bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Idade de aparecimento e desaparecimento das pontas rolândicas em 160 crianças acompanhadas ambulatorialmente: estudo atuarial
Authors: BORGES MOACIR A. , GODOY MOACIR F. , SCARABEL MARCELO
Published: May 2005

PROPOSTA: Determinar a idade em que surgem e desaparecem as pontas rolândicas (PR) em traçados eletrencefalográficos de rotina. MÉTODO: Estudo prospectivo hospitalar, baseado em 412 eletrencefalogramas de 160 crianças que frequentaram o ambulatório de neuropediatria entre as idades de 1 e 16 anos, no período de março de 1989, a março de 1998. Usou-se o sistema 10/20 para colocação dos eletrodos. As crianças foram dividas, por idade, em quatro grupos (1 a 4; 5 a 8; 9 a 16; 1 a 16) e usou-se o método de curva atuarial, considerando-se como evento, o desaparecimento da PR. RESULTADOS: PR teve distribuição entre meninos e meninas na razão de 64/36. A idade média em que surgiu a PR foi 7 anos (7,2 para homens e 6,6 para mulheres) e, num pequeno grupo de crianças que tinha EEG normal anterior ao surgimento da PR, a idade média foi 6,8 anos. Após 7 anos de seguimento, a percentagem de pacientes livres de PRs era 60% para o grupo de 1 a 4 anos na admissão, 84% para os grupos de 5 a 8 anos e 9 a 16 anos. Para o grupo total (1 a 16 anos) a percentagem de livres de PR, após 7 anos de seguimento, foi 78%. CONCLUSÃO: O estudo mostra que as PR surgiram, em média, aos 7 anos e têm probabilidade de desaparecimento até 7 anos de seguimento, independetemente da faixa etária de aparecimento.
Medida da velocidade de fluxo nas artérias cerebrais utilizando ultra-som Doppler transfontanela antes e após o tratamento cirúrgico da hidrocefalia
Authors: ASSIS MARCELO CARDOSO DE , MACHADO HELIO RUBENS
Published: May 2005

Vinte e sete crianças portadoras de hidrocefalia de diversas etiologias, diagnosticadas pelo exame clínico, neurosonografia e tomografia cerebral computadorizada, foram submetidas a avaliação por ultra-som Doppler (US-Doppler) transfontanela para medida da velocidade de fluxo sanguíneo e cálculo do índice de resistência (IR) nas artérias cerebrais anteriores, médias e carótidas internas. Todas as crianças foram submetidas a avaliações no pré-operatório e no 1º, 7º, 30º e 60º dias do pós-operatório. Concluímos ser a técnica de neurosonografia e US-Doppler útil no diagnóstico da hidrocefalia, na indicação e controle das derivações liquóricas e no acompanhamento das modificações dos valores do IR comparando-os no pré e pós-operatório imediato e tardio do tratamento cirúrgico da hidrocefalia. Os resultados obtidos permitiram-nos ainda, pela comparação dos valores do IR entre as diversas artérias avaliadas nos diferentes estágios do estudo, concluir serem as artérias cerebrais anteriores representativas das alterações máximas que ocorrem na resistência vascular cerebral em pacientes pediátricos portadores de hidrocefalia.
Fatores prognósticos do trauma raquimedular por projétil de arma de fogo em pacientes submetidos a laminectomia
Authors: FLORES LEANDRO PRETTO , NASCIMENTO FILHO JOÃO DE SOUZA , PEREIRA NETO ALDO , SUZUKI KUNIO
Published: May 2005

Os traumas sobre a coluna resultantes de projetil de arma de fogo (PAF) são lesões geralmente graves e muitas vezes com baixo potencial para recuperação neurológica. A indicação cirúrgica destas lesões ainda é motivo de controvérsia. O objetivo deste artigo é identificar fatores no pré e trans-operatório que irão influenciar na recuperação neurológica destes pacientes. Realizamos estudo retrospectivo de 45 pacientes submetidos a laminectomia para trauma raquimedular por PAF, avaliando os seguintes fatores: nível da lesão, apresentação clínica, uso de glicocorticóide no pré-operatório, presença de lesão dural, momento cirúrgico e relação entre escala de Frankel pré e pós-operatória. Observamos que os fatores mais importantes para a recuperação neurológica foram o nível da lesão (53% dos pacientes com lesão lombar melhoraram após a cirurgia) e a apresentação clínica pré-operatória (pacientes com síndrome de cauda equina obtiveram melhora em 60% dos casos), sendo que as demais variáveis não apresentaram significância estatística. Em 71% dos casos, a dor pré-operatória foi aliviada com o procedimento cirúrgico.
Juvenile Huntington's disease confirmed by genetic examination in twins
Authors: LEVY GILBERTO , NOBRE MARIA EDUARDA , CIMINI VINICIUS T. , RASKIN SALMO , ENGELHARDT ELIASZ
Published: May 2005

Early-onset Huntington's disease (HD) occurs in approximately 10% of HD's cases. We report juvenile HD in phenotypically identical twins, evaluated by history, clinical and neurologic examination, mini-mental state examination, blood laboratory exams, cerebrospinal fluid examination, skull computed tomography, and genetic examination for HD. Patients had the akinetic-rigid variety (Westphal variant) of the disease and paternal inheritance. The laboratory workup confirmed the clinical diagnosis of HD, which adds this report to the rare cases of HD in twins reported in the literature.
Síndrome de Munchausen e pseudoparaplegia: relato de caso
Authors: ARTEAGA-RODRÍGUEZ CARLOS , HERNÁNDEZ-FUSTES OTTO J. , SILVA LAÉRCIO F. DA , AGUIAR LUIZ R. , TEIXEIRA MARIA A. BRUNO
Published: May 2005

Apresentamos uma paciente com "paraplegia" de oito anos de evolução, que se internou para retirada de agulhas em região lombar e apresentava história de insuficiência renal, câncer de esôfago, ovários e mama, suspeita de tuberculose pulmonar e várias internações em hospitais clínicos e psiquiátricos. No exame psiquiátrico encontramos indiferença à sua doença, prolixidade e descrição detalhada de seus problemas, falando mal dos atendimentos anteriores. Não encontramos evidências de processos neoplásicos. Tinha movimento em bloco de membros inferiores, com preservação dos reflexos e sensibilidade. A eletromiografia, a tomografia de crânio, a ultra-sonografia abdominal e o RX de tórax foram normais. No RX e na tomografia de coluna lombo-sacra observamos 16 agulhas, semelhantes às de costura, em partes moles. Diagnosticada como síndrome de Munchausen, depois de 15 dias de internação com tratamento antidepressivo, psicoterapia e fisioterapia, melhorou. Três meses depois, a paciente encontrava-se assintomática, não voltando mais ao ambulatório.
Pseudoaneurisma de artéria ilíaca comum como complicação de cirurgia para hérnia discal lombar: relato de caso
Authors: HANEL RICARDO A. , MADALOZZO LUIZ E. , ARAÚJO JOÃO CÂNDIDO , RODRIGUES MARCELO A. , TRUITE LUCIANO V. R.
Published: May 2005

A cirurgia para tratamento da doença discal lombo-sacra pode cursar com complicações severas, iatrogênicas incluindo-se as neurológicas, vasculares, entéricas, ureterais e disfunção sexual podendo levar o paciente à morte dependendo da extensão da lesão. Abramovitz relata que as complicações vasculares do acesso posterior para o tratamento hérnia discal lombo-sacra ocorrem em menos de 0,1% dos casos As lesões vasculares podem manifestar-se de maneira imediata como hemorragia arterial levando a choque hipovolêmico no per ou pós-operatório imediato, devendo ser diagnosticadas e tratadas prontamente. Sinais precoces de hemorragia retroperitoneal se manifestam na vigência de lesões traumáticas, sendo os pseudoaneurismas e as fístulas arteriovenosas diagnosticados tardiamente, semanas ou mesmo após anos. Descrevemos o caso de uma paciente de 39 anos que foi submetida a tratamento cirúrgico de hérnia discal no espaço L4-L5, à direita, em outro serviço. Devido ao fato de persistirem os sintomas dolorosos, foi encaminhada ao nosso serviço. Na investigação a ressonância magnética mostrou lesão paravertebral sugestiva de abscesso. A angiografia aorto-ilíaca revelou a presença de pseudoaneurisma na artéria ilíaca comum esquerda, o qual foi reparado cirurgicamente com sucesso. Discutimos os mecanismos das lesões vasculares e as precauções para evitá-las.
Hematoma extradural intrarraquidiano espontâneo: relato de caso
Authors: TANURI FABIANO DA CUNHA , GUERREIRO NILTON EDUARDO , NAKANO HIROSHI , HAMAMOTO OSMI
Published: May 2005

Relatamos o caso de uma mulher de 55 anos, hipertensa leve, em uso de beta bloqueador, que apresentou quadro súbito de síndrome de compressão medular, caracterizado por dor cervical intensa, evoluindo para tetraplegia com nível de sensibilidade em C4. Foi diagnosticado, por ressonância magnética, hematoma intrarraquidiano extradural cervical , que foi aspirado cirurgicamente através de laminectomia. A paciente encontra-se em acompanhamento fisioterápico e evolui com melhora da motricidade e sensibilidade.
Intermittent diazepam and continuous phenobarbital to treat recurrence of febrile seizures: a systematic review with meta-analysis
Authors: Masuko Alice Hatsue , Castro Aldemar Araujo , Santos Gustavo Rocha , Atallah Álvaro Nagib , Prado Lucila Bizari Fernandes do , Carvalho Luciane Bizari Coin de , Prado Gilmar Fernandes do
Published: May 2005

Convulsions triggered by fever are the most common type of seizures in childhood, and 20% to 30% of them have recurrence. The prophylactic treatment is still controversial, so we performed a systematic review to find out the effectiveness of continuous phenobarbital and intermittent diazepam compared to placebo for febrile seizure recurrence. METHOD: Only randomized, double-blind, placebo-controlled trials were analyzed. The recurrence of febrile seizure was assessed for each drug. RESULTS: Ten eligible clinical trials were included. Febrile seizure recurrence was smaller in children treated with diazepam or phenobarbital than in placebo group. Prophylaxis with either phenobarbital or diazepam reduces recurrences of febrile seizures. The studies were clinical, methodological, and statistically heterogeneous. CONCLUSION: The effectiveness of phenobarbital and diazepam could not be demonstrated because clinical trials were heterogeneous, and the recommendation for treatment recurrence should rely upon the experience of the assistant physician yet.
Brainstem auditory evoked response in normal term neonates
Authors: Guilhoto Laura M. F. F. , Quintal Virgínia S. , Costa Maria T. Z. da
Published: May 2005

Brainstem auditory evoked response (BAER) is a reliable test for neonatal auditory and neurological dysfunction and it permits early diagnosis and rehabilitation. The purpose of this study is to demonstrate latencies of BAER in normal term neonates in order to obtain reference values in a university hospital. BAER was performed in the second day of life in 47 normal newborns (25 male, 22 female) which gestational ages were higher than 37 and lower than or equal to 40 weeks that did not present familial history of deafness. The exam was performed with 80 dBHL alternating polarity 10/sec clicks presented monaurally. Two thousand stimulus trials were averaged and duplicated for each ear. Mean wave latencies in msec was: I, 1.79 (SD 0.20); II, 2.88 (SD 0.28); III, 4.54 (SD 0.31); IV, 5.86 (SD 0.36); V, 6.75 (SD 0.38); inter-peak latencies (IPL) I-III, 2.75 (SD 0.36); IPL III-V, 2.22 (SD 0.22); and IPL I-V, 4.97 (SD 0.43).
Rett syndrome: clinical and epidemiological aspects in a Brazilian institution
Authors: Pozzi Cristina M. , Rosemberg Sergio
Published: May 2005

Rett syndrome (RS) is a neurodevelopmental disorder, preferentially found in females and specifically involving the functions on which intelligence and its expression depend - learning, hand use and speech - leaving many others intact. Mutations have been identified at Xq28 on the MECP2 gene (methyl-CpG 2), which selectively silences the expression of other genes whose location is still unknown. This is a study on clinical, diagnostic and epidemiological aspects of RS in a Brazilian sample. It included 33 female patients with chronic encephalopathy without known etiology. RS was diagnosed in 24 patients (72.7%): 17 (70.8%) had classical RS; 5 (20.8%), atypical RS and 2 (8.4%), potential RS. In 9 girls clinical data and/or laboratory studies excluded diagnosis of RS. Among the atypical RS patients, 4 were form fruste and one, congenital form. Among the girls with other encephalopathies, cerebral malformation was the most frequent finding.
Frontotemporal dementia with severe thalamic involvement: a clinical and neuropathological study
Authors: Radanovic Márcia , Rosemberg Sérgio , Adas Rogério , Miranda Stênio C. , Caramelli Paulo , Caixeta Leonardo , Nitrini Ricardo
Published: May 2005

Frontotemporal dementia (FTD) is the third-leading cause of cortical dementia after Alzheimer's disease and Lewy body dementia, and is characterized by a dementia where behavioral disturbances are prominent and appear early in the course of the disease. We report the case of a 58 year-old man affected by dementia with behavioral disturbances, in addition to rigid-hypokinetic and a lower motor neuron syndrome that were present at later stages of the illness. Neuroimaging studies showed frontotemporal atrophy. Neuropathological studies revealed intense thalamic neuronal loss and astrocytic gliosis, as well as moderate frontotemporal neuronal loss, astrocytosis and spongiform degeneration. Thalamic degeneration has previously been described among the wide group of neuropathological features of FTD. The aim of the present study is to show the clinical and neuropathological aspects of thalamic degeneration in FTD, along with its role in behavioral disturbances, a common finding in this condition.
Determinação de autoanticorpos para antígenos da mielina no soro de pacientes HLA - DQB1*0602 com esclerose múltipla
Authors: Carvalho Adriana , Sant'anna Gabriele , Santos Cláudio Cirne , Frugulhetti Izabel Palmer , Leon Soniza Alves , Quírico-Santos Thereza
Published: May 2005

Esclerose múltipla (EM) é doença inflamatória desmielinizante do sistema nervoso central (SNC) de natureza autoimune, mediada por linfócitos Th1. A produção de autoanticorpos séricos para proteína básica da mielina (MBP), proteolipídeo PLP e sequência da glicoproteína de oligodendrócito MOG 92-106, foi determinada em 54 indivíduos saudáveis e 26 pacientes com EM expressando ou não o alelo de suscetibilidade HLA-DQB1*0602. Independentemente da expressão do alelo DQB1*0602, todos os pacientes apresentaram produção marcante (p< 0,0001) de autoanticorpos isotipo IgG para MBP e MOG 92-106, e do isotipo IgA para PLP e MOG 92-106. Os resultados sugerem que outros alelos HLA da classe II exerçam influência na suscetibilidade à EM e no reconhecimento imunológico dos antígenos encefalitogênicos, determinando o padrão de resposta autoimune e contribuindo na manutenção e/ou controle da inflamação no SNC.
Distúrbios do sono na epilepsia do lobo temporal
Authors: Almeida Cláudia Ângela Vilela de , Lins Otávio Gomes , Lins Salustiano Gomes , Laurentino Sílvia , Valença Marcelo Moraes
Published: May 2005

A presença de distúrbios do sono e macroestrutura do sono foi avaliada em 39 pacientes com epilepsia do lobo temporal (ELT). Sonolência foi a queixa mais frequente (85%), seguida por despertares noturnos (75%), história de crise epiléptica durante o sono (69%) e dificuldade de iniciar o sono (26%). As parassonias, síndrome de pernas inquietas, apnéia de sono e movimentos periódicos de membros inferiores foram os distúrbios de sono mais frequentes. Principais alterações da arquitetura de sono foram: fragmentação do sono, aumento do número de mudanças de estágios (100%) e do tempo acordado após o início do sono (77%) e redução do sono REM (92%). Houve correlação inversa entre a escala de sonolência de Epworth e o teste de latências múltiplas de sono (p < 0,05). Concluímos que pacientes com ELT apresentam um sono fragmentado, aumento do numero de mudanças de estágios, de despertares noturnos e do tempo acordado após o início do sono com redução do sono REM. Sonolência diurna foi uma das principais queixas dos pacientes com ELT.
Hemophilia and child abuse as possible causes of epidural hematoma: case report
Authors: Pinto Fernando Campos Gomes , Porro Fabrizio Frutos , Suganuma Liliana , Fontes Ricardo Bragança de Vasconcellos , Andrade Almir Ferreira de , Marino Jr Raul
Published: May 2005

INTRODUCTION: Head trauma is an important consequence of child abuse. Specific pathophysiological mechanisms in child abuse are responsible for the ''whiplash shaken-baby syndrome'', which would favour the occurrence of intracranial hemorrhages. CASE REPORT: We report the case of a child who developed epidural hematoma following minor-intensity head trauma. Initial diagnosis of child abuse was made, but subsequent investigation led to the diagnosis of hemophilia A. CONCLUSION: Even though epidural hematoma is not closely associated with child abuse, this aethiology must always be considered when the reported trauma mechanism is out of proportion to the magnitude of the encountered lesions.
Cerebral sinovenous thrombosis in a nephrotic child
Authors: Rodrigues Marcelo Masruha , Zardini Lilian Rocha , Andrade Maria Cristina de , Mangia Cristina Malzoni Ferreira , Carvalhaes João Tomas de Abreu , Vilanova Luiz Celso Pereira
Published: May 2005

Nephrotic syndrome in infancy and childhood is known to be associated with a hypercoagulable state and thromboembolic complications, but cerebral sinovenous thrombosis (CST) is a very rare and serious one, with only a few isolated reports in the literature. A case is presented of a 9-year-old boy with nephrotic syndrome that acutely developed signs and symptoms of intracranial hypertension syndrome. CST was diagnosed on cranial CT and MRI and he gradually recovered after treatment with anticoagulants. The diagnosis of CST should be considered in any patient with nephrotic syndrome who develops neurologic symptoms. The discussion of this case, coupled with a review of the literature, emphasizes that early diagnosis is essential for institution of anticoagulation therapy and a successful outcome. This report also illustrates the difficulties that may be encountered in managing such a patient.
Cellular schwannoma: a rare spinal benign nerve-sheath tumor with a pseudosarcomatous appearance: case report
Authors: Landeiro José Alberto , Ribeiro Carlos Henrique , Galdino Alexandre C. , Taubman Elizabeth , Guarisch Alfredo J.
Published: May 2005

We report a case of cellular schwannoma, a rare benign nerve-sheath tumor in a 27 year-old woman. It was presented as a voluminous lesion in the paraspinal region that caused lumbar vertebral body destruction. These features, in association to the microscopic aspects of a hypercellular, pleomorphic neoplasm may lead to a false impression of a malignant tumor. Therefore, it is important to have an accurate examination to confirm the benign nature of this tumor thus avoiding unnecessary therapy.
Traumatic bilateral intraorbital (subperiosteal) hematoma associated with epidural hematoma: case report
Authors: Costa Jr Leodante Batista da , Andrade Agustinho de , Henriques José Gilberto de Bastos , Cordeiro Anderson Finotti , Maciel Cícero do Juazeiro Job
Published: May 2005

Extradural hematoma (EDH) is a frequent lesion, with an incidence varying from 0.2 to 6% in patients admitted to hospital due to traumatic head injury. The higher incidence is found in patients with more severe injuries. The association of EDH with subperiosteal intraorbital hematomas is rarely reported, and we were not able to find in the literature any report of traumatic bilateral intraorbital hematomas and EDH. We report this case of a 32 year-old man with bilateral intraorbital (subperiosteal) hematoma associated with unilateral EDH. The lesions were treated surgically, but unfortunately with an unfavorable outcome.
Trombose de seio venoso cerebral e trombose sistêmica associadas à mutação do gene 20210 da protrombina: relato de caso
Authors: Milano Jerônimo Buzetti , Arruda Walter Oleschko , Nikosky Jeziel Gilson , Meneses Murilo Sousa de , Ramina Ricardo
Published: May 2005

Trombose venosa cerebral é entidade de grande gravidade se não identificada e tratada precocemente. As etiologias são diversas e seu reconhecimento pode ditar o tratamento e o prognóstico dos pacientes. Mutações genéticas têm sido envolvidas, principalmente a mutação do gene 20210 da protrombina. Relatamos o caso de homem, 53 anos, admitido em estado de mal convulsivo. Não apresentava antecedentes mórbidos pessoais ou familiares. Negava vícios. Após controle das crises, apresentava papiledema bilateral, e exame neurológico normal. Tomografia computadorizada revelou transformação hemorrágica de área de infarto venoso parieto-temporal direita. Punção lombar com manometria de 500 mmH2O revelou exame de líquor normal. Angiografia por ressonância magnética demonstrou trombose de seio sagital superior, transverso e sigmóide à direita. Mesmo em vigência de anticoagulação, apresentou trombose venosa profunda de membro inferior direito dois meses após o primeiro evento. A investigação etiológica foi totalmente negativa, e teste genético revelou mutação do gene 20210 da protrombina. A anticoagulação foi ajustada para RNI de 3,5 às expensas de 25mg diários de warfarin. Exames de controle revelaram reperfusão da circulação venosa cerebral, e paciente encontra-se assintomático.
Visual event-related potencial (P300): a normative study
Authors: Veiga Heloisa , Deslandes Andréa , Cagy Maurício , McDowell Kaleb , Pompeu Fernando , Piedade Roberto , Ribeiro Pedro
Published: May 2005

The P300 component of the Event-Related Potential (ERP) is a general measurement of "cognitive efficiency". It is an index of the ability of an individual's Central Nervous System (CNS) to process incoming information. OBJECTIVE: To develop a normative database for the visual P300. METHODOLOGY: 30 right-handed individuals (same number of each sex), between 20 and 30 years of age, healthy, free of any cognitive impairment and not making use of psychoactive substances. Participants were submitted to a visual discrimination task, which employed the "oddball" paradigm. RESULTS: The expected scalp distribution trend was seen for latency but not for amplitude values. CONCLUSION: A high variability of latency and amplitude values was observed across the age span. Mean reaction time for the entire sample of the study was 391.56 ± 37.03 ms.
Headache epidemiology in Vitória, Espírito Santo
Authors: Domingues Renan Barros , Kuster Gustavo Wruck , Dutra Livia Almeida , Santos Jasper Guimarães
Published: May 2005

This is the first headache survey in the region of Vitória, ES Brazil. A high prevalence of headache sufferers was found (52.8%). Headache was more common among women (63.9%) and less common among people older than 55 years old. The type of professional activity was not related with the headache prevalence. The most frequent causal attribution was stress. Most headache sufferers are not under regular medical treatment (9%), and most of them use analgesic drugs without proper orientation. The most used compounds are combinations with caffeine (33%) and simple analgesics (52.3%).
Papillomas and carcinomas of the choroid plexus: histological and immunohistochemical studies and comparison with normal fetal choroid plexus
Authors: Barreto Ana Silvia Carvalho de Menezes , Vassallo José , Queiroz Luciano de Souza
Published: May 2005

BACKGROUND: Choroid plexus tumors are rare. Results on immunohistochemical features are scanty and controversial even regarding normal plexus. METHOD: Thirteen cases of choroid plexus tumors and five samples of normal fetal choroid plexus were submitted to immunohistochemical study using a panel of epithelial, neuronal and stromal markers. RESULTS/CONCLUSIONS: Relevant histological findings were presence of clear cells in 3/5 papillomas (PP) and 7/8 carcinomas (CA) and all 5 fetal plexuses; rhabdoid cells, desmoplasia and vascular proliferation were found respectively in 3, 4 and 5 cases out of 6 poorly differentiated CA and were absent in PP and well differentiated CA. Pancytokeratin AE1/AE3 was strongly positive in all 13 cases, even in the undifferentiated component of poorly differentiated CA, where reactivity was focal in 3 and diffuse in 3 cases. Low molecular weight cytokeratin (35bH11) was not expressed in any of the 8 CA, but was present in all 5 PP. In 4 of 6 poorly differentiated CA there was reactivity for smooth muscle actin (1A4) in 10 to 30% of the cells. This was true also for one case lacking rhabdoid cells. Laminin was undetectable in all 6 cases of poorly differentiated CA but was present in 4 PP and 2 well differentiated CA. All 5 fetal plexuses expressed GFAP.
Gliosarcoma: report of four cases with immunohistochemical findings
Authors: Machuca Tiago Noguchi , Prevedello Daniel Monte-Serrat , Pope Leonora Zozula Blind , Haratz Salo Semelman , Araújo João Cândido , Torres Luiz Fernando Bleggi
Published: May 2005

Gliosarcoma (GSa) is a rare primary central nervous system neoplasm (CNS) characterized by biphasic histological pattern with both glial and sarcomatous components. Our objective is to describe the clinical, morphological and immunohistochemical features of four cases of GSa and to discuss its pathogenetic mechanisms. The male:female ratio was 3:1. The mean age was 39 years, ranging from 19 to 48. Headache was the commonest clinical symptom. All patients underwent craniotomy with microsurgery and total resection of the tumor. Diagnosis was suspected due to microscopic architecture and confirmed by detection of reticulin fibers through histochemical techniques. Immunohistochemical analysis was positive for p53 in both glial and sarcomatous cells in all four cases. EGFR was focally positive in glial cells in one case. Our findings support monoclonal origin of GSa involving the TP53 tumor-suppressor gene. However, alternative pathways cannot be ruled out.
Ischemic stroke in children: a study of the associated alterations
Authors: Ranzan Josiane , Rotta Newra Tellechea
Published: May 2005

Arterial ischemic stroke (AIS) in children is a relatively rare disease, not yet clearly understood and with a multifactored etiology. It can cause a severe impact on the child and be the first manifestation of a systemic disease. Delayed diagnosis is still common and research on the subject in our field practically does not exist. Prothrombotic disorders have been described as important causative factors of the ischemic event in children. Forty-six patients from zero to 18 years of age diagnosed with AIS were studied in the period between March 2002 and September 2003. Laboratory tests were realised including coagulation proteins and echocardiogram. AIS of the newborn occurred in 37% of the cases. Focal seizures and hemiparesis were the most frequent symptoms; 40% of the patients presented prior pathologies. Abnormalities of the S and C proteins occurred in 22% and 17%. Associated alterations, particularly those that generate a hypercoagulability state, indicate more than one risk factor for this disease in childhood.
Diagnóstico de crianças com alterações específicas de linguagem por meio de escala de desenvolvimento
Authors: Hage Simone R.V. , Joaquim Rossana S.S. , Carvalho Karina G. , Padovani Carlos Roberto , Guerreiro Marilisa M.
Published: May 2005

Alterações específicas do desenvolvimento da linguagem (AEDL) devem ser identificadas precocemente, pois tais alterações podem interferir nos aspectos sociais e escolares da criança. O objetivo dessa pesquisa foi verificar o desempenho de crianças com diagnóstico de AEDL, em comparação com o de crianças normais, por meio da Escala de Desenvolvimento Comportamental de Gesell e Amatruda (EDCGA). Foram selecionadas 25 crianças de 3 a 6 anos com o diagnóstico de AEDL (grupo estudado - GE) e 50 crianças normais da mesma faixa etária (grupo controle - GC). As crianças do GC apresentaram desempenho satisfatório e melhor que as crianças do GE, em todos os campos da escala. O valor da mediana do GE foi limítrofe nos comportamentos adaptativo e social-pessoal, já no de linguagem foi discrepantemente rebaixado. Concluímos que as alterações de linguagem interferiram na avaliação dos outros campos do desenvolvimento (adaptativo e pessoal-social). Apesar da interferência, a escala pode ser instrumento útil no diagnóstico de AEDL.
Prevalência de anticorpos antimicrossomais em pacientes com esclerose múltipla
Authors: Vecino Maria C. , Czepielewski Mauro , Freitas Daniel M.O. , Vettori Daniela V. , Perla Alexandre da Silveira , Haussen Diogo C. , Haussen Sérgio R.
Published: May 2005

O objetivo deste estudo consiste em avaliar a prevalência de anticorpos antimicrossomais (AAM), a função tireóidea e a ocorrência de sintomas relacionados ao hipotireoidismo em pacientes com esclerose multipla (EM). Em um grupo de 21 pacientes com EM, foi realizado exameclínico, foram dosados o TSH, T4 e T4 livre e pesquisados AAM. A média de idade foi 41,05 anos e a média de tempo de doença foi 85,9 meses. Os sintomas relacionados ao hipotireoidismo foram fadiga, fraqueza, letargia e parestesias. Os AAM foram encontrados em 4 pacientes (19%). O tempo de doença foi dividido em três períodos: <60 meses (3 pacientes AAM+/7AAM-), 60-120 meses (8 pacientes AAM-) e >120 meses (1 paciente AAM+/2 AAM-). Dois pacientes apresentaram níveis de T4 livre diminuídos, porém com T4 e TSH normais. Em 1 paciente, constatou-se hipotireoidismo subclínico, e em outro, hipotireoidismo clássico. Conclui-se que na avaliação dos pacientes com EM, em vista da falta de precisão na avaliação clínica do hipotireoidismo ocasionada pela sobreposição de sintomas referentes à EM, devam ser incorporadas as dosagens das provas de função tireóidea (PFT) e dos AAM.
Uso da ultra-sonografia na triagem de disrafismos espinhais ocultos
Authors: Henriques José Gilberto de Brito , Pianetti Filho Geraldo , Costa Petrônio Rabelo , Henriques Karina Santos Wandeck , Perpétuo Francisco Otaviano Lima
Published: May 2005

O uso da ultra-sonografia para diagnóstico de lesões da coluna vertebral é difundido desde a década de oitenta. Suas aplicações envolvem: diagnóstico de lesões medulares traumáticas; uso intra-operatório em cirurgias do trauma e tumores medulares; uso pré-operatório e evolutivo em pacientes com disrafismos espinhais; diagnóstico pré-natal dos disrafismos; diagnóstico dos disrafismos espinhais ocultos ao nascimento. Pacientes com suspeita de disrafismo espinhal oculto (estigmas cutâneos em linha média ou história familiar de disrafismos) representaram a principal indicação do exame que foi realizado em 292 pacientes do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Alterações como lipomas do cone medular, medula baixa, filo terminal espesso, cistos da ponta do cone medular e seios dérmicos foram identificados com fidelidade à ultra-sonografia. A interpretação do exame não apresentou dificuldades técnicas. Sua realização é rápida, não é necessária sedação, apresenta baixo custo e idealmente deve ser realizado pelo próprio neurocirurgião devido ao grande número de informações possíveis durante o exame. O exame entretanto não substitui a ressonância magnética mas pode ser um bom método de triagem para os pacientes.
Anatomia microcirúrgica do nervo laríngeo recorrente: aplicações no acesso cirúrgico anterior à coluna cervical
Authors: Arantes Aluízio , Gusmão Sebastião , Rubinstein Fabiana , Oliveira Raquel
Published: May 2005

OBJETIVO: Descrever a anatomia do nervo laríngeo recorrente (NLR) bilateralmente, correlacionando-a com os prováveis mecanismos de lesão na abordagem cervical anterior. MÉTODO: Foram examinados 12 cadáveres de adultos provenientes do Laboratório de Microcirurgia da Faculdade de Medicina da UFMG. Os dados foram analisados em termos de freqüência, média e desvio-padrão. RESULTADOS: O NLR esquerdo teve comprimento total médio de 9,4 ± 1,6 cm. Penetra na laringe em 36,3% dos casos na altura de C5, 18,2% de C4, 18,2% de C5-C6, 18,2% de C6 e 9,1% de C4-C5. Recorre em 45,4% dos casos na altura de T3, 18,2% de T3-T4, 18,2% de T4 e 18,2% de T5. O NLR direito teve comprimento total médio de 5 ± 0,3 cm. Penetra na laringe em 44,4% dos casos na altura de C5, em 44,4% de C6 e 11,1% de C3-C4. Recorre em 60% dos casos na altura de T1, 30% de C7 e 10% de T2. CONCLUSÃO: O NLR direito encontra-se mais vulnerável a lesões operatórias por dois aspectos diferentes e complementares: trajetória e comprimento. Devido ao fato de apresentar trajetória mais oblíqua e desprotegida, não se relacionando de forma íntima com o sulco traqueoesofágico, existe maior possibilidade de ocorrerem traumas diretos, como a compressão por retratores ou a secção acidental, principalmente nas abordagens envolvendo níveis vertebrais mais baixos. Da mesma forma, o seu menor comprimento favorece o estiramento de suas fibras durante a tração per-operatória.
Características dos pacientes com trauma cranioencefálico na cidade do Salvador, Bahia, Brasil
Authors: Melo José Roberto Tude , Silva Ricardo Araújo da , Moreira Jr Edson Duarte
Published: May 2005

OBJETIVO: Descrever as características de pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) na cidade do Salvador, assim como determinar as faixas etárias mais acometidas e definir as taxas de morbidade e letalidade. MÉTODO: Revisão retrospectiva de 555 prontuários de vítimas de TCE internadas no Hospital Geral do Estado da Bahia (HGE) no ano de 2001, com posterior preenchimento de questionário. RESULTADOS: Foram verificados 82,9% de vítimas do sexo masculino e 17,1% do sexo feminino com principal faixa etária entre 21 e 30 anos. A principal causa de TCE foi acidente com meios de transporte (40,7%), seguido das agressões com ou sem armas (25,4%) e quedas (24%). Foi evidenciada taxa de morbidade de 24,9% e letalidade de 22,9%. CONCLUSÃO: Os mais envolvidos no TCE foram adultos jovens do sexo masculino, tendo como principal causa os acidentes com meios de transporte, com taxas elevadas de morbidade e letalidade.
Transcranial doppler sonography in two patients who underwent decompressive craniectomy for traumatic brain swelling: report of two cases
Authors: Bor-Seng-Shu Edson , Teixeira Manoel Jacobsen , Hirsch Roberto , Andrade Almir Ferreira de , Marino Jr Raul
Published: May 2005

The role of decompressive craniectomy in the treatment of severe posttraumatic cerebral swelling remains quite a controversial issue. To the best of our knowledge, there is no study demonstrating the effect of decompressive craniectomy on cerebral blood flow (CBF) velocity by means of transcranial Doppler sonography (TCD). We present two patients who developed traumatic brain swelling and uncontrollable intracranial hypertension with coma and signs of transtentorial herniation. One patient underwent bifrontal, while the second, unilateral, frontotemporoparietal decompressive craniectomy with dural expansion. In both patients, TCD examinations were performed immediately before and after surgery to study the cerebral hemodynamic changes related to the operations. Pre and postoperative TCD examinations demonstrated a significant increase in blood flow velocity in the intracranial arteries in both subjects. In conclusion, our cases suggest that decompressive craniectomy with dural expansion may result in elevation of CBF velocity in patients with massive brain swelling. The increase in CBF velocity appears to occur not only in the decompressed hemisphere, but also on the opposite side.
Aneurysm growth after brain tumor removal: case report
Authors: Prandini Mirto N. , Lacanna Santino N. , Tella Oswaldo I. , Bonatelli Antônio P. F.
Published: May 2005

A rare case of rapid growth of an aneurysm after a posterior fossa meningioma removal in a 69-year-old lady is reported. Serial angiography, cerebral computed tomography and magnetic resonance imaging are presented. The patient harbored risk factors to both aneurysm formation and growth as current cigarette smoking, arterial hypertension, female sex and reduction of intracranial hypertension. One-year follow up after the first surgical procedure is presented.
Axoval neuropathy as initial manifestation of primary amyloidosis: report of a case submitted to bone marrow transplantation
Authors: Barsottini Orlando G. Povoas , Arantes Adriano , Sigulem Daniel , Kutner José Mauro , Ribeiro Andreza Alice Feitosa , Moura Luiz A. , Hamerschlak Nelson
Published: May 2005

Amyloidosis is a syndrome characterized by deposition of a highly insoluble protein material in the extracellular space that may affect several organs. It may be generalized and idiopathic (primary amyloidosis). We describe the case of a 48 years-old woman with axonal neuropathy associated with proteinuria, whose final investigation resulted in diagnosis of primary amyloidosis (AL). She was submitted to autologous bone marrow transplantation. We discuss some aspects related to diagnosis of neuropathy and current treatment of AL.
Síndrome de Hallervorden Spatz: achados na resonância magnética. Relato de caso
Authors: Farage Luciano , Castro Mário Augusto Padula , Macedo Túlio Augusto Alves , Assis Marcelo Cardoso de , Souza Lincoln Pereira de , Freitas Luiz Oliveira de
Published: May 2005

A síndrome de Hallervorden-Spatz é afecção neurodegenerativa, autossômica recessiva com duas apresentações clínicas: precoce e tardia. Esta última é caracterizada pelo acometimento psiquiátrico e a presença de sinais piramidais e extrapiramidais. Relatamos o caso de mulher de 41 anos, com história de alterações extrapiramidais. O exame de ressonância magnética (RM) mostrou o sinal dos olhos-de-tigre, lesão dos globos pálidos mediais com deposição de ferro periférica (hipo-sinal) e gliose central (hipersinal), nas seqüências com tempo de repetição (TR) longo. Há forte relação entre o sinal na RM e mutações no gene responsável pela lesão, fazendo deste exame sensível o suficiente para a realização do diagnóstico da doença.
Crisis del lóbulo temporal registrada mediante magnetoencefalografía: caso clínico
Authors: Amo Carlos , Santiuste Marta , Maestú Fernando , Fernández Alberto , Egatz Renata , González-Hidalgo Mercedes , Saldaña Cristóbal , Sáiz Antonio , Ortiz Tomás
Published: May 2005

La localización del inicio de las crisis es un factor importante para la evaluación prequirúrgica de la epilepsia. En este trabajo se describe la localización del inicio de una crisis registrada mediante magnetoencefalografía (MEG) en un niño de 12 años que presenta crisis parciales complejas farmacorresistentes. La RM muestra una lesión de 20mm de diámetro en el hipocampo izquierdo. EEG de superficie con ondas theta temporales izquierdas. Registro MEG interictal con punta-onda aislada posterior e inferior a la lesión de la RM. Registro MEG ictal con punta-onda (2 Hz). La localización de los dipolos indica el inicio de la crisis en la circunvolución temporal inferior en la misma localización que la actividad interictal MEG. Esta actividad ictal se propaga bilateralmente a áreas frontales. El registro corticográfico intraquirúrgico confirma los resultados de la localización interictal mediante MEG.
Considerações taxonômicas e novas combinações em Ardisia Swartz (Myrsinaceae) do sudeste do Brasil
Authors: Bernacci Luís Carlos , Jung-Mendaçolli Sigrid L.
Published: May 2005

Os tipos de placentação e de pré-floração têm sido utilizados para a distinção dos gêneros Ardisia Swartz, ao qual tem sido atribuído placentação plurisseriada e pré-floração imbricada ou quincuncial, e Stylogyne A.DC., ao qual tem sido atribuído placentação unisseriada e pré-floração contorta. Entretanto, a análise de dez espécies destes gêneros revelou a inconsistência destes caracteres. Também foi constatada a impossibilidade de observar diferenças no tipo de placentação em espécimes com poucos óvulos. Propõe-se, portanto, o restabelecimento da circunscrição de Ardisia, incluindo o gênero Stylogyne, conforme adotado por Miquel, em 1856 e Handro, em 1969. Desta forma, Ardisia ambigua Mart. é o nome válido para S. ambigua (Mart.) Mez e Ardisia martiana Miq. o é para S. laevigata (Mart.) Mez. Duas novas combinações são necessárias: Ardisia depauperata (Mez) Bernacci & Jung-Mendaçolli e Ardisia warmingii (Mez) Bernacci & Jung-Mendaçolli.
Crescimento e sobrevivência de Anadenanthera macrocarpa (Benth.) Brenan (Leguminosae), em uma área de caatinga, Alagoinha, PE
Authors: Silva Lucia Maria Bezerra da , Barbosa Dilosa Carvalho de Alencar
Published: May 2005

O estudo do crescimento e da sobrevivência de Anadenanthera macrocarpa (Benth.) Brenan foi realizado na Fazenda Geraldão (8°29'28" S e 36°47'00" W), Alagoinha, PE, no período de julho/1996 a junho/1997. selecionaram-se 10 indivíduos adultos de A. macrocarpa dividindo-se suas copas em quadrantes, e quantificaram-se todos os indivíduos jovens acompanhando crescimento e sobrevivência da estação chuvosa de 1996 até a estação chuvosa de 1997 . A estrutura e distribuição espacial de uma população foi estudada em 10 parcelas de 10m x 10m (1.000m² ), subdividida em 250 parcelas de 2m x 2m. Os indivíduos estudados no período de um ano totalizaram 344, sendo 211 jovens e 133 juvenis. A estrutura da população consistiu de 192 indivíduos: 170 jovens (88,5%), oito juvenis (4,2%) e 14 adultos (7,3%). A distribuição espacial foi do tipo agregado. A. macrocarpa apresentou-se resistente durante a estação seca, devido ao seu alto índice de sobrevivência (73,3%) na área estudada.
Novos registros de Aphyllophorales para o Brasil
Authors: Gibertoni Tatiana Baptista , Cavalcanti Maria Auxiliadora de Queiroz
Published: May 2005

De coletas efetuadas em três remanescentes de Mata Atlântica de Pernambuco, no período de outubro/1997 a setembro/1998, foram identificadas, entre outras espécies de Aphyllophorales, duas espécies que estão sendo referidas pela primeira vez para o Brasil: Phellinus aureobruneus Wright & Blumenfeld e Trichaptum abietinum (Dicks.: Fr) Ryv. Descrições macro e microscópicas, distribuição geográfica, discussão e ilustrações das espécies são fornecidas.
Population ecology of Paepalanthus polyanthus: predispersal hazards and seed production
Authors: Castellani Tânia Tarabini , d'Eça-Neves Fernanda Faraco
Published: May 2005

This study aimed at evaluating seed production and predispersal hazards in a sand dune population of P. polyanthus (Eriocaulaceae) in Southern Brazil. Bad development of flowering capitula was caused by the wind and by interference among umbels. A positive correlation between the proportion of atrophied capitula and the number of capitula/umbels also suggested resource limitation. A caterpillar of a Recurvaria Haworth (Lepidoptera: Gelechiidae) species that eats flowers and a boring caterpillar (Lepidoptera not identified) were the main herbivores. Plants reproducing during the flowering peak had a lower probability of being damaged by Recurvaria sp., suggesting an escape from herbivores by flowering synchronism. The proportion of capitula damaged by herbivores was low, causing a reduction of about 5% in the seed set/plant. The boring caterpillar may or may not cause umbel abortion. When the abortion occurs, seed production is reduced by 12%. Many capitula with no damage and individual flowers (up to 50%) did not produce seeds. Pollination failure could be related to this low rate of seed set. We discuss the fact that the low recruitment of seedlings reported for populations of P. polyanthus did not seem to be limited by seed rain, which was estimated at an average of 8000 seeds/plant even when herbivore damage occurred.
Notas etnobotânicas de espécies de Sapindaceae Jussieu
Authors: Guarim Neto Germano , Santana Santina Rodrigues , Silva Josefa Valdete Bezerra da
Published: May 2005

Os autores apresentam o repertório etnobotânico referente a 52 espécies da família Sapindaceae Jussieu, compilando dados da sua utilização, procurando evidenciar a importância econômica para as populações humanas e os usos que fazem das diferentes espécies.
Morfologia de embriões nucelares de laranja 'Valência' (Citrus sinensis (L.) Osbeck)
Authors: Mendes-da-Glória Fernanda Januzzi , Mourão Filho Francisco de Assis Alves , Appezzato-da-Glória Beatriz
Published: May 2005

Esse trabalho teve como objetivo avaliar a morfologia de embriões nucelares de laranja 'Valência' (Citrus sinensis (L.) Osbeck) a fim de fornecer informações para estudos de embriogênese somática induzida in vitro visando o melhoramento de citros que utilizem essa variedade. Para a realização dessas avaliações, embriões coletados de sementes provenientes de frutos maduros (13 meses após o florescimento) foram fixados, desidratados e preparados para a realização dos cortes histológicos seriados. Dos embriões avaliados, apenas um apresentou a morfologia de embrião zigótico. Os demais mostraram cotilédones com angulações e formatos distintos. Foram observados embriões mal formados com a não diferenciação de ápice caulinar e/ou ápice radicular, não desenvolvimento de um dos cotilédones, além de eixo embrionário colapsado. Os dados obtidos poderão auxiliar na interpretação dos tipos morfológicos de embriões somáticos obtidos in vitro e sua capacidade de conversão em plantas.
Levantamento florístico da Área de Proteção Ambiental de Jericoacoara, Ceará
Authors: Matias Lígia Queiroz , Nunes Edson Paula
Published: May 2005

Estudou-se a composição florística da Área de Proteção Ambiental de Jericoacoara, Estado do Ceará, nordeste do Brasil (2°47' - 2°51'S e 40°36' - 40°24'W). O clima da região é do tipo Aw` (segundo a classificacação de Köppen) com temperaturas médias oscilando entre 35°C e 22°C, com chuvas de verão (dezembro a junho), possuindo um período de estiagem de 5 a 6 meses, frequentemente interrompido por chuvas ocasionais em setembro e outubro, e apresenta índice xerotérmico de Gaussen variável entre 100 e 150. As formações vegetacionais estudadas foram: vegetação com influência flúvio-marinha ou manguezal em estuários e na região de pós-praia e vegetação com influência marinha ("restingas"). Foram identificadas 87 espécies, 77 gêneros e 39 famílias. As famílias que apresentaram maior riqueza específica foram: Poaceae (13%), Cyperaceae (13%), Fabaceae (6%), Amaranthaceae (6%) e Rubiaceae (6%). Alguns aspectos relacionados a conservação ambiental na APA são discutidos.
Notas adicionais sobre a taxonomia e a distribuição geográfica dos gêneros Alchorneopsis Muell. Arg., Cleidion Blume e Polyandra Leal (Euphorbiaceae- Acalyphoideae)
Authors: Secco Ricardo de S.
Published: May 2005

Este trabalho apresenta dados taxonômicos e de distribuição geográfica sobre os gêneros Alchorneopsis, Cleidion e Polyandra. Alchorneopsis é um gênero monotípico da América Central, Colômbia, Guianas, Peru e Brasil. Cleidion, com a maioria de suas espécies distribuídas na região paleotropical, apresenta apenas três espécies na América Tropical. Polyandra, um gênero monotípico, é provavelmente endêmico da Amazônia brasileira. As relações taxonômicas dos gêneros estudados são discutidas e as espécies amazônicas ilustradas e comentadas.
Morfologia floral de Aspidosperma Mart. & Zucc. (Apocynaceae)
Authors: Gomes Sueli Maria , Cavalcanti Taciana B.
Published: May 2005

O estudo morfológico das flores de Aspidosperma foi efetuado através do exame de 234 exsicatas, 67 das quais originaram-se de coletas próprias. Através dos exames em material herborizado, em flores preservadas em álcool 70% e das observações efetuadas no campo, efetuou-se a análise morfológica de nove espécies: A. cylindrocarpon Müll. Arg., A. discolor A. DC., A. macrocarpon Mart., A. nobile Müll. Arg., A. parvifolium A. DC., A. pyrifolium Mart., A. spruceanum Benth. ex Müll. Arg., A. subincanum Mart. e A. tomentosum Mart. et Zucc. Constatou-se a relevância de diversos caracteres florais, tais como tipo de indumento, consistência da corola e aspectos do tubo floral e dos lobos da flor em antese. Investigou-se a relação entre calosidade do tubo floral na região da fauce e presença de anel na fauce da corola. Identificaram-se novos caracteres, destacando-se a disposição dos óvulos no interior do ovário como de importância taxonômica para a distinção das espécies.