bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Toll‐like receptors 2 and 5 in human gingival epithelial cells co‐operate with T‐cell cytokine interleukin‐17
Authors: Beklen A. , Sorsa T. , Konttinen Y. T.
Published: December 2008

Background/aim:  Periodontitis begins as the result of perturbation of the gingival epithelial cells caused by subgingival bacteria interacting with the epithelial cells via pattern recognition receptors. Toll‐like receptors (TLRs) have been shown to play an important role in the recognition of periodontal pathogens so we have studied the interaction of TLR ligands with TLR2 and TLR5 for cytokine production in the cultures of gingival epithelial cells.

Methods:  Immunohistochemistry was used for the localization of TLR2 and TLR5 in tissue specimens. Enzyme‐linked immunosorbent assays were performed to detect the levels of interleukin‐1β (IL‐1β) and tumor necrosis factor‐α (TNF‐α), released from gingival epithelial cell cultures following stimulation with TLR ligand alone or in combination with IL‐17.

Results:  Both TLR2 and TLR5 were increased in periodontitis (2128 ± 159 vs. 449 ± 59 and 2456 ± 297 vs. 679 ± 103, respectively, P < 0.001) including gingival epithelial cells that stained strongly. Cultured gingival epithelial cells stimulated with their respective ligands (HKLM, a TLR2 ligand that is also found in Porphyromonas gingivalis, and flagellin, a TLR5 ligand that is also found in Treponema denticola) produced both IL‐1β and TNF‐α. To mimic T‐cell help, IL‐17 was added. This further greatly enhanced TLR ligand‐induced IL‐1β (P < 0.001) and TNF‐α (P < 0.01) production.

Conclusions:  These findings show how pathogen‐associated molecular patterns, shared by many different periodontopathogenic bacteria, stimulate the resident gingival epithelial cells to inflammatory responses in a TLR‐dependent manner. This stimulation may be particularly strong in periodontitis and when T helper type 17 cells provide T‐cell help in intercellular cooperation.
Molecular analyses of bacterial DNA in extirpated heart valves from patients with infective endocarditis
Authors: Nomura R. , Nakano K. , Nemoto H. , Mukai T. , Hata H. , Toda K. , Yoshioka H. , Taniguchi K. , Amano A. , Ooshima T.
Published: December 2008

Background/aims:  Infective endocarditis (IE) is caused by a microbial infection of the endothelial surface of the heart. Although blood culture examinations are commonly used to determine the associated bacterial species, molecular techniques, which enable rapid identification of targeted bacterial species, have recently been applied in clinical cases.

Methods:  Nine heart valve specimens from IE patients (six subacute cases and three acute cases) were extirpated and collected, then bacterial DNA was extracted. Bacterial species in the specimens were determined by two different molecular methods and the results were compared with those from a conventional blood culture technique. In addition, a comparison between the two molecular methods was carried out using known numbers of six streptococcal species.

Results:  The conventional blood culture method revealed the bacterial species in eight cases, while one was found to be negative. Multiple species were identified in most of the cases by both molecular methods; however, those specified by one method were not always consistent with those specified by the other. Furthermore, the species determined by the blood culture technique were not always identified by the molecular methods. We also found that the two molecular methods used in the present study were extremely sensitive to detect from 1 to 100 cells of individual oral streptococcal species.

Conclusion:  Our results suggest that species specified by molecular methods may have disseminated incidentally into the bloodstream, so interpretation of such results should be carefully undertaken in clinical situations.
Zinc and copper play a role in coaggregation inhibiting action of Porphyromonas gingivalis
Authors: Tamura M. , Ochiai K.
Published: December 2008

Background/aim:  We investigated the mechanisms of adherence of salivary and serum proteins, which mimic gingival crevicular fluid (GCF), to Porphyromonas gingivalis, and the effects of these adhered proteins on coaggregation and hemagglutination properties.

Methods:  The amounts of salivary and serum proteins adhering to P. gingivalis were determined using 3H‐labeled and non‐labeled proteins. The coaggregation between P. gingivalis and Streptococcus oralis or Streptococcus gordonii was observed. Hemagglutination was evaluated using sheep erythrocytes. Proteins that interacted with zinc or copper in saliva and serum and on P. gingivalis were examined using sodium dodecyl sulfate–polyacrylamide gel electrophoresis.

Results:  The amount of salivary or serum proteins that adhered to the surface of P. gingivalis strains was increased by cations, especially zinc and copper ions. The pretreatment of bacterial cells with salivary or serum proteins before the assay inhibited coaggregation with gram‐positive bacteria and hemagglutination. These phenomena were enhanced by the presence of zinc or copper ions during the pretreatment of P. gingivalis with proteins. We detected protein bands that were related to these cations in saliva and serum and on P. gingivalis.

Conclusions:  Our findings suggest that zinc and copper ions markedly enhanced the adhesion and accumulation of salivary and serum proteins on cells of P. gingivalis and inhibited the coaggregation and hemagglutination of P. gingivalis. These cations might be useful for limiting the settlement of P. gingivalis in the gingival sulcus with the goal of preventing periodontal disease.
THE OXYGEN TENSION OF CEREBROSPINAL FLUID IN PATIENTS WITH BRAIN LESIONS
Authors: Rossanda M. , Gordon E.
Published: December 2008

Cerebrospinal‐fluid oxygen tension as a possible index of the oxygen supply to the brain was measured in 75 patients. The mean CSF p02 in comatose patients was significantly lower than in conscious patients, although arterial p02 was only moderately decreased. The cerebral venous p02 was slightly increased in coma. The calculated mean capillary p02 was approximately the same in comatose and conscious patients. The capillary‐CSF p02 difference was consequently greater in comatose than in conscious patients.

These data suggest the presence of CBF maldistribution and possibly a hindrance to gas diffusion in the severely diseased brain.

Artificial ventilation with high oxygen concentration and moderate hyperventilation is recommended for the treatment of these patients.

Bei 75 Patienten wurde die Sauerstoffspannung im Liquor cerebro spinalis als moglicher Gradmesser der Sauerstoffzufuhr zum Gehirn gemessen. Der mittlere CSF‐p02 war bei komatosen Patienten significant niedriger als bei wachen Patienten, wogegen der arterielle p02 nur massig vermindert war. Der Sauerstoflfdruck in den Gehirnvenen war im Koma leicht erhoht. Der errechnete mittlere Kapillar‐p02 war bei komatosen und wachen Patienten annfihernd gleich. Die SauerstofF‐Druckdifferenz zwischen Kapillarblut und Liquor war folglich bei den komatosen Patienten grosser als bei den wachen.

Diese Befunde deuten auf eine Fehlverteilung des Liquors und auf ein mogliches Hindernis fur die Gasdiffusion im schwergeschadigten Gehirn hin.

Kunstliche Beatmung mit hoher Sauerstoffkonzentration und massige Hyperventilation werden fiir die Behandlung dieser Patienten empfohlen.
THE EFFECT OF MEPIVACAINE AND LIDOCAINE ON FOREARM RESISTANCE AND CAPACITANCE VESSELS IN MAN
Authors: Jorfeldt L. , Löfström B. , Pernow B. , Wahren J.
Published: December 2008

Mepivacaine and lidocaine were infused intravenously and into the brachial artery in healthy human subjects. The effects on arterial blood pressure, forearm blood flow, forearm vascular resistance and venous tone were studied.

Intravenous infusion of mepivacaine at a rate of 0.25 mg per kg body weight per min during 20 minutes increased the mean arterial blood pressure, forearm blood flow and venous tone. Blockade of the sympathetic nerves to the arm abolished die effect on blood flow, while the increase in blood pressure and venous tone persisted.

Intra‐arterial infusions of 0.5‐6 mg per min of mepivacaine increased the venous tone and decreased the forearm blood flow. The mean arterial blood pressure was unchanged, while the calculated forearm vascular resistance increased. Following sympadietic blockade, the effect on forearm vascular resistance and blood flow was almost completely eliminated, while the increase in venous tone persisted.

Intra‐arterial infusion of 1‐3 mg per min of lidocaine increased the venous tone, but did not significantly influence die arterial blood pressure of forearm blood flow.

Mepivacain und Lidocain wurden gesunden Versuchspersonen sowohl intravenos als auch in die Armaterie infundiert. Dabei wurde die Wirkung auf den arteriellen Blutdruck, die Durchblutung des Unterarmes, der Gefass‐widerstand des Unterarmes und auch der Venentonus untersucht.

Die intra venose Infusion von Mepivacain mit einer Geschwindigkeit von 0,25 mg pro kg Korpergewicht und Minute wahrend 10 Minuten erhohte den mittleren arteriellen Blutdruck, die Durchblutung des Unterarmes und den Venentonus. Blockade der sympadiischen Nerven des Armes loschte die Wirkung auf die Durchblutung aus, wahrend der erhohte Blutdruck und Venentonus bestehen blieben.

Intraarterielle Infusion von Mepivacain 0,5‐0,6 mg pro Minute er‐hohten den Venentonus und verminderten die Durchstromung des Unterarmes. Der mittlere arterielle Blutdruck blieb unverandert, wahrend der er‐rechnete Gefasswiderstand des Unterarmes anstieg. Nach Sympathikusblockade verschwand die Wirkung auf den Gefasswiderstand des Unterarmes und auf die Durchblutung nahezu vollstandig, wahrend der erhohte Venentonus bestehen blieb.

Die intraarterielle Infusion von Lidocain 1‐3 mg/Minute erhohte wohl den Venentonus, hatte aber keinen signifikanten Einfluss auf den arteriellen Blutdruck und die Durchblutung des Unterarmes.
IMPULSE TRANSMISSION TO MUSCLE FIBRES DURING INTRAVENOUS REGIONAL ANAESTHESIA IN MAN
Authors: Ekstedt Jan , StÅlberg Erik , Thorn‐Alquist Anne‐Marie
Published: December 2008

The influence of intravenous regional anaesthesia on impulse transmission to muscle fibres was studied with single‐fiber electromyography during voluntary activity in man.

Two different types of result were obtained, probably due to differences in distribution of the local anaesthetic.

A. Blocking occurred of single fibre potentials preceded by an increase in the jitter (i.e. the variability at consecutive discharges in time interval between two action potentials from two muscle fibres belonging to the same motor unit). This seems to be a purely ischaemic effect on the neuromuscular transmission.

B. Disappearance of potential pairs without or with only a slight preceding jitter increase. This effect seems to be caused by an action of the local anaesthetic on distal a‐efferent nerve fibres. Experimental findings may indicate that the site of action of the local anaesthetic was the branching points of the nerve fibres.

The possibility of blocking of the γ‐efferent nerve fibre in some experiments is discussed.

zusammenfassung

Der Einfluss der intravenosen Regionalanaesthesie auf die Impulsubertragung zu einzelnen Muskelfasern wird mittels humaner Einzelfaserelektromyographie bei willkurlicher Aktivitat studiert.

Wahrscheinlich bedingt durch Verschiedenheiten in der Verteilung des Anaesthesiemittelsn, wurden zwei verschiedene typische Resultate beobachtet.

A. Blockierung von Aktionspotentialen, denen ein erhohter Jitter vorausgegangen war (Jitter, d. h. die Variabilitslt aufeinanderfolgender Entladungen imZeitabstand zwischen zwei Aktionspotentialen von zwei Muskelfasern, die derselben motorischen Einheit angehoren). Dies scheint eine reine ischamische Wirkung auf die neuromuskullre Ubertragung zu sein.

B. Ausfall von Potentialpaaren ohne oder mit vorausgehender leichter Erhöhung des Jitters. Dieses scheint eine Wirkung des Lokalanaesthesiemittels auf die distalen a‐Nervenfasern zu sein. Die Ergebnisse scheinen darauf hinzuweisen, dass der Angriffspunkt des Anaesthesiemittels die Nervenverzweig ungen sein könnte.

Die Möglichkeit, dass es bei einigen Versuchen zu einer Blockierung der γ‐Nervenfasern oder der Muskelspindeln gekommen sein könnte, wird ebenfalls diskutiert.
CLINICAL AND EXPERIMENTAL EVALUATION OF THE LOOSCO BABY RESPIRATOR
Authors: Mattila M. A. K. , Suutarinen T.
Published: December 2008

Our clinical experience gained in the use of a Loosco baby respirator for 8400 hours is discussed in the light of pressure, flow and volume curves recorded with a lung‐analogue technique. However, we modified the original clinical technique by using overflow and a semi‐open release valve in order to obtain a more even distribution of die alveolar gases. The techniques of synchronizing and weaning the patient with the respirator is described. The possibilities of spontaneous ventilation during respirator treatment are discussed. In general, we are fully satisfied with the function of the Loosco baby respirator.

Unsere klinische Erfahrung, die im Gebrauch des Loosco‐Baby‐Respirators während 8400 Stunden gewonnen wurde, wird anhand von Druck‐, Strömungsund Volumenkurven diskutiert, die mit einer Lungen‐Analog‐Apparatur registriert worden waren. Wir haben allerdings die klinische Originaltechnik insofern modifiziert, als wir einen höheren Gasstrom und ein halbgeöffnetes Überdruckventil verwendeten, um eine gleichmässigere Verteilung der Alveolargase zu erzielen. Die Technik der Gewähnung und Entwöhnung des Patienten an der Respirator wird beschrieben. Die Möglichkeiten der Spontanatmung während der Respiratorbehandlung werden diskutiert. Im Allgemeinen waren wir mit der Arbeitsweise des Loosco‐Baby‐Respirators völlig zufrieden.
EFFECT OF METHOXYFLURANE ON URINARY OUTPUT IN RATS
Authors: Kivalo Inkeri , Saarikoski Seppo
Published: December 2008

Twenty female rats were given methoxyflurane in concentrations of 0.4 and 0.8% for 30 minutes. The urine was measured at 15‐minute intervals for 3% hours. A transient antidiuretic effect, which was greater with the higher concentration, was observed. Factors accompanying antidiuresis produced by anaesthetics are briefly discussed.

Zwanzig weibliche Ratten erhielten Methoxyfluran in Konzentrationen von 0, 4‐0, 8% der Einatmungsluft für 30 Minuten. In 15 Minuten Intervallen wurde während 3½ Stunden Harnuntersuchungen vorgenommen. Es wurde dabei eine kurzdauernde antidiuretische Wirkung beobachtet, die umso stärker war, je höher die Inhalationskonzentrationen waren. Die Begleitfaktoren einer Antidiurese, hervorgerufen durch Anaesthetika, werden kurz diskutiert.
INVESTIGATIONS INTO THE EFFECT OF A SIMPLE “TO‐AND‐FRO” SYSTEM ON THE BLOOD GASES IN PAEDIATRIC ANAESTHESIA
Authors: Secher Ole , Wisborg Kaj
Published: December 2008

Die vorliegende Untersuchung zeigte, class die Anwendung eines Pendel‐systems ohne Kohlensäureabsorption bei Kindernarkosen nur geringe Schwankungen von pO2, pCO2, pH und BE‐Werten zur Folge hatte. Die Methode kann daher für kurzdauernde Narkosen als absolut zufriedenstellend angesehen werden. Die Technik ist einfach, leicht anzuwenden und verlasslich. Die niedere Werte für pH, pCO2 und BE während der Narkose erklären sich aus einer präoperativen Hungerazidose.
ANTI‐ARRHYTHMIC EFFECT OF DEHYDROBENZPERIDOL IN DOGS
Authors: Bauer H. , Kreuscher H. , Menzel H.
Published: December 2008

The anti‐arrhythmic activity of dehydrobenzperidol (DBP) was studied during halothane anaesthesia in dogs. Arrhythmias were provoked by single intravenous injections of catecholamines. Two groups of dogs were studied. One received norepinephrine and the odier epinephrine. The dose just sufficient to initiate arrirythmias was defined as the “threshold”. Electrocardiogram, blood pressure and heart rate were monitored. The principal findings were:—

 The dog heart was “sensitized” to epinephrine and norepinephrine by halothane.

 DBP did have an anti‐arrhydimic action. A dose of 0.150 mg/kg roughly doubled the “threshold”.

 DBP had significant alpha‐adrenergic blocking properties. Beta‐blocking properties were lacking.

 The anti‐arrhythmic effect of DBP was due to the hypotension mediated by die alpha‐adrenergic blockade.

This indirect modification of the response to catecholamines may be specific for DBP.

An Hunden wurde während Halodiannarkosen die anti‐arrhythmische Wirkung von Dehydrobenzperidol (DBP) untersucht. Die Arrhythmien wurden mit i.v. Einzeldosen von Katecholaminen provoziert. Es wurden zwei Gruppen von Hunden untersucht: Eine erhielt Noradrenalin, die andere Adrenalin. Die Dosis, die gerade ausreichte, um Arrhythmien hervorzurufen, wurde als »Schwelldosis« bezeichnet. EKG, Blutdruck und Herzfrequenz wurden apparativ überwacht. Die wesentlichsten Ergebnisse waren:

 Das Hundeherz wird durch Halothan auf Noradrenalin und Adrenalin sensibilisiert.

 DBP ist antiarrhythmisch wirksam: 0,15 mg/kg Körpergewicht erhöhten die »Schwelldosis« auf etwa das Doppelte.

 DBP hat signifikante alpha‐adrenergische Blockereigenschaften. Beta‐blocker‐Eigenschaften fehlen hingegen.

 Die anti‐arrhythmische Wirkung von DBP erklärt sich aus der, durch die alpha‐adrenergische Blockade hervorgerufenen, Hypotonie.

Diese indirekte Modifikation der Reaktion auf Katecholamine scheint spezifisch für DBP zu sein.
LIBERATION OF ALKALINIZED GLUTARALDEHYDE BY RESPIRATORS AFTER COLD STERILIZATION
Authors: Varpela E. , Otterström S. , Hackman R.
Published: December 2008

The toxicological aspects of sterilizing respirators with glutaraldehyde (GA) were studied. It was found that rubber and plastic parts adsorb detectable amounts of GA during cold sterilization. Considering die values for acute and inhalation toxicity presented in the literature and our own inhalation tests on mice, diese amounts seem to constitute no danger to the patients. In the course of diis work it also became evident that the tendency of different synthetic materials to adsorb GA varies considerably. Accordingly, the manufacturers of respiratory equipment should study the adsorption of sterilizing agents when choosing plastic and rubber materials for their products.

Es wurden die toxikologischen Aspekte der Sterilisation von Respiratoren mit Glutaraldehyd (GA) untersucht. Dabei stellte sich heraus, dass Gummi‐ und Plastikteile erkennbare Mengen von GA während der Kaltsterilisation adsorbieren. Angesichts der in der Literatur angegebenen Werte für die akute und die Inhalationstoxizität, sowie unserer eigenen Inhalationsversuche an Mäusen, scheinen diese Mengen keine Gefahr für die Patienten darzustellen. Im Verlauf unserer Untersuchungen stellte sich auch heraus, dass die Tendenz verschiedener synthetischer Materialien, GA zu adsorbieren, beträchdich variiert. Dementsprechend sollten die Erzeuger von Respiratorbestandteilen die Adsorption von Sterilisationsagentien durch Gummi‐ und Plastikmaterial der von ihnen verwendeten Produkte untersuchen.
A COMPARISON OF THE EFFECTS OF ACCUMULATED DOSES OF PENTAZOCINE AND PETHIDINE ON VENTILATION AT PACO2= 45 mm Hg
Authors: Dyrberg V. , Kølliker K.
Published: December 2008

Five young healthy subjects whose alveolar CO2 tensions were maintained constant at 45 mm Hg by adjustment of CO2 admixture to the inhaled air were given pentazocine or pethidine in three doses of 15 mg/70 kg b.w. and 50 mg/70 kg b.w., respectively, at 20‐minute intervals. Ventilatory depression developed at a significantly greater rate after pethidine than after pentazocine, in four out of the five subjects.

Fünf jungen gesunden Versuchspersonen, deren alveoläre Co2‐Spannungen durch variable Beigabe von Kohlensäure in die Einatmungsluft konstant auf 45 mm Hg gehalten wurden, erhielten Pentazocin oder Pethidin in drei Dosen von 15 mg/70 kg KG bzw. 50 mg/70 kg KG in 20‐minütigen Intervallen. Atemdepression trat bei 4 von 5 Versuchspersonen nach Pethidin in wesentlich verstärkterem Masse auf als nach Pentazocin.
INFLUENCE OF SOME VASO‐ACTIVE SUBSTANCES ON REGIONAL BLOOD FLOW IN THE DOG KIDNEY: A Study on Normovolaemic and Hypovolaemic Dogs
Authors: GrÄngsjö G. , Persson E.
Published: December 2008

Changes in the renal blood flow, with special reference to the regional blood flow, were studied in normovolaemic and hypovolaemic dogs. Heated thermocouples, as described by GIBBS, were used. The effects of adrenaline, noradrenaline, methoxamine, metaraminol, normetaoxedrin, Arg8‐vasopressin and angiotensin II were studied. Noradrenaline in continuous intravenous injections of less than 0.6 μg/kg.min. increased the blood flow in the renal medulla and the urinary output increased, but the cortical blood flow decreased. Other pressor substances produced decreased blood flow in the renal cortex and medulla. Injection of papaverine resulted in decreased arterial blood pressure through general vasodilatation and the renal blood flow decreased. Small doses of bradykinin in the renal artery increased the blood flow in all regions of the kidney, without a decrease in blood pressure. The effects of apnoeic diffusion oxygenation and ventilation with carbon dioxide in oxygen were studied and compared. On bleeding the dogs, there was a marked decrease in the blood flow to all regions of the kidney and the urine production stopped. Retransfusion or infusion of plasma expander increased the blood flow in all regions of the kidney and the anuria ceased.

Bei normo‐ und hypovolämischen Hunden wurden die Veränderungen der Nierendurchblutung ‐ insbesondere der regionalen Durchblutung ‐ untersucht. Dabei kamen von Gibbs beschriebene Wärmeleitsonden zur Anwendung. Es wurden die Wirkungen von Adrenalin, Noradrenalin, Methoxamin, Metaraminol, Normetaoxedrin, Arg8‐Vasopressin und Angiotensin II studiert. Bei kontinuierlicher i.v. Zufuhr von Noradrenalin in Dosen bis zu 0.6 μg/kg.min. nahmen die Durchblutung des Nierenmarkes und die Harnproduktion zu, während die Durchblutung der Nierenrinde abnahm. Die anderen Pressorsubstanzen verursachten eine Durchblutungsverminderung sowohl der Nierenrinde als auch des Markes. Die Injektion von Papaverin führte zu arterieller Blutdrucksenkung zufolge allgemeiner Vasodilatation. Dementsprechend war auch die Nierendurchblutung vermindert. Die Injektion kleiner Dosen von Bradykinin in die Nierenarterie erhöhte die Durchblutung aller Nierenregionen ohne gleichzeitige Blutdrucksenkung. Des weiteren wurden die Wirkungen der apnoischen Sauerstoff‐Diffusionsatmung im Vergleich zur Beatmung mit Kohlensäure in Sauerstoff untersucht. Bei der Ausblutung der Hunde kam es zu ausgeprägter Durchblutungsverminderung in alien Nierenregionen und die Harnproduktion hörte auf. Retransfusion oder Infusion von Plasmaexpandern steigerte die Durchblutung in Rinde und Mark und behob die Anurie.
A STUDY USING BUPIVACAINE FOR CONTINUOUS PERIDURAL ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING SURGERY OF THE HIP
Authors: D'A STANTON‐HICKS Michael
Published: December 2008

Continuous peridural analgesia using bupivacaine 0.5% with epinephrine 1:200,000 in 22 unselected patients undergoing surgery of the hip is described. That the dose of bupivacaine is related to the age of the patient is confirmed by the results of this study. The latency of onset of analgesia was 6.1 minutes, the mean duration of the initial injection was 475 minutes, while that for subsequent injections was 255 minutes. Optimal conditions for the surgery described were obtained using this method, while excellent postoperative analgesia was provided. A minor degree of tachyphylaxis was apparent during the postoperative period, although this was not substantiated by statistical analysis. Continuous peridural analgesia is recommended as the anaesthetic of choice for operations on the hip.

Es wird die kontinuierliche Periduralanaesthesie mit 0,5 % Bupivacain und Epinephrin im Verhältnis 1:200.000 an 22 nicht ausgewählten Patienten, die einer Hüftoperation unterzogen wurden, beschrieben. Dass die Dosis Bupivacain mit den Alter des Patienten in Beziehung steht, wird von den Ergebnissen dieser Untersuchung bestätigt. Die Zeit bis zum Einsetzen der Analgesie betrug 6,5 Minuten, die durchschnittliche Dauer der Anfangsinjektion lag bei 475 Minuten, während jede nachfolgende Injektion 255 Minuten anhielt. Mit dieser Methode wurden optimale Bedingungen für die beschriebene Operation geschaffen und auch eine ausgezeichnete postoperative Analgesie erzielt. Geringe Anzeichen von Tachyphylaxie traten postoperativ auf, obwohl dies durch statistische Analyse nicht erhärtet werden konnte. Kontinuerliche Analgesie wird als Anaesthesiemethode der Wahl bei Huftoperationen empfohlen.
BLIND NASOTRACHEAL INTUBATION: A Review and a New Guided Technique
Authors: Pedersen Brynjolf
Published: December 2008

A new technique for blind nasotracheal intubation by means of a guiding catheter blindly inserted into the trachea has been devised for cases in which intubation of the conscious patient under local analgesia is indicated when standard procedures for blind intubation have failed.

The techniques used for local analgesia of the upper airway and the various devices and techniques employed in cases in which intubation is difficult are reviewed. Cases which should be considered for “awake” intubation are discussed.

The risk of aspiration of gastric contents into the lungs under local analgesia of the upper airway is emphasized.

Finally, it is described how the new intubation technique—with a slight modification—may be used for blind orotracheal intubation and for the change of nasotracheal and orotracheal tubes.

The applicability of the method is illustrated in 20 case histories.

Eine neue Methode der blinden nasotrachealen Intubation mit Hilfe eines blind in die Trachea eingeführten Führungskatheters wurde für jene Fälle erdacht, bei denen einerseits die Intubation des Patienten in Lokalanaesthesie angezeigt ist, andererseits denen die üblichen Vorgänge zur blinden Intubation versagt haben.

Es wird ein Überblick gegeben über die angewendeten Methoden für die Lokalanaesthesie der oberen Luftwege und für die verschiedenen Hilfsmittel und Techniken, die bei schwierigen Intubationen angewendet werden. Fälle, die sich zur “wachen” Intubation eignen, werden diskutiert.

Die Gefahr der Aspiration von Mageninhalt in die Lungen während Lokalanaesthesie der oberen Luftwege wird nachdrücklich betont.

Zuletzt wird noch beschrieben, wie die neue Intubationsmethode — etwas modifiziert — bei der blinden orotrachealen Intubation, sowie beim Wechsel von nasotrachealen und orotrachealen Tuben Verwendung finden kann.

Die Anwendbarkeit dieser Methode wird an 20 Krankengeschichten demonstriert.
The Effect of Tubocurarine and Alcuronium on Suxamethonium‐Induced Changes in Cardiac Rate and Rhythm
Authors: Karhunen Ulla , Heinonen J. , Tammisto T.
Published: December 2008

The effect of prior administration of tubocurarine (5 mg) or alcuronium (3 mg) on changes in cardiac rate and rhythm caused by the second dose of suxamethonium (1 mg/kg) during halothane‐nitrous oxide‐oxygen anaesthesia was studied in 60 patients. Tubocurarine and, particularly alcuronium were found to prevent bradyarrhythmias caused by the second dose of suxamethonium. These non‐depolarizing relaxants had a moderate stabilizing action on the cardiac rhythm also during intubation and the commencement of artificial ventilation. The relaxation obtained by the first dose of suxamethonium (1 mg/kg) was sufficient to permit quiet intubation in all cases. The use of a non‐depolarizing muscle relaxant prior to suxamethonium during halothane‐nitrous oxide‐oxygen anaesthesia is recommended.

Bei 60 Patienten wurde die Wirkung einer Voraus‐injektion von Tubocurarin (5 mg) oder Alcuronium (3 mg) auf Veränderungen der Herzfrequenz und des Herzrhythmus, verursacht durch eine Zweitdosis von Suxamethonium (1 mg/kg) während einer Halothan‐N2O‐Narkose untersucht. Es zeigte sich, daß Tubocurarin und insbesondere Al‐curonium Bradyarrhythmien verhinderten, die sonst nach der Zweitdosis von Suxamethonium auftreten. Diese nicht‐depolarisierenden Relaxantien hatten auch während der Intubation und des Beginns der künstlichen Beatmung eine mäßiggradig stabilisie‐rende Wirkung auf den Herzrhythmus. Die durch die erste Dosis von Suxamethonium (1 mg/kg) erzielte Erschlaffung war in allen Fällen ausreichend für eine glatte Intubation. Die Vorausgabe eines nicht‐depolarisierenden Muskelrelaxans vor Suxamethonium während einer Halothan‐N2O‐O2‐Narkose wird empfohlen.
Pentazocine, Pethidine and Placebo for Postoperative Pain: An Assessment by Means of Ventilatory Measurements and Subjective Evaluation
Authors: Kølliker K.
Published: December 2008

An evaluation of two subjective and two objective methods of assessment of analgesia is reported. One of the subjective measurements was made by the investigator and the other by the patients; the objective measurements were of vital capacity and forced expiratory volume in 1 s. On the basis of these four assessments, the discriminant function was derived, and this gave an index which proved to be the most sensitive discriminator, slightly better than that of the investigator's assessment. Thus, the methods in order of decreasing sensitivity of discrimination are: the discriminant index, the investigator's assessment, the patients' assessment, the vital capacity and the forced expiratory volume.

The methods were used for comparison of pentazocine 15 mg/70 kg body weight with pethidine 50 mg/70 kg for the treatment of pain after upper abdominal surgery. Pentazocine proved to be an effective analgesic drug with few side effects, but at the dosage employed was less potent and of shorter duration than pethidine.

Es wird über die Gegenüberstellung zweier subjektiver und zweier objektiver Methoden zur Bewertung einer Analgesie berichtet. Eine subjektive Bewertung wurde vom Untersucher, die andere von den Patienten durchgeführt; die objektiven Methoden bestanden in der Messung der Vitalkapazität (VC) und des Atemstoβwertes nach Tiffeneau (FEV1). Aus diesen vier Bewertungen wurde die Unterscheidungsfunktion abgeleitet. Dies ergab einen Index, der sich als empfindlichster Unterscheid‐ungsfaktor herausstellte, und zwar etwas besser als der der Bewertung durch den Untersucher. In der Reihenfolge abnehmender Genauigkeit der Unter‐scheidung stellen sich die Methoden, wie folgt, dar: Der Unterscheidungsindex, die Bewertung durch den Untersucher, die Bewertung durch den Patienten, die Vitalkapazität und der Atemstowert (FEV1).

Die Methoden wurden zum Vergleich der Wirkung von Pentazocine (15 mg/kg Körpergewicht) und Pethidin (50 mg/70 kg Körpergewicht) bei der Behandlung von Schmerzen nach Oberbauchoperationen herangezogen. Pentazocine erwies sich als wirkungsvolles Analgetikum mit geringen Neben‐wirkungen, aber in der angewandten Dosierung war es schwächer und kürzer wirkend als Pethidin.
Intrathecal Phenol for Cancer Pain
Authors: Stovner J. , Endresen R.
Published: December 2008

From 1960 to 1970, we have given a total of 313 intrathecal injections of phenol in glycerine to 151 cancer patients for intractable pain. In 77 %, pain relief was excellent to satisfactory, while no pain relief was obtained in 23 %. Complications, such as bladder and rectum paralysis, muscle pareses and headaches, were all transitory. We have found the method so simple and safe that it can be carried out in the out‐patient department or, if necessary, in the patient's home.

The method is well worth trying before embarking on extensive neurosurgical procedures.

Von 1960 bis 1970 haben wir insgesamt 313 intrathekale Injektionen von Phenol in Glycerin bei 151 Carcinompatienten mit unerträglichen Schmerzen verabreicht. Bei 77 % war die Schmerzlinderung ausgezeichnet bis zufriedenstellend, bei 23 % war keine Wirkung erzielt worden. Komplikationen, wie etwa Blasen‐ und Rectumlähmungen, Muskelparesen und Kopfschmerzen, waren durchwegs vorüber‐gehend. Wir halten die Methode für so einfach und sicher, da sie im Ambulatorium oder, notfalls, auch in der Wohnung des Patienten ausgeführt werden kann.

Die Methode sollte stets versucht werden, bevor man eingreifende neurochirurgische Prozeduren in Erwägung zieht.
Drug Interactions (Toxicity) Associated with Drug Combinations
Authors: Brecher Michael J. , Greenberg Richard A. , Greene Nicholas M.
Published: December 2008

The toxicity of combinations of lidocaine and tetracaine was determined in mice by analysis of a three‐by‐three factorial design. Toxicity was found to vary significantly with different dosage levels of each drug. Toxicity of combinations of two drugs cannot be predicted from dose‐response curves in which a single dose level of either drug is used.

Die Toxizitat von Lidocain‐Tetracain‐Kombinationen wurde bei Mäusen mit Hilfe einer auf 3 : 3 Faktoren basierenden Analyse festgestellt. Die Toxizität variierte signifikant in verschiedenen Dosisbereichen beider Mittel. Die Toxizitat von Kombinationen zweier Drogen kann nicht aus DosisWirkungskurven vorhergesagt werden, bei denen jeweils nur Einzeldosis‐Konzentrationen des einen oder anderen Mittels zur Anwendung kamen.
Sympathetic Nervous System Depression by Halothane During Prolonged Exposure
Authors: Skovsted Per , Price Henry L.
Published: December 2008

An effect of “duration of exposure” on the depression caused by halothane in cervical preganglionic sympathetic activity (SA), mean arterial blood pressure (MABP) and heart rate (HR) of cats was sought for. Cats were maintained at the same alveolar concentration of halothane for 120 min. The depression in measured variables achieved during the first 30 min was unchanged during the next 90 min, indicating that an effect of “time of exposure” on the depression of measured variables caused by halothane could not be demonstrated.

Ein Effekt der «Einwirkungsdauer» auf die halothanbedingte Depression der praganglionaren Halssympäthikusäktivität, des mittleren arteriellen Blutdrucks und der Herzfrequenz wurde an Katzen nachzuweisen versucht. Die Katzen wurden wahrend 120 Minuten unter der gleichen Alveolarkonzentration von Halothan gehalten. Die Dampfung der gemessenen Parameter, die sich wahrend der ersten 30 Minuten einstellte, blieb unverandert auch wahrend der folgenden 90 Minuten erhalten. Ein Effekt der «Einwirkungszeit» auf die durch Halothanen bedingte Depression der gemessenen Variablen konnte also nicht nachgewiesen werden.
Comparative Metabolic Responses to Halogenated Anaesthetics
Authors: Dobkin Allen B. , Byles Peter H. , Arandia H. Y. , Ghanooni S. , Nishioka K. , Levy Ashley A.
Published: December 2008

Halogenated ethers, as well as halothane, cause an appreciable rise in plasma norepinephrine and, perhaps, in plasma epinephrine. The technique of measurements of the biogenic amines in plasma is not sensitive enough to obtain clear‐cut comparative data. Nevertheless, the changes are evidently less marked than those occurring with “balanced” anaesthetic techniques. No significant metabolic alteration occurs with the fluorinated ethers except for a rise in blood sugar and plasma cortisol. This probably reflects an unimpaired response to stress. The changes appear to be of a similar order of magnitude to those we have observed with three forms of “balanced” or neuroleptanalgesic techniques.

Halogenierte Äther führen, ebenso wie Halothan, zu einern merklichen Anstieg des Plasma‐Noradrenalin‐Spiegels und vielleicht auch des Adrenalins im Plasma. Die Technik der Messung biogener Amine im Plasma ist nicht empfindlich genug, um eindeutige Vergleichswerte zu erhalten. Nichtsdestoweniger sind die Veranderungen sichtlich geringer als die unter Kombinationsnarkosernethoden auftretenden. Mit den fluorinierten dthern komrnt es zu keinen signifikanten metabolischen Veränderungen, mit Ausnahme eines Anstieges des Blutzuckers und des Plasrnal‐Cortisols. Die Antwort auf einen Stress bleibt sornit offenbar unbeeinflulßt. Die Veranderungen bewegen sich anscheinend in der gleichen Gräßenordnung, die wir bei drei Arten der Kombinations‐ oder Neuroleptanaesthesie beobachtet hatten.
The Effect of Halothane on the Neuromuscular Blocking Action of Pancuronium (Pavulon®)
Authors: Barth Lothar
Published: December 2008

By means of electromyographic investigation in man it could be demonstrated that halothane administered during recovery from neuromuscular block of pancuronium does not exert any measurable synergistic action to pancuronium. Halothane, therefore, may be combined freely with pancuronium in anaesthetic practice. In contrast to other non‐depolarising muscle relaxants there is no need to reduce the dose of either the relaxant or the anaesthetic (or both) when halothane and pancuronium are used together.

Mittels elektromyographischer Untersuchungen am Menschen konnte bewiesen werden, daß Halothan‐verabreichung wöhrend der Erholungsphase nach neuromuskulärer Blockade durch Pancuronium keinen meßbaren synergistischen Effekt zu Pancuronium hat. Halothan kann daher in der Anaesthesiepraxis uneingeschränkt mit Pancuronium kombiniert werden. Im Gegensatz zu anderen nichtdepolarisierenden Muskelrelaxantien muß weder die Dosis des Relaxans noch die des Anaesthetikums (oder beider) reduziert werden, wenn man Halothan und Pancuronium gemeinsam verwendet.
Blood Concentration of Lidocaine during Continuous Epidural Blockade
Authors: Sjögren Staffan , Wright Ballard
Published: December 2008

The blood concentration of lidocaine was studied in 22 patients with continuous epidural blockade, using 0.4 per cent lidocaine (Xylocain®) drip for postoperative pain relief after cholecystectomy. In 12 patients with thoracic blockade, mean infusion dose rate was 3.2 ±0.1 mg/h.kg, and in 10 patients with thoraco‐lumbar blockade 4.5±0.3 mg/h.lg body weight. Mean infusion time was 38 hours. A ‘steady state’ blood concentration of lidocaine of 4–5 μg/ml was not reached until after about 38 hours in both groups. After the end of the infusion the lidocaine, concentration in the blood reached half of the ‘steady state’ value after 2–3 hours. After about 4 hours the elimination was definitely slower. Signs of central nervous system toxicity were seen at blood concentrations of about 6 μg/ml, which occasionally occurred following superimposed bolus injections of 2 per cent lidocaine.
Vascular Effects of the Isomers of Mepivacaine
Authors: Dhunér Karl‐Gustav , Lewis David H. , Nyquist Anders , Selander Dag , Stig Eystein
Published: December 2008

Two optical isomers of mepivacaine have been studied. LD50 in mice were the same with rapid intravenous injections. With slow intravenous or subcutaneous injections the D‐isomer was more toxic. With intracutaneous skin wheals and digital blocks in human volunteers the L‐isomer had the longest duration through a slower resorption of the drug from the tissue. The blood flow with subcutaneous injections was not changed but the permeability‐surface area product (PS) was higher when the D‐isomer was used. With intramuscular injections the local blood flow was higher when the D‐isomer was used.

Zwei optische Isomere von Mepivacaine wurden untersucht. LD50 war bei der Maus bei schneller intravenoser Injektion gleich mit beiden Isomeren. Bei langsamen intravenosen oder subkutanen Injektionen war das D‐Isomer mehr toxisch. Bei intrakutanen Hautquaddeln und Fingerblockaden an homo ergab das L‐Isomer die liingste Anasthesiedauer durch eine verlangsamte Resorption dieser Droge in den Geweben. Bei subkutanen Injektionen wurde der Blutstrom an der Injektionsstelle durch wie Isomere nich, t verandert, doch war das Ober‐flachenprodukt des Permeabilitatsgebietes (PS) hoher wenn das D‐Isomer zur Anwendung kam. Bei intramuskularen Injektionen war der lokale Blutstrom hoher bei Verwendung des D‐Isomers.
The Regional Lung Function in the Lateral Decubitus Position During Anesthesia and Operation
Authors: Wulff Krister E. , Aulin Irena
Published: December 2008

With a Xenon133 radiospirometric technique the regional lung function during anesthesia and operation in the lateral decubitus position has been evaluated during spontaneous as well as controlled ventilation.

A drastically changed distribution of ventilation during the period of controlled respiration giving a detrimental reduction of ventilation per unit lung volume, and of ventilation/perfusion ratio in the dependent lung, was the principal finding. This reduced ventilation of the dependent lung was postoperatively still partly remaining, even when the patient had regained an adequate spontaneous respiration.

This is considered proof that controlled ventilation is of importance for the development of a state predisposed to atelectasis in the dependent lung, in the lateral decubitus position.

Es wurde die radiospirometrische Technik mit Xenon133 in Bezug auf die regionalen Lungenfunktionen während Spontanatmung und kontrollierter Beatmung geprüft.

Eine drastische Änderung der Verteilung der Ventilation während kontrollierter Beatmung, welche eine nachteilige Verringerung der Ventilation pro Einheit Lungenvolumen bedingt, und des Ventilations‐Perfusionsverhältnisses in der abhängigen Lunge war das wesentlichste Resultat. Diese verringerte Ventilation der abhängigen Lunge blieb teilweise noch postoperativ bestehen, sogar dann, wenn der Patient schon wieder ausreichend spontan atmete.

Diese Tatsache kann als Beweis dafür angesehen werden, daß die kontrollierte Beatmung das entscheidende Moment für die Entwicklung eines Bildes ist, das zur Atelektase in der abhängigen Lunge in seitlicher Position führen kann.
Ventilation of a Lung Model with the Engström Respirator: The Effect of Different Respirator Settings on Gas Distribution
Authors: Hedenstierna Göran , Johansson Hans
Published: December 2008

The influence on gas distribution of different respirator settings was studied in a two compartment lung model. A volume‐limited respirator with an accelerating gas flow pattern was used. An increase in respiratory frequency resulted in a less uniform ventilation even after redistribution of gas had occurred. Increased minute volume caused a more uneven ventilation due to reduced possibilities of redistribution. The gas acceleration and the flow maximum were increased by raising the pressure in the driving system of the ventilator. Only slight and indecisive effects on gas distribution were observed in so doing. No correlation between maximum inspiratory flow rate and gas distribution was found. Impedance, which is frequency dependent, is considered to cause the variations in gas distribution, whereas the flow characteristics seem to have less influence on the uniformity of ventilation.

Der Einfluß verschiedener Respiratoreinstellungen auf die Gasverteilung wurde an einem Zwei‐Compartment‐Lungenmodell untersucht. Ein volumsgesteuerter Respirator mit akzelerierendem Gas‐Flow wurde dazu benützt. Erhöhung der Atemfrequens erzielte eine ungleichmäßigere Verteilung, sogar nach Redistribution. Erhöhtes Minutenvolumen verursachte eine ungleichmäßigere Ventilation, entsprechend der verringerten Redistributionsmöglichkeit. Die Gasakzeleration und der maximale Flow wurden durch Erhöhung des Druckes im Antriebssystem des Respirators beschleunigt. Nur geringer und nicht eindeutiger Effekt auf die Gasverteilung konnte dadurch beobachtet werden. Zwischen maximaler inspiratorischer Flowgeschwindigkeit und Gasverteilung wurde keine Korrelation gefunden. Es wird angenommen, daß ein Übergang von laminarer auf turbulente Strömung in verschiedenen Momenten während der Gasakzelerationsphase in den beiden Luftwegen des Lungenmodells stattfindet und daß dieser Übergang durch die Respiratoreinstellung beeinflußt wird.
Kidney Function and Intrarenal Blood Flow Distribution After Bleeding and Infusions of Mannitol and Dextran
Authors: Danielson Bo G. , Grängsjö Göran , Karlmark Bertil , Wolgast Mats
Published: December 2008

Investigations were carried out on the effect of hemorrhagic hypotension on the intrarenal blood flow distribution, as studied by internal monitoring of labelled red cells with beta‐detectors, and on the kidney function with respect to clearance and concentration ability and the blood acid‐base status, together with studies on the renal hemodynamics and kidney function during the infusion of mannitol and dextran. Moderate bleeding of 20 ml/kg was found to produce only slight changes in the variables under study; however, additional bleeding of 5–10 ml/kg, which produced an anuric condition, caused an increased cortical vascular resistance, whereas in the medullary circulation this remained essentially unchanged, thus indicating a different response to vasoconstrictor mechanisms in the two renal vascular beds. The degree of shock seemed to be faithfully reflected in the acid‐base status, especially in the base excess values. Mannitol infusion had almost no effect on the variables studied except for a rise in urine production and a fall in urine osmolality. Plasma expansion with dextran caused all values to return toward the control levels, and the acid‐base status was normalized, indicating a restitution of the oxygen supply to the tissues.

Es wurde die Wirkung blutungsbedingter Hypotension auf die intrarenale Durchblutungsverteilung, vermittels interner Bestimmung von markierten roten Zellen mit Betadetektor und der Nierenfunktion bezüglich Clearance und Konzentrationsfähig‐keit, des Säure‐Basen‐Verhältnisses, der renalen Haemodynamik und Nierenfunktion während der Verabreichung von Mannitol und Dextran geprüft. Mäßige Entblutung von 20 ml/kg bewirkte nur leichte änderung der untersuchten Parameter; zusätzliche Blutung von 5‐10 ml/kg, welche eine Anurie bewirkte, hatte eine vermehrte Resistance der Rindengefäße zur Folge, während diese im Zirkulationsgebiet des Markraumes im wesentlichen unverändert blieb. Dies spricht für eine verschiedene Wirkung auf die vasokonstriktorischen Mechanismen dieser beiden renalen Gefäßbette. Das Ausmaß des Schockes dokumentierte sich im Säure‐Basen‐Verhältnis, besonders im Base‐Exzess. Mannitol‐Verabreichung hatte auf die untersuchten Parameter fast keine Wirkung, ausgenommen ein Anstieg der Harnproduktion und ein Abfall der Harnosmolalität. Plasmaexpansion mit Dextran ließ aile Werte auf das Kontrollniveau zurückkeh‐ren und das Säure‐Basen‐Verhältnis normalisierte sich, was für eine Wiederherstellung der Sauerstoffversorgung der Gewebe spricht.
Analysis of the Hyperventilation in Epontol® (Propanidid) Anaesthesia
Authors: Gordh Torsten
Published: December 2008

The hyperventilation occurring during induction of Epontol® (propanidid) anaesthesia is experimentally analyzed in the cat. The investigation shows that the Epontol solvent is not involved and vagotomy does not prevent the hyperventilation. Blocking the carotid sinuses abolishes the hyperventilation, which seems to be of the same origin as that after injection of lobeline and sodium cyanide. The hyperventilation is thus due to a pharmacological effect on the carotid sinus of the active substance in Epontol.

Die bei der Narkoseeinleitung mit Epontol auftretende Hyperventilation wurde an Katzen experimentell analysiert. Die Untersuchung zeigte, daß das Epontol‐Lösungsmittel keinen Einfluß hat und daß Vagotomie die Hyperventilation nicht verhütet. Blockade des Carotis‐Sinus löscht jedoch die Hyperventilation aus, die anscheinend auf die gleiche Weise zustande kommt wie durch die Injektion von Lobelin und Natriumzyanid. Die Hyperventilation scheint also durch einen pharmakologischen Effekt der aktiven Substanz im Epontol auf den Carotis‐Sinus bedingt zu sein.
Percutaneous Removal of a Catheter‐Embolism from the Right Side of the Heart: A Case Report
Authors: Juhl B.
Published: December 2008

After a short survey of the complications that can occur with the use of intravenous catheters, particular reference is made to catheter‐emboli and the technical possibilities for their removal. The percutaneous removal of these with a catheter snare is described. A case is reported in which a piece of catheter, 20 cm in length, was removed from the right side of the heart in a 21‐year‐old man using a catheter snare.

Nach einer kurzen Übersicht über die Komplikationen, die bei der Anwendung intravenöser Katheter vorkomraen können, wird speziell auf Katheterembolien und die technischen Möglichkeiten ihrer Beseitigung eingegangen. Ihre perkutane Entfernung mittels einer Katheterschlinge wird beschrieben. Es wird über einen 20‐jährigen Mann berichtet, bei dem ein 20 cm langes Katheterstück mit Hilfe einer Katheterschlinge aus der rechten Herzkammer entfernt wurde.