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Cajal fuera del laboratorio
Authors: Valega Juan Francisco
Published: January 2017

No podía faltar en la rememoración que estamos haciendo de la Vida y la Obra de Santiago Ramón y Cajal, son motivo de sus Centenario, algunas notas o apuntes, o variaciones si queréis, sobre el sabio fuera del Laboratorio.
La piruvicemia en el niño sano y en el desnutrido
Authors: Gustin Kairuz Mazude
Published: January 2017

Desde hace muchos años, el problema de la desnutrición infantil en el Perú, ha merecido la atención preferencial de los pediatras, ya que es bien conocida la repercusión que tiene sobre la morbilidad en los primeros años de la vida.
El mal de montaña crónico en América
Authors: Monge M. Carlos
Published: January 2017

Como el hombre está en equilibrio ambiental, es indiscutible que si éste cambia, el organismo debe, inexorablemente, adaptarse a las desviaciones fisiológicas que mantengan "la fijeza del medio interno" (Claudio Bernard).
Estudio comparativo de la flora bacteriana de las conjuntivas de recién nacidos y de la del cuello uterino de sus madres, y de la acción del nitrato de plata y de la penicilina respectivamente sobre la flora conjuntival del recién nacido
Authors: Barrere G. Luciano E.
Published: January 2017

En esa época, tanto en la literatura oftalmológica como en la obstétrica, aparecieron una serie de controversias sobre la conveniencia de continuar usando el clásico método de Crede para la prevención de la Oftalmía neo-natorum con el nitrato de plata, o de sustituirla con otras sustancias, en especial por penicilina.
Evolución y estructura del pensamiento médico
Authors: Torres Hernán
Published: January 2017

Texto de la Conferencia sustentada en la Universidad de San Agustín, Arequipa, Curso de Extensión de Post-Graduados.
El concepto de aclimatación
Authors: Monge M. Carlso
Published: January 2017

Lo que caracteriza la vida en América altiplana es el medio geográfico dfe altitud que imprime al organismo características especiales, puestas en evidencia por los trabajos de los investigadores peruanos. Se ha dicho que el Perú ofrece todos los climas del mundo. En realidad lo que presente son dos tipos climáticos peculiares a un territorio situado en el trópico, habitados hasta 15,000 pies de altitud (5,000 mts.). Así sobre las cordilleras nevadas, el clima es tropical de tipo glacial. Se diría que se habla en paradoja. En los altiplanos es de tipo tropical y frío; en las mesetas más bajas es templado, y, en fin, es sólo cálido en la Selva, el único tipo aclimatado comprende al que existe en otras zonas de la tierra.
El Indice Cardio-Torácico en el Habitante de las Grandes Alturas
Authors: Rotta Andrés
Published: January 2017

En el presente trabajo presentamos los resultados obtenidos en la determinación del Indice Cardio-Torácico de Danzer, porque ofrece un interés particular, tanto por los datos paradójicos que se han constatado, cuanto porque ha permitido confirmar el ensanchamiento de la caja torácica de los habitantes de la altura, que ha sido ya señalado por otros autores. El índice Cardio-Torácico propuesto por Danzer como un procedimiento sencillo para apreciar el agrandamiento cardíaco en telerradiografía, consiste en medir el diámetro transverso del corazón en la forma clásica y habitual y luego el diámetro transverso máximo del tórax en la misma radiografía; de aucerdo con el autor, el diámetro transverso del corazón no debe exceder el 50% del diametro del tórax en condiciones normales, apreciándose el agrandamiento cardíaco por el aumento del porcentaje de su diámetro en relación al del tórax.
Unánue, la medicina y los médicos
Authors: Alayza y Paz Soldán Luis
Published: January 2017

Desde hace poco más de un cuarto de siglo el Perú ha comenzado a enterarse de la universalidad de talentos de Unánue. Fué un médico, hombre superior tempranamente desencarnado, quien antes que nadie tuvo - no el atisbo de ello -, sino la plena e instantánea visión, como cuando se disipa una cortina de nubes; y la anunció con una frase que yo no sé porqué me suena como un alarido. Hablo de Hermilio Valdizán cuando investigando sobre el sabio médico lanzó la vibrante exclamación: La figura de Unánue desorienta a quienes la estudian.
Hipólito Unanue
Authors: Belaunde Víctor Andrés
Published: January 2017

La reunión de los estudiantes peruanos alrededor de la estatua de Hipólito Unánue es la forma más sencilla y más emocionante de celebrar el bicentenario del nacimiento de la personalidad representativa del Perú en la Emancipación.
El aparato hioideo osificado del hombre en el Perú
Authors: Palma Ricardo
Published: January 2017

La osificación total de los elementos que forman la cadena hioidea osea de los elementos que unen el hueso hioides con la base del cráneao, es rara, pues no son muchos los museos anatómicos, tanto en Europa como en América, que exhiben en sus vitrinas un ejemplar.
Aspectos patológicos de la vida en las grandes alturas
Authors: Hurtado Alberto
Published: January 2017

El hombre en las grandes alturas vive en una condición anóxica constante. Debido a la reducción parcial de la presión de oxígeno en el aire inspirado, la hemoglobina no se satura normalmente durante la circulación de la sangre a través de los pulmones y entonces ocurre, paralelamente, una disminución de la tensión de la pequeña fracción de este gas, físicamente disuelto en el plasma. En estas circunstancias el aporte adecuado de oxígeno a los tejidos se hace difícil. La mayor parte de las investigaciones en este campo han sido dirigidas al estudio de las alteraciones que se presentan generalmente al comienzo de la exposición a la altitud y al conocimiento de los mecanismos adaptativos que se producen en la mayor parte de los casos, conducentes a un proceso adaptativo a la baja presión de oxígeno. Comparativamente, menos atención se ha dado al hombre nacido y creado en este ambiente y su emplazamiento entre los sujetos sanos ha sido aún discutido.
Relación de la cátedra de tisiología con los graduados
Authors: García Rossell Ovidio
Published: January 2017

La función de la Cátedra se refiere a : a) Enseñanza pre-profesional. Esto es, proporcionar a los alumnos que han de ser médicos, los conocimientos básicos sobre Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias, en el orden clínico y social, de acuerdo a los conocimientos universales y la realidad nacional. b) Estímulo a la investigación, en etiopatogenia, clínica, terapéutica y epidemiología; en orden a confrontar resultados de otros escuelas y ofrecer los aportes nacionales al conocimiento general de la especialidad. c) Mantenimiento de la relación con los Graduados, ofreciendo la oportunidad de actualizar periódicamente los conocimientos de los médicos generales y sistematizando la preparación de especialistas en la calidad y proporción que requieren las necesidades del país. La función de la Cátedra no se basa en la afirmación dogmática de ideas individuales sino en la coordinación de los estudios y los planes de trabajo a través del criterio de todos los miembros que la conforman (Actualmente en número de quince). En la evolución de sus programas, en la extensión de su campo, en sus recursos actuales (Hospital- Sanatorio N° 1, Servicio Hospitalario del Hospital 2 de Mayo. Dispensarios de la División de Tuberculosis del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social) y en el Instituto de Investigaciones recientemente inaugurado, están las bases físicas del desarrollo progresivo del trabajo en docencias e investigación.
Insuficiencia aguda del ventrículo izquierdo y estimulación seno-carotidea
Authors: Alzamora Castro V. , Battilana Guido , Abugattas R.
Published: January 2017

En sujetos hipertensos la estimulación seno-carotídea puede hacer descender la presión arterial a valores normales o subnormales. El reflejo acorta el período de fatiga de los cardiópatas sometidos a pruebas de esfuerzo. En la insuficiencia aguda del ventrículo izquierdo acompañada de hipertensión arterial el masaje seno-carotídeo es un procedimiento terapéutico recomendable.
La posible evolución morfológica de las malformaciones arteriovenosas del encéfalo
Authors: Cabieses Fernando
Published: January 2017

El objetivo de la presente comunicación es presentar una hipótesis sobre la posible secuencia en el desarrollo de estas lesiones a partir de comunicaciones arterio-venosas simples de origen congénito. Los principios básicos de esta teoría han sido expresados en forma general en otras oportunidades. Ahora nos limitaremos a presentar una serie de estudios arteriográficos realizados en diversos pacientes que den una idea de los diversos estadíos por los que puede atravesar una lesión de esta naturaleza. Se sabe que las comunicaciones arterio-venosas artificialmente producidas en otros órganos evolucionan con algunas variantes en forma similar a la secuencia que aquí proponemos.
Estudios hemodinámicos en las cardiopatías congénitas más comunes en jóvenes adultos
Authors: Roitman Marcos , Alzamora F. Rafael , Peralta Aurelio , Bocanegra José , Santibáñez Oswaldo , Bendezú Jesús , Manrique Dora
Published: January 2017

La comunicación interauricular es la cardiopatía congénita más frecuente en nuestra serie de 100 casos, cateterizados desde 1948. En orden de frecuencia siguen, la comunicación interventricular, la persistencia del conducto arterioso y la estenósis pulmonar. Esta mayor incidencia de la comunicación interauricular, está de acuerdo con los primeros hallazgos de M. E. Abbott o con los recientes estudios de Abrahams y Wood. En nuestra serie hemos encontrado 17 casos de comunicación interauricular (17.70%); de los cuales hemos seleccionado 9 casos, cuyos datos son los más completos.
Fundación de la Facultad de Medicina
Authors: Heredia Cayetano , Valdizán Hermilio
Published: January 2017

Decreto de Fundación de la Facultad de Medicina.
Actuaciones Científicas - Homenaje de la Universidad de San Agustín de Arequipa
Authors: Mendoza del Solar Isaías
Published: January 2017

Homenaje de la Universidad de San Agustín de Arequipa.
Reflexiones sobre educación médica
Authors: Torres Hernán
Published: January 2017

Es halagador el intercambio de ideas, de instituciones públicas y privadas sobre un problema de tanta trascendencia para el bienestar social y para el progreso del país como el de la Educación Médica. Tal actitud debe estimarse como una colaboración a la Facultad de Medicina en la tarea que ha emprendido desde hace más de un año, para elaborar un plan de efectiva mejora de la Educación Médica en nuestro País. Los médicos debemos contribuir a que este esfuerzo culmine en una pronta realidad.
Consideraciones sobre docencia en ginecología
Authors: Chavarri Manuel B.
Published: January 2017

El Centenario que festejamos nos trae aquí para ofrecer un testimonio de laboriosidad científica, como el mejor tributo a las expectativas que pone la Facultad en sus integrantes. Empero, en el caso personal, no habrá de ser satisfech ese aspecto. Mis colegas en la cátedra de Ginecología, presididos por el Sr. Catedrático Dn. César Heraud han venido a hacerlo con mayor acierto.
Algunas consideraciones sobre la insuficiencia renal de la gripe
Authors: Arce Julián
Published: January 2017

Entre las lesiones y trastornos funcionales que puede ocasionar la gripe, cabe colocar,al lado de las determinaciones broncopulmonares, cardiovasculares y nerviosas, predilectas de esa infección, las que tienen su asiento en los riñones y que son susceptibles de alcanzar, por su intensidad, preponderancia clínica capital, hasta el punto de imponer el pronóstico y de constituir, por consiguiente, la indicación terapéutica más urgente y principal. Las observaciones recojidas en el curso de la pandemia gripal, que azota todavía muchos países del globo demuestran, en efecto, la frecuencia de las determinaciones renales de la influenza, no sólo durante el primer período francamente febril, paroxístico, corto y benigno, por 10 general, de esa enfermedad, que tanto la asemeja al dengue y la fiebre de phlebotomus, sino también, y sobre todo, durante el segundo período, el período de las complicaciones.
Sobre las recientes investigaciones de Noguchi acerca del agente específico de la fiebre amarilla
Authors: Arce Julián
Published: January 2017

El estudio de la etiología de las enfermedades infecciosas ha tenido siempre como objetivo principal, la investigación e identificación del germen causal correspondiente. Los trabajos emprendidos con ese fin, se han inspirado, naturalmente, en las doctrinas y en los métodos propios de la época en que se han realizado, lo que explica los numerosos hallazgos, prematuramente considerados como definitivos, que registra la historia de muchas de esas enfermedades, cuya causa especifica se resiste hoy mismo a los adelantos maravillosos de la ciencia y permanece todavía en el misterio. El tifus amarílico, es un ejemplo demostrativo de lo que acabamos de decir. En efecto, apenas creada la bacteriología, FREIRE de Río de Janeiro, en 1883, creyó haber descubierto el germen de ese flagelo, en un micrococo que aisló y estudió con el nombre de Cryptococcus xanthogenicus; preparó en seguida cultivos atenuados de dicha bacteria, con los cuales practicó inoculaciones preventivas y presentó estadisticas, a primera vista comprobatorias, de la eficacia profiláctica de esa vacuna, cuyo empleo recomendó mas tarde el Congreso Internacional de Higiene y Demografía, celebrado en Buda-Pesth el año 1894.
Presencia en la sangre de los cheirópteros de Lima, del Tripanosoma Vespertilonis (Bataglia, 1904)
Authors: Noriega del Aguila M.
Published: January 2017

Examinando al estado fresco la sangre de varias especies de cheirópteros del género molossus, con el objeto de conocer el porcentaje de estos mamíferos que se encuentran parasitados por una microfilaria, que anteriormente encontramos(trabajo inédito), hemos tenido la casualidad de constatar el 22 de mayo de 1917 el tripanosoma vespertilionis (Bataglia,1904), que describimos ya que, por las referencias bibliográficas, no lo ha sido entre nosotros y por que su identificación es indiscutible, después del estudio de las preparaciones al estado fresco y coloreadas, de las microfotografías y de los dibujos que acompaño.
El lenguaje normal y patológico
Authors: Espejo Luis D.
Published: January 2017

El extraordinario desarrollo que la psicología normal y patológica ha alcanzado en los últimos decenios, merced al doble método de la observación objetiva y de la encuesta oral, han permitido al espíritu investigador del neuro-psiquiatra penetrar en la intimidad del mecanismo del sistema nervioso cuya suprema manifestación es el pensamiento. Ya es la psicología normal explicando el complicado juego de las percepciones: sus vías de trasmisión, sus centros de proyección, sus transformaciones y su síntesis para construir la representación del mundo exterior, origen de todo conocimiento; ya es la psicopatología disociando las funciones psíquicas, esclareciendo el mecanismo de los procesos normales, revelándonos el mundo infinito de lo subconciente, la urdimbre de los ensueños normales y patológicos, el estado mental de las neurosis o bien la formación del lenguaje.
Esbozo etio-patogénico de la muerte súbita por dilatación aguda del estómago con oclusión duodenal
Authors: Quesada Fortunato
Published: January 2017

Convalesciente de una disentería, N. N. fué a reponer sus perdidas fuerzas al vecino balneario del Barranco. Un día de fiesta, después de comer en un fondín y tomar algunas copitas en una pulpería, dió un corto paseo por las calles para acudir en seguida a una función de cinema. Allí tuvo lugar la iniciación del accidente por un fuerte dolor de estómago. Salió del teatro en busca de los medicamentos populares que mejorasen su estado, sin conseguirlo en lo absoluto. Pensaron entonces sus allegados en trasladarle a un hospital para su asistencia médica. Así lo hicieron; pero cuando la camilla llegaba al "Dos de Mayo", cerca de las 11 p.m., el sujeto falleció.
Complicaciones oculares en la diabetes
Authors: Rodríguez S. César A.
Published: January 2017

El alto índice de morbilidad que en la época actual representa la diabetes en todos los países del mundo, constituye un problema médico no sólo como factor importante de mortalidad, sino como causa de invalidez e incapacidad para enfrentarse a las necesidades de la vida moderna. La visión deficiente, las lesiones vasculares generalizadas junto con la nefropatío diabética, se han convertido en problemas que conciernen a todos los médicos.
Tratamiento de la balantidiosis con tetraciclina
Authors: Lumbreras Hugo
Published: January 2017

En el presente trabajo se relatan 4 nuevos casos de balantidiosis tratados con Tetraciclina (Acromicina Lederle) con dosis totales que fluctuaron entre 5 y 6 grs. administrados en 4 a 6 días. Todos los pacientes, cuyas edades fluctuaron entre 17 a 73 años, curaron de su enfermedad, pues las molestias desaparecieron y los parásitos también. Los controles parasitológicos fueron seriados y minuciosos después del tratamiento y comprendían en cada oportunidad el examen de 10, 20 ó 30 preparaciones en fresco, con suero fisiológico. El tiempo de control fluctuó entre 12 y 127 días. Se comento de la importancia que representa la terapia antibiótica en esta enfermedad, comparada con la de algunos quimioterápicos cuyo efecto específico no es inmediato y cuya administración requiere mucho tiempo. Por el contrario, se remarcan las ventajas de los antibióticos, expresadas por su acción específica contra el Balantidium coli, su acción sobre los gérmenes patógenos que colonizan a las lesiones ulcerativas y, por último, su falta de acción tóxica.
Factores influyentes y su mecanismo de acción en la etiopatogenia de la glomerulonefritis difusa
Authors: Parodi B. Félix S.
Published: January 2017

Me he dirigido en el presente trabajo, a señalar la etiopatogerio de la glomérulonefritis difuso aguda y luego de la glomérulonefritis difusa crónica de los enfermos, así como especificar algunas de las causas que han dado lugar o acelerado el pasaje en la forma crónica a la insuficiencia renal.
Nefrosis del nefron distal
Authors: Rivera Felices Julio
Published: January 2017

La nefrosis del nefrón distal es uno de los problemas que han suscitado destacado interés en medicina. Iniciado, al parecer, por investigadores alemanes, al tratar de diferenciar las nefritis de las trincheras de una nefrosis especial consecutiva a la comprensión muscular, que fué observada durante la Primera Guerra Mundial y que Hackrad en 1917, denominó "Vaso motorischene fhose", indicando la importancia de la alteración vago motora en su patología así como la lesión tubular. Posteriormente fué estudiada con variadas denominaciones en razón de las diversidades etiológicas en que eran observadas; se le denominó nefritis parenquimatosa aguda, nefritis tubular aguda, síndrome de anoxia renal, nefrosis hemoglobinúrica, insuficiencia renal aguda, síndrome de anoxia renal en relación a causas tóxicas y traumáticas. Ultimamente, Kimmiltein la considera dentro de las nefrosis con el nombre de nefrosis tubular.
Estudio de una cepa de trypanosoma cruzi aislada de triatomideos de una localidad del sur del Perú
Authors: Rubio D. Mafalda
Published: January 2017

En una localidad del sur del Perú, Putina, se encontraron reduvideos de la especie Triatoma infestans, parasitados por Trypanosoma cruzi. En el presente trabajo se describe el aislamiento y estudio de la cepa de T. cruzi., obtenido por inoculación de las deposiciones de estos insectos en animales de laboratorio.
Carrión y su positivismo científico
Authors: Pesce Hugo
Published: January 2017

Discurso de Orden pronunciado por el Dr. Hugo Pesce en el Homenaje de la Facultad de Medicina a DANIEL A. CARRION en el Centenario de su nacimiento, en Lima el 8 de Agosto de 1957.
Propiedades morfológicas y biológicas de las bartonellas
Authors: Nauck Ernst G.
Published: January 2017

En el Instituto de Enfermedades Tropicales de Hamburgo, fundado por Bernhard Nocht en 1900, se han hecho importantes aportaciones en el estudio del agente etiológíco de la Enfermedad de Carrión. Los organismos pertenecientes al grupo de las bartonellas fueron estudiados por una serie de investigadores en diferentes épocas, con diferentes métodos y desde diferentes puntos de vista. El Instituto de Enfermedades Tropicales de Hamburgo debe por eso sentirse íntimamente unido a la investigación de las bartonellas y certificar con satisfacción que a traves de los trabajos de los colaboradores de la generación antigua así como en épocas más recientes, ha podido aportar algunos importantes estudios al conocimiento de este interesante grupo de agentes etiológicos.
Constantes hematológicas en mujeres residentes de las grandes alturas
Authors: Berendsohn Siegfried , Muro Manuel
Published: January 2017

Se han llevado a cabo la determinación de las constantes hemóticas en 55 mujeres resídentes en las grandes alturas (Morococha 4,540 mts. sobre el nivel del mar), aparentemente sanas y los resultados obtenidos han sido sometidos a un estudio estadístico y comparados con estudios similares que se han realizado a nivel del mar.
Las depuraciones de creatinina "Endógena" y úrea en el hombre normal
Authors: Fernández Ñique Javier
Published: January 2017

Se han estudiado simultaneamente las depuraciones de creatinina "endógena" y úrea en 25 varones normales de 20 a 30 años de edad, en colecciones nocturnas de 12 horas y diurnas de una hora.
Osteología Cultural
Authors: Weiss Pedro
Published: January 2017

La cerámica es el camino real de los arqueólogos para explorar la pre-historia. Las condiciones excepcionales de este material en el Perú, excusan que se deje de lado otros, que también en el Perú ofrecen infinitas posibilidades. El nombre de los arqueólogos que han puesto énfasis en los temas de la Osteología, por lo menos en lo que se refiere a las trepanaciones y deformaciones, parece garantía suficiente de méritos. Uhle, Tello y Kroeber, usaron datos de la Osteología y tienen acápites dedicados a comentar la necesidad de tomar en cuenta los cráneos en el diagnóstico de las culturas.
Valores hematológicos en hombres y mujeres sanos residentes en Arequipa
Authors: Torres Portugal Manuel , Campos Valcárcel Erika
Published: January 2017

Se ha estudiado algunas determinaciones hematológicas en 90 hombres y 80 mujeres aparentemente sanos, residentes y naturales de la ciudad de Arequipa y que corresponden a una altura media de 2.327 metros sobre el nivel del mar. Los resultados obtenidos fueron sometidos a un estudio estadístico, comparándolos con los valores encontrados al nivel del mar y en otras partes del mundo.
Investigaciones sobre Patología Tropical en el departamento de Madre de Dios
Authors: Cornejo Donayre Alberto
Published: January 2017

Durante el desarrollo de un programa de investigación sobre patología tropical ene l departamento de Madre de Dios, hubo ocasión para recolectar nueve serpientes en este lugar y dos en la ciudad de Quincemil, zona selvática del departamento del Cuzco, colindante con el de Madre de Dios. Los especímenes fueron estudiados por el Dr. Jehan Vellard, del Museo de Historia Natural Javier Prado de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, quien tuvo la gentileza de informarnos del resultado de sus determinaciones. En esta pequeña colección se consigna especies de la familia Crotalidae, Elapidae y Colubridae, entre las cuales hay especímenes del grupo solenoglipha, proteroglipha, opistoglipha y aglipha. Se señala la presencia de las siguientes especies en el sur-oriente: Bothrops castelnaudi (D.& B.), Lachesis muta (L.), Micrurus peruvianus, Micrurus hemprichii Jan, Xenodon severus (L.), Imantodes cenchoa (L.), Philodryas olfersii Lichtenstein, Oxybelis acuminatus Wied, Dipsa catesbyi Sentzen, Oxyrhopus sp. y un ejemplar de la sub-familia Rhadinea. El Bithrops castelnaudi (D.& B.), es encontrado por primera vez en el Perú y con la Lachesis muta (L.), son las serpientes más peligrosas en esa zona y, posiblemente, responsables de la casi totalidad de accidentes herpéticos. Se comprueba que el departamento de Madre de Dios está incluído en el área de dispersión de la Lachesis muta (L.), en el Perú. Las víboras de coral son comunes en esta parte de la selva y las especies Micrurus peruvianus y Micrurus hemprichii Jan no habían sido encontradas anteriormente en Madre de Dios. Se demuestra la presencia en el sur-oriente, de varias especies de la familia Colubridae que no son peligrosas para el hombre y son comunes en la vecina república del Brasil.
Sobre un caso de Abetaglobulinemia y alteraciones de la Beta-globulina Sérica en el curso del Lupus Eritematoso Sistémico
Authors: Stastny M. Pedro
Published: January 2017

En el curso de estudios electroforéticos seriados en pacientes de LES, se han observado cambios significativos en los niveles séricos de la fración beta-globulina. Se presenta el caso de una paciente que presentó una abeta-globulinemia transitoria, qu desapareció cuando el Lupus fué tratado adecuadamente con esteroides y antimaláricos. La ausencia de la beta-globulina en el papel de filtro teñido para proteínas, con una curva casi normal de fración beta, revelada por el método de las fronteras movibles (Tiselius) y presencia de beta-lipoprmoteína, hace pensar en una carencia selectiva de la porción teñible por el Azul de Bromofenol, de este complejo grupo de proteínas. Se compara este caso con un caso anterior reportado en la literatura y se discute la probable relación del trastorno con el sindrome nefrótico que padecía nuestra enferma.
El efecto Hipoprotrombinemico de dos anticuagulantes de la serie Cumarinica en nuestro medio
Authors: Forno Carlos , Vidurrizaga Carlos M. , Figallo Manuel
Published: January 2017

Desde la introducción de los anticoagulantes cumarínicos en  la práctica clínica en 1941 (1,2), complemento final a los trabajos experimentales de Karl Paul Link y su grupo (3,4), su uso se ha difundido extraordinariamente. En efecto; la protección que ofrecen estas drogas como antagonistas de los procesos tromboembólicos les confiere valo singular en todos los casos, cuyo denominador común está dado por aquellos. Sin embargo, el control riguroso requerido para lograr una correcta dosificación que asegure simultáneamente un efecto antitrombótico óptimo y seguridad contra la hemorragia, ha sido quizás uno de los factores para que, entre nosotros, su empleo sea muy restringido.
Contribución al estudio de la Hepatitis Viral Endemo-Epidémica en Abancay
Authors: Gastelumendi V. René , Burstein P. Meilach , León Barúa Raúl , Arias Stella Javier
Published: January 2017

Existe en la región Abancay cierta afección que cursa con ictericia y que ha suscitado interés desde los pimeros tiempos de la República.
Osteología Cultural. 2do. Libro. Prácticas Cefálicas: a) Deformaciones Intencionales de la Cabeza. b) Paleopatología.
Authors: Weiss Pedro
Published: January 2017

Ya hemos definido en otra oportunidad (79) lo que entendemos por Osteología Cultural. Resumiendo, es el estudio de las alteraciones de los huesos ya sean de causas intencionales (deformaciones, trepanaciones, cauterizaciones, etc.); ambientales (cambios por factores stressantes o nutricionales y patológicos) enfermedades: tumores, infecciones, etc., consideradas como rasgo, asociándolas a la época, la región geográfica y rastreando las posibles asociaciones con otros caracteres.
La Excreción Urinaria de 17-Cetoesteroides y 17-21 Dihidroxi-20-Cetoesteroides en Nativos del Nivel del Mar y de la Altura
Authors: Pretell Zárate Eduardo
Published: January 2017

No hemos encontrado diferencias entre nativos de las grandes alturas y nativos del nivel del mar en la excreción urinaria de 17-cetoesteroides y de 17,21-dihidroxi-20-cetoesteroides, en condiciones basales. Después de la administración endovenoso de hidrocortisona, la cantidad de esteroides urinarios que aparecen en orina durante las siguientes 24 horas, es igual en nativos de las grandes alturas y en nativos del nivel del mar. Este resultado se interpreta en el sentido de que el catabolismo de la hidrocortisona es también similar y de que la igual excreción urinaria en condiciones basales refleja una igual producción de hidrocortisona por la corteza suprarrenal. Al inhibir la corticotrofina endógena, por medio de la dexametasona, la excrecin urinaria de esteroides decrece en igual magnitud en los dos grupos estudiados. Este resultado se interpreta en el sentido de que la igualdad en la producción de hidrocortisona depende intrínsecamente de la corteza suprarrenal.
Blastomicosis Sudamericana. Estudio Clínico y Terapéutico de 15 nuevos casos
Authors: Romero Rivas Oscar
Published: January 2017

El conocimiento de la Blastomicosis Sudamericana o Enfermedad de Lutz-Splendore-Almeida, se inicia con los primeros estudios realizados por Lutz en 1905, publicados en el "Brasil Médico" en 1908, describe los aspectos clínicos de la enfermedad y lo morfología del agente causal colocándolo en el género Zymonema. Es a partir de ese trabajo que se suceden una serie de otros, pero se llega a dudar del agente etiológico, divagándose en su posición sistemática; S. Campos y F. Almeida (19), (4), nos informan que Haberfeld en 1919 denomina al hongo como Zymonema histoporocellularis, y por otra parte Fonseca y Area Leao (42), consideran al parásito dentro del género Coccidioides.
Las Trombocitopenias en Relación con la Inmuno – Hematología
Authors: Figallo Moreno Manuel Andrés
Published: January 2017

Desde 1871 Bronn y Krause (4) observaron una relación entre el síndrome purpúrico y la presencia de trombocitopenia en la sangre periférica. En la Púrpura Trombocitopénica Idiopática indudablemente que uno de los hechos más característicos es el síndrome purpúrico y la trombocitopenia en sangre periférica. Cualquier teoría que trate de explicar la patogenia de esta enfermedad tiene que dar explicación lógica a tres aspectos fundamentales vistos en este proceso. 1) Trombocitopenia en sangre periférica. 2) Número aumentado o normal de megacariocitos en la médula ósea con sus cambios morfológicos característicos. 3) Efecto benefactor de la esplenectomía en la mayoría de los casos.
Estudio Crítico de las Bases de Referencia Utilizadas en el Análisis del Músculo Estriado. Metodología Química y Valores Normales en Humanos
Authors: Marchena Basurco Carlos R.
Published: January 2017

En el presente trabajo, se describe sistemáticamente la tecnología elaborada en este laboratorio para el análisis del músculo esquelético tomado como expresión de la fase celular del organismo, lo que constituye un gran instrumento de trabajo para futuras investigaciones sobre las modificaciones que se producirían en el medio intracelular en el curso de diversos procesos patológicos, o en muchos otros problemas biológicos. En nuestro caso particular, y como parte del plan de estudio de la insuficiencia renal, nos interesa establecer, si en ella, la bioquímica del medio intracelular se modifica, como sucede con el medio extracelular, o si su composición es más o menos independiente de la función renal.
Degeneración Cortico-Estriatal del Tipo de Creutzfeldt-Jakob
Authors: Silberman S. Jacobo
Published: January 2017

Este artículo presenta los hallazgos clínico-patológicos de 3 pacientes preseniles, que murieron entre los 4 y 9 1/2 meses del inicio de una enfermedad subaguda, caracterizada clínicamente por el desarroll0 en forma progresivamente rápida, de deterioración mental, rigidez generalizada, hiperreflexia osteotendinosa y tremor de los dedos. Uno de los pacientes, que presentó además signo de Babinsky bilateral, mostró también sintomotoloqía de disfunción cerebelosa y en otro de ellos el examen clínico reveló la presencia de una ceguera de tipo cerebral. En los tres casos, el líquido céfalo raquídeo tuvo características normales; el electroencefalograma sugirió disfunción cerebral difusa y el pneumoencéfalograma mostró una moderada, pero generalizada dilatación del sistema ventricular. Al examen patológico, los tres cerebros aparecieron externamente negativos y las secciones coronales de ellos, sólo mostraron una dilatación moderada de los ventrículos laterales. Microscópicamente, se pudo observar una marcada hipertrofia e hiperplasia astrocitaria, presente en regiones del neo-cortex, neo-estriatum, núcleo anterior del tálamo óptico, hipotálamo y tubérculos cuadrigémínos pero, ausente o mínima en regiones del arquicortex, globus pallidum y otras porciones del tálamo óptico y tronco encefálico. Todas estas áreas, ya sea aquellas con cambios astrocitarios como las que no los mostraron, presentaron sin embargo, una degeneración neuronal inespecífica, de intensidad moderada y aproximadamente igual en todas ellas y así mismo revelaron discretas modificaciones en los axones, las vainas de mielina u otras estructuras neurales. En uno de los casos el grado de compromiso neuronal fue particularmente más intenso en la corteza occipital posiblemente condicionando la ceguera cortical que este paciente presentaba y en otro, una pérdida entre moderada y marcada de células granulares y de Purkinje de la corteza cerebelosa estaba relacionada posiblemente a la sintomatología cerebelosa que dicho paciente presentó. Este pattern de cambios hístolócicos, bien podría delinear una entidad específica dentro del grupo heterogéneo de casos actualmente incluídos en el síndrome de Creutzfeldt-Jakob y por otro lado sugeriría la posibilidad de que los cambios en los astrocitos observados, representen una reacción primaria o mejor una reacción a un efecto nocivo directo de los factores patogenéticos operantes en estos casos; más que un fenómeno secundario sea a los cambios neuronales o a los de otros componentes del sistema nervioso central.
Hemorroidectomía por el Procedimiento de Ligadura y Excisión según Milligan-Morgan
Authors: Tataje Julio Z.
Published: January 2017

En este trabajo se presenta un serie consecutiva de 116 casos de pacientes con hemorroides internos, quienes han sido sometidos a hemorroidectomía por el procedimiento de ligadura y excisión, según Milligan y Morgan. Estos casos han sido operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Obrero de Lima, entre Setiembre de 1958 y Noviembre de 1961 (más de tres años), correspondiendo la mayoría a uno de los cirujanos de ese Servicio, el Dr. Eugenio Beltroy Patrón (67 casos).
La Lesión de Monteggia
Authors: Uribe Delfin J.
Published: January 2017

Giovanni Battista Monteggia describe, en 1814, la lesión traumatológica de antebrazo que en honor a él es llamada Fractura de Monteggia y que se caracteriza por presentar fractura en la diáfisis próximal del cúbito y luxación anterior de la cabeza del radio. De ella se han ocupado autores europeos y americanos, pero en el Perú no se ha hecho hasta el momento una publicación. al respecto. La finalidad del presente trabajo es presentar los casos que han sido atendidos en la Asistencia Pública Central de Lima y llamar la atención en nuestro medio sobre esta entidad traumotolóqica que no es bien conocida y que no obstante el tiempo transcurrido desde que fuera descrita por Monteggia, presenta problemas aún sin solución.
Vector – Electrocardiografía en casos probados de cardiografías congénitas
Authors: Eyzaguirre R. Guillermo A.
Published: January 2017

1. a) Hemos presentado Vector y Electrocardiográficamente 35 casos de Cardiopatía s Congénitas todos los cuales han tenido comprobación quirúrgica. Ellos son: Comunicación Interauricular, 20 casos; Persistencia del Canal Atrioventricular, 6 casos; Estenosis Pulmonar, 5 casos y Tetralogía de Fallot, 4 casos. b) Se comentan las modificaciones que sufren el E.c.cr. y s VCG en relación con la evaluación y evolución post-operatoria. 2. a) El E.c.g. en Comunicación Interauricular tipo Ostium Secundum no mostró hallazgos significativos fuera de la Hipertrofia ventricular derecha y el patrón de rsR' en precordial V1. b) Se mostró la correlación del "crochetage" del QRS con su similar en el vectorcardiograma en los casos de defecto septal tipo Ostium Secundum. c) Se describen los hallazgos electrocardiográficos de desviación de A QRS a la izquierda, bloqueo de primer grado y el patrón RSR' en la derivación precordial V1 en los casos de persistencia de Canal Atrio-ventricular común. d) Se describe el s VCG, en los casos de Canal Atrio-Ventricular Común y se hace notar el valor del electro y vectorcardiograma como métodos no sólo para el diagnóstico de las Comunicaciones Interauriculares sino para: la diferenciación entre los tipos Ostium Secundum y Primum. 3. a) Se discute la desviación del eje eléctrico a la derecha, la orientación vectorial de s E QRS en la Hipertrofia ventricular derecha severa y la discordancia del s E T en la Estenosis Pulmonar. 4. a) Se describe el A QRS y A T típicos de Tetralogía de Fallot y en sus orientaciones tridimensionales. El complejo Rs en V1 con significado de "ventrículo derecho sistémico". b) Se comenta la correlación hemodinámica-electrocardiográfica. c) Se describe el Vectorcardiograma en la Tetralogía de Fallot clásica como un predominio de fuerzas eléctricas dirigidas anterior e inferiormente y hacia la derecha. 5. Se propone un esquema tridimensional sobre el que se puede montar los electros y vectorcardiogramas en tal forma que el estudiante pueda leer e interpretar las fuerzas electromotrices.
Linfoma de la Pirámide Nasal. Presentación de tres casos
Authors: Fernández Orduña Luis E.
Published: January 2017

Presentamos tres casos de linfoma de la pirámide nasal. Señalamos su tendencia a la necrosis, su propagación en los territorios vecinos y la aparición tardía de metástasis a distancia y compromiso ganglionar; le confiere también individualidad los casos de larga duración, en los que el tumor parece diferenciarse sobre un cuadro de inflamación crónica con características semejantes al cuadro descrito por Mc Bride en 1897, denominado necrosis medio facial o granuloma maligno medio facial. Desde que el profesor Weiss publicó algunos casos de linfomas nasales, han sido muy pocos los casos reportados en la literatura; es posible que su frecuencia sea mayor y pase inadvertido en biopsias insuficientes, oculto por la necrosis y el tejido inflamatorio. El objeto del presente trabajo es contribuir a la literatura con tres casos de "Linfoma de la pirámide nasal" y llamar la atención sobre la necesidad de aclarar conceptos sobre la naturaleza real de la obscura entidad conocida desde hace muchos años como necrosis medio facial.
Determinación de la actividad enzimática de la deshidrogenasa láctica en jugo gástrico
Authors: Kocan Furman José
Published: January 2017

Debido a que las enzimas, catalizadoras orgánicas, intervienen en las más importantes y fundamentales reacciones químicas en el organismo vivo, y considerando su presencia en tejidos y fluidos, no es de extrañar que el estudio de ellas haya despertado el afán científico necesario para llegar a un entendimiento indispensable de su fisiología normal y patológica. Muchas enzimas han sido estudiadas, pero una de ellas, la Deshidrogenasa Láctica, ha merecido especial interés últimamente en muchos centros médicos de investigación, con la esperanza de aplicar su conocimiento al diagnóstico, pronóstico y tratamiento de muchas enfermedades. Desde el reporte original de Hill y Levy (1954) y Hill (1955) (10), que demostraron que la actividad de la Deshidrogenasa Láctica se incrementaba en el suero de pacientes con enfermedades neoplásicas; muchos autores en investigaciones posteriores corroboraron esos trabajos, señalando que esta enzima podría ser utilizada en el diagnóstico clínico de pacientes portadores de enfermedades neoplásicas.
Evaluacion Antimicotica de la Violeta de Genciana y del Micostatin sobre las Levaduras
Authors: Gardini Tuesta W. E. , Velásquez J. H. , Velazco Corsina , Canales Nancy
Published: January 2017

En la actualidad el diagnóstico y la terapéutica de las infecciones a hongos levaduriformes patógenos es objeto de mayor atención por los investigadores (1, 6, 7, 9, 10, 16, 17). En nuestro medio, las infecciones genitales a levaduras patógenas es frecuente, debida al tratamiento de las infecciones bacterianas con antibióticos de amplio espectro (4, 6, 16). Otros autores han señalado este efecto y las condiciones hormonales como los desencadenantes de la moniliasis (2, 3, 5, 6, 7, 8, 11, 12, 13, 18, 19, 20). En los laboratorios de diagnóstico se tiende a poner en práctica el uso del Micostatin en discos para evaluar su sensibilidad en presencia de levaduras procedentes de cada infección; sin embargo, no se conocen referencias similares acerca de la violeta de genciana, a pesar de su uso difundido en la terapéutica. El objeto del presente trabajo es el de proporcionar al laboratorista un método de valor práctico para determinar la sensibilidad de las levaduras a la violeta de genciana en discos y hacer conocer el efecto antimicótico de las dos sustancias que se estudian frente a levaduras procedentes de infecciones genitales.
Comunicación interauricular
Authors: Rodríguez Vicencio Gastón
Published: January 2017

Recientemente, la cirugía cardíaca Se ha extendido para el tratamiento de los defectos del septum interauricular; los trabajos de Murray ( 45), Swan (60), Bailey (6), Gross (27), Biork-Crofoord (10), Kírklín (32), Lewis (37), Gibbon (25) y Lillehei (38) han demostrado que el cierre exitoso de tales defectos es factible, en la mayoría de los casos, con un bajo porcentaje de mortalidad y con resultados objetivos altamente satisfactorios. El desarrollo de estas técnicas ha señalado una vez más la necesidad e importancia de un diagnóstico precoz y lo más preciso posible de las malformaciones cardíacas congénitas, como un paso inicial indispensable para su tratamiento quirúrgico adecuado. El diagnóstico de la Comunicación Interauricular y sus diversas formas, la diferenciación entre las formas aisladas y. las formas asociadas y complejas y un conocimiento íntimo de su evolución natural y pronóstico, no tienen en la actualidad, pues, un valor netamente académico o teórico sino altamente práctico.
Paludismo Inducido en el Perú
Authors: Susuki López Leoncio
Published: January 2017

El objetivo del presente trabajo se puede resumir a grandes rasgos en los siguientes puntos: Comprobar la existencia de paludismo inducido accidentalmente por trasfusiones de sangre total en los hospitales del Perú. Las correlaciones existentes entre la aparición de los casos inducidos por las diversas especies plasmodiales y el avance de un Programa de Erradicación de la Malaria. La persistencia de portadores sanos de malaria en función directa al concepto de "agotamiento espontáneo", no constituyendo peligro desde el punto de vista epidemiológico, pero si en lo referente a los bancos de sangre ubicados dentro o fuera del área malárica. El correcto tratamiento de los casos de malaria inducida recomendada por la Organización Mundial de la Salud. La responsabilidad de los bancos de sangre en esta clase de accidentes: riesgo factible de ser reducido al mínimo con medidas profilácticas.
Impresión de las Capas de la Membrana Corio-Alantoidea
Authors: Cuadra Manuel
Published: January 2017

Hemos ideado un método simple de separación de las capas ectodérmica (corion) y ectodérmica (allantois) de la membrana corio-alantoidea. Consiste en colocar, extendido, un fragmento de membrana sobre un balón de jebe lleno de agua. Se aplica golpes de aire en la superficie de la membrana con una bombilla de jebe hasta que dicha superficie pase de brillosa a mate, en seguida se aplica un portaobjetos, superficie contra superficie y luego se retira violentamente quedando estampada en la superficie del vidrio la capa epitelial deseada. La observación microscópica de las capas. así individualizadas muestra, en vista frontal, su arquitectura histológica y los característicos detalles estructurales de las células constitutivas (citoplasma, núcleo, nucléolo, inclusiones citoplasmáticas, mitocondria, estadíos de división mitótica, etc.).
La Azigografía en la Hipertensión Portal
Authors: Elizalde Bravo Gerardo
Published: January 2017

El progreso constante de la Cirugía de la Hipertensión Portal, obligó a los Internistas y Radiólogos a buscar nuevos métodos de exploración que permitieron evaluar el estado y el dispositivo venoso. En este sentido, el advenimiento de la Esplenoportogralía, permitió la visualización del sistema Portal desde su origen, cumpliendo una primera finalidad. Esta técnica de investigación fisiopatológica del eje esplenoportal, da apreciaciones de los órganos satélites y constituye, en el momento actual, un examen importante en la práctica cotidiana, aunque su ejecución entraña cierto riesgo, principalmente en los casos de gran hipertensión. Con el progreso de la Radiología, se ha incorporado como método de exploración especializada la Azigografía que presenta dos hechos interesantes: El primero está relacionado a su localización en el mediastino medio posterior y el otro hecho concierne a su rol dinámico, debido a que representa un canal anastomótico entre la vena cava superior e inferior, la que al estudiar el sistema ázígos representa un aporte más en el diagnóstico.
Control de la Natalidad en Lima, Perú
Authors: Hall M. Francoise
Published: January 2017

Fue llevado a cabo un estudio de casos de embarazos y métodos contraceptivos empleados por medio de un muestreo al azar de 500 mujeres en Lima, Perú. Durante los cinco años que precedieron a la entrevista, la proporción de embarazos que terminaron en abortos fue de 19, 20 y 15 % en los niveles socio-económicos superior, medio e inferior respectivamente. Aunque el porcentaje de abortos admitidos como provocados era bajo, la tasa de abortos fue considerada relativamente elevada, y se creyó que incluía probablemente muchos abortos provocados pero cuya provocación no fue admitida. Las sospechas fueron sustanciadas cuando las tasas de abortos fueron tabuladas por edad de la mujer y orden del embarazo. Se puede llegar a la conclusión de que los abortos provocados son un método de controlar la fecundidad en Lima, especialmente en los niveles socio-económicos elevados y medio, y que las mujeres mayores de 30 años, que ya tienen 3 ó 4 niños, son las que principalmente recurren a los abortos provocados. Se encontró que los métodos contraceptivos eran ampliamente practicados, especialmente por los grupos socio-económicos superior y medio. La proporción de mujeres expuestas al riesgo del embarazo que estaban usando algún método contraceptivo en el momento en que se realizó la entrevista fue de 68, 55 y 38% en los grupos socioeconómicos elevado, medio e inferior respectivamente. El preservativo fue uno de los dos métodos contraceptivos más populares en las tres clases sociales. En los niveles socio-económicos superior y medio, el método de ritmo también era popular, mientras que las duchas vaginales y el coito interrumpido eran populares también en el nivel inferior. En todos los grupos sociales, la mayor parte de las mujeres estaba a favor de la limitación de la familia.
Relaciones Biológicas entre Paracocidiodes, Blastomyces e Histopatología
Authors: Gardini Tuesta Wilfredo E.
Published: January 2017

Gilchrist, en 1896 (69), encontró el microorganismo productor de la Blastomicosis norteamericana en cortes de piel de apariencia tuberculosa y fue en 1898 que Gilchrist y Stokes (70) lo cultivaron por primera vez a partir de un caso denominado pseudo-lupus vulqcrís, identificando al hongo como Blastomyces dermatitidis, por sus caracteres morfolócícos y su poder patógeno en animales de experiencia. Darling, en 1906 y 1909 (38, 39), describe al causante de la Histop1asmosis como un protozoario similar a los cuerpos intracelulares de Leishman-Donovan del Kalazar, dándole el nombre genérico de Histoplasma capsulatum, en razón a su morfología encapsulada y ovoidea. Da Rocha Lima (40), supone que es un hongo y De Monbreun (42, 43), Hansma~ñ y Schéilken (77), lo cultivaron estableciendo su verdadera naturaleza de hongo. DeMonbreun demuestra, a su vez, el carácter dimórfico del mismo cultivando los tejidos patológicos en dos temperaturas diferentes, a 37°C para la fase levaduriforme y a temperatura del laboratorio para la fase filamentosa. DeMonbreun (42, 43), Ciferri y Redaelli (32), Moore (107), Conant (36), Negroni (111, 112), Howell (83), describen la morfología y el ciclo sexual del hongo situándolo dentro de los hongos imperfectos. De otra parte, en numerosos casos de Histoplasmosis procedentes del Africa.