PATHOPHYSIOLOGICAL BASES OF THE PROGRESSION OF METABOLIC DISORDERS AND ATHEROSCLEROSIS IN YOUNG MEN WITH VARIOUS TYPES OF ABDOMINAL OBESITY
Authors: Сердюков Дмитрий Юрьевич , Соколов Даниил Александрович , Чумак Борис Анатольевич , Дыдышко Владислав Тадеевич , Михайлов Алексей Анатольевич , Жирков Игорь Иванович 
Published: November 2022

Для развития профилактической медицины необходимо больше сведений о механизмах влияния различных типов ожирения на развитие метаболических нарушений и изменений со стороны других систем и органов через 3-5 лет от момента их диагностики. Цель исследования: уточнить влияние метаболических типов ожирения на частоту развития сахарного диабета 2-го типа, предиабета и атеросклероза у молодых мужчин после 3-4-летнего периода активного наблюдения. Материал и методы. Были обследованы 93 мужчины 30-45 лет, проходившие обследование первично и повторно через 3-4 года. Оценивался анамнез, антропометрия, данные липидного и углеводного обмена; показатели эхокардиографии и толщины комплекса интима -медиа сонных артерий; исследована частота новых случаев метаболического синдрома (МС), предиабета, сахарного диабета (СД) 2-го типа, субклинического атеросклероза. Были сформированы 4 группы: МС - 25 мужчин, 20 мужчин с метаболически здоровым ожирением (МЗО), 20 мужчин с метаболически нейтральным ожирением (МНО) и 28 человек без ожирения (контроль). Результаты. В динамике частота пациентов с МС увеличилась с 27% (25 мужчин), общее количество мужчин с МС увеличилось до 36% (34 пациента) - 18 человек с первичной инсулинорезистентностью и 16 мужчин из других групп (8 - МЗО, по 4 - контроль и МНО). Предиабет при первичном обследовании был диагностирован у 15 человек (16% выборки); после курации - 24 случая (26% выборки). Частота атеросклероза сонных артерий возросла с 18 (19%) до 37 человек (40%). За период наблюдения у 3 пациентов с МС был выявлен СД 2-го типа. Выводы. Риск 3-летнего развития новых случаев предиабета, сахарного диабета 2-го типа и атеросклероза максимален у пациентов с инсулинорезистентностью и метаболически здоровым типом ожирения, минимален - при нормальной массе тела и ожирении метаболически нейтрального типа.

For the development of preventive medicine, more information is needed about the mechanisms of influence of various types of obesity on the development of metabolic disorders and changes in other systems and organs 3-5 years after their diagnosis. Objective. To clarify the effect of metabolic obesity types on the incidence of diabetes mellitus type 2, prediabetes and atherosclerosis in young men after 3-4 year active observation. Material and methods. Have been examined 93 men aged 30-45 have initially and repeatedly after 3-4 years. Have been evaluated anamnesis morbi, anthropometry, lipid and carbohydrate metabolism; have been investigated echo cardiography and complex intima -media thick ness of the carotid arteries; the frequency of new cases of metabolic syndrome (MS), prediabetes, diabetes mellitus (DM) type 2, subclinical atherosclerosis. It has been formed 4 groups: MS - 25 men, 20 men with metabolically healthy obesity (MHO), 20 men with metabolically neutral obesity (MNO) and 28 people without obesity (control). Results. In dynamics, the frequency of patients with MS increased from 27% (25 men) to 36% (34 patients) the total number of men with MS - 18 people with primary insulin resistance and 16 men from other groups (8 - MHO, 4 - control and MNO). Prediabetes during the initial examination was diagnosed in 15 people (16% of the sample); after curation - 24 cases (26% of the sample). The incidence of atherosclerosis of the carotid arteries increased from 18 (19%) to 37 people (40%). There was detected diabetes mellites type 2 in 3 patients with MS during the observation period. Conclusions. The risk of 3-year development of new cases of prediabetes, diabetes mellites type 2 and atherosclerosis is maximum in patients with insulin resistance and metabolically healthy type of obesity, minimal - with normal body weight and obesity of metabolically neutral type