bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Prediction of Metacognition Awareness of Middle School Students: Comparison of ANN, ANFIS and Statistical Techniques
Authors: GÖKTEPE Seda , GÖKTEPE YILDIZ Sevda
Published: September 2022

Problem çözme becerisi, günümüzde bireyin sahip olması gereken en önemli becerilerden biridir. Yansıtma en iyi problem çözme sürecinde gözlemlenebilir çünkü yansıtıcı düşünme belirli bir problem algılandığında ortaya çıkar. Yansıtıcı düşünme özellikleri bireyin kendi düşünme süreçleri ile ilgili olduğundan üst biliş için yordayıcı bir değişken olma özelliğine sahiptir. Bu çalışmanın temel amacı, Yapay Sinir Ağı (YSA), Uyarlanabilir Nöro-Bulanık Çıkarım Sistemi (ANFIS) ve istatistisel yöntemler kullanarak matematiksel problem çözmeye yönelik yansıtıcı düşünme özellikleri aracılığıyla ortaokul öğrencilerinin matematiksel üstbiliş farkındalıklarını tahmin eden modeller oluşturmaktır. YSA ve ANFIS modelleri oluşturulurken akademik başarı puanları, kümülatif genel not ortalaması (GPA) ve öğrencilerin matematiksel problem çözmeye yönelik yansıtıcı düşünme özellikleri girdi parametresi olarak kullanılmış ve tek çıktı parametresi olarak öğrencilerin matematiksel üstbiliş farkındalıkları kullanılmıştır. Ayrıca sistem, ANFIS modelini oluşturmak için verilerin %70'i kullanılarak eğitilmiştir. Yapay sinir ağını eğitmek için Levenberg-Marquardt öğrenme algoritması ile ileri beslemeli geri yayılım kullanılmıştır. İstatistiksel olarak, öğrencilerin gerçek üstbiliş farkındalık puanları ile tahmin edilen hem ANFIS hem de ANN üstbiliş farkındalık puanları arasında anlamlı bir fark yoktur. Bu bulgular, oluşturulan modellerin ortaokul öğrencilerinin akademik başarıları (genel ve matematik) ve problem çözmeye yönelik yansıtıcı düşünme özellikleri aracılığıyla matematiksel üstbilişsel farkındalıklarını yordamada başarılı performans gösterdiğini göstermiştir. Bu çalışma, öğrencilerin belirli eğitim özelliklerini tahmin etmek için yapay zekanın nasıl kullanılabileceğinin bir örneğidir. Araştırmada kullanılan metodolojiler çeşitlendirilerek eğitim alanında farklı yapay zeka uygulamaları elde edilebilir.
Le mandrin long béquillé : est-ce systématique ?
Authors: Galinski M. , Simonnet B. , Catoire P. , Tellier E. , Revel P. , Pradeau C. , Gil-Jardiné C. , Combes X.
Published: September 2022

L’intubation trachéale (IT) est un geste fréquent en médecine d’urgence extra-hospitalière (MUEH) mais elle est associée à un taux élevé d’échec de la première tentative et à certaines complications graves. Le taux de ces dernières augmente avec le nombre de tentative d’IT. La Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) et la Société de réanimation de langue française (SRLF) avec la collaboration de la Société française de médecine d’urgence (SFMU) ont publié en 2016 des recommandations formalisées d’experts (RFE) sur l’intubation du patient de réanimation. La question qui se pose est la pertinence de ces recommandations pour la MUEH. En effet, la mesure du risque de difficulté est basée sur le score de MACOCHA et en cas de difficulté prévue les outils à utiliser d’emblée sont le vidéo-laryngoscope ou le mandrin long béquillé en laryngoscopie directe. Or il apparait que le score de MACOCHA n’est pas adapté à la MUEH et de façon plus générale, il est complexe de mesurer le risque d’intubation difficile (ID) dans ce contexte. La vidéolaryngoscopie n’a pas encore fait la preuve de sa supériorité par rapport à la laryngoscopie directe en MUEH. Par contre des travaux récents en médecine d’urgence ont démontré que l’utilisation en première intention du mandrin long béquillé augmente significativement le taux de succès de la première tentative de l’IT, même en l’absence de facteur de risque d’ID. Au total, on pourrait considérer chaque IT en MUEH comme a priori à risque de difficulté ce qui justifierait une utilisation d’emblée du mandrin long béquillé. Il semble nécessaire de proposer des recommandations spécifiques à la médecine d’urgence.
Developing a complex of high-alkaline of drilling process fluids formulations to well construction under conditions of hydrogen sulfide aggression
Authors: Kamenskikh S. V.
Published: September 2022

Drilling and fastening of wells in hydrogen sulfide-containing highly permeable rocks is often accompanied by concomitant complications, such as absorptions of various intensities and differential sticking of the drilling tool, and with a decrease in back pressure on such formations, manifestations of fluids containing hydrogen sulfide. This degrades the parameters of process fluids and requires the preparation of new portions, causing an increase in the time and cost of well construction. Therefore, the development of drilling process fluids to improve the efficiency of well construction in highly permeable rocks containing hydrogen sulfide is an urgent task. The article presents the results of research and development of a complex of highalkaline of drilling process fluids formulations, which provides high-quality penetration and reliable fixation of highly permeable rocks containing hydrogen sulfide, with practical implementation at the fields of the Timan-Pechora oil and gas province under conditions of hydrogen sulfide aggression.
Identification of small-sized oil and gas deposits in the Pannonian Basin according to seismic data
Authors: Bembel S. R. , Milei E. S. , Gritciuk A. S. , Bembel R. M.
Published: September 2022

The article presents the results of the practical application of an integrated approach to the study of small-sized oil and gas deposits in the interval of terrigenous deposits of the lower Pontus of the southeastern part of the Pannonian Basin using 3D seismic survey. Some geomorphological features of the structure of the pre-Neogene basement of the studied area of the Pannonian Basin of the Republic of Serbia are shown, the relationship between the position of local basement ledges and the localization of new oil and gas deposits in the overlying horizons is analyzed.Based on the work carried out, a number of signs and features of the seismic material were identified, thanks to which the location of promising structures and associated hydrocarbon deposits was substantiated and coordinates for drilling new wells were proposed. The subsequent implementation of the completed drilling recommendations was confirmed by the results of testing and discoveries of new oil deposits at the Kikinda North-West field.The discovered deposits of oil and gas at the Kikinda North-West field are associated with the "root" structures of the basement, areas of through faults and subvertical local seismic anomalies. The presented results indicate the need for further comprehensive analysis of 3D seismic survey, drilling data, core studies, well logging, well testing results in order to search for and discover new hydrocarbon deposits based on the identified patterns and approaches.
Do No Harm
Authors: Halstead Narmala
Published: September 2022

The issue of harm in certain contexts and settings at some very fraught moments appears overly connected to anthropology: an idea of the discipline is made as the problem in a focus that can overshadow the actions of individuals and or institutional practices. This includes claims for anthropological harm that conflate the actions of particular individuals with the discipline. Alongside the potential harm in blaming anthropology, indiscriminately, a form of public anthropology may be gleaned: a mandate emerges to attend to spaces which presage this furore. The discipline is being ‘re-tasked’ robustly with its own huge remit to avoid damage in the studies of all peoples. This is extended to detrimental spaces that are revealed in academia, structural or evident, for which anthropology must be made to take culpability, particularly so in certain contemporary high-profile incidents.
Implementation and analysis of Overall Equipment Effectiveness (OEE) methodology in Tube Welding Machine Productivity at PT Denso Indonesia
Authors: Lesmana Sakti Aji
Published: September 2022

An automotive manufacturer is known PT Denso Indonesia. Due to the various losses that occurred in the Tube Welding Radiator Machine, PT Denso Indonesia saw a decline in the volume of production while creating its products. Evaluating the efficiency of the Tube Welding Radiator Machine production process is vital in order to identify and reduce any losses that may arise. This study's objectives are to assess the Tube Welding Machine's efficiency using the Overall Equipment Efficientness (OEE) method, compute the cost of six major losses, pinpoint their causes using Fishbone Analysis, offer suggestions for improvement, and then put those suggestions into practice to raise the Tube Welding Machine's efficiency. The average value of the measurement findings for the Tube Welding Radiator machine's Overall Equipment Effectiveness (OEE) value is 83.16 percent. Reduced speed losses resulting from the time lost during the production process account for the largest loss time when the six major losses are measured. Making jig-centering material and converting regular water to RO water allowed for advancements. Additionally, businesses must quickly replace any parts on the tube welding radiator machine that are already irregular.
Цукровий діабет, дисліпопротеїнемії та статини
Authors: Serhiyenko V.A. , Serhiyenko A.A.
Published: September 2022

Провідна роль у патогенезі серцево-судинних захворювань (ССЗ) при цукровому діабеті (ЦД) належить механізмам, пов’язаним із хронічною гіперглікемією і діабетичною (атерогенною) дисліпопротеїнемією (ДЛП). Ефективне лікування ДЛП і артеріальної гіпертензії супроводжуються зниженням частоти макросудинних ускладнень. Отже, зменшення ризику розвитку ССЗ у пацієнтів із ЦД вимагає багатофакторного підходу, зокрема контролю провідних атерогенних чинників і, у першу чергу, вмісту холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ХС ЛПНЩ). Використання інгібіторів 3-гідрокси‑3-метилглутарил-коферменту А (ГМГ-КоА)-редуктази вважається первинною ланкою у фармакологічній стратегії лікування атерогенної ДЛП, що базується на переконливих результатах численних клінічних випробувань. Важливим аспектом є плейотропні ефекти інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази, зокрема, покращення функції ендотелію, підвищення стабільності атеросклеротичних бляшок, зниження оксидативного стресу (ОС), запалення, а також порушень функціонального стану тромбоцитів. Однак використання статинів асоційоване з розвитком нових випадків ЦД. Механізми, за допомогою яких статини можуть сприяти розвитку ЦД 2-го типу (ЦД2), не повністю з’ясовані, але в ці процеси можуть бути залучені як цільові, так і позацільові ефекти. Серед них, вплив на мевалонатний шлях, активацію глюконеогенезу, сигнальні шляхи інсуліну та транспортер глюкози типу 4 (GLUT‑4). Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази здатні викликати статин-індуковану інсулінорезистентність, зміни у вільних жирних кислотах (ВЖК), що циркулюють, адипонектині, лептині, функціонально-структурному стані β-клітин, дозріванні/диференціюванні адипоцитів і механізмах епігенетичної регуляції, опосередкованої специфічними мікроРНК. Численними обсерваційними дослідженнями встановлено, що терапія інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази хоч і впливає на приєднання ЦД2, однак сприяє зниженню приєднання і/або прогресування ССЗ. Таким чином, з метою досягнення цільових рівнів ХС ЛПНЩ, приймання статинів слід продовжувати пацієнтам із ЦД із високим або дуже високим ризиком ССЗ, а перед початком призначення інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази необхідно оцінити ризик розвитку ЦД.
Генерування інсулін-продукуючих клітин зі стовбурових клітин. Перепрограмування соматичних клітин
Authors: Tronko M.D. , Pushkarev V.M. , Kovzun O.I. , Sokolova L.K. , Pushkarev V.V.
Published: September 2022

Сучасні стратегії створення інсулін-продукуючих клітин (insulin-producing cells, IPCs) в основному базуються на підходах, що імітують нормальний розвиток підшлункової залози (ПЗ). Отримані IPCs повинні експресувати специфічні біологічні маркери нормальних β-клітин, які ідентифікують кінцевий статус диференціації, та реагувати на зміни концентрації глюкози в середовищі. Основні етапи розвитку ембріональної ПЗ включають розвиток дефінітивної ентодерми, примітивної кишкової трубки, попередника ПЗ, ендокринного попередника та ендокринних клітин, які експресують гормони. Додаючи на кожній стадії різноманітні цитокіни та модулятори сигналінгу для активації або пригнічення специфічних шляхів передачі сигналів, які беруть участь у генерації дорослих β-клітин, досягають того, що плюрипотентні стовбурові клітини людини (human pluripotent stem cells, hPSCs) набувають фенотипу β-клітин. Індуковані плюрипотентні стовбурові клітини (induced pluripotent stem cells, iPSCs) можна перепрограмувати із соматичних клітин пацієнта та диференціювати для застосування в ураженій тканині. Використання цього типу клітин має перевагу тому, що знижує ймовірність імунного відторгнення в реципієнта, а також дозволяє уникнути етичних проблем, пов’язаних із використанням ембріональних плюрипотентних стовбурових клітин (embryonic pluripotent stem cells, EPSCs). Використання iPSCs засноване на властивостях специфічних білків плюрипотентних стовбурових клітин (pluripotent stem cells, PSCs), які при надмірній експресії можуть перепрограмувати соматичні клітини. Це досягається за допомогою факторів транскрипції OCT4, KLF4, SOX2 і c-Myc, які відповідають за збереження плюрипотентності кінцевої клітини. Генерування iPSCs проводиться методами, заснованими на вірусних та невірусних векторах. Методи з використанням вірусів призводять до високої ефективності інтеграції в геном, але мають обмеження щодо безпеки. Хоча iPSCs можуть бути застосовні в регенеративній медицині, для моделювання захворювань та скринінгу ліків, деякі проблеми, пов’язані з використанням iPSCs (такі як низька ефективність перепрограмування та ризик канцерогенезу), все ще не вирішені. Також існують перешкоди для терапії стовбуровими клітинами (stem cells, SCs), такі як функціональна незрілість β-клітин, отриманих від SCs, ризик виникнення пухлини та імунне відторгнення трансплантата, які вимагають подальших досліджень.
Хронічна хвороба нирок у практиці ендокринолога: підходи до діагностики та лікування
Authors: Sokolova L.K.
Published: September 2022

Поширеність цукрового діабету (ЦД) в усьому світі досягла масштабів епідемії. На ЦД вже страждає понад 8% населення планети (більш як 450 мільйонів людей); за прогнозами, до 2045 року ця кількість зросте до понад 700 мільйонів людей. Понад 40% людей із ЦД, ймовірно, захворіють на хронічну хворобу нирок (ХХН). Для людей із ЦД ХХН є потенційно руйнівним станом, що помітно збільшує серцево-судинний ризик і потенційно призводить до ниркової недостатності, яка потребує діалізу або трансплантації нирки. ХХН охоплює широкий діапазон тяжкості захворювання та значну гетерогенність ризиків прогресування до термінальної стадії захворювання нирок, захворюваності та смертності. Визначення ХХН на основі зміни швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) або альбумінурії, які зберігаються щонайменше 3 місяці, відрізняє його від потенційно попередженого або оборотного гострого ураження нирок, яке триває менше ніж 3 місяці. Починаючи з 2002 року, ця класифікація ХХН привела до того, що звіти про оцінку ШКФ додали до панелей амбулаторного дослідження сироваткового креатиніну та внесли їх до діагностичних кодів. Для пацієнтів із ЦД профілактика та скринінг проводяться переважно в закладах первинної медико-санітарної допомоги та ендокринологічного профілю. Більшість лікарів первинної медико-санітарної допомоги та лікарів-ендокринологів виступають за багатофакторне лікування ЦД з акцентом на адекватний контроль глікемії для запобігання мікросудинним ускладненням, включаючи ХХН, а також щорічний скринінг на ХХН з оцінкою екскреції альбуміну з сечею та ШКФ. Оптимальне лікування ХХН при ЦД є складним, багатопрофільним і міжфункціональним завданням. Воно поєднує в собі від лікування ЦД в умовах загальної практики або діабетології до лікування ХХН у нефрологічних умовах. Особи з ЦД і ХХН мають ризик розвитку гострих ускладнень, пов’язаних із ЦД, таких як гіпоглікемія та діабетичний кетоацидоз; ризик довгострокових ускладнень, таких як ретинопатія, нейропатія та розвиток синдрому діабетичної стопи; ризик ниркової недостатності при необхідності діалізу або трансплантації; і, зокрема, ризик серцево-судинних ускладнень, включаючи ішемію, аритмію та серцеву недостатність. Таким чином, комплексне лікування ЦД включає регулярний скринінг цих ускладнень і лікування багатьох факторів серцево-судинного ризику на додаток до гіперглікемії, таких як гіпертонія, дисліпідемія, ожиріння та фактори способу життя, включаючи дієту, куріння та фізичну активність. Стаття підготовлена за матеріалами лекції в рамках науково-освітнього проєкту «Школа Ендокринолога». Висвітлено основні питання діагностики, лікування та профілактики ХХН за сучасними класифікаціями тарекомендаціями.
Рівні аполіпопротеїнів A1/B, окислених ліпопротеїнів низької щільності та субстрату рецептора інсуліну-1 у плазмі крові хворих на COVID-19 і коморбідні захворювання, як можливі маркери важкості хвороби
Authors: Pushkarev V.V. , Sokolova L.K. , Furmanova O.V. , Vishnevskaya O.A. , Chervyakova S.A. , Belchina Y.B. , Kovzun O.I. , Pushkarev V.M.
Published: September 2022

Встановлено, що підвищений рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності та аполіпопротеїну А1 (apolipoprotein A1, ApoA1) у плазмі асоційований зі зниженим ризиком розвитку серцево-судинних захворювань (ССЗ). Підвищений рівень холестерину ліпопротеїнів низької щільності, аполіпопротеїну B (apolipoprotein B, ApoB) і, особливо, окислених ліпопротеїнів низької щільності (oxidized low-density lipoprotein, oxLDL) у плазмі крові асоціюється з підвищеним ризиком розвитку ССЗ. Інфекція COVID-19 (COronaVirus Disease 2019) пов’язана з дисліпідемією та серцево-судинними ускладненнями. Мета — визначення вмісту ApoА1, ApoB, oxLDL і cубстрату інсулінового рецептора-1 (insulin receptor substrate-1, IRS-1) у плазмі крові хворих на COVID-19, цукровий діабет (ЦД) та ССЗ (n=81). Матеріал і методи. ApoА1, ApoB та oxLDL визначали за допомогою наборів для імуноферментного аналізу («Elabscience», США). Вимірювання проводили при довжині хвилі 450 нм. Результати. Показано, що кількість ApoA1 у крові хворих на ЦД і, особливо, з COVID-19 була значно нижчою, ніж у крові здорових людей. Рівень ApoA1 у крові не демонструє подальшого зниження в пацієнтів як із COVID-19, так і з ЦД або ССЗ порівняно з пацієнтами з COVID-19 без супутніх захворювань. Встановлено, що рівень ApoВ та oxLDL у крові хворих на ЦД і, особливо, з COVID-19 суттєво вищий, ніж у крові здорових людей. Рівень ApoВ та oxLDL у крові вищий у пацієнтів із COVID-19, і із ЦД або ССЗ порівняно з пацієнтами з COVID-19 без супутніх захворювань. Відношення концентрації ApoB до ApoA1 при інфекції COVID-19 зростало на порядок порівняно з хворими на ЦД, що свідчить про високий ризик серцево-судинних ускладнень. IRS є ключовим білком-адаптером, що опосередковує дію інсуліну та інсуліноподібних факторів росту в клітинах. Рівень IRS-1 у плазмі крові пацієнтів із COVID-19 був набагато (від 3,5 до більш ніж у 6 разів) вищим, ніж у крові здорових людей. Кількість IRS-1 у пацієнтів із COVID-19 і ЦД та ЦД+ССЗ вища, ніж у пацієнтів із COVID-19 безсупутніх захворювань. У хворого на COVID-19, який помер від серцево-судинних ускладнень, рівень IRS-1 був у 15 разів вищий контрольного. Висновок. Рівні ApoА1, ApoВ, oxLDL та IRS-1 можуть бути перспективними маркерами важкого перебігу захворювання на COVID-19.
Хірургічне лікування радіойодрезистентних метастазів високодиференційованої тиреоїдної карциноми в лімфатичні вузли шиї
Authors: Ostafiichuk M.V. , Kovalenko A.Ye. , Zelinska H.V. , Tarashchenko Yu.M.
Published: September 2022

Останнім часом відзначено збільшення кількості випадків радіойодрезистентності високодиференційованих тиреоїдних карцином (ВТК), що проявляється у вигляді рецидивування хвороби в різні терміни після хірургічного лікування та терапії 131I. Мета — провести аналіз клінічних і цитоморфологічних характеристик, а також результатів хірургічного лікування рецидиву радіойодрезистентних метастазів (РРМ) ВТК, що виникли в пацієнтів після радикального первинного лікування. Матеріал і методи. Дизайн роботи — клінічне ретроспективне когортне дослідження 164 пацієнтів із ВТК, які проявили радіойодрезистентність після проведеного радикального лікування (тиреоїдектомія, терапія 131I та супресивна гормонотерапія) і перенесли повторну операцію в об’ємі видалення регіонарних лімфатичних вузлів. Результати. Пацієнти, у яких було виявлено радіойодрезистентне рецидивування злоякісного процесу, становили групу з більш агресивними та розповсюдженими пухлинами. Аналіз первинних характеристик ВТК показав, що в половині спостережень (47,0%) пухлина виходила за межі капсули (pТ3, pT4a і pT4b) а в 63,4% пацієнтів були присутні метастази в лімфатичні вузли шиї. У 135 спостереженнях (82,3%) злоякісність була підтверджена цитологічним дослідженням лімфовузла, а у 29 спостереженнях (17,7%) проведення біопсії було технічно ускладнено і діагноз підтверджувався непрямими ехографічними ознаками злоякісності. Висновки. Наявність лімфогенних локальних РРМ ВТК, що рецидивують, є неповною відповіддю на попередню терапію та показує особливості біології раку. Ретельний аналіз більшої кількості факторів, пов’язаних із захворюванням, може знизити ризики повторної операції з приводу локальних РРМ. Своєчасне виконання радикальної дисекції рецидивних метастазів дозволило отримати відмінну відповідь у 108 спостереженнях (72,0%). Вищу ефективність повторних дисекцій шиї щодо радіойодрезистентних рецидивів ВТК показав системний компартментальний підхід порівняно з операціями локального характеру типу «berry picking».
Основні напрямки досліджень і досягнення відділу фундаментальних та прикладних проблем ендокринології ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України»
Authors: Tronko M.D. , Kovzun O.I. , Pushkarev V.M. , Levchuk N.I. , Lukashenia O.S. , Pushkarev V.V.
Published: September 2022

Огляд літератури присвячено історії створення і науковим здобуткам відділу фундаментальних та прикладних проблем ендокринології ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України». Впродовж багатьох років проводилися дослідження, які були пов’язані з вивченням механізмів регуляції ендокринних залоз за умов норми та патології, пошуку нових шляхів стимуляції та гальмування їх функцій. Особлива увага приділялася виявленню агоністів, що регулюють стероїдогенез у надниркових залозах (НЗ) та з’ясуванню внутрішньоклітинних механізмів їх впливу. Застосування сучасних біохімічних та молекулярних методів дало змогу проаналізувати механізми реалізації стероїдогенного ефекту естрадіолу в корі НЗ. Отримані результати виконаних досліджень дозволили доповнити та розширити сучасні уявлення про біологічну роль естрогенів. Виконано цикл робіт, присвячених ролі пролактину (ПРЛ) в регуляції фундаментальних метаболічних процесів і стероїдогенезу в корі НЗ. З’ясовано основні етапи внутрішньоклітинного перенесення сигналу та визначено місце та значення цього гормону в системі регуляції функції кори НЗ. Вагомими є результати фундаментальних досліджень щодо вивчення впливу іонів калію на функцію НЗ. Була висунута та обґрунтована гіпотеза, за якою головним регулятором біосинтезу альдостерону є іони калію, тоді як адренокортикотропний гормон (АКТГ) контролює в клубочковій зоні переважно синтез глюкокортикоїдів та ростові процеси, а ангіотензин II (АІІ) головним чином регулює кров’яний тиск. Великий інтерес викликають роботи співробітників відділу щодо пошуку речовин, здатних цілеспрямовано пригнічувати синтез кортикостероїдів. Результати багаторічних експериментальних досліджень продемонстрували, що орто,пара’-дихлордифенілдихлоретан (о,п’-ДДД) є сполукою з вираженою адренокортиколітичною дією. Особливе місце в роботі відділу приділялось вивченню молекулярно-генетичних механізмів тиреоїдного канцерогенезу та пошуку способів лікування раку. Виявлення специфічних біологічних мішеней злоякісної трансформації щитоподібної залози (ЩЗ), НЗ та метастатичної активності пухлин є перспективними напрямками наукових досліджень, які необхідно буде вирішити в найближчому майбутньому. Це дасть змогу забезпечити високу ефективність лікування, запобігати важким ускладненням та подовжити життя пацієнта.
Показники контролю рівня глікемії: сучасний стан питання
Authors: Kondratyshyn A.R. , Fik M.S. , Naumova U.O. , Naumova L.V.
Published: September 2022

Сьогодні проблема порушення вуглеводного обміну є однією з найважливіших в ендокринології, що сприяє залученню світовим товариством більшої кількості ресурсів для її вирішення. Огляд присвячено висвітленню та оцінці новітніх показників контролю рівня глюкози в крові, їх інтерпретації та можливості використання в практиці. Наголошується на ролі безперервного моніторингу рівня глюкози (continuous glucose monitoring, CGM) як нового методу дослідження глікемії та його перевагах. Забезпечуючи вимірювання концентрації глюкози в крові майже безперервно протягом кількох днів поспіль, малоінвазивний датчик глюкози зробив революцію в лікуванні цукрового діабету (ЦД) і стає все більш поширеною технологією, особливо для інсулінзалежних пацієнтів. Цілодобове спостереження за ЦД, здійснюване системою контролю рівня глюкози, може спрогнозувати та попереджати гіпо- або гіперглікемію. Час у діапазоні (time in range, TIR) вимірюється за допомогою CGM і повинен використовуватися з іншими показниками, включаючи час нижче діапазону (time below range, TBR), що вказує на гіпоглікемію, і час вище діапазону (time above range, TAR), що вказує на гіперглікемію, адже необхідно враховувати не тільки значення TIR, але й ступінь відхилення від нього (TAR і TBR). Показано, що TIR обернено корелює з ризиком виникнення або прогресування пов’язаних із ЦД мікросудинних ускладнень, таких як діабетична ретинопатія, мікроальбумінурія та периферична нейропатія. У статті також розглянуто недоліки найпопулярніших методів оцінки глікемії, зокрема, за рівнем глікозильованого гемоглобіну (glycated hemoglobin, HbA1c). Цей показник не показує короткочасних відхилень глікемії від цільових значень. Крім того, результати глікемічного контролю за допомогою HbA1c можуть спотворюватися у вагітних та пацієнтів із хворобами крові. Показано взаємозв’язок між показниками CGM із HbA1c та середнім рівнем глюкози в крові: TIR і середній рівень глюкози високо корелюють між собою, але лише помірно — із HbA1c.
Рідкісний випадок папілярної тиреоїдної карциноми в горбику Цуркенкандля: особливості оперативного лікування
Authors: Chernyshov S.V. , Tymkiv A.V.
Published: September 2022

Горбик Цуркенкандля (ГЦ) розташований на задньомедіальному краї часток щитоподібної залози (ЩЗ) та представлений масою тиреоїдної тканини різного розміру та форми. За даними численних досліджень як операційного, так і секційного матеріалу ГЦ визначається в 60-95% спостережень. Важливість знання анатомії та взаємовідносин між ГЦ, зворотним гортанним нервом (ЗГН) і верхньою прищитоподібною залозою (ПЩЗ) нині не піддається сумніву більшістю ендокринних хірургів, але можливості виникнення в ньому пухлинного новоутворення не приділяється достатньої уваги. Мета — навести детальний опис рідкісного випадку наявності папілярної тиреоїдної карциноми (ПТК) у ГЦ. Опис випадку. Жінку віком 45 років прооперовано з приводу ПТК (за цитологічним висновком після проведення тонкоголкової аспіраційної пункційної біопсії) у правій частці ЩЗ (за висновком ультразвукового дослідження (УЗД)). Результати. Спочатку, зважаючи на наполегливе бажання пацієнтки та відсутність строгих протипоказань, планувалося виконання органозбережної операції — правобічної гемитиреоїдектомії з використанням мінімально інвазивної методики. З огляду на те, що при ревізії зони операції в правій частці ЩЗ пухлина знайдена не була, обсяг оперативного втручання було розширено до стандартного за Кохером, що дозволило знайти пухлину в ГЦ. Висновок. При плануванні оперативного втручання на ЩЗ з приводу злоякісної пухлини з використанням мінімально інвазивних методик слід брати до уваги можливість розташування пухлини в частці ЩЗ щодо передньої поверхні шиї, трахеї та капсули ЩЗ. При зазначенні за даними УЗД на субкапсулярність розташування, ближче до задньої поверхні частки ЩЗ та медіальніше до трахеї, можна припускати, що пухлина буде розташована в ГЦ. Це робить операцію за будь-якою мінімально інвазивною методикою технічно ще складнішою і може призвести до виконання оперативного втручання зі стандартного доступу за Кохером.
Варіабельність серцевого ритму в постінфарктних хворих із серцевою недостатністю
Authors: Denina R.V. , Seredyuk N.M. , Vakalyuk I.P. , Baryla G.G. , Wanjura Ya.L. , Vanjura I.Yu. , Zvonar P.P. , Volynskyi D.A.
Published: September 2022

Дослідження варіабельності ритму серця (ВРС) — один із найбільш надійних методів для прогнозу тривалості життя пацієнтів після перенесеного ІМ із серцевою недостатністю. Динаміка показників ВРС при добовому моніторуванні ЕКГ дозволяє спрогнозувати підвищений ризик раптової смерті, шлуночкові аритмії, частоту серцевих скорочень (ЧСС), ішемію міокарда та зміни інтервалу Q-T. Мета роботи — встановити особливості ВСР у пацієнтів із повторними інфарктами міокарда і серцевою недостатністю. Матеріали та методи. Обстежено 160 хворих із гострим повторним інфарктом міокарда та СН ІІ-ІІІ ФК. Дослідження варіабельності серцевого ритму проводили за 5-хвилинною реєстрацією за допомогою системи «Кардіолаб» виробництва фірми «ХАИ-МЕДИКА» (м. Харків, Україна). Результати та обговорення. Аналіз ВСР в обстежених пацієнтів залежно від кількості перенесених ІМ в анамнезі показав, що на момент госпіталізації спостерігається зниження вегетативного тонусу з переважанням симпатичної нервової системи. Зокрема, співвідношення LF/HF становило (1,65±0,2) ум. од. у хворих основної групи з повторним ІМ (2,45±0,9) ум. од. (p<0,0001), а третинним — (3,5±0,25) ум. од. (p<0,0001). Щодо ВСР, залежно від стадії СН, то SDNN однаково утримується у хворих із СН II та III стадій. Показник LF/HF залишався у хворих обох стадій ХСН підвищеним, що свідчить про перевагу симпатичних впливів на серце. Показник LF/HF був стабільно підвищеним при тривалості ХСН >6 років (2,89±0,18) ум. од. в основній групі (р<0,001) проти (1,65±0,2) ум. од. у здорових осіб. Типи діастолічної дисфункції істотно не впливали на ВСР. Висновки. Отже, згідно з аналізом показників варіабельності серцевого ритму, у всіх пацієнтів із повторними ІМ та СН, незалежно від кількості перенесених ІМ, стадії, тривалості СН та типу дисфункції лівого шлуночка, переважали симпатичні впливи на серце. Усі запропоновані схеми лікування приводили до достовірного покращення загальної ВСР, про що свідчить тенденція до зниження LF/HF.
Інфаркт міокарда: клініка, діагностика, лікування (лекція)
Authors: Zaremba Y. K.
Published: September 2022

Стаття присвячена основним принципам ведення хворих з інфарктом міокарда. Мета роботи — висвітлити та проаналізувати головні принципи діагностики та лікування інфаркту міокарда. Основну увагу приділено сучасним критеріям діагностики інфаркту міокарда: динаміці лабораторних показників, зміні ЕКГ на різних його стадіях, топічній діагностиці. Висвітлено стратегії вибору реперфузійної терапії, рекомендації щодо проведення тромболітичної терапії та особливості її застосування. Розглянуто можливі ускладнення інфаркту міокарда. Вчасно діагностований інфаркт міокарда та проведене ефективне лікування покращує перебіг захворювання, знижує смертність і ризик розвитку ускладнень.
Електроміографічна характеристика жувальних м’язів при ортопедичному лікуванні пацієнтів незнімними конструкціями з діоксиду циркону
Authors: Biben A.V. , Ozhogan Z.R.
Published: September 2022

Мета. Електроміографічна характеристика змін міостатичних рефлексів m. masseter та m. temporalis при застосуванні в ортопедичному лікуванні естетичних коронок із повною анатомією жувальної поверхні з діоксиду циркону. Матеріали та методи. Нами було проведено вивчення функціонального стану m. masseter та m. temporalis в осіб піддослідних груп із метою визначення ступеня реактивності й характеристики потенційного впливу зниження кількості оклюзійних контактів у досліджуваних пацієнтів. Обстеження біоелектричної активності жувальних м’язівпроводилося на електроміографічному комплексі «Нейро-ЭМГ-Микро». Стан м’язів вивчали в стані відносного фізіологічного спокою. Пацієнтів було поділено на 3 групи. У процесі ортопедичного лікування їм було встановлено незнімні коронки на моляри нижньої та верхньої щелеп. До першої групи увійшло 16 пацієнтів із металопластмасовими коронками на зубах-антагоністах. До другої групи — 15 пацієнтів із металокерамічними коронками на зубах-антагоністах. До третьої групи — 14 пацієнтів із коронками на основі діоксиду циркону на зубах-антагоністах.Контрольна група (17 пацієнтів) — це особи з інтактними зубними рядами без супутньої соматичної та стоматологічної патології. Обстеження проводили через 1, 3 та 6 місяців після лікування. Висновки. Цифрова точність виготовлення конструкцій на основі діоксиду циркону та висока стійкість до стирання дозволяють отримати стабільну, стійку, функціональну оклюзію, що підтверджується вищими показниками ЕМГ жувальної групи м’язів порівняно з показниками інших груп.
Гіпертромбоцитоз у практиці лікаря-терапевта
Authors: Rodionova I.O.
Published: September 2022

У статті розглядаються питання діагностики та лікування пацієнтів із уперше виявленим тромбоцитозом. На підставі власних клінічних випадків надано рекомендації щодо призначення антиагрегантної терапії з метою профілактики тромботичних ускладнень.
Стан гігієни ротової порожнини й рівень санітарно-гігієнічних знань в осіб підліткового та юнацького віку, які палять
Authors: Lisetska I.S. , Rozhko M.M.
Published: September 2022

Дослідження останніх років свідчать, що поширеність стоматологічних захворювань залишається на високому рівні серед населення. Відомо, що патогенез стоматологічних захворювань тісно пов’язаний із наявністю шкідливої звички — паління. Дотримання на належному рівні гігієни ротової порожнини є важливим фактором, що впливає на виникнення стоматологічної патології. Тому питання вивчення впливу паління на стан гігієни ротової порожнини в осіб підліткового та юнацького віку із метою подальшої розробки схеми профілактичних заходів є актуальним.
Роль психоемоційного стресу в розвитку стоматологічних захворювань
Authors: Kononova O. , Borysenko A.
Published: September 2022

У статті наведено огляд літератури з вивчення психоемоційного статусу стоматологічних хворих. Показано, що стан очікування та невизначеності результату, у якому перебуває пацієнт перед медичними (стоматологічними) маніпуляціями, може спровокувати розвиток невротичних та тривожно-фобічних розладів. Вони можуть негативно вплинути на перебіг наявних у нього захворювань, у тому числі захворювань пародонта. Характер реакції на стресовий фактор значною мірою залежить від особистісного фактора. При цьому значну роль відіграють інтенсивність і швидкість наростання зовнішнього впливу. Численні роботи, присвячені біохімічним, фізіологічним, клінічним, психофізіологічним і психологічним характеристикам, відображають подальший розвиток проблеми стресу (емоційного, психологічного, спортивного, виробничого, космічного, військового тощо) з позицій сучасної науки. При менш інтенсивному та повільному впливі екзогенних факторів більш виражена роль особистісної реакції. Літературні дані свідчать про те, що в більшості пацієнтів у період очікування спостерігається підвищений рівень тривожності, депресії та напруженості. Визначено вплив психоемоційного стресу на здоров’я пацієнта.
Вплив смерті хворих на формування механізмів психологічного захисту в лікарів
Authors: Panchak O.V. , Kozova I.L. , Rozhko M.M.
Published: September 2022

Метою роботи було дослідження механізмів психологічного захисту в медичних працівників після смерті хворих у своїй професійній діяльності.Матеріали та методи. У нашій роботі ми використовували методику «Індекс життєвого стилю» Плутчека – Келлермана – Конте (Life Style Index), спрямовану на діагностику механізмів психологічного захисту. Автор зв’язує утворення механізмів психологічного захисту з відповідними емоціями і вирішенням універсальних проблем адаптації. Виділяє 8 захисних механізмів: витіснення, заперечення, регресію, заміщення, проєкцію, компенсацію, гіперкомпенсацію та раціоналізацію. Ми визначили характер використання лікарями різних напрямів роботи механізмів психологічного захисту. Участь у дослідженні взяли лікарі різних спеціальностей. Вони були розподілені на групу, яка часто стикається зі смертю хворих, та другу групу, яка не має такого досвіду. Результати. Аналізуючи отримані дані, ми бачимо, що для групи А характерним є використання заміщення (30,43%) та раціоналізації (26,09%), які справляють сприятливий вплив на діяльність лікаря за рахунок їх більшого усвідомлення, дієвості та контрольованості. У групі В домінуючими були витіснення (25,92%), заміщення (18,52%) та гіперкомпенсація (14,81%). Менш адаптивними є механізми витіснення тазаміщення, які гірше піддаються контролю або обираються як зручніші для особистості. Витіснення та гіперкомпенсація притаманні в основному для жінок, а заміщення та раціоналізація — для чоловіків в обох групах досліджуваних. За зрілістю механізмів психологічного захисту обстежувані групи А в більшості випадків використовують зрілі, а обстежувані групи В комбіновані як зрілі, так і незрілі механізми. Низький рівень проєкції свідчить про ефективність захисних механізмів та про моральну і психічну стійкість особистості обстежуваних медичних працівників. Висновки. Надійний психологічний механізм захисту дозволяє людині підтримувати стан динамічної рівноваги, гомеостаз, а також допомагає адаптуватися до складних,непередбачуваних ситуацій. На рівні теоретичної операціоналізації досліджуваних психологічних захистів спостерігається тенденція до виявлення їх функціональнихособливостей у професійній діяльності особистості. Тому їх завданням є зниженняемоційної напруги, витіснення травматичного досвіду, що є важливим моментому подоланні деструкції особистості лікаря.
Особливості постінфарктного ремоделювання серця в пацієнтів із супутньою артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом 2-го типу (огляд літератури)
Authors: Katerenchuk I.P. , Zayats Y.B.
Published: September 2022

На цей час гострий інфаркт міокарда є провідною причиною смертності та інвалідизації населення. Вдосконалення методів лікування має сприятливий прогноз для цих пацієнтів. Однак випадки постінфарктної дисфункції лівого шлуночка та розвиток хронічної серцевої недостатності невпинно зростають. Потрібно також враховувати патогенетичний внесок супутньої патології на механізми ремоделювання залежно від доінфарктного стану серцево-судинної системи. У статті розглянуто загальні принципи ремоделювання міокарда, а також структурно відмінні ознаки постінфарктної дисфункції серця при супутній артеріальній гіпертензії та цукровому діабеті.
Одонтогенні верхньощелепні синусити — міждисциплінарна проблема клінічної медицини: погляд лікаря-стоматолога та оториноларинголога
Authors: Popov R. , Dzeman N. , Golovchanska O. , Berest D.
Published: September 2022

Стаття присвячена актуальній проблемі — діагностиці й лікуванню одонтогенних верхньощелепних синуситів із позиції лікаря-стоматолога і лікаря-оториноларинголога. Розглянуто причини, які призводять до розвитку одонтогенних верхньощелепних синуситів, — анатомічні, мікробіологічні, ятрогенні, екологічні. Обґрунтовано застосування методів діагностики стоматологічних і ЛОР-захворювань, зокрема конусно-променевої комп’ютерної томографії, яка дає можливість не тільки визначити стан гайморових пазух, «причинних» зубів, а й анатомічні особливості, співвідношення важливих утворень, що дозволяє спланувати втручання. Показано, що в деяких випадках достатнім є ендодонтичне лікування «причинних» зубів. Іншим пацієнтам показано хірургічне втручання на гайморових пазухах. Проведено порівняння традиційних методів гайморотомії і сучасних ендоскопічних малоінвазивних методик. На підставі проведеного аналізу даних літератури та власних спостережень запропоновано рекомендації для практичних лікарів щодо ведення пацієнтів з одонтогенними верхньощелепними синуситами.
Як запобігти можливим ризикам венозних тромбоемболій у пацієнток із групи ризику по тромбофілії, які приймають комбіновані гормональні контрацептиви?
Authors: Rodionova I.O.
Published: September 2022

У статті розглядається алгоритм діагностики претромботичного стану системи гемостазу для обґрунтованого призначення найбільш ефективних методів контрацепції лікарями різних спеціальностей із метою попередження виникнення венозних тромбоемболій.
Anana Bicara-Bicara: Selera Musik, Gaya Hidup, dan Strategi Rapper di Kota Jayapura
Authors: Anas Muhammad , Frank Simon Abdi K. , Idris Usman
Published: September 2022

Hip Hop music entered Papua, through digital media platforms from the current process of globalization and modernization. For example, through radio, television and the internet. The emergence of Hip Hop music is very loved by young Papuans, especially in Jayapura. The Rap community who works in the field of Hip Hop music is called Anana Bicara-bicara which is part of the urban community subculture in Jayapura. Therefore, this study aims to describe and analyze musical tastes, lifestyles and the artistic strategies of youth who love Hip Hop music in popularizing their existence, warding off stigma and gaining popularity. This study uses a qualitative descriptive method using an ethnographic approach. The research instruments were in the form of voice and image recording devices and field notes for reflection in the field. The technique of determining informants is carried out proposive by optimizing the friendship network. Data collection techniques include in-depth interviews, observation and documentation. Data analysis techniques through the process of data categorization, data description and data interpretation. The results showed that first, the formation of aesthetic tastes from rap music is based on the emotional experiences of each actor. In addition, the rap music structural factor emphasizes the aspect of story telling freely but in orderly rhymes. Second, the lifestyle of rappers in Jayapura follows the trend of Hip Hop music that is Glamorous, Blink-blink, but there are also some who are poorless to show the passion of the ideas they want to convey. Third, the strategy developed is educational, which is to ward off bad stigma about rappers such as making songs that are better and proud of Papua, and creating events that elevate generations. Then, to popularize Hip Hop music through social media Youtube, Facebook, Instagram and WhatsApp.
Struktur dan Fungsi Oru Dia dalam Kebudayaan Suku Yokari
Authors: Djami Erlin Novita Idje , Flassy Marlina , Frank Simon Abdi K.
Published: September 2022

Oru dia is a megalithic cultural phenomenon in the form of a circular stone structure, and the stones serve as a seat when customary deliberations are conducted. The existence of this orudia is very interesting to be disclosed about the structure, function and role in the life of Yokari tribe society so that until now still be maintained. Therefore the method used to express about the oru dia by using qualitative approach and data presentation is descriptive. The process of collecting data through interviews, observation, and literature study. While the analysis uses functional structural analysis and hermeneutic data interpretation. The result of this research is the finding of a number of oru dia in kampung which are in Yokari District area. Oru dia-oru dia is made of a number of stones arranged horizontally to form a circle, and in the middle of the circle there is a fireplace. The stones in oru dia are the seats of the Yarona who are the ondowafi messengers who perform their duties and functions based on adat. The existence of this oru dia illustrates the existence of a working structure of traditional tools, and the customary devices will be consulted and cooperate in carrying out the Ondoafi command on the implementation plan of an event or event such as a traditional party, Ondoafi's appointment ceremony as well as in termination of the case. Based on the structure of the oru dia can be known its function is as a place of deliberation, where the coronation of Ondoafi, the place of ratification of the verdict and the place of judging the case. The role of oru dia is as a unifying symbol or a tool that holds the whole of Yokari society, as a symbol of Ondoafi's power, meeting place or customary musyawarah center, place of ratification of a customary decision, Ondoafi's inauguration place witnessed directly by the sun and the univers
Business and editorial practices in digital native media in Mexico: an investigation into media routines
Authors:   , Adriano Sanchez Jose Luis
Published: September 2022

The current Mexican news market for online news is composed of legacy media companies that migrated to the internet, as well as media outlets that were born on the internet, known as digital native media. This new generation of news sites currently rank among the top read media in the country, exemplifying the evolution of the journalism environment and raising questions about the strategies they applied to become profitable news companies in a highly competitive industry. This research interviewed 10 decision makers from 10 of the 15 most read digital native media in Mexico to document their organizations' business practices and how these ultimately impact the news they produce, under the perspective of the Hierarchy of Influences Model from Shoemaker and Reese. The study focused on the Organizations and Routines levels of influence, contributing to mass media research from the perspectives of media funding, and Mexican digital journalism.
Benefits of community gardens for Burmese refugees
Authors:   , Bo Bo Sa Tun
Published: September 2022

The community gardens aim to improve the quality of life for the people encountering modern urbanization. The community garden is an important component that benefits refugees who have resettled in the US. Some Burmese refugees have been involved in different types of gardening programs for purpose of saving their food expenses and promoting social and health benefits. This study is exploring the social benefits to Burmese refugees who are involving in three different types of urban gardening programs including home gardens, community gardens, and a mixture of garden models. The goal of the research is to compare the effectiveness of each type of garden program in promoting better socialization for the Burmese refugee community. To collect data, semi-structured interviews (Louise and Alison, 1994) will be used to explore more in-depth discussions with Burmese refugees to understand their level of participation and satisfaction of participating in three different types of gardens. Additionally, garden managers were interviewed to gain a better understanding of their support for the garden as well as interactions with Burmese gardeners. The participants including gardeners and organizers from Columbia MO, Kansas City, Kansas, and Kansas City, Missouri were recruited through their organizational websites and snowball sampling methods. Snowball sampling methods were used to recruit the Burmese Gardeners because it is difficult to get access to their population due to Covid 19. The qualitative data were analyzed by using Nvivo for coding and data analysis. The results of this study may identify the most effective model of community gardens which can be socially beneficial to Burmese refugee populations.