Celiac Artery Compression Syndrome: A Retrospective Single-Center Analysis of Diagnosis and Surgical Treatment
Authors: Бут-Гусаим Г.В. , Воробей А.В. , Давидовский И.А. , Попель Г.А. 
Published: December 2022

Введение. Синдром компрессии чревного ствола – изолированное окклюзионно-стенотическое поражение чревного ствола, возникающее вследствие прямого экстравазального сдавления артерии и нервной ткани чревного сплетения окружающими структурами диафрагмы, приводящее к развитию абдоминальной боли нейрогенного и ишемического генеза. Цель. Оценить диагностический подход и тактику хирургического лечения пациентов с синдромом компрессии чревного ствола в региональном сосудистом центре. Материалы и методы. В рамках диссертационного исследования проведен одноцентровой ретроспективный анализ диагностики и хирургического лечения пациентов с синдромом компрессии чревного ствола в УЗ «Минская ордена Трудового Красного Знамени областная клиническая больница» в 2009–2019 гг. После выполнения статистического анализа данных и оценки медицинской документации выполнена постфактум-оценка данных за период 1980–2005 гг. с учетом информации, полученной из международных научных источников. Результаты. В исследуемой группе не выявлена статистически значимая достоверная связь возраста, пола, абдоминального болевого синдрома, ИМТ и показателей локальной гемодинамики ЧС. Преобладающее большинство пациентов не имели верификации поражения чревного ствола из-за отсутствия единого диагностического алгоритма и недостаточного использования объективных рентгеноконтрастных методов сосудистой визуализации. Заключение. Необходима разработка единого алгоритма диагностики и выбора тактики лечения пациентов с поражением чревного ствола с последующей его апробацией в клинической практике. Для дальнейшего улучшения оказания помощи при хронической мезентериальной ишемии и компрессионных абдоминальных сосудистых синдромах необходимо создание национального клинического регистра диагностики и лечения пациентов с окклюзионно-стенотическими поражениями чревного ствола.

Introduction. Celiac artery compression syndrome is an isolated occlusion lesion of the celiac artery, emerging due to direct extra vascular compression of the artery and its surrounding nervous tissue by the diaphragm with neurogenic and ischemic abdominal pain development. Purpose. To evaluate diagnostic and surgical management tactics for patients with celiac artery compression syndrome in the regional vascular center. Materials and methods. A retrospective single-center analysis of diagnosis and surgical treatment of patients with celiac artery compression syndrome in the Minsk regional clinical hospital of the Order of the Red Banner of Labor in 2009–2019 has been performed within the framework of the PhD research. After statistical data analysis and medical records evaluation, post-hoc assessment of earlier data (1980–2005) was performed taking into account information from international scientific sources. Results. There was revealed no statistically significant relationship between age, gender, abdominal pain syndrome, BMI and local hemodynamics in the study group. The overwhelming majority of patients have got no verification of the celiac artery lesion due to a lack of a single diagnostic algorithm and insufficient use of the objective radiological vascular imaging methods. Conclusion. It was concluded that the development of a unified algorithm of diagnosing and treatment tactics for patients with celiac artery lesions and their approbation in the clinical practice is necessary. It is crucial to create a national clinical registry for the diagnosis and treatment of patients with occlusive lesions of the celiac artery in order to improve care for chronic mesenteric ischemia and compression abdominal vascular syndromes in future.