PROGNOSTIC FACTORS OF MORTALITY IN PATIENTS WITH HEMORRHAGIC STROKE: A RETROSPECTIVE COHORT STUDY IN A MULTIDISCIPLINARY CLINIC IN ALMATY
Authors: ZHUKOV E.S. , DUYSSEMBEKOV E.K. , ELYASIN P.A. , ARINGAZINA A.M. , NIKATOV K.A. , KASTEY R.M. , TANABAYEV B.D. 
Published: September 2024

Introduction. Hemorrhagic stroke is characterized by high mortality and severe outcomes. According to the World Health Organization, strokes rank second among the leading causes of death worldwide and are a leading cause of permanent disability among adults. Aim. The aim of this study is to identify factors influencing the likelihood of mortality in patients with hemorrhagic stroke admitted to a multidisciplinary clinic. Materials and methods. Data from 200 patients with hemorrhagic stroke admitted to City Clinical Hospital No. 7 in Almaty between January 2018 and December 2023 were analyzed. A retrospective cohort study was conducted, including an analysis of demographic data, clinical indicators, surgical interventions, and outcomes. Statistical analyses were performed using the χ² test, Student's t-test, Mann-Whitney test, and logistic regression. Results. The mean age of patients in the mortality group was significantly higher compared to the discharge group (69 vs 58 years, p = 0.02). The presence of arterial hypertension nearly doubled the risk of death (OR = 1.717, p = 0.049), and low consciousness level at admission (GCS) significantly increased the risk of mortality (OR = 0.705, p < 0.001). Neurological deficit at admission was associated with a 3.6 times higher risk of death (OR = 3.595, p = 0.005). The volume of surgical intervention was also a significant factor, increasing the risk of mortality by 1.5% for each additional milliliter (OR = 1.015, p = 0.003). The length of hospital stay did not have a significant effect on outcomes (p = 0.221). Conclusion. Age, presence of arterial hypertension, consciousness level at admission, neurological deficit, and the volume of surgical intervention are key factors influencing the likelihood of mortality in patients with hemorrhagic stroke. These findings can be used to improve prognosis and management of such patients.

Кіріспе: Геморрагиялық инсульт жоғары өлім-жітіммен және ауыр салдарлармен сипатталады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының деректері бойынша, инсульттер әлемде өлім себептерінің арасында екінші орында және ересектер арасында тұрақты мүгедектіктің негізгі себебі болып табылады. Мақсаты: Бұл зерттеудің мақсаты - көпсалалы клиникаға жатқызылған геморрагиялық инсультпен ауыратын науқастардың өлім ықтималдығына әсер ететін факторларды анықтау. Материалдар мен әдістер: Зерттеуде 2018 жылдың қаңтарынан 2023 жылдың желтоқсанына дейін Алматы қаласындағы №7 Қалалық клиникалық ауруханаға түскен 200 геморрагиялық инсультпен ауыратын науқастардың деректері талданды. Демографиялық мәліметтерді, клиникалық көрсеткіштерді, хирургиялық араласулар мен нәтижелерді қамтитын ретроспективті когорттық зерттеу жүргізілді. Статистикалық өңдеу үшін χ²-критерийі, Стьюденттің t-критерийі, Манн-Уитни критерийі және логистикалық регрессия қолданылды. Нәтижелер: Өлім-жітім тобының орташа жасы шығу тобына қарағанда айтарлықтай жоғары болды (69 жас vs 58 жас, p = 0.02). Артериялық гипертензияның болуы өлім ықтималдығын шамамен 2 есе арттырды (OR = 1.717, p = 0.049), ал қабылдау кезіндегі сана деңгейінің төмендігі (GCS) өлім тәуекелін едәуір арттырды (OR = 0.705, p < 0.001). Қабылдау кезіндегі неврологиялық дефицит өлім тәуекелінің 3.6 есе жоғары болуымен байланысты болды (OR = 3.595, p = 0.005). Хирургиялық араласу көлемі де өлім-жітім қаупін әрбір миллилитрге 1.5%-ға арттыратын маңызды фактор болып саналды(OR = 1.015, p = 0.003). Ауруханада болу ұзақтығы нәтижелерге айтарлықтай әсер етпеді (p = 0.221). Қорытынды: Жас мөлшері, артериялық гипертензияның болуы, қабылдау кезіндегі сана деңгейі, неврологиялық дефицит және хирургиялық араласу көлемі геморрагиялық инсультпен ауыратын науқастардың өлім ықтималдығына әсер ететін негізгі факторлар болып табылады. Бұл деректер осы науқастардың емін болжау мен басқаруды жақсарту үшін пайдаланылуы мүмкін.

Введение: Геморрагический инсульт характеризуется высокой смертностью и тяжелыми исходами. По данным Всемирной организации здравоохранения, инсульты занимают второе место среди причин смертности в мире и являются ведущей причиной стойкой инвалидности среди взрослых людей. Цель:Целью данного исследования является выявление факторов, влияющих на вероятность летального исхода у пациентов с геморрагическим инсультом, госпитализированных в многопрофильную клинику. Методы: В исследовании были проанализированы данные 200 пациентов с геморрагическим инсультом, поступивших в Городскую клиническую больницу №7 в Алматы в период с января 2018 года по декабрь 2023 года. Проведено ретроспективное когортное исследование, включающее анализ демографических данных, клинических показателей, хирургических вмешательств и исходов. Для статистической обработки использовались χ²-критерий, t-критерий Стьюдента, критерий Манна-Уитни и логистическая регрессия. Результаты: Средний возраст пациентов в группе летального исхода был значительно выше по сравнению с группой выписки (69 vs 58 лет, p = 0.02). Наличие артериальной гипертензии увеличивало вероятность смерти почти в 2 раза (OR = 1.717, p = 0.049), а низкий уровень сознания при поступлении (GCS) значительно повышал риск летального исхода (OR = 0.705, p < 0.001). Неврологический дефицит при поступлении ассоциировался с в 3.6 раза более высоким риском смерти (OR = 3.595, p = 0.005). Объем хирургического вмешательства также был значимым фактором, увеличивающим риск смертности на 1.5% с увеличением каждого миллилитра (OR = 1.015, p = 0.003). Длительность пребывания в стационаре не оказала значимого влияния на исходы (p = 0.221). Заключение: Возраст, наличие артериальной гипертензии, уровень сознания при поступлении, неврологический дефицит и объем хирургического вмешательства являются ключевыми факторами, влияющими на вероятность летального исхода у пациентов с геморрагическим инсультом. Эти данные могут быть использованы для улучшения прогнозирования и управления лечением данных пациентов.