bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Perinatale HSV-Infektionen
Authors: Roos R.
Published: March 2018

Perinatale HSV-Infektionen sind zwar selten, führen unbehandelt zu einer sehr hohen Letalität und erheblichen Spätmorbidität. Leitsymptome sind Herpesbläschen vorwiegend an Haut oder Augen, eine Sepsis verbunden mit Symptomen einer Hepatitis oder eine Enzephalitis mit oder ohne typische Herpesbläs-chen der Haut. Die Übertragung von HSV erfolgt in der Regel durch eine infizierte Schwangere, selten postnatal durch eine Kontaktperson. Je später die HSV-Infektion einer Schwangeren erfolgt, desto höher ist das Risiko der perinatalen Übertragung und desto gravierender sind Symptome und Spätmorbidität.

Das HSV wird mittels PCR aus Bläschen, Liquor, Schleimhautabstrichen oder Blut nachgewiesen. Therapeutisch entscheidend sind die frühe Verdachtsdiagnose und sofort beginnende antivirale Therapie vor mikrobiologischer Bestätigung. Bei Neugeborenen wird mit Aciclovir 60 mg/kg KG/Tag in 3 ED (Dosisreduktion bei Frühgeborenen mit eingeschränkter Nierenfunktion) für drei Wochen behandelt. Foscarnet ist eine Alternative.

Präventiv entscheidend ist, infizierte Mütter zu erkennen. Bei perinataler Primärinfektion ohne Blasensprung wirkt eine Sectio präventiv. Bei der asymptomatischen HSV-Ausschei-dung kann eine perinatale Aciclovirtherapie der Mutter das Risiko der perinatalen Übertragung aufs Kind reduzieren.
Diagnostik und Therapie aggressiver Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen
Authors: Treier A.-K. , Stadler C. , Banaschewski T. , Fegert Jörg M. , Plener L. P. , Döpfner M. , Görtz-Dorten A.
Published: March 2018

Die Diagnostik und Therapie aggressiv-oppositioneller Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen stellt eine besondere Herausforderung für die Praxis dar, weil diese Störungen sehr häufig auftreten, meist einen chronischen Verlauf haben und insgesamt schwer zu behandeln sind. Um eine gute klinische Praxis in jedem Einzelfall gewährleisten zu können, sollte die Diagnostik dem Konzept einer evidenzbasierten multimodalen Verhaltens- und Psychodiagnostik folgen, die auf reliablen und validen Verfahren basiert. Zur Behandlung von oppositionell-aggressiven Störungen sollte ebenfalls ein evidenzbasiertes multimodales Vorgehen gewählt werden, bei dem patienten-, familien-, kindergarten- bzw. schulzentrierte und, wenn nötig, auch gleichaltrigenzentrierte Interventionen als Methoden der ersten Wahl integriert werden, das in seltenen Fällen bei entsprechender Indikation auch mit Pharmakotherapie kombiniert werden kann. Evaluierte deutschsprachige diagnostische Verfahren sowie Therapiemanuale werden vorgestellt.
Emotionale Störung mit Trennungsangst im Kindes- und Jugendalter
Authors: Haaß C. , In-Albon T.
Published: March 2018

Die Störung mit Trennungsangst geht über entwicklungsphasentypische, vorübergehende Ängste in Trennungssituationen („Fremdeln“) hinaus und äußert sich bspw. durch Vermeidungsverhalten, somatische Beschwerden oder ängstliche Kognitionen in Trennungssituationen. Angesichts der hohen Prävalenz der Störung mit Trennungsangst im Kindesalter sowie deren Persistenz und Rolle als Risikofaktor für die Entwicklung weiterer psychischer Erkrankungen im Erwachsenen-alter, ist eine frühzeitige Erkennung und Behandlung der Störung notwendig. Hier kommt Pädiatern als erste Anlaufstelle von Eltern eine wichtige Rolle zu. Als Voraussetzung für eine adäquate Behandlung sollte eine multimodale Diagnostik (u. a. klinisches Interview, Fragebögen, Verhaltensbeobachtung, somatische Differenzialdiagnostik) erfolgen. Bei Bestehen einer Störung mit Trennungsangst, liegt mit der kognitiven Verhaltenstherapie ein umfangreich geprüftes und nachhaltig wirksames Therapieverfahren vor, dessen Kernelement die Konfrontation mit den angstauslösenden Situationen ist.
Pacing and the Non-Invasive Evaluation of Myocardial Fatty Acid Metabolism by Means of 17-123I-Heptadecanoic Acid Scintigraphy
Authors: Visser F. C. , van Eenige M. J. , Roos J. C. , Roos J. P. , Duwel C. M. B.
Published: March 2018

The extent of myocardial non-esterified fatty acid (NEFA) oxidation depends among other things on exogeneous NEFA supply and energy demand. In 6 patients with a multi-programmable pacemaker scintigraphy with 17-123Iodo-heptadecanoic acid (17-123I-HDA) was performed to investigate NEFA metabolism at two levels: at a control level (basal heart rate 69 ± 6) and at increased pace frequency (104 ± 5). In both situations the derived time-activity curves, measured during a period of 75 min, were fitted with a monoexponential plus a constant curve: A(t) = A(0).exp (-t ln2/T½) + C. The half-time value, the uptake measured as the peak activity and the relative size of the oxidation pool were determined. The median of the half-time value did not change: 24 min (range 19–31) in the control heart rate study and 22 min (19–27) during the increased pace frequency study. The median of the uptake increased significantly from 33 cpm/pixel/2 mCi/100 kg (23–34) to 40 cpm/ pixel/2 mCi/100 kg (35–42; p <0.05 Wilcoxon). The median of the relative size of the oxidation pool increased from 57% (52-62) to 69% (63–71; p <0.05). We conclude that during pacing the augmented need for NEFA resulted in a demonstrable increase in uptake and oxidation of 17-123I-HDA. This result suggests that radioiodinated NEFA may be a valuable tool to quantify non-invasively the level of the myocardial NEFA metabolism in the human heart.
180°- versus 360°-Rotation bei der SPECT des Skeletts
Authors: MüllerSchauenburg W. , Kühn H. , Keller K. D. , Feine U. , Reuland P.
Published: March 2018

Opinions differ as to the advantages of the 180° and the 360° techniques concerning myocardial scintigraphy with 201TI. Following our own encouraging experiences with the 180° technique, we have looked for cases in bone scintigraphy where reconstructions from a semicircle could be advantageous over a full circle reconstruction. There were metastases and foci of osteomyelitis in spine, ribs and skull (especially in the skull base), to be seen better in reconstructions using images out of 180° close to the object. In knee SPECT a closer radius of rotation can be chosen with single-head cameras so that, when using the 180° technique, a better reproduction of the anatomical structures and pathological alterations is achieved.
HMPAO-SPECT bei zerebralen Anfällen
Authors: Grünwald F. , Durwen H. , Bülau P. , Bockisch A. , Elger C. E. , Rohde A. , Reichmann K. , Ammari B. , Hotze A. , Penin H. , Biersack H.-J.
Published: March 2018

ln nine patients with suspected psychogenic seizures and in three patients with proven epileptic seizures HMPAO-SPECT was performed prior to and during seizure. In the patients with lateron-proven psychogenic seizures no, or only slight, changes of regional cerebral blood flow were found. Patients with proven epilepsy revealed partly normal findings interictally but during seizure a markedly increased circumscript blood flow was found in all patients. Even though PET is superior to SPECT with respect to spatial resolution, in the diagnosis of seizures HMPAO-SPECT has the advantage of enabling injection of the tracer during the seizure and the performance of the SPECT study subsequently.
Kinetik und immunzytoche-mische Färbung monoklonaler 99mTc-markierter Anti-CEA-Antikörper gegen Granulozyten nach intravenöser Applikation
Authors: Neumüller H. , Pastl K. , Höpfel I. , Dienstl E. , Böhler N. , Syre G. , Maschek Wilhelmine
Published: March 2018

Until now the clinical identification of the affinity of monoclonal 99mTc-anti-CEA antibodies (MAK BW 250/183) on granulocytes was made with tumor cells carrying the same epitope on NCA-95 and human granulocytes in vitro. As this antibody only binds human granulocytes, animal experiments are impossible.

3 patients had their blood withdrawn within 6 h after injection, another patient had his left hip-joint biopsied after 24 h, the samples undergoing subsequent immunocytochemical dyeing. Dyeing of granulocytes all over the smears was evident whereas lymphocytes, monocytes and erythrocytes did not show any reaction. After 6 h there seemed to be a large difference between a relatively high quantity of 86% unilabelled
99m
Tc-MAb and 75% of immunocytochemically stainable granulocytes in the blood through an excess of binding epitopes. Six h after injection 27% of the activity were, on average, detectable in whole blood. At this time the activity in blood was reduced to an extent that scintigraphic imaging was feasible.
Cerebral Blood Flow and Volume in Symptom-Free Migraineurs: a SPECT Study
Authors: Turco G. L. , Castellano G. , Liboni W. , Podio V. , Chianale G. , Cornaglia G. , Maini C. L.
Published: March 2018

Both CBF and CBV were evaluated by gamma-camera SPECT in 14 patients with classic migraine, all studied while symptom-free. Nuclear data were correlated with CT and MRI. A decreased regional CBF was observed in 13 of the 14 patients. The decreased perfusion was localized in the frontal lobe in 6 patients, the temporal lobe in one, the parietal lobe in 11 and the occipital lobe in 5 patients. The parieto-occipital cortex was involved more often than the frontal cortex; the association of hypoperfusion with parieto-occipital cortex was quite high. The right parieto-occipital regions were affected more often than the left ones. Regional CBV was increased in 8 patients. There was good topographical concordance between decreased CBF and increased CBV, but the increase of CBV was in general more evident at the periphery of the hypoperfusion. It is of interest that the only patient with a normal CBF study had a pathological CBV study. Apparently, CBF derangements are very common in symptom-free patients with classic migraine, a CBF decrease being often accompanied by a CBV increase. In these patients both CT and MRI have a lower diagnostic yield than SPECT.
Untersuchungen zur Quantifizierung der Änderung der Skelettmuskeldurchblutung nach Gefäßrevaskularisationen mit einem 99mTechnetiummarkierten Tracer
Authors: Benning R. , Nagel K. , Jugenheimer M. , Fischer S. , Worthmann S. , Kopp H. , Zocholl G.
Published: March 2018

A new 99mTc-labelled tracer (99mTc-Sestanriibi) was used for the first time to demonstrate the perfusion of the skeletal muscle. In 16 patients with obstructive atherosclerosis of the lower limbs the change of perfusion of thigh and lower leg was studied with SPECT before and after vascular surgery (n = 11) or percutaneous transluminal angioplasty (n = 5). Comparative results of scintigraphic measurements and clinical observations (ancle-arm pressure, treadmill test) in 10 surgical patients (14 operated legs) showed correct positive or negative results in 86% (12/14).
Einfluß von Hyperund Hypothyreose auf den Energiestoffwechsel der Skelettmuskulatur
Authors: Moka D. , Theissen P. , Linden A. , Waters W. , Schicha H.
Published: March 2018

31P magnetic resonance spectroscopy allows non-invasive evaluation of phosphorus metabolism in man. The purpose of the present study was to assess the influence of hyper- and hypothyroidism on the metabolism of resting human skeletal muscle. The present data show that quantitative measurement of phosphate metabolism by NMR is possible as also demonstrated by other studies. Using a quantitative evaluation method with an external standard, significant differences in the levels of phosphocreatine, adenosintriphosphate, and phosphodiesters were found. In hypothyroid patients a TSH-dependent increase in phosphodiesters and a decrease in adenosintriphosphate and phosphocreatine was observed. In hyperthyroidism a similar decrease in adenosintriphosphate but a considerably higher decrease in phosphocreatine occurred. In the light of the results of other studies of muscle metabolism, these changes appear to be non-specific so that further studies are required to assess the clinical value of such measurements.
Bestimmung der renalen Clearance mit nur einem Zugang für Injektion und Blutentnahme
Authors: Klose S. , Hundeshagen H. , Kotzerke J.
Published: March 2018

An Kindern und Erwachsenen wurde eine Injektionstechnik entwickelt, die die Injektion eines Radiotracers und die Blutentnahmen zur Clearance-Bestimmung über den selben Zugang ermöglicht. Der Fehler in der Clearance- Bestimmung durch eine »Kontamination« ist deutlich geringer als jener durch den Einfluß des Blutentnahme-Zeitpunktes oder des zur Berechnung der Clearance verwendeten Algorithmus.
Die Strahlenexposition in der nuklearmedizinischen Diagnostik: Risikovergleiche auf der Basis effektiver Dosen
Authors: Reiners Chr.
Published: March 2018

Das mit der medizinischen Anwendung ionisierender Strahlen verbundene hypothetische Risiko wird häufig unter manchmal willkürlichen Annahmen auf unüberschaubare Bevölkerungskollektive hochgerechnet. Für die Bewertung von Risiko und Nutzen der nuklearmedizinischen und Röntgen-Diagnostik ist die Betrachtung des hypothetischen individuellen Verlusts an Lebenserwartung besser geeignet. Die Strahlenexposition in der nuklearmedizinischen und Röntgen-Diagnostik führt zu nach ICRP 60 berechneten Werten der effektiven Dosis, die sich größtenteils unterhalb oder innerhalb der jährlichen Schwankungsbreite der natürlichen Strahlenexposition von 1-6 mSv bewegen. Die durchschnittliche medizinische Exposition des Bundesbürgers ist mit 1-2 mSv anzunehmen, was – hochgerechnet auf die gesamte Lebenszeit – zu einem hypothetischen Verlust an Lebenserwartung von 20-40 Tagen führt. Dies ist unter dem Gesichtspunkt der seit Entdeckung der Röntgenstrahlen durch die Fortschritte der Diagnostik und Therapie rapide gestiegenen Lebenserwartung zu vernachlässigen.
Untersuchungen und Empfehlungen zum Design von ROC-Studien in der Nuklearmedizin
Authors: Reiners Chr. , Müller S.P.
Published: March 2018

Die ROC-Analyse ist die Methode der Wahl zur objektiven Bewertung diagnostischer Verfahren, erfordert aber große Stichprobenumfänge. Wir untersuchten den Einfluß von Studiendesign und Datenanalyse auf den erforderlichen Stichprobenumfang. Der Nachweis eines Sensitivitätsunterschieds von 75% gegenüber 90% (Spezifität 90%, Teststärke 0,8) erfordert Stichprobenumfänge von jeweils 123 für das Patienten- und Kontrollkollektiv. Die Anwendung des korrelierten bivariaten binormalen ROC-Modells erlaubt bei Vergleichsstudien am selben Patientenkollektiv eine Reduktion des Stichprobenumfangs von über 35%. Wenn ein Kollektiv zahlenmäßig überwiegt, dann kann jeweils das andere Kollektiv verkleinert werden; auch hier ermöglicht das korrelierte ROC-Modell eine substantielle Verkleinerung des Stichprobenumfangs. Ein problemorientiert angepaßtes Studiendesign, möglichst mit Paralleluntersuchungen am selben Patienten- und Kontrollkollektiv, und die Berücksichtigung der resultierenden Datenstrukturen durch das korrelierte ROC-Modell erlauben eine statistisch abgesicherte objektive Bewertung diagnostischer Verfahren mit der ROC-Analyse an vergleichsweise kleinen Kollektiven.
99mTc-MIBI zur Rezidiv- und Metastasensuche bei differenzierten Schilddrüsenkarzinomen
Authors: Henze M. , Hermann Ch. , Eckert W. , Mende U. , Elser H.
Published: March 2018

Ziel: Bestimmung der diagnostischen Wertigkeit der MIBI-Szintigraphie bei Lokalrezidiven oder Metastasen von differenzierten Schilddrüsenkarzinomen nach totaler Thyreoidektomie und ablativer Radiojodtherapie. Methoden: Eine Indikation zur Szintigraphie bestand bei 85 Patienten aufgrund von ansteigenden Thyreoglobulinspiegeln oder sonographischem Rezidivverdacht. Die Befunde wurden zytologisch, histologisch oder durch Sonographie, CT und konventionelles Röntgen sowie mit der 131I-Szintigraphie verifiziert. Ergebnisse: Die MIBI-Szintigraphie war bei 32 von 40 Metastasen positiv (80%). Neunzehn Metastasen konnten mittels 131l dargestellt werden. Am effektivsten konnten Lokalrezidive nachgewiesen werden (94%). Hinsichtlich der Spezifiät gab es keine Unterschiede zwischen MIBI und 131 Jod (100%). Eine Differenzierung zwischen entzündlich veränderten Lymphknoten und einem Tumorbefall war möglich. Schlußfolgerung: Die MIBI-Szintigraphie kann empfohlen werden bei V. a. Lokalrezidiv und negativem Radiojodszintigramm. Es ist vorteilhaft, daß die MIBI-Szintigraphie unter Beibehaltung der Levothyr-oxinmedikation durchgeführt werden kann.
Einfluß morphologischer Veränderungen auf Durchblutung und Stoffwechsel bei zerebraler Mikroangiopathie
Authors: Hellwig D. , Hellwig D. , Kaiser H. J. , Doherty C. , Schneider R. , Mull M. , Willmes K. , Hinckeldey v. , Büll U. , Thron A. , Ringelstein E. B. , Sabri O.
Published: March 2018

51 Patienten mit zerebraler Mikroangiopathie wurden mittels Kernspintomographie, 18FDG-PET und 99mTc-HMPAO-SPECT untersucht. Die genaue Zuordnung funktioneller zu den morphologischen Befunden wurde durch ein spezielles Kopf-halterungssystem für PET, SPECT- und KST-Untersuchungen hergestellt. Patienten mit weniger als vier lakunären Infarkten (LI) und ohne bis geringfügigen Deep White Matter Lesions (DWML) im KST wiesen keine signifikant veränderten Werte für rMRGIu und rCBF in grauer oder weißer Substanz auf im Vergleich zu Patienten mit vier oder mehr LI und ausgedehnten DWML. Eine semiquantitative Einteilung der Atrophie (A: keine bis geringfügige; B: mäßige bis schwere) erbrachte für B) im Vergleich zu A) signifikant erniedrigte rCBF- und rMRGIu-Werte in grauer und weißer Substanz. Somit sind bei Patienten mit ZMA nur die Hirnatrophie, jedoch nicht die charakteristischen LI und DWML mit einer meßbaren Erniedrigung von rCBF und rMRGIu korreliert.
Vom „Nürnberger Bündnis gegen Depression“ zur „European Alliance against Depression“
Authors: Niklewski G. , Pfeiffer-Gerschel T. , Schmidtke A. , Hegerl U. , Althaus D.
Published: March 2018

Unzureichend behandelte Depressionen gehören zu den wichtigsten Ursachen für Suizid. Das Aktionsprogramm „Bündnis gegen Depression e.V.“ entstand im Rahmen des Kompetenznetzes „Depression, Suizidalität“ und versucht, durch gleichzeitige Intervention auf mehreren Ebenen die Versorgungssituation für depressiv erkrankte Menschen zu verbessern und auf diese Weise auch Suizide zu verhindern. Das Projekt wurde erstmals in Nürnberg getestet und wird vom Bundesministerium für Bildung und Forschung gefördert. Die bisherigen Ergebnisse aus Nürnberg zeigen im Vergleich zur Kontrollregion Würzburg einen signifikanten Rückgang der suizidalen Handlungen. Das „Bündnis gegen Depression“ weitete sich seit 2003 auf zahlreiche weitere Regionen in Deutschland aus. Seit 2004 wird das Konzept europaweit mit 18 Partnern aus der EU umgesetzt („European Alliance against Depression; EAAD“).
Qualitätsindikatoren in der Praxis
Authors: Brand S. , Schneider F. , Gaebel W. , Berger M. , Wolfersdorf M. , Härter M. , Sitta P.
Published: March 2018

Hintergrund: Zur Erfassung der psychiatrischen Versorgungsqualität bedarf es geeigneter Qualitätsindikatoren. Diese sollten neben der klinischen Relevanz die Perspektiven von Behandler und Patienten berücksichtigen, verschiedene Dimensionen der Behandlung abdecken und sich auf veränderbare Versorgungsaspekte beziehen. Ziel der Studie war die Entwicklung und Erprobung von Qualitätsindikatoren zur Erfassung von Prozess- und Ergebnisqualität in der stationären Depressionsbehandlung. Diese Indikatoren wurden für den systematischen Qualitätsvergleich zwischen den Kliniken (Benchmarking) genutzt. Methode: Eine Multicenter-Studie wurde von Oktober 2001 bis April 2004 in 10 psychiatrisch-psychotherapeutischen Kliniken durchgeführt. Ergebnisse: Die Behandlung von über 2000 depressiven Patienten wurde mittels BADO dokumentiert, die depressionsspezifisch modifiziert wurde. Die Ergebnisse für verschiedene Qualitätsindikatoren werden dargestellt und diese bezüglich Relevanz, Praktikabilität und Validität für die stationäre Depressionsbehandlung beurteilt. Diskussion: Die Ergebnisse bestätigen die in der Literatur diskutierten methodischen Schwierigkeiten von Qualitätsindikatoren. Für die stationäre Depressionsbehandlung werden sinnvolle Qualitätsindikatoren empfohlen. Ein Ausblick über den Nutzen der Qualitätsindikatoren und eines Krankenhausvergleichs wird gegeben.
Morbus Alzheimer – Diagnostik und Therapie
Authors: Grön G. , Bittner D. M.
Published: March 2018

Die Demenz vom Alzheimer-Typ (DAT) ist eine altersabhängige, häufige, neurodegenerative Erkrankung, die eine große sozioökonomische Herausforderung der Gesellschaft darstellt. Bei vorhandenen Therapieoptionen kommt der Früherkennung eine entscheidende Bedeutung zu. Diagnostisch kommt trotz viel versprechender Ansätze mit Labor- und Bildgebungsmarkern weiterhin der sorgfältigen Anamnese und einer ausführlichen neuropsychologischen Untersuchung eine wichtige Rolle zu. Therapeutisch steht eine symptomatische Therapie mit Azetylcholinesterase-Hemmern im Vordergrund, unterstützt durch Vitamin E und in mittelschweren bis schweren Stadien Memantine. Weitere mögliche auch ursächliche Ansätze werden diskutiert. Pharmakologische und im weiteren Sinne psychotherapeutische Behandlungsansätze von Verhaltensauffälligkeiten wie Agitiertheit, Psychosen, Depressionen und Insomnie sind insbesondere im Hinblick auf eine spätere Institutionalisierung von großer Bedeutung.
Nahrungsmittelallergien
Authors: Lange L.
Published: March 2018

Nahrungsmittelallergien werden von Patienten und Eltern häufig vermutet. Dieser Artikel fasst das aktuelle Wissen über Symptomatik, Allergene, Diagnostik und Therapie zusammen, um dem betreuenden Kinderarzt zu helfen, eine exakte Diagnose zu stellen. Ziel ist es, unnötige einschränkende Diäten zu vermeiden und Patienten durch klare Meidungsempfehlungen ein sicheres Leben zu ermöglichen.

Nahrungsmittelallergien klassifiziert man als primär mit Sensibilisierung gegen das auslösende Nahrungsmittel oder sekundär als Ergebnis einer Kreuzreaktion zwischen Aeroallergenen und Nahrungsmitteln.

Die Symptomatik ist außerordentlich vielgestaltig. IgE-vermittelte oder Sofort-Typ-Reaktionen beinhalten ein weites Spektrum, reichend von einer milden Urtikaria bis zum tödlichen anaphylaktischen Schock. T-Zell-vermittelte oder Spät-Typ-Reaktionen beinhalten verschiedene gastrointestinale Krankheitsbilder und Ekzemerkrankungen.

Die Häufigkeit der bedeutsamen Allergene ist abhängig vom Alter. Die Diagnostik besteht aus Hauttestung, Bestimmung spezifischer IgE-Antikörper und, als Goldstandard, der Nahrungsmittelprovokation. Da keine kausale Behandlung existiert, müssen Patienten über konsequente Meidungsmaßnahmen aufgeklärt werden und lernen, eine Notfallbehandlung im Falle einer unbeabsichtigten Exposition durchführen zu können.
Vom Nutzen des Stillens
Authors: Krawinkel M. B.
Published: March 2018

Die Erkenntnis, dass Stillen die adäquate Form und der Regelfall der Ernährung im frühen Säuglingsalter ist, hat sich in den letzten Jahrzehnten auch in Deutschland wieder zunehmend durchgesetzt. An der Frage, ob 6 Monate exklusives Stillen weltweit weiterhin gefördert werden soll, sind vor dem Hintergrund allergologischer Erkenntnisse nicht nur Zweifel aufgekommen, sondern es wird heute in Deutschland empfohlen im 5. Monat bereits Beikost einzuführen. Ob diese Verkürzung der Empfehlung für exklusives Stillen nur einen Reflex auf in der Regel viel kürzere Stilldauern darstellt oder ob sie eine für alle Mütter sinnvolle Empfehlung sein kann, wird anhand von Beispielen diskutiert. Der Konsensus, der im „Netzwerk Junge Familie” kommuniziert wird, ist heute die Beratungsgrundlage für die Betreuung der Eltern. Wichtig erscheint die Einführung der Beikost, bevor das Stillen beendet wird, denn es ist durchaus anzunehmen, dass die Toleranzentwicklung gegenüber Nahrungsallergenen durch die Wirkungen der Muttermilch auf das Darm-assoziierte Immunsystem begünstigt wird. Unter dieser Annahme ist neben der Empfehlung eines absoluten Zeitpunkts zur Beikosteinführung das Stillverhalten der Mütter zu berücksichtigen.
Highlights von der ASH-Jahrestagung: Neue Therapieperspektiven für Lymphome und Leukämien
Authors: Arnheim Katharina
Published: March 2018

Für Hämatologen und Onkologen bot die wie jedes Jahr Anfang Dezember abgehaltene Tagung der American Society of Hematology (ASH) erneut spannende Ergebnisse aus der Grundlagen- und klinischen Forschung. Einige der in Orlando vorgestellten Studiendaten werden das Vorgehen im Praxisalltag verändern und neue Standards setzen.
(Neo)Adjuvante Therapie des frühen Mammakarzinoms: Docetaxel als Partner moderner Antikörpertherapien
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Mit neuen zielgerichteten Therapeutika soll das Outcome auch beim frühen Her2/neu überexprimierenden Mammakarzinom noch weiter verbessert werden. Die auf dem San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) 2010 vorgestellten Studien zeigten laut Prof. Wolfgang Eiermann, München, dass Taxane wie Docetaxel (Taxotere®) auch in diesen Regimen unentbehrlich sind, um eine hohe Rate an histopathologischen Komplettremissionen (pCR) zu erzielen.
Hirnmetastasen
Authors: Nadji-Ohl M.
Published: March 2018

Eine adäquate und zeitgerechte Behandlung von Hirnmetastasen setzt eine intensive interdisziplinäre Zusammenarbeit verschiedener Fachrichtungen wie Onkologie, Strahlentherapie, Neurochirurgie und Neuroradiologie voraus. Nur so können individuelle Behandlungswege geplant und durchgeführt werden. Die Fortschritte in der Behandlung verschiedener Krebserkrankungen hat einerseits erfreulicherweise zu einer Zunahme der mittleren Überlebenszeit der Betroffenen geführt, konfrontiert uns aber zunehmend mit dem Problem einer zerebralen Metastasierung. Auch wenn es zum Routineprogramm der Krebsnachsorge gehört, in bestimmten Abständen eine Ganzkörperuntersuchung durchzuführen, ist die routinemäßige Untersuchung des Kopfes leider nicht in das Nachsorgeprogramm mit einbezogen. Diese Lücken müssen in naher Zukunft geschlossen werden, da moderne Therapieverfahren durchaus zu einer Verbesserung der Gesamtüberlebenszeit und Lebensqualität führen können.
International Myeloma Workshop Paris 2011: Das Multiple Myelom auf dem Weg zur chronischen Erkrankung
Authors: Reich Bettina
Published: March 2018

In den vergangenen Jahren hat sich die Behandlung des Multiplen Myeloms wesentlich gewandelt. Durch neue Therapieoptionen konnte das progressionsfreie Überleben im Vergleich zu vor 10 Jahren nahezu verdoppelt werden. Ebenso verlängert sich das Gesamtüberleben. Selbst bei den älteren Patienten entwickelt sich die Therapie stetig voran. Neben den bereits etablierten Therapieoptionen, die die Behandlung deutlich bereichert haben wie Bortezomib und Lenalidomid, zeichnen sich neue Wirkstoffe bereits ab, wie auf dem alle zwei Jahre stattfindenden Myeloma Workshop in Paris ersichtlich war.
Neu diagnostiziertes multiples Myelom: Signifikanter Überlebensvorteil durch Lenalidomid-Dauertherapie
Authors: Reich Bettina
Published: March 2018

Bei der Behandlung des Multiplem Myeloms deutet sich ein Paradigmenwechsel an: Ausgelöst werden könnte dieser durch die Daten der Cancer and Leukemia Group B Phase-III-Studie (CALGB 100104), die auf dem International Myeloma Workshop 2011 in Paris vorgestellt wurde. Sie belegen, dass durch eine Lenalidomid-Erhaltungstherapie nach autologer Stammzelltransplantation (ASCT) ein signifikanter Überlebensvorteil für Patienten mit neu diagnostiziertem multiplem Myelom (p = 0,018) erzielt werden kann. Dies entspricht einer Risikoreduktion von Krankheitsprogression oder Tod gegenüber Placebo um 56% (p<0,0001)
Trends in der Behandlung von Gliompatienten: Biomarker geben die Richtung an
Authors: Kiel Gabriele
Published: March 2018

„Wenn man die letzten 25 Jahre unseres Faches Revue passieren lässt, hat sich in der jüngsten Vergangenheit gerade auf dem Gebiet der Hirntumorerkrankungen die rascheste Entwicklung vollzogen“, meinte Prof. Jörg-Christian Tonn, München, auf der 62. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC). Hier sind Gliome besonders interessante „Targets“ für die Tumorforschung, weil sie sich aufgrund ihrer molekularen Eigenheiten als „Modell“ für grundlegende Mechanismen des Tumorwachstums eignen.
Bedürfnisse und Wünsche der Patienten ernst nehmen: Mehr Lebensqualität trotz Tumorschmerz
Authors: Fessler Beate
Published: March 2018

Chronische Schmerzen bei Krebspatienten treten nicht erst im fortgeschrittenen Stadium auf. Bis zu 40% leiden bereits im Frühstadium unter Dauerschmerz. Eine effektive Schmerztherapie ist deshalb nicht nur in der palliativen Situation wichtig, mahnte Dr. Uwe Richter, Chemnitz-Rabenstein, auf dem Fachpresse-Workshop „Supportivtherapie in der Onkologie“. Für die Patienten ist es daher wichtig, dass ihre zum Teil sehr starken Schmerzen frühzeitig, nachhaltig und besonders verträglich gelindert werden.
Daiichi Sankyo setzt auf die Onkologie: Die Tumorzell-Kommunikation gezielt stören
Authors: Fath Roland
Published: March 2018

Der japanische Pharmakonzern Daiichi Sankyo baut in Europa ein neues Geschäftsfeld Onkologie auf. In einem fortgeschrittenen Entwicklungsstadium ist Tivantinib, ein selektiver c-MET-Inhibitor zur Behandlung von fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC). Weitere 10 Wirkstoffe zur zielgerichteten Krebstherapie, darunter eine Weiterentwicklung von Trastuzumab, befinden sich in der Pipeline.
The utility of FDG-PET for detecting multiple primary cancers in hypopharyngeal cancer patients
Authors: Kaida H. , Ishibashi M. , Kurata S. , Uchiyama Y. , Tanaka N. , Abe T. , Kobayashi M. , Kaibara H. , Uchida M. , Nakashima T. , Fujita H. , Hayabuchi N.
Published: March 2018

Aim: To examine the utility of 2’-[18F]-fluoro-2’-deoxy-D-glucose positron emission tomography (FDG-PET) for detecting multiple primary cancers (MPC) in patients with hypopharyngeal cancer (HPC). Patients, methods: Seventy patients with HPC underwent FDG-PET to determine the staging. Routine clinical examinations were carried out, including computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), ultrasound (US), and oesophagealgastroduodenoscopy (EGDS). The detection rate of synchronous and metachronous cancer was calculated based on FDG-PET alone or FDG-PET combined with clinical routine examination. Sensitivity, specificity, positive predictive values (PPV), negative predictive values (NPV), and accuracy were used to diagnose oesophageal cancer using FDG-PET. Results: Of the 70 patients, 12 (17.1%) had 15 synchronous tumours, and 2 of the 58 remaining patients (3.4%) had metachronous tumours. Oesophageal cancer was discovered most frequently: superficial type (n=6), advanced type (n=4). On a per-patient basis, 11 of 12 patients (91.6%) were diagnosed with synchronous tumours, and on a per-lesion basis, 12 of 15 lesions (80.0%) were detected by FDG-PET.The sensitivity, specificity, accuracy, PPV, and NPV of FDG-PET regarding oesophageal cancer were 70%, 100%, 95.7%, 100%, and 95.2% respectively. Three of the six superficial types were positive on FDG-PET. Both of the metachronous tumour lesions were detected by FDG-PET. Conclusion: FDG-PET is useful for estimating the MPC in HPC patients. Since 3 of 10 synchronous oesophageal cancer were missed with PET alone, a combination with EGDS should be considered to exclude synchronous oesophageal cancer.
Aktueller klinischer Stellenwert und zukünftige Indikationen
Authors: Hoc Siegfried
Published: March 2018

Sorafenib (Nexavar®) hat in der Therapie des Nierenzellkarzinoms seit Jahren einen festen Stellenwert und ist in der Behandlung des Leberzellkarzinoms zum Standard-medikament geworden. Nach Ansicht von Prof. Dirk Jäger, Heidelberg, könnte der Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI) auch in der Therapie des nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC), Schilddrüsenkarzinoms, Mammakarzinoms sowie der akuten myeloischen Leukämie (AML) in naher Zukunft eine wichtige Rolle spielen.
Therapie des tripel--negativen Mammakarzinoms in Sicht?
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Nach positiven Phase-II-Daten ist jetzt für den PARP-Hemmer BSI-201 eine Phase-III-Studie angelaufen, in der die Wirksamkeit und Sicherheit in der Therapie des tripelnegativen Mammakarzinoms untersucht wird. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat ein beschleunigtes Prüfverfahren bewilligt.
Mehr Komplettremissionen und weniger Toxizität bei verkürzter Induktionstherapie
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Eine auf der Jahrestagung der American Society of Hematology (ASH) im Dezember 2009 vorgestellte Studie bestätigt die hohe Aktivität von 90Yttrium-Ibritumomab-Tiuxetan (Zevalin®) beim follikulären Lymphom: Die First-Line-Konsolidierungstherapie mit Yttrium-Ibritumomab-Tiuxetan ermöglicht eine Verkürzung der initialen Chemotherapie von sechs auf vier Zyklen und damit eine deutliche Reduktion der Hämato -toxizität. Gleichzeitig verbessert die Radioimmuntherapie die Effektivität der Induktionsbehandlung, sodass bei Therapieende 94 % der Patienten eine komplette Remission (CR) erreicht hatten.
R-CEOP statt R-CHOP bei Patienten mit kardialer Vorschädigung
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Viele Patienten mit einem diffus großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL) haben komorbide Erkrankungen wie etwa kardiovaskuläre Vorschädigungen, welche die Therapiewahl einschränken. Dies gilt beispielsweise für Doxorubicin-basierte Chemotherapien wie R-CHOP. In der kanadischen Provinz British Columbia gilt für diese Fälle die Empfehlung, Doxorubicin durch Etoposid (R-CEOP) zu ersetzen. Die Ergebnisse einer Vergleichsstudie unterstützen diese Empfehlung.
Siegeszug der zielgerichteten Therapien
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Vor wenigen Jahren konnte man als Onkologe seinen Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom (mRCC) kaum eine wirksame Therapie anbieten. Das hat sich innerhalb kurzer Zeit grundlegend geändert: Nachdem mittlerweile mehrere wirksame Medikamente zur Verfügung stehen, geht es darum, Kriterien für die Differenzial-therapie beim einzelnen Patienten zu erarbeiten.
Extensive Chemical Degradation of Bleomycin during Attempted Labelling with 51-Cr
Authors: Björkman S. , Areberg J.
Published: March 2018

Aim: Labelling of the cytostatic agent bleomycin with 51-Cr and use of the product for biodistribution studies have been reported in the literature. The labelling procedure involves incubation for 40 min at 130° C. Since bleomycins are polar glycopeptides sensitive to hydrolytic cleavage we were concerned about possible degradation of the drug during these unfavourable conditions. We have therefore investigated the stability of bleomycin as a function of temperature and pH of the solution and attempted to achieve the maximum labelling efficiency with minimal degradation of the two principal bleomycin components. Methods: The chemical stability of unlabelled bleomycin was investigated under labelling conditions at 130° C and in buffer of pH 1-6 at room temperature (23° C) and 60° C. The samples were assayed by high-performance liquid chromatography (HPLC). The labelling efficiency of the 51-Cr-bleomycin complex was determined by thin layer chromatography and activity measurement with a high pure Germanium (HPGe)-detector at various incubation temperatures and times. Results: Comparisons of rates of degradation of bleomycin with labelling efficiency as functions of temperature and time showed that under no condition could satisfactory labelling (>97%) be obtained without considerable degradation of bleomycin. Conclusion: Labelling of bleomycin with 51-Cr does not yield a product suitable for investigations in patients.
Lymph Scintigraphy and Pre- and Intraoperative Gamma Prone Measurements for Localization of Sentinel Lymph Nodes (SLN) in Breast Cancer
Authors: Ostertag H. , Czech N. , zum Felde U. , Kampen W. U. , Klutmann S. , Bohuslavizki K. H. , Lüttges J. , Sprenger A. , Henze E. , Brenner W.
Published: March 2018

Aim of this study was to prove the clinical value of nuclear medicine procedures to detect the sentinel lymph node (SLN) for SLN biopsy. Methods: In 132 patients with breast cancer we performed lymph scintigraphy of the breast as well as both pre- and intraoperative gamma probe measurements correlating the results with the findings of histopathology. Results: SLN were detectable in 62 of 110 patients according to a sensitivity of 56% when scanning was performed only at 1-2 h p.i. while the sensitivity increased to 86% (19 of 22 pts.) if sequential images were acquired up to 2 h p.i. One or more SLN were identified by a handheld gamma probe transcutaneously prior to surgery in 96% (113 of 118 pts.) of the patients who showed up with no clinically suspected lymph node metastases. Intraoperatively, in additionally 2 patients the SLN could be found resulting in a sensitivity of 97% (115 of 118 pts.). In only 3 patients with clinically no tumor spread to axillary lymph nodes no SLN could be identified by the probe. Skip lesions, i.e. lymph node metastases in patients with tumorfree SLN, occured in 2 cases: due to SLN biopsy in these patients lymph node staging was false negative compared to conventional staging by means of axillary lymph node dissection. Conclusion: The results demonstrate a high preoperative detection rate of SLN in patients with breast cancer using lymph scintigraphy and gamma probe measurements. Thus, nuclear medicine is capable of providing the basic requirements for SLN biopsy in the daily routine.
Adrenocortical Scintigraphy with 131I-6-Beta-Iodomethyl-NorchoIesterol (NP 59) in Bilateral Adrenocortical Carcinoma
Authors: Pallarés F. J. C. , Bartual A. R. , Tenes Rodrigo Susana , Ampudia-Blasco F. J. , Ávalos C. R. de Ávila y , Hernández Gloria Ruíz
Published: March 2018

A case of a 49-year-old man suffering from bilateral adrenocortical carcinoma with local and secondary rapid progression is reported. The results of adrenocortical scintigraphy (NP 59) and histological findings allowed the diagnosis. This case report and a literature review showed the importance of using adrenocortical scintigraphy as a complementary imaging procedure of CT or MR images.
F-18-FDG-PET der Schilddrüse bei Morbus Basedow
Authors: Voth E. , Wienhard K. , Wagner R. , Schicha H. , Börner Anne-Rose
Published: March 2018

Ziel: Diese Studie evaluiert F-18-Fluoro-Deoxy-Glukose (F-18-FDG) PET der Schilddrüse bei Patienten mit M. Basedow. Methoden: 30 Patienten wurden am Tag vor Radioiod-Therapie, 15 Patienten am 3.-1 O. Tag nach Radioiod-Therapie untersucht. 20 Patienten mit Kopf/Halstumoren und normaler Schilddrüsenfunktion dienten als Kontrollgruppe. Ergebnisse: Die F-18-FDG-Aufnahme in die Schilddrüse war signifikant höher bei Patienten mit M. Basedow im Vergleich zu den Kontrollen. Sie stieg mit höheren, antithyreoidalen Antikörpern und sank bei längerer 1-131-Halbwertzeit. Es bestand eine Korrelation einer reduzierten Gluko- se-Utilisation bei höherer absorbierter Schilddrüsendosis nach Radioiod-Therapie. Schlußfolgerung: Damit erscheint die F-18-FDG-PET- Untersuchung zur biologischen Aktivitätsbeurteilung des M. Basedow und Darstellung von frühen Strahleneffekten geeignet.
Limited Value of Fluorine-18-Fluorodeoxyglucose PET for the Differential Diagnosis of Focal Liver Lesions in Patients with Chronic Hepatitis C Virus Infection
Authors: Trojan J. , Zeuzem S. , Baum R. P. , Schröder O.
Published: March 2018

Aim: The differentiation of HCC from liver metastasis or benign disorders by imaging studies based upon morphological aspects may be difficult. Method: In order to evaluate the role of tumour metabolism, we performed FDG-PET (whole-body PET and transmission-corrected regional scans of the liver as well as the SUV determined 60 min after injection of FDG) in ten consecutive patients with HCV-associated focal liver lesions. Definite diagnosis was established after ultrasound-guided liver biopsy followed by histopathological examination. These results were compared with ultrasound, computed tomography, serum anti- p53, and p53 protein expression. Results: The histologic examination revealed a HCC in five patients, regenerative nodules in three patients, and liver metastasis (primary malignancy: one adenocarcinoma and one neuroendocrine tumour) in the remaining two patients. Three of ten lesions were detectable by FDG-PET: two HCCs and one metastatic adenocarcinoma. Seven lesions were not distinguishable by FDG-PET (three HCCs, three regeneration nodules and one metastatic neuroendocrine tumour). In each patient hepatic lesions were visible either by ultrasound or CT. Both tumours (metastatic adenocarcinoma, moderately well-differentiated HCC) with the strongest expression of p53 also presented with highly increased FDG uptake. Conclusions: FDG-PET is not superior to ultrasound or CT and therefore does not allow the non-invasive differentiation of HCV-associated focal liver lesions. Tissue-diagnosis by means of liver-biopsy followed by histopathological examination remains the gold-standard for the differentiation of HCV-related liver lesions. The finding of the relationship of p53 protein overexpression with the SUV needs further confirmation.
Traumatic Temporomandibular Joint Luxation
Authors: Caporn T. M.
Published: March 2018

The feline temporomandibular joint (TMJ) is inherently more stable than the canine or human joint through the close congruity of the feline mandibular fossa and condyle. Rostral luxation of the feline TMJ is resisted by a relatively large bony eminence. Traumatic luxations of the feline TMJ are therefore often associated with fractures of the mandibular fossa and/or condyle (1).

The anatomy of the temporomandibular joint shows variations between species. These are highlighted by comparing the human, canine and feline temporomandibular articulations.
The Blood Supply to the Canine Palmar Metacarpal Sesamoid Bones
Authors: Cake M. A. , Read R. A.
Published: March 2018

Eleven canine forelimbs were examined using either gross dissection or a modified Spalteholz technique to investigate the blood supply of the palmar metacarpal sesamoid bones. In addition, the sesamoid bones, from two prepared skeletons, were examined for the presence of vascular foramina. Multiple vascular foramina were observed over the sesamoid surface. The most consistent elements of the arterial supply were proximal vessels supplying the axial and dorsal abaxial sides of the bone. In addition, palmar and distal sources often made contributions to the blood supply. Various minor or occasional sources were noted. This study demonstrates that the palmar metacarpal sesamoid bones of the dog have an abundant but highly variable vascular supply.

The blood supply of the canine palmar metacarpal sesamoid bones was examined, using several methods, in order to evaluate the possible involvement of vascular compromise in sesamoid disease. It was found that the sesamoid bones have an abundant blood supply which is presumably resistant to disruption.
The Use of Surgical Bone Staples to Stabilise Corrective Osteotomies of the Radius in Four Dogs
Authors: Read R. A. , Yovich J. , Eger C. , Lindsay T. , Thomson M. J.
Published: March 2018

Orthopaedic staples were used to stabilise corrective closing wedge osteotomies of the distal radius in four dogs with forelimb angular deformity. External coaptation was used for four to six weeks. All of the dogs had excellent limb function and cosmetic appearance of the limb. Evidence of implant failure was not observed. Surgical staples were a reliable implant for the stabilisation of radial wedge osteotomies, and particularly useful in cases where the osteotomy is distally located resulting in a short distal radial fragment.

Four dogs with premature closure of the distal ulnar growth plate or lateral aspect of the distal radial physis were treated by corrective radial cuneiform osteotomies which were stabilised with orthopaedic surgical staples and short term external coaptation. All of the dogs had an excellent functional and cosmetic result.
The use of the cutaneous saphenous nerve as a source of nerve graft material in the dog (the use of the CSN as a graft)
Authors: Vigneron O. , Duchossoy Y. , Moissonnier P.
Published: March 2018

This paper analyses the feasibility of using the cutaneous saphenous nerve (CSN) as a source of peripheral nerve graft (PNG). In 34 fresh dog cadavers, the PNG length (PNGL) was measured, pattern of collateralization was studied, fascicles diameter and number were assessed at multiple levels along the length of the CSN (levels of section A, B, C and D) and surgical approach was described. The PNGL was correlated to femoral length. The pattern of CSN collateralization was consistent for all but 2 of the dogs. The average cross section diameter and fascicle number of the CSN was 2.0 to 0.1 mm (1 to 7 fascicles). CSN provides a large-sized, easily accessible nerve graft that could be used to bridge nerve gaps in the dog.
Biomarkers of bone metabolism in horses: Ante-mortem versus post-mortem correlation in serum and aqueous humour
Authors: Glickman L. T. , Glickman N. W. , Rasmussen E. S. , Carlson S. J. , Breur G. J. , McClure S. R.
Published: March 2018

The objective of this study was to determine the correlation between ante-mortem and 24-hour postmortem concentrations of four markers of bone metabolism in equine serum and aqueous humour. The markers evaluated were osteocalcin, bone alkaline phosphatase, carboxyterminal propeptide of type-1 procollagen and carboxyterminal cross-linked telopeptide of type-1 collagen (ICTP). The concentrations of these markers were poorly correlated (P > 0.05) between aqueous humour and serum. ICTP was the only serum marker significantly correlated (r = 0.93) between ante- and post-mortem samples. ICTP is, therefore, a potential marker for evaluating antemortem markers of bone metabolism in dead horses.
Localized histiocytic sarcoma in a dog: an uncommon diagnosis in forelimb lameness
Authors: Gardelle O. , Grest P. , Bernasconi C. , Bass M.
Published: March 2018

The clinical, ultrasonographic, arthrographic and histopathological aspects of a localized histiocytic sarcoma in the tendon sheath of the biceps brachii muscle in a Flat-Coated Retriever are described. An eight-year-old female Flat-Coated Retriever was referred for evaluation of chronic forelimb lameness. The orthopaedic examination revealed a painful shoulder joint. Ultrasonographic evaluation revealed distention of the tendon sheath of the biceps brachii muscle and the presence of multiple, hyperechoic structures in the distal portion of the sheath. The histological and immunohistochemical diagnosis of a biopsy taken during surgical exploration of the shoulder joint was histiocytic sarcoma. Palliative treatment with corticosteroids was administered but the dog was euthanized at the owner’s request four months following diagnosis due to progressing lameness. Post-mortem examination confirmed the diagnosis of histiocytic sarcoma without any evidence of metastases.
Carpal agenesis in a domestic short haired cat
Authors: Clarke S. P. , Carmichael S. , Gemmill T. J.
Published: March 2018

Carpal bone agenesis and bifurcation of the distal radial physis were diagnosed in a domestic short haired cat. Until skeletal maturity, the animal was treated conservatively, and the condition was then treated by antebrachiometacarpal arthrodesis using dorsal stacked 1.5-mm veterinary cuttable plates and a supplementary cross pin. Following the operation, the cat gained good use of the affected limb. To the authors’ knowledge, this is the first report of carpal agenesis and its successful treatment in the veterinary literature.
Mechanical evaluation of two loop-fastening methods for stainless steel wire
Authors: Bar-Am Y. , Klement E. , Fourman V. , Shahar R.
Published: March 2018

The clinical use of stainless steel wire in veterinary orthopaedics is common, and occurs in diverse situations. One of the most common uses of stainless steel wire is the fabello-tibial suture to stabilize the cranial cruciate deficient knee (10). Numerous reports have appeared in the literature, describing biomechanical aspects of the use of stainless steel wire. The purpose of the study presented herein was to compare the strength and performance of two methods used to fasten loops of stainless steel wire: the traditional twistknot method and the crimp-clamp method. Both loopfastening methods were evaluated with two diameters of wire (1.0 mm and 1.2 mm). Both static and dynamic (cyclical) testing procedures were performed. Using a materials testing machine maximum tensile strength (load to failure), loop elongation, mode of loop failure and location of loop failure were recorded. The results of the study demonstrate that loops fastened with the crimp clamp method resulted in higher load to failure than the traditional twist knot method.