Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật can thiệp trong điều trị bệnh nhân có tổn thương động mạch vành tại Bệnh viện Trung ương Huế
Authors: Ho Anh Binh 
Published: October 2021

TÓM TẮT

Mục đích: Can thiệp động mạch vành là một phương pháp có hiệu quả cao trong điều trị bệnh động mạch vành trên thế giới. Tại Huế, kỹ thuật này đã được triển khai từ năm 1998 và được thực hiện một cách thường quy. Chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm đánh giá lại hiệu quả của phương pháp can thiệp động mạch vành trên thực tế lâm sàng tại Bệnh viện Trung ương Huế.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên đối tượng bệnh nhân được chẩn đoán xác định bệnh động mạch vành và được can thiệp động mạch vành từ tháng 9 - 2010 tới tháng 6 - 2013.

Kết quả: Bệnh động mạch vành: tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ hàng đầu (56.36%), tiếp theo là rối loạn lipid máu (48.16%) và hút thuốc lá (33.9%). Các bệnh nhân có số yếu tố nguy cơ từ 2 - 4 chiếm đa số: 78.22%. Phần lớn bệnh nhân có tổn tương 1 - 2 mạch máu: chiếm 89.66 %. Tổn thương ĐM Liên thất trước nhiều nhất (67.63%), tiếp theo là ĐMV phải (45.18%) và ĐM Mũ (35.52%). Thấp nhất là tổn thương thân chung (0.86%). Chiều dài trung bình tổn thương ĐM liên thất trước và ĐM vành phải tương đương nhau: 16.98±9.4 mm & 16.05±8.7 mm (p> 0.05) và dài hơn so với ĐM Mũ 13.27±7.01 mm (p<0.05) và ĐM thân chung 9.73±2.77 mm (p< 0.05). Động mạch Liên thất trước được can thiệp nhiều nhất (51.75%), sau đó đến ĐM vành phải (32.53%) và động mạch Mũ (15.02%). Tổng số biến chứng của can thiệp động mạch vành là 2.9%, trong đó tử vong là 0.17%; NMCT là 0.34% và TBMMN là 0.085%.

Kết luận: Can thiệp động mạch vành là một phương pháp điều trị có hiệu quả cao đối với bệnh nhân bệnh động mạch vành tại Bệnh viện Trung ương Huế, với tỷ lệ thành công rất cao và biến chứng thấp.

Từ khoá: Động mạch vành, can thiệp, biến chứng

ABSTRACT

THE APPLICATION OF PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTIONS (PCIs) TO TREAT CORONARY ARTERY DISEASE IN HUE CENTRAL HOSPITAL

Overview: Percutaneous Coronary Intervention (PCI) is a hightly effective method to treat coronary artery disease all over the world. At Hue, the proceduces have been undertaken since 1998 and now turn to be routine. This study is done to review the effectiveness of PCIs in Hue Central Hospital.

Method: Cross-sectional description in patients with coronary artery diseases, who were undertaken percutaneous coronary interventions from September 2010 to June 2013.

Results: Coronary risk factors include: Hypertension comes first (56.36%), then hyperlipidemia (48.16%) and smoking (33.9%). Most of patients have 2 to 4 risk factors (78.22%). Lesions on LAD are highest (67.63%), then on RCA (45.18%) and LCx (35.52%). Left main lesions are lowest (0.86%). The mean length leasions of LAD and RCA are equal: 16.98±9.4 mm & 16.05±8.7 mm (p> 0.05) and longer than the mean length leasions of LCx: 13.27±7.01 mm (p<0.05) and LM 9.73±2.77 mm (p< 0.05). PCIs have been undertaken on LAD lesions 51.75%, then RCA lesions 32.53% and LCx lesions15.02%. Total PCIs’complications are of 2.9%, including 0.17% of death, 0.34% of MI and 0.085% of CVA.

Conclusion: Percutaneous Coronary Interventions (PCIs) have been undertaken effectively to treat coronary artery disease in Hue Central Hospital, with very high rate of success and very low rate of complication.

Key words: Coronary artery disease, Percutaneous Coronary Interventions (PCIs), complication