bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Influence of the compression ratio variation method on the average cycle pressure
Authors: Matiukhin L. M.
Published: September 2023

Introduction (problem statement and relevance). When equipping a spark ignition engine with supercharging, there is a need to reduce compression ratio ε. Generally, it can be achieved by means of four different methods. Therefore, it is important to know the nature of influence of each method for ε variation on the value of average cycle pressure pt .

The purpose of the study is to analyze the nature and degree of influence of the compression ratio for different methods of its variation on average pressure value pt of the Otto thermodynamic cycle. The conclusions made based on this analysis can be extrapolated to real objects in case of necessity of engine design changing.

Methodology and research methods. In order to solve the assigned task, a computational experiment has been conducted.

Scientific novelty and results. The calculation results have led to the conclusion about different and, in one of the considered cases, very significant influence of the method for varying of ε on the Otto cycle average pressure and on the nature of functional relationship pt = f (ε).

 Practical significance. The analysis results can be used in order to improve and design reciprocating internal combustion engines with spark ignition.
Analysis of control systems for mechatronic transmission gear shift mechanisms
Authors: Sosnin A. A. , Buzunov N. V. , Khlobystov I. D. , Kartashov A. B.
Published: September 2023

Introduction (problem statement and relevance). Within the study, review and analysis of possible variants for gear shift control systems architecture for vehicles with mechatronic transmissions are made to detect the respective advantages and disadvantages for each scheme and to determine the most optimum solution for application within the mentioned wheeled vehicles in terms of energy consumption and performance.

The purpose of the study is to determine the most optimum control system for mechatronic transmission gear shift mechanisms of electric vehicles.

Methodology and research methods. This paper is based on methods of reviewing and analyzing gear shift mechanism control systems for the transmission configurations in question.

Scientific novelty and results. The results of the conducted analysis showed that the most suitable variant for the gear shift process control would be the systems based on electric actuators. These control systems will allow providing the required performance when shifting gears as well as lowering total energy costs.

Practical significance. The obtained conclusions can be used when designing gear shift control systems within mechatronic transmissions for vehicles propelled by electrochemical power sources.
Edeka Scheck erklimmt mit Real neue Höhen
Authors: Mende Jan , Stockburger Manfred
Published: September 2023

Real katapultiert den Edeka-Kaufmann Adolf Scheck in eine neue Umsatzdimension. Mit dem Zuschlag für den Markt in Wiesbaden sprengt er den Rahmen des selbstständigen Einzelhandels und wird die Nummer eins in Deutschland.
Weniger Flächen im Lebensmittelhandel
Authors: Schulz Hans-Jürgen
Published: September 2023

Erstmals ist im vergangenen Jahr die Verkaufsfläche im Lebensmittelhandel leicht zurückgegangen. Zahlreiche Schließungen von Real waren der Treiber für die Entwicklung.
El Origen macht Chips aus Maniok
Authors: Wilhelm Jana
Published: September 2023

Gründer im Kurzporträt: Das Hamburger Startup El Origen bringt Kochbananen- und Maniokchips nach Europa.
Popp leidet weniger als der Gesamtmarkt
Authors: Murmann Christoph
Published: September 2023

Der Absatz an Feinkostprodukten ist in diesem Jahr bisher erneut rückläufig gewesen. Auch Platzhirsch Popp verzeichnet leichte Verluste, gewinnt jedoch Marktanteile. Positiv entwickelt sich die Nachfrage an den beiden Polen des Sortiments.
„Wir werden unsere Stimme klar und deutlich erheben“
Authors: Bender Hanno , Falker Gerrit-Milena
Published: September 2023

Der Hauptgeschäftsführer des Lebensmittelverbands Deutschland kritisiert den Verbraucherzentrale Bundesverband (Vzbv) scharf und warnt vor nationalistischen Tendenzen in der Europa.
„Nicht mit dem Kopf durch die Wand“
Authors: Bender Hanno , Deininger Olaf , Esenwein Lynn
Published: September 2023

Der SPD-Vorsitzende Lars Klingbeil kritisiert das geplante Kinder-Lebensmittel-Werbegesetz und spricht über Energiekosten, Bürokratie, Fachkräftemangel – und die Macht der Discounter.
„Wir dürfen Kunden nicht zu SB-Ware treiben“
Authors: Lach Ulrike
Published: September 2023

Gesa Oetken leitet seit vier Jahren im elterlichen Unternehmen Einkauf und Vertrieb für neun Verbrauchermärkte, drei Getränkemärkte und zwei Citymärkte mit Namen Koopje. Die Fleischtheke in den Verbrauchermärkten betreiben zwei regionale Metzger. Wenn die es nicht mehr stemmen können, wäre Oetken womöglich sogar gezwungen, den Frischeservice komplett zu übernehmen.
Automatisierung fordert die Lieferketten des Handels neu
Authors: Kromer Sven , Hegele Matthias
Published: September 2023

Die Lieferketten im Handel wandeln sich aufgrund der Automatisierung technologisch massiv. Es gilt, immer mehr Daten aus verschiedenen Quellen zu managen. Dafür benötigen Unternehmen klare Rollen und Zuständigkeiten.
Über die Grenzen
Authors: Bender Ralf
Published: September 2023

Das Konsumklima in Italien liegt so tief wie selten zuvor. Eine schnelle Besserung der wirtschaftlichen Großwetterlage ist nicht in Sicht. Neue Absatzmöglichkeiten werden daher vor allem jenseits der Landesgrenzen gesucht.
Merano Speck plant für die Zukunft
Authors: Bender Ralf
Published: September 2023

Aufgeschnittener Schinken und egalisierte Stücke werden auch für Südtiroler Speck immer wichtiger. Der Produzent Merano Speck hat sich darauf eingestellt.
Parmigiano Reggiano will Käse im Ausland bewerben
Authors: Bender Ralf
Published: September 2023

Der italienische Hartkäse Parmigiano Reggiano will sich im Ausland besser von ähnlichen Produkten abgrenzen. Dazu hat das Consorzio eine neue Kampagne in Auftrag gegeben.
Acetum investiert in die Marke Mazzetti
Authors: Bender Ralf
Published: September 2023

Kein anderer Balsamico-Hersteller investiert so viel in die Marke wie Mazzetti. Dies sorgt für eine vergleichsweise stabile Entwicklung – auch bei rückläufigem Markt.
Mutti strebt zur Marktführerschaft
Authors: Bender Ralf
Published: September 2023

In Europa ist Mutti bereits der führende Markenanbieter von Dosentomaten. Diese Position könnte das Unternehmen bald auch in Deutschland erreichen.
Italpizza steigert Akquisitionstempo
Authors: Bender Ralf
Published: September 2023

Gleich drei Unternehmen hat Italpizza innerhalb kurzer Zeit erworben. Dadurch ist die Produktionskapazität auf 435 Mio. Pizzen pro Jahr gestiegen. Auch die Eiskremsparte wurde ausgebaut.
Caffo startet Mediakampagne für Vecchio Amaro del Capo
Authors: Bender Ralf
Published: September 2023

Mit Vecchio Amaro del Capo entwickelt sich Caffo deutlich besser als der Gesamtmarkt der Kräuterliköre in Deutschland. Nun investiert das Unternehmen hier erstmals in Werbung.
Doppio Passo will Position festigen
Authors: Bender Ralf
Published: September 2023

Mehr als 50 Prozent beträgt der Marktanteil von Doppio Passo im deutschen LEH. Der Zenit für die Rebsorte Primitivo dürfte aber erreicht sein.
Absatzvolumen soll verdoppelt werden
Authors: Bender Ralf
Published: September 2023

Positioniert über die natürlichen Zutaten will Limoncello di Capri auch deutsche Verbraucher überzeugen. In der italienischen Gastronomie ist die Molinari-Marke schon verankert.
Dachser gründet neue Gesellschaft in Italien
Authors: Bender Ralf
Published: September 2023

Für die italienischen Exporte ist Deutschland einer der wichtigsten Zielmärkte – besonders bei Lebensmitteln. Mit der Erweiterung seiner Präsenz in Italien will Dachser dem Rechnung tragen.
Gewinn bei Lidl bricht deutlich ein
Authors: Stockburger Manfred
Published: September 2023

Die Lidl Stiftung hat im vergangenen Geschäftsjahr beim Gewinn kräftig Federn lassen müssen. Das Nettoergebnis gab fast um eine halbe Milliarde Euro nach. Der Händler verbuchte aber noch immer den dritthöchsten Jahresüberschuss der Firmengeschichte.
Bringmeister-Deal soll Knuspr rentabel machen
Authors: Klug Denise
Published: September 2023

Der Lieferdienst Knuspr will durch die Übernahme des Wettbewerbers Bringmeister seine Auslastung und damit das Ergebnis verbessern. Das soll auch helfen, Investoren zu überzeugen.
Mäc Geiz und Kodi sondieren Zusammenschluss
Authors: Schulz Hans-Jürgen , Tewes Werner
Published: September 2023

Im Nonfood-Discount steigt der Konsolidierungsdruck. Die Inhaber von Mäc Geiz/Pfennigpfeiffer und Kodi sprechen über eine Fusion ihrer Firmen.
„Innovationen kommen nicht von Eigenmarken“
Authors: Fries Tanja , Sachsenröder Delphine
Published: September 2023

Unilever-Deutschlandchef Stefan Pfeifer über geschrumpfte Packungen im Marketing-Mix und warum auch kleinere Veränderungen bei Markenprodukten große Wirkung haben können.
Bekannte Marken sollen Krügers Kakaogeschäft stärken
Authors: Fries Tanja
Published: September 2023

Mit der Übernahme der Marken Kaba, Suchard und Benco will die Krüger-Gruppe ihre Position im Kakaomarkt stärken – und die Abhängigkeit vom Handelsmarkengeschäft reduzieren. Zu den ambitionierten Plänen gehört auch der Vorstoß in neue Kategorien.
Mäurer & Wirtz plant Zukäufe
Authors: Brändlein Philip
Published: September 2023

Die Dalli-Tochter Mäurer & Wirtz will weitere Marken in das Portfolio aufnehmen. Konkurrent Coty soll von Platz 1 verdrängt werden.
Weinwirtschaft steht unter Stress
Authors: Murmann Christoph
Published: September 2023

Weltweit leidet die Weinwirtschaft unter Überproduktion und sinkender Nachfrage. Die aktuelle Ernte fällt vielerorts mager aus, trotzdem nehmen die großen europäischen Anbauländern für viel Geld unverkäufliche Altbestände vom Markt. Die deutschen Winzer trifft es auf ihrem Heimatmarkt besonders hart.
Überholt Berlin die EU in puncto Höchstwerte?
Authors: Falker Gerrit-Milena
Published: September 2023

Auch den neuen Anlauf, Maximalwerte für Vitamine und Mineralstoffe festzulegen, schiebt Brüssel auf die lange Bank – und ruft damit den nationalen Gesetzgeber auf den Plan. Die Nahrungsergänzungsmittelbranche ist auf der Hut.
Marken verlieren Marktanteile
Authors: Calvo-Henning Gabriele
Published: September 2023

Die Käuferschaft bleibt der Tiefkühlkost grundsätzlich treu. Von den bevorzugten Produkten aber landen weniger im Einkaufskorb, obwohl verstärkt bei Promos zugegriffen wird.
„Erfolgreiche Marken kommunizieren und innovieren“
Authors: Nusser Bernd
Published: September 2023

Gerolsteiner setzt im preisgetriebenen Wettbewerb auf Produktnutzen und Qualität. Marketingleiter Marcus Macioszek erläutert die Strategie.
Gerolsteiner sucht breite Zielgruppe
Authors: Nusser Bernd
Published: September 2023

Wer sich anstrengt und schwitzt, verliert Wasser und Mineralstoffe. Als Problemlöser für diesen wohlbekannten biologischen Mechanismus inszeniert sich der Hersteller aus der Eifel aktuell bei Jung und Alt.
Food-Handel treibt den Werbemarkt weiter an
Authors: Rück Daniela
Published: September 2023

Der LEH gibt auch im August mehr für Werbung aus, bei den Herstellern ist das Bild uneinheitlich. Procter weicht von seinem Sparkus ab und investiert in klassische Medien, bei Ferrero regiert dauerhaft der Rotstift.
Retail Media hat noch Hindernisse zu überwinden
Authors: Janke Klaus
Published: September 2023

Wenn Retail Media sich auf Dauer durchsetzen soll, müssen vor allem die Werbungtreibenden überzeugt werden. Die meisten sind aufgeschlossen, sehen aber auch noch Handlungsbedarf bei den Vermarktern: Standardisierung, Transparenz, Vergleichbarkeit – und eine Trennung zwischen Media und Werbekostenzuschüssen.
„Retail Media sorgt für einen Paradigmenwechsel“
Authors: Rentz Ingo
Published: September 2023

Retail Media helfe dem Handel und der Industrie dabei, die Konsumenten und ihr Verhalten viel besser zu verstehen, ist Obi-Managerin Patricia Grundmann überzeugt.
Obi schließt Retail-Media-Partnerschaften
Authors: Konrad Jörg , Saal Marco
Published: September 2023

Mit der Öffnung seines Werbeinventars für Kunden abseits des klassischen DIY-Segments hat Obi bereits im vergangenen Jahr seine Ambitionen im wachsenden Retail-Media-Geschäft untermauert. Allianzen mit Microsoft und Publicis Media sollen die Werbeflächen des Baumarktbetreibers für Marken noch attraktiver machen.
Generationen in den Dialog
Authors: Wilhelm Jana
Published: September 2023

Ausreichend junger Nachwuchs gilt in der Regel als das, was zukunftsfähig macht. In der aktuellen Situation ist dieses Denken allerdings zu einseitig.
„Wir brauchen ein einheitliches gesamteuropäisches Konzept“
Authors: Wenzel Horst
Published: September 2023

Der Green Deal soll die auf Wachstum angewiesene Europäische Union auf Vermeidung von Treibhausgasemissionen sowie Ressourcenschonung und -effizienz ausrichten. Auf Einladung der LZ haben Expertinnen und Experten erörtert, welche Herausforderungen daraus für die Stakeholder in der Wertschöpfungskette Verpackung folgen.
Fleißarbeit stemmt künftig die Kollegin KI
Authors: Carstens Moritz
Published: September 2023

Der Weg von der Idee bis zur fertigen Umsetzung ist bei Verpackungen auch heute noch kosten- und zeitintensiv. Doch der Einsatz Künstlicher Intelligenz könnte das Entwickeln von Außenhüllen für hoch diversifizierte Markenartikel schon bald massiv beschleunigen, und Designern mehr Freiraum für kreatives Brainstorming geben.
Rebflächen auch aus der Luft bewirtschaften
Authors: Heimig Dieter
Published: September 2023

Moderne Technik wie zum Beispiel der Einsatz von Drohnen und die Automatisierung von Prozessen können die Wirtschaftlichkeit in der Weinerzeugung deutlich steigern.
Fairfleisch startet mit neuer Marke
Authors: Heimig Dieter
Published: September 2023

Die regionale Erzeugung und eine tiergerechte Haltung sind die tragenden Säulen der Fairfleisch GmbH.
Eiscreme von der Schwäbischen Alb
Authors: Heimig Dieter
Published: September 2023

Das Familienunternehmen Häfeles Hofeis punktet bei der Kundschaft auch mit besonderen saisonalen Geschmacksrichtungen.
Schapfenmühle setzt auf Graupen und Grütze
Authors: Heimig Dieter
Published: September 2023

Mehr als 100000 t Getreide verarbeitet die Schapfenmühle im Jahr. Der Lebensmitteleinzelhandel, Bäckereien und die Industrie sind die wichtigsten Abnehmer.
Erhalt von Ackerböden durch Erosionsmanagement
Authors: Schultz Olaf
Published: September 2023

Frankfurt a.M. Ackerböden sind ein wertvolles Gut für Ernährung und Artenvielfalt. Durch Trockenheit, Stürme und Starkregen sind sie gefährdet. Forscher wollen Landwirten helfen.
Fette Bienen leben länger
Authors: Vetter Bernhard
Published: September 2023

Frankfurt a.M. Bienen sind faszinierende und hoch entwickelte Geschöpfe. Doch meist leben sie nicht lange. Gerade bei den Winterbienen müssen die Imker vorsorgen.
Zwischen Biodiversität und Ertrag
Authors: Pehl Patrick
Published: September 2023

Berlin. Eine kürzlich von der BASF in Auftrag gegebene Studie hat ergeben, dass ein pauschales Verbot von chemisch-synthetischen Pflanzenschutzmitteln in sensiblen Gebieten zu erheblichen Ertragsverlusten führen könnte. Einen signifikanten Mehrwert für die Biodiversität gäbe es nicht.
Mit Triple A in die Zukunft
Authors: Deininger Olaf
Published: September 2023

Frankfurt a.M. Mit dem herstellerübergreifenden Verbund „3A – Advanced Automation & Autonomy“ wollen die Hersteller Standards setzen – und neue Produkte vermarkten.
La mercantilización de la naturaleza en áreas naturales protegidas mexicanas. Caso Sierra de Huautla, Morelos
Authors:   Ingenieria Agroforestal, Sede Escárcega, Campeche, Universidades Para el Bienestar Benito Juárez García. Carretera Chetumal-Villahermosa, Col. Juárez, Escárcega, Campeche, México, Cruz Aguilar Ranulfo , Cruz León Artemio ,   Centros Regionales Universitarios, Universidad Autónoma Chapingo, Km. 38.5 Carretera México-Texcoco, 56230. Texcoco, Estado de México, México, Fernández Rebollo Pilar ,   Departamento de Ingeniería Forestal, Universidad de Córdoba, Ctra. Madrid-Cádiz, Km. 397, Campus Rabales, Córdoba, España, Uribe Gómez Miguel ,   Departamento de Suelos, Universidad Autónoma Chapingo, Km. 38.5 Carretera México-Texcoco, 56230. Texcoco, Estado de México, México, Ramírez Valverde Benito ,   Colegio de Postgraduados, campus Puebla. Carretera Federal México-Puebla Km. 125.5, SantiagoMomoxpan, 72760 Puebla, Puebla, México, Cuevas Reyes Venancio ,   Campo Experimental Valle de México INIFAP. km. 13.5 Carretera Los Reyes-Texcoco, Coatlinchán. Texcoco, Estado de México. México, 56250
Published: September 2023

The commodification of nature (MN) is the expression of the penetration of the capitalist model in biodiversity. This essay seeks a contextualization of the Latin American MN and in the protected natural areas (ANP) in Mexico. The analysis focused on the discourse and concept of sustainability, the conservation policy and its implementation from the environmental management units (UMA) in the ANPs. It was found that this business model was successful on private properties and was counterproductive on collective properties. The problem that the ANPs experience with respect to the business model is because they are communities that live in collective properties, the economic income, the environmental impacts and the strict implementation of the laws, affect local actors to a greater extent. It is concluded that the MN can be countered with a bottom-up approach where traditional knowledge is a factor to empower the actors and defend them before other global processes, and revalue hunting as a space for coexistence, reinforcement of cultural identity and obtaining of food and not as a commercial practice, in addition to the use of the silvopastoral system and the use of non-timber forest product
Comparative evaluation of high versus low pressure pneumoperitoneum in causing acute kidney injury during laparoscopic cholecystectomy
Authors: Junaid Dr , Malik Asim , Tahir Bukhari Saba , Amjad Saima , Hussain Tasadduq , Ather Ossama
Published: September 2023

Objective: Aim of our study is to monitor low- and high-pressure pneumoperitoneum effects and find optimum intra-abdominal pressure that is safe to avoid or minimise acute kidney injury. Material & Methods: This study was conducted at Fatima Memorial hospital from May 2022 to November 2022. A total of 80 patients were segregated into two groups of 40 each. Group A had laparoscopic cholecystectomy with 15 mmHg pneumoperitoneum pressure while Group B had 20 mmHg pneumoperitoneum pressure. Patients were monitored postoperatively for creatinine and urine output changes at 8 hours, 24 hours and 72 hours interval. Results: Post operative creatinine rise and fall in urine output was statistically significant between both group indicating 15 mmHg pneumoperitoneum is safer for laparoscopic cholecystectomy to avoid AKI. Operation time, inflation time and blood loss were statistically significant and remain the key factors in predicting AKI after laparoscopic cholecystectomy. Conclusion: AKI is a common but transient condition that can arise after laparoscopic cholecystectomy. It can be minimized by keeping intra-abdominal pressure ≤15mmHg. Operation time, inflation time and perioperative blood loss can predict AKI perioperatively.
Comparison of efficacy of Methoterexate versus Acitretin in the treatment of chronic plaque psoriasis
Authors: Siddiqui Saadiya Dr Saadiya , Shafiq Shanze , Arif Amna , Aman Shahbaz
Published: September 2023

Objective: To compare the efficacy of methotrexate versus acitretin in the treatment of chronic plaque psoriasis Method: Randomized controlled Trial conducted in Dermatology Department, Services Hospital Lahore, on 60 patients after informed consent, divided into two groups. Group A given methotrexate 0.30.5mg/kg orally and group B given acitretin 0.4mg/kg orally. Efficacy was ascertained by reduction in PASI score, calculated at baseline and at the 12 weeks. Results:Patients of Group A achieved a reduction in PASI score from baseline 13.13±2.047 to 6.20±2.024 (efficacy 76.7%) while in Group B, PASI score dropped from 13.53±2.047 to 7.00±1.857 (efficacy 56.7%). Adverse effects for both groups were minimal and as expected. Conclusion: Both methotrexate and acitretin are highly effective drugs in treating chronic plaque psoriasis. However, methotrexate shows greater efficacy and faster reduction in PASI as compared to acitretin.
Comparison of Writing Patterns of Prescription in Public and Private Sector Hospitals in Multan
Authors: Ishaq Noaman , Ahmed Malik Salman , Gul Shahzad , Ahmad Ali , Batool Wajeeha , Pirzada Hannah
Published: September 2023

Objective: To compare and evaluate handwritten prescriptions from the public and private sector hospitals/clinics and to determine whether there is any significant difference between the two. Study Design: Hospital based cross-sectional study. Place and Duration of Study: Study was conducted in the Department of Pharmacology and Therapeutics, Nishtar Medical University for a period of 3 months post-approval (June 2022-August 2022) Materials and Methods: Total 400 prescriptions were part of this study with 200 from private and 200 public hospital. They were collected and assessed under the World Health Organisation’s Guide to Good Prescribing. The prescriptions from one sector were then compared against those from the other sector to identify any significant differences. Results: All prescriptions lacked at least some of the criteria of a good prescription with prescriptions from the private sector being better than those from the public sector. Prescriptions from both sectors were almost completely deficient as regards to the use of generic drug names. There was negligible difference between both sectors in terms of legibility of written prescriptions (p=0.057). While name of patient, his/her age, address, vitals, drug strength, dosage, and total quantity of drug prescribed are were compared, there were significant differences of 0.032, 0.021, 0.039, 0.048, 0.041, 0.033, and 0.039 respectively. Conclusion: The private sector executes better than the public sector in prescription writing, but both sectors so far have fall short of the standards set by the World Health Organisation
KẾT QUẢ MỔ MỞ ĐIỀU TRỊ THỦNG Ổ LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG CÓ SỬ DỤNG DÂY CHẰNG TRÒN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Nguyễn Chiến Quyết , Vũ Đức Long , Hoàng Anh , Trần Hiếu Học , Trần Quế Sơn
Published: September 2023

TÓM TẮT[1]

Đặt vấn đề: mổ mở khâu lỗ thủng được áp dụng ở những bệnh nhân không thể phẫu thuật nội soi, dây chằng tròn được sử dụng như là một cấu trúc thay thế mạc nối lớn để tăng cường, làm chắc đường khâu lỗ thủng ổ loét dạ dày – tá tràng. Mục tiêu: đánh giá kết quả mổ mở điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng có sử dụng dây chằng tròn tại Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng: 64 bệnh nhân được mổ từ tháng 01/2018 – 6/2023. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu. Kết quả: Tuổi trung bình: 67,53±14,67 (38-97) tuổi. Đường kính lỗ thủng (mm): 5 – 10 mm, > 10 mm lần lượt là 78,1% và 21,9%; Vị trí lỗ thủng tại hành tá tràng, môn vị, tiền môn vị lần lượt là 79,7%, 15,6%, 4,7%; bờ ổ loét mềm mại và xơ chai lần lượt là 68,8% và 31,3%. Thời gian nằm viện: 9,42±6,02 (1-26) ngày, thời gian lưu thông ruột sau mổ: 4,05±1,19. Biến chứng sau mổ: rò tiêu hóa, viêm phổi, nhiễm trùng vết mổ, suy gan cấp, suy đa tạng lần lượt là 0%, 20,3%, 6,3%, 4,7%, 12,5%. Tỷ lệ tử vong 7,8%. Khám lại sau 1 tháng (n=38): Visick 1,2,3 là 2,6%, 44,7%, 52,6%; sau 6 tháng (n=23): Visick 1,2,3 là 76,7%, 23,3%, 0%; nội soi dạ dày: 86,7% lành, 13,3% còn loét. Phân tích hồi quy logistic đơn biến cho tỷ lệ tử vong liên quan đến các biến chứng: viêm phổi (p=0,041), suy gan cấp (p=0,007), suy đa tạng (p=0.001). Phân tích hồi quy logistic đa biến cho tỷ lệ tử vong liên quan đến biến chứng: suy đa tạng (p=0,012). Kết luận: kỹ thuật sử dụng dây chằng tròn trong mổ mở là khả thi trong điều trị thủng dạ dày tá tràng. Suy đa tạng là yếu tố độc lập liên quan đến tử vong sau mổ.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO SÁNG BUỒNG TRỨNG BẰNG PHÁC ĐỒ PACLITAXEL-CARBOPLATIN
Authors: Phạm Văn Quân , Nguyễn Tiến Quang , Nguyễn Thị Thu Hường
Published: September 2023

Mục tiêu: Đánh giá một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào sáng buồng trứng được điều trị bằng phác đồ paclitaxel-carboplatin, thời gian sống thêm bệnh không tiến triển của nhóm bệnh nhân nghiên cứu và đánh giá độc tính của phác đồ. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh, đối tượng nghiên cứu là 53 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào sáng buồng trứng được điều trị bằng phác đồ paclitaxel-carboplatin tại bệnh viện K từ tháng 1/2015 đến tháng 1/2023. Kết quả: Độ tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 53,2 ± 1,45 tuổi, triệu chứng cơ năng thường gặp nhất là căng tức hạ vị (77,4%), triệu chứng thực thể thường gặp nhất là sờ thấy u qua thành bụng (81,1%). Trên siêu âm, các dấu hiệu gợi ý ác tính hay gặp là vách không đều (45,3%), nụ sùi trong u (34,0%), dịch ổ bụng (32,1%). 14,6% bệnh nhân có nồng độ CA 125 huyết thanh và 23,5% có nồng độ HE4 huyết thanh tại thời điểm chẩn đoán ở mức bình thường. Phân loại giai đoạn bệnh theo FIGO, bệnh nhân ở giai đoạn II chiếm tỷ lệ lớn nhất (41,5%), thấp nhất là giai đoạn I (15,1%), giai đoạn III và IV còn chiếm tỷ lệ cao (lần lượt 22,6% và 20,8%). Tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển (PFS) 3 năm là 64,2%. Tỷ lệ PFS 3 năm giảm dần theo giai đoạn bệnh, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0,000), các yếu tố tuổi, kích thước u trên siêu âm, nồng độ CA 125 huyết thanh, nồng độ HE4 huyết thanh không có sự khác biệt. Các tác dụng không mong muốn thường gặp là hạ bạch cầu, thiếu máu, hạ tiểu cầu, tuy nhiên thường chỉ gặp ở độ 1-2. Độc tính độ 3-4 hay gặp nhất là hạ bạch cầu đa nhân trung tính (22,7%). Kết luận: Điều trị hóa chất phác đồ paclitaxel-carboplatin có hiệu quả và dung nạp tốt trên bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào sáng buồng trứng.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ GIẢI PHẪU BỆNH CỦA UNG THƯ BIỂU MÔ DẠ DÀY GIAI ĐOẠN II-IIIC ĐƯỢC PHẪU THUẬT TRIỆT CĂN
Authors: Đỗ Anh Tú , Phonesavanh Thammavong
Published: September 2023

Ung thư dạ dày vẫn là bệnh có tiên lượng xấu. Các triệu chứng lâm sàng thường nghèo nàn và mơ hồ. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào nội soi và sinh thiết làm xét nghiệm mô bệnh học. Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh của bệnh ung thư dạ dày giai đoạn II – IIIC được điều trị phẫu thuật triệt căn tại Bệnh viện K từ tháng 01/2013 – 12/2015. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 109 bệnh nhân ung thư dạ dày sau phẫu thuật triệt căn được hồi cứu các đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh. Kết quả nghiên cứu: Đau thượng vị là triệu chứng hay gặp nhất, chiếm 88,1%. U ở chủ yếu nằm ở bờ cong nhỏ chiếm (62,4%). Typ tuyến hay gặp nhất là 75,2%. Đa số bệnh nhân ở giai đoạn II gặp nhiều nhất, chiếm 56,9% (IIA: 26,6 và IIB: 30,3%). Kết luận: Tình trạng di căn hạch có xu hướng tăng theo mức độ xâm nhập vào thành dạ dày của tổ chức u (giai đoạn pT).
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN KHE HỞ MÔI MỘT BÊN TOÀN BỘ TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Authors: Hoàng Văn Minh , Phạm Huy Hoàng , Đặng Triệu Hùng , Trịnh Hồng Mỹ , Đỗ Văn Cẩn , Nguyễn Mai Phương , Phạm Tuệ Minh
Published: September 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân khe hở môi một bên toàn bộ tại bệnh viện Nhi Trung Ương. Đối tượng và phương pháp: 40 bệnh nhân mắc khe hở môi một bên toàn bộ được phẫu thuật tại bệnh viện Nhi Trung Ương, thời gian từ 10/2022 đến 02/2023. Kết quả và kết luận: Tuổi trung bình của các bệnh nhân là 2,1 ± 1,0 tháng. Tỷ lệ bệnh nhân nam/nữ là 27/13, khe hở môi bên trái nhiều hơn bên phải. Tỷ lệ nhóm mức độ nặng là 80%, trung bình là 20%. Tỷ lệ khe hở môi kèm khe hở cung hàm là 95%, kèm khe hở vòm miệng là 77,5%, có cầu da Simonart chiếm 22,5%. Tỷ lệ nhóm chênh lệch chiều cao nhân trung ≥ 4mm là 80%, chênh lệch < 4mm là 20%. Tỷ lệ biến dạng cánh mũi nhiều 82,5%, biến dạng ít là 17,5%. Độ lệch trụ mũi trung bình: 34,75 ± 8,39 độ.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ BUỒNG TRỨNG GIAI ĐOẠN IIIB-IIIC BẰNG PHÁC ĐỒ PACLITAXEL – CARBOPLATIN KẾT HỢP BEVACIZUMAB TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Nguyễn Mậu Thái , Vũ Hồng Thăng , Lê Trí Chinh , Lê Thị Yến
Published: September 2023

Mục tiêu: Đánh giá một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư biểu mô tế buồng trứng giai đoạn IIIB-IIIC được điều trị bằng phác đồ paclitaxel-carboplatin kết hợp Bevacizumab, thời gian sống thêm bệnh không tiến triển của nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu có theo dõi dọc, đối tượng nghiên cứu là 39 bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng (UTBMBT) giai đoạn IIIB-IIIC được điều trị bằng phác đồ paclitaxel-carboplatin kết hợp Bevacizumab tại bệnh viện K từ tháng 1/2020 đến tháng 4/2023. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân UTBMBT giai đoạn IIIB-IIIC là 53 tuổi, phần lớn đến viện với biểu hiện đau tức hạ vị. Thăm khám lâm sàng thường không có triệu chứng đặc trưng. Thể hiện trên chẩn đoán hình ảnh thường là nhiều u, tính chất hỗn hợp âm kèm theo các dấu hiệu gợi ý ác tính. Nồng độ CA12-5 rất cao ở đa số các trường hợp, với mô bệnh học thể carcinoma thanh dịch chiếm tỉ lệ nổi trội. Giai đoạn IIIC chiếm phần lớn trong nhóm nghiên cứu. Thời gian sống bệnh không tiến triển đạt 26 ± 3,6 tháng khi sử dụng phác đồ Paclitaxel-Carboplatin kết hợp Bevacizumab trong điều trị nhóm bệnh nhân này. Không có sự khác biệt kết quả điều trị khi so sánh trong các yếu tố nhóm tuổi, giai đoạn bệnh, thể giải phẫu bệnh và liều Bevacizumab. Kết luận: Phác đồ Paclitaxel-Carboplatin kết hợp Bevacizumab mang lại hiệu quả cao trong điều trị bệnh nhân UTBMBT giai đoạn IIIB-IIIC.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH NHÂN HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH NÃO TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Lê Quốc Việt , Phạm Đức Hiếu , Đồng Ngọc Minh , Nguyễn Anh Tuấn
Published: September 2023

Huyết khối tĩnh mạch não là bệnh lý ít gặp nhưng bệnh cảnh đa dạng. Phương pháp chẩn đoán là chụp cộng hưởng từ mạch não có dựng xoang tĩnh mạch. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh não. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên bệnh nhân được chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch não tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ 5/2021-6/2023. Kết quả: 95,4% đau đầu (59,1% đơn độc, 13,6% kèm nôn, buồn nôn; 9,1% kèm dấu hiệu thần kinh khu trú; 13,6% kèm theo rối loạn ý thức và dấu hiệu thần kinh khu trú; chỉ 4,6% có liệt nửa người đơn độc; 68,2% có yếu tố nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch. Vị trí huyết khối: xoang ngang 54,6%, xoang sigma 50%, xoang dọc trên 36,4%, cảnh trong 22,7%, còn lại rải rác gặp ở tĩnh mạch vỏ não, xoang hang, xoang thẳng, tĩnh mạch Galen. Kết luận: Huyết khối tĩnh mạch não khởi phát chủ yếu là bán cấp và có đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh rất đa dạng.
TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH VÀ ĐÁNH GIÁ VIỆC QUẢN LÝ SỬ DỤNG KHÁNG SINH Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA CÀ MAU
Authors: Triệu Quốc Đúng , Võ Minh Phương , Nguyễn Hồng Hà
Published: September 2023

Đặt vấn đề: Các chủng vi khuẩn đề kháng kháng sinh (một số lớn trong đó có khả năng đa đề kháng) xuất hiện gần đây là nguyên nhân gây tử vong do nhiễm trùng hàng đầu trên thế giới. Kết quả nghiên cứu nhằm giúp bệnh viện có biện pháp quản lý, nâng cao hiệu quả sử dụng kháng sinh và kiểm soát nhiễm khuẩn. Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ đề kháng kháng sinh của từng nhóm bệnh nhiễm khuẩn huyết và kết quả dùng kháng sinh theo kinh nghiệm so với kháng sinh đồ trong điều trị nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Đa khoa Cà Mau năm 2022-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 281 bệnh án nội trú của bệnh nhân được chẩn đoán xác định nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Đa khoa Cà Mau. Kết quả: Tỉ lệ vi khuẩn chiếm đa số là Staphylococcus aureus (19,9%), Staphylococcus hominis (17,4%), Burkholdia cepacian (15,7%), Escherichia coli (15,3%) và còn lại là các vi khuẩn khác. Tỉ lệ vi khuẩn nhạy với kháng sinh là 63,0%, đa kháng kháng sinh là 52,7% và kháng mở rộng là 28,1%. Tỉ lệ phù hợp giữa kết quả sử dụng kháng sinh theo kinh nghiệm với kết quả kháng sinh đồ là 67,3%. Kết luận: Tỉ lệ vi khuẩn đa kháng kháng sinh là 52,7% và kháng mở rộng là 28,1%. Tỉ lệ phù hợp giữa kết quả sử dụng kháng sinh theo kinh nghiệm với kết quả kháng sinh đồ là 67,3%.
VAI TRÒ THUỐC PHÂN ĐOẠN FLAVONOID VI HẠT TINH CHẾ VÀ THUỐC MỠ THOA TRỰC TRÀNG CÓ CHỨA SUCRALFAT TRONG ĐIỀU TRỊ TRĨ
Authors: Nguyễn Ngọc Ánh , Trần Ngọc Dũng , Nguyễn Trung Tín , Nguyễn Văn Hải , Nguyễn Công Long , Phạm Văn Năng , Phạm Anh Vũ , Hà Quốc Hùng , Nguyễn Trường Trúc Lâm , Hồ Hữu An , Trần Kiên Quyết , Hoàng Anh Bắc , Nguyễn Đức Hinh , Lê Mạnh Cường , Nguyễn Xuân Hùng
Published: September 2023

Đặt vấn đề: Bệnh trĩ là một trong những bệnh phổ biến, đứng đầu trong các nhóm bệnh vùng hậu môn trực tràng ở người lớn. Điều trị bằng thuốc kết hợp với điều chỉnh lối sống đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý bệnh trĩ của người bệnh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tổng quan tài liệu nhằm thu thập các bằng chứng về hiệu quả, vai trò của thuốc phân đoạn flavonoid vi hạt tinh chế (MPFF) và thuốc mỡ thoa trực tràng có chứa Sucralfat trong điều trị bệnh trĩ và phỏng vấn ý kiến chuyên gia (Phương pháp Delphi) để đánh giá mức độ đồng thuận về các khuyến cáo. Kết quả: MPFF có thể sử dụng như một phương pháp điều trị ưu tiên, kết hợp với thay đổi lối sống và chế độ ăn phù hợp đối với người bệnh trĩ mức độ I và II. Đồng thời, MPFF có thể là phương pháp điều trị bổ trợ cho người bệnh trĩ sau khi được thực hiện phẩu thuật/thủ thuật từ mức độ II đến mức độ IV. Mặc dù, các bằng chứng về vai trò của Thuốc mỡ thoa trực tràng có chứa Sucralfat trong điều trị trĩ còn hạn chế, nhưng đây là phương pháp được sử dụng rộng rãi và chứng minh được hiệu quả trong việc giảm đau tại chỗ/làm lành vết thương đối với người bệnh sau phẫu thuật cắt trĩ. Kết luận: Sự đồng thuận các khuyến cáo từ ý kiến chuyên gia và bằng chứng về hiệu quả lâm sàng của MPFF và Thuốc mỡ thoa trực tràng có chứa Sucralfat là cơ sở đáng tin cậy cho các nhà thực hành lâm sàng lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu cho người bệnh trĩ
NGHIÊN CỨU KHỞI MÊ Ở NGƯỜI CAO TUỔI BẰNG KETAMINE TĨNH MẠCH PHỐI HỢP VỚI TCI PROPOFOL
Authors: Nguyễn Thị Thu Hà , Nguyễn Hữu Tú , Tạ Minh Hiền , Vũ Văn Trịnh
Published: September 2023

Giới thiệu: Thay đổi huyết động là một vấn đề gây quan ngại khi khởi mê cho người bệnh cao tuổi. Để tránh những biến động huyết động khi khởi mê ở người bệnh cao tuổi, nhiều phương pháp được áp dụng, trong đó sử dụng TCI propofol là một lựa chọn hàng đầu. Tuy nhiên, sử dụng TCI propofol khởi mê vẫn dẫn tới một tỉ lệ tụt huyết áp nhất định, do vậy nghiên cứu được tiến hành đánh giá hiệu quả của việc phối hợp ketamine liều thấp cùng với TCI-propofol khi khởi mê cho người cao tuổi nhằm giảm tỉ lệ tụt huyết áp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 60 người bệnh cao tuổi ASA I hoặc II được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm. Nhóm I khởi mê với Propofol-TCI phối hợp ketamine (0,5mg/kg; cho 2 phút trước khi chạy Propofol-TCI, nhóm II khởi mê đơn thuần Propofol-TCI. Nhịp tim, huyết áp và chỉ số lưỡng phổ (bispectal index- BIS), TOF được ghi lại mỗi phút. Fentanyl (2mcg/kg); atracurium (0.8mg/kg) được cho sau khi xác định được nồng độ đích trên TCI-propofol. Đặt ống nội khí quản được thực hiện khi TOF= 0. Kết quả: Số bệnh nhân tụt huyết áp nặng giảm đáng kể ở nhóm I phối hợp ketamine và TCI-propofol. Tổng liều ephedrine sử dụng giảm có ý nghĩa thống kê, p <0,05. Nhịp tim trong quá trình khởi mê nhóm nghiên cứu cũng ổn đinh hơn so với nhóm chứng.
PHÂN TÍCH CHI PHÍ TRỰC TIẾP Y TẾ CHO NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 GIAI ĐOẠN 2019-2022
Authors: Nguyễn Thị Thúy Hà , Hoàng Thy Nhạc Vũ , Trần Thanh Thiện
Published: September 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu thực hiện nhằm phân tích chi phí trực tiếp y tế trong điều trị đái tháo đường (ĐTĐ) tại Bệnh viện Nhân dân 115 (BV115) giai đoạn 2019-2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thu thập dữ liệu của toàn bộ các lượt điều trị đái tháo đường của người bệnh có BHYT tại BV115 trong giai đoạn 2019-2022. Số liệu được tổng hợp, sau đó xử lý và phân tích bằng vào Excel. Kết quả: Trong giai đoạn 2019-2022, nghiên cứu ghi nhận tổng số lượt điều trị bệnh đái tháo đường có BHYT tại BV115 là 151.749 lượt, trong đó, số lượt điều trị ngoại trú chiếm 99,2%; số lượt điều trị là ĐTĐ típ 2 chiếm 98,0%; lượt điều trị đúng tuyến chiếm 95,9%. Mẫu nghiên cứu có 46,2% là nam, và tuổi trung bình người bệnh trong mẫu nghiên cứu là 63,4 (±11,0) tuổi. 100% người bệnh điều trị nội trú có bệnh kèm, với tuổi trung bình lớn hơn người bệnh điều trị ngoại trú. Thuốc luôn chiếm tỷ lệ cao nhất trong cơ cấu chi phí trực tiếp y tế cho bất kỳ nhóm bệnh ĐTĐ nào, trong đó, tỷ lệ chi phí thuốc là 53,2% cho ĐTĐ típ 1; 78,9% cho ĐTĐ típ 2; và 40,7% cho ĐTĐ các nguyên nhân khác. Kết luận: Kết quả nghiên cứu đã cung cấp các thông tin chi tiết về cơ cấu chi phí trong điều trị ĐTĐ cho người bệnh nội trú và ngoại trú có BHYT tại BV115, giúp ban lãnh đạo tại bệnh viện có những thông tin cần thiết hỗ trợ cho hoạt động quản lý và phân bổ ngân sách trong hoạt động chuyên môn.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BƯỚC 1 UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ CÓ ĐỘT BIẾN EGFR BẰNG TKIS THẾ HỆ 1 TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ
Authors: Nguyễn Thị Thanh Hoa , Trịnh Lê Huy , Lê Chí Hiếu
Published: September 2023

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến EGFR được điều trị bằng TKIs thế hệ 1 tại Bệnh viện Hữu Nghị. Đánh giá kết quả điều trị và một số tác dụng phụ không mong muốn của nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 67 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn IIIb-IV được điều trị TKIs thế hệ 1 (Erlotinib hoặc Gefitinib) tại Bệnh viện  Hữu Nghị từ 6/2015 đến 05/2023. Kết quả: Bệnh nhân trong nghiên cứu phần lớn ở độ tuổi cao với tuổi trung bình là 73,6, cao nhất là 88. Tỷ lệ nam cao hơn nữ (2,7/1). Các triệu chứng đầu tiên hay gặp nhất là ho kéo dài, mệt mỏi và đau ngực. Bệnh nhân chủ yếu được chẩn đoán bệnh ở giai đoạn IV. Vị trí u hay gặp ở thùy trên hai phổi (56,7%), tế bào u phần lớn thuộc nhóm carcinoma tuyến (97%). Đột biến gene EGFR hay gặp nhất ở exon 19 (58,2%). Đáp ứng điều trị với TKIs thế hệ 1 trên nhóm bệnh nhân nghiên cứu sau 3 tháng: tỷ lệ đáp ứng toàn bộ: 73,1%, tỷ lệ kiểm soát bệnh: 95,5%. Các triệu chứng lâm sàng cải thiện sau 2-4 tuần và còn giảm tiếp theo thời gian dùng thuốc. Các tác dụng phụ thường gặp là: viêm móng, mệt mỏi, tăng men gan, ban dạng mụn, thường gặp ở mức độ nhẹ, tỷ lệ gặp tác dụng phụ mức độ vừa-nặng cần giảm liều hay đổi thuốc khá thấp. Kết luận: Điều trị TKIs thế hệ 1 đối với bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến EGFR cho kết quả tốt và độc tính ở giới hạn chấp nhập được.
TÁC ĐỘNG CỦA COVID - 19 ĐẾN SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Nguyễn Thị Lan , Đỗ Nam Khánh , Trần Nguyễn Ngọc
Published: September 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu thực hiện nhằm đánh giá tác động của Covid - 19 đến sức khỏe tâm thần của sinh viên trường Đại học Y Hà Nội trong năm 2021-2022. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 1253 sinh viên. Kết quả: Tỷ lệ sinh viên trường Đại học Y Hà Nội mắc Covid -19 chiếm 45.89%. Điểm trung bình chung của rối loạn trầm cảm là 12,88 ± 9,2, lo âu là 12,36 ± 9.09, căng thẳng là 13,49 ± 9,1. Tỷ lệ mắc các rối loạn trầm cảm, lo âu, căng thẳng lần lượt là 67,21%, 68,40%, 26.42%. Mức độ mắc các rối loạn trầm cảm và lo âu chủ yếu là mức độ vừa, đối với các rối loạn căng thẳng chủ yếu là mức độ nặng. Các yếu tố liên quan đối với trầm cảm và lo âu bao gồm giới tính và khối học (p<0.05). Khối học, ngành học và tình trạng mắc Covid - 19 là các yếu tố có mối liên quan đến tình trạng căng thẳng của đối tượng nghiên cứu (p<0.05). Kết luận: Đại dịch Covid - 19 đặc biệt là đợt giãn cách thứ 4 có ảnh hưởng đến các vấn đề rối loạn trầm cảm, lo âu và căng thẳng của sinh viên trường Đại học Y Hà Nội. Có một số yếu tố liên quan đến các tình trạng này như giới tính, khối học, ngành học và tình trạng mắc Covid - 19 của sinh viên.
ỨNG DỤNG LỸ THUẬT Gap-PCR VÀ C-ARMS-PCR TRONG XÁC ĐỊNH ĐỘT BIẾN GEN ALPHA GLOBIN Ở BỆNH NHÂN BỆNH HEMOGLOBIN H
Authors: Nguyễn Thị Kiều Trang , Trịnh Thị Hồng Của , Đỗ Hoàng Long , Trần Thị Thùy Dung , Nguyễn Phúc Đức , Phan Hoàng Đạt , Lê Thị Hoàng Mỹ , Võ Thành Trí , Nguyễn Anh Tử
Published: September 2023

Đặt vấn đề: Bệnh Hemoglobin H (HbH) là thể trung gian của α-thalassemia, bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường được đặc trưng bởi sự giảm hoặc không tổng hợp được chuỗi α-globin trong phân tử hemoglobin (Hb). Bệnh HbH gây ra do sự kết hợp các đột biến trên ba gen α-globin, việc xác định sự hiện diện của các đột biến này giúp chẩn đoán xác định bệnh HbH và tư vấn di truyền cho các thành viên trong gia đình bệnh nhân. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ một số đột biến trên gen α-globin và kiểu gen của bệnh HbH bằng kỹ thuật Gap-polymerase chain reaction (Gap-PCR) và kỹ thuật Combine-amplification refractory mutation system- polymerase chain reaction (C-ARMS-PCR). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, 41 bệnh nhân HbH đến khám và điều trị tại Bệnh viện Huyết học-Truyền máu thành phố Cần Thơ được  khảo sát 06 loại đột biến phổ biến trên gen α-globin bằng kỹ thuật Gap- PCR và C-ARMS-PCR. Kết quả: nghiên cứu xác định được 05 loại đột gồm --SEA, -α3.7, αCS, -α4.2, αQS với tỉ lệ tương ứng là 54,7%; 18,7%, 17,3% , 8,0% và 1,3%; chưa ghi nhận đột biến --αTHAI. Kiểu gen (--SEA/-α3.7) phổ biến nhất với 34,2%, tiếp theo là (--SEA/αCSα) chiếm 31,7%, (--SEA/-α4.2) chiếm 14,6%, (--SEA/αQSα) chiếm 2,4%, và 17,1% còn lại chỉ xác định được một đột biến mất đoạn gen α-globin với kiểu gen (--SEA/αα). Kết luận: Gap-PCR và C-ARMS-PCR là hai kỹ thuật sinh học phân tử hiệu quả trong việc xác định các đột biến phổ biến trên gen α-globin trong bệnh HbH.
LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NHỮNG PHỤ NỮ RONG KINH RONG HUYẾT CÓ HÚT BUỒNG TỬ CUNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG
Authors: Lê Thị Phương Thanh , Đặng Thị Minh Nguyệt , Phạm Minh Giang , Phạm Thị Hồng Vân , Nguyễn Thị Nhi , Nguyễn Thị Hồng PhượnG
Published: September 2023

Mục tiêu: Nhận xét lâm sàng, cận lâm sàng của những phụ nữ hút buồng tử cung do rong kinh rong huyết tại khoa khám bệnh bệnh viện Phụ sản Trung Ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 153 bệnh nhân rong kinh rong huyết đến khám và được hút buồng tử cung tại khoa khám bệnh bệnh viện Phụ Sản Trung Ương từ 9/2022 đến 6/2023. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân  là 46,16±7,44 (24-69) trong đó bệnh nhân chưa mãn kinh là 134 (87.6%), mãn kinh 19 (12,4%). Kết quả mô bênh học sau hút buồng tử cung thì nội mạc tử cung không thấy tổn thương bất thường chiếm đa số 56 (36.6%), quá sản NMTC lành tính 53 (34,6%), có 2 trường hợp quá sản NMTC không điển hình, 7 trường hợp ung thư. Không có sự khác biệt rõ rệt về thời gian ra máu trước khi hút BTC hay mức độ thiếu máu của bệnh nhân tuy nhiên có sự khác biệt về siêu âm độ dày niêm mạc tử cung giữa các hình thái mô bệnh học. Kết luận: Kết quả mô bệnh học sau hút BTC cho thấy nguyên nhân hàng đầu của RKRH là rối loạn nội tiết, sau đó là quá sản NMTC lành tính. Siêu âm độ dày NMTC là thăm dò quan trọng trước khi hút BTC
KHẢ NĂNG DUY TRÌ HAPPY HOUSE - CAN THIỆP SỨC KHỎE TÂM THẦN TẠI 4 TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG CỦA HÀ NỘI
Authors: Nguyễn Thị Nga , Nguyễn Thanh Hương , Trần Đức Thạch , Lã Linh Nga , Nguyễn Thị Thu Hằng
Published: September 2023

Mục tiêu: Phân tích khả năng duy trì của chương trình can thiệp (Happy House) về sức khỏe tâm thần (SKTT) với học sinh lớp 10 (HS) tại 4 trường trung học phổ thông (THPT), Hà Nội. Phương pháp: Thiết kế cắt ngang kết hợp định tính và định lượng. Nghiên cứu định tính: phỏng vấn sâu (PVS), thảo luận nhóm (TLN) với HS, cha mẹ HS, giáo viên và lãnh đạo trường. Nghiên cứu định lượng: phát vấn trực tuyến 531 HS theo phương pháp chọn mẫu nhiều giai đoạn. Số liệu định tính được ghi âm, gỡ băng và phân tích theo chủ đề nghiên cứu. Số liệu định lượng được làm sạch và phân tích mô tả bằng phần mềm Stata 14.0. Kết quả: Hầu hết các bên liên quan và bản thân HS đánh giá khả năng duy trì của chương trình là khá cao theo các khía cạnh về tính hữu ích, sự phù hợp của chương trình, mong muốn tiếp tục của các bên tham gia, trường học có đủ năng lực để thực hiện trên cơ sở được đào tạo, chính sách hiện hành thuận lợi, có thể điều chỉnh và lồng ghép để duy trì. Tỷ lệ HS đánh giá chương trình là hữu ích; phù hợp để duy trì và mong muốn tiếp tục chương trình ở mức cao và rất cao lần lượt là 78% và 75%. Kết luận: Chương trình Happy House có khả năng duy trì cao và nên được tham khảo để góp phần cải thiện sức khỏe tâm thần của HS.
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG BẰNG PHẪU THUẬT MỞ NẮP SỌ GIẢM ÁP TẠI TRUNG TÂM PHẪU THUẬT THẦN KINH BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Vũ Trí Hiếu , Kiều Xuân Việt , Nguyễn Hải Hà Trang , Đồng Ngọc Minh
Published: September 2023

Chúng tôi thực hiện nghiên cứu với mục tiêu phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị chấn thương sọ não nặng bằng phẫu thuật mở nắp sọ giảm áp. Đây là nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang, thực hiện trên 45 bệnh nhân chấn thương sọ não nặng tại Trung tâm Phẫu thuật thần kinh Bệnh viện hữu nghị Việt Đức. Kết quả nghiên cứu cho thấy: có mối liên quan giữa phản xạ đồng tử với ánh sáng với kết quả điều trị. Nếu đồng tử 1 bên giãn, mất phản xạ thì kết quả điều trị xấu gấp 9,38 lần so với đồng tử 2 bên không giãn, có phản xạ, có ý nghĩa thống kê với 95%CI: 1,64 – 53,62. Có mối liên quan giữa mức độ đè đẩy đường giữa với kết quả điều trị. Nếu mức độ đè đẩy đường giữa trên 5 mm thì kết quả điều trị xấu gấp 4,94 lần so mức độ đè đẩy đường giữa từ 5 mm trở xuống, có ý nghĩa thống kê với 95%CI: 1.04 - 25.88. Có mối liên quan giữa mức độ chèn ép bể đáy với kết quả điều trị. Nếu xóa bể đáy thì quả điều trị xấu gấp 7,778 lần so với bể đáy bình thường, có ý nghĩa thống kê với 95%CI: 1,17 – 51,92. Các yếu tố mức chảy máu màng nhện và áp lực nội sọ chưa thấy có liên quan đến kết quả điều trị sau 3 tháng (p > 0,05).
NGHIÊN CỨU CHI PHÍ TRỰC TIẾP Y TẾ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2022-2023
Authors: Ngô Vị Đại , Trương Hoàng Khải , Võ Quang Lộc Duyên , Nguyễn Phục Hưng
Published: September 2023

Đặt vấn đề: suy thận mạn giai đoạn cuối là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong trên toàn thế giới. Chi phí trực tiếp y tế cho các phương pháp điều trị bệnh này khá cao. Mục tiêu nghiên cứu: xác định chi phí trực tiếp y tế và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang năm 2022-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành trên 509 đơn thuốc và bảng kê chi phí điều trị ngoại trú của bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối điều trị ngoại trú tại khoa Thận lọc máu - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang từ 8/2022-02/2023. Chi phí trực tiếp y tế gồm: chi phí khám bệnh, chi phí xét nghiệm, chi phí chẩn đoán hình ảnh, chi phí thủ thuật/phẫu thuật, chi phí máu, chi phí thuốc và chi phí vật tư y tế. Số liệu được thu thập, xử lý bằng phần mềm Excel 2016 và SPSS 20.0. Kết quả: tổng chi phí trực tiếp y tế là 11.437.158.558 đồng, trong đó bảo hiểm y tế chi trả 99,9%, bệnh nhân chi trả 0,1%. Chi phí trực tiếp y tế trung bình trên một lượt điều trị là 22.469.860 đồng. Chi phí thủ thuật/phẫu thuật chiếm tỷ lệ cao nhất với 54,97%. Giới tính, nhóm tuổi, tình trạng công việc và định mức bảo hiểm y tế chi trả có liên quan đến chi phí trực tiếp y tế (p<0,05). Kết luận: chi phí trực tiếp y tế của bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối cao. Việc tham gia bảo hiểm y tế là cách tốt nhất để bệnh nhân có thể chiến đấu với bệnh tật