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Polypharmacotherapy: the Use of Artificial Intelligence to Reduce Risk of Adverse Drug Reactions (Review)
Authors: Beregovykh Valery V. , Panteleev Vladimir I. , Shimanovsky Nikolay L.
Published: October 2024

Artificial intelligence (AI) in healthcare can be used to solve a wide range of tasks, such as diagnosis, treatment and self-monitoring of patients. This review is devoted to the problem of polypharmacotherapy, the development of adverse drug reactions as a consequence of it and the use of AI in this field. AI allows to analyze drug interactions, identify possible adverse drug reactions and suggest optimal combinations of drugs and drug regimen. The use of clinical decision support systems, which are developed in various countries, has shown improved efficiency of the doctor’s work and increased patient’s safety with the help of AI. The use of AI in polypharmacotherapy requires further research and development to improve software products that would allow evaluating not only paired, but also multiple drug interactions.
Phenotypic Mechanisms of Biofilm Resistance to Antibiotics
Authors: Savilov Evgeny D. , Markova Yulia A. , Belkova Natalia L.
Published: October 2024

Considering that the current global problems are a trend towards increasing resistance of microorganisms to antibiotics and issues related to biofilm infections, the purpose of this review was to analyze modern data on the population level of biofilm resistance, which explains their increased resistance to antibiotics. One of the main introductory postulates is that the bacteria in a biofilm have not only genetic, but also phenotypic mechanisms of resistance to antibiotics, which is due to the population level of biofilm organization. This study revealed the main causes of phenotypic resistance of biofilms: quorum sensing, matrix composition, heterogeneity of microbial populations due to the biofilm architecture, and the mechanisms of persister cell formation. In conclusion, the relevance of considering the phenomenon of collective resistance of bacterial cells to antibacterial drugs in biofilm consortia in relation to infectious agents is summarized for a detailed understanding of the issue under consideration and the formation of appropriate programs in the clinical and preventive fields of medical science.
Prevention of Diseases Associated with Iodine Deficiency: an Important Link in National Projects Dedicated to Preserving the Health of the Nation
Authors: Troshina Ekaterina A. , Melnichenko Galina A.
Published: October 2024

The article provides an overview of the main stages of work on the prevention of diseases associated with iodine deficiency in the USSR and the Russian Federation, highlights the current state of the problem, and presents data from studies of iodine provision of the population of the Russian Federation conducted in the period 2020–2023. Ways to solve the problem of diseases associated with iodine deficiency at the present stage are proposed in the context of the Health and Demography national projects at the federal and regional levels. Assessing the scale of the threat of uncompensated iodine deficiency to the health and intelligence of current and future generations, it is obvious that the law on population iodine prevention in Russia is necessary.
Interaction of Heat Shock Protein 90 (HSP90), Ganetespib, and 5-Fluorouracil by Computational Approach for Colorectal Cancer Therapy
Authors: Golivi Yuvasri , Behera Santosh Kumar , Alam Afroz , Peela Sujatha
Published: October 2024

The heat shock protein 90 kDa (HSP90) is highly conserved across diverse species, including humans, and upregulated in various cancers. As a result, it has been identified as a promising target for advancing anticancer medicine. The introduction of combinatorial chemistry in drug discovery has emphasized the need to develop new technologies in screening, designing, decoding, synthesizing, and screening combinatorial drug libraries. The current investigation was carried out to report improved inhibition efficacy of ganetespib, fluorouracil (5-FU), and its combinatorial drug treatment (ganetespib + 5-FU) against the HSP90 molecular chaperone through an in silico approach. Both drugs and their combination are ATP-competitive inhibitors; they inhibit the HSP90α N-terminal and block the ATP binding site. The structural and functional basis and their combination were confirmed through molecular docking interaction with HSP90α. The inhibitors' conformational effects and their combination against the HSP90α protein were studied using powerful MD simulations. The key interacting residues of HSP90α with ganetespib, 5-FU, and ganetespib + 5-FU were identified via energy binding calculations and molecular dynamics. This study is the first to offer atomistic insights into the interaction between ganetespib, 5-FU, and ganetespib + 5-FU with the HSP90α protein N-terminal domain. The results of our in silico study will open better avenues for developing potential cancer inhibitors in the near future.
Probabilistic prediction model for critical chloride concentration of reinforcement corrosion based on improved Gaussian process regression
Authors: Zhou Huanyu , Wang Zizhen , Chen Xiaojie , Yu Bo
Published: October 2024

To describe the probabilistic characteristics of critical chloride concentration (CCC) and calibrate the computational accuracy of traditional prediction models, a probabilistic prediction model of CCC for reinforcement corrosion in concrete was developed based on an improved Gaussian process regression (GPR) model. Firstly, a new hybrid kernel function for the GPR model was developed by combining the radial basis function with the rational quartic kernel according to the sum of single kernel functions and automatic relevance determination function. The hyperparameters of the improved GPR model were determined based on Bayesian theory and the maximum likelihood estimation. Subsequently, a probabilistic prediction model of CCC for reinforcement corrosion in concrete was developed based on the improved GPR model and a total of 591 sets of experimental data. The accuracy and applicability of the proposed probabilistic prediction (PPP) model was validated by comparing with traditional kernel functions, machine learning models and empirical theoretical models. The results showed that the PPP model based on the new hybrid kernel function has high accuracy and generalisation capability. The PPP model provides an efficient way to describe the probabilistic characteristics of CCC for reinforcement corrosion in concrete and to calibrate the computational accuracy of traditional prediction models based on the probability density function and confidence intervals.
Surgical Management of Traumatic Bone Cyst Utilizing the Progressive Platelet-rich Fibrin Protocol
Authors: Rafael Alves de Camargo , José Alberto Marzliak , Paulo Rogério Felizardo , Servio Broca , Marcelo Benedito Rufini Penteado
Published: October 2024

Traumatic Bone Cyst (TBC) is a rare and asymptomatic intraosseous lesion, often classified as a pseudocyst, affecting the jaws and long bones. Known by various names such as solitary bone cyst, hemorrhagic bone cyst, simple bone cyst, extravasation cyst, or progressive bone cyst, TBC’s etiopathogenesis remains elusive due to its diverse presentations. The standard treatment protocol for TBC involves surgical excision followed by curettage of the cystic cavity. This surgical intervention induces bleeding, leading to the formation of a blood clot within the cavity, which subsequently promotes the resolution of the lesion and regeneration of new bone. In this context, the use of third-generation Platelet-rich Fibrin (PRF) has emerged as a promising adjunctive therapy to enhance and accelerate the healing process of surgical wounds. PRF, a biomaterial derived from the patient’s own blood, is known for its ability to release growth factors that facilitate tissue regeneration and wound healing. This case report aims to present the surgical removal of a traumatic bone cyst in the anterior mandible of a pediatric patient, highlighting the efficacy of PRF in improving wound healing outcomes. Through this report, we seek to demonstrate the potential benefits of incorporating PRF into the surgical management of TBC, particularly in pediatric patients, to achieve faster and more effective healing.
Chemical fixation of Solarion arienae for transmission electron microscopy v2
Authors: Valt Marek , Hrubá Pavla
Published: October 2024

This is an optimized version of the protocol for standard chemical fixation for transmission electron microscopy that was used for the fixation of the culture of Solarion arienae.
La racionalidad político-educativa del discurso estatal de las competencias en Colombia, 2002-2016
Authors:   Universidad de La Sabana, Cárdenas Támara Felipe , Choconta Bejarano Johanna ,   Universidad de La Sabana
Published: October 2024

En este artículo se desarrolla una lectura de la noción de competencias con base en un análisis textual y discursivo, identificando de los imaginarios y representaciones ideológicas que se encuentran en los principales documentos del Ministerio de Educación Nacional de Colombia que han abordado el tema de la educación desde el año 2002 al 2016. La categoría discursiva de competencia refleja la noción fundamental del núcleo conceptual desde el cual se ha intentado configurar la educación en las instituciones escolares y universitarias en Colombia y en el mundo occidental. Se halló que la incorporación de un enfoque educativo por competencias tiende a la estatización de la educación y a la incorporación de un paradigma autoritario que tiende a fracturar la autonomía educativa consagrada en el propio ordenamiento constitucional y legal colombiano, inhibiendo procesos de diferenciación de la sociedad, la cultura y de las libertades individuales.
Ansiedad al tratamiento odontológico y factores sociales en adultos de una consulta odontológica privada de Arequipa, Perú
Authors:   Universidad Científica del Sur, Chambi-Apaza Kimberlin Aaymet , Lavalle-Vidal Guadalupe Isabel ,   Universidad Científica del Sur
Published: October 2024

Introducción: el objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de ansiedad al tratamiento odontológico y su relación con factores sociales en adultos de una consulta odontológica privada de Arequipa, Perú. Métodos: estudio descriptivo prospectivo, cuya muestra fue de 150 pacientes adultos (edad media = 38,04 años; varones = 54 %; mujeres = 46 %) que acudieron a una consulta odontológica privada de Arequipa en 2022. Se realizó un cuestionario presencial que incluyó ítems sobre ansiedad al tratamiento odontológico valorados con la Escala de Ansiedad Versión Corta (SDAI) y características demográficas (edad, sexo y nivel educativo). El cuestionario S-DAI fue analizado en validez (V de Aiken= % 95) y confiabilidad (Alfa de Cronbach = 0,92). Las pruebas de U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis se aplicaron para comparar la ansiedad al tratamiento odontológico según factores demográficos a un nivel de significancia de 0,05 %. Resultados: la ansiedad al tratamiento odontológico tuvo una prevalencia de 88 % y es frecuente al nivel leve (44,7 %). Los puntajes se asociaron al sexo (P = 0,019), pero no a la edad (P = 0,085) o al nivel educativo (P = 0,222). Un mayor puntaje se presentó en mujeres (mediana = 18; RQI = 14,28), mientras que en los varones (mediana = 14; RQI = 11,2). Conclusión: la ansiedad dental tuvo una prevalencia alta, un nivel leve y se asoció al sexo femenino.
PSICOTERAPIA NA VELHICE: UM ESTUDO DAS REPRESENTAÇÕES SOCIAIS ENTRE IDOSOS
Authors: Porto de Góis Ribeiro Débora Cristiane , Lages Vieira Passos Ádilo , Fernandes de Araújo Ludgleydson
Published: October 2024

Este estudo objetivou analisar as representações sociais sobre psicoterapia na velhice para idosos que fazem psicoterapia e para idosos que não fazem psicoterapia. Participaram 102 idosos que tinham em média 68,65 anos de idade (DP = 9,36), dos quais 50 fazem psicoterapia e 52 não fazem. Na coleta de dados, utilizou-se um questionário sociodemográfico e entrevista semiestruturada. Os dados da entrevista foram analisados pela Classificação Hierárquica Descente via IRAMUTEQ. De modo geral, as representações sociais sobre a psicoterapia na velhice enfatizaram que o conhecimento sobre psicoterapia ainda não está plenamente difundido entre os idosos. Por outro lado, aqueles que sabem a respeito dessa modalidade terapêutica tendem a representá-la de forma positiva, pois ancorada numa concepção de suporte psicológico que melhora a qualidade de vida na velhice. Especificamente entre idosos que fazem psicoterapia, destacou-se a possibilidade de receber essa intervenção não apenas no consultório, mas também no próprio domicílio.
A ECONOMIA CRIATIVA NA PARAÍBA: UM OLHAR A PARTIR DO EMPREGO E RENDA NOS MUNICÍPIOS DO ESTADO
Authors: Vieira da Silva Luís Augusto , Martins de Araújo Sabrina
Published: October 2024

A Economia Criativa, apesar de ser um conceito ainda em construção, revela um grande potencial para incluir cada vez mais pessoas no processo econômico e, a partir disso, desenvolver cidades, regiões e estados com base na criatividade da sua força de trabalho local, além de demonstrar importantes características sustentáveis. O presente artigo visa descrever a Economia Criativa em termos de geração de emprego e renda no estado da Paraíba, ressaltando a sua importância como alternativa estratégica para o desenvolvimento socioeconômico do estado. Para isso, foi utilizada a pesquisa bibliográfica e recolhidos dados secundários disponibilizados pela FIRJAN referentes ao ano de 2020. Os municípios estudados foram João Pessoa, Campina Grande, Santa Rita, Patos, Sousa e Cajazeiras, escolhidos pelas suas influências micro e mesorregional. Com os resultados obtidos, chegou-se à conclusão de que, não obstante a vocação da Economia Criativa para alcançar um maior número de pessoas e desenvolver as suas localidades, ela ainda é pouco relevante na Paraíba. Defere-se, desse modo, que o poder público deve atuar como principal indutor da Economia Criativa como importante alternativa para a promoção do desenvolvimento socioeconômico local.
O ECOLETRAMENTO EM UMA INOVAÇÃO E ATUALIZAÇÃO DO CONCEITO PARA ESTUDOS NO ENSINO DE CIÊNCIAS
Authors: Da Silva Claudionor Renato , De Freitas Denise
Published: October 2024

Ecoletramento articula a ecologia e alfabetização/letramento. A problemática: qual a possível inovação educacional que o Ecoletramento pode promover ao currículo do ensino de ciências? Objetiva-se, de modo geral, revisitar o conceito e a proposta metodológica do Ecoletramento, bem como, atualizar o conceito/debate no âmbito do ensino de ciências. A metodologia de Marco Teórico é escolhida, a partir do elencamento de produções sobre o Ecoletramento, entre os anos de 2012 a 2023, no Brasil. Os resultados sob o descritor “ecoletramento” apontam o Ecoletramento como aporte teórico aos estudos ambientais/sustentabilidade no espaço escolar; apontam também práticas de Ecoletramento com o uso da literatura infanto-juvenil em Educação Ambiental e ecolexografias visando a alfabetização científica ambiental no ensino de ciências. Conclui-se o trabalho com apontamentos de inovação proporcionadas pelo Ecoletramento, neste período de busca das produções sobre o tema e a necessidade de ampliação das produções sob o descritor “ecoliteracy”, abrangendo, assim, o status da produção sobre o Ecoletramento ao redor do mundo, trazendo, dessa forma, contribuições para o Ensino de Ciências e o currículo na educação básica.
FEMINICÍDIOS POR ARMAS DE FOGO: UMA ANÁLISE A PARTIR DA POLÍTICA ARMAMENTISTA DO GOVERNO BOLSONARO
Authors: José dos Santos Ronaldo , Carla Baptista Rosa Jordão Letícia
Published: October 2024

Durante os anos de 2019 e 2022 o Brasil foi governado pelo ex-presidente Jair Messias Bolsonaro, que adotou em sua administração uma política armamentista, flexibilizando aos brasileiros o acesso a armas de fogo. Nesse contexto, o presente estudo tem como objetivo verificar se ocorreu aumento nos índices de feminicídios por armas de fogo, uma vez que houve acréscimo significativo no número de registros de armas de fogo. O Brasil ocupa o 5º lugar no ranking de países onde se tem o maior número de feminicídios, havendo uma morte a cada 6 horas. O Sistema Nacional de Armas (Sinarm), da Polícia Federal, apontou um elevado número de registros durante os anos de 2019 a 2022, totalizando 872.753 novos registros, enquanto o Sistema de Gerenciamento Militar de Armas (SIGMA) catalogou 665.918 novos cadastros. Desta forma, o estudo de caráter exploratório-descritivo e bibliográfico, busca averiguar pelo método empírico, se houve aumento no índice de feminicídios por armas de fogo, comparando este número com os registros de armas de fogo, entre os anos de 2019 e 2022, em todo o Brasil. Ademais, será demonstrado as estatísticas sobre o número de feminicídios nesses anos, em todo o território brasileiro. Os dados demonstraram que, apesar de ter havido um aumento significativo de novos registros de armamentos, os feminicídios por armas de fogo não aumentaram durante o governo Bolsonaro. Entretanto, verificou-se que os feminicídios continuam crescendo, sendo as armas de fogo mais um instrumento utilizado para ceifar a vida feminina.
Are Labour Markets Inclusive for Ukrainian War Migrants? Perspectives From Polish and Italian Migration Infrastructure Actors
Authors: Matuszczyk Kamil , Kowalska Kamila
Published: October 2024

The arrival of several million Ukrainians in the EU since February 2022 has posed new challenges to migration infrastructure. In this article, we pay particular attention to the determinants of labour market entry and its inclusiveness for war migrant women in countries with a history of Ukrainian labour migration. According to Xiang and Lindquist (2014), migration infrastructure consists of five overlapping dimensions: regulatory, commercial, social, technological, and humanitarian. These dimensions influence the position and behaviour of migrants in their host countries. Using this lens, we investigate how the actors within the migration infrastructure in Poland and Italy have played their part in facilitating the newcomers’ access to quality paid jobs as well as the biggest barriers they face in this process. Our analysis is based on the results of original field research carried out in 2023, when, apart from other methodological approaches, 37 in‐depth interviews with key infrastructure actors were conducted. The findings reveal large‐scale collaboration among migration infrastructure actors with overlapping commercial, social, and humanitarian dimensions in both countries. The text contributes to the growing stream of research on the so‐called infrastructural turn in labour migration in Europe, especially in terms of changes triggered by crises.
Credit Organizations as Subjects of Financial Law
Authors: Gorlova E. N.
Published: October 2024

The paper examines the correlation between public and private legal elements of the financial legal personality of credit institutions in various fields of financial activity. The author analyzes the legal status of an authorized bank in foreign exchange, tax, credit and other legal relations, and highlights the substantive difference between the categories of «authorized bank» and «agent bank» from the point of view of delegating public and private powers to them in financial law. The author makes a proposal to replace the selection of agent banks and authorized banks for various areas of financial activity with an accreditation procedure conducted by the Bank of Russia jointly with the authority exercising its power in the relevant field. Credit organizations in financial law, by the nature of the prevailing interest, should be divided into two groups: public credit organizations and private credit organizations. Ensuring the stability, smooth functioning, monitoring and risk management of significant entities of the banking system, the legislator and the Central Bank of the Russian Federation form and change their legal status, giving them public responsibilities.
Forensic Expert Activities: Public Law Aspect
Authors: Gorodilov M. A.
Published: October 2024

The discussion of amendments to the Federal Law of 31.05.2001 No. 73-FZ «On State Forensic Activities in the Russian Federation» coincided with the adoption of the resolution of 20.07.2023 No. 43-P by the Constitutional Court of the Russian Federation, which for the first time enshrined the public legal status of forensic activity. The problem of granting particular professional activities a public law status has not only theoretical but also important practical significance. It is due to the fact that it is closely linked to the degree of justified state intervention (either directly, through state authorities, or through non-governmental institutions under their control in the form of self-regulatory organizations, chambers, examination committees and other quasi-regulatory bodies) in the activities of subjects of the relevant market (professional activity). The paper analyzes current issues related to the development of legislation on forensic activities.
Detección y cuantificación de la norfloxacina en carne de pollos comercializadas en supermercados del Gran Asunción
Authors: Benítez-Villalba Julio César , Silva-Peña Raúl Alejandro , Cristaldo-López Oscar Daniel , Bogado-Fernández Arturo Iván , Arrúa-Martínez Liliana Antonia
Published: October 2024

Este artículo científico se centra en investigar la presencia de la Norfloxacina, un antibiótico de amplio espectro, en productos de carne de pollo comercializados en la Gran Asunción. El uso de este antibiótico en medicina humana y veterinaria puede llegar a la cadena alimentaria, lo que representa un riesgo para la salud pública. Por lo tanto, es importante determinar y cuantificar los niveles de este compuesto en los alimentos. Para llevar a cabo el estudio, se empleó la técnica de cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). La técnica de extracción sólido-líquido para aislar la Norfloxacina de las muestras. Se demostró que el método utilizado es altamente sensible, con un límite de detección (LD) de 0,9526 µg/mL y un límite de cuantificación (LC) de 2,8867 µg/mL. Esto significa que el método puede detectar y cuantificar Norfloxacina en concentraciones extremadamente bajas en las muestras de carne de pollo. Además, se estableció la linealidad del método con un coeficiente de correlación (R2) del 99,4%. Los resultados revelaron concentraciones de Norfloxacina en la carne de pollo que oscilaron entre 888,0512 y 7809,442 µg/Kg. Estos hallazgos son relevantes para la comunidad científica y pueden contribuir a la generación de políticas y medidas para garantizar la seguridad alimentaria en relación con el uso de antibióticos en la cría de aves de corral.
Perfil fitoquímico y actividad biológica in vitro del extracto crudo etanólico y fracciones de las raíces de Eryngium horridum Malme, del departamento de Cordillera, Paraguay
Authors: Cárdenas Elsa Beatriz , Mayumi Sasaki Cristina , Ferreira Francisco Paulo
Published: October 2024

Eryngium horridum, es una especie vegetal que ha tenido estudios como maleza, pero con escasa información dentro del contexto de investigaciones fitoquímicas o actividades biológicas de la misma, pero si del género Eryngium. Esta especie es utilizada en la medicina popular como antiinflamatoria en infusión, especialmente las raíces y hojas. El objetivo de este trabajo fue trazar el perfil fitoquímico del extracto de raíces de la especie Eryngium horridum Malme, que se encuentra en el departamento de Cordillera, Paraguay, evaluando además su eficacia frente a bioensayos específicos buscando su potencial farmacológico. Para ello, se secaron las raíces, se trituraron y sometieron a maceración con etanol al 96%. Luego se llevó a cabo el perfil fitoquímico del extracto crudo y de las fracciones solubles en diferentes solventes (éter de petróleo, diclorometano, acetona y metanol), se realizó el perfil cromatográfico en GC-MS, los fenoles totales y actividad biológica como actividad antimicrobiana, antioxidante y hemolítica. Según resultados obtenidos, se verificó la presencia de compuestos como aldehídos, fenoles, lactonas, entre otros. La fracción soluble en acetona (E3) mostró un valor de 160,6 mg GAE.g-1 de fenoles totales. En cuanto a las actividades biológicas, se mostró capacidad inhibitoria ante 9 de las 10 cepas utilizadas, cuyo mayor porcentaje de actividad fue de 70,10% con la Pseudomonas aeruginosas, un poder antioxidante de 20,49% con el método de DPPH, y una actividad hemolítica de 97,8% en la fracción soluble en acetona (E3). Podemos concluir que la especie estudiada presenta metabolitos secundarios, actividad antimicrobiana, antioxidante y hemolítica.
Ensayo de inhibición en medio líquido con placa multipocillo de bacterias ácido lácticas aisladas de leche cruda y queso Paraguay contra Listeria monocytogenes
Authors: Policani Matías , Ayala Camila , Álvarez Sandra , Parra Yadira , Ulke Gabriela , Fernández Danilo , López Tomás
Published: October 2024

Las bacterias ácido lácticas (BAL) son microorganismos generalmente considerados como seguros y poseen una gran capacidad para la bioconservación. Como agentes bioconservantes, las BAL pueden aplicarse como cultivos viables para la producción de compuestos antimicrobianos o explotando agentes químicos. Las BAL son conocidas por la producción de una variedad de compuestos antagónicos, entre ellos la bacteriocinas, y su potencial antimicrobiano está definido por la acción combinada de los metabolitos sobre bacterias no de- seadas. En este trabajo se evalúa la actividad antimicrobiana de 7 cepas de BAL aisladas de leche cruda y queso Paraguay: Enterococcus faecium (M6A y M6B), Lactobacillus fermentum (M16A y M17A), Lactobacillus rhamnosus (M17B) y Lactobacillus plantarum (M18 y M21) frente a E. coli , S. aureus y L. monocytogenes.
Influencia del turismo para el desarrollo local en Carmelo Peralta
Authors: Leiva-Enrique Mario Gustavo , Alderete-Garcete Eliane Elizabeth , Balbuena-Portillo Mónica C.
Published: October 2024

El turismo ha adquirido un papel fundamental en el desarrollo socioeconómico de los países, ya que se considera una de las estrategias clave para impulsar el progreso de un territorio, localidad o región. La llegada de la Ruta Bioceánica en la frontera entre los municipios de Porto Murtinho -Brasil- y Carmelo Peralta-Paraguay- está generando expectativas de cambios sociales en la estructura y la vida cotidiana de estos municipios. Este trabajo es el resultado de una visita técnica realizada por integrantes de la Universidad Nacional de Asunción a la ciudad de Carmelo Peralta, y el análisis de documentos resultantes de estudios previos realizados en dicha localidad. Los datos se recopilaron en agosto de 2022, a través de observaciones en la población local, entrevistas con funcionarios públicos municipales y se complementaron con investigaciones bibliográficas y documentales. Cabe mencionar, que los autores del presente artículo participan de las actividades relacionadas con las mesas temáticas: Red de Universidades y Turismo, del Grupo de Trabajo del Corredor Bioceánico y de la Red Universitaria de la Ruta de Integración Latinoamericana -UNIRILA-. Actualmente la oferta turística de Carmelo Peralta incluye el deporte acuático, la pesca y aventura, resaltando su cercanía al Pantanal. El progreso de Carmelo Peralta como destino turístico fronterizo de alta calidad estará estrechamente ligado a la disposición de sus residentes para fomentar la promoción turística de la localidad y el compromiso y acompañamiento por parte de las instituciones y gobiernos locales y de la administración central, con la finalidad de lograr un progreso ordenado, sobre todo en lo que corresponde al uso de la tierra y el ordenamiento territorial. La puerta de entrada al Gran Pantanal es el elemento diferenciador que impulsará el desarrollo turístico en la región.
Epidemiología y clínica de los pacientes con lepra en un centro de referencia de Paraguay
Authors: Re Domínguez María Lorena , Olmedo Olga María Aldama
Published: October 2024

Introducción: lepra (enfermedad de Hansen) es una patología infecciosa desatendida que afecta piel y nervios periféricos, desencadenando neuropatías y complicaciones como deformidades y discapacidades. Objetivos: determinar características epidemiológicas y clínicas de pacientes con lepra en el Centro de Especialidades Dermatológicas del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de Paraguay, de enero 2021 a diciembre 2022. Metodología: estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, de corte transversal. La gestión y análisis de datos se realizó en planilla electrónica (Excel del programa Microsoft Office 365 versión 2405), luego se realizó estadística descriptiva. Resultados: se diagnosticaron 123 casos de lepra, 45 (36,58 %) eran mujeres y 78 (63,42 %) varones; las edades estaban entre 17 y 86 años, el rango más afectado fue de 41 a 50 años. Eran lepra multibacilar 112 casos (91,06%). El signo más frecuente fue la placa infiltrada, presentada en 88 casos (71,54%). 58 pacientes (47,15%) presentaron reacciones lepromatosas, siendo, 31 casos de tipo 1 (53,45 %). 34 casos (27,64%) presentaron discapacidad grado 1 y 10 casos (8,13%) discapacidad grado 2. Conclusión: el perfil del paciente con lepra fue del sexo masculino entre 41 a 50 años, siendo la mayoría casos multibacilares. Es fundamentales el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado para reducir la carga de la enfermedad y las discapacidades.
Validación de un instrumento de medición de indicadores de gestión en salud pública
Authors: Barrios Iván , González-Ayala Sergio , Barrios Jazmín , Caycho-Rodríguez Tomás , Ortigoza-Alvez Edis , Ortigoza-Aquino Edis Emanuel , Pérez Aquino Jazmín María , Ortiz-Sandoval Ruth María , Torales Julio
Published: October 2024

Introducción: la investigación se centra en la necesidad de validar y medir de manera confiable indicadores de gestión en el campo de la salud pública en Paraguay mediante técnicas psicométricas. Objetivo: el objetivo principal de este estudio fue desarrollar un instrumento válido y confiable para medir indicadores de gestión de salud pública en Paraguay considerando sus propiedades psicométricas. Metodología: esta investigación siguió un enfoque cuantitativo con un diseño observacional descriptivo y proposicional. Se realizó una prueba piloto utilizando escalas Likert para capturar diferentes aspectos de los indicadores de gestión de salud pública. Se realizaron análisis factoriales exploratorias y confirmatorias para validar el constructo y para el análisis estadístico se utilizó el programa JASP. La muestra incluyó a adultos de Paraguay que estuvieron relacionados con el sistema público de salud en el año anterior. Resultados: los resultados mostraron que la V de Aiken para todos los ítems fue superior a 0,7, lo que indica validez de contenido. Los índices de ajuste del análisis factorial confirmatorio como RMSEA=0,064 y CFI=0,971 demostraron una buena validez de constructo. Además, los valores alfa y omega fueron superiores a 0,9, lo que garantiza la alta confiabilidad del instrumento. Conclusión: estos resultados permitieron concluir que el instrumento desarrollado es válido y confiable para medir indicadores de gestión de salud pública en Paraguay.
Cobertura de vacunación contra el COVID-19 en estudiantes y docentes de una facultad de odontología en el año 2022
Authors: Benítez Auriestela , Zárate Abigail , Quintana María Elida , Díaz-Reissner Clarisse
Published: October 2024

Introducción: la pandemia por COVID-19 presentó desafíos a nivel mundial. La aceptación de las vacunas en la población es indispensable como medida preventiva. Es innegable que existen factores que elevan el rechazo o cuestionamiento al respecto, que pueden estar relacionados con la cultura, política, confianza, conveniencia, experiencia en servicios sanitarios, también la opinión del entorno. Objetivo: determinar el porcentaje de estudiantes y docentes vacunados, y el número de dosis aplicadas contra el COVID-19 de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Asunción, en el año 2022. Metodología: estudio observacional descriptivo de corte transversal, aplicando una encuesta en digital con 23 preguntas acerca del conocimiento, aplicación y autopercepción de la vacuna; además de datos demográficos. Resultados: fueron incluidos 168 encuestados, 128 estudiantes y 40 docentes. 80,0 % fueron mujeres. 97,6 % se ha vacunado contra COVID-19, la mayoría (85,4 %) se aplicó tres dosis de la vacuna. 34,1 % se aplicó la vacuna Covaxin, 32,9 % Sputnik V, 15,9 % AstraZeneca y 17,1 % otras (Pfizer, Sinopharm y Moderna). El 35,1 % tuvo dudas acerca de la eficacia pero que en su mayoría se aplicaron igualmente. El 94,1 % consideró necesaria y el 88,7 % segura la vacuna. El 78,5 % respondió que la cobertura es elevada para prevenir los síntomas de la enfermedad. El 35,1 % mencionó sentirse protegido en su totalidad con la vacuna. El 78,6 % sabe que puede presentarse luego de la aplicación alguna reacción adversa. Conclusión: casi la totalidad de los encuestados se encontraban vacunados y se aplicaron las tres dosis de la vacuna COVID-19 al momento de la encuesta.
Prevalencia de úlceras por presión en pacientes internados en el Hospital Nacional. Año 2022-2023
Authors: Encina Zacarías Ada Liz , Romero Jossep
Published: October 2024

Introducción: la úlcera por presión es aquella lesión que se localiza a nivel de la piel y tejidos más profundos. El comienzo de la aparición de ulceras por presión puede constituir un problema importante en la salud de los pacientes, causar molestias físicas, aumentar el tiempo de hospitalización y los costos de tratamiento. Objetivos: describir la prevalencia de pacientes internados que presentan úlceras por presión en el servicio de clínica médica del bloque modular del Hospital Nacional, 2022 a 2023. Metodología: estudio de diseño observacional, descriptivo, de corte transversal, que incluyó a 223 pacientes adultos internados en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) durante el periodo de 2022 a 2023. Resultados: la prevalencia encontrada fue de 9,4 %. La edad media fue de 64 años, con predominio del sexo masculino (58 %). La localización más frecuente de las ulceras fue a nivel sacro (64 %), fueron múltiples el 14 %. Se encontró como patología determinante para el desarrollo de ulceras por presión el accidente cerebrovascular (41 %). Las ulceras por presión grado 1 y 2 fueron las más frecuentes (41 %, ambos). Conclusión: las ulceras por presión son una patología frecuente en pacientes internados. Existen comorbilidades asociadas, siendo el accidente cerebrovascular una de las más frecuentes.
Características clínico-epidemiológicas de la meningitis tuberculosa en pacientes internados en el Servicio de Clínica Médica del Centro Médico Nacional en el periodo 2015 - 2023
Authors: Bogado-Saucedo Cecilia Noemí
Published: October 2024

Introducción: la meningitis tuberculosa es la forma más grave de tuberculosis extrapulmonar, esto se debe a la gran mortalidad y morbilidad en los pacientes, con alta prevalencia en los países en desarrollo, lo que constituye un problema de salud pública. Su diagnóstico es difícil y la mayoría de casos se logran identificar a base de criterios clínicos y características del líquido cefalorraquídeo que la mayoría de veces son inespecíficos. Objetivo: determinar las características clínico-epidemiológicas en pacientes con tuberculosis meníngea de los pacientes internados en área de clínica médica en el Hospital Nacional en el periodo 2015-2023. Metodología: estudio observacional descriptivo de corte transversal de pacientes adultos con tuberculosis meníngea internados en el Centro Médico Nacional en el periodo 2015- 2023. Resultados: se incluyeron 32 pacientes entre 20 y 85 años (edad media: 39 años); varones 68,75 %, mujeres 32,25 %. Mayoría provenientes del interior del país. En la mayoría de los casos los pacientes presentaron un aumento de proteínas en el líquido cefalorraquídeo y celularidad predominio de mononucleares, la positividad de GeneXpert de Mycobacterium del líquido cefalorraquídeo fue 62,5 %, en ningún caso se aisló BAAR. Fueron seropositivos para VIH 37,5 % y tenían afección pulmonar concomitante a la meningitis 43,75 %. La mortalidad fue de 31,25 %. Conclusión: la meningitis tuberculosa en nuestra investigación afectó mayormente a hombres de mediana edad provenientes del interior, cuya clínica inicial es la fiebre en mayor porcentaje seguido de cefalea presentando una alta mortalidad.
Participación de mujeres de 13 y más años en la prevención del cáncer cervical: área de influencia de un hospital público, Paraguay
Authors: Jara Rocío , Rodríguez-Riveros María Isabel , Centurión Claudia , Vester Jaime
Published: October 2024

Introducción: el cáncer cervical representa un grave problema de salud pública a pesar de ser altamente prevenible. Objetivo: determinar las características clínicas y epidemiológicas de la participación de las mujeres del área de influencia de un Hospital Público en la prevención del cáncer de cuello uterino entre los meses de enero a diciembre de los años 2020 al 2021. Metodología: diseño no experimental de corte transversal tipo descriptivo, con enfoque cuantitativo. Se incluyó el total de mujeres participantes de la prevención de cáncer cervical en el área de influencia del Hospital Público. Se utilizaron datos secundarios que fueron cargados en una planilla elaborada previamente. Resultados: el 61 % de las mujeres estaban en edad de riesgo, 83 % no estaban embarazadas y 17 % si, 53 % tiene antecedente de PAP y 47 %, no, 86 % tuvo resultado negativo para lesión, 9 % inflamatorio y 4 % positivo. Entre los resultados positivos el preponderante fue el de ASCUS con un 47 %. Se concluye que la mayoría de las mujeres tuvieron un resultado de PAP negativo. Entre las mujeres con resultados positivos se tuvo preponderancia de diagnósticos de ASCUS y en segundo lugar CIN I LSIL. Conclusión: las características que se encontraron significativamente asociadas al resultado de PAP fueron: formar parte del grupo de edad de riesgo y presencia de embarazo. Se sugiere seguir haciendo hincapié en la prevención y seguimiento, indagar en las edades de riesgo e incluir otras variables de interés en futuros estudios.
Epidemiología y manifestaciones clínicas de la meningitis en pacientes internados en el Centro Médico Nacional-Hospital Nacional
Authors: Garcete Espinola Jazmín Soledad , Peralta Giménez Ruth María , Bogado-Saucedo Cecilia Noemí
Published: October 2024

Introducción: la meningitis es una emergencia médica la cual requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos para evitar complicaciones. Objetivo: determinar las características epidemiológicas y clínicas de la meningitis en los pacientes hospitalizados en el Centro Médico Nacional en el periodo 2021-2023. Metodología: estudio observacional descriptivo transversal de pacientes mayores de 18 años con fichas completas, se recolectaron características epidemiológicas, clínicas, paraclínicas y terapéuticas. Se compararon las características según grupos etarios Resultados: de los 70 pacientes reclutados el 74 % eran del sexo masculino; EL 73 % presentaron aislamiento microbiológico y sin aislamiento microbiológico (27 %) el germen más frecuentemente aislado fue el S. pneumoniae. El tratamiento antibiótico de elección fue la terapia combinada con ceftriaxona más vancomicina (39 %). Con una mortalidad del 37 %. Conclusiones: la meningitis bacteriana fue la más frecuente (50 %) seguida por las micóticas y por último lugar las virales. En cuanto a las manifestaciones clínicas podemos concluir que el síntoma más frecuentemente hallada fue la cefalea (51 %).
Relación entre el clima educacional y el sindrome de agotamiento profesional en médicos residentes del Hospital Nacional
Authors: Ríos-González Carlos Miguel , Rolón Ruiz Díaz Ángel Ricardo , Melgarejo Allegretti Karen Pamela
Published: October 2024

Introducción: el clima educacional (CE) de posgrado en el ambiente hospitalario puede determinar la manera en como los médicos residentes (MR) se adaptan a su nueva etapa, durante el cual el sindrome agotamiento profesional (SAP) es altamente probable de producirse en algún momento. Objetivo: determinar la relación entre el clima educacional y el agotamiento profesional en médicos de los programas de residencias médicas del Hospital Nacional 2023-2024. Metodología: estudio observacional transversal de una muestra por conveniencia de MR de ambos sexos de todas las especialidades médicas del Hospital Nacional entre noviembre 2023 y enero 2024, se excluyeron MR con rotación externa y/o vacaciones. Calculo muestral; 136 MR. Se envío un formulario en línea de Google al correo electrónico del MR solicitando la participación voluntaria. El SAP fue medido con el método estándar Maslach Burnout Inventory (MBI) con subescalas; agotamiento emocional (AE), despersonalización (DESP), realización personal (RP), existiendo SAP con puntuaciones altas de AE, DESP y bajas de RP. El CE fue valorado con la medida del entorno educativo de posgrado hospitalario (PHEEM) con subescalas; percepción autonomía de roles (PAR), percepción enseñanza (PE), percepción soporte social (PSS), a mayor puntaje mejor CE. Se recopiló variables demográficos, académicos, puntajes del MBI y PHEEM, el SAP fue considerado dependiente, como resultado principal la relación predictiva del PHEEM sobre el SAP. Se compararon datos con χ², prueba t o U de Mann-Whitney, ANOVA y regresión lineal (p-valor significativo =<0,05). Resultados: de 233 participantes, la edad media fue de 28,75 (± 2,20), el 63,94 % (149) mujeres, la prevalencia general del SAP; 70,38 % (164/233), SAP en hombres 75 % (63/84) y mujeres 67,78 % (101/149) p=0,0014, los 2 primeros años con mayor frecuencia de SAP; 65 (85,52 %), 59 (86,76 %) repectivamente p=0,0009, de especialidades quirúrgicas 63 (90 %) p=0,0071. Las subescalas del MBI el AE;79,82 % (186) con un promedio de 35,39 (± 11,61) puntos. El PHEEM de los MR con SAP; 107,9(( 19,6) puntos y sin SAP; 136,3(( 12,1) puntos IC 95 % 18,1-25,0 p= 0,0001. El PHEEM predijo el AE con R2=0,619, PPS; B= -0,18 (±0,009) p=0,001, y la DESP; R2= 0,385, PPS; B= -0,001 (±0,004) p=0,009 siendo PSS predictor significativo con correlación inversa en ambas. Conclusión: existe relación inversa entre el clima educativo y el sindrome de agotamiento profesional en la población estudiada, con alta prevalencia de este en residentes hombres de especialidades quirúrgicas, siendo el soporte social del ambiente educativo hospitalario un predictor significativo para el desarrollo del sindrome de agotamiento profesional.
Sarcoidosis en paciente adulto joven
Authors: Martínez Ayala Julio Reinaldo , Rojas Mazacotte Librada Soledad
Published: October 2024

La sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por la prevalencia de granulomas no caseosos que puede afectar múltiples órganos. Presentamos el caso de un varón de 35 años de edad, sin patologías conocidas previamente, albañil, procedente de zona urbana. Presenta un cuadro de 4 meses de evolución que inicia con disnea y tos seca, además de sensación febril y pérdida de peso. En la tomografía de tórax simple se visual condensaciones parahiliares y múltiples lesiones nodulares y micronodulares sólidas con claro predominio en lóbulos superiores. La histopatología informa granulomas no caseosos en la muestra de tejido pulmonar. Se instaura tratamiento con corticoides sistémicos con notable mejoría de los síntomas respiratorios.
Avaliação do uso de equipamentos de proteção individual na aplicação de agrotóxicos por agricultores familiares em Juazeiro, Bahia
Authors: Souza Israel Vieira de
Published: October 2024

O uso de agrotóxicos tornou-se uma prática amplamente integrada à atividade agrícola, aumentando gradualmente a dependência desses produtos químicos no setor. No entanto, as medidas de segurança para o manuseio desses produtos, como o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), não têm acompanhado a mesma intensidade de sua utilização. Assim, o presente estudo teve como objetivo identificar os principais EPIs utilizados por agricultores durante a aplicação de agrotóxicos e compará-los aos kits recomendados para proteção completa (calça e jaleco com tratamento hidrorepelente, botas de PVC, avental, respirador, viseira de acetato, boné árabe com tratamento hidrorepelente e luvas de neoprene ou nitrílica), analisando se a ausência de determinados equipamentos compromete a proteção efetiva dos trabalhadores, podendo causar efeitos negativos à saúde, como dor de cabeça, vômito, náuseas, problemas respiratórios, erupções cutâneas, desorientação ou intoxicações crônicas. Para tal, foram aplicados questionários semiestruturados a 31 agricultores familiares, maiores de 18 anos, residentes no município de Juazeiro, Bahia, que utilizam agrotóxicos em suas propriedades. Os questionários continham questões sobre o uso de agrotóxicos, o uso de EPIs, o conhecimento sobre os agrotóxicos e treinamentos de segurança. Os resultados indicaram que 67,7% dos agricultores utilizavam apenas botas de borracha e 54,8% usavam máscaras de proteção durante a aplicação dos agrotóxicos, enquanto os demais equipamentos ficaram abaixo de 50% de uso, tais como luvas (48,4%), chapéus (41,9%), óculos (35,5%), calça e camisa (22,6%) e avental (3,2%). Além disso, 30% dos entrevistados relataram não utilizar nenhum tipo de proteção. Como forma de mitigar esses problemas, sugere-se uma intervenção mais ativa por parte dos órgãos de fomento à agricultura, por meio de campanhas de conscientização e treinamentos sobre o uso de agrotóxicos e EPIs, visando fornecer informações que promovam a mudança de comportamentos inseguros, os quais podem levar ao adoecimento dos trabalhadores.
Performance analysis of artificial neural networks for predicting propagation losses in suburban environments for 4G LTE and 5G networks
Authors: Cavalcanti Bruno Jácome , Cavalcante Gustavo Araújo , De Mendonça Laércio Martins
Published: October 2024

This study analyzes two distinct approaches for predicting path loss at frequencies of 800 MHz, 1800 MHz, and 2600 MHz in suburban areas. These frequencies are commonly utilized in broadcasting, 4G LTE, and 5G networks. Two models of Artificial Neural Networks (ANN) were implemented: an Error-Based Neural Network (EBNN), which incorporates error correction by combining empirical propagation models with an ANN, and a Terrain Parameters Based Neural Network (TBNN), which uses input parameters commonly applied in related studies, such as the distance from the transmitter to the receiver, receiver altitude, average terrain level, and azimuth angle between the transmitter and receiver. The performance of these models was evaluated using root mean square error (RMSE) and the Wilcoxon rank-sum test, comparing them with empirical propagation models such as SUI, ECC-33, Ericsson, and TR 25.942. The results were then compared with data obtained from a measurement campaign conducted along three routes in the city of Natal, Brazil. The findings from both simulations and actual measurements showed good metric alignment, particularly highlighting the performance of the error-based model. The primary contribution of this study is demonstrating that these techniques enable more accurate prediction of signal information, thereby reducing errors in the planning and implementation of wireless networks.