ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА БЕЗ ПОДЪЕМА ST С НАЛИЧИЕМ ЭРОЗИИ КОРОНАРНЫХ БЛЯШЕК
Authors: Халилов Ш.Д. , Азизов В.А. , Мурадова С.Р. , Ширалиева Г.Ш. , Ибадова Ф.А. , Гаджиева С.З. , Иманов Г.Г. 
Published: January 2025

В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью изучения характеристик пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST) и эрозией бляшки. Было обследовано 136 пациентов с ИМбпST, которые находились в стабильном состоянии. У всех пациентов собран анамнез, проведены стандартная ЭКГ в 12 отведениях, тест тропонина Т, определены общий анализ крови, С-реактивный белок, фермент креатинфосфокиназа (КФК), показатели липидного спектра, выполнена оптическая компьютерная томография (ОКТ). Исследование показало, что мужчины составили 64,7%, женщины – 35,3%. Среднее значение уровня тропонина Т составило 0,65±0,17 нг/мл. В 47,1% случаев наблюдалась эрозия бляшки, в 37,5% случаев - разрыв бляшки, в 15,4% случаев – кальцинированная бляшка. Сформированы 2 группы: I группа 64 пациентов с эрозией бляшки, II группа – 72 пациента без эрозии бляшки (51 пациент с разрывом бляшки + 21 пациент с кальцинированной бляшкой). У пациентов I группы реже встречались: АГ (р<0,001), СД (р=0,03) и хронические болезни легких (р=0,03), определялся сравнительно высокий уровень гемоглобина (р=0,01), меньшее количество лейкоцитов (р=0,04) и лучший липидный профиль. В I группе уровень СРБ был на 49,4% ниже (р=0,04), активность КФК – на 38,4% (р=0,05). По мнению авторов, выявление группы пациентов с ОКС-ИМбпST с высокой вероятностью эрозии бляшки может облегчить распределение пациентов и предоставить возможность для индивидуальной терапии.

Məqalədə koronar piləyin eroziyası olan, lakin ST-seqment elevasiyası olmayan miokard infarktlı (NSTEMI) xəstələrin xarakteristikasını aydınlaşdırmaq məqsədilə aparılmış tədqiqat işinin nəticələri şərh edilmişdir. NSTEMI diaqnozu qoyulmuş 136 stabil xəstə müayinə edilmişdir. Bütün xəstələrin tibbi anamnezi toplanmış, standart 12 aparmalı EKQ çəkilmiş, troponin T testi aparılmış, qanın ümümi analizi, C-reaktiv protein, kreatinfosfokinaza (CPK) fermenti və lipid spektri analiz edilmiş, optik koherens tomoqrafiya (OCT) müayinəsi həyata keçirilmişdir. Troponin T səviyyəsi orta hesabla 0,65±0,17 nq/ml aşkarlanmışdır. Kişilər 64,7%, qadınlar isə 35,3% təşkil etmişdir. Xəstələrin 47,1%-də piləyin eroziyası, 37,5%-də – rüptürü, 15,4%-də kalsifikasiyaya uğramış aterosklerotik pilək aşkarlanmışdır. 2 qrup formalaşdırılmışdır: I qrup – piləyin eroziyası olan 64 xəstə, II qrup – pilək eroziyası olmayan 72 xəstə (piləkdə rüptürlə olan 51 xəstə + piləyi kalsifikasiyaya uğramış 21 xəstə). I qrupda olan xəstələrdə hipertenziya (p < 0.001), şəkərli diabet (p = 0,03) və xronik böyrək xəstəliyi (p = 0,03) daha az rast gəlinmiş, hemoglobinin səviyyəsi nisbi yüksək (p = 0,01), leykosit sayı daha az (p = 0,04) və lipid profili daha yaxşı aşkarlanmışdır. I qrupda CRP səviyyəsi 49,4% az (p = 0,04), CPK aktivliyi isə 38,4% daha aşağı (p = 0,05) olmuşdur. NSTEMI – kəskin koronar sindrom və yüksək ehtimallı pilək eroziyası olan xəstə qruplarının identifikasiyası xəstələrin təsnifatını asanlaşdıra və fərdi müalicə üçün imkan yarada bilər.

The article discusses the results of a study conducted to clarify the characteristics of patients with myocardial infarction with non-ST-segment elevation (NSTEMI) and coronary plaque erosion. A total of 136 patients diagnosed with NSTEMI who were in stable condition were examined. All patients have a medical history, a standard 12-lead ECG was performed, a troponin T test was performed, a general blood test, C-reactive protein, creatine phosphokinase (CPK) enzyme, lipid spectrum parameters were determined, and optical computed tomography (OCT) was performed. The average troponin T level was 0.65±0.17 ng/ml. Males made up 64.7% and females 35.3%. Plaque erosion was observed in 47.1% of cases, plaque rupture in 37.5% of cases, and calcified plaque in 15.4% of cases. 2 groups were formed: Group I - 64 patients with plaque erosion, group II - 72 patients without plaque erosion (51 patients with plaque rupture + 21 patients with calcified plaque). In group I patients, hypertension (P<0.001), diabetes mellitus (P=0.03) and chronic kidney disease (P=0.03) were less common, a relatively high hemoglobin level (P=0.01), fewer leukocytes (P=0.04) and a better lipid profile were determined. In group I, the level of CRP was 49.4% lower (P=0.04), and the activity of CPK was 38.4% lower (P=0.05). Identifying a group of patients with NSTEMI-ACS with a high probability of plaque erosion can facilitate the distribution of patients and provide an opportunity for individual therapy.