Assessment of the economic potential of assisted reproductive technologies in a child with hereditary thrombophilia
Authors: Плаксина А.Н. , Ошкордина А.А. , Ковтун О.П. , Кузнецов Н.Н. , Аболина Т.Б. 
Published: September 2021

Введение. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) проводятся у бесплодных пар, имеющих в том числе факторы тромбогенного риска, которые наследуются их детьми и могут быть причиной формирования инвалидности при развитии сосудистых катастроф. Оценка экономического потенциала ВРТ должна учитывать заболеваемость, инвалидность и смертность детей, зачатых при помощи этих методик. Цель исследования: оценить экономический потенциал ВРТ у ребенка, зачатого при помощи репродуктивных методик, и имеющего инвалидность. Материалы и методы. Проведено наблюдательное исследование за ребенком, зачатым при использовании ВРТ, имеющим наследственную тромбофилию. Оценка экономического потенциала ВРТ проводилась с учетом показателя валового регионального продукта. Результаты. Ребенок на фоне наследственной тромбофилии в генах плазменного (FGB –455 G > A), фибринолитического (PAI-1–675 5G > 4G) и тромбоцитарного (ITGA2 807 C > T) звеньев гемостаза, генах фолатного цикла, гипергомоцистеинемии тяжелой степени имел артериальный тромбоз брюшного отдела аорты, который послужил причиной ампутации стопы и голени, нефрэктомии и формирования инвалидности. Заключение. Учитывая показатель младенческой смертности (4,5‰) и инвалидности (2,9%) в группе детей, зачатых при помощи ВРТ (n = 2206), в регионе отмечается 11,8-кратный возврат затраченных правительством вложений при трудовой занятости в производстве будущего специалиста. Дети, рожденные в семьях, имеющих факторы тромбогенного риска, нуждаются в получении услуг ранней помощи.

Introduction. Assisted reproductive technologies (ART) are performed in infertile couples who have, among other things, thrombogenic risk factors that are inherited by their children and can cause disability in the development of vascular catastrophes. The assessment of ART economic potential should take into account the morbidity, disability and mortality of children conceived using these methods. Objectives: to assess ART economic potential in a child conceived with reproductive methods and who has a disability. Patients/Methods. An observational study was conducted on a child conceived using ART and having hereditary thrombophilia. The assessment of ART economic potential was carried out taking into account the indicator of the gross regional product. Results. The child with hereditary thrombophilia in the genes of plasma (FGB –455 G > A), fibrinolytic (PAI-1–675 5G > 4G) and platelet (ITGA2 807 C > T) units of hemostasis, in folate cycle genes, and severe hyperhomocysteinemia had disseminated arterial thrombosis of the abdominal aorta, which caused amputation of the foot and lower leg, nephrectomy and the formation of disability. Conclusions. Taking into account the infant mortality rate (4.5%) and disability (2.9%) in the group of children conceived with ART (n = 2206), the region has an 11.8-fold return on the government’s investment in employment in the production of future specialists. Children born in families with thrombogenic risk factors need early care services.