bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Çoğulcu Demokrasi Bağlamında Yerel Yönetişimde STK’ların İşlevselliği
Authors: ACAR Eray , EROL Veysel
Published: April 2023

Son yıllarda Sivil Toplum Kuruluşları (STK), dünyanın birçok ülkesinde olduğu gibi Türkiye’de de adından söz ettirmeye başlamıştır. Çoğulcu demokrasi anlayışının en önemli unsurlarından birisi olarak karşımıza çıkan STK’lar, başta siyaset, ekonomi ve kültürel olmak üzere birçok alanda önemli faaliyetleri gerçekleştirmektedirler. Günümüzde vakıf, dernek ve topluluk gibi birçok farklı formlarda ve gönüllülük esasına göre kurulan STK’lar, yönetimler karşısında en önemli dengeleyici güçlerinden birisidir. STK’lar, yalnızca merkezi yönetimlerde değil, yerel yönetimlerde de sıklıkla başvurulan önemli paydaşlar haline gelmiştir. Yerel yönetimlerde özellikle halkın talep ve isteklerini yönetime iletilmesini sağlayan STK’lar, yerel demokrasi anlayışının gelişmesine önemli katkı sağlamaktadır. Dolayısıyla yönetişimin en önemli aktörlerinden birisi olarak karşımıza çıkan STK’lar, yerel düzeyde etkin ve verimli bir demokratik anlayışının gelişmesine doğrudan öncülük etmektedir. Bu çalışmada, yerel düzeyde gerçekleştirilen yönetişim çalışmalarında STK’ların temel rolü ele alınmakta ve karşılaşılan sorunlara değinilmektedir.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI QUA ĐƯỜNG MIỆNG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP Ở TRẺ EM
Authors: Nguyễn Xuân Hậu , Tiêu Văn Lực
Published: April 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật nội soi đường miệng điều trị ung thư tuyến giáp ở trẻ em (≤18 tuổi) tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 2/2020 đến 6/2022. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên 8 bệnh nhân ung thư tuyến giáp ≤18 tuổi được phẫu thuật nội soi đường miệng cắt u tuyến giáp tại Bệnh viện ĐHY Hà Nội từ 2/2020 đến 6/2022. Kết quả: Nghiên cứu tiến hành trên 8 bệnh nhân. Giới nữ chiếm 87,5%, nam chiếm 12,5%. Không trường hợp nào ghi nhận có tiền sử u giáp. Độ tuổi trung bình là 16± 2,6 (11-18 tuổi). Tỷ lệ cắt thùy và eo giáp, vét hạch cổ trung tâm là 87,5% (7 bệnh nhân), cắt toàn bộ là 12,5% (1 bệnh nhân), không có trường hợp nào chuyển mổ mở. Thời gian phẫu thuật trung bình theo phương pháp phẫu thuật lần lượt là 92,1± 21,2 phút và 120± 0,1 phút. Thời gian hậu phẫu trung bình là 5,63±1,5 ngày (3-7 ngày). Số hạch vét được trung bình là 7,13±3,2 hạch, trong đó tỷ lệ hạch di căn là 62,5% (5 bệnh nhân). Tổn thương thần kinh thanh quản quặt ngược tạm thời xảy ra ở 1 trường hợp (12,5%). Không ghi nhận trường hợp nào tổn thương tuyến cận giáp tạm thời, nói khàn và tê bì vùng cằm kéo dài. Kết luận: Phẫu thuật nội soi đường miệng điều trị ung thư tuyến giáp là phương pháp an toàn cho đối tượng trẻ em với tỷ lệ biến chứng thấp.
ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN GIAI ĐOẠN TIẾN TRIỂN BẰNG PHƯƠNG PHÁP TRUYỀN HÓA CHẤT ĐỘNG MẠCH GAN: BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP
Authors: Vũ Lê Minh , Nguyễn Thái Hưng , Bùi Văn Giang
Published: April 2023

Truyền hóa chất động mạch gan (HAIC) được sử dụng rộng rãi tại Nhật Bản, Hàn Quốc, cho hiệu quả tương đối cao điều trị ung thư gan (HCC) có xâm lấn tại chỗ (xâm lấn mạch máu) và đặc biệt với những bệnh nhân có xơ gan Child-Pugh B, từ đó làm tăng thời gian sống thêm của những bệnh nhân ung thư gan giai đoạn tiến triển, giảm các tác dụng không mong muốn toàn thân. Hiện nay, phương pháp đang được áp dụng tại một số bệnh viện tại Việt Nam. Chúng tôi báo cáo một trường hợp được thực hiện HAIC, điều trị ung thư gan giai đoạn tiến triển tại chỗ. Sau can thiệp, bệnh nhân giảm đáng kể kích thước khối u và huyết khối tĩnh mạch cửa chỉ sau 4 đợt điều trị hóa chất theo phác đồ Low-dose FP, hiện chưa thấy tác dụng không mong muốn nặng nề. Qua trường hợp lâm sàng này, chúng tôi nhận thấy HAIC có hiệu quả tốt trong việc điều trị ung thư gan giai đoạn tiến triển tại chỗ.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH HỌC VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT MÁU TỤ TRONG NÃO NGUYÊN PHÁT
Authors: Lê Thị Vân , Đỗ Thị Thu Hiền , Nguyễn Sơn Tùng
Published: April 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cắt lớp vi tính sọ não và nhận xét kết quả phẫu thuật máu tụ trong não nguyên phát. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: 61 bệnh nhân xuất huyết não được điều trị phẫu thuật tại bệnh viện Bạch Mai từ 1/8/2019 đến 30/6/2020. Tỷ lệ nam/nữ là 3:1; Đa số các bệnh nhân bị xuất huyết não có độ tuổi trung niên, đặc biệt từ 50 đến 69 tuổi. Số bệnh nhân có khối máu tụ lớn và trung bình chiếm đa số (95.1%), 65% số bệnh nhân có khối máu tụ chủ yếu là ở bán cầu não và não thất. 63,9% số bệnh nhân được phẫu thuật bằng phương pháp mở sọ lấy máu tụ, 3.3% dẫn lưu não thất đơn thuần và 32,8% bệnh nhân được dẫn lưu não thất kết hợp lấy máu tụ. Đa phần bệnh nhân lấy được gần hết máu tụ (67.2%). Sau phẫu thuật, số bệnh nhân tiến triển tốt và chậm lần lượt là 23% và 77%, không có bệnh nhân tử vong. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân có kết quả tốt sau phẫu thuật còn nhỏ, cần phải có những nghiên cứu so sánh kết quả điều trị giữa 2 nhóm bệnh nhân (chỉ điều trị nội khoa hay điều trị nội khoa kết hợp ngoại khoa).
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ CĂN NGUYÊN VI SINH GÂY NHIỄM TRÙNG TIẾT NIỆU TẠI KHOA NỘI II – BỆNH VIỆN XANH PÔN
Authors: Nguyễn Duy Hưng , Ngô Thị Thanh Hải , Trần Thu Thủy , Dương Quỳnh Liên , Dương Quỳnh Liên , Nguyễn Thị Ngọc Quỳnh
Published: April 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu tiến hành với mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, căn nguyên vi sinh và sự nhạy cảm với kháng sinh của tác nhân gây nhiễm khuẩn tiết niệu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên bệnh nhân được chẩn đoán *nhiễm trùng tiết niệu điều trị nội trú tại khoa Nội II – Bệnh viện Xanh Pôn. Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 120 bệnh nhân, nam chiếm tỷ lệ 34,4% (n=41) và nữ chiếm tỷ lệ 65,6% (n=71). Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 61,7 ± 18,3 (19 - 93 tuổi). Triệu chứng lâm sàng hay gặp : sốt chiếm 67,5%, tiểu buốt chiếm 70,0%, tiểu rắt chiếm 59,2%, đau trên xương mu 35,8%, đau hông lưng 25%. Tỉ lệ cấy nước tiểu (+) là 40,8%, trong đó vi khuẩn chiếm 97,7% (Gram (+) 13,6%, Gram (-) 86,4%). E.coli chiếm 80% các căn nguyên Gram (-), 64,3% có khả năng sinh ESBL. E.coli có độ nhạy cao với nhóm Carbapenem, Amikacin, Fosfomicin và Piperacilin/Tazobactam. Kháng với nhóm Quinolon từ 53,6 - 60,7% Cotrimoxazol 66,7%, Gentamycin 39,3%, Tobramycin 42,8%. E.coli ESBL (+) kháng rất cao với nhóm Cephalosporin, đặc biệt là Cefuroxime, Ceftriaxon và Cefotaxim (100%), trong khi nhóm ESBL (-) kháng rất thấp với Cephalosporin. Kết luận: E.coli dẫn đầu các căn nguyên gây nhiễm trùng tiết niệu với tỷ lệ kháng kháng sinh cao đặc biệt ở các chủng có khả năng sinh ESBL.
KẾT QUẢ PHÁC ĐỒ PHỐI HỢP KETAMINVÀ BENZODIAZEPIN TRONG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG CAI RƯỢU NẶNG
Authors: Lương Quốc Chính , Dương Vương Trung
Published: April 2023

Mục tiêu: Mô tả kết quả điều trị hội chứng cai rượu nặng bằng phác đồ phối hợp ketamin và diazepam tại Trung tâm Chống độc – Bệnh viện Bạch mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả tiến cứu 25 bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng cai rượu nặng tại Trung tâm Chống độc từ tháng 8/2021 đến tháng 8/2022. Kết quả: Phác đồ thành công kiểm soát hội chứng cai ở 92% số bệnh nhân, 8% thất bại, không có bệnh nhân tử vong. Điểm CIWA-Ar cao nhất vào ngày đầu tiên và giảm dần vào các ngày sau đó khi thực hiện phác đồ. Liều ketamin ở 2 nhóm cắt cơn thất bại lớn hơn so với nhóm cắt cơn thành công, chủ yếu được sử dụng trong ngày đầu tiên nhập viện. Liều diazepam cao nhất trong ngày đầu và giảm dần trong các ngày sau đó khi phối hợp với ketamin. Kết luận:  Phác đồ phối hợp ketamin và diazepam có hiệu quả trong điều trị bệnh nhân có hội chứng cai rượu nặng.
MỐI LIÊN QUAN GIỮA HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA VÀ LOÃNG XƯƠNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI
Authors: Cao Thanh Ngọc , Ngô Tuấn Anh , Bùi Đăng Khoa
Published: April 2023

Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa loãng xương với hội chứng chuyển hóa ở người cao tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, mô tả thực hiện trên 239 bệnh nhân cao tuổi (≥ 60 tuổi) đến khám tại phòng khám Nội cơ xương khớp và phòng khám Lão khoa, bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từ tháng 11 năm 2020 đến tháng 05 năm 2021. Các bệnh nhân được ghi các thông tin về nhân khẩu học, các triệu chứng lâm sàng, khám lâm sàng, các xét nghiệm bao gồm đường huyết đói, lipid máu và kết quả đo mật độ xương. Kết quả: Nghiên cứu thu thập được 239 bệnh nhân, trong 94 bệnh nhân loãng xương (39,3%) và 145 bệnh nhân không loãng xương (60,7%). Ngoài ra, nghiên cứu còn ghi nhận có 178  nữ (77,5%) và 61 nam (22,5%). Nghiên cứu ghi nhận tỉ lệ loãng xương ở nhóm có HCCH cao hơn so với nhóm không có HCCH (51,7% so với 39,4%), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Trong đó nữ giới với HCCH có tỉ lệ loãng xương là 52,9% và cao hơn so với nhóm không có HCCH với tỉ lệ loãng xương là 36,8% (p = 0,033). Ở nam giới, nghiên cứu của chúng tôi ghi nhận tỉ lệ loãng xương ở nhóm có và không có HCCH lần lượt là 18,8% và 20%, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p = 0,914. Kết luận: Tỉ lệ loãng xương ở người cao tuổi có HCCH là khá cao (51,7%). Trong đó nữ giới với HCCH có tỉ lệ loãng xương cao gấp 2,8 lần so với nữ giới không có HCCH (OR = 2,8; p = 0,029). Nghiên cứu không ghi nhận mối liên quan này ở nam giới (OR = 0,87; p = 0,894).
THỰC TRẠNG LO ÂU CỦA NGƯỜI BỆNH TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY NĂM 2022 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Lê Thị Hằng , Đào Văn Dũng
Published: April 2023

Đặt vấn đề: Căng thẳng tâm lý (lo âu) của người bệnh trước và sau phẫu thuật là một trong các vấn đề cần được quan tâm. Tình trạng lo âu quá mức ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị (cuộc phẫu thuật bị trì hoẵn hoặc không thể thực hiện được, khả năng phục hồi của NB chậm). Mục tiêu: Xác định thực trạng lo âu của người bệnh trước và sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City năm 2022 và một số yếu tố liên quan. Phương pháp: Điều tra cắt ngang, nghiên cứu định lượng. Kết quả: Nghiên cứu thu thập thông tin từ 400 người bệnh người bệnh trước và sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City thông qua phỏng vấn bằng phiếu. Kết quả nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ NB lo âu trước phẫu thuật là 13,3%, sau phẫu thuật là 4%. Ba yếu tố liên quan với tình trạng lo âu của NB gồm: sự phụ thuộc kinh tế, thời gian phẫu thuật và tình trạng công việc của NB (p<0,05).
HIỆU QUẢ PHÁC ĐỒ GEMCITABINE-CAPECITABINE TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN TỤY TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Lê Thanh Đức , Bùi Thành Lập
Published: April 2023

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị phác đồ gemcitabine-capecitabine trong ung thư biểu mô tuyến tụy tại bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu  mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 36 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến tụy giai đoạn tiến triển hoặc di căn tại bệnh viện K từ tháng 1/2017 đến tháng 4/2022. Kết quả: Tuổi trung bình của các đối tượng nghiên cứu là 57,2 tuổi. Tỉ lệ nam/nữ là 1,6/1. Bệnh nhân có hạch N1 và N2 lần lượt là 44,4% và 19,4%. Tỉ lệ u giai đoạn T2, T3 và T4 lần lượt là 16,7%, 36,1% và 47,2%. Bệnh nhân di căn xa chiếm 69,4%. Không có bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn. Tỷ lệ đáp ứng 1 phần là 27,8%, bệnh ổn định là 25,0%, bệnh tiến triển chiếm 47,2%. Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển là 5,5 tháng (khoảng tin cậy 95%: 4,6-6,4 tháng). Trung vị thời gian sống thêm toàn bộ là 8,5 tháng (khoảng tin cậy 95%: 7,8-9,2 tháng. Tỷ lệ giảm bạch cầu độ 1/2 là 33,3%, giảm bạch cầu độ 3/4 là 2,8%. Độc tính thiếu máu xảy ra khá thấp chủ yếu là thiếu máu độ 1/2 chiếm 27,8%, không có bệnh nhân nào có thiếu máu độ 3/4. Giảm tiểu cầu cũng xảy ra thấp với 16,7% bệnh nhân giảm tiểu cầu độ 1, không có bệnh nhân nào giảm tiểu cầu độ 2, 3, 4. Kết luận: Phác đồ gemcitabine-capecitabine đem lại hiệu quả cao, bệnh nhân dung nạp được, do đó có thể áp dụng áp dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng điều trị ung thư tụy giai đoạn tiến triển, di căn.
NHẬN XÉT KẾT QUẢ SOI BUỒNG TỬ CUNG BỆNH NHÂN VÔ SINH TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG
Authors: Nguyễn Quảng Bắc , Đặng Quang Hùng
Published: April 2023

Mục tiêu: Mô tả kết quả soi buồng tử cung những bệnh nhân điều trị vô sinh. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả. Kết quả: Buồng tử cung bình thường chiếm 64,5%, dính buồng tử cung và polype lần lượt 18,3 % và 9,2%. Các can thiệp có thể thực hiện khi soi buồng tử cung gồm: Gỡ dính buồng tử cung 18,3% và 22% trường hợp cắt Polype. Sinh thiết niêm mạc và nạo buồng tử cung 5,8%. Cắt vách ngăn 1,1% và cắt nhân xơ tử cung 0,4%. Tỷ lệ tai biến thấp: Có 1 trường hợp thủng tử cung chiếm tỷ lệ 0,4%. Kết luận: Soi buồng tử cung là kỹ thuật có giá trị chẩn đoán chính xác cao và có thể kết hợp can thiệp một thì với tỷ lệ biến chứng thấp.
NHẬN XÉT SỰ THAY ĐỔI ÁP LỰC NỘI SỌ VÀ SỰ THAY ĐỔI CỦA ĐƯỜNG KÍNH BAO DÂY THẦN KINH THỊ DƯỚI SIÊU ÂM CỦA CÁC BỆNH NHÂN ĐỘT QUỊ CẤP
Authors: Nguyễn Anh Tuấn , Vương Xuân Trung
Published: April 2023

Siêu âm đường kính bao dây thần kinh thị sau nhãn cầu là một kỹ thuật mới, dễ thực hiện và tỏ ra có hiệu quả cao trong việc theo dõi xu hướng diễn biến của áp lực nội sọ trên những bệnh nhân hồi sức thần kinh tại các khoa hồi sức cấp cứu. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu sự thay đổi của đường kính bao dây thần kinh thị sau nhãn cầu trên 29 bệnh nhân có tăng áp lực nội sọ và có diễn biến tăng hoặc giảm dựa trên số liệu thu thập bằng các biện pháp đo áp lực nội sọ chính xác (xâm lấn). Kết quả nghiên cứu cho thấy có mối tương quan chặt chẽ giữa áp lực nội sọ và đường kính bao thần kinh thị trên siêu âm với r = 0.85 (p< 0.05) khi áp lực nội sọ dao động trong khoảng từ 20 - 40mmHg. Khi ALNS > = 40mmHg, không còn mối tương quang này. Mối tương quan giữa ONSD và ALNS chặt chẽ hơn khi ALNS tăng: r = 0.84 (p < 0.05) so với khi ALNS giảm: r = 0.39 (p = 0.2). Như vậy đo đường kính bao dây thần kinh thị có thể chẩn đoán nhanh khi áp lực nội sọ tăng, đặc biệt khi áp lực nội sọ từ 20 – 40mmHg có thể dùng ONSD để dự đoán ALNS được. Khi áp lực nội so có xu hướng giảm thì đường kính thần kinh thị trên siêu âm cũng đáp ứng nhưng chậm hơn.
NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC CẤP THUỐC DIỆT CỎ DIQUAT TẠI TRUNG TÂM CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Lương Quốc Chính , Nguyễn Anh Tuấn
Published: April 2023

Đặt vấn đề: Ngộ độc thuốc diệt cỏ Diquat là mặt bệnh ngộ độc mới nổi trong khoảng thời gian vài năm trở lại đây, với đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng phức tạp, tổn thương nặng nề biểu hiện trên đa cơ quan dẫn đến kết cục tử vong nhanh chóng cho người bệnh. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân ngộ độc cấp thuốc diệt cỏ Diquat tại Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 68 bệnh nhân ngộ độc Diquat điều trị tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 8 năm 2022. Kết quả nghiên cứu: Tỉ lệ tử vong do ngộ độc Diquat cao, chiếm 64,7%. Trong các biện pháp hạn chế hấp thu và tăng thải trừ, lọc máu hấp phụ là biện pháp duy nhất làm giảm tỉ lệ tử vong, mặc dù không có sự khác biệt có ý nghĩa thông kê (p=0,125). Kết luận: Ngộ độc thuốc trừ cỏ Diquat có tỉ lệ tử vong cao. Biện pháp lọc hấp phụ làm giảm tỉ lệ tử vong, cần có thêm nhiều nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn để khẳng định kết quả.
KHẢO SÁT MỘT SỐ TỰ KHÁNG THỂ THƯỜNG GẶP TRONG BỆNH LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG
Authors: Nguyễn Hoàng Bắc , Lưu Nguyễn Trung Thông , Mai Thị Bích Chi , Nguyễn Hữu Huy , Nguyễn Ngọc Bích Thảo , Huỳnh Ngọc Phương Thảo , Nguyễn Thị Băng Sương
Published: April 2023

Đặt vấn đề: Lupus ban đỏ hệ thống (Systemic lupus erythematosus, SLE) là một bệnh tự miễn mãn tính, chiếm 5% đến 7% dân số, là nguyên nhân phổ biến thứ 3 gây tử vong trên toàn thế giới. Sự xuất hiện một số kháng thể chống lại những kháng nguyên hạt nhân (ANA), là một đặc điểm nổi bật và cũng là cơ sở chẩn đoán. Phương pháp miễn dịch huỳnh quang (Immunofluorescence: IF) đang được ưu tiên do khả năng cho phép quan sát phân biệt nhiều dạng lắng đong huỳnh quang và gợi ý sự hiện diện các tự kháng thể đối với một số kháng nguyên nhất định có liên quan đến lâm sàng. Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ sự xuất hiện của các tự tháng thể và mối liên quan với các chỉ số cận lâm sàng thường gặp trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Đối tượng-Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả cắt ngang. 70 bệnh nhân đã được chẩn đoán xác định lupus ban đỏ hệ thống tại bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM trong từ 03/2021 – 01/2022. Kết quả: Trong 70 bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống (tuổi trung bình ± độ lệch chuẩn, 35,57 ± 11,03), tỷ lệ nữ là 90% và nam là 10%. Kiểu lắng đọng huỳnh quang phổ biến là dạng đốm nhân và đồng nhất với tỷ lệ tương ứng là 61,4% và 12,9%. Tần suất dương tính 52,17% (Anti-dsDNA); 14,13% (C1q); 8,69% (Anti-Nucleosome); 7,61% Beta2-Glycoprotein IgG; 5,43% (Anti-SSA); 4,34% (Anti-SM). Trong đó các chỉ số huyết học, chức năng thận, bổ thể C3 C4 có liên quan có ý nghĩa với nhóm ANA và anti-ds DNA. Kết luận: Các kháng thể tự miễn thường được tìm thấy ở những bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống. Trong đó kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang gián tiếp giúp gợi ý một số tự kháng thể thường gặp. Sự hiện diên của các tự kháng thể có liên quan đến một số chỉ số cận lâm sàng
CHỈ SỐ TIỂU CẦU CHƯA TRƯỞNG THÀNH Ở BỆNH NHÂN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Authors: Nguyễn Thanh Bình , Nguyễn Thị Phương Thảo , Nguyễn Thị Duyên , Lương Thị Nghiêm
Published: April 2023

Tiểu cầu chưa trưởng thành (IPF) là tiểu cầu mới sinh từ tủy xương ra máu ngoại vi, phản ánh khả năng sản xuất tiểu cầu của tủy xương. Nghiên cứu nhằm đánh giáchỉ số IPF ở bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue tại Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2020-2021. Qua đó tìm hiểu mối liên quan giữa chỉ số tiểu cầu chưa trưởng thành và sự phục hồi tiểu cầu sau điều trị. Nghiên cứu trên 33 trẻ bị sốt xuất huyết Dengue (nhóm bệnh) và 32 trẻ bình thường (nhóm chứng), trong đó nhóm bệnh được theo dõi số lượng tiểu cầu, %IPF tại thời điểm nhập viện và 24h, 48h, 72h sau khi vào viện hoặc cho đến khi bệnh nhân được ra viện. Kết quả cho thấy %IPF chứng là 1,32% (1,06-1,58); %IPF nhóm bệnh là 3,56%-7,31%. Trong đó 72,73% bệnh nhân số lượng tiểu cầu hồi phục trong vòng 24 giờ sau khi %IPF đạt đỉnh và 87,88% hồi phục trong vòng 48h; và 90,91% hồi phục trong vòng 72h. Tại ngày sốt thứ 6, %IPF có giá trị dự đoán khả năng sắp hồi phục số lượng tiểu cầu với độ nhạy 46,7%, độ đặc hiệu 100% với điểm cắt là 7,3%.
ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN GIỮA CỘNG HƯỞNG TỪ ĐỘNG HỌC SÀN CHẬU VỚI LÂM SÀNG TRÊN BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT BẢO TỒN SA SINH DỤC NỮ
Authors: Lục Thị Huyền Ngọc , Trần Ngọc Dũng , Hoàng Đình Âu
Published: April 2023

Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ (CHT) động học sàn chậu với lâm sàng trên nhóm bệnh nhân phẫu thuật bảo tồn sa sinh dục nữ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên mô tả cắt ngang trên 19 bệnh nhân có triệu chứng sa sinh dục trên lâm sàng, được chụp CHT động học sàn chậu (DP- MRI) và phẫu thuật bảo tồn tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 10 năm 2021 đến tháng 11 năm 2022. Kết quả: 19 bệnh nhân có triệu chứng sa sinh dục trên lâm sàng có độ tuổi trung bình là 67,47 ± 11,29, trong đó có 94,7 % bệnh nhân từ 50 tuổi trở lên. Số lần sinh đẻ trung bình là 2,37 ± 1.0, chủ yếu là đẻ thường (89.5%). Gần 85% bệnh nhân có số lần đẻ >=2 lần. Các bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng thấy khối sa lồi tại âm đạo trong nghiên cứu đa số kèm theo các triệu chứng rối loạn tiêu hóa và tiết niệu. Tỷ lệ kèm sa bàng quang, sa túi cùng Douglas ở từng độ sa tử cung trên hình ảnh CHT là khác biệt có ý nghĩa thống kê với độ tin cậy 95%. Trong khi đó không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa độ sa tử cung/ vòm âm đạo với tỷ lệ kèm sa hình túi/ sa trực tràng trên hình ảnh CHT. Ít có sự đồng thuận giữa phân độ sa sinh dục trên lâm sàng và phân độ sa sinh dục trên hình ảnh CHT động học sàn chậu.Kết luận: CHT động học sàn chậu (DP-MRI) đóng vai trò quan trọng trong phân độ sa sinh dục và đánh giá các tổn thương phối hợp giúp cho tiên lượng phẫu thuật tốt hơn.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HOÁ XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI TRIỆT CĂN UNG THƯ HẠ HỌNG – THANH QUẢN GIAI ĐOẠN III, IVA-B VỚI CISPLATIN CHU KÌ 3 TUẦN
Authors: Trần Hoàng Cường , Trần Viết Đức , Nguyễn Ngọc Sáng , Dương Thùy Linh , Bùi Quang Biểu
Published: April 2023

Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng điều trị hoá xạ trị đồng thời triệt căn với cisplatin chu kì 3 tuần cho ung thư hạ họng – thanh quản giai đoạn III, IVA-B và mối liên quan với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 32 bệnh nhân ung thư hạ họng – thanh quản III, IVA-B được điều trị bước đầu bằng hoá xạ trị đồng thời với Cisplatin chu kì 3 tuần tại khoa Vật lý, xạ trị - Bệnh viện Quân Y 103 và khoa Xạ trị, xạ phẫu – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2020 đến tháng 10/2022. Kết quả: 46,9% hết triệu chứng lâm sàng; 56,3% đáp ứng hoàn toàn; đáp ứng hoàn toàn tại u là 62,5%, đáp ứng hoàn toàn tại hạch là 56,3%. Các yếu tố liên quan đến đáp ứng điêu trị gồm: giai đoạn, thể trạng chung, truyền đủ hoá chất, nhận đủ liều xạ trị. Kết luận: Phác đồ hoá xạ trị đồng thời với cisplatin chu kì 3 tuần cho thấy hiệu quả điều trị với ung thư hạ họng – thanh quản giai đoạn III, IVA-B.
MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÌNH TRẠNG QUÊN Ở BỆNH NHÂN SAU CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
Authors: Lê Mỹ Tiên , Nguyễn Dương Hanh , Trầm Văn Nhiều , Nguyễn Diệu Thúy , Nguyễn Thị Kim Liên
Published: April 2023

Đặt vấn đề: Di chứng sau chấn thương sọ não rất đa dạng và phức tạp, ít nhất 70% bệnh nhân có trải qua tình trạng quên sau chấn thương trong suốt quá trình phục hồi chức năng. Mục tiêu: Đặc điểm tình trạng quên sau chấn thương ở bệnh nhân sau chấn thương sọ não. Đối tương và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành trên 38 bệnh nhân đã được thăm khám, chẩn đoán xác định chấn thương sọ não và điều trị tại Trung tâm Phục hồi chức năng, Bệnh viện Bạch Mai trong khoảng thời gian từ tháng 9 năm 2019 đến tháng 6 năm 2020 bằng phương pháp mô tả cắt ngang. Kết quả: 78,2% bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu có GOS trên 3; có sự liên quan giữa GOS xuất viện và sau 12 tuần, tình trạng mất ý thức và sự thay đổi hành vi, chất lượng cuộc sống và tình trạng quên của bệnh nhân CTSN khi xuất viện và sau 12 tuần; Kết luận: Tình trạng quên sau CTSN có liên quan đến vị trí tổn thương não trên cắt lớp vi tính, điểm GOS xuất viện và sau 12 tuần.
SỰ BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ FENO TRONG THEO DÕI ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN HEN PHẾ QUẢN
Authors: Phan Thị Hạnh , Phan Thu Phương
Published: April 2023

Mục tiêu: Nhận xét biến đổi nồng độ FENO trong điều trị bệnh nhân hen phế quản điều trị ngoại trú tại Trung Tâm Hô Hấp - Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu tiến cứu theo dõi dọc 70 bệnh nhân điều trị ngoại trú tại phòng khám quản lý bệnh phổi mạn tính của Trung tâm hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 08 năm 2021 đến tháng 08 năm 2022. Kết quả: Trong số 70 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, sau 3 tháng điều trị giá trị trung bình FENO giảm từ 25,2 ± 18,1 xuống còn 18,6 ±13,8, ACT tăng từ 16,9 ± 4,8 lên 19,2 ± 3,9, giá trị FENO khác biệt giữa các nhóm hen kiểm soát hoàn toàn – một phần – không kiểm soát. Không có mối tương quan giữa sự thay đổi % FEV1- FENO – ACT sau 03 tháng. FENO có giá trị trong phân biệt tăng BCAT trong máu (>300 tế bào/microlit), giá trị cut-off 10,5ppb độ nhạy 84,8%, độ đặc hiệu 69,2%. Kết luận: FENO có mối liên quan đến mức độ kiểm soát hen thông qua bộ câu hỏi ACT. FENO có giá trị nhận biết các trường hợp tăng bạch cầu ái toan trong máu.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ U LYMPHO LAN TỎA TẾ BÀO B LỚN TÁI PHÁT HOẶC KHÁNG TRỊ TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY VÀ BỆNH VIỆN TRUYỀN MÁU HUYẾT HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Authors: Vũ Thị Mai Hoa , Suzanne Monivong Cheanh Beaupha
Published: April 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả điều trị và tỉ lệ biến chứng cấp, mãn của các phác đồ điều trị u lympho lan tỏa tế bào B lớn (DLBCL) tái phát hoặc kháng trị tại BV. Chợ Rẫy và BV. Truyền máu Huyết học. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 104 bệnh nhân (≥18 tuổi) được chẩn đoán DLBCL tái phát hoặc kháng trị tại BV Chợ Rẫy và BV Truyền máu Huyết học. Thiết kế nghiên cứu: hồi cứu và tiến cứu, mô tả loạt ca. Kết quả: Tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn (CR) đạt 63,5% tại thời điểm giữa liệu trình và đạt 45,8% tại thời điểm kết thúc điều trị. OS, PFS-3 năm lần lượt là 37.5±3.9%, 18.3±4.4%. Ti lệ CR và OS ở nhóm người bệnh ghép tế bào gốc (GTBG) tự thân cao hơn nhóm không GTBG (p<0,05). Tỉ lệ CR, OS còn ở nhóm tái phát muộn cao hơn nhóm tái phát sớm và kháng trị; tuy nhiên khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê. Các biến cố bất lợi chủ yếu là độc tính huyết học, tăng men gan và nhiễm trùng. Trong đó, phác đồ ESHAP±R và DHAP±R có độc tính huyết học cao hơn các phác đồ khác. Phác đồ DHAP±R có độc tính trên thận cao nhất với tỉ lệ tăng creatinin là 57,1%. Tỉ lệ tử vong có liên quan điều trị là 20,2% và 100% nguyên nhân tử vong này là do nhiễm trùng. Kết luận: Việc điều trị DLBCL tái phát hoặc kháng trị cho những kết quả khả quan, đặc biệt ở nhóm người bệnh được điều trị hóa trị kết hợp ghép tế bào gốc. Nhóm người bệnh tái phát muộn có tỉ lệ CR và OS cao hơn nhóm tái phát sớm và kháng trị. Tuy nhiên, tỉ lệ biến chứng huyết học và nhiễm trùng sau hóa trị khá cao do đó cần dự phòng giảm bạch cầu hạt, theo dõi chặt chẽ và phát hiện sớm, điều trị kịp thời biến chứng nhiễm trùng sau giảm bạch cầu hạt do hóa trị.
KHẢO SÁT MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH - BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƯƠNG
Authors: Nguyễn Thị Huyền , Nguyễn Thị Giang
Published: April 2023

Mục tiêu: Khảo sát một số yếu tố nguy cơ của bệnh nhân tăng huyết áp đang điều trị tại Trung tâm tim mạch - Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang, chọn mẫu thuận tiện. Kết quả: Tuổi trung bình ở đối tượng nghiên cứu là 69,05 ± 11,405. Tỷ lệ bệnh nhân nam (79,69%) cao hơn nhiều so với nữ (20,31%). Trong số những yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân THA, chiếm tỷ lệ đa số là rối loạn lipid máu (87,5%), hút thuốc lá (65,6%) và kém hoạt động thể lực (59,4%), tiền sử đái tháo đường (51,6%), uống rượu bia (46,9%), ăn mặn (53,1%), thừa cân béo phì (53,1%). Có 87,5% bệnh nhân THA có rối loạn lipid máu kèm theo, trong đó tăng cholesterol và triglycerid là hai chỉ số có ý nghĩa thống kê trong mối liên quan với THA. Kết luận: Tất cả bệnh nhân THA trong mẫu nghiên cứu đều có ít nhất 1 yếu tố nguy cơ tim mạch, trong đó bệnh nhân có từ 3 yếu tố nguy cơ trở lên chiếm tỷ lệ cao nhất là 73,44%. Số lượng yếu tố nguy cơ càng cao, tỷ lệ xuất hiện các biến chứng tim mạch ở bệnh nhân THA càng lớn.
VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN VIÊM RUỘT THỪA CẤP TẠI BỆNH VIỆN E
Authors: Doãn Văn Ngọc , Hoàng Đình Âu
Published: April 2023

Mục tiêu: đánh giá vai trò của siêu âm (SA) trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp (VRTC); Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang 81 trường hợp VRTC được phẫu thuật tại bệnh viện E, có kết quả giải phẫu bệnh, được SA chẩn đoán trước mổ; Kết quả: tuổi trung bình là 37,4 ± 15,2, nhỏ nhất là 12, lớn nhất là 93, nhóm tuổi 17-40 chiếm tỉ lệ cao nhất (53,1%), tỷ lệ nam/ nữ ~ 1,13/1; ruột thừa (RT) ở hố chậu phải chiếm 82,7%; đường kính RT ≥ 7 mm chiếm 79%, độ dày thành RT ≥ 3 mm chiếm 56,8%; thâm nhiễm mỡ quanh RT chiếm 87,6%; dịch trong lòng RT chiếm 85,2%, RT không xẹp khi ép đầu dò chiếm 93,8%; sỏi phân chiếm 23,4%; độ nhạy của siêu âm khi chẩn đoán VRTC là 83,7%, độ chính xác là 83,9%, giá trị dự báo dương tính là 100%. Kết luận: SA có giá trị cao và đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán VRT cấp, là chỉ định đầu tay của bác sĩ lâm sàng trước bệnh cảnh đau bụng cấp.
SO SÁNH CHẤT LƯỢNG HỒI TỈNH VÀ TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA DESFLURANE SO VỚI SEVOFLURANE TRONG GÂY MÊ ĐỂ PHẪU THUẬT CỘT SỐNG THẮT LƯNG TƯ THẾ NẰM SẤP
Authors: Lưu Quang Thùy , Nguyễn Thị Hòa
Published: April 2023

Mục tiêu: So sánh chất lượng hồi tỉnh và tác dụng không mong muốn của desflurane so với sevoflurane trong gây mê để phẫu thuật cột sống thắt lưng tư thế nằm sấp. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp lâm sàng, ngẫu nhiên có đối chứng tại phòng Hồi tỉnh, trung tâm Gây mê và Hồi sức ngoại khoa, Bệnh viện Việt Đức trong thời gian từ tháng 3/2022 đến tháng 6/2022. Nghiên cứu 60 bệnh nhân được chia 2 nhóm: Nhóm D gồm 30 bệnh nhân sử dụng desflurane và nhóm S gồm 30 bệnh nhân sử dụng Sevoflurane đều phẫu thuật cột sống thắt lưng ở tư thế nằm sấp và nhận được tiêu chuẩn gây mê như nhau. Kết quả: Chất lượng hồi tỉnh của 2 nhóm đều tốt nhưng nhóm sử dụng desflurane có thời gian thải thuốc nhanh hơn và thời gian phục hồi lâm sàng nhanh hơn. Kết luận: Có thể lựa chọn 1 trong 2 loại thuốc trên để gây mê cho bệnh nhân phẫu thuật cột sống mà vẫn đảm bảo về gây mê và an toàn. Nên xem xét sử dụng thuốc desflurane cho bệnh nhân vì thời gian hồi phục lâm sàng tốt hơn.
Breast Ultrasound vs Mammography: Is the Former a Better Replacement for the Latter? A Comparative Study
Authors: ES Osho , JI Fatukasi , SO Oyamakinde , AO Bello , AN Okunnuga
Published: April 2023

Breast cancer is the most commonly occurring cancer in women. It is also the second leading cause of cancer death in women. Breast Cancer is the most common and most lethal cancer in Nigeria with an estimated 27,304 new cases in 2012 and which is estimated to increase in further years despite the lack of adequate data. Mortality rates are very high in our locality with approximately 13,960 deaths annually. Mammography is the gold standard for breast cancer screening in developed countries with some evidence showing improved survival particularly among women 50–69 years in some randomized controlled trials in developed countries where breast cancer prevalence is high. Studies gives a mammography sensitivity of (83-86%), a specificity of (48-55.5%), and a diagnostic accuracy of 56-68%. However, mammograms still pose the risk of exposing the breasts to radiation, and is also not well suited for women with dense breasts, implants, fibrocystic breasts, or those on hormone replacement therapy. Breast ultrasound has been used for many years in the characterization of breast lesions, and can also be used to help guide a biopsy needle into an area of the breast for testing. Ultrasound is relied upon significantly since mammographic facilities are few and breast magnetic resonance imaging is either too expensive or unavailable and is it also not limited by breast density. Studies show ultrasound has a sensitivity of (72.2% - 86.3%), and a specificity of (79.8-93.6%). Ultrasound is unable to screen for many types of breast cancer. It is also difficult to detect calcification in the ultrasound of the breast, and this is an early sign of breast cancer. Therefore ultrasound is mainly used in LMIC, where late presentation is most common due to lack of funds because it is cheaper and more portable and it also has a higher sensitivity in women greater than 40 years. In conclusion, this study aims to compare ultrasound and mammography if the former is a better replacement for the latter.
MENINGKATKAN HASIL BELAJAR PESERTA DIDIK MELALUI METODE BELAJAR DEMONSTRASI SMK NEGERI 9 JAKARTA
Authors: Tambun Mastiur , Darwis Muhammad , Rifai Anna
Published: April 2023

Penelitian ini bertujuan untuk meningkatkan partisipasi belajar Peserta didik dalam proses pembelajaran OTK Keuangan di Kelas XI OTKP  SMK Negeri 9  Jakarta dengan Motode Demonstrasi. Penelitian ini merupakan penelitian tindakan kelas yang dilaksanakan dalam 2 siklus. Setiap siklus dilakukan dua kali pertemuan dimulai dengan tahapan perencanaan tindakan, pelaksanaan dan refleksi. Metode pengumpulan data dalam penelitian ini berupa data kuantitatif dan data kualitatif atau kombinasi antara keduanya. Hasil penelitian menunjukkan bahwa; Penerapan metode demonstrai terbukti bisa meningkatkan prestasi belajar Otomatisasi Tata Kelola Keuangan dan aktivitas belajar Peserta didik Kelas XI OTKP  SMK Negeri 9  Jakarta. Peningkatannya sangat signifikan, dari 43% pada siklus pertama menjadi 74% pada siklus kedua, yang berarti prestasi belajar Otomatisasi Tata Kelola Keuangan dan aktivitas belajar Peserta didik mengalami kenaikan sebesar 30,71%. Dan Penerapan metode Pembelajaran Demonstrasi terbukti juga bisa meningkatkan prestasi belajar Otomatisasi Tata Kelola Keuangan dan ketuntasan belajar Peserta didik Kelas XI OTKP  SMK Negeri 9 Jakarta Tahun Pelajaran 2021/2022.
PENGARUH PERSEPSI TENTANG SUPERVISI PENGAWAS DAN KEPALA SEKOLAH TERHADAP KINERJA GURU MATEMATIKA SMP DI KABUPATEN LUWU UTARA
Authors: Maspul  , Suaedi  , Ma'rufi
Published: April 2023

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh persepsi tentang supervisi pengawas dan kepala sekolah terhadap kinerja guru matematika SMP di Kabupaten Luwu Utara. Populasi penelitian adalah seluruh guru matematika SMP di Kabupaten Luwu Utara sebanyak 154 orang dan sampel sebesar 20% dari jumlah populasi atau sebanyak 30 guru. Jenis penelitian yang digunakan expost facto. Metode analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode analisis statistik, baik analisis statistik deskriptif maupun statistik inferensial. Hasil penelitian menunjukkan bahwa gambaran persepsi guru matematika SMP, rata-rata memiliki persepsi yang sangat positif tentang supervisi pengawas. Gambaran persepsi guru matematika SMP, yaitu rata-rata memiliki persepsi yang sangat positif tentang supervisi kepala sekolah. Gambaran kinerja guru matematika SMP di Kabupaten Luwu Utara, yaitu rata-rata memiliki kinerja yang sangat baik. Persepsi tentang supervisi pengawas berpengaruh terhadap kinerja guru matematika SMP. Persepsi tentang supervisi kepala sekolah berpengaruh terhadap kinerja guru matematika SMP. Persepsi tentang supervisi pengawas dan kepala sekolah berpengaruh  secara simultan terhadap kinerja guru matematika. Pengawas sekolah hendaknya mempertahankan bahkan meningkatkan proses supervisi kepada guru-guru pada tingkat satuan pendidikan masing-masing secara terencana, sistimatis dan terarah sehingga segala kekurangan yang terjadi bisa diantisipasi.
PENERAPAN PENDEKATAN OPEN ENDED DAN PROBLEM POSING UNTUK MENINGKATKAN KEMAMPUAN BERPIKIR KREATIF PADA PEMBELAJARAN MATEMATIKA SISWA SD
Authors: Sitti Aminah Cendrakasih  , Suaedi  , Ma'rufi
Published: April 2023

Kemampuan berpikir kreatif digunakan siswa untuk memahami pengetahuan dan memecahkan masalah. Berpikir kreatif melibatkan terciptanya sesuatu yang baru atau asli, yaitu keterampilan fleksibelitas, originalitas, serta kelancaran, berpikir asosiatif, dan berpikir metaporical. Oleh karena itu, dengan berfikir kreatif dapat menolong seseorang dalam meningkatkan kualitas dan keefektifan kemampuan berpikirnya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui: 1) apakah terdapat peningkatan kemampuan berpikir kreatif siswa kelas V SDN 3 Surutanga Palopo setelah diterapkan pendekatan open ended. 2) apakah terdapat peningkatan kemampuan berpikir kreatif siswa kelas V SDN 3 Surutanga Palopo setelah diterapkan pendekatan problem posing. 3) pendekatan mana yang lebih baik, menggunakan pendekatan open ended atau pendekatan problem posing pada siswa kelas V SDN 3 Surutanga Palopo. Populasi penelitian adalah seluruh siswa kelas V SDN 3 Surutanga Palopo Tahun pelajaran 2020/2021 sebanyak 71 siswa, yang terdiri dari 3 kelas, kelas VA sebanyak 23 siswa, kelas VB sebanyak 25 siswa dan kelas VC sebanyak 23 siswa. Dalam penelitian ini peneliti mengambil sampel adalah siswa kelas VA yang akan dibelajarkan menggunakan pendekatan open ended dan VB yang akan dibelajarkan menggunakan pendekatan problem posing. Analisis data menggunakan analisis deskriptif dan inferensial. Hasil penelitian menunjukkan terdapat peningkatan kemampuan berpikir kreatif siswa kelas kelas V SDN 3 Surutanga Palopo setelah diterapkan pendekatan open ended dalam pembelajaran. Rata-rata n-gain score diperoleh sebesar 0,40 yang berada pada kategori sedang. Artinya, kemampuan berpikir kreatif siswa meningkat dalam kategori sedang. Terdapat peningkatan kemampuan berpikir kreatif siswa kelas kelas V SDN 3 Surutanga Palopo setelah diterapkan pendekatan problem posing dalam pembelajaran. Rata-rata n-gain score diperoleh sebesar 0,37 yang berada pada kategori sedang. Artinya, kemampuan berpikir kreatif siswa meningkat dalam kategori sedang. Tidak terdapat perbedaan kemampuan berpikir kreatif siswa kelas kelas V SDN 3 Surutanga Palopo setelah diterapkan pendekatan open ended dan problem posing dalam pembelajaran. Nilai t yang diperoleh 0,156 > 0,05. Artinya, kemampuan berpikir kreatif siswa menggunakan pendekatan problem posing tidak berbeda jauh dengan penggunaan pendekatan problem posing.
ANALISIS KEMAMPUAN HIGHER ORDER THINKING SKILL (HOTS) PADA POKOK BAHASAN POLA BILANGAN KELAS VIII A SMPN 1 PALOPO
Authors: Azhar Muh. , Pasandaran Rio Fabrika
Published: April 2023

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui deskripsi kemampuan siswa dalam menyelesaikan soal matematika tipe Higher Order Thinking Skill (HOTS) pada Pokok Bahasan Pola Bilangan di kelas VII A SMPN 1 Palopo. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif yang bertujuan untuk menganalisa siswa dalam menyelesaikan soal tipe HOTS pada materi pola bilangan. Subjek penelitian ini adalah siswa kelas VIII A SMP Negeri 1 Palopo. Subjek yang dipilih dalam penelitian ini berjumlah 3 siswa yang terdiri dari 1 siswa yang memiliki nilai tes yang tinggi, 1 siswa yang memiliki nilai tes yang sedang, dan 1 siswa yang memiliki nilai tes yang tendah. Instrumen penelitian ini adalah peneliti sendiri. Pada penelitian ini juga digunakan instrumen pendukung yaitu: 1) tes soal HOTS, dan 2) pedoman wawancara. Data yang diperoleh dianalisis dengan analisis kualitatif dimana peneliti melakukan reduksi terhadap data yang diperoleh. Hasil penelitian menunjukkan kemampuan berpikir tingkat tinggi dalam menyelesaikan soal tipe HOTS pada materi pola bilangan yaitu kemampuan berpikir tingkat tinggi subjek R-13 dalam menyelesaikan soal tipe HOTS pada materi pola bilangan berada pada kategori menganalisis, mengevaluasi dan mengkreasi dengan memenuhi ketiga indikator menganalisis, mengevaluasi serta indikator mengkreasi.
PENERAPAN TEKNIK MODELLING UNTUK MENINGKATKAN KEPERCAYAAN DIRI ANAK TUNADAKSA DI SD NEGERI 49 KOTA TERNATE
Authors: Safitri Adelia , Rajiman Hasbila , Dingomaba Lismawanti , Husain Rahayu R , Syam Tonra Wilda
Published: April 2023

Anak tunadaksa merupakan jenis anak berkebutuhan khusus yang terdapat kekurangan dalam hal fisik. Salah satunya ialah kebutuhan akan keterampilan, berkomunikasi, berinteraksi serta bersosialisasi dengan anak normal lainnya. Akan tetapi anak tunadaksa sering kali merasa tidak percaya diri karena memiliki keterbatasan fisik. Hal ini membuat tim peneliti melakukan observasi di SD NEGERI 49 KOTA TERNATE dengan tujuan untuk meningkatkan kepercayaan diri anak yang berkebutuhan khusus dengan menggunakan teknik modelling. Teknik modeling bertujuan untuk mempelajari perilaku baru dengan mengamati model dan mempelajari keterampilannya menurut Hutomono (dalam Erfantini, I.H dkk: 2019). Sedangkan menurut Jones (dalam Liza, W.l: 2020) Modeling merupakan teknik untuk mengajari si pengamat keterampilan dan aturan perilaku.

 

Keywords: Teknik Modelling. Kepercayaan Diri.  Anak Tunadaksa
DESKRIPSI KEMAMPUAN BERPIKIR KREATIF SISWA GAYA BELAJAR VISUAL DALAM MENYELESAIAKAN SOAL SISTEM PERSAMAAN LINEAR DUA VARIABEL (SPLDV) PADA SISWA SMP
Authors: Asdi Sulfikar , Ma’rup Ma’rup , Mahmud Randy Saputra
Published: April 2023

Penelitian ini dilaksanakan di SMP Negeri 53 Makassar yang bertujuan untuk mendeksripsikan kemampuan berpikir kreatif siswa gaya belajar visual dalam menyelesaikan soal sistem persamaan linear dua variabel (SPLDV) pada Siswa Kelas VIII SMP Negeri 53 Makassar yang difokuskan pada 3 kategori siswa gaya belajar visual tertinggi. Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan menggunakan pendekatan penelitian kualitatif yang dirancang untuk mengetahui kemampuan berpikir kreatif siswa gaya belajar visual khususnya pada materi sistem persamaan linear dua variabel (SPLDV). Teknik pengumpulan data yang digunakan berupa teknik angket, teknik tes dan teknik wawancara. Instrumen yang digunakan berupa angket gaya belajar visual yang berjumlah 15 butir, tes kemampuan berpikir kreatif yang berjumlah 3 soal dan pedoman wawancara. Wawancara dilakukan untuk mengetahui lebih mendalam kemampuan berpikir kreatif siswa dalam menyelesaikan soal sistem persamaan linear dua variabel (SPLDV). Subjek penelitian terdiri dari 3 siswa yaitu siswa gaya belajar visual tertinggi pertama, siswa gaya belajar visual tertinggi kedua dan siswa gaya belajar visual tertinggi ketiga. Hasil penelitian menunjukkan bahwa (1) siswa dengan gaya belajar visual tertinggi pertama hanya mampu memenuhi indikator kefasihan dan fleksibilitas yakni berada pada tingkat ke-3 (kreatif). (2) Siswa dengan gaya belajar visual tertinggi kedua hanya memenuhi indikator fleksibilitas yakni berada pada tingkat ke-2 (cukup kreatif). (3) Siswa dengan gaya belajar visual tertinggi ketiga tidak mampu memenuhi ketiga indikator kemampuan berpikir kreatif yakni berada pada tingkat 0 (tidak kreatif).
A educação na contemporaneidade: desafios pedagógicos e tecnológicos
Authors: Montenegro Rúbia Kátia Azevedo , Paranhos William Roslindo , Azevedo Hugo José Coelho Corrêa de
Published: April 2023

Os artigos deste ebook correspondem a textos selecionados que foram cuidadosamente elaborados para esta publicação, adaptados à realidade atual. O ebook é uma iniciativa da Amplla Editora, que busca dar continuidade ao diálogo sobre a produção acadêmica e a importância do estudante ou profissional de sua área manter suas publicações atuais. Em consonância com as diretrizes, os temas dos trabalhos apresentados se encaixam nas várias temáticas do ebook, onde a intenção é participar do fomento a discussões que sustentem a formação educacional e cultural do professor e do aluno frente às demandas inscritas na contemporaneidade. Neste sentido, os trabalhos incluídos neste ebook favorecem o debate sobre questões tais como a relação entre políticas públicas, teoria, produção e prática dos recursos didáticos e das novas tecnologias em sala de aula. Há ainda, uma ênfase dos autores na busca por novas opções de aprendizagem e novos canais de comunicação entre áreas de saber. Com esses trabalhos, reunimos uma amostragem de reflexões e propostas que prometem uma continuação dos estudos sobre os ambientes do ensino e aprendizagem no Brasil e indicam possibilidades de ações. Para Immanuel Kant “o ser humano é aquilo que a educação faz dele” e assim, desejamos que a educação faça de você, o melhor que puder.
Epstein-Barr virus predominance and immunological abnormalities in oral squamous cell carcinoma
Authors: Ghadhban Ahmed Talib , Jassim Marwa Mohammed Ali , Mahmood Majid Mohammed
Published: April 2023

BACKGROUND: Both benign and harmful head and neck disorders have been associated with the Epstein-Barr virus (EBV). Many studies have connected EBV to oral squamous cell carcinoma (OSCC). Oral squamous cell carcinoma is the most prevalent type of cancer. Fresh tissue samples from patients with OSCC were tested for the presence of Epstein-Barr virus.

OBJECTIVE: To determine the frequency of EBV and IL10 expression in OSCC patients.
MATERIALS AND METHODS: Fifty individuals with OSCC and 25 with clinically healthy oral mucosa were studied. In situ hybridization was used for the detection of EBV. Serum IL-10 levels were also evaluated in patients and controls using a human IL-10 ELISA Kit.
RESULTS: EBV was detected in 4 healthy patients, 6 with moderately differentiated OSCC, 10 with poorly differentiated OSCC, and 19 with undifferentiated OSCC. These differences were statistically significant (p<0.05). IL-10 expression was more common in OSCC diagnostic groups than healthy controls, and the difference in blood IL-10 levels between patients and controls was statistically significant (p<0.01).
CONCLUSION: The prevalence of EBV in OSCC suggests its possible role in oral cavity malignancy. On the other hand, IL-10 is expressed at higher levels in OSCC biopsies; such elevated concentrations may promote viral spread.
Utilizing Telemedicine for Group Visit Provider Encounters: A Feasibility and Acceptability Study
Authors: Patel Tushar A , Johnston Craig A , Cardenas Victor J , Vaughan Elizabeth M
Published: April 2023

Background: The value of telemedicine has been underscored during the coronavirus pandemic. Utilizing telemedicine could markedly enhance group visit scalability and sustainability. However, there are limited data demonstrating telemedicine use for group visits. Objective: To evaluate the feasibility and acceptability of provider encounters conducted via telemedicine in group visits. Materials and Methods: We conducted a 6-month diabetes group visit program and compared in-person (months 1-3) versus telemedicine (videoconferencing) (months 4-6) patient-provider encounters. Participants completed the Telehealth Usability Questionnaire (TUQ) at 6-months (primary outcome). To ensure telemedicine did not negatively affect clinical outcomes, we compared in-person versus telemedicine differences in HbA1c, blood pressure, body mass index (BMI), and attendance. Results: The TUQ revealed that participants (N=19) found telemedicine useful and easy to use (4.9/5.0, 4.4/5.0, respectively) and with excellent interface (4.3/5.0), interaction (4.6/5.0), reliability (4.2/5.0), and satisfaction (4.4/5.0). There were no significant differences in clinical outcomes between arms: HbA1c (in-person: -0.60%, telemedicine: -0.52%, p=0.86), blood pressure (systolic: p=0.475, diastolic: p=0.683), weight (p=0.982), BMI (p=0.981), attendance (in-person: 75.44%, telemedicine: 70.12%, p=0.551). Conclusion: Provider telemedicine encounters in group visits are feasible and acceptable. This is a promising model to address provider limitations in group visits and increase access to care. Larger studies are needed to further evaluate these findings.
PENYULUHAN KESEHATAN TENTANG PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT DI DESA BONGKUDAI KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR
Authors: Lumowa Fresy , Oroh Cindi , Rakinaung Natalia , Laka Angela , Sumilat Vervando
Published: April 2023

The clean and healthy living behavior of the existing community, especially children, is still very lacking. This is marked by the lack of public knowledge about how to wash hands properly and correctly and the habit of washing hands that must be done in running water using soap. Most people carry out hand washing activities only in a container whose water has been used for washing hands several times. With this education, there has been an increase in community knowledge in Bongkudai Village, especially children, on clean and healthy living behavior by washing hands properly and correctly.
PENDIDIKAN KESEHATAN REPRODUKSI DI SMP NEGERI 2 LANGOWAN
Authors: Tiwatu Filia , Sumilat Vervando
Published: April 2023

Adolescence is a period of rapid growth and development both physically, psychologically, and intellectually. The typical nature of adolescents is to have a great curiosity, like adventure and challenges, and tend to dare to take risks for their actions without being preceded by careful consideration. With education related to this, it is hoped that teenagers at SMP Negeri 2 Langowan can understand and be able to maintain reproductive organs.
SURVEI DAN PENGUKURAN LAHAN DALAM RANGKA PEMBUATAN LAYOUT DAN SITE PLAN PEMBANGUNAN GEDUNG GEREJA KATOLIK BUNDA HATI KUDUS KAIRAGI
Authors: Moniaga Fenny , Wantouw Ferry , Rumambi Ramon
Published: April 2023

In implementing Tridharma college. Civil Engineering Study Program De La Salle Catholic University Manado, conduct community service in the form of surveys and land measurements. The team coordinated with the Church committee, then took measurements of the Church's land as a whole to get the existing conditions. After getting the existing conditions of the land and buildings, the team then made a layout and site plan of the existing buildings and development plans to be carried out. And in the end made a presentation to the church committee. Formulation of concepts and strategies, namely how to get data on land area results and layout drawings for the site plan for the construction of the Gereja Katolik Bunda Hati Kudus Kairagi. The expected impact of the activity is the implementation of the results of the studies that have been made, including the use of topographic maps of the church building area for future development.