Neuroocular Side Effects of Carbamazepine and Phenobarbital in Epileptic Patients as Measured by Saccadic Eye Movements Analysis
Authors: Tedeschi G. , Casucci G. , Allocca S. , Riva R. , Costanzo A. Di , Tata M. R. , Quattrone A. , Baruzzi A. , Bonavita V. 
Published: November 2007

Summary: The effect of carbamazepine (CBZ) and phenobarbital (PB), alone and in association, on the function of specific brain structures was studied in chronically treated epileptic patients by means of saccadic eye movements (SEMs) analysis. The relationship between daily fluctuations of CBZ plasma levels and the occurrence of intermittent side effects was also evaluated. All treatments produced a significant impairment (p < 0.001) of SEM function as compared with a group of controls. SEM abnormalities appeared to change in relation to daily fluctuation of CBZ plasma levels. When the SEM parameters were considered separately, PB showed a significantly (p < 0.001) more relevant sedative effect, whereas both drugs appear to produce the same effect on cerebellar and pontine functions. Although impairment of SEM function was most likely far from reaching clinical significance, it represents important information for the clinician.

Les auteurs ont étudié par analyse des mouvements oculaires saccadés (MOS) les effets de la carbamazépine (CBZ) et du phénobarbital (PB), seuls et en association, sur le fonctionnement de structures cérébrales spécifiques. La relation entre les fluctuations quotidiennes des taux plasmatiques de CBZ et la survenue effets secondares intermittents a également étéétudiée. Tous les traitements ont entraîné une gêne significative (p < 0.001) du fonctionnement des MOS par comparaison avec un groupe contrôle. Des anomalies des MOS sont apparues en relation avec les fluctuations quotidiennes des taux de CBZ. Lorsque les paramètres des MOS ont étéévalués séparément, le PB a produit un effet sédatif significativement (p < 0.001) plus important, alors que les deux medications semblent produire les mêmes effets sur les fonctions cérébelleuses et pontines. La gêne fonctionnelle des MOS était le plus souvent éloignée du seuil de significativité clinique; cette donnée constitue cependant une information importante pour le clinicien.

Mediante el análisis de los movimientos oculares sacádicos (SEM) en enfermos epilépticos tratados crónicamente, se han estudiado los efectos de la Carbamazepina (CBZ) y el Fenobarbital (PB), en administración única o en asociación, sobre la función de estnicturas cerebrales especificas. También se ha evaluado la relación existente entre fluctuaciones diarias de los niveles plasmáticos de CBZ y la aparicibn de sintomas colaterales intermitentes. Todos los tratamientos produjeron una afectación significativa (p < 0.001) de los SEM comapándolos con los grupos control. Las anormalidades de los SEM mostraban cambios en relación con las flunctuaciones diarias de los niveles plasmaticos de la CBZ. Cuando los parámetros de los SEM fueron considerados independientemente, el PB mostró un efecto sedativo más relevante y significativo (p < 0.001) mientras que ambas medicaciones parecen producir los mismos efectos sobre las funciones cerebelosas y pontinas. La alteración de la función de los SEM estaba lejos de alcanzar significación clinica, sin embargo representa una información importante para el clinico.