bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Charge carrier transport and recombination in disordered materials
Authors: Juška Gytis , Arlauskas Kęstutis , Genevičius Kristijonas
Published: October 2016

In this brief review the methods for investigation of charge carrier transport and recombination in thin layers of disordered materials and the obtained results are discussed. The method of charge carrier extraction by linearly increasing voltage (CELIV) is useful for the determination of mobility, bulk conductivity and density of equilibrium charge carriers. The extraction of photogenerated charge carriers (photo-CELIV) allows one to independently investigate relaxation of both the mobility and density of photogenerated charge carriers. The extraction of injected charge carriers (i-CELIV) is effective for the independent investigation of transport peculiarities of both injected holes and electrons in bulk heterojunctions. For the investigation of charge carrier recombination we proposed integral time-of-flight (TOF) and double-injection (DI) current transient methods. The methods allowed us to obtain the following significant results: to determine the reason of the conductivity dependence on electric field strength and temperature in the amorphous and microcrystalline hydrogenated silicon and π-conjugated polymers, the time dependent Langevin recombination, the impact of morphology on charge carrier mobility, the reason of reduced Langevin recombination in RR-PHT (regioregular poly(3-hexylthiophene))/PCBM (1-(3-methoxycarbonyl)propyl-1phenyl-[6,6]-methanofullerene) bulk heterojunction structures – 2D Langevin recombination; and to evaluate that the mobility of holes is predetermined by off-diagonal dispersion in poly-PbO.
Fusion of Fuzzy Multi-Criteria Decision Making Approaches for Discriminating Risk with Relate to Software Project Performance
Authors: Sangaiah Arun Kumar , Jain Vipul
Published: October 2016

The prediction and estimation software risks ahead have been key predictor for evaluating project performance. Discriminating risk is vital in software project management phase, where risk and performance has been closely inter-related to each other. This chapter aims at hybridization of fuzzy multi-criteria decision making approaches for building an assessment framework that can be used to evaluate risk in the context of software project performance in following dimensions: 1) user, 2) requirements, 3) project complexity, 4) planning and control, 5) team, and 6) organizational environment. For measuring the risk for effectiveness of project performance, we have integrated Fuzzy Multi-Criteria Decision Making (FMCDM) and Fuzzy Technique for Order of Preference by Similarity to Ideal Solution (TOPSIS) approaches. Moreover the fusion of FMCDM and TOPSIS has not been adequately investigated in the exiting studies.
Clustering Approaches in Decision Making Using Fuzzy and Rough Sets
Authors: Hudedagaddi Deepthi P. , Tripathy B. K.
Published: October 2016

Data clustering has been an integral and important part of data mining. It has wide applications in database anonymization, decision making, image processing and pattern recognition, medical diagnosis and geographical information systems, only to name a few. Data in real life scenario are having imprecision inherent in them. So, early crisp clustering techniques are very less efficient. Several imprecision based models have been proposed over the years like the fuzzy sets, rough sets, intuitionistic fuzzy sets and many of their generalized versions. Of late, it has been established that the hybrid models obtained as combination of these imprecise models are far more efficient than the individual ones. So, many clustering algorithms have been put forth using these hybrid models. The focus of this chapter is to discuss on some of the data clustering algorithms developed so far and their applications mainly in the area of decision making.
Optimized-Fuzzy-Logic-Based Bit Loading Algorithms
Authors: S. Sankar Ganesh , K. Mohanaprasad , Jayaprakash Arunprakash , Sathasivam Sivanantham
Published: October 2016

Next generation wireless communication systems promise the subscribers with Giga-bit-data-rate experience at low Bit Error Rate (BER) under adverse channel conditions. In order to maximize the overall system throughput of Orthogonal Frequency Division Multiplexing (OFDM), adaptive modulation is one of the key solutions. In adaptive modulated OFDM, the subcarriers are allocated with data bits and energy in accordance with the Signal to Interference Ratio (SIR) of the multipath channel, which is referred to as adaptive bit loading and adaptive power allocation respectively. The number of iterations required allocating the target bits and energy to a sub channel is optimized. The key choice of the paper is to allocate the bits with minimum number of iterations after clustering the sub channels using fuzzy logic. The proposed method exhibits a faster convergence in obtaining the optimal solution.
Outliers, Missing Values, and Reliability
Authors: Aggarwal Swati , Azim Shambeel
Published: October 2016

Reliability is a major concern in qualitative research. Most of the current research deals with finding the reliability of the data, but not much work is reported on how to improve the reliability of the unreliable data. This paper discusses three important aspects of the data pre-processing: how to detect the outliers, dealing with the missing values and finally increasing the reliability of the dataset. Here authors have suggested a framework for pre-processing of the inter-judged data which is incomplete and also contains erroneous values. The suggested framework integrates three approaches, Krippendorff's alpha for reliability computation, frequency based outlier detection method and a hybrid fuzzy c-means and multilayer perceptron based imputation technique. The proposed integrated approach results in an increase of reliability for the dataset which can be used to make strong conclusions.
Automated Framework for Software Process Model Selection Based on Soft Computing Approach
Authors: Dhingra Swati , Thirugnanam Mythili , Dodwad Poorvi , Madan Meghna
Published: October 2016

Software engineering is an engineering approach for software development. It is a discipline whose aim is the production of fault-free, delivered on-time and within budget software that satisfies the user's needs. Software engineering principles need to be followed to ensure a successful software development project. Within organizations that are involved in software development, the challenge is to select the appropriate process model for the software project. The objective of this chapter is to determine the factors which influence the process model selection. This chapter presents an automated framework for selection of process model using fuzzy-based rule engine and to bring more accuracy for choice of process model, J-48 decision tree was used considering factors as inputs. The user has to give characteristic value of the prioritized factor as input and on the basis of the rules, model is anticipated. The developed framework will be profitable for project managers, experts and venture pioneers in software companies.
Scholarly Activity in a Vocational Context
Authors: Bell Bob , Eaton Jonathan , Hodgson Richard , Mytton Graham J. , Smith Peter
Published: October 2016

This chapter explores the issues which surround the development of a culture of research and scholarly activity within the college-based higher education sector in the United Kingdom. It uses as a case study the North East College Regional Scholarship Network (NECRSN), which contains a number of providers who are collaborating on the development of scholarly activity within, and across, their institutions. This chapter uses the experience of the participants in the NECRSN to explore the challenges at institutional and departmental levels of inculcating a culture of scholarly activity within college-based higher education. The activities of the network are used as an example to demonstrate how a collaborative approach at a regional level can stimulate innovation and alleviate some of the pressures on academics pursuing research within a vocational setting. The approach has now been operating for one year, and has seen some initial success.
Usage of References and Its Management in Research
Authors: Prasad M. R. Murali
Published: October 2016

Now-a-days, information gathering and use have become more complex process for researchers due to the tremendous growth and heterogeneous collections of digital information. A researcher requires complete information whenever they want to fulfil their research objectives. For this, the researcher requires different types of information management tools to preserve organize and access information needed to carry out their research tasks. In this chapter, the author has described about reference or citations and its management in research. The author has explained the different reference styles both in manual and through software.
Measuring Research Impact of Scholarly Publications Using Altmetrics
Authors: Ram Shri , Rameshwar Rudra
Published: October 2016

In present modern world, there are number of conversations, academic discussions and scholarly activities happen online each day. Popularly in scholarly and scientific publishing fraternity, Altmetrics is playing an important role to know shift from non-traditional metrics proposed as an alternative to more traditional citation impact metrics, namely impact factor and h-index. The purpose of present research article is to assess the research impact of Thapar University through Non-Traditional Metrics (known as Altmetrics). The Content analysis is carried out through publication of Thapar University obtained from the SCOPUS database. The data was analysed for assessing research impact through Altmetrics. However, Network analysis, data sharing properties reflected on social networking websites and other bibliographic management tools have been carried out. The analysis of the Thapar University publication over a period has given a positive impact over time.
Digital Libraries, Copyright Limitations, and Access for Purposes of Subsequent Academic Publishing
Authors: Pina Pedro
Published: October 2016

The chapter aims to analyse the current European Union legislation on digital copyright from the perspective of the public interest in scientific research, by studying the digital exclusive rights framework granted to creators and to database owners and by contraposing it with the foreseen narrow field of public interest based limitations on exclusive rights. Concepts like digital libraries, fair use and limitations on exclusive rights, tpm and drm, copyleft and free/open source contents is analysed. The chapter concludes by identifying the necessity of a redefinition of a new internal balance of copyright law which can respect authors' and database owners' legitimate economic interests and simultaneously promote the dissemination and the access to works for scientific research and publishing purposes and the renewal of the creative cycle.
The Impact of Online Learning on Global Intellectual Property Issues
Authors: Lemoine Pamela A. , Hackett P. Thomas , Richardson Michael D.
Published: October 2016

Intellectual Property (IP) has long been an issue of debate among higher education institutions in the United States and other countries. However, determining ownership and the income dispersion of creative works is still a relatively new phenomenon which compounds delivery of education in a virtual world that knows no boundaries. Intellectual Property (IP) issues are numerous and often complex in higher education because colleges and universities are major suppliers and consumers of online learning, particularly in a global context. Many higher education institutions claim ownership of the materials created by faculty for online courses, and often the courses themselves; many more are plagiarized or used without the author's permission as a result of teaching in an online environment. In addition, global copyright laws are very unclear regarding the ownership of works created in an electronic environment. In the past, instructors created materials have been considered the intellectual property of the creator. The potential economic value of multimedia and online course materials has raised the stakes for higher education institutions and prompted them to critically examine how online learning has opened old wounds regarding the ownership of intellectual property.
Real-time PCR of trigeminal receptor mRNAs in human nasal biopsies
Authors: Zimmermann Jacqueline , Hermann Andreas , Hummel Thomas , Scheibe Mandy , Witt Martin
Published: October 2016

Background: Previous research suggests that chemosensory stimuli mediated by branches of the trigeminal nerve are perceived differentially dependent on the location within the nasal cavity. Aim: The aim of this study was to acquire data on the occurrence of various trigeminal receptor mRNAs in different locations of the nasal mucosa using real-time PCR. Subjects & Methods: Biopsies of 12 healthy individuals (mean age: 37.8 years) were taken from the insertions of the middle and inferior turbinates, as well as anterior ventral and posterior dorsal septum. Real time-PCR was performed using primers for TRPA1 (ankyrin-like receptor with transmembrane domain I), ACCN3 (acidsensing ion channel), TRPV1 (transient receptor potential vanilloid receptor 1), TRPM8 (transient receptor potential receptor M8), and CALCB1 (calcitonin gene-related product). As housekeeping gene, HMBS was used. All primers were positively tested in a human trigeminal ganglion. Results: Strongest expression was shown for TRPV1 and ACCN3 in septal regions of male individuals, TRPM8 was not detected. TRPA1 mRNA was most strongly detected in anterior septal areas of female subjects. Younger subjects presented stronger receptor mRNA expressions than older ones. Conclusions: Present data of this small group did not reveal a significant coherence between expression of trigeminal receptor mRNAs and specific locations in the nasal cavity.
Breast cancer and socio-economic factors
Authors: Chagpar Anees B. , Coccia Mario
Published: October 2016

Purpose: The aim of this study is twofold – on the one hand, to analyze the relationship between incidence of breast cancer, income per capita and medical equipment across countries; after that, the study here discusses the drivers of the incidence of breast cancer across countries in order to pinpoint differences and similarities. Methods: The indicators used are incidence of breast cancer based on Age-standardized rate (ASW); Gross domestic product (GDP) per capita by purchasing power parity (current international $); computed tomography (CT) for cancer diagnosis. Data include 52 countries. The statistical analysis is carried out by correlation, ANOVA and an econometric modeling based on a multiple regression model of the breast cancer incidence on two explanatory variables. Results: Partial correlation is higher: rbreast cancer, GDP  CT=60.3% (sign.0.00). The estimated relationship shows an expected incidence of breast cancer increase of approximately 0.05% for a GDP increase of 1% and an expected incidence of breast cancer increase of approximately 3.23% for a CT increase of 1%. ANOVA confirms that incidence of breast cancer is higher across richer countries, ceteris paribus. Conclusions: Empirical evidence shows that the breast cancer tends to be higher across richer countries, measured by GDP per capita and number of Computed Tomography. The main determinants of these findings can be due to several socio-economic factors, mainly localized in richer countries. In addition, this research may provide an alternative interpretation to the theory of Oh et al. (2010) on the influence of latitude on breast cancer, focusing on socio-economic factors rather than biologic root causes.
Formazione sul campo: un utile strumento per avviare il percorso di accreditamento previsto dall’accordo Stato – Regioni del 16/12/2010
Authors: Pollis F. , Riva F. , Dallavalle F.M. , Inverardi D. , Leoncino S. , Romano D. , Guaschino R.
Published: October 2016

Per “Formazione sul campo” si intende una tipologia di formazione che si realizza in concomitanza della pratica lavorativa, quando questa si sostanzia in determinate azioni. Essa si sviluppa e si realizza direttamente mentre si lavora. Nasce interrogando e facendoci interrogare dall’esperienza e si propone di mettere al centro dei processi di apprendimento problemi operativi concreti e reali. Si collega alle esigenze delle organizzazioni che perseguono concretamente lo sviluppo della qualità dei servizi e trova terreno fertile laddove i professionisti lavorano mossi da spirito di ricerca. Il percorso formativo che è stato attivato dalla S.C. di Medicina Trasfusionale dell’Azienda Ospedaliera di Alessandria nell’ultimo quadrimestre del 2011, è nato dall’esigenza di dotare i medici volontari che operano in nome e per conto dell’Azienda stessa, attraverso le associazioni, delle competenze necessarie per la gestione della corretta selezione del donatore.
Identificazione precoce dell’abuso di alcol: utilizzo dei biomarcatori emergenti in differenti matrici biologiche
Authors: Bianchi V. , Arfini C.
Published: October 2016

Scopo: Questa rassegna illustra alcuni biomarcatori emergenti misurabili in diverse matrici biologiche che possono permettere l’individuazione precoce dell’abuso alcolico; Metodologia: vengono considerati i biomarcatori più attuali transferrina carboidrato carente (CDT), etilglucuronide (EtG), fosfatidiletanolo (PEth) e gli esteri etilici degli acidi grassi (FAEE) e la loro determinazione nelle diverse matrici biologiche così come è riportato nella più recente letteratura; Risultati: sono descritte alcune situazioni reali ed è suggerita l’interpretazione dei risultati. Conclusioni: la rassegna fornisce suggerimenti e indicazioni per il corretto uso dei biomarcatori descritti alla luce delle conoscenze e delle applicazioni cliniche e forensi.
Terapia neoadiuvante e Total Mesorectal Excision (TME) con approccio mininvasivo per cancro del retto: analisi dei risultati di una serie consecutiva di 117 pazienti trattati in un unico centro
Authors: Grosso F. , Maglione V. , Fozza A. , Rossi M. , De Martino I. , Randi L. , Guasco E. , Fusco V. , Franzone P. , Musante F. , Spinoglio G.
Published: October 2016

Contesto: la terapia neoadiuvante dell’adenocarcinoma rettale (AR) migliora il controllo locale della malattia e rappresenta lo standard per la malattia localmente avanzata. La total mesorectal excision (TME) per via laparoscopia e robotica si è rapidamente diffusa grazie alla magnificazione dell’immagine della pelvi che facilita la dissezione del meso-retto e ai noti vantaggi dell’approccio mininvasivo. Metodi: una serie consecutiva di pazienti con AR localmente avanzato o in sede ultrabassa hanno ricevuto un trattamento neoadiuvante e chirurgia mininvasiva (TME) presso il Nostro Centro. Abbiamo rivisto i dati clinici raccolti in modo prospettico focalizzandoci sulla fattibilità, sulla risposta tumorale e sui risultati a lungo termine del trattamento. Risultati: in un periodo di tredici anni, 117 pazienti affetti da AR (80 maschi e 37 femmine) hanno ricevuto un trattamento neoadiuvante e chirurgia mininvasiva (TME). L’età media alla diagnosi era 67 anni; lo stadio pre-trattamento era: I in 10 pazienti (9%); IIA in 58 pazienti (50%); IIC in 5 (4%); IIIA in 10 (9%); IIIB in 31 (26%) e IV in 3 pazienti (2%), rispettivamente. Tutti i pazienti hanno ricevuto radioterapia conformazionale a fasci esterni (3D-CRT), 79 (67%) di essi con concomitante chemioterapia. 103 pazienti sono stati sottoposti ad una chirurgia laparoscopica e 14 robotica. Complessivamente 90 pazienti (77%) sono stati sottoposti ad una resezione anteriore dle retto (RAR) e 27 (23%) un’amputazione addominoperineale. Un dowstaging si è osservato in 70 pazienti (66%). Non si sono verificate complicazioni intraoperatorie maggiori. Ad un follow-up mediano di 52 mesi, 8 pazienti (7%) hanno avuto una recidiva locale, 7 di questi con recidiva a distanza e 16 pazienti (14%) hanno avuto una ricaduta a distanza. La sopravvivenza attuariale a 5 anni libera da recidiva (RFS) è stata del 76,5%. Conclusioni: i nostri dati suggeriscono che in un ospedale pubblico la chirurgia mini-invasiva dopo terapia neoadiuvante è fattibile nella reale pratica clinica e offre un consistente vantaggio nel controllo della malattia.
Dieulafoy’s disease of the bronchus: a possible mistake
Authors: Barisione E. , Ravera S. , Ferretti G. , Salio M.
Published: October 2016

We present a case of a 57 year old woman who suffered from massive hemoptysis; she was sent to us for a suspect neoformant lesion. We assumed it might be Dielafoy’s disease and proceeded with an imaging study that confirmed the diagnosis; after embolization, the patient no longer showed signs of bleeding. In brief, we concluded that whenever there is a suspect Dielafoy’s disease, the biopsy has to be avoided.
Psichiatria e Nazismo
Authors: Piantato E.
Published: October 2016

Obiettivi: La psichiatria si è prestata nel corso di diversi regimi dittatoriali un utile strumento di repressione e annientamento, per il potere costituito. Questo lavoro si pone l’obiettivo di presentare alcune riflessioni su psichiatria e nazismo. Metodologia: Presentazione di alcune riflessioni sul tema proposto. Conclusioni: La psichiatria può essere uno degli indicatori dello stato di civiltà e di salute di una nazione, misurando la capacità di un popolo ad accettare o meno quel che si definisce diversità.
Valutazione dello stato nutrizionale della 25-idrossi-vitamina d nella popolazione alessandrina
Authors: Bianchi V. , Carrer M. , Cassinari M. , Frino C. , Vidali M. , Arfini C.
Published: October 2016

Obiettivi: Scopo del presente lavoro è valutare lo stato della vitamina D nella popolazione alessandrina adulta in funzione dell’età, del genere e di alcuni gruppi di patologie. Risultati: La popolazione adulta di Alessandria presenta un valore medio di 21,2 ng/mL, il 25% ha livelli inferiori a 12 ng/mL, livello utile per la prevenzione di fratture vertebrali e femorali secondo le Linee Guida della Regione Piemonte. Solo il 18% ha un livello adeguato di vitamina D (30 ng/mL). Le donne hanno concentrazioni più alte degli uomini . Si è anche osservata una differenza significativa tra le fasce di età: La popolazione più anziana (>65 anni) ha valori di vitamina D inferiore a quella più giovane. Tra i gruppi di patologie considerate i le differenze sono significative. In particolare i pazienti dializzati hanno concentrazioni di vitamina D molto basse. Conclusione: Così come nel resto dell’Europa la popolazione di Alessandria ha una concentrazione di vitamina D insufficiente, per cui è raccomandabile una strategia sanitaria che preveda la supplementazione farmacologica al fine di evitare fratture e come protezione nei confronti di patologie importanti.
A case of endocervical blue nevus
Authors: Erra S.
Published: October 2016

Uterine cervical mucosa is devoid of melanocytes, even if melanocitic lesions have been reported in this site on literature. In the present article, we report a case of endocervical blue nevus in a postmenopausal woman with vaginal bleeding. Histological diagnosis has been made on a curettage material obtained from the gynaecological service of our hospital.
La prova scientifica nel processo penale, la sentenza Franzese e recenti esiti giurisprudenziali
Authors: Corsi G.
Published: October 2016

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TC simulation versus TC/PET simulation for radiotherapy in lung cancer: volumes comparison in two cases
Authors: Franzone P. , Muni A. , Cazzulo E. , Berretta L. , Pozzi G. , Todisco L. , Orecchia A.
Published: October 2016

CT/PET is useful in early diagnosis, staging, follow-up and in radiotherapy treatment planning especially for tumors located in motion involved anatomic areas (chest and abdomen). We analysed the treatment planning for radiotherapy of two pulmonary cancer patients. A comparison was performed between GTV (Gross Tumor Volume) and PTV (Planning Target Volume) identified with CT images alone and GTV and PTV evaluated with CT/PET images. CT/PET imaging was demonstrated to significantly modify the target volume if compared with CT imaging: volumes were reduced by 32-49%.
Radioterapia postoperatoria nei gliomi cerebrali: analisi della variabilità interosservatore nella delineazione del target e valutazione della distribuzione geografica delle recidive
Authors: Cazzulo E. , Franzone P. , Berretta L. , Barbero M.P. , Todisco L. , Pozzi G. , Orecchia A.
Published: October 2016

Scopo del lavoro era valutare la variabilità inter-osservatore nel contornamento del CTV (Clinical Target Volume) e la correlazione con la sede di ricaduta in 7 casi di gliomi operati, irradiati e poi recidivati. 4 Radio-oncologi hanno definito il CTV0 (area captante il contrasto) in 7 pazienti, utilizzando le immagini TC ed RM preoperatoria co-registrate. Il CTV0 è stato espanso di 1 cm in tutte le direzioni. Il PTV (Planning Target Volume) è stato ottenuto con una espansione di 0,5 cm. Dall’analisi dei volumi ottenuti sono stati calcolati i seguenti parametri: Volume medio del CTV0, Deviazione Standard (SD), Coefficiente di Varianza (COV), Volume Intersezione (Vi), Volume intersezione percentuale (Vi%), Indice di concordanza (I). Per correlare il volume di trattamento con la recidiva, sono stati calcolati il PTV, espandendo il volume intersezione dei CTV0 dei 4 operatori e l’intersezione tra il PTV ed il GTV della recidiva (IPTV%). I parametri di COV, Vi% e I hanno segnalato buona conformità fra i diversi osservatori. I risultati dell’analisi della distribuzione geografica delle recidive hanno evidenziato che in 6 pazienti la ricaduta è avvenuta all’interno del PTV (IPTV fra 100% e 98%). 6 ricadute su 7 sono definibili quindi come “centrali”, mentre per un paziente la recidiva era esterna al PTV (IPTV = 0 %) con il 15% del volume della recidiva nell’isodose 50 Gy, definendosi la recidiva come “marginale”. L’uso della co-registrazione delle immagini TC-RM ha determinato una variabilità inter-osservatore piuttosto ridotta e ben confrontabile con i dati di letteratura .Le ricadute sono avvenute prevalentemente dentro al PTV.
Studio descrittivo sulla variazione dell’ansia e della depressione nei pazienti con nausea e vomito da chemioterapia
Authors: Bottino G. , Umberto D.
Published: October 2016

Obiettivi: Il presente studio si propone di descrivere l’effetto indesiderato dell’ansia e della depressione nei pazienti chemio-trattati, descrivendo l’incidenza di nausea e vomito su ansia e depressione. Metodologia: Le informazioni sono state trattate in modo quantitativo, basando la ricerca su un campione che dia risposte generalizzabili alla popolazione di riferimento. La raccolta dati è di tipo prospettica – longitudinale, considerando che gli eventi e i suoi effetti sono stati valutati man mano che accadevano, per una durata di due mesi. Risultati: I risultati suggeriscono che al crescere della nausea aumenta l’ansia di 0,64 e la depressione di 0,77 e inoltre che vi è un valore minimo di ansia pari a 7,8 e un valore minimo di depressione di 7,4 alla presenza di nausea. Il modello è statisticamente significativo (p-value <0,001). Conclusioni: Con la presenza di Emesi ci sono state variazioni nei valori dell’ansia, i pazienti Non Case sono diminuiti del 45,45%, i Borderline del -11,36%, ma i Case sono aumentati del 59,09%. Variazioni si sono presentate anche nei valori della depressione: i pazienti Non Case sono diminuiti del 54,55% i Borderline del - 4,55% ma i Case sono aumentati del 59,09%.
Un’esperienza di Formazione sul Campo presso il Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura dell’Azienda Ospedaliera Nazionale di Alessandria
Authors: Piantato E. , Barbera V.
Published: October 2016

Nel nostro servizio si è realizzata soprattutto una formazione residenziale costituita dall’acquisizione di crediti formativi quale premio per avere partecipato a attività formative tipo conferenze, lezioni, seminari, convegni. Col tempo è nata negli operatori la necessità di un approfondimento riguardante la propria pratica professionale e una disamina dei problemi e delle criticità posti nello specifico contesto di lavoro. Nel 2007 si è pertanto optato per una formazione sul campo, cioè un approccio basato su problemi concreti e specifici da risolvere utilizzando tecniche didattiche incentrate sulla interattività e sul diretto coinvolgimento degli operatori con applicabilità immediata degli elementi appresi alla prassi operativa quotidiana. La formazione è intesa non come “in-formazione”, ma come “dare una forma insieme”, costruire una realtà condivisa riguardo ad un argomento, il caso clinico per noi. Benché esista un supervisore la comunicazione non è unidirezionale “da chi sa a chi non sa” bensì bidirezionale, interattiva in quanto tutti gli operatori sono portatori di un sapere maturato sul campo con il paziente. La formazione diviene pertanto anche educativa, favorendo il cambiamento (cognitivo, emotivo, comportamentale).
Suicidal thoughts in the novels of Anthony Trollope (1815-82)
Authors: Pridmore S. , Auchincloss S.
Published: October 2016

Background: Suicide is a leading cause of death but incompletely understood. Aims: To extend our understanding of suicide antecedents (suicidal thoughts and other suicide representations) by examining the novels of Trollope, and drawing comparisons with current experience. Method: Five novels and An Autobiography were examined. Text events were collated under headings, 1) suicidal thoughts, and 2) other suicide mentions. Details were gathered of triggers, methods of suicide, and related material. Results: Twenty-two events of characters experiencing suicidal thoughts, and 25 other mentions of suicide were identified. The main methods were shooting, jumping and drowning. The triggers were romantic disappointment, poverty and loss of wealth, and disgrace. Mental disorder was mentioned only once. Conclusion: Trollope depicted suicidal thoughts as a response of healthy individuals to distress, and methods similar to the present. This new information extends our knowledge of the history of suicide and argues for a range of triggers.
Radioterapia postoperatoria ipofrazionata nel carcinoma mammario operato conservativamente: valutazione degli esiti estetici
Authors: Franzone P. , Berretta L. , Orecchia A. , Pozzi G. , Todisco L.
Published: October 2016

Obiettivi: sono stati rivisti i dati relativi a 33 pazienti sottoposte a radioterapia postoperatoria modicamente ipofrazionata dopo intervento conservativo per neoplasia mammaria nel biennio 2009-2010 al fine di analizzare quelle sequele acute e tardive (fibrosi, retrazione, discromia cutanea) che potevano inficiare il risultato estetico del trattamento stesso. Metodi: la tossicità acuta, al termine della radioterapia, è stata graduata seguendo la scala RTOG, la tossicità tardiva è stata valutata seguendo lo schema SOMA-LENT ed il risultato estetico è stato studiato mediante scala visiva. Risultati e conclusioni: i nostri risultati, sia in termini di tossicità acute che di tossicità tardiva, tenendo conto anche dell’aspetto estetico sono stati veramente incoraggianti, con assenza di effetti severi (G3).
L'aderenza nel contenimento della spesa degli Antiretrovirali presso l’ Ospedale “Maggiore della Carità” di Novara
Authors: Bargiacchi O. , Brondolo R. , Rizzo G. , Garavelli P.L.
Published: October 2016

Dal 2000 la spesa sanitaria media pro capite è aumentata oltre il 50% in Italia con una popolazione prevalente con più di cinquanta anni e quindi ad alto "consumo" dei servizi assistenziali. Voce importante di tali costi è la farmaceutica: gli anticorpi monoclonali, gli immunosoppressori biologici, i chemioterapici antineoplastici e gli antiretrovirali sono i farmaci più costosi. La spesa per la gestione della malattia da HIV/AIDS è rimasta pressoché costante negli ultimi anni in quanto nonostante un aumento per i medicinali, che hanno indotto la "cronicizzazione" della patologia, si sono ridotte le visite ed i ricoveri dei pazienti. Nell'ottica di uno sviluppo economico sopportabile soprattutto in prospettive future, è comunque necessario un sistema di clinical governance che consideri accessibilità, sostenibilità ed appropriatezza dei trattamenti antiretrovirali: così la scarsa aderenza a queste terapie provoca la riduzione della loro efficacia ed il consensuale aumento dei costi assistenziali e comunitari.
La governance dei sistemi sanitari regionali tra federalismo fiscale e vincoli di bilancio
Authors: Foddis A.
Published: October 2016

La riforma del Titolo V della Costituzione, il d. lgs 56/2000 in tema di federalismo fiscale e l’approvazione del DPCM sui Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) hanno completato, rafforzandolo, il processo di regionalizzazione della sanità avviato con le riforme varate negli anni ’90 facendone, con tutta probabilità, il banco di prova più significativo dell’ampio dibattito sulla riforma federale nel nostro Paese. Il nuovo quadro costituzionale,a cui ha fatto seguito la legge delega sul federalismo fiscale n. 42/2009, vede confermata la volontà di decentrare la sanità alle regioni che hanno ottenuto autonomia fiscale ed economica, organizzativa e gestionale, nonchè la responsabilità di allocare le risorse tra le Aziende Sanitarie Regionali (ASR) al fine di garantire l’erogazione dei LEA definiti a livello nazionale. In tale contesto si colloca il presente lavoro volto a delineare sia l’evoluzione delle modalità di finanziamento dei LEA, quale graduale passaggio da un modello centralistico delineato dalla legge istitutiva del ’78 verso un modello regionale dove, tuttavia, il difficile compromesso tra l’esigenza di tenuta dei conti pubblici e quella di garantire l’equità di accesso ai servizi sanitari ha contribuito ad un ritorno del riaccentramento della governance del sistema sempre più orientato verso un approccio di concertazione tra stato e regioni, che a sottolineare come la sostenibilità economica del sistema risulti direttamente collegata ad azioni di governance volte al recupero di efficienza e appropriatezza nell’erogazione degli attuali LEA.
La traslocazione della flora batterica intestinale: suo ruolo nella sepsi e nell’infezione da HIV
Authors: Amendola G.
Published: October 2016

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Analysis of the Process of Recreation of the Self, Explored through the Passage from Whole-Body Eroticism of Disco Music to the de-Eroticization of the Body in Rave Culture
Authors: Piantato G. , Piantato E.
Published: October 2016

Background: The potential of Disco music in the creation of new social practices and values, associated with its computerization and its evolution into Rave, made Dance music able to generate alternative sense of identity, through the direct experience of the body that it offered. Aim: In this paper authors are going to analyse the way in which self-identity is renegotiated in Dance music context with reference to Disco and Rave music in the period between the beginning of the 1970s and the end of the 1980s, respectively the moments when these new genres developed. Method: Authors will explore the concept of Disco music and its extension into Rave culture, concentrating on the effects that they had on the music scene of the period and the ways in which they challenged the mainstream musical norm of the time. Then, we are also going to approach Dance music policy of freedom that allowed breaking down the traditional rules of sexuality and building an alternative system of social values through which the process of re-creation of the self was enacted. Finally, we will focus on the notion of ‘jouissance’—whose production is the final pursuit of Dance music—also with reference to the importance the use of drugs like ecstasy had on the achievement of this liberating state. Conclusion: This work can track the evolution of the process of renegotiation of the self in the Dance musical scene during the 1970s and 1980s by determining the intersecting factors that contributed to the production of new types of identities.
Gestione multidisciplinare delle disfunzioni perineali in seno alla Rete di patologia del Basso Tratto ASL TO4
Authors: Miletta M. , Bogliatto F.
Published: October 2016

Obiettivi: Lo studio vuole descrivere e valutare il percorso assistenziale integrato all'interno della rete di patologia del Basso Tratto, offerto alle donne con disfunzione perineale. Metodologia: 44 donne sono afferite al Servizio di Perineal Care Aziendale, per diverse disfunzioni del pavimento pelvico. Dopo un bilancio di salute perineale, è stato pianificato un percorso riabilitativo evidence based. L’efficacia del Percorso assistenziale viene misurata con il confronto di parametri clinici prima e dopo il ciclo, l’eventuale accesso al secondo livello di cure e l’indice di soddisfazione delle pazienti (questionario di gradimento). Risultati: Dopo 4-6 mesi di trattamento riabilitativo con l’ostetrica, 35 donne su 44 hanno conseguito migliori indici di performance muscolare perineale, tra queste 7 sono state gestite in maniera integrata con il secondo livello di cure di specialisti in Rete; 36 donne su 44 hanno rilevato miglioramento della sintomatologia e la totalità delle donne coinvolte hanno indicato grado di soddisfazione molto alto. 4 pazienti hanno abbandonato il percorso per motivi personali. Conclusioni: L’offerta attiva di un Servizio di Perineal Care con gestione assistenziale in Rete multidisciplinare consente il perseguire di un importante obiettivo di salute femminile.
Il paradosso amianto: il suo utilizzo, la sua diffusione e le sue implicazioni nello sviluppo delle patologie asbesto-correlate
Authors: Crivellari S. , Gallizzi G. , Ugo F. , Degiovanni D. , Grosso F.
Published: October 2016

Introduzione: L’amianto è un minerale molto usato nei decenni passati in diversi settori commerciali, il cui impiego è ancora oggi presente nonostante la conoscenza della sua pericolosità per la salute umana. Metodologia: In questo articolo vengono messe in luce le caratteristiche dell’amianto e delle patologie ad esso correlate, rielaborando informazioni e risultati derivati da studi presenti in letteratura. Risultati: Si evidenzia la difficoltà di mettere al bando l’utilizzo e la commercializzazione dell’amianto nonostante questo sia già stato decretato anni fa. Conclusione: L’eradicazione delle patologie asbesto-correlate è possibile. E’ necessario lavorare assieme al fine di traslare le conoscenze scientifiche nelle decisioni politico-economiche.
Mesotelioma pleurico maligno: revisione ed analisi degli studi clinici presentati all’ASCO 2015
Authors: Grosso F. , Crivellari S. , Gallizzi G. , Trincheri N.F. , Zai S. , Degiovanni D.
Published: October 2016

Introduzione: All’ASCO 2015 sono stati presentati 21 studi sul mesotelioma pleurico. Tra questi i più rilevanti per la clinica sono due studi di fase III sulla terapia medica, NGR015 e MAPS. L’NGR015 ha confrontato pazienti trattati con NGR-hTNF vs placebo in associazione alla miglior chemioterapia scelta dallo sperimentatore (best investigator choice – BIC). Il MAPS ha confrontato pazienti trattati con pemetrexed+cisplatino+bevacizumab vs pemetrexed+cisplatino. Metodologia: In questo articolo vengono descritti i risultati dei due studi e vengono brevemente riportati gli altri studi ritenuti interessanti su questa patologia. Risultati: In NGR015 l’endpoint principale non è stato raggiunto, ma la sopravvivenza (OS) e l’intervallo libero da progressione (PFS) dei pazienti con breve intervallo libero dopo la prima linea di trattamento sono risultati interessanti. Nel MAPS l’aggiunta di bevacizumab ha mostrato un aumento sia del PFS (9.59 vs 7.48 mesi) che dell’OS (18.82 vs 16.07 mesi). Conclusione: Negli ultimi anni vi è un crescente fermento nello studio del mesotelioma che si traduce in clinica con la possibilità di associare alla chemioterapia nuovi farmaci antivascolari e antiangiogenetici in grado di prolungare la sopravvivenza in sottogruppi di pazienti.
Hyaluronic acid injection as functional adjuvant therapy in menopausal vulvovaginal symptoms - preliminary report
Authors: Bogliatto F. , Leidi L. , Miletta M.
Published: October 2016

Objective: Aim of the study is to evaluate the role of vulvovaginal injection of a cross-linked HA in patients surgically treated for cancer affected by vulvovaginal symptomatology. Methods: 23 post menopausal patients treated for endometrial cancer with vulvovaginal symptoms were treated. We performed multiple spots injections of 1ml HA with 30Gx1/2 in needle (T1), repeated after 3 months (T2). Self-evaluation using a visual analog scale and investigators evaluation were recorded one month after each treatment. Results: After T1, improvement in vulvovaginal dryness, vulval itching, burning and dyspareunia were reported. At T2, further reduction of symptoms. No side effects were recorded. Conclusions: HA injection is a new, effective adjuvant therapy of postmenopausal vulvovaginal symptoms (above in women after cancer, with hormonal treatment not recommended).
Prostate adenocarcinoma: a new integrated diagnostic approach aimed at the therapeutic choice
Authors: Delle Fave A. , Erra S.
Published: October 2016

Prostate cancer is different in clinical presentation, histopathological tumor growth, patterns and survival than others cancer. Therefore, individual assessment of a tumor’s aggressive potential is crucial for clinical decision-making in men with prostate cancer. Here we discuss the potential role of ERG and CD117 as a prognostic factors and molecular targets in needle biopsy on prostate cancer.
Management of obstetrics tears
Authors: Bogliatto F. , Miletta M. , Leidi L.
Published: October 2016

Objective: Aim of the study is to analyse the literature about the management of obstetric tears, in order to optimize clinicians work and women perineal care after spontanous delivery. Methodology: Review of literature.Results: After a correct definition of obstetric injuries (1,2,3,4, degree), we describe main risk factors (birth weight, nulliparity, induction of labour, epidural analgesia), the role of episiotomy (midline or mediolateral one), the correct clinical conduction of labour in the care of perineum and the principles and techniques (over lapping or end-to-end techinques, for sphinterial repair) of obstetric suturing. We define also the correct clinical management of severe obstetric injuries repair (suture as soon as possible to reduce bleeding and risk of infection, check equipment and count swabs before starting the procedures, good lighting, ask for more experienced assistance if in doubt regarding the extent of trauma or structures involved, use general anesthesia, ensure good anatomical alignment of the wound, rectal examination after completing the repair of III-IV degrees) and the corret management in postnatal period (follow up in prevision of other pregnancies).Conclusions: Improving surgical skills of clinicians could preserve perineal dysfunction.
Suicide triggers in ancient and recent times
Authors: Pridmore W. , Pridmore S.
Published: October 2016

Background: Western medicine has insisted that suicide is always triggered by mental disorder. We have argued that is not the case. Plato (360 BCE) stated that suicide could occur as a response to various predicaments. Aims: To determine whether 1) non-medical suicide triggers could be identified in the stories of ancient times, 2) these suicide triggers remained operative in recent times, and 3) methods of transmission of these models over time (in representations in literature and visual arts) could be identified. Method: We examined history from ancient to the present time, using books, journals and the web, and arranged our findings consistent with our aims. Results: We identified nine (9) ancients who had died in response to non-medical suicide triggers. We were also able to identify at least one recent case, in which the suicide trigger was comparable to that of an ancient individual. Literary and visual art representations of the ancient suicide completer could be identified in every case. Conclusions: Non-medical suicide triggers could be identified in ancient and recent cases. These were various forms of loss, shame/guilt and unavoidable physical pain, reminiscent of the triggers of suicide which Plato found acceptable. It is possible that, consistent with a universal characteristic of life (the avoidance of distress/pain) suicide is an innate response to painful situations, and that the transmission of information about the responses of earlier members has a role in determining the different suicide rates of different cultures.
Establishing a national laboratory quality system for HIV diagnosis and monitoring in resource-limited settings: Experience from Senegal
Authors: Mbengue Mouhamed A.S. , Sarr Moussa , Diaw Papa A. , Diallo Papa A. N. , Toure Maimouna D. , Faye Ndeye F.F.N. , Gueye Bousso , Kane Ndeye C.T. , Mboup Souleymane
Published: October 2016

No abstract available.
Quality assurance for point-of-care diagnostic testing: It is not negotiable
Authors: Murtagh Maurine M.
Published: October 2016

No abstract available.
External quality assurance for HIV point-of-care testing in Africa: A collaborative country-partner approach to strengthen diagnostic services
Authors: Boeras Debrah I. , Peeling Rosanna W.
Published: October 2016

It is important to consider the role of diagnostics and the critical need for quality diagnostics services in resource-limited settings. Accurate diagnostic tests play a key role in patient management and the prevention and control of most infectious diseases. As countries plan for implementation of HIV early infant diagnosis and viral load point-of-care testing, the London School of Hygiene & Tropical Medicine has worked with countries and partners with an interest in external quality assurance to support quality point-of-care testing on the continent. Through a series of collaborative consultations and workshops, the London School of Hygiene & Tropical Medicine has gathered lessons learned, tools, and resources and developed quality assurance models that will support point-of-care testing. The London School of Hygiene & Tropical Medicine is committed to the continued advancement of laboratory diagnostics in Africa and quality laboratory services and point-of-care testing.