bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Early infantile epileptic encephalopathy type 1 and 2: literature review and own observation
Authors: Kirillova L.H. , Miroshnikov O.O. , Yuzva O.O.
Published: January 2022

Epileptic encephalopathies and developmental encephalopathies are a group of severe disorders characterized by a delay or regression of cognitive and behavioral skills that develop as a result of resistant epileptic seizures. Because of the clinical and genetic heterogeneity of these disorders, next-generation sequencing is an important part of the examination of patients to identify the genetic etiology of the disorder and the appointment of targeted antiepileptic therapy. The article presents modern views on 1 and 2 types epileptic encephalopathies caused by pathogenic mutations of the ARX and CDKL5 genes. The main features of clinical symptoms, data of additional instrumental methods of examination and possible variations of targeted use of combinations of antiepileptic drugs in these disorders are presented. A case report of a patient with a CDKL5 gene mutation is described.
Структурные изменения головного мозга у больных с гепатоцеребральной дегенерацией
Authors: Voloshin-Gaponov I.K.
Published: January 2022

Работа посвящена тяжелому наследственному заболеванию, при котором нарушается баланс между поступлением и экскрецией меди. Это заболевание встречается чаще, чем диагностируется. Постановка диагноза, а следовательно, и эффективное лечение часто запаздывают на несколько лет.На основании МРТ-обследования 32 больных гепатоцеребральной дегенерацией (ГЦД) и МР-спектроскопии 26 больных ГЦД было показано, что структурные нарушения в головном мозге больных ГЦД имеют диффузный характер с преимущественным двусторонним поражением серого вещества подкорковых узлов и ствола мозга. В меньшей степени поражается белое вещество головного мозга. Фаза неврологического проявления болезни всегда сопровождается атрофическими процессами мозга. МРТ и МР-спектроскопия позволяют повысить точность диагноза ГЦД и определять эффективность терапии, проводимой хелатами меди.
Роль поверхностно-активных и инактивных компонентов биологических жидкостей в патогенезе острых нарушений мозгового кровообращения (обзор литературы)
Authors: Statinova Ye.A. , Omelchenko R.Ya. , Vorona Ye.V.
Published: January 2022

Мозговой инсульт является одной из основных причин смертности и инвалидности населения в мире. Ежегодно от острого нарушения мозгового кровообращения умирает до 50 тыс. украинцев и более 18 тыс. становятся инвалидами. В настоящее время тактика ведения больных с мозговым инсультом направлена на ограничение дальнейшего повреждения клеток головного мозга и предотвращение сопутствующих осложнений. При остром нарушении мозгового кровообращения происходит нарушение гомеостаза, изменение количества поверхностно-активных и поверхностно-инактивных веществ в биологических жидкостях, что влияет на патогенез заболевания. Рассмотрено влияние основных компонентов биологических жидкостей на механизм развития и исход инсульта. Отмечено, что скорейшее выявление и коррекция изменений концентрации этих компонентов уменьшает неблагоприятные эффекты уже на ранней стадии развития острого нарушения мозгового кровообращения и улучшает прогноз заболевания.
Вестибулярная дисфункция как следствие легкой черепно-мозговой травмы
Authors: Grigorova I.A. , Kufterina N.S.
Published: January 2022

В статье обобщены литературные данные касательно причин и механизмов развития вестибулярной дисфункции, возникающей вследствие черепно-мозговой травмы (ЧМТ), а также приведены результаты исследования вестибулярной дисфункции у 65 пациентов, перенесших легкую ЧМТ, и терапевтических возможностей препарата Вестинорм® при лечении выявленных нарушений.
Электроэнцефалографические корреляты психовегетативного синдрома при неврастении и генерализованном тревожном расстройстве
Authors: Gordeyev S.A. , Kovrov G.V. , Posokhov S.I. , Katenko S.V. , Dyakonova N.A.
Published: January 2022

Цель исследования — сравнительный анализ особенностей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) у пациентов с психовегетативными расстройствами при неврастении и генерализованном тревожном расстройстве. Обследованы 47 пациентов с неврастенией, 45 больных с генерализованным тревожным расстройством и 38 здоровых испытуемых с использованием клинико-неврологического и нейрофизиологического методов регистрации и компьютерной обработки ЭЭГ испытуемых. Общей электрофизиологической характеристикой больных с генерализованным тревожным расстройством и пациентов с неврастенией является увеличение по сравнению со здоровыми спектральной мощности ЭЭГ в тета- и бета-частотном диапазонах. Главной отличительной чертой обследованных групп больных является характер изменения ЭЭГ в альфа-частотном диапазоне — значительное усиление альфа-активности в центрально-теменной области левого полушария с распространением на передние отделы обоих полушарий при генерализованном тревожном расстройстве и снижение мощности альфа-ритма при неврастении по сравнению со здоровыми испытуемыми. Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что перестройка функциональных взаимоотношений подкорковых лимбико-ретикулярных структур с корой полушарий головного мозга происходит различным образом у пациентов с психовегетативным синдромом при неврастении и генерализованном тревожном расстройстве.
Терапевтические возможности коррекции венозных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии
Authors: Mischenko T.S. , Zdesenko I.V.
Published: January 2022

В патогенезе цереброваскулярных заболеваний значительное место занимают ликворно-венозные нарушения, что определяет актуальность терапевтических воздействий, направленных на улучшение венозного кровотока в мозге. В представленной статье описано исследование клинической эффективности и переносимости препарата Венодиол в комплексной терапии пациентов с ликворно-венозными нарушениями при хронической ишемии мозга.
Эффекты Церебролизина и их значение
Authors: Savustyanenko A.V.
Published: January 2022

Вот уже несколько десятилетий Церебролизин широко применяется в клинической практике для лечения инсультов, болезни Альцгеймера и травматического повреждения головного мозга. В связи с тем, что препарат интенсивно исследуется (по состоянию на сегодняшний день опубликовано более 170 статей), упоминание его названия стало ассоциироваться с такими терминами, как «нейротрофический», «нейропластичность», «мультимодальное действие», «болезнь-модифицирующая терапия» и т.д. Цель настоящего обзора сводилась к тому, чтобы дать современное определение этих терминов по отношению к эффектам Церебролизина и устранить трудности в их интерпретации.
Ефективність лікування невропатії лицевого нерва у дітей та підлітків з урахуванням оцінки стану окисно-відновних процесів
Authors: Liskevych I.I. , Pityk M.I.
Published: January 2022

Проблема підвищення ефективності лікування невропатії лицевого нерва у дітей залишається актуальною, оскільки ця патологія є найбільш частою серед гострих уражень черепно-мозкових нервів та посідає перше місце серед захворювань периферичної нервової системи. Перспективним у цьому напрямку є вивчення рівня маркерів гіпоксії, таких як лактат і піруват у крові, оскільки їх зміни відображають зниження тканинної оксигенації. На підставі проведених обстежень у 122 дітей з гострою невропатією лицевого нерва нетравматичного генезу віком від 6 до 17 років встановлено вірогідне зростання рівня лактату та зниження рівня пірувату у крові, найбільш виражене при тяжкій дисфункції системи «лицевий нерв — мімічні м’язи» (V ступінь за шкалою House — Brackmann). Після проведеного лікування відзначалася нормалізація цих показників та клінічної картини захворювання, особливо у хворих, які отримували тіотриазолін.
Депрессивный синдром и его коррекция в структуре острых и хронических нарушений мозгового кровообращения
Authors: Yavorskaya V.A. , Bondar O.B. , Mozgovaya S.V. , Krivchun V.M.
Published: January 2022

В статье рассматривается вопрос медикаментозной коррекции депрессивного синдрома у пациентов с острыми и хроническими нарушениями мозгового кровообращения. Приведены данные исследования влияния препарата Лайф 900 в таблетированной форме на динамику клинических проявлений депрессивного синдрома при хронической церебральной ишемии и последствиях острого нарушения мозгового кровообращения. Подтверждена эффективность и безопасность применения Лайф 900 в качестве антидепрессанта у больных с нарушением мозгового кровообращения.
Гипертоническая энцефалопатия. Роль антигипертензивной терапии в профилактике и лечении
Authors: Tovazhnyanskaya Ye.L. , Bezuglova I.O. , Yarosh V.A.
Published: January 2022

В статье рассматриваются вопросы применения антигипертензивной терапии для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения. Показаны преимущества комбинации ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и блокатора кальциевых каналов (препарат Энеас).
Вазопротекторы в комплексной патогенетической терапии болезни Паркинсона
Authors: Karasevich N.V.
Published: January 2022

Оценена эффективность экстракта гинкго билобы в комплексной патогенетической терапии болезни Паркинсона у 10 пациентов со стадией болезни 1,5–3,0 (согласно международной классификации Hoehn и Yahr, 1967) и средней длительностью заболевания 5,9 ± 1,1 года и в контрольной группе больных соответствующего возраста (n = 15), принимавших стандартную противопаркинсоническую терапию. Гинкго билоба назначался в дозе 40 мг 3 раза в день в течение 25 дней на фоне приема базисной противопаркинсонической терапии. В результате курсового лечения гинкго билобой наблюдалось улучшение двигательной активности, венозного оттока, когнитивных функций, снижение степени венозной дистонии, что дает основания рекомендовать курсовые приемы гинкго билобы на фоне базисной антипаркинсонической терапии с целью профилактики прогредиентности течения заболевания на всех стадиях его развития.
Адаптационный резерв организма больных с вегетативными нарушениями в структуре посттравматического и хронического воспалительного поражения центральной нервной системы на фоне снижения системного артериального давления (Обзор литературы. Часть I)
Authors: Zinchenko Ye.K.
Published: January 2022

В статье представлен аналитический обзор литературы, освещающий классические воззрения и современный взгляд на проблему артериальной гипотонии, которая рассматривается в структуре вегетативных нарушений органического поражения центральной нервной системы посттравматической и воспалительной этиологии. Основная часть исследований в области изучения сосудистой патологии в последние годы посвящена определению роли атеросклероза и гипертонической болезни в структуре цереброваскулярных заболеваний. Значительно меньше внимания уделяется вопросу артериальной гипотонии. В работе особое внимание отводится раскрытию вопросов влияния артериальной гипотонии на течение ряда заболеваний и возможности серьезных осложнений на ее фоне. Поэтому при разработке плана лечения соответствующей патологии часто не учитываются особенности реактивности сосудов. Артериальная гипотония является весьма частой причиной сердечно-сосудистых расстройств среди лиц молодого возраста и не предупреждает раннее развитие атеросклероза, изменения липидного обмена, которые могут носить атерогенный характер. К настоящему времени накоплено достаточно научных данных, раскрывающих многогранность клинических, функциональных и социально-психологических проявлений артериальной гипотонии. Однако некоторые вопросы патогенеза неврогенных сосудистых синдромов и особенности индивидуальных подходов к лечению данной патологии не получили широкого освещения в литературе и клинической практике.
Неврологічні аспекти атрофій зорових нервів
Authors: Vasiuta V.A.
Published: January 2022

Близько 40 % атрофій зорових нервів пов’язані з неврологічною патологією. Вивчалися етіологічні фактори та значимість окремих параметрів впливу. На першому місці серед захворювань центральної нервової системи, що призводять до атрофії зорових нервів, знаходяться новоутворення головного мозку. Серед офтальмологічних факторів на першому місці судинний фактор. Вивчена прогностична значимість основних параметрів, що впливають на ранню діагностику захворювання.
Особенности консервативной терапии черепно-мозговых травм в остром и отдаленном периодах (лекция)
Authors: Ivanova M.F. , Yevtushenko S.K. , Yevtushenko I.S.
Published: January 2022

В статье даны современные определения, формулировки диагноза черепно-мозговой травмы, основные подходы к консервативной терапии, обращено внимание на использование препарата Церебролизин с целью более быстрого регресса неврологического органического дефицита, уменьшения интенсивности головных болей, улучшения когнитивных функций, расстройство которых произошло вследствие перенесенного травматического воздействия на головной мозг. Лекция предназначена для врачей интернов — неврологов, нейрохирургов и травматологов, врачей-курсантов (тематическое усовершенствование и предаттестационный цикл) — неврологов, нейрохирургов, врачей скорой помощи и общей практики — семейной медицины.
Терапевтический потенциал и перспективы применения препарата Ницериум (ницерголин) при хронических нарушениях мозгового кровообращения (научный обзор)
Authors: Yevtushenko I.S. , Filimonov D.A.
Published: January 2022

Ницерголин, производное вещество алкалоида спорыньи, стал применяться в клинической практике достаточно давно, обладая широким спектром действия, в качестве антагониста альфа-адренорецептора. Ницерголин индуцирует расширение кровеносных сосудов и ускоряет артериальный кровоток; улучшает функции холинергических и катехоламиновых нейротрансмиттеров; ингибирует агрегацию тромбоцитов; повышает метаболическую активность, что, в свою очередь, увеличивает утилизацию кислорода и глюкозы; влияет на трофику нервной ткани; имеет антиоксидантные свойства. Благодаря своему воздействию на основные патофизиологические механизмы препарат обладает терапевтическим потенциалом при ряде заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся нарушением кровообращения. В данной статье приводится обзор клинических данных, связанных с эффективностью и безопасностью ницерголина при лечении хронических нарушений мозгового кровообращения, обусловленных различными этиологическими факторами.
Гендерні особливості перебігу вертебрального больового синдрому в осіб різного віку
Authors: Orlyk T.V. , Povorozniuk V.V.
Published: January 2022

З метою вивчення частоти вертебрального больового синдрому залежно від віку та статі, а також наявності вертебральних переломів проведено ретроспективний аналіз даних спеціалізованих медичних карток Українського науково-медичного центру проблем остеопорозу 4809 осіб віком 25–89 років, із них 4213 жінок та 596 чоловіків.Встановлено, що в жінок вираженість вертебрального больового синдрому вірогідно збільшується з віком: у грудному відділі хребта — у вікових групах 60–74 років та 75–89 років, а в поперековому — у всіх вікових групах. У чоловіків рівень болю в грудному відділі з віком вірогідно не змінювався, а у поперековому був вірогідно вищим у групах 45–59 років та 60–74 років. В осіб жіночої статі без вертебральних переломів вірогідно вищий рівень болю в грудному відділі у групі 60–74 років, а в поперековому — у вікових групах 60–74 років та 75–89 років. У чоловіків рівень болю в грудному відділі був вірогідно нижчим у групах 60–74 років та 75–89 років, а в поперековому відділі вірогідно не змінювався з віком. Наявність вертебральних переломів у жінок збільшує ризик розвитку вертебрального больового синдрому в грудному відділі в 1,25 раза, у поперековому — в 1,15 раза, а в чоловіків не змінює.
Ізольоване ураження додаткового нерва (клінічне спостереження, обговорення)
Authors: Delva M.Yu. , Nikiforova O.S.
Published: January 2022

У статті наводиться опис клінічного випадку ятрогенної ізольованої нейропатії додаткового нерва. Обговорюються основні причини та клінічні варіанти ураження додаткового нерва в латеральному трикутнику шиї, а також питання диференціальної діагностики.
Полиненасыщенные жирные кислоты при умеренных когнитивных расстройствах
Authors: Romanenko V.I. , Romanenko Yu.I. , Romanenko I.V.
Published: January 2022

В работе освещается патогенез ранних проявлений атеросклероза с учетом неуправляемых и управляемых факторов риска его развития. Проблемы хронической сосудисто-мозговой недостаточности и когнитивных расстройств рассматриваются в их взаимосвязи. Акцентировано внимание на коррекции не только общего холестерина, но и его отдельных фракций. В статье описывается роль природного препарата омега-3, содержащего полиненасыщенные жирные кислоты.
Современное состояние лечения позвоночно-спинномозговой травмы (научный обзор)
Authors: Zgurov A.S. , Khrusch A.V. , Son A.S.
Published: January 2022

Травма спинного мозга представляет собой одну из наиболее сложно решаемых проблем здоровья населения, с которой сталкивается общество. Данная проблема является актуальной как в самых развитых, так и в развивающихся странах мира, в которых зачастую не оказывается должная медицинская помощь. В данной статье проанализированы современные методики диагностики, лечения и реабилитации пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой, а также приведены новые исследования, направленные на совершенствование существующих методов лечения.
Дифференциальная диагностика болезни Паркинсона и мультисистемной атрофии
Authors: Trufanov Ye.A.
Published: January 2022

Целью нашей работы было выделение и описание ключевых дифференциально-диагностических признаков и критериев мультисистемной атрофии и болезни Паркинсона с целью улучшения диагностики и дифференциальной диагностики этих заболеваний. Обследовано 205 больных с идиопатической болезнью Паркинсона и 17 больных мультисистемной атрофией. Тяжесть заболевания в группе больных мультисистемной атрофией была значительно выше, чем у пациентов с болезнью Паркинсона. Падения, застывания при ходьбе, нарушения глотания, вегетативные расстройства, интеллектуальные нарушения и депрессия встречались достоверно чаще в группе больных мультисистемной атрофией по сравнению с группой больных паркинсонизмом. В отличие от болезни Паркинсона, при которой в подавляющем большинстве случаев (97,84 %) наблюдался отличный, хороший или умеренный эффект противопаркинсонических препаратов, у большинства больных мультисистемной атрофией (73,33 %) наблюдался только незначительный терапевтический эффект. Быстро прогрессирующие вегетативные расстройства (не связанные с какой-либо сопутствующей патологией), развившиеся незадолго (1–2 года) до появления паркинсонизма, а также начало заболевания с нарушения постуральных рефлексов могут быть одними из дифференциальных признаков мультисистемной атрофии.
Нейрометаболические эффекты ритмической транскраниальной магнитной стимуляции у пациентов с эпилепсией по данным протонной магнитно-резонансной спектроскопии
Authors: Kisten O.V. , Yevstigneyev V.V.
Published: January 2022

Целью нашего исследования являлась объективизация нейрометаболического эффекта однократной процедуры низкочастотной подпороговой ритмической транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС) над проекцией височной доли эпилептогенного полушария.Методы. 17 пациентов с резистентной эпилепсией (средний возраст 27,1 ± 2,1 года) были включены в слепое рандомизированное исследование (группа плацебо — 5, основная группа — 12 больных). РТМС (1 Гц, 20 % ММИ большого кольцевого индуктора) была выполнена в течение 10 минут над проекцией височной доли с «фокусированием» на гиппокамп согласно полученным нами результатам математического моделирования. Гиппокампальные и наружные отделы височной доли исследовались с использованием многовоксельной протонной магнитно-резонансной спектроскопии (1H-MРС) до и после рТМС. Результаты исследования. Наши результаты показали возможность рТМС редуцировать частоту приступов (p < 0,05). Проведение однократной процедуры рТМС привело к достоверному увеличению соотношения NAA/(Cho + Cr) в гиппокампе на стороне стимуляции у всех пациентов (р = 0,023). Характер изменений NAA/(Cho + Cr) после однократной процедуры рТМС являлся предиктором долгосрочной эффективности сочетанной терапии. Чем лучше восстанавливалось вышеуказанное соотношение, тем длительнее отмечалась редукция частоты приступов при проведении полного курса сочетанной терапии (R = 0,7; p = 0,037). Что касается группы плацебо, то в ней не было выявлено достоверных отличий концентраций нейрометаболитов и их соотношений (р > 0,05).
Эффективность Лайф 900 у больных дисциркуляторной энцефалопатией II степени гипертонического и атеросклеротического генеза с депрессивными расстройствами легкой и средней степени тяжести
Authors: Mischenko T.S. , Balkovaya N.B.
Published: January 2022

Проведена оценка эффективности и безопасности применения препарата Лайф 900 у 30 больных с депрессивным синдромом легкой и средней степени тяжести, развившимся на фоне дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) II ст. атеросклеротического и гипертонического генеза. Показано, что препарат Лайф 900 в таблетированной форме по 900 мг, принимаемый перорально 1 раз в день в течение 40 дней, обладает антидепрессивным действием у пациентов с депрессией легкой и средней степени выраженности, развившейся на фоне ДЭ II ст. атеросклеротического и гипертонического генеза. Выявлено улучшение настроения, снижение уровня немотивированной тревоги, значительно меньшая выраженность астенических и соматовегетативных проявлений, улучшение памяти (за счет повышения концентрации внимания и уменьшения психического утомления), качества жизни. На фоне лечения отмечено снижение субъективных проявлений ДЭ в виде уменьшения выраженности головных болей, шума в голове, раздражительности, общей слабости. Препарат Лайф 900 хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных эффектов при длительном применении. Препарат Лайф 900 может быть рекомендован к применению в клинической практике для лечения депрессивных расстройств легкой и средней степени выраженности у больных ДЭ II ст. атеросклеротического и гипертонического генеза.
Особливості системи гемостазу в гострому періоді первинного ішемічного інсульту
Authors: Kulmatytsky A.V.
Published: January 2022

Наведені результати комплексного лабораторного дослідження системи гемостазу 100 пацієнтів у гострому періоді первинного ішемічного інсульту. Установлено, що у хворих з первинним ішемічним інсультом в гострому періоді наявна активація судинно-тромбоцитарного гемостазу, що супроводжується зниженням рівня тромбоцитів, підвищеним ступенем їх агрегації та зростанням активності фактора Віллебранда. Виявлено, що гострий період первинного ішемічного інсульту перебігає з превалюванням процесів гіперкоагуляції та посиленого фібриноутворення на тлі дефіциту природних антикоагулянтів та посиленого фібринолізу.
Лечение цефалгического синдрома и вегетативной дистонии у женщин в период пре- и менопаузы с применением препарата Цефавора
Authors: Litovchenko T.A. , Tondiy O.L. , Zavalnaya Ye.P. , Yarosh V.A.
Published: January 2022

Нами проводилась оценка эффективности действия гомеопатического препарата Цефавора (Cefak, Германия) в коррекции головной боли при вегетососудистой дистонии у женщин в период пре- и менопаузы. В группу обследованных вошли 52 женщины в возрасте от 37 до 55 лет, у которых имели место цефалгии различного генеза, а также проявления вегетативной дистонии. Всем больным проводилось общеклиническое, неврологическое и психологическое обследование. Предложенный препарат оказывает вазоактивное, венотонизирующее, нейропротекторное, кардиотоническое действие, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию. В результате лечения отмечалась положительная динамика в клинической картине в виде уменьшения интенсивности цефалгического синдрома, а также нормализация вегетативных функций у женщин в период пре- и менопаузы. Препарат Цефавора можно рекомендовать для периодических курсов в монотерапии или в комплексном лечении.
Особливості когнітивних розладів при атріовентрикулярних блокадах
Authors: Stadnik S.M.
Published: January 2022

Вивчено характер і частоту когнітивної дисфункції, особливості психоемоційної сфери і нейровізуалізаційну картину пацієнтів із різним ступенем атріовентрикулярних блокад. За допомогою нейропсихологічних методик встановлено зниження когнітивних функцій у вигляді погіршення виконавчих функцій, слухомовної пам’яті, просторового гнозису, сприйняття, концентрації уваги, зниження швидкості психомоторних процесів. Ці розлади в більшості випадків носили характер легких (42,7 %) та помірних (32,9 %). Більше ніж у половини пацієнтів з атріовентрикулярними блокадами відзначалися емоційні порушення переважно у вигляді легких або помірно виражених тривожних і тривожно-депресивних розладів. Емоційні розлади впливали на когнітивні функції, але не мали зв’язку з ураженням білої речовини півкуль головного мозку. У 75,6 % пацієнтів з атріовентрикулярними блокадами виявлялися субкортикальний та перивентрикулярний лейкоареоз, у 26,8 % пацієнтів — поодинокі безсимптомні лакунарні інфаркти. Встановлено кореляційний зв’язок між вираженістю ураження білої речовини головного мозку і зниженням когнітивних функцій, показниками частоти серцевих скорочень, віком пацієнтів. Легкі та помірні когнітивні розлади у пацієнтів з атріовентрикулярними блокадами являють собою перший прояв хронічної судинної патології головного мозку. Вони обумовлені підкірковою лобною дисфункцією внаслідок ураження білої речовини півкуль головного мозку.
Герпетические поражения периферической нервной системы. Лекция (третье сообщение). Лечение герпетического ганглионеврита и постгерпетической невралгии
Authors: Sorokin Yu.N.
Published: January 2022

Этиотропная терапия герпетических ганглионевритов основывается на применении ациклических аналогов нуклеозидов с различными схемами в зависимости от иммунокомпетентности пациента. Как дополнение или в качестве монотерапии используются α-интерфероны, дополнительными препаратами являются иммуноглобулины, интерлейкины и другие иммуномодуляторы.Более быстрому купированию острого болевого синдрома и снижению вероятности предполагаемой постгерпетической невралгии способствует применение кортикостероидов и габапентина в острой фазе заболевания. Для купирования острой боли используют также блокатор глутаматных NMDA-рецепторов амантадин.С целью профилактики частых обострений применение нуклеозидов может составлять 6–12 месяцев и более. Для профилактики рецидивов или постгерпетической невралгии рекомендуется проведение вакцинации.Принципы ведения пациентов с постгерпетической невралгией включают применение антиконвульсантов, трициклических антидепрессантов, опиоидных анальгетиков и трансдермальных терапевтических систем.
Клинико-фармакологические критерии оценки безопасности ноотропных средств
Authors: Burchinskyi S.H.
Published: January 2022

Статья посвящена вопросам применения современных эффективных и безопасных лекарственных средств нейротропного типа действия. Одной из наиболее актуальных групп нейро- и психофармакологических средств, привлекающих к себе в последние годы повышенное внимание, являются ноотропы. Хотя согласно общепринятому мнению ноотропы являются одной из наиболее безопасных групп препаратов не только среди нейротропных средств, но и в фармакологии в целом, отношение к ним как к абсолютно безопасным препаратам чревато серьезными рисками. Аксиомами для практического врача должны являться следующие положения: ноотропы следует назначать только при четко установленном диагнозе и по конкретным показаниям, со строгим соблюдением курсового и суточного дозового режимов. При этом необходимо учитывать возможные неблагоприятные комбинации различных препаратов при сочетанном приеме, возраст больного и наличие сопутствующей патологии, а также максимально возможное сокращение вынужденной полипрагмазии. В статье описаны возможные риски назначения тех или иных ноотропов, сделан акцент на безопасности препарата Билобил Интенс, в 1 капсуле которого содержится 120 мг стандартизированного высокоочищенного экстракта гинкго.
Лечение мигрени методом транскраниальной магнитной стимуляции
Authors: Beliaiev A.A. , Isaikova Ye.I. , Son A.S.
Published: January 2022

В статье описываются исследования 10 больных мигренью, которым не помогало рутинное медикаментозное лечение и у которых была применена высокочастотная повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция доминантной дорсолатеральной префронтальной коры. После использования высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции отмечаются уменьшение частоты приступов мигрени на 31,8 %; снижение уровня депрессивных проявлений — на 31,7 %; улучшение повседневной активности — на 23,7 %; уменьшение интенсивности головной боли — на 6,9 %. Результаты лечения обнадеживают. Для дальнейшего развития транскраниальной магнитной стимуляции как метода лечения мигрени нужно продолжить исследования в этом направлении.
Епідеміологічні та клінічні особливості хвороби Паркінсона в населення Прикарпатського регіону
Authors: Henyk S.I. , Hryb V.A. , Vasylkivska L.Ya. , Maksymchuk L.T. , Doroshenko O.O.
Published: January 2022

У статті наведено результати вивчення закономірностей поширення та клінічного перебігу хвороби Паркінсона (ХП) у Прикарпатському регіоні серед різних статевих та вікових груп населення. На основі обстеження 255 хворих на ХП з урахуванням клінічних діагностичних критеріїв банку мозку Британської асоціації ХП, з використанням уніфікованої оціночної шкали та шкали Хен і Яра зроблено висновок про переважання захворюваності серед чоловіків та у віковій групі 60–74 роки. Встановлено, що з віком вираженість клінічних проявів ХП зростає, особливо у групі жінок (р < 0,05).
Півкульні особливості розвитку когнітивних та емоційних порушень у хворих у ранньому відновному періоді ішемічного інсульту
Authors: Herasymchuk V.R. , Hryb V.A.
Published: January 2022

Вивчено залежність характеру та ступеня когнітивних та емоційних порушень після перенесеного ішемічного інсульту від локалізації процесу. При лівопівкульному інсульті (ЛПІ) спостерігається більша частота когнітивних порушень (80,5 % за шкалою MMSE, середній бал 23,88 ± 0,22) порівняно із правопівкульним інсультом (ППІ) (70,3 % за MMSE, середній бал 24,65 ± 0,31) (p < 0,05). Для лівопівкульного ураження характерне порушення мовленнєвих функцій, уваги, запам’ятовування, тоді як для правопівкульного — переважно пам’яті та уваги. В емоційній сфері пацієнтів iз ППІ частіше зустрічались прояви як депресивного (56,8 % за шкалою HADS, середній бал 12,23 ± 0,28), так і тривожного синдрому (37,8 %, середній бал 9,68 ± 0,16). При ЛПІ депресія проявлялась у 34,1 % випадків (середній бал 8,64 ± 0,20). Поєднання тривожного та депресивного синдромів спостерігалось у 14,6 % випадків при ЛПІ та у 35,1 % — при ППІ. Також у пацієнтів із ППІ відмічався вірогідно вищий рівень особистісної та ситуативної тривожності (p < 0,05). Рання діагностика вказаних розладів та врахування латералізації інсульту при виборі медикаментозної терапії дозволить підвищити ефективність реабілітації у ранньому відновному періоді ішемічного інсульту та покращити якість життя пацієнтів.
Особливості емоційних порушень при хворобі Паркінсона
Authors: Starovoitova H.O. , Horeva H.V. , Slobodin T.M. , Holovchenko Yu.I.
Published: January 2022

Дослідження присвячене вивченню емоційних порушень при хворобі Паркінсона, їх зв’язку з іншими проявами хвороби та особистісними рисами хворих на хворобу Паркінсона. Висока поширеність депресивних і тривожних розладів у хворих на хворобу Паркінсона, їх зв’язок із прогресуванням порушень повсякденної активності, з прогресуванням таких моторних розладів, як гіпокінезія та постуральна нестійкість, а також наявністю таких немоторних проявів хвороби, як порушення нюху, сну, синдром неспокійних ніг; зменшення потужності кореляційних зв’язків між депресією та тривогою, депресією та деякими особистісними показниками, зокрема униканням шкоди, дозволяють зробити висновок про біологічні та психогенні основи емоційних розладів при хворобі Паркінсона.
Причини повторних оперативних втручань при травмі нервів верхніх та нижніх кінцівок
Authors: Tsymbalyuk V.I. , Luzan B.M. , Tatarchuk M.M.
Published: January 2022

Вивчено історії хвороби 309 пацієнтів із травмою периферичних нервів верхніх і нижніх кінцівок, повторно оперованих внаслідок незадовільного результату раніше проведеного хірургічного лікування. Помилки, допущені на попередніх етапах лікування, були вивчені, уточнені під час повторних оперативних втручань і розподілені на групи. Для запобігання помилкам у лікуванні постраждалих з ушкодженням периферичних нервів необхідні: наявність сучасної діагностичної апаратури; відповідна кваліфікація й досвід роботи хірурга, який оперує; наявність інструментарію, устаткування, видаткових матеріалів для проведення операції; повноцінні реабілітаційні заходи.
Функціональність сімейної системи як фактор предикції/превенції розвитку порушень психічного здоров’я в батьків дітей, хворих на онкологічну патологію
Authors: Markova M.V. , Piontkovska O.V.
Published: January 2022

У роботі вивчений та оцінений психічний стан батьків онкохворих дітей залежно від функціональності сімейної системи. Установлено, що в подружжів з онкохворою дитиною, відносини яких характеризувалися порушенням подружньої взаємодії, психічний дистрес був більш високим та мав тенденцію до трансформації у клінічно окреслені психічні розлади. Виявлені гендерні особливості прояву психопатологічної симптоматики та ризики розвитку психічних розладів. Поширеність психічних розладів серед батьків онкохворих дітей, особливо в сім’ях із порушеннями сімейного функціонування, свідчить про необхідність організації та проведення заходів, спрямованих на підтримання та збереження психічного здоров’я батьків дітей з онкопатологією та орієнтованих на підвищення внутрішньосімейного ресурсу та реабілітаційного потенціалу.
Лечение и профилактика когнитивных нарушений у пациентов с хроническим нарушением мозгового кровообращения
Authors: Yevtushenko S.K. , Dyuba D.Sh.
Published: January 2022

Хроническая ишемия мозга — медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения многоочагового или диффузного характера, возникающее вследствие постепенного накопления ишемических и вторичных дегенеративных изменений в головном мозге, обусловленных повторяющимися ишемическими эпизодами. Лечение хронической ишемии мозга должно быть направлено на предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания. Интерес представляют препараты, обеспечивающие сбалансированное комплексное воздействие на головной мозг благодаря сочетанию ноотропных и вазотропных свойств. Одним из таких препаратов является ОксибралТМ (винкамин).
Локальный фибринолиз в лечении нетравматических вентрикулярных кровоизлияний
Authors: Kardash A.M. , Chorny O.A. , Grantkovsky A.S.
Published: January 2022

В статье приводится опыт лечения больных в нейрохирургическом отделении Донецкого областного территориального медицинского объединения с нетравматическими вентрикулярными кровоизлияниями, тампонадой желудочковой системы путем проведения локального фибринолиза. Представлена эффективная методика проведения операции, которая позволила снизить летальность у больных с гемотампонадой желудочковой системы с 90 до 55 %.
Болезнь Паркинсона и паркинсонические синдромы (лекция)
Authors: Yevtushenko S.K. , Golovchenko Yu.I. , Trufanov Ye.A.
Published: January 2022

Лекция посвящена одному из труднокурабельных заболеваний нервной системы — болезни Паркинсона и ее фенокопиям. В лекции рассматривается актуальность проблемы, которая исходит из высокой инвалидизации больных. На основе мировой литературы и многих исследований авторы излагают особенности клиники болезни Паркинсона и приводят ее тщательную дифференциальную диагностику.
Нейротрофическая терапия депрессий: возможности и перспективы
Authors: Maruta N.A. , Yavdak I.A. , Cherednyakova Ye.S. , Maruta O.S.
Published: January 2022

С целью оценки эффективности применения пpeпapaтa Церебролизин в комплексном лечении депрессивных и когнитивных расстройств у больных дисциркуляторной энцефалопатией II стадии, обусловленной атеросклерозом, проведено комплексное клиническое и нейропсихологическое обследование (оценка когнитивной продуктивности по краткой шкале оценки психического статуса (MMSE); умственной работоспособности и утомляемости по таблице Крепелина; памяти по методике заучивания десяти слов (по А.Р. Лурия); депрессивного состояния по шкале MADRS; уровня личностной и реактивной (ситуационной) тревожности по методу Спилбергера — Ханина; качества жизни с помощью опросника ­EuroQol EQ-5D) 60 пациентов с диагнозом «депрессивное расстройство органического (сосудистого) генеза». Показано позитивное влияние нейротрофической терапии в виде внутривенного введения Церебролизина на редукцию депрессивной симптоматики, улучшение когнитивных функций и качества жизни больных дисциркуляторной энцефалопатией ІІ стадии сосудистого (атеросклеротического) генеза. Применение Церебролизина в комплексной терапии депрессии при дисциркуляторной энцефалопатии способствует повышению эффективности терапии, что подтверждается регрессом анергического компонента депрессии и когнитивных расстройств (внимания, памяти) и во многом объясняется участием нейротрофических механизмов в генезе сосудистых депрессивных расстройств.
Курсовая терапия детей с рассеянным склерозом с применением внутривенного иммуноглобулина (Биовен моно)
Authors: Yevtushenko S.K. , Moskalenko M.A.
Published: January 2022

В статье приведены результаты клинического и инструментального обследования детей с моно- и полисимптомными проявлениями рассеянного склероза. Описан характер течения заболевания и результаты иммуномодулирующей и симптоматической терапии. Обоснована методика терапии с применением курсового внутривенного введения иммуноглобулина (Биовен Моно) в зависимости от характера течения и стадии заболевания.
Система профилактики повторных эпизодов депрессивных расстройств
Authors: Kireyeva Ye.N.
Published: January 2022

Статья посвящена разработке системы психопрофилактики рекуррентного депрессивного расстройства, которая позволила бы предотвратить развитие повторного депрессивного эпизода при условии ее использования в продромальном периоде болезни — при наличии предикторов рекуррентного депрессивного расстройства. Реализация терапевтического влияния происходила за счет трех векторов: аутодиагностического (аутонозогнозического), лечебно-профилактического, аутотерапевтического. Главный акцент системы психопрофилактики делался на аутокурационном компоненте. В обучении пациентов использовались следующие психотерапевтические техники: поведенческие; когнитивные, в том числе поведенческая психотерапия Бека; самовнушение по Шульцу. В результате внедрения системы психопрофилактики развития депрессивного эпизода удалось избежать в 98,00 % случаев.
Диагностика и лечение нарушений церебральной гемодинамики у больных с хроническим обструктивным заболеванием легких
Authors: Kuntsevskaya I.V.
Published: January 2022

В статье представлены результаты исследования особенностей мозговой гемодинамики по данным магнитно-резонансной ангиографии и допплерографии у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких. Выявлено нарушение как артериального, так и венозного звеньев кровообращения. Сделан вывод о целесообразности применения препарата диосмин в составе комплексной терапии.
Кореляція запаморочень з артеріальною гіпертензією
Authors: Trinus K.F.
Published: January 2022

Запаморочення, що трапляються достатньо часто в населення, відносять до присінкових розладів. Окрім запаморочення, в МКХ-10 виділяють головокружіння, порушення сприйняття простору: акро-, агора-, клаустро- та ряд неспецифічних фобій, а також пов’язані симптоми: нудоту, заніміння, болі голови, вушні шуми. Серед найчастіших проблем здоров’я називають артеріальну гіпертензію (у 31,5 % дорослого населення України). Тому завданням цієї роботи була ідентифікація взаємодії запаморочень з артеріальною гіпертензією.Обстежені 123 хворі зі скаргами на запаморочення. Артеріальний тиск у контрольній групі (72 особи, 56,91 %) був 118,38 ± 12,14/76,19 ± 8,53 мм рт.ст., у групі з АГ (51 особа, 43,09 %) АТ становив 148,98 ± 19,76/94,44 ± 7,83 мм рт.ст. (вірогідність різниці систолічного тиску за Ф-тестом р = 0,00039, за Т-тестом р = 2,56Е-15 та діастолічного тиску за Ф-тестом р = 0,53, за Т-тестом р = 1,05Е-21, коефіцієнти зміни відповідно 25,85 та 23,95 %). Різниця між групами в кількості хворих: із запамороченнями — 46,05 та 76,92 %, псевдоголовокружінням — 22,37 та 34,62 %, кінетозом — 26,32 та 34,62 %, ніктофобією — 19,74 та 28,95 % та оптокінезом — 18,42 та 25,00 %. При виконанні проби Ромберга з заплющеними очима збільшилася площа хитання у групі з АГ — з 0,08 ± 0,05 до 0,34 ± 1,00 м2; Кв = 325,00 %, вірогідність різниці за Ф-тестом р = 1,89Е-24, за Т-тестом р = 0,18, що вказує на важливість вивчення площі хитання при заплющених очах у хворих на АГ. Дуже великі коефіцієнти відмінності багатьох присінкових проб (більше ніж у 100 разів для АТ) можливі за умови первинного ураження вестибулярних ядер. А чутливість саме якісного Ф-тесту при порівнянні груп вказує на появу нової якості захворювання АГ, викликаної присінковим порушенням. Обговорене питання, що присінкове порушення може призводити до підвищень артеріального тиску та формування патологічного стану АГ.
Прояви ураження нервової системи у ВІЛ-інфікованих і стратегія подальшого спостереження
Authors: Yevtushenko S.K. , Yefimenko O.M.
Published: January 2022

Актуальність проблеми, що розглядається у статті, пов’язана з тією обставиною, що нервова система, крім імунної, є єдиною, яка уражається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) безпосередньо (нейроінфекції, синдром набутого імунного дефіциту — нейроСНІД), а отже, саме неврологічні прояви з глобальним ураженням психіки і прогресуючою деменцією можуть бути єдиними й первинними, є дебютом, який передує розвитку імунодефіциту в крові й активізації опортуністичних інфекцій. Епідемія ВІЛ-інфекції в Україні залишається однією з найтяжчих серед країн Східної Європи. За оцінками експертів, у країні проживає 230 тисяч ВІЛ-позитивних осіб, а показник поширеності ВІЛ серед дорослого населення віком від 19 до 49 років становить 0,78 %. За даними офіційної статистики, щодня ВІЛ-інфекцію діагностують у 58 осіб, ще у 25 осіб встановлюють діагноз СНІДу, окрім того, 10 осіб помирають від захворювань, зумовлених СНІДом.За наявності СНІДу, що вже виник, можливий розвиток як первинного, так і вторинного нейроСНІДу. Існує ще один важливий аспект цієї проблеми — наявність змін з боку нервової системи, не пов’язаних із ВІЛ, що лікарями помилково трактуються як нейроСНІД.
Помірні когнітивні розлади у хворих з артеріальною гіпертензією
Authors: Kornatskyi V.M. , Revenko I.L.
Published: January 2022

У роботі розглянута ефективність використання холіну альфосцерату (Гліатилін) у хворих з артеріальною гіпертензією та синдромом помірних когнітивних розладів. Дослідження проводилося протягом двох місяців. До групи спостереження увійшли 28 осіб віком від 50 до 70 років з діагнозом гіпертонічної хвороби II стадії, 2-го ступеня, високого ризику. Пацієнтам проводили неврологічні, нейропсихологічні, лабораторні та інструментальні дослідження. Результати роботи довели, що стабілізація артеріального тиску в поєднанні з терапією Гліатиліном позитивно вплинула на загальний стан пацієнтів, покращила їх когнітивні функції, стабілізувала психоемоційний стан.
Применение Церебролизина для лечения посттравматических деменций
Authors: Mishchenko V.N.
Published: January 2022

Относительно недавно было установлено, что однократное умеренное или тяжелое травматическое повреждение головного мозга (ТПГМ) в последующем может привести к развитию посттравматической деменции, чаще по типу болезни Альцгеймера, в то время как многократное легкое ТПГМ (спортсмены, военные) может привести к развитию хронической травматической энцефалопатии. При травматической болезни головного мозга как факторе риска развития болезни Альцгеймера накапливается β-амилоид и гиперфосфорилированный tau-белок, в то время как при хронической травматической энцефалопатии — только гиперфосфорилированный tau-белок. В основе многолетнего патогенеза обоих заболеваний лежит хроническое воспаление по типу иммуноэксайтотоксичности. Между перечисленными заболеваниями имеются различия в клинической картине. Церебролизин является препаратом, содержащим фрагменты нейротрофических факторов (CNTF, GDNF, IGF-1, IGF-2), и оказывает нейропротективное и нейрорегенераторное действие на структуры головного мозга. У пациентов с деменциями данный препарат уменьшает накопление β-амилоида и гиперфосфорилированного tau-белка, подавляет иммуноэксайтотоксичность. При его назначении уменьшается выраженность когнитивных и поведенческих нарушений, улучшается повседневная активность и общеклиническое функционирование. Исходя из современных рекомендаций, целесообразно назначать Церебролизин для лечения травматической болезни головного мозга как фактора риска развития болезни Альцгеймера и хронической травматической энцефалопатии, с ожиданием высоких клинических результатов.
Комплексная оценка влияния клинико-анамнестических и генетических факторов на риск развития инсультов у детей
Authors: Smulskaia N.Ye.
Published: January 2022

Цель работы — провести комплексный клинико-анамнестический и генетический анализ (наличие полиморфизма генов MTHFR (C677T), MTHFR (A1298C), MTRR (A66G), ACE (I/D), FII (G20210A), FV (G1691A)) для изучения оценки их влияния на развитие инсультов в детском возрасте. В результате проведенного исследования выявлено, что наилучшие достоверные прогностические модели риска развития различных типов инсультов у детей включали гестационный возраст ребенка при рождении и наличие полиморфизма обследуемых генов. Лучшей прогностической моделью риска развития ишемического инсульта (ИИ) у детей была трехкомпонентная модель, которая включала гестационный возраст, пребывание в реанимации в неонатальном периоде и полиморфизм С677Т гена MTHFR, прогностическая ценность — 82,78 %. Лучшей достоверной прогностической моделью риска развития геморрагического инсульта (ГИ) у детей была также трехкомпонентная с прогностической ценностью 74,23 %, которая, помимо гестационного возраста, включала A66G полиморфизм гена MTRR и I/D полиморфизм гена ACE; на риск развития инсультов в возрастной группе 0–28 дней влияет полиморфизм генов ACE, MTHFR (С677Т), MTRR, в подгруппе 29 дней — 1 год — полиморфизм MTHFR (С677Т), в возрастной группе старше 6 лет — достоверное влияние генотипа GG гена MTRR (р < 0,05); наиболее ранний дебют ИИ и ГИ отмечался у детей с DD генотипом гена АСЕ (р < 0,001), а также GG гена MTRR (р < 0,05). У детей с инсультами при сравнении с контрольной группой в семьях чаще отмечались случаи инсультов различных типов.
Роль симптоматичної терапії антиоксидантного спрямування в лікуванні хворих на розсіяний склероз
Authors: Negrych T.I. , Kyryliuk S.Ya. , Yevtushenko S.K. , Khubetova I.V.
Published: January 2022

Наведені результати клінічного й нейропсихологічного обстеження 25 пацієнтів із розсіяним склерозом та їх динаміка на фоні лікування препаратом альфа-ліпоєвої кислоти. Обговорюється вплив альфа-ліпоєвої кислоти на неврологічний дефіцит, когнітивні розлади, вираженість синдрому втоми та якість життя хворих на розсіяний склероз. Зроблено висновок про доцільність використання препаратів альфа-ліпоєвої кислоти в симптоматичному лікуванні хворих на розсіяний склероз.
Влияние вирусов группы герпеса на развитие патологии нервной системы у дерматологических больных: обзор литературы и собственные наблюдения
Authors: Mavrov G.I. Mavrov G.I. , Zapolsky M.E.
Published: January 2022

В статье показана актуальность проблемы герпесвирусного поражения нервной системы в медицинской практике на современном этапе. Статья представляет собой литературный обзор междисциплинарной проблемы патологии нервной системы у больных с дерматозами, вызванными герпесвирусами. Публикация содержит также результаты собственных наблюдений 45 пациентов. Обозначена ведущая роль детального обследования и консультирования невропатологом пациентов с распространенными формами герпетической инфекции и с признаками герпесвирусного поражения нервной системы.