bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
TRADITIONAL TREATMENT OF UNCOMPLICATED CASES OF FALCIPARUM MALARIA WITH PIPER BETLE (TRADITIONAL MEDICATION), AS OPPOSED TO TREATMENT WITH CHLOROQUINE
Authors: Andries Lilian , Wangko Sunny , Lampus Benedictus S.
Published: July 2019

Abstrak: Di Indonesia, penyakit malaria masih merupakan masalah kesehatan, malahan pada akhir tahun 2004 dan awal tahun 2005 terjadi KLB (Kejadian Luar Biasa) dengan beberapa kematian di beberapa daerah di Indonesia, termasuk Propinsi Sulawesi Utara. Terdapat berbagai kendala dalam penggunaan obat malaria seperti resistensi parasit malaria, obat baru yang mahal, serta belum tersedianya vaksin yang sesuai. Pengobatan dengan ramuan sirih (Piper betle, Linn.), daun mayana (Coleus Arthopurpureus), kuning telur, madu, dan wiski lokal “cap tikus” telah digunakan secara turun temurun olpengobatan tradisional, eh pengobat tradisional asal Propinsi Sulawesi Utara. Dilakukan Active Case Detection (ACD) dan uji efektifitas mengikuti kajian uji klinik. Efektifitas ramuan sirih dibandingkan dengan klorokuin dalam menghilangkan parasit malaria darah tepi. Analisis dilakukan terhadap 70 kasus yang positif parasit malaria falsiparum berusia 10-60 tahun dimana 35 kasus diberi perlakuan dengan ramuan sirih dan 35 kasus lainnya obat klorokuin (dosis standar WHO). Hasil ACD didapatkan prevalensi sebesar 8% (0-23,4%) pada 22 kelurahan. Ramuan ini efektif menghilangkan parasit malaria sebesar 91,4% pada akhir minggu pertama, sedangkan klorokuin 88,6%. Pada akhir minggu ke-4 didapatkan 3 kasus yang diberikan klorokuin masih tetap positif terhadap parasit malaria, sedangkan dengan ramuan sirih semuanya negatif. Analisis dengan tes logrank (Kaplan-Meier) tidak menunjukkan perbedaan bermakna. Kata kunci: obat tradisional, piper betle, klorokuin, parasit malaria.   Abstract: Malaria is still a health problem in Indonesia. Even at the end of 2004 and the beginning of 2005, outbreaks took place in some areas of Indonesia, including the province of North Sulawesi. There are several obstacles to the use of malaria drugs including resistance of the parasite, unaffordable new drugs, and no available vaccines. Traditional malaria treatment which was a mixture of piper betle (Piper betle, Linn.), mayana leaves (Coleus arthopurpure-us), egg yolk, honey, and local whiskey “cap tikus” has been used for generations by traditional healers in North Sulawesi. The study was designed to ascertain the efficacy of the traditional treatment compared to that of chloroquine to eliminate parasitemia. Seventy cases of uncomplicated falciparum malaria found through active case detection were given either the traditional treatment or chloroquine. The traditional treatment was effective in 91.4% of cases, compared to 88.6% in the cases of chloroquine, in eliminating parasitemia by the end of the first week. By the end of the fourth week, all cases given the traditional treatment were negative of para-sitemia, while three cases given chloroquine were still positive. Analysis using the logrank test (Kaplan-Meier) showed no significant difference between piper betle extract and chloroquine. Keywords: traditional medicine, piper betle, chloroquine, malaria parasite.
PERAN RESEPTOR MELANOKORTIN 1 PADA MELANOGENESIS
Authors: Pratama Gunawan , Wangko Sunny , Jacobs Jemima N.
Published: July 2019

Abstrak: Dewasa ini fenotip warna kulit secara alami maupun dengan perlakuan banyak menjadi perhatian terutama dalam aspek sosial dan kosmetik. Seiring dengan itu, berbagai penelitian dan pengembangan biomolekuler yang bertujuan mengendalikan melanogenesis telah berkembang pesat. Pada tingkat molekul, proses kompleks biosintesis polimer melanin di dalam melanosit ditentukan oleh reseptor melanokortin 1 (MC1R). Struktur proteinnya yang dikode oleh faktor genetik seseorang dapat mempengaruhi afinitas reseptor terhadap agonis atau ligan. Selanjutnya jalur lintas sinyal transduksi bergantung siklik adenosin mono-fosfat (cAMP) intrasel yang dicetuskannya akan menentukan tipe dan warna kulit. Faktor-faktor transkripsi pada lintasan sinyal cAMP berupa molekul-molekul protein akan menen-tukan sintesis enzim yang memainkan peran kunci pada arah pembentukan biopolimer mela-nin di dalam retikulum endoplasma, aparatus Golgi dan melanosom. Feomelanogenesis dengan hasil akhir polimer melanin yang berwarna kuning kemerahan adalah jalur pasti hilangnya sinyal reseptor melanokortin 1. Pemahaman pada lintasan sinyal reseptor melano-kortin 1 setidaknya dapat memberi informasi pada kelainan pigmentasi dalam terapan ilmu kedokteran klinik medik. Kata kunci: MC1R, cAMP, sinyal transduksi.     Abstract: Nowadays, natural or modified phenotype skin colors get more attention especially in social and cosmetic aspects. In fact, advanced biomolecular sciences have revealed a better understanding about controlling melanogenesis. In this molecular level, the complexity of melanin biopolymers produced in melanocytes is driven by melanocortin 1 receptors (MC1R). Coded by its genetic structure, this protein may affect receptors’ affinity to their agonists or ligands. Then the intracellular cAMP dependent signal transduction will determine consequently the hair and skin colors. Transcription factors in the cAMP signal line in protein molecule forms are involved in determining enzyme synthesis which plays the main role in directing the biopolymer melanin’s end products in endoplasmic reticulum, Golgi apparatus, and melanosome. Pheomelanogenesis is the consequense of melanocortin 1 receptors signal loss; its end product appears in yellow-red color melanin polymers. Understanding MC1R’s signal transduction gives additional information about pigmentation abnormality in medical practice. Key words: MC1R, cAMP, transduction signal.
KEAMANAN PENGGUNAAN ANESTESI REGIONAL PADA PERSALINAN PENGIDAP HIV
Authors: Kumaat Lucky
Published: July 2019

Abstract: Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection and Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) are the major problems of global health. It is estimated that approximately 75.9% of Human Immunodeficiency Virus (HIV)-infected women aged are in productive ages (20-39 years) with possibilities to become pregnant. Since the prevalence of Human Immunodeficiency Virus infection in pregnant women is increasing, anesthesiologists are increasingly confronting these diseases in their patients. HIV infection in pregnant women often raises questions about the safety of regional anesthesia for them. Fears of the spread of infection to the Central Nervous System (CNS) or the sequel of the neurological system have led some clinicians not to use regional anesthesia. Some research shows that pregnant women with HIV infection are not a contraindication for regional anesthesia since there is no CNS and neurological sequel or infection after a long enough time post operation. Keywords: HIV infection, AIDS, parturition, regional anaesthesia.  Abstrak: Infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) adalah masalah utama dari kesehatan global. Diperkirakan sekitar 75,9% wanita yang terinfeksi HIV berada pada usia produktif (20-39 tahun) yang berpeluang untuk hamil. Karena prevalensi infeksi HIV pada wanita hamil semakin meningkat, maka ahli anestesi semakin banyak diperhadapi dengan pasien demikian. Infeksi HIV pada wanita hamil seringkali memunculkan pertanyaan mengenai keamanan penggunaan anestesi regional pada mereka. Kekuatiran terhadap penyebaran infeksi ke sistim susunan saraf pusat (SSP) atau sekuel neurologik menyebabkan sebagian klinisi menentang penggunaan anestesi regional. Beberapa penelitian telah membuktikan bahwa wanita hamil dengan HIV bukan merupakan kontraindikasi bagi penggunaan anestesi regional karena tidak dijumpai adanya infeksi SSP atau sekuel neurologik setelah selang waktu yang cukup panjang pasca operasi. Kata kunci: Infeksi HIV, AIDS, persalinan, anestesi regional.
STATUS KEBERSIHAN MULUT DAN KARIES GIGI PADA ORANG CACAT DI PANTI SOSIAL BINA DAKSA WIRAJAYA MAKASSAR
Authors: Juliatri Juliatri
Published: July 2019

Abstract: Oral hygiene status is affected by several factors. One of these is the maintenance of healthy teeth and mouth, e.g. by brushing. People with physical disabilities are frequently limited in carrying out normal activities, as cleaning ones teeth and mouth, the result of which influences the occurrence of caries. The study was conducted on 104 people with physical disabilities in Panti Sosial Bina Daksa Wirajaya Makassar. Results: The assessment of oral hygiene by using the OHI-S index according to Green and Vermillion showed that the status of OHI-S was good in 18 people (17.29%), moderate in 58 people (55.7%), and bad in 28 people (26.9%). Percentages of OHI-S status (good, average, and bad) having the disabilitiy of one leg were 10.57%, 28.84%, and 15.38%, respectively. The lowest mean of DMF-T status (low category) was found in those with disabilities in both legs  was 2.58, and the highest one (but still in the middle category) with hand and foot disabilities was 4.2. However, males were more likely to have a poor OHI-S (25 males/24.02%) but more females had both categories of OHI-S (15 females/14. 44%). Although more females had a good OHI-S status, it was more common in females than males to have a very high caries status. Keywords: oral hygiene, DMF-T index, physical disability.     Abstrak: Status kebersihan mulut seseorang dipengaruhi oleh beberapa faktor. Salah satu di antaranya adalah upaya pemeliharaan  kesehatan gigi dan mulut misalnya dengan menyikat gigi. Pada orang dengan cacat fisik mempunyai keterbatasan melakukan sesuatu secara normal termasuk dalam melakukan prosedur untuk membersihkan gigi dan mulutnya yang lebih lanjut juga akan mempengaruhi terjadinya karies. Berdasarkan latar belakang tersebut, maka penulis ingin mengetahui status kebersihan mulut dan karies gigi pada penyandang cacat fisik. Penelitian dilakukan pada 104 penyandang cacat fisik  di Panti Sosial Bina Daksa Wirajaya Makassar. Hasil penelitian: Hasil penilaian kebersihan mulut dengan menggunakan indeks OHI-S menurut Green and Vermillion menunjukkan 18 orang (17,29%) dengan status OHI-S baik, 58 orang (55,7%) status OHI-S sedang, dan 28 orang (26,9%) dengan status OHI-S buruk. Persentase status OHI-S baik, sedang dan buruk paling banyak ditemukan pada penyandang cacat kaki satu yaitu masing-masing sebesar 10,57%, 28,84 %, dan 15,38%. Untuk status  DMF-T rata-rata paling rendah (kategori rendah) terdapat pada penyandang cacat kedua kaki (2,58) dan paling tinggi (tetapi masih dalam kategori sedang) pada penyandang cacat tangan dan kaki (4,2). Dalam penelitian ini juga ditemukan bahwa jenis kelamin laki-laki lebih banyak yang memiliki OHI-S buruk (25 orang/24,02%) sedangkan perempuan lebih banyak yang memiliki OHI-S dalam kategori baik (15 orang/14,44%). Walaupun demikian, status karies sangat tinggi lebih banyak ditemukan pada perempuan dibanding laki-laki. Kata kunci: kebersihan mulut, indeks DFM-T, kecacatan
GRANULOMA PIOGENIK MULTIPEL
Authors: Lawalata Tracy O.H. , Tjahjadi Aris A. , Oroh Elly E. Ch. , Suling Pieter L.
Published: July 2019

ABSTRACT: Pyogenic granuloma is a benign proliferating vascular tumor of the skin and mucous membrane that follows a minor injury or infection. This tumor occurs mostly in children or young adults and can be detected as a bright red solitary papule or nodule with a diameter of 5-10 mm that grows rapidly within 1-3 weeks. The papule or nodule is often covered by a subtle collaret of scales, brittle, and easily bleeding even with minor trauma. Methods of treatment are excision, electro surgery, cryosurgery, laser, or combinations thereof, and imiquimod cream. We reported a case of a 27-year-old male who had suffered from six reddish papules on the back of his left ear for six months. It began with one milliar tumor in size then there arose five other tumors around it, rapidly growing, which easily bled within several weeks. Skin lesions were multiple pedunculated erythematous papules, tender, and 0.2-0.5 cm in diameter. Histopathological features demonstrated a pyogenic granuloma. The treatment which performed a shave excision followed by electro surgery had a satisfactory outcome. Keywords: multiple pyogenic granuloma, shave excision.  ABSTRAK : Granuloma piogenik merupakan tumor vaskuler proliferatif jinak pada kulit dan membran mukosa yang sering mengikuti suatu trauma minor atau infeksi. Tumor ini lebih sering terjadi pada anak dan dewasa muda. Lesi berupa papul atau nodul soliter berwarna merah terang dengan ukuran 5-10 mm, tumbuh cepat dalam 1-3 minggu namun rapuh, seringkali dengan koleret skuama halus dan mudah berdarah dengan trauma ringan. Terapi dapat berupa bedah eksisi, bedah listrik, bedah beku, laser atau kombinasi diantaranya, dan krim imiquimod. Kami melaporkan satu kasus granuloma piogenik multipel dan penatalaksanaannya pada seorang laki-laki berusia 27 tahun dengan enam benjolan berwarna merah pada bagian belakang telinga kiri sejak enam bulan yang lalu. Awalnya hanya berupa satu benjolan sebesar kepala jarum pentul, kemudian setelah beberapa minggu timbul lima benjolan lain disekitarnya yang cepat membesar, serta mudah berdarah. Kelainan kulit berupa papula eritem, multipel, bertangkai, teraba kenyal,  dan berdiameter 0,2–0,5 cm. Gambaran histopatologik menunjukkan suatu granuloma piogenik. Penatalaksanaan yang dilakukan dengan shave excision diikuti bedah listrik memberikan hasil yang memuaskan. Kata kunci: granuloma piogenik multipel, shave excision.
PSEUDOTUMOR TUBERKULOSIS HATI DIAGNOSIS MELALUI BIOPSI ASPIRASI JARUM HALUS
Authors: Lintong Poppy M.
Published: July 2019

Abstract: Nowadays, the role of Fine Needle Aspiration Biopsy (FNAB) in the evaluation of focal lesions in the liver, especially nodular hepatocellular carcinoma, is well developed. As one of the diagnostic tools, FNAB is very important in making a preoperative diagnosis to prevent unneeded hepatectomy. Although a CT scan or USG can detect a tubercular lesion in the abdo-minal cavity, this imaging is not always specific, and still needs microbiologic and histo-pathologic examinations for further confirmation. We reported a case of a 45-year-old female with a tumor in the right upper abdominal cavity. She had undergone a USG twice with two different results: the first one was a hepatoma, and the second one was a benign nodule of the liver. The AFP test was within normal limits (2.6 mg/ul). FNAB showed a tubercular granuloma consisting of epitheloid cell aggregations and Langhans datia cells, with a background of necrotic tissues, connective tissue fibrils, and normal hepatocytes. Localized tuberculosis as a clinical entity producing large nodules is exceedingly rare, even in endemic areas. These pseudotumors often resemble metastatic cancer, clinically and radiographically. By using FNAB we can detect liver tuberculosis that clinically manifests as a tumor. Key words: FNAB, liver tuberculosis, pseudotumor.     Abstrak: Saat ini peranan biopsi  aspirasi jarum halus  dalam        hal menilai kelainan-kelainan fo-kal pada hati sudah berkembang, terutama pada nodul karsinoma hepatoseluler. Biopsi aspirasi jarum halus pada hati  sebagai salah satu sarana diagnostik  sangat berguna untuk menegakkan diagnosis preoperatif sehingga dapat  menghindari tindakan hepatektomi yang tidak perlu. Meskipun pemeriksaan computerized tomography scan (CT-scan) dan ultrasonography (USG) pada hati dapat mendeteksi lesi tuberkulosis dalam rongga perut, namun  pencitraannya tidak selalu spesifik sehingga membutuhkan konfirmasi pemeriksaan mikrobiologi dan histopatologi. Dilaporkan kasus  seorang wanita berusia 45 tahun dengan tumor pada perut kanan atas. Telah dilakukan dua kali pemeriksaan USG: yang pertama hasilnya suatu hepatoma dan yang kedua suatu nodul jinak pada hati. Pemeriksaan alpha-feto protein (AFP) dalam batas normal (2,6 mg/ul). Kemudian dilakukan pemeriksaan biopsi aspirasi jarum halus dengan hasil menunjukkan granuloma tuberkulosis dari agregat sel-sel epiteloid yang tersusun dalam granuloma dan sel-sel datia Langhans dengan latar belakang fokus-fokus nekrosis, fibril jaringan ikat serta sel-sel hati normal. Tuberkulosis terlokalisir pada hati  yang secara klinik menimbulkan nodul besar, sangat jarang terjadi, sekalipun pada daerah endemik. Pseudotumor seperti ini sering menyerupai  metastatik kanker secara klinik dan radiologik. Melalui pemeriksaan biopsi aspirasi jarum halus dapat dikonfirmasi suatu tuberkulosis hati yang klinisnya memberi manifestasi seperti tumor. Kata kunci: biopsi  aspirasi jarum halus, tuberkulosis hati, pseudotumor.
GLUT4 JARINGAN ADIPOSA FUNGSI DAN DISFUNGI
Authors: Kaunang Henry C. P. , Wangko Sunny
Published: July 2019

Abstract: Following the discovery of insulin nearly a century ago, it has become easier to comprehend the mechanism of this peptide hormone. Insulin activates the phosphorylation of tyrosine kinase and consequently triggers the intracellular signals that regulate most of the processes within the cells of our body. In order to maintain the glucose homeostasis, insulin reduces glucose production in the liver and increases glucose uptake into muscles and adipose tissues by escalating the glucose transporter 4 (GLUT4) translocation from within the cells to the outer part of the membranes. Many efforts have been put forth out of the curiosity of scientists to provide answers, but further exploration of insulin receptor signaling pathways and junctures in trafficking has made it clear that many questions are left unanswered. Interestingly, these questions are being more focused on; hence, the functional molecules, in particular those that were required for insulin signaling cascades and junctures of GLUT4 vesicle trafficking have become the interest for further research. The degenerative diseases with broad complications due to the impaired of glucose homeostasis preserved by insulin have become the main target in developing a therapy or even prevention. Many joint efforts of scientists using numerous research methods offer great expectations for better comprehension of regulating the GLUT4 vesicle trafficking. Keywords: insulin stimulation, adipose tissue, GLUT4 trafficking  Abstrak: Dengan ditemukannya insulin hampir seabad lalu, semakin banyak yang diketahui tentang mekanisme kerja hormon peptida ini. Insulin memfosforilasi tirosin kinase sekaligus juga mengaktifkannya sehingga memicu kaskade sinyal intrasel yang meregulasi sebagian besar proses di dalam sel. Untuk mempertahankan homeostasis glukosa, insulin menekan produksi glukosa di hepar dan meningkatkan ambilan glukosa pada jaringan otot dan adiposa dengan meningkatkan translokasi transporter glukosa 4 (GLUT4) menuju permukaan membran plasma. Telah banyak usaha yang dilakukan untuk menjawab keingin-tahuan para ilmuwan, namun semakin menggali ke dalam kompleksitas molekular lintasan sinyal reseptor insulin dan tahapan-tahapan proses trafficking, semakin banyak pertanyaan yang muncul ke permukaan. Hal ini menarik untuk dikembangkan karena spesifitas molekul fungsional yang dibutuhkan untuk kaskade sinyal insulin dan tahapan trafficking vesikel GLUT4 dapat menjadi titik tangkap untuk penelitian. Penyakit degeneratif dengan komplikasi yang luas akibat terganggunya homeostasis glukosa oleh insulin menjadi sasaran utama dalam pengembangan terapi penanganan atau bahkan pencegahan. Upaya para peneliti dengan penggunaan beragam metode penelitian sangat diharapkan mampu memberikan secercah cahaya dalam memahami regulasi insulin dalam trafficking vesikel GLUT4 Kata kunci: stimulasi insulin, jaringan adiposa, trafficking GLUT4
PATERNALISME DALAM TINDAKAN MEDIS
Authors: Felenditi Dionisius
Published: July 2019

Abstract: In an ethical context, paternalism means any act that limits someone’s freedom, without his/her consent, for the purpose of either preventing the person from doing himself any harm, or carrying out something positive in a way that can not be achieved by himself/herself. The principle of paternalism must be distinguished from the harm principle. The principle of paternalism says that one’s freedom may be limited if one will inflict the harm on oneself due to one’s attitude, or will not be able to achieve something beneficial for himself/herself. Meanwhile, the harm principle says that someone’s freedom may be limited if the purpose is to protect another person from the harm inflicted by the first party. In medical service sector, paternalism causes conflicts between the principle of beneficence and the principle of autonomy. This is evident if a doctor takes a certain medical action based on the principle of beneficence without giving any information to the competent patient, or the doctor gives the information only to the family. In this situation, there is no informed consent. However paternalism can not cause conflict between these two ethical principles if the patient is not autonomous, so that he/she is not competent to make a decision that can be justified. Key words: paternalism, patient, doctor, competent     Abstrak: Dalam konteks etika, paternalisme dimaksudkan setiap tindakan yang membatasi kebebasan seseorang tanpa persetujuannya, yang bertujuan mencegah terjadinya kerugian baginya, atau melakukan sesuatu yang baik, yang tidak dapat diperolehnya dengan cara lain. Prinsip paternalisme perlu dibedakan dengan prinsip kerugian. Prinsip paternalisme mengatakan bahwa kebebasan seseorang boleh dibatasi, jika orang itu akan merugikan dirinya sendiri karena kelakuannya sendiri, atau tidak akan memperoleh sesuatu yang sangat baik bagi dirinya. Sedangkan prinsip kerugian mengatakan bahwa kebebasan seseorang boleh dibatasi untuk melindungi orang lain dari kerugian. Di bidang pelayanan medis, paternalisme dapat menimbulkan konflik antara prinsip berbuat baik dan prinsip otonomi bila dokter mengambil tindakan medis tertentu atas dasar prinsip berbuat baik (the principle of beneficence) tanpa memberi informasi kepada pasien yang kompeten, atau hanya menyampaikannya kepada pihak keluarga. Dalam kondisi seperti ini tak ada informed consent atau informed choice dari pihak pasien, dan paternalisme ini tak dapat dibenarkan. Namun terdapat situasi di mana paternalisme tidak menimbulkan konflik antara kedua prinsip etika ini, yakni apabila pasien memang tidak otonom sehingga tidak kompeten untuk mengambil suatu keputusan rasional yang dapat dipertanggungjawabkan. Kata kunci: paternalisme, pasien, dokter, kompeten
UJI IN VITRO AKTIVITAS ANTIBAKTERI DARI DAUN SIRIH
Authors: Sumampouw Oksfriani J.
Published: July 2019

Abstract: Diarrhea remains one of the global problems, especially in developing countries such as Indonesia. Due to drug resistant strains, new antibacterial drugs are needed to be developed. The leaf extract of piper betle from a common fruit tree in Indonesia, including Minahasa in North Sulawesi Province, is used by the Minahasans for treating diarrhea. This leaf extract has inhibitive effects on populations of bacteria and parasites. The aim of this research was to prove the antibacterial effect of piper betle leaves on Escherichia coli. This research was conducted from December 2007 to June 2008 in the Fish Product Microbiology Laboratory of the Fisheries and Marine Science Faculty at Sam Ratulangi University, the Advanced Science Laboratory of Sam Ratulangi University, and the Chemical Laboratory of Mathematics and Natural Sciences Faculty of Sam Ratulangi University. This was an in vitro experimental research. The statistical test used to verify the effectiveness of piper betle extract as an antibacterial to E. coli was the Analysis of Variance (ANOVA), followed by the Least Significant Difference test (LSD). The conclusion of this research was that the extract of piper betle leaves had antibacterial activity on E.coli. Keywords: Piper betle leaf, antibacterial.  Abstrak: Diare masih menjadi sebuah masalah global, terutama pada negara negara berkembang, termasuk Indonesia, dan khususnya Minahasa. Hal ini disebabkan beberapa strain tertentu penyebab diare seperti Escherchia coli telah resisten terhadap obat-obatan. Oleh karena itu merupakan keniscayaan ditemukan senyawa baru sebagai antibakteri untuk mengobati diare. Ekstrak daun sirih yang umumnya ada di Indonesia, juga di  Minahasa, telah sering digunakan sebagai obat anti diare. Ekstrak daun ini telah ditemukan dapat menghambat populasi bakteri dan parasit. Penelitian ini bertujuan untuk melihat aktivitas antibakteri ekstrak daun sirih terhadap E. coli. Penelitian ini dilaksanakan di Laboratorium Mikrobiologi Hasil Perikanan Fakultas Perikanan dan Ilmu Kelautan Universitas Sam Ratulangi Manado, Laboratorium Advanced Science Universitas Sam Ratulangi Manado dan Laboratorium Kimia Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sam Ratulangi Manado pada bulan Desember 2007 sampai Juni 2008. Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental secara in vitro. Uji statistika efektifitas antibakteri dari ekstrak daun sirih terhadap E. coli menggunakan Analysis of Variance (ANOVA), dan dilanjutkan dengan uji Least Significant Difference (LSD). Hasil penelitian ini memperlihatkan bahwa ekstrak daun P. betle mengan-dung senyawa yang potensial untuk menghambat pertumbuhan E. coli Kata Kunci: daun sirih, anti bakteri.
KARSINOMA MEDULER TIROID DIAGNOSIS MELALUI BIOPSI ASPIRASI JARUM HALUS
Authors: Lintong Poppy M. , Sambuaga Maria
Published: July 2019

Abstract: Medullary carcinoma of the thyroid is a rare thyroid cancer that is derived from parafollicular cells (C cells) of the thyroid gland. It only accounts for approximately 5% of all thyroid neoplasms. We reported a case of medullary carcinoma of the thyroid in a 44-year-old woman with tetraparesis, hypokalemia, and diarrhea. She also had two lumps in the anterior and left part of her neck. Medullary carcinoma was diagnosed by using fine needle aspiration biopsy (FNAB) of both lumps. The smears showed rich cellularity of variated cells from small and large round cells, spindles, and with plasmacitoid and hyperchromatic nuclei. These cells were dispersed and clustered. The background of the amyloid mass (amorphous material) showed as magenta masses with an MGG stain and orange masses with a Pap’s stain. The amyloid material is one of the diagnostic features of medullary carcinoma of the thyroid. The diagnosis can be confirmed with the patient’s blood calcitonin serum. In this case, we already performed an immunocytochemical stain of calcitonin but it was negative. Altough the calcitonin stain was negative, this medullary carcinoma of the thyroid could not be excluded because the patient still showed clinical symptoms due to hypercalcitoninemia. Some studies reported that the immunoreactive reaction of the calcitonin were more than 25% of the tumor cells. Keywords: medullary carcinoma thyroid, amyloid, fine needle aspiration biopsy.  Abstrak: Karsinoma meduler tiroid adalah keganasan kelenjar tiroid yang berasal dari sel-sel parafolikuler (sel C) kelenjar tiroid. Tumor jenis ini jarang ditemukan, hanya sekitar 5 % dari semua kanker tiroid. Kami melaporkan kasus seorang wanita berusia 44 tahun dengan gejala klinis tetraparesa, hipokalemia, diare, dan disertai adanya dua benjolan sebesar bola pingpong pada leher bagian anterior dan lateral kiri. Diagnosis karsinoma meduler tiroid ditegakkan melalui pemeriksaan biopsi aspirasi jarum halus pada kedua benjolan tersebut. Hasil pemeriksaan menunjukkan hapusan seluler terdiri dari sel-sel yang bervariasi: berbentuk bulat dengan ukuran kecil dan besar, spindel, dan plasmasitoid; inti  sel tampak hiperkromatik, tersebar atau berkelompok. Latar belakang terlihat bahan amorf amiloid berwarna merah magenta pada pengecatan MGG, dan berwarna jingga pada pengecatan Papanicolaou. Bahan amiloid merupakan salah satu tanda diagnostik untuk karsinoma meduler tiroid. Untuk kepastian diagnosis dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan kadar kalsitonin serum. Pada kasus ini  pemeriksaan imunositokimia untuk kalsitonin memberi hasil negatif, namun belum dapat menyingkirkan diagnosis karsinoma meduler tiroid.  Beberapa peneliti melaporkan imunoreaktif kalsitonin untuk karsinoma meduler tiroid 25% atau lebih pada sel-sel tumor tersebut. Kata kunci: karsinoma meduler tiroid, amiloid, biopsi aspirasi jarum halus.
PROFIL DEPRESI PADA GURU – GURU SD DI KECAMATAN WORI MANADO
Authors: Kandou Lisbeth F. J.
Published: July 2019

Abstract: Depression usually occurs in daily life. It appears as sadness and loss of interest for things that were enjoyable in the past. There are many causes of depression, e.g. work overload, stressful work, or lack of self confidence. Depression can be found in all ages and jobs, including teaching. Management of depression consists of pharmacotherapy by using antidepressant drugs and psychotherapy. The purpose of this study was to find out whether there was depression among elementary school teachers in Wori Manado, and the degree and prevalence of depression. The methodology used was the cross-sectional method, involving 91 teachers of elementary schools in Wori Manado who filled in Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) questionnaires. The results showed that 90 respondents (99%) suffered varying degree of depression, depending on certain variable characteristics. Key words: depression, teacher.   Abstrak: Depresi sering dijumpai dalam kehidupan sehari-hari yang ditandai dengan sedih dan kehilangan minat akan hal-hal yang disenangi. Penyebab depresi cukup banyak, diantaranya: beban kerja yang meningkat, stress pada pekerjaan, kurang rasa percaya diri dan sebagainya Depresi dapat terjadi pada semua golongan usia dan pekerjaan, termasuk guru.1-5 Penatalaksanaan depresi mencakup farmakoterapi dengan menggunakan antidepresan dan psikoterapi. Tujuan penelitian: Mengetahui ada tidaknya depresi, derajat serta prevalensinya  pada guru-guru SD di kecamatan Wori  Manado. Metode: Penelitian menggunakan rancangan cross sectional yang melibatkan 91 responden guru-guru SD di Kecamatan Wori dengan mengisi kuesioner dari Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) sebagai tolak ukurnya. Hasil: didapatkan bahwa 90 orang (99%) guru SD menderita depresi dengan derajat yang berbeda-beda tergantung karakteristik variabel yang sudah ditentukan sebelumnya. Kata Kunci: depresi, guru.
MELANOMA KONJUNGTIVA
Authors: Saerang Josefien M. , Rares Laya M.
Published: July 2019

Abstract: Conjunctival melanoma is a very rare tumor of the eye which can be fatal. We reported a 42-year-old female having had a black tumor in her right eye for 6 months before she was admitted to the hospital.  This tumor was neither painful, itchy, nor bleeding. The tumor was derived from a nevus. Vision of the right eye was 6/15, corrected with C=100X1050 (6/9) and vision of the left eye was 6/6. The field of vision of the right eye was limited to the lateral part; color vision test was normal; Amsler grid test was normal; pupils were isocor; and Relative Afferent Papillary Defect (RAPD) was negative. Movements of the right eye ball were normal, except for the right temporal part due to the tumor. The anterior segment of the right eye was normal. A funduscopy examination of the right eye showed that the optic papilla, retina, and macula were within normal limits. Routine blood examination, liver function, kidney function, lipid profile, clotting time, and bleeding time were within normal limits. ECG was within normal limits, and a chest X-ray showed no metastase. Based on all examinations, this patient was diagnosed as having conjunctival melanoma, associated with simple hypermetropic astigmatisme, and presbyopia. Key words: melanoma, tumor.     Abstrak: Melanoma konjungtiva merupakan jenis tumor yang sangat jarang dan dapat berakibat fatal. Kami melaporkan seorang wanita berusia 42 tahun, datang ke poliklinik mata dengan keluhan benjolan berwarna hitam di mata kanan sejak 6 bulan sebelum dirawat di rumah sakit. Benjolan tidak nyeri, tidak gatal dan tidak berdarah. Benjolan berasal dari nevus yang tumbuh semakin besar. Visus okuli dekstra (VOD) 6/15 yang dapat dikoreksi dengan kacamata C+100X105º menjadi 6/9 dan visus okuli sinistra (VOS) 6/6. Lapangan pandang okuli dekstra terbatas di lateral kanan, tes color vision dan amsler grid normal, pupil isokor, Relative Afferent Papillary Defect (RAPD) negatif. Gerakan bolamata masih dalam batas normal ke segala arah kecuali ke temporal kanan agak terhalang karena adanya tumor. Segmen anterior okuli sinistra dalam batas normal. Pada funduskopi okuli dekstra dan sinistra: papil nervus optikus, retina dan makula dalam batas normal. Laboratorium darah rutin, fungsi hati, ginjal, profil lipid, clotting time dan bleeding time dalam batas normal. Pemeriksaan EKG dalam batas normal dan X-foto toraks  tidak terdapat metastase. Pasien didiagnosis melanoma konjungtiva yang disertai astigmatisma hipermetropikus simpleks OD dan presbiopia. Kata kunci: melanoma, tumor.
PEMANFAATAN SEL PUNCA PADA GAGAL JANTUNG KRONIK
Authors: Lasut Pearla , Lefrandt Reginald L.
Published: July 2019

Abstract: A therapeutic approach of chronic heart failure by using pharmacotherapy and heart devices still can not decrease morbidity and mortality satisfactorily. More promising therapies are needed to overcome this problem. One of them is the stem cell therapy. There are several kinds of selected stem cells: myoblasts, bone marrow and blood cells, and umbilical cord blood cells. All of these have their own benefits and limitations. The effective and safe procedure mostly chosen for transplantation is intracoronary infusion, using a standard balloon catether. In this case, stem cells are directly transplanted to the myocardium where the blood and oxygen supply can be maintained. Although stem cell therapy has brought a highlight in the therapeutic approach, there are still many things to be concerned about, e.g. the most suitable kind of cell for myocardium repairment, the suitable procedure, the right time to do the transplant, the given dose, and the morbidity and survival rates. Key words: stem cells, heart failure, cardiomyocytes.   Abstrak: Pendekatan terapi untuk gagal jantung kronik dengan menggunakan obat-obatan dan alat bantu belum dapat menekan morbiditas dan mortalitas secara memuaskan. Untuk mengatasi hal ini diperlukan terapi yang lebih menjanjikan; salah satunya yang paling diminati dewasa ini adalah terapi sel punca. Terdapat beberapa jenis sel punca pilihan, yaitu mioblas, derivat sumsum tulang dan darah, serta derivat sel darah umbilikus. Kesemuanya ini mempunyai kelebihan dan keterbatasan masing-masing. Cara pemberian yang efektif dan aman yang paling diminati adalah secara infus intrakoroner dengan kateter balon standar. Dengan cara ini sel-sel punca dapat ditransplantasi secara langsung hanya ke dalam daerah miokardium dimana aliran darah dan suplai oksigen dapat dipertahankan. Walaupun terapi sel punca telah memberi titik terang dalam pendekatan terapi untuk gagal jantung kronik, masih banyak hal yang perlu diteliti lanjut, antara lain  jenis sel yang paling tepat untuk perbaikan miokardium, cara dan waktu pemberian, dosis yang paling aman, serta angka harapan hidup dan perbaikan morbiditas. Kata kunci: sel punca, gagal jantung, kardiomiosit.
PENATALAKSANAAN ULKUS KAKI DIABETES SECARA TERPADU
Authors: Langi Yuanita A.
Published: July 2019

Abstract: A diabetic foot ulcer is a common and fearful chronic complication of diabetes mellitus often resulting in amputation, and even death. A diabetic foot ulcer can be prevented by early screening and education in high risk individuals, and the management of underlying conditions such as neuropathy, peripheral arterial disease, and deformity. The prevalence of diabetic foot ulcer patients is 4-10% of the general population, with a higher prevalence in elderly people. Around 14-24 % of diabetic foot ulcer patients need amputations with a recurrence rate of 50% after three years. The main pathogenesis of diabetic foot ulcer is neuropathy and peripheral arterial disease (PAD). PAD contributes to diabetic foot ulcers in 50% of cases; however, it rarely stands alone. Other factors such as smoking, hypertension, and hyperlipidemia may contribute, too. In addition, PAD reduces the access of oxygen and antibiotics to the ulcers. Management of diabetic foot ulcers includes treatment of ischemia by promoting tissue perfusion, debridement for removing necrotic tissues, wound treatment for creating moist wound healing, off-loading the affected foot, surgery intervention, management of the co-morbidities and infections, and prevention of wound recurrences. Other adjuvant modalities include hyperbaric oxygen treatment, GCSF, growth factors, and bioengineered tissues. Key words: diabetic ulcer, debridement, off loading.   Abstrak: Ulkus kaki diabetes (UKD) merupakan salah satu komplikasi kronik diabetes melitus yang sering dijumpai dan ditakuti oleh karena pengelolaannya sering mengecewakan dan berakhir dengan amputasi, bahkan kematian. UKD dapat dicegah dengan melakukan skrining dini serta edukasi pada kelompok berisiko tinggi, dan penanganan penyebab dasar seperti neuropati, penyakit artei perifer dan deformitas. Prevalensi pasien UKD berkisar 4-10% dari populasi umumnya, dengan prevalensi yang lebih tinggi pada manula. Sekitar 14-24% pasien UKD memerlukan amputasi dengan rekurensi 50 % setelah tiga tahun. Patogenesis utama UKD yaitu neuropati dan penyakit arteri perifer (PAP). PAP berkontribusi 50% pada pasien UKD, tetapi hal ini jarang dijumpai tunggal. Terdapat faktor-faktor lain yang turut berperan seperti merokok, hipertensi dan hiperlipidemia. Selain itu PAP menurunkan akses oksigen dan antibiotik ke dalam ulkus. Penatalaksanaan UKD meliputi penanganan iskemia dengan meningkatkan perfusi jaringan, debridemen untuk mengeluarkan jaringan nekrotik, perawatan luka untuk menghasilkan moist wound healing, off-loading kaki yang terkena, intervensi bedah, pananganan komorbiditas dan infeksi, serta pencegahan rekurensi luka. Terapi ajuvan meliputi terapi oksigen hiperbarik, pemberian granulocyte colony stimulating factors (GCSF), growth factors dan bioengineerd tissues. Kata kunci: ulkus diabetes, debridemen, off loading.
MARINE RELATED IMPACTS ON PREGNANCIES
Authors: Wantania John
Published: July 2019

Abstrak: Aktivitas manusia yang kompleks dan berkaitan dengan kelautan sering berdampak yang tidak menyenangkan, terlebih bagi wanita hamil. Indonesia sebagai negara maritim dengan beribu-ribu pulau menyebabkan sejumlah perjalanan harus dilakukan lewat laut dengan segala konsekuensi dan permasalahannya. Laut yang kaya akan sumber alam juga menjadi salah satu sumber makanan terbesar, termasuk untuk wanita hamil. Kedokteran wisata juga tidak terlepas dari kedokteran kelautan dimana masalah imunisasi yang harus dipertimbangkan ketika berkunjung ke suatu daerah yang memiliki kondisi alam bahari dan pola penyakit tertentu. Kata Kunci: Kesehatan Kelautan, laut, kehamilan.   Abstract: Today’s complex of marine activities often leads to inconvenient related effects, especially for pregnant women. Indonesia is maritime country with thousands of islands, requiring a number of trips made by sea with all their consequences and problems. Moreover, the sea that is rich in natural resources is also one of the biggest food sources for pregnant women. Travel medicine cannot be separated from marine health and immunization which should be considered when visiting a maritime area and its inherent diseases. Keyword: marine health, sea, pregnancy.
KOLESTASIS EKTRAHEPATIK ET CAUSA ATRESIA BILIER PADA SEORANG BAYI
Authors: Mawardi Merry , Warouw Sarah M. , Salendu Praevilia M.
Published: July 2019

Abstract: Cholestasis in babies is an obstruction of the flow of bile and other materials excreted by liver, resulting in an increase of direct bilirubin and an accumulation of bile salts. This condition is found in 1:25,000 of live births. One of the causes of cholestasis is biliar atresia that can occur in every part of the extrahepatic bile ducts. In this condition, an inflammatory necrosis destroys the extrahepatic bile duct and ends with an obliteration of the duct. The main causes reported were an immunological process, viral infections (mostly retrovirus type 3), toxic bile acids, and genetic disorders. Biliar atresia is found in 1:15,000 births. Diagnosis of biliar atresia is based on  abdominal ultrasonography (USG) to eliminate a choledochus cyst as the cause of obstruction. A liver biopsy has to be carried out to find out the possibility of intrahepatic cholestasis. If the diagnosis of biliar atresia is still difficult to be confirmed, a cholangiography has to be performed. Management of extrahepatic biliar atresia is a surgical intervention of the extrahepatic bile duct (Kasai portoenterostomy technique) and/or a liver transplant. Key words: cholestasis, biliar atresia, complications, management.     Abstrak: Kolestasis pada bayi adalah hambatan aliran empedu dan bahan-bahan yang harus diekskresikan oleh hati, yang menghasilkan terjadinya peningkatan bilirubin direk dan penumpukan garam empedu. Kolestatis pada bayi terjadi pada 1:25.000 kelahiran hidup. Atresia bilier dapat terjadi pada semua bagian saluran empedu ekstrahepatik dan merupakan kelainan nekrosis inflamatorik yang menyebabkan kerusakan dan akhirnya obliterasi saluran empedu ekstrahepatik. Penyebab utama yang pernah dilaporkan adalah proses imunologis, infeksi virus terutama , Reo virus tipe 3, asam empedu yang toksik, kelainan genetik. Atresia bilier ditemukan pada 1 dari 15.000 kelahiran. Diagnosis dari atresia bilier ditegakkan berdasarkan pemeriksaan ultrasonografi (USG) abdomen untuk menyingkirkan adanya kista koledokus sebagai penyebab obstruksi. Biopsi hati merupakan pemeriksaan yang penting dilakukan untuk membedakan dengan intrahepatik kolestasis. Jika diagnosis dari atresia bilier tidak bisa ditegakkan dengan pemeriksaan biopsi hati maka pemeriksaan cholangiography sebaiknya dilakukan. Penanggulangan atresia bilier ekstrahepatik terutama dengan pembedahan saluran empedu ekstrahepatik yaitu portoenterostomi teknik Kasai, dan  transplantasi hati. Kata Kunci: kolestasis, atresia bilier, komplikasi, penanganan.
THE MANAGEMENT OF VENOUS THROMBOEMBOLIC DISORDERS
Authors: Purwanto Diana S.
Published: July 2019

Abstrak: Tromboemboli vena (VTE) mengacu pada semua bentuk trombosis patologis yang terjadi di sirkulasi vena, yang paling umum adalah trombosis vena dalam (DVT) pada ekstremitas bawah, namun manifestasi VTE yang paling mengancam nyawa adalah embolisasi trombi vena dalam ke sirkulasi paru, yang disebut emboli paru (PE). Banyak faktor baik yang diturunkan atau didapat, bisa menyebabkan VTE karena faktor-faktor tersebut mempengaruhi stasis vena, kerusakan pembuluh dan hiperkoagulabilitas, sebagai pemicu peristiwa trombotik. Sebuah kombinasi dari tes D-dimer dan probabilitas klinis diperkenalkan oleh Wells sebagai langkah pertama dalam diagnosis. Agen antikoagulan biasanya UFH atau LMWH, harus diberikan untuk menghindari pembentukan bekuan lebih lanjut ketika gangguan VTE dikonfirmasi. Pada saat efek antitrombotik yang memadai dicapai dengan heparin, antikoagulan oral seperti warfarin digunakan untuk mengurangi kemungkinan VTE berulang. Kata kunci: Tromboemboli vena, DVT, PE, D-dimer, antikoagulan.     Abstract: Venous thromboembolism (VTE) refers to all forms of pathologic thrombosis occurring on the venous side of the circulation, the most common of which is deep venous thrombosis (DVT) of the lower extremities. The most life-threatening manifestation of VTE is embolization of venous thrombi to the pulmonary circulation, called pulmonary embolism (PE). Many factors, either inherited or acquired, can cause VTE, since these factors influence the venous stasis, vessel damage and hypercoagulability, as the trigger of thrombotic event.   A combination of a D-dimer assay and clinical probability as a first step in diagnostic work-up was introduced by Wells et al. An initial management of anticoagulant agents usually UFH or LMWH, should be administered to avoid further clot formation when VTE disorder is confirmed. At some point an adequate antithrombotic effect is achieved with heparin, oral anticoagulant such as warfarin is started to reduce the probability of recurrent VTE. Keywords: Venous thromboembolism, DVT, PE, D-dimer, anticoagulant.
PERAN SEL GASTRIN (SEL G) DALAM SALURAN PENCERNAAN
Authors: Permatasari Lia , Wangko Sunny
Published: July 2019

Abstract: Gastrin cell is one of the enteroendocrine cells in piloric antrum that secretes gastrin. Gastrin is secreted when there are stimuli of food (protein, caffeine, red chili, and alcohol) and vagal nerve. Gastrin is released by exocytosis into the blood and transported to parietal cells. Moreover, this gastrin interacts with CCK2 receptors in enterochromaffin-like cells, and releases histamin that interacts with parietal cells to induce hydrochloric acid production. Besides that, gastrin stimulates secretion of pancreatic enzymes, liver bile flow, and resting tonus of lower esophagal sphincter, but inhibit gastric emptying. Lack of gastrin can cause hypochlorhydria. Gasrin over production can occur in inflammatory states such as gastritis and peptic ulcer, and pancreatic tumor (Zollinger-Ellison syndrome). Key words: gasrin, gastrin cell, hydrochloric acid, parietal cell.     Abstrak: Sel gastrin merupakan salah satu sel enteroendokrin  yang terletak dalam antrum pilorus dan berfungsi menyekresi hormon gastrin. Gastrin disekresi saat terjadi rangsangan seperti makanan (protein, kafein, cabe merah dan alkohol) serta rangsangan vagus. Gastrin dilepaskan secara eksositosis ke dalam darah dan diangkut ke sel parietal. Gastrin berinteraksi dengan reseptor CCK2 (CCK2R) pada sel enterochromaffin-like (ECL), dan membebaskan histamin yang kemudian berinteraksi dengan sel parietal untuk menginduksi sekresi asam lambung. Selain itu gastrin merangsang sekresi enzim pankreas, aliran empedu hati, tonus istirahat sfingter esofagus bagian bawah, tetapi menghambat pengosongan lambung. Kekurangan gastrin dapat menyebabkan terjadinya hipoklorhidria. Kelebihan gastrin dapat terjadi beberapa keadaan inflamasi lambung seperti gastritis dan ulkus peptikum serta adanya tumor pankreas  gastrinoma (sindrom Zollinger-Ellison). Kata kunci: gastrin, sel gastrin, asam lambung, sel parietal.
ADIPONECTIN AND TUMOR NECROSIS FACTOR ALPHA LEVELS, AND THEIR CORRELATIONS WITH ENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN CENTRAL OBESITY
Authors: Wantania Frans , Lefrandt Reginald L. , Pandelaki Karel
Published: July 2019

Abstract: Background: In obesity, macrophages that infiltrate into adipose tissues create an inflammatory condition.  Besides that, adipose tissues release proinflammatory cytokines such as TNF alpha. These cytokines promote LDL oxydation by ROS, and accelerate NO degradation resulting in endothelial dysfunction. Adiponectin which could prevent endothelial dysfunction is decreased secondarily to TNF alpha’s action. Objectives: To determine the serum levels of TNF alpha and adiponectin, and their correlations with the endothelial dysfunction. Methods: This was an observational, descriptive, and analytic study with cross sectional. Samples were students of senior high schools in Manado.  Sampling method was carried out consecutively until the required number was enough. Data consisted of age, blood pressure, waist circumference, body weight, lipid profile, creatinin, TNF alpha, adiponectin, and albumin creatinine ratio. We used the Spearman Correlation to analyze the data. Result: Over a 4-month period, there were 35 obese male subjects with ages of 16-18 years old. The average of body weights was 83.23 kg, and of waist circumferences was 103.94 cm.  Endothelial dysfunction was found in 5.72% of samples, high levels of TNF alpha in 68.57% of samples, and low levels of adiponectin in 62.8% of samples.  We found a significant positive correlation between TNF alpha and endothelial dysfunction (r=0.554, p<0.000), and an inverse correlation between adiponectin level and endothelial dysfunction (r = -0.349, p=0.020). Conclusion: There were high levels of TNF alpha in 68.57% of samples and low levels of adiponectin in 62.86% of samples. There was a significant correlation between TNF alpha level and endothelial dysfunction. There was an inverse correlation between adiponectin level and endothelial dysfunction. Key words: obesity, adiponectin TNF alpha, endothelial dysfunction.