Clinical case of COVID-19 in a patient with Hodgkin's lymphoma
Authors: Малашенко Д.А. , Понежева Ж.Б. , Турапова А.Н. , Родионов Е.П. , Плоскирева А.А. , Магомедов М.А. , Бурда Н.Г. , Цветаев И.И. , Трубина Т.А. 
Published: August 2023

Введение. В настоящее время инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2, является одной из самых актуальных проблем инфекционной патологии. Общее число заболевших новой коронавирусной инфекцией в Российской Федерации превысило 22 млн, из которых более 398 тысяч случаев завершились летальным исходом. На борьбу с пандемией коронавируса были брошены все ресурсы здравоохранения, что сказалось на качестве медицинской помощи для пациентов с другими заболеваниями. За время пандемии накоплены данные об особенностях течения инфекции COVID-19, клинические проявления которой вариабельны: от бессимптомного течения до развития массивного поражения легких и острого респираторного дистресс-синдрома. Факторами риска тяжелого течения COVID-19 являются возраст старше 60 лет, коморбидный фон, в том числе иммунодефицитные состояния. Онкогематологические заболевания ассоциированы с наивысшим риском смерти от COVID-19. Особенную опасность представляет развитие инфекции COVID-19 в интервале времени менее 14 дней от проведения курса противоопухолевой терапии. Лимфома Ходжкина представляет собой локализованную или диссеминированную пролиферацию клеток лимфоретикулярной системы, которая может поражать лимфатические узлы, селезенку, печень или костный мозг. Вследствие прогрессирующей недостаточности клеточного и гуморального иммунитета основной патологии, а также подавляющего иммунный ответ лечения такие пациенты имеют высокий риск заражения SARS-CoV-2, тяжелого течения. Цель работы. В представленной статье описан клинический случай COVID-19 с развитием тяжелого респираторного дистресс-синдрома на фоне критического поражения легочной ткани у иммуносупрессивного пациента. Результаты. Описана динамика состояния пациента на фоне респираторной поддержки, приведены лабораторные показатели на фоне лечения. Несмотря на высокую летальность среди пациентов с онкогематологией в связи с ранее проведенной иммуносупрессивной и токсической терапией, исход заболевания у данного пациента являлся благоприятным благодаря своевременному выявлению SARS-CoV-2, госпитализации в стационар, а также корректной тактике лечения пациента.

Background. At present, infection caused by the SARS-CoV-2 virus is one of the most urgent problems of infectious pathology. The total number of cases of a new coronavirus infection in the Russian Federation exceeded 22 million, of which more than 398 thousand cases were fatal.All resources of the healthcare organizations around the world were thrown into the fight against the coronavirus pandemic, which affected the quality of medical care for patients with other diseases. During the pandemic, data have been accumulated on the peculiarities of the course of COVID-19 infection, the clinical manifestations of which are variable: from an asymptomatic course to the development of massive lung damage and acute respiratory distress syndrome. Risk factors for severe COVID-19 are age over 60 years, comorbid background, including immunodeficiency conditions. Oncohematological diseases are associated with the highest risk of death from COVID-19. A particular danger is the development of COVID-19 infection in a time interval of less than 14 days from the course of antitumor therapy. Hodgkin's lymphoma is a localized or disseminated proliferation of cells of the lymphoreticular system, which can affect the lymph nodes, spleen, liver or bone marrow. Due to the progressive insufficiency of cellular and humoral immunity of the underlying pathology, as well as suppressing the immune response of treatment, such patients have a high risk of infection with SARS-CoV-2, severe course. Objective. The present article describes a clinical case of COVID-19 with the development of severe respiratory distress syndrome against the background of a critical lesion of the lung tissue in an immunosuppressive patient. Results. The dynamics of the patient's condition against the background of respiratory support is described, and laboratory parameters during treatment are given. Despite the high mortality among patients with oncohematology, in connection with the previous immunosuppressive and toxic therapy, the outcome of the disease in this patient was favorable due to the timely detection of SARS-CoV-2, hospitalization in the hospital, as well as the correct tactics of treating the patient.