bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Comparación de los resultados a mediano plazo entre la pieloplastia abierta versus laparoscópica en pacientes adultos con obstrucción de la unión ureteropiélica
Authors: Ransom-Rodríguez Adrián , Méndez-Probst Carlos E. , Gabilondo-Pliego Bernardo , Kobashi-Sandoval Elisa , Rodríguez-Covarrubias Francisco
Published: February 2022

OBJETIVO: Comparar los resultados a mediano plazo entre la pieloplastia abierta versus laparoscópica en pacientes con obstrucción de la unión ureteropiélica primaria o secundaria.MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, retrospectivo, observacional y longitudinal, efectuado en pacientes adultos tratados con pieloplastia abierta o laparoscópica por obstrucción de la unión ureteropiélica, entre enero de 2007 y marzo de 2017. Se analizaron las variables de éxito quirúrgico (cese completo de los síntomas y mejoría de la función renal) y complicaciones posoperatorias con la clasificación de Clavien-Dindo. Se utilizó la prueba de c2 para comparar las variables cualitativas y la U de Mann-Whitney para las variables independientes con distribución anormal. Se consideró estadísticamente significativo el valor de p <0.05. RESULTADOS: Se registraron 40 pacientes con edad promedio de 39 años y seguimiento de 38 meses (1-180). Los pacientes con pieloplastia laparoscópica tuvieron menor estancia hospitalaria (3.6 ± 1.4 vs 6.9 ± 2.1 días; p = 0.001). La tasa de éxito de pieloplastias laparoscópicas fue de 92% en pacientes sin tratamiento previo y de 100% en tratados previamente. Solo se reportaron complicaciones de bajo grado (Clavien-Dindo I y II) en 40% de los casos con pieloplastia abierta y en 44% con laparoscopia. CONCLUSIONES: La pieloplastia abierta y laparoscópica muestran tasas de éxito y resultados similares; por tanto, pueden considerarse técnicas seguras para el tratamiento de la obstrucción ureteropiélica. PALABRAS CLAVE: Laparoscopia; cirugía; obstrucción de la unión ureteropiélica.
Prevalencia de hidronefrosis en mujeres con prolapso de órganos pélvicos avanzado
Authors: Miranda Mazariegos Imelda Magdalena
Published: February 2022

ANTECEDENTES: El prolapso de órganos pélvicos es una alteración frecuente en mujeres posmenopáusicas y multíparas. La hidronefrosis es una complicación importante del prolapso urogenital. OBJETIVO: Estimar la prevalencia de hidronefrosis en mujeres con prolapso de órganos pélvicos avanzado. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo y longitudinal, efectuado en mujeres con prolapso de órganos pélvicos grados III y IV, a quienes se realizó ecografía renal para detectar hidronefrosis y programarlas para corrección quirúrgica del prolapso urogenital. Se determinó la concentración de azoados pre y posquirúrgicos, con la finalidad de evaluar la curación de la hidronefrosis. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas t de Student y exacta de Fisher. Se consideró estadísticamente significativo el valor de p < 0.05. RESULTADOS: Se registraron 40 pacientes. La prevalencia de hidronefrosis fue de 22.5%. Las pacientes posmenopáusicas, multíparas y con obesidad tuvieron mayor riesgo de prolapso de órganos pélvicos. Después del tratamiento quirúrgico desapareció totalmente la hidronefrosis en 78% de los casos. CONCLUSIONES: La corrección del prolapso de órganos pélvicos avanzado mediante intervención quirúrgica es una estrategia efectiva en pacientes con hidronefrosis. La ecografía renal es un estudio útil para establecer el diagnóstico y tratamiento oportunos de hidronefrosis provocada por un prolapso de órganos pélvicos. PALABRAS CLAVE: Hidronefrosis; prolapso de órganos pélvicos; ecografía renal.
Percutaneous nephrolithotomy: implementation of digital insertion and dissection as an adjunct to the technique
Authors: Arellano-Cuadros Jose Rodrigo , Pineda-Murillo Javier , Torres-Aguilar Jesus , Sandoval-Salazar Ana Fatima
Published: February 2022

BACKGROUND: Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) was established as a minimally invasive treatment option for kidney stones in the 1970s and is considered a safe and effective procedure, with stone clearance rates of 78-95%. The ideal puncture should maximize the effectiveness of the procedure in terms of stone-free status and minimize the risk of complications. CLINICAL CASE: We present the case of a 36-year-old male patient with bilateral lower back pain. A CT urography scan was performed that revealed bilateral lithiasis. The stone on the right side was consistent with an incomplete staghorn stone and a right retrorenal colon was identified. Left flexible nephrolithotripsy and subsequent right percutaneous nephrolithotomy were performed. A puncture was made under fluoroscopic guidance supported by previous digital dissection of all layers of the abdominal wall until gaining access to the retroperitoneum. Colonic lesion was prevented and a tunnel through which the renal unit could be palpated was formed. CONCLUSIONS: The technique of digital insertion and dissection offers safe access to the renal unit that is useful in patients presenting with risk factors for a potential complication. KEYWORDS: Digital; Kidney; Lithiasis; Percutaneous nephrolithotomy.
Manifestación atípica de carcinoma renal de células claras. Reporte de un caso
Authors: De León Castorena Emilio , Ramírez Vallejo Selene Daneyda
Published: February 2022

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 60 años que acudió al servicio médico por una neoformación de 3 meses de evolución, localizada en la región occipital del cuero cabelludo, dolorosa, con hipersensibilidad y sangrado fácil a la manipulación. A la exploración física se encontraron signos vitales normales. Se observó una tumoración esférica de 4 x 4 x 3 cm en la región occipital, eritematosa, bien delimitada, de bordes regulares, consistencia blanda, discretamente móvil, alopecia y costra serohemática en su centro, acompañada de dolor a la palpación. El diagnóstico sugerente fue quiste triquilemal o pilar; sin embargo, el ultrasonido evidenció una tumoración sólida, de ecogenicidad heterogénea, vascularizada al doppler. El estudio histopatológico reportó una neoplasia con patrón morfológico compatible con metástasis por carcinoma renal de células claras. En el posoperatorio, la tomografía evidenció la coexistencia de una neoplasia en el riñón derecho, con características radiológicas de carcinoma de células claras en etapa IV (T4N1M1) y múltiples lesiones nodulares sólidas compatibles con metástasis parenquimatosa pulmonar bilateral. El paciente se valoró con enfermedad renal terminal y decidió descontinuar su tratamiento; se observó deterioro importante en el estado general y falleció poco tiempo después por enfermedad metastásica diseminada. CONCLUSIONES: La metástasis al cuero cabelludo puede simular un quiste triquilemal y acompañarse de alopecia neoplásica. Las metástasis cutáneas de carcinoma de células claras son difíciles de identificar, pues se asemejan a las dermatosis comunes, por lo que su índice de sospecha es bajo y representan un signo de mal pronóstico, pues sugieren afectación multiorgánica. PALABRAS CLAVES: Carcinoma de células renales; metástasis cutánea.
Correlación entre medidas antropométricas y peneanas en la población mexicana
Authors: Carrillo Cordova Luis Daniel , Calvo Mena Daniel , Garduño Segovia Noe , Aguilar-Perez Samuel , Garduño-Arteaga Mateo Leopoldo , Jaspersen-Gastelum Jorge
Published: February 2022

OBJETIVO: Correlacionar las dimensiones del pene en flacidez (longitud y diámetro) con medidas antropométricas en la población mexicana adulta. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal efectuado en hombres que acudieron al servicio de Urología del Hospital General de México, entre marzo y octubre de 2017. Se determinaron las medidas de circunferencia de la base del pene, circunferencia del surco balano-prepucial; longitud de la base a la punta y longitud de la base a la punta en estiramiento; además, se buscaron correlaciones entre éstas y datos antropométricos como: talla, peso, índice de masa corporal e índice cintura-cadera. RESULTADOS: Se registraron 150 pacientes. La talla media fue de 1.65 m (± 0.76), IMC 27 kg/m2 (± 4.3) e índice cintura-cadera 1.02 (± 0.133). En cuanto a las medidas peneanas: longitud de la base a la punta 8.7 cm (± 1.8), longitud de la base a la punta en estiramiento 10.9 (± 2.2), circunferencia de la base del pene 8.1 cm (± 1.3), circunferencia del surco balano-prepucial 8.4 cm (± 1.3) y pliegue pubiano 2.7 (± 2.1). La longitud de la base a la punta en estiramiento tuvo correlación lineal negativa con el IMC, índice cintura-cadera y peso (r = -0.282, p<0.01, r=-0.221, p<0.05, r=-0.204, p<0.01). Además, se encontró correlación lineal positiva de la longitud de la base a la punta con la circunferencia del surco balano-prepucial y la circunferencia de la base del pene (r = 0.596, p<0.01 y 0.522, p<0.01, respectivamente). CONCLUSION: El tamaño del pene en la población mexicana es similar al reportado en otras series internacionales. PALABRAS CLAVE: Tamaño del pene; longitud del pene; grosor del pene.
Evaluación de un nomograma predictivo de éxito de la litotricia extracorpórea por ondas de choque en el tratamiento de la urolitiasis
Authors: Avendaño Bastidas Santiago Arturo , Alcaraz Gutiérrez Manuel
Published: February 2022

OBJETIVO: Analizar el valor predictivo de un nomograma, identificar las variables predictoras de tasa libre de cálculos y evaluar el estado actual de la litotricia extracorpórea por ondas de choque como tratamiento de la litiasis renal. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo efectuado en pacientes con diagnóstico de litiasis renal y tomografía computada (TAC) tres semanas después de la última sesión de litotrisia extracorpórea. Determinación del estado libre de cálculos a las 3 semanas postratamiento. Evaluar el rendimiento pronóstico del nomograma de Kim vs TAC para determinar la predicción del estado libre de cálculos. Se realizó estadística bayesiana para calcular la prevalencia de litiasis después de la prueba y se analizó con curva ROC para determinar el área bajo la curva de todos los valores; además, reporte del IC95%. RESULTADOS: Se registraron 110 pacientes, la eficacia general de la litotricia extracorpórea fue de 69%. El análisis del nomograma mostró un área bajo la curva de 0.627. El número y diámetro máximo de los cálculos mostraron diferencias estadísticamente significativas en la tasa libre de cálculos. Al evaluar otras variables se determinó que el volumen y las unidades Hounsfield también fueron predictivas del resultado final del tratamiento. CONCLUSIONES: La litotricia extracorpórea por ondas de choque representa un tratamiento aún efectivo en pacientes con litiasis renal. Con las variables predictivas identificadas puede efectuarse una mejor selección de pacientes para practicar esta técnica. PALABRAS CLAVE: Nomograma; litoricia extracorpórea; litiasis renal.
Litiasis renal bilateral y catéter doble J calcificado grado V: acceso percutáneo en posición supina. A propósito de un caso
Authors: Camacho Castro Alberto Jorge
Published: February 2022

ANTECEDENTES: Debido al progreso en el equipo y las técnicas quirúrgicas de endourología en las pasadas dos décadas, la mayor parte de las cirugías por litiasis se han efectuado mediante accesos de mínima invasión, incluso se han ampliado las opciones de tratamiento de las complicaciones derivadas del uso de material externo, como los catéteres doble J. CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 35 años, con dolor tipo cólico en la fosa renal izquierda, con irradiación al flanco ipsilateral, fiebre no cuantificada, disuria y hematuria. En la exploración se encontró litiasis renal bilateral con hidronefrosis izquierda y se colocó un catéter doble J izquierdo. Un año después, el catéter se calcificó en su totalidad. Se realizó nefrolitotomía percutánea bilateral, litotripsia de la J distal y extracción del catéter calcificado grado V. La evolución de la paciente transcurrió sin complicaciones. Ambas sondas de nefrostomía se retiraron a los 7 días posteriores del procedimiento y el catéter doble J izquierdo 15 días después. La tomografía de control confirmó la tasa libre de litiasis. Actualmente se encuentra asintomática y con adecuada mecánica miccional. CONCLUSIONES La nefrolitotomía percutánea en posición supina ofrece ventajas importantes para el paciente y el cirujano. El acceso y la decisión de la posición en que se practicará la punción renal debe individualizarse en cada caso. PALABRAS CLAVE: Nefrolitotomía percutánea; catéter doble J calcificado; posición de Valdivia.
Ultrasonido Doppler de pene en la evaluación posterior a prostatectomía radical. Revisión bibliográfica y recomendaciones
Authors: Uribe Juan Fernando , Aluma Luis Javier
Published: February 2022

Changes in sexual function are common in patients following radical prostatectomy for prostate cancer. Sexual rehabilitation after radical prostatectomy requires a complex process in which the diagnosis is refined, and an accurate treatment program is chosen. Penile Doppler ultrasound is a commonly used method for diagnosing erectile dysfunction and it is very useful in certain cases after surgery to improve the assessment of arterial evaluation, venous leaks, and quality of the cavernous tissue and fascia. A literature search was conducted using the databases from Google and PubMed to identify original and review articles that examined the uses of penile Doppler ultrasound in post-radical prostatectomy evaluation or post-surgery rehabilitation. Search terms included: Erectile dysfunction post radical prostatectomy, sexual function post radical prostatectomy, Penile evaluation post-prostatectomy, Diagnosis of erectile function after radical surgery, Penile Doppler ultrasound AND prostatectomy, Penile Doppler ultrasound AND sexual rehabilitation. The initial search resulted in 415 articles. After applying additional filters, 46 studies were included in the present review. Backgrounds of the most relevant guidelines were cited: Standard practice in sexual medicine, Standard operating procedure in sexual medicine, International Consultation on Sexual Medicine, and the EAU and AUA guidelines. Information on the use of penile Doppler ultrasound before surgery is extremely inconsistent in the literature. The recommendations for a successful evaluation of post-radical prostatectomy patients were included. Sexual rehabilitation after radical prostatectomy requires a complex process. There is great inconsistency in the literature with respect to the definition of what is considered normal erectile function before surgery and what may be considered normal erection after radical prostatectomy. The cost of penile Doppler ultrasound is a modest component of the penile post-radical prostatectomy rehabilitation process. Current evidence does not support the systematic use of penile Doppler ultrasound, but it must be included in the management algorithm of the patient undergoing radical prostate surgery so that erectile function can be properly evaluated. KEYWORDS: Prostate cancer; Sexual Dysfunction; Erectile dysfunction; Sexual rehabilitation; Penile Doppler ultrasound; Radical Prostatectomy.
Metástasis ósea como manifestación inicial de carcinoma de células renales. Reporte de un caso
Authors: González Reynaga Hugo
Published: February 2022

ANTECEDENTES: El carcinoma de células renales supone 2-3% de las neoplasias malignas en pacientes adultos. En Estados Unidos se reportan 31,000 casos nuevos al año, con mortalidad de 2.3%; es más común en varones que en mujeres (1.5:1). La mayoría de los casos ocurre entre los 50-70 años de edad. Un tercio de los tumores evoluciona a metástasis (metástasis sincrónicas) y otro tercio se manifiesta a futuro (metástasis metacrónicas), incluso 20 años después de la nefrectomía.CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 64 años, con antecedente de tabaquismo intenso, etilismo ocasional; dolor crónico en el dedo pulgar de la mano izquierda. La tomografía sugirió una tumoración maligna, por lo que se obtuvo una biopsia de la lesión, cuyo reporte histopatológico coincidió con carcinoma de células claras metastásico. El diagnóstico se complementó con la etapificación: tumor renal izquierdo T2b N0 M1, estadio clínico IV. Se efectuó nefrectomía radical izquierda, con resultado histopatológico de carcinoma de células renales variedad de células claras. El seguimiento a dos años no reporta síntomas adicionales y la tomografía no evidencia datos de recurrencia local o a distancia.CONCLUSIÓN: En los últimos años la incidencia de metástasis de carcinoma renal, por orden de aparición, es en pulmón (60%), huesos (20%), hígado (8%), glándulas suprarrenales y cerebro (5%). La radiología ósea no excluye la coexistencia de metástasis. Algunos autores sugieren establecer el diagnóstico temprano de metástasis ósea con gammagrafía versus radiología convencional.PALABRAS CLAVE: Carcinoma de células renales; nefrectomía; metástasis.
Abuso en la prescripción de fluoroquinolonas para el tratamiento de infecciones urinarias
Authors: Macías Hernández Alejandro E.
Published: February 2022

Las fluoroquinolonas, o quinolonas, son antibióticos sintéticos que inhiben las girasas del ADN. Entre los más prescritos se encuentran: ácido nalidíxico, ciprofloxacino, norfloxacino, ofloxacino, levofloxacino y moxifloxacino. Tienen la capacidad de absorberse por vía oral y se distribuyen ampliamente en todos los tejidos; puesto que alcanzan una concentración urinaria alta, se indican en diversas infecciones urológicas. En relación con las primeras, las “nuevas quinolonas” (levofloxacino o moxifloxacino) tienen actividad contra patógenos de la vía aérea, como neumococo o mycoplasma; sin embargo, carecen de ventajas contra microorganismos gramnegativos.
Study on vitamin D receptor gene polymorphisms in patients with urinary tract infections conducted in Northwestern Mexico
Authors: Becerra-Loaiza Denisse Stephania , Sánchez-Zazueta Jorge Guillermo , Ochoa-Ramírez Luis Antonio , Velarde-Rodríguez Ismael , Rodríguez-Millán José , Velarde-Félix Jesús Salvador
Published: February 2022

OBJECTIVE: To evaluate the influence of the polymorphisms of the vitamin D receptor gene (FokI: rs2228570, BsmI: rs1544410, ApaI: rs7975232, and TaqI: rs731236) on the clinical parameters of patients with urinary tract infections.MATERIALS AND METHODS: A comparative, prospective, and cross-sectional study was conducted at the Hospital General de Culiacán Dr. Bernardo J. Gastélum within the time frame of August 2016 to July 2017. The polymorphisms were detected through the polymerase chain reaction-restriction fragment length method in 119 patients diagnosed with urinary tract infection and in 206 individuals with no urinary tract infection. The data analysis was carried out using the c2 and odds ratio (OR) with a 95% confidence interval (95%CI). The logistic regression method, adjusted by age and sex, was employed to evaluate the relation between clinical characteristics and genotypes, utilizing the STATA version 13.0 program. Statistical significance was set at a p<0.05.RESULTS: We found differences in the prevalence of the CA-ApaI genotype between the study groups. The FokI and BsmI polymorphisms and the TGAT and CGCT haplotypes were associated with certain clinical characteristics.CONCLUSIONS: A possible link between the vitamin D receptor gene and bacterial urinary tract infection in a Mexican population was suggested.KEYWORDS: Vitamin D receptor; Urinary tract infection; Polymorphisms; Haplotypes.
Uro Oncología: Desde la perspectiva del paciente
Authors: Medina Ocampo Alfredo , Autrán-Gómez Ana María
Published: February 2022

En el marco del LXIX Congreso Nacional de la Sociedad Mexicana de Urología, se realizó la presentación del I Foro para Pacientes Uro Oncológicos, el cual está previsto se lleve a cabo los días 9 y 10 de Agosto del 2019, en la Ciudad de México.
Metástasis atipicas del tumor renal
Authors: Hernández Alcaraz David , Beneto-Alducin Begoña , Morales-Jiménez Pedro
Published: February 2022

Introducción: El objetivo del presente trabajo es presentar tres casos clínicos con presentaciones poco frecuentes de metástasis de carcinoma renal.

Descripción de los casos: El primer caso es una mujer en la que se objetivan metástasis en el tiroides tras una tiroidectomía. El resto del estudio de extensión era negativo y no necesitó de tratamiento adyuvante. El segundo caso es el de una mujer que acudió a urgencias por retención urinaria secundaria a una metástasis uretral de un carcinoma renal, sin metástasis a otros niveles. El tercer caso es de un varón con una recidiva de un carcinoma renal de tipo papilar en la mucosa vesical, asociado a metástasis pulmonares.

Discusión: El 34% de las metástasis en tiroides son de origen renal. La uretra es un sitio poco frecuente de metástasis. En líneas generales, las metástasis renales en vejiga indican mal pronóstico, únicamente existen 56 casos descritos en la literatura. El tratamiento de elección ante lesiones resecables es la extirpación quirúrgica, reservando la terapia antiangiogénica para las que no lo son.

Conclusiones: Las metástasis tiroideas, vesicales y en uretra son sitios poco frecuentes de metástasis de cáncer renal. Suelen indicar fases avanzadas de la enfermedad y su tratamiento, si son resecables, consiste en su extirpación quirúrgica.
Carcinoma renal de células claras con metástasis tardía a páncreas e hígado
Authors: Ríos-Burgueño Efrén Rafael , Verdugo-Nieto Lucía , Velarde-Rodríguez Ismael , Velarde-Félix Jesús Salvador
Published: February 2022

Antecedentes. Las metástasis de carcinoma de células renales a páncreas y posteriormente a hígado son infrecuentes y a veces asintomáticas, por tal motivo el tiempo entre la nefrectomía y su detección puede demorar.

Caso clínico. Mujer de 76 años con tumor en páncreas e hígado, con antecedente de nefrectomía derecha por carcinoma de células renales realizada hace 26 años, motivo por el cual se sometió a pancreatectomía distal y tratamiento con pazopanib, respectivamente. El nódulo pancreático dio positividad a citoqueratina 8, 18 y cd10, mientras que el resultado de estudio de la biopsia hepática fue neoplasia epitelial maligna. Ambos consistentes con metástasis de carcinoma renal de células claras.

Discusión. Actualmente la paciente se encuentra asintomática, en seguimiento y vigilancia. Por la naturaleza biológica del carcinoma de células renales, sus metástasis deben buscarse intencionadamente para detectarlas en etapa temprana y ofrecer un tratamiento oportuno.
Efecto de la electroestimulación del nervio tibial en la musculatura del piso pélvico de pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva
Authors: Pérez Martínez Carlos , Palacios-Galicia José Luis , Vargas-Díaz Irma Beatriz , Cruz-Gómez Yolanda , García-Sánchez Daniel
Published: February 2022

Antecedentes y Objetivos: El Síndrome de Vejiga Hiperactiva (svh) presenta alteraciones motoras como hipertonía de la musculatura del piso pélvico (mpp). El objeto del estudio es demostrar las características de la electromiografía de superficie (emgs) del mpp en el svh tratados con electro-estimulación percutánea del nervio tibial (ptns).

Material y Método: Estudio prospectivo, observacional, controlado. Se realizó emgs de mpp a 17 voluntarios con svh rebelde a tratamiento, antes, durante la ptns y 72 horas después. Se asignaron 2 grupos: Catorce voluntarios del grupo ptns, y 3 voluntarios del grupo placebo. Se incluyeron pacientes con evolución mínima de 6 meses, frecuencia urinaria de 8 o más, sin toma de medicamentos. Se excluyeron pacientes con urocultivo/espermocultivo positivos, litiasis, biopsia y/o cirugía de órganos pélvicos ó cáncer pélvico, y lesiones del snc. Las variables se analizaron mediante Anova y Tukey pos hoc test, 95% ic, usando el software spss 10.1.

Resultados: Media de edad 34.23±12.90 años, media del tiempo de evolución 19.58±12.08 meses, sin diferencia estadística en entre grupos. La diferencia de las medias en el promedio de emg (avgemg) del grupo ptns pre vs trans de 0.125 µV y de pre vs 72 horas de 0.171 µV fueron significativas (p<0.05), mientras que en el grupo placebo la diferencia de las medias avgemg de 0.013 µV y 0.006 µV sin diferencia estadística (p>0.05).

Conclusiones: El cambio inmediato sobre la mpp que permanece hasta 72 horas después de la ptns, es un posible mecanismo de acción de neuroplasticidad de la neuromodulación del nervio tibial.
Manejo postoperatorio de catéter doble J en ureteroscopias, síntomas y complicaciones
Authors: Muruato-Araiza Jesús Sebastián , Reyna-Blanco Irving , Jimenez-García Aldo , Martínez-Salas Alan , Lopez-Maguey Roberto , Hernandez-Mendez Alejandro , Cortes-Raygoza Pascual , Ortega-Gomez Mario , Calvo-Vázquez Iván , Navarro-Ruesga Iñigo , Santamaria-Orozco Javier , Fernández-Noyola Gerardo , Cantellano-Orozco Mauricio , Martínez-Arroyo Carlos , Morales-Montor Jorge Gustavo , Pacheco-Gahbler Carlos
Published: February 2022

Antecedentes: Actualmente el 70% de los pacientes operados de ureteroscopia reciben colocación de catéter doble j debido a que se cree que disminuye la obstrucción secundaria a edema ureteral o a fragmentos de lito, pero la colocación no es inocua, ya que conlleva una gran variedad de efectos secundarios como frecuencia, urgencia, hematuria, disuria y tenesmo, así como un impacto económico. Nuestro objetivo es evaluar el manejo actual del catéter doble j en pacientes posoperados de ureteroscopia y los síntomas posquirúrgicos asociados.

Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de ureteroscopias realizadas en el Hospital Dr. Manuel Gea González durante el 2017 en pacientes mayores a 18 años. Se analizaron las frecuencias en readmisiones al servicio de urgencias durante la primera semana posoperatoria y los síntomas asociados al uso de catéter doble j, así como complicaciones posoperatorias.

Resultados: Se registraron 105 ureteroscopias. El sexo masculino fue el predominante en hasta 55%; las ureteroscopias semirrígidas fueron las más prevalentes con un 71%. Se colocó preoperatoriamente catéter doble j en 69 pacientes y posoperatoriamente se colocaron en 41 pacientes. Durante el seguimiento los pacientes con colocación de catéter jj refirieron síntomas asociados a la colocación del catéter, lo cual ameritó visita a urgencias, encontrando únicamente asociación significativa para polaquiuria (p=0.001). Se obtuvo un total de 95 pacientes libre de litiasis, de los cuales a 61 (64.2%) se les colocó catéter doble j y 2 quedaron con litiasis residual y sin catéter.

Conclusiones: De los 61 pacientes que se les colocó catéter doble j, 57 (82%) presentaron al menos un síntoma relacionado con el catéter; el 64.2% fueron ureteroscopias no complicadas a las cuales se les colocaron catéter doble j, por lo que creemos necesario realizar un estudio prospectivo y aleatorizado con un mayor número de pacientes para confirmar los resultados previamente reportados y establecer de manera más clara y objetiva las indicaciones para el uso del catéter doble j en nuestro hospital.
Development and validation of the Ureteral Discomfort Test (UDT). An effective, simple and easy tool for the evaluation of the discomfort related to ureteral stent
Authors: Michel-Ramírez Jose Manuel , Lujano-Pedraza Heriberto , Gaona-Valle Laura Soraya , Muñoz-Lumbreras Eddy Gabriel , Valdéz-Colín Jorge Antonio , Gaytán-Murguía Michelle , Alejandro-Medrano Edgar , Manríquez-Buelna Rodrigo Eduardo , González-Macedo Abraham , Quezada-León Christian Solmichael , García-Ramírez Jorge , Arias-Patiño Jose Juan Guadalupe
Published: February 2022

Objective

Develop and validate a questionnaire to evaluate the discomfort related to ureteral stent that is simple, hetero-self-administered

Material & Methods

A pilot instrument based on the ussq was designed, subsequently structured using the Delphi method and applied to 72 patients with ureteral stent after semirrigid ureteroscopy. For its validation, we use Cronbach's alpha and Pearson's coefficient.

Results

The udt designed by Likert scale model, with 6 dimensions: 1-urinary symptoms, 2-pain, 3-daily life, 4-sex life, 5-medical care / use of analgesics and 6-quality of life 6, 2, 1, 1, 2, 1 items respectively. The tool defines greater discomfort in the patient as the score increases by dimension and total score; The score increases according to the severity of the symptoms, with a max-score of 61 points. Validation studies made the questionnaire internally consistent (Cronbach 0.820) with good reliability (Pearson 0.850). The correlation of urinary symptoms (r = 0.929, p = 0.00), pain (r = 0.880, p = 0.00), daily life (r = 0.625, p = 0.00), quality of life (r = 0.768, p = 0.00) of both questionnaires was statistically significant. udt  application time (m = 1.8min SD = 0.76) vs ussq (m = 8.3min SD = 0.76)  

Limitants

Small sample that requires more patients to demonstrate the effectiveness of the questionnaire 

Value

This questionnaire represents an easy tool to evaluate in a simply way the ureteral stent discomfort.

Conclusions

The udt  is a tool of simple and rapid application, comparable to the USSQ, for the evaluation of symptoms related to the ureteral stent.
Desgarro peneano por mordedura de perro: presentación de un caso y revisión narrativa de la literatura
Authors: Gómez-Palomo Francisco , Gutiérrez-Zurimendi Garazi , Bonillo-García Miguel Ángel , García-Garcés Laura , Bernal-Gómez Adrián , Broseta-Rico Enrique , Boronat-Tormo Francisco
Published: February 2022

Clinical case description: A 55-year-old man came to the hospital emergency service after being bitten in the penis by his dog. The accident caused several lesions on the glans penis and circumferential avulsion of the skin from the balanopreputial sulcus to thebase of the penis. The scrotum, testes, corpora cavernosa, and urethra were intact.

Relevance: Genital trauma from an animal bite is a complex lesion, given that it involves a contaminated wound with a high risk of infection and complication because it can compromise the integrity of the urethra and corpora cavernosa of the patient. Due to the rareness of those types of lesions, there are no clinical guidelines establishing their correct   management.

Conclusion: More studies with greater scientific evidence are needed to aid in the formulation of standardized clinical practice guidelines, enabling improved functional and cosmetic results in those patients.
Intracavernous application of autologous bone marrow stem cells for medical treatment-refractory erectile dysfunction: A case report
Authors: Robles-Torres José Iván , Mancías-Guerra Consuelo , Garza-Bedolla Alejandra , Gómez-Guerra Lauro Salvador
Published: February 2022

Clinical case description: A 61-year-old man with severe erectile dysfunction related to diabetes mellitus of long duration was treated through intracavernous stem cell application. Transplantation of autologous bone marrow stem cells through a single intracavernous injection was performed. Clinical response, Doppler ultrasound of the penis, and adverse events were evaluated during the 50-week follow-up. The highest clinical response was reported at week 12, but it diminished thereafter. At the end of follow-up, ultrasound identified the presence of neovascularization emerging from the cavernous arteries.

Relevance: Numerous preclinical trials have demonstrated efficacy and safety, but there is insufficient clinical evidence showing promising results.

Clinical implications: No adverse events were detected, and ultrasound revealed hemodynamic changes that were possibly related to the therapy. The source and dosage of stem cells, as well as subsequent therapeutic applications, pose questions that remain to be answered.

Conclusions: Stem cell therapy for erectile dysfunction is a field of research that has sparked interest in numerous scientific groups, but clinical experience is still limited.
Signo ecográfico del remolino en torsión testicular intermitente, presentación de 2 casos
Authors: Arroyo Carlos , Ávila-Sánchez Pablo Alejandro , Cuan-Baltazar Jose Yu Nam , Soto-Vega Elena
Published: February 2022

Case description: The two cases were characterized by multiple episodes of very intense pain that resolved spontaneously. Testicular ultrasound was carried out in both cases, during an acute episode of pain. The Whirlpool sign was identified, together with vascular compromise of the testis, suggesting intermittent testicular torsion that required surgical treatment.

Relevance: The aim of our report was to describe how intermittent testicular torsion is an uncommon pathology that should be suspected in young patients presenting with episodes of intense pain. Diagnostic ultrasound should be performed during an episode of pain.

Clinical implications: Due to vascular compromise in the testis, opportune diagnosis is important. It begins with diagnostic suspicion that is supported by the patient’s clinical manifestations and proceeds to early bilateral testicular fixation, preventing necrosis of the testis.

Conclusions: Intermittent testicular torsion is rare and difficult to diagnose. Prompt identification of the whirlpool sign during an acute episode of pain is essential for making the diagnosis and preventing the loss of the testis, which could result from underestimating subsequent episodes of pain.
2020: Urología Mexicana en tiempos de COVID-19. Revisión de la literatura y actualización de la pandemia ocasionada por COVID-19 para el urólogo
Authors: Chein-Vázquez María Fernanda , Tarot-Chocooj Cecil Paul , Reyes-Vallejo Luis Antonio , Rodríguez-Covarrubias Francisco , Campos-Salcedo José Gadú
Published: February 2022

Background: Coronaviruses are pathogens that affect animals and humans, causing neurologic, respiratory, intestinal, and hepatic diseases. Six coronaviruses are known to cause disease in humans. The current pandemic began in the Chinese city of Wuhan, in the province of Hubei, where the first case of pneumonia was reported on December 12, 2019. In February of 2020, the World Health Organization named the virus COVID-19 and the International Committee on Taxonomy of Viruses named it SARS-CoV-2.

By April 30, 2020, more than 3 000 000 cases were confirmed worldwide, affecting 185 countries, with over 200 000 deaths and approximately 420 000 recoveries.

Relevance: A literature review was carried out to provide urologists with the current status of the disease in Mexico, the pathophysiology of the infectious disease caused by SARS-CoV-2, and the latest updates on the different treatment options for COVID-19.

Conclusions: Because we form part of the healthcare system, it is necessary for urologists to have the latest information on this disease of worldwide importance, given that we are involved with the management of COVID-19 patients at certain hospital centers.
Síndrome de Zinner: revisión actualizada de la literatura basada en un caso clínico asintomático
Authors: Hernández-Hernández Raymundo Armando , Incontri-Abraham Diego , Juárez-Vignon-Whaley Juan José , Jaspersen-Gastélum Jorge , Acevedo-García Christian , Rosas-Nava Jesús Emmanuel , Sánchez-Núñez Juan Eduardo , Cabrera-Mora Norma Alejandra , Rodríguez-Valle Edson David
Published: February 2022

Clinical case description: A 38-year-old man initially presented with anuria secondary to a right solitary kidney and a stone in the lower third of the ureter that was resolved through laser ureterolithotripsy. As part of his evaluation, extension studies were performed that identified a cyst in the left seminal vesicle.

Relevance: Due to the mutual embryologic origins of the seminal vesicle, vas deferens, and ureteric bud, developmental alterations of the mesonephric duct (Wolffian duct) and the absence of the ureteric bud during the first trimester of gestation are associated with ipsilateral renal agenesis and ejaculatory duct atresia that will later progress to cystic dilation of the seminal vesicle. 

Conclusions: Zinner syndrome was first described in 1914 and it continues to be a rare condition worldwide. In fact, only approximately 200 cases have been reported in the literature.
Parafinoma de pene secundario a inyecciones de aceite mineral
Authors: Núñez-Ramos Carmen Lucía , Garza-Montúfar María Esther , Álvarez-Macedo Guillermo Alfonso , Chapa-Arredondo Laura Verónica , Cantú-Salinas Noé Jesús
Published: February 2022

Clinical case description: A 71-year-old man that received injections of mineral oil and a multivitamin complex in the subcutaneous tissue and corpora cavernosa of the penis, for 8 months, presented with penile deformity and progressive edema of the dorsal region. He came to our hospital 4 days after the lesion had been excised, presenting with necrosis of the penile skin and purulent drainage, requiring resection and debridement of the necrotic tissue.

Relevance: The unauthorized injection of substances into the penis for cosmetic or sexual purposes has been on the rise in recent years.

Clinical implications: Penile paraffinoma is a reaction caused by the injection of foreign substances into the penis. Said injections often produce complications that can appear months or years after application and they can be life-threatening.

Conclusions: The injection of foreign substances into the subcutaneous tissue of the penis can produce severe and devastating complications. Opportune treatment and multidisciplinary management are key to satisfactory patient progression.
Cáncer de próstata en México: experiencia epidemiológica en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca”
Authors: Rubí-López Bruno , Real-Cárabes Juan José , Magaña-Gutiérrez Arnoldo , Ibarra-Navarro Edgar Iván , Andrade-Pérez Fernando de Jesús , Sánchez-Mejía Pascual , Antonio-Alfaro-Alcocer Jorge
Published: February 2022

Aim: To know the epidemiology, treatment, and follow-up of patients with prostate cancer at the Nuevo Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca”.

Materials and methods: A retrospective, descriptive, observational study was conducted on 196 patients with prostate cancer that were seen within the time frame of 2015 and 2020 at the Nuevo Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca”.

Results: Of the 196 cases analyzed, mean age at disease presentation was 72.02 years (±8.77), 53.5% did not have a primary school educational level, and 87.7% had no formal employment. Mean body mass index was 25.43 kg/m2 (±3.13) and the most frequent risk factors were smoking, high blood pressure, and diabetes mellitus. Mean prostate-specific antigen level before treatment was 17.59 ng/ml. Of the cases treated, 31.07% underwent surgery, 55.05% received hormone therapy, and 1.02% were under surveillance. Only 12 cases (6.12%) of death were associated with prostate cancer and 37.75% of the study population was lost to follow-up.

Study limitations: Sample size, single-center study. 

Value: Ours is a recent epidemiologic study on prostate cancer in Guadalajara, Jalisco.

Conclusions: There was a high degree of sociocultural marginalization in the population with prostate cancer analyzed, as well as associated risk factors that limited the indication for treatments with curative intent. Said factors negatively impacted adequate patient follow-up.
Bolígrafo como cuerpo extraño de larga evolución intrauretral: reporte de un caso
Authors: Arroyo-Kuribreña José Carlos , Ávila-Sánchez Pablo Alejandro , Cuan-Baltazar Yunam , Cano-Herrera Gabriela , Soto-Vega Elena
Published: February 2022

Case description: A 21-year-old man sought medical attention due to self-insertion of a ballpoint pen into his urethra four months earlier, with incomplete removal. He stated he had difficulty urinating, reduced urinary stream caliber, and needed to strain to urinate. Physical examination revealed a palpable solid object inside the distal urethra. Urethral stricture was ruled out through urethrocystography, and mobility of the foreign body was observed. It was removed through meatoplasty and the “milking” technique. Urethrocystoscopy revealed no associated complications and there were none during the six-month follow-up.   

Relevance: Given that there are very few reports on foreign bodies inside the urethra for long periods of time, the present case provides information on the treatment of such patients.

Clinical implications: The insertion of a foreign body into the urethra is uncommon and is generally associated with psychiatric disorders or sexually oriented activity. Intraurethral foreign bodies can be associated with the complications of urethral stricture, infections, urolithiasis, and fistulas, among others.

Conclusions: Diagnosis and treatment were carried out empirically due to lack of evidence in the medical literature, with excellent results.
Reajuste de Sling TOT: ¿vale la pena?
Authors: Malizia-Reynoso Enzo , Olmedo Jose Javier , Racca María Laura , Marcos Quintero Leandro , Dellavedova Tristán , Minuzzi Susana
Published: February 2022

Introduction: Since its introduction, the TOT sling rapidly became a safe and effective option for the treatment of stress urinary incontinence (SUI) in women. The development of the adjustable TOT sling enabled the tape to be repositioned, in cases with suboptimum results (persistent SUI).

Objectives: To analyze the overall results of our case series, in terms of functional success and postoperative complications, as well as the relation between sling adjustment and the development of postoperative urinary obstruction, mesh erosion, pelvic pain, and dissatisfaction with the tape’s silicone columns.

Materials and Methods: A comparative, retrospective analysis was carried out on patients that underwent adjustable TOT sling placement, within the time frame of 2006 and 2016, assessing a subgroup of patients that had sling repositioning as a second procedure. The variables analyzed were sling adjustment, mesh erosion, complication related to the tape’s silicone columns, development of postoperative urinary obstruction, and functional success of the surgery. 

Results: Seventy patients that underwent adjustable TOT sling placement were selected (SUI cured in 84.3%; postoperative obstruction in 22.8%). Slings were repositioned in 11 (15.7%) patients due to adverse functional results, raising the SUI cure rate to 92,8% and the post-adjustment obstruction rate to 28.5%.

There was a significant association between sling adjustment and the development of pelvic pain (36% vs 10%, p=0.02) and no significant differences between groups, regarding the development of postoperative urinary obstruction (p=0.23), erosion into the vagina (p=0.78), erosion into the bladder (p=0.39), and dissatisfaction with the tape’s silicone columns (p=0.9).

Conclusion: The possibility of increasing the functional success of a first surgery, within a few minutes and with local anesthesia, together with the fact that there were no significant differences in the majority of the complications analyzed, make tape adjustment a useful complement in the treatment of SUI, which is not possible with conventional slings.
Hibernoma perineal: presentación de un caso cl´ínico y revisión de la literatura
Authors: Legido-Gómez Óscar , Rico-Marco Saúl , Díaz de Mera Sánchez-Migallón Inmaculada , Herraiz Raya Laura , Fliquete Serrano Germán , Carrión López Pedro , Salinas Sánchez Antonio Santiago
Published: February 2022

Clinical case: The present article describes the case of a 48-year-old male patient with no history of interest referred from primary care to evaluate a left perineal tumour occasionally painful. Radiological findings reveal a fatty lesion whose suspected diagnosis is hibernoma being confirmed once the histopathological examination is made.

Relevance: Hibernoma is frequently mistaken for lipoma or liposarcoma due to its clinical and radiological features, being crucial the differentiation to avoid potentially iatrogenic therapies.

Conclusion: Hibernoma is a rare, slow-growing and painless benign neoplasia originated from brown fat. Although it can be suspected according to diagnostic imaging, the definitive diagnosis is histological and the treatment of choice consists of a complete resection. There are no reported cases of recurrence or metastases at the long-term follow-up.
Acceso renal guiado por ultrasonido para nefrolitotomía percutánea en un centro de referencia del Sureste de México
Authors: Magaña-González Jorge Esteban , Monzon-Falconi Juan Francisco , Cruz-Nuricumbo Eduardo , Cruz=Ordoñez Sandra Xochiquetzal , Flores=Tapia Juan Pablo , Esqueda=Mendoza Antonio
Published: February 2022

ABSTRACT

Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) is the treatment of choice for staghorn stones and large kidney stones (greater than 2 cm). Percutaneous renal access can be achieved either guided by ultrasound or fluoroscopy. The method of choice depends on training and personal preferences. Ultrasound has several strengths as an interventional tool and offers several advantages over fluoroscopy: it is readily available, portable, relatively inexpensive as well as reduced radiation exposure. While there is a learning curve to mastering these techniques, their adoption can lead to less radiation exposure for patients, urologists, and ancillary healthcare providers when performing percutaneous nephrolithotomy.

Goals
Describe the surgical technique, as well as the clinical characteristics of the patients undergoing Percutaneous Nephrolithotomy with renal access guided by USG at the Hospital Regional De Alta Especialidad de la Peninsula de Yucatán in the period January 2019 to January 2021.

Material and methods

An observational, retrospective, descriptive study was carried out of the clinical records of a total of 22 patients with a diagnosis of renal lithiasis corroborated by a tomography study, who underwent PCNL with ultrasound-guided puncture.

Results

A total of 22 PCNL with ultrasound-guided renal access were performed in a period of one year (January 2019 to January 2020). 72.7% of the patients were female and 27.3% male. 50% (11) had obesity. 68.2% (15) belonged to the ASA 2 anesthetic risk classification, 22.7% (5) ASA 3 and 9.1% (2) ASA 1. Within the characteristics of the stone according to the GUY Stone Score classification, the 40.9% (9) had a GUY III and 27.3% (6) had a GUY IV. Among the surgical characteristics: the tract was performed in 45.5% by an endourology fellow in (10) 22.7%, (5) by R5, 9.1% (2) by R4 and 22.7% by an endourology physician. Regarding the number of punctures, 45.5% (10) only required one puncture. 5 patients 2 punctures, 5 patients 3 punctures, 1 patient 4 punctures and 1 patient plus 5 punctures; In 95.5% (21) the tract was successful, only in one patient the tract was failed. The puncture was performed in the Valdivia / Galdakao position in 90.0% (20) and in the prone position in 9.1% (2). The number of tracts performed was unitract in 95.5% (21).

Conclusions

Ultrasound-guided access for percutaneous nephrolithotomy (PCNL) is a safe, effective, radiation-free and low-cost technique that can be used in any hospital. This technique requires structured training which must start from the residence.
Descripción general de la cateterización limpia intermitente para vejiga neurogénica en un país en vías de desarrollo: ¿es realmente necesaria la sonda estéril de un solo uso?
Authors: Robles-Torres José Iván , Madero-Morales Pedro Antonio , Gutiérrez-González Adrián
Published: February 2022

In developing countries, single-use clean intermittent catheterization generates great costs to patients, caregivers, and health-care systems. Current evidence has not shown any superiority of single-use over reused catheters. Our objetive is to describe the current status of clean intermittent catheterization in developing countries and the controversies of reused catheters. In many Latin American countries, reused catheter is still the most common practice for intermittent catheterization. The shortage of resources in many health-care systems contributes to the adaptation of therapeutic guidelines based on the resources available. However, the dilemma continues regarding the safety and standardization of cleaning methods for resused catheters.