THE PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF RED CELL DISTRIBUTION WIDTH IN TRAUMATIC PATIENTS WITH ACTIVE HEMORRHAGE: IS SERIAL MEASUREMENT A NEW PERSPECTIVE?
Authors: Ah.B. Erdem , E. Çelikel , N. Kavak , M.S. Yılmaz , G. Kavalcı , İ. Güngör , M. Tümer , C. Kavalcı 
Published: October 2024

Aim: Trauma takes an important place among all causes of death. Red cell distribution width (RDW) is associated with mortality in trauma, and upper gastrointestinal bleeding. Our aim in this study is to show whether RDW value is important in trauma cases. Methods: The patients were divided into 2 groups as alive and deceased. Bleeding foci were determined from the radiological and surgical results of the patients. The results were analyzed together with the RDW. Results: 854 of the patients, 79.5% were male (n=679). The mean age was 42.1±18.7 years. Of all patients, 42.7% (n=365) were treated inpatiently. Of these patients, 16.7% (n=143) were hospitalized and followed up by orthopedics. Of the patients, 0.9% (n=8) left voluntarily and 0.2% (n=2) died in the ED, while 1.8% (n=15) died in the hospitalized clinic. Accordingly, the AUC was 0.781 for RDW. For the 13.6 RDW value, the sensitivity was calculated as 84.6% and the specificity was 63.4%. Conclusion. The decrease in hemoglobin and hematocrit values that were measured for the second time was considered to be very good for predicting mortality, while the increase in PDW and RDW was acceptable in predicting mortality. We think that the serial measurements of RDW yield more significant results in the light of the studies conducted so far.

Цель: травма занимает важное место среди всех причин смерти. Ширина распределения эритроцитов (RDW) связана со смертностью от травм и кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Наша цель в этом исследовании - показать, насколько важна величина RDW в случаях травм. Методы. Пациенты были разделены на 2 группы: выжившие и умершие. Источники кровотечения определяли по рентгенологическим и хирургическим данным. Результаты обследования были проанализированы параллельно с RDW. Результаты: В исследование включены 854 пациента, 79,5% - мужчины (n = 679). Средний возраст составил 42,1 ± 18,7 года. Из всех пациентов 42,7% (n = 365) лечились стационарно. Из этих пациентов 16,7% (n = 143) были госпитализированы и находились под наблюдением ортопедов, 0,9% (n = 8) выписались добровольно, 0,2% (n = 2) умерли в отделении неотложной помощи, а 1,8% (n = 15) умерли в профильном отделении. Соответственно, AUC для RDW составила 0,781. Для значения RDW 13,6 чувствительность составила 84,6%, а специфичность - 63,4%. Заключение. Снижение значений гемоглобина и гематокрита, которые были измерены двукратно, считалось хорошим предиктором для прогнозирования смертности, в то время как увеличение PDW и RDW было приемлемым для прогнозирования смертности. Мы думаем, что серийные измерения RDW дают более значимые результаты в свете проведенных исследований.

Мақсаты: Жарақат өлімнің барлық себептері арасында маңызды орын алады. Эритроциттердің таралу ені (RDW) жарақаттанудан болатын өліммен және асқазан-ішек жолдарының Жоғарғы бөліктерінен қан кетумен байланысты. Бұл зерттеудегі біздің мақсатымыз-жарақат алған жағдайда RDW мәні қаншалықты маңызды екенін көрсету. Әдістері. Науқастар 2 топқа бөлінді: тірі қалғандар мен өлгендер. Қан кету көздері рентгенологиялық және хирургиялық мәліметтер бойынша анықталды. Зерттеу нәтижелері RDW-мен қатар талданды. Нәтижелер: Зерттеуге 854 науқас, 79,5% ер адамдар (n = 679) кіреді. Орташа жасы 42,1 ± 18,7 жыл болды. Барлық пациенттердің 42,7% (n = 365) стационарлық емделген. Бұл пациенттердің 16,7% (n = 143) ауруханаға жатқызылды және ортопедтердің бақылауында болды, 0,9% (n = 8) ерікті түрде шығарылды, 0,2% (n = 2) жедел жәрдем бөлмесінде қайтыс болды, ал 1,8% (n = 15) мамандандырылған бөлімде қайтыс болды. Тиісінше, RDW үшін AUC 0,781 болды. RDW мәні үшін 13,6 сезімталдық 84,6% құұрады, ал ерекшелігі - 63,4%. Қорытынды. Екі рет өлшенген гемоглобин мен гематокрит мәндерінің төмендеуі өлімді болжау үшін жақсы болжам болып саналды, ал PDW және RDW жоғарылауы өлімді болжау үшін қолайлы болды. Біздің ойымызша, RDW сериялы өлшеулер жүргізілген зерттеулерге байланысты айтарлықтай нәтиже береді.