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Encontrando pontes para o divino: halal, haram e as práticas alimentares em comunidades muçulmanas sunitas e xiitas do Rio de Janeiro
Authors: Ferraz Thaís Chaves
Published: September 2022

Resumo: Abster-se de alimentos específicos e observar rituais culinários é como religiosos alimentam corpo e alma, diz Abu Salem (2015). Este artigo aborda experiências entre muçulmanos xiitas e sunitas do Rio de Janeiro em escolhas alimentares, contemplando conceitos de halal (lícito) e haram (impuro). Líderes do Islã têm prescrições para evitação de comidas impuras, como porco e bebidas alcoólicas. Encontrar carnes halal no Brasil não é fácil: pressupõe abate bastante específico, contudo, o país é um exportador significativo. Comunidades diaspóricas podem optar por ressignificar seus hábitos em prol de uma religiosidade minoritária, como é com o Islã no Brasil. Por vezes, é preciso dar conta de dilemas cotidianos, entre desejos individuais e normas ligadas ao grupo, com cargas simbólicas compartilhadas e particulares.
BILIARY FISTULAS ASSOCIATED WITH LIVER TRANSPLANTATION VERSUS OTHER ETIOLOGIES: WHAT IS THE SUCCESS RATE OF THE ENDOSCOPIC TREATMENT?
Authors: MARINHO Leonardo , CARNEIRO Fred Olavo Andrade Aragão , COSTA Leonardo José Sales , GARCIA José Huygens Parente , NOBRE-E-SOUZA Miguel Ângelo , SOUZA Marcellus Henrique Loiola Ponte de
Published: September 2022

ABSTRACT - BACKGROUND: Biliary fistulas typically occur as surgical complications after laparoscopic cholecystectomy, liver transplantation, or partial liver resection. AIMS: This study aimed to evaluate the efficacy of the endoscopic treatment of biliary fistulae secondary to liver transplantation compared to that of other etiologies. METHODS: A retrospective study of 25 patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography for biliary fistula from 2015 to 2021 was conducted at the Endoscospy Unit of Walter Cantídio University Hospital. Clinical characteristics and endoscopic success rates of the post-liver transplantation group were analyzed in comparison with those of other etiologies. RESULTS: The main causes of biliary fistula were liver transplantation (44%) and cholecystectomy complications (44%). The post-liver transplantation group had a significantly higher proportion of male sex (liver transplantation=81.8%, others=28.6%) and older age (liver transplantation=54.1 years, others=42.0 years) and a higher incidence of biliary stenosis (liver transplantation=90.9%, others=14.3%) than those of the group with other etiologies (p<0.05). The two groups received similar treatment types, among which sphincterotomy associated with biliary stent placement was most commonly used. Endoscopic therapeutic success rates showed no significant difference between the post-liver transplantation group (63.6%) and the group with other etiologies (71.4%). CONCLUSIONS: The endoscopic treatment of biliary fistulae secondary to liver transplantation presented a recovery rate similar to that of other etiologies despite the patients older age and the presence of biliary stenosis
THE APPENDICITIS INFLAMMATORY RESPONSE SCORE FOR ACUTE APPENDICITIS: IS IT IMPORTANT FOR EARLY DIAGNOSIS?
Authors: DEBONI Vitor Steil , ROSA Matheus Ignácio , LIMA André Carminati , GRACIANO Agnaldo José , GARCIA Christian Evangelista
Published: September 2022

ABSTRACT - BACKGROUND: The use of Appendicitis Inflammatory Response clinical score in patients with suspected acute appendicitis makes the diagnosis more objective and accurate. AIMS: The aim of this study was to prospectively compare two groups with suspected acute appendicitis, analyzing the number of imaging tests requested, waiting time in the emergency department, until definition of conduct, as well as the sensitivity and specificity of this diagnostic method. METHODS: This is a prospective randomized study comparing 55 patients submitted to clinical-radiological diagnosis according to the routine of the service (control group), with another 55 patients submitted to the Appendicitis Inflammatory Response score flowchart (intervention group). RESULTS: Waiting time for defining the intervention group’s conduct was 1.5 h shorter than the control group (p=0.02). Computed tomography was performed in 42 patients in the control group, compared with 25 in the intervention group (p=0.001). The impact of the flowchart based on the Appendicitis Inflammatory Response score of the cases compared to the control group was the reduction of appendectomies with a normal-appearing appendix from 5 to 1 and an increase in the exclusion of appendicitis diagnoses. The use of the Appendicitis Inflammatory Response score resulted in a diagnostic specificity of 92%, compared to 29% in the control group. CONCLUSIONS: The use of the Appendicitis Inflammatory Response score reduced the waiting time for the diagnosis of acute appendicitis, decreased the number of imaging tests, and increased diagnostic specificity of the disease.
Avaliação das propriedades mecânicas na fratura de pastas de cimento com adição de óxido de grafeno
Authors: Horta Ricardo Augusto dos Santos , de Paula Júnia Nunes , Calixto José Márcio Fonseca
Published: September 2022

RESUMO Os materiais compósitos de base cimentícia, incluindo pasta de cimento, argamassa e concreto, são os materiais mais comumente utilizados na construção civil. No entanto, a sua natureza frágil, elevada dureza, baixa resistência à tração e propensão às fissuras são fatores-chave que comprometem a durabilidade e resultam em altos custos de manutenção das estruturas. Materiais de reforço como barras de aço, fibras de aço, fibras de carbono, fibras de vidro e polímeros foram extensivamente aplicados em concretos nos últimos anos. Embora estes materiais possam melhorar bastante a tenacidade do concreto, solucionando bem os defeitos que ocorrem na micro escala inerentes aos materiais cimentícios, as fraturas nestes materiais persistem. Os nanomateriais (como nanosílica, nanotubos de carbono e derivados do grafeno) podem atuar complementarmente às fibras tradicionais, reforçando ainda mais os materiais cimentícios fibrosos, por meio dos mecanismos de restrição à iniciação e à propagação das fissuras na escala nanométrica, bem como disponibilização de uma área de superfície específica extremamente elevada para interação com os produtos de hidratação do cimento. Dentre os nanomateriais, o óxido de grafeno (OG) apresenta um enorme potencial para aplicação nos compósitos cimentícios. Neste trabalho foram realizados ensaios com adição de OG produzido e patenteado no CTNano/UFMG em pastas de cimento classe CP-III-RS-40. Objetivou-se avaliar as propriedades mecânicas de pastas de cimento com adição de OG, nos teores de 0,03% e 0,05%. Dentre os teores de adição analisados, o teor de 0,05%OG permitiu a obtenção dos melhores resultados aos 28 dias de cura. Foram obtidos aumentos de 19,40%, 16,86%, 27,37% e 21,55% no módulo de elasticidade, resistência à tração na flexão, tenacidade à fratura e energia de fratura, respectivamente. Diante destes resultados, pode-se inferir que o OG tem potencial para ser aplicado na construção civil, visando a melhoria das propriedades mecânicas e parâmetros de fratura de pastas de cimento.
Engajamento de stakeholders em empresas da economia criativa: estratégias para o enfrentamento da crise da COVID-19
Authors: BARAKAT SIMONE RUCHDI , SANTOS NATALIA LUIZ DOS , VIGUELES MICHELLE CAÇAPAVA
Published: September 2022

Resumo Devido ao grande potencial para o desenvolvimento socioeconômico, a Economia Criativa (EC) é uma atividade que, se implantada estrategicamente, pode ter um papel de destaque nas agendas de países emergentes e em desenvolvimento. Para suscitar o crescimento do setor criativo, o engajamento de stakeholders destaca-se como uma importante ferramenta. Na presente pesquisa, foram examinados os pontos relevantes para a compreensão do conceito de EC, suas características à luz da teoria dos stakeholders e os novos desafios trazidos pela crise da COVID-19. O objetivo deste trabalho é compreender como as empresas de EC engajam seus stakeholders no enfrentamento da crise da COVID-19. A abordagem escolhida para a presente pesquisa é qualitativa de cunho exploratório. Foram realizadas entrevistas com gestores de empresas do setor que apontaram a importância do fomento à troca de informações e da adaptação às constantes demandas como práticas necessárias para competir em um setor que se encontra em expansão. O engajamento orientado à colaboração com stakeholders pode levar ao aprendizado, à inovação e às mudanças organizacionais, aspectos importantes para o enfrentamento da crise da COVID-19.
Alignment between thematic research methodology and the decolonial approach: a proposal for Organizational Studies
Authors: Silva Vanessa Faria , Wanderley Sergio
Published: September 2022

Abstract The denunciations promoted by the decolonial approach regarding colonial practices that remain active, even after the official end of colonialism, and the criticism that this approach makes to the universality of thought, contribute to the advance of knowledge. However, there is a gap in the decolonial approach over the most coherent methodological possibilities that can be used in decolonial research. Therefore, we seek to contribute to the expansion of choosing methodological approaches in research in the area of Organizational Studies that are epistemologically aligned with the decolonial approach; they respect the pluriversality of beings, knowledge, and territories. We point to the thematic investigation1 as a possibility of a methodology aligned with the decolonial approach. Finally, we present an example of methodological planning for research under a decolonial perspective in the area of Organizational Studies, which will use the thematic investigation as a methodology. We conclude that the thematic investigation has a perspective aligned with the decolonial approach since it respects the being and the territory, but that it should not be adopted without prior critical reflectivity, i.e., as a formula.
Construção e validação de uma escala de percepção da corrupção ao nível do cidadão
Authors: Vieira Kelmara Mendes , Visentini Monize Sâmara , Cunha Ricardo Teixeira
Published: September 2022

Resumo O estudo descreve a criação e validação da Escala de Percepção da Corrupção (EPC), que se propõe a avaliar como o cidadão percebe a corrupção. Na construção e validação da EPC, em etapa qualitativa, o instrumento foi avaliado por especialistas, seguido de pré-teste. Já na etapa quantitativa, realizou-se análise fatorial exploratória e confirmatória, totalizando amostra de 1075 casos. Por fim, sugere-se uma metodologia para a aplicação da EPC. A estrutura final da medida é composta por cinco dimensões de nível individual (conhecimento, comportamento, reflexos, controle e atitude), que posicionam o cidadão como protagonista da análise do fenômeno.
O Escurecimento de limbo via modelagem de trânsitos e inferência bayesiana
Authors: Diniz G. Zuza , Rocha G.W.C. , Velloso E. N. , Costa Eliardo G. , do Nascimento Jr. J.D.
Published: September 2022

Missões espaciais de busca por exoplanetas exigem um tratamento do escurecimento de limbo com maior acurácia e eficiência. Neste contexto, os coeficientes de escurecimento de limbo produzem efeitos sutis nas curvas de luz e por isso são frequentemente degenerados com outros parâmetros. Nesse trabalho, estudamos a estrela KIC 5357901 (Kepler-425) de tipo espectral K0, com temperatura efetiva de 5170 K, a partir da análise da curva de luz obtida pelo satélite Kepler da NASA. A escolha dessa estrela foi baseada na multiplicidade de trânsitos. Produzimos uma modelagem do trânsito do exoplaneta Kepler-425b e aplicamos métodos de inferência Bayesiana para obter um intervalo de credibilidade baseado em um algoritmo de Monte Carlo via cadeia de Markov (MCMC). Obtivemos para os coeficientes de escurecimento de limbo da estrela Kepler-425 (KIC 5357901) os valores u 1 = 0,559 - 0.070 + 0.071 e u 2 = 0,104 - 0.117 + 0.120 pela lei quadrática. Esta lei quadrática fornece maior alcance e melhor ajuste de dados em comparação com as outras leis. Nossas determinações são consistentes com aquelas obtidas anteriormente com diferente parametrização. Nosso resultado com um número menor de iterações por cadeia apresenta acurácia similar, e da ordem de 10 - 2 para u1, além explorar de forma mais focada a região de interesse dos parâmetros.
A mãe preta e o Nome-do-pai: questões com Lélia Gonzalez
Authors: Silveira Léa
Published: September 2022

Resumo: No ensaio Racismo e sexismo na cultura brasileira, Lélia Gonzalez trabalha a tese de que o racismo é a sintomática da neurose cultural brasileira, ideia que remete à teoria psicanalítica, trazendo a necessidade de explicitar suas concepções de sintoma e de neurose. Neste artigo, contextualizo o argumento do ensaio de Gonzalez com relação à psicanálise e a outros aspectos de seu pensamento (especialmente o conceito de amefricanidade) e enfatizo o tema da mãe preta que, por ser inserido no ambiente teórico da psicanálise lacaniana, é aí tratado à luz do modo como esta trabalhou o complexo de Édipo, situando o Nome-do-pai como seu operador central.
Fatores associados à não migração para o Novo Mercado de empresas do tipo uma ação - um voto,
Authors: Sella Leonardo Carvalho , Bortolon Patricia Maria
Published: September 2022

RESUMO O objetivo desta pesquisa foi entender quais características e regras de listagem se relacionam com a não migração para o segmento do Novo Mercado em empresas que já obedecem ao princípio “uma ação - um voto”. A pesquisa busca entender quais características de governança, além do princípio uma ação - um voto, representam desafios à listagem no Novo Mercado. Dados os benefícios da adesão ao Novo Mercado mostrados na literatura e a existência de empresas no segmento tradicional que já atendem a um dos desafios à migração, qual seja, o uso de ações somente com direito a voto, a relevância do estudo reside em mostrar quais outras características de governança podem representar desafios à migração. O estudo sinaliza para reguladores e mercados quais características de governança podem representar desafios à adesão de segmentos superiores. Esse entendimento pode influenciar estratégias para a promoção de melhores práticas visando à superação de resistências a essas regras de governança. Para a literatura, os resultados mostram características que merecem estudos adicionais na medida em que representam desafios de adoção pelas empresas. Foram selecionadas as empresas do segmento tradicional que já têm apenas ações ordinárias e com o propensity score matching foram selecionadas empresas comparáveis do Novo Mercado. Foram observadas variáveis relacionadas às demais regras do Novo Mercado, estrutura de propriedade, estruturas piramidais, acordos de acionistas e a pontuação em um índice amplo de governança corporativa. As análises envolveram estatísticas descritivas, testes de diferença de médias e proporções e modelos logit. Os resultados mostram que as regras de free float e tag along mínimo têm forte relação com a não listagem no Novo Mercado de empresas que já cumprem a regra uma ação - um voto. Além disso, a concentração de propriedade e a qualidade da governança corporativa também estão relacionadas à não listagem no Novo Mercado.
Avaliação de um software de promoção da saúde mental para graduandos de enfermagem dos anos iniciais
Authors: Baldassarini Caíque Rossi , Gonçalves Jamila Souza , Masella Tania Aparecida Cancian , de Oliveira Jaqueline Lemos , de Souza Jacqueline
Published: September 2022

RESUMO Objetivo: Avaliar um software de promoção da saúde mental destinado a estudantes dos anos iniciais da graduação em enfermagem. Método: Estudo descritivo desenvolvido com 41 graduandos de uma instituição privada de ensino superior do interior do estado de São Paulo, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. A coleta de dados foi realizada de forma remota de abril a outubro de 2021, usando um questionário de caracterização sociodemográfica e avaliação dos estudantes acerca do programa. Os resultados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: A maioria dos participantes classificou a ferramenta e a clareza de seu conteúdo como excelentes. Os módulos considerados mais relevantes foram aqueles relacionados à resolução de problemas com implicações futuras. Os estudantes consideraram os aconselhamentos muito aplicáveis ao cotidiano e uma boa correspondência das situações-problema com a vida real. Conclusão Essa modalidade de intervenção configura-se como mais uma opção no rol de estratégias de promoção da saúde mental de graduandos de enfermagem, ainda que não substitua o cuidado face-a-face.
Promoção da saúde no trabalho: avaliação dos estilos de vida de assistentes administrativos de um hospital
Authors: Farias Paula Alexandra de Melo , Raposo Sara Raquel Ferreira , Pereira Helder José Alves da Rocha
Published: September 2022

RESUMO Objetivo: Caracterizar os estilos de vida dos assistentes administrativos de um hospital, para definição de estratégias de promoção de saúde no local de trabalho. Método: Estudo quantitativo, descritivo, de caráter transversal, realizado junto a assistentes administrativos (N = 167) de um hospital português de média dimensão. Os dados foram coletados através de um questionário (QEV&PS-SO), para caracterização sociodemográfica e análise dos determinantes de saúde relacionados com estilos de vida. Resultados: Observou-se que 54% da amostra não praticava exercício físico, 52% fazia quatro ou menos refeições por dia, 29% apresentava hábitos tabágicos, 51% tinha insônia e 45% não fazia vigilância de saúde, assim como 51,5% apresentava excesso de peso ou obesidade e 63% apresentava risco aumentado ou muito aumentado para desenvolvimento de complicações metabólicas. Não se identificaram diferenças significativas em relação ao peso, prática de exercício físico ou estresse em função do sexo ou idade. Conclusão: Os resultados sustentam a necessidade do desenvolvimento de programas de intervenção com estratégias dirigidas à promoção de estilos de vida saudáveis junto aos trabalhadores das instituições de saúde, a serem integradas, de forma compreensiva, no âmbito da saúde ocupacional.
Educación en Salud desde la Educación Popular: propuestas para el abordaje del dengue/chikungunya/zika ,
Authors: Garelli Fernando , Dumrauf Ana
Published: September 2022

Resumen Presentamos una sistematización de nuestra experiencia educativa sobre la problemática del dengue/chikungunya/zika. Enmarcadxs en la tradición de la Educación Popular Latinoamericana, socializamos la estructura didáctica de nuestros talleres de formación docente y algunas características de los materiales informativos que elaboramos. A su vez, proponemos y fundamentamos seis lineamientos pedagógico-didácticos: complejizar la mirada hacia una perspectiva multidimensional; promover la participación activa; considerar a la problemática de manera colectiva; indagar la realidad local, territorial e históricamente; promover el diálogo de saberes; promover la acción colectiva transformadora.
Empatia em estudantes de Medicina: análise em função do período da graduação e perfil sociodemográfico
Authors: Pachêco Carla Suzane Góes , Costa Antônio Carlos Silva
Published: September 2022

Resumo: Introdução: A empatia, tida como uma das características mais marcantes dos grandes profissionais médicos, é o elemento central da relação médico-paciente e do cuidado centrado na pessoa. Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar como se manifestam os níveis de empatia em estudantes de Medicina ao longo da graduação. Método: Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, analítica, observacional e transversal, realizado numa instituição privada de ensino superior, situada no Nordeste do Brasil. A pesquisa se deu por meio da aplicação da Escala Jefferson de Empatia Médica - versão para estudantes (JSPE-vs) e da correlação dos dados obtidos na escala com o período da graduação e o perfil sociodemográfico dos estudantes, a fim de verificar quais correlações se mostram significativas para a expressão dos níveis de empatia dos estudantes, bem como se há erosão dela durante a formação. A coleta de dados ocorreu entre os meses de outubro e novembro de 2020. Contou com 193 participantes entre ingressantes, intermediários e concluintes do curso de Medicina. A amostragem utilizada foi por acessibilidade e conveniência. Resultados: A pontuação média global do nível de empatia no conjunto de todos os participantes do estudo (n = 193) foi de 123,56 ± 11,73. Quanto ao período, obteve-se o seguinte resultado: ingressantes = 124,78 ± 9,85, intermediários = 124,00 ± 11,87 e concluintes = 120,63 ± 13,57. Não se verificou diferença estatística entre os escores global ou por fator na comparação entre os três grupos estudados. E na correlação da JSPE-vs com o perfil sociodemográfico, as variáveis sexo feminino e motivo de escolha do curso por vocação foram preditoras de escores maiores de empatia. Conclusão: Não se evidenciou erosão dos níveis de empatia nos estudantes de Medicina ao longo da graduação, e os discentes do sexo feminino e aqueles que escolheram o curso por se sentirem vocacionados para tal mostraram níveis de empatia significativamente maiores. Mais estudos sobre esse tema são fundamentais, tendo em vista a importância de uma postura técnico-científico-humanística equilibrada para o exercício de uma medicina de excelência.
Fatores associados ao uso profissional de mídias sociais por fonoaudiólogos que atuam no Brasil: inquérito populacional via web
Authors: Dimer Nathalia Avila , Gabana-Silveira Jesus Cláudio , Mezzomo Carolina Lisbôa , Goulart Bárbara Niegia Garcia de
Published: September 2022

RESUMO Objetivo: verificar os fatores individuais, laborais e a região de atuação dos fonoaudiólogos atuantes no Brasil, com perfil em redes sociais e que as utilizam profissionalmente. Métodos: inquérito populacional via Web, realizado com fonoaudiólogos atuantes no Brasil no ano de 2020, por meio de um questionário on-line. O desfecho “Como você descreveria seu uso das mídias sociais?” foi recategorizado em “uso pessoal” e “uso profissional”. As frequências absolutas e relativas e análises multivariáveis ajustadas por Regressão de Poisson com variância robusta com seus respectivos intervalos de confiança de 95% são apresentados. Resultados: dos 442 entrevistados, 93,7% eram do sexo feminino, com média de idade de 38,0 anos (± 11,1). O desfecho “usar mídias sociais profissionalmente” foi encontrado em 64,7% dos entrevistados. Na análise multivariável, a relação de trabalho privada, idade entre 31 e 45 anos e mais de 26 anos de formação na graduação foram aspectos associados significantemente com o uso profissional das mídias sociais. Conclusão: aproximadamente dois terços dos fonoaudiólogos brasileiros com perfis em mídias sociais as utilizam profissionalmente, isso sugere a necessidade de reflexão e discussão sobre os caminhos desejáveis e aceitos em relação a adequada utilização destes meios para o trabalho.
A efetividade dos tratamentos não cirúrgicos na neuralgia do trigêmeo: um protocolo de overview
Authors: Florêncio David Sildes Fidelis , Garcia Ana Luiza Caldas , Morais Edna Pereira Gomes de , Benevides Silvia Damasceno , Alves Giorvan Ânderson dos Santos
Published: September 2022

RESUMO Objetivo: apresentar um protocolo de Overview das revisões sistemáticas (RSs) para sintetizar e descrever evidências disponíveis sobre a efetividade dos tratamentos não cirúrgicos na neuralgia do trigêmeo. Métodos: o protocolo seguirá o método proposto pelas diretrizes do PRISMA-P para relato de protocolos. A busca será realizada nas bases de dados eletrônicas: MEDLINE, EMBASE, Lilacs, COCHRANE, Web of Science, Scopus, SpeechBITE, PeDRO, além de consulta à literatura cinzenta (Google Scholar e ProQuest Dissertations and Theses), sem restrições de idioma ou período de publicação. Uma estratégia de busca foi desenvolvida para MEDLINE e será adaptada para cada base de dados. O rastreio dos artigos pelo título e resumo será realizado por dois revisores independentes. Em seguida, farão leitura dos textos completos dos artigos incluídos, conforme os critérios de elegibilidade. Em discordância, um terceiro revisor fará o consenso. Os dados serão extraídos por meio de um formulário padronizado. Serão registradas informações de risco de viés e avaliação do GRADE. A ferramenta AMSTAR II avaliará a confiança geral dos resultados das RSs. Os resultados serão apresentados em um fluxograma, tabelas e descrição narrativa. Considerações Finais: a execução deste protocolo descreverá o corpo atual de pesquisa sobre o tema e identificará lacunas existentes na base de evidências.
Salud e interculturalidad: saberes, asimetrías y lugares comunes
Authors: Gil Gastón Julián , Incaurgarat María Florencia
Published: September 2022

Resumen Ya sea como un efectivo instrumental teórico, cliché discusivo o apelación moral, el análisis de la interculturalidad como parte constitutiva del proceso salud-enfermedad- atención y cuidado forma parte cada vez en mayor medida de las inquietudes cotidianas de los profesionales de la salud. Sin embargo, ese aparente y creciente consenso no siempre es acompañado por una efectiva utilización de los abordajes socioantropológicos que permitan superar las limitaciones del saber biomédico o del empleo del sentido común. En este artículo se analizan algunos de esos frecuentes usos de lo “cultural” que no logran plantear abordajes comprensivos y superadores. Para ello, a partir de algunas experiencias de una terapista ocupacional con formación en antropología, se utilizan algunos casos etnográficos que permiten mostrar la relevancia de contar con sólidas herramientas teóricas y metodológicas con el objeto de reducir al máximo un uso “asimétrico” de la noción de cultura. Ello implica que “lo cultural” tiende a verse como un exotismo o hasta una irracionalidad que sólo merece un análisis cuidadoso cuando los pacientes pertenecen a grupos y colectivos que contrastan notoriamente con la supuesta normalidad del nosotros. Por el contrario, se intenta mostrar que “lo cultural” es constitutivo de esa normalidad cotidiana de las personas que utilizan el sistema de salud.
Impact of verbal instructions on pelvic floor contraction in the immediate postpartum
Authors: Azevedo Andressa Soares de , Frota Isabella Parente Ribeiro , Lima Amene Cidrão , Oliveira Glaucia Nunes Diniz de , Moreira Mayle Andrade , Nascimento Simony Lira do
Published: September 2022

Abstract Introduction: Pregnancy predisposes the emergence of pelvic floor dysfunctions (PFD), postpartum being the opportune moment to assess these muscles. Objective: To investigate the effect of instructions and verbal feedback on the contraction capacity of pelvic floor muscles (PFM) in postpartum women. Methods: Quasi-experimental study with 109 women in the immediate vaginal postpartum at a reference maternity hospital in Fortaleza, Ceará state, Brazil. PFM were visually inspected using the visual contraction scale (0 = no visible contraction; 1 = weak visible contraction; 2 = visible contraction with perineal elevation), in addition to observing the use of accessory muscles and movements. Assessments occurred in consecutive moments: 1 - PFM contraction at a verbal command; 2 - contraction after instructions on structure, function and correct contraction; and 3 - contraction after feedback on the use of accessory muscles and reinforcement of correct contraction. Cochran’s Q test and a 5% significance level were used to compare the outcomes between different moments. Results: At the first assessment, 15.6% of the postpartum women did not exhibit visible PFM contraction (grade 0). Of these, 70.5% changed their contraction grade after instructions and feedback. At the end, 45.9% of women correctly contracted their PFM with perineal elevation (grade 2) (p < 000.1). The use of accessory muscles (abductors, abdominals and gluteal) declined after instructions and feedback (p < 000.1). Perineal trauma, forceps delivery, previous information and fear of feeling pain were not associated with contraction grade. Conclusion: Instructions and verbal feedback are useful tools for correct PMF contraction in the immediate postpartum.
Impacto das instruções verbais na contração do assoalho pélvico no puerpério imediato
Authors: Azevedo Andressa Soares de , Frota Isabella Parente Ribeiro , Lima Amene Cidrão , Oliveira Glaucia Nunes Diniz de , Moreira Mayle Andrade , Nascimento Simony Lira do
Published: September 2022

Resumo Introdução: A gestação predispõe o surgimento de disfunções do assoalho pélvico (DAP), sendo o pós-parto momento oportuno para avaliar essa musculatura. Objetivo: Investigar o efeito das instruções e feedback verbais na capacidade de contração dos músculos do assoalho pélvico (MAP) em puérperas. Métodos: Estudo quase-experimental com 109 mulheres no pós-parto vaginal imediato em uma maternidade de referência em Fortaleza-CE. Realizou-se inspeção visual dos MAP pela escala visual de contração (0 = nenhuma contração visível; 1 = contração visível fraca; 2 = contração visível com elevação perineal), além de observação da utilização de musculatura e movimentos acessórios. As avaliações foram em momentos consecutivos: 1 - contração dos MAP ao comando verbal; 2 - contração após instruções sobre estrutura, função e correta contração; e 3 - contração após feedback sobre a utilização de musculatura acessória e reforço da correta contração. Para comparação dos desfechos entre os momentos foi utilizado o teste Q de Cochran e significância de 5%. Resultados: No primeiro momento, 15,6% das puérperas não apresentaram contração visível dos MAP (grau 0). Dessas, 70,5% modificaram o grau de contração após instruções e feedback. Ao final, 45,9% das mulheres contraíram corretamente os MAP com elevação perineal (grau 2) (p < 000,1). A utilização de músculos acessórios (adutores, abdominais e glúteos) diminuiu após instruções e feedback (p < 000,1). Trauma perineal, parto a fórceps, informações prévias e medo de sentir dor não se associaram ao grau de contração. Conclusão: Instruções e feedback verbais são ferramentas úteis para contração correta dos MAP no pós-parto imediato.
Genital self-image, sexual function and pelvic floor discomfort in COVID-19 pandemic scenario
Authors: Somavilla Paula , Pasqualoto Adriane Schmidt , Braz Melissa Medeiros
Published: September 2022

Abstract Introduction: Sexual health is an important area of women's health, comprising aspects that can be affected by stressors, such as in the COVID-19 pandemic scenario. Objective: To investigate genital self-image, sexual function and pelvic floor discomfort in young female university students during the COVID-19 pandemic, comparing these factors with their sexual activity. Methods: This study is a quantitative and cross-sectional survey of young female university students during the COVID-19 pandemic period, carried out through an online form. To assess the variables, the Female Sexual Function Index, Pelvic Floor Distress Inventory, and Female Genital Self-Image Scale were used. Results: 182 women participated in the study, and the general mean age was 22.06 ± 2.75 years. Sexually active women (n = 128) had significantly better genital self-image compared to inactive women (22.87 ± 2.92 vs. 20.85 ± 4.41; p = 0.004). Likewise, better genital self-image was also observed in women without sexual dysfunction (23.36 ± 2.72 vs. 21.11 ± 2.96; p < 0.001) and in those who reported fewer symptoms of pelvic floor discomfort (p = 0.014). Conclusion: A positive genital self-image was associated with fewer sexual dysfunctions, better sexual function, and fewer symptoms of pelvic floor discomfort. Furthermore, sexual activity is associated with a better genital self-image.
Prevalência dos subtipos de incontinência urinária em mulheres
Authors: Moser Auristela Duarte de Lima , Nogueira Nisangela do Vale , Thomé Bruna Isadora , Paz Luana Pereira
Published: September 2022

Resumo Introdução: A incontinência urinária (IU) está presente na vida de considerável número de mulheres no mundo. Essa condição e fatores associados a ela vêm sendo suficientemente investigados nos últimos anos, no entanto, as estimativas de prevalência ainda não são totalmente esclarecidas visto que a IU é vista como estigmatizante em âmbito cultural e a procura por tratamento nem sempre é considerada por indivíduos acometidos. Torna-se importante, portanto, esclarecer cada vez mais essa disfunção e seus subtipos para que seja possível amenizar suas consequências. Objetivo: Identificar a prevalência dos subtipos de IU em mulheres de um ambulatório de referência em um hospital público de Curitiba, PR. Métodos: Estudo observacional e analítico com 227 mulheres com IU, avaliadas por meio de um questionário para coleta de informações sociodemográficas e de saúde geral, além da definição do subtipo de IU. Utilizou-se o pacote estatístico SPSS versão 25 para a análise estatística. Resultados: A idade média da amostra foi de 60,33 ± 12,26 anos. IU mista foi o subtipo mais prevalente (87,2%; n = 198), seguida por esforço (7,5%; n = 17) e urgência (5,3%; n = 12). Das mulheres com IU mista, 60,6% tinham apenas o ensino fundamental, 59,1% eram donas de casa e 89,4% passaram por duas ou mais gestações. Conclusão: Delinear os subtipos de IU e as características gerais e obstétricas da população estudada permite que sejam elaboradas estratégias de enfrentamento desta condição, que vão desde planejamento envolvendo diagnóstico e tratamento até custos e gestão de saúde pública.
Percepção de mulheres sobre a fisioterapia aquática na pós-menopausa: um estudo qualitativo
Authors: Backes Raquel , Gauer Ana Paula Maihack , Jahnel Édina Luísa , Azzi Viviane Jacintha Bolfe
Published: September 2022

Resumo Introdução: A transição da vida reprodutiva para a pós-reprodutiva é considerada um dos ciclos da vida feminina que gera impactos no bem-estar da mulher, sendo a menopausa o marco significativo. A prática regular de atividade física deve ser encorajada para reduzir os sintomas da menopausa e prevenir alterações associadas ao envelhecimento. Assim, a fisioterapia aquática é uma opção de atividade física, pois a imersão em água aquecida possibilita a realização de exercícios que seriam difíceis de serem executados no solo. Objetivo: Evidenciar a percepção de mulheres sobre a fisioterapia aquática nos sinais e sintomas da pós-menopausa. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, com participantes que realizaram 48 sessões de fisioterapia aquática e responderam a uma entrevista semiestruturada. Resultados: Participaram do estudo oito mulheres, 55,75 ± 8,55 anos, menopausadas há 8,5 ± 7,98 anos, com referência de alterações vasomotoras (100%), do humor (87,5%), do sono (87,5%), secura vaginal (62,5%), diminuição da libido (62,5%) e dor crônica (100%). Conclusão: A percepção das mulheres sobre os efeitos da fisioterapia aquática nos sinais e sintomas da menopausa aponta para uma diminuição do quadro álgico e da tensão muscular, diminuição dos sinais e sintomas da pós-menopausa, melhora da qualidade do sono, bem como do prazer sexual, e melhora nos fatores biopsicossociais como ansiedade e estresse, através da melhora da interação social.
Prevalência de incontinência urinária, impacto na qualidade de vida e fatores associados em usuárias de Unidades de Atenção Primária à Saúde
Authors: Alves Camila Amâncio , Ferreira Denise Cristina Cardoso , Lima Marina Ferreira de , Coimbra Karoline Amaral , Vaz Camila Teixeira
Published: September 2022

Resumo Introdução: A incontinência urinária (IU) causa considerável impacto negativo na qualidade de vida, ocasionando prejuízo psicossocial, emocional e higiênico, além de alto custo para o sistema de saúde e limitações nas atividades de vida diária. Objetivo: Descrever a proporção de mulheres com IU e o seu impacto na qualidade de vida, bem como investigar os fatores associados a essa condição de saúde entre usuárias de Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) do município de Governador Valadares, MG. Métodos: Estudo transversal realizado entre mulheres usuárias de UAPS do município. Um questionário elaborado pelas pesquisadoras foi utilizado para coleta de dados. As participantes que relataram queixa de perda urinária em qualquer situação responderam ao International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF). Resultados: Participaram do estudo 201 mulheres. A proporção de mulheres com incontinência urinária foi de 36,32% e entre essas o escore do ICIQ-SF teve mediana igual a 7 pontos, indicando impacto moderado na qualidade de vida. A incontinência urinária associou-se à idade, renda, índice de massa corporal e paridade. Conclusão: A proporção de mulheres com IU está de acordo com a prevalência descrita pela International Continence Society (ICS), impactando moderadamente na qualidade de vida, o que indica uma normalização do problema. Ademais, a IU esteve associada à idade, renda, IMC e número de gestações. Assim, estratégias de educação em saúde para esse grupo são necessárias, a fim de prevenir e tratar a IU nas UAPS, bem como ações intersetoriais para melhorar a renda da população, no sentido de controlar os fatores de risco que são modificáveis.
Prevalência e fatores associados à incontinência urinária em agricultoras
Authors: Roman Priscila , Spinelli Vanessa , Gauer Ana Paula Maihack , Fiório Franciane Barbieri , Mucke Ana Cristina , Azzi Viviane Jacintha Bolfe
Published: September 2022

Resumo Introdução: Incontinência urinária (IU) é qualquer perda involuntária de urina, apresentando relação com sobrecarga e fraqueza da musculatura do assoalho pélvico. O esforço físico exigido da mulher agricultora pode predispor à maior frequência de IU. Objetivo: Avaliar a prevalência e fatores associados à IU em mulheres agricultoras. Métodos: Estudo de corte transversal, com aplicação de ficha de avaliação e do International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) em mulheres com idade entre 25 e 50 anos. As mulheres com perda urinária responderam ao King’s Health Questionnaire (KHQ). A coleta de dados foi por entrevista individual. Os dados foram analisados por frequência absoluta e relativa, sendo empregado o teste de Mann-Whitney para intergrupos e o coeficiente de correlação de Spearman para relacionar as variáveis, considerando p < 0,05. Resultados: Duzentas mulheres agricultoras foram entrevistadas, das quais 52 (26%) referiram perda involuntária de urina. O grupo incontinente apresentou maior número de infecção urinária anual (3,23 ± 1,40). A maior parte das mulheres incontinentes referiram escape 1x/semana ou menos (73,08%), em pequena quantidade (82,69%) e durante o esforço (57,69%). A qualidade de vida foi classificada como muito boa por 59,62%. A intensidade do trabalho foi considerada forte por 25% das mulheres incontinentes. Apenas 30,5% das voluntárias souberam definir IU a e 97,7% consideram não ser normal. Conclusão: A prevalência de IU foi equivalente à média da população feminina em geral, tendo a infecção urinária como fator associado. A perda ocorre principalmente por conta de esforços e a falta de conhecimento pode dificultar a identificação e procura por tratamento.
Intrauterine balloon tamponade for postpartum hemorrhage
Authors: Dalmedico Michel Marcos , Barbosa Felipe Mendes , Toledo Caroline Machado de , Martins Waleska Alves , Fedalto Angela do Rocio , Ioshii Sergio Ossamu
Published: September 2022

Abstract Introduction: Postpartum hemorrhage is an obstetric emergency with high prevalence and significant morbidity and mortality, especially in areas with reduced access to specialized health services. Objective: To evaluate the effectiveness of intrauterine balloon tamponade in controlling postpartum hemorrhage, with the aim to reduce the need for emergency surgical interventions and decrease maternal mortality. Methods: A systematic review of randomized clinical trials, guided by the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions and reported through the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Randomized clinical trials that evaluated the use of different types of balloons for intrauterine tamponade as a strategy for reducing or stopping postpartum hemorrhage compared to other interventions (pharmacological or surgical) were considered for inclusion. Results: Four studies evaluated 498 patients. In 80% of the reported cases, hemorrhage cessation was observed within a mean interval of 15 min after device insertion. The device permanence time was 24 h. No serious adverse events were reported. Due to clinical heterogeneity between studies, it was not possible to perform a quantitative synthesis. Conclusion: We did not find enough evidence to support the routine use of uterine tamponade devices as a protocol practice in the control of refractory postpartum hemorrhage. However, the use of these devices seems to be promising in cases where first line interventions fail and may play an important role in decreasing maternal morbidity and mortality and in uterine preservation.
Tamponamento por balão intrauterino no tratamento da hemorragia pós-parto
Authors: Dalmedico Michel Marcos , Barbosa Felipe Mendes , Toledo Caroline Machado de , Martins Waleska Alves , Fedalto Angela do Rocio , Ioshii Sergio Ossamu
Published: September 2022

Resumo Introdução: A hemorragia pós-parto trata-se de uma emergência obstétrica com elevada prevalência e morbimortalidade significativa, sobretudo em contextos de baixa acessibilidade a serviços especializados de saúde. Objetivo: Avaliar a efetividade do tamponamento por balão intrauterino no controle da hemorragia pós-parto, redução da necessidade de intervenções cirúrgicas de emergência e redução da mortalidade materna. Métodos: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, orientada pelo Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions e relatada através do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Foram considerados como critérios de elegibilidade ensaios clínicos randomizados que avaliaram o uso de diferentes tipos de balão para tamponamento intrauterino enquanto estratégia para a redução ou cessação da hemorragia pós-parto quando comparados a outras intervenções (farmacológicas ou cirúrgicas). Resultados: Quatro estudos avaliaram 498 pacientes para os desfechos preconizados. Em 80% dos casos relatados observou-se a cessação da hemorragia em um intervalo médio de 15 minutos, após a inserção dos dispositivos. O tempo de permanência dos dispositivos foi de 24 horas. Não foram relatados eventos adversos graves. Devido à heterogeneidade clínica entre os estudos, não foi possível realizar síntese quantitativa. Conclusão: Os achados obtidos não fornecem evidências suficientes para sustentar a utilização rotineira dos dispositivos de tamponamento uterino enquanto prática protocolar no controle da hemorragia pós-parto refratária. A utilização destes dispositivos, no entanto, parece ser promissora diante da falha das intervenções de primeira linha, podendo desempenhar um importante papel em termos de redução de morbimortalidade materna e preservação uterina.
Significados da prática do Jiu-jítsu na escola: percepção de estudantes no contexto de pandemia da covid-19
Authors: Gasparotto Guilherme da Silva , Gasparotto Lívia Pimenta Rennó
Published: September 2022

RESUMO O objetivo do estudo foi compreender significados atribuídos pelos estudantes à prática do jiu-jítsu em um projeto escolar, sobre sentimentos e emoções durante a pandemia de covid-19, a partir da análise de discurso de um grupo focal formado por oito participantes de um projeto de extensão da modalidade de jiu-jítsu, com auxílio do software Iramuteq. Identificaram-se três classes e seis subclasses de palavras relacionadas que, em conjunto com a análise de similitude destes termos, demonstraram as percepções e significações que os estudantes atribuíram à experiência no projeto. Para os estudantes, os ensinamentos da modalidade e experiências no projeto escolar puderam auxiliar a mitigar efeitos emocionais negativos, resultantes do isolamento social.
Tendência temporal das taxas de incidência e de mortalidade por COVID-19 e sua relação com indicadores socioeconômicos no Piauí: estudo ecológico, 2020-2021
Authors: Silva Vanessa Rodrigues da , Pacheco Edildete Sene , Cardoso Osmar de Oliveira , Lima Luisa Helena de Oliveira , Rodrigues Malvina Thaís Pacheco , Mascarenhas Márcio Dênis Medeiros
Published: September 2022

Resumo Objetivo: Analisar a tendência temporal das taxas de incidência e de mortalidade por COVID-19 e sua relação com indicadores socioeconômicos. Métodos: Estudo ecológico de série temporal sobre casos/óbitos por COVID-19 em municípios do Piauí, Brasil, de março de 2020 a maio de 2021. Foram utilizados o modelo de regressão linear de Prais-Winsten e o teste de correlação de Spearman. Resultados: Houve 271.228 casos e 5.888 óbitos, com tendência crescente na incidência e estável na mortalidade por COVID-19. Análises espaço-temporais demonstraram maior incidência/mortalidade no segundo e no quinto trimestres do período. Não houve correlação estatisticamente significativa entre COVID-19 e índice de vulnerabilidade social (IVS). Foram observadas correlações significativas do índice de desenvolvimento humano municipal (IDHM) com taxas de incidência (p-valor < 0,001) e de mortalidade (p-valor < 0,001) pela doença. Conclusão: Houve tendência crescente na taxa de incidência e estabilidade na mortalidade por COVID-19, e respectivamente correlação moderada e fraca desses indicadores com o IDHM, demandando decisões de gestão voltadas à melhoria na qualidade de vida da população.
Prevalência da COVID-19, perfil do acometimento renal e óbito em terapia intensiva durante a pandemia
Authors: Watanabe Yoshimi José Ávila , Carvalho Lívia Maria Rezende , Guedes João Victor Marques , Otoni Alba
Published: September 2022

Introdução: entre as principais complicações da infecção do SARs-Cov-2 está a Insuficiência renal aguda. Objetivo: identificar a prevalência de COVID-19 e acometimento renal em pacientes avaliados e acompanhados pela equipe de nefrologia em centro de tratamento intensivo. Material e Métodos: participaram adultos e idosos de ambos os sexos acompanhados pela equipe de nefrologia e que realizaram o teste RT PCR para COVID. Para análise e comparação os pacientes foram agrupados em RTP PCR positivo e negativo. Para avaliar o impacto do acometimento renal nas taxas de óbito outra análise foi realizada considerando como desfecho evolução a óbito ou não. Resultados: incluídos 176 pacientes sendo a prevalência de COVID-19 58,5% e IRA 75%. Dos pacientes que realizaram Terapia Renal Substitutiva, mais da metade (55,2%) tinham COVID 19 +. O índice de Charlson identificou-se diferença estatisticamente significativa nas proporções dos grupos COVID-19 negativo e positivo nos índices 0, 1 e 2. A segunda análise identificou associação significativa entre doença renal e óbito no CTI (p < 0,05). Os pacientes com DRC evoluíram menos a óbito 13/98 (13,3%) quando comparados com aqueles com IRA 85/98 (86,7%). E quando tinham simultaneamente o COVID 19 e a IRA a taxa de mortalidade foi de 69,0%. Conclusão: A prevalência da COVID-19 em pacientes internados no CTI adulto durante o primeiro semestre de 2021 foi acima de 50% e a prevalência de IRA nos pacientes positivos ultrapassou a marca dos 80%.  A taxa de óbito entre os pacientes com IRA e COVID 19 + simultâneos ultrapassou 60%.