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Regeneração nervosa após diversos métodos cirúrgicos visando a prevenção do neuroma de amputação: Estudo experimental e histológico
Authors: Fernandez José
Published: March 2017

Foram estudados os aspectos histológicos da regeneração nervosa após secções de nervos por diversos métodos cirúrgicos, visando a prevenção do neuroma de amputação. O material - nervos ciáticos de 72 cobaios - foi dividido em 12 grupos conforme a técnica cirúrgica empregada. As peças foram fixadas em formol a 20% neutralizado com carbonato de magnésio e impregnadas pelo método de Boeke com viragem em ouro pelo método de Castro, ou fixadas em álcool amoniacal e impregnadas pelo nitrato de prata reduzido de Cajal. Os diversos métodos cirúrgicos empregados determinaram variações no desenvolvimento das alterações degenerativas e principalmente proliferativas, permitindo classificá-las em quatro graus: no grau I predominam as alterações degenerativas, sendo as proliferativas representadas por discreto aumento de neurofibrilas não entrecruzadas; no grau II, as alterações proliferativas são mais evidentes, havendo entrecruzamento de neurofibrilas; no grau III as alterações proliferativas predominam, ocorrendo, nos botões terminais, aumento de fibrilas com entrecruzamento; no grau IV as alterações proliferativas dominam o quadro histológico (dicotomização das fibras, fibrilas terminando-se por formações argénticas fortemente impregnadas, acentuado entrecruzamento). A reação de grau I foi considerada como ausência de neuroma. Nos métodos cirúrgicos que oferecem maior proteção ao nervo seccionado, há menor incidência de neuromas, pois os meios utilizados para a proteção da extremidade nervosa determinam hiperplasia do tecido conjuntivo cicatricial que envolve o coto proximal, dificultando a proliferação dos filetes nervosos e a influência da substância neurotrópica formada pelas células de Schwann e pelos tecidos circunvizinhos.
Moléstia de chagas crônica associada a leucemia linfática: ocorrência de encefalite aguda como alteração do estado imunitário
Authors: França L. C. Mattosinhi , Lemos Sérgio de , Fleury R. Negrão , Melaragno Filho R. , Ramos Jr. H. Arantes , Pasternak Jacyr
Published: March 2017

É relatado um caso de paciente apresentando a forma crônica da doença de Chagas, no qual foi observada a presença de encefalite chagásica aguda, com demonstração de leishmanias no sistema nervoso central. O caso é único na literatura, sendo interpretado como devido a agravamento da forma crônica da doença de Chagas pela presença de leucemia linfática crônica associada. A existência de leucemia linfática pode levar à extinção de clones linfocitários responsáveis por fenômenos imunitários, criando, assim, condições para o agravamento e agudização da forma crônica da doença de Chagas.
Teste imunoenzimático (Elisa) no diagnóstico da neurocisticercose: estudo de diferentes extratos antigênicos na detecção de anticorpos IgG em amostras de soro e de líquido cefalorraqueano
Authors: Costa Julia Maria
Published: March 2017

Estudou-se o teste imunoenzimático ELISA na neurocisticercose humana investigando o comportamento de diferentes antígenos do Cysticercus cellulosae na detecção de anticorpos específicos em amostras de soro e de líquido cefalorraqueano (LCR). Obtiveram-se 5 extratos antigênicos: líquido de vesícula e extrato salino total, alcalino total, de escólex e de membrana. A concentração de 20/ug/ml foi ideal para sensibilização das placas de polivinil para os 5 extratos preparados, tanto para soro como para LCR. A anti IgG humana marcada com peroxidase foi utilizada no título de 1.400 e a reação revelada pela adição de H(2)0(2)-ácido 5-amino salicílico, determinando-se como limite de reatividade 10 UE para soro e 5 UE para LCR. Estudaram-se 182 amostras de soro e 115 amostras de LCR. A sensibilidade do teste ELISA em relação aos soros variou, sendo de mesmo valor para o líquido de vesícula, extrato de escólex e de membrana (88,6%) extrato salino total (85,7%) e extrato alcalino total (62,8%). A sensibilidade do teste ELISA em relação ao LCR foi de 100% para o líquido de vesícula e extrato salino total, 91,7% para o extrato de membrana, 89,6% para o extrato de escólex e 77,1% para o alcalino total. A especifididade do teste ELISA em amostras de soro foi de 100% para os 5 extratos estudados. Em relação ao LCR, foi de 100% para o extrato alcalino e de escólex e de 98,5% para os demais. As médias geométricas dos títulos dos soros e LCR nos testes ELISA variaram, sendo respectivamente de 121,3 e 27,3 para o líquido de vesícula, 111,6 e 31,1 para o extrato salino total, 30,3 e 5,3 para o alcalino total, 63,2 e 14,8 para o de escólex e 64,1 e 18,8 para o de membrana. Comparou-se o teste ELISA com os diferentes antígenos com a reação de fixação do complemento, reação de imunofluorescência e reação de hemaglutinação para amostras de soro e LCR. O teste imunoenzimático ELISA com extrato salino total, pela facilidade de preparo, rendimento obtido (a partir de 50 cisticercos prepara-se antígeno suficiente para 15.000 reações qualitativas) e pela alta sensibilidade e especificidade, é recomendado como alternativa diagnostica em substituição à reação de fixação do complmento, RIF e RHA, na pesquisa de anticorpos IgG circulantes no soro e LCR na neurocisticercose.
Barbiturate-refractory epilepsy: safe schedule for therapeutic substitution
Authors: Gorz Ana Maria , Silvado Carlos E. S. , Bittencourt Paulo Rogério M.
Published: March 2017

Barbiturates are considered first line antiepileptic drugs in third world countries due to traditional and economic reasons. This prospective uncontrolled study of 52 patients aged 15 to 64 years (mean 24) demonstrates that patients who become refractory to barbiturates are mainly those with partial seizures with or without generalization or with a focal EEG abnormality (71%). Seizures tend to become refractory approximately 6 years after barbiturates were started. Progressive barbiturate withdrawal over a period of two to 8 months (mean 5) with institution of treatment with carbamazepine, phenytoin or sodium valproate allowed complete barbiturate withdrawal in 42 of the 52 patients (81%). Furthermore monthly seizure frequency in those in whom barbiturates were withdrawn decreased from 7.1 to 1.7 per patient. An improvement in mental status was observed but not measured. These results show that barbiturates should not be first-choice drugs in patients who have a chronic disease such as epilepsy, and indicate a schedule for barbiturate withdrawal Which is safe and independent of hospitalization or monitoring of antiepileptic drug serum concentrations.
Aexia sem agrafia: estudo clínico-tomográfico
Authors: Silva Amauri Batista da , Pratesi Riccardo , Brasil Netto Joaquim Pereira
Published: March 2017

Os autores apresentam os achados clínicos e tomográficos de dois casos de alexia sem agrafia e fazem revisão da literatura. Os dois pacientes tiveram infarto extenso em território da artéria cerebral posterior esquerda, desenvolvendo severa alexia, sem agrafia, com distúrbios do campo visual à direita, sem anomia para cores, um deles manifestando transitórias dificuldades mnésicas verbais. Nos dois casos a evolução foi muito boa com regressão total da alexia, constatada 17 meses depois no primeiro caso e três meses após no segundo caso. São feitas considerações sobre as causas e os prováveis mecanismos das alexias, sobretudo da alexia sem agrafia, e a sugestão de que todos os pacientes com alterações hemianópticas à direita por oclusão da artéria cerebral posterior esquerda sejam bem estudados neurologicamente a fim de que essa síndrome possa ser detectada pois, apesar de rara, é possível que muitos casos passem desapercebidos por falta de mais acurada investigação semiótica.
Neuroesquistossomose
Authors: Andrade Andyr Nazareth
Published: March 2017

Fatores epidemiológicos, imunológicos e fisiopatológicos são comentados. Dois casos de radiculomielite são apresentados, ambos com epidemiologia, coprologia e síndrome do LCR compatíveis a esquistossomose mansônica. Na ausência de sinais de compressão do SN invoca-se agressão neuronal à distância através de toxinas liberadas, como provável etiologia. Enfatiza-se a necessidade de diagnóstico pelo LCR, bem como seu estudo em pacientes suspeitos, com síndromes neurológicas sem etiologia determinada. Justifica-se o uso de praziquantel e a associação de corticoesteróides.
Síndrome de borjeson-forssman-lehmann: relato de um caso
Authors: Wojciechowski Marli , Dutra-Filho Carlos Severo , Costa Ana Cristina Pereira da , Laser Luiz Fernando , Giugliani Roberto , Rotta Newra Tellechea , Ohlweiler Lygia
Published: March 2017

Apresentamos um caso de síndrome de Borjeson-Forssman-Lehmann, caracterizado pela presença de hipogonadismo, aparência facial grotesca, microcefalia, orelhas grandes, obsesidade e convulsões. Além desses achados, comuns aos demais casos descritos na literatura, o paciente apresentava hiperglicemia e aminoaciduria. Assim, concluímos que a presença dessas alterações e a má evolução do caso, com morte ainda no primeiro ano de vida, contribuem para ampliar o espectro fenotípico da síndrome de Bõrjeson-Forssman-Lehmann.
Privação de sono total na doença de Parkinson
Authors: Bertolucci Paulo H. F. , Andrade Luiz A. F. , Lima José G. C. , Cajilini E. A.
Published: March 2017

Doze pacientes com doença de Parkinson (DP) foram submetidos a privação de sono total. A média de idade dos pacientes era 61 anos e a duração da doença era em média de 5,1 anos (1,5 a 12 anos). Quatro deles usavam apenas anticolinérgico, 4 usavam L-Dopa e 4 combinação de drogas de ambos os grupos. Após privação de sono total por uma única noite foi verificada melhora na rigidez, bradicinesia, alterações de postura e marcha e incapacidade funcional com duração de duas semanas, em comparação com os escores quando da inclusão no estudo. Não foi observado efeito sobre o tremor. Em relação aos sintomas depressivos foi verificada melhora com duração de apenas uma semana. Estes resultados sugerem efeito benéfico da privação de sono na DP. Com base em estudos experimentais julgamos que uma explicação possível para estes resultados seja a modificação de receptores dopaminérgicos.
Descargas epileptiformes periódicas lateralizadas: II. Aspectos evolutivos
Authors: Silva Ademir Baptista da , Bertolucci Paulo H. F.
Published: March 2017

Foi feita a investigação da evolução das PLEDs em 9 pacientes, com idade variando entre 7 meses e 73 anos. As PLEDs evoluiram uniformemente para o desaparecimento, em um período curto, menor que 4 dias em 5 casos. Em 4 casos a evolução foi para atividade de base lenta, com posterior normalização em dois. Três casos evoluíram para período de supressão e para o óbito. Dois para atividade irritativa localizada, a qual já havia sido registrada anteriormente em um deles. Estes dados sugerem que as PLEDs dependem de um ponto crítico na alteração da atividade neuronal para seu aparecimento e manutenção. Não foi observada correlação entre a evolução das PLEDs, sempre para o desaparecimento, e evolução clínica, que foi variável.
Tratamento cirúrgico de aneurismas intracranianos
Authors: Cademartori Mário S.
Published: March 2017

O autor analisa os resultados obtidos pelo tratamento cirúrgico de 325 pacientes com aneurismas intracranianos operados de janeiro de 1979 até dezembro de 1986; 321 pacientes foram tratados por ataque direto dos aneurismas e 4 por ligadura da carótida interna; 122 pacientes tinham aneurismas do sistema carotídeo; 100 apresentavam aneurismas do sistema cerebral anterior; 69, da artéria cerebral média; 4, do sistema vértebro-basilar; 30 apresentavam aneurismas múltiplos. É descrita a rotina pré-operatória adotada e as medidas utilizadas no tratamento das complicações causadas pela hemorragia subaracnóidea. A mortalidade geral foi 16%. Foram revisadas as condições de alta de 279 pacientes. Os resultados foram comparados com os obtidos em 277 casos operados anteriormente pelo autor (1961-1978).
Estudo histoquímico do músculo esquelético na esclerose múltipla
Authors: Tilbery Charles P. , Atra Mauro , Oliveira Acary S. Bulle , Calia Leandro A. , Schmidt Beny
Published: March 2017

O estudo histoquímico do músculo esquelético em 10 pacientes com esclerose múltipla e atrofia muscular revelou comprometimento em todos eles. As alterações histológicas observadas mostraram padrão histológico homogêneo, não se observando diferenças entre as formas clássica e progressiva. Foram observadas: vasculite do tipo linfoplasmocitário, aumento da porcentagem de fibras do tipo UB, alterações inflamatórias ao nível dos ramos nervosos periféricos terminais, acúmulo lipídico intrassarcoplasmático e presença de fibras 'moth-eaten'. As características do infiltrado perivascular observado em nossos casos é fato que contribui para a hipótese etiopatogênica de uma lesão autoimune na esclerose múltipla.
Síndrome 'one-and-a-half': considerações anatomoclínicas a propósito de um caso
Authors: André Charles , Castro Ana Lúcia Z. de , Vincent Maurice B. , Mattos James Pitágoras de , Maranhão Filho Péricles de A. , Novis Sérgio A. Pereira
Published: March 2017

Um homem pardo de 36 anos foi internado em setembro de 1987, referindo que há 5 anos sofria episódios recorrentes de cefaléia, zumbidos, náuseas, diplopia e estrabismo divergente recentemente associados a paresia facial. Os episódios, num total de 4, invariavelmente regrediam sem sequelas ao longo de poucas semanas. À internação, o paciente apresentava exotropia do olho direito à mirada natural, paralisia do olhar conjugado para a esquerda, paralisia da adução do olho esquerdo, abdução do olho direito preservada, com surgimento de nistagmo rítmico horizontal. Os movimentos oculares verticais e de convergência estavam preservados. Havia ainda paralisia facial periférica à esquerda e sinal de Babinski à direita. O exame dos potenciais evocados revelou apenas latência aumentada dos potenciais auditivos pontomesencefálicos. A tomografia computadorizada revelou lesão hipo-densa não captante de contraste no tegmento pontino e atrofia da basis pontis à esquerda. O exame do LCR revelou hiperproteinorraquia e aumento da IgG. Os exames dopplerométrico, panangiográfico e ecocardiográfico bidimensional foram normais. O diagnóstico final foi de síndrome 'one-and-a-half (SOAH) por possível lesão desmielinizante pontina esquerda, sendo iniciado tratamento imunossupressor. A SOAH é de reconhecimento clínico fácil, porém fundamental, por sua morbidade e pelas possibilidades diagnósticas e terapêuticas que sugere.
Correlação clínico-patológica em 78 biópsias de nervo sural
Authors: Chimelli Leila , Nascimento Osvaldo , Freitas Marcos R. G.
Published: March 2017

As biópsias de nervos periféricos processadas com técnicas convencionais de parafina muitas vezes não fornecem dados suficientes para a conclusão diagnóstica. Se, no entanto, o nervo for processado para inclusão em resina para cortes semi e ultrafinos e microdissecção de fibras, vários aspectos podem ser analisados inclusive por métodos quantitativos ou morfométricos. Estudamos o nervo sural de 78 pacientes biopsiados no Hospital Universitário Antonio Pedro, Niterói, utilizando essas técnicas e observamos que em 55 casos (70,5%) o diagnóstico anátomo-patológico foi conclusivo, em 11 (14,1%) embora o nervo exibisse anormalidades, não foi possível estabelecer um diagnóstico e em 12 (15,4%) o nervo estava normal. Em 68 casos havia um diagnóstico clínico que foi confirmado em 49 casos, o que não ocorreu nos 19 restantes pois, 8 tinham alterações inespecíficas e 11 eram normais. Nos 10 casos em que a situação nosológica não foi estabelecida clinicamente, a biópsia foi conclusiva em 6, exibia alterações inespecíficas em 4, sendo normal em 1 caso. A conclusão diagnostica na maioria dos nossos casos só foi possível porque, além dos dados clínicos fornecidos, todos os nervos foram processados para inclusão em resina.
Paraparesia por gota
Authors: Ferreira Adelmo , Silva Jr Bonfim Alves , Braga F. Menezes , Gargiulo Núbia M. Noschese , Stávale J. Norberto
Published: March 2017

Os autores apresentam um caso de bloqueio de canal raquidiano por tofo em paciente de 23 anos de idade com gota tofácea crônica e artrite gotosa, que desenvolveu paraparesia crural. Submetido a laminectomia, com exérese de acúmulos de cristais junto ao ligamento amarelo, não houve melhora do déficit motor. A revisão da literatura mostrou 9 casos previamente relatados.
Malignant melanoma of the cerebello-pontine angle region
Authors: Braga F. Menezes , Tella Jr Oswaldo I. , Jordy Adelmo Ferreira Ceme F.
Published: March 2017

A case of malignant melanoma in the cerebello-pontine angle region is presented in a 72 years old female patient, who had neurological examination and CT scan suggestive of acoustic neuroma. The surgical finding and the histological examination provided the diagnosis. As a primary focus was not found on clinical examination and although autopsy was not carried out, there is a possibility of the diagnosis being a primary malignant melanoma in CNS. This specific location for this kind of tumor was found to be rare when literature is looked up.
Focos irritativos parassagitais e de linha média correlação clínico-eletrencefalográfica
Authors: Paola Luciano de , Balliana Mara Ozita , Silvano Carlos E. Soares , Paola Duilton de
Published: March 2017

Relatamos as características clínicas e eletrencefalográficas de 13 pacientes com focos irritativos de linha média (LM) e parassagitais (PS) ou ambos. Puderam ser demonstradas manifestações clinicas tônieo-clônicas generalizadas, parciais complexas e parciais com generalização secundária. O padrão da manifestação epileptiforme é imprevisível; contudo, verificamos que a convulsão tônico-clônica generalizada foi o tipo mais comum (60%). Infelizmente, este dado não tem significado estatístico. O exame neurológico foi normal na maioria dos pacientes. Em relação à idade, há nítida predominância de crianças (84%) com LM e/ou PS. O sono constitui o principal método de ativação (73%) na pesquisa deste tipo de atividade epileptiforme. Embora a incidência de focos de LM e/ou PS seia muito baixa (0,4%), a elevada potencialidade epileptogênica que têm justifica a avaliação cuidadosa e adequada dessas regiões. Atenção particular deve ser dada aos complexos normais do sono, especialmente em crianças, pois podem por vezes simular atividade epileptiforme verdadeira.
Cysticercose of the central nervous system: II. Spinal cysticercose
Authors: Colli Benedicto Oscar , Assirati Jr. João Alberto , Machado Hélio Rubens , Santos Fábio dos , Takayanagui Osvaldo Massaiti
Published: March 2017

The compromising of the spinal canal by cysticercus is considered infrequent, varying from 16 to 20% in relation to the brain involvement. In the spinal canal the cysticercus predominantly places in the subarachnoid space. Clinical signs in spinal cysticercosis can be caused by direct compression of the spinal cord/roots by cisticerci and by local or at distance inflammatory reactions (arachnoiditis). Another mechanism of lesion is degeneration of the spinal cord due to pachymeningitis or circulatory insufficiency. The most frequent clinical features are signs of spinal cord and/or cauda equina compression. The diagnosis of spinal cysticercosis is based on evidence of cerebral cysticercosis and on neuroradiological examinations (myelography and myelo-CT) that show signs of arachnoiditis and images of cysts in the subarachnoid space and sometimes, signs of intramedullary lesions, but the confirmation can only be made through immunological reactions in the CSF or during surgery. The clinical course of 10 patients with diagnosis of spinal cysticercosis observed among 182 patients submitted to surgical treatment due to this diasease are analyzed. The clinical pictures in all cases were signs of spinal cord or roots compression. All but two presented previously signs of brain cysticercosis. Neuroradiological examinations showed signs of arachnoiditis in 4 patients, images of cysts in the subarachnoid space in 5, and signs of arachnoiditis and images of cysts in one. The 6 patients that presented intraspinal cysts were submitted to exeresis of the cysts and 2 patients with total blockage of the spinal canal underwent surgery for diagnosis. The 2 remaining patients with arachnoiditis and blockge of the spinal canal were clinically treated. All of the six patients submitted to cyst exeresis had initial improvement but 4 of them later developed arachnoiditis and recurrence of the clinical signs and only 2 remained well for long-term. The 2 non operated patients had no improvement of their clinical signs. Two patients died later due to complications of cerebral cysticercosis. Based on the experience acquired in the management of these patients we indicate surgical treatment for patients that present free cyst in subarachnoid space. For those who present arachnoiditis, surgery is indicated only when there is doubt in the diagnosis. Intramedullary cysts should also be surgically treated.
Low educational level effects on the performance of healthy adults on a Neuropsychological Protocol suggested by the Commission on Neuropsychology of the Liga Brasileira de Epilepsia
Authors: Santos Erich Belzunces dos , Tudesco Ivanda de Souza Silva , Caboclo Luis Otávio S.F. , Yacubian Elza Márcia T.
Published: March 2017

OBJECTIVE: To assess cognitive measures and impact of education on cognitive performance (CP) of low educational levels healthy adults (LELHA) on a Neuropsychological Protocol (NP) suggested by the Liga Brasileira de Epilepsia. METHOD: 138 subjects from an Education Program for Adults divided into two, age and gender matched groups of 69 subjects, answered the NP: Group 1 (mean of 6.9±2.95 months of formal education) and Group 2, 47.8±10 months. Data were compared as z-scores. RESULTS: The mean IQ was 77.1±5.50 and 79.4±3.30 in Groups 1 and 2, respectively (p=0.001). Both performed below the normal curve and Group 1 worse than 2. CP correlated with schooling, especially executive functions (54.1% vs 36.2%) and language (52.9% vs 25.7%). CONCLUSION: LELHA showed significant cognitive impairment in verbal and visuospatial areas. If these results had been obtained in epilepsy patients they would be interpreted as global cognitive impairment.
Serum C-reactive protein levels predict neurological outcome after aneurysmal subarachnoid hemorrhage
Authors: Romero Flávio Ramalho , Bertolini Eduardo de Freitas , Figueiredo Eberval G. , Teixeira Manoel Jacobsen
Published: March 2017

OBJECTIVES: Our aim was to evaluate the relationship between serum C-reactive protein (CRP) levels and the neurological prognosis and development of vasospasm in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH). METHODS: Eighty-two adult patients with aSAH diagnoses were prospectively evaluated. Glasgow Coma Scale (GCS) score, Hunt and Hess grade, Fisher grade, cranial CT scans, digital subtraction angiography studies and daily neurological examinations were recorded. Serial serum CRP measurements were obtained daily between admission and the tenth day. Glasgow Outcome Scale (GOS) and the modified Rankin Scale (mRS) were used to assess the prognosis. RESULTS: Serum CRP levels were related to severity of aSAH. Patients with lower GCS scores and higher Hunt and Hess and Fisher grades presented statistically significant higher serum CRP levels. Patients with higher serum CRP levels had a less favorable prognosis. CONCLUSIONS: Increased serum CRP levels were strongly associated with worse clinical prognosis in this study.
Genética de Coffea: X - Hereditariedade da ocorrência de sépalas desenvolvidas nas flores de Coffea arabica L. Var. goiaba Taschdjian
Authors: Krug C. A. , Carvalho Alcides
Published: March 2017

No presente trabalho, os autores, após a apresentação de alguns dados sôbre a natureza do cálice na triho Ixorex (Rubiacex), descrevem os caraterísticos dêste órgão em Coffea, detalhando, a seguir, uma variação encontrada em Coffea arabica L., isto é, na var. goiaba. Esta variedade se carateriza por apresentar sépalas bem desenvolvidas e persistentes, o que dá ao fruto certa semelhança com o da goiabeira (Psidium guajava L.), daí provindo o seu nome. Supõe-se que a presença de um cálice desenvolvido constitui um caráter primitivo, sendo o cálice rudimentar encontrado nos demais representantes do gênero, consequência da supressão quase completa das sépalas, por mutação. A seguir relatam-se os resultados da análise genética, concluindo-se que o desenvolvimento das sépalas é condicionado por um só par de fatôres genéticos principais, sd sd (abreviação de "sépala desenvolvida")- Em F1- Normal x goiaba - (Sd Sd x sd sd) - nota-se uma dominância incompleta, apresentando os híbridos um cálice de tamanho intermediário. A variabilidade da forma e do tamanho do cálice constatada, principalmente entre as plantas híbridas, é atribuída a fatôres genéticos modificadores que afetam a ação do par de fatôres principais ; a variabilidade deste caráter dentro da mesma planta é atribuída a fatôres fisiológicos.
Sistemas coletores para determinações de perdas por erosão
Authors: Bertoni José
Published: March 2017

No estado de São Paulo a erosão é ocasionada, em grande parte, pelas águas das chuvas. Estas, desagregando o solo, arrastam sua parte mais útil, levando quantidades consideráveis de sais minerais e de matéria orgânica. Daí o grande interesse de se avaliar, por meio de sistema coletores, as perdas pela erosão, a fim de se determinar quais as práticas conservacionistas mais eficientes nos vários tipos de solo e modalidades de cultivo. Em São Paulo, o primeiro dêsses sistemas coletores foi instalado, pela Secção de Conservação do Solo, em 1944, na Estação Experimental de Pindorama, seguindo-se, logo depois, a instalação de outros em Campinas, Mococa e Ribeirão Prêto. O objeto do presente trabalho é o de apresentar os vários métodos para medição de enxurrada. Fêz-se especial referência ao método de coleta de uma fração alíquota, empregado para determinar as perdas pela erosão, nos talhões experimentais da Estação Experimental de Ribeirão Prêto, situada em zona de solo do tipo terra roxa legítima. Foi feita uma descrição minuciosa deste método e do sistema coletor empregado. Para ilustrar seu funcionamento, foram tomados os dados relativos às perdas ocorridas, em um dia de chuva, num sistema coletor instalado em um talhão para estudo de práticas conservacionistas em cafèzal. Foi, a seguir, apresentada a marcha dos cálculos para determinação do volume de enxurrada, da quantidade de terra na enxurrada e do fator de conversão de volume para pêso de terra arrastada. Baseando-se nas determinações feitas durante o ano agrícola de 1947/48, verificou-se que, para a terra roxa legítima, o valor médio do teor de terra na enxurrada é de 0,2344% e o fator de conversão de volume para peso de terra arrastada é de 1,0821. Por êsses valores, calculou-se que o total de terra arrastada, no dia tomado para exemplificação do método, foi de 62,921 kg por 1000 m², e para uma precipitação pluviométrica de 88,4 mm.
Inclusões intracelulares associadas à "espiga branca" do trigo
Authors: Kitajima E. W. , Caetano V. R. , Costa A. S.
Published: March 2017

Fragmentos da epiderme inferior de fôlhas de trigo com sintomas típicos da anomalia conhecida como "espiga branca", examinados ao microscópio convencional, mostraram a constante ocorrência de inclusões intracelulares, de dimensões avantajadas e de aspecto fibrilar e enovelado. Freqüentemente, células adjacentes aquelas que continham inclusões apresentavam formações aciculares, em seu interior. Seções ultrafinas dessas folhas, examinadas ao microscópio electrô-nico, revelaram que tais inclusões eram de localização citoplasmática e formadas por uma massa de partículas filamentosas de 7-10 m¼ em diâmetro e de comprimento indeterminado, idênticas àquelas encontradas em preparações "leaf dip". Várias alterações celulares, como hipertrofia do nucléolo, degeneração dos cloroplastos e vesicularização do retículo endoplasmático, puderam também ser notadas. Ocasionalmente, formações cristalinas foram notadas na periferia e mesmo no interior do núcleo. A semelhança das inclusões citoplasmáticas e das partículas que as compõem, com aquelas descritas, associadas à infecção do vírus da "hoja blanca" do arroz, e também o fato de o trigo desenvolver sintomas do tipo espiga branca quando inoculado experimentalmente com o vírus da "hoja blanca", parecem reforçar a sugestão de que a espiga branca do trigo teria etiologia virosa e que o agente causal seria do grupo do vírus da "hoja blanca" do arroz. A constante associação das inclusões celulares com a condição de espiga branca, em trigo, constitui mais um elemento para sua rápida diagnose.
Habilidade competitiva entre biótipos de Cyperus difformis L. resistente ou suscetível a herbicidas inibidores de ALS e destes com arroz irrigado
Authors: Magro Taísa Dal , Schaedler Carlos Eduardo , Fontana Lisiane Camponogara , Agostinetto Dirceu , Vargas Leandro
Published: March 2017

Em biótipos de plantas daninhas resistentes a herbicidas pode haver menor habilidade competitiva, comparativamente aos biótipos suscetíveis. O objetivo da pesquisa foi investigar a habilidade competitiva entre biótipos de Cyperus difformis L. resistente ou suscetível a herbicidas e destes com arroz irrigado. Foram realizados quatro experimentos em casa de vegetação, em 2007 e 2008, em delineamento inteiramente casualizado, com quatro repetições, sendo os tratamentos do primeiro arranjado em série aditiva e dos demais arranjados em série de substituição. Em cada experimento, as proporções entre biótipos de C. difformis resistente e suscetível e destes com arroz foram de 100:0, 75:25, 50:50, 25:75 e 100:0%, com população total de 1060 plantas m-2. As variáveis avaliadas foram área foliar, estatura e matéria seca da parte aérea. A análise da competitividade foi realizada por aplicação de diagramas e interpretações dos índices de competitividade. Biótipos de C. difformis resistente e suscetível a herbicidas inibidores de ALS, em geral, possuem habilidade competitiva equivalente; a cultura do arroz, com a cultivar BRS Querência, tem habilidade competitiva superior a C. difformis resistente ou suscetível a herbicidas inibidores de ALS; para a cultura do arroz, a competição intraespecífica é mais importante, enquanto para C. difformis resistente ou suscetível a herbicidas inibidores de ALS, a mais importante é a competição interespecífica.
Hemophagocytic lymphohistiocytosis associated with H1N1 virus infection and visceral leishmaniasis in a 4.5-month-old infant
Authors: Ay Yilmaz , Yildiz Basak , Unver Hale , Karapinar Deniz Yılmaz , Vardar Fadil
Published: March 2017

We present a case of a 4.5-month-old boy from Turkey with hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) associated with H1N1 virus and Leishmania spp. coinfection. Because visceral leishmaniasis can mimic hematologic disorders like HLH, it is important to rule out this clinical condition before starting immunosuppressive therapy. In our case, treatment with liposomal amphotericin B resulted in a dramatic resolution of clinical and laboratory abnormalities.
Teores de elementos minerais em algumas populações de Camu-Camu
Authors: Yuyama Lucia K.O , Aguiar Jaime P.L , Yuyama Kaoru , Lopes Tatiana M , Fávaro Déborah I. T , Bergl Paula C. P , Vasconcellos Marina B. A
Published: March 2017

O camu-camu, caçari, ou araçá d'água (Myrciaria dubia (H.B.K) McVaugh) é um arbusto da família Myrtaceae, disperso em quase toda a Amazônia. É uma espécie tipicamente silvestre mas com grande potencial econômico e nutricional. Entretanto, no que se refere a elementos minerais, poucas informações são disponíveis na literatura. Considerando a essencialidade dessas informações na nutrição humana e objetivando contribuir na elaboração de uma Tabela de composição de alimentos a nível regional e nacional, determinou-se os elementos minerais em algumas populações de camu-camu, pela Técnica de Ativação com Nêutrons Instrumental. Verificou-se que em relação aos macro elementos minerais, nos frutos de camu-camu analisados, as maiores concentrações foram para potássio, com uma variação de (62,6±0,4 a 144,1±08 mg %) e cálcio (9,5±0,3 a 10,6±0,5 mg%). A concentração de sódio nos frutos foi baixa (90,7±16,5 µg%). A população Uatumã-9 apresentou maiores concentrações de zinco (472,0±8,3µg%), molibdênio (6,2±0,6µg%) e cromo (19,9±1,7 µg%), seguida da população Uatumã 24 em cobalto (2,4±0,03 mg%). Dessa forma, o consumo de camu-camu pode contribuir para atingir a ingestão adequada das recomendações de elementos minerais nos diferentes grupos populacionais da região Amazônica.
Análise florística e estrutural de uma floresta em diferentes estágios sucessionais no município de Castanhal, Pará
Authors: Coelho Roberta de Fátima Rodrigues , Zarin Daniel Jacob , Miranda Izildinha Souza , Tucker Joanna Marie
Published: March 2017

O objetivo deste trabalho foi estudar a sucessão florestal pela análise florística e estrutural de floresta em três estágios sucessionais (4, 8 e 12 anos), localizadas no município de Castanhal-PA. Consideraram-se duas classes de DAP: Classe I (DAP>1cm) e classe II (DAP<1cm). Para a classe I, foram utilizadas 12 parcelas de 10m x 10m, na floresta sucessional de 12 anos e 4 parcelas de 10m x 10m nas de 4 e 8 anos. Para a classe II, foram utilizadas 48 subparcelas de 1m x 1m na floresta de 12 anos e 16 subparcelas de 1m x 1m nas de 4 e 8 anos. Na classe I, foram identificadas 18, 30 e 73 espécies e 12, 18 e 21 indivíduos/ha, respectivamente, nas florestas de 4, 8 e 12. Na classe II, foram identificadas 17, 21 e 62 espécies; e 50, 26 e 47 indivíduos/m², também, respectivamente, nas florestas de 4, 8 e 12 anos. Na classe I, Lacistema pubescens, Vismia guianensis e Myrcia silvatica apresentaram maiores abundâncias e dominâncias relativas. Na classe II, Lacistema pubescens, Vismia guianensis, Miconia ciliata, Myrcia bracteatae Banara guianensis também apresentaram elevado número de indivíduos. Myrcia silvatica apresentou maior abundância nos três estágios. A similaridade entre as floresttas na classe I foi de aproximadamente 60% e na classe II, 42%. Os resultados sugerem que as florestas apresentaram características de três fases de desenvolvimento da floresta: fase de iniciação (4 anos), fase de exclusão (8 anos) e o início da fase de reiniciação do sub-bosque (12 anos).
Notas sobre a bionomia de Tetragonisca weyrauchi schwarz, 1943 (Apidae, MeliponinI)
Authors: Cortopassi-Laurino Marilda , Nogueira-Neto Paulo
Published: March 2017

No Brasil, a abelha sem ferrão, Tetragonisca weyrauchi tem sua distribuição restrita à região Amazônica. Constrói ninhos aéreos freqüentemente em forquilhas inclinadas de árvores. Os ninhos, cilindróides e verticais, medem cerca de 60cm de circunferência na parte mais larga e 35cm de altura. A cobertura é de uma película fina e maleável com diferentes consistências. A maioria dos ninhos apresenta, na parte superior, um prolongamento com várias protuberâncias e aberturas, ou só aberturas, com diâmetros milimétricos variáveis ao longo do dia, denominado aqui de respiráculo. A morfologia do ninho, com a porta na parte inferior e o respiráculo na parte superior, parece estar bem adaptado ao ambiente tropical em que se encontra. As médias das temperaturas internas de um ninho habitado e outro vazio acompanharam as flutuações ambientais com alto valor de correlação (r=0,98). Os resultados sugerem que a estrutura física do ninho seria responsável por uma pequena parcela na retenção da energia calorífera. Se existe termorregulação, ela deve ser mais evidente acima dos 33ºC ambientais, temperatura onde ocorreu tendência de estabilidade. A grande quantidade de lamelas de cerume ao redor dos favos de cria horizontais, o tamanho dos potes ovóides de alimento ao redor de 1-2 cm de altura, a porcentagem de água no mel ao redor de 27.6%, o aspecto do tubo de entrada com pequenos orifícios, os valores de temperatura em que ocorre a abertura desse tubo pela manhã, entre 21-23ºC, e as coletas de néctar, predominantemente em Myrtacea, fazem com que seja atribuída grande semelhança física e comportamental entre T.weyrauchi e T. angustula. Os ninhos se adaptam bem em colônias tipo Paulo Nogueira-Neto. São abelhas agressivas quando manuseadas. Estima-se que seus ninhos tenham uma população de 2000-3000 indivíduos.
Valor nutricional e energético de espécies vegetais importantes na alimentação do Tambaqui
Authors: Silva Jorge Antonio Moreira da , Pereira-Filho Manoel , Oliveria-Pereira Maria Inêz de
Published: March 2017

Analisou-se o valor nutricional e energético de alguns frutos e sementes das florestas de várzea e igapó, próximas à região de Manaus-AM, importantes na alimentação do tambaqui (Colossoma macropomum Cuvier, 1818). Para o levantamento das espécies e os tipos de frutos consumidos por esta espécie foram utilizadas informações da literatura, complementadas com os resultados de análises de conteúdo dos tratos digestivos coletados através de capturas de animais e no principal porto de desembarque e comercialização de peixes em Manaus, a feira da Panair. Foram realizadas, semanalmente, na feira, coleta de 15 tratos digestivos, durante nove meses. Após a evisceração, os tratos digestivos foram acondionados em sacos plásticos, armazenados em isopor com gelo e transportados até o laboratório onde permaneceram em freezer (-20ºC). As análises de conteúdo dos tratos digestivos consistiram na coleta dos frutos e sementes para identificação, após serem preservados em álcool a 70% constituindo uma coleção de referência. Após identificação, as espécies de frutos e sementes foram coletadas nas áreas de ocorrência na várzea e igapó para as análises bromatológicas, seguindo metodologia da A.O.A.C (1995) e a energia bruta (kJ/g) através de bomba calorimétrica. Identificou-se 46 espécies vegetais, distribuídas em 21 famílias e classificados nove tipos de frutos. De acordo com os dados atuais, a alimentação do tambaqui engloba, pelo menos, 133 espécies, entre frutos e sementes, distribuídas em 38 famílias e 15 tipos de frutos. O consumo destes itens variou entre inteiros e/ou triturados. A composição bromatológica de 14 espécies de sementes e 40 de frutos demostrou que estes itens são mais energéticos do que protéicos.
Estigma social sobre o uso de álcool
Authors: Ronzani Telmo Mota , Furtado Erikson Felipe
Published: March 2017

O uso de álcool e outras drogas é um importante problema de saúde pública em todo o mundo, com relativa complexidade no entendimento do tema e nas ações de prevenção e tratamento. O objetivo do presente estudo é apresentar uma revisão bibliográfica sobre estigma social e uso de álcool. Estudos que investigam o estigma social associado ao usuário de álcool e de outras drogas sugerem que tal associação apresenta um importante impacto tanto para a definição de políticas públicas quanto para ações de prevenção e tratamento. A moralização e os estereótipos associados aos usuários podem influenciar direta ou indiretamente nos resultados e na qualidade da prevenção e tratamento do uso. Dessa forma, estudos e ações que visem diminuir o impacto do estigma na qualidade de assistência de usuários tornam-se relevantes.
Prevalence of mental disorders among sexual offenders and non-sexual offenders
Authors: Achá Maria Fernanda Faria , Rigonatti Sérgio Paulo , Saffi Fabiana , Barros Daniel Martins de , Serafim Antônio de Pádua
Published: March 2017

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of mental disorders in convicted sex offenders admitted to the Psychiatric Custody and Treatment Hospital (Forensic Psychiatric Facility). METHOD: 89 patient records of males admitted from March 2005 to August 2006 were analyzed. The analysis included evaluation of two study groups: Group I comprised subjects who had committed sex offenses (sexual offenders) while Group II contained subjects convicted for other crimes (non-sexual offenders). Variables studied were: age bracket, years of schooling, marital status, skin color, place of birth, previous psychiatric admissions and psychiatric diagnosis. RESULTS: Mental retardation and personality disorders were the mainly diagnoses in Group I (sexual offenders) (61,76% and 29,41% respectively). In the other hand, schizophrenic subjects predominated in Group II (non-sexual offenders) (82,93%). CONCLUSION: Different from international data, we have found low prevalence of personality disorders among Brazilian forensic population and we believe that it's due to a distinguishing characteristic of the Brazilian legal system, which does not consider personality disorder a mental disease, thus, not prompting these patients to civil commitment.
Taxa de permanência hospitalar de pacientes reinternados em hospital psiquiátrico
Authors: Machado Vanessa , Santos Manoel Antônio dos
Published: March 2017

OBJETIVO: Analisar a relação entre características sociodemográficas e taxa de permanência hospitalar, entendida como a razão entre a quantidade total de dias internado e o número total de internações, em 114 pacientes reinternantes em hospital psiquiátrico estadual. MÉTODOS: Os dados demográficos referentes a sexo, idade, estado civil, nível de instrução e cor foram levantados nos prontuários médicos dos pacientes. Já dados sobre os aspectos sociais referentes a situação ocupacional, recebimento de benefício, residência, acompanhantes, visitas e telefonemas durante a internação foram colhidos por meio da aplicação de um questionário aos profissionais do hospital. RESULTADOS: A análise estatística mostrou que os sujeitos que apresentaram maior taxa de permanência hospitalar foram do sexo feminino, entre 40 e 49 anos, viúvos ou divorciados, negros, que residiam com outras pessoas e que não recebiam visitas durante o período em que se encontravam internados. CONCLUSÃO: Esses achados apontam para a existência de relação entre características sociodemográficas e taxa de permanência, sugerindo a importância da rede de apoio social na reabilitação do pacientes com história de internações recorrentes.
Deficiência de vitamina B12 e transtorno depressivo refratário
Authors: Fábregas Bruno Cópio , Vitorino Flávia Domingues , Teixeira Antônio Lucio
Published: March 2017

A vitamina B12, ou cianocobalamina, desempenha importantes funções metabólicas e neurotróficas. Sua deficiência está associada a distúrbios hematológicos, neurológicos e psiquiátricos. É relatado o caso de uma paciente com depressão refratária ao tratamento com antidepressivos que melhorou somente após a detecção e o tratamento da deficiência de vitamina B12. Esse relato ilustra a importância de o psiquiatra considerar causas secundárias de depressão em casos refratários.
Estudo da série histórica de mortalidade por suicídio no Espírito Santo (de 1980 a 2006)
Authors: Macente Luciene Bolzam , Zandonade Eliana
Published: March 2017

OBJETIVO: Estudar a série histórica de suicídio no Estado do Espírito Santo (1980 a 2006) e suas estratificações. MÉTODOS: Estudo descritivo, retrospectivo, de série histórica. Foram incluídos os óbitos registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade como suicídio, de residentes no Espírito Santo (1980 a 2006). Foram construídas as séries históricas e calculados os coeficientes de mortalidade por suicídio para o período. Procedeu-se à padronização das taxas de mortalidade pelo método direto, em que a população do censo IBGE-2000 foi considerada padrão. Para cálculo das taxas, utilizou-se o Programa Excel 7.0. As equações de tendência linear e as estatísticas de ajuste de modelo (valor de R² e o valor p do teste F de adequação do modelo) foram obtidas do programa Statistical Package for Social. Sciences. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS: A tendência de crescimento das taxas de suicídio no Estado foi de 24,9%. Para os homens, essa tendência de crescimento foi de 23,8%. As faixas etárias com tendência de crescimento foram aquelas entre 10 e 14 anos e acima de 30 anos até 59 anos. CONCLUSÃO: O suicídio foi mais frequente entre os homens, e as principais faixas etárias com tendência de crescimento foram aquelas entre 30 e 59 anos.
Validação da versão em português do Inventário de Depressão Maior
Authors: Parcias Silvia , Rosario Barbie P. do , Sakae Thiago , Monte Fernanda , Guimarães Adriana C. A. , Xavier André J.
Published: March 2017

OBJETIVO: Validar, adaptar e aferir a fidedignidade do Inventário de Depressão Maior (Major Depression Inventory - MDI) para a língua portuguesa. MÉTODOS: O questionário passou pelo processo de adaptação transcultural. Foi realizado um pré-teste para avaliar sua aplicabilidade. Para avaliação de reprodutibilidade, utilizou-se medida repetida com intervalo de 1 a 2 semanas e coeficiente de correlação intraclasse. O MDI e a escala de Hamilton foram aplicados em 30 pacientes com diagnóstico de depressão, que foram pareados com 90 controles aos quais foi aplicado o MDI. A curva ROC foi realizada com 120 pacientes e escore final do MDI. Para análise da validade interna, utilizou-se o alfa de Cronbach. RESULTADOS: Sensibilidade e especificidade foram 0,86 e 0,75, respectivamente, com escores 16/17. O alfa de Cronbach para a escala total foi 0,91. O coeficiente de Pearson entre o total do MDI e o total da escala de depressão de Hamilton foi 0,56. A análise fatorial revelou dois fatores: o primeiro explicava 53,9% da variação enquanto o segundo explicava somente 13,6%. A confiabilidade teste-reteste foi excelente (com coeficiente de correlação intraclasse variando de 0,50 e 0,93 para itens individuais e 0,90 para o escore total). CONCLUSÃO: As propriedades psicométricas do MDI se mostraram adequadas para aplicação na população brasileira, entretanto outros estudos se fazem necessários.
Tradução e adaptação semântica da Compulsive Buying Scale para o português brasileiro
Authors: Leite Priscilla Lourenço , Rangé Bernard Pimentel , Ribas Junior Rodolfo de Castro , Filomensky Tatiana Zambrano , Silva Adriana Cardoso de Oliveira e
Published: March 2017

OBJETIVO: A Compulsive Buying Scale (Escala de Compras Compulsivas), instrumento breve e de fácil aplicação, apresenta como vantagem abarcar as principais dimensões do transtorno, sendo elas a compulsão pelas compras e o comportamento impulsivo. O presente estudo tem como objetivo a adaptação transcultural para o português do Brasil da Escala de Compras Compulsivas. MÉTODOS: Para a etapa de adaptação semântica, dois psicólogos bilíngues e um tradutor fluente em português e inglês traduziram a escala de seu idioma de origem, o inglês, para o português. Em um segundo momento, foi realizada a retrotradução da escala por dois tradutores e um psicólogo. Finalmente, a escala foi aplicada em 20 participantes, de modo que pudessem ser feitos ajustes semânticos no instrumento em questão. RESULTADOS: A colaboração entre profissionais especialistas em tradução bilíngue fluentes nos idiomas inglês e português brasileiro, e psicólogos clínicos capacitados à avaliação sobre o constructo a ser mensurado, possibilitou o ajuste dos termos utilizados na versão final da escala para o idioma português, assegurando adequação semântica do instrumento. Assim, todos os itens obtiveram aprovação superior a 90% em sua aplicação experimental. CONCLUSÃO: A versão da escala de compras compulsivas adaptada para o idioma português foi elaborada com êxito.