РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ И МИКРОБИОМ ОРГАНИЗМА У ДЕТЕЙ
Authors: A.M. Тугелбаева , Р.Л. Иванова , Ш.Е. Макашева , Ю.Ф. Лобанов 
Published: November 2024

Введение. При реактивном артрите (РеА) как риск развития, так и исходы заболевания в большой степени связаны с исходным состоянием организма, в особенности у детей. Одним из компонентов, связанным с потенциальным исходом и поддающимся коррекции, является состояние микробиома организма. Цель исследования: Улучшение диагностики характера течения реактивного артрита и последующего прогноза заболевания. Материалы и методы: Поперечное клиническое исследование, выполнено в период 2019-2022 гг. на клинической базе Университетского госпиталя НАО «Медицинский университет Семей». Популяционную группу составили 288 детей без РеА в возрасте от 6 до 18 полных лет. В основную группу детей с РеА было включено 146 детей. Методы исследования включали комплексное обследование детей согласно Протоколу диагностики и лечения, изучение состава кишечного микробиома с помощью метода хромато-масс-спектрометрии, статистические методы. Результаты исследования: В результате исследования определены существенные различия в структуре микробиома и связанных с ним параметров. В частности, при наличии РеА в сравнении с популяционной группой определено снижение содержания наиболее распространённых облигатных и повышение – резидентных микроорганизмов, микроскопических грибов и не встречающихся в норме организмов в возрастной группе 13-18 лет. Заключение: В ходе исследования было выявлено наличие нарушений микробиома организма, определяемого принятым способом, при наличии РеА. Наблюдается снижение общего содержания резидентных и повышение – транзиторных и не встречающихся в норме микроорганизмов. На фоне клинической картины у детей с РеА выявлены существенные изменения состава микробиома, которые влияли на характер течения воспалительного процесса, что подтверждалось более длительным течением заболевания. Показатели заболевания сохранялись не только клинически, но и по лабораторным данным.

Introduction. In reactive arthritis (ReA), both the risk of development and the outcomes of the disease are largely associated with the initial state of the body, especially in children. One component linked to the potential outcome and modifiable is the state of the body's microbiome. Research Objective: Improving the diagnosis of the course of reactive arthritis and the subsequent disease prognosis. Materials and Methods:A cross-sectional clinical study conducted from 2019 to 2022 at the University hospital of the NCJSC «Semey Medical University». The study population consisted of 288 children without ReA aged 6 to 18 years. The main group included 146 children with ReA. The research methods involved a comprehensive examination of children according to the Diagnostic and Treatment Protocol, analysis of the composition of the intestinal microbiome using chromatography-mass spectrometry, and statistical methods. Results: Significant differences in the structure of the microbiome and related parameters have been identified as a result of the study. Specifically, in the presence of ReA, a decrease in the content of the most common obligate and an increase in resident microorganisms, microscopic fungi, and organisms not normally found in the 13-18 age group population have been identified. Conclusion: The study revealed disruptions in the organism's microbiome, as determined by the established method, in the presence of ReA. A decrease in the overall content of resident microorganisms and an increase in transient and non-normative microorganisms were observed. Significant changes in the microbiome composition were identified in children with ReA, impacting the course of the inflammatory process, leading to a prolonged disease duration. The disease indicators persisted not only clinically but also in laboratory data

Кіріспе. Реактивті артритте (РeA) әсіресе балаларда аурудың даму қаупі де, нәтижесі де негізінен дененің бастапқы күйіне байланысты. Ағзаның микробиомының күйі потенциалды нәтижемен байланысты және коррекция жасауға мүмкін компоненттердің бірі болып табылады. Мақсаты:Реактивті артрит ағымының сипатын диагностикалауды және аурудың кейінгі болжамын жақсарту. Материалдар мен әдістер:Көлденең клиникалық зерттеу 2019-2022 жж. аралығында Семей медицина университетінің университеттік ауруханасының клиникалық базасында жүргізілген. Зерттеу тобын 6 - 18 жас жас аралығындағы 288 бала құрады. Негізгі топқа РеА-пен ауыратын 146 бала кірді. Зерттеу әдістеріне диагностикалық және емдеу хаттамасына сәйкес балаларды кешенді тексеру, хроматография-масс-спектрометрия әдісімен ішек микробиомының құрамын зерттеу және статистикалық әдістер кірді. Зерттеу нәтижелері: Зерттеу нәтижесінде микробиомның құрылымында және оған байланысты параметрлерде айтарлықтай айырмашылықтар анықталды. Атап айтқанда, РeA жағдайында, популяциялық топпен салыстырғанда, 13-18 жас аралығындағы топта ең көп таралған облигатты микроорганизмдер құрамының төмендеуі және резиденттік микроорганизмдердің, микроскопиялық саңырауқұлақтардың және әдетте кездеспейтін организмдердің құрамының жоғарылауы анықталды. Қорытынды: Зерттеу барысында қабылданған әдіспен анықталған ағза микробиомында РеА болған кезде бұзылулардың болуы анықталды. Резидентті микроорганизмдердің жалпы құрамының төмендеуі және өтпелі және қалыпты кездеспейтін микроорганизмдердің көбеюі байқалады. РеА-пен ауыратын балалардағы клиникалық көріністің фонында микробиоманың құрамындағы елеулі өзгерістер анықталды, бұл қабыну процесінің сипатына әсер етті, аурудың ұзағырақ ағымымен сипатталды. Аурудың көрсеткіштері тек клиникалық түрде ғана емес, сонымен қатар зертханалық мәліметтер бойынша да сақталды