bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Modified gate activation functions of Bi-LSTM-based SC-FDMA channel equalization
Authors: Mohamed Mohamed A. , Hassan Hassan A. , Essai Mohamed H. , Esmaiel Hamada , Mubarak Ahmed S. , Omer Osama A.
Published: August 2023

In recent years, artificial neural networks (ANNs) have grown a lot and helped solve numerous problems in wireless communication systems. We have evaluated the performance of the Bidirectional-Long-Short-Term-Memory (Bi-LSTM) recurrent neural networks (RNNs) for joint blind channel equalization and symbol detection using a variety of activation functions (Afs) for the gate units (sigmoid) of Bi-LSTMs without requiring any prior knowledge of channel state information (CSI). The performance of Bi-LSTM networks with different AFs found in the literature is compared. This comparison was carried out with the assistance of three different learning algorithms, namely Adam, rmsprop, and SGdm. The research findings clearly show that performance, as measured by equalization accuracy, can be improved. Furthermore, demonstrate that the sigmoid gate activation function (GAF), which is commonly used in Bi-LSTMs, does not significantly contribute to optimal network behavior. In contrast, there are a great many less well-known AFs that are capable of outperforming the ones that are most frequently utilized.
The Power of Language in the Romanian Political Discourse
Authors: Corlăteanu Aniela Ioana
Published: August 2023

The impact of communication upon political activities is inevitable, regardless whether we refer to socialization, participation, the establishment of an agenda, mobilization or negotiation. Every political activity is influenced by communication inasmuch as almost all such manifestations involve the use of a form of communication. The assertion of a moral and professional authority’s competence and credibility is increasingly rivaled by media credibility or by the charisma, whose importance is admitted by journalists and image counselors. Thus, it is by means of their aggressive discourse that most of the Romanian political leaders have built up this ‘charisma’. In a period of crisis and shortcomings, who could wish to see faded characters, deprived of personality, on television? In Romania, not revolting against ‘someone’ and not opposing them are equivalent to being unaware of the people’s sufferance and, therefore, one cannot be a good leader.
Brewing Indigenisation, Filtering Westernisation: A Socio-Historical Study of Locally Brewed Alcoholic Drinks in Bhutan
Authors: Dey Sayan
Published: August 2023

Amongst the various indigenous societies across the planet, alcohol has always played a pivotal role in shaping and preserving different forms of social, cultural, communal, personal, and familial values in an inter-generational and transcultural manner. With the advent of European colonisation, over different segments of time and space across the globe, this community practice was disrupted and dismantled as unmodern, unhygienic, non-civilising, and dehumanising. However, such community practices in Bhutan remained unaffected till the beginning of the 21st century. In 2007, with the establishment of a democratic governing system, as Bhutan started welcoming foreign investors, the West (Europe and USA) invaded the local markets of Bhutan. Gradually, the individuals were attracted towards the western-branded alcoholic drinks and the consumption of the locally brewed alcoholic drinks started declining. Keeping these arguments at the forefront, this article makes an effort to socio-historically analyse the various ways through which the culture of brewing, consuming, and sharing the locally brewed alcoholic drinks functions as a tool to resist the westernisation of the culture of drinking in contemporary Bhutan.
Strategic Observatory for Europe 2030: Jean Monnet Centre of Excellence SOE2030 and Its Impact
Authors: Rončević Borut
Published: August 2023

The main goal of Agenda 2030, the third and current strategic document of the European Union (EU), is to steer its development in pursuit of its Sustainable Development Goals. However, both policy research and policy practice have revealed a relatively poor implementation record of the EU grand strategy. The implementation of Agenda 2030 may be even more challenging, since it is not only an official EU grand strategy, but, more pervasively, a document accepted by the United Nations and whose implementation has global ambitions and also encounters many obstacles deriving their origin from beyond the borders of the EU. This promises that implementation and factors contributing to successes and failures of the EU grand strategies will remain an interesting research topic. In this article we present the possible application of Cultural Political Economy (CPE) approach in this research and present its application in the framework of Jean Monnet Centre of Excellence titled Strategic Observatory for Europe 2030 (SOE2030).
Die „unmenschliche“ Revolution – Künstliche Intelligenz als Schicksalstechnologie für Deutschland und Europa
Authors: Vöpel Henning
Published: August 2023

Artificial intelligence defines a new age of technological and economic progress, but also causes disruptive effects on business models, industries, and the society in general. It is argued that in order to make AI a productive and progressive technology regulatory as well as educational requirements must first be matched. Threats and opportunities must be weighed up in advance. Given the coincidence of geo-political shift and industrial transformation, becoming a leading and competitive player in the game of AI is key for the German and European economy. In order to do so, AI must be developed both in a responsible as well as innovative way. Otherwise, Germany and Europe would lose ground against China and the US at the beginning of a new age of progress.
Die schwierige Lage auf dem deutschen Ausbildungsmarkt
Authors: Schuß Eric
Published: August 2023

Firms face increasing problems of filling training places in the past years. To counteract this development, different measures are discussed by policymakers and the scientific community. The planned training guarantee is mainly directed at persons with no school graduation certificate or with main school graduation. To increase the attractiveness of dual apprenticeship training for persons with university (of applied science) entrance qualification, it is also discussed by policymakers to extend vocational orientation. In this context, this study considers the current situation of the German apprenticeship market. In doing so, it focuses on the career aspirations of young people and that these often do not meet the demand of the German economy.
PERBANDINGAN HASIL ANTARA METODE PEMERIKSAAN ELISA DAN RAPID TEST UNTUK SKRINING HIV/AIDS
Authors: Sintya Dewi Tjokorda Istri Agung , Wande I Nyoman , Gde Oka Tjokorda
Published: August 2023

Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) adalah  kumpulan gejala atau penyakit yang diakibatkan menurunnya kekebalan tubuh akibat infeksi oleh virus Human Immunodeficiency Virus (HIV). Gold Standar pada pemeriksaan skrining yang digunakan adalah Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Pemeriksaan ELISA membutuhkan waktu lebih lama, maka dari itu terjadi pergeseran penggunaan ELISA ke Rapid Test.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui ada atau tidaknya perbedaan hasil dalam metode pemeriksaan ELISA dan metode pemeriksaan Rapid Test untuk skrining HIV/AIDS.  Penelitian ini telah dilakukan di UDD PMI Kodya Denpasar/RSUD Wangaya pada bulan Maret sampai dengan Agustus 2016. Penelitian ini menggunakan desain penelitian analitik dengan menggunakan pendekatan longitudinal terhadap 80 sampel donor. Hasil uji ELISA dan Rapis Test ditampilkan dalam bentuk tabel 2x2 dan diuji dengan uji diagnostik. Hasil dari uji diagnostik dilihat dari sensitivitasnya Rapid Test dapat mengklarifikasi sampel donor dengan HIV/AIDS benar-benar sakit pada kenyataannya adalah 100%. Jika dilihat dari spesifisitasnya Rapid Test dapat mengkonfirmasi sampel donor yang benar-benar bebas dari HIV/AIDS sesuai kenyataannya sebesar 100%. Sama halnya dengan Rapid Test, ELISA dapat mengklarifikasi sampel donor dengan HIV/AIDS benar-benar sakit pada kenyataannya adalah 100%. Jika dilihat dari spesifisitasnya ELISA dapat mengkonfirmasi sampel donor yang benar-benar bebas dari HIV/AIDS sesuai dengan kenyataannya sebesar 100%.Dapat disimpulkan tidak ada perbedaan hasil skrining HIV/AIDS dan tidak terdapat perbedaan antara metode pemeriksaan ELISA dan Rapid Test untuk skrining HIV/AIDS dilihat dari sensitivitas dan spesifisitas yang sama.

Kata Kunci: HIV/AIDS, ELISA, Rapid Test
CORRELATION BETWEEN RESULT OF ABDOMEN MDCT SCAN AND ERCP IN OBSTRUCTION ICTERIC PATIENT
Authors: Asnur Ariany , Murtala Bachtiar , Latief Nikmatia , Seweng Arifin , Daud Nu’man As , Idris Nurlaily
Published: August 2023

This study aims to find out correlation between result of abdominal MDCT scan abdomen and ERCP in obstruction icteric patient.

This study was a cross sectional and retrospective study including all patient with intrahepatic or extrahepatic or both cholestatic in abdominal MDCT scan without and with contrass enhance and ERCP in Dr. Wahidin Sudirohusodo hospital, over period of two years and four months from January 2018 to Apriil 2020. Minimal 31 data were collected, using Kappa and p value <0,05.

Among the 174 samples, 81 samples (46,6%) undergo abdominal MDCT scan without contrass enhance and 93% samples (53,4%) undergo abdominal MDCT scan with contrass enhance. Majority belong to 41-50 and 51-60 year age groups is 60 samples (34,5%) and 44 samples (25,35%). Males are more than females in number that is 57,5% dan 42,5%. there is correlation among result in abdominal MDCT scan without and with contrass enhance and ERCP in the cholestatic, location and cause of obstruction biliary. Majority cholestatic in intra and extrahepatic duct, the obstruction location in extrahepatic duct and the cause of obstruction is benign for MDCT scan without contrass enhance and malignant in MDCT scan with contrass enhance. There is significat correlation among cholestatic, location and cause of obstruction in abdominal MDCT scan without and with contrass enhance and ERCP.
PERAN KEPERCAYAAN MEMEDIASI PENGARUH CITRA MEREK TERHADAP NIAT BELI DI TOKOPEDIA
Authors: Wiratama I Komang , Warmika I Gde Ketut , Giantari I Gst. Ayu Kt.
Published: August 2023

Indonesia is a country with high internet users. The high number of internet users provides opportunities for online businesses in Indonesia to develop, one of which is the Tokopedia marketplace. This study aims to analyse the role of trust in mediating the effect of brand image on purchase intention. This research was conducted at the Tokopedia marketplace in Denpasar City with a sample size of 110 respondents using a questionnaire using a Likert Scale. The sample was determined using a non-probability sampling model with purposive sampling technique. The data analysis technique used is path analysis with the help of the SPSS for windows program. The results of the analysis in this study indicate that brand image and trust have a positive and significant effect on purchase intention, brand image has a positive and significant effect on trust, and trust partially mediates the relationship between brand image and purchase intention. The implications of this study can be a reference for the Tokopedia company to be able to develop strategies in an effort to maintain and improve brand image and consumer confidence, so as to increase consumer interest in transacting through Tokopedia.

Keywords: Brand Image; Trust; Purchase Intention
TINGKAT KESIAPAN PENGGUNAAN E-LEARNING (E-LEARNING READINESS) PADA MAHASISWA PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN DAN PROFESI DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
Authors: Wijaya Lisa Amelia , Wardani Ni Putu , Laksemi Dewa Ayu Agus Sri , Diarthini Ni Luh Putu Eka
Published: August 2023

Fast translate

 

Icon translate

 

ABSTRAK

E-learning adalah sistem belajar mengajar yang menggunakan media elektronik dan sudah digunakan di beberapa perguruan tinggi di Indonesia, salah satunya Program Studi Sarjana Kedokteran dan Profesi Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Udayana (PSSKPD FK Unud). Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui tingkat kesiapan pelaksanaan e-learning di PSSKPD FK Unud. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain penelitian cross-sectional. Penelitian ini menggunakan kuesioner berdasarkan model e-learning readiness Aydin dan Tasci yang terdiri atas 37 pertanyaan yang dibagi ke dalam empat faktor, antara lain faktor teknologi, faktor sumber daya manusia, faktor pengembangan diri, dan faktor inovasi. Kuesioner ini ditujukan pada seluruh mahasiswa PSSKPD FK Unud angkatan 2019 dimana penelitian ini dilaksanakan di FK Unud. Berdasarkan hasil penelitian yang melibatkan 242 dari 254 mahasiswa yang terdaftar sebagai mahasiswa PSSKPD angkatan 2019 didapatkan bahwa skor kesiapan e-learning PSSKPD FK Unud sebesar x? = 3,98. Skor kesiapan ini menandakan bahwa PSSKPD FK Unud tergolong ke dalam kategori siap, tetapi membutuhkan beberapa peningkatan (3,4 < x? ? 4,2). Adapun peningkatan yang dibutuhkan, yaitu peningkatan dalam faktor teknologi (x? = 4,17), faktor sumber daya manusia (x? = 4,03), faktor pengembangan diri (x? = 3,90), dan faktor inovasi (x? = 3,81). Penilaian terhadap tingkat kesiapan penyelenggaraan e-learning ini perlu dilakukan secara berkala untuk mengevaluasi serta meningkatkan kualitas dari pelaksanaan e-learning di PSSKPD FK Unud.

Kata kunci :  e-learning readiness, Aydin dan Tasci, PSSKPD FK Unud
Hubungan Pengetahuan dan Persepsi terhadap Kesediaan Melakukan Vaksinasi Human Papillomavirus pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Authors: Krisnadewani I Gusti Ayu Aruna , Yuliyatni Putu Cintya Denny , Putri Wayan Citra Wulan Sucipta
Published: August 2023

Kanker serviks menjadi kanker terbanyak ke-empat di dunia yang menyerang perempuan dengan insiden sebesar 6.6%. Ka.nker serviiks sebe.nairnya dapat dicegah, salah satunya adialah peinceigahan priiimer deingan meilakuokan vaksiinasii HPV. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahuii ada atau tidaknya hub.un.gan ant.ara pen.getahuan dan p.ersepsii terhadap kesediiaan melakukan vaksiinasi HPV. Penelitian ini dilakukan dengan moetode suirvei anialitik dengan desain cross-se0ctional. Sampel dari penelitian ini adalah mahasiswi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Udayana angkatan 2017 yang belum pernah melakukan vaksinasi HPV dan tidak sedang hamil atau menjalani program kehamilan yakni sejumlah 62 responden. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner dan kemudian dilakukan analisis univariat dan bivariat menggunakan uji Spearman. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan terhadap kesediaan melakukan vaksinasi (p=0.021), terdapat hubungan antara perceiived susiceptibility (p=0.049), peirceiived beinefiits (p=0.040), serta peirceived barriiers terhadap kesediaan melakukan vaksinasi HPV (p=0.020). Sementara itu tidak terdapat hubungan antara perceived severity terhadap kesediaan melakukan vaksinasi HPV (p=0.510). Edukasi mengenai kanker serviks dan pencegahannya sebaiknya terus diberikan untuk meningkatkan pengetahuan dan persepsi remaja wanita sebagai salah satu dorongan untuk melakukan vaksinasi HPV.

Kata kunci :  pengetahuan, persepsi, kesediaan
A Hubungan Deviasi Septum Nasi Dengan Volume Sinus Maxillaris Dan Letak Ostium Sinus Maxillaris
Authors: Seri Orpa
Published: August 2023

ABSTRAK

 

Penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan antara deviasi septum nasi dengan volume sinus maxillaris dan letak ostium sinus maksilaris pada pasien yang dilakukan pemeriksaan MSCT sinus paranasalis.

Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional yang dilakukan di bagian radiologi RS Universitas Hasanuddin Makassar pada bulan Januari sampai dengan September 2020. Sampel sebanyak 52 pasien dengan deviasi septum yang terdiri atas 27 laki-laki dan 25 perempuan, berumur lebih dari 16 tahun. Analisis data menggunakan uji T independen, uji Pearson dan uji Chi Squere.

Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan volume sinus maksilaris antara pria dan wanita (P <0,05). Terdapat korelasi yang kuat antara volume sinus maksilaris dan jarak ostium sinus maksilaris dari dasar sinus maksilaris (P <0,05). Ostium sinus maksilaris sebagian besar terletak selevel lantai terendah orbita. Tidak terdapat perbedaan yang signifikan volume sinus maksilaris dan letak ostium sinus maksilaris antara antara sisi ipsilateral dan kontralateral dari deviasi septum nasi, tetapi pada deviasi kanan dan deviasi berat, volume sinus maksilaris ipsilateral tampak lebih kecil dari pada kontralateral. Dipercaya bahwa deviasi septum nasi yang menghambat aliran udara hidung dapat mempengaruhi perkembangan sinus maksilaris meskipun efeknya tidak signifikan karena banyak faktor lain yang dapat mempengaruhi perkembangan sinus paranasalis

 

Kata kunci: deviasi septum nasi. volume sinus, letak ostium
THE RELATIONSHIP BETWEEN INTENSITY OF SMARTPHONE USAGE AND THE RISK OF DE QUERVAIN SYNDROME IN UNDERGRADUATE FEMALE MEDICAL STUDENTS OF UDAYANA UNIVERSITY.
Authors: Veronica Elvina , Primayanti I Dewa Ayu Inten Dwi , Adiatmika I Putu Gede
Published: August 2023

ABSTRACT                                                 

The intensity of smartphone usage among students is high because the presence of smartphones that support our activities. Many negative effects caused by the intensity of excessive smartphone usage such as musculoskeletal disorders. De Quervain's syndrome is a painful condition of the stiloid processus due to synovial wrapper sheath trauma or inflammation that surrounds the abductor polllicis longus muscle and extensor pollicis brevis muscle in the hand due to excessive repetitive movements. This study was an analytic study with a cross-sectional method  to determine the relationship of the intensity of smartphone usage with the risk of de Quervain's syndrome appearance in undergraduate female medical students of Udayana University. Conducted in February-March 2020 at the Faculty of Medicine, Udayana University with 100 undergraduate female  medical student of Udayana University class of 2018 and 2019 as respondents who filled DQST (de Quervain Screening Tool) questionnaire on both hands and a questionnaire about intensity of smartphone usage. This research variable consists of independent variable intensity of smartphone usage, dependent variable de Quervain syndrome of both hands, and control variable age, gender, and medical study program. Somers’ D bivariate test results showed no relationship (p> 0.05) between intensity of smartphone usage and risk of de Quervain appearance on both hands. This condition was influenced by position when using a smartphone, type of smartphone, and other factors. Further research is needed related to other factors that influence the risk of de Quervain syndrome appearance and other musculoskeletal disorders.

Keywords: de Quervain syndrome, intensity of smartphone usage, pain
IDENTIFIKASI BAKTERI Streptococcus suis SEROTIPE 2 DENGAN METODE POLYMERASE CHAIN REACTION PADA DARAH BABI DI RUMAH POTONG HEWAN KOTA DENPASAR
Authors: Murthi I Gede Pradnya Wisnu , Hendrayana Made Agus , Fatmawati Ni Nengah Dwi , Budayanti Ni Nyoman Sri
Published: August 2023

ABSTRAK

Kebiasaan masyarakat Bali yang mengkonsumsi olahan daging babi mentah seperti lawar merah dan komoh dapat meningkatkan resiko infeksi bakteri Streptococcus suis. Pada tahun 2017 di Bali, ditemukan kasus meningitis dengan 7 kasus dan sudah diambil sampel darahnya serta didapatkan 2 sampel darah yang positif terkena MSS (Meningitis Streptococcus suis). Strain yang paling umum menyebabkan meningitis dan paling ganas yaitu Streptococcus suis serotipe 2. Kasus infeksi bakteri Streptococcus suis banyak ditemukan pada pasien yang pekerjaannya kontak langsung dengan babi, seperti peternak babi dan pekerja rumah potong hewan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah darah babi di tempat pemotongan babi di kota Denpasar terkontaminasi bakteri Streptococcus suis, berapa persentase darah babi yang terkontaminasi Streptococcus suis, dan berapa persentase kontaminasi bakteri Streptococcus suis serotipe 2 dari sampel darah yang sudah positif terkontaminasi bakteri Streptococcus suis.  Jenis penelitian yang digunakan adalah observasional deskriptif dengan rancangan penelitian potong lintang (cross sectional) yang variabel nya diukur pada waktu tertentu dalam penelitian dan diambil dalam jangka waktu sekali penelitian. Penelitian ini menggunakan metode polymerase chain reaction ( PCR) untuk mengidentifikasi bakteri. Hasil dari penelitin ini yaitu tidak ditemukan adanya kontaminasi bakteri Streptococcus suis pada 24 sampel darah babi yang diambil di rumah potong hewan Kota Denpasar, atau persentasenya 0 %. Kontaminasi bakteri Streptococcus suis serotipe 2 juga ditemui hasil yang sama yaitu 0 %. Kesimpulan dari penelitian ini yaitu tidak ada kontaminasi bakteri Streptococcus suis dan Streptococcus suis serotipe 2 pada sampel darah babi yang di ambil di rumah potong hewan Kota Denpasar. Hasil ini didapatkan karena faktor tingginya tingkat higenitas di rumah potong hewan tersebut, dan sedikitnya persentase bakteri ini di darah babi sehat.

 Kata kunci: Streptococcus suis, Streptococcus suis serotipe 2, polymerase chain reaction.
RASIO TROMBOSIT LEUKOSIT SEBAGAI PREDIKTOR INFEKSI DENGUE
Authors: Budiapsari Putu Indah , Dewi Sri Ratna , Supadma I Nyoman
Published: August 2023

Latar Belakang: Secara klinis terkadang demam berdarah dengue sulit dibedakan dengan demam oleh karena sebab lain. Identifikasi hematologis dalam hal ini sangat penting untuk skrining awal kecurigaan kita pada penyebab demam.

Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis perbedaan rasio trombosit leukosit pada anak demam oleh karena infeksi dengue dibandingkan dengan nondengue.

Metode. Penelitian retrospektif ini mengambil sampel anak usia 0-18 tahun di kabupaten Gianyar yang datang ke poliklinik anak dan UGD RSU Famili Husada Gianyar.

Hasil. 106 rekam medis pasien anak demam nondengue dan 58 rekam medis pasien demam dengue. Rerata rasio trombosit leukosit pada pasien dengue adalah 93.47 sedangkan pada nondengue adalah 76.50. Terdapat perbedaan yang signifikan pada rasio trombosit leukosit pada infeksi dengue dan nondengue (p<0.05).

Kesimpulan. Rasio trombosit leukosit dapat digunakan sebagai penanda infeksi dengue, dimana infeksi dengue memiliki rasio trombosit leukosit yang lebih tinggi dibandingkan dengan nondengue.
KARAKTERISTIK PASIEN EPILEPSI RAWAT JALAN DI POLIKLINIK SARAF RSUP SANGLAH PADA BULAN AGUSTUS – DESEMBER 2018
Authors: Anindya Trisha , Ketut Budiarsa I Gusti Ngurah , Purwa Samatra Dewa Putu Gde
Published: August 2023

Epilepsi adalah serangan berupa perpindahan sel saraf otak yang tidak normal, terjadi secara berulang-ulang, dan bisa mengakibatkan gangguan motorik, sensorik, atau fungsi mental sementara. WHO menyebutkan bahwa sekitar 50 juta penduduk dunia menderita epilepsi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik pasien epilepsi rawat jalan di Poliklinik Saraf RSUP Sanglah pada bulan Agustus sampai dengan Desember 2018. Penelitian dilakukan menggunakan metode deskriptif dan studi potong-lintang. Analisis data menggunakan software SPSS versi 25 untuk mendapatkan karakteristik pasien epilepsi rawat jalan berdasarkan usia, jenis kelamin, etiologi, jenis bangkitan, hasil EEG, tingkatan pendidikan, serta terapi OAE yang digunakan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien epilepsi rawat jalan di Poliklinik Saraf RSUP Sanglah pada bulan Agustus dengan Desember 2018 memiliki angka tertinggi pada kelompok usia dewasa (18 sampai 65 tahun) sebesar 80,3% dengan didominasi oleh jenis kelamin laki-laki (52,5%). Epilepsi simtomatik adalah etiologi yang paling sering terjadi pada pasien rawat jalan dengan persentase 80,3%. Sebagian besar pasien epilepsi rawat jalan memiliki jenis bangkitan umum (32,7%) serta hasil EEG yang tidak tercatat dalam rekam medis (62,3%). Tingkat pendidikan tertinggi pada pasien epilepsi rawat jalan adalah SMA (41,0%) dan monoterapi menjadi terapi OAE terbanyak yang digunakan (67,2%).

Kata Kunci: Epilepsi, Karakteristik, Obat Antiepilepsi
KARAKTERISTIK GAMBARAN RADIOGRAFI POLOS DAN CT SCAN PADA KASUS CEDERA SERVIKAL DI RSUP SANGLAH BALI PERIODE JANUARI - DESEMBER 2018
Authors: Stephany Vennesia , Martadiani Elysanti Dwi , Sitanggang Firman Parulian , Suadiatmika Dewa Gede Mahiswara
Published: August 2023

ABSTRAK

 

Cedera servikal adalah suatu keadaan darurat medis yang memerlukan perawatan yang sesegera dan setepat mungkin. Identifikasi cedera diperlukan sesegera mungkin untuk menghindari prognosis lebih buruk, salah satu caranya adalah dengan pemeriksaan penunjang radiologi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik cedera dan persentase gambaran radiografi yang dapat ditemui pada radiografi polos dan CT-Scan di RSUP Sanglah. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif retrospektif melihat dari catatan rekam medis pasien cedera servikal dengan pemeriksaan penunjang radiografi polos atau CT Scan di RSUP Sanglah pada periode Januari – Desember 2018 dengan sampel sebanyak 34 pasien yang telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Radiografi polos lebih banyak digunakan untuk pemeriksaan cedera servikal sebanyak 31 pasien (57,4%). Bagian anatomi dari servikal yang paling sering cedera adalah badan vertebra sejumlah 37 kasus (45,7%). Lokasi cedera terbanyak ada pada level C6 dan C5 pada radiografi polos (25,9%) dan CT Scan (29,4%), dan pada cedera multilevel paling banyak terdapat pada level C3-C4 pada radiografi polos (29,2%) dan CT Scan (28,6%). Pada radiografi polos ditemukan lebih banyak gambaran listesis sebanyak 13 kasus (31,8%) dan kompresi pada diskus sebanyak 20 kasus (48,8%), dan tidak ada temuan untuk gambaran stenosis dan pelebaran jarak atlantodental. Pada modalitas CT Scan lebih banyak ditemukan gambaran retropulsi sebanyak 5 kasus (12,5%), stenosis sebanyak 7 kasus (17,5%), dislokasi facet sebanyak 3 kasus (7,5%), dan pelebaran jarak atlantodental sebanyak 1 kasus (2,5%).

Kata kunci : cedera servikal, radiografi polos, CT scan
KARAKTERISTIK PENYAKIT GASTROENTERITIS AKUT PADA PASIEN DI RSUP SANGLAH DENPASAR TAHUN 2018
Authors: Saputra Wayan Arlis , Mariadi I Ketut , Somayana Gde
Published: August 2023

ABSTRAK

Gastroenteritis Akut adalah peradangan pada lambung dan usus yang menimbulkan gejala berupa diare, mual dan muntah yang berlangsung kurang dari 14 hari. Penyakit ini masih menjadi masalah utama di masyarakat yang sulit untuk ditanggulangi baik pada negara berkembang maupun negara maju, dengan prevalensi yang masih cukup tinggi di Indonesia khususnya di Provinsi Bali. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik penyakit gastroenteritis akut pada pasien di RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2018 dengan karakteristik berdasarkan usia, jenis kelamin, etiologi dan status gizi. Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian potong-lintang deskriptif, dengan melakukan pengambilan data melalui rekam medis, data tersebut akan diolah dan dianalisis dengan menggunakan program SPSS ver.25. Berdasarkan jumlah keseluruhan sampel yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi yaitu sebanyak 71 kasus dan selanjutnya dianalisis secara deskriptif sehingga diperoleh karakteristik penyakit gastroenteritis akut paling banyak ditemukan pada kelompok umur dewasa (41-60 tahun) (36,6%), secara umum distribusi paling banyak juga ditemukan pada jenis kelamin perempuan (54,9%), etiologi infeksi bakteri (71,8%) dan status gizi overweight (39,4%). Jika dilakukan tabulasi silang antara etiologi dengan distribusi paling banyak, maka diperoleh kelompok umur dewasa yang infeksi bakteri (76,9%), perempuan yang infeksi bakteri (76,9%) dan status gizi overweight yang infeksi bakteri (71,4%).

Kata Kunci : Gastroenteritis akut, karakteristik gastroenteritis akut, dewasa
TINGKAT KETAHANAN KARDIORESPIRASI PADA PELATIH KEBUGARAN DI PUSAT KEBUGARAN “X"
Authors: S William Abraham , Primayanti I Dewa Ayu Inten Dwi , Dinata I Made Krisna
Published: August 2023

ABSTRAK

 

Kebugaran jasmani seseorang dapat di uji dengan cara menguji ketahanan kardiorespirasi ataupun daya tahan kardiorespirasi seseorang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat ketahanan kardiorespirasi pelatih kebugran di pusat kebugaran “X”. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan dengan teknik pengambilan data menggunakan uji ketahanan kardiorespirasi. Populasi adalah seluruh pelatih kebugaran yang berada di pusat kebugaran “X” sejumlah 15 orang yang terdiri 11 pria dan 4 wanita yang diambil dengan teknik total sampling. Instrumen yang digunakan untuk mengukur ketahanan kardiorepirasi pada penelitian ini adalah dengan tes cooper. Analisis data menggunakan analisis deskriptif kuantitatif yang di representasikan dalam bentuk persentase. Hasil dari penelitian ini adalah sebagai berikut : (1) Tingkat ketahanan kardiorespirasi pada pelatih kebugaran pria di pusat kebugaran “X” di Denpasar, Bali berada pada kategori “kurang baik“ sebesar 18,18 % ( 2 orang), kategori “cukup” sebesar 63,64% ( 7 orang), kategori “baik” sebesar 18,18% (2 orang). (2) Tingkat ketahanan kardiorespirasi pada pelatih kebugaran wanita di suatu pusat kebugaran di Denpasar, Bali berada pada kategori “kurang baik“ sebesar 25% ( 1 orang), kategori “cukup” sebesar 50% ( 2 orang), kategori “baik” sebesar 25% (2 orang). (3) Tingkat ketahanan kardiorespirasi pada pelatih kebugaran pria dan wanita di suatu pusat kebugaran di Denpasar, Bali berada pada kategori “kurang baik“ sebesar 20% (3 orang), kategori “cukup” sebesar 60% ( 9 orang), kategori “baik” sebesar 20% (3 orang).

 

Kata Kunci : Ketahanan kardiorespirasi, Pelatih Kebugaran, Tes cooper.
GAMBARAN KUALITAS TIDUR PADA LANSIA DI DESA ADAT PECATU, KECAMATAN KUTA SELATAN, KABUPATEN BADUNG TAHUN 2016
Authors: Risa Astria Ni Kadek , Putri Ariani Ni Ketut
Published: August 2023

Kualitas tidur adalah satu dari beberapa indikator penting yang dapat menentukan kualitas hidup seseorang, terutama pada lansia. Kualitas tidur yang buruk dapat berdampak terhadap fisik dan psikososial lansia. Adapun dampak fisik yang dapat ditimbulkan meliputi rasa lemas, pusing, mengantuk dan kelelahan serta gangguan psikososial antara lain dapat timbul rasa cemas, mudah marah, konsentrasi terganggu, hingga stres dan penurunan kinerja fungsional. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran kualitas tidur pada lansia di Desa Adat Pecatu, Kecamatan Kuta Selatan, Kabupaten Badung tahun 2016 berdasarkan variabel umur, jenis kelamin, dan status perkawinan. Penelitian ini termasuk jenis observasional dengan rancangan cross-sectional descriptive dengan subyeknya diambil secara consecutive sampling. Jumlah responden yang menjadi sampel yaitu sebanyak 46 orang. Data penelitian merupakan data primer yang diperoleh melalui wawancara langsung terhadap responden dengan mengisi kuesioner. Berdasarkan hasil penelitian, kualitas tidur lansia lebih baik ditemukan pada rentang usia 60-74 tahun sebanyak 9 orang dari 39 orang responden, dibandingkan dengan usia 75-89 tahun sebanyak 1 orang dari 7 orang responden. Kualitas tidur lansia berjenis kelamin perempuan sebanyak 7 orang dari 26 orang responden ditemukan lebih baik dibandingkan dengan lansia dengan jenis kelamin laki-laki sebanyak 3 orang dari 20 orang responden. Kualitas tidur pada lansia dengan status janda/duda sebanyak 2 orang dari 6 orang responden lebih baik dibandingkan dengan status menikah yaitu sebanyak 8 orang dari 40 orang responden. Perhatian dan penanggulangan secara komprehensif meliputi fisik, psikologis serta lingkungan dari keluarga serta pemerintah setempat sangat diharapkan untuk dapat meningkatkan kualitas tidur lansia menjadi lebih baik.

Kata kunci : lansia, kualitas tidur, Pittsburgh Sleep Quality Index
HUBUNGAN LINGKAR PERUT TERHADAP KADAR GULA DARAH MENGGUNAKAN TES TOLERANSI GLUKOSA ORAL PADA REMAJA AKHIR
Authors: Krisnanta Adnyana Anak Agung Ngurah , Surudarma I Wayan , Wihandani Desak Made , Sutadarma I Wayan Gede , Wande I Nyoman
Published: August 2023

Obesitas menjadi salah satu faktor utama dari peningkatan penyakit tidak menular secara global. Di Indonesia sendiri, prevalensi obesitas sentral pada umur 15 tahun ke atas terus mengalami peningkatan, secara berurutan pada tahun 2007, 2013, 2018 yaitu 18,8; 26,6; dan 31,0. Peningkatan lemak visceral berkaitan dengan terjadinya metabolik yang abnormal, seperti penurunan toleransi glukosa dan penurunan sensitivitas insulin sehingga menyebabkan peningkatan kadar gula darah, yang mana merupakan faktor risiko dari terjadinya diabetes. Dalam upaya memprediksi kejadian diabetes mellitus tipe 2, lingkar perut merupakan predictor yang lebih baik dibandingkan IMT terhadap kejadian dari diabetes melitus tipe 2. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan lingkar perut terhadap kadar gula darah pada remaja akhir. Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan menggunakan metode potong lintang. Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan consecutive sampling, yang diambil berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi pada populasi. Keseluruhan subjek penelitian berjumlah 70 responden. Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan bermakna antara lingkar perut terhadap kadar gula darah puasa (p=0,000) dengan korelasi sedang (r=0,440), dan adanya hubungan yang bermakna antara lingkar perut terhadap kadar gula darah 2 jam pasca pembebanan glukosa (p=0,030) dengan korelasi lemah (r=0,259). Kesimpulan dari penelitian ini bahwa terdapat hubungan lingkar perut terhadap kadar gula darah menggunakan tes toleransi glukosa oral pada remaja akhir.

Kata Kunci: lingkar perut, diabetes melitus, tes toleransi glukosa oral
Опыт консервации обугленных деревянных археологических предметов из Тесинского склепа (могильник Скальная-5, Республика Хакасия)
Authors: Пайзерова Анна Алексеевна , Швец Ольга Львовна
Published: August 2023

Погребальные памятники тесинской культуры, расположенные в республике Хакасия, несмотря на многократные разграбления, хранят для исследователей неожиданные находки. Наиболее редкими и от того более ценными для науки предметами являются изделия из органических материалов. В 2021 году были найдены уникальные деревянные предметы, сохранившиеся благодаря произошедшему вблизи них процессу горения. Обугленные изделия при расчистке в раскопе выглядели прочными, однако измененный химический состав делает их невероятно восприимчивыми к малейшим колебаниям температуры и влажности, а оттого чрезвычайно хрупкими. В данной статье, на основе существующих отечественных и зарубежных методик и рекомендаций по сохранению руинированных археологических предметов, была подобрана и опробована программа консервационно-реставрационных мероприятий, непосредственно для предметов такой степени сохранности.
Сравнительные исследования скорости насыщения археологической древесины консолидантами ПЭГ 1500 и Trehalose
Authors: Гордюшина Валентина Ивановна , Малачевская Елена Львовна
Published: August 2023

На примере консервации образцов древесины дисахаридом Trehalose и полиэтиленгликолем марки ПЭГ-1500 представлен метод контроля за процессом насыщения археологической древесины растворами консолидантов в пропиточных ваннах. В данной статье рассмотрены обменные процессы, протекающие в пропиточных ваннах, методический подход к введению в древесину оптимального количества консолиданта и выбор времени выдержки предметов в пропиточных ваннах. Изложен метод контроля за процессом консервации археологической древесины. Представлены результаты оценки скоростей насыщения археологической древесины в растворах Trehalose и ПЭГ-1500. По результатам проведенной работы было отмечено, что метод контроля насыщения предметов из дерева в пропиточных ваннах с высокой достоверностью позволяет оценивать содержание полимера в древесине на всех этапах консервационного процесса и при оптимальном введении консерванта своевременно завершать пропитку.
Погребальный обряд древнего населения арктического побережья Русской Лапландии (по данным раскопок Кольского Оленеостровского могильника)
Authors: Шумкин Владимир Яковлевич
Published: August 2023

Кольский Оленеостровский могильник расположен на острове Большой Олений в современной Мурманской области. Обнаружен в 1925 году и трижды исследовался раскопками (А.В. Шмидт, Н.Н.Гурина, В.Я. Шумкин, соответственно). В 1935 году во время строительства военных объектов на месте могильника был устроен карьер. Значительный инвентарь, сопровождавший примерно 25 погребённых, как и сами антропологические материалы, собранные строителями при земляных работах считаются утраченными. За все годы раскопок исследовано 32 погребения с 40 костяками. Многие погребаемые помещались в своеобразные "саркофаги" в виде лодок - кережек, сделанных из досок по всем правилам кораблестроительной технологии и накрытых "крышкой" подобной же конструкции. Археологический материал имеет многочисленные аналогии среди орудий и артефактов неутилитарного характера прибрежных поселений арктической Лапландии эпохи бронза, а некоторые и в ымяяхтахской культуре Сибири. Антропологические и палеогенетические данные свидетельствуют, что древние "оленеостровцы", погребённые в Кольском Оленеостровском могильнике не проявляют сходства ни с предшествующим населением, ни со сменившими их саамами, но находят определённые соответствия среди обитателей юга западной и северо-восточной Сибири.
Дендрохронологический анализ древесины с памятника Нум-Хибя-Сихэри VIа
Authors: Уткин Михаил Владимирович , Ткачев Александр Александрович , Ткачев Александр Александрович , Гюрджоян Катя Гнеловна , Юмина Анна Владиславовна , Филатова Майя Олеговна
Published: August 2023

Статья посвящена дендрохронологическому анализу коллекции археологической древесины с памятника Нум-хибя-сихэри VIа – могильного комплекса, принадлежащего к северноселькупской культурной традиции и расположенного на территории Тазовского Заполярья (Тазовский р-н ЯНАО). Полученные в рамках древесно-кольцевого анализа даты существования памятника ложатся во временной интервал со второй четверти XIX – по начало XX вв., что в свою очередь подтверждает и существенно дополняет ранее обнаруженные архивно-зафиксированные свидетельства появления селькупских рыболовецких хозяйств в низовьях Таза (которые приходятся на верхнюю границу дат комплекса). Полученная же нижняя дата функционирования комплекса является самой ранней доказанной границей пребывания северных селькупов на территории Тазовского Заполярья.
Conservation of Waterlogged Wood of the Yenikapı Shipwrecks, Istanbul-Türkiye
Authors: Kocabaş Ufuk , Özsait-Kocabaş Işıl
Published: August 2023

Theodosian Harbour was one of the principal harbors of Byzantine Constantinople, actively serving trading ships from the 4th to the early 11th centuries AD at the Sea of Marmara shore of the imperial center. Almost ten years of rescue excavations by Istanbul Archaeology Museums in the silted harbor site revealed considerable archaeological evidence dating from the Ottoman and Byzantine periods to the Neolithic age. The artifacts uncovered within the Byzantine harbor context constitute the majority of archaeological finds yielding much information on the trading network of the imperial center. Upon the invitation of the Istanbul Archaeological Museums, Istanbul University undertook the removal, documentation, and construction technology studies of twenty-seven shipwrecks and the conservation work of 31 shipwrecks. For conserving the waterlogged timbers, mainly PEG (polyethylene glycol), preimpregnation+vacume freeze drying, or melamine-formaldehyde (Kauramin®) resin for the highly-degraded timbers is used. The present paper discusses the conservation processes of the shipwrecks excavated under the responsibility of the Istanbul University’s Department of Conservation of Marine Archaeological Objects.
Возможности применения метода ИК-Фурье спектроскопии для определения породы археологической древесины
Authors: Пожидаев Виктор Михайлович , Сергеевна Яна Эдуардовна , Малахов Сергей Николаевич , Яцишина Екатерина Борисовна
Published: August 2023

Методом ИК-спектроскопии однократного нарушенного полного внутреннего отражения исследованы 53 образца древесины хвойных пород и 77 образцов древесины лиственных пород деревьев средней полосы России. Описаны характеристические полосы поглощения в ИК-спектрах, выявлены области полос поглощения, характерные для хвойных и лиственных пород древесины. Установлены характеристичные различия в спектрах хвойных и лиственных пород древесины, пригодные для их идентификации. С использованием установленных характеристичных различий идентифицированы породы древесины трех археологических материалов. Представлены результаты апробации предложенного ранее способа идентификации породы археологических древесных материалов методом ИК-спектроскопии однократного нарушенного полного внутреннего отражения. Показано, что для идентификации породы образцов археологической древесины наиболее перспективен диапазон 1270–1220 см–1, в котором обнаружены две полосы разной интенсивности. В спектрах хвойной древесины более интенсивная полоса расположена около 1265 см–1, а в спектрах лиственных пород – около 1230 см–1.
German companies in the global pharmaceutical market
Authors: DOLENINA Ol'ga E. , PEREVALOVA Viktoriya D.
Published: August 2023

Subject. The article addresses the competitive advantages of Germany in the global pharmaceutical market and the growth of performance of its pharmaceutical companies due to the high incidence rate in the world; the specialization of companies and the geography of German pharmaceutical products.
Objectives. The aim is to perform a comprehensive study of activities of German pharmaceutical companies, their competitiveness in the world market, specialization of production, and development prospects.
Methods. The study employs statistical and cartographic methods, as well as methods of comparative and economic analysis.
Results. Through active research and development in pharmaceuticals, Germany occupies a leading position both in the market of generics and originator medicinal products. Germany's main partner and competitor in the field of pharmaceuticals is the United States. The areas of activity of German companies become more diverse as they acquire various businesses: the production of medicines for humans and animals, food additives, care products, medical cosmetics, and other products.
Conclusions. The German pharmaceutical industry has a wide range of activities – from the creation of original medicines and generics to the production of cosmetic products. Particular attention is paid to the spread of the influence of German companies abroad, which includes the opening of foreign branches, acquisition of shares in other chemical, biological, and pharmaceutical companies, creation of multinational corporations in the field of pharmaceuticals. The broad scope of the companies' activities contributes to sustainable development of the economy and consolidation of Germany's leading positions in the world market.
Regulation of municipal development in unstable conditions: Institutional and budgetary instruments
Authors: LEVINA Vera V. , SABININA Anna L. , VASIN Aleksandr S. , MAKAROVA Nadezhda N. , SOLOMYKOVA Lyudmila V.
Published: August 2023

Subject. The article is devoted to the specifics of municipal development regulation in the constituent entities of the Russian Federation in a volatile economic situation. Objectives. We focus on creating an approach to assess the effectiveness of institutional and budgetary tools for territorial development regulation in modern conditions. Methods. The study rests on analysis, synthesis, analogy, methods of comparison and grouping. Results. We developed evidence-based recommendations on creation and improvement of an approach to using the institutional and budgetary instruments by regional authorities to regulate territorial development. Its distinctive feature is an assessment of effectiveness in the short and long-term. We revealed differences in the impact of financial instruments on municipalities with different levels of socio-economic development and offered a differentiated approach to the distribution of non-targeted transfers for various groups of municipalities in unstable environments. This is aimed at maintaining the interest in self-financing their development in the long term. Conclusions. The suggested approach to the use of institutional and financial instruments of regulation at the regional level allows for a comprehensive assessment of their effectiveness. This enables, if necessary, to quickly adjust the regulatory framework and the practice of funds distribution between municipalities in unstable external environment.
Problems of assessing the formation of sustainable development of economic entities
Authors: KORSHUNOVA Dar’ya M.
Published: August 2023

Subject. The article addresses the specificity of economic entities’ sustainable development of Russia.
Objectives. The focus is on identification of problems in assessing the formation of sustainable development, substantiation of the need to develop a methodology to determine the sustainability of development.
Methods. The study rests on general scientific methods, like scientific abstraction, analysis and synthesis, approaches to determining the impact of behavioral aspects of decision-makers on management decisions when assessing the effectiveness of economic entities’ development.
Results. The paper underpins the expediency of using the market value of an enterprise to determine the influence of internal and external factors on the efficiency of socio-economic and environmental development; establishes the dependence of such development on industry affiliation; states that the assessment of results of economic entities’ development should consider their value, and the value management should be aimed at company growth. It is important to consider the discontinuity of market development and the continuity of enterprise development, and the principle of decomposition of company value into the cost of growth prospects and the cost of flow of its benefits. The expansion of tools for strategic financial assessment of sustainable development based on the use of indicators of dynamic abilities and difficult-to-simulate resources is crucial.
Conclusions. Factors influencing the choice of sustainable development strategy at the micro level should be supplemented by factors characterizing behavioral motives. I offer a methodological approach enabling to improve the financial assessment of sustainable development based on identification of relationship between dynamic abilities and the market value of the analyzed economic entity.
ÇOCUK HUMERUS SUPRAKONDİLER KIRIKLARININ CERRAHİ TEDAVİ SONUÇLARI VE MEDİALDEN TEL GÖNDERİMİNİN GÜVENİRLİLİĞİ
Authors: SEVİNÇ Hüseyin Fatih , DURUSOY Serhat , ÖZ Veli Çağlar , İLHAN Recep Doğan , PIÇAKÇI Ömer , ÖRTÜCÜ Abdurrahman , ÖZTÜRK Ramazan İlter
Published: August 2023

Amaç: Literatürde cerrahi tedavide kullanılan açık ya da kapalı redüksiyon yöntemleri ve internal tespitin tel konfigürasyonlarıyla ilgili tartışmalar devam etmektedir. Bu çalışmada suprakondiler humerus kırıklarının tedavisinde kapalı redüksiyon sonrası farklı tel konfigürasyonlarının klinik sonuçlarının ve dirsek medialinden kapalı olarak Kircher teli (K-teli) ile tespitin komplikasyonlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada suprakondiler humerus kırığı nedeniyle cerrahi olarak tedavi edilen 115 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Cerrahi tedavi sonuçları Flynn ve ark. önerdiği değerlendirme kriterlerine göre fonksiyonel ve kozmetik etkenler ele alınarak değerlendirildi.

Bulgular: Medialden K-teli gönderilen hastaların sadece 3’ünde (%3.5) ulnar sinir nöropraksisi oluşmuştur, K tellerinin çekilmesinin ardından 4. ve 5. aylarda tamamen düzelmiştir ve kalıcı sinir hasarı kalmamıştır. Sadece lateralden K-teli gönderilenler ile çapraz K-teli ile tespit edilen hastaların kozmetik sonuçları arasında lateral grup lehine istatistiksel olarak anlamlı bir fark (p=0.007) saptanmasına rağmen fonksiyonel sonuçları arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p=0.070).

Sonuç: Tip 3 kırıkların cerrahi tedavisinde sadece lateral ve çapraz tel ile tespitin fonksiyonel sonuçları arasında anlamlı fark olmaması her iki yöntemin kullanılabileceğini göstermekle birlikte intraoperatif kırık hattında lateral tellerin gönderilmesinin ardından yeterli tespitin sağlanamadığı hastalarda kapalı olarak medialden de tel gönderilmesini önermekteyiz.