C90: Le Centre de Référence pour le Diagnostic des Cancers de l’Enfant (CRDCE) de Dakar : Une meilleure approche diagnostique et de recherche et une ouverture en synergie avec les pays francophones et anglophones de la sous-région d’Afrique de l’Ouest
Authors: Diagne Akondé FB , Diouf MN , Ndiaye Ndir A , Touré AO , Dial CM , Sall A , Gadji M , Sall FB , Raphael M , Coulomb A , Auberger E , Desbrandes F 
Published: July 2022

Dans le monde, chaque année, selon les données de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), entre 300.000 et 400.000 enfants sont atteints de cancer. Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, seuls 20% d’entre eux guérissent, à l’inverse des pays à haut revenu où 80% des cas de cancer de l’enfant sont déclarés guéris. Au Sénégal, pays de plus de 16 millions d’habitants dont la moitié a moins de 20 ans, 200 cas annuels de cancers de l’enfant sont rapportés. La moitié de la population vit autour de la capitale, Dakar, où se situe une unité d’oncologie pédiatrique à l’Hôpital Universitaire Aristide le Dantec. Cette unité, grâce au soutien du Groupe Franco-Africain d’Oncologie Pédiatrique (GFAOP) prend en charge les enfants atteints de Cancer. Les services de diagnostic comme l’Hématologie Biologique et l’Anatomie et Cytologie Pathologiques ont développé une structuration diagnostique permettant l’implantation d’un Centre de Référence pour le Diagnostic des Cancers de l’Enfant (CRDCE) avec le soutien de la Fondation Sanofi Espoir dans le cadre du programme « My Child Matters » (MCM) et de l’Alliance Mondiale Contre le Cancer (AMCC). Il regroupe, les hôpitaux universitaires Aristide le Dantec et Dalal Jamm et la Faculté de Médecine de l’Université Cheikh Anta Diop de Dakar. Il a pour objectif d’améliorer le diagnostic afin de réduire l’importante différence de prise en charge des cancers de l’enfant entre les pays du nord et du sud. La formation, la recherche et les liens s’ouvrant vers les pays de la sous-région d’Afrique de l’Ouest permettront d’en assurer la pérennité. Le projet initié en 2020, comporte deux phases : 2020 – 2021 puis 2022 – 2024. Son objectif principal est d’assurer sans retard, le diagnostic cytologique, histologique, immunologique, moléculaire et génétique des cancers de l’enfant selon les critères définis par l’OMS. L’hématologie biologique de l’hôpital A. le Dantec fait la cytologie et la cytochimie. La cytogénétique et la biologie moléculaire lors de la 2ème phase seront faites dans le secteur d’hématologie de la Faculté de Médecine de l’Université Cheikh Anta Diop (UCAD). L’immunophénotypage par cytométrie en flux est réalisé au service d’Hématologie Biologique de l’Hôpital Dalal Jamm. L’anatomie et cytologie pathologiques d’oncologie pédiatrique est installé au sein de la Faculté de Médecine de l’UCAD avec la mise en place des techniques d’immunohistochimie et en connexion avec la cytogénétique et la biologie moléculaire pour la caractérisation des tumeurs solides de l’enfant. L’ensemble de la Fédération est coordonné par une Assistante de Recherche clinique avec la mise en place d’une banque de données répondant aux critères éthiques en vigueur. L’expérience très positive de la mise en place d’un Centre de Référence concernant les cancers de l’enfant, et l’ouverture vers des structures de soins avec des échanges diagnostiques avec d’autres pays d’Afrique francophone ou anglophone, en lien avec les unités pilotes de traitement du GFAOP, ou d’autres actions thérapeutiques comme celles de l’INCTR, permettra une synergie et la mise en réseau de centres référents aboutissant à une réelle amélioration du diagnostic en Afrique. Cette démarche répond à l’Initiative Globale contre le Cancer de l’Enfant de l’OMS avec pour objectif 60% de taux de survie dans le monde à l ’horizon 2030.