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Avaliação do risco de queda em pacientes com Doença de Parkinson
Authors: Mata Fabiana Araújo Figueiredo da , Barros Alcidezio Luiz Sales , Lima Cláudia Fonsêca
Published: February 2020

Introdução. A doença de Parkinson (DP) é neurodegenerativa, causa uma condição clínica na qual ocorrem perturbações posturais e movimentos involuntários que predispõem a freqüente situação de quedas. Objetivos. Avaliar o risco de queda em portadores da DP e verificar a correlação entre risco de queda e estágio de progressão da doença. Método. A pesquisa foi descritiva, composta por 30 pacientes, e foram aplicadas as escalas de Webster e a de Tinetti, com o objetivo de classificar o estágio de progressão da doença e o risco de queda, respectivamente; foi utilizado o coeficiente de correlação linear de Pearson. Resultados. A maioria (60%) dos pacientes classificados no estágio leve de progressão da DP apresentouum risco moderado de queda, e 20% um risco alto. Já a maioria dos que se encontravam no estágio intermediário da DP (75%) e todos aqueles classificados no estágio grave da doença apresentaram um risco alto de queda. Foi verificada uma correlação significativa entre o estágio de progressão da DP e o risco de queda. Conclusão. O estudo observou que o risco de queda na DP aparece desde o estágio leve e aumenta com a progressão da doença, e chamou a atenção para fatores de risco envolvidos neste evento.
Hidrotherapy
Authors: Paizan Nívea Liz Macedo , Da Silva Rubens , Borges Moacir Alves
Published: February 2020

Objective. The aim of this study was to compare the evolution of daily life activities of patients suffering from sequels of strokes who were submitted to hydrotherapy, conventional kinesiotherapy and those with no physiotherapeutic intervention. Method. A total of 152 patients of both genders were selected according to their arrival in the service and were submitted to hydrotherapy in isolation or together with classical kinesiotherapy, over six months. The 45-minute hydrotherapy and classical kinesiotherapy sessions were performed at least three times weekly. Functional activity was evaluated every three months to identify: the dependence, semi-dependence or independence on routine activities. Analysis of the functional activity was assessed by means of the Barthel index. Results. Of the 152 patients, 118 satisfied inclusion criteria. The participants were divided into three groups: 72 (61%) underwent conventional kinesiotherapy, 32 (27.1%) hydrotherapy followed by conventional kinesiotherapy and 14 (11.9%) had no physiotherapeutic interventions. The conventional kinesiotherapy with hydrotherapy group improved in relation to both the degree of independence and lighter motor sequels (p=0.001). The neurological deficit remained greater in the non-treatment group than in the others (p=0.01). Conclusion. The hydrotherapy may be considered a good coadjuvant procedure for patients with sequels due to stroke.
Fortalecimento muscular em hemiparéticos crônicos e sua influência no desempenho funcional
Authors: Trócoli Tathiana de Oliveira , Furtado Cláudia
Published: February 2020

Objetivo. Investigar a influência do treinamento de força muscular no desempenho funcional de hemiparéticos crônicos devido à doença encéfalo-vascular (DEV). Método. Estudo de revisão bibliográfica dos últimos 12 anos realizado através das bases de dados LILACS, Bireme, Medline, Pubmed, abordando os efeitos do fortalecimento muscular em pacientes hemiparéticos crônicos. Foram avaliados os seguintes parâmetros: força muscular, tônus muscular e desempenho funcional. Resultados. Dos 14 artigos incluídos, oito (88,8%) encontraram melhora da força muscular após o treinamento e apenas um (11,2%) não encontrou incremento de força muscular. Os demais artigos não fizeram tal avaliação. Três artigos (23,1%) não encontraram melhora no desempenho funcional, 10 artigos (76,9%) encontraram alterações positivas significativas após o treinamento. Apenas um artigo não fez avaliação de desempenho funcional. Dos 14 artigos incluídos, apenas quatro avaliaram a influência do fortalecimento muscular sobre o tônus muscular e todos eles (100%) não encontraram alterações significativas após o treinamento. Conclusão. A fraqueza muscular pode ser uma das principais causas de problemas funcionais após a DEV. Com esta revisão da literatura podemos observar que os estudos verificaram incremento na força muscular associada à melhora do desempenho funcional após o fortalecimento muscular, sem gerar efeitos deletérios sobre o tônus muscular.
Plasticidade cortical e técnicas de fisioterapia neurológica na ótica da neuroimagem
Authors: Barato Gabriela , Fernandes Tatiana , Pacheco Mariana , Bastos Victor Hugo , Machado Sergio , Mello Mariana Pimentel de , Silva Júlio Guilherme , Orsini Marco
Published: February 2020

O acidente vascular encefálico (AVE) gera um impacto nas estruturas e funções do corpo, prejudicando a independência funcional dos indivíduos afetados. Novas abordagens conceituais têm permitido uma nova visão do sistema nervoso como um órgão dinâmico, constituindo uma unidade funcional com o corpo, o ambiente e características plásticas, através do exercício funcional em diferentes contextos. Portanto, o objetivo deste estudo foi verificar a dinâmica da reorganização do sistema nervoso central após a aplicação de técnicas de fisioterapia neurológica, particularmente, Terapia de Restrição e Indução do Movimento, Observação de Ação e Prática Mental destinadas à recuperação funcional de sujeitos com membros superiores hemiparéticos pós-AVE por meio de estudos que utilizaram imagens de ressonância magnética funcional. Conforme observado nos estudos selecionados, os resultados referentes à ativação cerebral mostraram-se inconsistentes. Portanto, conclui-se que o cérebro encontra diferentes vias para sua reorganização. Este fato deve-se possivelmente as diferentes áreas lesionadas e também devido às diferentes características de cada técnica de reabilitação utilizada nos estudos.
Efeito preventivo da fisioterapia na redução da incidência de quedas em pacientes com Doença de Alzheimer
Authors: Piermartiri Tetsadê CB , Bezerra Naaraí Camboim , Hoeller Alexandre Ademar
Published: February 2020

Esta revisão tem como meta proporcionar melhor compreensão do efeito preventivo da intervenção fisioterapêutica para minimizar a ocorrência de quedas em pacientes com Doença de Alzheimer. A Doença de Alzheimer é a principal causa de demência entre pessoas idosas, apresentando nos últimos anos um crescimento rápido do número de acometidos devido ao aumento da expectativa de vida. Embora o paciente portador de Alzheimer apresente em sua fase inicial apenas perdas cognitivas e de linguagem, a evolução progressiva da doença é capaz de gerar um aumento no déficit de equilíbrio, distúrbios na marcha e a possibilidades de ocorrência de quedas. Apesar de alguns estudos apresentarem dados que comprovem o beneficio da fisioterapia em diminuir o risco de quedas, não foi possível chegar a uma conclusão efetiva sobre o efeito preventivo de quedas através da aplicação desta modalidade terapêutica. A pequena quantidade de estudos que enfatizem o tratamento fisioterapêutico sobre a DA, assim como, a padronização de um método fisioterapêutico no tratamento desta doença, faz com que seja necessário o desenvolvimento de novos estudos e diferentes estratégias de prevenção de quedas no tratamento deste grupo de pacientes, almejando minimizar danos motores e prolongar a independência desses pacientes.
Controle neural da ventilação
Authors: Banjai Carlos , Valenti Vitor Engrácia , Nascimento César Luis , Abreu Luiz Carlos de
Published: February 2020

Introdução. O controle ventilatório requer a interação de diversas estruturas localizadas no Sistema Nervoso Central (SNC) relacionadas como participantes da gênese e modulação da atividade ventilatória. Objetivo. Descrever as contribuições neurais na modulação do ritmo ventilatório. Método. Revisão bibliográfica entre os anos de 2007 e 2008 no portal Medline (via EBSCO/HOST), delimitada em estudos datados entre 1997 e 2007. Resultados. Existem hipóteses sobre a participação do cerebelo em atividades não somáticas (viscerais e imunológicas) bem como na modulação da ventilação. O papel modulatório é decorrente do balanço entre a atividade inibitória de seu córtex e a atividade facilitatória exercida pelos seus núcleos profundos. Estes núcleos possuem diferentes funções na modulação da ventilação, participando de reflexos ventilatórios por estímulos químicos ou mecânicos. O núcleo fastigial rostral (NFr) apresenta regiões quimiossensíveis a dióxido de carbono (CO2) e íons hidrogênio (H+), capazes de aumentar a ventilação em situações de hipercapnia média ou severa. Há atividade cerebelar difusa durante a dispnéia induzida de forma aguda por CO2. Conclusão. O cerebelo está significativamente envolvido na modulação ventilatória, em situações de hipercapnia média e severa (intensa ou grave), associando-se a outras regiões do SNC na integração de reflexos ventilatórios evocados por estímulos químicos e mecânicos.
Reabilitação física na lesão traumática da medula espinhal
Authors: Sartori Juliano , Neuwald Marla Finkler , Bastos Victor Hugo , Silva Júlio Guilherme , Mello Mariana P , Freitas Marcos RG de , Nascimento Osvaldo JM , Reis Carlos Henrique Melo , Eigenheer Júlia Fernandes , Porto Fábio , Orsini Marco
Published: February 2020

Centros nacionais e internacionais de pesquisa em reabilitação neurológica vêm realizando e fundamentando estudos sobre os efeitos de programas fisioterapêuticos no nível de independência funcional e qualidade de vida de portadores de lesão medular. Relatamos o caso de um paciente de 63 anos, vítima de lesão traumática da medula espinhal em nível lombar, e apontamos algumas estratégias de tratamento voltadas para a recuperação das incapacidades decorrentes do trauma medular. Apresentamos a evolução clínica e os ganhos funcionais obtidos ao final de 5 meses de fisioterapia – compreendidos entre dezembro de 2006 e maio de 2007. O tratamento fisioterapêutico do paciente com lesão medular deve ocorrer o mais precocemente possível a fim de propiciar a aquisição de melhor desempenho motor em menor tempo e formas mais apropriadas de recuperação.
Rehabilitation in Inclusion Body Myositis associated with human immunodeficiency virus (HIV) infection
Authors: Orsini Marco , Freitas Marcos RG de , Mello Mariana Pimentel , Nascimento Osvaldo JM , Paranhos Eduardo , Reis Carlos Henrique Melo
Published: February 2020

Objective. To investigate the effects of a functional exercise program based on Proprioceptive Neuromuscular Facilitation techniques (PNF) on muscle strength and functional activities in a patient with inclusion body myositis (IBM) associated with human immunodeficiency virus (HIV) infection. Method. A patient with IBM was tested for muscle strength and functional capacities before and after a 16-week, patient-specific, home-based exercise program involving mild, daily and functional exercises. Results. Although real benefits of muscular force have been achieved, functional independence level was not modified. We believe the physical rehabilitation program served for minimization of the complications generated by the muscular weakness and optimization of motor abilities. Conclusion. The findings of this study indicate that an individually prescribed home exercise program, based on PNF techniques, can be safely implemented, since it respects the particularities of the patients and the disease, and is therefore beneficial in the management of patients with IBM, especially associated with HIV infection.
Man-in-the-barrel syndrome as an atypical form of Amyotrophic Lateral Sclerosis
Authors: Orsini Marco , Freitas Marcos RG de , Mello Mariana P , Nascimento Osvaldo JM , Reis Carlos Henrique Melo
Published: February 2020

The “Man-in-the-barrel syndrome” makes reference to a picture of bilateral brachial muscular weakness, which incapacitates the patients in functional activities with upper limbs elevation. Since its description, there are several cases described of patients with this syndrome, whose etiology differs from the first one described. We read the article by Sasaki et al. “Atypical form of amyotrophic lateral sclerosis: a new term to define a previously well-known form of ALS” (2000), concerning the atypical form of amyotrophic lateral sclerosis (ALS). The pattern of muscular atrophy in these patients differed from that of typical ALS in that severe muscle involvement was confined to the upper limbs, predominantly the proximal portion and shoulder girdle.
Funcionalidade de crianças com e sem Síndrome de Down
Authors: Ferreira Denise Maciel , Salles Bruna Figueiredo , Marques Deborah Vieira Miranda , Furieri Mayne , Bonomo Lívia Maria Marques , Salles Fagner Luiz Pacheco , De Andrade Mônica
Published: February 2020

Objetivo. Comparar a funcionalidade de crianças com Síndrome de Down (SD) e crianças com desenvolvimento típico (DT). Método. Foram avaliadas 68 crianças com SD e 68 com DT (n=136), divididas em 3 subgrupos etários: 6 meses a 23 meses, 24 meses a 59 meses e de 60 meses a 90 meses. Para avaliação, utilizou-se o teste funcional PEDI (Pediatric Evaluation of Disability Inventory). O teste não paramétrico de Mann-Whitney e a correlação de Spearman foram utilizados para análise estatística. Resultados. As crianças SD apresentam escores inferiores às crianças DT nas funções de autocuidado, de mobilidade e de função social em todas as faixas etárias (p <0,05). Os subgrupos de 60 meses a 90meses não apresentaram diferença quanto à função de mobilidade (p=0,081). A renda per capita e escolaridade materna impactaram a funcionalidade do grupo DT na função social (r=0,635) e de autocuidado (r=0,581), mas não impactaram a funcionalidade grupo SD. Conclusão: A função social e de autocuidado na SD diferem do desenvolvimento típico e as funções de mobilidade são compatíveis com o DT por volta do quinto ano de vida. As condições socioeconômicas não impactam a funcionalidade das crianças com SD.>
Reabilitação física em um paciente com a Doença de Charcot-Marie-Tooth
Authors: Vieira Talita Helen Ferreira e , Aires Rosária Dias , Mendonça Vanessa Amaral , Corrêa Clynton Lourenço
Published: February 2020

Introdução. A doença de Charcot-Marrie-Tooth (CMT) é uma neuropatia periférica hereditária caracterizada por atrofia muscular e hipoestesia distal dos membros podendo estar associada à hipotonia, fraqueza muscular, diminuição dos reflexos profundos, fadiga e alterações respiratórias. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da fisioterapia motora, do treinamento de condicionamento físico e do treino muscular respiratório em uma paciente com a doença de CMT. Método. As variáveis analisadas foram: Pressão Inspiratória Máxima (PImáx), Pressão Expiratória Máxima (PEmáx), Teste de Caminhada de 6 minutos, Timed up and go, os Testes de Velocidade Média da Marcha, Subida e Descida de Escadas e o Questionário de Qualidade de Vida SF-36. Resultados. Após 8 semanas de tratamento foram encontrados aumento dos valores da PImáx e PEmáx, da distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos, na pontuação atingida no questionário SF-36, na velocidade média da marcha e nos tempos de realização dos testes de subida e descida de escadas. Houve diminuição no tempo de realização do timed up and go. Conclusão. O treino de força muscular respiratória e o treinamento físico associados à fisioterapia convencional neurológica podem potencializar a funcionalidade motora e respiratória e prevenir a fadiga em pacientes com doença de CMT.
Tratamento farmacológico e regeneração do Sistema Nervoso Central em situações traumáticas
Authors: Guzen Fausto Pierdoná , Guzen Priscila Figueiredo Brito , Lemes Magaly Botelho , Laurindo Regiane Daniel
Published: February 2020

Evidências recentes mostram a influência do meio no crescimento de fibras nervosas lesadas no Sistema Nervoso Central (SNC), assim como o potencial do tratamento farmacológico em tornar esse meio mais propício à regeneração de neurônios centrais. Axônios de neurônios do sistema nervoso periférico (SNP) regeneram prontamente no interior de nervos lesados quando os cotos destes são adequadamente posicionados. Esta capacidade se deve a propriedades intrínsecas dos neurônios periféricos, bem como ao meio permissivo para o crescimento das fibras nervosas no interior do nervo lesado. O ambiente de lesão dos axônios do SNC difere muito daquele do SNP. Ao contrário dos nervos, os axônios do SNC não são estruturalmente separados por bainhas perineurais e neurilemais, estruturas que fornecem um substrato anatômico para o crescimento da fibra lesada. Deste modo, a terapia farmacológica é capaz de exercer suas funções no SNC, tanto que, hoje em dia, são permitidas injeções de células após cultivo e administração de fármacos após determinada lesão aguda no SNC.
Bone flap management in neurosurgery
Authors: Joaquim Andrei Fernandes , Mattos João Paulo , Neto Feres Chaddad , Lopes Armando , Oliveira Evandro de
Published: February 2020

A remoção cirúrgica do flap ósseo em casos de craniotomia descompressiva vem sendo cada vez mais usada para o tratamento de swelling pós-traumático, doenças cerebrovasculares ou no edema cerebral pós cirurgia eletiva não responsivo ao tratamento clínico. O destino do retalho ósseo até ao seu uso para cranioplastia em tempo oportuno é motivo de controvérsia e diferentes condutas são adotadas em centros de todo o mundo. Abordamos e discutimos nesta revisão os diferentes locais de preservação do retalho ósseo (subgaleal, parede abdominal e congelamento), quando desprezá-lo e o que fazer frente à contaminação durante o ato operatório ou se infectado.
Man-in-the-barrel syndrome
Authors: Orsini Marco , Mello Mariana Pimentel , Nascimento Osvaldo JM , Reis Carlos Henrique Melo , Freitas Marcos RG de
Published: February 2020

The “Man-in-the-barrel syndrome” (MBS) makes reference to a picture of bilateral brachial muscular weakness, of proximal predominance, that incapacitates the patients in the execution of functional activities related with the elevation of the upper limbs. Since its description, there are several cases described of patients with this syndrome, whose etiology differs from the first one described. The most frequent causes of MBS are cerebral vascular disorders, the cardiac and extracardiac surgeries with demonstration of arterial hypotension, cerebral metastases, pons and spinal cord involvement. Bilateral brachial paralysis also can cause similar picture. Thus, the pathophysiologic substratum that becomes related it MBS, in some cases, is uncertain and deserves attention.
Papel dos canais iônicos na Doença de Alzheimer
Authors: Holanda Maurus Marques de Almeida , Segundo Luiz Márcio de Brito Marinho , Medeiros Isac de Almeida , Silva Bagnólia Araújo da
Published: February 2020

A hipótese sobre a participação dos canais iônicos na patogênese da doença de Alzheimer (DA) sugere que o peptídeo beta-amilóide (Aβ), acumulado em placas depositadas no cérebro, provoque lesão ou até morte de neurônios pela formação de canais na membrana celular. Evidências encontradas em vários estudos têm demonstrado isso. O objetivo desta revisão é analisar o papel dos canais iônicos na fisiopatologia da DA.
Síndromes motoras correlacionadas a ELA
Authors: Orsini Marco , Nascimento Osvaldo JM
Published: February 2020

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Outras neuronopatias motoras
Authors: Medeiros Jovany Luis Alves de
Published: February 2020

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Cyanobacteria, BMAA e ELA
Authors: Bradley Walter G
Published: February 2020

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Projeto Tutor
Authors: Filho Antonio G Abreu , Steiner Ana Luiza F , Tardivo Leila SLPC , Quadros Abrahão , Silva Helga CA , Oliveira Acary SB
Published: February 2020

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Comunidade ELA/ALS-Brasil
Authors: Moreira Vânia C
Published: February 2020

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Reabilitação física na Esclerose Lateral Amiotrófica
Authors: Orsini Marco , Freitas Marcos RG de , Mello Mariana Pimentel , Antonioli Reny de Souza , Reis Jhon Petter Botelho , Nascimento Osvaldo J José Moreira , Freitas Gabriel Rodriguez de , Reis Carlos Henrique Melo
Published: February 2020

Objetivo. Atentar aos profissionais de saúde engajados com a reabilitação física, sobre os riscos existentes no tratamento de pacientes com ELA no que diz respeito ao uso excessivo ou a atrofia por desuso. Método. Foram pesquisados os artigos no período de 1958 a 2006 localizados nas bases de dados Bireme, SciELO, Pubmed, Lilacs, por meio dos seguintes descritores: esclerose amiotrófica lateral, doenças neuromusculares, fadiga, fraqueza muscular, atividade física, reabilitação, fisioterapia. Resultados. O tratamento da ELA visa a prevenção da fadiga e dos danos pelo uso excessivo, além de otimizar a independência e a capacidade funcional, através de exercícios moderados, alongamentos, equipamentos de assistência e fisioterapia respiratória. Conclusão. Embora não haja muitos estudos de intervenção envolvendo exercícios para ganho de força em indivíduos com ELA devido ao curso variável e ao envolvimento bulbar, o fisioterapeuta, ao propor programas com tal finalidade, deve utilizar exercícios em níveis submáximos na esperança de atenuarem a perda de força, considerando a prevenção do uso excessivo e da atrofia por desuso e atentando sempre para o gerenciamento adequado destes.
Recursos Fisioterapêuticos (Crioterapia e Termoterapia) na espasticidade
Authors: Felice Thais Duarte , Santana Lidianni Rosany
Published: February 2020

A crioterapia e a termoterapia são terapêuticas empregadas no tratamento da espasticidade, ou seja, uma alteração motora presente em diversas patologias do Sistema Nervoso Central, apresentando como sinais clínicos hipertonicidade, reflexos tendinosos exacerbados, clônus e sinal de Babinski positivo. O objetivo do trabalho é analisar os efeitos da crioterapia e da termoterapia na espasticidade. Foi realizada uma revisão de literatura baseada em livros e artigos científicos nacionais e internacionais indexados nas bases de dados Medline e Lilacs no período de 1998 e 2006, no idioma português, inglês e espanhol. As palavras utilizadas para a pesquisa foram espasticidade, tratamento fisioterapêutico, crioterapia e termoterapia. Os trabalhos analisados relatam que a crioterapia e a termoterapia são recursos empregados com a finalidade de reduzir a espasticidade, facilitando dessa forma a execução dos exercícios de tratamento pelo fisioterapeuta, proporcionando bem estar e uma melhora na qualidade de vida do paciente. A associação das duas técnicas oferece melhores resultados do que a aplicação de uma ou da outra de forma isolada. Porém, faz-se necessário a realização de mais estudos sobre o tema, pois há poucas referências literárias que relacionam o uso desses recursos no tratamento da espasticidade e existem divergências entre autores que devem ser esclarecidas. Unitermos. Espasticidade Muscular, Modalidades de Fisioterapia, Crioterapia, Hipertermia Induzida. Citação. Felice TD, Santana LR. Recursos Fisioterapêuticos (Crioterapia e Termoterapia) na espasticidade: revisão de literatura.
Hidroterapia para espasticidade na doença de Strumpell-Lorrain
Authors: Orsini Marco , Mello Mariana P , Calheiros Miriam , Nascimento Osvaldo JM , Freitas Marcos RG de
Published: February 2020

A Paraparesia Espástica Hereditária (PEH) ou doença de Strumpell-Lorrain é uma desordem progressiva formada por um grupo de condições neurodegenerativas cuja principal característica clínica é a fraqueza muscular associada a graus variados de espasticidade nos membros inferiores, sendo causada por um distúrbio no desenvolvimento ou degeneração progressiva do feixe piramidal. A espasticidade tem sido descrita como uma desordem motora, caracterizada pelo aumento da velocidade-dependente nos reflexos tônicos de estiramento e hiperatividade dos reflexos profundos. Pacientes com PEH declaram que inúmeras habilidades funcionais tornam-se prejudicadas pela associação da fraqueza muscular e espasticidade. A hidroterapia e suas propriedades constituem uma alternativa para a reabilitação física de pacientes neurológicos. Relatamos o caso de um paciente com PEH e sugerimos algumas propostas de reabilitação em ambiente aquático.
Trombólise intra-arterial e controle da hipotensão em acidente vascular cerebral
Authors: Coelho Fernando Morgadinho Santos , Lopes Tania Oliveira , Bernstein Mauricio , Neto Antonio Capone , Kihara Eduardo Noda , Santos Marcio Martines dos , Silva Daniela Santos Medeiros da , Lottemberg Cláudio Luiz
Published: February 2020

Paciente de 83 anos, feminina, com acidente vascular cerebral isquêmico por obstrução da artéria cerebral média direita. Realizada trombólise intra-arterial após cinco horas de evolução com controle da hipotensão usando noradrenalina obtendo sucesso na evolução e acompanhamento. Um aumento da morbidade e mortalidade em pacientes com hipotensão tem sido relatado. O controle da hipotensão arterial em pacientes com AVC é uma das medidas importantes na fase aguda da doença para uma boa evolução.
Epilepsias Mioclônicas Progressivas
Authors: Grzesiuk Anderson Kuntz
Published: February 2020

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Software para reabilitação auditiva de crianças com distúrbios do processamento auditivo central
Authors: Matas Carla Gentile
Published: February 2020

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Dança e fisioterapia em crianças e adolescentes com paralisia cerebral
Authors: Dos Santos Luciana Barbosa , Braga Douglas Martins
Published: February 2020

Introdução. A Paralisia Cerebral PC é caracterizada por uma desordem do tônus do movimento e da postura de caráter não progressivo. A qualidade de vida está baseada na percepção de um indivíduo, como uma experiência interna de satisfação e bem-estar. O uso lúdico da dança tem proporcionado benefícios no que se refere aos aspectos: físico, emocional e social melhorando a qualidade de vida dos indivíduos com PC. Objetivo. O presente estudo teve como objetivo verificar a qualidade de vida em crianças e adolescentes com PC que realizam fisioterapia e que praticam aulas de dança. Método. Foi realizado um estudo transversal envolvendo 20 crianças e adolescentes com diagnóstico de PC entre 05 a 19 anos, que frequentavam duas instituições diferentes em uma instituição realizava aulas de dança e fisioterapia e na outra apenas fisioterapia. O instrumento utilizado foi o questionário “Child Health Questionnaire” (CHQ- PF50). Resultados. Os resultados mostraram diferenças estatisticamente significantes nos domínios comportamento, auto-estima e saúde mental para o grupo que praticava aulas de dança. Conclusão. A partir desses resultados podese concluir que as crianças e adolescentes com PC que realizavam fisioterapia e aulas de dança tiveram uma melhor QV, em relação aquelas que realizavam fisioterapia.
Medidas de Avaliação na Paraparesia Espástica Tropical
Authors: Shublaq Márcia , Orsini Marco , Sohler Marzia Puccioni
Published: February 2020

Introdução. A paraparesia espástica tropical/mielopatia associada ao HTLV-1 (PET/MAH) é uma doença causada pelo retrovírus T linfotrópico humano tendo como manifestação principal a paraparesia espástica progressiva. Objetivo. Promover uma revisão de literatura sobre o uso de escalas funcionais para avaliação de indivíduos com PET/MAH, para melhor orientação dos profissionais envolvidos na reabilitação desses pacientes. Método. Neste estudo de revisão de literatura, foi realizada uma busca nas bases de dados Bireme, Scielo e Pubmed a respeito dos principais perfis, medidas e indicadores de avaliação utilizados em pacientes com injúrias neurológicas. Discussão. Diversas avaliações têm sido propostas no sentido de acompanhar indivíduos com disfunções neurológicas durante o percurso de suas vidas, entretanto, recomendações para a utilização destes instrumentos são pouco abordadas em pacientes com PET/MAH. Conclusão. A literatura não apresenta uniformidade nos métodos e procedimentos de pesquisa. A Medida de Independência Funcional (MIF) parece ser a mais indicada para avaliação de pacientes com PET/MAH, uma vez que é capaz de mensurar as modificações funcionais do paciente ao longo do curso da doença.
Álcool e nicotina
Authors: Da Silva Moisés Tolentino Bento , De Araújo Fernando Luiz Oliveira , Félix Francisca Helvira Cavalcante , Simão Antônio Felipe Leite , Lobato Rodrigo de Freitas Guimaraes , De Sousa Francisca Cléa Florenço , Fonteles Marta Maria França , Viana Glauce Socorro Barros , De Vasconcelos Silvânia Maria Mendes
Published: February 2020

O trabalho trata dos mecanismos envolvidos na dependência ao álcool e à nicotina. A dependência é caracterizada pelo uso compulsivo de uma determinada substância, que leva a uma inabilidade em limitar o consumo e ao surgimento de uma síndrome de abstinência durante a interrupção. O reforço ou recompensa ocorre quando neurônios liberam dopamina para o nucleus accumbens após o consumo da droga. A tolerância consiste na diminuição de sensibilidade ao efeito da droga de tal modo que, com o passar do tempo, doses maiores são necessárias para a obtenção do mesmo efeito. Várias drogas que podem atuar bloqueando os mecanismos de dependência são utilizadas ou estão sendo desenvolvidas para o tratamento da dependência a essas drogas.
Terapia Nutricional em Doenças Neurológicas
Authors: Costa Isabella , Custódio Milena , Coutinho Vanessa , Liberali Rafaela
Published: February 2020

Introdução. Doenças neurológicas são aquelas que acometem o sistema nervoso central e periférico. Envolvem desordens a nível cerebral, medular e nervos periféricos. No atendimento neurológico torna-se necessário a perfeita integração entre o neurologista e as especialidades envolvidas com o tratamento paliativo, tais como Nutrição, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Psicologia, Pedagogia e Fonoaudiologia. São em grande o número de doenças neurológicas nas quais o tratamento tradicional envolve apenas intervenção médica com uso de fármacos, porém para parte dessas doenças, a dietoterapia possui caráter relevante para a remissão de sintomas e/ou melhora do quadro clínico. Método. Revisão de literatura sobre as principais terapias nutricionais nas doenças neurológicas de caráter nutricional. Resultados. Pode-se constatar que a dietoterapia é eficaz na remissão dos sintomas da Síndrome de Wernick-Korsakoff e Epilepsia e melhora o prognóstico da Adrenoleucodistrofia. Conclusão. Assim, a intervenção dietética deve ser considerada no tratamento e recuperação dos pacientes portadores dessas patologias.
Treino muscular respiratório em pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne
Authors: Bezerra Poliana Penasso , Borges Ana Paula Oliveira , Brunherotti Marisa Afonso Andrade
Published: February 2020

Fraqueza progressiva dos músculos respiratórios é a principal responsável pelo desenvolvimento da insuficiência respiratória no paciente com Distrofia Muscular de Duchenne (DMD). Objetivo. Avaliar força muscular respiratória e capacidades pulmonares de pacientes com DMD submetidos a um programa de reabilitação dos músculos respiratórios, durante seis meses. Método. Seis pacientes com DMD, idade 10,5±1,64 anos, foram avaliados inicialmente e após 1, 3 e 6 meses de intervenção. Avaliação compreendia medição da pressão inspiratória máxima (PImáx), pressão expiratória máxima (PEmáx), capacidade vital forçada (CVF) e pico de fluxo expiratório (PF). O programa de reabilitação foi composto por treino muscular respiratório em três sessões semanais, utilizando dispositivo de carga linear pressórica a 30% da PImáx, padrões musculares respiratórios e selo d’água com capacidade expiratória máxima. Resultados. Verificou-se aumento significativo da PImáx (p<0,05) em relação à avaliação inicial após 1 mês e da PEmáx (p><0,05) após 3 meses de intervenção, mantendo os ganhos obtidos no período de seis meses. A CVF e o PF não sofreram alterações significativas. Conclusão. O programa de reabilitação dos músculos respiratórios em pacientes com DMD mostrou-se eficaz, melhorando a força muscular respiratória e evitando o progressivo declínio das capacidades pulmonares.>
Recensão da obra “Social Cognition
Authors: Benetti Idonézia Collodel
Published: February 2020

Na obra “Social Cognition: Development, Neuroscience and Autism” ainda sem tradução no Brasil, Tricia Striano e Vincente Reid reúnem uma coleção de trabalhos científicos que apontam para o que há de mais recente em teoria e pesquisas relativas à cognição social. Individualmente, cada capítulo dá visibilidade aos resultados de trabalhos relativos à cognição social e seu desenvolvimento; a obra, como um todo, destaca o poder da colaboração interdisciplinar e sinaliza para a importância desta colaboração para a pessoa enquanto ser social.
Cafeína e café
Authors: Neves Afonso Carlos
Published: February 2020

Analisamos um artigo publicado na Revista Medica de São Paulo em 1910, intitulado “A Cafeína”, de autoria do médico Mathias Valladão. O discurso presente nos textos de publicações em geral pode apresentar correlações com condições, interesses e outros fatores presentes na sociedade e na ciência do momento. A escolha do tema por Valladão, bem como sua abordagem do mesmo, podem refletir a situação do progresso em São Paulo em virtude da produção e venda de café no início do século XX, sob a expressão científica do autor.
Facilitação do planejamento e da aprendizagem por meio da prática mental na Paralisia Cerebral
Authors: Cabral Audrey Sartori , Narumia Lisa Carla , Teixeira Luis Augusto
Published: February 2020

Introdução. A paralisia cerebral (PC) é um distúrbio da motricidade que resulta em incapacidades e limitações funcionais. Frequentemente, os portadores da PC são mais lentos na execução dos movimentos, em função do déficit de planejamento e coordenação do movimento. Alguns estudos mostram os benefícios da prática mental na aprendizagem motora e reabilitação funcional. Esse estudo objetivou avaliar em crianças com PC se a prática mental melhora a aprendizagem motora. Método. A amostra foi composta por seis crianças com PC divididas em dois grupos: experimental e controle. O grupo experimental foi submetido a um treinamento composto por oito sessões de prática mental, com duração de dez minutos cada. O grupo controle não realizou nenhum treinamento. A habilidade de subir uma escada de seis degraus com corrimão foi avaliada antes e após o treinamento e dois dias após o pós-teste (teste de retenção). Resultados. No grupo experimental, houve uma diminuição do tempo gasto na realização da atividade no pósteste em relação ao pré-teste, enquanto no grupo controle houve um aumento deste. Além disso, houve uma melhora qualidade do movimento. O desempenho no pós-teste foi replicado no teste de retenção. Conclusão. A prática mental parece melhorar a aprendizagem motora de crianças com PC.
Qualidade de vida em pacientes com Acidente Vascular Cerebral
Authors: Scalzo Paula Luciana , De Souza Edifrance Sá , Moreira Aline Gracielle de Oliveira , Vieira Daniela Aparecida Forzan
Published: February 2020

O acidente vascular cerebral (AVC) resulta em inúmeras manifestações clínicas que limitam a realização das atividades de vida diária, restringem a participação social e pioram a qualidade de vida (QV). Objetivo. Determinar o perfil e avaliar a QV dos pacientes com diagnóstico clínico de AVC em tratamento na Clínica de Fisioterapia da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, Betim. Método. Foi aplicado um questionário para obter os dados sócio-demográficos, o Mini-Exame do Estado Mental para avaliar a função cognitiva e o SF-36 (The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey) para avaliar a QV. Resultados. Foram avaliados 47 pacientes (27 homens e 20 mulheres), com idade média de 60,4 (±10,1). Foram observados baixos escores em todos os domínios do SF-36, principalmente nos aspectos físicos e capacidade funcional. Os escores no domínio capacidade funcional foram menores nos pacientes que necessitavam de auxílio para deambulação ou estavam restritos à cadeira de rodas. O tempo de AVC e o tempo de tratamento em nosso serviço influenciaram positivamente os domínios estado geral de saúde e saúde mental. Conclusão. Nossos resultados corroboram outros estudos que mostram a piora da QV em sobreviventes de AVC, principalmente pelo comprometimento dos aspectos físicos e capacidade funcional.
Vitamina E e função cognitiva
Authors: Guimarães Marcela Rodrigues Moreira , Vianna Lucia Marques Alves
Published: February 2020

Introdução. O estresse oxidativo parece ser um dos principais fatores contribuintes para o declínio da função cognitiva observado em doenças neurológicas destacando-se nos indivíduos idosos como sinal da doença de Alzheimer. De acordo com as propriedades antioxidantes, a vitamina E tem o papel de prevenção de diversas doenças e está associada na prevenção ou na redução do declínio da cognição. Por isso, o objetivo do trabalho foi verificar na literatura científica, se a suplementação de vitamina E, ou até mesmo o status dessa vitamina no organismo, é capaz de prevenir ou reduzir os danos cognitivos em indivíduos idosos. Método. Foi realizada uma revisão de literatura, através de pesquisas bibliográficas, para buscar artigos de revistas e jornais científicos indexados que fossem referentes ao assunto abrangendo o período de 1998 a 2008. Resultados. No presente trabalho foi detectada uma contradição nos resultados com relação aos benefícios da vitamina E, sendo que 50% dos trabalhos apontaram para uma melhora da função cognitiva enquanto 50% não observaram efeito dessa vitamina. Conclusão. Aparentemente, a luz da evidência atual, o uso de complementação vitamínica para a melhora cognitiva parece questionável, quiçá, não recomendável.
A reabilitação funcional do membro superior de pacientes espásticos, pós Acidente Vascular Cerebral (AVC)
Authors: Thame Adriana Cristina Franco , Pinho Priscila Alves , Reys Bruneta , Rodrigues Adriano Conrado
Published: February 2020

Objetivo. Essa pesquisa procura estabelecer parâmetros para a elaboração de um protocolo de abordagem a pacientes espásticos pós Acidente Vascular Cerebral, para a reabilitação funcional do membro superior. Método. Esta pesquisa foi desenvolvida em uma abordagem quali-quantitativa, exploratória e descritiva, a partir de uma revisão de literatura e o acompanhamento de um caso clínico, em um recorte de tempo de seis meses. Resultados. Como resultados, observamos a melhor percepção do membro superior acometido, bem como o uso desse membro em atividades bi manuais, o que refletiu diretamente em ganho de independência e maior autonomia nas Atividades da Vida Diária, aferido pela ANOVA (Análise de Variância para Medidas Repetidas) da Medida de Independência Funcional (MIF) nas três etapas de avaliação, onde p= 0,01 (p <0,05). Conclusão. Nesta pesquisa, o protocolo elaborado para estímulo do comportamento motor do membro superior da paciente, associado ao uso de Toxina Botulínica, mostrou-se eficiente, promovendo o ganho de mobilidade ativa e seletiva, além da melhora no uso funcional do membro superior.>
Efeitos do Biofeedback na abdução de ombro em idosa com Parkinsonismo
Authors: Cortés Alessandra Azevedo , Chodur Andressa , Gallon Daniela , Ribas Danieli Isabel Romanovitch , Machado Juliano , Melo Tainá Ribas , Israel Vera Lúcia
Published: February 2020

Objetivo. Este estudo teve como objetivo analisar os efeitos do biofeedback na estimulação da movimentação de ombro em idosa com parkinsonismo. Método. Foi realizado na Associação Paranaense de Portadores de Parkinsonismo, com um indivíduo do sexo feminino com idade de 65 anos. Foi aplicado por um período de quatro (04) sessões, associado aos exercícios tradicionais de Terapia Ocupacional, o método de biofeedback por meio do aparelho Biofeed®. Resultados. Os resultados obtidos mostraram que, apesar do número reduzido de sessões, ocorreu melhora na amplitude de movimento articular e do controle motor da paciente avaliada. Conclusão. o aparelho Biofeed® evidencia a importância da aplicação do biofeedback como recurso para os reabilitadores físicos em indivíduos com dificuldades em realizar movimentos articulares, em especial os portadores da Doença de Parkinson.
Polymyositis
Authors: Nóbrega Otávio de Tolêdo , Karnikowski Margô Gomes de Oliveira
Published: February 2020

We present a follow-up study on a case of polymyositis affecting two sisters of one same parenthood. Their cases have been documented in a previous report concerning an almost two decades history including the diagnostic protocol as well as laboratorial, histopathological and image tests. The degree of relatedness between their parents suggests that genetic factors may contribute to the development of the disease. The immunogenetic findings disclosed in the present study corroborate such an association.
Os ensaio motor na recuperação funcional de portadores da Doença de Parkinson
Authors: Mizutori Fernando , Andreoli Aline Cresoni de Queiroz , Apolinário Adilson , Scarlato Andréa
Published: February 2020

Introdução. A doença de Parkinson (DP) se caracteriza por uma desordem neurológica progressiva, sendo que os primeiros sintomas ocorrem quando há diminuição de aproximadamente 80% dos neurônios produtores de dopamina na substância negra compacta, presente nos gânglios da base. A DP interfere no circuito neural provocando áreas corticais e sub-corticais de hiper/hipoativação, sendo a mais relevante à área motora suplementar cuja hipoativação leva a bradicinesia. O ensaio motor é uma ativação consciente de áreas corticais envolvidas na preparação e execução do movimento, acompanhado de inibição voluntária do mesmo. Objetivo. Foi verificar a influência do ensaio motor na recuperação funcional da DP e as áreas envolvidas no processo. Método. Trata-se de uma revisão de literatura constando artigos de periódicos de maio de 1995 até dezembro de 2007, perfazendo um total de vinte e nove artigos, uma tese de mestrado e seis referências literárias de livros. Conclusão. O presente estudo sugere que o ensaio motor envolve mecanismos neurais que estão envolvidos no planejamento e execução do movimento voluntário, deste modo sendo uma terapia complementar na reabilitação da Doença de Parkinson.
Análise da marcha e funcionalidade na doença de Charcot-Marie Tooth
Authors: Fávero Rosângela Andréia , Polese Janaíne Cunha , De Oliveira Sheila Gemeli , Schuster Rodrigo Costa
Published: February 2020

Introdução. A doença de Charcot-Marie Tooth (CMT) ou polineuropatia periférica hereditária é constituída de um grupo geneticamente heterogêneo de distúrbios, caracterizando-se clinicamente por alterações motoras, sensitivas, tróficas e vegetativas, de evolução lenta e progressiva. Objetivo. Avaliar a marcha e funcionalidade de um paciente acometido pela doença de CMT, que realizava fisioterapia. Método. Estudo experimental e quantitativo constituindo-se a amostra de um paciente onde avaliou-se a marcha através da baropodometria computadorizada e funcionalidade a partir da Medida de Independência Funcional (MIF). A análise estatística foi realizada através de estatística simples descritiva. Os dados foram relacionados entre si e discutidos com referencial bibliográfico pertinente ao tema. Resultados. Na análise da MIF sob os níveis funcionais avaliados observou-se independência completa: na alimentação e higiene pessoal. O mesmo apresentou dependência nos domínios relacionados à locomoção. Quanto à distribuição de pressão plantar, observou-se maior descarga de peso no membro inferior esquerdo, quando comparado ao membro inferior direito, além de maior pico de pressão plantar no retropé. Conclusões. Verificou-se que o paciente estudado possui índices de funcionalidade prejudicados em alguns domínios, o que poderia estar relacionado à assimetria de distribuição de peso entre os membros inferiores.
Atuação da fisioterapia na doença de Werdnig-Hoffmann
Authors: Lima Mariana Barbosa de , Orrico Keith Froes , Moraes Ana Paula França , Ribeiro Cátia Sueli Negrão Santos
Published: February 2020

Introdução. Werdnig-Hoffmann é uma doença neuromuscular degenerativa de herança autossômica recessiva, caracterizada pela atrofia e fraqueza muscular. Manifesta-se precocemente no período pré-natal, por redução dos movimentos fetais, ao nascimento ou antes dos seis meses de vida em que a criança apresenta hipotonia grave generalizada, ausência da movimentação, evoluindo com comprometimento respiratório e motor. O objetivo do presente estudo é relatar o caso de um paciente portador dessa doença, enfatizando as suas principais complicações e o efeito do trabalho de fisioterapia realizado. Método. Este estudo foi realizado no período de agosto de 2007 à março de 2008 com uma paciente de 2 anos de idade que estava internada em sistema domiciliar (Home Care). A coleta de dados procedeu-se com um único examinador, através da análise de prontuários médicos. Resultados. Os dados revelaram que a atuação da fisioterapia na doença de Werdnig-Hoffmann apresentou resultados favoráveis, beneficiando no déficit motor da criança. Conclusão. A criança apresentou movimentação espontânea respondendo bem aos estímulos e ao tratamento proposto.
Hidrocinesioterapia para pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (Ela)
Authors: Amiotrófica Esclerose Lateral , E Silva Tatiana Mesquita , Labronici Rita Helena Duarte Dias , Cunha Márcia Cristina Bauer , Oliveira Acary Souza Bulle
Published: February 2020

Objetivo. Demonstrar a importância da reabilitação aquática como recurso terapêutico para tratamento dos pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). Método. Foram avaliados dois pacientes com diagnóstico de ELA definida. O programa de hidrocinesioterapia durou 16 semanas, com sessões de 45 minutos, duas vezes por semana em piscina aquecida a 33ºC. Foram avaliadas, no início e término do estudo: qualidade de vida; funcionalidade; força muscular; fadiga e dor. Resultado. Os pacientes não apresentaram alteração na funcionalidade após o tratamento; o paciente 1 diminui o escore de dor de 3 para 1 e o paciente 2 diminui de 5 para 1; o paciente 1 manteve o escore mínimo de 9 de fadiga e o paciente 2 diminuiu o escore de 44 para 32; os pacientes tiveram alteração apenas no domínio comunicação de “Raramente apresenta dificuldade” para “Não apresenta dificuldade” e mantiveram a qualidade de vida igual nos demais domínios. Conclusão. Considerando-se que a ELA é uma doença degenerativa incurável com características de rápida progressão, constatamos neste estudo que a hidrocinesioterapia obteve bons resultados na qualidade de vida, funcionalidade, força muscular, fadiga e dor, pode ser um bom recurso terapêutico para o tratamento dos pacientes com ELA.
Síndrome de Pisa
Authors: De Albuquerque Adolfo Vasconcelos , Darroz Júnior Heloy
Published: February 2020

Introdução. A síndrome de Pisa (pleurototonus) é uma rara distonia truncal tônica que leva à lateralização do tronco com leve rotação do eixo axial para trás sem distonia em outras partes do corpo. Classicamente essa síndrome é relacionada a uma reação adversa aguda ou tardia ao tratamento com neurolépticos mas pode ser associada a muitas outras medicações ou mesmo ser idiopática. Método. Relatamos um caso de síndrome de Pisa em uma mulher de 33 anos como uma distonia tardia secundária ao uso prolongado de haloperidol. Conclusão. Com o relato dessa rara e pouco conhecida síndrome chamamos a atenção para a necessidade do uso criterioso dos neurolépticos.
Abrindo os olhos da sociedade para que os renais crônicos possam dormir melhor
Authors: Oliveira Márcio Moysés de
Published: February 2020

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Correlação entre Disfunções Motoras e Respiratórias no AVC
Authors: Schuster Rodrigo Costa
Published: February 2020

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Réplica − Marketing Social
Authors: Camargo Eleida P , Carvalho Luciane BC , De Freitas Rodrigo , Lopes Welton , Prado Lucila BF , Prado Gilmar F
Published: February 2020

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