Retrospective Comparison of Simultaneous and Non-Simultaneous Bilateral Radial Keratotomy
Authors: Moreira Hamilton , Kolahdouz-Isfahani Amir H , Englanoff Joseph S , Fasano Arman P , Ziogas Argyrios , Villaseñor Richard , McDonnell Peter J 
Published: April 2021

ABSTRACT

PURPOSE: Many radial keratotomy surgeons advocate bilateral simultaneous surgery, in which there is an inherent, although rare, risk of bilateral sight-threatening complications such as microbial keratitis. This study was designed to evaluate the refractive outcomes of simultaneous and nonsimultaneous radial keratotomy performed by a single surgeon.

METHODS: We retrospectively compared the results of radial keratotomy performed simultaneously (both eyes operated on the same day, 20 patients) versus non-simultaneously (right and left eyes operated on different days, 71 patients) by a single surgeon. Both eyes had the same surgical procedure, including clear zone diameter and number of incisions.

RESULTS: The refractive results of bilateral simultaneous and non-simultaneous surgery were largely equivalent for all parameters analyzed except one. The variability of the difference in postoperative refractive error between right and left eyes was less for those patients undergoing simultaneous surgery (p = .0008).

CONCLUSION: Our data suggest that performing radial keratotomy as a bilateral simultaneous procedure increases the symmetry of the refractive effect. In view of recent reports of sight-threatening risks such as bilateral microbial keratitis following bilateral keratotomy, however, the potential risks and benefits of bilateral surgery should be carefully considered before operating on both eyes on the same day. [J Refract Corneal Surg. 1994;10:545-549. J

RESUME

INTRODUCTION: Bien des chirurgiens de la kératotomie radiaire recommandent la chirurgie bilatérale en même temps, ce qui entraine une risque, quoique rare, de kératite infectieuse bilatérale. Cette étude a été fait afin d'évaluer les résultats réfractifs de la kératotomie radiaire bilatérale achevée par le même chirurgien, simultanément et individuellement.

METHODES: Nous avons comparé rétrospectivement les résultats de la kératotomie radiaire bilatérale réalisée simultanément sur 29 patients avec ceux réalisée dans les deux yeux sur les jours différents. Les deux yeux ont subi exactement la même chirurgie, ce qui inclut la taille de la zone optique et nombre d'incisions, par le même chirurgien.

RESULTATS: Les résultats réfractifs de Ia chirurgie bilatérale simultanée et non-simultanée furent équivalentes dans tous les paramètres analysés sauf un. La variation dans la différence d'erreur refractive entre l'oeil droit et gauche est moindre chez les patients opérés simultanément (p = 0,0008).

CONCLUSIONS: Nos données suggèrent que la réalisation de la kératotomie radiaire biltérale et simultané entraîne un effet réfractif plus symétrique. Cependant, en vue des comptes rendus des risques menaçant Ia vision, comme Ia kératite infectieuse bilatérale, les risques et les avantages de la chirurgie bilatérale simultanée doivent êtres considérés avant d'opérer les deux yeux simultanément. (Translated by Robert Mack, MD, Kansas City, Mo.)

SOMMARIO

PREMESSA: Una significativa percentuale di chirurghi di cheratotomia radiale propugnano l'intervento bilaterale e simultaneo, sebbene consci dei possibili, rari, rischi di compromissione funzionale bilaterale, o di cheratiti infettive. Scopo di questo studio é di valutare i risultati refrattivi della simultanea e non simultanea cheratotomia radiale effettuata da uno stesso operatore.

METODI: Noi abbiamo retrospettivamente comparato i risultati della cheratotomia radiale effettuata dal medesimo chirurgo simultaneamente (entrambi gli occhi di 29 pazienti operati il medesimo giorno) con i risultati ottenuti in interventi non simultanei (gli occhi di 71 pazienti operati in giorni diversi). Entrambi gli occhi hanno subito la medesima tecnica chirurgica, compresa la stessa zona ottica ed il medesimo numero delle incisioni.