Psychosomatic Criteria and Parameters of Quality of Life in Women Who Underwent Radical Surgery to Remove Uterine Myoma
Authors: Прощенко О.Н. , Венцковская И.Б. 
Published: March 2022

На сегодня количество женщин с миомой матки, для которых операция является единственным радикальным методом для выздоровления, постоянно возрастает (до 45%). Гистерэктомия, проводимая в репродуктивном возрасте, несомненно, приводит к снижению всех параметров качества жизни и способствует развитию дисбаланса гормонального гомеостаза, психоэмоциональных, вегетативно-невротических симптомов, усилению сексуальной и мочеполовой дисфункции, препятствуя психосоциальной адаптации в семье, профессиональнойи интеллектуальной сферах жизни женщины. Этот аспект хирурги часто не замечают при оценке эффективности лечения, хотя он может влиять на восстановление после операции. В настоящее время не существует единого мнения относительно степени влияния радикальной хирургической операции по удалению матки на психоэмоциональный статус, а также нет аналитического подтверждения нормализации психических расстройств в качестве критерия эффективности заместительной терапии. В статье представлены данные экспериментальных психологических исследований, оценка степени выраженности урогенитальной дисфункции с помощью стандартизированной системы POP-Q, характеристики параметров качества жизни как на этапе предоперационного наблюдения, так и в течение 12 месяцев, 3 и 5 лет после операции у 80 женщин репродуктивного возраста с миомой матки, перенесших вагинальную гистерэктомию. В группу сравнения были включены 60 пациентов с гистерэктомией, выполненной лапаротомически. Одной из основных причин тяжелой дезадаптации женщины и проявления синдрома послеоперационной усталости после операции и, как следствие, более длительного реабилитационного периода является нарушение психоэмоционального состояния и интенсивность механизмов защиты.

Nowadays, the number of cases of uterine myoma in which surgery is the only radical method of recovery is constantly growing (up to 45%). Hysterectomy, performed in reproductive age, undoubtedly causes a decrease in all parameters of quality of life and contributes to the development of imbalance of hormonal homeostasis, psycho-emotional, vegetative-neurotic symptoms, increasing sexual and urogenital dysfunction, impeding psycho-social adaptation in the family, the professional and intellectual spheres of a woman’s life. This aspect is often overlooked by surgeons when evaluating the effectiveness of treatment, although it has a significant impact on recovery from surgery. At present, there is no consensus on the degree of impact of radical surgery to remove uterine myoma on psycho-emotional status, and there is no analytical confirmation of the normalization of mental disorders as a criterion for the effectiveness of substitution therapy. The article presents data on experimental psychological research, evaluation of the severity of urogenital dysfunction using a standardized POP-Q system, characteristics of quality of life parameters both at the stage of preoperative observation and within 12 months, 3 and 5 years after surgery in 80 women of reproductive age with uterine fibroids who have undergone vaginal hysterectomy.The comparison group included 60 patients with hysterectomy performed by abdominal access. One of the main causes of the severe maladaptation of women and manifestation of "postoperative fatigue syndrome" after surgery and as a consequence of a longer rehabilitation period is a disturbance of psycho-emotional state and intenseness of protection mechanisms.