bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Reduction of the treatment gap for problematic alcohol use in Belgium
Authors: Mistiaen Patriek , Kohn Laurence , Mambourg Françoise , Ketterer Frédéric , Tiedtke Corine , Lambrechts Marie-Claire , Godderis Lode , Vanmeerbeek Marc , Eyssen Marijke , Paulus Dominique
Published: January 2025

Study 2014-02
Performance of the Belgian Health System
Authors: Vrijens France , Renard Françoise , Camberlin Cécile , Desomer Anja , Dubois Cécile , Jonckheer Pascale , Van Den Heede Koen , Van de Voorde Carine , Walckiers Denise , Léonard Christian , Meeus Pascal
Published: January 2025

Study 2013-23
Capsule endoscopie
Authors: Poelmans Johan , Hulstaert Frank , Huybrechts Michel , Ramaekers Dirk
Published: January 2025

Wat in 1966 nog het scenario was van de legendarische Hollywood-film “Fantastic Voyage”, een camera die doorheen het menselijke lichaam reist, is sinds het begin van dit millennium een medische realiteit geworden. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) heeft zopas een rapport over Capsule Endoscopie gepubliceerd in de reeks “Health Technology Assessment”.
Endoscopie par capsule
Authors: Poelmans Johan , Hulstaert Frank , Huybrechts Michel , Ramaekers Dirk
Published: January 2025

Ce qui en 1966 constituait le scénario du film Hollywoodien légendaire ‘’Le voyage fantastique’’, une caméra qui voyageait au centre du corps, est devenu, depuis le début de ce millénaire, une réalité médicale. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) vient de déposer un rapport sur l’endoscopie par capsule publié dans la série ‘’Evaluation des Technologies de Santé’’.
Guideline on the management of rectal cancer
Authors: Peeters Marc , Van Cutsem Eric , Bielen Didier , Bols Alain , Demetter Pieter , D'Hoore André , Haustermans Karin , Hendlisz Alain , Lemmers Arnaud , Leonard D. , Penninckx F. , Fairon Nicolas , Robays Jo , Holdt Henningsen Kirsten , Vlayen Joan , Veereman Geneviève
Published: January 2025

SCIENTIFIC REPORT 8 -- WHAT IS THE OPTIMAL STAGING STRATEGY USING MAGNETIC RESONANCE IMAGING? 8 -- 1 INTRODUCTION 8 -- 2 EVIDENCE DESCRIPTION 8 -- PREOPERATIVE RECTAL STAGING 9 -- INTERIM STAGING AFTER INITIAL THERAPY 11 -- 2.2.1 T staging .11 -- 2.2.2 N Staging 12 -- 3 CONCLUSIONS AND RECOMMENDATIONS .12 -- 4 CONSENSUS PROTOCOL FOR STAGING MRI 14 -- APPENDIX 17
Guideline on the management of rectal cancer
Authors: Peeters Marc , Van Cutsem Eric , Bielen Didier , Bols Alain , Demetter Pieter , D'Hoore André , Haustermans Karin , Hendlisz Alain , Lemmers Arnaud , Leonard D. , Penninckx F. , Fairon Nicolas , Robays Jo , Holdt Henningsen Kirsten , Vlayen Joan , Veereman Geneviève
Published: January 2025

ABBREVIATIONS 6 -- SCIENTIFIC REPORT.8 -- CAN LOCAL RESECTION OR TRANSANAL ENDOSCOPIC MICROSURGICAL RESECTION BE PERFORMED INSTEAD OF RADICAL RESECTION WITHOUT COMPROMISING THE OUTCOME IN RECTAL CANCER PATIENTS (T1, T2)?.8 -- 1 INTRODUCTION8 -- 2 LITERATURE SEARCH AND STUDY SELECTION 9 -- 3 CRITICAL APPRAISAL OF THE SELECTED LITERATURE 10 -- 4 DATA EXTRACTION AND STATISTICAL ANALYSIS .10 -- 5 EVIDENCE DESCRIPTION 10 -- SYSTEMATIC REVIEWS10 -- 5.1.1 Overall survival 10 -- 5.1.2 Disease free survival 10 -- 5.1.3 Local recurrence 10 -- 5.1.4 Postoperative complications, stoma and perioperative mortality.10 -- PRIMARY STUDIES 11 -- 5.2.1 Overall survival 11 -- 5.2.2 Local recurrence and distal metastasis.11 -- 5.2.3 Secondary outcomes .12 -- GRADING OUTCOMES 14 -- 6 CONCLUSIONS AND RECOMMENDATIONS 15 -- APPENDIX .17 -- REFERENCES.27
Utilisation de la suite BelRai dans les soins de réadaptation
Authors: Desomer Anja , Mistiaen Patriek , Eyssen Marijke
Published: January 2025

Le secteur de la réadaptation fonctionnelle est très hétérogène, avec des profils de patients, des lieux de soins et des prestataires de soins très variés, et il dépend en outre de niveaux de compétences différents. Il est donc crucial que ce secteur puisse disposer dun système permettant dévaluer, dans un langage commun, les besoins fonctionnels, médicaux et psychosociaux de chaque patient individuel. Un tel système est capital pour la communication entre soignants, mais aussi pour lorganisation et le financement des soins. En Belgique, il a été décidé, il y a une quinzaine dannées, dutiliser les instruments de la suite interRAI, scientifiquement validés et adaptés au contexte belge (BelRAI), dans le secteur des soins aux personnes âgées ainsi que pour certaines autres catégories de patients vulnérables. À la demande des autorités flamandes, le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE) a examiné si ces instruments pouvaient également convenir pour le secteur de la réadaptation fonctionnelle. La réponse est que ces instruments peuvent effectivement être utilisés dans ce secteur, pour la planification des soins (individuels) mais aussi comme aide à lallocation des budgets. Toutefois, il reste encore un travail assez conséquent à effectuer avant que ce ne soit concrètement réalisable.
Belrai suite of instruments
Authors: Desomer Anja , Mistiaen Patriek , Eyssen Marijke
Published: January 2025

KEY MESSAGES 5 -- 2 GLOSSARY 6 -- 3 INTRODUCTION 6 -- 3.1 BELGIAN CONTEXT 7 -- 3.2 SCOPE OF THE REPORT.11 -- 3.2.1 Definition of rehabilitation.11 -- 3.2.2 Belgian rehabilitation patients and services 11 -- 3.2.3 Research questions 12 -- 3.3 METHODS 12 -- 4 INTERRAI SUITE OF INSTRUMENTS: APPLICABILITY IN REHABILITATION FOR INDIVIDUAL CARE PLANNING 13 -- 4.1 GENERAL INFORMATION ON INTERRAI SUITE OF INSTRUMENTS 13 -- 4.2 INTERRAI SUITE OF INSTRUMENTS IN REHABILITATION CARE 15 -- 4.2.1 Comparison interRAI suite of instruments versus ICF and FIM 15 -- 4.2.2 interRAI suite of instruments applicable in rehabilitation care patient populations? 17 -- 5 INTERRAI SUITE OF INSTRUMENTS: APPLICABILITY FOR BUDGET ALLOCATION 24 -- 5.1 DEFINITION AND ELEMENTS OF A CASE MIX REIMBURSEMENT SYSTEM 25 -- 5.1.1 General definition. 25 -- 5.1.2 Suitability of interRAI suite of instruments as case-mix reimbursement system 25 -- 5.2 DEVELOPMENT OF THE INTERRAI CASE MIX SYSTEM.26 -- 5.2.1 General process 26 -- 5.2.2 Registration of the resource use 27 -- 5.2.3 Validity analysis. 27 -- 5.3 IMPLEMENTATION OF THE INTERRAI CASE MIX REIMBURSEMENT SYSTEM 29 -- 5.4 APPLICATION OF THE INTERRAI CASE MIX REIMBURSEMENT SYSTEM IN BELGIUM.29 -- 5.4.1 Available evidence 30 -- 5.4.2 Preliminary budget allocation and eligibility for services 30 -- 5.4.3 Development of a BelRAI case mix reimbursement system 30 -- 6 OVERALL DISCUSSION AND CONCLUSION 31 -- 6.1 OVERALL DISCUSSION 31 -- 6.2 CONCLUSIONS 32
Dispositifs d’assistance ventriculaire gauche dans le traitement de l'insuffisance cardiaque terminale
Authors: Neyt Mattias
Published: January 2025

Chaque année, plus de 10 000 Belges apprennent qu’ils sont en état de décompensation cardiaque. Un certain nombre d’entre eux, en décompensation sévère et évolutive, peuvent entrer en ligne de compte pour une transplantation cardiaque, mais étant donné la pénurie de donneurs, la liste d’attente est très longue. Pendant la période d’attente, il est possible de leur implanter un dispositif d’assistance ventriculaire pour soutenir la fonction de leur cœur. L’INAMI rembourse 50 de ces dispositifs par an. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a évalué dans quelle mesure il serait coût-efficace de placer aussi ce type d’appareil chez les patients qui n’entrent pas immédiatement en ligne de compte pour une transplantation. D’un point de vue médical, les dispositifs d’assistance ventriculaire apportent une réelle plus-value car ils améliorent tant la survie que la qualité de vie des patients. Mais leur coût est très élevé en comparaison avec celui du traitement classique. D’un point de vue d’économie de la santé, il n’y a donc pas d’arguments en faveur d’un élargissement de leur remboursement.
Model for the organization and reimbursement of psychological and orthopedagogical care in Belgium
Authors: Kohn Laurence , Obyn Caroline , Adriaenssens Jef , Christiaens Wendy , Van Cauter Xavier , Eyssen Marijke
Published: January 2025

Stuie 2014-14
Quality Indicators for the management of lung cancer
Authors: Vrijens France , Verleye Leen , De Gendt Cindy , Schillemans Viki , Robays Jo , Camberlin Cécile , Dubois Cécile , Stordeur Sabine , Jegou David , Silversmit Geert , Van Eycken E. , Wauters Isabelle , Van Meerbeeck Jan
Published: January 2025

FOREWORD 1 -- KEY MESSAGES 2 -- SYNTHESIS 4 -- 1 BACKGROUND AND OBJECTIVES 7 -- 1.1 LUNG CANCER, A FREQUENT AND LETHAL DISEASE 7 -- 1.2 IMPROVE QUALITY OF CARE THROUGH FEEDBACK 8 -- 1.2.1 Three objectives 8 -- 1.2.2 Target audience: clinicians specialized in lung cancer and multidisciplinary teams 8 -- 2 DATA AND METHODS 9 -- 2.1 THE DATA: A LINKAGE BETWEEN THE BELGIAN CANCER REGISTRY DATA AND ADMINISTRATIVE DATABASES 9 -- 2.2 THE PATIENTS: DIAGNOSED IN 2010-2011 WITH EXCLUSION OF PATIENTS WITH OTHER INVASIVE TUMOURS 9 -- 2.3 ASSIGNING EACH PATIENT TO A SINGLE CENTRE? NOT STRAIGHTFORWARD 10 -- 2.4 HOW TO IDENTIFY COMORBIDITY BASED ON DATA OF PHARMACEUTICAL BILLING DATA? 10 -- 2.5 THE ASSOCIATION BETWEEN VOLUME AND OUTCOMES 11 -- 3 WHAT DO THE INDICATORS TELL ABOUT THE QUALITY OF CARE?.12 -- 3.1 A STUDY INCLUDING ALMOST 13 000 PATIENTS 12 -- 3.2 TWENTY-THREE QUALITY INDICATORS MEASURED: FROM DIAGNOSIS TO END-OF-LIFE CARE 12 -- 3.2.1 Survival one year after diagnosis 16 -- 3.2.2 Quality of data reporting to Belgian Cancer Registry (BCR) 16 -- 3.2.3 Diagnosis and staging 16 -- 3.2.4 Treatment 17 -- 3.3 THREE COMORBIDITIES IDENTIFIED USING PATIENT PHARMACEUTICAL BILLING DATA 21 -- 3.4 WHATS THE IMPACT OF HOSPITAL VOLUME ON THE OUTCOME? .21 -- 3.4.1 Surgical volume 21 -- 3.4.2 Radiotherapy volume .23 -- 3.4.3 Diagnostic volume 23 -- 4 STRENGTHS AND LIMITATIONS 24 -- 5 CONCLUSIONS AND FUTURE PROSPECTS 25 -- RECOMMENDATIONS 27 -- REFERENCES 28
Cancer de lovaire
Authors: Vergote Ignace , Vlayen Joan , Heus Pauline , Hoogedam Jacob P. , Damen Johanna A.A.G. , van de Wetering Fleur , Van der Baan Frederieke , Bourgain Claire , De Greve Jacques , Debruyne David , Fastrez Maxime , Huizing Manon , Kerger Joseph , Kridelka Frédéric , Stroobandts Sigrid , Jalma Wiebren T. , Van Dam Peter , Van de Caveye Vincent , Villeirs Geert , Vuylsteke Peter , Fairon Nicolas , Zweemer Ronald P. , Hooft Lotty , Scholten Rob , Verleye Leen
Published: January 2025

Le cancer de lovaire touche chaque année environ 900 femmes en Belgique. Le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE) a élaboré, en collaboration avec des cliniciens et le Collège dOncologie, des recommandations cliniques pour le diagnostic, le traitement et le suivi du cancer de lovaire, sur base des études scientifiques les plus récentes. Les étapes suivantes consisteront à développer des indicateurs de qualité pour lensemble de la prise en charge de ce cancer, puis à envoyer aux prestataires de soins un feedback sur leurs résultats afin de les inciter à prendre les mesures spécifiques nécessaires en vue daméliorer la qualité des soins
Ovarian cancer
Authors: Vergote Ignace , Vlayen Joan , Heus Pauline , Hoogedam Jacob P. , Damen Johanna A.A.G. , van de Wetering Fleur , Van der Baan Frederieke , Bourgain Claire , De Greve Jacques , Debruyne David , Fastrez Maxime , Huizing Manon , Kerger Joseph , Kridelka Frédéric , Stroobandts Sigrid , Jalma Wiebren T. , Van Dam Peter , Van de Caveye Vincent , Villeirs Geert , Vuylsteke Peter , Fairon Nicolas , Zweemer Ronald P. , Hooft Lotty , Scholten Rob , Verleye Leen
Published: January 2025

Study 2014-05-01
Clustering pathology groups on hospital stay similarity
Authors: Devriese Stephan , Van de Voorde Carine
Published: January 2025

FOREWORD 1 -- SHORT REPORT 2 -- TABLE OF CONTENTS 2 -- LIST OF FIGURES 4 -- LIST OF TABLES .4 -- 1. INTRODUCTION 5 -- 1.1. BACKGROUND 5 -- 1.2. SCOPE AND OBJECTIVES .7 -- 1.3. METHODS .7 -- 2. BACKGROUND ON HOSPITAL PAYMENT IN BELGIUM 7 -- 2.1. THE BUDGET OF FINANCIAL MEANS .7 -- 2.2. PHYSICIAN FEES .8 -- 2.3. MIXED PAYMENTS FOR PHARMACEUTICAL SPECIALTIES .10 -- 2.4. PAYMENTS FOR DAY-CARE STAYS .10 -- 3. DEFINING THREE CLUSTERS 11 -- 3.1. WHAT DATA IS USED? 11 -- 3.1.1. Minimal Hospital Data (MZG  RHM) 11 -- 3.1.2. Hospital Billing Data (AZV  SHA and ADH  HJA) 12 -- 3.1.3. Technical Cell data (TCT) 12 -- 3.1.4. Analysis data set 13 -- 3.2. CLUSTER ANALYSIS METHOD 15 -- 3.2.1. What is a cluster analysis? 15 -- 3.2.2. Choice of cluster method .15 -- 3.2.3. Which variables to include? 15 -- 3.2.4. Cluster validation 16 -- 3.2.5. Cross-border cases .17 -- 3.3. CLUSTER ANALYSIS RESULTS 17 -- 3.3.1. Variable selection with HINoV 17 -- 3.3.2. Description of the three clusters 18 -- 3.3.3. Validation of the three clusters 22 -- 3.4. CAN THE CLUSTERS BE USED AS OUTLINES FOR THREE DIFFERENT PAYMENT SYSTEMS? 23 -- 4. ASSESSING APR-DRGS FOR A LUMP SUM PAYMENT PER STAY .25 -- 4.1. SCOPE .25 -- 4.2. VISUALISING VARIABILITY OF APR-DRG-SOIS IN THE LOW VARIABILITY CLUSTER 26 -- 4.2.1. Finding patterns of low within and between hospital variability 26 -- 4.2.2. Visualising variability on the original scale of the variable 26 -- 4.3. AN EXAMPLE: APR-DRG 301  HIP JOINT REPLACEMENT 29 -- 5. DISCUSSION AND CONCLUSION 32 -- 5.1. THREE CLUSTERS 32 -- 5.1.1. Conclusion 32 -- 5.1.2. Data improvements for future analysis .32 -- 5.2. APR-DRG-SOIS ELIGIBLE FOR A LUMP SUM PER STAY 32 -- 5.2.1. Conclusion 32 -- 5.2.2. Next steps toward a lump sum per stay 32 -- 5.2.3. Implementation issues 34 -- 5.3. GENERAL CONCLUSION .35 -- RECOMMENDATIONS 36 -- REFERENCES .37
Pneumokokkenvaccinatie bij ouderen: een economische evaluatie
Authors: Blommaert Adriaan , Hanquet Germaine , Willem Lander , Theeten Heidi , Thiry Nancy , Bilcke Joke , Verhaegen Jan , Beutels Philippe
Published: January 2025

Naar aanleiding van de griepvaccinatie, stelt zich ook de kwestie van de vaccinatie tegen pneumokokken bij ouderen. Deze vaccinatie wordt bij ons vrij weinig uitgevoerd, terwijl de agressiviteit van de pneumokok nochtans niet mag worden onderschat: ze kan zorgen voor long – en hersenvliesontstekingen en bloedvergiftigingen, en ze veroorzaakt het overlijden van meer dan 20% van de ernstig zieke patiënten. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) en de Universiteit Antwerpen vergeleken de kosten en baten (kosteneffectiviteit) van de twee pneumokkovaccins die in België op de markt zijn, om na te gaan welk vaccinatieschema onze senioren optimaal zou beschermen, daarbij rekening houdend met de huidige budgettaire uitdagingen.
Naar een uitbreiding van de terugbetaling van de hepatitis c-behandelingen?
Authors: Gerkens Sophie , Thiry Nancy , Hulsaert Frank , Robays Jo
Published: January 2025

De nieuwe antivirale middelen tegen hepatitis C zijn meer doeltreffend en hebben minder nevenwerkingen dan de oude, maar zijn ook zeer duur: ongeveer €40.000 per behandeling. Momenteel wordt deze behandeling enkel terugbetaald voor patiënten met gevorderde leverschade en bij levertransplantatie. De minister van Volksgezondheid heeft al aangekondigd dat ze de terugbetaling vanaf 2017 zal uitbreiden naar patiënten met minder gevorderde schade. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) pleit ervoor om op de ingeslagen weg verder te gaan, met het oog op het uiteindelijk behandelen van alle besmette patiënten, want hoe eerder men behandelt, hoe groter de gezondheidswinst.
Vers un élargissement du remboursement des traitements de l’hépatite C?
Authors: Gerkens Sophie , Thiry Nancy , Hulsaert Frank , Robays Jo
Published: January 2025

Les nouveaux médicaments antiviraux contre l’hépatite C sont plus efficaces et ont moins d’effets secondaires que les anciens, mais ils sont aussi très chers: environ 40.000 € par traitement. Pour le moment, ils ne sont remboursés que pour les patients qui ont des lésions avancées du foie et en cas de transplantation hépatique. La Ministre de la Santé a déjà annoncé qu’elle souhaitait élargir leur remboursement, à partir de 2017, aux patients à un stade moins avancé. Le Centre fédéral d’Expertise des soins de santé (KCE) suggère de continuer sur cette voie et d’envisager de traiter toutes les personnes porteuses du virus, étant donné que plus on traite tôt, plus les bénéfices pour la santé sont importants. Un tel élargissement du remboursement devrait toutefois se faire par paliers de manière à garder le budget de l’assurance maladie sous contrôle. Afin d’obtenir une réduction plus importante des prix et de permettre d’élargir plus rapidement le remboursement, d’autres options pourraient être envisagées, comme s’associer avec d’autres pays pour lancer un appel d’offres conjoint.
Governancemodellen voor samenwerking tussen ziekenhuizen
Authors: De Pourcq Kaat , De Regge Mélissa , Callens Stefaan , Coëffé Mathilde , Gemmel Paul , Van Den Heede Koen , Van de Voorde Carine , Eeckloo Kristof
Published: January 2025

VOORWOORD 1 -- SYNTHESE 2 -- 1. INLEIDING 5 -- 1.1. VAN AD-HOC NAAR STRUCTURELE SAMENWERKING TUSSEN ZIEKENHUIZEN 5 -- 1.2. ZIEKENHUISWET NIET MEER AANGEPAST AAN REALITEIT VAN VANDAAG EN EISEN VAN MORGEN . 5 -- 1.3. OP WELKE ONDERZOEKSVRAGEN ZOCHTEN WE EEN ANTWOORD? 6 -- 2. TYPOLOGIE SAMENWERKINGSVERBANDEN TUSSEN ZIEKENHUIZEN 7 -- 2.1. NETWERKEN 7 -- 2.2. GEÏNTEGREERDE ZORGSYSTEMEN 8 -- 3. DE SAMENWERKINGSVORMEN EN HUN GOVERNANCE-STRUCTUUR IN DE HUIDIGE BELGISCHE WETGEVING 10 -- 3.1. HOE WORDEN DE BELGISCHE ZIEKENHUIZEN VANDAAG BESTUURD? 10 -- 3.2. DE SAMENWERKINGSVORMEN EN HUN GOVERNANCE-STRUCTUUR IN DE ZIEKENHUISWET . 13 -- 3.2.1. Ziekenhuisassociatie 13 -- 3.2.2. Ziekenhuisgroepering 13 -- 3.2.3. Fusie van ziekenhuizen 14 -- 3.3. BELEMMERENDE FACTOREN VOOR TAAKVERDELING EN ZORGCOÖRDINATIE BIJ DE HUIDIGE SAMENWERKINGSVORMEN 16 -- 3.3.1. Relatie tussen de governance-structuren van de samenwerking en de deelnemende ziekenhuizen niet evident 16 -- 3.3.2. Voorwaarden inzake afstanden: verouderd of nog relevant? 17 -- 3.3.3. Spelregels ziekenhuisbudget belemmeren samenwerking 17 -- 3.3.4. Vandaag kunnen ziekenhuiserkenningen enkel worden uitgereikt aan individuele ziekenhuizen 17 -- 3.3.5. Ziekenhuismedewerkers: obstakels inzake mobiliteit, aanstellingen, beslissingsrecht en overeenkomsten met de samenwerking 18 -- 3.3.6. Andere soorten partners voorzien in wetgeving, maar beperkt 19 -- 3.3.7. Deelstaten ook bevoegd 19 -- 3.3.8. BTW 19 -- 3.3.9. Risico op monopolies en marktconcentratie . 20 -- 3.3.10. Patiëntendossiers en privacy 20 -- 4. HERVORMINGSAANBEVELINGEN: DRIE NIEUWE SAMENWERKINGSVORMEN . 21 -- 4.1. HET GEÏNTEGREERD ZORGSYSTEEM 21 -- 4.1.1. Wat is een geïntegreerd zorgsysteem? 21 -- 4.1.2. Voorstellen voor de Ziekenhuiswet: governance-structuur voor het geïntegreerd zorgsysteem 22 -- 4.1.3. Aandachtspunten en stakeholdersperceptie over geïntegreerde zorgsystemen 25 -- 4.2. HET GECOÖRDINEERD NETWERK 26 -- 4.2.1. Wat is een netwerk? 26 -- 4.2.2. Voorstellen voor de Ziekenhuiswet: een gecoördineerd netwerk met een governancestructuur met gedelegeerde bevoegdheden 27 -- 4.2.3. Aandachtspunten en stakeholdersperceptie over gecoördineerde netwerken 29 -- 4.3. HET AUTONOOM SAMENWERKINGSINITIATIEF 31 -- 4.3.1. Wat is een autonoom samenwerkingsinitiatief? 31 -- 4.3.2. Voorstellen voor de Ziekenhuiswet: een autonoom samenwerkingsinitiatief gelinkt aan ziekenhuizen maar met een autonome governance-structuur 31 -- 4.3.3. Aandachtspunten en stakeholdersperceptie over een autonoom samenwerkingsinitiatief 33 -- 4.4. IN WELKE MATE BEANTWOORDEN DE HERVORMINGSVOORSTELLEN AAN DE HUIDIGE TEKORTKOMINGEN? 34 -- 5. EEN DUIDELIJK KADER DAT NIEUWE SAMENWERKINGSVORMEN VOOR ZIEKENHUIZEN ONDERSTEUNT 38 -- AANBEVELINGEN 42 -- OVERZICHT AANBEVOLEN MODELLEN . 45 -- REFERENTIES 49
Planification des ressources humaines pour la santé et données relatives aux sages-femmes
Authors: Benahmed Nadia , Hendrickx Erik , Adriaenssens Jef , Stordeur Sabine
Published: January 2025

PRÉFACE 1 -- SYNTHÈSE 2 -- 1. CONTEXTE 5 -- 2. LE PROCESSUS DE PLANIFICATION DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ EN BELGIQUE 5 -- 2.1. LA DESCRIPTION DE LA FORCE DE TRAVAIL ACTUELLE 5 -- 2.2. LÉLABORATION DUN SCÉNARIO DE BASE DE LÉVOLUTION DE LA FORCE DE TRAVAIL (CONTINUITÉ) 6 -- 2.3. LÉLABORATION DE SCÉNARIOS ALTERNATIFS (INTÉGRANT DES HYPOTHÈSES DÉVOLUTION) 6 -- 2.4. LA PROMULGATION DAVIS DE LA COMMISSION DE PLANIFICATION 7 -- 2.5. LA PRISE DE DÉCISION POLITIQUE SUITE À LAVIS DE LA COMMISSION DE PLANIFICATION 7 -- 3. PORTÉE DU RAPPORT 7 -- 4. RÉSULTATS 8 -- 4.1. UNE FORMATION DES SAGES-FEMMES DIFFÉRENTE AU NORD ET AU SUD DU PAYS 8 -- 4.1.1. Formation des sages-femmes et compétences 8 -- 4.1.2. Données relatives à la formation des sages-femmes en Belgique 10 -- 4.2. LA PRATIQUE DE LA MAÏEUTIQUE EN BELGIQUE 10 -- 4.2.1. Dispositions relatives à la pratique de la maïeutique 10 -- 4.2.2. Nombre de sages-femmes en Belgique 10 -- 4.2.3. Lieu de pratique des sages-femmes 11 -- 4.2.4. Aménagement de fin de carrière 12 -- 4.3. ANALYSE CRITIQUE DU PROCESSUS DE PLANIFICATION DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ 12 -- 4.3.1. Les défis spécifiques à la planification des sages-femmes 14 -- 5. RECOMMANDATIONS 15 -- 5.1. DE LA MODÉLISATION VERS PLUS DE PLANIFICATION DES RESSOURCES HUMAINES POUR LA SANTÉ 15 -- 5.1.1. Génération des scénarios et analyse prospective (horizon scanning) 15 -- 5.1.2. Lanalyse des politiques 15 -- 5.2. MESURE DE LOFFRE 16 -- 5.3. MESURE DE LA DEMANDE 17 -- 5.4. PLANIFICATION SIMULTANÉE DES PROFESSIONS DE SANTÉ 18 -- 5.5. ANALYSE POST-HOC DES MODÈLES DE PROJECTION ET ÉVALUATION DES POLITIQUES DE CONTINGENTEMENT 18 -- RECOMMANDATIONS 20
Anticoagulation et fibrillation auriculaire
Authors: Van Brabandt Hans , San Miguel Lorena , Fairon Nicolas , Vaes Bert , Henrard Séverine , Boshnakova Anelia , Cook Rob , Davies Rob , Karnad Aditi , Lovell Alan , Dubois Cécile
Published: January 2025

Les anticoagulants sont des médicaments qui sont prescrits, entre autres, aux personnes atteintes d’un trouble du rythme cardiaque appelé fibrillation auriculaire, pour diminuer leur risque d’accident vasculaire cérébral (AVC). Depuis quelques années, de « nouveaux anticoagulants oraux » ou NOAC sont arrivés sur le marché. Leur usage est plus pratique que celui des « anciens » puisqu’ils ne nécessitent plus de prises de sang de contrôle tous les mois. Mais leur prix est aussi nettement plus élevé : ils représentent pour notre assurance maladie un coût annuel supplémentaire qui avoisine les 100 millions d’euros. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) a mené une analyse critique des données existantes sur ces médicaments et a découvert que leurs avantages ne sont pas aussi évidents qu’il y paraît. En effet, si leur efficacité est supérieure à celle des anciens médicaments… ce n’est que de quelques dixièmes de pourcents, et à condition qu’ils soient bien utilisés. Trois problèmes se posent en effet : (1) Parmi les patients sous anticoagulants, certains n’en retirent aucun bénéfice parce que le risque d’AVC que l’on cherche à éviter est à peu près équivalent, chez eux, au risque d’hémorragie dû au traitement. (2) De nombreux patients reçoivent des doses de NOAC réduites, dont nous ne savons pas si elles sont efficaces. (3) Comme les NOAC ne nécessitent plus de prises de sang de contrôle tous les mois, les médecins ne sont plus en mesure de vérifier si leurs patients ont une anticoagulation suffisante. Le KCE appelle donc à la vigilance : il se peut que bon nombre de patients sous NOAC ne soient en réalité pas correctement protégés.
Anticoagulants in non-valvular atrial fibrillation
Authors: Van Brabandt Hans , San Miguel Lorena , Fairon Nicolas , Vaes Bert , Henrard Séverine , Boshnakova Anelia , Cook Rob , Davies Rob , Karnad Aditi , Lovell Alan , Dubois Cécile
Published: January 2025

Anticoagulants are prescribed, among others, to people with a heart rhythm disorder called atrial fibrillation, in order to reduce their risk of stroke. In recent years, “new oral anticoagulants” or NOAC’s have arrived on the market. Their use is more practical than that of the “old” ones, but their price is also much higher. In addition, our critical analysis of existing data has allowed us to discover that their benefits are not as obvious as they seem to be. Their effectiveness is generally considered superior to that of old drugs … but it is only a few tenths of a percent, and provided that they are correctly used. Indeed, they are often prescribed at doses lower than the recommended doses, but there are no studies proving that these reduced doses are effective. It may thus well be that many patients are not as well protected as one thinks.
Quality and organisation of type 2 diabetes care
Authors: Mathieu Chantal , Thimus Delphine , Pestiaux Dominique , Van Eygen Luk , Goderis Geert , Swinnen, Sarah  , Borgermans Liesbeth , Heyrman Jan , Dirven Kristien , Wens Johan , Paulus Dominique , Peeters Gert , Ramaekers Dirk , De Maeseneer Jan , Van Royen Paul , Feyen Luc , Nobels Frank , Sunaert Patricia , Vanandruel Marc
Published: January 2025

2004-10
Examens préopératoires de routine pour la chirurgie non cardio-thoracique planifiée
Authors: Vlayen Joan , Benahmed Nadia , Robays Jo
Published: January 2025

Avant une intervention chirurgicale, il est habituel de faire passer au futur opéré toute une batterie dexamens comme des analyses de sang et durine, un électrocardiogramme, une radiographie du thorax ou dautres examens dimagerie médicale. Ces examens sont censés détecter déventuels risques pour la santé du patient pendant ou après lopération (risque opératoire). Mais ceux que lon pratique sont-ils véritablement toujours nécessaires, notamment quand le patient ne présente aucun symptôme particulier ? Le Centre fédéral dExpertise des Soins de santé (KCE) a mis 15 examens classiques sous la loupe pour voir ceux qui sont (ou pas) à recommander en routine en cas de chirurgie non-urgente (à lexception de la chirurgie cardiaque ou thoracique). Il a également développé une application pour smartphones et tablettes et PC, qui peut être téléchargée gratuitement via App store (iOS), Google play (Android) ou sur le site http://preop.kce.be.
Routine preoperative testing in adults undergoing elective non-cardiothoracic surgery
Authors: Vlayen Joan , Benahmed Nadia , Robays Jo
Published: January 2025

Study 2015-05
Routine preoperative testing in adults undergoing elective non-cardiothoracic surgery
Authors: Vlayen Joan , Benahmed Nadia , Robays Jo
Published: January 2025

APPENDIX REPORT 1 -- TABLE OF CONTENTS 1 -- LIST OF FIGURES 4 -- LIST OF TABLES 5 -- 1. COMPOSITION OF THE GUIDELINE DEVELOPMENT GROUP 6 -- 1.1. COMPOSITION OF THE GUIDELINE DEVELOPMENT GROUP 6 -- 1.2. COMPOSITION OF THE KCE EXPERT TEAM 6 -- 2. SEARCH STRATEGIES 7 -- 2.1. CHEST X-RAY 7 -- 2.1.1. PICOS 7 -- 2.1.2. Medline 7 -- 2.1.3. Embase 9 -- 2.1.4. Cochrane library 12 -- 2.2. HAEMOSTASIS TESTS 14 -- 2.2.1. PICOS 14 -- 2.2.2. Medline 14 -- 2.2.3. Embase 17 -- 2.2.4. Cochrane library 20 -- 2.3. URINALYSIS 22 -- 2.3.1. PICOS 22 -- 2.3.2. Medline 23 -- 2.3.3. Embase 25 -- 2.3.4. Cochrane library 27 -- 2.4. LIVER TESTS 29 -- 2.4.1. PICOS 29 -- 2.4.2. Medline 29 -- 2.4.3. Embase 30 -- 2.4.4. Cochrane library 32 -- 2.5. CORONARY IMAGING  STRESS ECHOCARDIOGRAPHY 32 -- 2.5.1. PICOS 32 -- 2.5.2. Medline 33 -- 2.5.3. Embase 34 -- 2.5.4. Cochrane library 37 -- 2.6. CORONARY IMAGING  CT SCAN 37 -- 2.6.1. PICOS 37 -- 2.6.2. Medline 38 -- 2.6.3. Embase 39 -- 2.6.4. Cochrane library 41 -- 2.7. CORONARY IMAGING  SCINTIGRAPHY 41 -- 2.7.1. PICOS 41 -- 2.7.2. Medline 41 -- 2.7.3. Embase 43 -- 2.7.4. Cochrane library 45 -- 3. QUALITY APPRAISAL 46 -- 3.1. QUALITY APPRAISAL TOOLS 46 -- 3.1.1. Guidelines 46 -- 3.1.2. Systematic reviews 47 -- 3.1.3. Primary studies for therapeutic interventions 49 -- 3.2. GUIDELINES QUALITY APPRAISAL 53 -- 3.3. SELECTING STUDIES AND QUALITY APPRAISAL 54 -- 3.3.1. Chest X-ray 55 -- 3.3.2. Haemostasis tests 57 -- 3.3.3. Urinalysis 61 -- 3.3.4. Liver tests 66 -- 3.3.5. Cardiac tests: coronary CT, stress echocardiography, nuclear scintigraphy imaging 67 -- 4. EVIDENCE TABLES BY CLINICAL QUESTION 78 -- 4.1. HAEMOSTASIS TESTS 78 -- 4.2. URINALYSIS 83 -- 4.2.1. Urine culture 83 -- 4.2.2. Other urinalysis 91 -- 4.3. CARDIAC TESTS: CORONARY CT, STRESS ECHOCARDIOGRAPHY, NUCLEAR SCINTIGRAPHY IMAGING 93 -- 5. GRADE PROFILES 105 -- 5.1. RESTING ELECTROCARDIOGRAM 105 -- 5.2. RESTING ECHOCARDIOGRAPHY 105 -- 5.3. CARDIOPULMONARY EXERCISE TESTING 105 -- 5.4. CHEST X-RAY 105 -- 5.5. POLYSOMNOGRAPHY 105 -- 5.6. LUNG FUNCTION TESTS AND ARTERIAL BLOOD GAS ANALYSIS 105 -- 5.7. FULL BLOOD COUNT TEST 105 -- 5.8. KIDNEY FUNCTION TESTS 105 -- 5.9. HAEMOSTASIS TESTS 105 -- 5.10. GLYCATED HAEMOGLOBIN TEST (HBA1C) 106 -- 5.11. LIVER FUNCTION TESTS 106 -- 5.12. URINALYSIS 106 -- 5.13. STRESS ECHOCARDIOGRAPHY 106 -- 5.14. MYOCARDIAL SCINTIGRAPHY 107 -- 5.15. CORONARY CT ANGIOGRAPHY 107 -- 6. EXTERNAL REVIEW 108 -- 6.1. EVALUATION OF THE RECOMMENDATIONS 108 -- 6.2. CEBAM VALIDATION 110 -- 6.3. INTERNAL REVIEW 110
Proposals for a further expansion of day surgery in Belgium
Authors: Leroy Roos , Camberlin Cécile , Lefevre Mélanie , Mistiaen Patriek , Van Den Heede Koen , Van de Sande Stefaan , Van de Voorde Carine , Beguin Claire
Published: January 2025

Study 2015-51
Horizon scanning voor farmaceutische producten
Authors: Lepage-Nefkens Isabelle , Douw Karla , Mantjes Gertjan , de Graaf Gimon , Leroy Roos , Cleemput Irina
Published: January 2025

VOORWOORD 1 -- KERNBOODSCHAPPEN 2 -- SYNTHESE 3 -- 1. ACHTERGROND, DOELSTELLINGEN EN SCOPE. 5 -- 2. VOORSTEL VOOR EEN GEZAMENLIJK HORIZON SCANNING SYSTEEM 5 -- 2.1. DOELSTELLINGEN VAN HET GEZAMENLIJKE HSS 5 -- 2.2. ORGANISATIE VAN EEN GEZAMENLIJK HSS 6 -- 2.3. SCOPE VAN HET HSS 6 -- 2.4. HET HS-PROCES 6 -- 2.5. TIJDSHORIZON EN OUTPUT 7 -- 2.6. INHOUD EN BRONNEN DATABASE 8 -- 2.6.1. Actieve scanning 8 -- 2.6.2. Hoofddatabase 8 -- 2.6.3. Pipelinemeetings 9 -- 2.7. FILTERING 10 -- 2.8. PRIORITERING 10 -- 2.9. ONTWIKKELING VAN HET SAMENWERKINGSSYSTEEM 11 -- 2.9.1. Investering bij de opstart 11 -- 2.9.2. Jaarlijkse kost 12 -- 2.10. SAMENVATTING VAN HET GEZAMENLIJKE HSS 12 -- AANBEVELINGEN 13
Aanpassen van de KCE-richtlijnen ten behoeve van de gebruikers
Authors: Benahmed Nadia , Adriaenssens Jef , Christiaens Wendy , Paulus Dominique
Published: January 2025

KERN BOODSCHAPPEN 1 -- SUPPLEMENT 2 -- 1. INLEIDING 5 -- 2. KENMERKEN VAN DE RESPONDENTEN 5 -- 3. RESULTATEN 7 -- 3.1. WIE KENT HET CONCEPT VAN RICHTLIJNEN?. 7 -- 3.2. WIE WEET DAT HET KCE RICHTLIJNEN ONTWIKKELT, EN WIE GEBRUIKT ZE? 8 -- 3.2.1. Kennis van de KCE-richtlijnen 9 -- 3.2.2. Gebruik van de KCE-richtlijnen. 9 -- 3.3. BESTAAN ER VOOR ELK BEROEP GENOEG RICHTLIJNEN? 9 -- 3.4. HOE VAAK GEBRUIKEN ZORGVERLENERS RICHTLIJNEN? 10 -- 3.4.1. Redenen voor het niet gebruiken van richtlijnen 12 -- 3.4.2. Bereidheid om richtlijnen in de toekomst te gebruiken 13 -- 3.5. HOE EN WAAR ZOEKEN ZORGVERLENERS INFORMATIE OM HUN KLINISCHE PRAKTIJK TE ONDERSTEUNEN? 15 -- 3.6. ZOEKEN ZORGVERLENERS ACTIEF NAAR RICHTLIJNEN OM HUN KLINISCHE PRAKTIJK TE ONDERSTEUNEN? 16 -- 3.6.1. Welke tools gebruiken zorgverleners om richtlijnen op te zoeken? 17 -- 3.6.2. Worden zorgverleners op de hoogte gebracht van nieuwe richtlijnen of van hun updates? 18 -- 3.7. WAT MOTIVEERT OF ONTMOEDIGT ZORGVERLENERS OM RICHTLIJNEN TE GEBRUIKEN? 18 -- 3.7.1. Taal 18 -- 3.7.2. Inhoud en oorsprong 18 -- 3.7.3. Vorm en presentatie 21 -- 3.7.4. Volledige, specifieke of snelle richtlijnen 22 -- 3.8. WELKE INFORMATIE MOETEN RICHTLIJNEN ZEKER BEVATTEN? 23 -- 3.8.1. Ontwikkeling van de inhoud. 23 -- 3.8.2. Omschrijving van de literatuur en aanbevelingen 25 -- 3.8.3. Informatie over de beraadslagingen van de GDG en de contextualisering van de aanbevelingen 26 -- 3.8.4. Hulpmiddelen die het gebruik van richtlijnen aanmoedigen 28 -- 3.9. CONCLUSIE. 30
Management of pancreatic cancer: capita selecta
Authors: Veereman Geneviève , Peeters Marc , Haj Mohammad Nadia , Van Leeuwen Maarten , Scholten Rob , Van Brabandt Hans
Published: January 2025

SCIENTIFIC REPORT 6 -- 1 INTRODUCTION 6 -- 1.1 BACKGROUND 6 -- 1.2 THE NEED FOR A GUIDELINE 10 -- 1.3 SCOPE 11 -- 1.4 REMIT OF THE GUIDELINE 12 -- 1.4.1 Overall objectives 12 -- 1.4.2 Target users of the guideline 12 -- 1.5 STATEMENT OF INTENT 12 -- 1.6 FUNDING AND DECLARATION OF INTEREST 13 -- 2 GENERAL METHODOLOGY 13 -- 2.1 INTRODUCTION 13 -- 2.2 THE GUIDELINE DEVELOPMENT GROUP 13 -- 2.3 GENERAL APPROACH AND RESEARCH QUESTIONS 14 -- 2.3.1 RQs, PIRT and PICOs 14 -- 2.4 LITERATURE SEARCH 15 -- 2.5 SELECTION PROCESS 15 -- 2.6 QUALITY APPRAISAL 15 -- 2.6.1 Systematic reviews 15 -- 2.6.2 Primary studies 15 -- 2.7 DATA EXTRACTION AND EVIDENCE SUMMARY 16 -- 2.8 STATISTICAL ANALYSIS 16 -- 2.9 GRADING EVIDENCE 16 -- 2.10 LITERATURE SEARCH FOR PATIENT PREFERENCES 17 -- 2.11 FORMULATION OF RECOMMENDATIONS 17 -- 2.12 EXTERNAL REVIEW 18 -- 2.12.1 Healthcare professionals 18 -- 2.12.2 Patient representatives 18 -- 2.12.3 Final validation 18 -- 2.13 IMPLEMENTATION AND UPDATING OF THE GUIDELINE 18 -- 2.13.1 Multidisciplinary approach 18 -- 2.13.2 Patient-centered care 18 -- 2.13.3 Barriers and facilitators for implementation 18 -- 2.13.4 Actors of the implementation of this guideline 18 -- 2.13.5 Monitoring the quality of care 19 -- 2.13.6 Guideline update 19 -- 3 APPENDIX 20 -- 3.1 UIAC TNM CLASSIFICATION 20 -- 3.2 SCOPING 22 -- 3.3 CRITICAL APPRAISAL CHECKLISTS FOR SYSTEMATIC REVIEWS AND PRIMARY STUDIES 29 -- 3.3.1 Systematic reviews 29 -- 3.3.2 Diagnostic accuracy studies31 -- 3.3.3 Primary studies for therapeutic interventions 32 -- 3.4 GRADING EVIDENCE 33 -- 3.5 FORMULATION OF RECOMMENDATIONS 35 -- 3.5.1 Evaluation of the recommendations 35 -- 3.5.2 Stakeholder meeting 36 --  REFERENCES 37
Pistes om het Belgische systeem van artikel 81 overeenkomsten te verbeteren
Authors: Gerkens Sophie , Neyt Mattias , San Miguel Lorena , Vinck Imgard , Thiry Nancy , Cleemput Irina
Published: January 2025

Het systeem van de artikel 81-conventie is een procedure voor de terugbetaling van geneesmiddelen die parallel loopt met de klassieke procedure. Ze treedt in werking wanneer er nog onzekerheden bestaan omtrent de werkzaamheid van een geneesmiddel, maar men het toch al beschikbaar wil maken voor de patiënt. Dit systeem bestaat in ons land sinds 2010, en aan het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) werd gevraagd om het te evalueren. Het blijkt dat de procedure steeds meer wordt gebruikt, maar dat het voordeel voor de maatschappij op lange termijn in vraag kan worden gesteld. Meestal worden bij het afsluiten van dergelijke vertrouwelijke overeenkomsten vertrouwelijke kortingen door de firma’s gegeven. Dit is uiteraard een voordeel voor de ziekteverzekering, maar een overmatig gebruik van het systeem leidt tot een verlies van transparantie en moedigt de farmaceutische firma’s niet altijd aan om bijkomend onderzoek uit te voeren naar de werkzaamheid van hun producten.
Strategieën om het projectiemodel medisch aanbod te verbeteren
Authors: Vandenbroeck Philippe , Ooms Kris , Benahmed Nadia , Wickert Rachel , Christiaens Wendy , Stordeur Sabine
Published: January 2025

VOORWOORD 1 -- SYNTHESE 2 -- 1. INLEIDING: VASTSTELLING VAN QUOTA VOOR ARTSEN - COMPETENTIES VAN DE -- FEDERALE OVERHEID EN DE GEMEENSCHAPPEN 4 -- 2. DOEL EN ACHTERGROND VAN HET ONDERZOEK 7 -- 2.1. DOEL VAN HET ONDERZOEK .7 -- 2.2. DE PLANNING VAN HET AANBOD VAN MEDISCHE PROFESSIONALS 8 -- 2.3. DE ORGANISATIE VAN HET PLANNINGSYSTEEM IN BELGIË 9 -- 2.4. HET BELGISCHE PROJECTIEMODEL VOOR MEDICAL WORKFORCE PLANNING 9 -- 2.5. DE GEGEVENSBRONNEN VOOR HET PROJECTIEMODEL 11 -- 3. ONDERZOEKSVRAAG EN -AANPAK 14 -- 3.1. AANPAK 14 -- 3.2. CONSULTATIE 14 -- 3.3. ENKELE REFERENTIES UIT DE LITERATUUR 14 -- 3.4. DE SURVEY 15 -- 3.5. INZICHTEN UIT DE SURVEY 15 -- 3.6. STAKEHOLDER WORKSHOP 15 -- 4. BESLUIT 16 -- 5. BELEIDSAANBEVELINGEN 16 -- 5.1. DENKPISTES VAN STAKEHOLDERS 16 -- 5.2. LINK MET HET KCE RAPPORT 278 20 -- REFERENTIES 21
Vers un plan intégré dÉvidence-Based Practice en Belgique  2e partie
Authors: Eyssen Marijke , Benahmed Nadia , Paulus Dominique
Published: January 2025

PRÉFACE 1 -- SYNTHÈSE 2 -- 1. CONTEXTE 4 -- 2. QUEST-CE QUE LIMPLÉMENTATION DES GUIDELINES? 5 -- 2.1. DISSÉMINATION OU IMPLÉMENTATION ? 5 -- 2.2. IMPLÉMENTABILITÉ 6 -- 3. COMMENT ACCOMPAGNER LE CHANGEMENT ? 8 -- 3.1. UNE QUESTION DIDENTITÉ PROFESSIONNELLE 8 -- 3.2. GESTION DURE, GESTION DOUCE 8 -- 3.3. STRUCTURER UN CHANGEMENT CONTINU : LES RÉSEAUX DEXPERTS 9 -- 3.4. MOBILISER LA DISPOSITION AU CHANGEMENT 10 -- 4. QUELLES SONT LES STRATÉGIES DIMPLÉMENTATION EFFICACES? 11 -- 4.1. PRINCIPES GÉNÉRAUX 11 -- 4.2. STRATÉGIES DIMPLÉMENTATION EXISTANTES DANS LES SOINS DE SANTÉ 11 -- 4.3. STRATÉGIES DIMPLÉMENTATION ISSUES DES SCIENCES SOCIALES 12 -- 4.3.1. The Alliance for Useful Evidence 12 -- 4.3.2. Quelques concepts émergents en sciences sociales 15 -- 5. ÉVALUATION ET GESTION DES PERFORMANCES DU PROGRAMME EBP 17 -- 5.1. LE MODÈLE LOGIQUE 18 -- 5.2. DEUX EXEMPLES DAPPLICATION DU MODÈLE LOGIQUE À LIMPLÉMENTATION DE LEBP 19 -- 5.2.1. Lexemple de SIGN pour lévaluation de limplémentation au niveau macro 19 -- 5.2.2. Lexemple de NICE pour lutilisation dindicateurs de performances des guidelines 21 -- 5.3. APPROCHE PRAGMATIQUE POUR UNE APPLICATION DU MODÈLE LOGIQUE À LA GESTION DES PERFORMANCES DU PROGRAMME EBP BELGE 21 -- 6. OPÉRATIONNALISATION DES STRATÉGIES DIMPLÉMENTATION ET DÉVALUATION -- DANS LE CADRE DU PROGRAMME EBP 22 -- 6.1. DÉVELOPPER DES PLANS DE DISSÉMINATION ET DIMPLÉMENTATION 22 -- 6.2. RENFORCER LA PLATEFORME DE DISSÉMINATION 23 -- 6.3. CRÉER UNE PLATEFORME DIMPLÉMENTATION ET Y IMPLIQUER LES SOCIÉTÉS SCIENTIFIQUES 23 -- 6.4. INTÉGRER LE RÔLE DES PLATEFORMES DE DISSÉMINATION ET DIMPLÉMENTATION 24 -- 6.5. CRÉER DES RÉSEAUX DEXPERTS POUR SOUTENIR LE CHANGEMENT 24 -- 6.6. CRÉER UNE PLATEFORME DÉVALUATION 24 -- 6.7. POUR LAVENIR 25 -- RÉFÉRENCES 26
Towards an integrated evidence-based practice plan in Belgium  Part 1
Authors: Adriaenssens Jef , Benahmed Nadia , Eyssen Marijke , Mertens Raf
Published: January 2025

SCIENTIFIC REPORT 5 -- 1 INTRODUCTION 5 -- 1 1 EVIDENCE-BASED PRACTICE AND ITS POSITION IN THE MEDICAL LANDSCAPE 6 -- 1 1 1 What is evidence based practice? 6 -- 1 1 2 Evidence based practice and policy 7 -- 1 1 3 Evidence based practice in Belgium 7 -- 1 1 4 Research Objective 8 -- 1 1 5 Starting point 8 -- 2 METHODOLOGY 9 -- 3 RESULTS 10 -- 3 1 LEADING AND COORDINATING THE PROJECT 10 -- 3 1 1 Aim 10 -- 3 1 2 General principles of structuring an organisation 10 -- 3 1 3 Application to the unrolled EBP Plan for Belgium 10 -- 3 2 WORK PACKAGE 1: BUILDING OF A BODY OF KNOWLEDGE ABOUT EBP DEVELOPMENT, DISSEMINATION AND IMPLEMENTATION 20 -- 3 2 1 Aim 20 -- 3 2 2 Methods 20 -- 3 2 3 The consecutive steps of Evidence-Based Practice 20 -- 3 2 4 Implementation of EBP 28 -- 3 2 5 Implementability of EBP guidelines 31 -- 3 2 6 Needs for training and education in EBP end users 35 -- 3 2 7 Interdisciplinary differences in implementation of EBP 35 -- 3 2 8 Foreign experiences and good practices 35 -- 3 2 9 Collaboration between EBP organisations in Belgium6: 43 -- 3 3 WORK PACKAGE 2: ANALYSIS OF NEEDS OF END USERS 48 -- 3 3 1 Aim 48 -- 3 3 2 Physicians 50 -- 3 3 3 Nurses 52 -- 3 3 4 Midwives54 -- 3 3 5 Physiotherapists 55 -- 3 3 6 Clinical coordinators of agencies dispensing specialized treatment to alcohol and drug abuse 56 -- 3 3 7 Dentists 56 -- 3 4 WORK PACKAGE 3: CRITICAL APPRAISAL OF THE CURRENT BELGIAN SITUATION REGARDING EBP 59 -- 3 4 1 Aim 59 -- 3 4 2 Methods 59 -- 3 4 3 Results 60 -- 3 6 WORK PACKAGE 4: IDENTIFICATION OF FINANCIAL FLOWS 73 -- 3 6 1 Aim 73 -- 3 6 2 Methodology 73 -- 3 6 3 Results 73 -- APPENDICES 76 -- REFERENCES 82
Verkennende stappen voor het formuleren van doelstellingen voor het Belgische gezondheidssysteem
Authors: Obyn Caroline , Cordon Audrey , Kohn Laurence , Devos Carl , Léonard Christian
Published: January 2025

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt alle landen aan om concrete doelstellingen voor hun gezondheidsbeleid vast te leggen. België hanteert er al een aantal, maar ze zijn heel uiteenlopend. Om meer coherentie te bereiken, werd aan het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) gevraagd om een overzicht te maken van alles wat al op federaal niveau bestaat.
Health care in Belgian prisons
Authors: Mistiaen Patriek , Dauvrin Marie , Eyssen Marijke , Roberfroid Dominique , San Miguel Lorena
Published: January 2025

Chapter 1: Organisation of Health care in Belgian prisons -- Chapter 2: Health problems and health care utilisation in Belgian prisons -- Chapter 3: Systematic review of healthcare use and needs of prisoners -- Chapter 4: Organization models of health care services in prisons in four countries -- Chapter 5: Financial aspects of health care in Belgian prisons -- Chapter 6: Organisation of health care in Belgian prisons  legal framework -- Chapter 7: Competences for the organisation of health care, health promotion, prevention and wellbeing in Belgian prisons -- Chapter 8: The insurability of prisoners in Belgium -- Chapter 9: Health care in Belgian Prisons: Scenario building blocks -- Chapter 10: Future organization of health care in Belgian prisons: final stakeholder consultation -- Chapter 11: Health care in Belgian prisons - Colophon
Systematic review of healthcare use and needs of prisoners
Authors: Witkowski Michal , Hudson Pollyanna , Batson Sarah , Moore Brigitte , Mitchell Stephen
Published: January 2025

SCIENTIFIC REPORT .8 -- 1 INTRODUCTION 8 -- 1.1 BACKGROUND INFORMATION 8 -- 1.2 OBJECTIVE 8 -- 2 METHODS .9 -- 2.1 PROTOCOL REGISTRATION 9 -- 2.2 ELIGIBILITY CRITERIA 9 -- 2.3 INFORMATION SOURCES 10 -- 2.3.1 Electronic database search .10 -- 2.3.2 Search strategies .10 -- 2.3.3 Supplementary data sources .10 -- 3 STUDY SELECTION .11 -- 3.1 BELGIUM-SPECIFIC SEARCH 11 -- 3.2 SYSTEMATIC REVIEW SEARCH .11 -- 4 RESULTS 13 -- 4.1 BACKGROUND 13 -- 4.2 GENERAL HEALTH AND HEALTHCARE-SEEKING BEHAVIOUR 15 -- 4.2.1 Belgian studies 15 -- 4.2.2 Systematic reviews .18 -- 4.3 TUBERCULOSIS .18 -- 4.3.1 Belgian studies 18 -- 4.3.2 Systematic reviews .19 -- 4.4 HIV, VIRAL HEPATITIS, AND BACTERIAL STI .19 -- 4.4.1 Belgian studies 19 -- 4.4.2 Systematic reviews .21 -- 4.5 MENTAL HEALTH 21 -- 4.5.1 Belgian studies 21 -- 4.5.2 Systematic reviews .26 -- 4.6 DRUGS AND DRUG ADDICTION IN PRISON 30 -- 4.6.1 Belgian studies 30 -- 4.6.2 Systematic reviews .32 -- 4.7 AGEING IN PRISON .34 -- 4.7.1 Belgian studies 34 -- 4.7.2 Systematic reviews .35 -- 4.8 EUTHANASIA (BELGIAN PUBLICATIONS) .35 -- 4.9 MEDICATION USE IN PRISON (BELGIAN PUBLICATIONS) 35 -- 4.10 ISSUES SPECIFIC TO FEMALE PRISONERS 36 -- 4.10.1 Belgian studies 36 -- 4.10.2 Systematic reviews .36 -- 5 LIMITATIONS 38 -- 6 DISCUSSION 38 -- APPENDICES 41 -- APPENDIX 1. SEARCH STRATEGIES 41 -- APPENDIX 2. CHARACTERISTIC OF INCLUDED STUDIES 49 -- APPENDIX 3. EXCLUDED STUDIES 86 -- REFERENCES . 108
Health care in Belgian Prisons: Scenario building blocks
Authors: Roodhooft Dominique , Groffils Liesbet , Van hoof Sébastien , Camaly Olivier , Vanmaele Hendrik , Colin Jeroen , Jeandarme Ingeborg , Dauvrin Marie , San Miguel Lorena , Mistiaen Patriek
Published: January 2025

SCIENTIFIC REPORT 7 -- 1 INTRODUCTION 7 -- 2 METHODOLOGY .8 -- 3 CURRENT SITUATION .9 -- 3.1 PRISON POPULATION .9 -- 3.2 HEALTH CARE ORGANIZATION/PROVISION .10 -- 3.3 HEALTH CARE USE 10 -- 3.4 HEALTH CARE COSTS .12 -- 3.5 GENERAL PROBLEMS .12 -- 4 SCENARIOS 13 -- 4.1 TRANSVERSAL KEY PRINCIPLES 13 -- 4.2 PRIMARY CARE 14 -- International recommendations 14 -- Current primary health care organization and delivery 15 -- Primary health care use 15 -- Primary health care costs 17 -- Primary care problems .17 -- Building blocks and scenarios 18 -- 4.3 SECONDARY CARE 28 -- International recommendations 28 -- Secondary care organization/provision 28 -- Secondary health care use 29 -- Secondary heath care costs .30 -- Secondary health care problems 31 -- Building blocks and scenarios 33 -- 4.4 SPECIALIZED MENTAL HEALTH CARE .41 -- International recommendations 41 -- Specialised mental health care organisation/provision 42 -- Specialized mental health care use 43 -- Specialized mental health care costs 43 -- Specialized mental health care problems 45 -- Building blocks and scenarios 45 -- 4.5 DENTAL AND ORAL HEALTH 52 -- International recommendations 52 -- Dental and oral health care organisation/provision 52 -- Dental and oral health care use 52 -- Dental and oral health care costs 52 -- Dental and oral health care problems 54 -- Building blocks and scenarios 55 -- 4.6 PHARMACEUTICAL SERVICES 57 -- International recommendations 57 -- Pharmaceutical services organisation/provision .58 -- Pharmaceutical services use 59 -- Pharmaceutical costs 59 -- Pharmaceutical services problems 61 -- Building blocks and scenarios 62 -- 4.7 PAYMENT MODALITIES 68 -- Payment modalities: 68 -- Current situation and challenges for introducing new payment modalities 69 -- REFERENCES 70
Het gebruik van automatische externe defibrillatoren door toevallige omstaanders
Authors: Van Brabandt Hans , Gerkens Sophie , Fairon Nicolas , Dubois Cécile , Van Der Auwera Marcel , Vansimpsen Christophe , Roberfroid Dominique
Published: January 2025

In België krijgen jaarlijks ongeveer 9.000 mensen te maken met een plotse hartstilstand, waarvan 17 tot 30% op een openbare plaats. De afgelopen jaren worden er op publiek toegankelijke plaatsen steeds meer externe automatische defibrillatoren (AED’s-Automatic External Defibrillators) geïnstalleerd. Ze bevinden zich in een groen kastje aan de muur (zie foto) , en toevallige omstaanders kunnen ermee aan het slachtoffer een elektrische schok toedienen, liefst zo snel mogelijk. Volgens het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) zal de impact van AED’s op het sterftecijfer door hartstilstand in ons land echter beperkt blijven, vooral zolang andere factoren die de overlevingskans verhogen, niet simultaan worden aangepakt. Zo weet het grote publiek vandaag nog onvoldoende wat het in dergelijke situaties moet doen, en zijn de bestaande toestellen niet optimaal verspreid.
Studie naar de mogelijke kosten van een eventuele wijziging van de rechtsregels inzake medische aansprakelijkheid (Fase I)
Authors: Amsoms Katrien , Avalosse Hervé , Van Ingh Dani , Caeyers-De Hondt Anne-Marie , Corremans Bert , Schoonjans Chris , Zegers Paul
Published: January 2025

2004-26-1
Financiering van ziekenhuisverblijven met een grote variabiliteit in het zorgproces
Authors: Stephani Victor , Quentin Wilm , Van Den Heede Koen , Van de Voorde Carine , Geissler Alexander
Published: January 2025

VOORWOORD 1 -- SYNTHESE 2 -- 1. INLEIDING 4 -- 1.1. ACHTERGROND 4 -- 1.2. ONDERZOEKSVRAGEN EN SCOPE VAN DE STUDIE. 6 -- 2. HOE GAAN ANDERE LANDEN OM MET DE FINANCIERING VAN HOOGVARIABELE ZORG? 7 -- 2.1. OVERZICHT VAN UITSLUITINGSMECHANISMEN 7 -- 2.2. DRIE SOORTEN MECHANISMEN OM DE VARIABILITEIT TE VERLAGEN 11 -- 2.2.1. Regelmatige aanpassingen aan het DRG-systeem zelf .11 -- 2.2.2. Mechanismen in de marge van het DRG-systeem 11 -- 2.2.3. Mechanismen buiten het DRG-systeem 13 -- 3. HOE WORDT HOOGVARIABELE ZORG IN BELGISCHE ZIEKENHUIZEN GEFINANCIERD? .14 -- 3.1. BRONNEN VAN FINANCIERING VOOR DE BELGISCHE ZIEKENHUIZEN 14 -- 3.2. AANPASSINGEN AAN HET DRG-SYSTEEM ZELF: WEGING VAN B2-PUNTEN 15 -- 3.2.1. Verantwoorde activiteit als hoeksteen van de Belgische pathologiefinanciering 15 -- 3.2.2. Aanpassingen aan het DRG-systeem door de verantwoorde bedden per afdeling te wegen 15 -- 3.3. FINANCIERING IN DE MARGE VAN HET DRG-SYSTEEM: FINANCIERING VAN OUTLIERS, EXTRA PUNTEN EN FINANCIERING VOOR SPECIFIEKE DIENSTEN EN PRODUCTEN 16 -- 3.3.1. Financiering van outliers en restgroepen 16 -- 3.3.2. Bijkomende punten voor specifieke diensten 16 -- 3.3.3. Supplementaire punten voor ziekenhuizen met een hoger activiteiten- of verpleegkundig profiel. 17 -- 3.3.4. Vergoeding van dure/nieuwe/specifieke geneesmiddelen en medische hulpmiddelen .18 -- 3.3.5. Andere mechanismen voor apotheek, daghospitalisatie en patiënten met lage sociaaleconomische status 19 -- 3.4. FINANCIERING BUITEN HET DRG-SYSTEEM VOOR WELBEPAALDE ZIEKENHUIZEN OF DEPARTEMENTEN 19 -- 4. FINANCIERINGSMECHANISMEN VOOR SPECIFIEKE ZORGDOMEINEN22 -- 4.1. KANKERBEHANDELING 22 -- 4.2. GESPECIALISEERDE PEDIATRISCHE ZORG 23 -- 4.3. ZWARE BRANDWONDEN 24 -- 4.4. NEUROLOGISCHE AANDOENINGEN 24 -- 4.5. DE DIENST INTENSIEVE ZORGEN 25 -- 4.6. DIALYSE. 26 -- 4.7. ORGAANBEHEER EN TRANSPLANTATIES. 26 -- 4.8. DIAGNOSTISCHE BEELDVORMING EN RADIOTHERAPIE27 -- 5. DISCUSSIE 27 -- 5.1. GROTE VERSCHEIDENHEID AAN UITSLUITINGSMECHANISMEN .27 -- 5.2. OUTLIERS OP UITEENLOPENDE MANIEREN VERGOED 28 -- 5.3. MOEILIJK OM LESSEN TE TREKKEN UIT DE BUITENLANDSE VOORBEELDEN 28 -- AANBEVELINGEN 32 -- REFERENTIES 35