bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
The role of masseter muscle EMG during DISE to predict the effectiveness of MAD: preliminary results
Authors: Marchese M.R. , Scarano E. , Rizzotto G. , Grippaudo C. , Paludetti G.
Published: April 2021

È noto che lapplicazione dellapparecchio per lavanzamento mandibolare (MAD) aumenta lattività del complesso muscolare temporomandibolare (TM) e del muscolo massetere (MM) con il rischio di ridurre laderenza al trattamento. Alcuni parametri clinici riconosciuti predittivi dellefficacia del MAD sono già utilizzati per la selezione dei casi e tra questi lavanzamento mandibolare (MA) simulato durante la sleep endoscopy è quello principale. Presentiamo qui i risultati della registrazione EMG del muscolo massetere in tre casi di pazienti normopeso affetti da OSAS non-severa (AHI < 30) sottoposti alla MA durante la sleep endoscopy e poi trattati con MAD. La poligrafia dinamica di controllo a distanza, documentava una significativa riduzione dellAHI. I due casi che avevano mostrato un incremento transitorio dellattività del MM durante la MA non riferivano effetti collaterali, laltro, che aveva dimostrato un incremento persistente del segnale, riferiva al follow-up un discomfort in regione TM senza alterazioni dellocclusione. LEMG del massetere potrebbe contribuire a migliorare la selezione dei casi suscettibili di trattamento con MAD.
Sialendoscope-assisted transoral removal of hilo-parenchymal sub-mandibular stones: surgical results and subjective scores
Authors: Capaccio P. , Gaffuri M. , Rossi V. , Pignataro L.
Published: April 2021

Come si evince dallanalisi della letteratura, lapproccio transorale ai calcoli prossimali e ilo-parenchimali della ghiandola sottomandibolare rappresenta una valida alternativa alla scialoadenectomia tradizionale. Lo scopo di questo studio è quello di valutare i risultati chirurgici, ecografici e soggettivi di questa tecnica conservativa. Tra Gennaio 2003 e Settembre 2015 sono stati trattati con lapproccio transorale scialoendoscopico-assistito 479 pazienti affetti da calcoli ilo-parenchimali sottomandibolari palpabili, non mobili, di dimensioni superiori ai 7 mm. Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad un follow-up clinico, ecografico e ad una valutazione soggettiva delloutcome chirurgico per mezzo di un apposito questionario somministrato attraverso unintervista telefonica. Il successo chirurgico definito come completa asportazione del calcolo ilo-parenchimale è stato ottenuto in 472 pazienti (98.5%); in sette casi (1.5%) si è verificato un insuccesso chirurgico, riguardante esclusivamente calcoli parenchimali puri. Un anno dopo lintervento chirurgico, 408 pazienti (85.1%) non riferivano più sintomi ostruttivi, 59 pazienti (12.3%) riferivano sintomi ostruttivi ricorrenti e 12 (2.6%) infezioni ricorrenti. Dei 54 pazienti (11.2%) affetti da litiasi sottomandibolare ricorrente, 52 sono stati sottoposti ad una seconda procedura terapeutica, nello specifico in 29 casi a scialoendoscopia, in 2 casi a litotrissia pneumatica intracorporea, in 8 casi a chirurgia transorale, in 6 casi ad un ciclo di litotrissia extracorporea, in 7 casi a scialoadenectomia sottomandibolare. La maggior parte dei pazienti (75.2%) ha riferito un dolore post-chirurgico di grado lieve. Al termine del follow-up, i sintomi riferiti da 454 pazienti (94.8%) erano migliorati dopo il secondo trattamento e la ghiandola sottomandibolare affetta era stata preservata nel 98.5% dei casi. La chirurgia transorale scialoendoscopico-assistita dei calcoli ilo-parenchimali della ghiandola sottomandibolare rappresenta unopzione terapeutica sicura, efficace e conservativa e la preservazione del dotto e del parenchima ghiandolare permette di esplorare il sistema duttale attraverso lostio naturale in caso di ricorrenza della patologia. Lutilizzo combinato dellapproccio transorale e delle altre tecniche mini-invasive permette di trattare con successo la maggior parte dei pazienti affetti da litiasi ilo-parenchimale sottomandibolare.
Botulinum toxin therapy: functional silencing of salivary disorders
Authors: Lovato A. , Restivo D.A. , Ottaviano G. , Marioni G. , Marchese-Ragona R.
Published: April 2021

La tossina botulinica è una neurotossina prodotta dal batterio anaerobio Clostridium botulinum. Liniezione di tossina botulinica è un trattamento sicuro ed efficace quando viene usata per inibire la funzione delle ghiandole salivari in patologie come gli sialoceli o le fistole salivari di origine post-traumatica o iatrogena. Negli scialoceli e fistole salivari, il trattamento con tossina botulinica può essere preso in considerazione anche dopo il fallimento o in aggiunta ai trattamenti conservativi non chirurgici. La terapia con tossina botulinica si sta dimostrando promettente anche nel trattamento della scialoadenite cronica. La tossina botulinica ha un elevato tasso di risoluzione nella Sindrome di Frey ed è considerata il gold standard nel trattamento di questo disturbo neurologico.
Fibroma ossificante dei seni paranasali: diagnosi e management
Authors: CINIGLIO APPIANI M. , VERILLAUD B. , BRESSON D. , SAUVAGET E. , BLANCAL J.-P. , GUICHARD J.-P. , SAINT MAURICE J.-P. , WASSEF M. , KARLIGKIOTIS A. , KANIA R. , HERMAN P.
Published: April 2021

Le lesioni fibro-ossee benigne raramente colpiscono i seni paranasali e sono suddivise in 3 entità: osteoma, displasia fibrosa e fibroma ossificante. Questi presentano simili caratteristiche cliniche, radiologiche e istologiche ma hanno un comportamento diverso. Il fibroma ossificante, in particolare la variante istologica giovanile, può presentare un comportamento aggressivo con un alto rischio di recidiva se rimosso in modo incompleto. Lo scopo dello studio è quello di paragonare il comportamento clinico del fibroma ossificante con quello delle altre lesioni fibro-ossee; di evidenziare un eventuale comportamento differente tra i vari sottotipi istologici; di descrivere i vantaggi, i limiti e i risultati della chirurgia endoscopica endonasale rispetto ai dati presenti in letteratura. Abbiamo analizzato retrospettivamente 11 pazienti affetti da fibroma ossificante naso-sinusale e trattati in un centro ospedaliero di terzo livello. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a TC. La RM è stata eseguita in caso di coinvolgimento del basicranio o in caso di recidiva. Una biopsia pre-operatoria è stata effettuata nei casi in cui la massa era raggiungibile per via endoscopica. Un paziente è stato sottoposto a embolizzazione pre-operatoria ed ha riportato una cecità monolaterale al termine della procedure. In base alla localizzazione, l’exeresi del tumore è stata eseguita con un approccio endoscopico (7 pazienti), esterno (3), combinato (1). Istologicamente 5 pazienti hanno riportato un sottotipo convenzionale, 5 la variante giovanile psammomatoide associata in un caso a cisti aneurismatica ossea, e un paziente la variante giovanile trabecolare. Tre pazienti affetti dalla variante istologica giovanile psammomatoide hanno presentato un’invasione del basicranio e sono stati sottoposti ad exeresi subtotale per via endoscopica che ha richiesto in seguito, a causa di un aumento di volume del residuo, un secondo intervento per via transbasale. I reperti clinici, radiologici e istologici dovrebbero essere considerati insieme per una accurata diagnosi differenziale tra le lesioni fibro-ossee. Ulteriori studi sono necessari per concludere se la localizzazione e l’estensione del fibroma ossificante al momento della diagnosi sono più importanti della variante istologica. L’approccio endoscopico è la prima opzione nella maggior parte dei casi anche se in alcuni selezionati pazienti l’approccio esterno risulta ancora necessario.
Qual è l’effetto della radioterapia sulla funzionalità deglutitoria nei pazienti con tumore del rinofaringe e orofaringe? Risultati a breve termine di uno studio prospettico
Authors: Ursino S. , Seccia V. , Cocuzza P. , Ferrazza P. , Briganti T. , Matteucci F. , Fatigante L. , Giusti P. , Grosso M. , Locantore L. , Morganti R. , Nacci A. , Sellari Franceschini S. , Paiar F. , Caramella D. , Fattori B.
Published: April 2021

In questo lavoro vengono riportati i risultati a breve termine di uno studio prospettico, finalizzato alla valutazione strumentale della funzionalità deglutitoria in pazienti affetti da tumore del rinofaringe e orofaringe sottoposti a trattamento radio o radiochemioterapico con tecnica ad intensità modulata (IMRT). L’ IMRT è stata finalizzata, oltre che al miglioramento della conformazione della dose radiante al volume tumorale, alla riduzione della stessa alle strutture responsabili della deglutizione (SWOARs). I criteri dello studio hanno previsto in tutti i pazienti la valutazione strumentale della deglutizione con Videofluoroscopia (VFS), Fibroscopia Endoscopica della deglutizione (FEES) e Scintigrafia Orofaringea (OPES) prima dell’inizio del trattamento e ad 1 mese dal termine dello stesso. Ogni esame è stato eseguito rispettivamente in seguito all’assunzione di un bolo liquido (L) e semiliquido (SL) e per ognuno sono stati calcolati i seguenti valori strumentali: presenza o meno di caduta pre-deglutitoria, presenza o meno di aspirazione, tempo di transito faringeo (PTT) ed indice di ritenzione ipofaringeo (HPRI). Dal Gennaio 2012 al Giugno 2013, un totale di 20 pazienti ha terminato il trattamento ed ha eseguito la valutazione strumentale a 1 mese dal termine della radioterapia. Il confronto tra i valori dell’HPRI prima e dopo il trattamento radiante ha mostrato un peggioramento significativo sia alla FEES-L (p = 0,021) e SL (p = 0,02) che alla VFS-L (p = 0,008) che SL (p = 0,005). Inoltre è stata riscontrata una significativa correlazione tra i valori dell’HPRI basale ed a 1 mese alla FEES-L e SL (p = 0,005) così come alla VFS-L e SL (p < 0,001). Diversamente, il tempo di transito faringeo (PTT) non è risultato essere influenzato dalla radioterapia (p > 0,2). Solo in pochi pazienti è stata riscontrata la comparsa di caduta pre-deglutitoria ( 1 paziente con tumore della base linguale alla FEES-L e SL) e la presenza di aspirazione (1 paziente con tumore del rinofaringe alla OPES-L e FEES-SL). Nel complesso i risultati iniziali del nostro studio mostrano che l’ IMRT, finalizzata al risparmio delle SWOARs, determina soltanto un significativo incremento della ritenzione di bolo a livello del distretto ipofaringeo. Un follow-up più lungo sarà necessario per valutare se tale incremento sia associato o meno ad un maggior rischio di sviluppare fenomeni di aspirazione tardivi.
Analisi oncologica e delle complicanze nel trattamento endoscopico mediante laser CO2 dei tumori glottici in classe T1-T2: la nostra esperienza
Authors: Galli A. , Giordano L. , Sarandria D. , Di Santo D. , Bussi M.
Published: April 2021

Esistono numerose strategie terapeutiche per il trattamento del carcinoma glottico in stadio iniziale (Tis/T1/T2): la laringectomia parziale a cielo aperto, la radioterapia e la chirurgia endoscopica condotta mediante laser CO2. In particolare quest’ultimo approccio ha gradualmente, ma inesorabilmente, acquisito un ruolo sempre più centrale nel management del cancro laringeo. In questo lavoro presentiamo la nostra esperienza in materia di chirurgia endoscopica laser-assistita delle neoplasie glottiche in stadio iniziale. è stata realizzata un’analisi retrospettiva su un campione di 72 pazienti affetti da carcinoma glottico in classe T1-T2 trattati con cordectomia laser endoscopica nel periodo compreso tra il 2006 e il 2012. Tutti i pazienti avevano almeno 36 mesi di follow-up. La disease-specific survival, la disease-free survival (DFS) e il tasso di preservazione laringea rilevati con il presente studio sono stati rispettivamente del 98,6%, 84,7% e 97,2%. Analizzando l’influenza sull’outcome oncologico a lungo termine di alcune tra le principali caratteristiche della malattia o del trattamento eseguito, abbiamo riscontrato come il coinvolgimento da parte del tumore della commissura anteriore e lo staging patologico della neoplasia (pT) correlino significativamente con un aumentato tasso di recidiva locale (p = 0,021 e p = 0,035) e con una ridotta DFS (p = 0,017 e p = 0,023). Gli altri parametri presi in esame, come staging clinico, tipo di cordectomia, coinvolgimento di altre specifiche sottosedi laringee e stato dei margini di resezione, non si sono dimostrati, invece, correlare significativamente con gli endpoint oncologici stabiliti. La chirurgia endoscopica laser-assistita è quindi una tecnica estremamente affidabile per il trattamento dei tumori glottici in stadio iniziale in termini di outcome oncologico. Il tasso di recidiva risulta significativamente influenzato dal coinvolgimento della commissura anteriore e dal pT.
Approccio endoscopico endonasale alla giunzione craniocervicale: l’importanza di preservare o ricostruire l’arco anteriore dell’atlante
Authors: RE M. , IACOANGELI M. , DI SOMMA L. , ALVARO L. , NASI D. , MAGLIULO G. , GIOACCHINI F.M. , FRADEANI D. , SCERRATI M.
Published: April 2021

Riportiamo la nostra esperienza con l’approccio endoscopico endonasale (EEA) in una serie consecutiva di 10 pazienti affetti da lesioni anteriori della giunzione cranio-cervicale. L’obiettivo dello studio è analizzare l’outcome di questi pazienti focalizzando l’attenzione sulla possibilità di preservare o ricostruire l’arco anteriore di C1, quale importante elemento di stabilità della giunzione cranio-cervicale. Dal gennaio 2009 al dicembre 2013, 10 pazienti con patologia della giunzione craniocervicale sono stati operati mediante approccio endoscopico endonasale. Le lesioni trattate includevano 4 casi di non riducibile compressione bulbo-midollare extradurale anteriore della giunzione (secondarie ad artrite reumatoide o anomalie della giunzione), 4 casi di fratture inveterate di C1 o del dente dell’epistrofeo e 2 casi lesioni tumorali. La valutazione clinica pre- e postoperatoria è stata effettuata mediante la scala di Ranawat per i casi di artrite reumatoide e di Nurick per gli altri. Il follow-up radiologico comprendeva invece RM, TC e RX con prove morfo-dinamiche per eventuale preesistente severa instabilità. Dopo l’approccio EEA puro alla giunzione craniocervicale, nessun paziente ha presentato un peggioramento neurologico, né si sono verificate significative complicanze. Al follow-up medio di 31 mesi (range 14-73 mesi), un miglioramento di almeno un livello della classificazione Ranawat o Nurick si è osservato in 6 pazienti mentre gli altri 4 sono rimasti stabili. Il follow-up neuroradiologico ha documentato in tutti i casi un’adeguata decompressione bulbo-midollare, mentre nei casi di frattura di C1 o C2 una regolare fusione ossea delle rime di frattura. Nessun paziente ha presentato segni di instabilità e non è stata pertanto necessaria alcuna procedura di stabilizzazione e fusione posteriore. L’approccio endoscopico endonasale garantisce un’adeguata esposizione delle lesioni antero-mediali della giunzione craniocervicale. Nella nostra serie di pazienti tale procedura ha permesso di preservare o ricostruire l’arco anteriore di C1, evitando quindi una sintesi posteriore e la relativa perdita di movimento rotazionale C0-C2 e l’instabilità subassiale.
ACTA OTORHINOLARYNGOLOGICA ITALICA
Authors: Canzi P. , Pecci A. , Manfrin M. , Rebecchi E. , Zaninetti C. , Bozzi V. , Benazzo M.
Published: April 2021

La malattia MYH9-correlata è una rara sindrome genetica caratterizzata da piastrinopenia congenita associata al rischio di sviluppare, durante linfanzia o letà adulta, ipoacusia neurosensoriale, nefropatia e cataratta presenile ad andamento evolutivo. Furono inclusi in uno studio retrospettivo tutti i casi con sordità da severa a profonda arruolati consecutivamente nel Registro Italiano dei pazienti affetti da malattia MYH9-correlata. La popolazione esaminata coinvolse 147 pazienti Italiani con malattia MYH9-correlata: lipoacusia fu identificata nel 52% dei casi e solo 4 pazienti (6%) presentarono un quadro di sordità da severa a profonda alletà media di 33 anni. In tutti i 4 pazienti, la sordità fu associata ad un lieve sanguinamento spontaneo e in 3 pazienti fu accompagnata da un coinvolgimento renale. Limpianto cocleare fu eseguito in 3 casi, con beneficio, in assenza di complicanze maggiori. La diagnosi di malattia MYH9-correlata fu eseguita circa 28 anni dopo la prima manifestazione clinica della malattia che non fu mai sospettata da un otorinolaringoiatra. Saranno discussi gli aspetti clinici e diagnostici di 4 pazienti con sordità da severa a profonda affetti da malattia MYH)-correlata, focalizzando anche le implicazioni terapeutiche.
Pneumo-thorax/mediastinum/(retro)peritoneum/ scrotum  a full house of complications following JET ventilation
Authors: Pézier P.F. , Widmer G.-M. , Huber G.F.
Published: April 2021

Presentiamo il caso di un paziente che è giunto alla nostra clinica per unostruzione respiratoria secondaria a un carcinoma orofaringeo. Il paziente è stato sottoposto a una tracheotomia in emergenza e a una ventilazione JET, che ha dato come conseguenza un insieme di complicanze barotraumatiche, fra le quali un pneumotorace, penumomediastino, pneumoperitoneo, pneumoretroperitoneo, e pneumoscroto. Tale tipologia di ventilazione, benché talvolta dalle conseguenze drammatiche, come nel nostro caso, non è per questo necessariamente da temere e può essere ben gestita. Il nostro paziente è stato trattato con un drenaggio toracico ed è andato incontro a un recupero completo.
Septal flip flap per la ricostruzione del basicranio anteriore dopo resezione di tumori nasosinusali: risultati preliminari
Authors: Battaglia P. , Turri-Zanoni M. , De Bernardi F. , Dehgani Mobaraki P. , Karligkiotis A. , Leone F. , Castelnuovo P.
Published: April 2021

Il trattamento chirurgico dei tumori maligni nasosinusali estesi al basicranio anteriore si è evoluto nel corso degli ultimi decenni, passando dalla resezione craniofacciale tradizionale agli approcci endoscopici endonasali. In questi approcci mini-invasivi, il basicranio anteriore viene generalmente ricostruito con tecnica multistrato, utilizzando innesti di materiale autologo (fascia lata o tratto ileo-tibiale), che determinano la produzione di abbondanti crostosità a livello della neocavità chirurgica con conseguente disagio e fastidio per il paziente. In casi selezionati, proponiamo di allestire un lembo di mucopericondrio e mucoperiostio di setto nasale controlateralmente rispetto alla neoplasia, peduncolato sui rami settali delle arterie etmoidali anteriore e posteriore (Septal Flip-Flap, SFF), che può essere ruotato a ricostruire il difetto del basicranio anteriore. Criteri di esclusione per l’allestimento di questo lembo locale sono: tumori con estensione bilaterale ad interessare entrambi i complessi etmoidali; infiltrazione neoplastica del setto nasale e/o del planum sfeno-etmoidale; tumore maligno nasosinusale con istologia potenzialmente multifocale. Nel nostro centro di riferimento di terzo livello, la ricostruzione del basicranio mediante SFF è stata eseguita in 4 pazienti affetti dalle seguenti patologie: teratocarcinosarcoma etmoidale in un caso, persistenza di carcinoma indifferenziato nasosinusale (in esiti di trattamento radio-chemioterapico) in un caso, estesioneuroblastoma della fessura olfattoria in un caso, e carcinoma spinocellulare etmoidale in un caso. Non si sono verificate complicanze intra/post-operatorie, ottenendo il successo della ricostruzione del basicranio nella totalità dei casi. Nel postoperatorio si è osservata una netta riduzione delle crostosità intranasali, con rapida guarigione della neocavità chirurgica. Attualmente, non si sono registrate recidive di malattia, con un follow-up medio di 15 mesi. La ricostruzione del basicranio anteriore mediante SFF si è dimostrata sicura ed efficace, con percentuali di successo elevate, simili a quelle ottenute con altri lembi locali peduncolati. Il SFF garantisce inoltre una maggiore rapidità nel processo di guarigione della plastica del basicranio, con una diminuzione delle crostosità nasali nel postoperatorio e conseguente miglioramento della qualità di vita del paziente. Questa tecnica appare essere valida anche dal punto di vista oncologico per casi estremamente selezionati di tumore maligno nasosinusale. Casistiche più ampie con follow-up a lungo termine sono necessarie per validare i risultati preliminari di questa innovativa e promettente tecnica chirurgica.
Laryngectomy: what is the impact of the type of surgery on life quality and sexual function?
Authors: Akil F. , Yollu U. , Toprak S.F. , Ayral M.
Published: April 2021

Lo scopo del presente studio è stato quello di confrontare gli effetti della laringectomia totale e della laringetomia parziale sulla qualità di vita e sulla sessualità. Lo studio ha incluso 31 pazienti affetti da carcinoma laringeo sottoposti a laringectomia parziale (Gruppo 1) e 51 pazienti sottoposti a laringectomia totale (Gruppo 2). Ai pazienti sono stati somministrati i questionari dedicati dell EORTC (QLQ-H&N35) e lArizona Sexual Experiences Scale (ASEX). I risultati del test EORTC QLQ-H&N35 relativamente alle sezioni HNSW (deglutizione), HNSE (sensi), HNSP (voce), HNSO (alimentazione sociale), HNSX (sessualità), HNTE (problematiche coi denti), HNOM (problemi nellapertura della bocca) e HNCO (tosse) sono risultati significativamente più alti per il gruppo 2. Tuttavia il test Arizona non ha mostrato differenze significative fra i due gruppi.
Spinal accessory nerve preservation in modified neck dissections: surgical and functional outcomes
Authors: Popovski V. , Benedetti A. , Popovic-Monevska D. , Grcev A. , Stamatoski A. , Zhivadinovik J.
Published: April 2021

Durante la chirurgia del collo, ci si imbatte frequentemente nel nervo accessorio spinale (SAN) o XI nervo cranico che, pertanto, è a rischio di lesione iatrogena con conseguente sindrome della spalla. La dissezione del collo modificata con preservazione del SAN è basata sullintento di minimizzare le deformità funzionali causate dalla sezione dellundicesimo nervo. Lobiettivo di questo studio è quello di descrivere le varianti intraoperatorie del nervo accessorio spinale e valutare la disfunzione della spalla nel postoperatorio. Lo studio osservazionale trasversale è stato creato analizzando retrospettivamente 165 pazienti consecutivi che sono stati sottoposti a dissezione del collo presso il nostro istituto negli ultimi 5 anni, ponendo particolare attenzione ai reperti preoperatori derivanti da ecografia e risonanza magnetica, al tipo di dissezione del collo, al tipo di identificazione e dissezione del SAN, ai dati postoperatori di morbilità e sopravvivenza. La più sicura identificazione del SAN avviene nel triangolo posteriore del collo, dove potrebbe essere riconosciuto in quanto emerge dal margine posteriore del muscolo sternocleidomastoideo, a livello del cosiddetto punto di Erb. Per un corretto planning preoperatorio, ecografia e risonanza magnetica sono superiori nel determinare lesatta posizione dellundicesimo nervo cranico. La distanza media tra il nervo grande auricolare e il SAN è stata di circa 0,90 cm. La lunghezza media del tronco nervoso dal punto di Erb fino al punto in cui esso penetra nel muscolo trapezio è stata di circa 5,1 cm, con un range da 4,8 e 5,4 cm. La diversità nel decorso dal bordo posteriore dello muscolo sternocleidomastoideo attraverso il triangolo posteriore del collo è stata riscontrata in 9 casi (15%), soprattutto a livello dellingresso nel triangolo posteriore del collo. La frequenza di lesione postoperatoria del SAN è stata del 46,7% per le dissezioni radicali del collo, del 42,5% per le dissezioni selettive, e del 25% per le dissezioni modificate. Per ciascun tipo di svuotamento, sono stati inclusi differenti sottotipi. Lidentificazione del SAN, step fondamentale nella chirurgia del collo, è assolutamente dipendente da un corretto studio preoperatorio attraverso la diagnostica per immagini. La dissezione del collo modificata ha percentuali di controllo regionale simili a quelle di operazioni più demolitive in pazienti accuratamente selezionati, e riduce significativamente il rischio di disturbi funzionali.
ACTA OTORHINOLARYNGOLOGICA ITALICA
Authors: Cervelli D. , Gasparini G. , Moro A. , Pelo S. , Foresta E. , Grussu F. , DAmato G. , De Angelis P. , Saponaro G.
Published: April 2021

Le asimmetrie maxillo-mandibolari riconoscono numerose eziologie: congenita, traumatica, iatrogena e post resezione oncologica. I pazienti affetti da malformazioni congenite vengono generalmente sottoposti a chirurgia ortognatica con o senza procedure aggiuntive (genioplastica, impianti alloplastici) con risultati soddisfacenti. Tuttavia, nonostante il raggiungimento della simmetria scheletrica può esitare una asimmetria residua più o meno evidente. Lo studio presentato è stato effettuato su 45 pazienti (29 femmine e 16 maschi), trattati chirurgicamente tra Dicembre 2012 e Giugno 2014. Tutti i pazienti erano affetti da asimmetria maxillo-mandibolare e sono stati sottoposti a chirurgia ortognatica per la correzione ossea della deformità. Le alterazioni residue sono state trattate con lipofilling. In tutti i casi si è osservato un buon attecchimento del grasso a livello del sito ricevente. Lanalisi retrospettiva della documentazione fotografica ha dimostrato un progressivo decremento dei volumi raggiunti in seguito al trattamento con lipofilling fino a sei mesi dalla procedura, dopodiché i volumi sono rimasti invariati. Non sono state riportate complicanze significative sia a livello del sito donatore sia del ricevente. Un lieve edema ecchimotico è stato osservato frequentemente nella prima settimana post-operatoria, non sono stati riportati casi di ematoma, infezioni, danni nervosi o vascolari. 24 pazienti hanno avuto necessità di ulteriori applicazioni, una seconda applicazione si è resa necessaria in 22 pazienti ed una terza in 2 pazienti. (totale di 69 procedure). Sulla base dei risultati di questo studio la metodica del lipofilling si è dimostrata semplice, efficace e facilmente riproducibile, mostrando un alto indice di soddisfazione da parte dei pazienti e una scarsa incidenza di svantaggi e complicanze. Abbiamo inoltre dimostrato come il successo del riempimento con grasso autologo sia dipendente dalla subunità del viso che viene trattata. Le regioni malare e della guancia hanno mostrato i migliori risultati mentre le subunità corrispondenti al labbro inferiore e superiore hanno mostrato uno scarso attecchimento del grasso innestato, con una conseguente maggiore perdita di volume. In conclusione si può dire che le procedure composite, che prevedono lutilizzo congiunto della correzione chirurgica delle basi scheletriche e un successivo ritocco per mezzo di innesto di grasso autologo, costituiscono una opzione addizionale e personalizzabile per i pazienti affetti da malformazioni maxillo-mandibolari.
Stress ossidativo nei pazienti con diagnosi di sindrome delle apnee ostruttive notturne
Authors: PASSALI D. , CORALLO G. , YAREMCHUK S. , LONGINI M. , PROIETTI F. , PASSALI G.C. , BELLUSSI L.
Published: April 2021

La Sindrome delle Apnee Ostruttive Notturne (OSAS) è una patologia caratterizzata da alterazioni metaboliche e da un elevato rischio di sviluppo di patologie cardiovascolari. Lo scopo dello studio è stato quello di identificare dei markers precoci predittivi di rischio cardiovascolare con la valutazione dello stress ossidativo misurato attraverso esami di laboratorio in soggetti normali e pazienti con diagnosi di sindrome delle apnee ostruttive notturne. È stato effettuato uno studio prospettico per confrontare i risultati di laboratorio ottenuti dalla valutazione dei biomarkers dello stress ossidativo in 20 pazienti adulti con OSAS e 20 soggetti sani. Le tecniche di analisi utilizzate avevano l’obiettivo di identificare e quantificare i danni dei radicali liberi attraverso la misurazione di anti-ossidanti e pro-ossidanti in modo da valutare l’equilibrio ossidativo presente nei due gruppi di studio. I due gruppi di pazienti sono risultati omogeni per sesso, età ed indice di massa corporea (p < 0,05). Una differenza statisticamente significativa è stata individuata tra i livelli di indice di apnea-ipopnea valutata alla polisonnografia e di isoprostani, produzione di proteine di ossidazione e proteine non legate al ferro nei due gruppi in esame. Nessuna differenza significativa è stata trovata nel livello dei tioli tra i soggetti sani e i pazienti con sindrome delle apnee ostruttive. I tioli, a differenza degli altri markers, sono molecole anti-ossidanti, i restanti sono invece espressione di danno ossidativo. I risultati dello studio indicano che i biomarkers potrebbero essere utilizzati come indici di ostruzione delle vie aeree superiori (VAS) e come marcatori precoci di ipossiemia causando processi flogistici ricorrenti e danno locale da radicali liberi a carico delle VAS.
Approccio chirurgico alle fratture isolate bilaterali del pavimento orbitario
Authors: GIARDA M. , TAVOLACCINI A. , ARCURI F. , BRUCOLI M. , BENECH A.
Published: April 2021

Fratture isolate bilaterali del pavimento orbitario sono rare e raramente sono descritte nella letteratura scientifica. Sono osservate solitamente in associazione con fratture naso-etmoidali, fratture zigomatiche o fratture del terzo medio. Riportiamo la nostra esperienza nella gestione di un paziente che presenta frattura isolata bilaterale del pavimento orbitario. La difficoltà nella gestione di queste fratture è dovuta alla mancanza di un lato controlaterale non lesionato per il confronto intraoperatorio.
L’impatto della ricostruzione mediante lembo microvascolare nei tumori del cavo orale: la nostra esperienza su 130 casi
Authors: ALMADORI G. , RIGANTE M. , BUSSU F. , PARRILLA C. , GALLUS R. , BARONE ADESI L. , GALLI J. , PALUDETTI G. , SALGARELLO M.
Published: April 2021

Obiettivo del presente studio è stato valutare i risultati oncologici della nostra casistica di pazienti affetti da tumore del cavo orale trattati mediante chirurgia compartimentale radicale seguita da ricostruzione mediante lembo microvascolare. Abbiamo condotto un’analisi retrospettiva su 130 casi. Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad una resezione chirurgica della neoformazione seguita da una ricostruzione immediata mediante lembo libero e, quando necessario, in accordo con la valutazione espressa dal nostro tumor board e con le linee guida internazionali, ad un trattamento chemioradioterapico adjuvante. Le curve di sopravvivenza specifica per malattia (DSS) sono state ottenute mediante il metodo di Kaplan-Meier. Il test Long Rank e il Wilcoxon sono stati utilizzati per investigare i più importanti fattori influenzanti la sopravvivenza specifica per malattia a 5 anni. Per calcolare l’HR e il RR per le singole variabili è stato utilizzato un modello di Cox. L’88,5% dei pazienti è risultato affetto da una neoplasia a istologia squamocellulare. Il campione è risultato essere composto da 46 (35,4%) donne e 84 (64,6%) uomini con un età media di 58,5 anni. Al termine del periodo di follow up, 36 pazienti (27,7%) erano deceduti, 3 dei quali per altre cause. Il DSS è stato del 67,8% (S.E. = 4,9%). All’analisi univariata secondo Kaplan-Meier ed alla analisi multivariata con regressione di Cox sono state individuate sette differenti variabili aventi una relazione significativa con il DSS: T (p = 0,026) ed N (p = 0,0001), lo staging clinico (UICC TNM Sixth Edition) (p = 0,007), i margini di resezione (p = 0,001), l’extracapsular spread (p = 0.005), la recidiva di malattia (p = 0,00002) e la modalità di trattamento (sola chirurgia o chirurgia + RT/CHT) (p = 0,004). In nostri risultati sono risultati in linea con le osservazioni in letteratura, e ci permettono di sottolineare come la chirurgia ricostruttiva mediante lembo libero microvascolare possa incrementare la sopravvivenza nei pazienti con tumore del cavo orale.
Association between H-type arterial hypertension and vascular stiffness (a pilot study)
Authors: Sirenko Yu. M. , Rekovets O. L. , Torbas O. O. , Kushnir S. M. , Sirenko O. Yu.
Published: April 2021

Increased arterial stiffness is an important determinant of cardiovascular risk. Elevated total homocysteine (HC) levels appeared to be an independent risk factor for cardiovascular disease (CVD). To date, clinical studies on the relationship between HC and pulse wave velocity (PWV) assessment have shown conflicting results.
Aim. To estimate the prevalence of hyperhomocystinemia (HHc) among patients with mild to moderate arterial hypertension and the effect of HHc on the vascular wall stiffness.
Materials and methods. Our study was carried out as a part of the HYPSTER study in Ukraine. The study included 40 patients with I and II degree of arterial hypertension (AH) (average office systolic blood pressure (SBP)/diastolic (DBP) – 155.88/92.60 ± 1.63/1.43 mm Hg), heart rate – 71.40 ± 1.29 beats/min. The average age of the patients was 55.85 ± 2.09 (26–74) years. Patients with HC levels ≥10 μmol/l were defined as patients with H-type AH (HHc). Arterial stiffness was determined by PWV.
Results. We found that at the beginning of the study, 75 % (30 patients with mild and moderate hypertension) had H-type hypertension with an increased level of HC. Patients with H-type AH and AH patients without HHc did not differ in age and AH duration. At the same time, patients with H-type AH had higher body weights and BMI. Office SBP in patients with H-type hypertension was higher compared to patients without HHc (156.45 ± 1.04 mm Hg vs. 152.55 ± 1.41 mm Hg at the beginning (P < 0.05) and 130.65 ± 0.96 mm Hg vs. 126.97 ± 1.08 mm Hg after 6 months (P < 0.05)) of treatment, respectively. BMI in H-type AH was 30.72 ± 0,39 kg/m2 vs. 28.34 ± 0.69 kg/m2 without HHc (P < 0.05) at the beginning of the study. It was difficult to achieve target levels of BP in the patients with H-type hypertension during the treatment and they had high initial blood pressure values. In contrast to the patients without HHc, H-type AH patients had a more pronounced degree of insulin resistance (according to the HOMA index), lower GFR both at the beginning and at the end of the treatment. According to ambulatory BP monitoring, H-type AH patients presented with a significantly higher SBP level before starting the treatment compared to those with AH without HHc. The regression analysis revealed an association between HC and PWVel, regardless of the degree of BP reduction (PWVel (6 months), m/s, β = 0.307, P = 0.001).
Conclusions. Hyperhomocystinemia was observed in 75 % of patients with arterial hypertension. Homocysteine levels were associated with vascular stiffness, regardless of the reduction in blood pressure level.
Assessment of the hormonal levels in different management strategies for women with cervical insufficiency and a history of anovulatory infertility
Authors: Pakharenko L. V. , Perkhulyn O. M.
Published: April 2021

Cervical insufficiency (CI) is one of the causes of preterm birth. The rate of CI is higher in women after in vitro fertilization treatment for infertility compared to the general population.
The aim. To assess the hormonal level in women with CI and a history of anovulatory infertility in the second and third trimesters of pregnancy in different management strategies for CI.
Materials and methods. 60 pregnant women with CI who conceived through in vitro fertilization treatment for anovulatory infertility were divided into two groups: in the I group (30 women), CI was corrected only with cervical cerclage / pessary in the II trimester of pregnancy, in the II group (30 persons), cervical cerclage / pessary was combined with vaginal progesterone 200 mg ones a day until 34 full weeks of gestation. 30 pregnant women without СІ or infertility with the physiological course of pregnancy were controls. The concentrations of estradiol, progesterone, placental lactogen, prolactin and cortisol were determined in the terms of 19–22 and 30–32 weeks of gestation in the maternal blood serum.
Results. In the patients with CI at 19–22 gestational weeks, the estradiol and placental lactogen concentrations were slightly lower in the I and II groups than those in the control women, the level of progesterone was less in the I group by 13.44 %, in the II group – by 17.30 % (P < 0.05) compared to the controls; the levels of prolactin and cortisol in the I and II groups were increased significantly (P < 0.001). At 30–32 gestational weeks, the levels of estradiol (P < 0.05), progesterone (a decrease of 23.10 %, P < 0.001) and placental lactogen (a decrease of 10.74 %, P < 0.05) were significantly less as compared to the physiological ranges, while these parameters in the II group patients were on the lower limit of normal. In the I group, the concentrations of prolactin and cortisol were higher by 41.70 % (P < 0.001) and 27.36 % (P < 0.001), respectively, than the controls, in the II group – only by 24.10 % (P < 0.05) and 13.70 % (P < 0.05), respectively.
Conclusions. In the women with cervical insufficiency after in vitro fertilization treatment for anovulatory infertility, the levels of estradiol, progesterone and placental lactogen are not significantly different from physiological indices, but the prolactin and cortisol concentrations are much higher. Adjunctive vaginal progesterone treatment to cervical cerclage/pessary in the third trimester of pregnancy promotes the normalization of progesterone, estradiol and placental lactogen levels, the decrease in prolactin and cortisol indices at 30–32 gestational weeks compared to the women with cervical cerclage/pessary alone.
Model of complex rehabilitation for patients with a simple form of schizophrenia
Authors: Chuhunov V. V. , Kurylo V. O. , Pidlubnyi V. L. , Kanyhina S. M.
Published: April 2021

Psychosocial rehabilitation for patients with mental disorders is one of the priority areas of scientific research in modern psychiatric discourse. The key to solving this problem is a multidisciplinary approach, within which it becomes possible to select congruent rehabilitation and psychoeducational techniques, taking into account the clinical and psychopathological content of this nosological form. In this context endogenous procedural mental disorders deserve special attention, as they are characterized by the highest level of social and labor maladjustment.
Aim. To investigate the effectiveness of the developed model of complex psychosocial rehabilitation for patients with schizophrenia.
Materials and methods. On the basis of Municipal Non-Commercial Enterprise “Regional Clinical Institution for Provision of Psychiatric Care” of Zaporizhzhia Regional Council, 80 patients with a simple form of schizophrenia were selected at the outpatient stage of treatment for the purpose of further examination. Clinical diagnostics of the studied mental pathology was carried out in accordance with the differential diagnostic criteria of the International Classification of Diseases 10 revision (ICD-10). The inclusion criteria for the study contingent were: informed consent to participate in the study, the absence of severe somatic pathology and information about craniocerebral trauma. In order to analyze the effectiveness of the developed model, the study contingent was randomized into the study group (SG) – 40 patients who received complex therapy within the framework of the developed model of psychosocial rehabilitation, and the comparison group (CG) – 40 patients who received treatment in accordance with the current protocols.
Results. Based on the formed principles of psychosocial rehabilitation for patients with a simple form of schizophrenia, a comprehensive model of psycho-rehabilitation support for this patient contingent was generated including four stages: psychopharmacological, family intervention, cognitive-behavioural and ergotherapeutic.
Analysing the effectiveness of the developed model, statistically significant differences (P < 0.05) were established between the average indicators in the studied groups according to the criteria “socially useful activity, including work and study” (4.18 ± 0.25 and 3.33 ± 0.27 points in SG and CG, respectively) and “relationships with family and other social relations” (4.35 ± 0.24 and 3.60 ± 0.25 points in SG and CG, respectively) in the absence of statistically significant differences in the criteria for “self-care” and “bothering others and aggressive behaviour”.
Conclusions. The effectiveness of the complex model of psychosocial rehabilitation for patients with a simple form of schizophrenia in the areas of socially useful activities (study and work) and social relations was developed and proved, which made it possible to increase the effectiveness of therapy for this contingent of patients.
Jakość komunikacji w związku a kompensująca rola aktywności w sieci
Authors: Siemiątkowska Kinga , Obrębska Monika
Published: April 2021

The main purpose of this study was to check whether there are relationships between the partner’s communication behaviours and online activity. The aspect of online activity was divided into: self-disclosure, support-seeking, making and keeping interpersonal contacts. To measure it, an authorial tool was used, called the Questionnaire of Activity in The Internet’s Social Space. In order to measure the partner’s communication behaviours, the Communication in Marriage Questionnaire (Kaźmierczak and Plopa) was used. It includes the following dimensions: support, commitment, depreciation. It was assumed that the partner’s depreciation will correlate positively, and both the partner’s support and commitment negatively with individual dimensions of online activity. The group of respondents consisted 85 women and 63 men, aged 19 to 71. The results showed that there is a positive correlation between partner’s depreciation and also a negative correlation between partner’s support and online supportseeking. No other hypotheses regarding the relationship between partner’s communication and online activity were confirmed. The correlation between the partner’s commitment and online self-disclosure turned out to be positive and therefore opposite to the assumption. Age was considered a variable that could have an impact on this unexpected result, as it negatively correlates with both the partner’s commitment and all dimensions of online activity.
Optimization of threshold functions over streams
Authors: Cai Walter , Bernstein Philip A. , Wu Wentao , Chandramouli Badrish
Published: April 2021

A common stream processing application is alerting, where the data stream management system (DSMS) continuously evaluates a threshold function over incoming streams. If the threshold is crossed, the DSMS raises an alarm. The threshold function is often calculated over two or more streams, such as combining temperature and humidity readings to determine if moisture will form on a machine and therefore cause it to malfunction. This requires taking a temporal join across the input streams. We show that for the broad class of functions called
quasiconvex
functions, the DSMS needs to retain very few tuples per-data-stream for any given time interval and still never miss an alarm. This surprising result yields a large memory savings during normal operation. That savings is also important if one stream fails, since the DSMS would otherwise have to cache all tuples in other streams until the failed stream recovers. We prove our algorithm is optimal and provide experimental evidence that validates its substantial memory savings.
NOAH
Authors: Rahman Sajjadur , Bendre Mangesh , Liu Yuyang , Zhu Shichu , Su Zhaoyuan , Karahalios Karrie , Parameswaran Aditya G.
Published: April 2021

Spreadsheet systems are by far the most popular platform for data exploration on the planet, supporting millions of rows of data. However, exploring spreadsheets that are this large via operations such as scrolling or issuing formulae can be overwhelming and error-prone. Users easily lose context and suffer from cognitive and mechanical burdens while issuing formulae on data spanning multiple screens. To address these challenges, we introduce
dynamic hierarchical overviews
that are embedded alongside spreadsheets. Users can employ this overview to explore the data at various granularities, zooming in and out of the spreadsheet. They can issue formulae over data subsets without cumbersome scrolling or range selection, enabling users to gain a high or low-level perspective of the spreadsheet. An implementation of our dynamic hierarchical overview, NOAH, integrated within DataSpread, preserves spreadsheet semantics and look and feel, while introducing such enhancements. Our user studies demonstrate that NOAH makes it more intuitive, easier, and faster to navigate spreadsheet data compared to traditional spreadsheets like Microsoft Excel and spreadsheet plug-ins like Pivot Table, for a variety of exploration tasks; participants made fewer mistakes in NOAH while being faster in completing the tasks.
Glean
Authors: Tata Sandeep , Potti Navneet , Wendt James B. , Costa Lauro Beltrão , Najork Marc , Gunel Beliz
Published: April 2021

Extracting structured information from templatic documents is an important problem with the potential to automate many real-world business workflows such as payment, procurement, and payroll. The core challenge is that such documents can be laid out in virtually infinitely different ways. A good solution to this problem is one that generalizes well not only to
known
templates such as invoices from a known vendor, but also to
unseen
ones.

We developed a system called Glean to tackle this problem. Given a target schema for a document type and some labeled documents of that type, Glean uses machine learning to automatically extract structured information from other documents of that type. In this paper, we describe the overall architecture of Glean, and discuss three key data management challenges : 1) managing the quality of ground truth data, 2) generating training data for the machine learning model using labeled documents, and 3) building tools that help a developer rapidly build and improve a model for a given document type. Through empirical studies on a real-world dataset, we show that these data management techniques allow us to train a model that is over 5 F1 points better than the exact same model architecture without the techniques we describe. We argue that for such information-extraction problems, designing abstractions that carefully manage the training data is at least as important as choosing a good model architecture.
Finding group Steiner trees in graphs with both vertex and edge weights
Authors: Sun Yahui , Xiao Xiaokui , Cui Bin , Halgamuge Saman , Lappas Theodoros , Luo Jun
Published: April 2021

Given an undirected graph and a number of vertex groups, the
group Steiner trees
problem is to find a tree such that (i) this tree contains at least one vertex in each vertex group; and (ii) the sum of vertex and edge weights in this tree is minimized. Solving this problem is useful in various scenarios, ranging from social networks to knowledge graphs. Most existing work focuses on solving this problem in vertex-unweighted graphs, and not enough work has been done to solve this problem in graphs with both vertex and edge weights. Here, we develop several algorithms to address this issue. Initially, we extend two algorithms from vertex-unweighted graphs to vertex- and edge-weighted graphs. The first one has no approximation guarantee, but often produces good solutions in practice. The second one has an approximation guarantee of |Γ| - 1, where |Γ| is the number of vertex groups. Since the extended (|Γ| - 1)-approximation algorithm is too slow when all vertex groups are large, we develop two new (|Γ| - 1)-approximation algorithms that overcome this weakness. Furthermore, by employing a dynamic programming approach, we develop another (|Γ| -
h
+ 1)-approximation algorithm, where
h
is a parameter between 2 and |Γ|. Experiments show that, while no algorithm is the best in all cases, our algorithms considerably outperform the state of the art in many scenarios.
The case for NLP-enhanced database tuning
Authors: Trummer Immanuel
Published: April 2021

A large body of knowledge on database tuning is available in the form of natural language text. We propose to leverage natural language processing (NLP) to make that knowledge accessible to automated tuning tools. We describe multiple avenues to exploit NLP for database tuning, and outline associated challenges and opportunities. As a proof of concept, we describe a simple prototype system that exploits recent NLP advances to mine tuning hints from Web documents. We show that mined tuning hints improve performance of MySQL and Postgres on TPC-H, compared to the default configuration.