bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Efforts to Increase Student Motivation Through Group Guidance Services in Class VII B
Authors: Palupi Ngesti
Published: April 2023

This research was conducted based on phenomenon that exists in SMP N 4 Koto Baru which shows that there are students who have a low level of motivation to learn. Purpose of this study was to determine description of student learning motivation before receiving group guidance services, to determine description of student learning motivation after receiving group guidance services, and to find out whether learning motivation can be improved through group guidance services. Type of research used in this research is Action Research Guidance and Counseling by carrying out two cycles. Subjects of this study were 10 grade VII students of SMP N 4 Koto Baru consisting of 8 students with low learning motivation and 2 students who have high learning motivation, so that group dynamics occur. Data collection methods used were interviews, learning motivation scale and observation. Results showed that learning motivation of students before receiving treatment in form of group guidance was 44.4% in low category. After being given group guidance services at cycle I, student learning motivation increased to moderate category by 65%. Meanwhile, in cycle II student learning motivation continued to increase into high category with a gain of 74%. This shows that group guidance services can increase learning motivation in grade VII students at SMP N 4 Koto Baru.
RELATIVE EFFICACY OF SOME BIORATIONAL AND MICROBIAL INSECTICIDES AGAINST YELLOW STEM BORER AND WHORL MAGGOT OF BORO PADDY
Authors:   Department of Biotechnology, Heritage Institute of Technology, Anandapur - 700107, Kolkata, West Bengal, India, Singh Banhishikha , Chatterjee Sitesh ,   Rice Research Station, Government of West Bengal, Chinsurah, Hoogly - 712148, West Bengal, India
Published: April 2023

A field trial was conducted at Rice Research Station, Hooghly of West Bengal during boro season to evaluate the effect of some biorational and microbial insecticides against rice insect-pests. Insecticides of different origins such as, Beauveria bassiana Balsamo-Crivelli, Bacillus thuringiensis Berliner, Metarhizium anisopliae Metchnikoff, spinosad, azadirechtin, and cartap hydrochloride as check, have been tested in different combinations against yellow stem borer (Scirpophaga incertulas Walker) and whorl maggot (Hydrellia spp. Robineau-Desvoidy). The lowest whorl maggot infestation was recorded in spinosad treated plots (1.84%) followed by B. thuringiensis var. kurstaki (2.58%) and azadirachtin treatment (2.59%). The lowest yellow stem borer infestation as dead heart was recorded in plots treated with spinosad (2.92%) followed by M. anisopliae (3.32%) followed by azadirachtin (3.44%). The white ear head damage was recorded lowest in spinosad (8.04%) followed by B. bassiana + B. thuringiensis var. kurstaki (9.25%) and M. anisopliae treatment (9.48%). The highest grain yield and straw yield of boro rice were obtained from the plots treated with spinosad (57.72 q ha-1 grain yield and 6958 kg ha-1 straw yield) followed by B. bassiana + B. thuringiensis var. kurstaki (54.31 q ha-1 grain yield and 6681 kg ha-1 straw yield) followed by B. bassiana + M. anisopliae (53.47 q ha-1 grain yield and 64.58 q ha-1 straw yield). The overall results revealed spinosad as the most effective insecticide against both the insect species whorl maggot and yellow stem borer, showing minimum white ear head and dead heart with higher grain and straw yield.
THE CONCEIVE DESIGN IMPLEMENT OPERATE (CDIO) INITIATIVE - AN ENGINEERING PEDAGOGY APPLIED TO THE EDUCATION OF MARITIME ENGINEERS
Authors: R G Souppez J-B , Awotwe T W
Published: April 2023

The Conceive Design Implement Operate (CDIO) initiative is an innovative engineering education framework aiming to produce industry-ready graduates. Over the past two decades, the approach has been increasingly popular, particularly in the mechanical engineering field, thanks to its practical approach and outcome-based assessments. However, the CDIO approach remains absent from the pedagogical tools employed in marine engineering education curricula. This paper argues that, although unrecognized as such, modern marine engineering courses have been employing an approach akin to that of the CDIO initiative. Four international case studies, in both undergraduate and postgraduate higher education, are employed to demonstrate that the marine engineering courses under consideration indeed utilize the CDIO approach to engineering education. Furthermore, this paper identifies the CDIO initiative as a relevant pedagogy for the development of novel marine engineering courses and activities. It is anticipated that this first recognition of the use of the CDIO initiative in marine engineering education will contribute to formalizing the implementation of the CDIO initiative in this field, as well as enable greater synergies between the various disciplines of engineering education.
AN EXPERIMENTAL STUDY ON ADDED MASS COEFFICIENT OF VORTEX-INDUCED VIBRATION OF A CIRCULAR CYLINDER
Authors: Gu J
Published: April 2023

In this paper, an experiment study with aspect ratio 100 of a circular cylinder was conducted in a wave-current channel. The FBG sensors were attached on the circular cylinder which are used to capture vibration signal, two high-precision bellows type sensors were used to monitor fluctuant support force, and the dynamic response of circular cylinder was finally calculated by modal analysis method. The effect of flow velocity, mass ratio and top tension of circular cylinder on the amplitude ratio, frequency ratio and added mass coefficient was evaluated. The results showed that top tension had a greater influence on the amplitude; the added mass coefficient demonstrated a nonlinear relationship with external flow velocity. The added mass coefficient decreases when the reduced velocity increases. At a particular reduced velocity, the added mass coefficient decreases when the top tension increases or mass ratio increases.
Maternal and Neonatal Outcomes in Pregnant Women With COVID-19 Admitted to Imam Khomeini Hospital of Sari, Iran, 2019 - 2020
Authors: Zamaniyan Marzieh , Rahmani Zahra , Ghasemian Roya , Karimi Zohreh , Arab Roghaye-Khatoon , Ebadi Aghdas , Moradi Siavash , Shahrjerdi Sheida , Aghajanpour Mir Samaneh , Azizi Setareh
Published: April 2023

Background: The COVID-19 infection may adversely affect both the mother and baby. Evaluation and identification of aggravating factors can help prevent adverse outcomes. Objectives: The present study aimed to examine pregnant women with COVID-19 infection and evaluate the disease outcomes in Sari, Iran. Methods: The present case series study was performed on 17 pregnant women hospitalized for COVID-19 in Sari. A convenience sampling method was used. First, the researcher took the demographic information and medical history and obtained informed consent from all participants. Then, the selected subjects were examined for inclusion and exclusion criteria, and a throat swab sample was taken from eligible ones for PCR. The PCR was performed for amniotic fluid and neonatal throat samples at pregnancy termination. Six weeks after delivery, the status of rehospitalization of the baby, breastfeeding status, rehospitalization of the mother due to COVID-19, and the state of depression of the mother were evaluated by a 21-item questionnaire over the phone. The collected data were analyzed in SPSS version 23 using the chi-square test. Results: Out of 19 participants, 17 (68%) had positive results for COVID-19 laboratory tests. The prevalence of preterm labor, admission to the neonatal intensive care unit, and vertical transmission were significantly high in pregnant women with COVID-19 and positive PCR results for amniotic fluid (P < 0.050). The frequency of admission to the ICU was significantly higher in pregnant women with diabetes infected with COVID-19 (P = 0.025). There was no rehospitalization of the mother and newborn due to COVID-19, but one case of postpartum depression (9.5%) and two cases of formula feeding (11.8%) were reported. Conclusions: Due to the high risk of maternal and neonatal outcomes of COVID-19 during pregnancy and the high probability of vertical transmission, it is recommended to take special precautions to prevent the disease during this period.
Associations Between the TNF-Alpha-238 Gene (rs361625) Polymorphisms and Lung Cancer: A Meta-analysis
Authors: Pashapour Sanaz , Saki Sahar , Sadat Afraz Elham , Hamidi Yeganeh , Najd Hassan Bonab Leila
Published: April 2023

Context: The relationship between polymorphisms in the location of the cytokine tumor necrosis factor (TNF-α) and lung cancer has been investigated in many studies. Accordingly, the present meta-analysis study focused on the relationship between the TNF-α-238 gene polymorphisms and lung cancer. Methods: Articles were collected from Google Scholar, Scopus, and PubMed electronic databases until 2022. The articles were searched based on the keywords “Lung cancer,” “238 Gene”, and “tumor necrosis factor.” The articles were selected based on the PRISMA flow diagram. Results: There was no bias in this study research. Two except for two studies were significantly different, while no significant difference was found in the other studies. However, the results of the final Overall OR with a value of (0.66; 1.88) OR = 1.11 indicate that the additive model in the TNF-α-238 (rs361525) SNP increases the risk of lung cancer in the random model (P < 0.01). Conclusions: The results of this meta-analysis study show the relationship between TNF-a-238 and lung cancer. The TNF-a-238 polymorphism increases the risk allele, and TNF-a-238 with an OR = 1.11 has an additive effect on lung cancer development and increases the risk of lung cancer.
Deck de madeira: considerações sobre a modificação térmica para a melhoria da qualidade do piso
Authors: Batista de Andrade Jaily Kerller , Benigno Paes Juarez
Published: April 2023

Considerando a diversidade de madeiras tropicais presentes no Brasil, e que são usadas comercialmente, poucas espécies são utilizadas para a produção de pisos, em especial para a produção de decks. Assim, surge a necessidade de novas alternativas que supram a demanda desses produtos. O presente trabalho objetivou contribuir com estudos sobre a madeira modificada termicamente para a produção de pisos do tipo deck, além do conhecimento de suas características, pois a qualidade do produto final está diretamente relacionada com a qualidade da madeira utilizada. As combinações das características físicas, químicas e mecânicas; bem como as propriedades anatômicas e estéticas, determinam a qualidade da madeira para esta finalidade.
Educação Ambiental e Criatividade: Conexão para um Futuro Sustentável
Authors: Silva Bicalho Rodrigues Marina , Teodoro Bruno Otavio
Published: April 2023

A criatividade tem sido considerada uma das dimensões centrais tanto para a existência humana, quanto para o desenvolvimento – social, político, econômico, ambiental – da humanidade. Preparar cidadãos não apenas para identificar, mas, principalmente, para solucionar problemas atuais e futuros é primordial às sociedades contemporâneas. Para isso, serão exigidos cidadãos criativos, que saibam quando e o que fazer diante das diversas realidades e problemas associados a ela. No entanto, no futuro, não bastará apenas ser criativo; será importante também saber avaliar a necessidade e o impacto da criatividade no mundo. A proposta desse estudo é evidenciar a necessidade de discutir a interrelação entre a educação ambiental e o estímulo à criatividade verde para um futuro sustentável.
Святые места и досуг: На перекрестке сакрального и профанного (на примере современных религиозных практик Армении)
Authors:   Институт археологии и этнографии НАН РА, Степанян Гоар
Published: April 2023

Одним из изучаемых вопросов в рамках исследований культуры досуга стала проблема взаимоотношений досуга и религии. В современном мире и религия, и досуг связаны с восприятием свободы/ свободного выбора, чем во многом обусловлено их сочетание. Исследовательский интерес последних лет к их «сотрудничеству» исходит, в основном, из наблюдений над проявлениями религиозности в ходе различных досуговых мероприятий. Основным материалом данного исследования послужили религиозные практики, в которых можно найти элементы досуга. Такие примеры можно найти на общинных ярмарках, различных пиршествах, в местах паломничества, сопровождаемые песнями, плясками, играми. Если традиционно паломничество предварялось символичными ограничениями, оно совершалось в труднейших условиях (напр., обязательно пешком, часто босиком, святые места необходимо было посещать даже коленопреклоненными и т.д.), то ныне элементы мистицизма и страдания заметно уступают место веселому празднику. В рамках такой тенденции паломничество выгоднее рассматривать как «арену конкуренции сакрального и профанного дискурсов». Что касается превращению святынь в места для проведения досуга, особенно в сельской местности, этому способствует ограниченные возможности для организации развлечений, их недоступность по разным (поведенческим, финансовым и др.) причинам. The interrelation between leisure and religion is one of the issues discussed in leisure studies. Today both religion and leisure correlate with freedom, freedom of choice which greatly conditions their “cooperation”. The basis for this research are religious practices where secular leisure manifestations can be found. In cases of pilgrimages fairs, open-air feasts, dances and games in the pilgrimage areas are common. Whereas traditionally pilgrimages were accompanied with mysticism, self-restraints preceding the pilgrimages, difficult journeys (comp. compulsory travel on foot, often barefoot, even kneeling visits to the shrines etc.), today mysticism and torture are replaced with a merry festival. This tendency is beneficial for observing pilgrimage as “an arena for manifestation of competing religious and secular discourses”. As for the daily life, the lack of places for entertainment or their unavailability for various reasons (behavioral, financial etc.) particularly in rural areas results in transformation of shrines into places of leisure.
Арташат – Артаксата: Античный мега-полис в свете новейших археологических изысканий
Authors:   Институт археологии и этнографии, НАН РА, Зардарян Мкртич , Лихтенбергер Ахим ,   Вестфальский Вилгельмс Университет, Мюнстер
Published: April 2023

Армянско-Германский проект “Артаксата” (АГАП), инициированный в 2018 г. Институтом Археологии и Этнографии НАН РА и Университетом Мюнстера, развернул масштабные исследования в АрташатеАртаксате, третьей столице античной Армении. Работы проекта, направленные на многовекторное изучение истории заселения “Нижнего города” столицы, были сконцентрированы на одном из холмов города (Холм XIII) и равнине к югу от него. В рамках АГАП археологические раскопки сопровождаются обширной геомагнитной разведкой исследуемой территории. В ходе работ 2018–2021 гг. была изучена восточная часть XIII холма площадью ок. 800 кв. м., где были выявлены постройки с регулярной планировкой, относящиеся к трем последовательным строительным фазам. В центре квадратного в плане монументального здания I фазы, датируемой II – первой половиной I вв. до н. э., имелось обширное помещение, пышно декорированное поясами профилированных известковых карнизов. Это здание, очевидно, имело общественные функции и, возможно, являлось святилищем. Прямоугольные, многосекционные постройки II и III фаз, относящиеся ко второй половине I в. до н. э. – середине I в. н. э., имели практически идентичную планировку и жилое назначение. The Armenian-German “Artaxata” project (AGAP) held by the Institute of Archaeology and Ethnography NAS RA and the Munster University, started its work in Artaxata-Artashat, the third capital of Classical Armenia, in 2018. The investigations of the project are focused on one of the hills (Hill XIII) and the plain to the south in order to examine the settlement history of the Lower City of the capital. AGAP combines archaeological excavations with wide magnetic prospections. During the 2018–2021 campaigns of excavations, an area of approx. 800 sqm was uncovered on the eastern summit of Hill XIII. In this area well-planned buildings were uncovered and in total three main phases of construction were identified. Phase I building was rectangular in outline and at its center stood a broad room which was lavishly decorated with fine plaster mouldings. The structure obviously served an official purpose, possibly a sanctuary of II–mid-I century B.C. The rectangular constructions of Phases II and III (mid-I B.C. – mid-I A.D.), almost identical in their outline were of residential function.
Топоры как товаро-деньги в контексте их ритуального и социального значения
Authors:   Музей истории Армении, Зограбян Армине
Published: April 2023

During its history, money has undergone a complex evolution due to historical and cultural transformations in the different periods. Money as medium of account and exchange arose in the Neolithic era simultaneously with the new stage of social-economic relations, when the surplus of products takes on a commodity form and the barter exchange developed. In the Early Bronze Age (III millennium BC) the first statements arose, bronze and precious metals appeared in Western Asia including the Armenian Highland. At the same time measurement of weight was created in Mesopotamia, money expressed in metal objects became not only a price equivalent, but also medium of payment. The axe, as the most important tool and weapon, acquires the significance of money. Therefore, the Sumer/Akkadian shekel, which was the widespread unit of currency in Near East, originates from the word “axe”.
Förslag till definitioner "överlagrade boplatser"
Authors: Schaller Åhrberg (†) Eva
Published: April 2023

Se i artikel (PDF)
Samhällen i förändring 300–700 e.Kr.
Authors: Strömberg Bo , Carlie Anne
Published: April 2023

The aim of this article is to discuss the consequences of a decrease of population in the settled country south of today’s city of Malmö, A D 300–700. This development is interpreted as a dramatic reduction of settlements reflected in the number of farms and the sizes of long-houses. In A D 500–700 the settled area was of minimal extent. This was part of a general decrease of population, farms and settlements in Scandinavia during the Migration Period. The causes and effects of this decline are still under discussion. Itis however clear that the collapse of the social hierarchies and economies of the local communities south of Malmö had the consequence that the diminishing population did not take part in the regional social and political process towards an integrated and centralized social organization in southwest Scania.
Den ontologiske vendingen i arkeologien
Authors: Orestad Sørgaard Kristine , Back Danielsson Ing-Marie , Fahlander Fredrik , Flohr Sørensen Tim
Published: April 2023

I de siste årene har arkeologien og antropologien vært gjenstand for en «ontologisk vending». Vendingen har vært ledsaget av et skifte i perspektiv : Fokuset er flyttet vekk fra fortolkning og over til en diskusjon om hva virkeligheten er. I følge eksponentene for den ontologiske retningen er det meningsløst å snakke om virkeligheten som en kulturell representasjon, siden vi kun har tilgangtil virkeligheten gjennom vår egen fortolkning. Virkeligheten eksisterer ikke i ufortolket form. Det finnes ingen «objektiv» natur som kan brukes som referanse når vi oversetter fra forhistoriske til nåtidige kontekster. Resultatet er at vi ofte tolker forhistorien på den vestlige vitenskapens premisser, i lys av vår egen verdensforståelse. Enkelte arkeologer mener derfor at arkeologien bør gi opp målsettingen om å være en fortolkende og komparativ vitenskap. Det beste vi kan gjøre er å beskrive de ontologiske forskjellene mellom forhistoriske og nåtidige samfunn. Denne artikkelen advarer mot slike forsøk på å begrense arkeologien til et rent deskriptivt foretakende. Den argumenterer for at vi bør utvikle en ny type komparativ analyse som er inspirert av Eduardo Viveiro deCastros teorier om «perspektivisme».
Senneolittiske hellekister i Syd-Norge
Authors: Einar Østmo
Published: April 2023

”Late Neolithic stone cists in Southern Norway - a preliminary report”: In the late 19th and early 20th centuries, some six Late Neolithic stone cists or gallery graves were discovered and partly investigated in S Norway. The investigations were never properly published.In recent years, additional investigations have brought the number of known graves of this kind up to about twelve. Five of these have been dated to LN I and II; these are found widely dispersed in S Norway from Østfold to Lista. Another seven occur concentrated in eastern Østfold, these have been dated to LN II and ought to be considered together with those found in the adjacent Swedish districts.
Kvinnan från Österöd
Authors: Ahlström Torbjörn , Sjögren Karl-Göran
Published: April 2023

In this paper we describe the find of an early Mesolithic skeleton from Österöd, Bro parish, in central Bohuslän. The skeleton was originally found in 1903 by diggers in a shell bank, but was only recovered in 1933 by Johan Alin. In 2007, 14C analysis of a tooth produced the date 9025±65 BP uncalibrated, making the skeleton one of the oldest known from Scandinavia. Osteological determinations show that the bones are from a woman of old age, at least 60 and probably 84–88 years old. Her stature can be estimated to about 170 cm. Although the bones are fragmented, all body parts are represented, and the body was most likely intact when interred. We interpret the find as a grave, possibly in a sitting position. Interestingly, the δ13C value of -18.0 ‰ indicates only a moderate intake of marine protein, in spite of the location of the site in a highly marine environment.
Real-Life Data of Neoadjuvant Chemotherapy in Breast Cancer: Aegean Region Experience
Authors: Erdoğan Atike Pınar , Ekinci Ferhat , Özveren Ahmet , Eniseler Emine Bihter , Demir Bilgin , Şahbazlar Mustafa
Published: April 2023

Objective: The use of neoadjuvant chemotherapy (NACT) in breast cancer is increasing. The management of locally advanced breast cancer differs due to the approach of the center to which the patient applied and the approach of the following physician. From this point of view, we aimed to evaluate the real life data of our region.
Methods: The study included 106 patients treated with neoadjuvant chemotherapy in the medical oncology clinic of two different university hospitals. Association between clinicopathological features and pathological complete response (pCR) were analyzed.
Results: The pCR rate was higher in patients with negative hormone receptors and this difference was statistically significant (p:0.000). The rate of obtaining pCR increased as the NACT duration increased, and this increase was statistically significant. The mean NACT duration applied to the patients with pCR was 5.48 ± 0.22 months, and the mean NACT duration for those who could not obtain pCR was 5.01 ± 0.1 months (p:0.041). The recurrence rate of patients with pCR was 11.1%, while the recurrence rate of patients who could not obtain pCR was 31.6% (p:0.04).
Conclusions: Pathological response to chemotherapy is an important factor in determining prognosis. There appears to be a need for new biomarkers that allow the prediction of pCR and long-term outcomes.
Upper Extremity Soft Tissue Wound Related to Xylazine-laced Fentanyl Intravenous (IV) Drug Abuse: A Case Report
Authors: Rengifo Santiago , Ilyas Asif M. , Tosti Richard
Published: April 2023

A 35-year-old male abusing intravenous (IV) xylazine-laced fentanyl presented with bilateral forearm wounds. His wounds extended from the wrist to the proximal forearm with exposed muscles and tendons. He was treated with intravenous antibiotics, multiple surgical debridements, and negative pressure wound therapy. He left against medical advice (AMA) and returned with similar, smaller wounds nine months later. The patient was treated and again left AMA and has not followed up since. Xylazine is a veterinary tranquilizer often added to fentanyl to prolong and enhance its effects, whose presence has markedly increased in the illicit drug markets in the United States. It can result in extensive tissue loss from direct toxicity of the drug and/or concomitant infection. Xylazine use may increase morbidity in persons who inject drugs relating to the high prevalence of skin ulcers, soft tissue abscesses, and risk of serious infection necessitating surgical management.
Analysis of the Russian-Chechen conflict from a military perspective
Authors:   Babeș-Bolyai University, Cluj-Napoca, Ferenț Darius-Antoniu , Manci Ioan
Published: April 2023

The Russian-Chechen conflict burst out on September 6th, 1991, when the Chechen Republic proclaimed its independence from the Russian Federation. This action of the Chechens was not recognized by the authorities in Moscow, as it violated the provisions of the Russian Federation’s Constitution. Chechen leader Dudaev took a number of political and social decisions that were not well received by Russia. He dissolved the Chechen Parliament and banned any opposition to its authority. In addition, a series of persecutions began against Russians living in Chechnya. Dudaev created paramilitary groups and hired mercenaries devoted only to him. The Moscow government refused to recognize Dudaev's regime. The leaders of Chechnya refused to sign the Russian Federation Treaty, which displeased the Russians. Under these conditions, in December 1994, the Russian Army entered Chechnya to oust Dudaev. A bloody war followed, culminating in the fight between the Russians and Chechens for the capital of Chechnya, Groznya, but also with guerrilla actions carried out by Chechen paramilitary groups in the mountainous and hard-to-reach areas of their country. A peace treaty was finally signed in May 1997. Nevertheless, this proved to be short-lived, as tensions between Russia and Chechnya flared up again in August 1999, when armed groups of Chechens attacked villages in the Republic of Dagestan. Under these conditions, Vladimir Putin threatened with a new military intervention in Chechnya, which materialized in September 1999. Heavy fighting took place, ending with the Russian troops occupying the main cities in Chechnya. In spite of this, the Chechens did not surrender. They briefly seized some cities and committed numerous terrorist attacks during 2000. The forceful intervention of the Russian security forces and the elimination of the paramilitary groups’ leaders led to the gradual de-escalation of the conflict. In 2009, the Russian leader Medvedev declared that in Chechnya "life has normalized to some extent" (Chechnya profile - Timeline 2018).
การศึกษาตามขวางเปรียบเทียบความชุกของผู้ติดเชื้อวัณโรคระยะแฝง ในนิสิตแพทย์ชั้นปรีคลินิก และนิสิตแพทย์ชั้นคลินิกโดยวิธี ควอนติเฟอรอนทีบีโกลพลัส และการทดสอบวัณโรคทางผิวหนัง
Authors:   , จำปา นันทนา
Published: April 2023

ที่มา นิสิตแพทย์เป็นกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อวัณโรคจากผู้ป่วยในโรงพยาบาลและกลายเป็นวัณโรคชนิดมีอาการที่สามารถแพร่กระจายได้โดยเฉพาะในโรงพยาบาลของประเทศที่มีความชุกของผู้ติดเชื้อวัณโรคสูง

วัตถุประสงค์ เพื่อที่จะหาความชุกของนิสิตแพทย์ที่ติดเชื้อวัณโรคระยะแฝงเปรียบเทียบกันระหว่างนิสิตแพทย์ชั้นปีที่ 4 ที่เพิ่งผ่านการเรียนการสอนในชั้นปรีคลินิกและนิสิตแพทย์ชั้นปีที่ 6 ที่ผ่านการสัมผัสผู้ป่วยในโรงพยาบาลมาแล้วอย่างน้อย 2 ปี โดยการใช้วิธีการตรวจ QuantiFERON-TB Gold Plus (QFT-Plus) และการทดสอบวัณโรคทางผิวหนัง (Tuberculin Skin Test) 

วิธีการวิจัย เป็นการศึกษาแบบตัดขวางในอาสาสมัครนิสิตแพทย์ชั้นปีที่ 4 และนิสิตแพทย์ชั้นปีที่ 6 ที่กำลังศึกษาอยู่ในคณะแพทยศาสตร์จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โดยนิสิตที่สมัครใจเข้าร่วมการศึกษาจะได้รับการตรวจ QFT-Plus จากการเก็บตัวอย่างเลือด และบางส่วนของนิสิตที่เขาร่วมการศึกษาจะได้รับการทดสอบ TST หลังจากการเจาะเลือด โดยก่อนหน้าเข้าเก็บตัวอย่างนิสิตแพทย์อาสาสมัครจะต้องทำแบบสอบถามเกี่ยวกับความเสี่ยงในการได้รับเชื้อวัณโรค 

ผลการศึกษา มีนิสิตสนใจเข้าการศึกษาทั้งหมด 158 คน โดยความชุกของผู้ติดเชื้อวัณโรคระยะแฝงโดยวิธี QFT-Plus รวมทั้งหมดมี 10 คน คิดเป็นร้อยละ 6.3 โดยแบ่งเป็นความชุกในนิสิตแพทย์ชั้นปีที่ 6 คิดเป็นร้อยละ 9.4 และความชุกของนิสิตแพทย์ชั้นปีที่ 4 ร้อยละ 2.7 โดยไม่พบความสัมพันธ์กับเสี่ยงของการติดเชื้อวัณโรคกับปัจจัยอื่นที่เกี่ยวข้องอย่างมีนัยยะสำคัญทางสถิติเมื่อทำการวิเคราะห์แบบพหุตัวแปร โดยในการศึกษานี้นิสิตส่วนมาก ร้อยละ 88 ให้ประวัติว่าเคยได้รับวัคซีน BCG ตั้งแต่เด็ก นอกจากนั้นในรายที่ให้ผลบวกจากการทดสอบ QFT-Plus และ TST ไมีมีนิสิตที่มีผลภาพรังสีปอดที่ผิดปกติ โดยจากนิสิตที่เข้าการศึกษาทั้งหมด 158 ราายมีนิสิตจำนวน 41 ราย คิดเป็นร้อยละ 25.9 สมัครใจรับการทดสอบ TST โดยพบว่าหากใช้จุดตัดของ TST ตามมาตรฐานที่ตั้งแต่ 10 มิลลิเมตรขึ้นไป พบว่ามี 6 รายให้ผลบวกสอดคล้องกับ QFT-Plus และมี 4 รายที่ TST ให้ผลลบ ไม่สอดคล้องกับ QFT-Plus เมื่อคิดค่าความสอดคล้องกันระหว่างการทดสอบทั้ง 2 พบว่ามีความสอดคล้องกันในระดับปานกลาง     

สรุป การตรวจคัดกรองผู้ป่วยที่ติดเชื้อวัณโรคในบุคลากรใหม่ที่เข้ามาทำงานในโรงพยาบาลโดยเฉพาะนิสิตแพทย์มีความสำคัญในการช่วยลดการแพร่กระจายอุบัติการของการเกิดวัณโรคติดต่อภายในโรงพยาบาล ในการศึกษานี้พบว่าในนิสิตแพทย์ปี 6 มีค่าความชุกของผู้ป่วยวัณโรคแฝง สูงกว่านิสิตแพทย์ชั้นปี 4 ดังนั้นประชากรกลุ่มนิสิตนี้จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับบเชื้อวัณโรคจากการฝึกปฏิบัติงานในโรงพยาบาล แม้ว่าจากการศึกษานี้มีจำนวนผนิสิตที่เข้าร่วมปริมาณไม่มากจนสามารถแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงของชั้นปี ที่มีผลต่อการติดเชื้อวัณโรค แต่การที่นิสิตแพทย์ชั้นปีที่ 6 มีค่าความชุกที่สูงกว่าชั้นปีที่ 4 เป็นสัญญานที่บอกถึงการให้ความสำคัญของระบบควบคุมการติดเชื้อภายในโรงพยาบาลและ การให้ความรู้ในการป้องกันการติดเชื้อทางอากาศแก่บุคลากรแพทย์ใหม่ในโรงพยาบาลของประเทศที่มีความชุกของวัณโรคในประชากรทั่วไปที่สูง อย่างไรก็ตามหลังจากการคัดกรองหาผู้ติดเชื้อวัณโรคแฝงแล้วการติดตามระยะยาวในนิสิตคนเดียวกันเมื่อเวลาผ่านไปจะช่วยให้สามารถบอกอุบัติการณ์ของการติดเชื้อวัณโรคใหม่ในโรงพยาบาลได้
การศึกษาประสิทธิภาพของอิพิเดอร์มอลโกรทแฟคเตอร์เจลชนิดทาร่วมกับคลื่นวิทยุแบบแบ่งส่วนชนิดเข็มขนาดเล็ก ในการรักษาหลุมสิวความรุนแรงเล็กน้อยถึงปานกลาง, การศึกษาแบบสุ่มแบบครึ่งหน้าเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม
Authors:   , ปิติพรชัย นลินี
Published: April 2023

ที่มา: คลื่นวิทยุแบบแบ่งส่วนชนิดเข็มขนาดเล็ก เป็นเครื่องมือที่นิยมใช้ในการฟื้นฟูผิวหย่อนคล้อยหรือริ้วรอย แต่ยังมีการศึกษาที่จำกัดในการรักษาหลุมสิว สำหรับยาทาอิพิเดอร์มอลโกรทแฟคเตอร์เจล มีส่วนประกอบคืออิพิเดอร์มอลโกรทแฟคเตอร์ ซึ่งเป็นส่วนสำคัญในกระบวนการส่งเสริมการหายของแผล

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาทาอิพิเดอร์มอลโกรทแฟคเตอร์เจล ร่วมกับการรักษาด้วยคลื่นวิทยุแบบแบ่งส่วนชนิดเข็มขนาดเล็ก ในการรักษาหลุมสิวระดับความรุนแรกเล็กน้อยจนถึงปานกลาง

วิธีการศึกษา: ผู้ป่วยที่เป็นหลุมสิวบริเวณใบหน้าทั้งสองข้างได้รับการรักษาด้วยคลื่นวิทยุแบบแบ่งส่วนชนิดเข็มขนาดเล็กหลังจากนั้นให้ทายาลงบนแก้มตามข้างที่ได้รับการสุ่ม โดยแก้มข้างหนึ่งจะได้รับการทาอิพิเดอร์มอลโกรทแฟคเตอร์เจล แก้มอีกข้างทาด้วยเจลควบคุม ทาติดต่อกัน วันละ 2 ครั้ง นาน 5 วัน และประเมินผลการรักษาโดยภาพรวมหลุมสิวโดยแพทย์ ปริมาตรหลุมสิว ความขรุขระของผิว ความหนาของผิว วัด TEWL และค่าความแดง รวมถึงผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นและความพึงพอใจของผู้เข้าร่วมวิจัย

ผลการศึกษา: จากผู้เข้าร่วมวิจัยจำนวน 19 คน พบว่าข้างที่ทาด้วยอิพิเดอร์มอลโกรทแฟคเตอร์เจล มีค่าความแดงและความขรุขระของชั้นผิวลดลงกว่าข้างที่ทาเจลควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ที่ 1 อาทิตย์, 1 และ 3 เดือนหลังการรักษาครั้งสุดท้าย (p-value <0.001) และยังลดระยะเวลาการเกิดสะเก็ดและความแดงได้ดีกว่าข้างควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ  (p-value =0.005) ส่วนภาพรวมหลุมสิว ปริมาตรหลุมสิว ความหนาชั้นผิว และค่าการระเหยของน้ำในชั้นผิว ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ระหว่างข้างที่ทาด้วยอิพิเดอร์มอลโกรทแฟคเตอร์เจล และข้างที่ทาเจลควบคุม ไม่มีรายงานผลข้างเคียงรุนแรงระหว่างการศึกษา

สรุปผล: การทายาอิพิเดอร์มอลโกรทแฟคเตอร์เจลทันทีหลังการรักษาด้วยคลื่นวิทยุแบบแบ่งส่วนชนิดเข็มขนาดเล็ก วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 5 วัน มีประสิทธิภาพในการรักษาหลุมสิวร่วมกับลดค่าความแดงและลดความขรุขระของผิวได้อย่างมีนัยสำคัญ และการทายาอิพิเดอร์มอลโกรทแฟคเตอร์เจล ช่วยลดระยะการหายของแผลและความแดงได้อย่างมีนัยสำคัญ
การศึกษาผลกระทบของสถานะทางโภชนาการต่อผลลัพธ์ของการรักษาในผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กที่ได้รับยาภูมิคุ้มกันบำบัด
Authors:   , ธเนศวรอนันต์ ธนานันท์
Published: April 2023

ความเป็นมา และวัตถุประสงค์: การรักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กระยะแพร่กระจาย ได้มีการพัฒนาการรักษามาอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพ จนกระทั่งการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันบำบัด ที่ออกฤทธิ์ต้าน programmed cell death ligand 1 (Anti PD-L1) และ/หรือยาที่ออกฤทธิ์ต้าน programmed cell death (Anti PD-1) แต่อย่างไรก็ตามยังมีข้อจำกัดถึงข้อมูลทางชีวภาพในการบ่งบอกถึงประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันบำบัดในผู้ป่วยแต่ละราย จากข้อมูลการศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าดัชนีมวลกายนั้นมีความสัมพันธ์กับการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันบำบัด ดังนั้นจึงทำการศึกษาเพื่อหาความสัมพันธ์ของผลกระทบต่อสถานะทางโภชนาการโดยการประเมินด้วยแบบฟอร์ม patient generated subjected Global Assessment (PG-SGA) และปัจจัยหรือข้อกำหนดอื่นทางโภชนาการต่อผลลัพธ์ของการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันบำบัดในผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กระยะแพร่กระจาย วิธีการศึกษา: การศึกษาแบบไปข้างหน้าในผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กระยะแพร่กระจายที่ได้รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด โดยประเมินภาวะทางโภชนาการด้วยแบบฟอร์ม PG-SGA ในวันที่เริ่มการรักษาและสัปดาห์ที่ 12 หลังเริ่มการรักษา ตรวจวัดองค์ประกอบของร่างกายและเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อวัดระดับพารามิเตอร์ทางโภชนาการ บันทึกประวัติการรับประทานอาหารด้วยสมุดบันทึกและวิเคราะห์ข้อมูลด้วยโปรแกรมอินมูแคล (INMUCAL-N) เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของภาวะโภชนการและปัจจัยที่เกี่ยวข้องต่อผลลัพธ์ของการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันบำบัดในผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กระยะแพร่กระจาย ผลการศึกษา:  ผู้ป่วยทั้งหมด 20 ราย พบว่าผู้ป่วย 18 รายมีภาวะทุพโภชนการเมื่อประเมินด้วยแบบฟอร์ม PG-SGA ระยะเวลาเฉลี่ยของการติดตามการรักษา 7 เดือน โดยในผู้ป่วยที่ภาวะทางโภชนาการปกติ (PG-SGA A) มีระยะเวลาการรอดชีวิตที่ปราศจากความก้าวหน้าที่ยาวนานกว่าผู้ป่วยที่มีภาวะทุพโภชนาการ (PG-SGA B/C) และปัจจัยอื่นได้แก่ ดัชนีมวลกาย (BMI), ระดับ NLR, pre-albumin, hs-CRP ในเลือด มีความสัมพันธ์ต่อผลลัพธ์ของระยะเวลาการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่ยาวนานขึ้น สรุปผลการวิจัย: ภาวะทางโภชนาการที่ประเมินด้วย PG-SGA อาจจะมีความสัมพันธ์ต่อผลลัพธ์ของการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันบำบัดในมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กระยะแพร่กระจาย โดยภาวะทุพโภชนาการมีผลลัพธ์ต่อระยะเวลาการรอดชีวิตที่ปราศจากความก้าวหน้าที่แย่กว่า
การศึกษาย้อนหลังหาความชุกและลักษณะของผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิดที่ไม่มีการยกของเอสทีเซกเมนต์ ที่ไม่มีการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญของเส้นเลือดหัวใจ
Authors:   , ศรีชลวัฒนา สุชัจจ์
Published: April 2023

ที่มา : จากการศึกษาในอดีตพบว่ามีผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิดที่ไม่มีการยกของเอสทีเซกเมนต์จำนวนร้อยละ 8-12 เมื่อไปฉีดสีตรวจเส้นเลือดหัวใจพบว่าไม่มีการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญ แต่อย่างไรก็ตามความชุกของผู้ป่วยกลุ่มนี้ในประเทศไทย ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

วิธีการศึกษา : เก็บรวบรวมข้อมูลย้อนหลังจากผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิดที่ไม่มีการยกของเอสทีเซกเมนต์และได้รับการฉีดสีตรวจเส้นเลือดหัวใจ ที่รับไว้ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ โดยเก็บข้อมูลย้อนหลังตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2561 ถึง 31 ตุลาคม 2563 โดยมีวัตถุประสงค์หลักคือ หาความชุกของผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิดที่ไม่มีการยกของเอสทีเซกเมนต์ ที่ไม่มีการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญของเส้นเลือดหัวใจ และวัตถุประสงค์รองคือ หาปัจจัยที่สัมพันธ์กับการที่ไม่พบการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญ

ผลการศึกษา : จากการศึกษารวบรวมผู้ป่วยทั้งหมด 522 ราย มีผู้ป่วยจำนวน 74 ราย คิดเป็นร้อยละ 14.2 ที่พบว่า ไม่มีการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญของเส้นเลือดหัวใจ และพบว่ามีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการที่ไม่มีการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญของเส้นเลือดหัวใจในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิดที่ไม่มีการยกของเอสทีเซกเมนต์ ได้แก่ การตรวจไม่พบการบีบตัวที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจจากการตรวจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง การตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงของเอสทีเซกเมนต์จากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เพศหญิง และการไม่มีประวัติเป็นโรคไขมันในเลือดสูง โดยจากการวิเคราะห์พหุตัวแปร ทำให้สามารถกำหนดเครื่องมือที่ใช้ในการทำนายลักษณะของเส้นเลือดหัวใจที่ไม่พบการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญได้

สรุปผล : ความชุกของผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิดที่ไม่มีการยกของเอสทีเซกเมนต์ ที่ไม่มีการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญของเส้นเลือดหัวใจ คือร้อยละ 14.2 โดยปัจจัยที่สัมพันธ์กับการที่ไม่มีการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญของเส้นเลือดหัวใจ คือ การตรวจไม่พบการบีบตัวที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจจากการตรวจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง การตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงของเอสทีเซกเมนต์จากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เพศหญิง และการไม่มีประวัติเป็นโรคไขมันในเลือดสูง
การศึกษาเปรียบเทียบวิธีการทำความสะอาดมือโดยใช้แอลกอฮอล์ระหว่างหกและเจ็ดขั้นตอน
Authors:   , บุพพันเหรัญ จิรวัฒน์
Published: April 2023

ที่มา: การล้างมือด้วยแอลกอฮอล์เป็นสิ่งสำคัญในการลดการแพร่กระจายเชื้อในโรงพยาบาล ในปัจจุบันการล้างมือมีทั้งหมด 3 วิธี คือ 3 ขั้นตอน, 6 ขึ้นตอนและ 7 ขั้นตอน โดยพบว่าการล้างมือ 6 ขั้นตอนลดจำนวนแบคทีเรียได้ดีกว่า 3 ขั้นตอน แต่ยังไม่มีการศึกษาเปรียบเทียบการล้างมือระหว่าง 6 ขั้นตอนและ 7 ขั้นตอน วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบอัตราส่วนของจำนวนแบคทีเรียหลังล้างมือหารด้วยจำนวนแบคทีเรียก่อนล้างมือของวิธีการล้างมือด้วยแอลกอฮอล์ทั้ง 6 และ 7 ขั้นตอน วิธีการศึกษา: การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและข้ามกลุ่มในบุคคลากรของโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2563 ถึงพฤษภาคม พ.ศ.2563 โดยแบ่งเป็น 3 กลุ่ม คือ แพทย์, พยาบาล และนักศึกษาแพทย์ ผลการศึกษา: ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของอัตราส่วนจำนวนแบคทีเรียหลังล้างมือเทียบก่อนล้างมือด้วยแอลกอฮอล์ระหว่างหกและเจ็ดขั้นตอน (0.35 และ 0.42 ตามลำดับ, โดย p = 0.44) พื้นที่บนมือที่ไม่โดนแอลกอฮอล์ทั้งหกและเจ็ดขั้นไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ (5% เท่ากันทั้งสองวิธี, โดย p = 0.55) และพบว่าบริเวณหลังมือของนิ้วโป้งและนิ้วก้อยเป็นตำแหน่งที่ล้างมือไม่โดนมากที่สุด เวลาในการล้างมือด้วยแอลกอฮอล์โดยวิธีเจ็ดขั้นตอน (ค่ามัธยฐาน 34 วินาที) จะใช้เวลามากกว่าการล้างมือหกขั้นตอน (ค่ามัธยฐาน 30 วินาที) สรุปผล: จากการวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและข้ามกลุ่มเพื่อศึกษาเปรียบเทียบวิธีการล้างมือด้วยแอลกอฮอล์ระหว่างหกและเจ็ดขั้นตอน พบว่าการล้างมือด้วยวิธีหกขั้นตอนไม่ด้อยไปกว่าการล้างมือเจ็ดขั้นตอนทั้งในส่วนของจำนวนแบคทีเรียหลังล้างมือ พื้นที่มือที่ไม่สัมผัสแอลกอฮอล์ และระยะเวลาสำหรับล้างมือของหกขั้นตอนน้อยกว่าเจ็ดขั้นตอน
การศึกษาแบบสุ่มของการให้สารอาหารทางหลอดเลือดดําต่อการเปลี่ยนแปลงภาวะทางโภชนาการในผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือด
Authors:   , บรรจงจิตร อธิภัทร์
Published: April 2023

ที่มา: ในผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดและมีภาวะทุพโภชนาการมีคำแนะนำให้ให้อาหารเสริมทางหลอดเลือดดำขณะฟอกเลือดหลังจากที่ให้อาหารเสริมทางปากแล้วไม่สามารถทำให้ภาวะทางโภชนาการดีขึ้นได้ แต่อย่างไรก็ตามปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาแบบสุ่มที่แสดงให้เห็นว่าการให้อาหารเสริมทางหลอดเลือดดำขณะฟอกเลือดลดอัตราการเสียชีวิตได้หรือแม้แต่ช่วยให้ผลเลือดที่ทำนายอัตราการเสียชีวิตเช่นระดับอัลบูมินในเลือดดีขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับการให้คำแนะนำทางโภชนาการ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประโยชน์ของการให้อาหารเสริมทางหลอดเลือดดำขณะฟอกเลือดในแง่ของภาวะทางโภชนาการในผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดและมีภาวะทุพโภชนาการ

วิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบสุ่มระยะเวลาทั้งหมด 6 เดือนซึ่งประกอบไปด้วยช่วงให้การรักษาตามกลุ่ม 3 เดือนและช่วงที่หยุดการรักษาเพื่อดูผลที่หลงเหลืออยู่ของการรักษาอีก 3 เดือน ผู้ที่เข้าร่วมการศึกษาเป็นผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดและมีภาวะทุพโภชนาการซึ่งได้รับการสุ่มแบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มแรกได้รับการรักษาเป็นอาหารเสริมทางหลอดเลือดดำชนิดมีสารอาหารครบและมีโอเมก้า 3 เป็นส่วนประกอบ กลุ่มที่สองได้รับการรักษาโดยได้รับคำแนะนำทางโภชนาการเชิงลึกรายบุคคล ผลลัพธ์หลักของคือการเปลี่ยนแปลงของระดับอัลบูมินในเลือด ผลลัพธ์รองคือการเปลี่ยนแปลงของระดับพรีอัลบูมิน มวลกล้ามเนื้อ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ระบบการให้คะแนนทางโภชนาการคือ malnutrition inflammation score หรือ MIS และ 7-point subjective global assessment หรือ SGA และสารบ่งชี้การอักเสบคือ interleukin-6 และ high-sensitivity C-reactive protein

ผลการศึกษา: มีผู้ป่วยที่เข้าร่วมการวิจัยทั้งหมด 38 ราย โดย 18 รายได้รับอาหารเสริมทางหลอดเลือดดำขณะฟอกเลือด 20 รายได้รับคำแนะนำทางโภชนาการเชิงลึกรายบุคคล พบว่าที่เดือนที่ 3 กลุ่มที่ได้อาหารเสริมทางหลอดเลือดดำขณะฟอกเลือดมีระดับอัลบูมินในเลือดเพิ่มขึ้น 0.30 ± 0.20 กรัมต่อเดซิลิตร (p=0.01) สัดส่วนของผู้ป่วยที่มี 7-point SGA หมวด A เพิ่มขึ้น (จากร้อยละ 50 เป็น 70.6 p=0.03) และค่า MIS ดีขึ้น (จาก 8.8 ± 3.8 เป็น 6.8 ± 3.3 p=0.01) แต่หลังจากหยุดการักษาผลทั้งหมดลดลง ส่วนอีกกลุ่มไม่พบการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญตลอดการศึกษา ผลลัพธ์อื่นคือระดับพรีอัลบูมิน มวลกล้ามเนื้อ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และสารบ่งชี้การอักเสบไม่เปลี่ยนแปลงตลอดการศึกษาในทั้ง 2 กลุ่ม

สรุปผล: การให้อาหารเสริมทางหลอดเลือดดำขณะฟอกเลือดชนิดมีสารอาหารครบและมีโอเมก้า 3 เป็นส่วนประกอบสามารถทำให้ภาวะทางโภชนาการของผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดและมีภาวะทุพโภชนาการดีขึ้นได้ในด้านระดับอัลบูมินในเลือด ระบบการให้คะแนนทางโภชนาการคือ 7-point SGA และ MIS ซึ่งทั้ง 3 ปัจจัยนี้เป็นตัวทำนายอัตราการเสียชีวิตได้
ขนาดและลักษณะของเอ็นร้อยหวายสำหรับการวินิจฉัยภาวะคอเลสเตอรอลสูงทางพันธุกรรมในผู้ป่วยไทย
Authors:   , โกมุทบุตร ภัทรวรรณ
Published: April 2023

วัตถุประสงค์ : การตรวจหาการสะสมของไขมันบริเวณเอ็นร้อยหวายด้วยการคลำมีความแม่นยำต่ำ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทราบขนาดและลักษณะของเอ็นร้อยหวายที่วัดโดยใช้เครื่องหนีบ ภาพถ่ายรังสี และการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง ในการวินิจฉัยภาวะคอเลสเตอรอลสูงทางพันธุกรรมในผู้ป่วยไทย  วิธีการศึกษา : ตรวจวัดความหนาของเอ็นร้อยหวายแต่ละข้างในตำแหน่งที่เอ็นร้อยหวายหนาที่สุดโดยใช้เครื่องหนีบ ภาพถ่ายรังสี และการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงในผู้ป่วยคอเลสเตอรอลสูงทางพันธุกรรม 51 คน ผู้ที่มีไขมันสูงที่ไม่ใช่คอเลสเตอรอลสูงทางพันธุกรรม 51 คน และประชากรปกติ 51 คน ศึกษาลักษณะทางกายภาพของเอ็นร้อยหวายโดยคลื่นเสียงความถี่สูง และวิเคราะห์ความไวและความจำเพาะของความหนาของเอ็นร้อยหวายในข้างที่หนาที่สุดจากการวัดด้วยวิธีต่างๆในการวินิจฉัยคอเลสเตอรอลสูงทางพันธุกรรม ผลการศึกษา : การวัดความหนาของเอ็นร้อยหวายด้วยเครื่องหนีบมีความแม่นยำ 60% ความหนาของเอ็นร้อยหวายจากภาพถ่ายรังสี ≥ 7.8 มิลลิเมตร มีความไว 86% และความจำเพาะ 83% ความหนาของเอ็นร้อยหวายจากการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง ≥ 6.6 มิลลิเมตร มีความไว 51 % และความจำเพาะ 96% และพื้นที่หน้าตัดของเอ็นร้อยหวาย ≥ 95 ตารางมิลลิเมตร มีความไว 43 % และความจำเพาะ 98% ในการวินิจฉัยคอเลสเตอรอลสูงทางพันธุกรรม การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงพบว่าขอบเอ็นร้อยหวายที่ไม่เรียบ การเปลี่ยนแปลงลักษณะภายในของเอ็นร้อยหวายและการมีหินปูนพบได้ในผู้ป่วยคอเลสเตอรอลสูงทางพันธุกรรมมากกว่าผู้ที่มีไขมันสูงจากสาเหตุอื่นและประชากรปกติ สรุป : การวัดความหนาของเอ็นร้อยหวายด้วยเครื่องหนีบมีความแม่นยำต่ำ การวัดด้วยภาพถ่ายรังสีมีความไวสูงในขณะที่การวัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงมีความจำเพาะสูง ลักษณะทางกายภาพของเอ็นร้อยหวายที่สนับสนุนการวินิจฉัยคอเลสเตอรอลสูงทางพันธุกรรมได้แก่ การขอบเอ็นร้อยหวายที่ไม่เรียบ ลักษณะภายในผิดปกติทั่วๆ และการมีหินปูน
The influence of fatigue load to various adhesive resin luting agents in a zirconia-reinforced lithium silicate ceramic bonded to dentin
Authors:   , Watananiyom Ratikorn
Published: April 2023

Purpose. To examine fatigue failure load value of etch-and-rinse and self-adhesive luting systems used to bond ZLS to dentin. Moreover, this study seeks to evaluate whether the application of unfilled resin on silanated ceramic intaglio surface could improve fatigue failure load value. Methods. Vita Suprinity (VS, Vita Zahnfabrik) blocks were sectioned into cylindrical shape (5 mm in diameter and 1.5 mm in height). All VS were crystallized, and bonded surfaces were treated as followed: Heliobond (HB, Ivoclar Vivadent) application after silanization and non-application of HB. Each VS was cemented to each flat occlusal dentin surface of extracted human molar, following the adhesive luting systems: Optibond FL (FL, Kerr) with Nexus3 (NX3, Kerr), RelyXTM Unicem (UC, 3M ESPE), and Maxcem Elite (ME, Kerr). 24-hour mean fatigue failure load was determined using a staircase approach (500,000 cycles, 20Hz, initial load = 844 N, step size = 42 N). Representatives of failed specimens were evaluated by a scanning electron microscope (SEM). Results. The Behrens-Fisher T-test revealed that ZLS cemented to dentin using self-adhesive resin luting cements (UC and ME) had a statistically significant lower mean fatigue failure load value than etch-and-rinse resin luting cement (FLNX3) (alpha = 0.05). Meanwhile, the HB application groups did not achieve statistically significant difference in fatigue failure load value when compared to non-application groups (alpha = 0.05). Conclusion. Etch-and-rinse resin luting system was recommended for cementation of ZLS to dentin, regardless the use of unfilled resin on the intaglio surface of the restoration after silanization.
Market liquidity and mutual fund performance during financial crisis
Authors:   , O-warinrat Matina
Published: April 2023

Market illiquidity influences mutual fund performance differently between crisis and non-crisis period.  A significant drop in market liquidity makes investors panic leading to the early and large redemption. Fund managers have to liquidate the portfolio putting pressure on the asset prices, so the underperformance of mutual fund is recognized in non-crisis period. However, the result of illiquidity is different during crisis. The total effect of market illiquidity is positively related to all fund classes. This could then be interpreted as the evidence of management skills, market-timing and volatility-timing skills in fund managers to provide superior fund performance. Moreover, the further investigation on management strategy supports the evidence of manager skills in active fund to minimize the loss during the crisis.
Production and properties of resistant maltodextrin from cassava starch
Authors:   , Trithavisup Kamonrat
Published: April 2023

This research aimed to determine the effects of processing conditions on molecular structure and selected properties of cassava-derived resistant dextrins (RDs) and resistant maltodextrins (RMDs). Cassava starch was mixed with hydrochloric acid solution to obtain the final acid concentration of 0.04-0.10% dry starch basis, dried at 50oC until having <5% moisture, and dextrinized at 100-120oC for 60-180 min. As acid concentration, heating temperature and time increased, water solubility, reducing sugar content, total dietary fiber (TDF) content and proportion of high molecular weight fiber fraction of RDs increased while their whiteness decreased. For the solution containing RDs produced under mild conditions (0.04-0.08% HCl, 100°C, 60 min), an endothermic peak at 45-70oC, having enthalpy of 1.66-2.14 J/g was detected. However, no endotherm was detected from the solution of RDs processed under extreme conditions. Harsher dextrinization conditions resulted in the RDs with slightly higher molecular weight but containing shorter branched chains. Dextrinization resulted in the formation of α-1,2, α-1,6, β-1,2, β-1,4 and β-1,6 in RDs. Lower proportion of α-1,4 linkage and α-/β-reducing ends with higher proportion of β-1,2, β-1,4, α-/β-1,6 linkages and degree of branching (DB) were found in RDs prepared under stronger dextrinization conditions. Although indigestible portion was enhanced by dextrinization, TDF of the RDs were only 7-47%. To increase the TDF content, RDs prepared from 5 different conditions (0.04% and 0.06% HCl, 120oC, 60-180 min), having >30% TDF, were selected for RMD production. The 30% RD solutions were treated with commercial α-amylase enzyme at 70oC, pH 6, for 90 and 120 min, to obtain the final dextrose equivalent of 8 and 12, respectively. The samples were then purified and spray dried. Alpha-amylase treatment produced RMD with shorter branched chains, lower molecular weight and glass transition temperature of maximally freeze-concentrated unfrozen phase (Tg’), but having higher TDF content, low molecular weight dietary fiber (LMWDF) content and unfrozen water content, comparing to its RD counterpart. RMDs had higher proportion of all β-glycosidic linkages, DB and α-/β-reducing ends than RDs. It was also found that RMDs with higher proportion of shorter branched chains (DP < 5) and LMWDF fraction, but having lower DB, had higher prebiotic activity score.