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Transformando a floresta em comida: as roças de coivara e o manejo do fogo
Authors: Ferreira Rogério , Lima Eduardo , Ribeiro Rogério
Published: June 2024

O presente trabalho teve como objetivo estudar uma roça implantada de acordo com a cultura dos caiçaras, uma população tradicional de parte do litoral brasileiro, para determinar aspectos relacionados à sua sustentabilidade ecológica. Esse tipo de roça inicia-se com a derrubada de uma área de floresta e sua queima. O balanço de nutrientes foi feito através das seguintes avaliações: a) fitomassa e nutrientes armazenados na floresta (solo e vegetação); b) contribuição das cinzas para os estoques de nutrientes na roça; c) a produtividade de uma cultura (feijão) e d) balanço de nutrientes do solo entre o plantio da roça e a colheita. Quando comparado o solo sob os dois sistemas (floresta e roça), verifica-se a ocorrência de ganhos de 21,3% de P e 24,9% de K e perdas de 15,3% de matéria orgânica, 37,3% de Ca e 31,6% Mg. No contexto cultural e tecnológico em que o fogo é utilizado nas roças, ele é altamente eficiente na transformação da biomassa florestal inpalatável ao homem em alimento.
More-Than-One Health
Authors: Soares Bernardo Couto
Published: June 2024

One Health is a global health approach that emphasises collaboration across disciplines in response to diseases. It has gained popularity in recent decades, with the most recent definition by One Health High Level Council (OHHLEP) being: “an integrated, unifying approach that aims to sustainably balance and optimise the health of people, animals and ecosystems.” (Braverman, 2023, p. 80). According to Steve Hinchliffe, this human-animalenvironment triad premises on specific ontological commitments to a one-world metaphysics. His Foreword sets the stage for the volume’s contributions through the question: “What is gained and what might be lost when one adopts the One Health signature?” (Hinchliffe, 2023, p. xx).
Loosening the Stays: Victorian Shaw
Authors: Dolgin Ellen E.
Published: June 2024

This article for the special edition “Victorian Shaw” focuses on the intersections across social issues in the mid- to late-Victorian era that influenced the writing and reception of plays by George Bernard Shaw and contemporaries Wilde and Pinero. Shaw was an advocate for workers’ rights, as well as women’s rights, and spoke out in writing and orally to abolish the Contagious Diseases Acts that went after women but not the men who transmitted the diseases. Shaw’s connections to women activists are also featured; key speeches/essays by women are included. Shaw’s role as a theater critic gave him the opportunity to show the impact of the social ills of the era. By the 1890s, he began to write plays; by the end of the Victorian era, he was an established playwright who gave women roles that went beyond the boundaries of nineteenth-century theater.
Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae em usuários de profilaxia pré-exposição: comparação entre diferentes sítios anatômicos
Authors: Antonini Marcela , Vettore Mario Vianna , Øgård-Repål Anita , Rocha Daniel Macêdo , Alencar Karyanna Alves de , Elias Henrique Ciabotti , Gomes Júlia Freitas , Santana Rodrigo Carvalho , Gir Elucir , Reis Renata Karina
Published: June 2024

Introdução: As infecções por Chlamydia trachomatis (CT) e Neisseria gonorrhoeae (NG), apesar de frequentemente assintomáticas, permanecem transmissíveis e potencialmente prejudiciais à saúde. O diagnóstico sindrômico pode subestimar o número de pessoas infectadas. A testagem de diferentes sítios anatômicos exerce fundamental importância no rastreio dos patógenos. Objetivo: Testar a presença de sintomas como indicador de infecção por CT/NG e a diferença na positividade em diferentes sítios anatômicos. Métodos: Estudo epidemiológico seccional realizado em quatro unidades especializadas no interior do estado de São Paulo, com usuários da profilaxia pré-exposicão (PrEP) para o HIV. Cada participante forneceu uma amostra de urina e swab anal, além de informar a presença de sintomas. Os testes foram feitos por reação em cadeia da polimerase (PCR) para rastreio de CT/NG. A análise de caminhos foi utilizada para examinar as relações diretas e indiretas entre as variáveis. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição prepotente. Resultados: Do total de 171 pessoas testadas, 20 (11,7%) foram positivos para CT, e 12 (7%), para NG. As amostras anais foram associadas à maior detecção de patógenos (17, 9,9% para CT, 11, 6,4% para NG). O aumento da idade foi inversamente associado à detecção de gonorreia (946,=-0,161). O tempo de uso da PrEP foi diretamente associado à infecção por CT (946,=0,202). A presença de secreção amarelo-esverdeada foi negativamente associada com a infecção por CT (946,=-0,089) e NG (946,=-0,048). Entretanto, a presença de secreção acompanhada de odor fétido foi associada à infecção por CT (946,=0,275) e por NG (946,=0,295). Conclusão: A testagem multisítio apresenta vantagens para detecção de patógenos e mais de 50% dos diagnósticos teriam sido perdidos se apenas um sítio anatômico fosse testado.
Histórico da criação, sustentabilidade e contribuição de um setor de desenvolvimento científico da Coordenadoria de IST/AIDS no município de São Paulo
Authors: Pereira Sara de Souza , Bassichetto Katia Cristina , Abbate Maria Cristina
Published: June 2024

Introdução: O Setor de Desenvolvimento Científico, criado em 2001 na Coordenadoria de IST/AIDS (CIST) da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo (SMS-SP), desempenha um papel fundamental no avanço do conhecimento científico. Esse setor tem a missão de normatizar a entrada, apoiar e acompanhar o desenvolvimento de projetos de pesquisa com interesse na Rede Municipal Especializada (RME) em IST/AIDS, considerando sua relevância e pertinência para o enfrentamento dos desafios da gestão, prevenção, assistência e vigilância dos agravos em questão, assegurando que o conhecimento produzido seja devolvido para a RME, no sentido de orientar novas políticas ou mesmo aprimorar as vigentes. Objetivo: Descrever a trajetória desse setor, os métodos e os resultados alcançados, destacando as características que o tem tornado sustentável ao longo de seus 22 anos de existência. Resultados: A normatização da entrada dos novos projetos de pesquisa na RME se refletiu na organização de um fluxo operacional com interface com diversos atores da SMS-SP (gestores, gerentes, profissionais de saúde, interlocutores de pesquisa), com a sociedade civil organizada, instituições de pesquisa e universidades. Durante esses anos, com o objetivo de divulgar essa produção foram produzidos 18 Inventários de Pesquisa contendo um resumo de todas as pesquisas em desenvolvimento na RME. Parte dessa produção é selecionada para ser apresentada em Seminários de Pesquisa, evidenciando o compromisso de devolutiva para todos os envolvidos. Conclusão: A criação ousada e inovadora desse setor tem possibilitado a transparência da produção científica no campo das infecções sexualmente trasmissíveis (IST)/AIDS, resultando em uma série de pesquisas acadêmicas e práticas valiosas. Os projetos apoiados pelo setor têm contribuído para o aprimoramento das práticas de saúde na área das IST/AIDS, a melhoria dos serviços de saúde e a formação contínua dos profissionais de saúde.
Uso de terapia antirretroviral na gestação levando a baixo peso ao nascer dos conceptos a era de inibidores de integrase
Authors: Diniz Vitoria , Santos Luiz Henrique , Melo Natália de , Arakaki Gabriela , Hofer Cristina
Published: June 2024

Introdução: Há evidências que o uso de antirretrovirais (terapia antirretroviral – TARV) pré-concepção (principalmente na era dos inibidores de protease como primeira opção terapêutica) pode levar ao baixo peso ao nascer. Essa premissa não foi avaliada quando os inibidores da integrase são a primeira opção terapêutica, considerando o possível ganho de peso associado ao uso desses. Objetivo: Avaliar o impacto da exposição à TARV pré-concepção, no peso ao nascer, em uma coorte de gestantes que vivem com HIV (GVH) e seus recém-natos (RNs) na era dos inibidores de integrase. Métodos: Estudo transversal, aninhado a uma coorte de GVH e seus RNs. Selecionamos RNs nascidos em 2022, seguidos em nosso ambulatório, onde coletamos dados demográficos, clínicos e laboratoriais. Categorizamos os RNs em baixo peso (<2500 g) ao nascer (BPN) e não, e avaliamos as variáveis possivelmente associadas ao BPN, por meio dos testes de Mann-Whitney e Exato de Fisher. Resultados: No ano de 2022, recebemos 109 lactentes expostos, mas não infectados pelo HIV. Destes, 50 (46%) eram meninas, 31 (38%) tiveram a etnia branca reportada pelas mães, e as mães de 106 (96%) deles fizeram pré-natal, que foi iniciado, em média, em 11 semanas de idade gestacional – IG (variando de 1 a 31 semanas de IG). Quanto às mães, 94 fizeram uso de TARV no pré-natal, iniciada, em média, com 8 semanas de IG (de antes da gestação até 37 semanas de IG); dessas, 12 (11%) mães já utilizavam TARV quando engravidaram e 19 (20%) iniciaram a TARV no primeiro trimestre. Em 45 mulheres (41%) o parto foi vaginal,quatro foram prematuros e 12 eram BPN. As variáveis estatisticamente associadas com BPN foram: início tardio de pré-natal, uso de TARV pré-concepção e prematuridade. Conclusão: Mesmo na era em que inibidores de integrase são a primeira opção de TARV, o início dessa pré-concepção está associado com BPN.
Resultados mais prevalentes de citologia cervical em meio líquido em mulheres com queixas genitais em serviço privado de Fortaleza, Brasil
Authors: Sobreira Silvia Renata Duarte , Cavalcanti Giulia Queiroz , Texeira Mikaelle da Silva , Bezerra Emily Damascena , Lopes Marina Helena da Silva , Eleutério Junior José
Published: June 2024

Introdução: A microbiota vaginal é composta de bactérias que inibem a proliferação de patógenos. Contudo, fatores como decréscimo do número dessas bactérias podem favorecer o desequilíbrio dessa e o início de patologias. Assim, é importante analisar a citologia de mulheres com queixas genitais. Objetivo: Identificar achados de citologia cervical em meio líquido de mulheres com queixas genitais. Métodos: Estudo de corte transversal, descritivo e quantitativo, com dados da análise citológica em meio líquido (SurePathTM) de amostras do material cervical de 331 pacientes com queixas genitais em um serviço privado, em Fortaleza, entre janeiro e dezembro de 2022. Variáveis: idade, sintomatologia, contracepção, caracterização de corrimento vaginal (CV) e do colo uterino ao exame e achados colpocitológicos. Pesquisa avaliada e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UniChristus, Fortaleza. Resultados: Idades entre 11 e 84 anos, mediana 40. Queixa principal: corrimento (60,7%), prurido (13%), ressecamento (6,9%) e dor pélvica (3,9%). Contracepção: método não informado (36,5%), anticoncepcional combinado oral (17,8%), nenhum método (16,6%), laqueadura (6,3%), condom (6%) e SIU (3%), dos quais 50% Cobre. CV ao exame: branco (41,7%), ausente (17,6%), amarelado (14,8%), mucoide (6,5%) e hemático (5,8%). Exame do colo uterino: normal (78,4%), presença de mácula vermelha periorificial (MVPO) (6%) e cervicite (7,4%). Microbiota na citologia: bacilos (32,7%), microbiota mista (bacilos e cocos) (13,9%), Gardnerella (16,7%), Candida (13,3%), com 81,4% de quadros acentuados, e cocos (7%), sendo 91,3% associados a quadros hipotróficos ou atróficos. Por fim, 100% dos casos foram negativos para malignidade (NML) à citologia. Conclusão: Entre as mulheres com queixas genitais, observou-se colo normal ao exame e NML à citologia, destacando as queixas corrimento e prurido, com uma prevalência de quadro sugestivo de patologias, como vaginose e candidíase.
Educação permanente das equipes multiprofissionais para a implantação da profilaxia pós-exposição sexual no cuidado às pessoas em situação de violência sexual
Authors: Moura Chyrly Elidiane de , Sobral Ane Caroline Silva , Paiva Adriana Karla Alves , Silva Paola da Costa , Holanda Silvana Faustino Alves de , Silva Fabiana Costa da , Queiroz Suzete Maria de
Published: June 2024

Introdução: De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a violência sexual atinge 12 milhões de pessoas a cada ano no mundo, constituindo-se uma questão social bastante complexa que precisa ser vista e compreendida pelos mais diversos setores da sociedade. Desse modo, a Secretaria de Estado da Saúde Pública do Rio Grande do Norte (RN) compreende que as equipes multiprofissionais devem estar qualificadas para o atendimento às pessoas em situação de violência sexual e para o manejo da profilaxia pós-exposição (PEP) sexual, contribuindo para políticas públicas cada vez mais efetivas no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: Qualificar os profissionais da assistência e gestão na temática da violência sexual e apoiar a implantação do serviço em hospitais da 1ª e 3ª regiões de saúde do RN para a oferta da PEP sexual, garantindo a integralidade e a regionalização da assistência conforme os princípios e as diretrizes do SUS. Métodos: Diante das fragilidades encontradas para o atendimento às pessoas em situação de violência sexual na 1ª e 3ª regiões de saúde, o GT violência realizou um momento formativo para as equipes multiprofissionais de quatro hospitais que serão referência na assistência às pessoas em situação de violência sexual, com a discussão de temas relacionados ao cuidado em rede, ao manejo das profilaxias para as infecções sexualmente transmissíveis (IST) e gravidez, à vigilância epidemiológica e ao sistema logístico para aquisição dos insumos e medicamentos. Posteriormente, realizaram-se visitas técnicas aos serviços para apoiar o processo de implantação do atendimento. Resultados: Foram capacitados 146 profissionais das duas regiões, sendo habilitados quatro hospitais para o atendimento às pessoas em situação de violência sexual. Verificou-se durante as visitas a viabilidade para a implantação do serviço e o interesse das equipes multiprofissionais e da gestão. Conclusão: Torna-se imprescindível a educação permanente das equipes e a articulação intersetorial para o enfrentamento à violência sexual dentro da proposta do cuidado em rede.
Análise em sílico do Cabotegravir e seu potencial uso no tratamento do HIV
Authors: Escobar Taiane Acunha , Messa Julhya Raphaela Dias , Campos Dyene Nascimento , Santos Orestes Zidanne Belmonte dos , Zuravski Luísa , Machado Michel Mansur
Published: June 2024

O Cabotegravir (CAB) é um antirretroviral indicado como prevenção combinada ao Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) na profilaxia pré-exposição (PrEP). Atua, da mesma forma que o Dolutegravir (fármaco de escolha na terapia antirretroviral), como inibidor da HIV integrase. Nesse contexto, o estudo pretendeu comparar dados de biodisponibilidade e prever os potenciais riscos de toxicidade da molécula do CAB e do Dolutegravir e, assim, analisar a possibilidade do uso do CAB no tratamento da infecção pelo HIV. Inicialmente, foi realizada pesquisa da meia-vida dos dois fármacos na literatura e utilizadas as plataformas computacionais PubChem®, SwissSimilarity, admetSAR, pkCSM, ProTox para a predição da biodisponibilidade e análise dos riscos potenciais de carcinogenicidade e mutagenicidade. Foi obtido o código SMILE do CAB na plataforma PubChem® para as análises in silico. Pesquisamos na plataforma SwissSimilarity os compostos com maior percentual de similaridade com o CAB, identificamos que o composto Dolutegravir apresenta similaridade estrutural de 99,7% com a molécula do CAB. Após isso, verificamos a biodisponibilidade oral humana do CAB (65,7%) e do Dolutegravir (64,3%) na plataforma admetSAR. Além disso, por meio do ProTox, obtivemos 98% de probabilidade de imunotoxicidade e inatividade para riscos de carcinogenicidade e mutagenicidade para o CAB, enquanto o Dolutegravir se mostrou também ativo para imunotoxicidade (96%), porém apresentou 70% de probabilidade para hepatotoxicidade. A plataforma pkCSM revelou hepatotoxicidade para as duas moléculas. Assim, considerando os dados in silico e a meia-vida oral do CAB (30 a 32 horas) e do Dolutegravir (aproximadamente 14 horas), o emprego do CAB tanto na PrEP quanto no tratamento do HIV pode ser uma alternativa viável, já que a ação do CAB impede a replicação viral inicial em pessoas sem o vírus e reduz a carga viral em pessoas com HIV, com maior tempo de ação e menor toxicidade.
Uveíte por sífilis, diagnóstico raro e potencialmente reversível: relato de caso
Authors: Kleinsorgen Carlos Miguel , Alves João Pedro Gomes , Barcellos Mariana Montenegro Rosa , Albuquerque Ananda Costa Feliciano , Theodoro Elba Sophia
Published: June 2024

Nos últimos 10 anos, a sífilis vem apresentando um aumento expressivo na taxa de detecção de casos no Brasil, em suas formas tanto adquirida quanto congênita. Causada pela Treponema pallidum, é conhecida por sua diversidade de manifestações clínicas, podendo levar a complicações graves, hospitalizações e desfechos fatais. Entre essas, ressalta-se a uveíte sifilítica, entidade rara cuja incidência média nos EUA (1998–2009) foi de 0,45 por milhão. Pretende-se apresentar as particularidades relacionadas ao diagnóstico e ao manejo da uveíte sifilítica, assim como discutir a abordagem terapêutica adotada. Trata-se de relato de caso cujas informações que o fundamentam foram obtidas a partir de prontuário e revisão de literatura correlata. Homem, 49 anos, heterossexual, sem comorbidades conhecidas, comparece à consulta de oftalmologia referindo que há 3 meses vinha apresentando hiperemia conjuntival e turvação visual em olho esquerdo. Já havia procurado atendimento médico em serviço de emergência, diagnosticado como conjuntivite e manejado com corticoide tópico ocular; melhora parcial dos sintomas, persistia diminuição de acuidade visual. Foi identificada uveíte anterior pelo oftalmologista, quem o liberou com corticoterapia tópica e solicitou exames complementares. Em consulta de retorno, apresentou resultados, entre eles: Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) 1:64, CMV IgG reagente, IgM não reagente, Anti-HIV negativo. Diante disso, paciente foi transferido para a Enfermaria de Clínica Médica, iniciada penicilina cristalina intravenosa 3.000.000 UI de 4/4 horas, por 14 dias. Dado que o paciente não tinha alterações neurológicas e tratamento seria o mesmo da neurossífilis, optou-se pela não realização de punção liquórica. Em reavaliação oftalmológica após instaurado esquema antimicrobiano, constatou-se melhora da lesão e remissão dos sintomas. Nota-se a relevância de se considerar a sífilis enquanto importante diagnóstico diferencial frente a lesões oftalmológicas, mucocutâneas ou neurológicas. A uveíte sifilítica enquanto entidade inflamatória ocular que mimetiza outras condições deve ser sempre lembrada, principalmente por se tratar de causa reversível quando realizado tratamento antimicrobiano específico.
Quem canta, as IST se espantam
Authors: Santana José Almir
Published: June 2024

Introdução: O tema “Infecção Sexualmente Transmissível” sempre foi carregado de preconceitos e muito conduzido com o objetivo de assustar as pessoas. Muitos dizem que é um tema “pesado” para ser abordado, principalmente junto aos jovens. Uma estratégia positiva e de grande aceitação é o uso do humor e de músicas na abordagem dos temas relacionados , no ambiente estudantil. Objetivo: Apresentar, por meio deste trabalho, o uso de versões musicais de paródias abordando os temas ligados às infecções sexualmente transmissíveis (IST). Métodos: Criamos diversas paródias de músicas conhecidas abordando temas como HIV, sífilis, hepatites, camisinha e sintomas das IST. As paródias são utilizadas em capacitações dos profissionais da saúde, professores e estudantes. Já fizemos inclusive um festival de paródias com grande sucesso. Sempre utilizamos paródias de músicas conhecidas. Resultados: Já foram criadas dez paródias de músicas bastante conhecidas. Elas são utilizadas na parte final da capacitação ou no início para motivar mais as pessoas. Conclusão: Precisamos utilizar estratégias “leves” e alegres para passar informações sobre as IST, tornando, assim, um tema mais aceito pela população. A estratégia do terror e de fazer medo apenas afasta as pessoas do problema, não ajuda na prevenção. Portanto, a experiência de usar paródias no estímulo à prevenção tem feito muito sucesso em Sergipe.
Neurossífilis: análise epidemiológica dos casos diagnosticados em um centro de referência do oeste do Paraná
Authors: Yonegura Winny Hirome Takahashi , Oliveira Ives Hideki Okata de , Cardoso Gabriela Camargo , Oizumi Roberto Ferreira , Horvath Josana Aparecida Dranka
Published: June 2024

Introdução: A sífilis despontou nos últimos anos como um grave problema de saúde pública. Entre suas complicações destaca-se a neurossífilis, evento de difícil diagnóstico e manejo clínico. São escassos os estudos desse tema, representando um grande desafio para a prática clínica. Objetivo: Avaliar pacientes diagnosticados com neurossífilis e seus aspectos epidemiológicos, procurando relacionar a evolução da sífilis para a forma neurológica com idade, sexo, raça, estado civil, escolaridade, sintomas, comorbidades, resultados de exames como Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) e análise de líquor. Métodos: Foram analisados dados com base em prontuários médicos obtidos no Centro Especializado em Doenças Infecto Parasitárias (CEDIP), localizado em Cascavel, Paraná, no período de 2018 a 2020. Resultados: Foram documentados quatro casos de neurossífilils no período analisado. Apesar de um número reduzido de pacientes, foi possível analisar o quanto os pacientes são heterogêneos em vários aspectos, principalmente em relação às manifestações clínicas (desde paciente assintomático, sintomas inespecíficos como cefaleia até um quadro mais clássico tipo uveíte) e aos valores de VDRL séricos. Contudo, destaca-se que os quatro pacientes deste estudo apresentavam como comorbidade diabetes mellitus, o que sabidamente é um fator importante de imunossupressão. Conclusão: A pesquisa realçou a complexidade que é o diagnóstico da neurossífilis, visto que a doença pode apresentar sintomas inespecíficos ou até mesmo ser assintomática, acarretando vários casos subdiagnosticados. Dessa forma, fica evidente a importância que tem a avaliação clínica detalhada, o seguimento dos pacientes após tratamento, os critérios para punção lombar e a análise liquórica, a fim de fazer o diagnóstico e, então, o tratamento dessa doença.
Eliminação da transmissão vertical do HIV no município de São Paulo
Authors: Oliveira Tatiane Pavan Ramos , Camargo Robinson Fernandes de , Oliveira Monique Evellyn , Abbate Maria Cristina
Published: June 2024

A cidade de São Paulo recebeu, em 2019, a certificação pela eliminação da transmissão vertical (TV) do HIV e a recertificação, em 2021. Resultado de ações integradas que possibilitam a realização do pré-natal de forma adequada, principal fator de prevenção à TV por permitir o diagnóstico precoce e o início do tratamento. Executadas por uma rede complexa de assistência à saúde, coordenada pelo trabalho conjunto de diversas áreas técnicas da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo. O município oferta profilaxia pós-exposição (PEP) para o recém nascido desde 1996 e com múltiplas ações conseguiu eliminar a TV do HIV. Atualmente são preconizadas pelo menos sete consultas de pré-natal, realização de teste de HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) durante a gestação, teste rápido no parto, AZT injetável para todas as parturientes, independentemente da carga viral, medicação para inibição da lactação, fórmula láctea para a criança exposta e irmãos, e acompanhamento da criança até os 24 meses de vida em rede especializada. No processo de certificação são elegíveis os municípios com mais de 100.000 habitantes que atendam a critérios estabelecidos pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e pela Organização Mundial da Saúde (OMS). São avaliados qualidade dos programas e serviços, vigilância epidemiológica, laboratórios, respeito aos direitos humanos, igualdade de gênero e a participação da comunidade. Ainda, a Comissão Nacional de Validação realiza auditoria e visita hospitais, Unidades Básicas de Saúde (UBS), serviços especializados e laboratórios, bem como verifica dados, documentos e entrevista gestores, profissionais da saúde, representantes da sociedade civil e usuários dos serviços. Em 2019, apenas Curitiba e Umuarama eram certificadas, e São Paulo foi a primeira cidade de grande porte a eliminar a TV do HIV. A certificação de São Paulo demonstra que qualquer município tem condições de eliminar a TV e serve com estímulo para outros municípios.
Parceria com a sociedade civil na prevenção das infecções sexualmente transmissíveis – Projeto Conexões
Authors: Francelin Maria Cristina , Amaral Fabiana , Campos Ivana , Figueiredo Luana , Rocha Monica , Zuffi Simone , Souza Tania , Souza Carlos Henrique
Published: June 2024

Introdução: Historicamente, desde o início da epidemia da AIDS, o Brasil iniciou como estratégia a parceria com as organizações da sociedade civil (OSC) no enfrentamento, na promoção e na defesa dos direitos humanos relacionados às infecções sexualmente transmissíveis (IST). As parcerias com essas instituições são consideradas necessárias em razão da proximidade com as pessoas que vivem com a infecção e de outras populações vulneráveis, que não acessam o serviço público de saúde ou não encontram respostas adequadas para suas necessidades. Os municípios têm a oportunidade de receber recursos para serem repassadas às instituições (OSC), para que possam atuar de forma complementar junto às populações de maior vulnerabilidade. Pelo Chamamento Público foi selecionado o Projeto Conexões, da OSC Grupar. Objetivo: Possibilitar o acesso à prevenção das ISTs por meio das mídias (vídeos) oferecidas gratuitamente em endereços das redes sociais. Métodos: Criação das redes sociais no Instagram, no Facebook, no Tiktok e no YouTube; produção dos scripts, após trabalho de pesquisa para a produção dos textos e fala dos atores. Sequencialmente, a cada semana são postados cards inéditos. Resultados: Os resultados mostram o engajamento virtual de 1.000 pessoas/mês, e a mudança no comportamento dos jovens em relação ao enfrentamento das ISTs é nítida e contribui para a diminuição da epidemia. Conclusão: As mídias sociais trazem possibilidades de interação nunca antes experimentadas ao eliminar barreiras físicas e temporais. É uma ferramenta para a promoção da saúde, o fornecimento e a disseminação de informações acerca das políticas públicas de saúde, por meio de uma linguagem capaz de alcançar diretamente a juventude, menos impositiva e mais acessível. O ambiente virtual se tornou rotina no universo juvenil e as diversas linguagens utilizadas dentro desse ambiente atraem esse público, divertindo, fidelizando, “curtindo” e “compartilhando” informações em diversas áreas do conhecimento para sensibilizar, conscientizar e gerar hábitos saudáveis e preventivos para os jovens do município.
O uso de métodos contraceptivos de longa duração no Sistema Único de Saúde pelas mulheres com HIV de Porto Alegre
Authors: Acosta Lisiane , Kreitchmann Regis , Pedroso Denise Loreiro , Silva Daila Alena Raenck da , Ledur Bianca , Rizzieri Luiza
Published: June 2024

Introdução: Porto Alegre mantém-se como a primeira capital em taxa de detecção de gestantes com HIV (17,1 casos/1.000 nascidos vivos – NV), quase seis vezes a taxa nacional (3 casos/1.000 NV) e duas vezes a do estado do Rio Grande do Sul (8,4 casos/1.000 NV), segundo o Boletim Epidemiológico HIV/AIDS 2022. Contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC) são uma estratégia para evitar gestações indesejadas e estão disponíveis no município pelo Sistema Único de Saúde (SUS) desde 2016, após decisão do Comitê da Transmissão Vertical do HIV e Sífilis, para todas as mulheres que vivem com HIV moradoras do município. Objetivo: Descrever e analisar o uso de LARC em mulheres vivendo com HIV no município. Métodos: Estudo observacional transversal, com análise descritiva e comparativa das características sociodemográficas e assistenciais das mulheres que inseriram pela primeira vez o implante ou o DIU Mirena, do banco de dados municipal, de maio de 2016 a fevereiro de 2023. Resultados: Foram encontradas 969 mulheres, sendo 850 (88%) com implantes e 119 (12%) com DIU Mirena. A média anual foi 152 primeiras inserções, 133 de implantes e 19 de DIU. O implante foi escolhido por mulheres mais jovens, com menor escolaridade e mais prevalente em negras quando comparadas as que escolheram o DIU Mirena. Foram 87% das inserções em hospitais — a inserção de DIU também ocorreu na assistência especializada, e 19% aconteceram no puerpério. Comparando o período de 2016 a 2022, houve uma diminuição de 4.971 (27%) NV em Porto Alegre e uma diminuição de 171 (43%) gestantes com HIV. A taxa de detecção de gestantes HIV diminuiu em 4,6 casos/1.000 NV. Conclusão: Aumentar a variedade de métodos contraceptivos e facilitar o acesso aos LARC às mulheres com HIV ampliam a possibilidade de evitar gestações não planejadas e têm potencial para reduzir a transmissão vertical.
Extensão do Centro de Testagem e Aconselhamento
Authors: Lima Marcela Abreu
Published: June 2024

Os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) são os únicos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) que têm como vocação cuidar da saúde de segmentos sociais mais expostos à infecção pelo HIV. Têm uma organização e equipe técnica que privilegiam a promoção e a prevenção da AIDS, sem preterir ações assistenciais. São reconhecidos como referência para a realização de testes diagnósticos e para a obtenção de insumos de prevenção voltados a esses segmentos sociais mais expostos ao HIV. Desde a sua implantação, o CTA de Estância, Sergipe, tem sofrido modificações estruturais, em virtude do perfil da epidemia da AIDS. Percebendo que a demanda crescente de pessoas acometidas pelo vírus HIV nesse município é de baixa renda e concentrada em um bairro de alta vulnerabilidade e distante da sede do serviço em questão, viu-se a necessidade de buscar novas estratégias para a ampliação ao acesso ao diagnóstico, além de ações educativas e de testagem intra e extramuros, garantia à adesão ao tratamento para esses indivíduos, visto que o único serviço especializado para essa terapia é na capital do Estado, Aracaju, com um fluxo de atendimento no qual agendamos as consultas, pegamos e entregamos a medicação e fazemos a condução dessas pessoas ao Serviço, por meio do carro próprio do CTA. Assim, implantamos uma extensão do CTA anexo ao Centro de Referência Ministra Leonor Barreto Franco, com dia fixo às sextas-feiras. Vimos que, dessa forma, há uma maior e melhor adesão dessa população ao serviço, garantindo toda a estrutura já realizada na sede do CTA.
Atitudes e comportamentos relacionados ao risco de infecções sexualmente transmissíveis: uma comparação entre estudantes de áreas da saúde com outras áreas
Authors: Holzmann Ana Paula Ferreira , Camameiro Ana Paula Forte , Oliveira Aliene Cunha , Grandi João Luiz , Barbosa Dulce Aparecida
Published: June 2024

Introdução: As infecções sexualmente transmissíveis (IST) representam grave problema de saúde pública e afetam particularmente indivíduos jovens. Objetivo: Comparar atitudes e comportamentos relacionados ao risco de IST entre estudantes de áreas da saúde e outras áreas. Métodos: Estudo transversal, realizado com estudantes de duas instituições de nível superior de Coimbra, Portugal, no ano de 2022. Amostragem selecionada por conveniência. O instrumento de coleta de dados foi um questionário estruturado, enviado via on-line. Foram incluídos estudantes de 18 a 25 anos. A comparação entre os grupos foi realizada pelo teste de χ2. Os aspectos éticos foram respeitados. Resultados: Participaram do estudo 515 estudantes, sendo 41,6% de cursos da área da saúde e 54,4% de outras áreas. Predominaram estudantes do sexo feminino (80,5%), solteiros (98%), de cor autorreferenciada como branca (93,6%), religião católica (67,7%) e com idade média de 20 anos (desvio padrão [DP]=1,8). A maioria se declarou heterossexual (84,4%) e sexualmente ativa (77,9%). No último semestre, o uso do preservativo foi mais frequente no sexo vaginal (53%), quando comparado ao anal (42,7%) e ao oral (18%), e na última relação sexual com parceiro casual (53%), quando comparado ao parceiro fixo (41,2%). A maioria dos estudantes faz uso de bebida alcoólica (90,2%) e 25% deixaram de usar preservativo após ingerir álcool. Já compartilharam alicates de unha (66,5%), escova dental (21%) e lâmina de barbear (23%). Do total de estudantes, 66,8% nunca se perceberam em risco para IST e 13,4% já se testaram para HIV. A distribuição das variáveis foi semelhante entre os grupos de estudantes, com exceção da testagem para HIV, que foi significativamente maior entre estudantes de outras áreas (p=0,014). Conclusão: Jovens universitários, independentemente de serem ou não da área da saúde, têm alta vulnerabilidade para IST e baixa percepção de risco. As instituições de ensino devem assumir o seu papel enquanto promotoras da saúde.
Rezension von: Heimpel, Christian, Die Entwicklung der Einnahmen und Ausgaben des Heiliggeistspitals zu Biberach an der Riß
Authors: Ulshöfer Kuno , Heimpel Christian
Published: June 2024

Christian Heimpel: Die Entwicklung der Einnahmen und Ausgaben des Heiliggeistspitals zu Biberach an der Riß im Zeitalter der Preisrevolution. (Quellen und Forschungen zur Agrargeschichte XV.) Stuttgart: G. Fischer 1966. 101 S. 24 DM.
Rezension von: von Below, Georg, Geschichte der deutschen Landwirtschaft des Mittelalters in ihren Grundzügen
Authors: Wunder Gerd , Below Georg von
Published: June 2024

Georg von Below: Geschichte der deutschen Landwirtschaft des Mittelalters in ihren Grundzügen. Aus dem hinterlassenen Manuskript herausgegeben von Friedrich Lütge. (Quellen und Forschungen zur Agrargeschichte 18.) Stuttgart: G. Fischer 1966. 114 S. 24 DM.
Rezension von: Klein, Ernst, Die historischen Pflüge der Hohenheimer Sammlung landwirtschaftlicher Geräte und Maschinen
Authors: Schumm Karl , Klein Ernst
Published: June 2024

Emst Klein: Die historischen Pflüge der Hohenheimer Sammlung landwirtschaftlicher Geräte und Maschinen. (Quellen und Forschungen zur Agrargeschichte 16.) Stuttgart: G. Fischer 1967. 230 S., 454 Abb. 86 DM.
Rezension von: Lederer, Wilhelm, Bürgerbuch der Stadt Kulmbach 1250-1769
Authors: Wunder Gerd , Lederer Wilhelm
Published: June 2024

Wilhelm Lederer: Bürgerbuch der Stadt Kulmbach 1250-1769. (Die Plassenburg 26.) Kulmbach 1967. 369 S. Ill.
Rezension von: Herzog von Württemberg, Carl Eugen, Tagbücher seiner Rayßen nach Prag und Dresden, durch die Schweiz und deren Gebürge, nach Nieder Sachßen und Dännemarck, durch die angesehensten Clöster Schwabens, auf die Franckforter Messe ...
Authors: Wunder Gerd , Karl Eugen Württemberg
Published: June 2024

Herzog Carl Eugen von Württemberg: Tagebücher seiner Rayßen ... 1783 bis 1791. Herausgegeben von Robert Uhland. Tübingen: Wunderlich 1968. 401 S. Ill. DM 68.-
Rezension von: Gutöhrlein, Friedrich, Jugendland
Authors: Schumm Marianne , Gutöhrlein Friedrich
Published: June 2024

Friedrich Gutöhrlein: Jugendland, Erinnerungen eines Hohenloher Schullehrers. 58 S. (Fränkische Mundart Bd. 2.) Gerabronn 1967.
Immunological aspects of dental movements in orthodontic treatment
Authors: Botnaru Corina-Nicoleta , Trifan Valentina , Trifan Daniela , Solomon Oleg
Published: June 2024

Orthodontics is built upon the basic principles of physics regarding bodies in motion in space. Of course, the movements in orthodontics become more complex, as these moving bodies are located in the oral cavity and are subjected to systems of forces more complex than simple mechanics can predict. Biomechanics is an important part of orthodontics and is the study of static equilibrium and the effects of forces on biological systems. Orthodontic treatment is an inclusive treatment that includes growth adjustment of the craniofacial area and alveolar bone reconstruction that affects the movement of teeth. Apply orthodontic forces to correct teeth anomaly via alveolar bone remodeling includes a combination of cellular and molecular events in the gum. Orthodontic tooth movement is based on force induced periodontal ligament and alveolar bone remodeling. Mechanical motivation on a tooth causes an inflamed response in the gum tissue. Inflammatory immune markers stimulate the biological processes associated with alveolar bone resorption. the significance role inflammatory immune response in orthodontic treatment. The purpose of the article: The significant role that plays inflammatory immune response in orthodontic treatment. The objectives of the article: 1. Immunology in orthodontics. 2. Biomechanics of vertical (intrusion, extrusion) and transverse (midline suture, torque movement) tooth movements. 3. Immune reactivity in orthodontic pacients.
Principles of using archwires as an essential element in orthodontic treatment
Authors: Solomon Oleg , Jarovlea-Bejenari Mihaela
Published: June 2024

Orthodontic treatment using the fixed adhesive method involves a series of manipulations aimed to solve the problems caused by dento-alveolar malocclusions of different aetiologies. The variety of archwires is due to their properties, the quality of the alloy and the component itself. The article itself involves the research of variations and analysis of the clinical periodicity of application of the active elements — archwires. The quality of origin, shapes, alloys and the latest features were identified. The information from individual protocols, anamnesis, clinical and paraclinical data recorded for each patient was used in this study. More than 100 arches were investigated in the treatment, the direct method of action, from the medical record and photoprotocol, some differentiations were done between the initial situation and the one at all stages of treatment. It was also considered the degree of tightness and sector of influence, the time of action and the malocclusion. In the laboratory, in experimental form, were created some conditions under which a series of manipulations were subjected to research: temperature, according to the instructions, the creation of deformations on the archwires and their return to the original form, the manufacturer being chosen randomly.
The use of special systems for fixing denta limplants in the lateral area of the upper jaw with severe atrophies
Authors: Dabija Ion
Published: June 2024

Until now, the implanto– prosthetic rehabilitation of posterior maxillary areas with severe bone atrophy remains the most requested dental procedure. Thus, the use of an implant stabilizer makes it possible to insert the implants in a single step, up to the molar region, with the prosthetic work optimally maintained in the „masticatory center“. Materials and methods: Presentation of a clinical case, the treatment being established based on the clinical and paraclinical examination. It was decided to perform the elevation of the sinus membrane with immediate implantation and the use of the implant stabilizer. Results: When a residual bone of < 3 mm is present, using the implant stabilizer, a primary stability of the dental implants is obtained. Conclusions: The sinus lifting procedure and the simultaneous insertion of implants is possible even in the case of residual subantral bone < 3 mm, by applying osteosynthesis plates.
Research on the influential mechanism of Digital Capabilities on the Innovation Performance of Cross-border E-commerce Enterprises
Authors: Sun Yanzhe , Girum Tanasorn , Cheng Wenjin
Published: June 2024

In digital economy era, enterprise digitalization is the main source of sustainable competitiveness. Cross-border e-commerce (CBE) has become the new power of China's foreign trade growth. The in-depth integration of CBE and manufacturing industry helps to stimulate the vitality of the traditional industry innovation. In accordance with the logical chain of "ability - behavior - results", this paper introduces digital capabilities and value co-creation (VCC) into the research framework, to explore the influential mechanism. After empirical analyses of 626 small and medium-sized manufacturing enterprises which engage in export with the help of platform, the results show that digital capabilities are positively related to enterprise innovation performance (EIP), VCC plays a partial mediating role, network embedding(NE) plays a positive moderating role, and the higher the degree of NE, the more obvious the mediating role of VCC.
Modernity And Education: A Contextual Appraisal With Emphasis On Assam's Tea Tribes
Authors: Khan Heena , Saikia Dr. Sailajananda
Published: June 2024

The research probes into the core of modernity and education within the context of tea tribes of Assam, traditionally marginalized communities stemming their origins to the British indentured labourers in tea plantations. It assesses how education foments for socioeconomic advancement and cultural perpetuation among tea tribes, while addressing challenges such as socioeconomic inequalities, cultural hindrances and inadequate infrastructure. The study reinforces education’s dualistic role in fostering social mobility and molding identity among the tea tribe youth amid the transformation in the social and economic landscape. Through qualitative and quantitative analysis of primary data supplemented the secondary sources a nuanced understanding of the educational experiences of the tea tribe is carried forth.
Actions developed by primary care nurses aimed at monitoring children aged 0-2 years: systematic review
Authors: Lisboa Camila Patricia , Isquierdo Yasmin Robe , Camboin Franciele Foschiera , Goés Eliane Pinto , Lima Moisés Alves
Published: June 2024

Introduction: Childhood is the period in which the process of human growth and development begins, therefore comprehensive care for children's health is one of the priority fields of action of the Unified Health System, since infant mortality is one of the indices that represent the quality of life of a population. In this context, the objective of the research arises, which is to systematically research in the literature which actions are carried out by primary care nurses aimed at monitoring children from 0 to 2 years old. Method: This is a systematic review. Results: The main outcomes identified in the studies were related to motor development, breastfeeding, weight, length, immunization, filling out the child's booklet, consultation routine, head circumference, family relationships, food introduction and Systematization of nursing care. Conclusion: Therefore, the services provided seek to provide quality of life, reduce health inequities and the incidence of diseases through childcare consultations, the nurse is able to assess the child in a holistic way, acting in a particular way in the reality of each child.
The use of technologies and the level of satisfaction of fifth-year elementary school students
Authors: Teixeira Zenaide Dias , Sousa Ivanilde Araujo de , Carvalho Antonia Dalva França-Carvalho
Published: June 2024

This article aims to interpret the level of student of Elementary Education satisfaction in relation to the use of technology in reading and writing activities. To this end, closed questionnaires were administered to students, containing questions about the use of technology, addressing satisfaction with resources for carrying out school activities and their impact on learning. We assume that the students involved in the research are part of the so-called alpha generation, born since 2010, which demonstrates greater ability to use technological devices, since they were exposed to them from a very early age, generally in early childhood. To analyze the responses, quantitative data were processed using statistical jamovi software, using the Likert scale. From the results of the analysis, we can infer the need for schools and teachers to adapt to a new reality, where the use of technology becomes increasingly prevalent.
Development of nanotechnological hydrogel alginate/sage enriched with sunflower and melaleuca for potential application in burns due to sun exposure
Authors: Da Silva Esteves dos Santos Beatriz , Da Silva Santana Karoline , Carvalho Camara Januário Andressa , Dias de Oliveira Luana , Eduardo Menezes Quintas Luis Eduardo , Cristina Iullianelli Valle Gisele Cristina
Published: June 2024

Sunburn is an inflammatory reaction causing physical and emotional impacts. In this context, the development of nanotechnological formulations has been driven by promoting a more efficient permeation of active ingredients. Thus, in this work, sunflower fixed oil, Helianthus annuus L and melaleuca essential oil, Melaleuca alternifolia, which have important properties, were nanoencapsulated and incorporated into the alginate/sage hydrogel formulation in different proportions, reaching a concentration of 2.5% Sodium alginate and 0.5% Calcium lactate. The synthesized nanocapsules were submitted to DLS and after 90 days displayed a size around 185 nm which is consisted with the purpose of this project. Moreover, the cytotoxicity test confirmed that the nanocapsules obtained are safe. The hydrogel was submitted to some tests such as organoleptic aspects, pH, spreadability, stability, and rheological analysis showing that nanoencapsulation made the final formulation safe, viable and potential for topical application with optimized response for the treatment of skin damaged by sunburn.
Effectiveness of Digital Pocketbooks and Posters on Anemia Knowledge in Adolescent Women
Authors: Salwa Febriani Isyfi , Susilawati  , Aby Restanty Dian
Published: June 2024

Teenager woman is one of the groups at high risk of suffering from anemia. As a prospective mother who will give birth to the next generation of the nation, the problem of anemia in young women needs serious attention because if it continues later during pregnancy it will have a negative impact on both the health of the mother and the fetus including, namely, post partum bleeding, weak uterine contractions and can reduce the mother's immune system so that the mother will be more susceptible to infection. One of the causes of anemia is a lack of knowledge about anemia resulting in difficulties in cultivating good health behavior. This study aims to analyze the effectiveness of digital pocketbooks and posters on anemia knowledge in young women. This study used a quasi-experimental design with pre-test, post-test, and control group design approaches. sampling technique using simple random sampling. The population and sample in this study were 52 grade 7 girls at SMPN 13 Jember. The analysis used the Mann-Whitney U Test. The results of this study stated that there was a difference in knowledge of anemia after being given a digital pocketbook and a poster, namely the P value 0.017 <0.05 with the mean ranks between the digital pocketbook 31.44 and the poster 12.56. So, it can be concluded that digital pocketbooks are more effective in increasing knowledge of anemia in adolescent girls.
Registered Nurses’ Response to Pain
Authors: Rojaye Justin Oluwasegun
Published: June 2024

Pain is the most common medical issue that older people face in a long-term care facility. Nurses have a critical role in responding to pain. This research looked at nurses' responses to pain in long-term care facilities. The site for this research was a chosen long-term care facility in Ontario, Canada, a 160-bed nursing home for the elderly that provides various nursing and medical care services.  Semi-structured focus group interviews lasting about an hour were done. This study's population consisted of 45 nurses. The researcher chose a sample of 25 nurses using a purposive sampling strategy. The data was reviewed using qualitative data analysis to detect recurring concerns. This research revealed the necessity of identifying nurses’ responses to pain to effectively manage pain in long-term care homes. This study demonstrated the importance of recognising nurses’ responses to pain practices in long-term care homes. Therefore, improved nurses’ response to pain practices are required to manage pain in a long-term care home effectively. The overall benefits of nurses’ responses to pain practices in long-term care homes expand nurses' clinical knowledge in the care of residents living in nursing homes.