ПМСП ШАРТЫНДАҒЫ ЕМІЗУ ТӘЖІРИБЕСІН ЗЕРТТЕУ
Authors: УСЕНОВА Т.Р. , КУСМАНОВА Н.Ж. , АМАНБАЕВА А.Ә. , АХМЕТОВА А.Н. , БАЙМУХАМЕТОВА Д.Е. , БАЙДУЙСЕНОВА А.Т. , НИКИТИНА М.С. , КАБЫЛБЕКОВА А.К. , ШИМ В.Р. 
Published: July 2024

Введение: Актуальность исследования подчеркивается необходимостью поддержки грудного вскармливания как ключевого аспекта здоровья и развития ребенка. Работа основана на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и Детского фонда Организации Объединенных Наций, подчеркивающих значимость грудного вскармливания в первые годы жизни. В контексте здравоохранения Казахстана недостаточно исследованы причины отказа от грудного вскармливания. Исследование направлено на выявление этих причин и разработку рекомендаций для улучшения ситуации. Цель исследованиязаключается в выявлении причин отказа от грудного вскармливания и препятствий для пропаганды и консультирования по грудному вскармливанию в сети ПМСП в Алматы, на базе ГП № 11, а также для разработки рекомендаций для улучшения вскармливания грудных детей Материалы и методы исследования.Исследование было проведено в несколько этапов. На первом этапе мы провели поиск в базах данных PubMed, Scopus, Google scholar, Cochrane Library, Scopus, Cyberleninka, e-library, UpToDate. В анализ взято 19 источников из 57, найденных по ключевым словам: “human milk”, “breasfeeding”, “lactation”, “pregnancy”, “breast rejection”, “newborn”, “lactostasis”. Глубина поиска – 5 лет (2018-2023 гг.). На втором этапе нами был проведен опрос матерей детей до 2 лет, прикрепленных к ГП № 11 города Алматы, по разработанной анкете, которая включала в себя 15 вопросов. Для выявления причин гипогалактии, мамам указавшим недостаток молока была предоставлена дополнительная анкета, включающая 7 вопросов открытого и закрытого типа. Результаты. Всего было опрошено 112 респондентов. Основной причиной прекращения грудного вскармливания была гипогалактия– 28,57%. Среди обследованных родильниц первичная гипогалактия была отмечена у 25%, вторичная – у 75%. Среди причин гипогалактии следует отметить: – наличие трещин, мастита, что составляет 50%, стресс - 50% случаев, позднее прикладывание новорожденных к груди матери – 25%, сахарный диабет и гестозы в единичных случаях. Заключение. Полученные результаты помогли разработать информационные материалы и стратегии для поддержки грудного вскармливания в медицинских учреждениях и среди общества в целом.

Кіріспе: Зерттеудің өзектілігі емізуді қолдау қажеттілігімен ерекшеленеді, бұл баланың денсаулығы мен дамуының негізгі аспектісі болып табылады. Алғашқы жылдары бала емізудің маңыздылығын көрсететін жұмыс Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы мен Біріккен Ұлттар Ұйымы Балалар қорының ұсыныстарына негізделген. Қазақстан денсаулық сақтау жүйесі контекстінде емізуден бас тарту себептері жеткіліксіз зерттелген. Зерттеу осы себептерді анықтауға және жағдайды жақсарту үшін ұсыныстар еңгізуге бағытталған. Зерттеу мақсаты емізуден бас тарту себептерін және Алматы қаласындағы ПМСП жүйесінде №11 Қалалық емхана базасында емізуді насихаттау мен кеңес беруге кедергілерді анықтау, сондай-ақ бала емізуді жақсарту үшін ұсыныстар әзірлеу. Материалдар мен зерттеу әдістері: Зерттеу бірнеше кезеңде жүргізілді. Бірінші кезеңде біз PubMed, Scopus, Google Scholar, Cochrane Library, Cyberleninka, e-library, UpToDate мәліметтер базасында іздеу жүргіздік. Түйін сөздер бойынша табылған 57 дереккөзден 19 дереккөз талдауға алынды: “human milk”, “breasfeeding”, “lactation”, “pregnancy”, “breast rejection”, “newborn”, “lactostasis”. Іздеу тереңдігі – 5 жыл (2018-2023 жж.). Екінші кезеңде біз Алматы қаласындағы №11 Қалалық емханаға бекітілген 2 жасқа дейінгі балалары бар аналарды арнайы әзірленген 15 сұрақтан тұратын сауалнама бойынша сұрадық. Гипогалактияның себептерін анықтау үшін, сүттің жетіспеушілігін көрсеткен аналарға ашық және жабық типтегі 7 сұрақтан тұратын қосымша сауалнама берілді. Нәтижелер: 112 респондент сұралды. Емізуді тоқтатудың негізгі себебі гипогалактия болып шықты – 28,57%. Зерттелген босанушылардың арасында бастапқы гипогалактия 25%-да, екіншілік гипогалактия 75%-да анықталды. Гипогалактияның себептері арасында: жарықтар, мастит – 50%, стресс – 50% жағдай, нәрестелерді анасының омырауына кеш қосу – 25%, қант диабеті және гестоздар – оқшауланған жағдайларда. Қорытынды: Алынған нәтижелер, бала емізудің құндылын медициналық мекемелер мен қоғамда ақпараттық материалдармен қатар стратегияларды әзірлеуге ықпалын тигізді.

Introduction: The relevance of the study is highlighted by the need to support breastfeeding as a key aspect of child health and development. The work is based on the recommendations of the World Health Organization and the United Nations Children's Fund, highlighting the importance of breastfeeding in the early years of life. In the context of Kazakhstan's healthcare system, the reasons for refusing to breastfeed are not sufficiently studied. The study aims to identify these reasons and develop recommendations to improve the situation. Objective: The study aims to identify the reasons for refusing to breastfeed and the obstacles to promoting and counselling breastfeeding within the primary health care network in Almaty, based on City Polyclinic №11, and to develop recommendations for improving breastfeeding practices. Materials and Methods: The study was conducted in several stages. In the first stage, we searched the databases PubMed, Scopus, Google Scholar, Cochrane Library, Cyberleninka, e-library, UpToDate. Nineteen sources out of fifty-seven found by keywords were included in the analysis: “human milk”, “breastfeeding”, “lactation”, “pregnancy”, “breast rejection”, “newborn”, “lactostasis”. The search depth was five years (2018-2023). In the second stage, we surveyed mothers of children under two years old attached to City Polyclinic №11 in Almaty using a specially designed questionnaire consisting of fifteen questions. To identify the causes of hypogalactia, mothers indicating a lack of milk were given an additional questionnaire with seven open and closed questions. Results: A total of 112 respondents were surveyed. The main reason for stopping breastfeeding was hypogalactia – 28.57%. Among the surveyed postpartum women, primary hypogalactia was noted in 25%, and secondary hypogalactia in 75%. Causes of hypogalactia included: the presence of nipple cracks and mastitis – 50%, stress – 50% of cases, late attachment of newborns to the mother's breast – 25%, and diabetes and preeclampsia in isolated cases. Conclusion: The obtained results helped to develop informational materials and strategies to support breastfeeding in medical institutions and among the community as a whole.