Mortalidade em longo prazo de pacientes holandeses com COVID-19 internados em terapia intensiva: análise retrospectiva de um registro nacional de qualidade
Authors: Wortel Safira A. , Bakhshi-Raiez Ferishta , Abu-Hanna Ameen , Dongelmans Dave A. , Keizer Nicolette F. de , Houwink Aletta , Dijkhuizen Allard , Draisma Annelies , Rijkeboer Annemiek , Cloïn Arjan , Meijer Arthur de , Reidinga Auke , Festen-Spanjer Barbara , van Bussel Bas , Eikemans Bob , Jacobs Cretièn , Moolenaar David , Ramnarain Dharmanand , Koning Dick , Boer Dirk , Verbiest Dirk , van Slobbe-Bijlsma Eline , van Koppen Ellen , Rengers Els , van Driel Erik , Verweij Eva , van Iersel Freya , Brunnekreef Gert , Kieft Hans , Kreeftenberg Herman , Hené Ilanit , Janssen Inge , Drogt Ionana , van der Horst Iwan , Spijkstra Jan Jaap , Rozendaal Jan , Mehagnoul-Schipper Jannet , Erasmus Jelle Epker , Holtkamp Jessica , Lutisan Johan , van Oers Jos , Lens Judith , van Gulik Laura , van den Berg Lettie , Urlings-Strop Louise , Georgieva Lyuba , van Lieshout Maarten , Hoogendoorn Marga , Mos Marissa Vrolijk-de , Graaff Mart de , Bruin Martha de , Hoeksema Martijn , van Tellingen Martijn , Barnas Michel , Erkamp Michiel , Gritters Niels , Kusadasi Nuray , Elbers Paul , Koetsier Peter , Spronk Peter , van der Voort Peter , Pruijsten Ralph , Jong Remko de , Bosman Robert-Jan , Wesselink Ronald , Schnabel Ronny , van den Berg Roy , Waal Ruud de , Arbous Sesmu , Knape Silvia , Hendriks Stefaan , Frenzel Tim , Dormans Tom , Rijpstra Tom , Silderhuis Vera , Ruijter Wouter de 
Published: February 2025

RESUMO Objetivo: Descrever a mortalidade em 12 meses de pacientes holandeses com COVID-19 internados em unidades de terapia intensiva, a população total com COVID-19 e vários subgrupos segundo o número de comorbidades, idade, sexo, ventilação mecânica e uso de medicação vasoativa. Métodos: Incluímos todos os pacientes admitidos com COVID-19 entre 1° de março de 2020 e 29 de março de 2022, do banco de dados do registro holandês National Intensive Care Evaluation (NICE). A taxa bruta de mortalidade em 12 meses é apresentada por meio das curvas de sobrevida de Kaplan-Meier para cada subgrupo de pacientes. Usamos modelos de regressão de Cox para analisar os efeitos das características do paciente na mortalidade em 12 meses após a alta hospitalar. Resultados: Incluímos 16.605 pacientes com COVID-19. A taxa de mortalidade hospitalar foi de 28,1%, e a taxa de mortalidade em 12 meses após a admissão na unidade de terapia intensiva foi de 29,8%. Entre os sobreviventes hospitalares, a mortalidade em 12 meses após a alta hospitalar foi de 2,5% (300/11.931). O risco de morte em 12 meses após a alta hospitalar foi maior em pacientes entre 60 e 79 anos (HR 4,74; IC95% 2,23 - 10,06) e ≥ 80 anos (HR 22,77; IC95% 9,91 - 52,28) do que em pacientes < 40 anos de idade; em pacientes do sexo masculino do que do sexo feminino (HR de 1,38; IC95% 1,07 - 1,78); e em pacientes com uma comorbidade (HR ajustado 1,95; IC95% 1,5 - 2,53), duas comorbidades (HR ajustado 4,49; IC95% 3,27 - 6,16) ou mais de duas (HR ajustado 4,99; IC95% 2,62 - 9,5) do que em pacientes sem comorbidades. Nem o uso de medicação vasoativa nem a ventilação mecânica apresentaram resultados estatisticamente significativos. Conclusão: A maioria das mortes de pacientes holandeses com COVID-19 na unidade de terapia intensiva ocorreu durante a internação hospitalar. Para os sobreviventes do hospital, a taxa bruta de mortalidade em 12 meses foi baixa. A idade do paciente (acima de 60 anos), o sexo e o número de comorbidades foram associados a um maior risco de morte 12 meses após a alta hospitalar, enquanto a ventilação mecânica e a medicação vasoativa não foram.