bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
“Sumida en las tinieblas": Guatemala, Octubre de 1954
Authors: García Ferreira Roberto
Published: March 2023

El presente texto se compone de dos partes. La más importante de ellas es la segunda, donde se transcribe una selección del último informe confidencial enviado por el embajador chileno Federico Klein Reidel a su cancillería antes de abandonar la representación diplomática en Guatemala luego del golpe de estado que derrocó al presidente guatemalteco Jacobo Arbenz Guzmán en junio de 1954. A seis décadas de aquellos sucesos, el documento —que permanece hasta hoy inédito— resulta sobresaliente. Resaltan, entre varios aspectos, su contenido informativo y la plena vigencia de las interpretaciones que el diplomático estampó en el mismo. Por último, el texto se acompaña de una breve presentación de su autor y de las circunstancias en las cuales fue concebido.
“Guillermo Tovar De Teresa: en el corazón del alma mexicana". Alejandro González Acosta
Authors: González Acosta Alejandro
Published: March 2023

Escribo bajo el peso aplastante de la pena y la sorpresa por la muerte de un gran amigo, Guillermo Tovar de Teresa (23 de agosto de 1956-10 de no- viembre de 2013).
La composición social de los estudiantes universitarios en América Latina. El caso de la Universidad de Costa Rica (1950-1973)
Authors: Molina Jiménez Iván
Published: March 2023

Este artículo analiza la composición social de los estudiantes de la Universidad de Costa Rica en el período 1950-1973. Plantea que ante el incremento del número de los graduados de la enseñanza secundaria, las autoridades universitarias implementaron una política de admisión restrictiva, que tuvo un impacto diferenciado. Dicha política favoreció más a los varones que a las mujeres, más a los graduados de colegios privados que a quienes se graduaron de planteles estatales y más a los jóvenes que provenían de sectores medios y acomodados urbanos que a los que procedían de áreas rurales y de familias de escasos recursos económicos. Pese a estas limitaciones, Costa Rica logró ubicarse como uno de los países latinoamericanos que tenía una de las proporciones más elevadas de estudiantes universitarios cuyos padres formaban parte de las clases trabajadoras.
Política y etnicidad, y servicio militar. Dos experiencias paralelas en Mesoamérica. Chiapas y Guatemala, 1808-1871
Authors: Sarazúa Juan Carlos
Published: March 2023

Este artículo se propone lograr un balance historiográfico sobre las formas complejas y sutiles que llevaron a la recreación de las diferencias étnicas en Guatemala y Chiapas a través de los reclutamientos y movilizaciones militares. Se eligió el periodo 1821-1870 porque fue el lapso temporal que reportó más conflictos y, sobre todo, porque fue el momento en que se dieron los primeros pasos de experimentación republicana frente a la herencia del manejo de la heterogeneidad étnica del periodo colonial.
Foucault en México: su vida y obra vista desde El Informador, periódico mexicano, 1968-1988
Authors: Marín Meneses Benjamín
Published: March 2023

Durante 20 años, desde que la primera referencia aparece en 1968 hasta 1988, El Informador, fundado en la ciudad de Guadalajara, publicó esporádicamente diversas notas, reseñas, reflexiones, anuncios de venta de libros y noticias sobre la vida de Michel Foucault. El interés central fue dar cuenta del acontecer filosófico europeo, para ello, los editores responsables y escritores le destinaron fracciones del periódico, que iban desde una pequeña mención hasta páginas enteras. El presente trabajo se propone recuperar la información vertida en las líneas de El Informador y observar los usos que Las palabras y las cosas, Historia de la locura o La arqueología del saber, entre otros manuscritos, tuvieron dentro del periódico jalisciense, con lo que se puede esbozar, ligeramente, la cabida que Foucault tuvo dentro del imaginario cotidiano del mexicano, entendiendo que la prensa era el más importante vehículo para conectar al lector guadalajarense con el pensamiento del filosófico durante la segunda mitad del siglo XX.
El verbo auxiliar trivalente de los dialectos navarro y central
Authors: Domene Verdú José Fernando
Published: March 2023

En el presente artículo hemos determinado y demostrado que el SMV(NDE) tricasual con /i/ pertenece al verbo edin (coger), que se empezó a utilizar como verbo auxiliar trivalente en el dialecto navarro meridional, y concretamente en el área de Pamplona, desde donde se extendió al resto del territorio que hoy ocupa aprovechando las principales vías de comunicación, sobre el corredor que une Pamplona con Irun a través del valle del Bidasoa. La antigua raíz -di- aparece todavía en algunas variantes dialectales de pasado. En presente, se perdió la /d/ intervocálica y se redujo a /i/ el diptongo [ai] resultante. De las flexiones de 3ª persona de ergativo de este SMV(NDE) tricasual de edin procede, a su vez, el SMV(ND) bicasual...
Satisfação no trabalho de trabalhadores da Atenção Primária à Saúde
Authors: Silva Fabio Leandro da , Lorenzi Lorena Jorge , Bisetto Leandro Augusto , Belo Letícia Fernanda , Gomes Grace Angelica de Oliveira , Mininel Vivian Aline
Published: March 2023

Objetivo: identificar os fatores relacionados à (in)satisfação no trabalho de trabalhadores da Atenção Primária à Saúde (APS). Métodos: estudo exploratório com abordagem quantitativa, conduzido em 23 unidades da APS no estado de São Paulo. Foi utilizada a Escala de Satisfação no Trabalho, que abrange o grau de contentamento com chefia, colegas, salário, promoções e trabalho realizado, além de um questionário sócio-ocupacional. Resultados: participaram 70 trabalhadoras, sendo a grande maioria auxiliares de Enfermagem e agentes comunitárias de saúde, com idade média de 45±10,6 anos. Constatou-se indiferença nos campos colegas, chefia e natureza do trabalho. Por outro lado, verificou-se insatisfação com os campos salário e promoções. Conclusão: foi constatada insatisfação no trabalho na APS, e os achados demonstram a necessidade de revisão do plano de carreira e ajustes salariais.
A saúde mental dos adolescentes brasileiros
Authors: Antunes Juliana Teixeira , Dumont-Pena Érica , Silva Alanna Gomes da , Moutinho Cristiane dos Santos , Vieira Maria Lucia França Pontes , Malta Deborah Carvalho
Published: March 2023

Objetivo: descrever as prevalências dos indicadores de saúde mental entre os escolares brasileiros. Método: estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2019. Estimou-se as prevalências e intervalos de confiança de 95% (IC95%) dos indicadores de saúde mental dos adolescentes brasileiros de 13 a 17 anos, segundo idade, sexo, dependência administrativa da escola e Unidade da Federação. Resultados: dos 125.123 escolares de 13 a 17 anos investigados, 4,0% (IC95% 3,7-4,3) mencionaram que não tinham amigos próximos; 50,6% (IC95% 49,8-51,4) sentiram-se preocupados com as coisas comuns do dia a dia; 31,4% sentiram-se tristes na maioria das vezes ou sempre; 30,0% (IC95% 29,4 - 30,6) achavam que ninguém se preocupava com eles; 40,9% (IC95% 40,2 - 41,5) ficaram irritados, nervosos ou mal-humorados; 21,4% (IC95% 20,9 - 22,0) sentiam que a vida não vale a pena ser vivida; e 17,7% (IC95% 17,2 - 18,2) apresentou autoavaliação em saúde mental negativa. A maioria desses indicadores foram mais frequentes em escolares de 16 e 17 anos, no sexo feminino e em escolas públicas. Conclusão: evidenciou-se o aumento do sofrimento mental entre os adolescentes brasileiros pelos indicadores de saúde mental da PeNSE edição 2019. Os resultados revelaram relações de desigualdades estruturais de gênero e classe social. É necessário maior investimento em políticas públicas a fim de diminuir as consequências do sofrimento mental entre os adolescentes brasileiros.
Vulnerabilidade programática
Authors: Azevedo Samir Gabriel Vasconcelos , Florêncio Raquel Sampaio , Cestari Virna Ribeiro Feitosa , Monteiro da Silva Maria Adelane , Pessoa Vera Lúcia Mendes de Paula , Moreira Thereza Maria Magalhães
Published: March 2023

Objetivo: analisar, conceitualmente, a vulnerabilidade programática com identificação de seus antecedentes, atributos e consequentes. Método: modelo de análise conceitual segundo metodologia de Walker e Avant. Foram etapas, I. seleção do conceito: vulnerabilidade programática; II. determinação dos objetivos: análise do uso do conceito; III. identificação de usos do conceito: estudo de revisão integrativa (buscou-se a expressão não controlada “programmatic vulnerabilty” nas bases de dados embase, web of science e Medline via pubmed e nos repositórios de artigos Biblioteca Virtual em Saúde e Scielo); IV. determinação dos atributos: análise dos registros da etapa III; V. identificação do caso modelo e casos adicionais: construção com base nos atributos e um caso contrário; VI. identificação de antecedentes e consequentes: painel de dados para elaboração de fenômenos antes e depois da vulnerabilidade programática; VII. referência empíricas: definições operacionais extraídas dos registros. Resultados: 20 registros foram incluídos na análise do conceito. Identificaram-se as variações do termo e os significados mais presentes e caracterizadores da vulnerabilidade programática, sendo a dimensão programática e acesso à saúde as mais frequentes. Foi construído o caso modelo. Os antecedentes, atributos e consequentes foram agrupados em quadro por similitude, no qual referências empíricas do conceito foram indicadas. Conclusão: a vulnerabilidade programática tem elementos discursivos importantes, sendo sua principal característica a falta de consultas disponibilizadas (antecedente), insuficiência/dificuldade no acesso à saúde (atributo) e evolução da doença (consequente).
Tripla carga de doenças no Brasil, 1990-2021
Authors: Filho Adauto Martins Soares , França Giovanny Vinícius Araújo de , Malta Deborah Carvalho
Published: March 2023

Objetivo: descrever a evolução temporal pela tripla carga de doenças no Brasil, comparando a mortalidade do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e do estudo de Carga Global de Doenças (GBD). Método: estudo descritivo e exploratório sobre a evolução temporal das taxas e a distribuição proporcional de óbitos para doenças infecciosas, crônicas não transmissíveis (DCNT) e causas externas, usando duas fontes de dados de 1990 a 2021. As taxas no SIM foram ajustadas pelo método direto por idade e suavizadas por média móvel. As estimativas do GBD corrigem sub registro e causas garbage. Resultados: o Brasil registrou 817.284 óbitos (1990) e 1.349.801 (2019) no SIM, corrigidos em 17,7% e 1,9% no GBD para os respectivos anos. Nesse período, as taxas de mortalidade diminuíram nas duas fontes, respectivamente: DCNT -16,8% (433,7 a 360,7) e -34% (720,5 a 474,6); infeciosas -20,2% (86 para 68,6) e -57,2% (198,5 para 84,9); causas externas -17,3% (77,4 para 64) e -27% (100,9 para 73,7). O SIM mostrou redução -79,2% (138,6 para 28,8) para as taxas de causas mal definidas (CMD). Os fatores de correção do GBD foram maiores nos anos anteriores a 2005. Após 2019, as taxas infeciosas e CMD no SIM aumentaram respectivamente 207% (68,6 para 210,7) e 30,2% (28,8 para 37,5). Conclusão: o avanço da transição epidemiológica da carga de doenças e a melhoria da qualidade do dado de óbito no Brasil foram interrompidos pela covid-19, aumentando a carga das doenças infecciosas.
Relação entre força de preensão manual, funcionalidade e fragilidade física em pessoas idosas
Authors: Sousa Reuber Lima de , Betiolli Susanne Elero , Lenardt Maria Helena , Hammerschmidt Karina Silveira de Almeida , Barbiero Márcia Marrocos Aristides , Falcão Aline Sousa
Published: March 2023

Objetivo: analisar as publicações científicas sobre a relação entre força de preensão manual, funcionalidade e fragilidade física em pessoas idosas. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, Web of Science e Portal BVS, no período amostral de janeiro de 2010 a novembro de 2021. Empregou-se o fluxograma do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses para apresentar a seleção dos estudos, e o nível de evidência foi avaliado a partir do Oxford Centre for Evidence-Based Medicine e as referências gerenciadas no EndNote Web. Resultados: a busca inicial resultou em 211 estudos após a aplicação dos critérios de elegibilidade, sendo que 7 estudos constituíram a revisão integrativa. A força de preensão manual se revelou um importante indicador de força muscular e crucial para a funcionalidade das pessoas idosas. Quando associada a determinadas ocorrências clínicas, a força de preensão manual colabora para a redução da funcionalidade e dependência na realização das atividades de vida diária em idosos, com maior prejuízo entre aqueles com 75 anos ou mais, de forma mais significativa entre as mulheres. Conclusão: a relação entre a força de preensão reduzida e a diminuição da funcionalidade determina a condição de fragilidade física em pessoas idosas. Isso reforça a importância do investimento dos profissionais de Enfermagem em intervenções que viabilizem a manutenção da força muscular e da funcionalidade e a reversão da fragilidade física nesse segmento populacional.
Percepções e vivências de mulheres acerca da sexualidade durante o período de amamentação
Authors: Oliveira Lidiaine Naiara de , Silva Marcon Sonia , Cazetta de Lima Vieira Viviane , Ferraz Teston Elen , Marien Knupp Medeiros Renata , Cristina Ribeiro Furlan Mara , Baratieri Tatiane , Serafim Deise
Published: March 2023

Objetivo: apreender como as mulheres percebem e vivenciam a sexualidade durante o período da amamentação. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com mulheres lactantes ou que já haviam amamentado, em seis Unidades Básicas de Saúde de município da região Sul do Brasil. Os dados foram coletados no período de maio a agosto de 2018, mediante entrevistas semiestruturadas, áudio-gravadas, realizadas em local reservado nas unidades de saúde. As informantes foram 18 mulheres com filhos de até 12 meses de vida, que estava sendo ou tivesse sido amamentado ao seio por algum tempo, e que compareceram à Unidade de Saúde para puericultura ou consulta com pediatra durante o período da coleta de dados. Foram excluídas as mulheres que referiram não ter iniciado a prática sexual no período de amamentação. Os dados produzidos foram submetidos à análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: as mulheres percebem e vivenciam a sexualidade durante a amamentação por meio de mudanças na autoimagem, na autoestima e no relacionamento com o parceiro. As modificações mamárias foram bem percebidas no período gestacional e no início da amamentação, porém, com o decorrer do tempo, algumas mulheres as perceberam de forma negativa, sobretudo aquelas que tiveram mais dificuldade na retomada do peso pré-gravídico. Os resultados mostraram também que as mulheres passaram por um período de incertezas e inseguranças em relação a sexualidade e que mudanças da dinâmica conjugal foram necessárias neste período de transição para o exercício da sexualidade, considerando necessidades do suporte nutricional e afetivo do bebê. Conclusão: as mulheres percebem e vivenciam dificuldades em conciliar a sexualidade com a amamentação, visto que a nova dinâmica familiar decorrente do nascimento de um filho, associada as alterações na estética corporal, podem repercutir de forma negativa na sexualidade.
#PÃODEMIA: INVESTIGAÇÃO SEMIÓTICA SOBRE A PRODUÇÃO DE PÃES NA PANDEMIA DE COVID-19
Authors: Silva Mariana Kilpp
Published: March 2023

A presente pesquisa propôs uma leitura do fenômeno culinário #paodemia, que aconteceu no Brasil no início de 2020, por meio da semiótica americana de Charles Sanders Peirce. O objetivo geral consistiu em analisar o aumento de produção caseira de pão no contexto da pandemia de COVID-19, evidenciado nas mídias sociais. De natureza descritiva e exploratória, os dados foram coletados por meio da aplicação de um questionário online com 400 participantes e analisados de maneira qualitativa. Observou-se um aumento de pessoas interessadas em preparar seu próprio pão durante o período de isolamento social, além da utilização dessa prática como estratégia para a manutenção do estado emocional e sensação de segurança de ter um produto, com mais qualidade, que vai levar aos comensais mais sabor, saúde e segurança. Diversos signos e significações foram dados tanto para o pão, quanto para o seu preparo no contexto analisado. Denotou-se que as hashtags #paodemia e #pãodemia, representam novas linguagens que convidam as pessoas para adentrar novamente às cozinhas e ao universo da panificação.
É preciso refletir sobre texto acadêmico para além dos aspectos textuais - Entrevista com Ana Paula Kuczmynda da Silveira
Authors: Burmester Ana Cláudia
Published: March 2023

Desde o primeiro semestre de 2022, o Conselho Editorial do IFSC, em conjunto com a Coordenadoria de Publicações, vem promovendo a série formativa “Diálogos Acadêmicos”. A iniciativa tem por objetivo promover debates virtuais visando qualificar processos editoriais. As palestras são transmitidas pelo canal do IFSC no Youtube, com a perspectiva de promover um intercâmbio com pesquisadores e leitores do Portal Periódicos do IFSC. A presente seção é um espaço de diálogo para aprofundar alguns tópicos que surgiram no debate “Diálogos Acadêmicos: aspectos essenciais no processo de construção do texto acadêmico”, conduzida pela Professora Ana Paula Kuczmynda da Silveira.
Emozioni e valore intrinseco. Etica ambientale ed esperienza del valore
Authors: Niccoli Ariele
Published: March 2023

In questo saggio sostengo che lo studio delle emozioni suscitate da ambienti naturali costituisce un terreno di indagine particolarmente adatto alla prospettiva pragmatica e interdisciplinare delle Environmental Humanities. In primo luogo illustro brevemente la polisemia del termine biodiversità e il duplice uso, scientifico e valoriale, che lo caratterizza fin dalla sua comparsa.  Successivamente, mostro come i concetti di valore intrinseco e valore strumentale compaiono nei documenti programmatici internazionali per la conservazione e il ripristino della biodiversità. Infine, a partire dal dibattito sviluppatosi in etica ambientale, delineo una nozione debole di valore intrinseco basata sulla struttura caratteristica di alcune emozioni.     In this essay, I argue that the study of emotions aroused by natural environments constitutes a field of investigation particularly suited to the pragmatic and interdisciplinary perspective of the Environmental Humanities. First, I briefly illustrate the polysemy of the term biodiversity and the dual use, scientific and value-based, that has characterised it since its emergence.  Next, I show how the concepts of intrinsic value and instrumental value appear in international policy documents for the conservation and restoration of biodiversity. Finally, starting from the debate developed in environmental ethics, I outline a weak notion of intrinsic value based on the characteristic structure of certain emotions.
Replacement of Fish Meal with Feather Meal in the Diet of Clarias gariepinus
Authors: Mustapha Abdur-Rahman Kolawole , Adeniyi Waliyat Olabisi
Published: March 2023

Background: Among the factors that affect fish production in Nigeria are scarcity and high cost of most of the ingredients use in preparing fish feeds. The research was con-ducted to check the effects of substituting a fish meal with a feather meal on the growth and nutrient utilization of Clarias gariepinus juveniles.
Methodology: The study had five treatments and was carried out on the fish in three rep-licates per treatment (mean weight of 115g) for ten weeks. Each tank of 50- litre capaci-ty, filled with 25 litre of water, was stocked with ten fish per tank. The specimens were fed twice daily at 3% of their body weight. The feeds were formulated to replace the fish meal content with feather meal at 0%, 25%, 50%, 75%, and 100% inclusion levels. The fish weights were taken fortnightly, water quality parameters were monitored weekly, and the growth parameters were computed.
Results: The mean weight gain, specific growth rate, and protein efficiency ratio were highest in the fish fed 0% (control diet) and 25% feather meal inclusion with no signifi-cant difference. The study revealed that feather-substituted diets enhanced the growth and survival of Clarias gariepinus, especially at 25% and 50% inclusion levels of feather meal.
Conclusion: Feather meal could be used as a substitute to fish meal in the diet of Clarias gariepinus to reduce the fish feed production cost.
The The Land Cadastre in Italy and some fiscal implications: a case study
Authors: Agosta Martina , Di Franco Caterina Patrizia , Schimmenti Emanuele , Asciuto Antonio
Published: March 2023

The Land Cadastre, as an inventory of all relevant real estate in a territory, and most importantly, as a national tax system is, or at least should be, the protagonist of fiscal, social and civil implications affecting the Italian context. According to unitary farmland incomes, the last revision dates back to 1978-1979, a period that no longer reflects the country’s current socioeconomic situation and does not consider the changes the land market has undergone over the years. Through the analysis of 183 purchases and sales of agricultural land in two districts in western Sicily, this research aims at verifying the adequacy or inadequacy of the current cadastral tariffs. Based on the prices surveyed and the cadastral farmland incomes, some indicators were constructed showing, on the one hand the absence of a strict correspondence between these two values and on the other hand the actual presence of fiscal inequality for all the crop qualities examined; and, consequently, the need for revising cadastral tariffs or for reforming tax system of Italian Cadastre by replacing tariffs with market values.
The Burden of Hypoxic Respiratory Failure in Preterm and Term/Near-term Infants in the United States 2011-2015
Authors: Pandya Shivani , Baser Onur , Wan George , Lovelace Belinda , Potenziano Jim , Pham An , Huang Xingyue , Wang Li
Published: March 2023

Objectives: This study quantified the burden of hypoxic respiratory failure (HRF)/persistent pulmonary hypertension of newborn (PPHN) in preterm and term/near-term infants (T/NTs) by examining health care resource utilization (HRU) and charges in the United States. Methods: Preterms and T/NTs (≤34 and >34 weeks of gestation, respectively) having HRF/PPHN, with/without meconium aspiration in inpatient setting from January 1, 2011-October 31, 2015 were identified from the Vizient database (first hospitalization=index hospitalization). Comorbidities, treatments, HRU, and charges during index hospitalization were evaluated among preterms and T/NTs with HRF/PPHN. Logistic regression was performed to evaluate mortality-related factors. Results: This retrospective study included 504 preterms and 414 T/NTs with HRF/PPHN. Preterms were more likely to have respiratory distress syndrome, neonatal jaundice, and anemia of prematurity than T/NTs. Preterms had significantly longer inpatient stays (54.1 vs 29.0 days), time in a neonatal intensive care unit (34.1 vs 17.5 days), time on ventilation (4.7 vs 2.2 days), and higher total hospitalization charges ($613,350 vs $422,558) (all P<0.001). Similar rates were observed for use of antibiotics (96.2% vs 95.4%), sildenafil (9.5% vs 8.2%), or inhaled nitric oxide (93.8% vs 94.2%). Preterms had a significantly higher likelihood of mortality than T/NTs (odds ratio: 3.6, 95% confidence interval: 2.3-5.0). Conclusions: The findings of more severe comorbidities, higher HRU, hospitalization charges, and mortality in preterms than in T/NTs underscore the significant clinical and economic burden of HRF/PPHN among infants. The results show significant unmet medical need; further research is warranted to determine new treatments and real-world evidence for improved patient outcomes.
Physical Health Impacts of Obesity: Comprehensive Review
Authors: Yee Leow Chiuan , Adrian Caroline Wenny , Khamki Khayrin Amalyn , Ying Khok Yi , Mohd Shahfri Muhammad Fahmi , Hee Ngu Bing , Nazry Nelly Nur Megawati , Santhirasaygaran Patricia , Han Soong Yoke , Yi Teo Chaw , Herng Leow Chiuan , Loy Mei Jun
Published: March 2023

Obesity is known as the excess accumulation of body fat which could impair the quality of life. This phenomenon has been witnessed in the drastic elevation of the prevalence of obesity which affected the society in an alarming situation. In line with the rising prevalence, it has depicted the staggering burden of the healthcare system in curbing this health issue and it is also associated with the burden of healthcare costs. Apart from the healthcare aspect, it has also influenced both economic and social development of the country. The rising trend of morbidity not only affected the adults, but also children. Hence, this literature review aimed to summarize the major harmful physical health impacts which are greatly associated with obesity and address the possible types of management to tackle this health issue. The revised evidence on the association of comorbidities with obesity is established. Obesity leads to several comorbidities which include cardiovascular disease, diabetes and disability in which these diseases are also the domain for the increase in mortality rate and potentiating the reduction of human lifespan. Therefore, this review capitalizes this health issue in order to disseminate proper knowledge in public and health practitioners on the severity of obesity with the associated diseases and discuss on the appropriate and effective disease management, either improving the awareness of primary prevention or reducing the severity of illness.
Submucosal Haemorrhage in Celphos Poisoning: Postmortem Study and Chemical Analysis
Authors: - Azra  Kamal
Published: March 2023

Poisons are commonly involved in homicidal, accidental or suicidal cases. In India Aluminum Phosphide (ALP) is available as white tablet of Celphos commonly used as grain preservative. After ingestion on coming in contact with moisture ALP librates Phosphine gas (PH3) having pungent odour. The chemical reaction is accelerated by the presence of HCL in the stomach. Phosphine is rapidly absorbed from gastric mucosa by simple diffusion and cause damage to the internal organs. Several studies reported 100% necrosis of mucosa in ALP poisoning but still no specific antidote are available for it. ALP poisoning was found to be the major cause of death among all cases of poisonings. Several suspected visceral samples for detection of poison were examined in Forensic Science Laboratory, Bihar, Patna. The present study was conducted on those 25 visceral samples in which mucosal haemorrhage was reported in their postmortem finding and gave positive result in preliminary examination of Celphos. Other parameters such as age, sex, causes of consumption of poison (suicidal, homicidal or accidental) as mentioned in FIR was also studied. Chemical analysis was done using Thin layer Chromatography technique. Aluminium Phosphide was found positive in all 25 visceral samples. Aluminium Phosphide poisoning has become the commonest poison in most of the cases of suicidal consumption. In India Despite its alleged high toxicity ALP is frequently used as grain preservative, which can be replace by using old traditional medicinal techniques like Neem leaf(Azadirachta indica),Turmeric(Curcuma longa),Tulsi(Ocimum tenuiflorum)etc. Aluminium phosphide (ALP) poisoning (Celphos) has emerged as a common cause of accidental poisoning in children with mortality ranging from 37-100%.These pesticides should not easily available. Sale of poison should be control by strict law. Any negligent conduct with respect to poison resulting in damage to a person is punishable. Since, it has no specific antidote so management remains primarily supportive care. Toxicologists, Biotechnologists and other research scientists should work on such antidote that quickly counteract the effects of poison.
Studi Gambaran Kadar Asam Urat, Ureum dan Kreatinin Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik
Authors: Rahayu Cahyawati , Permana Atna , Seprima Fajriah
Published: March 2023

Abstrak Gagal ginjal kronik didefinisikan sebagai kerusakan ginjal yang terjadi lebih dari 3 bulan berupa kelainan struktur ataupun fungsi dengan atau tanpa penurunan laju filtrasi glomerulus. Asam urat merupakan produk akhir metabolism purin yang berasal dari dalam tubuh maupun dari luar tubuh. Ureum adalah produk limbah dari pemecahan protein dalam tubuh. Kreatinin adalah hasil perombakan kreatin, semacam senyawa berisi nitrogen yang terutama dalam otot. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran kadar asam urat, ureum dan kreatinin pada pasien gagal ginjal kronik serta untuk memperoleh informasi gambaran pasien GGK berdasarkan jenis kelamin dan usia. Berdasarkan studi literature diketahui hasil pada penelitian Loho, dkk., (2016), Mantiri, dkk., (2017) dan Alfonso, dkk., (2016)   berdasarkan usia menunjukkan bahwa pasien gagal ginjal kronik paling banyak berusia 66 tahun sebanyak 17 pasien (48,5%). Pada penelitian Heriansyah, dkk., (2019) menunjukkan bahwa sebagian besar pasien ggk paling banyak berusia 15-55 tahun sebanyak 111 pasien (74,5%). Pada penelitian Nur, dkk., (2018) menunjukkan bahwa pasien ggk dengan rentang usia 50-59 tahun sebanyak 13 pasien (38,2%). Berdasarkan jenis kelamin sebagian besar pasien laki-laki menderita gagal ginjal kronik daripada perempuan. Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terjadi peningkatan kadar asam urat, ureum dan kreatinin pada seluruh pasien gagal ginjal kronik. Kata Kunci         : Gagal ginjal kronik, asam urat, ureum, kreatinin.
Perbandingan Penurunan Kadar Formalin Pada Cumi Asin Dengan Perlakuan Perendaman Air Hangat dan Air Garam
Authors: Masdianto Masdianto , Sugiantari Nining , Kristianingsih Yuli , Handarisa Oppie
Published: March 2023

Cumi – cumi adalah salah satu hasil laut yang mengandung tinggi protein dan menjadi makanan yang biasa dikonsumsi oleh masyarakat.  Protein yang tinggi pada cumi – cumi dapat mempercepat proses pembusukan. Formalin digunakan untuk memperpanjang umur penyimpanan cumi – cumi. Formalin merupakan bahan yang dilarang penggunaannya dalam bahan makanan menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 033 Tahun 2012 Tentang Bahan Tambahan Pangan. Penelitian ini bertujuan  mengetahui perbedaan perlakuan kadar formalin pada cumi asin dengan perendaman air hangat dan air garam.  Metode asam kromatopat untuk uji kualitatif  dan spektrofotometri untuk uji kuantitatif. Jumlah sampel sebanyak  10  cumi asin. Hasil uji kualitatif menunjukkan 5 sampel positif mengandung formalin. Kadar rata-rata formalin tanpa perendaman  0,9670 ppm dan setelah perendaman air hangat 900C selama 15 menit 0,6081 ppm dengan persentasi penurunan kadar formalin  53,1%, kadar rata – rata kadar formalin setelah perendaman air garam 10% selama 15 menit  0,5550 ppm dengan persentase penurunan kadar formalin  49,12%.  Hasil uji t independent didapatkan p value 0,816 0,05 tidak terdapat penurunan kadar formalin yang signifikan pada cumi asin baik dengan perendaman air hangat maupun  air garam. Kadar formalin pada cumi asin dapat diturunkan dengan cara perendaman air hangat dan air garam.  Kata Kunci       : Cumi Asin, Formalin, Perendaman Air Hangat, Perendaman Garam
Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Bermain Anak Selama Pandemi COVID-19
Authors: Nurdiantami Yuri , Meriyandah Hilda , Nurrizka Rahmah Hida , Amallia Nur Aniza
Published: March 2023

Bermain merupakan aktivitas yang dapat mengasah kemampuan kognitif, fisik, emosional dan sosial seorang anak. Saat ini, terdapat beberapa tantangan dalam menggiatkan aktivitas bermain anak terutama di masa pandemi COVID-19 seperti pembatasan aktivitas fisik, penggunaan gadget dalam bermain serta pola pengasuhan dalam keluarga. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan perilaku bermain anak di masa pandemi COVID-19. Metode penelitian yang digunakan adalahÂ cross-sectionalÂ dengan teknikÂ purposive sampling. Samel pada penelitian ini adalah 104 pengasuh anak di Kota Depok dan Bekasi. Analisis univariat dilakukan untuk mengetahui karakteristik sampel dan bivariat dilakukan dengan uji chi-square untuk mengetahui hubungan antar variabel. Hasil analisis menunjukan terdapat asosiasi antara hubungan kekeluargaan pengasuh dengan anak dan perilaku bermain anakÂ Â (p-value=0.001). Diharapkan orangtua dapat berperan optimal dalam pengasuhan anak sehingga dapat dicapai perkembangan dan pertumbuhan anak yang baik.Â Kata kunci:Â Anak, Bermain, Pandemi COVID-19Â
Pengaruh Stimulasi Psikososial Oleh Ibu Terhadap Perkembangan Balita Usia 1-3 Tahun Di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Manggar Kabupaten Belitung Timur Tahun 2022.
Authors: Anggriani Sri , Choirunnisa Risza
Published: March 2023

Angka kejadian keterlambatan perkembangan di Amerika Serikat berkisar 12-16%, Thailand 24%, dan Argentina 22%, sedangkan di Indonesia antara 13%-18% (WHO, 2019). Menurut UNICEF tahun 2020 didapat data masih tingginya angka kejadian gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada anak usia balita khususnya gangguan perkembangan motorik didapatkan (27,5%) dan di Indonesia gangguan perkembangan bervariasi 12.8% s/d 16% sehingga dianjurkan melakukan observasi/skrining tumbuh kembang pada setiap anak. Tujuan penelitian untuk Mengetahui Pengaruh Stimulasi Psikososial Oleh Ibu Terhadap Perkembangan Balita (1-3 Tahun) di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Manggar. Penelitian ini menggunakan rancangan menguji pengaruh antara masing-masing variabel bebas dan variabel terikat, yaitu variabel stimulasi psikososial oleh ibu dengan perkembangan anak balita (1-3 tahun) dengan menggunakan uji non parametric â€œChi Squareâ€ atau â€œ XÂ²â€ dengan taraf kemaknaan 5%, maka null hipotesis (Ho) ditolak atau ada pengaruh stimulasi psikososial oleh ibu tentang perkembangan balita (1-3 tahun). Â dengan desain cross cestional. Populasi dalam penelitian ini adalah 60 orang ibu yang memiliki anak balita (1-3 tahun) yang memiliki kriteria. Sampel yang di gunakan adalah sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi. Teknik sampling adalah cara-cara yang ditempuh dalam pengambilan sampel, agar memperoleh sampel yang benar-benar sesuai dengan keseluruhan subjek penelitian. Instrumen dalam penelitian menggunakan Kuesioner Pengukuran Stimulasi Home observation for Measurement of the environment (H0ME) dan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP). Analisis yang digunakan Analisis univariat dan Analisis Bivariat. Hasil penelitian terdapat pengaruh yang signifikan antara stimulasi psikososial pada karakteristik dan stimulasi psikososial bagi anak dapat di peroleh dari lingkungan keluarga, hal ini dibuktikan bahwa stimulasi psikososial mempengaruhi perkembangan kognitif dan Hasil uji chi square dengan signifikasi 0,05 didapatkan nilai p adalah artinya adalah nilai (P Value<0,05). Diharapkan penelitian ini dijadikan sebagai bahan masukan dan evaluasi dalam memberikan pelayanan tumbuh kembang anak dengan stimulasi deteksi dini tumbuh kembang pada anak, serta dapat meningkatkan kualitas pelayanan terhadap manajemen perkembangan anak.
Perdarahan Intrakranial Pasca Terapi Trombolisis Stroke Iskemik Akut pada Populasi Asia
Authors: Rilianto Beny , Helda Helda
Published: March 2023

Terapi trombolisis dengan tPA (tissue Plasminogen Activator) merupakan terapi yang direkomendasikan pada stroke iskemik akut dengan onset kurang dari 4,5 jam. Namun terapi trombolisis memiliki komplikasi perdarahan intrakranial yang bervariasi di antara populasi diberbagai negara dan masih sedikitnya informasi perdarahan intrakranial pada populasi Asia.Â Penelitian dilakukan dengan metode kajian literature. Penelitian literature didapatkan dari data base online Google Scholar dan PubMed sesuai kriteria inklusi dan eksklusi ditemukan 11 artikel.Â Dari 11 artikel tersebut didapatkan pada populasi Asia perdarahan lebih tinggi jika menggunakan tPA dengan dosis standar dibanding dosis rendah. Beberapa faktor yang meningkatkan risiko perdarahan adalah derajat stroke, waktu pemberian tPA sejak onset gejala dan riwayat diabetes melitus.Â Perdarahan intrakanial merupakan salah satu komplikasi fatal yang penting pasca terapi trombolisis yang dapat meningkat seiring dengan faktor risiko tertentu, dan bervariasi antar studi di beberapa negara.
Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Trimester III
Authors: Hidayah Seventina Nurul , Siti Fatimah Okta Zenita
Published: March 2023

Anemia merupakan kondisi dimana berkurangnya massa hemoglobin sehingga tidak mampu membawa oksigen keseluruhan jaringan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor - faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester 3 di Klinik Pratama Rawat Inap Cicilian Kranggan. Metode penelitian ini adalah survey analitik menggunakan pendekatan Cross Sectional. Sample penelitian ini adalah ibu hamil pada trimester III yang memeriksakan kehamilannya di Klinik Pratama Rawat Inap Cicilian Kranggan. Sebanyak 90 responden. Tehnik pengumpulan data dilakukan peneliti dengan mencatat data Kohort. Penelitian ini langsung diperoleh dari mencatat data Kohort ibu hamil yang periksa bulan Januari - Desember 2021. Melalui uji statistik univariat dan bivariat pada responden dengan kelompok umur risiko tinggi sebesar 67 orang (74%), sedangkan pada umur risiko rendah sebesar 23 orang (26%). Berdasarkan hasil uji statistic Chi-Square dapat dilihat bahwa nilai p=0,001 dan CI 95% = 1,765-14,597, pada responden dengan tingkat paritas tinggi sebesar 69 orang (77%), sedangkan pada tingkat paritas rendah sebesar 21 orang (23%). Berdasarkan hasil uji statistic Chi-Square dapat dilihat bahwa nilai p=0,089 dan CI 95% = 0,185-1,431, responden dengan jarak kehamilan berisiko sebesar 70 orang (78%), sedangkan pada jarak kehamilan tidak berisiko sebesar 20 orang (22%). Berdasarkan hasil uji statistic Chi-Square dapat dilihat bahwa nilai p=0,001 dan CI 95% = 1,274-10,841.
Hubungan Lama Waktu Tunggu Pelayanan Dengan Kepuasan Pasien Di Poli Umum Klinik Relof Tahun 2022
Authors: Zulaika Zulaika , Suhermi Suhermi , Soejoto Nina Nardjati
Published: March 2023

Kepuasan pasien dalam pelayanan kesehatan sangat penting untuk diperhatikan karena dapat menggambarkan kualitas pelayanan di tempat pelayanan kesehatan tersebut. Waktu tunggu pasien adalah salah satu komponen potensial yang mempengaruhi ketidakpuasan. Waktu tunggu merupakan masalah yang sering menimbulkan keluhan pasien di beberapa fasilitas kesehatan . Waktu tunggu yang lama mencerminkan bagaimana klinik mengatur manajemen pelayanan sesuai oleh situasi dan harapan pasien, pasien merasa tidak puas apabila waktu tunggu tidak sesuai dengan standar yang ditetapkan yaitu â‰¤ 60 menit. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan lama waktu tunggu dengan kepuasan pasien di poli umum klinik relof tahun 2022. Metode penelitian menggunakan analitik kuantitatif dengan desain cross sectional. Populasi dalam penelitian ini 305 responden dengan jumlah sampel 75 responden, menggunakan simple random sampling. Data dianalisis dengan menggunakan uji chi-square. Hasil analisa menyatakan hasil Odds Ratio sebesarÂ  12.250 dengan CI (4.789 - 31.333) artinya responden yang menyatakan waktu tunggu >60 menit (lama) berpeluang 12.250 kali untuk tidak puas dengan pelayanan dibandingkan dengan responden yang menyatakan waktu tunggu <60 menit (tidak lama). Kesimpulan penelitian ini adalah bahwa adanya hubungan waktu tunggu dengan kepuasan pasien adalah semakin cepat pelayanan pasien atau waktu tunggu yang tidak lama maka pasien akan semakin puas dengan pelayanan yang diterima. Sedangkan semakin lama waktu tunggu maka semakin banyak waktu yang dibutuhkan pasien dalam memperoleh pelayanan, sehingga menimbulkan ketidakpuasanKata Kunci : waktu tunggu, kepuasan pasien
Pengaruh Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Dalam Pembatasan Asupan Cairan Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) Yang Menjalani Terapi Hemodialisa di Radjak Hospital Cileungsi
Authors: Dewi Nurma , Setiyono Erwan
Published: March 2023

Chronic kidney disease (CKD) yaitu suatu kegagalan fungsi ginjal untuk mempertahankan metabolisme serta keseimbangan cairan elektrolit. Kasus ini meningkat setiap tahunnya, 6-20 juta orang penduduk Amerika Serikat, Jepang dan Asia tercatat sebagai negara yang memiliki populasi CKD tertinggi di dunia yaitu sebanyak 1.800 kasus per juta penduduk, serta 220 kasus baru per tahunnya (Dharma, 2015) Di Indonesia dari 249 renal unit yang tersebar melaporkan bahwa tercatat 30.554 pasien aktif menjalani hemodialisa pada tahun 2015. Pasien CKD mengalami gangguan keseimbangan cairan dalam tubuh, jika pasien tidak melakukan pembatasan asupan cairan, maka akan mengakibatkan penumpukan cairan yang berkontribusi pada Â mortalitas dan kwalitas hidup pasien. Dari paparan tersebut maka perlu mensuport pasien untuk tertib dalam mengelola masukan cairan sehingga dukungan keluarga diperlukan dalam tindakan tersebut. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui apakah ada pengaruh dukungan keluarga terhadap kepatuhan dalam pembatasan asupan cairan pada pasien CKD.. Desain peneltian ini adalah deskriptif kuantitatif untuk melihat pengaruh dukungan keluarga terhadap kepatuhan pembatasan cairan pada pasien hemodialisa. Populasi dalam penelitian ini sejumlah 302 orang dan dengan menggunakan rumus slovin didapatkan sampel sebanyak 75 orang dengan kriteria :Pasien koperatif, tidak dalam kondisi gawat, menjalani terapi hemodialisa dua kali dalam seminggu. Penelitian dilakukan pada bulan Desember 2021 sampai Januari 2022. Hasil dan Pembahasan. Usia responden mayoritasÂ  20-50 tahun sebanyak 62 orang (82,7%). Jenis kelamin resonden mayoritasÂ  perempuan sebanyak 42 orang (56 %), responden yang memiliki dukungan keluarga baik sebanyak 69 orang (92%). Responden yang patuh dalam pembatasan asupan cairan sebanyak 58 orang (77,3%). Pengaruh dukungan keluarga terhadap kepatuhan dalam pembatasan asupan cairan pada pasien (CKD) diperoleh data bahwa ada sebanyak 4 orang (66,7%) yang memiliki dukungan keluarga kurang baik serta tidak patuh, sebanyak 2 orang (33,3%) memiliki dukungan keluarga kurang baik serta patuh dalam pembatasan asupan cairan. Responden yang memiliki dukungan keluarga baik namun tidak patuh dalam pembatasan asupan cairan sebanyak 13 orang (18,8%) dan responden yang memiliki dukungan keluarga baik serta patuh sebanyak 56 orang (81,2%). Hasil uji statistik diperoleh p value = 0,03, secara statistik dapat disimpukan bahwa ada pengaruh dukungan keluarga dengan kepatuhan pembatasan asupan cairan pasien CKD yang menjalani hemodialisa di Radjak Hospital Cileungsi
Implementation of Project Based Learning (PjBL) in Critical Student’s Character Development Oriented
Authors: Suprapto Suprapto , Sulaeman Maryam
Published: March 2023

The Distance Learning Process is a solution to the Covid-19 pandemic situation which is considered more effective and efficient, but there are various kinds of problems, not only educators and students, but also parents. The problems faced are the difficulty of supervising students who lack honesty and discipline in doing and collecting assignments, supervising students who do not focus on learning, difficult to adapt which make character development less effective.  The specific purpose of the research is to produce a Project Based Learning  model that can improve students' ability to solve problems,  and it is hoped that students will be more active, independent and responsible. The method used is Action Research to produce certain products, and test the effectiveness of the product through various stages and validation with the following steps: 1) planning, 2) acting, 3) monitoring, and 4) reflecting. The results of the study found that scores were still very lacking in the first and second cycles in fostering a critical attitude to students, but in the third cycle significant improvements were found. This is evidenced in the reflection of most students. Future research requires a model for applying critical thinking in higher education
PENYULUHAN GIZI SEIMBANG BALITA UNTUK MENINGKATKAN PERAN AKTIF KADER POSYANDU
Authors: Wandini Kartika , Kurniawan Slamet Santoso , Angesti Annisa Nursita , Prikhatina Ratih Agustin
Published: March 2023

Balita merupakan salah satu usia yang sangat rentan terkena permasalahan gizi. Permasalahan gizi di Indonesia menjadi perhatian utama kareana Indonesia sedang menghadapi masalah gizi ganda yaitu gizi kurang yang menimbulkan anak stunting, underweight, gizi lebih bahkan obesitas pada balita. Pemantauan pertumbuhan merupakan kegiatan yang bertujuan untuk mengetahui sejak dini pertumbuhan yang dialami oleh balita. Kegiatan ini biasanya adalah pemantuan berat badan dan tinggi badan yang biasanya dilakukan oleh suatu pelayanan kesehatan. Dalam hal ini salah satu bentuk upaya dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan adalah dengan melalui Posyandu.Dalam peningkatan peran serta fungsi dari Posyandu perlu semua komponen yang ada di pemerintah dan masyarakat, terutama kader. Kader merupakan salah satu tombak tumbuh kembangnya keberhasilan posyandu dengan sukarela mengelola posyandu di setiap daerahnya. Sehingga tingkat pengetahuan dan keaktifan kader dalam menjalankan posyandu sangat penting selain sebagai pemberi informasi juga sebagai penggerak masyarakat dalam berbagai kegiatan yang diselenggarakan oleh posyandu.Â  Sehingga, perlu adanya edukasi mengenai gizi seimbang balita pada kader kesehatan Posyandu di RW 004 Kp. Sawah Jatimurni Pondok Melati, Bekasi
Penyuluhan Kesehatan dan Gizi Dengan Tema Masalah Gizi Kurang Pada Relawan Yayasan Bhatara Indonesia Tangerang Kota
Authors: Nurdini Dahlia , Santoso Slamet , Wijayanti Wiwit
Published: March 2023

Faktor yang dapat memengaruhi status gizi pada anak umumnya dapat terjadi pula anak asuh yang berada di naungan yayasan seperti panti asuhan, dan yayasan sosial lainnya. Hal ini dapat disebabkan pengasuhan dan penyelenggaraan makana anak secara berkelompok berbeda dengan individu yang langsung oleh orangtuanya. Hal ini dapat berdampak pada perhatian serta asupan zat gizi yang menjadi berkurang sehingga berisiko malnutrisi atau gizi kurang pada anak. Anak-anak yang berada di bawah naungan lingkungan Yayasan Bhatara Indonesia adalah anak yati piatu serta dhuafa. Kelompok ini merupakan salah satu kelompok yang berisiko rawan pangan karena kurangnya ketersediaan pangan dalam mencukupi kebutuhan sehari-hari serta kurangnya pemahaman tentang Kesehatan dan permasalahan gizi anak. Yayasan Bhatara Indonesia merupakan Yayasan yang bergerak di bidang sosial yang peduli akan kehidupan anak yatim, piatu dan dhuafa. Yayasan banyak mendapat dukungan dari para relawan dalam menjalankan programnya. Edukasi tentang menjaga Kesehatan bagi para relawan dibutuhkan agar tetap sehat dan optimal dalam menjalankan tugas sebagai relawan. Di samping itu, pengetahuan tentang permasalahan gizi kurang dibutuhkan agar dalam proses pengasuhan dan penyelenggaraan makanan bagi anak dhuafa, yatim piatu dapat berjalan lebih baik sehingga mengurangi dampak gizi kurang pada anak.Kata kunci : Relawan yayasan, gizi kurang
EDUKASI DAN PELATIHAN PEMBUATAN PUDING KELOR SEBAGAI CEMILAN TINGGI ZAT BESI
Authors: Athennia Armita , Amiroh Amiroh , Winarta I Made , Wandini Kartika
Published: March 2023

Anemia pada ibu hamil beresiko menyebabkan gangguan kesehatan pada ibu dan bayi. Kasus anemia ibu hamil masih tinggi di Indonesia. Program pemberian tablet tambah darah (TTD) belum bisa menurunkan prevalensi anemia pada ibu hamil. Konsumsi makanan tinggi zat besi dapat menjadi upaya pemenuhan zat besi ibu.Â  Daun kelor diketahui memiliki kandungan zat besi tinggi. Puding merupakan salah satu variasi mengolah daun kelor yang mudah dilakukan. Kegiatan pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk melakukan pelatihan pembuatan puding daun kelor. Peserta kegiatan ini adalah ibu hamil pada wilayah Puskesmas Kelurahan Kelapa Dua Wetan. Pelaksanaan kegiatan berjalan baik terlihat dengan aktifnya peserta selama proses kegiatan. Melalui kegiatan ini peserta mengetahui akan variasi olahan daun kelor.