bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Strahlenschutz bei kerntechnischen Notfällen einschließlich Schilddrüsenblockade mit
Authors: Niklas K.
Published: March 2018

Für schwere Unfälle an kerntechnischen Anlagen wurde in der Bundesrepublik Deutschland für die Durchführung verschiedener Maßnahmen, wie Verbleiben in Gebäuden, Evakuierung, Einnahme von Jodtabletten und Umsiedlung, ein abgestuftes System von Dosisrichtwerten eingeführt bei deren Erreichen die jeweiligen Maßnahmen angeordnet werden. Zur Betreuung der betroffenen Personen werden Notfallstationen eingerichtet, in denen eine mögliche Kontamination der Körperoberfläche erfaßt und die Dekontamination vorgenommen wird, bevor schließlich durch Strah-lenschutzärzte die Beurteilung weiterer Maßnahmen erfolgt. Danach werden die Personen entweder in ambulante oder stationäre Behandlung entlassen oder, falls sie keiner oder nur einer geringen Strahlenexposition ausgesetzt waren, in vorgesehene Auffangräume weitergeleitet. Um bei Freisetzung größerer Jodaktivitäten eine hohe Strahlendosis der Schilddrüse zu vermeiden bzw. zu verringern, wird eine Schilddrüsenblockade mit Kaliumjodid vorgenommen. Die dafür vorgesehenen Tabletten zu je 100 mg werden von den Katastrophenschutzbehörden an die Bevölkerung verteilt. Da die Bundesrepublik Deutschland in weiten Teilen immer noch ein Jodmangelgebiet ist und somit das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen nicht vernachlässigt werden kann, erfolgt die Aufforderung zur Einnahme der Jodtabletten erst bei relativ hoch liegenden Schilddrüsendosen. Die Umsiedlung der Bevölkerung aus einem betroffenen Gebiet - als einschneidendste Maßnahme - kommt nur dann in Frage, wenn langfristig hohe Strahlendosen erwartet werden müssen.
Das deutsche Strahlenschutzvorsorgegesetz – Eingreifrichtwerte
Authors: Kaul A.
Published: March 2018

Das deutsche Strahlenschutzvorsorgegesetz dient dem Zweck, die Radioaktivität der Umwelt zu überwachen und die Strahlenexposition des Menschen sowie die radioaktive Kontamination seiner Umwelt bei unfallbedingten Ereignissen mit möglichen radiologischen Auswirkungen durch angemessene Maßnahmen so gering wie möglich zu halten. Von der Strahlenschutzkommission wurden dem Umweltminister sog. Basiswerte für Eingreifrichtwerte der Kontamination von Lebensmitteln auf der Grundlage der Empfehlungen der Internationalen Strahlenschutzkommission mit der Maßgabe vorgeschlagen, administrative Maßnahmen für Einschränkungen im Handel mit Lebensmitteln nur dann vorzusehen, wenn aus deren Verzehr eine effektive Dosis von mehr als 5 mSv bzw. eine Organdosis von mehr als 50 mSv im Jahr resultiert.
Überwachungs- und Warnsysteme zur Umgebungsund Umweltradioaktivität
Authors: Springer K. , Bayer A.
Published: March 2018

Es werden die beiden on-line-Überwachungs- und Warnsysteme zur Überwachung der Umweltradioaktivität in der Bundesrepublik Deutschland beschrieben. Das Kernreaktor-Fernüberwachungssystem (KFÜ) dient der Überwachung des Betriebszustandes kerntechnischer Anlagen sowie der Immissionen in der unmittelbaren Umgebung dieser Anlage. Es wird am Beispiel der Einrichtungen des Freistaates Bayern erläutert. Die flächenrepräsentative Überwachung der Umweltradioaktivität in der Bundesrepublik Deutschland erfolgt mit Hilfe des im Aufbau befindlichen Integrierten Meß- und Informationssystems (IMIS). Die Meß-, Auswertungs- und Bewertungsaufgaben werden erläutert und die in das System einbezogenen Institutionen vorgestellt.
Klinische Prüfung mit MAk BW 835/6 bei Mamma und Ovarialkarzinomen
Authors: Villena C. , Benz P. , Keweloh H. C. , Schmidt W. , Oberhausen E. , Trampert L.
Published: March 2018

Untersuchungen mit dem 99mTc-markierten murinen monoklonalen Antikörper BW 835/6 an Patientinnen mit Verdacht auf ein Mamma- (n = 7) oder Ovarialkarzinom (n = 8) zeigten eine unzureichende Darstellung von Primärtumoren und Metastasen des Mammakarzinoms, aber eine erfolgversprechende Darstellung von Primärtumoren des Ovarialkarzinoms mit Ausnahme der Metastasen. Die geringe Fallzahl der Patientinnen läßt keine statistischen Aussagen zu.
Quantitative 201T1-Szintigraphie der Unterschenkel bei arterieller Verschlußkrankheit
Authors: Beneke R. , Barzen G. , Althaus A. , Behn C. , Eichstädt H. , Felix R. , Richter W.
Published: March 2018

Die Szintigraphie mit 201TI kann die hämodynamischen Auswirkungen einer arteriellen Verschlußkrankheit der Beine dokumentieren. Ziel der vorliegenden Studie war die Bestimmung von Normwerten für die absolute 201TI-Aufnahme im Unterschenkel, für das Seitenverhältnis der Aufnahme zwischen rechtem und linkem Unterschenkel und für das Redistributionsverhalten nach Fahrradergometrie. Es wurden 49 Patienten ohne klinischen Anhalt für AVK oder KHK als normales Kontrollkollektiv untersucht: absolute Tl-Aufnahme bei einer Akquisitionszeit von 120 sec von anterior 5,02 ± 1,70 counts/Pixel (links) bzw. 5,21 ± 1,53 counts/Pixel (rechts), Seitenquotient (rechts/links bzw. links/ rechts) 0,85 ± 0,09, Redistributionsquotient (mittlere Aktivität Belastungsaufnahme/Ruheaufnahme) 0,82 ± 0,17 (links) bzw. 0,83 ± 0,15 (rechts). Als unterer Normwert wurde das arithmetische Mittel minus zwei Standardabweichungen festgelegt. Bei 8 Patienten mit mechanischer Kompression der linken A. femoralis lagen mindestens zwei szintigraphische Parameter im pathologischen Bereich. Bei 7 Patienten mit AVK lag wenigstens ein Parameter unterhalb der Norm. Die Einbeziehung des Redistributionsverhaltens bietet bei beidseitigen Gefäßveränderungen diagnostische Vorteile.
67Ga-Szintigraphie bei akuter Sarkoidose mit Heerfordt-Syndrom
Authors: Jonas M. , Barenbrock M. , Sciuk J. , Schober O. , Schamberger R.
Published: March 2018

Die Sarkoidose ist eine chronische Systemerkrankung unbekannter Ätiologie, die durch nichtverkäsende epitheloidzellige Granulome gekennzeichnet ist. Wir berichten über eine 29jährige Patientin mit akuter Sarkoidose und Heerfordt-Syndrom (Parotisschwellung, Iridozyklitis und Fazialisparese), bei der zwar eine typische klinische Befundkonstellation vorlag, die transbronchiale Lungenbiopsie jedoch histologisch keinen granulomatösen Entzündungsprozeß nachweisen konnte. Die 67Ga-Szintigraphie zeigte ein so typisches Anreicherungsmuster, daß trotz negativer Histologie die Diagnose gestellt werden konnte.
Preoperative Scintigraphic and Intraoperative Scintimetric Localization of Parathyroid Adenoma with Cationic Tc-99m Complexes and a Hand-Held Gamma-Probe
Authors: Fellinger J. , Kresnik E. , Mikosch P. , Pipam W. , Lind P. , Gallowitsch H. J.
Published: March 2018

Aim: The aim of our study was to evaluate the possibility of intraoperative scintimetric detection of parathyroid adenomas with Tc-99m labelled tracers for its usefulness in dystopic or ectopic adenomas. Methods: 12 women with biochemically confirmed hyperparathyroidism were included in our study. After injection of 370 MBq Tc-99m tetrofosmin e.g. sestamibi, preoperative scintigraphy (double phase study and SPECT) was performed and T/NT ratios were evaluated for early, delayed and SPECT images. Surgery was performed using a handheld gamma-probe after preoperative injection of 555-925 MBq Tc-99m tetrofosmin e.g. sestamibi. Count rates (cts/10 sec) were measured and used for calculating in situ - and ex situ - T/NT ratios. Results: In 9 out of 12 patients, adenoma could be detected on static images. Mean T/NT ratios for Tc-99m tetrofosmin were 1.29 for early and 1.23 for delayed images, respectively 1.39 and 1.23 for early and delayed Tc-99m sestamibi scan. Three cases could only be detected with SPECT reconstruction. 11 of 12 parathyroid adenomas could be confirmed intra-operatively. Conclusion: SPECT with Tc-99m labelled cationic complexes showed advantages in detection, precise localization and contrast over static scintigraphy and should therefore be performed at least in cases with poor or no uptake on static images to avoid failures in detection of deeply sited, dislocated glands or adenomas with low uptake. Intraoperative localization and confirmation of parathyroid adenoma with Tc-99m-labelled cationic complexes and a gamma probe is possible and may be useful in case of dys- or ectopic adenoma by influencing surgical approach and operating time.
Ganzkörperverteilung von Tc-99m-Sestamibi nach pharmakologischer Belastung mit Arbutamin und Dipyridamol im Vergleich zum Ruhezustand
Authors: Bergmann K. , Glatz S. , Höher M. , Reske S. N. , Kotzerke J.
Published: March 2018

Ziel: Der neue Beta-adrenerge Rezeptoren-Agonist Arbutamin (GenESA®, Gensia Europe Ltd., Berkshire, England) wurde speziell für den pharmakologischen Streß zum Nachweis einer koronaren Herzerkrankung entwickelt und stellt damit auch für die Belastungsmyokardszintigraphie eine Option dar. Die pharmakologische Wirkung kann im Vergleich zum Vasodilatator Dipyridamol anhand der Ganzkörper-Aktivitätsverteilung nach Applikation von Tc-99m-Sestamibi bestimmt werden. Methoden: Untersucht wurden 9 Patienten nach Applikation von Tc-99m-Sestamibi unter Ruhebedingung, nach Steigerung der myokardialen Perfusion durch Infusion von Arbutamin und unter maximaler Vasodilatation durch Infusion von Dipyridamol. Ergebnisse: Nach Gabe von Arbutamin bestand eine szintigraphisch meßbare verminderte Radiotracereinlagerung in der unteren Extremität. Gegenüber Dipyridamol war die myokardiale Akkumulation von Tc-99m-Sestamibi trotzdem vermindert, was sich neben dem relativen Anteil des Herzens an der Ganzkörperaktivität (2,1% ± 0,5% gegenüber 2,4% ± 0,4%, p <0,05) auch an einem niedrigeren Herz-Lungen-Quotienten (2,5 ± 0,4 gegenüber 2,8 ± 0,5, p <0,05) zeigte. Schlußfolgerung: Nach Infusion von Arbutamin ist sowohl der Anteil von myokardial deponiertem Tc-99m-Sestamibi als auch der Kontrast des Myokards zur umgebenden Lunge geringer als nach Gabe von Dipyridamol. Ob dieser Unterschied für die Diagnose myokardialer Perfusionsstörungen mit Tc-99m-Sestamibi relevant ist, muß noch überprüft werden.
Einfluß prätherapeutischer Variablen auf die Wirkung einer standardisierten 131J-Therapie mit 150 Gray beim Morbus Basedow
Authors: Elser H. , Haufe S. , Ziegler R. , Georgi P. , Pfeilschifter J.
Published: March 2018

Ziel: Bei 61 Patienten mit einem Morbus Basedow haben wir den Einfluß prätherapeutischer Variablen auf die Funktion und das Volumen der Schilddrüse ein Jahr nach einer 131J-Therapie mit 150 Gray untersucht. Methoden: FT3, FT4, und TSH wurden vor Therapie und eineinhalb, 3, 6 und 12 Monate nach Therapie gemessen. Das Schilddrüsenvolumen wurde vor Therapie und ein Jahr nach Therapie sonographisch und szin-tigraphisch bestimmt. Ergebnisse: Ein Jahr nach Therapie waren 30% der Patienten latent oder manifest hyperthyreot, 24% euthyreot, und 46% latent oder manifest hypothyreot. Lebensalter und Ausgangsvolumen der Schilddrüse waren die Hauptprädiktoren der posttherapeutischen Schilddrüsenfunktion. Der Anteil an persistierenden Hyperthyreosen war bei älteren Patienten mit einem Schilddrüsenvolumen größer 50 ml mit über 70% besonders hoch. Bei fast allen Patienten kam es zu einer deutlichen Verkleinerung der Schilddrüse. Ausgangsvolumen und Lebensalter waren auch hier die Hauptprädiktoren der posttherapeutischen Schilddrüsengröße. Bei allen Patienten jünger als 50 Jahre kam es sogar unabhängig von der Ausgangsgröße zu einer Normalisierung des Schilddrüsenvolumens. Schlußfolgerung: Eine Radiojodtherapie mit 150 Gray führt bei den meisten Patienten mit einem Morbus Basedow zu einer deutlichen Verkleinerung der Schilddrüse. Alter und initiales Volumen haben einen wesentlichen Einfluß auf die Funktion und Größe der Schilddrüse nach Therapie und sollten bei der Dosisfestlegung berücksichtigt werden.
Die quantitative Sialoszintigraphie -eine sinnvolle Untersuchung im Vorfeld und in der Nachsorge der Radiojodtherapie
Authors: Brenner W. , Lassmann S. , Tinnemeyer S. , Kalina S. , Clausen M. , Henze E. , Bohuslavizki K. H.
Published: March 2018

Ziel: Mit einer standardisierten, quantitativen Sialoszintigraphie (qSZ) sollte geprüft werden, ob auch durch relativ niedrige, im Rahmen gutartiger Schilddrüsenerkrankungen applizierte Aktivitäten von Radiojod subtile Speicheldrüsenschäden meßbar sind. Zusätzlich wurde die Prävalenz von Sialopathien bei Schilddrüsenpatienten ermittelt. Methoden: Im Rahmen der Schilddrüsenszintigraphie wurde eine qSZ nach i.v Injektion von 36-126 MBq 99mTc-Pertechnetat durchgeführt. Referenzbereiche für den 99mTc-Uptake und die Exkretionsfraktion nach Stimulation wurden an 312 Speicheldrüsengesunden ermittelt. 144 Patienten wurden vor und 3 Monate nach einer Radiojodtherapie untersucht. Bei weiteren 674 Schilddrüsenpatienten wurden die Ergebnisse der qSZ zur Erfassung der Prävalenz von Speicheldrüsenschäden ausgewertet. Ergebnisse: Im Referenzkollektiv betrug der Uptake 0,45 ± 0,14% bzw. 0,39 ± 0,12% und die Exkretionsfraktion 49,5 ± 10,6% bzw. 39,1 ± 9,2% in den GH. parotides bzw. submandibulares. Trotz intratherapeutischer Gabe von Sialogoga war eine signifikante und mit der Aktivität korrelierende Einschränkung der Parenchymfunktion von 14-90% nach Applikation von 0,4 bis 24 GBq 1-131 meßbar. Die Prävalenz prätherapeutischer Sialopathien betrug an singulären Speicheldrüsen 77/674 = 11,4%, die der globalen Speicheldrüseninsuffizienzen lag bei 52/674 = 7,7%. Schlußfolgerung: Die im Rahmen der Schilddrüsenszintigraphie durchführbare qSZ ist ein einfach durchzuführendes Verfahren ohne zusätzliche Strahlenbelastung. Sie sollte zur Dokumentation der Speicheldrüsenfunktion vor jeder Radiojodtherapie durchgeführt und zum Ausschluß bzw. zur Quantifizierung einer schon bei niedrigen 131I-Aktivitäten nachweisbaren Parenchymschädigung nach
Aromataseinhibitoren im Vergleich: Unterschiedliches Verträglichkeitsprofil beachten
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Bei der Auswahl des „optimalen“ Aromataseinhibitors zur Therapie endokrin sensitiver Tumoren wird auch die Frage diskutiert, inwieweit sich steroidale und nichtsteroidale Wirkstoffe unterscheiden. In der MA.27-Studie wurden erstmals mit Exemestan ein steroidaler und ein nichtsteroidaler Aromatasehemmer (Anastrozol®) in einer Phase-III-Studie direkt miteinander verglichen und neue Auswertung auf dem SABCS 2010 vorgestellt.
In der Schmerztherapie Fortschritte gezielt nutzen
Authors: Muskalla Brigitte
Published: March 2018

Beinahe jede Tumorart kann in ihrem Verlauf zu Schmerzen führen, die die Lebensqualität und Aktivität der Patienten einschränken. 65% der Betroffenen berichten über Schmerzspitzen, rund 60% über Bewegungsschmerzen, weitere 20–60% über spontan auftretende und 29% über End-of-Dose-Schmerzen (1–4).
Therapie HER2-überexprimierender Mammakarzinome: Von der Innovation zum therapeutischen Standard
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Was heute in der Onkologie eine Selbstverständlichkeit ist – Antikörper wirken gegen Krebs – galt noch vor rund 10 Jahren als eine ausgesprochene Innovation. Insofern wurde die Einführung von Trastuzumab (Herceptin®) mit großer Spannung verfolgt. Mit dem Erfolg dieses Therapieansatzes fühlte man sich an das „Magic Bullet“-Konzept von Paul Ehrlich erinnert, meinte Prof. Axel Ulrich vom Max-Planck-Institut für Biochemie in Martinsried auf einer Pressekonferenz.
Prognoseverbesserung beim DCIS: Weniger invasive Rezidive durch adjuvante Therapien
Authors: Arnheim Katharina
Published: March 2018

Patientinnen mit duktalem Carcinoma in situ (DCIS) müssen nicht mastektomiert werden; sie haben auch nach brusterhaltender Operation ein günstiges Outcome. Eine weitere Prognoseverbesserung wird durch Nachbestrahlung und adjuvante Tamoxifen-Gabe erreicht.
Der „Kongress des Melanoms“: Die Zukunft gehört den Kombinationstherapien
Authors: Reich Bettina
Published: March 2018

Der Jahreskongress der Amerikanischen Krebsgesellschaft (ASCO) 2011 kann ohne Zweifel als „Kongress des Melanoms“ bezeichnet werden. Zum ersten Mal seit Dekaden kommt deutlich Bewegung in die Therapie. Zwei Vorträge in der Plenarsitzung zum BRAF-Inhibitor Vemurafenib und zur Immuntherapie mit Ipilimumab, eine Vortragssitzung, ein Medical Science Symposium, sowie eine moderierte Postersitzung und zahlreiche weitere Poster kennzeichnen den Stellenwert, den das maligne Melanom dieses Jahr einnahm. Prof. Stephen Hodi vom Dana Farber Institute in Boston sagte: „Die Wissenschaft beim malignen Melanom ist sozusagen explodiert. Wir befinden uns am Anfang eines goldenen Zeitalters der Melanomtherapien.“
Akute myeloische Leukämie: HDC/Il-2 verlängert rezidivfreie Zeit
Authors: Bischoff Martin
Published: March 2018

Bei Patienten mit einer akuten myeloischen Leukämie (AML) gilt es, noch vorhandene maligne Restzellen möglichst zu eradizieren und so ein Rezidiv der AML zu verhindern. Eine allogene Stammzelltransplantation ist wegen Komorbiditäten gerade bei älteren Patienten oft nicht möglich. Bessere Chancen auf einen wirksamen Schutz vor einem Rezidiv bietet ein neuer immuntherapeutischer Ansatz, die Kombination von Interleukin-2 (Il-2) plus Histamindihydrochlorid (HDC, Ceplene®), berichtete Prof. Kristoffer Hellstrand, Göteborg, auf dem EHA-Kongress 2011.
Highlights von der Jahrestagung der American Urological Association: Experimentell bis Evidenz-gesichert – ein Update
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Mehr als 15 000 Urologen trafen sich Mitte Mai in Washington zur Jahrestagung der American Urological Association (AUA). Angesichts der zunehmenden Überalterung in den westlichen Industrieländern stehen Malignome der harnableitenden Organe immer mehr im Blickpunkt dieses Fachs. Die Vorträge und Poster dokumentieren, dass es neben den etablierten Therapien mittlerweile eine Fülle neuer Behandlungsansätze – systemisch, lokal, Chemotherapie, Antikörper, Vakzine – gibt, die in verschiedenen Stadien der klinischen Entwicklung sind.
Vergleich von Palpation und Elastographie an Schilddrüsenknoten
Authors: Etzel M. , Happel C. , von Müller F. , Ackermann H. , Bojunga J. , Grünwald F.
Published: March 2018

Zur Dignitätsbeurteilung von Schilddrüsenknoten steht neben der Sonographie seit einigen Jahren die Elastographie zur Verfügung. Ziel dieser Studie ist die Überprüfung einer statistisch signifikanten Korrelation zwischen Palpationsbefund und Elastographie sowie zwischen Szintigraphie und Elastographie. Patienten, Methoden: Die Auswertung von 97 solitären Schilddrüsenknoten (67 von Frauen im Durchschnittsalter von 63,0 ± 14,8 Jahren und 30 von Männern im Durchschnittsalter von 63,4 ± 18,5 Jahren) erfolgte farbkodiert nach einem Spektrum von blau (weich) über gelb nach rot (hart) (Sonix Touch, Firma Ultrasonix, Canada) mit einem 6–14-MHz-Linearschallkopf. Die Einteilung dieser Farbcodes erfolgte in Elastographie-Scores von ES 1 bis ES 4. Ergebnisse: 50 Knoten konnten nicht sicher palpiert werden, 47 wurden in die Kategorien „weich“ (n = 16), „indifferent“ (n = 24) und „hart“ (n = 7) eingeteilt. Es zeigten sich höhere Elastographie-Werte mit zunehmender Härte des tastbaren Knotens. Die Mediane der Elastographie-Score waren: weich ES 2, indifferent ES 2,5, hart ES 4. Eine statistisch signifikante Kor-relation zwischen Palpationsbefund und Elastographie konnte mit dem Jonckheere-Terpstra-Test (p = 0,01) und der Spearmans-Rang-korrelation (p = 0,03) bestätigt werden. Eine Korrelation der Elastographie mit der szintigraphischen Speicherung fand sich nicht (p = 0,41). Schlussfolgerung: Bei palpablen Knoten korreliert der Tastbefund mit der Elastographie. Bei nicht tastbaren Knoten können mit der Messung zusätzliche Daten zu Elastizitätsunterschieden gewonnen werden, welche die weitere Diagnostik und Therapie beeinflussen können. Szintigraphisch gewonnene Informationen können nicht durch die Elastographie ersetzt werden.
Erstmals Standard für die Second-line-Therapie
Authors: Arnheim Katharina
Published: March 2018

Für die Zweitlinientherapie des metastasierten Harnblasenkarzinoms waren bislang aufgrund fehlender Phase-III-Daten keine Standardregime etabliert. Die Ergebnisse der bisherigen Phase-II-Studien waren meist wenig aussagekräftig, da die eingeschlossenen Patienten klinisch und prognostisch sehr heterogen waren und sich beispielsweise hinsichtlich Allgemeinzustand, Vorbehandlung, Ausdehnung und Lokalisation von Metastasen oder Organfunktion stark unterschieden, gab Priv.-Doz. Maria De Santis, Wien, zu bedenken.
B-R schlägt CHOP-R um Längen bei Lymphomen
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Bei unvorbehandelten follikulären, indolenten und Mantelzell-Lymphomen ist die Kombination Bendamustin-Rituximab (B-R) als First-Line-Therapie signifikant effektiver und dabei besser verträglich als das konventionelle CHOP-R-Schema. Die von Priv.-Doz. Dr. Mathias Rummel, Gießen, vorgestellten finalen Ergebnisse zeigen ein um 20,1 Monate längeres medianes progressionsfreies Überleben unter B-R (54,9 Monate; R-CHOP: 34,8 Monate; p = 0,00012) und eine signifikant höhere Komplettremissionsrate (B-R: 39,6 %; R-CHOP: 30,0 %, p = 0,0262).
Fortgeschrittenes Rektumkarzinom: Capecitabin als „Strahlensensitizer” in der Neoadjuvanz
Authors: Vetter Christine
Published: March 2018

Neben 5-FU dürfte sich Capecitabin (Xeloda®) als weiterer Standard bei der neoadjuvanten sowie der adjuvanten Behandlung des fortgeschrittenen Rektumkarzinoms etablieren. Diese Ansicht vertrat Prof. Ralf-Dieter Hofheinz, Mannheim, bei einem Pressegespräch. Seine Einschätzung basiert auf den Daten einer Phase III-Studie, die auf dem ASCO 2011 vorgestellt wurde. Dabei zeigte sich nach seinen Worten kein signifikanter Unterschied beim Gesamtüberleben (OS), jedoch mit einem deutlichen Trend zur überlegenheit des Capecitabin-basierten Regimes.
Rezidivierendes Platin-sensibles Ovarialkarzinom: Besserer Wirkstofftransport für Doxorubicin
Authors: Setton Jürgen W.
Published: March 2018

Pegyliert liposomales Doxorubicin (PLD; Caelyx®) bleibt eine wichtige Therapieoption beim Platin-sensiblen Ovarialkarzinom. Dies machte Prof. Uwe Wagner, Marburg, kürzlich auf einem Pressegespräch im Rahmen des AGO-Symposium „State of the Art” in Berlin deutlich.
Clinical value of FDG Hybrid-PET in staging and restaging of malignant lymphoma – compared with conventional diagnostic methods
Authors: Maschek W. , Hatzl-Griesenhofer M. , Huber H. , Wimmer G. , Wahl G. , Fridrik M. , Pichler R.
Published: March 2018

Aim of the present retrospective study was to validate the clinical value of F-18-FDG PET imaging in lymphoma patients with a dual head camera modified for coincidence detection. Staging before and after oncological treatment was compared with a conservative diagnostic approach. Methods: 48 patients (28 non-Hodgkin lymphoma, 20 Hodgkin’s disease) received FDG-Hybrid-PET scans. Pretherapeutic staging was realized in 28 patients, 9 of them had control studies after they had completed therapy. Totally 29 persons were examined for posttherapeutic restaging. Computed tomography imaging and lymph node sonography was performed in all cases. Results were validated by clinical follow-up, in three cases a récidivé was proven by biopsy. Results: CT and ultrasound detected 77 lesions in 28 patients compared with 100 visualized by PET, but this difference in pretherapeutic staging did not reach significance at p >0.05 by Fisher’s t-test. Hybrid-PET obtained a sensitivity of 93%, a specifity of 79%, a positive of 82% and a negative predictive value of 92% for detection of residual disease. The values for CT + US were 87%, 64%, 72% and 88% respectively. Conclusion: FDG Hybrid-PET is as or even more accurate than standard morphologic diagnostic methods for prestaging in malignant lymphoma. Additionally, there is a substancial benefit for therapy monitoring of residual disease using coincidence detection PET with a ¾-inch crystal gamma camera.
Radiosynovectomy in pigmented villonodular synovitis
Authors: Kutz R. , Elbracht T. , Weseloh G. , Kuwert T. , Kat S.
Published: March 2018

Background: Pigmented villonodular synovitis (PVS) is a very rare disorder characterized by a slowly progressive benign proliferation of synovial tissue. As yet, the mainstay of its treatment has been surgical or athroscopic synovectomy. However, the relapse rates reported are relatively high, ranging between 8% and 46%. The aim of this study was to evaluate the efficacy of a combined treatment with radiosynovectomy (RS) and surgical synovectomy. Method: We studied the effect of thirteen radiosynovectomies performed in eleven pigmented villonodular synovitis patients with Y-90 citrate or Re-186 sulfide. All patients had undergone intraarticular radiation therapy within 6 months after surgical synovectomy. Eight patients suffered from pigmented villonodular synovitis in the knee, the remaining three from pigmented villonodular synovitis in the hip. Two of eleven patients had to be treated twice, due to a relapse of symptoms occurring four months after the first treatment. Therapy responses were evaluated one year after the initial radiosynovectomy. Clinical response was assessed on three-point rating scales evaluating the degree of hydrops, rubor, and motility as well as the degree of pain, these four parameters were then averaged to an overall clinical score (CS). We also quantified the relative uptake of Tc-99m-diphosphonate in the joint involved on the blood pool (BUR) and delayed images (DUR). Results: Clinical score decreased from 5.45 ± 1.04 to 1.18 ± 1.16 at one year after treatment (p < 0.005), and the blood pool from 0.51 ± 0.36 to 0.08 ± 0.44 (p < 0.005). Delayed images were not significantly changed: 0.66 ± 0.71 versus 0.66 ± 0.73 (p = 0.3). Conclusion: A combination of surgical synovectomy with radiosynovectomy is highly efficacious in treating clinical symptoms of pigmented villonodular synovitis. It also improves bone scintigraphic signs of inflammation, but has no influence on late diphosphonate uptake.
Untersuchungen zum Einfluß von »Ecstasy« auf den zerebralen Glukosemetabolismus: eine 18-FDG-PET-Studie
Authors: Gouzoulis-Mayfrank E. , Sabri O. , Arning Ch. , Tuttaß Th. , Schulz G. , Kaiser H.-J. , Wagenknecht G. , Saß H. , Büll U. , Schreckenberger M.
Published: March 2018

Ziel: In der vorliegenden Studie sollte die Akutwirkung des »Ecstasy«- Analogons MDE (3,4-Methylendioxyethamphetamin) auf den zerebralen Glukosemetabolismus (rMRGIu) gesunder Probanden untersucht werden. Methode: In einer randomisierten Doppelblindstudie wurden 16 gesunde Probanden ohne Drogenanamnese mittels 18-FDG-PET 110-120 min nach oraler Verabreichung von 2 mg/kg KG MDE (n = 8) oder Plazebo (n = 8) untersucht. Zwei Minuten vor Injektion des Radio- pharmazeutikums startend erfolgte über insgesamt 32 min eine konstante kognitive Stimulation über ein Wortrepetitionsparadigma, um konstante und vergleichbare mentale Bedingungen während der zerebralen 18-FDG-Aufnahme zu gewährleisten. Die Darstellung der Indivi- dualanatomie erfolgte anhand T1-gewichteter 3D-flash MRT mit anschließender manueller Regionalisierung in 108 Regions-of-Interest und PET/MRT Overlay. Absolute Quantifizierung der rMRGIu sowie Normierung auf den Globalmetabolismus mit anschließendem Vergleich MDE versus Plazebo mittels U-Test nach Mann und Whitney. Ergebnisse: Gegenüber der Plazebo-Gruppe fand sich unter MIDE keine signifikante Änderung der globalen MRGIu (MDE: 41,8± 11,1 μmol/min/100 g, Placebo: 50,1 ± 18,1 μmol/min/100 g, p = 0,298). Die normierten metabolischen Daten zeigten eine signifikante Minderung der rMRGIu im beidseitigen Frontalkortex: links frontal posterior (-7,1%, p <0,05) und rechts präfrontal superior (-4,6 %, p <0,05). Signifikante Steigerungen der rMIRGIu fanden sich dagegen im beidseitigen Zerebellum (rechts: + 10,1%, p <0,01; links: +7,6 %, p <0,05) sowie im rechten Putamen (+6,2%, p <0,05). Schlußfolgerung: In der vorliegenden Studie konnten unter dem Akuteinfluß des »Ecstasy«-Analogons MDE neuro- metabolische Veränderungen im Sinne einer fronto-striato-cerebellären Dysbalance nachgewiesen werden, die Parallelen zu sowohl anderen psychotropen Substanzen als auch verschiedenen endogenen Psychosen aufweisen.
Early Diagnosis of Hip Dysplasia – A Stress-Radiographic Study
Authors: Madsen J. S. , Svalastoga E.
Published: March 2018

Presently, the diagnosis of hip dysplasia is based on a single pelvic radiographic examination of the dog at the age of 12 to 24 months. However, by this method, only a static appearance of the coxofemoral joint is evaluated. The purpose of our study was to diagnose hip dysplasia in young dogs and consequently, we included a radiographic evaluation of the dynamic appearance of the coxofemoral joint.

A stress-radiographic examination was applied to 23 German Shepherd Dogs at the age of six and 12 months to obtain maximal reduction and maximal dislocation of the coxofemoral joint. Finally, at the age of 12 months, the hips were examined radiographically using the conventional criteria for hip dysplasia.

At the age of six months, dogs with hip dysplasia showed significantly greater joint laxity and lateral dislocation of the femoral head than normal dogs. However, some predysplastic dogs, with lateral dislocation of the femoral head, developed normal hips and would be approved for breeding. Based on these findings, we conclude that stress-radiographic examinations of young dogs provide important, hitherto unrecognized, information of relevance in the future screening programmes to reduce the incidence of hip dysplasia.

A stress-radiographic examination of young dogs provides important, hitherto unrecognized, information of relevance in the future screening programmes to reduce the incidence of hip dysplasia.
An Evaluation of Three Different Cranial Cruciate Ligament Surgical Stabilization Procedures As They Relate to Postoperative Meniscal Injuries
Authors: Schwarz P. D. , Salman M. , Alvis M. R. , Metelman A.
Published: March 2018

Cranial cruciate ligament (CrCL) rupture is the most commonly diagnosed stifle condition in the dog. Meniscal injury, in conjunction with CrCL rupture is also common in both man and dogs. There is a growing concern regarding meniscal injuries, whether unrecognized at the time of CrCL surgical stabilization or subsequent to stabilization, and the relationship to poor postoperative functional outcome. However, current literature is not specific as to an actual number of dogs subsequently requiring a second arthrotomy/meniscectomy.

Three different CrCL stabilization operations in dogs were compared, retrospectively, for the occurrence of post-operative meniscal damage requiring a second arthrotomy and meniscectomy. Additional information concerning: signalment, weight, history of injury, CrCL ruptured, surgeon, type of CrCL rupture and amount of arthritis present was recorded in 665 cases. It was found that 13.8% of the stifles at risk (i. e. those stifles that did not have the meniscus removed at the time of initial surgical stabilization) returned for a second arthrotomy/meniscectomy. A significant difference in outcome was not found between the results when initially performed by different surgeons. The number of dogs which returned for a second arthrotomy/ meniscectomy whose weight were ≤ 15 kg was significant, when compared to the total number of dogs considered at risk for this weight range. There was a significantly lower rate of return, in those dogs at risk, which had received fibular head transposition stabilization.

A retrospective study of 665 canine cranial cruciate ligament rupture cases documents the incidence (13.8%) of those dogs requiring a second arthrotomy, and subsequent meniscectomy, after one of three initial surgical stabilization procedures. Of the three procedures, the fibular head transposition technique had a significantly lower return rate requiring subsequent meniscectomy.
Secondary Ossification Centre at the Acetabular Dorsal Rim in a Dog
Authors: Havet T. , Mahler S.
Published: March 2018

The mineralisation of a secondary ossification centre, in the formation of the canine acetabulum, is discussed. Its role in the subluxation of the femoral head in hip dysplasia is put up for conjecture.
Long Bone Fracture Fixation with an Intramedullary Pin and C-clamp-on Plate in Dogs: 21 Cases (1992-1997)
Authors: Coetzee G. L.
Published: March 2018

This article describes the use of a modified C-clamp-on plate in conjunction with an intramedullary pin for the treatment of long bone diaphyseal fractures in dogs. Based on the long-term results, the advantages, as well as the limitations and possible complications of this new internal fixation technique are described.
Long-term Results of Conservative Treatment, Excision Arthroplasty and Triple Pelvic Osteotomy for the Treatment of Hip Dysplasia in the Immature Dog
Authors: Dupuis J. , Beauregard G. , Bonneau N. H. , Breton L. , Planté J.
Published: March 2018

The efficiency of conservative treatment, excision arthroplasty of the femoral head and neck and triple pelvic osteotomy for the treatment of hip dysplasia in the immature dog were compared using locomotor, physical and radiographic examinations and owner’s evaluation. Cases selected for this study were dogs diagnosed with bilateral hip dysplasia, initially admitted with clinical signs (lameness, pain), immature at the beginning of the treatment (less than 12 months of age), with both hips subjected to the same treatment (conservative treatment, excision arthroplasty of the femoral head and neck or triple pelvic osteotomy). These dogs never showed any musculoskeletal problems other than hip dysplasia and the surgical treatment had been completed at least 20 months prior to re-evaluation time. Fourteen hips were re-evaluated in the conservative group, 16 in the triple pelvic osteotomy group and ten in the excision arthroplasty group. Locomotor, physical and owner’s evaluations demonstrated the superiority of the triple pelvic osteotomy. These evaluations also showed that excision arthroplasty was more efficient than conservative treatment. Radiographic examination demonstrated the obvious superiority of the triple pelvic osteotomy over conservative treatment.

Locomotor, physical and owner’s evaluations demonstrated the superiority of the triple pelvic osteotomy over conservative treatment and excision arthroplasty for the treatment of hip dysplasia in the immature dog. Radiographic examination demonstrated the obvious superiority of the triple pelvic osteotomy over conservative treatment for joint congruence and control of degenerative joint disease.
Partial Pediculectomy for the Treatment of Thoracolumbar Disc Disease
Authors: McCartney W.
Published: March 2018

A total of 27 dogs underwent surgery for thoracolumbar intervertebral disc prolapse. A partial pediculectomy was performed in 19 cases. In the majority of these cases the most likely position of the extruded disc material was known from clinical signs and myelography. Eight cases had partial pediculectomy performed as a first stage procedure but ended as a minihemilaminectomy of which in five the position of the extruded disc was known and in three only the disc affected was known. Disc material could be retrieved from the ventral aspect of the spinal cord through a small bony incision in the lateral pedicle without disturbing the area of the vertebral foramen. The advantages of not disturbing the vertebral foramen are avoidance of the branches of spinal artery and the nerve and vessels exiting the foramen making the surgery easier and quicker due to less bleeding.

A partial pediculectomy, or modified minihemilaminecto-my was performed on 27 dogs. The location of the disc material in the vertebral canal was ascertained using lumbar myelography and clinical information. If the disc material was lying mainly over the vertebral body the vertebral foramen with its associated blood vessels was not disturbed during surgery, and the disc material was retrieved via a bony incision in the lateral pedicle via a lateral approach.
Treatment of traumatic coxofemoral luxation with triple pelvic osteotomy in 19 dogs (1987-1999)
Authors: Lenehan T. M. , Harari J. , Gurevitch R. , Rivers B. , Tarvin G. B. , Constable P. D. , Haburjak J. J.
Published: March 2018

The objective of our study was to investigate, retrospectively, the role of triple pelvic osteotomy in the management of traumatic coxofemoral luxation. Nineteen patients were identified from medical record data and four dogs returned for long-term physical, goniometric and radiographic evaluation. Seventeen of nineteen dogs had maintenance of reduction of the hip. Due to poor outcome, two of these seventeen dogs required salvage procedures. Three of four dogs that returned for long-term follow-up, owner evaluation, radiographic scoring, and physical examination had satisfactory results. These four dogs had manual goniometric evaluations performed on the affected side, and the contralateral hip. A paired student t-test was used for statistical analysis, and internal rotation was the only value which was significantly (p d0.05) different between the two sides. Reduction alone is not a representation of success when evaluating open management of coxofemoral luxation, because two dogs with poor limb function necessitated femoral head and neck excision for limb salvage. The TPO does have a role in the treatment of traumatic coxofemoral luxation, but may not be sufficient in cases involving congenital dysplasia and/or intraarticular fractures.

Triple pelvic osteotomy is a successful means of mitigating the sequela of congenital hip subluxation. This surgical technique can be used to manage dogs with traumatic coxofemoral luxation. There was an indication in this study that reduction alone is not a satisfactory means of evaluating management of traumatic coxofemoral luxation. Dogs with congenital dysplasia or intra-articular fractures associated with traumatic luxation may require alternate methods of reduction.
Relationships of exercise regimen and racetrack surface to modeling/remodeling of the third metacarpal bone in two year-old Thoroughbred racehorses
Authors: Nunamaker D. M.
Published: March 2018

The effects of two different training regimens, two different racetrack surfaces (dirt and woodchip), as well as no training (control) were studied to determine their relationships to bone modeling/remodeling and cross-sectional inertial properties in the third metacarpal bone (Mclll) of the young Thoroughbred racehorse. Eight two-year old Thoroughbred racehorses were divided into four groups and subjected to different training regimens over a period of five months. At the end of the training period 100 micron cross sections of Mclll were examined using microradiography and the cross-sectional inertial properties of MCI 11 were determined. The results showed striking differences in the appearance of the bone cross sections with most of the bone modeling occurring on the dorso- medial surface of the ‘classically’ exercised animals and bone deposition on the dorsal surface in the ‘Modified-Classical’ training groups. Inertial properties were different between the groups with the ‘Classically’ trained animals having Imin values similar to the control group while the ‘Modified-Classically’ trained group had large increases in Imin at the mid diaphysis similar to reported measurements of older racehorses. These areal measurements of the cross sections, indicating resistance to bending in the dorsal palmar direction, showed the effects of training on the individual groups.
The effect of gestagens on bone turnover in sheep
Authors: Bruppacher K. , Janett F. , Auer J. , Zeifang F. , Schneider E. , Lill C. A.
Published: March 2018

The effects of two gestagens on bone turnover were investigated in three groups of female sheep comparable in age and weight. Group A (n = 10) was given a single intramuscular injection of 50 mg chlormadinon acetate (CMA), group B (n = 9) received 140 mg medroxyprogesterone acetate (MPA), and control group C (n = 9) received 5 ml physiological NaCI-solution. Plasma progesterone was measured weekly over 3 months. Bone mineral density (BMD) in the right distal tibia and calcaneus were determined every four weeks during the four months of the study duration, using peripheral quantitative computed tomography (pQCT). At the same times total alkaline phosphatase (AP) was determined. No significant changes of BMD were found in the three groups during the four months. Total alkaline phosphatase showed a significant decrease of 36-45% in all groups during the first six weeks. Sheep seem to have a comparable bone metabolism to humans with respect to the short term effect of gestagens, i. e. MPA and CMA.
Mechanical comparison of six loop fixation methods with monofilament nylon leader line
Authors: Peycke L. E. , Kerwin S. C. , Metcalf J. B. , Hosgood G.
Published: March 2018

Monofilament nylon leader line (MNL) is a popular prosthetic material used by veterinary surgeons for extra-capsular cranial cruciate ligament repair. Careful examination of MNL fixation methods has been reported, but a comprehensive comparison has not been done. This study evaluated three unpublished novel methods of MNL loop fixation [Harris wire tightener (knotter), Securos® crimp clamp system, self-locking knot] to traditional methods of MNL loop fixation (clamped square knot, sliding half hitch knot). Loops (27.3 kgt and 36.4 kgt) were distracted at 500 mm/min until failure by breaking or slipping. Ultimate force, elongation and stiffness were used for comparison of loop fixation methods. All of the loops failed by breaking within 3.0 mm of knot or clamp. The Harris knotter had significantly greater elongation than all other loops, except for the self-locking knot. The self-locking knot required the most force to failure; however, it was not superior if the doublestranded configuration was considered. If the mechanical properties of the knot method is considered in light of the subjective handling characteristics, the Securos® crimp clamp system had equivalent strength measurement for the 27.3 kgt MNL loops and was stronger than traditional methods using the 36.4 kgt MNL. The Securos® system recommends use of the larger diameter MNL and it allows a surgeon to overcome potential difficult handling characteristics previously encountered with knot formation and security.
Extracorporeal shockwave therapy for treatment of superficial digital flexor tendonitis in racing Thoroughbreds: 8 clinical cases
Authors: Hunter J. , Merritt D. K. , Reinertson E. , McClure S. R.
Published: March 2018

Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) was administered to 8 racing Thoroughbreds with superficial digital flexor (SDF) tendon injuries sustained during racing or race training. The tendons were assessed ultrasonographically. The ability of the horse to return to racing was monitored. Five of 8 horses raced successfully, 2 re-injured the tendon during retraining, and 1 horse was retired due to age and lesion severity.
Traumatic fracture of the medial coronoid process in a dog
Authors: Van Ryssen B. , Taeymans O. , Van Heerden M. , Gielen I. , Risselada M. , Görtz K.
Published: March 2018

This case report describes an acute traumatic fracture of the medial coronoid process (MCP) in an immature male Rottweiler. On routine radiographs of the left elbow joint, clear abnormalities could not be detected. The definitive diagnosis was based on craniolaterocaudomedial oblique radiographs and a CT scan. The fragment was removed arthroscopically via a medial approach. Histologically the fragment did not show any signs of degeneration nor demineralisation, as seen in classical fragments of the medial coronoid process. One week after treatment, complete limb function had been regained. Follow-up radiographs after nine month showed a minimal increase of osteoarthrosis.
Evaluation of portal locations and periarticular structures in canine coxofemoral arthroscopy: a cadaver study
Authors: Hulse D. A. , Schulz K. S. , Saunders W. B.
Published: March 2018

The objectives of this study were to determine the optimum limb position for the creation of safe arthroscopy portals for coxofemoral arthroscopy, to determine anatomical landmarks for arthroscopy portals, and to determine distances of portals to periarticular neurovascular structures. Eight hemipelves were harvested from adult dogs that died for reasons unrelated to this project and were free of joint pathology as determined by gross examination at the conclusion of the study. The results suggest that the ideal limb position for canine coxofemoral arthroscopy was slight limb adduction, thirty degrees of hip flexion, with the stifle in a neutral position. With the limb in the ideal position, the arthroscope portal was 5 mm cranial (range 0 mm 10 mm) and 15 mm proximal (range 12 mm 18 mm) to the greater trochanter. The instrument portal was 10.2 mm cranial (range 5 mm 18 mm) and 14 mm proximal (range 7 mm 20 mm) to the greater trochanter. The sciatic nerve and the caudal gluteal artery were 9 mm caudal (range 6 mm 15 mm) to the arthroscope portal. This is the first study to evaluate the location of both arthroscopy portals and periarticular neurovascular structures in relation to surrounding surgical landmarks.
The use of radiofrequency energy during arthroscopic surgery and its effects on intraarticular tissues
Authors: McLaughlin R. M. , Horstman C. L.
Published: March 2018

The use of radiofrequency (RF) energy has become very popular in human and veterinary arthroscopic surgery since the late 1990's. Both monopolar and bipolar RF units are available. Application of RF energy to joint capsular tissue leads to immediate tissue shrinkage that is both power and temperature dependent. Changes in joint capsular tissue have been noted at temperatures greater than 65°C. Treatment of articular cartilage with RF energy leads to immediate chondrocyte damage. This damage is also power and temperature dependent and is observed at temperatures as low as 45°C. Caution should be used when applying RF energy within a joint to prevent or minimize articular cartilage injury.
Ex vivo comparison of a novel tapered-sleeve and traditional full-limb transfixation pin cast for distal radial fracture stabilization in the horse
Authors: Southwood L. L. , Nutt J. N. , Nunamaker D. M. , Elce Y. A.
Published: March 2018

Distal radial fractures in adult horses are examples of long-bone fractures that are not always amenable to internal fixation. These fractures are often open, contaminated, severely comminuted, and located adjacent to the antebrachiocarpal joint. There have been few studies to improve upon the methods of stabilization of this type of fracture. External coaptation incorporating transfixation pins is one method that has been used to stabilize distal radial fractures in horses (1–3). The purpose of this preliminary study was to compare the load to failure in simulated weight-bearing of a novel tapered-sleeve transfixation pin cast (TSTPC) (4) with the traditional transfixation pin cast (TPC) in an ex vivo distal radial fracture model. Ten adult equine cadaveric forelimbs were randomly placed into a TPC group (n=5) or a TSTPC group (n=5). An oblique distal radial osteotomy was created prior to application of fibreglass cast material. The limbs were loaded in a single cycle to failure in simulated weight-bearing using an axial load. The mean load to failure for the TSTPC group (35,814 N) was significantly greater than in the TPC group (22,344 N) (p=0.003). Tapered sleeves in conjunction with TPC warrant further investigation because they may prolong the life of the fixation, prevent or diminish fractures through the pin sites, and increase the load capacity of external coaptation used to stabilize equine fractures.
Isolated medial meniscal tear in a Border Collie
Authors: Ridge P. A.
Published: March 2018

A three-year-old, female Border Collie was successfully treated for an isolated, torn, medial meniscus by arthroscopic meniscal tear resection. The dog returned to agility competition without recurrence of lameness.
Carpal derangement and associated carpal valgus in a dog
Authors: Doran I. C. , Owen M. R. , Comerford E. J.
Published: March 2018

This case report describes derangement of the numbered carpal bones resulting in a valgal growth deformity in the right carpus of a seven-month-old dog. Radiographic assessment of the right carpus revealed abnormalities in the size and shape of the numbered carpal bones and carpal valgus. Surgical correction of the growth deformity was planned by partial carpal arthrodesis; however medial collateral laxity associated with the carpal valgus necessitated a pancarpal arthrodesis to achieve correct limb alignment.