bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Влияние охлаждения подложки на микроструктуру и фазовый состав изделий из титанового сплава Ti-6Al-4V, полученных методами аддитивных технологий
Authors: Перевалова О.Б. , Панин А.В. , Казаченок М.С.
Published: February 2020

The microstructure, phase composition, and parameters of the -Ti based solid solution in the Ti-6Al-4V alloy obtained by 3D printing without cooling and with water cooling of the titanium substrate were studied by the methods of X-ray diffraction analysis, transmission diffraction and scanning electron microscopy, and optical metallography. It was found that the use of water cooling of the substrate leads to a decrease of the hereditary  grains sizes, an increase in the volume fraction of the  phase, a decrease in the volume fraction of the  phase and the total mean square displacement of atoms in the -Ti crystal lattice, as well as an increase in the elastic macrostrain of the samples.
Диагностика пучков заряженных частиц методом фазовых диаграмм
Authors: Лукашевич В.В.
Published: February 2020

To determine the quality of focusing of charged particles in ion-optical devices, it is proposed to use the method of phase diagrams. Phase diagrams with nonlinear contours indicate the nonlinearity of the focusing of the particle beam, and the aperture value is clearly observed, at which nonlinearity appears and increases. This opens up the possibility of designing linear focusing lenses or aberration correctors that compensate the nonlinearity of optics.
Качественный анализ вин и виноматериалов методами поляризованно-люминесцентной голографии на основе использования их оптических поляризационных спектров
Authors: Тарасашвили В.И. , Пурцеладзе А.Л. , Петрова С.С. , Шавердова В.Г. , Тарасашвили М.В.
Published: February 2020

The article describes the qualitative analysis of wines and wine products using polarization-luminescent holography methods. Identification and classification of wines is carried out on the basis of combined processing of various types of polarization spectra of multiplex reflective luminescent holograms of Denisyuk, obtained from the analyzed samples of the wine products (specific brands of wine). The following types of optical spectra of dynamic holograms were selected for analysis: 1) spectral intensity distribution of polarized luminescence (parameter-I); 2) the spectral distribution of the degree of anisotropy of luminescence (parameter-r) and - the ellipticity coefficient (Ce parameter) of the luminescence of the reconstructed virtual image of an object (object beam). An experimental study has been performed of the polarization properties of a reflective hologram Denisyuk, obtained in a luminescent photoanisotropic-gyrotropic material using a linearly polarized coherent light source. The dependence of the polarization state of the reconstructed image on the polarization of the recovering beam (polarization-holographic memory) is observed.An experiment is described on the investigation of samples, conducted to verify the possibility of using polarization spectra for identification of wine. Not individual fragments of the spectra are processed, as when using scalar spectroscopy methods and vector spectra as a whole, which increases the information content and reliability of the analysis.
The results presented in the article can serve as the basis for creating guidelines, using spectral-holographic “portrait” of specific brands of wine, according to the set of characteristic features. This will allow revealing the authenticity of wine products, including such properties as variety composition of the annual harvest.
Оптические свойства термотропных гидрогелей (обзор)
Authors: Майоров В.А.
Published: February 2020

В термотропных гидрогелях при увеличении температуры выше температуры объемного фазового перехода формируются плотные микрочастицы, что вызывает переход гидрогеля из прозрачного в молочно-белое светорассеивающее состояние. Выполнен анализ экспериментальных и аналитических данных по светорассеивающим свойствам термотропных гидрогелей. Размер плотных частиц гидрогеля оказывает определяющее влияние на характер пропускания и рассеяния солнечного излучения. При диаметре микрочастиц более 200 nm значительная часть солнечного излучения рассеивается в обратном направлении, что позволяет использовать такие гидрогели для целей контроля поступления солнечного излучения. Добавление в гидрогель диспергированных плазмонных наночастиц позволяет настроить его переход из прозрачного в светорассеивающее состояние при фиксированной интенсивности солнечного излучения. Ключевые слова: термотропные гидрогели, рассеяние света.
Фотоотклик в мультислойном графене при прохождении поверхностной акустической волны
Authors: Кононенко О.В. , Емелин Е.В. , Матвеев В.Н. , Рощупкин Д.В.
Published: February 2020

The photoresponse in multilayer graphene on a lithium niobate crystal (LiNbO3) was studied under the conditions of an electric potential applied to graphene and transmission of a surface acoustic wave (SAW). It is shown that the acoustoelectric current in graphene when irradiated with light either increases or decreases depending on the polarity of the potential applied to graphene. SAW causes the appearance of a periodic charge lattice in graphene, which enhances the interaction with incident light, which leads to an increase in the photoresponse.
Тепловое состояние пакета охлаждаемых микроракетных газодинамических лазеров
Authors: Формалев В.Ф. , Булычев Н.А. , Кузнецова Е.Л. , Колесник С.А.
Published: February 2020

A complex physical and mathematical model of heat transfer in packets of flat cooled microdynamic gas-dynamic nozzles used for pumping gas-dynamic lasers is presented. A feature of such rocket nozzles is their small size (~ 15mm), so they quickly heat up, and therefore, an intensive heat sink is needed. The complex physical and mathematical model of heat and gas dynamics, heating and cooling is new, since all physical processes are interfaced at the boundary of a multiply connected region. The solution of the problem of cooling high-temperature gas-dynamic lasers is one of the main challenges in their design. The results of a numerical solution are obtained for gas temperatures, heat transfer coefficient, cooler temperatures, and also for temperatures in the critical section of the nozzle.
Explanatory Model of Dry Eye Disease Using Health and Nutrition Examinations: Machine Learning and Network-Based Factor Analysis From a National Survey
Authors: Nam Sang Min , Peterson Thomas A , Butte Atul J , Seo Kyoung Yul , Han Hyun Wook
Published: February 2020

Background

Dry eye disease (DED) is a complex disease of the ocular surface, and its associated factors are important for understanding and effectively treating DED.

Objective

This study aimed to provide an integrative and personalized model of DED by making an explanatory model of DED using as many factors as possible from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) data.

Methods

Using KNHANES data for 2012 (4391 sample cases), a point-based scoring system was created for ranking factors associated with DED and assessing patient-specific DED risk. First, decision trees and lasso were used to classify continuous factors and to select important factors, respectively. Next, a survey-weighted multiple logistic regression was trained using these factors, and points were assigned using the regression coefficients. Finally, network graphs of partial correlations between factors were utilized to study the interrelatedness of DED-associated factors.

Results

The point-based model achieved an area under the curve of 0.70 (95% CI 0.61-0.78), and 13 of 78 factors considered were chosen. Important factors included sex (+9 points for women), corneal refractive surgery (+9 points), current depression (+7 points), cataract surgery (+7 points), stress (+6 points), age (54-66 years; +4 points), rhinitis (+4 points), lipid-lowering medication (+4 points), and intake of omega-3 (0.43%-0.65% kcal/day; −4 points). Among these, the age group 54 to 66 years had high centrality in the network, whereas omega-3 had low centrality.

Conclusions

Integrative understanding of DED was possible using the machine learning–based model and network-based factor analysis. This method for finding important risk factors and identifying patient-specific risk could be applied to other multifactorial diseases.
Comparison of the quality of life in patients with early and long-term rheumatoid arthritis (Preprint)
Authors: Sizova Lyudmila
Published: February 2020

BACKGROUND

The research interest is the study of the quality of life of patients with rheumatoid arthritis of different duration.

OBJECTIVE

The aim of study was to compare the quality of life in patients with early rheumatoid arthritis (RA) against patients with long-term RA.

METHODS

The study included 164 participants: 114 outpatients with early RA, and 50 outpatients with long-term RA. Assessment of life quality in patients with RA detected impaired parameters of the HAQ, SF-36, QOL-RA Scale already during the first year of the disease.

RESULTS

The HAQ test found a comparable frequency of severe functional disorders in patients with early and long-term RA. According to the SF-36 questionnaire, patients with early RA suffered from physical pain than patients with long-term RA. The QOL-RA Scale demonstrated that patients in the early stages of the disease, the lowest scores for the "arthritis" and "joint pain", and participants with long-term RA for "health" also.

CONCLUSIONS

Results indicated that these questionnaires may be used for scientific purposes to identify the most susceptible parameters of the quality of life and to provide benefits for monitoring health status and correct choice of drugs.

CLINICALTRIAL

The Scientific Council of the Orenburg State Medical Academy (currently the University) approved research in 2005 year (Protocol No. 5). All patients gave their written consent to participate in the scientific study.
Effect of Augmented Reality simulation on administration of local anesthesia in pediatric patients (Preprint)
Authors: Mladenovic Rasa , Dakovic Dragana , Pereira Sr Leandro , Matvijenko Vladimir , Mladenovic Kristina
Published: February 2020

BACKGROUND

Augmented Reality (AR) is a simulation of a three-dimensional environment created using hardware and software that provides the user with realistic experiences and ability to interact.

OBJECTIVE

The aim of the study was to evaluate the impact of AR simulator on the perception of learning and acute stress level in students administering local anesthesia to pediatric patients relative to standard teaching methods.

METHODS

The prospective study included 21 fourth- and fifth-year students enrolled in 5-year-dental program. In addition to conventional training, the students of the study group used the augmented reality simulator in a dental office 2h weekly in 2 weeks. The level of salivary cortisol was measured before and after the anesthetic procedure as one of the indicators of acute stress.

RESULTS

A statistically significant shorter time to perform infiltrative anesthesia technique for the anterior superior alveolar nerve was observed in students using the AR technique. The level of cortisol before and after anesthesia was statistically significant in all subjects, however, there was no statistically significant difference between the groups.

CONCLUSIONS

The AR concept may influence better manipulation and control of the syringe in students administering their first anesthetic injection to pediatric patients, but may not reduce acute stress.
Identifying Self-Management Support Needs for Pregnant Women With Opioid Misuse in Online Health Communities: Mixed Methods Analysis of Web Posts (Preprint)
Authors: Liang Ou Stella , Chen Yunan , Bennett David S , Yang Christopher C
Published: February 2020

BACKGROUND

The current opioid crisis in the United States impacts broad population groups, including pregnant women. Opioid use during pregnancy can affect the health and wellness of both mothers and their infants. Understanding women’s efforts to self-manage opioid use or misuse in pregnancy is needed to identify intervention points for improving maternal outcomes.

OBJECTIVE

This study aims to identify the characteristics of women in an online health community (OHC) with opioid use or misuse during pregnancy and the self-management support needs of these mothers.

METHODS

A total of 200 web posts by pregnant women with opioid use participating in an OHC were double coded. Concepts and their thematic connections were identified through an inductive process until theoretical saturation was reached. Statistical tests were performed to identify patterns.

RESULTS

The majority of pregnant women (150/200, 75.0%) in the OHC exhibited signs of misuse, and 62.5% (125/200) of the participants were either contemplating or pursuing dosage reduction. Self-managed withdrawal was more common (P<.001) than professional treatment among the population. A total of 5 themes of self-management support needs were identified as women sought information about the potential adverse effects of gestational opioid use, protocols for self-managed withdrawal, pain management safety during pregnancy, hospital policies and legal procedures related to child protection, and strategies for navigating offline support systems. In addition, 58.5% (117/200) of the pregnant women expressed negative emotions, of whom only 10.2% (12/117) sought to address their emotional needs with the help of the OHC.

CONCLUSIONS

OHCs provide vital self-management support for pregnant women with opioid use or misuse. Women pursuing self-managed dosage reduction are prone to misinformation and repeated relapses, which can result in extreme measures to avoid testing positive for drug use at labor. The study findings provide evidence for public policy considerations, including universal screening of substance use for pregnant women, emphasis on treatment rather than legal punishment, and further expansion of the Drug Addiction Treatment Act waiver training program. The improvement of web-based platforms that can organize geo-relevant information, dispense clinically validated withdrawal schedules, and offer structured peer support is envisioned for harm reduction among pregnant women who opt for self-management of opioid misuse.
Antioxidant and Antibacterial Activities of ethanol fruit extract of Cherry Plum - Prunus cerasifera Ehrh.
Authors: Saraswathi K , Sivaraj C , Arumugam P
Published: February 2020

Foods that have disease-preventing potential are designated as functional foods. Functional foods are foods that provide health benefits beyond basic nutrition. A large number of antioxidants, both nutritive and nonnutritive, occur in foods. The potency of antioxidants present in foods in vivo will depend not only on their levels in the foods but also on their bioavailability, that is, the extent to which the active forms of antioxidants are released from the food and absorbed through the gut. Most of phytochemicals, components of food, beverages, and herbal products are often reported in literature as “nutraceutical”, emphasizing their health promoting properties, including the prevention and treatment of pathologies like cancer, cardiovascular diseases, neural disorders, and Alzheimer’s disease. Phytochemicals are virtually present in all the fruits, vegetables, pulses/legumes and grains which are commonly consumed, so it is quite easy to incorporate them in our daily diet. Current research studies were carried out for evaluating the antioxidant and antibacterial activities of ripe fruits of ethanol extract of Prunus cerasifera. Antioxidant activities such as DPPH˙ radical, Superoxide (O2.-) radical, ABTS●+ radical cation, phosphomolybdenum reduction and Fe3+ reduction were carried out for ripe fruits of ethanol extract of Prunus cerasifera. The maximum DPPH˙ radical and Superoxide (O2.-) radical scavenging activities were 82.11±0.42% and 46.26±0.28% at 120 µg/mL concentration and the IC50 values were 45.40 µg/mL and 129.70 µg/mL concentrations respectively. The maximum ABTS●+ radical cation scavenging activity was 88.64±0.43% at 30 µg/mL concentration and the IC50 value was 10.09 µg/mL concentration respectively. The maximum Mo6+ reduction and Fe3+ reduction were 86.29±0.29% and 79.82±0.20% at 120 µg/mL concentration and the RC50 values were 20.45 µg/mL and 24.21 µg/mL concentrations respectively. The antibacterial activity of ripe fruits of ethanol extract of Prunus cerasifera showed maximum zone of inhibition of 20 mm for Bacillus subtilis at 500 µg/mL concentration. 

Keywords: Antioxidant, Superoxide (O2.-) radical, ABTS●+ radical cation, Fe3+ reduction and phenolic compounds.
Antihyperglycaemic and antioxidant activities of Crataeva adansonii DC. ssp. adansonii leaves extract on ICR mice
Authors: Atchou Kokou , Lawson-Evi Povi , Metowogo Kossi , Bakoma Batomayena , Eklu-Gadegbeku Kwashie , AkliKokou Kodjo , Gbeassor Mensavi
Published: February 2020

Crataeva adansonii DC. ssp. adansonii is a medicinal plant belong to Capparidaceae family, used traditionally by Togolese to treat diabetes mellitus. The aim of this study was to evaluate the antihyperglycaemic and antioxidant activities of the plant leaves. The effect of hydroethanolic extract of C. adansonii ssp. adansonii leaves was assessed in vivo on blood glucose levels in fasting normal and glucose loaded hyperglycemic (oral glucose tolerance test) mice. The phytochemical screening has been done by coloring tests in chemistry. In vitro antioxidants assays had been performed by 2, 2'-azobis 2 amidinopropane dihydrochloride (AAPH) free radical scavenging assay, Ferric reducing antioxidant power (FRAP) assay, Fe2+ chelating assay and total antioxidant capacity (TAC) quantification. After 30 min glucose loading (4 g/kg), the extract 500 mg/kg was showed a significant (p < 0.001) decreased of the peak of blood glucose compared to the hyperglycemic control. The two doses of extract (250 and 500 mg/kg) did not act on the basic blood glucose compared to the normoglycemic control. Phytochemical screening revealed a presence of flavonoids, tannins, alkaloids and sterols. AAPH free radical scavenging activity, reducing power, Fe2+ chelating activity and total antioxidant capacity have shown dose-dependent antioxidant capacity and reducing power of extract compared to ascorbic acid and Butylated hydroxyl Toluene used as reference drug. These finding prove that C. adansonii ssp. adansonii leaves can be used in the treatment of diabetes mellitus and its complications related to oxidative stress and support the use of the plant in traditional medicine in diabetes treatment. 

Keywords: Crataeva adansonii, antihyperglycaemic, phytochemical, antioxidant.
Glyphosate and Non-Hodgkin lymphoma: No causal relationship
Authors: Barukčić Ilija
Published: February 2020

Objective: Herbicides are used worldwide by both residential and agricultural users. Due to the statistical analysis of some epidemiologic studies the International Agency for Research on Cancer classified the broad-spectrum herbicide Glyphosate (GS) in 2015, as potentially carcinogenic to humans especially with respect to non-Hodgkin lymphoma (NHL). In this systematic review and re-analysis, the relationship between Glyphosate and NHL was re- investigated.

Methods: A systematic review and re-analysis of studies which investigated the relationship between GS and NHL was conducted. The method of the conditio sine qua non relationship, the method of the conditio per quam relationship, the method of the exclusion relationship and the mathematical formula of the causal relationship k were used to proof the hypothesis. Significance was indicated by a p-value of less than 0.05.

Results: The studies analyzed do not provide any direct and indirect evidence that NHL is caused GS.

Conclusion: In this re-analysis, no causal relationship was apparent between Glyphosate and NHL and its subtypes.

Keywords: Glyphosate, Non-Hodgkin lymphoma, no causal relationship
Bilateral adrenal hyperplasia; a common cause of drug-refractory hypertension yet amenable to medical treatment
Authors: Kamel El-Reshaid , Al-Bader Shaikha
Published: February 2020

Over the past 4 and 1/2 years, a total of 97 patients had hypertension yet lacked clinical, laboratory and radiological evidence of renal, renovascular and endocrine disease were investigated for A/R ratio.  High A/R was detected in 30 patients.  Five patients had unilateral adrenal adenoma and 1 had cancer while 24 patients (24.7%) had bilateral enlargements indicating bilateral adrenal hyperplasia (BAH).  Our study has shown that BAH is: (a) easily diagnosed with a combination of A/R ratio and CT scan of the adrenal gland, (b) responsible for 24.7% of hypertension cases, (c) associated with moderate to severe hypertension that may require 2-4 antihypertensives, (d) associated with hypokalemia in only in 54% of the cases, (e) not controlled with a single daily dose of Spironolactone (S) and ½ the cases require 50 mg/day.   Moreover, it has shown that S treatment was not associated with significant hyperkalemia yet gynecomastia and erectile dysfunction were common side effects.  Interestingly; and despite normalization of A/R ratio, most patients continue to require antihypertensive drugs though the number and dosage were less.  The latter phenomenon was more evident in those with higher initial A/R ratio and longer duration of hypertension.  Nephroangiosclerosis is the most plausible explanation for it.  In conclusion; BAH is not a rare disease and should be considered in cases of refractory hypertension. 

Keywords: Aldosterone, Aldosterone/Renin ratio, hypertension, Spironolactone.
By-passing fluctuation theorems
Authors: Boes Paul , Gallego Rodrigo , Ng Nelly H. Y. , Eisert Jens , Wilming Henrik
Published: February 2020

Fluctuation theorems impose constraints on possible work extraction probabilities in thermodynamical processes. These constraints are stronger than the usual second law, which is concerned only with average values. Here, we show that such constraints, expressed in the form of the Jarzysnki equality, can be by-passed if one allows for the use of catalysts---additional degrees of freedom that may become correlated with the system from which work is extracted, but whose reduced state remains unchanged so that they can be re-used. This violation can be achieved both for small systems but also for macroscopic many-body systems, and leads to positive work extraction per particle with finite probability from macroscopic states in equilibrium. In addition to studying such violations for a single system, we also discuss the scenario in which many parties use the same catalyst to induce local transitions. We show that there exist catalytic processes that lead to highly correlated work distributions, expected to have implications for stochastic and quantum thermodynamics.
“Apenas uma garota”: Greta Thunberg e os enquadramentos da raiva
Authors: Mazetti Henrique , Freire Filho João
Published: February 2020

Neste artigo, examinamos como distintas noções de infância são usadas para invalidar, justificar ou enaltecer a liderança política de Greta Thunberg, de 16 anos, que se notabilizou pelo seu ativismo ambiental – especialmente, após a participação na Cúpula do Clima, realizada pela Organização das Nações Unidas. Ainda que sua idade remeta a outras classificações etárias, a infância é mencionada, com frequência, tanto por seus defensores quanto por seus detratores. O corpus da investigação é composto por artigos de opinião e por reportagens, publicadas na mídia brasileira, em 2019. Na análise do material, ressaltamos três eixos do debate sobre a legitimidade da atuação pública da estudante sueca: 1) a autonomia e a relevância do discurso infantil; 2) idealizações da infância e da juventude feminina como naturalmente esperançosas e afáveis; 3) a medicalização da revolta, a partir do estabelecimento de um nexo causal entre o transtorno mental de Greta Thunberg, diagnosticada com síndrome de Asperger, e a veemência de suas críticas. Argumentamos que os embates discursivos sobre a ativista sueca revelam a fragilidade da concepção da criança como sujeito e a inserção restritiva da criança nos atuais regimes de regulação das emoções.
An Organological Approach to the History of the Flauto Piccolo with a Pre- and Post-Beethoven Analysis, Including the Complete Study of Beethoven’s Implementation of the “Ottavino”
Authors: Rikki Wolpowitz
Published: February 2020

This thesis is an organological approach to the role of the piccolo in the orchestration of compositions from the seventeenth through the nineteenth century, classifying these periods as Pre-Beethoven, Beethoven, and Post-Beethoven. From research and review of the literature, composers and their compositions which specifically called for the use of the piccolo are tabulated and analyzed. The analysis is categorized into the evolution of the debutante piccolo, by observing its accomplishments by the following analysis of what the piccolo accomplished in that role: [1.] As an extender of range and dynamics; [2.] Programmatic effects achieved; [3.] Its inclusion in solo arrangements either within a movement or as the complete soloist; each of these concepts will be built into the Pre-, Beethoven and Post-Beethoven periods. For this thesis, the Pre-Beethoven period ranges from the possibility of Claudio Giovanni Antonio Monteverdi (1567 – 1643) for ‘Flautino,’ written in 1607 to Mozart, including the military music of the French Revolution. The Beethoven period is covered by a discussion of the role of the piccolo in Beethoven’s orchestration dividing his career into his early period that has not been previously examined in any detail in existing research literature. His middle and late period including a re-examination of his symphonic works related to the piccolo from this authors perspective including his symphonic works follows. These include the Fifth Symphony, the Sixth Symphony, Egmont, and the Ninth Symphony. After that, the document examines the post-Beethoven period until its maturity into a solo instrument as conceived by Tchaikovsky in his 4th Symphony.
Educação em saúde na terapia com insulina: relato de experiência
Authors: Da Cruz de Oliveira Luana , Braga Pires Gizelly , Rodrigues Alencar Bruno , De Oliveira Silva Alencar Tatiane , Da Silva Borges Daniela , Silva Mascarenhas Ana Mércia
Published: February 2020

Introdução:: O Diabetes Mellitus (DM), distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia, pode estar associado a complicações em vários órgãos. A educação em saúde tem se mostrado muito eficiente no auxílio para prevenção e tratamento de doenças crônicas, sendo reconhecida pelo seu potencial na promoção do autocuidado. No DM a educação em saúde visa o alcance do controle metabólico e prevenção das comorbidades. Objetivo: Relatar a experiência de atividades de educação em saúde na terapia com insulina no DM. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência de um plano de trabalho extensionista do Programa de Promoção do Uso Racional de Medicamentos na Atenção Básica, realizado em uma Unidade de Saúde da Família (USF) em Feira de Santana-BA, direcionado a equipes de saúde da família e aos usuários, no período de maio de 2016 a abril de 2017. Resultados: Foi realizada uma palestra sobre uso e acondicionamento da insulina e cuidados com os pés dos pacientes com DM como uma atividade da Ação Hiperdia promovida pela USF, tendo como público 50 usuários, onde foram distribuídos materiais impressos abordando as temáticas citadas. Após a palestra os principais relatos dos ouvintes foram relacionados ao desconhecimento sobre o armazenamento da insulina, validade da mesma após aberta, higienização e rodízio dos locais de aplicação e o desconhecimento de algumas informações adequadas para o cuidado com os pés. Também foram feitas vinte visitas domiciliares com o acompanhamento dos Agentes Comunitários de Saúde. Nesse momento, os pacientes foram orientados quanto a importância da adesão à terapêutica e sobre uso e acondicionamento da insulina, com o apoio da cartilha “Convivendo com o diabetes: guia prático” desenvolvida pela bolsista. No domicílio também foram disponibilizados instrumentos que facilitam a adesão ao tratamento como quadro posológico individual e ficha de anotação das medidas de glicemia. Visando qualificar o cuidado, foram promovidas capacitações dos profissionais que dispensam a insulina em três USF da área de abrangência , tendo a participação de oito profissionais (enfermeiras e técnicos de enfermagem). Conclusão. As atividades de educação em saúde indicaram que a dispensação de insulina é realizada sem as orientações adequadas aos pacientes, havendo também carência de informações essenciais para o sucesso da terapia do DM. Dessa forma, as atividades de educação em saúde contribuíram para ampliar os conhecimentos dos pacientes e profissionais. Frisa-se a necessidade do trabalho do farmacêutico nas USF, já que os mesmos ainda não integram a equipe de saúde e podem contribuir efetivamente para a promoção do uso racional de medicamentos a esses pacientes.
Estruturação de uma coordenação de avaliação de tecnologia em saúde em uma secretaria estadual de saúde
Authors: Soares da Paixão Ferreira Diana , Oliveira Santos Manuela , Lopes de Jesus Eleodora , Kumano Wakabayashi Yumi , Garrido Nery Mônica Maria , De Jesus Pinheiro Florice , Ferreira de Araújo Márcia , Santos Ribeira Rodolfo
Published: February 2020

Introdução: O interesse por estudos na área de Avaliação de Tecnologia em Saúde (ATS) vem crescendo devido à sua importância no adequado direcionamento das políticas no que se refere à incorporação de novas tecnologias na atenção à saúde. A incorporação de tecnologias responde por cerca de um terço do aumento dos gastos com saúde no mundo, comprometendo a sustentabilidade dos sistemas de saúde. Na Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (SESAB), a Diretoria de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde (DITEC) atua na área de desenvolvimento de base científica, tecnológica e de inovação em saúde. A Coordenação de Avaliação de Tecnologia em Saúde (COATS) foi criada em abril de 2016, vinculada à DITEC, com o objetivo de institucionalizar o uso dos métodos de ATS na tomada de decisão no âmbito estadual do SUS e como missão subsidiar a tomada de decisão sobre incorporação, alteração ou exclusão de tecnologias em saúde e difundir o uso da ATS no âmbito do SUS/Ba. Objetivo: Relatar a experiência da estruturação de uma coordenação de avaliação de tecnologia em uma secretaria estadual de saúde. Métodos: Trata-se de um relato de experiência acerca da estruturação da COATS, com foco nos resultados obtidos no período de um ano de implantação do serviço. Os dados primários referem-se ao período compreendido entre abril de 2016 e abril 2017 e foram coletados a partir da análise documental dos relatórios de gestão e de atividade da equipe técnica, do banco de dados do Sistema Integrado de Material, Patrimônio e Serviços (SIMPAS) e outros documentos produzidos no setor. Resultados: Nesse período, a COATS acumulou resultados relevantes: construção de documentos norteadores como fluxo de incorporação de tecnologias em saúde no SUS estadual, formulário de solicitação de descritivos de novas tecnologias pelas unidades da rede da SESAB e procedimentos operacionais padrão para elaboração de descritivos; elaboração da minuta da portaria da Comissão Estadual de ATS; condução de Grupo de Trabalho de Padronização de Descritivos de Medicamentos para o SIMPAS; elaboração/ revisão de cerca de 209 descritivos; atendimento de aproximadamente 31 fornecedores de tecnologias em saúde, elaboração de 03 notas técnicas e 05 informes técnicos. Conclusão: Considerando que até abril de 2016 inexistia na SESAB uma coordenação de ATS, a criação da COATS representou um avanço na disseminação da cultura, consolidação e institucionalização da metodologia de ATS no Estado da Bahia. A partir dos resultados apresentados, conclui-se que a centralização das ações de ATS na COATS favorece o acompanhamento, avaliação e monitoramento de seus impactos e resultados.
Execução da contrapartida estadual do componente básico da assistência farmacêutica no Estado da Bahia no período de 2010 a 2016
Authors: Mira Iuri
Published: February 2020

Introdução: A Portaria GM nº 1555/2013, assim como tantas outras que a antecederam estabelece critérios de rateio dos recursos destinados ao financiamento do Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) nas três esferas de governo, bem como as normas de fiscalização, avaliação e controle deste. Os Estados devem aplicar, anualmente, no mínimo R$ 2,36/habitante por ano na aquisição de medicamentos do CBAF e insumos para pacientes insulino-dependentes, conforme elenco anexo à Portaria GM nº 1555/2013. Os recursos financeiros disponíveis para a aquisição de medicamentos para atenção básica, com grande impacto no orçamento da Saúde, observados até o ano de 2009, não se mantiveram nos anos que se seguiram. Objetivo: O presente trabalho tem o objetivo de realizar levantamento da execução contrapartida estadual do CBAF, no período de 2010 a 2016, no Estado da Bahia. Métodos: Trata-se de uma análise descritiva, exploratória e retrospectiva dos gastos executados com medicamentos e insumos do CBAF utilizando base de dados secundários. Para levantamento do montante a ser executado anualmente foram consideradas as populações que tratam a Portaria GM nº 1555/2013 e Portaria GM nº 4217/2010. O montante executado a cada ano no CBAF foi obtido através de relatórios financeiros emitidos pelo Portal da Transparência (http:// www.portaldatransparencia.gov.br). Os dados foram tabulados no software Excel, que gerou gráficos, base para as análises e conclusões do presente trabalho. Resultados: No ano de 2010 a execução de contrapartida estadual do CBAF foi de apenas 23%. Em 2011 foi executado 35%. No ano de 2012 o percentual executado aumentou para 42%, seguido de 54% em 2013. Em 2014 voltou a ser reduzido, apresentando 44% de execução, chegando a 36% em 2015. Em 2016 voltou a aumentar apresentando 86% do valor mínimo devido. Os dados levantados exibem que em nenhum dos anos pesquisados houve cumprimento total da contrapartida estadual do CBAF no Estado da Bahia, ou seja, o Estado não vem executando os valores mínimos que o compete. Discussão: Problemas com o financiamento de medicamentos do CBAF já foram evidenciados em trabalhos anteriores, como Santos e colaboradores (2015) em estudo que analisou o gasto público com o CBAF em Jaboatão dos Guararapes – PE, sinalizando que os gastos com medicamentos são influenciados por diversos fatores, como particularidades do município, taxa de inflação e políticas de desenvolvimento do setor farmacoquímico no país, cabendo inserir-los na discussão sobre o financiamento e sustentabilidade do CBAF a nível regional e ou nacional. Conclusão: Evidencia-se assim a necessidade de maior engajamento dos gestores estaduais no cumprimento desta obrigação legal e mostra-se imperativa maior presença dos órgãos fiscalizadores quanto a esta execução.
Perfil farmacoterapêutico de pacientes que utilizam insulina em uma unidade saúde da família
Authors: Da Cruz De Oliveira Luana , Braga Pires Gizelly , Rodrigues Alencar Bruno , De Oliveira Silva Alencar Tatiane , Da Silva Borges Daniela , Silva Mascarenhas Ana Mércia
Published: February 2020

Introdução: O Diabetes Mellitus (DM) é conceituado como uma doença metabólica caracterizada pelo aumento da glicemia sérica, o tratamento envolve mudanças de hábitos de vida. Para o uso da insulina é necessário que o indivíduo aprenda critérios de administração, armazenamento e transporte, pois a ação deste medicamento está diretamente relacionada a fatores envolvidos desde a aquisição até a administração. Objetivo: Caracterizar o perfil farmacoterapêutico de pacientes que utilizam insulina na Unidade Saúde da Família II (USF) do bairro Campo Limpo em Feira de Santana – BA. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo-descritivo, tendo como participantes 20 pacientes cadastrados na USF que utilizam insulina. Realizou-se visitas domiciliares acompanhadas pelos Agentes Comunitários de Saúde no período de Dezembro de 2016 a Fevereiro de 2017 para coleta de dados através da aplicação de um questionário específico contendo questões abertas e fechadas. Essa pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UEFS com parecer n° 1.842.331. Resultados: 90% das pessoas possuíam outra patologia além do DM, sendo que 67% destes eram hipertensos; 85% têm histórico de DM na família; apenas 31% estão com o peso ideal levando em consideração o Índice de Massa Corpórea. Notou-se que 55% dos pacientes não praticam atividade física. Quanto ao cuidado com os pés, apenas 40% o realizam diariamente. Apenas 10% realizam o monitoramento da glicemia diariamente. Em relação à última dosagem glicêmica, pôde-se contabilizar que em 81% dos pacientes a glicemia estava elevada em relação aos valores de referência. 70% já tiveram reação adversa por pelo menos um dos medicamentos que utiliza, sendo que 36% tiveram hipoglicemia devido ao uso da insulina e 14% desconforto gastrointestinal como uso da metformina. Em relação ao uso da insulina, 50% dos pacientes relataram não fazer a autoadministração, 25% não realizam o rodízio no ato da aplicação e 60% fazem o rodízio somente em dois locais; 60% armazenam a insulina de forma incorreta, colocando-a na porta da geladeira. É importante apontar que 50% dos pacientes afirmaram deixar de utilizar pelo menos um dos seus medicamentos de uso contínuo nos últimos 15 dias que antecederam a visita. Conclusão: A partir do perfil traçado é possível notar a necessidade dos pacientes em obter informações indispensáveis para o sucesso na sua terapia e controle glicêmico, como orientações para o autocuidado, aplicação, adesão à terapêutica e monitoramento. A inserção do farmacêutico na equipe multidisciplinar da USF poderá contribuir para a realização de atividades de educação em saúde, dispensação e acompanhamento farmacoterapêutico trazendo impactos significativos para a promoção do uso racional de medicamentos.
Planejamento e implantação de um serviço de clínica farmacêutica em uma farmácia comunitária no sudoeste da Bahia: um relato de experiência
Authors: Nunes Moreno Jéssica , De Melo Silva Daniel
Published: February 2020

Introdução: O cuidado farmacêutico é uma prática profissional voltada para otimização dos resultados terapêuticos de pacientes individuais. No Brasil, apesar de ampla rede de Farmácias Comunitárias, poucas iniciativas de implantação de serviços farmacêuticos centrado no paciente tem sido descritas. Além disso, dados de efetividade desses serviços são escassos em nosso meio. Objetivo: Descrever a implantação de um serviço de Clínica Farmacêutica (CF) em uma Farmácia Comunitária. Métodos: Trata-se de relato de experiência de implantação de serviços clínicos em uma Farmácia Comunitária privada (Farmácia Communitá) localizada no município de Vitória da Conquista, sudoeste da Bahia. O processo de planejamento e implantação baseouse em três fases: 1. organização e estruturação do serviço; 2. definição do modelo de prática e; 3. delineamento de um plano de avaliação do impacto do serviço. Resultados: Incialmente foi realizado adequação da capacidade instalada da farmácia visando fornecer condição ideal para a prestação dos serviços clínicos e atender as exigências legais da vigilância sanitária. Em seguida, contratou-se uma farmacêutica com residência em farmácia clínica que desenvolveu: a) um programa de educação continuada em cuidados farmacêuticos para equipe de farmacêuticos; b) protocolos de atendimento baseado em evidência; c) documentação necessária para registro do processo de cuidado aos usuários e; d) uma estratégia de divulgação da CF junto aos profissionais de saúde e usuários. Indivíduos idosos, polimedicados e portadores de múltiplas morbidades foram considerados público-alvo da CF. A abordagem inicial da consulta farmacêutica individualizada face-a-face envolve apresentação do serviço, acolhimento e obtenção do consentimento livre e esclarecido do usuário. Os componentes do cuidado incluem: suporte educacional; revisão do uso dos medicamentos prescritos e não-prescritos para cada condição médica; avaliação das necessidades relacionadas a medicamentos; monitoramento dos resultados do tratamento medicamentoso e; otimização da adesão ao tratamento. Um ensaio clínico randomizado com duração de 6 meses foi desenhado visando mensurar o impacto da CF sobre a frequência de problemas relacionados a medicamentos, qualidade de vida e nível de satisfação dos usuários. Conclusão: A implantação da CF oferece uma oportunidade para os farmacêuticos atuarem no cuidado ao paciente no âmbito da Farmácia Comunitária, contribuindo para melhoria do cuidado. A perspectiva futura é avaliar o impacto da CF sobre a utilização dos recursos do sistema de saúde.
Programa de controle da tuberculose em Salvador - BA: um estudo de avaliabilidade do programa na perspectiva da acessibilidade dos usuários aos serviços farmacêuticos no distrito sanitário da Liberdade
Authors: Martins dos Santos Montes Denilson , Melo Soares Denis
Published: February 2020

RESUMO A: Tuberculose (TB) continua sendo mundialmente um importante problema de saúde, exigindo o desenvolvimento de estratégias para o seu controle, considerando aspectos humanitários, econômicos e de saúde pública. O Brasil e um dos 22 países priorizados pela OMS que concentram 80% da carga mundial de TB. Segundo o Ministério da Saúde, Salvador é a 3ª capital do país em número de casos de Tuberculose e a 8ª capital do país em coeficiente de incidência. Os Distritos Sanitários São Caetano/Valéria, Liberdade e Centro Histórico apresentaram as maiores médias de incidência no período. Para prestar a assistência necessária aos pacientes, a Secretaria Municipal da Saúde conta com o Programa de Municipal de Controle da Tuberculose. Este estudo objetiva aferir a avaliabilidade do Programa de Controle da Tuberculose (PCT) na Perspectiva da Acessibilidade no Distrito Sanitário da Liberdade, Salvador – BA. A coleta de dados se deu por entrevistas com informantes – chave, observação de campo e análise documental. Constatou-se que o Programa está implantado em seus componentes principais. As respostas dos entrevistados são convergentes e complementares revelando que a concepção do PCT está bem definida no entendimento da maioria dos entrevistados. São realizadas capacitações/ qualificação com todos os profissionais envolvidos no âmbito do programa e há uma boa dispensação de medicamentos. Contudo, existem problemas em relação à articulação entre a APS e a MAC, o número insuficiente de profissionais para acompanhamento dos pacientes, bem como questão de acessibilidade enfrentada pelos pacientes durante o tratamento da doença. Entre as recomendações, devem ser feitas mais divulgação do programa na comunidade; melhor fluxo entre as UBS e Unidade de Referencia, e maior volume de ações educativas com os outros setores como a farmácia, recepção, potencializando o acolhimento dos pacientes.
Terceirização das atividades logísticas: impactos na cadeia de distribuição dos medicamentos antirretrovirais do programa HIV/AIDS
Authors: Sousa da Silva José Orlando , Apolinário Filho Maurilúcio , Soares Gomes José Ricardo , Oliveira de Melo Candeia Glenda Laíssa , Oliveira da Costa Tavares Rayanne Vitória , De Oliveira Filho João José , Vieira dos Santos Josiane , Calazans Silva de Amorim Ray
Published: February 2020

Introdução: No Brasil, o uso da estratégia de terceirização tem como foco principal a redução dos custos de produção. Durante a prestação de serviços, as falhas devem ser mínimas, logo, as percepções dos clientes se baseiam em avaliações cognitivas. Entretanto, as empresas brasileiras ainda estão despreparadas para gerir múltiplos vínculos contratuais. Dessa situação, adveio a importância em avaliar a cadeia logística através das dimensões da qualidade em serviços, quais sejam: entrega realizada dentro do prazo acordado; recebimento dos medicamentos conforme necessidade mensal; flexibilidade quanto a horário e data de entrega; substituição dos medicamentos decorrente de avarias, etc., para entender o ponto falho do desabastecimento. Objetivo: Avaliar o impacto da terceirização na cadeia logística de distribuição dos medicamentos Antirretrovirais (ARV) do programa HIV/AIDS em relação às dimensões da qualidade em serviços logísticos. Métodos: Estudo exploratório-descritivo de natureza qualitativa, realizado por meio de entrevista, junto a farmacêuticos, técnicos e coordenadores logísticos do programa HIV/AIDS. Resultados: Os resultados mostraram a inaptidão do operador logístico em cumprir as cláusulas contratuais firmadas, associado às incertezas sobre o nível do serviço oferecido, a perda da flexibilidade nas operações logísticas, além de afetar à imagem da organização. Ficou evidente a complexidade que envolve o funcionamento de toda cadeia de distribuição, mediante as falhas na gestão de contratos, a falta de um adequado planejamento junto à empresa terceirizada (operador logístico), e o cumprimento das cláusulas contratuais firmadas. Conclusão: Portanto, as rupturas do canal de distribuição refletem não só em perdas econômicas, mas também em vidas humanas e impactos negativos sobre o desempenho e a própria credibilidade da organização hospitalar. Associando-se a uma queda dos níveis de serviço oferecido aos usuários que convivem com a doença. O estudo mostra o impacto da contratação de empresa terceirizada em realizar a distribuição dos medicamentos antirretrovirais do programa HIV/AIDS decorrente da perda do controle sobre as atividades logísticas de algumas dimensões avaliadas, por não haver consistência no prazo; no tempo de entrega; e na quantidade de medicamentos conforme necessidade; o não atendimento às exigências em situações imprevisíveis; a percepção negativa pelos profissionais decorrente das falhas na recuperação de falhas; e a falta de compatibilidade entre os sistemas de informação.