Síndrome doença Celíaca, Epilepsia e Calcificação Cerebral (CEC): um relato de caso
Authors: Mendes Luís Felipe Eidam , Freire Kelly Daiana Diniz da Costa , Ribeiro Rômulo Almeida , Dantas Eva Maria Oliveira Cutrim , Santiago Márcia Sousa Barroso , De Assunção Yasmin Lima , Ferreira Giovanna Christine Oliveira , Gomes Maria Eduarda Mendes , Silva Giulia Germano de Azevedo , Lavra Vanessa Estefany Mendes , Lima Nicolle Grace Soares , Figueiredo Edvan Pimenta , Everton Raphaela Abreu , Calixto Renata Alcântara , Soares Nicole Tifane Sampaio , Ericeira Giovanna Silva Elias , Mendes Luiza Castro , Oti Isabella Ayka Melo , Dos Reis Gehorgan Oliveira , De castro Josivania Monteiro , Do Brasil Luane Índia , Carvalho Vanessa Melo , Moita Thays dos Santos , Lima Isabella de Lacerda , Ferraz Juliana Carvalho Ferreira , Braide Paulo Vitor Loiola , Pinto Isabelle Ramos do Carmo , E Silva Renan Fialho , E Silva João Vinicius Marinho de Assunção , Freitas Gabriela Alencar , Henriques Fernanda Moreira , Soares Eric Reinaldo , Filho Giuseppe de Souza Schiattarella , Júnior Lindomar Faria de Freitas , Costa Dionei Alchaar , De Rezende Edduardo Willker Teixeira , Barbosa James Dean Martins , Barbosa Lorena Cristina Lima , Leite Letícia Ohara de Sousa 
Published: July 2023

A Síndrome Doença Celíaca, Epilepsia e Calcificação Cerebral (CEC) é uma patologia rara e pouco conhecida que pode ser confundida com outras condições neurológicas. Os exames de imagem são fundamentais para o diagnóstico correto e preciso, os quais permitem a escolha do tratamento mais adequado. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de síndrome CEC em um paciente com diagnóstico prévio de doença celíaca e epilepsia, ao destacar a importância dos exames de imagem no diagnóstico e no tratamento dessa patologia. Um paciente de 29 anos, sexo masculino, apresentou quadro de migrânea crônica e amaurose há 5 anos, além de histórico de doença celíaca (DC) e epilepsia. O paciente foi admitido no centro de neurorradiologia de um hospital de referência na capital paulista para investigação diagnóstica. Foram realizados exames de imagens: ressonância magnética (RM) do crânio e tomografia computadorizada (TC). A RM evidenciou extensos focos de hipossinal associados a áreas de encefalomalácia e gliose, os quais acometeram a substância branca dos lobos occipitais, com extensão aos lobos temporais e parietais. A TC evidenciou extensas calcificações grosseiras que acometeram as regiões parieto-temporo-occipitais, associadas a uma área hipoatenuante no parênquima encefálico adjacente sugestivo de gliose. Frente à análise dos resultados dos exames de imagens realizados, confirmou-se o diagnóstico de síndrome CEC, tendo em vista o diagnóstico prévio de DC e a associação com o histórico de crises convulsivas e os achados imagenológicos relativos às calcificações subcorticais occipitais, bilaterais e simétricas presentes, além da ausência de efeito expansivo e realce pelo meio de contraste. A síndrome CEC é uma patologia rara e pouco conhecida que pode apresentar sintomas semelhantes a outras doenças neurológicas. O diagnóstico correto e preciso é essencial para o tratamento adequado e para a prevenção de complicações futuras. Os exames de imagem, como a ressonância magnética e a tomografia computadorizada, são fundamentais para o diagnóstico e a escolha do tratamento mais adequado. No caso descrito, o uso do levetiracetam foi eficaz para o controle das crises epilépticas e para a melhora da qualidade de vida do paciente. É importante que os profissionais de saúde estejam atentos aos sintomas e ao histórico do paciente para um diagnóstico precoce e preciso da patologia.