ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИЯ КАК ФАКТОР РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (Обзор литературы)
Authors: Л.К. Каражанова , А.С. Жунуспекова 
Published: October 2024

Кардиоваскулярные заболевания занимают первое место среди причин смертности населения. В связи с этим, возрастает актуальность проблемы профилактики, которая направлена на выявление и устранение факторов риска, к которым относят повышенный уровень гомоцистеина в крови. В последние годы активно изучается возможность применения витаминов группы В при сосудистых и ней родегенеративных заболеваниях. Дефицит витаминов В6, В12, В9, возникший в результате особенностей диеты и нарушения абсорбции, признан одним из основных факторов развития гипергомоцистеинемии. Установлено, что применение препаратов витаминов группы В позволяет уменьшить содержание гипергомоцистеинемии в крови. На основании гомоцистеиновой теории развития атеросклероза объясняется наличие возможной связи гипергомоцистеинемии с формированием сосудистой патологии. Установлено, что применение высоких доз витаминов группы В способствовало значительному снижению прогрессирования атеросклероза на ранних стадиях. В статье описана роль гипергомоцистеинемии как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний. Проведен обзор доказательной базы и отечественных исследований. Сделаны выводы с учетом региональных особенностей и влияния радиационного фактора. Цель исследования:проведение поиска литературы по изучению гипергомоцистеинемии как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний. Материалы и методы: Для достижения поставленной цели был выполнен систематический поиск литературы в онлайн ресурсах. Было найдено 278 источников, из которых для последующего анализа было отобрано - 63. Ключевые пункты формирования поисковых запросов для поиска литературы были представлены следующими элементами: гомоцистеин, витамины группы В, фолиевая кислота, сердечно-сосудистый риск. Результаты и выводы: Для пациентов группы высокого риска, к которым относятся пациенты, имеющие личную и семейную предрасположенность к ранней сердечно-сосудистой недостаточности, а также лица с нарушением питания, (синдромом сниженной абсорбции), гипотиреодизмом, почечной недостаточностью, системной красной волчанкой; принимающих такие лекарственные средства, как никотиновая кислота, теофиллин, метотрексат, допамин и те, кто подвергался воздействию оксида азота, необходимо проводить определение плазменного гомоцистеина.

Cardiovascular diseases are the leading cause of death. In this regard, the importance of the prevention problem increases, which is aimed at the identification and elimination of risk factors, which include elevated levels of homocysteine in the blood. In recent years, actively studying the possibility of the use of B vitamins in vascular and neurodegenerative diseases. One of the main factors of hyperhomocysteinemia is the deficiency of vitamins B6, B12, B9 resulting from the features of the diet and impaired absorption. It was found that the use of preparations of B vitamins can reduce hyperhomocysteinemia in the blood. On the basis of the theory of homocysteic atherosclerosis development the presence of possible association hyperhomocysteinemia with the vascular disease formation is explained. It was found that the use of high doses of B vitamins contribute to a significant reduction in the progression of atherosclerosis in the early stages. The article describes the role of hyperhomocysteinemia as a risk factor for cardiovascular disease. A review of the evidence base and domestic research is prepared. The conclusions recognizing regional specificities and influence of radiation factor are drawn. Objective: To conduct a literature search on the study of hyperhomocysteinemia as a risk factor for cardiovascular disease. Materials and methods: To achieve this goal was performed a systematic literature search in an online resource. 278 sources were found of which 63 sources were selected for subsequent analysis. Key points forming search queries to search for literature were presented to the following elements: homocysteine, vitamin B, folic acid, cardiovascular risk. Results and conclusions: For high-risk patients, which include patients with personal or family history of early cardiovascular failure, and those with malnutrition (reduced absorption syndrome), hypothyroidism, kidney disease, systemic lupus erythematosus; taking drugs such as nicotinic acid, theophylline, methotrexate dopamine, and those who are exposed to nitric oxide, it is necessary to carry out the definition of plasma homocysteine.

Кардиоваскуляры ауру тұрғындар арасында өлім себептерінің ішінде бірінші орын алады. Осыған байланысты қаіп факторларын анықтау және жоюға бағытталған алдын-алу мәселесінің өзектілігі артуда, бұларға қандағы гомоцистеиннің мөлшерінің артуы жатады. Соңғы жылдары қантамырлық және нейродегенеративті аурулар кезінде В тобының дәрумендерін қолдану мүмкіншілігі зерттелуде. Гипергомоцистеинемия дамуында негізгі фактор болып емдәм ерекшелігі және обсорбция бұзылысы нәтижесінен болатын организмдегі В6, В12, В9 дәрумендерінің жетіспеушілігі екендігі дәлелденген. В тобындағы дәрумендері қолдану қан құрамындағы гипергомоцистеинемияны төмендететіндігі дәлелденді. Гомоцистеинді теория негізінде атеросклероздың дамуы гипергомоцистеинемияның қан тамырларының татологияға әкелетіндігі ретінде түсіндіріледі. В тобындағы дәрумендері жоғары дозада қолдану атеросклероздың ерте кезеңіндегі өршуін айқын төмендететіні дәлелденген. Мақалада гипергомоцистеинемияны жүрек-қантамыр ауруларының қауіп факторлары ретіндегі рөлі сипатталған. Бұл тұрғыда отандық және дәлелді шолу базалары зерттеулер жасалған. Соған байланысты аймақтық ерекшеліктерді және радиациялық факторларды ескере отырып нәтиже шығарылады. Зерттеу мақсаты: Жүрек-қантамыр ауруларының қауіп факторлары ретінде гипергомоцистеинемияны меңгеру туралы әдебиеттерді іздеу. Құралдар мен әдістер: Қойылған мақсатқа жету үшін онлайн ресурстардан жүйелі түрде әдебиеттерді іздеу орындалды. Сонда 278 дерек көздері анықталды, соның ішінде келесі талдауды жасау үшін63-і таңдалып алынды. Әдебиеттерді іздеуц барысында негізгі кілт сөз ретінде мына элементтерді қолданды: гомоцистеин, В тобындағы дәрумендер, фолий қышқылы, жүрек-қантамырлық қауіп. Нәтижелер мен қорытындылар: Сонымен жоғарғі қауіп-қатер тобындағы науқастарға, ерте жүрек-қантамырлық жетіспеушілік ауруларына жеке отбасылық бейімділігі бар науқастар, сонымен қатар тамақтануы бұзылған,(төмендеген сіңірілу синдромы), гипотиреодизм, бүйрек жетіспеушілігі бар науқастар, жүйелі қызыл жегімен ауыратын науқастар және никотин қышқылы, теофиллин, метотрексат, допамин сияқты дәрілік заттарды қабылдайтындар және азот оксидінің әсерінен шалдыққан науқастар жатады.