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De Darwin, de caixas-pretas e do surpreendente retorno do 'criacionismo'
Authors: Martins Maurício Vieira
Published: April 2005

Tendo em vista a equiparação, no segundo semestre de 1999, da teoria da evolução de Darwin ao texto bíblico do Gênese nos currículos escolares de um estado norte-americano, o artigo discute o fortalecimento (ainda que setorial) do 'criacionismo', antiga concepção que apresenta a origem do mundo e do homem como resultado de um ato de criação divina. Com este objetivo, procedeu-se, num primeiro momento, à análise do livro A caixa-preta de Darwin, do bioquímico Michael Behe, que, mesmo não se assumindo como tal, é possivelmente o representante mais sofisticado desta concepção. Num segundo momento, apresentam-se algumas hipóteses acerca das condições históricas e sociais que tornaram possível esta expansão do criacionismo. Ênfase especial foi dada àquilo que alguns cientistas sociais recentes nomeiam como o 'reencantamento do mundo', processo que diz respeito a uma demanda muito acentuada por explicações místicas que garantam um sentido para o que ocorre no fragmentado mundo contemporâneo.
Alexandre Rodrigues Ferreira e a capitania de Mato Grosso: imagens do interior
Authors: Costa Maria de Fátima
Published: April 2005

No momento crucial das demarcações de limites entre as duas Américas ibéricas, a Viagem Filosófica de Alexandre Rodrigues Ferreira reconhecia parte das terras brasileiras. Entre 1789 e 1791, sua expedição esteve na capitania de Mato Grosso, penetrando até os confins do Pantanal. No estudo dos textos e traços produzidos nesta viagem, emergem algumas das primeiras imagens do Brasil interior.
Cinco imagens e múltiplos olhares: 'descobertas' sobre os índios do Brasil e a fotografia do século XIX
Authors: Morel Marcos
Published: April 2005

Análise histórica e iconográfica tomando como referência a série de daguerreótipos (guardada no Museu do Homem, na França) de dois índios Botocudo, feita por E. Thiesson em Paris, 1844, tratada a partir de uma pluralidade de olhares: os dos homens da ciência do século XIX, do próprio autor na condição de historiador e dos atuais Krenak, pertencentes ao mesmo grupo etnolingüístico fotografado. Tais daguerreótipos estão entre os primeiros registros fotográficos de índios e trazem à tona as articulações entre ciência, imagem, guerra e formação da nacionalidade.
Memórias partilhadas: os relatos dos viajantes oitocentistas e a idéia de "civilização do cacau"
Authors: Guimarães Lucia Maria Paschoal
Published: April 2005

Este artigo examina os elementos constitutivos da chamada "civilização regional do cacau", utilizando como fontes os relatos de quatro naturalistas europeus, de origem germânica, que percorreram a região do sul da Bahia nos três primeiros quartéis do século XIX. Partindo do conceito de "memórias partilhadas", demonstro que a contribuição daqueles discípulos de Humboldt ultrapassou os limites da ciência. Suas lembranças de viagem, devidamente filtradas pelas elites locais, foram articuladas com um outro conjunto de recordações, relativas a um passado recente em que o cacau se transformara no produto-rei da região. Trata-se de um processo que reflete a busca de identidade de uma população que se desenvolveu num determinado espaço geográfico, ganhou expressão nacional e procurou se distinguir do modelo característico da formação da sociedade rural brasileira, no que diz respeito a valores, idéias, convenções sociais e práticas políticas.
A viagem dos objetos
Authors: Giucci Guillermo
Published: April 2005

O texto aborda o advento de três máquinas - o bonde elétrico, o carro e o avião -, a apropriação prática e simbólica que delas se faz e as transformações culturais que seu uso propiciou. O bonde elétrico é manifestação do progresso tecnológico; a chegada do automóvel é uma expressão da incipiente globalização do início do século XX e o advento do avião implica a reconstrução imaginária do passado.
Plumas como enfeites da moda
Authors: Schindler Helmut
Published: April 2005

O texto aborda a presença da plumária na moda feminina do século XIX. No Brasil, houve produção de enfeites com penas, que não provinha dos índios. Havia manufaturas que forneciam mercadorias para as lojas da capital. Com base nos relatos de viajantes que passaram pelo Brasil no século XIX, e no material depositado no Museu Estatal de Etnologia de Munique, o autor enfatiza as manufaturas existentes no Brasil e a captura indiscriminada de determinadas espécies de aves para atender a demanda da sociedade da época. Desde o século passado, as aves de penas mais bonitas passam a rarear, o que começa a ser acompanhado pela preocupação com o controle da caça.
A controvérsia sobre o uso de alimentação 'alternativa' no combate à subnutrição no Brasil: analysis of a controversy
Authors: Velho Lea , Velho Paulo
Published: April 2005

É consensual a urgência de eliminar a subnutrição infantil no Brasil, mas como fazê-lo é motivo de debates. O Programa de Alimentação Alternativa implementado pela Pastoral da Criança da Confederação Nacional dos Bispos do Brasil (CNBB) e financiado pelo governo federal e organismos internacionais é um exemplo típico de tais controvérsias. Os críticos do programa têm apresentado "evidências científicas" de que existem problemas de ordem nutricional com os produtos utilizados (partes desprezadas de alimentos) no preparo daquele alimento alternativo ou multimistura. Os proponentes do programa, por sua vez, também se utilizam do mesmo instrumental acadêmico para "demonstrar" o valor nutricional dos produtos utilizados.Este artigo é uma reconstrução e análise do conteúdo e contexto desta controvérsia.
Internet e o autocuidado em saúde: como juntar os trapinhos?
Authors: Castiel Luis David , Vasconcellos-Silva Paulo Roberto
Published: April 2005

As tecnologias de informação e comunicação via internet (TICs) são transformadas em elementos/processos/objetos produzidos para serem utilizados no âmbito das tecnobiociências humanas, vinculadas tanto às práticas da biomedicina como às da saúde pública. As TICs ocupam domínios cada vez mais abrangentes da informática médica, produzindo setores de especialização denominados telemedicina, cibermedicina e a chamada informática para a saúde do consumidor (ISC). A ISC, em especial, procura suprir as necessidades de que informação de consumidores, poderia fazer escolhas para aquisições a a princípio mais bem informadas. Começam inclusive a surgir programas computacionais para auxílio a decisões - tradução de decision aids' software. Percebe-se nesta situação a imbricação de três sistemas: o predomínio da razão instrumental e suas produções tecnocientíficas; o poder enfeixado pela junção de instituições e ideologias; a crença na supremacia dos mitos, símbolos e ritos promovidos pela tecnociência. Como possível resultante, temos uma colonização da sociedade pela aliança entre autoridades geradoras de conhecimentos especializados, profissionais encarregados de produzi-los como objetos técnicos ou empacotá-los com invólucros tecnológicos, o conjunto do sistema industrial e as redes de comunicação, distribuição e consumo.
O treinamento de merendeiras: análise do material instrucional do Instituto de Nutrição Annes Dias - Rio de Janeiro (1956-94)
Authors: Costa Ester de Queirós , Lima Eronides da Silva , Ribeiro Vitória Maria Brant
Published: April 2005

O presente estudo analisar a concepção educacional do treinamento de merendeiras nos anos de 1956 a 1994, a partir de 17 boletins instrucionais produzidos pelo Instituto de Nutrição Annes Dias, no município do Rio de Janeiro. A análise documental considerou dois períodos: de 1956 a 1971, caracterizado pela criação do instituto e pelo esboço das primeiras atividades de treinamento; e de 1972 a 1994, caracterizado pela consolidação da estrutura organizacional do instituto e da concepção educativa da atividade de treinamento. Ficou evidenciado que o treinamento teve como foco a dimensão técnica do trabalho das merendeiras e a recorrência dos temas de higiene e organização do serviço. A discussão sobre a formação das merendeiras passa pela definição de que trabalhadora se quer formar, o que antecede a preocupação com as competências (saberes e habilidades) que devem desenvolver.
A Fundação Rockefeller e os serviços de saúde em São Paulo (1920-30): perspectivas históricas
Authors: Faria Lina Rodrigues de
Published: April 2005

O presente trabalho tem por objetivo fazer uma apresentação histórica das políticas de saúde implementadas em São Paulo nas décadas de 1920 e 1930, procurando uma compreensão mais apurada dos processos de formulação das políticas governamentais concernentes às ações de saúde. O trabalho destaca a contribuição de Geraldo Horácio de Paula Sousa (1889-1951) à história da administração em saúde em São Paulo, sua proposta de um novo modelo de atendimento à população, consubstanciada no Centro de Saúde e que seria o eixo de toda estrutura das atividades de saúde pública no estado. Finalmente, enfoca o apoio da Fundação Rockefeller às ações de Paula Sousa e ao ensino e pesquisa na área biomédica em São Paulo e as disputas em torno das políticas para o setor da saúde pública.
La generación espontánea y la preocupación higienista por la diseminación de los gérmenes
Authors: Caponi Sandra
Published: April 2005

En este trabajo analizamos la respuesta dada por Pasteur a los defensores de la teoría de la generación espontánea, tratando de evaluar el impacto de estos argumentos en la historia de la higiene pública. Para ello, damos mayor atención al tratamiento dado al problema de la transmisión de los gérmenes que al problema, tantas veces analizado, del origen de la vida. Discutimos la crítica que Pasteur dirige a los argumentos defendidos por los naturalistas intentando mostrar que es posible hablar de cierta continuidad entre las preocupaciones aeristas de los higienistas clásicos, en su mayoría infeccionistas, y la preocupación de Pasteur por los gérmenes esparcidos en el aire.
Retratos do Brasil: uma coleção do Rockefeller Archive Center
Authors: Lacerda Aline Lopes de
Published: April 2005

Este artigo objetiva apresentar uma descrição comentada da coleção fotográfica sobre o Brasil pertencente aos arquivos da Fundação Rockefeller nos Estados Unidos, o Rockefeller Archive Center. Traz informações sobre a origem de tal documentação, bem como sobre as formas de sua acumulação, tendo em vista compreender o contexto de produção daqueles documentos visuais. Tais documentos dizem respeito às relações entre a Fundação Rockefeller e organismos brasileiros voltados para o combate a doenças como a febre amarela, a malária e a ancilostomíase entre os anos 1920 e 1940.
Comentários sobre a interdisciplinaridade da física e físico-química
Authors: Tolmasquim Silvia Tiomno , Arezzo Bartyra de Castro
Published: April 2005

Além de apresentar comentários sobre as fronteiras entre a física e a físico-química, o trabalho procura ilustrar a interdisciplinaridade dessas duas ciências considerando o histórico profissional de alguns físicos e físico-químicos que desenvolveram atividades nas décadas de 1920 a 1980. Destaca, ainda, o papel desempenhado pela extinta Faculdade Nacional de Filosofia da Universidade do Brasil como forte elemento de integração entre estudantes e professores das diferentes áreas do conhecimento, no Rio de Janeiro.
El rastro del SIDA en el Perú
Authors: Cueto Marcos
Published: April 2005

El presente trabajo es un estudio histórico sobre la epidemia del Sida en el Perú entre los años de 1983 y 2000. La investigación se centra en las respuestas legales, los estudios y las intervenciones médicas y en el contexto peruano de comienzos de la década de 1980 que estuvo marcado por una grave crisis económica y por la violencia terrorista. Como en otras partes del mundo el Sida, intensificó la interacción entre los científicos, los salubristas, los periodistas, los políticos, y los pacientes. Esta interacción tuvo una gran influencia en la cultura y en la misma respuesta sanitaria a la enfermedad. Además de contar una historia que creo que es importante e interesante quiero demostrar que una perspectiva histórica es válida, interesante y útil para comprender acontecimientos recientes de la salud y la sociedad.
Mangue, homens e caranguejos em Josué de Castro: significados e ressonâncias
Authors: Melo Filho Djalma Agripino de
Published: April 2005

Analisa-se na obra de Josué de Castro a eclosão da metáfora 'homem-caranguejo', criada para designar uma nova espécie de homem que habitava os mangues do Recife. Procede-se a uma releitura do texto de onde provém a metáfora com o propósito de revelar a existência subjacente de outras figuras, como a sinédoque e a metonímia. O olhar recaiu fundamentalmente sobre três obras: Documentário do Nordeste, onde o autor descreve o 'ciclo do caranguejo'; Fatores de localização da cidade do Recife e Homens e caranguejos, romance autobiográfico. Busca-se ainda compreender duas recentes atualizações da metáfora original, a partir da hipérbole homem-gabiru e da personificação caranguejo-com-cérebro.
A lobotomia e a leucotomia nos manicômios brasileiros
Authors: Masiero André Luis
Published: April 2005

A lobotomia e leucotomia foram utilizadas em pacientes de instituições asilares brasileiras, entre 1936 e 1956. Também chamadas de psicocirurgias, eram intervenções que consistiam em desligar os lobos frontais direito e esquerdo de todo o encéfalo, visando modificar comportamentos ou curar doenças mentais. A técnica, idealizada pelo neurologista português Egas Moniz em 1935 e aperfeiçoada pelo americano Walter Freeman, chegou ao Brasil por intermédio de Aloysio Mattos Pimenta, neurocirurgião do Hospital Psiquiátrico do Juquery, em São Paulo, logo seguido por outros médicos. Esta medida foi aplicada em mais de mil pacientes internados não só para fins curativos, mas também para aprimorar tecnicamente a cirurgia, uma vez que os experimentos preliminares com animais eram escassos. No Brasil, a técnica foi adotada até 1956, passando a ferir o Código de Nuremberg, de 1947, concebido para regulamentar e conter os abusos da experimentação médica em seres humanos ocorridos durante a Segunda Guerra Mundial.
Educação nutricional: da ignorância alimentar à representação social na pós-graduação do Rio de Janeiro (1980-98)
Authors: Lima Eronides da Silva , Oliveira Celina Szuchmacher , Gomes Maria do Carmo Rebello
Published: April 2005

O objetivo deste estudo é analisar o conhecimento produzido em educação nutricional em cursos de pós-graduação. A ignorância alimentar como matriz justificadora da disciplina é uma característica das dissertações de 1980 até 1990. Tal abordagem intervencionista e técnica mostra que o campo temático no qual se iniciou a formação do pesquisador em nutrição obedecia a uma lógica externa. Após 1990, as dissertações realizaram a crítica do currículo formador do nutricionista e da prática educativa à luz do conceito de representação social, mas não se afastaram do modo como era abordada a relação entre representações e práticas. A reconstituição da trajetória da ciência e da profissão mostra que as representações que os nutricionistas fazem da formação e das práticas educativas é mais efeito de idealizações externas do que significados das práticas reveladoras da experiência relacional dos indivíduos com o meio social e entre si.
Minicomputadores brasileiros nos anos 1970: uma reserva de mercado democrática em meio ao autoritarismo
Authors: Marques Ivan da Costa
Published: April 2005

Um novo entendimento do sucesso e do fracasso da assim chamada política de reserva de mercado dos computadores é oferecido chamando atenção para as redes, as rupturas e as interferências sociotécnicas. São utilizados três modelos de liberdade para abordar os princípios de organização política na tradição liberal democrática. E três desenvolvimentos sociotécnicos dos anos 1970 e 1980 se destacam: o caráter especial da comunidade de profissionais brasileiros de informática nos anos 1970; a intervenção da polícia política da ditadura militar; e o aparecimento do microcomputador. A análise derivada da combinação destes elementos coloca em cena uma divisão do período em duas fases. A primeira apresenta uma afinidade, em geral não levada em conta, entre as práticas democráticas liberais e a possibilidade de implementação bem-sucedida de políticas industriais e tecnológicas - buscando simultaneamente o desenvolvimento econômico e o das ciências e tecnologias locais no Brasil.
Marie Rennotte, pedagoga e médica: subsídios para um estudo histórico-biográfico e médico-social
Authors: De Luca Leonora , De Luca João Bosco Assis
Published: April 2005

Por ocasião das comemorações do sesquicentenário de nascimento da educadora e médica Marie Rennotte (1852-1942), começa-se a resgatar o significado da atuação pioneira dessa profissional belgo-brasileira no âmbito pedagógico e científico da São Paulo da virada do século XIX para o XX - apresentando-se aqui um esboço cronológico preliminar (acompanhado das indicações bibliográficas e documentais que lhe serviram de base) que permita aos pesquisadores de diferentes áreas aprofundar o estudo histórico-biográfico e médico-social exigido por suas qualidades pessoais e pela amplitude de sua atuação junto à coletividade paulista.
Sobre a origem e dispersão das leishmanioses cutânea e mucosa com base em fontes históricas pré e pós-colombianas
Authors: Altamirano-Enciso Alfredo J. , Marzochi Mauro C. A. , Moreira João S. , Schubach Armando O. , Marzochi Keyla B. F.
Published: April 2005

A partir de quatro fontes do século XVI, são relatadas algumas ocorrências sugestivas de leishmaniose tegumentar americana (LTA) no território andino. A reinterpretação dessas fontes permite enfocar o velho tema da origem da espundia ou leishmaniose de forma mucosa (LM). O artigo reforça a hipótese de que a LM tenha se originado na área amazônica ocidental em tempos arqueológicos por intermédio de migrações humanas, depois ascendido à selva alta e, posteriormente, às terras quentes interandinas, pelos limites da Bolívia e do Peru com o Brasil. As migrações dos mitmaq ou mitimaes contribuíram para sua intensificação durante o império inca. Tais fatos se desenvolvem no contexto histórico e social da queda do império inca e da instalação da colônia espanhola.
La odontología en Argentina: historia de una profesión subordinada
Authors: Schapira Marta V.
Published: April 2005

Este artículo aborda el proceso de profesionalización de la odontología en Argentina, a partir de fines del siglo XIX hasta 1940, desde una perspectiva de construcción social e histórica. El análisis permite identificar el peso de diversos actores y dimensiones, principalmente la incorporación de la enseñanza de la odontología en las universidades del país, las conflictivas relaciones con otras ocupaciones y profesiones del campo, en especial con los médicos, con los mecánicos dentales, con ejercientes irregulares (barberos, sangradores ) y con el estado. Se indaga en las estrategias gremiales, políticas y académicas desarrolladas desde distintas instancias para obtener la delimitación de un espacio de intervención exclusiva. Además, puede verificarse en la documentación revisada, el peso de la tradición artesanal y mercantil de la práctica odontológica, la escasa participación colectiva en el ámbito gremial y el débil compromiso con la salud pública.
Darwin: entre Paley y Demócrito
Authors: Caponi Gustavo
Published: April 2005

Tras una breve revisión histórica sobre el desarrollo, a partir del siglo XIX hasta nuestros días, del problema del posible carácter teleológico de la explicación darvinista de la adaptación, nos planteamos nosotros mismos la cuestión teniendo como punto de partida la posición que Robert Brandon ha tomado sobre este tema. Con todo, yendo más allá de las tesis propuestas por este autor, y aproximándonos de las de Daniel Dennett, sostenemos que la explicación seleccional presenta una estructura que nos permite considerarla como siendo más semejante a la explicación intencional que a la explicación causal propia de la física.
Fontes para a história dos 50 anos do Ministério da Saúde
Authors: Lima Ana Luce Girão Soares de , Pinto Maria Marta Saavedra
Published: April 2005

Este trabalho e um levantamento das fontes sobre a história do Ministério da Saúde existentes no acervo da Casa de Oswaldo Cruz/Fiocruz. Utilizamos como marcos cronológicos os cinqüenta anos anteriores à lei 1.920, de 25 de julho de 1953, que separou a saúde e a educação em pastas autônomas. Nesse período foram lançadas as bases que fundamentariam as políticas públicas de saúde e informariam a estrutura do futuro ministério. Privilegiou-se aqui também a ação dos sanitaristas e intelectuais que figuraram como atores importantes no processo de construção ideológica não só das estruturas de Estado, como também das próprias políticas.
Clarice Della Torre Ferrarini: o depoimento de uma pioneira da administração em enfermagem no Brasil
Authors: Sanna Maria Cristina
Published: April 2005

O presente depoimento, construído a partir de entrevistas realizadas nos anos de 1996 e 1997 com a enfermeira Clarice Della Torre Ferrarini, por ocasião da coleta de dados para a tese de doutoramento intitulada História de Enfermeiras gerentes: subsídios para a compreensão de um modelo-referência de organização de serviços de enfermagem no período de 1950 a 1980, é apresentado após ter sido submetido aos processos de transcrição, validação e autorização. O processo é descrito e exemplificado, e o produto apresentado evidencia a trajetória da entrevistada, desde a escolha da profissão até o desempenho de vários papéis profissionais de liderança no cenário da administração em enfermagem, em cinqüenta anos de vida profissional vinculada a instituições como o Hospital das Clínicas de São Paulo, o Ministério da Saúde e a Associação Brasileira de Enfermagem, entre outras.
Reflorestamento de manguezais e o valor de resgate para o seqüestro de carbono atmosférico
Authors: Fonseca Sérgio de Mattos , Drummond José Augusto
Published: April 2005

Os autores afirmam a relevância do reflorestamento de manguezais para projetos de seqüestro de carbono atmosférico, dentro dos princípios do chamado mecanismo de desenvolvimento limpo (MDL),definidos em diversas arenas técnicas e políticas internacionais, dentro da Convenção de Mudanças Climáticas. Descrevem um projeto de pesquisa em andamento, que inclui estudo de caso focalizado em manguezais da laguna de Itaipu (Niterói, RJ), cujo objetivo é selecionar e fazer medições preliminares de parâmetros ecológicos e socioambientais relevantes para a valoração econômica e financeira dos benefícios do reflorestamento. A seleção e as medições servirão como estudo de viabilidade para que projetos semelhantes se qualifiquem para obter apoio financeiro e alcançar sucesso técnico, gerando benefícios ambientais e sociais.
Adolpho Lutz and controversies over the transmission of leprosy by mosquitoes
Authors: Benchimol Jaime L. , Sá Magali Romero
Published: April 2005

During his years of study in Switzerland and Germany, Adolpho Lutz published his first articles on zoology, clinical practice, and therapeutics. In Limeira, São Paulo, he began studies on animal and human diseases caused by germs and parasites. In 1885-86, Lutz traveled to Hamburg to study the morphology of germs related to skin diseases, in conjunction with Paul Gerson Unna, one of Germany's foremost dermatologists. He proposed the inclusion of Hansen's and Koch's bacilli in a new genus. In 1889, Unna nominated his student as physician-in-chief of the Leper Settlement on Molokai Island, Hawaii. From then on, Lutz sustained the theory that the disease was transmitted by mosquitoes. He conducted research to prove this theory when he was head of the Instituto Bacteriológico de São Paulo (1893-1908) and, later, after he moved to the Instituto Oswaldo Cruz (1908-1940). Although this research was not successful, on commissions and at congresses in which he participated until his death in October 1940, he still held to his conviction that leprosy was transmitted by mosquitoes.
Prophylaxis and exclusion: compulsory isolation of Hansen's disease patients in São Paulo
Authors: Monteiro Yara Nogueira
Published: April 2005

This article aims to retrieve the history of Hansen's disease in Brazil, analyzing the medical thinking of the time and the shaping of health policies that permitted the implementation, in São Paulo, of a prophylactic policy of compulsory exclusion for all Hansen's disease patients. It also analyzes how the structuring and implementation of this policy led to a 'São Paulo model' that strongly influenced the rest of the country. It addresses the creation of the state's network of leper colonies, their characteristics and the emergence of a veritable 'parallel state' that endured until 1967, with complete disregard of all the changes taking place in both national and international prophylactic policymaking.
Carville and Curupaiti: experiences of confinement and community
Authors: White Cassandra
Published: April 2005

Although Hansen's disease (leprosy) is still a significant problem in many parts of the world, the effectiveness of multidrug therapy has allowed people affected by this disease to be treated on an outpatient basis. However, throughout much of the twentieth century, people diagnosed with Hansen's disease were isolated from their families in facilities known as 'leprosaria'. This article presents a brief history of isolation policies and the development of community structures at two such facilities, Carville and Curupaiti, in the United States and Brazil, respectively. The modern dilemmas faced by the administration, staff, and residents of these institutions will also be discussed.
A monument to Lazarus: the leprosy hospital of Rio de Janeiro
Authors: Hunter Smith III Thomas
Published: April 2005

Soon after the Portuguese made landfall in 1500, Europeans and, later, African slaves introduced leprosy, and Saint Lazarus, the patron saint of its victims, into Brazil. Social and political pressure mounted by the middle of the eighteenth century in the city of Rio de Janeiro to remove those unfortunates from the city's streets even before the move of Brazil's capital in 1763. Frei Antônio, the bishop of Rio, founded the venerable hospital that year in the neighborhood of São Cristóvão. He requested that the Irmandade do Santíssimo Sacramento da Candelária provide oversight and administration. The brotherhood continues to honor its covenant of 239 years ago. The history of this hospital provides insight into the complex relationships that existed between the citizenry and church and state. Rio's leprosy hospital, now the Hospital Frei Antônio, had an important role in the evolution of the health care professions, progress in medical science, and the genesis of the hygienic movement in Brazil. This study also contributes to the history of a disease that persists in 2002 Brazil as a public health issue.
The anti-leprosy campaign in Colombia: the rhetoric of hygiene and science, 1920-1940
Authors: Obregón Diana
Published: April 2005

Since the 1920s, the medical community realized that the strategy of leprosy control based on segregation and persecution of patients was inefficient and expensive. In the 1930s the new liberal government incorporated leprosy within the general sanitary institutions, by merging the Bureau of Lazarettos and the National Department of Hygiene. The disease-apart approach started to be replaced by a more general public health strategy, which involved controlling other illnesses. Prevention and research played a more influential role, and the new sanitary officials saw leprosy in the light of the economic rationality of expenditures, placing more emphasis on therapies and making them mandatory for all patients. Improvements in leprosy treatment became widely known and available. However, the image of leprosy as a special condition and the practice of segregation were deeply entrenched within the Colombian culture and institutions. The rhetoric changed, but to break with several decades of persecution was a difficult task
Global and local contexts: the Northern Ogoja Leprosy Scheme, Nigeria, 1945-1960
Authors: Manton John
Published: April 2005

Deriving funding from missionary sources in Ireland, Britain and the USA, and from international leprosy relief organizations such as the British Empire Leprosy Relief Association (BELRA) and drawing on developing capacities in international public health under the auspices of WHO and UNICEF through the 1950s, the Roman Catholic Mission Ogoja Leprosy Scheme applied international expertise at a local level with ever-increasing success and coverage. This paper supplements the presentation of a successful leprosy control programme in missionary narratives with an appreciation of how international medical politics shaped the parameters of success and the development of therapeutic understanding in the late colonial period in Nigeria.
Beyond quarantine: a history of leprosy in Puerto Rico, 1898-1930s
Authors: Levison Julie H.
Published: April 2005

From biblical times to the modern period, leprosy has been a disease associated with stigma. This mark of disgrace, physically present in the sufferers' sores and disfigured limbs, and embodied in the identity of a 'leper', has cast leprosy into the shadows of society. This paper draws on primary sources, written in Spanish, to reconstruct the social history of leprosy in Puerto Rico when the United States annexed this island in 1898. The public health policies that developed over the period of 1898 to the 1930s were unique to Puerto Rico because of the interplay between political events, scientific developments and popular concerns. Puerto Rico was influenced by the United States' priorities for public health, and the leprosy control policies that developed were superimposed on vestiges of the colonial Spanish public health system. During the United States' initial occupation, extreme segregation sacrificed the individual rights and liberties of these patients for the benefit of society. The lives of these leprosy sufferers were irrevocably changed as a result.
"Essentially Christian, eminently philanthropic": The Mission to Lepers in British India
Authors: Joseph D. George
Published: April 2005

The early history of the Mission to Lepers in India is an interplay between politics, religion, and medicine in the context of British imperialism. The Mission pursued the dual but inseparable goals of evangelization and civilization, advancing not only a religious program but also a political and cultural one. These activities and their consequences were multi-faceted because while the missionaries pursued their religious calling, they also provided medical care to people and in places that the colonial government was unable or unwilling. Within the context of the British imperial program, the work imparted Western social and cultural ideals on the colonial populations they served, inculcated patients with Christian beliefs, and provided medical care to individuals who had been expelled from their own communities. Physical healing was intimately tied to religious salvation, spiritual healing, and the civilizing process.
A hanseníase no laboratório
Authors: Sarno Euzenir Nunes
Published: April 2005

Médica, doutora em patologia, Euzenir Sarno é estudiosa da imunopatologia da hanseníase, infecção crônica das mais antigas que constitui uma doença exclusivamente humana. Integrante de um dos ambulatórios de referência sobre a doença no Brasil, no qual são diagnosticados de 220 a 250 pacientes novos/ano, ressalta que uma das conseqüências da impossibilidade de se cultivar o Mycobacterium leprae é a permanência das mesmas questões seculares a respeito da transmissão e a suscetibilidade à doença. Há, também, muitas interrogações no terreno epidemiológico que permanecem sem resposta. Estima-se que entre as pessoas que mantêm contato com pacientes multibacilares, 90% são infectados mas apenas 8% mais ou menos ficam doentes. O índice elevado de infecção de quem convive com doentes multibacilares, sem que a doença se manifeste, indica que apenas um pequeno número de indivíduos não tem resistência ao Mycobacterium leprae. Essa é uma das questões que a imunologia não consegue responder: por que algumas pessoas têm resistência e outras não. A proporção é menor se o contato ocorrer com pacientes paucibacilares, uma forma de manifestação com poucos bacilos. A hanseníase é conhecida como uma doença dermatológica, mas a especialista destaca que a primeira lesão é anestésica: o nervo é atingido. Além dos nervos sensitivos da pele, há danos que determinam lesões motoras e deformidades irreversíveis, que levam à amputação de extremidades. O Mycobacterium leprae foi uma das primeiras bactérias patogênicas que tiveram o genoma completamente seqüenciado, em 2000. Agora é que se está começando a ter realmente condições para obter testes mais precisos. A doença não é hereditária e apenas em 1986 os serviços de saúde no Brasil passaram a se organizar para combatê-la, pois durante os vinte anos de ditadura militar o sistema foi desmantelado. Em 1991, o tratamento de um ano que inclui três drogas - Dapsona, Rifanpicina e Clofazimina - foi introduzido em nosso país. Apenas 30% dos casos são negativados. Segundo a entrevistada, enquanto a tuberculose é doença altamente bacilar e virulenta, o bacilo da lepra não é virulento, é ''preguiçoso''; é um germe que está no fim de seu processo evolutivo; 1/3 de seu genoma não funciona.
Memories and history of Hansen's disease in Brazil told by witnesses (1960-2000)
Authors: Maciel Laurinda Rosa , Oliveira Maria Leide Wand-del-Rey de , Gallo Maria Eugênia N. , Damasco Mariana Santos
Published: April 2005

This report is a preliminary result of a survey on memories and history of Hansen's disease, or 'hanseniasis', prepared by the Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) and the Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) using statements from those who have been afflicted by the disease or those that have fought against it. It outlines the methodology used by the authors and gives a succinct history of Hansen's disease in Brazil, together with information on the stage of the survey with extracts from our archives of statements. The founding and the role of Movement for the Reintegration of People Afflicted by Hansen's Disease (Morhan) are explained in the testimony of Thomas Frist, a social scientist who worked in Brazil in the 1970s and 1980s, when the country's old colonies were being restructured, and Cristiano Torres, a former patient who spent time in prevention centers and leproseries in Pará state and who is now active in proposing new policy for the control of Hansen's disease.
Desvendando uma história de exclusão: a experiência do Centro de Documentação e Pesquisa do Hospital-Colônia Itapuã
Authors: Fontoura Arselle de Andrade da , Barcelos Artur H. F. , Borges Viviane Trindade
Published: April 2005

Fundado em maio de 1940, no município de Viamão, Rio Grande do Sul, o Hospital Colônia Itapuã foi criado para abrigar os portadores do mal de Hansen. Construído para funcionar como uma microcidade, o hospital foi palco de inúmeras histórias de vida e trabalho. Os fragmentos destas trajetórias coletivas e individuais estão sendo resgatados desde 1999, quando foi implementado o Centro de Documentação e Pesquisa (Cedope/HCI). É através das atividades deste centro que propomos apresentar uma aproximação com a história do hospital e daqueles que viveram e ainda vivem nesta instituição.
Pesquisa documental sobre a história da hanseníase no Brasil
Authors: Santos Vicente Saul Moreira dos
Published: April 2005

Este trabalho apresenta resultados parciais de uma pesquisa sobre fontes relativas à lepra, realizada em diversas instituições da cidade do Rio de Janeiro. No Real Gabinete Português de Leitura, no Arquivo Nacional e na Biblioteca Nacional foram pesquisados livros, índices, ofícios e fotografias sobre administração de leprosários e artigos sobre o tratamento da doença. No Centro de Pesquisa e Documentação de História Contemporânea do Brasil (CPDOC-FGV) foram consultados diversos arquivos, destacando-se as informações referentes à política de saúde adotada durante o primeiro governo Vargas (1930-45). A pesquisa integra o acervo da International Leprosy Association Global Project on the History of Leprosy, e os resultados podem ser consultados no site http://www.leprosyhistory.org.
Aperçu d'une anthropologie du vaccin: regards sur l'éthique d'une pratique humanitaire
Authors: Laplante Julie , Bruneau Julie
Published: April 2005

Deux pratiques interreliées, la médecine humanitaire et l'immunisation à caractère universel, posent certains problèmes d'éthique. Afin de jeter un peu de lumière sur la question, nous présenterons quelques balises historiques indispensables à la compréhension des programmes contemporains de vaccination et nous soulèverons certains problèmes anthropologiques que pose cette pratique au plan des représentations du corps et de la santé dans les populations. Deux exemples de pratiques humanitaires de vaccination, l'une exercée auprès d'une population autochtone et l'autre auprès de jeunes de la rue, permettent d'illustrer une réflexion portant sur la gestion des corps et sur la résistance démontrée par ceux-ci. Nous proposerons ensuite des pistes à suivre en vue de revoir l'éthique de la vaccination.
A história da poliomielite no Brasil e seu controle por imunização
Authors: Campos André Luiz Vieira de , Nascimento Dilene Raimundo do , Maranhão Eduardo
Published: April 2005

O presente artigo analisa as discussões e ações científicas e políticas em torno da questão da poliomielite no Brasil ao longo do século XX, examinando as questões que desenharam a política de controle da doença e resultaram nos dias 'nacionais de vacinação, instituídos em 1980.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI): origens e desenvolvimento
Authors: Temporão José Gomes
Published: April 2005

Este artigo tem por objeto apresentar e discutir os aspectos centrais envolvidos na trajetória do Programa Nacional de Imunizações (PNI) em suas relações com a dinâmica das políticas setoriais. Herdeiro das experiências exitosas do passado, mas concebido em momento completamente distinto, o PNI segue o sucesso da Campanha de Erradicação da Varíola e abre uma nova etapa na história das políticas públicas no campo da prevenção. O PNI passará a articular sob um único comando um conjunto de práticas anteriormente dispersas em vários órgãos e instâncias de governo. O processo de concepção, estruturação e desenvolvimento do PNI, ao interior das políticas desenvolvidos pelo Estado no campo da saúde é abordado. Seus principais determinantes, atores institucionais e conflitos políticos e ideológicos derivados de sua implementação, são ressaltados. O sucesso obtido em sua implementação é considerado como um importante componente do processo de estruturação de um mercado de vacinas no Brasil.
Vacinação, controle de qualidade e produção de vacinas no Brasil a partir de 1960
Authors: Ponte Carlos Fidelis
Published: April 2005

Este artigo tem por objeto a ação do Estado brasileiro no que toca à implementação de políticas de imunização e à constituição da estrutura estatal de produção e controle de qualidade de imunobiológicos. Nele são focalizados o Programa Nacional de Imunizações, a criação do Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde e o Programa de Auto-Suficiência em Imunobiológicos. São abordados também, em suas linhas gerais, o quadro político que serve de parâmetro de orientação aos atores envolvidos com a temática da vacinação, bem como as mudanças no perfil demográfico e epidemiológico do país.
Inovação em vacinas no Brasil: experiência recente e constrangimentos estruturais
Authors: Gadelha Carlos , Azevedo Nara
Published: April 2005

Este trabalho tem como objetivo oferecer elementos para a discussão atual sobre inovação focalizando duas experiências na história de nosso desenvolvimento científico e tecnológico: as vacinas contra a hepatite B (HB) e contra a meningite (Haemophilus influenzae tipo b - Hib), geradas, respectivamente, no Instituto Butantã e em Bio-Manguinhos, unidade técnico-científica da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) responsável pela produção industrial de imunobiológicos. A análise dessas experiências oferece balizamentos críticos para a reflexão sobre o desenvolvimento científico e tecnológico na área de vacinas, bem como sobre o papel das lideranças e modelos institucionais adotados até o presente, sugerindo-se a necessidade de elaboração de uma nova política de C&T capaz de superar as barreiras da dependência e construir uma capacitação tecnológica local como fonte básica de competitividade e desenvolvimento em saúde.
Vacinas e campanhas: as imagens de uma história a ser contada
Authors: Pôrto Ângela , Ponte Carlos Fidelis
Published: April 2005

A iconografia em torno das vacinas e das campanhas de vacinação constitui importante acervo para aqueles que se interessam pela temática das políticas de imunização. Nela, muitas vezes, estão presentes diversas representações sobre as vacinas e as doenças por elas combatidas; os ambientes onde as vacinações eram postas em prática; os veículos e as estratégias de convencimento e comunicação de massa, bem como o conhecimento que se tinha a respeito das doenças e das vacinas utilizadas para combatê-las. Neste número selecionamos duas coleções de imagens que julgamos importantes para a compreensão da história das políticas de imunização em nosso país. Referimo-nos ao material reunido pela exposição A Revolta da Vacina: da varíola às campanhas de imunização e ao trabalho de Ângela Porto sobre a erradicação da poliomielite no Brasil, onde são analisadas as mudanças ocorridas nas campanhas publicitárias convocando a população a vacinar seus filhos.
Saúde pública como missão
Authors: Maia Maria de Lourdes Souza
Published: April 2005

A entrevista trata da origem social e da opção pela carreira médica feita por Maria de Lourdes Souza Maia, focalizando em particular a sua trajetória profissional no âmbito da Secretaria de Saúde do Estado do Rio de Janeiro, onde foi coordenadora do Programa de Imunizações, bem como sua atuação no Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde.
Comunicação social e vacinação
Authors: Rocha Cristina Maria Vieira da
Published: April 2005

As campanhas de imunização vêm passando, ao longo dos anos, por um processo de aperfeiçoamento, especialmente com o advento dos dias nacionais de vacinação contra a poliomielite, realizados a partir de 1980. Há uma preocupação com o resultado do esforço em convocar pais e responsáveis por crianças menores de cinco anos. Várias estratégias são utilizadas. Foi criada uma marca que simbolizava, inicialmente, o compromisso com a erradicação da poliomielite e, posteriormente, com todas as vacinas previstas para o primeiro ano de vida. Foi o marco da comunicação que buscava dar unidade a esse processo sem perder as características mais localizadas. O Zé Gotinha é, até hoje, símbolo de vacina. Para além da polêmica sobre se campanha educa ou deseduca, fica o saldo positivo de uma experiência e a certeza de que é preciso buscar os motivos, continuar pesquisando, identificando metodologias e técnicas de maior aproximação com a população para que ela perceba a oferta de serviços e ações de saúde como direito de cidadania.
Eventos adversos pós-vacinais e resposta social
Authors: Martins Reinaldo Menezes , Maia Maria de Lourdes de Souza
Published: April 2005

A grande maioria das polêmicas públicas relativas a hipotéticos malefícios provocados pelas vacinas é extensão de controvérsias e discussões que surgem no próprio meio médico. Exemplos são os malefícios do mercúrio contido em várias vacinas, como a tríplice viral (MMR), provocando doença inflamatória intestinal e autismo; a vacina contra hepatite B e esclerose múltipla; o vírus SV40 em vacinas contra poliomielite e câncer; a transcriptase reversa em células de embrião de pinto e riscos de infecção por retrovírus; vacinas como causa de asma, diabetes insulino-dependente. Em algumas situações houve nítido prejuízo para a saúde da população, como aconteceu na Inglaterra após noticiários alarmantes sobre os riscos da vacina tríplice DTP na década de 1970 e, mais recentemente, com a vacina tríplice viral, contra sarampo, caxumba e rubéola, também na Inglaterra, e a vacina contra hepatite B, na França. Além disso, grupos ativistas contrários à vacina veiculam notícias alarmantes através dos meios de comunicação, especialmente pela Internet. Beneficiam-se dessa situação pessoas e advogados que, com ou sem fundamento científico para as suas alegações, buscam indenizações milionárias, o que tem causado malefícios para a população, principalmente em países como os Estados Unidos, pelo aumento no custo das vacinas, para fazer frente aos processos judiciais, e pela desistência de produção por várias empresas, contribuindo para crises de disponibilidade das vacinas. O Programa Nacional de Imunizações do Brasil tem tido êxito em lidar com os aspectos públicos dos eventos adversos, através da capacitação dos profissionais de saúde que atuam no setor, tanto nos aspectos técnicos como na comunicação social.
A pesquisa em saúde em São Paulo: situação atual e perspectivas de mudança
Authors: Carvalheiro José da Rocha
Published: April 2005

José da Rocha Carvalheiro é coordenador dos Institutos de Pesquisa da Secretaria de Estado de Saúde de São Paulo. Em seu depoimento, apresenta a proposta de transformação da estrutura da Coordenação de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde no estado de São Paulo, da qual é o responsável. Ele observa que o conceito de inovação refere-se tanto aos insumos de saúde como à formulação de políticas. Destaca a importância de se redefinir o papel das instâncias intermediárias - os estados como unidades da Federação - no Sistema Único de Saúde (SUS). Reporta-se à Conferência de Ciência e Tecnologia em Saúde, realizada em 1994, observando as dificuldades para a plena institucionalização da área. Comenta finalmente as razões pelas quais se sente otimista quanto às possibilidades de afirmação do país no campo da ciência, tecnologia e inovação em saúde e os principais obstáculos para que tal objetivo seja alcançado.
Proposta para um resgate historiográfico: as fontes do SESP/FSESP no estudo das campanhas de imunização no Brasil
Authors: Andrade Márcio Magalhães de
Published: April 2005

Além de indicar algumas possibilidades de abordagem da história da saúde pública no Brasil a partir da documentação pertencente à Coleção SESP/FSESP, este texto busca colocar em destaque, ainda que de maneira sucinta, o valor de tais fontes para a compreensão mais ampla das campanhas de imunização empreendidas na segunda metade do século XX. Juntamente com os documentos pertencentes ao Fundo Cláudio Amaral e as entrevistas de personagens envolvidos em campanhas de imunização no Brasil - todos sob a guarda no Departamento de Arquivo e Documentação da Casa de Oswaldo Cruz -, a documentação legada pelo Serviço Especial de Saúde Pública (SESP) ajudará a compor um quadro esclarecedor de muitas das atividades sanitárias desenvolvidas no país ao longo de aproximadamente seis décadas.
As ciências sociais entre biólogos e vacinas: agruras do estudo em um laboratório
Authors: Teixeira Márcia de Oliveira
Published: April 2005

Nesta Nota problematizo alguns aspectos envolvidos com o processo de realização de uma pesquisa, em um laboratório dedicado à pesquisa e ao desenvolvimento tecnológico de novas vacinas. Ela sintetiza parte de um capítulo de minha tese de doutoramento intitulado Diário de uma pesquisa. O diário foi concebido, em parte, com o intuito de relatar como a pesquisa de campo foi realizada, salientando a experiência pessoal de vivência no laboratório, conversas e entrevistas com os pesquisadores e técnicos, bem como a aprendizagem sobre o trabalho e as tecnologias ali utilizadas. Procurei ater-me à proposta dos estudos sociais da ciência e da tecnologia, portanto basear o estudo dos laboratórios na descrição densa desses espaços.