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O PAPEL DO CTDNA NO DIAGNÓSTICO DO CÂNCER
Authors: Laignier Mariella Eustáquio , FLEURY ANDRESSA ARAÚJO DOS SANTOS ALBERNAZ , PEREIRA ANDRESSA DA SILVA
Published: April 2022

Introdução: O câncer encontra-se entre as quatro principais causas de morte precoce na maioria dos países, sendo um problema de saúde pública mundial. No ano de 2018 houveram 9,6 milhões de óbitos, sendo o câncer de pulmão o mais incidente mundialmente. Segundo estimativas do Instituto Nacional de Câncer (INCA), no Brasil, para cada ano do triênio 2020-2022 ocorrerão 625 mil casos novos de cânceres. Essa estimativa revela quão significativo é o cenário dessa doença no país. Nesse sentido, o exame de biópsia líquida (BL) permite detectar fragmentos de DNA que estão relacionados com o desenvolvimento e recidivas do câncer. Para isso, é analisada a presença do DNA de células tumorais circulantes (ctDNA). Objetivo: Identificar o papel do ctDNA no diagnóstico precoce, prognóstico e recidiva de câncer. Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica utilizando as bases de dados Scielo, Pubmed e Bireme, entre o período de 2012 até 2022, utilizando os descritores: “Biópsia Líquida”, “DNA tumoral livre de células”, \"Diagnóstico precoce do câncer”. Resultados: Estudos sobre melanoma avançado associaram o ctDNA a menor sobrevida livre de progressão e pior prognóstico. Em outra perspectiva, o ctDNA foi associado a uma pior probabilidade de sobrevida no paciente com câncer colorretal, sendo um biomarcador importante para detecção precoce e doença residual mínima, além de avaliar recidiva, resposta ao tratamento e desenvolvimento de resistência aos medicamentos. Ademais, na Ìndia um estudo validou o ctDNA como clinicamente útil para testes moleculares em câncer de pulmão de não pequenas células. Outra pesquisa demonstrou a relação da presença das ctDNAs com um desfecho desfavorável para a doença em pacientes com câncer de pâncreas. Conclusão: Portanto, a análise do ctDNA tem grande valor no diagnóstico precoce e prognóstico de câncer, o que pode mudar a progressão da doença contribuindo na sobrevida desses pacientes. Ademais, esse biomarcador pode detectar recidivas e lesões metastáticas pequenas e ocultas. Sendo assim, o ctDNA mostra uma importante relevância na área oncológica, com grande impacto na redução da mortalidade dos pacientes de câncer.
MECANISMOS CELULARES RELACIONADOS AOS EVENTOS TROMBOEMBÓLICOS EM PACIENTES COM COVID-19
Authors: Freitas Samira Fernandes de , SILVA IZABELLY VIRGINIA PEREIRA JORGE DA , FIRME NAHENAND ROCHA ALVES , NASCIMENTO PASCALLY VIEIRA
Published: April 2022

Introdução: A Covid-19, doença viral causada pelo vírus SARS-CoV-2, vem sendo associada ao desenvolvimento de coagulopatias, tipos de hemorragias que ocorrem quando fatores de coagulação do organismo estão danificados ou quando há déficit no número de plaquetas, decorrente de uma inflamação exacerbada de citocinas. Objetivos: Avaliar alterações ocasionadas no organismo devido ao desenvolvimento da doença e a resposta imunológica produzida pelo corpo. Método: Constituiu-se de uma revisão integrativa da literatura, onde ocorreu o processo de coleta de dados por meio de consultas a artigos nas bases de dados Scielo e BVS, utilizando os descritores: “Covid-19 AND imunidade” “Mecanismos celulares AND Covid-19” e “Coagulopatia AND Covid-19”, sendo utilizados como critérios de inclusão artigos publicados no período de 2019 a 2022. Resultados: O vírus SARS-CoV-2, ao infectar o organismo, é capaz de lesionar de forma direta ou indireta o endotélio vascular, causando um processo de endotelite em vários órgãos do corpo, enquanto o sistema imunológico estará atuando para eliminar o vírus do organismo. As lesões de forma direta podem ocorrer através de um processo que consiste em: 1) A proteína Spike (S) sofre um aumento proporcional a acumulação de plaquetas e o consumo de adenosina trifosfato no organismo; 2) A proteína quinase é ativada por mitógenos, responsáveis pela produção de citocinas induzidas pelo SARS-CoV-2, que potencializa a agregação plaquetária; 3) Ligação do vírus a enzima conversora de angiotensina II (ECA-II), reduzindo quantidade de proteína livre disponibilizando mais angiotensina e diminuindo a atividade fibrinolítica e ocasionando diferença na regulação do processo de coagulação e 4) Processo final onde o vírus infecta as células endoteliais ocasionando a morte celular, devido a replicação desordenada, causando reações pró-coagulantes na covid-19 grave. Além disso, o vírus também pode ocasionar essa lesão de forma indireta através do processo inflamatório que, quando descontrolado, ocasiona hipercoagulabilidade, podendo causar eventos trombóticos devido a excessiva quantidade de citocinas pró-inflamatórias. Conclusão: O SARS-CoV-2 ocasiona diversos eventos no endotélio vascular que podem afetar a hemostasia do organismo, sendo necessário sempre acompanhamento, principalmente dos pacientes mais graves, devido a necessidade de conhecer melhor os eventos celulares que ocorrem e garantir uma melhor assistência ao paciente.
MECANISMOS DE AÇÃO ENVOLVENDO AS TOXINAS PRESENTES NOS VENENOS DA LOXOSCELES, PHONEUTRIA NIGRIVENTER E LATRODECTUS (ARANEAE)
Authors: Lucena Raissa Coutinho de , SILVA MÁRCIO BERNARDINO DA
Published: April 2022

Introdução: No Brasil, existem três aracnídeos de importância médica devido à quantidade de acidentes domésticos registrados entre humanos e animais: Loxosceles, as aranhas-marrom, Phoneutria nigriventer, a armadeira, e Latrodectus, as viúvas negra e marrom. Objetivo: O objetivo do presente trabalho é revisar e discutir a atuação das toxinas que esses animais inoculam nas vítimas de acidentes e os eventos envolvidos ao longo do seu mecanismo de ação. Materiais e métodos: Os materiais e métodos foram baseados em uma síntese dos resultados obtidos por diversos autores sobre as toxinas presentes nas glândulas de veneno das aranhas. Resultados: Os resultados e discussão envolvidos é que as espécies do gênero Loxosceles, apesar de ser uma das menores em tamanho corporal, são as mais importantes no Brasil e seu veneno é concentrado na família das fosfolipases-D, conhecidas como dermonecróticas, com sintoma patognomônico. O loxoscelismo também é marcado pelas neurotoxinas Loxolisina A, responsável pela atividade fibronectinolítica e fribrinogenolítica e pela Loxolisina B (responsável pela atividade gelanolítica). Dessa maneira, a ação da toxina responsável pelo loxoscelismo é uma ação sinérgica de várias substâncias que, ao final, vai priorizar a diminuição e degradação do processo de cicatrização da lesão. Em relação à Phoneutria nigriventer, verificou-se que existem até três frações peptídicas neurotóxicas e letais. PhTx1 exerce efeito inibitório em canais de Na+, gerando o quadro de sintomas do foneutrismo. PhTx2, com as frações Tx2-1, Tx2-5 e Tx2-6 pelos efeitos como sialorréia, lacrimejamento, quadro de convulsões e paralisia espásticas das extremidades corporais a partir da diminuição da inativação dos canais de Na+. PhTx3 é notadamente um potente inibidor de canais de Ca2+ e sua fração Tx3-4 possui plena capacidade de interromper os canais de Ca2+ sensíveis à voltagem. Latrodectus possui a α-latrotoxina responsável pela descargas nervosas dos nervos terminais, com bloqueio das transmissões sinápticas nas junções neuromusculares. Os sintomas relacionados à despolarização das membranas são: dor, parestesia dos membros e contraturas locais. Conclusão: Conclui-se que a importância da análise individualizada dos mecanismos de ação das toxinas e das respostas imunológicas envolvidas em acidentes domésticos é necessária para um controle mais direcionado ao quadro sintomatológico desenvolvido.
DERMATITE ATÓPICA: ASPECTOS IMUNOLÓGICOS
Authors: Medeiros Linda Maria Avelar , PEREIRA AUGUSTO ELEUTÉRIO , MATA BIANCA SOUZA DA , FILHO CARLOS FERREIRA , SANT'ANA RAPHAEL GHEDIN SERVIDE
Published: April 2022

Introdução: A Dermatite Atópica é uma doença crônica de grande prevalência no Brasil e no mundo, que acomete principalmente a faixa etária pediátrica. Diante do grande impacto que causa à qualidade de vida dos afetados, o que diz respeito principalmente ao desconforto causado pelo prurido intenso da pele, torna-se de suma importância o seu estudo, englobando os fatores associados com destaque para as alterações imunológicas. Objetivos: Analisar as principais alterações imunológicas relacionadas a Dermatite Atópica visando melhores estratégias de tratamento e prevenção das exacerbações. Metodologia: Realizou-se uma revisão bibliográfica nas bases de dados SciELO, Medline e PubMed com os descritores “Dermatite Atópica”, “Imunologia” e “Inflamação”. Foram incluídos trabalhos científicos da língua portuguesa dos últimos dez anos e excluídos artigos que não abordassem diretamente o tema. Resultados: A Dermatite Atópica se caracteriza por uma inflamação contínua da pele que piora ao mínimo sinal de perturbação da barreira cutânea. Na fase aguda da doença, a quebra da barreira cutânea leva ao desencadeamento de um processo inflamatório desequilibrado mediado por linfócitos T, com resposta do tipo Th2 produtora de anticorpos IgE. Estudos atuais demonstram que além desse mecanismo, durante as exacerbações da Dermatite Atópica há evidências também de respostas do tipo Th17, Th1 e Th22 e de inflamação neutrofílica. Outro fator identificado, foi uma redução da função dos receptores Toll Like expressos nas células apresentadoras de antígenos presentes na pele. Já na fase crônica, onde há predomínio da resposta do tipo Th1, denota-se a produção marcante de IFN-y que se relaciona diretamente à sensibilização das células cutâneas à deflagração de novos processos inflamatórios que se caracterizam como exacerbações da doença. Conclusão: Diante do grande impacto da Dermatite Atópica sobre a qualidade de vida dos afetados, é de suma importância a ampliação do conhecimento sobre os seus mecanismos imunológicos visando a criação de novas estratégias de tratamento e prevenção que possibilitem, de forma segura, a redução dessa marcante desregulação imunológica que caracteriza a doença.
SELÊNIO E ESTRESSE OXIDATIVO EM PACIENTES COM TIREOIDITES AUTOIMUNES: UMA REVISÃO
Authors: Leite Luíza Maria Guimarães de Souza , FILHO MAURO CASTRO DE ALBUQUERQUE , COSTA THAINÁ DE FÁTIMA MOURA , SANTOS EDENILSON CAVALCANTE
Published: April 2022

Introdução: O selênio atua nos sistemas de metabolização dos hormônios tireoidianos e como cofator de enzimas que promovem o equilíbrio oxidativo e inflamatório no tecido tireoidiano. A falta desse oligoelemento pode acarretar o desbalanço desse processos e acarretar aumento do estresse oxidativo celular. A tireoidite de Hashimoto (TH) é uma doença autoimune caracterizada por danos aos tecidos tireoidianos mediados pela ação de autoanticorpos específicos. Estudos prévios verificaram que a suplementação com selênio pode reduzir o estresse oxidativo nas células tireoidianas. Objetivo: Neste estudo, busca-se revisar na literatura acerca da suplementação de selênio e os impactos em parâmetros relativos ao estresse oxidativo e as repercussões em pacientes com ou sem tireoidite autoimune. Material e métodos: Foi realizada pesquisa nas plataformas PubMed e BVS, tendo sido utilizados os termos de busca “autoimmune thyroiditis”; “oxidative stress” e “selenium”, com a seleção de 28 estudos. Com a exclusão dos estudos duplicados, foram incluídos 4 estudos para a realização desta revisão. Resultados: Verificou-se que a atividade das enzimas antioxidantes não apresentou diferença significativa entre os pacientes com tireoidites autoimunes e o grupo saudável, mas evidenciou que o grupo com a doença apresentou atividade reduzida das enzimas superóxido dismutase e da glutationa peroxidase em um dos estudos. A suplementação de selenometionina demonstrou correlação positiva entre a concentração de malondialdeído e o anticorpo antitireoglobulina, não tendo sido observada correlação entre a atividade da superóxido dismutase e a presença dos anticorpos anti-tireoperoxidase e antitireoglobulina. O estudo que associou selenometionina ao inositol demonstrou promover menor grau de estresse oxidativo, na comparação à selenometionina isolada e ao placebo. Conclusão: Com esta revisão conclui-se que, embora o selênio seja um elemento fundamental na redução do estresse oxidativo e na regulação da função tireoidiana, não existem evidências de que a concentração sérica ou suplementação desse oligoelemento promova substancial impacto na redução estresse oxidativo repercutindo na diminuição da concentração sérica de dos autoanticorpos envolvidos na tireoidite de Hashimoto.
AS RESPOSTAS DA IMUNIDADE INATA NO PACIENTE COM CANDIDÍASE MUCOCUTÂNEA CRÔNICA
Authors: Santos Daniel Oliveira , MENESES CHRISTIAN WALLACE SANTOS , GOMES MELISSA VIEIRA , SENA LARISSA EMILY OGANDO DE JESUS
Published: April 2022

Introdução: A candidíase mucocutânea crônica (CMC) é uma imunodeficiência primária caracterizada por infecções da pele, unhas e mucosa por espécies de Candida, um organismo comensal, sobretudo da Candida albicans. É comumente aceito que macrófagos, linfócitos citotóxicos, linfócitos T auxiliares, tais como Th1, Th2, Th17, células natural killers e diversas citocinas participam ativamente dos mecanismos de defesa contra a CMC, de modo que alterações da imunidade inata possuem um papel essencial na fisiopatologia dessa doença. Objetivo: Identificar as principais alterações da imunidade inata e a interferência na fisiopatologia da candidíase mucocutânea crônica. Material e métodos: Realizou-se uma revisão bibliográfica de artigos publicados nos últimos 10 anos, nas bases de dados BVS e Uptodate, utilizando “IMUNOLOGIA”, “IMUNIDADE INATA” e “CANDIDÍASE MUCOCUTÂNEA CRÔNICA” como descritores em DeCS/MeSH nos idiomas português e inglês. Dos 14 artigos encontrados, 3 foram utilizados por abordar as alterações imunológicas que ocorrem no paciente com candidíase mucocutânea crônica. Resultados: Com base nos achados, evidencia-se que diversas mutações genéticas relacionadas à CMC resultam, principalmente, na deficiência das células Th17, que medeiam a resposta imunológica, em especial da mucosa, contra fungos e bactérias extracelulares. As células Th17 são responsáveis por produzir IL-22 e diferentes IL-17, que estimulam a produção de citocinas inflamatórias e, consequentemente, recrutam neutrófilos para o local da infecção a fim de combater o fungo extracelular. No entanto, por essa linhagem de células T estar deficiente, não há a devida produção de interleucinas-17, aumentando a suscetibilidade do paciente a desenvolver CMC e doenças bacterianas. Ademais, em associação, há uma ativação das células Th2 pelo Candida, aumentando a suscetibilidade à infecção, visto que essas células estão voltadas para mecanismos contra infecções parasitárias e para produção de IgE, além de suprimir a atividade macrofágica. O resultado dessas alterações imunológicas é uma resposta inata deficiente, dificuldade em eliminar o agente fúngico e, como consequência, uma infecção persistente. Conclusão: Evidencia-se que um paciente com CMC possui alterações imunológicas, tanto por alterações no Th17, como na resposta imune ativando a citocina TH2 que está relacionada a menor atividade fagocitária de modo que potencializa a candidíase em sua forma crônica.
INVESTIGAÇÃO DA VITAMINA D EM MULHERES ADULTAS COM DIAGNÓSTICO DE DOENÇAS AUTOIMUNES: UMA ALIADA NEGLIGENCIADA
Authors: Goulart Marina Nunes , FRANCO DANIELLE CRISTINA ZIMMERMANN
Published: April 2022

Introdução: A vitamina D (VD) é essencial para preservação da homeostasia óssea e, além desse benefício, a presença de receptores para VD nas células do sistema imunológico revelam seu importante papel na manutenção do equilíbrio desse complexo sistema. Consonante ao seu mecanismo imunomodulador, pacientes com doenças autoimunes são incluídos no grupo que deve manter valor de 1,25(2OH)D acima de 30ng/mL. Objetivo: Investigar o valor de 1,25(2OH)D em mulheres jovens com diagnóstico de doença autoimune, comparando com aquelas de mesma faixa etária sem distúrbios de autoimunidade. Material e métodos: Estudo transversal, retrospectivo a partir de dados fornecidos pelo laboratório de análises clínicas do Hospital Universitário Antonio Pedro (Niterói, RJ). A amostra foi composta por mulheres entre 18-60 anos que realizaram dosagem de 1,25(2OH)D entre janeiro e agosto/2019. Além de idade e sexo, o diagnóstico de doença autoimune e de qual doença se tratava também foram investigadas, sendo excluídas aquelas com dados incompletos. Os dados foram tratados com estatística descritiva e comparações estabelecidas pelo teste T e ANOVA (p30ng/mL, foi encontrada alta prevalência de inadequação na amostra. Isso pode ter sido influenciado pelo seguimento do valor de 20ng/mL-considerado para a população no geral- mesmo para essas pacientes ou, ainda, por fatores não investigados como tempo desde o diagnóstico até a realização da dosagem que pode ter sido insuficiente para alcançar a adequação. Comparando esses achados àqueles presentes na literatura, o valor de VD vem sendo negligenciado em pacientes com autoimunidade e a hipervitaminose se tornando um problema ubíquo na população, sendo este um possível fator de risco para o surgimento desse tipo de condição.
REVISÃO BIBLIOGRÁFICA: IMUNOPATOLOGIA DA INFECÇÃO POR HEPATITE B
Authors: Silva Izabelly Virginia Pereira Jorge da , FREITAS SAMIRA FERNANDES , SILVA JOSÉ BENTO JÚNIOR DA , PEREIRA JOSIVÂNIA OLIVEIRA , FIRME NAHENAND ROCHA ALVES
Published: April 2022

Introdução: O fígado é um órgão localizado na cavidade abdominal, e tem como sua principal função relacionada ao funcionamento do sistema gastrointestinal que são divididas em alguns segmentos: Sua contribuição para o metabolismo corporal, a desintoxicação e a excreção de produtos residuais de proteínas e de organismos lipossolúveis é vulnerável a uma grande quantidade de insultos metabólicos, tóxicos, microbianos, circulatórios e neoplásicos. Suas principais doenças primárias incluem as hepatites virais, a doença hepática alcoólica, a doença hepática gordurosa e o carcinoma hepatocelular. Esse conjunto de doenças hepáticas possui em comum um processo inflamatório caracterizado principalmente pela lesão dos hepatócitos. As hepatites virais são ocasionadas por diferentes agentes etiológicos, além de que todas as suas formas apresentam tropismo primário pelo tecido hepático, cada um com sua especificidade na maioria das vezes com características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais semelhantes, possuem também ocorrência universal. Objetivos: O conhecimento e controle das hepatites virais são de extrema importância para a saúde pública mediante a grande quantidade de indivíduos atingidos, além das possibilidades de complicações agudas e crônicas, tendo como por objetivo discutir a respeito e analisar suas diferenciações em sintomas, gravidade, tratamento e imunoprofilaxia. Material e métodos: Apresenta uma revisão bibliográfica, analista de abordagem acerca da Imunopatologia da infecção por hepatite B divulgada na Revista Brasileira de Desenvolvimento (BJD). Resultados: Apontaram quatro categorias atualizadas da temática; etiologia e transmissão , diagnóstico e tratamento ,complicações da sintomatologia e profilaxia/imunização ,dessa forma aborda a origem da patogenicidade da infecção e com se disseminar no organismo ,conforme a forma de propagação , analisando quais são as formas de identificação da infecção e a intervenção sorológica e medicamentosa , como também detectar os sintomas e sinais de complicações da doença é por fim frisar a visibilidade da profilaxia da vacinação. Conclusão: Diante do exposto foi possível deflagrar a abordagem a respeito dessa temática , valorizando a imunização profilática da vacinação , notando-se o importante papel da atenção básica em saúde na prevenção e diagnóstico das hepatites virais nas populações vulneráveis a essa patologia e conhecendo sua causalidade ,forma de transmissão e tratamento para um melhor abordagem na prevenção da infecção por hepatite B.
ADIPOCINAS E O QUADRO INFLAMATÓRIO CRÔNICO EM OBESOS
Authors: Tavares Thayna Monteiro , PERIN EDUARDA OLIVEIRA , SEDOVSKI MARYEL CRISTIN , MACEDO GIOVANNA CHARRON DE , RIGOBELLO CAMILA
Published: April 2022

Introdução: O tecido adiposo produz alguns hormônios importantes no metabolismo que são enviados para a circulação sanguínea e atuam na inflamação, podendo ser antagônicos ou promotores deste processo, sendo assim entende-se que a obesidade altera a produção destas substâncias as quais pode afetar no sistema imunológico. Objetivo: Compreender a resposta imunológica correlacionado a obesidade. Material e métodos: Foi realizada busca nas plataformas Google acadêmico e Scielo de artigos desde 2018 em português com os termos “adipocinas e sistema imune”. Resultados: O aumento da quantidade da camada de tecido adiposo que compõe a obesidade promove uma menor perfusão tecidual sanguínea, devido a hipertrofia dos adipócitos, o que pode causar a hipóxia local e morte celular. Em decorrência disto, a angiogênese é promovida, assim como um processo inflamatório. Portanto, estas condições estimulam a quimiotaxia de macrófagos e induz a expressão gênica de substâncias pró-inflamatórios no tecido adiposo (Tumor necrosis factor - TNF-∝; interleucina-6 - IL6; monocyte chemoattractant protein-1 - MCP-1) e inibição de adiponectina. Este hormônio produzido no tecido adiposo com caráter anti-inflamatório, seus níveis diminuem a adesão de monócitos ao endotélio vascular e atuam na diminuição da resistência insulínica. O MCP-1, atua no direcionamento de macrófagos, células apresentadoras de antígenos, ao sítio de inflamação, o que aumenta o número destas células no tecido adiposo e promove a liberação de TNF-∝ por estas células. Este último, aciona cascata de resposta inflamatória intracelular. Já a IL6 inibe a expressão de adiponectina e de receptores e sinalizadores de insulina. Sendo assim, a presença aumentada destas substâncias compõem quadro inflamatório que inibe a produção de adiponectinas e atuam como fator constituinte da obesidade. Conclusão: Desta forma é possível afirmar que a junção de aumento de pró-inflamatórios e inibição dos anti-inflamatórios pode promover o aparecimento de quadro inflamatório, assim como diminuição da resistência à insulina. Estes fatores fazem com que a integridade do sistema imunológico deste indivíduo seja comprometida, o que promove maior suscetibilidade a infecções e inflamações. Em relação à inflamação crônica instalada, as leituras informam que é necessário a busca de mecanismos terapêuticos para evitar os danos a longo prazo que o quadro pode promover.
SUPLEMENTAÇÃO DE ÔMEGA 3 COMO ESTRATÉGIA DE MANEJO E PREVENÇÃO DA ASMA BRÔNQUICA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA
Authors: Filho Mauro Castro de Albuquerque , LEITE LUIZA MARIA GUIMARÃES DE SOUZA , COSTA THAINÁ DE FÁTIMA MOURA
Published: April 2022

Introdução: O ômega 3 é um ácido graxo que diminui as concentrações de citocinas pró-inflamatórias, reduz proteína C reativa e outros marcadores inflamatórios, podendo influenciar nas doenças autoimunes. A asma é uma doença multifatorial decorrente da inflamação crônica das vias aéreas, com sintomas, como tosse, sibilos, dispneia e aperto no peito. Objetivo: Neste estudo, busca-se revisar na literatura se a suplementação de ômega 3 pode servir como ferramenta no manejo da asma, prevenindo exacerbações e diminuindo a mortalidade. Material e métodos: Foi realizada pesquisa nas plataformas LILACS, SciELO e MEDLINE durante março e abril de 2022, sendo utilizados os termos “ácidos graxos ômega 3”, “suplementos nutricionais” e “asma”, com seus respectivos termos em inglês na base de dados PubMed, sendo selecionados 178 artigos. Após seleção dos artigos publicados nos últimos 5 anos e ensaios clínicos randomizados, bem como a leitura de títulos e resumos, foram selecionados 3 estudos para esta revisão. Resultados: Verificou-se que a suplementação dietética de peixes pode contribuir para a desinflamação das vias aéreas, como também foi evidenciado que a suplementação de 3,1 gramas por dia de ácidos graxos poli-insaturados pode significar um potencial tratamento auxiliar em adultos asmáticos e broncoconstrição induzida por hiperpneia. Entretanto, tais estudos não abordaram diferentes graus de gravidade de asma nem apresentaram alto grau de significância estatística. Somando-se a isso, observou-se que a suplementação de 4 gramas ao dia está associada a maior concentração de ômega 3 em monócitos e granulócitos, embora na prática não cause diminuição suficiente na produção de leucotrienos para o controle da asma. Conclusão: Pode-se concluir que embora alguns dos estudos analisados tenham relatado melhora no pico de fluxo expiratório, no volume expiratório forçado no primeiro segundo e na resposta da broncoconstrição induzida pelo exercício em pacientes asmáticos, são necessários novos estudos para estabelecer a relação entre o ômega 3 e seu efeito no combate a inflamação das vias aéreas, assim como sua atuação utilizando doses maiores e por tempo mais prolongado, tendo em vista que os estudos analisados acompanharam os pacientes por no máximo 6 meses e utilizaram no máximo a dose de 4 gramas por dia.
ESPOROTRICOSE – ASPECTOS IMUNOPATOLÓGICOS EM PACIENTES COM HIV
Authors: Feijoó Pâmela Bastos Dominguez , SASSI PATRICIA GIULIANNA PETRAGLIA , TORRES EDUARDO PAULO QUEIROZ , FERREIRA LEANDRO HENRIQUE DE ANDRADE , BARBOSA RODRIGO NISKIER FERREIRA
Published: April 2022

Introdução: A esporotricose é causada pelo fungo Sporothrix schenckii e ocorre por contato através de lesões traumáticas cutâneas. É classificada como cutânea, linfocutânea, extracutânea e disseminada. Pode afetar a mucosa nasal e oral, pulmão, esôfago, sistema osteoarticular e sistema nervoso central. Trata-se de uma preocupação de saúde emergente entre a população global de pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Objetivo: O objetivo do trabalho foi descrever a imunopatologia da esporotricose em pessoas infectadas pelo HIV. Material e métodos: Foi utilizado como método uma revisão de publicações científicas na base de dados PUBMED, utilizando os descritores “esporotricose”, “imunossuprimidos” e “doença fúngica”. Dos resultados encontrados, foram selecionados dez artigos. Resultados: Foi observado que a relação do HIV e doenças endêmicas ainda são negligenciadas e são coinfecções complexas e graves. Em portadores de HIV coinfectados com S. Schenkii, o comprometimento do sistema nervoso central é recorrente e tem relação com os níveis séricos reduzidos de células CD4+, resultando em mal prognóstico. Quando o número destas diminui para menos de 100 células/μL de sangue ocorre um aumento no risco de disseminação. A primeira linha de defesa observada é a imunidade inata, cujas respostas efetoras envolvem a fagocitose e a morte intracelular do fungo. Os macrófagos agem por meio da liberação de espécies reativas de oxigênio e óxido nítrico, provocando atividade fungicida. Estas ações são evadidas pela produção de melanina fúngica. Além disso, foi descrito que células dendríticas impulsionam as respostas imunes celulares, regulando a magnitude e o equilíbrio das respostas Th1 e Th17 que participam do combate a este tipo de infecção. Estudos com roedores mostram que é necessária a resposta Th17 intacta para a eliminação da carga fúngica. Nos pacientes com HIV esta resposta pode estar seriamente comprometida pela diminuição das células CD4+. Conclusão: Destaca-se que pesquisas direcionadas a um melhor entendimento da resposta imunológica contra o S. schenckii em pacientes que convivem com HIV podem direcionar o tratamento baseado em evidências e potencialmente minimizar as manifestações mais graves da doença.
DEPRESSÃO E SUAS INTERAÇÕES IMUNOGENÉTICAS
Authors: Serpa Pablynne Emanuelle da Silva , BONA CAROLINE DE CALDAS PEREIRA , MORAIS MARIA EDUARDA SALES DE , SOBRINHA NELY PIRES DO REGO , PARENTE IZABELLA JÁCOME
Published: April 2022

Introdução: A depressão é uma patologia de difícil compreensão, por ter um fenótipo heterogêneo, apresentando diferentes manifestações clínicas, características imunológicas e determinantes genéticos. Objetivo: Compreender os determinantes genéticos e a associação da depressão e da terapia antidepressiva com os fatores imunológicos. Material e métodos: Revisão bibliográfica integrativa, utilizando a base de dados do Pubmed e Scielo com os seguintes descritores: “Immunology”, “depression” e “genetics”. Foram selecionados artigos com disponibilidade na íntegra e data de publicação superior aos últimos 7 anos. Foram excluídos artigos repetidos ou que não se enquadravam ao tema. Resultados: A associação entre depressão e imunidade está relacionada aos marcadores inflamatórios e as células natural killer (NK), indicando uma elevação da quantidade de células NK em pacientes deprimidos. Alguns trabalhos observaram uma menor quantidade de células CD4 e CD8, e o seu posterior aumento após terapia antidepressiva. Ademais, os níveis de IL-6 mostraram-se aumentados em pacientes depressivos e menores níveis de IL-2 em comparação a indivíduos saudáveis ou em terapia, indicando uma característica pró-inflamatória da doença. Segundo os estudos, os níveis de IL-6 seriam um bom indicativo da responsividade à terapia, visto que os antidepressivos afetam a produção de citocinas que atuariam como neuromoduladores, mediando os aspectos neuroquímicos, neuroendócrinos e comportamentais dos transtornos depressivos. Em relação aos fatores genéticos, sabe-se a depressão tem uma alta heterogeneidade fenotípica, a qual limita o uso de estudos de associação e pode se manifestar em diferentes gravidades dos sintomas. Entre os estudos analisados, foi encontrada uma relação com disfunções mitocondriais, com diminuição da produção de ATP e de enzimas mitocondriais nos músculos de pessoas com transtorno depressivo maior. Essa disfunção pode ser causada por uma anormalidade do DNA mitocondrial ou por variantes de genes nucleares que codificam proteínas mitocondriais. Modificações epigenéticas que ocorrem durante o transtorno depressivo também são focos de estudos, e essas modificações envolvem principalmente a metilação do DNA e modificação de histonas. Conclusão: Conclui-se que o aumento das citocinas pró-inflamatórias na depressão resultaria nos sintomas da doença, e que tratamentos antidepressivos podem afetar a produção de citocinas. Além disso, as disfunções mitocondriais podem influenciar no desenvolvimento da depressão.
AMAMENTAÇÃO EXCLUSIVA COMO MECANISMO NATURAL DE DEFESA: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Morais Joena Gabriela silva , SILVA JORGNELMA FERREIRA , BRITO ESTHER LOBATO , PIMENTEL HALLESSA DE FÁTIMA DA SILVA
Published: April 2022

Introdução: As entidades de saúde recomendam o aleitamento materno exclusivo até os seis meses. Verifica-se que, não há necessidade em complementar a alimentação aos seis meses de vida, visto que, não acrescenta positivamente a nutrição e pode prejudicar a absorção dos nutrientes do leite, causando impacto sobre o desenvolvimento do sistema imunológico. Estudos científicos apontam que, o aleitamento materno reduz significativamente a mortalidade infantil pois, o período exclusivo de amamentação está inerente com a redução de doenças infecciosas e outras causas. Objetivos: Identificar a partir da literatura existente os benefícios do aleitamento materno exclusivo como mecanismo natural de defesa. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica. A partir de buscas nas bases de dados: SciELO (Scientific Eletronic Library Online), BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e PUBMED publicados no período de 2017 a 2021. Resultados A busca eletrônica, por conseguinte, resultou na identificação inicial de 100 estudos utilizando a palavra chave “Aleitamento Materno exclusivo”. Ao realizar a seleção desses trabalhos, adaptando aos critérios de inserção, obteve para o estudo um total de 8 artigos escolhidos, publicados entre 2017 a 2021. Foi realizado um levantamento com informações sobre o desenvolvimento da defesa imunológica natural da criança no período de aleitamento materno exclusivo. Constatou-se que, a introdução exclusiva do leite materno é suficiente para saúde da criança, pois atua diretamente no desenvolvimento do sistema imunológico fazendo com que a criança cresça de forma saudável e com baixo risco de adquirir doenças oportunistas. O estudo corrobora achados de pesquisadores que evidenciam os benefícios da amamentação de acordo com as recomendações, dentre os benefícios destaca-se o recebimento de células de defesa através do leite. O leite materno possui em sua composição, moléculas de anticorpos chamadas de Iga secretoras que protegem a criança dos patógeno, não oferecendo riscos de contaminação ao amamentado. Conclusão: Diante das evidências, fica, portanto, comprovado que a amamentação exclusiva, é um mecanismo de defesa natural. Conclui-se que o leite materno previne contra doenças pois, nenhum outro alimento possui as mesmas características imunológicas necessárias.
A VACINA DE RNA CONTRA COVID COMO ALVO DE FAKE NEWS
Authors: BARROS LARISSA MARIA DE OLIVEIRA , TEIXEIRA SARAH ALMEIDA , COSTA ESTHER CARNEIRO
Published: April 2022

Introdução: Com a pandemia do novo coronavírus, SARS-CoV2, a vacina tornou-se importante ferramenta no combate aos casos mais graves da doença. No entanto, essa foi alvo de diversas “fake news” divulgadas a seu respeito. Nesse contexto, uma das notícias falsas mais compartilhadas diz respeito à vacina Pfizer/BioNTech contra a COVID-19 que, por ser feita a partir de RNA, seria capaz de modificar o DNA de quem a recebe. Objetivos: Refutar sobre as inverdades compartilhadas sobre a vacina Pfizer/BioNTech ser capaz de mudar o DNA dos indivíduos que são vacinados. Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica a partir da avaliação de 9 periódicos publicados entre 2011 e 2021. Destes, foram selecionados seis (6), na base de dados PubMed e Scielo, utilizando como termos de pesquisa: “COVID-19 Vaccines ” e “Pandemic”, terminologias de acordo com o sistema de Descritores em Ciências da Saúde (DeCs). Resultados: A Pfizer, junto à BioNTech, foi a indústria farmacêutica pioneira no contexto de desenvolvimento de uma vacina que usa a plataforma de RNA mensageiro. Tal inovação científica gerou desconfiança e receio ao redor do globo, especialmente devido ao compartilhamento de informações falsas que afirmavam que o RNA seria capaz de modificar o DNA do vacinado. No entanto, vale ressaltar que o RNA usado na vacina é encapsulado em uma microesfera de lipídio e injetado no músculo. Ao entrar na célula, ele é encaminhado para o citoplasma, mas não chega a atingir a membrana do núcleo, local onde está o DNA. Dessa forma, ainda no citoplasma, a célula reconhece por meio se seus ribossomos o RNA mensageiro oriundo da vacina e, rapidamente, uma proteína é sintetizada. Em seguida, o RNA é degenerado, logo deixa de ser funcional, o que refuta a ideia de que ele é capaz de promover mutações no DNA. Conclusão: Portanto, as vacinas que se apoiam no mRNA não promovem alterações do núcleo celular. Assim, é necessário que os profissionais de saúde e a mídia tomem medidas para auxiliar o público a identificar o discurso por trás das “fake news”, além de evidenciar a importância de averiguar a informação recebida antes de compartilhá-la.
SISTEMATIZACÃO DA ASSISTÊNCIA EM ENFERMAGEM NO TRATAMENTO DE PACIENTES VÍTIMAS DE QUEIMADURAS
Authors: SANTOS MARIA DA CONCEIÇÃO QUIRINO DOS , SANTOS FRANCISNEI FREITAS
Published: April 2022

Introdução: Com base no questionamento: como avaliar as ações de enfermagem no processo de sistematização da assistência direcionada às pacientes vítimas de queimadura? O artigo se justifica na condução das ações de enfermagem direcionadas aos pacientes, vítimas de queimaduras, em que muitas vezes não são percebidos ou seus tratamentos conduzidos de forma correta. Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo geral avaliar a influência da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) no cuidado a vítimas de queimaduras na compreensão das ações de enfermagem nesse processo. Material e métodos: Esse artigo tem como proposta metodológica, a revisão integrativa, de caráter descritivo com abordagem qualitativa. A revisão integrativa inclui a análise de pesquisas relevantes que dão suporte para a tomada de decisão e a melhoria da prática clínica. Resultados: Observou-se que as sistematizações da assistência em enfermagem no tratamento de pacientes com queimaduras geram implicações no desempenho e nas ações desses profissionais de maneira sistemática, sendo necessário ao enfermeiro (a) hoje comprometer-se insanamente no cumprimento das determinações. A literatura pesquisada como fonte de dados na discussão e interpretações para esse trabalho aponta que sistematização da assistência de enfermagem no cuidado a vítimas de queimaduras proporciona a viabilização de um melhor desempenho sistemático nas ações dos enfermeiros (as). Contudo, apesar da sistematização da assistência em enfermagem se tratar de uma temática bastante explorada, as pesquisas também apontam que a falta de aplicabilidade da mesma nas práticas ainda é muito grande, parte dos hospitais no território nacional, ainda não utiliza a SAE de maneira correta, ou não dispõe de uma assistência sistematizada. Conclusão: Para tanto, discorrer sobre a temática, torna-se bastante relevante, no intuito de reduzir esse índice e melhorar a assistência prestada na enfermagem, tanto a nível hospitalar, quanto na rede básica.
SÍNDROME ANTIFOSFOLIPÍDICA: UM RISCO PARA GESTANTES
Authors: Silva Jordany Molline , ARAUJO JOÃO RAPHAEL CALIL LEMOS , PEIXOTO JULLI MARTINS , RABELO ISADORA DE OLIVEIRA
Published: April 2022

Introdução: Complicações obstétricas, como parto prematuro, pré-eclâmpsia e aborto recorrente de primeiro trimestre, essas são algumas das manifestações da Síndrome Antifosfolipídeo (SAF). A Síndrome Antifosfolipídeo é uma condição pró-trombótica e inflamatória combinada pela presença de pelo menos um dos seguintes antifosfolípides (AFL): anticoagulante lúpico (LAC), anticardiolipina (ACA) ou anti-β2glicoproteína I (aβ2GP1). Essa condição utiliza anticorpos antifosfolípides como marcadores diagnósticos, o LAC positivo, IgG ou IgM ACA em título médio ou alto; IgG ou IgM aβ2GP1 em título médio ou alto como critérios laboratoriais. Importante salientar que pelo menos um dos critérios laboratoriais deve estar presente no mínimo em duas ocasiões, com pelo menos 12 semanas de intervalo. Objetivo: Correlacionar o mecanismo de ação da Síndrome de anticorpos antifosfolipídios com as repercussões no período gravídico. Material e métodos: Trata-se de uma revisão de literatura qualitativa realizada por meio de buscas nas bases de dados Google Scholar e BVS com seleção de 6 publicações. Resultados: Aproximadamente 20% das gestações em pacientes portadoras de Síndrome Antifosfolipídica apresentam complicações que estão relacionadas, principalmente, a alterações placentárias. Dentre os anticorpos antifosfolípides, o LAC revelou associação mais significativa com perdas fetais recorrentes antes da 24ª semana de gestação; a tripla positividade para LAC, ACA e aβ2GP1 também relacionou-se à maior incidência de eventos adversos na gravidez. Frente a esse contexto, os fatores angiogênicos circulantes, como tirosina quinase fms solúvel tipo 1 (sFlt-1), fator de crescimento placentário (PIGF) e endoglina solúvel, medidos durante o início gestação, demonstraram um elevado valor preditivo negativo para descartar o desenvolvimento de complicações gestacionais. Conclusão: Portanto a síndrome antifosfolípideo tem inúmeras repercussões na gravidez, que incluem: aborto prévio, parto precoce, trombose, morte fetal, aborto recorrente e pré-eclâmpsia, nesse sentido as pacientes portadoras de SAF devem ser diagnosticadas precocemente para que o tratamento adequado com aspirina e heparina (na maioria dos casos heparina de baixo peso molecular) seja instituído e resultados favoráveis na gravidez sejam atingidos, como: viabilidade fetal e profilaxia de trombose.
ASPECTOS IMUNOLÓGICOS E EPIDEMIOLÓGICOS DA MORTALIDADE DO DIABETES MELLITUS: RETRATO DO ESTADO DO TOCANTINS
Authors: Dezincourt Felipe Ferreira , GOMES SAMARA TATIELLE MONTEIRO
Published: April 2022

Introdução: Diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica que atinge cerca de 537 milhões de pessoas no mundo e de 16 milhões de pessoas no Brasil sendo a terceira causa de morte no país dos últimos 10 anos e a segunda do Tocantins. Doenças cardiovasculares são a principal causa de morte dos diabéticos. Objetivos: Descrever a mortalidade por diabetes mellitus no estado do Tocantins no período de 2011 a 2019 e correlacionar com aspectos imunológicos. Metodologia: É um estudo descritivo sobre óbitos causados por diabetes mellitus no estado do Tocantins, através da Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Dados obtidos através do “Sistema de Informações sobre Mortalidade – SIM” e tabulados no Microsoft Excel 2016. Correlacionou-se com artigos entre 2017-2022 com os descritores “Diabetes”, e “Imunologia” nas bases de dados PUBMED e SCIELO. Resultados: De 2011 à 2019, foram notificados 546.981 óbitos por Diabetes mellitus no Brasil, sendo a terceira causa de morte (4,82% do total das notificações), enquanto no Tocantins, foram notificados 4.361 óbitos no Estado sendo a segunda causa de morte (6,60% dos óbitos notificados). Em mulheres foram 2.353 óbitos (53,96%) e homens 2.008 (46,04%). Diabetes mellitus não especificado obteve 3.277 óbitos (75,14%), Diabetes mellitus insulinodependente (tipo 1) obteve 439 óbitos (10,07%) e Diabetes mellitus não insulinodependente (tipo 2) obteve 603 (13,83%) e outras tipologias obtiveram 42 notificações (0,96%). Houveram óbitos em todas as faixas etárias estudadas. Tiveram 2.605 (59,73%) de notificações de óbitos em pessoas com 70 anos ou mais. Os aspectos imunológicos envolvidos no óbito por diabetes estão relacionados à hipoinsulinemia associada à hiperglicemia, diminuição de interferon-gama com o aumento da idade, que regularia a resposta imunológica. Com isso, ocorre o acúmulo de colesterol na parede vascular, aumento dos mediadores inflamatórios, principalmente interleucinas 1 e 6 e sob a presença de macrófagos, degeneram o vaso e formam a aterosclerose. Conclusões: Diabetes mellitus atinge mais mulheres e pessoas idosas. Por se tratar de uma doença crônica, favorece um processo inflamatório sustentado, promovendo surgimento de doenças cardiovasculares como infarto agudo do miocárdio, acidente vascular encefálico e aumenta os óbitos de acordo com o aumento da idade acometendo principalmente idosos.
Penerapan Strategi Graphic Organizer Venn Diagram untuk Meningkatkan Keterampilan Menulis Teks Laporan Hasil Observasi
Authors: Herawati Ayu
Published: April 2022

Penelitian tindakan kelas ini bertujuan untuk meningkatkan keterampilan menulis teks laporan hasil observasi peserta didik. Strategi yang digunakan adalah strategi Graphic Organizer-Venn Diagram. Strategi Graphic Organizer-Venn Diagram ini mendorong peserta didik untuk mengidentifikasi karakteristik objek yang akan diobservasi untuk dijadikan bahan data dalam menulis teks laporan hasil observasi. Karakteristik objek yang telah diidentifikasi kemudian dituliskan ke dalam diagram venn sesuai dengan langkah yang ditetapkan. Diagram venn berisi fakta inilah yang digunakan peserta didik sebagai bahan menulis teks laporan hasil observasi. Penelitian ini dilakukan pada peserta didik kelas X MIPA 2, SMA Negeri 2 Wates, Kulon Progo, Yogyakarta. Pada siklus I, hasil tindakan menunjukkan bahwa 9 dari 36 peserta didik atau sekitar 25% yang memperoleh nilai sesuai kriteria keberhasilan. Peserta didik yang termotivasi selama pembelajaran sebanyak 25% dari jumlah peserta didik atau sebanyak 9 orang. Pada siklus II, hasil penelitian menunjukkan bahwa 80% peserta didik merasa bahwa pembelajaran menulis teks laporan hasil observasi menggunakan strategi Graphic Organizer-Venn Diagram menarik dan menyenangkan. Keterampilan menulis teks laporan hasil observasi peserta didik juga meningkat setelah diterapkannya strategi ini, seluruh siswa dalam kelas memperoleh nilai lebih dari 75, jika dipersentase sebanyak 100% peserta didik pada siklus II ini telah mencapai kriteria keberhasilan.
Sistem Informasi SMA Negeri 1 Pintu Rime Gayo Berbasis Web dan Android
Authors: Munar Munar , Misnawati Misnawati
Published: April 2022

Sistem  Informasi SMA Negeri 1 Pintu Rime Gayo Berbasis Web dan Android bertujuan untuk membantu wali murid untuk mengetahui informasi sekolah  sehingga diharapkan dapat dirasakan oleh para guru siswa serta staf  lainnya yang ada di Sekolah SMA Negeri 1 Pintu Rime Gayo. Sistem ini dikembangkan dengan menggunakan bahasa pemrograman PHP dan MySQL dan disertai dengan menggunakan database yang disesuaikan dengan kebutuhan dalam proses perancangan sistem informasi ini. Adapun hal yang terdapat dalam sistem ini meliputi berbagai  informasi seperti informasi data kelas, data ruang, data guru, data siswa, data mata pelajaran, data mata pelajaran guru, data roster, data absen, data nilai. Untuk perancangannya menggunakan metode terstruktur yang menggunakan Diagram Kontek, ERD, DFD sebagai alat bantu untuk merancang Sistem Informasi SMA Negeri 1 Pintu Rime Gayo Berbasis Web dan Android.
PENGAKUAN PENYUSUTAN ASET TETAP MENURUT PERPAJAKAN DAN PENGARUHNYA TERHADAP LABA PERUSAHAAN PADA PT SEMEN TONASA (Persero)
Authors: Adriani Adriani , Bakri Bakri , Yahya Andi Muh Sofian Assaury
Published: April 2022

Revisions to tax laws have been repeatedly made, especially income tax No. 07 of 1994, the last of which was changed to Law No. 36 of 2008 which requires companies to prepare fiscal financial statements to determine taxable profit. One indicator that can affect the company's profit is the depreciation expense in this case the depreciation expense can be a deduction factor from the taxable profit. the use of the depreciation method is very important in this case, especially PT Semen Tonasa which is engaged in industry, the purpose of this study is whether the use of the depreciation method carried out by PT cementonasa is appropriate as a deduction from taxable profit to meet the provisions of law No. 36 of 2008 and the second purpose is whether the provisions of law no. 36 of 2008 as the basis for taxation provisions in determining taxable profit can affect the tax calculation basis of PT Semen Tonasa. The sources of data in this study are the financial statements of PT Semen Tonasa for the last 3 years, a list of assets and amortization report of PT Semen Tonasa's assets and the calculation of the income tax of PT Semen Tonasa. The data analysis technique used in this study uses the Miles and Huberman data analysis technique which in the process uses the theory and tax calculation tools applicable to the Income Tax Law Article 11 paragraph (1)
The results showed the use of the method in calculating the amortization of assets at PT Semen Tonasa using the straight-line method, the use of the amortization method used (the straight-line method) became an effective tool for measuring asset activity so that the company's profit reduction factor became more precise and could meet the laws and regulations. invitation No. 36 of 2008.
Decision Making For Recruitment and Promotion Policies Using Linear Programming
Authors: Maijamaa Bilkisu , Gabriel Otinya
Published: April 2022

Optimizing decision is one of the procedures used for maximization of benefit with minimization of cost. To achieve a meaningful development in any organization, proper allocation of funds is needed with minimized cost. There would be no meaningful development in any organization that will not involve recruitment and promotion. The method used in this study for optimizing a manpower recruitment and promotion is linear programming approach, proposing a model and applying the model on data collected from hypothetical data for optimizing recruitment and promotion for N-grade manpower system. The output from the research was able to identify the total costs of recruitment is 17,433,800 (seventeen million, four hundred and thirty-three thousands, eight hundred naira) with 22 (twenty-two recruited staff. The total costs for promotion is 10,297,800 (ten million, two hundred and ninety-seven thousands, eight hundred naira) with 22 (twenty-two) staff promoted. From the model formulated, it can be applied by other organization considering recruitment and promotions of staff with a minimized cost for the manpower system when faced with limited available resources.