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Ensaios clínicos em congressos médicos: estudo sobre conflito de interesses
Authors: Nascimento Milton Luiz , Lorenzo Cláudio , Sanchez Mauro Niskier
Published: August 2022

Resumo Este artigo busca investigar conflitos de interesses envolvendo a apresentação de ensaios clínicos em congressos brasileiros de cinco especialidades médicas, ocorridos entre 2004 e 2018. Foram estudados 407 resumos em 22 anais. Após aplicar critérios de seleção, obteve-se um corpus de 77 ensaios. Detectou-se maior frequência de conflitos de interesses envolvendo ensaios com drogas para as quais não havia genéricos/similares ( p =0,000), sendo que em 48% daqueles em conflito de interesses não houve declaração. Os resultados favoráveis à droga-teste ocorreram em 90,9% do total de ensaios, mas em 48,6% deles não foi reportado valor de p . As categorias terapêuticas mais testadas foram imunossupressores e imunomoduladores, antidiabéticos e antineoplásicos, que, juntas, representaram 68,9% do total de drogas envolvidas. Os resultados apontam conflitos de interesses ocultos, supervalorização de resultados positivos de drogas-testes, nem sempre com evidências suficientes, e concentração de produção em drogas de alto custo.
Discussões sobre bioética, direito penal e pacientes testemunhas de Jeová
Authors: Campos Nathalia da Fonseca , Costa Leonardo Bocchi
Published: August 2022

Resumo Este estudo tem como finalidade refletir sobre os aspectos bioéticos e jurídicos implicados na relação médico-paciente testemunha de Jeová. Para isso, o trabalho abordará, inicialmente, a relação médico-paciente diante dos impasses terapêuticos desse grupo de pacientes, estudando essa relação do ponto de vista histórico e elucidando os pontos acerca dos pacientes adeptos à religião. Em seguida, abordar-se-ão os princípios bioéticos envolvidos no cuidado do paciente testemunha de Jeová, discutindo cada princípio e sua incorporação ao atendimento desse grupo. Por fim, será discutida a abordagem jurídica à luz dos direitos fundamentais do paciente, caracterizando as normas constitucionais e penais que se aplicam ao cuidado dos profissionais de saúde a pacientes adeptos a essa religião.
Ethical and legal perspectives of forensic psychiatry in expert testimony
Authors: Silva Caio Gibaile Soares , Barros Alcina Juliana , Telles Lisieux Elaine de Borba
Published: August 2022

Abstract Knowing the ethical paradigm that bases the medicine moral code is fundamental to act not only in care but also in the expert testimony process. From a revision of the literature, we propose to evaluate the way the four fundamental ethical principles (beneficence, nonmaleficence, autonomy, and justice) apply before, during, and after the psychiatric expert testimony, be it as expert or as technical assistant. New ethical challenges have been appearing in forensic psychiatry. With the COVID-19 pandemic, technology was adopted to allow the practice of telemedicine, but debates still occur if that would suffice for an adequate psychiatric expert testimony evaluation. Considering the complexity of the area, each situation must be analyzed in an individualized and all-encompassing way and seeking help to debate the ethical and legal perspectives of psychiatric expert testimonies is recommended when necessary.
Bioética de protección: fundamentos y perspectiva
Authors: Rodrigues Carlos Alberto Bizarro , Schramm Fermin Roland
Published: August 2022

Resumen Este artículo pretende fomentar la reflexión sobre la perspectiva de la bioética de protección y explicar sus herramientas a partir de una recopilación bibliográfica realizada en los marcos teóricos de sus principales creadores y la técnica de lectura informativa, con el objetivo de identificar la temática y las ideas principales involucradas. Para ello, primero se presenta la protección como un principio bioético a través de un estudio en profundidad del origen, definición y análisis de los términos “vulnerabilidad”, “susceptibilidad” y “vulneración”. Después, se exponen los enfoques bioéticos relativos al “principio de protección”. Y, por último, se argumenta que la bioética de protección funciona como paradigma para aprehender, analizar y resolver los conflictos morales en salud pública, demostrando ser un abordaje fundamental en este campo teniendo en cuenta su desafío de lidiar con la tensión entre lo individual y lo colectivo.
Principio bioético de la autonomía en la atención a la salud indígena
Authors: Honorato Marcos Manoel , Oliveira Norimar Pinto de , Domingues Robson José de Souza , Cremaschi Renata Maria de Carvalho , Coelho Fernando Morgadinho Santos , Silva José Antonio Cordero da
Published: August 2022

Resumen Este artículo busca caracterizar el respeto en el principio de autonomía en la atención a las poblaciones indígenas en territorio brasileño a partir de informes de experiencia y revisión de la literatura. Se concluyó que este principio debe consolidarse especialmente en las acciones prácticas de asistencia sanitaria dirigidas a las poblaciones de diferentes culturas, como las comunidades indígenas.
Conductas éticas y el cuidado al paciente terminal
Authors: Cecconello Leonardo , Erbs Emelly Gabriele , Geisler Letícia
Published: August 2022

Resumen Dadas sus peculiaridades, el final de la vida señala una necesidad de individualización del plan terapéutico y asistencia integral en el cuidado sanitario. Este artículo analizó 23 publicaciones científicas respecto al final de la vida y los cuidados paliativos y discutió el enfoque terapéutico del paciente terminal y la incorporación de diferentes prácticas integrales de salud. Se buscó demostrar que el reconocimiento de las características del final de la vida establece un adecuado pronóstico y puesta en marcha de un plan de cuidados que abarque las necesidades del paciente terminal, con asistencia basada en principios bioéticos, respetando la voluntad y particularidades del individuo. Los cuidados paliativos resultan ser un instrumento importante al manejo de las angustias biopsicosociales y espirituales de las personas en situación terminal, pues permiten un mayor cuidado, promoviendo la dignidad, mitigación del sufrimiento y una mejora de la calidad de vida de estos pacientes y sus familias.
Ethical dilemmas for pediatricians administering palliative sedation to children in Brazil
Authors: Rodrigues Daniele , Lessa Djalma , Priolli Denise Gonçalves
Published: August 2022

Abstract This study aims to analyze the use of pediatric palliative sedation and understand how it is connected to medical training and the doctor-patient relationship in Brazil. This is a cross-sectional exploratory study using an online survey targeted at pediatricians working in Brazil to evaluate concepts of palliative sedation and aggressive symptom management. The lack of specific training, protocols, and institutionalized guidelines can create uncertainties in palliative care. This also contributes to the increased end-of-life suffering those children and their families face. Improving education in pediatric palliative care is an urgent and pressing need in Brazil.
Formulario de asentimiento: participación de niños en investigaciones
Authors: Fialho Flavia Andrade Nunes , Dias Ieda Maria Ávila Vargas , Rego Marisa Palacios de Almeida
Published: August 2022

Resumen La Resolución del Consejo Nacional de Salud 466/2012 brasileño dispone que el término de asentimiento es obligatorio en las investigaciones que involucran a niños. La resolución trae la definición de asentimiento informado, pero no detalla los elementos que deben contener el documento. Con base en esta laguna actual y relevante, este estudio pretende discutir la participación de los niños en investigación. Se presenta un marco teórico desde el cual se reflexiona sobre la ética en la investigación que involucra a niños dada su vulnerabilidad, lo que puede llevar a situaciones irreparables. Se concluye que el tema tiene que seguir en los debates académicos y profesionales, porque, además de que la realidad es dinámica, existen muchas especificidades para esta población.
A linguagem e os processos de enunciação e significação na alfabetização
Authors: Machado Maria Letícia Cautela de Almeida , Lopes Paula da Silva Vidal Cid
Published: August 2022

Resumo Este artigo, em formato de relato de pesquisa de base teórico-conceitual, objetiva discutir as relações entre a filosofia da linguagem de base marxista adotada pelo Círculo de Bakhtin e os princípios bakhtinianos sobre atividade humana, linguagem e os processos de enunciação; bem como identificar as contribuições deste diálogo para as práticas de ensino na alfabetização. Tais relações destacam a natureza social e ideológica dos signos linguísticos e a interação dialógica como realidade da linguagem. Disto se depreende a necessidade de práticas alfabetizadoras em contextos interdiscursivos que apostem em modos autorais de ensinar e de aprender, a partir de estratégias didáticas contextuais e diversificadas. Conclui-se que, no campo da alfabetização, faz-se necessário um posicionamento filosófico, político e ético que garanta uma unidade de princípios e não uma uniformidade de propostas, que possibilite a inclusão para a equidade social.
Um olhar da análise sociointeracional do discurso entre cuidadoras e idosas institucionalizadas no cuidado durante o banho
Authors: Schiavon Isabel Cristina Adão
Published: August 2022

RESUMO Este artigo buscou analisar os discursos de profissionais de saúde relacionados aos cuidados de idosas institucionalizadas e ligados aos estigmas do momento de banho, por meio da análise da conversa etnometodológica e ancorado na análise sociointeracional do discurso. A coleta de dados foi realizada por meio de notas de campo e gravações de momentos de interação entre cuidadoras e idosas residentes de uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI) selecionada. O estudo apontou algumas características comuns evidenciadas pela literatura quanto aos estigmas vivenciados por idosos que vivem em ILPI, tais como: idade e abrigamento como vetores da estigmatização, repetição e confirmação do estigma e recusa do estigma pelo ser que deseja. Apesar das limitações do estudo, a autora aponta a relevância de que o estudo seja replicado em outros contextos de cuidado e de que sejam realizadas análises das interações em outros cuidados prestados a esta clientela específica de forma a propiciar uma visão ampliada acerca dessas interações e suas repercussões nos atores envolvidos.
In Service EAP Teachers’ Beliefs About Academic Writing and its Influence on Instruction
Authors: Ferreira Marilia Mendes
Published: August 2022

Abstract This paper aims to discuss how experienced English for Academic Purposes (EAP) teachers’ beliefs about academic writing have affected their instruction. The data comprised two semi-structured interviews conducted with three experienced Brazilian EAP teachers working at a large university language center. Their course programs were also collected. The analysis of the six interviews revealed that the instructors´ structuralist view of language affected the product-based teaching of writing. In order to develop themselves as EAP instructors, they have to face some challenges: this traditional view of language which hinders the work with the specificity of academic discourse and the structuration of sustainable EAP professional development.
Redes medioestruturais de dicionários escolares: fluxo de sentidos entre verbetes sobre homossexuais masculinos
Authors: Santos Hugo Leonardo Gomes dos , Pontes Antônio Luciano , Praxedes Filho Pedro Henrique Lima
Published: August 2022

RESUMO Dentre as estruturas lexicográficas, a medioestrutura se configura como a menos abordada nos estudos metalexicográficos tendo em vista o volume de pesquisas referentes a aspectos da microestrutura, como a definição e as marcas de uso. Nosso objetivo, então, é investigar o sistema de remissões de dicionários escolares tipo 3 do Programa Nacional do Livro Didático de 2012. Fundamentamos nosso estudo em trabalhos de metalexicografia (GELPÍ ARROYO, 2000; MARTÍNEZ DE SOUSA, 1995; PONTES, 2009, WELKER, 2004), com foco na medioestrutura e na classificação das remissivas. Nosso corpus é composto por quarenta ocorrências relacionadas a homossexuais masculinos em onze entradas, extraídas de cinco dicionários. (BECHARA, 2011; FERREIRA, 2011; GEIGER, 2011; RAMOS, 2011; SARAIVA; OLIVEIRA, 2010) Fizemos a descrição das remissivas e, por meio delas, elaboramos redes medioestruturais para evidenciar o fluxo de sentidos entre os verbetes. Nossos resultados apontam uma tendência para a utilização de remissivas implícitas (81,8%) e para a convergência de sentidos para a entrada “homossexual”.
Arquivos e memórias de escritores e dramaturgos baianos: edição, crítica filológica, genética e sociológica
Authors: Borges Rosa
Published: August 2022

RESUMO A filologia ocupa-se das práticas de edição e crítica de textos, buscando trazer, em novo circuito de leitura, as produções artístico-literárias e diferentes possibilidades de leitura e interpretação (crítica filológica). Neste artigo, pretende-se, a partir da massa documental que forma os acervos de escritores e dramaturgos baianos, relativa à produção dramatúrgica sob censura, no período da ditadura militar (1964-1985), dar destaque a algumas memórias lidas pelo pesquisador nos documentos que atestam a gênese do texto e/ou do espetáculo e as redes de sociabilidades do mesmo. Para tal fim, foram selecionados dois textos, levando-se em conta os gestos de produção e transmissão do texto teatral censurado, evidenciados no estudo do processo criativo (crítica genética) e das ações dos diferentes agentes sociais, escritores, atores, diretores, censores etc., envolvidos com a produção, circulação e recepção dos textos (crítica sociológica). No campo da filologia em diálogo com outros saberes, propõem-se edições e críticas em uma vertente editorial pragmática.
A literatura como lugar de memória: uma análise de Muito longe de casa, de Ishmael beah
Authors: Carreira Shirley de Souza Gomes
Published: August 2022

RESUMO O artigo propõe uma reflexão sobre a relação entre memória e arquivo a partir da análise da obra Muito longe de casa: memórias de um menino-soldado, de Ishmael Beah (2015), em que o autor narra a sua trajetória desde o assassinato de sua família durante a Guerra Civil de Serra Leoa até a sua fuga para os Estados Unidos, depois de ter sido forçado a atuar como soldado no conflito. A partir de perspectivas teóricas de Heloísa Bellotto e Terry Cook acerca da natureza do arquivo e de Márcio Seligmann-Silva, Walter Benjamin, Paulo Ricoeur, Michael Pollak e Diego Antonello em relação às operações da memória no testemunho do trauma, examinaremos a narrativa de Beah considerando a literatura como um lugar de memória (NORA, 1993).
Qualidade da comunicação promotora da saúde: como avaliar? Proposta de instrumento de avaliação de campanhas de prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs)
Authors: Rothberg Danilo , Ferreira Vinícius Lauriano , Muniz Aressa Joel , Mendonça Ana Valéria Machado
Published: August 2022

O que pode ser considerado comunicação de qualidade para a promoção da saúde e da prevenção de ISTs entre jovens? Este artigo apresenta uma proposta de metodologia de pesquisa para avaliar a qualidade de peças produzidas no contexto de campanhas de comunicação pública, tais como vídeos, cartazes, folhetos, mídias sonoras e impressas, postagens em redes sociais on-line etc. Os indicadores utilizados para determinar parâmetros de qualidade foram extraídos da literatura especializada e sistematizados em um roteiro de avaliação, com sete blocos temáticos articulados em torno de proposições normativas. Neste artigo, caracterizamos tal roteiro, sua fundamentação e sua forma de aplicação, que buscam responder ao desafio de determinar o que é qualidade em teoria e prática na comunicação promotora da saúde. Trata-se de um instrumento objetivo sobre corpora extensos que pode ser aplicado por pesquisadores individuais ou equipes.
Práticas discursivas acerca do poder decisório da mulher no parto
Authors: Mauadie Rejane Araújo , Pereira Adriana Lenho de Figueiredo , Prata Juliana Amaral , Mouta Ricardo José Oliveira
Published: August 2022

Este artigo analisou o poder decisório da mulher no parto expresso nas práticas discursivas de enfermeiras e médicos residentes da área de obstetrícia. Estudo qualitativo com 22 residentes de uma maternidade. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e submetidos à análise do discurso à luz de Michel Foucault. As práticas discursivas enfocam o controle dos riscos e a normalização do comportamento cooperativo da parturiente, culminando em restrições no poder decisório das mulheres. Também valorizam a humanização do parto, por meio do protagonismo e da corresponsabilização feminina, o que tensiona o saber-poder médico. Evidenciou-se que há ancoragem na medicalização, reproduzida pelo ensino de obstetrícia, e na lógica neoliberal, associando o autogoverno das mulheres ao consumo. Autonomia e saúde como direitos precisam ser fortalecidos pelos atores sociais do ensino e da assistência em obstetrícia.
AEROTHERMODYNAMICS OF COMBINED SPIKE AND COUNTERFLOW JET TECHNIQUE FOR REACTING HYPERSONIC FLOWS
Authors: Dharmesh Topiwala Adit , Kumar Shailendra , Kulkarni Vinayak
Published: August 2022

Computational investigation is carried out to estimate the drag force and surface heating load for hypersonic reacting flows. An in-house viscous nonequilibrium finite volume-based reacting gas solver has been utilized. This solver is capable of investigating 11 chemical elementary reactions and temperature-dependent specific properties to reveal the effect of lower as well as higher freestream stagnation enthalpy conditions. Initially, the calorically perfect-gas and real-gas model-based simulations are carried out to understand the real-gas effects in the presence of a metallic spike. Computed surface pressure and heat flux are compared for the freestream stagnation enthalpy of 2 MJ/kg. The real-gas model predicts a 5% higher drag and 57.21 kW/m2 higher peak heat flux compared to the perfect-gas model. However, lower enthalpy conditions predict almost the same drag force for any spike length. Further, a counterflowing jet is installed at the root of the spike, and flow field alterations are studied for this proposed integrated configuration. The root jet further pushes the conical shock in the upstream direction and provides an extra-large recirculation zone. Here, the possibility of drag and surface heat flux reduction is very much evident due to the decrease in surface pressure and presence of low-temperature jet gas in the vicinity of the object. Various freestream stagnation enthalpies, as well as the jet pressures, are considered to investigate the performance alterations by the combination technique. It is observed that the drag and surface heat load reduction efficiency of the combined configuration decreases with an increase in the freestream stagnation enthalpy. Moreover, it increases when increasing the root jet pressure for given enthalpy conditions. Hence, instead of attaching a long spike at the stagnation region of a blunt-shaped object, the use of a short spike and low-pressure root jet is recommended for a better reduction in drag and surface heat load.
Colloidal-induced permeability degradation assessment of porous media
Authors: Kozhevnikov E. V. , Turbakov M. S. , Gladkikh E. A. , Riabokon E. P. , Poplygin V. V. , Guzev M. A. , Qi C. , Jing H.
Published: August 2022

The paper presents the methodology and results of coreflooding, taking into account the decrease in the permeability caused by the migration of natural colloids during fluid injection. As a porous medium, core samples of consolidated slightly clayey sandstone from one of the oil fields of the Komi Republic (Russia) were used. The coreflooding methodology implied a cyclic change in the injection rate and excluded the influence of other factors such as creep and chemical mobilisation of colloids on permeability. It has been established that a decrease in pore pressure leads to a more intense decrease in permeability during injection, which most likely indicates additional mobilisation of colloids. An analysis of the coreflooding results showed that porous media with lower permeability are more sensitive to colloid migration and pore-pressure changes.
Climate Change and Financial Policy: A Literature Review
Authors: Dennis Benjamin N.
Published: August 2022

This article reviews the rapidly proliferating economic literature on climate change and financial policy. We find: (1) enduring challenges in estimating the statistical properties of a changed climate; (2) emerging evidence of financial markets pricing in climate-related risks; and (3) a range of significant institutional distortions preventing such pricing from being complete. Finally, we argue that geographic regions may be an especially fruitful unit of analysis for understanding the financial impact of climate change.
Die neue Sichtbarkeit des Arbeitsschutzes
Authors:   VDSI – Verband für Sicherheit, Gesundheit und Umweltschutz bei der Arbeit e.V., Wiesbaden, Zittlau Katrin
Published: August 2022

Mit der Corona-Pandemie sind die Beratenden zum Arbeits- und Gesundheitsschutz und ihre Leistungen sichtbarer geworden. Der Beitrag beleuchtet diese Entwicklung und analysiert die Rolle der Beratung im Arbeits- und Gesundheitsschutz vor dem Hintergrund einer sich verändernden Arbeitswelt.
Einsatz von Social Media in der sicherheitstechnischen Betreuung
Authors:   Siemens AG, Erlangen, Limmert Daniel
Published: August 2022

Die Entwicklung in der Digitalisierung schreitet immer schneller voran und durchzieht alle Bereiche der Arbeitswelt. Der Erhalt und die Steigerung der Wettbewerbsfähigkeit von Unternehmen ist hier ein wesentlicher Treiber dieser Entwicklung. Gerade im Bereich des Arbeitsschutzes ergeben sich daraus ständig neue Chancen und Herausforderungen, die es zu betrachten gilt. Die Möglichkeiten und Herausforderungen durch den Einsatz von Social Media werden nachfolgend näher betrachtet.
Digitalisierung der sicherheitstechnischen und arbeitsmedizinischen Betreuung
Authors:   VDSI – Verband für Sicherheit, Gesundheit und Umweltschutz bei der Arbeit e.V., Wiesbaden, Hillesheimer Bianca
Published: August 2022

Bianca Hillesheimer (BHI), Kommunikationsmanagerin im VDSI – Verband für Sicherheit, Gesundheit und Umweltschutz bei der Arbeit, führte ein Interview mit Ulf-Joachim Schappmann (UJS). Er ist Leiter des Fachbereichs Gefahrstoffe und der Region Thüringen innerhalb des VDSI, ausgebildete Fachkraft für Arbeitssicherheit, Sicherheits- und Gesundheitsschutz-Koordinator nach Baustellenverordnung und Sachkundiger für Asbest nach TRGS 519 sowie Inhaber eines eigenen Beratungsunternehmens für Sicherheit und Gesundheitsschutz.
THE EFFECT OF PLYOMETRIC TRAINING COMBINED WITH ELECTRICAL MUSCLE STIMULATION ON SPORTS PERFORMANCE PARAMETERS IN BASKETBALL PLAYERS
Authors: İLBAK İsmail , ACAK Mahmut
Published: August 2022

Today, there are various training methods used to increase athletic performance. One of these methods is artificial electrical muscle stimulation (EMS) used as strength maintenance and development training. The objective of the study is to examine the effects of plyometric training applications combined with EMS on sportive performance in basketball players. A total of 20 basketball players between the ages of 15-20 participated in the research. Participants were randomly divided into two equal groups: plyometric (PA) and plyometric training combined with EMS (PEMS). At the beginning and end of the study, the participants' height, body weight, vertical jump, 20m sprint, agility, balance and repeated sprint performance measurements were taken. In the findings of the study, there was a statistically significant difference between the pre-test and post-test scores of the PEMS and PA groups, among all sportive performance parameters. However, it was determined that there was no statistically significant difference between the groups in vertical jump, balance, agility, 20m sprint and repeated sprint performances. As a result, it can be said that both plyometric training and EMS training combined with plyometric training are two effective methods that can be used to improve sportive performance.
Investigación sobre madres en lactancia y vida cotidiana. Estudio sobre la subjetividad
Authors: Godoy María , Guberma Marta , Bárbara, Luis Arrué , Aedo Cerda , Morales Ismael
Published: August 2022

Objetivo: Conocer la subjetividad de una madre lactante basada en su entorno y cultura. Metodología:Diseño cualitativo, descriptivo fenomenológico. Los datos de la investigación se obtuvieron a partirdel análisis de las entrevistas administradas a madres lactantes al momento actual, entre 18 y 45residentes en Buenos Aires, Argentina. Como sustento teórico de este análisis, se utilizó el paradigmade la complejidad, de Edgar Morín y el aporte de diferentes ciencias tales como la sociología, medicinay psicología. Resultados: Las madres principiantes definieron el constructor de la maternidad en tornoa tres categorías centrales: cambios en el estilo de vida, sentimientos y las percepciones. Conclusión:La mayoría de las madres encuestadas tienen un conocimiento correcto sobre lactancia maternaexclusiva, relacionado con conocer sobre definición y ventajas de la lactancia materna exclusiva y lacantidad de lactancia materna que deben dar a sus hijos.
ROSuvastatin and Amlodipine as free or fixed combination on theRApeutic taRgets and treatment Adherence in hypertensive, hypercholesterolemic individuals. ROSA RARA: a spontaneous, observational study conducted by italian outpatient cardiologists
Authors: Del Pinto Rita , Baldini Gianluca , Ferri Claudio , Zito Giovanni Battista
Published: August 2022

Background: Hypertension and LDL hypercholesterolemia often coexist, and their effective treatment has favorable implications for cardiovascular health. We aimed at defining the impact of amlodipine and rosuvastatin as free or fixed combinations on blood pressure (BP) and LDL-cholesterol, and the satisfaction with treatment, in hypertensive individuals with LDL hypercholesterolemia. Methods: A spontaneous longitudinal observational study was conducted at Italian cardiology outpatients clinics. Eligible individuals (age ≥ 18y, informed consent, stable 5 or 10 mg amlodipine therapy in addition to a RAAS inhibitor, stable 10 or 20 mg rosuvastatin therapy) underwent home and office BP and LDL-cholesterol assessment at 12 and 24 weeks. BP and LDL-cholesterol control rates and satisfaction with the fixed combination were assessed. Results: 285 participants were enrolled (51%M; 67 ± 10y; 94 on the free combination). At 12 weeks, mean BP and LDL-cholesterol were reduced in both groups, with higher hypertension control rates in the fixed combination group; at 24 weeks they were further reduced compared with baseline, and home systolic BP was lower in the fixed than the free combination group (121.9 ± 17.6 vs 129.4 ± 8.5 mmHg; p = 0.03). Patients in the fixed combination reported higher satisfaction with this regimen than with the free combination. Conclusions: The fixed combination of calcium channel blocker and statin appears to have advantages in terms of clinical efficacy and patients’ satisfaction.
Aritmie cardiache e cancro
Authors: Asteggiano Riccardo
Published: August 2022

La reale incidenza delle aritmie e della morte improvvisa è di difficile valutazione per la peculiare condizione dei pazienti oncologici, a causa di sintomi e segni concomitanti e confondenti. Tuttavia ogni tipo di aritmia può presentarsi in questi soggetti, sia spontaneamente che a causa di condizioni favorenti, che per effetto tossico del trattamento del cancro. È comunque essenziale, perché spesso modificabile e riducibile, valutare il rischio aritmico nei pazienti con cancro. Modesti interventi, come la correzione di una dis-ionia o evitare il concomitante trattamento con farmaci con potenziale effetto prolungante il QTc, possono evitare aritmie pericolose e letali. Ciò è di particolare importanza oggi, essendo di molto migliorata con le nuove terapie sia la qualità della vita che la sopravvivenza dei pazienti oncologici.
Harp Ceridesine Göre 16’ncı Tümen’in Çanakkale Cephesi’nin Tahliyesi Sürecindeki Faaliyetleri
Authors: Borlat Barış
Published: August 2022

Çanakkale muharebeleri 19 Şubat 1915 günü başlamış ve 9 Ocak 1916 günü sona ermiştir. Bu dönem kendi içerisinde boğaz muharebeleri ve kara muharebeleri olmak üzere iki bölümde incelenmektedir. Boğaz muharebeleri 19 Şubat 1915-18 Mart 1915 tarihleri arasında geçen dönemi, kara muharebeleri ise 25 Nisan 1915-9 Ocak 1916 tarihleri arasında geçen dönemi kapsamaktadır. İtilaf devletlerince muharebe sahasının tahliyesi ise iki ayrı dönemde gerçekleştirilmiştir. Arıburnu ve Anafarta bölgesi 20 Aralık 1915, Seddülbahir bölgesi ise 9 Ocak 1916 tarihinde tahliye edilerek Çanakkale muharebeleri sona ermiştir. 16’ncı Tümen, Adana-Mersin bölgesinde kurulmuş; seferberliğin ilanı ile birlikte önce İstanbul’a sonra Çanakkale Cephesi’ne sevk edilmiştir. Çanakkale Cephesi’nde ise muharebeler sonuna kadar Arıburnu bölgesinde Kanlısırt başta olmak üzere cephe sol kanadına yanaştırılmıştır. Ve cephenin en kritik muharebelerinde görev almıştır. Bu görevlerden sonuncusu ise cephenin tahliye süreci olmuştur. Öyle ki tarafların sonuç getirmez mevzi muharebeleri, Bulgaristan’ın savaşa katılması, Berlin yolunun açılması, kış şartların yaklaşması ve birçok etken İtilaf kuvvetleri nezdinde tahliyeyi zorunlu hale getirmiştir. Bu çalışmada, 16’ncı Tümen’in Çanakkale Cephesi’nin tahliyesi sürecindeki rolü incelenmeye çalışılmıştır. Bu çerçevede birliğin harp ceridesi ana kaynağı teşkil etmiş ve Kasım-Ocak 1916 döneminin tamamı incelenmiştir. Böylece günümüze değin tahliye konusunda devam eden Türk tarafının tahliyeyi bilip bilmediği, müdahale edebilme ihtimali gibi tartışmalı konulara askerî arşiv belgeleri ekseninde cevap aranmaya çalışılmıştır.
A Paradoxal Violação de Direitos Humanos Causada pelo “Combate à Corrupção”: Entre a Necessidade de Punir e a Fragmentação Institucional
Authors: Santos André Leonardo Copetti , Lucas Doglas César , Gonçalves Marcelo
Published: August 2022

O presente artigo propõe-se a analisar o fenômeno da corrupção e suas consequências na violação de direitos humanos fundamentais. Assim, além das violações aos direitos à saúde e à educação, pelo desvio de recursos públicos, o estudo analisará o atropelo de garantias fundamentais nos julgamentos de grandes escândalos políticos, bem como os potenciais danos à democracia praticados sob a bandeira do combate à corrupção. Através do método fenomenológico e de pesquisa bibliográfica, a primeira seção será dedicada ao estudo crítico e histórico da corrupção no Brasil; a segunda seção trará uma síntese da estrutura legal e institucional de combate à corrupção; por fim, a terceira seção analisará alguns episódios de corrupção das últimas décadas e demonstrará como esses grandes casos criminais podem trazer deturpações ao devido processo legal e ao Estado Democrático de Direito.
Early versus late laparoscopic cholecystectomy in acute biliary pancreatitis: a prospective randomised study
Authors: Chandak Unmed , Pind Vishal , Mitra Arti , Bansod Prasad Y. , Gaikwad Umesh , Ramteke Prachi
Published: August 2022

Background: In patients with acute biliary pancreatitis, cholecystectomy is mandatory to prevent further biliary events, but the precise timing of cholecystectomy for mild to moderate disease remain a subject of ongoing debate. The aim of this study is to assess the outcomes of early versus delayed cholecystectomy. We hypothesize that early cholecystectomy as compared to delayed cholecystectomy reduces recurrent biliary events without a higher peri-operative complication rate.Methods: Patients with mild to moderate ABP were prospectively randomized to either an early cholecystectomy versus a delayed cholecystectomy group. Recurrent biliary events, peri-operative complications, conversion rate, length of surgery and total hospital length of stay between the two groups were evaluated.Results: A total of 70 patients were enrolled at tertiary care hospital in central India. Of them, 35were randomized to the early group and 35 patients to the delayed group using simple randomization technique. Conclusions: In mild to moderate ABP, early laparoscopic cholecystectomy reduces the risk of recurrent biliary events without an increase in operative difficulty or perioperative morbidity.
Stem cells in the treatment of surgical wounds
Authors: Riojas Patricia Sofia Elguezabal , Espinosa Moisés Morales
Published: August 2022

One surgical method per year for every 22 people is developed. Stem cells are those that are known to have an important and unique potential for renewal. They have the functionality to make a difference in many different cell types throughout the early stages of life and growth. Skin is the largest organ in the body and has a variety of functionalities. Compartments of the dermis, epidermis and hair follicles house stem cells important for homeostasis and regeneration of the dermis. These stem cells contribute to wound repair, which results in total tissue replacement and damaged tissue function. The authors agree on the theoretical role of stem cells in the treatment of surgical wounds. Treatment must be individualized, and variables such as adverse effects must be taken into account, however, it seems to be a promising therapeutic.
Flaps in reconstructive surgery
Authors: Caprielova Yuri Jiménez
Published: August 2022

A flap is one with a persistent blood supply that does not rely on the recipient's bed to perfuse donor tissue. Free flaps are used in a different context. Before reconstructing any wound bed, the surgeon must ensure that the receiving bed is properly prepared. The wound must be free of any necrotic or ischemic tissue. In addition, signs of infection such as local cellulitis, significant edema, or purulent drainage should have decreased. Flaps have wide applicability and choice, with an almost infinite range of flaps available to cover even the most complex defects. It is necessary to consider the aesthetic and functional results, as well as the comorbidities and possible morbidity of the donor site. The routine use of flaps has drastically expanded the surgeon's ability to care for the injured patient. In addition, previously unresectable cancers have become resectable with the ability to offer flap reconstruction. The ability to move tissues has improved the quality of life of countless patients.
Clinical profile and outcome of patients admitted as multisystem inflammatory syndrome in children in a paediatric tertiary care hospital of North India
Authors: Batt Mousin M. , Parihar Ravi K. , Dar Mohammad I. , Thappa Roshni
Published: August 2022

Background: Severe acute respiratory syndrome corona virus‑2 (SARS‑CoV‑2) infection can lead to multisystem inflammatory syndrome in children (MIS‑C). This study was conducted to study epidemiology, clinical profile, treatment strategies associated in children with MIS‑C in a medical college hospital in North India.Methods: This is an observational study of children with MIS-C, admitted to paediatric intensive care unit between 01March 2021 and 31 August 2021 during the second wave of SARS‑CoV‑2 infection in India. Demographic and clinical data including laboratory parameters, treatment regimens, and outcomes were collected and analyzed.Results: Out of the 37 children presenting with MIS‑C, sixty two percent patients were male and 37% were female patients. Fever was the most common symptom seen in all patients. Gastrointestinal system dysfunction was the most common systemic involvement seen in 72% patients. Anaemia was the most common sign of haematological dysfunction. Shock was seen in 37.84% patients and myocarditis was seen in 24.32% patients. Inflammatory markers were elevated in majority of children. Vasoactive medications were required in 14 patients. Eighteen patients required respiratory support of which 17 received non-invasive ventilation and only 1 patient required invasive mechanical ventilation. Methyl prednisolone and intravenous immunoglobulin (IVIG) were used in the majority of patients. No patient required remdesivir. Thirty-six patients were discharged home with a median duration of 4 days in paediatric intensive care unit (PICU) and hospital stay of 10 days, only 1 (2.7%) patient died during the treatment.Conclusions: Combination of steroid and IVIG for the treatment of MIS-C, especially with shock and MODS reduce the duration of PICU stay than treated with steroid alone.
Immunocompromised patients and dental implant
Authors: Bukhari Meisan A. , Sultan Nouf A. A. , Bin Fnais Naif K. , Alyami Ibrahim M. , Almalki Nada G. , Alharbi Adel F. , Mansour Nouf A. , Alhawas Yasser K. , AlAbdulrahman Saeed M. , Alharbi Ziyad H. , Alanazi Muflih M.
Published: August 2022

Dental implant is on rise in today’s time and era due to its importance in improving quality of life of patients. However, the success of the dental implant is significantly associated with individuals’ medical condition. Immunocompromised patients due to their weak immunity are considered sensitive for any type of surgery as it can result in various complications. Similarly in case of placing dental implants in immunocompromised patients’ supreme care and attention is needed in order to avoid risk and hazardous consequences. Oral and maxillofacial surgeons see an increasing number of patients with immunocompromised conditions in their daily practice due to better long-term health care and new indications for immunosuppressive therapy. The aim of this research is to review the available information about the dental implants in immunocompromised patients. Despite the fact that certain diseases are still considered risk factors in the effectiveness of dental implants in immunocompromised patients, there are few definite contradictions in this treatment option. As a result, disease control of risk factors, as well as personal risk assessment prior to dental implant treatment, may be considered more important than the disease or risk factor itself. Presence of various diseases can raise the risk of treatment failure or side effects in case of dental implant. Majority of the studies support dental implants as reliable and safe option under utmost care in immunocompromised patients however, the literature is quite divided and scarce in this regard and future research can be beneficial to yield better outcome and treatment strategies.
Utilization of gelatin methacryloyl scaffolds in the regeneration of tooth and its supporting tissues
Authors: Vasanthan Kirthanashri S. , Sybil Deborah , Shrivastava Priyanshu Kumar , Ahmad Tanveer
Published: August 2022

Gelatin methacrylate (GelMA) due to its good biocompatibility, modifiable physical properties, and promotion of cellular adhesion, proliferation, and differentiation, serves as excellent scaffolds in tissue engineering and regeneration. These properties of GelMA make it a suitable choice for engineering of tooth and its supporting tissues. The complex spatial arrangement of the tooth along with the anisotropic nature of different tissues associated with it, make its regeneration challenging. Bioprinted GelMA scaffolds offer a great potential in mimicking the tooth architecture. In this study, GelMA scaffold was constructed by one pot method. The Fourier Transfer Infra red spectroscopy of GelMA confirmed the presence of amide bond at 1650 cm-1 (C=O stretching), 1550-1 (C-N stretching) and 1450-1. As evident from previous studies, the application of GelMA in whole tooth regeneration has not been studied exhaustively. However, GelMA has produced effective results in the regeneration of individual tooth components as well as the tooth germ. Therefore, this scaffold is proposed to be used in the whole tooth regeneration process because of its cytocompatiblity, cellular adhesion and tuneable mechanical properties.
Comunicación e interacción familiar por videollamadas: reflexión ante la pandemia COVID-19
Authors: Valencia-Barón Yurley Dayanna , Acosta-Barón Jennifer Vanesa , Cristancho-Zambrano Luisa Yaneth , Mora-Rico Liliana Andrea , Hernández-Vargas Juliana Alexandra , Rojas Lyda Z.
Published: August 2022

Objetivo: describir los cuidados de enfermería para el mantenimiento de la comunicación e interacción familiar durante la hospitalización y aislamiento, mediante el uso de videollamadas. Síntesis de contenido: los diagnósticos de enfermería “disposición para mejorar los procesos familiares” y “riesgo de soledad” se sugieren dados por los factores de riesgo o condiciones presentes en los pacientes y su familias ante un proceso de hospitalización u aislamiento: deseos de mejorar el patrón de comunicación y la resiliencia familiar, mejorar la adaptación de la familia a los cambios, aislamiento físico y social y la deprivación afectiva y emocional. También, se describen las intervenciones de enfermería “mantenimiento de los procesos familiares”, “aumentar los sistemas de apoyo”, “fomentar la implicación familiar”, “estimulación de la integridad familiar” y “apoyo espiritual”, ordenadas en 4 fases según el proceso de implementación sugerido para realizar las videollamadas, enunciando las recomendaciones basadas en la literatura con su correspondiente fuente bibliográfica. Consideraciones finales: la situación actual de la pandemia dejó en mayor evidencia el déficit de interacción y comunicación familiar de los pacientes que requieren aislamiento e incluso en los que pasan por un proceso de hospitalización común; el personal de salud se ha visto en la necesidad de mantener y potencializar el vínculo familiar. Este artículo presenta recomendaciones basadas en la literatura científica para facilitar la implementación de las videollamadas como un cuidado de enfermería al momento de reducir distancias entre los pacientes y sus familias.
Dietary Patterns and Risk of Breast Cancer among Pre and Post-Menopausal Women: A Case-Control Study in Iran
Authors: Sasanfar Bahareh , Toorang Fatemeh , Nemati Saeed , Mohebbi Elham , Azadbakht Leila , Zendehdel Kazem
Published: August 2022

Background: Most of previous studies have investigated the association of specific food or nutrient with risk of breast cancer (BC) rather than overall diet and there is lack of evidence regarding dietary pattern in BC development. This study aims to examine the association between dietary patterns and risk of BC among Iranian women.
Methods: This case–control study was carried out on 453 BC women and 496 healthy controls. A reliable and valid FFQ was used to evaluate usual dietary intake. Factor analysis was also applied to address the most major dietary patterns which were known as the healthy and unhealthy dietary patterns.
Results: Those in the highest quartile of healthy dietary pattern had lower risk of BC (P = 0.001). However, being in the highest quartile of unhealthy pattern was associated with 2.04-fold increase of BC risk (P = 0.004) compared to the lowest quartile. In premenopausal women, risk of BC in upper quartile of healthy pattern was lower than the lowest quartile (OR = 0.47; CI = 0.26 – 0.83, P = 0.004). More adherence to the unhealthy dietary pattern was associated with higher risk of BC (OR = 2.85; 95% CI = 1.57- 5.17, P < 0.0001).  No significant association was observed between the healthy or unhealthy dietary patterns among postmenopausal women.
Conclusion: The findings indicated that the healthy dietary pattern could be considered as a protective factor in terms of BC in women and particularly among premenopausal women.
Role of Traffic Light Labeling on Point of Purchase Behaviors: A Systematic Review
Authors: Haghighian-Roudsari Arezoo , Namazi Nazli , Irandoost Pardis , Mohammadi Nasarabadi Fatemeh , Naemi Kermanshahi Mohammad , Mohammadi Nasarabadi Maryam , Shahveghar Zahra , Khabbaz Mahdiyeh , Zargaraan Azizollaah , Milani-Bonab Ali , Pourmoradian Samira
Published: August 2022

Background: Traffic Light Labeling (TLL) system is a simple tool to communicate information regarding the nutrients content of food products and has been widely applied to promote public health. However, evidence on the effectiveness of the TLL system on consumers’ choices is conflicting. The present study aims to systematically summarize the effects of TLL on consumers’ point of purchase behaviors.
Methods: Five electronic databases, including PubMed/Medline, Scopus, Web of knowledge, the Cochrane library, and Science direct were searched from 2000/01/01 to 2021/11/01. Randomized-controlled trials, in English or Farsi languages, investigating the effects of TLL on choosing healthier foodstuffs or beverages were examined for eligibility and included in the review. Of 6408 potentially relevant publications (including 1255 duplicates), five clinical trials were finally included in the study.
Results: The duration of the interventions ranged from 4 to 12 weeks and all studies except one had high methodological quality. Out of 5, three clinical trials did not show positive effects of TLL on customers' choices to purchase healthier food products.
Conclusions: The present review showed that TLL without other public health-promoting interventions may have no substantial effects on consumer’s food choice.
CARACTERÍSTICAS LABORAIS ASSOCIADAS A PRESSÃO ARTERIAL ELEVADA ENTRE CAMINHONEIROS
Authors: Souza Ayslane da Silva , Pereira Nayline Martins , E Oliveira Maria Angélica Melo , Figueiredo Valéria Nasser , Junqueira Marcelle Aparecida Barros , Magnabosco Patricia
Published: August 2022

Objetivo: Avaliar a prevalência de pressão arterial elevada entre caminhoneiros e sua associação a características laborais. Métodos: coleta de dados realizada por meio de instrumento semi estruturado, com questões sobre variáveis sociodemográficas, hábitos de vida, laborais, e clínicos. Não foram incluídos caminhoneiros com história clínica de hipertensão arterial. Resultados: 184 caminhoneiros com idade média (±DP) de 41,3 (±10,2) anos; a maioria percorria ao menos 3.000 km por semana (58,7%) e dirigia por mais de 10 horas diariamente (63,0 %). PA elevada foi verificada em 73 (39,6%) participantes. Mediante a análise da Odds ratio ajustado, verificou-se que entre os caminhoneiros que rodavam 3000km ou mais por semana (n=76, 41,3%) a chance de PA elevada era 2,3 vezes maior comparado ao grupo que rodava menos de 3000Km por semana (p<0,05). Conclusão: A maior distância percorrida pelos caminhoneiros aumentou cerca de duas vezes a chance desse profissional ter sua PA elevada. Palavras-chave: Saúde do trabalhador; Pressão arterial; Fatores de risco.
An alyse de l'incidence de la coopération decentralisée sur l'investissement local : étude de cas du département des Collines (Bénin)
Authors: Hounmenou Bernard G.
Published: August 2022

La coopération décentralisée constitue une coopération de territoire à territoire qui s ' inscrit dans une dynamique de développement local. S ' il est largement admis que cette forme de coopération contribue positivement à l ' apport de ressources au développement local des partenaires du sud, nombre d ' analystes estiment que ces apports sont dans l ' ensemble faibles. A travers les expériences de la coopération entre le département des Collines (Bénin) et la région de Picardie (France), ce travail analyse l ' incidence de la coopération décentralisée sur l ' investissement communal. Dans le contexte étudié, seuls les transferts de l ' Etat arrivent à avoir une incidence positive significative sur l ' investissement local.