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A COMPLEXIDADE DIAGNÓSTICA ENTRE O TRANSTORNO DISSOCIATIVO DE IDENTIDADE E A ESQUIZOFRENIA
Authors: Santos Ana Luiza Ricci dos , Santos Ana Luiza Ricci dos , Pacheco Nicoly Maciel , Canuto Yasmin Santana , Santos Alcione de Oliveira dos
Published: November 2023

INTRODUÇÃO: O Transtorno Dissociativo de Identidade (TDI) trata-se de uma perturbação mental que leva um indivíduo a desenvolver duas ou mais personalidades, totalmente distintas e independentes, em decorrência de um trauma significativo. Seus sintomas característicos – alteração de identidade e amnésia – são semelhantes aos da esquizofrenia, um transtorno do tipo psicótico no qual o indivíduo apresenta episódios recorrentes de psicose. Essa semelhança é histórica e ainda gera dúvidas em muito profissionais, resultando em diagnósticos falhos e precipitados. Destacaram-se as diferenças entre o TDI e a esquizofrenia, com o intuito de esclarecer e direcionar profissionais da saúde, de forma a evitar a falha diagnóstica. OBJETIVO: Para isso, analisaram-se as principais características e sintomas de cada uma das doenças destacando as principais diferenças entre elas. METODOLOGIA: Para realizar essa pesquisa foi feito uma busca bibliográfica do tipo integrativa utilizando-se de artigos científicos, publicados tanto na língua portuguesa como inglesa, entre 1989 a 2019, retirados de plataformas onlines de busca como Scientific Eletronic Library Online (Scielo) e Public Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed).  RESULTADOS: A partir da discussão levantada observou-se a esquizofrenia sendo uma doença de caráter hereditário, possuindo sintomas predominantemente somáticos com déficits sensoriais que são adquiridos ao longo da vida. Já o TDI trata-se de um “mecanismo de defesa” do próprio organismo, de maneira que a dissociação em várias personalidades proteja a identidade principal do trauma sofrido. CONCLUSÃO: Portanto, este estudo buscou explicar de maneira clara a definição destas duas patologias, revisando suas etiologias, similaridades clínicas, testes diagnósticos já conhecidos e possíveis tratamentos, contribuindo então para futuros profissionais da saúde e seus pacientes.
AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA TERAPÊUTICA DA SÍNDROME DO OVÁRIO POLICÍSTICO
Authors: Magalhães Lucas de Lima , Costa Thaís Regina Cavalcante da , Rocha Francisco João Guimarães , Trindade Missiane Cardoso , Santos Alcione Oliveira dos
Published: November 2023

INTRODUÇÃO: a Síndrome do Ovário Policístico (SOP) é um distúrbio hormonal caracterizado por hiperandrogenismo clínico e/ou laboratorial e morfologia ultrassonográfica de policistose ovariana, normalmente acompanhada de oligoamenorreia, afetando cerca de 6 a 16% da população feminina. Sendo esta endocrinopatologia descrita pela primeira vez por Stein e Leventhal, em 1935, após a associação de achados cirúrgicos de ovários com volumes aumentados, relacionados a cápsulas esbranquiçadas, com a amenorreia.  OBJETIVO: diante dessa análise, objetivou-se esclarecer as principais abordagens terapêuticas no tratamento da Síndrome do Ovário Policístico, bem como as principais expressões fisiopatológicas trazidas à comunidade científica pelos consensos de Rotterdam, National Institute of Health (NIH) e Androgen Excess and PCOS Society (AE-PCOS), além de ressaltar a importância da procura clínica para mulheres em idade fértil. METODOLOGIA: trata-se de uma revisão bibliográfica do tipo integrativa, utilizando como fonte de pesquisa as seguintes plataformas: Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Public Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed) e o Portal Nacional da BVS (BVSALUD). Após uma leitura crítica, foram selecionados 15 artigos publicados entre os anos de 2009 a 2022. RESULTADOS: diante das pesquisas elaboradas, tornou-se visível que a síndrome do ovário policístico afeta principalmente as mulheres em idade fértil, por meio de algumas manifestações clínicas como a acne e a anovulação, caracterizando o hiperandrogenismo, que pode estar associado a critérios ultrassonográficos e/ou oligoamenorreia. Assim, mostrou-se evidente que o uso de sensibilizadores de insulina, contraceptivos orais, antiandrogênicos e principalmente o uso da metformina - que irá promover uma melhoria na restauração ovariana e no perfil metabólico - aliados a medidas de exercícios físicos, proporcionará efeitos positivos na manutenção das ovulações. Outrossim, o uso associado de medicamentos como o citrato de clomifeno e a metformina, também demonstram resultados excepcionais como fonte para a terapia. Ademais, para uma melhor adesão aos tratamentos são necessárias melhorias nas redes de apoio à saúde, bem com uma promoção de conscientização sobre a SOP. CONCLUSÃO: consoante aos fatos supracitados, é importante aprofundar e esclarecer os assuntos relacionados sobre os processos terapêuticos da SOP e realizarem-se mais estudos para se chegar a um consenso acerca do diagnóstico da SOP, como também demonstrar uma maior rede de apoio às mulheres que são acometidas por essa endocrinopatologia.
ESTUDO APLICADO A EDIÇÃO GENÉTICA: AS LIMITAÇÕES ÉTICAS IMPOSTAS E O AVANÇO NÃO ALCANÇADO
Authors: Bianchini Eduardo , Matos Matheus , Tomazelli Pedro , Santos Alcione de Oliveira dos
Published: November 2023

INTRODUÇÃO: Os primeiros passos do avanço da genética no mundo deram-se pela experiência da ovelha Dolly, realizada pelos cientistas Ian Wilmut e Keith Campbell, onde se tornou um marco histórico para ciência. A Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats (CRISPR-Cas9) é a atual e mais avançada tecnologia científica do século XXI, podendo ser utilizada de diversas maneiras a fim de contribuir para melhoria da qualidade de vida dos seres humanos. Entretanto, existem obstáculos que travam a utilização da mesma para a edição genética. No mundo cinematográfico é possível deparar-se com inúmeros filmes e séries que apresentam as possibilidades de edição genética, com um deles sendo o filme “Gattaca”. Diversas notícias referentes a edição genética chocaram o mundo, e a mesma ainda gera desavenças entre os principais cientistas de diversos países. OBJETIVO: Assim como refletir sobre os avanços não alcançados pelas questões éticas que dizem respeito dessa nova técnica, o artigo busca analisar e elucidar a respeito dessa nova oportunidade revolucionária, como também estudar o impacto no mundo atual das pesquisas que utilizam a técnica Crispr-Cas9 e por fim discutir as barreiras éticas que impedem o avanço de melhorias na qualidade de vida por meio da edição genética. METODOLOGIA: Essa pesquisa constitui-se de uma revisão bibliográfica do tipo integrativa, utilizando como fonte de pesquisa as seguintes plataformas: Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Public Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed). Após a seleção e filtragem das publicações, foram selecionados 15 artigos datados de 2017 a 2020. RESULTADOS: A pesquisa mostrou o funcionamento e a utilização da Crispr-Cas9, que em sua essência modifica o DNA humano podendo assim editá-lo. Apresenta também, colocar em questão o impacto causado no mundo atual dos diversos campos de pesquisa e empresas que investem no ramo da edição genética. Por fim, a pesquisa avalia as questões éticas e sociais que impossibilitam o avanço da tecnologia do Cripr-Cas9. CONCLUSÃO: Apresentando o contexto pesquisado referente a CRISPR-Cas-9, conclui-se que o avanço e potencial não foram atingidos na sua totalidade, uma vez que foram impostas limitações e barreiras éticas.
PSICOSSOMÁTICA: DISTÚRBIOS PSICOLÓGICOS EM POLICIAIS MILITARES DE RONDÔNIA NA PANDEMIA DA COVID-19
Authors: Norte Jean de Souza do , Timm Huanderson , Silva Elton Lemos , Santos Alcione de Oliveira dos , Souza Luan Felipo Botelho
Published: November 2023

INTRODUÇÃO: Os distúrbios psicológicos podem levar qualquer pessoa a um desequilíbrio físico biológico, podendo resultar em uma doença psicossomática atrapalhando a saúde de qualquer profissional que resulta em absenteísmo nos locais de trabalho (Síndrome de Burnout) e sofrimentos psicológicos. Estes resultantes vão desde alterações nas frequências cardíacas, dores pelo corpo, alergias de pele e até alterações imunológicas graves. A classe policial militar por si só já detém de fatores que podem alterar seu emocional, contribuindo ao aparecimento de distúrbios somáticos. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é compreender a dinâmica e problemáticas quanto alterações psicossomáticas em policiais militares do Estado de Rondônia em tempo da pandemia da covid 19 e seus possíveis efeitos. METODOLOGIA: Atribuímos estudos em revisões bibliográficas, pesquisas de artigos científicos existentes como material de apoio e fonte de informação. Haverá um estudo quantitativo de forma descritiva com método de coleta de dados feitos por meio de pesquisa de campo e análise de literatura. A pesquisa será realizada num período com duração estimada de 30 a 60 dias para a coleta de dados em ambiente virtual, abrangendo de 100 a 200 policiais militares do Estado de Rondônia, em foque nas Organizações da Polícia Militar do polo de Porto Velho, que aceitem participar na prestação de informações. O instrumento a ser utilizado será um Formulário Online desenvolvido com base e validado para análise da saúde mental denominado Inventário de Saúde Mental (MHI), composto por 38 itens que levam ao diagnóstico a que se propõe, conforme Ribeiro (2011). RESULTADOS: Esperamos identificar possíveis alterações psicossomática que apresentam sinais/sintomas contundentes ao período de pandemia da covid 19 envolvendo policiais militares. CONCLUSÃO: Por fim, será dissertada a conclusão após finalização da pesquisa do projeto.
A IMPORTÂNCIA DO PLANEJAMENTO FAMILIAR E DA ANTICONCEPÇÃO PUERPERAL: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Authors: Silva Alice Rivero , Santos Estela Almeida dos , Duran Thaís Camila Alves Lessa
Published: November 2023

INTRODUÇÃO: O puerpério é o momento que se inicia com a expulsão da placenta e continuando até 6 semanas após o parto sendo este um dos momentos indicados para a realização do planejamento familiar; informação e ao acesso aos recursos que permitam optar livre e conscientemente por ter ou não ter filhos. OBJETIVO: Esta pesquisa tem como objetivo ressaltar a importância do planejamento familiar no contexto do puerpério. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão bibliográfica, por meio de levantamento bibliográfico, acerca do impacto que o planejamento familiar e a anticoncepção no pós-parto desempenham na qualidade de vida de puérperas e dos casais. O presente estudo possui caráter descritivo e qualitativo, consistindo nos princípios metodológicos para busca de artigos nas bases de dados eletrônicas: MEDLINE e PubMed, com corte temporal de cinco anos (2015-2020). RESULTADOS: Os artigos explanaram a importância do planejamento familiar e quais os fatores determinantes para diminuir as necessidades não atendidas de aconselhamento pós-parto. O planejamento familiar constitui um importante instrumento nas práticas de saúde reprodutiva das mulheres. Apesar da exiguidade que existe quanto ao aconselhamento, o planejamento familiar, quando bem orientado, proporciona assistência de qualidade permitindo que, a mulher ou o casal, tenham autonomia para decidir sobre a próxima gestação. Algumas mulheres não sabem que ainda podem recuperar sua fertilidade após o parto. Eles acreditam que usar contraceptivos enquanto se recuperam do ciclo menstrual é a única opção. No entanto, eles abstraem o fato de que podem restaurar sua fertilidade mesmo quando sofrem de amenorreia. Existem vários métodos de contracepção e entre eles estão: a anticoncepção hormonal combinada, dispositivo intrauterino, métodos comportamentais ou naturais, métodos de barreira, métodos hormonais e o método de contracepção de emergência. Acredita-se que os profissionais de cuidados familiares, como ginecologistas, devem ser capacitados na inserção de um dispositivo intrauterino. CONCLUSÃO: o uso de anticoncepcionais e o aconselhamento puerperal, vem sendo uma ótima forma de promover melhoria na qualidade de vida da puérpera, que diminuirá a possibilidade de uma nova gestação em tempo indesejado, trazendo benefícios ao seu próprio corpo e aumentando a sobrevida de um novo bebê planejado, adquirindo autonomia para escolher se haverá uma gestação neste momento, sendo assim, elas se sentem mais seguras e dúvidas são sanadas.
ETIOLOGIA E IMPLICAÇÕES NA TERAPÊUTICA DA DOENÇA DE CROHN
Authors: Abati Ana Carolina , Sanchez Stephany Justine Gomes , Carmo Alaíne Sttéfany Martins do , Santos Alcione de Oliveira dos
Published: November 2023

INTRODUÇÃO: No Brasil existe uma deficiência de publicações sobre a doença de Crohn e isso gera uma ausência de proteção aos pacientes que padecem da mesma. Atualmente a Doença de Crohn é caracterizada por uma doença inflamatória crônica do trato gastrointestinal que afeta predominantemente a parte inferior do intestino delgado, o íleo terminal e intestino grosso (cólon), mas pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal. OBJETIVO: Discutir sobre possíveis etiologias e terapêuticas efetivas da doença de Crohn. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo do tipo revisão bibliográfica integrativa, onde foram analisados artigos divulgados nos últimos 10 anos, não sendo excluído artigos publicados em anos anteriores com grande destaque. RESULTADOS: A doença de Crohn é considerada idiopática, porém uma teoria muito aceita é que ocorre uma complexa interação entre fatores genéticos, ambientais e principalmente alterações na microbiota, estas influenciam a resposta imune inata e adaptativa do paciente gerando as alterações de acordo com a localização e estado de progressão. O processo inflamatório desta doença pode levar ao desenvolvimento de complicações tais como estenoses e fístulas. Esta doença refletem um importante problema de saúde pública pois atinge maiormente a população jovem já que esta possui um curso clínico prolongado e reincidente onde estes influem na educação e qualidade de vida. Estudos apontam que uma vida saudável, livre de vícios e com uma dieta balanceada rica em fibras, ajuda no controle dos sintomas e até em casos de remissão da doença de Crohn. A dificuldade em desenvolver um diagnóstico precoce incrementa os diagnósticos tardios quando as complicações concomitantes instaladas como casos de anemia que afeta qualidade de vida, o uso de índices, previsão de complicações e prognóstico ajuda na remissão da doença quando associado ao tratamento eficaz e multidisciplinar. CONCLUSÃO: Portanto a etiologia foi estabelecida como alterações na microbiota, fatores ambientais, fatores genéticos e mais estudos sobre mapeamento genômico são um passo fundamental para a descoberta da etiologia e tratamento da doença de Crohn. O comportamento clínico da doença compreende períodos de alternância entre agravo e melhora significativa onde dispõe de uma progressão recidiva frequente, com uma forma clínica grave.  Embora não exista uma terapêutica totalmente eficaz para todos os portadores de DII, um estilo de vida sem vícios e com uma dieta balanceada e rica em fibras se apresenta eficaz na melhoria da qualidade de vida e remissão da doença de Crohn.
HIPERTENSÃO ASSOCIADA A DOENÇA RENAL CRÔNICA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA
Authors: Barroso Naimi de Souza França , Figueira Kaira Ventorin , Loeschke Annemarie Gracielly de Souza
Published: November 2023

INTRODUÇÃO: Os rins são responsáveis pela manutenção da homeostase, sendo assim, conseguem desempenhar o papel de eliminação de substâncias nocivas ao organismo além de regular os volumes dos líquidos corporais. De acordo com o Ministério da Saúde (2014), indivíduos com pré-disposições de saúde, idosos, hipertensos, obesos, entre outros, possuem maior susceptibilidade de desenvolverem doenças renais crônicas. OBJETIVO: Dessa forma, o presente trabalho tem como objetivo analisar os impactos da hipertensão na função renal, o que pode resultar na doença renal crônica, através de uma revisão integrativa da literatura. METODOLOGIA: Nesta pesquisa, a busca de dados nas plataformas digitais foi realizada dentro do período de 2017 a 2021. RESULTADOS: Verificou-se, que a presença de pressão arterial elevada, associada à rigidez das artérias, leva a um aumento da pressão nas arteríolas aferentes que, por sua vez, causa hiperfusão e hiperfiltração glomerular, comprometendo o processo de auto-regulação renal, que podem resultar, em casos mais graves, na falência renal. CONCLUSÃO: Através disso, destaca-se a importância de consultas periódicas a médicos e especialistas e um diagnóstico clínico cedo, pois quando detectado necessita de uma intervenção nutricional dietética com acompanhamento profissional, que visa a qualidade de vida do paciente no decorrer de seu tratamento.
ENDOMETRIOSE E A SUA RELAÇÃO COM A INFERTILIDADE FEMININA: A NECESSIDADE DA URGENCIA NO DIAGNÓSTICO PRECOCE
Authors: Souza Veronica Arruda Barreto , Vargens Julia Rocha , Fontenele Aline Morais , Lessa Thais Camila Alves
Published: November 2023

INTRODUÇÃO: A endometriose é a presença de tecido endométrio fora do útero que corrobora para uma inflamação crônica. Essa doença deve ser vista como um problema de saúde pública com um grande efeito sobre a qualidade da vida das mulheres, causando problemas que podem levar à infertilidade. A doença prevalece em mulheres que tiveram sua menarca de forma precoce. Se apresenta como uma disfunção crônica do tipo estrogênio-dependente. Geralmente, é uma doença que atinge mulheres em idade reprodutivas. OBJETIVO: A fisiopatologia da endometriose é complexa, pode ser apresentada de diversas formas clínica pois os sintomas que estão associados a endometriose podem ter múltiplas causas, onde as pacientes podem ser sintomáticas e assintomáticas exigindo maior atenção para o diagnóstico precoce e possibilitando tratamento precoce e evitando possível infertilidade nessa paciente. METODOLOGIA: Revisão integrativa é uma abordagem qualitativa de estudo que visou revisar a relação da endometriose com a infertilidade feminina entre os anos de 2016 e 2022. RESULTADOS: Trata-se de um escopo de análise totalmente heterogêneo, publicado em português ou inglês, majoritariamente indexado no PubMed. CONCLUSÃO: A endometriose pode causar infertilidade de várias formas, como as alterações imunológicas; alteração do hormônio prolactina; porém o diagnostico tardio ocorre com frequência e impede um tratamento contra a infertilidade.
ELUCIDAÇÃO ACERCA DA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA BARIÁTRICA
Authors: Marco João Vitor Silva de , Braga Henrique Paiva , Carvalho Eduardo Robertson de
Published: November 2023

INTRODUÇÃO: Atualmente, a obesidade configura-se como um grande impasse relacionado com a situação de saúde global e, dessa forma, diante do seu aumento progressivo nas últimas décadas em muitos países desenvolvidos e em desenvolvimento, essa patologia vem sendo considerada uma epidemia global. Tendo em vista as maneiras de contenção do avanço dessa doença, as manobras terapêuticas mais simples como reeducação alimentar ou vias medicamentosas demonstram-se insuficientes nos estágios mais avançados. Dessa forma, a cirurgia bariátrica, hodiernamente, é considerada o meio mais eficaz para controlar e tratar a obesidade grave e contribui ativamente na melhora da qualidade de vida desse grupo. OBJETIVO: Assim, é fundamental compreender o contexto clínico e social dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, com foco em verificar as circunstâncias envolvidas que interferem na promoção da qualidade de vida em pacientes que realizaram a cirurgia bariátrica. METODOLOGIA: Para tanto, foi realizada uma pesquisa bibliográfica, por meio das principais ferramentas online de busca de artigos científicos em português, como: Scientific Eletronic Library Online (Scielo), MedScape e PubMed, no intervalo de 2013 a 2020. RESULTADOS: Dessa forma, foi possível identificar os benefícios e danos colaterais associados à cirurgia bariátrica. Nesse sentido, nota-se um quadro de melhora significativa ao se analisar o estado de saúde dos pacientes que possuem indicação clínica para a realização desse procedimento, ao passo que se identifica uma perda ponderal acentuada, evoluindo o paciente de obesidade grau III para obesidade grau I, melhora do quadro nutricional e, consequentemente, a prevenção de doenças cardiovasculares, menor ocorrência de picos glicêmicos nos pacientes diabéticos bem como diminuição das crises hipertensivas e amenização da pressão sistólica e diastólica, nos pacientes hipertensos. Por outro lado, há ainda a possibilidade do surgimento de outras patologias decorrentes do procedimento cirúrgico, como hérnias incisionais, alopecia, queda de cabelo, anemias e déficits nutricionais, o que gera um desgaste físico e emocional nos pacientes. CONCLUSÃO: Portanto, nota-se que os danos colaterais associados à bariátrica são considerados ínfimos, tendo em vista as vantagens relacionadas ao sucesso do procedimento cirúrgico, porém o quadro clínico de cada paciente é o que determina o seu prognóstico.
IMPACTOS DO DIAGNÓSTICO TARDIO DE TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA) EM PESSOAS COM TRANSTORNO DO DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE (TDAH)
Authors: Silveira Laura Morgana Arantes , Santos Mosanyelle Alcântara de Souza , Moreira Paula Isabelly Freire , Altomar Diego Pícoli
Published: November 2023

INTRODUÇÃO: O presente estudo abordou o diagnóstico tardio do Transtorno do Espectro Autista (TEA) em pessoas com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, como fator prejudicial no desenvolvimento psicossocial do indivíduo, acarretado pela ausência de tratamento do Transtorno do Espectro Autista - patologia menos comum e  que afeta negativamente de forma mais acentuada a vida do paciente, já que se trata de um transtorno de desenvolvimento perdurável que compromete irreversivelmente o desenvolvimento integrativo, corroborando para complicações decorrentes da correlação de ambos transtornos. OBJETIVO: Sendo assim, o objetivo do trabalho foi enfatizar a importância da investigação do Transtorno do Espectro Autista (TEA) em crianças diagnosticadas ou com hipótese de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), e ressaltar como esse fator pode afetar o desenvolvimento psicossocial até a vida adulta. METODOLOGIA: Logo, trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, na qual foram avaliados artigos entre os anos de 2009 a 2022, em bases de dados como PubMed, SciElo e Science Direct. RESULTADOS: Os resultados demonstram piora significativa no desenvolvimento de indivíduos com TDAH que foram diagnosticados com TEA na vida adulta em relação a pessoas com os mesmos transtornos que receberam tratamento adequado desde a primeira infância, além de comparado a pessoas com TEA que foram diagnosticadas com TDAH tardiamente. Ademais, observou-se maior suscetibilidade a          Depressão e ao Transtorno de Ansiedade em caso de conhecimento tardio da efetividade do TEA. CONCLUSÃO: Portanto, ao decorrer desse trabalho, mostrou-se a urgência do diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista (TEA) em pessoas diagnosticadas com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), fator primordial para obter sucesso no desenvolvimento do paciente, considerando que seus danos, ao decurso do tempo, são inalteráveis.
ANÁLISE DOS FATORES RELACIONADOS COM A PERDA DO ENXERTO E O ÓBITO DE RECEPTORES APÓS TRANSPLANTE RENAL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Authors: Lira Lucas Yuri Batista de , Silva Lorena Cunha , Lessa Matheus Henrique de Medeiros , Souza Luan Felipo Botelho
Published: November 2023

INTRODUÇÃO: O rim em suas funções normais realiza a filtragem do sangue, retirando as excretas e produzindo hormônios e urina. Entretanto, em alguns casos, pode haver prejuízos na função renal que eventualmente levam à morte sem o devido tratamento, sendo uma das principais terapêuticas o transplante renal. Este último, evoluiu com o passar dos anos, marcado por avanços científicos, sendo responsável por estabelecer uma melhor qualidade de vida para os pacientes. No entanto, ainda é verificado uma sobrevida limitada do enxerto renal, provocando o retorno do receptor à hemodiálise ou levando este a óbito, sendo as causas mais comuns a rejeição crônica, aguda, reincidência da doença subjacente, e a morte com os rins funcionantes. OBJETIVO: Mensurar quais são os fatores de risco determinantes para a perda do enxerto e a mortalidade dos receptores, discutindo as informações levantadas, caracterizando epidemiologicamente os dados verificados e determinando as principais deficiências do processo. METODOLOGIA: Foi realizada buscas nas plataformas online Public Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed), Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) e Scientific Eletronic Library Online (Scielo), dentre os anos de 2017 a 2022. RESULTADOS: Comprova-se a relação entre a falha do enxerto e o óbito de receptores após transplantes renais, tomando como base os principais fatores de risco associados, os quais viabilizam a elaboração de medidas para a diminuição da incidência dos mesmos, reduzindo as possibilidades de eventuais intercorrências no processo do transplante, bem como evitando consequências mais graves. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Diante da importância do transplante renal como a melhor alternativa para pacientes com quadro de doença renal terminal, o estudo em questão tentou avaliar todo o processo de transplante, buscando compreender a falha do enxerto e o óbito de receptores após o procedimento, a fim de definir caminhos para melhorias na sobrevida do enxerto e melhor qualidade de vida para o transplantado. Nesse sentido, verificou-se que as etapas que compõem o pré-operatório e pós-operatório do transplante, bem como o tipo de doadores são fatores que interferem diretamente e indiretamente no desfecho que o transplante proporcionará ao paciente a curto e longo prazo.
PREVALÊNCIA DO CÂNCER DE COLO DE ÚTERO NO BRASIL E SUAS DESIGUALDADES SOCIOECONÔMICAS E REGIONAIS
Authors: Paião João Marcos Dias , Santos Elian Silva , Vial Lucas Medrado , Martins Régia de Lourdes Ferreira Pachêco
Published: November 2023

INTRODUÇÃO: O câncer de colo de útero (CCU) é uma neoplasia maligna que apresenta elevadas taxas de mortalidade e corresponde ao terceiro tumor maligno mais frequente, sendo necessário o rastreamento para diagnóstico precoce e o tratamento de lesões que antecedem o câncer para um melhor prognóstico. No Brasil, as disparidades regionais são fatores que, possivelmente, devem impactar diretamente no surgimento de novos casos da patologia. OBJETIVO: Assim, objetivou-se conhecer a prevalência do câncer de colo de útero, segundo regiões do Brasil. METODOLOGIA: Para tanto, foi realizada uma pesquisa bibliográfica, por meio das principais ferramentas online de busca de artigos científico em português, com artigos do período de 2012 a 2021, buscados nas plataformas onlines, Public Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed) e Scientific Eletronic Library Online (Scielo). RESULTADOS: Nesse contexto, foi possível observar que a prevalência dos casos de diagnósticos do câncer de colo de útero está relacionada com as disparidades regionais, uma vez que é notória a carência de insumos e equipamentos, principalmente nas regiões Norte e Nordeste, para a realização do exame preventivo, bem como a deficiência da informatização sobre o rastreio e tratamento do CCU. Além disso, notou-se que populações socioeconomicamente precárias possuem uma maior probabilidade de diagnóstico tardio do CCU, devido a carência do acesso ao diagnóstico, bem como a dificuldade na obtenção do tratamento adequado, o que resulta em uma menor sobrevida e um maior risco de óbito. CONCLUSÃO: Nesse cenário, ao se perceber a alta prevalência do câncer de colo de útero, bem como suas discrepâncias, quando comparados quantitativamente em território brasileiro, depreende-se que inúmeros fatores colaboram com esse cenário. Em virtude disso, faz-se necessário perceber que as altas taxas de prevalência do CCU impedem a garantia do acesso à saúde de qualidade, sendo essencial a discussão das maneiras de resguardar a saúde da mulher.
DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Sousa Ana Carolina Rodrigues de , Siqueira João Marcos Costa de , Santos Alcione de Oliveira dos
Published: November 2023

INTRODUÇÃO: A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) caracterizada por ser uma infecção polimicrobiana do sistema genital feminino superior, sendo causada na maioria das vezes por Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, acometendo principalmente mulheres em idade fértil e sexualmente ativas. Assim seu diagnóstico é clínico baseado na sintomatologia marcada por dor abdominal/pélvica podendo se apresentar também de forma inespecífica por isso a importância da associação com a epidemiologia da doença e critérios presentes no exame físico. Além de o tratamento instituído ter a finalidade de diminuir as possíveis complicações, principalmente a longo prazo como gravidez ectópica, peritonite, infertilidade e dor crônica. OBJETIVO: Reunir informações embasadas em estudos recentes sobre etiologia, diagnóstico, fatores de risco e manejo terapêutico referente a DIP e suas complicações. METODOLOGIA: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica nas principais plataformas digitais, como Google Acadêmico, Scielo e Biblioteca Virtual em Saúde, buscando-se por artigos completos, gratuitos, escritos entre 2010 e 2022 e publicados nas línguas português, inglês e espanhol. Foram encontrados treze artigos, dos quais foram descartados cinco por não preencherem os objetivos da presente pesquisa. RESULTADOS: Evidenciou-se que o quadro é ascendente podendo se limitar apenas a um órgão, estrutura ligamentosa ou apresentar abrangência múltipla e sistêmica, podendo ainda mais se apresentar de forma aguda, crônica ou subclínica tendo a incidência maior entre mulheres jovens de 15 a 25 anos, também atrelado a outros fatores de risco como: nível socioeconômico, antecedentes ginecológicos e obstetrícios, múltiplos parceiros sexuais, sendo então frequentemente descrita como um agravante de infecções sexualmente transmissíveis. Ainda mais, como na investigação não existe um fator patognomônico confiável esta infecção pode manifestar-se com diversas apresentações clínicas e vários graus de manifestação assim seu diagnóstico pode ser mais efetivo aliado a exames complementares laboratoriais e de imagem. Ademais, é recomendado tratamento empírico na fase mais inicial possível a fim de mitigar piores desfechos, podendo ocorrer em ambiente ambulatorial ou hospitalar dependendo então do nível de desenvolvimento da doença. CONCLUSÃO: Diante do exposto é notório a gravidade desta infecção pois é capaz de causar danos preocupantes aos órgãos que forem acometidos. Bem como, a avaliação é dependente também do tipo de microrganismo causador pois este pode evoluir com apresentações mais leves ou graves, ou seja, com essa sintomatologia que pode vir a ser bem inespecífica a investigação tem que ser minuciosa. Dessa forma, são necessárias políticas públicas de saúde que contribuam em toda a abrangência da DIP para que o seu rastreio seja eficiente assim como o tratamento precoce para evitar as futuras complicações.
ASPECTOS CLÍNICOS E ALTERNATIVAS TERAPÊUTICAS DA DOR DO MEMBRO FANTASMA
Authors: Lima Lídia Schreiner , Filho Mário de Souza , Souza Elen Rejane Neves de
Published: November 2023

INTRODUÇÃO: A dor do membro fantasma, podendo ser denominada fenômeno fantasma, síndrome dolorosa fantasma ou dor fantasma é definida como uma sensação de atividade em um membro inexistente ou necrosado tendo ocorrências principalmente após amputações de membro e condições de tetraplegia. Os indivíduos acometidos por tal fenômeno relatam sentirem sensações como formigamento, dores, agulhadas e queimações nas partes já inexistentes ou onde houve perda dos sentidos do membro. OBJETIVOS: Caracterizar aspectos clínicos e discutir alternativas terapêuticas do membro fantasma. METODOLOGIA: Aplicou-se, neste estudo, por meio de uma leitura crítica, uma pesquisa bibliográfica, utilizando as principais ferramentas online de busca de artigos científicos e/ou clínicos indexados, como: Scientific Eletronic Library Online (Scielo), MedScape e PubMed RESULTADOS: A apresentação das características clínicas juntamente com os resultados advindos de tratamentos farmacológicos ou fisioterapêuticos demonstraram que ambos tanto em conjunto quanto administrados separadamente não apresentam uma grande taxa de eficácia a longo prazo devido às diversas interfaces desse fenômeno, diversos medicamentos tais como anticonvulsivantes , antidepressivos, opióides, morfina, botulínica e anestésicos são utilizados para o alívio das dores juntamente com a técnica do bloqueio do sistema nervoso simpático por meio da infusão venosa de lidocaína seguido de bloqueio da cadeia simpática torácica, resultando em um aumento da qualidade vida dos pacientes. CONCLUSÃO: A fisiopatologia da síndrome dolorosa fantasma ainda não foi completamente desvendada, entretanto, há diversas pesquisas nas quais apontam que os mecanismos dos sistemas nervosos central e periférico favorecem para a manifestação da dor, sendo assim os mecanismos que promovem a excitabilidade neuronal contribuem para a dor neuropática, juntamente com o surgimento das fibras nervosas periféricas após a remoção ou perca de sensibilidade do membro, pois as mesmas ainda estão interligadas ao corpo transmitindo informações de que o membro não apresenta alterações e está com suas atividades fisiológicas normais induzindo o cérebro a continuar enviando as informações sinápticas para o membro inexistente, logo, a concentração dessas fibras nervosas podem resultar em dores espontâneas em regiões específicas. Embasado na reestruturação do mapeamento das estruturas acometidas conclui-se que o paciente é afetado de maneira física e psicológica, considerando que o uso de medicamentos orais e intravenosos não apresentam tamanha eficiência individualmente, é recomendado métodos cirúrgicos mais eficazes a fim de promover uma maior qualidade de vida.
An Integrative Review of Simulation-Based Pediatric Nursing Practicum: Application of Jeffries' Simulation Learning Model
Authors:   Taegu Science University Defense Security Institute, Park Kyung Yeon
Published: November 2023

Due to difficulties arising from patient infections, a decline in the number of births, and other factors, clinical education in pediatric nursing has become challenging. Consequently, the demand for simulation-based practical training has been increasing. This study aims to analyze an integrative review of simulation-based pediatric nursing practicum, based on Jeffries’ simulation learning model, and provide foundational data for the development of standardized simulation-based pediatric nursing practice program. Five domestic database serched using the keywords ‘simulation’ and ‘nuring’ to retrieve relevant literature. Out of 744 aricles 14articles that met the driteria of this study were analyzed using descriptive statistics. In the research findings, 78.6% utilized high-fidelity simulators for education, with 45.5% of these incorporating standardized patients. Only 14.3% of the studies reported that instructors had completed simulation education training. Operating and debriefing times varied widely, ranging from 10 to 90 minutes. The most frequently measured learning outcome was 'nursing performance ability,' with 92.9% of the studies assessing the cognitive domain, and 42.9% evaluating all cognitive, affective, and psychomotor domains. The results of the study suggest that in the future, numerous randomized controlled trials should be conducted to actively derive a foundation for the design of pediatric nursing simulation education programs.
EXPLORATORY FACTOR ANALYSIS OF KNOWLEDGE, ATTITUDE, PREVENTIVE PRACTICES AND HEALTH BELIEF TOWARDS HAND, FOOT, AND MOUTH DISEASE (HFMD) QUESTIONNAIRE FOR CARETAKERS
Authors: MOHD YUSOP YUZANA , Wan Abdul Rahman Wan nor Aliza , Wan Afthanorhan Wan M. Asyraf , Ahmad Nurul Asyikin , Mohamed Yusoff Harmy
Published: November 2023

The aim of this project is to develop and validate the Malay language version of the Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD) questionnaire for caretakers. A cross sectional study was conducted among 352 respondents. The self-administered questionnaire for HFMD contains four domains and a total of 30 items. The study included 75 kindergartens in Kuala Terengganu. Three government entities that operate kindergartens have offered a list of locations. Participants in this study were caretakers who were directly involved in the care of the children in the selected kindergartens. Several available methods were conducted for this study. The Cronbach Alpha method and Exploratory Factor Analysis were applied to determine the reliability and validities of the proposed constructs using pilot data. It was shown that the proposed constructs (varimax maximization) were reliable and valid for further investigation. Next, the new data was re-collected guided from pilot result suggestions to represent the field work. The field work data was then analyzed using Confirmatory Factor Analysis (CFA) to assess the performance of the measurement model. All constructs were fit and met the acceptable limits of model fitness, reliability, and validities. This HFMD tool underwent forward and reverse translation, content validation, and adaptation in the Malay language. The validity and reliability of this measure have been established for HFMD's satisfactory exploratory factor analysis and internal consistency in measuring Knowledge, Attitude, Preventive Practices, and Health Belief
PREDICTION CLASSIFICATION AND MODELLING USING DECISION TREE WITH ORDERED REGRESSION AND ITS APPLICATION TO SOCIO-BEHAVIORAL FACTORS ASSOCIATED WITH TOOTHBRUSHING FREQUENCY IN CHILDREN
Authors: Shahzad Hazik Bin , W Ahmad Wan Muhammad Amir , Adnan Mohamad Nasarudin , Arshad Anas Imran
Published: November 2023

Toothbrushing is considered the best self-care behavior for the prevention of oral diseases. Brushing teeth twice a day is considered the social norm, but the development of such habits is dependent on psychosocial, economic, and environmental factors. Recognizing the significance of statistical modeling in medical sciences, this study will use decision trees and ordinal regression to predict frequency of toothbrushing in children. The methodology will be harmonized in the R syntax. The study illustrated the development of the method using 527 observations from WHO oral health questionnaire for children. Before regression analysis, the clinical relevance and significance of each of the 28 variables will be assessed using decision tree analysis and tested for accuracy. The classification obtained will be used as an input for the ordinal regression modeling. According to decision tree analysis, smoking, maternal education, dietary habits, history of toothache and self-rated tooth health contributed significantly to the children’s overall toothbrushing frequency. These six variables were used as input for ordinal regression analysis and the developed syntax was used to assess the goodness of fit for the model. Our proposed method achieves the highest level of forecasting precision possible. The process is an alternate to ordinal regression modelling as the selection of appropriate variables is based on computational analysis, forecasting the importance of the independent variables chosen for the final model. This process demonstrates the possibility of developing prediction models which can then be used to formulate clinical hypothesis and inform future researchers.
ASSESSING THE INFLUENCE OF ORGANIZATIONAL COMMUNICATION AND MANAGEMENT ON HEALTHCARE EMPLOYEE PERFORMANCE: EVIDENCE FROM NORTHERN MALAYSIA
Authors: Ahmad Zawawi Azlyn , Halim Fatimah Wati , Abd Khalid Nur Daieyan , Mohamad Jamil Nur Hidayah
Published: November 2023

Effective employee performance is crucial for the survival of organizations, especially in the healthcare industry, where employees are responsible for delivering quality healthcare services to patients. The objective of this study was to investigate the impact of organizational factors (namely organizational communication and organizational management) on the performance of healthcare employees in selected private healthcare establishments in Northern Malaysia. A sample of 152 employees was used, and descriptive analysis, correlation, and regression techniques were employed to analyze the relationship between the independent variables (communication techniques, communication barriers, training, and management style) and the dependent variable (employee performance). The results indicated that communication technique was the most critical and influential factor impacting employee performance, while training and management style also had a positive impact. The study recommends that healthcare establishments in Northern Malaysia prioritize effective communication techniques to improve employee performance. In conclusion, this study provides insights into the factors that affect employee performance in the healthcare industry and can inform organizational practices in improving employee performance.
Students’ Needs Analysis of Business English At ESP Class For Business Administration Department At Nommensen HKBP University
Authors: Simaremare Yensi Nurisa , Sinambela Erika , Manik Sondang
Published: November 2023

Nowadays, practically all job profession criteria demand job candidates to be proficient in the language of their preferred professional industry, particularly English. This research was conducted to examine the challenges faced by the Business Administration Department, specifically the second-semester students at Nommensen HKBP University, in using English and their need for Business English in ESP classes. It follows Hutchinson and Waters' theory, which consists of target situation needs and learning needs. Target situation needs include "necessities," "lacks," and "wants," while learning needs refer to how learners learn the language. The method used in this research is qualitative. Data was collected through a Semi-structured interview with the lecturer, as well as questionnaires given to the students via Google form.  In collecting and analyzing the data, the researcher followed Miles, Huberman, & Saldana's concepts are data collecting, data reduction, data display, and conclusion. The researcher also used some tables and charts to describe and calculate the data accurately. The result of this research showed that Business administration students struggle with English learning due to lack of vocabulary, mispronunciation, and incorrect sentence structure. These issues cause anxiety and hinder effective communication. To improve, students should learn to comprehend reports in curves or tables. On the other hand, Business Administration students need to master four English language skills: speaking, listening, reading, and writing. 96% prefer an English for Business class to understand its value in their professional field. Lessons should be weekly, small, and include oral presentations, group discussions, and writing.
Neuropharmacological and anxiolytic effects of extracts of Passiflora tripartita var. mollissima on mice
Authors:   National University of Trujillo, Marin-Tello Carmen , Gil-Velasquez Jenner ,   National University of Trujillo, Diaz-Espinoza Dennis ,   National University of Trujillo, Gil-Velasquez Acxel ,   National University of Trujillo, Vasquez-Kool Jorge ,   Shaw University
Published: November 2023

Anxiety and depression cause alterations in the physiology of an organism. Extracts from the leaves of several Passiflora species are traditionally used Peru and in many countries as anxiolytic and in treatment for inflammatory problems. This study aimed to determine the neuropharmacological effect of the ethanolic extract of Passiflora tripartita var. mollissima (Kunth) Holm-Niels. & P.Jørg. and its anxiolytic effect on mouse (Mus musculus var. albinus). Anxiety was evaluated with the marble burying test and the depressant effect with the Irwin test (locomotor activity, base of support, wobbly gait, immobility, escape, ease of handling, muscular strength, tight rope, inclined plane, catatonia, nociceptive reflex and death). Doses of 100 mg/Kg/body weight and 200 mg/kg/body weight by intraperitoneal route (i.p.) significantly decreased anxiety levels (p<0.05) in mice, and had a non-significant depressant effect in 11 of the 12 tests, showing a similar direction of correlation between diazepam and Passiflora extract effect. A greater anxiolytic and anti-depressant effects in mice was observed with the extract dose of 200 mg/kg/body weight with neuropharmacological manifestations found where no death was observed at any dose used.
Metacognition of curiosity: People underestimate the seductive lure of non-instrumental information
Authors: Kim Sunae , Sakaki Michiko , Murayama Kou
Published: November 2023

Curiosity – the desire to seek information – is fundamental for learning and performance. Studies on curiosity have shown that people are intrinsically motivated to seek information even if it does not bring an immediate tangible benefit (i.e., non-instrumental information), but little is known as to whether people have the metacognitive capability to accurately monitor their motivation for seeking information. We examined whether people can accurately predict their own non-instrumental information-seeking behavior. Across six experiments (Experiments 1A–1E and 2, total N = 579), participants predicted that they would engage in information-seeking behavior less frequently than they actually did, suggesting that people tend to underestimate the motivational lure of curiosity. Overall, there was no consistent statistical evidence that this underestimation was altered by contextual factors (e.g., the cost to seek information). These results were consistent with the theoretical account that it is difficult for people to make sense of the internally rewarding value of information in advance.
A preference to look closer to the eyes is associated with a position-invariant face neural code
Authors: Chakravarthula Puneeth N. , Eckstein Miguel P.
Published: November 2023

When looking at faces, humans invariably move their eyes to a consistent preferred first fixation location on the face. While most people have the preferred fixation location just below the eyes, a minority have it between the nose-tip and mouth. Not much is known about whether these long-term differences in the preferred fixation location are associated with distinct neural representations of faces. To study this, we used a gaze-contingent face adaptation aftereffect paradigm to test in two groups of observers, one with their mean preferred fixation location closer to the eyes (upper lookers) and the other closer to the mouth (lower lookers). In this task, participants were required to maintain their gaze at either their own group’s mean preferred fixation location or that of the other group during adaptation and testing. The two possible fixation locations were 3.6° apart on the face. We measured the face adaptation aftereffects when the adaptation and testing happened while participants maintained fixation at either the same or different locations on the face. Both groups showed equally strong adaptation effects when the adaptation and testing happened at the same fixation location. Crucially, only the upper lookers showed a partial transfer of the FAE across the two fixation locations, when adaptation occurred at the eyes. Lower lookers showed no spatial transfer of the FAE irrespective of the adaptation position. Given the classic finding that neural tuning is increasingly position invariant as one moves higher in the visual hierarchy, this result suggests that differences in the preferred fixation location are associated with distinct neural representations of faces.