КЛИНИКО-ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕСПИРАТОРНОГО СТАТУСА ВРОЖДЕННОЙ ПНЕВМОНИИ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ С ДЕФИЦИТОМ ВИТАМИНА D
Authors: Г.Б. Тайоразова , А.Р. Алимбаева , С.З. Танатаров , Н.М. Аильбаева , Д.М. Иманмадиева , Д.О. Ахметжанова , М.С. Назарбекова , Е.Е. Даирбеков , А.А. Капанова , Д. Берікұлы , Д.Ж. Сабитова , Ю.Ф. Лобанов 
Published: October 2024

Актуальность: По данным ВОЗ пневмония убивает больше детей, чем любое другое инфекционное заболевание, ежегодно унося жизни более чем 700 000 детей в возрасте до пяти лет или около 2 000 каждый день. Это включает более 200 000 новорожденных. Почти все эти смерти можно предотвратить [20]. Витамин D, образующийся в тканях, отвечает за многие иммуномодулирующие действия витамина D. Эффекты витамина D в легких включают усиление секреции антимикробного пептида кателицидина, снижение продукции хемокинов, ингибирование активации дендритных клеток и изменение Т-клеток [5]. Цель: Исследование было направлено на определение концентрации витамина D в сыворотке крови у недоношенных новорожденных с врожденной пневмонией и оценка их респираторного статуса. Материалы и методы: случай - контроль. Исследование проведено на базе Областного перинатального центра города Семей, Республики Казахстан. В исследование вошли недоношенные новорожденные в количестве 228 детей. Получены информационные согласия от матерей новорожденных на участие в исследовании. Матери были проинформированы об обработке полученных данных, с последующей публикацией результатов исследований, без указания персональных данных. Критерии включения: недоношенные новорожденные (срок гестации от 22 недель до 37 недель). Критерии исключения: дети с пороками развития, генетическими заболеваниями, доношенные новорожденные. Анализ данных проводился с использованием пакета SPSS версии 20.0. Для проверки статистической значимости различий между группой «случаев» и «контролей» используется критерий χ2 Пирсона, а отношение шансов рассчитывается с учетом 95% доверительного интервала. Непрерывные данные представлены в виде (М) и стандартного отклонения (СО). Результаты: Мы сообщаем о сезонности преждевременных родов, антенатальной стероидной профилактике, содержании уровня витамина D, времени возникновения врожденной пневмонии, о длительности респираторной поддержки: ВВЛ, ИВЛ, назальные канюли, о частоте методик сурфактант заместительной терапии, а также среднее пребывание пациентов в отделении реанимации в группах с врожденной пневмонией и без врожденной пневмонии недоношенных новорожденных. Вывод: Таким образом, по результатам нашего исследования, низкая концентрация витамина D в сыворотке крови может быть в значительной степени связана с пневмонией новорожденных.

According to WHO, pneumonia kills more children than any other infectious disease, annually claiming the lives of more than 700,000 children under the age of five, or about 2,000 every day. This includes more than 200,000 newborns. Almost all of these deaths can be prevented [20]. Vitamin D, which is formed in tissues, is responsible for many immunomodulatory actions of vitamin D. The effects of vitamin D in the lungs include increased secretion of the antimicrobial peptide cathelicidin, decreased production of chemokines, inhibition of activation of dendritic cells and changes in T cells [5]. Objective: The study was aimed at determining the concentration of vitamin D in the blood serum of premature newborns with congenital pneumonia and assessing their respiratory status. Materials and methods:case - control. The study was conducted on the basis of the Regional Perinatal Center of Semey, Republic of Kazakhstan. The study included premature newborns in the number of 228 children. Informational consents were received from mothers of newborns to participate in the study. The mothers were informed about the processing of the received data, with the subsequent publication of the research results, without specifying personal data. Inclusion criteria: premature newborns (gestation period from 22 weeks to 37 weeks). Exclusion criteria: children with malformations, genetic diseases, full-term newborns. The data analysis was carried out using the SPSS package version 20.0. To check the statistical significance of the differences between the group of "cases" and "controls", the Pearson criterion χ2 is used, and the odds ratio is calculated taking into account the 95% confidence interval. Continuous data is presented in the form of (M) and standard deviation (CO). Results: We report on the seasonality of preterm labor, antenatal steroid prevention, vitamin D levels, the time of occurrence of congenital pneumonia, the duration of respiratory support: IVL, ventilator, nasal cannulas, the frequency of surfactant replacement therapy techniques, as well as the average stay of patients in the intensive care unit in groups with congenital pneumonia and without congenital pneumonia of premature newborns. Conclusion:Thus, according to the results of our study, a low concentration of vitamin D in the blood serum may be largely associated with neonatal pneumonia.

ДДҰ мәліметтері бойынша, пневмония кез келген басқа жұқпалы ауруларға қарағанда көбірек балаларды өлтіреді, жыл сайын бес жасқа дейінгі 700 000-нан астам баланың немесе күн сайын шамамен 2 000 баланың өмірін қиады. Бұған 200 000-нан астам жаңа туған нәресте кіреді. Бұл өлімнің барлығын дерлік болдырмауға болады [20]. Өкпедегі D дәруменінің әсеріне микробқа қарсы кателицидин пептидінің секрециясының жоғарылауы, химокин өндірісінің төмендеуі, дендритті жасушалардың белсендірілуінің тежелуі және Т жасушаларының өзгеруі жатады [5]. Мақсаты: зерттеу туа біткен пневмониясы бар шала туылған нәрестелердегі қан сарысуындағы D витаминінің концентрациясын анықтауға және олардың тыныс алу күйін бағалауға бағытталған. Материалдар мен әдістер: жағдайды бақылау. Зерттеу Қазақстан Республикасы, Семей қаласының Облыстық перинаталдық орталығының базасында жүргізілді. Зерттеуге 228 нәрестеден тұратын шала туылған нәрестелер кірді. Зерттеуге қатысуға Жаңа туған аналардан ақпараттық келісім алынды. Аналарға алынған деректерді өңдеу, кейіннен зерттеу нәтижелерін жариялау, дербес деректерді көрсетпей-ақ хабарланды. Қосу критерийлері: шала туылған нәрестелер (жүктілік мерзімі 22 аптадан 37 аптаға дейін). Ерекшелік критерийлері: даму ақаулары, генетикалық аурулары бар балалар, толыққанды жаңа туған нәрестелер. Деректерді талдау SPSS 20.0 нұсқасының пакетін қолдана отырып жүргізілді. "Жағдайлар" тобы мен "бақылаулар" арасындағы айырмашылықтардың статистикалық маңыздылығын тексеру үшін Пирсонның σ2 критерийі қолданылады, ал коэффициенттер коэффициенті 95% сенімділік аралығын ескере отырып есептеледі. Үздіксіз деректер (М) және стандартты ауытқу (Co) түрінде ұсынылған. Нәтижелері: біз мерзімінен бұрын босанудың маусымдылығы, антенатальды стероидты профилактика, D дәрумені деңгейінің мөлшері, туа біткен пневмонияның пайда болу уақыты, тыныс алуды қолдаудың ұзақтығы туралы хабарлаймыз: ВВЛ, вентилятор, мұрын канулалары, беттік-белсенді заттарды алмастыратын терапия әдістерінің жиілігі, сондай-ақ пациенттердің туа біткен пневмониясы бар және туа біткен пневмониясы жоқ топтарда реанимация бөлімінде орташа болуы жаңа туған нәрестелер. Қорытынды: осылайша, біздің зерттеу нәтижелері бойынша қан сарысуындағы D дәруменінің төмен концентрациясы жаңа туған нәрестелердің пневмониясымен айтарлықтай байланысты болуы мүмкін.