ОЦЕНКА ОПЫТА ОКАЗАНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ ОСНОВАННАЯ НА АНАЛИЗЕ «СТОИМОСТЬ БОЛЕЗНИ»
Authors: Т.М. Секеева 
Published: November 2024

Введение: Понимание бремени болезни, включая текущее управление и связанные с этим расходы, обеспечивает ключевую основу для любого предложения по стоимости продукта и деятельности по доступу на рынок. Анализ «стоимость болезни» и публикации с применением данного метода являются важными инструментами для повышения осведомленности плательщиков о стоимости болезненных состояний для систем здравоохранения и общества. Результаты такого анализа полезны при обсуждении вопросов государственной политики и могут помочь лицам, определяющим политику, определить, где следует сосредоточить финансирование. Цель: провести анализ «стоимость болезни» на реабилитационном уровне на основе данных КГП на ПХВ «Восточно-Казахстанский областной реабилитационный центр» Материалы и методы исследования. В исследовании проведена оценка реабилитационных услуг с использованием метода основанного на анализе «стоимость болезни» (COI - Cost of illness). Данный показатель рассчитывается по формуле прямые медицинские затраты + непрямые медицинские затраты + косвенные затраты. Данные для анализа прямых медицинских затрат на реабилитацию были взяты из информационной системы «ЭРСБ (электронный регистр стационарного больного)» КГП на ПХВ «ВКО реабилитационный центр» за 2019 год. Данные были представлены в M (SD), Me (Q1,Q3), расчеты проводились в SPSS for Windows version 20.0. Результаты исследования. Наиболее высоко затратной группой нуждающейся в реабилитации является группа Z 92.5 «В личном анамнезе реабилитационные процедуры». В целом наблюдается высокая вариабельность затрат в тенге как внутри групп так и между групп (m (SD); Me (Q1, Q3)): 84408 (14399), 88433 (13473), 49603 (11824), 58742 (54189, 64876). Тем не менее, фактическая стоимость пребывания пациента в койко-днях существенно выше и составляет 183218 тенге в месяц. Временная нетрудоспобность обходится в 89180 тенге в год на 1 человека нуждающегося в реабилитации. Несмотря на низкое количество инвалидов среди пациентов (менее 5%) косвенные затраты на выплаты могут варьироваться в зависимости от группы инвалидности от 30886 до 57021 тенге в месяц. Выводы. Оценка методом анализ «стоимость болезни» позволяет лицам, принимающим решения создавать условия для дальнейшей аналитической работы с целью снижения бремени заболеваний.

Introduction: Understanding the burden of disease, including ongoing management and associated costs, provides the key basis for any product cost proposal and market access activity. Analysis of the “cost of disease” and publications using this method are important tools to increase the awareness of payers of the cost of disease conditions for health systems and society. The results of this analysis are useful in discussing public policy issues and can help policy makers determine where funding should be concentrated. Purpose: to analyze the "cost of the disease" at the rehabilitation level based on data from the "East Kazakhstan Regional Rehabilitation Center" Materials and research methods. The study evaluated rehabilitation services using the Cost of Illness (COI) analysis-based method. This indicator is calculated by the formula direct medical costs + indirect medical costs + indirect costs. The data for the analysis of direct medical rehabilitation costs were taken from RSE at RVP "East Kazakhstan Rehabilitation Center" for 2019. The data were presented in M (SD), Me (Q1, Q3), the calculations were carried out in SPSS for Windows version 20.0. The results of the study. The most expensive group in need of rehabilitation is the group Z 92.5 “In a personal history of rehabilitation procedures”. In general, there is a high variability of costs in tenge both within groups and between groups (m (SD); Me (Q1, Q3)): 84408 (14399), 88433 (13473), 49603 (11824), 58742 (54189, 64876) . Nevertheless, the actual cost of a patient's stay in bed days is significantly higher and amounts to 183218 tenge per month. Temporary inconvenience costs 89180 tenge per year for 1 person in need of rehabilitation. Despite the low number of people with disabilities among patients (less than 5%), indirect costs for payments may vary, depending on the disability group, from 30,886 to 57021 tenge per month. Findings. Evaluation by analysis of the “cost of the disease” method allows decision-makers to create conditions for further analytical work in order to reduce the burden of disease.

Кіріспе: Ауру ауыртпалығын түсіну, соның ішінде ағымдағы басқару және осыған байланысты шығындар, өнімнің құны және нарыққа қол жеткізу қызметі бойынша кез келген ұсыныс үшін негізгі негізді қамтамасыз етеді. «Аурудың құны» талдауы және осы әдісті қолдана отырып жарияланым төлеушілердің Денсаулық сақтау жүйесі мен қоғам үшін ауырсыну жағдайларының құны туралы хабардар болуын арттыру үшін маңызды құрал болып табылады. Мұндай талдаудың нәтижелері мемлекеттік саясат мәселелерін талқылау кезінде пайдалы және саясатты айқындайтын тұлғаларға қаржыландыруды қайда шоғырландыру керектігін анықтауға көмектесе алады. Зерттеудің мақсаты: "Шығыс Қазақстан облыстық оңалту орталығы" ШЖҚ КМК деректері негізінде оңалту деңгейінде "аурудың құны " талдауын жүргізу. Зерттеу материалдары мен әдістері. Зерттеуде "аурудың құны" (COI - Cost of illness) талдауына негізделген әдісті қолдану арқылы оңалту қызметтерін бағалау жүргізілді. Бұл көрсеткіш тікелей медициналық шығындар + тікелей емес медициналық шығындар + жанама шығындар формуласы бойынша есептеледі. Оңалтуға тікелей медициналық шығындарды талдау үшін деректер 2019 жылы "ШҚО оңалту орталығы" ШЖҚ РМК "СНЭТ (стационарлық науқастың электрондық тіркелімі)" ақпараттық жүйесінен алынды. Деректер M (SD), Me (Q1,Q3) ұсынылды, есептеулер SPSS for Windows version 20.0-де жүргізілді. Зерттеу нәтижелері. Оңалтуды қажет ететін ең жоғары шығынды топ Z 92.5 тобы болып табылады "жеке сыртартқысында оңалту процедуралары" жалпы топ ішінде де, топтар арасында да теңгемен шығындардың жоғары вариабельділігі байқалады (m (SD); Me (Q1, Q3)): 84408 (14399), 88433 (13473), 49603 (11824), 58742 (54189, 64876). Дегенмен, пациенттің төсек-күндерде болуының нақты құны айтарлықтай жоғары және айына 183218 теңгені құрайды. Уақытша еңбекке жарамсыздық оңалтуды қажет ететін 1 адамға жылына 89180 теңгені құрайды. Емделушілер арасында мүгедектердің төмен санына қарамастан (5% - дан кем) төлеуге жанама шығындар мүгедектік тобына байланысты айына 30886-дан 57021 теңгеге дейін өзгеруі мүмкін. Тұжырымдар. "Аурудың құны" талдау әдісімен бағалау шешім қабылдайтын тұлғаларға аурулардың ауыртпалығын төмендету мақсатында одан әрі талдау жұмыстары үшін жағдай жасауға мүмкіндік береді.