Speech Disorders in Patients after Surgical Treatment of Oral and Oropharyngeal Cancer
Authors: Тризна Н.М. , Колядич Ж.В. , Жалейко А.А. 
Published: March 2022

Цель. Изучить нарушения речевой функции у пациентов после хирургического лечения опухолей полости рта и ротоглотки.Материалы и методы. В исследование включено 82 пациента, находившихся на стационарном лечении в отделении опухолей головы и шеи РНПЦ онкологии и медицинской радиологии. Основную группу составили 52 пациента, которым проводились одномоментные реконструктивные операции. В контрольную группу включены 30 пациентов, которым выполнялась стандартная гемиглоссэктомия без замещения послеоперационного дефекта.Оценка голосовой и речевой функции и анализ нарушений, качества речи проводились педагогом-логопедом на основе субъективного метода восприятия устной речи. Анализировались акустические характеристики голоса и речи (как громкость, время максимальной фонации, темп речи) и состояние произносительной стороны речи (нарушение звукопроизношения, разборчивость речи, нарушения речевого дыхания).Результаты. Значительные нарушения речи выявлены у 94,23% пациентов после хирургического лечения. Наблюдалось снижение показателей акустических характеристик голоса и речи (медиана темпа речи составила 100 слов/мин, медиана времени максимальной фонации – 17 с) относительно нормативных показателей здорового человека.Проведение логопедической реабилитации по разработанной методике, включающей подготовительный логореабилитационный этап, этап логовосстановительной работы и самостоятельные занятия на домашнем этапе, способствовало улучшению разборчивости речи, восстановлению некоторых акустических характеристик. Так, медиана темпа речи увеличилась с 100,0 до 116,0 слов/мин в группе пациентов, которым выполнялись реконструктивно-восстановительные операции (p<0,01).Выводы. Раннее начало логопедических занятий после хирургического лечения злокачественных опухолей полости рта и ротоглотки позволило компенсировать речевые нарушения и уменьшить степень выраженности ограничений жизнедеятельности в категории общения.

Purpose. To study the speech function disorders in patients after surgical treatment of oral and oropharyngeal cancer.Materials and methods. The method of speech therapy was developed. It included the preparatory speech rehabilitation stage, the stage of speech restoration, and independent studies at home. The outcomes of surgical treatment and speech therapy in 82 patients with oral and oropharyngeal cancer were studied. The main group consisted of 52 patients, who underwent one-stage reconstructive operations. The control group included 30 patients, who underwent the standard hemiglossectomy without replacement of the postoperative defect. Assessment of the voice and speech function in patients and analysis of the existing disorders and speech quality were carried out by speech therapist on the base of the subjective method of oral speech perception. The speech rate, loudness, maximum phonation time were assessed.Results. 94.23% of patients had significant speech disorders after surgical treatment. The decrease of the median of the speech rate to 100 words/min, the median of the maximum phonation time to 17 s in relation to the normative indicators of a healthy person were revealed. In patients who underwent reconstructive surgery, the acoustic characteristics of the voice significantly improved in 3 to 8 months: speech intelligibility significantly improved; the median of speech rate increased from 100.0 to 116.0 words/min (p<0.001).Conclusions. The early start of speech therapy classes let to compensate for speech disorders after surgical operations in the oral cavity and oropharynx and to reduce the severity of disabilities in the communication category.