Последние достижения интервенционной кардиологии: обзор литературы
Authors: Е.Ю. Романова , Е.А. Мунина , А.М. Байрамукова , Б.К. Нагоева , А.С. Красникова 
Published: November 2024

Введение. Последние 50 лет ознаменовались многочисленными технологическими инновациями в интервенционной кардиологии. Прежде востребованные процедуры уступают место новым малоинвазивным эффективным вмешательствам с меньшим количеством осложнений. Именно так чрескожное коронарное вмешательство с установкой стента постепенно вытеснило аортокоронарное шунтирование и изолированную баллонную ангиопластику. Цель. Проанализировать последние изменения в интервенционной кардиологии и определить актуальность практикуемых методов вмешательства на коронарных сосудах. Материалы и методы. Поиск публикаций осуществлялся по базам данных PubMed и Google Scholar. Предпочтительно отбирались статьи за последние 5 лет в статусе Free Full Text. Результаты. Первичный поиск по ключевым фразам в двух базах данных привел к обнаружению 28 575 ссылок. После устранения малоинформативных, дублирующих, не имеющих отношения к теме и закрытых статей были отобраны 52 публикации. Заключение. В настоящее время наиболее востребованной инвазивной процедурой при антиангинальных вмешательствах на коронарных артериях является чрескожное коронарное вмешательство с установкой стента. У пациентов 70–80 лет и старше антиангинальная эффективность чрескожного коронарного вмешательства меньше, чем в более молодых возрастных группах. При реокклюзии после перенесенного ранее аортокоронарного шунтирования в большинстве случаев предпочтительна установка коронарного стента. У лиц с многососудистым коронарным поражением целесообразно проведение множественного чрескожного коронарного вмешательства (на целевом и нецелевом сосудах), за исключением случаев острого кардиогенного шока.

Introduction. The last 50 years have been noteworthy for numerous technological innovations in interventional cardiology. Procedures previously in demand are giving way to new, minimally invasive, effective interventions associated with fewer complications. Thus, percutaneous coronary intervention (PCI) with stent placement has progressively replaced both coronary artery bypass grafting (CABG) and isolated balloon angioplasty. Purpose. To analyze recent changes in interventional cardiology and determine the relevance of practiced coronary intervention techniques. Materials and methods. Publications were searched using PubMed and Google Scholar databases. Articles published over the last 5 years with Free Full Text status were preferably selected. Results. An initial keyphrase search in two databases resulted in finding a total of 28,575 references. After excluding uninformative, duplicative, irrelevant and closed articles, 52 publications were selected. Conclusion. Currently, PCI with stent placement is the most popular invasive technique for antianginal coronary interventions. In patients aged 70–80 years and older, the antianginal effectiveness of PCI is lower than in younger age groups. In reocclusion after previous CABG, coronary stent placement is preferable in most cases. In individuals with multivessel coronary lesions, multiple PCIs (on both target and non-target vessels) are advisable, except in cases of acute cardiogenic shock.