bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Metabolismo do glicogênio muscular durante o exercício físico: mecanismos de regulação
Authors: Lima-Silva Adriano Eduardo , Fernandes Tony Charles , De-Oliveira Fernando Roberto , Nakamura Fábio Yuzo , Gevaerd Monique da Silva
Published: October 2007

Uma série de estudos tem sido realizada para compreensão do metabolismo de glicogênio muscular durante o exercício. Estudos clássicos apontaram uma associação entre as reservas iniciais de glicogênio muscular e o tempo de sustentação do esforço. O glicogênio muscular diminui de forma semi-logarítmica em função do tempo, mas a concentração desse substrato não chega a zero, o que sugere a participação de outros mecanismos de fadiga na interrupção do exercício prolongado. Nesse tipo de atividade, a depleção de glicogênio, primeiro, ocorre nas fibras de contração lenta, seguida pela depleção nas de contração rápida. A diminuição na taxa de utilização de glicogênio muscular está sincronicamente ligada ao aumento no metabolismo de gordura, mas o mecanismo fisiológico é pouco compreendido. Estudos recentes sugerem que uma diminuição da insulina durante o exercício limitaria o transporte de glicose pela membrana plasmática, causando um aumento no consumo de ácidos graxos. Alguns estudos têm demonstrado, também, que a própria estrutura do glicogênio muscular pode controlar a entrada de ácidos graxos livres na célula, via proteína quinase. Fisicamente, a molécula de glicogênio se apresenta de duas formas, uma com estrutura molecular menor (aproximadamente, 4,10(5) Da, Proglicogênio) e outra maior (aproximadamente, 10(7) Da, Macroglicogênio). Aparentemente, a forma Proglicogênio é metabolicamente mais ativa no exercício e a Macroglicogênio mais suscetível a aumentar com dietas de supercompensação. Maior concentração de hipoxantinas e amônia no exercício com depleção de glicogênio muscular também foi relatada, mas estudos com melhor controle da intensidade do esforço podem ajudar a elucidar essa questão.
Desigualdades na saúde reprodutiva das mulheres no Paraná
Authors: Soares Vânia Muniz Néquer
Published: September 2007

As desigualdades sociais afetam especialmente as mulheres no mundo em desenvolvimento, com reflexos sobre a saúde das mulheres e sobre os indicadores de saúde reprodutiva. Este estudo objetiva identificar as desigualdades sociais e em saúde reprodutiva das mulheres no Estado do Paraná. Desenvolveu-se estudo ecológico cujas unidades de análise foram os municípios paranaenses agregados em áreas homogêneas segundo indicadores socioeconômicos gerais e da inserção social feminina com base nas técnicas de análise multivariada. Foram calculados os indicadores sociais de gênero a partir do banco de dados do Censo/IBGE 2000 e de saúde reprodutiva (qüinqüênio 1998-2002) construídos a partir dos dados dos sistemas de informação do SUS, para estes agrupamentos. Calculou-se a Razão entre Taxas para medir as desigualdades sociais de gênero e a Variância das Médias Brutas para medir as desigualdades em saúde reprodutiva das mulheres entre os grupos de municípios. Verificou-se dentre os resultados que existem profundas diferenças nos indicadores de saúde reprodutiva das mulheres entre os municípios, tanto na tipologia socioeconômica como na inserção social das mulheres. Os agrupamentos socioeconômicos 4 e 5 apresentaram em geral indicadores de saúde reprodutiva feminino mais desfavoráveis. Estes dois grupos envolvem 160 municípios (40% do total do Estado) e uma população de 1,4 milhões de pessoas. Estes municípios estão concentrados em 9 das 22 regionais de saúde do Estado. Foram identificadas diferenças sociais de gênero com desvantagens para as mulheres. O permanente dimensionamento das desigualdades em saúde reprodutiva no Paraná poderá auxiliar na tomada de decisões no sentido de revertê-las.
Trends in a Cohort of HIV-infected pregnant women in Rio de Janeiro, 1996-2004
Authors: Calvet Guilherme Amaral , João Esaú Custódio , Nielsen-Saines Karin , Cunha Cynthia Braga , Menezes Jacqueline Anita , d'Ippolito Marcos Machado , Cruz Maria Letícia Santos , Martins Ezequias Batista , Silva Sônia Maria Santos , Medeiros Adriana Ferreira , Matos Haroldo José
Published: September 2007

OBJECTIVE: To describe trends in sociodemographic, immunological and virological profiles and interventions to decrease the risk of mother-to-child HIV transmission. METHODS: Retrospective cohort study conducted at a tertiary institution in Rio de Janeiro, Brazil from January 1996 to December 2004. Analysis was performed by stratification in three time periods: 1996-1998 (P1), 1999-2001 (P2) and 2002-2004 (P3). RESULTS: In 9 years, 622 pregnancies occurred. Complications included: maternal mortality 0.3%, stillbirths 2.5%, miscarriages 0.6%, neonatal mortality 1.1%, prematurity 9.9%, low birth weight (LBW) 16.5%, congenital malformations 2.2%. The number of HIV-infected pregnant patients grew threefold over time reflecting increased prevalence of disease and patient identification. HIV diagnosis before pregnancy increased from 30% in P1 to 45% in P3. The proportion of pregnant women receiving highly active antiretroviral therapy increased from none (P1) to 88% (P3) with a significant trend towards women delivering at undetectable viral loads in later years despite a higher frequency of advanced disease. Scheduled cesarean deliveries increased from 35% in P1 to 48% in P3. Perinatal transmission rates were 2.4% with a decline from 3.5% in P1 to 1.6% in P3. Neonatal outcomes tended to remain constant or improve with time. A slight rise in LBW and congenital malformations were observed. CONCLUSIONS: During the observational period, HIV+ pregnant women presented with more advanced disease and lower socio-economic status. However, improved management of HIV-infected patients (associated with increased identification and increased availability of treatment) resulted into very low transmission rates similar to those of developed countries with overall improvement of patient outcomes.
Abordagem das pesquisas em epidemiologia aplicada à gerontologia no Brasil: revisão da literatura em periódicos, entre 1995 e 2005
Authors: Pinto Regina Bueno Ribas , Bastos Laudelino Cordeiro
Published: September 2007

O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão da literatura de forma exploratória e descritiva, buscando determinar a abordagem das pesquisas realizadas em epidemiologia aplicada à gerontologia no Brasil. Com esse intuito, foi efetuado um levantamento bibliográfico por meio da utilização do banco de dados da biblioteca virtual do SciELO, do LILACS e do PubMed. A busca dos artigos foi feita, exclusivamente, em periódicos incluídos nestes bancos de dados, sendo realizada a procura em artigos publicados no período compreendido entre os anos de 1995 a 2005. Os resultados encontrados demonstraram uma grande diversidade e abrangência nos enfoques das pesquisas realizadas, com o predomínio de pesquisas que abordam a área de psicologia, estudos delimitados por regiões e doenças relevantes para o envelhecimento. Houve também, um aumento de forma considerável no número total de pesquisas que foram realizadas a partir do ano de 2001, com aproximadamente 18,4 % do total de artigos publicados encontrados somente no ano de 2005.
Regresión logística en la literatura psiquiátrica: evaluación de los artículos publicados entre 2002 y 2005 en una prominente revista
Authors: Franco José Gabriel , Gaviria Ana Milena , Torres Yolanda , Cotes José Miguel
Published: September 2007

INTRODUCCIÓN: Muchos artículos de revistas especializadas en psiquiatría usan la regresión logística para identificar el efecto de variables independientes sobre la probabilidad de ocurrencia de un evento. Evaluaciones de artículos publicados en otras especialidades médicas han mostrado que el reporte de la regresión logística es incompleto en muchos casos, lo cual implica dificultades para su interpretación. OBJETIVO: Evaluar la calidad, en cuanto al análisis de regresión logística y a al cumplimiento de criterios de validez interna de los artículos publicados en una revista de alto factor de impacto en psiquiatría. METODOLOGÍA: Dos revisores independientes seleccionaron (búsqueda manual) los artículos publicados en Archives of General Psychiatry (2002-2005) que usaran regresión logística y los evaluaron con criterios de validez interna del Journal of American Medical Association (JAMA) y un instrumento diseñado para valorar la calidad de los modelos logísticos (CML). RESULTADOS: De 121 artículos evaluados, 85 (70,2%) cumplían criterios de validez interna de JAMA. En relación con el instrumento CML, el criterio más reportado fue la codificación de las variables independientes (90,9%), seguido por el reporte del proceso de selección de variables independientes incluidas al inicio del estudio (87,6%) y por la inclusión del RR u OR del modelo con su respectivo IC (82,6%). El criterio menos reportado fue la evaluación de la bondad del ajuste (9,1%), seguido por el reporte del proceso de ajuste del modelo (24,8%). CONCLUSIONES: Aunque la mayoría de los artículos cumplen con altos estándares editoriales, la forma en que se reporta la regresión logística debe ser mejorada.
Doenças hematológicas e situações de risco ambiental: a importância do registro para a vigilância epidemiológica
Authors: Cazarin Gisele , Augusto Lia Giraldo da Silva , Melo Raul Antônio Morais
Published: September 2007

A problemática de grupos populacionais expostos a situações de risco que afetam o sistema sangüíneo e a gravidade dos danos causados à saúde faz com que este tema ganhe relevância para a saúde pública. A compreensão do comportamento epidemiológico de doenças hematológicas relacionadas ao ambiente/ocupação é fundamental para a instituição de medidas protetoras da saúde. A informação em epidemiologia depende de dados fidedignos sobre os diversos agravos. Este estudo verificou em prontuários de pacientes de um centro de referência o registro de condições de risco ambiental, em um período de dez anos. As patologias selecionadas foram as mais freqüentemente assistidas e que apresentam na literatura maiores evidências de associação com exposições a riscos químicos e/ou físicos de origem ambiental. As mesmas apresentaram-se com alta letalidade (52% da casuística). Para todas houve um grande sub-registro das situações de nocividade e de outros condicionantes de vulnerabilidade, revelando uma despreocupação dos profissionais de saúde com os aspectos da causalidade, no sentido de orientar a prevenção de novos casos. No momento em que o Ministério da Saúde reconhece a relevância desta problemática mediante recentes normatizações, é fundamental aprimorar o registro de situações de risco e agravos possivelmente relacionados a estes, especialmente nos serviços que podem identificar casos sentinelas, auxiliando, assim, a efetivação da vigilância epidemiológica e da saúde para grupos de expostos.
Estudo das internações hospitalares por pneumoconioses no Brasil, 1993-2003
Authors: Castro Hermano Albuquerque de , Gonçalves Karen dos Santos , Vicentin Genésio
Published: September 2007

Possivelmente, a incidência de pneumoconiose deve ser elevada entre os expostos, mas não há informações epidemiológicas referentes a séries históricas sobre as internações hospitalares nas diversas regiões do país. OBJETIVO: Estudar a freqüência e distribuição dessa doença no Brasil e suas unidades federadas, através de levantamento das internações hospitalares por pneumoconiose no período entre 1993 e 2003, e discutir as possibilidades de estas internações estarem relacionadas ao processo de trabalho de cada região. MATERIAL E MÉTODOS: Informações de morbidade por pneumoconiose foram recolhidas, descritas e analisadas a partir do Sistema de Informação das Internações Hospitalares do SUS e do IBGE, para população acima de 15 anos, distribuídas por Estados e no Brasil no período de 1993 a 2003. Foram utilizadas listas da CID-9 (1993-1997) e da CID-10 (1998-2003). RESULTADOS: Observou-se uma predominância dos Estados do Sul e Sudeste, demonstrando uma correlação direta com o processo de trabalho e o acesso dos trabalhadores aos serviços de saúde. DISCUSSÃO: Os dados permitiram identificar uma diferença entre os resultados anteriores e, após 1998, com a mudança da CID 9 para a CID 10, indicando uma relação entre as modificações de critérios diagnósticos e na forma de coleta dos dados primários pelo SUS. CONCLUSÃO: A distribuição das internações é heterogênea e provavelmente reflete o vértice de uma pirâmide invertida do total de casos que deve ocorrer, de fato, entre os trabalhadores brasileiros. Seu enfrentamento possibilita a aproximação da real situação epidemiológica, contribuindo para a orientação de medidas profiláticas de redução dos riscos e preparo do sistema assistencial.
Absenteísmo-doença entre profissionais de enfermagem da rede básica do SUS Campinas
Authors: Gehring Junior Gilson , Corrêa Filho Heleno Rodrigues , Vieira Neto Joana D´Arc , Ferreira Nely Alves , Vieira Simone V.R.
Published: September 2007

O objetivo deste trabalho é analisar índices de absenteísmo-doença entre profissionais de enfermagem de 16 Unidades Básicas de Saúde do Município de Campinas durante o ano de 2002. Foram obtidos junto à seção de Recursos Humanos Descentralizados dados de assiduidade de 311 trabalhadores de enfermagem de Centros de Saúde dos Distrito Norte e Leste do Município de Campinas, e calculados os índices de freqüência, gravidade e proporção de tempo perdido. As variáveis disponibilizadas foram tempo de trabalho na função, categoria funcional, sexo e carga horária semanal. Dados de pesquisas realizadas sobre absenteísmo com pessoal de hospital e do ramo industrial e empresarial foram utilizados para a análise e comparação com o presente estudo. A função de técnico ou auxiliar de enfermagem representou a maioria da população (82,6%), a jornada de trabalho de 36 horas semanais foi realizada por 90,6% dos pesquisados e 93,5% eram do sexo feminino. O índice de freqüência de absenteísmo foi de 2,88 afastamentos iniciados por empregado/ ano, o de gravidade foi de 12,27 dias perdidos por empregado/ano, e a proporção de tempo perdido foi de 5,56% ao ano. Os enfermeiros tiveram índice de freqüência menor que o de auxiliares e técnicos. Os índices encontrados neste trabalho foram maiores do que a maioria dos estudos realizados com profissionais de hospitais. A fim de minimizar o fenômeno como reflexo do impacto das condições desfavoráveis para a saúde do trabalhador, propõe-se diminuir da exposição às cargas de trabalho e melhorar a política de saúde do trabalhador para os servidores da categoria.
Argentina’s quarter century experiment with neoliberalism: from dictatorship to depression
Authors: Cooney Paul
Published: October 2007

Argentina set a new historical mark in 2002, having experienced the largest debt default by any country ever. In order to understand how Argentina could go from one of the most developed countries of the Third World, to experiencing the crisis of 2001 and then enter a depression in 2002 with over half the population living in poverty, requires an evaluation of the last quarter century of economic policies in Argentina. The shift toward neoliberalism began during the dictatorship of 1976, deepened during the Menem administration, and was supported throughout by the IMF. This paper aims to identify why the crisis occurred when it did, but also to understand how the underlying shifts in the political economy of Argentina over more than two decades led to two waves of deindustrialization, an explosion of foreign debt and such a marked decline in the standard of living for the majority of Argentinians.
Resistência do texto: o método psicanalítico entre a literalização e a contingência
Authors: Pinto Jéferson Machado
Published: October 2007

Argumenta-se aqui que a descrição e o próprio uso do método psicanalítico em uma pesquisa devem ser coerentes com a formalização da clínica. Essa formalização tem revelado que as articulações significantes podem ser colocadas logicamente na modalidade do necessário (interpretação). Por outro lado, a quantidade de investimento libidinal que elas podem atrair escapa da possibilidade de cálculo e é melhor caracterizada como contingente (ato). Essa divisão do sujeito é o obstáculo para que o método seja descrito dentro dos padrões acadêmicos de pesquisa mas é, também, o que define o campo psicanalítico.
Antígona: palavra oracular (pura) e palavra do analista
Authors: Marcon Heloisa Helena
Published: October 2007

Tenta-se aproximar a palavra oracular ou pura do adivinho Tirésias na tragédia Antígona de Sófocles da palavra do analista numa psicanálise. Faz-se tal aproximação por meio da apresentação das características comuns as duas palavras em questão (do analista e do adivinho): potência de suspensão do sentido e abertura a outros sentidos - enunciação - presentes num enunciado ou discurso racional ou argumentativo.
Crônica de um fim anunciado: o debate entre Freud e Jung sobre a teoria da libido
Authors: Pinto Kátia Mariás
Published: October 2007

Este artigo enfoca o histórico da parceria de Freud e Jung no trabalho com psicóticos, e as divergências anunciadas desde as primeiras correspondências trocadas por eles sobre o papel da sexualidade na vida psíquica do indivíduo. O debate com Fliess sobre a sexualidade se constitui como o pano de fundo para todo o desenvolvimento da parceria com Jung. A hipótese central deste artigo é a de que o conceito de libido foi, certamente, um ponto crucial que definiu os rumos da psicanálise em relação à sua concepção do mecanismo causal das psicoses.
Desempenho de crianças com desenvolvimento típico de linguagem em prova de vocabulário expressivo
Authors: Hage Simone Rocha de Vasconcellos , Pereira Mariana Blecha
Published: September 2007

OBJETIVO: obter o perfil de crianças com desenvolvimento típico de linguagem em prova de vocabulário expressivo, e verificar os tipos de desvios semânticos mais utilizados por elas. MÉTODOS: participaram do estudo 400 crianças com desenvolvimento típico de linguagem, entre três anos e seis anos. Foi aplicado protocolo de avaliação lexical com 100 itens. Para cada faixa etária, foi efetuado estudo estatístico, comparando-se as faixas etárias por meio de teste não paramétrico. RESULTADOS: as crianças de cinco e seis anos obtiveram desempenho semelhante e superior às crianças de três e quatro anos quanto ao número de itens nomeados, e o número de itens não nomeados aumentou conforme diminuiu a idade. Não houve diferença estatisticamente significante apenas entre as idades de cinco e seis anos quanto aos itens nomeados e não nomeados. O número total de desvios semânticos das crianças de três anos foi superior às de quatro, que por sua vez foi superior às de cinco e seis anos. Os desvios de maior ocorrência foram os de superextensão e por contigüidade, sendo que as crianças menores tiveram um número maior de ocorrência que as maiores nos dois tipos de desvio. A ocorrência dos desvios de proximidade morfológica, fonológica, antonísia, dêitico, perífrase e designação não verbal foram insignificantes. CONCLUSÃO: com o avanço da idade, maior foi o número de ocorrência do vocábulo esperado e quanto menor a idade, maior a ocorrência de itens não nomeados. Dentre os desvios semânticos, os de maior ocorrência foram superextensão e por relação de contigüidade.
Transtornos de aprendizagem em presença de respiração oral em indivíduos com diagnóstico de transtornos de défcit de atenção/hiperatividade (TDAH)
Authors: Vera Cleiva Flamia Diniz , Conde Graciane Elias Setúbal , Wajnsztejn Rubens , Nemr Kátia
Published: September 2007

OBJETIVOS: caracterizar a população com Transtornos de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH); levantar prevalência de Transtornos de Aprendizagem (TA) e presença de respiração oral e verificar possíveis associações. MÉTODOS: foram estudados 77 pacientes do Serviço Ambulatorial de Neurodificuldades da Faculdade de Medicina ABC com diagnósticos de TA. Protocolos adaptados foram utilizados para avaliação respiratória. Os subtipos de TDAH foram classificados pelo DSM-IV, sendo os pacientes agrupados em tipos: 1 (desatento), 2 (hiperativo-impulsivo) e 3 (combinado), presença/ausência de TA e modos respiratórios nasal, oral e oronasal. Foram utilizados: Teste de Igualdade de Duas Proporções, ANOVA e Técnica de Intervalo de Confiança para Proporção/Média. RESULTADOS: houve prevalência de TDAH no gênero masculino, subtipo combinado, faixa etária infantil e 1º grau escolar. Observou-se alta ocorrência de TA (62,3%) com queixa de dificuldade escolar (87%). Houve significância estatística para presença de TA, dificuldade escolar e nenhuma repetência (61%). Houve alta ocorrência de respiração alterada (71,4%), que em associação ao TA foi de 41,6%. Houve predominância de TA e respiração oronasal para gêneros e tipos de TDAH. O tipo 1 foi mais velho em idade média (12,4 anos) do que Tipo 3 (10,63 anos). CONCLUSÕES: o TDAH acometeu preferencialmente meninos entre 7 e 13 anos, tipo 3, com alta prevalência e comorbidade com TA em associação a respiração oronasal. Houve correlação entre queixa de dificuldade escolar e TA; houve associação entre TDAH, baixo rendimento escolar e presença de respiração oronasal devido à alta presença de comorbidade com TA, independente do gênero, idade ou subtipo de TDAH.
Parámetros de estética facial y gradiente sociogenético en niños chilenos
Authors: Palomino Hernán M. , Guzmán Constanza , Urzúa Soledad , Aranda Paula , Villanueva Pía
Published: September 2007

OBJETIVO: determinar valores antropométricos de estética facial de niños de 5 y 8 años de edad, con características físicas y oclusales normales, pertenecientes a diferentes grupos sociogenéticos de Santiago de Chile, debido a que es un país con marcada mezcla indígena, y compararlos entre sí según sexo y estrato para cada grupo etáreo y con los valores norteamericanos utilizados internacionalmente publicados por Farkas. METODOS: se realizó un análisis facial basado en Arnett y Farkas, utilizando fotografía digital apoyada por examen clínico, en cuatro muestras, clasificadas según dentición y estrato. RESULTADOS: no existen diferencias entre sexo ni estrato en Chile, ni tampoco cuando estas son comparadas con las medidas norteamericanas. CONCLUSIONES: las mediciones antropométricas faciales determinadas para los distintos grupos sociogenéticos en Santiago Chile no difieren entre si ni con las publicadas por Farkas, por lo que estas pueden ser utilizadas en la clínica en Santiago con poblaciones étnicamente mixtas.
Características vocais do canto japonês nos gêneros enka e mudo enka
Authors: Nishimura Cintia Megumi , Camargo Zuleica , Cordeiro Gislaine Ferro , Pinho Sílvia Maria Rebelo
Published: September 2007

OBJETIVO: comparar do ponto de vista perceptivo-auditivo as características vocais dos gêneros do canto japonês enka e mudo enka. MÉTODOS: foram selecionadas dez gravações em CD comercialmente disponíveis de cinco cantores japoneses profissionais que caracterizam o gênero enka e cinco do estilo mudo enka. Foram elaborados um protocolo de avaliação de voz com características vocais encontradas nos dois estilos da música japonesa. A avaliação foi realizada por três fonoaudiólogas especialistas na área de voz pelo Conselho Federal de Fonoaudiologia, determinando as características vocais mais marcantes em cada gênero a partir da classificação baseada na literatura. RESULTADOS: no estilo enka, o kobushi, o vibrato e crescendos e decrescendos esteve presente em 100% das amostras vocais. Foi encontrado 80% de metal, 90% de nasalidade e alternância de registro e 70% de soprosidade. No estilo mudo enka, os crescendos e decrescendos esteve presente em 100% das amostras vocais. Foi encontrado 70% de soprosidade, 90% de vibrato, 50% de alternância de registro, 40% de metal e 20% de nasalidade e kobushi. CONCLUSÃO: Comparando-se os dois gêneros musicais, enka e mudo enka, identificou-se a presença marcante do Kobushi no gênero enka além do maior predomínio de vibrato, metal, nasalidade, alternância de registros e crescendos e decrescendos. A soprosidade foi encontrada em igual proporção em relação aos dois estilos musicais. A identificação das características vocais é útil ao fonoaudiólogo bem como ao professor de canto no atendimento de cantores durante o aprendizado do canto japonês e ou no aperfeiçoamento.
Perfil vocal do guia de turismo
Authors: Soares Elisângela Barros , Brito Carla Maria Cavalcanti Padilha de
Published: September 2007

OBJETIVO: caracterizar o perfil vocal dos guias de turismo, bem como gênero e idade. MÉTODOS: participaram desse estudo 23 guias de turismo, de ambos os gêneros, com idade entre 25 a 64 anos, participantes do Sindicato de Guias de Turismo do Estado de Pernambuco, que compareceram às reuniões trimestrais no período da coleta. Trata-se de um estudo de caráter descritivo, observacional e transversal. Para coleta foi realizada avaliação perceptivo-auditiva GRBAS. RESULTADOS: observou-se que a maioria dos guias apresentou loudness adequada, pitch normal e voz alterada. Além disso, as médias dos tempos máximos de fonação das vogais e das fricativas encontravam-se reduzidas e ataque vocal isocrônico. A ressonância, na maioria dos guias, estava equilibrada, mas houve uma incidência de ressonância laringo-faringea. A articulação foi precisa, com tipo e modo respiratório misto e nasal, respectivamente. Quanto à escala GRBAS as alterações apareceram de forma leve no G (grau de alteração vocal) em 68%. CONCLUSÃO: na amostra estudada, a maioria era do gênero feminino com média de idade de 46 anos, e perfil vocal caracterizado por tempo máximo de fonação reduzidos, relação s/z adequado, ataque vocal isocrônico, pitch normal, loudness adequado, qualidade vocal alterada, com presença de rouquidão, soprosidade, tensão. A ressonância da maioria estava equilibrada e a articulação precisa, com tipo e modo respiratório misto e nasal, respectivamente. Quanto à escala GRBAS, as alterações apareceram de forma leve no grau de alteração vocal (G) em 68% e tensão (S) em 78% dos sujeitos.
Relação do pico de fluxo expiratório com o tempo de fonação em pacientes asmáticos
Authors: Rossi Débora Cardoso , Munhoz Danielle Ferreira , Nogueira Cristiano Rabelo , Oliveira Teresa Cristina Moura de , Britto Ana Teresa Brandão de Oliveira
Published: September 2007

OBJETIVO: investigar a possível relação do Pico de Fluxo Expiratório (PFE) com o Tempo Máximo de Fonação (TMF) em pacientes asmáticos. MÉTODOS: a pesquisa enfocou 16 indivíduos com o diagnóstico de asma pura, sendo 9 do gênero feminino e 7 do gênero masculino, atendidos no serviço ambulatorial de pneumologia do Hospital Júlia Kubitschek em BH. A equipe de pneumologia diagnosticou, classificou a asma e realizou o teste PFE. Posteriormente os pacientes foram submetidos à extração de tempo Máximo de Fonação (TMF) para os sons /a/, /i/, /u/, /e áfono/, /e sonoro/, /s/ e /z/. RESULTADOS: dos pacientes atendidos havia 12,50% (2) com asma tratada, 18,75% (3) com asma persistente leve, 43,75% (7) com asma persistente moderada, 6,25% (1) com asma moderada grave e 18,75% (3) com asma persistente grave. Foi observado que quando o TMF encontrava-se reduzido ocorria também uma redução do PFE e quando havia um aumento do TMF era encontrado no PFE valor também maior. CONCLUSÃO: foi possível observar uma associação e uma correlação entre as medidas TMF e PFE que sugerem uma relação direta dessas medidas.
Relação entre qualidade de vida e auto-percepção da qualidade vocal de pacientes laringectomizados totais: estudo piloto
Authors: Carmo Rodrigo Dornelas do , Camargo Zuleica , Nemr Kátia
Published: September 2007

OBJETIVO: investigar os indicativos da qualidade de vida em indivíduos submetidos a laringectomia total e a relação destes com os aspectos perceptivo-auditivos da qualidade vocal. MÉTODOS: a população estudada foi constituída por seis indivíduos laringectomizados totais com idades compreendidas entre 40 e 60 anos, de ambos os gêneros, falantes por meio da fala esofágica ou traqueoesofágica. Foram aplicados o protocolo Qualidade de Vida e Voz (QVV) (Behlau et al., 2001) e um roteiro escala de fluência (Robe et al.,1956) para julgamentos de estudantes de graduação e pós-graduação em Fonoaudiologia; e roteiro de auto-percepção da voz para julgamentos dos laringectomizados totais. RESULTADOS: os valores do Domínio Físico do QVV foram em média 63.19 e no Domínio Sócio-Emocional 80.20, tendo como máximo 100. Os sujeitos que apresentaram um escore global baixo são aqueles que sentem um maior desconforto na voz, referido como tensão e rouquidão e os juízes classificaram como sujeitos com limitações para se comunicar. Os sujeitos com valores do escore global alto possuem uma melhor percepção de sua voz e fizeram fonoterapia, tendo sido classificados pelo grupo de juízes como bons falantes que conseguem emitir sentenças ou possuem uma fala fluente, sem hesitação. CONCLUSÃO: o escore no Domínio Físico foi maior do que no Domínio Sócio-Emocional, e tais dados revelam que o desconforto maior apresenta-se no Domínio Físico. Os julgamentos efetuados pelos profissionais e pelos laringectomizados totais correlacionaram-se entre si e com o QVV.
Síndrome de Silver-Russell: relato de caso
Authors: Rossi Natalia Freitas , Ueda Kelly Hitomi , Richieri-Costa Antonio , Giacheti Célia Maria
Published: September 2007

OBJETIVO: descrever o fenótipo da síndrome de Silver-Russell (SSR) e apresentar um caso diagnosticado com esta afecção genética, abordando aspectos genéticos, psicológicos e fonoaudiológicos. MÉTODOS: trata-se de relato de caso de uma criança do gênero feminino, sete anos e onze meses, portadora da síndrome de Silver-Russel. Foram realizadas avaliação genética médica e molecular, avaliação psicológica, avaliação fonoaudiológica e aplicação de testes complementares. RESULTADOS: a análise molecular da região 7p11 excluiu a dissomia uniparental para este caso. No exame físico foram constatados os principais sinais clínicos da SSR que incluiu retardo no crescimento de origem pré-natal, fácies típica, assimetrias ósseas e clinodactilia do 5º dedo. A avaliação cognitiva e fonoaudiológica mostraram deficiência mental, distúrbio de linguagem oral e comprometimento das funções orais. CONCLUSÃO: o estudo deste caso possibilitou a divulgação do fenótipo da SSR com suas manifestações físicas, cognitivas e fonoaudiológicas. Embora o teste molecular não tenha confirmado um dos possíveis mecanismos etiológicos da síndrome, a avaliação genética médica constatou a presença dos principais sinais clínicos que foram correlacionados à literatura. A avaliação psicológica e fonoaudiológica apontaram para comprometimento cognitivo e de comunicação, funções orais , sugerindo que importantes alterações fonoaudiológicas podem fazer parte do fenótipo desta síndrome, ainda pouco difundida para fonoaudiólogos.
Contributions to the problems of generalization in the phonological intervention: a clinical approach
Authors: Acosta Rodríguez Víctor M. , Léon León Sergio
Published: September 2007

PURPOSE: to describe the procedure which could be useful for teachers and speech therapists engaged within a school context, in the treatment of the phonological mistakes exhibited by children during their primary-school education. It is an attempt to present an intra-subject study and to observe the generalization suffered by the untrained phonemes and processes during the training of a phoneme. METHODS: two children with phonological impairment participated in this research. A Test of Phonology Acosta et al. (1998) was used for the analysis of the simplifications and, later on, an intervention program by minimal pairs was applied. RESULTS: the results seem to indicate that the treatment should start with the process affecting more phonemes and that the most difficult; for example, the phoneme where the process is compulsory applied, should be chosen as the one to be trained. CONCLUSION: the results showed that treatment must begin with the process that affects a major number of phonemes which have more difficulty in their production.
Desenvolvimento do sistema fonológico de gêmeos monozigóticos com desvio fonológico: correlação a fatores genéticos e ambientais
Authors: Weber Danúbia Emanuele , Vares Michele Ataide , Mota Helena Bolli , Keske-Soares Márcia
Published: September 2007

OBJETIVO: descrever os sistemas fonológicos de irmãos gêmeos monozigóticos com desvio fonológico e analisar a evolução da terapia fonoaudiológica após a aplicação do Modelo de Oposições Máximas Modificado a fim de investigar a influência de fatores genéticos e ambientais na instalação e manutenção das desordens fonológicas. MÉTODOS: foram comparadas as avaliações fonológicas iniciais, os sons-alvo utilizados no planejamento terapêutico, e as avaliações fonológicas finais de cada ano de tratamento de dois sujeitos gêmeos monozigóticos do gênero masculino, com idade de seis anos e cinco meses no início da pesquisa, e com diagnóstico de desvio fonológico. Os meninos receberam atendimento de agosto de 2002 a dezembro de 2004 por meio do Modelo de Oposições Máximas Modificado. Todos os materiais foram coletados do banco de dados de um projeto desenvolvido no curso do Fonoaudiologia da Universidade Federal de Santa Maria. RESULTADOS: grandes semelhanças foram verificadas nos sistemas fonológicos dos dois sujeitos no início, durante a evolução terapêutica e no final da terapia fonológica, apesar não terem sido utilizados necessariamente os mesmos sons-alvo no tratamento. Os meninos adquiriram os sons ausentes e parcialmente adquiridos, apresentando generalização nas diversas situações possíveis, o que comprovou a eficácia do modelo terapêutico aplicado. CONCLUSÃO: a influência genética interfere na instalação e manutenção das desordens fonológicas, porém os fatores ambientais não podem ser descartados.
O que fonoaudiólogos e estudantes de fonoaudiologia entendem por fluência e disfluência
Authors: Oliveira Ana Maria do Carmo Carvalho de , Ribeiro Ignês Maia , Merlo Sandra , Chiappetta Ana Lúcia de Magalhães Leal
Published: September 2007

OBJETIVO: verificar a compreensão dos estudantes de 3º e 4º anos e dos profissionais de Fonoaudiologia em relação aos conceitos de fluência e disfluência, aos componentes e influenciadores da fluência e aos tipos de disfluências. MÉTODOS: foram aplicados 107 questionários a uma amostra de 57 profissionais e 50 estudantes. Foi realizada análise qualitativo-quantitativa das questões abertas e quantitativa das questões fechadas. RESULTADOS: a análise descritiva identificou mais de 20 fatores para as perguntas abertas (conceito de fluência e de disfluência e componentes da fluência), mas nenhum fator citado pela maioria dos sujeitos. O componente da fluência mais listado relaciona-se à taxa de elocução. Fatores psicológicos como ansiedade e introversão-extroversão estão entre os fatores mais citados como influenciadores do grau de fluência. Os tipos de disfluências mais categorizadas como gaguejadas foram bloqueios, prolongamentos iniciais e comportamentos de defesa. Não houve diferença estatisticamente significante entre profissionais e estudantes quanto ao perfil de respostas. O aumento dos anos de atuação modificou algumas respostas. CONCLUSÃO: os participantes: 1) apresentaram conceito idealizado de fluência ("fala livre de rupturas"), 2) consideraram disfluência como sinal de alteração e não como um fenômeno intrínseco da fala, 3) consideraram a taxa de elocução, e não as disfluências, como o componente que mais afeta o grau de fluência, 4) consideraram os fatores afetivos, principalmente a ansiedade, como os que mais influenciam o grau de fluência, atribuindo uma influência secundária a fatores lingüísticos, cognitivos e genéticos e 5) classificaram os tipos de disfluências de maneira alinhada com a literatura.
Condições de produção vocal de professores de deficientes auditivos
Authors: Ferreira Léslie Piccolotto , Benedetti Patrícia Helena
Published: September 2007

OBJETIVO: conhecer as condições de produção vocal de professores de alunos surdos, das seis Escolas Municipais de Ensino Especial de São Paulo. MÉTODOS: oitenta professores responderam o questionário proposto por Ferreira et al. (2003). Os dados do grupo que se auto-definiu como tendo, no passado ou no presente, alteração vocal foram cruzados com os do grupo que não fez tal referência (Teste de Correlação de Sperman). RESULTADOS: a população estudada na sua totalidade do gênero feminino e com nível superior completo, com média de idade de 37 anos, considera, na sua maioria, o ambiente de trabalho moderado; está satisfeita com o próprio desempenho na escola; e refere autonomia no planejamento das aulas. Quanto à questão da violência nas escolas, aparece com mais freqüência indisciplina em sala de aula, brigas e problemas com drogas Quanto aos riscos ambientais, mais da metade considera a acústica satisfatória, embora alguns considerem o local ruidoso e com poeira. Quanto aos aspectos gerais de saúde, os professores fazem referência em maior número à dor de cabeça e ansiedade. A maior parte das professoras não fuma, nem consome bebidas alcoólicas e (24) 30% relataram que tem ou tiveram alteração na voz. A maioria percebeu a alteração na voz há menos de dois anos e de forma insidiosa, atribuindo sua causa ao uso intensivo da voz ou pela presença de alergia. CONCLUSÃO: as condições de produção vocal das professoras pesquisadas são semelhantes às encontradas entre professores de alunos ouvintes, porém, apenas 30% fizeram referência à alteração de voz.
Qualidade vocal e formantes das vogais de falantes adultos da cidade de João Pessoa
Authors: Lima Maria Fabiana Bonfim de , Camargo Zuleica Antonia de , Ferreira Léslie Piccolotto , Madureira Sandra
Published: September 2007

OBJETIVO: analisar, do ponto de vista perceptivo-auditivo, a qualidade vocal de um grupo de falantes adultos da cidade de João Pessoa e correlacioná-la às medidas acústicas de freqüência dos formantes (F1, F2 e F3). MÉTODOS: o grupo estudado foi composto por 20 falantes, 10 do gênero masculino e 10 do feminino, na faixa etária compreendida entre 21 e 27 anos, todos nascidos e criados na cidade de João Pessoa. Foram coletadas amostras de fala (três repetições de uma sentença-veículo, dois textos e trechos de fala espontânea), na freqüência de amostragem de 11025 Hz. As gravações foram analisadas do ponto de vista perceptivo-auditivo (ajustes da qualidade vocal) com o uso do roteiro VPAS (Voice Profile Analysis Scheme) e acústico (medidas das freqüências de F1, F2 e F3 da vogal [a] inserida nas amostras). Os dados foram submetidos à análise estatística (análise de componentes principais e composição de clusters para o VPAS e o teste T de Student para as medidas de F1, F2 e F3). RESULTADOS: os ajustes de qualidade vocal predominantes nos falantes do gênero masculino foram: laringe baixa, corpo de língua retraído e voz crepitante. Nos falantes do gênero feminino predominaram ajustes de mandíbula aberta, corpo de língua retraído, corpo de língua abaixado e voz soprosa. As medidas de F1, F2 e F3 mostraram diferenças estatisticamente significantes em ambos os gêneros em relação a falantes de outras regiões do país, com respectivos valores para os falantes masculinos em p= 0,001; p= 0; p= 0,003 e para os falantes femininos em p= 0,002; p= 0,001; p= 0. CONCLUSÃO: foram encontradas particularidades na qualidade vocal e na estrutura formântica das vogais dos falantes de João Pessoa e identificadas correlações entre ajustes da qualidade vocal no plano perceptivo-auditivo e aspectos de curto termo no plano acústico.
Queixa de vertigem e hipertensão arterial
Authors: Marchiori Luciana Lozza de Moraes , Rego Filho Eduardo de Almeida
Published: September 2007

OBJETIVO: investigar a presença de queixa de vertigem em pacientes de meia idade com hipertensão arterial. MÉTODOS: estudo do tipo prospectivo, transversal. Composto por 154 indivíduos de ambos os gêneros com idade de 45 a 64 anos. A hipertensão foi verificada por meio de medição da pressão arterial e de questionário sistematizado sobre hipertensão e uso de medicamentos para pressão arterial. A queixa de vertigem foi verificada por meio de anamnese audiológica. RESULTADOS: pode-se verificar que existe associação significante entre hipertensão arterial e queixa de vertigem. CONCLUSÃO: os resultados da presente pesquisa, por meio da constatação da associação entre hipertensão arterial e queixa de vertigem, servirão de base a profissionais da área de saúde que estão envolvidos com sintomas provenientes da hipertensão arterial.
Análise temporal das oclusivas orais do Português Europeu: um estudo de caso de normalidade e perturbação fonológica
Authors: Barroco Mário André Lopes , Domingues Marta Teresa Pedrosa , Pires Maria de Fátima Marques de Oliveira , Lousada Marisa , Jesus Luis M. T.
Published: September 2007

OBJETIVO: neste artigo são analisadas as durações das diferentes fases das oclusivas produzidas por duas crianças, uma delas com perturbação fonológica (informante 2). MÉTODOS: o corpus é constituído por 54 palavras com oclusivas em posição inicial, medial e final. Neste estudo participaram dois informantes nativos do Português Europeu (PE), com sete e oito anos de idade. RESULTADOS: os resultados obtidos para o PE (informante 1) para a duração total das oclusivas mostram que a duração das oclusivas não vozeadas é superior a das oclusivas vozeadas. O Voice Onset Time (VOT) é, de forma geral, superior para as oclusivas não vozeadas, relativamente às oclusivas vozeadas. A informante 2 (com perturbação fonológica) efectua desvozeamento da oclusiva vozeada [g] em todas as posições de palavra e em posição inicial da oclusiva [d], vozeando-a em posição medial e final. A oclusiva [b] é normalmente vozeada. CONCLUSÃO: a maioria dos parâmetros analisados acompanhou a normalidade existindo excepções.
Desempenho de indivíduos com Síndrome de Down nos testes de consciência fonológica aplicados com e sem apoio visual de figuras
Authors: Lara Ana Teresa de Mello Camuzzo , Trindade Silvia Helena de Rezende , Nemr Katia
Published: September 2007

OBJETIVO: avaliar o desempenho dos indivíduos com Síndrome de Down, com e sem estímulo visual na consciência fonológica. MÉTODOS: participaram 40 sujeitos com Síndrome de Down de ambos os sexos, que se encontravam em uma das fases do processo de apropriação da linguagem escrita, separados em dois grupos aleatórios, com números similares a partir das mesmas fases. Foram aplicadas nove provas de consciência fonológica do nível de sílaba do teste CONFIAS como proposto originalmente, no primeiro grupo e as mesmas provas adaptadas com figuras de apoio para todas as palavras, no segundo grupo. RESULTADOS: os resultados mostraram que a média total de acerto dos 20 sujeitos que fizeram os testes com apoio visual de figuras é significativamente melhor se comparado com a média de acerto dos 20 sujeitos que fizeram o teste sem o apoio visual de figuras. Com o uso de figuras como apoio na avaliação da consciência fonológica, observou-se que os resultados referem-se a real habilidade que o individuo apresenta sem a interferência de um possível déficit na memória auditiva de curto prazo. CONCLUSÃO: os achados permitem afirmar que, com 95% de probabilidade, a aplicação de figuras nos testes de consciência fonológica consiste em um benefício aos indivíduos com Síndrome de Down.
Gagueira e disfluência comum na infância: análise das manifestações clínicas nos seus aspectos qualitativos e quantitativos
Authors: Merçon Suzana Maria de Amarante , Nemr Katia
Published: September 2007

OBJETIVO: analisar em seus aspectos qualitativos e quantitativos as manifestações clínicas da gagueira e da disfluência comum na faixa etária de dois a seis anos. MÉTODOS: revisão de Literatura Sistemática a partir de livros e artigos científicos de Fonoaudiologia indexados no LILACS e no MEDLINE de 1993 a 2005. RESULTADOS: as diferenças qualitativas mais importantes são: o tipo de unidade lingüística na qual as disfluências ocorrem, tipologias de disfluências, presença ou ausência de esforço físico durante a fala e possíveis dificuldades na linguagem. Pré-escolares com gagueira freqüentemente apresentam dificuldades em competências metalinguísticas, especialmente com as metafonológicas, sendo que mais estudos sobre este aspecto são necessários. A freqüência de sílabas disfluentes e a taxa de elocução verbal estão entre os parâmetros quantitativos significativos. CONCLUSÃO: diferenças na fala e na linguagem parecem ser fatores importantes para distinguir gagueira de disfluências comuns infantis.
Abordagem fonoaudiológica em desvios fonológicos fundamentada na hierarquia dos traços distintivos e na consciência fonológica
Authors: Spíndola Rafaela de Almeida , Payão Luzia Miscow da Cruz , Bandini Heloísa Helena Motta
Published: September 2007

OBJETIVO: verificar a evolução do sistema fonológico alvo-adulto de crianças com desvio fonológico na faixa etária de 05 a 08 anos, estudantes de escola pública. MÉTODOS: a partir da análise de gravações em áudio digital de amostra de fala espontânea, nomeação de gravuras e imitação de vocábulos que compõem um teste fonológico específico (ABFW), identificou-se os processos fonológicos atuantes. Foi aplicado um programa de atividades estimulando as habilidades de consciência fonológica, tendo como base teórica da hierarquia dos traços distintivos. RESULTADOS: todos os pacientes apresentaram evolução significativa após o término do programa, superando todos os processos fonológicos presentes e adquirindo os traços que estavam ausentes. Os pacientes ampliaram seu sistema fonológico à medida que melhoraram seu desempenho nas atividades de consciência fonológica. CONCLUSÃO: a abordagem fonoaudiológica de desvio fonológico baseada na hierarquia dos traços distintivos e na consciência fonológica favoreceu a superação de processos fonológicos e a evolução significativa do sistema fonológico dos pacientes.
A produção de plosivas por crianças de três anos falantes do português brasileiro
Authors: Bonatto Maria Teresa Rosangela Lofredo
Published: September 2007

OBJETIVO: apresentar as características fonético-acústicas de produção das consoantes plosivas vozeadas e não-vozeadas por crianças de três anos. MÉTODOS: análise qualitativa baseada na inspeção das características fonético-acústicas de eventos fônicos ocorridos no intervalo de obstrução, na liberação da plosão e na transição para a vogal e análise quantitativa das medidas do Voice Onset Time (VOT), de três repetições das seis consoantes plosivas do Português Brasileiro (PB), por quatro crianças, sendo três meninos e uma menina, falantes nativos do PB, por meio de análise fonético-acústica, em espectrograma de banda larga. Os achados foram comparados com estimativas de valores para a faixa adulta de falante nativo do PB. RESULTADOS: as crianças apresentaram produções semelhantes às que são encontradas na fala adulta, tanto para as plosivas vozeadas como para as não-vozeadas, bilabiais, alveolares e velares. Apresentaram também plosivas vozeadas com interrupção de barra de sonoridade e ocorrência de VOT positivo, e qualidade diferenciada de burst. Para as não-vozeadas, ocorreram a presença da breathy vowel no período de obstrução das plosivas e a presença de aspiração no segmento correspondente ao VOT positivo, para os três pontos de articulação pesquisados. CONCLUSÃO: as diferenças encontradas na produção das plosivas vozeadas, quanto às características da barra de sonoridade e qualidade do burst, a presença da breathy vowel nas plosivas não-vozeadas e aspiração, caracterizam a produção das plosivas nessa faixa etária. A diversidade das medidas acústicas, verificada pelos valores dos desvios-padrão sugerem que as crianças realizaram diversas tentativas, com diferentes ajustes para produzir tais sons.
O uso das pausas nos diferentes estilos de televisão
Authors: Cotes Cláudia
Published: September 2007

OBJETIVO: investigar a distribuição e funções das pausas silenciosas no discurso oral em narrações de programas de televisão de natureza diferenciada. MÉTODOS: para este estudo foram selecionadas amostras de fala de dois jornalistas em cinco programas de televisão. As medidas foram embasadas na análise fonético-acústica, segmentando-se os tempos de narração e de pausas silenciosas em milisegundos (ms) por meio do programa Praat. RESULTADOS: os resultados apontam para mudanças ocorridas no uso das pausas, em função do estilo de narrativa. CONCLUSÃO: as pausas, em estilos de programas interativos de televisão têm o papel de construir turnos de fala.