RESULTS OF EVALUATION OF ORAL DYSBIOSIS AFTER ORTHOPEDIC TREATMENT WITH REMOVABLE DENTURES
Authors: Вечеркина Жанна Владимировна , Шалимова Наталья Александровна , Смолина Алина Александровна , Калиниченко Татьяна Павловна , Морозов Николай Валерьевич 
Published: April 2021

В статье представлен анализ состояния и микробиоциноза слизистой протезного ложа под базисом съемной конструкции зубного протеза. Полость рта человека является индивидуальной экологической системой для разных микроорганизмов, которые формируют постоянную микрофлору. Нормальная микрофлора представляет собой главный критерий здорового состояния ротовой полости и указывает на патологические изменения, определяющие развитие стоматологических заболеваний твердых тканей зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки и т.д. и влияния их на развитие патологических процессов. Видовое постоянство оральной микрофлоры включает представителей разных микроорганизмов. Превалируют бактерии анаэробного типа дыхания - стрептококк, лактобациллы, бактероиды, фузобактерии, вейллонеллы и актиномицеты. Кроме перечисленных представителей, встречаются определенного рода спирохеты, микоплазмы и разнообразные простейшие. Бактерии непостоянной микрофлоры полости рта выявляются, в большинстве случаев, в малых количествах и в небольшой промежуток времени. Долгому нахождению и деятельности их в полости рта мешают местные неспецифические факторы защиты - лизоцим слюны, фагоциты, постоянно находящиеся в полости рта лактобациллы и стрептококки, служащие антагонистами некоторых непостоянных обитателей микрофлоры полости рта. К непостоянным микроорганизмам ротовой полости относятся эшерихии, имеющая высокую ферментативную активность, аэробактерии, выступающие сильнейшим антагонистом молочнокислой флоры полости рта; протей, быстро колонизирующие при гнойных и некротических процессах в полости рта устойчивые ко многим антибиотикам и вызывающие гнойные процессы во рту клебсиеллы. При изменении обычного состояния полости рта бактерии непостоянной флоры могут задерживаться в ней и увеличиваться в численности и привести к дисбиозу полости рта, возникновение которого зависит от особенностей слюноотделения, консистенции и характера пищи, характера жевания и глотания, а также от гигиенического состояния твердых и мягких тканей, стоматологической культуры, наличия соматических заболеваний и ортопедических зубных протезов. Последний фактор стал предметом настоящего исследования. Микроорганизмы поступают в полость рта с водой, продуктами питания, с потоком воздуха, при наложении съемных зубных протезов. Рельеф в полости рта, инородная поверхность базиса зубных протезов, в которых остаются слущенный эпителий, остатки пищи, слюна, только благоприятствуют агрессивному размножению микроорганизмов патогенной и условно патогенной флоры. Сильные трансформации состава и функций микрофлоры, вызванные понижением реактивности организма, СОПР и многими лечебными мероприятиями, в том числе протезирование приводят к дисбиотическим сдвигам, ставящих под угрозу качество стоматологического здоровья и эффективность проводимого лечения

The article presents the analysis of the status and microbiocenosis of the mucous prosthetic bed under the design basis removable dental prosthesis. The human oral cavity is an individual ecological system for different microorganisms that form a permanent microflora. Normal microflora is the main criterion for the healthy state of the oral cavity and indicates pathological changes that determine the development of dental diseases of the hard tissues of the teeth, periodontal tissues, mucous membrane, etc.and their influence on the development of pathological processes. The species constancy of the oral microflora is very stable and includes representatives of various microorganisms. Anaerobic respiration bacteria - Streptococcus, lactobacilli, Bacteroides, fusobacteria, veillonella and actinomycetes-predominate. In addition to these representatives, there are a certain kind of spirochetes, mycoplasmas and a variety of protozoa. Bacteria of the unstable microflora of the oral cavity are detected, in most cases, in small quantities and in a short period of time. Their long presence and activity in the oral cavity are hindered by local non-specific protection factors - saliva lysozyme, phagocytes, lactobacilli and streptococci that are constantly present in the oral cavity, which serve as antagonists of some non-permanent inhabitants of the oral microflora. Non-permanent microorganisms of the oral cavity include Escherichia, which has a high enzymatic activity, and aerobacteria, which act as the strongest antagonist of the lactic acid flora of the oral cavity; Proteus, rapidly colonizing with purulent and necrotic processes in the oral cavity resistant to many antibiotics and causing purulent processes in the mouth Klebsiella. When the normal state of the oral cavity changes, bacteria of unstable flora can linger in it and increase in number and lead to dysbiosis of the oral cavity. The occurrence of which depends on the characteristics of salivation, the consistency and nature of food, the nature of chewing and swallowing, as well as on the hygienic state of hard and soft tissues, dental culture, the presence of somatic diseases and orthopedic dentures. The latter factor was the subject of this study. Microorganisms enter the oral cavity with water, food, with the flow of air, when applying removable dentures. The relief in the oral cavity, the foreign surface of the basis of dentures, in which there are sloughed epithelium, food residues, saliva, only favor the aggressive reproduction of microorganisms of pathogenic and conditionally pathogenic flora. Strong transformations of the composition and functions of the microflora caused by a decrease in the reactivity of the body, SOPR and many therapeutic measures, including prosthetics, lead to dysbiotic shifts that threaten the quality of dental health and the effectiveness of the treatment