bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
An IoT-Based Computational Framework for Healthcare Monitoring in Mobile Environments
Authors: Mora Higinio , Gil David , Terol Rafael Muñoz , Azorín Jorge , Szymanski Julian
Published: October 2017

The new Internet of Things paradigm allows for small devices with sensing, processing and communication capabilities to be designed, which enable the development of sensors, embedded devices and other ‘things’ ready to understand the environment. In this paper, a distributed framework based on the internet of things paradigm is proposed for monitoring human biomedical signals in activities involving physical exertion. The main advantages and novelties of the proposed system is the flexibility in computing the health application by using resources from available devices inside the body area network of the user. This proposed framework can be applied to other mobile environments, especially those where intensive data acquisition and high processing needs take place. Finally, we present a case study in order to validate our proposal that consists in monitoring footballers’ heart rates during a football match. The real-time data acquired by these devices presents a clear social objective of being able to predict not only situations of sudden death but also possible injuries.
On Efficient Deployment of Wireless Sensors for Coverage and Connectivity in Constrained 3D Space
Authors: Wu Chase , Wang Li
Published: October 2017

Sensor networks have been used in a rapidly increasing number of applications in many fields. This work generalizes a sensor deployment problem to place a minimum set of wireless sensors at candidate locations in constrained 3D space to k-cover a given set of target objects. By exhausting the combinations of discreteness/continuousness constraints on either sensor locations or target objects, we formulate four classes of sensor deployment problems in 3D space: deploy sensors at Discrete/Continuous Locations (D/CL) to cover Discrete/Continuous Targets (D/CT). We begin with the design of an approximate algorithm for DLDT and then reduce DLCT, CLDT, and CLCT to DLDT by discretizing continuous sensor locations or target objects into a set of divisions without sacrificing sensing precision. Furthermore, we consider a connected version of each problem where the deployed sensors must form a connected network, and design an approximation algorithm to minimize the number of deployed sensors with connectivity guarantee. For performance comparison, we design and implement an optimal solution and a genetic algorithm (GA)-based approach. Extensive simulation results show that the proposed deployment algorithms consistently outperform the GA-based heuristic and achieve a close-to-optimal performance in small-scale problem instances and a significantly superior overall performance than the theoretical upper bound.
Application of Structural Equation Modeling (SEM) to Solve Environmental Sustainability Problems: A Comprehensive Review and Meta-Analysis
Authors: Mardani Abbas , Streimikiene Dalia , Zavadskas Edmundas , Cavallaro Fausto , Nilashi Mehrbakhsh , Jusoh Ahmad , Zare Habib
Published: October 2017

Most methodological areas assume common serious reflections to certify difficult study and publication practices, and, therefore, approval in their area. Interestingly, relatively little attention has been paid to reviewing the application of Structural Equation Modeling (SEM) in environmental sustainability problems despite the growing number of publications in the past two decades. Therefore, the main objective of this study is to fill this gap by conducting a wide search in two main databases including Web of Science and Scopus to identify the studies which used SEM techniques in the period from 2005 to 2016. A critical analysis of these articles addresses some important key issues. On the basis of our results, we present comprehensive guidelines to help researchers avoid general pitfalls in using SEM. The results of this review are important and will help researchers to better develop research models based on SEM in the area of environmental sustainability.
Reveal or Conceal? Signaling Strategies for Building Legitimacy in Cleantech Firms
Authors: Bjornali Ekaterina , Giones Ferran , Billstrom Anders
Published: October 2017

New entrants in technology-intense industries are in a race to build legitimacy in order to compete with established players. Legitimacy has been identified as a driver of venture survival and growth; it helps mitigate third-party uncertainty and so facilitates access to resources, engagement with customers and other stakeholders. Nevertheless, we know little about how legitimacy is built and how new entrants build legitimacy in complex technology-intensive industries. In this research we explore how Norwegian cleantech firms use signaling and strategic actions to build legitimacy. We analyze five cases while investigating their actions in different phases of the venture’s evolution. The results suggest that, contrary to signaling theory expectations, young clean-tech firms do not always build legitimacy by conveying information on their strengths. Instead, we observe that they use signaling strategies to address the specific concerns of different stakeholders. This is very much contingent upon the evolutionary stage of the venture and the firm’s current weaknesses.
Strategy Analysis of Recycling and Remanufacturing by Remanufacturers in Closed-Loop Supply Chain
Authors: Long Xiaofeng , Shu Tong , Chen Shou , Wang Shouyang , Lai Kin Keung , Yang Yan
Published: October 2017

The paper investigates interactions in a two-period closed-loop supply chain consisting of a single manufacturer and a single remanufacturer. In the context of recycling and remanufacturing by the remanufacturer, the manufacturer and remanufacturer choose different production strategies. By comparing the costs, profits and equilibrium quantity of supply chain members in decentralized and centralized models, we focus on the conditions under which the remanufacturer chooses to sell the remanufactured products and compete with the manufacturer. Different cooperative strategies can affect closed-loop supply chain decision-making. The article analyzes the impact of each cost and recycling rate on the productions and profits of the manufacturer and remanufacturer, and compares the total profits of members between two models. The sensitivity analysis of the models shows that the centralized model can be an effective way of achieving greater efficiency in terms of the overall supply chain. This study provides insights into the remanufacturing theory, which might guide remanufacturing operations and strategies.
A Hybrid MCDM Model for Improving the Electronic Health Record to Better Serve Client Needs
Authors: Liou James , Lu Ming-Tsang , Hu Shu-Kung , Cheng Chia-Hua , Chuang Yen-Ching
Published: October 2017

Although the electronic health record (EHR) is a promising innovation in the healthcare industry, the implementation of EHR has been relatively slow. A theoretical structure for the exploration and improvement of this usage of EHR is proposed. Incorporating the theoretical structure of TOE (technology-organization-environment), we apply the DEMATEL (decision-making trial and evaluation laboratory) technique to illustrate the influence-matrix and to construct the INRM (influential network relationship map). Based on this DEMATEL influence matrix and the fundamental concepts of ANP (Analytic Hierarchy Process), we derive influential weights for the criteria. These influential weights are then combined with the modified VIKOR (VlseKriterijumska Optimizacija I Kompromisno Resenje) method to find ways to understand and enhance the usage of EHR technology. The outcome demonstrates that our model can not only be used for implementation of EHR technology, but can also be applied to analyze the gaps in performance between the aspiration level and present performance values in individual criterion/dimension.
Energy Efficient Fuzzy Adaptive Verification Node Selection-Based Path Determination in Wireless Sensor Networks
Authors: Akram Muhammad , Cho Tae
Published: October 2017

Wireless sensor networks are supplied with limited energy resources and are usually installed in unattended and unfriendly environments. These networks are also highly exposed to security attacks aimed at draining the energy of the network to render it unresponsive. Adversaries launch counterfeit report injection attacks and false vote injection attacks through compromised sensor nodes. Several filtering solutions have been suggested for detecting and filtering false reports during the multi-hop forwarding process. However, almost all such schemes presuppose a conventional underlying protocol for data routing that do not consider the attack status or energy dissipation on the route. Each design provides approximately the equivalent resilience in terms of protection against compromised node. However, the energy consumption characteristics of each design differ. We propose a fuzzy adaptive path selection to save energy and avoid the emergence of favored paths. Fresh authentication keys are generated periodically, and these are shared with the filtering nodes to restrict compromised intermediate filtering nodes from the verification process. The scheme helps delay the emergence of hotspot problems near the base station and exhibits improved energy conserving behavior in wireless sensor networks. The proposed scheme provides an extended network lifetime and better false data filtering capacity.
Anisotropies of the Magnetic Field Fluctuations at Kinetic Scales in the Solar Wind: Cluster Observations
Authors: Lacombe Catherine , Alexandrova Olga , Matteini Lorenzo
Published: October 2017

We present the first statistical study of the anisotropy of the magnetic field turbulence in the solar wind between 1 and 200 Hz, i.e., from proton to sub-electron scales. We consider 93 ten-minute intervals of the Cluster/STAFF measurements. We find that the fluctuations

δ

B

⊥

2

are not gyrotropic at a given frequency f, a property already observed at larger scales (

∥

/

⊥

means parallel/perpendicular to the average magnetic

B

0

). This non-gyrotropy gives indications of the angular distribution of the wave vectors

k

: at

f
<

10 Hz, we find that

k

⊥

≫

k

∥

, mainly in the fast wind; at

f

>

10 Hz, fluctuations with a non-negligible k
∥ are also present. We then consider the anisotropy ratio

δ

B

∥

2

/

δ

B

⊥

2

, which is a measure of the magnetic compressibility of the fluctuations. This ratio, always smaller than 1, increases with f. It reaches a value showing that the fluctuations are more or less isotropic at electron scales, for

f
≥
50

Hz

. From 1 to 15–20 Hz, there is a strong correlation between the observed compressibility and the one expected for the kinetic Alfvén waves (KAWs), which only depends on the total plasma β. For

f
>
15
–
20

Hz

, the observed compressibility is larger than expected for KAWs, and it is stronger in the slow wind: this could be an indication of the presence of a slow-ion acoustic mode of fluctuations, which is more compressive and is favored by the larger values of the electron to proton temperature ratio generally observed in the slow wind.
Parâmetros de alfabetização científica e alfabetização tecnológica na educação em química: analisando a temática ácidos e bases
Authors: Lorenzetti Leonir , Siemsen Giselle Henequin , De Oliveira Silvaney
Published: October 2017

O presente trabalho analisa qualitativamente a temática ácidos e bases nos livros didáticos de Química cadastrados no Programa Nacional do Livro Didático no Ensino Médio (PNLDEM), no ano de 2015. A investigação pretende averiguar o potencial destes livros no desenvolvimento da alfabetização científica e da alfabetização tecnológica. Visando cumprir os objetivos propostos, foram analisados três livros didáticos a partir de quatro parâmetros de alfabetização científica, quais sejam, prática, cívica, cultural e profissional ou econômica; e três parâmetros de alfabetização tecnológica, denominadas de prática, cívica e cultural. O método de análise forneceu subsídios para concluir que, apesar dos avanços em relação ao processo de alfabetização científica, os recortes não apresentam elementos, discussões ou questionamentos que intensifiquem a promoção de alfabetização tecnológica. Por outro lado, o estudo evidenciou que a dimensão da alfabetização científica prática revela-se como a mais expressiva na temática em questão.
A compreensão dos professores sobre a alfabetização científica: perspectivas e realidade do ensino de ciências
Authors: Weimer Baierle Oldoni Josiani Fátima , Tobaldini de Lima Barbara Grace
Published: October 2017

A alfabetização científica é uma alternativa que torna possível a ressignificação da ciência, na qual prioriza a contextualização do conteúdo e o compromisso com a formação de cidadãos críticos e preparados para participar de discussões sobre os avanços e implicações da ciência. Desse modo, esta pesquisa objetivou compreender como a abordagem da alfabetização científica vêm sendo trabalhada em sala de aula pelos professores de Ciências das escolas da educação básica do município de Planalto, PR. A metodologia que retrata a abordagem do problema de pesquisa é classificada como qualitativa. Para o desenvolvimento do estudo, realizou-se entrevistas com quatro professores de ciências do 9º ano do ensino fundamental das escolas estaduais do município de Planalto, PR. As entrevistas foram analisadas com base na metodologia da Análise Textual Discursiva, no qual emergiram as seguintes categorias: A compreensão dos professores sobre alfabetização científica e Formação permanente. Verificou-se a necessidade de se discutir e repensar os objetivos do ensino de Ciências, afim de proporcionar o processo da Alfabetização Científica pois existem muitas lacunas na compreensão dessa abordagem. Assim, ressalta-se a importância do contínuo processo de formação na carreira do profissional docente.
Perspectiva(s) do futuro professor de física em relação à docência a partir da experiência do estágio supervisionado
Authors: Gonçalves Wilians Roberto , Selingardi Gabriela
Published: October 2017

O presente trabalho pretende analisar e refletir sobre as perspectivas de atuação docente do professor de Física. O objetivo principal é verificar a partir das narrativas presentes nos relatórios finais da disciplina de Estágio Supervisionado I, as expectativas dos futuros professores de Física em relação à atuação docente. Nesse sentido, pretende-se com este trabalho responder a seguinte questão: Que indícios podem ser extraídos da experiência do primeiro estágio supervisionado de futuros professores de Física em relação às perspectivas de exercício da docência? A metodologia de desenvolvimento desse estudo será composta pela análise documental dos relatórios finais da disciplina de Estágio Supervisionado I. Espera-se com o presente trabalho poder contribuir para as reflexões acerca do estágio, para as discussões que envolvem a relação formação docente, bem como para o crescimento profissional do futuro professor.
Elementos caracterizadores de ingresso e evasão em um curso de licenciatura em química
Authors: Arrigo Viviane , Souza Miriam Cristina Covre de , Broietti Fabiele Cristiane Dias
Published: October 2017

O objetivo deste artigo residiu em analisar a trajetória1 acadêmica dos estudantes de um curso de licenciatura em Química ingressantes nos anos de 2011 a 2014, desde o seu ingresso até o final de 2016.  Os dados analisados consistem em relatórios fornecidos pela Pró-reitoria de Graduação de uma universidade pública do estado do Paraná, referentes ao ingresso dos estudantes de 2011 a 2014 e a trajetória de cada um até o final de 2016. Para analisar e interpretar os dados foi utilizada a Análise de Conteúdo. As discussões aqui apresentadas consistem nos primeiros resultados de um projeto de pesquisa ainda em execução. Os dados apontam que o ingresso dos estudantes de 2012 a 2014 foi predominantemente via ENEM, visto que em 2011 ainda não existia a possibilidade de ingressar por este processo; o total de evadidos por ano de ingresso equivale a mais da metade da turma; a categoria que engloba o maior número de estudantes evadidos está relacionada ao Abandono (39%), seguida das categorias Cancelamento de Matrícula (33%) e Desistência (22%). É evidente que a diplomação ou evasão dos estudantes não pode ser interpretada apenas como valores numéricos, é fundamental ter-se clareza dos fatores e motivos que os levam a evadir e a forma como a organização curricular do curso influencia para a desistência, abandono, trancamento de matrícula, enfim, a interrupção dos estudos, objetivo futuro da nossa investigação.
Estudo de caso sobre as dificuldades de aprendizagem de alunos surdos na disciplina de química
Authors: Schuindt Cláudia Celeste , De Matos Clarianna Ferreira , Da Silva Camila Silveira
Published: October 2017

O presente trabalho analisa as dificuldades de aprendizagem na disciplina de Química, na perspectiva de alunos surdos inseridos em uma escola regular na rede estadual de ensino, constituindo uma pesquisa de cunho qualitativo do tipo Estudo de Caso. Com o aporte bibliográfico que fundamenta a Educação Inclusiva e tendo a observação como um instrumento fundamental para a constituição de dados foram acompanhadas 20 aulas de Química, ao longo de 12 semanas. Um questionário foi aplicado junto aos oito estudantes surdos de uma turma, para diagnóstico de perfil dos sujeitos de pesquisa e seleção dos educandos que participariam da etapa posterior, contemplando uma entrevista. Assim, três alunos – que atendiam aos critérios estabelecidos: possuir surdez total, não utilizar aparelho auditivo, compreender ao menos parcialmente a Língua Portuguesa – participaram da entrevista estruturada com o intuito de identificar quais eram as suas percepções e dificuldades na disciplina escolar em questão. Os resultados revelaram que o maior obstáculo de aprendizagem em Química é a diferença linguística, seguida da falta de conhecimento de LIBRAS pelo professor, da dificuldade na compreensão de sinais de terminologias químicas já existentes ou na criação de novos sinais, a não formação acadêmica específica dos intérpretes e a ausência de materiais didáticos em LIBRAS e de metodologias que façam uso de imagens como recursos didáticos. Assim, sinalizamos a importância de aprimorar os materiais e metodologias de ensino que atendam as particularidades de uma classe de inclusão, conhecendo as necessidades apontadas pelos próprios educandos surdos.
Uma análise qualitativa dos conceitos básicos de astronomia dos professores dos anos iniciais do ensino fundamental
Authors: Silva Alisson Henrique , Trintin Renata Silva
Published: October 2017

A pesquisa objetivou analisar qualitativamente as noções básicas de Astronomia dos professores atuantes nos Anos Iniciais do Ensino Fundamental de algumas escolas da rede particular de Maringá, PR, por meio de um questionário elaborado pelos pesquisadores. Em sequência, este foi encaminhado para diversos professores da etapa. O trabalho pretendeu destacar alguns conceitos exigidos no currículo da etapa selecionada, segundo a legislação municipal, além de relatar alguns conceitos que os professores devem ensinar, a partir das características de suas formações de acordo com as respostas do questionário. Os dados obtidos que foram submetidos a análise de conteúdo (BARDIN, 2000) e divididos em duas Unidades de Significados; a primeira diz respeito ao conhecimento amplo sobre o trabalho que tal professor executa com relação ao conteúdo de Astronomia e à sua formação e a segunda trata de conhecimentos específicos sobre Astronomia. A análise concluiu que nenhum professor teve formação específica na área. Faz- se necessário destacar o pouco conhecimento que os participantes possuem sobre Astronomia com relação a rotação e translação da Terra tanto como relatado no questionário em que foram apresentadas suas respectivas formações, em específico, a formação inicial, considerada fraca, ou até nula, desses profissionais sobre os conteúdos de Astronomia. Entende-se que tal falha de formação de professores reflete diretamente em suas aulas, assim, é recomendável que durante sua formação inicial, o licenciando seja inserido em uma análise crítica sobre o ensino de Astronomia e busque superar o senso comum.
Concepções sobre cinética química: a influência da temperatura e da superfície de contato
Authors: Marani Pamela Franco , Oliveira Thais Andressa Lopes de , Sá Marilde Beatriz Zorzi
Published: October 2017

Identificar as concepções dos estudantes é fundamental para o processo de ensino e aprendizagem, pois ao conhecê-las é possível planejar e organizar as atividades a serem desenvolvidas com os estudantes. Visto isso, apresenta-se aqui parte dos resultados de uma pesquisa que objetivou analisar as concepções de estudantes do Ensino Médio sobre os fatores que alteram a velocidade das reações químicas, discutindo especificamente as concepções a respeito da influência da superfície de contato e da temperatura. A pesquisa foi realizada com 26 estudantes do segundo ano do ensino médio de uma escola pública paranaense. Os dados foram coletados por meio de diário de campo do pesquisador e de questionários, referentes à realização de um experimento, e analisados segundo a Análise de Conteúdo de Bardin. As respostas foram agrupadas em oito categorias, que revelaram descrições empíricas, em que foi possível observar que os estudantes apresentam dificuldade em relacionar a prática observada no experimento com o conteúdo aprendido em sala de aula, além de evidenciar dificuldades de argumentação e escrita. Tornou-se evidente a aprendizagem mecânica, que leva os estudantes a memorizarem os fatores que alteram a velocidade das reações sem que haja uma verdadeira compreensão do conteúdo, visto que a maioria dos estudantes apresentou dificuldades em relacionar energia cinética e colisões efetivas, e em justificar a influência da superfície de contato. Frente ao exposto, evidencia-se a importância de se conhecer as dificuldades dos estudantes, pois a partir desse reconhecimento é possível traçar estratégias didáticas adequadas para melhoria da aprendizagem de conceitos de Química.
Subsídios histórico-filosóficos para o ensino do modelo atômico de Dalton
Authors: Gatto Marcos Antônio , Suart Júnior José Bento , Stanzani Enio De Lorena
Published: October 2017

O objetivo desse trabalho é buscar na história e filosofia da ciência subsídios para o ensino do modelo atômico de Dalton, com intuito de contribuir para a mudança do atual cenário de ensino, encarado como abstrato pela maioria dos alunos. Utilizando a historiografia da ciência os principais aspectos históricos relativos à constituição do modelo atômico de Dalton foram levantados, apontando assim os principais conceitos que devem ser trabalhados por meio de uma abordagem histórica para tornar o processo de ensino e aprendizagem mais próximo e significativo para o estudante. Os resultados encontrados apontam para a necessidade de discussão de aspectos históricos e conceituais anteriores às proposições de Dalton, assim como a discussão de experimentos ligados ao estudo dos gases que levaram o cientista à proposição de uma perspectiva quantitativa para a constituição atômica da matéria. Para além da importância de Dalton como propositor de uma perspectiva quantitativa, conclui-se a necessidade de transformá-lo em um personagem constituinte de uma longa história de conceitos sobre a matéria, do qual o próprio foi herdeiro e defensor.
Variation catégorielle et polysémie : comparaison des conjonctions de coordination / marqueurs discursifs I (russe) et KE (grec moderne)
Authors: Bonnot Christine , Vassilaki Sophie
Published: October 2017

L’article compare les unités I du russe et KE du grec moderne qui ont en commun un double statut (conjonction de coordination / marqueur discursif) et des valeurs similaires. La première partie explore cette ambivalence catégorielle en redéfinissant les deux statuts comme les deux pôles d’un même continuum associant dimensions syntaxique et discursive. La seconde partie compare les invariants sémantiques de I et KE qui, tout en relevant d’un même champ, diffèrent par un paramètre qui entraîne une série de distorsions s’étendant à la totalité des emplois structurant ce champ.
Restriction et renforcement : le MD vaa(n) (finnois) comparé à bara (suédois) et seulement (français)
Authors: Duvallon Outi , Peltola Rea
Published: October 2017

Cet article propose une analyse comparée de trois unités singulières, vaa(n) en finnois, bara en suédois et seulement en français. L’objectif est de s’interroger sur l’identité sémantique de ces éléments et leur mode de fonctionnement en tant que marqueurs discursifs (MD). L’étude se concentre sur trois contextes discursifs : les énoncés impératifs, les énoncés réorientant le discours et les énoncés exprimant les points saillants du récit. Chacun des trois MD construit à sa façon le statut discursif de la séquence p . vaa(n) opère sur la séquence p un effet de zoom qui résulte de sa sémantique relative aux notions de résistance et de fermeté  ; la fonction de bara consiste à rendre manifeste la séquence p qui ne l’est pas dans l’horizon d’attente créé par le contexte ; seulement dote la séquence p d’un trait négatif qui agit de manière rétrospective sur une orientation fournie par une séquence précédente.
Le marqueur discursif maa en japonais
Authors: Ashino Fumitake
Published: October 2017

En japonais, la particule maa est un marqueur extrêmement fréquent à l’oral et prend des valeurs très diverses. Cet article propose une hypothèse sur la sémantique de maa définie comme marquant la mise en question, par le locuteur, de la validation d’un événement ou d’un fait (noté P ) déjà donné dans le contexte gauche ou la situation. Cette identité sémantique de maa associe à P à la fois une valeur positive et une valeur négative – la composante négative spécifiant le rapport subjectif du locuteur à P . Cinq grands types d’emplois réguliers de maa sont distingués, sur la base de deux critères : le mode de donation de P dans le contexte ou la situation et la pondération variable entre la valeur positive et la valeur négative que maa associe à P .
Quels freins à la déclaration d'une lombosciatique en maladie professionnelle pour les médecins généralistes et les rhumatologues ?
Authors: Arnaud Sandrine , Viau Alain , Ferrer Stéphanie , Saliba Marie-Laure , Souville Marc , Verger Pierre , Iarmarcovai Gwenaëlle
Published: October 2017

Résumé Malgré l’épidémie de troubles musculo-squelettiques (TMS), ils restent sous-déclarés. Nous avons mené une enquête téléphonique auprès de 391 médecins généralistes (MG) et 96 rhumatologues en PACA, pour étudier les freins à la déclaration de maladies professionnelles (MP) liées aux praticiens. Un cas de patient souffrant d’une lombosciatique professionnelle leur a été présenté. 72 % des MG et 84 % des rhumatologues n’ont pas recommandé la déclaration en MP, pour les motifs suivants : rôle des activités extraprofessionnelles (77 % et 74 %), déclaration d’accident de travail préférable (67 % et 42 %), ressort du rôle du médecin du travail (60 % et 60 %) et risque pour l’emploi (47 % et 36 %). Les résultats d’analyses de régression multiple suggèrent que la méconnaissance des procédures de déclaration et du principe de présomption d’imputabilité pourrait constituer un frein à la déclaration de lombosciatiques d’origine professionnelle.
Agression du personnel en contact avec le public : de l'agression vécue à la prévention
Authors: Bernard Christophe , Lemerle1 Brigitte , Bichon Armelle , Laurent Philippe , de Meixmoron Françoise , André Dominique , Adjémian Annie
Published: October 2017

Résumé La Mutualité Sociale Agricole (MSA) s’est mobilisée pour une démarche d’entreprise, au décours d’une agression mortelle. Le dispositif a associé les compétences de tous les acteurs des entreprises (direction, comité d’hygiène, de sécurité et des conditions de travail, santé sécurité au travail, salariés). Une enquête auprès des salariés exposés au risque d’agression a été réalisée par les services de santé au travail MSA. Une méthodologie d’intervention a été modélisée pour les médecins du travail (Protocole PECVAT). Un accord-cadre d’entreprise précise le dispositif qui a été élaboré par l’entreprise et les acteurs concernés. Enfin, une évaluation a permis de situer le niveau de mise en œuvre de cette action de prévention.
Les centres de santé : une histoire, un avenir
Authors: Colin Marie-Pierre , Acker Dominique
Published: October 2017

Résumé Les maisons et pôles de santé sont promus comme des modes d’exercice « modernes » en médecine ambulatoire. Pourtant, le concept de centres de santé remonte au XVII e siècle. Les principes fondateurs sont de favoriser l’accès à des soins de qualité pour tous, s’appuyer sur une démarche de santé qui prend en charge le patient dans sa globalité (contexte social et environnemental) à travers des actions de santé publique. S’ils répondent à un projet de santé, les centres de santé rencontrent toutefois des difficultés mettant en cause leur pérennité et leur développement. Le seul paiement à l’acte est inadapté à la rémunération de leurs prestations et des éléments de paiement applicables aux libéraux ne leurs sont pas transposables : ils ont de la difficulté à survivre sans l’appui de collectivités territoriales ou d’associations. Les maisons de santé rencontrent des problèmes similaires pour leurs frais de structure. Tous attendent beaucoup de l’expérimentation de nouveaux modes de rémunération. Le recul et l’expérience des centres de santé seront essentiels. Leur avenir s’envisage aux côtés des maisons et pôles de santé. La progression de la précarité et les difficultés croissantes d’accès aux soins doivent être prises en compte. Le choix du type de structure se fera en fonction des réalités locales, des volontés politiques des collectivités et des projets des professionnels. Toutefois quelle que soit la solution envisagée, elle ne pourra se réaliser sans un financement socialisé.
Évaluation des connaissances, attitudes et pratiques sur les hépatites virales B et C en milieu de soins au Maroc
Authors: Laraqui Omar , Laraqui Siham , Laraqui Salwa , Tripodi Dominique , Chahed Ouazzani Laaziza , Caubet Alain , Verger Christian , El Houssine Laraqui Chakib
Published: October 2017

Résumé L’objet de cette étude était d’apprécier les connaissances, les attitudes, les pratiques du personnel hospitalier relatives aux risques de contamination virale par accident d’exposition au sang (AES), de préciser les prévalences de certains marqueurs des hépatites virales B et C et de proposer une politique de prévention Cette enquête épidémiologique descriptive, multicentrique et transversale a été menée durant l’année 2005 dans quatre villes marocaines. Sur un échantillon représentatif de 1 562 personnes, 1002 ont répondu au questionnaire soit un taux de participation de 64,1 %. L’âge moyen était de 39,5 ± 6,8 ans et l’ancienneté moyenne de 12,6 ± 8,3 ans. Le sang était le produit le plus manipulé (91,3 %) suivi du linge souillé et des déchets hospitaliers. Les aiguilles creuses constituaient le matériel le plus utilisé (77,9 %) suivi des bistouris. Le recapuchonnage et le recourbage des aiguilles usagées étaient respectivement pratiqués par 47,3% et 16,4% des sujets. Les connaissances sur les modes de transmission des hépatites virales B et C étaient insuffisantes surtout pour le personnel infirmier et de soutien. Seuls 47,4 % du personnel se déclaraient correctement vaccinés contre l’hépatite B. La sérologie post vaccinale n’aurait été réalisée que chez 2,7 % des sujets vaccinés. Durant les douze derniers mois, 62,8 % des personnes ont été victimes d’au moins un AES dont 8,3 % avait déclaré l’accident de travail. Les précautions universelles étaient peu respectées : seuls 24,4 % portaient toujours des gants pour les gestes invasifs et 63 % se désinfectaient correctement les mains. Le risque de transmission des hépatites virales B et C en milieu de soins est insuffisamment pris en compte. La création récente des services de santé au travail en milieu de soins doit contribuer à l’amélioration des conditions de travail, à la vaccination obligatoire et généralisée contre l’hépatite virale B et à des actions d’information et d’éducation sur les risques liés aux AES en faveur des soignants.
Apport de la supplémentation en spiruline sur les performances scolaires des enfants en cours d'initiation à Dakar (Sénégal)
Authors: Dia Anta Tal , Diagne-Camara Maty , Ndiaye Papa , Faye Adama , Wone Issa , Gueye B.C. , Seck Ibrahima , Diongue Mayassine
Published: October 2017

Résumé Le Sénégal a initié un programme d’amélioration de l’état nutritionnel des élèves d’âge scolaire par la spiruline. L’objectif de cette étude était d’évaluer les effets de la spiruline sur les performances scolaires des élèves de la commune de Dakar. Cette évaluation prospective de type avant-après a comparé les résultats scolaires des élèves des écoles élémentaires publiques des trois Inspections Départementales de l’Éducation Nationale de la commune de Dakar, à l’inclusion et après deux mois de supplémentation en spiruline. La population d’étude était constituée des élèves de six écoles choisies au hasard parmi les 100 qui étaient dans le programme. Était inclus tout élève du Cours d’Initiation après le consentement éclairé du parent ou du tuteur, et non inclus celui ayant refusé la spiruline. Pendant les 60 jours de la prise en charge (de mi-avril à mi-juin 2005), les enfants prenaient leur dose quotidienne constituée de 2 grammes de spiruline dans 10 g de miel pour en faire accepter le goût. Les données sur l’âge, le sexe et le suivi des performances scolaires (à savoir la moyenne des compositions des deuxième et troisième trimestres) ont été recueillies. L’analyse comparative des moyennes des différences entre les notes aux compositions du second trimestre (à l’inclusion dans l’étude) et du troisième trimestre (au bout de deux mois de supplémentation), a été faite par le test de Student apparié. L’effectif total des élèves était de 549 : 273 filles (49,72 %) et 276 garçons (50,28 %) et l’âge moyen de 91 mois, [90, 29-91, 71]. La moyenne des élèves au deuxième trimestre était de 5,16 sur 10 avec un IC à 95 % à [4,98-5,33], tandis qu’au troisième trimestre elle était de 5,76 sur 10, avec un IC à 95 % à [5,57-5,93]. La moyenne des différences des notes des élèves entre le deuxième et le troisième était de 0,59 (p < 0,0001). Au bout de deux mois de supplémentation, les performances scolaires des élèves ont été notablement améliorées.
Évaluation des pratiques professionnelles dans un hôpital local finistérien. Amélioration de la prise en charge des infections urinaires
Authors: Thébaud Véronique , Liétard Claire , Gobert Jean-Paul , Le Roux Jeanine
Published: October 2017

Résumé Dans le cadre de l’Évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP), un travail a été mené dans un hôpital local finistérien concernant les pratiques de prescriptions des Examens Cytobactériologiques des Urines (ECBU) et des traitements des infections urinaires. Un premier audit clinique a été mené en 2007, suivi de mesures correctives. Les mesures correctives concernaient la mise en place du protocole « infection urinaire », d’une ordonnance type, ainsi que la sensibilisation du personnel par un quiz. Les résultats de ce travail ont été réévalués un an après. La réévaluation a permis de mettre en évidence une amélioration des pratiques de prescriptions des ECBU et des traitements associés. Cette EPP a permis de fédérer au sein d’un groupe de travail et autour d’un projet commun des personnels médicaux et paramédicaux pour améliorer les pratiques et la qualité des soins.
Prévalence et déterminants des accouchements à domicile dans deux quartiers précaires de la commune de Yopougon (Abidjan), Côte d'Ivoire
Authors: Bénie Bi Vroh Joseph , Tiembré Issaka , Zengbé-Acray Pétronille , Gueu Doua Judith , Dagnan N’cho Simplice , Tagliante-Saracino Janine , Bénie Bi Vroh Joseph
Published: October 2017

Résumé Pour déterminer la fréquence des accouchements à domicile dans deux quartiers précaires de la commune de Yopougon, ainsi que les facteurs favorisant le choix de ce lieu d’accouchement, nous avons mené une enquête de ménages du 13 février au 12 mai 2006. Nous avons interrogé toutes les femmes résidant dans ces quartiers et qui ont accouché durant la période allant de janvier 2005 à la date de notre enquête. Il est ressorti de cette étude que 17 % des accouchements ont eu lieu en dehors d’une maternité ; les femmes interrogées qui sont pour la plupart analphabètes et sans profession, ont en moyenne 26 ans ; 64 % méconnaissaient les risques liés à la grossesse et à l’accouchement à domicile. Par ailleurs, 25 % de ces femmes trouvaient l’accueil à la maternité mauvais et 54 % trouvaient le coût de l’accouchement à la maternité trop élevé. Les facteurs qui ont favorisé ces accouchements sont l’inaccessibilité géographique et financière, l’ignorance des femmes et la mauvaise perception des services de maternité. Pour améliorer le taux de fréquentation des services de maternité et réduire la fréquence des accouchements sans assistance médicale, il conviendrait de tenir compte de toutes les influences qui s’exercent sur les femmes lorsqu’elles doivent choisir le lieu de l’accouchement.
Internet et responsabilisation : perspective de l'usager au quotidien
Authors: Lemire Marc
Published: October 2017

Résumé Privilégiant la perspective de l’usager de l’internet au quotidien, ce texte a pour but de faire la synthèse d’une étude menée auprès d’une population francophone internationale pour illustrer trois possibilités de responsabilisation personnelle associées à ce nouveau média. Il s’appuie sur les données d’une enquête par questionnaire réalisée en 2006 auprès de 2 923 répondants qui fréquentent un site Web grand public se consacrant à des activités de promotion, prévention et protection sur les enjeux de santé en général. Trois principaux aspects sont développés : les facteurs d’utilisation, la diversité des motivations ainsi que les sentiments de compétence et de contrôle parmi les usagers. La discussion met en lumière certains enjeux d’intérêt pour le domaine de la santé publique découlant de l’importance accordée aux savoirs hétérodoxes, c’est-à-dire extérieurs aux savoirs biomédicaux valorisés par les institutions dans les systèmes de santé moderne.
L'utilisation de l'internet dans les campagnes publicitaires de promotion de la santé : l'expérience du Québec
Authors: Giroux Claude
Published: October 2017

Résumé L’internet constitue un des multiples instruments de communication déployés dans le cadre de campagnes de publicité sociale. C’est le cas au Québec, où une composante internet est associée à plusieurs campagnes gouvernementales en santé. Toutefois, les modalités d’utilisation de l’internet varient selon les cibles et les problématiques de santé concernées. De plus, l’ajout de stratégies Web aux composantes traditionnelles des campagnes sociales (imprimé, télévision, radio) comporte des avantages mais soulève certaines questions. L’internet demeure en effet un instrument peu connu dont il convient de mieux cerner les limites et le potentiel.
Les interventions personnalisées via les courriers électroniques permettent-elles de générer la cessation tabagique ?
Authors: Gomez Zamudio Mauricio , Renaud Lise
Published: October 2017

Résumé En 2007, une campagne québécoise de cessation de tabagisme intitulée le «  Défi J’arrête J’y gagne  ! » a utilisé une stratégie de communication multimédia dans laquelle l’internet et le courrier électronique proposaient un accompagnement soutenant la cessation durant un an. Cette recherche examine la participation des fumeurs québécois au concours du «  Défi J’arrête j’y gagne ! » (n = 25 156) ainsi que la cessation des participants. Nous examinons les facteurs à l’utilisation et l’impact des courriels sur la démarche de changement de comportement. Un formulaire d’inscription, deux sondages et une analyse de contenu sont les instruments de collecte. Le premier sondage (n = 3 119) effectué 6 mois après le début du concours mesure deux moments de la cessation (6 semaines et 6 mois) et le deuxième (n = 753) effectué un an après, mesure la cessation durant un an chez les ex-fumeurs interrogés lors du premier sondage. Une analyse de contenu a été réalisée sur les 22 courriels. Les résultats de cette étude montrent que la lecture des courriels a un impact sur la cessation tabagique à six semaines et six mois. L’accessibilité, la récurrence, la cadence, la crédibilité, la qualité du design, l’interactivité, l’adaptation au stade de changement semblent être des éléments qui pourraient contribuer au changement. Les éléments du message courriel analysés indiquent qu’ils devraient être respectueux, informatifs, succincts, compatibles et congruents avec la conception de la santé de l’internaute, et avoir des références (hyperliens) pour être porteurs de changement.
Améliorer la santé des personnes séropositives au VIH : SERONET, un nouvel outil de l'approche communautaire
Authors: Rojas Castro Daniela , Le Gall Jean-Marie , Jablonski Olivier
Published: October 2017

Résumé Dans les pays développés, les personnes vivant avec le VIH n’ont pas échappé à la révolution technologique qu’est Internet. Elles utilisent la toile pour chercher de l’information, faire des rencontres et développer leurs réseaux sociaux. Profitant du l’avènement de la technologie Web 2.0, AIDES, une association de lutte contre le VIH/SIDA, a lancé en juillet 2008 Seronet, un site reposant sur une démarche communautaire ayant pour objectif d’améliorer l’accès aux savoirs, de partager l’expérience du vécu de la maladie et de sortir de l’isolement. Malgré quelques limites, on observe déjà qu’un réseau de soutien relativement large s’est progressivement créé, dont il faudra évaluer les effets à long terme sur l’isolement, le développement d’une autonomie, et sur les capacités de mobilisation communautaire des personnes séropositives pour ce qui concerne leur santé.
Évaluation économique de la prévention pour la santé et la sécurité au travail : la pertinence de l'analyse coût-bénéﬁce
Authors: Antonopoulou Lila , Targoutzidis Antonis
Published: October 2017

Résumé Le présent article examine de façon critique les méthodes d’évaluation économique des programmes de santé et de leurs techniques dans le domaine particulier de la santé et de la sécurité au travail, notamment les méthodes d’évaluation appliquées au niveau de l’entreprise et au niveau de la société. En ce qui concerne l’évaluation au niveau de la société, l’accent est mis sur l’importance de la conception sociale du risque comme facteur in?uençant l’évaluation économique. Il est également fait référence aux besoins de formulation de nouvelles mesures qui intègreront de tels paramètres sociaux dans l’évaluation des programmes de prévention pour la santé et la sécurité au travail.
Évaluation des attentes en matière de santé d'une population professionnelle universitaire via internet : l'Observatoire de la Santé des Personnels de l'Université Lyon 1, une démarche originale
Authors: Zamora Adeline , Cêtre Jean-Charles , Perol David , Vanhems Philippe
Published: October 2017

Résumé Les instances de l’Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL) ont pris l’initiative de mettre en place un observatoire de la santé, l’OSPEL (Observatoire de la Santé des Personnels de l’Université Lyon 1) dont la mission est de rapporter des résultats épidémiologiques sur la santé des personnels universitaires. Une première étude avait pour objectifs de : 1/ recueillir les thématiques de santé que le personnel désirait voir aborder par l’OSPEL et 2/ de tester la méthodologie d’enquête par questionnaire auto-administré via internet auprès d’un échantillon représentatif de l’UCBL. En décembre 2008, un échantillon de 15 % de la population professionnelle universitaire (n = 694) a été invité par courrier électronique (e-mail) à répondre à un questionnaire auto-administré, disponible sur internet. Un échantillon de 607 personnes a reçu cet e-mail et 242 agents ont répondu (39,9 % de participation). Un facteur de pondération a été appliqué aux réponses pour redresser la base de l’échantillon des répondants et la rendre représentative de la population des professionnels de l’UCBL. Les répondants ont choisi prioritairement trois thématiques, « Qualité de vie-Santé Globale-Bien-être », « Santé mentale-Stress » et « Risques professionnels » comme thématiques à aborder prioritairement par l’OSPEL. Les répondants étaient en majorité des femmes (63,5 %), des personnels administratifs et techniques (56,8 %) ainsi que des titulaires (77,3 %). L’intérêt de cette étude a porté sur la réactivité et l’ubiquité de la méthodologie internet/intranet qui a permis de cibler aisément les attentes en matière de santé des personnels universitaires. Cette enquête constitue une première étape à la mise en place d’investigations épidémiologiques ciblées en adéquation avec les attentes du personnel UCBL. Les prochaines enquêtes devront tenir compte des contraintes matérielles et temporelles suggérées dans cette étude.
Les conférences régionales de santé et de l'autonomie (CRSA) : qu'en sera-t-il de la démocratie sanitaire en région ?
Authors: Devictor Bernadette
Published: October 2017

Résumé La loi HPST réorganise la gouvernance de la santé en région et maintient l’existence des conférences régionales de santé, désormais dénommées Confér ences régionales de santé et de l’autonomie (CRSA). Cet article propose d’examiner les nouvelles missions attribuées aux CRSA et les interrogations relatives à leur exercice. Les pré-requis à la mise en œuvre de la démocratie sanitaire en région sont alors développés : participation de la CRSA à l’évaluation de la politique régionale de santé, mobilisation de moyens, composition des CRSA comprenant l’ensemble des champs de la santé, nécessité d’un support pour les conférences de territoire, construction d’un espace d’échanges entre CRSA.
Participation communautaire dans un projet de latrines en zone rurale sénégalaise
Authors: Ndiaye Papa , Ndiaye Ndéye Magatte , Diongue Mayassine , Faye Adama , Dia Anta Tal
Published: October 2017

Résumé Dans la communauté rurale de Ngohé, le niveau d’hygiène est précaire en raison de la mauvaise qualité de l’eau et de l’absence de latrines dans les habitats. À partir de 2003, un projet de trois ans pour la construction de latrines y a été initié, dans le cadre d’un programme d’appui à la région médicale de Diourbel. Après trois années d’activité, les faibles résultats enregistrés ont justi?é l’analyse de la participation communautaire. L’étude, transversale, descriptive et analytique, a été menée du 14 au 17 décembre 2005. Deux enquêteurs formés ont recueilli les données à l’aide de guides d’entretiens individuels et de groupes. La participation communautaire au projet de latrines a été étroite dans la détermination des activités ; limitée dans l’appréciation des besoins, la mobilisation des ressources, la gestion des ressources et le suivi évaluation ;moyenne dans la mise en œuvre des activités. Le faible taux de latrines (1,7 %), corrélé à la proportion importante de la diarrhée parmi les motifs de consultation en 2004 (33,4 %) et en 2005 (29,4 %), exprimait la non atteinte des objectifs du projet qui devait prendre fin en 2006. Beaucoup de projets pêchent dans leur stratégie participative à toutes les étapes, surtout celle de mise en œuvre. L’animation qui doit les accompagner, souvent réduite à la recherche d’adhérents, mérite d’être adaptée au contexte des pauvres à majorité analphabètes et souvent peu sensibilisées au bien-fondé de la promotion de l’hygiène. Il est du ressort des techniciens d’encadrer les représentants de la communauté et de renforcer leur niveau de connaissances dans le domaine de l’hygiène pour l’appropriation de tels projets.