Evaluation of adherence to treatment in patients with myocardial infarction as part of a modular cardiorehabilitation program
Authors: Трушева К. , Болатбеков Б. , Садырханова Г. , Сахова Б. , Байболова М. , Болатбекова З. , Курамыс С. 
Published: May 2022

Обоснование. Низкая приверженность к лечению после острого инфаркта миокарда является одним из причин высокой заболеваемости и смертности во всем мире. Эта глобальная и обширная проблема недостаточно изучена в целом. Цель исследования: оценить приверженность к постоянной политерапии в клинической практике во время проведения модульной кардиореабилитации (КР) у пациентов перенесших инфаркт миокарда. Методы: это когортное исследование проводилось в реабилитационном отделении стационара «Клиники КардиоМед» (Шымкент, Казахстан). В общей сложности 83 пациентов были включены в исследование по критериям включения. Пациенты были опрошены в момент поступления в стационар и через 3 месяца после выписки и были оценены на предмет приверженности к лечению с использованием шкалы приверженности к лечению Мориски. Пациенты были соответственно разделены на группы с высоким, средним и низким уровнем приверженности к лечению. Для определения значимой взаимосвязи между переменными использовался критерий хи-квадрат. Уровень значимости был установлен на уровне p-значения ≤0,05. Результаты: По результатам опросника Мориске в раннем периоде наблюдения (в момент поступления) 31 (37,3%) из 83 пациентов после ИМ были высоко привержены к назначенным лекарствам, а 35 (42,16%) и 17 (20,48%) = 51 (62,7%) пациентов были умеренно и плохо привержены к лечению. Приверженность к лечению увеличилась после КР в течении 3 месяцев с 31 (37,3%, p=0,045) и через 3 месяца наблюдения 37 (44,5%, p <0,001). Заключение: Модульная программа КР улучшает приверженность к лечению у пациентов перенесших инфаркт миокарда на 2 и 3 этапе прохождения КР.

Background. Low adherence to treatment after acute myocardial infarction is one of the causes of high morbidity and mortality worldwide. This global and extensive problem has not been sufficiently studied in general. The aim of the study was to assess adherence to continuous polytherapy in clinical practice during modular cardiac rehabilitation (CR) in patients after myocardial infarction. Methods: This cohort study was conducted in the rehabilitation department of the CardioMed Clinic hospital (Shymkent, Kazakhstan). A total of 83 patients were included in the study according to the inclusion criteria. The patients were interviewed at the time of admission to the hospital and 3 months after discharge and were assessed for adherence to treatment using the Morisky Medication adherence scale (MMAS). Patients were respectively divided into groups with high, medium and low levels of adherence to treatment. The chi-square criterion was used to determine the significant relationship between the variables. The significance level was set at the level of p-value ≤0.05. Results: According to the results of the Morisky Medication adherence scale (MMAS), in the early follow-up period (at the time of admission), 31 (37.3%) of 83 patients after MI were highly committed to prescribed medications, and 35 (42.16%) and 17 (20,48%) = 51 (62,7%) the patients were moderately and poorly committed to treatment. Adherence to treatment increased after CD for 3 months from 31 (37.3%, p=0.045) and after 3 months of follow-up 37 (44.5%, p <0.001). Conclusion: The modular CR program improves adherence to treatment in patients after myocardial infarction at the 2nd and 3rd stages of the CR.