ФИБРОЛАМЕЛЛЯРНАЯ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА
Authors: Orucov М.Т. , Şamdancı E.T. , Həsənov Ə.B. 
Published: August 2024

Məqalədə müəlliflərin klinik şəraitdə müşahidə etdikləri fibrolamelyar hepatosellulyar karsinomalı (FL-HSK) xəstə haqqında məlumat və bu xəstəlik haqqında ədəbiyyat xülasəsi təqdim edilir. 37 yaşlı kişinin qaraciyərinin sağ payındakı kütlədən alınmış tru-cut biopsiya materialının patohistoloji müayinəsi zamanı lamelyar fibroz daxilində yerləşmiş şiş hüceyrələri aşkar edilmişdir. İmmunhistokimyəvi olaraq şiş hüceyrələri PanCK, sitokeratin 7, CD68, IX karboanhidraza və qlütamin sintetaza əks-cisimləri ilə pozitiv boyanmışdır. Vimentin ilə boyanmadığı halda, CD34 ilə sinusoidal kapilyarizasiya və CD10 ilə fokal kanalikulyar boyanma müəyyən edilmişdir. Xəstəyə FL-HSK diaqnozu qoyulmuş, sağ lobektomiya əməliyyatı icra olunmuş və çıxarılmış şişin patoloji müayinəsində ilk diaqnoz təsdiq edilmişdir. Ədəbiyyat xülasəsində FL-HSK-nın epidemioloji, klinik, radioloji, patoloji, immunhistokimyəvi və molekulyar xüsusiyyətləri qeyd edilir. FL-HSK fərqli morfoloji və klinik xüsusiyyətləri ilə HSK-nın histoloji variantı hesab olunur. Qaraciyər rezeksiyasına uğramış FL-HSK-lı xəstələrdə hepatosellulyar karsinomanın qeyri-fibrolamelyar subtipi olan xəstələrlə müqayisədə 5-illik yaşama göstəriciləri əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. Müəlliflərin fikrincə, gələcək tədqiqatlarda FL-HSK-lı xəstələrdə qaraciyər rezeksiyası və qaraciyər transplantasiyasının effektivliyini müqayisə etmək çox vacibdir.

В статье представлено клиническое наблюдение авторов о пациенте с фиброламеллярной гепатоцеллюлярной карциномой (ФЛ-ГСК) и обзор литературы по ФЛ-ГСК. При патогистологическом исследовании биоптата, взятого из образования правой доли печени мужчины 37 лет, обнаружены опухолевые клетки, расположенные в пределах пластинчатого фиброза. Иммуногистохимически опухолевые клетки были положительно окрашены антителами к PanCK, цитокератину 7, CD68, карбоангидразе IX и глутаминсинтетазе. При отсутствии окрашивания виментином идентифицировали синусоидальную капилляризацию с помощью CD34 и фокальное каналикулярное окрашивание с помощью CD10. Больному был поставлен диагноз ФЛ-ГСК, выполнена правосторонняя лобэктомия и первичный диагноз подтвержден при патологическом исследовании удаленной опухоли. В обзоре литературы упоминаются эпидемиологические, клинические, радиологические, патологические, иммуногистохимические и молекулярные особенности ФЛ-ГСК. ФЛ-ГСК считается гистологическим вариантом ГСК с различными морфологическими и клиническими особенностями. Пациенты с ФЛ-ГСК, перенесшие резекцию печени, имеют значительно более высокую 5-летнюю выживаемость, чем пациенты с нефиброламеллярным подтипом гепатоцеллюлярной карциномы. По мнению авторов, в будущих исследованиях очень важно сравнить эффективность резекции печени и трансплантации печени у пациентов с ФЛ-ГСК.

The article presents the case report of a patient with fibrolamellar hepatocellular carcinoma (FL-HSC) and a review of the literature on FL-HSC. In the pathological examination of a biopsy taken from the mass of the right lobe of the liver of a 37-year-old man, tumor cells located within lamellar fibrosis were found. Immunohistochemically, tumor cells were positively stained with antibodies to PanCK, cytokeratin 7, CD68, carbonic anhydrase IX, and glutamine synthetase. In the absence of vimentin staining, sinusoidal capillarization by CD34 and focal canalicular staining by CD10 were identified. The patient was diagnosed with FL-GSC, a right-sided lobectomy was performed, and the first diagnosis was confirmed by pathological examination of the removed tumor. Epidemiological, clinical, radiological, pathological, immunohistochemical and molecular features of FL-HCC are noted. FL-HCC is considered a histological variant of HCC due to its distinct morphological and clinical features. Patients with FL-HCC who undergo liver resection have a significantly higher 5-year survival than patients with the non-fibrolamellar subtype of hepatocellular carcinoma. According to the authors, it is important to compare the effectiveness of liver resection and liver transplantation in patients with FL- HCC in future studies.