Budaya Keselamatan Pasien dalam Lingkup Kerja Perawat
Authors: Rangkuti Nur Azizah 
Published: November 2020

Rumah sakit merupakan tempat pelayanan kesehatan yang sangat kompleks dan padat risiko. Di rumah sakit terdapat ratusan macam obat, ratusan tes dan prosedur, banyak alat dengan teknologinya, bermacam jenis tenaga profesi dan non profesi yang siap memberikan pelayanan pasien 24 jam terus-menerus. Keberagaman dan kerutinan pelayanan tersebut apabila tidak dikelola dengan baik bisa saja menyebabkan kejadian tidak diharapkan (KTD) dan kejadian nyaris cedera (KNC).Industri Rumah Sakit termasuk dalam High Realibilty Organization (HRO), memungkinkan menjalankan pelayanan sebik mungkin, walaupun memiliki kompleksitas proses dalam organisasi (Cahyono,2008; Takagi &amp; Nakanishi,2007). Rumah sakit yang menyadari keduukan sebagi HRO mengedepankan peningkatan mutu pelayanan melalui pengembangan program keselamatan pasien dan lingkup kerja untuk membangun budaya keselmatan di aklangan perawat (Huges,2008).Huges (2008) menyatakan bahwa langkah awal memperbaiki pelayanna yang berkualitas adalah keselmatan, sedangkan kunci dari pelayanan bermutu dan aman adalah membangun budaya keselamtan pasien. Menurut Mitchell dalam Huges(2008), perawat merupakan kunci dalam pengembangan mutu melalui keselamtan pasien.Keselamatan pasien dan mutu pelayanan kesehatan yang tinggi adalah tujuan yang selalu diharapkan oleh rumah sakit, manajer, tim penyedia pelayanan kesehatan, pihak jaminan kesehatan, serta pasien, keluarga dan masyarakat.Keselamatan pasien menjadi perhatian dunia sejak Institute of Medicine (IOM) melaporkan hasil penelitianyadiAmerikaSerikattahun2000 “To Err Is Human bahwa di Utah dan Colorado ditemukan KTD sebesar 2,9% dimana 6,6% diantaranya meninggal. Sedangkan di New York, sebesar 3,7% dengan angka kematian 13,6%. Angka kematian akibat KTD pada pasien rawat inap di seluruh Amerikayangberjumlah33,6jutapertahun,berkisar 44.000– 98.000pasien”.(DepkesRI,2008).Angka ini sebanding dengan 1 pesawat jumbo jet berpenumpang 268 orang jatuh setiap hari dalam satu tahun(Lumenta,2011).Publikasi WHO pada tahun 2004 dari penelitian World Alliance for Patient Safety Forward Program, di berbagai Negara (Amerika, Inggris, Denmark dan Australia) menyatakan “Adverse event dalampelayanan pasien rawat inap di rumah sakit berkisar antara 3-16% (DepkesRI,2006).Di Indonesia data tentang KTD apalagi kejadian nyaris cidera (KNC) masih langka(DepkesRI,2008). Dari beberapa penelitian diperoleh data bahwa insiden keselamatan pasien berdasarkan provinsi pada tahun 2007 adalah sebagai berikut: provinsi DKI Jakarta menempati urutan tertinggi yaitu 37,9%, Jawa Tengah 15,9%, D.I.Yogyakarta 13,8%, Jawa Timur 11,7%,SumatraSelatan6,9%,JawaBarat2,8%,Bali 1,4%, Aceh 1,07% dan Sulawesi Selatan 0,7% (Budiharjo,2008 dalam Puspitasari,2015).Angkadi atas belum mewakili KTD yang sebenarnya di Indonesia karena pelaporan insiden masih rendah (Depkes RI, 2008). Menurut Smits (2008) dalam Rahmawati (2011) 50 % dari KTD merupakan kejadian yang dapat dicegah.National Patient Safety Agency (NPSA), menyatakan bila terjadi satu KTD berat berarti telah terjadi 25 KTD ringan dan 300 Kejadian Nyaris Cedera (KNC)(Lestari,2013).Budaya keselamatan pasien (KP) merupakan hal pokok dan mendasar dalam pelaksanaan KP di rumah sakit (RS). Setiap RS harus menjamin penerapan keselamtan pasien pada pelayanan kesehatan yang diberikannya kepada pasien (Fleming &amp; Wentzel, 2008). Upaya keselmatan pasien diawali dengan penerapan budaya KP (KKP-RS, 2008). Hal ini dikarenakan fokus pada budaya KP akan menghasilkan penerapan keselamatan pasien yang lebih baik dibandingkan jika hanya berfokus pada program keselamatan pasien saja (ElJardali, Dimassi, Jamal, Jaafar, &amp; Hemadeh, 2011). Budaya keselamatan pasien sebagai fondasi dalam usaha penerapan keselamatan pasien yang merupakan prioritas utama dalam pemberian layanan kesehatan (Disch, Dreher, Davidson, Sinioris, &amp; Wainio, 2011; NPSA, 2004). Fondasi keselamatan pasien yang baik akan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan khususnya asuhan keperawatan.