Methodische Untersuchungen zur unblutigen Messung des Blutdruckes beim Hund
Authors: Werner Johannes 
Published: August 2010

Oberarm und Oberschenkel sind beim Hund konisch, bei kleinen Hunden kurz, die Meßarterien kleiner als beim Menschen. Deshalb konnten sich die beim Menschen möglichen und üblichen Verfahren beim Hund nicht durchsetzen, obwohl seit 1910 viele Arbeiten über Blutdruckmessungen erschienen. Der entscheidende Schritt war die elektronische Verstärkung und die Registrierung der Vorgänge nach Boucke und Brecht. Nun konnte am Unterarm und auch bei kleinen Hunden Blutdruck gemessen werden. Viele Untersucher beschränken sich darauf, den systolischen Druck zu erfassen, weil das Kriterium für den diastolischen Druck nicht deutlich ist. Der systolische Druck kann aber beim Hund in der Peripherie stark überhöht sein.

Deshalb wurde nach einem Verfahren gesucht, das den mittleren oder diastolischen Druck anzeigt, weil diese in der Peripherie wenig von den zentralen abweichen.

Ein Vergleich der Methoden zeigte, daß die starre Kammer und die negative Zacke für die Klinik ungeeignete Meßmethoden sind, ebenso die auskultatorische, gleichgültig, ob das Stethoskop oder ein Körperschallmikrophon, Verstärkung und Registrierung verwendet wurde. Brauchbar für die Klinik sind die palpatorische und die oszillatorische Methode zur Anzeige des systolischen bzw. des mittleren Blutdruckes. Die Methoden werden dazu mit elektronischer Verstärkung und Registrierung und mit einer Unterarm‐ und einer Pfotenmanschette angewendet. Es kann ein Mehr‐Kanal‐Schreiber, aber auch ein einkanaliges Registriergerät benützt werden.

An Meßbedingungen wurden die Größe der Oszillationen bei fallendem Manschettendruck, die Ablaßgeschwindigkeit aus der Kompressionsmanschette, der venöse Rückstau bei Mehrfachmessungen, die Breite der Manschette und die Weichteilverdrängung unter der Manschette untersucht. In etwa 500 blutigen Simultanvergleichen wurde gefunden, daß die 5 cm‐Manschette für die Kriterien des systolischen und des mittleren Druckes die beste Übereinstimmung hat.

Aus der Meßpraxis an kranken Hunden werden 5 Beispiele aufgeführt.

Für die Praxis wird z. Z. von uns ein kleines elektronisch verstärkendes Gerät zur Anzeige des Mitteldruckes gebaut.

Methodical studies on non‐bleeding measurement of blood pressure in the dog

The upper parts of the fore and hind leg on the dog are conical; in small dogs they are short and the arteries available for use are smaller than in man. For these reasons the methods normally used in man are not suitable for the dog, although many studies on blood pressure measurements have appeared since 1910. The decisive step forward was the electronic amplification and registration of the changes by Boucke and Brecht. These enable blood pressure to be measured in the lower fore‐leg, even in small dogs. Many investigators restrict their study to systolic pressure because the criteria for diastolic pressure are not clear‐cut. Systolic pressure in the dog may, however, be markedly raised at the periphery of the body.

For these reasons a technique was sought which would measure mean or diastolic pressure, since this varied little between the periphery and the centre.

Comparison of the methods showed that a rigid chamber and a negative wave are unsuitable for clinical use and the same applies to auscultation, whether by stethescope or by body microphone with amplification and recording. Palpation and oscillometric methods can be used in the clinic to indicate systolic or mean blood pressure. In these cases the methods are used with electronic amplification and recording, using a cuff on the lower fore‐leg and paw. A multi‐channel recording apparatus can be used or one with a single channel. The factors affecting measurement are the size of the oscillations when the pressure in the cuff falls, the speed of decompression of the cuff, the venous reflex when the measurements are repeated, the size of the cuff and the compression of the soft tissues beneath the cuff. Comparison of 500 simultaneous measurements in which blood pressure was measured directly and with the 5 cm. cuff gave the most constant results so far as systolic and mean pressure are concerned.

Five examples of the measurements carried out on sick dogs are given. A small electronic amplification apparatus is being constructed suitable for measuring mean pressure under conditions in practice.

RÉsumé

Examens méthodiques sur la mesure non sanglante de la pression sanguine chez le chien

Chez le chien, le bras et la cuisse sont côniques, chez les petits chiens, ils sont courts, les artères de mesure sont plus petites que chez l'homme. Pour cette raison, les procédés usuels, possibles chez l'homme, ne peuvent être appliqués, bien que depuis 1910 aient paru beaucoup de travaux sur les mesures de la pression sanguine. Le pas décisif a Été franchi grâce à l'amplification Électronique et à l'enregistrement des phénomènes selon Boucke et Brecht. C'est ainsi que l'on a pu mesurer la pression sanguie ná l'avant‐bras, même chez les petits chiens. Beaucoup d'examinateurs se contentent d'enregister la pression systolique, car le critère de la pression diastolique n'est pas net. Mais, chez le chien, la pression systolique peut être fortement augmentée à la périphérie.

C'est pourquoi on a cherché un procédé, qui indique la pression moyenne ou diastolique, car sa valeur à la périphérie diffère peu de la pression centrale.

Une comparaison entre les méthodes montre que la méthode de la chambre rigide et celle de l'onde négative sont inadéquates pour la clinique, de même que la méthode auscultatoire, que ce soit avec stéthoscope, microphone, amplification et enregistrement. Les méthodes palpatoires et oscillométriques peuvent être utilisées en clinique, pour indiquer la pression sanguine systolique, resp. moyenne. Dans ce but, on applique les méthodes avec amplification Électronique et enregistrement, avec un manchon à l'avant‐bras ou à la patte. On peut utiliser un appareil d'enregistrement simultané sur plusieurs canaux ou un appareil sur un seul canal.

Comme critères de mesure, on examine l'ampleur des oscillations pedant la chute de pression du manchon, la vitesse de décompression du manchon, le reflux veineux lors de mesures répétées, la largeur du manchon et le déplacement de la partie molle sous le manchon. En comparaison avec env. 500 essais simultanés sanglants, on trouve les résultats les plus concordants avec un manchon de 5 cm, quant aux critères de la pression systolique et moyenne.

Nous exposons 5 exemples de mesure en pratique sur des chiens malades. Nous contruisons actuellement un petit appareil à amplification Électronique, destiné à la mesure de la pression moyenne en pratique.

Estudios metodológicos acerca de la medición incruenta de la tensión sanguínea en el perro

Las regiones humeral y femoral del perro son cónicas, breves en canes pequeños, siendo las arterias a medir más menudas que en el hombre. Por esta razón, no se pudieron imponer en el perro los procedimientos posibles y usuales en la clínica humana, a pesar de que desde 1910 se vienen publicando muchos trabajos sobre mediciones de la presión sanguínea. El paso decisivo consistió en el amplificador electrónico y el registro de los procesos según Boucke y Brecht. Ahora ya se logró medir la tensión sanguínea en el antebrazo e incluso en perros pequeños. Muchos clínicos se limitan a abarcar la tensión sistólica, porque el criterio sobre la presión diastólica no es muy palmar. Pero la tensión sistólica puede estar muy aumentada en el perro en la periferia. Debido a esto, se buscó una ténica que indicase la tensión media o diastólica, ya que Éstas se desvían poco en la periferia de la central.

La comparación de los métodos evidencia que la cámara rígida y el pico negativo son técnicas de medición inapropiadas para la clínica, a igual que la auscultatoria, siendo indiferente el que se emplease el estetoscopio o un micrófono de sonido corporal, amplificador y registro. Utiles en clínica son los métodos palpatorio y oscilatorio para indicar la tensión sanguínea sistólica y media. Los métodos para ello se emplearon con amplificador y registro electrónicos, así como con un manguito para el antebrazo y otro para la región de los dedos. Se puede utilizar un inscriptor de varios canales, aunque también el aparato monocanal de registro. Como condiciones de medición se estudiaron la magnitud de las oscilaciones con presión decreciente del manguito, la velocidad de evacuación del manguito de compresión, el Éxtasis venoso retrógrado en mediciones reiteradas, la anchura del manguito y el desalojamiento de las partes blandas por debajo del mismo. En unas 500 comparaciones cruentas simultáneas se halló que el manguito de 5 cm tiene la mejor concordancia para los criterios de la tensión sistólica y media.

De la práctica de medición en perros enfermos se citan 5 ejemplos. En la actualidad estamos contruyendo para la práctica un aparato pequeño de amplificación electrónica que indicará la tensión media.