Features of ozone therapy effect on the microbiota composition of the surface of erosive and ulcerative elements in patients with the oral lichen planus
Authors: Усманова И.Н. , Лакман И.А. , Гурьевская О.А. , Герасимова Л.П. , Туйгунов М.М. , Хуснаризанова Р.Ф. , Борцова Ю.Л. , Титова Т.Н. , Сенина В.О. 
Published: February 2024

Цель работы — оценка и обоснование эффективности влияния озонотерапии в комплексе местного лечения эрозивно-язвенной формы красного лишая слизистой оболочки рта. В исследование было включено 86 взрослых пациентов с подтвержденным красным лишаем слизистой оболочки рта (L43.82) на буккальной области. В зависимости от степени тяжести кандидоза и способа лечения пациенты были разделены на 4 группы. В I и во II группу вошли 46 пациентов с кандидозом легкой степени (<4 lg КОЕ Candida spp.), а в III и в IV — 40 пациентов с кандидозом рта средней степени (≥4 lg КОЕ Candida spp.). Пациентов I и III группы лечили с применением геля «Hy + Al Gel» (0,2% гиалуроната натрия и 0,5% сукральфата), озонотерапии, преднизолона и кератопластики (саморассасывающийся пластырь с повидоном и токоферола ацетатом). Пациентов II и IV группы лечили по клиническим рекомендациям. В ходе лечения изучали качественный и количественный состав микробиоты с поверхности эрозивно-язвенных элементов. Статистически значимых различий в тяжести клинических проявлений между группами с ЭЯФ КЛ не выявлено. В процессе проводимого местного лечения в группе пациентов со средней степенью кандидоза, получавших комплекс, состоящий из озонотерапии, кортикостероидов, антибактериальных средств и кератопластика, в составе микробиоты поверхности эпителизирующихся эрозивно-язвенных элементов наблюдалась элиминация Candida spp. (χ2=3,46, p=0,063), деконтаминация Streptococcus spp. (χ2=9,446, p=0,003), для пациентов с легкой степенью кандидоза — деконтаминация Streptococcus spp. (χ2=7,03, p=0,009) и L. buccalis (χ2=3,27, p=0,071) по сравнению с группами, получающими комплекс местного лечения согласно федеральным клиническим рекомендациям. Включение в комплекс местного лечения антисептической обработки поверхности эрозивно-язвенного элемента гелем 0,2% гиалуроновой кислоты (Hy + Al Gel) до обработки поверхности эрозий озонотерапией, поочередных разовых аппликации 0,5% преднизолоновой мази, закрытия поверхности эрозивно-язвенных элементов пластырем Ora-Aid содержащим в составе кератопластик, способствует выраженному синергизму антисептического, противомикробного и противогрибкового действий.

The goal of this paper is to assess and substantiate the effectiveness of the effect of ozone therapy and as part of local treatment of erosive and ulcerative form of the lichen planus in the oral cavity mucosa lining. . 86 adult patients with confirmed lichen planus in the oral cavity mucosa lining (L43.82) on the buccal region were included in the research. Depending on the severity of candidiasis and the method of treatment, the patients were divided into 4 groups. Group I and II included 46 patients with mild candidiasis (<4 lg CFU Candida spp.), and group III and IV included 40 patients with moderate oral candidiasis (≥4 lg CFU Candida spp.). Group I and III patients were treated with Hy + Al Gel (0.2% sodium hyaluronate and 0.5% sucralfate), ozone therapy, Prednisolone, and keratoplasty (a self-dissolving patch with povidone and tocopheryl acetate). . There were no statistically significant differences in the severity of clinical manifestations between the groups with the erosive and ulcerative form of the lichen planus. In the process of local treatment in the group of patients with moderate candidiasis who obtained a complex consisting of ozone therapy, corticosteroids, antibacterial agents and keratoplasty, elimination of Candida spp. (χ2=3.46, p=0.063), decontamination of Streptococcus spp. (χ2=9.446, p=0.003), was observed in the microbiota of the surface of epithelializing erosive and ulcerative elements, and for patients with mild candidiasis, decontamination of Streptococcus spp. (χ2=7.03, p=0.009) and L. buccalis (χ2=3.27, p=0.071) was observed as compared to the groups obtaining complex local treatment according to federal clinical guidelines. . Inclusion in the complex of local treatment of antiseptic treatment of the erosive and ulcerative element surface with 0.2% hyaluronic acid gel (Hy + Al Gel) before treatment of erosions surface with ozone therapy, alternate single applications of 0.5% Prednisolone ointment, closure of the erosive and ulcerative element surface with Ora-Aid patch containing keratoplastic in its composition promotes a pronounced synergy of antiseptic, antimicrobial, and antifungal effect.