Influencia de un programa de actividad física en adolescentes con riesgo cardiovascular
Authors: Mourão Daniella Mota , Carneiro André Luiz Gomes , Alvarenga Tassiana Mota Mourão , Zuquim Rilder Soares , Bauman Claudiana Donato , Bauman José Mansano , Turiella Roberto José García 
Published: April 2024

Objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de actividad física en el riesgo cardiovascular de adolescentes con exceso de peso de las escuelas públicas de Montes Claros, norte de Minas Gerais (MG), Brasil. Material y métodos: Estudio experimental, longitudinal, prospectivo, tipo antes y después. El proceso de selección de la muestra fue por conglomerados probabilístico, estratificada en 4 regiones (norte, sur, este y oeste), constituida de 63 escuelas públicas del estado en la ciudad de Montes Claros (MG), con población total de 77833 alumnos. Se seleccionaron los conglomerados en 2 niveles: escuelas y nivel escolar. La muestra final totalizó 634 adolescentes con edad entre 10 y 16 años y los pesos de la muestra fueron calculados para los análisis estadísticos. Un cuestionario para identificación de los adolescentes y el IPAQ (Cuestionario International de Actividad Física) para evaluación de la actividad física fueran usados inicialmente, siendo que posteriormente fueron medidos los parámetros antropométricos, hemodinámicos, metabólicos e inflamatorio a fin de analizar los factores de riesgo cardiovasculares. Para evaluar el efecto de la actividad física, 60 adolescentes con exceso de peso de la población fueron seleccionados y divididos aleatoriamente en 2 grupos, siendo que solo el grupo experimental realizó un programa de actividad física preestablecido 3 veces por semana por 50 minutos durante 12 semanas. Para el análisis final, el grupo experimental fue constituido por 13 adolescentes que cumplieron el programa y 28 en el grupo control. Los parámetros fueran medidos antes y después del programa de actividad física. Los datos fueran analizados con SPSS versión 20 y los resultados fueron considerados estadísticamente significativos si p <0.05. Los análisis descriptivos fueran presentados por porcentajes con 95% de intervalo de confianza y medias con errores estándares, estratificado por género y grupo de edad. Se calculó las razones de prevalencia con sus intervalos de confianza del 95% para el exceso de peso a través de la regresión de Poisson con ponderación del muestreo y para la proteína C reactive el odds ratio fue realizado por el modelo muestreo complejo ajustados para el género y grupo de edad. En análisis del efecto de la actividad física fue realizado ANOVA con medidas repetidas a un factor para las variables normales y los test de Wilcoxon y Mann-Whitney para no normales.  Resultados: La prevalencia de exceso de peso fue elevada en la población estudiada (31.4%), así como algunos factores de riesgo cardiovasculares como hipertensión arterial (17.4%), HDL-c bajo (44%), triglicéridos alto (45%) y la inactividad física (46.9%). Cerca del 37.5% de los escolares presentaran 3 o 4 factores de riesgo cardiovasculares, siendo más prevalentes en las mujeres a medida que aumentan los factores de riesgos. La prevalencia del exceso de peso fue 1.44 (1.37-1.51) veces en los adolescentes con la circunferencia de la cintura elevada y la prevalencia de la proteína C reactiva ultrasensible alta en adolescentes con obesidad central fue 4.20 (1.14-15.43) veces que aquellos sin circunferencia de la cintura aumentada. Con relación a la intervención, el efecto del programa de actividad física entre los grupos control y experimental redujo la presión arterial diastólica (p =0.005) y la resistencia a la insulina (p =0.033). También hubo disminución en los grupos en la presión arterial sistólica (p =0.001) y diastólica (p =0.010), la glucemia (p =0.016) y los triglicéridos (p =0.047).  Conclusión: El presente estudio evidenció que la prevalencia de los factores de riesgo cardiovasculares fue alta en los adolescentes de las escuelas públicas de Montes Claros y comprobó que el programa de actividad física preestablecido fue eficaz en la mejora del riesgo cardiovascular en los adolescentes con exceso de peso con la disminución de la presión arterial, la glucemia y los triglicéridos, incluso sin reducción del índice de masa corporal, de la obesidad central y de la proteína C reactiva ultrasensible. Estudios futuros con intervenciones en la alimentación asociada a la práctica de actividad física en los adolescentes son necesarios para establecer posibles cambios en el exceso de peso y en los factores de riesgo cardiovasculares en esa población.