bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Is fluorescein-guided technique able to help in resection of high-grade gliomas?
Authors: Acerbi Francesco , Broggi Morgan , Eoli Marica , Anghileri Elena , Cavallo Claudio , Boffano Carlo , Cordella Roberto , Cuppini Lucia , Pollo Bianca , Schiariti Marco , Visintini Sergio , Orsi Chiara , La Corte Emanuele , Broggi Giovanni , Ferroli Paolo
Published: February 2014

Object

Fluorescein, a dye that is widely used as a fluorescent tracer, accumulates in cerebral areas where the blood-brain barrier is damaged. This quality makes it an ideal dye for the intraoperative visualization of high-grade gliomas (HGGs). The authors report their experience with a new fluorescein-guided technique for the resection of HGGs using a dedicated filter on the surgical microscope.

Methods

The authors initiated a prospective Phase II trial (FLUOGLIO) in September 2011 with the objective of evaluating the safety of fluorescein-guided surgery for HGGs and obtaining preliminary evidence regarding its efficacy for this purpose. To be eligible for participation in the study, a patient had to have suspected HGG amenable to complete resection of the contrast-enhancing area. The present report is based on the analysis of the short- and long-term results in 20 consecutive patients with HGGs (age range 45–74 years), enrolled in the study since September 2011.

In all cases fluorescein (5–10 mg/kg) was injected intravenously after intubation. Tumor resection was performed with microsurgical technique and fluorescence visualization by means of BLUE 400 or YELLOW 560 filters on a Pentero microscope.

Results

The median preoperative tumor volume was 30.3 cm3 (range 2.4–87.8 cm3). There were no adverse reactions related to fluorescein administration. Complete removal of contrast-enhanced tumor was achieved in 80% of the patients. The median duration of follow-up was 10 months. The 6-months progression-free survival rate was 71.4% and the median survival was 11 months.

Conclusions

Analysis of these 20 cases suggested that fluorescein-guided technique with a dedicated filter on the surgical microscope is safe and allows a high rate of complete resection of contrast-enhanced tumor as determined on early postoperative MRI. Clinical trial registration no.: 2011-002527-18 (EudraCT).
Near-infrared imaging of brain tumors using the Tumor Paint BLZ-100 to achieve near-complete resection of brain tumors
Authors: Butte Pramod V. , Mamelak Adam , Parrish-Novak Julia , Drazin Doniel , Shweikeh Faris , Gangalum Pallavi R. , Chesnokova Alexandra , Ljubimova Julia Y. , Black Keith
Published: February 2014

Object

The intraoperative clear delineation between brain tumor and normal tissue in real time is required to ensure near-complete resection without damaging the nearby eloquent brain. Tumor Paint BLZ-100, a tumor ligand chlorotoxin (CTX) conjugated to indocyanine green (ICG), has shown potential to be a targeted contrast agent. There are many infrared imaging systems in use, but they are not optimized to the low concentration and amount of ICG. The authors present a novel proof-of-concept near-infrared (NIR) imaging system using a standard charge-coupled device (CCD) camera for visualizing low levels of ICG attached to the tumors. This system is small, inexpensive, and sensitive. The imaging system uses a narrow-band laser at 785 nm and a notch filter in front of the sensor at the band. The camera is a 2-CCD camera, which uses identical CCDs for both visible and NIR light.

Methods

The NIR system is tested with serial dilution of BLZ-100 from 1 μM to 50 pM in 5% Intralipid solution while the excitation energy is varied from 5 to 40 mW/cm2. The analog gain of the CCD was changed from 0, 6, and 12 dB to determine the signal-to-noise ratio. In addition to the Intralipid solution, BLZ-100 was injected 48 hours before euthanizing the mice that were implanted with the human glioma cell line. The brain was removed and imaged using the NIR imaging system.

Results

The authors' results show that the NIR imaging system using a standard CCD is able to visualize the ICG down to 50 nM of concentration with a high signal-to-noise ratio. The preliminary experiment on human glioma implanted in mouse brains demonstrated that BLZ-100 has a high affinity for glioma compared with normal brain tissue. Additionally, the results show that NIR excitation is able to penetrate deeply and has a potential to visualize metastatic lesions that are separate from the main tumor.

Conclusions

The authors have seen that BLZ-100 has a very high affinity toward human gliomas. They also describe a small, cost-effective, and sensitive NIR system for visualizing brain tumors tagged using BLZ-100. The authors hope that the use of BLZ-100 along with NIR imaging will be useful to delineate the brain tumors in real time and assist surgeons in near-complete tumor removal to increase survival and reduce neurological deficits.
Application of indocyanine green video angiography in parasagittal meningioma surgery
Authors: Della Puppa Alessandro , Rustemi Oriela , Gioffrè Giorgio , Rolma Giuseppe , Grandis Marzia , Munari Marina , Scienza Renato
Published: February 2014

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There are no doubts about the role that indocyanine green video angiography (ICGVA) can play in current vascular neurosurgery. Conversely, in brain tumor surgery, and particularly in meningioma surgery, this role is still unclear. Vein management is pivotal for approaching parasagittal meningiomas, because venous preservation is strictly connected to both extent of resection and clinical outcome. The authors present the technical traits and the postoperative outcome of the application of ICGVA in patients undergoing parasagittal meningioma surgery.

Methods

The authors retrospectively collected demographic, radiological, intraoperative, and follow-up data in 43 patients with parasagittal meningiomas who underwent surgery with the assistance of ICGVA at Padua Neurosurgical Department between October 2010 and July 2013. Intraoperative ICGVA findings at different stages (before dural opening, after dural opening, during resection, after resection) were reviewed. Additional data on functional monitoring, temporary venous clipping, and flow measurements were also recorded. The overall postoperative outcome was evaluated by assessing both the extent of resection and the clinical outcome data.

Results

The ICGVA studies were performed 125 times in 43 patients, providing helpful data for vein management and tumor resection in all stages of surgery. In 16% of meningiomas completely occluding the superior sagittal sinus, the ICGVA data differed from radiological findings and changed the surgical approach. In 20% of cases the intraoperative ICGVA findings directly guided the surgical strategy: venous sacrifice was necessary in 7 cases, without postoperative consequences; temporary clipping with neurophysiological monitoring proved to be predictive of safe venous sacrifice. In 7% of cases the ICGVA data needed to be supplemented with flow measurements. Simpson Grade I–II and Grade III resections were achieved in 86% and 14% of cases, respectively, with a 4.6% rate of overall morbidity.

Conclusions

This study shows that ICGVA can assist the different stages of parasagittal meningiomas surgery, guiding the vein management and tumor resection strategies with a favorable final clinical outcome. However, in the authors' experience the use of other complementary tools was mandatory in selected cases to preserve functional areas. Further studies are needed to confirm that the application of ICGVA in parasagittal meningioma surgery may improve the morbidity rate, as reported in this study.
Use of fluorescence to guide resection or biopsy of primary brain tumors and brain metastases
Authors: Marbacher Serge , Klinger Elisabeth , Schwyzer Lucia , Fischer Ingeborg , Nevzati Edin , Diepers Michael , Roelcke Ulrich , Fathi Ali-Reza , Coluccia Daniel , Fandino Javier
Published: February 2014

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The accurate discrimination between tumor and normal tissue is crucial for determining how much to resect and therefore for the clinical outcome of patients with brain tumors. In recent years, guidance with 5-aminolevulinic acid (5-ALA)–induced intraoperative fluorescence has proven to be a useful surgical adjunct for gross-total resection of high-grade gliomas. The clinical utility of 5-ALA in resection of brain tumors other than glioblastomas has not yet been established. The authors assessed the frequency of positive 5-ALA fluorescence in a cohort of patients with primary brain tumors and metastases.

Methods

The authors conducted a single-center retrospective analysis of 531 patients with intracranial tumors treated by 5-ALA–guided resection or biopsy. They analyzed patient characteristics, preoperative and postoperative liver function test results, intraoperative tumor fluorescence, and histological data. They also screened discharge summaries for clinical adverse effects resulting from the administration of 5-ALA. Intraoperative qualitative 5-ALA fluorescence (none, mild, moderate, and strong) was documented by the surgeon and dichotomized into negative and positive fluorescence.

Results

A total of 458 cases qualified for final analysis. The highest percentage of 5-ALA–positive fluorescence in open resection was found in glioblastomas (96%, n = 99/103). Among other tumors, 5-ALA–positive fluorescence was detected in 88% (n = 21/32) of anaplastic gliomas (WHO Grade III), 40% (n = 8/19) of low-grade gliomas (WHO Grade II), no (n = 0/3) WHO Grade I gliomas, and 77% (n = 85/110) of meningiomas. Among metastases, the highest percentage of 5-ALA–positive fluorescence was detected in adenocarcinomas (48%, n = 13/27). Low rates or absence of positive fluorescence was found among pituitary adenomas (8%, n = 1/12) and schwannomas (0%, n = 0/7). Biopsies of high-grade primary brain tumors showed positive rates of fluorescence similar to those recorded for open resection. No clinical adverse effects associated with use of 5-ALA were observed. Only 1 patient had clinically silent transient elevation of liver enzymes.

Conclusions

Study findings suggest that the administration of 5-ALA as a surgical adjunct for resection and biopsy of primary brain tumors and brain metastases is safe. In light of the high rate of positive fluorescence in high-grade gliomas other than glioblastomas, meningiomas, and a variety of metastatic cancers, 5-ALA seems to be a promising tool for enhancing intraoperative identification of neoplastic tissue and optimizing the extent of resection.
Analysis of 5-aminolevulinic acid–induced fluorescence in 55 different spinal tumors
Authors: Millesi Matthias , Kiesel Barbara , Woehrer Adelheid , Hainfellner Johannes A. , Novak Klaus , Martínez-Moreno Mauricio , Wolfsberger Stefan , Knosp Engelbert , Widhalm Georg
Published: February 2014

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Subtotal resection (STR) of spinal tumors can result in tumor recurrence. Currently, no clinically reliable marker is available for intraoperative visualization of spinal tumor tissue. Protoporphyrin IX (PpIX) fluorescence induced by 5-aminolevulinic acid (5-ALA) is capable of visualizing malignant gliomas. Fluorescence-guided resections of malignant cerebral gliomas using 5-ALA have resulted in an increased rate of complete tumor removal. Recently, the application of 5-ALA has also been described in the first cases of spinal tumors. Therefore, the aim of this observational study was to systematically investigate 5-ALA–induced fluorescence characteristics in different spinal tumor entities.

Methods

Three hours before the induction of anesthesia, 5-ALA was administered to patients with different intra- and extradural spinal tumors. In all patients a neurosurgical resection or biopsy of the spinal tumor was performed under conventional white-light microscopy. During each surgery, the presence of PpIX fluorescence was additionally assessed using a modified neurosurgical microscope. At the end of an assumed gross-total resection (GTR) under white-light microscopy, a final inspection of the surgical cavity of fluorescing intramedullary tumors was performed to look for any remaining fluorescing foci. Histopathological tumor diagnosis was established according to the current WHO classification.

Results

Fifty-two patients with 55 spinal tumors were included in this study. Resection was performed in 50 of 55 cases, whereas 5 of 55 cases underwent biopsy. Gross-total resection was achieved in 37 cases, STR in 5, and partial resection in 8 cases. Protoporphyrin IX fluorescence was visible in 30 (55%) of 55 cases, but not in 25 (45%) of 55 cases. Positive PpIX fluorescence was mainly detected in ependymomas (12 of 12), meningiomas (12 of 12), hemangiopericytomas (3 of 3), and in drop metastases of primary CNS tumors (2 of 2). In contrast, none of the neurinomas (8 of 8), carcinoma metastases (5 of 5), and primary spinal gliomas (3 of 3; 1 pilocytic astrocytoma, 1 WHO Grade II astrocytoma, 1 WHO Grade III anaplastic oligoastrocytoma) revealed PpIX fluorescence. It is notable that residual fluorescing tumor foci were detected and subsequently resected in 4 of 8 intramedullary ependymomas despite assumed GTR under white-light microscopy.

Conclusions

In this study, 5-ALA–PpIX fluorescence was observed in spinal tumors, especially ependymomas, meningiomas, hemangiopericytomas, and drop metastases of primary CNS tumors. In cases of intramedullary tumors, 5-ALA–induced PpIX fluorescence is a useful tool for the detection of potential residual tumor foci.
In vivo visualization of GL261-luc2 mouse glioma cells by use of Alexa Fluor–labeled TRP-2 antibodies
Authors: Fenton Kathryn E. , Martirosyan Nikolay L. , Abdelwahab Mohammed G. , Coons Stephen W. , Preul Mark C. , Scheck Adrienne C.
Published: February 2014

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For patients with glioblastoma multiforme, median survival time is approximately 14 months. Longer progression-free and overall survival times correlate with gross-total resection of tumor. The ability to identify tumor cells intraoperatively could result in an increased percentage of tumor resected and thus increased patient survival times. Available labeling methods rely on metabolic activity of tumor cells; thus, they are more robust in high-grade tumors, and their utility in low-grade tumors and metastatic tumors is not clear. The authors demonstrate intraoperative identification of tumor cells by using labeled tumor-specific antibodies.

Methods

GL261 mouse glioma cells exhibit high expression of a membrane-bound protein called second tyrosinase-related protein (TRP-2). The authors used these cells to establish an intracranial, immunocompetent model of malignant glioma. Antibodies to TRP-2 were labeled by using Alexa Fluor 488 fluorescent dye and injected into the tail vein of albino C57BL/6 mice. After 24 hours, a craniotomy was performed and the tissue was examined in vivo by using an Optiscan 5.1 handheld portable confocal fiber-optic microscope. Tissue was examined ex vivo by using a Pascal 5 scanning confocal microscope.

Results

Labeled tumor cells were visible in vivo and ex vivo under the respective microscopes.

Conclusions

Fluorescently labeled tumor-specific antibodies are capable of binding and identifying tumor cells in vivo, accurately and specifically. The development of labeled markers for the identification of brain tumors will facilitate the use of intraoperative fluorescence microscopy as a tool for increasing the extent of resection of a broad variety of intracranial tumors.
National Trends in Pediatric Systemic Lupus Erythematosus Hospitalization in the United States: 2000–2009
Authors: Knight Andrea M. , Weiss Pamela F. , Morales Knashawn H. , Keren Ron
Published: February 2014

Objective.

In the setting of recent healthcare advances and emphasis on reduced spending, we aimed to characterize US trends in inpatient healthcare use and mortality for pediatric systemic lupus erythematosus (SLE).

Methods.

We performed a retrospective, serial, cross-sectional analysis of the national Kids’ Inpatient Database (for 2000, 2003, 2006, and 2009). We identified patients with SLE aged 2 to 21 years using an International Classification of Diseases, 9th revision (ICD-9) code of 710.0 listed as a discharge diagnosis. Using sampling weights, we estimated trends in hospitalization, inpatient mortality, procedure rates, and length of stay (LOS). We analyzed patient and hospital-specific risk factors for mortality and LOS, and compared those outcomes to those without SLE.

Results.

We identified 26,903 estimated pediatric SLE hospitalizations. The hospitalization rate of 8.6 (95% CI 7.6–9.6) per 100,000 population and mean LOS of 5.9 days (95% CI 5.6–6.2) were stable over time. We found a significant downward trend in mortality, decreasing from 1% to 0.6% (p = 0.04), which paralleled a less pronounced trend for those without SLE. The rate of dialysis, blood transfusions, and vascular catheterization procedures increased. Patients with SLE nephritis and non-white race were at risk for increased healthcare use and death.

Conclusion.

Pediatric SLE hospitalization rate and LOS remained stable, but inpatient mortality decreased as the rate of common therapeutic procedures increased. More research is needed to understand the drivers of these relationships.
Reconciling Healthcare Professional and Patient Perspectives in the Development of Disease Activity and Response Criteria in Connective Tissue Disease–related Interstitial Lung Diseases
Authors: Saketkoo Lesley Ann , Mittoo Shikha , Frankel Sid , LeSage Daphne , Sarver Catherine , Phillips Kristine , Strand Vibeke , Matteson Eric L. ,   the OMERACT Connective Tissue Disease–Interstitial Lung Diseases Working Group
Published: February 2014

Interstitial lung diseases (ILD), including those related to connective tissue disease (CTD), and idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) carry high morbidity and mortality. Great efforts are under way to develop and investigate meaningful treatments in the context of clinical trials. However, efforts have been challenged by a lack of validated outcome measures and by inconsistent use of measures in clinical trials. Lack of consensus has fragmented effective use of strategies in CTD-ILD and IPF, with a history of resultant difficulties in obtaining agency approval of treatment interventions. Until recently, the patient perspective to determine domains and outcome measures in CTD-ILD and IPF had never been applied. Efforts described here demonstrate unequivocally the value and influence of patient involvement on core set development. Regarding CTD-ILD, this is the first OMERACT working group to directly address a manifestation/comorbidity of a rheumatic disease (ILD) as well as a disease not considered rheumatic (IPF). The OMERACT 11 proceedings of the CTD-ILD Working Group describe the forward and lateral process to include both the medical and patient perspectives in the urgently needed identification of a core set of preliminary domains and outcome measures in CTD-ILD and IPF.
Des inégalités scolaires, des moyens de les mesurer et d'en étudier les processus de production
Authors: Rochex Jean-Yves
Published: February 2014

L’article présente des éléments de bilan, non seulement sur ce que l’on sait des inégalités scolaires et de leurs évolutions depuis les travaux fondateurs de la sociologie de l’éducation dans les années 1960-70, mais aussi des outils de mesure et des cadres de pensée avec lesquels on s’efforce, depuis lors, de les appréhender et de mieux en comprendre les dimensions et les processus de production. Il examine les données concernant les inégalités d’accès aux différents niveaux de formation ou de diplôme, mais aussi d’acquisition de savoirs et de compétences, à l’échelle nationale ou internationale. S’intéressant aux inégalités scolaires entre élèves appartenant aux différentes classes sociales, mais aussi aux inégalités sexuées, aux inégalités territoriales et aux « effets de contexte », il s’efforce de donner à voir les évolutions, les paradoxes et les contradictions au travers desquels se re-produisent et se renouvèlent les processus sociaux et scolaires de production des inégalités face au savoir et à la formation.
Les inégalités sociales en France. Entretiens
Authors: Maurin Louis , Dubet François , Mucchielli Laurent , Bruno Pierre
Published: February 2014

Les trois entretiens, recueillis et mis en forme par Pierre Bruno, montrent que la question des inégalités est complexe et conflictuelle. Complexe car elle ne peut être réduite à la seule question des revenus : il ne faut pas sousestimer la diversité des fondements des inégalités (éducation, accès au soin, logement...), ni celle des populations qui en sont victimes (femmes, jeunes, ouvriers...). Conflictuelle car sa représentation reste sous-tendue par des visions différentes de la justice sociale, parfois concurrentielles voire antagonistes, qui peuvent privilégier pour certaines la réduction des écarts entre les positions sociales ou pour d’autres la lutte contre les discriminations et le traitement inéquitable des minorités. Les auteurs suggèrent de garder un regard critique par rapport aux manières successivement dominantes de penser les inégalités – tout particulièrement face aux lectures « culturelles » ou « ethniques » des tensions sociales.
Littératie, forme et inégalités scolaires : le cas de la « scolarisation » de l'école maternelle
Authors: Joigneaux Christophe
Published: February 2014

Pourquoi la « scolarisation » récente de l’école maternelle ne permet-elle pas de réduire, autant qu’escompté, les inégalités de prédispositions à réussir scolairement ? Pour répondre à cette question, l’étude cherche à comprendre comment les évolutions pédagogiques, que cette institution a connues durant les trente dernières années, ont conduit à valoriser des pratiques langagières de plus en plus décontextualisées, ainsi que des usages de l’écrit exploitant davantage le pouvoir que peut avoir la permanence de ce dernier de communication à distance et d’autorégulation cognitive. In fine , à travers le cas (de moins en moins) particulier de l’école maternelle, nous montrons comment les derniers états de la forme et de la littératie scolaires se conjuguent pour reproduire les inégalités face et à l’école.
Les inégalités dans l'enseignement supérieur
Authors: Aschieri Gérard
Published: February 2014

Si le développement de l’accès aux études supérieures est venu atténuer les très fortes inégalités sociales qui existaient autrefois, ces inégalités persistent dans l’accès aux formations, et se sont même accentuées de façon insidieuse. Les raisons sont nombreuses : dégradation de la situation matérielle des étudiants, dualité du système français d’enseignement supérieur, poids de la scolarité antérieure qui détermine l’orientation des jeunes mais aussi leur réussite... L’auteur analyse les défis majeurs de notre enseignement supérieur qui sont d’assurer la réussite non seulement des étudiants issus des formations et des catégories sociales qui l’alimentent traditionnellement, mais aussi d’un public nouveau qui va, sans doute, proportionnellement croitre.
Les inégalités scolaires aux sources de la réflexion didactique.
Authors: Bishop Marie-France
Published: February 2014

L’étude étudie le rôle que joue la prise en compte de l’échec scolaire et des inégalités sociales dans l’émergence de la didactique du français. Une première partie s’attache à retracer les différentes étapes de la rénovation du français et à restituer les travaux des différentes commissions. Puis, l’analyse des contenus travaillés par les équipes de recherche de l’INRP, à partir de 1970, permet de comprendre les liens qui existent entre l’analyse des productions d’élèves et le souci d’enseigner une langue d’usage, et non plus une langue littéraire. La didactique du français s’attachant à réduire les inégalités linguistiques et sociales se constitue
Lutter contre les inégalités, toute une histoire
Authors: Youx Viviane
Published: February 2014

L’article suit, dans le parcours de l’AFEF, les relations que l’association a entretenues avec la question des inégalités à l’école. Si l’ancrage social, clairement affiché dès sa création, ne s’est jamais démenti, il a été plus ou moins privilégié selon les époques. S’appuyant sur des fondements scientifiques pensés pour lutter contre les inégalités, il a pris des formes successives, pédagogiques puis didactiques, qui ont déplacé les priorités sociales et leur prise en compte dans l’école. Et l’association, aux prises avec des bouleversements sociaux et scolaires plus larges, a été contrainte, plus récemment de réaffirmer la place que devrait jouer l’apprentissage du français dans la lutte contre les inégalités.
La validité de la notion de « handicap linguistique » en question
Authors: Guérin Emmanuelle
Published: February 2014

L’auteure analyse de façon critique la notion de « handicap linguistique » pour mettre en lumière les arguments sur lesquels elle se fonde. Il s’agit de montrer qu’elle n’a de valeur qu’en discours et ne renvoie en aucun cas à un déficit de compétences des élèves concernés. Elle s’interroge sur le rôle de l’école en particulier et de la société en général dans la persistance à stigmatiser et, d’une certaine manière, à contraindre à l’échec scolaire, certains individus. L’étude s’appuie sur des entretiens avec des enfants, des adolescents et des jeunes adultes, à priori concernés par le « handicap linguistique », pour montrer comment ils intègrent et participent malgré eux, malgré la réalité des pratiques langagières appréhendable, au maintien d’une telle catégorisation, bien qu’elle leur soit défavorable.
Prendre en compte les pratiques personnelles d'écriture numérique des élèves en lycée professionnel
Authors: Perret Cécile , Massart-Laluc Vincent
Published: February 2014

Les inégalités persistent au sein de l’école qui, malgré les ambitions affichées, peine à réaliser sa mission d’émancipation et à rendre réelle l’égalité des chances, notamment en ce qui concerne les pratiques d’écriture numérique. La réflexion proposée s’appuie sur une enquête auprès d’élèves de lycée professionnel. L’objectif est de mieux saisir quelles sont leurs pratiques d’écriture numérique, afin de construire avec et à partir d’elles des contenus d’enseignements et une réflexion didactique propre à réduire la fracture d’usage. L’enquête met en lumière certains savoirs déjà-là sur lesquels peut s’appuyer le travail didactique du professeur de français : recherche lexicale, réécriture. L’article tente de situer sur un schéma les nouveaux types d’écrits à l’œuvre dans les pratiques numériques, par rapports aux discours scolaires plus traditionnels, et s’interroge sur les possibles transferts de compétences dans les activités et dispositifs scolaires déjà en vigueur et encore à développer.
Une lecture junguienne de la littérature médiévale
Authors: Hincapié Leonardo
Published: February 2014

Les lectures psychanalytiques de la littérature ont fait bien du chemin tout au long du XXe siècle. La psychologie analytique, créée par Carl Gustav Jung, a une relation de base indispensable avec les notions de cette nouvelle science humaine, mais ses approches critiques de la littérature (et de l’art en général) ont été peu nombreuses. À partir des concepts fondateurs utilisés par Jung, notamment de son explication du fonctionnement des symboles et des mythes, on essaiera de comprendre quel nouveau regard sa théorie permet de porter sur l’œuvre littéraire médiévale.
Entre réception et histoire des idées : l’histoire des études médiévales comme archéologie de nos passions
Authors: Corbellari Alain
Published: February 2014

Un savant d'aujourd'hui ne peut plus se passer de s'interroger sur l'épistémologie de sa discipline. À plus forte raison lorsque son objet est une période aussi passionnément controversée que le Moyen Âge. On aimerait montrer ici que les deux axes de l'histoire des études médiévales et de l'histoire de la réception des représentations du Moyen Âge dans la modernité, qui ne sont que les versants savant et profane d'un même objectif, ne doivent pas s'opposer mais au contraire dialoguer pour constituer une véritable archéologie de notre rapport au Moyen Âge, nécessaire à une science aujourd'hui sortie de l'illusion d'objectivité du positivisme.
Liminalité et performance : de l’anthropologie de Victor Turner aux Folies Tristan
Authors: Patera Teodoro
Published: February 2014

Cet article propose un exemple d’approche anthropologique de la littérature, à travers l’utilisation des outils conceptuels de liminalité et performance empruntés à la théorie de Victor Turner et appliqués aux textes des Folies Tristan. La liminalité se présente comme le champ de la pure possibilité, elle est le trait qui signale une situation sociale prête à accueillir des retournements radicaux des structures présentes, où les composantes du système culturel avec ses symboles subissent une sorte de déconstruction-recomposition ludique opérée par les êtres liminaires, sujets qui refusent le principe d’identité, leur caractère primaire étant la métamorphose. Selon Turner, la performance est le moyen de réalisation de cette réécriture des codes culturels dans la zone grise de la liminalité : c’est à travers la mise en scène de son corps que l’être liminaire déstructure le système culturel et crée du nouveau à partir de ce qui est déjà connu. En analysant la manière dont ces catégories anthropologiques s’incarnent dans l’écriture des deux textes de la tradition tristanienne, cet article se propose d’éclaircir la logique dialogique que le personnage liminaire Tristan gère dans son rapport toujours conflictuel avec tous les personnages qui l’entourent et dans son édification d’un système alternatif au système actuel.
Industrialisation, désindustrialisation, ré-industrialisation en Europe
Authors: Raggi Pascal
Published: February 2014

Au milieu des années 1960, avec environ 20 millions de tonnes produites par an, la France était le 4ème producteur européen d’acier derrière l’URSS, la RFA et le Royaume-Uni. Près des deux tiers de cette production étaient élaborés en Lorraine où 100 000 ouvriers et employés travaillaient dans les usines sidérurgiques. Moins d’une génération plus tard, la désindustrialisation, issue en grande partie par la crise économique des années 1970, conduit à un effondrement considérable des effectifs de la sidérurgie. Aujourd’hui, il n’y a plus que 8000 sidérurgistes dans la région. Mais, du milieu des années 1960 à l’aube du XXIe siècle, l’industrie sidérurgique régionale s’est aussi adaptée aux nouvelles conditions du marché mondial de l’acier. Cette adaptation est un élément d’un processus de ré-industrialisation. Pour la région Lorraine, la désindustrialisation – décrite comme une succession de licenciements massifs, de fermetures de sites et de destructions d’usines – et la ré- industrialisation – vue comme une adaptation à la mondialisation – peuvent être interprétées autant comme de profondes transformations sociales que comme des évolutions économiques.
La recherche et l’innovation, derniers remparts contre la désindustrialisation ?
Authors: Carbonell Mauve , Grinberg Ivan , Laparra Maurice
Published: February 2014

La désindustrialisation touche depuis trente ans le secteur de l’aluminium en France. La plupart des usines françaises ont fermé et les enjeux économiques, devenus mondiaux, ont durablement transformé un secteur qui fut l'un des fleurons de l'industrie française. En 1959, le Laboratoire de recherches des fabrications (LRF), un centre de recherches sur l'électrolyse (de l’aluminium), à Saint-Jean-de-Maurienne, est créé à quelques mètres de l'usine productrice d'aluminium. Le LRF est l’unique laboratoire français et l’un des plus importants au monde dans son domaine. Seule de l'ancien modèle économique du XXe siècle, l'usine de Saint-Jean, démarrée en 1907, a survécu grâce à sa double fonction : production de métal et vitrine d'une technologie à succès. Cette longévité est-elle due à l'important centre de recherches auquel elle est reliée ? Est-ce son rôle d'usine-vitrine technologique qui lui a permis de résister ? Plus généralement, la recherche seule peut-elle permettre ou favoriser le maintien en France d'une activité industrielle que beaucoup voient condamnée ?
Une désindustrialisation perpétuelle ?
Authors: Marty Nicolas
Published: February 2014

Depuis les difficultés de la draperie languedocienne et de la métallurgie pyrénéenne dès le début du XIXe siècle jusqu’à la fermeture des Houillères du Bassin des Cévennes à la fin du XXe siècle, l’histoire économique de l’ensemble régional hétérogène rassemblé en 1960 dans la région Languedoc-Roussillon pourrait laisser croire à une désindustrialisation perpétuelle. Les regards portés sur ces phénomènes ont donné lieu à des analyses classiques. Mais on sait maintenant que le prisme fordien a sans doute contribué à une mauvaise évaluation de la diversité des types d’organisations industrielles. Ce point de vue dominant a favorisé l’abandon de formes d’activités jugées archaïques en remettant en question leur capacité à se maintenir ou à se réorienter, et à participer à la modernisation accélérée de la France de la période de la forte croissance des années 1945 à 1975.
Deindustrialization of old industrial regions in Turkey
Authors: DOĞRUEL Fatma
Published: February 2014

La désindustrialisation d’une région peut être liée aux effets d'agglomération, aux politiques régionales, urbaines ou de planification. Cet article fait le point sur la désindustrialisation des vieilles régions industrielles en Turquie, qui peut être directement relié aux changements dans la concentration spatiale et aux déplacements de l'industrie manufacturière turque. Nous donnerons un bref aperçu théorique sur la désindustrialisation pour en expliquer les raisons aux niveaux national et régional. En partant de cette double caractéristique, nous examinerons les modèles de la désindustrialisation dans un cadre comparatif au niveau national et régional en Turquie.
L’influence normative de l’OCDE sur la Directive-cadre européenne sur l’eau (DCE)
Authors: Loupsans Delphine
Published: February 2014

La directive-cadre européenne sur l'eau (DCE) engage les pays de l'Union européenne dans une politique de reconquête de la qualité de l'eau et des milieux aquatiques d'ici à 2015. Elle innove en définissant un cadre européen pour la politique de l'eau, en instituant une approche globale protectrice de la ressource et en fixant des objectifs environnementaux ambitieux, assortis d’une obligation de résultat. Or, le format et les impératifs induits par le texte ne sont pas ses seuls caractères innovants. Cet article entend démontrer que même si le texte de la DCE n’est pas dénué de tout lien avec la législation communautaire antérieure, il découle partiellement de connaissances développées dans l’enceinte de l’OCDE et parfois issues de domaines autres que celui de la gestion des milieux aquatiques. Par conséquent, cet article éclaire l’influence méconnue exercée en amont par l’OCDE sur le processus d’élaboration de la DCE afin de mieux en saisir l’orientation politique.
La thématisation des risques industriels majeurs en France : la concurrence « participative » comme enjeu
Authors: Suraud Marie Gabrielle
Published: February 2014

Si de nombreuses recherches ont étudié les pratiques de débat et de concertation publics, peu ont traité des effets de ces débats sur les relations entre composantes du « système » elles-mêmes ainsi que des tensions qui les opposent. Or, la concertation publique peut introduire - ou accentuer - dans certaines circonstances - des conflits entre décideurs et servir de recours pour les surmonter. Pour mettre en évidence cet aspect rarement envisagé, on s’appuiera sur le thème des risques industriels/technologiques majeurs. On montrera comment la mise en œuvre des nouveaux Plans de prévention de risques technologiques (PPRT), issus de la loi Bachelot de 2003, crée une situation de tension entre l’État et les collectivités territoriales, en raison de l’opposition entre des discussions tendues vers la protection de l’environnement et des échanges orientés par la défense d’intérêts singuliers. Pour maîtriser ces tensions, les dispositifs de concertation publique sont considérés par les autorités (élus territoriaux et administration d’État) comme un levier dont le contrôle devient un enjeu essentiel. Autrement dit, l’épreuve de légitimation publique se présente, à la fois, comme un perturbateur de la régulation par le pouvoir politique fonctionnel et comme un mode de traitement de cette perturbation. Dans cette optique, l’objectif initial des PPRT se transforme, passant de la réduction des risques à la source à la protection contre les conséquences possibles d’une catastrophe.
Origine des rapports complexes à la nature dans les stations balnéaires françaises
Authors: Vincent Johan
Published: February 2014

Les stations balnéaires sont généralement présentées dans des cadres naturels préservés que recherchent abondamment les touristes. Or, il s’avère que la nature revêt deux dimensions dans ce type de lieux : tout d’abord un écrin, totalement maîtrisé, destiné à mettre en valeur la station balnéaire; ensuite, un idéal masquant une réduction des espaces naturels, pour permettre le développement urbain, et, pour partie, des enjeux de pouvoir. Cette nature, qui intervient sous de multiples facettes (à l’échelle de la parcelle, du quartier, de la ville), subit à partir du XVIIIe siècle un rapport complexe avec le touriste, passant de son enchantement à sa maîtrise désirée, jusqu’à sa protection nécessaire. La nature dépasse le cadre de sa propre existence et l’idéal prend le pas sur la réalité. Les acteurs locaux s’approprient ses nouvelles présentations et représentations, au point qu’ils commandent à la nature et, par ce biais, aux aménagements futurs de la station balnéaire. Elle n’est pas l’objet de désintéressement auquel le discours touristique l’associe.
Incorporating Best Practices Into Undergraduate Critical Care Nursing Education
Authors: Brenner Zara R. , Iafrati Nancy S.
Published: February 2014

Incorporation of best clinical practices into the baccalaureate critical care nursing curriculum is important. At The College at Brockport, best clinical practices are introduced early in the semester and are reinforced throughout the semester in both class and clinical settings. Among the best clinical practices included are those recommended by the American Association of Critical-Care Nurses, The Centers for Medicare and Medicaid Services, the Institute for Healthcare Improvement, The Joint Commission, Quality and Safety Education for Nurses, the Surviving Sepsis Campaign, and the Institute for Safe Medication Practices. The culminating assignment of the semester requires students to focus on patient safety. Students describe the use of the National Patient Safety Goals and other best practices in the critical care setting. The role of the nurse leader and exploration of near-miss and work-around events also are described. Nursing students need to provide safe competent nursing care by incorporating best practices into their clinical practice now and in the future when they become registered professional nurses.
Adaptation of the AACN Synergy Model for Patient Care to Critical Care Transport
Authors: Swickard Scott , Swickard Wendy , Reimer Andrew , Lindell Deborah , Winkelman Chris
Published: February 2014

Today’s health care delivery system relies heavily on interhospital transfer of patients who require higher levels of care. Although numerous tools and algorithms have been used for the prehospital determination of mode of transport, no tool for the transfer of patients between hospitals has been widely accepted. Typically, the interfacility transport decision is left to the discretion of the referring provider, who may or may not be aware of the level of care provided or the means of transport available. A need exists to determine the appropriate level of care required to meet the needs of patients during transport. The American Association of Critical-Care Nurses (AACN) Synergy Model for Patient Care is a patient-centered model that focuses on optimizing patient care by matching the characteristics of the patient with the competencies of the nurse. This model shows significant promise in providing the theoretical backing to guide the decision on the level of care necessary to complete interfacility transfers safely and effectively. This article describes a new tool inspired by the AACN Synergy Model for Patient Care to determine the appropriate level of care required for interfacility transport.
Involvement of Notch in Activation and Effector Functions of γδ T cells
Authors: Gogoi Dimpu , Dar Asif A. , Chiplunkar Shubhada V.
Published: February 2014

Notch signaling plays a pivotal role in cell fate decision and lineage commitment of lymphocytes. Although the role of Notch in CD4+ and CD8+ αβ T cells is well documented, there are no reports on how Notch signaling regulates effector functions of γδ T cells. γδ T cells are a minor fraction in the peripheral blood but are known to play a major role in defense against pathogens and tumors. In this study, we show that Notch receptors (mRNA and protein) are expressed in peripheral γδ T cells. Inhibition of Notch signaling by γ-secretase inhibitor inhibited the proliferation and IFN-γ secretion of γδ T cells in response to stimulation with phosphoantigens and anti-CD3 mAb. In the presence of γ-secretase inhibitor, the antitumor cytolytic ability of γδ T cells was inhibited with a decreased CD107a expression. Knockdown of Notch1 and Notch2 genes in γδ T cells using small interfering RNA inhibited their antitumor cytotoxic potential. Our study describes for the first time, to our knowledge, the role of Notch as an additional signal contributing to Ag-specific effector functions of γδ T cells.
Type I IFN Induces Binding of STAT1 to Bcl6: Divergent Roles of STAT Family Transcription Factors in the T Follicular Helper Cell Genetic Program
Authors: Nakayamada Shingo , Poholek Amanda C. , Lu Kristina T. , Takahashi Hayato , Kato Masanari , Iwata Shigeru , Hirahara Kiyoshi , Cannons Jennifer L. , Schwartzberg Pamela L. , Vahedi Golnaz , Sun Hong-wei , Kanno Yuka , O’Shea John J.
Published: February 2014

CD4+ T follicular helper cells (TFH) are critical for the formation and function of B cell responses to infection or immunization, but also play an important role in autoimmunity. The factors that contribute to the differentiation of this helper cell subset are incompletely understood, although several cytokines including IL-6, IL-21, and IL-12 can promote TFH cell formation. Yet, none of these factors, nor their downstream cognate STATs, have emerged as nonredundant, essential drivers of TFH cells. This suggests a model in which multiple factors can contribute to the phenotypic characteristics of TFH cells. Because type I IFNs are often generated in immune responses, we set out to investigate whether these factors are relevant to TFH cell differentiation. Type I IFNs promote Th1 responses, thus one possibility was these factors antagonized TFH-expressed genes. However, we show that type I IFNs (IFN-α/β) induced B cell lymphoma 6 (Bcl6) expression, the master regulator transcription factor for TFH cells, and CXCR5 and programmed cell death-1 (encoded by Pdcd1), key surface molecules expressed by TFH cells. In contrast, type I IFNs failed to induce IL-21, the signature cytokine for TFH cells. The induction of Bcl6 was regulated directly by STAT1, which bound to the Bcl6, Cxcr5, and Pdcd1 loci. These data suggest that type I IFNs (IFN-α/β) and STAT1 can contribute to some features of TFH cells but are inadequate in inducing complete programming of this subset.
Antigen-Dependent Integration of Opposing Proximal TCR-Signaling Cascades Determines the Functional Fate of T Lymphocytes
Authors: Wolchinsky Ron , Hod-Marco Moran , Oved Kfir , Shen-Orr Shai S. , Bendall Sean C. , Nolan Garry P. , Reiter Yoram
Published: February 2014

T cell anergy is a key tolerance mechanism to mitigate unwanted T cell activation against self by rendering lymphocytes functionally inactive following Ag encounter. Ag plays an important role in anergy induction where high supraoptimal doses lead to the unresponsive phenotype. How T cells “measure” Ag dose and how this determines functional output to a given antigenic dose remain unclear. Using multiparametric phospho-flow and mass cytometry, we measured the intracellular phosphorylation-dependent signaling events at a single-cell resolution and studied the phosphorylation levels of key proximal human TCR activation- and inhibition-signaling molecules. We show that the intracellular balance and signal integration between these opposing signaling cascades serve as the molecular switch gauging Ag dose. An Ag density of 100 peptide–MHC complexes/cell was found to be the transition point between dominant activation and inhibition cascades, whereas higher Ag doses induced an anergic functional state. Finally, the neutralization of key inhibitory molecules reversed T cell unresponsiveness and enabled maximal T cell functions, even in the presence of very high Ag doses. This mechanism permits T cells to make integrated “measurements” of Ag dose that determine subsequent functional outcomes.
Thiopalmitoylation of Altered Peptide Ligands Enhances Their Protective Effects in an Animal Model of Multiple Sclerosis
Authors: Cloake Nancy C. , Beaino Wissam , Trifilieff Elisabeth , Greer Judith M.
Published: February 2014

Previously, we have shown that conjugation of a palmitic chain via a thioester bond to a cysteine residue in weakly or nonencephalitogenic or neuritogenic peptides markedly enhances their ability to induce autoimmune disease in an MHC class II–restricted manner. From those studies, however, it was not clear whether thiopalmitoylation of the peptides was merely enhancing their disease-inducing potential or whether the lipid was itself playing a pathogenic role. To investigate this further, we have now tested the effects of thiopalmitoylation on MHC class II–restricted altered peptide ligands (APLs), which are normally protective in experimental autoimmune encephalomyelitis, the animal model of multiple sclerosis. We hypothesized that if thiopalmitoylation of a peptide merely enhances its innate potential, then thiopalmitoylated APLs (S-palmAPLs) should show enhanced protective effects. Alternatively, if thiopalmitoylation itself can make a peptide pathogenic, then S-palmAPLs should have decreased therapeutic potential. We synthesized APLs and corresponding S-palmAPLs and showed that the S-palmAPLs were much more effective than the nonconjugated APL at inhibiting the development of experimental autoimmune encephalomyelitis. This was due to several features of the S-palmAPL:S-palmAPL–primed cells show an enhanced ability to proliferate and produce the anti-inflammatory cytokine, IL-10, in vitro. Furthermore, the bioavailability of S-palmAPL was greatly enhanced, compared with the nonpalmitoylated APL, and S-palm APL was taken up more rapidly into dendritic cells and channeled into the MHC class II processing pathway. These results show that thiopalmitoylation of MHC class II–restricted peptides is a simple way to enhance their effects in vivo and could have wide therapeutic application.