Importancia de la Epigenética en las Enfermedades Orales y Sistémicas no Transmisibles desde la Concepción
Authors: Salinas Barron Ingrid Erika 
Published: October 2024

Los primeros 1 000 días de vida del ser humano, son considerados como la ventana única de oportunidades para programar la salud a futuro. En este período se puede establecer una programación temprana para la prevención de enfermedades no transmisibles. Es el momento ideal para la intervención de cuatro parámetros fundamentales: embarazo a término, parto vaginal, antibióticos y lactancia materna. La colonización intestinal es trascendental para la programación metabólica, endocrina, inmunológica y neurológica. La epigenética, se postula, como un mecanismo de inserción biológica, a través del cual las exposiciones sociales y ambientales pueden influir en la biología y aumentar el riesgo de enfermedad. Las marcas epigenéticas son un conjunto de modificaciones del ADN y su empaquetamiento puede influir en la expresión génica sin alterar la secuencia genómica (Feinberg 2008). Estas median la interacción entre la variación genética y las exposiciones ambientales externas, ofreciendo así explicaciones potenciales para las preguntas de por qué algunos individuos parecen enfermarse más que otros a pesar de exposiciones similares y por qué aquellos que exhiben el mismo fenotipo clínico pueden responder de manera diferente al mismo tratamiento (Boyce y Kobor 2015). A diferencia de la secuencia de ADN, que se establece en la concepción y, por lo tanto, es mayoritariamente estática, las marcas epigenéticas pueden sufrir cambios significativos durante el desarrollo y a lo largo de la vida. Aunque algunas marcas epigenéticas son muy estables, como las que regulan el destino celular, muchas continúan cambiando a lo largo de la vida en respuesta a fuerzas externas (Zannas y West 2014). El creciente interés en los procesos epigenéticos como mecanismos convincentes que pueden alterar la expresión genética se ve amplificado por la creciente asequibilidad de la tecnología epigenética. El estudio de la epigenética en la salud y la enfermedad bucal todavía está en sus inicios. Sin embargo, el trabajo en esta área está evolucionando rápidamente, con estudios que demuestran la participación de las marcas epigenéticas en el desarrollo dentario, síndromes craneofaciales, caries dentales, enfermedades periodontales y cáncer oral. Metodología: La literatura utilizada para la presente revisión, fue obtenida a partir de artículos científicos en la biblioteca MEDLINE, base de datos PubMed, SCIELO, Cochra­ne Library Plus, Google académico, Else­vier, Redalyc, publicados en los últimos 7 años (2019-2023), Se revisaron artículos completos en idiomas español e inglés con acceso al texto completo y que ofrecen evidencia científica comprobada. Los estudios incluidos en esta revisión abarcan: estudios observacionales, estudios descriptivos revisiones sistemáticas y ensayos clínicos aleatorizados relacionados con el tema. Los criterios de exclusión referentes a aquellos artículos que no se ajustaban al tema, reportes de caso, estudios en idiomas distintos, así como investigaciones sobre trastornos en pacientes con enfermedades subyacentes, síndromes y consecuencias en adultos. También se excluyeron artículos irrelevantes y aquellos no indexados en bases de datos carentes de respaldo científico. Resultados En los últimos años, se ha descubierto que los eventos epigenéticos pueden tener un gran impacto en la salud dental del niño en el futuro. En particular, los estudios han demostrado cómo la nutrición materna puede afectar los patrones de metilación de los genes, lo que a su vez puede aumentar o disminuir el riesgo de desarrollar caries en los niños. La metilación es un proceso en el que se agrega un grupo metilo a un gen, lo que puede detener la expresión del gen. Por lo tanto, si un gen relacionado con la salud dental se metila, el niño tendrá un mayor riesgo de desarrollar caries. Los primeros 1000 días de vida del ser humano constituyen la ventana única de oportunidades para llevar a cabo intervenciones a nivel de la consulta prenatal y la consulta de niño sano.