bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
The Challenging Place of Natural Hazards in Disaster Risk Reduction Conceptual Models: Insights from Central Africa and the European Alps
Authors: Michellier Caroline , Pigeon Patrick , Paillet André , Trefon Théodore , Dewitte Olivier , Kervyn François
Published: April 2020

Based on a literature review and two case studies, this article presents the difficulties inherent in the main disaster risk reduction conceptual models. The method used to highlight such evidence is to compare two programs on disaster risk reduction with mainstream conceptual models. The authors participated in these programs, which were confronted with the need to integrate contributions and insights from both earth and social sciences. Our analysis found that the existing main conceptual models were unable to do justice to disaster risk reduction needs. This finding encouraged us to critique these models. Further effort led us to present possible solutions to compensate for the shortcomings of current models while taking into account the contextualization and dynamics of phenomena, as well as grappling with the more explicit integration of hazards and hazard risk into model design.
Influencer Endorsements: How Advertising Disclosure and Source Credibility Affect Consumer Purchase Intention on Social Media
Authors: Weismueller Jason , Harrigan Paul , Wang Shasha , Soutar Geoffrey N.
Published: April 2020

This paper investigates the impact of social media influencer endorsements on purchase intention, more specifically, the impact advertising disclosure and source credibility have in this process. The proposed framework argues that advertising disclosure has a significant impact on source credibility subdimensions of attractiveness, trustworthiness and expertise; subdimensions that positively influence consumer purchase intention. Empirical findings based on 306 German Instagram users between 18 and 34 years of age reveal that source attractiveness, source trustworthiness and source expertise significantly increase consumer purchase intention; whilst advertising disclosure indirectly influences consumer purchase intention by influencing source attractiveness. Furthermore, the results reveal that the number of followers positively influences source attractiveness, source trustworthiness as well as purchase intention. All in all, this paper makes a unique contribution to product endorsement literature, with evidence highlighting how social media influencers and advertising disclosure may be used on Instagram to effectively increase consumer purchase intention.
Professor Henein on significance of materials research in space
Authors: Capus Joseph
Published: April 2020

Speaking at the Montreal Chapter of ASM, Professor Hani Henein, FASM, University of Alberta, gave an entertaining lecture on the work of his research group in the field of micro-gravity as it related to rapid solidification of metals. He showed some interesting microstructure changes that were observed in experiments with aluminum-iron alloy and in D2 tool steel.
Early Dabigatran Treatment After Transient Ischemic Attack and Minor Ischemic Stroke Does Not Result in Hemorrhagic Transformation
Authors: Alrohimi Anas , Ng Kelvin , Dowlatshahi Dar , Buck Brian , Stotts Grant , Thirunavukkarasu Sibi , Shamy Michel , Kalashyan Hayrapet , Sivakumar Leka , Shuaib Ashfaq , Sharma Mike , Butcher Ken
Published: April 2020

Objectives:

The optimal timing of anticoagulation after ischemic stroke in atrial fibrillation (AF) patients is unknown. Our aim was to demonstrate the feasibility and safety of initiating dabigatran therapy within 14 days of transient ischemic attack (TIA) or minor stroke in AF patients.

Patients and Methods:

A prospective, multi-center registry (NCT02415855) in patients with AF treated with dabigatran within 14 days of acute ischemic stroke/TIA (National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ≤ 3) onset. Baseline and follow-up computed tomography (CT) scans were assessed for hemorrhagic transformation (HT) and graded by using European Cooperative Acute Stroke Study criteria.

Results:

One hundred and one patients, with a mean age of 72.4 ± 11.5 years, were enrolled. Median infarct volume was 0 ml. Median time from index event onset to dabigatran initiation was 2 days, and median baseline NIHSS was 1. Pre-treatment HT was present in seven patients. No patients developed symptomatic HT. On the day 7 CT scan, HT was present in six patients (one progressing from baseline hemorrhagic infarction type 1). Infarct volume was a predictor of incident HT (odds ratio = 1.063 [1.020–1.107], p < 0.003). All six (100%) patients with new/progressive HT were functionally independent (modified Rankin Scale (mRS) = 0–2) at 30 days, which was similar to those without HT (90%, p = 0.422). Recurrent ischemic events occurred within 30 days in four patients, two of which were associated with severe disability and death (mRS 5 and 6, respectively).

Conclusion:

Early dabigatran treatment did not precipitate symptomatic HT after minor stroke. Asymptomatic HT was associated with larger baseline infarct volumes. Early recurrent ischemic events may be clinically more important.
The Institutionalisation of Digital Public Health: Lessons Learned from the COVID-19 App
Authors: CATTUTO Ciro , SPINA Alessandro
Published: April 2020

Amid the outbreak of the SARS-CoV-2 pandemic, there has been a call to use innovative digital tools for the purpose of protecting public health. There are a number of proposals to embed digital solutions into the regulatory strategies adopted by public authorities to control the spread of the coronavirus more effectively. They range from algorithms to detect population movements by using telecommunications data to the use of artificial intelligence and high-performance computing power to detect patterns in the spread of the virus. However, the use of a mobile phone application for contact tracing is certainly the most popular.
Tracking late-Quaternary extinctions in interior Alaska using megaherbivore bone remains and dung fungal spores
Authors: Conroy Keziah J. , Baker Ambroise G. , Jones Vivienne J. , van Hardenbroek Maarten , Hopla Emma J. , Collier Robert , Lister Adrian M. , Edwards Mary E.
Published: April 2020

One major challenge in the study of late-Quaternary extinctions (LQEs) is providing better estimates of past megafauna abundance. To show how megaherbivore population size varied before and after the last extinctions in interior Alaska, we use both a database of radiocarbon-dated bone remains (spanning 25–0 ka) and spores of the obligate dung fungus,Sporormiella,recovered from radiocarbon-dated lake-sediment cores (spanning 17–0 ka). Bone fossils show that the last stage of LQEs in the region occurred at about 13 ka ago, but the number of megaherbivore bones remains high into the Holocene.Sporormiellaabundance also remains high into the Holocene and does not decrease with major vegetation changes recorded by arboreal pollen percentages. At two sites, the interpretation ofSporormiellawas enhanced by additional dung fungal spore types (e.g.,Sordaria). In contrast to many sites where the last stage of LQEs is marked by a sharp decline inSporormiellaabundance, in interior Alaska our results indicate the continuance of megaherbivore abundance, albeit with a major taxonomic turnover (includingMammuthusandEquusextinction) from predominantly grazing to browsing dietary guilds. This new and robust evidence implies that regional LQEs were not systematically associated with crashes of overall megaherbivore abundance.
Health policy impacts on malaria transmission in Costa Rica
Authors: Chaves Luis Fernando , Ramírez Rojas Melissa , Prado Monica , Garcés José Luis , Salas Peraza Daniel , Marín Rodríguez Rodrigo
Published: April 2020

Costa Rica is near malaria elimination. This achievement has followed shifts in malaria health policy. Here, we evaluate the impacts that different health policies have had on malaria transmission in Costa Rica from 1913 to 2018. We identified regime shifts and used regression models to measure the impact of different health policies on malaria transmission in Costa Rica using annual case records. We found that vector control and prophylactic treatments were associated with a 50% malaria case reduction in 1929–1931 compared with 1913–1928. DDT introduction in 1946 was associated with an increase in annual malaria case reduction from 7.6% (1942–1946) to 26.4% (1947–1952). The 2006 introduction of 7-day supervised chloroquine and primaquine treatments was the most effective health policy between 1957 and 2018, reducing annual malaria cases by 98% (2009–2018) when compared with 1957–1968. We also found that effective malaria reduction policies have been sensitive to natural catastrophes and extreme climatic events, both of which have increased malaria transmission in Costa Rica. Currently, outbreaks follow malaria importation into vulnerable areas of Costa Rica. This highlights the need to timely diagnose and treat malaria, while improving living standards, in the affected areas.
Using QALYs versus DALYs to measure cost-effectiveness: How much does it matter?
Authors: Feng Xue , Kim David D. , Cohen Joshua T. , Neumann Peter J. , Ollendorf Daniel A.
Published: April 2020

Objectives

Quality-adjusted life-years (QALYs) and disability-adjusted life-years (DALYs) are commonly used in cost-effectiveness analysis (CEA) to measure health benefits. We sought to quantify and explain differences between QALY- and DALY-based cost-effectiveness ratios, and explore whether using one versus the other would materially affect conclusions about an intervention's cost-effectiveness.

Methods

We identified CEAs using both QALYs and DALYs from the Tufts Medical Center CEA Registry and Global Health CEA Registry, with a supplemental search to ensure comprehensive literature coverage. We calculated absolute and relative differences between the QALY- and DALY-based ratios, and compared ratios to common benchmarks (e.g., 1× gross domestic product per capita). We converted reported costs into US dollars.

Results

Among eleven published CEAs reporting both QALYs and DALYs, seven focused on pharmaceuticals and infectious disease, and five were conducted in high-income countries. Four studies concluded that the intervention was “dominant” (cost-saving). Among the QALY- and DALY-based ratios reported from the remaining seven studies, absolute differences ranged from approximately $2 to $15,000 per unit of benefit, and relative differences from 6–120 percent, but most differences were modest in comparison with the ratio value itself. The values assigned to utility and disability weights explained most observed differences. In comparison with cost-effectiveness thresholds, conclusions were consistent regardless of the ratio type in ten of eleven cases.

Conclusions

Our results suggest that although QALY- and DALY-based ratios for the same intervention can differ, differences tend to be modest and do not materially affect comparisons to common cost-effectiveness thresholds.
Relations entre certains critères du DSM III et les échelles de personnalité de L'IP9/D
Authors: Hoffmann J.J. , Veron G. , Chanez P.
Published: April 2020

Les auteurs ont fait passer un questionnaire de personnalité (l'IP9/D) à 187 sujets, 30 d’entre eux y présentaient une tendance pathologique dans au moins une des dix échelles. Mélangés à 30 autres sujets sains, ils ont alors été revus en entretien individuel afin d'y mettre en évidence d’éventuels diagnostics de troubles de la personnalité (personnalités pathologiques) selon les critères du DSM III. Seuls les sujets pathologiques selon l'IP9/D reçurent un diagnostic de personnalité pathologique d’après le DSM III. Une analyse factorielle des correspondances multiples éclairée d’une classification ascendante hiérarchique a confirmé statistiquement et d’une manière générale que ce qui est mesuré par l'un, l'est aussi par l'autre. Ainsi les sujets étiquetés «personnalité atypique, mixte ou autre» (301.89) correspondaient à ceux qui présentaient une tendance pathologique en «Anxiété et/ou Dépression» (IP9/D). L’IP9/D explore la tendance à la «schizoïdie” qui est très proche, en fait, de la personnalité schizotypique du DSM III. Les personnalités histrionique et borderline du DSM III sont très proches des tendances psychopathiques de l’IP9/D ; de même la tendance à l’hystéroïdie de l’IP9/D s’agrège rapidement avec la personnalité antisociale du DSM III, ce qui confirme un certain nombre de constatations cliniques. Si, en dépit d’une certaine dispersion, la même observation peut être faite en ce qui concerne l’échelle obsessionnelle de l’IP9/D et la personnalité compulsive du DSM III, certains liens paraissent moins évidents compte tenu du fait que la population étudiée est quantitativement faible. Cependant, il y a concordance entre les deux techniques : la passation d’un questionnaire de personnalité et les entretiens cliniques. Toutefois, il faut se garder de conclure hâtivement et abusivement qu’un questionnaire peut remplacer un entretien clinique.
Évolution des idées sur le mécanisme d'action des antidépresseurs : le concept d'hétéro-régulation des récepteurs
Authors: Tassin J.P.
Published: April 2020

Des lès premières années d'utilisation clinique des antidépresseurs, les neurones à sérotonine (5-HT) et à noradrénaline (NA) ont été considérés comme les sites d'action privilégiés de ces médicaments.

En vingt ans, les idées sur leurs mécanismes d'action ont évolué parallèlement à la progression des connaissances et à l'obtention de nouvelles molécules actives :

- Tout d'abord, les effets présynaptiques des traitements aigus (inhibition des monoamines oxydases et inhibition de la recapture des monoamines par les antidépresseurs tricycliques) ont paru expliquer l'effet clinique de ces substances.

- Plus tard, les effets post-synaptiques des traitements chroniques (désensibilisation des récepteurs β-adrénergiques et, dans la plupart des cas, la désensibilisation des récepteurs 5-HT2) se sont avérés être une action biochimique commune de ces traitements.

- Récemment, les effets synaptiques homologues - en l'occurrence la desensibilisation des récepteurs α2-adrénergiques - ont été considérés comme un préalable à la désensibilisation des récepteurs β-adrénergiques post-synaptiques.

- Enfin, les effets synaptiques hétérologies sont proposés comme pouvant rendre compte de Taction clinique des antidépresseurs.

C'est la stimulation - directe ou indirecte - des récepteurs sérotoninergiques (5-HT2) qui serait nécessaire à l'obtention d'un découplage β lors d'une stimulation des récepteurs β-adrénergiques.

Les molécules antidepressives n'auraient d'action thérapeutique qu'à condition d'agir de façon synergique sur les transmissions sérotoninergique et noradrénergique.
La désintégration psychotique et le structuralisme de Jean Piaget
Authors: Heimann Hans
Published: April 2020

L’étude publiée en 1922 par A. Storch aborde les comportements, le vécu et la pensée schizophréniques par analogie avec les stades précoces du développement de l’enfant et avec les structures de la pensée de certains peuples primitifs.

En nous fondant sur l’œuvre de Piaget qui a élargi la psychologie génétique en un structuralisme épistémologique, nous pouvons aujourd’hui entreprendre l’interprétation de la psychopathologie de la désintégration psychotique au cours des psychoses endogènes et exogènes. Parmi les processus interactifs qui se jouent entre l’organisme et le monde ambiant, l’attention sélective revêt une importance particulière. Elle reste insérée dans le fonctionnement global de l’organisme (au sens de Piaget), ce qui en fait un système fonctionnel dynamique. Les structures en sont représentées dans le modèle systémique d’Anochin.

Des observations de schizophrènes et de psychoses modèles expérimentales (portant principalement sur le vécu psychotique et sur la constitution des concepts de l’espace et du temps) montrent les perturbations de la saisie et du traitement de l’information. Ces perturbations font que l’organisme est submergé d’impressions sensorielles chaotiques ce qui l'amène à adopter des comportements de réparation, en particulier : - la régression avec reprise de schémas qui dans l'ontogenèse correspondent à un rapport au monde dépourvu d’information structurée - et une tendance excessive au repli qu’on peut mettre en évidence, dans un groupe de schizophrènes, par l’étude de paramètres végétatifs. Cette mise en évidence se fait grâce à une situation expérimentale qui, chez les sujets sains, provoque une réaction d’orientation. Chez environ 40 % des schizophrènes cette réaction fait défaut ou il y a une habituation extrâmement rapide. Ces patients, comparés au groupe sans habituation ont au niveau psychopathologique des symptômes de repli. Des études récentes, portant sur la prédiction de la réponse au traitement, montrent que le groupe des répondeurs - c’est-à-dire de ceux qui n’ont pas cette tendance au repli - a un pronostic moins favorable au traitement neuroleptique.

Pour finir, nous indiquons que, au cours de la désintégration psychotique, les différents systèmes psychophysiologiques obéissent au principe primitif du “tout ou rien”. Ils perdent les degrés de liberté supplémentaires caratéristiques d’une modulation mieux différenciée. Ceci nous ramène à Piaget et à sa conceptualisation du structuralisme comme construction, c’est-à-dire au primat de l’opération.
Orientations actuelles de la recherche psychiatrique en espagne
Authors: Ballús C.
Published: April 2020

Le développement de la recherche psychiatrique en Espagne est étudié dans cet article dans les champs et les domaines suivants : épidémiologie, clinique et psychopathologie, psychologie médicale, psychiatrie biologique, psychiatrie sociale et psychanalyse.

On a par ailleurs répertorié le nombre et les titres des publications scientifiques des cinq dernières années, dans plusieurs revues psychiatriques espagnoles. Cette étude montre une nette prédominance de travaux de psychiatrie biologique et de psychologie médicale.

Dans une troisième partie, sont analysés quelques aspects problématiques de la recherche, comme : les facteurs économiques, les facteurs de “structures de recherche”, les facteurs humains ainsi que les problèmes de compréhension mutuelle en présence de tendances conceptuelles différentes.

L’article se termine par certaines considérations sur les perspectives futures de la recherche, en considérant les nouveaux cadres législatifs, ainsi que la nécessité de s’adapter aux modèles et aux programmes européens de travail, dans l’optique de l’entrée de l’Espagne dans le Marché Commun.
Les orientations actuelles de la recherche psychiatrique en France
Authors: Widlocher D.
Published: April 2020

L’intérêt pour la recherche connaît, depuis une dizaine d’années, un grand développement au sein de la communauté psychiatrique française. Ceci est dû en grande partie à une politique volontariste des organismes publiques de recherche et tout particulièrement de l’Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM). Un inventaire des actions spécifiques en faveur de la recherche psychiatrique est dressé.

Un panorama des principaux axes de recherche est ensuite brossé. Certaines lacunes sont ensuite soulignées : méthodologie de l’évaluation des soins, toxicomanie, recherche sur les psychothérapies.

Des suggestions sont ensuite proposées en vue de maintenir ce développement : formation à la recherche, structures coopératives en réseaux intéressant les différents secteurs de la profession. Un danger doit être dénoncé : celui d’un hiatus entre la recherche articulée avec la biologie et celle articulée avec les sciences humaines et sociales.
Classification of neuroleptic drugs - lack of relationship to effect on negative symptoms in schizophrenia
Authors: Dahl Svein G.
Published: April 2020

There is both pharmacological and clinical support for a classification of the schizophrenic syndrome into negative and positive subtypes. For neuroleptics that act upon both types of symptoms, it appears that lower doses are required for treatment of negative than for positive symptoms. Successful drug treatment of negative symptoms may therefore depend upon the choice of a correct dosage for the individual patient. Due to variation in pharamacokinetic parameters, similar doses of a neuroleptic drug may result in different plasma levels in individual patients, especially after oral medication. Pharmacokinetic variations, if not under proper control, may easily disguise a concentration-dependent relationship, such as the effects of a neuroleptic drug upon negative and positive symptoms. In drug treatment of negative symptoms it may therefore be an advantage to individualize the doses as a function of plasma drug level measurements, when available. No general relationship has been demonstrated between the chemical properties or pharmacodynamics of neuroleptic drugs and their potential to act upon negative symptoms. Also, the drugs which have been demonstrated to have an “energizing” effect have widely different pharmacokinetic properties. A chemical or pharmacological classification of neuroleptics therefore does not seem to give any information about their possible efficacy in treating negative symptoms in schizophrenia.
Racial differences and mydriatic response to tyramine
Authors: Danjou P. , Warot D. , Puech A.J.
Published: April 2020

In a preliminary study the effect of tyramine, used as eye-drops, was assessed in two different ethnical groups composed of healthy volunteers: 6 Africans and 6 Caucasians.

Tyramine-induced mydriasis in the Caucasian group was 5 times greater than in the African group.

Similar differences had already been observed for indirect sympathominetic amines (ephedrine and cocaine) used as mydriatics, as well as for the effects of alpha 1 blocking drugs on the vascular system.

Very few data are available in the literature concerning the CNS effects of drugs modulating the alpha adrenergic receptors.
A behavioral typology of hypertensive out-patients followed up in general practice
Authors: Consoli S.M. , Safar M.E.
Published: April 2020

2275 hypertensive patients consulting their usual general practitioner were analyzed using a specifically designed questionnaire. Sixty-two percent of the subjects were already treated and 38% were untreated prior to inclusion in the study. The data, collected during the usual medical consultation, included several questions answered by the physician concerning the patient's psychological status as well as a series of behavioural scales. The aim of this study was to describe a small number of different and homogeneous psychological patterns rather than a unique profile of hypertensive out-patients. Four types were thus defined using a statistical clustering procedure and were designated as ‘everything is OK”, “hyper-reactive”, “depressed”, and “dynamic-competitive”, representing respectively 43%, 33%, 10% and 14% of the population studied. The first type consists of patients who do not express subjective complaints and claim to have no conflicts, but who have difficulty adjusting to environmental changes. The second type is characterized by emotionally unstable individuals who are easily overwhelmed by their difficulties. The third type corresponds to pessimistic subjects, still affected by previous painful life events. Finally, the fourth type, close to coronary-prone type A behaviour, is composed of subjects whose aggression is channelled into social competition. The distribution of hypertensives amongst these 4 types is the same whether previously treated or not. Under treatment throughout the 6 months’ follow-up, the evolution of mean systolic blood pressure (SUP) and of mean diastolic blood pressure (DBP) was similar in the 4 types, although the second type showed the highest SBP during this period. Second and third type subjects more frequently reported the classical symptoms of hypertension. First and third type subjects reported more side-effects with antihypertensive treatment. Each type's vulnerability to stress is discussed from a psychosomatic viewpoint of essential hypertension. This study provides evidence that several behavioural patterns can be described amongst hypertensive patients. Knowledge of these patterns may be very useful in clinical practice to manage the Patient-physician relationship, and to increase patient compliance with antihypertensive therapy.
Génétique épidémiologique de la schizophrénie. Données récentes et stratégies de recherche
Authors: Campion D.
Published: April 2020

Les études épidemiologiques ont mis en évidence une agrégation familiale de la schizophrénie et ont permis de préciser l’étendue du spectre (cf. Tableaux I et II).

Cependant, ces résultats n’impliquent pas automatiquement l’existence d’une composante génétique dans le déterminisme de la maladie. Pour établir la présence de cette composante, on utilise les analyses de ségrégation, de linkage et d’association. Les études de ségrégation, bien qu’elles souffrent de nombreuses limitations, sont plutôt en faveur d’une transmission polygénique avec effet de seuil. Les études de linkage utilisant la méthode des Lod Scores sont encore rares et, comme dans toutes les maladies oú le mode de transmission n’est pas connu, leur emploi pose des problémes méthodologiques complexes. Il semble toutefois que si la détermination de la distance entre le géne pathologique et le marqueur utilisé est sensible á des erreurs sur les paramétres caractérisant le locus de susceptibilité, on ne puisse conclure á un faux linkage á partir de données erronées. Pour effectuer un test de linkage, on peut également employer la méthode des germains malades(Affected Sib Pair),qui, bien que moins puissante, offre des avantages lorsque le mode de transmission de la maladie est mal connu. Enfin, l’interêt d’une étude d’association en utilisant des polymorphismes de restriction au voisinage de génes candidats est souligné. De toute évidence, ces différentes approches devront être combinées dans la recherche des facteurs génétiques prédisposant á la schizophrénie.
Echelle d’évaluation de la symptomatologie négative (SANS) échelle de déficit ou échelle de ralentissement? Une étude chez le déprimé
Authors: Chambon O. , Poncet F. , Cottraux J. , Kiss L. , Milani D.
Published: April 2020

A l’examen des items de l’échelle de ralentissement dépressif (ERD) de Widlocher et de ceux de l’échelle d’évaluation de la symptomatologie négative d’Andreasen (SANS), il apparaît une communauté symptomatologique entre syndrome déficitaire et ralentissement dépressif, ce qui a amené les auteurs á faire l’hypothése suivante: la note globale de la SANS peut être une mesure du ralentissement dépressif. Effectuée sur une population de 33 patients diagnostiqués épisode dépressif majeur, DSM III, cette étude a permis de montrer que la note globale de la SANS était corrélée a l’intensité du syndrome dépressif et que cette corrélation se faisait préférentiellement avec la composante ralentissement du syndrome dépressif (mesuré par l’ERD et par les items de l’échelle de mélancolie de Bech et Rafaelsen). Par ailleurs, la note globale de l’ERD était plus fortement corrélée a la SANS qu’aux autres échelles de dépression utilisées dans cette étude (échelle de dépression d’Hamilton á 26 items, échelle de dépression de Montgomery-Asberg). La note globale de la SANS pourrait donc être considerée comme une mesure du ralentissement dépressif.
Epidémiologie de la dépression : données récentes I. Epidémiologie descriptive
Authors: Bertschy G. , Vandel S. , Volmat R.
Published: April 2020

Les auteurs font la revue des études récentes concernant l’épidémiologie de la dépression. Les études épidémiologiques de la dépression dans la population générale sont difficiles à interpréter, du fait de différences dans l'identification des cas et de variations dans les procédures de diagnostic entre les études. Mais il y a eu un progrés considérable avec le récent développement des méthodes d’identifications de cas, fiables et valides, comme les RDC et le DSM-III. D’autres problémes méthodologiques concernent le choix de la population et le choix des différentes mesures du risque.

Des données examinées, on peut tirer les estimations suivantes : la prévalence sur six mois de la dépression majeure est de 1% à 3% chez l’homme, et 3% à 5% chez la femme; la prévalence sur la vie entiere (proportion des sujets qui ont déjà présenté le trouble) est de 3% à 6% chez l’homme et 5% à 10% chez la femme. L’estimation du risque morbide (ou risque sur la vie entiére) est plus difficile. Le principal probléme provient de l’effet de cohorte de naissance: il semble que les taux de troubles affectifs majeurs sont en train d’augmenter dans les cohortes nées apres la Seconde Guerre mondiale.

Aussi, les auteurs proposent une estimation des risques sur la vie entiére qui ne peut être que prudente: 6 à 10% chez l’homme, 12 à 20% chez la femme. Ils envisagent aussi l’épidemiologie de la dépression sous l’angle de la mortalité: les troubles affectifs sont associés non seulement à un haut risque de suicide mais aussi à une mortalité générale augmentée.
DSM-III criteria for affective disorders and schizophrenia : A preliminary appraisal using family interview findings
Authors: Pope H.G. , Cohen B.M. , Lipinski J.F. , Yurgelun-Todd D.
Published: April 2020

We performed a blind family interview study of 226 first-degree relatives of 63 probands meeting DSM-III criteria for schizophrenia, schizoaffective disorder, and bipolar disorder, as diagnosed by the National Institute ot Mental Health Diagnostic Interview Schedule (DIS). A small test-retest reliability study demonstrated good agreement between the proband interviewer and the principal family interviewer for the major diagnostic categories of psychotic disorders. Excellent compliance was obtained, with 85% of living relatives interviewed personally.

Three principal findings emerged front the study. First, as expected, bipolar disorder, as defined by DSM-III, displayed a strong familial comportent, comparable to that found by many studies using criteria other than those of DSM-III. Second, patients meeting DSM-III criteria for schizophrenia and schizoaffective disorder displayed a low familial prevalence of schizophrenia. Although initially suprising, this finding is in agreement with the results of several other recent lantily studies of schizophrenia. Upon comparing our results with those of other recent family studies of schizophrenia, it appears that the familial component in schizophrenia tnay be less than was estimated by earlier studies using older and “broader” definitions of schizophrenia.

Third, we found that patients meeting DSM-III criteria for schizophrenia appeared genetically heterogeneous. Those who had displayed a superimposed full affective syndrome at some tinte in the course of their illness, together with those probands meeting DSM-III criteria for schizoaffective disorder, displayed a high familial prevalence of major affective disorder, similar to that found in the families of the bipolar probands. On the other hand, “pure” DSM-III schizophrenie probands, who had never experienced a superimposed full affective syndrome, displayed a low familial prevalence of major affective disorder, similar to that found in the general population. These findings favor the possibility that probands meeting DSM-III criteria for schizophrenia, but displaying a superimposed full affective syndrome, may in sonie cases have a disorder genetically relatcd to major affective disorder.

Further prospective family interview studies, using DSM-III criteria and larger samples, will be necessary to test these preliminary impressions.
Language and communicative strategies of mentally retarded adolescents
Authors: Guidollet B. , Bolognini M. , Plancherel B. , Bettschart W.
Published: April 2020

The present study was designed to evaluate the linguistic capacities of retarded adolescents. Four different settings of verbal interaction were suggested to seventeen retarded adolescents. The conversations of each dyad were recorded on audiotape and transcribed word for word, then analysed according to eighteen indices. The analyses focused on the differences between situations by measuring the indices as well as the relationships between the indices. The results indicate that although the discourse of retarded adolescents is repetitive, it is almost always informative and varies according to the status of the interlocutor. Moreover, regarding its developmental aspect, age appears to be a significant factor in the use of communicative strategies; such findings may have pedagogical applications.
Explorations des Fonctions Mnésiques et Benzodiazepines
Authors: Boyer P.
Published: April 2020

Dans le domaine des troubles de la mémoire induits par les benzodiazépines, un des résultats le plus communément admis est que l’information acquise avant la prise du produit est conservée intacte. A l’opposé, les troubles de la mémoire antérograde ne sont pas rares. L’intensité et la durée des troubles de la mémoire antérograde semblent dépendre des facteurs suivants: nature de la benzodiazépine utilisée, dose administrée, voie d’administration, épreuve de mémoire utilisée, nombre d’heures après la prise auxquelles les informations sont présentées et les épreuves de mémoire sont employées, caractéristiques des populations testées. Les épreuves impliquant en quelques secondes une remémoration de peu d’items (jusqu’à 6) ne sont pas perturbées par les benzodiazépines. De la même façon, lorsqu’il s’agit de listes de mots le rappel des derniers mots de la liste n’est généralement pas affecté par les benzodiazépines, tandis que les mots de milieu de liste sont plus difficilement remémorés. En général quand les études ont exploré la mémoire différée, les effets amnésiogènes se sont révélés être plus importants que lorsque la mémoire est testée immédiatement après apprentissage. Deux principales explications des effets des benzodiazépines sur la mémoire ont pu être proposées. Il semble que l’hypothèse d’un défaut de consolidation recueille plus d’arguments en sa faveur que celle d'un apprentissage «état-dépendant». La sédation contribue probablement aux effets amnésiogènes mais ne les explique pas.
Personality in Anxiety Disorders
Authors: Akiskal H.S.
Published: April 2020

Patients with anxiety disorders are often described as anancastic, high in neuroticism, dependent and avoidant. These personalities overlap with those of nonbipolar depressives – in whom these disorders are less pronounced. Yet many indices of social adjustment appear less disturbed in anxiety disorders. Review of recent data front systematic investigations supports the thesis that the personality attributes observed in anxiety disorders represent either formes frustes expressions or postmorbid complications of these disorders.

Thus, neuroticism is best viewed as subclinically expressed neurosis. Likewise, anancastic traits are not easily separable from generalized anxiety disorder; the same can be said about avoidant personality and social phobia. Avoidance appears to be an inherent psychobiologic defense which is mobilized by anxiogenic situations. Dependency, which may reflect upbringing with an anxious parent, is further accentuated by handicaps imposed by the anxiety disorder.
Modifications hormonales et dépression du post-partum
Authors: Rouillon F. , Lemperiere T. , Ansart E. , Mowszowicz I. , Zoghbi F. , Legrand J.C.
Published: April 2020

Considérant les profondes modifications hormonales et endocriniennes de l’accouchement, de nombreux chercheurs ont évoqué l’hypothèse d’une cause biologique aux troubles dépressifs du post-partum. Néanmoins, l’état actuel des théories biologiques de la dépression du post-partum est sujet à controverse. L’analyse des corrélations entre l’estradiol, la progestérone, les catécholamines plasmatiques et les troubles anxieux et dépressifs de la grossesse et du post-partum, présentée dans cette publication, a porté sur 36 femmes. Elle s’inscrit dans une étude épidémiologique longitudinale, de type prospectif, ayant inclus 211 femmes enceintes. Outre le recueil des données socio-démographiques, biographiques, socio-environnementales et médicales, l’évaluation psychopathologique a porté sur l’échelle d’anxiété de de Bonis, l’échelle du Center for Epidemiologic Studies of depression (CESd), 1’échelle de dépression de Montgomery et Asberg (MADRS), les critères d’un épisode dépressif majeur selon le DSM III (au début, en milieu et en fin de grossesse, à l’accouchement et dans l’année du post-partum: 1er, 3e, 6e, 9e et 12e mois). L’évaluation du post-partum « blues » aux 2e, 4e et 6e jours suivant l’accouchement s’est fondée sur l’échelle de Pitt. Les dosages biologiques ont été réalisés le matin à 8 h, à jeun, le 3e jour suivant l’accouchement. Si les femmes ayant présenté un épisode dépressif majeur (DSM III) à l’accouchement ont tendance à avoir des taux plasmatiques d’estradiol et de catécholamines inférieurs et de progestérone supérieurs aux femmes normothymiques, la différence n’est néanmoins pas statistiquement significative de même que les analyses de corrélation clinico-biologique avec les autres instruments d’évaluation psychopathologique.
Critères diagnostiques, échelles et questionnaires utilisés au cours des dépressions
Authors: Guelfi J. D.
Published: April 2020

Les principaux instruments standardisés d’évaluation clinique de la dépression et de l’anxiété comprennent les critères diagnostiques, des échelles d’appréciation et des tests mentaux, principalement des questionnaires. L’utilisation systématique de critères diagnostiques rigoureux se révèle utile pour pouvoir constituer des groupes de Patients suffisamment homogènes pour les recherches cliniques. L'approche polydiagnostique représente, dans cette optique, une voie intéressante de recherche, permettant de ne pas être limité par un système de référence nosographique unique. Les systèmes permettant à ce jour la meilleure homogénéité des groupes de malades sont les critères du DSM III d’un épisode dépressif majeur, les critères de St-Louis de dépression primaire (Feighner, 1972), et les critères de dépression endogène (échelles de Newcastle; Roth, 1983), utilisés conjointement.

Certaines échelles de dépression ont fait l’objet de développements récents en Europe comme la MADRS, l’échelle de ralentissement dépressif de Widlocher, l’échelle d évaluation de la dépression de Pichot et l’échelle manie-dépression du système AMDP. Il en est de même pour certains questionnaires ou check-lists comme le questionnaire HAD, la HSCL, les échelles visuelles analogiques de Norris ou la CHESS, check-list d’évaluation des symptômes somatiques. La sensibilité au changement de ces divers instruments en fait leur principal intérêt pratique.
Hyponatrémie induite par la carbamazépine et affection rénale: à propos d’un cas
Authors: Pitchot W. , Ansseau M. , Papart P. , Franck G. , Rorive G.
Published: April 2020

L‘hyponatrémie constitue un effet secondaire rare de la carbamazépine, qui possède une action antidiurétique dont le mécanisme reste controversé. L‘existence avant le traitement d’un taux de sodium à la limite inférieure de la normale et l’association aux diurétiques semblent constituer des facteurs de risque prédisposant à l’hyponatrémie. Nous présentons le cas d’une patiente bipolaire, porteuse d’un rein unique, qui a développé une hyponatrémie après 5 jours de traitement par carbamazépine. Nous suggérons le rôle favorisant joué par la pathologie rénale dans le déclenchement de l’hyponatrémie.
Fenetyline as possible treatment in non-responder depressive patients
Authors: Lang F , Pellet J , Estour B
Published: April 2020

The authors report the case of a 45-yr-old male who presented from 1979 to 1986 with several severe depressive episodes. The patient fulfilled Feighner criteria for major depression, Newcastle criteria for endogenous depression: the depressive episodes were all classified as severe recurrent depression without melancholia according to DSM III. The patient was resistant to different types of treatment (ECT, tricyclic and MAOI drugs, lithium, sleep deprivation). With a treatment of 10 cg/day of fenetyline, reduced to 5 cg/day after 6 months, (atypical manic episode), the patient improved considerably for 20 rnonths. The therapeutic response decreased after this period but after a month of withdrawal, the patient again responded. The authors cannot explain the duration of this therapeutic response.
Douleur chronique, dépression et sérotonine
Authors: Boureau F , Gay C , Combes A
Published: April 2020

Les relations entre douleur chronique et dépression ont été soulignées de longue date, suggérant la possible intervention de variables biologiques ou psychologiques communes. Dans cette revue, trois catégories d’informations nous aideront à étudier ces relations: la prévalence de la dépression chez les malades douloureux chroniques, I’efficacité analgésique des antidépresseurs, I’hypothèse de perturbations neurobiologiques communes à la dépression et à la douleur chronique. Les études cliniques se heurtent à des difficultés d’ordre nosographique. Ainsi, la douleur chronique peut correspondre à des symptomatologies variées où it peut être difficile de faire la part des facteurs organiques (initiaux ou persistants) et des facteurs psychologiques, notamment dépressifs. Divers problèmes méthodologiques peuvent être invoqués pour expliquer la disparité des observations actuellement disponibles. L’efficacité analgésique des antidépresseurs est actuellement démontrée par de nombreux essais cliniques contrôlés, comportant des comparaisons à des molécules de références ou à un placebo. De nombreuses publications aboutissent à la conclusion que l’effet analgésique des antidépresseurs s’observe indépendamment de la présence d’une symptomatologie dépressive associée. Cette notion est importante car elle interdit désormais d’interpréter la réponse positive à un traitement antidépresseur comme un argument en faveur de I’origine dépressive d’une douleur. Diverses études neurobiologiques ont tente de chercher chez les patients douloureux chroniques des perturbations supposées caractériser certains états dépressifs. En particulier, l’hypothèse sérotoninergique a souvent été privilégiée.
Effects of tianeptine on vigilance and memory in young healthy volunteers
Authors: von Frenckell R , Ansseau M , Dulcire C , Waintraub L
Published: April 2020

Tianeptine is a new antidepressant that, in animals, has a faciliting effect on both working and reference memory. To investigate the effects of tianeptine on vigilance and memory in humans, a placebo-controlled cross-over study was performed in 20 healthy volunteers. The duration of each treatment period was 7 days and the dosage of tianeptine 37.5 mg per day. The evaluations consisted of 3 computerized tests assessing alert function, continuous recognition and semantic facilitation. A memory questionnaire and the Rey test (15 words) were added. The analysis of variance (cross-over type) performed on the results did not show any significant difference between the evolution of these tests on tianeptine and on placebo in young healthy subjects, at the height of their intellectual capacities. In this study, tianeptine respected the vigilance as well as the performances of the healthy volunteers and did not impair their memory and cognitive processes, which distinguishes it from many psychotropic drugs. Nevertheless, tianeptine did not produce a faciliting effect on these processes in healthy volunteers. These results allow us to propose new clinical trial with tianeptine in order to investigate its effects on older volunters and patients complaining of memory disorders.
L’électro-convulsivo-thérapie publique française (enquête 1988)
Authors: Delbrouck P , Caillard V
Published: April 2020

Nous rapportons les résultats d'une étude nationale sur l'utilisation des électrochocs dans les services publics de Psychiatrie: 1,3% des patients hospitalisés bénéficient de cette prise en charge, mais plus d'un tiers des services n'y ont jamais recours. Les indications sont conformes aux données de la littérature internationale. La méthodologie utilisée reste rudimentaire: 21% des services de Centre hospitalier spécialisé n'ayant que rarement ou jamais recours à l'anesthésie générale. Le matériel utilisé est obsolète et ne permet pas de tenir compte des améliorations techniques apportées ces dernières années. Les services de psychiatrie diffèrent également dans leurs pratiques selon qu'ils appartiennent ou non à un Centre hospitalier spécialisé.
Clinical research in psychopharmacology: new standards for drug development. An application to antidepressants
Authors: Guelfi JD
Published: April 2020

This paper compares the report of the consensus conference on the methodology of clinical trials of antidepressants held in Zurich in 1988 with the second edition of the WHO Clinical Consensus Document. For the pilot trials, the dose-finding studies, the main therapeutic trials and the long-term trials, the following problems are discussed: inclusion and exclusion criteria, assessments of the severity of depression and of side-effects, measurement of change, recommended length of trials and criteria for the degree of response. It is important to obtain evidence to establish that antidepressants are sufficiently effective and well-tolerated over a long period of time to justify their continued use. At least 100 patients treated for a period of one year should be available. During these trials, self-rating scales for quality of life are useful as are reports of any severe drug reactions, forwarded to the National Adverse Drug Reaction Monitoring System.
La perception du préadolescent. Essai de définition d’un indicateur de santé positive: l’intégration socio-familiale
Authors: Galbaud Du Fort G. , Facy F.
Published: April 2020

La tranche d’âge de la préadolescence (11-13 ans) est caractérisée par une mortalité et une morbidité très faibles. Cette période précède immédiatement l’adolescence où la mortalité et la morbidité sont beaucoup plus élevées, et en grande partie dues à des causes comportementales: accidents, suicides, alcoolisation. L’approche sociologique de ces comportements a mis en avant leur relation avec la perception qu’a l’adolescent de son environnement. Il a donc paru intéressant de privilégier, au sein d’une enquête réalisée sur une population scolarisée de préadolescents, l’étude des variables décrivant l’intérêt et la satisfaction exprimés par l’enfant pour son environnement scolaire, social et familial, variables qui ont été regroupées sous le nom d intégration socio-familiale. En utilisant ces variables principales dans une procédure de classification automatique autour de centres mobiles, on obtient une partition en 3 groupes qui apparaît intéressante non seulement parce que les groupes constitués ont des profils d’intégration bien contrastés, mais surtout parce que ces groupes diffèrent également sur un certain nombre de variables illustratives, résultat qui étaie la validité du procédé utilisé. En particulier, il apparaît que les enfants du groupe le plus mal intégré sont significativement plus victimes d’accidents que les autres. Mais il faut souligner que la validité d’un tel type d’instrument ne pourra être considérée comme acquise que lorsqu’on aura démontré son caractère prédictif. Cela souligne la nécessité d’entreprendre des études longitudinales.
Monitoring of tricyclic antidepressant plasma levels and clinical response: a review of the literature. Part I.
Authors: De Oliveira I.R. , Do Prado-Lima P.A.S. , Samuel-Lajeunesse B.
Published: April 2020

Part I of this paper presents a comprehensive review of plasma level monitoring of tricyclic antidepressants (TCAs) and their relationship to clinical response to antidepressant therapy. Imipramine, nortriptyline, amitriptyline, clomipramine and desipramine are the most widely studied TCAs in this regard. Typical therapeutic plasma concentration ranges are suggested for some of these agents, although a consensus is lacking.