Клинический случай: осложненный коронково-корневой перелом постоянного зуба с несформированным корнем
Authors: Е.О. Бочковская , Н.Л. Мариенко 
Published: November 2024

Согласно последней оценке ВОЗ, с проблемой травмы зубов сталкивается 1 млрд человек во всем мире, а ее распространенность среди детей до 12 лет составляет 20%. На дентальную травму приходится 5% от всех видов травм. Травмы зубов стоят на пятом месте среди самых распространенных заболеваний. В данной статье затронута важность выбора тактики лечения травматического поражения зубов у детей, приведен пример реабилитации пациента младшего школьного возраста с коронково-корневым переломом постоянного зуба с несформированным корнем. Цель исследования — оценить результаты отсроченного наблюдения после лечения осложненного коронково-корневого перелома постоянного зуба с несформированным корнем методом витальной ампутации. Описан клинический случай диагностики и лечения осложненного коронково-корневого перелома постоянного зуба с несформированным корнем. Проведены термодиагностика, лучевая диагностика с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии и радиовизиография зуба. В условиях общего обезболивания выполнены изоляция рабочего поля с помощью системы коффердам, глубокая ампутация пульпы и изоляция витальной пульпы с помощью биосовместимого препарата Biodentine (цемента на основе силиката кальция). Выполнена временная реставрация зуба композитным материалом Estelite Asteria. По результатам наблюдения пациента за 2 года выявлено завершение роста корней зубов 1.1 и 2.1 в длину, определяется стадия закрытия апикального отверстия корня, видимых патологических изменений в костной ткани не определяется. Холодовая проба зубов 1.1 и 2.1 положительная, быстро проходящая. За 2,5 года наблюдения пациент не отмечал болезненных ощущений в области травмированных зубов. Зубы в цвете не изменены, перкуссия безболезненная, реставрации состоятельные, слизистая в области зуба 1.1 без патологических признаков, безболезненная при пальпации. При лечении осложненного коронково-корневого перелома постоянного зуба с несформированным корнем важно выбирать методы, сохраняющие пульпу витальной, в целях создания условий для продолжения роста корня в длину и улучшения долгосрочного прогноза после лечения.

According to the latest WHO estimate, dental trauma affects 1 billion people worldwide, and its prevalence among children under 12 years of age is 20%. Dental trauma accounts for 5% of all types of traumas. Dental injuries are the fifth most common disease. This article shows the importance of choosing tactics for the treatment of traumatic dental injuries in children; an example is given of the rehabilitation of a patient of primary school age with a crown-root fracture of a tooth with an immature root. The purpose of the study is to evaluate the results of delayed observation after treatment of a complicated crown-root fracture of a permanent tooth with an immature root using the method of vital amputation. . A clinical case of diagnosis and treatment of a complicated crown-root fracture of a permanent tooth with an immature root is described. Thermal diagnostics of the tooth, radiation diagnostics using cone-beam computed tomography and radiovisiography were carried out. Under conditions of general anesthesia, the working field was isolated using a rubber dam system, deep amputation of the pulp was performed, and vital pulp was isolated using the biocompatible cement Biodentine (calcium silicate-based cement). Temporary tooth restoration with composite material Estelite Asteria. . Based on the results of observation of the patient for 2 years, the completion of the growth of the roots of teeth 1.1 and 2.1 in length was revealed, the stage of closure of the apical foramen of the root was determined, no visible pathological changes in the bone tissue were determined. The cold test of teeth 1.1 and 2.1 is positive and passes quickly. During 2.5 years of observation, the patient did not report any pain in the area of the injured teeth. The color of the teeth is not changed, percussion is painless, the restorations are satisfactory, the mucous in the area of tooth 1.1 is without pathological signs, painless on palpation. . When treating a complicated crown-root fracture of a permanent tooth with an immature root, it is important to choose methods that preserve the vital pulp in order to create conditions for continued growth of the root in length and improve the long-term prognosis after treatment.