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‘She Doesn’t Need Mutiyettu’ There’
Authors: Pasty-Abdul Wahid Marianne
Published: May 2018

The selection of Bhadrakali shrines of central Kerala (South India) in which the ritual drama mutiyettu' is conducted as an offering is restricted by religious considerations surrounding the personality of the goddess: performances can only be safely and efficiently given in shrines housing a deity who is in the right mood and has the appropriate nature for being able to be pleased by them and derive benefits from them. Drawing from data primarily gathered in the context of mutiyettu', this article highlights the role played by dramatic offerings in the management of a deity's temper. By discussing issues pertaining to the fields of both performance anthropology and religious studies, it sheds some light on the popular conceptualization of the Hindu goddess, the logic behind the composition of her worship, especially in terms of performing arts, as well as the active power assigned to drama within the popular Hindu context.
Realistic Reasoning and the Unreal World
Authors: Van Bijlert Victor A.
Published: May 2018

The ancient Indian philosopher/theologian Gaudapada (probably fifth century ce) is credited with having founded the school of Advaita Vedanta. He unfolds his doctrines in four separate but related treatises which tradition has always transmitted under the title Gaudapadiya-karika. Gaudapada's treatises evince a persistent tendency towards illusionism; he uses logic to argue for the unreality of the perceivable world. Especially in book 4, he develops his argument that the world was never created, that therefore it is an illusion or magic, maya, and that it is only our perceiving consciousness. What is most baffling is the fact that in order to develop his arguments against the reality of the world, he uses the logical terminology and methodology of the early Nyaya, a school whose outlook on the world is realistic and thus the exact opposite of the outlook Gaudapada is espousing. This article will try to discuss and resolve the seeming contradiction between Gaudapada's illusionism and the realism of early Nyaya.
Caitanya Vaisnava Philosophy: Tradition, Reason and Devotion, edited by Ravi M. Gupta
Authors: Venkatesan Archana
Published: May 2018

Caitanya Vaisnava Philosophy: Tradition, Reason and Devotion, edited by Ravi M. Gupta. Dorchester, UK: Ashgate, 2014. viii + 244 pp., $153.00 (hb), $54.95 (pb). ISBN 978-0754661771 (hb), 978-1-138-24885-4 (pb).
Seven Days of Nectar: Contemporary Oral Performances of the Bhagavatapurana, by McComas Taylor
Authors: Knuppel Anandi Silva
Published: May 2018

Seven Days of Nectar: Contemporary Oral Performances of the Bhagavatapurana, by McComas Taylor. New York: Oxford University Press, 2016. 248 pp., $105.00. ISBN 978-0-190-61191-0.
Transformative Religious Experience: A Phenomenological Understanding of Religious Conversion, by Joshua Iyadurai
Authors: Nichols Michael D.
Published: May 2018

Transformative Religious Experience: A Phenomenological Understanding of Religious Conversion, by Joshua Iyadurai. Eugene, OR: Pickwick Publications, 2015. xii + 254 pp. ISBN 978-1-620-32746-3 (pb).
The Indian System of Human Marks, by Kenneth G. Zysk
Authors: McGovern Nathan
Published: May 2018

The Indian System of Human Marks, by Kenneth G. Zysk. Leiden: Brill, 2016. 2 vols., xvi + 954 pp., €249.00 (hb). ISBN 978-9-004-29972-6 (hb).
Avaliação do padrão de sono em insones usuários de benzodiazepínicos e análise da trazodona como medicação substitutiva
Authors: Souza Fábio José Fabrício de Barros , Lima Giliane Franco de , Tibola Franciele , Lucca Giancarlo , Madeira Kristian
Published: May 2018

RESUMO Objetivo Conhecer as modificações do padrão do sono em insones usuários crônicos de benzodiazepínicos (BZDs) após introdução da trazodona. Métodos Em um grupo de 11 pacientes, foi estabelecido esquema para retirada gradual do BZD com introdução progressiva da trazodona. Foram realizadas duas polissonografias, sendo a primeira com dose de BZD habitual do paciente e a segunda após supensão do BZD e com 150 mg de trazodona de liberação prolongada. Questionários de qualidade do sono (Pittsburgh), sonolência diurna (Epworth) e sintomas depressivos (Hamilton) e ansiosos (Beck) foram aplicados. Resultados Cinco indivíduos concluíram o estudo, tendo sido acompanhados por pelo menos seis semanas. Nesses pacientes, a trazodona aumentou significativamente a eficiência do sono e sono REM e diminuiu o tempo desperto após início do sono. Houve melhora da qualidade do sono, porém não houve alteração dos sintomas depressivos e ansiosos. Conclusão Trazodona de liberação prolongada demonstrou ser uma opção terapêutica para insones usuários crônicos de BZDs com retirada eficaz do ansiolítico. Houve melhora na qualidade do sono por questionário e polissonografia. Maior número de pacientes será necessário para determinar os benefícios da trazodona nesse tipo de intervenção.
O consumo de bebida alcoólica e o binge drink entre os graduandos de Medicina de uma Universidade de Minas Gerais
Authors: Abreu Thalles Trindade de , Maurílio Amanda de Oliveira , Liguori Caio César , Tavares Daniel Vasconcelos de Pinho , Terceiro Delmo Manoel Gomes , Cunha Lucas G. Malta , Belo Vinícius Silva , Silva Alexandre Ernesto
Published: May 2018

RESUMO Objetivos O estudo objetivou verificar o padrão de consumo de bebidas alcoólicas e a presença do beber pesado episódico (BPE) entre os estudantes de Medicina de uma universidade do centro-oeste de Minas Gerais. Métodos Trata-se de um estudo transversal, exploratório e descritivo, realizado com 202 graduandos do curso de Medicina de uma universidade do centro-oeste de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada no primeiro semestre de 2015, com a utilização de um questionário sociodemográfico e do questionário Audit. O tratamento estatístico dos dados foi realizado com a utilização da análise bivariada, por meio do teste qui-quadrado ou do teste de Fisher e de modelos multivariados de regressão logística. Resultados Observou-se que o álcool é utilizado por 76,6% dos estudantes pesquisados, e 53,7% praticavam o BPE. O consumo de bebidas alcoólicas teve associação significativa com a idade e o fato de não morar com a família e estar acima do terceiro ano de graduação. O BPE, por sua vez, esteve associado com o sexo masculino e com o fato de não morar com a família. Conclusões Este trabalho mostrou que o consumo de álcool entre os estudantes de Medicina é maior do que o da população geral e que a prática do BPE possui alta prevalência nesse grupo. Idade, não morar com a família e período mais avançado do curso foram associados a maior consumo de álcool. Ser do sexo masculino e não morar com a família se associaram a maior risco de BPE.
Prevalência de depressão e fatores associados em mulheres atendidas pela Estratégia de Saúde da Família
Authors: Gonçalves Angela Maria Corrêa , Teixeira Maria Teresa Bustamante , Gama Jairo Roberto de Almeida , Lopes Claudia Souza , Silva Gulnar Azevedo e , Gamarra Carmen Justina , Duque Kristiane de Castro Dias , Machado Maria Lucia Salim Miranda
Published: May 2018

RESUMO Objetivo Avaliar a prevalência de depressão e os fatores associados em mulheres de 20 a 59 anos de áreas cobertas pela Estratégia de Saúde da Família de município da Zona da Mata Mineira. Métodos Trata-se de um estudo transversal, com mulheres de 20 a 59 anos cadastradas em duas Unidades de Saúde da Família, que utilizou um questionário contendo variáveis sociodemográficas, apoio social, autoavaliação de estado de saúde, estilo de vida, morbidade e saúde da mulher. O desfecho depressão foi avaliado segundo o Patients Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Resultados Das 1.958 mulheres incluídas nesta análise, 28,5% encontram-se na faixa etária entre 30 e 39 anos; 15,4% não concluíram o ensino elementar; 54,5% não trabalham ou nunca trabalharam; 44,2% declararam não ser da raça branca. Fatores associados à ocorrência de depressão na população estudada: possuir baixa escolaridade, trabalhar atualmente e ter doença mental prévia. Como fatores de proteção observaram-se: ser casada ou viver com companheiro, realizar atividades físicas regularmente e relatar autoavaliação positiva de saúde. Conclusão Os resultados deste estudo revelam prevalência de depressão de 19,7% nas mulheres de 20 a 59 anos de áreas cobertas pela Estratégia de Saúde da Família, apontando para a necessidade de um cuidado especial na atenção primária à saúde às mulheres com baixa escolaridade, que trabalham, apresentam doença mental e não praticam exercícios físicos, de modo que se possa reduzir o sofrimento e promover a saúde. Ressalta-se a lacuna na utilização de instrumentos de rastreamento dos casos de depressão na atenção primária.
Factorial and construct validity of Portuguese version (Brazil) Bergen Facebook Addiction Scale
Authors: Silva Hugo Rafael de Souza e , Areco Kelsy Catherina Nema , Bandiera-Paiva Paulo , Galvão Pauliana Valéria Machado , Garcia Anália Nusya de Medeiros , Silveira Dartiu Xavier da
Published: May 2018

ABSTRACT Objective To evaluate factorial and construct validity of the Brazilian Portuguese version of the Bergen Facebook Addiction Scale (BFAS-BR). Methods A sociodemographic questionnaire, the Brazilian Portuguese versions of Online Cognition Scale (OCS-BR) and of BFAS-BR were applied to a sample of Health Undergraduate (n = 356). Construct validity evidences were verified through the Confirmatory Factor Analysis. Discriminant validity was examined by correlational analysis between the version of the BFAS-BR and OCS-BR. Results Proposed factorial model of BFAS did not present a good quality adjustment. So, a model restructuring was necessary from behavioral addiction theoretical views and new model presented satisfactory adjustment quality and construct validity evidence. Correlation between both tested scales was strong (ρ = 0.707) and, therefore, they measure the same construct. Conclusion The BFAS-BR show adequate factorial and construct validity.
Dependência de internet e transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH): revisão integrativa
Authors: Schmidek Helena Cristina Medeiros Vieira , Gomes Julia Corrêa , Santos Patricia Leila dos , Carvalho Ana Maria Pimenta de , Pedrão Luiz Jorge , Corradi-Webster Clarissa Mendonça
Published: May 2018

RESUMO Objetivo Realizar uma revisão integrativa identificando na literatura trabalhos que pudessem sintetizar resultados que refletissem a possível relação entre dependência de internet (DI) e transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) na população adolescente, bem como achados desses estudos que agreguem informações para o aprimoramento e diagnóstico de DI. Métodos Revisão integrativa da literatura em três bases de dados: PsycINFO, Scopus e Cinahal, com os seguintes termos: “internet addiction”, “adolescent” e “attention deficit disorder with hyperactivity”, de 2007 a 2017, com informações sobre a relação da dependência de internet e o TDAH. Resultados A amostra ficou composta por 12 artigos originais, provenientes, em sua maioria, da Ásia e Oriente Médio. De sua análise emergiram as seguintes categorias: Relação entre DI e TDAH; Outros fatores associados à DI; Instrumentos para avaliação de DI e dados de incidência. Há ausência de critérios definidos de diagnóstico de dependência de internet, tendo sido identificados quatro instrumentos para mensurar a DI, todos os questionários foram preenchidos pelos próprios adolescentes, com índices na população variando entre 2,4% e 10,6%. Nos adolescentes diagnosticados com DI, as desordens de ansiedade e depressão foram as comorbidades mais citadas depois do TDAH. Conclusões Há evidências de associação importante entre os dois transtornos identificados, sem resultados conclusivos quanto ao processo da interação. Torna-se necessário o avanço em pesquisas visando a uma definição de critérios diagnósticos da DI, taxas de prevalência e preditores do problema, de modo a poder estabelecer intervenções terapêuticas e estratégias de prevenção do problema.
Síndrome de koro associado a transtorno obsessivo-compulsivo: caso clínico e breve revisão
Authors: Silva Liliana , Morgado Pedro
Published: May 2018

RESUMO A síndrome de koro é uma síndrome psiquiátrica ligada à cultura, que se caracteriza por um episódio de ansiedade súbito e intenso relacionado com a crença de que o pênis (nas mulheres, mamilos e grandes lábios) estar a retrair-se para o interior do organismo, podendo conduzir à impotência, esterilidade e, eventualmente, morte. É mais frequente nos países do Sudoeste Asiático e no sexo masculino. No Ocidente é rara, embora existam descrições de koro-like secundárias a perturbações neurológicas, psiquiátricas ou orgânicas. No Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 é classificada como um “Transtorno Obsessivo-Compulsivo e transtornos relacionados com outra especificação”. Este artigo descreve um caso raro de um doente com síndrome de koro secundária a um transtorno obsessivo-compulsivo. Neste artigo, apresenta-se a descrição de um caso clínico e revisão bibliográfica, com base na pesquisa de artigos publicados, desde 2000, no PubMed, com as palavras-chave: “koro syndrome”, “obsessive-compulsive disorder” e “koro-like symptoms”. Analisaram-se alguns artigos anteriores ao ano 2000 para contextualização histórica. Doente com síndrome de koro secundária a transtorno obsessivo-compulsivo, com boa resposta à terapia farmacológica associada à terapia cognitivo-comportamental. O conhecimento desse diagnóstico e da sua gestão clínica é importante para identificar as condições subjacentes e otimizar o tratamento.
Histological aspects of mini-grafting of passiflora edulis sims. And passiflora mucronata lam.
Authors: Schmildt Edilson Romais , Oliari Layane Segantini , Alexandre Rodrigo Sobreira , Silva Fábio Oseias dos Reis da , Schmildt Omar
Published: May 2018

Abstract In Brazil, the main cultivated passion fruit species is Passiflora edulis, which is affected by Fusarium soil fungus. P. mucronata species stands out because it presents resistance to this fungus, being thus an alternative rootstock to yellow passion fruit. Therefore, the aim of this study was to evaluate the anatomy of mini-grafting by top cleft grafting and simple English type grafting, using shoot tips of adult P. edulis plants in clonal rootstocks of P. mucronata. When the rootstocks reached approximately 2.5 mm in diameter and 20 cm in height, grafting was carried out with Parafilm® tape fasteners and silicone clip. At the end of 60 days, histological analysis of the grafting region was performed to verify the formation of the scarring parenchyma tissue (callus). The filling of the mini-grafting cleft by callus was verified; however, there was no differentiation of the new vascular tissue at 60 days after grafting. During the performance of the simple English type grafting using Parafilm® tape, it was extremely difficult to encircle the tape and at the same time to join the bionts so that tissue junction is perfect. Mini-grafting by top cleft grafting using Parafilm® tape fastener is recommended.
Occurrence of Purpureocillium lilacinum in citrus black fly nymphs
Authors: Medeiros Fabíola Rodrigues , Lemos Raimunda Nonata Santos de , Rodrigues Antonia Alice Costa , Batista Filho Antonio , Oliveira Leonardo de Jesus Machado Gois de , Araújo José Ribamar Gusmão
Published: May 2018

Abstract Black fly is a pest of Asian origin that causes direct and indirect damages to citrus, damaging the development and production of plants. For the development of efficient management strategies of the pest, the integration of control methods is necessary, and biological control is the most appropriate. Among the agents that can be used, entomopathogenic fungi are considered one of the most important and wide-ranging use. This work investigated the occurrence of Purpureocillium lilacinum (Thom.) Luangsa-ard et al. (= Paecilomyces lilacinus), attackingnymphs of citrus black fly, Aleurocanthus woglumi Ashby (Hemiptera: Aleyrodidae). The fungus was isolated from infected Black fly nymphs, present on Citrus spp leaves in the municipality of Morros, Maranhão. After isolation, purification and morphological and molecular characterization, pathogenicity test was performed with A. woglumi nymphs. Morphological and molecular correspondence was verified between inoculum and the reisolated, proving the pathogenicity of P. lilacinum.
Characteristics of the fruits of two uvaia populations grown in Salesópolis, SP, Brazil
Authors: Silva Aline Priscilla Gomes da , Tokairin Tatiane de Oliveira , Alencar Severino Matias de , Jacomino Angelo Pedro
Published: May 2018

Abstract Uvaia (Eugenia pyriformis Cambess) is a fruit tree native to the Atlantic Forest and that features peculiar aroma and flavor. Although this fruit is highly popular locally, its commercial farming is virtually nonexistent. In addition, limited studies on this fruit have been conducted. Therefore, the present study aimed to investigate the physical, chemical, and functional characteristics of two uvaia fruit populations grown in Salesópolis, SP, Brazil, in order to determine their potential for being consumed both in natura and processed. Uvaia fruits were evaluated as for skin color, whole fruit weight, longitudinal and transversal diameters, seed percentage, pulp yield, pulp firmness, pH, total soluble solids (TSS), total titratable acidity (TTA), TSS/TTA ratio, total soluble sugars, soluble and total pectins, total carotenoids, yellow flavonoids, total phenolic compounds, ascorbic acid, and in vitro antioxidant capacity (DPPH and ORAC assays). The total mineral content was also determined. Comparison among the two populations revealed that uvaia fruits showed significantly different firmness values, large fruits showing suitable characteristics for the fresh fruit market. However, small fruits were sweeter and richer in antioxidants, allowing the consumption of both natural and processed fruits. Thus, this native fruit denotes an important source of nutrients and bioactive compounds, especially iron.
Mineral composition of leaves and fruits of apple ‘Fuji’ on different rootstocks in the region of São Joaquim-SC
Authors: Nava Gilberto , Ciotta Marlise Nara , Pasa Mateus da Silveira , Boneti José Itamar da Silva
Published: May 2018

Abstract This work evaluated the mineral composition of leaves and fruits of apple (Malus domestica Borkh) ‘Fuji’ on different rootstocks. The experiment was conducted from 2008 to 2011 in the municipality of São Joaquim (SC). The treatments evaluated rootstocks: CG.008, CG.24, CG.56, CG.058, CG.210, CG.213, CG.757, CG.814 and CG.969 of the American series Cornell Geneva (CG); JM.2 and JM.7 of the Japanese series Japan, Morioka (JM); and M.7, M.9 and M.26 of the English series, EMLA (M). The experimental design was randomized blocks with four repetitions. Annually, the leaves were collected for the chemical analysis. Only in the years 2009 and 2010, the fruit samples were collected to determine nitrogen (N), phosphorus (P), potassium (K), calcium (Ca) and magnesium (Mg). The leaf Ca content differed between rootstocks, especially for CG.213 and CG.969, which presented a higher content of the nutrient. However, there were no differences between rootstocks in terms of Ca content in the fruit, which confirms the low ratio between the contents in leaves and fruits. Ratios between nutrients, mainly (K+Mg)/Ca, are more sensitive to the Ca content to discriminate groups of rootstocks about possible risk of physiological disorders in the fruits.
Production of ‘Ubá’ mango tree submitted to rejuvenation pruning and fertilized with nitrogen
Authors: Salomão Luiz Carlos Chamhum , Siqueira Dalmo Lopes de , Silva Danielle Fabíola Pereira da
Published: May 2018

Abstract The rejuvenation pruning or plant prune is a practice used in fruits species such mango tree, whose plants can exceed ten meters heigh, compromising the implementation of practices such as spraying and harvesting. This study aimed to evaluate the resumption of production of adult ‘Ubá’ mango trees, previously pruned and subjected to fertilization with increasing levels of nitrogen over five seasons. The experiment was conducted in Visconde do Rio Branco, MG. Nineteen years old mango trees were pruned and reduced to the primary branches, about 1.5 m above the ground. Excess shoots were removed, remaining five to six branches per tree. In the year in which the plants were pruned, the nitrogen fertilization was initiated with different doses, divided into three equal fractions, between October of one year and February of the following year. Annually were applied per plant, 160 g of P2O5 in the form of simple superphosphate, 350 g of K2O in the form of potassium chloride, according to the results of the soil analysis, and 0, 175, 350, 525 and 700 g of N in the form of urea. Two years after pruning the plants returned to production, and in the first five crops, we quantified the production in kg per plant and the number of fruits per plant. The production of the mango trees was already stable in the fifth crop or seven years after pruning. The dose of nitrogen resulting in the maximum yield was 238.9 g/plant.
Reproducibility of a quantitative system for assessing the quality of diagnostic ultrasound
Authors: Iared Wagner , Puchnick Andrea , Bancovsky Eduardo , Bettini Paulo Roberto , Vedolin Leonardo Modesti , Chammas Maria Cristina
Published: May 2018

Abstract Objective: To present a quantitative system for assessing the quality of ultrasound examinations-SQUALUS-and to determine its reproducibility, taking into consideration the images on file, as well as the consistency between the images obtained and the final report. Materials and Methods: The system includes questions related to the number of images; the appropriateness of images in relation to the protocol established; focus adjustment; depth; gain; and appropriateness of the measurements for B-mode examinations. For Doppler examinations, the system includes questions related to the appropriateness of color images, the spectral analysis, and correction of the insonation angle. To assess the quality of the report, the system includes questions related to the consistency between the images obtained and the contents of the report. An overall numerical score was assigned by averaging the scores for image quality and for the contents of the report. Two independent examiners, each blinded to the evaluation of the other, assessed 30 different types of ultrasound examinations. Results: There was statistically significant agreement between the two examiners for 8 of the 10 questions related to image quality. For the questions related to the quality of the reports, the interexaminer agreement was almost perfect. Conclusion: The proposed quantitative system for assessing the quality of ultrasound examinations is a reproducible tool that can be used in audits and accreditation programs.
Computed tomography-guided percutaneous biopsy of abdominal lesions: indications, techniques, results, and complications
Authors: Schiavon Luiz Henrique de Oliveira , Tyng Chiang Jeng , Travesso Demian Junklaus , Rocha Rafael Dias , Schiavon Ana Carolina Santana Andrade , Bitencourt Almir Galvão Vieira
Published: May 2018

Abstract Objective: To evaluate the performance of computed tomography (CT)-guided percutaneous biopsy of abdominal lesions. Materials and Methods: This retrospective, single-center study evaluated patients submitted to CT-guided percutaneous biopsy of abdominal lesions at a cancer center, between January 2014 and June 2015. The images and patient medical records were reviewed using a standardized data collection form. Results: We included 225 procedures performed in 212 patients, of whom 143 (63.5%) had a prior diagnosis of cancer. Of the 225 lesions biopsied, 88 (39.1%) had a suspected primary origin and 137 (60.9%) were suspected metastatic lesions. Complications occurred in only 14 (6.2%), the most common being self-limited bleeding, which occurred in 12 (85.7%) of the 14. The occurrence of complications was not found to be significantly associated with the lesion location, age of the patient, presence of comorbidities, use of a supplementary technique, vascularization pattern, or proximity of the lesion to large vessels. The pathology findings were sufficient for making the diagnosis in 202 cases (89.8%), and the diagnosis was consistent with the clinical suspicion in 132 (58.6%). Conclusion: The procedure demonstrated a high (approximately 90%) rate of providing a sufficient sample for the diagnosis and a low complication rate, the most common complication being self-limiting bleeding.
Distribution and conservation of Aniba Aubl. (Lauraceae Jussieu) species in Brazil
Authors: Franciscon Carlos Henrique , Miranda Izildinha de Souza
Published: May 2018

Abstract: This study conducts a biogeographical review of Aniba in Brazil, including its actual and potential distribution, and a review on the species conservation status. The potential distribution of each Aniba species was modeled using the Brazilian Plants and Fungi Biogeography system, which is interconnected with the SpeciesLink network. A consensus model based on up to five algorithms was used to model the potential distribution of each species. The endemism, conservation status and rarity of each species in Brazil were also analyzed. A total of 3059 records of 30 Brazilian Aniba species were found. In total, 16.1% of the records were excluded because of the lack of valid names, and 53.4% were excluded because of the lack of georeference and name of the person who identified the record. The consensus model showed good results for species with 20 or more pixels. The other species had many errors, and their models could only be used to determine new areas for collections. Nine species were endemic to Brazil, and only three species showed no indicator of rarity. The geographical distribution of Brazilian Aniba species shows a predominantly Amazonian pattern. Only four species are not actually found in the Amazon. Some Amazonian species may also be found in Atlantic Forest areas, and many other species have the potential to live there. Our results indicate that only three species have no conservation problems, whereas 14 species have conservation problems, and 13 other species require further population studies to be best evaluated.
Tratamento da recidiva de reestenose intra-stent renal por angioplastia com balão farmacológico
Authors: Jaldin Rodrigo Gibin , Sobreira Marcone Lima , Moura Regina , Bertanha Matheus , Pimenta Rafael Elias Fares , Yoshida Ricardo de Alvarenga , Mariúba Jamil Victor de Oliveira , Yoshida Winston Bonetti
Published: May 2018

Resumo Nos últimos anos, balões farmacológicos surgiram como promissora alternativa terapêutica em intervenções endovasculares. Com essa tecnologia, transferem-se drogas antiproliferativas à parede arterial, sem a necessidade de implante metálico para liberação. Descreve-se o caso de um paciente com uma segunda recidiva de reestenose intra-stent renal tratada por angioplastia com balão coberto por droga, com boa evolução clínica caracterizada por adequado controle pressórico e redução de classes e dosagem dos anti-hipertensivos. Os resultados obtidos com balões farmacológicos em outros territórios e esta experiência isolada podem contribuir como sugestão para o uso desses dispositivos na reestenose intra-stent renal, com resultados iniciais satisfatórios.
Desenvolvimento de modelo clínico para predição da possibilidade de identificação da artéria de Adamkiewicz por angiotomografia
Authors: Amato Alexandre Campos Moraes , Parga Filho José Rodrigues , Stolf Noedir Antônio Groppo
Published: May 2018

Resumo Contexto Diferenças morfológicas da artéria de Adamkiewicz (AKA) entre a população portadora e não portadora de doença aórtica têm importância clínica, influenciando as complicações neuroisquêmicas da medula espinhal em procedimentos operatórios. Ainda não é conhecida a correlação entre parâmetros clínicos e a previsibilidade da identificação dessa artéria pela angiotomografia. Objetivo Desenvolver um modelo matemático que, através de parâmetros clínicos correlacionados com aterosclerose, possa prever a probabilidade de identificação da AKA em pacientes submetidos a angiotomografias. Método Estudo observacional transversal utilizando banco de imagens e dados de pacientes. Foi feita análise estatística multivariada e criado modelo matemático logit de predição para identificação da AKA. Variáveis significativas foram utilizadas na montagem da fórmula para cálculo da probabilidade de identificação. O modelo foi calibrado, e a discriminação foi avaliada pela curva receiver operating characteristic (ROC). A seleção das variáveis explanatórias foi guiada pela maior área na curva ROC (p = 0,041) e pela significância combinada das variáveis. Resultados Foram avaliados 110 casos (54,5% do sexo masculino, com idade média de 60,97 anos e etnia com coeficiente B -2,471, M -1,297, N -0,971), com AKA identificada em 60,9%. Índice de massa corporal: 27,06 ± 0,98 (coef. -0,101); fumantes: 55,5% (coef. -1,614/-1,439); diabéticos: 13,6%; hipertensos: 65,5% (coef. -1,469); dislipidêmicos: 58,2%; aneurisma aórtico: 38,2%; dissecção aórtica: 12,7%; e trombo mural: 24,5%. Constante de 6,262. Fórmula para cálculo da probabilidade de detecção: ( e − ( C o e f . E t n i a + ( C o e f . I M C × I M C ) + C o e f . f u m a n t e + C o e f . H A S + C o e f . d i s l i p + C o n s tan t e ) + 1 ) − 1 . O modelo de predição foi criado e disponibilizado no link https://vascular.pro/aka-model . Conclusão Com as covariáveis etnia, índice de massa corporal, tabagismo, hipertensão arterial e dislipidemia, foi possível criar um modelo matemático de predição de identificação da AKA com significância combinada de nove coeficientes (p = 0,042).
Profilaxia da trombose venosa profunda em cirurgia bariátrica: estudo comparativo com doses diferentes de heparina de baixo peso molecular
Authors: Goslan Carlos José , Baretta Giórgio Alfredo Pedroso , Souza Hemuara Grasiela Pestana de , Orsi Bruna Zanin , Zanoni Esdras Camargo A. , Lopes Marco Antonio Gimenez , Engelhorn Carlos Alberto
Published: May 2018

Resumo Contexto A cirurgia bariátrica é considerada a melhor opção para o tratamento da obesidade, cujos pacientes são considerados de alto risco para fenômenos tromboembólicos. Objetivos Comparar o uso de doses diferentes de heparina de baixo peso molecular (HBPM) na profilaxia da trombose venosa profunda (TVP) em pacientes candidatos à cirurgia bariátrica em relação ao risco de TVP, alteração na dosagem do fator anti-Xa e sangramento pré ou pós-operatório. Métodos Estudo comparativo transversal em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica distribuídos em dois grupos, que receberam doses de HBPM de 40 mg (grupo controle, GC) e 80 mg (grupo de estudo, GE). Foram avaliados por ultrassonografia vascular e dosagem de KPTT, TAP, plaquetas e fator anti-Xa. Resultados Foram avaliados 60 pacientes, sendo 34 no GC e 26 no GE. Foi observada diferença significativa somente no peso (p = 0,003) e índice de massa corporal (p = 0,018) no GE em relação ao GC. Não houve diferença na dosagem de KPTT, TAP, plaquetas e fator anti-Xa entre os grupos. Não foram detectados TVP ou sangramentos significativos em ambos os grupos. Conclusões Não houve diferença estatisticamente significativa na utilização de doses maiores de HBPM na profilaxia da TVP em pacientes candidatos à cirurgia bariátrica em relação ao risco de TVP, dosagem do fator anti-Xa e sangramento pré ou pós-operatório.
Esternotomia parcial para tratamento de lesão iatrogênica do tronco braquiocefálico durante traqueostomia
Authors: Oliveira Monna Hessen Banna de , Gonçalves Bianca Damasceno , Góes Junior Adenauer Marinho de Oliveira
Published: May 2018

Resumo A toracotomia mediana é uma via de acesso que atravessa longitudinalmente o esterno e pode ser subdividida em vertical total, parcial superior e parcial inferior. Na prática cirúrgica, o uso da esternotomia mediana parcial é uma alternativa que proporciona menor agressão cirúrgica. O tronco braquiocefálico é um dos grandes vasos torácicos mais acometidos em traumas e sua abordagem classicamente é feita por esternotomia mediana. Neste trabalho, apresenta-se o uso da esternotomia parcial superior em “T” invertido como possibilidade de via de acesso em situação de lesão traumática iatrogênica do tronco braquiocefálico.
Comparação entre cirurgia aberta e endovascular no tratamento do aneurisma da artéria poplítea: uma revisão
Authors: Gonçalves Ana Fernanda Fagundes , Pelek Carlos Augusto , Nogueira Lorena Slusarz , Carvalho Renan Francisco de , Stumpf Matheo Augusto Morandi , Gomes Ricardo Zanetti , Kluthcovsky Ana Claudia Garabeli Cavalli
Published: May 2018

Resumo Os aneurismas de artéria poplítea correspondem a 70% dos aneurismas periféricos e o tratamento é cirúrgico, com controvérsias sobre os resultados da via endovascular. Este estudo objetivou realizar uma revisão da literatura sobre a comparação entre cirurgia aberta e endovascular no tratamento dos aneurismas da artéria poplítea. A pesquisa foi realizada utilizando os termos apropriados nos portais de periódicos LILACS e MEDLINE, com a seleção de 15 artigos. Um total de 5.166 procedimentos cirúrgicos foram comparados, sendo 3.930 cirurgias abertas e 1.236 cirurgias endovasculares. A cirurgia aberta com bypass venoso continua sendo o padrão-ouro. A cirurgia endovascular apresenta menor tempo de internação e é uma opção viável em pacientes eletivos, com baixa expectativa de vida, alto risco cirúrgico, comorbidades e mais idosos, desde que tenham anatomia favorável para o procedimento. Contudo, são necessários estudos de longo prazo para estabelecer os reais benefícios e indicações das duas técnicas, como o ensaio clínico randomizado controlado.
Pseudoaneurisma da artéria temporal superficial: relato de três casos
Authors: Miyamotto Marcio , Evangelista Matheus Schimidt , Granella Victor Hugo , Angelo Bruna Zimmerman , Marciniak Bárbara Milena , Hennig Pedro Henrique , Ribeiro Ian Gimenez , Moreira Ricardo César Rocha
Published: May 2018

Resumo O pseudoaneurisma da artéria temporal superficial é um evento raro. Ocorre principalmente em homens jovens em decorrência de traumatismo craniano fechado. A maioria dos casos é assintomática, podendo eventualmente haver associação com sintomas vagos. A rotura do pseudoaneurisma e o desenvolvimento de déficits neurológicos são complicações esporádicas. Os autores relatam três casos de pseudoaneurisma de artéria temporal superficial pós-traumatismo craniano fechado. Os pacientes foram manejados com sucesso por ligadura e ressecção dos pseudoaneurismas.
Endovascular treatment of pseudoaneurysms secondary to chronic pancreatitis: reports of two cases
Authors: Santos Fabiana Seifert , Sousa Karolaine Marcelina da Silva , Castro Thiago Augusto Cadorin de , Coelho Neto Felipe , Oliveira Rodrigo Gomes de , Araujo Walter Jr. Boim de , Santos Lilian Cabral Pereira dos , Souza Raquel Canzi Almada de
Published: May 2018

Abstract Pseudoaneurysm secondary to chronic pancreatitis is a rare complication, but one with a high mortality rate. It is etiologically associated with chronic pancreatitis, and most diagnoses are made after rupture, which manifests with clinical signs of acute hemorrhage. Computed tomography plays an important role in diagnosis, but digital subtraction angiography remains the gold-standard method for diagnostic confirmation and for treatment planning. This article describes two cases of pseudoaneurysm in patients with chronic alcoholic pancreatitis; one involving the splenic artery and the other the gastroduodenal artery, complicated by thoracic and abdominal bleeding respectively. Both were successfully treated, using minimally invasive endovascular methods to implant coils and stent-grafts.
Adventitial cystic disease of the radial artery
Authors: Guimarães Adriano Carvalho , Moreira Ricardo Herkenhoff , Boim de Araujo Walter Junior
Published: May 2018

Abstract Adventitial cystic disease (ACD) of the radial artery is a rare condition, with few cases described in the literature. We report the case of a 62-year-old white male with a history of diabetes, hypertension, and chronic kidney disease with indications for renal replacement therapy who was found to have a cystic lesion of the radial artery while undergoing surgical creation of an arteriovenous fistula. The surgical technique adopted was resection of the cystic segment and preservation of the radial artery. Fistula creation was completed successfully. Early diagnosis and appropriate treatment of ACD are effective, and can prevent complications and recurrence.
Políticas de gênero para a Defesa: os casos de Argentina e Brasil
Authors: Schwether Natália Diniz , Conti Pagliari Graciela de
Published: May 2018

RESUMO Introdução O artigo elenca as políticas de gênero para defesa, adotadas pelos governos da Argentina e do Brasil, de 2005 a 2015. A relevância do caso argentino decorre de o país ter se demonstrado bastante ativo, por meio de práticas de seu Ministério da Defesa. Por outro lado, no Brasil, ressalta-se a criação da Comissão de Gênero, no âmbito do Ministério da Defesa, que visa a efetivação dos direitos das mulheres e da igualdade de gênero. Métodos Para tanto, estabelece-se um estudo qualitativo, processual e histórico de fontes primárias advindas de publicações anuais, relatórios e atas de reuniões, em ambos os países. Resultados A partir da análise dos dois casos depreende-se que, mesmo diante de um cenário no qual a incorporação efetiva das mulheres ainda não foi concluída, a instituição de um Ministério da Defesa forte e impositivo, capaz de controlar as políticas propostas, atrelado a uma condução que estabeleça a equidade como um de seus pressupostos, foram os requisitos que possibilitaram à Argentina tornar-se uma expoente regional na temática de gênero. Discussão Embora verifique-se a atualidade do debate a respeito do gênero nas forças armadas, as contribuições científicas ao campo são exíguas. Desta maneira, os resultados apresentados são uma forma de atualizar os dados empíricos sobre a questão e fornecer insumos para ampliação da discussão sobre gênero nas Forças Armadas na América Latina.
La Vicepresidencia y las coaliciones políticas: el caso de Argentina
Authors: Serrafero Mario Daniel
Published: May 2018

Resumen Introdución El artículo se propone estudiar la Vicepresidencia y su papel en la conformación de las coaliciones políticas. La Vicepresidencia es una institución poco estudiada en América Latina. En los diferentes países presentan funciones que pueden ser distintas, pero hay una en común: el reemplazo del Presidente en caso de ausencia temporal o definitiva. El trabajo analiza el caso argentino y toma el gobierno de la Alianza (1999-2001) y el de Cristina Kirchner y su Concertación Plural (2007-2011). En ambos casos el Vicepresidente fue de un partido distinto al del Presidente y que conformaba la coalición o el acuerdo político. Métodos El estudio considera factores normativos y políticos. El normativo se refiere a las facultades constitucionales de la Vicepresidencia. Los políticos son: el modo de designación del Vice; el tipo de relación que se establece entre el Presidente y el Vicepresidente; el papel que le asigna el Presidente a su Vice; el modo en que el Vicepresidente desempeña su papel; y el peso de las fuerzas políticas que los mismos representan. Resultados Los resultados del estudio muestran la importancia de la relación entre el Presidente y el Vicepresidente para el mantenimiento de las coaliciones poco institucionalizadas y donde las facultades de los Vicepresidentes son ambiguas o reducidas. Discusión El resultado del artículo agrega perspectivas a la incipiente discusión sobre las funciones y la utilidad de la Vicepresidencia especialmente cuando esta institución sella acuerdos o coaliciones de gobierno. El estudio aporta una clasificación sobre los tipos de Presidente y de Vicepresidente, cuya combinación puede significar situaciones de cooperación o de conflicto que pueden influir en el éxito o el fracaso de la coalición de gobierno.
Trajetória socioeducacional dos ministros brasileiros na Nova República (1985-2014)
Authors: Soares D’Araujo Maria Celina , Ribeiro Guilherme Leite
Published: May 2018

RESUMO Introdução Analisa-se a composição ministerial da Nova República a partir de cinco fatores: sexo, etnia, idade, procedência regional e escolaridade. Métodos A pesquisa foi realizada por meio de trabalho empírico e qualitativo sobre o perfil dos ministros da Nova República. Utilizou-se entrevistas, questionários e informações online de vários sites oficiais. Resultados Mostra-se a tímida democratização do ministério no que toca ao gênero e etnia, a idade média avançada dos ministros ao longo de todo o período, o recrutamento prioritário nas regiões mais ricas e mais populosas, mas contemplando todas as regiões do país. Por fim, destaca-se a surpreendente escolarização desse grupo. De outra parte, verifica-se que, na área econômica, a qualificação acadêmica profissional dos ministros é superior à dos demais e que esse aspecto tem sido constante em todos os governos. Discussão Sem levar em conta as alianças político-partidárias, inerentes ao presidencialismo de coalizão, mostra-se que, em termos regionais, o gabinete atesta a validade de um dos princípios desse modelo, qual seja, o do equilíbrio federativo. Ademais, ministros altamente educados e com longas carreiras não têm necessariamente habilidades específicas para as pastas que ocupam. São pessoas acima dos 50 anos de idade, do sexo masculino, recrutadas nos estados mais ricos e que estudaram nas melhores escolas. O recrutamento do ministério reflete o arranjo político do Brasil (o “presidencialismo de coalizão”) e a desigualdade estrutural do país.
A Comunidade Andina no século XXI: entre bolivarianos e a Aliança do Pacífico
Authors: Bressan Regiane Nitsch , Luciano Bruno Theodoro
Published: May 2018

RESUMO Introdução O principal objetivo deste trabalho é analisar a Comunidade Andina no contexto do regionalismo latino-americano do século XXI. Após contextualizar a inserção da Comunidade Andina a partir da perspectiva do desenvolvimento de um regionalismo pós-hegemônico no princípio deste século, o estudo tem como objetivos apresentar e discutir o atual estado institucional e político do processo de integração andino. Métodos Para o estudo da Comunidade Andina (CAN) foram aplicados tanto um estudo teórico e bibliográfico sobre o tema, como houve esforço para a obtenção de dados primários de ordem qualitativa e quantitativa sobre a temática. Os autores realizaram entrevistas com parlamentares de diferentes países no Parlamento Andino, com sede em Bogotá (CO) para compor a análise deste estudo, incluindo entrevistas qualitativas com o presidente e vice-presidente do órgão naquela época. Também foram empregados dados estatísticos do Latinobarômetro para arregimentar os argumentos defendidos neste trabalho. A partir da obtenção destes dados, foi possível realizar uma discussão a respeito das atuais fragilidades e carências da CAN. Resultados O trabalho conclui que o processo de integração andino é composto por uma situação de desconhecimento, descrédito e falta de legitimidade, reflexo da percepção social quanto à integração. O trabalho também sugere que a polarização ideológica dos países-membros da integração sub-regional pode afetar a desestruturação desse processo, em razão de outros esquemas de integração, priorizando perspectivas de inserção regional bolivariana – Aliança Bolivariana para as Américas – ALBA, ou liberal - Aliança do Pacífico. Discussão Os resultam apontam que a CAN vive um processo de desintegração andina. Ainda assim, defende-se o que foi construído a partir do projeto da CAN desde o final dos anos 1960. O desenvolvimento de padrões comerciais comuns, de um sistema jurídico comunitário complexo e a constituição de um parlamento regional são conquistas andinas as quais não podem ser extintas, pois representam verdadeiro avanço na integração desses Estados e povos. Desta maneira, o estudo apresenta uma análise consistente e bastante atual sobre a perspectiva da integração andina, inovando ao trazer para a discussão os atuais projetos de integração (ALBA e Aliança do Pacífico) os quais incidem nas dificuldades da CAN.
Políticas extremadas: polarização partidária e questões sociais nos Estados Unidos (1936-2012)
Authors: Vidal Camila Feix
Published: May 2018

RESUMO Introdução O artigo estuda a polarização política nos Estados Unidos no que se refere às questões sociais entre 1936 e 2012. Por meio do uso de plataformas programáticas em âmbito nacional, o estudo busca verificar a suposta polarização entre os dois principais partidos e contribuir para novas formas de pesquisa nos estudos partidários. Métodos Foram utilizadas as plataformas programáticas do Partido Republicano e do Partido Democrata como indicativo de posição ideológica. Por meio da construção de categorias e, posteriormente, de escalas de gradação obtidas em programas computacionais como SPSS, ManyEyes/IBM e NVivo, os posicionamentos políticos desses partidos foram mensurados buscando-se verificar aproximações e distanciamentos ideológicos. Resultados Os resultados nos indicam que, de fato, há uma polarização partidária no período recente no que tange às questões sociais, causada, principalmente, por uma radicalização conservadora republicana iniciada em meados da década de 1970. Discussão Fruto de um exaustivo trabalho de leitura, interpretação e codificação de 40 documentos abarcando quase um século de história, o presente artigo contribui para uma melhor apreensão de um fenômeno político e social atual de grande importância na Ciência Política.
Construindo transformadas finitas usando a Teoria de Sturm--Liouville
Authors: Rispoli Vinicius Carvalho , Amorim Ronni , Nunes Ana Paula Castro
Published: May 2018

Resumo Problemas de valores inicial e de contorno são muito comuns na Física, Matemática e Engenharia. Eles podem modelar diversos tipos de problemas relacionados a difusão de calor e a vibração de membranas, por exemplo. Quando se deseja encontrar a solução analítica desses problemas podemos encontrar dificuldades extras quando as equações e também as condições de contorno que descrevem os fenômenos são não-homogêneas. Desta forma, neste trabalho apresentamos uma técnica de solução de problemas de valores iniciais e de contorno por meio de transformações integrais. O diferencial da apresentação está na construção da transformada integral apropriada à solução do problema. Essas transformadas são conhecidas como transformadas finitas e neste caso elas estão relacionadas a um problema de Sturm–Liouville associado com o operador diferencial ligado à equação diferencial. Como exemplo do desenvolvimento e aplicação da ferramenta, resolvemos dois problemas de difusão de calor em coordenadas espaciais distintas. A apresentação do trabalho segue de forma pedagógica e autocontida. Sendo assim, esperamos que o leitor compreenda a técnica e possa utilizá-la na resolução de outros problemas envolvendo equações diferencias parciais.