EEG and Clinical Study of Epilepsy during Maturation in Man
Authors: PASSOUANT P. , CADILHAC J. 
Published: April 2009

SUMMARY AND CONCLUSIONS

EEG and clinical studies of epilepsy during human maturation have made it possible to define some electro‐clinical types of spurious convulsions of focal origin in newborns, tonic spasms and hypsarhythmia in the sixth month, and petit ma1 absences from the third year on. These various electro‐clinical manifestations, appearing at a fixed age and ultimately disappearing, seem to be correlated with a given level of maturation of the nervous system, as indicated by experimental investigations.

On the other hand this study again indicates the polymorphism of clinical and EEG symptoms of epilepsy in the course of maturation.

From a clinical point of view, brief and partial attacks are frequent. The motor attacks (spasms and tonic attacks), which are seen not only during hypsarhythmia but throughout childhood, have been interpreted as abortive grand ma1 attacks. The petit ma1 absences may be the age‐linked manifestations of symptomatic epilepsy. Organized epilepsy (jacksonian, tonico‐clonic grand ma1 attacks, and elaborate psychomotor attacks) is rare in childhood and begins to outline itself after puberty.

In the EEG, discharges of various types are seen (focal, generalized or anarchic, and often intricate). Foci are of varying localization and may be multiple. These foci are hardly ever stable; they change (migration, bilateralization) and sometimes disappear with increasing age.

This polymorphism of clinical and EEG features is often complicated by discrepancies of clinical and EEG findings; a centrencephalic epilepsy may be manifested by jacksonian attacks, and a focus by generalized attacks.

A study of the clinical and EEG aspects of epilepsy during maturation emphasizes the diversity of clinical and EEG symptoms. It indicates successive stages ending in the organized epilepsy of adults and facilitates the correlation of disparate and sometimes incongruent facts.

RÉSUMÉ ET CONCLUSIONS

Lcar;éttude E.E.G. et clinique de L'épilepsie durant la maturation chez L'homme a permis de précker certains types électro‐cliniques: convulsions bâtardes à point de départ focal du nouveau‐né, spasmes toniques et hypsarythmie du sixième mois, absences petit ma1 débutant à partir de trois ans. Ces diverses expressions électro‐cliniques apparues à un âge déterminé et disparaissant ultérieurement paraissent liées à un certain niveau de maturation du système nerveux, ainsi que L'ont précisé certaines recherches expérimentales.

Cette étude indique d'autre part, à nouveau, le polymorphisme d'expression tant clinique qu'électrique de L'épilepsie au cours de la maturation.

Du point de vue clinique, les crises brèves et partielles sont fréquentes. Les crises à expression motrice: spasmes et crises toniques, observées non seulement au cours de L'hypsarythmie, mais durant toute l'enfance, ont été interprétées comme des crises grand mal avortées. Les autres, traduites par L'absence petit mal, peuvent être L'expression empruntée, par suite de L'âge, d'une épilepsie symptomatique. Les épilepsies organisées: crise jacksonienne, crise tonico‐clonique grand mal, crise psychomotrice élaborée, sont rares chez L'enfant jeune et se précisent après la puberté.

Du point de vue électrique, les décharges sont de plusieurs types: focales, généralisées ou anarchiques et sont souvent intriquées. Les foyers ont des localizations diverses et peuvent être multiples. Ces foyers sont rarement stables, ils se modifient (migration, bilatéralisation), et parfois disparaissent avec l'âge.

Ce polymorphisme clinique et électrique est souvent compliqué de discordances électro‐cliniques: une épilepsie centrencéphalique se traduit par des crises jacksoniennes, un foyer par des crises généralisées.

Ainsi, l'étude électroclinique de l'épilepsie au cours de la maturation souligne la diversité des expressions cliniques et électriques. Elle apporte des indications sur des étapes successives qui aboutissent à l'épilepsie organisée de l'adulte, et permet de mieux relier entre eux des faits disparates et parfois discordants.