bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
ИССЛЕДОВАНИЕ СЫРЬЯ И ПРОДУКТОВ АБСОРБЦИОННО-ГАЗОФРАКЦИОНИРУЮЩЕЙ УСТАНОВКИ
Authors: А.Ж. Шахметов
Published: May 2023

"Абсорбционно-газофракционирующая установка (АГФУ) является одним из важных звеньев в нефтеперерабатывающей цепи. Установка АГФУ входит в состав производства глубокой переработки нефти КТ-1, на котором происходит вторичная переработка нефти – разделение на более узкие фракции, повышение октанового числа топлив, выпуск готовой продукции. Корректная работа секции обусловлена рядом факторов, таких как, качество и поток подачи сырья из секции каталитического крекинга, содержание технологического режима в пределах норм регламента, качественный состав и объем выхода продуктов. От качества приходящего на установку сырья напрямую зависит состав продуктов. Так же, важную роль выполняют операторы установки, так как именно они регулируют технологический режим, обеспечивая нормальную работу установки, производят ремонт блока и проводят постоянный отбор проб для анализов продуктов лабораторией, позволяющий точно и с минимальными погрешностями определить химический состав, наличие вредных примесей, физические свойства выпускаемой продукции, в целях поддерживания норм, предусмотренных регламентом. Это позволяет выпускать качественный продукт, который удовлетворяет спрос на рынке, является наиболее экологически безопасным и позволяет соответствовать международным стандартам качества. Ключевые слова: абсорбционно-газофракционирующая установка, переработка нефти, стабильный бензин, сухой газ, сырье, химические свойства, физические свойства, нефть, бензин. "
"NOMENCLATURE CHANGES OF SPECIES OF THE GENUS SORBUS L. IN THE FLORA OF THE NAKHCHIVAN AUTONOMOUS REPUBLIC "
Authors: A. H. Gulamova
Published: May 2023

"Among the subdominant trees and shrubs, species of the genus Sorbus L. are of particular importance in the formation of the forest ecosystem of the Nakhchivan Autonomous Republic. Although the natural resources of most species belonging to the genus Sorbus L. are abundant in the territory, due to the impact of environmental and anthropogenic factors, the range of some species has decreased. Based on the conducted research and literature data, information on the distribution of 17 species of the genus Sorbus L. in the flora of the Nakhchivan Autonomous Republic are presented. In them, a species S. turcica Zinserl was given as synonym to S. umbellata (Desf) Fritsch, and S. graeca (Spach) Lood. ex Schauer as synonym to S. baldacii Degen et Fritsch ex schneid species. However, as a result of the analysis of samples collected in different years during expeditions on the territory of the Nakhchivan Autonomous Republic, analysis of literature data and identification of species reserved in the Herbarium Fund of the Institute of Bioresources of the Nakhchivan Branch of the National Academy of Sciences of Azerbaijan, S.umbellata (Desf) Fritsch and S. baldacii Degen et Fritsch ex Schneid species were identified as separate taxon. The article presents information on the biomorphological characteristics of the species S. turcica Zinserl., S. graeca (Spach) Lood. ex Schauer, S. umbellata (Desf) Fritsch and S. baldacii Degen et Fritsch ex Schneid, and their distinguishing features from each other. The statuses of the species S. umbellata (Desf) Fritsch and S. baldacii Degen et Fritsch ex Schneid were also restored. Thus, it has been established that 19 species of the genus Sorbus L. are distributed in the flora of the Nakhchivan Autonomous Republic. Keywords: Sorbus L., genus, taxon, biomorphological characteristics, classification spectrum, species, geographical range "
The new building components of the Modern Architecture
Authors: Bernardo Graziella
Published: May 2023

The invention of reinforced concrete in the second half of the XIX century brought about a real revolution in buildings design and construction. Thanks to this new construction technique, the first skyscrapers were built at the beginning of the last century, and within a few years large urban agglomerations sprang up. The invention of reinforced concrete thus marks the beginning of the dramatic conflict between construction and environmental protection, which has led to the dramatic effects of climate change, pollution and depletion of natural resources. The use of this material also allowed the birth and spread of the Modern Movement, which has left us with an enormous architectural heritage spread on a global scale. The value of the architecture of the Modern Movement is not always recognized as it should be, probably because it belongs to a too recent past. The article highlights the attention paid to the search for passive systems to control comfort conditions inside buildings by the architects of the Modern Movement, who anticipated and addressed the issue of energy saving and sustainable building.
Integrated investigation methodologies for architectural Heritage conservation and promotion: La Romita di Cesi (TR), Umbria, Italy
Authors: Cottini Anastasia , Becherini Pietro
Published: May 2023

This article presents research conducted as part of the European project F-ATLAS, which aims to study the convent complexes of the Franciscan Observance and their landscape context between Italy, Spain and Portugal. The research uses historical and archival sources and integrated digital survey methodologies to document and study the network of the Observance convents and the routes that connect them for their conservation, protection and valorisation. In particular, the text illustrates the preliminary phases of the study of the conventual complex La Romita di Cesi (TR) in Umbria, Italy - one of the Oratories given in concession to Paoluccio Trinci in 1373, suppressed in 1866 and brought back to light in 1991 by Fra Bernardino. Parallel to studying historical and archival sources, two integrated digital survey campaigns were carried out using TLS and photographic instruments. This work aimed to become a reliable support for the preservation of the Observant Cultural Heritage, for its promotion to insiders and the public, and finally, for the future management of La Romita.
Analisis Kepuasan Masyarakat terhadap Pelayanan Publik
Authors: Ismiyati Tri
Published: May 2023

Salah satu strategi peningkatan kualitas layanan publik di SMA Negeri 1 Tempel dengan melakukan penelitian survei kepada pengguna jasa layanan. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui tingkat kepuasan masyarakat terhadap layanan publik yang disediakan SMA Negeri 1 Tempel; mengetahui unsur-unsur pelayanan apa saja yang harus ditingkatkan atas layanan publik SMA Negeri 1 Tempel; dan menganalisis bagaimana cara meningkatkan kepuasan masyarakat atas layanan publik SMA Negeri 1 Tempel. Berdasarkan analisa data dari hasil survei kepuasan masyarakat pada enam layanan publik yang tersedia dapat disimpulkan bahwa nilai Indeks Kepuasan Masyarakat pada SMA Negeri 1 Tempel sebesar 80,01 dan berada pada kategori B (Baik). Adapun hasil survei menunjukkan sembilan unsur pelayanan yang meliputi: Persyaratan, Sistem Mekanisme dan Prosedur, Waktu Pelayanan, Biaya/Tarif, Produk Spesifikasi Jenis Pelayanan, Kompetensi Pelaksana, Perilaku Pelaksana, sarana dan prasarana, serta Penanganan Pengaduan Saran dan Masukan semua mendapat penilaian pada rentang nilai 76,61 – 88,30 dengan kategori Baik. Indeks Kepuasan Masyarakat atas layanan publik SMA Negeri 1 Tempel tertinggi pada unsur biaya/tarif dan terendah pada unsur waktu pelayanan. Rekomendasi dari hasil penelitian ini adalah: 1) Untuk meningkatkan kepuasan masyarakat maka dari hasil survei perlu dibuat Rencana Tindak Lanjut (RTL) yang dilaksanakan sesuai jadwal, 2) Penyederhanaan kuesioner yang digunakan agar mudah dipahami pengguna, 3) Untuk meningkatkan unsur waktu pelayanan, perlu adanya peningkatan kualitas SDM pemberi layanan.
Sicher und klimafreundlich
Authors: Pauly Johannes
Published: May 2023

Viele Industrieunternehmen bemühen sich um eine zuverlässige, nachhaltigere Energieversorgung. Die derzeitigen äußeren Faktoren verstärken diesen Wunsch erheblich, denn selten war der Energiemarkt so im Umbruch wie aktuell.
Lactancia materna exclusiva en el Perú y sus factores asociados: Un análisis de regresión multivariado
Authors: Aucca-Chacon Marcia Milagros , Santos-Rosales Yuly R , Correa-López Miriam Yoana , Mayta-Tovalino Frank , Barja-Ore John
Published: May 2023

Objective: To determine the prevalence and associated factors of exclusive breastfeeding in Peru. Methods: Cross-sectional analytical study, based on the databases of the 2020 Peruvian Family Health Demographic Survey. We included 41 258 women aged 15-49 years who had at least one child in the last 5 years. Pearson’s Chi-square test and the crude prevalence ratio (cPR) and adjusted prevalence ratio (aPR) were used for the bivariate analysis; and Poisson regression was used for the multivariate analysis. The STATA version 14 program was used. Results: Exclusive breastfeeding had a prevalence of 70.43%. The sociodemographic factors associated were being from the highlands [aPR: 1.39; 95% CI: 1.35-1.43] and rural area [aPR: 1,95; IC95 %: 1,93-1,96]. Regarding obstetric factors, exclusive breastfeeding training [aPR: 1.05; 95% CI: 1.03-1.06] increases the probability of compliance, while excessive bleeding in labor [aPR: 0.97; 95% CI: 0.94-0.99] and postpartum breast infection [aPR: 0.94; 95% CI: 0.91-0.97] reduce it. Among neonatal factors, having a macrosomic child and early initiation of breastfeeding [aPR: 0.73; 95%CI: 0.68-0.80] are associated with exclusive breastfeeding. Conclusions: In Peru, exclusive breastfeeding has a high prevalence, moreover, its success is significantly associated with different sociodemographic, obstetric and neonatal factors.
VIH/SIDA en embarazadas: evaluación hematológica e inmunológica y peso de sus neonatos
Authors:   Hospital Universitario de Caracas, Müller Aixa , Soyano Andrés , Salazar Aleidah , Cortés Charry Rafael , Martínez Bahilda , Colina María Francia , García de Franquiz Neibys Anallarit
Published: May 2023

Objective: To determine the incidence of infection by human immunodeficiency virus and the effects on the weight of the newborn, in pregnant women who attend the University Hospital of Caracas. Methods: Seropositive pregnant women for human immunodeficiency virus infection were included. Elisa was performed for human immunodeficiency virus infection, Websternblot, hematology and chemistry, CD3, CD4 and CD8 lymphocytes by cytometry, viral load, the weight of 204 neonates and the treatment scheme received were recorded. Results: The frequency of infection by human immunodeficiency virus in pregnant women has increased since the year 2000; most occur during the third trimester. 68.55% of pregnant women in the second and third trimester had hemoglobin greater than 11 g and 31.45% had hemoglobin between 7 and 10 g. The CD4/CD8 ratio was decreased. Second trimester CD4 counts were lowest in patients with hemoglobin between 7 and 10 grams. This relationship was not seen in the third trimester, perhaps because of the degree of viral suppression by treatment; mothers of 95.7% of low birth weight infants received combination antiretroviral therapy, there were no low birth weight infants born to mothers who received monotherapy. Conclusion: The prevalence of human immunodeficiency virus infection was 1.6%. The prevalence of anemia was 31.45%. The CD4/CD8 ratio was decreased. There were 11.3% of neonates with low birth weight, in 95.7% the mothers received combination antiretroviral therapy.
ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ GIÁ TRỊ CỦA CẮT LỚP VI TÍNH ĐA DÃY TRONG CHẨN ĐOÁN VIÊM RUỘT THỪA CẤP
Authors: Đỗ Thị Thanh Huyền , Phạm Thị Yến , Nguyễn Văn Đàn
Published: May 2023

Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm hình ảnh và xác định giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp. Đối tượng và phương pháp: 83 bệnh nhân (BN) đau bụng cấp, theo dõi viêm ruột thừa cấp có biến chứng, được chụp cắt lớp vi tính (CLVT) và phẫu thuật tại Bệnh viện Quân y 103 từ 8/2021 đến 8/2022. Kết quả: Vị trí ruột thừa gặp nhiều nhất ở hố chậu phải (56,1%), đa số ruột thừa viêm có đường kính ≥ 7 mm (97,2%), độ dày thành ≥ 3mm (64,4%), ngấm thuốc mạnh (84,9%) và thâm nhiễm mỡ (86,3%). Sỏi ruột thừa gặp chỉ có 35,6% trường hợp VRTC. Se, Sp và Acc của CLVT đa dãy chẩn đoán VRTC lần lượt là 93,1%, 100% và 94%. Se, Sp và Acc của CLVT đa dãy chẩn đoán biến chứng VRTC lần lượt là 92%, 91,7% và 91,8%.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU HOÁ CHẤT TRƯỚC PHÁC ĐỒ TCF TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ VẢY VÙNG ĐẦU CỔ GIAI ĐOẠN TẠI CHỖ, TẠI VÙNG
Authors: Đỗ Hùng Kiên , Nguyễn Văn Tài
Published: May 2023

Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng điều trị và phân tích một số yếu tố liên quan tỷ lệ đáp ứng của phác đồ TCF hoá chất trước trên bệnh nhân ung thư biểu mô vảy vùng đầu cổ giai đoạn tại chỗ, tại vùng chưa di căn xa tại Bệnh viện K. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, có theo dõi dọc trên 47 bệnh nhân ung thư biểu mô vảy vùng đầu cổ giai đoạn tại chỗ, tại vùng chưa di căn xa (M0), được điều trị bằng hóa chất trước phác đồ TCF tại Bệnh viện K từ 01/2019 đến 12/2022. Kết quả: Trong 47 bệnh nhân nghiên cứu, nam giới chiếm đa số (74,5%), nhóm tuổi < 65 tuổi chiếm 68,1%, toàn trạng ECOG 0 chiếm 38,3%. Giai đoạn IV (M0) thời điểm chẩn đoán là 78,7%. Ung thư hạ họng-thanh quản chiếm đa số (44,7%), tiếp đến là họng miệng (34,0%). Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ của phác đồ đạt 70,2%. Kết luận: Hoá chất cảm ứng phác đồ TCF trên bệnh nhân ung thư biểu mô vảy vùng đầu cổ giai đoạn tại chỗ, tại vùng có tỷ lệ đáp ứng toàn bộ cao.
BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT THANH QUẢN TOÀN PHẦN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THANH QUẢN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HỒ CHÍ MINH TỪ NĂM 2018 ĐẾN NĂM 2021
Authors: Nguyễn Khắc Sơn , Nguyễn Hữu Dũng , Lý Xuân Quang
Published: May 2023

Đặt vấn đề: Ung thư thanh quản giai đoạn muộn thường được điều trị bằng phẫu thuật cắt thanh quản toàn phần và xạ trị sau phẫu thuật. Phẫu thuật này là đại phẫu, hay gặp ở người bệnh ung thư thanh quản lớn tuổi, nhiều bệnh lý kèm theo, dễ tai biến trong và sau phẫu thuật. Mục tiêu: Khảo sát kết quả phẫu thuật của bệnh nhân ung thư thanh quản sau cắt thanh quản toàn phần và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến tình trạng tái phát và tử vong của người bệnh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu trên 64 bệnh nhân ung thư thanh quản được phẫu thuật cắt thanh quản toàn phần tại bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM từ tháng 01/2018 đến tháng 12/2021. Sau đó, theo dõi tình trạng tái phát và sống còn của bệnh nhân, thực hiện phân tích để đánh giá sự ảnh hưởng của một số yếu tố đến tỷ lệ tái phát và tử vong. Kết quả: Phần lớn bệnh nhân UTTQ là nam (96,9%) có tuổi dao động từ 30 đến 89 tuổi với tuổi trung bình là 64,4 ± 10,5 tuổi. Số ngày nằm viện sau phẫu thuật trung bình là 12,9 ± 3,8 ngày (8 - 28 ngày). Trong giai đoạn hậu phẫu, biến chứng bao gồm tụ dịch hố mổ và rò họng đều chiếm 9,4%, nhiễm trùng vết mổ chiếm 7,8%, viêm phổi là 4,7%, rò dưỡng chấp là 4,7%, chảy máu là 3,1%, hẹp lỗ mở khí quản là 3,1%, tràn khí dưới da là 1,6%. Bệnh nhân đều được điều trị ổn định ra viện 100%. Trong thời gian theo dõi ngắn nhất là 6 tháng và dài nhất là 4,5 năm ghi nhận 9 ca tử vong (14,1%), 6 tái phát (9,4%). Thời gian sống thêm không bệnh và sống thêm toàn bộ trung bình lần lượt là 45,3 ± 1,7 tháng và 42,5 ± 2,2 tháng. Tỷ lệ sống thêm không bệnh và sống thêm toàn bộ sau 3 năm là 88,1% và 82,2%. Thời gian sống thêm toàn bộ ở bệnh nhân có di căn hạch ngắn hơn bệnh nhân không di căn (p < 0,001). Kết luận: Kết quả phẫu thuật cắt thanh quản toàn phần kết hợp hóa xạ trị có kết quả khả quan và hiệu quả khá tốt đối với bệnh nhân ung thư thanh quản khi không thể phẫu thuật bảo tồn.
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG NHỊP NHANH TRÊN THẤT Ở TRẺ EM TẠI KHOA CẤP CỨU - CHỐNG ĐỘC, BỆNH VIỆN NHI TRUNG UƠNG GIAI ĐOẠN 2021 - 2022
Authors: Ngô Anh Vinh , Nguyễn Thị Huệ Linh , Lê Ngọc Duy
Published: May 2023

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng cơn nhịp nhanh trên thất ở trẻ em tại khoa Cấp cứu - Chống độc. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:  Mô tả cắt ngang tiến cứu kết hợp hồi cứu trên 50 bệnh nhân được chẩn đoán rối loạn nhịp nhanh trên thất tại khoa Cấp cứu - Chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả: Nhóm tuổi ≥ 1 tuổi chiếm đa số (76%). Triệu chứng cơ năng thường gặp nhất ở trẻ < 5 tuổi là kích thích quấy khóc và ăn kém (chiếm 64%), trong khi đó ở nhóm trẻ ≥ 5 tuổi là hồi hộp đánh trống ngực (76%) với sự khác biệt giữa 2 nhóm có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Về triệu chứng thực thể: suy tim cấp, suy hô hấp cấp, gan to chủ yếu gặp ở nhóm < 1 tuổi. Trên điện tâm đồ, hầu hết các trường hợp có QRS hẹp (chiếm tỉ lệ 94%) và thời gian QRS trung bình là 71,2 ± 21ms. Nồng độ NT-ProBNP huyết thanh hầu hết đều tăng, chiếm 89,2% các trường hợp. Chức năng tim giảm chiếm 18,2% trường hợp và có sự khác biệt giữa 2 nhóm có sốc và không sốc (p< 0,05). Kết luận: triệu chứng lâm sàng của cơn nhịp nhanh trên thất ở trẻ em đa dạng, không đặc hiệu và phụ thuộc vào lứa tuổi. Đa số bệnh nhân có phức bộ QRS hẹp trên điện tâm đồ và có sự gia tăng nồng độ NT-ProBNP ở bệnh nhân có cơn nhịp nhanh trên thất.
ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC, YẾU TỐ NGUY CƠ NHIỄM NÃO MÔ CẦU VÀ NHÓM HUYẾT THANH PHỔ BIẾN
Authors: Nguyễn Xuân Kiên , Nguyễn Văn Ba
Published: May 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học, yếu tố nguy cơ nhiễm não mô cầu tại một số địa bàn trọng điểm và nhóm huyết thanh phổ biến. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang, lấy mẫu và xét nghiệm theo phương pháp ELISA phát hiện kháng thế kháng N. meningitidis trên 21.630 mẫu huyết thanh thu thập từ 3 khu vực Tây Bắc, Tây Nguyên và Tây Nam bộ. Kết quả: Tỷ lệ người mang kháng thế kháng não mô cầu ở khu vực Tây Bắc là  7,94%, cao hơn khu vực khác, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê, với p <0,05. Tỷ lệ người có kháng thể kháng não mô cầu ở Tây Nguyên là: 4,19%, cao hơn tỷ lệ nhiễm tại Tây Nam Bộ là 1,90%. Sự khá biệt này có ý nghĩa thống kê, với p<0,05. Tỷ lệ người đã nhiễm não mô cầu chung ở cả 3 khu vực là 4,61%. Tỷ lệ người đã nhiễm não mô cầu thấp nhất ở nhóm tuổi 36-55 là 4,53%. Cao nhất ở nhóm tuổi từ 56-65: 5,88%. Khác biệt có ý nghĩa thống kê, với p<0,05. Những người làm nghề nông nghiệp, làm rừng, làm rẫy, làm nông nghiệp và bộ đội có tỷ lệ nhiễm não mô cầu cao hơn những người làm nghề tự do và các nghề khác, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Tỷ lệ nhóm huyết thanh gây bệnh (gồm B và C) ở 3 khu vực là 92,31%. Thấp nhất là Tây Nam Bộ (57,14%), cao nhất là Tây Nguyên (100%). Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p(2;3) < 0,01). Cơ cấu nhiễm nhóm huyết thanh B ở cả 3 khu vực chiếm tỷ lệ cao (85,90%). Nhóm huyết thanh C phát hiện thấy ở khu vực Tây Bắc (11,90%) và Tây Nam Bộ (6,41%). Kết luận: Tỷ lệ người mang kháng thể kháng N. meningitidis chung là 4,61%. Có sự khác biệt về tỷ lệ người nhiễm bệnh giữa các khu vực, độ tuổi, ngành nghề và khu vực sinh sống. Nhóm huyết thanh B và C chiếm 92,31%.
NGHIÊN CỨU MỘT SỐ BIẾN THỂ DI TRUYỀN GÂY TĂNG NGUY CƠ HUYẾT KHỐI Ở PHỤ NỮ MẤT THAI TÁI DIỄN
Authors: Hoàng Thị Ngọc Lan , Trần Sơn Tùng , Phan Thị Thu Giang , Đoàn Thị Kim Phượng , Nguyễn Thành Công , Nguyễn Thành Công , Đoàn Thị Thanh Huyền , Trần Danh Cường , Trần Danh Cường
Published: May 2023

Mục tiêu: 1) Xác định tỷ lệ một số biến thể di truyền gây tăng nguy cơ huyết khối trên phụ nữ mất thai tái diễn. 2) Bước đầu tìm hiểu mối liên quan giữa những biến thể di truyền gây tăng nguy cơ huyết khối với số lần mất thai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: sử dụng phương pháp mô tả hồi cứu trên 306 phụ nữ có tiền sử mất thai tái diễn - RPL (mất thai từ 2 lần trở lên) chưa xác định được nguyên nhân và có kết quả xét nghiệm 6 biến thể di truyền hay gặp trên 5 gen gây tăng nguy cơ huyết khối bằng bộ kít Devyser Thrombophilia đã đạt chứng nhận CE-IVD. Kết quả: Tỷ lệ phụ nữ có tiền sử RPL mang biến thể của 1 trong 5 gen là 93,46% (286/306). Phổ biến nhất là biến thể gen PAI-1 4G/5G chiếm 79,41%, biến thể gen MTHFR A1298C và gen MTHFR C677T lần lượt là 47,72% và 31,04%, biến thể của hai gen FVL và FVR2 rất hiếm gặp và không thấy trường hợp nào có biến thể gen FIIP.  Phụ nữ mang 2 biến thể chiếm tỷ lệ cao nhất 52,8% (151/286), mang một 1 biến thể là 37,1% (106/286), 3 biến thể là 9,4% (27/286). Chỉ có 2/286 (0,7%) phụ nữ mang 4 biến thể. Tỷ lệ các biến thể kiểu gen hay gặp không thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở nhóm phụ nữ có RPL 2 lần và từ 3 lần trở lên. Sự kết hợp 2 biến thể thường gặp là PAI-1 4G/MTHFR A1298C và PAI-1 4G/MTHFR C677T không thấy tăng số lần mất thai khi so với các trường hợp chỉ có 1 biến thể. Kết luận. Tỷ lệ có các biến thể di truyền gây tăng nguy cơ huyết khối trên phụ nữ có tiền sử RPL là 93,46%. Tỷ lệ các biến thể kiểu gen khác biệt không có ý nghĩa thống kê ở nhóm phụ nữ có RPL 2 lần và từ 3 lần trở lên. Sự kết hợp 2 biến thể thường gặp là PAI-1 4G/MTHFR A1298C và PAI-1 4G/MTHFR C677T, không thấy liên quan với mức độ mất thai so với biến thể đơn gen.
TÌNH HÌNH KHÁNG KHÁNG SINH CỦA MỘT SỐ CHỦNG VI KHUẨN GÂY NHIỄM KHUẨN HUYẾT PHÂN LẬP ĐƯỢC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH NĂM 2021
Authors: Nguyễn Thị Hải , Vũ Huy Lượng , Lê Huy Hoàng , Nguyễn Văn An , Lê Hạ Long Hải
Published: May 2023

Nhiễm khuẩn huyết (NKH) là một tình trạng nhiễm trùng cấp tính nặng, gây ra cái chết cho hàng triệu người mỗi năm trên toàn thế giới. Sự lan tràn các chủng vi khuẩn kháng kháng sinh đang là vấn đề cấp bách nhất hiện nay, trực tiếp làm giảm hiệu quả điều trị và sức khỏe người bệnh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang nhằm xác định các chủng vi khuẩn thường gặp và mức độ kháng kháng sinh của chúng trong cấy máu tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Kết quả: Trong số 1534 mẫu, 262 mẫu phân lập được vi khuẩn gây bệnh (17,1%). Các vi khuẩn gây NKH phổ biến nhất là E. coli (22,1%), B. cepacia (21,8%), S. aureus (16,0%) và K. pneumoniae (14,1%). Tỷ lệ kháng thuốc ở E. coli lần lượt là 51,1-83,0% và 51,1-59,6% đối với Cephalosporin và Fluoroquinolone, trong khi ở K. pneumoniae lần lượt là 45,2-61,3% và 29,1-41,9%. Tỷ lệ E. coli và K. pneumoniae sinh Betalactamase phổ rộng (ESBL) tương ứng là 23,4% và 16,1%. Các chủng B. cepacia nhạy cảm cao với Meropenem (80,7%), Ceftazidime (93,0%) và Trimethoprim–Sulfamethoxazole (96,5%). Tỷ lệ S. aureus kháng Methicillin (MRSA) là 69,4%, chưa ghi nhận chủng kháng Vancomycin. Kết luận: Các tác nhân gây bệnh hàng đầu là E. coli, B. cepacia, S. aureus và K. pneumoniae. Hạn chế sử dụng Cephalosporin trong điều trị NKH do E. coli và K. pneumoniae mà nên dùng Carbapenem và chất có tác dụng ức chế Betalactamase. Đối với S. aureus và B. cepacia thì Vancomycin và Trimethoprim–Sulfamethoxazole tương ứng là lựa chọn ưu tiên.
KHẢO SÁT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MÀY ĐAY CẤP Ở BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM TẠI KHOA DA LIỄU BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG
Authors: Hoàng Thị Làn , Nguyễn Thị Lệ Thủy , Đào Minh Châu , Lê Thị Huệ Anh
Published: May 2023

Đối tượng: Bệnh nhân mày đay cấp đến khám tại khoa Da liễu Bệnh viện Đại học y Hải Phòng từ tháng 2 – 9/2022. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Bệnh nhân được chia làm 02 nhóm để đánh giá hiệu quả điều trị mày đay. Nhóm 1 được điều trị bằng phác đồ kháng histamine đơn thuần và nhóm 2 được điều trị bằng phác đồ kháng histamine + corticoid. Kết quả: Nghiên cứu trên 120 bệnh nhân mày đay cấp ghi nhận có 63,3% bệnh nhân nữ, 36,7% bệnh nhân nam. Đa số các bệnh nhân đến khám vì mày đay nặng hoặc rất nặng. Các triệu chứng đi kèm với mày đay là phù quinck 19,2%; đau bụng 25,8%; khó thở 21,7%. 28,3% bệnh nhân có tăng BC ái toan trong máu. Sau 2 ngày điều trị, ở nhóm có triệu chứng nhẹ và vừa điều trị bằng kháng histamine số bệnh nhân có triệu chứng giảm đi 40%, điều trị bằng kháng histamine + corticoid số bệnh nhân có triệu chứng giảm là 60%. Nhóm có triệu chứng nặng, rất nặng điều trị bằng kháng histamine số bn có triệu chứng giảm là 13,3%, điều trị bằng kháng histamine + corticoid số bệnh nhân có triệu chứng giảm là 46,7%. Sau 5 ngày điều trị ở nhóm có triệu chứng nhẹ, trung bình điều trị bằng kháng histamine số bệnh nhân có triệu chứng giảm đi 80%, điều trị bằng kháng histamine + corticoid số bn có triệu chứng giảm là 93,3%. Nhóm có triệu chứng nặng, rất nặng điều trị bằng kháng histamine số bệnh nhân có triệu chứng giảm là 26,7%, điều trị bằng kháng histamine + corticoid số bn có triệu chứng giảm là 73,3%. Kết luận: Điều trị bệnh mày đay bằng kháng histamine + corticoid đem lại hiệu quả cao, đặc biệt các trường hợp mày đay nặng và rất nặng.
PHÂN TÍCH SỐNG THÊM VÀ ĐỘC TÍNH PHÁC ĐỒ HÓA CHẤT CẢM ỨNG THEO SAU HÓA XẠ ĐỒNG THỜI TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ VẢY ĐẦU CỔ GIAI ĐOẠN III/IV (M0)
Authors: Đỗ Hùng Kiên , Nguyễn Văn Tài
Published: May 2023

Mục tiêu: Phân tích kết quả sống thêm bệnh nhân ung thư biểu mô vảy vùng đầu cổ giai đoạn tại chỗ, tại vùng chưa di căn xa được điều trị hóa chất cảm ứng phác đồ TCF, sau đó hóa xạ đồng thời tại bệnh viện K và đánh giá một số độc tính của phác đồ hóa xạ đồng thời. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, có theo dõi dọc trên 47 bệnh nhân ung thư biểu mô vảy vùng đầu cổ giai đoạn tại chỗ, tại vùng chưa di căn xa (M0), được điều trị bằng hóa chất trước phác đồ TCF sau đó hoá xạ đồng thời phác đồ platinum tuần tại Bệnh viện K từ 01/2019 đến 12/2022. Kết quả: Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển trung vị là 13,5 tháng. Tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển tại thời điểm 1 năm là 62%, tại thời điểm 2 năm là 29%. Độc tính chủ yếu là hạ bạch cầu hạt, thường gặp độ 1-2; hạ bạch cầu hạt độ 3-4 gặp 4 trường hợp. Thiếu máu độ 3-4 gặp 4,2%. Hạ tiểu cầu độ 3 gặp 2,1% trường hợp. Độc tính ngoài hệ tạo huyết chủ yếu liên quan đến xạ trị, đa phần độ 1-2. Viêm miệng độ 3 gặp 6,4%; độ 4 gặp 2,1%. Khô miệng độ 3 gặp 4,2% và độ 4 gặp 2,1%. Kết luận: Hóa chất cảm ứng TCF theo sau hóa xạ đồng thời cải thiện thời gian sống thêm bệnh không tiến triển trong điều trị ung thư biểu mô vảy vùng đầu cổ giai đoạn tại chỗ, tại vùng chưa di căn xa. Độc tính phác đồ hóa xạ kiểm soát được.
NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CẤP HỆ THỐNG TUẦN HOÀN SAU TẠI KHOA CẤP CỨU
Authors: Nguyễn Anh Tuấn , Lâm Văn Tài
Published: May 2023

Điều trị bệnh nhân nhồi máu não do tắc hệ thống tuần hoàn sau vẫn còn nhiều thách thức. Dù đã phát triển kỹ thuật lấy huyết khối và mở rộng cửa sổ điều trị, tuy nhiên tỉ lệ tử vong và tàn phế vẫn còn khá cao. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu tổng kết 113 bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu não cấp hệ tuần hoàn sau vào trung tâm Cấp cứu A9 Bệnh viện Bạch Mai nhằm đánh giá các phương pháp điều trị, thời gian nằm viện và kết cục sau 3 tháng của nhóm bệnh nhân này. Kết quả: Điều trị nội khoa đơn thuần chiếm phần lớn với 105 bệnh nhân, tỷ lệ 92,9%. Tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch áp dụng cho 4 bệnh nhân, chiếm 3,5%; Có 3 bệnh nhân được lấy huyết khối cơ học đường động mạch chiếm 2,7%. Một trường hợp được kết hợp tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch với lấy huyết khối cơ học đường động mạch chiếm 0,9%. Số ngày nằm viện từ 7 đến dưới 14 ngày chiếm nhiều nhất với 50,4%. Thời gian nằm viện trung bình là 12,8 ± 6,896 ngày, thấp nhất 2 ngày và cao nhất 35 ngày. Tỉ lệ tử vong 11,5%. Tỷ lệ tàn tật nặng theo điểm Rankin sửa đổi (4, 5 điểm) chiếm 22,1%. Tỷ lệ bệnh nhân khuyết tật nhẹ (mRS 0, 1, 2, 3 điểm) chiếm 66,3%. Kết luận: Nhồi máu não cấp hệ tuần hoàn sau có tỉ lệ tử vong và tàn tật còn cao. Việc chẩn đoán phát hiện sớm, phối hợp nhiều biện pháp điều trị sẽ mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân.
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI THỰC HÀNH SÀNG LỌC UNG THƯ VÚ BẰNG KHÁM VÚ LÂM SÀNG CỦA NỮ CÔNG NHÂN Ở MỘT SỐ DOANH NGHIỆP DỆT MAY TẠI HÀ NỘI VÀ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Authors: Đỗ Quang Tuyển , Phạm Ngọc Bằng , Bùi Xuân Đạt , Lê Đức Sang , Trần Thị Thanh Hương , Trương Việt Dũng
Published: May 2023

Mục tiêu: Mô tả kỹ năng thực hành khám vú lâm sàng và phân tích một số yếu tố liên quan đến kiến thức về khám vú lâm sàng của nữ công nhân ở một số doanh nghiệp dệt may tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng và Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến hành trên đối tượng là 1036 phụ nữ tại 4 doanh nghiệp may tại Hà Nội và TP Hồ Chí Minh. Kết quả: tỷ lệ thực hành đạt về biện pháp KVLS tại CSYT chuyên khoa của nữ công nhân thấp (22,8%), trong đó 22,4% đã từng đi khám tại CSYT chuyên khoa và 20,2% đi khám vú thường xuyên tại CSYT chuyên khoa. Những yếu tố như: đối tượng không có tiền sử bản thân mắc các bệnh về vú; nhóm không nhận được những nguồn thông tin về phòng và phát hiện sớm UTV; và nhóm không có kiến thức về định kỳ khám vú tại cơ sở y tế chuyên khoa có liên quan đến thực hành khám vú với OR lần lượt là (2,30); (2,04) và (1,65) và p < 0,05. Kết luận: tỷ lệ thực hành khám vú lâm sàng tại cơ sở y tế của nữ công nhân thấp, cần cung cấp thông tin để nâng cao kiến thức, kỹ năng biện pháp sàng lọcKVLS của nữ công nhân trong phòng UTV.
VAI TRÒ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN ĐỘ GIAI ĐOẠN T UNG THƯ BÀNG QUANG
Authors: Nghiêm Phương Thảo , Nguyễn Thiện Vượng
Published: May 2023

Mục tiêu: mô tả đặc điểm hình ảnh cộng hưởng (CHT) và đánh giá vai trò của CHT trong chẩn đoán phân độ giai đoạn T của ung thư bàng quang (UTBQ). Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 40 bệnh nhân UTBQ được chụp CHT vùng chậu, được phẫu thuật và chẩn đoán xác định bằng kết quả giải phẫu bệnh (GPB) qua bệnh phẩm sinh thiết qua nội soi hoặc bệnh phẩm sau phẫu thuật tại bệnh viện Bình Dân từ 01/06/2019 đến 31/10/2022. Tất cả phim CHT được đánh giá trước phẫu thuật và so sánh với kết quả mô bệnh học. Kết quả: Nghiên cứu gồm 40 trường hợp UTBQ. Độ tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 61,25 ± 15,34 (tuổi). Tỉ lệ nam giới chiếm ưu thế (67%). Kết quả mô bệnh học cho thấy ung thư tế bào chuyển tiếp chiếm đa số với 37 trường hợp (chiếm 92,5%), ung thư tế bào gai chiếm 7,5%. U chủ yếu gặp ở thành bên (42%), đa số có 1 u (70%). Kích thước u trung bình là 18,18 ± 17,18 (mm). Đa số ung thư bàng quang có hình dạng polyp với 17 trường hợp (42,5%), trong đó phần lớn là polyp có cuống (70%). Có mối tương quan có ý nghĩa thống kê giữa hình dạng u, kích thước u và mức độ xâm lấn cơ bàng quang (p<0,001). Đa số u dạng polyp là u chưa xâm lấn cơ bàng quang, chiếm 13/17 = 76,5%. Trên chuỗi xung T2W, đa số các u có tín hiệu trung gian (92,5%), tín hiệu thấp chiếm 7,5%. Giá trị của các chuỗi xung trong việc phân biệt giai đoạn ≤T1 và ≥T2 khi sử dụng đơn độc chuỗi xung T2W có độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác lần lượt là 78,3%; 41,2%, 62,5%; khi kết hợp T2W và DCE thì các tỉ lệ này là 95,7%; 58,8%; 80%; khi kết hợp 2 chuỗi xung T2W và DWI thì các tỉ lệ này lần lượt là 91,3%; 82,4%; 87,5%; khi kết hợp 3 chuỗi xung T2W với DCE và DWI thì tỉ lệ này là 95,7%; 88,2%; 92,5%. Diện tích dưới đường cong (AUC) cho thang điểm VIRADS trong phân biệt ung thư bàng quang có hay không tình trạng xâm lấn cơ là 0,948, với ngưỡng cut – off 3 cho độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất trong chẩn đoán lần lượt là 96,7% và 82,4%. Kết luận: CHT là phương pháp chẩn đoán hình ảnh chẩn đoán chính xác giai đoạn T của ung thư bàng quang, giúp các nhà lâm sàng lập kế hoạch điều trị thích hợp cho bệnh nhân.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN COVID-19 THỂ NHẸ, VỪA VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN COVID-19 SỐ 1 THÁI NGUYÊN
Authors: Hoàng Hà , Trần Thị Hương Trà , Nguyễn Quý Thái , Phạm Đắc Trung
Published: May 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và yếu tố ảnh hưởng đến rối loạn khứu giác ở bệnh nhân COVID -19 thể nhẹ, vừa tại Bệnh viện COVID-19 số 1 Thái Nguyên. Phương pháp: mô tả, chọn mẫu toàn bộ, thu được 1200 bệnh nhân Covid-19 thể nhẹ và vừa điều trị nội trú tại bệnh viện. Xử lý số liệu bằng toán thống kê. Kết quả: Bệnh nhân nam 53,67%, tuổi trung bình 42,22 ± 4,33, sốt 63,75%. Đau người, đau khớp 54,75%; đau khớp, mệt nhọc 57,42%. Ho 29,59%; hắt hơi, sổ mũi 42,17 %; rối loạn khứu giác 51,75%, có rale 31,92%. Bất thường trên X-quang 22,67%, bất thường ở công thức máu: giảm số lượng bạch cầu 38,75%; tăng bạch cầu hạt trung tính 26,75%; giảm bạch cầu Lympho 72,08%; CRP tăng 62,67%. Kết luận: các yếu tố: tuổi, triệu chứng lâm sàng: sốt, ho, hắt hơi, sổ mũi, có rales ở phổi, triệu chứng cận lâm sàng: công thức máu, tăng protein phản ứng C có liên quan đến triệu chứng rối loạn vị, khứu giác ở bệnh nhân Covid-19 thể nhẹ và vừa.
TÌNH TRẠNG SUY DINH DƯỠNG Ở HỌC SINH CỦA HAI TRƯỜNG TIỂU HỌC TẠI HUYỆN TRÙNG KHÁNH, TỈNH CAO BẰNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Nguyễn Thành Trung , Trương Thị Thùy Dương
Published: May 2023

Mục tiêu: Đánh giá tình trạng suy dinh dưỡng ở học sinh của hai trường tiểu học tại huyện Trùng Khánh, tỉnh Cao Bằng. Phân tích một số yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng của học sinh tại địa điểm nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp mô tả với thiết kế cắt ngang trên 772 học sinh và 772 phụ huynh học sinh của hai trường tiểu học tại huyện Trùng Khánh, tỉnh Cao Bằng. Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ suy dinh dưỡng chung của hai trường tiểu học khá cao chiếm 17,9%, trong đó suy dinh dưỡng thể nhẹ cân chiếm tỷ lệ cao nhất 8,0%, suy dinh dưỡng thể thấp còi chiếm 5,7%, chiếm tỷ lệ thấp nhất là suy dinh dưỡng thể gầy còm 5,4%. Tỷ lệ suy dinh dưỡng chung ở nữ (18,3%) cao hơn nam (17,5% ), trong đó tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân và gày còm ở học sinh nữ (8,6% và 6,3%) cao hơn học sinh nam (7,4% và 4,5%). Tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ 3 thể suy dinh dưỡng và suy dinh dưỡng chung ở nam và nữ với p > 0,05. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa trình độ học vấn, nghề nghiệp của phụ huynh học sinh với tình trạng suy dinh dưỡng của học sinh (p < 0,05).
TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG TP. HỒ CHÍ MINH NĂM 2022
Authors: Nguyễn Minh Phương , Võ Ý Lan , Trịnh Thị Hoàng Oanh
Published: May 2023

Nghiên cứu được thực hiện nhằm xác định tỉ lệ tuân thủ điều trị không dùng thuốc tăng huyết áp và các yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị ở bệnh nhân tăng huyết áp đang điều trị ngoại trú. Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện từ 01/05/2022 đến 29/5/2022 tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương TP Hồ Chí Minh. Bệnh nhân tham gia được phỏng vấn trực tiếp bằng bộ câu hỏi soạn sẵn gồm 48 câu hỏi. Mức độ tuân thủ điều trị không dùng thuốc được đáng giá dựa trên thang đo Dietary Guidelines for Disease Management. Trong tổng số 339 bệnh nhân tham gia, tỉ lệ tuân thủ mức độ kém 23,6%, tuân thủ ở mức độ trung bình đạt 32,2% và tuân thủ điều trị mức độ tốt đạt 44,2%. Việc ăn bổ sung thêm rau, trái cây và hoạt động thể lực đúng và đủ được thực hiện nhiều, tuy nhiên vẫn còn nhiều bệnh nhân vẫn còn chưa tuân thủ tốt việc giảm ăn mặn (66,4%). Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tuân thủ không dùng thuốc với các đặc điểm giới tính, nhóm tuổi, nhóm nghề nghiệp, tình trạng dinh dưỡng (BMI) và thời gian chẩn đoán THA của bệnh nhân THA (p<0,01). Tỉ lệ bệnh nhân tuân thủ tốt ở mức trung bình. Cần phải đẩy mạnh tổ chức các chương trình giáo dục sức khoẻ, quan tâm tư vấn và hướng dẫn cho người bệnh và tuân thủ điều trị không dùng thuốc. Chủ động nâng cao ý thức về tầm quan trọng của thay đổi lối trong quá trình điều trị tăng huyết áp.
THỰC TRẠNG RỐI LOẠN TRẦM CẢM Ở HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ TẠI THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2021
Authors: Nguyễn Đức Khánh , Lê Minh Thi , Ngô Anh Vinh
Published: May 2023

Mục tiêu: Mô tả thực trạng trầm cảm và xác định một số yếu tố ảnh hưởng của học sinh tại hai trường trung học cơ sở ở thành phố Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 1296 học sinh tại 2 trường trung học cơ sở tại Hà Nội năm 2021. Kết quả: Tỷ lệ trầm cảm là 27% trong đó trầm cảm nhẹ và vừa đều chiếm 9,5%, trầm cảm nặng và rất nặng chiếm 4,9% và 3,1% tổng số học sinh. Nguy cơ trầm cảm ở khối lớp cuối cấp (lớp 8 và 9) cao gấp 1,73 lần so với khối đầu cấp (lớp 6 và 7). Học sinh nữ có nguy cơ bị trầm cảm cao hơn 1,65 lần so với học sinh nam. Học sinh có mối quan hệ mâu thuẫn với bố mẹ có tỉ lệ mắc trầm cảm cao hơn 3,82 lần so với các học sinh có mối quan hệ hoà hợp với bố mẹ với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Học sinh bị dọa dẫm, xúc phạm về tinh thần, không cảm thấy được yêu thương, bố mẹ ly thân, trong gia đình có người bị vấn đề sức khoẻ tâm thần có nguy cơ bị trầm cảm cao hơn lần lượt là 2,2; 4,6; 1,7 và 2,7 lần so với nhóm còn lại. Kết luận: Tỉ lệ học sinh có vấn đề trầm cảm là 27% và chủ yếu là mức độ vừa và nhẹ. Học sinh nữ mắc nhiều hơn nam và khối lớp cuối cấp có nguy cơ bị trầm cảm cao hơn so với đầu cấp. Yếu tố môi trường gia đình, các trải nghiệm cá nhân tiêu cực có ảnh hưởng đến nguy cơ mắc trầm cảm.
ĐẶC ĐIỂM VỀ HÌNH THÁI, CHỨC NĂNG TÂM THU VÀ KHỐI LƯỢNG CƠ THẤT TRÁI TRÊN SIÊU TIM 3D Ở BỆNH NHÂN BỆNH CƠ TIM PHÌ ĐẠI
Authors: Nguyễn Thị Thu Hoài , Đỗ Thu Trang
Published: May 2023

Mục tiêu: Khảo sát thể tích, chức năng thất trái và khối lượng cơ thất trái trên siêu tim 3D ở bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại (BCTPĐ). Đối tượng và phương pháp: Trong thời gian từ tháng 6/2018 đến tháng 6/2021, các bệnh nhân chẩn đoán BCTPĐ được khám và điều trị tại Viện Tim Mạch Quốc Gia, Bệnh Viện Bạch Mai. Tất cả các bệnh nhân đều được hỏi bệnh và thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng tỷ mỉ, sau đó đều được làm siêu âm tim 2D/3D. Siêu âm tim 2D/3D được thực hiện theo khuyến cáo của Hội Siêu Âm Tim Hoa Kỳ năm 2015. Siêu âm tim 3D qua thành ngực được tiến hành kiểu góc rộng (full-volume) sử dụng 3 mặt cắt: 2 buồng, 4 buồng từ mỏm và trục ngắn để tính toán các chỉ số thể tích thất trái (EDV và ESV), phân suất tống máu (EF), khối lượng cơ thất trái (KLCTT). Kết quả: Tổng số 48 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, 22 nam (45,8%), 26 nữ (54,2%), tuổi trung bình tuổi 43,7 ± 22,3 tuổi. 89,6% các bệnh nhân có dấu hiệu SAM, 45,8% các bệnh nhân có đóng van ĐMC giữa tâm thu, 43,8% có tăng chênh áp qua đường ra thất trái ≥30 mmHg. Phân bố phì đại vách liên thất trên siêu âm tim 3D trong nghiên cứu của chúng tôi, phì đại VLT lan toả chiếm tỷ lệ cao nhất là 45,8%), rồi đến phì đại vùng giữa VLT (29,2%), rồi đến phì đại đồng tâm (16,7%), phì đại vùng mỏm (12,5%). Trên siêu âm tim 3D, thể tích thất trái cuối tâm trương trung bình là 66,8 ± 24,7 (ml), thể tích thất trái cuối tâm thu trung bình là 18,1 ± 10,7 (ml), phân suất tống máu trung bình là 74,07 ± 7,1 (%), KLCTT trung bình là 189,7 ± 97,8 (gr). KLCTT đo trên siêu âm tim 3D thấp hơn so với khi đo trên siêu âm tim TM với p=0.000 rất có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Siêu âm tim 3D là phương pháp thăm dò không xâm lấn, không phơi nhiễm tia xạ, dễ áp dụng, giúp đánh giá hình thái và chức năng tâm thu thất trái, khối lượng cơ thất trái ở các bệnh nhân BCTPĐ. KLCTT đo trên siêu âm tim 3D thấp hơn so với khi đo trên siêu âm tim TM, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.
ĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM TIM 2D/3D VÀ CƠ CHẾ HỞ VAN HAI LÁ Ở CÁC BỆNH NHÂN CÓ CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Nguyễn Thị Thu Hoài , Tạ Thị Dinh
Published: May 2023

Đặt vấn đề: Siêu âm tim 3D, đặc biệt là siêu âm tim 3D qua thực quản (3D TEE) với đầu dò đa chiều, cùng một lúc cắt được nhiều mặt cắt, giúp dựng hình van hai lá ba chiều và giúp quan sát van theo góc nhìn của phẫu thuật viên. Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm siêu âm tim 2D/3D và cơ chế hở van hai lá ở các bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật tại Bệnh Viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp: Các bệnh nhân HoHL có chỉ định phẫu thuật trong thời gian từ 09/2017-06/2018. Tất cả các bệnh nhân đều được khám lâm sàng và được làm siêu âm âm tim qua thành ngực và qua thực quản 2D/3D tại Viện Tim Mạch Quốc Gia, Bệnh Viện Bạch Mai trước khi được tiến hành sửa van hoặc thay van tại đơn vị phẫu thuật tim mạch của Bệnh Viện Bạch Mai. Kết quả nghiên cứu được xử lý bằng phần mềm SPSS 20.0 trên máy vi tính với các thuật toán thống kê. Kết quả: Tổng số 44 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu. Tỷ lệ nam/nữ bị HoHL trong nghiên cứu là 2/1. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 54,1 ± 13,1. Đường kính nhĩ trái, đường kính thất trái, đường kính thất phải, đường kính vòng van hai lá đều lớn hơn so với trị số bình thường. Đường kính cổ dòng hở trên 2D TTE trung bình là 0.69 ± 0,25 cm, Đường kính cổ dòng hở trên 2D TEE trung bình là 0,62 ± 0,21 cm. Diện tích HoHL trên 2D TTE trung bình là 8,05 ± 3,2 cm², trên 2D TEE trung bình là: 8,17 ± 3,4 cm². Diện tích lỗ hở hiệu dụng trên 2D TTE trung bình là: 0,65 ± 0,2 cm², trên 2D TEE trung bình là: 0,65 ± 0,2 cm². Diện tích cổ dòng hở trên 3D TEE trung bình là: 0,39 ± 0,11 cm2. Các bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật có cả các tổn thương sa lá trước, sa lá sau, sa cả hai lá, gặp cả kiểu prolapse và kiểu flail. Thủng van chỉ gặp ở lá trước. Có cả sùi van hai lá và đứt dây chằng lá trước và đứt dây chằng lá sau. Có cả co rút dây chằng van hai lá. Siêu âm tim qua thực quản 3D (3D TEE) quan sát được nhiều tổn thương sùi hơn (27,6%) và nhiều tổn thương đứt dây chằng lá trước hơn (27,6%) so với siêu âm tim qua thành ngực 2D (2DTTE) và siêu âm tim qua thực quản 2D (2D TEE). Trong tổng số 44 bệnh nhân hở van hai lá thực tổn: HoHL do di động lá van quá mức (type II Carpentier) là chủ yếu có 41 bệnh nhân (93,2%), HoHL do di động lá van hạn chế do thấp (type IIIa Carpentier) có 3 bệnh nhân (6,8%). Kết luận: Siêu âm tim 2D/3D qua thành ngực và qua thực quản ở các bệnh nhân hở hai lá thực tổn có chỉ định phẫu thuật: tổn thương bộ máy van hai lá gặp nhiều nhất là các tổn thương ở lá van (sa van, sùi van, thủng van), sau đó là đến các tổn thương ở dây chằng van hai lá. Trong các tổn thương ở lá van thì hay gặp nhất là sa van kiểu flail, trong đó sa lá sau gặp nhiều hơn cả. Bệnh lý thoái hóa van đang dần thay thế cho các bệnh lý van tim hậu thấp.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG SẸO XẤU VÙNG MẶT SAU CHẤN THƯƠNG
Authors: Nguyễn Hồng Lợi , Trần Xuân Phú , Nguyễn Văn Khánh
Published: May 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng sẹo xấu vùng mặt sau chấn thương tại Trung Tâm Răng Hàm Mặt – bệnh viện Trung Ương Huế. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả 39 bệnh nhân có sẹo xấu vùng mặt sau chấn thương tại Trung Tâm Răng Hàm Mặt bệnh viện Trung Ương Huế từ tháng 11/2021 đến 10/2022. Kết quả: Tuổi trung bình 29,3 ± 10,6 tuổi. Nam giới 56,4%, nữ giới 43,6%. Nhóm 21-30 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất 38,5%. Đối tượng nghiên cứu có trình độ học vấn cấp 3 và Cao đẳng - Đại học chiếm đa số. Nghề nghiệp học sinh/sinh viên chiếm tỷ lệ nhiều nhất 30,7%. Nguyên nhân chấn thương do tai nạn giao thông chiếm hầu hết 92,3%. Thời gian mắc sẹo trung vị 17 ngày. Sẹo phẳng chiếm 91,9%. Kích thước trung bình là 41,1 ± 28,1 mm. Sẹo vùng trán chiếm tỷ lệ cao nhất 34,9%. Fitzpatrick loại III và IV chiếm 100%. Sẹo có triệu chứng cơ năng ngứa chiếm 54,7%. Sẹo có triệu chứng cơ năng đau chiếm 47,7%. Kết luận: Sẹo xấu vùng mặt sau chấn thương gây trở ngại rất lớn về thẩm mỹ và tâm lý cho bệnh nhân. Đa phần bệnh nhân quan tâm đến sẹo là nhóm đối tượng có hoạt động giao tiếp nhiều trong xã hội và quan tâm nhiều đến yếu tố thẩm mỹ, trình độ học vấn cao, không phân biệt giới tính và mong muốn được điều trị sẹo sớm.
Thực trạng bệnh than trên người, động vật và môi trường tại tỉnh Hà Giang, Sơn La năm 2010 - 2022
Authors: Khang Phạm Văn , Anh Đặng Đức , Hà Hoàng Thị Thu , Hoà Lương Minh , Ngọc Đỗ Bích , Hải Phạm Thanh , Hưng Trần Thị Mai , Tân Lương Minh , Dung Hồ Hoàng , Minh Nguyễn Thị , Hà Tòng Thị Thu , Hương Nguyễn Thị Thu , Đăng Lê Hải , K. Blackburn Jason , Thái Phạm Quang , Dương Trần Như
Published: May 2023

Nghiên cứu loạt trường hợp bệnh nhằm mô tả thực trạng bệnh than trên người, động vật và môi trường tại Hà Giang, Sơn La năm 2010 - 2022. Kết quả cho thấy bệnh than xảy ra ở hầu hết các năm trong đó tập trung nhiều từ 2014 - 2019. Ổ dịch thường xảy ra vào các tháng 7 - 9 của năm. Tuổi mắc bệnh phân bố cao ở nhóm < 5 (13,1%), 26 - 30 (19,2%) và nhóm 31 - 35 tuổi (12,1%); tuổi mắc bệnh trung bình là 27,8, cao nhất là 61 và thấp nhất là 1. Nam mắc bệnh chiếm 75,8%, cao gấp 3,1 lần so với nữ. 64,6% các trường hợp bệnh có tiền sử tiếp xúc động vật như tiếp xúc trực tiếp, giết mổ, ăn thịt gia súc ốm chết; 11,1% các trường hợp có tiền sử tiếp xúc với đất ở khu vực có nước thải chuồng trâu, bò. Từ năm 2008 các mẫu động vật đã được thu thập và xét nghiệm cho kết quả dương tính với vi khuẩn B. anthracis trên các mẫu từ bò, trâu. Hoạt động xét nghiệm mẫu đất từ những năm 2016 đến nay cho thấy mẫu đất có chứa vi khuẩn Bacillus cereus có mang theo gen độc tố của vi khuẩn B. anthracis. Như vậy bệnh than vẫn còn xảy ra tại Hà Giang, Sơn La trên người và động vật, trên môi trường đất vẫn còn tồn tại vi khuẩn B.anthracis.
Phát hiện tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B ở người 16 - 35 tuổi tại một số huyện của tỉnh Bắc Kạn năm 2018
Authors: Hồng Nguyễn Thái , Chuyên Vi Thị , Cường Dương Đức , Nam Tạc Văn
Published: May 2023

Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp phân tích trong phòng xét nghiệm được tiến hành trên 747 người từ 16 - 35 tại 3 huyện của tỉnh Bắc Kạn năm 2018 với mục tiêu xác định tỷ lệ nhiễm và một số dấu ấn của vi rút viêm gan B (VGB) ở những đối tượng này. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nhiễm vi rút VGB (HBsAg +) là 9,5%. Trong số 71 trường hợp xác định HBsAg(+), tỷ lệ dấu ấn HBeAg(+) và Anti-HBe (-) là 53,5%; tỷ lệ dấu ấn AntiHBe (+) và HBeAg(-) là 36,6%; tỷ lệ dấu ấn HBeAg(-) và AntiHBe (-) là 9,9%. Tỷ lệ dấu ấn Anti-HBc IgG(+) 97,2%; tỷ lệ dấu ấn HBV-DNA >105 là 43,7%, tỷ lệ dấu ấn HBV-DNA < 105 là 30%; HBVDNA dương tính dưới ngưỡng là 8,5%, HBV-DNA âm tính là 16,9%. Kết quả đã chỉ ra tỷ lệ nhiễm vi rút VGB ở người trưởng thành tại tỉnh Bắc Kạn tương đối cao, cho thấy nên có các biện pháp can thiệp giảm tỷ lệ mắc và quản lý được người nhiễm vi rút VGB tại cộng đồng.
Tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B và một số yếu tố liên quan ở người trưởng thành từ 20 – 60 tuổi tại Quảng Bình năm 2018
Authors: Cường Nguyễn Đức , Dương Trần Như , Túc Vũ Phong , Tiệp Đỗ Quốc
Published: May 2023

Viêm gan vi rút B là một trong những bệnh truyền nhiễm nguy hiểm có tỷ lệ mắc cao trên toàn cầu cũng như ở Việt Nam. Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện nhằm mô tả tình trạng nhiễm vi rút viêm gan B ở 1120 người trưởng thành 20 - 60 tuổi tại 4 xã thuộc hai huyện Minh Hoá và huyện Quảng Trạch, tỉnh Quảng Bình. Thời gian nghiên cứu từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 8 năm 2018. Đối tượng nghiên cứu được phỏng vấn bằng bộ câu hỏi cấu trúc và được xét nghiệm máu tìm kháng nguyên HBsAg. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ HBsAg (+) là 7,9%. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tình trạng nhiễm vi rút viêm gan B với độ tuổi, nguy cơ nhiễm vi rút viêm gan B cao hơn ở nhóm tuổi 41 - 50; những người có trình độ học thấp và những người có tiền sử xăm mình có nguy cơ nhiễm vi rút viêm gan B cao hơn. Cần đẩy mạnh tiêm phòng vắc xin cũng như tuyên truyền phòng bệnh cho những nhóm nguy cơ cao nhiễm vi rút viêm gan B
Adoption of Facebook as a Communication Tool amongst University Millennials in KwaZulu-Natal
Authors: Mdletshe Slindile , Tlapana Tshepo , Hawkins-Mofokeng Raymond
Published: May 2023

This study aimed to understand the critical significance of Facebook as a communication tool in promoting social consciousness amongst South African millennials at various Higher Education institutions in KwaZulu-Natal. The study was exploratory and quantitative, with 400 undergraduate students identified using a purposive sampling technique. There were 150 students from the Durban University of Technology, 125 from the Mangosuthu University of Technology, and 125 from the University of KwaZulu-Natal. The data were analysed using the most recent version of the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) application. According to the findings, most millennials spend at least two hours, and up to considerably more than six hours, on social media every day. Furthermore, most participants believed that this forum allows them to express themselves whilst also exchanging information on academic concerns such as ongoing strikes and fee increases. The participants all agreed that accessing this social media platform was effortless for them, thus they perceived it as an effective awareness tool. Furthermore, the interviewees stated that Facebook is an excellent platform because it facilitates texting, voice recordings, and video uploads. As a result, it is suggested that universities use Facebook to raise awareness and communicate with key stakeholders.