ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТЕРНЕТ-ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Authors: Тимофеев Евгений Владимирович , Азизова Евгения Сергеевна , Савватеева Галина Андреевна , Резниченко Ксения Андреевна , Зарипов Баязит Ильнурович 
Published: February 2025

Введение. Электрокардиография (ЭКГ) покоя — важнейшее рутинное исследование, выполняемое для оценки функционального состояния и выявления патологии со стороны сердечно- сосудистой системы. Во многих случаях запись ЭКГ выполняется в первые минуты контакта врача с пациентом: при подозрении на нарушения ритма и проводимости, инфаркт миокарда, при болевом синдроме в грудной клетке. В таких ситуациях ЭКГ снимается на дому или в машине неотложной помощи, что позволяет при передаче пациента в стационар определить тактику дифференциальной диагностики, план дообследования, траекторию маршрутизации. В тех случаях, когда больной госпитализируется по показаниям, не связанным с нарушениями гемодинамики (пневмония, гинекологическая патология, травмы и другие причины), необходима запись ЭКГ в отделении скорой медицинской помощи стационара (ОСМП), при этом квалификация дежурного врача не всегда позволяет достоверно оценить ЭКГ. Цель. Оценить опыт использования интернет-ЭКГ в ОСМП многопрофильного стационара. Материалы и методы. С августа 2023 г. по октябрь 2024 г. комплекс для автоматизированной интегральной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы «Кардиометр-МТ» использовался при обследовании пациентов, обращавшихся за медицинской помощью в ОСМП Городской Мариинской больницы (Санкт-Петербург). Всего выполнено 18 864 записи ЭКГ. Результаты. По данным автоматического заключения у 23% пациентов верифицирован ЭКГ-вариант нормы, у 37% — различные отклонения от нормы, у 25% — патологические изменения ЭКГ. Заключение. Использование систем интернет-ЭКГ позволяет оптимизировать работу ОСМП, значительно экономя время и расходные материалы (термобумагу). Оценка автоматического заключения интернет-ЭКГ с помощью режима «Светофор» возможна уже на этапе приема пациента средним медицинским персоналом.

Introduction. A resting electrocardiography (ECG) is the most important routine system. In many cases, ECG recording is performed in the first minutes of contact between the doctor and the patient — in case of suspected rhythm and conduction disorders, myocardial infarction, and chest pain. In such situations, an ECG is taken at home or in an emergency car, which allows, when transferring a patient to a hospital, to form a differential diagnosis tactic and determine a followup examination plan. In the same cases, when the patient is hospitalized for indications unrelated to hemodynamic disorders (pneumonia, gynecological pathology, injuries and other causes), an ECG recording is necessary in the emergency department of the hospital, while the qualification of the doctor on duty does not always allow a reliable assessment of the ECG. Aim. To evaluate the experience of using an Internet ECG in the inpatient emergenc y department of a multidisciplinary hospital. Materials and methods. From August 2023 to October 2024, the complex for automated integrated assessment of the functional state of the cardiovascular system “Cardiometer-MT” was used in the examination of patients seeking medical care at the emergency department of the City Mariinsky Hospital (St. Petersburg). A total of 18,864 ECG recordings were performed. Results. According to the automatic conclusion, an ECG variant of the norm was verified in 23% of patients, various deviations from the norm in 37%, and pathological ECG changes in 25%. Conclusion. The use of Internet ECG systems allows you to optimize the operation of the emergency department, significantly saving time and consumables (thermal paper). Evaluation of the automatic conclusion of an Internet ECG using the “Traffic Light” mode is possible already at the stage of patient admission by the secondary medical staff.