bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Tratamento conservador dos carcinomas de mama localmente avançados T2 e T3, após quimioterapia neoadjuvante, com quadrantectomia e braquiterapia de alta taxa de dose como reforço de dose, teleterapia complementar e quimioterapia adjuvante
Authors: Fristachi Carlos Elias , Miziara Filho Miguel Abrão , Soares Célia Regina , Fogaroli Ricardo Cesar , Pelosi Edilson Lopes , Martins Homero Lavieri , Baracat Fausto Farah , Piato Sebastião
Published: June 2021

Objetivo: avaliar o tratamento de carcinomas de mama T2 e T3(T>= 4 cm.), por quimioterapia neoadjuvante (Qt Neo), quadrantectomia e braquiterapia de alta taxa de dose (BAT) como reforço de dose (boost), radioterapia complementar e quimioterapia adjuvante, quanto às complicações do método, os resultados estéticos, o controle local, a sobrevida global (SG) e a sobrevida livre de doença (SLD). Pacientes e Métodos: Trata-se de estudo clínico prospectivo descritivo, que consistiu na avaliação de 26 pacientes com idade variando entre 30 e 70 anos, portadoras de carcinoma ductal infiltrante, nos estádios clínico (EC) IIB e IIIA, responsivas à Qt Neo. As complicações precoces e tardias da radioterapia foram avaliadas segundo critérios estabelecidos pelos grupos RTOG/EORTC (Radiotherapy and Oncology Group /European Organisation for Research and Treatment of Cancer). A avaliação estética foi feita por critérios estabelecidos pelo cirurgião plástico. O controle local foi avaliado por método clínico, mamografia e ultra-sonografia. A SG e a SLD foram analisadas segundo método de Kaplan-Meier. Todas as pacientes foram tratadas no Instituto do Câncer Dr. Arnaldo Vieira de Carvalho, no período de junho de 1995 a novembro de 2001, e avaliadas em março de 2002, com mediana de avaliação de 28,7 meses. Resultados: Complicações precoces da radioterapia foram observadas em oito pacientes (30,6%). Duas delas (7,6%) classificadas como G3 e G4 (RTOG/EORTC). Seis pacientes apresentaram complicações tardias e três (11,5%) foram classificadas como G3 e G4. Uma paciente (3,8%) apresentou recidiva local (RL) 64 meses após o tratamento. A avaliação estética foi considerada regular e boa em 16 (60,5%) de 24 pacientes analisadas. A SG e a SLD em 24, 36 e 60 meses foram 100%, 92,3% e 83,1% respectivamente. Conclusão: Os índices de complicações da radioterapia, tanto precoces quanto tardias, foram consideradas altas, quando comparados aos da literatura, mas os resultados estéticos foram considerados aceitáveis. A RL, a SG e a SLD são comparáveis a outras formas de tratamento.
I Seminário Sobre Biotecnologia e Ciência: Realidade e Ficção
Authors: Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva
Published: June 2021

A proposta de realização do evento é a discussão dos aspectos médicos, diagnósticos e terapêuticos e políticas de formação científica e educacional. Há que se considerar que todas essas atividades deverão ser pensadas no sentido de se criar uma perspectiva crítica com relação ao custo-benefício e a aplicabilidade na saúde humana. A biotecnologia tem se mostrado um forte instrumento para promover o desenvolvimento científico e tecnológico, em nível mundial. O potencial de aplicação da tecnologia é ilimitado com benefícios incalculáveis do ponto de vista econômico, médico e social. No futuro, a biotecnologia poderá contribuir significativamente para a prevenção e cura de diversas enfermidades. Doença como o câncer poderá de fato ser identificado antes mesmo de sua manifestação clínica resultando não só em terapêuticas precoces como até em medidas preventivas e eficazes. No Brasil, diversas instituições públicas e privadas, têm desenvolvido pesquisas em biotecnologia, com geração de produtos e patentes, comparáveis aos países de primeiro mundo. No âmbito científico dois componentes merecem destaque: a necessidade da disseminação do conhecimento e as normas de segurança na pesquisa e aplicação destas.
Avaliação da apoptose no carcinoma ductal infiltrante da mama: associação com graus histológicos e fatores prognósticos
Authors: Farias Rogério Estevam , Souza Andrezza Rodrigues , Aarestrup Fernando Monteiro
Published: June 2021

A apoptose é um importante fator no crescimento do câncer de mama, tendo sido associada à progressão tumoral. Neste estudo, a presença de células apoptóticas em carcinoma ductal infiltrante (CDI) graus histológicos I, II e III foi investigada e comparada com outros fatores prognósticos do câncer de mama. A detecção in situ da apoptose em células tumorais foi investigada pelo método TUNEL (Terminaldeoxynucleotidyl-transferase-mediated dUTPFITC nick end-labeling). A proliferação celular, receptores hormonais, c-erbB-2 e p53 foram analisados utilizando-se procedimento imunoistoquímico. Nossos dados demonstraram que alto índice apoptótico está associado a maiores níveis de proliferação, à expressão aumentada de p53, a tumores pouco diferenciados e a negatividade para receptores hormonais. Estes achados indicam que em carcinomas ductais da mama o número de células em apoptose está diretamente associado à progressão histológica e de outros fatores de mal prognósticos, influenciando no comportamento biológico desses tumores.
Ações de enfermagem para combate ao câncer desenvolvidas em unidades básicas de saúde de um município do estado de São Paulo
Authors: Carvalho Emilia Campos de , Tonani Marcela , Barbosa Juliano Silva
Published: June 2021

Buscou-se identificar as ações de enfermagem, em relação a fatores de risco, medidas preventivas, mecanismos de detecção precoce, tratamento e reabilitação do câncer, realizadas nas unidades básicas de saúde de um município paulista. Relacionadas às medidas preventivas associadas aos fatores de risco do câncer, foram observadas as ações envolvidas em programas, campanhas e aquelas por iniciativa própria do enfermeiro. Foi observado que 86,4% dos sujeitos disseram existir algum tipo de programa. Dos entrevistados, 71,2% afirmaram ter participado das campanhas de saúde para prevenção do câncer e ainda as ações realizadas por iniciativa própria dos profissionais compreendem: atividades educativas 77% (grupos de prevenção e promoção da saúde, orientações na pré e pós-consulta médica, visitas domiciliares), consultas de enfermagem 36%, abrangendo realização de exame Papanicolau e exame das mamas. Sobre as ações voltadas para o tratamento ou processo de reabilitação 57% dos entrevistados afirmaram realizar essas atividades. As intervenções para o manejo da dor não foram realizadas por 60% dos entrevistados. Com este estudo pode-se perceber que o enfermeiro pratica parcialmente ações para o controle do câncer, dispõe de informações fornecidas pelos órgãos ministeriais e secretarias estaduais para alguns tipos de câncer; tem consciência de seu papel na equipe de saúde para atuar junto à população no controle dessa doença embora pudesse complementar o conjunto de atividades que desenvolve e lhe são asseguradas no exercício profissional. Tal percepção é sentida pelos profissionais que ressaltam a necessidade de complementação dessas atividades utilizando inclusive materiais para apoio destas.
Avanços tecnológicos em oncologia: reflexões para a prática de enfermagem
Authors: Secoli Silvia Regina , Padilha Kátia Grillo , Leite Rita de Cássia Burgos de Oliveira
Published: June 2021

Este artigo tem como proposta tecer algumas considerações sobre as incorporações tecnológicas em saúde, a hardware ou dura e a software ou leve, ambas importantes, essenciais e complementares para o diagnóstico e tratamento oncológico, como também refletir sobre a prática do enfermeiro neste cenário. O enfermeiro deve ser capaz de avaliar o uso das tecnologias quanto aos aspectos de segurança, efetividade, custo benefício, impacto social, com ênfase na análise dos aspectos éticos envolvidos nas diferentes situações, a fim de que possa tomar decisões que favoreçam prioritariamente os interesses do paciente e não outros, de qualquer natureza. Considera-se que o grande desafio, na atualidade, seja preparar profissionais de forma a garantir a atualização e incorporação de conhecimentos necessários para o uso dos recursos tecnológicos existentes, em velocidade que os aproxime das máquinas, sem que se percam valores humanos fundamentais.
O cuidador no provimento do cuidado ao paciente com câncer avançado no Instituto Nacional de Câncer
Authors: Chaves Ana Raquel de Mello
Published: June 2021

Este estudo objetivou identificar e analisar o perfil, as condições de inserção e a participação do cuidador junto ao paciente com câncer avançado, na conjuntura atual, atendidos no Instituto Nacional de Câncer (INCA), possibilitando, assim, contribuir para a discussão a respeito desta temática nessa instituição e na área da saúde.
Qualidade de vida em mulheres com câncer ginecológico: uma revisão da literatura
Authors: Silva Carlos Henrique Debenedito , Derchain Sophie Françoise Mauricette
Published: June 2021

Objetivo: Verificar quais são os instrumentos utilizados na avaliação da qualidade de vida em mulheres com câncer ginecológico: em protocolos clínicos, durante o tratamento, após o tratamento e aplicado em cuidados paliativos. Método: Foi realizada uma revisão dos trabalhos que empregassem questionário(s) ou entrevista(s) em mulheres com câncer genital, sendo patologia única ou não na casuística, publicados no MEDLINE. Os artigos deveriam contemplar pacientes adultas a partir de 45 anos de idade, publicados nos últimos cinco anos, em língua inglesa. Inicialmente foram identificados 474 artigos, dos quais 30 foram utilizados para o presente trabalho. Resultados: A variedade de instrumentos e de aplicação foi grande. Alguns instrumentos foram de autopreenchimento no hospital, consultório ou por correio e outros eram aplicados por terceiros no hospital ou consultório ou por telefone. Tal variação dependeu da etapa do tratamento, do estágio inicial ou avançado da neoplasia, do tipo de desenho do estudo e do objetivo principal declarado. Os questionários mais utilizados foram o Functional Assessment of Cancer Therapy-General Scale (FACT-G), o European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality-of-Life Questionnaire (EORTC QLQ) e o Medical Outcomes Study Short Form-36 (MOS SF-36). Conclusão: Mesmo com restrições apontadas, os autores se mostraram, na maioria, entusiastas com os instrumentos como meio de validar suas propostas terapêuticas.
O papel das MMP-2 e -9 no desenvolvimento do carcinoma epidermóide
Authors: Pereira Andresa Costa , Carmo Elaine Dias do , Silveira Vanessa Ávila Sarmento , Amadei Susana Ungaro , Rosa Luiz Eduardo Blumer
Published: June 2021

No carcinoma epidermóide, os processos de invasão e metástase são regulados por um complexo sistema dependente da interação entre as células neoplásicas e as células estromais hospedeiras. Esses processos ocorrem como conseqüência à degradação da membrana basal e da matriz extracelular por diversas enzimas, dentre as quais as metaloproteinases da matriz (MMP) apresentam destaque. Essas são enzimas zinco-dependentes, pouco expressas em tecidos normais e substancialmente aumentadas na maioria das neoplasias malignas. Dentre todas as MMP conhecidas, as MMP-2 e -9 (gelatinases) têm sido consistentemente associadas com a agressividade, o potencial metastático e o prognóstico desfavorável das neoplasias malignas. As gelatinases desempenham um papel fundamental no processo da carcinogênese, pois degradam principalmente colágeno tipo IV, componente fundamental da membrana basal, participando do processo de invasão do estroma e invasão dos vasos sangüíneos, processo fundamental para a metástase. Portanto, o objetivo desse trabalho foi apresentar uma revisão dos aspectos gerais das MMP, abordando principalmente as MMP-2 e -9, bem como suas relações com o desenvolvimento do carcinoma epidermóide, buscando as possibilidades de prevenção e tratamento.
Bioética da obstinação terapêutica no emprego da hemodiálise em pacientes portadoras de câncer do colo do útero invasor, em fase de insuficiência renal crônica agudizada
Authors: Silva Carlos Henrique Debenedito , Schramm Fermin Roland
Published: June 2021

Este artigo pretende discutir, do ponto de vista das ferramentas da Bioética, a indicação da hemodiálise para mulheres com câncer do colo do útero avançado com insuficiência renal obstrutiva, já tratadas por radioterapia exclusiva, ou sem mais indicação de tratamento pelo avançado estado da neoplasia, atendidas em um hospital especializado em oncologia. Pergunta-se se tais pacientes se beneficiariam desse método de substituição da filtração renal, para controle da uremia, conseqüente à progressão da doença neoplásica. Conclui-se que a utilização da hemodiálise constitui uma forma de obstinação terapêutica frente ao quadro dramático da paciente, ineficaz como medida antitumoral e incapaz de proporcionar melhor qualidade de vida à paciente. Os autores pretendem que as discussões sobre o conceito de tratamento fútil sejam estimuladas cada vez mais. A inclusão dos aspectos morais envolvidos no tratamento médico e estudados pela Bioética é vista como uma forma de analisar o impacto multifatorial da doença e do seu tratamento, quer de intenção curativa ou não, sobre a qualidade de vida dos doentes.
Educação permanente: componente estratégico para a implementação da política nacional de atenção oncológica
Authors: Vincent Simone Paes
Published: June 2021

A reflexão acerca da formação de Recursos Humanos para o trabalho na atenção oncológica se faz, neste texto, a partir do conceito de Educação Permanente em Saúde conforme enunciado na década de 1980 pela Organização Panamericana de Saúde (OPAS). O artigo propõe a estruturação de uma Rede de Educação Permanente como componente estratégico da Política Nacional de Atenção Oncológica, constituída pela ação sinérgica dos diversos atores envolvidos, na perspectiva da articulação de educação e trabalho para o enfrentamento do câncer como problema de saúde pública, no contexto do Sistema Único de Saúde e pautada pelos parâmetros da universalidade, eqüidade e integralidade, ordenadores do Sistema.
Programas de residência médica em oncologia orientados por competência: trajetória de uma construção coletiva
Authors: Ribeiro Eliana Claudia de Otero
Published: June 2021

O presente trabalho apresenta a trajetória de construção do Programa de Residência Médica em Cirurgia Oncológica orientado por competência, seu marco teórico e o produto final alcançado, aprovado pela Comissão Nacional de Residência Médica do Ministério de Educação em 2006. Trata-se de iniciativa inovadora no país, por introduzir nova abordagem à certificação profissional, aqui entendida como construção social. Nesse processo participaram ativamente representantes das esferas de gestão do SUS, prestadores de serviços, instituições formadoras e sociedades de especialistas, conferindo um carater de construção coletiva à iniciativa. Orienta-se pela perspectiva de regulação para a formação profissional em cancerologia, ao propor uma direcionalidade do perfil profissional de forma a atender às necessidades do Sistema Único de Saúde. Trata-se de iniciativa que confere às instâncias públicas decisórias sobre a residência médica, hoje responsáveis pelo financiamento da maior parte das bolsas de residência médica no país, uma alternativa para direcionar os programas de formação nas especialidades aos requerimentos de qualidade e relevância social exigidos pela sociedade e para inserir os demais atores envolvidos na regulação do exercício profissional nas iniciativas de avaliação, seguimento e controle da acreditação institucional para o desenvolvimento da residência médica em cancerologia no país.
Idade e ingestão dietética de cálcio por mulheres sobreviventes de câncer de mama: um fator adicional de risco para o desenvolvimento da osteoporose?
Authors: Machado Soraia Pinheiro , Cavalcante Maria Fernanda Montenegro , Sabry Maria Olganê Dantas , Pinheiro Luís Gonzaga Porto , Sampaio Helena Alves de Carvalho
Published: June 2021

Pacientes sobreviventes de câncer de mama apresentam risco aumentado para osteoporose, como efeito das drogas antineoplásicas e pela não utilização de reposição hormonal. Este estudo pretendeu investigar se a idade e o consumo dietético de cálcio aparecem como fatores de risco adicionais ao desenvolvimento da osteoporose num grupo de mulheres sobreviventes de câncer de mama. Foram investigadas 59 mulheres, em serviços públicos de mastologia de Fortaleza. Foram considerados fatores de risco a idade de 45 anos ou mais e a ingestão de cálcio inferior a 100% das necessidades diárias (DRI). A idade (média de 49,14 anos) e o baixo consumo de cálcio, detectado em 86,44% do grupo, constituíram-se fortes fatores contribuintes para o risco de desenvolvimento da osteoporose. Conclui-se que o grupo necessita de ações educativas para o aumento do consumo de fontes alimentares de cálcio, como estratégia para reduzir um dos fatores de risco para osteoporose presente nesse tipo de paciente.
Metástase Gástrica de Câncer de Mama: Relato de Caso e Revisão de Literatura
Authors: Araújo Luiz Henrique de Lima , Melo Andréia Cristina de , Moreira Melba Moura Lobo , Gomes Cleudes Alice Sousa , Noronha Júnior Hélio , Cunha Walter Marcos Luiz da , Gauí Maria de Fátima Dias
Published: June 2021

Introdução: O câncer de mama é a neoplasia mais incidente no sexo feminino com 48.930 novos casos estimados em 2006, no Brasil. Os principais sítios de metástases são: ossos, pele, linfonodos, pulmões, pleura, fígado e cérebro. Metástases gástricas são raras e pouco citadas na literatura, sendo o câncer de mama o segundo principal responsável. À endoscopia digestiva alta, apresentam-se mais comumente sob a forma de infiltração intramural difusa, assemelhando-se à linite plástica, e predominam em tumores do tipo lobular. A comparação histológica dos espécimes é obrigatória, porém a imunoistoquímica também pode ser útil. O prognóstico é ruim, visto que a doença metastática raramente se restringe ao estômago. O tratamento é paliativo e inclui quimioterapia, terapia hormonal e radioterapia. Relato de caso: Paciente com câncer de mama em tratamento adjuvante com anastrozol apresentou-se ao serviço com queixa de plenitude gástrica e emagrecimento. Havia massa endurecida em epigástrio, dolorosa à palpação profunda. Ao exame endoscópico, observou-se lesão infiltrante, comprometendo o fundo e metade proximal do corpo gástrico. Foi verificado carcinoma ductal com áreas secretoras de muco e células em "anel de sinete" metastático para o estômago; CK7 positivo, CK20 e receptor hormonal negativos. Sem evidência de doença em outros focos, a paciente foi tratada com seis ciclos de docetaxel, obtendo-se resposta patológica gástrica completa. Discussão: Apesar de rara, a metástase gástrica é causa de considerável morbidade em pacientes com câncer de mama e pode responder ao tratamento sistêmico apropriado.
Administração da Terapia Nutricional em Cuidados Paliativos
Authors: Corrêa Priscilla Hiromi , Shibuya Edna
Published: June 2021

Com o intuito de delinear o papel do nutricionista frente à área de cuidados paliativos em oncologia, foi realizada uma revisão bibliográfica. Os temas abordados foram: dor oncológica, instituição de terapia nutricional via oral, enteral e parenteral, além de hidratação endovenosa, constipação, suboclusão e obstrução intestinal, náuseas e vômitos, inapetência e perda ponderal, diarréia, xerostomia, disgeusia e hiperglicemia. Diversas condutas dietoterápicas são recomendadas, de acordo com os autores pesquisados. Todos os trabalhos sempre enfatizam a importância do trabalho multiprofissional e de se respeitar as preferências alimentares do paciente. O foco em cuidados paliativos não é reabilitar o estado nutricional, mas oferecer conforto e prazer. O nutricionista deve balancear as recomendações dietoterápicas de acordo com os sintomas apresentados, estado geral do indivíduo, aceitação alimentar, nível de consciência e interação familiar. O trabalho multiprofissional é essencial para que o paciente tenha qualidade de vida e uma sobrevida digna. O nutricionista é um dos responsáveis por oferecer recursos e esclarecimento aos pacientes e seus familiares. É essencial, independente de qualquer conduta dietoterápica a ser realizada, respeitar a vontade do indivíduo.
Tratamento Cirúrgico do Câncer de Esôfago
Authors: Pinto Carlos Eduardo , Dias Jurandir Almeida , Sá Eduardo Amaral Moura , Tsunoda Audrey Tieko , Pinheiro Rodrigo Nascimento
Published: June 2021

Este estudo tem como objetivo analisar os resultados do tratamento cirúrgico do câncer de esôfago na Seção de Cirurgia Abdominopélvica do Instituto Nacional de Câncer (INCA). Foram analisados, retrospectivamente, os prontuários de 93 pacientes portadores de câncer de esôfago, submetidos à esofagectomia no INCA entre janeiro de 1997 e dezembro de 2005 (período no qual organizou-se o Grupo de Esôfago). Os principais parâmetros avaliados no estudo foram: tempo de internação hospitalar, percentual de morbidade operatória e percentual de mortalidade operatória. Em relação aos resultados, a mediana de idade foi de 57 anos (25 anos - 85 anos), sendo 71 pacientes do sexo masculino e 22 pacientes do sexo feminino. A mediana do tempo de internação foi de 20 dias. O percentual de complicação operatória foi de 61% e a mortalidade operatória foi de 7%. Após a avaliação dos resultados e revisão da literatura, pode-se concluir que a esofagectomia por câncer de esôfago, apesar de apresentar elevada morbidade operatória, permanece como o tratamento-padrão para pacientes com doença ressecável e sem contra-indicação clínica; e que a redução da mortalidade operatória com a esofagectomia, atualmente observada, decorre de uma melhor seleção de pacientes para os quais é indicada a cirurgia, além de maior nível de especialização da equipe cirúrgica e atenção voltada para os cuidados per e pós-operatórios.
O Papel das Proteínas Histonas nas Neoplasias Hematológicas
Authors: Menditi Karla Baptista da Cunha , Kang Hye Chung
Published: June 2021

A unidade básica da cromatina é o nucleossomo que consiste em, aproximadamente, 146 pares de bases do DNA enroladas ao redor de um octâmero central de proteínas conhecidas como histonas. Essas proteínas básicas, inicialmente, foram consideradas como componentes meramente estruturais, mas agora são reconhecidas pelo importante papel que desempenham na manutenção do equilíbrio dinâmico da cromatina. As caudas aminoterminais das histonas estão sujeitas a uma variedade de modificações pós-traducionais, como metilação, acetilação, fosforilação, entre outras, que regulam suas funções. Algumas modificações estão associadas a genes ativos, enquanto outras a genes silenciosos. Uma das modificações mais estudadas atualmente é a acetilação, que depende da atividade de duas famílias de enzimas, histonas acetiltransferases (HAT) e histonas desacetilases (HDAC). As mutações ou translocações cromossomais, envolvendo genes HAT e HDAC, resultam no desenvolvimento de malignidades hematológicas, como leucemia promielocítica aguda, linfoma e outras. Inibidores das histonas desacetilases (iHDAC) têm emergido como uma nova classe de agentes anticâncer. Estes iHDAC têm demonstrado atividades contra diversos tipos de câncer e notáveis efeitos na proliferação da célula tumoral, na morte celular programada, na diferenciação e angiogênese in vitro e in vivo.
Metástase Vaginal como Manifestação Inicial de Carcinoma de Células Renais
Authors: Tavares Marília Buenos Aires Cabral , Paz Amanda Correia da , Silva Adriano Leite Camilo da , Sousa Rodrigo Beserra , Rolim João Rubens Agostinho , Tavares Carolina Buenos Aires Cabral , Vieira Sabas Carlos
Published: June 2021

A ocorrência de metástases de carcinoma de células renais para a vagina é rara. Ocorre principalmente em mulheres na pós-menopausa e o principal fator prognóstico é se essa metástase apresenta-se ou não isolada. Poucos casos foram relatados na literatura mundial e a maioria destes envolve metástases originadas no rim esquerdo. Os autores apresentam um caso de metástase vaginal de carcinoma de células renais em uma paciente de 53 anos de idade cuja apresentação clínica inicial foi de uma massa pediculada com bordas irregulares na parede posterior da vagina. Realizou-se a retirada cirúrgica da lesão que revelou tratar-se de adenocarcinoma de células claras. A ultrasonografia abdominal evidenciou presença de massa incidental no rim esquerdo e foi realizada a nefrectomia deste rim. O estudo imunoistoquímico realizado demonstrou tratar de lesão neoplásica primária do rim com metástase para a vagina. A paciente, então, recebeu radioterapia adjuvante na vagina e na pelve. Após oito meses do início do tratamento, realizou-se imunoterapia com interferon 2 devido ao aparecimento de metástase também para o fígado. A paciente encontra-se viva 17 meses após a cirurgia.
A Necessária Atenção à Família do Paciente Oncológico
Authors: Carvalho Célia da Silva Ulysses de
Published: June 2021

O impacto de uma doença como o câncer não afeta apenas o sujeito enfermo, mas estende-se a todo o universo familiar, impondo mudanças, exigindo reorganização na dinâmica familiar para incorporar, às atividades cotidianas, os cuidados que a doença e o tratamento do paciente exigem. As famílias enfrentam grandes dificuldades para lidar com uma doença como o câncer, que causa muito sofrimento e quanto mais avançada ela se encontra, maior é esse sofrimento. A precariedade das condições sociais, econômicas e culturais dos pacientes e familiares amplia a vulnerabilidade social que a doença impõe. Almeja-se, com este artigo, apontar a necessidade dos profissionais de saúde, na assistência oncológica, a tomarem também a família como objeto de cuidado, considerando seus limites e possibilidades de enfrentamento à doença. Há a necessidade de construção de espaços para a participação da família, durante todo o processo de tratamento do paciente, onde ela possa aprender a cuidar, mas também ser cuidada, na perspectiva de uma assistência integral e de qualidade.
Carcinossarcoma de Esôfago: uma Rara Neoplasia - Relato de Caso e Revisão de Literatura
Authors: Felizola Saulo José Alves , Ogata Daniel Cury , Ioshii Sérgio Ossamu , Valadares Gerardo Cristino Gavarrete , Danucalov Itamara Pereira , Hoffmann Camila de Camargo
Published: June 2021

O carcinossarcoma esofágico é uma neoplasia infreqüente, descrita por Virchow em 1865. Geralmente, apresentasse como massa polipóide, localizada em terço médio ou distal de esôfago. O tratamento de escolha é esofagectomia total ou parcial. Devido à raridade da lesão, não existe experiência quanto à radioterapia e à quimioterapia como tratamentos adjuvantes. Aproximadamente 60% dos pacientes tratados estarão vivos e livres de doença nos três anos após esofagectomia. Os autores relatam um caso de paciente masculino, 52 anos, que apresentou queixa de disfagia progressiva para sólidos e perda ponderal de 9kg em dois meses. Realizou-se endoscopia digestiva alta e biópsia do tumor, cujo diagnóstico foi carcinoma pouco diferenciado invasor. Com base nestes resultados, optou-se em fazer esofagectomia total. O anatomopatológico definitivo revelou carcinossarcoma polipóide grau III. Após discussão clínica multidisciplinar, a conduta tomada pelo corpo clínico foi apenas em proservá-lo. Atualmente o paciente encontra-se bem, em seguimento de 23 meses em nosso serviço.
Carcinogênese Química Experimental em Glândulas Salivares - Revisão da Literatura
Authors: Mainenti Pietro , Rosa Luiz Eduardo Blumer
Published: June 2021

Introdução: As neoplasias malignas mais encontradas em carcinogênese experimental de glândulas salivares animais são os carcinomas e os sarcomas, associados ou não. O diagnóstico de carcinossarcomas somente foi aludido em estudos recentes. Revisão da literatura: O carcinógeno mais utilizado em carcinogênese química é o 7,12 - dimetilbenzantraceno. Esta substância, pertencente ao grupo dos hidrocarbonetos policíclicos aromáticos, é considerada a droga de escolha em oncogênese de glândulas salivares. Material e Método: Por meio de uma revisão de literatura, foram avaliados os dados relativos aos experimentos em animais, às concentrações dos carcinógenos e ao desenvolvimento de tumores induzidos em glândulas salivares submandibulares. Discussão e Conclusão: Os resultados de nosso referencial teórico evidenciaram pouca congruência entre os autores e suas conclusões. Ficou clara a necessidade de adequação e padronização da classificação e nomenclatura das neoplasias glandulares induzidas por DMBA.
Estimulação Elétrica Transcutânea do Nervo (TENS) na Dor Oncológica - uma Revisão da Literatura
Authors: Pena Rodrigo , Barbosa Leandro A , Ishikawa Neli M
Published: June 2021

Introdução: Este trabalho buscou dados que demonstrassem como a Estimulação Elétrica Transcutânea do Nervo (TENS) pode promover analgesia para casos de dor associados à doença oncológica. Objetivos: O enfoque deste trabalho é de extrema relevância não só para os fisioterapeutas, mas também para os demais profissionais de saúde, visto que o câncer tem sido cada vez mais incidente na população e a dor um sintoma dominante na maioria dos pacientes. Resultados: Na literatura revisada, foram encontrados subsídios que tentam explicar como a TENS pode atuar como adjuvante no controle da dor oncológica. Conclusões: Apesar de vários estudos demonstrarem eficácia para o alívio da dor com a TENS, muito se tem a discutir e descobrir sobre o real papel desta modalidade analgésica, uma vez que a maioria dos estudos enfatiza que a dor associada ao câncer é multifatorial e, por isso, a grande dificuldade de encontrar comprovações científicas mais concretas para tal tratamento.
Saúde Bucal em Pacientes Portadores de Neoplasias Malignas: Estudo Clínico-Epidemiológico e Análise de Necessidades Odontológicas de 421 Pacientes
Authors: Osterne Rafael Lima Verde , Brito Renata Galvão de Matos , Nogueira Renato Luiz Maia , Soares Eduardo da Costa Studart , Alves Ana Paula Negreiros Nunes , Moura José Fernando Bastos , Holanda Rosângela de Albuquerque Ribeiro Rodrigues , Sousa Fabrício Bitu
Published: June 2021

O câncer configura-se como um grande problema de saúde pública tanto nos países desenvolvidos como nos países em desenvolvimento, e, no Brasil, é a segunda maior causa de morte por doença. A assistência nesta área é uma das mais onerosas, incluindo custos com a prevenção, testes diagnósticos e tratamento. Este trabalho teve como objetivo principal realizar um levantamento clínico-epidemiológico dos pacientes portadores de neoplasias malignas atendidos no Núcleo de Estudos em Pacientes Especiais (NEPE) - Fortaleza/Ceará/Brasil, bem como analisar as principais necessidades de tratamento odontológico desses pacientes no ato do exame clínico inicial. Foram avaliados 412 pacientes, que representaram 20% dos pacientes atendidos pelo NEPE no período avaliado. Quanto ao sexo, 63% dos pacientes eram do sexo masculino e 37% do sexo feminino. A faixa etária de maior prevalência com 162 pacientes (40%) foi a de 41 a 60 anos, sendo os tumores mais comuns as neoplasias de cavidade oral (19%), seguido das neoplasias em região de cabeça e pescoço não-cavidade oral (18%), dos tumores de origem linfóide (12%) e das leucemias (9%). A maioria desses pacientes (78%), ao primeiro exame bucal, necessitava de algum procedimento odontológico, sendo que 44% dos pacientes receberam indicação de procedimentos cirúrgicos, 43% de procedimentos restauradores e 65% de procedimentos periodontais. Concluiu-se, assim, que um número significativo de pacientes, no ato do exame clínico inicial, necessitava de algum tipo de tratamento odontológico de adequação do meio bucal para que pudessem se submeter ao tratamento oncológico indicado.
Conselho de Bioética do INCA (CONBIO)
Authors: Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva
Published: June 2021

Em reunião datada de 14 de julho de 2008, o Conselho de Bioética do INCA (CONBIO) foi solicitado a analisar e a se pronunciar sobre questões relativas a conflitos de interesses, formuladas através de duas perguntas: 1. É recomendável que o INCA mantenha trabalho em parceria com entidades que representam pacientes oncológicos, financiadas pelas indústrias farmacêuticas? 2. É recomendável que profissionais do INCA desenvolvam atividades particulares com essas entidades, eventualmente ocupando funções em seus conselhos? Diante disso, publicou-se um documento com as devidas respostas em 7 de agosto de 2008. Nesse mesmo ano, a Revista Brasileira de Cancerologia disponibilizou tal documento na seção Normas e Recomendações do INCA para sua ampla divulgação.
Utilidade da AgNOR, Imunocitoquímica para CEA e Marcadores Tumorais no Diagnóstico, utilizando Fluidos Serosos
Authors: Palaoro Luis Alberto , Rocher Adriana Esther , Rofrano Jorge , Curi Susana Mercedes , Penzutti Viviana
Published: June 2021

Objetivo: A avaliação de fluidos serosos corados por métodos morfológicos não tem, em muitos casos, a exatidão necessária para se chegar ao diagnóstico correto. O objetivo deste trabalho foi estabelecer o valor de técnicas complementares para a melhoria do diagnóstico, utilizando efusões serosas. Métodos: Cinqüenta e seis efusões serosas foram processadas para coloração morfológica, imunocitoquímica do antígeno carcinoembriônico (CEA), contagem de AgNOR e imunoensaios de eletroquimioluminescência para marcadores tumorais (MT): CEA, Ca125 e CYFRA 21-1. Também foram realizados ensaios de MT em soros dos mesmos pacientes. A Sensibilidade (Se) e Especificidade (Sp) foram avaliadas para todos os métodos. Resultados: Citologia: Se 73%, Sp100%, CEA por imunocitoquímica: Se 96%, Sp 75%, AgNOR: Se 86%, Sp100%, MT: a) em fluidos: CEA, Ca125 e CYFRA 21- 1, Se: 29%, 66% e 64%, respectivamente e Sp: 100%, 87% e 100%, respectivamente. b) em soros: CEA, Ca125 e CYFRA 21-1: Se: 27%, 77% e 47%, respectivamente e Sp: 100%, 25% e 75%, respectivamente. CEA (em células) + MT (fluidos): Se 100% e Sp 75%, AgNOR + MT (fluidos): Se 95% e Sp 87%, Painel de MT (CEA+Ca125+CYFRA 21-1): a) em fluidos: Se 81% e Sp 87%, b) em soros: Se 86% e Sp 12%. Conclusão: O ensaio de AgNOR e a imunocitoquímica para CEA foram úteis como ferramentas complementares no diagnóstico de efusões, aumentando a sensibilidade da citologia de 73% para 86% e 96%, respectivamente. A sensibilidade aumentou com os ensaios para um painel de MT em fluidos, mas o alto custo desses métodos não justifica seu uso para esfregaços inconclusivos.
Planejamento Familiar em Mulheres de Alto Risco de Câncer de Mama
Authors: Maluf Maria Fernanda de Matos , Mari Lincon Jô , Barros Alfredo Carlos Simões Dornellas de
Published: June 2021

Este estudo visa a promover o conhecimento sobre o impacto da confirmação de mutação nos genes BRCA1 e BRCA2 sobre o planejamento familiar nas pacientes de alto risco para câncer de mama, através da revisão da literatura internacional. A literatura médica é abundante e rica no que concerne aos aspectos genéticos associados ao câncer de mama, desde a identificação desses genes em 1994 e 1995, fornecendo informações preciosas sobre o teste e sua implicação para a vida do portador, como a decisão sobre os tratamentos cirúrgicos profiláticos, porém sem abordar claramente a questão do planejamento familiar. Dessa forma, torna-se imprescindível que os estudos sobre o planejamento familiar sejam aprofundados para que se possa compreender o impacto dessa descoberta tão precocemente na vida pessoal da mulher.
Prevalência de Manifestações Bucais em Pacientes com Câncer Assistidos em um Programa de Atenção Domiciliar na Cidade de Pelotas-RS
Authors: Orcina Bernardo da Fonseca , Jaccottet Cleusa Marfiza Guimarães , Savian Mônica Cristina Bogoni
Published: June 2021

Introdução: O município de Pelotas-RS dispõe do Programa de Internação Domiciliar Interdisciplinar (PIDI) implantado no Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas com a presença de cirurgiões-dentistas em sua equipe. O PIDI atende a pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Objetivo: Avaliar a prevalência de manifestações bucais em pacientes assistidos por esse programa, as características epidemiológicas da referida população e verificar a associação das manifestações com o tipo de câncer e tratamento antineoplásico recebido. Método: Estudo transversal retrospectivo, com dados secundários coletados dos prontuários odontológicos de pacientes atendidos no período de abril de 2018 a setembro de 2019. O teste qui-quadrado foi aplicado com um nível de 5% de significância (p ≤0,05) atribuído aos resultados significativos. Resultados: As manifestações bucais foram encontradas 47 vezes nos 61 pacientes avaliados, sendo que alguns apresentaram mais de uma ocorrência. Pacientes que apresentavam câncer primário no sistema digestivo foram os mais acometidos por manifestações bucais. As mais prevalentes foram xerostomia (26,2%); candidíase (18%); mucosite (13,1%); disfagia e disgeusia, que apresentaram o mesmo percentual (9,8%); nenhum paciente desenvolveu carie de radiação. A xerostomia mostrou significância estatística (p≤0,05) na associação com o tipo de câncer. Ao correlacionar as manifestações bucais com o tipo de tratamento recebido, estas não apresentaram significância estatística. Conclusão: Este estudo demonstrou alta prevalência de manifestações bucais na população estudada, reafirmando a importância do cirurgião-dentista na equipe multiprofissional de cuidados paliativos.
Cluster de Sintomas e o Impacto na Qualidade de Saúde Global de Pacientes com Câncer Avançado
Authors: Mello Iza Rodrigues , Guimarães Noélly Maura de Jesus , Monteiro Luana Silva , Taets Gunnar de Cunto Carelli
Published: June 2021

Introdução: Os pacientes com câncer podem apresentar múltiplos sintomas que se inter-relacionam, formando os chamados clusters ou agrupamentos de sintomas. Objetivo: Avaliar a relação entre um cluster de sintomas e a qualidade de saúde global de pacientes com câncer avançado. Método: Estudo analítico, transversal, com 146 pacientes. Foram utilizados instrumentos de caracterização sociodemográficas e de avaliação de qualidade de vida. Para analise dos dados, aplicaram-se os testes Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. A coleta de dados foi realizada entre julho de 2019 e fevereiro de 2020 e utilizado o questionário 30-item European Organization for Research and Treatment of Cancer Core Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30), versão 3. Resultados: A correlação de Spearman mostrou-se positiva entre o escore final da escala de sintomas e o escore final da avaliação global da saúde (ρ=0,605; p<0,001). Além disso, observou-se que o incremento de 1 ponto na pergunta: “Precisou descansar?” associou-se com aumento de 5,87 pontos no escore da qualidade da saúde global (p<0,01); para a pergunta “Sentiu-se cansado/a?”, 6,14 pontos (p<0,01); e “Teve falta de ar?”, 5,08 pontos (p<0,01). Conclusão: Existe uma correlação positiva entre o cluster de sintomas composto por dor, fadiga, dispneia, náusea, vomito, insônia, inapetência, constipação, diarreia e a qualidade de saúde global de pacientes com câncer.
Reflexão Sobre Aprendizagem Matemática Na Perspectiva Histórico-Cultural
Authors: Schwantes Vilson , Xavier Márcio Pizzete , Kracke Elisa , Graunke Carla Kuhn , Gonçalves Júnior Affonso Celso , Schwantes Eloísa Bernardete Finkler
Published: June 2021

A pesquisa bibliográfica busca na perspectiva histórico-cultural o referencial teórico para refletir sobre o processo ensino-aprendizagem da matemática, dada a importância da linguagem, produção e internalização de significados sobre ela, no trabalho com situações-problema. A dinâmica do processo de produção e internalização de significados para a matemática se dá, na pesquisa, a partir do livro A Construção do Pensamento e da Linguagem de Vygotsky (2001). Considera a linguagem como um conjunto de símbolos construídos socialmente e legitimados pela cultura e pelas práticas do cotidiano. Enfatiza a relevância das interações entre os seres humanos para o aprendizado escolar e o papel da linguagem no processo dialógico dessas interações mediadas pelo uso de signos. Na reflexão, a investigação busca conhecer como ocorre a formação do pensamento teórico-matemático, e a aprendizagem na perspectiva histórico-cultural. Acredita que ao trabalhar dialogicamente situações-problema sentidos são produzidos no processo de internalização a partir da posse da linguagem significada, facilitando a aprendizagem.
Análise do empreendedorismo na pandemia em Teresina – PI
Authors: Pereira Ronaldo Rodrigues , Ribeiro Rhubens Ewald Moura
Published: June 2021

O presente trabalho tem por objetivo mostrar a importância do conceito do empreendedorismo e empreendedor. Com o intuito de proporcionar uma visão mais ampla para a inovação e adaptação de negócios e o impacto causado na economia, na atual crise pandêmica na cidade de Teresina/PI. Baseado nisso, o problema da pesquisa é: como empreender em meio uma crise mundial? Trabalho este realizado com uma pesquisa descritiva, que observa como o empreendedor teresinense soube driblar a crise que afeta um país inteiro, com o objetivo de mostrar o empreendedorismo durante a pandemia, como foi feita saída da zona de conforto devido à necessidade, criação de novos hábitos, reinvenção de negócios e adaptações para se manter ativo.
PRINCIPLES OF BUSINESS ENTITIES SOCIO-ECONOMIC INTERACTION IN THE CONDITIONS OF GLOBAL CHALLENGES
Authors: Tatar Maryna
Published: June 2021

The definitions of interaction as a socio-economic category, the main categories of the methodological basis of socio-economic interaction are analyzed. The concept of "interaction" can be defined as a system of joint actions of several objects or entities, in which the action result of one of them affects the others. Global challenges lead to the need to change the interaction basis of economic entities due to the natural change of the general socio-economic and political-ideological formation of social development, which necessitates the definition and analysis of basic principles of business entities interaction in various global challenges. The basic principles of business entities socio-economic interaction in the context of global challenges are identified, among which the principle of commonality and feedback; openness and transparency; responsibility, the principle of professionalism and efficiency; social justice and corporate responsibility; concentrating on short-term planning and moving some issues from long-term to short-term planning; the principle of strategicity and changes in long-term development strategies; the principle of ethics; innovation and creativity of interaction; the principle of globality and global security; the principle of systematics and pluralism; tolerance and inclusion; integrity; the principle of changing established ties due to global political instability; the principle of global community; dynamism; laying a higher level of risk; compliance with environmental regulations and the principle of minimizing conflicts and institutionalizing compromises during interaction. In the context of global challenges and shocks, businesses are encouraged to abandon socio-economic determinism and resort to creative, innovative interaction because in the context of global challenges, creativity, innovation, knowledge, access to information, the ability to interact in socio-behavioral constraints are powerful engines of development of states, business entities and individuals. Creative interaction should be a constantly changing concept based on creative forms of cooperation, the result of which is not only survival in global shocks and imbalances, but also the activities of economic entities capable of generating impact on economic growth and development.
TAX REGULATION OF INNOVATIVE ACTIVITIES OF BUSINESS ENTITIES IN UKRAINE
Authors: Berezovskaya Lyudmyla , Dolzhenko Inna
Published: June 2021

The successful functioning of business entities and their achievement of strategic advantages in a competitive environment largely depend on the effectiveness of their innovative activities. Therefore, an important area of tax regulation in the country should be to stimulate the attraction of investments for the introduction of innovations into economic activities. The purpose of the article is to assess the tax regulation of innovative activities of business entities in Ukraine and to develop proposals for its improvement. To achieve this goal, a systematic approach, an abstract-logical method, an economic-statistical and a comparison method were used. The authors analyzed the state of legislative regulation of innovative activity in Ukraine and identified its shortcomings regarding the interpretation of the concept of «innovative activity». The methods of tax incentives for innovative activities, contained in the legislation of Ukraine, have been investigated. It is proved that, unlike foreign countries, tax support for innovative projects in Ukraine has not yet received a stimulating character and has not become a means of activating the process of modernizing the material and technical base of enterprises. It was stated that according to the indicators of the European Innovation Board (EIT), the position of Ukraine is defined as the crane «Innovator that is being formed». It is noted that it is possible to start the process of innovative renewal of the national economy, subject to the introduction of a policy of tax incentives and the construction of an effective taxation model for innovative activities of a stimulating nature. The state of foreign investment and innovation activity of business entities in Ukraine has been analyzed. The possible directions of using tax instruments to stimulate innovative technologies have been substantiated, which include tax holidays for startups, the use of accelerated depreciation, a tax credit for the payment of payroll taxes, the introduction of a tax credit for income tax, a deferral of tax payments and carry forward of losses.
FORMATION OF A MANAGEMENT SYSTEM MARKETING OF EDUCATIONAL SERVICES
Authors: Kanevska Irina
Published: June 2021

Scientificapproachestothe definition of "marketing of educational services" are studied. It is determined that the marketing of educational services as a promising area should be used for the development of educational institutions and meet the needs of: individuals; educational institution; organizations, enterprises; society; states. It turns out that the leading factor in marketing is consumer orientation. It is proved that to meet the requirements of consumers it is necessary to: constantly study the challenges of the market and the educational needs of consumers; forecast demand and manage its formation; to regulate the production and supply of educational services; to form a positive image of the institution. A conceptual model of educational services marketing management is proposed, which, unlike the existing approaches, includes: types of management activities grouped into educational services marketing management functions: 1) planning includes defining tasks and developing ways to solve them. The tasks include: research; communication; organization of an effective educational process; assessing the level of quality of educational services; feedback; 2) the organization includes the implementation of special measures, the use of computer information resources, management decisions, duties and responsibilities: first, special measures include: research of the market of educational services; maintaining contacts with graduates, potential employers and stakeholders, cooperation with recruitment and recruitment agencies; conducting advertising campaigns, organizing annual exhibitions "Modern institutions of higher education", round tables "My future profession"; active participation in scientific, pedagogical, social and cultural activities aimed at the development of higher education institutions; secondly, computer information resources include: Internet marketing and OLV (online video); PR - activity on the Internet; conferences, webinars, round tables on-line; exhibitions on the Internet; posting information on your own website, social networks; 3) motivation includes the provision of such an organizational environment that motivates employees to perform their duties in the best way; 4) control includes supervisory and regulatory activities aimed at ensuring the implementation of tasks, comparison of planned and actual results, correctionofdeviations.