Intervenções de enfermagem para situações de volume de líquidos deficiente na vítima de trauma
Authors: Cyrillo Regilene Molina Zacareli , Napoleão Anamaria Alves , Pace Ana Emilia , Chianca Tânia Couto , Carvalho Emília Campos de , Dalri Maria Célia Barcellos 
Published: January 2012

ABSTRACTObjective: to identify the nursing interventions in the Nursing Intervention Classification (NIC) related to the real and risk situation for fluid volume deficit in trauma patients attended in a pre-hospital advanced unit. Method: descriptive crossed mapping study, based on nurses’ description of the interventions and further refining. Approval was obtained from the Research Ethics Committee of the University of São Paulo (0949/2008). Of the 39 nurses in the sector, 11 complied with the inclusion criteria: two years of work in pre-hospital advanced units and agreement to participate in the study. The data collection instrument comprised the subjects’ identification and space to include the activities performed in the real and risk situation for fluid volume deficit in trauma patients. The collected data were mapped comparatively and the adopted interventions were classified. This mapping was validated by experts. Results: 16 interventions and 59 activities were identified for the real situation, against 11 interventions and 37 activities for the risk situation. Conclusion: the activities of the adopted NIC interventions are performed in this context; we suggest adding the interventions "emergency care, emergency care and routing protocol for diagnosis” for the real and risk diagnosis, and the intervention "Supply management" for the fluid volume deficit diagnosis only. Descriptors: classification; nursing care; prehospital care; nursing diagnosis; emergency nursing.RESUMOObjetivo: identificar as intervenções de enfermagem da Nursing Intervention Classification para situação real e de risco de Volume de líquidos deficiente, para vitima de trauma, no Atendimento Pré-hospitalar Avançado Móvel. Método: estudo descritivo, de mapeamento cruzado, a partir da descrição das intervenções realizadas pelos enfermeiros e posterior refinamento. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de São Paulo (0949/2008), dos 39 enfermeiros do setor, 11 atenderam aos critérios de inclusão: dois anos de atuação em Unidades de Suporte Avançado Móvel e concordância em participar do estudo. O instrumento de coleta de dados foi composto por identificação dos sujeitos e espaço para citarem as atividades realizadas na situação real e de risco de volume de líquidos deficiente, para a vítima de trauma. Foi realizado o mapeamento comparativo dos dados obtidos com a classificação de intervenções adotada, sendo o mesmo validado por peritos. Resultados: identificou-se para a situação real 16 intervenções e 59 atividades; para a de risco, 11 intervenções e 37 atividades. Conclusão: as atividades das intervenções adotadas são realizadas nesse contexto; sugerimos acrescentar as intervenções “cuidados de emergência, gerenciamento do protocolo de emergência e encaminhamento”, para o diagnóstico de enfermagem real e de risco, e a intervenção “controle de suprimentos” somente para o diagnóstico de Volume de líquidos deficiente. Descritores: classificação; cuidados de enfermagem; assistência pré-hospitalar; diagnósticos de enfermagem; enfermagem em emergência.RESUMENObjetivo: identificar las intervenciones de enfermería de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) para la situación real y de riesgo de déficit de volumen de líquidos en víctimas de trauma en atención pre hospitalaria avanzada móvil. Método: estudio descriptivo de relevamiento cruzado, a partir de la descripción de las intervenciones efectuadas por los enfermeros y posterior refinamiento. El Comité de Ética en Investigación de la Universidad de São Paulo (0949/2008) aprobó el estudio. De los 39 enfermeros del sector, 11 cumplieron con los criterios de inclusión: 2 años de actuación en unidades de atención pre hospitalaria avanzada móvil y concordar en participar del estudio. El instrumento de recolecta de datos fue compuesta por identificación de los sujetos y espacio para citar las actividades efectuadas en la situación real y de riesgo de déficit de volumen de líquidos para víctimas de trauma. Fue efectuado el relevamiento comparativo de los datos recolectados con la clasificación de intervenciones adoptadas, y después validado por peritos. Resultados: fueron identificados para la situación real 16 intervenciones y 59 actividades, y para la de riesgo 11 intervenciones y 37 actividades. Conclusión: las actividades de las intervenciones NIC adoptadas son realizadas en ese contexto; sugerimos añadir a las intervenciones "atención de emergencia, la gestión de emergencia y protocolo de enrutamiento para el diagnóstico real y para el de riesgo de enfermería, y la intervención "Fiscalización de la oferta " solamente para el diagnóstico de déficit de volumen de líquidos. Descriptores: clasificación; cuidado de enfermería; atención pre hospitalaria; diagnostico de enfermería; enfermería de urgencia.