Crosslinking in the treatment of inflammatory corneal diseases in childre
Authors:   Federal State Autonomous Institution National Medical Research Center Intersectoral Scientific  and Technical Complex Eye Microsurgery named after Academician S.N. Fedorov of the Ministry  of Health of the Russian Federation, Markova E.Y. , Nikitina A.E. ,   Federal State Autonomous Institution National Medical Research Center Intersectoral Scientific  and Technical Complex Eye Microsurgery named after Academician S.N. Fedorov of the Ministry  of Health of the Russian Federation, Petrov A.A. ,   Federal State Autonomous Institution National Medical Research Center Intersectoral Scientific  and Technical Complex Eye Microsurgery named after Academician S.N. Fedorov of the Ministry  of Health of the Russian Federation, Taevere M.R. ,   Federal State Autonomous Institution National Medical Research Center Intersectoral Scientific  and Technical Complex Eye Microsurgery named after Academician S.N. Fedorov of the Ministry  of Health of the Russian Federation
Published: September 2024

Актуальность. Кросслинкинг роговичного коллагена на данный момент является одним из распространенных методов лечения при воспалительных заболеваниях роговицы у взрослых. Развитие и внедрение новых технологий, таких как кросслинкинг роговичного коллагена, позволяющих минимизировать риск специфических осложнений, переводит офтальмологическую помощь детям на качественно новый уровень. Цель. Представить результаты оптимизированного лечения у детей с язвами роговицы смешанной этиологии (акантамеба+грибы) и применением модифицированного кросслинкинга роговичного коллагена. Материал и методы. В период с 2023 по 2024 г. на базе отдела микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей было пролечено 4 пациента с язвой роговицы смешанной этиологии, в анамнезе у которых было ношение ортокератологических линз, а также длительное малоэффективное лечение. Всем пациентам было проведено полное офтальмологическое исследование до и после лечения в динамике: через 1, 3 и 6 месяцев, в том числе с применением высокотехнологичных методов обследования: конфокальная микроскопия, ОСТ роговицы. Состояние глаз детей было крайне тяжелым, в центральной зоне роговицы визуализировались овальные инфильтраты, на глубине от 39 до 200 мкм были обнаружены живые и мертвые цисты Acanthamoeba spp. Результаты. После применения кросслинкинга роговицы наряду с консервативным лечением у всех детей отмечалась положительная динамика: уменьшение корнеального синдрома, купирование увеальных проявлений, исчезновение отека роговицы, эпителизация язвенных дефектов роговицы, по данным конфоскана, рост микрофлоры отсутствовал, цисты акантамебы не визуализировались. В ходе наблюдения через 6 месяцев у всех пациентов было отмечено увеличение остроты зрения, которая составляла 0,3–0,6. Таким образом, применение оптимизированной технологии лечения пациентов детского возраста с язвой роговицы смешанной этиологии (кантамеба+грибы) показало хорошие результаты. Выводы. Внедрение в лечебную практику воспалительных заболеваний роговицы новых высокоэффективных диагностических и хирургических методов лечения позволяет достичь высоких результатов, повышая качество лечения детей, уменьшая количество осложнений.