bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Radiofrequency ablation of locally advanced pancreatic tumors. The surgical approach
Authors: Bartos Adrian , Breazu Caius , Spârchez Zeno , Tantau Marcel , Iancu Cornel , Bartos Dana
Published: March 2018

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Primera globalización económica y las raíces de la inequidad social en México
Authors: Lascurain Fernández Mauricio , Villafuerte Valdés Luis Fernando
Published: March 2018

En este artículo se da a conocer la dinámica de la economía mexicana durante la segunda mitad del siglo XIX, periodo que se le conoce como la “primera globalización”. En este periodo, el país avanzó económicamente, lo que se refleja en el crecimiento de la población, de las ciudades y de la renta, al propio tiempo que aumentaría considerablemente la actividad del sector externo. Sin embargo, al mismo tiempo, se abre una clara brecha entre el crecimiento de la economía en términos macroeconómicos y la escasa repartición de la riqueza en amplios sectores de la sociedad, así que el hilo conductor de este artículo es el analizar cómo es que a pesar de este desarrollo económico, se creó un modelo económico basado en – y es una herencia aún vigente en el México contemporáneo- grandes desigualdades sociales que traen como consecuencia la ausencia de elementos que permiten cohesión social en el país.
Los programas de saneamiento fiscal y financiero en las entidades territoriales colombianas
Authors: Álvarez Vergara Víctor Alfonso
Published: March 2018

Este trabajo aporta evidencia empírica acerca de la incidencia de los Acuerdos de Reestructuración de Pasivos en el desempeño fiscal de los gobiernos subnacionales de Colombia, implementados por estos ante la crisis en sus finanzas de la década de los noventas. Mediante la metodología de datos de panel, se encontró que el cumplimiento de las normas de racionalización de gasto y de disciplina fiscal influyen en mejores resultados fiscales. De otro lado, los pasivos contingentes y la dependencia fiscal impactan de manera negativa. Finalmente, políticas como el fortalecimiento de los ingresos de recaudo propio y la rendición de cuentas demuestran un impacto positivo en el desempeño fiscal de las entidades territoriales.
Evaluación de pronósticos de las reservas internacionales netas en Colombia
Authors: Espinosa Acuña Óscar Andrés
Published: March 2018

Disponer de adecuados pronósticos para las reservas internacionales resulta relevante a fin de sustentar la toma de decisiones por parte de las autoridades monetarias encargadas de su administración. La presente investigación compara la capacidad de pronóstico para dicha variable en Colombia a través de varios modelos con fundamento económico subyacente, así como sistemas estadísticos de series temporales univariadas, multivariadas y de heterocedasticidad condicional, ajenos a la teoría económica. Dada la especificación de la muestra (2000Q1-2014Q3), el mejor modelo resulta ser el de vectores autorregresivos cointegrado en niveles con variables exógenas. Adicionalmente, se estima econométricamente el coeficiente de compensación de corto plazo para Colombia utilizando las perspectivas monetarista, de portafolio y keynesiana, argumentando la hipótesis de que el Banco de la República tiene el poder de afectar la base monetaria por medio de cambios en el activo interno neto.
Maldición de los recursos naturales y crecimiento económico en el África Subsahariana. Breve ensayo sobre una larga polémica
Authors: Rodríguez Liboreiro Pablo
Published: March 2018

La maldición de los recursos naturales conforma el marco explicativo básico a partir del cual entender los problemas de crecimiento económico de muchos de los países del África Subsahariana. Teniendo en cuenta las conclusiones que este marco explicativo ofrece, es posible reflexionar sobre los determinantes microeconómicos fundamentales del mismo hasta esbozar uno basado en el carácter cíclico de los precios de los minerales en los mercados internacionales y las características propias del sector minero en el África Subsahariana. Este esquema teórico, de carácter hipotético, permite aportar una dimensión micro a una larga polémica, caracterizada por su enfoque macro, así como especular acerca del futuro del fenómeno en la región.
Potenciales impactos económicos en Argentina y Brasil del acuerdo de libre comercio entre el Mercosur y la Unión Europea
Authors: Villani Davide , Olivera Margarita
Published: March 2018

En los últimos años, las discusiones acerca de los beneficios y perjuicios que causaría la firma de un tratado de libre comercio Mercosur-Unión Europea (en adelante, UE) se han intensificado. Mientras que los defensores del acuerdo utilizan el marco teórico de las ventajas comparativas estáticas para remarcar sus virtudes, las posiciones más heterodoxas sostienen que el camino para el desarrollo es potenciar la integración productiva del sub-bloque latinoamericano. El objetivo del presente trabajo es indagar acerca de los potenciales efectos que tendría la firma del tratado sobre la especialización comercial en Argentina y Brasil y, a partir de allí, deducir las posibles consecuencias sobre la estructura productiva, la ocupación y la vulnerabilidad externa. Se estudiarán los flujos comerciales, las características de las estructuras arancelarias en Argentina, en Brasil y en la UE y el mercado de trabajo por sector en Argentina y Brasil.
Phenotypic and molecular identification of vancomycin resistance in clinical Staphylococcus aureus isolates in Osogbo, Nigeria
Authors: Bamigboye Bosede Titilope , Olowe Olugbenga Adekunle , Taiwo Samuel Sunday
Published: March 2018

The use of vancomycin for treatment of serious infections caused by MRSA strains has resulted in emergence of vancomycin-resistant Staphylococcus aureus (VRSA) in clinical settings. Following our previous report of phenotypic VRSA in Nigeria, the current study attempts to determine the genetic basis underlying this resistance. Over a period of 6 months, non-duplicate clinical S. aureus isolates from 73 consecutive patients with infective conditions at Ladoke Akintola University of Technology Teaching Hospital, Osogbo were tested against a panel of eight selected antibiotics by disk diffusion test. The Epsilom test strip was used to determine vancomycin minimum inhibitory concentration (MIC) and polymerase chain reaction (PCR) assay to amplify nuc, mecA, vanA, and vanB genes. Of 73 isolates, 61 (83.6%) had MIC of ≤2 μg/ml, 11 (15.1%) had 4–8 μg/ml and 1 (1.4%) had 16 μg/ml. The mecA gene was detected in 5 (6.8%) isolates but none contained vanA or vanB genes. Both vancomycin-susceptible and intermediate isolates were resistant to multiple antibiotics, while the only vancomycin resistant isolate was resistant to all eight antibiotics. The result confirms the occurrence of phenotypic vancomycin intermediate-resistant S. aureus (VISA) and VRSA infections in Nigeria, but the molecular basis will require further investigation.
Advertisement call and new distribution records from Brazil of Teratohyla midas (Lynch & Duellman, 1973) (Anura, Centrolenidae)
Authors: Castro Araújo Kássio , Pansonato André , Oliveira Rosa Hermina , Moraisa Drausio Honório , Carvalho Vinicius Tadeu , Ávila Robson Waldemar
Published: March 2018

Data on the distribution and calls of glassfrogs are important for taxonomic and conservation purposes. Herein, we describe the acoustic parameters of Teratohyla midas (Anura, Centrolenidae), with notes on distribution in the Brazilian states of Acre, Amapá, Amazonas, and Pará. The typical advertisement call of T. midas consists of a single pulsed note, with 3 pulses emitted in a very short emission. The advertisement calls of T. midas from Ecuador and French Guiana are distinct from those reported here.
New record of Podilymbus podiceps (Linnaeus, 1758) (Podicipediformes, Podicipedidae) in the Patagonian region of southern Chile
Authors: Godoy-Güinao Javier , Llancabure Juan Carlos , Díaz Iván A.
Published: March 2018

We report a new record of Podilymbus podiceps (Linnaeus, 1758) in the southern Chilean Patagonia, 120 km south of previous records on the western side of the Andes, and more than 400 km south of their known distribution area on the eastern side of the Andes. This is the southernmost record of this species in Chile and one of the southernmost records worldwide, highlighting the vagrancy of this species in southern Patagonia.
Blending MOOCs into Medical Education
Authors: Marks Leah , Meek Sarah
Published: March 2018

This article was migrated. The article was marked as recommended. The importance of student choice and diversity of opportunities within the undergraduate medical curriculum is clear. However, space for additional content is limited, requiring novel ways to provide opportunities for students. Massive open online courses (MOOCs) are a recent educational development education which have attracted much attention, both positive and negative. As medical educators involved in MOOC development, we investigated how MOOCs can be used to increase variety in the medical curriculum. We developed a 2nd year MBChB Student Selected Component (SSC) that uses an existing MOOC, and describe our evaluation of this blended learning experience.
Social and Media Repercussion of Anonymous Suicides in Spain during the financial crisis
Authors: Mariño Miguel Vicente
Published: March 2018

Suicide accounts for more than 3000 casualties in Spain every year, turning into one of the most prevalent causes of death. These figures are similar to other Western countries, meaning that suicides are common in these societies, although one might not be aware of their occurrence. Media attention is voluntarily outside of this daily phenomenon, as a way to avoid replication and proliferation of suicidal behaviours, even there is not clear evidence about this causal linkage between coverage and imitation. There is not a solid line of research about the causes lying behind suicides, so the economic and social factors are present, even their influence is not well determined yet. The unexpected impact of the financial crisis in Spain led to a growing number of cases with a direct relation between life conditions and the fatal decision. This article explores the coverage (and the lack of it) in the Spanish media of several cases of “economic” suicide, most of them linked to eviction processes and critical financial situations. We aim to shed some light on a controversial issue regarding media effects and public policies.
Satire as a radical practice of freedom of expression. The case of the “puppeteers” on TVE news and in ABC texts
Authors: Jiménez María Eugenia Gutiérrez
Published: March 2018

The main objective of this paper is to analyse the coverage that TVE-1 news programmes gave to the case of the “puppeteers”, since being remanded in custody on 6 February until their release four days later on the 10th, under the provisions of Act 17/2006 pertaining to fulfilling its public service remit. Besides this, the news coverage on TVE-1 is compared with news items published in ABC on 6 and 11 of February, in order to assess whether there were any differences. The case of the puppeteers is a relevant indicator of the limits imposed on freedom of thought and expression versus the defence of public order in Spain, since the use of satire was linked to the glorification of terrorism and incitement to hatred (Arts. 578 and 510 of the Spanish Criminal Code). Thus, the intention is to assess whether the practically inappreciable differences in the news coverage between Spanish public television and a private media company made the former an accomplice to the partisan struggle to reflect reality in a context of political and institutional crisis.
Fruit quality attributes of low chilling requirement ‘Snowchaser’ blueberry cultivated in Brazil
Authors: Jimenes Isabela Maria , Silva Simone Rodrigues da , Tezotto-Uliana Jaqueline Visioni , Cantuarias-Avilés Tatiana
Published: March 2018

Abstract In Brazil there are still few studies on the post-harvest quality of low-chill blueberry cultivars, which have been recently introduced in the country. ‘Snowchaser’ blueberries were evaluated during a six-day storage period regarding fruit physical and chemical properties, and its antioxidant capacity. During fruit storage there was an increased weight loss and maintenance of some skin color properties such as luminosity (L*) and b*, whereas the values of parameter a* decreased and chroma (C) values increased. The levels of anthocyanins and flavonoids in the pulp increased, as well as the antioxidant activity. Maximum fruit shelf life at room temperature was six days without reduction on the antioxidant activity along the period, which is beneficial to consumers’ health.
MANGO PROPAGATION
Authors: PINTO ALBERTO CARLOS DE QUEIROZ , SAÚCO VICTOR GALÁN , MITRA SISIR KUMAR , FERREIRA FRANCISCO RICARDO
Published: March 2018

ABSTRACT This Chapter has the objectives to search, through the review of the available literature, important informations on the evolution of mango propagation regarding theoretical and practical aspects from cellular base of sexual propagation, nursery structures and organizations, substrate compositions and uses, importance of rootstock and scion selections, also it will be described the preparation and transport of the grafts (stem and bud) as well as the main asexual propagation methods their uses and practices. Finally, pattern and quality of graft mangos and their commercialization aspects will be discussed in this Chapter.
Time of treatment with IBA in Olive cultivars rooting
Authors: Inocente Verena Heloise Hanel , Nienow Alexandre Augusto , Tre Laura
Published: March 2018

Abstract Phytoregulators such as indole butyric acid (IBA), have been used in the process of olive tree rooting in the form of concetrated hydroalcoholic solutions. The objective of this present study was to evaluate the efficiency of a low concentration of IBA (300 mg L-1), diluted in a solution of only 10% of alcohol 70 oGL, in the rooting of four olive tree cultivars (Arbequina, Arbosana, Frantoio and Koroneiki), treated in different times of base immersion (0, 1, 2, 4 and 8 hours). The rooting was carried out in november 2015, in greenhouse with an irrigation system type intermittent mist chamber. The cuttings standard were 12 cm length and two pairs of leaves, planted in plastic tubings, containing carbonized rice husk as substrate. The experimental design was achieved in randomized blocks, in factorial arrangement of 4 x 5, with four replications and 12 cuttings per plot. After 70 days of rooting it was verified that the increase of treatment time affected the leaf retention, survival and rooting negativelly. Leaf retention presented positive relationship with survival and rooting. The treatment for one hour in a solution of IBA was effective in the cuttings rooting stimulus of cultivar Arbosana (66,7%). Cultivars Koroneiki and Arbequina presented low or null rooting whether or not the IBA was used.
Influência do grupo de pares e uso de drogas ilícitas entre adolescentes brasileiros: um estudo transversal
Authors: Jorge Kelly Oliva , Ferreira Raquel Conceição , Ferreira Efigênia Ferreira e , Kawachi Ichiro , Zarzar Patrícia Maria , Pordeus Isabela Almeida
Published: March 2018

O estudo teve como objetivo examinar o uso de drogas ilícitas e as associações com fatores socioeconômicos e influência do grupo de pares entre adolescentes brasileiros de 15 a 19 anos de idade. Foi adotada uma amostra de clusters em dois estágios, com a seleção aleatória de escolas públicas e privadas entre os nove distritos administrativos de uma capital de estado, e a seleção aleatória de turmas em cada escola. A variável de desfecho foi o uso de drogas ilícitas, medido pela seguinte pergunta: “Você já usou drogas ilícitas (maconha, inalantes, hipnóticos, cocaína/crack, alucinógenos, anfetaminas e/ou opióides) alguma vez na vida?”. Os grupos de pares foram classificados como: escola, família, atividades religiosas e esportes/cultura. O nível socioeconômico foi avaliado com o Índice de Vulnerabilidade em Saúde (IVS) baseado em área. Foram analisados os dados de 91 adolescentes com o teste do qui-quadrado e regressão logística. A proporção global de uso de drogas ilícitas foi 15,2%. A heterogeneidade por gênero dentro de grupos (OR = 3,14; IC95%: 1,63-6,06), amizades baseadas em religião (OR = 0,36; IC95%: 0,17-0,75) e amizades baseadas em esportes/cultura (OR = 0,44; IC95%: 0,22-0,87) permaneceram associadas significativamente com o uso de drogas ilícitas. Os adolescentes que residiam em áreas menos vulneráveis mostraram maior probabilidade de uso de drogas ilícitas, quando comparados aos jovens em áreas mais vulneráveis. As amizades baseadas em religião e esportes/cultura parecem ter um efeito protetor contra o uso de drogas ilícitas. A heterogeneidade de gênero dentro de grupos e a residência em áreas menos vulneráveis aumentaram as chances de uso de drogas ilícitas por adolescentes.
Análise comparativa da base social da Medicina e Enfermagem no Brasil entre os anos de 2000 e 2010
Authors: Maas Lucas Wan Der
Published: March 2018

O objetivo deste artigo é analisar as alterações ocorridas durante os anos 2000 na base social das profissões da Medicina e Enfermagem no Brasil, como resultado da expansão do Ensino Superior iniciada na segunda metade dos anos 1990. De um lado, analisa descritivamente a base social de recrutamento valendo-se dos dados do questionário socioeconômico do Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes de 2004 e 2010, referentes aos ingressantes e concluintes dos cursos de Medicina e Enfermagem. De outro, analisa a base social dos habilitados nas profissões valendo-se dos dados do Censo Demográfico do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística de 2000 e 2010. Os resultados mostram que ocorreu ampliação da base social de recrutamento das duas profissões, sobretudo pelo crescimento do alunado proveniente de famílias de baixa renda e que se declararam negros/as, pardos/as e mulato/as. Já a base social dos habilitados passou por uma reconfiguração, caracterizada pelo rejuvenescimento da população e pela diminuição das recompensas no mercado de trabalho. Ambos os processos foram vivenciados de forma distinta entre e dentro das profissões, destacando a existência de diferenças na capacidade de cada grupo profissional em mobilizar recursos que são próprios do mundo profissional e que lhes podem garantir posições especiais no mercado de trabalho e na estrutura social.
Negative incentives and sustainability in the amazonian logging industry
Authors: Farias Hilder André Bezerra , Rivero Sérgio Luiz de Medeiros , Diniz Márcia Jucá Teixeira
Published: March 2018

Abstract: This paper investigates the existence of lock-in of low technology and high environmental impact on Brazilian Amazon logging industry. The research employed evolutionary economics as a theoretical basis, especially the concept of technological trajectories. The duality of decisions involving logging - conventional logging (CL) versus reduced-impact logging (RIL) - was studied. An agent-based simulation model - in which decision-making under bounded rationality is based on a genetic algorithm - was implemented in Java programming language. Results demonstrate the existence of lock-in, producers aversion to risks, greater operational efficiency of sustainable logging, and benefits derived from a policy of environmental bonuses, both in economic and ecological terms.
As origens do desenvolvimentismo brasileiro e suas controvérsias: notas sobre o debate historiográfico
Authors: Salomão Ivan Colangelo
Published: March 2018

Resumo: O desenvolvimentismo exerceu influência basilar na formação das estruturas política, social e econômica do Brasil contemporâneo. Publicamente incriminado e politicamente desconstruído a partir de meados da década de 1980, o desenvolvimentismo voltou a pautar o debate econômico atual. Procurando contribuir para um melhor entendimento do fenômeno, este artigo tem por objetivo resgatar e sistematizar as principais linhas do debate hodierno acerca de suas origens no Brasil, com foco sobre a centralidade da Revolução de 1930 para a gênese do ideário.
Compondo percursos gestuais: a dança na formação inicial de professores de Educação Física
Authors: Miranda Rita de Cássia Fernandes , Ehrenberg Mônica Caldas
Published: March 2018

RESUMO Esta pesquisa teve como objetivo refletir sobre as experiências da docência no ensino superior, vivenciadas na intervenção com os conhecimentos da dança em uma disciplina do curso de licenciatura em Educação Física de uma universidade pública do estado de Minas Gerais, no período de 2013 a 2015. Participaram da pesquisa quatro turmas de quarto período, totalizando 173 alunos de ambos os sexos. O planejamento inicial da intervenção ocorreu em julho de 2013, sendo reestruturado nos semestres subsequentes. Adotamos o enfoque da pesquisa-ação em articulação com as contribuições dos estudos culturais. Constatamos que o estudo e a experimentação dos elementos coreológicos foram fundamentais à pesquisa corporal, subsidiando a prática, a criação, a reflexão e a apreciação, contribuindo para a educação das sensibilidades e diluição das dicotomias entre forma e conteúdo.
A evasão em cursos técnicos a distância
Authors: Costa Renata Luiza da , Santos Júlio César dos
Published: March 2018

RESUMO O presente artigo discute os resultados de pesquisa voltada para o estudo da evasão em cursos a distância com foco nos motivos ligados à instituição de ensino. Fundamentados em Heijmans, Fini e Lüscher, Lobo, Vygotsky e Luria, dentre outros referenciais, a pesquisa foi realizada com alunos de cursos técnicos subsequentes a distância de um Instituto Federal. Foram analisados documentos acadêmicos e aplicado questionário semiaberto e online para um grupo de 39 alunos evadidos. Os resultados mostraram que os motivos de evasão ligados à instituição (38%) são mais concentrados em questões metodológicas do curso a distância e em questões de comunicação interna e externa com a comunidade (divulgação e edital com lacunas). Em torno de 26% dos alunos citaram frustração com o funcionamento pedagógico do curso: o formato da aula online, o modo de atuação do professor, o apoio às atividades do aluno e a conjugação com momentos presenciais. A partir disso, pudemos inferir que as razões para evasão ligadas à metodologia de ensino e à aprendizagem a distância estão centradas numa sensação de frustração com a aprendizagem devido ao acompanhamento pedagógico insuficiente (carência de contato com o professor e o tutor não ser da área da disciplina), a qual desencadeia sentimentos de não pertencimento institucional e de desprezo pela aprendizagem do aluno, sendo que este último leva a um processo de gradativo desinteresse pelo curso culminando em evasão.
Políticas de educação bilíngue para estudantes surdos: contribuições ao letramento acadêmico no ensino superior
Authors: Fernandes Sueli , Moreira Laura Ceretta
Published: March 2018

RESUMO O ingresso progressivo de estudantes surdos ao ensino superior, na última década, demandou mudanças institucionais importantes quanto ao direito à educação bilíngue, ou seja, oportunizar acesso e produção de conhecimento em Língua Brasileira de Sinais (Libras) e em Língua Portuguesa na modalidade escrita. Nesse sentido, este artigo tem como objetivo discutir o processo de educação bilíngue de estudantes surdos no ensino superior, apresentando ações desenvolvidas no âmbito da Universidade Federal do Paraná (UFPR), com destaque às contribuições trazidas ao processo de letramento acadêmico bilíngue nos cursos de graduação e pós-graduação. Entendemos que a centralidade, atribuída à figura do tradutor intérprete de Libras e ao atendimento educacional especializado na política nacional de educação inclusiva, não responde às necessidades dos estudantes surdos adultos trabalhadores que chegam ao ensino superior, com dificuldades na leitura e escrita do português e experiências pouco significativas em língua de sinais. Como resultados positivos, apontamos as contribuições ao letramento acadêmico bilíngue de estudantes surdos, o desenvolvimento de metodologia específica para elaboração de materiais bilíngues - em diferentes gêneros textuais - e a ampliação dos referenciais de atuação do tradutor-intérprete no processo de inclusão. O processo inclusivo se constitui na interação dialógica, entre pesquisadores e profissionais especializados, com centralidade ao protagonismo dos estudantes surdos, sujeitos da política educacional, no planejamento de ações e decisões que envolvem seu acesso e permanência na UFPR.
La inclusión educativa en la enseñanza superior: retos y demandas
Authors: Bagnato Maria José
Published: March 2018

RESUMEN Desde la perspectiva de derechos no cabe duda sobre la necesidad imperiosa de habilitar los espacios de inclusión educativa en la enseñanza superior, en particular para las personas con discapacidad. Sin embargo, el ejercicio de derechos, en este caso, requiere ciertas modificaciones políticas, estructurales y procedimentales que incluyen un cambio de perspectiva cultural. Para ello, este artículo se propone como objetivo, a partir de los marcos conceptuales que se plantean tanto en la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad como en la Clasificación Internacional sobre el Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud, reflexionar sobre su aplicabilidad en el acceso a la educación terciaria. Asimismo, y como consecuencia, establecer las posibles contradicciones que se plantean a la luz de los prejuicios que subsisten hacia las personas con discapacidad, a la hora de ejercer distintos roles profesionales. Se trata, por lo tanto, de un artículo teórico, basado en el análisis documental internacional y artículos científicos, tomando como estudio de caso la situación de Uruguay. Se pretende, como resultado, aportar al debate actual sobre esta temática, desde un punto de vista teórico, técnico y operativo.
Os sujeitos endividados e a Educação Financeira
Authors: Saraiva Karla Schuck
Published: March 2018

RESUMO O artigo analisa as propostas de Educação Financeira de três países - Estados Unidos, França e Brasil -, baseadas no uso de sites, visando compreender suas orientações e objetivos. As análises mostram que o site norte-americano é orientado para tornar os sujeitos individualmente responsáveis por suas escolhas e decisões financeiras, enquanto o site francês procura mostrar de modo mais amplo o funcionamento das finanças e da economia. O site brasileiro tem um modelo de Educação Financeira semelhante ao norte-americano. O trabalho é finalizado com sugestões para reorganizar a proposta brasileira.
Conhecimento e percepção sobre o HPV na população com mais de 18 anos da cidade de Ipatinga, MG, Brasil
Authors: Abreu Mery Natali Silva , Soares Angela Deise , Ramos Diemack Alle Oliveira , Soares Fernanda Vieira , Nunes Filho Gerson , Valadão Analina Furtado , Motta Patrícia Gonçalves da
Published: March 2018

Resumo Vários estudos têm identificado conceitos errôneos sobre o Papiloma Vírus Humano (HPV), o que pode propiciar comportamentos negligentes e de risco para a saúde da população. O objetivo deste artigo é avaliar o conhecimento de homens e mulheres acerca do HPV na população do município de Ipatinga-MG, além de avaliar os fatores socioeconômicos e as atitudes preventivas associadas a esse conhecimento. Estudo transversal, com 591 indivíduos residentes na cidade de Ipatinga, por meio de amostragem estratificada por quotas, proporcional ao número de indivíduos por sexo e idade em cada uma das oito regionais administrativas da cidade. Para avaliar os fatores associados ao conhecimento sobre HPV foram utilizados os testes qui-quadrado ou t-Student e modelo de regressão logística binária. Menos da metade (40,1%) dos entrevistados afirmaram saber o que é HPV. Os fatores associados ao relato de conhecimento sobre HPV foram: ser do sexo feminino, ter nível de escolaridade médio ou superior, utilizar o serviço de saúde particular, ter ouvido ou visto alguma campanha sobre HPV e saber da existência da vacina contra o HPV. Existe grande déficit de conhecimento sobre o HPV e pouca qualificação do que se sabe, favorecendo ações com risco potencial à saúde, inclusive do parceiro.
Qualidade de vida e condições de saúde bucal de hipertensos e diabéticos em um município do Sudeste Brasileiro
Authors: Oliveira Eduardo José Pereira , Rocha Vinício Felipe Brasil , Nogueira Denismar Alves , Pereira Alessandro Aparecido
Published: March 2018

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida relacionada às condições clínicas de saúde bucal entre hipertensos e diabéticos de Alfenas, MG, Brasil. Estudo domiciliar, descritivo-analítico, transversal, com amostra randomizada, sistemática, estratificada por Equipe Saúde da Família, composta por 218 sujeitos. Aplicou-se os índices CPOD, T-Health, FS-T, SiC index, uso e necessidade de próteses e OHIP-14. A maioria dos sujeitos (56,42%) apresenta apenas Hipertensão Arterial, é do sexo feminino (67,43%), com idade média de 64,83 (± 11,99), variando entre 35 e 93 anos. Não se observou diferenças significativas para as variáveis entre hipertensos, diabéticos e hipertensos-diabéticos. Registrou-se CPOD = 27,16 (± 6,15), com 22,94 (± 10,46) dentes perdidos; T-Health = 5,23 (± 6,52); FS-T = 8,53 (± 10,12) e SiC = 32 (± 0,00). Dos sujeitos, 85,78% usavam próteses (58,72% Prótese Total) e 61,01% necessitavam das mesmas (58,26% no arco inferior). As correlações entre OHIP-14 (5,37 [± 4,95]) e condições clínicas evidenciaram a presença de dentes afetando dimensões psicológicas, além de uso e necessidade de próteses associadas a impactos físicos e sociais (p < 0,05). Concluiu-se que edentulismo, uso e necessidade de próteses afetaram a qualidade de vida de hipertensos e diabéticos em aspectos psicológicos, físicos e sociais.
Não utilização de consultas de rotina na Atenção Básica por pessoas com hipertensão arterial
Authors: Barreto Mayckel da Silva , Mendonça Raquel de Deus , Pimenta Adriano Marçal , Garcia-Vivar Cristina , Marcon Sonia Silva
Published: March 2018

Resumo Os objetivos deste estudo foram identificar, entre pessoas com hipertensão arterial, os fatores sociodemográficos associados a não utilização de consultas médicas de rotina disponíveis na Atenção Básica e verificar se a não utilização das consultas interfere na não adesão à farmacoterapia, no descontrole pressórico e na hospitalização. Estudo transversal analítico com amostragem aleatória e estratificada. Foram entrevistadas 422 pessoas residentes no município de Maringá-PR. Realizaram-se análises brutas e ajustadas por meio de Regressão Logística, estimando-se Odds Ratio e intervalos de confiança de 95%. Constatou-se que, nos seis meses anteriores a entrevista, 47 pessoas não utilizaram consultas de rotina. Sexo masculino, cor da pele não branca e utilização apenas de serviços públicos de saúde se associaram a não utilização das consultas. A maioria que não utilizou as consultas, também não aderiu à farmacoterapia e apresentou descontrole pressórico. Profissionais de saúde necessitam desenvolver estratégias para aumentar a procura dos hipertensos às consultas médicas, priorizando grupos populacionais de homens, pessoas não brancas e que utilizam serviços públicos de saúde. A maior utilização das consultas poderá auxiliar no controle pressórico e reduzir complicações.
Impact of training in Advanced Cardiac Life Support (ACLS) in the professional career and work environment
Authors: Azevedo Lunia Sofia Lima , Ribeiro Lucas Gaspar , Schmidt André , Pazin Filho Antônio
Published: March 2018

Abstract We sought to evaluate the impact of Advanced Cardiac Life Support (ACLS) training in the professional career and work environment of physicians who took the course in a single center certified by the American Heart Association (AHA). Of the 4631 students (since 1999 to 2009), 2776 were located, 657 letters were returned, with 388 excluded from the analysis for being returned lacking addressees. The final study population was composed of 269 participants allocated in 3 groups (< 3 years, 3-5 and > 5years). Longer training was associated with older age, male gender, having undergone residency training, private office, greater earnings and longer time since graduation and a lower chance to participate in providing care for a cardiac arrest. Regarding personal change, no modification was detected according to time since taking the course. The only change in the work environment was the purchase of an automated external defibrillator (AED) by those who had taken the course more than 5 years ago. In multivariable analysis, however, the implementation of an AED was not independently associated with this group, which showed a lower chance to take a new ACLS course. ACLS courses should emphasize also how physicians could reinforce the survival chain through environmental changes.
Adequação da investigação dos óbitos infantis no Recife, Pernambuco, Brasil
Authors: Oliveira Conceição Maria de , Guimarães Maria José Bezerra , Bonfim Cristine Vieira do , Frias Paulo Germano , Antonino Verônica Cristina Sposito , Guimarães Aline Luzia Sampaio , Medeiros Zulma Maria
Published: March 2018

Resumo Avaliou-se a adequação da investigação do óbito infantil no Recife-PE, Brasil. Estudo transversal com 120 variáveis da ficha de investigação, agrupadas em seis dimensões (pré-natal; parto e nascimento; puericultura; características da família; ocorrência do óbito; e conclusão e recomendações), ponderadas pela técnica de consenso e analisadas quanto ao preenchimento. A investigação foi classificada (adequada, parcialmente adequada e inadequada) segundo um indicador composto de avaliação (ICA). Houve dissenso em 11 variáveis (9, na dimensão pré-natal; 1, no parto e nascimento; 1, na conclusões e recomendações). Dos 568 óbitos estudados, 56,2% apresentam investigação adequada. A ocorrência do óbito foi a dimensão melhor avaliada, e pré-natal, a mais deficiente. A elaboração do ICA possibilita aos profissionais e gestores das políticas de saúde da criança, identificar os pontos de estrangulamento da investigação dos óbitos infantis para um melhor direcionamento das ações e contribui com a reflexão sobre esta vigilância em outros municípios e estados.
Excesso de peso em idosos rurais: associação com as condições de saúde e qualidade de vida
Authors: Tavares Darlene Mara dos Santos , Bolina Alisson Fernandes , Dias Flavia Aparecida , Ferreira Pollyana Cristina dos Santos , Santos Nilce Maria de Freitas
Published: March 2018

Resumo O objetivo deste estudo é verificar a associação do excesso de peso com a incapacidade funcional, morbidades autorreferidas e qualidade de vida (QV) de idosos residentes em área rural. Trata-se de um inquérito domiciliar e transversal realizado na área rural de um município do Sudoeste do Brasil. Foram avaliados 370 idosos sem excesso de peso e 192 com, por meio dos instrumentos: semiestruturado, escalas Katz e Lawton e, World Health Organization Quality of Life – BREF e World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults. O excesso de peso associou às morbidades: artrite/artrose, hipertensão arterial sistêmica (p < 0,001), varizes (p = 0,009), problemas cardíacos (p = 0,028), diabetes mellitus (p = 0,001), acidente vascular encefálico (p = 0,044) e incontinência urinária (p = 0,032). Não identificou associação entre a incapacidade funcional e o excesso de peso (p = 0,729). Os idosos com excesso de peso apresentaram menores escores no domínio físico (p = 0,005) e maiores nas relações sociais (p = 0,033) comparados aos sem essa condição. Os resultados remetem à necessidade do acompanhamento do estado nutricional de idosos rurais na prevenção de comorbidades e na melhoria da qualidade de vida.
Coping strategies of people living with AIDS in face of the disease
Authors: Silva Rafael Tavares Silveira , Silva Richardson Augusto Rosendo da , Rodrigues Iellen Dantas Campos Verdes , Souza Neto Vinicius Lino de , Silva Bárbara Coeli Oliveira da , Souza Francisca Marta de Lima Costa
Published: March 2018

ABSTRACT Objective: to identify the coping strategies of people living with aids to face the disease and analyze them according to sociodemographic, clinical and lifestyle variables. Method: this is a cross-sectional quantitative study. The sample consisted of 331 people living with aids treated at an outpatient clinic at a referral hospital for treatment of aids. The Coping Strategies Inventory was used to collect the data. Results: emotion-focused coping modes were more frequently mentioned. The mean scores of women, workers, religious people, and people who never withdrew from the treatment were higher for all factors. Patients who had a partner, who lived with family members and who received treatment support, had higher mean scores in coping, withdrawal and social support factors. As for leisure and the practice of physical exercises, the emotion-focused modes also predominated. A correlation was identified between treatment time, schooling, family income and the factors of the Coping Strategies Inventory of. Conclusion: the study showed that the most frequent coping modes were those focused on emotion.
Neurophobia in Brazil: Detecting and Preventing a Global Issue
Authors: Santos-Lobato Bruno Lopes , Magalhães Átila Barros , Moreira Diego Goes , Farias Fredison Pinheiro , Porto Lara Khaled , Pereira Rodrigo Bentes , Custódio Sávio Sérgio , Braga Tiago Kiyoshi Kitabayashi
Published: March 2018

ABSTRACT Neurophobia is a global issue known as a fear of Neurology and Neurosciences by medical students and physicians, and it may contribute to a reduced number of trained neurologists and a global misunderstanding of neurological diseases among physicians. To date, there are no studies that address the issue of Neurophobia in Brazil. The present study aimed to evaluate the perception of Neurology and Neurosciences among Brazilian medical students. Students from four medical schools in the state of Pará, in the second (pre-clinical phase), fourth (clinical phase) and sixth (internship) years of the course, were submitted to a self-administered and written questionnaire divided into two sections: the first section included questions assessing their perceived level of interest, level of knowledge, degree of difficulty, confidence in examining patients, quality of teaching in medical school and likelihood of pursuing the career, concerning different clinical specialties (Cardiology, Endocrinology, Gastroenterology, Nephrology, Neurology, Respiratory Medicine and Rheumatology). In the second section, there were questions about possible reasons why Neurology was perceived as a difficult subject and possible ways to improve neurological education. A total of 486 questionnaires were completed. Neurology was perceived as the most difficult clinical specialty (mean score 4.00; p < 0.001), in which students feel least confident about conducting physical examinations (mean score 2.97; p < 0.001), and with the worst quality of teaching (mean score 3.12; p < 0.001). The main cause of Neurophobia was the need to know neuroanatomy and neurophysiology (very important reason for 39.4% of students), and the most frequently suggested method to improve neurological education was through more and better bedside tutorials (very important factor — 53.3%). Students developing extracurricular activities, women and older students had more unfavorable opinions about Neurology. Neurophobia is also present in Brazil, and new educational approaches must be proposed to improve the misperception of Neurology by medical students. The Medical Education Commission of the Brazilian Academy of Neurology should propose guidelines on Neurology teaching at undergraduate level.
Percepção de Tutores quanto a Sua Avaliação pelos Discentes de um Curso Médico
Authors: Barreto Nair Amélia Prates , Xavier Alessandra Rejane Ericsson de Oliveira , Sonzogno Maria Cecília
Published: March 2018

RESUMO Entre as metodologias ativas de ensino-aprendizagem, a Aprendizagem Baseada em Problemas proporciona novos papéis aos agentes desse processo. O docente passa de detentor único do conhecimento a facilitador do processo ensino-aprendizagem. Por outro lado, o discente deixa o papel de sujeito passivo neste processo, participando ativamente na construção do conhecimento. O presente estudo objetivou analisar o significado atribuído pelo tutor às avaliações realizadas pelos discentes do curso médico da Universidade Estadual de Montes Claros sobre o seu desempenho profissional. Trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório, cujos sujeitos foram 11 tutores do Módulo Conteúdo Específico do primeiro e sétimo períodos do segundo semestre de 2009. Utilizou-se entrevista estruturada na coleta de dados, com análise e interpretação dos resultados segundo análise temática. Os tutores são, na maior parte, docentes do sexo feminino com curso de especialização e mestrado; há predomínio do regime de trabalho de 40 horas semanais. Das falas dos entrevistados emergiram as seguintes categorias temáticas: aspectos que influenciaram a escolha da tutoria: convites e necessidade da instituição; capacitação para tutoria: somente alguns docentes fizeram capacitação, alguns sujeitos tornaram-se tutores observando a ação de outros tutores; conhecimento da avaliação realizada pelos discentes no final de cada módulo: a avaliação feita pelo discente não se realiza de forma compromissada; docentes e gestores não se envolvem nos resultados obtidos; e, por último, as categorias concepção do tutor quanto à avaliação e percepção do tutor sobre a avaliação via intranet: nota-se que todos os sujeitos conhecem e sabem da importância da realização de tal processo, porém alguns docentes não se interessam pelas avaliações discentes. Espera-se que os resultados contribuam para melhoria da percepção do docente sobre seu papel na construção e organização curricular e, consequentemente, na formação de novos profissionais médicos, como previsto no Projeto Político Pedagógico deste curso.
Simulated medical consultations with standardized patients: In-depth debriefing based on dealing with emotions
Authors: Schweller Marcelo , Ribeiro Diego L. , Passeri Sílvia R. , Wanderley Jamiro S. , Carvalho-Filho Marco Antonio
Published: March 2018

ABSTRACT In general, students have few opportunities to address their emotions under the guidance of an experienced physician, which can undermine their self-confidence to deal with real patients in stressful situations. Emotional detachment and cynicism are defense mechanisms, which can emerge as a consequence. The consolidation of a professional identity committed to patients’ interests can become a challenge when medical students are not comfortable in their role as caregivers. In general, we consider that the undergraduate medical curriculum has been insufficient in providing appropriate environments for students to reflect on professional identity formation and on the future challenges of their profession. Objective: To develop an in-depth debriefing to address students’ emotions and professional identity formation in the context of a simulation activity with simulated patients at a medical school in Brazil. Methods: The authors conducted a simulated medical consultation activity using standardized patients (SPs) with an in-depth debriefing based on the feelings of the patient and the student. During each encounter the formation and consolidation of professional identity was discussed. Fourth- and sixth-year medical students (n=551) participated and answered a questionnaire about the activity and the learning outcome. Results: The students felt comfortable during the activity, due to "openness to dialogue", "proximity with colleagues and teachers" and the "judgment-free environment". More than 90% reported that what they had learned would be useful in their professional and personal lives, providing a greater "understanding of emotions", "empathy", "ability to listen" and "ability to deal with conflicts". More than half of them were motivated to study, especially "doctor-patient relationship", "treatment", "common diseases" and "medicine in general". Students considered the activity important for retrieving the initial reasons that had led them to embarking on the medical profession in the first place. Conclusions: Reflecting on disease and its impact on patients’ daily life may motivate learning in medicine, allowing for the recovery of the personal and social meaning of its practice. In-depth debriefing was important to nurture professional identity committed to empathy and patients’ interests. Activities planned to discuss the influence and importance of emotions in medical practice can help students to reconcile personal and professional identities.
Formação dos Médicos que Atuam como Líderes das Equipes de Atenção Primária em Saúde no Paraná
Authors: Cavalli Luciana Osorio , Rizzotto Maria Lucia Frizon
Published: March 2018

RESUMO Historicamente, os currículos das escolas médicas não procipiaram uma formação voltada à atuação no Sistema Único de Saúde (SUS) e na Atenção Básica e por isso têm sido apontados como um dos fatores que dificultam o trabalho do médico depois de formado. Várias transformações curriculares vêm ocorrendo, porém muitos profissionais não foram contemplados. Este estudo, parte integrante de uma dissertação de mestrado, realizou-se por meio de uma pesquisa de campo, descritiva, transversal, que teve como objetivo analisar a formação do profissional médico que respondeu ao Módulo II do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) no Estado do Paraná, ciclo I e/ou II. Os dados foram obtidos por meio de formulário semiestruturado disponibilizado online pelo programa Qualtrics. De 183 médicos que compunham o universo, 32 (17,48%) participaram da pesquisa. Entre os profissionais respondentes, 16 (50%) são egressos de universidades públicas, 11 (34%) de privadas; 17 (53%) se formaram antes de 2006; 15 (46,9%) consideraram insuficientes ou pouco suficientes os conhecimentos teóricos sobre o SUS e os conhecimentos teóricos e práticos sobre Atenção Primária à Saúde (APS) obtidos na graduação; 13 (59,1%) realizaram até um ano de prática na graduação; 14 (43,75%) relataram que saíram preparados da graduação, mas precisaram de atualização para trabalhar nesse nível de atenção; 12 (37%) possuem residência e, desses, 6 (50%) em Medicina de Família e Comunidade; 21 (66%) possuem alguma especialização, sendo 2 (9%) em Saúde da Família, 3 (14%) em saúde coletiva, e 7 (32%) em Medicina de Família e Comunidade; 23 médicos (71,8%) escolheram atuar na APS para realização pessoal/profissional. Concluiu-se que os médicos participantes da pesquisa de campo consideram sua formação incompleta sobre o SUS e sobre o processo de trabalho em APS, necessitando de formação complementar para sua atuação profissional. Tal fato evidencia que há necessidade de mudanças no processo formativo.