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OCORRÊNCIAS ÉTICAS EM AMBIENTE HOSPITALAR E AS PERCEPÇÕES DOS PROFISSIONAIS
Authors: Pasetto Camila , Rothbarth Solange
Published: August 2014

O ambiente hospitalar possui, em sua particularidade, tensão natural devido ao delicado fato de trabalhar com a complexidade que abrange a vida e a morte. Deste modo, destaca-se a importância de cuidados relacionados à ética e ao sigilo profissional, considerando que descuidos com tais questões podem agravar a tensão existente na hospitalização. Objetivou-se com esta pesquisa desvendar as percepções de chefias de áreas e setores a respeito de ocorrências éticas no ambiente hospitalar. Utilizando-se abordagem qualitativa foram aplicados questionários abertos a 13 chefias de setores de um hospital infantil, entre agosto e setembro de 2011, que originaram quatro categorias de análise: Conceituações despercebidas na prática; Infrações da equipe de saúde; Implicações para os pacientes e seus acompanhantes; e Sugestões e responsabilidades. Vislumbrou-se com a pesquisa reflexões e propostas de ações educativas, pautadas em ética e sigilo profissional, com vistas a aprimorar o atendimento hospitalizar.
DIAGNÓSTICO E INTERVENÇÕES À PESSOA COM TRANSTORNO MENTAL COM BASE NA CONSULTA DE ENFERMAGEM
Authors: Canabrava Danielly Souza , Brusamarello Tatiana , Capistrano Fernanda Carolina , Mazza Verônica Azevedo , Mercês Nen Nalú Alves , Maftum Mariluci Alves
Published: August 2014

O estudo objetivou identificar diagnósticos de enfermagem e elaborar plano de cuidado à pessoas com transtorno mental. Trata-se de uma pesquisa de prática assistencial desenvolvida de março a junho de 2008 com 10 pacientes de uma unidade de internação integral feminina, em hospital especializado em psiquiatria situado em um município do Paraná. Os dados foram obtidos por meio da consulta de enfermagem. Da análise, interpretação e julgamento clínico das respostas apresentadas foram obtidos 13 diagnósticos e 57 intervenções de enfermagem, organizados segundo o modelo de estrutura da taxonomia proposto por North American Nursing Diagnosis Association. Foi possível por em prática um agir terapêutico e perceber a possibilidade de elaborar intervenções de enfermagem com a participação do paciente. As atividades e responsabilidades inerentes ao enfermeiro tornaram-se explícitas, bem como a importância da consulta de enfermagem no processo de trabalho.
CARACTERIZAÇÃO DOS PACIENTES COM TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO: UM ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO
Authors: Oliveira Adriana Gonçalves , Silva Juliana Ferreira , Teles Laura Campos , Machado Richardson Miranda
Published: August 2014

Trata-se de estudo retrospectivo e exploratório, realizado em instituição psiquiátrica com o objetivo de caracterizar os pacientes acometidos por Transtorno Obsessivo Compulsivo quanto ao sexo, idade, proveniência, tempo de internação, tipo de alta, tipo de internação e fonte financiadora da internação. A amostra foi constituída por 61 pacientes sendo predominante o sexo feminino (47-77%), a faixa etária acima de 41 anos (41-67%), provenientes da própria família (31-50,8%) e o tempo de internação de 30 dias (33-54,1%). A alta médica foi a mais frequente (51-83,6%), houve prevalências similares entre as primeiras internações (30-49,2%) e reinternações (31-50,8%); o principal financiador das internações hospitalares foi o Sistema Único de Saúde (54-88,5%). Ações que visem diagnosticar precocemente o transtorno devem ser desenvolvidas para que o tratamento seja prontamente iniciado a fim de evitar o agravamento de obsessões e compulsões.
ANÁLISE DO PERFIL DO PACIENTE COMO VÍTIMA DE MÚLTIPLOS TRAUMAS
Authors: Bertoncello Katia Cilene Godinho , Cavalcanti Cibele D’Avila Kramer , Ilha Patrícia
Published: August 2014

Estudo quantitativo, exploratório, descritivo e transversal foi realizado na unidade de emergência de hospital referência no atendimento de múltiplos traumas. Objetivou-se analisar o perfil dos pacientes acometidos por múltiplos traumas. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a abril de 2012, a amostra se constituiu de 41 pacientes, maiores de 18 anos, de ambos os sexos, não gestantes e que deram entrada por meio de serviço de atendimento pré-hospitalar. Houve predomínio de vítimas do sexo masculino (82,9%), com idade entre 18 e 30 anos (36,5%), em sua maioria motociclistas (51,2%) e que apresentaram alterações leves nas funções vitais. Concluiu-se que se deve conhecer o perfil do cliente atendido a fim de preparar a dinâmica do serviço, considerando o planejamento um instrumento essencial para a assistência, principalmente no que diz respeito à vítima de múltiplos traumas, a qual requer atendimento ágil e especializado.
CONHECIMENTO E USO DA CONTRACEPÇÃO DE EMERGÊNCIA NA ADOLESCÊNCIA: CONTRIBUIÇÕES PARA A ENFERMAGEM
Authors: Rodrigues Milena Freitas , Jardim Dulcilene Pereira
Published: August 2014

Trata-se de estudo descritivo-exploratório com o objetivo de identificar o conhecimento e o uso da contracepção de emergência entre adolescentes. A coleta de dados deu-se por meio de questionário respondidos por 271 adolescentes de uma escola pública de São Paulo em 2010. Os resultados revelam que 87,8% das adolescentes conhecem a pílula e a forma de utilização, 28,8% já usaram a pílula e o uso médio por adolescente foi de três vezes e de forma correta. A contracepção de emergência não foi usada por todas as adolescentes que tiveram a sexarca ou demais relações sexuais sem proteção, o que representa uma lacuna entre o conhecimento e o uso dessa modalidade de contracepção. Cabe ao enfermeiro, como educador atuante em unidades básicas de saúde, escolas e outros espaços sociais, desenvolver estratégias para alcançar esta população e contribuir para o conhecimento, a prevenção da gravidez indesejada e promoção do autocuidado.
INTEGRIDADE DA PELE EM IDOSOS: REVISÃO DA LITERATURA SEGUNDO AS CARTAS DE PROMOÇÃO DA SAÚDE
Authors: Lira Ana Luisa Brandão de Carvalho , Sá Jéssica Dantas , Nogueira Isadora Lorenna Alves , Medeiros Marina Dantas Cardoso , Fernandes Maria Isabel Conceição Dias , Vitor Allyne Fortes
Published: August 2014

Trata-se de uma revisão bibliográfica que objetivou relacionar as medidas educativas para a promoção da integridade da pele em idosos com as Cartas de Promoção da Saúde. Realizou-se a busca nas bases de dados CINAHL, SCOPUS, LILACS e COCHRANE, nos portais CAPES e BVS e na biblioteca PUBMED, mediante a aplicação dos descritores Health Education; Skin e Aged. Os resultados dos 7 artigos analisados apontaram como principais medidas educativas: inspeção diária da pele, cuidados com calçados e com os pés, uso regular de protetor solar e mudanças de decúbito. Essas medidas estavam relacionadas com as seguintes Cartas de Promoção da Saúde: Ottawa, Declaração de Santafé de Bogotá e Declaração de Jacarta. Conclui-se que as medidas educativas, baseadas nas Cartas, são de grande relevância para a criação de uma cultura de saúde, com enfoque na população e no indivíduo como agentes executores imprescindíveis para o alcance da promoção da saúde.
ATENÇÃO À CRIANÇA COM DOENÇA CRÔNICA NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
Authors: Nóbrega Vanessa Medeiros da , Damasceno Simone Soares , Rodrigues Poliana Formiga , Reichert Altamira Pereira da Silva , Collet Neusa
Published: August 2014

O aumento significativo de crianças com doenças crônicas revela a importância da qualificação dos serviços de atenção primária à saúde e de seus profissionais, no sentido de promover competências na assistência, condizentes às necessidades desta condição. Este estudo descritivo, com abordagem qualitativa, objetivou analisar a atenção à criança com doença crônica em Estratégia Saúde da Família. As entrevistas, utilizando um roteiro semiestruturado, foram realizadas no período de novembro de 2008 a janeiro de 2009 com três mães de crianças com doenças crônicas. Os dados foram analisados segundo os princípios da análise temática e emergiram duas temáticas: Não resolutividade das demandas de saúde e Insatisfação com o atendimento na Estratégia Saúde da Família. Revelou-se a fragilidade da Estratégia para atender, com competência, às demandas de crianças com doença crônica e a necessidade de mudanças no processo de trabalho para que se efetive a assistência integral.
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL E DA SAÚDE DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES NA PRÁTICA ASSISTENCIAL DO ENFERMEIRO
Authors: Souza Maria Helena Do Nascimento , Silveira Gabrielle Silva da , Pinto Átila Ferreira Soares , Sodré Vitória Regina Domingues , Ghelman Liane Gack
Published: August 2014

Trata-se de um estudo descritivo exploratório que teve como objetivos avaliar o estado nutricional de crianças e adolescentes que frequentam um Centro Educacional em comunidade do Município do Rio de Janeiro, identificar os principais problemas de saúde destas e analisar a associação entre a ocorrência de problemas de saúde e o estado nutricional. A coleta de dados foi realizada junto a 168 participantes e os resultados mostraram o sobrepeso ou obesidade como principal distúrbio nutricional, e problemas referentes ao sistema respiratório. Não houve diferença estatística entre o estado nutricional e ocorrência de problemas de saúde. O estudo confirmou a tendência nacional da mudança do perfil nutricional entre crianças e adolescentes. Destaca-se a importância da atuação educativa de enfermeiros por meio de ações voltadas para a promoção da saúde e nutrição nesta população.
IMPLANTAÇÃO DE AÇÕES PARA ENFRENTAMENTO DO CONSUMO DE DROGAS NA ATENÇÃO PRIMARIA A SAÚDE
Authors: Santos Jessica Adrielle Teixeira , Oliveira Magda Lúcia Félix de
Published: August 2014

O estudo avaliou a implantação de diretrizes para atenção integral a usuários de álcool e outras drogas na Atenção Primária à Saúde, por meio de pesquisa avaliativa de estudo de caso, utilizando-se a diretriz do Ministério da Saúde para esta política pública. Participaram gestores municipais e profissionais de saúde de uma Unidade Básica de Saúde, sendo a maioria mulheres com idade entre 30 e 49 anos e tempo no cargo/função inferior a cinco anos. Como julgamento preconizou-se que a proporção de respostas concordantes com a diretriz corresponderia ao grau de implantação: implantada (>80%), insatisfatória (40% a 79,9%) e crítica (< 39,9%). O grau de implantação global das diretrizes foi insatisfatório (66,9%), no entanto, para os gestores (91,6%) e alguns profissionais (80,5%) este foi considerado aceitável. Os resultados apontam a necessidade de analisar o papel de diferentes equipamentos que compõem a rede de atenção integral.
ASSOCIAÇÃO ENTRE AS CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS E A CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS LONGEVOS DA COMUNIDADE
Authors: Lenardt Maria Helena , Carneiro Nathalia Hammerschmidt Kolb
Published: August 2014

Trata-se de estudo quantitativo de corte transversal, cujo objetivo foi relacionar a capacidade funcional entre variáveis sociodemográficas dos idosos longevos usuários da Atenção Básica de Saúde. A amostra foi constituída por 65 idosos de ≥ 80 anos no período amostral de três meses e mediante critérios de inclusão e exclusão. A coleta de dados ocorreu em Unidade Básica de Saúde e domicílios, em 2011, por meio da aplicação de questionário sociodemográfico e escala de Medida de Independência Funcional. Os resultados foram considerados estatisticamente significativos quando p<0,05. As variáveis sociodemográficas significativas para capacidade funcional foram: idade (p=0,044), local de nascimento (p=0,029), com quem mora (p=0,050), renda (p=0,048) e trabalho (p=0,050). Os resultados reforçam a importância de se considerar, durante as ações de cuidados, a interferência de características sociais e demográficas na capacidade funcional dos idosos longevos; elementar para a efetividade e eficácia do cuidado.
PERFIL DO PACIENTE OBESO SUBMETIDO À CIRURGIA BARIÁTRICA
Authors: Oliveira Michelle Santos , Lima Eliane Fátima Almeida , Leite Franciéle Marabotti Costa , Primo Cândida Caniçali
Published: August 2014

Trata-se de um estudo retrospectivo e descritivo com objetivo de traçar o perfil dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica em um hospital de ensino de Vitória – Espírito Santo, a partir da consulta aos prontuários de 54 pacientes submetidos à cirurgia de janeiro a dezembro de 2010. Observou-se predominância de mulheres, casadas, procedentes da Região Metropolitana, com ensino médio completo (37%) e renda mensal variando entre menos de um até três salários mínimos (66,7%). A faixa etária mais atendida foi de pacientes entre 26 a 35 anos com média de idade de 37 anos. Em relação às comorbidades, 14 pacientes apresentavam três ou mais comorbidades associadas à obesidade e o Índice de Massa Corpórea acima de 50 kg/m² foi identificado em 20 pacientes. Os resultados destacam a importância de ações para prevenção de agravos frente a comorbidades associadas à obesidade.
A INSERÇÃO DO RESIDENTE EM ENFERMAGEM EM UMA UNIDADE DE INTERNAÇÃO CIRÚRGICA: PRÁTICAS E DESAFIOS
Authors: Drago Livia Crespo , Salum Roberta Luiza , Andrade Selma Regina , Medeiros Michele , Marinho Monique Mendes
Published: August 2014

A inclusão de residentes em enfermagem pode promover mudanças no ambiente do cuidado em âmbito hospitalar. Esta pesquisa objetivou compreender se houve, ou não, mudança nas práticas de enfermagem, a partir da inserção de residentes dessa categoria em uma unidade de internação de Hospital Universitário, na percepção da equipe de enfermagem. Trata-se de pesquisa exploratório-descritiva, de abordagem qualitativa, utilizando a técnica de análise de Bardin e da qual resultaram duas categorias: Perspectiva do profissional técnico de enfermagem e Perspectiva das enfermeiras. Os participantes perceberam não haver mudanças substantivas nas práticas a partir da inserção dos residentes de enfermagem. Foram identificadas situações intermediárias, entendidas como desafios ao Programa. O aperfeiçoamento dos modos de inserção do residente nos cenários de prática poderá contribuir para a educação em enfermagem, o processo de educação permanente em saúde, e para o cuidado prestado nas instituições à sociedade.
AVALIAÇÃO DE RISCO PARA O DESENVOLVIMENTO DE ÚLCERAS DE PRESSÃO EM PACIENTES INTERNADOS EM CENTRO DE TERAPIA INTENSIVA
Authors: Fernandes Luciana Magnani , Braz Elizabeth
Published: August 2014

Buscar maneiras de avaliar o risco dedesenvolvimento de úlceras como consolidação de umamedida preventiva foi um objetivo que levou algunspesquisadores a criarem instrumentos que possibilitassema predição do risco. Este trabalho tem como objetivo,comparar o poder preditivo para o desenvolvimento de úlceras de pressão das Escalas de Braden e Waterlow em pacientesinternados em Centro de Terapia Intensiva. Para tal foirealizado um estudo descritivo comparativo prospectivo, comuma abordagem quantitativa, que teve uma amostra de 23pacientes internados na unidade. Com relação ao valorpreditivo das escalas, a escala de Braden apresentou melhorperformance, se comparada com a escala de Waterlow.
A PRÁTICA GERENCIAL DO ENFERMEIRO NO PROCESSO DE CUIDAR
Authors: Willig Mariluci Hautsch , Lenardt Maria Helena
Published: August 2014

Trata-se de um artigo que tem como objetivodesenvolver uma reflexão crítica a respeito da práticaprofissional do enfermeiro no gerenciamento do processo decuidar e dos instrumentos utilizados no desempenho destepapel. As reflexões desenvolvidas foram embasadas naliteratura atual, segundo o pensamento de diferentesautores. A partir dos achados na literatura, percebe-se aimportância de se adequar os “instrumentos próprios dogerenciamento do processo de cuidar”, com a finalidade deprestar assistência planejada e de qualidade ao paciente.A adoção de uma prática gerencial participativa peloenfermeiro mostra-se como estratégia de articulação nabusca do envolvimento e participação da equipe deenfermagem no processo assistencial.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM E O TESTE DO PEZINHO
Authors: Silva Marly Gervásio Marton da , Zagonel Ivete Palmira Sanson , Lacerda Maria Ribeiro
Published: August 2014

Estudo realizado junto ao Serviço de Referênciaem Triagem Neonatal no Estado do Paraná (FEPE),objetivando identificar o índice de coletas de sangueinadequadas recebidas pelo laboratório da FEPE pararealização do exame, no período de janeiro a dezembro de2002. Foram estudadas fichas cadastrais dos registrosinternos do laboratório da FEPE e analisados 222.366 examesnos quais identificamos 2.787 com necessidade de repetiçãopor erros nas coletas. Os critérios utilizados na classificaçãoforam: transfusão de sangue, sangue insuficiente, hemolisado, envelhecido, excesso, contaminado e ressecado. Com base nos dados levantados e analisados, verificamos que os maiores índices de erros estão no sangue insuficiente e envelhecido, indicando dificuldades na execução da técnicade coleta, que podem estar relacionadas à falta deconhecimento técnico-científico e desvalorização do exame,às trocas de profissionais treinados por outros nãoqualificados e, à demora significativa no envio das amostrasde sangue ao laboratório, realçando a falta de sensibilidadequanto à importância do exame.
VIVENDO A RESIGNIFICAÇÃO DO CONCEITO DOENTE MENTAL ATRAVÉS DA RELAÇÃO INTERPESSOAL: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA
Authors: Arita Daniele Akemi , Fonseca Ana Lúcia , Faleiros Maria Neiva Ribeiro Barbosa
Published: August 2014

Trata-se de um relato de experiência vivido duranteas aulas teórico-práticas da disciplina de Assistência deEnfermagem II com enfoque em Saúde Mental daUniversidade Federal do Paraná num hospital psiquiátrico deCuritiba, com um paciente do sexo feminino escolhidoaleatoriamente. Deu-se ênfase ao relacionamento terapêuticoaluno-paciente com o intuito de amenizar o sentimento inicialde medo e desmistificar os pré-conceitos que a sociedadeexterioriza com a realidade vivenciada com o doente mental.Durante a interação terapêutica, pude observar e vivenciar todo o receio e insegurança que não só eu como aluna, mastambém a paciente demonstrou durante os primeiros dias denosso relacionamento, que aos poucos foi sendo vencido. Foipossível, ao final do desenvolvimento deste relacionamentoterapêutico aluno-paciente, que é a base da assistência deenfermagem, estabelecer um vínculo através da confiançamútua e conseqüentemente vencer o medo de lidar compaciente psiquiátrico.
O CORPO OBESO E A PERCEPÇÃO DE SI
Authors: Zottis Carolina , Labronici Liliana Maria
Published: August 2014

Trata-se de uma pesquisa de iluminação fenomenológica fundamentada no pensamento de Maurice Merleau-Ponty, que tem como objetivo compreender a percepção do corpo obeso sobre si. Foram realizadas 10 entrevistas gravadas no período de 20 de janeiro a 20 de fevereiro de 2003, com clientes obesos em acompanhamento no ambulatório de nutrição de um hospital escola de grande porte da cidade de Curitiba. A análise dos discursos se deu mediante três momentos: a descrição, a redução e a compreensão fenomenológica, o que permitiu a identificação de uma unidade temática que foi subjetivamente categorizada em: a alteração da imagem corporal aflorando sentimentos de tristeza e o isolamento. Constatou-se que os mecanismos de defesa do ego, negação do corpo e o isolamento são comportamentos freqüentes e associados à baixa auto estima nos corpos obesos. Estes mecanismos, relativamente inconscientes, envolvem um grau de autodecepção e distorção da realidade podendo constituir em respostas mal adaptadas ao estresse; a alteração da imagem corporal associada à baixa auto-estima nos corpos obesos são comportamentos que têm como significado a insatisfação consigo mesmo. Evidenciou-se que a sociedade ao impor padrões estéticos de beleza magra, ao mesmo tempo em que exclui o corpo obeso do seu meio, suscita sentimentos de desprezo e menos valia em relação a ele próprio.The Obese Body and Self PerceptionAbstractThis is a phenomenological enlightenment research grew in Maurice Merleau-Pontys fought, which objective is to comprehend the obese body perception about himself. There were realized 10 recorded interviews from January 20th to February 20th/2003 with obese clients in attendance at the nutritional clinic of a big teaching hospital in the city of Curitiba. The speeches analysis happened by the three moments the description, the reduction and the phenomenological comprehension, what permitted the identification of a thematic unit which was subjectively classified as the body image alteration bringing sadness feeling and the isolation. Was evidenced that the self protection mechanisms, body denial and the isolation are frequent behaviors and they are aligned to the low self steam in the obese bodies. These mechanisms are relatively unconscious, wrapping up self deception and reality alteration, maybe constitute bad adapted answers to the stress. The body image alteration added to low self steam in the obese bodies are behaviors which mean dissatisfaction to themselves. Was evidenced that the society, by determining the beauty standards of skinny  beauty, at the same time that excludes the obese bodies form his environment, provokes disdain feelings and worthiness related to themselves.
UMA REFLEXÃO SOBRE A SAÚDE DO TRABALHADOR DE ENFERMAGEM E OS AVANÇOS DA LEGISLAÇÃO TRABALHISTA
Authors: Sarquis Leila Maria Mansano , Da Silva Cruz Eliane Bezerra , Hausmann Mônica , Felli Vanda Elisa Andres , Peduzzi Marina
Published: August 2014

Neste artigo apresenta-se uma retrospectiva da Legislação Trabalhista no Brasil e suas relações para a saúde dos trabalhadores de enfermagem com base na revisão da literatura. Verificou-se que desde 1904 existia a tentativa de criar uma legislação especial para acidentes causados pelo trabalho, mas a primeira Lei só foi editada em 1919 sendo que, esta e as seguintes foram mudando a concepção do acidente de trabalho e suas implicações à saúde do trabalhador e no que diz respeito à inserção no processo de trabalho. Relata-se as transformações ocorridas na Legislação Trabalhista, suas implicações e adequações com o intuito de maximizar a saúde do trabalhador. A partir de determinações legais os responsáveis pelos serviços médicos das empresas foram obrigados a se preocupar com os resultados de seus programas ocupacionais.A retrospective on nursing professionals health and the advancement of Brazilian labor legislationAbstractThis article presents, founded on a literature review, a retrospective on the Brazilian Labor Legislation abn its relations to nursing professionals health. It was evidenced that there had been an attempt to elaborate a specific legislation on labor accidents since 1904. However, the first law was only passed on in 1919. The afore mentioned law and the ones that have followed it, have changed the conception of labor accident and its implications for workers health regarding their insertion in the job process. Changes, implications, and adaptations of Labor Legsilation were described: they have aimed to optimize workers health. Due to legal enforcement, companies medical teams have had to deem responsible for the results of their occupational programs.
ACOLHIMENTO NO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA: UM CAMINHO PARA HUMANIZAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE
Authors: Silveira Maria de Fátima De Araújo , Felix Lidiany Galdino , De Araújo Daísy Vieira , Da Silva Iane Carvalho
Published: August 2014

Atualmente no contexto do Programa Saúde da Família (PSF), o Acolhimento representa um importante instrumento para a humanização da atenção à saúde. Assim, este trabalho tem por objetivos identificar a concepção que os profissionais do PSF têm de acolhimento, descrever como estes profissionais praticam o acolhimento, identificando as condições favoráveis e desfavoráveis para a consolidação de uma cultura da humanização no PSF. O estudo tem abordagem qualitativa, do tipo etnográfica, e os dados foram colhidos no contexto de uma oficina de sensibilização, criatividade e expressividade. Os resultados demonstram que a cultura que os profissionais têm sobre o acolhimento está relacionada aos seguintes conceitos: receber bem, ouvir o usuário, estar atento, compreender e solidarizar-se. Conclui-se que, apesar das limitações institucionais, profissionais e sociais relatadas, estes profissionais vivenciam diariamente a prática do acolhimento da forma mais humana de sua concepção, extrapolando, para isso, até mesmo sua formação profissional, que, geralmente, habilita-os para ações curativas.The welcoming in the family health program: a way to humanize healthAbstractPresentelly, in the context of Family Health Program (abbreviated PSF in Portuguese), it was observed that Welcoming is an important instrument for the humanization of health. Thus, this study objectifies to identify what the PSF really is and to explain how these professionals carry out the welcoming, identifying the favorable and unfavorable conditions that might help in the consolidation of humanization culture in the PSF. This study used the qualitative approach, ethnografhic type; data were obteined in a workshop of sensitivity, creativity and expression. The results demonstrated that the culture that the professionals have acquired so far on welcoming is related to the following conception: receive well, listen to the users, to be observant, to understand, to sympathize. It was conclude that, in spite of the reported institutional, professional and social limitations, these professionals experience daily welcoming practice in the most humanized way, even if this means that they have to go beyond their professional background, which generally educated them for healing actions.
A EMPATIA COMO ESSÊNCIA NO CUIDADO PRESTADO AO CLIENTE PELA EQUIPE DE ENFERMAGEM DE UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE
Authors: Takaki Maria Harue , SantAna Débora De Mello Gonçalves
Published: August 2014

A enfermagem é conceituada como a arte de cuidar. Neste sentido, a empatia habilidade essencial do cuidar, constitui-se um componente fundamental do tratamento dispensado ao cliente. O conhecimento científico e a habilidade técnica do profissional enfermeiro são importantes, mas de pouco adiantará se este mesmo profissional não apresentar um bom relacionamento interpessoal, ser empático e assertivo. É necessário que a enfermagem encontre o equilíbrio entre o conhecimento científico e a prática de comportamento humanístico. A proposta deste estudo é compreender o desenvolvimento da relação empática pelos profissionais de enfermagem no atendimento ao cliente, através da abordagem fenomenológica, com a aplicação de entrevista semiestruturada a seis profissionais da área de enfermagem (quatro auxiliares de enfermagem, um técnico de enfermagem e um enfermeiro). Constatou-se que a maioria dos entrevistados tem conhecimento e sabem da importância do desenvolvimento da empatia, no entanto, não a desenvolvem devido a fatores como: falta de tempo, influência de fatores emocionais do profissional e falta de valorização pela própria equipe de trabalho. Conclui-se que há necessidade por parte dos gestores de um melhor planejamento, organização dos serviços, valorização do profissional, bem como de se trabalhar com educação continuada junto aos profissionais. Esta prática possivelmente pode levar os mesmos à reflexão acerca do seu comportamento implicando um processo de mudança.Empathy as the essence in the care rendered to the client by the nursing team in a basic health unitAbstractNursing is considered the art of caring. In this sense, empathy, which is an essential ability of caring, is deemed to be an essential component of client rendered treatment. Scientific knowledge and nursing professionals technical skill are important, but they will not be enough if that professional does not have a good interpersonal relationship, is not emphatic and assertive. It is necessary that the nursing finds the balance between the scientific knowledge and the humanistic behavior practice. The goal of this study is to understand the development of an empathic relationship between nursing professionals and assisted clients. A phenomenological approach was used, applying semistructured interview to six professionals of the nursing area (four nursing assistants, one nursing practitioner and one nurse). It was verified that most of the interviewed have knowledge and are aware of the importance of the empathic development. However, they do not put it forth due to factors as follow: lack of time, influence of the professionals emotional factors and underestimation on the part of the professional team. It is conclued that managers need a better planning, task organization, professiona valuing besides continued professional education. This practice can possibly lead them to a reflection concerning their behavior, thus fostering a process of changes.
CONTRIBUIÇÃO PARA A RENOVAÇÃO DAS ABORDAGENS PEDAGÓGICAS NO PROCESSO DE FORMAÇÃO DE ENFERMEIROS
Authors: Da Silva Cesar Cavalcanti , Da Silva Ana Tereza Medeiros Cavalcanti , De Leon Casandra Genoveva R. M. Ponce , Pinto Maria Benegelânia
Published: August 2014

O artigo sugere a renovação das abordagens pedagógicas no processo de formação de enfermeiros e aponta a abordagem por Competências como concepção pedagógica capaz de compatibilizar os aspectos técnicos e políticos nos processos de formação profissional.Contribution for the renovation of the pedagogical approach during the nurses graduation processAbstractThe article suggests the renovation of the pedagogical approaches in the nurses graduation process, and points the competency approach as a pedagogical conception capable to make compatible the technician and politicians aspects in the processes of professional formation.
AS DIFERENTES FACES DO AMBIENTE DE TRABALHO EM SAÚDE
Authors: Oliniski Samantha Reikdal , Lacerda Maria Ribeiro
Published: August 2014

Esta reflexão teórica tem por objetivo apresentar algumas das faces do ambiente de trabalho em saúde enquanto locus operandis do profissional da saúde. Assim, são tecidas considerações acerca da estrutura e organização do trabalho em saúde, das dificuldades enfrentadas pelo profissional de saúde e das oportunidades para este. Enfatizam-se em relação à estrutura e organização do trabalho em saúde as questões políticas e macro-institucionais do trabalho; considera-se nas dificuldades os diferentes fatores que afetam a saúde, o bem-estar e o equilíbrio psico-emocional do profissional de saúde; e são delineados nas oportunidades algumas características que permitem ao trabalhador satisfação, prazer e reconhecimento no trabalho. Deste modo, acredita-se que para ter uma visão mais abrangente e crítica em relação ao trabalho em saúde deve-se considerar o todo complexo que o compõe. Além disso, para que mudanças nas mais variadas nuances sejam efetivas é necessária a participação e contribuição de cada parte constituinte: instituições, profissionais e sociedade.The different faces of the health working environmentAbstractThis theoretical reflection aims to show some faces of the health working environment while locus operandis of the health professional. Therefore, considerations are made about the structure and organization of health work, difficulties faced by the health professional and opportunities for him/her. Regarding the structure and organization of health work are emphasized the political and macro-institutional matters of work; about the difficulties are considered the different factors that affect the health, well-being and psycho and emotional balance of health professional, and about the opportunities are outlined some characteristics that allow satisfaction, pleasure and valuing of the professional in the working environment. This way, we believe that to have a wider and critical view about the health work is necessary to consider the whole that composes it. Moreover, it is necessary the participation and contribution of every component: institutions, professional and society, in order to happen changes on these diverse nuances.
A EDUCAÇÃO EM SAÚDE PARA PORTADORES DE DOENÇA CRÔNICA OFTÁLMICA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA
Authors: Taube Samanta Andrine Marschall , Silva Mönica Cristina Espíndola Pimpäo
Published: August 2014

Este é o relato de uma experiência na especialidade de oftalmologia no cuidado ao cliente portador de doença crônica oftálmica e seus acompanhantes. A enfermidade é responsável pelo acometimento de um número significativo de pessoas das mais variadas idades. Elaboramos um projeto de educação em saúde ao cliente portador de Retinopatia Diabética e Hipertensiva com os objetivos de disponibilizar orientações para elevar o conhecimento do cliente sobre sua enfermidade e incentivar questionamentos, proporcionar conforto durante os exames e contribuir à reflexão sobre condições e hábitos de vida do cliente. Após a aplicação deste projeto, percebemos a contribuição das orientações à conscientização da necessidade do tratamento da enfermidade crônica oftálmica e à maior aderência ao mesmo, bem como à qualidade do cuidado prestado, tranqüilidade manifestada pelo cliente durante a realização dos exames e sua participação durante a realização da Educação em Saúde.Health education for ophtalmic chronic illness bearer: a report of experienceAbstractThis is a report of the practical experience in specialty of ophthalmic in the care bearer chronic illness ophthalmic client and his companion. The illness is responsible for the attack of a significant number people of more ages varied. We prepared a project of health education for bearer client of diabetic and hipertensiv rethinophatic with the objective of availably directions for to lift up the client know ledge about his illness, was incentive questions, proportioning comfort during the examinations and contributing for conditions and customs clients life. After the application of this project it was noticed the directions contributions executioner for conscience of treatment necessity of illness ophthalmic chronic, for greater adherence for it, as well as quality of given care, for client tranquility demonstrated for the client during the examinations execution and his participation during the execution of heath education.
UMA REFLEXÃO SOBRE PROCESSO DECISÓRIO NO GERENCIAMENTO DOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM
Authors: Marcon Patrícia Maria , Lacerda Maria Ribeiro , Meier Marineli Joaquim
Published: August 2014

Este artigo trata de uma reflexão sobre a Enfermagem enquanto prática profissional, exibindo seu processo de trabalho em três grandes áreas, definidas conforme algumas autoras, como o Cuidar, o Educar e o Gerenciar. Com enfoque nesta última, o objetivo deste estudo foi discutir a viabilidade de modelos de etapas do processo decisorial direcionados para aplicação na Enfermagem. Para o alcance desta proposta, fez-se referência a três autores da área da administração, que apresentam modelos próprios. Após a compreensão e discussão dos referenciais teóricos, considerou-se que nem todos os modelos podem ser facilmente compreendidos e aplicados.A reflection on the power to decide process during the management of nursingAbstractThis article is about a reflection on the Nursing while practical professional, showing its process of work in three great areas, defined as some authors, as Taking Care of, Educating and Managing. With emphasis on this last one, the objective of this study was to argue the viability of models of directed stages of the decisorial process for application in the Nursing. To achieve this proposal there is a reference to the three authors of the area of administration, who present proper models. After the understanding and argument of the theoretical references , it was considered that not all the models can easily be understood and applied.
INTERCORRÊNCIAS MAMÁRIAS E DESMAME PRECOCE  UMA ABORDAGEM COMUNICACIONAL
Authors: Machado Leoni Vanderléa , Larocca Liliana Muller
Published: August 2014

Este trabalho tem como trajetória reconhecer a percepção das mulheres, que participaram da pesquisa sobre amamentação e a interferência da mesma no enfrentamento de intercorrências mamárias e no desmame precoce. O objetivo do estudo foi reconhecer a relação entre as formas de comunicação no processo gestante/ equipe do pré-natal e as dificuldades de amamentação (incluindo o desmame precoce). Os relatos desvendam as dificuldades enfrentadas pelas mulheres nesta fase tão peculiar e de grande aprendizado que é o início da lactação. Os resultados obtidos propõem o redirecionamento das orientações prestadas tendo como referencial teórico a educação problematizadora de Paulo Freire.Breast problems and the precocious wean - a comunication approachAbstractThis study contemplates the perception of the women, who had participated of the research, on the meaning of breast-feeding and the interference of this meaning in the confrontation with breast problems and its repercussion in precocious weaning. The aim of this study was to identify the support the women had received (qualitatively and quantitatively) and the established relations between the involved actors. The stories unmask the difficulties faced for the women in this peculiar phase and of great learning that is the beginning of the lactation. The gotten results consider new directions to support the breastfeeding, having as reference the theories of the Brazilian educator Paulo Freire.
Effect of Fermented Winery By-Product Supplemented Rations on the Temperament and Meat Quality of Angus-Hereford X Steers During Feeding in a British Columbia Feedlot
Authors: Moote Paul E. , Church John S. , Schwartzkopf-Genswein Karen S. , Van Hamme Jonathan D.
Published: August 2014

Novel value-added beef products provide improved product differentiation within the beef marketplace. This study evaluated the impacts of supplementing feeds with fermented winery by-products (WB) to produce the novel beef product labeled by industry as “wine-finished beef”. To evaluate the impact of this feed, a total of 69 Angus-Hereford X steers were placed in four pens (n=18,17,17,17), one replicate pen per treatment, and fed finishing rations containing equal amounts of either 6-7% WB or 6-7% water (Control; C) over a 143 day feeding period. Dietary treatments were not significantly different with respect to energy or chemical contents (P > 0.05). Interestingly, the average daily gains (ADG; kg*d-1) of cattle did not differ between diets (P > 0.05); however, the ADG of all beef cattle changed over the feeding period (P < 0.0041). Cattle temperament, evaluated by measuring their flight speed, changed over time (P = 0.0097), but not between diets (P = 0.6938). Meat quality attributes including chemical, colour, and tenderness properties did not differ (P > 0.05) between diets with the exception of ground steak, which was darker (P = 0.0477) in cattle fed WB compared to C supplemented feeds, respectively. Supplementing cattle feeds with WB provides a new marketing stream for beef products with no observed differences to cattle behaviour, animal gains or meat tenderness.
Klaarheid over het Clearing House
Authors: Veerman G.J.
Published: August 2014

Klaarheid over het Clearing House

Bezien wordt wat het Clearing House voor Wetsevaluatie (CHW) heeft opgeleverd en of, en zo ja, hoe een CHW moet worden verankerd in het wetgevingskwaliteitsbeleid. De opbrengst is meer kennis: een empirisch onderbouwd schema van factoren die invloed kunnen hebben op de naleving en doelbereiking van wetten. Een meta-evaluatie leverde onder andere op dat wetten heel behoorlijk hun doel bereiken, dat er een sterk verband is tussen bekendheid, naleving en doelbereiking, en dat consultatie en gebruik van toezichts- en handhavingsbevoegdheden bijdragen aan naleving en doelbereiking. Een institutionele inbedding van kwaliteitszorg is nodig als tegenwicht tegen de druk zo snel mogelijk wetgeving te produceren tegen de laagste kosten. Voortdurende aanvulling van kennis en inzicht in het proces van wetgeving kan via het IAK worden georganiseerd, bij voorkeur aan de hand van thematisch onderzoek.
Ex-antestudies op de kaart
Authors: Klein Haarhuis C.M. , Smit M.
Published: August 2014

Ex-antestudies op de kaart. Onderzoek naar beleidsvoornemens (2005-2011): aard, aantallen en wat ex-postevaluaties erover zeggen

In hoeverre is de toegenomen aandacht voor ex-ante-evaluatie, zowel in beleidskringen als in publicaties, terug te zien in de evaluatiepraktijk? Op basis van de uitkomsten van een recente door het WODC verrichte metastudie gaan we in deze bijdrage in op aard en omvang van 306 in de periode 2005-2011 voor de rijksoverheid verrichte ex-anteanalyses. Daarbij besteden we ook aandacht aan hun voorspellingskracht. We onderscheiden acht typen ex-anteanalyses. Combinaties van studietypen, kosten-batenanalyses en verkennende (quickscan) studies komen het meest voor. Van de bestudeerde analyses was 15% gevolgd door een latere evaluatie (ex durante of ex post). Redenen waarom latere evaluaties ontbreken, zijn dat het ex ante onderzochte beleid inmiddels van de baan is, of nog in de ontwerpfase verkeert. In sommige gevallen was het waarschijnlijk nog te vroeg voor evaluatie. Lang niet alle latere evaluaties sluiten aan op het ex-anteonderzoek. Wanneer dat wel het geval is, worden voorspellingen soms wel, soms deels en soms niet bevestigd. Aan het belang van zowel ex-ante- als ex-postonderzoek doen deze observaties niet af; bevindingen uit ex-postevaluaties over wat in het verleden of elders gewerkt heeft, zijn een onmisbare bron van kennis voor toekomstig ex-anteonderzoek en daarmee voor beleid en wetgeving.
Absconditella fossarum and A. sphagnorum (Lichenes, Stictidaceae) in NW Poland
Authors: Ceynowa-Giełdon Mirosława
Published: August 2014

The paper presents Absconditella fossarum, a species new to Poland, found on sands in the Noteć river valley and A. sphagnorum from the new stands found on peated shore of pure, forest lakes in the Tuchola Forest (Bory Tucholskie) region.
Macentina abscondita, a lichen species new to Poland
Authors: Kubiak Dariusz
Published: August 2014

Macetina abscondita Coppins et Vézda [=Psoroglaena abscondita (Coppins et Vézda) Hafellner et Türk] was recorded in the city of Olsztyn (NE Poland) as a lichen species new to Poland. The species most probably quite frequent but is not differentiated in field studies.
Noteworthy lichen species in Poland collected in the Świętokrzyski National Park
Authors: Łubek Anna
Published: August 2014

In this paper 25 species of the lichens new to the Świętokrzyski National Park are presented on the basis of recent collection and revision of the herbarial material from this arc. Some of these species are new to the Świętokrzykie Mountains and one have not been recorded in Poland so far.
Notes on Polish polypores 5. Synopsis of the genus Spongipellis
Authors: Piątek Marcin , Seta Dominika , Szczepkowski Andrzej
Published: August 2014

The paper deals with representative of the genus Spongipellis Pat. in Poland. Spongipellis pachyodon (Pers.) Kotl. et Pouzar is reported for the first time from Poland and Belarus. Its basidiomes are described and illustrated, and taxonomy, ecology and distribution are reviewed. Two other species, S. delectans (Peck) Murrill and S. spumeus (Sowerby: Fr.) Pat. are briefly discussed. Distribution maps in Poland for each species are provided, an identification key to the species of Spongipellis in Poland is given, and basidiospore dimensions of each species are included based on studied materials.
Localites of Fomitopsis officinalis in Poland
Authors: Piętka Jacek , Szczepkowski Andrzej
Published: August 2014

Between 1998 and 2003, 43 forest stands (including 41 reserves) with larch trees were inspected and reviewed in search of Fomitopsis officinalis (Vill.: Fr.) Bond. et Sing. A list of localities, together with short descriptions of the forest sites, is given, and location sketches with the localities are provided. The number of infected trees, their dimensions and health state, as well as the number of recorded fruitbodies, their dimensions and location on the trees, are given.
Arbuscular fungi and mycorrhizae in agricultural soils of the Western Pomerania.II. Distribution of arbuscular fungi
Authors: Iwaniuk Anna , Błaszkowski Janusz
Published: August 2014

This part of the two-part paper of arbuscular mycorrhizal fungi (AMF) of the phylum Glomeromycota of agricultural soils of the Western Pomerania, north-western Poland, presents the distribution of 26 species of these fungi in both the sites considered in this study and cultivated soils of other regions of Poland and the world investigated previously. The fungi were isolated from both field-collected rhizosphere soil and root mixtures and trap cultures established from each field sample and seeded with three species of plant hosts. Among the fungal species characterized, 18 are of the genus Glomus, one each of the genera Archaeospora, Entrophospora and Paraglomus and three and two of the genera Acaulospora and Scutellospora, respectively.
Macromycetes in the communities of Scheuchzerio-Caricetea nigrae in the Pomerania region (NW Poland)
Authors: Stasińska Małgorzata , Sotek Zofia
Published: August 2014

The paper presents results of mycocoenological studies conducted in 7 peat-bogs located mainly in the western part of Pomerania. The research was carried out in 1999-2000 within patches of 4 plant associations: Caricetum lasiocaipae, Caricetum limosae, Rhynchosporetum albae and Eriophoro angustifolii-Sphagnetum recurvii. Regarding floristic and mycological aspects, the communities studied consist of low number of species. The group of fungal specics which formed synusia characteristic of peat-bog communities was clearly distinguished, among them the taxa connected with Sphagnum spp.
Entrophospora schenckii and Pacispora franciscana, arbuscular mycorrhizal fungi (Glomeromycota) new for Europe and Poland, respectively
Authors: Błaszkowski Janusz , Czerniawska Beata
Published: August 2014

Morphological properties of spores of Pacispora franciscana, as well as spores and mycorrhizae of Entrophospora schenckii, arbuscular fungi of the phylum Glomeromycota found for the first time in Poland and Europe, respectively, are described and illustrated. Additionally, the known distribution of the two fungi is presented.
Arbuscular mycorrhiza of plants from the Mountain Botanical Garden in Zakopane
Authors: Zubek Szymon , Turnau Katarzyna , Błaszkowski Janusz
Published: August 2014

The mycorrhizal status of 77 plant species collected from the Mountain Botanical Garden of the Polish Academy of Sciences in Zakopane (southern Poland) was surveyed. These plants include rare, endemic and threatened species in the Tatra Mts. (the Western Carpathians) and are maintained in the botanical garden in order to develop effective methods of protection and cultivation. Plants belonging to Brassicaceae, Caryophyllaceae, Dryopteridaceae, Juncaceae, Polygonaceae, Rubiaceae and Woodsiaceae families were nonmycorrhizal. 41 species formed AM symbiosis. Spores of nine AMF spccies (Glomeromycota), including Archaeospora trappei, Glomus aggregatum, G. claroideum, G. constrictum, G. deserticola, G. geosponrum, G. microcarpum, G. mosseae and G.rubiforme were isolated for the first time from this region of Poland. In addition, the occurrence of the fine endophyte, G. tenue was detected in roots of 18 species from the study area, although formation of arbuscules by this fungus was observed rarely. AM fungi were sporadically accompanied by dark septate endophytes (DSE). 70% of nonmycorrhizal plant sepcies were devoid of DSE.
Notes on some species of Ascochyta (Coelomycetes) new and rare for Poland
Authors: Kozłowska Monika , Mułeszko Wiesław
Published: August 2014

Three species of Ascochyta (conidial fungi, Coelomycetes) are described in the paper. Ascochyta urticae A. L. Smith et Ramsbottom (on Urtica dioica L.) and Ascochyta phomoides Saccardo (on Aegopodium podagraria L.) are species new for Poland. Ascochyta podagrariae Bresadola (on A. podagraria L.) is known from one locality only. All species are rarely noted in the world.
Some ascomycete fungi from primeval forests of north-eastern Poland
Authors: Chlebicki Andrzej
Published: August 2014

There are presented localities of 100 ascomycetc spccics collected in primeval forest of north-eastern part of Poland. Among them some new species for Poland were collected: Eutypa lata var. aceri, Hypoderma sarmentorum, Lophiotrema curreyi, Massaria sorbi, Massarina chamaecyparisii, Mollisia poaeoides, Mycosphaerella lycopodii-annotini, Phaeosphaeria juncina, Ph. phragmilicola, Plagiosphaera immersa.