PAPEL DE LA INMUNIDAD EN LA FISIOPATOLOGÍA DEL LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
Authors: DINO, Kevin Óliver , BRAGA, Yuliany Beatrice Silva , DURÃO, José Augusto Prates , ARAÚJO, Matheus Henrique Rodrigues , ARAÚJO, Mickaelly Rodrigues , BOHRER, Higor Gabriel Baieta , DORTA, Mariana , DE MORAES, Pedro Vitor do Nascimento , OLIVEIRA, Anna Luisa Silva de , SATÍRIO, Bruno Passos 
Published: November 2024

El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica que puede afectar a personas de cualquier edad, más comúnmente, entre 15 y 40 años, pacientes con LES tienen altas tasas de infecciones bacterianas, virales y fúngicas, ellas son responsables de una proporción sustancial de las hospitalizaciones (13%-37%) y aproximadamente un tercio de las muertes en general. Estos pacientes tienen un sistema inmunológico comprometido debido a anomalías que afectan los componentes innatos y adaptativos de la respuesta inmune. El lupus también puede ser inducido por medicamentos utilizados para tratarlas contribuyen a una mayor susceptibilidad a infecciones agudas y crónicas, lo que lleva a un aumento de la morbilidad y la mortalidad. Este compone 6-12% de todos los casos de LES y se da por la utilización de sustancias que, por medio de una predisposición genética, activan ciertos mecanismos en distintas células inmunitarias, como los histiocitos plasmocitoides y linfocitos T y B, que estimulan la aparición de los signos y síntomas del LES. Fármacos como Anti-TNF, antihipertensivos, antiarrítmicos e inhibidores de bomba de protones pueden exacerbar los mecanismos inmunitarios. Eses mecanismos aumentan la liberación de diversas citocinas al desplazar la producción de citocinas, disminuyendo citocinas Th1 y aumentado las citocinas Th2, como interferón (IFN), que promueven una creación de anticuerpos reactivos hacia las propias células del cuerpo, específicamente al proprio ADN, lo que acaba induciendo la muerte celular, alteración y disfunción orgánica. Las alteraciones en tejidos pueden ser observadas a nivel microscópico y macroscópico en la piel con manchas y alteración en queratinocitos, riñones con una afectación funcional con deposición de complejos antígeno-anticuerpo en glomérulos, pulmón y otros órganos. La presentación clínica se presenta de manera característica con afectaciones de la piel y, a largo plazo, dificultades renales. Las personas con el LES a nivel mundial se encuentran más en América latina, oriente medio y Europa central, con el país más incidente siendo Polonia y con mayor prevalencia en los Emirados Árabes Unidos. Tales personas en mayor riesgo de contraer la enfermedad pertenecen al sexo femenino de edad más avanzada, con una probabilidad nueve veces mayor a las personas del sexo masculino. Esa revisión de literatura unió las informaciones más recientes de los últimos 5 años sobre la patogenia, alteraciones en los tejidos, epidemiologia, mecanismos farmacológicos, fisiopatológicos y cuales fármacos son los más asociados con la generación de esa enfermedad de carácter multifactorial en distintas bases de datos para un mejor entendimiento, así evitando la aparición del LES en personas aparentemente sanas que desconocen su predisposición.