The impact of exogenous constitutional obesity on the systemic circulation in COVID-19 patients
Authors: Шилин Д.С. , Шаповалов К.Г. 
Published: January 2022

Актуальность: ожирение является одной из самых распространенных в мире причин развития сопутствующих заболеваний. у человека. В настоящий момент проблема СOVID-19 приводит к развитию и обострению сердечно-сосудистой патологии, сопровождающейся изменениями гемодинамики. Цель исследования - оценка зависимости изменений гемодинамики у пациентов с COVID-19 от алиментарно-конституционального ожирения. Методика. Исследование выполнено у 73 пациентов обоего пола с внебольничной полисегментарной вирусно-бактериальной пневмонией на фоне СOVID-19. Пациенты были разделены на 3 группы по индексу массы тела. В 1-ю группу вошли пациенты без избытка массы тела, 2-ю составили пациенты с избыточной массой тела, 3-ю - с ожирением 1 степени. Использован комплекс аппаратно-программного неинвазивного исследования центральной гемодинамики методом объемной компрессионной осциллометрии «КАП ЦГ осм- «Глобус» (Россия). Результаты. У пациентов с СOVID-19, страдающих ожирением I степени (30,0 - 34,9 кг/м2). выявлено статистически значимое снижение сердечного индекса относительно лиц с нормальной массой тела (на 10,8%, p=0,010). Пациенты с избытком массы тела имели более высокое диастолическое давление (на 10,5%, p=0,011) Показатель периферического сосудистого сопротивления у пациентов с СOVID-19 без избыточной массы тела был на 16.5% ниже, чем у пациентов с ожирением 1 степени. Удельное периферическое сопротивление сосудов у пациентов 1-й группы было на 10.3% меньше, чем у пациентов с избыточной массой тела. Податливость сосудистой стенки у пациентов 1-й группы была ниже на 22.5%, чем у пациентов с СOVID-19 и ожирением 1 степени. Заключение. У пациентов с внебольничной полисегментарной вирусно-бактериальной пневмонией на фоне СOVID-19 при ожирении 1 степени и избыточной массе тела выявляются значимые изменения гемодинамики относительно больных с нормальной массой тела.

Background: Obesity is one of the most common causes of comorbidities worldwide. During the COVID-19 pandemic, development and increasing severity of cardiovascular disorders associated with hemodynamic changes has become increasingly relevant. Aims: The study aimed to evaluate the hemodynamic changes in COVID-19 patients depending on the severity of their exogenous constitutional obesity. Methods. 73 male and female patients with community-acquired polysegmental pneumonia of viral and bacterial origin associated with COVID-19 were enrolled in the study. The patients were allocated to three groups depending on the value of their body mass index (BMI). Group 1 included patients with normal body weight; Group 2 included overweight patients, and Group 3 included patients with grade 1 obesity (BMI 30.0-34.9 kg/m2). The measurements were performed using a technique of volumetric compression oscillometry on a non-invasive hemodynamic monitoring system KAP CG osm (Globus, Russia). Results. COVID-19 patients with grade 1 obesity (BMI 30.0-34.9 kg/m2) demonstrated a statistically significant 10.8% decrease in the cardiac index compared to patients with normal body weight (p=0.010). Overweight patients had 10.5% higher diastolic blood pressure (p=0.011). Peripheral vascular resistance (PVR) in COVID-19 patients with normal body weight was 16.5% lower than in patients with grade 1 obesity. PVR adjusted for body surface area in patients with normal body weight was 10.3% lower than in overweight patients. The compliance of the vascular wall in Group 1 patients was 22.5% lower than in COVID-19 patients with grade 1 obesity. Conclusion. COVID-19 patients with community-acquired, polysegmental pneumonia of viral and bacterial origin demonstrate significant hemodynamic changes compared to patients with normal body weights.