Proceso de Enfermería a un paciente con úlceras por presión.
Authors: Acevedo Peña Margarita , Bueno Garduño María Soledad 
Published: May 2019

<div>Resumen:</div><div><br /></div><div>El siguiente trabajo fue realizado durante la ejecuci&oacute;n</div><div>de la pr&aacute;ctica cl&iacute;nica, para el cual se empleo el</div><div>modelo de Virginia Henderson; este trabajo es parte</div><div>del programa de la carrera de enfermer&iacute;a de la FES</div><div>Iztacala.</div><div><br /></div><div>Contiene un caso individualizado de un paciente con</div><div>paraplejia y ulceras por dec&uacute;bito, con necesidades de</div><div>movilidad, y postura, seguridad, eliminaci&oacute;n, higiene</div><div>corporal, reposo y sue&ntilde;o, comunicaci&oacute;n y aprendizaje.</div><div>El trabajo se apoyo en el tema de paraplejia y ulceras</div><div>por dec&uacute;bito, as&iacute; como intervenciones de enfermer&iacute;a</div><div>espec&iacute;ficas.</div><div><br /></div><div>Primero se realiz&oacute; la valoraci&oacute;n del paciente</div><div>a trav&eacute;s de la historia cl&iacute;nica de enfermer&iacute;a de</div><div>Virginia Henderson; se detectaron las necesidades,</div><div>para cada una de las cuales se planearon objetivos</div><div>e intervenciones de enfermer&iacute;a especificas que</div><div>cubrieron las necesidades detectadas tratando de</div><div>llevar al individuo hacia la independencia.</div><div>Se elaboraron los diagn&oacute;sticos de enfermer&iacute;a en base</div><div>a la NANDA dentro de los cuales se encuentran los</div><div>siguientes:</div><div><br /></div><div>-Deterioro de la movilidad f&iacute;sica en miembros</div><div>inferiores, relacionado con la incapacidad de</div><div>desplazarse en el medio.</div><div><br /></div><div>-Potencial de infecci&oacute;n relacionado con la perdida</div><div>de integridad de la piel manifestado por lesiones</div><div>ulcerativas de la piel.</div><div><br /></div><div>-Incontinencia urinaria y fecal total relacionada a</div><div>lesi&oacute;n medular de v&eacute;rtebras lumbares, manifestado</div><div>por la incapacidad de orinar y evacuar por si solo.</div><div><br /></div><div>Palabras clave: lesi&oacute;n medular, &uacute;lceras por</div><div>dec&uacute;bito, cistotom&iacute;a, dehiscencia, serohem&aacute;tica,</div><div>colostom&iacute;a, isqui&aacute;tica, autoestima, isquemia, necrosis.</div><div><br /></div><div><br /></div><div>Abstract:</div><div><br /></div><div>This study was carried out during the performance of</div><div>a clinic practice, for which Virginia Henderson model</div><div>was used. This paper is part of the nursing degree&rsquo;s</div><div>program of the FES Iztacala.</div><div><br /></div><div>An individualized case of a patient with paraplegia</div><div>and decubitus ulcers, mobility and posture,</div><div>security, elimination, body hygiene, rest and sleep,</div><div>communication and learning needs is presented. This</div><div>work was based on the paraplegia, decubitus ulcers</div><div>topics and on specific nursing interventions.</div><div><br /></div><div>First, the assessment of the patient was made through</div><div>a clinical record of Virginia Henderson. Needs were</div><div>detected and specific objectives and interventions</div><div>of nursing were planned in order to satisfy the</div><div>detected needs and trying to lead the individual to</div><div>independence.</div><div><br /></div><div>Nursing diagnoses were made on the basis of NANDA,</div><div>among which we find:</div><div><br /></div><div>-Impaired physical mobility in inferior members,</div><div>related with the incapability to move around.</div><div><br /></div><div>-Infection potential associated with the lost of the skin</div><div>integrity, reveled by ulcerating lesions in the skin.</div><div><br /></div><div>-Total urinary and faecal incontinence related with</div><div>medullary lesion of the lumbar vertebras, revealed by</div><div>the incapability to urinate and evacuate by himself.</div><div><br /></div><div>Key words: medullary lesion, decubitus ulcers,</div><div>cystotomy, dehiscence, colostomy, ischial, self-esteem,</div><div>ischemia, necrosis.</div>