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Qual o objecto de estudo das teses de doutoramento em Enfermagem das universidades portuguesas?
Authors: Lima Basto Marta
Published: September 2022

A justificação da análise das teses de doutoramento em enfermagem em Portugal com a finalidade de identificar os seus objetos de estudo e facilitar a reflexão, foi o tempo já decorrido desde o início da oferta desta qualificação. Partiu-se do conceito de cuidados de enfermagem inspirado em Meleis (2010) e de uma matriz formada por dois eixos - transições ao longo da vida e dimensões do cuidar. Foram analisados 60 resumos de teses de um total de 64, finalizadas entre 2002 e 2011, utilizando um desenho de estudo descritivo, com recurso à análise estatística para caracterizar as teses e à análise do discurso para identificar os conceitos centrais, os fenómenos estudados, os resultados e sugestões e a reflexão sobre os contributos das teses para a disciplina e prática de cuidados por um grupo focal, constituído por enfermeiros. O paradigma de investigação preferido foi o indutivo (55,0%) para abordar várias áreas temáticas, sendo a mais frequente a clínica (75%). Os métodos utilizados são variados sendo a “grounded theory” e a descrição interpretativa os mais escolhidos. As categorias com maior frequência em que foram agrupados os conceitos centrais são “transição”, “relação enfermeiro-cliente” e “intervenções de enfermagem”. Os fenómenos foram categorizados como: funcionalidade corporal/autocuidado nas pessoas em transição, estilos de vida e ambiente físico/social/terapêutico nas pessoas em transição, prevenção de doenças/incapacidades nas pessoas/grupos/comunidades em transição e tratamento de situações agudas e crónicas das pessoas em transição. Os resultados dos estudos confirmaram a eficácia dos cuidados para o bem-estar do cliente, para a díade cliente-enfermeiro. A principal conclusão do estudo, para além de fornecer a caracterização das teses realizadas em Portugal, é a possibilidade de utilizar o enquadramento conceptual selecionado para analisar a investigação em enfermagem, considerando-o numa fase inicial.
A escola de pensamento “Humanbecoming” de Parse
Authors: Rizzo Parse Rosemarie
Published: September 2022

Os antecedentes da escola de pensamento “humanbecoming” situam-se no pensamento fenomenológico e na ciência da unicidade dos seres humanos (ver Parse 1981). O trabalho original de Parse (1981) foi designado “Man-Living-Health: A Theory of Nursing” Quando o termo “mankind” foi substituído por “male gender” na definição de “man” no dicionário, o nome da teoria foi modificado para “human becoming” (Parse, 1992). Nenhum aspecto dos princípios foi modificado nessa altura. Com a publicação de “The Human Becoming School of Thought” em 1998, Parse expandiu o trabalho original com a inclusão de descrições de três metodologias de investigação e acrescentou especificidades relacionadas com a prática da metodologia (Parse, 1987), classificando a ciência de “humanbecoming” como uma escola de pensamento (Parse, 1997b). A ideia fundamental em “humanbecoming” de que os humanos são indivisíveis, imprevisíveis, em constante mudança, tal como especificado na ontologia, exclui o uso de termos, tais como fisiológico, biológico, psicológico ou espiritual para descrever o humano. Outros termos inconsistentes com “humanbecoming” incluem palavras frequentemente utilizadas para descrever pessoas, tais como, não cooperante, disfuncional, manipulativo e outros.
Em 2007b, Parse clarificou a ontologia da escola de pensamento. Especificou o “humanbecoming” através de uma palavra única e o “humanuniverse” também como palavra única. A junção das palavras criou um conceito que confirma a ideia de indivisibilidade. Descreveu também postulados clarificadores da ontologia (Parse 2007b). Estes termos são fragmentários e portanto, inconsistentes com a ontologia. A ontologia - isto é, as assunções, postulados e princípios - estabelece crenças que são claramente diferentes das de outros quadros de referência e de outras teorias de enfermagem. O conhecimento específico da disciplina utiliza uma linguagem única que especifica uma posição sobre o fenómeno de interesse para cada disciplina. A linguagem de “humanbecoming” enfatizada pela conceptualização de “new becoming visible-invisible becoming of the emerging now” é única da enfermagem, criando assim o novo paradigma de “humanbecoming” (Parse, 2012). Os três princípios de “humanbecoming” contêm nove conceitos escritos em forma verbal com terminação “ing” para tornar claro a importância do processo contínuo de mudança como fundamental para a emergência do “humanuniverse”. Cada conceito é também explicado com paradoxos enquanto opostos aparentes, que especificam ainda mais a linguagem única de “humanbecoming”.
Experiência vivida dos sobreviventes de cancro do cólon e reto após tratamento com intenção curativa
Authors: Pereira Nuno , Rebelo Botelho Maria Antónia
Published: September 2022

O cancro do cólon e reto (CCR) é atualmente a principal causa de morte por cancro em Portugal, sendo também um dos cancros com maior incidência e prevalência a nível europeu e mundial. Com o desenvolvimento de novos meios de diagnóstico precoce e tratamentos mais eficazes, o cancro passou a ser considerada uma doença crónica. Face a tais conquistas, o número de sobreviventes de CCR tem vindo gradualmente a aumentar e será exponencial no futuro. Por tal, tornando-se importante conhecer aprofundadamente a experiência vivida dos sobreviventes de CCR após término do tratamento com intenção curativa, para identificar novas áreas de atuação de modo a desenvolver novas intervenções de enfermagem, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida dos sobreviventes de CCR e para a continuidade de cuidados durante o período de seguimento após o tratamento.
Objetivo: Com a realização desta revisão sistemática da literatura pretendeu-se sintetizar o conhecimento atual existente sobre a experiência vivida da pessoa sobrevivente de CCR após tratamento com intenção curativa.
Metodologia: A pesquisa foi orientada pela pergunta: “Qual a estrutura da experiência vivida do sobrevivente de CCR após o tratamento com intenção curativa?” e foi realizada em bases de dados eletrónicas durante a primeira quinzena do mês de junho de 2012, tendo sido selecionados sete estudos primários, que foram incluídos nesta revisão sistemática após avaliação da sua qualidade metodológica e critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. Dado às características dos estudos primários obtidos optou-se por realizar um metassumário de acordo com o método de Sandelowski & Barroso (2007). A formulação da questão central, a extração, edição, tradução, agrupamento e abstração dos achados seguiu a orientação metodológica do Joanna Briggs Institute.
Resultados: Foram obtidos 49 achados agrupados em 14 categorias principais. Em síntese a experiência vivida dos sobreviventes de CCR após o tratamento com intenção curativa revela uma dimensão nuclear, a incerteza, ao redor da qual tudo se desenrola.
Conclusões: Esta revisão sistemática permitiu responder à pergunta inicial, mas apenas durante o primeiro ano após o tratamento, ficando uma lacuna a ser investigada futuramente, a experiencia vivida a longo prazo. No entanto, pode-se inferir que neste primeiro ano a recuperação da pessoa após tratamento por CCR, desenrola-se por um processo faseado, que pode ser sintetizado em três etapas, desincorporação, reincorporação e gestão do corpo. O objetivo principal do sobrevivente de CCR é o bem-estar e o equilíbrio, no entanto uma característica que persiste é a incerteza, devido ao medo de recidiva e à insegurança sobre si próprio, seu corpo e sobre o futuro, permanecendo, por vezes, num estado de alerta constante, de forma a identificar qualquer sinal indicativo de tal recidiva.
Escala de fatores de resiliência de Takviriyanun
Authors: Vilelas José , Lucas Isabel , Santos Silva Isabel , Nunes Ana Paula , Castanheira das Neves Isabel
Published: September 2022

Introdução: A maioria dos autores defende que a resiliência é efetiva para enfrentar adversidades e promover a saúde mental, com especial incidência na esfera emocional. O aumento do interesse pelo conceito de resiliência evidencia a necessidade do desenvolvimento de instrumentos de avaliação adequados a este constructo. Em Portugal, são escassas as escalas que avaliem os fatores de resiliência em jovens adultos. Nesta perspetiva, para que se estenda a amplitude dos estudos sobre resiliência e se consolidem os resultados sobre o tema, torna-se importante a utilização de instrumentos de medida válidos e fidedignos, de rápida aplicação e interpretação.
Objetivo: Este estudo teve como objetivo validar a Escala “The Resilience Factors Scale” (RFS) de Takviriyanun (2008), para a população portuguesa.
Participantes e Métodos: A escala foi traduzida e adaptada culturalmente para português e aplicada a uma amostra de 188 estudantes do Curso de Licenciatura em Enfermagem da Escola Superior de Saúde da Cruz Vermelha Portuguesa. Esta escala foi testada quanto à sua adequação, compreensão, validade de face e de conteúdo tendo sido avaliadas as suas propriedades psicométricas, através do Coeficiente Alpha (α) de Cronbach e da análise fatorial exploratória e confirmatória.
Resultados: Os participantes apresentaram uma média de idades de 22 anos, sendo que 81,1% eram do sexo feminino. Durante o tempo letivo, estes permaneceram na sua residência habitual (90,4%), em meio urbano (89,8%). Os 27 itens da escala, após recurso à análise fatorial exploratória, ficaram reduzidos a 21, agrupados em duas subescalas: Competências de resolução de problemas e Competências sociais e suporte social, cuja consistência interna foi de (α) =.75 e .74, respetivamente e com uma variância total da escala explicada de 52,2%. Através da análise fatorial confirmatória testou-se que o modelo de dois fatores era o que apresentava índices de qualidade de ajustamento aceitáveis.
Discussão e Conclusão: No processo de validação foi encontrada uma estrutura de relação entre os diferentes itens da escala, não coincidente com o modelo original. Desta forma os itens agruparam-se em duas subescalas. A escala dos fatores de resiliência, na versão traduzida e adaptada para português, demonstrou ser de fácil aplicabilidade, com uma consistência interna de .81, que permite explicar os fatores individuais e sociais que influenciam a resiliência nos jovens adultos. As implicações destes resultados sugerem-nos futuros estudos.
Editorial
Authors: D’Espiney Luísa
Published: September 2022

A afirmação da enfermagem enquanto disciplina ganha particular relevância num momento em que a conjuntura socioeconómica e política se revela particularmente adversa aos movimentos de mobilidade ascendente que caracterizaram um conjunto de profissões que emergiram e se instituíram ao longo do seculo XX. A enfermagem pode sem qualquer excesso afirmar que o século passado foi testemunha do laborioso, rico e diversificado processo de edificação da sua disciplina e profissão.
Conforto e bem-estar enquanto conceitos em uso em Enfermagem
Authors: De Oliveira Célia Simão
Published: September 2022

O presente artigo apresenta a perspectiva da autora sobre o grau de diferenciação e a utilização dos conceitos ‘conforto’ e ‘bem-estar’, tal como são usados no âmbito da saúde, em geral e no da enfermagem, em particular. Procura definir aqueles conceitos e perspectivar a sua ligação com a prática e a função social da enfermagem. Neste âmbito, equaciona a vantagem e propõe o uso do conceito “conforto”, numa lógica de aproximação e harmonização conceptual e clínica, isto é, procura demonstrar a partir do conceito o seu ajustamento àquilo que a enfermagem persegue como resultados do seu contributo social.
Desafios da investigação da história da Enfermagem
Authors: Gato Ana Paula , Nunes Lucília
Published: September 2022

Se o passado se constitui como contributo decisivo tanto para a construção da identidade profissional dos enfermeiros, como para o desenvolvimento da disciplina de Enfermagem, entendemos a sua disseminação e ensino como formas de valorização e explicitação disciplinar. Estes emergem como verdadeiro desafio na relação entre investigar e ensinar. Consideramos pois pertinente a investigação sobre o ensino da História de Enfermagem em Portugal. Desenvolve-se um estudo em torno desta problemática com os seguintes objetivos: a) mapear a existência e os contornos do ensino da História de Enfermagem em Portugal, enquanto unidade curricular autónoma; b) analisar as tendências epistemológicas do ensino da História de Enfermagem. A recolha de dados foi feita a partir da consulta dos planos de estudo do Curso de Licenciatura em Enfermagem (CLE), aprovados em Diário da República. Procedemos a análise documental dos planos de estudo e orientações disciplinares relativas a estes, quando disponíveis. Considerou-se para este estudo a categorização para o tipo de instituição, pública (instituição do Estado) e privada (instituição pertencente a entidades particulares, concordatária ou cooperativas).Considerou-se, no caso de instituições com o mesmo plano de estudos em diferentes escolas, um plano. Assim, em fevereiro de 2013, existiam 41 cursos de Licenciatura em Enfermagem, representando 34 planos de estudos. Destes 34, 23,5% [8] apresentam uma unidade curricular de História singularizada e 76,4% [26] não têm a expressão “História” na designação da unidade curricular. Dos planos de estudo que têm unidade curricular designada com “História de Enfermagem”, 62,5% [5] pertencem a instituições públicas e 37,5% [3] a instituições privadas (sendo que um plano se replica em duas escolas da mesma instituição). As designações são: “História de Enfermagem” [3 casos], “História e Epistemologia de Enfermagem” [3 casos], “História e Fundamentos de Enfermagem (I e II)” [1 caso] e “História de Enfermagem e Assistência” [1 caso]. Os Planos de Estudo dos CLE cumprem determinados requisitos, em conformidade com a sua regulamentação. Verificada a Diretiva e a respetiva transposição para a legislação nacional (Lei 9/2009 de 4 de março), a História de Enfermagem não faz parte das matérias obrigatórias de ensino teórico. Trata-se, assim, de uma opção de conceção curricular da instituição de ensino.
 
* Comunicação ao I Simpósio Internacional de Investigação de História de Enfermagem. “Percursos e desafios da investigação da história da enfermagem”, Lisboa. 29 e 30 de maio, 2013.
Antecedentes da formação em Enfermagem no Porto (1855-1883)
Authors: Da Silva Helena , Vieira Francisco
Published: September 2022

A enfermagem europeia como a conhecemos foi influenciada pela obra de Florence Nightingale, que estabeleceu as bases para a formação profissional de enfermeiros. Segundo os registos do século XIX, a enfermagem era exercida por pessoal auxiliar, sem conhecimentos técnicos nem qualidades morais para desempenhar as suas funções, cada vez mais exigentes devido aos progressos técnicos e científicos. O caso português não foi exceção. Este estudo analisa a lenta evolução do ofício de enfermagem no Hospital Real de Santo António, no Porto - Portugal, na segunda metade do século XIX. As fontes em uso são documentos manuscritos e impressos coevos pertencentes ao acervo da Biblioteca Central do Centro Hospitalar do Porto e do Arquivo da Santa Casa da Misericórdia do Porto. Quanto à metodologia utilizada, recorreu-se a procedimentos de análise documental, sua contextualização e categorização, bem como à triangulação de conteúdos e fontes. Verificou-se que, no Hospital Real de Santo António, estava em curso uma reforma moral do pessoal das enfermarias que pretendia incutir conceitos básicos de deontologia profissional e uma conduta social ajustada às exigências caritativas de então. Conclui-se que, no Porto, estas reformas foram precursoras da necessidade de dotar os enfermeiros de formação específica para uma efetiva prestação de cuidados.
Resultados sensíveis às intervenções de Enfermagem com pessoas dependentes de drogas
Authors: Seabra Paulo , Sá Luís , Amendoeira José
Published: September 2022

A evidência dos resultados em saúde, sensíveis às intervenções de enfermagem, pode ajudar na reflexão sobre as práticas e contribuir para a sua efetividade. Realizamos uma revisão sistemática da literatura com o objetivo de identificar resultados em saúde, sensíveis às intervenções de enfermagem, com pessoas dependentes de drogas. Mobilizamos os princípios orientadores do centro Cochrane. Formulamos a questão de investigação pelo método PI[C]OS: “Quais os resultados sensíveis às intervenções de enfermagem, em pessoas dependentes de drogas, integradas em programa de manutenção com metadona?” Pesquisamos pelos motores de busca B-on, Ebsco, acedemos as bases Scielo, Lilacs, Medicaribe. Selecionamos 4 artigos que constituíram o corpus de análise. Encontramos evidência de 11 resultados sensíveis às intervenções de enfermagem, ao nível dos resultados clínicos, estado funcional, conhecimentos sobre a situação de saúde, autocuidado e satisfação com os cuidados de enfermagem. Estes resultados foram avaliados em diferentes contextos de práticas de cuidados. Concluímos que os enfermeiros contribuem e influenciam os resultados em saúde obtidos por pessoas consumidoras de drogas. Os enfermeiros, respeitando a complexidade característica desta doença crónica, contribuem maioritariamente para o conhecimento da doença e tratamentos, contribuem para a redução de consumos, para a gestão da abstinência e dos efeitos da medicação.
Transdiciplinaridade… um contributo para Pensar a Enfermagem
Authors: D’Espiney Luísa
Published: September 2022

‘The modern pathology of mind is in the hyper-simplification that makes us blind to the complexity of reality.’ (Morin 2008) (...)
Enfermeiros e auxiliares portugueses assalariados em S. Jorge da Mina
Authors: Pina Queirós Paulo Joaquim
Published: September 2022

Enfermeiros com funções específicas e assalariados, poderão ter surgido, em Portugal, no âmbito da criação de grandes hospitais, ligado à centralização régia e em ambiente da expansão. Encontramos referências a enfermeiros e auxiliares em S. Jorge da Mina, costa da Guiné, na passagem de quatrocentos para quinhentos do século passado. Efetuámos uma revisão da bibliografia historiográfica e de documentos, o que permitiu focar os seguintes pontos: A expansão, do mediterrâneo ao atlântico africano; S. Jorge da Mina, em finais de quatrocentos, um novo espaço; Centralização régia, na segunda fase da expansão e no controlo das instituições de assistência; Ouro, mas também escravos, missionação e outros tratos; Enfermeiros na Mina, cuidar da cura dos doentes. A pesquisa suscita-nos a seguinte síntese: O nível de especialização e diferenciação dos agentes de saúde acompanha a criação e centralização das instituições assistenciais em unidades de grande dimensão. Em África, numa feitoria, castelo-fortaleza, a organização do serviço de saúde é feito com assalariados régios, em instalações dedicadas e equipadas, enfermarias, com enfermeiros e auxiliares. Conhecemos o nome próprio das auxiliares e também o apelido do enfermeiro. Sabemos quanto ganhavam, da hierarquia existente, alguns materiais e meios disponíveis e alguma coisa do que faziam.
O papel das enfermeiras-visitadoras na profilaxia da tuberculose em Portugal na primeira metade do século XX
Authors: Cerqueira Vieira Ismael
Published: September 2022

Uma parte substancial dos escritos acerca da história da tuberculose tem focado mais o papel das instituições do que dos agentes que nelas trabalham. Do ponto de vista histórico ainda não está devidamente avaliado o papel dos vários intervenientes no movimento de luta antituberculose. Se é possível falar com alguma propriedade do papel dos sanatórios, dispensários, associações e médicos, o papel das enfermeiras-visitadoras não foi devidamente clarificado nem demonstrado. Com este artigo pretendemos em primeiro lugar caracterizar o que foi o movimento de luta contra a tuberculose em Portugal na primeira metade do século XX ao nível da profilaxia e em segundo lugar mostrar o papel das enfermeiras-visitadoras dentro desse movimento ao nível da identificação de focos de tuberculose, educação higiénica, assistência familiar e promoção da vacinação BCG. Os resultados desta investigação mostraram um reduzido número de menções às enfermeiras-visitadoras nos principais periódicos médicos da altura, apesar do seu papel ser bastante relevante quer ao nível social quer ao nível sanitário. A sua ação direta junto dos doentes e famílias permitiu melhorar a higiene das habitações e dos costumes e conduzir os doentes e familiares às consultas dos dispensários quer para tratamento quer para rastreio. Já ao nível da vacinação não foi tão relevante como noutros países.
Cuidar da família da pessoa em situação crítica
Authors: Ferreira Rodrigues Galinha de Sá Florinda Laura , Rebelo Botelho Maria Antónia , Pereira Henriques Maria Adriana
Published: September 2022

Problemática: O cuidado de enfermagem em situação crítica tem registado avanços significativos no que se refere à qualidade da assistência à pessoa devido ao enorme investimento tecnológico que tem sido feito nesta área nos últimos anos. A família da pessoa em situação crítica enfrenta desafios significativos. Os enfermeiros são os profissionais de saúde com presença assídua e com competências para avaliar e intervir nas necessidades do doente e família devido à relação única que criam com ambos. Cuidar a família da pessoa em situação crítica exige do enfermeiro competências especializadas pelas particularidades do próprio contexto de urgência e emergência.
Objetivo: Integrar e sumarizar a experiência dos enfermeiros de cuidar da família da pessoa em situação crítica. Desenho: Revisão sistemática compreensiva da literatura.
Métodos: Foram incluídos 9 estudos a partir da pesquisa em base de dados electrónicas e repositórios científicos digitais nacionais, cujos participantes são enfermeiros, que exercem profissionalmente em unidades de cuidados intensivos, serviços de urgência e pré-hospitalar, com experiência de cuidar de famílias de adultos em situação crítica.
Resultados: A experiência dos participantes dos estudos analisados revela que os enfermeiros experenciam dificuldades para cuidar da família da pessoa em situação crítica. São dificuldades que estão normalmente associadas à falta de tempo, à ausência de recursos, ao receio de aproximação emocional, à priorização constante dos cuidados à pessoa, à reduzida formação, aos conflitos intrapessoais e ao desconhecimento das necessidades da família. As principais estratégias utilizadas pelos enfermeiros para cuidar da família da pessoa em situação crítica são a promoção da sua presença junto da pessoa doente, o apoio em situações de luto, a comunicação eficaz de informações sobre o estado do seu ente querido e a promoção do seu envolvimento na participação dos cuidados à pessoa em situação crítica.
Conclusões: A maioria dos estudos concluiu que promover a presença da família é essencial na prestação de cuidados de enfermagem de excelência à pessoa em situação crítica. Contudo, existem poucos estudos sobre esta área temática que permitam tirar conclusões mais abrangentes e um ainda menor número de estudos com uma abordagem fenomenológica, pelo que seria pertinente desenvolver investigação sobre a experiência vivida dos enfermeiros no cuidar da família da pessoa em situação crítica.
O luto fraterno durante a infância e adolescência
Authors: De Barros Ramos Sílvia
Published: September 2022

As reações da criança e do adolescente em relação à morte de um irmão têm sido pouco estudadas, embora os estudos refiram que tal experiência pode ser potencialmente traumática para a criança/adolescente e os efeitos duradouros. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura com o objetivo de sistematizar e analisar a produção científica existente relacionada com a vivência do processo do luto fraterno da criança/adolescente. A colheita de dados foi efetuada em setembro de 2014 e o protocolo de pesquisa com respetivos descritores e critérios de inclusão e exclusão foi definido. Obteve-se uma amostra de 39 estudos. O luto das crianças pode ser caracterizado por culpa, medo, tristeza, desespero, inferioridade, preocupação, solidão e depressão. São também frequentes as perturbações do sono, enurese, anorexia, queixas psicossomáticas, dor abdominal e cefaleia. Podem sentir dificuldade em expressar os sentimentos, parecendo-lhes que tal não é valorizado o que pode, por vezes, conduzir ao isolamento social, ao abandono ou baixo rendimento escolar. Estas reações dependem de variáveis que devem ser aprofundadas para o nosso contexto atual. Para uma melhor prestação de cuidados de enfermagem à criança/adolescente em luto fraterno, é essencial conhecer as suas diferentes expressões do luto, de modo a contribuir para um posterior crescimento emocional equilibrado.
Aleitamento materno
Authors: Oliveira Mário
Published: September 2022

Introdução: O leite materno constitui inequivocamente o melhor alimento para o recém-nascido e o melhor que a mãe pode oferecer ao filho nos primeiros meses de vida. No entanto, em Portugal, apesar das taxas de aleitamento materno serem elevadas no momento da alta da maternidade, estas caem rapidamente.
Objetivos: Avaliar a prevalência do aleitamento materno nos primeiros seis meses de vida; identificar os fatores que influenciam o seu abandono e avaliar a relação entre a duração do aleitamento materno e a idade e a escolaridade da mãe.
Método: Estudo observacional, transversal e analítico, de uma amostra por conveniência (n=83) obtida através da aplicação de um questionário às mães de filhos inscritos na UCSP Vagos 1 (sede), que recorreram à unidade para a consulta de saúde infantil aos seis meses de vida, entre julho de 2013 e junho de 2014.
Resultados: Das mães estudadas (idade média 29,4 ± 4,8 anos), 71% eram casadas, 59% primíparas e 34,6% tinham o 12º Ano de escolaridade. A vigilância regular da gravidez ocorreu em todas as grávidas (100%), destacando-se as efectuadas pelo médico de família (49,5%) e a média de peso ao nascer foi de 3251±724 gramas. À saída da Maternidade 75% das puérperas amamentam o filho exclusivamente, tendo esta percentagem diminuído para 57,7% aos três meses e 46,1% aos seis meses. A maior causa referida para o abandono foi a má progressão ponderal (42,9%).
Conclusão: A taxa de aleitamento materno à saída da maternidade (75%) está abaixo da maioria dos estudos encontrados e realizados em Portugal, verificando-se uma diminuição gradual mas lenta nos primeiros seis meses, bem diferente da maioria desses mesmos estudos. Contudo, as taxas apresentadas estão abaixo das recomendações internacionais e da meta nacional. Estes resultados alertam para a falta ou inadequação das estratégias a nível das maternidades de referência. Sendo as mães mais jovens e menos escolarizadas o alvo de atividades de promoção de amamentação.
Envelhecer com saúde
Authors: Sobral Canhestro Ana , Lima Basto Marta
Published: September 2022

Objetivos: Este estudo teve como objetivos: Analisar as atividades e projetos de promoção de estilos de vida saudáveis, realizadas no Baixo Alentejo; Compreender, na perspetiva dos profissionais de saúde dos Cuidados de Saúde Primários e de representantes dos municípios, os fatores que influenciam o desenvolvimento dessas atividades e projetos de promoção de estilos de vida saudáveis.
Metodologia: Foi realizado um estudo exploratório e descritivo, com recurso a uma metodologia de natureza qualitativa, numa amostra não probabilística constituída por catorze profissionais com um papel chave no desenvolvimento de intervenções de promoção de estilos de vida saudáveis. Utilizaram-se entrevistas semiestruturadas e realizou-se análise qualitativa de conteúdo.
Resultados: Apresentam-se os resultados da análise preliminar onde emergiram cinco categorias: 1. Intervenções de promoção de estilos de vida saudáveis; 2. Eficácia das intervenções na adoção de estilos de vida saudáveis; 3. Fatores que influenciam as intervenções de promoção de estilos de vida saudáveis; 4. Ambiente facilitador de escolhas saudáveis; e 5. Papel do Enfermeiro na promoção de estilos de vida saudáveis.
Conclusão: A maioria das intervenções promotoras de estilos de vida saudáveis, no Baixo Alentejo, são dirigidas a crianças e idosos e surgem por iniciativa dos profissionais de saúde tendo também os municípios um papel ativo nesse domínio. Foi descrito um conjunto de parcerias interprofissionais e intersectoriais, principalmente iniciadas pelas equipas dos Cuidados de Saúde Primários. Os municípios e outras organizações também procuram o setor de saúde como um parceiro preferencial para as intervenções de promoção da saúde. A participação ativa dos cidadãos é uma das estratégias mais mencionadas para aumentar a eficácia das intervenções de promoção de estilos de vida saudáveis. No entanto, são identificadas dificuldades e uma ausência de cultura de participação individual e coletiva na população. No que respeita aos fatores que influenciam o desenvolvimento de intervenções de promoção de estilos de vida saudáveis, os dados revelam que estes podem estar relacionados com os participantes, com os profissionais, com a intervenção ou com as organizações. O papel dos enfermeiros surge evidenciado pelos entrevistados, que reconhecem que os enfermeiros desempenham um papel chave no desenvolvimento de intervenções de promoção de estilos de vida saudáveis.
A responsabilidade do investigador pela protecção da vulnerabilidade dos participantes na investigação clínica em Enfermagem
Authors: Rebelo Botelho Maria Antónia
Published: September 2022

"Proponho-me neste número “abrir” a discussão sobre a responsabilidade do investigador pela protecção da vulnerabilidade dos participantes dando especial atenção à relação investigador - participante (...)."
A primeira experiência clínica do estudante de Enfermagem
Authors: Cabete Dulce , Alves Patrícia , Baixinho Cristina , Rafael Helga , Viegas Laura , Simão de Oliveira Célia
Published: September 2022

Introdução: O ensino clínico, parte essencial da formação em enfermagem, expõe desde cedo o estudante à realidade dos cuidados e da profissão. Reconhecendo que, num contexto de mudanças sociais e profissionais com reflexo, também, na estrutura e organização do curso de enfermagem, é fundamental analisar e adequar a prática pedagógica para maximizar aprendizagens.
Objetivo: Pretendemos, com este estudo, descrever a estrutura essencial da primeira experiência clínica do estudante de enfermagem.
Método: Trata-se de um estudo descritivo, retrospetivo, de abordagem fenomenológica. Após a primeira incursão em ensino clínico, realizada no primeiro ano do curso, com a duração de uma semana, os estudantes foram convidados a participar no estudo. Dos quarenta estudantes matriculados, onze compareceram para marcação de entrevista individual, constituindo, assim, o grupo em estudo. A recolha de dados foi feita através de entrevista não estruturada. As entrevistas foram gravadas em áudio e transcritas integralmente, dando origem a onze verbatins. Foram salvaguardados os aspetos da confidencialidade e da participação livre e esclarecida. As entrevistas foram conduzidas por uma docente e decorreram após a avaliação e classificação daqueles estudantes na Unidade Curricular.
Resultados: A análise fenomenológica conduziu à descrição da estrutura da primeira experiência clínica como um processo de tomada de consciência da identidade profissional, das competências desenvolvidas e a desenvolver, do processo de aprendizagem e das emoções e sentimentos envolvendo a experiência.
Conclusão: Salienta-se a natureza confirmatória desta experiência para a confirmação da escolha do curso, a necessidade de o estudante se sentir acolhido e reconhecido pelo cliente bem como uma componente fortemente emocional acompanhando toda a experiência. Importa aprofundar estes aspetos com outros estudos que possam determinar se as dimensões identificadas são específicas do primeiro ensino clínico, bem como integrar os resultados na melhoria do processo educativo.
Resultados sensíveis às intervenções de Enfermagem na promoção do envelhecimento saudável
Authors: Sobral Canhestro Ana , Lima Basto Marta
Published: September 2022

As intervenções promotoras do envelhecimento saudável surgem como uma prioridade face aos fenómenos de transição demográfica e epidemiológica que emergiram, na segunda metade do século XX, nos países mais desenvolvidos. A evidência da existência de resultados sensíveis às intervenções de enfermagem na promoção do envelhecimento saudável pode ajudar na reflexão sobre as práticas atuais, contribuir para a construção de intervenções mais eficazes e tornar mais visível o trabalho dos enfermeiros. Realizámos uma revisão sistemática da literatura com o objetivo de identificar determinantes do envelhecimento, sensíveis às intervenções de enfermagem, em pessoas com mais de 18 anos. Mobilizámos os princípios orientadores do Centro Cochrane, formulando a questão pelo método PI[C]OS: “Quais os resultados sensíveis às intervenções de enfermagem na promoção do envelhecimento saudável, em pessoas adultas (mais de 18 anos)?” Pesquisámos através da interface EBSCO HOST tendo selecionado onze estudos que constituíram o corpus de análise. Encontrámos evidência de 54 resultados sensíveis às intervenções de enfermagem, ao nível do estado funcional, autocuidado, controlo de sintomas, atividades de promoção de saúde, qualidade de vida relacionada com a saúde e satisfação com as intervenções de enfermagem. Estes resultados foram avaliados em intervenções comunitárias realizadas em diferentes contextos. Concluímos que os enfermeiros comunitários se encontram numa posição privilegiada para desenvolver intervenções que influenciam os resultados ao nível da promoção do envelhecimento saudável, reforçando a importância da adoção de comportamentos saudáveis, por pessoas de qualquer idade, com vista a uma vida longa, ativa e saudável.
Administração de terapêutica antineoplásica
Authors: Sá Eunice , Pereira Lopes Maria dos Anjos , Lima Basto Marta
Published: September 2022

Resumo do projeto de investigação apresentado no Encontro Internacional de Doutorandos de Enfermagem da Universidade de Lisboa, Maio de 2016.
Desenvolvimento de um modelo de intervenção psicoterapêutica em Enfermagem
Authors: Sampaio Francisco , Sequeira Carlos , Lluch Canut Teresa
Published: September 2022

Resumo do projeto de investigação apresentado no Encontro Internacional de Doutorandos de Enfermagem da Universidade de Lisboa, Maio de 2016.
“(Es)Tar com a Demência”: construção e validação conceptual de um programa de capacitação para familiares cuidadores de pessoas com demência a residir no domicílio
Authors: Sousa Lia , Sequeira Carlos , Ferre-Grau Carmé , Neves Pedro , LLeixà-Fortuño Mar
Published: September 2022

Resumo do projeto de investigação apresentado no Encontro Internacional de Doutorandos de Enfermagem da Universidade de Lisboa, Maio de 2016.
Piloting - um programa educativo
Authors: Pinto Maria do Rosário , Parreira Pedro , Lima Basto Marta
Published: September 2022

Resumo do projeto de investigação apresentado no Encontro Internacional de Doutorandos de Enfermagem da Universidade de Lisboa, Maio de 2016.
Editorial
Authors: Lima Basto Marta
Published: September 2022

"No último número da “Pensar Enfermagem” a Professora Maria Antónia Rebelo Botelho, autora do Prefácio, deixou um repto: dar continuidade à reflexão sobre a responsabilidade do investigador pela proteção da vulnerabilidade dos participantes na investigação clínica em enfermagem. O tema estimula a reflexão e discussão, o que se espera de uma revista científica (...)."
Satisfação profissional dos enfermeiros
Authors: Neves Silva Cláudia , Santos Potra Teresa
Published: September 2022

Problemática: A atividade profissional dos enfermeiros pode induzir diferentes níveis de satisfação. A satisfação profissional constitui uma dimensão do comportamento organizacional, tendo vindo a ser largamente estudada com vista a identificar, por um lado, o que mais a influencia e, por outro, as suas consequências. Este conhecimento é relevante para as organizações de saúde, nomeadamente, no que se refere à sua influência nas diversas variáveis organizacionais, pois permite ao enfermeiro gestor delinear estratégias para a melhorar e/ou manter, com vista a controlar os seus resultados.
Objetivo: Explorar e mapear a satisfação profissional dos enfermeiros nos vários contextos da prestação de cuidados de enfermagem.
Estratégia de pesquisa: Realizou-se uma revisão scoping usando a metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute. A pesquisa incluiu artigos de pesquisa original, publicados entre 2013 a 2016, nas línguas inglesa, portuguesa e espanhola produzidos com enfermeiros nos diversos contextos de cuidados de saúde.
Resultados: Dos 165 artigos obtidos foram analisados 32 estudos que correspondiam aos critérios de inclusão. Os dados obtidos foram analisados de acordo com os contextos de cuidados.
Conclusões: O ambiente de trabalho  independentemente do contexto de prestação de cuidados, tem uma influência preponderante na satisfação profissional dos enfermeiros. Esta, por sua vez, tem influência em outras variáveis importantes na gestão de recursos humanos, tais como: o compromisso organizacional, o desempenho profissional, a intenção de sair (do atual emprego ou da profissão), a rotatividade, o stress, o burnout, o conflito trabalho-família, e a qualidade dos cuidados. Os fatores do ambiente de trabalho percebidos com maior relação com a satisfação profissional, são o suporte estrutural e as práticas de gestão. Os enfermeiros gestores têm um papel muito importante no estabelecimento de estratégias que possam melhorar o ambiente de trabalho, e induzir a satisfação profissional.
Fatores que influenciam a autogestão nos adolescentes com Diabetes Tipo 1
Authors: Carnall Figueiredo Inês , Malheiro Isabel , Góis Paixão Maria José , Lemos e Sousa Odete
Published: September 2022

Background: There are 303 new known cases of children and adolescents (0-19) with type 1 diabetes in Portugal, only in the year 2014, and more than 79000 new cases worldwide in 2013. The incidence of this chronic condition is rising, and the technological and medical advances in the last years allow for the well-being of individuals who, in other conditions, would not have survived. Health interventions directed to the adolescent with type 1 diabetes aim to motivate and facilitate self -management transition from caregiver to self, having the specificity of the adolescents in mind. The caregiver plays an essential role in this transition. His control and support should not end abruptly at the beginning of the adolescence, but slowly become an orientation that respects the young person’s autonomy. Type 1 diabetes has always been a widely studied subject, and the interventions directed specifically to the adolescence period are one of the focus on recent papers.
Methodology: This scoping review was carried out according to of the Joanna Briggs Institute Reviewers’ Manual (2015). Initial search, including JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports, CINAHL and MEDLINE, revealed there is not a scoping or a systematic review (published or in progress) about this subject. The objective of this review is to identify and map the knowledge about the self-management development process in adolescents with type 1 diabetes. It takes into account the perspectives of adolescents (aged 10-18) with type 1 diabetes and their parents/caregivers. It also includes the perspectives of health professionals and young adults (aged 18-25) with type 1 diabetes, where the participants are considered experts in their chronic condition.
Results: Six main categories of factors considered as barriers or facilitators in the development process of self-management in adolescents with type 1 diabetes could be found: Adolescent Self; Family; School; Peers; Health Care and type 1 diabetes evolution/Health regimen. Interventions can be adopted by health professionals in order to surpass identified challenges to self -management. Further investigation is needed on the matter, and focus groups are recommended for adolescents, caregivers and young adults regarding this theme.
Tornar-se mãe de um segundo filho
Authors: Guarda da Venda Rodrigues Joana Rita , Miranda Rebelo Botelho Alfaro Velez Maria Antónia
Published: September 2022

Enquadramento: tornar-se mãe de um segundo filho representa um período singular e de transformação, que exige da mulher uma transição para novos papéis, com implicações na saúde e qualidade de vida. Contudo, a evidência que retrata esta transição releva-se dispersa na literatura. Objetivos: identificar e mapear a evidência científica disponível sobre a transição da mulher ao tornar-se mãe de um segundo filho. Método de revisão: foi efetuada uma revisão scoping que seguiu a metodologia preconizada pelo Joanna Briggs Institute. Resultados: foram identificados 9 estudos publicados entre 1997 e 2013, em que os seus participantes e o momento de colheita de dados diferiram; nenhum foi realizado em Portugal. Num dos estudos, a transição é caracterizada, pelas mulheres participantes, pela procura de um novo equilíbrio e, nos restantes, emergem questões de género e conjugalidade. Conclusão: os nove estudos incluídos foram publicados ao longo de dezasseis anos, apresentando alguns elementos caracterizadores desta transição. Mais estudos devem ser realizados para compreender aprofundadamente a perspetiva das mulheres quando se tornam mães pela segunda vez.
Doação de órgãos e tecidos
Authors: Job Batista Marco
Published: September 2022

Enquadramento: O processo de doação de órgãos é necessário para que haja transplantação. A formação pós-graduada dos enfermeiros em todo o processo de doação é crucial. Objetivo: Caraterizar os trabalhos de mestrado que os enfermeiros portugueses realizaram sobre doação de órgãos e tecidos. Metodologia: Consulta de trabalhos de mestrado no Repositório Científico de Acesso Aberto em Portugal usando os termos de pesquisa: ‘dador de órgãos’, ‘doação de órgãos’ e ‘morte cerebral’. Como critérios de inclusão foram selecionados os trabalhos de mestrado realizadas por enfermeiros que abordaram o tema da doação e colheita de órgãos e tecidos. Resultados: Foram identificados 24 trabalhos de mestrado que abordavam o tema da doação e colheita de órgãos e da morte cerebral. Desses, 14 foram realizadas por enfermeiros. Discussão: Dos 14 trabalhos de mestrado realizadas por enfermeiros salienta-se que quatro são dissertações científicas, um trabalho de projeto e os restantes nove referem-se a relatórios de estágio de mestrados profissionais na área da enfermagem médico-cirúrgica e da pessoa em situação crítica onde abordam o processo de doação de órgãos. Conclusão: Os enfermeiros poderão fazer a diferença na identificação de possíveis dadores se detiverem formação profissional e contínua sobre o processo de doação.
Postagens mais populares sobre suicídio em blogs
Authors: Giachero Vedana Kelly Graziani , Di Donato Gabriela , Fonseca da Silva Andreza , Corrêa Matias Pereira Camila , Inocenti Miasso Adriana , Guidorizzi Zanetti Ana Carolina , Longo Borges Tatiana
Published: September 2022

Este estudo analisou os temas relacionados ao suicídio em postagens de blogs com língua portuguesa. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado na plataforma Tumblr. Através da busca da palavra “suicídio”, Foram selecionadas as 250 primeiras postagens de texto em língua portuguesa classificadas como “mais populares” e submetidas à Análise Temática. Após a análise, algumas categorias surgiram: “O sofrimento e a insatisfação com a vida” foi o principal tema abordado; Os relacionamentos dolorosos e o sofrimento reforçaram-se mutuamente e ambos intensificavam a expectativa de que a morte poderia ser benéfica e eliminar problemas e sofrimentos; os relacionamentos insatisfatórios e pressões sociais de “estar bem” dificultavam a expressão do sofrimento e busca por ajuda. A Automutilação representou a materialização da dor e apresentou relação ambígua com o suicídio. O tema “prevenção do suicídio” foi retratado na minoria das postagens e esteve relacionado principalmente à manifestação de críticas, depreciação, oposição ao suicídio e ao comportamento suicidário. As ações de prevenção do comportamento suicida online e off-line precisam abordar a perspectiva sobre a vida e morte, os relacionamentos interpessoais, a automutilação, as estratégias de enfrentamento e pedido/oferta de ajuda.
Serviço policial e Direito da Saúde
Authors: Lopes de Barros Poiares Nuno Caetano
Published: September 2022

No presente artigo o autor propõe uma análise às atribuições da Polícia, enquanto parceiro privilegiado no quadro da saúde mental no ordenamento jurídico português, maxime no universo do internamento compulsivo, realidade particularmente sensível que afeta milhões de pessoas no mundo; e cujos procedimentos operacionais deverão ser do domínio dos profissionais de enfermagem, atores essenciais nesta área de intervenção.
A intervenção com a newborn behavioral observations (NBO) no recém-nascido, lactente e sua família
Authors: Carvalho Martins Patrícia Alexandra , Dias da Costa Malheiro Maria Isabel , Carvalho Lemos Sousa Maria Odete
Published: September 2022

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Percorrendo labirintos
Authors: Lopes Simões Ângela Sofia , Gonçalves Antunes Sapeta Ana Paula
Published: September 2022

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Emoções, virtudes e tomada de decisão
Authors: Rebelo Botelho Maria Antónia
Published: September 2022

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La inteligencia emocional en enfermería
Authors: Hue Dr. Carlos
Published: September 2022

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Trabalho emocional em cuidados de saúde
Authors: Diogo Paula , Mendonça Taís
Published: September 2022

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Planear o parto normal
Authors: Cavalcante Gomes Ferreira Cristiane , Knupp Medeiros Renata Marien , De Arruda e Silva Dalprá Luanna , De Paula Corrêa Áurea Christina
Published: September 2022

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Promover o cuidado-de-si
Authors: Gomes Idalina Delfina
Published: September 2022

Tomando como ponto de partida a evolução dos valores da enfermagem questiona-se o património da enfermagem enquanto disciplina e profissão e as dificuldades de expressar, assumir e dar visibilidade aos valores inerentes a esse património. Analisa-se como pode esse legado, entendido como um Cuidado- de- Si, contribuir para a promoção e o desenvolvimento sustentado do bem-estar e saúde das populações, perante os desafios prioritários que se colocam, hoje, às sociedades no Mundo. Conclui-se que a enfermagem conta com o Cuidado- de- SI, com um saber que lhe é próprio. A aplicação deste saber em atuação concreta e visível, tendo como objetivos os ganhos em saúde e bem-estar das populações é fundamental, se a enfermagem quiser ganhar a aposta na mudança, na melhoria da qualidade e realização, perante às Políticas Públicas, contextos de vulnerabilidade e problemas prioritários que se colocam hoje a Humanidade, nomeadamente com o envelhecimento da população.