Metabolic Potential of Lipid and Carbohydrate Metabolism Key Links and Humoral Mechanisms of Its Formation in Obese Elderly Patients
Authors: Степанова Ю.И. , Байда А.В. , Алехнович Л.И. , Кузнецова Н.Б. , Михалюк Р.А. 
Published: April 2023

Введение. Прогрессирующее старение населения и рост возраст-ассоциированных заболеваний обусловливают актуальность и высокую медико-социальную значимость проблемы изучения метаболических особенностей при избыточной массе тела в пожилом возрасте. Цель. Оценить состояние липидного и углеводного обмена во взаимосвязи с особенностями изменения показателей оценки дисфункции эндотелия и гуморальных факторов регуляции метаболизма липопротеинов у лиц пожилого возраста с избыточной массой тела без сахарного диабета 2-го типа. Материалы и методы. Сформированы следующие группы исследования: 25 пациентов пожилого возраста с нормальной массой тела без эндокринных заболеваний – группа сравнения; 41 пациент пожилого возраста с избыточной массой тела без эндокринных заболеваний и сахарного диабета 2-го типа – основная группа. В сыворотке крови пациентов определяли содержание показателей липидного (общий холестерин и его фракции, коэффициент атерогенности, триацилглицерины, лептин) и углеводного (глюкоза, инсулин, индекс инсулинорезистентности) обмена и маркеров дисфункции эндотелия (сосудистого эндотелиального фактора роста, белка, связывающего жирные кислоты, 3-го типа). Оценивали комплекс клинико-фенотипических параметров. Результаты. У лиц пожилого возраста с избыточной массой тела выявлено нарушение состояния липидного и углеводного метаболизма с развитием дислипидемии, которая характеризовалась гиперхолестеринемией, гипертриглицеринемией, нарушением соотношения фракций холестерина, а также гиперлептинемией, гипергликемией, повышением уровня инсулина и индекса инсулинорезистентности. Определены пороговые уровни клинико-лабораторных маркеров дислипидемии с высокой диагностической чувствительностью и специфичностью у пожилых людей. Заключение. Выявленные корреляционные ассоциации между клинико-фенотипическими показателями и маркерами липидного, углеводного обменов и эндотелиальной дисфункции свидетельствуют о том, что дислипидемия, нарушение углеводного обмена, дисфункция эндотелия у лиц с избыточной массой тела пожилого возраста значимо взаимосвязаны между собой, формируя патологический порочный круг, что в конечном счете ведет к развитию метаболического синдрома.

Introduction. A progressive aging of the population and the growth of age-associated diseases determine the relevance and high medical and social significance of studying metabolic features of excess body weight in old age. Purpose. To evaluate the state of lipid and carbohydrate metabolism in relation with features of changes in endothelial dysfunction score and humoral factors of lipoprotein metabolism regulation in elderly overweight subjects without type 2 diabetes mellitus. Materials and methods. The following study groups were formed: 25 elderly patients with normal body weight without endocrine diseases represented the comparison group; 41 overweight elderly patients without endocrine diseases and type 2 diabetes mellitus represented the main group. Content of both lipid (total cholesterol and its fractions, atherogenicity index, triacylglycerols, leptin) and carbohydrate (glucose, insulin, insulin resistance index) metabolisms and endothelial dysfunction markers (vascular endothelial growth factor, fatty acid binding protein, type 3) were determined in patients’ blood serum. A complex of clinical and phenotypic parameters was assessed. Results. In overweight elderly persons, disorders in lipid and carbohydrate metabolism were revealed with development of dyslipidemia, characterized by hypercholesterolemia, hypertriglycerinemia, abnormal cholesterol fractions ratio, as well as hyperleptinemia, hyperglycemia, increased insulin level and insulin resistance index. The threshold levels of clinical and laboratory markers of dyslipidemia with high diagnostic sensitivity and specificity in the elderly were determined. Conclusion. The revealed correlation associations between clinical and phenotypic parameters and lipid and carbohydrate metabolism and endothelial dysfunction markers indicated that dyslipidemia, carbohydrate metabolism disorders, and endothelial dysfunction in overweight elderly subjects were significantly interrelated, forming a pathological vicious circle, ultimately leading to metabolic syndrome development.