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Are Patients with Coronavirus Disease 2019 and Obesity at a Higher Risk of Hospital and Intensive Care Unit Admissions? A Systematic Review and Meta-analysis
Authors: Wicaksana Anggi Lukman , Hertanti Nuzul Sri , Pramono Raden Bowo , Hsu Yu-Yun
Published: October 2021

BACKGROUND: Obesity, common condition among patients with COVID-19, contributes to illness severity during hospitalization. To date, knowledge on the prevalence, risk of hospital and intensive care units (ICU) admissions and mortality is limited. Therefore, systematic review and meta-analysis were conducted using a PRISMA guideline. PURPOSE: The study aimed to address the prevalence, risk of hospital and ICU admissions and mortality among patients with COVID-19 and obesity. METHODS: The Newcastle–Ottawa scale was used to assess the quality of a study. Primary outcomes were the prevalence and risk of hospitalization, and secondary outcomes were the risk of ICU admissions and mortality risk. Mantel–Haenszel with random effects was applied, and the effect measure was odds ratio (OR) with 95% confidence interval (CI). RESULTS: Nine studies were included in the systematic review, and only four studies for meta-analysis. Among 29,776 patients with COVID-19, obesity was identified as the second-highest comorbidity. The prevalence rates of obesity and severe obesity among patients with COVID-19 were 26.1% and 15.5%, respectively. Obesity resulted in significantly increased risk of hospital admission (OR = 1.99, 95% CI = 1.12–3.53, p = 0.02) and ICU admission (OR = 1.77, 95% = CI 1.52–2.06, p < 0.00001). Severe obesity had a significantly increased risk of ICU admission (OR = 1.79, 95% CI = 1.42–2.25, p < 0.00001). The mortality rate of patients with COVID-19 and obesity was about 30.5% (438/1,434), and 19.7% (2,777/14,095) of them recovered from COVID-19. CONCLUSION: Obesity poses as nearly twice the risk of hospital and ICU admissions, and severe obesity contributes to almost twice the risk of ICU admissions.
Characteristics of Guillain-Barre Syndrome Patient Underwent Hyperbaric Oxygen Therapy at Lakesla 2016–2019
Authors: Sri Dewi Untari Ni Komang , Kusumastuti Kurnia , Suryokusumo Guritno , Sudiana I Ketut
Published: October 2021

BACKGROUND: Guillain-Barre syndrome (GBS) is considered an acute immune-mediated monophasic illness. Standard therapy includes intravenous immunoglobulin (IVIG) and/or plasmapheresis. Yet, long-standing disability remains a problem. In Indonesia, the availability and cost of these therapies are constraints.

AIM: To show the capability of hyperbaric oxygen (HBO2) therapy in GBS patients who did not undergo standard therapy. HBO2 also provides healing in patients who experience delays in therapy.

METHODS: Data included identity, demographic, social history, current disease history, disease progression and therapies used. Data were displayed in the form of tables and graphs.

RESULTS: Twenty-five GBS patients underwent HBO2 from 2016 to 2019. The majority of patients were males aged 20-30 years, triggered by preceding diarrhea. After approximately three to ten days following HBO2, they felt their first positive changes. They walked with assistance after two to three weeks receiving HBO2 and without assistance after four to 12 weeks receiving HBO2.

CONCLUSION: HBO2 administration show clinical improvement in GBS patients. HBO2 is expected to become an adjuctive therapy for GBS patients in Indonesia.
Loose Thick Seton Suture Stimulates Rapid Healing and Lower Recurrence Rate in the Treatment of High Type Fistula in Ano
Authors: Al-Hakkak Samer Makki Mohamed , Al-Wadees Alaa Abood Najim , Mijbas Saad Ab-Razq , MuhammadMuhammad Ashraf Sami
Published: October 2021

BACKGROUND: Fistula in ano is a chronic problem for the patients. It causes distressing because of foul odor and soiling with recurrent infection and discharge. Recurrence and anal sphincter injury were the most critical complications following surgery. Loose, thick seton placement was the most promising surgical operation.

AIM: To reduce the time of seton placement, therefore, decreasing the suffering of patients from soiling and multiple dressing.

PATIENTS AND METHODS: A retrospective study, one hundred patients with high type fistula in ano treated surgically in Al-Sader Medical city and Al-Najaf daily private clinic, Najaf city, Iraq, from February 2018 to March 2019. Fistulography and magnetic resonance imaging have taken from all patients. After that, fistulectomy with loose, thick seton suture placed for 3 months. Patients with the persistence of high fistula tract underwent a second surgery and third operation until complete healing.

RESULTS: One hundred patients with high type fistula in ano with male 96 (96%) and female patients were 4 (4%). The rate of complete healing among male patients after the first operation was 90 (93%), while female patients showed a 4 (100%) rate of complete healing after the first operation. Three of the remaining male patients with persistently high fistula tract showed complete healing after the second operation, whereas 3 (3%) the rate of complete healing was 100% after the third operation.

CONCLUSION: A loose, thick seton placed in high type fistula tract for 3 months provides excellent protection to the external anal sphincter with less recurrence rate and rapid healing.
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Messerli Pierre
Published: October 2021

Résumé Si la neuropsychologie est une science récente, les troubles dont elle s’occupe ont dû exister depuis toujours. Certains toutefois sont étroitement liés au degré de civilisation des individus susceptibles d’être porteurs d’une lésion cérébrale : l’acalculie ou l’agraphie d’un sujet du XVIII e  siècle ne devaient pas être les mêmes que celles qui auraient pu exister dans l’Antiquité. Par ailleurs, il fallait que les praticiens de l’époque aient les outils intellectuels nécessaires pour décrire la symptomatologie qu’ils avaient observée et pour communiquer leur savoir. L’histoire de la neuropsychologie n’est donc pas indépendante de l’histoire de la médecine et de l’évolution de ses concepts.
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Lechevalier Bernard
Published: October 2021

Résumé La théorie localisationniste défend l’existence de centres individualisés dans le cerveau, spécialisés dans une fonction précise qui est altérée par une lésion du centre correspondant. Sans nier cette conception, la théorie associationniste 1 met l’accent sur l’existence de certaines altérations des fonctions cérébrales résultant de l’interruption des voies qui unissent les centres. Si parmi les fonctions cérébrales, d’autres domaines que le langage furent étudiés, il faut reconnaître qu’il constitua le principal point d’intérêt dans la seconde moitié du XIX e  siècle. Deux noms représentent la théorie localisationniste : Broca et Wernicke ; deux auteurs illustrent la théorie associationniste : Dejerine et Liepmann. Bien d’autres neurologues ou physiologistes éminents ont été les acteurs de débats souvent passionnés comme Flourens, Flechsig, Charcot, Marie, Moutier, Lichtheim, Freud.
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Clarke Stéphanie
Published: October 2021

Résumé La contribution de Kurt Goldstein s’inscrit dans le débat sur la localisation des fonctions cérébrales. Suite à la découverte de Paul Broca, le point de vue modulaire a été attaqué par plusieurs neurologues dont John Hughlings Jackson, Kurt Goldstein et Pierre Marie, l’École de la Forme et le physiologiste Karl Spencer Lashley.
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Felician Olivier , Galaburda Albert M.
Published: October 2021

Résumé Le terme de « néo-associationnisme » se réfère, dans ce chapitre, à un mouvement conceptuel né au lendemain de la Seconde Guerre mondiale, dont l’objet fut de restaurer un dialogue entre structure cérébrale et fonction. Ce mouvement s’inspira des approches localisationnistes et associationnistes du XIX e  siècle et posa les bases d’une nouvelle modélisation du fonctionnement cérébral ayant pour finalité la définition d’unités anatomo-fonctionnelles pertinentes.
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Mesulam M.-Marsel
Published: October 2021

Résumé L’étude de la neuroanatomie humaine est une tâche difficile. Aucune nomenclature ne fait l’unanimité, il n’y a pas de limite précise d’une région à l’autre, et, dans la plupart des cas, il n’y a pas de corrélation exacte entre les différents lobes, les repères topographiques traditionnels, les frontières cytoarchitectoniques, et les spécialisations fonctionnelles. Une région cérébrale donnée peut avoir plusieurs noms, et peut être désignée indifféremment en fonction de ses caractéristiques architectoniques (cortex strié), fonctionnelles (aire visuelle primaire) ou topographiques (aire calcarine), ou encore par un nom propre (aire 17 de Brodmann).
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Baron Jean-Claude
Published: October 2021

Résumé Parce qu’elle permet d’obtenir chez le malade in vivo des images de la lésion elle-même (imagerie morphologique) et du fonctionnement synaptique (imagerie physiologique ou fonctionnelle), l’imagerie cérébrale a révolutionné la neuropsychologie depuis une vingtaine d’années. L’un des phénomènes peut-être les plus spectaculaires a été la mise en évidence d’une dépression de l’activité synaptique à distance géographique de la lésion elle-même (Baron, 1980).
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Bedard Marc-André
Published: October 2021

Résumé Traditionnellement, la neuropsychologie s’est intéressée aux fonctions mentales relevant des structures macroscopiques du cerveau. La description des manifestations intellectuelles, affectives ou comportementales chez des patients cérébro-lésés a toujours constitué l’objet privilégié de ce domaine d’étude. Toutefois, les progrès récents réalisés en neuropharmacologie, de même que l’arrivée récente, sur le marché, de nouvelles molécules au mode d’action de plus en plus spécifique, semblent ouvrir de nouveaux horizons à une neuropsychologie basée sur la neurochimie des processus mentaux.
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Billiard Michel
Published: October 2021

Résumé Bien que le sommeil et le coma soient physiologiquement distincts, la somnolence, définie comme un état intermédiaire entre veille et sommeil, fait également partie du continuum entre la conscience et le coma. D’où la décision justifiée des coordonnateurs de ce traité de neuropsychologie clinique de réunir en un même chapitre les états de veille et de sommeil et la conscience. Les uns et les autres constituent un vaste champ qui ne saurait être entièrement couvert dans ce chapitre. Néanmoins, les concepts principaux seront définis, les méthodes d’explorations cliniques et paracliniques passées en revue, les mécanismes résumés et les principaux troubles de la veille et du sommeil, d’une part, de la conscience, d’autre part, exposés.
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Sieroff Éric
Published: October 2021

Résumé Les mécanismes de l’attention permettent de sélectionner une information et de maintenir son traitement à un niveau élaboré. La représentation qui en résulte est une base pour l’accès à la conscience et la décision d’action. La plupart des auteurs considèrent que l’attention n’est pas un processus unitaire et ont décrit plusieurs sous-systèmes, comportant eux-mêmes plusieurs composantes. Le syndrome frontal est considéré comme une atteinte du sous-système de contrôle attentionnel. La négligence spatiale unilatérale se caractériserait essentiellement par un trouble sélectif du sous-système d’orientation. D’autres troubles sont rencontrés par lésion focale. Enfin, de nombreux dysfonctionnements cérébraux s’accompagnent d’une modification du contrôle attentionnel.
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Giffard Bénédicte
Published: October 2021

Résumé L’étude des affects en général ainsi que de leurs troubles a longtemps été négligée par les neurosciences cognitives et la neuropsychologie. Pourtant, dès la fin du XIX e  siècle, Charles Darwin, William James, Sigmund Freud s’étaient déjà penchés sur les manifestations et le rôle des émotions. L’entrée dans le XX e  siècle et surtout la seconde moitié du siècle, avec le développement progressif des sciences cérébrales, n’ont pourtant pas contribué à résoudre les énigmes de l’émotion. Bien au contraire, les émotions et autres états affectifs, victimes de la révolution cognitive, ont été délibérément mis de côté par le courant scientifique alors trop préoccupé par l’objectivité de leurs domaines de recherche et de leurs méthodes. L’émotion était considérée comme une « pollution de la pensée », elle était trop subjective, trop vague, trop à l’opposé de la raison. Néanmoins, certains neuro-anatomistes intrigués par le système limbique, ainsi que des psychiatres et des pharmacologues concernés par les troubles de l’humeur et le développement de médicaments, purent fournir quelques informations indirectes sur les mécanismes des émotions.
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Bakchine Serge , Slachevsky Andrea
Published: October 2021

Résumé La capacité de comprendre et de prédire le comportement des autres en termes de leur état mental (croyances et désirs) a été attribuée à une « théorie de l’esprit » qui est la faculté que nous avons d’élaborer une pensée sur la pensée d’autrui. Cette capacité cognitive, spécifique à l’espèce humaine, semble indépendante de l’intelligence et de variations individuelles. Cette « métareprésentation » des états mentaux en termes d’intention a engendré de nombreuses hypothèses et polémiques non seulement théoriques mais aussi cliniques : en effet, un déficit des capacités de théorie de l’esprit a été incriminé dans la genèse d’affections majeures comme l’autisme et la schizophrénie.
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Cohen Laurent , Revkin Susannah
Published: October 2021

Résumé La connaissance des déficits de traitements numériques est souvent limitée, chez les neurologues, à la notion que l’acalculie fait partie du syndrome de Gerstmann (Benton, 1992 ; Gerstmann, 1940). Elle peut parfois s’étendre à la typologie classique proposée par Hécaen, qui distingue l’acalculie aphasique, spatiale et an-arithmétique (Hécaen et al., 1961).
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Denise Pierre , Lambert Jany , Lechevalier Bernard , Mauguière François , Platel Hervé , Viader Fausto
Published: October 2021

Résumé La prise d’informations sur le monde extérieur ou sur notre organisme repose sur les systèmes sensoriels et sensitifs qui assurent la détection et le codage des stimulations physiques et chimiques ainsi que l’acheminement du message codé vers différents étages du système nerveux central où il sera analysé.
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Ceccaldi Mathieu , Defer Gilles , Delbeuck Xavier , Deramecourt Vincent , Desgranges Béatrice , Didic Mira , Eustache Francis , Felician Olivier , Giffard Bénédicte , Lebert Florence , Marié Rose-Marie , Pasquier Florence , Petit Henri , Poncet Michel
Published: October 2021

Résumé La neuropsychologie des états démentiels constitue aujourd’hui une part importante de l’activité du neuropsychologue clinicien, tant dans la démarche diagnostique que dans l’évaluation des fonctions perturbées et préservées, préalable à une prise en charge thérapeutique. Après avoir précisé la place originale de la neuropsychologie des états démentiels, ce chapitre passe en revue les avancées notables réalisées dans ce domaine depuis deux décennies.
Traité de neuropsychologie clinique
Authors: Gil Roger
Published: October 2021

Résumé Le concept d’instinct est composite. L’instinct concerne les animaux et les êtres humains ; il désigne une pulsion, une tendance innée commune à tous les êtres vivants (comme l’instinct alimentaire ou sexuel) ou restreinte à une espèce (comme l’instinct migratoire). L’instinct induit ainsi un comportement (manger, boire, etc.) parfois organisé chez l’animal dans un savoir-faire qui, à lui seul, constitue une deuxième acception du mot instinct : il en est ainsi de la confection du nid chez l’hirondelle, ce qui montre que l’instinct se distingue de ce qui est appris et est une conduite stéréotypée même si elle enchaîne des actions complexes ; l’instinct est ainsi opposé au caractère adapté donc flexible et appris des comportements suscités par l’intelligence encore que même entendue au sens de savoir-faire, l’activité instinctuelle ne soit pas dépourvue de toute capacité adaptative.
La formation professionnelle continue
Authors: Albarello Luc
Published: October 2021

Dans ce chapitre, l’auteur admet le postulat selon lequel une analyse des besoins de formation concerne une situation-problème à laquelle l’organisation considérée est confrontée. Pour lever toute ambiguïté à ce propos, il prend soin de distinguer, d’un point de vue épistémologique , les deux principales démarches scientifiques (l’induction et la déduction). Il estime ensuite que, du point de vue méthodologique , la logique à privilégier par l’analyste est celle de la complémentarité (plutôt que l’exclusivité) entre l’approche quantitative et l’approche qualitative. Le choix de la méthode à employer et des techniques à mettre en œuvre doit, selon lui, s’effectuer sans a priori et en tenant compte de différents éléments de contexte (l’objectif poursuivi, la taille de l’organisation, les moyens potentiels). Il décrit ensuite, en s’appuyant sur quelques exemples récents, les aspects qui constituent les trois étapes d’une analyse des besoins : l’immersion, la récolte des données, les traitements. L’auteur insiste sur la nécessaire connaissance préalable du contexte général (champ, secteur). Il est en effet indispensable de connaître l’environnement social, économique, culturel, syndical qui est celui de l’organisation considérée (son histoire, les évolutions récentes). Ensuite, en se basant sur son expérience concrète, Albarello indique quelques pistes généralement sous-estimées par les analystes, comme l’examen attentif de traces objectivées (analyse des informations qui n’ont pas été produites à des fins de recherche), la séquentialisation des procédures (la démarche intracatégorielle est réalisée avant la procédure intercatégorielle), l’instauration et le respect de normes de qualités adéquates, etc. Il termine en indiquant que, à sa connaissance, peu d’études ont trait à l’ analyse des besoins dans le sens strict du terme mais que de très nombreuses études sont menées à propos de situations-problèmes rencontrées par des organisations ; même si elles ne sont pas initiées en vue d’une réflexion sur les besoins en formation, elles conduisent souvent à ce que des décisions soient prises a posteriori , dans l’organisation ou le secteur, en termes de compétences à acquérir et en termes de formation.
La formation professionnelle continue
Authors: Guerrero Isabelle
Published: October 2021

Les connaissances accumulées dans les entreprises, qu’elles soient acquises par la voie de la formation professionnelle continue ou par l’expérimentation, sont devenues des ressources stratégiques et le véritable capital des entreprises. L’idée que la création de valeur repose avant tout sur l’investissement dans la connaissance amène à reconsidérer les conclusions de la théorie financière en matière de gouvernement des entreprises, c’est-à-dire la manière dont elles doivent être contrôlées, et par qui. Les travaux fondateurs, développés dans le cadre de la théorie de l’agence, se basent principalement sur les droits de propriété et les droits résiduels des actionnaires. Or les caractéristiques des entreprises de l’économie de la connaissance invitent à revoir cette théorie et mettent au premier plan la nécessité de gérer efficacement les savoirs. Il s’ensuit que la notion de droits de propriété sur les actifs physiques s’estompe devant celle des intérêts détenus par les différentes parties prenantes de l’entreprise. Les salariés deviennent alors des investisseurs au même titre que les actionnaires, puisqu’ils investissent leur savoir spécifique dans leur entreprise. En partant de la littérature sur la théorie de la connaissance et celle consacrée au gouvernement des entreprises, cet article met en relief l’importance de la formation professionnelle continue dans la redéfinition du rôle des salariés dans les entreprises du XXI e siècle.
La formation professionnelle continue
Authors: Watts Jane , Farnell Richard , Blaxter Loraine
Published: October 2021

Nous présentons dans ce chapitre les conclusions tirées d’un partenariat de recherche-action qui avait pour vocation de transmettre des compétences professionnelles à des praticiens du travail communautaire et à des groupes défavorisés de la ville de Coventry, au Royaume-Uni. Nous évaluons la façon dont des praticiens actifs dans le domaine de l’éducation communautaire ont identifié les besoins d’apprentissage et de développement et dans quelles circonstances des résultats professionnels et des bénéfices communautaires peuvent être développés simultanément à travers une intervention « à double voie ». Cette expérience remet en question l’approche conventionnelle de la transmission des compétences professionnelles. Notre analyse indique que la « formation-action » en tant que processus de développement professionnel basé sur la communauté peut être transférée entre secteurs (secteurs public et communautaire en particulier) et entre régions (y compris villes et sous-régions). Nous suggérons qu’il est particulièrement important pour la formation de travailler en divers partenariats, tout spécialement lorsque les approches individualisées et compétitives de l’apprentissage dominent. Avec une préparation adéquate, y compris une discussion explicite des valeurs et le développement des compétences de travail de groupe, de tels partenariats de développement peuvent minimiser le risque d’échec. Le chapitre commence par une présentation du partenariat et de son cadre et par une explication des concepts utilisés. Il se poursuit par une discussion sur la nature de la recherche-action, sur sa conception et sur ses hypothèses, puis propose une analyse de l’activité entreprise et des problèmes apparus au cours de la mise en œuvre du projet. Enfin, le chapitre suggère que cette expérience est porteuse d’enseignement pour un plus large public européen.
La formation professionnelle continue
Authors: Nizet Jean , Pichault François
Published: October 2021

Cette contribution s’intéresse aux organisations qui œuvrent dans le champ de la formation des adultes. Elle s’interroge sur les mécanismes par lesquels ces organisations influencent les représentations et les comportements des étudiants, autrement dit, leur expérience de formation. Au départ de la recherche, des interviews menées auprès d’étudiants adultes inscrits dans trois organisations font apparaître deux types d’expériences de formation : certains sujets visent à acquérir un diplôme qui leur permettra de progresser dans la hiérarchie de leur entreprise, tandis que d’autres tendent plutôt à développer des compétences sur lesquelles ils s’appuieront pour mener à bien des projets. Après avoir, dans un premier temps, décrit ces deux types d’expériences de formation, notre contribution cherche, dans un deuxième temps, à les interpréter puis enfin, dans un troisième temps, à les expliquer. Pour ce qui concerne l’interprétation, nous établissons une correspondance entre ces deux types d’expériences et les idéologies que Boltanski et Chiapello décrivent sous les noms de « deuxième » et de « troisième esprit du capitalisme ». Quant à l’explication, elle consiste à mettre en relief les mécanismes par lesquels les organisations de formation socialisent les étudiants adultes à ces idéologies.
Sphères privée et professionnelle
Authors: Lehndorff Steffen
Published: October 2021

Résumé Le présent chapitre aborde le thème de la pérennité sociale de l’organisation du secteur des services, le terme « organisation » faisant référence à la fois à l’organisation du travail au niveau de l ’entreprise et à la manière dont une société donnée organise les services qu’elle souhaite proposer. Ces deux aspects sociétaux s’articulent autour de deux axes, à savoir comment promouvoir la participation des femmes au marché du travail et comment tirer parti du nombre croissant de femmes se lançant dans la vie active. Cette communication tire ses informations du projet de recherche TSER financé par l’Union européenne intitulé « New Forms of Employment and Working Time in the Service Economy » (NESY) .
Sphères privée et professionnelle
Authors: Mückenberger Ulrich
Published: October 2021

Résumé Les politiques en matière de temps des communes doivent être envisagées et mises en œuvre en tant que processus démocratique et transversal (inter-compétences). Pour les institutionnaliser, il est indispensable de permettre la mise en place de forums de citoyens et d’expériences modèles au sein de la communauté, mais aussi de promouvoir des scrutins d’une part et la coopération interdisciplinaire au sein de l’administration d’autre part. La tendance actuelle de la « disparition des villes » pose de nouveaux problèmes. Nous évoluons en effet vers la décentralisation des villes (morcellement, division en quartiers), mais aussi vers la naissance de connexions interurbaines (réseaux territoriaux). Nous allons également, vu le nombre croissant d’immigrations, de touristes, de navetteurs et d’usagers urbains, vers une décomposition des « citoyens » et de la « population » de la ville. L’auteur suggère quelques idées afin de relever ces nouveaux défis. Il recommande en outre une coopération européenne et l’échange des bonnes pratiques afin d’encourager les politiques de temps local en Europe et de contribuer à un concept d’Europe démocratique et « populaire ».
Pauvreté et exclusion sociale
Authors: O'Sullivan Anne
Published: October 2021

Au Québec, il existe un large consensus sur la nécessité de réduire la pauvreté. En adoptant une loi, le Québec a inscrit la lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale de manière formelle et durable dans le temps. Le gouvernement du Québec s’est alors fixé l’objectif de faire figurer le Québec, au bout de dix ans, parmi les nations industrialisées comptant le moins de personnes pauvres. Pour réaliser cet objectif, le gouvernement a conçu et publié le Plan d’action gouvernemental en matière de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale. Concilier liberté et justice sociale : un défi pour l’avenir (2004). Ce Plan d’action prévoit un déploiement sur cinq ans, fondé sur deux principes : l’emploi est la première solution pour assurer la sécurité économique et l’inclusion sociale des personnes aptes au travail ; une protection accrue doit être accordée aux personnes qui sont victimes d’incapacités ne leur permettant pas d’accéder à l’emploi. Ces deux principes constituent les piliers sur lesquels reposent les quatre grandes orientations du Plan d’action : améliorer le bien-être des personnes en situation de pauvreté ; prévenir la pauvreté et l’exclusion sociale en favorisant le développement du potentiel des personnes ; favoriser l’engagement de l’ensemble de la société ; assurer la constance et la cohérence de l’action. Un horizon de cinq ans a été fixé pour mettre en œuvre les mesures du Plan d’action. On a pu constater que plusieurs d’entre elles ont été amorcées au cours des premières années et que des investissements majeurs ont été consentis afin de lutter contre les causes et les conséquences de la pauvreté.
Pauvreté et exclusion sociale
Authors: Fréchet Guy , Guio Anne-Catherine , Lanctôt Pierre , Morin Alexandre
Published: October 2021

Résumé Ce texte aborde la question du risque de pauvreté au Québec (Canada) et en Wallonie (Belgique) dans une perspective comparative. L’analyse s’appuie sur des indices de pauvreté – les indices de Foster, Greer et Thorbecke – qui permettent de caractériser non seulement l’incidence du risque de pauvreté « FGT(0) », mais également l’intensité de la pauvreté « FGT(1) » et un révélateur de l’aversion à la pauvreté, que nous appelons la gravité de la pauvreté « FGT(2) ». L’incidence est la proportion d’individus vivant dans un ménage disposant de moins de 60 % de la médiane des revenus, conformément aux indicateurs en vigueur dans l’Union européenne. L’intensité correspond à la moyenne des différences entre le revenu des personnes à risque de pauvreté et le seuil de pauvreté divisée par ce seuil, pondérée par le taux de risque de pauvreté. La gravité permet de tenir compte enfin des inégalités entre les personnes en situation de risque de pauvreté, un révélateur de l’aversion à la pauvreté dans une société donnée. Ces indices FGT ont ainsi été calculés pour l’année 2003 en Wallonie et au Québec. Ils nous permettent de comparer, selon diverses caractéristiques des individus ou des ménages, la situation du risque de pauvreté dans nos sociétés respectives. D’après ces indices, la Wallonie affiche un risque de pauvreté inférieur à celui du Québec, sauf dans le cas de quelques sous-groupes, notamment les personnes âgées. De façon générale, les résultats montrent que l’intensité FGT(1) et la gravité FGT(2) du risque de pauvreté vont généralement dans le même sens, mais que celles-ci offrent parfois un portrait différent de l’incidence FGT(0) du phénomène, notamment lorsqu’on considère certains sous-groupes d’une même population ou différentes populations. Ainsi, un certain nombre de ressemblances et de différences ont été mises en lumière, qui permettent d’apprécier certaines des forces et des faiblesses des systèmes de protection sociale de nos entités territoriales respectives.
Nutrient removal efficiency using microalgae in different photoperiod cycles, combined with constructed wetland in a wastewater treatment plant
Authors: Ferreira Jéssica Severo , Machado Ênio Leandro , Lobo Eduardo Alexis
Published: October 2021

This research evaluates the removal of nutrients by microalgae in different photoperiod cycles, combined with constructed wetland in the wastewater treatment plant of the University of Santa Cruz do Sul, RS, Brazil. The treatment used took place between July and December 2018 and consisted of the following steps: preliminary treatment, secondary treatment with an anaerobic reactor, microalgae tank (MT), sand filter and constructed wetland, using the macrophyte Chrysopogon zizanioides. In the microalgae tank, three light cycles were considered: 12h/12h, 24h and 18h/06h, whose lighting was powered by a white LED lamp of 9 Watts and 6000 Kelvin, regulated by a light controller. The results indicated that there were no significant differences (p>0.05) between the values of soluble phosphorus, ammoniacal nitrogen, COD and BOD for MT comparing the three photoperiod cycles (12h/12h, 24h and 18h/06h). However, the system setup removed 100% of total coliforms, E. coli and TSS in the three light cycles. Regarding the removal of nutrients and organic matter, the light cycle with the best performance was the 24-hour cycle, considering a removal of 67.6% for soluble phosphorus, 94.0% for ammoniacal nitrogen, 63.7% for COD and 42, 7% for BOD, at the end of the treatment process. These results demonstrate that the use of microalgae in combination with constructed wetland has greater efficiency in the removal of nutrients, mainly phosphorus and nitrogen, in addition to reducing physical-chemical parameters and eliminating effluent toxicity.

 Keywords: light cycles, microalgae tank, wastewater treatment plant.
A new elementary proof for M-stationarity under MPCC-GCQ for mathematical programs with complementarity constraints
Authors: Harder Felix
Published: October 2021

It is known in the literature that local minimizers of mathematical programs
with complementarity constraints (MPCCs) are so-called M-stationary points, if
a weak MPCC-tailored Guignard constraint qualification (called MPCC-GCQ) holds.
In this paper we present a new elementary proof for this result. Our proof is
significantly simpler than existing proofs and does not rely on deeper
technical theory such as calculus rules for limiting normal cones. A crucial
ingredient is a proof of a (to the best of our knowledge previously open)
conjecture, which was formulated in a Diploma thesis by Schinabeck.
Tinjauan Buku: Allah Mengizinkan Manusia Mengalami Diri-Nya, Pengalaman dengan Allah dalam Konteks yang Berpancasila
Authors: Aritonang Arthur
Published: October 2021

This book is a compilation of writings from Andreas A. Yewangoe, especially in 2017 which was delivered by Yewangoe on various occasions. Yewangoe covers these themes under a big umbrella: “God Permits Humans to Experience Himself. In the first part Yewangoe discusses about dogmatics. Meanwhile, in the second part, Yewangoe discusses religion and society. For readers, this book is an important book to read for both theology students and church members. Yewangoe in this book wants to invite every reader to understand the biblical principles regarding the role of church members in the political arena, the importance of peace efforts among religious adherents in Indonesia, the importance of literacy education in order to raise awareness to be wiser and more responsible in using social media so as to avoid influence. ideologies that are opposite to Pancasila, calls for anarchist demonstrations, or access to information that will arouse terrorist cells in Indonesia, the importance of reading and reflecting on Indonesian history so that we appreciate the struggles of our predecessors even more. And finally, the importance of maintaining Pancasila as the basis of the state as a common home for a pluralistic Indonesia.
A ROLE OF MANASMITRA VATAK AND BRAMHI TAIL SHIRODHARA IN MANAGEMENT OF STRESS
Authors: Lokhande Pooja Anil , Sathe Aparna N.
Published: October 2021

Stress is a feeling of emotional or physical tension. It can come from any event or thought that makes you feel frustrated, angry or nervous stress in your body’s reaction to a challenge or demand. In short burst, stress can be positive, such as when it helps you avoid danger or meet a deadline but when stress last for a long time it may harm your health. In Ayurveda Ojakshaya can be correlated with Stress. Ayurveda is reported to have several combinations and approaches effective for STRESS with the help of Panchakarma like Shirodhara and Shaman chikitsa with Manasmitra Vatak. Aim and Objective: To study the effect of Manasmitra vatak and Bramhi tail Shirodhara in management of Stress. Material and Method: The 38 years old female patient, suffering from Stress since last one year and having complaints of Insomnia, Inability to concentrate, anxious, constant worry, anger, feeling overwhelmed, constipation, frequent cold. These symptoms increases day by day since last six months. She was approached to our OPD and prescribed Manasmitra avatak once a day for one month and Bramhi tail Shirodhana 5 days in every month for 3 months. Observation and Results: Patient was assessed on the basis of Perceived Stress scale score which was 30 before treatment; it would be consider high perceived stress. After administration of Manasmitra vatak once a day for one months and Bramhi tail Shirodhara 5 days in every month for 3 months. There is significant relief seen and the perceived stress score reduced up to 10 after treatment. Manasmitra Vatak and Shirodhara helps in improving brain functions and reduced stress.
Conclusion:
1. Manasmitra vatak and Bramhi tail Shirodhara showed significant improvement in this case.
2. No adverse effects were observed.
AYURVEDIC MANAGEMENT OF INFECTED DIABETIC WOUND – A CASE RE-PORT
Authors: Kulkarni Eknath G. , Pal Sunil Hariram
Published: October 2021

Background: Generally, infected diabetic wounds are associated with presence of slough, pus, swelling, increased local temperature, foul smell and fever. Wound care is difficult to manage when it becomes sys-tematic. In Ayurveda, wound care is based on involvement of Doshas and Dushyas, which can further be managed with Shigru twaka lepa and oral administration of suitable Ayurvedic medicines. Brief Case His-tory: A 71 years old diabetic female patient presented with an infected wound on Left gluteal region, asso-ciated with pain, yellowish puss discharge and raised local temperature since 1 week. This case was man-aged on Ayurveda wound-care principles along with local application of Shigru twaka lepa and oral Ayur-veda medications. Conclusion: This case report revealed usefulness of Shigru twaka lepa and Ayurveda oral medicines in the management of infected diabetic wound.
A COMPARATIVE CLINICAL STUDY OF SIDHARTAK LEPA, VAMAN & VIRECHAN IN THE MANAGEMENT OF “EKAKUSTHA” W.S.R. TO PSORIASIS
Authors: Parmar Richa , Sharma Mahesh Kumar , Sharma Gyan Prakash
Published: October 2021

Psoriasis is a chronic autoimmune condition that triggers the buildup of skin cells too quickly. This buildup of cells formed scaling to the surface of the skin. It became basically Inflammation and redness across the scales. Typical colour of psoriatic scales is whitish & silver, which occurs on the skin in dense red patches. Those patches can crack and bleed at times. (Dry Erythematous, Macules, Papules & Scales). Psoriasis is one the worst dermatological disorder in the world affects up to 3.5% and the Indian population roughly 0.44 to 2-8%. All the skin diseases in Ayurveda have been described under the broad heading of “Kustha Roga”. Kustha divided in 2 types: - Maha Kustha & Ksudra Kustha. Ekakustha is considered one of the Kshudra Kustha. Ayurvedic Samhitas have considered all type of Kustha is Tridosaja. On the basis of dominance of Dosha they have different types. So that Ekakustha is (Vata-Kaphaj) phenomenon. Eka-kustha is (Vata-Kaphaja) phenomenon. Psoriasis has a wide range of presentation from just a single spot to involvement of all over the body. When we carefully analyses the nature, we can see close resemblance of symptoms between Psoriasis & Ekakustha. This Comparative Clinical study shows that combined three procedures- Vaman Karma, Virechana Karma & Lepa by Sidhartak Churna is showing more effective re-sults in reliving Psoriasis in comparison of single procedure like Vaman Karma by Sidhartak Churna, Virechan Karma by Sidhartak Churna & Sidhartak Lepa is showing less relief than combined 3 procedure.
TEST RETEST RELIABILITY IN THE DEVELOPMENT OF TOOL TO ASSESS THE QUALITY OF NIDRA
Authors: Sudhina Nair , Lakshmi K N Ananda , Sivaram Anjali
Published: October 2021

Ayurveda is a science of body, mind and soul and it has recognized Nidra as one of the most important dimensions of health associated with happiness and good health. Happiness and good health are an out-come of a relaxed state of mind. Ayurvedic classics have given special emphasis on three important as-pects Ahara, Nidra and Brahmacharya and health of every individual depends on it1. These three aspects are called as Trayopasthamba or three sub pillars of life. Just as the pillars support a dwelling similarly the Trayopasthamba support our body. Sleep and wellbeing go hand in hand and getting a good night sleep is important for overall health. The available literatures in Ayurveda have survived against the adversity of time, and there is a need of more evidence-based research for its global acceptance. A major hurdle faced by young researchers in the research process, is the lack of adequate tools, to assess the unique and basic concepts of Ayurveda, So the need of the hour is development of valid and reliable tools. This article is an attempt to emphasize the significance of the Test retest reliability method, which was administered in the development of tool to assess the quality of Nidra.
INDIAN PLASTERING TECHNIQUE IN MALLEOLAR FRACTURES
Authors: S Ashik Narayan , H Rejani
Published: October 2021

Ankle is the most common site where a lower limb fracture can occur. Ankle joint fracture can occur during sports activities and misstep on daily routine. Ankle joint fracture caused by an indirect trauma is about 9% of all other fractures. As far as the modern conservative management is concerned, a below knee plaster for a period of 3-6 weeks is sufficient enough to protect the fractured ankle joint without displacement. This type of plastering technique may cause some complications like muscle atrophy, cartilage degeneration, and a stiff, painful and swollen joint. Hence, an Ayurvedic approach is relevant in the management of ankle joint fractures. In Ayurveda, ankle joint fracture is termed as Gulphasandhi Bhagna. According to Susruta, initially a fractured ankle joint has to be reduced and then Bandhana should be done along with splint to prevent the movements of fractured fragments which is known as Kuśa Bandhana. There is another modified form of bandaging which is in practice over Southern parts of India and is conventionally known as Indian plaster. It is found to be very effective in the management of ankle joint fractures. It may be understood that it offers an optimal immobilisation. Even though splint bandage is the widely practised method, it has certain disadvantages. It may cause delay in healing. It requires the patient to tend more frequent hospital visits. Hence it is proposed to find out the efficacy of Indian plaster in malleolar fractures. A total number of 20 participants with malleolar fracture were selected and evaluated, by taking detailed history and clinical examination. The study was conducted at Shalyatantra OPD of V.P.S.V. Ayurveda college, Kottakkal. Indian plastering was done on 0th,14th and 28th days and retained up to 42nd day. The duration of the treatment was 42 days and follow up was done for 4 weeks after the intervention. Assessment was done on 0th, 14th, 28th and 42nd day for pain, tenderness, stiffness. Radiological assessment was done on 0th, 28th and 42nd day. The results were analysed statistically. On statistical analysis, it was found that the Indian plaster shows 77.74 % of the efficacy.
THE MANAGEMENT OF AMAVATA (RHEUMATOID ARTHRITIS) WITH VATARI GUGGULU AND BRIHAT SIMHANADA GUGGULU
Authors: Kumar Praveen , Mishra Sriram Chandra , Gupta Vandana
Published: October 2021

The detail knowledge on Amavata was first explained by Madhavakar, whereas Chakrapani Dutta first gave knowledge about principle and management of the disease. Amavata is a clinical entity very much similar to the chronic but active inflammatory arthropathy, the Rheumatoid arthritis. Till now, the etio-pathogenesis of Rheumatoid arthritis is not known precisely but among the hypothesis, entero-pathy along with autoimmune have important role regarding this disease. In Amavata, due to impaired functioning of 'Kayagni' the anna-rasa undergoes fermentation resulted formation of ama (biotoxin) which combines with vitiated Vata (biophysical force for movement) to form Amavata.(1) So, two important entities one is toxin and other is movement, when comes together kha vaigunya concept the disease formed which is worst one. That’s why swelling, severe pain, and restricted movements are the main features of Amavata. Severe pain, difficulty in movements, and swelling on the joints along with fever etc makes the patient’s life miserable. Although Ama and Vata are chiefly pathogenic factors, Kapha and Pitta are also invariably involved in its pathogenesis (Samprapti). The therapeutic approach should be on Vata dosha, Kapha dosha and correction of Amadosha and of Agni viz. Pitta. The line of treatment for amavata also includes langhanam, swedanam, tiktam, deepana, katu drugs and sodhana treatment like virechana, basti etc. The shamana drugs which are having Vatashamaka, Amapachaka, Ama Shoshaka, and Deepniya properties can be used in the treatment of this disease. Vatari Guggulu and Brihat simhanada guggulu carries indication for Amavata according to Bhaisajya Ratnavali. The compositions in it are approachable lieu of principles of treatment of Amavata. The clinical research shows that in TG I, 7 (46.67%) patients were got Moderate im-provement while 8 (53.33%) patients were got Mild improvement. In TG II 10 (66.67%) patients were get Moderate improvement while 5 (33.33%) patients were got Mild improvement.
PHARMACEUTICO-ANALYTICAL STUDY AND QUALITY STANDARD DETEC-TION OF JATYADI GHRITA BY HPTLC METHOD
Authors: Sharma Priyanka , Rao K. Shankar
Published: October 2021

In the era of commercialization quality control and standardization of herbal formulation is essential in or-der to assess the quality of drugs for therapeutic value. Jatyadi Ghrita is a ghee based Ayurvedic formula-tion useful for treatment of all kind of wounds by external application found in classical texts of Ayurveda. In this study an attempt has been made to develop standard for Jatyadi Ghrita by HPTLC method. It was prepared by standard laboratory reference of Ayurvedic formulary of India in three batches in RS & BK Laboratory NIA, Jaipur. The physicochemical tests performed on different samples of Jatyadi Ghrita such as acid value, saponification value, Total fatty matter, melting point, viscosity etc. Further standardization and comparative evaluation of laboratory sample and marketed sample done by instrument analysis per-formed on HPTLC finger printing profile. Data has been provided to demonstrate applicability of the methods to standardization of Jatyadi Ghrita.
EFFECT OF HARIDRA DHUMAPANA AND SVASAKUTARA RAS IN TAMAKA
SVASA - A COMPARATIVE STUDY
Authors: Patil Sankramma , J. M Pradeep , N. S Manjunatha
Published: October 2021

The incidence of the illness is too high in India as the cities here are exposed to some of the highest air pol-lution levels in the world. Added to this incidence of this illness, it may be crippling by virtue of its episod-ic, chronic course incapacitating the patient in his occupation. Moreover, as Acarya Caraka says the disease tend to incriminate the heart in the long run threatening one’s life. This illness is found to be mind boggling to the physician even. In spite of prescribing best available medicine, the complete cure proved impossible in many. Further, in some, managing the attacks seems to be difficult. In spite of weeping and wailing of the patients the physician’s sincere attempts tend to be vain. This is true for the conventional medicine and for any of the alternative medicine. Vata and Kapha are the two key pathological factors involved in the Samprapti of Tamaka Svasa demands distinct remedy and hence writing a prescription in such a situation is wheels in wheels. Dhumapana is one of the line of treatment is explained in Caraka Samhita. Dhumapana has its own importance as the medicine is directly delivered into the Pranavaha Srotas and there by initiates rectification of morbidity. Thus, this comparative study planned to evaluate the therapeutic effect of Harid-ra Dhumapana and Svasakutara rasa in patients suffering from Tamaka Svasa. Total 20 patients were in-cluded and treated with obsevertaion of 7 days under two groups (dhumapana group & Svasakutara ras grop). Finally, it was concluded that Dhumapana grop comparatively better relief to the patients of Tamaka Svasa.
A CLINICAL COMPARATIVE STUDY ON MANAGEMENT OF GRIDHRASI
(SCIATICA) WITH RASNA GUGGULU AND TRAYODASHANG GUGGULU
Authors: Chaudhary Prachi , Sharma Suryanshu Dutt , Mishra Sriram Chandra
Published: October 2021

Gridhrasi (Sciatica) is a crippling ailment cause pain in the lower back that spreads to the hip, buttocks and leg along the route of sciatic nerve. It is a major health problem related to locomotor system. Many experi-ence symptoms of recurrence and function limitations. A clinical comparative study was done on manage-ment of Gridhrasi with Rasna Guggulu and Trayodashang Guggulu to evaluate its therapeutic efficacy. The study concludes that the Percentage (%) of improvement shows both the trial drugs have reduced the symptoms but it was more in Trayodashang Guggulu (40%) than Rasna Guggulu (20%).