МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВЫВИХАМИ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ
Authors: Халходжаев М.К. , Набиев Е.Н. 
Published: February 2025

Было обследовано 90 пациентов с повреждениями акро­миа­льно-ключичного сочленения III-V типов в соответ­ствии с клас­сификацией Rockwood в возрасте от 18 до 70 лет. 89 (98,8%) пациентов жаловались на боли разной интенсивно­сти в области повреждённого надплечья, 69 (76,6%) – ограни­чение дви­жений в плечевом суставе, 53 (57,8%) – деформацию в об­лас­ти надплечья, 75 (83,3%) – отечность в области клю­чицы. 43 (47,7%) пациента повреждения получили от прямого меха­низ­ма травмы, 47 (52,3%) - от непрямого. У 70 (80,0%) пациен­тов выявили отек мягких тканей, у 56 (62,2%) – ступе­не­об­раз­ную деформацию контуров надплечья, у 84 (93,3%) – ограниче­ния активных и пассивных движений в плечевом суставе. Локальная болезненность в области сустава отмече­на у 85 (94,4%) пациентов. Симптом «клавиши» у 79 (87,8%) па­циен­тов был положительным. Клинический тест O’Brien ис­поль­зо­вали у 43 (47,7%) пациентов, клинико-рентгенологиче­ский тест проф. Набиева Е.Н. – у 32 (35,5%). Всем пациентам вы­пол­няли стандартную рентгенографию сустава в передне­зад­ней проекции. Рентгенографию в передне-задней проекции с кра­ниальным углом 10° Zanca выполнили у 35 (37,8%) пациен­тов. МРТ исследование использовали у 19 пациентов для оценки сос­тояния акромиона, выявления эрозии, остеолизиса акро­мио­­на, состоятельности связочного аппарата сустава в пос­ле­­операционном периоде. Известные клинико-рентгенологиче­ские методы обследования сустава позволяет специалисту выя­­вить дислокацию или перелом акромиального конца клю­чицы, повреждения капсуло-связочного аппарата сустава, тип повреждения и выбрать оптимальную тактику лечения.

Биз 18 жаштан 70 жашка чейинки Роквуд классифика­ция­сы боюнча III-V типтеги акромиоклавикулярдык муундары жабыркаган 90 пациентти текшердик. 89 (98,8%) бейтаптар далы белиндеги ар кандай интенсивдүү ооруга, 69 (76,6%) далы муунунун кыймылынын кескин чектелишине, 53 (57,8%) зона­сында деформацияга даттанышкан. ийин бели, 75 (83,3%) – кла­викула аймагында шишик. 43 (47,7%) бейтап травма­лар­дын түз механизминен, 47 (52,3%) кыйыр механизмден жара­кат алган. 70 (80,0%) бейтапта жумшак ткандардын шишиги, 56сында (62,2%) - ийин курунун тепкичтик деформациясы, 84 (93,3%) - ийин муунундагы активдүү жана пассивдүү кыймы­лдардын чектөөлөрү аныкталган. 85 (94,4%) пациенттерде муундардагы жергиликтүү ооруулар байкалган. Негизги симп­том 79 (87,8%) бейтапта оң болгон. О'Брайен клиникалык тес­ти 43 (47,7%) пациентте колдонулган, клиникалык радио­логия­лык тест профессор Набиева Е.Н. – 32де (35,5%). Бардык бей­тап­тар anteroposterior проекцияда муундун стандарттык рент­генографиясынан өтүштү. 10 ° Zanca баш сөөгүнүн бурчу менен алдыңкы-арткы рентген 35 (37,8%) бейтаптарга жа­салган. Акромиондун абалын баалоо, акромиондун эрозиясын, остеолизисин жана операциядан кийинки мезгилде муундун бай­ламталуу аппаратынын консистенциясын аныктоо үчүн 19 бейтапка MRI изилдөөсү колдонулган. Муунду изилдөөнүн белгилүү клиникалык жана радиологиялык ыкмалары адиске кла­викуланын акромиалдык учунун дислокациясын же сыны­шын, муундун капсулалык-байланыш аппаратынын бузулушун, бузулуунун түрүн аныктоого жана дарылоонун оптималдуу тактикасын тандоого мүмкүндүк берет.

We examined 90 patients with damage to the acromio­cla­vi­cu­lar joint III-V types according to the Rockwood classification, aged 18 to 70 years. 89 (98.8%) patients complained of pain of varying in­tensity in the area of the injured shoulder girdle, 69 (76.6%) had a sharp limitation of movements in the shoulder joint, 53 (57.8%) had deformity in the area of the shoulder girdle, 75 (83 ,3%) – swel­ling in the clavicle area. 43 (47.7%) patients received injuries from the direct mechanism of injury, 47 (52.3%) - from the indirect one. In 70 (80.0%) patients, soft tissue edema was revealed, in 56 (62.2%) - step-like deformation of the contours of the shoulder girdle, in 84 (93.3%) - limitations of active and passive movements in the shoulder joint. Local pain in the joint area was noted in 85 (94.4%) patients. The key symptom was positive in 79 (87.8%) patients. The O'Brien clinical test was used in 43 (47.7%) patients, the clinical radiological test by prof. Nabieva E.N. – in 32 (35.5%). All patients underwent standard radiography of the joint in the anteroposterior projection. Anterior-posterior X-ray with a cranial angle of 10° Zanca was performed in 35 (37.8%) patients. An MRI study was used in 19 patients to assess the state of the acromion, identify erosion, osteolysis of the acromion, and the consistency of the ligamentous apparatus of the joint in the postoperative period. Known clinical and radiological methods of examination of the joint allows a specialist to identify dislocation or fracture of the acromial end of the clavicle, damage to the capsular-ligamentous apparatus of the joint, type of damage and choose the optimal treatment tactics.