Metastasis of Breast Cancer to the Choroid (Comparative Description of Two Clinical Cases)
Authors: Башкатова И.А. , Щигарева С.О. , Громакина Е.В. , Янченко Т.В. 
Published: July 2024

Введение. Своевременная диагностика метастазов в хориоидею важна, поскольку свидетельствует о манифестации генерализации злокачественного процесса. Выживаемость всех пациентов с увеальными метастазами рака молочной железы составляет 65% через 1 год, 34% через 3 года и 24% через 5 лет наблюдения. Цель. Провести анализ клинических симптомов метастаза в хориоидею. Материалы и методы. Представлены данные инструментального, аппаратного обследования двух пациентов, имеющих онкологический анамнез (рак молочной железы), с установленным диагнозом метастаза в хориоидею. Результаты. У обеих пациенток выявлен метастаз в хориоидею после мастэктомии: спустя 7 лет в первом случае и 2 года – во втором. Оценка офтальмоскопической картины метастаза в первом случае не вызывала трудности вследствие обширности очага, его плоскостного роста, наличия характерной окраски «шкура леопарда» и серозной отслойки сетчатки. Во втором случае обнаружение метастаза оказалось случайной находкой при осмотре глазного дна по поводу возрастной макулярной дегенерации и было подтверждено только результатами оптической когерентной томографии сетчатки. Заключение. Сравнительный анализ двух клинических случаев свидетельствует, вопервых, о целесообразности регулярного обследования пациентов при отягощенном онкологическом анамнезе (мастэктомия в анамнезе) в сроки через год после операции; во-вторых, об информативности оптической когерентной томографии в качестве метода диагностики при начальных стадиях метастаза в хориоидею, что позволяет своевременно провести коррекцию лечения у онколога.

Introduction. Timely diagnosis of metastases in the choroid is important because it indicates the manifestation of the generalization of the malignant process. The survival rate of all patients with uveal metastases of breast cancer is 65% after 1 year, 34% after 3 years and 24% after 5 years of follow-up. Purpose. To analyze the clinical symptoms of metastases in the choroid. Materials and methods. The data of instrumental, hardware examination of two patients with an oncological history (breast cancer) with an established diagnosis of choroid metastasis are presented. Results. Both patients had metastasis to the choroid after mastectomy after 7 years in the first case and 2 years in the second. Evaluation of the ophthalmoscopic picture of metastasis in the first case did not cause difficulties due to the vastness of the lesion, its planar growth, the presence of a characteristic "leopard skin" coloration and serous retinal detachment. In the second case, the detection of metastasis turned out to be a random finding when examining the fundus for age-related macular degeneration and was confirmed only by the results of optical coherence tomography of the retina. Conclusion. A comparative analysis of two clinical cases indicates, firstly, the expediency of regular examination of patients with a burdened oncological history (a history of mastectomy) within a year after surgery; secondly, the informative value of optical coherence tomography as a diagnostic method in the initial stages of metastasis, which allows timely correction of treatment by an oncologist.