bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Коморбідні порушення і їх особливості у дітей при маніфестації епілепсії
Authors: Shalkevich L.V. , Zhаuniaronak I.V.
Published: December 2019

Актуальність. На даний час поняття про епілепсію і її наслідки включає в себе коморбідні порушення, однак багато питань епілептичної коморбідності у дітей різного віку на момент початку захворювання і до стартової протиепілептичної терапії залишаються невирішеними. Мета дослідження — встановити частоту і структуру коморбідних порушень при епілепсії у дітей різних вікових груп на етапі маніфестації захворювання до початку протиепілептичної терапії. Матеріали та методи. Після першого неспровокованого нападу діти (n = 556) віком від народження до 17 років обстежені і включені в проспективне дослідження. Сформовано дві групи: з одноразовим нападом — 109 дітей і з епілепсією — 447 дітей. Проаналізовано частоту коморбідних порушень на момент нападу, що вперше розвинувся, а також в підгрупах, сформованих з урахуванням віку при маніфестації епілепсії: до 1 року, 1–3 роки, 4–5 років, 6–13 років, 14–17 років. Результати. Частота коморбідних порушень на момент початку епілепсії значимо перевищує аналогічний показник при одноразовому нападі: 68 і 13,8 % відповідно, pФішера < 0,001. Наявність коморбідної патології при нападі, що розвинувся вперше в житті, в 13 разів підвищує шанси на маніфестацію епілепсії (відношення шансів = 13,322; 95% довірчий інтервал [7,459; 23,795]). Виявлено високу коморбідність у дітей до 1 року — 80,8 %. Психічні порушення на початку розвитку епілепсії є майже у кожної третьої дитини (30,6 %) порівняно з одноразовим нападом (0,9 %), pФішера < 0,001. У групі до 1 року (n = 193) вже при першому нападі епілепсії більш ніж у половини дітей верифікована затримка психічного та мовленнєвого/домовленнєвого розвитку — 53,4 %. Висновки. Виявлено високу частоту коморбідних порушень при епілепсії у дітей в дебюті захворювання до початку протиепілептичної терапії. Найбільша частота психічної коморбідності в дебюті епілепсії до початку терапії відзначена у дітей віком до 1 року (50,8 %), що майже в 10 разів перевищує відповідні показники при більш пізньому дебюті епілепсії у дітей.
Роль кверцетину в лікуванні ішемічного інсульту в пацієнтів із коморбідною патологією та його вплив на функціональний кінець гострого періоду
Authors: Prokopiv M.M. , Rogoza S.V. , Polivoda M.V.
Published: December 2019

Актуальність. На сьогодні існує необхідність впровадження ефективного і безпечного патогенетичного лікування мозкового інсульту, спрямованого на захист нейронів від ішемічного пошкодження. Коморбідна патологія у пацієнтів з ішемічним інсультом може чинити істотний вплив на перебіг захворювання і впливати на ефективність відновлення порушених функцій. Метою дослідження було вивчення впливу кверцетину на функціональний кінець гострого періоду ішемічного інсульту, що виник у хворих на фоні соматичної патології. Матеріали та методи. Наведені результати аналізу 639 випадків гострого мозкового ішемічного інсульту залежно від застосованої схеми лікування і рівня коморбідності. Результати. Досліджувані групи пацієнтів були співставними за показниками вихідного неврологічного дефіциту. 98 % з них мали коморбідну патологію з діапазоном значень від 1 до 8 балів за індексом Чарлсона (середні значення 3,75 ± 1,40 бала). Пацієнти з високим рівнем коморбідності продемонстрували гірші показники функціонального відновлення в гострому періоді ішемічного інсульту за модифікованою шкалою Ренкіна (3,3 ± 1,6 бала) порівняно з пацієнтами з низьким рівнем коморбідності (2,2 ± 1,4 бала) (p < 0,01, U). Вивчення ефективності різних схем лікування на фоні коморбідної патології показало вірогідну ефективність призначення кверцетину у пацієнтів із високою коморбідністю. Серед пацієнтів із низькою коморбідністю не було відмічено статистично значущих відмінностей за показниками інвалідизації і виживання хворих у гострому періоді ішемічного інсульту. Висновки. У 98 % хворих з ішемічним інсультом виявляється коморбідна патологія, що негативно впливає на показники виживання і функціонального відновлення у хворих у гострому періоді ішемічного інсульту. Гірші показники функціонального відновлення продемонстрували пацієнти з високим рівнем коморбідності за індексом Чарлсона. Застосування кверцетину в гострому періоді ішемічного інсульту показало високу ефективність у хворих із високим рівнем коморбідності, що підтвердило мультимодальний спектр його терапевтичних ефектів. Індивідуальний підбір лікувальних заходів у хворих з ішемічним інсультом з урахуванням супутньої патології підвищує ефективність лікування.
Алекситимія при розсіяному склерозі
Authors: Starynets N.G. , Starynets G.A.
Published: December 2019

Актуальність. Найменш вивченою при розсіяному склерозі (РС) є така незалежна психологічна особистісна характеристика, як алекситимія. Метою цього дослідження стало визначення рівня алекситимії у хворих на РС та ступеня впливу на неї різних соціальних і демографічних характеристик пацієнтів, що включали стать, вік, місце проживання, сімейний стан, рівень освіти, клінічні параметри захворювання, депресію та тривогу. Матеріали та методи. Обстежені 88 стаціонарних хворих із різним ступенем тяжкості та типом перебігу РС відповідно до критеріїв McDonald, 2010. Для оцінки ознак депресії, тривоги та алекситимії застосовували шкали депресії Бека (BDI), самооцінки рівня реактивної та особистісної тривожності Спілбергера — Ханіна (STAI), Торонтську алекситимічну шкалу (TAS-26). Результати. Поширеність алекситимії у хворих на РС становила 36,36 %, тоді як 34,09 % пацієнтів становили граничну групу. Встановлений статистично значущий позитивний кореляційний зв’язок алекситимії з депресією та тривогою у хворих на РС. Високі рівні алекситимії були виявлені з високим ступенем депресії за шкалою BDI. Алекситимічними виявились пацієнти з більш високим ступенем тяжкості за шкалою інвалідизації Kurtzke. Жоден наведений соціально-демографічний і клінічний показник статистично вірогідно не впливав на наявність алекситимічного типу особистості. Висновки. Алекситимія може бути ключовим психологічним фактором, що перешкоджає істинній емоційній інтеграції змін, пов’язаних з хворобою.
Особливості емоційного вигорання в працівників сфери охорони неврологічного й психічного здоров’я
Authors: Maruta N.A. , Chaban O.S. , Kalenskaya G.Yu.
Published: December 2019

Було обстежено 196 працівників сфери охорони неврологічного й психічного здоров’я, які упродовж 30 днів вживали Мемопрув (EVER Pharma). Було визначено, що синдром емоційного вигорання спостерігався в 68,4 % лікарів. Встановлено, що в механізмах формування емоційного вигорання провідну роль відіграють переживання психотравмуючих чинників, редукція професійних обов’язків, неадекватне емоційне реагування, розширення сфери економії емоцій, емоційна й особистісна відстороненість. Доведена ефективність Мемопруву для подолання астенії (фізичної і психічної), підвищення активності й мотивації, а також покращення процесу уваги й працездатності в осіб із синдромом емоційного вигорання.
Современная симптоматическая терапия стабильной стенокардии напряжения: что выбрать?
Authors: Sirenko Yu.M. , Torbas O.O.
Published: December 2019

Ишемическая болезнь сердца — вторая по распространенности после артериальной гипертензии сердечно-сосудистая патология в мире и Украине, а потому ведение пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца — задача не только врача-кардиолога, но и врача-терапевта на любом из этапов оказания медицинской помощи. Симптоматическая терапия стабильной стенокардии, предусматривающая купирование и предупреждение приступов загрудинной боли (или эквивалентов стенокардии) у пациентов с ишемической болезнью сердца, остается актуальной стратегией в случаях, когда приступы стенокардии отмечаются на фоне оптимально подобранной терапии, проведение реваскуляризации невозможно, а дальнейшая титрация препаратов первого ряда осложняется из-за риска побочных эффектов. Ведущее место среди препаратов второй линии, имеющих противоишемический эффект и применяющихся с целью устранения приступов стенокардии, занимают нитраты короткого и пролонгированного действия, которые обеспечивают коронарную артериальную вазодилатацию благодаря действию активного компонента оксида азота. Чаще всего назначают пролонгированную форму изосорбида динитрата для профилактики приступов стенокардии. Удобный режим дозирования обеспечивает, с одной стороны, пролонгированный эффект, а с другой — помогает снизить риск развития толерантности к нитратам. Однако на практике можно наблюдать появление такого осложнения, как головная боль. С целью предупреждения этого довольно часто практический врач делает выбор в пользу молсидомина. Однако было доказано, что антиангинальная эффективность этого препарата значительно меньше, чем пролонгированных форм нитратов. В Украине молсидомин назначают не в той дозе, для которой был доказан антиангинальный эффект (16 мг), а в значительно более низкой. Было показано, что метаболит молсидомина линсидомин характеризуется значительной токсичностью, поэтому во многих странах мира от использования молсидомина отказались. Использование пролонгированных форм нитратов — наиболее оптимальная тактика.
Клинико-патогенетические акценты сердечно-сосудистой коморбидности при системной красной волчанке
Authors: Yehudina Ye.D. , Golovach I.Yu. , Khaniukov O.O.
Published: December 2019

Повышенная частота сердечно-сосудистых событий и субклинического атеросклероза, подтвержденная методами визуализации и сосудистой функции, является доказанным фактом при системной красной волчанке (СКВ). Хотя традиционные факторы сердечно-сосудистых заболеваний, такие как курение, дислипидемия, сахарный диабет, артериальная гипертензия, центральное ожирение и гипергомоцистеинемия, распространены у больных СКВ, они не в полной мере объясняют высокий уровень ишемических событий, о которых сообщается в настоящий момент, что подразумевает, что другие факторы, которые присущи самой болезни, могут способствовать повышенному риску, включая продолжительность болезни, активность и хроническое течение, психосоциальные факторы, лекарственные препараты, генетические нарушения и измененные иммунологические механизмы. Хотя точный патогенез атеросклероза при СКВ остается плохо изученным, дисбаланс между повреждением эндотелия и атеропротекцией, по-видимому, является центральным механизмом. К факторам, приводящим к повреждению эндотелия при СКВ, относятся окисленные липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), аутоантитела к эндотелиальным клеткам и фосфолипидам, интерфероны (ИФН) I типа и внеклеточные нейтрофильные ловушки, которые действуют непосредственно или через активацию пути ИФН I типа. Повышенный окислительный стресс, пониженные уровни антиоксидантных липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), повышенные уровни провоспалительных ЛПВП и пониженная параоксоназная активность связаны с повышенными уровнями окисленных ЛПНП. С другой стороны, нарушения атеропротективных механизмов при СКВ включают снижение способности эндотелиальной репарации, частично опосредованной через ИФН I типа, и уменьшение продукции атеропротективных аутоантител. В настоящем обзоре суммированы традиционные и связанные с заболеванием факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при хронических аутоиммунных расстройствах, в частности, при СКВ.
Изучение жесткости сосудов с помощью фотоплетизмографичного метода
Authors: Zolotariov N.A. , Pyskovatskyi P.M. , Paraskiva D.H. , Hunenko I.I.
Published: December 2019

No abstract
Харчування як чинник ризику та втручання при ревматичних захворюваннях
Authors: Puzanova О.G.
Published: December 2019

Мета публікації — огляд ефектів харчування як чинника ризику та втручання в аспекті ревматичних захворювань. З використанням методів інформаційного аналізу досліджено понад 100 джерел спеціальної літератури та комп’ютерних ресурсів доказової медицини. У великих обсерваційних дослідженнях, систематичних оглядах і мета­аналізах, присвячених профілактичному, терапевтичному потенціалу та безпеці застосування різних харчових продуктів, дієт, мікронутрієнтів і пробіотиків, у тому числі за наявності пов’язаних провідних чинників ризику неінфекційних захворювань (вживання тютюну, алкоголю, підвищеного індексу маси тіла тощо), встановлено, що значущість харчування як чинника ризику розвитку та кінцевих результатів доведено насамперед для ревматоїдного артриту та подагри. Патогенетичну роль харчування розглянуто в контексті його впливу на кишкову мікробіоту. Показано необхідність проведення рандомізованих контрольованих досліджень для оцінки протективного потенціалу різних моделей харчування й ефектів дотримання модифікованої середземноморської дієти та вживання певних дієтичних добавок і пробіотиків при ревматичних захворюваннях, а в кінцевому результаті — для розробки спеціальних настанов із харчування для хворих ревматологічного профілю. Відзначено достатню доказову базу профілактичного консультування таких пацієнтів з питань харчування з метою зниження кардіоваскулярного ризику.
Методи візуалізації дефектів кульшової западини при диспластичному коксартрозі
Authors: Oleynik O.Ye. , Zub T.O.
Published: December 2019

Актуальність. Залежно від напрямку зміщення головки стегнової кістки коксартроз можна поділити на центральну та суперлатеральну форми; у другому випадку основною причиною є диспластичні зміни суглобових кінців кісток, що формують кульшовий суглоб. Наявні класифікації диспластичного коксартрозу мають описовий характер і оцінюють вибірково або форму кульшової западини, або відстань, на яку головка стегнової кістки зміщується в краніальному напрямку, але жодна з них не враховує дефекти кульшової западини, викликані дисплазію, або їх вплив на результати оперативного лікування. Мета дослідження — оцінити рентгенантропометричні показники кульшової западини при диспластичному коксартрозі з наступною візуалізацією дефектів, що визначають результати ендопротезування кульшового суглоба. Матеріали та методи. Виконано аналіз основних рентгенантропометричних показників кульшової западини 201 кульшового суглоба з ознаками диспластичного коксартрозу та 70 здорових кульшових суглобів без ознак дисплазії. Вивчено показники ширини, глибини, товщини дна кульшової западини, індекс кульшової западини (відношення глибини до ширини), її інклінацію й обсяг диспластичного дефекту. Статистичний аналіз містив розрахунки середніх, відносних величин, медіани, квартилів, непараметричних критеріїв Манна — Уїтні, Крускала — Уолліса з медіанним тестом, непараметричної кореляції Кендалла. Різницю між порівнюваними величинами вважали статистично значущою за умови р < 0,05. Результати. Після статистичної обробки визначено, що при дисплазії кульшової западини (типи А–С за N.S. Eftekhar) показники змінюються лінійно. Були виділені пари показників, що пов’язані між собою. Так, збільшення ширини кульшової западини відбувається одночасно зі збільшенням її інклінації, але збільшення останньої є більш істотним. Товщина дна та глибина кульшової западини, навпаки, мають зворотню кореляцію. Побудовано діаграму, що візуалізує зміни кульшової западини при диспластичному коксартрозі, а також таблицю сполучення, що дозволяє скласти формулу кульшової западини для будь­якого типу диспластичної деформації. Окремо розглянуте поняття диспластичного дефекту кульшової западини. Частота його поширеності та розміри залежать від різниці між положенням центру ротації головки стегнової кістки при диспластичному коксартрозі та центру обертання кульшового суглоба в нормі. Висновки. Деформації кульшового суглоба при диспластичному коксартрозі відображають труднощі, що виникають перед хірургом у процесі передопераційного планування й виконання ендопротезування кульшового суглоба. Проте розуміння патоморфології цього захворювання дозволяє вирішити низку проблем, що пов’язані з хірургічною технікою імплантації, наприклад, поглиблення дна кульшової западини за рахунок дозованої резекції чи визначення потреби у кістковій пластиці диспластичного дефекту, необхідність виконання додаткових методів обстеження при підготовці пацієнтів цієї категорії до операції.
Поражение почек на фоне антифосфолипидного синдрома
Authors: Golovach I.Yu. , Yehudina Ye.D. , Rekalov D.G.
Published: December 2019

Антифосфолипидный синдром (АФС) является распространенным аутоиммунным заболеванием, вызываемым патогенными антифосфолипидными антителами и приводящим к рецидивирующим тромбозам и/или акушерским осложнениям. Для нефрологов важно знать, что совокупность наличия антифосфолипидных антител, ассоциированных с различными клиническими проявлениями поражения почек, обусловленными развитием тромбоза крупных почечных сосудов, стенозом почечной артерии и внутрипочечными повреждениями, приводит к развитию антифосфолипидной нефропатии. Это состояние ассоциировано с острой тромботической микроангиопатией различной степени выраженности, пролиферативными и фиброзными поражениями внутрипочечных сосудов и ишемическими изменениями почечной паренхимы. Течение заболевания может варьировать от медленно прогрессирующей нефропатии до угрожающей жизни острой почечной недостаточности. Наиболее изучено и широко известно развитие вторичной антифосфолипидной нефропатии, связанной с антифосфолипидными антителами в контексте системной красной волчанки. Напротив, клиническое значение изолированной антифосфолипидной нефропатии остается неопределенным и малоисследованным. Доказательная база препаратов, направленных на лечение почечных ­осложнений АФС, ограничена. Однако недавние исследования гетерогенных молекулярных механизмов, лежащих в основе прогрессирования внутрипочечных сосудистых поражений при АФС, открыло многообещающие пути для мониторинга пациентов и целевого терапевтического вмешательства.
Клинико-эндоскопические параллели при неспецифическом язвенном колите
Authors: Stepanov Yu.M. , Psarova I.V.
Published: December 2019

Актуальность. В настоящее время не существует идеального способа для оценки активности неспецифического язвенного колита (НЯК), что и обусловливает актуальность изучения особенностей течения данной патологии со сравнительным анализом типичных клинических и эндоскопических проявлений. Цель работы — оптимизация диагностики НЯК. Материалы и методы. Обследованы 60 пациентов с подтвержденным диагнозом НЯК — 31 (51,7 %) мужчина и 29 (48,3 %) женщин в возрасте от 21 до 63 лет (средний показатель составил (40,28 ± 1,34) года), из них 52 (86,6 %) пациента трудоспособного возраста. Результаты. Распределение больных по оценке комбинированного индекса Mayo показало, что 36 (60,0 %) пациентов имели умеренную степень обострения НЯК, средний показатель составил (8,12 ± 0,29) балла; в 24 (40,0 %) случаях диагностирована тяжелая степень, среднее значение индекса составило (11,38 ± 0,48) балла. Корреляционный анализ индексов активности НЯК показал взаимосвязь степени активности заболевания согласно комбинированному индексу Mayo с клинической активностью по шкале D. Rachmilewitz (r = 0,459; р < 0,01), тяжестью атаки НЯК по критериям S. Truelove и L. Witts (r = 0,526; р < 0,01) и эндоскопической активностью по частичному индексу Mayo (r = 0,598; р < 0,01). Выводы. Установленные клинико-эндоскопические взаимосвязи при НЯК подтверждают необходимость комплексного подхода к диагностике этого заболевания. С учетом того, что степень распространения воспаления и тяжесть атаки НЯК влияют на тактику ведения пациента и оценку лечебных мероприятий, клинические и эндоскопические показатели полезны для стандартизации активности заболевания.
Инфекция Helicobacter pylori: современный взгляд на факторы вирулентности и патогенности
Authors: Sorokman T.V. , Popelyuk N.O. , Kolesnik D.I.
Published: December 2019

В обзоре рассмотрены основные факторы патогенности Helicobacter pylori: факторы колонизации, персистенции и факторы, вызывающие заболевания. Приведены современные данные о механизме действия, генотипические основы и значение в патогенезе заболеваний.
Семейные очаги энтеровирусной инфекции (клинические случаи)
Authors: Matsiyeuskaya N.V. , Sovkich A.L. , Amvroseva T.V. , Shilova Yu.A.
Published: December 2019

В статье описаны два внутрисемейных очага энтеровирусной инфекции (ЭВИ), вы­званной вирусами ЕСНО-3 и ЕСНО-6. В первой группе выявлено 6 детей в возрасте от 3 месяцев до 4 лет (средний возраст — 18,0 ± 4,3 месяца), из них 3 мальчика (50 %) и 3 девочки (50 %), с различными клиническими проявлениями ЭВИ, связанными между собой эпидемиологически (сибсы одной семьи, употреблявшие воду из колодца и имевшие тесный бытовой контакт). По результатам проведенной лабораторной диагностики, в клиническом материале обследованных детей обнаружен вирус ECHO-3. Второй очаг — у двоих детей из одной семьи, в 2017 году одновременно перенесших серозный менингит. Ликвор обоих детей обследован методом ОТ-ПЦР (РНПЦ эпидемиологии и микробиологии, г. Минск), в обоих образцах выявлена РНК энтеровирусов (ЭВ). После проведенного секвенирования РНК выявлен ECHO-6 в обоих образцах. Верификация в обоих случаях выполнялась различными клинико-лабораторными методами (общеклиническими методами, ИФА крови с выявлением антител к ЭВ и антигенов ЭВ в кале, ОТ-ПЦР с последующим секвенирова­нием РНК ЭВ и определением серотипа вируса). В двух случаях заболевания диагноз ЭВИ был установлен эпидемиологически, без лабораторного выявления РНК ЭВ. Наибольшую результативность показал ПЦР-метод с определением РНК ЭВ в фекалиях и ликворе. В описанных вспышках РНК ЭВ в крови не было выявлено ни в одном образце.
Javanese Language Maintenance in Ahmad Tohari’s Bekisar Merah: A Sosiolinguistics Analysis
Authors: Saputri Ines Ika , Nurhayati Endang
Published: December 2019

This study aims to determine the form of Javanese language maintenance and to describe the factors motivating the use of Javanese language in Ahmad Tohari’s Bekisar Merah. This study will also discuss strategies of language maintenance in literature. The research herein applies descriptive qualitative methods. The results of this study show that the maintenance of Javanese language in Ahmad Tohari’s Bekisar Merah occurs in word forms, suluk, and Javanese philosophy. The factors motivating the use of Javanese language as a form of language maintenance in the novel are (1) the background of the author, and (2) the eﬀort to uphold Javanese language. Furthermore, there are two general strategies of Javanese language maintenance, particularly in literature, i.e. (1) literature spreading, and (2) authors’ loyalty to local languages as the manifestation of language maintenance.
Políticas públicas y el estado de crisis en la región del alto golfo de California, México
Authors: Vázquez León Carlos Israel
Published: December 2019

El objetivo de esta investigación es explicar, mediante un análisis secuencial de las políticas públicas, el estado de crisis social, ambiental y económico en la región del alto golfo de California y en la Reserva de la Biosfera Alto Golfo de California y Delta del Río Colorado. La metodología implicó la recopilación histórica de los procesos de intervención gubernamental a través de políticas públicas y una entrevista semiestructurada a actores claves de la gestión y a usuarios de los recursos pesqueros. Se creó una base de datos que identifica a los responsables de la política pública, al usuario a quien está dirigida y el efecto o reacción a la misma. El resultado mostró que desde 1970 hasta 2018 han ocurrido procesos repetitivos en la implementación de políticas públicas centradas en factores ecológicos, y que el gobierno ha activado, en repetidas ocasiones, mecanismos de restricción y compensación, sin información acerca del impacto socioeconómico. Este trabajo es útil para establecer políticas públicas que permitan la sustentabilidad en la región.
Agua, tecnología y gubernamentalidad:
Authors: Hidalgo Bastidas Juan Pablo
Published: December 2019

Historically, mega-dams have been imagined and built by hydraulic experts to govern and allocate water. Although these dams have some important benefits, their positive effects are often highly overrated while their socio-environmental and economic impacts on local populations are fairly underestimated. Despite this, in many Andean countries the construction of such projects is being resumed as indispensable and unfailing. Mega-dams are promoted by self-defined left-wing progressive governments as modern ways of water governance, closely related to development, buen vivir and wellbeing discourses. This article shows through the Chone multipurpose mega-dam in coastal Ecuador, the discursive use of technology that is involved in its construction and implementation process. It furthermore analyzes and shows that these water technologies not only inflict material changes, but also social, cultural and agro-productive territorial transformations. The article concludes that megadams should be understood as powerful governmentality tools since they are imposed not only by coercive forms of power, but also through more inclusive forms that justify and legitimize their development.
La designación de los jueces de la Corte Constitucional italiana
Authors: Estrada Marún José Antonio , Esquivel Alonso Yessica
Published: December 2019

La designación de los jueces de los tribunales constitucionales ha sido un aspecto delicado para su conformación desde sus orígenes, debido a que las fuerzas políticas son conscientes de las atribuciones que tienen estos órganos en la resolución de importantes problemas sociales, y en este punto no están dispuestas a renunciar a ejercer cierta influencia en los mismos, proyectando ese propósito desde los procesos de integración y renovación de los jueces. En este trabajo se presenta un estudio del modelo de composición y designación de la Corte Constitucional de Italia, el cual podría resultar de utilidad para la reflexión de los adoptados en otras experiencias constitucionales porque cuenta con elementos de equilibrio que pueden abonar a su independencia frente a los restantes poderes del Estado.
De la teoría del riesgo creado a la teoría del riesgo regulado en materia de hidrocarburos
Authors: Marmolejo Cervantes Miguel Ángel
Published: December 2019

La industria de los hidrocarburos en México ha experimentado cambios fundamentales en años recientes. El presente artículo analiza las implicaciones jurídicas para determinar la configuración de la responsabilidad civil en dicha industria. El objetivo es demostrar que la industria de los hidrocarburos, bajo el paradigma de la nueva regulación energética en el país, no encuadra dentro de la teoría del riesgo creado, sino dentro de una nueva teoría denominada “teoría del riesgo regulado”, cuyo presupuesto básico consiste en la aplicación de un estándar seguro que permite la administración de los riesgos peligrosos, tomando en consideración el estado de la técnica y los estándares internacionales de seguridad vigentes, pasando así de un riesgo absoluto e ilimitable, a uno administrable y mitigable.
La teoría alemana de la organización y el procedimiento. Una clave para entender la protección de los derechos fundamentales en el Estado social
Authors: Orbegoso Silva Miluska
Published: December 2019

En la presente investigación se desarrolla la teoría de la organización y el procedimiento como medio de protección de los derechos fundamentales en las relaciones jurídico-prestacionales que la administración pública entabla con el ciudadano, destinatario de la prestación, en el actual Estado social y democrático de derecho. Se trata de un desarrollo dogmático de la teoría y su posible aplicación en estos supuestos partiendo de la insuficiencia de los principios que clásicamente rigen a la denominada administración de policía connatural al Estado liberal de derecho.
Último párrafo del artículo 32 constitucional. Su discrepancia con los estándares internacionales de derechos humanos con relación al derecho a la igualdad y no discriminación
Authors: Lucero Vargas Chantal
Published: December 2019

El presente artículo presenta, a través de la prueba de proporcionalidad, un análisis con relación al último párrafo del artículo 32 constitucional y la discrepancia de éste con el derecho de igualdad y no discriminación contenido tanto en la Constitución como en los distintos tratados internacionales en materia de derechos humanos de los cuales el Estado mexicano es parte. Lo anterior es así pues este párrafo manifiesta una preferencia del mexicano frente al extranjero, en igualdad de circunstancias para toda clase de empleos, cargos o comisiones de gobierno en los que la calidad de ciudadano no es indispensable. Lo anterior no quiere decir que los Estados no puedan hacer distinciones entre sus connacionales y los extranjeros bajo su jurisdicción, sin embargo, estas distinciones —o restricciones— deben de estar justificadas, de lo contrario, se tornaría en una medida arbitraria y, por consiguiente, discriminatoria.
Características electroclínicas en pacientes menores de 18 años con errores innatos del metabolismo (EIM) y epilepsia
Authors: Ortiz Blair , Sibila Jaramillo Yesyka , Quintero Mario Andrés , Arteaga Angélica , Cornejo José William
Published: December 2019

INTRODUCCIÓN:
Los errores innatos del metabolismo (EIM) son un grupo de enfermedades de origen genético, que entre el 40 % y el 60 % pueden manifestar crisis convulsivas.

OBJETIVO:
En este estudio se establecieron las características clínicas y electroencefalográficas en una muestra de 20 niños con diagnóstico de EIM y epilepsia.

MATERIALES Y METODOS:
La metodología utilizada fue un estudio descriptivo de series de casos retrospectivo.

RESULTADOS:
El 65 % de los pacientes de la muestra eran niños, el EIM de moléculas pequeñas fue el más frecuente (70 %). En cuanto a las variables clínicas, 90 % tenían encefalopatía, 75 % epilepsia refractaria y 55 °% crisis generalizadas. En electroencefalografía (EEG), 90 % de los pacientes tenían ritmo de fondo anormal, 80 % grafoelementos del sueño mal estructurados, 36 % de los afectados por EIM de moléculas pequeñas tenían patrón EEG multifocal y 100 % de los pacientes con déficit de producción de energía tuvieron patrón EEG focal.

CONCLUSION:
El tipo de EIM más frecuente en el estudio fue de moléculas pequeñas, con grados variables de encefalopatía y epilepsia refractaria. La anormalidad electroencefalográfica más frecuente fue el ritmo de fondo anormal debido a grafoelementos de sueño mal estructurados, en tanto que el patrón eléctrico fue dependiente de la edad y el tipo de EIM.
Trombólisis endovenosa como tratamiento del ACV isquémico agudo en Colombia: una revisión sistemática de la literatura
Authors: Moreno Eder , Rodríguez Jaime , Bayona-Ortiz Hernán
Published: December 2019

INTRODUCCIÓN:
En Colombia el ataque cerebrovascular isquémico es la primera causa de discapacidad y la tercera causa de muerte, el uso oportuno de rt-PA puede mejorar su pronóstico.

OBJETIVOS:
Conocer la experiencia de centros acerca del uso de trombolíticos para el ACV en Colombia, a fin de establecer brechas de atención y oportunidades de mejoría.

MÉTODOS:
Se hizo revisión sistemática utilizando Google, Google Académico, PubMed, Scielo, así como otras fuentes de literatura gris para las publicaciones sobre trombólisis en Colombia, con un análisis de la calidad de los estudios, así como un registro de tiempos de atención, escalas utilizadas y medidas de desenlace.

RESULTADOS:
Al final se obtuvieron seis estudios, con 179 sujetos que recibieron trombólisis. Todos los estudios cumplieron con los requisitos mínimos de calidad de publicación, con un número total de pacientes por año de 7,5 a 12. El periodo de estudio más corto fue de dos años y el más largo de ocho años. Entre cuatro ciudades encontradas se estableció que un total de 30 pacientes por año recibió el tratamiento. Tan solo en dos estudios se pudo establecer el porcentaje de pacientes trombolizados en su población, porcentaje que oscilaba entre 9,5 y 17,5 %. El tiempo puerta aguja promedio de los estudios fue de 124,8 min (DE ± 64,1). A los 90 días se obtuvo un promedio de 58,3 % de escala de Rankin modificada entre 0 y 2 puntos.

CONCLUSIÓN:
En Colombia existe un subregistro de trombólisis. Es necesario tener un registro nacional de ACV que permita contar con la información para la toma de decisiones en políticas en salud.
Transformações do capitalismo e formação do indivíduo: contribuições da Escola de Frankfurt na análise das eleições presidenciais nos EUA e Brasil
Authors: Carretero Gustavo Henrique
Published: December 2019

O artigo teve como referencial teórico as contribuições dos autores da primeira geração da Escola de Frankfurt. Ele visa apresentar, em termos gerais, as alterações que ocorreram no capitalismo nos séculos XIX e XX e os impactos delas na formação do indivíduo – ainda percebidos na contemporaneidade. Para tanto, são apresentadas características do capitalismo liberal e monopolista, assim como da ideologia produzida por tais configurações desse sistema produtivo. A partir disso, é destacado como tais elementos incidem na formação do indivíduo e como há alterações em sua função social: da oposição para a adesão. Para tanto, são analisados alguns fenômenos psicossociais ocorridos nas últimas eleições presidenciais nos EUA e no Brasil. Se algumas proposições da primeira geração da Escola de Frankfurt se tornam anacrônicas, quanto aos meios, as contribuições a respeito da manipulação da massa se tornam extremamente atuais. A redução de indivíduos a algoritmos, passíveis de manipulação, demonstra a falência do modelo de individualidade burguês. Longe de ser uma referência nostálgica ao modelo liberal de indivíduo, o artigo visa demonstrar as contradições da formação do indivíduo na contemporaneidade.
O adoecimento do professor frente à violência na escola
Authors: Facci Marilda Gonçalves Dias
Published: December 2019

A violência na escola tem sido um tema recorrente nos noticiários de jornais. Professores são agredidos por alunos; socos, pontapés, depredação do patrimônio público são desfilados na mídia, fazem parte do dia a dia das instituições de ensino e demandam o olhar da Psicologia. Neste contexto, o objetivo deste artigo é apresentar os resultados de uma pesquisa realizada com professores sobre a questão do adoecimento do professor provocado pela violência na escola. Participaram do estudo 31 professores do ensino fundamental de uma cidade do norte do Paraná. As informações foram obtidas por meio de um questionário aplicado a 21 professores e de entrevistas com dez professores que se encontravam readaptados. Concluiu-se que, embora a violência física e verbal esteja presente na escola, os professores analisam que o adoecimento está vinculado ao acirramento das condições de trabalho vivenciado na atualidade, havendo, segundo os pressupostos da Psicologia Histórico-Cultural, uma cisão entre sentido e significado na atividade docente.
Espiritualidade e resiliência na adultez e velhice: uma revisão
Authors: Margaça Clara , Rodrigues Donizete
Published: December 2019

Este artigo discute a questão da espiritualidade, enquanto fator promotor da resiliência, em dois momentos do ciclo vital: a idade adulta e a velhice Atualmente, a investigação psicológica tem vindo a atribuir maior importância à espiritualidade, sobretudo no que se refere à compreensão da forma como as crenças interferem ns saúde. A resiliência encontra-se fortemente relacionada com o facto de o sujeito, apesar das perdas associadas à velhice, conseguir envelhecer de forma ativa, permitindo-lhe esta, através de adaptações, manter a sua qualidade de vida, a sua saúde física, cognitiva e social. Assim, a espiritualidade pode ser considerada um recurso para o bem-estar na velhice, pelo que a participação em ambientes motivadores e a presença de oportunidades de crescimento, coadunadas com os fatores espirituais-religiosos, têm-se mostrado fundamentais nesta fase do ciclo vital. Esta revisão da literatura revela que a religiosidade e a espiritualidade podem estar associadas a uma maior resiliência, sobretudo na velhice. Todavia, não foram encontradas investigações consistentes, do ponto de vista metodológico, que permitam a discussão sobre a dimensão desenvolvimental desses construtos como promotores de resiliência.
Entre clausuras, verdades e resistências: a produção do conhecimento acadêmico no contemporâneo
Authors: Castro Diego Drescher de , Tittoni Jaqueline
Published: December 2019

Este estudo discute alguns elementos para se pensar as relações entre a produção do discurso acadêmico e o lugar da Universidade, a partir da problematização da episteme moderna e da produção da noção de ciência e de conhecimento científico. Para tanto, busca principalmente no pensamento foucaultiano subsídios para construir a noção de conhecimento científico como verdade sobre o mundo e a vida, produzidos em relações de poder e de força em disputa. Desta forma, disciplina e controle transversalizam a episteme moderna e se enraízam não só em manicômios e prisões, mas também em instituições de ensino formal, produzindo diferentes tipos de clausura. Se, nas sociedades disciplinares, a clausura se dava sobre o corpo, pode-se dizer que nas sociedades de controle o controle investido nos corpos faz com que esses reproduzam as mais diversas formas de clausura. Sustentar práticas de resistência a partir de reflexões éticas que enfrentem este enclausuramento afirma-se como uma necessidade do contemporâneo.
Freud e a prevenção: um percurso de controvérsias
Authors: Neves Beatriz Sernache de Castro , Lima Maria Celina Peixoto
Published: December 2019

O termo prevenção em saúde vem sendo utilizado desde a mudança no paradigma médico com certa frequência dentro e fora do campo da medicina. Entretanto, ao se debater esse conceito fora desse campo, torna-se necessário trazer algumas particularidades em questões atravessadas pelo tempo e espaço em que se dão. Este artigo problematiza a ideia de prevenção no pensamento de Freud. Assim, investigam-se, a partir de uma revisão dos seus escritos, os diversos empregos e concepções que ele faz dos termos prevenção e profilaxia. Com origem nos textos de 1896, passando por outros textos em 1910, 1913, 1926, 1934 até os artigos mais tardios de 1937, destacam-se suas principais elaborações sobre a temática, marcadas por uma flutuação de posicionamentos referentes às possibilidades e limites de uma prática psicanalítica de caráter preventivo. Para auxiliar na articulação utilizamos também escritos de outros psicanalistas sobre o tema, com o objetivo de reatualizar o debate da noção de prevenção em psicanálise.
Descolonizando a psicologia: notas para uma Psicologia Preta
Authors: Veiga Lucas Motta
Published: December 2019

O presente artigo investiga os efeitos da colonização na produção de subjetividade e na produção de conhecimento, em especial seu desdobramento na formação dos profissionais de psicologia. Com o objetivo de demonstrar a fragilidade da formação em psicologia no Brasil e os impactos do racismo nas subjetividades negras, o artigo apresenta epistemologias do campo da saúde mental historicamente apagadas nos currículos das graduações. Resgatamos o trabalho de Wade Nobles, Naim Akbar, Neusa Santos Sousa, dentre outros intelectuais negros e negras para, numa articulação com nossa experiência clínica, apontar como as subjetividades negras podem ser cuidadas em sua singularidade. Concluímos que o cuidado da saúde mental da população negra brasileira não pode se dar sem um resgate epistemológico das produções negras sobre o tema, e que a dimensão de aquilombamento que é instaurada na clínica quando do atendimento de pacientes negros por psicólogos negros é fundamental na promoção de saúde mental da população negra. Finalizamos estabelecendo direções clínico-políticas para a expansão de uma Psicologia Preta no Brasil.
“Meu lugar é no cascalho”: políticas de escrita e resistências
Authors: Oliveira Érika Cecília Soares , Rocha Késia Dos Anjos , Moreira Lisandra Espíndula , Hüning Simone Maria
Published: December 2019

O problema abordado neste artigo é como podemos produzir fraturas no modelo normatizado de escrita acadêmica ao qual estamos historicamente familiarizadas. Considerando esta questão, apresentamos um ensaio teórico e uma experiência de escrita que se ancora na ideia de afrontarmos a fórmula objetividade-neutralidade-universalidade que engessa nossas práticas científicas há séculos. Buscamos seguir os rastros das diferentes vozes que nos constituem, de modo a performarmos escritas de si polifônicas e descolonizadas. Amparadas em escritoras, teóricas e nas mulheres com as quais partilhamos nosso dia a dia, defendemos o pressuposto de que a hegemonia de uma monocultura narrativa – nortecêntrica, masculinista – dentro da academia, tem como finalidade última emudecer as vozes das mulheres que produzem conhecimento. Neste ensaio enfatizamos os rastros apagados dessas vozes e escritas, diminuindo a distância entre os verdes gramados acadêmicos e os tortuosos cascalhos do cotidiano. Concluímos afirmando que epistemologias contra-hegemônicas, constituindo políticas de escrita, de narrativas e produção de conhecimentos, acolhedoras da polifonia da vida, só podem ser radicalmente não-disciplinares e insurgentemente indisciplinadas.
“NÃO PRESTEM ATENÇÃO À VOZ DAS SEREIAS!”: o cotidiano feminino na revista “Para Moças” (1940/1960)
Authors: Grazziotin Luciane Sgarbi S. , Barros Tainá Martins de , Hass da Silva Eduardo Cristiano
Published: December 2019

A presente pesquisa procura compreender o uso de impressos de cunho civilizatório, publicados no início do primeiro quartel do século XX, e sua relação com o cotidiano feminino inscrito nas práticas sociais, com ênfase nas prescrições de ordem moral e nas relações de gênero presentes nessas prescrições. As fontes investigadas consistem em seis edições da revista “Para Moças”, criada por P. Eliseu e publicadas, possivelmente, entre as décadas de 1940 e/ou 1960. Para atender ao objetivo proposto, os documentos são analisados a partir dos conceitos de civilidade e representação. A metodologia empregada é a análise documental e arquivística. Os impressos analisados, como tantos outros da mesma tipologia, ocupam um lugar importante na educação não escolarizada, sobretudo das mulheres, em um período no qual as representações do feminino e o seu espaço na sociedade sofreram as consequências da expansão da urbanização. As conclusões, ainda iniciais, apontam que a revista “Para Moças” produz um discurso prescritivo, de cunho moral, focado na educação da mulher urbana. Visava a produzir comportamentos galgados nos preceitos e valores morais, nos bons costumes, de forma a construir e difundir representações de mulheres recatadas, obedientes, religiosas e cujo destino natural e desejado era o matrimônio.
LA FORMACIÓN DOCENTE: un ámbito de contradicciones
Authors: Marucco Marta
Published: December 2019

La formación docente en la Argentina ha estado históricamente interferida por contradicciones que las sucesivas reformas producidas desde la constitución del sistema educativo nacional en el último tercio del siglo XIX no han podido superar. De los problemas que la caracterizan, abordaremos dos: la identidad laboral docente y su relación con la concepción del educador como trabajador; la conflictiva relación teoría-práctica expresada en el desencuentro entre prescripciones y prácticas y entre el saber decir y el saber hacer. Por último, presentamos algunas alternativas superadoras.Palabras clave: Formación docente. Trabajo docente. Teoría y práctica.
A reform of science
Authors: Larsen Asger Væring
Published: December 2019

Open Science concerns both the individual scientist, science in general and the access to knowledge all over the world. And the reform of science concerns libraries. Meet Jon Tennant – the only Englishman who doesn’t drink tea.
Does considering key audit matters affect auditor judgment performance?
Authors: Ratzinger-Sakel Nicole V. S. , Theis Jochen Christopher
Published: December 2019

This study examines the impact of considering key audit matters (KAM) on auditor judgment performance. This study uses a 2×2 between-subjects experiment based on a goodwill impairment testing case with 73 auditors. The two independent variables KAM consideration (present vs. absent) and client pressure (high vs. low) are manipulated. As dependent variables, skeptical judgment and action as different facets of auditor judgment performance are used. The results suggest that auditors exhibit significantly less skeptical judgment when KAM consideration is present than when KAM consideration is absent. This implies that, when considering KAM, auditors are more willing to acquiesce to their clients’ desired accounting treatments due to moral licensing. By showing that KAM consideration leads to less skeptical judgment, it can be documented that the new KAM reporting requirement, intended to improve the communicative value of the auditor’s report for users (IAASB, 2012), comes at the expense of auditor judgment performance. As in every experiment, the risk that the results are case-specific has to be acknowledged.
Diabetes INSIDE: Improving Population HbA1c Testing and Targets in Primary Care With a Quality Initiative
Authors: Furman Roy E. , Harlan Timothy S. , LeBlanc Lesley , Furman Elise C. , Liptak Greg , Fonseca Vivian A.
Published: December 2019

OBJECTIVE

To improve outcomes of patients with adult type 2 diabetes by decreasing HbA1c undertesting, reducing the proportion of patients with poor glycemic control, and lowering mean HbA1c levels using a quality improvement (QI) program.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

Six years of outpatient electronic health record (EHR) data were analyzed for care gaps before and 2 years after implementing a QI initiative in an urban academic medical center. QI strategies included 1) individual provider and departmental outcome reports, 2) patient outreach programs to address timely follow-up care, 3) a patient awareness campaign to improve understanding of achieving clinical goals, 4) improving EHR data capture to improve population monitoring, and 5) professional education.

RESULTS

Analysis (January 2010 to May 2018) of 7,798 patients from Tulane Medical Center (mean age 61 years, 57% female, 62% black, 97% insured) with 136,004 visits showed target improvements. A Cox proportional hazards model controlling for age, sex, race, and HbA1c level showed a statistically significant reduction in HbA1c undertesting >6 months (hazard ratio 1.20 ± 0.07). Statistical process control charts showed 15.5% relative improvement in the patient proportion with HbA1c >9% (75 mmol/mol) from 13% to 11% (P < 10−6) following QI interventions and a 2.1% improvement of population mean HbA1c from 7.4% (57 mmol/mol) to 7.2% (55 mmol/mol) (P < 10−6).

CONCLUSIONS

Multidisciplinary QI teams using EHR data to design interventions for providers and patients produced statistically significant improvements in both care process and clinical outcome goals.
Debating “Culture Loss” in Urban Indigeneity in the Metropolitan District of Quito, Ecuador
Authors: Williams Julie
Published: December 2019

This article examines the modern, popularized discourse of “culture loss” in the urban indigenous community of Lumbisí, Ecuador. The political ideology of mestizaje that emerged in the mid-1970s-80s became the reigning nationalism of Ecuador well into the first decade of the 21st century. This ideology catalyzed conflicting discourses of “whitening” and narratives of “culture loss” from within white-mestizo populations towards indigenous ones. Over the course of 30 years, the foothold obtained by these discourses shaped urban indigeneity, for some like the Kitu-Kara, justifying their “culture loss” followed by the subsequent regeneration of indigenous identities and cultures. In this article, I examine the case of Lumbisí, where residents maintain a strong urban, indigenous identity, rooted in their land, ancestry and traditions, yet perceive cultural shifts and innovations from within their own community as steady “cultural loss.” I argue that the Lumbisí narrative of culture loss becomes a harsh self-critique that aligns with an unattainable notion of culture stasis rather than a natural process of shift and innovation.