bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Comorbidades do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em crianças escolares
Authors: Possa Marianne de Aguiar , Spanemberg Lucas , Guardiola Ana
Published: January 2006

OBJETIVO: Avaliar a freqüência de transtorno de conduta (TC), transtorno desafiador opositivo (TDO) e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) em crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). MÉTODO: Estudo realizado em crianças de 7 a 11 anos com TDAH conforme critérios do DSM-IV (n=35), exame neurológico normal e exame neurológico evolutivo (ENE) segundo Lefèvre alterado. Os responsáveis responderam a questionários contendo os critérios do DSM-IV para TDAH e para comorbidades. RESULTADOS: TDAH do tipo combinado foi o mais prevalente (51,4%). Quatorze crianças (40,0%) apresentaram TC, incluindo duas que apresentaram TC e TOC. Cinco (14,2%) apresentaram apenas TDO e uma (2,8%) apresentou apenas TOC. Onze das quatorze crianças (78,5%) com TC tinham TDAH do tipo combinado (p<0,05). Onze das quinze crianças (73,3%) sem comorbidades eram do tipo desatentas ou hiperativas (p<0,05). CONCLUSÃO: O TDAH apresenta alta freqüência de comorbidade com TC, que parece estar preferencialmente associado ao TDAH combinado.
Manifestações neurológicas de dengue: estudo de 41 casos
Authors: Ferreira Maria Lúcia Brito , Cavalcanti Cybele Gomes , Coelho Candice Alvarenga , Mesquita Solange Dornelas
Published: January 2006

Pelo aumento de casos de encefalite e meningoencefalite em pacientes com dengue, diagnosticados em hospital público referência estadual em Neurologia, adotou-se levantamento sistemático. OBJETIVO: Apresentar 41 casos com manifestações neurológicas do dengue comparando-os à literatura. MÉTODO: Realizou-se estudo descritivo, retrospectivo, entre março e julho de 1997, e prospectivo, de fevereiro a maio de 2002. Foram analisados regiões acometidas e diagnósticos em 41 pacientes. RESULTADOS: As regiões acometidas foram: encefálica (5/7 casos de 1997 - 71,4% e 20/34 casos de 2002 - 58,8%), medular (2/34 de 2002 - 5,9%), de nervos periféricos (2/7 casos de 1997 - 28,6% e 12/34 de 2002 - 35,3%). Não houve acometimento meníngeo. Quanto à topografia, foram diagnosticados acometimentos encefálicos e de nervos periféricos em ambos os períodos, e, apenas em 2002, acometimento medular. Dos 14 diagnósticos, acidente vascular cerebral hemorrágico e encefalomielite aguda disseminada não constam da literatura consultada, além da acentuação de espasmo hemifacial como possível manifestação do dengue. CONCLUSÃO: Esta é a terceira casuística em dengue e sistema nervoso. Foram firmados três diagnósticos, ainda não relatados internacionalmente.
Craniotomia descompressiva para tratamento precoce da hipertensão intracraniana traumática
Authors: Faleiro Rodrigo Moreira , Pimenta Newton José Godoy , Faleiro Luiz Carlos Mendes , Cordeiro Anderson Finotti , Maciel Cícero J. , Gusmão Sebastião N.S.
Published: January 2006

O papel da craniotomia descompressiva (CD) no tratamento da hipertensão intracraniana (HIC) refratária ainda não está estabelecido na literatura. Atualmente é recomendada como opção, pois há deficiência de trabalhos classe I ou II que suportem seu emprego. Trabalhos recentes têm avaliado a eficácia da CD quando aplicada precocemente no tratamento da HIC pós traumática. No presente trabalho analisam-se 21 pacientes nos quais a CD foi realizada precocemente. A maioria dos pacientes apresentava traumatismo cranioencefálico grave (Escala de coma glasgow <9) e tomografia de crânio evidenciando tumefação cerebral (brain swelling) ou hematoma subdural agudo. A principal complicação inerente à técnica foi a hidrocefalia (28,5%). Boa reabilitação social ocorreu em 11 pacientes (52,5%). Parece que a CD, quando realizada precocemente, é eficaz no tratamento da HIC refratária, ressaltando-se ainda a necessidade de estudos classe I e II que suportem esta opinião.
Foix-Alajouanine syndrome: case report
Authors: Bordignon Kelly C. , Montú María Belén , Ramina Ricardo , Arruda Walter Oleschko
Published: January 2006

In a 52-year-old woman, spinal arteriovenous malformation (AVM) has been associated with what has been known as Foix-Alajouanine syndrome. The pathophysiology of the AV fistula is probably related to increased venous pressure from the AVM plus thrombotic process.The most common initial symptoms are sensory disturbance, pain and leg weakness. Definitive diagnosis of spinal AVMs requires radiographic demonstration of the vascular anomaly. Nevertheless, in this case, suggestive defects of malformations could not be seen, in contrast to the MRI findings and macroscopical and anatomical-pathological lesion. These findings rise our attention, about the need to keep in mind the clinical suspicion of AVM in cases of back pain and motor deficit, and an early surgical conduct in this situation.
Topiramate and severe metabolic acidosis: case report
Authors: Burmeister Jayme E. , Pereira Rafael R. , Hartke Elisa M. , Kreuz Michele
Published: January 2006

Topiramate infrequently induces anion gap metabolic acidosis through carbonic anhydrase inhibition on the distal tubule of the nephron - a type 2 renal tubular acidosis. We report on a 40 years old woman previously healthy that developed significant asymptomatic metabolic acidosis during topiramate therapy at a dosage of 100mg/day for three months. Stopping medication was followed by normalization of the acid-base status within five weeks. This infrequent side effect appears unpredictable and should be given careful attention.
Guia de manejo clínico do paciente com HTLV: aspectos neurológicos
Authors: Castro-Costa Carlos Maurício de , Araújo Abelardo Queiroz-Campos , Menna-Barreto Márcio , Penalva-de-Oliveira Augusto César
Published: January 2006

O Ministério da Saúde (Programa DST e Aids) reuniu especialistas para elaborar um guia informativo de manejo do paciente com HTLV. Dentre os diferentes tópicos, foram contemplados os aspectos neurológicos associados à infecção pelo HTLV. Um caso suspeito de doença neurológica associada ao HTLV deve incluir alteração de força e reflexos, parestesias distais e disfunção autonômica. A investigação do caso suspeito deve ser baseada na síndrome exibida pelo paciente. Para o paciente com síndrome medular, deve-se solicitar ressonância magnética da medula ou mielografia, assim como, estudo do líquor. Para o paciente com síndrome neuropática ou miopática, deve-se solicitar eletroneuromiografia e dosagem de CPK, e para aquele com síndrome autonômica, pesquisa de hipotensão postural, ultrassonografia das vias urinárias e estudo urodinâmico. O tratamento pode ser sintomático (espasticidade, bexiga neurogênica, constipação intestinal e dor neuropática) e específico a ser feito em centros especializados.
Laboratorial diagnosis of fragile-X syndrome: experience in a sample of individuals with pervasive developmental disorders
Authors: Steiner Carlos Eduardo , Guerreiro Marilisa Mantovani , Marques-de-Faria Antonia Paula , Lopes-Cendes Iscia
Published: January 2006

Fragile X syndrome is a frequent genetic disease associated to developmental disorders, including learning disability, mental retardation, behavioral problems and pervasive developmental disorders (autism and related conditions). We studied a sample of 82 individuals (69 males and 13 females) presenting with pervasive developmental disorders using three techniques for the diagnosis of fragile X syndrome (FXS). Cytogenetic analysis detected the fragile site in four males, but only one showed a consistent positive rate. Molecular study based on the PCR technique was inconclusive for most females (92.3%), which where latter submitted to Southern blotting analysis, and for one male (1.4%), excluding the FRAXA mutation in the remaining male individuals (98.6%). Molecular tests using the Southern blotting technique confirmed only one positive case (1.2%) in a male subject. These results showed that Southern blotting analysis of the FRAXA mutation has the best sensitivity and specificity for the diagnosis of FXS but also validated the PCR technique as a confinable screening test.
Primitive reflexes and cognitive function
Authors: Damasceno Alfredo , Delicio Adriane M. , Mazo Daniel F.C. , Zullo João F.D. , Scherer Patricia , T.Y. Ng Ronny , Damasceno Benito P.
Published: January 2006

BACKGROUND: Data on the prevalence of primitive reflexes (PR) in adulthood, their pathological significance and relationship to age and cognition are controversial. OBJECTIVE: To study the relationship between PR and cognition in 30 patients with probable Alzheimer's disease (AD) and 154 control subjects. METHOD: Diagnosis of probable AD was based on DSM-IV, NINCDS-ADRDA, and CAMDEX criteria. Primitive reflexes were quantified from zero (absent) to 1 (mild) or 2 (markedly present). The Cognitive Abilities Screening Instrument - Short Form (CASI-S) was used to evaluate registration, temporal orientation, verbal fluency and recall. A drawing test was added. RESULTS: Most frequent PR among demented and controls were suck (77% and 62%, respectively) and snout (60% and 27%), followed by glabellar (30% and 19%), paratonia (37% and 5%), and palmomental (23% and 5%). None of controls had more than three PR. Frequency of PR tended to increase with age and cognitive deterioration. Grasp and Babinski responses were found only in dementia patients. Primitive reflexes were not correlated with each other, except snout with suck, and snout with glabellar reflex. CONCLUSION: The finding of grasp and Babinski sign, or the presence of more than three primitive signs, particularly the combination of paratonia, snout, suck, and palmomental reflexes strongly suggests brain dysfunction, especially when these signs are marked and accompanied by deficits in orientation, recall, verbal fluency, and constructional praxis.
Botulinum toxin for treatment of cocontractions related to obstetrical brachial plexopathy
Authors: Heise Carlos O. , Gonçalves Lilian R. , Barbosa Egberto R. , Gherpelli Jose Luiz D.
Published: January 2006

Botulinum toxin type A was recently introduced for treatment of biceps - triceps muscle cocontraction, which compromises elbow function in children with obstetrical brachial plexopathy. This is our preliminary experience with this new approach. Eight children were treated with 2 - 3 U/kg of botulinum toxin injected in the triceps (4 patients) and biceps (4 patients) muscle, divided in 2 or 3 sites. All patients submitted to triceps injections showed a long-lasting improvement of active elbow flexion and none required new injections, after a follow-up of 3 to 18 months. Three of the patients submitted to biceps injections showed some improvement of elbow extension, but none developed anti-gravitational strength for elbow extension and the effect lasted only three to five months. One patient showed no response to triceps injections. Our data suggest that botulinum toxin can be useful in some children that have persistent disability secondary to obstetrical brachial plexopathy.
Movement disorders secondary to long-term treatment with cyclosporine A
Authors: Munhoz Renato P. , Teive Helio A.G. , Germiniani Francisco M.B. , Gerytch Jr Júlio C. , Sá Daniel S. , Bittencourt Marco A. , Pasquini Ricardo , Camargo Carlos H.F. , Werneck Lineu César
Published: January 2006

OBJECTIVE: To analyze the prevalence, severity and functional interference of movement disorders (MD) secondary to chronic use of cyclosporine A (CsA). METHOD: We conducted a cross-sectional study of 60 patients (58.3% male) with mean age 23.1 (3-75) years, followed at the Bone Marrow Transplantation Service of the Hospital de Clínicas of the Federal University of Paraná, Brazil, taking CsA for at least six months. Our protocol included clinical data, assessment of functional interference of symptoms and neurological examination including observation and grading of MD. RESULTS: Eight (13.3%) subjects reported the presence of tremor at the moment of interview and 29 (48.3%) recalled this symptom at some point during treatment. Neurological examination identified 14 (23.3%) subjects with MD: upper limb symmetric action tremor in 13 (21.6%) and parkinsonism (rigidity and bradykinesia) in 1 (1.7%). No other MD was detected. The mean scores indicated mild clinical signs in all cases. Symptoms were considered subjectively mild with no functional interference. CONCLUSION: Almost one quarter of patients using CsA chronically presented MD, almost always mild and transitory action tremor, with minimal interference on daily living activities, not requiring any form of intervention in the majority of cases.
Electrophysiologic assessment of regeneration in rat sciatic nerve repair using suture, fibrin glue or a combination of both techniques
Authors: Martins Roberto Sergio , Siqueira Mario Gilberto , Silva Ciro Ferreira da , Godoy Benedito Ortiz de , Plese José Píndaro Pereira
Published: January 2006

We evaluated the repair of seccioned rat sciatic nerve by the comparison of electrophysiologic parameters. The repair was effected with suture (group A), fibrin glue (group B) or a combination of both techniques (group C). The amplitude, latency and conduction velocity of the motor and nerve action potentials were assessed before the nerve section and at reoperation after 24 weeks. There was no difference between the groups when the nerve action potential was evaluated. Rats of group B presented better results than those of group A (p<0.05) when latency and the nerve conduction velocity assessed at the reoperation, and the ratio between the conduction velocity at the reoperation and before the nerve section in the motor action potential evaluation were measured. Animals of group C presented better results than those of group A when the ratio between the conduction velocity of motor action potential at the reoperation and before the nerve division was considered (p<0.05). No difference between groups B and C was found. We conclude that repair using fibrin glue presented better results than suture following transection of sciatic nerve when the motor action potential was evaluated in the rat experimental model.
Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: two cases with cervical spinal cord compression
Authors: Freitas Marcos R.G. de , Nascimento Osvaldo J.M. , Soares Cristiane N. , Brito Adriana Rocha , Domingues Romeu Cortes
Published: January 2006

Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP) is a peripheral nerve disorder probably due to an immunological disturb. It evolves either in a steadily progressive or in a relapsing and fluctuating course. Weakness is mainly in the lower limbs proximally and distally. The electromyography is demyelinating. The cerebral spinal fluid protein is most of times elevated. Sometimes enlarged nerves are found. There are few cases described with spinal cord compression due to hypertrophic spinal nerve roots. Two patients (females, 66 and 67 years old) with diagnosis of a long standing CIDP are described. In the first one, the evolution was characterized by remission and relapsing course. The second patient had a chronic and progressive course. These patients presented after a long evolution a cervical spinal cord compression syndrome due to hypertrophic cervical roots. Neurologists must be aware of the possibility of development of spinal cord compression by enlarged spinal roots in patients with a long standing CIDP.
Melanotic neuroectodermal tumor of infancy: case report
Authors: Antunes Ápio Cláudio Martins , Freitas Rodrigo Maciel , Oliveira Patrícia P. , Rebouças Ricardo G.
Published: January 2006

INTRODUCTION: Melanotic neuroectodermal tumor of infancy (MNTI) is a rare tumor, locally aggressive, usually originated from maxilla and mandible and rarely from the skull. A case of a 4 month-old child presenting a bulging lesion in the midline of the occipitoparietal region with progressive growth is reported. CASE REPORT: The neurologic examination had normal developmental milestones. Computerized tomography scan and magnetic resonance Image showed a highly enhancing tumor, dislocating anteriorly and inferiorly the superior sinuses. In order to prevent excessive bleeding, surgical resection was performed in three stages, with complete removal. CONCLUSION: Based on the absence of tumor recurrence, we believe in a favorable neurological prognosis and in a possible of cure, although the patient was not submitted to any adjuvant treatment.
The history of spinal surgery for disc disease: an illustrated timeline
Authors: Castro Igor de , Santos Daniel Paes dos , Christoph Daniel de Holanda , Landeiro José Alberto
Published: January 2006

This article presents the evolution in medical history which leads to the surgical treatment for ruptured discs. Only at the last century the precise diagnosis of a ruptured lumbar disc could be made after tremendous efforts of the many medical pioneers in the study of the spine. The experience gained with the lumbar spine was rapidly transferred to the cervical spine. We describe the evolution of the clinical and surgical aspects about ruptured discs in the lumbar and cervical spine. An illustrative timeline of the major events regarding the surgical treatment for ruptured disks is outlined in a straight forward manner. Our understandings of the relation between symptoms and signs and of that between anatomy and pathophysiology have led to more successful surgical treatment for this disease. Nowadays lumbar and cervical discectomies are the most frequent operations carried out by neurosurgeons. Our current care of patients with this kind of spinal disorders is based on the work of our ancient medical heroes.
Diagnóstico de doença de Alzheimer no Brasil: critérios diagnósticos e exames complementares. Recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia
Authors: Nitrini Ricardo , Caramelli Paulo , Bottino Cássio Machado de Campos , Damasceno Benito Pereira , Brucki Sonia Maria Dozzi , Anghinah Renato
Published: January 2006

Este consenso teve o objetivo de recomendar condutas baseadas em evidências para o diagnóstico clínico de doença de Alzheimer (DA) em nosso meio. Foram avaliados sistematicamente consensos elaborados em outros países e artigos sobre o diagnóstico de DA no Brasil disponíveis no PUBMED ou LILACS. Concluiu-se que o diagnóstico de demência deve basear-se nos critérios do Manual de Diagnóstico e Estatística da Associação Psiquiátrica Americana (DSM) e o de DA, nos de McKhann et al. (NINCDS-ADRDA). Os exames complementares recomendados são: hemograma completo, concentrações séricas de uréia, creatinina, tiroxina livre, hormônio tíreo-estimulante, albumina, enzimas hepáticas, vitamina B12 e cálcio, reações sorológicas para sífilis e, em pacientes com idade inferior a 60 anos, sorologia para HIV. Exame do líquido cefalorraqueano está indicado em situações particulares. Tomografia computadorizada (ou preferentemente ressonância magnética, quando disponível) é exame obrigatório e tem a finalidade principal de excluir outras doenças. Cintilografia de perfusão (SPECT) e EEG são métodos opcionais.
Diagnóstico de doença de Alzheimer no Brasil: avaliação cognitiva e funcional. Recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia
Authors: Nitrini Ricardo , Caramelli Paulo , Bottino Cássio Machado de Campos , Damasceno Benito Pereira , Brucki Sonia Maria Dozzi , Anghinah Renato
Published: January 2006

As heterogeneidades educacional e cultural da população brasileira condicionam características peculiares ao diagnóstico da doença de Alzheimer (DA) no Brasil. Este consenso teve o objetivo de recomendar condutas baseadas em evidências para este diagnóstico. Foram avaliados sistematicamente artigos sobre o diagnóstico de DA no Brasil disponíveis no PUBMED ou LILACS. Para a avaliação cognitiva global recomendou-se o Mini-Exame do Estado Mental; avaliação da memória: recordação tardia do CERAD ou de objetos apresentados como figuras; atenção: teste de trilhas ou extensão de dígitos; linguagem: testes de nomeação de Boston, do ADAS-Cog ou do NEUROPSI; funções executivas: fluência verbal ou desenho do relógio; conceituação e abstração: semelhanças do CAMDEX ou do NEUROPSI; habilidades construtivas: desenhos do CERAD. Para avaliação funcional recomendou-se o IQCODE , o questionário de Pfeffer ou a escala Bayer de atividades da vida diária. Recomendou-se a utilização combinada de instrumentos de avaliação cognitiva e de escalas de avaliação funcional.
Topiramate for the treatment of juvenile myoclonic epilepsy
Authors: Sousa Patrícia da Silva , Araújo Filho Gerardo Maria de , Garzon Eliana , Sakamoto Américo C. , Yacubian Elza Márcia T.
Published: January 2006

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the efficacy and tolerability of topiramate (TPM) in juvenile myoclonic epilepsy (JME). METHOD: We assessed seizure control and adverse effects of TPM in 22 patients (18 females) aged 13 to 53 years. Target TPM dosage was up to 200 mg/day. The patients were subdivided into 3 groups: those treated with seizure control plus side effects (n=4); treated with non-controlled seizures (n=15) and with JME newly diagnosed (n=3). RESULTS: Sixteen patients completed the first year of the follow-up. Generalized tonic-clonic seizures were completely controlled in 10 (62.5%); more than 50% of reduction in 4 (25.0%) and less than 50% in 2 (12.5%). Myoclonia were controlled in 11 (68.8%) and persisted in 5 (31.2%) patients. Absence seizures were present in 5 (22.7%) of whom 2 (9.0%) showed more than 50% of seizure reduction while 3 (13.6%) presented worsening. Discontinuations were due to inadequate seizure control and adverse events (N=4), low compliance and loss of follow-up (N=2) and subject choice (N=1). CONCLUSION: TPM showed to be an effective and well-tolerated drug in the treatment of JME. Although frequently observed, TPM side effects were tolerable and the drug could be maintained in the majority of patients.
Capsaicin effects on blinking
Authors: Leon-Sarmiento Fidias E. , Bayona-Prieto Jaime , Leon-S Marta E.
Published: January 2006

Blinking is a normal human phenomenom involving trigeminal and facial patways. To gain understanding on the neurobiology of blinking, five normal subjects were investigated before and after application of transdermal capsaicin at the forehead for two weeks. No effects of topical capsaicin were detected in eye blink rates. However, when capsaicin was applied to a female subject with blepharospasm, she showed a dramatic restoration of her vision subsequent to blinking modification. Deactivation of abnormal A-to-C fibers cross talks at the trigeminal-facial pathways seems to be the most likely mechanism of such improvement.
Sleep disorders are associated with impulsivity in school children aged 8 to 10 years
Authors: Medeiros Marilaine , Carvalho Luciane B.C. , Silva Tatiana A. , Prado Lucila B.F. , Prado Gilmar F.
Published: January 2006

CONTEXT: Sleep has an important function in the physical and emotional development of children. Some studies suggest an association between impulsivity and sleep disorders. However, little is known about this association in schoolchildren aged 8 to 10 years. METHOD: We studied 1180 children, 547 with sleep disorders (SD) and 633 without SD (control group), classified with SD questionnaires. Within the SD group, 53 children with sleep-related respiratory disorders (SRRD) and 521 children with non-respiratory sleep disorders (NRSD) were analyzed. We acessed emotional indicators of impulsivity with Bender test. RESULTS: More SD children presented impulsivity than control group (p<0.05). More NRSD and 10 years old children presented impulsivity than control group of the same age (p=0.001). Impulsivity and SRRD were associated with 8 years old children (p<0.05). CONCLUSION: Children with SD, 8 years old children with SRRD, and 10 years old children with NRSD presented higher proportion of impulsivity than control children.
Guillain-Barré syndrome in the elderly: clinical, electrophysiological, therapeutic and outcome features
Authors: França Jr Marcondes C. , Deus-Silva Leonardo , Castro Rafael de , Garibaldi Solange G. , Pfeilsticker Beatriz H.M. , Nucci Anamarli , Marques Jr José F.C.
Published: January 2006

There are few papers devoted to geriatric Guillain-Barré (GBS) and many related issues remain unanswered. OBJECTIVE: To describe clinical, electrophysiological and therapeutic features in this age. METHOD: Clinico-epidemiological data and therapy of GBS patients older than 60 years were reviewed. Hughes scores were used to quantify neurological deficit and define outcome. RESULTS: Among 18 patients (mean age 64.8 years), 9 had evident prodrome and 80% noticed initially sensory-motor deficit. Demyelinating GBS was found in 8 and axonal in 6 subjects. There was one Miller-Fisher and 3 unclassified cases. Plasmapheresis (PFX) was single therapy in 12 patients and intravenous immunoglobulin (IVIg) in 2. Disability scores just before therapy were similar in both groups, so as short and long term outcome. CONCLUSION: Axonal GBS seems to be more frequent in the elderly and this may have prognostic implications. PFX and IVIg were suitable options, but complications were noticed with PFX. Prospective studies are needed to better understand and manage GBS in the elderly.
Intercostal nerve mononeuropathy: study of 14 cases
Authors: Santos Paulo Sergio S. dos , Resende Luiz Antonio Lima , Fonseca Ronaldo G. , Lemônica L. , Ruiz Jr Raul Lopes , Catâneo Antonio José M.
Published: January 2006

This retrospective study describes 14 cases of intercostal nerve mononeuropathy (INM) found in 5,560 electromyography (EMG) exams performed between January 1991 and June 2004 in our University Hospital. Medical charts of all patients with history of thoracic pain and EMG diagnosis of intercostal mononeuropathy were reviewed. INM was detected in 14 patients; etiology was thoracic surgery in 6 (43%), post-herpetic neuropathy in 4 (28%), probable intercostal neuritis in 2 (14%), lung neoplasia in 1 (7%), and radiculopathy in 1 (7%). From this study, trauma and infection were the main etiologies in intercostal neuropathic pain development. Tricyclic antidepressants and anticonvulsants were the most common therapeutic drugs used.
Mild hypothermia reduces polymorphonuclear leukocytes infiltration in induced brain inflammation
Authors: Prandini Mirto N. , Neves Filho Antonio , Lapa Antonio J. , Stavale João N.
Published: January 2006

Over the last 50 years deep hypothermia (23(0) C) has demonstrated to be an excellent neuroprotective agent in cerebral ischemic injury. Mild hypothermia (31-33(0) C) has proven to have the same neuroprotective properties without the detrimental effects of deep hypothermia. Mechanisms of injury that are exaggerated by moderate hyperthermia and ameliorated by hypothermia include, reduction of oxygen radical production, with peroxidase damage to lipids, proteins and DNA, microglial activation and ischemic depolarization, decrease in cerebral metabolic demand for oxygen and reduction of glycerin and excitatory amino acid (EAA) release. Studies have demonstrated that inflammation potentiates cerebral ischemic injury and that hypothermia can reduce neutrophil infiltration in ischemic regions. To further elucidate the mechanisms by which mild hypothermia produces neuroprotection in ischemia by attenuating the inflammatory response, we provoked inflammatory reaction, in brains of rats, dropping a substance that provokes a heavy inflammatory reaction. Two groups of ten animals underwent the same surgical procedure: the skull bone was partially removed, the duramater was opened and an inflammatory substance (5% carrageenin) was topically dropped. The scalp was sutured and, for the group that underwent neuroprotection, an ice bag was placed covering the entire skull surface, in order to maintain the brain temperature between 29,5-31(0) C during 120 minutes. After three days the animals were sacrificed and their brains were examined. The group protected by hypothermia demonstrated a remarkable reduction of polymorphonuclear leukocytes (PMNL) infiltration, indicating that mild hypothermia can have neuroprotective effects by reducing the inflammatory reaction.
Ullrich congenital muscular dystrophy and bethlem myopathy: clinical and genetic heterogeneity
Authors: Reed Umbertina Conti , Ferreira Lucio Gobbo , Liu Enna Cristina , Resende Maria Bernadete Dutra , Carvalho Mary Souza , Marie Suely Kazue , Scaff Milberto
Published: January 2006

Ullrich congenital muscular dystrophy (UCMD), due to mutations in the collagen VI genes, is an autosomal recessive form of CMD, commonly associated with distal joints hyperlaxity and severe course. A mild or moderate involvement can be occasionally observed. OBJECTIVE: To evaluate the clinical picture of CMD patients with Ullrich phenotype who presented decreased or absent collagen VI immunoreactivity on muscular biopsy. RESULTS: Among 60 patients with CMD, two had no expression of collagen V and their clinical involvement was essentially different: the first (3 years of follow-up) has mild motor difficulty ; the second (8 years of follow-up) never acquired walking and depends on ventilatory support. A molecular study, performed by Pan et al. at the Thomas Jefferson University, demonstrated in the first a known mutation of Bethlem myopathy in COL6A1 and in the second the first dominantly acting mutation in UCMD and the first in COL6A1, previously associated only to Bethlem myopathy, with benign course and dominant inheritance. CONCLUSION: Bethlem myopathy should be considered in the differential diagnosis of UCMD, even in patients without fingers contractures; overlap between Ullrich and Bethlem phenotypes can be supposed.
Achados ultra-sonográficos da hemorragia intracraniana em recém-nascidos prematuros
Authors: Farage Luciano , Assis Marcelo Cardoso de
Published: January 2006

A hemorragia intracraniana (HIC) é a manifestação mais comum no sistema nervoso central de recém-nascidos (RN) prematuros, especialmente os de peso menor que 1500 g, ou com idade gestacional (IG) menor que 32 semanas. O local mais acometido é a matriz germinal e é classificado em graus por Papile et al. Foram analisados prospectivamente 50 RN pré-termo (IG <37 semanas) com diagnóstico de HIC ao exame ultra-sonográfico (US) transfontanelar. Eles foram classificados quanto à idade, sexo, idade gestacional, peso ao nascer, gravidade e evolução ultra-sonográfica da lesão. As crianças foram divididas em dois grupos (A: IG < 33 semanas e B: 34> IG<37 semanas). No grupo A tivemos 34 RN (25 meninos) com IG média de 31 semanas e peso médio de 1308 g. No grupo B tivemos 16 RN (2 meninos) com IG média de 34 semanas e peso médio de 1951 g. A distribuição da HIC nos grupos foi: Grupo A-Grau I- 14, II-14, III-4 e IV-2 e Grupo B-I-12, II- 3, III-1. Não houve diferença estatística do grau da HIC entre meninos e meninas ou entre os grupos de RN. As complicações foram mais comuns no grupo A, com um total de 12, contra 4 no Grupo B. O US se mostrou método eficiente no diagnóstico e acompanhamento dos RN com HIC.
Manifestações neurológicas em crianças e adolecentes infectados e expostos ao HIV-1
Authors: Rocha Cristiane , Gouvêa Aída , Machado Daisy , Cunegundes Kelly , Beltrão Suênia , Bononi Fabiana , Succi Regina Célia
Published: January 2006

O envolvimento do sistema nervoso central SNC na infecção pelo HIV-1 em crianças pode estar evidente desde o início ou demorar muitos anos para se manifestar. Microcefalia, rebaixamento cognitivo, sinais piramidais, distúrbios do humor e do comportamento e complicações pelo uso da terapia antiretroviral são comuns. Este é um trabalho observacional, descritivo e seccional cuja finalidade é descrever as alterações do exame neurológico em um grupo de crianças e adolescentes expostos pelo HIV-1 durante o período perinatal. Foram avaliados 173 pacientes. Muitos pacientes tinham superposição de alterações de exame neurológico e/ou mais de um diagnóstico. As alterações mais comuns foram: retardo do desenvolvimento neuropsicomotor, atraso de linguagem, deficiência mental, síndrome piramidal, hiporreflexia. O exame neurológico foi alterado em 67% dos casos, mesmo naqueles pacientes soro-revertidos. Sugerimos que existe alto risco para doença neurológica nesse grupo de pacientes e que a progressão da infecção pelo HIV-1 acentua o aparecimento de co-morbidades e comprometimento de seu prognóstico.
Tumores de células germinativas intracranianos na infância: avaliação de 14 casos
Authors: Rondinelli Patrícia Imperatriz Porto , Osório Carlos Alberto Martinez , Lopes Luís Fernando
Published: January 2006

Este estudo avalia o diagnóstico, a terapia e a sobrevida de 14 pacientes com tumor de células germinativas intracraniano durante o período entre 1991 e 2001. Onze pacientes eram do sexo masculino e três do feminino. A média de idade do grupo foi 12,5 anos (20 dias-18 anos). Na admissão, os mais comuns sintomas foram cefaléia (10/14), vômitos (6/14) e visuais (6/14). Os tumores estavam localizados em região hipotalâmica/hipofisária em 10 casos, suprasselar em 3 casos e intraparenquimatosa em 1 caso. Histologicamente, havia 1 caso de carcinoma embrionário, 5 de germinomas, 2 de teratoma maduro, 1 de teratoma imaturo e 5 de tumores mistos. O tratamento foi variável, dependendo da histologia da lesão. Três pacientes morreram após a progressão tumoral ou recidiva e um paciente morreu devido causa não relacionada ao tumor. Os demais estão vivos e sem doença.
Sinais e sintomas associados a alterações otoneurológicas diagnoticadas ao exame vestibular computadorizado em pacientes com esclerose múltipla
Authors: Tomaz Andreza , Borges Fernanda Nascimento , Ganança Cristina Freitas , Campos Carlos Alberto Herrerias de , Tilbery Charles Peter
Published: January 2006

OBJETIVO: Descrever os principais sintomas e sinais ao exame vestibular computadorizado em pacientes com diagnóstico de esclerose múltipla. MÉTODO:Foram examinados 30 pacientes com diagnóstico de esclerose múltipla. Analisaram-se os dados relativos à sintomatologia e achados ao exame vestibular computadorizado realizado no ambulatório de otoneurologia da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, em 2003. RESULTADOS: Em relação aos sintomas relatados, observamos desequilíbrio (60%), formigamento de extremidades (43,3%), vertigem (40%), cefaléia e ansiedade (36,7%), zumbido (30%), depressão (26,7%). Ao exame vestibular encontramos alterações do nistagmo de posicionamento (6,7%), nistagmo espontâneo de olhos fechados (30%), nistagmo semi-espontâneo (13,3%), rastreio pendular (3,3%) e prova calórica (63,3%). Na conclusão do exame tivemos prevalência de síndrome vestibular periférica irritativa (60%) e síndrome central (13,4%). CONCLUÇÃO: Concluimos que a realização do exame otoneurológico torna-se imprescindível nos pacientes com esclerose múltipla devido a elevada prevalência de alterações à vectonistagmografia computadorizada e elevada prevalência de sintomas otoneurológicos.
Tuberculosis: an uncommon cause of cerebral venous thrombosis?
Authors: Fiorot Júnior José Antonio , Felício André Carvalho , Fukujima Márcia Mauimi , Rodrigues Celso Arraes , Morelli Vânia Maria , Lourenço Dayse Maria , Prado Gilmar Fernandes do
Published: January 2006

Several infectious etiologies are related to cerebral venous thrombosis (CVT), but a review of literature showed only few cases related to tuberculosis (TB), and only one with neurological manifestations.We report an unusual case of CVT related to TB and mutation in prothrombin gene. A 38-man black presented abrupt right hemiparestesis, and hemiparesis. Investigations revealed CVT. Cerebral spinal fluid (CSF) examination evidenced a infection by Mycobacterium. He was heterozygous for G20210A prothrombin mutation. Probably, hypercoagulability mechanisms of TB, added to mutation of prothrombim gene increase the risk of CVT.
Ventral extradural spinal meningeal cyst causing cord compression: neurosurgical treatment
Authors: Prevedello Daniel Monte-Serrat , Tatsui Cláudio Esteves , Koerbel Andrei , Grande César Vinícius , Cordeiro Joacir Graciolli , Araújo João Cândido
Published: January 2006

Spinal extradural meningeal cysts are typically formed by a thin fibrotic membranous capsule, macroscopically similar that of an arachnoid membrane, filled by cerebro spinal fluid and related to a nerve root or to the posterior midline. Ventral location is extremely rare and when it occurs they usually cause spinal cord herniation through the ventral dural gap. A 61 year-old man who began with a two years long history of insidious tetraparesis, spasticity and hyperreflexia in lower extremities, and flaccid atrophy of upper limbs, without sensory manifestations, is presented. Investigation through magnetic resonance imaging demonstrated an extensive spinal ventral extradural cystic collection from C6 to T11. The lesion was approached through a laminectomy and a cyst-peritoneal shunt was introduced. The cyst reduced in size significantly and the patient is asymptomatic over a 48 months follow-up. This is the first reported case of a spontaneous ventral extradural spinal meningeal cyst causing cord compression. Cyst-peritoneal shunt was effective in the treatment of the case and it should be considered in cases in which complete resection of the cyst is made more difficult or risky by the need of more aggressive surgical maneuvers.
Degeneração walleriana de origem vascular em ressonância magnética de paciente com paralisia supranuclear progressiva provável: fator etiológico ou associação fortuita?
Authors: Rosa Paulo Roberto Alves , Ferreira Cesar Ribeiro
Published: January 2006

Paralisia supranuclear progressiva (PSP) é uma das principais causas de parkinsonismo-plus não responsivo a terapia. A ocorrência de doença cerebrovascular associada a parkinsonismo não é infreqüente, no entanto é difícil estabelecer a relação causa-efeito entre ambas. Relatamos o caso de um paciente de 65 anos com PSP provável iniciada após infarto cerebral, em que a imagem por ressonância magnética evidenciou sinais de degeneração walleriana do trato córtico-espinhal. Não há relato na literatura pesquisada sobre esta possível correlação.
Hamartoma fibrolipomatoso de nervo mediano: relato de caso
Authors: Lorenzoni Paulo José , Lange Marcos Cristiano , Kay Cláudia Sueli Kamoi , Silvado Carlos Eduardo , Scola Rosana Herminia , Werneck Lineu César
Published: January 2006

O hamartoma fibrolipomatoso é neoplasia benigna rara que em alguns casos esta associada com macrodactilia. Descrevemos o caso de homem de 31 anos que apresentava desde o nascimento aumento de volume em região de punho, segundo e terceiro quirodáctilos da mão esquerda. Aos 23 anos iniciou dor contínua, de forte intensidade, predominante no período noturno e de evolução progressiva em mão esquerda. Associada à dor havia hipoestesia e parestesias de predomínio nos segundo e terceiro quirodáctilos esquerdos. A investigação complementar com radiografia, ultrassonografia, estudo eletrofisiológico e ressonância magnética de mão e punho esquerdos confirmaram a suspeita de síndrome do túnel do carpo secundária a macrodactilia com hamartoma fibrolipomatoso do nervo mediano. O paciente foi submetido à descompressão cirúrgica do túnel do carpo esquerdo devido a ausência de resposta ao tratamento clínico e evoluiu com melhora dos sintomas em avaliação após três meses do procedimento.
Neuroproteção no acidente vascular celebral: opinião nacional
Authors: Freitas Gabriel R. de , Noujaim Jorge El Kadum , Haussen Sérgio R. , Yamamoto Fábio I. , Novak Edson M. , Gagliardi Rubens J.
Published: January 2006

Com finalidade de orientar e oferecer subsídios para a conduta diagnóstica e terapêutica em diferentes situações dentro das doenças cerebrovasculares, a Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares (SBDCV) constituiu um comitê composto por neurologistas de diferentes áreas do Brasil que emitiram um parecer, denominado "Opinião Nacional", redigido nos moldes dos consensos. O presente artigo analisa a "neuroproteção no acidente vascular cerebral" discutindo o nível de evidência para o uso de drogas de potencial ação neuroprotetora e ensaios clínicos em andamento.
Effect of 6-BA on nodal explant bud sproutings of Coffea arabica cv. Mundo Novo
Authors: Ramos Luis Carlos da Silva , Almeida Julieta Andrea Silva de
Published: January 2006

Coffee plants can be micropropagated by nodal bud sprouting using the 6-benzylaminopurine (6-BA) hormone. However, literature reports the use of a wide range of 6-BA, from 0.5 to 88.8 µM L-1. So, this study was performed to narrow that range. Nodal explants of Coffea arabica cv Mundo Novo obtained from in vitro plantlets were inoculated on gelled-MS medium supplemented with different concentrations of 6-BA. Two assays were carried out: in the first one, 6-BA was used at concentrations of 0, 5, 25, 50, and 100 µM L-1, being evaluated at 43 and 123 days. In the second experiment, dosis of 10, 20 and 30 µM L-1, have evaluated at 65 and 100 days. Treatments with 6-BA induced multiple sprouting from the nodal explants, which were best characterized around 100 days after inoculation. The nodal explants grew taller and showed multiple shoots, whereas the effect of 6-BA at 5 to 25 µM L-1 was similar to that with higher concentrations (50 and 100 µM L-1). Nodal explants yielded from 2.9 to 6.0 buds per node, achieving height of 1.3 to 1.5 cm at 5 to 25 µM L-1 of 6-BA, whereas they yielded from 4.3 to 4.9 buds per node but the sprouting grew about 0.8 cm at 50 and 100 µM L-1 of 6-BA. This study indicated that multiple sprouting of lateral buds can be induced by lower concentrations of 6-BA, for example, from 10 to 30 µM L-1, diminishing possible risks of somaclonal variation due to high levels of hormone concentration.
Análise de trilha para os componentes de rendimento de grãos em trigo
Authors: Silva Simone Alves , Carvalho Fernando Irajá Félix de , Nedel Jorge Luís , Cruz Pedro Jacinto , Silva José Antônio González da , Caetano Vanderlei da Rosa , Hartwig Irineu , Sousa Cássia da Silva
Published: January 2006

O objetivo do trabalho foi avaliar o efeito dos caracteres número de espiga por planta, número de grãos por espiga, massa média de grãos, tamanho da espiga e número de espiguetas por espiga sobre o rendimento de grãos, em trigo (Triticum aestivum L.) diferenciado quanto à presença e ausência do caráter "Stay-green", através de seus coeficientes de correlação e sua decomposição por meio da análise de trilha. Foram utilizados sete genótipos, obtidos através de avanços de gerações de 1999 a 2001, utilizando duas épocas de semeadura por ano, na estação de verão e inverno, sob condições de campo e telado, na Universidade Federal de Pelotas, RS. O experimento foi desenvolvido em delineamento de blocos casualizados com cinco repetições. A análise de trilha permite identificar o componente primário MMG, como o de maior potencial para seleção de constituições genéticas superiores para rendimento de grãos.
Crossing rate and distance in upland rice
Authors: Silva Edson Ferreira da , Silva Lucielio Manoel da , Montalván Ricardo
Published: January 2006

Rice (Oryza sativa L.) is an autogamous species that shows natural crossing rates of up to 3%, where the variations are influenced by genotypes and environments. The present work aimed to evaluate the rates and distances of natural crossing between the upland rice cultivars Guarani and IAC 201. The study was done in the counties of Carpina and Recife, in the State of Pernambuco during the agricultural years of 2001 and 2002, respectively. The Guarani cultivar presents leaf pilosity conditioned by the dominant alleles HLHL and this character was used as a morphologic tracer. On the other hand, the IAC 201 cultivar does not show pilosity because it carries the recessive alleles (hlhl). The experiments were composed of four blocks, constituting of ten circunscribed rows of the cultivar under study, spaced 50 cm between themselves, and in the center of each block the Guarani cultivar was planted. The natural crossing rate and distance were evaluated in the plants resulting from the seeds of the IAC 201 cultivar from natural crossing, expressing pilosity in the leaves. After the evaluation of the plants arising from the first two rows of the experiment carried out in Carpina and the first three rows of the experiment done in Recife, it was concluded that in the first row (0.5 m) there were plants resulting from natural crossing. At this distance, the average crossing rate in Carpina was 0.30% while that in Recife was 0.35%.
Aplicação tardia de nitrogênio no feijoeiro em sistema de plantio direto
Authors: Soratto Rogério Peres , Crusciol Carlos Alexandre Costa , Silva Laerte Marques da , Lemos Leandro Borges
Published: January 2006

A adoção de técnicas que possibilitem a maximização da eficiência do uso de nitrogênio pelo feijoeiro é de extrema importância para aumentar a produtividade e qualidade de grãos, reduzir o custo de produção e evitar contaminação ambiental. O objetivo deste trabalho foi avaliar a resposta do feijoeiro (Phaseolus vulgaris L.) à aplicação de nitrogênio em cobertura nos estádios V4 e no início do R7, em sistema de plantio direto. O delineamento experimental foi em blocos ao acaso, em esquema fatorial 2 x 4, com quatro repetições. Os tratamentos foram constituídos pela aplicação de dois níveis de N (0 e 90 kg ha-1) no estádio V4, combinados com quatro níveis de N (0, 30, 60 e 120 kg ha-1) no início do estádio R7. Quando não foi realizada adubação nitrogenada de cobertura no estádio V4, a aplicação de N no início do estádio R7 aumentou a produtividade de grãos do feijoeiro em sistema de plantio direto. A produtividade máxima de grãos foi obtida com a aplicação exclusiva de 90 kg ha-1 de N no estádio V4, sendo necessárias, para atingir o mesmo nível de produtividade, maiores doses de N quando aplicadas apenas em R7. Quando é realizada aplicação de N em V4, adubações adicionais em R7 não resultam em aumento de produtividade. A aplicação de N em cobertura no estádio V4 foi mais eficiente do que a aplicação em R7, acarretando em maior incremento na produtividade por unidade do nutriente aplicado. A aplicação de N em cobertura, nos estádios V4 e início do R7, proporcionou aumento no teor de proteína nos grãos do feijoeiro.
Conservação de sementes de maracujá-amarelo: interferências do teor de água das sementes e da temperatura de armazenamento
Authors: Fonseca Samara Camargo Lopes , Silva Walter Rodrigues da
Published: January 2006

Buscando embasamento para a definição de alternativas tecnológicas voltadas a desacelerar a deterioração durante o armazenamento, a pesquisa objetivou estudar, através de variações no teor de água das sementes e na temperatura do ambiente de armazenamento, o comportamento fisiológico de sementes de maracujazeiro. O experimento, realizado entre julho de 2002 e agosto de 2003 no Laboratório de Análise de Sementes localizado na Escola Superior de Agricultura Luiz de Queiroz (USP), foi realizado com sementes de maracujá-amarelo (Passiflora edulis Sims f. flavicarpa Deg.) produzidas em Mogi Mirim/ SP a partir de polinização aberta entre híbridos da Série IAC 270. Após a retirada da mucilagem das sementes, foi determinado o grau de umidade inicial do lote e, paralelamente, obtida a amostra representante do tratamento com o maior teor de água estudado (31%). As sementes remanescentes foram submetidas à secagem, em estufa com circulação de ar a 30ºC ± 3ºC, para a obtenção dos demais tratamentos referentes aos teores de água desejados (27%, 21%, 17%, 11% e 7%). Posteriormente, os tratamentos, correspondentes aos diferentes graus de umidade, foram armazenados em câmaras com temperaturas controladas de 10ºC, 15ºC e 20ºC. Antes do armazenamento, e após 35, 70, 105, 140, 175, 210, 245, 280, 315 e 350 dias, as sementes foram submetidas às avaliações da qualidade. De acordo com os resultados, a combinação do grau de umidade de 7% com a temperatura de 10ºC supera as demais no favorecimento à manutenção do potencial fisiológico das sementes de Passiflora edulis Sims f. flavicarpa Deg.