Effect of Cord Blood and Breast Milk Immune Factors on Urine Eosinophil-Derived Neurotoxin Concentration in Infants
Authors: Тихон Н.М. , Ляликов С.А. , Белевцев М.В. , Купчинская А.Н. , Дубовик О.С. , Гаевская Е.А. , Новосад Е.А. , Никольская А.К. 
Published: October 2023

Цель. Установить концентрацию эозинофильного нейротоксина (ЭоН) в моче у младенцев первых месяцев жизни, выделить иммунные факторы пуповинной крови и грудного молока, а также клинико-анамнестические данные, влияющие на его содержание. Материалы и методы. В проспективное когортное исследование включено 102 пары мама – ребенок. Материалы для исследования: пуповинная кровь, грудное молоко (1 месяц после родов), моча (в возрасте младенцев 1 и 3 месяца). Концентрацию эозинофильного нейротоксина (ЭоН) в моче, IgE и ИЛ-4, ИЛ-5, TSLP, ИЛ-6, ИЛ-10, TGFβ1 в грудном молоке и пуповинной крови определяли методом ИФА. Содержание ЭоН в моче представлено с пересчетом на креатинин (мкг/ммоль Cr). Концентрацию креатинина в моче определяли кинетическим методом, основанным на реакции Яффе. Результаты. Медиана концентрации ЭоН в моче у младенцев в возрасте 1 и 3 месяца была равна 19,7 мкг/ммоль Cr [14,1; 32,2] и 18,7 мкг/ммоль Cr [10,5; 30,9] соответственно. У детей, принимающих витамин D с 1-го месяца жизни, уровень ЭоН в возрасте 3 месяцев был значительно (р=0,037) ниже, чем у младенцев, которые начали прием витамина D позже: Ме 14,1 мкг/ммоль Cr [9,2; 22,7] и 22,4 мкг/ммоль Cr [10,6; 33,7] соответственно. Концентрации ИЛ-4 (r=0,36; р=0,034) и ИЛ-5 (r=0,34; р=0,053) в пуповинной крови положительно коррелируют с содержанием ЭоН в моче младенцев в возрасте 1 месяц; концентрация TSLP в пуповинной крови (r=0,30; р=0,05) и грудном молоке (r=0,41; р=0,024) с содержанием ЭоН в моче в возрасте 3 месяца; уровни IgE в пуповинной крови (r=0,35; р=0,045) и грудном молоке (r=0,46; р=0,012) с ЭоН в моче младенцев в возрасте 1 и 3 месяца. Заключение. Концентрация эозинофильного нейротоксина в моче в первые месяцы жизни выше у младенцев, подвергшихся экспозиции более высоких концентраций IgE и Тh2-ассоциированных цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-5, TSLP) внутриутробно через пуповинную кровь и с грудным молоком, а также не принимавших профилактические дозы витамина D с первого месяца жизни.

Purpose. To determine the level of urine eosinophil-derived neurotoxin in first months old infants; to identify cord blood and breast milk immune factors, as well as clinical signs and anamnesis data influenced on it. Materials and methods. 102 mother-child dyads were recruited for the prospective cohort study. Material: cord blood, breast milk (1 month after giving birth), urine (in infants aged 1 and 3 months). Level of IgE, IL-4, IL-5, TSLP, IL-6, IL-10, TGFβ1 in breast milk and in cord blood, as well as urine eosinophil-derived neurotoxin (u-EDN) concentration were detected by ELISA. u-EDN concentration is presented as the U-EDN/creatinine ratio (in μg per mmol Cr). Urinary creatinine level was measured with the alkaline picrate method (Jaffé reaction). Results. Median u-EDN concentration in infants aged 1 and 3 months was 19.7 μg/ mmol Cr [14.1; 32.2] and 18.7 μg/mmol Cr [10.5; 30.9], respectively. u-EDN concentration in 3 mo old infants who started vitamin D prophylaxis at the 1st month after birth was significantly (p=0.037) lower than in infants who started vitamin D later: Me 14.1 μg/mmol Cr [9, 2; 22.7] and 22.4 μg/mmol Cr [10.6; 33.7], respectively. IL-4 (r=0.36; p=0.034) and IL-5 (r=0.34; p=0.053) concentrations in cord blood correlate with u-EDN concentration in 1 mo old infants; TSLP concentration in cord blood (r=0.30; p=0.05) and in breast milk (r=0.41; p=0.024) correlate with u-EDN concentration in 3 months old infants; cord blood IgE level (r=0.35; p=0.045) and breast milk IgE level (r=0.46; p=0.012) correlate with u-EDN concentration in 1 month old and 3 months old infants, respectively. Conclusion. u-EDN concentration was significantly (p=0.037) higher in first months old infants who exposed to higher concentrations of IgE and Th2-associated cytokines (IL-4, IL-5, TSLP) via cord blood and breast milk and didn’t initiate vitamin D prophylaxis after birth.