IMPACT AND ANTIBIOTIC RESISTANCE OF DIARRHOEAGENIC ESCHERICHIA COLI FROM FAECAL CARRIERS IN EARLY CHILDHOOD
Authors: Павлова М. , Виденова М. , Иванов И.Н. , Велев В. , Попов М. 
Published: December 2023

Значимость носительства диареегенных E. coli у детей обусловлена связью с уровнем распространенности резистентности к антибиотикам и качеством оказания медицинской помощи в педиатрических отделениях. В статье мы представляем данные о различных вариантах диарегенных E. coli, выделенных от фекальных носителей раннего детского возраста, и о чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам. Исследовались образцы кала детей, поступающих в детский сад. Изоляты E. coli исследовались на наличие генов вирулентности путем культивирования и ПЦР-анализа в реальном времени. Все изоляты кишечных возбудителей тестировали на антимикробную чувствительность дискоиффузионным методом в соответствии с протоколами EUCAST (Научный комитет по определению руководящих принципов для интерпретации устойчивости к противомикробным препаратам). В общей сложности было исследовано 680 образцов фекалий, 165 из которых содержали искомые диареегенные изоляты E. coli. Только 11,51% фекальных изолятов E. coli имели гены вирулентности различных патотипов. Антибиотикорезистентность диареегенных E. coli, выделенных от детей раннего возраста без диареи, показала самую высокую фенотипическую устойчивость к АK (амикацин) — 12,3% и SXT (триметоприм / сульфаметоксазол) — 9,7%, CIP (ципрофлоксацин) — 4,3%, FOX (цефокситин) — 2,83 и LEV (левофлоксацин) — 1,58. Одновременная устойчивость более чем к двум антибактериальным препаратам не наблюдалась. Несмотря на низкую распространенность диареегенных E. coli среди детей раннего возраста, нельзя недооценивать факты возникновения и распространения эпидемий в детских коллективах. Группы риска должны находиться под регулярным и пристальным наблюдением. Мониторинг антибиотикорезистентности социально значимых инфекционных агентов должен стать частью долгосрочной стратегии в каждой стране.

The importance of the children’s faecal diarrhoeagenic E.coli carriers determines the prevalence of antibiotic resistance and the quality of medical care in paediatrics departments. We report the incidence of different categories of diarrhоeagenic E.coli isolated from faecal carriers in early childhood and antibiotic susceptibility. The exams were conducted through routine faecal examinations needed to start kindergarten. E. coli isolates were examined by culturing and real-time PCR analyses for E. coli virulence genes. All isolates of intestinal pathogens were tested for antimicrobial susceptibility by the disk diffusion method and according to EUCAST protocols. A total of 680 faecal samples were obtained, 165 with suspected diarrheagenic E. coli isolates. Only 11.51% of faecal E. coli isolates had virulence genes of various pathotypes. Antimicrobial resistance of diarrheagenic E. coli isolated from young children without diarrhoea showed the highest phenotypic resistance to AK — 12.3% and SXT — 9.7%, CIP — 4.3%, FOX — 2.83 and LEV — 1.58. Simultaneous resistance to more than two antibacterial drugs was not observed. Despite the low rate of diarrheagenic E. coli among young children, the factor for the emergence and spread of epidemics in children’s groups should not be underestimated. Risk groups should be closely and regularly monitored. Monitoring the antibiotic resistance of socially significant infectious agents should be a sustainable strategy for each nation.