Clinical and Immunological Evaluation of Local Photodynamic Therapy in the Complex Treatment of Phlegmon of the Maxillofacial Region and Neck
Authors: Черняк Л.А. , Гарелик П.В. , Мороз В.Л. 
Published: October 2022

Введение. Проблема лечения флегмон челюстно-лицевой области по-прежнему актуальна в связи с устойчивой частотой возникновения патологии, увеличением числа случаев тяжелого течения инфекции, иногда атипичными клиническими проявлениями.Цель. Оценка клинико-иммунологической эффективности локальной фотодинамической терапии у пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи.Материалы и методы. Произведено обследование и лечение 62 пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи. Было сформировано 2 группы пациентов. Пациентам 1-й группы (группа сравнения) проводилось комплексное лечение флегмоны по традиционной методике. У пациентов 2-й группы (основная) на фоне комплекса традиционных лечебных мероприятий применяли разработанный нами метод лечения. Всем пациентам проводили исследование иммунологических показателей крови для оценки эффективности лечения.Результаты. Выявленные изменения иммунного статуса отражают наличие гнойного воспаления и показывают иммунологическое депрессивное состояние как клеточного, так и гуморального звена иммунной системы. При применении локальной фотодинамической терапии по предложенной методике иммунологические показатели крови восстанавливались быстрее, чем в группе с традиционным лечением, что улучшает клиническое течение заболевания.Выводы. Местное применение фотодинамической терапии в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области оказывает иммуномодулирующий эффект (статистически достоверно увеличивается в крови содержание CD3+ лимфоцитов, повышается ИРИ, снижается относительное количество CD8+, CD16+, CD19+, CD25+ и CD95+ лимфоцитов, снижается CH50, наблюдается повышение фагоцитарной активности нейтрофилов, увеличение иммуноглобулинов класса G), что коррелирует с положительным клиническим эффектом.

Introduction. The problem of treatment of phlegmon of the maxillofacial area remains relevant due to the steady incidence of pathology, increasing number of cases of severe infection, and sometimes atypical clinical manifestations.Purpose. Evaluation of clinical and immunological efficacy of local photodynamic therapy in patients with phlegmon of the maxillofacial region and neck.Materials and methods. 62 patients with phlegmon of the maxillofacial region and neck were examined and underwent treatment. The patients were divided into two groups. Patients of group 1 (control group) underwent complex treatment of phlegmon according to the traditional method. In group 2 patients (experimental group) together with conventional therapeutic measures the method of treatment we developed was applied. All patients underwent immunological blood tests to assess the efficacy of treatment.Results. The revealed changes in the immune status reflect the presence of purulent inflammation and show the immunological depressive state of both the cellular and humoral parts of the immune system. When using local photodynamic therapy according to the proposed method, immunological blood parameters recovered faster than in the group with conventional treatment, which improves the clinical course of the disease.Conclusions. The local application of photodynamic therapy in the complex treatment of phlegmon of the maxillofacial region produces an immunomodulatory effect (statistically significant increase of CD3+ lymphocytes content in blood, increase of IRI, decrease of CD8+, CD16+, CD19+, CD25+ and CD95+ lymphocytes relative amounts, decrease of CH50, increase of neutrophils phagocytic activity, increase of G-class immunoglobulins), that correlates with a positive clinical effect.