Комбинированное лечение пациентов с впервые выявленными диффузными астроцитомами c низким индексом пролиферативной активности
Authors: Голанов А.В. , Бекяшев А.Х. , Тушев А.А. , Банов С.М. , Молдованов В.А. , Дреева А.Р. 
Published: December 2024

Изучить показатели общей (ОВ) и беспрогрессивной выживаемости пациентов с впервые выявленными диффузными астроцитомами (WHO Grade II) с низким индексом пролиферативной активности после комбинированного лечения. Оценить влияние различных факторов на показатели выживаемости. Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 153 пациентов (73 мужчины и 80 женщин) с впервые выявленными диффузными астроцитомами (WHO Grade II) с низким индексом пролиферативной активности (менее 5%). Среднее время клинического наблюдения составило 4,8±2,71 года. Результаты. В ходе однофакторного анализа выявлено, что на выживаемость без прогрессии влияют распространенность опухоли (р=0,01) и проведенная после операции лучевая терапия (р=0,0747). На ОВ оказывали влияние неврологический дефицит до хирургического лечения (р=0,0092), распространенность опухоли (р=0,0799) и степень хирургической резекции (p=0,0377). В ходе проведения многофакторного анализа статистически значимыми факторами прогноза ОВ были головная боль (р=0,0338), размеры опухоли (р=0,0102) и полнота резекции (р=0,0164). Что касается выживаемости без прогрессии, статистически значимыми были головная боль (р=0,0119), размеры опухоли (р=0,0001), послеоперационные осложнения (р=0,0196) и перенесенная после операции лучевая терапия (р=0,0496). Выводы. Значимыми прогностическими факторами являются размеры опухоли до хирургического лечения и полнота хирургического лечения; лучевая терапия улучшает выживаемость без прогрессии, не влияя на ОВ.

Objective. To study the indicators of overall (OS) and disease-free survival in patients with newly diagnosed diffuse astrocytomas (WHO Grade II) with a low index of proliferative activity after combination treatment. To assess the influence of various factors on survival rates. Material and methods. The analysis of the treatment results of 153 patients (73 men and 80 women) with newly diagnosed diffuse astrocytomas (WHO Grade II) with a low index of proliferative activity (less than 5%) was carried out. The mean time of clinical follow-up was 4.8±2.71 years. Results. The univariate analysis revealed that disease-free survival was influenced by: tumor extent (p=0.01) and postoperative radiation therapy (p=0.0747). OS was influenced by the presence of neurological deficit before surgical treatment (p=0.0092), tumor extent (p=0.0799) and the volume of surgical resection (p=0.0377). During the multivariate analysis, statistically significant factors in the prognosis of OS were headache (p=0.0338), tumor size (p=0.0102) and resection completeness (p=0.0164). As for disease-free survival, statistically significant were headache (p=0.0119), tumor size (p=0.0001), postoperative complications (p=0.0196), and postoperative radiation therapy (p=0.0496 ). Conclusions. Significant prognostic factors are tumor size before surgical treatment and completeness of surgical treatment; radiation therapy improves disease-free survival without affecting OS.