INTERRELATION OF INTRAABDOMINAL HYPERTENSION AND MARKERS OF GASTROINTESTINAL TRACT INJURY IN PATIENTS WITH MULTIORGAN DYSFUNCTION
Authors: S.G. Asamidanova , A.V. Ogizbayeva , A.Yu. Gritskova , Ye.M. Turgunov 
Published: October 2024

Relevance.Intraabdominal hypertension syndrome is one of the main causes in the etiology of multiorgan dysfunction and high mortality of patients. It is relevant today to determine the level of the interrelation of various markers of bacterial translocation (presepsin and I-FABP) and IAH for the purpose of early diagnosis of complications since there are not enough studies. Aim: Analysis of available data on the correlation between IAH and bacterial translocation in various-genesis critically ill patients. Question: Is there a correlation between IAH and bacterial translocation markers in critically ill patients? Search strategy:Sources of information: Pubmed, Scopus, Google Scholar, Web of Science for the last 10 years (from 2013 to 2023). Inclusion criteria: all research papers that included patients with multiple organ dysfunction, abdominal hypertension, and surgical diseases of the gastrointestinal tract. Patients in intensive care units who underwent detection of bacterial translocation proteins, particularly, I-FABP, presepsin, and zonulin. In addition, experimental papers with animals using the same criteria over the past 10 years. Exclusion criteria: studies that were published before 2013, as well as studies that did not have the main search criteria (abdominal hypertension, multiple organ dysfunction, markers of bacterial translocation were not detected). Patients under 18 years of age, patients with bladder injury or cancer. Key requests: multiple organ dysfunction, abdominal hypertension, intra-abdominal hypertension syndrome, I-FABP, presepsin, zonulin, gastrointestinal diseases, sepsis, multiple organ failure. Considering the uniqueness of the study, 88 papers were identified and selected according to thе search strategy. Results: Presepsin levels vary in healthy patients, SIRS patients, and patients with diagnosed sepsis within the range of 258.7±92.53ng/L, 430.0±141.33ng/L, and 1,508.3±866.6ng/L, respectively. In patients with acute surgical diseases, the level of I-FABP protein is much higher than in patients of the control group. The relevance of determining the level of zonullin protein in the blood in patients with multiorgan dysfunction is controversial and requires further in-depth research. Conclusion: According to the study, the relationship between the level of intra-abdominal hypertension and the proteins presepsin and I-FABP was determined in patients with multi-organ dysfunction of various origins. Study levels of presepsin, zonullin and I-FABP proteins in patients with multiorgan dysfunction due to their minimally invasive nature and rapidness of execution, contribute to reducing the mortality rate from postoperative complications, as well as timely surgical treatment.

Актуальность. Синдром интраабдоминальной гипертензии является одной из главных причин в этиологии полиорганной недостаточности и высокой смертности пациентов. Актуальным на сегодняшний день является определение уровня взаимосвязи различных маркеров бактериальной транслокации (пресепсин и I-FABP) и ИАГ с целью ранней диагностики осложнений, так как исследований мало. Цель: Проведение анализа имеющихся данных литературы о корреляции ИАГ и бактериальной транслокации у пациентов в критическом состоянии различного генеза. Вопрос: имеется ли корреляция между ИАГ и маркерами бактериальной транслокации у пациентов в критическом состоянии? Стратегия поиска: Источники информации: Pubmed, Scopus, Google Scholar, Web of Science за последние 10 лет (с 2013 по 2023 г). Критерии включения: все исследовательские работы, в которых фигурировали пациенты с мультиорагнной дисфункцией, абдоминальной гипертензией, хирургическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Пациентов, находящихся в палатах интенсивной терапии, которым проводилось определение белков бактериальной транслокации, в частности I-FABP, пресепсина, зонулина. А так же экспериментальные работы с животными по тем же критериям за последние 10 лет. Критерии исключения: исследования, которые публиковались до 2013 года, а так же работы в которых не было основных критериев поиска (абдоминальная гипертензия, мультиорганная дисфункция, не определялись маркеры бактериальной транслокации). Пациенты до 18 лет, пациенты с травмой мочевого пузыря или онкологическими заболеваниями. Ключевые запросы: мультиорганная дисфункция, абдоминальная гипертензия, синдром интраабдоминальной гипертензии, I-FABP, пресепсин, зонулин, заболевания желудочно-кишечного тракта, сепсис, полиорганная недостаточность. Учитывая уникальность исследования были выявлены и отобраны 154 статей согласно стратегии поиска. Из 154 работ были рассмотрены 88 статьи относящихся к теме данной работы. Результаты: Уровень пресепсина варьирует у здоровых, SIRS, и у пациентов с диагностированным сепсисом в пределах 258,7±92,53 нг/л, 430,0±141,33 нг/л, 1508,3±866,6 нг/л соответственно. У пациентов с острыми хирургическими заболеваниями уровень белка I-FABP намного выше, чем у пациентов в контрольной группе. Актуальность определения уровня белка зонуллина в крови у пациентов с мультиорганной дисфункцией спорное и требует дальнейших углубленных исследований. Заключение: Согласно проведенному исследованию, определена взаимосвязь между уровнем интраабдоминальной гипертензии и белками пресепсин и I-FABP у пациентов с мультиорагнной дисфункцией различного генеза. Исследуемый уровень белков пресепсин, зонуллин и I-FABP у пациентов с мультиорганной дисфункцией ввиду малоинвазивности и быстроты выполнения способствуют снижению уровню смертности от послеоперационных осложнений, а так же своевременному хирургическому лечению.

Өзектілігі: Интраабдоминальды гипертензия синдромы көп мүшелі жеткіліксіздік этиологиясының және пациенттердің жоғары өлімінің негізгі себептерінің бірі болып табылады. Бүгінгі таңда асқынуларды ерте диагностикалау мақсатында бактериялық транслокацияның әртүрлі маркерлерінің (пресепсин және i-FABP) және ИAГ арасындағы байланыс деңгейін анықтау өзекті болып табылады, өйткені зерттеулер аз. Мақсат: Әртүрлі генездің ауыр жағдайындағы пациенттерде ИАГ корреляциясы және бактериялық транслокация туралы қолда бар деректерге талдау жүргізу. Сұрақ: ауыр науқастарда ИАГ және бактериялық транслокация маркерлері арасында корреляция бар ма? Іздеу стратегиясы: Ақпарат көздері: соңғы 10 жылдағы Pubmed, Scopus, Google Scholar, Web of Science (2013 жылдан 2023 жылға дейін). Қосылу критерийлері: көп ағзалы дисфункциясы, абдоминальды гипертензия және асқазан-ішек жолдарының хирургиялық аурулары бар пациенттерді қамтитын барлық зерттеу жұмыстары. Бактериялық транслокациялық ақуыздарды, атап айтқанда I-FABP, пресепсин, зонулинді анықтаудан өткен реанимация бөлімшелеріндегі науқастар. Сондай-ақ соңғы 10 жыл ішінде бірдей критерийлерді қолданатын жануарлармен эксперименталды жұмыс. Алып тастау критерийлері: 2013 жылға дейін жарияланған зерттеулер, сондай-ақ негізгі іздеу критерийлері жоқ зерттеулер (абдоминальды гипертензия, көп ағзалардың дисфункциясы, бактериялық транслокация маркерлері анықталмаған). 18 жасқа толмаған науқастар, қуық жарақаты немесе қатерлі ісігі бар науқастар. Негізгі сұрақтар: көп ағзалы дисфункция, абдоминальды гипертензия, интраабдоминальды гипертензия синдромы, I-FABP, пресепсин, зонулин, асқазан-ішек аурулары, сепсис, көп мүше жеткіліксіздігі. Зерттеудің бірегейлігін ескере отырып, іздеу стратегиясы бойынша 88 мақала анықталып, іріктелді. Нәтижелер: Пресепсин деңгейі сау, SIRS және сепсис диагнозы қойылған науқастарда сәйкесінше 258,7±92,53 нг/л, 430,0±141,33 нг/л, 1508,3±866,6 нг/л аралығында өзгереді. Жедел хирургиялық аурулары бар науқастарда i-FABP ақуызының деңгейі бақылау тобындағы науқастарға қарағанда әлдеқайда жоғары. Көп органикалық дисфункциясы бар науқастарда қандағы зонуллин ақуызының деңгейін анықтаудың өзектілігі даулы болып табылады және одан әрі терең зерттеулерді қажет етеді. Қорытынды: Зерттеуге сәйкес интраабдоминальды гипертензия деңгейі мен пресепсин мен I-FABP белоктары арасындағы байланыс әр түрлі шығу тегі көп ағзалардың дисфункциясы бар науқастарда анықталды.Зерттеуге сәйкес, интраабдоминальды гипертензия деңгейі арасындағы байланыс анықталды. - абдоминальды гипертензия және әр түрлі шығу тегі көп ағзалы дисфункциясы бар емделушілерде пресепсин және I-ФАБП белоктары. Көп органикалық дисфункциясы бар емделушілерде пресепсин, зонуллин және I-FABP ақуыздарының деңгейін зерттеу аз инвазивтілік пен орындалу жылдамдығына байланысты операциядан кейінгі асқынулардан болатын өлім-жітім деңгейін төмендетуге, сондай-ақ уақтылы хирургиялық емдеуге ықпал етеді.