ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ ЕКЗОСОМ МЕЗЕНХІМАЛЬНИХ СТОВБУРОВИХ КЛІТИН ТА АУТОПЛАЗМИ, ЗБАГАЧЕНОЇ ТРОМБОЦИТАРНИМИ ФАКТОРАМИ РОСТУ У ЛІКУВАННІ СУДИННОЇ ЕРЕКТИЛЬНОЇ ДИСФУНКЦІЇ НА ТЛІ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2 ТИПУ
Authors: Zasieda Yurii 
Published: February 2025

Актуальність. Еректильна дисфункція (ЕД) є частим і суттєвим ускладненням у чоловіків із цукровим діабетом 2 типу (ЦД 2 типу), що негативно впливає на якість життя та різні аспекти функціонування. За різними оцінками, приблизно 50–75% чоловіків з ЦД страждають від ЕД, що втричі перевищує поширеність цього стану серед загальної популяції.
Мета дослідження – оцінка ефективності терапевтичної моделі, що поєднує використання екзосом МСК та PRP у лікуванні середньо-важких випадків судинної ЕД у чоловіків з ЦД 2-типу.
Матеріали та методи дослідження. Проспективне дослідження проведено на групі з 24 амбулаторних пацієнтів із діагнозом згідно МКХ-10: N48.4: «Еректильна дисфункція органічного походження» (венооклюзивний тип, середній ступінь важкості згідно з опитувальником МІЕФ-5, недостатня відповідь на інгібітори фосфодіестерази 5-го типу). Дослідження проводилося в Клініці «Чоловіче здоров’я» (м. Київ, Україна).
Результати дослідження. Особи з групи дослідження почали проходити 6-тижнєвий курс лікування за моделлю: 2 сесії інтракавернозних ін’єкції екзосом МСК у складі сертифікованого комерційного біопрепарату від виробника «GOOD CELLS» (1 мл у кавернозні тіла медіально, в перший та четвертий тижні терапії); 6 сесій інтракавернохних ін’єкцій PRP, щотижнево (у стандартні зони статевого члена: по латеральній поверхні статевого члена: проксимально, медіально та дисталь- но по 1 мл у кожну ділянку). Особи групи порівняння почали проходити аналогічний курс лікування без інтракавернозних ін’єкції екзосом МСК.
Аналіз розбіжностей у клінічних ефектах схем лікування демонструє, що пацієнти групи дослідження мали більш помітний ефект, переважно при оцінці на 12-й тиждень. Це стосується кількості осіб, що перейшли з помірного ступеня ЕД за МІЕФ-5 до більш легких ступеней ЕД. Тут слід зазначити, що в групі порівняння від- значається декілька випадків регресу ефективності з «поверненням» частини хворих на помірний ступень. За даними шкали твердості ерекції, також при оцінці на 12-й тиждень можна бачити більш суттєві відмінності, що стосується кількості випадків переходу на більш високій рівень твердості ерекції: з рівня 2 та на рівень 4. Також слід зазначити, що показник ПСШ при стимуляції не демонструє статистичних відмінностей між групами у контрольних точках.
Висновки. Дослідження показало, що комбіноване застосування екзосом МСК та PRP є ефективною терапевтичною моделлю для лікування середньо-важкої судинної ЕД у чоловіків з цукровим діабетом 2-го типу.
Незважаючи на відсутність суттєвих відмінностей між групами ГД та ГП на початку дослідження, після 12-тижневого спостереження було виявлено значно більш вираже- ні клінічні покращення у пацієнтів групи ГД. Зокрема, пацієнти групи ГД мали суттє- ві покращення за показниками МІЕФ-5, де спостерігалося значне зниження кількості пацієнтів із помірним ступенем еректильної дисфункції та перехід до легших форм, з високим рівнем статистичної достовірності (p < 0,01). Натомість у групі ГП було відзначено кілька випадків регресу ефективності лікування, що виражалося у «поверненні» пацієнтів до помірного ступеня ЕД. Також за шкалою твердості ерекції у групі ГД були більш виражені позитивні зміни. На 12-му тижні значно більше пацієнтів досягли вищих рівнів твердості ерекції, що свідчить про ефективність комбінованої терапії.