АНАЛИЗ РАБОТЫ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ ГРУППЫ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ЛЕГКИХ В ТУРКЕСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2019-2020 ГОДЫ
Authors: Ж.С. Туменбаева 
Published: October 2024

Введение: Внедрение мультидисциплинарного подхода к лечению рака легкого, в настоящее время стало очень востребовано, так как точное определение молекулярно-биологических характеристик опухоли, до начала лечения, позволяет добиться значительного улучшения результатов по увеличению общей и безрецидивной выживаемости. Работа мультидисциплинарной группы положительно влияет на улучшение диагностики и лечения у пациентов с раком легких в Туркестанской области. Цель исследования – анализ показателей работы мультидисциплинарной группы в лечении рака легкого и изучение мутации в генах EGFR, ALK положительном при метастатическом немелкоклеточном раке легкого в Туркестанской области за 2019-2020 годы. Материалы и методы: Исследование ретроспективное обсервационное. Был сделан анализ показателей работы мультидисциплинарной группы, работающей на базе онкологического центра Туркестанской области за 2019-2020 годы. За исследуемый период мультидисциплинарной группой был обследован 391 пациент. В качестве анализируемых показателей рассматривались: возраст пациента, пол, гистологические данные, диагноз, стадии, виды лечения. Все статистические расчеты проводились с использованием программы SPSS (версия 25.0, IBM SPSS Inc., Чикаго, США). Данные были обобщены с использованием методов описательной статистики. Результаты: Наибольшему количеству пациентов было рекомендовано комбинированное лечение, паллиативная химиотерапия и таргетная терапия. В 2020 году по сравнению с 2019 увеличился процент комбинированной терапии на 3%, а также увеличился процент таргетной терапии на 4%. В динамике отмечено улучшение диагностики молекулярно-генетических исследований EGFR, ALK положительного метастатического немелкоклеточного рака легкого. Выявлены мутации гена EGFR. Из них обнаружены Ex19del, L 858R, Ex20Ins, Т790М. По гистологическим особенностям чаще выявлены: аденокарцинома, на втором месте - недифференцированный рак, на третьем - эпидермоидный рак легкого. Заключение: Впервые проведен анализ работы МДГ в лечении рака легкого в Туркестанской области за 2019-2020 годы. Улучшена диагностика показателей молекулярно-генетических исследований в гене EGFR, ALK положительном метастатическом немелкоклеточном раке легкого, позволившая оптимизировать выбор персонализированной тактики лечения пациентов и направить их на комбинированное лечение, паллиативную химиотерапию и таргетную терапии, что снизило число регистрации новых случаев запущенных стадий рака легкого.

Introduction:The introduction of a multidisciplinary approach to the treatment of lung cancer has now become very much in demand, since the precise determination of the molecular and biological characteristics of the tumor, before the start of treatment, allows for a significant improvement in the results of increasing overall and relapse-free survival. The aim of the study is to analyze the performance of a multidisciplinary group in the treatment of lung cancer and to study mutations in the EGFR, ALK gene in the Turkestan region for 2019-2020. Materials and methods: The study is a retrospective observational one. An analysis was made of the performance indicators of a multidisciplinary group working on the basis of the oncological center of the Turkestan region for 2019-2020.During the study period, 391 patients were examined by a multidisciplinary group. The analyzed indicators were: patient's age, gender, histological data, diagnosis, stages, types of treatment. All statistical calculations were performed using the SPSS program (version 25.0, IBM SPSS Inc., Chicago, USA).The data were summarized using descriptive statistics methods. Statistical processing of the obtained data was carried out using Microsoft Excel, the average value was determined. The data were summarized using descriptive statistics methods. Results:The largest number of patients with lung cancer were referred for combined treatment, palliative chemotherapy, targeted therapy. In 2020, compared to 2019, the percentage of combination therapy increased by 3%, and the percentage of targeted therapy increased by 4%. Mutations of the EGFR gene were detected, of which Ex19del, L858R, Ex20Ins, T790M were detected. Conclusion: For the first time, an analysis of the work of MDG in the treatment of lung cancer in the Turkestan region for 2019-2020 was carried out. Improved diagnostics of indicators of molecular genetic studies in the EGFR gene, ALK-positive metastatic non-small cell lung cancer, which made it possible to optimize the choice of personalized treatment tactics for patients and refer them to combined treatment, palliative chemotherapy and targeted therapy, which reduced the number of registrations of new cases of advanced lung cancer.

Кіріспе: Өкпе обырын емдеуге мультидисциплинарлы жолмен қарастыру қазіргі уақытта өте сұранысқа ие болды, өйткені ісіктің молекулярлық-биологиялық сипаттамаларын емдеу басталғанға дейін дәл анықтау, жалпы және қайталанбайтын өміршеңдіктің нәтижелері бойынша айтарлықтай жақсартуға мүмкіндік береді. Мультидисциплинарлы топтың жұмысы Түркістан облысында өкпе обырының науқастарын диагностикалау мен емдеуді жақсартуға оң әсер етеді. Зерттеудің мақсаты-өкпе обырын емдеудегі мультидисциплинарлы топтың жұмыс көрсеткіштерін талдау және Түркістан облысында 2019-2020 жылдардағы метастатикалық ұсақ жасушалы емес өкпе обырында EGFR, ALK оңды геніндегі мутацияны зерттеу. Материалдар мен әдістер: Зерттеу ретроспективті бақылау. Түркістан облысының онкологиялық орталығы базасында жұмыс істейтін мультидисциплинарлы топтың 2019-2020 жылдардағы жұмыс көрсеткіштеріне талдау жасалды. Зерттеу кезеңінде мультидисциплинарлы топ 391 науқасты тексерді. Талданатын көрсеткіштер ретінде қарастырылды: науқастың жасы, жынысы, гистологиялық мәліметтер, диагноз, сатысы, емдеу түрлері. Барлық статистикалық есептеулер SPSS бағдарламасының көмегімен жүргізілді (25.0 нұсқасы, IBM SPSS Inc., Чикаго, АҚШ). Деректер сипаттамалық статистика әдістерін қолдана отырып жинақталды. Нәтижелер: Өкпе обырымен ауыратын науқастардың ең көп саны аралас емдеуге, паллиативті химиотерапияға және таргетті емге бағытталған. 2020 жылы 2019-мен салыстырғанда аралас емнің пайызы 3% - ға өсті, сонымен қатар таргетті емнің пайызы 4% - ға өсті. Динамика EGFR, ALK оң метаститикалық ұсақ жасушалы емес өкпе обырының молекулярлық-генетикалық зерттеулерінің диагностикасының жақсарғанын атап өтті. EGFR генінің мутациясы анықталды. Олардың ішінен Ex19del, L858R, Ex20Ins, T790M табылды. Гистологиялық ерекшеліктері бойынша жиі анықталады: аденокарцинома, екінші орында - дифференциацияланбаған қатерлі ісік, үшінші орында - өкпенің эпидермоидты қатерлі ісігі. Қорытынды: Түркістан облысында2019-2020 жылдардардағы өкпе обырын емдеуде МДТ жұмысына алғаш рет талдау жүргізілді. EGFR генінде, ALK оң метастатикалық ұсақ жасушалы емес өкпе обырында молекулярлық-генетикалық зерттеулер көрсеткіштерінің диагностикасы жақсарды,бұл науқастар үшін жекелендірілген емдеу тактикасын таңдауды оңтайландыруға және оларды аралас емдеуге, паллиативтік химиотерапияға және таргетті емге жіберуге мүмкіндік берді,бұл өкпе обырының асқынған сатысының жаңа жағдайларын тіркеу санын азайтты.