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Conhecimento dos residentes de anestesiologia do Pará sobre os riscos ocupacionais no centro cirúrgico
Authors: Froes Alan Vasconcelos , Guimarães Pablo Luiz Fernandes , Dos Santos João Hermínio Pessoa , Barros Vanessa Novaes
Published: September 2023

Introdução: O conhecimento dos riscos ocupacionais em que os residentes de anestesiologia estão expostos no centro cirúrgico é necessário para evitar danos físicos, emocionais e sociais. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos residentes de anestesiologia do estado do Pará em 2023 dos riscos ocupacionais que envolvem suas atividades no centro cirúrgico e o perfil social desses residentes. Método: Estudo descritivo transversal, com dados obtidos por meio eletrônico utilizando o “Google Forms”. Sendo enviado link do formulário e o Termo de Consentimento e Esclarecido para o e-mail dos residentes. Foram realizadas análises descritivas das tabelas com valores absolutos e relativos e aplicada análise inferencial dos resultados com significância estatística  = 0,05. Este trabalho foi avaliado e aprovado eticamente sob nº 5.878.543. Resultado: Dos 43 (65,15%) residentes que aderiram à pesquisa, 65,12% eram mulheres, 69,77% tinham entre 29 e 39 anos. 55,81% carga horária semanal trabalhada de Mais de 60 horas, 76,74% tinham mais de um emprego, 88,37% realizavam trabalho noturno e 34,88% faziam dois plantões semanais. Houve baixo percentual do uso de máscaras, óculos, aventais e botas (41,86%), na reesterilização do equipamento de anestesia (11,63%) e em relação ao transporte adequado do sangue (46,51%). A maioria relatou ter vivenciado episódios de exposição a contaminação química, sendo a experiência de utilizar máscaras mal adaptadas̘ – Flushing do circuito respiratório̘ – enchimento dos vaporizadores relatada por 100,0% dos residentes. Com exceção da iluminação, todos os outros aspectos de risco físico tiveram avaliação de regular a muito ruim. Conclusão: Os residentes deste estudo estão expostos aos mais diversos riscos ocupacionais, principalmente os químicos e físicos, devido a fragilidade da infraestrutura física dos centros cirúrgicos e também por falta de atitudes preventivas desses residentes em relação ao risco biológico. Carga horária excessiva e também de plantões, podem aumentar o estresse. Com isso, conclui-se que é necessário tomar medidas reestruturantes dos centros cirúrgicos e de conscientização para que os residentes tomem sempre atitudes preventivas que mitiguem os riscos ocupacionais no seu local de trabalho.
A eletroporação irreversível como alternativa no tratamento do Câncer de Próstata
Authors: Dias Catharina Hoff Britto , Dias Cristiano Hoff Britto , Brandão Luisa de Melo , Monteiro Gabriella Nataly Teixeira , Queiroz Guilherme Nascimento , Alves Nivaldo Pereira
Published: September 2023

No Brasil, o câncer prostático é uma doença com elevada incidência e prevalência na população, causando grande sofrimento para indivíduos, familiares e onerando o sistema de saúde pública do país, e com o envelhecimento esperado da população, a incidência tende a aumentar nos próximos anos. Atualmente, com métodos diagnósticos mais precisos e com a população mais atenta à sua saúde, o diagnóstico da doença ocorre em estágios mais precoces de seu desenvolvimento, quando a doença ainda está localizada. Nesse contexto, as terapias recomendadas são a prostatectomia radical ou a radioterapia. Esses métodos terapêuticos demonstraram ser efetivos no controle da doença, porém, lesões iatrogênicas em regiões próximas às células tumorais, ocasionam efeitos colaterais irreversíveis, como a disfunção erétil, o que prejudica a qualidade de vida dos pacientes submetidos a esses procedimentos, o que gera um maior estigma com o tratamento. Com o intuito de minimizar os efeitos adversos do tratamento, novas técnicas terapêuticas surgiram, entre elas a eletroporação irreversível, a qual utiliza sondas posicionadas diretamente no tumor, que liberam pulsos repetidos de eletricidade de até 3.000 volts, restritos ao campo delimitado pelas sondas, ocasionando a morte celular por apoptose e preservando estruturas adjacentes.
Relação entre o Diabetes Mellitus tipo 2 e a Doença do Manguito Rotador: revisão de literatura
Authors: Borges Omar Angel Azad , Colnaghi Bárbara Sarnaglia , Persegona Juliana Carioca Aguiar , Gomes Maria Célia Pricoli , Dupim Jhúnior Onássis , Cechinel Gabriela Fernandes Araujo , Mota Cintia Tainá Porfiro , De Menezes David de Sousa Bezerra
Published: September 2023

Introdução: O Diabetes Mellitus 2 (DM2) é uma doença de alta prevalência mundial, gerando diversos prejuízos vasculares, neurológicos e, também, no sistema locomotor. Sua associação com a doença do manguito rotador (MR) tem sido constantemente abordada na literatura. Objetivo: compreender como o DM2 influencia no desenvolvimento da doença do MR. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “rotator cuff and Diabetes Mellitus 2’’ para artigos publicados entre 2015 e 2023. Discussão: Há uma importante relação entre a doença do MR e o DM2. Foi encontrada maior taxa de prevalência de doença do MR (15%) em pacientes com DM2, assim como identificou-se maior associação de lesões do MR em pacientes com maiores níveis de HbA1c. Aqueles que não realizavam o uso de metformina também tiveram maiores taxas de doença do MR. A ação de produtos finais de glicação avançada (AGEs) esteve associada a maior risco de lesões. Conclusão: O DM2 foi identificado como fator de risco para doença do manguito rotador, assim como outras comorbidades comumente associadas a aumento glicêmico, como a  obesidade. Apesar dos estudos atuais trazerem novidades em relação à fisiopatologia do processo lesivo, ainda existe a necessidade de estudos que analisem a relação entre outras variáveis e comorbidades com esse processo.
Disbiose Intestinal e a relação com doenças autoimunes
Authors: Lima Ana Eliza Ribeiro , Lemos Beatriz Marqueto Teixeira , El Hajj Gabriella Alves Villatoro , De Miranda Nayara Lima , Rodrigues Lohane Lourenço , Pozzer Marilia , Moitinho Letícia Esteves , Ferreira Isabella Ferraz
Published: September 2023

Este artigo buscou a correlação entre a disbiose intestinal com o aparecimento de doenças autoimunes comuns como a Artrite Reumatóide, Lúpus Eritematoso Sistêmico, Esclerose Múltipla, Diabetes Mellitus Tipo I e Doença Inflamatória Intestinal. Embora o mecanismo de disbiose e doenças autoimunes não esteja totalmente claro, sabe-se que o desbalanço no equilíbrio da flora intestinal leva a diminuição de microorganismos benéficos ao organismo, com consequente crescimento de seres patogênicos dando início à uma cascata inflamatória que prejudica a autorregulação imune. Diversos são os fatores de risco para a disbiose intestinal, entre os mais comuns estão o uso indiscriminado de antibióticos e laxantes, hábitos alimentares inadequados, idade avançada, o estado imunológico do hospedeiro e estresse. As manifestações clínicas se caracterizam por uma síndrome má absortiva, ou seja, flatulências, diarreia, constipação, esteatorréia, distensão abdominal, cólicas abdominais e perda ponderal. O diagnóstico é estritamente clínico e o uso de probióticos como forma de tratamento ainda carece de estudos, no intuito de melhorar a qualidade e a efetividade do tratamento que será oferecido para os pacientes com doença autoimune.
Avaliação das variáveis psicossociais envolvidas na transição para o climatério
Authors: Lage Larissa Muzzi Torres , Azevedo Gabriela Figueira Caetano , Coelho Izabela Silva , Ituassú Bruna Gonçalves , Elias Mariana Presot , Salazar Letícia Fonseca , Da Costa Lígia Carvalho Vianna , De Sá Marinho João Paulo Quintao
Published: September 2023

Introdução: O climatério, também conhecido como transição menopausal, é um período fisiológico que marca o fim da função reprodutiva da mulher. A diminuição dos níveis de estrogênio, progesterona e hormônio folículo-estimulante (FSH) desencadeia uma série de mudanças no organismo, incluindo irregularidades menstruais, ondas de calor, sudorese noturna, alterações no humor, diminuição da libido, ressecamento vaginal e alterações na distribuição de gordura corporal.A avaliação das variáveis psicossociais envolvidas na transição para o climatério é de extrema importância devido ao impacto significativo que esses fatores podem exercer sobre a saúde e o bem-estar das mulheres nesse período. Portanto, este estudo tem como objetivo avaliar as variáveis psicossociais envolvidas na transição para o climatério. Metodologia: Este artigo consiste em uma revisão abrangente da literatura. As bases de dados escolhidas foram o Pubmed e o Scielo. Foram incluídos artigos publicados entre 2007 e 2022, nos idiomas português, inglês e espanhol. Após uma análise criteriosa, foram selecionadas 12 referências. Discussão: O climatério transcende as alterações físicas e também tem um impacto significativo no aspecto psicológico da mulher. As mudanças hormonais e os sintomas físicos podem desencadear uma série de manifestações emocionais, como depressão, ansiedade, irritabilidade e insônia. Além disso, o contexto psicossocial da mulher, incluindo seu histórico de saúde mental, suporte social e estilo de vida, desempenha um papel crucial na forma como ela lida com essas questões emocionais. Para ajudar as mulheres a enfrentarem esses desafios emocionais durante o climatério, a terapia cognitivo-comportamental tem se mostrado uma abordagem eficaz. Outra opção terapêutica é a Terapia de Reposição Hormonal (TRH), com vistas a atingir os níveis basais desses hormônios e assim reduzir a sintomatologia. Conclusão: Portanto, é fundamental que profissionais de saúde, pesquisadores e formuladores de políticas reconheçam a importância das variáveis psicossociais e promovam intervenções abrangentes que atendam às necessidades físicas, emocionais e sociais das mulheres durante o climatério.
Perfil epidemiológico de dependência nicotínica dos pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica no Hospital Universitário Alcides Carneiro
Authors: De Araújo Rodrigo Assis Machado , Suassuna Igor Rodrigues , Araújo Junior João Vinicius de Almeida , Mélo Alexandre Silva , Bezerra Maria Dantas Nunes , Sousa Pedro Henrique Borges , De Oliveira Ana Paula Saraiva , Madruga Luccas de Oliveira , De Almeida Ester Soares , Dos Santos Adália Vicente , De Almeida Rute Soares , De Oliveira Samuel Andrade Granja , Guedes Flávia Maria Silva , Aciole Raíssa Cássia Gomes , Dantas Deborah Rose Galvão
Published: September 2023

Objetivo: Traçar o perfil Epidemiológico de dependência à nicotina dos pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) atendidos no Hospital Universitário Alcides Carneiro (HUAC). Metodologia: É um estudo observacional, analítico, transversal que utilizou questionários para captação de dados no período de agosto de 2019 a julho de 2020. Resultados: Durante o período do estudo, 9 pacientes foram entrevistados. O grupo é composto, predominantemente,  por indivíduos do sexo feminino (88,8%), na faixa etária de 50-70 anos (55,5%), com dependência à nicotina alta ou muito alta (66,6%), de renda familiar em salários mínimos de 0 a 3 (88,8%), com grau de escolaridade de ensino médio completo (55,5%) e estado civil de casado. Foi evidenciado um tempo de tabagismo médio de 36,7 anos, com tipo de cigarro consumido sendo o industrializado (100%) e consumo médio de tabaco em maços/anos de 60,1. 66,6% dos entrevistados possuíam o pai e/ou a mãe fumantes. Conclusão: A análise do perfil epidemiológico de determinada população é de grande importância para a melhoria dos serviços de saúde, permitindo a obtenção de dados essenciais sobre a população abordada, possibilitando a realização de intervenções focadas nas necessidades específicas apresentadas pelo grupo estudado.
Antibioticoterapia na gestação e malefícios associados: uma revisão integrativa
Authors: Bonfim Karícia Lima de Freitas , Sousa Leticia Lopes de Araújo , Esteves Jefferson da Cruz , Almeida Mateus Lima , Almeida Marcos Lima , Souza Evelle Rodrigues , Pereira Francisca Kaline Ferreira , Loureiro Beatriz Lemos da Silva
Published: September 2023

Introdução: No período gestacional pode haver restrição no uso de alguns antimicrobianos, uma vez que, grande parte dessa classe pode atravessar a placenta e ocasionar malefícios ao feto. Diante disso, este artigo tem como objetivo investigar, por meio de uma revisão integrativa, os malefícios e riscos associados ao uso de antibióticos na gestação. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo realizado por meio de uma pesquisa de revisão integrativa da literatura buscando-se responder a seguinte pergunta norteadora: “Quais os riscos associados ao uso de antibióticos na gestação?” As bases de dados utilizadas foram a PubMed, LILACS e IBECS, de modo que foram utilizados os seguintes termos indexados nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): gestação; antibacterianos; risco e efeitos adversos. Como critério de inclusão utilizou-se artigos de estudos experimentais, artigos originais, artigos de estudo de caso, estudos de coorte, ensaios clínicos randomizados e publicados no período de 2017 a 2022, nas bases de dados supracitadas acima. Foram excluídos os trabalhos que não respondiam ao objetivo, outras revisões de literatura, dissertações ou editoriais, títulos duplicados e artigos pagos. Resultados e discussão: O escopo final foi de 8 artigos, observando-se que os antimicrobianos podem afetar no crescimento e desenvolvimento fetal, índice de massa corporal, más formações congênitas e asma. Conclusão: Foi possível evidenciar que dados científicos disponíveis ainda são insuficientes, porém existem classes seguras durante toda a gestação mesmo possuindo a capacidade de atravessar a barreira placentária e alcançar a circulação fetal. Para que ocorra uma abordagem terapêutica correta e segura é essencial o conhecimento da farmacocinética e alterações fisiológicas a fim de se evitar efeitos tóxicos ou subterapêuticos nas gestantes.
Perfil epidemiológico da hanseníase em um estado brasileiro
Authors: Almeida Marcos Lima , Almeida Mateus Lima , Nery Karícia Lima de Freitas Bonfim , Da Cruz Abianã Santos , Maslinkiewicz Alexandre , Da Silva Antônio Wadson Nunes , De Lima Nayara Brenda Batista , E Brito Maria Eduarda de Sá Moura
Published: September 2023

A hanseníase é uma doença crônica e negligenciada que afeta os nervos periféricos e a pele, causada pela bactéria Mycobacterium leprae. Apesar dos avanços no diagnóstico e tratamento, ela ainda representa um desafio significativo em termos de saúde pública. A distribuição desigual da doença reflete diferenças socioeconômicas e culturais, além de condições sanitárias precárias. Este estudo teve como objetivo analisar o perfil epidemiológico da hanseníase no estado do Piauí, considerando gênero, faixa etária e as cidades com maior incidência. A metodologia empregada foi um estudo descritivo utilizando dados do Sistema de Informação sobre Agravos de Notificação (SINAN) do estado do Piauí. Foram analisadas as variáveis de ano de notificação, faixa etária e sexo dos casos de hanseníase entre 2018 e 2023. Os resultados demonstraram que durante o período estudado, foram registrados 4.894 casos de hanseníase no estado do Piauí. O ano de 2018 apresentou o maior número de casos, seguido por uma queda em 2020, possivelmente devido à pandemia de COVID-19. Houve uma maior incidência em indivíduos do sexo masculino e nas faixas etárias entre 40 e 59 anos. Esses resultados estão em linha com estudos anteriores. A partir disso, podemos concluir que a hanseníase continua sendo um desafio em termos de saúde pública, especialmente em regiões com condições socioeconômicas precárias. É fundamental fortalecer as ações de prevenção, diagnóstico e tratamento, levando em consideração os fatores socioeconômicos e culturais que influenciam a disseminação da doença. A busca ativa de casos, o acompanhamento regular dos pacientes e a terapia adequada são estratégias importantes para reduzir a prevalência da hanseníase. Além disso, é necessário combater o estigma associado à doença e melhorar a qualidade de vida das pessoas afetadas.
Neurinoma de acústico: uma análise abrangente
Authors: Teodoro Camilla Nogueira Andrade de Assis , Maciel Ewerton Ribeiro , Arantes Isabela Maria Peixoto , Borém Larissa Morais , Lima Larissa Sepúlveda de Souza , Castro Matheus Araújo , Silva Nathalia Rodrigues Ferreira , Brandão Tomás Elawar Silviano , Amorim Rogéria Caroline Lima
Published: September 2023

O neurinoma do acústico (NA), também conhecido como schwannoma do VIII nervo, representa, na literatura, cerca de 2-7% dos tumores intracranianos que acometem o ângulo pontocerebelar (APC). Epidemiologicamente, sabe-se que a incidência anual de novos casos na população geral pode ser de 10: 1.000.000, sendo esse o número correspondente aos sintomáticos, embora estudos mostrem que esse valor se mostra ainda maior devido aos casos assintomáticos. A etiopatogenia do schwannoma do VIII nervo não é totalmente conhecida, mas sabe-se que sua origem está relacionada a um defeito de um gene do braço longo do cromossomo 22 (NF-2). O NA consiste em um tumor benigno, de crescimento lento e progressivo  de aproximadamente 0,1 a 0,2 cm por ano, podendo variar de acordo com a idade do paciente. Ele é graduado em quatro estágios evolutivos, dependendo de sua localização. O seu quadro clínico é variável, devendo-se suspeitar desse tumor na presença da queixa de hipoacusia unilateral. Os sintomas podem se manifestar como hipoacusia, tinnitus, vertigem, disfunção cerebelar, hipoestesia, paralisia facial, cefaleia e outros sintomas tardios não tão comuns. Realizam-se exames complementares, além do exame clínico, para a confirmação diagnóstica e exclusão de diagnósticos diferenciais. Por fim, o manejo terapêutico pode ser expectante, mas é principalmente cirúrgico, dependendo da evolução do quadro, devendo ser avaliado individualmente de acordo com a equipe cirúrgica, o tamanho do tumor, a localização e as necessidades do paciente.
A importância do diagnóstico precoce na febre maculosa
Authors: Silva Bárbara Larissa , De Freitas Leticia Alves Filarde , De Almeida Luisa Andrade , Amaral Gabriela de Melo , Oliveira Mirelly Mylla dos Reis , Campos Luana Mendes , Mendonça Talitha Nascimento , Assis Fernanda Duarte , Da Cunha Isabor Locatelli Fernandes , Durante Brenda Castanha
Published: September 2023

A Febre Maculosa Brasileira (FMB) é uma patologia infecciosa, sazonal e endêmica no estado de Minas Gerais, que se manifesta com um quadro febril agudo. A bactéria causadora da doença (Rickettsia rickettsii) é transmitida por carrapatos do gênero Amblyomma. Este estudo teve como objetivo abordar sobre os aspectos epidemiológicos, históricos e clínicos da FMB, além do diagnóstico e tratamento da doença. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura sobre epidemiologia, aspectos históricos, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento da FMB, além de uma atualização de informações sobre a doença em âmbito nacional e internacional. Utilizou-se como base de dados o "Pubmed", "Google Acadêmico" e "LILACS", sendo selecionados 10 trabalhos realizados entre 2012 e 2022, nas línguas inglesa, portuguesa e espanhola, compostos por nota técnica do Sistema Único de Saúde (SUS), manual do Ministério da Saúde, revisões integrativas, estudo descritivo de série histórica e relato de caso. Foram excluídas pesquisas publicadas há mais de 10 anos, disponibilizadas apenas como resumo, ou com metodologias inconclusivas.  A FMB é uma zoonose de notificação compulsória, descrita, inicialmente, em 1929, na cidade de São Paulo. Ela apresenta formas leves e atípicas, com taxa de letalidade próxima a 85%, quando não tratada ou não diagnosticada precocemente. A terapia de primeira escolha para a doença é a Doxiciclina, um antibiótico pertencente ao grupo das tetraciclinas. O diagnóstico precoce garante a possibilidade de um tratamento com maiores chances de resultado favorável ao paciente, o que diminui a mortalidade e morbidade referentes à Febre Maculosa.
Prevenção, manejo e melhores práticas de complicações pós-operatórias em cirurgia geral: uma revisão atualizada
Authors: Bretas Júnior Ademar , Brito Caroline Rodrigues , Viviam Felipe Moraes , Pereira Pablo Patrick , Ferrari Maria Caroline Daniel , De Oliveira Gabriel , Pinheiro Greice Mara Barbosa , Dotto João Francisco Pozzebon , Ribeiro Lucas Muniz , Nunes Paula Braga , Reis Gustavo Novelino
Published: September 2023

A ocorrência de complicações pós-operatórias em cirurgia geral pode levar a um aumento significativo da morbidade e mortalidade, além de elevar os custos com os cuidados de saúde. Este artigo de revisão aborda as melhores práticas atualizadas na prevenção e no manejo dessas complicações, baseadas em uma revisão sistemática da literatura científica. O artigo aborda temas como a avaliação pré-operatória, as técnicas cirúrgicas adequadas, a recuperação aprimorada ("fast-track"), o controle da dor e a prevenção e manejo de infecções do sítio cirúrgico. Além disso, são discutidas as limitações e as possíveis áreas para pesquisas futuras. O objetivo é fornecer uma visão atualizada das melhores práticas em cirurgia geral, a fim de otimizar a qualidade e a segurança do paciente.
Efeitos endocrinológicos decorrentes do uso de imunoterápicos no tratamento do câncer
Authors: Vilaça Bruna Pereira , Rodrigues Artur Moreira , Câmara Matheus Álvaro Colbert , Lopes Pedro Alcântara Antunes , Campos Lorena Terra
Published: September 2023

INTRODUÇÃO: Os inibidores de checkpoints (ICPis) têm sido estudados como drogas capazes de “retirar o freio” do sistema imunológico, possibilitando a destruição de células tumorais com papel crescente no tratamento oncológico. Em contrapartida essas medicações apresentam uma gama de efeitos adversos. Nesse contexto, o presente artigo objetiva descrever as múltiplas complicações endocrinológicas desencadeadas pelos imunoterápicos no tratamento oncológico, bem como o seu manejo e impacto na saúde do paciente. METODOLOGIA: Realizou-se revisão bibliográfica narrativa. As bases de dados PubMed e Scielo foram pesquisadas, aplicando-se os seguintes descritores: cancer; immunotherapy; endocrine; toxicity. Os critérios de inclusão foram: ensaio clínico, livros e documentos, metanálise, ensaio controlado randomizado, revisão sistemática; publicadas entre os anos de 2015 e 2022; nos idiomas em língua inglesa e espanhola. Dessa forma, foram selecionadas 22 referências.RESULTADOS E DISCUSSÃO: A imunoterapia é sancionada pela Food and Drug Administration (FDA) e pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária  (ANVISA) para o tratamento de diversos tipos de câncer, como o melanoma. carcinoma de células renais, câncer de pulmão (excluindo carcinoma de pequenas células) e outros tumores. Entre os efeitos endócrinos notados os mais usuais são o hipotireoidismo e a disfunção da tireoide. Além dos listados acima, embora raros, também podem ocorrer distúrbios endócrinos, como insuficiência adrenal primária e diabetes mellitus (DM). CONCLUSÃO: Tendo em vista os eventos adversos relacionados ao sistema imunológico (irAEs) dos ICPis é fundamental que haja uma comunicação efetiva entre médico e paciente, e também entre os profissionais de saúde envolvidos no cuidado, a fim de identificar e tratar possíveis toxicidades. Em vigência dos irAEs, cada caso deve ser avaliado individualmente para decisão quanto à manutenção ou interrupção da imunoterapia.
Perfil epidemiológico da toxoplasmose em gestantes do município de Anápolis no período de 2008 a 2017
Authors: Miranda Carolina Vieira , Pina Guilherme Cristovam , Silva Mariana Lima , Nascimento Geovanna Maria Gonçalves , Corrêa Anna Clara Ascendino , Maranhão Matheus Mendes , Rodrigues Gabriel , Scaff José Elias Rodrigues Souza
Published: September 2023

A toxoplasmose é uma zoonose que tem como agente etiológico o protozoário Toxoplasma gondii. A doença possui enorme prevalência humana, com taxas de infecção variáveis de acordo com as regiões do globo. A importância social do tema está na relevância que a Toxoplasmose adquire na gestação pelo risco de transmissão vertical, podendo causar uma gama de sequelas imediatas e tardias ao recém-nascido. Os estudos relacionados a doença tornam-se importantes à saúde pública. O presente estudo descreveu a prevalência e a incidência de toxoplasmose em gestantes atendidas pelo serviço público de saúde do município de Anápolis no estado de Goiás, entre janeiro de 2008 e dezembro de 2017. Os dados foram provenientes das triagens de pré-natal realizadas pelo Teste da Mamãe, sendo utilizados os resultados de testes sorológicos resguardados e obtidos pela Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais e  Secretaria Municipal de Saúde de Anápolis, para a pesquisa de anticorpos anti-toxoplasma das classes de imunoglobulinas (IgM e IgG). A população reconhecida no período foi de 41.414 gestantes, diagnosticadas 184 gestantes com IgM positivo para toxoplasmose, a prevalência de 0,44% de soropositividade para IgM. A partir das variáveis estudadas, encontrou-se maior incidência no ano de 2008 (0,80%) e menor em 2010 (0,28%), sendo possível levantar o seguinte perfil epidemiológico: predominância de infecção aguda entre 20 e 29 anos de idade, etnia parda, com maioria das gestantes triadas no primeiro trimestre e a predominância no Distrito 4, no que diz respeito à distribuição geográfica pedagógica do município. Para a avaliação de IgG, a maioria das gestantes (88,6%) obteve resultado reagente e, dentre os valores informados, foram maiores os indícios de anticorpos de alta avidez (29,3%). A análise realizada neste estudo permitiu maior efetividade nas futuras medidas de prevenção primária, secundária e terciária da toxoplasmose gestacional no município e em outras localidades.
Classificação e manejo terapêutico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
Authors: Gomes Alberto Vinicius de Almeida , Zhouri Matheus Rainato , Silva Lísia Soares , Thomaz Clara Martins Azevedo Eyer , Jannotti Neto José Expedito , Vieira Sophia Filgueiras , Franco Roberta Pereira de Miranda , Silva Mariana Lacerda , Faria Cecília Silva de Paula , Santos Luyse Tavares
Published: September 2023

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença respiratória progressiva e debilitante com prevalência global significativa. Baseado nas diretrizes da Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD), este artigo científico abordou a fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento da DPOC. A fisiopatologia da DPOC é marcada por processos inflamatórios crônicos e alterações estruturais nos pulmões, resultando em obstrução das vias aéreas e destruição alveolar progressiva. Isso culmina em sintomas distintos, como dispneia, tosse crônica e produção excessiva de escarro. O diagnóstico da DPOC é realizado por meio da análise de sintomas respiratórios, história de exposição a fatores de risco e espirometria. A classificação GOLD categoriza a doença em quatro estágios, considerando a gravidade da interferência e a presença de sintomas. A espirometria desempenha um papel central na avaliação funcional, permitindo a estratificação dos pacientes e a escolha de abordagens terapêuticas adequadas. O tratamento da DPOC segue uma abordagem multifacetada, alivia sintomas, melhora a função pulmonar e reduz o risco de exacerbações. Desde disciplinas não farmacológicas, como cessação do tabagismo e reabilitação pulmonar, até disciplinas medicamentosas como broncodilatadores e corticosteróides inalatórios, a terapia é adaptada à gravidade da doença e à carga de sintomas. O gerenciamento eficaz do DPOC exige uma abordagem integrada, personalizada e colaborativa entre médicos e pacientes. Ao implementar as diretrizes GOLD, é possível mitigar os impactos do DPOC, melhorar a qualidade de vida e fornecer uma base sólida para a otimização do cuidado no longo prazo.
Análise nutricional dos estudantes de medicina da Faculdade da Saúde e Ecologia Humana no ano de 2023
Authors: Lopes Arthur Eduardo Martins , Rezende Giovanna Aparecida Marques , Azulay Vitor Gonzalez Ouaknin , Almeida Vitor Lanza Avelar , Souza Filho Kleber Caíres , Pascoal Pedro Henrique Oliveira , Discacciati Paula Karini Barros , Gonzaga Lorena Luiza Aparecida
Published: September 2023

Introdução: Acadêmicos do curso de medicina apresentam naturalmente uma sobrecarga de estudos e responsabilidades. Essa sobrecarga pode refletir na alimentação, comprometendo a qualidade nutricional dietética. Neste estudo objetiva- se verificar o comportamento alimentar e a qualidade nutricional dos estudantes de medicina da faculdade de saúde e ecologia humana. Metodologia: É um estudo descritivo que contou com a participação voluntária de 91 alunos matriculados no curso de medicina da Faculdade de Sáude e ecologia humana (FASEH) através da coleta de dados e aplicação de questionário de frequência alimentar aos estudantes, realizando uma análise descritiva nutricional de acordo com o recomendado pela Pirâmide Alimentar Brasileira. Resultados: Observou-se que há um consumo deficiente de cereais, frutas, hortaliças, leites e derivados. Houve um consumo de óleo, açúcares e leguminosas de forma adequada e o consumo de carne foi de forma excessiva. Conclusão: Os resultados apresentaram que não houve uma adequação alimentar por parte dos estudantes.
Colecistite Aguda - uma revisão abrangente sobre a epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico, classificação, tratamento, prognóstico e complicações
Authors: Hermógenes Thaynara Caroline Silva , Baldo Bárbara Garcia de Freitas , Mariano Beatriz Gonçalves , Oliveira Carolina Silva , Ribeiro Giovanna Fortes Carvalho , Martins João Vitor Figueiredo , Teixeira Luciano Roberto , De Matos Matheus Henrique Bretas , E Silva Sara Louise de Oliveira , Dias Thais Geraldi
Published: September 2023

A colecistite aguda (CA) é uma inflamação súbita da vesícula biliar, geralmente causada por um bloqueio dos ductos biliares devido à presença de cálculos biliares, é uma condição comum, afetando principalmente adultos e mulheres. A obesidade e a dieta rica em gordura são fatores de risco significativos. Quanto à fisiopatologia, a formação de cálculos biliares e sua migração para os ductos biliares causam obstrução e inflamação da vesícula biliar, levando à CA. A infecção secundária também pode ocorrer. Os pacientes com CA apresentam dor abdominal intensa no quadrante superior direito, náuseas, vômitos, febre e sensibilidade à palpação no local. Icterícia pode indicar complicações. Quanto ao diagnóstico, é baseado em história clínica, exame físico e exames de imagem, como ultrassonografia e tomografia computadorizada. Testes laboratoriais podem mostrar elevação dos níveis de enzimas hepáticas. A CA pode ser classificada em leve, moderada ou grave, com base na gravidade dos sintomas e na presença de complicações. O tratamento inicial envolve jejum, hidratação e analgésicos para alívio da dor. Antibióticos são administrados se houver suspeita de infecção. O tratamento farmacológico visa estabilizar o paciente antes da cirurgia. A colecistectomia laparoscópica é o tratamento padrão eletivo e emergencial para CA. A remoção da vesícula biliar é realizada para prevenir recorrências. Com tratamento adequado, a maioria dos pacientes se recupera bem. No entanto, atrasos no tratamento podem levar a complicações graves, como perfuração da vesícula biliar. Além disso, as complicações possíveis incluem perfuração da vesícula biliar, peritonite, abscessos e pancreatite. Estas podem ser fatais se não forem tratadas prontamente. Por fim, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, incluindo cirurgia, são essenciais para prevenir complicações graves e garantir uma recuperação favorável para os pacientes.
Desvendando a complexidade da artrite idiopática juvenil: uma exploração abrangente de subtipos, estratégias diagnósticas e abordagens terapêuticas
Authors: Trillo Maria Luisa Nicolichi , Silva Luísa Alves Villarino , Diniz Ane Isabele Malta , Marques Luiza , Ferreira Herick Letelba Carvalho , De Andrade Laura Campos , Rafael Janaina Taina Lobato , Vanoni Eduardo Augusto , Santos Nelson Felipe Dal , De Aquino Isadora Porto
Published: September 2023

A artrite idiopática juvenil (AIJ) caracteriza-se como um grupo de doenças reumáticas em que há a presença de artrite crônica de causa desconhecida que se inicia até os 16 anos de idade, com sintomas que duram pelo menos 6 semanas. Apesar de ser apenas um termo, engloba 7 subtipos da doença, são eles: artrite sistêmica, artrite poliarticular com fator reumatóide (FR) negativo, artrite poliarticular com FR positivo, artrite oligoarticular, artrite relacionada a entesite, artrite psoriásica e artrite indiferenciada. Sua patogênese envolve a quebra dos mecanismos de tolerância imunológica da criança acometida, provavelmente por interações genéticas e ambientais (incluindo infecções), com alterações na imunidade celular, padrões de citocinas inflamatórias e produção de anticorpos. As manifestações clínicas decorrentes da AIJ dependem da sua gravidade e a qual subtipo pertence, uma vez que cada um possui sua particularidade. Mas, em geral, observa-se o desenvolvimento de artrite crônica, associada a manifestações sistêmicas, como febre, exantema, linfonodomegalia, acometimento cardíaco, pleuropulmonar, entre outros. No que tange ao diagnóstico, este é, frequentemente, baseado na apresentação clínica e história pregressa do doente, podendo ser solicitado exames laboratoriais e imagiológicos para realização de possíveis diagnósticos diferenciais. Apesar de não ser essencial para o diagnóstico, quando o FR se faz positivo confere maior agressividade da doença. Após diagnosticado, deve-se prosseguir com a classificação em relação a gravidade e ao tipo da AIJ, o que irá guiar a conduta. O tratamento adequado é imprescindível, a fim de evitar evolução do quadro e piora substancial na condição do paciente. O manejo baseia-se em terapia farmacológica com o uso de anti-inflamatórios não esteroidais e/ou esteroidais, além das drogas antirreumáticas modificadoras da doença. Por fim, sendo a AIJ uma doença com diversas apresentações, o seu tratamento necessita de uma abordagem multidisciplinar, a qual demonstra resultados promissores e eficazes.
Desenvolvimento de neoplasias em pacientes em diálise: revisão de literatura
Authors: Ribeiro Filho Márcio Chagas , Mota Cintia Tainá Porfiro , Dallagnol Marcos Vinícios , Esteves Gabriel Guedes , Nunes Júnior Marcio Alberto Pinto , Ribeiro Lívia Vitória Santos , Cavalcanti Júlia de Costa Miranda e Barros , Telles Túlio Henrique Pivoto Cunha
Published: September 2023

Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) terminal com necessidade de diálise tem sido associada ao aparecimento de diferentes tipos de neoplasias. Entre os mecanismos envolvidos está a depleção imune induzida por uremia corporal, além da inflamação gerada pelo próprio estado de diminuição constante da função renal. Objetivos: Avaliar a relação entre o desenvolvimento de diferentes tipos de neoplasias em pacientes em diálise. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “risk AND (cancer or neoplasms) AND dialysis’’ para artigos publicados entre 2018 e 2023. Resultados: Pacientes em diálise possuem risco de desenvolverem neoplasias em até 6,8% dos casos, sendo que em comparação ao grupo não diálise o risco é 1,3 vezes maior de apresentar essas malignidades. Além disso, os tipos de neoplasias desenvolvidos variam com o sexo e o lugar de realização da pesquisa. Conclusão: Pacientes em diálise tem maior mortalidade pelo desenvolvimento de neoplasias, tendo além da sobrevida a qualidade de vida diminuída. Os estudos que já existem devem servir de embasamento para criação de medidas de rastreamento para intervenção precoce nesses indivíduos e novos estudos devem ser realizados buscando entender a prevalência e os riscos específicos de cada região.
Estudo do instrumento de validação de itens de questionário aplicado à psicologia da saúde
Authors: Lima Marília de Freitas , Aguiar Dalila Camêlo , Camêlo Edwirde Luiz Silva
Published: September 2023

Este trabalho apresenta um breve estudo sobre itens de um questionário aplicado em psicologia da saúde. Trata-se de um modelo de resposta ao item dicotômico sobre os níveis de stress de indivíduos. Apresenta um dos aspectos fundamentais para o estudo da Teoria de Resposta ao Item que é a dificuldade. De forma simples, um estudo da dificuldade dos itens em um questionário é apresentado, expondo a relação entre a dificuldade dos itens e a variância dificuldade dos itens. Conclui-se que na construção do teste é recomendável uma maior quantidade de itens com dificuldade média, ou seja, uma pequena quantidade de itens com dificuldade alta e a maior parte com dificuldade média ou baixa.
Terapias direcionadas para metástases ósseas: inibidores de reabsorção óssea e agentes antineoplásicos
Authors: Ribeiro Douglas Barrada , Merigue Ana Victoria Fonseca , Culau Mariana Vieira , Dias Gabriel Henrique Boesso , Celestino Hemily de Oliveira , Gonzalez Pablo Sebastian Guadalupe , Brito Caroline Rodrigues , Viviam Felipe Moraes , Silva Júnior José Ilton , Santos Giovanna Cantuaria Cruz , Oliveira Julia Soares , Rodrigues Mario Paulo Damis , Coelho Alexia Mariane Cantuária , Verza Rafaela Kirsch , Furtado Johan Leonardo de Mello , Tavares Nicolas Conter , Vivas Else Rodrigues Prado Coelho , Canali Bruna Vergani
Published: September 2023

As metástases ósseas são complicações frequentes de diversos cânceres, resultando em morbidade significativa e mortalidade. A natureza progressiva e invasiva dessas metástases requer intervenções terapêuticas eficazes. Este artigo revisa dois dos principais pilares do tratamento das metástases ósseas: os inibidores de reabsorção óssea e os agentes antineoplásicos. Os inibidores de reabsorção óssea, como o ácido zoledrônico e o denosumab, têm demonstrado eficácia na prevenção de eventos esqueléticos associados ao câncer. Eles atuam modulando a atividade dos osteoclastos, reduzindo assim a reabsorção óssea, que é amplamente acelerada nas metástases ósseas. Por outro lado, os agentes antineoplásicos, como a doxorrubicina e a cisplatina, atuam atacando diretamente as células cancerígenas, impedindo seu crescimento e proliferação. Contudo, apesar de sua eficácia, ambos os grupos de medicamentos têm desafios associados, incluindo resistência ao tratamento e toxicidade. A combinação terapêutica, integrando ambas as abordagens, surgiu como uma estratégia promissora, levando a melhores desfechos clínicos e qualidade de vida para os pacientes. No entanto, a heterogeneidade do câncer, o alto custo dos tratamentos e a necessidade de personalização do tratamento são desafios que ainda precisam ser superados. Esta revisão também discute as implicações desses tratamentos, suas limitações e as possíveis direções para pesquisas futuras. Com um foco contínuo em inovação e colaboração, o futuro do tratamento das metástases ósseas é promissor, vislumbrando uma era onde o tratamento é mais personalizado, eficaz e acessível.
A importância da música na saúde mental e bem-estar dos estudantes de medicina
Authors: De Aquino Davi Bastos Melo
Published: September 2023

A música é uma combinação de sons que desempenhou inúmeros papéis ao longo da vida humana, dentre eles lazer e bem-estar. Diante disso, notou-se que a música é uma alternativa para frear sintomas de doenças mentais. Dessa maneira, deve-se destacar sua importância no bem-estar de estudantes de Medicina que, diante a cobranças e rotinas exaustivas, são vítimas de um grande adoecimento mental.
Efeito da reabilitação pulmonar em pacientes com pneumopatia pós COVID-19
Authors: Cruz Camila Licati , Arena Aline Cristina da Silva , Lunardi Giulia , Squassoni Selma Denis , Lapa Monica Silveira , Soares Claudia de Amarez Damasio , Fiss Elie
Published: September 2023

Introdução: A COVID-19 (Corona Virus Disease 2019), causada pelo vírus SARS-CoV-2, é uma nova doença que surgiu em dezembro de 2019 em Wuhan, na China e se alastrou pelo mundo causando uma pandemia. Apresenta um amplo espectro clínico, variando desde casos assintomáticos até evolução com pneumonia severa e desconforto respiratório agudo. O Programa de Reabilitação Pulmonar (PRP), que foi um programa inicialmente direcionado para pacientes com pneumopatias crônicas, como DPOC, está sendo aplicada também em pacientes com sequelas dessa nova doença. Método: Trata-se de um estudo clínico aberto no qual foram incluídos 63 pacientes com pneumopatia crônica após COVID-19, recrutados do ambulatório de Pneumologia / Reabilitação Pulmonar da Faculdade de Medicina do ABC (FMABC). Foram separados em grupo controle, os pacientes que optaram por não realizar o PRP, e grupo intervenção, os que realizaram PRP. Ambos foram submetidos a anamnese, exame físico geral e alguns testes de função pulmonar, em dois tempos diferentes. Resultado: Estudo demonstrou que o grupo que realizou reabilitação possuía maior comprometimento pulmonar e apresentou melhora clínica, no teste de função pulmonar, no de funcionalidade e na resposta cardiopulmonar. O grupo controle, que não realizou reabilitação, possuía menor comprometimento pulmonar e também apresentou melhora funcional e clínica. Entretanto, tivemos um aumento de distância percorrida no TC6 mais expressivo no grupo Intervenção do que no Grupo Controle, mostrando uma melhora funcional mais importante em quem realizou o PRP. Conclusão: A reabilitação pulmonar é eficaz em pacientes que tiveram maior comprometimento pela COVID-19.
Eficácia da dieta cetogênica em pacientes oncológicos
Authors: Leite Simone Galdino de Mesquita , Silva Keyla dos Santos , Da Silva Sônia Almeida , Santos Sheila Mouse Silva , Pinheiro Ariane Gleyse Azevedo , De Amorim Jamile Ferro
Published: September 2023

Introdução: Um dos fatores dietéticos relacionados à recuperação de pacientes oncológicos que vem se destacando é a dieta cetogênica (DC). Devido ao metabolismo glicolítico predominante das células cancerígenas pressupõe que a restrição de carboidratos pode suprimir ou retardar a atividade do câncer. Objetivo: Realizar um levantamento sobre a influência da DC no tratamento de pacientes oncológicos. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa, na qual foram consultados artigos científicos das bases de dados: BVS, PUBMED e SCIELO, publicados nos últimos 5 anos (2017 a 2022). A pesquisa ocorreu por meio de palavras consultadas nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCs), utilizando as combinações dos termos: Dieta Cetogênica/Ketogenic Diet AND Câncer/cancer OR Neoplasias/Neoplasms. Discussão: Encontrou-se um total de 320 artigos de acordo com os descritores relacionados ao tema. Após a leitura de títulos, resumos e inclusão dos filtros, foi realizado o processo de refinamento dos artigos, permanecendo um total de 7 artigos na composição desse estudo. Foram encontradas evidências de que as dietas cetogênicas (DCs) são capazes de induzir mudanças positivas profundas no peso e composição corporal, juntamente com os efeitos das terapias locais e sistêmicas, importantes preditores de evolução do câncer. Conclusões: Os resultados sugerem que as DCs sejam seguras na população oncológica. No entanto, evidências clínicas mais amplas e consistentes são necessárias para minimizar os riscos de viés e para determinar a eficácia da DC como uma terapia adjuvante não farmacológica no tratamento do câncer.
Custo e tempo de tratamento da septicemia pediátrica na região sudeste do Brasil: um estudo ecológico
Authors: Ramalho Danielle Andrade , Dos Santos Fernanda Belz , Carvalho Sofia Elisa Rodrigues Alvarenga , Sabará Sarah Guimarães , Santana Caroline Chavier Pereira , De Lima Isabelly Costa , De Brito Rafael de Assis
Published: September 2023

O manejo adequado da sepse depende de elevado custo para o tratamento, possuindo alta morbimortalidade associada. O objetivo do presente estudo é analisar tempo e custo das internações por septicemia pediátrica na região sudeste do Brasil de Janeiro/2018 a Dezembro/2022. Trata-se de um estudo ecológico, quantitativo do tipo descritivo realizado em abril/2023, através da coleta de dados disponibilizados pelo DATASUS por meio do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) de indivíduos de até 1 anos com as variáveis: Lista Morbidade CID-10 Septicemia, Região, Faixa Etária, Número de Internações (NI), Valor Total (VT), Valor Médio Internação (VMI), Média Permanência (MP), Óbitos (O) e Taxa Mortalidade (TM). O atual trabalho conclui que internações por septicemia infantil em menores de 1 ano representam mais da metade das internações avaliadas. Além disso, o VT gasto com essas internações foi de R$219.000.000,00, sendo São Paulo o estado com maior VT (46,12%) e o maior VMI. Relativo ao NI, o estado de São Paulo também tem o maior número (39,98%). Por fim, destaca-se o fato de Rio de Janeiro e São Paulo serem os estados com as maiores MP (15,8 dias e 17,2, respectivamente), mas com as maiores TM da região sudeste (13,47% e 12,82%). Conclui-se, portanto, que o manejo da septicemia infantil é de grande porte financeiro para o Sistema Único de Saúde brasileiro (SUS). Além disso, poderiam ser feitos estudos avaliando fatores que interfiram na MP dos pacientes internados por septicemia infantil, uma vez que essa variável tem correlação direta com o VMI e, consequente, com o custo que isso gera ao SUS.
Prevalência de Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica em pacientes infectados pelo HIV
Authors: Rezende Gabriela Campos , Moreira Guilherme Rodrigues , Ceolin Lucas Grazziotti , Pinto Neto Lauro Ferreira da Silva , Paganotti Germano Gianizeli , Trindade Lívia Zardo , De Rezende Vinícius Campos
Published: September 2023

Objetivo: Avaliar a prevalência de síndrome metabólica, DHGNA, NASH e graus variados de fibrose hepática em pacientes portadores de retrovirose pelo HIV em uso de TARV. Método: Realizou-se um estudo transversal, quantitativo, analítico, utilizando fontes de dados secundários (prontuários eletrônicos ou físicos) de pacientes em seguimento no ambulatório de Infectologia do HSCMV, no período de um ano entre 2020 e 2021. Resultado: Foram coletados dados de 637 pacientes. Desses, 40 possuíam critérios para exclusão da análise, resultando em um total de 597 pacientes aptos ao estudo. Foi verificado que 19,6% da população apresentava síndrome metabólica, 5,36% fecharam critérios para DHGNA e 1,84% para NASH. Nos pacientes com DHGNA, foi aplicado o escore não invasivo de fibrose hepática, denominado FIB4, o qual demonstrou, nessa população, 40,6% com F2 e 6,25% com F3-F4. Conclusão: Apenas com a análise de prontuários, foi constatado um número significativo de pacientes que possuíam critérios diagnósticos para doenças metabólicas relacionadas ao fígado, corroborando a importância desse espectro de patologias na população infectada pelo HIV e a necessidade da padronização da abordagem e do seguimento desses pacientes.
Utilização de dispositivo interoclusal na otimização da prática esportiva: relato de caso
Authors: Bernardino Júnior Roberto , Silva Bianca Caroline , De Sousa Maurício Santos Milhomem , Bernardino Karina de Castro
Published: September 2023

Um desafio importante para os profissionais da área de saúde é a percepção global do paciente, no sentido de uma avaliação criteriosa e no correto programa de tratamento proposto. Os segmentos do corpo humano, assim como as funções hegemônicas, estão anatômica e funcionalmente relacionados de tal forma que ao se intervir a uma parte do indivíduo interfere-se no conjunto dele. Torna-se importante conhecer suas interrelações, pois os distúrbios nesse aparelho potencialmente descompensariam a harmonia postural e poderia tornar-se um obstáculo à realização adequada de outras funções musculares. Há uma relação entre disfunção temporomandibular, postura e força de contração do braço. O objetivo desse trabalho foi relatar um caso clínico que evidenciou o resgate da relação cêntrica através da utilização de dispositivo interoclusal, com reconquista da posição muscular. A paciente atleta relatava sentir dores no ombro há aproximadamente 45 dias e com a utilização do dispositivo interoclusal com 30 dias a dor entrou em remissão, podendo assim voltar a prática de sua atividade esportiva. O dispositivo oclusal teve êxito, onde a colaboração da paciente foi fundamental para o sucesso do tratamento. Ao término do tratamento foi possível observar a satisfação e melhoria da performance da paciente atleta que se encontrava com dores, diminuição de performance e ausência em jogos. Hoje a atleta usa o dispositivo interoclusal em treinos e jogos.