bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Maternal death audit in Rwanda 2009–2013: a nationwide facility-based retrospective cohort study
Authors: Sayinzoga Felix , Bijlmakers Leon , van Dillen Jeroen , Mivumbi Victor , Ngabo Fidèle , van der Velden Koos
Published: January 2016

Objective

Presenting the results of 5 years of implementing health facility-based maternal death audits in Rwanda, showing maternal death classification, identification of substandard (care) factors that have contributed to death, and conclusive recommendations for quality improvements in maternal and obstetric care.

Design

Nationwide facility-based retrospective cohort study.

Settings

All cases of maternal death audited by district hospital-based audit teams between January 2009 and December 2013 were reviewed. Maternal deaths that were not subjected to a local audit are not part of the cohort.

Population

987 audited cases of maternal death.

Main outcome measures

Characteristics of deceased women, timing of onset of complications, place of death, parity, gravida, antenatal clinic attendance, reported cause of death, service factors and individual factors identified by committees as having contributed to death, and recommendations made by audit teams.

Results

987 cases were audited, representing 93.1% of all maternal deaths reported through the national health management information system over the 5-year period. Almost 3 quarters of the deaths (71.6%) occurred at district hospitals. In 44.9% of these cases, death occurred in the post-partum period. Seventy per cent were due to direct causes, with post-partum haemorrhage as the leading cause (22.7%), followed by obstructed labour (12.3%). Indirect causes accounted for 25.7% of maternal deaths, with malaria as the leading cause (7.5%). Health system failures were identified as the main responsible factor for the majority of cases (61.0%); in 30.3% of the cases, the main factor was patient or community related.

Conclusions

The facility-based maternal death audit approach has helped hospital teams to identify direct and indirect causes of death, and their contributing factors, and to make recommendations for actions that would reduce the risk of reoccurrence. Rwanda can complement maternal death audits with other strategies, in particular confidential enquiries and near-miss audits, so as to inform corrective measures.
Evidence for the essentiality of arachidonic and docosahexaenoic acid in the postnatal maternal and infant diet for the development of the infant’s immune system early in life
Authors: Richard Caroline , Lewis Erin D. , Field Catherine J.
Published: January 2016

Long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFA), especially the balance between arachidonic (AA) and docosahexaenoic (DHA) acids are known to have important immunomodulatory roles during the postnatal period when the immune system is rapidly developing. AA and DHA are required in infant formula in many countries but are optional in North America. The rationale for adding these LCPUFA to full-term formula is based on their presence in breast milk and randomized controlled studies that suggest improved cognitive function in preterm infants, but results are more variable in full-term infants. Recently, the European Food Safety Authority has proposed, based on a lack of functional evidence, that AA is not required in infant formula for full-term infants during the first year of life but DHA should remain mandatory. The purpose of this review is to review the evidence from epidemiological and intervention studies regarding the essentiality of AA and DHA in the postnatal infant and maternal diet (breast-feeding) for the immune system development early in life. Although studies support the essentiality of DHA for the immune system development, more research is needed to rule out the essentiality of AA. Nevertheless, intervention studies have demonstrated improvement in many markers of immune function in infants fed formula supplemented with AA and DHA compared with unsupplemented formula, which appears to consistently result in beneficial health outcomes including reduction in the risk of developing allergic and atopic disease early in life.
Effect of pH on the structure, function, and stability of human calcium/calmodulin-dependent protein kinase IV: combined spectroscopic and MD simulation studies
Authors: Naz Huma , Shahbaaz Mohd. , Bisetty Krishna , Islam Asimul , Ahmad Faizan , Hassan Md. Imtaiyaz
Published: January 2016

Human calcium/calmodulin-dependent protein kinase IV (CAMKIV) is a member of Ser/Thr protein kinase family. It is regulated by the calcium–calmodulin dependent signal through a secondary messenger, Ca2+, which leads to the activation of its autoinhibited form. The over-expression and mutation in CAMKIV as well as change in Ca2+concentration is often associated with numerous neurodegenerative diseases and cancers. We have successfully cloned, expressed, and purified a functionally active kinase domain of human CAMKIV. To observe the effect of different pH conditions on the structural and functional properties of CAMKIV, we have used spectroscopic techniques such as circular diachroism (CD) absorbance and fluorescence. We have observed that within the pH range 5.0–11.5, CAMKIV maintained both its secondary and tertiary structures, along with its function, whereas significant aggregation was observed at acidic pH (2.0–4.5). We have also performed ATPase activity assays under different pH conditions and found a significant correlation between the structure and enzymatic activities of CAMKIV. In-silico validations were further carried out by modeling the 3-dimensional structure of CAMKIV and then subjecting it to molecular dynamics (MD) simulations to understand its conformational behavior in explicit water conditions. A strong correlation between spectroscopic observations and the output of molecular dynamics simulation was observed for CAMKIV.
Some like it hot? Developmental differences in Yellow-bellied Toad (Bombina variegata) tadpoles from geographically close but different habitats
Authors: Dittrich C. , Drakulić S. , Schellenberg M. , Thein J. , Rödel M.-O.
Published: January 2016

The key for the long-term survival of species is their potential to respond to changing conditions. These reactions are usually species-specific and may vary between populations. The Yellow-bellied Toad (Bombina variegata (L., 1758)) occurs in forested and open areas. We wanted to know whether tadpoles react plastically to different environmental conditions, and if so, whether reaction norms are species, population, or season specific. In a common garden experiment, we compared developmental traits (developmental time, size, body condition) of metamorphs from different habitats (forest vs. quarry) in close geographic proximity. Tadpoles from both habitats grew up under shaded and sunny conditions. The experiments were run during early and late breeding season. We detected different developmental strategies between populations, concerning treatments and season on a microgeographic scale. Tadpoles with quarry origin developed faster and reached larger body sizes, at the expense of lower body condition. Major risks affecting tadpole’s survival in the open habitat are high temperatures and high desiccation. Forest tadpoles were comparatively smaller in size, but showed higher plasticity and higher body condition. Under changing climatic conditions, quarry population may reach temperatures above their thermal limits. In contrast, forest conditions may mitigate increasing temperatures. Forest populations could be better adapted to future climate change.
Maternal high-fat diet impairs cardiac function in offspring of diabetic pregnancy through metabolic stress and mitochondrial dysfunction
Authors: Mdaki Kennedy S. , Larsen Tricia D. , Wachal Angela L. , Schimelpfenig Michelle D. , Weaver Lucinda J. , Dooyema Samuel D. R. , Louwagie Eli J. , Baack Michelle L.
Published: January 2016

Offspring of diabetic pregnancies are at risk of cardiovascular disease at birth and throughout life, purportedly through fuel-mediated influences on the developing heart. Preventative measures focus on glycemic control, but the contribution of additional offenders, including lipids, is not understood. Cellular bioenergetics can be influenced by both diabetes and hyperlipidemia and play a pivotal role in the pathophysiology of adult cardiovascular disease. This study investigated whether a maternal high-fat diet, independently or additively with diabetes, could impair fuel metabolism, mitochondrial function, and cardiac physiology in the developing offspring's heart. Sprague-Dawley rats fed a control or high-fat diet were administered placebo or streptozotocin to induce diabetes during pregnancy and then delivered offspring from four groups: control, diabetes exposed, diet exposed, and combination exposed. Cardiac function, cellular bioenergetics (mitochondrial stress test, glycolytic stress test, and palmitate oxidation assay), lipid peroxidation, mitochondrial histology, and copy number were determined. Diabetes-exposed offspring had impaired glycolytic and respiratory capacity and a reduced proton leak. High-fat diet-exposed offspring had increased mitochondrial copy number, increased lipid peroxidation, and evidence of mitochondrial dysfunction. Combination-exposed pups were most severely affected and demonstrated cardiac lipid droplet accumulation and diastolic/systolic cardiac dysfunction that mimics that of adult diabetic cardiomyopathy. This study is the first to demonstrate that a maternal high-fat diet impairs cardiac function in offspring of diabetic pregnancies through metabolic stress and serves as a critical step in understanding the role of cellular bioenergetics in developmentally programmed cardiac disease.
Bombesin-like receptor 3 regulates blood pressure and heart rate via a central sympathetic mechanism
Authors: Lateef Dalya M. , Xiao Cuiying , Brychta Robert J. , Diedrich André , Schnermann Jurgen , Reitman Marc L.
Published: January 2016

Bombesin-like receptor 3 (BRS-3) is an orphan G protein-coupled receptor that regulates energy expenditure, food intake, and body weight. We examined the effects of BRS-3 deletion and activation on blood pressure and heart rate. In free-living, telemetered Brs3 null mice the resting heart rate was 10% lower than wild-type controls, while the resting mean arterial pressure was unchanged. During physical activity, the heart rate and blood pressure increased more in Brs3 null mice, reaching a similar heart rate and higher mean arterial pressure than control mice. When sympathetic input was blocked with propranolol, the heart rate of Brs3 null mice was unchanged, while the heart rate in control mice was reduced to the level of the null mice. The intrinsic heart rate, measured after both sympathetic and parasympathetic blockade, was similar in Brs3 null and control mice. Intravenous infusion of the BRS-3 agonist MK-5046 increased mean arterial pressure and heart rate in wild-type but not in Brs3 null mice, and this increase was blocked by pretreatment with clonidine, a sympatholytic, centrally acting α2-adrenergic agonist. In anesthetized mice, hypothalamic infusion of MK-5046 also increased both mean arterial pressure and heart rate. Taken together, these data demonstrate that BRS-3 contributes to resting cardiac sympathetic tone, but is not required for activity-induced increases in heart rate and blood pressure. The data suggest that BRS-3 activation increases heart rate and blood pressure via a central sympathetic mechanism.
γ-Tocopherol supplementation of allergic female mice augments development of CD11c+CD11b+dendritic cells in utero and allergic inflammation in neonates
Authors: Abdala-Valencia Hiam , Soveg Frank , Cook-Mills Joan M.
Published: January 2016

γ-Tocopherol increases responses to allergen challenge in allergic adult mice, but it is not known whether γ-tocopherol regulates the development of allergic disease. Development of allergic disease often occurs early in life. In clinical studies and animal models, offspring of allergic mothers have increased responsiveness to allergen challenge. Therefore, we determined whether γ-tocopherol augments development of allergic responses in offspring of allergic female mice. Allergic female mice were supplemented with γ-tocopherol starting at mating. The pups from allergic mothers developed allergic lung responses, whereas pups from saline-treated mothers did not respond to allergen challenge. The γ-tocopherol supplementation of allergic female mice increased the numbers of eosinophils twofold in the pup bronchoalveolar lavage and lungs after allergen challenge. There was also about a twofold increase in pup lung CD11b+subsets of CD11c+dendritic cells and in numbers of these dendritic cells expressing the transcription factor IRF4. There was no change in several CD11b−dendritic cell subsets. Furthermore, maternal supplementation with γ-tocopherol increased the number of fetal liver CD11b+CD11c+dendritic cells twofold in utero. In the pups, γ-tocopherol increased lung expression of the inflammatory mediators CCL11, amphiregulin, activin A, and IL-5. In conclusion, maternal supplementation with γ-tocopherol increased fetal development of subsets of dendritic cells that are critical for allergic responses and increased development of allergic responses in pups from allergic mothers. These results have implications for supplementation of allergic mothers with γ-tocopherol in prenatal vitamins.
MiR-125a Rs12976445 Polymorphism is Associated with the Apoptosis Status of Nucleus Pulposus Cells and the Risk of Intervertebral Disc Degeneration
Authors: Ma Jin Feng , Zang Li Na , Xi Yong Ming , Yang Wen Jiu , Zou Debo
Published: January 2016

Background: Spinal degenerative diseases are a major health problem and social burden worldwide. Intervertebral disc degeneration (IDD) is the pathological basis of spinal degenerative diseases and is characterized by loss of nucleus pulposus cells due to excessive apoptosis caused by various factors. MicroRNAs (miRNAs) have been reported to be functionally involved in the control of apoptosis. Methods: computational analysis and luciferase assay were used to identify the target of miR-125a, and cell culture, transfection were used to confirm such relationship. Sequencing was used to determine the genotype of each participant. Results: We confirmed the previous report that the presence of the minor allele (T) of rs12976445 polymorphism significantly downregulated the expression level of miR-125a in nucleus pulposus cells, leading to less efficient inhibition of its target gene. We also validated TP53INP1 as a target of miR-125a in nucleus pulposus cells using a dual luciferase reporter system, and the transfection of miR-125a significantly reduced the expression of TP53INP1. The expression level of TP53INP1 was significantly lower in nucleus pulposus cells genotyped as CT or TT than in those genotyped as CC, and the apoptosis rate was consistently lower in the CC group than in the nucleus pulposus cells collected from individuals carrying at least one minor allele of rs12976445 polymorphism. To study the association between rs12976445 polymorphism and the risk of IDD, we enrolled 242 patients diagnosed with IDD and 278 normal controls, and significant differences were noted regarding the genotype distribution of rs12976445 between the IDD and the control groups (OR = 2.69, 95% C.I. = 1.88-3.83, p < 0.0001). In summary, rs12976445 polymorphism is significantly associated with the risk of IDD in the Chinese population. Conclusion: The present study indicated that miR-125a is a promising potential target for patients with IDD in clinical practice.
Pulse Oximetry Overestimates Oxyhemoglobin in Neonates with Critical Congenital Heart Disease
Authors: Murphy Daniel , Pak Youngju , Cleary John Patrick
Published: January 2016

Background: Pulse oximetry is a key part of the clinical evaluation and management of neonates with congenital heart defects. In 2011, the US Department of Health and Human Services recommended use of routine pulse oximetry to screen for critical congenital heart disease (CCHD). Current studies suggest pulse oximetry overestimates arterial oxygen saturation in moderately hypoxemic pediatric patients. Based on variable hypoxemia in neonates with CCHD, concern exists that present pulse oximeter technology may overestimate measured oxyhemoglobin. Objectives: To compare pulse oximetry and oxyhemoglobin values in NICU patients with known CCHD to evaluate the ability of pulse oximetry to reliably predict oxyhemoglobin accounting for potential confounding variables such as heart lesion, saturation range, total hemoglobin concentration, peripheral perfusion, and timing of measurements. Methods: This is a single-center retrospective study. Inclusion criteria were AHA-defined CCHD and umbilical artery blood gas-derived oxyhemoglobin with concurrent pulse oximetry recording during hours of life 0-72. Bland-Altman analysis and the concordance correlation coefficient were used to measure the internal consistency (agreement) between the two measurements. Results: 89 patients were evaluated with 599 paired arterial oxyhemoglobin and pulse oximetry recordings. 47% of all pulse oximetry values were ≥95% - the cutoff for CCHD screening. Pulse oximetry overestimated arterial oxyhemoglobin by a mean of 5.4% over all levels of oxygen saturation. Pulse oximetry overestimation was >3 in 65.4% of measurements, >6 in 41.2% of measurements, and >10 in 15.3% of measurements. Hour of life, total hemoglobin, and peripheral perfusion did not significantly affect the degree of overestimation. Conclusions: Our results reinforce the concern that present pulse oximeters overestimate oxyhemoglobin values, contributing to some false-negative CCHD screens and potentially leading to unnecessary escalations in care of those patients with diagnosed CCHD. Improvements in pulse oximetry accuracy and precision in the neonate would benefit both screening and clinical care in the NICU.
Left Ventricular Mass and Intrarenal Arterial Stiffness as Early Diagnostic Markers in Cardiorenal Syndrome Type 5 due to Systemic Sclerosis
Authors: Gigante Antonietta , Barilaro Giuseppe , Barbano Biagio , Romaniello Antonella , Di Mario Francesca , Quarta Silvia , Gasperini Maria Ludovica , Di Lazzaro Giraldi Gianluca , Laviano Alessandro , Amoroso Antonio , Cianci Rosario , Rosato Edoardo
Published: January 2016

Background: Cardiorenal syndrome type 5 (CRS-5) includes a group of conditions characterized by a simultaneous involvement of the heart and kidney in the course of a systemic disease. Systemic sclerosis (SSc) is frequently involved in the etiology of acute and chronic CRS-5 among connective tissue diseases. In SSc patients, left ventricular mass (LVM) can be used as a marker of nutritional status and fibrosis, while altered intrarenal hemodynamic parameters are suggestive of early kidney involvement. Methods: Forty-two consecutive patients with a diagnosis of SSc without cardiac and/or renal impairment were enrolled to assess whether cardiac muscle mass can be related to arterial stiffness. Thirty subjects matched for age and sex were also enrolled as healthy controls (HC). All patients performed echocardiography and renal ultrasound. Results: Doppler indices of intrarenal stiffness and echocardiographic indices of LVM were significantly increased in SSc patients compared to HC. A positive correlation exists between LVM/body surface area and pulsatile index (p < 0.05, r = 0.36), resistive index (p < 0.05, r = 0.33) and systolic/diastolic ratio (p < 0.05, r = 0.38). Doppler indices of intrarenal stiffness and LVM indices were significantly higher in SSc patients with digital ulcers than in SSc patients without a digital ulcer history. Conclusions: SSc is characterized by the presence of microvascular and multiorgan injury. An early cardiac and renal impairment is very common. LVM and intrarenal arterial stiffness can be considered as early markers of CRS onset. The clinical use of these markers permits a prompt identification of organ damage. An early diagnosis allows the appropriate setting of pharmacological management, by slowing disease progression.
Cotton Wool Spots after Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Therapy for Macular Edema Associated with Central Retinal Vein Occlusion
Authors: Kida Teruyo , Tsujikawa Akitaka , Muraoka Yuki , Harino Seiyo , Osaka Rie , Murakami Tomoaki , Ooto Sotaro , Suzuma Kiyoshi , Morishita Seita , Fukumoto Masanori , Suzuki Hiroyuki , Ikeda Tsunehiko
Published: January 2016

Purpose: To report a case series, whereby we encountered a transient increase in retinal cotton wool spots (CWS) following anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) therapy for the treatment of macular edema secondary to central retinal vein occlusion (CRVO). Methods: Eighteen eyes were treated with intravitreal aflibercept (IVA), and 5 were treated with intravitreal ranibizumab (IVR). Fundus photographs obtained 1 month after initial IVA or IVR injections were retrospectively evaluated for the presence of CWS. Results: Twenty-one (91.3%) patients had the following systemic diseases: hypertension, diabetes mellitus without retinopathy, dyslipidemia, or chronic renal failure requiring dialysis. One month after treatment, reduced macular edema was observed in 21 (91.3%) eyes. Initial injections facilitated complete resolution in 14 eyes, and CWS gradually became fainter with additional injections. Conclusion: Some eyes with CRVO-related macular edema can show a transient increase in CWS after initial anti-VEGF therapy; however, macular edema, retinal hemorrhage, and visual acuity were improved in almost every case.
Peripheral (Seventh) Nerve Palsy and Multiple Sclerosis: A Diagnostic Dilemma - A Case Report
Authors: Saleh Christian , Patsi Olga , Mataigne Frederic , Beyenburg Stefan
Published: January 2016

During the last decades, only a few cases on the association between peripheral demyelinating diseases and multiple sclerosis (MS) have been reported. We describe the case of a young man who was initially diagnosed with Bell's palsy, and only after performing a brain MRI was the diagnosis of MS made. We review the literature and discuss some pitfalls which may lead to missing the diagnosis of MS.
Effects of Traumatic Amputation on β-Trace Protein and β2-Microglobulin Concentrations in Male Soldiers
Authors: Little Dustin J. , Yuan Christina M. , Thurlow John S. , Gounden Verena , Doi Sonia Q. , Pruziner Alison , Abbott Kevin C. , Theeler Brett J. , Olson Stephen W.
Published: January 2016

Background: Serum creatinine (SCr) levels are decreased following traumatic amputation, leading to the overestimation of glomerular filtration rate (GFR). β-Trace protein (BTP) and β2-microglobulin (B2M) strongly correlate with measured GFR and have not been studied following amputation. We hypothesized that BTP and B2M would be unaffected by traumatic amputation. Methods: We used the Department of Defense Serum Repository to compare pre- and post-traumatic amputation serum BTP and B2M levels in 33 male soldiers, via the N Latex BTP and B2M nephelometric assays (Siemens Diagnostics, Tarrytown, N.Y., USA). Osterkamp estimation using DEXA scan measurements was used to establish percent estimated body weight loss (%EBWL). Results were analyzed for small (3-5.9% EBWL), medium (6-13.5%), and large (>13.5%) amputation subgroups; and for a control group matched 1:1 to the 12 large amputation subjects. Paired Student's t test was used for comparisons. Results: Mean serum BTP levels were unchanged in controls, all amputees, and the small and medium amputation subgroups. BTP appeared to decrease following large %EBWL amputation (p = 0.05). Mean serum B2M levels were unchanged in controls, all amputees, and the small and medium amputation subgroups. B2M appeared to increase following large %EBWL amputation (p = 0.05). Conclusions: BTP and B2M levels are less affected than SCr by amputation, and should be considered for future study of GFR estimation. BTP and B2M changes following large %EBWL amputation require validation and may offer insight into non-GFR BTP and B2M determinants as well as increased cardiovascular disease and mortality following amputation. This is a work of the US Government and is not subject to copyright protection in the USA. Foreign copyrights may apply. Published by S. Karger AG, Basel
ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ НА БУКОВИНІ
Authors: Moskaliuk V. D. , Sokolenko M. O. , Lesiuk Y. M. , Sokolenko A. A. , Kryvetska S. S. , Andrushchak M. O.
Published: January 2016

Проаналізували поширеність ВІЛ-інфекції у Чернівецькій області, де розвиток епідемічного процесу протягом багатьох років залишається повільним. На Буковині, як і в сусідніх областях, до 2010 р. поширення ВІЛ-інфекції було доволі «активним», в 2010 р. намітилося помірне зниження захворюваності. Основним шляхом передачі ВІЛ в області, з 1995 до 2005 рр. включно, був парентеральний, переважно через введення наркотичних речовин ін’єкційним шляхом. Після 2005 р. відбулася зміна шляхів передачі з перевагою статевого.

Ключові слова: ВІЛ-інфекція, епідемічний процес, шляхи передачі ВІЛ.
ПОШИРЕНІСТЬ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ СИНДРОМУ ТРИВАЛОГО QTс ІНТЕРВАЛУ У ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ ПАЦІЄНТІВ
Authors: Vozna K. I.
Published: January 2016

Обстежено 136 хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД. Внаслідок прогресування ВІЛ-інфекції, на фоні високого вірусного навантаження та низького рівня імунного захисту проявлялась кардіотропна дія вірусу імунодефіциту людини, і, відповідно, достовірно частіше реєструвалися різноманітні прояви порушення біоелектричної активності серця.

Ризик аномального QTc інтервалу статистично вищий серед ВІЛ-інфікованих жінок, він зростав у міру поглиблення імунодефіциту та тривалості ВІЛ-інфекції (понад 5 років). Збільшення тривалості електричної систоли шлуночків також достовірно частіше реєстрували у ВІЛ-інфікованих пацієнтів з блокадою правої ніжки пучка Гіса та у хворих з ішемічними змінами міокарда. Пацієнти з пролонгацією інтервалу QTc порівняно з хворими із нормальною тривалістю цього інтервалу мали значно вищу частоту ко-інфекції з гепатитом С.

ВІЛ-інфіковані пацієнти мають значний ризик розвитку медикаментозної QT пролонгації, проте зв’язок між застосуванням інгібіторів протеаз та пролонгацією QTс все ж незначний.

Ключові слова: ВІЛ-інфекція, серцево-судинні захворювання, інтервал QT, QTc пролонгація.
САНІТАРНО-ОСВІТНЯ ГРАМОТНІСТЬ ЛЮДЕЙ – ОДИН ІЗ ВАЖЛИВИХ ЧИННИКІВ ЗНИЖЕННЯ РОЗПОВСЮДЖЕННЯ МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНОГО ТУБЕРКУЛЬОЗУ
Authors: Kornaha S. I. , Pyatnochka I. T. , Tkhoryk N. V.
Published: January 2016

За останні п’ять років (2010-2014  рр.) значно почастішали мультирезистентний туберкульоз серед вперше діагностованих хворих та рецидиви. Мультирезистентність відповідно зросла з 6,1 до 16,7 % і з 23,8 до 44,2 %.  Констатовано низьку санітарно-освітню грамотність хворих на мультирезистентний туберкульоз легень, які перебували на стаціонарному лікуванні не менше 2 місяців. Результати анкетування показали слабку обізнаність більшості пацієнтів з основних питань туберкульозу, лише 38,8 % респондентів відповіли правильно на запитання. Найнижчу поінформованість відмічено у хворих сільської місцевості та чоловічої статі, відповідно 49,4 і 47,7 %.

Ключові слова: туберкульоз легень, мультирезистентність, санітарно-освітня робота.
КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ВДАЛОГО ЗАСТОСУВАННЯ ТЕНОФОВІРУ У ХВОРОГО НА ХРОНІЧНУ HDV-ІНФЕКЦІЮ З ВИРАЖЕНИМ ФІБРОЗОМ
Authors: Kohutych A. I.
Published: January 2016

Хронічна HDV-інфекція виникає найтяжчі форми гепатиту з швидким  формуванням цирозу печінки та розвитком печінкової недостатності, а ефективні методи лікування перебувають на початковій стадії вивчення. Можливості проведення противірусної терапії значно обмежені при наявності протипоказань, особливо, при  вираженому фіброзі печінки. Наводиться приклад ефективного застосування тенофовіру у хворої на хронічну HDV-інфекцію з фіброзом F4.

Ключові слова: хронічний гепатит D, лікування, тенофовір.
ГЕРПЕС-АСОЦІЙОВАНА БАГАТОФОРМНА ЕКСУДАТИВНА ЕРИТЕМА
Authors: Halnykina S. O.
Published: January 2016

Висвітлено аспекти етіології, патогенезу, діагностики, лікування і профілактики герпес-асоційованої багатоформної еритеми. Наведено основні аспекти проведення диференційної діагностики між великою, малою формою БЕ і синдромом Стівенса-Джонсона.

Ключові слова: багатоформна еритема, вірус простого герпесу, ураження шкіри.
ДО ЮВІЛЕЮ ПРОФЕСОРА ЛЮДМИЛИ РОМАНІВНИ ШОСТАКОВИЧ-КОРЕЦЬКОЇ
Authors: Kopcha V. S.
Published: January 2016

Президія Всеукраїнської асоціації інфекціоністів, колектив кафедри інфекційних хвороб Дніпропетровської медичної академії та Дніпропетровського обласного осередку Асоціації інфекціоністів України
АНАЛІЗ СТАНУ ПРОФІЛАКТИКИ ПЕРЕДАЧІ ВІЛ ВІД МАТЕРІ ДО ДИТИНИ
Authors: ДЗЮБА O.M. , ЖИЛКА Н.Я. , ОРЛОВА О.О.
Published: January 2016

Мета: визначити стан системи профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини, заходів з планування сім’ї для ВІЛ-інфікованих жінок.

Матеріали і методи. У дослідженні вивчалися матеріали медичної та статистичної документації, використані статистичний, аналітичний, організаційний та концептуальний методи.

Результати. Встановлено, що основними проблемами передачі ВІЛ від матері до дитини в Україні є непланованість вагітності та пов'язана з цим низька прихильність до своєчасного обстеження на ВІЛ, допологового нагляду, АРВ-профілактики під час вагітності, своєчасної госпіталізації на пологи, обстеження новонародженого та оптимального догляду за ним; пізні стадії ВІЛ-інфекції у вагітних; споживання ін'єкційних наркотиків; ризикована статева поведінка під час вагітності.

Висновки. Профілактику вертикальної передачі ВІЛ в Україні можливо суттєво покращити за рахунок оптимізації діяльності служби планування сім’ї та покращення надання медико-соціальної допомоги ВІЛ-інфікованим жінкам.

КЛЮЧОВІ СЛОВА: ВІЛ-інфекція, планування сім’ї, жінки, діти, профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини.
Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія: історичні аспекти розвитку та застосування у сучасній медичній практиці (огляд літератури)
Authors: Melnychuk Y. M. , Ohonovsky R. Z.
Published: January 2016

Резюме. Проведено ретроспективний аналіз та узагальнення літературних повідомлень щодо історії виникнення, розвитку та застосування екстракорпоральної ударно-хвильової терапії у сучасній медичній практиці, суть методики застосування ударної хвилі, визначено основні показання та протипоказання до застосування.

Ключові слова: екстракорпоральна ударно-хвильова терапія, ударна хвиля, генератори хвиль.
Динамка показників ліпідної пероксидації та антиоксидантного захисту тканини печінки в ранній період після нанесення політравми у тварин з хронічним гепатитом
Authors: Blyzniuk R. V.
Published: January 2016

Резюме. В умовах політравми в ранній період травматичної хвороби спостерігається інтенсифікація ліпідної пероксидації, яка проявляється збільшенням вмісту у тканині печінки ТБК-активних продуктів ПОЛ, порівняно із контрольною групою На тлі супутнього хронічного гепатиту і політравми показник істотно більший, ніж у групі тварин без хронічного гепатиту через 1 і 7 діб після нанесення травми, проте амплітуда його відхилень є меншою, порівняно із тваринами без хронічного гепатиту. В умовах політравми у тканині печінки настає істотне збільшення активності СОД, зниження каталази та величини АПІ, які досягають максимальних порушень через 3 доби і згодом змінюються в бік норми, проте її не досягають. На тлі супутнього хронічного гепатиту і політравми вони змінюються аналогічно за вектором, проте з меншою амплітудою. Їх максимальне порушення настає через 1–3 доби й залишається на такому ж рівні до 7 доби.

Ключові слова: політравма, хронічний гепатит, печінка, ліпідна пероксидація, антиоксидантний захист 
Оцінка методу кісткової пластики піднебіння та альвеолярного відростка комбінованим трансплантатом при вроджених незрощеннях
Authors: Ilnytskyy Ia. M. , Hot’ I. M. , Ohonovsky R. Z.
Published: January 2016

РЕЗЮМЕ. Проводилася оцінка результатів ураноостеопластики з одночасною кістковою пластикою альвеолярного відростка при лікуванні вроджених незрощень альвеолярного відростка та піднебіння у дітей. Дослідження проводили у 62 дітей, які перебували на лікуванні у відділенні щелепно-лицевої хірургії Львівської обласної клінічної лікарні з вродженими наскрізними незрощеннями піднебіння. У 32 з них проведено ураноальвеолоостеопластику (основна група) і у 30 – уранопластику слизово-окісним клаптем за способом І. М. Готя і співавторів (група порівняння). Запропонований спосіб лікування вроджених незрощень піднебіння та альвеолярного відростка, за даними клінічних спостережень, сприяє кістковій регенерації в ділянці дефектів та відновлює анатомічну цілісність щелепи.

Ключові слова: вади розвитку обличчя, вроджені незрощення піднебіння та альвеолярного відростка, остеотрансплантація, уранопластика, алотрансплантація, ураноостеопластика.
Динаміка синдрому ендогенної інтоксикації в умовах політравми та його корекція карбацетамом
Authors: Kozak D. V.
Published: January 2016

Резюме. Застосування карбацетаму з моменту виникнення політравми впродовж 14 діб в дозі 5 мг на кілограм маси тварини супроводжується істотним зниженням рівня ендогенної інтоксикації, що проявляється нормалізацією вмісту в сироватці крові фракції МСМ254 через 14–28 діб посттравматичного періоду, фракції МСМ280 – через 14 і 28 діб та величини ЕІІ – у всі терміни спостереження. В умовах застосування карбацетаму вміст у сироватці крові фракції МСМ254 через 14–28 діб, фракції МСМ280 – через 21 і 28 діб та ЕІІ – через 21 добу стає статистично вірогідно нижчим, ніж у тварин без корекції.
Ключові слова: політравма, ендогенна інтоксикація, карбацетам.
Порушення показників протеїназо-інгібіторної системи в крові за умов розвитку експериментального бактеріального кератиту на тлі експериментальної бронхіальної астми і пневмонії
Authors: Kravets B. B. , Reheda M. S.
Published: January 2016

Резюме. У роботі наведено порушення рівноваги протеолізу (підвищення вмісту азоальбуміну, азоказеїну, азоколагену) та інгібіторної системи (зниження альфа-2 макроглобуліну і альфа-1 інгібітора протеаз в крові), особливо на 21-шу добу експерименту.

Ключові слова: бактеріальний кератит, бронхіальна астма, пневмонія.
Імунопатогенетична роль інтерлейкіну 6, 8 та фактора некрозу пухлин-альфа у розвитку аденоміозу
Authors: Malanchuk L. M. , Martyniuk V. M.
Published: January 2016

РЕЗЮМЕ. На сучасному етапі розвитку науки значна увага приділяється вивченню дисбалансу цитокінів при різних фізіологічних та патологічних процесах, аутоімунних та алергічних реакціях. Доведено, що проліферація ендометріоїдних клітин відбувається за умови, якщо в жінки існують порушення клітинного імунітету. У статті висвітлено питання імунопатогенетичної ролі інтерлейкіну6, 8 та ФНП-α у розвитку генітального ендометріозу.

Ключові слова: цитокіни, ФНП-α, аденоміоз.
Досвід ранніх результатів малоінвазійного лікування переломів шийки стегнової кістки у хворих з політравмою за допомогою фіксатора targon fn
Authors: Fil A. Yu. , Fil Yu. Ya. , Seniuk Yu. I. , Trokhym Y. M. , Lemishko B. B.
Published: January 2016

Резюме. Проведено клінічні та рентгенологічні дослідження результатів лікування 15 хворих за період 2014–2015 року з тривалістю спостереження від 6 місяців до 1 року. Вік хворих в середньому коливався в діапазоні 30–80 років. За характером переломів в відповідності до класифікації AO ASIF, переломи типу В1 були в 3 хворих і В2 – у 7, В3 – у 5-ох. В віці старше 50 років було 9 пацієнтів. Результати лікування оцінено як відмінні у 50 % пацієнтів, у 30 % – добрі та у 20 % – задовільні. Незадовільних результатів лікування не виявлено. Використання малоінвазійної методики остеосинтезу фіксатором Targon FN дозволило значно покращити результати лікування, загоєння рани, швидшої вертикалізації та реабілітації хворих, в окремих випадках і для мінімізації хірургічної тактики переломів шийки стегнової кістки при політравмі.

Ключові слова: перелом, шийка стегнової кістки, остеосинтез, поєднана травма.
Роль порушень жовчовидільної функції печінки в патогенезі гострої виразки шлунка та їх корекція тіотриазоліном
Authors: Tsytsiura R. I.
Published: January 2016

Резюме. Через 7 діб після моделювання гострої виразки шлунка настає істотне порушення жовчовидільної функції печінки, яке проявляється зниженням швидкості жовчовиділення та екскреції загальних жочних кислот та прямого білірубіну. Застосування тіотриазоліну впродовж семи днів після моделювання гострої виразки шлунка в дозі 9,07 міліграм на кілограм маси тварини внутрішньоочеревинно супроводжується вираженим гепатопротекторним ефектом і приводить до нормалізації показників жовчовидільної функції печінки.
Ключові слова: гостра виразка шлунка, печінка, жовчовиділення, тіотриазолін.
Аналіз клініко-епідеміологічних аспектів гіперпластичних процесів ендометрію жінок із застосуванням багато параметричної нейромережевої кластеризації
Authors: Selskiy P. R. , Slyva A. F. , Slyva V. V.
Published: January 2016

Резюме . З метою підвищення ефективності діагностики гіперпластичних процесів ендометрія у жінок
перименопаузального віку було проведено ретроспективний аналіз 52 карт стаціонарного хворого жінок, які
перебували на лікуванні в гінекологічних відділеннях Тернополя і області. У відповідності з патогістологічним
висновком 1 групу склали 28 жінок з простою гіперплазією ендометрія, 2 групу – 24 жінки з комплексною гіперплазією
ендометрія. В групу порівняння увійшли 12 соматично здорових жінок. Середній вік хворих 1 групи – (47,0±1,0)
років, 2 групи – (56,0±1,5) років. З метою поглибленого аналізу показників застосовано багатопараметричну
нейромережеву кластеризацію. Встановлено, що до факторів ризику розвитку гіперпластичних процесів
ендометрія у жінок перименопаузального періоду належать неблагополучні соціально-економічні фактори:
проживання в сільській місцевості, тяжкі умови праці, шкідливі звички та обтяжений акушерсько-гінекологічний
анамнез, 3 і більше вагітностей, велика кількість (4 і більше) акушерсько-гінекологічних втручань, використання
внутрішньоматкової контрацепції. У жінок з різними видами гіперплазії ендометрія клімактеричний синдром
перебігав середньотяжко чи тяжко з нейровегатативними, ендокринно-обмінними та психоемоційними проявами.
Серед коморбідних станів найчастіше спостерігали дисгормональну патологію молочних залоз та порушення
гепатобіліарного тракту.
Ключові слова : гіперпластичні процеси ендометрія, клімактеричний синдром, перименопаузальний вік,
дисфункційні маткові кровотечі, коморбідні стани, нейромережева кластеризація.
Порівняльний аналіз елементного складу кори берези бородавчастої, субстанції з неї та грунту
Authors: Mala O. S.
Published: January 2016

Резюме . За допомогою атомно-емісійної спектрометрії досліджено макро- та мікроелементний склад
ґрунту, кори берези бородавчастої та вилученого з неї густого екстракту. Встановлено якісний склад та кількісний
вміст 5 макроелементів та 19 мікроелементів.
Ключові слова : елементи, кора, береза бородавчаста, густий екстракт.
ОЦІНКА ЯКОСТІ РОБОТИ МЕДИЧНИХ СЕСТЕР З ІНКУРАБЕЛЬНИМИ ХВОРИМИ В ГЕМАТОЛОГІЧНОМУ ВІДДІЛЕННІ КЗ ТОР «ТЕРНОПІЛЬСЬКА УНІВЕРСИТЕТСЬКА ЛІКАРНЯ»
Authors: Rega N. I. , Lokay B. A. , Yastremska S. Y.
Published: January 2016

У статті викладено результати суб’єктивної оцінки якості роботи медичних сестер, які працюють з інкурабельними хворими в гематологічному відділенні КЗ ТОР «Тернопільська університетська лікарня» за допомогою модифікованого опитувальника NEST, та запропоновано методи психологічної допомоги працівникам відділень паліативної терапії.
ВПЛИВ ДЕФІЦИТУ ЙОДУ НА СТАН ЩИТОПОДiБНОЇ ЗАЛОЗИ ТА РОЛЬ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ У ПРОФІЛАКТИЦІ ЗАХВОРЮВАНЬ, СПРИЧИНЕНИХ НЕДОСТАТНІСТЮ ДАНОГО ЕЛЕМЕНТа
Authors: Kozak H. I. , Seniuk L. V.
Published: January 2016

У статті проаналізовано вміст йоду у навколишньому середовищі, захворювання, які виникають внаслідок його дефіциту, а також розглянуто профілактику захворювань.
ХВОРОБА, ВИКЛИКАНА ВІРУСОМ ЕБОЛА: ОСОБЛИВОСТІ РОБОТИ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ ЩОДО ПРОФІЛАКТИКИ ЗАВезення І РОЗПОВСЮДЖЕННЯ
Authors: Savitch A. M. , Kachor V. O.
Published: January 2016

У статті наведено сучасні дані щодо догляду за пацієнтами з хворобою, викликаною вірусом Ебола, представлено рекомендації стосовно її лікування та профілактики та визначено особливості тяжких форм і ускладнень.
ФІЗІОТЕРАПЕВТИЧНА КОРЕКЦІЯ М'ЯЗоВОЇ ДИСФУНКЦІЇ У ХВОРИХ НА ОСТЕОАРТРОЗ
Authors: Bakalyuk T. G.
Published: January 2016

У статті вивчено ефективність реабілітаційного лікування у хворих на остеоартроз колінних суглобів із включенням у лікувальний комплекс  інтерференцтерапії та постізометричної релаксації для міокорекції та усунення патобіомеханічніх змін суглоба. 
ВПЛИВ ДЕФІЦИТУ ЙОДУ НА СТАН ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ ТА РОЛЬ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ У ПРОФІЛАКТИЦІ ЗАХВОРЮВАНЬ, СПРИЧИНЕНИХ НЕДОСТАТНІСТЮ ДАНОГО ЕЛЕМЕНТА
Authors: Kozak H. I. , Seniuk L. V.
Published: January 2016

У статті проаналізовано вміст йоду в навколишньому середовищі, захворювання, які виникають внаслідок його дефіциту, а також розглянуто профілактику захворювань.
ТЕРАПЕВТИЧНЕ НАВЧАННЯ ПАЦІЄНТІВ З БРОНХІАЛЬНОЮ АСТМОЮ ТА ЇХНІХ РОДИЧІВ ЕЛЕМЕНТАМ ДОГЛЯДУ ТА САМОДОГЛЯДУ
Authors: Stepanova H. M. , Bodnar H. P.
Published: January 2016

Сучасні уявлення про бронхіальну астму як про хронічне захворювання дихальних шляхів дають можливість розробити ефективні моделі контролю над хворобою. Важливу роль у контролі перебігу бронхіальної астми відіграє відповідальна поведінка самого пацієнта і його оточення. Уникнення контакту з алергенами та іншими тригерами, уважне ставлення до свого здоров’я, подолання шкідливих звичок, сприяння з боку членів родини сприятимуть створенню атмосфери, сприятливої для ефективної боротьби з хворобою, суттєво поліпшать якість життя пацієнта.
ВІСЦЕРАЛЬНІ СКОЛІОЗИ. МЕТОДИ КОРЕКЦІЇ
Authors: Zherdetskiy I. G.
Published: January 2016

У статті коротко викладено закономірності формування деформації хребетного стовпа у грудному та поперековому відділах хребта в зв’язку з функціональними порушеннями внутрішніх органів і оцінено ефективність масажу живота та очисної терапії для корекції поперекового, грудо-попереко- вого і комбінованих сколіозів.
Фармакоекономічна оцінка альтернативних методів лікування виразкової хвороби шлунка
Authors: Dzubanovskyi І. Ya. , Viytovych L. Ye. , Tryhubchak O. V.
Published: January 2016

У роботі проведено порівняльну оцінку резекційних та органозберігаючих операційних втручань, а також консервативного лікування виразкової хвороби шлунка фармакоекономічним методом “витрати–корисність”. Загострено увагу на наявності даної патології в більшості осіб працездатного віку від 20 до 59 років у 49 % випадків, що вказує на соціальне значення даної проблеми. Дані результати анкетного  опитування хворих на виразкову хворобу шлунка,  спрямованого  на оцінку якості життя пацієнтів,  пов’язаної   зі станом здоров’я. Розраховано витрати на кожен із методів лікування. Враховано кількість медперсоналу, задіяного в операції залежно від виду операції, оплату його праці, витратні матеріали при виконанні операцій, середні витрати на перев’язки у післяопераційному періоді, середню вартість післяопераційного медикаментозного забезпечення, витрати на лікарські препарати, які входять до схеми послідовної терапії виразкової хвороби. Враховано частоту загострень виразкової хвороби шлунка та можливість виникнення післяопераційних ускладнень. Виражено корисність у кількісному значенні показника QALY, враховуючи тривалість подовженого життя хворих після досліджуваних методів лікування та якість їхнього життя. Обґрунтовано переваги органощадних операційних втручань з фармакоекономічної точки зору.
Електромагнітні і теплові процеси в перетворювачах при зварюванні очеревини в експерименті
Authors: LYSENKO V. M. , KRESTIANOV M. Y. , BALATSKY R. O. , POTAPOVІ O. A. , DZYUBA YE. D. , PEREKREST V. V. , KUNKIN D. D.
Published: January 2016

У статті представлено модель опору біологічної тканини та алгоритм керування перетворювачем для високочастотної електрокоагуляції. Розглянуто особливості побудови моделі процесу нагріву біологічної тканини з урахуванням необхідних параметрів та допущень при розрахунках. В експериментальних умовах при зварюванні країв очеревини у кролів була перевірена електрична та теплова модель опору біологічної тканини. Результати є основою для вдосконалення існуючих та створення нових алгоритмів керування вихідною потужністю високочастотного хірургічного апарата (ЕХВА). Модель використовували для розробки алгоритму процесу біполярного з’єднання біологічних тканин, який враховує імпеданс тканини і максимальний час електрохірургічного впливу на тканини.
Досвід лапароскопічних операцій у хворих на жовчнокам’яну хворобу
Authors: SEMENIUK YU. S. , POTIIKO O. V. , SYDORUK I. V. , ORDYNSKYI YU. M. , FEDORUK V. A. , MINICH V. H. , LEPEKHA V. B. , ANDRUSHKIV N. M.
Published: January 2016

У статті узагальнено досвід лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу (ЖКХ) та відомості про ускладнення, які вини-
кають під час здійснення лапароскопічних операцій. За 18 років (1997–2015) у Центрі виконано 10 849 лапароскопічних
холецистектомій (ЛХЕ). Проведений аналіз результатів операційного лікування 9047 (83,4 %) пацієнтів із хронічним
калькульозним холециститом (ХКХ) та 1802 (16,6 %) пацієнтів із гострим калькульозним холециститом (ГКХ). Ретро-
спективно виконання ЛХЕ у Центрі ми поділили на три періоди: 1997–2002 рр. – освоєння методики ЛХЕ, 2003–2008 рр.
– період розширення діапазону ЛХЕ (збільшення кількості хворих із деструктивними формами ГКХ), 2009–2015 рр. –
період вдосконалення ЛХЕ та впровадження власних технічних підходів у хворих із ЖКХ, розширення можливостей
лапароскопії. Показник інтраопераційних ускладнень загалом за весь дослідний період становив 4,95 %, за періодами
цей показник був 9,4 %; 5,1 %; 1,2 %. Загальна частота післяопераційних ускладнень склала 1,16 %, за періодами –
2,19 %; 1,08 %; 0,38 %. Післяопераційна летальність становила 0,04 % (4 хворих) та виникла у перші два періоди. У
242 (5,19 %) пацієнтів виконано симультанні операції. Серед проведених ЛХЕ повністю лапароскопічно симультанні
операції було виконано в 70 (28,9 %) пацієнтів. 130 (53,7 %) хворих перенесли симультанні комбіновані лапароскопічні
операції на органах черевної порожнини, 42 (17,4 %) пацієнти перенесли симультанні поєднані операції, які покращили
безпосередні та віддалені результати хірургічного лікування хворих. Середній термін лікування хворих після ЛХЕ за
весь період спостереження склав (3,27±0,81) дня, до операції – (0,83±0,33) дня.
Профілактика ускладнень етапних операційних втручань у хворих з поєднаною абдомінальною травмою
Authors: МATVIYCHUK B. О. , FEDCHYSHYN N. R. , RETVINSKYІ I. A.
Published: January 2016

Венозним тромбозам та емболіям властиві гострота перебігу, складність діагностики та лікування і висока летальність.
Фундаментальним питанням залишається оцінка ризику цих ускладнень для диференційованого підходу до їх
профілактики. Проведено аналіз 138 пацієнтів із поєднаною абдомінальною травмою, оперованих за період 2011–2014 рр.
Визначення ступенів ризику венозних тромбозів та емболій на етапі damage control surgery є шляхом для оптимізації
попередження їх виникнення. Порівняльний аналіз постраждалих виявив зниження чисельності хворих із низьким і
зростання кількості пацієнтів із високим ризиком.