bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
A Study on Text Rank Algorithm for Automatic Text Summarization and Question Generation
Authors: Deena G.
Published: January 2022

This paper proposes a new rule-based approach to automated question generation. The proposed approach focuses on the analysis of both sentence syntax and semantic structure. The design and implementation of the proposed approach is also described in detail. Although the primary purpose of a design system is to generate query from sentences, automated evaluation results show that it can also perform great when reading comprehension datasets that focus on question output from paragraphs. With regard to human evaluation, the designed system performs better than all other systems and generates the most natural (human-like) questions. We present a fresh approach to automatic question generation that significantly increases the percentage of acceptable questions compared to prior state-of-the-art systems. In our system, we will take data from various sources for a particular topic and summarize it for the convenience of the people, so that they don't have to go through so multiple sites for relevant data.
LabVIEW Based Inventory Management System
Authors: Saraswathi S. , Keerthika K.
Published: January 2022

The aim of this paper represents the “LABVIEW BASED INVENTORY MANAGEMENT SYSTEM” creates a web-based producing system that permits manufacturing business to schedule its manufacturing operations supported the daily update of sales from its dealers. Once the sales figure of things for the past weeks are entered by the dealers over the net alongside the orders for future delivery, the schedule for future week’s production is immersed. A report of the specified raw materials or components are immersed with the merchandise necessities over the net & asked to quote their rates. Once the rates are quoted, the order is placed with the specified delivery schedules. Once the components are equipped the stocks are updated. Then a production arrangement is immersed considering the bill of materials. Once the assembly arrangement is approved, the stock is updated once the fabric is issued. Once the finished merchandise are on the market the delivery schedules are immersed supported the orders placed by the Dealers. The stocks with the dealers also will be maintained.
Health Monitoring and Tracking System for Soldiers Using Internet of Things (IoT)
Authors: Annapoorani V. , Rathna P. , Priyanka C. , Maheshwari B. , Leela E.
Published: January 2022

The paper reports an Internet of Thing (IoT) based health monitoring and tracking system for soldiers. The proposed system can be mounted on the soldier’s body to track their health status and current location using GPS. These information will be transmitted to the control room through IoT. The proposed system comprise of tiny wearable physiological equipment’s, sensors, transmission modules. Hence, with the use of the proposed equipment, it is possible to implement a low cost mechanism to protect the valuable human life on the battlefield
Medical Industry Trends That Promote the Use of Optical Medicine Fiber
Authors: Thillaikkarasi Dr. R. , R Sindhuja , M Sivabharati , Bright Abira , V Sreejith
Published: January 2022

Optics has, since ancient times, being used as aid for the exam human patients and in some therapeutic treatments. Many of the optic medical instruments in use today were developed in the nineteenth century and, with the advent of optical fibers and laser light sources in the mid twentieth century, a new generation of medical devices, instruments, and techniques have been developed that have helped modernize medicine and perform task unimaginable only a few decades ago. This chapter illustrates through several optical instrument and application examples the uses, benefits, and future prospects that optics brings as an enabling technology to the medicine and the overall healthcare industry.
Role of Chromium in Anomalous Behavior of the Passive Layer in Ni-Cr-Mo Alloys in 1 M HCl Solution
Authors: Karri M. , Verma A. , Singh J.B. , Bonagani S.K. , Goutam U.K.
Published: January 2022

This work seeks to understand the underlying mechanism involved in the passivity of Ni-Cr-Mo alloys in a less concentrated HCl solution (1 M) by systematically varying contents of Cr and Mo solutes in model Ni-Cr-Mo alloys. Corrosion behavior was evaluated based on potentiodynamic polarization tests performed in conjunction with electrochemical impedance and x-ray photoelectron spectroscopies of passive films that formed on alloys during their exposure to the HCl solution. Results have shown that an increase in Mo alone is not sufficient to improve the corrosion resistance of the alloys at lower concentrations of HCl. Optimum concentrations of Cr and Mo solutes have been found to be in the vicinity of ∼17 wt% Cr and ∼19 wt% Mo for superior corrosion resistance of the alloys. This was attributed to the protection of the Cr2O3 layer as a consequence of the enrichment of Mo6+ ions in the passive film in 1 M HCl solution.
Economic Effects of Occupational Therapy Services for Adults in Acute and Subacute Care Settings: A Systematic Review
Authors: Wales Kylie , Lang Danielle , Rahja Miia , Somerville Lisa , Laver Kate , Lannin Natasha A.
Published: January 2022

Importance: Research supports the clinical effectiveness of hospital-based occupational therapy to improve functional outcomes, but no synthesis of economic evaluations of occupational therapy services provided in these settings has been published.

Objective: To determine the economic value of occupational therapy services in acute and subacute care settings.

Data Sources: MEDLINE, CINAHL, CENTRAL, EconLit, Embase, National Health Services Economic Evaluation Database, PsycINFO, ProQuest (Health and Medicine and Social Science subsets only), OTseeker, and gray literature.

Study Selection and Data Collection: Eligible studies used trial-based or modeled economic analyses and included an adult population (ages ≥18 yr) and occupational therapy assessments or interventions provided in acute and subacute care. Two authors independently assessed abstracts and then full text. Articles were then appraised using the Evers Consensus on Health Economic Criteria.

Findings: The authors identified 13,176 unique abstracts and assessed 190 full-text articles for eligibility. Ten studies were included in the systematic review; they varied in their primary objectives, methodology, costs, and outcomes. Studies examined the cost–benefit, cost-effectiveness, cost–utility, or cost minimization of a range of occupational therapy services. Five studies suggested that occupational therapy services offer value for money (lower cost, higher benefit); 4 suggested that they offer higher cost and benefits. One study that investigated upper limb rehabilitation did not indicate value for money.

Conclusions and Relevance: The findings suggest that occupational therapy for adults poststroke and post–traumatic brain injury, acute discharge planning, and pre– and post–hip replacement is cost-effective, but further research is needed to substantiate these findings.

What This Article Adds: The findings provide preliminary evidence of the economic effectiveness of occupational therapy in acute and subacute care.
Reducing Hospital Readmissions of Older Adults Pursuing Postacute Care at Skilled Nursing Facilities: A Scoping Review
Authors: Shaw Antoinette , Cabrejo Pamela Talero , Adamczyk Abby , Mulcahey MJ
Published: January 2022

Importance: Unplanned hospital readmissions can profoundly affect older adults’ quality of life and the financial status of skilled nursing facilities (SNFs). Although many clinical practices focus on reforming these issues, occupational therapy’s involvement remains unclear.

Objective: To explore clinical practices aimed at reducing hospital readmissions of older adults pursuing postacute care (PAC) at SNFs and describe how they align with occupational therapy’s scope of practice.

Data Sources: We searched CINAHL, Scopus, PubMed, and OTseeker for articles published from January 2011 to February 2020.

Study Selection and Data Collection: We conducted a scoping review of peer-reviewed articles with functional outcomes of clinical practices reducing unplanned hospital readmissions of patients older than age 65 yr pursuing PAC services in SNFs. Trained reviewers completed the title and abstract screens, full-text reviews, and data extraction.

Findings: Thirteen articles were included and focused on five areas: risk and medical disease management and follow-up, hospital-to-SNF transition, enhanced communication and care, function, and nutrition. Early coordination of care and early identification of patients’ needs and risk of readmission were common features. All clinical practices aligned with occupational therapy domains and processes, but only 1 study specified occupational therapy as part of the research team.

Conclusions and Relevance: Comprehensive, multipronged clinical practices encompassing care coordination and early identification and management of acute conditions are critical in reducing preventable readmissions among older adults pursuing PAC services in SNFs. Further research is needed to support occupational therapy’s value in preventing hospital readmissions of older adults in this setting.

What This Article Adds: This scoping review maps the presence of occupational therapy’s domains and processes in the clinical practices that reduce hospital readmissions of older adults pursuing PAC services in SNFs. Findings provide occupational therapy practitioners with opportunities to assume roles beyond direct patient care, research, advocate, and publish more, thereby increasing their presence and adding value to occupational therapy interventions that reduce hospital readmissions.
Estratégias avaliativas utilizadas no estágio curricular supervisionado em educação física no ensino remoto emergencial
Authors: Silva Lucas Souza , Silva Paulo Henrique Rodrigues da , Bento Nargila Mara da Silva , Medeiros Filho Antonio Evanildo Cardoso de
Published: January 2022

O estudo teve como objetivo relatar as estratégias avaliativas utilizadas no estágio curricular supervisionado em educação física no ensino remoto emergencial. Ressaltamos o uso da avaliação diagnóstica e formativa sistemática como estratégias avaliativas no processo de ensino-aprendizagem, a partir de questionários (Google Forms) e jogos online (Wordwal) como proposta de instrumentos de avaliação. Destacamos que a proposta avaliativa ocorreu com boa aceitação por parte dos escolares, considerando o distanciamento social ocasionado pelo Novo-Coronavírus (Covid-19). Evidenciamos que as experiências vivenciadas com a realização do estágio no ensino remoto emergencial contribuíram para a aquisição de aprendizagens referentes à atuação docente, tais como o domínio com as plataformas digitais e tecnologias de informação e comunicação (TIC’s).
Monitoria da disciplina Introdução ao Laboratório de Biologia: um relato de experiência durante ensino remoto
Authors: Rocha Vick Mariana Santos , Rocha Valesca Paula
Published: January 2022

Este trabalho teve como objetivo relatar atividades e a experiência do cotidiano da monitoria em Introdução ao Laboratório de Biologia, disciplina do curso de Licenciatura em Ciências Biológicas do IFPI Campus Uruçuí (PI), no contexto de aulas remotas. A estudante-monitora disponibilizou aos alunos horários e contato, que permitiu que durante o semestre letivo ela os auxiliasse com as atividades e nas aulas práticas desenvolvidas de forma remota e com materiais de fácil acesso aos alunos. Foi possível perceber que a experiência na monitoria estimulou a habilidade de comunicação e metodologia de ensino, assim como as situações cujos alunos apresentavam-se desatentos e com base de conhecimentos mal formada foram desafiadoras. Este relato é claro ao mostrar que a monitoria no ensino superior é uma atividade acadêmica com benefícios tanto para os alunos monitorados como para o estudante-monitor, além de contribuir para o debate a respeito da aplicação da monitoria remota.
ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU PHỨC TẠP ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Authors: Thị Nhung Nguyễn , Thị Bình Lưu
Published: January 2022

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi khuẩn học của bệnh nhân nhiễm khuẩn tiết niệu (NKTN) phức tạp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 100 bệnh nhân được chẩn đoán NKTN phức tạp tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên (BVTWTN) từ tháng 02/2020 đến tháng 8/2021. Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ = 0,79. Tuổi trung bình của các bệnh nhân là 61,64±17,15 với 60% bệnh nhân ≥60 tuổi. Thời gian nằm viện trung bình của các bệnh nhân là 14,22±7,49 ngày với 87% bệnh nhân nằm viện >7 ngày. 41% bệnh nhân có biểu hiện sốt, 33% với tiểu buốt và 49% với đau hông lưng. 41% bệnh nhân có suy thận, 40% với sỏi thận và 32% với bệnh lý suy giảm miễn dịch. 100% bệnh nhân có bạch cầu trong nước tiểu, 44% có hồng cầu niệu và 45% có nitrit niệu dương tính. Cấy nước tiểu: 91% dương tính với vi khuẩn Gram âm, trong đó vi khuẩn E.coli chiếm 61%, P.aeruginosa là 8%; E.coli nhạy cảm cao với fosfomycin (93,8%), meropenem (93,2%), piperacillin + tazobactam (84,9%) và amikacin (71,2%); kháng >50% các kháng sinh nhóm fluoroquinolone và các thế hệ của cephalosporin, kháng >80% nhóm betalactam và ức chế acid folic. Vi khuẩn Gram dương phân lập được hai chủng là Staphylococcus spp (4%) và Enterococcus spp (5%). Trong đó, Staphylococcus spp đã kháng với hầu hết các nhóm kháng sinh đang được sử dụng tại bệnh viện. Kết luận: NKTN phức tạp thường gặp ở những bệnh nhân cao tuổi, có bệnh lý thận mạn tính, sỏi tiết niệu hoặc tình trạng suy giảm miễn dịch. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là sốt, rối loạn đi tiểu. Căn nguyên vi khuẩn gây NKTN phức tạp thường gặp là E.coli. Nhiều vi khuẩn có tỷ lệ đề kháng cao với các kháng sinh đang được sử dụng để điều trị NKTN tại bệnh viện.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CHĂM SÓC PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SỚM SAU PHẪU THUẬT THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG
Authors: Thị Thanh Xuân Nguyễn , Anh Phương Nguyễn , Vân Dung Bùi , Trung Thành Phạm
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của việc chăm sóc, hướng dẫn phục hồi chức năng sớm sau mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 122 bệnh nhân được phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, tại bệnh viện108, trong thời gian từ 01/2017 đến 12/2019. Kết quả: Không có sự khác biệt giữa giới tính nam và nữ, tuổi trung bình mắc bệnh là tương đối trẻ (38,50 ± 2,40) và (38,43 ± 2,79). Cho thấy bệnh lý thoát vị đĩa đệm đang có xu hướng trẻ hoá. Hiệu quả điều trị của bệnh nhân trong nhóm điều trị (96,43%) cao hơn đáng kể so với nhóm đối chứng (89,29%). Việc hướng dẫn tập phục hồi chức năng sớm đem lại hiệu quả giảm đau rõ rệt trên cả ba cách tính là VAS, JOA, ODI (với p< 0.05). Kết luận: Việc chăm sóc, hướng dẫn tập vận động - phục hồi chức năng sớm đem lại hiệu quả giảm đau rõ rệt, nâng cao hiệu quả điều trị.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT CẮT THỰC QUẢN TẠO HÌNH NỘI SOI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN K NĂM 2020 -2021
Authors: Văn Hạnh Mai , Quốc Đạt Phạm
Published: January 2022

Mục tiêu: Phân tích kết quả chăm sóc người bệnh phẫu thuật nội soi cắt thực quản tạo hình và một số yếu tố liên quan. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 138người bệnh ung thư thực quản được điều trị theo phương pháp phẫu thuật nội soi tạo hình tại Khoa Ngoại bụng 2 - Bệnh viện K từ tháng 01/2020 đến tháng 5/2021. Kết quả chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật được đánh giá qua 3 mức độ tốt, trung bình, không tốt và mức độ ảnh hưởng của một số yếu tố có liên quan đến tình trạng nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV). Số liệu được thu thập, xử lý, làm sạch và nhập vào máy tính bằng phần mềm Epidata và Excel. Xử lý số liệu bằng phần mềm thống kê Stata 14. Kết quả: Đa số người bệnh sau điều trị chăm sóc đạt kết quả tốt (72,5%), trung bình (26,8%). Hầu hết các bệnh nhân đều đã ổn định khi xuất viện. Có 1 trường hợp tử vong sau phẫu thuật. Các yếu tố ảnh hưởng đến nhiễm khuẩn bệnh viện bao gồm số ngày nằm viện, hóa trị trước mổ, tiền sử đái tháo đường, tần suất chăm sóc ống màng phổi với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p <0,05. Kết luận: Chăm sóc theo đúng quy trình cho người bệnh sau phẫu thuật nội soi cắt thực quản tạohình có kết quả tích cực và giảm nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện.
SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH SỬ DỤNG DỊCH VỤ GIẢM ĐAU SAU MỔ KHỚP - CỘT SỐNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
Authors: Thị Thu Thảo Trần , Thị ThanhXuân Nguyễn , Vân Dung Bùi , Ngọc Thanh Trần
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá sự hài lòng của người bệnh khi sử dụng các dịch vụ giảm đau sau mổ khớp-cột sống tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Thiết kế nghiên cứu theo phương pháp mô tả cắt ngang, trên 177 bệnh nhân được phẫu thuật khớp và cột sống có sử dụng dịch vụ giảm đau sau mổ tại Bệnh viện TWQĐ 108, trong thời gian từ 05/2019 – 06/2019. Kết quả: Trong nhóm nghiên cứu, chủ yếu là nam, chiếm 62.7%. Tuổi trung bình là 57.04± 13.12; có 74.5% trên 55 tuổi. Nghề nghiệp chủ yếu lại là nhóm công nhân-nông dân và lao động tự do (67.7%). Sự hài lòng nói chung với dịch vụlà cao (93.04%). Thời điểm giải thích dịch vụ là hợp lý (96%), nguồn chủ yếu là qua nhân viên y tế tại khoa lâm sàng. Giá thành dịch vụ còn cao, thu nhập của nhiều người bệnh chưa đáp ứng được, mong muốn được BHYT cùng chi trả (18%). Kết luận: Tỷ lệ hài lòng nói chung khi sử dụng dịch vụ giảm đau sau mổ tại nhóm bệnh nhân mổ khớp-cột sống là cao (93.04%). Giá thành dịch vụ còn cao và mong muốn được BHYT hỗ trợ cùng chi trả. Sự nhận thức đầy đủ về dịch vụ giảm đau sau mổ của điều dưỡng chưanhư mong đợi.
ẢNH HƯỞNG CỦA VỊ TRÍ ĐƯỜNG HOÀN TẤT LÊN CHỈ SỐ NHA CHU LÂM SÀNG CỦA MÃO TOÀN SỨ VÙNG RĂNG TRƯỚC
Authors: Thị Kiều Loan Phạm , Minh Trí Đoàn , Ngọc Yến Thư Nguyễn
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá ảnh hưởng của vị trí đường hoàn tất (ĐHT) lên tình trạng lâm sàng mô nha chu của mão răng toàn sứ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu trên 20 răng trước đã nội nha từ 17 bệnh nhân có nhu cầu thực hiện mão toàn sứ tại khu điều trị 3, Bộ môn Phục hình, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. Các đối tượng được chia thành 2 nhóm: 10 răng được sửa soạn với ĐHT ngang nướu (nhóm N), 10 răng được sửa soạn với ĐHT dưới nướu (nhóm D), nhóm chứng là các răng thật lành mạnh đối bên mão răng. Các chỉ sốnha chu lâm sàng được ghi nhận tại 3 thời điểm: ngày 1, ngày 45 và ngày 90 sau khi gắn mão. Kết quả: Các chỉ số nha chu lâm sàngcủa mão răng toàn sứ có ĐHT ngangvà dưới nướu tại các thời điểm nghiên cứukhông có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng. Ngoài ra, cũng không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi so sánh các chỉ số này giữa 2nhóm mão. Kết luận: Vị trí ĐHT (ngang và dưới nướu) khôngảnh hưởng đến các chỉ số nha chu lâm sàng khi thực hiện mão toàn sứ vùng răng trước.
ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂY NINH NĂM 2019
Authors: Trần Trúc Mai Phan , Thanh Thủy Hứa , Quang Trung Võ
Published: January 2022

Mục tiêu: Khảo sátđộng lực làm việc (ĐLLV)và một số yếu tố ảnh hưởng của điều dưỡng lâm sàng (ĐDLS) tại Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh năm 2019.Đối tượng và phương pháp: Các ĐDLS đang làm việc tại Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh.: Thiết kế cắt ngang mô tả với bộ câu hỏi định lượng tại Bệnh viện (BV)trong thời gian tháng 04 - 10/2019. Bộ câu hỏi sử dụng thang đo đánh giá ĐLLV được Mbindyo và cộng sự (2009) đã được chuẩn hóa,được tính điểm theo thang điểm Likert 5 điểm, từ “Rất không đồng ý-(1)” đến “Rất đồng ý-(5)”. Phân tích và xử lý số liệu bằng SPSS 20. Kết quả: Kết quả ghi nhận có 269 ĐDLS tham gia vớiđiểm ĐLLV trung bình chung đạt 3,14 ± 0,32 điểm (trên thang đo 5 điểm). Yếu tố “sức khỏe” và “sự tận tâm” là 2 yếu tố có điểm trung bình cao nhất (3,45 và 3,42 điểm), ngược lại yếu tố “tuân thủ giờ giấc và sự tham gia” có điểm trung bình thấp nhất với 2,79 điểm. Nghiên cứu cho thấy các đặc điểm về giới tính, trình độ học vấn, tình trạng hôn nhân, mức thu nhập, thâm niên làm việc và loại hợp đồng làm việc có ảnh hưởng đến ĐLLV. Kết luận:Động lực làm việc của ĐDLS tại BV Đa Khoa Tây Ninh đạt mức trung bìnhvà nhiều đặc điểm của điều dưỡng lâm sàng có ảnh hưởng đếnĐLLV. “Sức khỏe” và “sự tận tâm” là yếu tố động lực ĐDLS đánh giá cao nhất, trong khi “sự tuân thủ và tham gia” có điểm ĐLLV thấp nhất.
TỐI ƯU HÓA CÔNG THỨC BÀO CHẾ PHIM SALBUTAMOL SULFAT GIẢI PHÓNG NHANH
Authors: Văn Bạch Nguyễn , Nam Trung Trịnh , Văn Minh Nguyễn
Published: January 2022

Mục tiêu: Bằng phần mềm tin học Modde 8.0 và INForm 3.1, tối ưu hóa được công thức phim salbutamol sulfat 4mg giải phóng nhanh. Phương pháp: Bào chế phim bằng phương pháp đổ khuôn và bốc hơi dung môi, định lượng salbutamol sulfat trong môi trường đo độ hòa tan bằng phương pháp quang phổ UV, thiết kế thí nghiệm và tối ưu hóa công thức bào chế phim salbutamol sulfat 4mg giải phóng nhanh bằng phần mềm Moddle 8.0 và INForm 3.1. Kết quả: Tỷ lệ (%) salbutamol sulfat được giải phóng ra khỏi công thức tối ưu và số liệu dự đoán của phần mềm INForm 3.1 là tương đương nhau (tại thời điểm 30 phút, 99,3% và 99,8% salbutamol sulfat được giải phóng ra khỏi công thức tối ưu và số liệu của phần mềm INForm 3.1). Kết luận: Đã xây dựng được công thức tối ưu gồm có: Salbutamol sulfat 666,67mg; PVA 2,01%; Glucose 1%; PG 0,0201%; Natri lauryl sulfat 0,85%; Nước cất 20ml; Ethanol 70% vừa đủ 100 ml; đổ khuôn 15 ml vào đĩa petri đường kính 5cm; đường kính kính phim 10 mm.
ĐÁNH GIÁ TỔNG QUAN ĐẶC NHIỆM SỨC KHỎE TÂM SINH LÝ CỦA LỰC LƯỢNG BỘ ĐỘI ĐẶC THÙ
Authors: Văn Quang Lê , Hồng Quang Nguyễn , Thị Hương Bùi , Thị Nhài Trần , Văn Cường Lê , Trung Thành Cao , Thu Trang Trần , Trọng Nghĩa Nguyễn , Văn Quân Lê
Published: January 2022

Mục tiêu: Phân tích tình hình sức khỏe tâm sinh lý của lực lượng bộ đội đặc thù. Phương pháp: Thuần tập hồi cứu. Kết quả: Các lực lượng bộ đội đặc thù có đặc điểm chung về điều kiện môi trường làm việc như: Tiếng ồn lớn, nhiệt độ cao, công việc vất vả, căng thẳng. Ngoài yếu tố chung về đặc điểm chung về môi trường làm việc, thì mỗi đơn vị riêng biệt có những yếu tố ảnh hưởng đặc trưng tác động lên sức khỏe của bộ đội đặc thù như sau: Bộ đội radar: chịu ảnh hưởng rõ rệt của sóng radar; Phi công quân sự: yếu tố ảnh hưởng lớn nhất là âm thanh lớn; Thủy thủ tàu ngầm: không gian làm việc ngột ngạt, thiếu ánh sáng, có hơi khí độc và công việc căng thẳng. Kết luận: Đặc điểm chung của Bộ đội đặc thù có điều kiện làm việc: khó khăn, vất vả và trách nhiệm cao. Cácđơn vị bộ đội cũng có đặc điểm môi trường hoạt động riêng biệt, điều này dẫn đến mỗi đơn vị có đặc điểm về cơ cấu bệnh tật cũng như đặc điểm sức khỏe tâm sinh lý khác nhau.
ĐÁNH GIÁ SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐỐI VỚI DỊCH VỤ CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG NĂM 2021
Authors: Thị Bạch Tuyết Nguyễn , Thanh Thủy Hứa , Văn Trầm Tạ
Published: January 2022

Đặt vấn đề: chẩn đoán hình ảnh (CĐHA) là một thành phần của dịch vụ y tế, với tư cách là nhà cung cấp dịch vụ, các cơ sở cung cấp dịch vụ CĐHA cần hiểu chất lượng dịch vụ mà mình cung cấp, về sự hài lòng của khách hàng và các vấn đề liên quan. Mục tiêu: Mô tả sự hài lòng của người bệnh và bác sĩ lâm sàng đối với dịch vụ chẩn đoán hình ảnh của Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang, năm 2021. Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang. Kết quả: Nghiên cứu trên 280 người bệnh (NB) ghi nhận: Tỉ lệ hài lòng chung của người bệnh về dịch vụ chẩn đoán hình ảnh là 67,14%. Hài lòng đối với từng yếu tố: yếu tố tin cậy đạt 75,36%; yếu tố đáp ứng đạt Tỉ lệ 72,86%; về năng lực phục vụ đạt 76,79%; yếu tố hữu hình đạt Tỉ lệ 74,64%; yếu tố đồng cảm đạt 73,93%. Kết luận: mức độ hài lòng của người bệnh khá cao, tuy nhiên cần thực hiện một số giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ CĐHA
RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TÂM TRƯƠNG THẤT TRÁI Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN DO VIRUS VIÊM GAN B
Authors: Thị Thanh Loan Ngô , Thị Hồng Thi Phạm , Duy Cường Đỗ , Thị Thu Hoài Nguyễn
Published: January 2022

Mục tiêu: Nghiên cứu chức năng tâm trương thất trái trên siêu âm tim ở bệnh nhân (BN) xơ gan do virus viêm gan B (HBV). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang trên 68 BN xơ gan do HBV Child – Pugh B, C và 30 người nhóm chứng tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới và Viện Tim mạch Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2020 đến tháng 8/2021. Các thông số nghiên cứu (NC) trên siêu âm tim: vận tốc e’ vòng van hai lá (e’ vách, e’ bên), tỷ lệ E/e’ trung bình (E/e’ TB), chỉ số thể tích nhĩ trái tối đa (LAVi ml/m2), và vận tốc tối đa dòng hở van ba lá (TRV m/s). Kết luận: Vận tốc e’ vách, e’ bên giảm, tỷ lệ E/e’TB tăng, TRV tăng, LAVi tăng ở nhóm xơ gan do HBV khi so sánh với nhóm chứng, p<0.01; 48.5% BN xơ gan do HBV có rối loạn CNTTr thất trái. Mức độ Child – Pugh C (p<0.001), sự xuất hiện cổ trướng (p<0.001) và INR ≥ 1.3 (p=0.001) là những yếu tố có ý nghĩa dự báo khả năng bị rối loạn CNTTr ở bệnh nhân xơ gan do HBV.
BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ FOLAT Ở BỆNH NHÂN SẨY THAI LIÊN TIẾP MANG GEN MTHFR ĐỘT BIẾN
Authors: Thị Anh Đào Lê , Thị Anh Lưu
Published: January 2022

Sảy thai liên tiếp và đột biến gen MTHFR được ghi nhận có liên quan rõ rệt ở chủng tộc da vàng. Điều trị folat có thể làm giảm nồng độ homocystein trong máu cải thiện kết cục thai kỳ. Mục tiêu: của nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị bằng folate đối với bệnh nhân mang gen đột biến MTHFR C677T tại bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 30 bệnh nhân có tiền sử sẩy thai liên tiếp mang gen đột biến MTHFR được điều trị 5 mg Folat/ ngày trong 3 tháng. Kết quả 100% bệnh nhân mang gen MTHFR dạng dị hợp tử CT. Nồng độ trung bình của homocystein trước và sau điều trị lần lượt là 10,3±3,47; 6,8±2,48µmol/l, ( p=0,000). Kết luận: điều trị folat trong 3 tháng liên tục làm giảm nồng độ homocystein trong máu.
CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI XÃ THẠCH THÁN, HUYỆN QUỐC OAI, THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2021
Authors: Minh Tuấn Vũ , Chí Ninh Phùng , Hồng Uyên Nguyễn , Huyền Trang Lê , Thị Thu Huyền Phạm
Published: January 2022

Một nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 200 người ≥ 60 tuổi tại xã Thạch Thán, huyện Quốc Oai, thành phố Hà Nội năm 2021 để khảo sát về tình trạng chất lượng cuộc sống với mục tiêu mô tả thực trạng chất lượng cuộc sống của người cao tuổi bằng bộ công cụ EQ-5D-5L. Kết quả cho thấy tỷ lệ người cao tuổi xếp loại chất lượng cuộc sống tốt chiếm 51,5%. Chỉ số EQ-5D trung bình của người cao tuổi là 0,77 (SD = ±0,13). Có mối liên quan giữa chất lượng cuộc sống của người cao tuổi và nhóm tuổi, tình trạng hôn nhân, giới tính, trình độ học vấn, hoàn cảnh sống, giúp đỡ, nghề nghiệp, điều kiện kinh tế, số lần bị ốm tháng trước khi nghiên cứu, số bệnh mạn tính bị mắc, khám sức khỏe định kỳ, tự đánh giá sức khỏe.
ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG SỨC KHỎE - DINH DƯỠNG CỦA CÁN BỘ THUỘC DIỆN TỈNH ỦY TỈNH THÁI BÌNH QUẢN LÝ NĂM 2019
Authors: Khánh Thu Trần , Thị Thanh Phương Lê , Mạnh Hà Trần
Published: January 2022

Nghiên cứu nhằm đánh giá tình trạng dinh dưỡng của các cán bộ thuộc diện Ban thường vụ Tỉnh ủy tỉnh Thái Bình quản lý. Đối tượng được điều tra bao gồm các cán bộ đương chức và các cán bộ đã nghỉ hưu. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang điều tra 800 cán bộ. Đánh giá tình trạng dinh dưỡng bằng chỉ số khối cơ thể (BMI), chỉ số WHR và xét nghiệm định lượng Hemoglobin máu, Albumin huyết thanh, Cholesterol máu, Triglycerid, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol. Kết quả cho thấy tỉ lệ CED chung là 0,6 %. Tỉ lệ thừa cân - béo phì chung là 14,4%, tỷ lệ thừa cân nữ là 7,3% thấp hơn nam là 15,8 %. Tỷ lệ cán bộ có nguy cơ thừa cân, béo phì tính theo chỉ số vòng eo/vòng mông là 43,1%, trong đó cán bộ nữ là 44,5% cao hơn cán bộ nam là 42,8%. Nhóm cán bộ có sức khỏe phân loại B1 cao nhất chiếm tỷ lệ 88,9%, loại A chiếm 7,1%, loại B2 chiếm 3,2%, loại C chiếm 0,8%. Chỉ số Albumin huyết thanh trung bình là 43,6 ± 4,6 g/l; Protein huyết thanh trung bình là 70,0 ± 8,1 g/l, Glucose máu trung bình là 6,7 ± 1,5 mmol/l. Chỉ số Cholesterol máu trung bình là 5,29±0,66 mmol/; chỉ số Triglycerid máu trung bình là 2,26±0,9 mmol/l; chỉ số H-DLC trung bình là 1,96 ± 0,68 (mmol/l). L-DLC là 2,91±0,56 mmol/l.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ NỒNG ĐỘ DOPAMIN HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN TÂM THẦN PHÂN LIỆT
Authors: Phương Thảo Bùi , Xuân Tĩnh Đỗ
Published: January 2022

Mục tiêu: Đặc điểm lâm sàng và nồng độ dopamine huyết tương ở bệnh nhân tâm thần phân liệt. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang đặc điểm lâm sàng và nồng độ dopamine huyết tương ở 72 bệnh nhân tâm thần phân liệt điều trị nội trú tại khoa Tâm thần-Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 8/2020 đến tháng 1/2021. Kết quả: Nhóm tuổi thường gặp từ 21-30 tuổi chiếm 37,5%; nam 58,33%; nữ 41,67%; thể paranoid chiếm 87,50%. Bệnh nhân có 1 hoặc nhiều loại ảo thanh chiếm 83,33%, ảo thanh bình phẩm (66,67%), ảo thanh đàm thoại (61,67%). Bệnh nhân có 1 hoặc nhiều loại hoang tưởng chiếm 94,44%, hoang tưởng bị hại (76,47%), hoang tưởng bị theo dõi (51,47%). Các triệu chứng hay gặp: lười lao động và học tập (86,11%), cảm xúc bùng nổ (72,22%), giảm trí nhớ (81,94%), tư duy nhịp chậm, ngắt quãng (77,78%). Nồng độ dopamine huyết tương trung bình lần 1 của bệnh nhân 73,09±40,83pg/ml, nồng độ dopamine huyết tương trung bình lần 2 của bệnh nhân là 27,91±19,13pg/ml và  nồng độ dopamine huyết tương trung bình nhóm chứng 26,55±12,32pg/ml. Sự khác biệt nồng độ dopamine huyết tương giữa xét nghiệm lần thứ 1 và lần thứ 2; giữa xét nghiệm lần thứ 1 và nhóm chứng có ý nghĩa thống kê; sự khác biệt giữa xét nghiệm lần thứ 2 và nhóm chứng không có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Bệnh tâm thần phân liệt thường gặp ở lứa tuổi từ 21-30, không khác biệt về giới. Các biểu hiện chủ yếu là ảo thanh, hoang tưởng, rối loạn cảm xúc, rối loạn chú ý-trí nhớ, rối loạn hình thức tư duy. Nồng độ dopamine huyết tương trung bình của bệnh nhân tâm thần phân liệt cao hơn so với nhóm chứng và giảm về mức bình thường sau khi điều trị 3 tuần.
ĐÁNH GIÁ SỰ TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC LEVOTHYROXINE Ở BỆNH NHÂN SUY GIÁP TIÊN PHÁT CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ
Authors: Thị Hằng Phạm , Quang Bảy Nguyễn
Published: January 2022

Mục tiêu: Xác định tỉ lệ tuân thủ sử dụng thuốc Levothyroxine (L-T4) và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân suy giáp tiên phát (SGTP) cao tuổi tại phòng khám Nội tiết, bệnh viện Hữu Nghị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 82 bệnh nhân suy giáp tiên phát, tuổi từ 60 đến 87, tham gia khám bệnh tại phòng khám Nội tiết, bệnh viện Hữu Nghị từ 8/2020 đến 8/2021. Các xét nghiệm được tiến hành gồm TSH, FT4. Kết quả và bàn luận: Có 85,4% bệnh nhân tuân thủ điều trị thuốc (TTĐTT). Mức độ TTĐTT: cao 69,5%; trung bình 15,9%; thấp 14,6%. Có 78,1% đạt mục tiêu điều trị (bình giáp), 21,9% chưa đạt mục tiêu điều trị. Các yếu tố liên quan đến tỉ lệ tuân thủ điều trị L-T4 là trình độ học vấn (OR = 11,8; 95% CI: 2,6-54,3) và mục tiêu điều trị (OR= 4,8, 95% CI:1,3-17,6). Kết luận: Tỷ lệ tuân thủ sử dụng thuốc L-T4 trên bệnh nhân suy giáp tiên phát cao tuổi chiếm khoảng 85,4%. Các yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụng thuốc L-T4: Trình độ học vấn và mục tiêu điều trị. Kiến nghị: hướng dẫn bệnh nhân tham khảo các tài liệu, sách báo, tạp trí, internet cùng sự hướng dẫn của nhân viên y tế về bệnh suy giáp.
TÁC DỤNG CỦA PHƯƠNG PHÁP CẤY CHỈ CATGUT KẾT HỢP QUYÊN TÝ THANG TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU VAI GÁY DO THOÁI HOÁ CỘT SỐNG CỔ
Authors: Thị Kim Chung Đỗ , Thị Thu Hà Nguyễn
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng của phương pháp cấy chỉ kết hợp bài Quyên tý thang trong điều trị đau vai gáy do thoái hóa cột sống cổ. Phương pháp: Nghiên cứu lâm sàng mở, tiến cứu, so sánh trước và sau điều trị có đối chứng. 100 bệnh nhân chia thành 2 nhóm: nhóm nghiên cứu dùng cấy chỉ kết hợp bài Quyên tý thang, nhóm chứng dùng điện châm kết hợp Quyên tý thang. Kết quả: Sau 30 ngày điều trị, ở nhóm nghiên cứu, điểm VAS trung bình giảm từ 5,70 ± 1,30 xuống 1,60 ± 0,90 (p < 0,05). Cải thiện rõ rệt tầm vận động cột sống cổ và mức độ ảnh hưởng hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Điểm NDI trung bình giảm từ 20,04 ± 6,43 xuống 11,02 ± 3,76, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05), và không có sự khác biệt giữa hai nhóm (p > 0,05). Kết luận: Cấy chỉ catgut kết hợp bài thuốc Quyên tý thang có hiệu quả tốt trong điều trị đau vai gáy do thoái hoá cột sống cổ.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC CẦN SA, CẦN SA TỔNG HỢP TẠI TRUNG TÂM CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Công Thép Bùi , Thị Xuân Đặng , Trần Hưng Hà
Published: January 2022

Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của ngộ độc cần sa (THC) và một số cần sa tổng hợp (CSTH). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 48 bệnh nhân được chẩn đoán ngộ độc cấp cần sa, cần sa tổng hợp điều trị tại Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 2/2020 đến 8/2021. Kết quả: Trong số bệnh nhân nghiên cứu có 39 bệnh nhân nam (81,3%), tuổi trung bình là 28,1 ± 11,5 (13–61) tuổi. Thời gian trung bình xuất hiện triệu chứng ngộ độc là 9 ± 6,6 phút, dạng chất sử dụng chủ yếu là sợi thực vật 54,2 %, hình thức sử dụng hút thuốc chiếm 87,5%, nhỏ dưới lưỡi 8,3%, ăn uống (4,2%), xịt họng (2,1%). Các triệu chứng nhiễm độc thần kinh và tâm thần xuất hiện sớm ngay sau khi ngộ độc chóng mặt, mất điều hòa hoặc giảm khả năng phối hợp động tác (64,6%), kích động 47,9%, ảo thanh, ảo thị (45,8%), giảm ý thức, ngất (33,3%), co giật (20,8%), hoang tưởng bị hại (16,7%), khó thở (35,4%). Cận lâm sang: toan chuyển hóa 12,8 %, tiêu cơ vân cấp 10,4 %, hạ kali máu 47,9 %. Rối loạn nhịp tim thường gặp nhất là nhịp nhanh xoang (35,4%), nhịp chậm xoang (2,1%) và loạn nhịp xoang 1 bệnh nhân (2,1%). Nhóm bệnh nhân ngộ độc cần sa tổng hợp xu hướng xuất hiện các triệu chứng rầm rộ, nguy hiểm đến tính mạng nhiều hơn so với nhóm THC. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ngộ độc Cần sa, Cần sa tổng hợp, giúp ích cho xử trí sớm cũng như tiên lượng được các biến chứng.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA THAI PHỤ SẨY THAI LIÊN TIẾP KHÔNG RÕ NGUYÊN NHÂN MANG GEN METHYLENETETRAHYDROFOLATE REDUCTASE BỆNH LÝ
Authors: Thị Anh Đào Lê , Thị Hằng Nguyễn
Published: January 2022

Nguyên nhân sẩy thai liên tiếp rất phức tạp và khó xác định, trong đó đa hình đơn gen MTHFR bệnh lý (C677T, A1298C) là một nguyên nhân mới cần tìm hiểu. Nghiên cứu nhằm: Xác định mối liên quan giữa MTHFR và bệnh lý sảy thai liên tiếp; Mô tả đặc điểm lâm sàng của những thai phụ có tiền sử sảy thai liên tiếp mang gen MTHFR (C677T và A1298C) bệnh lý. Đây là 1 nghiên cứu bệnh- chứng, 2 nhóm đều được xác định kiểu gen của gen MTHFR C677T/A1298C bằng phương pháp PCR. Nghiên cứu thu được 43 thai phụ thuộc nhóm bệnh và 30 thai phụ thuộc nhóm chứng. Thời điểm thai sẩy trung bình trong tiền sử của nhóm mang kiểu gen bệnh lý là 8,47 tuần. MTHFR C677T làm tăng nguy cơ xuất hiện triệu chứng doạ sẩy thai trong 3 tháng đầu (p=0,043). Kết luận: Đa hình đơn gen MTHFR C677T    tăng xuất hiện triệu chứng doạ sẩy thai trong 3 tháng đầu.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG KHUYÊT MI DƯỚI VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TẠO HÌNH KHUYẾT MI DƯỚI
Authors: Trọng Tiến Lê , Thị Hồng Thúy Tạ , Thị Việt Dung Phạm
Published: January 2022

Bài báo nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật tạo hình che phủ khuyết tổn mi dưới. Nghiên cứu thực hiện trên 32 bệnh nhân với tổn khuyết mi dưới được phẫu thuật tạo hình che phủ tại Khoa Phẫu thuật tạo hình – Bệnh viện Đa Khoa Xanh Pôn. Kết quả cho thấy đặc điểm tổn khuyết mi dưới do nguyên nhân chấn thương là chính tỉ lệ 56,3%; Khối u và sẹo co kéo mi dưới chiếm 43,7%. Trong nghiên cứu nhóm không có tổn thương bờ mi là chủ yếu (81,2%); vị trí tổn khuyết  trên hai vị trí chiếm (50%); về độ sâu tổn thương chia làm 2 nhóm: nhóm tổn thương bề mặt (56,2%) và nhóm tổn thương toàn bộ chiều dày mi (43,8%). Phương pháp tạo hình che phủ tổn khuyết: vạt tại chỗ (56,2%); Vạt lân cận (28%), ghép da (9,4%). Kết quả gần sau phẫu thuật 90,6% chức năng tốt và 68,8% thẩm mỹ tốt. Kết quả sau 3 tháng chức năng mi dưới đạt 93,8% tốt và thẩm mỹ mi dưới đạt 53,1% tốt. Như vây, khuyết mi dưới rất đa dạng về tổn thương, có nhiều phương pháp tạo hình che phủ từ đơn giản tới phức tạp. Mục tiêu giải quyết chức năng được đặt lên hàng đầu và có kết quả khả quan. Mục tiêu đáp ứng nhu cầu về thẩm mỹ vẫn còn là thách thức với các phẫu thuật viên tạo hình.
TÁC DỤNG GIẢM ĐAU VÀ CẢI THIỆN TẦM VẬN ĐỘNG CỘT SỐNG CỔ CỦA PHÚC CHÂM TRONG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG CỔ VAI CÁNH TAY DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG CỔ
Authors: Thị Trang Ngân Lưu , Quốc Hương Đỗ , Trọng Nghĩa Dương , Kim Ngọc Nguyễn
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng giảm đau và cải thiện tầm vận động cột sống cổ của phúc châm trong điều trị hội chứng cổ vai cánh tay do thoái hóa cột sống cổ. Phương pháp: Nghiên cứu lâm sàng mở, tiến cứu, so sánh trước và sau điều trị có đối chứng. 60 bệnh nhân chia thành 2 nhóm: nhóm nghiên cứu dùng phúc châm kết hợp xoa bóp bấm huyệt, nhóm chứng dùng điện châm kết hợp xoa bóp bấm huyệt. Kết quả: Sau 21 ngày điều trị, ở nhóm nghiên cứu, điểm VAS trung bình giảm từ 5,43 ± 1,17 xuống 2,70 ± 1,39  điểm (p < 0,05); cải thiện rõ rệt tầm vận động cột sống cổ (p < 0,05) và không có sự khác biệt với nhóm chứng (p > 0,05). Kết luận: Phúc châm có tác dụng giảm đau và cải thiện tầm vận động cột sống cổ trong điều trị hội chứng cổ vai cánh tay do thoái hóa cột sống cổ.
LIÊN QUAN GIỮA DẤU HIỆU T ÂM Ở CHUYỂN ĐẠO AVL TRÊN ĐIỆN TÂM ĐỒ VỚI TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH LIÊN THẤT TRƯỚC Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP
Authors: Thị Hoa Đức , Thị Bạch Yến Nguyễn
Published: January 2022

Điện tâm đồ là một công cụ đơn giản, có vai trò quan trọng trong chẩn đoán xác định, chẩn đoán định khu, cũng như tiên lượng và theo dõi điều trị bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp. Giá trị của dấu hiệu T âm ở chuyển đạo aVL trong dự đoán tổn thương đoạn giữa động mạch liên thất trước ở bệnh nhân hội chứng vành cấp vẫn chưa được nhấn mạnh hoặc chưa được công nhận. Mục tiêu: Tìm hiểu mối liên quan giữa dấu hiệu T âm ở chuyển đạo aVL trên điện tâm đồ với tổn thương đoạn giữa động mạch liên thất trướ cở bệnh nhân hội chứng vành cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 401người bệnhHội chứng vành cấplần đầu (bao gồm214 bệnh nhân NMCT có ST chênh lên và 187 bệnh nhân NMCT không có ST chênh lên), được chụp ĐMV qua da tại Viện Tim mạch Việt Nam từ tháng 8 năm 2020 đến tháng 8 năm 2021. Kết cục chính là tổn thương hẹp MLAD ≥ 70% và MLAD là ĐMV thủ phạm. Kết quả nghiên cứu: Ở nhóm NMCT cấp có ST chênh lên dấu hiệu T âm ở chuyển đạo aVL là biến duy nhất dự đoán có ý nghĩa tổn thương MLAD (OR = 2,17, CI 95% = 1,17-3,97, p<0,05). Dấu hiệu T âm ở chuyển đạo aVL có giá trị dự báo tổn thương/ thủ phạm là đoạn giữa động mạch liên thất trước với độ nhậy, giá trị dự báo dương tính lần lượt là 64,5% , 71,1% và 78,7%, 50,4%; tuy nhiên độ đặc hiệu thấp 54,2% và 49,2%. Dấu hiệu T âm đơn độc ở chuyển đạo aVL có giá trị dự báo tổn thương MLAD với độ đặc hiệu cao là 96,6%. Ở phân nhóm NMCT thành trước dấu hiệu T âm ở chuyển đạo aVL có giá trị dự báo tổn thương/ thủ phạm là đoạn giữa động mạch liên thất trước với độ nhậy, giá trị dự báo dương tính lần lượt là70,2%; 71,1% và 78,5%; 68,8%. Ở phân nhóm NMCT thành sau không rõ mối liên quan giữa dấu hiệu T âm ở chuyển đạo aVL với tổn thương MLAD. Kết luận: Ở bệnh nhân NMCT có ST chênh lên, dấu hiệu T âm ở chuyển đạo aVL trên điện tâm đồ có liên quan  và có giá trị dự báo vị trí tổn thương hoặc thủ phạm là MLAD. Ở nhóm NMCT không ST chênh chưa thấy liên quan giữa dấu hiệu T âm ở chuyển đạo aVL với vị trí tổn thương hoặc thủ phạm là MLAD.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC CẤP MỘT SỐ THUỐC AN THẦN KINH THƯỜNG GẶP
Authors: Văn Hậu Lưu , Thị Xuân Đặng
Published: January 2022

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân ngộ độc cấp một số thuốc an thần kinh (ATK) thường gặp tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 61 bệnh nhân ngộ độc cấp thuốc an thần kinh tại Trung tâm chống độc, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1 năm 2020 tới tháng 6 năm 2021. Kết quả: Trong số bệnh nhân nghiên cứu, nữ chiếm 55,7%, tuổi trung bình là 38,9 ± 18,6 (15 - 81), nguyên nhân ngộ độc hay gặp nhất là tự tử (88,5%). 68,8% bệnh nhân ngộ độc nhóm ATK không điển hình nhiều hơn so với ngộ độc nhóm thuốc ATK điển hình (26,2%). Đa số bệnh nhân nhập viện với triệu chứng nhẹ, trung bình 77,1%, các triệu chứng lâm sàng thường gặp gồm giảm ý thức (37,7%), mạch nhanh (42,6%), suy hô hấp (23%) và đồng tử co (16,4%). Thay đổi điện tim hay gặp gồm nhịp nhanh xoang và QT kéo dài. Kết luận: nghiên cứu đã cho thấy các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng chính của bệnh nhân ngộ độc cấp một số thuốc an thần kinh thường gặp.
KẾT QUẢ HÓA XẠ TRỊ (IMRT) ĐỒNG THỜI UNG THƯ THANH QUẢN GIAI ĐOẠN III – IV TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Sơn Hải Bùi , Thanh Tùng Ngô
Published: January 2022

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời bệnh nhân ung thư thanh quản giai đoạn III-IV tại BV K giai đoạn 2018 – 2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 31 bệnh nhân ung thư thanh quản giai đoạn III - IV tại bệnh viện K giai đoạn 2018 - 2021.Các bệnh nhân được hóa xạ trị đồng thời triệt căn. Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị. Kết quả: Tuổi trung bình 58,6 ± 7,1. Tỷ lệ nam/nữ là 30/1. Tỷ lệ nuốt vướng 41,9%, khàn tiếng 41,9%. Vị trí khối u ở thượng thanh môn chiếm 67,7%. Có 18 (58,1%) bệnh nhân giai đoạn III và 13 (41,9%) bệnh nhân ở giai đoạn IVa. Có 77,4% bệnh nhân sử dụng phác đồ điều trị này là do từ chối phẫu thuật. Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ sau hóa xạ trị là 87%, tỷ lệ đáp ứng 1 phần là 13%, không có bệnh nhân nào không đổi sau điều trị. Độc tính trên hệ huyết học là hạ bạch cầu độ II (25,8%), hạ tiểu cầu độ II (19,4%). Độc tính viêm da độ II do xạ trị (38,7%), viêm miệng độ III do xạ trị (45,2%). Kêt luận: Phác đồ cho tỷ lệ đáp ứng tốt, an toàn, độc tính chấp nhận được.
NHẬN XÉT ĐỘ ỔN ĐỊNH SƠ KHỞI SAU CẤY IMPLANT VÙNG RĂNG SAU HÀM TRÊN Ở BỆNH NHÂN NÂNG XOANG KÍN BẰNG THỦY LỰC CÓ GHÉP XƯƠNG
Authors: Văn Việt Đàm , Văn Tháp Tạ , Thị Mỹ Hạnh Trần
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá độ ổn định sơ khởi sau phẫu thuật ở bệnh nhân cấy ghép implant răng sau hàm trên, có chỉ định nâng xoang kín bằng thủy lực có ghép xương tại bệnh viện Răng hàm mặt Trung Ương và bệnh viện Đại học Y Hải Phòng. Đối tượng và phương pháp: 33 vị trí mất răng hàm sau trên được chỉ định nâng xoang kín bằng thủy lực có ghép xương và cấy implant. Tìm mối tương quan với vị trí răng mất, chiều cao xương có ích, mật độ xương trước phẫu thuật, chiều dài và đường kính implant. Kết quả: Độ ổn định sơ khởi 35N/cm2 -  45Ncm2: 69,7%, > 45 N/cm2: 30,3%, p <0,05. Nhóm răng hàm nhỏ: mức ổn định sơ khởi >45N/cm2 đạt 28,5%. Nhóm răng hàm lớn: mức ổn định sơ khởi > 45N/cm2 đạt 30,7. Mật độ xương loại D2 100% đạt độ ổn định  > 45N/cm2, D3: 29,63% đạt > 45N/cm2, D4, 100% đạt 35 - 45N/cm2, (p < 0,05). Chiều cao xương có ích < 5mm, độ ổn định sơ >45 Ncm2: 25%, chiều cao xương có ích 5 – 6mm, độ ổn định sơ khởi > 45 N/cm2 đạt 33,33% (p >0,05). Chiều dài implant 10mm, có độ ổn định sơ khởi 35N/cm2 - 45 N/cm2: 62,5%. Chiều dài implant 11,5mm, có mức ổn định sơ khởi 35- 45 N/cm2: 76,47%. Đường kính implant 4mm có mức ổn định sơ khởi  35 - 45 N/cm2, đạt tỉ lệ: 57,14%, đường kính implant  4,5mm có mức ổn định sơ khởi 35 - 45 N/cm2, đạt: 83,33%, đường kính implant có mức ổn định sơ khởi 35- 45 N/cm2,  đạt 70% (p > 0,05). Kết luận: Chiều cao xương có ích và mật độ xương hàm quyết định tới độ ổn định sơ khởi; còn vị trí mất răng, chiều dài và đường kính implant không ảnh hưởng nhiều đến sự ổn định sơ khởi.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA CÁC PHOSPHO HỮU CƠ THẾ HỆ MỚI
Authors: Thị Nhung Nguyễn , Trần Hưng Hà , Văn Tuận Nguyễn
Published: January 2022

Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của ngộ độc cấp hóa chất  trừ sâu phospho hữu cơ thế hệ mới. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 31 bệnh nhân ngộ độc cấp hóa chất trừ sâu phospho hữu cơ thế hệ mới nhập trung tâm Chống độc bệnh viện Bạch Mai từ tháng 06/2020 đến tháng 9/2021. Các thông số theo dõi chính như tuổi, giới, nguyên nhân ngộ độc, tiền sư bệnh lý tâm thần; các hội chứng lâm sàng: hội chứng muscarin, hội chứng nicotin, hội chứng thần kinh trung ương, hội chứng trung gian; các chỉ số cận lâm sàng: bạch cầu, amylase, hoạt độ enzym cholinesterase trong máu được theo dõi tại thời điểm nhập viện và hàng ngày trong quá trình nằm viện. Kết quả: Trong số 31 bệnh nhân nghiên cứu (tuổi trung bình 45,19 ± 19,2 tuổi; 96,7% là nam giới) cho kết quả có 100% ngộ độc phospho hữu cơ thế hệ mới với tỷ lệ hội chứng muscarin 93,5%, nicotin 25,8%, thần kinh trung ương 6,5% và hội chứng trung gian 19,4%. Tỉ lệ suy hô hấp cấp cần thở máy do hội chứng cường cholinergic: 32,2%, tổng liều atropin: 18,5 ± 28,6 mg. Đặc điểm cận lâm sàng: hoạt độ men cholinesterase trung vị: 152,0 ± 1443 U/l, hoạt độ giảm nặng nặng chiếm: 93,5%, tỷ lệ tăng bạch cầu  87,1%, hạ kali: 58,0%, tăng amylase: 38,8%. Thời gian năm viện 8,6 ± 5,13 ngày, tỉ lệ tử vong 6,5%. Kết luận: Các phospho hữu cơ thế hệ mới không có biểu hiện rầm rộ của hội chứng cường cholin cấp so với các phospho hữu cơ thế hệ cổ điển
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐẶT STENT TỰ NỞ SUPERA TẠI ĐỘNG MẠCH KHOEO
Authors: Hoài Vũ Nguyễn , Ngọc Quang Nguyễn
Published: January 2022

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, đặc điểm tổn thương của bệnh nhân Bệnh động mạch chi dưới có hẹp động mạch khoeo và Đánh giá kết quả tức thời của bệnh nhân đặt stent Supera tại vị trí động mạch khoeo. Phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 6/2019 đến  tháng 6/2021, nghiên cứu tiến hành trên 33 đối tượng có bệnh động mạch chi dưới và được can thiệp đặt stent Supera tại vị trí động mạch khoeo. Các bệnh nhân được đánh giá lâm sàng, cận lâm sàng trước và sau can thiệp, theo dõi dọc sau 3 tháng. Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 75.8 ± 10 tuổi.Tỷ lệ nam/nữ: 3/1. Bệnh nhân nhập viện ở giai đoạn muộn (giai đoạn III,IV) chiếm tỷ lệ 97% trong đó tỷ lệ có loét và hoại tử chi thể là 81.8%. Chỉ số huyết áp tâm thu cổ chân- cánh tay ABI cải thiện trước và sau can thiệp 0.53 ± 0.24 đến 0.69 ± 0.21, huyết áp tâm thu cổ chân tăng từ 65.9 ± 35.7 mmHg lên 88 ± 28.7 mmHg có ý nghĩa với p<0.0001. Tỷ lệ tái hẹp sau 3 tháng là 3%.
TÌNH TRẠNG CĂNG THẲNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN COVID-19 TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2021
Authors: Thị Cúc Vũ , Phúc Thành Nhân Nguyễn , Xuân Chi Nguyễn , Võ Minh Hoàng Nguyễn , Văn Thắng Võ , Minh Quân Nguyễn
Published: January 2022

Đặt vấn đề: Nhân viên y tế là đối tượng tiếp xúc trực tiếp với cảm xúc tiêu cực ở mức độ cao dường như làm tăng nguy cơ dẫn đến hậu quả lâu dài như căng thẳng thứ phát, các triệu chứng trầm cảm hoặc kiệt sức nghề nghiệp với các kết quả bất lợi đến chất lượng chăm sóc sức khỏe. Mục tiêu: Đánh giá mức độ căng thẳng của nhân viên y tế và một số yếu tố liên quan tại một số bệnh viện điều trị bệnh nhân COVID-19 tại thành phố Hồ Chí Minh năm 2021. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 244 nhân viên y tế tại 12 bệnh viện, cơ sở y tế tuyến đầu điều trị COVID-19 tại thành phố Hồ Chí Mình. Sử dụng cấu phần căng thẳng từ thang đo Trầm cảm – Lo âu – căng thẳng (DASS-21) để đánh giá mức độ căng thẳng của nhân viên y tế. Kết quả: Trong 244 nhân viên y tế tham gia nghiên cứu, tỷ lệ có tình trạng căng thẳng là 80,3%, trong đó tỷ lệ có căng thẳng ở mức độ rất nặng, nặng, vừa và nhẹ lần lượt là: 12,3%, 27,9%, 22,5% và 17,6%. Phân tích hồi quy logistic cho thấy có 2 yếu tố liên quan đến tình trạng căng thẳng ở nhân viên y tế bao gồm: trực tiếp tham gia điều trị bệnh nhân COVID-19 (OR=2,14, 95%CI: 1,01 - 4,53; p<0,05) và thường xuyên chịu áp lực từ cấp trên trong công việc (OR= 7,05; 95%CI: 1,55 - 31,9; p<0,05). Kết luận: Tỷ lệ nhân viên y tế có tình trạng căng thẳng rất cao. Cần giảm thời gian làm việc và tăng cường chính sách đảm bảo an toàn môi trường bệnh viện, đặc biệt quan tâm nhiều hơn cho nhân viên y tế tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân COVID-19 tron quá trình điều trị