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Aplicação da Metodologia de Superfície de Resposta para Otimização do Processo de Solda a Ponto no Aço Galvanizado AISI 1006
Authors: Amaral Fernando Ferraz , Almeida Fabrício Alves de , Costa Sebastião Carlos , Leme Rafael Coradi , Paiva Anderson Paulo de
Published: July 2018

Resumo A soldagem a ponto por resistência elétrica possui um papel importante na fabricação de diversos produtos da indústria. Apesar de sua ampla aplicabilidade, este processo está sujeito a apresentar certa inconsistência na qualidade devido a variáveis controláveis e não controláveis. Desta forma, este estudo busca aplicar a metodologia de superfície de resposta para a obtenção de valores otimizados de fatores controláveis do processo, tais como corrente de soldagem, tempo de soldagem e força do eletrodo. Verificou-se o comportamento das curvas do deslocamento do eletrodo, a fim de observar o efeito da queima do revestimento das chapas de aço carbono galvanizadas. Avaliou-se também o teste de cisalhamento para verificar a deformação na força máxima de ruptura dos corpos de prova. Os resultados da aplicação mostraram que parâmetros elevados de corrente e parâmetros reduzidos dos tempos de ciclo proporcionaram maiores níveis de força e valores desejáveis de indentação. Além disso, foi possível verificar através dos experimentos que os critérios de qualidade do ponto de solda apresentam correlação com as características das curvas de deslocamento do eletrodo, proporcionando uma maneira eficaz para avaliar a qualidade do processo de solda a ponto a partir de testes não destrutivos.
Saúde do trabalhador: aspectos históricos, avanços e desafios no Sistema Único de Saúde
Authors: Gomez Carlos Minayo , Vasconcellos Luiz Carlos Fadel de , Machado Jorge Mesquita Huet
Published: July 2018

Resumo Este artigo parte da compreensão atual da Saúde do Trabalhador (ST) no Brasil, concomitante à contribuição advinda dos avanços na Saúde Coletiva. Apresenta uma trajetória institucional do campo da ST no Sistema Único de Saúde (SUS) com ênfase nos desafios do desenvolvimento de ações de Vigilância em Saúde do Trabalhador. Sintetiza o caminho trilhado nos 30 anos de histórias institucionais, num percurso tortuoso entre processos de formação multiprofissional, esforços de articulação entre instâncias do SUS, apoios interinstitucionais especialmente de universidades públicas e interação com processos participativos e instituintes de controle social. Faz um breve balanço dos avanços e desafios diante das transformações contínuas das condições e formas de organização do trabalho e da limitada efetividade das políticas de Estado para o enfrentamento das condições de risco à saúde dos trabalhadores. E, finalmente, aponta perspectivas de que os avanços possíveis advêm de entrelaces dos movimentos sociais e acadêmicos com conquistas de espaços institucionais transformadores do próprio SUS, recuperando sua essência participativa e de promoção de saúde em uma visão ampla de política de Estado.
SUS 30 anos: Vigilância Sanitária
Authors: Silva José Agenor Alvares da , Costa Ediná Alves , Lucchese Geraldo
Published: July 2018

Resumo Este artigo apresenta uma visão geral sobre a natureza, as funções e a trajetória da vigilância sanitária na conformação do SUS. Recorreu-se a fontes bibliográficas e a documentos oficiais, cuja discussão foi enriquecida com referências oriundas da trajetória dos autores, bastante vinculada a esta área. Verdadeiras tragédias ocorridas nos anos 1990 evidenciaram a fragilidade da vigilância sanitária e trouxeram graves problemas ao SUS. A criação da Anvisa e do SNVS e o apoio aos órgãos estaduais e municipais proporcionaram melhoria na estrutura e funcionamento do sistema e também para o reconhecimento da área enquanto tema emergente na pesquisa e no ensino em Saúde Coletiva. Diversos problemas ainda dificultam a efetiva estruturação do SNVS. Postula-se mudança da concepção de promoção da saúde, com responsabilização social das grandes corporações, cujas atividades têm fortes conexões com fatores de risco relacionados à atual epidemia de doenças crônicas, e refere-se um elenco de desafios para melhor estruturação da vigilância sanitária no SUS.
Sistemas Nacionais de Informação e levantamentos populacionais: algumas contribuições do Ministério da Saúde e do IBGE para a análise das capitais brasileiras nos últimos 30 anos
Authors: Pinto Luiz Felipe , Freitas Marcos Paulo Soares de , Figueiredo André William Sant’Anna de
Published: July 2018

Resumo No final da década de 1980, um maior intercâmbio entre os escritórios regionais da OMS e ministros da saúde em todo o mundo fez surgir a necessidade de compatibilização das metodologias e instrumentos de coletas de dados para medir a situação de saúde, por intermédio de inquéritos populacionais, que pudessem complementar os registros de saúde pelos órgãos oficiais de estatística de cada País e tornar comparável os Sistemas Nacionais de Informação. Este artigo analisou as principais contribuições do Ministério da Saúde e do IBGE para a análise do estado de saúde da população brasileira. Delimitou-se como critério de inclusão, apenas as fontes de dados de domínio público, com periodicidade histórica, ao longo de pelo menos 20 anos e aqueles que geram dados municipais. Desse conjunto, foram analisadas as capitais do Brasil. Os dados demonstram a rápida transformação da rede pública de serviços de saúde sem internação, após a criação do Sistema Único de Saúde (SUS), passando de 40,7% (em 1986) para 85,5% (2009) o total de unidades de saúde públicas municipais sem internação. No Brasil, a iniciativa da RIPSA vem cumprindo o papel integrador para a formação de um Sistema Nacional de Informações em Saúde, preconizado pelo artigo 47 da Lei 8.080/1990 que instituiu o SUS, com grande responsabilidade do IBGE.
Cooperação internacional em saúde do Brasil na era do SUS
Authors: Buss Paulo Marchiori
Published: July 2018

Resumo O artigo aborda a presença da saúde na diplomacia da saúde e na cooperação internacional do Brasil, desde o surgimento do Sistema Único de Saúde (SUS), com ênfase na cooperação Sul-Sul e em linha com as prioridades da cooperação técnica internacional do país desde então, que enfatiza as relações com países da América Latina e Caribe (ALC) e da Comunidade de Países de Língua Portuguesa (CPLP), particularmente com os Países Africanos de Língua Oficial Portuguesa (PALOP) e Timor Leste. Ressalta os papéis do Ministério da Saúde, por meio da Assessoria Internacional em Saúde (AISA) e da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), além da Agência Brasileira de Cooperação (ABC), do Ministério das Relações Exteriores, e da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Aponta o papel do Termo de Cooperação TC-41 como um dos principais instrumentos da viabilização da cooperação. Apresenta os casos das redes estruturantes dos sistemas de saúde, assim como as negociações paradigmáticas da Convenção-Quadro sobre Controle do Tabaco, do Acordo TRIPS e da criação da UNAIDS, nos quais o papel da diplomacia brasileira foi preponderante.
Regionalização e Redes de Saúde
Authors: Viana Ana Luiza d’Ávila , Bousquat Aylene , Melo Guilherme Arantes , Negri Filho Armando De , Medina Maria Guadalupe
Published: July 2018

Resumo O artigo teve como objetivo refletir sobre os desafios da construção das Regiões e Redes de Saúde no Brasil. São elencados como desafios centrais para a constituição das Regiões e Redes de Saúde: o Modelo de Atenção, a Atenção Primária à Saúde, o Cuidado aos Usuários com Doenças Crônicas e a Assistência Hospitalar. Para a consolidação das Regiões e Redes é necessária a incorporação de um sentido ético da organização: a centralidade nas necessidades sociais, populacionais e individuais, derivadas da integralidade, dos direitos humanos e sociais, em amplas interações multiescalares e intersetoriais; com a constituição de uma inovação sistêmica regionalizada. É central a capacidade de divisar quais são os princípios gerais responsáveis por manter a unidade (o modo de atenção), buscando balizar a coerência dos diferentes modelos de provisão que o sistema pode desenvolver segundo as necessidades sociais em contextos regionais. Sem isso, os usuários continuarão a buscar e a criar maneiras de acessar os serviços de saúde que desafiam a racionalidade dos próprios serviços. É também necessária uma reforma hospitalar que integre e reoriente as redes. Essas ponderações são importantes para que o SUS mantenha seu projeto de solidariedade, expresso na tríade da universalidade-integralidade-equidade.
Notas sobre o futuro do SUS: breve exame de caminhos e descaminhos trilhados em um horizonte de incertezas e desalentos
Authors: Noronha José Carvalho de , Noronha Gustavo Souto de , Pereira Telma Ruth , Costa Ana Maria
Published: July 2018

Resumo Este artigo apresenta uma reflexão sobre o futuro do SUS, baseada em exercícios prospectivos desenvolvidos pela iniciativa Brasil Saúde Amanhã da Fundação Oswaldo Cruz. O texto faz uma breve revisão de caminhos e descaminhos percorridos pelo SUS, tendo como marco a Constituição Federal de 1988. Destaca os movimentos pela descentralização e a subtração de recursos da saúde que reduziu a política de incremento de gastos; e acentua os arranjos públicos e privados de financiamento e provisão de serviços que resultaram na privatização setorial decorrente, principalmente, de políticas econômicas articuladas com a concessão de benefícios e tributos. Analisa o financiamento do setor público através das sucessivas emendas constitucionais que resultaram na destruição da proteção social e no enfraquecimento do setor Saúde. Para o futuro, o texto considera o envelhecimento populacional e analisa tendências no perfil epidemiológico, com as consequentes mudanças no modelo de cuidados de atenção à saúde. O artigo conclui apontando os resultados do estrangulamento fiscal na organização do sistema de cuidados e a necessidade da reversão de dispositivos legais que obstaculizam o mandamento constitucional.
Sustentabilidade do SUS e renúncia de arrecadação fiscal em saúde
Authors: Ocké-Reis Carlos Octávio
Published: July 2018

Resumo Este artigo estimou o gasto tributário em saúde tendo como base os dados oficiais da Receita Federal do Brasil entre 2003 e 2015. O Ministério da Saúde poderá assim avaliar o papel de tais subsídios no contexto do subfinanciamento do Sistema Único de Saúde. Para a análise dos dados, articularam-se dois eixos teóricos: os estudos relacionados à economia política da saúde e às finanças públicas. Vale dizer, ao lado da dimensão empírica do trabalho, se privilegiou a avaliação das políticas de saúde no campo do financiamento setorial. Os resultados apontam que o subsídio associado aos planos de saúde atingiu o montante de R$ 12,5 bilhões em 2015, o que poderia ampliar a alocação de recursos financeiros na atenção primária e nos bens e serviços de média complexidade tecnológica.
Desenvolvimento, Inovação e Saúde: a perspectiva teórica e política do Complexo Econômico-Industrial da Saúde
Authors: Gadelha Carlos Augusto Grabois , Temporão José Gomes
Published: July 2018

Resumo O conceito e a abordagem do Complexo Econômico-Industrial da Saúde estiveram presentes no avanço do SUS nas últimas décadas, contribuindo para incorporar uma agenda relacionada ao padrão nacional de desenvolvimento. O artigo reconstitui essa abordagem para captar sua dinâmica e demarcar a visão desenvolvida nesse paradigma. Evidencia as matrizes de pensamento do campo da economia política que fornecem o substrato analítico para o seu desenvolvimento, permitindo fazer frente ao uso reducionista do conceito. Destaca, desse modo, os fundamentos analíticos que nortearam as políticas públicas decorrentes dessa abordagem, com ênfase na abordagem sistêmica e na utilização do poder de compra do Estado, mediante as Parcerias para o Desenvolvimento Produtivo (PDP), marcando o esforço para articular a dimensão social e a econômica do desenvolvimento. No presente, essa perspectiva analítica é ainda mais crucial, evidenciando que o bem-estar não apenas cabe no PIB, mas pode se constituir em uma alavanca de um padrão de desenvolvimento comprometido com o SUS, a sociedade e a soberania econômica e tecnológica em saúde.
A reforma psiquiátrica no SUS e a luta por uma sociedade sem manicômios
Authors: Amarante Paulo , Nunes Mônica de Oliveira
Published: July 2018

Resumo O artigo realiza um percurso histórico e epistemológico da construção das políticas públicas de saúde mental e atenção psicossocial a partir do SUS. Para tanto, propõe uma abordagem que identifica as ações e as estratégias relacionadas ao aspecto da participação social na construção das políticas, um dos princípios fundantes do SUS, e procurando demarcar a importância desta na trajetória específica do processo de reforma psiquiátrica no Brasil. Posteriormente, destaca também a originalidade e a importância da atuação que teve como meio e como fim a cultura, no sentido de não restringir a reforma psiquiátrica a uma transformação limitada aos serviços e à saúde em sentido estrito, ressaltando o princípio da construção de um novo lugar social para a loucura. Por fim, faz um acompanhamento histórico da promulgação das políticas de saúde mental, identificando as iniciativas mais importantes e seus impactos na transformação do modelo assistencial e encerra com o questionamento sobre a reorientação conservadora que no momento se impõe.
Assistência Farmacêutica nos 30 anos do SUS na perspectiva da integralidade
Authors: Bermudez Jorge Antonio Zepeda , Esher Angela , Osorio-de-Castro Claudia Garcia Serpa , Vasconcelos Daniela Moulin Maciel de , Chaves Gabriela Costa , Oliveira Maria Auxiliadora , Silva Rondineli Mendes da , Luiza Vera Lucia
Published: July 2018

Resumo Os autores analisam a Assistência Farmacêutica (AF) e o acesso a medicamentos no Brasil na perspectiva do princípio da integralidade nos 30 anos do SUS. A partir da sua inclusão no movimento de reforma sanitária, foram selecionados temas relevantes, incluindo a reorientação da AF, a questão de recursos humanos, o conceito de medicamentos essenciais, o uso apropriado de medicamentos, o desenvolvimento tecnológico e a produção industrial e a regulação ética. Com fortes componentes regulatórios e tendo a política nacional de medicamentos como eixo estruturante, as três décadas do SUS são confrontadas entre avanços e retrocessos, considerando a complexidade nacional, as mudanças políticas, econômicas e sociais que impactaram políticas públicas e o acesso a medicamentos, tema que hoje mostra sua importância mesmo nas economias mais ricas do mundo, a partir de foros de discussão relacionados com Saúde Global. As conquistas ao longo do tempo são destacadas, considerando a preocupação decorrente do regime fiscal que compromete as áreas sociais.
Políticas e práticas de gestão de pessoas nas organizações: cenário da produção nacional de primeira linha e agenda de pesquisa
Authors: Demo Gisela , Fogaça Natasha , Costa Ana Carolina
Published: July 2018

Resumo As pessoas assumiram papel estratégico e relevante nas organizações, constituindo fonte de competência organizacional essencial, devendo, portanto, ser valorizadas e desenvolvidas por meio de políticas e práticas de gestão de pessoas (GP). Assim, este estudo, de cunho qualiquantitativo, enseja desenhar um panorama dos estudos nacionais sobre esse tema, apresentando os resultados de uma revisão sistemática e bibliométrica dos trabalhos publicados nos principais periódicos de primeira linha em Administração e Psicologia, no período de 2010 a 2016, bem como a institucionalização da pesquisa no Brasil e a proposta de uma agenda de pesquisa, atualizando a revisão de Demo, Fogaça, Nunes et al. (2011), que contemplou estudos entre 2000 e 2010. Para tanto, foram pesquisados 18 periódicos com classificação Qualis da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes) igual ou superior a B1. Foram encontrados 59 artigos. Quanto aos resultados, o aumento dos indicadores de produção científica no período analisado aponta o vigor acadêmico da área e a relevância estratégica para as organizações dos estudos relacionados às políticas e às práticas de GP. Foram identificadas lacunas desvelando a premência de realizar mais estudos relacionados às políticas de recrutamento e seleção e envolvimento, ainda pouco investigadas no cenário nacional. Ademais, estudos relacionando as políticas de GP a outras variáveis do comportamento organizacional, bem como o esforço de construir e validar medidas sobre o tema também se mostram necessários.
Sentido e significado do trabalho: uma análise dos artigos publicados em periódicos associados à Scientific Periodicals Electronic Library
Authors: Neves Diana Rebello , Nascimento Rejane Prevot , Felix Jr Mauro Sergio , Silva Fabiano Arruda da , Andrade Rui Otávio Bernardes de
Published: July 2018

Resumo As concepções de trabalho resultam de um processo de criação histórica, no qual seu desenvolvimento e propagação são concomitantes à evolução dos modos e relações de produção, da organização da sociedade como um todo e das formas de conhecimento humano. Nesse sentido, considerando as mudanças associadas ao trabalho ao longo da história, este artigo tem por objetivo analisar como estudos atuais de pesquisadores brasileiros enfocam os temas sentido e significado do trabalho, por meio da análise de artigos relacionados aos temas em periódicos da área de Administração do país. Foram selecionados 15 artigos que abordam o tema trabalho, publicados em periódicos associados à base Scientific Periodicals Electronic Library (SPELL), no período de 2008 a 2015. Esses estudos foram submetidos ao método da análise de conteúdo. Os resultados sugerem que o trabalho continua sendo um tema relevante de investigação, dado que constitui um dos valores fundamentais do ser humano e que ainda exerce importante papel com vistas à sua autorrealização e sua subjetividade, bem como contribui para o desenvolvimento de sua identidade.
Aprofundamento das esferas públicas para a gestão social: caminhos para uma reconstrução empírico-descritiva e normativa
Authors: Garcia André Spuri , Pereira José Roberto , Alcântara Valderí de Castro , Cruz Elaine Santos Teixeira
Published: July 2018

Resumo Neste artigo, buscamos reconstruir as esferas públicas como uma categoria empírico-descritiva e normativa das pesquisas em gestão social. Nesse processo, revelamos que o conceito de esfera pública passou por críticas e reformulações nas obras de Habermas (1962; 1981; 1992) e que as concepções mais atuais abrangem uma pluralidade de públicos, interesses e opiniões, bem como dimensões conflitivas e potenciais opressivos. No que tange à escolha metodológica, este artigo é um ensaio teórico. Para a construção deste ensaio, foi realizada uma ampla pesquisa bibliográfica focada principalmente na literatura sobre “gestão social” e “esfera pública”. Identificamos várias lacunas e limitações nos entendimentos sobre esfera pública pelos estudos do campo da gestão social e, considerando as limitações como processos de aprendizagem, buscamos avançar a partir de novos elementos. Argumentamos que, se considerarmos as esferas públicas como locus de pesquisas da gestão social (normativo e empírico-descritivo), é importante destacar que: (1) as esferas públicas são locus de consensos e conflitos; (2) podem tanto se constituírem concretamente de elementos democráticos e emancipatórios quanto opressivos; (3) são formadas por uma diversidade de públicos (e contrapúblicos) com diferentes “capacidades” de acesso e argumentação; (4) no Brasil, houve a formação de esferas públicas subalternas; (5) as características das formações de esferas públicas não podem ser importadas e (6) a efetividade das esferas públicas é influenciada por estruturas sistêmicas. Finalmente, mostramos que a reconstrução defende o potencial descritivo, normativo e crítico das esferas públicas, especialmente, se a pluralizamos e exploramos seu desenvolvimento a partir de Habermas, seus comentadores e críticos.
Capacidade absortiva em propriedades rurais de agricultores associados a uma cooperativa agroindustrial
Authors: Furlan Merylisa , Angnes Juliane Sachser , Morozini João Francisco
Published: July 2018

Resumo Este artigo descreve o processo de capacidade absortiva por meio da aplicação do modelo teórico de Lane, Koka e Pathak (2006) adaptado a propriedades rurais de agricultores cooperados de uma organização agroindustrial no centro-sul do Paraná, tendo em vista que esse processo passa pelas etapas de reconhecimento, assimilação e aplicação de novos conhecimentos nas propriedades agrícolas, o que se retratará no resultado positivo da organização cooperativa. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de natureza descritiva e com corte transversal, pois a coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas em profundidade com 5 agricultores cooperados que têm em seu histórico uma evolução em taxas de produtividade e rentabilidade na atividade agrícola. Os resultados da pesquisa foram relevantes tanto em nível organizacional - pois oferecem direcionamentos à gestão da organização cooperativa para poder identificar como se dá o processo de aplicação de novos conhecimentos, além de pontos de melhoria necessários para a disseminação e aplicação de conhecimentos - como no tocante à discussão teórica, uma vez que aprofundaram a teoria das capacidades dinâmicas com base na realidade agrícola, um setor de grande importância regional e nacional no Brasil.
Prevalência de erosão dentária e fatores associados em uma população de escolares
Authors: SANTANA Núbia Maria Santos , SILVA Diego Romário , PAIVA Paulo Ricart Rocha , CARDOSO Andreia Medeiros Rodrigues , SILVA Andréa Cristina Barbosa
Published: July 2018

Resumo Introdução Erosão dentária é a perda irreversível de tecido dentário, sem envolvimento bacteriano, cujo aumento de prevalência, nos últimos anos, tem sido alarmante. Objetivo Determinar a prevalência de erosão dentária, bem como fatores associados, em escolares de 06 a 13 anos, na cidade de Campina Grande, Paraíba. Material e método A seleção das escolas foi realizada por amostragem casual simples sem reposição. Após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, e do Termo de Assentimento, os exames foram realizados por um examinador previamente calibrado, com a criança sentada em uma cadeira escolar, em frente ao examinador, sob luz natural. Para a determinação da presença e do grau de erosão dentária, foi utilizado o índice de BEWE. Os dados foram analisados por meio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS para Windows, versão 18.0, SPSS Inc, Chicago, IL, EUA) e adotou-se nível de significância de 5%. Resultado A prevalência de erosão dentária na população avaliada foi de 78,2%. Não foi possível associar a presença das lesões com os fatores socioeconômicos e dietéticos. Apenas a variável Aplicação Tópica de Flúor (ATF) apresentou relação estatisticamente significativa (p=0,012). Conclusão A alta prevalência de erosão dentária na população avaliada demonstra a necessidade da implementação de medidas assistenciais e preventivas, em curto e longo prazo.
Actuarial fairness in social security calculations: application of a multiple decrement model to compare the social security factor and minimum age rules
Authors: Gouveia André Luiz Lemos Andrade , Souza Filipe Costa de , Rêgo Leandro Chaves
Published: July 2018

Abstract It has been shown that under the social security factor rule current contribution rates are insufficient to cover social security benefits, since the actuarially fair rates are 30.69% and 35.27% for men and women, respectively. However, if the social security reform were approved as submitted, the fair rates would be reduced to 22.25% and 21.60%, respectively. Besides the minimum age, part of this reduction is due to the proposed rules allowing pension values lower than the minimum wage. These results served the objective of this work, which was to compare the actuarially fair social security rates for the General Social Welfare Policy (GSWP), based on the social security factor rules and the minimum age proposal present in Proposed Constitutional Amendment n. 287/2016. The demographic changes that have taken place in Brazil in recent years raise questions about the sustainability of the national social security system and approving social security reform has been a government priority. Therefore, there is an undisputed need for an actuarial study that calculates actuarially fair rates and compares the current scenario with the reform proposals. Multiple decrement actuarial models were used to calculate the fair rates considering a standard family (25-year-old worker, spouse, and two children), in which the man is three years older than the woman. The IBGE 2015 Extrapolated (mortality) and Álvaro Vindas (disability) tables were adopted as biometric assumptions, and a real wage growth rate of 2% p.a. and real interest rate of 3% p.a. were used.
Descriptive data in different paper-based cognitive assessments in elderly from the community Stratification by age and education
Authors: Brigola Allan Gustavo , Ottaviani Ana Carolina , Souza Érica Nestor , Rossetti Estefani Serafim , Terassi Mariélli , Oliveira Nathalia Alves , Luchesi Bruna Moretti , Pavarini Sofia Cristina Iost
Published: July 2018

ABSTRACT Cognitive aging is dynamic and heterogeneous in elderly, thus adequate tools such as paper-based tests are relevant to describe the cognitive profile of this population. Objective: To describe different paper-based cognitive assessments tests in elderly people stratified by age and education. Methods: A cross-sectional study of 667 elderly (≥60 years) living in the community was conducted. Sociodemographic information was collected. Global cognition was assessed by the Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R), Mini Addenbrooke’s Cognitive Examination (M-ACE) and Mini-Mental State Examination (MMSE). The data were analyzed using descriptive statistics, the t-test and Pearson’s Correlation Coefficient. Results: The findings showed a predominance of women (53.8%), mean age of 71.3 (±7.7) years and 3.6 (±3.5) years of education. The best global cognitive performance and cognitive domain assessment scores were found in the group with higher formal educational level. Each year of education was associated with an increase of up to 10% in scores on the M-ACE and MMSE and up to 11% in ACE-R scores. The mean values of the scores varied according to age, where the 60-69 years group had better scores than other age groups. The correlation matrix between the cognitive tests showed that near perfect correlations (r=1) were frequent in the subgroup with higher education. Conclusion: Younger elderly and those with higher educational level had greater global and domain scores. This study describes the scores of elderly for different strata of education and age. In practice, it is important to choose the most suitable screening instrument, considering the characteristics of the elderly.
Frailty and cognitive performance of elderly in the context of social vulnerability
Authors: Jesus Isabela Thaís Machado de , Orlando Fabiana de Sousa , Zazzetta Marisa Silvana
Published: July 2018

Abstract Elderly who live in the context of social vulnerability have lower education and socioeconomic status. Objective: To analyze cognitive performance as a factor associated with frailty status in elderly living in contexts of social vulnerability. Methods: An exploratory, comparative, cross-sectional study using a quantitative method was conducted with elderly people registered at Social Assistance Reference Centers. A semi-structured interview, the Edmonton Frail Scale and Montreal Cognitive Assessment were applied. The project was approved by the Research Ethics Committee. To analyze the data, a logistic regression was performed considering two groups (frail and non-frail). Results: 247 elderly individuals participated in the study, with a mean age of 68.52 (±SD =7.28) years and education of 1-4 years (n=133). All the elderly evaluated resided in vulnerable regions. Regarding frailty, 91 (36.8%) showed frailty at some level (mild, moderate or severe) and 216 (87.4%) had cognitive impairment. On the regression analysis, frailty was associated with number of diseases (OR:1.60; 95%CI: 1.28-1.99) and cognition (OR:0.93; 95%CI: 0.89-0.98). Conclusion: Identifying level of frailty and cognition in socially vulnerable elderly reinforces the need for early detection in both these conditions by the public services that provide care for this population with a focus on prevention.
The Reliability of the Brief Visuospatial Memory Test - Revised in Brazilian multiple sclerosis patients
Authors: Caneda Marco Aurélio G. de , Cuervo Daissy Liliana Mora , Marinho Nathércia Estevam , Vecino Maria Cecília A. de
Published: July 2018

Abstract Cognitive Impairment (CI) is a common and distressing problem in Multiple Sclerosis (MS). Its identification is complicated and sometimes omitted in the routine evaluation by neurologists. The BICAMS (Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis) is a promising tool to overcome this difficulty. However, there is some concern regarding the subjectivity in scoring of the BVMT-R (Brief Visuospatial Memory Test - Revised), one of its components. Objective: To evaluate the reliability of the BVMT-R in a sample of Brazilian MS patients, with the measure being administered and scored by neurologists. Methods: BICAMS was applied to seventy subjects comprising forty patients diagnosed with MS and thirty healthy controls. In the MS patients group, the coefficients of agreement between three different raters, using the same protocols, and the internal consistency of the BVMT-R were assessed. Also, the coefficients of correlation of the BVMT-R with the other tests of the BICAMS, CVLT II (California Verbal Learning Test II) and SDMT (Symbol Digit Modalities Test), and their respective effect sizes were calculated. Results: the BVMT-R presented a moderate inter-rater coefficient of agreement (k=0.62), an excellent Intraclass Correlation Coefficient (ICC=0.85), and high internal consistency (α=0.92). The correlation between the BVMT-R and CVLT II was moderate (ρ=0.36; p<0.025), but strong with the SDMT (ρ=0.60; p<0.01), with a large effect size. Conclusion: The BVMT-R is a reliable instrument for assessing CI in patients with MS, having a significant association with information processing speed, an aspect which should be considered when evaluating its score.
Cognitive and psychiatric changes as first clinical presentation in Sneddon syndrome
Authors: Fabiani Giorgio , Martins Filho Raul , Koppe Gelson Luis , Demartini Jr Zeferino , Gatto Luana Antunes Maranha
Published: July 2018

ABSTRACT Sneddon syndrome (SS) is a rare progressive non-inflammatory thrombotic vasculopathy affecting small/medium-sized blood vessels of unknown origin. It is strongly associated with the presence of antiphospholipid antibodies (AA). The presence of livedo reticularis and cerebrovascular disease are hallmark features. The condition is far more common in young women. We report a case of SS in a 43 year-old male with a two-year history of progressive cognitive impairment consistent with dementia syndrome, and major personality changes, besides livedo reticularis and cerebral angiographic pattern of vasculitis. AA were borderline. The recognition of skin blemishes that precede strokes should raise the hypothesis of SS. AA are elevated in more than half of cases, but their role in the pathogenesis or association of positive antibodies and SS remains unclear. Dementia syndrome in young patients should be extensively investigated to rule out reversible situations. Typical skin findings, MRI and angiography may aid diagnosis.
Analise bibliométrica 1990-2014: inteligência competitiva
Authors: Prado Anderson Evandro do , Campos Fernando Celso de
Published: July 2018

Resumo A inteligência competitiva (IC) fornece inteligência estratégica para a tomada de decisão, que proporciona vantagem competitiva nas empresas, porém, sem um processo adequado não é fácil desenvolver inteligência competitiva. O presente estudo tem o objetivo de identificar quais são os processos de IC existentes na literatura, concentrando-se na produção cientifica de proposta de modelos de IC. Pretende-se atingir este objetivo por meio de uma análise bibliométrica ao longo do tempo sobre IC para identificar e analisar os modelos. Com a finalidade de identificar a literatura relevante, foram utilizados bancos de dados acadêmicos e motores de busca eletrônica. Para garantir a confiabilidade, foram utilizados apenas os artigos revisados por pares. A produção científica em torno do tema não é predominantemente feita por uma única revista ou um único porte de empresas, apresentando lacunas em alguns campos de IC em especial, a possibilidade do uso de normas que possam auxiliar os processos do ciclo de Inteligência, podendo ser uma grande oportunidade de desenvolvimento de trabalhos e pesquisas científicas. Portanto neste contexto explorado existe uma oportunidade significativa para realizar vários estudos experimentais para evoluir as soluções de práticas úteis para os analistas de IC.
A Teoria da Primeira Venda e os livros digitais
Authors: Serra Liliana Giusti , Segundo José Eduardo Santarem
Published: July 2018

RESUMO Este artigo analisa questões relacionadas à propriedade do livro digital em comparação com o impresso, abordando a distinção entre aquisição e licenciamento. A Teoria da Primeira Venda é aplicada a objetos físicos e discorre que o adquirente de um livro (o leitor ou a biblioteca) é proprietário do item e pode utiliza-lo livremente, podendo realizar empréstimos, revender, doar ou descartar, sem necessidade de pagamentos de direitos autorais ou recolhimento de taxas. Com os livros digitais a aplicação da teoria tem sido questionada, partindo da premissa que a obra é um software e não um objeto, portanto, não aplicável a estes recursos informacionais. O método de pesquisa empregado é a pesquisa bibliográfica, com analise de referencial teórico coletado no período de 2005 a 2015 em revistas, livros, trabalhos de eventos e sítios da Web. A pesquisa é centrada em literatura estrangeira, com a abordagem de instituições como a European Bureau of Library, Information and Documentation Associations (EBLIDA), a American Library Association (ALA) e a International Federation of Library Associations (IFLA), e análise sobre a realidade brasileira. O estudo visa orientar sobre as alterações promovidas na biblioteca em relação ao licenciamento de conteúdo digital.
Vocal activity profile and dysphonia coping strategies in subjects with laryngeal cancer treated with radiotherapy
Authors: Guimarães Michelle Ferreira , Oliveira Letícia Osório Cézar de , Azevedo Elma Heitmann Mares
Published: July 2018

ABSTRACT Purpose: to verify the vocal activity participation and the dysphonia coping strategies of subjects with laryngeal cancer treated with radiotherapy. Methods: a cross-sectional trial involving 17 individuals with laryngeal cancer treated only by radiotherapy with vocal complaints after radiotherapy management. A sociodemographic questionnaire, the Brazilian versions of Voice Activity and Participation Profile and Voice Disability Coping Questionnaire protocols were applied. Results: there was a prevalence of male participants (n=16) and the mean age was 62 years. All were former smokers and 15 were former drinkers. Voice Activity and Participation Profile in mean scores was: overall,141.2, self-perception of vocal problem, 6.2, effect at work, 19.1, effects on daily communication, 60.5, effects on media, 20.1, and effects on their emotional, 36.7. In Voice Disability Coping Questionnaire mean scores were: overall,71.7, focusing on problem, 33, and focusing on emotion, 38.9. Conclusion: the participants had high Voice Activity and Participation Profile scores as compared to the literature scores considered for dysphonic individuals in general, and activity with effects on daily communication was the most affected. Voice Disability Coping Questionnaire demonstrates that these patients adopt dysphonia coping strategies with greater focus on emotion.
Visual Reinforcement Audiometry and Steady-State Auditory Evoked Potential in infants with and without conductive impairment
Authors: Garcia Michele Vargas , Didoné Dayane Domeneghini , Testa José Ricardo Gurgel , Bruno Rúbia Soares , Azevedo Marisa Frasson de
Published: July 2018

ABSTRACT Purpose: to compare the findings of minimum levels of answers through air and bone conductions between the Visual Reinforcement Audiometry and the Steady-State Auditory Evoked Potential in infants from six to twelve months, with and without conductive disorder. Methods: sixty children aged six to twelve months were evaluated, 30 presenting conductive disorder, and 30 not presenting it. Children with malformation in the external auditory meatus with neurological alteration and / or genetic syndrome were excluded, as well as patients with sensorineural or mixed hearing loss. The infants were subjected to Visual Reinforcement Audiometry and Steady-State Auditory Evoked Potential evaluation through air and bone conduction on the same day. The results of both assessments were compared and correlated. Results: in the comparison through air conduction, for the group without conductive disorder of the medium ear, the minimum levels of response for 500 and 1000Hz were lower (better thresholds) for Steady-State Auditory Evoked Potential in both ears, and through bone conduction were very similar in all frequencies. Concerning the infants that present conductive disorder, the responses through air conduction were better in all frequencies evaluated when obtained via Steady-State Auditory Evoked Potential test. Through bone conduction, the results were very similar for both groups. Conclusion: it was possible to compare the findings to the minimum levels of response through air and bone conductions between the Visual Reinforcement Audiometry and the Steady-State Auditory Evoked Potential, being that the comparison for bone conduction in both groups presents an equivalence in the results, being very similar. In addition, for the air conduction, in the control group, there was proximity of responses of some frequencies, while the values for the Steady-State Auditory Evoked Potential test were better than the behavioral responses in the conductive disorder group.
Influence of multiprofessional work on the production of care and access to primary health care
Authors: Menezes Erica Lima Costa de , Scherer Magda Duarte dos Anjos , Ramos Flávia Regina Souza
Published: July 2018

ABSTRACT Objective: to analyze how the work of four family health teams, in Brazilian Midwest and South regions, influences the capacity of the services in guaranteeing access. Methods: this is a descriptive study with a qualitative approach. Results: the results were systematized in nine elements, namely: (I) formation/ Knowledge of standards; (II) experience; (III) affinity of professionals with a particular theme, grievance or group of people; (IV) professional satisfaction; (V) workload; (VI) management and organization of the work process (VII) teamwork; (VIII) actions carried out with the participation of the community and; (IX) respect for the autonomy of people and different knowledge and cultures. Conclusion: the identified elements related to the individual issues, the organization of the service and the relationship and participation of the community in the actions of the health unit should be considered both in the training of new health workers and in the formulation of public policies.
Immediate effect of delayed auditory feedback on stuttering-like disfluencies
Authors: Buzzeti Paula Bianca Meireles de Moura , Oliveira Cristiane Moço Canhetti de
Published: July 2018

ABSTRACT Objective: to describe the immediate effects of delayed auditory feedback on stuttering-like disfluencies in people who stutter. Methods: a cross-sectional and experimental study. The effect of delayed auditory feedback was analyzed in thirty individuals, from eight to 46 years old, diagnosed with persistent developmental stuttering. Participants should present at least 3% of stuttering-like disfluencies and mild stuttering according to the Stuttering Severity Instrument. The following procedures were used: audiological evaluation, fluency evaluation in two listening situations - with Non-altered and delayed auditory feedback - and the Stuttering Severity Instrument. The Fono Tools software was used to cause the delay effect. Data analysis was performed using pertinent statistical tests. Results: there was no decrease in most stuttering-like disfluencies. There was a statistically significant reduction in word repetition and flow of syllables per minute. Conclusion: the delay in auditory feedback caused, as an immediate effect, the reduction of word repetition and speech rate, in syllables per minute.
Assessment of Pathological Personality traits in Meditation Practitioners and Non-practitioners
Authors: Carvalho Lucas de Francisco , Arruda Wellington
Published: July 2018

Abstract This study aimed to evaluate and compare pathological personality traits in meditation practitioners and non-practitioners. Therefore, data were collected from 104 participants of both sexes aged over 18 years, including 53 practitioners of concentrative and mindfulness meditation styles, and 51 non-practitioners. Participants responded to the Dimensional Clinical Personality Inventory (IDCP), the Brazilian version of the Personality Inventory for DSM-5 (PID-5), and an anamnesis questionnaire about the practice of meditation; we proceeded to repeated ANOVA measures and logistic regression analysis to verify the study’s goals. Overall, higher means were observed for non-practitioners in the dimensions/factors of the tests, and specific pathological traits as best predictors of the participating groups (practitioners versus non-practitioners). The results indicated that the meditators tended to have lower intensity of pathological personality traits.
De Jong Gierveld Loneliness Scale - Short Version: Validation for the Brazilian Context
Authors: Coelho Gabriel Lins de Holanda , Fonseca Patrícia Nunes da , Gouveia Valdiney Veloso , Wolf Lukas Jarmo , Vilar Roosevelt
Published: July 2018

Abstract Individuals who experience a state of loneliness may feel that their needs of belonging are unfulfilled, suffering a state of social deprivation that might affect their well-being. For a better understanding, three studies (N = 939) aimed to adapt the short version of the De Jong Gierveld Loneliness Scale to Brazil. In Studies 1 and 2, exploratory and confirmatory analyses corroborated the expected two correlated factors structure: emotional and social. Evidences of convergent validity and factorial invariance between genders were also observed. Study 3 verified the instrument’s psychometric properties through Item Response Theory (IRT) and the results showed that the items presented acceptable levels of difficulty, discriminated participants with similar levels of aptitude/endorsement and indicated that both factors of the measure presented substantial information for a wide range of the latent trait. We conclude that this measure is psychometrically suitable for use in Brazil.
Personal Growth Initiative Scale - II: Adaptation and Psychometric Properties of the Brazilian Version
Authors: Freitas Clarissa Pinto Pizarro , Damásio Bruno Figueiredo , Kamei Helder Hiroki , Tobo Patricia Renovato , Koller Sílvia Helena , Robitschek Christine
Published: July 2018

Abstract The skills to change beliefs and behaviors in order to adapt to new contexts is identified as Personal Growth Initiative. This study aimed to assess the psychometric properties of the Brazilian Version of the Personal Growth Initiative Scale II (PGIS-II). A nationwide sample of 2,149 subjects (64.8% women, M = 37.91, SD = 10.78) was assessed. Exploratory factor analysis supported the first-order four-factor structure of the scale (readiness for change, planfulness, using resources, and intentional behavior). Confirmatory factor analyses (CFA) supported the first-order four-factor structure as being the most reliable to the data. Personal Growth Initiative (PGI) dimensions were positively related to optimism, presence of meaning in life, and life satisfaction. PGIS-II presented adequate psychometric properties, suggesting its usefulness in evaluating personal growth initiative.
Learning by Exclusion in Toddlers
Authors: Souza Leylanne Martins Ribeiro de , Gil Maria Stella Coutinho de Alcantara , Garcia Lucas Tadeu
Published: July 2018

Abstract Children of different ages respond by exclusion in trials of auditory-visual conditional discriminations. However, the learning of these relations can depend on a variety of factors, such as age, vocabulary size and amount of exposure to the emerging relation. The present study assessed learning by exclusion in children aged between 16 and 24 months, using learning probes with and without mask that required either selection or rejection topographies. Familiar word-object conditional discriminations were taught to compose the baseline. Exclusion, learning, and control probes were used to test emergence, learning, and control by novelty in name-referent relations. Participants responded by exclusion but did not demonstrate consistent learning across all probes. Best performance occurred in learning probes that required control by selection. In the rejection probes, the participants consistently selected the novel stimulus. These results suggest that the type of probe used influences observed performance.
Satisfação com a Vida em Aposentados que Continuam Trabalhando
Authors: Guerson Luciana Raybolt da S. C. , França Lucia Helena de F. P. , Amorim Silvia Miranda
Published: July 2018

Resumo Nem sempre a aposentadoria significa a saída definitiva do mercado de trabalho. O trabalho é um dos aspectos mais relevantes na vida das pessoas adultas e parece haver uma relação entre a continuidade do trabalho durante a aposentadoria e a satisfação com a vida. Este estudo avaliou a percepção de 230 aposentados que ainda estavam trabalhando e a satisfação com suas vidas. Os participantes responderam a um questionário contendo escalas de Satisfação com a Vida, Percepção do Trabalho e Motivos para o Retorno ao Trabalho. As correlações e a regressão linear múltipla apontaram que a percepção do trabalho, a satisfação com a renda e os motivos intrínsecos, como o sentimento de produtividade, influenciaram a satisfação com a vida desses aposentados que retornaram ao trabalho. Tais resultados apontam para a necessidade de políticas públicas e organizacionais visando a retenção de aposentados que desejam permanecer trabalhando.
O diagrama V como ferramenta de integração analítica de conhecimentos teórico-conceituais e metodológicos na saúde
Authors: Brandão Marcos Antônio Gomes , Denadai Wilson , Primo Cândida Caniçali , Lopes Rafael Oliveira Pitta , Peixoto Mauricio Abreu Pinto
Published: July 2018

Resumo OBJETIVO Produzir uma reflexão sobre a capacidade do diagrama V de integrar os conhecimentos teóricos-conceituais e metodológicos obtidos de sistemas, modelos e teorias complexas e não explicitamente identificáveis. MÉTODOS Estudo de reflexão com característica analítica. RESULTADOS Apresenta-se o diagrama V como um instrumento capaz de garantir uma análise integrada entre conhecimentos do domínio teórico-conceitual (visão de mundo e filosofia, teorias, princípios, constructos e conceitos) e a análise ou produção de conhecimentos metodológicos (registros de dados, transformações, asserções de conhecimento e asserções de valor). São usados exemplos relacionados ao Sistema Único de Saúde e atenção em Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. CONCLUSÕES O diagrama V é um instrumento capaz de produzir uma análise integrada dos conhecimentos contidos em produções ligadas a modelos e teorias complexas e não explicitamente identificáveis como um modelo, teoria ou referencial teórico aplicando procedimentos dedutivos e indutivos.