bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
ДОСЛІДЖЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ВЗАЄМОДІЇ МЕДИЧНИХ ЗАКЛАДІВ У МЕЖАХ ОДНОГО ГОСПІТАЛЬНОГО ОКРУГУ В РІЗНИХ РЕГІОНАХ УКРАЇНИ
Authors: Stovban M. P. , Stovban I. V. , Vasilyev A. G. , Hbur Z. V.
Published: December 2020

Мета: визначити особливості формування та роботи госпітальних округів, їх переваги та недоліки, які виявляють після завершення першого етапу медичної реформи, на прикладі Східного Полтавського госпітального округу, з’ясувати ступінь взаємодії між різними закладами охорони здоров’я для забезпечення якісних медичних послуг при наданні вторинної спеціалізованої медичної допомоги в межах одного госпітального округу.

Матеріали і методи. Використано такі загальнонаукові методи дослідження, як статистичний метод, метод економічного аналізу та системний підхід, бібліосемантичний метод. Дослідження ґрунтується на матеріалах, наданих Східним Полтавським округом, офіційних статистичних даних.

Результати. Висвітлено проблему створення госпітальних округів та механізм взаємодії закладів охорони здоров’я на прикладі Східного Полтавського госпітального округу. Визначено переваги та недоліки даного підходу під час надання вторинної медичної допомоги. Проведені дослідження вказують на те, що медична реформа, яка зумовила появу госпітальних округів та госпітальних центрів вторинної спеціалізованої медичної допомоги територіально пов’язаних з обласними адміністраціями, є досить ефективною. Система створення лікарень, які надають вторинну спеціалізовану медичну допомогу, дозволяє реалізувати принцип «гроші ходять за пацієнтом» та сприяє загальному розвитку лікарень за рахунок отримання фінансів із міського, районного або обласного бюджету для реорганізації та модернізації медичного закладу. Таким чином, відбувається вдосконалення системи надання медичних послуг, здійснюється перехід на якісно новий рівень, який є повноцінно орієнтованим на задоволення потреб хворого.

Висновки. Проведена медична реформа, яка зумовила появу госпітальних округів та госпітальних центрів вторинної спеціалізованої медичної допомоги територіально пов’язаних з обласними адміністраціями, є досить ефективною. Система створення лікарень, які надають вторинну спеціалізовану медичну допомогу, дозволяє реалізувати принцип «гроші ходять за пацієнтом» та сприяє загальному розвитку лікарень за рахунок отримання фінансів із міського, районного або обласного бюджету для реорганізації та модернізації медичного закладу. Таким чином, відбувається вдосконалення системи надання медичних послуг, здійснюється перехід на якісно новий рівень, який є повноцінно орієнтованим на задоволення потреб хворого.
НАУКОВЕ ОБҐРУНТУВАННЯ ОСВІТНЬО-ПРОФЕСІЙНИХ ПРОГРАМ ПІДГОТОВКИ БАКАЛАВРІВ ТА МАГІСТРІВ ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ’Я
Authors: Gruzieva T. S. , Hrechyshkina N. V. , Pelo I. M. , Dufynets V. A.
Published: December 2020

Мета: обґрунтувати цілі, завдання, змістове наповнення освітньо-професійних програм підготовки бакалаврів та магістрів громадського здоров’я. Матеріали і методи. Використано бібліографічний, інформаційно-аналітичний методи та контент-аналізу. Результати. Медико-соціальним дослідженням встановлено недосконалість сучасної системи підготовки фахівців для служби громадського здоров’я, її недостатню відповідність сучасним стратегіям розвитку кадрових ресурсів охорони здоров’я. У результаті аналізу стратегічних та програмних документів глобального, регіонального та національного рівнів, положень Європейської програми ключових компетенцій фахівців громадського здоров’я ASPHER, досвіду підготовки фахівців громадського здоров’я в провідних університетах Європи і світу з урахуванням положень освітніх стандартів та на основі даних власних досліджень, виявлено пріоритетні напрями формування кадрових ресурсів громадського здоров’я, вимоги до теоретичної і практичної підготовки фахівців, обґрунтовано та розроблено освітньо-професійні програми підготовки бакалаврів та магістрів громадського здоров’я. Висновки. Освітньо-професійні програми підготовки бакалаврів та магістрів громадського здоров’я забезпечують засвоєння широкого переліку знань, набуття вмінь та компетентностей для реалізації основних оперативних функцій громадського здоров’я, надання відповідних послуг у рамках міждисциплінарної співпраці та міжгалузевої взаємодії.
ОСОБЛИВОСТІ КІЛЬКІСНИХ МОРФОЛОГІЧНИХ ЗМІН АРТЕРІЙ ТОВСТОЇ КИШКИ ПРИ РЕЗЕКЦІЯХ РІЗНИХ ОБ'ЄМІВ ПАРЕНХІМИ ПЕЧІНКИ
Authors: Hnatjuk M. S. , Protsaylo O. M. , Tatarchuk L. V. , Monastyrska N. Ya.
Published: December 2020

Видалення великих об'ємів печінки призводить до портальної гіпертензії, кровотеч із варикозно розширених вен стравоходу, шлунка, прямої кишки, асциту, спленомегалії та структурної перебудови органів басейну ворітної печінкової вени. Товста кишка – орган, венозний дренаж від якого здійснюється через ворітну печінкову вену і гемодинамічні розлади у ній ускладнюються різними структурно-функціональними змінами, а морфологія артеріального русла товстої кишки при резекції різних обcягів печінки вивчена недостатньо.

Мета – кількісними морфологічними методами вивчити особливості структурної перебудови артерій товстої кишки при резекції різних об'ємів паренхіми печінки.

Матеріал і методи. Морфологічно досліджені артерії товстої кишки 60 щурів, які були поділені на три групи. 1 група – 20 інтактних тварин, 2 – 20 щурів після видалення 31,5 % паренхіми печінки, 3 – 20 тварин після резекції 58,1 % паренхіми печінки. Евтаназія тварин здійснювалася кровопусканням в умовах тіопенталового наркозу через 1 місяць від початку досліду. Із товстої кишки виготовляли мікропрепарати, на яких морфометрично визначали зовнішній та внутрішній діаметри артерій середнього та дрібного калібрів, товщину медії, адвентиції, висоту ендотеліоцитів, діаметр їх ядер, ядерно-цитоплазматичні відношення у цих клітинах, відносний об'єм пошкоджених ендотеліоцитів. Кількісні показники обробляли статистично.

Результати. Встановлено, що видалення 58,1 % паренхіми печінки призводило до розвитку пострезекційної портальної гіпертензії і вираженої структурної перебудови переважно артерій дрібного калібру товстої кишки, яка характеризувалася значним зростанням товщини їх стінки, медії та адвентиції, зменшенням просвітів на 26,6 %, індексу Керногана – на 52,3 % (р<0,001). Ядерно-цитоплазматичні відношення в ендотеліоцитах при цьому зросли на 7,5 %, (р<0,01), відносний об'єм пошкоджених ендотеліоцитів – у 14,5 раза (р<0,001).

Висновки. Видалення лівої та правої бокових часток печінки у білих щурів призводить до пострезекційної портальної гіпертензії та вираженого ремоделювання переважно артерій дрібного калібру товстої кишки, яке характеризується потовщенням їхньої стінки, звуженням просвіту, зниженням індексу Керногана, ураженням ендотеліоцитів, ендотеліальною дисфункцією, погіршанням кровопостачання органа, гіпоксією, дистрофією, некрозом тканин і клітин, вогнищевими клітинними інфільтратами, склерозуванням.
ТАНАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОРАЖЕНИЙ ТЕХНИЧЕСКИМ ЭЛЕКТРИЧЕСТВОМ (СОСТОЯНИЕ, АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ, ПУТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ)
Authors: Indiaminov S. I. , Rasulova M. R.
Published: December 2020

РЕЗЮМЕ. Электрическая травма в настоящее время является одной из актуальных проблем всех отраслей медицины и имеет важное социальное значение в связи с высокой летальностью и значительной инвалидизацией выживших пациентов. Судебно-медицинская диагностика летальных исходов поражений техническим электричеством имеет особое значение как при расследовании случаев, так и для обоснования танатогенеза данного состояния. В статье показана актуальность изучения судебно-медицинской диагностики летальных исходов поражений техническим электричеством как наименее изученной проблемы современной судебной медицины.

Цель – выявление актуальных танатогенетических аспектов поражений техническим электричеством и определение путей решения этой проблемы.

Материал и методы. Изучена научная литература, проанализированы заключения (акты) судебно-медицинских исследований трупов умерших от электротравмы.

Результаты. Выявлено, что объективный признак действия электротока – электрометки – не определяются в среднем в 20–40 % случаев, что вызывает объективные трудности для установления танатогенеза. Вариабельность литературных сведений о морфологии и отсутствие характерных признаков для установления танатогенеза электротравмы определяют необходимость проведения дальнейших целенаправленных исследований изменений структур головного мозга и сердца, как наиболее поражаемых систем, что может позволить разработать критерии для обоснования танатогенеза данного состояния.
КЛІНІКО–ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ОБҐРУНТУВАННЯ ДІЄВОСТІ БІОРЕГУЛЯЦІЙНОГО ПРЕПАРАТУ ТРАУМЕЛЬ С У ЛІКУВАННІ ТА ПРОФІЛАКТИЦІ УСКЛАДНЕНЬ ГОСТРИХ РЕСПІРАТОРНИХ ІНФЕКЦІЙ
Authors: Babinets L. S. , Guliy M. A. , Lerman N. G.
Published: December 2020

Щороку в Україні реєструється 4,0–4,8 млн випадків гострих респіраторних інфекцій (ГРІ) та грипу, що робить тему дослідження актуальною. Найраціональнішим підходом до ведення пацієнтів з ГРІ є профілактичний. Саме тому останніми роками все частіше до загальновизнаної у світі тактики ведення хворих з ГРІ «Очікуй і спостерігай» науковці і практики рекомендують ад᾽ювантні засоби, котрі підвищують опірність організму до інфекцій і відновлюють порушені функції органів і систем хворої людини.

Мета – вивчення ефективності застосування препарату Траумель С при неускладненій гострій респіраторній інфекції у дорослих і дітей для профілактики виникнення ускладнень верхніх і нижніх дихальних шляхів запального ґенезу.

Матеріал і методи. Для досягнення поставленої мети було проведено багатоцентрове відкрите проспективне порівняльне клінічне випробовування на 300 пацієнтах (200 дорослих і 100 дітей) з підтвердженим діагнозом ГРІ. Тривалість дослідження склала 21 день: курс лікування – 14 днів, період спостереження – 7 днів. У випробовуванні брали участь дорослі (чоловіки та жінки віком 18–65 років) і діти обох статей (віком 1–18 років).

Результати. Встановлено статистично достовірно вищу дієвість комплексного лікування із включенням до нього курсу таблетованого Траумелю С щодо купірування клінічної симптоматики ГРІ у пацієнтів – дорослих і дітей (р≤0,05), а також щодо запобіганню ускладнень запального характеру (ускладнення мали лише 10,0 % пацієнтів групи з Траумелем С і 47,0 % – пацієнтів групи стандартного лікування), що сприяло достовірно нижчій потребі у застосуванні НПЗП і антибіотиків (лише 15,0 % пацієнтів групи з Траумелем С потребували НПЗП і 2,0 % – антибіотиків, проти 64,0 % і 33,0 % відповідно пацієнтів групи стандартної терапії).

Висновки. Ефективність лікування із включенням Траумелю С була вищою, порівняно зі стандартним лікуванням: за зменшенням на 12,5 % показника лейкоцитів, на 11,8 % – паличкоядерних лейкоцитів, на 11,4 % – сегментів, на 6,6 % – ШОЕ, на 81,5 % – С-реактивного протеїну, на 9,6 % – за збільшенням лімфоцитів (р≤0,05).

3. Доведено вищу дієвість лікувального комплексу, посиленого курсом Траумелю С, на всі патологічно змінені параметри загального аналізу крові пацієнтів дитячого віку: зменшення на 9,5 % показника лейкоцитів, на 11,8 % – паличкоядерних лейкоцитів, на 6,7 % – сегментів, на 8,8 % – еозинофілів, на 23,9 % – ШОЕ, на 67,7 % – С-реактивного протеїну (р≤0,05).
СТІЙКІСТЬ ДО ГІПОКСІЇ ТА ПРОГНОЗУВАННЯ ТРИВАЛОСТІ ЖИТТЯ У ХВОРИХ НА ІШЕМІЧНУ ХВОРОБУ СЕРЦЯ СТАРШОГО ВІКУ
Authors: Voinarovska G. P.
Published: December 2020

Визначення стійкості організму до гіпоксії та з᾽ясування можливості прогнозування перебігу хвороби і тривалості життя у хворих на ІХС старшого віку.

Матеріал і методи. Проведено ретроспективний аналіз даних 103 пацієнтів з ІХС старше 60 років, які досягли кінцевої точки (померли). Було виділено дві групи хворих: хворі зі збереженою стійкістю до гіпоксії (у яких сатурація крові при гіпоксійній пробі знижувалася не нижче 80 % SpО2) і хворі зі зниженою стійкістю до гіпоксії (у яких сатурація крові при гіпоксійній пробі знижувалася нижче 80 % SpО2). Стійкість до гіпоксії визначали шляхом проведення гіпоксійної проби з вдиханням гіпоксійної газової суміші з 12 % SpО2 протягом двадцяти хвилин.

Результати. Аналіз показав, що у хворих на ІХС старшого віку існує кореляційна залежність між тривалістю життя та зрушеннями сатурації крові при гіпоксійному впливі. У той же час встановлено, що у хворих на ІХС старшого віку знижена стійкість до гіпоксії асоційована з несприятливим перебігом хвороби. Причому у хворих зі зниженою стійкістю до гіпоксії було більше супутніх захворювань внутрішніх органів. За результатами аналізу з використанням багатофакторної логістичної регресії побудована модель прогнозування стійкості до гіпоксії у хворих на ІХС старшого віку. Модель дозволяє з високою точністю визначати стійкість до гіпоксії і прогнозувати перебіг хвороби і тривалість життя у хворих на ІХС старшого віку з супутніми захворюваннями внутрішніх органів.

Висновки. У хворих на ІХС старшого віку тривалість життя визначається зокрема й стійкістю до гіпоксії. Створена модель прогнозування стійкості до гіпоксії може використовуватися в клінічній практиці для оптимізування лікувально-діагностичного процесу та оцінки ефективності лікувальних та реабілітаційних заходів у хворих на ІХС старшого віку із супутніми захворюваннями внутрішніх органів.
ВЗАЄМОЗВ’ЯЗОК ГІПЕРТРОФІЇ МІОКАРДА ЛІВОГО ШЛУНОЧКА ТА ДИСЛІПІДЕМІЇ У ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ З АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ
Authors: Haiduk T. A. , Shostakovych-Koretska L. R. , Haiduk O. I.
Published: December 2020

Гіпертрофія лівого шлуночка (ГЛШ) є важливим клінічним станом, що істотно впливає на розвиток серйозних кардіоваскулярних подій і модифікується як гемодинамічними, так і негемодинамічними чинниками. Проведені епідеміологічні дослідження переконливо довели наявність зв’язку між порушеннями ліпідного обміну і розвитком серцево-судинних захворювань. У зв’язку з цим раннє виявлення ГЛШ у дітей та підлітків і визначення чинників, що впливають на її розвиток, є важливим для профілактики серцево-судинних захворювань у дорослому віці.

Мета – визначити взаємозв’язок між змінами в ліпідному профілі сироватки крові у дітей та підлітків з артеріальною гіпертензією (АГ) та ГЛШ.

Матеріал і методи. Обстежено 118 підлітків з різними формами АГ – стабільною, лабільною формами і прегіпертензією у віці 12–17 років, госпіталізованих у дитяче міське кардіопульмонологічне відділення в зв’язку з підвищенням артеріального тиску при його разовому вимірюванні на амбулаторному етапі.

Результати. Встановлено високу частоту гіпертрофії міокарда лівого шлуночка у дітей і підлітків з артеріальною гіпертензією (33,9 %). Виділено дві групи підлітків з АГ із урахуванням наявності або відсутності ГЛШ. Виявлено взаємозв’язок між наявністю дисліпідемії і гіпертрофією міокарда лівого шлуночка.

Висновки. Наявність дисліпідемії у дітей з АГ збільшує ризик розвитку ГЛШ в 2–4 рази, причому найбільший вплив має підвищення рівнів тригліцеридів і ліпопротеїдів дуже низької щільності, зниження рівня холестерину високої щільності в сироватці крові. У дітей та підлітків з АГ та прегіпертензією необхідно визначати ліпідний профіль сироватки крові.
ЗМІНИ ПОКАЗНИКІВ ГУМОРАЛЬНОЇ ЛАНКИ ІМУНІТЕТУ В СИРОВАТЦІ КРОВІ ЩУРІВ ПРИ ЛІПОПОЛІСАХАРИДНОМУ ЗАПАЛЕННІ ТКАНИН ПАРОДОНТА
Authors: Duda K. M.
Published: December 2020

Протягом багатьох років генералізований пародонтит є тяжкою та поширеною патологією тканин пародонта. З року в рік це захворювання залишається актуальною проблемою, оскільки через резорбцію кісткової тканини призводить до значного порушення функції зубощелепної системи. Сьогодні доволі вагоме значення надається виявленню механізмів взаємозв’язку між станом імунної системи людини та перебігом генералізованого пародонтиту. Запально-деструктивні явища в тканинах пародонта характеризуються порушеннями у взаємодії факторів неспецифічної резистентності організму та депресією автономної системи місцевого імунітету з дисбалансом показників.

Мета – визначити рівень імуноглобулінів у крові при ліпополісахаридному запаленні тканин пародонта в експерименті.

Матеріал і методи. До експерименту залучено 62 піддослідних тварини, яких було поділено на дві групи: І – контрольні тварини; ІІ – тварини з моделлю гострого запалення тканин пародонта. Для моделювання запалення пародонтальних тканин в експериментальних тварин нами було використано ліпополісарид, тваринам цієї групи протягом 2-х тижнів через день вводили в тканини ясен по 40 мікролітрів (1 мг/мл) ліпополісахариду (ЛПС) і внутрішньошлунково 1 % розчин крохмалю. Евтаназію щурів здійснювали шляхом кровопускання за умов тіопентал-натрієвого наркозу на 14-у добу від початку досліду.

Результати. Результати проведеного обстеження показали, що концентрація IgM у сироватці крові збільшилася в 1,7 раза (p<0,05), порівняно з контролем. Водночас рівень IgА в крові експериментальних тварин був підвищений у 1,4 раза, порівняно зі здоровими тваринами. Варто зазначити, що імуноглобулін G є основним представником антитіл та становить близько 70–80 % всіх імуноглобулінів крові. Результати нашого дослідження показали підвищення рівня IgG (на 58 % p<0,05), порівняно з групою тварин, яким не вводили ліпополісарид. Підвищення їх вмісту при пародонтиті є наслідком активації ефекторної ланки імунітету у відповідь на введення антигену ендотоксину.

Висновки. Результати проведених досліджень продемонстрували, що розвиток запалення тканин пародонта супроводжується суттєвими змінами стану гуморальної ланки імунної системи. Дані показники змінюються залежно від ступеня пошкодження пародонта і відображають процеси місцевого запалення та активації імунних механізмів захисту. Гіперпродукція імуноглобулінів у крові свідчить про надлишок токсинів та антигенів при пародонтиті.
ВЗАИМОСВЯЗЬ АНАМНЕСТИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ, КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ФОРМИРОВАНИЯ ДИСФУНКЦИИ СОСУДИСТОГО ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЛЕГКИХ
Authors: Efimova N. A.
Published: December 2020

В настоящее время хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) рассматривается как системная патология. Среди внелёгочных проявлений выделяют кардиоваскулярные нарушения, наиболее ранним проявлением которых является эндотелиальная дисфункция. Однако в литературе отмечена неоднозначность данных, доказывающих влияние анамнестических, клинических параметров ХОЗЛ на формирование и прогрессирование эндотелиальной дисфункции.

Цель – изучение взаимосвязи между концентрацией NO в выдыхаемом воздухе у больных ХОЗЛ и некоторыми клинико-анамнестическими параметрами их заболевания в зависимости от стадии и фазы патологического процесса.

Материал и методы. Обследовано 25 мужчин, больных ХОЗЛ I–IV стадий, в ремиссии и обострении. В групу контроля вошли 11 практически здоровых лиц.

Результаты. Установлена корреляционная связь между концентрацией NO в выдыхаемом воздухе и длительностью заболевания (r=-0,67, р=0,02) у больных ХОЗЛ III–IV стадий при обострении, что может свидетельствовать о формировании и прогрессировании эндотелиальной дисфункции с увеличением стажа заболевания. При этом в фазе ремиссии у данного контингента концентрация NO в выдыхаемом воздухе не зависела от исследуемого параметра. У больных ХОЗЛ, независимо от стадии и фазы патологического процесса, возраст, частота обострений в году, показатели функции внешнего дыхания не влияют на концентрацию NO в выдыхаемом воздухе и, соответственно, не являются существенными параметрами, определяющими уровень исследуемого маркера у представленного контингента.
РЕМОДЕЛЮВАННЯ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА У ПАЦІЄНТІВ З ПАРОКСИЗМАЛЬНОЮ ФІБРИЛЯЦІЄЮ ПЕРЕДСЕРДЬ ПРИ ПОЛІМОРФІЗМАХ ГЕНІВ РЕНІН-АНГІОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОЇ СИСТЕМИ
Authors: Fushtey I. M. , Podluzhnyi S. G. , Sid E. V.
Published: December 2020

Сучасними важливими медико-соціальними проблемами у світі є гіпертонічна хвороба (ГХ), ішемічна хвороба серця (ІХС) та фібриляція передсердь (ФП). Виникненню аритмій може сприяти поєднання певних поліморфізмів генів, особливо актуальним є вивчення ролі генів ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС), оскільки у даний час, саме її роль, у патогенезі ФП поєднаної з ГХ визначається як провідна. У даний час є обмежена кількість даних про зв᾽язок гіпертрофії лівого шлуночка у пацієнтів з коморбідною патологією, що вказує на необхідність визначення популяційних особливостей при вивченні ролі поліморфізмів генів у розвитку мультифакторних захворювань таких, як ІХС та ГХ та їх ускладнень, що викликає великий практичний інтерес.

Мета – визначити особливості ремоделювання лівого шлуночка у пацієнтів з пароксизмальною фібриляцією передсердь при поліморфізмах генів ренін-ангіотензин-альдостеронової системи.

Матеріали і методи. Для досягнення мети було проведено проспективне, відкрите порівняльне дослідження на базі комунального некомерційного підприємства «Міська лікарня № 10» Запорізької міської ради. Вибірку пацієнтів проводили в період з 2014 по 2019 рр. Результати дослідження базуються на даних комплексного обстеження і динамічного спостереження за 176 хворими на пароксизмальну ФП на тлі ІХС з гіпертонічною хворобою, з них було 98 осіб із міста Запоріжжя та 78 – із сільської місцевості. Розподіл хворих на групи проводили після встановлення відповідності хворих щодо критеріїв включення/виключення дослідження залежно від комбінації генотипу поліморфізмів генів. Усім обстеженим було виконано ехокардіографічне дослідження, визначення поліморфізму генів.

Отримані результати. Було виявлено, що генетичні поліморфізми ренін-ангіотензин-альдостеронової системи можуть впливати на вираженість патологічних змін у хворих на пароксизмальну ФП на тлі ІХС з гіпертонічною хворобою. Визначено, що поліморфізм Т174М гена ангіотензиногену впливає на показники ремоделювання лівого шлуночка. У пацієнтів, що мали алельний ген M, індекс маси міокарда лівого шлуночка був достовірно вище. Дослідження поліморфізму А1166С гена AGTR1 дозволяє прогнозувати ризик виникнення несприятливого концентричного ремоделювання лівого шлуночка, при наявності у хворого алельного гену С збільшується ризик у 2,03 раза.

Висновки. Таким чином, при дослідженні впливу даних поліморфізмів на діяльність серцево-судинної системи слід враховувати генетичні особливості окремих етносів і популяцій. Отримані нами результати дозволяють вважати поліморфізми генів додатковим фактором прогнозу формування неадекватної маси лівого шлуночка, що веде до його несприятливого ремоделювання.
Фенотипова характеристика мультипотентних мезенхімальних стромальних клітин жирової тканини та оцінка ступеня її мінералізації IN VITRO
Authors: Bambuliak A. V. , Kuznjak N. B. , Dmitrenko R. R. , Tkachik S. V. , Honcharenko V. A.
Published: December 2020

Резюме. У лікарській практиці фахівці досить часто стикаються з травмами різної етіології. Актуальною є мета в короткий термін, з мінімальними затратами та впливом на організм реконструювати ушкоджену тканину. Використання стовбурових клітин у стоматологічній практиці стало можливим завдяки феноменальним відкриттям в біології та біотехнології, які стосуються здатності стовбурових клітин після введення їх в організм реципієнта надходити в місця ушкоджень тканин і відновлювати їх клітинну структуру.

Мета дослідження – визначити біосумісність мезенхімальних стромальних клітин жирової тканини (ММСК-ЖТ) з остеопластичними матеріалами.

Матеріали і методи. Дослідження проводили на базі Буковинського державного медичного університету. Зразки жирової тканини були отримані з ділянки шиї 60 експериментальних тварин (білі щури лінії Вістар). Мультипотентні мезенхімальні клітини жирової тканини (ММСК-ЖТ) отримували шляхом подрібнення жирової тканини щурів. Фенотипування ММСК-ЖТ за маркерами СД 44, СД 45, СД 73, СД 90, СД 117, Sca-1 проводили з використанням моноклоніальних антитіл до мембранних антигенів миші, кон’югованих з флуорохромами. Оцінювали проліферації фібробластів за допомогою тесту Alamar Blue (AB, Serotec) на 3; 7 та 10 доби після початку експерименту.

Результати досліджень та їх обговорення. Культивовані ММСК-ЖТ експериментальних щурів 2-го пасажу експресують характерні для ММСК маркери ММСК-ЖТ, здатні до диференціації в остеогенному напрямку, при превалюванні даного процесу в тканинних зразках, що містили плазму, збагачену тромбоцитами, та колопан. Під час остеогенної диференціації відбувалась морфологічна зміна клітин із синтезом і мінералізацією позаклітинного матриксу та утворенням клітинних агрегатів. Аналіз ступеня мінераліації позаклітинного матриксу виявив, що досліджувані зразки з вмістом ММСК-ЖТ мають остеогенний потенціал, який був більш виражений у зразках «ММСК-ЖТ + плазма, збагачена тромбоцитами» та «ММСК-ЖТ + плазма, збагачена тромбоцитами + колапан».

Висновки. Тканинні еквіваленти кісткової тканини на основі мультипотентних мезенхіальних стромальних клітин із жирової тканини можуть бути кандидатами для застосування у регенеративній медицині, а дослідження їх на експериментальних тваринах нададуть можливість для розширення уявлення про характеристику ММСК-ЖТ з метою оптимізації їх подальшого клінічного застосування і реалізації нових підходів у різних напрямках стоматології.
Ефективність профілактики уражень тканин пародонта в осіб молодого віку з деформуючими дорсопатіями при високому рівні прогностичних ознак розвитку захворювання
Authors: Sloboda M. T. , Minko L. Y.
Published: December 2020

Резюме. У статті висвітлено новий підхід до профілактики розвитку захворювань тканин пародонта в осіб молодого віку з деформуючими дорсопатіями шляхом визначення прогностичної значимості факторів ризику розвитку уражень тканин пародонта. На основі статистичного аналізу показників клінічного, лабораторного і функціонального досліджень визначено прогностичне значення факторів ризику розвитку захворювань пародонта в осіб молодого віку з деформуючими дорсопатіями та розроблено комплекс профілактики.

Мета дослідження – підвищити ефективність профілактики захворювань пародонта в осіб молодого віку з деформуючими дорсопатіями.

Матеріали і методи. Для оцінки вираження чинників, що сприяють розвитку та прогресуванню захворювань пародонта в осіб молодого віку з деформуючими дорсопатіями, був застосований метод альтернативного послідовного аналізу Вальда. З метою виявлення рівня прогностичних ознак розвитку захворювань пародонта проведено аналіз поглибленого обстеження 94 осіб молодого віку з деформуючими дорсопатіями та інтактним пародонтом й визначення суми прогностичних коефіцієнтів у кожного. В осіб молодого віку з деформуючими дорсопатіями та ризиком розвитку уражень тканин пародонта було застосовано комплекс профілактики захворювань пародонта.

Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено, що високий ризик розвитку захворювань пародонта мали 30 обстежених, що склало 31,91 %. Не мали ризику виникнення захворювань пародонта (сума значення прогностичного коефіцієнта менша ніж 13) 64 обстежених (68,09 %). До проведення комплексу заходів профілактики в молодих осіб із деформуючими дорсопатіями патологічних змін пародонтальних тканин не було виявлено, їх стан оцінений як здоровий, а середня сума прогностичних коефіцієнтів ризику розвитку захворювань пародонта становила +30,6±1,23. Через 1 рік після проведеного курсу профілактики у 29 осіб не було виявлено розвитку захворювань пародонта, що склало 96,67 %. Через 2 роки дослідження у 27 осіб не було встановлено розвитку захворювань пародонта, що склало 90 %.

Висновки. Застосування запропонованого нами комплексу профілактичних заходів протягом 2-х років дозволило отримати клінічну ефективність у 90 % спостережень.
Ефективність застосування місцевої терапії на мікробіоценоз ротової порожнини у пацієнтів із генералізованим пародонтитом на тлі ураження шлунково-кишкового тракту
Authors: Shvets I. E. , Iskiv M. O.
Published: December 2020

Резюме. Захворювання пародонта посідають друге місце за частотою і поширеністю після карієсу та залишаються актуальною проблемою у стоматології. Дана патологія виникає унаслідок дії цілого ряду факторів. Особливо часто патологічні процеси в пародонті зустрічаються у пацієнтів із загальносоматичними захворюваннями, зокрема в осіб із хворобами шлунково-кишкового тракту. Проведено порівняльне вивчення видового складу анаеробної мікрофлори пародонтальних кишень у пацієнтів із запально-деструктивними захворюваннями тканин пародонта на тлі Helicobacter pylori – асоційованої патології органів травлення після лікування, яке ми розробили.

Мета дослідження – з’ясувати клінічну ефективність місцевої терапії на мікробіоценоз ротової порожнини у пацієнтів із генералізованим пародонтитом на тлі ураження шлунково-кишкового тракту.

Матеріали і методи. Видовий склад анаеробних мікроорганізмів у пародонтальних кишенях вивчали у 52 пацієнтів (основна група) з генералізованим пародонтитом, у яких лікування захворювань пародонта проводилось із застосуванням запропонованої місцевої терапії, та 46 пацієнтів (порівняльна група) із ГП І–ІІІ ступенів тяжкості, у яких для лікування уражень тканин пародонта застосовувалась базисна місцева терапія. Детекцію патогенів у ротовій порожнині (вміст пародонтальних кишень) здійснювали методом мультипраймерної полімерно-ланцюгової реакції. Як засіб патогенетичної місцевої фармакотерапії, застосовували у вигляді аплікацій на ясна гель «Холісал». У якості місцевої фізіотерапії хворим на ГП І–ІІІ ступенів тяжкості основної групи проводили озонотерапію за допомогою озоногенератора «OzonyMed». Задля покращення і закріплення ефектів місцевої терапії застосовували полоскання, іригації, гідромасаж мінеральною водою «Моршинська», джерела № 1.

Результати досліджень та їх обговорення. У віддалені терміни дослідження (12–18 місяців), незважаючи на незначне збільшення пацієнтів основної групи, у яких в пародонтальних кишенях були ідентифіковані анаеробні види мікроорганізмів, у 2,8 раза зменшилась кількість досліджуваних, у яких об’єктивізувались Helicobacter pylori та Treponema denticola; у 2,5 раза – з Fusobacterium nucleatum та Prevotella intermedia; в 1,7 раза – кількість носіїв Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis та Actinobacillus actinomycetemcomitans, (р<0,01). Кількість пацієнтів контрольної групи, де застосовувалась традиційна терапія при лікуванні ГП, у пародонтальних кишенях яких діагностувались анаеробні види мікроорганізмів, повернулась до референтних значень (р>0,05).

Висновки. Зменшення кількості пацієнтів із ГП – носіїв анаеробних видів мікроорганізмів, засвідчує адекватність лікувально-профілактичного комплексу для лікування запальних захворювань тканин пародонта, який ми застосували.
Дистанційне навчання як принцип відкритого заняття
Authors: Belikov O. B. , Vatamaniuk N. V. , Struk В. І.
Published: December 2020

Резюме. Серед технологій, що базуються на принципах відкритого навчання, великих обертів набирає дистанційне навчання. Ця технологія широко використовує комп᾽ютерні навчальні програми різного призначення та сучасні телекомунікації для спілкування безпосередньо із студентом на відстані. Ідеєю цієї технології є взаємодія викладача і студента у віртуальному просторі: обидва вони знаходяться біля своїх комп᾽ютерів або гаджетів і спілкуються за допомогою мережі «Інтернет». Також у модернізації освіти виключну роль займає дистанційне навчання. В умовах, що виникли через пандемію, студенти і науково-педагогічні працівники повинні з розумінням ставитися до необхідності працювати у вимушених дистанційних умовах із більш практичним та усвідомленим підходом до подолання існуючих цифрових бар᾽єрів у системі освіти.
Novel
Myh11
Dual Reporter Mouse Model Provides Definitive Labeling and Identification of Smooth Muscle Cells—Brief Report
Authors: Ruan Jian , Zhang Lu , Hu Donghua , Qu Xianghu , Yang Fan , Chen Fuxue , He Xiangqin , Shen Jian , Dong Kunzhe , Sweet Megan , Sanchez Christina , Li Deqiang , Shou Weinian , Zhou Jiliang , Cai Chen-Leng
Published: December 2020

Objective:

Myh11
encodes a myosin heavy chain protein that is specifically expressed in smooth muscle cells (SMCs) and is important for maintaining vascular wall stability. The goal of this study is to generate a
Myh11
dual reporter mouse line for definitive visualization of MYH11
+
SMCs in vivo.

Approach and Results:

We generated a
Myh11
knock-in mouse model by inserting
LoxP-nlacZ-4XpolyA-LoxP-H2B-GFP-polyA-FRT-Neo-FRT
reporter cassette into the
Myh11
gene locus. The nuclear (n)
lacZ-4XpolyA
cassette is flanked by 2
LoxP
sites followed by H2B-GFP (histone 2B fused green fluorescent protein). Upon Cre-mediated recombination,
nlacZ-stop
cassette is removed thereby permitting nucleus localized H2B-GFP expression. Expression of the nuclear localized lacZ or H2B-GFP is under control of the endogenous
Myh11
promoter. Nuclear lacZ was expressed specifically in SMCs at embryonic and adult stages. Following germline Cre-mediated deletion of nuclear lacZ, H2B-GFP was specifically expressed in the nuclei of SMCs. Comparison of nuclear lacZ expression with
Wnt1

Cre

and
Mef2c

Cre

mediated-H2B-GFP expression revealed heterogenous origins of SMCs from neural crest and second heart field in the great arteries and coronary vessels adjacent to aortic root.

Conclusions:

The
Myh11
knock-in dual reporter mouse model offers an exceptional genetic tool to visualize and trace the origins of SMCs in mice.
Effects of Evolocumab on the Postprandial Kinetics of Apo (Apolipoprotein) B100- and B48-Containing Lipoproteins in Subjects With Type 2 Diabetes
Authors: Taskinen Marja-Riitta , Björnson Elias , Kahri Juhani , Söderlund Sanni , Matikainen Niina , Porthan Kimmo , Ainola Mari , Hakkarainen Antti , Lundbom Nina , Fermanelli Valentina , Fuchs Johannes , Thorsell Annika , Kronenberg Florian , Andersson Linda , Adiels Martin , Packard Chris J. , Borén Jan
Published: December 2020

Objective:

Increased risk of atherosclerotic cardiovascular disease in subjects with type 2 diabetes is linked to elevated levels of triglyceride-rich lipoproteins and their remnants. The metabolic effects of PCSK9 (proprotein convertase subtilisin/kexin 9) inhibitors on this dyslipidemia were investigated using stable-isotope-labeled tracers.

Approach and Results:

Triglyceride transport and the metabolism of apos (apolipoproteins) B48, B100, C-III, and E after a fat-rich meal were investigated before and on evolocumab treatment in 13 subjects with type 2 diabetes. Kinetic parameters were determined for the following: apoB48 in chylomicrons; triglyceride in VLDL
1
(very low-density lipoprotein) and VLDL
2
; and apoB100 in VLDL
1
, VLDL
2
, IDL (intermediate-density lipoprotein), and LDL (low-density lipoprotein). Evolocumab did not alter the kinetics of apoB48 in chylomicrons or apoB100 or triglyceride in VLDL
1
. In contrast, the fractional catabolic rates of VLDL
2
-apoB100 and VLDL
2
-triglyceride were both increased by about 45%, which led to a 28% fall in the VLDL
2
plasma level. LDL-apoB100 was markedly reduced by evolocumab, which was linked to metabolic heterogeneity in this fraction. Evolocumab increased clearance of the more rapidly metabolized LDL by 61% and decreased production of the more slowly cleared LDL by 75%. ApoC-III kinetics were not altered by evolocumab, but the apoE fractional catabolic rates increased by 45% and the apoE plasma level fell by 33%. The apoE fractional catabolic rates was associated with the decrease in VLDL
2
- and IDL-apoB100 concentrations.

Conclusions:

Evolocumab had only minor effects on lipoproteins that are involved in triglyceride transport (chylomicrons and VLDL
1
) but, in contrast, had a profound impact on lipoproteins that carry cholesterol (VLDL
2
, IDL, LDL).

Registration:

URL:
https://www.clinicaltrials.gov
; Unique identifier: NCT02948777.
Analysis of Nationwide Stroke Patient Care in Times of COVID-19 Pandemic in Germany
Authors: Richter Daniel , Eyding Jens , Weber Ralph , Bartig Dirk , Grau Armin , Hacke Werner , Krogias Christos
Published: December 2020

Background and Purpose:

Since the beginning of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, many countries have introduced strict hygiene measures of social distancing to prevent further spreading of the disease. This may have led to a decreased presentation to hospital of patients with acute medical conditions and time-dependent management, such as stroke.

Methods:

We conducted a nationwide cohort study using administrative database of all hospitalized patients with main diagnosis of acute ischemic stroke (AIS), transient ischemic attack, or intracerebral hemorrhage. Data from a total of 1463 hospitals in Germany were included. We compared case numbers and treatment characteristics of pandemic (March 16 to May 15, 2020) and prepandemic (January 16 to March 15, 2020) cases and also with corresponding time period in 2019.

Results:

We identified a strong decline for hospitalization of AIS (−17.4%), transient ischemic attack (−22.9%), and intracerebral hemorrhage (−15.8%) patients during the pandemic compared with prepandemic period. IVT rate in patients with AIS was comparable (prepandemic versus pandemic: 16.4% versus 16.6%,
P
=0.448), whereas mechanical thrombectomy rate was significantly higher during the pandemic (8.1% versus 7.7%,
P
=0.044). In-hospital mortality was significantly increased in patients with AIS during the pandemic period (8.1% versus 7.6%,
P
=0.006).

Conclusions:

Besides a massive decrease in absolute case numbers, our data suggest that patients with AIS who did seek acute care during the pandemic, continued to receive acute recanalization treatment in Germany.
TÜRKİYE’DEKİ İŞLETME FAALİYETLERİNDE RİSKLERİ YÖNETEBİLMEKTE BASİRETLİ TACİR OLMANIN GEREKLİLİKLERİ VE TAMAMLAYICILARI HAKKINDA ÖNERİLER
Authors: YAZICI Resül , YAZICI Ayla
Published: December 2020

Türk
Ticaret Kanununda yer alan “Basiretli Tacir” kavramının içeriklerine sahip
olmak bir ticari işletmeyi kurmak ve etkin bir şekilde işletmek için en temel
gerekliliktir.  Kanundaki ifadesiyle “Her
tacirin, ticaretine ait bütün faaliyetlerinde basiretli bir iş adamı gibi
hareket etmesi gerekir” şeklindeki düzenleme, iş hayatına ait tüm riskleri
öngörebilmeyi ve bunların ortadan kaldırılabilmesi için gerekli tüm önlemleri
alarak işletmeyi yönetebilmeyi kapsamaktadır. Fakat işletmelerin çeşitli
nedenlerle karşı karşıya kaldıkları başarısızlıklar, işletme sahip veya
yöneticilerinin basiretli olmaları konusunda nasıl bir sorun var dedirtiyor. Bu
bağlamda çalışmanın amacı, kanunda
yer alan basiretli tacir kavramını ve teorideki işletme başarısızlığının
nedenlerini dikkate alarak, işletme sahip ve yöneticilerinin sahip olması
gereken özelliklere ne kadar sahip olduklarını, riski yönetmede kullanması
gereken araçları kullanıp kullanmadıklarını tespit etmek ve bu tespitler
ışığında öneriler geliştirmektir. Bu önerilerin basiretli tüccar tipinin
oluşumuna nasıl önemli katkılar vereceği, neler gerekeceği Almanya’daki
başarılı işletme örneği olan Mittelstand ile aktarılmaya çalışılacaktır.
ARIMA YÖNTEMİYLE TÜRKİYE ’NİN HAVA YOLU KARGO TALEP TAHMİN MODELLEMESİ VE ÖNGÖRÜSÜ
Authors: ÖNEN Vahap
Published: December 2020

Hava yolu ile taşınan yıllık kargo yük miktarının daha doğru tahmin edilmesi ve buna bağlı kargo talep tahmin modeliinin belirlenmesinin pratikte iki önemli katkısı bulunmaktadır. Birincisi, mikro açıdan bu konuda sektörde faaliyet gösteren lojistik firmalarına fiyatlamalarını doğru yapabilmeleri, kapasitelerini iyi yönetebilmeleri, tedarik ve satın alma ihtiyaçlarını doğru bir şekilde planlayabilmeleri, taşıyıcıların etkin filo planlamalarına olanak sağlamaları ve bu alandaki yatırımcılara bir öngörü sağlanması amacıyla bir girdi kaynağı oluşturabilmesi, ikincisi de, makro açıdan ülkemizin ekonomik ve kalkınma planlarını geliştirebilmelerine bir fırsat yaratmasıdır. Bu açıklanan nedenlerle, çalışmada 1978–2017 yılları arasında yurt içi ve yurt dışı gerçekleşen toplam hava kargo yükü verilerinden yararlanılarak tek değişkenli zaman serileri analizi kullanılarak bu analizler için geliştirilen Bütünleşik Otoregresif Hareketli Ortalama (ARIMA) yöntemiyle Türkiye’nin toplam havayolu kargo talebi modelinin belirlenmesi ve bu modelden yararlanılarak 2019-2023 yıllarına yönelik yıllık toplam kargo yük miktarlarının tahmin edilmesi çalışmanın amacı olarak belirlenmiştir. Çalışmadatek değişkene dayalı zaman serileri analizi kapsamında Box Jenkins yöntemine dayalı olarak Oto Regresif Bütüneşik Hareketli Ortalamalar (ARIMA) modeli kullanılarak en uygun ARIMA modeli oluşturulmuş ve bu model çerçevesinde dinamik tahminleme yöntemiyle ileriye dönük tahminlemeler yapılmıştır. Çalışmanın sonucunda belirlenen en uygun ARIMA modelinin ardından 2019-2023 yılları için modelin dinamik tahminlemesi yapılarak Türkiye’nin havayolu kargo yükü talepleri tahmini olarak tespit edilmiştir. Elde edilen gerçek ve tahmini değerlerin %95 güven aralığı içinde olduğu ve modelin ortalama mutlak hata payı yüzdesinin (OMHP), Theil Eşitsizlik Katsayısının, ve “Bias” Oranı değerlerinin kabul edilebilir seviyede değerler olduğu belirlenerek tek değişkenli denkleme dayalı oluşturulan ARIMA modelinin uygun ve modelin tahmin gücünün güvenilir olduğu sonucuna varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Hava Kargo Taşımacılığı, Lojistik Talep Tahminleme, ARIMA, Box Jenkins
HİSSE SENEDİ PİYASALARI ARASINDA OYNAKLIK YAYILIMI ETKİSİ ÜZERİNE BİR İNCELEME: ÇİN, RUSYA VE TÜRKİYE ÖRNEĞİ
Authors: YİĞİT Fatih , ATGÜR Musa
Published: December 2020

Uluslararası sermaye akımlarının serbestleştirilmesi ile birlikte günümüzde, tasarruf ve fonların en yüksek getiriyi sağlayacak sermaye piyasalarına serbestçe yönelmesi, farklı finansal piyasaları birbiriyle etkileşimli hale getirmiştir. En son gerçekleşen 2008 küresel finans krizi sonrasında, hisse senedi piyasalarında yaşanan dalgalanmalar uluslararası finansal yapıya yönelik tartışmaları da beraberinde getirmiştir. Bu çalışma, Çin ve Rusya hisse senedi piyasalarından Türkiye hisse senedi piyasasına oynaklık yayılımını incelemektedir. Bu kapsamda, günlük veriler ile 1 Ocak 2009 ve 9 Ağustos 2017 dönemi incelenmiş, dinamik koşullu çok değişkenli GARCH (DCC-MGARCH) modeli kullanılmıştır. Modelleme için her üç ülkenin hisse senedi piyasası fiyat endeksi (BIST, SHANGAI, RTS) verileri kullanılmıştır. Sonuçlar, Çin ve Rusya hisse senedi piyasalarından Türkiye hisse senedi piyasasına doğru oynaklık yayılımının varlığını işaret etmektedir.
2009-2019 DÖNEMİNDE TÜRKİYE’DE BİREYLERİN MUTLULUK DÜZEYLERİNİN İNCELENMESİ
Authors: KIZILGÖL Özlem , ÖNDES Hakan
Published: December 2020

Mutluluk kişilerin yaşamlarına ilişkin yaptıkları değerlendirmelerin bir ürünüdür ve kişilerin bilişsel hükümlerini kapsayan yaşam memnuniyeti, olumlu ve olumsuz duygu deneyimlerini ortaya koymaktadır. Bu çalışmanın amacı, Türkiye’deki bireylerin mutluluk düzeylerini etkileyen faktörleri ortaya koymak, bu faktörler ile mutluluk arasındaki ilişkileri incelemek ve bireylerin mutluluk düzeylerini zaman boyunca takip etmektir. Bunun için TÜİK tarafından hazırlanan 2009-2019 Yaşam Memnuniyeti Anketleri’nin verileri kullanılmış ve havuzlandırılmış veri seti ile çalışılmıştır. Analizde tahmin yöntemi olarak sıralı logit modelinden yararlanılmıştır. Bireylerin evli olması, mutluluk kaynağını ifade eden değerlerden sağlık ve sevgiye önem vermesi, kendi sağlığından ve gelirinden memnuniyet duyması ve geleceğe umutla bakması mutluluklarını artıran önemli faktörler olarak elde edilmiştir.
HASTANELER ARASI HASTA SEVKLERİ: DOĞU KARADENİZ HASTANELERİ ÜZERİNE BİR UYGULAMA
Authors: GÖNÇER DEMİRAL Dilek , ÖZEN Üstün
Published: December 2020

Hastaneler arası hasta sevki, hastanın bulunduğu sağlık tesisinde yeterli şartların sağlanamadığı, hastaların ileri tetkik ve tedavisinin gerektiği durumlarda, hastayı sevk ve kabul eden hastaneler arasında koordinasyon ve işbirliği içeren, organizasyonel karar gerektiren süreçler bütünüdür. Hasta bakım kalitesi ve hastanelerin performansı açısından bu sürecin yönetimi oldukça önemlidir. Bu çalışma, Doğu Karadeniz Bölgesi içerisindeki sağlık tesislerinden 112 Komuta Kontrol Merkezi aracılığı ile yapılan hasta sevklerinin analizine yöneliktir. Çalışmada hasta sevklerinin demografik özelliklerinin analizinin yanında, sevk tanıları ve nedenleri de incelenmiştir. Çalışma, Artvin, Rize, Gümüşhane, Trabzon ve Giresun il ve ilçe hastanelerinden, 2015- 2017 yılları arasında ambulans ile diğer sağlık kuruluşlarına sevk edilen, 42 il ile 272 hastane arasındaki 110.688 hasta sevkini kapsamaktadır. Araştırmanın betimsel analizi SPSS 22 programı ile yapılmıştır. Araştırma birçok bulgunun elde edilmesini sağlamış olup, hastaneler arası sağlık sisteminin güçlü yönlerini sunarak, geliştirilmesi gereken alanlar ile ilgili tespitlerde ve önerilerde bulunmuştur. Bu çalışma hastaneler arası hasta sevklerinin bölgesel düzeyde analizini yapan ulusal literatürdeki ilk yayındır.
Ἰσοδυναμέω and Translation into Greek in Sirach
Authors: Wright Benjamin G.
Published: December 2020

The meaning of the verb ἰσοδυναμέω in the prologue to the translation of Ben Sira has often been thought to concern semantic transfer. That is, words translated into Greek do not mean the same as their Hebrew counterparts. In an earlier article, I made some suggestions about how to read the prologue as a whole. In an article that partially responded to my earlier publication, Dries De Crom examined the root ἰσοδυναμ* in texts from the fourth century BCE to the second century CE, and demonstrated that this verb does not refer to semantic adequacy. In this article I examine some of the texts discussed by De Crom in greater detail in an attempt to bring additional specificity to the meaning of this verb in Sirach, concluding that in using the verb in a context of interlinguistic exchange, the translator created a new meaning, to have an equal rhetorical/aesthetic effect.
Levitical Singers in Rabbinic Sources: Echoes of an Ancient Dispute
Authors: Baitner Hallel
Published: December 2020

The Hebrew Bible reflects ambiguity concerning the historical existence of the Levites as a group distinguished from the priesthood. Post-exilic and late Second Temple sources also present a variety of voices concerning the extent to which Levites participated in the temple’s worship. This article argues that, while rabbinic sources appear to portray a straightforward retrospective description of the Levites as a group of temple-servants who are clearly subordinated to the priests and responsible for temple singing, a closer reading reveals differences of opinion. Disagreements concerning the exact place in the temple in which the Levites used to sing, reflect significantly different views concerning the status of the Levites in the temple and the importance of their singing. This rabbinic dispute echoes similar late Second Temple period controversies, and sources from the two periods may shed light on each other.
The Irony of Michael Novak
Authors: Kamminga Menno R.
Published: December 2020

The late influential American intellectual Michael Novak was a self-declared devotee of Reinhold Niebuhr, arguably the foremost twentieth-century American theologian. Novak’s The Spirit of Democratic Capitalism (1982) was an attempt to fill the political-economic lacuna in Niebuhr’s thought. The present article offers a Niebuhrian irony–focused response to Novak’s democratic capitalism in view of climate change as probably the greatest threat facing humanity. Novak quite successfully extended Niebuhrian ideas into a theology-based vision of democratic capitalism as the only political-economic system effective in widely lifting people out of poverty. Yet he failed to acknowledge human-induced climate change as beyond reasonable doubt and rooted in the predominantly American invention of a fossil energy–based capitalist political economy. This article’s thesis is that Novak’s democratic capitalism entails Niebuhrian irony: the virtue it displays about resources becomes a vice due to Novak’s irresponsible post–Spirit of Democratic Capitalism attempt to represent democratic capitalism as innocent of any dangerous climate-change implications.
Notare e far notare la bellezza del testo: il punto di vista di alcuni glottodidatti arabi sul gusto letterario
Authors: Facchin Andrea
Published: December 2020

The role of literary taste (taḏawwuq adabī) in the learning and teaching of Arabic as a Foreign Language is an aspect needing further investigation nowadays, especially in non-Arab research environments. In this sense, the present contribution explores the debates on literary taste put forth by some significant Arab scholars and educators, and the resulting theories on the role of the Arabic language teacher and teaching philosophies. It puts them in connection with contemporary orientations in the field of modern language teaching (i.e. peer tutoring, holistic techniques and autonomy in language learning) not avoiding reporting some unique features (e.g. representation, good pronunciation, etc.) that enrich the discourse on literary taste and its implications in the teaching practice.