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Construction, déconstruction et reconnaissance
Authors: Richard François
Published: December 2008

Construction, déconstruction et reconnaissance Les rapports de M. Bertrand et de J. Press sont discutés à partir d’une reproblématisation des parts respectives de l’ « or pur ” analytique et du « cuivre » psychothérapique dans tout travail analytique. La dimension de déconstruction, propre à l’analyse, doit être confrontée à la destructivité à l’œuvre chez les patients cas limites ou ayant souffert de traumatismes graves : il s’agit de parvenir à mettre leur négativité même au service du processus de subjectivation, en dégageant la spécificité de la « reconnaissance » à côté de l’interprétation et de la construction.
Construction : enjeu d'hier, défi d'aujourd'hui
Authors: de Senarclens Bérengère
Published: December 2008

Construction : enjeu d’hier, défi d’aujourd’hui L’auteur souligne l’importance passée et présente du concept de construction dans la pratique et la théorie, et se penche sur la clinique de patients ayant subi des maladies et hospitalisations à un âge où l’immaturité de leur Moi n’a pu leur permettre de métaboliser ces expériences de séparation, d’atteintes corporelle et narcissique. Ces patients, à l’instar des états limites, lui semblent solliciter de façon intense la question de la construction.
Les constructions en analyse : conviction, vraisemblance et changement
Authors: Stoloff Jean-Claude
Published: December 2008

Les constructions en analyse : conviction, vraisemblance et changement Selon Freud, la thérapie analytique atteint ses objectifs en modifiant les refoulements originaires, notamment en mettant fin à l’excès du facteur quantitatif. Dans la cure, constructions, récits et narrations ne sont que des moyens tirant leur force de conviction et de vraisemblance de cette mobilisation de l’inconscient, tant sur le plan topique qu’économique. Telle l’interprétation du rêve, elles se doivent cependant de respecter une limite constituée par l’ombilic, noyau de l’inconscient inconnaissable.
Un modèle de transpulsionnalité : la mère annihilante
Authors: Boubli Myriam , Elbez Jean-Claude
Published: December 2008

Un modèle de transpulsionnalité : la mère annhilante Pour sortir d’une vision déficitaire de la notion de carence environnementale, nous proposons de réfléchir celle-ci comme une des formes du travail du négatif de la pulsion de mort de l’objet primaire. Nous proposons à la réflexion un modèle d’objet primaire, qualifié de “ mère annihilante », dans lequel l’enfant est sollicité, en tant qu’objet, pour l’intrication de la destructivité projetée par la mère. Dans cette configuration, l’objet primaire projetterait sur son enfant une injonction de désêtre, signe d’une transpulsionnalité à l’œuvre. Dans cette optique, il est important, voire crucial, que, recevant les éléments de cette négativité en provenance de l’analysant, l’analyste puisse ressentir et s’interroger sur sa propre destructivité, sa propre pulsion de mort.
Les vérités historique et narrative : des constructions au service de qui, de quoi ?
Authors: Crombez Jean-Charles
Published: December 2008

Les vérités historique et narrative : des constructions au service de qui, de quoi ? La vérité en analyse est abordée, ici, non pas à l’aune de ses contenus mais au regard du dispositif dans lequel elle survient et du processus qu’elle parcourt. Elle est subjective, c’est-à-dire concomitante de la construction d’un sujet et de son désir d’y rechercher ses traumas et ses manques. Ce parcours traverse des zones d’incertitude ; et la tentation sera grande d’utiliser interprétations et constructions pour éviter ce passage nécessaire de transformation. Pour concilier ce besoin de vérité et ce chaos inévitable, le jeu, dans la rencontre et avec le matériel analytiques, permet de soutenir l’identité du sujet tout en relançant son histoire ; et ce jeu remet en route des processus très complexes. Le cadre analytique devient un terrain de jeu où se joue à deux ce qui a laissé seul.
La référence à l'histoire et la méthode psychanalytique
Authors: Petrella Fausto
Published: December 2008

La référence à l’histoire et la méthode psychanalytique. Durant la période postmoderne, la psychanalyse a souvent mis l’accent sur les aspects interactifs et exploratoires de l’analyse où la construction devient surtout invention du passé. Ces changements risquent de minimiser la réalité historique ainsi que les différences conceptuelles et méthodologiques entre le vrai, le faux et le conjectural. Préoccupations très vives du temps de Freud et de la première moitié du XXe siècle. Parallèlement, on a paradoxalement valorisé la référence à la dimension traumatique (souvent ramenée et associée à un passé historique ou préhistorique) comme catégorie d’importance fondamentale pour l’expérience humaine et pour les théories qui doivent l’expliquer. Mon intervention vise à souligner et discuter un niveau où l’épistémologie psychanalytique coïncide avec l’épistémologie de l’histoire et de l’historiographie.
À propos du caractère mutatif d'une construction
Authors: Robert Michel
Published: December 2008

À propos du caractère mutatif d’une construction Dans les cures difficiles, l’accès au sentiment d’être ou d’identité du sujet est favorisé par la régression commune en double, analyste-analysant. L’appropriation subjective de la scène traumatique, généralement déjà construite par le patient, nécessite l’éprouvé actuel du sujet dans une rencontre avec la personne de l’analyste qui ne mette pas en danger sa fonction. Cette expérience actuelle Moi/non-Moi relève des logiques identitaires.
La construction dans le quotidien de l'analyse
Authors: Skoulika Aristea
Published: December 2008

La construction dans le quotidien de l’analyse L’idée freudienne que la construction est un travail préliminaire et celle de Jacques Press affirmant qu’il s’agit de l’élaboration d’un regard et d’une forme de pensée du couple analysant, qui permet au matériel psychique d’advenir, sont les points centraux de ce travail. L’enjeu de cette perlaboration serait la mise en sens du présent, but analytique par excellence et aussi visée de toute historicité. À partir d’un matériau clinique banal, où se profilent des transformations basées sur des remémorations se comportant comme des constructions ainsi que sur des constructions typiques, nous assimilons, suivant une notion analogue à celle de Bion, le résultat du travail de construction à des échafaudages qui soutiennent, pour un temps, la production psychique, laquelle n’aurait pu survenir sans cet encadrement particulier. L’important est que, par la suite, les constructions/productions préliminaires se voient éliminées, comme s’il s’agissait de matériel onirique. La notion de transformation psychique, qui œuvre, activée par la conflictualité actuelle en vue d’une actualisation de configurations symboliques, est utilisée.
La construction, entre le risque de la suggestion et la peur de la banalité
Authors: Suchet Dominique
Published: December 2008

La construction, entre le risque de la suggestion et la peur de la banalité L’activité de construction est inhérente à toute situation d’analyse, elle est constitutive de la cure de parole. Elle s’origine dans un moment contre-transférentiel et fait surgir la crainte du retour de la suggestion. Une fois prise en compte, cette inquiétude se révèlera être comme un rempart défensif envers une autre inquiétude qui concerne la manifestation de la destructivité et d’un au-delà du principe de plaisir, dont la banalité est un indice.
Psychanalyse et vérité
Authors: Andreoli Antonio
Published: December 2008

Psychanalyse et vérité. Les destins de la construction, entre refoulement et logique affective de la perte de la réalité Par l’entremise du rapport psychanalyse/vérité, le thème freudien de la construction questionne les limites de la théorie du refoulement mais aussi les logiques affectives du jugement de réalité. En répondant aux suggestions du rapport, l’auteur a placé cette question de la construction à l’intersection d’une clinique du refoulement et d’une clinique de la névrose narcissique. La vérité psychanalytique est proposée comme ce qui se dévoile, dans notre relation à l’inconnu, au-delà de la construction et de l’idéalisation du savoir lors de la levée du refoulement.
Un exemple de construction comme remise en jeu
Authors: Babonneau Marc
Published: December 2008

Un exemple de construction comme remise en jeu En hommage au Congrès des psychanalystes de langue française qui vient de se dérouler à Genève en mai 2008, et en illustration de son thème, un analyste et sa patiente qui ont chacun travaillé de leur côté, pendant ce laps de temps, se retrouvent pour, ensemble, élaborer une construction à partir d’un fantasme longtemps refoulé ; cela, classiquement, pour en permettre, après son émergence, le « refroidissement » et le retour à une possibilité d’évocation plus apaisée.
Un lieu pour construire du sujet : psychodrame et symbolisations plurielles
Authors: Baranes Jean José
Published: December 2008

Un lieu pour construire du sujet : psychodrame et symbolisations plurielles L’auteur propose l’idée que le psychodrame analytique serait un observatoire privilégié pour les symbolisations primaires, corporelles. Leur reviviscence dans la cure de nombre de pathologies narcissiques s’exprime dans des registres psychiques singuliers et permet de construire un espace pour l’avènement du sujet parlant.
De la complétude à la complémentarité : une construction des liens
Authors: Habip Bella
Published: December 2008

De la complétude à la complémentarité : une construction des liens Le début de la cure de M. A... constitue un exemple de construction qui a permis à un patient de prendre conscience de son monde interne. La relation analytique, par le biais du tissage et de la reconstruction des liens, a pris le sens d’une complémentarité fondée sur l’altérité au lieu d’une aspiration à la complétude.
La concordance des temps dans la construction
Authors: Ithier Béatrice
Published: December 2008

La concordance des temps dans la construction La concordance des temps rythme l’osmose passé/présent dans la construction. L’enjeu de la construction ne se situe pas dans son énoncé, mais dans son organisation et sa mise en acte dans le processus même de la cure, à travers les enjeux transféro-contre-transférentiels. Ainsi le passé errant et la vérité de la rencontre actuelle trouvent-ils une manière inédite de se tramer et de cheminer dans les psychés des deux protagonistes, signant alors la sortie de la répétition.
La construction dans l'analyse avec des enfants, un passage à l'acte de l'analyste ?
Authors: Szwec Gérard
Published: December 2008

La construction dans l’analyse avec des enfants, un passage à l’acte de l’analyste ? L’adaptation à l’analyse avec des enfants de la technique de construction que Freud a décrite semble problématique à l’auteur qui préfère ne pas l’utiliser. Il évoque le risque lié à l’utilisation de faits connus indirectement et non par le matériel de l’enfant, et celui d’une dérive du type « biographie explicative ». L’enfant ne fournit pas sa part dans le travail de construction. Examinant les conditions du recours à la construction dans la cure, il s’interroge sur le contre-transfert qui y conduit et sur la « conviction » que doit produire la construction, lorsqu’il s’agit d’un enfant en analyse avec un adulte.
L'effondrement de la construction
Authors: de Coulon Nicolas
Published: December 2008

L’effondrement de la construction Dans certaines cures difficiles, le sentiment d’instabilité règne. Les constructions, celles de l’analyste aussi bien que celles du patient, s’effondrent régulièrement. C’est un processus de ce type que l’auteur propose de suivre dans le travail psychanalytique avec Érica, entrepris au lendemain d’une tentative de suicide. Un nœud du transfert se révèle après deux ans dans l’actualisation d’un nouveau passage à l’acte. La discussion cherche à clarifier le statut de la répétition, entre remémoration et agir mortifère. Cela laisse entrevoir une « utilisation ” de l’objet-analyste dans un sens plus winnicottien, permettant un dégagement et une sortie de l’impasse.
Continuité ou hétérogénéité des constructions en psychanalyse ?
Authors: Girard Martine
Published: December 2008

Continuité ou hétérogénéité des constructions en psychanalyse ? Le rapport de J. Press, avec le cas Warburg et ses références à Winnicott, conduit l’auteur à discuter l’hétérogénéité des constructions en psychanalyse et en psychiatrie. La régression winnicottienne est resituée à la lumière de sa théorie de la méconnaissance de la dépendance et de la décondensation de l’objet primaire entre fonction proprement objectale et fonction environnementale. Sont évoquées quelques conséquences thérapeutiques de « reconstruction » de l’environnement avec les psychotiques en insistant sur la distinction entre holding et réceptivité.
Les récits du Moi ou l'art de la transposition autour de l'écriture d'Hélène Cixous
Authors: Jung-Rozenfarb Michèle
Published: December 2008

Les récits du Moi ou l’art de la transposition autour de l’écriture d’Hélène Cixous Si les constructions narratives ne sont qu’un des moyens dont le Moi dispose pour asseoir sa continuité, elles reflètent, au fil de leurs transformations, les aménagements du commerce pulsion-objet. Ces “ récits du Moi » en appellent au dualisme réalité-fiction qui, en littérature comme en psychanalyse, rend caduques les notions d’autobiographie et d’autofiction. C’est ce que s’attache à développer l’auteur en référence à l’œuvre d’écriture et de pensée d’Hélène Cixous.
Transformer le désir de mourir en désir de dormir : cadre, fantasme et énergétique hallucinatoire
Authors: Lavallée Guy
Published: December 2008

Transformer le désir de mourir en désir de dormir : cadre, fantasme et énergétique hallucinatoire En contrepoint des propos de Jacques Press sur la régression, le rêve, les traumas, la passivité et l’hallucinatoire, l’auteur cherche à comprendre comment un de ses patients a pu, à travers une régression massive, transformer son « désir de mourir » en « désir de dormir » et modifier du même coup son sentiment de la réalité. Des moments cliniques et un schéma théorique de cette transformation tentent d’en rendre compte.
Mentalisation et passivité
Authors: Fain Michel
Published: December 2008

Discussion sur les mécanismes mentaux précoces séparant les états de veille du système sommeil-rêve. Importance du double retournement pulsionnel et de son corollaire, la passivité.
De la capacité de rêver en présence de l'autre
Authors: Papageorgiou Marina
Published: December 2008

À partir du matériel clinique d’une psychothérapie, l’auteur interroge les processus de mentalisation chez une patiente atteinte d’eczéma en articulation avec les mouvements contre-transférentiels de l’analyste.
Évolution de la mentalisation au cours du traitement d'un patient psychotique présentant des somatisations
Authors: Py Claude
Published: December 2008

Observation d’une psychothérapie étalée sur huit ans d’un patient présentant au départ une somatisation grave: explosion d’un diabète survenu dans le cadre d’un fonctionnement psychotique mal mentalisé. La réorganisation de son noyau homosexuel a permis une meilleure maîtrise de son diabète. Surtout petit à petit s’est organisée une meilleure mentalisation faisant place à un fonctionnement incestuel avec sa mère.
Le potentiel hallucinatoire, son organisation de base, son accueil et sa transformation dans un processus analytique
Authors: Lavallée Guy
Published: December 2008

Quel que soit le mode de développement pulsionnel, de nombreux exemples cliniques permettent de montrer qu’il existe un potentiel hallucinatoire toujours là, inclus dans le « ça», remobilisable et réorganisable, tant par la cure type que le face-à-face. Cet hallucinatoire s’organise sur le modèle général de « l’enveloppe visuelle du moi» : retournement pulsionnel réflexif, fonction écran, réduction de l’hallucinatoire à un quantum, relation « contenant-contenu» entre l’hallucinatoire négatif et positif. L’hallucinatoire, bien psychisé, est un facteur essentiel de la mentalisation.
Une histoire critique du symbolisme organique
Authors: Smadja Claude
Published: December 2008

L’attribution de sens au symptôme somatique dépend exclusivement de la qualité du travail psychique. La valeur symbolique du symptôme somatique varie ainsi du pôle de moindre sens au pôle du sens le plus riche. Certains courants de pensée psycho-somatiques se sont écartés de cette conception issue des travaux de Freud et ont privilégié, dans leur théorisation, la valeur de la conversion.
Commentaire du texte de Marilia Aisenstein
Authors: Fain Michel
Published: December 2008

Il n’y a pas chez la patiente présentée de signification symbolique à son trouble. Ce dernier semble en relation avec la pauvreté et la banalité de la mentalisation. La question se pose alors: la perception de l’excitation due au trouble organique n’est-elle pas à l’origine de l’appauvrissement de la vie mentale?
À propos du texte de Marilia Aisenstein
Authors: Célérier Marie-Claire
Published: December 2008

Le cas de Mme Z. est exemplaire d’une somatisation survenant lors de la rupture d’un lien d’attachement quand une faille de la constitution précoce de « l’altérité» laisse prise au masochisme primaire. Le contre-transfert de l’analyste semble répondre au besoin de s’écarter d’une relation duelle mortifière.
Un premier entretien paradoxal
Authors: Denis Paul
Published: December 2008

Un premier entretien avec une patiente qui annonce presque d’emblée une maladie mortelle soumet l’analyste à une forme de paradoxe particulièrement désorganisant. La capacité de l’analyste à évoquer simultanément des représentations liées aux deux termes du paradoxe donne une figuration de celui-ci. Du fait de ce mouvement, soutenu par le surmoi œdipien de l’analyste, le fonctionnement psychique de l’analyste se maintient à un niveau élaboratif.
Trajectoires hypocondrie-soma
Authors: L’Heureux-Le Beuf Diane
Published: December 2008

L’hypocondrie révèle-t-elle une faille du travail psychique? La clinique montre qu’elle peut se teinter de gradients de mentalisation différents. Certaines formes d’hypocondrie constitueraient une défense psychique solide et éviteraient une désorganisation somatique. Par contre, trop peu mentalisée, la manifestation hypocondriaque se montrerait moins protectrice, et serrait alors plus ou moins coupée du corps sexué et d’une relation d’objet rendant le transfert difficile à établir.
À propos d'un cas clinique suivi en psychiatrie
Authors: Deyon Dominique , Souffir Victor
Published: December 2008

L’évolution d’un traitement en hôpital de jour, d’un patient hypocondriaque qui avait présenté deux états dépressifs graves avec tentatives de suicide montre que l’hypocondrie peut être considérée comme une voie de passage entre différents états pathologiques et un palier d’arrêt à une désorganisation plus profonde. Des pertes dont l’importance a été déniée défensivement par le sujet sont venues réactiver une histoire personnelle traumatique. Dans ce cas, il nous a semblé qu’un étayage narcissique, respectant fondamentalement son état de malade, à l’intérieur d’un traitement psychiatrique à valence psychothérapique, pouvait dynamiser un état pathologique habituellement perçu comme peu évolutif. La reconstitution approximative de la biographie, dans le cadre du traitement, a montré l’existence d’une longue période antérieure d’aménagement psychopathique.
L'enfant – organe hypocondriaque de sa mère
Authors: Szwec Gérard
Published: December 2008

L’auteur rapporte le cas d’un bébé ayant une grave anorexie dès les premiers jours de vie. Il fait part de sa compréhension d’une telle pathologie ultra-précoce à l’issue d’une psychothérapie psychanalytique de la triade père-mère-bébé, commencée lorsque l’enfant avait onze mois et qui a duré jusqu’à l’âge de trois ans et trois mois. Entre autres hypothèses que ce cas suscite, celle qu’un enfant peut parfois jouer le rôle d’un organe hypocondriaque pour sa mère.
Hypocondrie et érotisme
Authors: Troisier Hélène
Published: December 2008

Une symptomatologie hypocondriaque survenue au cours d’une cure au début marqué par une intense angoisse traumatique en a dénoté le sens transférentiel. Le travail analytique a permis de laisser émerger la fantasmatique sado-masochiste que masquait le discours sur la souffrance du corps. Les représentations érotiques d’échange avec un autre corps avaient été proscrites du fait de leur dimension homosexuelle et de la culpabilité liée à la destructivité.
L'hypocondrie ou le corps ailleurs qu'en lui-même
Authors: Jeanneau Augustin
Published: December 2008

Q uoi qu’il puisse en être de la présence ou non d’une réelle maladie somatique, accompagnant les inquiétudes de l’hypocondriaque, celles-ci ne se placent pas sur l’axe d’un mouvement pulsionnel où, de l’hystérie à la désorgansisation mentale de la maladie psychosomatique, pourrait se faire la négociation des satisfactions instinctuelles. La mentalisation inadéquate de l’hypocondrie déplace le corps hors de sa mouvance relationnelle et l’attire dans une problématique narcissique qui n’appartient pas à sa logique. Mais le surinvestissement dont il est ainsi l’objet ne lui est d’aucun bénéfice, l’immobilisant, au contraire, dans la surcharge quantitative qui le prive de tout élan. L’hypocondrie vient donc prendre rang parmi les maladies mentales, mais sans tout à fait en être une, tantôt plaque tournante des mouvements pathologiques, tantôt fixée sans évoluer, faute d’être vraiment l’instrument d’une solution.
États hypocondriaques à l'adolescence : processus d'intériorisation ?
Authors: Boubli Myriam , Elbez Jean-Claude
Published: December 2008

La dynamique due au regain pulsionnel du pubertaire mobilise souvent des « états hypocondriaques» temporaires, à différencier de l’hypocondrie installée. Il s’agit d’états hypocondriaques pouvant favoriser l’élaboration d’angoisses précoces.
Réflexions actuelles à propos d'un cas de diabète insulino-dépendant apparu à quatre ans
Authors: Debray Rosine
Published: December 2008

Issu de ce que l’auteur décrit comme une « conjonction explosive», le diabète insulino-dépendant, maladie difficile à vivre et difficile à penser, peut entraîner chez le jeune enfant un appauvrissement de l’appareil psychique. Le cas d’un enfant dont le diabète insulino-dépendant est apparu à quatre ans illustre le fait qu’une telle évolution n’est nullement inéluctable.
Réflexions cliniques et métapsychologiques autour de pathologies de l'auto-immunité et de la déficience immunitaire acquise postgreffe
Authors: Baudin Marianne
Published: December 2008

L’auteur, en s’appuyant sur des éléments cliniques de pathologies autoimmunes et de l’immunodéficience de patients greffés, se propose d’envisager quelques modèles conceptuels à l’œuvre derrière le langage métaphorique utilisé dans le champ de la psycho-immunologie, propice aux rencontres nouvelles entre biologistes et psychanalystes.
Une course contre le monstre (De nos mythologies)
Authors: Obadia Jean-Paul
Published: December 2008

L’auteur relate une première séance de la psychothérapie en cours (quinze mois) d’une patiente de cinquante ans souffrant de pathologies somatiques multiples. Principalement d’une photosensibilisation extrême en rapport avec des troubles immunologiques sévères: un lupus érythémateux disséminé et une maladie de Gougerot-Sjögren avérée. La spécificité de ce cas d’exception illustre la question psychosomatique majeure du « ratage» de « l’hystérisation» dans le décours des événements vitaux.
Le corps raconte-t-il toujours des histoires ?
Authors: L’Heureux-Le Beuf Diane
Published: December 2008

Il n’y a pas une modalité unique d’organisation psychique chez les patients somatiques. On reconnaît aussi plusieurs formes d’hystérie. Malgré les coexistences et les alternances entre différentes symptomatologies, la distinction entre conversion hystérique et maladies somatiques est maintenue. Les difficiles et fréquents problèmes de l’angoisse, du sommeil-rêve et de la référence à la sexualité infantile sont interrogés, à partir de psychothérapies de patients atteints d’affection somatique.
Aux confins de l'hystérie : la douleur comme forme de conversion ?
Authors: Seulin Christian
Published: December 2008

Les algies hystériques font le plus souvent suite, selon Freud, à une douleur de cause initiale organique. Quand la douleur prend l’allure d’une souffrance s’inscrivant dans un tableau symptomatique corporel complexe, elle peut apparaître comme une conversion, compromis de la satisfaction libidinale et de l’interdit. Isolée, circonscrite, la douleur, atteinte narcissique, est discutée par l’auteur, à partir d’un cas, comme trouble fonctionnel contenant la potentialité secondaire d’une conversion par symbolisation.
La conversion douloureuse hystérique
Authors: Burloux Gabriel
Published: December 2008

L’énigme de la conversion, que nous a léguée Freud, a gardé son mystère. À partir d’un exemple clinique dans lequel, au cours d’une séance d’analyse, on voit coexister un discours associatif libre, une grande crise d’hystérie, puis un phénomène de conversion, l’auteur se risque à des considérations théoriques qui tentent d’éclairer ce phénomène de la conversion, à la fois nécessité de retour nostalgique au corps, donc accomplissement de désir, mais également nécessité de ce qui est aussi un recours pour fuir une réalité psychique inélaborable.
Hystérie et somatisation
Authors: Debray Rosine
Published: December 2008

Les relations entre hystérie et somatisation sont étudiées du point de vue psychosomatique, en prenant pour illustration le cas Dora de Freud, puis le cas d’un bébé présentant un spasme du sanglot ultra-précoce.
Entre conversion et somatisation : la relation métonymique
Authors: Eynard Colette
Published: December 2008

À partir d’un cas clinique situé à la limite de la névrose hystérique et d’une organisation psychique insuffisamment mentalisée, le texte montre l’accordage du cadre psychothérapique et des fluctuations du fonctionnement mental de la patiente. Une cure de relaxation a rendu possible un travail psychique plus fluide, permettant le glissement de certaines somatisations s’apparentant à un processus métonymique vers la reconnaissance de conflits psychiques ici assimilés à des métaphores.
Un cas de deuil. Psychanalyse d'un petit enfant
Authors: Résaré Lisa
Published: December 2008

L’analyse d’Alexandre implique l’élaboration des raisons de la rupture psychique qui a causé les crises d’asthmatiformes.
Narcissisme de l'analyste et fonction de la théorie dans le champ psychosomatique
Authors: Press Jacques
Published: December 2008

L’auteur émet l’hypothèse que c’est dans la formulation même de la théorie psychosomatique que s’exprime le contre-transfert qu’induisent nombre de patients somatisants. Il met en relation ce « contre-transfert sur la théorie» avec les difficultés narcissiques auxquelles le fait psychosomatique confronte l’analyste.
Une muqueuse pleure le sang.
Authors: Fine Alain
Published: December 2008

L’auteur, à l’aide des travaux antérieurs et de son expérience clinique, reprend l’étude d’éléments psychodynamiques observés chez les sujets atteints de RCH, puis revient sur des hypothèses avancées par différents auteurs. Ensuite il présente plusieurs vignettes cliniques et il propose des interrogations en guise de conclusion.
Du cloacal au matriciel
Authors: Schneider Monique
Published: December 2008

Un écart sépare l’image de la femme, telle qu’elle a commandé pendant des siècles la vision médicale – vision centrée sur l’importance de l’utérus –, et le réaménagement opéré par Freud: ne reste que l’entrée de la zone génitale: clitoris et vagin. La dimension perdue se trouve partiellement réintroduite par L. Andréas-Salomé, mais au prix d’une idéalisation du modèle de la Vierge. À partir de rêves, s’ébauchera la fantasmatisation de la « chambre supplémentaire».
Étranger du ventre, étranger du transfert
Authors: Papageorgiou Marina
Published: December 2008

À partir de l’évolution de la grossesse chez une patiente atteinte d’une maladie intestinale, l’auteur examine le cheminement de l’identification primaire sous forme d’incorporation orale ou totémique et le déploiement des pulsions sadiques-orales et anales dans un processus d’intériorisation-introjection de l’objet du ventre mais aussi l’objet du transfert, tous deux aux frontières de l’externe et l’interne.
Explorer le ventre fécond de la mère
Authors: Fellous Michèle
Published: December 2008

L’auteur évoque comment la perception imagée et extériorisée du fœtus évoluant à l’intérieur du ventre de la femme enceinte, à l’aide d’un dispositif d’imagerie médicale, pouvait modeler, modifier ou altérer la perception que la femme avait d’elle-même, de son corps, de son enfant à naître. Elle montre comment se confrontent les repères vécus, sociaux de la grossesse pour chacun(e), et les repères visuels, mais également mathématiques et « scientifiques», apportés par l’échographie: les deux types de repères peuvent se confondre, le repère externe de l’image échographique peut être repris dans le vécu de la femme et de son conjoint. Cependant, lorsque le décalage est trop fort entre les repères internes de la femme et ceux, visuels, médicaux qui lui sont opposés, il se crée une confusion intérieure chez celle-ci, ou il y a dénégation par la force de son imaginaire de ce qui lui est affirmé là. L’auteur tentera de tirer de ces analyses quelques conclusions sur la valorisation, du côté médical, de l’imagerie scientifiquement codée, en tant que repère dans le processus par lequel des hommes et des femmes se sentent devenir mère et père, accèdent à la reconnaissance de l’altérité de leur enfant à naître.
Somatisation et caractère : valeur protectrice du trait de caractère anal dans la colopathie fonctionnelle ?
Authors: Deburge Anne
Published: December 2008

Dans ce travail, la valeur protectrice du trait de caractère anal dans les somatisations fonctionnelles est interrogée. Deux axes, celui de la libido et celui de « l’actuel», sont repérés chez deux patients souffrant de colopathie fonctionnelle invalidante. Ceux-ci présentent une structure d’état-limite avec des capacités de contenance de l’excitation éminemment variables. Le recours au concept de clivage du moi et de l’objet, ainsi que les questions soulevées par la tentative de sa réduction ont guidé notre proposition théorique.
La digestion psychique : une fonction maternelle
Authors: Jean-Strochlic Christine
Published: December 2008

L’utilisation du modèle alimentaire dans la constitution des pensées est étudiée à travers l’œuvre de W.R. Bion et une rencontre analytique.
Plutôt fou que malade ?
Authors: Szwec Gérard
Published: December 2008

L’hypothèse que la folie (névrotique ou psychotique) offre une protection contre une désorganisation somatique est discutée dans cet article. L’auteur pense que tel est bien le cas, à condition que le fonctionnement mental « fou » soit régulier face aux débordements d’excitation.
États psychotiques et maladies somatiques
Authors: Azoulay Jacques , Souffir Victor
Published: December 2008

Depuis Hippocrate, Galien et les premiers aliénistes, les médecins ont relevé le « balancement » étonnant entre folie et maladie somatique. Pourtant les études épidémiologiques au cours du XXe siècle ont montré globalement une forte surmortalité et une certaine comorbidité dans les états psychotiques. L’étude d’une cohorte de cas psychotiques longtemps suivis a montré, au-delà de leur niveau de mentalisation, l’efficacité des défenses psychotiques dans leur équilibre avec l’environnement.
« J'attends mon prochain cancer. Je ne peux pas me payer le luxe de délirer »
Authors: Rueff-Escoubès Claire
Published: December 2008

Néma se présente avec plusieurs cancers, dont l’équipe de psychodrame qui la suit depuis un an et demi à l’IPSO n’est pas en mesure d’apprécier la réalité, encore moins la gravité. Partant de là, avec la mise en perspective de l’histoire traumatique de Néma, deux hypothèses diagnostiques sont abordées : celle d’une psychose froide, telle que décrite par Évelyne Kestenberg, où tout investissement de l’objet analyste ne peut se faire qu’à l’abri de sa fétichisation, via le gel des ressentis (« il ne se passe rien ») ; celle d’une forme de culture du négatif à l’abri d’un clivage tel que reproduit au cours des séances dans l’avant et l’après du jeu. La dimension psychosomatique et son éventuelle « balance » d’avec le fonctionnement psychotique particulier de Néma reste difficile à appréhender dans ce contexte du « comme si », pour l’équipe malmenée dans son contre-transfert par le fonctionnement de la patiente.
Autisme et somatisation
Authors: Ribas Denys
Published: December 2008

L’auteur examine différents témoignages d’anciens autistes et une histoire clinique sur la survenue de somatisations. Dans certains cas, on peut faire l’hypothèse d’une survenue des somatisations lors de l’ouverture de relations duelles fusionnelles à des tiers, ou de la rencontre avec un objet amoureux menaçant des clivages protecteurs.
Réflexions de psychothérapeutes de formation psychanalytique s'occupant de sujets avec autisme
Authors: Haag Geneviève
Published: December 2008

Ce texte suit 1a publication d’une expérimentation en IRM fonctionnelle montrant des anomalies sur les aires cérébrales concernées par le traitement de 1a voix humaine chez 5 adu1tes autistes. L’auteur a rassemblé de nombreuses observations cliniques issues principalement des psychothérapies psychanalytiques réalisées avec des sujets avec autisme concernant la réception du sonore. Les hypothèses psychopathologiques qui en découlent ne sont pas en contradiction avec les découvertes actuelles des neurosciences, mais interrogent leur interprétation ; elles s’ouvrent au dialogue, à l’encontre des déformations médiatiques réductionnistes qui tendraient à accentuer le clivage entre point de vue neurologique et point de vue psychodynamique.
Réflexions à propos de la dépersonnalisation
Authors: Nicolaïdis Nicos
Published: December 2008

À partir d’une approche psychanalytique et philosophique, en passant par la littérrature, l’auteur propose une réflexion à propos de la dépersonnalisation en tant que phénomène concernant la « conscience de la personnalité » selon la définition de Jaspers. En rapport avec l’inquiétante étrangeté décrite par Freud, et en se référant à la pensée de Husserl, Winnicott, Bouvet, il considère la dépersonnalisation, à l’opposé du délire, comme un trouble de la différenciation moi, non-moi. Cet état peut surgir lors d’un changement des modalités défensives du sujet, et pourrait s’avérer être un dernier palier de psychisation avant la déliaison entre le moi et le corps.
Remarques sur le destin de la psychanalyse dans les usages sociaux du traumatisme
Authors: Rechtman Richard
Published: December 2008

Lorsqu’en 1980, la psychiatrie américaine transforme l’ancienne névrose traumatique en État de Stress Post-Traumatique, sans pourtant rien changer de la sémiologie classique, c’est une toute nouvelle conception du trauma qui voit le jour. Pour la première fois dans l’histoire du stress post-traumatique, la figure du traumatisé va se confondre avec celle du témoin des terreurs de notre époque. Après avoir été l’un des éléments préfigurant cette transformation, la psychanalyse va cependant être sacrifiée sur l’autel de cette nouvelle raison traumatique. La lecture anthropologique des usages sociaux du traumatisme psychique nous permettra de préciser les enjeux de ce renversement.
Cure ou répétition du trauma ?
Authors: Rosenblum Rachel
Published: December 2008

Quelques exemples extraits d’un travail en cours soulignent les dangers inhérents au fait de « dire » des expériences intolérables. Le retour des affects peut être dévastateur. Des stratégies permettant le « sauvetage » du narrateur sont évoquées. Les exemples sont empruntés ici à des victimes et des bourreaux de la Shoah.
Stress et traumatisme en psychosomatique
Authors: Donabédian Diran
Published: December 2008

Le stress et le traumatisme dans l’approche psychanalytique ne se confondent pas. Le stress est la partie émergée de la notion du traumatisme qui prend en compte toute la dimension psychopathologique individuelle. La réaction traumatique est un temps aigu où le moi va tenter de lutter contre le traumatisme par la mise en place d’une névrose traumatique. Mais cette situation peut aussi ne pas avoir lieu, signifiant ainsi une faille dans l’organisation primaire du moi telle qu’on la rencontre chez des patients au fonctionnement mental caractérisé par l’absence d’éprouvé/d’affect primaire et de représentation.
Le stress : « angoisse du pauvre » ?
Authors: Porte Jean-Michel
Published: December 2008

L’auteur s’interroge sur les rapports que la notion de stress entretient avec la théorie psychanalytique : désignerait-elle une déperdition de la spécificité psychique d’affects ramenés à des états de tension d’excitation circulant plus ou moins librement entre soma et psyché ? Au-delà de la répression de l’angoisse, celle de la haine primaire est plus particulièrement envisagée.
Derrière le stress, le débordement du préconscient
Authors: Sirjacq Marie
Published: December 2008

L’auteur s’appuie sur des séquences cliniques d’une psychothérapie de la dyade mère-enfant pour confronter la notion de stress aux concepts psychanalytiques. Il montre comment l’enfant et la mère tentent de se dégager de la pesée traumatique suscitée par l’atteinte somatique précoce de l’enfant, à travers le processus psychothérapique qui permet la relance de l’activité associative et de liaison entre les représentations.
Réflexions à propos du texte de Marie Sirjacq : « Derrière le stress, le débordement du préconscient »
Authors: Debray Rosine
Published: December 2008

C’est la qualité de la réaction contre-transférentielle de l’analyste qui induira pour une grande part sa manière de composer avec l’état traumatique de son patient.
Tétons juteux, tétons charnus
Authors: Parat Hélène
Published: December 2008

RESUME L’opposition entre sein nourricier et sein érotique traverse notre culture et semble aller de soi, tant est prégnant l’interdit de l’inceste, qui traduit le danger d’une confusion entre mère et femme et la lutte contre la permanence inconsciente des vœux œdipiens. Mais est ainsi écartée la question de l’enjeu érotique de l’allaitement pour la mère ainsi que celle des méandres de son désir d’enfant. La violence pulsionnelle prégénitale ravivée par la maternité nécessite l’ancrage postœdipien pour être traversée sans encombre et pour que soit dépassée l’opposition traditionnelle entre « tétons juteux » et « tétons charnus ».
Reconstruction du sein après cancer : témoignages cliniques...
Authors: Brullmann Françoise
Published: December 2008

RESUME Pour la femme touchée dans son intégrité corporelle par l’ablation d’un sein, la blessure narcissique est immense. La clinique met en lumière que la destruction du sein va souvent de pair avec un psychisme tissé de destructivité. Le remaniement psychique qui accompagne la reconstruction chirurgicale permet parfois à la pulsion de vie de l’emporter sur le processus mortifère, une créativité nouvelle prenant la place de la destructivité passée.
Les migrations du sein
Authors: Schneider Monique
Published: December 2008

RESUME Envisagé au singulier, le sein ( die Brust ) constitue d’abord une identité originaire : « Je suis le sein. » Sein correspondant à l’avancée féminine externe et non à l’habitacle interne de la femme – être dans le sein – que l’allemand traduit par Leib ou Mutterleib , corps de mère considéré comme Herberge. Le terme français sein, dérivant du sinus latin, se construira en partant de l’habit : creux de la toge. Ce sein devra séjourner en territoire masculin – Abraham, le diable – pour être enfin situé sur le corps féminin.
Des seins plein les yeux
Authors: Angelergues Jacques
Published: December 2008

RESUME Au cours d’une cure analytique classique, une patiente présente un acting d’exhibition en lien avec des circonstances traumatiques. Le processus analytique ne sera pas globalement remis en cause par cette atteinte du cadre, mais une discontinuité des représentations persistera.
L'impératif de retour au calme
Authors: Smadja Claude
Published: December 2008

Résumé Selon le corpus freudien, l’autodestruction et les pulsions sexuelles sont d’emblée présentes dans le ça dès le début de la vie et les relations entre les deux catégories de pulsion conduisent à chaque instant à la prévalence de l’érotique ou de la destructivité au sein du fonctionnement mental. L’auteur avance l’hypothèse que deux ordres de barrage sont érigés par le moi à l’encontre de l’autodestruction psychique. Le premier est le barrage narcissique lié aux investissements érotiques d’ordre narcissique, le second est un barrage objectal lié aux investissements libidinaux d’objets. Lorsque les deux barrages cèdent, les
La Gorgone et la Sphynge
Authors: Roux Marie-Lise
Published: December 2008

RéSUMé L’unité somato-psychique de base, qui implique une tendance à chercher un objet extérieur à elle-même, va devoir être rompue par l’intervention de l’objet primaire, dont le rôle sera à la fois de disjoindre l’unité par la stimulation et d’apaiser et rétablir les liens par l’apaisement. Les figures mortifères des mères archaïques nous indiquent les risques et les écueils de ce travail de « réflexion », dans les deux sens du terme.
Dr Jekyll et Mr Hyde : l'étrange cas du Dr Lanyon
Authors: Jung-Rozenfarb Michèle
Published: December 2008

RéSUMé C’est en centrant la réflexion sur le « temps auto » de la destructivité que l’auteur se demande s’il est licite d’évoquer la notion psychanalytique d’autodestruction à propos des atteintes somatiques. La figure du grand malade somatique que fut Stevenson, les conditions de l’éclosion de L’Étrange Cas du Dr Jekyll et de Mr Hyde et la mort énigmatique du Dr Lanyon illustrent cette étude.
La toute-puissance criminelle : une forme d'autodestructivité
Authors: Balier Claude
Published: December 2008

RéSUMé Après avoir évoqué la situation de thérapeute que j’ai vécue en travaillant avec les grands criminels, j’analyse la forme d’autodestructivité qui anime leur comportement par réduction de l’Autre à une perception de fétiche. Je donne un exemple de pratique thérapeutique pour accéder au traumatisme responsable de cette déshumanisation.
Clochardisation et autodestruction
Authors: Declerck Patrick , Pailler Jean-Jacques
Published: December 2008

RESUMEN Patrick Declerck, filosofo, psicoanalista, ha estudiado de manera muy cercana y mucho tiempo los vagabundos. De esa profunda experiencia nos muestra, entre otras cosas, una paradoja : la destructividad poco a poco, si permite de sobrevivir, impide la explosión destructora. Propone una teoría en el fracaso de la analidad.
Contribution à une théorie psychanalytique de la connaissance
Authors: Chervet Bernard
Published: December 2008

RéSUMé La théorisation scientifique est discontinue, déterminée et procède du double enjeu présentation-dissimulation. L’histoire des découvertes scientifiques est ainsi frappée de conflits et de falsifications. La psychanalyse est une science seconde, non pas seulement du point de vue historique, mais du fait que l’élaboration de la métapsychologie se fait en deux temps. Le premier temps consiste en une transposition des qualités élémentaires inconscientes de l’appareil psychique sur la réalité perceptive externe. Ce temps préalable, indispensable à l’émergence des processus psychiques, s’avère favorable à la connaissance de ladite réalité externe. Dans un second temps, les représentations ainsi produites sont cooptées au service du fonctionnement psychique et elles deviennent des métaphores permettant de penser le fonctionnement psychique lui-même à l’image des modèles de la réalité externe qu’elles proposent. L’origine de ceux-ci est alors l’objet d’une méconnaissance. Ainsi en est-il des notions de spatialité et de topique, de temporalité et de dynamique oscillatoire, de force et de pulsion, de destructivité et de désexualisation, de progrès et d’extensivité, de castration et de régressivité.
La psychanalyse à l'épreuve des états autodestructeurs
Authors: Lavallée Guy
Published: December 2008

RESUMEN El autor cuenta su experiencia con algunos pacientes que ponen « en crisis » nuestro modelo analítico. La idea es de entender el sentido de los movimientos autodestructores de esos pacientes, de considerar las teorías que las aclaran y las practicas que permiten de esperar una evolución favorable.
Frappes et battements d'excitation
Authors: Potamianou Anna
Published: December 2008

Résumé Ce texte reprend la problématique de l’excitation en soulignant ses différents effets et en décrivant les procèdes défensifs utilisés par le moi tourmenté. L’auteur soutient la thèse que pour certains patients c’est la combinatoire stimulation/mobilisation psychique qui est porteuse d’un potentiel traumatisant. Cette combinatoire constitue le couplage responsable des particularités de certaines trajectoires qui négativent les mouvements progrédients chez les patients.
Hystéries, entre perle et grain de sable...
Authors: Rojas Claire
Published: December 2008

Résumé L’hystérie, en tant que psychonévrose reposant sur un socle de névrose actuelle, peut être envisagée, à travers Freud et d’autres auteurs, sous l’angle d’un continuum entre pointe évolutive d’un travail de symbolisation et des formes plus nettes d’économie traumatique. Une patiente, souffrant d’anesthésie puis de brûlures au niveau des mains et des avant-bras, permet d’illustrer le travail de symbolisation après coup d’une forme de mémoire archaïque traumatique inscrite dans le soma et négativée.
À propos de l'excitation dans la clinique et dans la métapsychologie
Authors: Brusset Bernard
Published: December 2008

RéSUMé — À partir d’un commentaire des deux cas cliniques rapportés et commentés par Anne Deburge et à propos des élaborations théoriques qu’elle présente, l’auteur propose un certain nombre de réflexions sur la notion d’excitation et sur les débats qu’elle suscite.
C'est un câlin que tu veux ?
Authors: Sirjacq Marie
Published: December 2008

RéSUMé — L’auteur propose quelques séquences cliniques d’une psychothérapie de la triade. Elles illustrent comment une excitation en excès se déchargeant dans une somatisation précoce (spasmes du sanglot) se transforme peu à peu sur un mode plus psychique.
L'écoute interprétative et le devenir de l'excitation en séance
Authors: Lambertucci Mann Sabina
Published: December 2008

RéSUMé — À partir de la cure d’une jeune femme, l’auteur réfléchit à la valeur de l’excitation en séance dans les premiers temps du travail analytique. Au fil de la cure, la patiente arrive à approcher un travail de deuil et l’excitation subit une transformation, participant ainsi aux mouvements psychiques de la co-excitation. Le travail de séance favorise la structuration de cette excitation qui se module et se transforme en affects et en représentations contribuant à l’épaississement du préconscient.
En quête d'Éros
Authors: Tabacof Diana
Published: December 2008

RéSUMé — Le cas d’une patiente somatisante et insomniaque depuis son jeune âge permet de dégager les défaillances du travail de psychicisation de l’excitation somatique au sein de son fonctionnement, à travers ses différentes figures. La présence des comportements à des fins autocalmantes est considérée comme une tentative d’alliage pulsionnel et de liaison du trauma, ainsi qu’une quête d’une nouvelle organisation du lien pulsion-objet.
À propos de Migraine, d'Oliver Sacks
Authors: Pailler Jean-Jacques
Published: December 2008

Recension du livre Migraine d’Oliver Sacks, neurologue, agrémentée de quelques confrontations avec les conceptions de psychosomaticiens sur ce sujet.
Discussion d'un cas de céphalalgie
Authors: Nayrou Félicie , Rueff-Escoubès Claire , Pailler Jean-Jacques
Published: December 2008

À partir de la lecture de cette consultation, trois analystes psychosomaticiens ont discuté du sens et de la place de la migraine chez ce patient. Trois pistes : une somatisation par défaut d’achèvement de construction psychique, aussi bien de sa maturité que de la constitution d’une névrose obsessionnelle ; une défense contre un risque de dissociation psychotique ; un tiraillement interne entre une érotisation des relations avec les femmes de sa famille et une homosexualité latente refusée.