КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ЦИСТЭКТОМИИ С ИНТРАКОРПОРАЛЬНЫМ ФОРМИРОВАНИЕМ ОРТОТОПИЧЕСКОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПО МЕТОДУ U.E. STUDER ПРИ МОЧЕПУЗЫРНОМ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ
Authors: Б.Г. Касымов , Т.М. Муратов , Е.А. Искаков , А.М. Абдикаримов , Р.Т. Омарбаев , Т.Н. Тургунбаев , Е.М. Ермаганбетов , Д.А. Ахметкалиев , Д.И. Ахметжанова , Н.С. Куандык , А.Б. Абу 
Published: October 2024

Цель работы: представление клинического случая успешного применения лапароскопической цистэктомии с интракорпоральным формированием ортотопического мочевого пузыря по методу U. E. Studer в лечении пациента с мочепузырным болевым синдромом. Материалы и методы: Все этапы операции, были выполнены интракорпорально. Первым этапом выполнена лапароскопическая гистерэктомия. После удаления матки из брюшной полости начата мобилизация по передней стенке мочевого пузыря. По намеченной границе, резецированная тонкая кишка прошита аппаратным швом и пересечена. Мобилизованный сегмент присоединён к мочеполовой диафрагме с помощью непрерывного шва «Rocco Stitch», далее вскрыт на всём протяжении. Следующим этапом сформирован энтероцистоуретроанастомоз с помощью непрервыного шва. Установлен уретральный катетер Фолея №20 Ch., в артифициальный кишечный резервуар. Результат: способ деривации мочи по методу U.E. Studer при мочепузырном болевом синдроме, способствовал сохранению функции почек, предотвращению кишечной мальабсорбци и избавил пациента от изнуряющего болевого синдрома. Вывод: Замена мочевого пузыря по U.E. Studer является одним из самых перспективных ортотопических способов отведения мочи при цистэктомии.

Aim: to present a clinical case of successful application of laparoscopic cystectomy with intracorporeal formation of an orthotopic bladder by the method of U. E. Studer in the treatment of a patient with urogenital pain syndrome. Materials and methods: All stages of the operation were performed intracorporally. The first stage was laparoscopic hysterectomy. After removal of the uterus from the abdominal cavity, mobilization along the anterior wall of the bladder is initiated. Along the intended border, the resected small intestine is stitched with a hardware suture and crossed. The mobilized segment is attached to the urogenital diaphragm with a continuous "Rocco Stitch", then opened throughout. The next step is to form an enterocystourethroanastomosis using a non-ruptured suture. The urethral Foley catheter No. 20 Ch. was inserted into the articial intestinal reservoir. Result: the method of urine derivation according to the method of U. E. Studer in urogenital pain syndrome, contributed to the preservation of kidney function, the prevention of intestinal malabsorption and saved the patient from debilitating pain syndrome. Conclusion: The replacement of the bladder by U. E. Studer is one of the most promising orthotopic methods of urine removal during cystectomy.

Жұмыстың мақсаты: Қуық безінің ауырсыну синдромы бар науқасты емдеуде ортотопиялық қуықты U.E. Studer әдісі бойынша интракорпоральды түзілуінде лапароскопиялық цистэктомияны сәтті қолданылу барысындағы клиникалық жағдайды ұсыну. Материалдар және әдістер: Операцияның барлық кезеңдері интракорпоральды түрде жүргізілді. Бірінші кезеңде лапароскопиялық гистерэктомия жасалды. Жатырды іш қуысынан алып тастағаннан кейін қуықтың алдыңғы қабырғасы бойымен мобилизация жүргізілді. Белгіленген шекара бойында резекцияланған жіңішке ішек аппараттық тігіспен тігіліп, кесіледі. Мобилизацияланған сегмент үздіксіз Rocco Stitch тігісін қолдана отырып урогенитальды диафрагмаға бекітіліп бүкіл ұзындығы бойынша ашылды. Келесі сатыда энтероцистоурэтро-анастомоз үздіксіз тігісті қолдану арқылы қалыптастырылды. Жасанды ішек резервуарына No20 фолей уретриялық катетері орнатылды. Нәтижесі: Қуық безінің ауырсыну синдромы кезінде U.E. Studer әдісі бойынша зәрді бөлу әдісі бүйрек функциясын сақтауға, ішектің мальабсорбциясын болдырмауға және пациентті әлсірететін ауырсыну синдромынан босатуға ықпал етті. Қорытынды: U. E. Studer әдісі бойынша қуықты ауыстыру - цистэктомия кезінде зәрді бұрудың ең перспективалы ортопедиялық әдістерінің бірі болып табылады.