Analysis of the Upper Respiratory Tract in Patients with Diseases of the Dentition and Obstructive Sleep Apnea
Authors: Рубникович С.П. , Абельская И.С. , Денисова Ю.Л. , Шишов В.Г. 
Published: March 2022

Введение. В статье представлен анализ состояния верхних дыхательных путей у пациентов с заболеваниями зубочелюстной системы и синдромом обструктивного апноэ сна.Цель исследования. Провести анализ патологических изменений верхних дыхательных путей у пациентов с заболеваниями зубочелюстной системы и синдромом обструктивного апноэ сна на основании данных КЛКТ.Материалы и методы. Было обследовано 122 пациента с заболеваниями зубочелюстной системы – частичной вторичной адентией в сочетании с хроническим генерализованным периодонтитом. Пациенты были определены в 3 группы исследования. Первая исследуемая группа включала в себя 46 пациентов с заболеваниями зубочелюстной системы (частичной вторичной адентией в сочетании с хроническим генерализованным периодонтитом) без признаков расстройств сна. Вторая исследуемая группа включала в себя 43 пациентов с частичной вторичной адентией в сочетании с хроническим генерализованным периодонтитом и синдромом обструктивного апноэ сна, который был подтвержден данными полисомнографии. Контрольная группа включала в себя 33 пациентов без заболеваний зубочелюстной системы, обратившихся за профилактическими мероприятиями.Результаты. Достоверные изменения общего объема дыхательных путей по отношению к контрольной группе пациентов отмечаются в 1-й и 2-й исследуемых группах. Так, установлено снижение показателя общего объема дыхательных путей на 32,14% (р<0,001) у пациентов 1-й группы и на 59,16% у пациентов 2-й группы исследования (р<0,001). Значимые изменения установлены и со стороны показателей площади поперечного сечения верхних дыхательных путей. В 1-й группе этот показатель был достоверно снижен на 27,98% (р<0,001), а в 2-й на – 45,86% (р<0,001) по сравнению с контролем. Показатели минимальной площадипоперечного сечения (МППС) дыхательных путей в 1-й и 2-й группах исследования были достоверно меньше на 36,17% и 45,09% соответственно по сравнению с показателем контрольной группы (р<0,001). Установлены достоверные различия между группами исследования по частоте локализации МППС на основе точного критерия Фишера.Заключение. Установлено наиболее значимое снижение показателей общего объема дыхательных путей, площади поперечного сечения, минимальной площади поперечного сечения (более 40%, р<0,001) у пациентов с заболеваниями зубочелюстной системы и синдромом обструктивного апноэ сна в анамнезе. У пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна в анамнезе преобладающе значимой является нижняя локализация МППС. Частота выявления нижней/верхней локализации МППС в группе контроля и 1-й группе исследования, куда были включены пациенты с заболеваниями зубочелюстной системы при отсутствии синдрома обструктивного апноэ сна, была статистически незначима.

Introduction. The article presents an analysis of the state of the upper respiratory tract in patients with diseases of the dentition and the syndrome of obstructive sleep apnea.Purpose of the study. To analyze pathological changes in the upper respiratory tract in patients with diseases of the dentition and obstructive sleep apnea based on CBCT data.Materials and methods. We examined 122 patients with diseases of the dentition, a partial secondary adentia in combination with chronic generalized periodontitis. Patients were identified in 3 study groups. The 1st study group included 46 patients with diseases of the dentition (partial secondary adentia in combination with chronic generalized periodontitis) without signs of sleep disorders. The 2nd study group included 43 patients with partial secondary adentia in combination with chronic generalized periodontitis and obstructive sleep apnea syndrome, which was confirmed by polysomnography data. The control group included 33 patients without diseases of the dentition, who applied for preventive measures.Results. Significant changes in the total volume of the respiratory tract in relation to the control group of patients were noted in the 1st and 2nd study groups. Thus, a decrease in the total respiratory tract volume by 32.14% (p<0.001) in patients of the 1st group and by 59.16% in patients of the 2nd group of the study (p<0.001) was found. Significant changes were also established from the indicators of the cross-sectional area of the upper respiratory tract. In the first group, this indicator was significantly reduced by 27.98% (p<0.001), and in the second by 45.86% (p<0.001) compared with the control. The indicators of the minimum cross-sectional area (MPS) of the respiratory tract in the 1st and 2nd study groups were significantly lower by 36.17% and 45.09%, respectively, compared with the control group (p<0.001). Significant differences were established between study groups in the frequency of localization of MPS based on Fisher’s exact test.Conclusion. The most significant decrease in the total respiratory tract volume, cross-sectional area, minimum cross-sectional area (more than 40%, p<0.001) was established in patients with a history of dentoalveolar system and obstructive sleep apnea syndrome. In patients with a history of obstructive sleep apnea, a lower localization of MPS is predominantly significant. The detection rate of lower/upper localization of MPS in the control group and the 1st group of the study, which included patients with diseases of the dentition in the absence of obstructive sleep apnea, was statistically insignificant.