bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Non-invasive Follicular Thyroid Neoplasm with Papillary-Like Nuclear Features (NIFTP) Lowers the Risk of Malignancy in the Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology Diagnostic Categories
Authors: Al-Maghrabi Hatim , Tashkandi Mohamed , Khayyat Waleed , Alghamdi Amer , Alsalmi Mohammed , Alzahrani Alhussain , Al-Hakami Hadi , Alqarni Mohammed
Published: April 2022

Background:

The introduction of non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features (NIFTP) has been shown to decrease the risk of malignancy (ROM) in The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. This knowledge may alter the management of patients with thyroid nodules.

Objectives:

To correlate cytological diagnosis with histological diagnosis for establishing the ROM of all Bethesda system categories after the introduction of NIFTP.

Methods:

This was a retrospective cohort study. All consecutive fine-needle aspiration cytology (FNAC) specimens collected from January 1, 2013, to December 31, 2017, at King Abdullah Medical City, Jeddah, Saudi Arabia, were assessed, and patients who underwent surgical excision of thyroid nodules were further analyzed. The ROM and overall ROM for each Bethesda category were calculated with and without considering NIFTP as a malignant tumor.

Results:

Overall, 1066 FNAC specimens were collected, of which 281 had a surgical correlation. Our cases included 18 (6.4%) non-diagnostic (ND), 109 (38.8%) benign, 28 (9.9%) atypia/follicular lesion of undetermined significance (AUS/FLUS), 39 (13.8%) follicular neoplasm or suspicion for follicular neoplasm (FN/SFN), 20 (7.1%) suspicion for malignancy (SM), and 67 (23.8%) malignant (POM) cases. After considering NIFTP diagnosis on resection specimens, the ROM decreased as follows: ND, 38.8% to 27.7% (P = 0.2388); benign, 21.1% to 11.9% (P = 0.0343); AUS/FLUS, 50% to 39.2% (P = 0.2089); FN/SFN, 53.8% to 33.3% (P = 0.0336); SM, 85% to 75% (P = 0.2147); POM, 95.5% to 88% (P = 0.0582).

Conclusion:

The introduction of NIFTP would significantly decrease the ROM of thyroid FNAC in both benign and FN/SFN categories of the Bethesda system.
An Efficient Traffic-aware Caching Mechanism For Information-centric Wireless Sensor Networks
Authors: Dinh Ngoc-Thanh
Published: April 2022

This paper proposes a traffic-aware caching mechanism (TCM) for resource-constrained nodes in information-centric WSNs. TCM pushes up popular upstream content objects to be cached nearby the sink. Less popular content objects are cached farther from the sink compared to popular content objects. TCM also pushes down popular downstream content objects to be cached inside the network. The objective of TCM is to reduce the number of interest messages required forwarding in multiple hops inside WSNs to optimize stretch ratio, energy efficiency, and content retrieval latency. We implement TCM on the top of existing popularity-based caching schemes to improve their performance. Through analysis and experimental results, we show that TCM achieves a significant improvement in terms of energy efficiency, content retrieval latency, cache hit ratio, and stretch ratio compared to state-of-the-art popularity-based caching schemes.
Organisational Design – Learning from Engagement During High-impact Low-frequency Events
Authors: Vulević Branimir , Čudanov Mladen , Kešetović Želimir
Published: April 2022

The purpose of this paper is to provide an insight into the structural, cultural and relationship changes among the organisations engaged during high-impact low-frequency events. Our binary basis variable was calculated from the level of engagement in high-impact low-frequency events throughout the Western Balkans area. Furthermore, the findings presented in this paper are based on empirical data obtained through questionnaires among the firefighters, mountain rescue squads, Red Cross, as well as some military and police personnel. Questionnaire respondents were selected due to their engagement during the high-impact low-frequency events in the Western Balkan area. Finally, the data analysis revealed that changes in the structure, culture and organisational relationships significantly differ among organisations related to the level of engagement. It shows us a minor change in organisations that engaged less than 25 per cent of personnel during high-impact low-frequency events. In that regard, the paper adds a new value to the expansion and deepening of the existing opus of the literature in the field of Emergency Management and a unique point to the understanding of organisational learning from emergencies and organisational change.
The effect of sowing dates on the pod yield and some agronomic and quality characteristics of ‘Virginia’-type peanut variety ‘Halisbey’ in the Mediterranean environment
Authors: Bakal Halil , Onat Bihter , Arioğlu Halis , Güllüoğlu Leyla
Published: April 2022

The objective of this study was to determine the effect of different sowing dates on pod yield and some agronomic characteristics of the ‘Virginia’-type peanut cultivar ‘Halisbey’, and to determine the optimal sowing date in the Mediterranean region. This study was conducted in 2018 and 2019 at the Experimental Research Farm of Agricultural Faculty, Cukurova University in Adana, Turkey. The seeds were sown on seven dates: March 28, April 8, April 18, April 28, May 8, May 18 and May 28 each year. The experiment included a randomized complete block design with three replications. The plants were harvested 160 days after sowing, starting on September 8 every year. Pod number and pod weight per plant, 100 seeds weight, shelling percentage, oil and protein content, pod and kernel yield per hectare were investigated. As a result, pod number and weight per plant, 100 seeds weight, shelling percentage, pods and kernel yield values were found to be the highest at the experimental variant with May 8 sowing date. While the oil content decreased by delaying the sowing date, the protein content was increased. According to a two-year average, the highest pod yield (8136 kg ha-1) and kernel yield (5711 kg ha-1) were also obtained at the experimental variant with May 8 sowing date.
Vliv pandemie COVID-19 na psychosomatický stav členů výjezdových skupin Zdravotnické záchranné služby v České republice
Authors: Ralbovská Dana Rebeka , Argayová Ivana , Ralbovská Denisa Charlotte
Published: April 2022

Příspěvek se zabývá problematikou vlivu pandemie COVID-19 na psychosomatický stav členů výjezdových skupin jednotlivých zdravotnických záchranných služeb v České republice. Cílem této práce bylo vymezit dopady pandemie způsobené koronavirem. Ke sběru dat byt využit nestandardizovaný anonymní dotazník, kdy kritériem výběru respondentů byl pracovní poměr u ZZS v rámci České republiky a nasazení v době první a druhé vlny pandemie COVID-19. Výzkumný vzorek byl tvořen 143 respondenty. Byly stanoveny výzkumné otázky týkající se specifických faktorů ovlivňujících psychosomatický stav těchto jedinců a jejich pohled na vnímání rizik spojených s pandemií COVID-19. Bylo diferencováno, jak se vnímání jednotlivých rizik lišil v první a druhé vlně pandemie, které probíhaly v roce 2020. Byl zkoumán vliv nadlimitní pracovní zátěže, kterou sebou pandemie COVID-19 přinesla, z důvodů únavy, vyčerpání, přetížení, zoufalství, propadů nálad, vyhoření, obav o své zdraví a z nakažení rodiny a blízkých. Rovněž byl zmapován vliv pandemie na psychiku pacientů a faktory vstupující a následně determinující proces poskytování přednemocniční péče. Získaná data jsou dále graficky zpracována a komparována s odbornou literaturou. Součástí příspěvku jsou i informace týkající se možností odborné pomoci členům výjezdových skupin a doporučené postupy jak zvládat negativní jevy vyskytující se při poskytování přednemocniční péče.
Pengaruh Jabatan Fungsional Auditor dan Motivasi Kerja Terhadap Kinerja Auditor Inspektorat Jenderal Kementerian Perhubungan
Authors: Pribadi Teguh
Published: April 2022

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui Jabatan Fungsional dan Motivasi Kerja mempengaruhi kinerja Auditor di Inspektorat Jenderal Kementerian Perhubungan. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptif untuk mendapatkan gambaran yang jelas mengenai Jabatan Fungsional dan Motivasi Kerja terhadap kerja Auditor melalui kuesioner yang diwakili suatu sampel yang ditentukan sebanyak 40 orang.  Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah teknik pengumpulan data lapangan dengan cara wawancara dan kuesioner. Kemudian data yang telah dikumpulkan diolah dengan menggunakan analisis korelasi product moment dan analisa regresi.Hasil dari analisa korelasi product moment memperlihatkan bahwa jabatan fungsional mempengaruhi kinerja auditor dalam kelompok yang sedang ( rx1y = 0,554) sedangkan motivasi kerja pegawai dalam kelompok sedang dengan hasil ( rx2y = 0,445). Sedangkan hasil analisa regresinya memperlihatkan pengaruh yang positif dan signifikan dan didapat t hitung 4,10 dan t table 2.021. Dengan demikian jabatan fungsional mempunyai pengaruh yang kuat terhadap kinerja auditor Inspektorat Jendral Kementerian Perhubungan sedangkan hasil analisa regresi dapt diperlihatkan pengaruh yang positif dan signifikan dengan t hitung 0,92 dan t table 2,021 dan dapat dikatakan bahwa motivasi kerja mempunyai pengaruh yang sedang terhadap kinerja auditor Inspektorat Jenderal Kementerian Perhubungan.
Obstáculos para a divulgação da ciência na América Latina
Authors: By PANLAR Gloabl Rheumatology
Published: April 2022

A disseminação da ciência desempenha um papel fundamental na divulgação do desenvolvimento e dos resultados da pesquisa científica, no contexto do conhecimento científico e tecnológico e, é claro, da inovação. Este processo está passando por um momento decisivo e algumas mudanças que vinham ocorrendo nos últimos anos se aceleraram e ganharam relevância.
0-6 YAŞ ÇOCUĞU OLAN EBEVEYNLERİN EV KAZALARINA YÖNELİK GÜVENLİK ÖNLEMLERİNİN İNCELENMESİ: COVİD-19 SALGIN DÖNEMİ ÖRNEĞİ
Authors: ÇİÇEK Birgül , ŞAHİN Hande , ERKAL Sibel
Published: April 2022

Amaç: Bu araştırma, Covid-19 salgınının ülkemizde görülmeye başladığı 11 Mart 2020- 13 Temmuz 2021 tarihleri arasında 0-6 yaş çocuklarının ev kaza oranlarının belirlenmesi, ebeveynlerin salgın dönemine ilişkin bazı bireysel ve ailesel özelliklerinin ortaya konulması, ev kazaları ve kazaların önlenmesine ilişkin bilgi birikimlerinin çeşitli sosyo-demografik değişkenler açısından incelenmesi amacıyla yapılmıştır. Yöntem/Tasarım / Metodoloji / Yaklaşım: Araştırmanın çalışma grubunu, farklı illerde yaşayan, tüm çocukları 0-6 yaş grubunda olan ve Covid-19 salgın sürecinde evden ya da esnek çalışma sistemiyle çalışan, araştırmaya katılmayı gönüllü olarak kabul eden 540 ebeveyn oluşturmaktadır. Araştırma verileri, araştırmacılar tarafından hazırlanmış “Sosyo-demografik Bilgi Formu” ile Çınar ve Görak (2003) tarafından geliştirilen “0-6 Yaş Grubu Çocuğu Olan Annelerin Ev Kazalarına Yönelik Güvenlik Önlemlerini Tanılama Ölçeği” kullanılarak toplanmıştır. Bulgular: Salgın döneminde 0-6 yaş çocuklarının ev kazası geçirme oranı %24,8 olarak bulunmuştur. Ebeveynlerin ev kazalarına yönelik güvenlik önlemlerini tanılama ölçeği puan ortalaması orta düzeyin üzerinde belirlenmiştir. Kadınların erkeklere, Covid-19 salgın döneminde çocuklarının ev kazası geçirmediğini belirtenlerin ev kazası yaşadığını belirtenlere göre ölçekten aldıkları puanların daha yüksek olduğu sonucuna varılmıştır (p
Pengelolaan Badan Usaha Milik Desa (BUMDes) “Margo Mulyo” Di Desa Ngindeng Kecamatan Sawoo Kabupaten Ponorogo
Authors: N Chicha Meyzahra , Khoirurrosyidin Khoirurrosyidin , Harsono Jusuf
Published: April 2022

Desa Ngindeng adalah desa yang terletak di Kecamatan Sawoo Kabupaten Ponorogo dengan luas wilayah 44,452 Ha. Desa Ngindeng ini bukan desa tertinggal, Desa Ngindeng sekarang ini sudah mulai berkembang. Dengan berkembangnya Desa Ngindeng sudah mendirikan BUMDes untuk membantu menghidupkan, mengembangkan peluang  yang ada sehingga dapat meningkatkan pendapatan asli desa, dapat mensejahterakan masyarakat dan dapat membantu perekonomian masyarakat.BUMDes ini didirikan pada tahun 2016 yang bernama “Margo Mulyo”. Pengelolaan adalah suatu kegiatan pemanfaatan dan pengendalian semua sumber daya yang diperlukan untuk mencapai tujuan tertentu. BUMDes merupakan elemen dan instrumen penggerak ekonomi masyarakat desa.Oleh karena itu, kajian ini mendeskripsikan tentang bagaimana awal pembentukan BUMDes, strategi pengelolaan BUMDes dan kendala yang dihadapi dalam pengelolaan BUMDes. Penelitian tentang Pengelolaan Badan Usaha Milik Desa (BUMDes), menggunakan metode deksriptif kualitatif yaitu jenis penelitian yang bertujuan untuk memberikan gambaran secara sistematis, faktual dan akurat mengenai data yang ada dilokasi. Dalam proses pembetukannya BUMDes “ Margo Mulyo” ini, BUMDes berdiri pada tanggal 18 bulan april tahun 2016 dengan melalui Musyawarah Desa karena BUMDes ini miliknya Desa. Strategi pengelolaannya melihat peluang yang ada tetapi tidak berbenturan dengan masyarakat dan kendalanya segi permodalan, pengembangan wisata dan kepedulian masyarakat
E-partisipasi Masyarakat dalam Pelaksanaan E-government di Indonesia Tahun 2003-2020
Authors: Wijaya Junior Hendri , Yunanto Sutoro Eko , Setyowati Yuli , Supardal Supardal
Published: April 2022

Pentingnya partisipasi masyarakat dalam pelaksanaan e-government di Indonesia, maka diperlukan kajian tentang e-partisipasi masyarakat dalam pelaksanaan e-government di Indonesia tahun 2003-2020. Tujuan dari tulisan ini adalah untuk menggambarkan partisipasi masyarakat dalam pelaksanaan e-government di Indonesia tahun 2003-2020. Metode yang digunakan adalah kualitatif dengan analisis isi. Temuan penelitian adalah bahwa pelaksanaan e-partisipasi belum tentu dapat memperlihatkan keterlibatan masyarakat secara utuh dalam pelaksanaan e-government. Pelaksanaan e-participation dapat memperlihatkan partisipasi masyarakat secara utuh apabila diikuti oleh usaha pemerintah dalam menyediakan infrastruktur telekomunikasi yang baik, sesuai dengan data yang peneliti dapat dalam EDGI yang menyatakan bahwa dari tahun 2003 hingga 2020, TII selalu memiliki poin terendah di antara kedua komponen EDGI yang lain, yaitu HCI dan OSI. Campur tangan kekuasaan dalam pemerintah dalam governance dan e-government itu ada, tetapi yang lebih dominan adalah keinginan untuk menjadikan tata kelola yang baik sehingga pelayanan kepada masyarakat dapat dilaksanakan secara efektif dan efisien.
Dynamics of carbon storage in forage systems in a livestock farm in Concepción, Paraguay
Authors: Martínez-López Roberto , Niz Olga , Díaz-Lezcano Maura , Centurión Liz
Published: April 2022

Although the capacity of plants to store carbon is known, obtaining information about the sequestration potential in the soil and in herbaceous, shrubby and tree biomass in land use systems is essential, even more in landscapes dominated by livestock. The objective was to study the dynamics of carbon storage in three different forage systems in a livestock farm in Concepción, Paraguay. For this, the carbon level was estimated at different soil depths (0-20, 20-40 and 40-60 cm) and in the herbaceous/shrub biomass in three systems (Brachiaria brizantha cv Marandú, Panicum maximum cv Colonial and Leucaena leucocephala consortium with colonial), with an interval of 30 days between the three measurement moments. The results generated from the biomass indicated that the system constituted by the colonial forage consortium with L. leucocephala, presented the highest level of carbon (3.73 t.ha-1), showing a significant difference in relation to the B. brizantha (2.12 t.ha-1; p<0.05). On the other hand, the initial period showed higher carbon concentration (4.55 t.ha-1; p<0.05). Likewise, a higher content was found at a depth of 0-20 cm (20.26 t.ha-1; p<0.05). These results were obtained in a winter process. In this regard, it is important to mention that forage shrubs in systems with pastures constitute a fundamental nutritional resource in winter, in this sense it is recommended to use improved and consortium pasture systems, to increase carbon storage, achieve stable and productive systems, in correspondence with its potentialities.
Toxic effect of the titanium dioxide rutile form on the morphological characteristics of the immune system organs
Authors: Sharafutdinova Lucia Akhtyamovna
Published: April 2022

The aim. To study the effect of the rutile form of titanium dioxide upon its oral administration on the morphological and functional state of the organs of the immune system of rats. Materials and methods. In this work, using classical morphological approaches and specific markers: proliferation - Ki-67, PCNA, apoptosis - protein p53 and macrophages - CD68, which make it possible to adequately identify not only the cells themselves, but also their functional state, a study of the spleen and thymus of rats after oral administration (10 mg/kg animal body weight, 28 days) of a nanodispersed form of TiO2 (rutile form, 40-60 nm) obtained by diluting TiO2 powder in distilled water was carried out. Aggregation of nanoparticles was prevented by treatment of a suspension of nanodispersed TiO2 in an ultrasonic bath. Rats of the control group were orally administered with distilled water in the same volume. Results. With oral administration of the rutile form of nanodispersed TiO2, a moderate accidental involution of the thymus is observed, a reduction in the white pulp of the spleen, due to a decrease in the proliferative potential and an increase in apoptosis. The revealed morphofunctional changes in lymphoid organs can be interpreted from the standpoint of induced secondary immunodeficiency that develops against the background of exposure to rutile TiO2 NPs. Limitations. When studying the effect of titanium dioxide (rutile, 40-60 nm, 10 mg/kg of animal body weight) on the morphological characteristics of the immune defense organs, the sample size was 12 Wistar rats, the maximum duration of exposure was 28 days. Conclusion. The detected morphofunctional changes in the lymphoid organs can be interpreted from the position of induced secondary immunodeficiency, developing against the background of exposure to NPS TiO2 of the rutile modification.
Paraneoplastisch syndroom van Cushing
Authors: Soubry E. , Myngheer N. , Vereecke G.
Published: April 2022

Paraneoplastic Cushing’s syndrome

Introduction. Paraneoplastic Cushing’s syndrome (ECS) is a rare condition which is related to an ectopic adrenocorticotropic hormone (ACTH) or, rarely, corticotropin-releasing hormone (CRH) production. Diverse tumours can cause ECS; small-cell lung cancer (SCLC) and bronchial carcinoids account for the majority of the cases. In this report, the medical history of a patient with ECS due to SCLC is presented. The main purpose of this case-report is to outline the difficult clinical presentation.

Case description. A 72-year-old cachectic man was diagnosed with SCLC. The coexistence of hypokalemia and hyperglycemia raised the suspicion of ECS, which was confirmed by high levels of plasma cortisol, plasma ACTH and urinary cortisol.

Discussion. The diagnostic process of Cushing’s syndrome is outlined.

Conclusion. The diagnosis of ECS can be challenging since typical clinical symptoms may be absent. Hypokalemia or hyperglycemia in a context of SCLC or a neuro-endocrine tumour (NET) should prompt further evaluation with determination of the plasma cortisol and ACTH.
Implementasi Algoritma Fuzzy Tsukamoto Untuk Diagnosis Penyakit Anemia (Studi Data: Rekam Medis Pasien Ibu RSIA Bunda Arif Purwokerto)
Authors: Rheni Aprilia Ningrum  , Agus Priyanto  , Ummi Athiyah
Published: April 2022

Anemia is caused by a low hemoglobin condition in the human body. Low hemoglobin conditions can cause various symptoms, including fatigue, weakness, dizziness and others. The impact on anemia can reduce concentration, physical endurance and get sick easily. So it is necessary to detect early to diagnose anemia based on the symptoms experienced with maximum accuracy. Users only need to enter the value of symptoms experienced, namely the value of hb, bleeding and weakness, the system will calculate the symptom values using the Tsukamoto fuzzy algorithm. In calculations using the Tsukamoto fuzzy algorithm using the Python programming language, there are 4 stages, namely fuzzification, rule formation, inference engine and defuzzification. At the fuzzification stage, the input symptom value becomes a fuzzy value (0-1), then at the rule formation stage there are 18 rules of 3 symptoms and 3 diagnosis results. After obtaining a rule, it is followed by an inference engine that looks for the α-predicate value in each rule using the min function. After getting the α-predicate value, defuzzification is carried out to get the crisp value or the output value. With the multiple confusion matrix method, the accuracy of the resulting data from the Tsukamoto fuzzy algorithm and prediction data is 85%. This can be used by the community to easily detect anemia early through the website.
Evaluasi Pelepasan Informasi Kesehatan Dengan Metode Context Input Process Product
Authors: Amalin Atika Mima , Nuraini Novita
Published: April 2022

The release of health information to third parties must use a power of attorney. The release of health information without using a power of attorney can have a negative impact. Power of attorney is needed so that there is no deviation in the provision of claims submitted by health service providers to the insurance company. The purpose of the study was to determine the suitability of information release activities from activity planning, strategies used in achieving goals, process of information release activities and success of health information release activities. This study uses the CIPP evaluation method, namely evaluating information release activities from the context, input, process and product aspects. Data was collected by observation, interviews and documentation. The results of the study indicate that there is a discrepancy between the release of information activities with the regulation of the minister of health. Inconsistency in the purpose of releasing information which is only for insurance, in its activities it was found that there was no power of attorney in requesting health information 44%, there was no clear name of the doctor 12.5% and there was no information on filling time of 36.5%. The decision obtained from the evaluation results is to modify the goals, objectives and strategies to achieve the goals. The final decision was to continue the information release activity by revising the SOP. The solution obtained from the discussion is the SOP for the release of health information that can be used for third parties in general. Revised SOP for releasing existing information with additional points regarding power of attorney and completeness of filling out.
Efektifitas Pemberian Health Education Tentang Pencegahan Covid 19 Dan 5M Dalam Menurunkan Tingkat Kecemasan
Authors: Rahmayanti Yeni Nur , Prorini Christiana Arin , Anonyma Pipi , Arifa Ima
Published: April 2022

Abstract

The spread of Covid-19 through small droplets of saliva that come out of the nose or mouth when a person infected with Covid-19 sneezes or coughs. Masks when traveling, maintaining distance and implementing health protocols. The purpose of this study was to determine whether there was an effect of the coronavirus disease 2019 (covid-19) pandemic on the level of public anxiety in the Mojorejo village. This study uses a quantitative descriptive method. The purpose of the study was a significant difference in the effectiveness of providing health education regarding the prevention of Covid 19 and 5M in reducing the level of anxiety in the residents of Dukuh Mojorejo in Sukoharjo Regency. This study uses a quasi-experimental approach, namely one group pre-test and post-test approaches. The sampling technique used is Simple Random Sampling, as many as 60 respondents. The results before giving Health Education about Prevention of Covid 19 and 5m were the most with moderate anxiety of 39 people (65%) and after the Provision of Health Education about Prevention of Covid 19 the most low anxiety was 41 people (68.3) with a t count of 10, 40 and the -value is 0.001 because (p <0.05) it is concluded that there is an Effectiveness of Providing Health Education About Covid 19 Prevention in Reducing Anxiety Levels
Secure, Based on Pixel Value Encoding-Decoding Method for Medical Color Image Cryptography
Authors: Alqadi Ziad
Published: April 2022

Protecting the medical colored digital image from intruders or from the process of penetration is very important, because the medical digital image may be secret or private, or it may be a carrier of confidential data. In this research paper, we will present a new method for encrypting and decrypting the medical digital image in order to secure the protection process for the medical digital image. The introduced method will use image-private key to apply image cryptography, this key will be kept in secrete and it can be used to encrypt-decrypt any image with any size, The image key can be easily changed when the needs arise to insure the security issues. The proposed method will tested to show that it will provide excellent values for MSE and PSNR to prove that the method will satisfy the requirement of good method of medical image cryptography.
PARADIPLOMACIA BRASILEIRA NA PANDEMIA DA COVID-19: CASO DO MARANHÃO
Authors: Souza Farias Rafaela Maria , Billig Osvaldo Alencar
Published: April 2022

O objetivo deste artigo é realizar uma análise do caso de paradiplomacia maranhense na compra internacional de respiradores durante a pandemia da COVID-19, explicitando a ausência de liderança do Governo Federal no enfretamento ao vírus. A metodologia usada consiste na revisão bibliográfica, partindo de uma pesquisa documental de literatura especializada presente em pesquisas científicas, livros, e artigos acadêmicos. Os resultados configuram um conflito entre a política externa nacional e os interesses do Estado de Maranhão na pandemia, originando o fenômeno da paradiplomacia. Como conclusão, apresenta-se uma reflexão sobre a política externa nacional, diplomacia subnacional e a heterogeneidade do interesse nacional.
APLICAÇÃO DAS GEOTECNOLOGIAS PARA ANÁLISE DA PAISAGEM DA MICROBACIA DO RIO BOA SORTE, RONDÔNIA, BRASIL
Authors: Santos Júnior Nilson Reinaldo Fernandes dos , Schmidt Cavalheiro Wanderson Cleiton , Volpato Sccoti Marta Silvana , Michele de Quadros Tronco Kenia , Maia de Souza Emanuel Fernando , Janones da Rocha Karen , Dos Santos Hara Francisco Adilson , Ossamu Nagao Eduardo , Das Dores de Sá Rocha José , Fulan João Ânderson , Silva do Nascimento João Marcelo , Vendruscolo Jhony
Published: April 2022

As informações da paisagem de microbacias hidrográficas condizentes a hidrogeomorfometria e a dinâmica de cobertura da terra, são fundamentais para o planejamento e uso sustentável dos recursos naturais. Neste sentido, objetivou-se com o presente estudo, realizar a análise das características geométricas, topográficas, hidrográficas e a dinâmica temporal de cobertura da terra da microbacia do rio Boa Sorte. Para tal, foram utilizadas ferramentas geotecnológicas e equações consolidadas pela literatura especializada. A microbacia possui área de 19,73 km2, perímetro de 24,79 km, forma alongada, baixa susceptibilidade a enchentes do ponto de vista geométrico, altitudes entre 195 e 251 m, predominância de relevos suave ondulado e plano, rede de drenagem de 15,85 km, padrão dendrítico de 3ª ordem, baixa densidade de nascentes, média densidade de drenagem, canal principal muito reto, coeficiente de manutenção de 1.244,8 m2 m-1 e tempo de concentração de 3,2 h. Em 37 anos (1984 a 2021), constatou-se supressão contínua da cobertura de floresta nativa, de 18,92 km2 (95,9%) para 3,52 km2 (17,8%), principalmente para a implantação de sistemas agropecuários, os quais ocupam no ano de 2021 uma área de 16,00 km2 (81,1%). A microbacia apresenta potencial para o desenvolvimento da produção agropecuária, todavia, o avanço destes sistemas produtivos nas Áreas de Preservação Permanente, gera preocupações acerca da disponibilidade e qualidade dos recursos naturais em longo prazo, para atender as demandas das gerações futuras.
A Novel Neuro-Optimization Techniques for Inventory Models in Manufacturing Sectors
Authors: Tyagi Tirbhuwan , Kumar Satish , Malik Ajender Kumar , Vashisth Vikram
Published: April 2022

Inventory modeling or policies are the necessity of every business or a new oil for any industry. In other words, inventory control and management are needed by businessmen or entrepreneurs to make effective strategies, i.e., for making their business profitable. It becomes a lot and a lot of vital for enterprises within the real-life things like producing sector like industry, food trade, etc. Inventory issues common in producing, remanufacturing, and lots of helpful applications like pharmaceutical. An associate improvement model for internal control of circulation enterprises was established to minimize the typical total price in the unit time of the inventory system. As we have seen, lot of researchers have made several attempts in the previous decade for improving inventory control/inventory policies, but due to the dynamic nature of human beings, it is difficult to make perfect and unique inventory for all business sectors. So, in this study, we will use collected data (from several research works done by the researchers, questionnaires, interviews) and then will apply an artificial neural network (ANN) concept to provide an optimized solution. Finally, our model shows economical, correct results, which can be additionally helpful for the inventory researchers to seek out the acceptable technique for determining the economic order quantity systems or creating AN assumption for making new inventory policies. Hence, this study provides helpful algorithms, economical inventory models for producing sectors, and future analysis direction toward our planned work.
 
Received: 28 February 2022 | Revised: 4 April 2022 | Accepted: 20 April 2022
 
Conflicts of Interest
The authors declare that they have no conflicts of interest to this work.
Reengineering In Construction Industry “EXPERT PROJECT GROUP” AQUIREMENT APPROACH FOR RE-ENGINEERING CONSTRUCTION PROJECT PROCESSES
Authors: Mukkawar S.V. , Rajurkar M. P.
Published: April 2022

The existing problem in the construction industry, i.e. owner or client dissatisfaction in terms of prolonged delivery times, exceeded budgets and the non-attainment of quality standards. Real problems were substantiated by the emphasis on contractual responsibilities and risks. Construction investments are generally believed to be expensive. When contractual processes are in disarray, owners’ risks become bigger and more likely. It is obvious that owner dissatisfaction and its links to contracting and procurement processes need to be explored described and discussed. Hence, it focuses on the means of reducing owners’ investment and contractual risks in construction projects through the re-engineering of contracting processes.
EVALUATION OF DESIGN-BID-BUILD (D-B-B) PROJECTS WITH AND WITHOUT AGENCY CONSTRUCTION MANAGEMENT
Authors: JEELANI SHAIK ABDUL KHADER , KARTHIKEYAN J. , ASSAF S’ADI , ELAZOUNI ASHRAF
Published: April 2022

Agency CM is a construction management system, and is a way to manage the process of construction. Agency Construction Management when paid on hourly Fee tempts to work hours that are not needed to maximize fee. When Agency CM is paid by Lump sum Fee or remunerated by a percentage of the Project Cost, Agency CM is only committed to provide defined services and results for a lump sum Fee. So the Agency CM may be tempted to provide less service than what was contracted for to increase profits and may maximize profits by cutting corners on services at risk of not obtaining expected results. Hence there is a need for the owner to understand whether there is improvement in Project Performance when Agency CM is contracted with any Project Delivery System. Design-Bid-Build (D-B-B), Design-Build (D-B), and Construction Management at risk (CM at - Risk) are the three principal project delivery systems. Agency CM can be used with any type of Project Delivery System. This necessitates a comprehensive investigation in to the performance of projects delivered with Agency CM and projects delivered without Agency CM. This study evaluated the project performance metrics such as Project Cost, Project Schedule and Project quality in Projects where Design-Build (D-B-B) Project Delivery System was used with Agency CM and Projects where Design-Bid-Build Project Delivery System was used without Agency CM. The study included literature review, designing a questionnaire, collecting data from 200 Design –Bid-Build (D-B-B) projects of which 100 projects where Agency CM was used and 100 projects where Agency CM was not used. Analysis of data pertaining to project performance metrics was done by using SPSS statistical software. An understanding of this study can help an owner/client better select the D-B-B project delivery system either with or without Agency Construction management.
Mark Hutchings, Turks, Repertories, and the Early Modern English Stage, London: Palgrave Macmillan, 2017, ISBN: 978-1-137-46262-6, pp.254
Authors: KILIÇ Volkan
Published: April 2022

The book, Turks, Repertories, and the Early Modern English Stage, written by Mark Hutchings and published by Palgrave Macmillan in 2017, is about the recurrent use and staging of the images of Turks on the English playhouses through following a certain and regular repertory system circulating among London playmaking. The Elizabethan theatre in this respect is occupied mostly by the staging of Turks, not due to historical and cultural images and popularity of cultural identity of Ottomans in that period but rendering a Turk as a constructed theatrical identity circulating among the acting companies between 1567 and 1642. The studies made on the representation of Turks and Ottomans in the early modern English drama made use of the historical accounts and geopolitical conceptions, depicting the Ottoman Empire as “the present terror of the world”, articulated by Richard Knolles in his famous and historical account, Generall Historie of the Turkes (1603). Accordingly, the dramatic corpus of the early modern England attempted to understand how the Turks through the Ottoman Empire were constituted and formulated within the early modern English imagination. It is in this regard that this book contributes to the literary studies in the direction of giving detailed information related to the depiction of both major and minor texts including and treating the Turk material, which was fashionable and popular in the early modern period.
Tıp Etiği Bağlamında Kız Kardeşimin Hikâyesi Filminin Değerlendirilmesi
Authors: TOSUN Rukiye , ÖZBEK GÜVEN Gamze
Published: April 2022

Günümüzde bilimin ulaştığı gelişmişlik düzeyi ve teknolojiye yansımaları mükemmel “insan tasarımı”nın mümkün olabileceğini göstermektedir. Yönetmenliğini Nick Cassavetes’in yaptığı 2009 yılı yapımı My Sister’s Keeper (Kız Kardeşimin Hikayesi) başlıklı film kanser hastası ablasına donör olması için tasarlanan Anna ve ailesini konu almaktadır. Film genetik bilimi sayesinde “tasarlanmış insan” kavramını, neden ve sonuçlarını aile bağlarının sevgi atmosferi içinde betimlemektedir. Ancak bu kavramın filmde yansıtıldığı kadar masum görünmediği, gelecekte sınırlandırılmamış insan tasarımlarının etik ve yasal sorunlarını da beraberinde getireceği düşünülmektedir. Bu çalışmada film özelinde ortaya çıkan sorunlara dikkat çekilerek etik değerlendirmelerin yapılması amaçlanmaktadır. Kardeşimin Hikayesi filmi özellikle “insan tasarımı”, “çocuklarda bilgilendirilmiş onam”, “çocuğun kendi bedeni üzerinde karar vermesi”, “nafile tedavi” ve “ölüm” kavramı gibi konularda anlatısal etik açısından öne çıkan bir yapıt olarak değerlendirilebilir ve tıp etiği derslerinde öğrencilere önerilebilir.
Smart Card Based Electric Vehicle Charging Station
Authors: Dr. Manoj Dhondiram Patil  , Mr. Suraj More  , Mr. Pranav Patil  , Mr. Rohit Mortale  , Miss. Komal Khot
Published: April 2022

The development of cost-effective green vehicle technology, such as electric vehicle has been prompted by the need for a cleaner environment. As the number of electric vehicle (EVs) on the road rises, charging infrastructure becomes increasingly important. The electric vehicle charging system has a number of issues, including ways to improve its operation and efficiency and a better understanding of current EV charging habits. As a result, this paper employs RFID (radio frequency identification) technology, which allows users to be automatically identified. Electromagnetic waves are used to transmit and receive data from users in this technology.
ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ GIÁ TRỊ CỦA CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN TẮC RUỘT NON DO THOÁT VỊ
Authors: Duy Hùng Nguyễn , Kim Ngân Vương
Published: April 2022

Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm hình ảnh và giá trị của  cắt lớp vi tính trong chẩn đoán tắc ruột non do thoát vị. Phương pháp: Phương pháp hồi cứu mô tả trên 19 bệnh nhân tắc ruột non chụp cắt lớp vi tính (CLVT) và có kết quả phẫu thuật tắc ruột nondo nguyên nhân thoát vị (12 thoát vị ngoại, 7 thoát vị nội) tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 8 năm 2018 đến tháng 6 năm 2020. Các đặc điểm hình ảnh của tắc ruột nondo thoát vị nội và thoát vị ngoại được mô tả trên cắt lớp vi tính sau đó đối chiếu với kết quả phẫu thuật. Kết quả: tắc ruột non do thoát vị ngoại được phát hiện nhờ CLVT chủ yếu là thoát vị bịt 50%, CLVT có giá trị chẩn đoán chính xác thoát vị ngoại và dự báo thiếu máu ruột trong các trường hợp này cao 100%; thoát vị nội do khuyết mạc treo thứ phát sau phẫu thuật ổ bụng chiếm tỷ lệ cao 71,5%, CLVT có giá trị trong chẩn đoán thoát vị nội gây tắc ruột và biến chứng thiếu máu thành ruột do thoát vị, giá trị chẩn đoán chính xác lần lượt là 95,9% và 100%. Kết luận: CLVT có vai trò quan trọng trong chấn đoán tắc ruột non do thoát vị, trong đó chẩn đoán chính xác nguyên nhân thoát vị bịt và biến chứng thiếu máu thành ruột đối với thoát vị ngoại và chẩn đoán xác định nguyên nhân tắc ruột non do thoát vị nội và dự báo biến chứng thiếu máu ruột.
NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG MIỄN DỊCH CỘNG ĐỒNG VỚI SARS -COV-2 TẠI THÀNH PHỐ HÀ NỘI
Authors: Anh Trí Nguyễn , Thị Kim Len Nguyễn , Thị Quế Trịnh , Thanh Nguyên Phan , Anh Tuấn Vũ , Thuỳ Anh Triệu , Huy Vinh Nguyễn , Văn Trân Phạm
Published: April 2022

Mục tiêu: Đánh giá nồng độ kháng thể SARS-CoV-2 trong cộng đồng và xác định các yếu tố liên quan đến nồng độ kháng thể. Đối tượng và phương pháp: 3522 người trên địa bàn Hà Nội, tuổi từ 12 trở lên bao gồm cả người đã tiêm và chưa tiêm phòng vaccin chống COVID-19. Lấy máu tĩnh mạch, chống đông bằng heparin, định lượng nồng độ kháng thể trong máu theo phương pháp miễn dịch điện hóa phát quang. Kết quả: Trong số 3522 người tham gia nghiên cứu, số người chưa tiêm vaccine, đã tiêm 1 mũi và đã tiêm 2 mũi lần lượt là 633 (17,97%), 234 (6,64%) và 2656 (75,41%). Tỷ lệ người đã nhiễm virus tham gia nghiên cứu là 1,45% và số người được xác định là F1 là 1,33%. Nồng độ kháng thể trung bình ở nam và nữ là 1295,23 ± 2511,72 (U/mL) và 1536,61 ± 2678,59 (U/mL), p = 0,006. Nồng độ kháng thể trung bình tạo được sau tiêm theo từng loại vaccine lần lượt là 1199,3 ± 2209,92 (AZD1222); 2461,73 ± 3283,13 (BNT162b2); 3793,67 ± 2685,12 (MRNA-1273); 153,36 ± 511,82 (BBIBP-CorV) khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,001. Vaccine BNT162b2 và mRNA-1273 tạo được nồng độ kháng thể cao và giảm dần sau 4 tháng, trong khi đó AZD1222 tạo kháng thể nhanh trong tháng đầu tiên sau đó duy trì mức ổn định trong suốt 5 tháng tiếp theo. Kết luận: Nồng độ kháng thể SARS-CoV-2 ở nữ cao hơn nam. Nhóm tuổi < 18 có nồng độ kháng thể cao nhất trong khi nhóm > 80 tuổi có nồng độ kháng thể thấp nhất. Nồng độ kháng thể tạo ra bởi các loại vaccine khác nhau cũng khác nhau. Kháng thể cao nhất sau tiêm vaccin mRNA-1273, thấp nhất sau tiêm vaccin BBIBP-CorV. Có sự khác biệt về thời gian xuất hiện và duy trì kháng thể sau tiêm các loại vaccine khác nhau, trong đó AZD1222 có thời gian duy trì kháng thể kéo dài trên 5 tháng.
CHUYỂN ĐỔI KỸ THUẬT TỪ ADAPT SANG SOLUMBRA TRONG ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CẤP: KINH NGHIỆM TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Authors: Huỳnh Nhật Tuấn Nguyễn , Văn Khôi Nguyễn
Published: April 2022

Mở đầu: Các kỹ thuật lấy huyết khối cơ học (LHKCH) chính gồm: lấy huyết khối bằng stent (LHKBS), hút huyết khối bằng ống thông (ADAPT) và kỹ thuật Solumbra (kết hợp hút huyết khối bằng ống thông và lấy huyết khối bằng stent), có thể chuyển đổi cho nhau. Mục đích của nghiên cứu này là báo cáo hiệu quả tăng thêm của việc chuyển đổi kỹ thuật từ ADAPT sang Solumbra ở những bệnh nhân đột quỵ tái thông mạch không thành công. Phương pháp nghiên cứu: Đây là một báo cáo loạt ca, hồi cứu, đơn trung tâm, tất cả các bệnh nhân nhập Bệnh viện Chợ Rẫy và được can thiệp nội mạch bằng kỹ thuật ADAPT và Solumbra trong thời gian từ 01/2019 đến 12/2021. Ở 103/137 (75,2%) bệnh nhân, ADAPT được sử dụng như kỹ thuật đầu tay. Chuyển đổi kỹ thuật được định nghĩa là sự khác biệt giữa kỹ thuật đầu tiên được áp dụng và kỹ thuật cuối cùng. Sự tái thông mạch được đánh giá bằng thang điểm TICI với thành công được xác định là TICI ≥ 2b. Thời gian thủ thuật và thời gian tái tưới máu được ghi nhận. Kết quả: Đột quỵ liên quan tuần hoàn trước ở 86/103 (83,5%) bệnh nhân và tuần hoàn sau ở 17/103 (16,5%) bệnh nhân. ADAPT là kỹ thuật đầu tiên, phổ biến nhất so với cả LHKBS và Solumbra (ADAPT là 103/137 (75,2%), so với LHKBS là 15/137 (10,9%), và Solumbra là 19/137 (13,9%)). Ở 21/103 (20,4%) bệnh nhân thực hiện kỹ thuật ADAPT, TICI ≤ 2a cần chuyển sang Solumbra. Số lần lấy huyết khối trung bình trước chuyển đổi là 2,0 ± 1,3. ADAPT chuyển sang Solumbra giúp cải thiện tái thông mạch thành công 14,6% (71/103 (68,9%) so với 86/103 (83,5%). Thời gian thủ thuật cao hơn đối với chuyển đổi kỹ thuật so với ADAPT (63,3 phút so với 39,3 phút; mặc dù, thời gian tái tưới máu là tương tự (332,4 phút so với 317,4 phút). Kết luận: Tái thông mạch thành công được cải thiện 14,6% sau khi chuyển đổi từ ADAPT sang Solumbra (TICI sau cùng ≥ 2b là 83,5%).
ỨNG DỤNG ỐNG DẠ DẦY THANH QUẢN (GLT) CHO NỘI SOI TIÊU HÓA LỚN: 2 CA LÂM SÀNG
Authors: Quang Minh Phạm , Thị Hoài Dương
Published: April 2022

Gây mê cho các thủ thuật nội soi tiêu hóa lớn luôn là thánh thức với các bác sỹ gây mê trong việc lựa chọn phương pháp vô cảm. Để đảm bảo an toàn tối ưu cho người bệnh đồng thời hạn chế đến mức thấp nhất chi phí cũng như sự hài lòng của người bệnh đòi hỏi có những dụng cụ chuyên biệt để kiểm soát đường thở. Chúng tôi đã sử dụng ống dạ dầy thanh quản để hỗ trợ thông khí cho hai trường hợp mở thông dạ dầy qua nội soi trên bệnh nhân ung thư thực quản. Kết quả ống dạ dày thanh quản giúp duy trì ổn định SpO2, thời gian đặt ống trung bình 25 giây. Mạch, huyết áp ổn định trong và sau thủ thuật. Sau thủ thuật bệnh nhân tỉnh nhanh, rút ống sớm, không khàn tiếng và có đau rát họng nhẹ. Ống dạ dầy thanh quản nên được áp dụng thường quy hơn để thay thế gây mê nội khí quản trong thủ thuật nội soi tiêu hóa lớn.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ PHÁC ĐỒ GEMOX TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN TỤY TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Lê Huy Trịnh , Đình Anh Trần
Published: April 2022

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phác đồ GEMOX ở nhóm bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến tụy giai đoạn tiến triển và di căn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 33 bệnh nhân ung thư tụy giai đoạn không còn khả năng phẫu thuật triệt căn được chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện Đại học Y Hà Nộitừ tháng 1 năm 2016 đến tháng 7 năm 2021. Kết quả: Nhóm tuổi 41-60 là nhóm tuổi thường gặp nhất (51,5%). Đa số bệnh nhân trong nghiên cứu là nam giới (66,7%). Tổng số chu kì Gemox được điều trị ở 33 bệnh nhân nghiên cứu là 230 chu kì, trung bình khoảng 7 chu kì/một bệnh nhân. Có 5 bệnh nhân đáp ứng 6 phần (đạt tỷ lệ 18,2%), bệnh ổn định ở 5 bệnh nhân (đạt tỷ lệ 15,1%). CA19.9 giảm có nhiều bệnh nhân bệnh đáp ứng hoặc giữ nguyên hơn và ngược lại (p<0,05). Thiếu máu là độc tính thường gặp nhất (69,6%), sau đó là hạ tiểu cầu (37,0%), chủ yếu ở độ 1,2. Không gặp độc tính trên thận. Kết luận: Phác đồ GEMOX nhìn chung an toàn và đem lại hiệu quả nhất định trên nhóm bệnh nhân ung thư tuỵ không còn khả năng phẫu thuật.
TỶ LỆ CÁC RỐI LOẠN TÂM THẦN ĐỒNG DIỄN VỚI RỐI LOẠN TĂNG ĐỘNG GIẢM CHÚ Ý TẠI KHOA TÂM THẦN BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Authors: Minh Tâm Dương , Nguyễn Ngọc Trần
Published: April 2022

Chúng tôi thực hiện nghiên cứu với mục tiêu xác định một số tỷ lệ rối loạn tâm thần đồng diễn thường gặp ở rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) tại khoa Tâm thần bệnh viện Nhi trung ương. Phương pháp: nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang, thực hiện trên 85 trẻ được chẩn đoán xác định là tăng động giảm chú ý theo tiêu chuẩn chẩn đoán của DSM - 5 tại khoa Tâm thần bệnh viện Nhi trung ương. Kết quả cho thấy phần lớn trẻ ADHD gặp ở nhóm tuổi 6 – 10 với tỷ lệ 68,2%. Tuổi trung bình là 6,9 ± 1,4 tuổi. Chủ yếu gặp ở nam giới hơn nữ giới. Tỷ lệ cao nhất là rối loạn giao tiếp với 40,0%, tiếp theo là rối loạn bướng bỉnh chống đối với 38,8%. Ít gặp nhất là rối loạn tic có tỷ lệ 5,9%. Ở nhóm trẻ 3 – 5 tuổi, tỷ lệ rối loạn giao tiếp cao nhất với 66,7%. Ở nhóm trẻ 6 – 10 tuổi, tỷ lệ gặp nhiều nhất là rối loạn giao tiếp với 37,8%. Trẻ trên 10 tuổi, 100% trẻ có rối loạn bướng bỉnh chống đối và rối loạn hành vi. Ở nhóm trẻ nam, tỷ lệ cao nhất là rối loạn giao tiếp (41,1%). Còn ở nhóm trẻ nữ, gặp nhiều nhất là rối loạn bướng bỉnh chống đối, tiếp theo là rối loạn giao tiếp (33,3%).
NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CÁC BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG NĂM 2020
Authors: Vinh Quốc Nguyễn , Đức Minh Nguyễn
Published: April 2022

Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng các bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não điều trị tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương năm 2020 và một số yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát liên quan. Đối tượng và phương pháp: 101 bệnh nhân được chẩn đoán đột quỵ nhồi máu não, không phân biệt tuổi, giới tính, tình nguyện tham gia nghiên cứu. Đánh giá đặc điểm chung, đặc điểm lâm sàng tổn thương thần kinh, đánh giá chức năng hoạt động bằng thang điểm Barthel và thang điểm Orgogozo, nhận xét một số yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát liên quan. Kết quả: tuổi mắc bệnh trung bình là 70,6 ± 8,5, nam giới mắc bệnh chiếm tỷ lệ cao (60,4%). Tổn thương lâm sàng thần kinh chủ yếu là liệt vận động, liệt dây VII trung ương và rối loạn ngôn ngữ. Bệnh ảnh hưởng nhiều tới cuộc sống và sinh hoạt của người bệnh với điểm Barthel trung bình 53,34 ± 8,14, điểm Orgogozo trung bình 51,27 ± 11,25. Các yếu tố nguy cơ cao có liên quan tới đột quỵ nhồi máu não là tăng huyết áp, đái tháo đường, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu. Kết luận: cần điều trị sớm, kết hợp nhiều phương pháp nhằm giảm thiểu tối đa tàn phế, nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN BẰNG NỘI SOI NGƯỢC DÒNG TÁN SỎI VỚI ỐNG MỀM TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP
Authors: Thanh Hải Phạm , Công Bình Nguyễn , Đức Trần , Văn Thương Phạm
Published: April 2022

Đặt vấn đề và mục tiêu: Một trong những phương pháp được chọn lựa cho những trường hợp sỏi thận: sỏi sót lại sau phẫu thuật, tán sỏi ngoài cơ thể thất bại, sỏi niệu quản chạy lên thận khi áp dụng nội soi niệu quản cứng, sỏi ở những vị trí khó phẫu thuật... là nội soi niệu quản thận ngược dòng tán sỏi với ống mềm bằng Laser. Nghiên cứu đánh giá kết quả tán sỏi thận bằng nội soi ngược dòng với ống mềm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả tiến cứu 40 bệnh nhân sỏi thận được tán với ống mềm bằng holmium laser tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp từ tháng 10/2020 đến 06/2021. Kết quả: Tuổi trung bình: 55,88 ± 9,47 tuổi, nhỏ nhất 35 tuổi, lớn nhất 72 tuổi. Tỷ lệ nam/nữ là 1,5. Lý do vào viện: đái buốt rắt là 15%, sốt 5%. Thận ứ nước gồm: không ứ nước 30%, độ 1 37,5%, độ 2 30%, độ 3 2,5%. Vị trí sỏi: sỏi đài dưới đơn thuần chiếm tỷ lệ 75%. Sỏi đài dưới kết hợp vị trí khác 25%. Kích thước sỏi trung bình: 12,77 ± 4,22 mm (6-20 mm). Ống nòng niệu quản đặt được 36 trường hợp chiếm 90%. Thời gian tán sỏi trung bình là 70 ± 13,82 phút (40-100 phút). Thành công ngay trong mổ là 85% (34/40 TH), thất bại là 15%. Biến chứng sớm: sốt 7,5%, đái máu 37,5%. Tỷ lệ sạch sỏi sau 1 tháng: 92,5%. Kết luận: Nội soi thận ống mềm là phương pháp điều trị tốt và hiệu quả sỏi đài thận, nhất là đối với những trường hợp đã được điều trị bằng các thủ thuật hay phẫu thuật trước đó.