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AKIŞKAN DEMOKRASİ VE LIQUIDFEEDBACK YAZILIMI
Authors: Konak İhsan
Published: May 2024

Demokrasi, sürekli yenilenen ve yinelenen bir kavram olarak karşımıza çıkmaktadır. Kavrama yüklenen değer ve anlam sürekli değişmektedir. Dönemin ihtiyaçları kavramın önüne getirilen sıfatlarla karşılanmaya çalışılmaktadır. Değişen ihtiyaçlar ve koşullar farklı sıfatları gerekli kılmaktadır. Günümüzde bilgi ve iletişim teknolojilerinin gelişmesi ve yaygınlaşmasıyla ortaya çıkan fırsatların siyasal katılımı nasıl arttırabileceği ve demokratik süreçlere nasıl dâhil edilebileceği soruları soruluyor. Demokrasinin temsili modeline ilişkin şikâyetlerin ve memnuniyetsizliklerin arttığı bu dönemde demokrasi kavramına farklı açılımlar ve yaklaşımlar getirilmektedir. Akışkan demokrasi modeli bunlardan bir tanesidir. Doğrudan demokratik katılımı esnek bir temsil modeliyle birleştiren akışkan demokrasi, kökeni eskilere dayandırılabilecek yeni bir kavramdır. Bu çalışmada demokrasi akışkan tabiriyle (sıfatıyla) kavrama yüklenen anlamı bağlamında ele alınacaktır. Akışkan demokrasinin kavramsal geçmişini aydınlatmak amacıyla ilgili yabancı literatür taranacak ve kavramın fikri kökenlerine değinilecektir. Ardından akışkan modele uygulama alanı sağlayan LiquidFeedback yazılımı ortaya konulacak ve akışkan demokrasiye ve LiquidFeedback’e yöneltilen eleştiriler değerlendirilecektir. Bu çalışmanın neticesinde sınırlılıklarına karşın dinamik yapısıyla akışkan demokrasinin üzerine düşünülmesi ve geliştirilmesi gereken bir model olduğu ve mevcut temsili demokratik sistemlerin yerini al(a)masada bireyler ve yönetim mekanizmaları arasında yeni bir iletişim kanalı işlevi görebileceği tespit edilmiştir.
兒童近視的控制
Authors: 丁彥文 丁彥文 , 林家揚 林家揚 , 江秉豪 江秉豪 , 顏啟華 顏啟華
Published: May 2024

本文主要探討了兒童近視的控制方法以及散瞳劑的選擇。根據近年的研究和統計數據，兒童近視在台灣成為重要健康議題，各年齡兒童之近視率皆呈現不斷上升的趨勢。為了減緩近視的進展，多種治療方法被提出，包括鏡片光學矯正、角膜塑型片、散瞳劑等。

光學矯正方面，漸近多焦點鏡片和雙光鏡片等被用來改善近視度數的控制。周邊離焦鏡片如DIMS (Defocus Incorporated Multiple Segments)和H.A.L.T. (Highly Aspheric Lenslet Target)技術的鏡片被設計用來穩定形成周邊近視離焦，以減緩近視的進展。多焦點隱形眼鏡也展現出在減緩近視控制方面的效果。此外，角膜塑型片是另一種常見的方法，它能夠改變角膜弧度，減緩近視的發展。

長效散瞳劑阿托平Atropine在台灣兒童近視治療中具有重要地位，並被廣泛使用。Atropine可以阻斷眼球對看近物的調節作用，減少近距離看物對眼軸的刺激，進而減少眼軸伸長的可能；然而，使用Atropine時也伴隨著一些副作用，如瞳孔放大、畏光和影像模糊等，以及可能發生如過敏性皮膚炎等不良反應；並由於其抑制副交感神經的作用，在特定病人中禁止使用。不同濃度的Atropine之間其副作用與控制近視的效果有所差異，研究結果顯示濃度越高的Atropine對於近視控制的效果越好，但考慮其相對副作用，眼科醫師會針對每人對不同濃度藥物的反應做出調整。然而，使用Atropine時在停藥後可能出現度數回彈的現象，因此不可驟然停藥。

除了治療之外，預防近視也是避免度數加深的重要方法。由於現代兒童長時間接觸近視壓力的環境，因此，對於兒童而言，適當的用眼習慣和生活方式對於預防近視至關重要。例如，保持適當的閱讀距離、定期休息眼睛、以及減少長時間使用電子設備的時間。另外，定期接受眼科檢查也是確保早期檢測和處理近視的重要步驟。

This article discusses pediatric myopia treatment and selection of mydriatics in Taiwan. Childhood myopia rate has been rising, necessitating interventions like optical correction with glasses, orthokeratology lenses, and mydriatics.

Optical correction involves progressive multifocal and bifocal lenses for myopia control. Peripheral defocus lenses like DIMS and H.A.L.T induce peripheral myopic defocus to help slow myopia progression. Multifocal contacts and orthokeratology lenses also help.

Extensively used as a mydriatic for childhood myopia in Taiwan, atropine blocks accommodation to near objects, curbing axial elongation. Side effects include pupil dilation and blurred vision. Research favors 0.05% concentration for optimal effect with atropine, but abrupt discontinuation can lead to rebound myopia.

Prevention is key. Prolonged exposure of today’s children to environments likely to cause myopia renders prevention measures, notably the development of good eye habits and healthy lifestyles, particularly important. Maintaining reading distance, taking eye breaks, and reducing device use are crucial. Regular eye exams help detect and manage myopia early.

 
血液腫瘤病人的安寧緩和介入：待跨越的鴻溝與既有的嘗試
Authors: 楊皓瑜 楊皓瑜 , 黃獻樑 黃獻樑
Published: May 2024

近年來隨安寧緩和的介入漸趨早期化，收案對象也逐漸將範圍擴大，除固體腫瘤、慢性疾病，也納入末期衰弱老人、末期骨髓增生不良症候群、符合病人自主權利法第十四條第一項第二至五款條件病人、罕見疾病或其他預估生命受限者。然在血液腫瘤病人上，安寧緩和介入卻依舊是艱鉅的挑戰，肇因於其疾病臨床特性上快速且起伏跌宕劇烈，血液腫瘤科醫師治療上較少照會安寧，還有本身醫療系統的阻礙。

本篇文章旨在整理血液腫瘤病人的安寧緩和需求、其所遇到的困難與阻礙、並整理目前國際對於血液腫瘤病人已有的介入與經驗的整理，希以他山之石作為發想合適、可行的介入方式與時機，以及介入可能帶來的效益。

 

In recent years, there has been a trend towards early intervention in palliative care, and the scope of recipients has expanded. In addition to individuals with end-stage solid tumors and organ diseases, the recipients of palliative care now include terminal frail elderly, patients with myelodysplastic syndromes and other rare diseases, and individuals with limited life expectancy meeting the criteria outlined in Article 14, Paragraphs 1, Subparagraphs 2 to 5 of the Patient Right to Autonomy Act. However, in hematologic malignancies, palliative care interventions remain a significant challenge as hematologists consult palliative care less frequently due to the rapid and fluctuating changes along the clinical course of the disease and the obstacles within the medical system itself.

The article strives to identify the palliative care needs of patients with hematologic malignancies and the difficulties and obstacles they encounter; existing palliative interventions available for this group of patients around the globe have further been examined with the hope that lessons learned from others’ experiences can serve as inspirations for developing palliative interventions marked with better timing and greater benefits.

 
錢穆對禪宗的論衡
Authors: 黃文樹 黃文樹
Published: May 2024

錢穆學兼四部，歷任燕京、北大、西南聯大等大學教授，著述等身，為當代傑出史學家。1915年起，即接觸、閱讀佛書，尤愛《六祖壇經》。1944年夏，於四川灌縣靈巖山寺細究《指月錄》，遂通禪學。1949年到香港創辦新亞書院，後移居臺北講學，延續中國歷史文化命脈。1968年獲選中央研究院院士。他的禪學著作，具有一定的質與量。其對禪宗的論衡，可歸納為五大點：一、從歷史地位而言，禪宗是「佛教中國化」的中心臺柱；二、從教義改造言，《六祖壇經》乃中國佛教革命之宣言書；三、從經典價值言，《六祖壇經》是國人必讀的「新七經」之一；四、從儒佛會通言，儒家思想與禪宗義理有諸多相近處；五、從儒佛區辨言，理學與禪宗在心性論上可加以判分。這些觀點，對佛學禪理抱持敬意，與過去儒者迥異；視禪宗是「佛教中國化」的柱石，以及從中國人文精神解析《六祖壇經》的創造性等，體現了錢氏「民族文化本位史觀」。

 

Chien Mu was an outstanding historian in contemporary China. In 1915, he began to read Buddhist scriptures and was particularly fond of the Altar-Sutra. In the summer of 1944, he carefully studied the Book of Moon-directing at Lingyen Mountain Temple in Guan, Sichuan, and thus became proficient in Zen. His Zen writings reflect both quantity and a certain quality. His critique of Zen can be summarized into five major points: First, from a historical perspective, Zen is the central pillar of the “Sinification of Buddhism”; second, from the perspective of doctrinal transformation, the Altar-Sutra is the manifesto of the Chinese Buddhist revolution; third, from the perspective of classical value, the Altar-Sutra is one of the "New Seven Classics" that Chinese people must read; fourth, from the perspective of the connection between Buddhism and Confucianism, Zen philosophy has many similarities with Confucianism; and, fifth, from the perspective of distinguishing Confucianism and Buddhism, Neo-Confucianism and Zen can be distinguished by their views on the Mind Nature Theory. Unlike the views of past Confucian scholars, these views show respect for Buddhist Zen theory. Ultimately, Chien Mu’s “national and cultural-oriented view of history” is reflected in his view of Zen as the pillar of the “Sinification of Buddhism” and his creative analysis of the Altar-Sutra in terms of the Chinese humanistic spirit.

 
Prevalência de transtornos mentais e comportamentais em pacientes portadores do vírus HIV de uma cidade catarinense entre os anos de 2017 a 2022
Authors: Reis Talita , Cestonaro Gabriela , Rocha Franciani Rodrigues da , Hebeda Cristina Bichels , Haas André
Published: May 2024

Introdução: A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é um grave problema de saúde pública. Pode-se perceber que muitos pacientes acometidos pela doença sofrem com algum tipo de transtorno mental em razão da infecção. Apesar de existir um grande conhecimento sobre a doença e sobre o tratamento antirretroviral, reconhece-se que é necessária uma maior intervenção em relação à saúde mental do paciente infectado, para que os sofrimentos psíquicos sejam reduzidos. Segundo dados divulgados pelo Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS), em 2021 havia, no mundo, um total de 38,4 milhões de pessoas vivendo com HIV. No Brasil, cerca de 920.000 brasileiros vivem com HIV. Com isso, o número de pessoas vivendo com a doença vem crescendo e esse crescimento está relacionado à alta prevalência de sinais e sintomas depressivos. Objetivo: Esta pesquisa teve como objetivo geral analisar o perfil epidemiológico dos transtornos mentais e comportamentais em pacientes portadores de HIV que realizam tratamento em Rio do Sul, Santa Catarina. Métodos: Esta pesquisa caracteriza-se por ser observacional, analítica com delineamento epidemiológico transversal. Foram analisados os prontuários entre 2017 e 2022 advindos da policlínica de referência regional no Setor de Centro de Testagem e Aconselhamento. Os dados foram organizados em uma planilha do Excel e, depois, transferidos ao software IBM Statistical Package for the Social Sciencies (SPSS, versão 26.0) para a realização das análises estatísticas. Resultados: Foram analisadas 202 fichas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e analisados os prontuários eletrônicos desses pacientes. Conclusão: Neste estudo, observou-se que tanto homens (25%) quanto mulheres (25%) portadores de HIV, de raça/cor branca, com idade entre 51 e 60 anos e ensino fundamental incompleto apresentam algum tipo de transtorno mental ou comportamental, sendo o transtorno depressivo maior a condição psiquiátrica mais comum.
Prevalência da infecção latente para tuberculose pelo método IGRA em um laboratório público do Rio Grande do Sul
Authors: Hübner Dariana Pimentel Gomes , Castro Simone Martins de , Azevedo Laura Alencastro de , Braga Wesley Veleda
Published: May 2024

Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis (MT), que afeta principalmente os pulmões, podendo atingir outros órgãos. Estima-se que um quarto da população mundial esteja infectada pelo MT, mas apenas 10% desenvolvem a forma ativa da doença, que é transmissível e potencialmente fatal. As outras 90% permanecem com a infecção latente da tuberculose (ILTB), sem sintomas nem risco de transmissão, podendo reativar em casos de baixa imunidade. O diagnóstico e o tratamento da ILTB são estratégias importantes no controle da TB, pois permitem identificar e prevenir o surgimento de novos casos. No Brasil, o diagnóstico da ILTB depende do teste tuberculínico, com limitações de sensibilidade e especificidade. Alternativa mais precisa e rápida é o teste IGRA, que mede a concentração de interferon gama (IFN-947) no sangue após a exposição a antígenos específicos do MT. Objetivo: Avaliar a prevalência da infecção latente pelo MT em amostras de sangue de pacientes do Rio Grande do Sul, utilizando o teste IGRA. Métodos: O sangue coletado em tubo com heparina, procedente de pacientes atendidos em serviços especializados de 20 municípios do estado durante 4 meses, foi processado conforme orientações do fabricante por meio da técnica de ELISA (kit QuantiFERON®-TB Gold Plus). Os resultados da concentração de IFN-947 foram estratificados em reagente, não reagente ou indeterminado, conforme padronização do kit. Resultados: Foram analisadas 191 amostras. A mediana da idade foi 42 anos, 54,5% homens, 61% portadores do vírus HIV e mediana de CD4 de 610 cél/mm3. Entre os resultados, 73,3% foram classificados como não reagentes, indicando ausência de ILTB; 23%, como reagentes; e 3,7%, como indeterminados. Conclusão: O IGRA tem demonstrado ser uma importante ferramenta auxiliar no diagnóstico de ILTB em pacientes imunocomprometidos, favorecendo a precisão diagnóstica, o tratamento precoce e o fortalecimento da barreira no controle da TB e no surgimento de novos casos.
Avaliação do sistema de vigilância da hepatite C no Brasil no período de 2016 a 2020
Authors: Silva Sebastião Bruno Taveira da , Moura Lilian Nobre , Silva Aline Almeida , Dal-Ri Loraine Melissa , Silva Danniely Carolinne Soares da , Guimarães Luciana Nogueira Almeida
Published: May 2024

Introdução: Entre 2000 e 2022, foram notificados 298.738 casos de hepatite C (HCV) no Brasil. Estima-se que 1,1 milhão de pessoas vivam com HCV sem diagnóstico, cuja subnotificação se apresenta como um desafio para o sistema de vigilância da doença. Objetivo: Avaliar os atributos qualidade dos dados e oportunidade do sistema de vigilância do HCV no Brasil, de 2016 a 2020. Métodos: Estudo avaliativo utilizando as diretrizes do Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems (2001), do Centers for Disease Control and Prevention dos Estados Unidos. Foram avaliados os atributos qualidade dos dados por meio da completitude e inconsistência, e oportunidade. Utilizaram-se as notificações de HCV do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: A completude das variáveis resultados sorológicos/virológicos/teste rápido: Anti-HCV, marcadores sorológicos/virológicos HCV-RNA, classificação final e data do encerramento foram classificadas como excelente; as variáveis raça/cor, forma clínica e classificação etiológica, como regular; e as variáveis genótipo para HCV e provável fonte/mecanismo de infecção, muito baixa. A completude das variáveis essenciais analisadas obteve média final de 77,8%, classificando-a como regular. A consistência nos dados entre as datas pontuou escore excelente em dois itens, exceto um como regular. A média da consistência foi de 92,5%, sendo classificada como boa. A qualidade dos dados obteve média final de 85,1%, classificando a qualidade dos dados como regular. Em relação à oportunidade, esse atributo obteve média final de 93% com base no tempo de investigação (93,7%) e no encerramento de casos (92,3%), classificando o sistema com oportunidade excelente. Conclusão: O sistema de vigilância do HCV tem qualidade dos dados regular e oportunidade excelente; no entanto, deve-se considerar as limitações geradas pela subnotificação. Por esse motivo, a avaliação dos atributos deve ser sistemática, acompanhando a dinâmica e as especificidades da doença. Portanto, recomendou-se realizar capacitações para profissionais de saúde baseadas na qualidade da notificação.
Acompanhamento da carga viral do HIV antes, durante e após o período gestacional em uma coorte de mulheres em Porto Alegre
Authors: Fraga Fernando Santana , Egres Luciana Silveira , Teixeira Luciana Barcelllos , Mahmud Neimah Maruf Ahmad Maruf , Portela Andressa Pricila
Published: May 2024

Introdução: O acompanhamento da infecção pelo HIV na gestação tem como objetivos o processo de manutenção/recuperação imunológica da gestante e a prevenção da transmissão vertical do HIV, sendo a terapia antirretroviral (TARV) fundamental para atingir a supressão viral. Objetivo: Monitorar os cuidados às mulheres com HIV, antes, durante e após a gestação, especificamente no que tange a flutuações de carga viral (CV). Métodos: Trata-se de uma coorte retrospectiva com gestantes atendidas em um Serviço de Assistência Especializada. As fontes dos dados foram os prontuários, o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), o Sistema de Controle de Exames Laboratoriais e o Sistema de Controle Logístico de Medicamentos. Utilizou-se linkage determinística de dados. O monitoramento incluiu dados de 12 meses antes da gestação (para aquelas com diagnóstico anterior) e 12 meses após a gestação. Os dados são apresentados por estatística descritiva. Resultados: A amostra foi composta de 73 gestantes, com média de idade de 30,58±5,87 anos, 57,5% eram brancas e 50,8% apresentavam entre 8 e 11 anos de escolaridade. Doze meses antes da gestação, 40% das mulheres apresentavam CV indetectável, e 21,4%, CV acima de 10.000 cópias/mL. Em 34 semanas de gestação, 55,7% das mulheres atingem CV indetectável e o percentual com CV acima de 10.000 cópias/mL cai para 1,4%. Doze meses após a gestação, o percentual de mulheres com CV indetectável fica em 41,7%, e com CV acima de 10.000 cópias/mL sobe para 2,8%. Conclusão: Evidenciou-se um efeito positivo de redução da CV durante a gestação, possivelmente em função dos objetivos do acompanhamento, e da preocupação das mulheres com a saúde do recém-nascido. Obter maiores percentuais de mulheres com CV indetectável durante e após a gestação permanece como um grande desafio aos serviços de saúde, relacionado com a transmissão vertical do HIV.
Papel da expressão de proteínas virais E6 e E7 pelo HPV na oncogênese do carcinoma de células escamosas de cavidade oral e orofaringe: revisão sistemática
Authors: Conde Maria Victoria Souza da Silva
Published: May 2024

Introdução: Diversos estudos publicados avaliam a associação da expressão de proteínas E6 e E7 pelas variantes de alto risco do papilomavírus humano (HPV) e a transformação e evolução maligna para carcinoma de células escamosas de cavidade oral e orofaringe (CCECOO). No entanto, os resultados permanecem inconsistentes quanto aos mecanismos de oncogênese. Objetivo: Realizar revisão sistemática para obter entendimento preciso do mecanismo pelo qual as proteínas E6 e E7 induzem a oncogênese no genoma celular para o desenvolvimento de CCECOO. Métodos: A literatura elegível foi pesquisada pela Pubmed, EMBASE e Scientific Eletronic Library Online (SciELO), de 04 de março a 26 de agosto de 2023. Resultados: O HPV tem variantes de maior risco oncogênico, especialmente os subtipos 16 e 18. Em uma infecção persistente dos queratinócitos na camada basal do epitélio exposto através de microferidas, a proteína viral E2 controla rigidamente a expressão das principais proteínas virais E6 e E7. Essas proteínas são as principais impulsionadoras da tumorigênese ao inativar dois dos mais importantes supressores tumorais, pRb e p53. A ligação da proteína E7 do HPV de alto risco com pRb resulta na liberação do fator de transcrição E2F do complexo proteico pRb-E2F, promovendo a progressão do ciclo celular, além da inibição transcricional do gene p16INK4A, viabilizando a evolução de lesões com alto risco para malignidade. Conclusão: As proteínas do HPV interrompem ou usurpam múltiplas vias de sinalização celular para manter as células infectadas em um estado proliferativo, facilitando a replicação e a persistência viral. Consequentemente, o acúmulo de mutações nos genes celulares e o aumento da instabilidade genômica resultam na transformação completa. A interrupção eficiente da função de p53 e Rb por E6 e E7, gerando instabilidade genômica celular, é crucial para esse processo e evolução para malignidade.
Evolução temporal dos casos de sífilis gestacional em Alagoas
Authors: Neiva Gentileza Santos Martins , Santos Amuzza Aylla Pereira dos , Neiva Geovana Santos Martins , Pereira Ríllary Islane Alves , Nascimento Natalha Cabral do , Santos Bruna Rafaela da Silva , Calheiros Remerson Semião
Published: May 2024

Introdução: A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, que tem como agente etiológico o Treponema pallidum. Quando gestantes são acometidas pela doença, e há tratamento tardio ou ausência desse tratamento, podem ser geradas consequências como morbidade e mortalidade perinatal. Objetivo: Analisar a evolução temporal da sífilis gestacional (SG) em Alagoas. Métodos: Trata-se de estudo epidemiológico do tipo ecológico, abordagem quantitativa e caráter descritivo, realizado a partir de dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), disponível no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), tabulados pelo TABNET, referentes aos casos de SG notificados no estado de Alagoas no período de 2011 a 2021. Resultados: No estado de Alagoas foram registrados 561.375 nascimentos de bebês (vivos) no período de 2011 a 2021, e foram notificados, no SINAN, 4.982 casos de SG. O número de casos de SG aumentou consideravelmente de 2011 a 2018 — no último ano apresentou também a maior taxa de detecção. A partir desse ano, os casos vieram apresentando uma queda, e no ano de 2021 apresentou o menor número de casos se comparado aos cinco anos anteriores. Conclusão: Apesar de ter sido observado um aumento expressivo no número de casos até 2018, entre 2020 e 2021 verificou-se uma queda nesses números, a qual pode ser explicada por um bom rastreio e tratamento eficaz de gestantes e parceiros com sífilis e/ou uma subnotificação que pode ter ocorrido em razão da pandemia da COVID-19.
Histórico de uso de drogas em gestantes vivendo com HIV e início do pré-natal
Authors: Valau Raquel Fonseca , Hentges Bruna , Okamoto Flávia Kimura , Rangel Matheus , Soares Fernanda Lemos , Egres Luciana Silveira , Teixeira Luciana Barcellos
Published: May 2024

Introdução: A epidemia do HIV vem atingindo cada vez mais mulheres em idade reprodutiva. O aumento dos casos da doença em mulheres preocupa autoridades públicas, especialmente porque está atrelado ao aumento do número de crianças infectadas por HIV/AIDS, por meio da transmissão vertical do HIV (TVHIV). Nesse sentido, torna-se relevante analisar questões que podem corroborar para a TVHIV, a fim de eliminá-la. Objetivo: Analisar o histórico de uso de drogas injetáveis (HUDI) em gestante vivendo com HIV em Porto Alegre e o início do pré-natal. Métodos: Trata-se de um recorte de um estudo de coorte que contemplou gestantes vivendo com HIV/AIDS no município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, entre 2007 e 2017. Resultados: Um total de 7.088 gestantes vivendo com HIV notificadas em Porto Alegre foi avaliado. Essas mulheres tinham, em sua maioria, 26 anos ou menos (53,1%), com raça/cor autodeclarada branca (53,4%) e tinham menos de 8 anos de estudo (79,9%). Desse total, 566 apresentaram HUDI (8%). A maioria das gestantes com HUDI iniciaram o pré-natal maior tardiamente (51,8% iniciaram o pré-natal com 25 semanas ou mais), e 77% tinham diagnóstico do HIV antes de iniciar o pré-natal. Em 9,4% dos casos de gestantes com HUDI, houve a TVHIV. Conclusão: O uso de drogas injetáveis por parte das gestantes vivendo com HIV/AIDS é um desafio para os serviços de saúde. As equipes devem estar preparadas e atualizadas para lidar com o desafio da dependência química durante a gravidez, já que as usuárias tendem a omitir o uso, abuso ou dependência por medo, vergonha ou temor de repreensão e desaprovação por parte dos profissionais de saúde. Torna-se urgente que as políticas públicas possam elaborar estratégias para que o pré-natal não inicie tardiamente, favorecendo assim contextos para um melhor cenário de saúde das crianças expostas e evitando a TVHIV.
Situação vacinal contra o vírus da hepatite B entre trabalhadores da higienização hospitalar
Authors: Amaral Tauana de Souza , Lahr Amanda Suellen Santana , Moreira Beatriz Lizarda , Oliveira Edna Mara Brito de , Souza Sara Oliveira , Pereira Ana Cláudia Souza , Reis Meillyne Alves dos , Matos Marcos André de
Published: May 2024

Introdução: Em relação à saúde laboral dos trabalhadores de saúde, o risco biológico (RB) é o de maior importância em razão da susceptibilidade desses profissionais durante o exercício profissional. O Ministério da Saúde recomenda como uma das profilaxias pré-exposição ao material biológico a vacinação contra o vírus da hepatite B (VHB), considerada a principal medida preventiva contra esse vírus. Sabe-se que os trabalhadores de limpeza (TL) são expostos ao RB; dessa forma, garantir a proteção desses trabalhadores ao vírus é de suma importância para as atividades laborais. Objetivo: Analisar a situação vacinal contra o VHB entre TL de um hospital escola. Métodos: Estudo transversal, realizado entre abril e maio de 2023 em um hospital escola de um município da Região Central do Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de uma entrevista, utilizando um questionário elaborado com perguntas relacionadas aos aspectos sociodemográficos e laborais. O SPSS versão 21 foi utilizado para análise dos dados. Este estudo é um recorte do projeto matriz intitulado “Acidentes ocupacionais e infecção pelo HIV, hepatites B, C e sífilis em trabalhadores que prestam cuidados indiretos a pacientes em situação de urgência e emergência”, com nº de Parecer do Comitê de Ética e Pesquisa (CEP): 4.180.881. Resultados: Participaram do estudo 106 TL, dos quais a maioria era mulher (80,2%) com média de 9 anos de estudo. Desses TL, 63,2% relataram ter recebido a vacina contra o VHB, porém apenas 38,7% tinham as três doses recomendadas. O anti-HBs foi realizado por 10,4% desses trabalhadores. Conclusão: Há uma baixa adesão à vacinação contra o VHB entre os TL. Medidas educativas de incentivo devem ser realizadas pelos empregadores com o intuito de garantir a proteção desses profissionais durante o exercício laboral, visto que a taxa de soroconversão ao vírus da hepatite (18–30%) é a mais alta considerada a outros vírus de importância epidemiológica.
Práticas sexuais e conhecimento da população privada de liberdade vivendo com HIV em um complexo penitenciário no Nordeste brasileiro
Authors: Pereira Beatriz Santos , Cruz Bruna Santana , Gois Glícia Pâmela Santos de , Trindade Natália Oliveira , Oliveira Júlia Tavares , Prado Maria Clara Menezes Nocrato , Vasconcelos Geferson Messias Teles , Góes Marco Aurélio de Oliveira , Ribeiro Caíque Jordan Nunes , Lima Shirley Verônica Melo Almeida
Published: May 2024

Introdução: O Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) apresenta maior suscetibilidade e transmissibilidade na população privada de liberdade quando considera grupos com alta vulnerabilidade. Identificar práticas sexuais e conhecimento é uma estratégia fundamental para minimizar cenários de risco. Objetivo: Analisar práticas sexuais e conhecimento da população privada de liberdade vivendo com HIV em um complexo penitenciário no Nordeste brasileiro. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, analítico e transversal, realizado em um complexo penitenciário masculino em Sergipe. Os dados foram coletados por meio de formulário e analisados pelo Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Os preceitos éticos foram preservados pela Resolução n. 466/2012. Resultados: Foram identificados 23 internos vivendo com HIV, 12 com diagnóstico prévio e tempo médio de permanência de 18,1 meses (desvio padrão [DP]=29,5). Houve prevalência de pardos e pretos (87%), idade média de 35,6 anos (DP=9,1), ensino fundamental (69,6%) e residentes da zona urbana (82,6%). Quanto às práticas sexuais, não ter parceiro fixo foi registrado em 60,9% dos casos e 56,6% utilizam o preservativo às vezes durante as relações sexuais. O uso de bebida alcoólica antes ou durante as relações sexuais foi relatado em 73,9% dos casos, e 69,5% confirmaram já ter feito a utilização de drogas em algum momento da relação sexual, além de 60,8% alegarem que já pagaram para ter relações sexuais com alguém dentro do complexo. Sobre o conhecimento, 56,5% acreditam que HIV e AIDS são a mesma coisa, 26% afirmaram que a transmissão do HIV ocorre por meio da picada do mosquito, e 30,4%, pela utilização do mesmo banheiro. Um total de 95,6% nunca ouviu falar sobre a profilaxia pré-exposição (PrEP) e/ou profilaxia pós-exposição (PEP), e 65,2% acredita que existe cura para o HIV. Conclusão: O conhecimento identificado e as práticas sexuais se apresentaram de forma frágil, o que sugere lacunas importantes acerca da PrEP, PEP, transmissão e cura do HIV. Logo, são necessárias ações de promoção e prevenção à saúde visando à redução dos riscos e a novas infecções.
Erratum
Authors: PINTO Elaine de Oliveira , CAMPOS David Ribeiro , SILVA Débora de Jesus da , THODE-FILHO Sergio , GARCIA-GOMES Aline dos Santos
Published: May 2024

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Tejidos Blandos. Indumentaria y Violencia Política en Chile, 1973-1990. Pía Montalvo
Authors: Benítez González Jorge
Published: May 2024

En el curso del presente año, al conmemorarse los 50 años del golpe militar (1973-2023) se han difundido una variedad de textos que comprenden distintas miradas y enfoques. Una de esas miradas es la que nos propone Pía Montalvo, académica del Instituto de Historia de la P. Universidad Católica de Chile. Su propuesta es realizar una “lectura de la violencia política desplegada en Chile por la dictadura militar a partir de los cuerpos vestidos, no vestidos y a medio vestir de mujeres y hombres afectados por ella”...
Formar nuevos terapeutas ocupacionales que den respuesta a las necesidades sociales del Chile de hoy
Authors: Vera Angulo Rodrigo
Published: May 2024

Es el primer número de la Revista de Terapia Ocupacional y que mejor oportunidad que dialogar con los tres directores de las sedes de Santiago, Concepción y Viña del Mar: Pilar Ortega, Marcelo Esper, Grissel Rolle, respectivamente. Conversar a partir de sus experiencias, sobre el proyecto de la escuela, sus recorridos, huellas y desafíos.
Parentalidad, cuidados y bienestar infantil. El desafío de la intervención en contextos de adversos. Miguel Salazar Muñoz (Coordinador)
Authors: Latorre Campos Constanza
Published: May 2024

Reseña del libro: Miguel Salazar Muñoz (Coordinador). (2021) Parentalidad, cuidados y bienestar infantil. El desafío de la intervención en contextos de adversos. RIL Editores. El texto se presenta al lector como una compilación de diversos estudios y sistematizaciones de experiencias en torno a la temática de la parentalidad y cuidados infantil, es interesante que gran parte de estas experiencias son desarrolladas en Chile y, por lo tanto, sus reflexiones y aprendizajes dan un marco de trabajo para los profesionales que trabajan con nuestro sistema de salud. Situando las decisiones terapéuticas en base a las necesidades actuales de la infancia chilena y los desafíos que tienen cuidadores en el sistema de salud, considerando factores como las jornadas laborales y la organización de las políticas públicas actuales...
Analysing the VAT cut pass-through in Spain using web-scraped supermarket data and machine learning
Authors: Forteza Nicolás , Prades Elvira , Roca Marc
Published: May 2024

On 28 December 2022, the Spanish government announced a temporary Value Added Tax (VAT) rate reduction for selected products. VAT rates were cut on 1 January 2023 and are expected to go back to their previous level by mid-2024. Using a web-scraped dataset, we leverage machine learning techniques to classify each product. Then we study the price effects of the temporary VAT rate reduction, covering the daily prices of roughly 10,000 food products sold online by a Spanish supermarket. To identify the causal price effects, we compare the evolution of prices for treated items (that is, subject to the tax policy) against a control group (food items outside the policy’s scope). Our findings indicate that, at the supermarket level, the pass-through was almost complete. We observe differences in the speed of pass-through across different product types.
Síndrome de distrés respiratorio agudo asociado a infección por babesia, reporte de un caso.
Authors: Medina José , Aranguren Vanessa , Méndez Inmaly , Quintero Veronica , Escalante Sanyi
Published: May 2024

Introducción: la babesiosis es una zoonosis causada por parásitos del género Babesia spp, en Venezuela son escasos los reportes. En casos graves de la enfermedad se puede presentar como síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), cuyo pronóstico dependerá de la edad del paciente. Caso Clínico: masculino de 42 años de edad, veterinario, ingresa al área de emergencia por cuadro de disnea asociado a tos seca con evolución a síndrome de distrés respiratorio agudo ameritando ventilación mecánica no invasiva. Se realiza fibrobroncoscopia con cepillado bronquial que reporta resultado de reacción en cadena de polimerasa (PCR) positivo para Babesia spp, iniciando tratamiento con clindamicina y azitromicina presentando evolución clínica satisfactoria y egresa. Discusión: el caso clínico presentado trata de paciente masculino con factores de riesgo para el contacto con garrapatas del género Ixodes, lo habitual es que las infecciones por este hemoparásito sean de forma asintomática en pacientes inmunocompetentes, sin embargo, en ocasiones puede progresar a un cuadro clínico severo en el que destacan los cuadros respiratorios graves donde el abordaje terapéutico temprano y oportuno es fundamental para garantizar evolución satisfactoria. Conclusiones: el diagnóstico de babesiosis debe sospecharse en pacientes con manifestaciones clínicas y características de laboratorio típicas siendo fundamental los antecedentes epidemiológicos como en el caso presente cuyo aspecto laboral estableció riesgo para contacto con la garrapata. Recientemente se ha observado aumento de número de casos en Venezuela, por lo que se debe sospechar dicha patología en pacientes que acuden con clínica similar ya que el pronóstico dependerá del inicio temprano de tratamiento.
Antenna Systems for Satellite Communication Terminals
Authors:   Radar Technology Department, TNO, The Hague, The Netherlands, Monni Stefania , Martini Enrica ,   Department of Information Engineering and Mathematics, University of Siena, Siena, Italy, Viganó Maria Carolina ,   Viasat Antenna Systems SA, Lausanne, Switzerland, Aslan Yanki ,   Delft University of Technology, Delft, The Netherlands, Roederer Antoine ,   Delft University of Technology, Delft, The Netherlands, Zhou Min ,   TICRA, Copenhagen, Denmark, Yatman William H. ,   TICRA, Copenhagen, Denmark, Clemente Antonio ,   CEA-Leti, Université Grenoble Alpes, Grenoble, France, Sauleau Ronan ,   Univ Rennes, CNRS, IETR (Institut d’Electronique et des Technologies du numéRique) - Rennes, France, González Ovejero David ,   Univ. Rennes, CNRS, IETR (Institut d’Electronique et des Technologies du numérique), Rennes, France, Boccia Luigi ,   DIMES, University of Calabria, Italy, Arnieri Emilio ,   DIMES, University of Calabria, Italy, Ettorre Mauro ,   Michigan State University, East Lansing, USA, Foglia Manzillo Francesco ,   Univ. Grenoble Alpes, CEA, Leti, Grenoble, France, Della Giovampaola Cristian ,   Wave Up s.r.l., Siena, Italy, Matos Sergio ,   nstituto de Telecomunicaçoes, University Institute of Lisbon, Lisbon, Portugal, Lassauce Léonin ,   CNRS, Institut d’Électronique et des Technologies du numéRique (IETR), Rennes, France
Published: May 2024

This Roadmap presents the research trends on antenna systems for Satellite Communication terminals. To address the challenges posed by this application in terms of wide fractional bandwidth and large field-of-view, several antenna concepts and architectures are being investigated, which can be grouped in three main technology areas: fully electronic scan, fully mechanical scan with unconventional steering mechanisms and beam switching. Design techniques, current results and future developments are outlined, considering representative examples for each technology area.
Mitigation of Mining Effects on the Environment
Authors: Bowell R.J. , Williams C.R. , Merry E.J. , Carpenter A. , Bertrando K. , Parshley J.V.
Published: May 2024

Editor’s note: The aim of the Geology and Mining series is to introduce early career professionals and students to various aspects of mineral exploration, development, and mining in order to share the experiences and insight of each author on the myriad of topics involved with the mineral industry and the ways in which geoscientists contribute to each.

All human activities produce waste and affect our environment, including the solids and water involved during mining and metallurgical operations. The nature and characteristics of these impacts vary considerably depending on many factors, including the geology of the operation, type of mining and processing implemented, sensitivity of the local environment to the operation, and proximity to human settlements or sensitive environmental settings. Environmental challenges associated with mineral extraction and processing include impacts to land, air, water, soil, flora, fauna, and socioeconomic fabric. Mines can generate large land disturbances and can also result in sterilization of land through deposition of barren, nonreactive rock piles (termed waste) during production and after operation. Other mine waste piles can be chemically reactive and interact with precipitation and runoff, leading to metal and sulfate release into surface and ground water. Impacts on soils may result directly from weathering of mine waste or through interaction with affected waters. Interaction with the atmosphere may occur, with release of aerosol or airborne metals or minerals affecting air quality. In addition, the release of gases containing CO2, SOx, and NOx and halide gases can lead to acid rain or general lowering of air quality.

These challenges can be predicted, quantified, and understood during the mine design and operations processes by application of geologic knowledge, geochemical and hydrogeological data, and mining experience. Such understanding can then identify appropriate solutions, including changes to operations through sequenced mining to reduce exposure of material with high metal or sulfide content; partial or full backfill of mine excavations; use of cemented waste backfill; modifications to water discharge designs; and treatment of water prior to discharge. A critical aspect of addressing environmental challenges and reducing environmental impact involves engagement with communities, government, and society. The confidence of society is essential to the delivery of long-term sustainable plans.
Risk-Taking in Islamic Debt Financing: Maqasid Perspective
Authors: Ishak Muhammad Shahrul Ifwat
Published: May 2024

Since the past six decades of its emergence, Islamic banking industry has been widely recognized as an alternative financial system since it could offer similar services like its conventional counterpart. Islamic banking products must be free from Shariah prohibited elements, mainly riba’ which is strongly forbidden. In fact, riba’ is characterised with the risk absence which the risk is fully transferred to one party, resulting this practice is part of exploitation and discrimination. Alternatively, Shariah allows any financial contract as far as it is fair in terms of risk-taking among involved parties. Nevertheless, the current financings offered by Islamic banks particularly debt-based ones are claimed similar to conventional loan. Debt-based financings are systematically organized, by transferring the whole risk to customers in which it should be borne by both parties. However, others said those financings are still exposed to a certain degree of risk. Thus, this paper aims to analyse the issue of risk-taking in debt-based financing from the perspective of M. This subject provides a holistic view on Shariah as well as it plays a significant role in harmonizing between revelation and reality. Based on library research, it is found that there is no strong evidence that debt-based financings should be prohibited because of the issue of risk-taking. Nevertheless, controversial practices that surrounded with those financings should be considered by Islamic finance players. While this study has limitation in terms of the data, it provides a philosophy discussion and deep analysis on the issue.
Analysis of Fraud Pentagon and Good Corporate Governance in Indonesian Financial Companies
Authors: Puryati Dwi , Fudjiyani Silvia , Permatasari Putri Lintang
Published: May 2024

This research will explore the practice of fraud on financial statement and the factors that affect according to Fraud Pentagon Theory using Good Corporate Governance (GCG) as a moderating variable. The research method uses in this study is associative which to examine the relationship to financial statement fraud and the elements that affect fraud are opportunities, pressure, rationalization, competence, and arrogance.  Data in the form of secondary datatype obtained from IDX Statistics. Companies specialized in financial sector in which listed on the Indonesia Stock Exchange in 2021 will be used as the study population. The sampling method uses purposive and a sample of 92 companies. The result exhibits the variables of financial stability, external pressure, competence, and arrogance are having a significant effect upon the fraudulent financial reporting. Financial targets, opportunities, and rationalization have a non-significant effect upon the fraudulent financial statement. Good corporate governance does not moderate the relationship between financial targets, opportunities, rationalization, competence, arrogance, and fraudulent financial reporting variables. Good corporate governance moderates the relationship between financial stability, external pressure, and fraudulent financial reporting variables. The outcome from this research can be a recommendation for companies to reduce fraud through implementation strategies and improve the implementation of good corporate governance so that companies can create value and continue to improve their performance.
Alih Kod Melayu-Arab Dalam Drama “Warkah Cinta”
Authors: Senan Nurul Nadhirah , Bin Abdul Jabar Mohd Azidan
Published: May 2024

ABSTRAK                                                                     
Malaysia adalah sebuah negara yang mempunyai pelbagai kaum dan berbilang bangsa yang melahirkan pelbagai keunikan budaya, kepercayaan dan bahasa. Hampir kesemua negara yang mempunyai penduduk yang berbilang bangsa dan kaum mengalami fenomena alih kod. Fenomena ini mempengaruhi kewujudan alih kod dalam komunikasi masyarakat yang merupakan sebahagian daripada ciri multilingual rakyat Malaysia. Kajian ilmiah ini dijalankan untuk mengenal pasti fenomena alih kod Melayu-Arab dalam drama ‘Warkah Cinta’ pada tahun 2012, saluran TV Al-Hijrah. Kajian ini meneliti jenis alih kod dan fungsi alih kod melalui drama ‘Warkah Cinta’. Di samping itu, kajian ini berbentuk kualitatif yang menggunakan kaedah analisis teks dalam mengaplikasikan pendekatan Teori Poplack (1980) bagi mencapai objektif utama iaitu mengkaji jenis-jenis alih kod. Hasil dapatan kajian menunjukan bahawa bahawa alih kod terbahagi kepada dua jenis sahaja menerusi drama ini iaitu inter-ayat dan intra ayat. Terdapat 19% alih kod jenis inter-ayat dan 81% alih kod jenis intra-ayat ditemui dalam kajian ini.
Kata kunci: Alih kod Melayu- Arab, drama, inter-ayat, intra-ayat
 
ABSTRACT
Malaysia is a multiracial nation that creates a variety of cultures, beliefs and languages. Almost all countries with multilingual and racial populations will experience a phenomenon of code switching. This phenomenon of code switching affects the existence in communication of the multilingual speaker in Malaysia. This scientific study was conducted to identify the code switching of Malay-Arabic in the 'Warkah Cinta' in 2012, the Al-Hijrah TV channel. This study examines the type of code switching and its function through the drama 'Warkah Cinta'. In addition, this study was qualitative using the text analysis method in applying the Poplack’s theory (1980) to studying the types of code switches which is the main objective in this research. The findings show that code switching is divided into two types, inter-sentential and intra-sentential. There were 19% inter-sentential type and 81% intra-sentential type was found in this study.
Keyword: Code switching Malay-Arabic, drama, inter- sentential, intra-sentential
Development of Quran Learning Website for the Islamic Sharia Service in Southeast Aceh District Using the Waterfall Method
Authors: Afandi Ahmad
Published: May 2024

This study aims to develop an Al-Qur'an learning website for the Islamic Sharia Office of Southeast Aceh District using the waterfall method. The website development stage includes needs analysis, design, implementation, testing, and maintenance. At the design stage, the website features and appearance are made. Functional testing results show that the website can run correctly and according to the desired specifications. This research benefits the Southeast Aceh District Islamic Sharia Office and future researchers who wish to develop a website for learning the Qur'an using the waterfall method. In future website development, it is advisable to involve users actively in every stage of development to ensure their involvement in design and testing.
Uslub Mawʿizah Hasanah dalam Pendidikan Anak-Anak Muslim Berdasarkan Tarbiyah Al-Awlad Fi Al-Islam
Authors: Ismail Safinah , Mohamad Rasit Rosmawati , Aini Zulkefli , Mohd Hamzah Murghayah Siti Khaulah
Published: May 2024

Al-Mawʿizah al-Hasanah merupakan satu uslub daripada uslub induk dakwah yang terdapat di dalam al-Quran menerusi surah al-Nahl ayat 125. Ia digunakan oleh para pendakwah bagi melembutkan hati sasaran dakwah. Uslub ini juga kerap dibincangkan sebagai kemahiran keibubapaan yang digunakan dalam pendidikan anak-anak Muslim. Namun begitu, realiti pada hari ini terdapat ibu bapa yang culas dengan tanggungjawab mereka. Oleh itu, kajian ini bertujuan untuk menganalisis tema-tema al-Mawʿizah al-Hasanah dalam pendidikan anak-anak muslim. Reka bentuk kajian ini adalah kajian kualitatif. Instrumen pengumpulan data adalah secara dokumen. Kitab Tarbiyah al-Awlad fi al-Islam yang ditulis oleh Abdullah Nasih Ulwan digunakan sebagai sampel kajian. Analisis bagi data kajian melalui  analisis kandungan. Hasil analisis mendapati bahawa terdapat enam tema yang dibincangkan dalam kitab Tarbiyah al-Awlad fi al-Islam mengenai uslub Al-Mawʿizah al-Hasanah iaitu nasihat melalui panggilan yang lembut, nasihat melalui peringatan, nasihat melalui soal jawab, nasihat melalui cerita, nasihat melalui arahan dan nasihat yang disertai dengan gurauan.  Dapatan kajian ini dapat memberi panduan kepada ibu bapa dalam mempraktikkan uslub Mawʿizah hasanah dengan cara yang betul ketika berkomunikasi dengan anak-anak agar pembentukan sahsiah yang baik dapat diamalkan dalam kehidupan anak-anak terutama dalam institusi kekeluargaan Islam.
Tafsiran Had Umur Pesalah Muda Kanak-Kanak dari Sudut Fiqh dan Perundangan Malaysia
Authors: Mohd Afendi Siti Hajar , Samudin Siti Aisyah , Hanafi Hanira
Published: May 2024

Kesalahan jenayah di Malaysia terbahagi kepada dua iaitu jenayah dalam aspek syariah seperti khalwat serta jenayah sivil seperti mencederakan orang lain. Isu jenayah ini semakin menggusarkan masyarakat apabila ia turut melibatkan pesalah dalam kalangan kanak-kanak sama ada jenayah ringan mahupun jenayah berat. Oleh yang demikian, peruntukan hukuman ke atas kesalahan yang dilakukan merupakan ikhtiar daripada pihak kerajaan dalam mendepani isu peningkatan kes jenayah. Justeru, had umur minimum tanggungjawab jenayah perlu ditelusuri dengan mendalam bagi memastikan kemaslahatan pesalah kanak-kanak tersebut masih terpelihara berpandukan kepada peruntukan had umur oleh Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu (United Nations). Di samping meninjau had umur pesalah muda kanak-kanak dari sudut perundangan Malaysia, penetapan had umur dari sudut fiqh syariah Islam turut diteliti. Sehubungan itu, kaedah kualitatif dengan menggunakan metod dokumentasi akan digunakan. Penganalisaan data pula akan dilakukan secara deskriptif dan kandungan. Hasil daripada kajian mendapati bahawa terdapat pelbagai pendapat berkenaan dengan penetapan had umur pesalah dalam kalangan kanak-kanak. Ketidakselarasan had umur ini berlaku di antara mahkamah-mahkamah syariah dan mahkamah sivil di Malaysia. Perbezaan penilaian umur kanak-kanak ini juga dapat dilihat apabila dibandingkan dengan peruntukan fiqh iaitu pandangan empat mazhab terkemuka. Oleh itu, had umur kanak-kanak yang tidak mempunyai penyelarasan ini perlu dipastikan tidak menimbulkan sebarang ketidakadilan dalam struktur perundangan.