bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Fungal infections during Neutropenia: The Role of Prophylaxis
Authors: Höffken G.
Published: July 2010

Summary: Fungal infections are seen predominantly in patients with neoplastic diseases. Autopsy studies revealed that 30 to 50% of deceased patients with hematologic neoplasmas have histopathologically documented invasive fungal infections. The rationale for fungal chemoprophylaxis is the high incidence of fungal disease in these patients (3), the high mortality (29), the difficulty in diagnosing (28), and the severe side effects of systemic antifungal therapy with amphotericin B (3). Endogenous sources such as oropharyngeal and digestive mucous membranes and exogenous pathways such as air (e.g. aspergilli) or food have to be considered. Therefore, prophylaxis has to comprise both aspects: Prevention of acquisition through nonspecific hygiene measures (5), reduction of colonization (non‐absorbable antifungals or systemic chemoprophylaxis) (20). Antifungal prophylaxis of candidosis with both non‐ and absorbable drugs has not been convincing in terms of reduction of proven fungal infections. Prevention of aspergillosis consists mainly of the control of room air.
Clinical Spectrum of Oral Candidosis and its Role in HIV‐Infected Patients
Authors: Korting H.C.
Published: July 2010

Summary: Oral candidosis is a very frequent diseased state occurring mainly together with severe underlying disease. Clinical manifestation is variable. One can distinguish between oral thrush, denture stomatitis, angular cheilitis, leukoplakia and midline glossitis.

Nowadays oral candidosis is also important in connection with HIV‐infection. Here the clinical spectrum does not seem to be totaly different. Apart from oral thrush (or pseudomembraneous type) a chronic atro‐phic type, a chronic hyperplastic type, papillary hyperplasia and angular cheilitis are distinguished. Oral candidosis is the most frequent opportunistic infection in HIV‐infected patients. Frequency of overt disease is linked to the T4/T8 ratio. In patients with AIDS‐related complex oral candidosis seems to be indicative of rapid progression. Cadida albicans is the prevailing microorganism. There is, however, a change of biotypes during the course of HIV‐infection. There seems to be a selection of certain phenotypes as can be judged from the increasing resistance to 5‐fluorocytosine.
Oral Candidosis and its Role in Immunocompromised Patients
Authors: Lode H. , Höffken G.
Published: July 2010

Summary: The increased incidence of invasive candidosis in numerous categories of patients, including neonates, cancer patients, AIDS patients and patients who have undergone organ transplantation, is of great concern for the physicians involved. The manifestations of candidosis are numerous, and various clinical entities such as localized and disseminated infection have to be considered separately. All types of localized candidosis per se are usually not the main cause of disseminated disease. However, spreading of the mycotic pathogens in the gastrointestinal tract could induce disseminated candidosis. Prophylactic measurements in risk patients and consequent local and, if necessary, systemic treatment is recommended in these clinical entities.
Pharmacokinetics of Topical and Oral Antifungals
Authors: Schäfer‐Korting Monika
Published: July 2010

Summary: By principle both topical and systemic antifungals are available for oral candidosis. As therapeutic results have not yet reached an optimum these modalities deserve further consideration. This especially applies to bioavailability. As candidosis in general very often is a disease confined to other tissues than blood especially to cutaneous and mucosal surfaces, it is helpful to determine the drug level found at these sites. Both total and free drug levels should be looked at. The skin blistering techniques make this possible. In vitro simulation of the level profiles of various antifungals including in particular ketoconazole found in the skin can be simulated in vitro using Grasso's model. If this is done only a very limited candidacidal effect is to be seen. Taking this fact into account as well as a limited clinical efficacy of conventional treatment protocols it looks rewarding to use conventional antifungal drugs such as ketoconazole at comparatively high doses.
The Role of Candida Infections as an Adverse Effect upon Head and Neck Cancer Patients Undergoing Therapeutic Radiation and the Effect of Antimycotic Treatment
Authors: Poland J.M.
Published: July 2010

Summary: Oral, pharyngeal and esoph‐ageal infections caused by Candida species occur very frequently when it comes to radiation therapy for head and neck cancer. In clinical terms oral candidosis is most often characterized by pseudomembranes or erythema. The erythematous form of oral candidosis has in particular to be distinguished from radiation mucositis. Candidosis of the oral and gastrointestinal tract often causes interruption of therapeutic radiation. Ketoconazole treatment is able to reduce the period of time during which the patient cannot be treated by radiation. Oral ketoconazole given at a daily dose of 200 mg is moreover superior to topical nystatin. To date, however, it is not yet clear if patients who have head and neck cancer in whom radiation therapy has to be started would profit from the prophylactic application of ketoconazole from start on.
The medically important dematiaceous fungi and their identification
Authors: Dixon D. M. , Polak‐Wyss Annemarie
Published: July 2010

Summary.Dematiaceous fungi include a large group of organisms that are darkly pigmented (dark brown, olivaceous, or black). In most cases the pigment is melanin, and specifically, dihydroxyna‐phthalene melanin. The diseases produced include chromoblastomycosis, eumycotic mycetoma, and phaeohyphomycosis. Phaeohyphomycosis is a new classification for a diverse group of previously known entities grouped together on the basis of finding dematiaceous hyphal and/or yeast‐like forms in tissue; tissue involvement may be superficial, cutaneous and corneal, subcutaneous, or systemic. Identification of these fungi is based mostly upon morphology. Important structures include annellides (Phaeoannellomyces, Exophiala), phialides (Phialophora, Wangiella), adelophialides (Phialemoniumwithout collarettes,Lecythophorawith collarettes), differentiation of conidiophores (XylohyphaversusCladosporium) and conidial hilum, septation and germination (Bipolaris, Drechslera, Exserohilum). Useful laboratory tests include the 12% gelatin test (controversial), nitrate assimilation (W. dermatiti‐disis negative, most other species are positive), and determination of temperature maxima (especially 37 °C forE. jeanselmei, 40 °C forW. dermatitidisandB. spicifera, 42 °C forX. bantiana, and 45 °C forDactylaria constrictavar.gallopavaandSce‐dosporium inflatum).

Zusammenfassung.Die Schwärzepilze (Dema‐tiaceae) stellen eine umfangreiche Gruppe von Organismen dar, die dunkel pigmentiert sind (dunkelbraun, olivfarben oder schwarz). In den meisten Fällen handelt es sich beim Pigment um Melanin, insbesondere um Dihydroxynaphthalenmelanin. Die Krankheiten, die diese Pilze verursachen, umfassen Chromoblastomykose, Eumyzetom und Phaeohyphomykose. Phaeohyphomykose ist eine neue Klassifikation für eine unterschiedliche Gruppe bereits früher bekannter Entitäten, bei denen Schwärzefadenpilze und/oder ‐hefepilze im Gewebe nachweisbar sind; der Gewebsbefall kann oberflächlich kutan und korneal, subkutan oder systemisch sein. Die Identifizierung dieser Pilze stützt sich vornehmlich auf ihre Morphologie. Wichtige Strukturen umfassen Anneliden (Phaeoannelomyces, Exophiala), Phialiden (Phialophora, Wangiella), Ade‐lophialiden (Phialemoniummit Kollaretten,Lecythophoramit Kollaretten), bedeutsam ist ferner die Differenzierung von Konidiophoren (XylohyphaversusCladosporium) und konidialen Hila, die Sep‐tierung und Auskeimung (Bipolaris, Drechslera, Exserohilum). Wichtige Labortests sind der 12%‐Ge‐latine‐Test (umstritten), die Nitratassimilation (W. dermatitidisist negativ, die meisten anderen Arten sind positiv) und die Bestimmung der Temperatur‐maxima (insbesondere 37 °C fürE. jeanselmei, 40 °C fürW. dermatitidisundB. spicifera, 42 °C fürX. bantianaand 45 °C fürDactylaria constrictavar.gallopavaundScedesporium inflatum).
Serum‐independent neutrophil chemotaxins in the yeast phase of Candida, albicans
Authors: Brasch J. , Schröder J. M. , Christophers E.
Published: July 2010

Summary. Cell extracts from 6 strains of Candida albicans grown under different conditions were partially purified and tested for inherent chemotactic activity for human polymorphonuclear granulocytes. Chemotactic activity was demonstrated in the absence of serum using the Boyden chamber technique. No chemokinetic effects of the extracts examined were found using the same method. Cross desensitization experiments of PMN with C. albicans extracts and known leukotaxins (PAF, LTB4, and FMLP) revealed that C. albicans‐derived chemotaxins differed from the known chemoattrac‐tants. Their possible role in Candida infections is discussed.

Zusammenfassung. Zellextrakte aus 6 verschiedenen Stämmen von Candida albicans, die unter verschiedenen Bedingungen kultiviert worden waren, wurden partiell gereinigt und auf ihre chemo‐taktische Aktivität gegenüber menschlichen poly‐morphkernigen neutrophilen Granulozyten getestet. Mit Hilfe der Boyden‐Kammer‐Technik wurde chemotaktische Aktivität unabhängig von Serum nachgewiesen. Chemokinetische Effekte konnten mit derselben Methode nicht gefunden werden. Kreuzdesensibilisierungsexperimente von PMN mit C. albicans‐Extrakten und bekannten Leukotaxinen (PAF, LTB4 und FMLP) zeigten, daß die Chemotaxine aus Candida albicans sich von diesen unterschieden. Ihre mögliche Rolle bei Candidosen wird diskutiert.
Efficacy of ciclopiroxolamine 1% cream in onychomycosis and tinea pedis
Authors: Wu Y. C. , Chuan M. T. , Lü Y. C.
Published: July 2010

Summary. Ciclopiroxolamine is now under use as an antifungal agent for about a decade. Its activity is well‐known in moderate climates, but there is a lack of knowledge on the activity in tropical and subtropical areas. 49 patients suffering from onychomycosis (42) and/or tinea pedis (33) were enrolled in a clinical trial in Taiwan. The patients received ciclopiroxolamine 1% cream 2–3 times a day for 3 to 24 month. In addition, infected nails were filed to facilitate drug penetration. In onychomycosis, 14% of the patients were cured and another 36% improved. One patient relapsed after 10 months. Cure was achieved more easily, if there were only modest alterations of the nail plate. With respect to tinea pedis the results were more favourable, the cure rate was 42%, another 45% of the patients improved. Following this dosage regimen, side effects did not occur. The results show onychomycosis to be highly resistent to antifungal therapy, perhaps even more as compared to tinea pedis in temperate climates. The good tolerability favours topical ciclopiroxolamine for this recalcitrant disease.

Zusammenfassung. Ciclopiroxolamin dient seit etwa 10 Jahren zur Behandlung von Pilzinfektionen. Während seine Wirksamkeit in gemäßigten Klimazonen gut dokumentiert ist, bestehen noch Unsicherheiten hinsichtlich seiner Wirksamkeit in den Tropen und Subtropen. 49 Patienten mit Onychomykose (42) und/oder Tinea pedis (33) nahmen an einer klinischen Prüfung in Taiwan teil. 1 %ige Ciclopiroxolamin‐Creme wurde zwei‐ bis dreimal täglich über 3 bis 24 Monate appliziert. Zur Erleichterung der Wirkstoffpenetration wurden die infizierten Nagelplatten durch Feilen verdünnt. 14 % der Patienten mit Onychomykose konnten geheilt, bei weiteren 36 % die Krankheitserscheinungen gebessert werden. Bei einem Patienten trat nach 10 Monaten ein Rezidiv auf. Der Therapieerfolg war bei geringfügigen Nagelveränderungen besser als bei ausgedehntem Befall. Günstigere Behandlungserfolge konnten bei der Tinea pedis erzielt werden. 42 % dieser Patienten wurden geheilt, weitere 45 % gebessert. Nebenwirkungen traten bei diesem Dosisregime nicht auf. Die Ergebnisse zeigen die hohe Therapieresistenz der Onychomykose, die möglicherweise in Taiwan noch stärker ausgeprägt ist als in gemäßigten Klimazonen. Angesichts der sehr guten Verträglichkeit kann die topische Behandlung dieser Problemmykose mit Ciclopiroxolamin‐Creme empfohlen werden.
Study of the invasion of human hair in vitro byAphanoascusspp.
Authors: Cano J. , Guarro J. , Figueras M. J.
Published: July 2010

Summary.The course of the destruction of human hairin vitroby three species of the genusAphanoascus (A. keratinophilus, A. fulvescens and A. ver‐rucosus)was studied with light microscopy, and transmission and scanning electron microscopy. The results obtained show that all the three species develop keratinolytic activity.A. fulvescensandA. verrucosushave similar sequences of degradation, invading the hair through the cuticula, but without the presence of specialized erosive organs.A. keratinophilus, however, shows a different way of invasion, and the keratinolytic activity was mainly located in the cortex and from that point on expanded to the cuticula.

Zusammenfassung.Der Verlauf der Zerstörung menschlichen Haarsin vitrodurch dreiAphanoas‐cus‐Arten (A. keratinophilus, A. fulvescensundA. verrucosus) wurde lichtmikroskopisch, transmissions‐ und rasterelektronenmikroskopisch verfolgt. Die Ergebnisse belegen, daß alle drei Arten kera‐tinolytische Aktivität entwickeln.A. fulvescensundA. verrucosuszeigen ähnlichen Schadensverlauf: Sie dringen durch die Kutikula ohne spezialisierte Ero‐sionsorgane in das Haar ein.A. keratinophiluszeigt jedoch einen abweichenden Invasionsverlauf: Die keratinolytische Aktivität ist vornehmlich im Kortex lokalisiert und breitet sich von hier in die Kutikula aus.
Dermatophytoses in Gusco (Peru)
Authors: Vidotto V. , Garcia R. , Ponce L.‐M. , Valverde M. , Bruatto M.
Published: July 2010

Summary. A total of 90 cases of suspected dermatophytoses was observed over a period of 9 months in the city of Cusco (Peru) and in its environs. The age groups most commonly infected were 1–10 and 11–20 year old. The most common tineae diagnosed were tinea capitis (13.3%) and tinea unguium (11.1%). Only four species of dermatophytes were isolated: Microsporum canis (52.4%), Trichophyton mentagrophytes (35.7%), Tr. rubrum (9.5%) and Epidermophyton floccosum (2.4%). Dry weather, low temperature and high altitude do not seem to affect proliferation and infections by dermatophytes.

Zusammenfassung. In Cusco (Peru) und seiner Umgebung wurden insgesamt 90 Patienten mit Verdacht auf Dermatophytose über 9 Monate hin‐weg beobachtet. Die am stärksten infizierten Al‐tersgruppen waren die 1–10‐ und 11–20jährigen. Als häufigste Lokalisationen wurden Tinea capitis (13,3 %) und Tinea unguium (11,1%) beobachtet. Es wurden nur 4 Dermatophytenarten isoliert: Mi‐crosporum canis (52,4 %), Trichophyton mentagro‐phytes (35,7 %), Tr. rubrum (9,5 %) and Epider‐mophyton floccosum (2,4%). Trockenes Klima, niedrige Temperatur und große Höhe scheinen das Auftreten und Wachstum von Dermatophyten nicht zu beeinflussen.
Intracellular killing of Candida albicans by human neutrophils is potentiated by exposure to combinations of amphotericin B and 5‐fluorocytosine
Authors: Richardson M. D. , Paton M. , Shankland Gillian S.
Published: July 2010

Summary. Combination treatment with amphotericin B and 5‐fluorocytosine is synergistic and has become clinically useful in the treatment of various forms of systemic candidosis. The synergy between these two compounds may be explained in part by their combined effect on the interaction between fungal cells and host phagocytes. Pretreatment of Candida albicans for 2 h with either amphotericin B or 5‐fluorocytosine or the two agents in combination did not inhibit or enhance phagocytosis by glass‐adherent human neutrophils (P >0.05). Intracellular killing of pretreated yeast cells was not influenced by antifungals alone (P >0.05), but pretreatment of C. albicans with 5.0 mg 11‐ amphotericin B + 10 mg 1‐1 5‐fluorocytosine or 5.0 mg 1‐1 amphotericin B + 50 mg 1‐1 5‐fluorocytosine significantly enhanced the ability of neutrophils to kill the number of viable yeast cells intracellularly (P<0.001)

Zusammenfassung. Die Kombinationsbehand‐lung mit Amphotericin B und 5‐Fluorcytosin ist syn‐ergistisch und hat klinische Bedeutung in der Be‐handlung unterschiedlicher Formen der systemi‐schen Candidose. Der Synergismus zwischen diesen beiden Verbindungen kann teilweise erklärt werden durch ihre kombinierte Wirkung auf die Wechsel‐beziehungen zwischen Pilzzellen und Wirt‐Phago‐zyten. Die Vorbehandlung von C. albicansüber 2 h mit entweder Amphotericin B oder 5‐Fluorcy‐tosin allein oder aber mit den beiden Verbindungen gemeinsam hat die Phagozytose durch glasadhären‐te menschliche Neutrophile weder gehemmt noch gefordert [P > 0,05). Die intrazelluläre Abtötung der vorbehandelten Hefezellen wurde durch die ein‐zelnen Antimykotika ebenfalls nicht beeinflußt (P > 0,05), die Vorbehandlung von C. albicans mit 5,0 mg 1‐1 Amphotericin B + 100 mg 1‐1 5‐Fluor‐cytosin oder 5,0 mg 1‐1 Amphotericin B + 50 mg 1‐1 5‐Fluorcytosin erhöhte jedoch signifikant die Fä‐higkeit Neutrophiler, die intrazellulär aufgenom‐menen Hefezellen abzutöten (P < 0,001).
Extracellular proteolysis by Mucoraceae in serum‐albumin agar tested by the agar block method
Authors: Staib F.
Published: July 2010

Summary. In a preliminary study, three strains of Absidia corymbifera. (two strains from autopsy material of the lungs and one from the soil of a potted indoor plant in a hospital) and one strain of Rhizopus oryzae (from the soil of a potted plant in a hospital) were tested for secretory proteolytic activity in serum‐albumin agar (SAA) with initial pH values of 5.0 and 7.0 by the agar block method and subsequent protein staining. Within an incubation period of 5 d/37 d̀C, complete proteolysis took place in all the SAA blocks with an initial pH value of 7.0. The three strains of Absidia corymbifera and the one strain of Rhizopus oryzae did not fully proteolyse the SAA blocks with an initial pH value of 5.0. On the basis of these observations, it is assumed that there are secretory proteases in the causative agents of mucormycosis (zygomycosis) whose optimal pH is not in the acid but in the neutral, perhaps in the alkaline range.

Zusammenfassung. In einer vorläufigen Studie wurden drei Stämme von Absidia corymbifera (zwei Stämme aus zwei Lungen bei Autopsie und ein Stamm aus der Topferde einer Zimmerpflanze von einer Klinik) und ein Stamm von Rhizopus oryzae (aus der Topferde einer Zimmerpflanze aus einer weiteren Klinik) auf ihre sekretorische proteolytische Aktivität in Serum‐Albumin‐Agar (SAA) mit Ausgangs‐pH‐Werten von 5,0 und 7,0 mit Hilfe der Agarblock‐Methode und anschließender Eiweißfar‐bung untersucht. Während einer Inkubationszeit von 5 Tagen/37 d̀C erfolgte in den SAA‐Blöcken mit Ausgangs‐pH‐Wert 7,0 komplette Proteolyse. In den SAA‐Blöcken mit Ausgangs‐pH‐Wert 5,0 da‐gegen fand sich noch nicht proteolysiertes Eiweiß Die Beobachtungen lassen vermuten, daß die sekre‐torischen Proteasen der geprüften Mucoraceen und Erreger der Mucormykose (Zygomykose) ihre pH‐Optima weniger im sauren, sondern im neutralen, u. U. im alkalischen Bereich haben.
Mycotic keratitis in Paraguay
Authors: de Kaspar H. Miñe‐ , Zoulek G. , Paredes M. E. , Alborno R. , Medina D. , de Morinigo M. Centurion , de Fresco M. Ortiz , Aguero F.
Published: July 2010

Summary. Patients with corneal ulcera, residing mainly in rural areas of Paraguay, were controlled for mycotic eye infections. In 26 cases out of 45 (58%) presence of filamentous fungi was observed (Fusarium sp. (11), Aspergillus sp. (5), Cladosporium sp. (3), Alternaria sp. (2), Acremonium sp. (1), Curvularia sp. (1), culture negative (3)). In 17 cases also pathogenic bacteria were present. Most of the patients were farmers and belonged to the low income class. These data indicate that mycotic keratitis may be a frequent cause for eye infections in developing countries.

Zusammenfassung. Patienten mit Hornhautul‐zera aus ländlichen Gebieten in Paraguay wurden auf pilzliche Erreger ihrer Augeninfektion unter‐sucht. In 26 von 45 Fällen (58 %) wurden Hyphen‐pilze nachgewiesen: Fusarium (11), Aspergillus (5), Cladosporium (3), Alternaria (2), Acremonium (1), Curvularia (1); drei Fälle blieben kulturell negativ. Bei 17 Patienten waren auch pathogene Bakterien nachweisbar. Die meisten Patienten waren Land‐wirte und gehörten zur niedrigen Einkommensklas‐se. Die Erhebung zeigt, daß Pilze in Entwicklungs‐ländern eine häufige Ursache von Augeninfektionen sein können.
Morphological changes of Candida, albicans induced by saperconazole
Authors: Montès B. , Mallié M. , Jouvert S. , Bastide J. M.
Published: July 2010

Summary. The effects of a new triazole antifungal agent, saperconazole, on the morphology of Candida albicans were studied by scanning and transmission electron microscopy. An inoculum of 106 CFU ml‐1 was exposed to saperconazole at 1 and 10 μg ml‐1 and at different times up to 24 h samples were removed for microscopic observations. The antifungal agent caused the yeasts to become round and turgescent and to cluster; budding appeared to be affected also, as seen by scanning electron microscopy. Transmission electron microscopy showed a thickened wall, the presence of intraparietal electron‐dense vesicles and of multilamellae near the plasma membrane.

Zusammenfassung. Die Wirkung des neuen Triazol‐Antimyzetikums Saperconacol auf die Mor‐phologie von Candida albicans wurde raster‐ und transmissionselektronenmikroskopisch untersucht. Ein Inoculum von 106 Kolonie‐bildenden Einhei‐ten/ml wurde Saperconacol in den Konzentrationen von 1 und 10 μg ml‐1 exponiert. Zu unterschiedli‐chen Expositionszeiten bis maximal 24 h wurden Stichproben zur ultrastrukturellen Untersuchung gewonnen. Die Einwirkung des Antimyzetikums zeigte sich in Abrundung, Turgeszenz und Klumpenbildung der Hefezellen; ebenso war die Knos‐pung betroffen, wie rasterelektronenmikroskopisch gezeigt werden konnte. Die Transmissionselektro‐nenmikroskopie zeigte eine verdickte Zellwand, das Auftreten elektronendichter Vesikel in der Zellwand und vielschichtige Lamellen in der Nähe der cyto‐plasmatischen Membran.
In vitro activity of nitroxoline against clinical isolates of Candida species
Authors: Molina J. M. Hernandez , Llosa J. , Ventosa A.
Published: July 2010

Summary. The in vitro antifungal activity of the quinoline nitroxoline has been compared with those of amphotericin B, flucytosine, and two azoles, mi‐conazole and ketoconazole, against clinical isolates of Candida spp. A total of 186 isolates of 10 species of Candida and two culture collection strains were tested by an agar‐dilution technique. Nitroxoline was highly active against Candida spp. MICs for nitroxoline ranged between 0.25–2 μg ml‐1 for 186 representative strains. With MIC90 as the measure of antifungal activity, nitroxoline appeared to be superior to the imidazoles studied. Data for individual species of Candida revealed that the activities of nitroxoline and amphotericin B were generally just as effective against C. albicans, whereas flucytosine was the most active agent against Candida spp.

Zusammenfassung. Die antimyzetische Akti‐vität des Chinolins Nitroxolin wurde in vitro ver‐gleichend mit Amphotericin B, Flucytosin, Mico‐nazol und Ketoconazol an klinischen Candida‐Iso‐laten geprüft. Insgesamt wurden im Agardilutions‐test 186 Isolate von zehn Candida‐Arten sowie zwei Sammlungsstämme getestet. Nitroxolin erwies sich gegen die Candida‐Arten als hoch aktiv. Die MHK‐Werte für Nitroxolin lagen bei den 186 repräsen‐tativen Stämmen zwischen 0,25–2 μg ml‐1. Legt man die MHK90‐Werte als Maß antimyzetischer Aktivität zugrunde, erscheint Nitroxolin als den geprüften Imidazolen überlegen. Die Daten indivi‐dueller Candida‐Arten belegen, daß in der Wirk‐samkeit gegen Candida albicans Nitroxolin und Amphotericin B gleich liegen, während Flucytosin das wirksamste Agens gegen Candida‐Arten dar‐stellt.
Fungal infection as a cause of skin disease in the Eastern Province of Saudi Arabia: prevailing fungi and pattern of infection
Authors: Al‐Sogair S. M. , Moawad M. K. , Al‐Humaidan Y. M.
Published: July 2010

Summary. A total of 4 294 clinically suspected cases of dermatomycoses belonging to 26 different nationalities were examined between April 1984 and April 1988. Fungi were demonstrated in routine potassium hydroxide/dimethyl sulfoxide mount in 3 814 cases (88.8%) and the etiology was determined by culture in 2 458 cases (57.2%). Tinea ver‐sicolor was the predominant fungal infection (30.9% of all infections). Onychomycosis and pa‐ronychia ranked second in prevalence (16.8%). Candidal onychomycosis was the most common type of infection. Scalp ringworm among children ranked third (15.3%), Microsporum canis was the main etiologic agent. Tinea pedis and tinea man‐uum ranked fourth in prevalence (13.2%). Tinea corporis represented 10.7% of infections and M. canis was the main agent. Tinea cruris accounted for 8.7% of infections and Epidermophyton floc‐cosum was the most common agent. Cutaneous can‐didosis constituted 4.3% of infections. White piedra was seen in 6 cases (0.16%). Yeasts were proved not to be unimportant as a cause of disease of skin and nail in our study.

Zusammenfassung. Zwischen April 1984 und April 1988 wurden im Dammam‐Zentralhospital in der saudi‐arabischen Ostprovinz insgesamt 4 294 Dermatomykose‐Verdachtsfalle untersucht, die 26 unterschiedlichen Nationalitäten angehörten. In 3 814 Fällen (88,8%) wurden Pilze mikroskopisch in KOH‐DMSO‐Präparaten nachgewiesen und die Pilzätiologie kulturell in 2 458 Fällen (57,2%) be‐legt. Tinea versicolor stellt die vorherrschende Pilz‐infektion dar (30,9 % aller Infektionen). An zweiter Stelle standen Onychomykose und Paronychie (16,8%). Die Candida‐bedingte Onychomykose war der häufigste Infektionstyp. An dritter Stelle lag Tinea capitis bei Kindern (15,3 %); hier war Microsporum canis der Haupterreger. Tinea pedis und Tinea manuum lagen an vierter Stelle (13,2 %). Bei Tinea corporis (10,7 %) war M. canis der Haupterreger. Tinea cruris (8,7 %) wurde über‐wiegend durch Epidermophyton floccosum verur‐sacht. Die kutane Candidose machte 4,3 % der Infektionen aus. Weiße Piedra wurde sechsmal (0,16%) gesehen. Ferner erwiesen sich in unserer Studie Hefen zu einem nicht unbedeutenden Anteil als Erreger von Haut‐ und Nagelkrankheiten.
Fungal infection as a cause of skin disease in the Eastern Province of Saudi Arabia: tinea pedis and tinea manuum
Authors: Al‐Sogair S. M. , Moawad M. K. , Al‐Humaidan Y. M.
Published: July 2010

Summary. In the period between April 1984 and April 1988 a total of 4294 clinically suspected cases of dermatomycoses were examined for causative fungi. Of these cases 680 were suspected as tinea pedis and tinea manuurn. These cases belonged to 21 different nationalities. Both sexes were represented and 649 cases (95.4%) were adults while 31 (4.6%) were prepubertals. Clinical diagnosis was confirmed by direct microscopy in 505 cases or 74.4% (485 adults and 20 prepubertal children). Out of these, 504 cases were positive on culture and yielded 516 isolates. Candida species and other yeasts were responsible for 88.9% and dermatophytes for 11.1 % of these infections. The interdigital type of lesions was the most common type (91.9% of all infections) followed by the hyperkeratotic scaling type (6.9%) while the acute inflammatory type was only 1.2% of infections. Treatment showed satisfactory results in most of the cases.

Zusammenfassung. Zwischen April 1984 und April 1988 wurden im Dammam‐Zentralhospital in der saudiarabischen Ostprovinz insgesamt 4 294 Dermatomykosen‐Verdachtsfalle mykologisch un‐tersucht. Hiervon präsentierten sich 680 Fälle als Tinea pedis und Tinea manuum. Die Patienten ge‐horten 21 unterschiedlichen Nationalitäten an. Hierunter waren 649 Erwachsene (95,4 %) und 31 Präpubertale (4,6 %). Die klinische Diagnose wur‐de direktmikroskopisch bei 505 Patienten (74,3 %, 485 Erwachsene und 20 Kinder) bestätigt. Von die‐sen waren bei 504 Patienten die Kulturen positiv und lieferten 516 Isolate. Candida‐Arten und an‐dere Hefen verursachten 88,9 %, Dermatophyten 11,1% dieser Infektionen. Der interdigitale Typ herrschte bei diesen Läsionen vor (91,9 % aller Infektionen), gefolgt vom hyperkeratotischen schup‐penden Typ (6,9%), während der akute entzünd‐liche Typ nur bei 1,2 % aller Infektionen beobach‐tet wurde. Die Behandlung war in den meisten Fällen zufriedenstellend.
Clinical efficacy and tolerability of terbinafine in patients with pityriasis versicolor
Authors: Aste N. , Pau M. , Pinna A. L. , Colombo M. D. , Biggio P.
Published: July 2010

Summary. The antifungal efficacy and tolerability of 1% terbinafine cream vs. 1% bifonazole cream were assessed in a single blind randomized trial in patients with pityriasis versicolor. Terbinafine, a drug of the allylamines group, a new class of antimycotic agents, blocks sterol biosynthesis in the pathogen through inhibition of squalene epoxidase and consequent squalene accumulation, a primarily fungicidal process. Forty pityriasis versicolor patients, (18 M, 22 F; mean age 32.4 years; min. 16, max. 65), used 1% terbinafine cream or 1% bifonazole cream for a maximum of 4 weeks. All patients were followed‐up weekly both clinically and my‐cologically. Clinical cures, defined as negativization of each clinical parameter, were recorded for 20 terbinafine patients (100%) and 19 bifonazole patients (95%), with routine microscopy and Wood's light tests both negative. By the 2nd week of treatment, 2 terbinafine patients were mycologically cured (10%). By the 3rd week, 14 terbinafine patients (70%) and 5 bifonazole patients (25%) were mycologically cured. The present controlled clinical trial consequently demonstrates that terbinafine is rapidly effective and well tolerated for treatment of pityriasis versicolor.

Zusammenfassung. In einer randomisierten Ein‐fachblindstudie an Patienten mit Pityriasis versico‐lor wurde die antimykotische Wirksamkeit und Verträglichkeit einer 1 %igen Terbinafin‐Creme versus l%iger Bifonazol‐Creme untersucht. Terbinafin, ein Allylamin, blockiert die Sterolbiosynthese im Erreger über die Hemmung der Squalenepoxidase mit anschließender Squalenakkumulation, ein pri‐mär fungizider Vorgang. Vierzig Pityriasis versi‐color‐Patienten (18 m, 22 f; Altersmittel 32,4 Jahre; Altersbereich 16–65 Jahre), applizierten die Terbinafin‐Creme oder Bifonazol‐Creme maximal vier Wochen lang. Alle Patienten wurden anschließend sowohl klinisch als auch myokologisch wöchentlich kontrolliert. Die klinische Heilung, definiert als völ‐lige Normalisierung sämtlicher klinischer Parameter, wurde bei 20 Terbinafin‐Patienten (100 %) und 19 Bifonazol‐Patienten (95 %) beobachtet; hierbei waren sowohl die mikroskopische Untersuchung als auch der Woodlicht‐Test negativ. In der zweiten Woche der Behandlung erwiesen sich zwei Terbinafin‐Patienten (10%), in der dritten Woche 14 Terbinafin‐Patienten (70 %) und fünf Bifonazol‐Patienten (25 %) als mykologisch saniert. Die vor‐gelegte kontrollierte klinische Studie zeigt daher, daß Terbinafin ein schnell wirksames und gut ver‐trägliches Medikament für die Behandlung der Pityriasis versicolor darstellt.
Long‐term fungal cultures from sputum of patients with cystic fibrosis
Authors: Haase G. , Skopnik H. , Groten Tanja , Kusenbach G. , Posselt H. G.
Published: July 2010

Summary. Mycological examination of sputum from 121 patients with cystic fibrosis by means of long‐term cultures (4 weeks) revealed the occurrence of Candida albicans in low quantities in 70%, Aspergillus fumigatus in 30%, and Exophiala/ Wangiella dermatitidis in 9% of the examined patients. A. jumigatus frequently causes the development of allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with cystic fibrosis. The predisposing factors for colonization with the otherwise seldom found fungus E. dermatitidis in these patients and the consequences of these findings are discussed. In conclusion, long‐term fungal cultures are advocated for specimens from CF patients.

Zusammenfassung. Die mykologische Unter‐suchung von Sputen bei 121 CF‐Patienten mittels einer Langzeitkultur (4 Wochen) ergab den Nachweis von Candida albicans in geringer Keim‐zahl bei 70%, Aspergillus fumigatus bei 30% und ExophialajWangiella dermatitidis bei 9% der unter‐suchten Fälle. A. fumigatus führt bei CF Patienten häufig zur Entwicklung einer allergischen bron‐chopulmonalen Aspergillose. Die prädisponieren‐den Faktoren für eine Besiedlung mit dem ansonsten selten isolierten Pilz E. dermatitidis bei diesen Patienten und die möglichen Konsequen‐zen werden diskutiert. Zusammenfassend ergibt sich aus dieser Studie, daβ Langzeitpilzkulturen für Proben von CF Patienten ratsam sind.
Itraconazole treatment of pulmonary aspergillosis in leukaemia patients during a nosocomial epidemic associated with indoor building renovation
Authors: Brincker H. , Christensen B. E. , Schmidt K. G. , Hornstrup M. K.
Published: July 2010

Summary.During indoor building renovation a nosocomial epidemic of pulmonary aspergillosis occurred in a haematological ward, involving 10 patients with acute leukaemia undergoing intensive chemotherapy. Antifungal treatment included the combination of amphotericin B and 5‐fluorocytosine during periods of granulocytop‐enia, followed by itraconazole after bone‐marrow recovery. In five patients, lung aspergillomas disappeared completely, while significant impro‐val was observed in a further two patients. Itraconazole appeared to contribute significantly to the result, but the drug did not work during granulocytopenic episodes. Air analyses showed increased counts of fungal spores in ward locations with heavy traffic of patients and staff, suggesting the need to identify and avoid risk areas when placing patients undergoing intensive chemotherapy.

Zusammenfassung.Im Anschluβ an Innen‐umbaumaβnahmen wurde in einer hämatologi‐schen Station eine nosokomiale Epidemie von Lungenaspergillosen beobachtet. Zehn Patienten mit akuter Leukämie waren während einer inten‐siven Chemotherapiebehandlung betroffen. Die antimykotische Behandlung umfaβte die Kombination von Amphotericin B und 5‐Fluorcytosin während der Granulozytopenieperioden, gefolgt von Itraconazol nach der Knochenmarkserho‐lung. Die Lungenaspergillome verschwanden vollständig bei 5 Patienten; bedeutende Besserung wurde in 2 weiteren Fällen gesehen. Itraconazol trug offenbar bedeutend zum Therapieerfolg bei, aber das Antimykotikum wirkte nicht während der Granulozytopenie‐Perioden. In Luftanalysen konnten erhöhte Pilzsporenzahlen in Bereichen mit dem dichtesten Patienten‐ und Versorgungs‐verkehr nachgewiesen werden. Auf die Notwen‐digkeit, solche Risikobereiche zu identifizieren und zu vermeiden, wird hingewiesen.
Susceptibility of Trichophyton rubrum to griseofulvin
Authors: Scholz Renate , Meinhof W.
Published: July 2010

Summary. Two hundred and seventy isolates of Trichophyton rubrum from 182 patients were subjected to susceptibility testing with griseofulvin according to Granade & Artis [1]. A slight modification of the method concerning homogeniz‐ation procedures gave better growth of controls in our investigation. In 245 cases an MIC could be determined. Among these isolates, seven strains from six patients presented MICs between 2 and 3 ug griseofulvin per ml, a value which, according to Artis et al. [2], is to be considered as relatively resistant. The other isolates proved to be more susceptible to griseofulvin. Three of the patients showed no indication of therapeutic failure of griseofulvin treatment. The other three patients had onychomycoses of long standing and had been treated with griseofulvin previously with little or limited success. It is our conclusion that griseofulvin susceptibility testing is not a reliable instrument in explaining failure of griseofulvin therapy in Trichophyton rubrum mycoses.

Zusammenfassung. Zweihundertsiebzig Isolate von Trichophyton rubrum, die von 182 Patienten gewonnen worden waren, testeten wir mit der Methode von Granade & Artis [1] auf ihre Griseofulvinempfindlichkeit. Bei unseren Unter‐suchungen erhielten wir besseres Wachstum in den Kontrollen, nachdem die mit einem motor‐getriebenen Homogenisator ausgeführte Homo‐genisierung durch ein manuelles Verfahren abgelöst wurde. In 245 Fallen war der Sensibili‐tätstest erfolgreich durchführbar, so daβ eine MHK für den jeweiligen Pilzstamm bestimmt werden konnte. Sieben Stämme zeigten minimale Hemmkonzentration zwischen 2 und 3 μg Griseo‐fulvin/ml, ein Wert, der von Artis et al. [2] als relativ resistent eingestuft wurde. Alle anderen Isolate waren empfindlicher gegenüber dem Anti‐mykotikum. Die 7 Isolate stammten von 6 Patienten, von denen bei dreien kein Hinweis dafür bestand, daβ sie nicht auf Griseofulvin anspra‐chen. Die anderen 3 Patienten hatten seit Jahren Nagelmykosen und waren entweder erfolglos oder nur mit begrenztem Erfolg mit Griseofulvin behandelt worden. Wir schlieβen aus unseren Untersuchungen, daβ die Empfindlichkeitste‐stung gegen Griseofulvin bei Trichophyton rubrum‐Mykosen kein sehr verläβliches Instrument ist, um ein Versagen der Griseofulvintherapie zu erklären.
In vitro production of extracellular elastolytic proteinase by Histoplasma capsulatum var. duboisii and Histoplasma capsulatum var. capsulatum in the yeast phase
Authors: Okeke C. N. , Müller J.
Published: July 2010

Summary. Extracellular elastolytic proteinase was produced by yeast cultures of Histoplasma capsulatum var. duboisii and H. capsulatum var. capsulatum in three different induction media, assayed using elastin‐orcein as the substrate. Medium‐dependent variations in the time‐course for enzyme production were observed and no peak was recorded. The proteinases hydrolysed both casein and bovine serum albumin indicating a broad substrate specificity. Both elastolytic proteinases had similar optimum pH (pH 8) and temperature (35 °C); over 90% residual elastolytic activity was measured in the crude enzymes of v. duboisii and v. capsulatum after incubation in the pH ranges 4.5–8.0 and 4.0–7.0 respectively, at 4 °C for 24 h. The proteinases were not significantly inhibited by any of the tested proteinase inhibitors. The molecular weights, estimated by column chromatography, were 23 kD. A probable role in the pathogenesis of histoplasmosis is discussed.

Zusammenfassung. Extrazelluläre, elastoly‐tische Proteinasen wurden von Histoplasma capsulatum var. duboisii und H. capsulatum var. capsulatum gebildet, die in drei unterschiedlichen Induktionsmedien kultiviert wurden; die Enzyme wurden mittels Elastin‐Orcein als Substrat nachgewiesen. Es wurden medienabhängige Variationen im Zeitablauf der Enzymproduktion beobachtet, jedoch wurde kein Sättigungsniveau erreicht. Beide Proteinase‐Präparationen hydrolysierten Casein und Rinderserumalbumin und zeigten somit breite Substratspezifität. Beide elastoly‐tische Proteinasen hatten mit pH 8 ein ähnliches pH‐Optimum und mit 35 °C gleiche Optimaltemperaturen. Nach Inkubation in den pH‐Bereichen 4.5–8.0, bzw. 4.0–7.0 über 24 h lang bei 4 °C wurde in den Rohenzympräparaten noch über 90% elastolytische Restaktivität gemessen. Die Proteinasen wurden von keinen der getesteten Proteinase‐Inhibitoren signifikant gehemmt. Das säulenchromatographisch bestimmte Molekulargewicht betrug für beide Arten 23 kD. Eine mögliche Rolle in der Pathogenese der Histoplasmose wird diskutiert.
An atypical Microsporum canis isolate
Authors: Essayag S. Mata
Published: July 2010

Summary. An atypical strain of Microsporum canis isolated from a two‐year‐old boy with tinea corporis is described. When cultured on Lactrit‐mel agar the strain presented the typical pigment of M. canis without developing characteristic mac‐roconidia. After 6 weeks, scarce, rudimentary, fusiform macroconidia 120–150 μm long developed on Lactritmel and Sablac microcultures. In vitro, the strain developed hair perforating organs. Experimental inoculation of a healthy volunteer produced a tinea with typical fluorescence and endoectothrix attack. After isolation the strain remained stable. These results differ from the results reported by English and Tucker. This is the first atypical strain of M. canis reported in Venezuela.

Zusammenfassung. Von einem zwei Jahre alten Jungen mit Tinea corporis wurde auf Lac‐tritmel‐Agar ein Dermatophyt isoliert, der das typische Pigment von Microsporum canis zeigte, ohne die für diesen Pilz typischen Makrokonidien zu bilden. In Mikrokulturen auf Lactritmel‐ und Sablac‐Agar konnte erst nach sechs Wochen die Bildung von spärlichen, rudimentären fusiformen Makrokonidien (120–150 μm lang) beobachtet werden. Auf Haare geimpft, bildete das Isolat die für M. canis charakteristischen Perforations‐Organe. Bei einer freiwilligen Versuchsperson erzeugte der Stamm nach experimenteller Infektion eine Tinea corporis mit typischem endo‐ektothrichem Befall und Fluoreszenz. Die morphologischen Eigenschaften des Isolates blieben in der Subkultur stabil. Diese Ergebnisse weichen von denen von English und Tucker berichteten ab. Es handelt sich hier um das erste atypische M. canis‐Isolat, von dem in Venezuela berichtet wird.
Fungal infections following heart transplantation*
Authors: Hummel M. , Thalmann U. , Jautzke G. , Staib F. , Seibold M. , Hetzer R.
Published: July 2010

Summary.Following heart transplantation (HTx), patients often suffer from mycoses due to the necessary immunosuppressive treatment to prevent rejection episodes. OropharyngealCandidainfections which mostly occur after HTx under high‐dose immunosuppressive therapy can be avoided and treated successfully by prophylactic medication to be started immediately after transplantation, either by using azoles (e.g. fluconazole) or amphotericin B suspension. Contrary to this, invasive aspergillosis, beginning in the upper respiratory tract and the lung and mostly followed by hematogenous dissemination into various organs, is always a serious disease with high mortality. To avoid this infection, specimens from the respiratory tract, serum and urine should be examined mycologically prior to HTx. After HTx, apart from prophylactic avoidance of exposure to airborne fungal spores, close mycological control is mandatory to detect colonizations by aspergilli early. Timely administration of amphotericin B and 5‐flucytosine, i.e. as soon as invasive growth is suspected, enables curative treatment of the often lethal course of this disease, even under immunosuppressive therapy.

Zusammenfassung.Patienten nach Herztrans‐plantation (HTx) erkranken häufig an Pilzinfektionen auf Grund der notwendigen immunsup‐pressiven Behandlung zur Vermeidung von AbstoBungsreaktionen. OropharyngealeCandida‐Infektionen, die vorwiegend initial nach HTx unter der hochdosierten immunsuppressiven Therapie auftreten, lassen sich durch eine unmittelbar postoperativ beginnende Prophylaxe mit Azol‐präparaten (z.B. Fluconazol) oder Amphotericin B‐Suspension verhindern und behandeln. Im Gegensatz dazu ist die invasiveAspergillus‐lnfektion, die immer in den oberen Atemwegen oder der Lunge beginnt und meist hämatogen in die verschiedenen Organe streut, immer eine gefahr‐liche Erkrankung mit hoher Letalität. Zur Verhinderung dieser Pilzinfektion sollten bereits vor der Herztransplantation Materialien der Atem‐wege, Serum und Urin mykologisch untersucht werden. Nach HTx ist neben einer wirkungs‐vollen Expositionsprophylaxe gegen aerogene Pilzsporen die engmaschige mykologische Überwachung zum frühzeitigen Nachweis einerAspergillus‐Kolonisation unerläfilich. Der rechtzeitige Einsatz von Amphotericin B und 5‐Flucytosin schon im Verdachtsfall eines invasiven Wachstums ermöglicht auch unter immun‐suppressiver Therapie eine kurative Behandlung dieser immer noch haufig letal verlaufenden Erkrankung.
Tissue response in sporotrichosis: light and electron microscopy studies
Authors: Hiruma M. , Kawada A. , Noda T. , Yamazaki M. , Ishibashi A.
Published: July 2010

Summary. On the basis of electron microscopy examination of human tissue affected by sporotrichosis, we have proposed a classification, at the light microscopy level, of fungal cells in tissue. Light and electron microscopy observations clarified the following five points: (1) in sporotrichosis lesions in man, the fungal cells are frequently phagocytized by polymorphonuclear leucocytes (PMNs); (2) phagocytosis of phagocytes by other phagocytes was common, and giant cells phagocytized both fungal cells and PMNs; (3) fungal cells in the tissues of lesions were thought to be highly viable, and their budding was frequently observed within macrophages and giant cells; (4) it was highly probable that PMNs participated in asteroid body formation; (5) few free fungal cells were present in the tissues. We believe that the classification of fungal cells in sporotrichosis tissue into the five categories below is useful for correctly understanding the pathological condition in a sporotrichosis lesion: (1) fungal cells in PMNs, (2) fungal cells in PMNs within macrophages, (3) fungal cells in macrophages, (4) fungal cells in giant cells, and (5) free fungal cells.

Zusammenfassung. Von Sporothrix schenckii befallenes menschliches Gewebe wurde transmissionselektronenmikroskopisch untersucht. Auf dieser Grundlage wurde eine lichtmikroskopische Klassifizierung der Pilzzellen im Gewebe vorgeschlagen. Beobachtungen mit dem Licht‐ und Elektronenmikroskop klärten folgende fünf Punkte: (1) in Sporotrichose‐Läsionen am Menschen werden die Pilzzellen häufig durch Neutrophile phagozytiert; (2) Phagozytose von Phagozyten durch andere Phagozyten wurde haufig gesehen; Riesenzellen phagozytierten sowohl Pilzzellen wie Neutrophile; (3) Pilzzellen im Gewebe erwiesen sich als sehr lebensfahig, und haufig wurde ihre Sprossung in Phagozyten und Riesenzellen beobachtet; (4) sehr wahr‐scheinlich wirken Neutrophile bei der Bildung von Asteroid Bodies mit; (5) in den untersuchten Geweben waren wenig freie Pilzzellen vorhanden. Die Klassifizierung der Pilzzellen in Sporotrichose‐Läsionen in den unten genannten funf Kategorien erscheint fur die richtige Interpretation des pathologischen Zustands nützlich: (1) Pilzzellen in Neutrophilen, (2) Pilzzellen in Phagozyten und Neutrophilen, (3) Pilzzellen in Phagozyten, (4) Pilzzellen in Riesenzellen, und (5) freie Pilzzellen.
Mycological aspects of inhalative mould allergies
Authors: Bunse T. , Merk H.
Published: July 2010

Summary. This paper presents an overview of mould genera which cause respiratory allergies, with special emphasis on ecological characteristics responsible for the exposition of sensitive patients to mould allergens.

Zusammenfassung. Der Artikel gibt eine Übersicht über Atemwegsallergien verursachende Schimmelpilz‐Genera mit besonderer Berücksichtigung ökologischer Besonderheiten, die für die Exposition sensibilisierter Patienten gegenüber Schimmelpilzallergenen verantwortlich sind.