bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Prevalence of different breast lesions in women of southern Punjab, Pakistan, characterized on high-resolution ultrasound and mammography
Authors: Mukhtar Rubina , Hussain Mukhtar , Mukhtar M. Ahmad , Haider Syed Raza
Published: October 2021

Background

The aim of the study is to characterize the breast lesions on high-resolution Ultrasound and digital mammography to find the patterns and prevalence of different breast lesions in different age groups of our population.

Results

This prospective study was conducted at a breast care clinic of a tertiary care hospital from Jan 2018 to Dec 2019. Patients with breast-related complaints were enrolled. Patients under the 35 years of age were evaluated on High-Resolution Ultrasound (HR-USG) and those over 35 years of age on digital Mammography. Any lesion on digital mammography was characterized on HR-USG. Fine Needle Aspiration (FNAC) and Trucut biopsy was done where pathological correlation required. Data of all enrolled patients were recorded and analyzed. Patients with known cases of carcinoma breast on follow-up were excluded from the study. Total 6850 patients enrolled in our breast care clinic during study period. 5111 were above the age of 35 years while 1739 were under the age of 35 years. No lesion could be found in 3915 patients and were reported normal. 2935 patients were found to have different breast lesions. The frequency of different lesions was different in both age groups. The overall frequency of lesions was as malignancy 16.2%, benign lesions including Fibroadenoma, simple cysts, Lipoma and Galactocele 16%, inflammatory lesions including abscess 7.86% and Duct Ectasia 2.75%.

Conclusions

In developing countries where mass screening programs are deficient, Breast Care clinics in tertiary care hospitals have a noteworthy role in early detection of breast cancer and other breast lesions.
Isolated vascularized gastric tube biliary enteric drainage: a paediatric case series experience
Authors: Harilal Shamaman , Mangray Hansraj , Madziba Sanele , Ghimenton Fernando
Published: October 2021

Background

Despite the enormous surgical advancements in the last century, access to the biliary system is lost when a Roux-en-Y (RY) biliary drainage procedure is performed. Attempts have been made to overcome this inconvenient sequel using variations in the RY anastomosis, small bowel grafts and vascular grafts. These have been predominantly unsuccessful. An isolated vascularized gastric tube (IVGT) graft has been reported in the literature, which was successfully used for adult patients with common bile duct injuries. We have adopted the technique of using an IVGT graft for bile duct reconstruction in the paediatric patients at our institution. We reviewed our experience at our institution between January 2015 and October 2019. This was a retrospective review of all paediatric patients undergoing an IVGT graft procedure for biliary tract anatomical obstruction in the past 5 years. We looked at the indications for surgery, the demographic profile of the patients and outcomes following surgery and outlined the surgical technique used.

Results

IVGT bile duct reconstruction was performed on eight patients. Patients ranged from 2 months to 7 years, and there was an equal number of males and females. The diagnosis was made on clinical suspicion and confirmed with ultrasound (U/S) and magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP). There was an 87.5% resolution of biliary obstruction, and two patients who had bile leaks postoperatively were managed conservatively. Unfortunately, one patient died in the early postoperative period from sepsis due to pneumonia. Follow-up was for a minimum of 6 months and up to 5 years.

Conclusion

IVGT biliary enteric drainage is a safe, reproducible procedure that allows access to the biliary tree if required in the future. Thus, this procedure serves as an alternative, especially in limited-resource areas where interventional radiology is not available for future interventions.
Do we need a 6D’s Framework of Nutritional Stewardship in critical care?
Authors: Pisani Dafne , Navalesi Paolo , De Rosa Silvia
Published: October 2021

Recent European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) guideline on clinical nutrition in the intensive care unit had as ultimate goal the achievement of optimal nutritional support for critically ill patients and to illuminate the gaps in knowledge in order to provide priorities for future clinical research. Although malnutrition is a vital part of the treatment of patients with critical illness and injury, nutrition in the critically ill is not one size fits all. Both clinical nutrition guidelines and ICU experts have recognized the need for a new, individualized approach to nutrition. Nutrition stewardship, analog to antimicrobial and fluid stewardship, could be defined as the “ongoing effort by a healthcare institution to optimise artificial nutrition use in order to improve patient outcomes, ensure cost effective therapy and reduce adverse sequelae.” A robust nutrition stewardship program could gain reputation if the concept will spread to various national programs and regulatory guidelines released in the recent past.
Seismic data interpolation without iteration using a t-x-y streaming prediction filter with varying smoothness
Authors: Liu Yang , Wu Geng , Zheng Zhisheng
Published: October 2021

Although there is an increase in the amount of seismic data acquired with wide-azimuth geometry, it is difficult to achieve regular data distributions in spatial directions owing to limitations imposed by the surface environment and economic factors. To address this issue, interpolation is an economical solution. The current state-of-the-art methods for seismic data interpolation are iterative methods. However, iterative methods tend to incur high computational costs, which restricts their application in cases of large, high-dimensional data sets. Hence, we have developed a two-step noniterative method to interpolate nonstationary seismic data based on streaming prediction filters (SPFs) with varying smoothness in the time-space domain and we extend these filters to two spatial dimensions. Streaming computation, which is the kernel of the method, directly calculates the coefficients of nonstationary SPF in the overdetermined equation with local smoothness constraints. In addition to the traditional streaming prediction-error filter, we adopt a similarity matrix to improve the constraint condition in which the smoothness characteristics of the adjacent filter coefficient change with the varying data. We also design noncausal-in-space filters for interpolation by using several neighboring traces around the target traces to predict the signal; this is performed to obtain more accurate interpolated results than those from the causal-in-space version. Compared to the Fourier projection onto a convex sets interpolation method, our method has the advantages of fast computational speed and nonstationary event reconstruction. Application of our method on synthetic and nonstationary field data finds that it can successfully interpolate high-dimensional data with low computational cost and reasonable accuracy even in the presence of aliased and conflicting events.
Angle-domain generalized Radon transform for elastic multiparameter inverse scattering inversion
Authors: Li Xuelei , Wei Yanjie , Ouyang Wei
Published: October 2021

Linearized algorithms based on the Born approximation are well-known and popular techniques for quantitative seismic imaging and inversion. However, linearization methods usually suffer from some significant problems, such as the computational cost for the required number of iterations, requirement for background models, and uncertain and unstable multiparameter extraction, which make the methods difficult to implement in practical applications. To avoid these problems, we have developed an angle-domain generalized Radon transform (AD-GRT) inversion in 2D elastic isotropic media. This AD-GRT is an approximate transform between the seismic data and an angle-domain model, which acts as a scattering function, and the seismic data can be reconstructed accurately, even when the background models are incorrect. The density and Lamé moduli perturbation parameters can be extracted stably from the inverted angle-domain scattering function. Deconvolution of the source wavelet is taken into account to remove the effect of the wavelet and improve the resolution and accuracy of the inversion results. The derived AD-GRT inversion is noniterative and is as efficient as the traditional elastic GRT method. The additional dimension of the angle domain has little effect on the computational cost of the AD-GRT, as opposed to other extended-domain inversion/migration methods. Our method also can be used to solve nonlinear Born inversion problems using iteration, which can significantly improve their convergence rate. Three numerical examples illustrate that the angle-domain scattering function inversion, data reconstruction, and multiparameter extraction using the presented AD-GRT inversion are effective.
Structure-guided gravity inversion for layered density modeling with an application in the Chezhen Depression, Bohai Bay Basin
Authors: Liu Jie , Zhang Jianzhong
Published: October 2021

Gravity inversion, as a static potential field inversion, has inherent ambiguity with low vertical resolution. To reduce the nonuniqueness of the inversion, it is necessary to impose the a priori constraints derived by other geophysical inversions, drilling, or geologic modeling. Based on the a priori normalized gradients derived from seismic imaging or reference models, a structure-guided gravity inversion method with a few known point constraints is developed for mapping density with multiple layers. The cubic B-spline interpolation is used to parameterize the forward modeling calculation of the gravity response to smooth density fields. A recently adopted summative gradient is used to maximize the structural similarity between the a priori and inverted models. First, we have determined the methodology, followed by a synthetic fault model example to confirm its validity. Monte Carlo tests and uncertainty tests further examine the stability and practicality of the method. This method is easy to implement; consequently, it produces an interpretable density model with geologic consistency. Finally, we apply this method to the density modeling of the Chezhen Depression in the Bohai Bay Basin. Our work determines the distribution of deep Lower Paleozoic carbonate rocks and Archean buried hills with high-density characteristics. Our results are consistent with the existing formation mechanism of the “upper source-lower reservoir” type oil-gas targets.
PGE2 and Thrombin Induce Myofibroblast Transdifferentiation via Activin A and CTGF in Endometrial Stromal Cells
Authors: Kusama Kazuya , Fukushima Yuta , Yoshida Kanoko , Azumi Mana , Yoshie Mikihiro , Mizuno Yumi , Kajihara Takeshi , Tamura Kazuhiro
Published: October 2021

Endometriosis is characterized by inflammation and fibrotic changes. Our previous study using a mouse model showed that proinflammatory factors present in peritoneal hemorrhage exacerbated inflammation in endometriosis-like grafts, at least in part through the activation of prostaglandin (PG) E2 receptor and protease-activated receptor (PAR). In addition, menstruation-related factors, PGE2 and thrombin (P/T), a PAR1 agonist induced epithelial-mesenchymal transition (EMT) of endometrial cells under hypoxia. However, the molecular mechanisms by which P/T induce development of endometriosis have not been fully characterized. To investigate the effects of P/T, RNA extracted from endometrial stromal cells (ESCs) treated with P/T were subjected to RNA sequence analysis, and identified activin A, FOS, and GATA2 as upregulated genes. Activin A increased the expression of connective tissue growth factor (CTGF) and mesenchymal marker genes in ESCs. CTGF induced the expression of fibrosis marker type I collagen, fibronectin, and α-smooth muscle actin (αSMA), indicating fibroblast to myofibroblast transdifferentiation (FMT) of ESCs. In addition, activin A, FOS, GATA2, CTGF, and αSMA were localized in endometriosis lesions. Taken together, our data show that P/T induces changes resembling EMT and FMT in ectopic ESCs derived from retrograde menstruation, and that these are associated with fibrotic changes in the lesions. Pharmacological means that block P/T-induced activin A and CTGF signaling may be strategies to inhibit fibrosis in endometriotic lesions.
Great power comes at a high (locomotor) cost: the role of muscle fascicle length in the power versus economy performance trade-off
Authors: Cooper Amanda N. , McDermott William J. , Martin James C. , Dulaney Shea O. , Carrier David R.
Published: October 2021

Muscle design constraints preclude simultaneous specialization of the vertebrate locomotor system for explosive and economical force generation. The resulting performance trade-off between power and economy has been attributed primarily to individual differences in muscle fiber type composition. While certainly crucial for performance specialization, fiber type likely interacts with muscle architectural parameters, such as fascicle length, to produce this trade-off. Longer fascicles composed of more serial sarcomeres can achieve faster shortening velocities, allowing for greater power production. Long fascicles likely reduce economy, however, because more energy-consuming contractile units are activated for a given force production. We hypothesized that longer fascicles are associated with both increased power production and locomotor cost. In 11 power-trained and 13 endurance-trained recreational athletes, we measured (1) muscle fascicle length via ultrasound in the gastrocnemius lateralis, gastrocnemius medialis and vastus lateralis, (2) maximal power during cycling and countermovement jumps, and (3) running cost of transport. We estimated muscle fiber type non-invasively based on the pedaling rate at which maximal cycling power occurred. As predicted, longer gastrocnemius muscle fascicles were correlated with greater lower-body power production and cost of transport. Multiple regression analyses revealed that variability in maximal power was explained by fiber type (46% for cycling, 24% for jumping) and average fascicle length (20% for cycling, 13% for jumping), while average fascicle length accounted for 15% of the variation in cost of transport. These results suggest that, at least for certain muscles, fascicle length plays an important role in the power versus economy performance trade-off.
Distribuição dos óbitos por câncer de colo do útero no Brasil
Authors: Fonseca Thaís Aurora Alves , Silva Daniela Tamires Alves da , Silva Maria Tatiane Alves da
Published: October 2021

Objetivo: descrever a distribuição dos óbitos por câncer de colo do útero no Brasil. Métodos: trata-se de um estudo ecológico e descritivo, com uma abordagem quantitativa. Foram utilizados dados secundários, disponibilizados no Sistema de Informações sobre Mortalidade e no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, dos anos de 2010 a 2019. As variáveis utilizadas no estudo foram ano, localização geográfica, raça/cor, escolaridade e faixa etária. Os dados foram apresentados em tabelas, gráfico e mapa, por meio de frequências absolutas e relativas, sendo utilizados os softwares Excel e o SIG QGIS 3.16. Resultados: o Brasil apresentou uma tendência crescente para o número de óbitos e Taxa de Mortalidade por Câncer de Colo do Útero. A prevalência foi maior na população negra (53,66%); na faixa etária de 40 a 59 anos (42,00%) e 60 anos ou mais (42,47%); e com apenas 1 a 3 anos de escolaridade (23,69%). Além disso, em relação à distribuição geográfica das taxas de mortalidade, nota-se que não é uniforme no território nacional. No geral, destacam-se os estados das regiões Norte e Nordeste, em especial, o estado do Amazonas. Conclusões: a análise da distribuição dos óbitos por câncer de colo do útero é uma estratégia para identificação de populações vulneráveis, contribuindo para o direcionamento das políticas públicas voltadas para a prevenção da neoplasia.
Δολώνειοι επίγονοι σε ψυχρούς πολέμους
Authors: Ασημόπουλος Παναγιώτης
Published: October 2021

Με εφαλτήριο τον Τρωαδίτη Δόλωνα η παρούσα διδακτορική διατριβή προβαίνει στη σαφή αποτύπωση της εξελικτικής πορείας των αλληλοεξαρτώμενων θεσμών της κατασκοπείας και της αντικατασκοπείας. Στην ουσία αναδεικνύει τους συμπτώσιμους μετασχηματισμούς, αλλά και την αποκλίνουσα φυσιογνωμία τους στους δύο κορυφαίους στρατιωτικοπολιτικούς πυλώνες του αρχαίου κόσμου σε διαχρονικό (από τον 8ο προχριστιανικό αιώνα ως και τον 3ο αιώνα μ. Χ.) και αντιπαραβολικό (Ελλάδα και Ρώμη) επίπεδο.Η εδραζόμενη σε αξιόπιστες ιστορικές πηγές ψυχοπνευματική σκιαγράφηση των εντεταλμένων οργάνων εναρμονίζεται με την περιγραφική τους αξιολόγηση και την ουσιώδη πραγματολογική ανάλυσή τους. Παράλληλα παρουσιάζονται οι ειδικές κατηγορίες των έμψυχων και των άψυχων φορέων κατασκοπευτικής δράσης στην ξηρά και στη θάλασσα, αλλά και η μεθοδική συλλογή πληροφοριών σε διασυνοριακό βεληνεκές. Τέλος προσεγγίζεται ο ανασταλτικός χαρακτήρας διαδεδομένων αντικατασκοπευτικών πρακτικών, ενώ φωτίζεται ενδελεχώς η εποικοδομητική συνεισφορά ενδεικνυόμενων μέτρων για τον αποπροσανατολισμό των εχθρικών δυνάμεων.
Διάδραση παραγόντων ηγεσίας και συναισθηματικής νοημοσύνης στον σύγχρονο επιχειρηματικό κόσμο
Authors: Μορφάκη Χριστίνα
Published: October 2021

H ηγεσία και η συναισθηματική νοημοσύνη εκδηλώνονται με μορφές συμπεριφοράς που συνδέονται με ποικίλους εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες, δύνανται δηλαδή να υπάρχουν πολλαπλοί προσδιοριστικοί παράγοντες αλλά το φαινόμενο να προκαλείται από διαφορετικά κάθε φορά σύνολα παραγόντων. Τα συχνά διφορούμενα και αντιφατικά αποτελέσματα δείχνουν πως απαιτείται περισσότερη διερεύνηση προκειμένου να κατανοηθούν και να αποσαφηνιστούν οι προϋποθέσεις ή οι συνθήκες και οι τρόποι με τους οποίους αλληλεπιδρούν. Στην παρούσα διατριβή εξετάζονται οι συσχετίσεις των εννοιολογικών κατασκευών και ερευνάται το κατάλληλο μοντέλο διαστάσεων συναισθηματικής νοημοσύνης που προβλέπει το μετασχηματιστικό στυλ ηγεσίας στα ηγετικά επίπεδα, ενώ ελέγχεται ο ρόλος της διαμεσολάβησης (mediation) της μετασχηματιστικής ηγεσίας στη σχέση της συναισθηματικής νοημοσύνης και των παραγόντων της με την αποτελεσματικότητα της ηγεσίας. Παράλληλα σκοπός αυτής της διατριβής είναι να αναπτύξει μια νέα προοπτική σχετικά με τη φύση της ετερογένειας εντός των οργανισμών, των αντιληπτικών διαφορών μεταξύ ατόμων αλλά και των ομοιοτήτων τους, ανάμεσα στα ιεραρχικά επίπεδα. Εξετάζεται ο βαθμός που οι επιρροές των ιεραρχικών επιπέδων μπορεί να αποτελούν σημαντικούς παράγοντες του πλαισίου για τα στυλ ηγεσίας, που αναλύονται στη βάση της θεωρίας του πλήρους φάσματος της ηγεσίας (Full Range Leadership Theory) και των παραγόντων της, καθώς και της συναισθηματικής νοημοσύνης ως χαρακτηριστικό γνώρισμα της προσωπικότητας (Trait Emotional Intelligence Theory) και των διαστάσεων της. Επίσης, ερευνάται εάν οι ηγετικές συμπεριφορές επηρεάζουν διαφορετικά τα αποτελέσματα της ηγεσίας (Outcomes of Leadership) στα αντίστοιχα ιεραρχικά επίπεδα καθώς αυτά είναι αμφίδρομα μεταξύ των ιεραρχικών επιπέδων, τα οποία αλληλεπιδρούν με τον οργανισμό σχηματίζοντας μια σύνθετη διάταξη δυναμικής ηγεσίας, της οποίας το σύνολο τελικά καθορίζει την αποτελεσματικότητα του. Μεταξύ των πιθανών κατηγοριοποιήσεων που υπάρχουν σε ένα οργανωσιακό πλαίσιο, η πιο διακριτή είναι αυτή των ιεραρχικών επίπεδών ή της αλυσίδας της εξουσίας που συνιστά ένα από τα θεμελιώδη οργανωσιακά θέματα. Ωστόσο, μια διεξοδική ανάλυση των δια-ιεραρχικών διαφορών λείπει σε μεγάλο βαθμό από την μεγάλη εμπειρική έρευνα για το στυλ ηγεσίας, παρόλο που διάφοροι συγγραφείς έχουν αντιμετωπίσει το θέμα εννοιολογικά. Εστιάζοντας σε μια συγκεκριμένη πτυχή με βάση το ιεραρχικό πλαίσιο τα ευρήματα της διατριβής αυξάνουν την κατανόησή τέτοιων πολύπλοκων συσχετίσεων και συμβάλουν στην αποσαφήνιση των οριακών συνθηκών (boundary conditions) των ηγετικών στυλ,αντιμετωπίζοντας επανειλημμένες εκκλήσεις για μια πιο διεξοδική εξέταση των παραγόντων που πλαισιώνουν την ηγεσία.
The association between FOXO3a rs4946936 gene polymorphism and the levels of FOXO3a among chronic granulocytic leukemia patients treated with imatinib mesylate
Authors: Wardhani Shinta Oktya , Susianti Hani , Rahayu Puji , Yueniwati Yuyun Prabowowati , Fajar Jonny Karunia
Published: October 2021

Background: The gene FOXO3a has been elucidated to govern the development of chronic granulocytic leukemia (CGL). Moreover, it has been suggested that the levels of FOXO3a in circulation are affected by the FOXO3a rs4946936 gene polymorphism. However, no study has assessed the correlation between the FOXO3a rs4946936 gene polymorphism and the levels of FOXO3a. The objective of this study was to assess the association between the FOXO3a rs4946936 gene polymorphism and the levels of FOXO3a in CGL patients treated with imatinib mesylate. 

Methods: A cross-sectional study was conducted from February 2019 to February 2020. The genotyping of FOXO3a rs4946936 gene polymorphism was conducted using PCR-RFLP, and the levels of FOXO3a were assessed using ELISA. The association between the FOXO3a rs4946936 gene polymorphism and the levels of FOXO3a were assessed using multiple logistic regression. 

Results: A total of 60 CGL patients were assessed in our study. Among them, the CC, CT, and TT genotypes of the FOXO3a rs4946936 gene polymorphism were 35.0%, 48.3%, and 16.7% respectively. Our calculation revealed that elevated levels of FOXO3a were found in CGL patients with the CC genotype of the FOXO3a rs4946936 gene polymorphism. While we failed to clarify the association between either the CT or the TT genotype of FOXO3a rs4946936 gene polymorphism and the levels of FOXO3a. 

Conclusion: Our study identifies that the CC genotype of the FOXO3a rs4946936 gene polymorphism affects the elevated levels of FOXO3a in CGL patients treated with imatinib mesylate.
Hubungan Kecerdasan Emosional, Tacit Knowledge Sharing, dan Perilaku Kerja Inovatif pada Pekerja Konstruksi di Jakarta
Authors:   Program Pascasarjana, Sekolah Tinggi Manajemen Labora, Jakarta, Indonesia, Baskoro Bimmo Dwi , Sinambela Ella Anastasya , Mardikaningsih Rahayu
Published: October 2021

Abstract. This study aims to examine the effect of emotional intelligence (KE) on innovative work behavior (PI) by examining the mediating role played by tacit knowledge sharing (TKS) among construction workers in Jakarta. A structured survey questionnaire was used to collect data from 210 respondents (representatives of construction firms) located in Jakarta. Hypothesis testing uses SEM-PLS (structural equation modeling - partial least square). Emotional intelligence has a direct positive impact on tacit knowledge sharing and innovative behavior. Tacit knowledge sharing influences innovative work behavior. Tacit knowledge sharing acts as a partial mediator of the relationship between emotional intelligence and innovative work behavior. Keywords: Emotional intelligence, innovative work behavior, tacit knowledge sharing, construction, Jakarta
ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ ШКОЛЬНОГО БУЛЛИНГА У ПОДРОСТКОВ
Authors: Romanova Marina V. , Frolkina Alyona V.
Published: October 2021

Цель. Статья посвящена наиболее актуальной теме в современной психологии. Целью работы является изучение особенностей проявления школьного буллинга у подростков.
Методология и методы работы. В качестве методологической основы исследования выступают работы отечественных и зарубежных исследователей, в которых раскрываются понятие «буллинг». Основным методом исследования является тестирование.
Результаты. Статья включает в себя теоретический анализ изучаемого феномена. Обозначены результаты исследования проявления буллинга у подростков из сельских и городских школ. Эмпирически доказаны различия в проявлении школьного буллинга подростками из различных исследуемых групп.
Область применения результатов. Результаты исследования могут быть применены в учебно-воспитательном процессе городских и сельских школ, а также в рамках профилактических и психокоррекционных работ с подростками, склонных к проявлению буллинга.
Cardiometabolic Risk Reduction: A Review of Clinical Guidelines and the Role of SGLT-2 Inhibitors
Authors: Reid
Published: October 2021

At the end of the activity, participants will be able to:
• Identify how heart failure (HF), chronic kidney disease (CKD), and type 2 diabetes mellitus (T2DM) and associated cardiovascular (CV) risks are interconnected.
• Initiate guideline-recommended therapy to reduce CV risk in patients with HF, CKD, and/or T2DM.
• Apply evidence for sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT-2 inhibitors) to clinical practice, based on recent and emerging trials.
• Review evidence suggesting increased incidence and severity of COVID-19 infection in patients with diabetes.
Decision Points in the Management of Patients with Diabetic Kidney Disease
Authors: Weir
Published: October 2021

At the end of the activity, participants will be able to:
• Identify the risks of kidney disease and their consequences in patients with type 2 diabetes (T2D).
• Appropriately screen for the presence of chronic kidney disease (CKD) in patients with T2D.
• Initiate evidence-based therapy to slow the progression of kidney disease in patients with T2D and CKD.
• Describe the benefits and limitations of the steroidal and nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonists in the treatment of patients with DKD
The Challenge: Finding the Most Appropriate Statin and Dose for Each Patient
Authors: Lillo
Published: October 2021

KEY TAKEAWAYS
• Discontinuing statin therapy results in increased cardiovascular risk.
• The nocebo effect is a common reason for perceived statin intolerance.
• Statin intolerance is much less commonly reported in clinical trials than in clinical
practice, suggesting that patient education and other safeguards employed in clinical trials are important to include in clinical practice.
• Several strategies are available that can enable continuation of statin therapy in patients who are truly statin-intolerant.
Use of SGLT-2 Inhibitors in Patients with Chronic Kidney Disease
Authors: Mottl
Published: October 2021

KEY TAKEAWAYS
• Chronic kidney disease (CKD) is common, occurring in 1 of 7 adults in the United States.
• 9 out of 10 adults with CKD are unaware of it.
• People with CKD have the same risk for cardiovascular (CV) death as people with known atherosclerotic heart disease.
• The risk for CV events and death increases with worsening albuminuria and estimated glomerular filtration rate (eGFR).
• Patients with risk factors for CKD (hypertension, diabetes, family history of CKD, or advancing age) should be screened by measuring both eGFR and urinary albuminto-creatinine ratio.
• Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors are first-line agents for treatment of patients with type 2 diabetes mellitus and CKD or a history of atherosclerotic CV disease.
• Dapagliflozin has demonstrated equivalent efficacy for reducing kidney events in patients with CKD irrespective of diabetes status, and a similar, ongoing trial with empaglifloz
Building a Productive Workforce: The Role of Structured Management Practices
Authors: Cornwell Christopher , Schmutte Ian M. , Scur Daniela
Published: October 2021

In an influential study, Bender et al. [Bender S, Bloom N, Card D, Van Reenen J, Wolter S (2018) Management practices, workforce selection, and productivity. J. Labor Econom. 36(S1):S371–S409] document consistent relationships between management practices, productivity, and workforce composition using administrative data from German firms matched to ratings of their practices from the World Management Survey. We replicate and extend their analysis using comparable data from Brazil. The main conclusions from their study are supported in ours, strengthening the view that more structured practices affect organizational performance through workforce selection across different institutional settings. However, we find that more structured management practices are linked to greater wage inequality in Brazil, relative to greater wage compression in Germany, suggesting that some of the consequences of adopting structured practices are tied to the local context.

This paper was accepted by Joshua Gans, business strategy.
Exploiting Random Lead Times for Significant Inventory Cost Savings
Authors: Stolyar Alexander L. , Wang Qiong
Published: October 2021

Taking Advantage of the Lead Time Randomness in Supply Chains

Randomness in lead times is a major—and increasingly important—issue of inventory management, as a variety of risk factors motivate companies to diversify their supply sources and rely on distributed networks of suppliers. In “Exploiting Random Lead Times for Significant Inventory Cost Savings,” A. Stolyar and Q. Wang show that, surprisingly, instead of being a damaging factor to supply chain performance, randomness may be harnessed for potentially very substantial reductions of inventory costs. Specifically, the theoretical analysis and simulation results in the paper demonstrate that, under certain conditions, appropriately designed novel policies can significantly outperform the conventional base stock policies.
Aprimoramento social e profissional envolvendo acidentes com animais peçonhentos e as boas práticas de fabricação de soros hiperimunes
Authors: Todeschini Vitor , Moreira Livia M , Nunes Ilana S , Fegueredo Rafaela C , Teixeira Maria GCS , Costa Camila BP , Machado Claudio , Mattos Arídio , Martins Francisco T , Sangoi Maximiliano S , Pinto Shaft C , Chaves Suzana P , Barth Thiago , Nemitz Marina C
Published: October 2021

Os acidentes com animais peçonhentos têm importância na saúde pública, sendo fundamental ações educativas para prevenção, diagnóstico e tratamentos. No Brasil, os soros hiperimunes são preconizados para o tratamento dos acidentados. Esses produtos são produzidos por laboratórios oficiais seguindo requisitos das Boas Práticas de Fabricação (BPF) e distribuídos gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde. Buscando atender uma demanda da sociedade, o projeto de extensão “Kaizen: Formação de recursos humanos e o aperfeiçoamento contínuo profissional, institucional e social sobre animais peçonhentos e a produção de soros na saúde pública” estabeleceu uma parceria entre o Instituto Vital Brazil (IVB) e o Curso de Farmácia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ-Macaé) para o desenvolvimento de ciclos de ações educativas para diferentes públicos. O primeiro ciclo foi realizado pela universidade e direcionado aos colaboradores do IVB envolvendo conteúdos das BPF. O segundo ciclo foi realizado pelo IVB para o público de Macaé e municípios limítrofes com a participação de estudantes de ensino fundamental, médio e superior, além de agentes de combate de endemias, exército brasileiro, defesa civil, centro de zoonoses e guarda ambiental. Após a realização das ações, formulários de avaliação foram fornecidos aos participantes, observando-se alto grau de satisfação. Dessa forma, as ações contribuíram para o aprimoramento do conhecimento das BPF, além de ampliar os espaços de construção do conhecimento e aprendizagem para evitar os acidentes com animais peçonhentos, assim como nos tratamentos e produção dos soros hiperimunes e distribuição na saúde pública.
Análise das condições de segurança nos deslocamentos dos usuários da Via Lacerda Agostinho – Linha Azul, Macaé-RJ
Authors: Plaza Conrado Vidotte , Lima Gabriella Barbosa de Oliveira , Lima Luísa Cardoso , Da Costa Bruno Barzellay Ferreira
Published: October 2021

Acidentes de trânsito causam a perda de milhões de vidas anualmente. Sendo assim, tornar as vias urbanas mais seguras para seus usuários é primordial para o desenvolvimento local, assim como para uma integração intermunicipal saudável. O presente trabalho teve por objetivo analisar as condições inseguras enfrentadas pelos usuários da via Lacerda Agostinho, a Linha Azul, localizada no município de Macaé – RJ, assim como os possíveis fatores que as influenciam. O objetivo proposto foi atingido por meio de uma abordagem metodológica mista, conduzida em três etapas de coleta de dados: i) registro de acidentes nesta localidade, fornecidas pela Secretaria de Mobilidade Urbana de Macaé; ii) informações provenientes de um questionário online aplicado aos usuários da via, e iii) levantamento em campo dos elementos físicos da via. Após a análise crítica dos dados levantados, conclui-se que é de extrema importância e urgência que ações preventivas e corretivas e que políticas públicas sejam elaboradas e implementadas para a região, especialmente visando a adequação da via às suas características recentes de utilização. Com este estudo, espera-se apresentar elementos capazes de subsidiar discussões com as instituições responsáveis pela formulação de políticas públicas que visam promover a segurança pública do local.
EDUCAÇÃO LINGUÍSTICA NO CONTEXTO DE GRADUANDOS SURDOS: CONTRIBUIÇÕES DOS ESTUDOS DECOLONIAIS E DE TRANSLINGUAGEM / Language education in the context of deaf undergraduates: contributions from decolonial and translanguage studies
Authors: Muniz Valéria Campos , Ramos Danielle Cristina Mendes Pereira
Published: October 2021

No presente trabalho, buscou-se descrever aspectos discursivo-gramaticais da escrita em Língua Portuguesa de indivíduos surdos, candidatos ao vestibular do Instituto Nacional de Educação de Surdos nos anos de 2016 e 2017. Pretende-se, com esse levantamento analítico de saberes já constituídos e aqueles por construir, fornecer uma descrição de sua escrita, de modo a auxiliar a práxis pedagógica no tocante ao desenvolvimento de habilidades de compreensão e produção em português do Brasil escrito. Como caminho metodológico, procedeu-se à leitura de 100 redações, constituindo como corpus da pesquisa 54 redações, em virtude de 46 não apresentarem insumos consistentes em termos de construções linguísticas condizentes com o sistema da língua portuguesa. Assim, com base nos pressupostos da linguística do texto (KOCH, 2002, ADAM, 2011) conjugada aos preceitos da gramática normativa (AZEREDO, 2008, BECHARA 2000), objetivou-se não só mapear aspectos linguísticos de sua escrita, como também fazer uma releitura sobre sua prática discursiva, sob a ótica da translinguagem, rompendo com o construto de língua padrão, que invisibiliza e põe à margem tudo o que dela se afasta. A assunção desse posicionamento pretende deslocar o olhar preconceituoso sobre a produção proveniente de grupos minoritarizados (CAVALCANTI, 1999), pois parte da premissa que os dois idiomas, a língua portuguesa e a Libras, encontram-se à disposição do falante, conformando um sistema integrado (YIP;GARCIA, 2017). Desse modo, sob a influência da abordagem crítica fornecida pela perspectiva dos estudos de Decolonialidade pretende-se enfrentar as fronteiras impostas pelas relações de poder concernentes à produção do conhecimento.
CONVERSA ENTRE PRETOS: ENTREVISTA COM GIOVANNI HARVEY / A talk among black: interview with Giovanni Harvey
Authors: Harvey Giovanni , Gomes Gysele Da Silva Colombo , Martins Suellen Thomaz de Aquino
Published: October 2021

Entrevista com o Conselheiro Benemérito do Conselho Municipal dos Direitos dos Negros (COMDEDINE) Giovanni Harvey por Gysele da S. Colombo Gomes e Suellen Thomaz de A. Martins, com questões sobre o tema do dossiê "EDUCAÇÃO ANTIRRACISTA E ENSINO DE LÍNGUAS, LITERATURAS E OUTRAS LINGUAGENS: PESQUISAS E PRÁTICAS"
LITERATURA DE AUTORIA FEMININA NEGRA NO CHÃO DA ESCOLA: IMPACTOS E PRODUÇÕES / Black female authorship literature at schools: impacts and productions
Authors: Pereira Maria Betânia Almeida , Da Conceição Simone Ribeiro
Published: October 2021

O artigo aborda práticas de educação antirracista em escolas públicas do Estado do Rio de Janeiro, com enfoque em atividades realizadas a partir do trabalho com produções literárias de autoras negras. As considerações tecidas resultam de diálogos com uma base teórica que inclui estudos de Nilma Lino Gomes (2012), Eduardo de Assis Duarte (2014), Djamila Ribeiro (2019), Regina Dalcastagnè (2012), Conceição Evaristo (2016, 2020), Aparecida de Jesus Ferreira (2014), Azoilda Loretto da Trindade (2008), dentre outros. Foram destacados dois movimentos de ações circunscritas no Estado do Rio de Janeiro. O primeiro é voltado ao compartilhamento de relato e reflexões sobre uma intervenção literária realizada em projeto desenvolvido e dedicado à educação antirracista, em uma escola pública do ensino fundamental, nos anos finais. O segundo diz respeito às atividades realizadas no âmbito do Programa Institucional de Bolsas de Iniciação à Docência (PIBID), em uma escola pública de São Gonçalo, com alunos do ensino médio. A partir da análise teórico-metodológica, afere-se que o estudo das produções literárias de autoria feminina negra contribui tanto para a reflexão crítica do sistema racista impregnado na sociedade brasileira, quanto para as potencialidades das identidades negras. Desta forma, espera-se que os relatos das atividades em sala de aula instiguem ações que promovam o debate em torno da literatura afro-brasileira.
O despertar de uma nova gestação após o nascimento de um bebê malformado
Authors: Carvalho Ivia Santos de , Silva Cristiane Vanessa da , Silva Adriana Peixoto da , Morais Fernanda Rodrigues Chaves
Published: October 2021

Objetivo: compreender os sentimentos que envolvem uma nova gravidez após o nascimento de um bebê malformado. Método: estudo descritivo e qualitativo, apoiado no método narrativa de vida, com dez mulheres que decidiram engravidar após a experiência prévia de malformação congênita. Os dados foram coletados por meio de entrevistas no primeiro semestre de 2019, em uma maternidade do Rio de Janeiro, e submetidos à técnica de análise temática, com a devida aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: os principais sentimentos externados foram medo, desespero e rejeição, mas o desejo de maternar, e não somente gestar e parir, impulsionou as participantes a engravidar novamente. Conclusão: o planejamento reprodutivo é fundamental para desmistificar sentimentos negativos relacionados à malformação fetal e trazer boas expectativas para nova gestação.
Uso do cateter vesical de demora em uma unidade de terapia intensiva: estudo transversal
Authors: Azevedo Caroline Da Costa Silva de , Almeida Luana Ferreira de , Fonseca Camila Tenuto Messias da , Paula Vanessa Galdino de , Pereira Sandra Regina Maciqueira , Henrique Danielle De Mendonça
Published: October 2021

Objetivo: analisar o uso de cateter vesical de demora em unidade de terapia intensiva. Método: estudo observacional, transversal, descritivo, documental, realizado em uma unidade de terapia intensiva no Rio de Janeiro, entre maio e agosto de 2020. Amostra por conveniência, composta por 190 prontuários de pacientes com esse dispositivo. Utilizou-se questionário relacionado à caracterização dos pacientes, critérios de inserção; boas práticas; complicações não infecciosas. Os dados foram analisados pela estatística descritiva, apresentados em frequência absoluta e relativa. Para eventos não infecciosos, foi realizado o Teste Exato de Fischer, com auxílio do programa Statistical Package for Social Sciences. Resultados: a inserção de cateter vesical de demora se deu majoritariamente no sexo feminino (123-64,7%), pacientes com média de 62,9 anos e diagnóstico de COVID 19 (97 - 51,1%). Em 134 (70,5%) dos casos, os critérios foram atendidos. Conclusão: reforça-se a importância do cumprimento de protocolos e boas práticas no uso do cateter vesical de demora.
Carga de trabalho de enfermagem em unidades de atendimento a pacientes críticos
Authors: Silva Amanda Diniz , Chavaglia Suzel Regina Ribeiro , Ohl Rosali Isabel Barduchi , Barbosa Maria Helena , Pires Fabiana Cristina , Pereira Caroline Bueno de Moraes
Published: October 2021

Objetivo: relacionar a carga de trabalho de enfermagem aos fatores associados em unidades de atendimento a pacientes em cuidados críticos. Método: estudo transversal realizado com 116 pacientes internados em um hospital público de ensino de Minas Gerais. Utilizaram-se quatro instrumentos para coleta de dados: Instrumento de Caracterização do Paciente, Sistema de Classificação de Pacientes, Nursing Activities Score e Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II. Para a análise dos dados empregou-se frequências absolutas e relativas, medidas de resumo de posição e a variabilidade, teste t-student, correlação de Pearson e análise de regressão linear múltipla. Resultados: a média da carga de trabalho na Unidade de Terapia Intensiva e no Serviços de Urgência e Emergência foi de 20,8 h e 18,8 h e o risco de óbito foi de 22,1 e 24,4, respectivamente. Conclusão: o setor de internação e o risco de óbito influenciam na carga de trabalho de enfermagem.
Satisfação no trabalho de técnicos de enfermagem do atendimento pré-hospitalar: um estudo observacional analítico
Authors: Moura André Almeida de , Bernardes Andrea , Dessotte Carina Aparecida Marosti , Balsanelli Alexandre Pazetto , Zanetti Ariane Cristina Barboza
Published: October 2021

Objetivo: avaliar a satisfação no trabalho dos técnicos de enfermagem atuantes no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência e sua relação com variáveis relacionadas aos aspectos profissionais e demográficos. Método: estudo observacional analítico, com 155 técnicos de enfermagem do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Empregaram-se o Job Satisfaction Survey e testes estatísticos não paramétricos para analisar a correlação e a associação entre as dimensões do instrumento com as variáveis sociodemográficas e profissionais, com nível de significância de p<0,05. Resultados: os profissionais estão nem insatisfeitos nem satisfeitos em relação ao seu trabalho. Identificaram-se correlações fracas entre alguns domínios do instrumento com as variáveis idade e tempo na unidade. Houve associações entre a satisfação no trabalho com as variáveis: sexo, graduação, escala e tipo de vínculo. Conclusão: evidenciou-se que a satisfação no trabalho dos técnicos de enfermagem atuantes no atendimento pré-hospitalar está associada às variáveis sexo, graduação, escala de serviço e tipo de vínculo.
Prevenção secundária farmacológica de doenças cardiovasculares em população rural assistida por unidades básicas de saúde do município de Embu-Guaçu/SP
Authors: Dias Fernanda Galvão Canda Kimura , Juliano Yára , França Carolina Nunes , De Souza Patrícia Colombo
Published: October 2021

Introdução: A prevenção secundária das doenças cardiovasculares, incluindo farmacoterapia, é importante não apenas para diminuir a morbidade e mortalidade das doenças cardiovasculares (DCV), mas também porque tem impacto na qualidade de vida. Objetivos: O objetivo desse trabalho foi avaliar a prevenção secundária medicamentosa em pacientes que apresentaram eventos cardiovasculares, frequentadores das Unidades saúde da família do município de Embu-Guaçu. Casuística e Métodos: Foi realizado um estudo observacional e transversal, com 68 pacientes que apresentaram pelo menos um evento cardiovascular e que responderam a um questionário contemplando dados sócio demográficos, identificação do evento cardiovascular, medicações prescritas, prescritores e o local de acompanhamento. Resultados: Dentre os eventos cardiovasculares, o Acidente Vascular Encefálico - AVE foi o mais prevalente (p< 0,0001) seguido de Infarto Agudo do Miocárdio - IAM. Apenas 21% das prescrições estavam adequadas; em sua grande maioria, os participantes eram acompanhados pelo cardiologista. Dos pacientes acompanhados pela atenção primária à saúde, apenas 26% estavam com a prescrição adequada. Conclusões: A prevenção secundária medicamentosa dos pacientes estudados nessas UBS no município de Embu-Guaçu está longe de ser considerada ideal, pois apenas 26% dessas prescrições encontram-se adequadas segundo as diretrizes sobre prevenção secundária medicamentosa das DCV, e aquém de alguns estudos que chegam a ser 90%.
A utilização da escala de disponibilidade para educação interprofissional em saúde nas publicações nacionais
Authors: Rotta Bonfim Mariana , Cunha de Souza Bruna
Published: October 2021

for Interprofessional Learning Scale (RIPLS), destaca-se pela eficiência na avaliação e direcionamento de iniciativas de Educação Interprofissional (EIP). Objetivo: Este trabalho objetivou analisar a utilização dessa escala nas pesquisas nacionais. Materiais e Métodos: O levantamento de artigos foi feito no Pubmed, Periódicos Capes, SCIELO e LILACS utilizando os descritores “Educação Interprofissional”, “Educação Superior”, “Relações Interprofissionais”, “Trabalho em equipe”, e “RIPLS”. Resultados e Conclusões: Foram identificados 7 artigos que indicam uma tendência de utilização da RIPLS para avaliar iniciativas de EIP na graduação e educação permanente em saúde, sendo escassas as pesquisas sobre a disponibilidade ao longo da formação. Há divergências na versão da RIPLS aplicada e nos métodos de análise, fatos que dificultam a comparação dos estudos. Sugere-se o uso da versão validada dessa ferramenta, a apresentação dos resultados em gráficos e/ou tabelas, e uso de análises estatísticas que garantam a exploração e comparação dos dados.
Tendência temporal da sífilis congênita em Palmas, Tocantins: análise por pontos de inflexão, 2008 a 2018
Authors: Gomes Duvale Ariane , Pinto de Rezende Nobre da Silva Nayá , Caroline Tocantins Alvim Mariana , Patrícia Lino Pereira Franchi Eliane , Mackartney de Souza Marinho Ana , Dias Monteiro Lorena
Published: October 2021

INTRODUÇÃO: A sífilis constitui um problema de saúde pública mundial. Em Palmas, capital do Tocantins, a taxa de detecção de sífilis congênita (SC) foi superior à média do estado e do Brasil em 2018. Apesar disso, este é um assunto ainda pouco estudado no município. OBJETIVO: descrever a tendência temporal da Sífilis Congênita em Palmas, Tocantins no período de 2008 a 2018. MÉTODOS: Estudo de série temporal baseado em dados epidemiológicos oriundos do Departamento de informática do Sistema Único de Saúde. A análise incluiu modelos de regressão de Poisson por pontos de inflexão Joinpoint. RESULTADOS: Foram registrados 451 casos de SC, cuja taxa de detecção apresentou aumento significativo no período 2010-2018 (APC=11,8 – IC95% 3,9 a 20,3). No período total, houve um decréscimo significativo da SC tardia (APC=-8,1 – IC95% -13,3 a –2,6), SC de mães de 30 a 39 anos (APC= -6,0 – IC95% -10,4 a -1,4) e SC com tratamento adequado (APC=-23,1 – IC95% -32,5 a –9,7). No mesmo período, houve aumento significativo de SC em mães de 15 a 19 anos (APC=10,4 – IC95% 4,9 a 16,2), com 10 a 12 anos de estudo (APC=3,2 – IC95% 0,2 a 6,3) e com tratamento inadequado (APC= 5,5 – IC95% 0,2 a 11,1). No período de 2011 a 2018, houve queda significativa da SC com parceiro não tratado (APC=-5,8 – IC95% -10,7 a –0,5). CONCLUSÃO: Para melhores indicadores, é necessária a melhoria da assistência pré-natal, incluindo, essencialmente, os parceiros no tratamento da doença, somada à promoção de educação sexual em escolas para a população adolescente.