bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Numerical simulation of temperature field and thermal stress field in the new type of ladle with the nanometer adiabatic material
Authors: Li Gongfa , Liu Jia , Jiang Guozhang , Liu Honghai
Published: April 2015

With the development of metallurgical industry and the improvement of continuous casting technology, the processing properties of casting technology equipment are being paid more attention. Ladle is one of the most representatives of the furnace equipment; higher requirements of ladle are put forward in response to the call for national energy-saving and emission reduction. According to the requirements of actual operator and working condition, a lining structure of a new type of ladle with nanometer adiabatic material is put forward. Based on heat transfer theory and finite element technology, the three-dimensional finite element model of a new type of ladle is established. Temperature field and stress field of the new type of ladle with the nanometer adiabatic material in lining structure after baking are analyzed. The results indicate that the distributions of temperature and thermal stress level of working layer, permanent layer, and nanometer heat insulating layer are similar, and they are in the permissible stress and temperature range of each material for the new type of ladle. Especially heat preservation effect of nanometer adiabatic material is excellent. Furthermore, the maximum temperature of shell for the new type of ladle drops to 114°C than the traditional ladle, and the maximum stress of shell for the new type of ladle is lower than the traditional ladle, that is, 114 MPa. It can provide reliable theory for energy-saving and emission reduction of metallurgy industry, which also points out the right direction for the future development of the iron and steel industry.
Reliability analysis on resonance for low-pressure compressor rotor blade based on least squares support vector machine with leave-one-out cross-validation
Authors: Gao Haifeng , Bai Guangchen
Published: April 2015

This research article analyzes the resonant reliability at the rotating speed of 6150.0 r/min for low-pressure compressor rotor blade. The aim is to improve the computational efficiency of reliability analysis. This study applies least squares support vector machine to predict the natural frequencies of the low-pressure compressor rotor blade considered. To build a more stable and reliable least squares support vector machine model, leave-one-out cross-validation is introduced to search for the optimal parameters of least squares support vector machine. Least squares support vector machine with leave-one-out cross-validation is presented to analyze the resonant reliability. Additionally, the modal analysis at the rotating speed of 6150.0 r/min for the rotor blade is considered as a tandem system to simplify the analysis and design process, and the randomness of influence factors on frequencies, such as material properties, structural dimension, and operating condition, is taken into consideration. Back-propagation neural network is compared to verify the proposed approach based on the same training and testing sets as least squares support vector machine with leave-one-out cross-validation. Finally, the statistical results prove that the proposed approach is considered to be effective and feasible and can be applied to structural reliability analysis.
Vibration of beams using novel boundary characteristic orthogonal polynomials satisfying all boundary conditions
Authors: Bhat Rama B
Published: April 2015

Boundary characteristic orthogonal polynomials proposed by the author in 1985 have been used in the Rayleigh Ritz method extensively in order to obtain natural frequencies of vibrating plates with different boundary conditions. The method used products of the characteristic orthogonal polynomials along the two directions of the plate. The first member of the boundary characteristic orthogonal polynomials set satisfied all the boundary conditions of the vibrating beam, including the natural conditions. However, the higher members of the set satisfied only the geometry boundary conditions. In this study, a modified Gram–Schmidt orthogonalization method is presented where all the members of the orthogonal set of polynomials satisfy all the boundary conditions including the natural boundary conditions. Furthermore, the exact solution of the beam differential equation is expressed in the form of a generalized Fourier series in terms of the set of new boundary characteristic orthogonal polynomials which forms an eigenvalue problem that can provide the natural frequencies and the corresponding normal modes of the beam more accurately.
Effect of thermoplastic appliance thickness on initial stress distribution in periodontal ligament
Authors: Liu De-Shin , Chen Yao-Te
Published: April 2015

A numerical investigation into the initial stress distribution induced within the periodontal ligament by thermoplastic appliances with different thicknesses is performed. Based on the plaster model of a 25-year-old male patient, a finite element model of the maxillary lateral incisors and their supporting structures is constructed. In addition, four finite element models of thermoplastic appliances with different thicknesses in the range of 0.5–1.25 mm are also constructed based on the same plaster model. Finite element analysis simulations are performed to examine the effects of the force delivered by the thermoplastic appliances on the stress response of the periodontal ligament during the elastic recovery process. The results show that the stress induced in the periodontal ligament increases with an increasing appliance thickness. For example, the stress triples from 0.0012 to 0.0038 MPa as the appliance thickness is increased from 0.75 to 1.25 mm. The results presented in this study provide a useful insight into as a result of the compressive and tensile stresses induced by thermoplastic appliances of different thicknesses. Moreover, the results enable the periodontal ligament stress levels produced by thermoplastic appliances of different thicknesses to be reliably estimated.
Experimental study of thermophysical properties and nanostructure of self-assembled water/polyalphaolefin nanoemulsion fluids
Authors: Xu Jiajun , Hammouda Boualem , Cao Fangyu , Yang Bao
Published: April 2015

In this study, the nanostructures and thermophysical properties (thermal conductivity, viscosity, and specific heat) of one new type of nanostructured heat transfer fluid, water/polyalphaolefin nanoemulsion fluid, are investigated. The water/polyalphaolefin nanoemulsion fluids are thermodynamically stable containing dispersed water nanodroplets formed by self-assembly. It has been found that the nanostructure inside nanoemulsion fluids may affect their thermophysical properties, especially the phase change heat transfer characteristics. The small-angle neutron scattering technique has been used to help identify the nanostructure inside the water/polyalphaolefin nanoemulsion fluids. By using the 3-region Guinier–Porod model, the fitting curve shows that there is a nonlinear variation of the nanodroplets’ size and shape with water’s concentration, which also coincides with the trend of its viscosity and specific heat. On the other hand, the thermal conductivity increases linearly with higher volume fraction of water which, however, appears to be insensitive to the nanostructure change. While the water nanodroplets inside can increase the thermal conductivity of the nanoemulsion fluid by 16%, its effective specific heat can be boosted up to 90% when the water nanodroplets undergo liquid–solid phase change.
Water uptake in clay brick at different temperatures: Experiments and numerical simulations
Authors: Guizzardi Michela , Derome Dominique , Carmeliet Jan
Published: April 2015

Water penetration in porous materials is ubiquitous to building envelopes subjected to environmental conditions. Such liquid uptake can occur at different temperatures. The effect of temperature on liquid uptake is investigated in the range of 5°C–55°C in this work. Experiments are performed in controlled conditions, and the rising water front is monitored through electrical conductivity measurements along the height of the samples. The effect of temperature on the uptake process is further studied by numerical simulations, validated with the experiments. In modeling, although directly taking into account the temperature dependence of liquid viscosity is preferable, simply taking into account the temperature dependence of saturation vapor pressure seems to be sufficient.
Safe and Effective Use of the Once Weekly Dulaglutide Single-Dose Pen in Injection-Naïve Patients With Type 2 Diabetes
Authors: Matfin Glenn , Van Brunt Kate , Zimmermann Alan G. , Threlkeld Rebecca , Ignaut Debra A.
Published: April 2015

Background:

This 4-week, phase 3b, multicenter, open-label, single-arm, outpatient study demonstrated the safe and effective use of the dulaglutide single-dose pen containing 0.5 mL of placebo for subcutaneous injection in injection-naïve adult patients with type 2 diabetes (T2D), with A1C ≤ 8.5% (69 mmol/mol), BMI ≥ 23 kg/m2 and ≤ 45 kg/m2.

Method:

Patients completed a modified self-injecting subscale of the Diabetes Fear of Injecting and Self-Testing Questionnaire (mD-FISQ) and were trained to self-inject with the single-dose pen. Patients completed the initial self-injection at the site, injected at home for 2 subsequent weeks, and returned to the site for the final injection. The initial and final self-injections were evaluated for success; the final (initial) self-injection success rate was the primary (secondary) outcome measure, and the primary (secondary) objective was to demonstrate this success rate as being significantly greater than 80%. Patients recorded their level of pain after each injection. After the final injection, patients completed the mD-FISQ and the Medication Delivery Device Assessment Battery (MDDAB) to assess their perceptions of the single-dose pen, including ease of use and experience with the device.

Results:

Among 211 patients (mean age: 61 years), the primary objective was met, with a final injection success rate of 99.1% (95% CI: 96.6% to 99.7%). Among 214 patients, the initial injection success rate was 97.2% (95% CI: 94.0% to 98.7%), meeting the key secondary objective. Overall, most patients (>96%) found the device easy to use, were satisfied with the device, and would be willing to continue to use the single-dose pen after the study. There was a significant reduction ( P < .001) from baseline to study end in patients’ fear of self-injecting, as measured by the mD-FISQ.

Conclusions:

The dulaglutide single-dose pen was found to be a safe and effective device for use by patients with T2D who were injection-naïve. A positive injection experience is an important factor for patients and providers when initiating injectable therapy.
Ruolo della spettroscopia protonica nella malattia di Alzheimer
Authors: Parnetti L. , Corea F. , Gallai V. , Tarducci R. , Presciutti O. , Gobbi G. , Leone E , Floridi P. , Pelliccioli G.P.
Published: April 2015

La spettroscopia protonica è un metodo di studio neuroradiologico non invasivo che ottiene informazioni sulla funzione cerebrale identificando diversi metaboliti, sulla base del loro contenuto protonico.

Questo articolo paragona i profili dei rilievi su sostanza bianca a grigia in pazienti affetti da malattia di Alzheimer (AD), a diverso livello di gravità. Si ritrova una significativa riduzione dell'N-Acetil-Aspartato (NAA) nel cervello dei pazienti AD a confronto con i casi controllo con un orientamento opposto per il mio-inositolo (ml).

La spettroscopia protonica si è dimostrata mezzo diagnostico utile addizionale nello studio della fisiopatologia dell'Alzheimer e del risultato terapeutico.
Aspetti metodologici nell'acquisizione e nell'elaborazione delle immagini funzionali
Authors: Presciutti O.
Published: April 2015

Vengono illustrati i metodi seguiti dal gruppo di Perugia per l'acquisizione e l'elaborazione dei dati funzionali e più in generale vengono esposti i principali passi metodologici da seguire per una corretta ed ottimale elaborazione dei dati e viene fatta una panoramica sui più comuni metodi usati allo scopo.
La classificazione della TC nel trauma cranico grave: Nuovi concetti
Authors: Servadei F.
Published: April 2015

L'adozione della classificazione di Marshall in sei livelli ha consentito di trovare un “linguaggio comune” neuroradiologico nel valutare le TC eseguite dopo trauma cranico grave. Esistono però problemi concreti di applicazione che riguardano la inclusione del tipo di lesione, la presenza o meno di emorragia subaracnoidea post traumatica, il rapporto fra tipo di Danno Diffuso e prognosi e, soprattutto, il momento di esecuzione della TC. Viene inoltre definita la “TC peggiore” come quella che entro la prima settimana dopo trauma cranico grave mostra il maggior danno anatomico. Tale TC, e non quella di ingresso, si correla alla prognosi del paziente. Vengono forniti suggerimenti pratici riguardo al tempo di esecuzione dei controlli TC “precoci” (entro 24 ore dal trauma).
Studio Eco-Color-Doppler transcranico (ECD TC) degli aneurismi cerebrali
Authors: Pedicelli A. , Distasi C. , Settecasi C. , Dilella G. M. , Colosimo C. , Rollo M.
Published: April 2015

Verificare le possibilità dell'ECD-TC nella valutazione degli aneurismi cerebrali, a confronto con i dati ottenuti con l'angiografia.

Sono stati studiati 12 pazienti con aneurisma cerebrale a distanza di 1–8 giorni da emorragia subaracnoidea. Lo studio è stato condotto in color-doppler, in power-doppler ed in 2 casi anche con mdc ecografico, impiegando sonda transcranica settoriale da 2,5 MHz; la diagnosi era già stata ottenuta con angiografia selettiva.

In tutti i pazienti si è ottenuta una soddisfacente visualizzazione dell'aneurisma e dei suoi rapporti con l'arteria parente. I dati dimensionali degli aneurismi sono sempre stati in accordo con quelli angiografici, mentre è stata rilevata discordanza dei dati morfologici in 4 casi. In 6 pazienti è stato possibile visualizzare correttamente l'inflow e l'outflow ed eseguire l'analisi spettrale del flusso intra-aneurismatico.

I dati ottenuti, in accordo con quelli della letteratura, fanno ritenere l'ECD-TC metodica altamente specifica ma poco sensibile; la sensibilità aumenta con l'uso del mdc ecografico. Il lavoro fa intravedere prospettive di studio ECD nel controllo dopo terapia chirurgica o endovascolare.
Extracranial Vertebral Artery Pseudoaneurysm Due to Paraspinal Abscess Drainage: Endovascular Management
Authors: Limaye U. , Siddhartha W. , Shrivastava M. , Parmar H.
Published: April 2015

An unusual case of vertebral artery pseudoaneurysm is presented. The patient was a young girl with tuberculosis of the cervical spine and paraspinal abscess. She developed a localised swelling in the left side of the neck following percutaneous drainage of the abscess. An angiogram showed a pseudoaneurysm of the left vertebral artery. Test occlusion and trapping of the aneurysm with coils was performed. Following the trapping the mass and the associated symptoms resolved without the need for direct repair. The salient features of our case and the role of endovascular management are briefly discussed.
Anatomia TC e RM della regione petromastoidea
Authors: Conti M. , Achene A. , Canalis G.C.
Published: April 2015

Gli autori illustrano gli aspetti anatomici della regione petromastoidea e in particolare delle principali strutture compartimentali dell'orecchio con l'uso di sistemi TC ed RM.
Patologia espansiva della regione temporale e petromastoidea
Authors: Schiavoni S.
Published: April 2015

L'Autore ha cercato di riassumere l'ampio spettro della patologia espansiva che colpisce l'osso temporale, la piramide petrosa e la mastoide corroborando la descrizione con casistica personale. Per semplicità si è ritenuto opportuno suddividere tale trattazione seguendo uno schema anatomo-topografico più caro agli otorinolaringoiatri per cui è stata descritta prima la patologia dell'orecchio esterno, poi dell'orecchio medio e infine di quello interno considerando in ogni contesto le lesioni spazio occupanti piu frequenti e i loro caratteri distintivi e differenziali. Alcune patologie non sono state descritte diffusamente perché meglio trattate in altra letteratura o per evitare ripetizioni nel testo, ma di tutte si è cercato di chiarire i caratteri che ne consentano il riconoscimento.
Anatomia TC ed RM della regione orbitaria
Authors: Achene A. , Conti M. , Canalis G.C.
Published: April 2015

Pur non sottovalutando il ruolo degli US, la TC e la RM mostrano un ruolo di primo piano nella valutazione delle strutture ossee e del contenuto orbitario.

Although ophthalmoscopy, fluoro-angiography and ultrasound can usually identify most bulbar lesions, CT and MR play a major role in assessing the bony orbital structures and the post-bulbar soft tissues. These imaging techniques are especially important in investigating the eyeball under conditions “blind” to ultrasound not transparent to dioptric instruments (blood in the vitreous body, cataract, corneal opacity) or to define the site and extension and sometimes the nature (melanoma) of tumours.

Whereas both CT and MR are completely reliable techniques in the study of the orbit, overall CT is decidedly superior to MR in the study of bony structures and MR is the method of choice in assessing the endo-orbital contents. This is because MR offers better spatial resolution and contrast with multiplanar views (allowing study on three planes without requiring the patient to assume uncomfortable positions for coronal CT scanning), greater sensitivity to tissue changes and hence diseases, the lack of signal from bony tissue (displaying the content of small structures like the orbital apex, nasolacrimal fossa and optic canal which are difficult to assess by CT due to artefacts) and lastly, the absence of ionizing radiation in examining children. These advantages are flanked by the use of the fast-imaging technique and surface coils (phased-array) which have overcome the limitations originally linked with MR due to the prolonged examination times and images degraded by artefacts. Nowadays, the only obstacle to routine use of MR is the shortage of MR systems in Italy.

For both MR and CT scanning, technological developments have led to significant advances with the advent of the spiral technique which reduces the artefacts of eyeball movements because anatomical volumes can be investigated rapidly, improving patient compliance (in acquiring coronal scans) and enhancing the quality of two and three-dimensional reconstructions and allowing optimum use of contrast medium as the structure can be scanned during the maximum increase phase with a reduction in the total amount of contrast administered. Although the spiral technique is seldom used to examine the orbit in adults given the small volume to investigate, it is particular indicated in uncooperative patients (children or trauma patients).
Il seno cavernoso
Authors: Buric J. , Conti P. , Mangiafico S. , Romoli S.
Published: April 2015

Il lavoro comprende la descrizione dettagliata dell'anatomia microchirurgica del seno cavernoso e della regione parasellare con particolare attenzione posta allo sviluppo embrionale della regione come spiegazione di molteplici variazioni anatomiche che si osservano durante lo studio neuroradiologico e durante l'approccio chirurgico alle lesioni che prendono sviluppo in questa regione. La descrizione dell'anatomia è suddivisa per diversi sistemi organici presenti in questa regione cosi da offrire un'adeguata rappresentazione di ognuna di esse come pure i loro rapporti tridimensionali. Infine vengono messe in risalto quelle particolarità delle strutture anatomiche importanti per l'interpretazione neuroradiologica e per l'impostazione del trattamento chirurgico ed endovascolare.
Posterior Fossa Hypervascular Tumour Embolisation
Authors: Lymaye U. , Siddhartha W. , Shrivastava M. , Parmar H.
Published: April 2015

Hemangioblastomas are histologically benign tumours that comprise 7–12% of all posterior fossa lesions. Treatment of these lesions is often complicated by the significant vascularity of the tumour and the difficult surgical resection in the sensitive neural tissue. In such situations, preoperative embolisation facilitates surgery by not only decreasing the intraoperative blood loss, but also by decreasing the total operative time and allowing a near complete resection of the tumour. Though infrequent, fatal complications can occur during preoperative embolisation procedures. We report two such cases in which the tumour bled during the procedure. In both cases, this was effectively managed by arterial pedicle occlusion with NBCA (N-Butyl Cyano acrylate). The early detection, immediate control and the possible causes of this complication is presented.
La sindrome di Joubert
Authors: Cuneo G. , Cianfrini D. , Cipolleschi G.C. , Cesarini C. , Burroni L. , Dal Pozzo M.
Published: April 2015

La sindrome di Joubert, è una rara malattia autosomica recessiva a variabilità fenotipica ma con alcuni aspetti clinici e radiologici peculiari. Nel presente lavoro riportiamo un nuovo caso ed effettuiamo un aggiornamento riassuntivo sulla sindrome di Joubert, alla luce delle recenti acquisizioni clinico-genetiche e neuroradiologiche. In particolare le caratteristiche cliniche comprendono ipotonia, ritardo evolutivo, crisi respiratorie caratterizzate da iperpnee-apnee episodiche, anormalità retiniche ed aprassia ocuolomotoria. Gli studi neuroradiologici hanno identificato il cosidetto segno “del dente molare” evidenziato con RM. Esso è caratterizzato dalla visualizzazione, nei tagli assiali, della disgenesia della giunzione ponto-mesencefalica, dallo ispessimento dei peduncoli cerebellari superiori, che si dispongono perpendicolari al tronco cerebrale, dalla ipoplasia del verme cerebellare. L'eventuale associazione di queste anomalie con altre malformazioni del mesencefalo (displasia tetto-cerebellare) o della porzione caudale del IV ventricolo (malformazione di Dandy -Walker) caratterizza le cosiddette malformazioni di Joubert-plus.

I pochi studi patologici a disposizione hanno mostrato, accanto all'ipoplasia vermiana, una rilevante displasia della giunzione ponto-mesencefalica (istmo), dei peduncoli cerebellari superiori e del bulbo. L'anomalia di sviluppo embrionale, pertanto, non coinvolge solo lo sviluppo vermiano ma interessa anche la formazione della giunzione ponto-mesencefalica e l'istogenesi dei nuclei del tronco encefalico.

La diagnosi differenziale della malattia comprende tutte quelle sindromi genetiche con quadri clinici similari quali le sindromi di Arima, la COACH e la Senior-Loken: solo studi neuroradiologici accurati in pazienti affetti da tali patologie, permetterà di verificare l'eventuale patognomicità del segno RM del “dente molare” in pazienti affetti dalla sindrome di Joubert.

Inoltre, di recente, è stato identificato un primo locus genico della sindrome (ma probabilmente non l'unico) sul cromosoma 9q; è probabile che questa scoperta, unitamente al peculiare quadro neuroradiologico, permetterà una diagnosi precoce nei probandi affetti ed un conseguente screening genetico. Quest'ultimo risulta di fondamentale importanza poiché la prognosi quoad vitam e quoad valetudinem, al momento, non è ritenuta buona.
Isolated Cervical Neurenteric Cyst
Authors: De Divitiis E. , Spaziante R. , Caranci F. , Cirillo S. , Cavallo L.M. , De Caro M. Del Basso , Briganti F. , Elefante R. , Cappabianca P.
Published: April 2015

Neurenteric cysts are rare congenital intraspinal cysts of endodermal origin. Herewith reported is a case of a 17-year-old girl harbouring an isolated cervical (C1-C3) neurenteric cyst, with intradural extramedullary development and without mediastinal enterogenous cyst. Magnetic resonance imaging was diagnostic. Surgery by means of a cervical laminectomy resulted in total removal of the lesion compressing the spinal cord on its ventral aspect and in rapid relief of symptoms, that were cervicooccipital pain and lower limb weakness of 1-month duration.
L'infiltrazione epidurale per via sacrale nel trattamento delle sindromi algiche di origine lombare
Authors: Ferrito G. , Salvadori R. , Scazzeri F. , Augusti A. , Lepori P. , Prosetti D.
Published: April 2015

Il dolore lombare è un sintomo molto frequente interessando circa 1'80–85% della popolazione ed ha notevoli ripercussioni sia in campo lavorativo che in termini di spesa sanitaria. Il dolore lombare ha più spesso un'origine articolare interapofisaria in relazione a stress delle faccette articolari su base posturale, dismorfica o artrosica. L'ernia discale è l'altra causa più comune di lombalgia o lombosciatalgia. Dolore lombare o sciatalgico può verificarsi anche in relazione ad insuccesso chirurgico relativo ad exeresi di ernia discale generalmente correlato con una fibrosi post-chirurgica. Nel presente lavoro riportiamo i risultati da noi osservati nel trattamento con terapia infiltrativa epidurale per via sacrale di 358 pazienti portatori delle condizioni patologiche suddette nonché di stenosi del canale lombare e di degenerazioni vertebrodiscali ad uno o più livelli. Se ne sottolinea l'efficacia particolare nei pazienti portatori di ernia discale e in quelli con fibrosi post-chirurgica. È a nostro parere sempre indispensabile l'associazione di una idonea kinesiterapia vertebrale ai fini di un risultato migliore e più stabile nel tempo.
Studio con RM della L-2-idrossiglutarico aciduria
Authors: D'Amico A. , Caranci F. , De Marco A. , Marzano M.G. , Barbieri F. , Cirillo S. , Elefante R.
Published: April 2015

La L-2-idrossiglutarico aciduria (L-2-OH-GA) è una malattia metabolica ereditaria, a trasmissione autosomica recessiva, caratterizzata da una degenerazione spongiforme della sostanza bianca cerebrale. L'interessamento cerebrale determina ritardo mentale, atassia cerebellare, segni piramidali ed extra-piramidali, crisi epilettiche e macrocefalia.

La risonanza magnetica è particolarmente utile nella diagnosi e nello studio di tale patologia. Sono riportati due casi di osservazione personale, allo scopo di definire i principali reperti neuroradiologici. Questi ultimi comprendono una alterazione di segnale della sostanza bianca, particolarmente evidente a carico delle fibre sottocorticali, dei nuclei della base e dei dentati, con atrofia cerebrale e cerebellare.

L'orientamento diagnostico deve sempre essere correlato alla situazione clinica e confermato dagli esami di laboratorio.
Idrocefalo normoteso. Fisiopatologia e monitoraggio strumentale
Authors: Cipri S. , Gambardella G.
Published: April 2015

L'idrocefalo normoteso può essere trattabile con un intervento tradizionale di shunt extratecale. Molti fallimenti chirurgici sono il risultato di una selezione clinica e radiologica poco accurata, piuttosto che di un limite delle tecniche neurochirurgiche.

L'idrocefalo normoteso idiopatico costituisce circa il 30% dei casi, essendo la percentuale maggiore costituita da idrocefali normotesi secondari ad emorragie subaracnoidee. Il quadro clinico è caratterizzato da un deficit cognitivo, tipo demenza sub-corticale, in genere di grado medio o moderato, e atassia della marcia.

La TC cerebrale mette in evidenza un quadro di idrocefalo comunicante, senza rilevante atrofia corticale. La RM mostra segni di alterazione del flusso, caratterizzati da signalvoid nell'acquedotto di Silvio. La RM dinamica con contrasto di fase evidenzia una caratteristica mancanza di coordinazione di flusso, normalmente sincronizzato con il battito cardiaco. Ciò è evidenziato dalla scomparsa della fisiologica interruzione di flusso nella fase intermedia e dall'aumento del flusso centripeto nella fase diastolica. Vengono descritti i criteri di selezione clinica e strumentale per l'indicazione chirurgica.
Le cisti endo e paraventricolari A proposito di 27 casi Il ruolo della procedura endoscopica
Authors: Genitori L. , Peretta P. , Macinante L. , Mussa F. , Nurisso C.
Published: April 2015

Viene analizzato il trattamento delle lesioni cistiche nei ventricoli e nelle regioni paraventricolari in una serie che comprende differenti tipi di patologia inclusa quella neoplastica. Abbiamo trattato 27 pazienti, 12 maschi e 15 femmine, di eta compresa fra poche settimane e 15 anni; il 63% dei pazienti aveva un idrocefalo associato.

Per il trattamento delle cisti endo e para-ventricolari sono stati proposti differenti interventi chirurgici: resezione micro-chirurgica, fenestrazione, ventricolo-cistostomia, cisto-cisternostomia, aspirazione stereotattica, derivazione cisto-subdurale e cisto-peritoneale. In letteratura è anche descritto il trattamento endoscopico delle cisti della fossa cranica posteriore sia localizzata in sede mediana che laterale. La tecnica chirurgica che noi abbiamo adottato è simile a quella proposta da Schroeder e anche noi troviamo utile effettuare un'ampia apertura per evitare successive chiusure della stomia.

L'endoscopia ha un importante ruolo nel trattamento delle cisti endo e paraventricolari sia come unico trattamento, sia in associazione al posizionamento di un catetere di derivazione. Per la sua mini-invasività, il trattamento endoscopico è oggi da considerarsi una valida alternativa ai trattamenti tradizionali delle lesioni cistiche endocraniche.
Chirurgia endoscopica transnaso-trans-sfenoidale della sella turcica Principi di anatomia
Authors: Pasquini E. , Frank G. , Farneti G.
Published: April 2015

Gli Autori presentano una descrizione anatomica dell'area interessata dall'approccio trans-naso-sfenoidale alla sella turcica; si tratta di una visione utile ai fini endoscopici in quanto valorizza strutture e rapporti di importante ruolo quali reperi nella chirurgia endoscopica.
Limiti e complicanze dell'endoscopia transfenoidale
Authors: Locatelli D. , Castelnuovo P. , Santi L. , Cerniglia M. , Infuso L.
Published: April 2015

L'approccio endoscopico alla regione sellare appare la metodica più indicata per ottenere sia una migliore visualizzazione delle strutture endosellari sia un adeguato funzionamento del sistema di ventilazione dei seni paranasali.

Nella nostra esperienza, su 102 casi trattati c/o le Cliniche Neurochirurgica ed Otorinolaringoiatrica del Policlinico San Matteo, Università di Pavia non si sono evidenziate complicanze maggiori, mentre l'incidenza delle complicanze minori è stata del 5,4%.

In questo gruppo abbiamo riscontrato: lesioni della lamina papiracea (0,9%), sinechie (3,6%) e sovrainfezioni (0,9%), tutte risolte con semplice trattamento medico.

L'affinamento delle nuove tecnologie con i sistemi motorizzati sia di lavaggio che di asportazione tissutale e la possibile evoluzione di una visione 3D associati all'allenamento specifico con miglioramento della manualità chirurgica esaltano le caratteristiche di mini-invasività di questa tecnica proponendola come la miglior via per raggiungere la cavità sellare nel rispetto delle funzioni vitali dei seni paranasali quali il trasporto mucociliare e la ventilazione rinosinusale.
Spinal Hydatid Cyst with Dissection into Posterior Paravertebral Muscles
Authors: Kalva S.P. , Cherian M. , Ramasamy K.C.
Published: April 2015

We report a case of hydatid cyst of spine involving T7–T8 bodies with paraspinal extension. The unique feature of this case is extension of the cyst posteriorly involving posterior paraspinal muscles with dissection along the muscle planes from T2 to T10. The MR imaging findings of the cyst are described.
Utilizzo dell'Axial Loader nello studio della colonna lobosacrale
Authors: Trasimeni G. , Di Biasi C. , Melone A. , D'Amico P.D. , Ramundo E. , Raco A.
Published: April 2015

Lo scopo dello studio è di valutare le modificazioni indotte dall'applicazione di carico assiale durante I'esame RM della colonna lombosacrale. Sono stati sottoposti all'indagine 75 pazienti consecutivi con varie patologie degenerative del rachide lombosacrale, anche già trattati chirurgicamente. I risultati hanno dimostrato varie modificazioni dopo applicazione del carico, in particolare la osservazione più frequente è stata l'aumento della stenosi. In un caso l'esame ottenuto dopo applicazione di carico ha modificato radicalmente il trattamento ponendo indicazione all'intervento chirurgico. Dalle osservazioni preliminari riteniamo che le modificazioni indotte dal carico assiale siano interessanti da valutare con RM; sarà comunque indispensabile uno studio su una popolazione omogenea per diagnosi clinica per verificarne la effettiva utilità.
Behçet a localizzazione encefalo-midollare
Authors: Caranci F. , D'Amico A. , Lanza M. , Briganti F. , D'Auria T. , Tortora F. , Cirillo S. , Elefante R.
Published: April 2015

La malattia di Behçet è una rara vasculite multisistemica ad origine sconosciuta. L'affezione è caratterizzata dalla classica triade di ulcerazioni orali, genitali ed uveite, cui possono associarsi tromboflebiti, artriti, manifestazioni cutanee tipo eritema nodoso ed ulcerazioni intestinali. L'interessamento neurologico, che peggiora la prognosi, è riportato con una frequenza variabile tra il 16 ed il 40% dei casi e può manifestarsi con lesioni cerebrali e meno frequentemente spinali.

La Risonanza Magnetica concorre alla diagnosi dell'affezione sia nelle forme acute che nelle fasi di riacutizzazione delle forme croniche, ad andamento intermittente o progressivo. Le localizzazioni più frequenti in fase acuta sono descritte al tronco (soprattutto pontine e mesencefaliche), ai gangli della base, al cervelletto, oltre che alla sostanza bianca sopratentoriale (meno frequentemente periventricolare). Più difficile risulta l'inquadramento diagnostico nelle fasi croniche, in cui prevale un diffuso interessamento della sostanza bianca emisferica. La localizzazione spinale è più rara rispetto a quella cerebrale, con predilezione per il tratto dorsale. Viene riportato un caso di osservazione personale, caratterizzato dalla coesistenza di localizzazioni encefaliche e midollari, studiato con RM.
MRI of Listeria Monocytogenes Meningoencephalitis
Authors: Tsitouridis I. , Chondromatidou S. , Emmanouilidou M. , Goutsaridou F. , Morichovitou A. , Melidis D. , Stratilati S. , Tarazi L.
Published: April 2015

A case of CNS listeriosis of the monocytogenes type in a previously healthy 20-year-old man is described. This disease is very difficult to diagnose on the basis of clinical and laboratory findings alone, at least at the early phase of disease onset.

We describe the MR appearance and correlate the imaging findings with the patient's clinical behavior. The differential diagnosis and the problems encountered in the characterization of listeriosis lesions are discussed.
Angiolipoma spinale epidurale
Authors: Scazzeri F. , Ferrito G. , Salvadori R. , Gaglianone S. , Prosetti D. , Lepori P.
Published: April 2015

L'angiolipoma spinale epidurale è una condizione piuttosto rara ma che, nella classica localizzazione dorsale, può essere responsabile di una sintomatologia clinica da compressione midollare ad andamento lento e progressivo.

Gli Autori riportano una casistica comprendente quattro pazienti con angiolipoma spinale epidurale tutti sottoposti ad intervento chirurgico ed in cui la diagnosi è stata confermata all'esame istologico.
CT Investigation of Mummies' Heads
Authors: Urbanik A. , Chrzan R. , Wojciechowski W. , Czubak A. , Szymańska H. , Babraj K.
Published: April 2015

The introduction of visual diagnostics, especially computed tomography, into research on mummies resulted in significant progress in this area of egyptology. The most recent options for visual data processing-3D reconstruction and virtual endoscopy - have created entirely new possibilities, sometimes exceeding human imagination. It has become possible, without unwrapping the objects, to create 3-D images, to navigate inside the space without using endoscopes, and finally to perform credible reconstructions of lifetime appearances of faces of mummified people. We discuss these possibilities.
Unilateral Cerebellar Aplasia
Authors: Scuotto A. , Accardo C. , De Martino A. , Guarracino A.
Published: April 2015

We report the case of a 24-year-old woman showing an exceptional unilateral cerebellar absence in an otherwise normal Cenral Nervous System, accidentally discovered on CT and MRI. The patient underwent emergency CT scan after head injury and subsequently MRI. These examinations showed no cranio-encephalic traumatic lesion but revealed the absence of the right cerebellar hemisphere and inferior vermis both totally replaced by cerebrospinal fluid. Neither involvement of the brain stem nor associated supratentorial abnormality was seen. On MR angiographic sequences a mild hypoplasia of the right vertebral artery was seen; the superior cerebellar artery, anterior cerebellar artery and posteroinferior cerebellar artery were not identifiable on the right side.

CT and MR findings along with anamnestic details and clinical picture suggest that the unusual cerebellar anomalies found in the present case might result from a destructive lesion, whose exact time and nature are unknown. We named this finding “aplasia” even if the most appropriate term may be “atrophia”.

The presence both of a symmetrically normalsized posterior fossa and a normal-located tentorium suggests the previous development of a part of hindbrain, that was subsequently destroyed. This circumstance may even explain the absence of symptoms. In fact, a complete functional recovery may occur in response to destructive lesions resulting in atrophy, thanks to enhanced cerebellar plasticity.

Selective hemispheric impairment can result from intrauterine or perinatal exposure to many agents, including hypoxic-ischemic conditions, or metabolic diseases expressed early in fetal life. However, no significant events emerged in our case. A vascular disease might also play a role because, more than the remnant factors, it could escape clinical detection. We review the classification of cerebellar abnormalities from an embryological standpoint, pointing out the role of atrophic conditions on the clinical picture.
Trattamento della lombosciatalgia acuta e cronica con infiltrazione perigangliare di steroide
Authors: Manfrè L.
Published: April 2015

Scopo del nostro lavoro è stato quello di valutare l'efficacia di un'infiltrazione perigangliare di steroide in pazienti affetti da lombosciatalgia acuta o cronica.

56 pazienti affetti da lombosciatalgia dipendente da patologia degenerativa discale o vertebrale, con pregressa valutazione TC e/o RM del rachide lombare, sono stati sottoposti ad una infiltrazione TC guidata perigangliare, con 2 cc (80 mgr) di Depomedrol® usando un ago di Chiba spinale centimetrato da 22 g, senza effettuazione di alcuna preparazione, anestesia o somministrazione di mezzo di contrasto. La lombosciatalgia, e la sua evoluzione a 1 e 12 mesi dal trattamento, è stata valutata mediante scala “Owestry low back pain disability scale”.

Il 71% dei pazienti dimostrava un significativo miglioramento della sintomatologia, con scomparsa o riduzione della sintomatologia. In conclusione, il trattamento periradicolare TC guidato con iniezione di steroide sembra costituire una valida alternativa minimamente invasiva per il trattamento della patologia radicolare lombare.
Encefalopatia di Wernicke in corso di iperemesi gravidica
Authors: Lanza P.L. , Valentini S. , Lentidoro V. , Ventura P. , Ciccarelli A.M. , Santoro G.
Published: April 2015

L'encefalopatia di Wernicke in corso di iperemesi gravidica è un'entità patologica estremamente rara. Il ruolo della risonanza magnetica, in tale condizione morbosa, è quello di svelare precocemente le caratteristiche alterazioni di segnale a carico del Sistema Nervoso Centrale, in modo da consentire un adeguato intervento terapeutico.
Role of the Cardiologist in Management of Subarachnoid Haemorrhage
Authors: Gaita F. , Formato L. , Bianchi F. , Vivalda L. , Giustetto C. , Richiardi E.
Published: April 2015

Patients with aneurysmal subarachnoid haemorrhage (SAH) frequently have cardiovascular complications that include: blood pressure fluctuations, cardiac arrhythmias and ECG changes.

ECG abnormalities, haemodynamic instability and pulmonary oedema, frequently associated with this pathologic condition, contribute to the morbidity and mortality of subarachnoid haemorrhage (SAH). Actually ECG changes occur in 50% to 100% of the patients during the acute stage of SAH, with the most common abnormalities involving the ST segment, T wave and QT interval. In most cases, these abnormalities are clinically inconsequential and are attributed to neurally mediated electrophysiological effects. Some SAH patients, however, show evidence of structural cardiac damage. ECG abnormalities which are indistinguishable from those due to acute myocardial infarction (ST segment elevation or depression) have occasionally been reported in SAH. These patients exhibited findings (which are completely reversible) similar to an acute myocardial infarction on ECG examination, as well as elevated cardiac enzymes and findings of left ventricular wall motion abnormalities, mostly anterior wall akynesis, causing the reduction of left ventricular ejection fraction. Occurrence of pulmonary oedema has been described in ten to 25% of SAH patients. Pulmonary oedema may be neurogenic or cardiogenic in origin and both are a consequence of increased adrenergic tone. There is evidence that the most important consequence of cardiovascular effects secondary to subarachnoid haemorrhage is increased susceptibility to sudden death. The increased adrenergic tone, due to high catecholamine levels and sympathetic cranial nerves stimulation can explain the origin of tachyarrhythmias. The mechanism proposed to explain the origin of bradyarrhythmias is an increased vagal tone.
Diagnostic Value of Proton MR Spectroscopy in Temporal Lobe Epilepsy
Authors: Silit E. , Kizilkaya E. , Mutlu H. , Pekkafali Z. , Basekim C. C. , Haskok S. N. , Karsli A. F.
Published: April 2015

This study investigated the diagnostic value of proton magnetic resonance spectroscopy (MRS) findings in temporal lobe epilepsy (TLE). 24 patients whose neurologic examinations revealed TLE were examined by EEG, magnetic resonance imaging (MRI) and MRS and ten healthy volunteers by MRI and MRS. In the patient group, EEG abnormalities were seen in 15 cases, MRI abnormalities in 12 and MRS abnormalities in 17. In 14 patients, MRS lateralized the seizure focus. MRS is an effective modality for demonstrating temporal lobe abnormalities and contributes to lateralization of the epileptic focus.
Biomechanics of the Spine
Authors: Izzo R. , Diano A. A. , Muto M.
Published: April 2015

Biomechanics of the spine is a vast area of research that has generated numerous studiesin recent years on the part of doctors (mainly orthopaedic surgeons), bioengineers and physicists. This paper is a short introduction to some of the topics of major interest in spine biomechanics.

The first topic is the development of the spine with a “mechanical” explanation of the physiological curvatures. As the spine is a multiarticular complex structure, understanding the mechanism responsible for its dynamics requires in-depth knowledge of the spine's basic components: the vertebrae and their architecture, the intervertebral joints, the ligaments and muscles. A short morphofunctional description of each of these anatomical parts is given mentioning their biomechanical features.

Of particular interest, in relation to spinal trauma, is the architecture of the cancellous bone of the vertebrae responsible for most resistance to compressive weight loads. This specific characteristic is gradually lost over the years either due to disease or to a progressive resorption of the horizontal lamellae and thinning of the vertical columns typical of osteoporosis.

Numerous studies have been conducted in vivo and in vitro to shed light on the mechanisms leading to particular traumatic lesions or degenerative arthrosis. These have given rise to various theories formulated to account for the distribution of loads and strength in the elements making up the functional spinal unit. These theories include the old “two vertical columns” theory, subsequently replaced by the “three columns theory”, and the latest “four columns” model which divides the spine longitudinally depending on carrying strength. The latest theory was formulated in the wake of in vivo CT studies using an axial loading device which allows axial loads to be applied even though patients are in a supine position.

A short mention is made of the possible biomechanical applications of neuroradiological techniques, namely cine-MR scans, which allow detailed study of the ligaments, muscles and disc, especially the cervical spine under dynamic conditions.

Lastly, the controversial concept of spinal stability and instability is discussed. Further studies are necessary to establish appropriate criteria for treatment of traumatic or degenerative lesions since an impairment to spine statics can result in permanent neurological damage.
Hypereosinophilia-Induced Encephalopathy Associated with Human T-cell Lymphotropic Virus Type 1;
Authors: Mori H. , Hayashi N. , Aoki S. , Abe O. , Masumoto T. , Yoshikawa T. , Ohtomo K. , Shinoe T. , Nakamoto T.
Published: April 2015

We describe the clinical features and MRI findings of a patient with hypereosinophilia-induced encephalopathy associated with human T-cell lymphotropic virus type 1.

Initial diffusion-weighted images revealed hyperintense spots in the border zone, and the apparent diffusion coefficient of the lesions increased over a three-week follow-up period. MRI findings, particularly those of the diffusion-weighted images, are of diagnostic value and are helpful in terms of understanding the pathophysiology of this disease.
Role of Activated Clotting Times in Carotid Stenting with Filter Protection
Authors: Castellan L. , Causin F. , Pinna V. , Marchi M. , Danieli D. , Perini S. , Toso V.
Published: April 2015

To evaluate the role of anticoagulation therapy in carotid stenting with filter devices, we compared the activated clotting times (ACT) to angiographic filter patency and to the materials found inside the filters.

29 endovascular treatments with filter cerebral protection in 27 patients affected by symptomatic internal carotid stenosis > 70% were considered. Angiographic findings, ACT and histopathologic specimens were recorded and statistically correlated.

Satisfactory dilatation of the stenosis was always achieved with a complication rate of 3%. During the procedure nine filters caused temporary flow impairment. Histopathologic examination demonstrated material inside the filters in 86% of cases but this material was fibrin alone in 38% and plaque debris in 48%. Significant statistical correlation (p = 0.009) was found between low activated clotting time and occlusion of the filter.

Distal protection filters can collect plaque fragments occurring during carotid stenting. A significant proportion of the debris found in the filters consisted of thrombotic material. Monitoring of heparin anticoagulation is recommended to prevent filter occlusion.
Current Role of Angioplasty of the Intracranial Arteries
Authors: Houdart E.
Published: April 2015

This paper presents our indications for angioplasty of intracranial stenoses in secondary prevention of stroke.

This technique was first implemented at our institution in 1993. Inclusion criteria are very strict: severe stenoses located on large arteries, symptomatic despite antithrombotic therapy.

Thirty patients have been successfully treated to date. Twenty-seven patients are free of symptoms with a mean follow-up of four years. Neurological complications occurred in two patients. One patient developed an early symptomatic restenosis.

Intracranial angioplasty is feasible and efficient for stroke prevention but inclusion criteria should remain strict.