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Assistência de enfermagem a idosos que realizam cateterismo cardíaco: uma proposta a partir do modelo de adaptação de Calista Roy
Authors: Freitas Maria Célia de , Oliveira Mirna Fontenele de
Published: April 2008

O estudo objetivou identificar os diagnósticos de enfermagem de idosos que realizam cateterismo cardíaco, abordando os aspectos psicossociais, segundo a Teoria de Adaptação de Roy. Desenvolveu-se em hospital de pronto-atendimento em cardiologia de Fortaleza-CE, de janeiro a julho de 2005. Utilizou-se entrevista semi-estruturada, com 18 idosos de ambos os sexos, no pré-cateterismo. Na análise reconheceram-se os diagnósticos: alteração na manutenção da saúde, ansiedade, medo e alteração no processo familiar. Como intervenções propõe-se: criar um clima de confiança, antes do exame; escutar e respeitar sentimentos, crenças e valores, orientar quanto ao procedimento. A utilização desta teoria permitiu reconhecer que as pessoas, mediante estímulos, podem desencadear respostas positivas ou negativas, cabendo ao enfermeiro atuar como mediador.
As parteiras e o cuidado com o nascimento
Authors: Acker Justina Inês Brunetto Verruck , Annoni Fabrina , Carreno Ioná , Hahn Giselda Veronice , Medeiros Cássia Regina Gotler
Published: April 2008

O objetivo deste estudo é conhecer o cuidado das parteiras com o nascimento no século passado. É um estudo de abordagem qualitativa tendo como referencial a Análise de Conteúdo. Os informantes foram quatro parteiras e emergiram cinco categorias: A motivação para ser parteira; A aprendizagem do fazer da parteira; A contextualização do fazer da parteira; O desenvolvimento do cuidado; As compensações do trabalho. As parteiras buscaram a ocupação por uma necessidade institucional e de trabalho. Aprenderam em cursos e com a prática. Sendo precárias as condições no domicílio, realizavam a maioria dos partos no hospital. Realizavam cuidados à mãe e ao bebê. Destaca-se a paciência para que o parto fosse normal. Realizavam seu trabalho com desprendimento, pois a compensação vinha pelo reconhecimento social.
Avaliação da satisfação de pacientes oncológicos com atendimento recebido durante o tratamento antineoplásico ambulatorial
Authors: Fonseca Selma Montosa da , Gutiérrez Maria Gaby Rivero de , Adami Nilce Piva
Published: April 2008

Este estudo descritivo, fundamentado na abordagem de resultados proposta por Donabedian, teve como objetivo avaliar o nível de satisfação de pacientes oncológicos com o atendimento recebido no Ambulatório de Quimioterapia de Adultos do Hospital São Paulo. A amostra incluiu 105 pacientes que aceitaram participar do estudo. A avaliação dos usuários foi positiva, tanto com o atendimento de enfermagem (54% muito bom e 46% bom), quanto com o atendimento global do serviço (50% muito satisfeitos e 46% satisfeitos). O nível de satisfação manifestado pelos usuários relacionou-se, principalmente, com a acessibilidade organizacional, o ambiente acolhedor e o processo assistencial nas dimensões da interação profissional/cliente e do desempenho técnico. No entanto, apontaram como medidas necessárias, evitar a falta de drogas e aumentar o número de vagas.
Ensino de enfermagem em Lajeado, RS: resgate histórico
Authors: Hahn Giselda Veronice , Acker Justina Inês Brunetto Verruck , Wagner Ana Paula , Trombini Queli de Assis
Published: April 2008

Pesquisa qualitativa histórica, cujo objetivo foi resgatar a trajetória do ensino de Enfermagem no município de Lajeado, a partir da segunda metade do século passado. Utilizou-se como dados primários História Oral e como secundários, documentos, que foram analisados conforme a Análise de Conteúdo de Bardin. Os sujeitos foram alunos, professores e coordenadores de cursos de enfermagem. A profissionalização da enfermagem, na forma de cursos formais e informais, se intensificou nos últimos 50 anos, atendendo ao modelo político-econômico vigente. Os trabalhadores eram precariamente preparados e desenvolviam funções subalternas aos demais profissionais da saúde, ou seja, buscavam responder aos interesses dos médicos e dirigentes institucionais. Porém, a iniciativa de escolas e a atuação de diversos profissionais têm modificando esta realidade na região.
Parteiras-enfermeiras e Enfermeiras-parteiras: a interface de profissões afins, porém distintas
Authors: Osawa Ruth Hitomi , Riesco Maria Luiza Gonzales , Tsunechiro Maria Alice
Published: April 2008

Em 2005, com a criação do Curso de Graduação em Obstetrícia da Universidade de São Paulo, as discussões em torno dos modelos de formação de profissionais não-médicos para a assistência ao parto foram reaquecidas. O objetivo do estudo é aprofundar a compreensão do significado da retomada do referido Curso no momento atual da assistência ao parto e nascimento. Os eventos do passado que influenciaram nos modelos de assistência ao parto por não-médicos foram considerados: a aprovação da lei das parteiras na Inglaterra, em 1902, com a inclusão de sua prática ao sistema de saúde oficial, a marginalização do trabalho da parteira tradicional nos Estados Unidos da América e os momentos emblemáticos das disputas de enfermeiras e obstetrizes (parteiras) no Brasil.
Reabilitação Psicossocial: visão da equipe de Saúde Mental
Authors: Jorge Maria Salete Bessa , Randemark Norma Faustino Rocha , Queiroz Maria Veraci Oliveira , Ruiz Erasmo Miessa
Published: April 2008

Este estudo insere-se nos pressupostos de análise qualitativa de pesquisa, cujo objetivo foi interpretar as perspectivas dos profissionais de Saúde Mental acerca da reabilitação psicossocial do portador de transtorno mental para conhecer como eles a viabilizam na sua prática profissional. A coleta de dados resultou da aplicação da entrevista semi-estruturada com 8 profissionais de Saúde Mental, que trabalham no Centro de Atenção Psicossocial. Após as leituras, recortes de trechos de falas, elaboramos as subcategorias e categorias, interpretados com respaldo na literatura. Os resultados apontam que a reabilitação psicossocial é um processo cuja implementação ainda necessita da efetiva superação do paradigma tradicional de saúde/doença mental, que norteia conceitos e práticas terapêuticas e requer confiança dos profissionais acerca da capacidade dos usuários de transitar como cidadão nos mais variados segmentos da vida social.
Maneiras de cuidar em Enfermagem
Authors: Coelho Maria José
Published: April 2008

Cuidar e pesquisar são atos inseparáveis das maneiras de Cuidar de Enfermagem com denominações, formas, estilos e definições de Cuidar. Destacando a tessitura dos cuidados, Identificarndoas maneiras de cuidar em enfermagem e Estruturando um sistema de cuidar/cuidados, utilizando os conceitos de cuidar e cuidados de Coelho e de Cotidiano de Certeau. Pesquisa qualitativa por analise temática em diferentes momentos de descrição da realidade, de circunstâncias práticas, descritíveis, inteligíveis, relatáveis e analisáveis, observação individual e grupal, entrevistas e consulta de documentos "qualquer material escrito que possam ser usados como fonte de informação" resultando em 46 maneiras de cuidar em Enfermagem desde a admissão até a alta hospitalar/óbito tais como alerta, Guerra, alerta, a margem social entre outras finalizando com as definições das maneiras como visibilidade teórica e proposta de criação que permitiu emergir as maneiras de cuidar em Enfermagem.
Vivenciando o período puerperal: uma abordagem compreensiva da Fenomenologia Social
Authors: Merighi Míriam Aparecida Barbosa , Gonçalves Roselane , Rodrigues Isabela Granghelli
Published: April 2008

Trata-se de estudo qualitativo, realizado com puérperas que possuem convênio saúde, visando compreender a experiência da mulher que vivencia o puerpério e conhecer quais as necessidades de cuidado percebidas por estas mulheres. Fundamentou-se na pesquisa qualitativa, no referencial da fenomenologia social. Dos depoimentos emergiram as categorias: assumindo responsabilidade pelo bebê; sentindo-se sobrecarregada, limitada e insegura; percebendo-se vulnerável; vivenciando um sentimento único e mágico; referindo satisfação em relação ao atendimento pós-parto. Os resultados evidenciaram que a vivência das mulheres no pós-parto é similar à das mulheres que não possuem convênio saúde. No que se refere à assistência, foi possível perceber que o fato de possuir convênio saúde possibilita a intersubjetividade entre a mulher e o profissional de saúde, permitindo vivenciar este período de forma mais segura.
Vivências de cuidados da mulher mastectomizada: uma pesquisa bibliográfica
Authors: Pereira Sandrine Gonçales , Rosenhein Daniele Portella , Bulhosa Michele Salum , Lunardi Valéria Lerch , Lunardi Filho Wilson Danilo
Published: April 2008

Com o objetivo de conhecer a produção científica acerca do cuidado à mulher mastectomizada, enfocando os sentimentos manifestados, as dificuldades enfrentadas e as estratégias de cuidado adotadas pela enfermagem, realizou-se uma pesquisa bibliográfica com 23 artigos publicados, a partir de 1990, em periódicos nacionais. A partir da metododologia proposta por Salvador, os principais sentimentos identificados nas mulheres foram o medo, a rejeição, a culpa e a perda; dentre as dificuldades, destacam-se a aceitação da auto-imagem, o enfrentamento do preconceito e dos efeitos colaterais do tratamento quimioterápico, sobretudo a alopécia, a dor e as dificuldades físicas. Como principal estratégia de cuidado, foram identificadas as atividades grupais, visando promover a auto-estima da mulher mastectomizada e contribuir para sua qualidade de vida.
Portofólio como estratégia de avaliação de desempenho de integrantes de um grupo de pesquisa
Authors: Cunha Isabel Cristina Kowal Olm , Sanna Maria Cristina
Published: April 2008

Para avaliar o uso do portfólio num grupo de pesquisa, foram analisados 35 exemplares produzidos em 2004 e 2005. A análise compreensiva revelou a descrição de elaboração de projetos de pesquisa, redação de artigos, participação em eventos, busca da proficiência em inglês e cumprimento de créditos. O suporte de registro, a ordenação do conteúdo e o cotejamento entre as proposições e seu cumprimento variaram. Das últimas constou a busca do desenvolvimento profissional e em pesquisa, evidenciados pelo registro da intenção de publicar, apresentar-se em eventos científicos e ser admitido como aluno regular na Pós-Graduação. Também se verificou aprovação do uso do recurso para planejamento e avaliação da carreira. Concluiu-se que o Portfólio é uma estratégia eficaz de desenvolvimento de pesquisadores.
Gerenciamento em Enfermagem: um olhar crítico sobre o conhecimento produzido em periódicos brasileiros (2000-2004)
Authors: Jorge Maria Salete Bessa , Freitas Consuelo Helena Aires de , Nóbrega Maria Fátima Bastos , Queiroz Maria Veraci Oliveira
Published: April 2008

Objetivou-se analisar a produção científica sobre gerenciamento em Enfermagem, em periódicos brasileiros of enfermagem, por meio do levantamento bibliográfico das publicações ocorridas no período de 2000 a 2004. Estudo bibliográfico por consulta eletrônica em banco de dados e bibliotecas de acesso no período de maio a julho 2005. Dos textos submetidos ao sistema de categorização apreenderam-se as seguintes categorias: considerações gerais sobre gerenciamento; a formação do enfermeiro na área de gerenciamento; modelos de gerenciamento em enfermagem na prática e teorias administrativas; dificuldades no gerenciamento em enfermagem; sugestões de mudanças e soluções a serem buscadas. Os confrontos e as reflexões apontam para a necessidade de transformação do paradigma gerencial voltado para uma postura participativa e flexível valorizando o potencial humano.
Alice Michaud - dedicação e glória: a primeira enfermeira do Paraná
Authors: Erzinger Ana Rotilia , Alves Maria Helena Leviski , Souza Kleyde Ventura de , Müller Adriana Santos , Wenbeck Anelize Geier
Published: April 2008

Trata-se de um recorte da biografia de Alice Michaud, a primeira enfermeira do Paraná e primeira presidente da ABEn-PR, formada em 1948, na terceira turma da Escola de Enfermagem de São Paulo-USP. Os fatos aqui relatados foram obtidos por meio de: periódicos, entrevistas gravadas com a própria homenageada, e após a sua morte, por documentos fornecidos pela família. Os dados permitiram identificar a origem, a formação, os principais trabalhos desenvolvidos, as homenagens e o reconhecimento público desta enfermeira. Este é um primeiro de uma série de registros a serem produzidos ressaltando vida e obra de Alice Michaud.
Análise da invasão da artéria carótida por metástases linfonodais de carcinoma epidermóide de vias aero-digestivas superiores
Authors: Rapoport Abrão , Tornin Olger de Souza , Beserra Júnior Ivo Marques , Carvalho Neto Paulo Bentes de , Souza Ricardo Pires de
Published: April 2008

Invasão carotídea por linfonodos metastáticos altera a abordagem dos tumores de cabeça e pescoço. OBJETIVO: Avaliação interobservadores de imagens de TC do envolvimento do complexo carotídeo por linfonodos metastáticos de neoplasias vias aero-digestivas superiores e estabelecimento de critérios de ressecabilidade cirúrgica. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo não-randomizado, de 99 pacientes com CEC com linfonodos metastáticos envolvendo o complexo carotídeo. Oitenta e seis casos eram homens e 13 mulheres, idade entre 32 a 76 anos. As imagens foram avaliadas por quatro especialistas sem conhecimento do estadiamento clínico. Os pacientes não receberam tratamento prévio. Quanto à extensão do envolvimento da circunferência da carótida, empregamos 2 classificações: simples (de 0 a 50% e de 51 a 100%), e complexa (de 0 a 25%; de 26 a 50%; de 51 a 75% e de 76 a 100%). O nível de concordância interobservadores foi aferido pelo índice Kappa (p < 0,05) e a força de concordância variou de desprezível à excelente. RESULTADOS: O índice Kappa foi moderado (0,53%) para a classificação simples e mínima (0,036) para a complexa. CONCLUSÃO: A TC mostrou baixa efetividade na avaliação de ressecabilidade quando do comprometimento do complexo carotídeo por linfonodos metastáticos de neoplasias malignas de cabeça e pescoço.
Eletrococleografia extratimpânica na neuropatia/dessincronia auditiva
Authors: Anastasio Adriana Ribeiro Tavares , Alvarenga Kátia de Freitas , Costa Filho Orozimbo Alves
Published: April 2008

O potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) vem sendo amplamente utilizado como método para avaliação da função coclear em indivíduos com diagnóstico de neuropatia/dessincronia auditiva (NA/DA). Na ausência das emissões otoacústicas, muitos casos de NA/DA foram diagnosticados pela presença do microfonismo coclear (MC) identificado no PEATE. OBJETIVO: Demonstrar a aplicabilidade clínica da eletrococleografia extratimpânica (Ecog-ET) no diagnóstico diferencial da NA/DA quando comparada ao PEATE. MATERIAL E MÉTODO: Uma criança com 4 anos de idade, com diagnóstico de NA/DA atendida no Centro de Pesquisas Audiológicas realizou a Ecog-ET com tone burst de 2000Hz nas polaridades de rarefação e condensação. RESULTADOS: Ilustrou-se o registro da Ecog-ET. Com a utilização de protocolo apropriado, o MC pode ser evidenciado e confirmado na Ecog, com qualidade de registro superior ao obtido no PEATE. CONCLUSÃO: A Ecog-ET permitiu uma análise mais detalhada do MC quando comparada ao PEATE tendo, portanto aplicabilidade clínica na investigação da função coclear na NA/DA.
Spontaneous poisoning by larvae of Perreyia flavipes (Pergidae) in sheep
Authors: Raymundo Djeison Lutier , Bezerra Junior Pedro Soares , Bandarra Paulo Mota , Pedroso Pedro Miguel Ocampos , Oliveira Eduardo Conceição de , Pescador Caroline Argenta , Driemeier David
Published: April 2008

From a flock of 175 Texel sheep 25 animals died after consumption of a sawfly larvae subsequently identified as Perreyia flavipes. The disease occurred in June-July 2006 on a farm located in the county of Encruzilhada do Sul, Rio Grande do Sul, Brazil. Although there were 11 cattle in the same paddock, none of them was affected. High numbers of compact masses containing up to 150 larvae were scattered in the paddock where the animals were grazing. Most affected sheep showed severe apathy during 24-36 h before death, but weakness, muscular tremors and depression were also observed. Necropsy was performed on six sheep and the main macroscopic lesions were hemorrhages in the subcutaneous tissues, endocardium, gallbladder wall, and abomasal mucosa. In all animals was found hydrothorax, hydropericardium, ascites, and mild jaundice. Edema in the abomasal folds, mesentery, perirenal tissues, and gallbladder wall were also seen. The livers were yellowish with disseminated pinpoint hemorrhages in the parenchyma and had an enhanced lobular pattern. Perreyia flavipes larval body fragments and heads were found in the forestomach contents of the six sheep. Feces were scant, dry and formed balls coated by mucus and streaks of blood. Similar contents were also present at the end of the cecum. Prominent microscopic lesions included severe and diffuse periacinar or massive necrosis of hepatocytes associated with multifocal random hemorrhages. Diffuse necrosis of lymphoid follicles in lymph nodes and Peyer's patches, lymphoid depletion and necrosis in germinative centers of the spleen, and diffuse vacuolization in the renal tubular epithelia were also seen.
Representações do Brasil Moderno para ler, ver e ouvir no circuito dos Museus Commerciais europeus, 1906 a 1908
Authors: Borges Maria Eliza Linhares
Published: April 2008

O artigo versa sobre o papel da cultura visual na construção da identidade nacional brasileira nos primeiros anos da era republicana. Analisa as práticas publicitárias das elites brasileiras destinadas a substituir a imagem do Brasil pitoresco - em circulação dentro e fora do país desde o século XIX - por outra mais afinada com os signos de uma sociedade moderna e cosmopolita. É dada ênfase à produção e circulação de bens simbólicos editados pelo Museu Commercial do Rio de Janeiro e o Museu Commercial Brasileiro em Paris, em parceria com o Serviço de Propaganda e Expansão Econômica do Brasil no Estrangeiro, no período que antecedeu à Exposição Nacional de 1908, realizada para celebrar o Primeiro Centenário da chegada da Corte Portuguesa no Brasil.
Esporte, futurismo e modernidade
Authors: Melo Victor Andrade de
Published: April 2008

Este estudo tem por objetivo discutir as relações entre o esporte e o Futurismo, um dos mais ruidosos, influentes e polêmicos movimentos da vanguarda artística européia no pré Primeira Grande Guerra. Cremos que tal discussão pode nos permitir melhor desvendar os papéis ocupados por essas importantes práticas sociais (esporte e arte), a partir de seus diálogos, na construção do ideário e do imaginário da modernidade nas décadas iniciais do século XX. Para alcance do objetivo, dialogamos com as idéias de Peter Burke (2004) sobre a possibilidade de construir uma "história cultural da imagem" ou uma "antropologia histórica da imagem". Optamos ainda por conceder ênfase à análise de obras e manifestos da primeira fase do Futurismo. Esperamos, assim, dar prosseguimento a nossos esforços de promoção de uma "arqueologia social" do fenômeno esportivo, desvendando sua presença nas mais diferentes redes e teias sociais.
Diet and cancer in Northeast Brazil: evaluation of eating habits and food group consumption in relation to breast cancer
Authors: Lima Flávia Emília Leite de , Latorre Maria do Rosário Dias de Oliveira , Costa Maria José de Carvalho , Fisberg Regina Mara
Published: April 2008

A hospital-based case-control study was performed from August 2002 to November 2003 in Northeast Brazil. Eighty-nine women were recruited with histologically confirmed breast cancer (age 30-80 years), matched for age with 94 controls. Food consumption of cases and controls was evaluated by foods and food groups, categorized in consumption tertiles. Odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were obtained through unconditional logistic regression. Intake of fruits and juices, beans, and dairy products showed a strong association with reduced risk of breast cancer. Consumption of red and fried meat was positively associated with risk of breast cancer (red meat - OR = 4.30; 95%CI: 1.74-10.67; p for trend = 0.00). No association was observed in vegetable and sausage meat groups and breast cancer. Red and fried meat may be risk factors, and intake of fruit, beans, and dairy products may protect against breast cancer.
A implementação do Programa Saúde da Família em municípios do Estado de Mato Grosso, Brasil
Authors: Canesqui Ana Maria , Spinelli Maria Angélica do Santos
Published: April 2008

O artigo analisa alguns aspectos do processo de implementação do Programa Saúde da Família (PSF), nas seguintes dimensões: resultados; condições e funcionamento dos mecanismos institucionais; estruturas organizacionais; fluxo e regularidade do repasse dos recursos financeiros; disponibilidade e capacitação dos recursos humanos. Estudaram-se sete municípios do Estado de Mato Grosso, Brasil, usando-se fontes de dados secundários e primários, oriundos de entrevistas com diferentes agentes. É pesquisa avaliativa, com dados quantitativos e qualitativos. Conclui-se o seguinte: diferentes graus de implantação, de modelos de PSF e abrangência de cobertura populacional; adaptações das estruturas organizacionais; disponibilidade de pessoal, exceto dos auxiliares de enfermagem; disponibilidade de financiamento, com dificuldades no seu fluxo e outros fatores institucionais que dificultam ou favorecem o microprocesso de implementação do programa, nas instâncias municipais.
Functional performance of the elderly in instrumental activities of daily living: an analysis in the municipality of São Paulo, Brazil
Authors: Santos Jair Licio Ferreira , Lebrão Maria Lucia , Duarte Yeda Aparecida Oliveira , Lima Fernão Dias de
Published: April 2008

The changes that occur during aging are accompanied by limitations in functional performance that impair elderly people's social participation and consequently harm their quality of life. In the SABE Study (São Paulo, Brazil), the results indicated relationships between life expectancy without disabilities and demographic and social variables. This article sought to evaluate these and other variables together as explanatory factors for the presence or absence of difficulties in instrumental activities of daily living (IADL), directly related to the possibility of more efficient community participation. Five of the eight questions relating to IADL that were applied to the sample of 2,143 elderly individuals in the municipality of São Paulo in 2000 were considered. Odds ratios were calculated using logistic regression. All the socio-demographic variables analyzed (age, income, ethnicity, schooling, and gender) were significant, with the exception of "sufficient money". All the variables in the "health" group (one or two or more diseases reported, and depression) were also significant. The two other variables that entered the model were physical activity and alcohol consumption.
Programa Saúde da Família: acerca da adequação do uso do seu indicador de cobertura
Authors: Aquino Rosana , Barreto Mauricio L.
Published: April 2008

O objetivo do estudo foi avaliar a adequação do indicador utilizado no Brasil para estimar a cobertura do Programa Saúde da Família (PSF), calculado a partir de um parâmetro nacional único de número de pessoas acompanhadas por equipe. O estudo abrangeu todos os municípios brasileiros com o PSF em funcionamento no período de 1998 a 2006. Foram utilizados os métodos de correlação de Pearson, de concordância de Lin e de regressão pelo modelo de regressão de Deming. Os resultados demonstraram que, no período inicial da expansão do PSF, o indicador de cobertura utilizado não expressava a magnitude da população beneficiária do programa, apresentando valores superiores aos referentes à população cadastrada, ao número de famílias acompanhadas e ao número de nascidos vivos registrados. Paulatinamente, em especial a partir de 2000, o indicador passou a se constituir em uma boa estimativa de cobertura do PSF, embora a evolução tenha sido diferenciada segundo o porte dos municípios, sendo mais expressiva entre os maiores municípios. O estudo enfatiza a importância da definição da cobertura das ações e serviços para orientar a implementação de programas de saúde.
O uso da expressão "mal-de-sete-dias" por mães de crianças que morreram de tétano neonatal em Minas Gerais (1997-2002)
Authors: Vieira Lúcio José , Oliveira Maria Helena Pessini de , Lefèvre Fernando
Published: April 2008

Neste artigo buscou-se compreender, por meio do discurso de 19 mães de crianças que morreram de tétano neonatal no Estado de Minas Gerais, as representações sobre os meios de prevenção da doença, destacando-se o modo como foi cuidado o coto umbilical. Dados secundários, obtidos no Cartão da Gestante e nas Fichas de Notificação, foram utilizados para melhor compreensão das falas das entrevistadas. A metodologia adotada foi de natureza quantitativa e qualitativa com enfoque nas representações sociais sobre a experiência da doença. Para a análise das entrevistas foi utilizado o instrumento "discurso do sujeito coletivo". Observou-se a presença da crendice sobre os cuidados com o coto umbilical e a falha dos serviços no processo de educação para a saúde. Urge programar esforços estratégicos direcionados à capacitação de parteiras e profissionais de saúde, incrementar serviços de pré-natal e ampliar a cobertura vacinal, principalmente nas regiões de onde provêm os casos da pesquisa, contribuindo para a eliminação da doença.
El cuidado de sí de la embarazada diabética como una via para asegurar un hijo sano
Authors: Guerra de Castillo Carmen Amarilis , Vásquez Marta Lucía
Published: April 2008

Esta investigación etnográfica focalizada exploró las creencias, los valores, los hábitos y los padrones comportamentales de las embarazadas diabéticas atendidas en el Hospital Doctor Enrique Tejera, quienes residen en tres comunidades urbanas pobres de la ciudad de Valencia - Venezuela, con el objetivo de encontrar el significado del cuidado de si para dichas grávidas. Se utilizó como referencial teórico el Modelo del Análisis de la Salud y la Teoría Antropológica de la Salud, siendo fundamentales para revelar aquello que estaba implícito en el comportamiento de las mujeres con relación a su cuidado. Surgieron tres temas: la salud y la enfermedad - valores culturales del cuidado de si; las prácticas del cuidado de la salud y cuidándose en el embarazo garantiza tener un hijo más saludable. Los temas culturales revelaron que las creencias, los valores, los hábitos y los patrones culturales comportamentales, conforme las tres maneras de acción identificadas, pueden ser preservadas, acomodadas y re-estructuradas para proporcionar un cuidado culturalmente congruente.
Amamentação e o seio feminino: uma análise sob a ótica da sexualidade e dos direitos reprodutivos
Authors: Monteiro Juliana Cristina dos Santos , Gomes Flávia Azevedo , Nakano Ana Márcia Spanó
Published: April 2008

Apesar do conhecimento sobre amamentação, acumulado pelos cientistas e profissionais de saúde, ao longo do século XX, o desmame precoce persistiu neste período como importante causa do aumento da morbi-mortalidade infantil. Assim, a partir de 1980, políticas públicas em prol da amamentação começaram a ser desenvolvidas, principalmente em países subdesenvolvidos. Porém, as mulheres, principais envolvidas no processo de amamentação, muitas vezes não são ouvidas no momento de realizar a função de nutriz. Este artigo traz algumas reflexões sobre a amamentação, enfocando a sexualidade e os direitos reprodutivos das mulheres, na cultura ocidental. Tem a finalidade de lançar luz aos profissionais de saúde que atuam junto às mulheres no ciclo grávido-puerperal, para que possam compreendê-las e apoiá-las nas decisões referentes ao processo de amamentação.
Educação e saúde mental na família: experiência com grupos vivenciais
Authors: Macêdo Virgílio César Dourado de , Monteiro Ana Ruth Macêdo
Published: April 2008

Estudo de natureza descritiva abordando famílias de crianças do ensino fundamental, em parceria com uma escola pública de ensino fundamental e médio em Fortaleza, CE. Buscou-se: realizar grupos vivenciais com estas famílias; identificar dificuldades vivenciadas nas relações familiares e conhecer a percepção e influência das sessões grupais na dinâmica familiar. Realizou-se oito encontros na escola entre abril e outubro de 2003, com boa interação e importante troca de experiências entre os pais. Após os encontros, foram realizadas entrevistas com as famílias participantes, apontando-os como espaço de discussão sobre educação dos filhos e relações intrafamiliares e acolhimento à proposta de um grupo de pais na escola como contribuição à manutenção do equilíbrio nas relações intrafamiliares. Os depoimentos deram origem a categorias temáticas. O estudo realizado evidenciou, através de grupos vivenciais com famílias, possibilidade de promoção em saúde mental, através de ações de educação em saúde propiciando melhoria na qualidade da interação entre seus membros.
Dor: quinto sinal vital, um desafio para o cuidar em enfermagem
Authors: Pedroso Rene Antonio , Celich Kátia Lilian Sedrez
Published: April 2008

A dor é considerada uma experiência subjetiva, que deve ser avaliada e descrita como o quinto sinal vital. No entanto, se observa que esta prática é pouco freqüente nos ambientes hospitalares. Este estudo busca identificar o conhecimento da equipe de enfermagem em relação à avaliação da dor, sensibilizando-a para instituí-la como quinto sinal vital, no cotidiano profissional. Caracteriza-se como uma pesquisa quanti-qualitativa, realizada no Centro de Terapia Intensiva, num hospital do Rio Grande do Sul. Os participantes foram quatorze membros da equipe de enfermagem. Os resultados apontaram que esta equipe tem noção de apenas uma escala para avaliação da dor e reconhecem alguns sinais de dor, mas não tem como prática sistemática entendê-la como quinto sinal vital. Assim, ao avaliar os outros sinais, não investiga a dor. Acredita-se que a educação possibilita o cuidado qualificado, em que as reais necessidades do cliente são atendidas.
Pedagogia interdisciplinar: "educare" (educação e cuidado) como objeto fronteiriço em saúde
Authors: Saupe Rosita , Budó Maria de Lourdes Denardin
Published: April 2008

Esta reflexão emergiu da constatação de dificuldades para a concretização de políticas públicas em saúde, especialmente das decorrentes da integração entre os profissionais, com o propósito de consolidação da Reforma Sanitária Brasileira. Com esta realidade identificada, buscou-se uma contribuição para o debate que objetiva trazer a discussão acerca da interdisciplinaridade como possibilidade pedagógica através do - educare - educação e cuidado como objeto fronteiriço no trabalho com as equipes de saúde. Fundamenta-se nos conceitos de interdisciplinaridade, objeto fronteiriço e educare. Além disso, faz um resgate histórico dos principais modelos pedagógicos e traz como proposta uma pedagogia interdisciplinar, que se insere no movimento das teorias pós-críticas. Aponta alguns pressupostos, princípios e conceito que se concretizam através da busca de soluções conjuntas para enfrentamento dos desafios do trabalho em equipe interdisciplinar. Trata-se, portanto, de uma proposta de formação e de educação permanente para os profissionais de saúde.
A convergência cuidado-educação-politicidade: um desafio a ser enfrentado pelos profissionais na garantia aos direitos à saúde das pessoas portadoras de estomias
Authors: Bellato Roseney , Pereira Wilza Rocha , Maruyama Sônia Ayako Tao , Oliveira Phaedra Castro de
Published: April 2008

Partimos do pressuposto de que há uma estreita convergência entre educação-cuidado-politicidade quando se deseja a garantia aos direitos das pessoas em situações crônicas de saúde. Assim, foi objetivo desta reflexão evidenciar a imbricação que há entre o cuidado em saúde e em enfermagem, a educação para a saúde e a politicidade que os permeia. Partindo da apresentação parcial dos dados de uma pesquisa exploratória realizada junto à pessoas portadoras de estomia em um hospital público do Estado de Mato Grosso pudemos discutir a estreita relação que há entre a educação, o cuidado e a formação do sujeito político, seja ele aluno, profissional ou usuário de serviço de saúde.
Quality of life from the perspective of revascularized patients during rehabilitation: an ethnographic study
Authors: Vila Vanessa da Silva Carvalho , Rossi Lídia Aparecida
Published: April 2008

This ethnographic study aimed to understand the meaning of quality of life from the perspective of people with coronary disease submitted to myocardial revascularization surgery. Direct observations and semi-structured interviews were used for data collection. Data were analyzed through careful reading, identification of units of meaning, thematic groups and themes, and interpreted according to interpretative anthropology and the Centre for Health Promotion conceptual model of quality of life. The identified theme, quality of life being happy as possible, is based on being healthy, having a job and a harmonious family. These were considered dimensions for a "tranquil and happy" life. The meaning of quality of life is complex, subject to new significations throughout life, and related to the socioeconomic and cultural context, including, in the case, the experience of the health-disease process.
Creation and evaluation cycle of a distance module for nursing undergraduates, named "Medication admnistration"
Authors: Telles Filho Paulo Celso Prado , Cassiani Silvia Helena De Bortoli
Published: April 2008

The objective of this study was to describe the creation cycle of the module "medication administration" and to evaluate it. It is an evaluation research, using the Engagement Theory as a methodological/theoretical approach carried out in two phases: the first related to the creation of the module and the second to its evaluation by specialists using the instrument based on the Model of Analytical Appreciation of Hypermedia Systems. The creation cycle of the module followed the following steps: gathering the objectives of the module, organization of the content, selection of the media, creation of the classes and activation of the learning process. It was evaluated by contents specialists, informatics specialists and nursing students. The evaluation of the distribution and the accessibility of the contents, the utilization of images, the clarity and ease of execution of the program were positive. The module was considered appropriate to be used with nursing students.
Social representations of the Brazilian national health care system in the city of Rio de Janeiro, Brazil, according to the structural approach
Authors: Gomes Antonio Marcos Tosoli , Oliveira Denize Cristina de , Sá Celso Pereira de
Published: April 2008

The Brazilian National Health Care System The Single Health System (SHS) [SUS-Sistema Único de Saúde] faces difficulties for its effective implementation. This paper aims to characterize the contents and the social representation structure of the Brazilian health care system among health care professionals in the city of Rio de Janeiro. The concept of social memory and the theory of social representation were adopted as frameworks. Five health care institutions were included in this research, with 100 professionals altogether. The free-association technique was used to collect data and the EVOC 2003 software was used analyzed for data analysis. The results signal to a central nucleus, characterized by negative attitudes regarding the SUS. In the contrast area, there is a negative attitude towards the effectiveness of the system and a positive attitude towards the care provided to service users, also showing other principles. At its periphery, the implementation of new opinions about the representation could be observed. It is concluded that the professionals present social representations that recognize the SUS as a new system, eliciting negative attitudes among the professionals, and that is in a process of formation or progressive transformation, raising judgments about the pertinence of the system's principles.
Conceptions held by health professionals on violence against children and adolescents within the family
Authors: Nunes Cristina Brandt , Sarti Cynthia Andersen , Ohara Conceição Vieira da Silva
Published: April 2008

The present study sought to understand the conceptions held by health professionals with regards to violence within the family against children and adolescents. Qualitative case-study methodology and techniques of participant observation, interviewing, and search in documents were used. Participants were staffed in a government-run Family Health Basic Unit in Brazil. Health professionals were found to associate violence with the economic, social, and political juncture and with cultural aspects; for some, violent acts are part of the intergenerational cycle and family dynamics. Physical punishment, considered as violence by some, is advocated as an educational measure by others. Participants also base their definition of violence on an a priori construction of subjects as either victims or aggressors, thus missing the relational dimension of the phenomenon. Health professionals were found to have difficulty in understanding violence in the context that gives it a meaning and to recognize it as consequence of a complex relational dynamics.
O programa de humanização da saúde: dilemas entre o relacional e o técnico
Authors: Ferreira Jaqueline
Published: April 2008

Este trabalho tem por objetivo propor uma reflexão sobre o: Programa da Humanização da Saúde proposto pelo Ministério da Saúde como eixo norteador das práticas de atenção e gestão em todas as instâncias do Sistema Único de Saúde. Segundo os documentos do Programa "Humanizar" é: "ofertar atendimento de qualidade articulando os avanços tecnológicos com acolhimento, com melhoria nos ambientes de cuidado e das condições de trabalho dos profissionais". No entanto, se observa como os vários sentidos que assume o termo "humanizar" e a diversidade de pessoas envolvidas neste processo implicam em diferentes desdobramentos no processo de trabalho e nas relações profissional /usuário dos serviços de saúde. A análise busca resgatar como esta proposta demanda dos profissionais de saúde a conversão de uma dimensão técnica de seu trabalho a uma dimensão relacional.
Avaliação da vulnerabilidade ambiental de reservatórios à eutrofização
Authors: Figueirêdo Maria Cléa Brito de , Teixeira Adunias S. , Araújo Lúcia de Fátima Pereira , Rosa Morsyleide Freitas , Paulino Walt Disney , Mota Suetônio , Araújo José Carlos
Published: April 2008

Esse trabalho apresenta uma ferramenta de análise da vulnerabilidade de reservatórios à eutrofização, visando subsidiar ações de controle e remediação desse processo. Foram analisadas três subbacias de açudes - Araras, Edson Queiroz e Jaibaras, da bacia do Acaraú, CE, Brasil. A análise multiatributo usada na definição de indicadores ambientais de vulnerabilidade dos açudes à eutrofização, considerou sua sensibilidade e fatores de pressão nas suas sub-bacias que acarretam o transporte de sedimentos e nutrientes para os reservatórios. Foi utilizado um Sistema de Informações Geográficas (SIG) com a ferramenta álgebra de mapas para manipular dados de uso e ocupação do solo, declividade do terreno e erodibilidade do solo. Foi identificada alta vulnerabilidade à eutrofização nos três açudes pelas susceptibilidades à erosão, alta carga poluidora principalmente pela pecuária extensiva na região e baixa profundidade relativa dos reservatórios.
Nuevas tendencias de la medicalización
Authors: Barros José Augusto Cabral
Published: April 2008

Comenzando con un análisis crítico del rol de los medicamentos en la práctica de profesionales de salud y consumidores, el texto intenta recalcar la influencia ejercida por las estrategias promocionales, tanto las mas antiguas como las mas recientes, por iniciativa de los productores, con el fin de reforzar valores y creencias que sobrepasan lo que se puede obtener con la utilización de un fármaco. Son seleccionados algunos ejemplos para ilustrar el problema de la intensificación del proceso de "medicalización", particularmente a partir de los equívocos advenidos del uso irracional de anfetaminas volcadas hacia el control del apetito, o hacia los niños clasificados como "hiper-activos" y "con deficit de atención", además de los fármacos para andropausia o depresión.
Medicamentos genéricos no Brasil: impactos das políticas públicas sobre a indústria nacional
Authors: Quental Cristiane , Abreu Jussanã Cristina de , Bomtempo José Vitor , Gadelha Carlos Augusto Grabois
Published: April 2008

O presente artigo faz eco a trabalhos recentes da Abrasco¹, Gadelha² e Guimarães³, que enfatizam a necessidade de uma maior integração entre as políticas voltadas para o desenvolvimento do sistema de saúde e aquelas voltadas para a promoção do desenvolvimento industrial e da inovação, como forma de garantir para o país os benefícios econômicos gerados pelos gastos em saúde, assegurando a continuidade da política social, num círculo virtuoso. Embora apresente o caso dos medicamentos genéricos como uma experiência de sucesso na integração das políticas sociais voltadas para um maior acesso da população a medicamentos com qualidade garantida, com as políticas econômicas voltadas para o desenvolvimento industrial, discute os impactos e as limitações da política dialogando com a análise da competitividade da indústria de medicamentos genéricos brasileira realizada por Abreu4.
Labelling of household products and prevention of unintentional poisoning
Authors: Presgrave Rosaura de Farias , Alves Eloisa Nunes , Camacho Luiz Antônio Bastos , Bôas Maria Helena Simões Villas
Published: April 2008

Unintentional poisoning occurs mainly in childhood due to ingestion of common household products. A decisive factor is the lack of knowledge concerning the potential toxicity of these products. A random study of 158 labels of cleaning products was conducted at the National Institute of Quality Control in Health - Brazil. Health hazard warnings, first aid in case of poisoning and storage instructions were evaluated to assess the quality of information provided to the consumer regarding the risks inherent in these products. Among these labels, 75% were considered inadequate since they did not provide all cautionary information necessary to avoid the health hazards associated with these products. First aid instructions in the case of inhalation were missing on more than 50% of labels studied and 47% did not recommend taking the label to a health professional in case of accident. Furthermore, the labels did not provide other important warnings such as "read before use" and "keep in original container". The results indicate that the labelling of cleaning products does not provide all safety information recommended for consumers.
Fatores associados à automedicação em dor de dente: análise a partir dos profissionais dos estabelecimentos farmacêuticos da cidade do Recife, PE
Authors: Silva Rafaella Arcoverde , Marques Flávia Duarte , Goes Paulo Sávio Angeiras de
Published: April 2008

Este artigo pretende descrever os fatores associados à automedicação relacionada à dor de dente na cidade do Recife, Pernambuco, Brasil. O desenho do estudo foi do tipo transversal. A amostra foi selecionada através de sorteio aleatório das farmácias cadastradas no Conselho Regional de Farmácia de Pernambuco e distribuída nos Distritos Sanitários. Foi analisado o nível de conhecimento dos profissionais de farmácias sobre a automedicação relacionada à dor de dente. Foram entrevistados 179 profissionais em 120 estabelecimentos visitados. Os dados foram coletados através de questionário. Como resultado, 67,0% dos entrevistados atenderam pessoas que relataram dor facial nos últimos seis meses, e uma freqüência de 91,6% relataram dor de dente; 83,7% homens e 73,3% mulheres indicaram medicamentos sem prescrição; profissionais com 2º grau indicam mais medicamentos sem prescrição para pacientes com dor de dente (48,6%). Concluiu-se que é comum a procura de medicamentos sem prescrição para dor de modo geral, entre estas a dor de dente. O impacto da dor de dente na utilização de medicamentos reforça a necessidade de informar a população sobre o uso adequado destes medicamentos.
Padrão de consumo de medicamentos sem prescrição médica na cidade de Porto Alegre, RS
Authors: Vitor Ricardo Sozo , Lopes Caroline Panone , Menezes Honório Sampaio , Kerkhoff Carlos Eduardo
Published: April 2008

A automedicação é uma prática bastante difundida não apenas no Brasil, mas também em outros países. Essa é definida como uso de medicamentos sem prescrição médica, na qual o próprio paciente decide qual fármaco utilizar. O objetivo geral deste projeto de pesquisa é descrever o padrão de consumo de medicamentos sem prescrição médica na cidade de Porto Alegre, RS, entre os meses de janeiro e fevereiro de 2007. Trata-se de um estudo observacional, transversal, descritivo e prospectivo, no qual foram estudadas 742 pessoas, de ambos os sexos, com idades que variavam entre os 18 e 70 anos, residentes em Porto Alegre, RS entre os meses de janeiro e fevereiro de 2007, após a confirmação de que estas se automedicam. Houve um predomínio (57,54%) de mulheres na amostra estudada. Em relação à influência de meios de comunicação para optar por um fármaco, a maioria (76,28%) não é sugestionada por tais meios. Em relação à variável número de consultas médicas, nos últimos doze meses verificou-se que a maioria (26,81%) consultou duas vezes. Os presentes dados confirmam a importância do estudo da automedicação e apóiam a hipótese da ingênua e excessiva crença da sociedade atual no poder dos medicamentos.
Epidemiologia do aborto inseguro em uma população em situação de pobreza Favela Inajar de Souza, São Paulo
Authors: Fusco Carmen L. B. , Andreoni Solange , Silva Rebeca de Souza e
Published: April 2008

Procurou-se, neste trabalho, comparar os Resultados de Pesquisa recente, realizada em São Paulo, Brasil, país em que o aborto é ilegal em quase todas as circunstâncias, com dados referentes a Cuba, país onde o aborto é legal e seguro, dispondo de registros confiáveis. Essa pesquisa foi sediada em uma comunidade da Zona Norte da cidade de São Paulo, Favela Inajar de Souza: um estudo transversal que teve por objetivo estimar a freqüência de Abortos Inseguros, bem como determinar as características sociodemográficas e a morbidade associadas a tal ocorrência, em uma população em situação de pobreza. Foram entrevistadas todas as mulheres entre 15 e 54 anos residentes na comunidade (Censo). Na análise dos dados foram empregados o teste exato de Fisher e o teste qui-quadrado para as variáveis categóricas, e a análise de variância (ANOVA) para as variáveis numéricas. Em toda a análise adotou-se um nível de significância de 5%, com p < 0,05. Encontrou-se, na população estudada, Favela Inajar, um alto número de abortos inseguros e alta porcentagem de complicações pós-aborto. Em comum com Cuba, quanto ao Aborto Induzido foi observada semelhança de perfil somente em relação à Idade e ao Estado Civil. Nos Resultados foram constatadas também - contrariamente ao que ocorre em Cuba - associações estatisticamente significativas entre Aborto Inseguro e Renda/Escolaridade (baixas), Aborto Inseguro e Etnia/Cor, Aborto Inseguro e Não Apoio do Parceiro, e Aborto Inseguro e Migração Interna - o que torna essa população especialmente vulnerável ao aborto inseguro frente às violências estruturais, geradoras de iniqüidade, vigentes no Brasil. O aborto legal e seguro, tal como em Cuba, transformaria essa realidade. A legalização do aborto beneficiaria, sobretudo, as mulheres pobres.