Malign tiroid tümörlerinin epidemiyolojik ve histomorfolojik değerlendirmesi; 60 yaş üzeri geriatrik hastalarda papiller tiroid karsinomu görülme oranı
Authors: HACISALİHOĞLU Payam , ZARBALİYEV Elbrus 
Published: August 2018

Amaç: Tiroid papiller karsinomu genellikle genç
erişkinlerde görülen bir tümör olup pik insidansı 3. ve 6. dekadlardadır. Yaş
artışı prognozu olumsuz etkileyen en önemli faktördür. Bu çalışmada tiroidin
malign tümörlerinin epidemiyolojisini, histomorfolojik özelliklerini ve 60 yaş
üzeri tiroidektomili hastalarda papiller tiroid karsinomu görülme oranını
belirlemeyi amaçladık.Materyal-metod: Ocak 2014-Ocak 2018 arasında
merkezimizde incelenmiş tüm tiroidektomi materyalleri retrospektif olarak
incelendi. Malign tanı almış olgular çalışmaya dahil edildi. Hasta yaşı,
cinsiyeti, tümör çapı, tümör görülme oranı kriterleri esas alınarak
epidemiyolojik veriler belirlendi. Tümörlerin histomorfolojik parametreleri
incelendi ve 60 yaş üzeri hastalarda tiroid papiller karsinom görülme
sıklığı saptandı. Bulgular: Toplam 135 adet tiroidektomi operasyonu
geçirmiş olgunun 92’si (%68) benign, 43’ü (%32)   malign tanı
almıştır. 39 olguda (%91) tanı papiller karsinom ve papiller mikrokarsinom
iken 3 olgu (%7) medüller karsinom, 1 olgu (%2) folliküler karsinom tanısını
almıştır. Olguların büyük bir çoğunluğunu (n=23; %59) foliküler varyant, 11 tanesini
(%28) klasik varyant, 5’ini (%13) onkositik varyant papiller karsinom
oluşturmaktadır. Toplam 29 adet 60 yaş ve üzerindeki hastanın 24’ü (%83)
kadın, 5’i (%17) erkektir. Hastaların 22’sinde (%76) tanı benign;
7’sinde  (%24) ise tanı maligndir. Benign tanı alan hastalarda en sık
görülen lezyon multinodüler guatr’dır (MNG), (n= 19, %86). Malign tanı
alan 60 yaş ve üzeri hastaların tümünün tanısı papiller karsinomdur.Sonuç: Çalışmamızda, tiroidektomi operasyonu
geçirmiş 60 yaş ve üzeri malign tanı alan hastalar, tüm malign tanı alan
hastaların %16’sını oluşturmaktadır ve hastaların %100’ünde tanı papiller
karsinom ve papiller mikrokarsinomdur. Çalışmamızın sonuçları, literatürdeki önceden yapılmış
çalışmalarla uyumlu bulunmuştur.AbstractAim: Thyroid papillary carcinoma is a tumor which is
generally seen in young patients. Its peak incidence is at the 3rd and 6th
decades. Increase in age is the most important factor which adversely affects
the prognosis. In the present study, we aimed to determine the epidemiological
data and the histomorphological charactheristics of the malignant tumors of
thyroid and to determine the incidence of thyroid papillary carcinoma in
patients over 60 years of age. Materials and method: We retrospectively reevaluated
all of the pathology reports of all of the patients who underwent thyroidectomy
between January 2014 and January 2018 in our center. The cases with malignant
diagnosis were included in the study. The epidemiological data were determined
including the criteria of patient age, gender, greatest tumor diameter and
malignancy rates. The histomorphological parameters of the tumors of the cases
with papillary carcinoma were evaluated and the incidence rate of thyroid
papillary carcinoma in patients over 60 years of age was determined. Results:  The pathology results of ninety
two of 135 thyroidectomy  cases were benign (68%) whereas that of 43
patients (32%) were malignant. The diagnoses of 39 cases were papillary
carcinoma and papillary microcarcinoma (91%) whereas 3 cases (7%) had the
diagnosis of medullary carcinoma, one case (2%) had the diagnosis of follicular
carcinoma. Most of the papillary thyroid carcinoma cases were follicular
variant (n=23; 59%) whereas 11 cases (28%) were classical variant and 5 cases
were oncocytic variant papillary carcinoma. The number of cases with the
age of 60 years or older was 29. 24 of them were female (83%) and 5 of them
were male (17%). The pathological diagnoses of 22 patients were benign (76%)
whereas 7 patients had malignant diagnoses (24%). The most common benign
lesion was multinodular goiter (n= 19, 86%). All of the malignant cases
had the diagnoses of papillary carcinoma.

Conclusion: In our study, patients with  age over
60 years , who had thyroidectomy with malignant diagnoses consisted 16% of the
overall patients with malignant diagnoses. 100% of the patients with age over
60 years, the diagnoses were papillary carcinoma and microcarcinoma. The
results of our study is in consistence with the previous studies in the
literature.