bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Proven infection-related sepsis induces a differential stress response early after ICU admission
Authors: Lesur Olivier , Roussy Jean-Francois , Chagnon Frederic , Gallo-Payet Nicole , Dumaine Robert , Sarret Philippe , Chraibi Ahmed , Chouinard Lucie , Hogue Bruno
Published: July 2010

Introduction

Neuropeptides arginine-vasopressin (AVP), apelin (APL), and stromal-derived factor-1α (SDF-1α) are involved in the dysfunction of the corticotropic axis observed in septic ICU patients. Study aims were: (i) to portray a distinctive stress-related neuro-corticotropic systemic profile of early sepsis, (ii) to propose a combination data score, for aiding ICU physicians in diagnosing sepsis on admission.

Methods

This prospective one-center observational study was carried out in a medical intensive care unit (MICU), tertiary teaching hospital. Seventy-four out of 112 critically ill patients exhibiting systemic inflammatory response syndrome (SIRS) were divided into two groups: proven sepsis and non sepsis, based on post hoc analysis of microbiological criteria and final diagnosis, and compared to healthy volunteers (n = 14). A single blood sampling was performed on admission for measurements of AVP, copeptin, APL, SDF-1α, adrenocorticotropic hormone (ACTH), cortisol baseline and post-stimulation, and procalcitonin (PCT).

Results

Blood baseline ACTH/cortisol ratio was lower and copeptin higher in septic vs. nonseptic patients. SDF-1α was further increased in septic patients vs. normal patients. Cortisol baseline, ACTH, PCT, APACHE II and sepsis scores, and shock on admission, were independent predictors of sepsis diagnosis upon admission. Using the three first aforementioned categorical bio-parameters, a probability score for predicting sepsis yielded an area under the Receiver Operating Curve (ROC) curves better than sepsis score or PCT alone (0.903 vs 0.727 and 0.726: P = 0.005 and P < 0.04, respectively).

Conclusions

The stress response of early admitted ICU patients is different in septic vs. non-septic conditions. A proposed combination of variable score analyses will tentatively help in refining bedside diagnostic tools to efficiently diagnose sepsis after further validation.
Sedimentary cyclicity from X-ray CT images in Campos Basin, offshore Brazil
Authors: Grochau Marcos Hexsel , Campos Elisabete , Nadri Dariush , Müller Tobias M. , Clennell Ben , Gurevich Boris
Published: July 2010

Small-scale changes in rock properties, such as those resulting from centimeter-scale depositional layering, are usually undetectable in standard borehole logs (Murphy et al., 1984). Even high-resolution logs with a small sampling interval (e.g., 2 inches) may still have a relatively large investigation volume. This presents a problem when we wish to capture the full variation in physical properties for purposes such as rock physics modeling.
Challenges in presalt depth imaging of the deepwater Santos Basin, Brazil
Authors: Huang Yan , Lin Dechun , Bai Bing , Roby Stan , Ricardez Cesar
Published: July 2010

Several discoveries, such as Tupi, Bem-Te-Vi, Parati, and Guara, have been announced in Santos Basin off the coast of Brazil, mostly in presalt layers. These layers were well imaged by a salt-flood volume in 2003, but distortions in the base of salt (BOS) and presalt layers were still obvious. Therefore, a constant velocity model is not adequate to capture the velocity variation inside the salt bodies, which include mobile salt and evaporites. A depth migration with a complete salt model is necessary to correctly position the reservoir structures. In this paper, we discuss the challenges in building such a velocity model and share the lessons we learned while working on a data set from the deepwater Santos Basin.
Geotechnical characterization based on seismic data approaches applied in Campos Basin, southeastern Brazilian Margin
Authors: Sobreira Jorge Fiori Fernandes , Lipski Marlos , Carvalho Luciano Arêas , Márquez Evelin
Published: July 2010

Accurately characterizing the nature and geotechnical behavior of the marine near surface (up to 50–100 m below seafloor) is essential when new E&P infrastructure is installed offshore where seabed conditions are frequently chaotic and highly variable.
Highly Stable Solubilization of Membrane Protein Bacteriorhodopsin with a Short-chain Phospholipid Diheptanoylphosphatidylcholine
Authors: Sonoyama Masashi , Fukumoto Mina , Kuwabara Yumiko
Published: July 2010

A short-chain phosphatidylcholine, diheptanoyl PC (diC7 PC), was employed for solubilizing a membrane protein bacteriorhodopsin (bR). Highly stable and efficient solubilization of bR was accomplished above the surfactant concentration of ca. 15 mM. Denaturation experiments for the solubilized bR showed that diC7 PC provided a more stable environment with bR than n-octyl-β-glucosides, especially in the functional state under light irradiation, suggesting that the short chain PC is a promising surfactant for solubilizing membrane proteins.
Incident reporting in nurse-led national telephone triage in Sweden: the reported errors reveal a pattern that needs to be broken
Authors: Ernesäter Annica , Engström Maria , Holmström Inger , Winblad Ulrika
Published: July 2010

We conducted a retrospective study of incident reports concerning the national, nurse-led telephone triage system in Sweden. The Swedish Health Care Direct organization (SHD) is staffed by registered nurses who act as telenurses and triage the callers' need for care, using a computerized decision support system. Data were collected during 2007 from all county councils that participated in the SHD and were analysed using content analysis. Incident reports were then compared concerning differences in reported categories and who reported the errors. The 426 incident reports included 452 errors. Of the analysed incident reports, 41% concerned accessibility problems, 25% incorrect assessment, 15% routines/guidelines, 13% technical problems and 6% information and communication. The most frequent outgoing incident reports (i.e. sent from SHD to other health-care providers) concerned accessibility problems and the most frequently incoming reports (i.e. sent to SHD from other health-care providers) concerned incorrect assessment. There was a significant difference ( P < 0.001) between outgoing and incoming reports regarding the main category. Telenurses have limited possibilities for referring the caller to their primary health-care provider or specialist, which may cause them to over-triage or under-triage the callers' need for care. This over-triage or under-triage may in turn cause other health-care providers to report incorrect assessment to SHD. The implications for practice are that poor accessibility is a matter that should be addressed and that the reasons for incorrect assessment should be explored.
Safety assessment of a home-based telecare system for adults with developmental disabilities in Indiana: a multi-stakeholder perspective
Authors: Brewer Jeffrey L , Taber-Doughty Teresa , Kubik Sara
Published: July 2010

We investigated the perceptions of people about the safety, security and privacy of a telecare monitoring system for adults with developmental disabilities living in residential settings. The telecare system was used by remote caregivers overnight, when staff were not present in the homes. We surveyed 127 people from different stakeholder groups in the state of Indiana. The people surveyed included those with knowledge or experience of telecare, and those without. The stakeholders were clients, their advocates, service provider administrators and independent case coordinators. The responses in each category for every group were positive except one: only 4 of the 11 telecare case coordinators agreed that the telecare system provided a secure environment. Overall, the telecare system was perceived to be as safe, secure and private as the conventional alternative of having staff in the home.
The Workers' Compensation Experience: A Qualitative Exploration of Workers' Beliefs Regarding the Impact of the Compensation System on Their Recovery and Rehabilitation
Authors: Wall Cindy L. , Morrissey Shirley A. , Ogloff James R.P.
Published: July 2010

Attempts to develop a better understanding of the interaction between the compensation environment and injured workers suggest that the compensation environment may negatively impact on the psychological wellbeing of injured workers. This study offers a complementary perspective to contemporary quantitative studies exploring the psychosocial aspects of workplace injury and disability, and contributes to the growing body of qualitative data on the interaction of personal and environmental factors influencing recovery from work injury. The beliefs and experience of injured workers, as explored through ethnographic interviewing, offer insight to the social meaning and relationships comprised in the compensation environment and reveal the pervasive impact of workplace injury across personal, social and occupational spheres. Poor claims administration and hostile interpersonal interactions are identified as particular sources of frustration and discontent for injured workers. Strong themes of perceived injustice emerge as a potentially valuable area for future research in improving the outcomes of compensable injury.
The Theory and Practice of Myopic Management
Authors: Mizik Natalie
Published: July 2010

This article reviews the theory and empirical evidence of myopic management as it pertains to marketing practice. It documents empirically the stock market's inability to properly value marketing and innovation activity in the face of the potential for myopic management. The author assesses the total financial consequences of myopic management (the practice of cutting marketing and research-and-development spending to inflate earnings) and finds that myopia has a long-term net negative impact on firm value. Myopic management is contrasted with accounting accruals-based earnings inflation, and the author shows that the real activities (i.e., myopic management), and not the accounting numbers manipulation, have the greater negative impact on future financial performance. These results are consistent across alternative abnormal return measures and alternative benchmarks. The author argues that shareholders, managers, and marketing researchers can play a role in limiting myopic management practices.
Categories Create Mind-Sets: The Effect of Exposure to Broad versus Narrow Categorizations on Subsequent, Unrelated Decisions
Authors: Ülkümen Gülden , Chakravarti Amitav , Morwitz Vicki G.
Published: July 2010

The authors find that exposure to different types of categories or assortments in a task creates a mind-set that changes how consumers process information in subsequent tasks. That is, these mind-sets have a spillover effect that alters consumers' decision making in a variety of subsequent and unrelated tasks, from basic cognitive behaviors (e.g., grouping) and consumer decisions (e.g., new product adoptions) to more general decision-making strategies (e.g., susceptibility to heuristics). Consumers previously exposed to broad assortments or categorizations base their decisions on fewer pieces of information, typically those made salient by the environment. In contrast, consumers previously exposed to narrow assortments or categorizations employ multiple pieces of information, both salient and nonsalient, without exerting any extra effort. Consequently, prior exposure to broad versus narrow categorizations leads to greater susceptibility to some common context effects and to heuristic decision making.
The Effect of Decision Order on Purchase Quantity Decisions
Authors: Nowlis Stephen M. , Dhar Ravi , Simonson Itamar
Published: July 2010

Consumers often resolve trade-offs in a particular order. For example, when making flavor and size decisions, consumers might first decide which flavors to choose and then decide which sizes of those flavors to choose. This research examines the effect of decision order on purchase quantity decisions. The authors build on prior work on decision difficulty and conflict to show that consumers choose more overall, and more variety, when they consider a less replaceable attribute in an earlier, rather than a later, stage in the purchase decision. For example, consumers choose a greater quantity when flavor (or brand) decisions precede, rather than follow, size decisions. The authors find that the degree of attribute replaceability also moderates the effect of decision order on quantity chosen. Furthermore, marketers can influence the amount chosen by altering the organization of the shelf display. Finally, the authors find that when consumers explicitly consider the possibility of deferring their decisions, the effect of decision order declines.
Store within a Store
Authors: Jerath Kinshuk , Zhang Z. John
Published: July 2010

In a store-within-a-store arrangement, retailers essentially rent out retail space to manufacturers and give them complete autonomy over retail decisions, such as pricing and in-store service. This intriguing retailing format appears in an increasing number of large department stores worldwide. The authors use a theoretical model to investigate the economic incentives a retailer faces when deciding on this arrangement. The retailer's trade-off is between channel efficiency and interbrand competition, moderated by returns to in-store service and increased store traffic. The retailer cannot credibly commit to the retail prices and service levels that the manufacturers effect in an integrated channel, so it decides instead to allow them to set up stores within its store. Thus, the stores-within-a-store phenomenon emerges when a powerful retailer, ironically, gives manufacturers autonomy in its retail space. An extension of the model to the case of competing retailers shows that the store-within-a-store arrangement can moderate interstore competition.
Managing Sales Force Product Perceptions and Control Systemsinthe Success of New Product Introductions
Authors: Ahearne Michael , Rapp Adam , Hughes Douglas E. , Jindal Rupinder
Published: July 2010

Given the importance of new products, firms may be prone to overmanage sales personnel by using behavior-based control systems that dictate the performance of particular activities related to the introduction. Such controls may be especially tempting given the findings that favorable salesperson product perceptions actually yield less effort on the new product, and behavior-based controls can offset this tendency. However, using longitudinal data from a sample of 226 salespeople, along with external ratings from customers and archival measures of effort and sales performance, the authors demonstrate that such a strategy is shortsighted. Behavior-based controls constrain a salesperson's ability to appropriately allocate effort across his or her customer base, negatively affecting customer product perceptions and, ultimately, new product sales. In contrast, outcome-based control systems enable salespeople to work smarter, and their corresponding effort on behalf of the new product has a more positive effect on customer product perceptions and new product sales.
Social Loss Aversion and Optimal Contest Design
Authors: Lim Noah
Published: July 2010

When managers are designing a contest to motivate effort by salespeople, service employees, franchisees, or product development teams, a key question is, What should the optimal proportion of winners and losers be? Prevailing marketing theory predicts that the proportion of winners in a contest should always be lower than the proportion of losers. Not only has this theory not been empirically tested, but it is also based on the assumption that contestants care solely about the value of the prizes they receive. This self-interested assumption has been increasingly challenged in marketing and economics. This article uses a behavioral economics model to formalize the idea that if contestants also care about their contest outcomes relative to other contestants, changing the proportion of winners in a contest can alter the reference points contestants use to make these social comparisons. Consequently, a contest with a higher proportion of winners than losers can yield greater effort than one with fewer winners than losers if the degree of social loss aversion in the contestants is sufficiently strong. Two incentive-aligned experiments show that this prediction can be valid in situations with public announcements of contest outcomes.
Highlight: Of Systems and Structures
Authors: Heinz Dirk W. , Betzel Christian , Wilmanns Matthias
Published: July 2010

No abstract available
Translations of the “Evidence-Based Medicine” concept in different languages: is it time for international standardisation?
Authors: Watine Joseph
Published: July 2010

Although the concept of Evidence-Based Medicine (EBM) is quite popular among English speaking physicians, it still needs to be adopted by an overwhelming majority of health care professionals in countries where English is not familiar. Thus, this concept can be translated in many different, and potentially misleading, ways. This is regrettable because the concept is, at least potentially, a very useful one. As an illustration, I have compiled some of the French translations of EBM that are currently in use in French speaking countries, and indicated briefly how most of these translations (except for one) are bound to be misleading. Many of these misleading translations currently in use strongly suggest that it is time for an international standardisation of the translations of EBM in different languages.

Clin Chem Lab Med 2010;48:1227–8.
The restrained Rietveld refinement of modulated trivalent metal polyphosphates M(PO3)3
Authors: Ivashkevich Ludmila S. , Lyakhov Alexander S. , Selevich Anatoly F.
Published: July 2010

Room temperature X-ray powder diffraction data were used to investigate modulated crystal structures of two monoclinic polyphosphates of crystal form C, In(PO3)3 and Y(PO3)3, by the Rietveld refinement. The structures were refined with the program JANA2006 in the superspace groups Xc(0β0)0, β = 1/3, for commensurately modulated In(PO3)3, and Cc(0β0)0, β = 0.36564(7), for incommensurately modulated Y(PO3)3. The positional modulations were described with the first-order harmonic functions. The Rietveld refinement was performed with soft restraints on bond lengths and valence angles in PO4 tetrahedra, as well as on angles in MO6 octahedra. No initial information about modulation parameters was used. A good agreement of the observed and calculated intensities of main and satellite reflections was achieved for both compounds. Obtained modulated structures of In(PO3)3 and Y(PO3)3 are close to published single crystal data.
Structure determination without Fourier inversion. Part VI: High resolution direct space structure information from one-dimensional data obtained with two wavelengths
Authors: Kirfel Armin , Fischer Karl F.
Published: July 2010

A method for locating in an unknown one-dimensional structure (or structure projection) a resonant scattering atom from reflection intensities measured at two wavelengths is presented in terms of the parameter space concept. Even with rather few one-dimensional data the method permits high resolution (well beyond that of Fourier or Patterson calculations). In presence of some hundred ‘light’ atoms, a resonant scattering ‘heavy’ atom can be retrieved from a small number of proposed positions, even if reflection intensities with maximum relative errors of up to 20 or 30% are used. The same applies to structures composed of up to about 50 ‘normal’ atoms with scattering powers similar to that of the resonant scatterer. Further, the method allows for combining the results from sub-sets of a harmonic reflection data sequence, and there is no need to include the lowest reflection orders. Results for some hypothetical model structures both with and without inversion centre are presented and discussed. Also, the advantage of the technique compared to conventional one-dimensional difference Patterson calculations is illustrated and possible applications of the method and extensions to several resonant scatterers are adressed.
Crystal structure of the metal-rich phosphide Sm15Ir33P26
Authors: Pfannenschmidt Ulrike , Rodewald Ute Ch. , Pöttgen Rainer
Published: July 2010

The new metal-rich phosphide Sm15Ir33P26 was obtained from a reaction of the elements in a lead flux (1 : 2 : 2 : 30 molar ratio, 1370 K, slow cooling rate). Sm15Ir33P26 adopts a new structure type which was characterized by powder and single crystal X-ray data: C2/m, a = 4720.6(8), b = 392.87(9), c = 1329.2(2) pm, β = 95.478(1)°, wR2 = 0.0376, 3757 F
2 values and 227 variables. The iridium and phosphorus atoms build up a complex three-dimensional [Ir33P26]
δ– polyanionic network in which the samarium atoms fill diverse larger cavities with coordination numbers of 15–17. The seventeen crystallographically independent iridium atoms have between 3 or 4 phosphorus neighbors in distorted trigonal-, square-planar, or tetrahedral coordination. All phosphorus atoms are isolated and most of them fill tri-capped trigonal prisms. The Sm15Ir33P26 structure is an intergrowth variant of ThCr2Si2, SrPtSb, CeMg2Si2, and TiNiSi-related slabs.
Confidentiality and Physicians' Health. A Cross‐sectional Study of University Hospital Physicians in Four European Cities (the HOUPE‐study)
Authors: Løvseth Lise Tevik , Aasland Olaf Gjerl⊘w , Fridner Ann , Jónsdottir Lilja Sigrun , Marini Massimo , Linaker Olav Morten
Published: July 2010

Confidentiality and Physicians' Health. A Cross‐sectional Study of University Hospital Physicians in Four European Cities (the HOUPE‐study): Lise Tevik Løvseth, et al. Department of Research and Development, Division of Psychiatry (AFFU), St Olavs University Hospital, Norway

Objective

To investigate how the subjective burden of confidentiality can act as a stressor that affects physicians' psychological health and wellbeing.

Method

Cross‐sectional survey data from a sample of university hospital physicians (N=1,956) in four European countries (Sweden, Norway, Iceland and Italy) who participated in the HOUPE (Health and Organization among University hospital Physicians in Europe) study was analysed.

Results

About 25% of the participants reported that confidentiality impedes emotional support to a considerable degree. An index of confidentiality as a barrier to seeking support (ICBS) had a negative effect on physicians' health and wellbeing. The effect of ICBS was confirmed and slightly increased when controlled for variables known to buffer the adverse mental and physical effects of stress. Though the physicians in Iceland and in Norway found confidentiality the most challenging, it was the physicians in Italy and Sweden who showed a significant effect of ICBS on their health and wellbeing.

Conclusions

Whether confidentiality is a stressor in its own right or an amplifier of stressful situations in medical practice should be further investigated to gain a better understanding of the effect of confidentiality on physicians' coping, stress and health. In addition, there is a need to investigate how physicians can balance coping with the inevitable emotional demands of medical practice and maintaining the ethics of confidentiality in a way that protects both patients' privacy rights and physicians' health and wellbeing.
Prevalence of Spina Bifida Among Children and Adolescents in 10 Regions in the United States
Authors: Shin Mikyong , Besser Lilah M. , Siffel Csaba , Kucik James E. , Shaw Gary M. , Lu Chengxing , Correa Adolfo ,   Congenital Anomaly Multistate Prevalence and Survival Collaborative
Published: July 2010

OBJECTIVE:

The goal was to estimate the number of children and adolescents, 0 to 19 years of age, living with spina bifida (SB) in the United States.

METHODS:

A retrospective study was conducted by using population-based, birth defect surveillance data from 10 US regions, with vital status ascertainment. Birth defect surveillance data were obtained from Arkansas, Georgia (5 central counties of metropolitan Atlanta), California (11 counties), Colorado, Iowa, New York (New York City excluded), North Carolina, Oklahoma, Texas, and Utah. We estimated the numbers of children 0 to 19 years of age who were living with SB in the 10 US regions in 2002, according to age group, race/ethnicity, and gender, and examined a long-term trend in the prevalence of SB among children 0 to 11 years of age in 1991–2002.

RESULTS:

The overall prevalence of SB among children and adolescents 0 to 19 years of age in the study regions was 3.1 cases per 10000 in 2002. The prevalence of SB among children was lower among male and non-Hispanic black children.

CONCLUSIONS:

The prevalence estimates of SB among children and adolescents varied according to region, race/ethnicity, and gender, which suggests possible variations in prevalence at birth and/or inequities in survival rates. Additional studies are warranted to elucidate the reasons for these variations and to derive prevalence estimates of SB among adults.
A Finger in Every Pie
Authors: Pemberton Michael A
Published: July 2010

Though sometimes seen as remedial in nature, writing centers have pedagogical missions that are far broader in scope in most educational institutions. This reflection traces both the growth of writing centers since their origins in the early 1900s and their current points of intersection with other writing programs – first year composition, writing across the curriculum, and community literacy initiatives. In spite of the economic and administrative difficulties they will face in the future, writing centers will continue to thrive.
A real-time quantitative assay for hepatitis B DNA virus (HBV) developed to detect all HBV genotypes
Authors: Sitnik Roberta , Paes Ângela , Mangueira Cristovão Pitangueira , Pinho João Renato Rebello
Published: July 2010

Hepatitis B virus (HBV) is a major cause of chronic liver disease worldwide. Besides genotype, quantitative analysis of HBV infection is extensively used for monitoring disease progression and treatment. Affordable viral load monitoring is desirable in resource-limited settings and it has been already shown to be useful in developing countries for other viruses such as Hepatitis C virus (HCV) and HIV. In this paper, we describe the validation of a real-time PCR assay for HBV DNA quantification with TaqMan chemistry and MGB probes. Primers and probes were designed using an alignment of sequences from all HBV genotypes in order to equally amplify all of them. The assay is internally controlled and was standardized with an international HBV panel. Its efficacy was evaluated comparing the results with two other methods: Versant HBV DNA Assay 3.0 (bDNA, Siemens, NY, USA) and another real-time PCR from a reference laboratory. Intra-assay and inter-assay reproducibilities were determined and the mean of CV values obtained were 0.12 and 0.09, respectively. The assay was validated with a broad dynamic range and is efficient for amplifying all HBV genotypes, providing a good option to quantify HBV DNA as a routine procedure, with a cheap and reliable protocol.
Differences in exoenzyme production and adherence ability of Candida spp. isolates from catheter, blood and oral cavity
Authors: Costa Carolina Rodrigues , Passos Xisto Sena , Souza Lúcia Kioko Hasimoto e , Lucena Percilia de Andrade , Fernandes Orionalda de Fátima Lisboa , Silva Maria do Rosário Rodrigues
Published: July 2010

Phospholipase and proteinase production and the ability of adhesion to buccal epithelial cells (BEC) of 112 Candida isolates originated from oral cavity of HIV infected patients and from blood and catheter of intensive care unit patients were investigated. The proteinase production was detected by inoculation into bovine serum albumin (BSA) agar and the phospholipase activity was performed using egg yolk emulsion. A yeast suspension of each test strain was incubated with buccal epithelial cells and the number of adherence yeast to epithelial cells was counted. A percentage of 88.1% and 55.9% of Candida albicans and 69.8% and 37.7% of non-albicans Candida isolates produced proteinase and phospholipase, respectively. Non-albicans Candida isolated from catheter were more proteolytic than C. albicans isolates. Blood isolates were more proteolytic than catheter and oral cavity isolates while oral cavity isolates produced more phospholipase than those from blood and catheter. C. albicans isolates from oral cavity and from catheter were more adherent to BEC than non-albicans Candida isolates, but the adhesion was not different among the three sources analyzed. The results indicated differences in the production of phospholipase and proteinase and in the ability of adhesion to BEC among Candida spp. isolates from different sources. This study suggests that the pathogenicity of Candida can be correlated with the infected site.
Modelo de avaliação do programa de controle da tuberculose
Authors: Oliveira Luisa Gonçalves Dutra de , Natal Sonia , Felisberto Eronildo , Alves Cinthia Kalyne de Almeida , Santos Elizabeth Moreira dos
Published: July 2010

A implantação é uma das fases do "ciclo de política", correspondendo à execução de atividades para atingir metas predefinidas. Em outra perspectiva, a formulação e implantação de políticas representam um processo, sujeito à influência do contexto e de mecanismos intervenientes. A construção de modelos teóricos permite que a avaliação de políticas e programas ultrapasse a visão dicotômica insumos/resultados e possibilita o esclarecimento das razões do êxito da intervenção em contextos diversos e para diferentes grupos populacionais. A avaliação torna-se um instrumento para constante reformulação de uma política pública, podendo chegar à sua reversão ou substituição. Um estudo de avaliação com base na teoria do programa relaciona os mecanismos que levam à mudança. Um modelo de autoavaliação é proposto como forma de auxiliar o gestor na identificação de problemas, na caracterização de fatores favoráveis a intervenções exitosas e na mensuração dos efeitos. A presente proposta baseou-se em três estudos de avaliação de intervenções para o controle da tuberculose que utilizaram diferentes métodos e múltiplas fontes de evidência. Os principais resultados encontrados foram a falta de autonomia técnico-gerencial, a carência de recursos humanos, financeiros e materiais e a deficiência na integração entre programas para um melhor desenvolvimento das ações de controle.
Manifestações bucais em pacientes submetidos à quimioterapia
Authors: Hespanhol Fernando Luiz , Tinoco Eduardo Muniz Barretto , Teixeira Henrique Guilherme de Castro , Falabella Márcio Eduardo Vieira , Assis Neuza Maria de Souza Picorelli
Published: July 2010

Em decorrência da quimioterapia, alterações na cavidade oral podem ser observadas e levar a complicações sistêmicas importantes, podendo aumentar o tempo de internação hospitalar, os custos do tratamento e afetar diretamente a qualidade de vida dos pacientes. Este trabalho teve como objetivo realizar uma pesquisa em um hospital de oncologia da cidade de Juiz de Fora (MG), sendo realizado através de coleta de dados nos prontuários de pacientes que estiveram em tratamento oncológico, onde foram avaliadas as prevalências das manifestações orais em relação ao sexo, idade e tipo de tumor. Verificou-se que a mucosite foi a manifestação mais incidente em ambos os sexos em todas as faixas etárias (15,5%). A xerostomia e as demais lesões, como candidíase e lesões aftosas, também estiveram presentes. É possível melhorar a qualidade de vida antes, durante e após as terapias antineoplásicas através de um protocolo de atendimento odontológico que inclua medidas de condicionamento do meio bucal prévia à quimioterapia, como profilaxia, remoção de cáries, tratamento periodontal e de focos periapicais, orientação para higiene oral e dieta, e ainda laserterapia. É importante a inserção do dentista na equipe oncológica para o diagnóstico precoce das manifestações bucais e acompanhamento no período de tratamento.
Aprendizagem em grupo operativo de diabetes: uma abordagem etnográfica
Authors: Almeida Shirley Pereira de , Soares Sônia Maria
Published: July 2010

O presente trabalho, elaborado a partir da dissertação, aborda um dos núcleos temáticos que emergiu da pesquisa durante o curso de mestrado na Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais. Para a compreensão da aprendizagem em grupo, utilizamos como referencial teórico Pichon-Riviére. Para esse autor, aprendizagem é um dos indicadores de fundamental importância no processo grupal. A partir do processo interacional, estabelece-se uma situação de aprendizagem, que permite aos integrantes apropriarem-se da realidade, mutuamente, e compartilhar pensamentos e conhecimentos. A concepção dos entrevistados de que o grupo proporciona o aprendizado no manejo do diabetes pode ser observado na maioria dos depoimentos. O núcleo temático "Grupo como espaço de aprendizagem e transformação" desvela concepções e significados que traduziram a experiência que as pessoas vivenciaram no grupo. Trata-se de um estudo etnográfico desenvolvido junto a treze pessoas diabéticas participantes de grupo de uma Unidade Básica de Saúde da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte, Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada, observação participante e análise documental. A análise dos dados foi orientada pela análise de conteúdo de Bardin.
Comportamento sexual de risco: fatores associados ao número de parceiros sexuais e ao uso de preservativo em adolescentes
Authors: Cruzeiro Ana Laura Sica , Souza Luciano Dias de Mattos , Silva Ricardo Azevedo da , Pinheiro Ricardo Tavares , Rocha Clarissa Lisbôa Arla da , Horta Bernardo Lessa
Published: July 2010

O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores associados ao número de parceiros sexuais, no último ano, e ao uso de preservativo nas últimas três relações sexuais, entre jovens de quinze e dezoito anos de idade. Trata-se de um estudo transversal com 960 adolescentes. Foram consideradas duas variáveis dicotomizadas como indicativas de comportamentos sexuais de risco: dois ou mais parceiros sexuais nos últimos doze meses e uso ocasional de camisinha nas três últimas relações. Foi investigada a associação destes comportamentos com nível socioeconômico, sexo, escolaridade do adolescente e dos pais, idade, religião, morar com os pais, trabalho remunerado, uso de drogas, tabagismo, consumo de álcool e uso de bebidas alcoólicas na última relação sexual. Para a análise estatística, utilizou-se o modelo de regressão de Poisson. O número de parceiros sexuais nos últimos doze meses associou-se ao sexo, escolaridade do adolescente, uso de drogas ilícitas e cigarro no último mês, assim como consumo de bebida alcoólica antes da última relação sexual. O uso ocasional de preservativo associou-se ao sexo feminino e à baixa escolaridade materna. Os fatores associados ao aumento do número de parceiros sexuais apontam para a forte inter-relação entre comportamentos de risco.
Rejeitar ou priorizar a vida? Ambiguidades da biopolítica da aids no Uruguai
Authors: Reihling Hanspeter
Published: July 2010

A biopolítica da aids no Uruguai encontra-se entre dois grandes polos: o investimento e a rejeição à vida. O lado produtivo se manifesta no tratamento de crianças que contraíram a doença através da relação mãe-filho. Para estas crianças, o HIV, em parte, se converte num recurso até que se tornem adolescentes. Observa-se pouco interesse em adolescentes soropositivos, fato que se revela na ausência de formas de apoio especificamente destinadas a eles. Argumentamos que isso é o resultado de uma economia moral que marca a estigmatização particular de pessoas que contraíram a doença por via sexual. Especialmente as mães soropositivas são vistas como irresponsáveis, em contraposição às crianças "puras". A opinião moralista não se dá conta do amplo contexto em que estas mulheres se tornam HIV positivas ou da maneira como tinham que manter o tratamento antirretroviral. Apresentamos uma história de vida para refletir sobre as formas de inclusão e exclusão de pessoas que viveram com a enfermidade desde o começo da epidemia no Uruguai. Apesar de não ser um caso representativo, identifica dinâmicas no sistema de saúde uruguaio que são difíceis de discernir através de métodos mais convencionais.
As condutas realizadas por profissionais de saúde em relação à busca de parceiros sexuais de pacientes soropositivos para o HIV/aids e seus diagnósticos sorológicos
Authors: Luz Priscilla Mesquita , Miranda Karla Correa Lima , Teixeira Juliana Maria Cavalcante
Published: July 2010

Este artigo analisa a atuação dos profissionais que realizam o acompanhamento ao portador do HIV/aids no sentido de identificar qual é a sua conduta frente à comunicação ou não da soropositividade do paciente ao seu parceiro sexual no Hospital São José de Doenças Infecciosas, localizado no município de Fortaleza (CE). O estudo é de caráter exploratório com abordagem qualitativa. Participaram do estudo os profissionais de saúde da própria instituição que realizavam acompanhamento ambulatorial ao portador do HIV/aids. A coleta dos dados foi feita através de uma entrevista semiestruturada. As discussões dos dados foram feitas através da análise de conteúdo, sendo possível identificar que os profissionais vivenciam dificuldades pessoais e institucionais e que não se sentem amparados pela instituição em relação à convocação de parceiros. Nesse sentido, faz-se necessária a criação de um protocolo para a convocação dos parceiros sexuais.
Monitoramento e avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral para HIV/aids: desafios e possibilidades
Authors: Polejack Larissa , Seidl Eliane Maria Fleury
Published: July 2010

Devido aos avanços nas pesquisas e possibilidades de tratamento, a aids tornou-se uma doença crônica, com aumento relevante da qualidade de vida de pessoas acometidas, o que traz novos desafios para sua compreensão e enfrentamento. Nessa perspectiva, a adesão ao tratamento antirretroviral tem sido priorizada nas políticas públicas de países como o Brasil. O objetivo do artigo é discutir as possibilidades e desafios no processo de monitoramento e avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral, bem como as vantagens e desvantagens das técnicas disponíveis para sua aferição, com destaque para o trabalho com pessoas de baixa escolaridade e em países com recursos limitados. Conclui-se que é necessário considerar aspectos logísticos, conceituais e empíricos na escolha de métodos para monitorar a adesão, tendo por base os contextos socioculturais e econômicos, principalmente em países com recursos limitados. Conclui-se também que identificar formas mais adequadas e efetivas de medir a adesão ainda se constitui em desafios para pesquisadores e profissionais de saúde que atuam em HIV/aids.
Aconselhamento na testagem anti-HIV no ciclo gravídico-puerperal: o olhar da integralidade
Authors: Carneiro Ana Jaqueline Santiago , Coelho Edméia de Almeida Cardoso
Published: July 2010

A sorologia para HIV em mulheres no pré-natal e os testes rápidos anti-HIV em maternidade devem ser realizados com aconselhamento pré e pós-teste. Na prática, observa-se que esse nem sempre é realizado, predominando o cumprimento de procedimentos técnicos destinados a prevenir a transmissão vertical. O objetivo deste estudo foi analisar o cuidado profissional a mulheres que tomaram conhecimento da positividade para o HIV durante o trabalho de parto ou puerpério. Trata-se de estudo exploratório de natureza qualitativa, utilizando como categorias analíticas gênero e integralidade. Participaram do estudo doze puérperas usuárias de um centro de referência para HIV/aids, em Salvador (BA). Foi recortado para este artigo o olhar das mulheres sobre o aconselhamento no processo de testagem para o HIV. Os resultados foram produzidos a partir de entrevista semiestruturada e analisados pela técnica de análise de discurso segundo Fiorin. A análise revelou que a testagem anti-HIV foi incorporada à prática clínica sem aconselhamento em nenhuma das etapas da atenção ao ciclo gravídico-puerperal, na realidade investigada. As relações entre profissionais e usuárias refletem mecanismos de poder que comprometem a autonomia das mulheres, distanciando o cuidado da perspectiva da integralidade.
Conflito na gestão hospitalar: o papel da liderança
Authors: Vendemiatti Mariana , Siqueira Elisabete Straditto , Filardi Fernando , Binotto Erlaine , Simioni Flávio José
Published: July 2010

O estudo contextualiza o processo de profissionalização da gestão hospitalar e destaca os desafios para a atuação das lideranças para lidar com a dimensão do conflito existente entre as subculturas médica, de enfermagem e administrativa. Trata-se de pesquisa descritiva, quanto aos fins, e pesquisa de campo, quanto aos meios, e os instrumentos de investigação foram observação participante e entrevista. A amostra envolveu trinta profissionais da organização. Os dados indicam que os conflitos entre as subculturas são derivados das formas de controle do trabalho, divergência de interesses e desigualdade de tratamento social. Nesse sentido, a atuação da liderança deve deslocar-se de uma perspectiva do comando e controle para outra mais subjetiva, como a construção de relações de confiança, a mediação ou ainda a atribuição de significado para a ação dos liderados. A ênfase do processo de gestão estaria apoiada na construção de relações de alteridade, entre sujeitos, orientada por processos de diálogo e negociação.
Adoção de tecnologias de informação e comunicações nas clínicas de diálise da Bahia
Authors: Mota Fábio Batista , Ferreira Júnior Hamilton de Moura
Published: July 2010

O objetivo deste artigo é investigar a adoção e utilização de tecnologias de informação e comunicações nas clínicas de diálise da Bahia. Foi realizado um estudo de caso nas firmas, aplicando-se, junto aos gestores das clínicas, um questionário de pesquisa adaptado da RedeSist e da PINTEC. A amostra abrangeu as vinte empresas arroladas no CNES do Ministério da Saúde, tendo sido obtido 60% de aproveitamento. As informações coletadas, de caráter quantitativo, foram analisadas a partir das distribuições de frequências das respostas dos entrevistados. Concluiu-se que o problema da adoção de tecnologias de informação e comunicações não está no acesso das clínicas de diálise às mesmas, mas sim no subaproveitamento do seu potencial econômico.
Evolução histórica dos utensílios empregados para alimentar lactentes não amamentados
Authors: Castilho Silvia Diez , Barros Filho Antonio de Azevedo , Cocetti Monize
Published: July 2010

O objetivo desse artigo de revisão é descrever os utensílios empregados ao longo da história para alimentar lactentes não amamentados. O levantamento bibliográfico foi realizado nas bases de dados MEDLINE, LILACS e SciELO, de 1966 a 2007. Para a análise documental, foram processadas buscas na Internet, em enciclopédias, livros de arte, história e museus. Utensílios manufaturados com materiais e formas variadas, dependendo da disponibilidade, poder aquisitivo e cultura, foram empregados desde os primórdios da história para alimentar bebês que, por diferentes motivos, deixaram de ser amamentados. Muitos objetos coexistiram na mesma época e local, outros em tempos e pontos geográficos distantes. A aceitação de uma nova alternativa ocorria sem evidência que comprovasse ou apontasse para os benefícios da mudança. Alguns utensílios voltaram a ser empregados embora a mortalidade infantil fosse elevada à época em que foram utilizados. No início do século XX, as mamadeiras assumiram a forma cilíndrica cônica. A tecnologia trouxe avanços no sentido de melhorar a higienização e possibilitar o controle da contaminação. O vidro deu lugar ao plástico e os bicos de borracha, aos de silicone, mas a mamadeira, como a conhecemos hoje, é a mesma de cem anos atrás.
Existe trabalho em equipe no Programa Saúde da Família?
Authors: Kell Maria do Carmo Gomes , Shimizu Helena Eri
Published: July 2010

O objetivo do estudo foi conhecer como se desenvolve o trabalho em equipe no Programa Saúde da Família. Utilizou-se metodologia qualitativa. Foi realizado no Município de Santo Antonio do Descoberto (GO), com quatro equipes básicas completas há mais de seis meses. Foram feitos grupos focais, em duas etapas, a primeira com elementos de cada equipe individualmente e, posteriormente, com integrantes das quatro equipes. Para a análise, empregou-se a técnica de discurso do sujeito coletivo. Evidenciou-se que os sujeitos representam o trabalho em equipe como a união dos integrantes na busca de um objetivo comum, o processo de trabalho ocorre de forma parcelar, pois as funções se realizam de forma isolada ou compartilhada, mas não interativa ou integrada. A ausência de articulação das ações dificulta que as equipes encontrem espaços para a elaboração de projeto assistencial local que atenda as necessidades mais amplas da população.
Condições de trabalho e transtornos mentais comuns em trabalhadores da rede básica de saúde de Botucatu (SP)
Authors: Braga Ludmila Candida de , Carvalho Lidia Raquel de , Binder Maria Cecília Pereira
Published: July 2010

Os transtornos mentais comuns (TMC) apresentam elevada prevalência em populações gerais e de trabalhadores, com consequências individuais e sociais importantes. Este estudo, transversal e descritivo, explora a relação entre demandas psicológicas, grau de controle e presença de suporte social no trabalho e prevalência de TMC em trabalhadores da rede básica de saúde de Botucatu (SP). A coleta de dados foi feita por meio de questionário autoaplicável, não identificado, com destaque para itens relativos à demanda-controle-suporte e presença de TMC (Self Reporting Questionnaire, SRQ-20). As informações foram inseridas em banco de dados construído com Excel/Office XP 2003 e a análise estatística, efetuada com o programa SAS. Constatou-se que 42,6% dos trabalhadores apresentavam TMC. A observação de associação - alta prevalência de TMC com elevado desgaste (classificação de Karasek) e baixa prevalência de TMC com baixo desgaste - indica que, no município estudado, as condições de trabalho na atenção básica constituem fator contributivo não negligenciável ao adoecimento dos trabalhadores. Revela-se a necessidade de intervenções direcionadas ao cuidado aos trabalhadores, melhoria das condições de trabalho e aumento do suporte social no trabalho.
Contaminação microbiológica de ambientes e de superfícies em restaurantes comerciais
Authors: Coelho Ana Íris Mendes , Milagres Regina Célia Rodrigues Miranda , Martins Joice de Fátima Laureano , Azeredo Raquel Monteiro Cordeiro de , Santana Ângela Maria Campos
Published: July 2010

Esse trabalho foi desenvolvido para fornecer subsídios para ações sanitárias aplicáveis a manipuladores, ambientes e superfícies, avaliando a contaminação microbiológica em três restaurantes comerciais (A, B e C) em Viçosa (MG). Foram realizadas análises microbiológicas para contagem presuntiva de Bacillus cereus e mesófilos aeróbios em superfícies de bancadas, equipamentos, utensílios e mãos de manipuladores (técnica de swab) e ar (sedimentação simples). Constatou-se expressiva contaminação por mesófilos aeróbios nas amostras examinadas, excedendo os limites propostos pela APHA (American Public Health Association). Estes microrganismos foram detectados em 100% das amostras de ar, com contagem variando de 4,1 x 10¹UFC/cm²/semana a 1,1 x 10³ UFC/cm²/semana. Colônias típicas de B. cereus foram detectadas em 19% do total de amostras de ar, sendo a presença deste tipo de colônias observada em todos os restaurantes e a contagem máxima foi de 2,1 x 10¹UFC/cm²/semana. Nas superfícies e mãos examinadas, também foi possível isolar colônias típicas desse patógeno, em todos os restaurantes. A situação sanitária dos ambientes pesquisados requer intervenções para reduzir riscos de grande magnitude, no que se refere à ocorrência de doenças de origem alimentar.