bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
MAGNETIC STUDIES OF NATURAL AND MAN-MADE PROCESSES OF CRITICAL INFRASTRUCTURE OBJECTS AT THE AREA "GLINKA"
Authors: Menshov O.
Published: May 2020

The results of magnetic soil and underlying rocks studies at the area near Lake Glinka are considered. This study was performed as a part of the landslide investigation of the urban environment of the Kyiv agglomeration. The aim was to detect the natural and man-made processes affecting critical infrastructure. Under field condition we measured the volume magnetic susceptibility of soil κ (10-3 SI), and sampling was performed. Under laboratory conditions we measured and then calculated the mass-specific magnetic susceptibility χ (10-8 m3/kg), and its frequency dependence χFD (%). The soil of the study area is gray forest (Greyic Phaeozems Albic in WRB) with signs of urban soil. Magnetic studies were conducted at two points on the high landslide bank of the Lake Glinka, as well as on the opposite low bank. On the low bank, we organised measurements and sampling along the micro-catena and at the vertical soil section to study the soil genetic horizons. Magnetic polygons were constructed based on cosmography downloaded by ArcGIS. The classification of the polygons is made by the attracting the magnetic susceptibility and its frequency dependence. We identified the polygon with the highest values of magnetic susceptibility (χ = 54 × 10-8 m3/kg) and the lowest value of frequency dependence (χFD = 3.6 %). This is the soil with man-made pollution. Two polygons with similar values of magnetic parameters were identified: χ = 25-35 × 10-8 m3/kg, χFD = 8-10 %. Such values are related to the natural soils. Three polygons (two on the the low bank and one on the high landslide bank of Glinka) have average intensity values of magnetic parameters: χ=35-40 × 10-8 m3/kg, χFD = 6-7 %. The vertical distribution of soil magnetic parameters in genetic horizons was observed and the redistribution of magnetic matherial was detected. Such kind of the redistribution indicates the erosion processes. The magnetic properties of soils are important for the joint interpretation with electric tomography, GPR measurements, and GIS analysis of the national landslide database of Ukraine. The results are useful for the development of the algorithm for the environmental monitoring of the critical infrastructure at the urban area.
ANALYSIS OF ACOUSTIC ANISOTROPY PARAMETERS OF PYROXENE-MAGNETITE ROCKS OF THE PISCHANKA STRUCTURE
Authors: Bezrodna I. , Svystov V. , Bezrodny D.
Published: May 2020

The analysis of the results of acoustic properties of rocks study of Pischans`ka iron-ore structure is presented.

The aim of the work is to establish the features of the distribution of acoustic properties and parameters of acoustic anisotropy in samples of core rocks selected from the well No. 3 of the Pischans`ka structure to determine the nature of its occurrence.

A sample of 35 samples from the depth range 144-273 m is divided into 3 groups of rocks, namely: magnetite-pyroxene, quartz-magnetitepyroxene and biotite-amphibole crystalline shales.

Based on an invariant polarization method, a number of acoustic laboratory measurements have been carried out. The values of the measured phase velocities "quasi-longitudinal" and two "quasi-transverse" waves at the stage of measurements showed significant acoustic anisotropy of the rocks. The ranges of the measured speeds of the collection samples are 7661 ÷ 5046 m / s for longitudinal waves and 4232 ÷ 2648 m/s for transverse ones. The difference in values measured for each of the sides of the cubic rhombic dodecahedron is from 100 to 800 m / s and from 0 to 500 m/s for Vp and Vs, respectively.

The parameters of an acoustic ellipsoid were calculated, on the basis of which the division of samples into 3 main groups has been performed, according to the acoustic texture: acoustically linear, shale and rhombic. Separately, a group of samples with a more complex texture was discovered.

The analysis of coefficients of anisotropy by different methods is carried out: longitudinal, transverse and relative acoustic anisotropy. Most of the samples are characterized by low or average acoustic anisotropy (from 2 to 7 %). A group of highly anisotropic rocks (11–14 %), represented by samples of biotite-amphibole crystalline silicates, is singled out.

According to the parameters of the acoustic tensor of most samples, the transverse isotropic type of symmetry inherent to samples from the depth intervals 174–220 m and 222–232 m, while the smaller part is rhombic, is inherent. Differences in the parameters of anisotropy of samples can be explained by the significant heterogeneity of their textures, namely: micro cracks, minerals of various sizes, shapes and orientations.

The results of the research show that the acoustic properties of the samples are quite heterogeneously distributed along the investigated depth range. This indicates the difficult conditions for the formation of rocks at different depths and the presence of different types of deformations, which accompanied the formation of the Pischans`ka structure.
DEVELOPMENT OF EXPORT AND IMPORT OPERATIONS IN THE COAL MINING INDUSTRY
Authors: Volkov V. , Horoshkova L. , Khlobystov Y.
Published: May 2020

As a result of the research, system approach to the management of mining, utilization, export and import of national coal resources has been formed.

The comparison of export and import prices for metallurgical coal and anthracite led us to the conclusion that export-import operations are ineffective, since export prices for anthracite are lower than import ones. It has been proved that it is unprofitable for the national economy to export coal at low prices in situations of coal mining reduction in Ukraine.

Analysis of black coal, anthracite (2701), coke and semi-coke, retort carbon (2704) export and import`s geographic structure has been made. It has been found out that the Russian Federation and the USA are the main importers of black coal and anthracite, export flows were concentrated in Bulgaria, Turkey, Belgium and the Russian Federation.

It has been specified that coke, semi-coke and retort carbon (2704) during 2011-2018s were imported mainly from the Russian Federation, the USA and Poland. Export destination was the Russian Federation.

It has been proposed to use system approach to rational mining, use of the country's available mineral resources, taking into account exportimport flows, external and internal markets pricing, as well as the resource component of national security.
От трагического героя к травматической истории: к проблематике позднего К. Марло («Эдуард II», «Парижская резня»)
Authors: Макаров Владимир Сергеевич
Published: May 2020

Сложность начала 1590-х гг. как периода в истории развития английского театра и литературы в том, что происходят значительные перемены в популярных у зрителей драматических жанрах, где на одно из первых мест выходит хроника — жанр, в котором К. Марло успел сделать не так много, его достижения не так заметны и продолжены новыми драматургами — прежде всего У. Шекспиром. Изучение «поздних пьес» Марло показывает его отход от трагедии, построенной вокруг одного героя, которого Г. Левин определил термином “overreacher”, и переход к поэтике, которую М. Мартин не совсем удачно, но в целом точно назвал «травматическим реализмом». Марло исследует ситуацию насилия уже не в вымышленно-трагедийных, а в исторических обстоятельствах, где память о травмирующем насилии сохраняется, воспроизводится, а возможно, и смягчается в сообществах памяти.
Гарантовано-адаптивне термінальне керування аеростатичним літальним апаратом на основі диференціально-ігрового підходу
Authors: Ziatdinov Yuriy , Gusynin Viacheslav , Gusynin Andrii
Published: May 2020

Мета: Метою даної статті є розв’язання задачі побудови ігрових алгоритмів керування виведенням безпілотного аеростатичного літального апарата в задані термінальні умови за дії невідомих збурень. Методи: Задача розв’язується на основі застосування багатоетапних диференціальних перетворень і теорії диференціальних ігор. Результати: Запропонований підхід не потребує численного інтегрування диференціальних рівнянь руху апарата, зводить проблему синтезу алгоритмів керування до розв’язання скінченої системи рівнянь відносно змінних керування і параметрів збурень, припускає аналітичні перетворення і дає змогу синтезувати алгоритми керування, що володіють властивістю адаптації до дії збурень і забезпечують гарантію виведення апарата в заданні термінальні умови. Розглянуто розв’язання задачі синтезу гарантовано-адаптивного керування процесом багатоетапного виведення безпілотного аеростатичного літального апарата в задані термінальні умови в формі математичної моделі диференціальної гри. Обговорення: Застосування диференціально-ігрового підходу до синтезу алгоритмів керування динамічними об’єктами за дії невизначених збурень дає змогу здійснювати неперервні обчислення програмних стратегій гравців у реальному часі та отримати можливість керування динамічними об’єктами із зворотним зв’язком, що враховує дію різних збурень.
Розробка інформаційної системи підтримки прийняття рішень і автоматизації управління авіаційним двигуном ТВ3-117 в критичних ситуаціях на основі інженерії знань
Authors: Vladov Serhii , Shmelov Yurii , Dieriabina Inna , Podhornykh Nadiia , Shmelova Tetiana
Published: May 2020

Мета: Метою даної статті є розробка інформаційної системи підтримки прийняття рішень і автоматизації управління авіаційним двигуном ТВ3-117 в критичних ситуаціях на основі інженерії знань. Методи: У статті застосовано наступні методи: метод імітаційного моделювання на етапі проектування інформаційної системи підтримки прийняття рішень; спеціальні методи і засоби об’єктна-орієнтованого моделювання предметної області, що розроблені для проектування інформаційних систем з метою відтворення концептуальної моделі експертів у формалізованій моделі представлення знань; метод ієрархічного пошуку задля пошуку прецедентів; онтологічний аналіз з метою визначення та об’єднання релевантних інформаційно-логічних і функціональних аспектів досліджуваної системи. У процесі моделювання встановлюються парадигматичні відносини між когнітивними елементами процесу управління складним динамічним об’єктом в критичних ситуаціях (причинно-наслідкові, відносини подібності), а також відносини узагальнення, асоціації, залежно та реалізації, необхідні для розробки комплексу об’єктно-орієнтованих моделей процесу управління. Результати: Проведені дослідження показують, що необхідно додатковий аналіз всіх можливостей застосовуваних моделей подання знань для вирішення конкретних завдань в даній проблемній області. Методологія об’єктно-когнітивного аналізу є основою розробки інформаційної системи підтримки прийняття рішень, що включає інтелектуальну компоненту придбання, накопичення, обробки, надання, поновлення і поширення знань. Отримані об’єктно-орієнтовані моделі предметної області і онтології системи підтримки прийняття рішень є основою для розробки методів і алгоритмів пошуку рішень з управління в критичних ситуаціях. Обговорення: Отримані результати застосовуються в рамках концепції інтелектуалізації процесу контролю і діагностики технічного стану авіаційного двигуна ТВ3-117 в польотних режимах, одним з пунктів якої є інтелектуальна обробка і зберігання інформації результатів льотних випробувань та експлуатації авіаційного двигуна ТВ3-117 на основі вимог сучасних баз даних і баз знань, з можливістю їх інтеграції в сучасні CASE-технології.
Спосіб вибору безпілотного літального апарата для виконання цільового завдання за апріорною оцінкою якості знімків
Authors: Fryz Sergii , Myklukha Vasyl , Avsiievych Roman , Nechyporuk Nataliia
Published: May 2020

Мета: розробка способу вибору безпілотного літального апарату за апріорною оцінкою отриманих знімків, який забезпечить виконання польотного завдання та достатню якість отриманих знімків для їх подальшого дешифрування. Методи: розглянуто метод багатокритеріальної оптимізації процесу вибору безпілотного літального апарату. Результати: запропоновано спосіб вибору безпілотного літального апарату за апріорною оцінкою знімка. Обговорення: за допомогою розробленого способу можна швидко та точно визначити можливості наявних в підрозділі безпілотних літальних апаратів і зробити висновки щодо доцільності  їх використання за заданих умовах. Обґрунтовано використання нелінійної схеми компромісів для подальших досліджень.
Нанесення кобальтового покриття методом біполярного електрода
Authors: Zayets Danilo , Kuzevanova Irina , Kovalenko Irina , Vlasenko Natalia , Zulfigarov Artur , Shpak Arsenii
Published: May 2020

Запропоновано електрохімічний метод отримання кобальтового покриття за допомогою біполярного електролізера. Розподіл потенціалу на біполярному електроді є більш рівномірним чим на монополярному за інших однакових умов. Поєднання рівномірності з оптимальним граничним струмом, дають змогу отримати компактних металічних осадів, з достатньо високою мікротвердістю, дрібнокристалічні, гарно зчеплені з основою. Отримані результати свідчать про доцільність застосування на практиці біполярного електролізера для нанесення кобальту на дріт, а також використані його у якості захисно – декоративного покриття.
Aspectos ético-médicos del aborto
Authors: Villarreal Jorge
Published: May 2020

Veinte años de estudio y reflexión sobre el aborto inducido. sus causas y consecuencias. sus implicaciones de carácter ético y sobre los conflictos que el tema suscita, culminan para mi en este simposio sobre Enfoque Constitucional y Legal del aborto que en buena hora la Sociedad Colombiana de Obstetricia y Ginecología ha convocado.
Uretrocistopexia suprapúbica tipo Burch por laparoscopia (Estudio piloto)
Authors: Rubio Romero Jorge Andrés , Sánchez Angarita Jacinto , Lomanto Morán Antonio , Gómez Sánchez Pío Iván , Arango Rodríguez Liliana
Published: May 2020

OBJETIVO: Describir la técnica por laparoscopia de la Uretrocistopexia Suprapúbica (UCSP) tipo Burch para el tratamiento de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo Verdadera (IUE) y evaluar su eficacia a corto plazo.METODOLOGIA: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, de serie de casos en un centro de atención terciaria en Santafé de Bogotá. Se evaluaron 17 pacientes con IUE sometidas a tratamiento quirúrgico de UCSP tipo Burch por laparoscopia, evaluando la persistencia y/o recurrencia de la IUE, las complicaciones intra y post-operatorias, tiempo quirúrgico, sangrado, requerimiento de analgésico y la estancia hospitalaria.RESULTADOS: El abordaje por laparoscopia presenta una eficacia durante el tiempo de seguimiento del 94.2% con un tiempo quirúrgico promedio de 120.3 min y mayor presencia de complicaciones intra-operatorias. El requerimiento de analgésicos postoperatorios fue de 282.3 mgs y la estancia hospitalaria de 3.5 días.CONCLUSIONES: El abordaje por laparoscopia constituye una alternativa promisoria para la corrección de la IUE pero puede producir complicaciones importantes y un tiempo operatorio prolongado durante la fase de aprendizaje de la técnica, situación que debe mejorar al aumentar la experiencia en la realización de la misma en pacientes seleccionadas. Debe iniciarse el estudio comparativo, aleatorizado y controlado de la técnica por laparoscopia con seguimiento a largo plazo contra la técnica abierta tradicional, en la que se cuenta con gran experiencia y resultados favorables conocidos.
Cambios radiológicos en histerosalpingografías de paciente con Dx presuntivo de TBC, posterior al tratamiento médico
Authors: Gómez T. Gustavo , Durán Plinio , Zuluaga Hernán
Published: May 2020

A.- Se presenta la experiencia general del diagnóstico y manejo de 50 pacientes con TBC genital en la Clínica de Infertilidad del Hospital Universitario del Valle, Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad del Valle en forma retrospectiva.B.- De manera prospectiva se valora por hallazgos histerosalpingográficos la evolución de 25 pacientes que han sido tratados médicamente para TBC de acuerdo con parámetros establecidos en la Seccional de Salud del Departamento del Valle del Cauca con intervalos entre los dos exámenes radiológicos, 2.5 años en promedio.
Cómo seleccionar las pacientes con NIC para la metodología de "ver y tratar"
Authors: González Mazuelo Antonio , Villota Cadena Néstor Oswaldo
Published: May 2020

El estudio retrospectivo y simulado de 170 pacientes jóvenes con alteraciones en el resultado de la citología y cambios colposcópicos mayores, mostró que es viable la metodología de "ver y tratar" en nuestro medio, con una importante reducción de costos y una frecuencia aceptable de sobretratamiento. Se presenta el protocolo y los criterios para seleccionar los casos aptos para esta metodología de trabajo en los centros de patología cervical.
Perfil lipídico en sangre de cordón umbilical en una población colombiana
Authors: Osorio O. José Henry , Quintero G. Jarol Agusto , Osorio O. Jhon Jairo , Mesa M. Diego Fernando , Gutiérrez M. Germán
Published: May 2020

El presente trabajo muestra el perfil lipídico promedio en una población Colombiana dadas las diferencias étnicas y nutricionales de nuestro país comparado con otros. Se tomó muestra de sangre del cordón umbilical en el momento del nacimiento a 102 niñas y 85 niños nacidos mediante parto espontáneo normal en el Hospital de Caldas, en Manizales Colombia entre julio de 1996 y noviembre de 1997. La determinación del perfil lipídico se hizo por el método enzimático colorimétrico.Encontramos valores promedio en mg/dl en niños de triglicéridos 32.0, colesterol total 56.4, colesterol HDL 14.6, colesterol LDL 35.4 y colesterol VLDL 6.4. En niñas los valores para las mismas variables fueron 30.4, 53.2, 14.2, 32.9 y 6.1 respectivamente.
Embarazo abdominal: análisis de una "epidemia"
Authors: Jaramillo V. Eduardo León
Published: May 2020

Se analiza el "comportamiento epidémico" de embarazo abdominal en mujeres atendidas en el Hospital de Caldas, Manizales, Colombia, entre 1993 y 1995. Se presenta un resumen de 4 casos y se revisa la literatura sobre el tema destacando aspectos epidemiológicos, clínicos y de manejo.
Transferencia de blastocisto: ¿Mejorando las tasas de implantación y embarazo?
Authors: Madero Cervera José Ignacio , Sanz Ramírez Eduardo , Avila Portillo Luz Mábel , Escobar Magaly , Ruiz Ruiz Jesús Alberto
Published: May 2020

Las tasas de embarazo en la fertilización in vitro, transfiriendo en día 2 ó 3 se encuentran aún alrededor del 22% debiéndose transferir tres o más embriones, lo queda en promedio una tasa de implantación de un 10%, por embrión transferido. Actualmente se trata de llegar hasta etapas tardías del desarrollo embrional in vitro, en un intento por acercarnos al modelo natural en el cual los embriones alcanzan el útero en estado de blastocisto, con el fin de mejorar las tasas de implantación y embarazo. Para tal efecto se han desarrollado nuevos medios de cultivo, cuya composición se basa en estudios de fisiología embrional y del medio natural en el cual se desarrolla el embrión (inicialmente en la trompa y posteriormente en el útero) generando el concepto de "cultivo de embriones en medios secuenciales" donde la etapa inicial de desarrollo se haría en medios Libres de glucosa y a partir del día 3 (estado de 8 células) se cambiarían a medios con glucosa lo que, según los estudios publicados hasta la fecha, mejoraría substancialmente el número de embriones que alcanzarían el estado de blastocisto (cerca del 60%) con altas tasas de implantación y, por consiguiente, la necesidad de transferir menor número de embriones por paciente disminuyendo de manera considerable la posibilidad de embarazo múltiple.
Diagnóstico prenatal de aneuploidías por amniocentesis. Experiencia de dos años de trabajo
Authors: Becerra Mojica Carlos Hernán , Serrano Díaz Norma Cecilia
Published: May 2020

Se presentan los resultados de una serie de 209 mujeres embarazadas que acudieron entre 1996 y 1997 al Centro Médico Carlos Ardila Lülle de Bucaramanga, para diagnóstico citogenético prenatal. La frecuencia de pérdidas gestacionales fue del 0,46% (IC 95% 0.0 a 2,55%) y la de cultivos aptos para lectura del 95,83% (IC 95% 92.24% a 98.08%), siendo mejor esta proporción en el segundo año de la serie. El 4.83% de los estudios presentaron una constitución cromosómica anormal (IC 95% 2.33 a 8.70%), en donde el hallazgo previo de una malformación por sonografía representa un riesgo 5.24 mayor de un resultado anormal. No se encontraron casos de aneuploidía en mujeres menores de 40 años, ni en aquellas que por solicitud voluntaria se les realizó el estudio.
Perfil lipídico neonatal vs. perfil lipídico placentario
Authors: Osorio O. José Henry , Quintero G. Jarol Augusto , Osorio O. Jhon Jairo , Mesa M. Diego Fernando , Gutiérrez M. Germán
Published: May 2020

El presente trabajo fue realizado en las salas de parto del Hospital de Caldas en Manizales y se determinó si al momento de realizar exámenes de laboratorio que tengan que ver con los lípidos de cordón umbilical, puede hacerse la punción del lado neonatal o del lado placentario indistintamente. Se tomaron muestras de sangre mediante punción (3 ml) para determinar el perfil lipídico en 56 nacimientos espontáneos normales, tanto del lado placentario, como del lado neonatal del cordón umbilical para realizar la comparación utilizando una prueba t de student. La determinación del perfil lipídico se realizó mediante el método enzimático-colorimétrico.Encontramos diferencia altamente significativa (p<0.01) al analizar los niveles de triglicéridos de ambos lados y altamente significativa (p<0.01) al comparar Colesterol VLDL. Por tal motivo recomendamos para hacer la determinación del perfil lipídico al momento de nacer, tomar la muestra del lado neonatal después de pinzado el cordón umbilical.
Mejoramiento continuo del programa de atención prenatal en instituciones del Seguro Social y de la Secretaría de Salud de Cali
Authors: Pazmiño de Osorio Sonia
Published: May 2020

Para explorar estrategias que permitieran disminuir la mortalidad materna en Cali, Colombia, se realizó un estudio longitudinal con el fin de medir el impacto de un programa de mejoramiento continuo de la atención prenatal a gestantes que asistían al control en cinco Centros de Salud estatales. El estudio se llevó a cabo en uno de los sectores de la ciudad con mayor violencia, desempleo y altas tasas de mortalidad general y materna, durante quince meses, de septiembre de 1994 a noviembre de 1995.Basados en las normas de atención a gestantes utilizadas en los Centros de Salud, se desarrolló un modelo de control de calidad que permitió evaluar el desempeño y aplicar una metodología de investigación-acción-participación.En una muestra del 5.4% de las historias clínicas de las gestantes que asistían a control prenatal se determinó la disminución, mes a mes, de los "defectos" en la atención médica lográndose un 93% de "cero defectos" en un año de intervención.El impacto en la salud de las madres se reflejó en una mayor captación y tratamiento de la morbilidad de la gestante, en una disminución de 50% de cesáreas y en una disminución marcada (86%) de la patología del recién nacido, en especial del síndrome de dificultad respiratoria y de la mortalidad fetal.Se concluye que desarrollar modelos de control de calidad en los distintos niveles de atención médica, puede ser una estrategia para disminuir la mortalidad materna y la morbimortalidad perinatal.
De la noción de reproducción a la dimensión de procreación
Authors: Currea Guerrero Santiago
Published: May 2020

Muy honrosamente, La Revista de la Sociedad Colombiana de Obstetricia y Ginecología me ha solicitado colaborar con el editorial de esta entrega.
Diagnóstico prenatal citogenético: líquido amniótico versus vellosidades coriónicas
Authors: Silva Ospina Elizabeth , Giraldo Ríos Alejandro , Bermúdez Antonio José
Published: May 2020

OBJETIVO: Se presentan los resultados comparativos de un estudio prenatal citogenético en muestras de líquido amniótico (LA) y vellosidades coriónicas (VC).PACIENTES Y METODOS: Se evaluaron 47 LA obtenidos durante el segundo trimestre de gestación y 25 VC del primer trimestre, de pacientes remitidas al Instituto Nacional de Salud cuyas gestaciones se encontraban con riesgo incrementado de presentar anomalías cromosómicas. Con las muestras de LA se realizaron cultivos largos combinando los métodos en frasco y en slide flask. Con las VC se utilizó el método de cultivo corto durante 24 y 48 horas. Se realizaron las bandas cromosómicas GTG y QFQ.RESULTADOS: De las muestras tomadas adecuadamente se obtuvieron los resultados citogenéticos en el 97.6% de los LA y en el 95.6% de las VC. El 4.7% de las muestras de LA y el 9% de las muestras de VC presentaban alteraciones cromosómicas correspondientes a la constitución real del feto. Hubo un falso positivo en cada una de las muestras de LA (1.1%) y V C. (4.5% ). Las alteraciones encontradas fueron tanto numéricas como estructurales: se encontraron dos trisomías 21, dos trisomías 18, una translocación balanceada entre los cromosomas 14 y 21 y un cromosoma Y con ausencia del segmento fluorescente.CONCLUSIONES: El éxito citogenético obtenido fue alto tanto para las muestras de LA como para las de V C. El tipo de alteraciones cromosómicas encontradas fue el esperado para la población estudiada pero la frecuencia fue más alta que la reportada en la literatura.
Prevalencia de autoanticuerpos en pacientes con falla reproductiva
Authors: Cubillos J. , Lucena A. , Lucena C. , Mendoza J. C. , Ferro J. , Ruiz H. , Arango A. , Quiroga G. , Lucena E.
Published: May 2020

En este estudio se investiga la incidencia de autoanticuerpos en pacientes que no han tenido ningún embarazo a término.Se seleccionaron 43 pacientes con infertilidad primaria y 110 con antecedentes de pérdida del embarazo. En el primer grupo se encontró una incidencia de 37.2% (P<0.05) para anticuerpos antinucleares (ANA) y 53.5% para anticuerpos antifosfolípidos IG G e IG M (APL) (P<0.005).Para el grupo de pacientes con antecedentes de aborto, el 31.8% (P<0.05) fue positivo para anticuerpos antinucleares y 38.2 % para anticuerpos antifosfolípidos (P<0.05).Como grupo control se utilizaron 35 pacientes sanas con fertilidad comprobada y sin ningún antecedente de pérdida del embarazo ni de enfermedad autoinmune, para este grupo la incidencia fue de 5.7% para ANA y 11.4% para APL.La alta incidencia de autoanticuerpos observada en pacientes con infertilidad primaria sugiere la implicación directa de estos anticuerpos en la falla reproductiva y consecuentemente en procedimiento de IVF y reproducción asistida.Se ha descrito ampliamente la prevalencia de ANA y APL en pacientes con antecedentes de pérdida recurrente del embarazo (PRE), en este estudio observamos la presencia de autoanticuerpos aún después del primer aborto.Podemos entonces concluir que las pacientes con algún antecedente de falla reproductiva deben ser inmunológicamente evaluadas y tratadas antes de ser sometidas a técnicas de fertilización asistida o a un nuevo embarazo en el caso de las pacientes con PRE.
Aspectos históricos de la Enfermedad Trofoblástica Gestacional
Authors: Aragón Miguel Eduardo
Published: May 2020

La Enfermedad Trofoblástica gestacional (ETG), comprende un alto espectro de entidades, entre ellas, la Mola Hidatidiforme (Completa, Parcial), Mola invasora y coriocarcinomia; todas ellas derivadas de la placenta humana, caracterizadas con mucha exactitud en la actualidad gracias a los avances de la Inmunohistoquímica, la genética y la bioquímica aplicada.
Diabetes y Embarazo
Authors: Gómez T. Gustavo , Mesa Julio César
Published: May 2020

En la Clínica de Embarazo de Alto Riesgo del Hospital Universitario del Valle (H.U.V.), se evaluaron 193 pacientes en el periodo comprendido entre Enero de 1989 y Diciembre de 1996, de los cuales 50 pacientes (26%), requirieron Insulina y 143 (74%) no la requirieron, todos los 193 pacientes fueron manejados con dieta entre 30-35 cal. por kilo de peso ideal.Se presentan los análisis de morbilidad materna, morbimortalidad fetal y se comparan con otros periodos desde 1977 y los del Sistema Informático Perinatal para la población obstétrica del H.U.V., en períodos relacionados.Se encontró una incidencia de Diabetes en la población obstétrica de la institución del 0.34%, sin mortalidad materna. En nuestro estudio la mortalidad fetal fue del 5.1% con un total de 10 casos. La tasa de macrosomía fetal del 15.7% (n=30) y la tasa de cesáreas del 40% (n=96).
Manejo laparoscópico de un teratoma quístico maduro bilateral Reporte de un caso
Authors: Villegas Juan Diego
Published: May 2020

El manejo laparoscópico de las masas anexiales benignas se ha difundido recientemente. La mayor experiencia de los cirujanos y el diagnóstico imagenológico certero, han hecho que cada vez más las pacientes puedan beneficiarse del manejo laparoscópico, con las conocidas ventajas de costo, tiempo de hospitalización, tipo de abordaje y tiempo de incapacidad.Se presenta aquí el resumen de una paciente con teratomas quísticos maduros bilaterales manejada por vía laparoscópica en la Unidad de Endoscopia Gineco-Obstétrica (UEGO) del Hospital Infantil Universitario Lorencita Villegas de Santos de Santafé de Bogotá.
Prolapso genital en el Hospital Universitario de Cartagena
Authors: Monterrosa Castro Alvaro , Llinás Quintero Néstor , Marrugo García Devight
Published: May 2020

El Prolapso genital es una condición frecuente en la práctica clínica, definido como el descenso de las estructuras genitales y/o de elementos relacionados con él, por debajo del nivel que normalmente ocupan. La fascia endopélvica une los órganos a las paredes pélvicas, mientras los músculos del piso pélvico, cierran la pelvis y elevando los órganos, evitan la distensión de los ligamentos aponeuróticos. 102 pacientes que fueron ingresadas al Hospital Universitario de Cartagena con prolapso genital son estudiadas. Edades: 32-80 años. X" = 55.8±12.3 años. 74.5% tenían prolapso Grado III. La paridad promedio fue de 7 partos y ninguna era nulípara. El tipo de prolapso más frecuente fue el cistorectocele, seguido del prolapso genital total. El 30.2% de las cirugías ginecológicas que se realizan en este Hospital son procedimientos por corrección del prolapso genital. No se presentaron accidentes intraoperatorios y las complicaciones a los 30 días postquirúrgicos fueron del 11.8%. La estancia hospitalaria fue de 3-8 días. El origen de los trastornos del piso pélvico se considera multifactorial, dándose gran valor al traumatismo obstétrico y más recientemente a los estados hipoestrogénicos post-menopáusicos. Hacen falta más estudios para precisar la influencia de los estados nutricionales y la tendencia familiar en el prolapso genital.
Estudio retrospectivo comparativo entre los estados IIIB clínico y el homologado a IIIB por Tx de las pacientes con cáncer de seno en el INC
Authors: Visbal M. Antonio Luis , Rodríguez Sánchez Celso , Rey Pinzón Maritza
Published: May 2020

En el INC hay un grupo importante de pacientes que al llegar a la consulta el tumor ha sido manipulado; basados en experiencia histórica los pacientes manipulados presentan menor período libre de enfermedad y sobrevida, se decidió clasificar a estos pacientes como Tx y homologarlos IIIB. Existe la preocupación que estos pacientes se encuentren en un estado clínico diferente. Este estudio diseñado con el fin de encontrar diferencias en relación con sobrevida, período libre de enfermedad y metástasis entre los pacientes en un estado clínico IIIB y los homologados, encontró que los pacientes manipulados eran más jóvenes; no encontró diferencia en cuanto al tamaño del tumor al momento del ingreso, características clínicas de T4, compromiso axilar, características histopatológicas, metástasis, período libre de enfermedad y sobrevida. Sinembargo, no fue posible reclasificar el 40% de los pacientes al momento del ingreso según el TNM por falta de las características clínicas necesarias, el 40% presentaban características clínicas de T4 y fueron reclasificados como IIIB (80% de este subgrupo fue imposible distinguir si el edema de piel se debía a manipulación quirúrgica previa o a infiltración tumoral); al compararlos con los IIIB clínico y los demás Tx-IIIB tuvieron igual sobrevida y PLE. Un 20% de los homologados tenían características TNM al momento del ingreso de un estado más temprano; encontrándose diferencia en sobrevida y PLE como subgrupo.A la manipulación el médico sólo tuvo en cuenta la clasificación TNM en 10/76 pacientes y sólo 3 correspondían al mismo estado al ingreso. No se encontró diferencia en sobrevida al comparar los IIIB con los Tx-IIIB teniendo en cuenta el tiempo transcurrido entre la manipulación y el momento del ingreso, esto no indica que la manipulación afecte la sobrevida porque desconocemos el estado clínico al momento de la manipulación en el 89% de los casos y el número de los pacientes restantes no soportan un análisis estadístico confiable.
Embarazo abdominal: Caso clínico y revisión
Authors: Messa Acosta Jaime Alberto , Solorza López Antonio
Published: May 2020

El embarazo abdominal es una forma rara de embarazo ectópico con alta morbi-mortalidad materno fetal. Un manejo quirúrgico apropiado e individualizado de pacientes embarazadas con este problema, puede ayudar a prevenir complicaciones y mortalidad. Reportamos un caso con revisión de la literatura.
Editorial
Authors: De Obstetricia y Ginecologia Federación Colombiana
Published: May 2020

El cáncer de mama, cuya incidencia viene aumentando progresivamente en nuestro país, se considera en la actualidad un verdadero problema de salud pública. Nuestros hospitales generales, y particularmente los centros oncológicos, se encuentran bajo presión permanente debido a la gran afluencia de pacientes remitidos de todos los ámbitos del país, que frecuentemente se encuentran en estados avanzados y terminales.
Consideraciones en patología no invasiva
Authors: De Obstetricia y Ginecologia Federación Colombiana
Published: May 2020

Hiperplasia epitelial y enfermedad proliferativa.Riesgo relativo de desarrollar cáncer de mama.Carcinoma in situ (estado o (tis nomo).Carcinoma lobulillar in situ (cli).Carcinoma ductal in situ (cd/s).Enfermedad de paget in situ.
Carcinoma infiltrante de mama
Authors: De Obstetricia y Ginecologia Federación Colombiana
Published: May 2020

Consideraremos en este capítulo el abordaje de los verdaderos carcinomas mamarios invasivos. Se orientarán los protocolos hacia el manejo del Carcinoma Ductal por ser el más común, aunque el enfoque en general no cambia demasiado en relación con las demás variantes histológicas, de las cuales describiremos las más frecuentes a continuación.
Recaída local y regional
Authors: De Obstetricia y Ginecologia Federación Colombiana
Published: May 2020

Por recaída-o recurrencia- se entiende la reaparición de la enfermedad luego de un período de curación clínica. Se debe diferenciar de la persistencia, en donde no hay intervalo libre de enfermedad. Por recaída local y/o regional (comúnmente denominada loco-regional) se entiende la reaparición del cáncer en la pared torácica anterior, en el tejido mamario residual o en los ganglios linfáticos regionales. Puede ocurrir en cualquier momento luego del tratamiento inicial, pero es más frecuente durante los dos primeros años.
Eritropoyetina, factor estimulante de granulocitos-colonias, interleukina 1β E interleukina 6 durante el ciclo menstrual normal
Authors: Makidona S , Mikuni M. , Sogame M. , Kobamatsu Y. , Furuta I. , Yamada H. , Yamamoto R. , Fujimoto S.
Published: May 2020

Objetivo: La menstruación y la ovulación son los principales eventos durante el ciclo menstrual. La menstruación puede influir el recuento sanguíneo completo debido a la pérdida de sangre. Puesto que la ovulación es un fenómeno similar al inflamatorio, los recuentos de leucocitos pueden cambiar durante la ovulación. Por estas razones, se investigó el recuento sanguíneo completo y las concentraciones séricas periféricas de citokinas asociadas durante el ciclo menstrual normal.Materiales y métodos: Mujeres voluntarias normales (n=9; edad 21-33 años), con ciclos menstruales de 25-33 días registraron la temperatura basal cada día y se les tomó muestra de sangre venosa tres veces por semana. Se hizo un recuento sanguíneo completo y se midieron la eritropoyetina, factor estimulante de granulocitos-colonias, interleukina 1β, interleukina 6 y hormonas (FSH, LH, estradiol y progesterona).Resultados: Los eritrocitos, leucocitos totales, recuentos de granulocitos y de plaquetas no mostraron cambios estadísticamente significativos durante el ciclo menstrual utilizando el análisis de varianza con el test F de Scheffe. No se observaron cambios en la eritropoyetina, interleukina 1β, e interleukina 6 a lo largo del ciclo menstrual. Por contraste, las concentraciones del factor estimulante de granulocitoscolonias aumentaron significativamente a 28.0 ± 3.1 pg/ml (promedio ± SEM) durante la fase ovulatoria, comparada con 10.7 ± 0.6 pg/ml en otras fases.Conclusión: Estos resultados indican que la pérdida sanguínea menstrual no afecta el recuento sanguíneo completo y sugiere que el factor estimulante de granulocitos-colonias juega un importante papel en el mecanismo de ovulación.
Concentraciones de hCG en el fluido vaginal para la detección de ruptura prematura de membranas
Authors: Anai Takanobu , Tanaka Yuichirou , Hiroto Yoshiko , Miyakawa Isao
Published: May 2020

Objetivo: Determinar si la medición de los niveles de hCG en el fluido vaginal es útil para el diagnóstico de la ruptura prematura de membranas (RPM).Métodos: Se midieron las concentraciones de hCG después de irrigar el fondo de saco vaginal posterior con 3 mL de solución salina estéril y obtener lavados vaginales. Se analizaron las muestras de 188 mujeres gestantes normales, 42,61 y 85 durante el primero, segundo y tercer trimestres, respectivamente. Los niveles de hCG se compararon con aquellos de 24 mujeres con RPM confirmada.Resultados: La medida e intervalo de confianza del 95% de los niveles de hCG en fluido vaginal de mujeres embarazadas normales fueron 37.9 (1.9, 725.6), 9.5 (0.8 ,95.8) y 6.3 (0.6,62.2) mUI/mL durante el primero, segundo y tercer trimestres, respectivamente. Los de las mujeres con RPM fueron 420.6 (216.3,918.3) mUI/mL. Para el segundo trimestre la sensibilidad fue del 100%, especificidad del 91.8%, valor predictivo positivo del 82.8%, valor predictivo negativo del 100% y exactitud del 94.1%; y para el tercer trimestre la sensibilidad fue del 100%, especificidad del m 96.5%, valor predictivo positivo del 88.9%, valor predictivo negativo del 100% y exactitud del 97.2%, utilizando un valor límite de 50 mUI/mL.Conclusión: La concentración de hCG en el fluido vaginal es un marcador útil de RPM durante el segundo y el tercer trimestres.
El papel de la colpocleisis con alargamiento uretral en la faloplastia transexual
Authors: Chesson Ralph R. , Gilbert David A. , Jordan Gerald H. , Schlossberg Steven M. , Ramsey Gerald T. , Gilbert Deborah M.
Published: May 2020

Objetivo: La cirugía transexual es un área única de intervenciones poco frecuentes. Este estudio examina los factores que tienen significancia en la prevención de la morbilidad mayor en esta cirugía inusual. Se presenta el papel del ginecólogo en el manejo psicológico, endocrino y quirúrgico.Diseño del estudio: Las cirugías iniciales se complicaron con fístulas en el sitio de la anastomosis uretra-falo. Después de revisar estas complicaciones, modificamos la aproximación incluyendo un procedimiento de dos etapas permitiendo la curación antes de la microcirugía y preservando la pared vaginal anterior durante la histerectomía vaginal y colpocleisis. Preservando la pared vaginal anterior, podemos extender mejor la uretra para unión posterior al falo.Resultados: Realizando el procedimiento en dos etapas en la colpocleisis se permite una reducción significativa en la tasa de fístulas (p=0.0087). Con la eliminación de las fistulas, es posible el uso de endurecedores durante la faloplastia para mejores resultados funcionales.Conclusión: La extensión de la uretra durante la colpocleisis permite una curación mejor y disminuye significativamente la formación de fístulas. Un flujo sanguíneo apropiado por cirugía microvascular y un tejido adecuado para el sitio de anastomosis contribuye a mejorar los resultados.
Tres clases de histerectomía vaginal radical para el tratamiento del cáncer endometrial y cervical
Authors: Massi Giambattista , Savino Luciano , Susini Tommaso
Published: May 2020

Objetivos: Los propósitos fueron: (1) describir tres tipos de histerectomía vaginal extendida con diferentes grados de radicalidad, (2) identificar posibles indicaciones para cada una de ellas y (3) estimular la individualización del tratamiento, con especial referencia a la reevaluación del papel de la cirugía vaginal en la oncología ginecológica.Diseño del estudio: Se ilustran los principios quirúrgicos-anatómicos de la cirugía vaginal radical y las técnicas de tres histerectomías vaginales con extensión en incremento. Las posibles indicaciones se presentan con base en la experiencia propia de estudios retrospectivos publicados previamente.Resultados: La clase I de histerectomía vaginal extendida permite la disección «en bloque» del útero junto con el tercio superior de vagina y ambos anexos. No se remueven los parametrios. Este procedimiento ha demostrado ser valioso para el tratamiento del cáncer endometrial Estado I. En la clase II de histerectomía vaginal extendida se preserva el tracto distal de los parametrios anterior y posterior, mientras que se remueve completamente el ligamento cardinal. Esta operación ha mostrado resultados prometedores para el tratamiento del cáncer cervical estados IB-IIA de pequeño volumen mientras que reduce la incidencia de disfunciones vesicales y rectales. Los procedimientos de clase III incluyen la remoción completa de los parametrios (anterior, lateral y posterior). Esta operación ha mostrado que proporciona una alta tasa de curación para el cáncer cervical estados IB-IIA.Conclusiones: En vista de las múltiples ventajas de la cirugía vaginal, ésta aproximación debe ser considerada para el tratamiento individualizado de casos seleccionados de cánceres endometrial y cervical. Las tres clases de histerectomía vaginal permiten ajustar el tipo de operación a las características clínicas y físicas de las pacientes. El uso combinado de la linfadenectomía extraperitoneal o laparoscópica podrían extender considerablemente las indicaciones para las operaciones vaginales radicales.
Influencia relativa de la edad y la menopausia en los cambios de la composición corporal total y regional en mujeres postmenopáusicas
Authors: Trémolliers Florence A. , Pouilles Jean Michel , Ribot Claude A
Published: May 2020

Objetivo: Se midió la composición corporal total y regional para evaluar las diferencias en la composición asociadas con la menopausia y para determinar si los cambios en la distribución de la grasa estaban más relacionadas con la edad o con la menopausia.Diseño del estudio: Se estudiaron 205 mujeres blancas saludables quienes no habían recibido terapia de reemplazo estrogénico de acuerdo con el estado menopáusico y la edad. La masa ósea y la composición corporal se midieron por absorciometría dual con rayos X. Se calcularon las proporciones de grasa androide y ginecoide en todas las mujeres y se investigaron las diferencias por análisis estadísticos.Resultados: Comparadas con las mujeres premenopáusicas, las mujeres posmenopáusicas se caracterizaron por un aumento significativo en la proporción de grasa androide y en la relación grasa del tronco/grasa de la pierna, mientras que la cantidad absoluta de masa corporal grasa no cambia significativamente. Las diferentes variables de distribución androide de la grasa tienden a correlacionarse mejor con los años desde la menopausia que con la edad. En el análisis de regresión múltiple, los años desde la menopausia fueron un predictor de la masa corporal grasa y grasa del tronco, mientras que la edad no fue predictora de ninguna de las variables de distribución de la grasa.Conclusiones: Este estudio subraya los cambios tempranos en la distribución de la grasa corporal con una desviación de la grasa corporal hacia una localización mas central en la mujer posmenopáusica. Este cambio en la distribución de la grasa parece estar mas relacionado con la menopausia que con la edad y podría, junto con otros
Respuesta inmune específica contra hemolisina de Gardnerella vaginalis en pacientes con vaginosis bacteriana
Authors: Cauci Sabina , Scimin Federica , Driussi Silvia , Ceccone Sandro , Monte Rossella , Fant Loris , Quadrifoglio Franco
Published: May 2020

Objetivo: Estudiar la respuesta mucosa del hospedero en vaginosis bacteriana evaluando la presencia de una respuesta inmune específica contra la hemolisina de Gardnerella vaginalis en fluidos vaginales de pacientes y verificar su correlación con los criterios adoptados para diagnosticar la vaginosis bacteriana.Diseño del estudio: Se incluyeron un total de 123 mujeres blancas que consultaron a una unidad de cuidado ginecológico por quejas urogenitales o para tamizaje de cáncer uterino (prueba de Papanicolaou), con edades entre 20 y 60 años y no menstruando. La vaginosis bacteriana se diagnosticó por criterios clínicos y un puntaje de la tinción de Gram > 6.Resultados: Se determinó la respuesta de anticuerpos en el fluido vaginal contra la hemolisisna producida por G. vaginalis, un agente común presente en la vaginosis bacteriana. La toxina purificada de G. vaginalis fue un antígeno útil para detectar la presencia de una respuesta inmune en los fluidos vaginales de las pacientes con vaginosis bacteriana independientemente de la cepa de G. Vaginalis presente. Se detectó una respuesta específica de inmunoglobulina A en el 60% de las mujeres con vaginosis bacteriana evidente (puntaje de la tinción de Gram > 6) y en 18.5% de las mujeres con flora vaginal intermedia (puntaje de la tinción de Gram 4 a 6). La especificidad de la prueba fue de 91%.Conclusiones: Encontramos una correlación entre la respuesta inmune local específica contra la toxina de G. vagainalis y la vagnosis bacteriana. La forma altamente purificada de la toxina permite discriminar los desórdenes de la colonización oportunista por G. vaginalis.
Ensayo clínico controlado de superovulación e inseminación por infertilidad asociada con endometriosis mínima o leve
Authors: Tummon Ian S. , Asher Linda J. , Martín James S.B. , Tulandi Togas
Published: May 2020

Objetivo: Evaluar la eficacia de la superovulación e inseminación intrauterina (IIU) versus no tratamiento para la infertilidad asociada con la endometriosis mínima o leve.Diseño: Ensayo aleatorizadoLugar: Centro de ciencias de la salud de Londres, campo universitario, Universidad de Western Ontario, Londres, Ontario y Hospital Royal Victoria, Universidad de McGill, Montreal, Quebec, Canadá.Pacientes: Trescientos once ciclos en 103 parejas en quienes la endometriosis mínima o leve fue el único factor de subfertilidad identificado.Intervención: superovulación con FSH e IIU.Medida principal de resultado: Nacidos vivos.Resultados: Se obtuvieron nacidos vivos en 14 de 127 (11%) ciclos de superovulación e IIU y en 4 de 184 (2%) de los ciclos de no tratamiento. El Odds ratio fue 5.6 (intervalo de confianza del 95% 1.8 a 17.4) a favor de la superovulación y la IIU.Conclusiones: El tratamiento con superovulación e IIU se asoció con un resultado superior en las tasas crudas de recién nacidos vivos y en el análisis proporcional de riesgo.