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Gouverner au féminin : Marguerite de France, comtesse d'Artois et de Bourgogne
Authors: Santamaria Jean-Baptiste
Published: July 2024

Marguerite de France hérite en 1361 des comtés d’Artois et de Bourgogne. Veuve, elle exerce désormais seule son autorité sur ces terres unies par le mariage de Mahaut d’Artois et Othon IV de Bourgogne. En un temps marqué par de profondes mutations dans le gouvernement des principautés, Marguerite va tenir des pays secoués par la guerre et les transmettre à son fils Louis de Male, puis à sa petite-fille Marguerite de Male et à son époux Philippe le Hardi. L’étude de son action éclaire les modalités d’exercice d’un pouvoir au féminin dans le cadre d’une union personnelle associant des terres éloignées, en un temps de bureaucratisation des principautés. Pour ce faire, l’analyse du processus de décision permet de saisir comment s’articulent gouvernement central et organes provinciaux, qu’il s’agisse du conseil, de la chancellerie ou des finances. Quant à ses réseaux, qui incluent parents, alliés et officiers, ils font émerger un milieu stable mêlant flamands, français, artésiens et bourguignons et reposant sur la combinaison de talents intellectuels, techniques et militaires.
Extractivisme et résistances paysannes dans l’agroécologie au Brésil
Authors: Hillenkamp Isabelle , Prévost Héloïse
Published: July 2024

Dans ce texte, nous analysons les formes de conflictualité et de violence dans les territoires soumis à l’extractivisme agricole et minier, les impacts sur le groupe paysan et la manière dont les résistances basées sur l’agroécologie sont redéfinies par ces processus. Nous attirons l’attention sur le genre dans les rapports de pouvoir imbriqués en montrant, d’une part, comment il sert la pénétration des projets extractivistes, en suscitant l’adhésion des paysans (hommes) aux projets ou en attaquant leurs résistances. D’autre part, nous mettons en évidence les résistances autour de l’agroécologie, le réinvestissement du travail de care socialement assigné aux paysannes, les oppositions et les négociations au sein des familles et les processus de politisation.
Administration de « la brousse » et prémices des conflits armés au Burkina Faso : le cas des groupes Koglweogo
Authors: Quidelleur Tanguy
Published: July 2024

Au travers de l’étude des pratiques des groupes d’autodéfense Koglweogo, cet article propose de décrire les violences ordinaires qui traversaient les zones rurales du Burkina Faso avant l’apparition du conflit armé actuel. Il observe donc les formes de privatisation de la coercition de ces hommes en armes, notamment celles qui se sont greffées aux activités économiques et à l’administration des populations. Le contrôle de la circulation des hommes et des biens ainsi que l’établissement d’une justice de proximité apparaissaient alors déjà comme des éléments centraux et stratégiques des tensions politiques qui traversaient ces espaces de « la brousse », aujourd’hui plongés dans la guerre avec les groupes djihadistes.
Le droit au suivi post-professionnel et sa non-mise en œuvre
Authors: Munoz Jorge , Ghis Malfilatre Marie , Durand-Moreau Quentin , Thébaud-Mony Annie
Published: July 2024

Cet article porte sur les obstacles au suivi post-professionnel (SPP), outil possible de surveillance de la santé au travail peu étudié en sciences sociales. Une enquête collaborative a été menée auprès et avec d’anciens travailleurs civils de l’industrie nucléaire militaire, employés au montage des missiles et à la maintenance des sous-marins nucléaires en rade de Brest, principal port atomique en France. Le SPP est un droit inscrit dans le Code de la sécurité sociale. Nous avons fait l’hypothèse que certaines de ses dimensions constitutives jouent un rôle majeur dans le faible recours à ce droit et contribuent, paradoxalement, à l’invisibilisation des expositions professionnelles aux cancérogènes et à celle de leurs conséquences. La recherche-action présentée ici rend compte des connaissances produites à partir d’une enquête mais aussi de la synergie des savoirs entre des chercheurs et des acteurs. Elle montre également ce que le suivi post-professionnel pourrait devenir dans une perspective de veille sanitaire.
Extensions of curves with high degree with respect to the genus
Authors: Ciliberto Ciro , Dedieu Thomas
Published: July 2024

We classify linearly normal surfaces $S \subset \mathbf{P}^{r+1}$ of degree $d$ such that $4g-4 \leq d \leq 4g+4$, where $g>1$ is the sectional genus (it is a classical result that for larger $d$ there are only cones). We apply this to the study of the extension theory of pluricanonical curves and genus $3$ curves, whenever they verify Property $N_2$, using and slightly expanding the theory of integration of ribbons of the authors and E.~Sernesi. We compute the corank of the relevant Gaussian maps, and we show that all ribbons over such curves are integrable, and thus there exists a universal extension. We carry out a similar program for linearly normal hyperelliptic curves of degree $d\geq 2g+3$. We classify surfaces having such a curve $C$ as a hyperplane section, compute the corank of the relevant Gaussian maps, and prove that all ribbons over $C$ are integrable if and only if $d=2g+3$. In the latter case we obtain the existence of a universal extension.

Comment: v2: various complements with respect to v1; v3: correction in the statement of Hartshorne's Theorem 2.5: v4: final version
Constrained inhomogeneous spherical equations: average-case hardness
Authors: Ushakov Alexander
Published: July 2024

In this paper we analyze computational properties of the Diophantine problem
(and its search variant) for spherical equations $\prod_{i=1}^m z_i^{-1} c_i
z_i = 1$ (and its variants) over the class of finite metabelian groups
$G_{p,n}=\mathbb{Z}_p^n \rtimes \mathbb{Z}_p^\ast$, where $n\in\mathbb{N}$ and
$p$ is prime. We prove that the problem of finding solutions for certain
constrained spherical equations is computationally hard on average (assuming
that some lattice approximation problem is hard in the worst case).
Pedagogical Stylistics: Teaching isiXhosa Poetry at Further Education Training Phase Using Text World Theory Approach
Authors: Jaxa Nontembiso Patricia
Published: July 2024

This article explores the integration of pedagogical stylistics, specifically text world theory, into the teaching of isiXhosa poetry in the Further Education and Training (FET) phase. IsiXhosa, one of South Africa’s official languages, possesses a rich poetic tradition that is deeply rooted in its culture and history. However, the effective transmission of the cultural significance and literary aesthetics of isiXhosa poetry to FET learners is challenging, because of limited availability of culturally relevant pedagogical methodologies. In this paper, we propose a novel approach, by incorporating pedagogical stylistics, a cross-disciplinary field that combines stylistic analysis and education theory into the teaching of isiXhosa poetry. In particular, the text world theory, developed by Werth, was utilised as an analytical framework, and an IsiXhosa poem was used as a model. The study adopted a qualitative-argumentation approach to analyse Chief Markers’ Reports for the subject IsiXhosa Home Language regarding the performance of Grade 12 learners in the poetry section of this subject. The reports range from 2019 to 2022 and contain both quantitative and qualitative assessments. According to the reports, learners’ scores are low and some fail the poetry section, which makes up 37.5% of the total mark of the literature paper in IsiXhosa Home Language. According to the Chief Markers’ Reports, learners struggle to understand word meanings, context and textual meaning and they lack knowledge of literary and poetic devices. The findings of the study indicate that the text world theory approach can be useful to enhance learners’ engagement with isiXhosa poetry, by encouraging them to participate actively in constructing meaning through their cultural and linguistic experiences. Moreover, the pedagogical stylistics approach facilitates the appreciation of poetic devices, themes and socio cultural contexts, which leads to a deeper understanding and connection with isiXhosa literary heritage.
ИЗУЧАВАЊЕ ИСТОРИЈЕ РИМА КРОЗ ПРЕДМЕТЕ НА МАСТЕР И ДОКТОРСКИМ АКАДЕМСКИМ СТУДИЈАМА ИСТОРИЈЕ НА ФИЛОЗОФСКОМ ФАКУЛТЕТУ У НИШУ
Authors: Радуловић Ненад ,   Универзитет у Нишу, Филозофски факултет, Љубомировић Ирена ,   Универзитет у Нишу, Филозофски факултет
Published: July 2024

У раду смо настојали да укажемо на значај изучавања историје једне од највећих светских цивилизација – римске државе. На темељима Рима створе- на је савремена цивилизација за коју је извесно да је наследник изузетно вредне културе. Читава античка традиција чини велики део историје европског света. Стога је изучавање једне тако значајне цивилизације каква је била римска важно и неoпходно за разумевање многих процеса и појава које су утицале и на форми- рање савремених држава. У Србији, проучавање историје Рима у оквиру античке историје почиње у XIX веку, прво у Лицеју, потом у Великој школи и на крају на Универзитету у Београду. На Департману за историју Филозофског факултета у Нишу изучавају се различити аспекти римске историје и то политички, друштве- ни, културни кроз неколико предмета на сва три нивоа студија. Настојали смо да кроз анализу силабуса, а на основу циљева и исхода као и садржаја предвиђених курикулумом предмета установимо на који начин се приступа изучавању овог веома важног сегмента античке историје.
Estrategia colaborativa en el proceso de enseñanza-aprendizaje para construir aprendizaje significativo en Ciencias Naturales
Authors: Guzman Nuñez Nelly Ederita , Chamorro-Aldaz Walter Marcelo , Morales Neira David Job
Published: July 2024

Introducción: Las estrategias colaborativas actúan como un método colectivo y coordinado de sujetos, que cooperan para alcanzar objetivos comunes, como sería incrementar el aprendizaje significativo. Sin embargo, es útil establecer los efectos positivos o no que posee la colaboración, con respecto a otros modelos de enseñanza-aprendizaje. Objetivo: Valorar los efectos de una estrategia colaborativa en términos de aprendizajes significativos, para las Ciencias Naturales impartidas en el II Nivel de Bachillerato General Unificado (BGU). Métodos: Investigación descriptiva/explicativa de orden correlacional, estudiando a 39 alumnos de II Nivel de Bachillerato General Unificado (BGU) en dos trimestres como parte de sus asignaturas de ciencias naturales, aplicando una estrategia colaborativa en el segundo trimestre a un grupo de intervención. Resultados: Internamente luego de implementar la estrategia colaborativa el grupo 2 no presentó mejoras significativas en las asignaturas evaluadas, a diferencia del grupo 1(Biología: p=0,003; Anatomía: p=0,002; Física: p=0,003; Química: p=0,003), mientras que la comparación entre grupos independientes determinó mejoras significativas en el postest a favor del grupo experimental (Biología: p=0,004; Anatomía: p=0,008; Física: p=0,002; Química: p=0,000). Conclusiones: Se logran mejoras significativas en las calificaciones de las cuatro asignaturas que conforman ciencias naturales. Se deduce que un proceso docente-educativo con un enfoque colaborativo puede contribuir cuantitativamente y cualitativamente a mejorar el proceso de enseñanza-aprendizaje en términos de aprendizajes significativos, recomendando el uso intensivo de estrategias de intervención similares a la implementada.
Riesgo de adicción a las redes sociales y resiliencia en adolescentes
Authors: Altamirano Manzano Evelyn Melissa , Mena Freire Marco Antonio
Published: July 2024

Los adolescentes, debido a la etapa de cambios físicos, emocionales y sociales en la que se encuentran, pueden presentar mayor riesgo de desarrollar adicción a las redes sociales. Esta adicción puede impactar negativamente sus vidas, afectando no solo su rendimiento académico y su salud mental, sino también sus habilidades sociales y su capacidad para superar las adversidades de manera positiva. El objetivo del estudio fue determinar la relación entre adicción a las redes sociales y resiliencia en adolescentes. Se utilizó un enfoque cuantitativo, con un diseño no experimental, alcance correlacional y corte de tipo transversal. Para evaluar adicción a las redes sociales se empleó el Cuestionario de Adicción a Redes Sociales (ARS) y para medir la resiliencia se utilizó el Cuestionario de Resiliencia para niños y adolescentes. Tras el análisis de resultados, se concluyó que no existe una relación entre adicción a las redes sociales y resiliencia en adolescentes. Además, se encontró una baja prevalencia de adicción a las redes sociales y niveles predominantemente altos de resiliencia. Finalmente, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la adicción a las redes sociales entre hombres y mujeres.
Serviços de apoio diagnóstico-terapêutico integrados na forma de setor: aspectos técnico-legais e de educação profissional em saúde que indicam o agente mais vocacionado à sua gestão
Authors: Gomes Alexandre , Oliveira Juliana , Gomes Leila Maria , Heinen Renata
Published: July 2024

Serviços de apoio diagnóstico-terapêutico (SADT) são centros que apoiam o diagnóstico e/ou complementam os tratamentos dos pacientes. Há destaque para imaginologia, métodos gráficos, análises clínicas, hemoterapia, hemodiálise e radioterapia, podendo haver variação destes conforme as necessidades de saúde da população da região. Como serviço assistencial multi-especialidades integradas que é, necessita de gestão unificada, sob o risco de as diferentes especialidades não atuarem complementarmente entre si. Em paralelo, essa diversificação leva a uma gama ampla de categorias profissionais atuantes, tornando necessário compreender quais profissões da Saúde possuem maior capacidade de atuação generalista neste nível, com vistas à gestão unificada e integrada do SADT. Este trabalho objetivou identificar o profissional que reúne a maior quantidade de expertises técnicas necessárias à gestão do SADT, apoiado em estudos dos perfis das 13 profissões de nível superior em saúde humana reconhecidas pelo Conselho Nacional de Saúde (CNS) – considerando aspectos legais, técnicos, laborais e acadêmicos. Para tal, foi realizada pesquisa exploratória, onde analisou-se 4 grupos de documentos: leis e decretos regulamentadores das profissões reconhecidas pelo CNS; resoluções dos Conselhos Federais destas; a Classificação Brasileira de Ocupações do Ministério do Trabalho; e as resoluções do Conselho Nacional de Educação que fixaram as Diretrizes Curriculares Nacionais de formação das profissões envolvidas. Para cada uma das principais áreas (imaginologia, gráficos, análises clínicas, hemoterapia, hemodiálise e radioterapia), foi levantado quantos dos 4 grupos documentais elencados registram atribuições específicas. Em todas as áreas de SADT estudadas, o biomédico apresentou-se em primeiro, possuindo a maior quantidade de grupos documentais oficiais que preveem atuação. Mais aspectos individuais podem fazer de outros profissionais excelentes gestores de SADT, como experiências de carreira, pós-formação, talento e vocação. Contudo, identificar a profissão dotada de maior capacitação acadêmica específica e previsão legal/administrativa para a atividade faz-se importante, potencializando buscas, seleções, composições de editais e escolha de itinerário formativo.
Pembelajaran Daring dan Gangguan Kecemasan pada Siswa SMA di Masa Pandemi COVID-19: Tinjauan Literatur
Authors: Anora Nilantini Nendy , Anshari Dien
Published: July 2024

Di masa pandemi COVID-19, pemerintah memberlakukan sistem pembelajaran jarak jauh (PJJ) dengan menggunakan jaringan internet. Banyak studi yang telah melaporkan gangguan kecemasan yang berkaitan dengan pelaksanaan sistem PJJ ini pada pelajar sekolah mengah atas (SMA), tetapi belum ada studi yang merangkum faktor-faktor yang berkaitan dengan gangguan kecemasan selama PJJ berlangsung. Penelitian ini bertujuan untuk mensintesis studi-studi mengenai gangguan kecemasan selama PJJ pada pelajar SMA di masa pandemi COVID-19. Penelitian ini menggunakan disain tinjauan literatur dengan mencari studi primer melalui database jurnal yang meliputi: PubMed, ScienceDirect, Google Scholar dan Garuda. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah artikel makalah lengkap dalam Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris yang melaporkan studi primer mengenai gangguan kecemasan selama PJJ pada populasi SMA, sementara kriteria eksklusinya adalah studi dengan metode penelitian literature review, systematic review dan meta-analisis. Artikel yang memenuhi kriteria selanjutnya ditelaah berdasarkan metode penelitian dan variabel dependen serta independen yang dianalisis serta hasil analisisnya. Metode analisis menggunakan tinjauan naratif dengan mengumpulkan, meringkas, menggabungkan, mengorganisir dan membandingkan bukti-bukti yang telah dikumpulkan dari studi-studi yang diteliti. Dari 11 artikel yang memenuhi kriteria dalam studi ini ditemukan 10 studi yang menggunakan disain potong lintang dan hanya 1 yang memakai disain pre- dan post-test. Semua studi mengambil data dengan menggunakan survey daring yang tautannya dikirim ke siswa SMA. Adapun pengukuran gangguan kecemasan menggunakan the Generalized Anxiety Disorder-7 Scale (GAD-7), State and Trait Anxiety Inventory (STAI) dan Kuesioner Post Pandemi School Anxiety. Dari 11 artikel yang dianalisa ditemukan kecemasan selama PJJ dapat disebabkan oleh usia, jenis kelamin, keterbatasan akses internet, faktor finansial, tantangan akademik seperti kemampuan siswa dalam mengerti dan memahami pembelajaran yang diajarkan oleh guru.  Kecemasan selama PJJ terutama disebabkan oleh akses internet yang belum merata dan biaya penggunaan akses internet. Selain itu, kecemasan juga lebih rentan dialami oleh wanita, serta kelompok usia yang lebih muda. Kebijakan sekolah PJJ sebaiknya diterapkan dengan mengantisipasi gangguan kecemasan dan faktor-faktor yang berkaitan dengannya
Revisão sistemática da recuperação de trauma raquimedular com terapia antioxidante
Authors: Teixeira Larissa de Araújo Correia , Carbonieri Melanie Nogueira , Moreira Eron Matheus Leite , Couto Lorena Moreira
Published: July 2024

Introdução: A lesão medular pode ocorrer por trauma direto da medula, lesão primária, e após, lesão secundária, em que ocorre liberação da cascata inflamatória e espécies reativas de oxigênio, decorrente de hipóxia, isquemia e necrose. Nesse processo, há consumo de mecanismos protetores antioxidantes. Atualmente, estão sendo discutidos tratamentos para reduzir o dano da lesão medular secundária, dentre eles, a terapia antioxidante. Objetivo: Objetiva-se revisar e analisar sistematicamente na literatura os efeitos da terapia antioxidante na recuperação de trauma raquimedular. Método: Para a elaboração deste artigo de revisão foram consultados artigos científicos nas bases SciELO, PubMed e LILACS. A busca foi realizada em bases de dados eletrônicas com os seguintes descritores: "trauma raquimedular", "terapia antioxidante", "recuperação" e "antioxidantes", sem delimitação de período, a qual resultou em 221 manuscritos. Resultados: Estudos mostram evidências de proteção, advinda dos antioxidantes, de neurônios, axônios, mielina e organelas intracelulares, presentes na medula espinhal da lesão primária do trauma raquimedular, uma vez que esses diminuem a peroxidação lipídica para os níveis basais pré-traumáticos, evitando lesão secundária. Não só isso, como também foi observado influência da terapia em expressão de receptores dos macrófagos e fatores de crescimento, diminuição de nível tecidual de óxido nítrico, modulação de citocinas inflamatórias e indução de neuroplasticidade. Conclusão: É evidente que a terapia antioxidante favorece uma melhor recuperação na lesão pós-trauma, minimizando efeitos de lesão secundária. Devido a isso, a terapia com antioxidantes deve ser considerada por proporcionar neuroproteção e, dessa forma, melhor prognóstico funcional ao paciente vítima do trauma.
Tratamento endoscópico da Espondilodiscite: revisão sistemática
Authors: Moreira Eron Matheus Leite , Carbonieri Melanie Nogueira , Teixeira Larissa de Araújo Correia , Couto Lorena Moreira
Published: July 2024

Introdução: A espondilodiscite é uma infecção que envolve osteomielite vertebral, espondilite e discite, uma vez que atinge o disco intervertebral e os corpos vertebrais contiguos. A osteomielite vertebral e discite podem acontecer simultaneamente (espondilodiscite) ou independentemente. Objetivo: Este estudo objetiva fazer uma revisão sistemática da literatura sobre o tratamento endoscópico da espondilodiscite. Materiais, Sujeitos e Métodos: foram consultados artigos científicos e artigos de revisão publicados na plataforma PubMED, entre os anos de 2015 e 2021. Resultados e Discussão: O tratamento da espondilodiscite, uma inflamação da coluna vertebral causada por infecções, tradicionalmente envolve cirurgia aberta, que pode resultar em complicações e longos períodos de recuperação. No entanto, técnicas endoscópicas têm emergido como alternativas promissoras, oferecendo benefícios significativos em termos de segurança, eficácia e recuperação pós-operatória. Considerações Finais: A cirurgia endoscópica tem grande potencial para ser referência em tratamentos como da espondilodiscite, porém há necessidade de capacitação e atualização dos cirurgiões e dos outros membros da equipe cirúrgica, mesmo aqueles habituados às técnicas endoscópicas.
Manejo anestésico de neonatos submetidos a cateterismo cardíaco diagnóstico e terapêutico: uma revisão sistemática da literatura
Authors: Carvalho Bruna Souza , Oliveira Marina Paolucci , Aguiar Maria Fernanda Pereira , Silvestre Mariana Montalvão
Published: July 2024

Introdução: Múltiplos procedimentos cirúrgicos geralmente são necessários em neonatos com doença cardíaca congênita, dentre eles está o cateterismo cardíaco. Infelizmente tais procedimentos são acompanhados de riscos como parada cardíaca e percebe-se conforme a literatura que as condutas em cada procedimento são individualizadas e heterogêneas. Não há, até o momento, nenhum protocolo de anestesia e monitorização para a realização do cateterismo cardíaco em neonatos com doença cardíaca congênita.Objetivo: O objetivo deste artigo é realizar uma revisão sistemática sobre o manejo anestésico pre, intra e pós-operatório em neonatos com doença cardíaca congênita submetidos a cateterismo cardíaco.Materiais e métodos: Foram realizadas buscas de artigos publicados nos últimos 10 anos nos seguintes sites de busca: Pubmed, BVS, Cochrane library e Science direct. Foram utilizadas palavras chaves como anestesia em cateterismo cardíaco pediátrico, anestesia em cirurgia cardíaca pediátrica, anestesia em neonato com doença cardíaca, anestesia em neonatos, anestesia em pediatria.Resultados e Discussão: Foram selecionados um total de 49 artigos pelo título e após leitura total dos artigos, apenas 9 citavam o tema proposto. Não foi encontrado nenhum método anestésico específico que seja apropriado para todos os neonatos que serão submetidos a cateterismo cardíaco para tratamento de doença cardíaca congênita. Maior risco de eventos adversos foi encontrado em neonatos com peso inferior a 2kg e inversamente proporcional a idade. A dexmedemetomidina parece ter um efeito cardioprotetor em crianças, não se sabe se tem o mesmo efeito em neonatos. Não existe regulamentação para administração de oxigênio e hiperóxia foi encontrada em mais 90% dos casos. Em outro estudo que comparou o uso de BiPAP com o CNAF, demonstrou que o BiPAP reduz o trabalho respiratório, porém o CNAF proporcionou melhor oxigenação. Porém não existe nenhuma estratégia definida como preferencial para ser realizada durante o cateterismo cardíaco em neonatos. A anestesia geral com ventilação com pressão positiva proporciona via aérea segura e controle da PaCO2, mas o aumenta a pressão intratorácica alterando as medidas hemodinâmicas. Já a ventilação espontânea, mantem a fisiologia respiratória, porém, a sedação pode causar hipoventilação e subsequente acidose respiratória. Isto aumenta a resistência vascular pulmonar e pode alterar a fisiologia do shunt e afetar as medidas hemodinâmicas.Considerações finais: São necessários mais estudos e implementação de programas de pesquisa em anestesiologia pediátrica para a definição de técnicas anestésicas mais seguras para a realização de cateterismo cardíaco em neonatos com doença cardíaca congênita visando reduzir os riscos e os eventos adversos.
Morbimortalidade perioperatória no primeiro ano de idade: revisão sistemática (1997-2012)
Authors: Oliveira Matheus Natan Marques de , Brito Paulo Victor Moreira , Tannous Hanne Saad Carrijo , Mendanha Denise Borges
Published: July 2024

Introdução: A idade inferior a um ano e especificamente o período neonatal, embora estejam associados a maior risco de morbimortalidade anestésica, não existem estudos dirigidos a essas subpopulações pediátricas. Objetivo: analisar o perfil epidemiológico da morbimortalidade perioperatória no primeiro ano de idade, a partir de uma revisão da literatura médica. Resultados e Discussão: vários fatores de risco influenciam a morbimortalidade perioperatória em bebês. Dentre eles, destacam-se a prematuridade, baixo peso ao nascer, malformações congênitas e doenças crônicas. Esses fatores podem predispor os neonatos a complicações durante e após a cirurgia, incluindo infecções, insuficiência respiratória e instabilidade hemodinâmica. Considerações Finais: A taxa de mortalidade e de complicações perioperatórias foram maiores em neonatos e em menores de 1 ano, quando comparados com as outras faixas pediátricas.
Anestesia neuraxial em pacientes com Esclerose Múltipla - uma revisão sistemática
Authors: Mestriner Luigi Ribeiro , Silva Júnior Ivaldo Inácio , Coelho Jéssica da Silva , Vasconcelos Pablo Vinícius Silvino
Published: July 2024

Introdução: A esclerose múltipla é uma doença desmielinizante do sistema nervoso central, de caráter autoimune, que acomete principalmente mulheres jovens. O quadro clínico inclui manifestações variadas, como fraqueza de membros, neurite óptica e neuralgia do trigêmeo.  A etiologia ainda não é muito bem esclarecida, mas parece envolver fatores genéticos, ambientais, entre outros. Objetivo: reunir as publicações que discutem anestesias neuroaxiais em pacientes portadores de esclerose múltipla, para verificar se existe segurança desse procedimento nesses pacientes. Materiais/sujeitos e métodos: para a elaboração deste artigo, foi realizada uma revisão bibliográfica, tendo como meios de fundamentação artigos científicos publicados e referenciados na Medline, PubMED, SciELO e Cochrane, entre 2000 e 2023. Resultados e discussão: Parte dos artigos pesquisados são mais detalhados em relação à gestação, onde se observou que a raquianestesia pode ser utilizada, entretanto sem correlação clara com risco de recidivas. O bloqueio neuraxial em pacientes com EM, pode ser realizado sem contraindicações absolutas previamente esclarecidas, porém deve ser avaliado caso a caso. Foi observado preferência pela técnica peridural com baixas concentrações de anestésicos locais, devido a apresentar melhores desfechos. Considerações finais: A carência de estudos de grande porte descrevendo a segurança e estabelecendo relações causais entre os procedimentos e eventuais exacerbações ou complicações subsequentes dificulta a ampla indicação ou contraindicação de tais modalidades.
Manejo anestésico de recém-nascidos submetidos a cateterismo cardíaco diagnóstico e terapêutico: uma revisão sistemática da literatura
Authors: Moraes Taís Muniz do Carmo , Duarte João Pedro Feitosa , Ferreira José Vitor de Araújo , Yoshimoto Gabriela Kei Ramalho , Silva Brunna Cecília Fernandes Fraga da
Published: July 2024

Introdução: O manejo anestésico de recém-nascidos submetidos a cateterismo cardíaco diagnóstico e terapêutico é uma área que apresenta diversos desafios. A complexidade do procedimento, combinada com a vulnerabilidade dos pacientes neonatais, torna crucial a adoção de estratégias anestésicas eficazes e seguras. Objetivo: No entanto, há uma escassez de recomendações baseadas em evidências que orientem a prática clínica (Valencia-Arango, 2020). Este artigo de revisão tem como objetivo sintetizar as evidências disponíveis sobre o manejo anestésico em recém-nascidos submetidos a cateterismo cardíaco, com foco em regimes de sedação, controle da dor e resultados perioperatórios. Materiais/sujeitos e Métodos: A busca eletrônica foi realizada entre maio e junho de 2024 utilizando as seguintes bases de dados: Pubmed/Medline e Science Direct. Os termos usados na pesquisa foram: “Cardiac Catheterization” AND “Anesthesia” AND “Infant, Newborn”. Esses termos foram obtidos no DeCS (Descritores em Ciências da Saúde). Foram excluídos artigos que não apresentassem dados específicos sobre neonatos ou que focassem em outros tipos de procedimentos cardíacos. A seleção dos estudos, extração de dados e avaliação da qualidade metodológica foram conduzidas por dois revisores independentes. Resultados e discussão: A análise dos estudos selecionados revelou que a sedação profunda, com pacientes respirando espontaneamente em ar ambiente e sem dor, é a abordagem preferida em muitos centros (Valencia-Arango, 2020). Diversos regimes de medicamentos foram utilizados, com drogas mais recentes, como a dexmedetomidina e a remifentanila, mostrando melhores resultados em termos de controle e menos efeitos colaterais (Abbas, 2012). No entanto, foi identificado que o uso de medidas de controle da dor nessa população é muitas vezes esporádico e subótimo, apesar das evidências que apontam para os efeitos prejudiciais da dor repetitiva nos neonatos (Anand, 2005). Os achados desta revisão indicam que, embora existam opções promissoras para o manejo anestésico de recém-nascidos em cateterismo cardíaco, a prática atual ainda carece de padronização e está baseada em grande parte em evidências limitadas. A variabilidade na escolha dos medicamentos e a aplicação inconsistente de medidas de controle da dor destacam a necessidade urgente de pesquisas adicionais. Considerações finais: O manejo anestésico de recém-nascidos em cateterismo cardíaco diagnóstico e terapêutico é complexo e exige uma abordagem cuidadosa e informada. A revisão da literatura aponta para a necessidade de sedação profunda com controle adequado da dor, utilizando drogas que ofereçam melhor perfil de segurança e eficácia. A implementação de protocolos baseados em evidências é essencial para otimizar os cuidados e minimizar os riscos para esses pacientes vulneráveis.
Analgesia de trabalho de parto neuroaxial: uma revisão da literatura
Authors: Costa Aylla Rainere Amaral , Baggio Isabela Estefani , Pires Henrique Escudeiro
Published: July 2024

Introdução: Anestesia consiste na perda total da sensibilidade dolorosa, tátil e do relaxamento muscular, podendo ser local, locorregional ou geral (narcose). Anestesias espinais ou no neuroeixo são locorregionais efetuadas na coluna vertebral, como a peridural e a raquidiana, cujos sinônimos são os seguintes: anestesia peridural e analgesia epidural e extradural. A analgesia neuroaxial é frequentemente utilizada para aliviar a dor do trabalho de parto. Objetivo: Esta revisão de literatura busca explorar as técnicas neuroaxiais utilizadas, seus benefícios, potenciais complicações e o impacto na experiência materna e neonatal. Materiais/sujeitos e métodos: Para a elaboração deste artigo de revisão foram consultados artigos científicos e artigos de revisão publicados e referenciados na Medline/PubMED, SciELO e Cochrane mais recentes. Também, foram consultados livros como Miller’s Anestesiology Volume 1 e 2, Anestesia em  Obstetrícia HCFMUSP. Resultados e discussão: Em relação ao enfoque metodológico, todos os estudos eram do tipo ensaio clínico randomizado (n=3, 100%); a evolução das técnicas de analgesia neuroaxial no parto está em constante progresso, com novas pesquisas focadas em melhorar a experiência materna e os resultados perinatais. Estudos futuros devem continuar a explorar a eficácia comparativa de diferentes técnicas e agentes, bem como a implementação de estratégias personalizadas de analgesia que considerem as necessidades individuais das parturientes. Considerações finais: Existe uma grande heterogeneidade dos estudos, não sendo possível determinar qual a melhor técnica, embora todas demonstrem desfechos neonatais e obstétricos semelhantes e alívio satisfatório da dor materna.
Edema pulmonar de pressão negativa: relato de série de casos e revisão da literatura
Authors: Vieira Déborah Medeiros Polastri , Machado Lara Regina Silva , Tiveron Andrey Miranda , Silva Auxiliadora Isabela Ferreira da
Published: July 2024

Introdução: O edema pulmonar de pressão negativa (EPPN) é um fenômeno clínico raro e potencialmente fatal, observado em situações de inspiração vigorosa intensa contra a via aérea obstruída por infecções, tumor e laringoespasmo. Considerando essa complexidade e sua relevância, objetiva-se, neste estudo, investigar e documentar casos de EPPN através de uma série de casos e revisão da literatura, buscando elucidar aspectos cruciais para o diagnóstico precoce e tratamento eficaz. Materiais e Métodos: Para a elaboração deste artigo de revisão, consultaram-se artigos científicos e de revisão publicados e referenciados na Medline/PubMED, SciELO e Cochrane, no período de 2014 a 2024. A partir desses recursos, procedeu-se à coleta de dados retrospectivos de pacientes diagnosticados com EPPN, seguindo critérios clínicos e radiológicos estabelecidos. A análise detalhada dos casos incluiu a avaliação dos sintomas iniciais, os resultados de exames complementares como radiografias e tomografias computadorizadas, além das estratégias terapêuticas adotadas e dos desfechos clínicos. Resultados e Discussão: Observa-se que o EPPN frequentemente se manifesta em pacientes após episódios de ventilação mecânica invasiva, destacando-se a importância da monitorização contínua e vigilância ativa para o reconhecimento precoce dos sinais e sintomas. Descobertas significativas revelam que a abordagem terapêutica imediata com suporte ventilatório adequado e medidas para reduzir o gradiente de pressão pleural pode ser crucial para melhorar os desfechos clínicos. Considerações Finais: Conclui-se que a conscientização sobre o EPPN, embora rara, é essencial para os profissionais de saúde, permitindo intervenções oportunas que podem mitigar complicações graves e melhorar a sobrevida dos pacientes afetados. Futuras pesquisas devem continuar a investigar novas estratégias terapêuticas e abordagens preventivas para esta condição complexa e potencialmente letal.
Complicações neurológicas do COVID-19: uma revisão da literatura
Authors: Guimarães Rayanne de Queiroz , Goulart Marcela Ribeiro , Grandim Isabella Favilla Jorge , Azevedo Maria Carolina Oliveira , Carmo Ana Karla Alves do
Published: July 2024

Introdução: A pandemia de COVID-19, causada pelo vírus SARS-CoV-2, tornou-se um dos maiores desafios de saúde pública mundial da história recente, com centenas de milhões de casos confirmados e milhões de mortes em todo o mundo. Além dos sintomas respiratórios característicos, as complicações neurológicas associadas à infecção pelo coronavírus têm sido cada vez mais reconhecidas, o que demonstra a necessidade de conhecimento a respeito do tema. Objetivo: Esta revisão bibliográfica visa investigar as complicações neurológicas decorrentes da COVID-19. Material, sujeitos e métodos: Para isso, uma busca foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus e Web of Science, sem restrições de idioma, publicados no período de 2020 a 2024, visando identificar estudos que abordassem as manifestações neurológicas da doença. Resultados e discussão: Uma variedade de sintomas neurológicos foi evidenciada na literatura, os quais variam desde sintomas leves até condições mais severas como disfunções olfativas e gustativas, convulsões, meningite, encefalite, mielite, vasculite do Sistema Nervoso Central, encefalomielite aguda disseminada, síndrome de Guillain-Barré e acidente vascular cerebral, com uma proporção considerável de pacientes afetados durante o curso da doença. Considerações finais: Fica evidente, portanto, que novos estudos devem ser realizados no intuito de elucidar os mecanismos envolvidos na fisiopatologia da infecção pelo SARS-CoV-2 no desenvolvimento de complicações neurológicas, para que o manejo terapêutico adequado seja realizado de forma precoce.
PENGETAHUAN PASIEN TENTANG MOBILISASI DINI POST OPERASI SECTIO DI RUMAH SAKIT COLUMBIA ASIA MEDAN
Authors: Silalahi Detty , Girsang Ester Mei Frida
Published: July 2024

Memiliki pemahaman pasien tentang mobilisasi penting dalam mempercepat pemulihan dan mengurangi potensi komplikasi pasca operasi. Mobilisasi dini pasca operasi dapat berdampak pada kondisi fisik ibu menjadi lebih baik. Kenyataannya, tidak semua pasien yang pernah menjalani operasi caesar bisa langsung bergerak. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui sejauh mana kesadaran ibu tentang mobilisasi dini pada pasien pasca operasi caesar di RSIA Stella Maris Medan. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan melibatkan populasi penelitian sebanyak 30 orang. Penelitian ini melibatkan jumlah sampel sebanyak 30 orang (total sampling). Informasi dikumpulkan melalui metode pengambilan sampel acak dengan membagikan survei. Survei ini dibagi menjadi dua bagian: bagian pertama berkaitan dengan informasi demografi responden, sedangkan bagian kedua berkaitan dengan pengetahuan responden tentang mobilisasi. Temuan penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar peserta menunjukkan pemahaman yang memadai tentang mobilisasi dini, dengan 21 orang (70%) menunjukkan pengetahuan yang cukup. Disarankan kepada perawat untuk meningkatkan pemberian pendidikan kesehatan pada pasien yang telah menjalani operasi caesar tentang pentingnya memulai mobilisasi sejak dini. Pasien diharuskan untuk mempelajari lebih lanjut tentang mobilisasi dini dengan mendiskusikannya dengan profesional kesehatan. Selama tahap awal mobilisasi, penting bagi keluarga pasien untuk memberikan dorongan dan dukungan untuk membantu pasien mengatasi kekhawatiran atau kecemasan.
Association of Serum 25-Hydroxyvitamin D Level with 1,25-Dihydroxyvitamin D Deficiency in End Stage Renal Disease Patients Referred to 5th Azar Hospital of Gorgan
Authors: Bagheri Yasser , Mojarloo Mohammad , Sadani Somayeh
Published: July 2024

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The Impact of Tourism Villages on the Income of Temajuk Village Residents, Paloh District
Authors: Okianna Okianna ,   Tanjungpura University, Pontianak, West Kalimantan, Indonesia, Budiman Jumardi ,   Tanjungpura University, Pontianak, West Kalimantan, Indonesia
Published: July 2024

This study aimed to identify and describe the changes in the income of the community in Temajuk village economically after it was designated as a tourism village in 2021. The aspects of income changes observed in this study were: a) sources of income; b) amount of income; and c) distribution of income. This is a descriptive qualitative research with direct communication of data collecting techniques. The tools of data collection were interview guidelines in which the respondents were selected using saturated sampling. Data analysis techniques used were data reduction, data display and drawing conclusions. The results showed that socio-economic changes in the community related to aspects of income sources were in the form of micro-enterprises such as canteens, tire-repair shops, rental of buoys for swimming, and laundry services for locals and tourists. From the aspects of the amount of income, it showed the increase of income. The amount of income was measured by comparing the income of individual communities in the village of Temajuk. Socio-economic changes based on the aspects of the income gap between community groups can be concluded that it depended on various factors such as differences in economic opportunities access in the coastal and mountainous areas of Temajuk village, the ownership of homestay businesses, canteens and so on, and also the education and skills of the tourism managers.
Avaliação do comportamento à flexão de elementos de concreto pré-moldado envelopados com perfis formados a frio
Authors:   , Faria Camila Spagnol
Published: July 2024

A indústria da construção civil no Brasil vem evoluindo ao longo do tempo e essa evolução vem acompanhada pela busca por novos sistemas construtivos, que sejam mais eficientes sob o ponto de vista econômico, mantendo-se a segurança e durabilidade das estruturas. Por estar ainda em fase de desenvolvimento, o país carece de soluções tecnológicas que permitam a construção industrializada, que acelerem o processo de construção. A utilização de estruturas pré-moldadas tem se destacado como processo eficaz na construção civil, oferecendo diversas vantagens que impactam positivamente o desempenho, a eficiência e sustentabilidade dos projetos. Este trabalho trata do estudo de uma tecnologia construtiva para a produção de elementos estruturais que associa o uso de concreto pré-moldado e aço estrutural. O objetivo principal é avaliar o comportamento estrutural de elementos de concreto pré-moldado envelopados submetidos à flexão. Um estudo experimental exploratório foi conduzido no Laboratório de Estruturas do Departamento de Engenharia Civil da Universidade Federal de Viçosa. Foram ensaiados três modelos de vigas envelopadas, com 5,0 m de comprimento e três modelos de lajes envelopadas, com 3,60 m de comprimento, por meio dos quais foi possível desenvolver e calibrar modelos de elementos finitos utilizando-se o programa computacional ABAQUS. A partir do comportamento observado nos ensaios experimentais e nas simulações numéricas, foram desenvolvidos modelos analíticos para a determinação do momento fletor resistente de cálculo dos elementos de vigas e de lajes envelopadas. Concluiu-se que ambos os elementos falharam, na maioria dos casos estudados, por deformação plástica excessiva do aço do perfil formado a frio tracionado e da armadura positiva. Em ambos os modelos, o perfil de aço formado a frio contribuiu com uma parcela significativa da resistência última, gerando um aumento de aproximadamente 60% na capacidade das vigas e de cerca de 30% na capacidade das lajes. Nos modelos de lajes envelopadas, a utilização da tela soldada como armadura positiva gerou um acréscimo de 49% na capacidade resistente, devido à elevada aderência ao concreto, proporcionada pelas juntas soldadas, que reduz a fissuração dos elementos. Por último, este trabalho evidenciou que a conexão entre perfil de aço e concreto, provocada pela soldagem da tela, ativa o comportamento misto entre aço e concreto em vigas e lajes de concreto pré-moldado envelopadas. Palavras-chave: Concreto pré-moldado; Vigas envelopadas; Lajes envelopadas; Estruturas mistas; Perfil de aço formado a frio; Telas soldadas; Simulação numérica.
HUBUNGAN PERSEPSI MAHASISWA TENTANG PRAKTEK KLINIK DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA MAHASISWA KESEHATAN DI SURABAYA
Authors: Nancye Pandeirot Marjory , Artini Budi , Ndau Maria Yesafilda
Published: July 2024

Pembelajaran klinik di rumah sakit yang harus dilakukan mahasiswa akan menimbulkan berbagai  persepsi  pada  mahasiswa.  Persepsi yang ada dapat menyebabkan kecemasan. Hal ini dijumpai adanya mahasiswa yang cemas pada saat akan menjalani praktik klinik di rumah sakit. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan persepsi mahasiswa tentang praktek klinik dengan tingkat kecemasan pada mahasiswa kesehatan di Surabaya. Metode penelitian yang digunakan adalah deskritif korelasi dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian ini mahasiswa di Surabaya yang akan praktek sebanyak 80 orang. Sampel diperoleh dengan teknik random sampling sebanyak 71 orang. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden pada kategori persepsi Positif sebanyak 39 orang (90,6%) dan sebagian besar responden mengalami kecemasan ringan sebanyak 30 orang (76,7%) dan ada Hubungan persepsi mahasiswa tentang praktek klinik dengan tingkat kecemasan dengan hasil uji Statistik Spearman didapatkan nilai p-value 0,018. Diharapkan untuk mahasiswa yang berpersepsi negative dengan tingkat kecemasan berat  diajak berdiskusi, memberi motivasi untuk selalu percaya diri,mahasiswa harus mempersiapkan diri dengan baik sebelum turun praktek.
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG KATETERISASI JANTUNG DENGAN KECEMASAN PADA PASIEN SEBELUM KATETERISASI JANTUNG
Authors: Artini Budi , Tjahjono Hendro Djoko , Nuraeni Nuraeni
Published: July 2024

Penyakit Jantung Koroner (PJK) merupakan penyebab utama kematian, morbiditas dan penurunan kualitas hidup. Kateterisasi jantung merupakan tindakan prosedur diagnostik invasif yang paling akurat pada PJK dan tindakan ini dapat menimbulkan kecemasan. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui apakah ada hubungan tingkat pengetahuan tentang kateterisasi jantung dengan kecemasan pada pasien sebelum kateterisasi jantung. Desain penelitian yang digunakan correlasi dengan pendekatan cross sectional dengan jumlah populasi sebanyak 32 . Besar sampel 30 responden, pengambilan sampel menggunakan teknik Consecutive sampling. Pengumpulan data dilakukan menggunakan kuesioner dan analisa data  menggunakan uji spearman rho. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hampir setengah dari responden memiliki pengetahuan baik sebanyak 12 responden (40%) dan kecemasan ringan sebanyak 12 responden (40%). Hasil uji Spearman rho nilai p value 0,000 hal ini menunjukkan adanya hubungan tingkat pengetahuan tentang kateterisasi jantung dengan kecemasan pada pasien sebelum kateterisasi jantung di Rumah Sakit Adi Husada Undaan Wetan Surabaya. Sehingga upaya untuk meningkatkan pengetahuan tentang kateterisasi jantung sangat penting dilakukan melalui edukasi dengan menggunakan berbagai media yang ada di rumah sakit agar dapat menurunkan kecemasan pasien.
DUKUNGAN KELUARGA BERHUBUNGAN DENGAN KUALITAS HIDUP LANSIA DI GEREJA ST. PETRUS BALUNG JEMBER
Authors: Astuti Eny , Sari Ethyca , Pradana VJ
Published: July 2024

Proses penuaan adalah proses seumur hidup yang dimulai tidak hanya pada periode tertentu, tetapi juga dari awal kehidupan. Karena proses penuaan, sel-sel memburuk di usia tua, yang dapat menyebabkan melemahnya organ, degenerasi fisik, dan pembentukan berbagai jenis penyakit degeneratif, menyebabkan masalah sosial, ekonomi, dan psikologis. Penelitian ini ditujukan untuk mengeksplorasi keterkaitan antara dukungan keluarga dan kualitas hidup lansia di ST. Petrus Balung Jember. Dalam karya ini, strategi korelasional analitik cross-sectional digunakan. Seluruh partisipan penelitian ini adalah senior Di ST. Petrus Balung Jember terdapat sebanyak 34 orang yang mencukupi kriteria inklusi dan eksklusi. Purposive sampling digunakan untuk metode sampling. Instrumen pengumpulan data angket, yang kemudian dievaluasi memakai uji Rank Spearman dengan p-value 0,05. 82,4 persen responden melaporkan dukungan keluarga yang kuat, dan 82,8 persen memiliki kualitas hidup yang layak, menurut temuan survei (82,4 %). Dari analisis statistic diperoleh bahwa p value 0.001 < 0.05 artinya ada keterkaitan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup lansia di Gereja ST. Petrus Balung Jember tahun 2023. Kesimpulannya: Dari hasil penelitian menyatakan ada keterkaitan dukungan keluarga dengan kualitas hidup lansia di Gereja ST. Petrus Balung Jember, sehingga dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan untuk pemberian dukungan kepada lansia dan keluarga supaya dapat menaikkan status Kesehatan dan kesejahteraan lansia