Reference Values of Lithogenic Substances in Morning Urine Portion Normalized to Urine Creatinine Levels
Authors: Юрага Т.М. , Гресь Н.А. , Камышников В.С. , Кухта Т.С. 
Published: December 2022

Введение. Исследование в разовой порции мочи экскреции камнеобразующих метаболитов и их нормализация относительно креатинина мочи, нивелируя влияние внешнесредовых факторов (питание, физическая активность, нарушение водного режима и др.), повышает возможность оценки истинной степени литогенного воздействия. Будучи альтернативой/дополнением определению литогенных субстанций в суточной моче, данный методологический подход может быть к тому же рекомендован для осуществления экспресс-анализа метастабильности мочи. Цель. Разработать референсные значения показателей содержания литогенных субстанций в утренней порции мочи, нормализованных к уровню экскретируемого с ней креатинина с учетом влияния возрастно-полового фактора. Материалы и методы. Для создания диапазона референсных показателей нами были сформированы две возрастные когорты: дети I–II группы здоровья (n=364) в возрасте 7–17 лет и взрослые (n=239) 39–60 лет без клинических признаков мочекаменной болезни и метаболического синдрома. Содержание в утренней порции мочи креатинина и камнеобразующих субстанций определено методами спектрофотометрического анализа. Результаты. Оценка метастабильности мочи при исследовании разовой порции, основанная на определении экскреции литогенных субстанций с их нормализацией относительно креатинина мочи, выражалась индексом «литогенная субстанция / креатинин» в относительных единицах. Сформированные референсные значения показателя с учетом характера корреляционных взаимосвязей составляющих его компонентов характеризуются статистически значимым (р<0,05) снижением их с возрастом и преобладанием величины у лиц мужского пола. Заключение. Исследование в разовой порции мочи экскреции камнеобразующих метаболитов, нормализованных относительно креатинина мочи, является альтернативой определения суточной мочевой экскреции литогенных субстанций и может быть рекомендовано в качестве экспресс-анализа для выявления константно формирующегося литогенного синдрома.

Introduction. Examination of stone-forming metabolites excretion in a single urine portion and their normalization in relation to urine creatinine increases the possibility of assessing a real degree of lithogenic impact by leveling the influence of environmental factors (nutrition, physical activity, water intake disorders, etc.). Being an alternative/ supplement when determining lithogenic substances in daily urine, this methodological approach can also be recommended for express analysis of urine metastability. Purpose. To establish reference values for indicators of lithogenic substances content in morning urine portion normalized to creatinine excreted, taking into account the influence of age-gender factor. Materials and methods. The content of creatinine and stone-forming substances in urine was determined by spectrometric method. To create a range of reference values for "lithogenic substance/creatinine" index two age cohorts were formed: children of I–II health groups (n=364) aged 10–17 years, and adults (n=239) aged 39–60 years without clinical signs of urolithiasis and metabolic syndrome. Results. Evaluation of urine metastability when examining a single portion, based on determining lithogenic substance excretion with their normalization relative to urine creatinine, was expressed by the index "lithogenic substance / creatinine" in relative units. Generated reference values of the index with regard to the nature of correlation relationships of its components are characterized by statistically significant (p<0.05) decrease with age and predominance of the value in males. Conclusion. Examination of stone-forming metabolites excretion in a single urine portion normalized in relation to urine creatinine is an alternative to determination of daily urinary excretion of lithogenic substances and can be recommended as an express analysis for identifying constantly forming lithogenic syndrome.