bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
PHÂN TÍCH VIỆC THỰC HIỆN KẾT QUẢ ĐẤU THẦU THUỐC TẬP TRUNG TẠI SỞ Y TẾ HÀ NAM GIAI ĐOẠN 2019-2021
Authors: Nguyễn Thị Thanh Hương , Đào Thị Thúy Liên
Published: September 2023

Đặt vấn đề: Đấu thầu thuốc tập trung cấp địa phương nhằm đáp ứng nhu cầu thuốc cho điều trị tại tuyến tỉnh. Đánh giá kết quả thực hiện kết quả trúng thầu là cần thiết nhằm đảm bảo cung ứng đủ thuốc và đúng quy định về đấu thầu. So sánh về khoản mục và giá trị thực hiện của kết quả trúng thầu tại một số địa phương cho thấy chưa đạt quy định. Sở y tế Hà Nam thực hiện đấu thầu định kỳ 2 năm 1 lần, kết quả trúng thầu được sử dụng trong 2 năm là khó khăn trong việc đảm bảo tỷ lệ thực hiện. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ thực hiện kết quả trúng thầu giai đoạn 2019-2021 tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh Hà Nam về khoản mục và giá trị theo một số chỉ tiêu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Danh mục thuốc trúng thầu giai đoạn 2019-2021 của Sở Y tế tỉnh Hà Nam và danh mục thuốc thực hiện của các đơn vị công lập theo kết quả đấu thầu thuốc tập trung giai đoạn 2019-2021. Sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang. Kết quả: Tổng khoản mục trúng thầu giai đoạn 2019-2021 tại Sở y tế Hà Nam gồm 1026 khoản, thực hiện 843 khoản (82,16%), không thực hiện 183 khoản (17,84%). Gói thuốc biệt dược gốc hoặc tương đương điều trị thực hiện 81,03% khoản mục, 46,63% giá trị. Gói thuốc generic thực hiện 82,05% khoản mục, 57,08% giá trị. Bệnh viện hạng I thực hiện 77,45% khoản mục, 58,91% giá trị; bệnh viện hạng II thực hiện 69,80% khoản mục, 33,52% giá trị ; bệnh viện hạng III thực hiện 78,11% khoản mục, 55,8% giá trị. Một số nhóm tác dụng dược lý có số khoản mục trúng thầu nhiều như nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn; thuốc tim mạch; thuốc đường tiêu hóa có tỷ lệ khoản mục thực hiện cao (77,27% - 88,24%), tỷ lệ giá trị thực hiện thấp (40,01%-73,86%). Kết luận: Tỷ lệ khoản mục thuốc trúng thầu tại Sở y tế Hà Nam giai đoạn 2019-2021 được thực hiện là 82,16%; giá trị thực hiện 56,12%. Tỷ lệ giá trị thuốc trúng thầu được thực hiện còn thấp ở các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh, các gói thầu, các nhóm tác dụng.
THỰC TRẠNG GIAO TIẾP CỦA ĐIỀU DƯỠNG, KỸ THUẬT VIÊN VỚI NGƯỜI BỆNH TẠI CÁC KHOA CẬN LÂM SÀNG
Authors: Lê Thị Hà Trang , Võ Thành Toàn , Bùi Thị Tú Quyên , Võ Khánh Linh
Published: September 2023

Mục tiêu: Mô tả thực trạng giao tiếp của điều dưỡng, kỹ thuật viên (ĐD-KTV) với người bệnh tại các khoa Huyết học, Hóa sinh, Chẩn đoán hình ảnh, Thăm dò chức năng và nội soi của Bệnh viện Thống Nhất năm 2022. Đối tượng và phương pháp: ĐD-KTV sử dụng từ ngữ xưng hô lịch sự, khoảng cách phù hợp và hướng dẫn cung cấp thông tin cho người bệnh được đánh giá là cao nhất. Tuy nhiên, việc giới thiệu tên, chức danh của ĐD-KTV chỉ thực hiện 5% và việc sử dụng câu giao tiếp có cụm từ “cảm ơn” ĐD-KTV chỉ đạt 48,5%. ĐD-KTV có kỹ năng giao tiếp nói chung đạt yêu cầu khoảng 80,4%.. Kết quả: ĐD-KTV sử dụng từ ngữ xưng hô lịch sự, khoảng cách phù hợp và hướng dẫn cung cấp thông tin cho người bệnh được đánh giá là cao nhất. Tuy nhiên, việc giới thiệu tên, chức danh của ĐD-KTV chỉ thực hiện 5% và việc sử dụng câu giao tiếp có cụm từ “cảm ơn” ĐD-KTV chỉ đạt 48,5%. ĐD-KTV có kỹ năng giao tiếp nói chung đạt yêu cầu khoảng 80,4%. Kết luận: Thực trạng giao tiếp ĐD-KTV với người bệnh đạt chuẩn chung tương đối cao 80,4%, tuy nhiên việc tự giới thiệu tên, nói lời “cảm ơn” thực hiện rất thấp 5%.
ĐÁNH GIÁ TÍNH NHẠY CẢM KHÁNG SINH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN DO KLEBSIELLA PNEUMONIAE TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
Authors: Nguyễn Đức Phúc , Trần Văn Thảnh
Published: September 2023

K.pneumoniae gây bệnh cảnh nhiễm khuẩn bệnh viện đa dạng và vấn đề kháng kháng sinh gia tăng trong vài thập kỷ qua đã là một vấn đề trên toàn thế giới. Mục tiêu: Đánh giá tính nhạy cảm kháng sinh và kết quả điều trị nhiễm khuẩn bệnh viện do Klebsiella pneumoniae tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 60 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn bệnh viện do K.pneumoniae từ 01/2022 đến 08/2022. Kết quả: Tính nhạy cảm K.pneumoniae với nhóm fosfomycin là 62%; amikacin là 35%; carbapenem 20-30%; quinolon 10-12%. Tỷ lệ tử vong 26,67%; đáp ứng lâm sàng 56,7%; đáp ứng vi sinh 40%; kháng sinh kinh nghiệm phù hợp 61,7%. Kết luận: Tính nhạy cảm K.pneumoniae với nhóm fosfomycin cao nhất 62%; Tỷ lệ tử vong 26,67%; đáp ứng lâm sàng 56,7%; đáp ứng vi sinh 40%.
TÁC NHÂN VI SINH PHÁT HIỆN TRÊN MẪU ĐÀM BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG NHẬP VIỆN
Authors: Lý Khánh Vân , Lê Thị Huệ , Phan Thị Cẩm Luyến , Đỗ Thị Thanh Thư , Lê Thị Thanh Nhàn
Published: September 2023

Đặt vấn đề: Viêm phổi mắc phải cộng đồng (VPMPCĐ) là bệnh phổ biến có tác nhân gây bệnh thường gặp là vi khuẩn và virus. Tuy nhiên việc xác định chính xác tác nhân gây bệnh gặp không ít khó khăn do bệnh phẩm đàm thường bị tạp nhiễm vì phải qua đường hầu họng. Trong khi phương pháp nuối cấy truyền thống còn hạn chế bởi nhiều lý do, kỹ thuật multiplex real-time PCR được sử dụng như là phương pháp tối ưu vì có độ nhạy và độ đặc hiệu cao, không những phát hiện các vi khuẩn thường gặp mà còn phát hiện các vi khuẩn không điển hình, virus và vi nấm. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ các tác nhân vi sinh ở mẫu đàm của bệnh nhân VPMPCĐ nhập viện bằng kỹ thuật multiplex real-time PCR. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu là 138 mẫu đàm của bệnh nhân VPMPCĐ nhập viện Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Thiết kế nghiên cứu mô tả hàng loạt ca. Phương pháp nghiên cứu được thực hiện bằng kỹ thuật multiplex real-time PCR từ bệnh phẩm đàm được đánh giá tin cậy theo thang điểm Barlett. Kết quả: Có 137 mẫu đàm phát hiện được tác nhân vi sinh gây bệnh chiếm tỷ lệ 99,3% trong đó có 9 trường hợp đơn nhiễm, tỷ lệ 6,5% và 117 trường hợp đồng nhiễm nhiều tác nhân, tỷ lệ 85,4%. Có 88,4% mẫu đàm nhiễm vi khuẩn, 79,0% nhiễm virus và 62,3% nhiễm vi nấm. Kết luận: Tỷ lệ tác nhân vi sinh phát hiện ở bệnh nhân VPMPCĐ nhập viện là 99,3% trong đó vi khuẩn chiếm tỷ lệ là 88,4%, virus là 79,0% và vi nấm là 62,3%. Có 85,4% đồng nhiễm nhiều tác nhân.
CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ THAM GIA CÔNG TÁC PHÒNG/CHỐNG DỊCH BỆNH VIÊM ĐƯỜNG HÔ HẤP CẤP (COVID-19)
Authors: Đặng Thị Bích , Thân Mạnh Hùng , Nguyễn Hoàng Thanh , Trần Nguyễn Ngọc , Bùi Văn San , Nguyễn Kim Thư , Đoàn Quốc Hưng
Published: September 2023

Đại dịch COVID-19 trên toàn thế giới đã ảnh hưởng lớn đến tâm lý của tất cả mọi người, đặc biệt là các nhân viên y tế ở tuyến đầu chống dịch. Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả chất lượng cuộc sống của các NVYT tham gia phòng/chống dịch bệnh COVID-19. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 362 NVYT tham gia phòng/chống dịch bệnh tại một số bệnh viện tại Thành phố Hà Nội. Kết quả cho thấy theo thang điểm chất lượng cuộc sống EQ-5D-5L, có 7,8% có vấn đề về đi lại, 2,5% có vấn đề về hoạt động hàng ngày, 4,5% có vấn đề về chăm sóc bản thân; 11,8% có tình trạng đau đớn/khó chịu và 12,6% có vấn đề về lo âu, buồn phiền. Điểm trung bình EQ-5D-5L là 0,97 (±SD=0,06). Nghiên cứu cho thấy tình trạng chất lượng cuộc sống của NVYT tham gia trực tiếp điều trị bệnh nhân COVID-19 ở mức trung bình và không có sự khác biệt nhiều so với các NVYT tham gia phòng/chống dịch bệnh ở các cấp độ khác nhau.
ĐÁNH GIÁ VÁCH NGĂN XOANG BƯỚM VÀ Ý NGHĨA LÂM SÀNG TRÊN CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH ĐA DÃY Ở BỆNH NHÂN TRƯỚC PHẪU THUẬT NỘI SOI XOANG
Authors: Hoàng Đình Âu , Mã Mai Hiền
Published: September 2023

Mục đích: Đánh giá vách ngăn của xoang bướm và mối liên quan giữa số lượng và vị trí của vách ngăn và động mạch cảnh trong trên chụp cắt lớp vi tính đa dãy (MSCT) xoang ở bệnh nhân trước phẫu thuật nội soi (PTNS) xoang tai Bệnh viện Đại học Y Hà nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang phân tích các xoang cạnh mũi trên 149 bệnh nhân (75 nữ, 74 nam) trước PTNS xoang, được chụp MSCT xoang không tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch nhằm đánh giá vách ngăn của xoang bướm và mối liên quan giữa số lượng và vị trí của vách ngăn và động mạch cảnh trong. Quy trình chụp MSCT từ xoang trán đến hết xoang bướm với các lớp mỏng 0.625mm, tái tạo theo mặt phẳng coronal vuông góc với khẩu cái cứng và axial song song với khẩu cái cứng. Vách ngăn xoang bướm được chia làm 3 nhóm: nhóm I, không có vách ngăn, nhóm II có 01 vách ngăn và nhóm III có > 1 vách ngăn. Riêng nhóm II lại được chia thành các nhóm nhỏ, nhóm IIa có 01 vách ngăn nằm ở vị trí trung tâm, nhóm IIb có 01 vách ngăn nằm ở vị trí lệch phải so với mào gà và nhóm IIc có 01 vách ngăn nằm ở vị trí lệch trái so với mào gà.  Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân là 46.6±15, tuổi thấp nhất là 8, cao nhất là 77. Trong số 149 bệnh nhân, có 1 BN (chiếm 0.7%) xoang bướm không có vách ngăn (nhóm I). Có 52/149 BN (chiếm 34.9%) xoang bướm có 01 vách ngăn ở chính giữa (nhóm IIa), có 30 BN (chiếm 20.1%) xoang bướm có 01 vách ngăn lệch phải so với mào gà (nhóm IIb), có 41 BN (chiếm 27.5%) xoang bướm có 01 vách ngăn lệch trái so với mào gà (nhóm IIc) và 25 BN (chiếm 16.8%) xoang bướm có >01 vách ngăn. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tuổi hoặc giới tính đối với mỗi loại vách ngăn xoang bướm. Kết luận Vách ngăn xoang bướm cần phải được đánh giá đầy đủ trên MSCT các xoang cạnh mũi trước khi phẫu thuật để tránh các biến chứng tiềm ẩn do các thay đổi về mặt giải phẫu trong PTNS xoang.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM VI SINH CỦA VIÊM MÀNG BỤNG Ở BỆNH NHÂN LỌC MÀNG BỤNG LIÊN TỤC NGOẠI TRÚ (CAPD) TẠI BỆNH VIỆN E
Authors: Phạm Xuân Phong , Nguyễn Vĩnh Hưng
Published: September 2023

Nghiên cứu mô tả cắt ngang đặc điểm căn nguyên vi sinh gây viêm màng bụng ở 27 bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú (CAPD) tại khoa Thận-Tiết niệu, Bệnh viện E trong thời gian từ tháng 08/2020 đến tháng 08/2021. Kết quả: Tuổi trung bình 42,6 ± 12,5 (16-82 tuổi). Tỷ lệ nam/nữ: 1,25/1. Với 36 lượt viêm màng bụng tỷ lệ cấy dịch lọc màng bụng dương tính trong chai cấy máu môi trường hiếu khí, kỵ khí và môi trường thạch lần lượt là: 58,3%, 38,9% và 33,3%. Tất cả các mẫu dương tính đều ở chai hiếu khí. Tỷ lệ vi khuẩn Gram dương là 24% (trong đó 50% là tụ cầu), Gram âm là 64% (trong đó 40% là E.coli) và 12% là nấm (trong đó 100% là Candida). Kết luận: Căn nguyên vi sinh gây viêm màng bụng thường gặp ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú là Gram âm (64%, chủ yếu là E. coli 40%), Gram dương (24%) và nấm Candida (12%).
ĐỒNG NHIỄM VIÊM GAN VI RÚT C VÀ MỐI LIÊN QUAN TỚI KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HIV PHÁC ĐỒ BẬC 2 TẠI HÀ NỘI
Authors: Đoàn Thu Trà , Đỗ Văn Thành , Nguyễn Văn Kính
Published: September 2023

Đặt vấn đề: Nghiên cứu này khảo sát tỷ lệ đồng nhiễm vi rút Viêm gan C (HCV) và liên quan tới kết quả điều trị ARV phác đồ bậc 2 trên các bệnh nhân HIV/AIDS tại Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu quan sát, tiến cứu từ 2009 đến 2016 tại hai phòng khám ngoại trú HIV người lớn tại Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tổng cộng có 120 bệnh nhân thất bại điều trị thuốc kháng vi-rút bậc một và bắt đầu điều trị phác đồ bậc hai tại các địa điểm nghiên cứu đã được đưa vào phân tích. Người bệnh trong nghiên cứu trong ít nhất 12 tháng. Số lượng tế bào CD4 và xét nghiệm tải lượng vi-rút được thực hiện định kỳ sau 6 tháng và 12 tháng theo dõi. Chúng tôi sử dụng kiểm định t-test và kiểm định chi bình phương để so sánh kết quả điều trị giữa nhóm đồng nhiễm HCV và nhóm không đồng nhiễm HCV ở tháng thứ 6 và tháng 12 sau điều trị. Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ đồng mắc HCV/HIV chung trong nghiên cứu là 48,3%. Tại thời điểm ban đầu, tỷ lệ bệnh nhân ở giai đoạn lâm sàng 3 hoặc 4 theo WHO là 38,3%. Trung vị số lượng tế bào CD4 và tải lượng vi rút lúc ban đầu là 69 tế bào/cm3 (IQR: 33 – 197,5) và 27.200 bản sao/mL (IQR: 6.430 – 104.000). Tại thời điểm 6 và 12 tháng điều trị ARV  phác đồ bậc hai, số lượng CD4 trung vị được báo cáo lần lượt là 168 tế bào/mm3 (IQR: 108,5 – 259) và 240,5 tế bào/mm3 (150 – 347). So sánh giữa nhóm đồng nhiễm và không đồng nhiễm HCV, bệnh nhân âm tính HCV có đáp ứng tốt hơn so với nhóm HCV dương tính (trung vị ở tháng thứ 6 là 177 tế bào/cm3 so với 152 tế bào/cm3, p=0,05; và ở tháng 12 là 253 ô/cm3 so với 230 tế bào/cm3, p=0,07). Tỷ lệ bệnh nhân đạt ức chế virus tháng thứ 6 và 12 ở nhóm đồng nhiễm HCV là 37,1% và 62,9%, thấp hơn một chút so với nhóm không đồng nhiễm (tháng 6 là 50%, p=0,15; và ở tháng 12 là 69,0%, p=0,48). Kết luận: Nghiên cứu này báo cáo tỉ lệ cao người bệnh đồng nhiễm vi rút viêm gan C trong quần thể người bệnh HIV điều trị ARV phác đồ bậc 2 tại Hà Nội. Sau 6 và 12 tháng theo dõi, cải thiện về số lượng tế bào CD4 ở người bệnh nhóm không đồng nhiễm HCV tốt hơn so với nhóm đồng nhiễm, tuy nhiên không có sự khác biệt đáng kể về đáp ứng tải lượng vi rút giữa hai nhóm
GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỔN THƯƠNG THẬN CẤP CỦA NEUTROPHIL GELATINASE ASSOCIATED LIPOCALIN (NGAL) HUYẾT THANH
Authors: Hồ Sỹ Đông , Lê Hữu Nhượng , Dương Xuân Nhương , Nguyễn Thành Bắc , Phạm Thái Dũng , Nguyễn Trung Kiên
Published: September 2023

Mục tiêu: Xác định giá trị tiên lượng tổn thương thận cấp (TTTC) của nồng độ NGAL huyết thanh lúc vào viện ở bệnh nhân viêm tuỵ cấp. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc 239 bệnh nhân viêm tuỵ cấp chẩn đoán theo tiêu chuẩn Atlanta 2012 đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ. Xét nghiệm NGAL, sinh hoá tại thời điểm nhập viện  và sinh hoá  tại các thời điểm khác trong quá trình điều trị. Kết quả: Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 46,07 ± 13,17 tuổi, tỷ lệ nam giới là 76,2%, với 8,36 % bệnh nhân viêm tuỵ cấp có TTTC. Thời điểm nhập viện trung vị nồng độ NGAL huyết thanh ở bệnh nhân viêm tuỵ cấp có TTTC là 529,8 (476,4-639,4) ng/ml cao hơn nhóm không có TTTC là 429,8 (253,5-545,9) ng/ml, p> 0,05. Có mối tương quan yếu giữa nồng độ NGAL huyết thanh lúc vào viện với các thang điểm đánh giá mức độ nặng của viêm tuỵ cấp, xét nghiệm chức năng thận và enzym tuỵ. Nồng độ NGAL huyết thanh lúc nhập viện cho khả năng tiên lượng TTTC ở bệnh nhân viêm tuỵ cấp khá tốt (AUC=0,73) với điểm cắt 446,97 ng/mL, độ nhạy 83,3% và độ đặc hiệu 56,4%. Kết luận: Tỷ lệ có tổn thương thận cấp là 8,36%. Trung vị NGAL huyết thanh ở nhóm bệnh nhân viêm tuỵ cấp có tổn thương thận cấp là 529,8 (476,4-639,4) ng/ml tại thời điểm nhập viện. Nồng độ NGAL huyết thanh lúc nhập viện cho khả năng tiên lượng tổn thương thận cấp ở bệnh nhân viêm tuỵ cấp khá tốt (AUC=0,73) với điểm cắt 446,97 ng/mL, độ nhạy 83,3% và độ đặc hiệu 56,4%.
NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA CHỈ SỐ NHIỄM MỠ GAN TRÊN FIBROSCAN VỚI HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA Ở NHỮNG NGƯỜI KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 121
Authors: Hoàng Đình Anh , Hoàng Đình Khánh , Đỗ Minh Tiến , Lê Thị Minh Hảo
Published: September 2023

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ hội chứng chuyển hóa (HCCH), tỷ lệ gan nhiễm mỡ không do rượu (GNM) bằng Fibroscan đồng thời đánh giá mối liên quan giữa chỉ số nhiễm mỡ của gan (CAP) với HCCH. Đối tượng và phương pháp: Mô tả tiến cứu 675 người đến khám sức khỏe định kỳ tại bệnh viện quân y 121 trong thời gian từ tháng 2 đến tháng 5 năm 2023 được đo CAP bằng máy Fibroscan và chia thành hai nhóm: Có HCCH và không có HCCH theo tiêu chuẩn AHA/ NHLBI + IDF năm 2009. Kết quả: Tỷ lệ mắc HCCH của đối tượng nghiên cứu là 56%. Tỷ lệ GNM của đối tượng nghiên cứu là 58,7%, trong đó độ 1 chiếm 17,3%, độ 2 chiếm 22,1%, độ 3 chiếm 19,3%. Chỉ số CAP, độ nhiễm mỡ gan có mối tương quan thuận với số lượng thành phần của HCCH, p<0,01. Chỉ số CAP đo trên Fibroscan có mối liên quan đến tất cả các thành phần của HCCH đồng thời cũng liên quan chỉ số men gan, p<0,01. Phân tích hồi quy logistic cho thấy người có chỉ số CAP càng cao thì khả năng mắc HCCH càng tăng với tỉ suất chênh (OR) là 1,016. Kết luận: Tỷ lệ HCCH ở nhóm người khám sức khỏe định kỳ tại bệnh viện quân y 121 là 56% và tỷ lệ gan nhiễm mỡ được đánh giá bằng Fibroscan là 58,7%. Chỉ số nhiễm mỡ gan (CAP) trên Fibroscan có giá trị tiên đoán HCCH, đồng thời có liên quan với số lượng các thành phần HCCH
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC VI KHUẨN GRAM ÂM GÂY NHIỄM KHUẨN HUYẾT THƯỜNG GẶP TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN NĂM 2022
Authors: Quế Anh Trâm , Ngô Thị Phương Oanh
Published: September 2023

Đặt vấn đề: Vi khuẩn Gram âm là căn nguyên gây bệnh nhiễm trùng huyết thường gặp và có tính đề kháng kháng sinh ngày càng cao và có tính chất đa đề kháng có xu hướng ngày càng gia tăng. Việc cung cấp thông tin về tình hình đề kháng kháng sinh của vi khuẩn Gram âm là rất cần thiết cho lâm sàng. Mục tiêu: nghiên cứu đặc điểm kháng kháng sinh của các vi khuẩn gram âm gây nhiễm khuẩn huyết thường gặp tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thu thập 428 chủng vi khuẩn Gram âm gây nhiễm khuẩn huyết phân lập được tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ 01/2021 đến 12/2021. Kết quả: E. coli kháng với tất cả các kháng sinh thử nghiệm: cao nhất với Ampicillin 89,6%, thấp nhất với Fosfomycin 3%, tỷ lệ sinh ESBL là 54,5%. K. pneumoniae kháng với tất cả các kháng sinh thử nghiệm: cao nhất với Ampicillin/Sulbactam 57,1%, thấp nhất với Fosfomycin 11,4%, tỷ lệ sinh ESBL 15,9%. Burkholderia pseudomallei chưa ghi nhận kháng Carbapenem, Ceftazidime, kháng Cotrimoxazone 27,6%. Về kiểu đa kháng kháng sinh, E. coli  có tỷ lệ đa kháng cao nhất với tỷ lệ 80,6%, thứ 2 là K. pneumoniae 59,7%. K. pneumoniae có tỷ lệ đề kháng mở rộng 23,6%, cao hơn E. coli (9,3%). Chưa ghi nhận MDR, XDR của Burkholderia pseudomallei. Kết luận: E. coli trong nghiên cứu của chúng tôi có tỷ lệ đề kháng kháng sinh và tỷ lệ đa kháng tương đối cao. Tỷ lệ K. pneumoniae có đề kháng mở rộng cao hơn E. coli. Chưa ghi nhận đa kháng và đa kháng mở rộng của Burkholderia pseudomallei.
NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ ÁP DỤNG KỸ THUẬT TRAO ĐỔI OXY QUA MÀNG NGOÀI CƠ THỂ Ở BỆNH NHÂN SỐC TIM VÀ SAU NGỪNG TUẦN HOÀN TẠI BỆNH VIỆN ĐÀ NẴNG
Authors: Lê Đức Nhân , Hà Sơn Bình , Hoàng Hữu Hiếu
Published: September 2023

Mục tiêu: nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả lâm sàng của kỹ thuật trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể (ECMO) ở bệnh nhân sốc tim hoặc ngừng tuần hoàn tại bệnh viện Đà Nẵng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu và tiến cứu loạt bệnh trên 118 bệnh nhân chẩn đoán sốc tim hoặc ngừng tuần hoàn tại bệnh viện Đà Nẵng, phải can thiệp ECMO. Các thông tin về đặc điểm chung, đặc điểm suy tuần hoàn của bệnh nhân trước khi ECMO và các chỉ số nghiên cứu đánh giá kết quả ECMO được thu thập. Kết quả cho thấy Tỷ lệ sống sót chung của tất cả các BN là 59,3%. Tỷ lệ sống sót thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân, cao nhất thuộc về nhóm BN viêm cơ tim là 82,14%, nhóm BN NMCT có tỷ lệ sống sót chỉ 34,78%, nhóm BN nhiễm trùng huyết có tổn thương tim có tỷ lệ sống sót thấp nhất với 22,22%. Kết luận: Sau ECMO, tình trạng huyết động của bệnh nhân cải thiện, nồng độ lactate máu giảm, huyết áp trung bình, độ chênh huyết áp cải thiện, điểm SOFA cải thiện.
TẠO HÌNH KHUYẾT PHẦN MỀM NGÓN V BẰNG VẠT MẠCH XUYÊN Ô MÔ ÚT: BÁO CÁO 1 CA LÂM SÀNG
Authors: Nguyễn Đức Thành , Đinh Trường Sinh , Trần Thiết Sơn , Vũ Đồng Hoàng Hạnh
Published: September 2023

Vạt mạch xuyên ô mô út được Backhach và cộng sự giới thiệu lần đầu tiên vào năm 1995 được coi là một lựa chọn tốt để tái tạo những tổn khuyết rộng ngón V và mu bàn tay. Chúng tôi báo cáo một trường hợp điều trị thành công tổn khuyết phần mềm ngón V bằng vạt mạch xuyên ô mô út. Bệnh nhân nam 37 tuổi, có khuyết phần mềm ngón V kích thước 4x1,5cm do tai nạn lao động giờ thứ 5. Bệnh nhân được phẫu thuật tạo hình che phủ tổn khuyết ngón V tay trái bằng vạt mạch xuyên ô mô út. Sau mổ 6 tháng, búp ngón tròn đều, móng bình thường, sẹo nơi cho vạt phẳng, sẹo nơi nhận vạt quá phát và co kéo nhẹ, mức độ vận động trung bình, cảm giác nơi cho và nơi nhận vạt phục hồi hoàn toàn, bệnh nhân hài lòng với kết quả phẫu thuật. Sử dụng vạt mạch xuyên ô mô út để tái tạo tổn khuyết ngón V là một lựa chọn phù hợp cho các tổn khuyết rộng ngón V và mu bàn tay.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ CỔ TỬ CUNG TÁI PHÁT, DI CĂN XA BẰNG PHÁC ĐỒ CISPLATIN – PACLITAXEL TẠI BỆNH VIỆN K GIAI ĐOẠN 2017-2022
Authors: Nguyễn Thị Quyến , Lê Thanh Đức
Published: September 2023

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị của phác đồ cisplatin - paclitaxel trên bệnh nhân ung thư cổ tử cung tái phát, di căn xa tại Bệnh viện K giai đoạn 2017-2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 51 bệnh nhân ung thư cổ tử cung tái phát, di căn xa được điều trị bằng phác đồ cisplatin – paclitaxel tại Bệnh viện K giai đoạn 2017-2022 và đánh giá đáp ứng và ghi nhận một số tác dụng không mong muốn. Kết quả: Tuổi trung bình của các bệnh nhân trong nghiên cứu là: 52,5 ± 8,3 tuổi. Thể mô bệnh học chủ yếu là ung thư biểu mô vảy chiếm 82,4%. Có 53,7% bệnh nhân đã được phẫu thuật kết hợp với xạ trị trước khi tái phát. Thời gian tái phát sau điều trị ban đầu trung bình là 14,9±9,9 tháng. Phần lớn bệnh nhân tái phát từ hai vị trí chiếm 68,7%. Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ là 51%. Phương pháp điều trị trước khi tái phát là yếu tố có liên quan đến đáp ứng điều trị. Tác dụng không mong muốn của phác đồ thường gặp chủ yếu là độ 1-2. Bệnh nhân hạ bạch cầu trung tính độ 3/4 chiếm 13,8%. Kết luận: Hóa trị phác đồ cisplatin - paclitaxel đem lại hiệu quả tốt cũng như độc tính chấp nhân được trong điều trị bệnh nhân ung thư cổ tử cung tái phát, di căn xa.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN THUYÊN TẮC PHỔI NGUY CƠ TRUNG BÌNH – CAO
Authors: Bùi Hữu Minh Khuê , Nguyễn Minh Kha , Hoàng Văn Sỹ
Published: September 2023

Đặt vấn đề: Thuyên tắc phổi nguy cơ trung bình – cao chiếm tỉ lệ khá cao trong tổng số bệnh nhân thuyên tắc phổi nhập viện. Các bệnh nhân này cần được theo dõi sát sao vì có nhiều khả năng có các biến chứng liên quan tới thuyên tắc phổi và có thể cần lên thang công thức điều trị. Hiện dữ liệu tại Việt Nam mô tả về nhóm đối tượng này còn hạn chế. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của các bệnh nhân thuyên tắc phổi nguy cơ trung bình – cao nhập viện. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang mô tả, hồi cứu kết hợp tiến cứu, từ 01/01/2022 đến 30/05/2023, tại khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: Chúng tôi thu nhận 75 trường hợp vào mẫu nghiên cứu với độ tuổi trung bình là 62,28 ± 17,28 tuổi, nữ giới chiếm đa số (64%). Béo phì chiếm tỉ lệ cao (28%) và cũng là yếu tố nguy cơ thường gặp nhất. Triệu chứng cơ năng chủ yếu là khó thở (84%) và mạch nhanh (74,66%) là triệu chứng thực thể được ghi nhận nhiều nhất. Điểm PESI trung bình là 105,76 ± 32,84 điểm. Hầu hết bệnh nhân đều có tăng troponin và NT-proBNP. Nhịp nhanh xoang (68%) là bất thường điện tâm đồ thường gặp nhất. Tất cả bệnh nhân đều có suy thất phải với TAPSE trung bình là 14,19 ± 2,73 mm. Huyết khối động mạch phổi chủ yếu phân bố tại nhánh chính (64,67%), 85,33% bệnh nhân có huyết khối lan tỏa hai bên. Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới được ghi nhận ở 60% trường hợp. Gần 1/3 bệnh nhân có diễn tiến lâm sàng nặng hơn trong quá trình điều trị nội trú. Kết luận: Thuyên tắc phổi nguy cơ trung bình – cao chủ yếu gặp ở những bệnh nhân nữ, lớn tuổi. Béo phì có thể có liên quan với mức độ nặng của bệnh. Hầu hết trường hợp đều có đa dạng biểu hiện của suy thất phải trên các phương tiện cận lâm sàng. Một tỉ lệ khá cao các bệnh nhân có diễn tiến mất bù trong quá trình theo dõi. Việc hiểu rõ về đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng có thể giúp phân tầng nguy cơ chính xác hơn và có chiến lược điều trị phù hợp.
Rentabilidad económica en hoteles y restaurantes: un enfoque económico-contable y de localización
Authors: Lado-Sestayo Rubén , Vivel-Búa Milagros , Centeno-Carballido María Amparo , Lorenzo-González Jessica
Published: September 2023

La rentabilidad económica es una variable estratégica en la gestión corporativa turística, que fue fuertemente erosionada durante la reciente pandemia generada por el virus SARS-CoV-19. Este trabajo evalúa los determinantes de rentabilidad en una muestra de hoteles y restaurantes españoles durante el periodo 2018-2021, poniendo especial foco en la situación de pandemia. Al mismo tiempo, considera como posibles determinantes, tanto variables propias del negocio, que emanan de sus informes contables, como variables relativas a su ubicación geográfica, ya que las estadísticas denotan una heterogeneidad territorial en el efecto de la pandemia. La evidencia empírica obtenida muestra que ambas variables son relevantes, tanto para hoteles como restaurantes, sin existir importantes diferencias entre ambos negocios. Así, tanto los gestores corporativos como los responsables de gestión de los destinos turísticos han de considerarlas para mejorar la rentabilidad de la empresa turística.
La prescripción del crédito tributario no concurrente
Authors: Fraile Fernández Rosa
Published: September 2023

El Tribunal Económico-Administrativo Central resuelve en alzada para la unificación de criterio un nuevo supuesto sobre la prescripción del crédito tributario cuando este se relaciona con el concurso de acreedores. Se trata de aclarar el momento en el que se reinicia el cómputo de la prescripción del derecho al cobro del crédito tributario que, sometido a convenio por ser concursal, no se ve, sin embargo, satisfecho a través del cumplimiento de tal convenio por tratarse de un crédito no concurrente, esto es, que no fue comunicado en tiempo a la administración concursal.
SUSTAINABILITY OF ARCHITECTURE IN DESERT AREAS: CURRENT TRENDS
Authors:   International Educational Corporation, Abdrassilova G.
Published: September 2023

The article presents an analysis of the current experience of different countries in designing buildings in extreme natural and climatic conditions of desert areas. The research methods are based on the study of publications and graphic materials in the professional press, their critical comparison and the formulation of conclusions aimed at including the results of world experience in educational programs and architectural practice in Kazakhstan.
DEFORMATION CONTROL DURING THE CONSTRUCTION OF A MULTISTOREY RESIDENTIAL COMPLEX (by the example of the Teremki residential complex in the city of Almaty)
Authors:   Al-Farabi Kazakh National University, Harifolla A.M. , Shakenov A.E. ,   Al-Farabi Kazakh National University, Sarybaev E.S. ,   Al-Farabi Kazakh National University, Suleimenova D.N. ,   Al-Farabi Kazakh National University
Published: September 2023

The article discusses issues related to the construction of a large number of modern multi-storey buildings and structures, their stability during operation, that is, strength. Modern trends in construction, in particular, the increase in the number of floors of buildings, the density of built-up sites, the influence of substructure and adjacent tectonic, seismic factors, the location of engineering communication networks leads to negative technogenic indicators of construction. To control and determine these parameters in everyday practice, mainly traditional geodetic methods are widely used, including geometric leveling of the precipitation of the structure using modern instruments. In this study, grade II leveling work was carried out with the NA-500 device for determining precipitation during the construction of the “Teremki” residential complex. The obtained results were analyzed, which suggests that the deformation processes observed during measurements are approximate. Recommendations for improving the complex of measuring measures are given, as well as the possibility of forecasting is considered, and the predicted values of the subsidence of deformation signs are calculated, which practically coincide with the actual values obtained in the next monitoring cycle.
An Analysis of the Fixabilities and Restrictions of Foreign Investments Policies and their Impact on the Investment Climate: The Case of The Russian Federation
Authors: KAKYSHEV Akmyrat , KOVALEV Vitaly Valerievich
Published: September 2023

The investment climate of a state or its region plays a key role in the investment decision in the eyes of a foreign investor. The investment climate of the Russian Federation is considered favorable and very promising by foreign investors, despite all the difficulties that have befallen it.
The Likelihood of Exit for Russian Insiders: Initial Public Offerings Versus Mergers and Acquisitions
Authors: SELEZNEV Denis , ROGOVA Elena , KOCHETKOVA Daria
Published: September 2023

The study explores the determinants of insiders’ exit strategy (the choice between going public or being acquired by a strategic investor) for companies based in Russia. Our main goal is to address the lack of research evidence on what factors impact this choice and therefore, to create a model that predicts the likelihood of going public.
Why Are Companies Too Creative in Accounting? An Empirical Study in Slovakia
Authors: MICHULEK Jakub , GAJANOOVA Lubica
Published: September 2023

Financial accounting continues to face several difficulties with creative accounting. The issue of manipulation of financial statements needs to be examined not only from a financial, accounting, legal, or ethical point of view, but also from a psychological point of view.
An Assessment of The Portuguese Local Governments’ Performance Feedback on The Late Payments Directive
Authors: DOS SANTOS Paula GOMES , ALBUQUERQUE Fábio
Published: September 2023

Concerns with the government’s indebtedness led the European Commission to issue the Late Payments Directive (LPD) to discourage the culture of late payments that put at risk their financial sustainability. Despite intending to hold the Member States accountable for the public entities’ payment behaviour, the LPD did not settle the methodology underlying the performance feedback.
The Economic Dimension of Farms in the European Union: A Statistical Approach
Authors: POPESCU Agatha , SERBAN Valentin
Published: September 2023

The paper analyzed the concentration of the economic dimension of the EU farms using Eurostat data and Herfindahl-Hirschman Index (HHI) which is a novelty in the literature. Based on HHI for standard output (SO) and for number of farms (NF), the EU member states were classified into: countries with a low concentration (LC), countries with a moderate concentration (MC) and countries with a high concentration (HC).
The Economic Impact of Climate Change on Sunflower Seeds Yield in Constanta County, Dobrogea Region, Romania
Authors: POPESCU Agatha , SERBAN Valentin
Published: September 2023

The paper analyzed the impact of climate change on sunflower production performance in Constanta County, Romania using data from National Institute of Statistics and from Valu lui Traian Meteorological Station. Fixed basis indices and graphics reflected the dynamics of cultivated area, seeds production, yield, and precipitations, while correlations, regression and R2 were used to show the link existing between precipitations and yield. In the period 2016-2020
The Theory-Practice Gap in Capital Budgeting: Empirical Study from Croatia
Authors: KORENT Dina , VISNJIC Dunja
Published: September 2023

The aim of this paper is to investigate, determine and compare the (non-)existence of the theory-practice gap of capital budgeting of medium-sized and large companies in Croatia. Empirical research was conducted using a questionnaire that was sent to all mentioned companies listed in the databases of the Financial Agency (2,030).
Some Aspects Regarding Budget Revenues and Expenditure Achieved in Some European Union Countries in Times of Crisis (Financial; Pandemic)
Authors: POPA Florina
Published: September 2023

The study follows some aspects generated by the manifestation, at the beginning of the current century, of the two types of crises – the financial crisis of 2008 and the pandemic crisis of 2020. Both events, although had different origins and forms of propagation, globally, generated imbalances with severe repercussions on economic and social activities and impact on macroeconomic indicators.
Selected Aspects of The Sustainability Teaching Model Environmental, Social and Governance (ESG) Issues at Universities
Authors: CHŁAPEK Katarzyna , KRAJEWSKA Sylwia , EMERLING Izabella
Published: September 2023

The changing economic reality, unexpected crisis situations and the need to implement the ESG (environmental, social and governance) idea imply the search for methods and forms of teaching. The specific role of universities in this area has been identified. During the conducted literature research, an existing gap was noticed, both in literature and in terms of tools.
Enseigner la science-fiction dans ses perspectives politiques
Authors: Pahlisch Colin , Turin Gaspard
Published: September 2023

La littérature ne constitue pas un programme mais envisage des possibles. La science-fiction (SF), en tant que genre exploratoire, insiste spécifiquement sur ces possibles. L’une des manières par lesquelles elle les produit consiste à potentialiser la pensée politique. Par des actes de fiction, elle renouvèle notre compréhension de la politique et, dans une certaine mesure, y participe. En différenciant la politique (instituée, « politicienne ») et le politique (qui pense et transforme le vivre-ensemble, suivant le principe de l’égalité essentielle à la démocratie), on s’attachera au second pour montrer son rôle dans l’enseignement, en particulier de la SF. Le genre trouve sa spécificité dans le fait que les composantes démocratiques aristotéliciennes – le nouage entre le lien à la communauté et le bien de la communauté – se rééquilibrent au profit de ce bien, comme projection hors de notre espace-temps. Enseigner ce genre revient à interroger ce nouage, mais aussi à l’expérimenter sur le terrain même de la classe. À l’aide de principes hérités des didactiques de la subjectivité littéraire, nous verrons com­ment envisager les multiples facettes de l’expression du politique dans l’enseignement de la SF, comment éviter les pièges de l’idéologie, comment enfin réinvestir l’espace symbolique de la classe : vide démocratique fécond, marge clandestine, lieu d’expérimentation, ouverture « prototopique ». On observera enfin l’outil narratolo­gique comme spécialement adéquat pour traiter ces questions, étant donné sa place privilégiée pour observer les questionnements que la SF apporte à la temporalité, dans ses thèmes mais aussi dans les rythmes de lecture qu’elle suggère.
Gnoséologie de la résistance dans le récit du posthumain. Politique et transhumanisation chez Mireille Gagné et Alain Damasio
Authors: Alloun Mohamed Sami
Published: September 2023

À travers deux romans francophones de l’extrême contemporain, Le Lièvre d’Amérique (2020) de Mireille Gagné et Les Furtifs (2019) d’Alain Damasio, cet article étudie la manière dont le récit du posthumain est susceptible d’apporter un enseignement relatif à la résistance politique via sa fonction gnoséologique. Dans cette perspective, il s’agit d’examiner les différentes représentations de la résistance dans le corpus, d’analyser la dimension politique du personnage posthumain, d’en déterminer les effets littéraires en relevant notamment, sur la base des apports théoriques de Vincent Jouve, les procédés d’intensification émotionnelle auxquels recourent les auteurs et qui renforcent l’expérience immersive et didactique du lecteur.
Dystopie et séries young adult : former l’imaginaire politique des adolescent·e·s
Authors: Vallières Amélie , Lescouet Emmanuelle
Published: September 2023

La littérature de science-fiction se pose la question des systèmes politiques, les plaçant au cœur de ses intrigues. Des ouvrages ou séries dystopiques young adult très populaires en font le nœud central de leur narration. Cette large réception les propulse au rang d’artéfacts culturels pour toute une génération, participant plus ou moins consciemment à la construction de son imaginaire politique. Cette habitude des jeunes protagonistes de se confronter à des systèmes de pouvoir, politiques et sociétaux, de les questionner et de les aborder dans une perspective du changement possible permet-elle d’introduire une éducation au politique auprès des jeunes lecteur·rice·s ? Dans cet article, nous cherchons à explorer, par l’entremise d’un réseau d’œuvres littéraires, les liens entre éveil au politique et représentations du pouvoir dans un corpus de science-fiction. Notre étude se concentre sur quatre séries adolescentes : Divergente de Veronica Roth, La Passe-Miroir de Chris­telle Dabos, La Faucheuse de Neal Shusterman et Cogito de Victor Dixen. Elle nous permettra d’établir des pistes pour aborder la littérature young adult dans le but d’aider les adolescent·e·s à développer un esprit critique sur divers enjeux politiques et sociaux présents dans leur quotidien.
Figurer l’anthropocène : J.-H. Rosny aîné, 1911-1912
Authors: David Jérôme
Published: September 2023

Deux romans de J.-H. Rosny aîné publiés coup sur coup, en 1911 et 1912 (La Guerre du feu, 1911, and La Mort de la terre, 1912), forment un diptyque qui suggère une histoire de la vie sur terre, des origines à l’extinction de l’humanité dans un avenir lointain. Les êtres humains y appa­raissent responsables de leur propre disparition dans une chronologie où le début du xxe siècle revêt une importance à la fois indéfinie, angoissante et décisive.
Table ronde: dangers et vertus de l'enseignement de la science-fiction
Authors: Pahlisch Colin , Turin Gaspard
Published: September 2023

Ce document est la transcription d’une rencontre de deux heures, organisée par Gaspard Turin et Colin Pahlisch, qui a eu lieu le jeudi 4 mai 2023, à la Haute École Pédagogique de Lausanne (Suisse), sous la forme d’une table ronde publique. Les intervenant×e×s comme le public étaient essentiellement des personnes issues de l’enseig­ne­ment du secondaire II (post-obligatoire, élèves de 15 à 18 ans) de l’ensemble du canton, que nous avions sélec­tionnées dans notre réseau élargi, pour leur intérêt à l’enseignement de la science-fiction et dans un souci de parité femmes-hommes. Le but de cette table ronde était, d’une part, de vérifier nos intuitions concernant les pratiques locales d'enseignement, d’autre part de confronter nos croyances et idées sur ces pratiques et sur les enjeux d’un tel enseignement pour les personnes directement concernées. L’ensemble du public était composé d’une douzaine d’enseignant×e×s et/ou de personnes intéressées.
"Mettre à distance les obscurités contemporaines, c’est ce que permet la science-fiction." Entretien avec Anne Besson
Authors: Guignard Frédéric
Published: September 2023

A partir de son compte-rendu sur Les pouvoirs de l’enchantement, publié ailleurs dans ce numéro de Relief, Frédéric Guignard s’entretient avec Anne Besson à propos de la fantasy et de la science-fiction. Spécialiste en vue de ces littératures de l’imaginaire, celle-ci revient sur les modalités didactiques qu’elle adopte à la fois dans son parcours de chercheuse et les ouvrages critiques qui le balisent mais aussi celles qu’elle repère dans le rapport des œuvres de fiction aux discours savants qui les sous-tendent parfois (sciences « dures » pour la SF, histoire pour la fantasy). Soulignant le caractère « pragmatique » de sa démarche, elle explicite sa réticence vis-à-vis des visions émerveillées du « laboratoire de l’imaginaire », soit des conceptions fortes du pouvoir et de l’autonomie du littéraire, particulièrement lorsqu’on s’intéresse à des objets tirés de la culture populaire.
PENGEMBANGAN APARATUR SIPIL NEGARA MELALUI BIMBINGAN TEKNIS (BIMTEK) PADA KANTOR SEKRETARIAT DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN SINTANG
Authors: Mahin Mikael
Published: September 2023

Bimbingan teknis (Bimtek) pada Kantor Sekretariat Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Sintang dilaksanakan sebagai proses belajar dalam rangka peningkatan kemampuan sumber daya manusia ASN yang profesional dan berkualitas untuk melaksanakan tugas-tugasnya.

Tujuan penelitian ini untuk menjawab permasalahan yang diteliti serta menganalisis, untuk mengetahui dan mendeskripsikan tentang Pengembangan Aparatur Sipil Negara Melalui Bimbingan Teknis (Bimtek) Pada Kantor Sekretariat Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Sintang.

Penelitian ini jenisnya penelitian deskriptif, yakni penelitian yang dimaksudkan untuk membuat gambaran atau mengambarkan keadaan ataupun kejadian. Terutama yang berkenaan dengan Pengembangan Aparatur Sipil Negara melalui Bimbingan Teknis (Bimtek) Pada Kantor Sekretariat Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Sintang.

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa Bimbingan Teknis (Bimtek) itu meliputi Bimtek Tentang Legal Drafting pada Sekretariat DPRD di Jakarta. Bimtek tentang penguatan jabatan, kinerja dan optimalisasi peran Setwan selaras dengan system kerja DPRD dalam menghadapi Tahun Politik 2024. Bimtek tentang fasilitasi penyusunan properda, penilaian mandiri pelaksanaan reformasi birokrasi di Jakarta. Workshop nasional Asdeksi di Bandung Jawa Barat. Workshop Nasional Asdeksi di Yogyakarta. Kendala-kendala Pengembangan Aparatur Sipil Negara meliputi biaya (dana pengembangan).
TÉCNICAS DE MANEJO DA ANSIEDADE NO AMBIENTE DE TRABALHO: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Authors: Araújo Francisca Gonçalves de , Macêdo Sobreira Pâmela Thayne , Valério Eulismenia Alexandre , Souza Anne Caroline de , Silva Macerlane de Lira , Braga Thárcio Ruston Oliveira
Published: September 2023

Resumo: Introdução: O recente perfil de morbidez laboral tem como um dos resultados as doenças ocupacionais relacionadas ao adoecimento mental, sobre as quais ainda não se conhece completamente todos os aspectos, mas tem sido cada vez mais investigada em razão da frequência e diversidade com a qual tem se manifestado, criando um cenário alarmante de crescimento de transtornos mentais e comportamentais (TMC) na Saúde do Trabalhador causado por situações ocorridas no processo do trabalho. Objetivo: a pesquisa teve como objetivo analisar as estratégias possíveis para o manejo de ansiedade no ambiente de trabalho. Aspectos Metodológicos: Trata-se de uma revisão de literatura na qual a busca foi realizada por meio da BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), utilizando as bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF. Os seguintes descritores foram utilizados: "Saúde Mental", "Trabalho" e "Desgaste Profissional". Foram aplicados os seguintes critérios de inclusão: artigos completos disponíveis online e gratuitamente, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram excluídos trabalhos anteriores a 2018, teses, monografias e trabalhos incompletos. Restaram 112 artigos para leitura de seus títulos e resumos. Por fim, os dados extraídos foram observados e sintetizados em sua versão completa, resultando em 8 artigos utilizados para a construção deste estudo. Resultados: Entre os profissionais da saúde, as demandas enfrentadas diariamente a partir da procura dos pacientes e das condições de trabalho oferecida pelas próprias instituições de saúde constroem um cenário fértil para o desenvolvimento dos transtornos mentais, entre eles a ansiedade, que podem ser ainda mais intensificadas pelas pressões características da profissão e do cotidiano dos atendimentos realizados. Assim, ao lidarem com situações extremas de cuidados e atenção, além do sofrimento de outras pessoas, os profissionais de saúde podem ter a própria saúde mental impactada, reunindo as influências externas e internas da vida dos indivíduos. Conclusão: Portanto, o afastamento causado pelas doenças ocupacionais relacionadas à saúde mental constitui um problema de saúde público com impactos significativos na sociedade, nas empresas e na vida do próprio sujeito acometido pela doença. Assim, o oferecimento de suporte profissional e a adoção de políticas organizacionais que promovam o bem-estar e previnam o adoecimento mental dos colaboradores é uma estratégia de grande relevância, a qual pode gerar inúmeros benefícios para os trabalhadores e também para as empresas.
COMPARAÇÃO DOS FATORES DE RISCO ASSOCIADOS À TUBERCULOSE ENTRE AS MACRORREGIÕES DO PARANÁ, NO PERÍODO DE 2012 A 2022
Authors: Almeida Maira Rocha , Hubie Ana Paula Sakr
Published: September 2023

Introdução: Aproximadamente 95% dos casos de tuberculose ocorrem em países subdesenvolvidos. A importância de abordar fatores socioeconômicos para alcançar o controle da tuberculose é reforçada pelo fato de que muitos países desenvolvidos experimentaram uma rápida redução na carga da tuberculose mesmo sem acesso adequado ao tratamento de alta qualidade da tuberculose. Objetivo: Realizar uma comparação dos principais fatores de risco associados à tuberculose entre as macrorregiões do Estado do Paraná, no período de 2012 a 2022. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e retrospectivo, realizado a partir dos dados disponíveis no Sistema de Informação de Agravos de Notificações. Análise e discussão dos resultados: A amostra final incluiu o total de 28.327 pacientes. Houve maior taxa de infecção pelo HIV na macrorregião leste (n = 2.156; 15%). Na região norte, houve predomínio de alcoolismo (n = 1.494; 28%) e tabagismo (n = 1.681; 31%). Cerca de 6% a 9% foram classificados como diabéticos, e 3% apresentavam algum tipo de transtorno mental. Com relação ao desfecho, a porcentagem de óbitos por tuberculose foi de 4% em todas as regiões. Considerações finais: Embora a taxa de cura seja elevada e não haja diferenças na taxa de mortalidade entre as regiões, é crucial que os esforços de saúde pública se concentrem na educação, na detecção precoce e no tratamento eficaz da tuberculose, além de programas específicos para abordar os fatores de risco identificados em cada localidade, visando à redução da incidência da doença em todo o estado.
FRATURAS DE FÊMUR EM IDOSOS: COMPARAÇÃO CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICA EM CASCAVEL, PARANÁ, DE 2012 A 2022
Authors: Bortolini Rodrigo , Schmitt Eduardo Valias
Published: September 2023

Introdução: À medida que a osteoporose se torna mais prevalente e as quedas entre os idosos se tornam mais comuns, as fraturas de fêmur emergem como uma das lesões traumáticas mais proeminentes e uma das principais causas de hospitalização nesse grupo. Objetivo: Realizar uma comparação clínico-epidemiológica dos casos de fraturas de fêmur em idosos em Cascavel, Paraná, no período de 2012 a 2022. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico com obtidos a partir do Sistema de Informação de Agravos de Notificações. Análise dos resultados e discussão: Foram registrados 1.783 casos de fratura de fêmur em idosos no município de Cascavel, Paraná. Houve predomínio do sexo feminino (n = 1.171; 65,6%), da etnia branca e faixa etária de 80 anos ou mais. O valor total gasto pelos sistemas de saúde foi de R$ 5.210.638,32. O valor médio por AIH foi de 2.922,40. A média de permanência hospitalar foi 5,6 dias, sendo registrados 75 óbitos no período, com maior taxa de mortalidade entre homens com 80 anos ou mais. Considerações finais: Os dados reforçam a importância de políticas para prevenção de quedas em idosos, diagnóstico precoce de osteoporose e tratamentos adequados, visando reduzir a incidência de fraturas de fêmur e melhorar a qualidade de vida dessa população.