bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
HUBUNGAN KARATERISTIK IBU HAMIL DENGAN PENGETAHUAN TENTANG IMMUNISASI TT 2 + DI DESA PASARKEONG KECAMATAN CIBADAK KABUPATEN LEBAK TAHUN 2015
Authors: Suhartini Suhartini , Ahmad Ahmad
Published: September 2020

Tetanus di 28 hari pertama kehidupan (Tetanus Neonatorum) telah lama diakui sebagai penyebab utama kematian neonatal. Upaya pencegahannya adalah melaui immunisasi TT. Data Dinkes Lebak 2013 Cakupan TT 2+ di puskesmas Cibadak baru mencapai 66,5%, cakupan ini lebih rendah dari target yang ingin dicapai yaitu 80%. Pada tahun 2013 di puskesmas Cibadak masih ditemukan 1 kasus TN berasal dari desa Pasir keong. Hasil penelitian terdahulu Mislianti dkk (2012) menyatakan bahwa, responden dengan pengetahuan rendah mempunyai resiko 2,497 kali lebih besar tidak melakukan imunisasi TT jika dibandingkan dengan responden yang berpengetahuan tinggi. Dari data inilah penulis tertarik untuk melihat apakah ada hubungan antara karatestik ibu dengan pengetahuan tentang immunisasi TT 2+.

Metodelogi penelitian ini menggunakan desain Cross sectional. populasi penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang terdata di desa pasar keong wilayah kerja puskesmas Cibadak berjumlah 67 orang.  Sampel penelitian setelah dipilih dengan menggunakan kriteria insklusi dan ekslusi  didapatkan sampel berjumlah 55 orang responden, tehnik sampling menggunakan Acidental sampling. Pengumpulan data penelitian dengan menggunakan kuesioner. Penelitian ini dilaksanakan sejak pertengahan Mei  s/d  Juli 2015.

Hasil penelitian menunjukan bahwa sebagian besar ibu hamil berpengetahuan kurang (67,3%), sebagian besar ibu berusia ≤30 tahun (85%), berpendidikan≤ SLTP kebawah (61,8%) sebagian besar ibu tidak bekerja (83,6%), paritas  ≤1 (63,6%), Ibu yang tidak/belun mendapatkan TT 2 + (63,6%). Ada hubungan antara pendidikan ibu dengan pengetahuan tentang immunisasi TT (OR 9,4), ada hubungan antara pekerjaan  ibu dengan pengetahuan tentang immunisasi TT  2 + (OR  6), ada hubungan keterpaparan informasi dengan pengetahuan ibu  tentang immunisasi TT 2+ (OR 12,6%), Tidak ada hubungan antara usia, paritas, status immunisai TT 2 + ibu hamil

Dari hasil analisis hubungan karateristik  ibu dengan pengetahuan tentang immunisai TT 2+ disimpulkan ada hubungan bermakna antara pendidikan ibu, pekerjaan ibu dan keterpaparan informasi dengan pengetahuan ibu hamil tentang TT 2+. Disarankan agar dalam memberikan informasi tentang immunisasi TT 2 + kepada  Ibu hamil agar  memperhatikan karateristik ibu meliputi; pendidikan, pekerjaan ibu dan media penyampaian informasi  dalam upaya mempromosikan pentingnya immunisasi TT 2+ pada ibu hamil. Koordinasi lintas program terkait immunisasi TT 2+ di berbagai level perlu ditingkatkan.
ANALISIS PENERAPAN STANDAR NASIONAL PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR) PADA PUSKESMAS PKPR DI KABUPATEN LEBAK TAHUN 2016
Authors: Sukaedah Een , Suhartini Suhartini
Published: September 2020

Kelompok remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10-19 tahun. Kelompok ini  di Indonesia memiliki proporsi kurang lebih 1/5 dari jumlah seluruh penduduk. Jumlah ini sesuai dengan proporsi remaja di dunia dimana jumlah remaja diperkirakan 1,2 miliar atau sekitar 1/5 dari jumlah penduduk dunia (WHO,2003). Melihat jumlahnya yang sangat besar, maka remaja sebagai generasi penerus bangsa perlu dipersiapkan menjadi manusia yang sehat secara jasmani, rohani, mental dan spiritual. Puskesmas sebagai pusat layanan kesehatan terbawah dan terdekat dengan masyarakat memiliki andil yang cukup penting dalam optimalisasi Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di puskesmas. Pelayanan Kesehatan Peduli remaja di kabupaten Lebak telah dilaksanakan di 5 (lima) Puskesmas,yang aktif melaksanakan program PKPR ada tiga puskesmas, namun sejauhmana  penerapan standar nasional layanan PKPR di 3 (tiga) puskesmas ini belum diketahui. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis sejauhmana penerapan Standar Nasional PKPR pada puskesmas PKPR di kabupaten Lebak tahun 2016

Metodelogi penelitian ini dengan menggunakan desain “Cross sectional”. Populasi penelitian adalah seluruh  pimpinan puskesmas,  pengelola program PKPR  di puskesmas,  petugas pendukung dan remaja yang memanfaatkan layanan PKPR di masing-masing puskesmas. Sampel penelitian ini sama dengan populasi. Lokasi penelitian dilakukan di 3 (tiga) Puskesmas yang melaksanakan kegiatan PKPR yaitu; puskesmas Rangkasbitung, Cibadak, dan Cipanas. Kegiatan Penelitian dilaksanakan sejak bulan Agustus sampai dengan Desember tahun 2016

Hasil penelitian menunjukkan bahwa pencapaian standar SN-PKPR di tiga puskesmas yaitu; puskesmas Cibadak 53%, Rangkasbitung 50%, dan Cipanas 37%).  Ketiga puskesmas tingkat pemenuhan Standar SN-PKPR masih  minimal (<60%) atau garis merah. angka pencapaian standar SDM tertinggi 72% terendah43%. angka capaian fasilitas tertinggi 76% dan terndah 62%. angka capaian remaja tertinggi 50%, terendah 10%, angka capaian jejaring tertinggi 33% terendah 11%,  angka capaian manajemen kesehatan tertinggi 33% terendah 7%.

Mengingat secara keseluruhan pencapaian SN-PKPR di tiga puskesmas masih rendah, untuk itu disarankan perlu disusun rencana aksi (workplan), agar pelaksanaan kegitan PKPR di puskesmas dapat berjalan sebagaimana mestinya. Dukungan dari Kepala Dinas Kesehatan, Kepala Puskesmas  dan institusi terkait lainnya sangat diperlukan dalam mendukung kegiatan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR ) di puskesmas Rangkasbitung, Cibadak, Cipanas kabubaten Lebak.
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MOTIVASI IBU DALAM PELAKSANAAN SENAM HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS CIPOCOK JAYA KOTA SERANG PROVINSI BANTEN TAHUN 2016
Authors: Yulianti Afni , Halimatussaadiah Melly
Published: September 2020

Hasil SDKI 2012 menyebutkan angka kematian ibu (AKI) melonjak drastis 359 per 100 ribu kelahiran hidup. Padahal sebelumnya AKI dapat ditekan dari 390 per 100 Ribu kelahiran hidup (1991) menjadi 228 per 100 ribu kelahiran hidup (SDKI 2007). Angka Kematian Bayi (AKB) juga masih tinggi yaitu 32 per 1.000 kelahiran hidup. Senam hamil adalah terapi latihan gerak yang diberikan kepada ibu hamil untuk mempersiapkan dirinya, baik persiapan fisik maupun mental untuk mengahadapi dan mempersiapkan persalinan yang cepat, aman dan spontan (Huliana, 2001).Secara umum penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi motivasi ibu dalam pelaksanaan senam hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Cipocok Jaya Kota Serang Provinsi Banten Tahun 2016.

Penelitian ini menggunakan metode survei analitik, dengan desain penelitian cross sectional (potong lintang), Populasi target dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil Trimester II dan III di Wilayah Kerja Puskesmas Cipocok Jaya, Kota Serang. Jumlah Populasi penelitian ini adalah 115 orang Penelitian ini menggunakan teknik sampling, yaitu random sampling terhadap ibu hamil di Trimester II dan III di Wilayah Kerja Puskesmas Cipocok Jaya, Serang, Banten dan bersedia menjadi responden sebanyak 89 orang. Instrumen penelitian kuantitatif dan menggunakan data primer. Dalam penelitian ini dilakukan dengan memakai uji kai-kuadrat.

Hasil penelitian dari analisis univariat berdasarkan motivasi untuk  melakukan senam hamil (76.4 %), pengetahuan kurang terhadap senam hamil (95,5%), tidak ada media yang menginformasikan tentang senam hamil (76,4%), dukungan dari keluarga untuk melakukan senam hamil (84,3%), sebagian kecil belum memiliki fasilitas untuk melakukan senam hamil (43,8%). Hasil dari bivariate ada beberapa variabel memiliki hubungan yang bermakna antara lain yaitu media informasi dan fasilitas senam hamil dan ada variabel yang tidak terdapat hubungan yang bermakna yaitu pengetahuan dan dukungan keluarga. Secara bivariat diperoleh rata–rata P Value = kurang dari 0,05 (P<α) yang berarti terdapat hubungan yang signifikan dan sedangkan yang tidak berhubungan adalah paritas dengan hasil P Value = lebih dari 0,05 (P>α).

Pentingnya senam hamil bagi kesehatan ibu hamil maka diharapkan Puskesmas sebagai tempat pelayanan primer mampu memfasilitasi kegiatan senam hamil dan masyarakat mendukung terlaksananya kegiatan senam hamil secara rutin.
ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN USIA MENARCHE PADA SISWI KELAS VIII SMPN 2 DESA TAMBAK BAYA KECAMATAN CIBADAK KABUPATEN LEBAK TAHUN 2016
Authors: Suhartini Suhartini
Published: September 2020

Menarche adalah perdarahan pertama dari uterus yang terjadi pada seorang wanita. Usia menarche dapat bervariasi pada setiap individu. Secara umum usia menarche terjadi pada usia 12-15 tahun, pada usia ini pendidikan yang ditempuh adalah SMP. Dalam 100 tahun terakhir, usia menarche telah bergeser ke usia yang lebih muda. Semmel weiss menyatakan bahwa 100 tahun yang lalu usia gadis-gadis Vienna pada waktu menarche berkisar antara 15-19 tahun. Sekarang usia gadis remaja pada waktu menarche bervariasi lebar, yaitu antara 10-16 tahun tetapi rata-rata 12,5 tahun. Hasil penjajakan awal melalui wawancara dengan pengelola program UKS di puskesmas Mandala dikemukakan bahwa belum pernah dilakukan penelitian terkait usia menarche pada siswi kelas VIII SMPN 2 desa Tambak Baya  kabupaten Lebak yang termasuk ke dalam di wilayah kerja puskesmas Mandala.  Penelitian ini bertujuan untuk meanganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan usia menarche pada siswi kelas VIII SMPN 2 desa Tambak Baya kecamatan Cibadak kabupaten Lebak tahun 2016.

 Metodelogi penelitian ini menggunakan desain  “crossectional” Populasi penelitian adalah seluruh siswi kelas VIII SMPN 2 desa Tambak Baya kecamatan  Cibadak kabupaten Lebak berjumlah 100 orang, Sedangkan sampel penelitian sama dengan populasi. Tehnik pengambilan sampel secara purporsive sesuai dengan tujuan penelitian ditujukan kepada siswi saja. Penelitian dilaksanakan sejak bulan Mei 2016 sampai  Nopember 2016. Pada  penelitian ini penulis akan mengkaji lebih dalam tentang  usia menarche pada wilayah pedesaan, karena dari beberapa penelitian terdahulu dilakukan diwilayah perkotaan.

Hasil Penelitian menunjukkan sebagian besar siswi menarche >12 tahun (65%), Hampir seluruhnya pendidikan ibu ≤ SLTP  (97%), sebagian besar usia menarche ibu   > 12 tahun (82%), sebagian usia pengenalan komunikasi HP usia > 10 tahun (67%), sebagian besar  sumber informasi menarche diperoleh  melalui media  non formal (77%), hampir seluruh siswi aktifitas fisik olah raga ≤ 2 kl per minggu  (96%), sebagian besar status gizi siswi ≤ Kurang (63%). Ada hubungan bermakna antara sumber informasi dengan usia menarche (OR 0,3).Ada hubungan bermakna antara status gizi dengan usia menarche (OR 2,5). Tidak ada hubungan bermakna antara pendidikan ibu, usia menarche ibu, usia pengenalan media komunikasi HP, aktivitas olah raga dengan usia menarche.

Hasil analisis faktor risiko usia menarche diketahui ada hubungan bermakna antara sumber informasi dan  status gizi dengan usia menarche. Kepada pihak sekolah disarankan untuk memberikan informasi formal melalui mata pelajaran terkait kesehatan reproduksi disekolah, mendatangkan nara sumber, serta menyebarluaskan informasi formal tentang menarche melalui buku saku, brosur, Leaflet. Kepada puskesmas diharapkan dapat  menyebarluaskan informasi tentang menarche melalui penyuluhan, poster, brosur, leaflet, dan lainnya.
PENGARUH MODEL PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN IBU BALITA TENTANG ISPA DI DESA SUMUR BANDUNG KECAMATAN CIKULUR KABUPATEN LEBAK TAHUN 2017
Authors: Sutomo Omo
Published: September 2020

Pengetahuan diartikan sebagai hasil “tahu” dan itu terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Bahwa untuk efektifnya pengetahuan diterima oleh seseorang diperlukan upaya, salah satunya melalui pemilihan model pendidikan kesehatan. Kenyataan dilapangan pendidikan kesehatan dilaksanakan belum sepenuhnya direncanakan, dirancang dengan menggunakan kaidah yang seharusnya. Hasil studi pendahuluan pada bulan April 2017 di Puskesmas Cikulur Kabupaten Lebak balita yang menderita ISPA relatif tinggi, halnya yang sama juga ditemukan Kemenkes (2015). Kondisi ini sangat memprihatinkan yang jika tidak mendapat perhatian akan memberi dampak pada kualitas hidup anak balita mengingat bahaya dari ISPA. Karena itu perlu dilakukan peningkatan kemampuan keluarga khususnya ibu balita melalui peningkatan pengetahuan tentang ISPA sehingga ibu mampu mendeteksi gangguan kesehatan balita dan resiko kematian dapat dihindari. Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh informasi pengaruh model pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan ibu balita tentang ISPA di desa Sumur Bandung kecamatan Cikulur kabupaten Lebak tahun 2017. Penelitian ini menggunakan desain Quasi Eksperiment, dengan pendekatan rancangan eksperimen ulang (pre test-post test group design). Populasi ialah seluruh ibu balita dengan jumlah sampel 184 ibu balita. (intervensi 92, kontrol 92), dengan teknik pengambilan proportional random sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan koesioner sebelum dan setelah intervensi. Analisis data secara univariat dan bivariat dengan uji t-test. Untuk mengetahui perbedaan rerata digunakan nilai alpa 0,05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan nilai rerata pengetahuan ibu balita tentang ISPA pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol setelah dilakukan intervensi dengan model pendidikan kesehatan (p=0,000)
AKTIVITAS EKSTAK ETANOL DAUN Alocasia macrorrhizos SEBAGAI ANTIOKSIDAN
Authors: Anliza Syarah
Published: September 2020

Penyakit degeneratif menjadi masalah utama kesehatan di Indonesia. Salah satunya diabetes militus. Penyakit ini ditandai dengan tingginya kadar gula dalam darah (hiperglikemia) yang disebabkan karena kerusakan sel dalam produksi insulin. Salah satu penyebab utama diabetes melitus dan adalah radikal bebas. Memperbaiki stress oksidatif adalah strategi yang efektif untuk menurunkan perkembangan diabetes dan komplikasinya. Antioksidan dalam jumlah yang cukup sangat penting bagi penderita diabetes untuk mencegah komplikasi. Salah satu upayanya yaitu menemukan senyawa-senyawa antioksidan pada tumbuhan. Tanaman Alocasia macrorrhizos ini dikenal sebagai tanaman sente, yang mengandung flavonoid. Metode yang digunakan adalah DPPH. Hasil penelitian menunjukkan bahwa antioksidan sebesar 550 ppm. Hal ini menunjukkan bahwa antioksidan bersifat lemah.
PENDAMPINGAN IBU HAMIL TRIMESTER III TENTANG PENGETAHUAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG DI TANGERANG
Authors: Mesra Erna
Published: September 2020

Gerakan Keluaraga Berencana  Nasional bertujuan untuk mewujudkan norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera (NKKBS) yang menjadi dasar bagi terwujudnya masyarakat yang sejahtera melalui pengendalian kelahiran dan pertumbuhan penduduk Indonesia. Salah satu cara dengan pengendalian kelahiran dapat melalui kontrasepsi. Di Indonesia penggunaan suntik KB terbanyak 47,94% disusul pil KB, ketiga spiral atau IUD (Intra Uterine Device) implan, Kondom, terakhir adalah Metode Operasi Wanita dan Metode  Operasi Pria.  Program KB mempunyai kontribusi penting dalam upaya meningkatkan kualitas penduduk, diharapkan pada akseptor akan memilih kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) Program ini memerlukan tenaga kesehatan yang kompeten dan mampu bekerja secara maksimal dalam proses mensukseskan keluarga kecil bahagia sejahtera. Jenis penelitian  Quasi Eksperimen dengan rancangan Statistik Group Comparison pre dan post-test. Hasil Ada Perbedaan signifikan pengetahuan MKJP  sebelum  dan sesudah pendampingan pada kelompok intervensi didapatkan mean 8.58 dan t test 17.012 dan p value 0.000. Perbedaan pengetahuan pre dan post pada kelompok intervensi secara signifikan sebelum  dan sesudah pendampingan  mean 18.69 dan t test 48.187, p value 0,000  ada perbedaan signifikan pengetahuan  pada kelompok intervensi kesimpulan  ada perubahan  pengetahuan   antara kelompok perlakuan yang sudah menerima buku saku tentang MKJP dengan kelompok kontrol yang tidak  menerima buku saku dan pendampingan pendidikan kesehatan tentang MKJP.
EFEKTIFITAS SOSIALISASI KONSELING SEBAYA TERHADAP PENGETAHUAN PENDEWASAAN USIA PERKAWINAN (PUP) DI KELURAHAN RANGKASBITUNG BARAT KECAMATAN RANGKASBITUNG KABUPATEN LEBAK
Authors: Husnida Nintinjri , Halimatussaadiah Melly
Published: September 2020

Masalah pernikahan usia dini dapat diantisipasi dengan memberikan pengetahuan mengenai Pendewasaan Usia Perkawinan (PUP) pada remaja dengan metode teman sebaya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Efektifitas Sosialisasi Konseling Sebaya Terhadap Pengetahuan Pendewasaan Usia Perkawinan (PUP) Di Kelurahan Rangkasbitung Barat Kecamatan Rangkasbitung Kabupaten Lebak Tahun 2017. Rancangan yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan kuasi eksperimen. Variabel penelitian : konseling sebaya dan pengetahuan PUP. Data dikumpulkan dengan kuesioner. Sampel yang ditemukan sebanyak 18 remaja.

Hasil penelitian menunjukkan ada perbedaan yang signifikan rata-rata nilai pengetahuan PUP sampel intervesi sebelum dan sesudah diberi perlakuan (p=0,000). Simpulan penelitian ini, bahwa pembelajaran menggunakan konseling teman sebaya berperan meningkatkan pengetahuan pendewasaan usia perkawinan pada remaja.
PENGARUH LAMANYA PENGGUNAAN HP, DAN KEBIASAAN SARAPAN PAGI TERHADAP KELELAHAN FISIK YANG DIALAMI OLEH SISWA
Authors: Kuswandi Kadar
Published: September 2020

Kelelahan  yang terjadi pada siswa merupakan salah satu penyebab terjadinya ketidakmampuan siswa dalam mengikuti proses belajar secara optimal. Kelelahan  dapat dikarenakan adanya penggunaan waktu yang terlalu banyak oleh siswa seperti penggunaan HP, sehingga siswa memiliki sedikit waktu untuk istirahat. Ketidakbiasaan sarapan pagi atau kualitas sarapan pagi yang kurang baik dapat pula menyebabkan siswa tidak optimal dalam berkonsentrasi. Suatu penelitian ditemukan bahwa sebesar 55% siswa memiliki prestasi belajar yang belum mencapai baik. Penelitian lain ditemukan bahwa kesiapan belajar siswa, disiplin belajar siswa, lingkungan keluarga, dan frekuensi makan memiliki pengaruh yang bermakna terhadap prestasi belajar siswa, serta kelelahan fisik. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisi pengaruh lamanya penggunaan HP, dan kebiasaan sarapan pagi terhadap kelelahan  siswa kelas 8 SMPT Al Qudwah Kecamatan Kalanganyar Kabupaten Lebak. Penelitian ini dilaksanakan pada Bulan Juli 2017, analisis data secara univariat, bivariat menggunakan Kai-Kuadrat, dan multivariable menggunakan analisis regresi logistic berganda. Penelitian ini menggunakan disain cross sectional, dengan populasi sebanyak 119 orang siswa (total populasi). Hasil penelitian menunjukkan bahwa 49.6% siswa memiliki kebiasaan sarapan pagi dengan kualitas kurang baik; 56.3% siswa menggunakan HP lebih dari 2 jam dalam sehari; dan 85,7% siswa mengalami kelelahan saat menjalankan proses belajar di kelas; serta 36.3% siswa mengikuti program sekolah boarding. Secara bivariat diperoleh hasil bahwa terdapat hubungan antara kualitas sarapan pagi dengan kelelahan (p=0.002); terdapat hubungan antara lama penggunaan HP dengan kelelahan (hanya dilakukan pada siswa yang program fullday, karena boarding tidak dibolehkan membawa HP), dengan nilai p=0.012. Secara multivariate diperoleh hasil kualitas sarapan pagi dan lama penggunaan HP berpengaruh terhadap kelelahan setelah dikontrol dengan variable program sekolah; dan program sekolah merupakan variable konfonding.
HUBUNGAN KEPATUHAN MENJALANI HEMODIALISIS DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DI RUANG HEMODIALISA RUMAH SAKIT UMUM KABUPATEN TANGERANG
Authors: Kusniawati Kusniawati
Published: September 2020

Pasien gagal ginjal kronik yang berada pada stadium akhir memerlukan terapi pengganti fungsi ginjal seperti transplantasi ginjal, dialisis berupa hemodialisis dan peritoneal dialisis. Berdasarkan data dari Kemenkes RI (2016), Pasien gagal ginjal yang menjalani hemodialisis regular jumlahnya semakin meningkat yaitu berjumlah sekitar empat kali lipat dalam 5 tahun terakhir. Pasien yang menjalani terapi hemodialisis mengalami beberapa masalah yang dapat mengakibatkan menurunnya kualitas hidup pasien. Kualitas hidup dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti karakteristik pasien (usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, pekerjaan, status pernikahan), lama menjalani hemodialisis, kepatuhan menjalani hemodialisis, kadar hemoglobin, depresi, dan dukungan keluarga. Kepatuhan pasien dalam menjalankan terapi hemodialisis dan dukungan keluarga sangat diperlukan untuk menunjang kualitas hidup pasien. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan kepatuhan menjalani hemodialisis dan dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik. Penelitian ini menggunakan metode analitik correlational, dengan pendekatan potong lintang (cross sectional). Populasi penelitian adalah semua pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisis di Ruang Hemodialisa Rumah Sakit Umum Kabupaten Tangerang yang berjumlah 112 orang. Sampel penelitian sebanyak 58 responden dengan teknik consecutive sampling. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner. Analisa data menggunakan uji statistik chi-square. Hasil peneliatian menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kepatuhan menjalani hemodialisis dengan kualitas hidup (p-value 0,019) dan juga terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup (p-value=0,008). Kesimpulan hasil penelitian ini adalah terdapat hubungan yang bermakna antara kepatuhan menjalani terapi hemodialisis dan dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik. Semakin patuh dan semakin baik dukungan keluarga maka kualitas hidup pasien akan semakin meningkat.
EDUKASI KESEHATAN REPRODUKSI MENGGUNAKAN MEDIA VIDEO MENINGKATKAN PENGETAHUAN REMAJA TENTANG MENSTRUASI PERTAMA
Authors: Rusyanti Siti , Achadiyani Achadiyani , Akbar Ieva Baniasih
Published: September 2020

Masa remaja adalah masa yang rentan terhadap berbagai masalah reproduksi karena kurangnya pengetahuan mengenai kesehatan reproduksi. Hasil studi UNICEF di Indonesia pada tahun 2015 menunjukkan bahwa satu dari enam gadis remaja harus absen dari sekolah selama 1 hari atau lebih selama menstruasi. Sejauh ini materi yang berkaitan dengan pubertas sering diberikan dengan metode ceramah termasuk di kota Serang, Banten, sehingga remaja hanya menggunakan indera pendengaran mereka. Media audiovisual melibatkan pendengaran dan penglihatan pada saat yang sama dalam suatu proses. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan peningkatan pengetahuan remaja setelah menggunakan video dan ceramah tentang menstruasi pertama. Metode penelitian menggunakan Quasi Experiment dengan desain kelompok kontrol pretest-posttest. Ukuran sampel dalam penelitian ini adalah 35 remaja pada kelompok video dan 34 remaja pada kelompok ceramah. Teknik sampel adalah teknik random permuted blocks dan analisis menggunakan uji U Mann-Whitney. Hasil penelitian menunjukkan video dapat meningkatkan pengetahuan (nilai p <0,001). Metode ceramah dapat meningkatkan pengetahuan (nilai p <0,001). Terdapat peningkatan pengetahuan remaja pada kelompok video tetapi tidak lebih tinggi dari remaja pada kelompok ceramah (nilai p = 0,185). Simpulan dari penelitian ini adalah bahwa video meningkatkan pengetahuan remaja dalam menghadapi menstruasi pertama.
Simulasi Monte Carlo dalam Mengidentifikasi Peningkatan Penjualan Tanaman Mawar (Studi Kasus di Toko Bunga 5 Bersaudara Kota Solok)
Authors: Dewi Dian Cyntia , Sumijan S , Nurcahyo Gunadi Widi
Published: September 2020

Roses are one of the most popular types of plants in the community. The sale of roses at the flower shop of 5 siblings is increasingly in demand. Identifying the increase in sales is important in analyzing sales progress. At the present time the seller can only see a manual increase in sales that are most in demand. This study aims to determine predictions of the increase in sales of rose flowers with a monte carlo simulation accurately and accurately. The data that will be processed in this study in the last 2 years, namely 2018 and 2019, rose plants obtained at the 5 Brothers Flower Shop in Solok City. There are several types of roses in the predicted sales level. Then the data will be converted into the probability distribution into cumulative frequency and followed by generating random numbers so that they can determine random numbers. Next, we will group the boundary intervals of the random numbers that have been obtained and continue with the simulation process so that the simulation results and percentage accuracy are obtained using the Monte Carlo method. The results of this study on data processing from 2019 to 2020 have an accuracy of 90%. So this research is very appropriate in identifying the increase in sales for the following year. The design of this system determines the amount of increased sales of goods using the monte carlo method in a flower shop of 5 siblings. Monte Carlo simulations can be used to identify specific sales increases. The results obtained are quite accurate using the Monte Carlo method.
Akurasi Pemetaan Kelompok Belajar Siswa Menuju Prestasi Menggunakan Metode K-Means (Studi Kasus SMP Pembangunan Laboratorium UNP)
Authors: Dewi Sri , Defit Sarjon , Yunus Yuhandri
Published: September 2020

The quality of students in school has a lot of diversity, this makes students have different levels of understanding. This can be seen from the variety of student scores obtained on report card scores, this needs to be a concern for the school, especially teachers. One of them is by forming effective study groups so that every student has the opportunity to excel. So this research was carried out with the aim of helping schools, especially teachers, to map student study groups evenly based on student report cards obtained in Semester I to Semester IV. The method used was clustering with the K-Means algorithm on the report card scores of Class IX.C students at SMP Pembangunan Laboratorium UNP. The results in this study obtained 3 clusters of students, namely students with High Achievement, Achievement and Less Achievement. This research can be used as a guide for teaching teachers in making decisions about the formation of student study groups in Class IX.C.
Tree-Based Conflict Management Mechanism Among Small Landholders in Agroforestry Systems of Kenya
Authors: Bala Pauline , Ojunga Samson Okoth , Okumu Joyce , Kisiwa Abdalla , Langat David , Nyambati Robert
Published: September 2020

Afforestation programs are challenged by competition for land uses. Land use conflicts arise whenever there is divergent use, access and management of the resource or due to incompatible use and inadequate policy. Agroforestry may reconcile competing interests. However, small landholdings remain a challenge due to the negative ecological and economic impacts of most economically preferred trees for agroforestry systems.  Such negative impacts lead to the emergence of conflict among different land users and in most instances, slows down afforestation efforts on the farm. This study intended to explore conflicts arising from on-farm tree-planting and other land use practices, to identify the conflict resolution mechanism adopted by land users and to evaluate their strengths and weaknesses in conflict management. Mixed method approach of structured and semi-structured interviews was employed in Bobasi, Kisii County, Kenya. Content analysis, means, frequencies and cross-tabulations were done. Results indicated that small landholdings coupled with poor agroforestry practices were the main source of conflict driven by the ready market for trees of high economic values but with negative ecological impact. Conflict management mechanisms adopted were mainly cooperative methods such as voluntary negotiations between tree farmers and crop owners. These included adopting silvicultural control measures, benefit sharing of tree stems along the boundaries and compensation mechanisms for losses incurred by crop owners. Right based management mechanisms were also noted among other land users who believed that what they did with their land and compound was their business and so exhibited competitive approaches such as avoidance, coercion, and adjudication.
Formation of an exceptionally stable ketene during phototransformations of bicyclo[2.2.2]oct-5-en-2-ones having mixed chromophores
Authors: Ghosh Asitanga
Published: September 2020

Photochemical reactions of bicyclo[2.2.2]oct-5-en-2-ones having mixed chromophores like a 5,6 dibenzoyl moiety and bulky electron-deficient substituents like phenyl or isopropenyl at the bridgehead position were analyzed for the first time in different solvents and upon irradiation with different wavelengths. In all cases, a regioselective photoinduced 1,5-phenyl migration leading to vinyl ketenes from the more congested site of the molecule to the less congested one has been observed. The ketenes were exceptionally stable both in air and solution. Its stability studies in acetonitrile through time-dependent UV absorption spectra revealed that it remained almost unchanged at least for a couple of weeks.
Nivel de competencias pedagógicas docentes percibidas por estudiantes universitarias
Authors: Chavez Tania Margot , Ruiz-Aquino Mely , Correa Sánchez Yaneth , Mayta Arias Deyson , Borneo Cantalicio Eler , Minaya Revolledo Gabriela
Published: September 2020

Objetivo. Identifcar el nivel de competencias pedagógicas de los docentes universitarios percibidos por estudiantes de la Universidad de Huánuco (UDH), 2020. Métodos. Fue un estudio transversal, observacional y descriptivo. La población estuvo compuesta por 7853 estudiantes, siendo la muestra unos 350 estudiantes seleccionados por un muestreo probabilístico, aleatorio y por estratos. Los instrumentos de medición fueron la guía de encuesta de características demográfcas y académicas de la muestra y la escala de las competencias pedagógicas de los docentes, según la percepción del estudiante. Este último instrumento fue previamente validado a nivel cualitativo y cuantitativo. Para el análisis inferencial se empleó la prueba chi cuadrado para una muestra. Resultados. Según los estudiantes universitarios, el nivel de competencias pedagógicas de los docentes universitarios se percibieron mayoritariamente (72,9 %) en un nivel bajo de competencias; de acuerdo a las dimensiones, el 72,6 % sostuvieron competencias básicas bajas, el 82,6 % manifestaron competencias específcas bajas y el 85,4 % indicaron competencias transversales bajas. Por otro lado, existieron diferencias estadísticamente signifcativas, dependiendo del nivel de competencias pedagógicas (altas, moderadas, bajas), con p ≤ 0,000. Conclusión. El nivel de competencias pedagógicas de los docentes universitarios según la percepción de los estudiantes en mayor proporción es percibido en un nivel bajo.
Gestión municipal y calidad del servicio público de Tingo María
Authors: Lopez Lopez Alan Dennis
Published: September 2020

Objetivo. Analizar el modo en el que la gestión municipal se relaciona con la calidad del servicio público en la Municipalidad Provincial de Tingo Maria, 2019. Métodos. El nivel de investigación fue relacional, mientras que el diseño, no experimental, fue de tipo transversal. Se aplicó un cuestionario de opinión para conocer el comportamiento de las variables de estudio en los usuarios de dicha municipalidad. Resultados. La evaluación de la gestión municipal arrojó un resultado de 35 % “regular”, 23 % “bueno”, 18 % “excelente”, 17 % “malo” y 8 % “pésimo”. Por su parte, la calidad del servicio público arrojó un resultado de 31 % “regular”, 25 % “bueno”, 20 % “malo”, 14 % “pésimo” y 11 % “excelente”. Referente a la correlación de Pearson se obtuvo un valor 0,575 y la signifcancia de p ≤ 0,000; demostrando relación entre la gestión municipal y la calidad del servicio público. Asimismo, los resultados en las hipótesis específcas fueron: en la primera hipótesis, se contrastó la correlación de Pearson de 0,488 y la signifcancia de p ≤ 0,000; en la segunda hipótesis se corroboró una correlación de Pearson de 0,542 y una signifcancia de p ≤ 0,000, Conclusión. Existe relación signifcativa entre la gestión municipal y la calidad del servicio público en la Municipalidad Provincial de Leoncio Prado.
Trabajo y rendimiento académico en estudiantes de Educación Básica Alternativa altoandina
Authors: Arauco Acosta Flor María , Arauco López Jorge , Aliaga Sandova Cecilia
Published: September 2020

Objetivo. Describir las características del trabajo en el rendimiento académico de los estudiantes del CEBA María Inmaculada. Métodos. Estudio de tipo básico, nivel descriptivo y técnicas mixtas, diseño de investigación: explicativo secuencial (DEXPLIS). La muestra estuvo constituida por 31 estudiantes que trabajan de 14 a 18 años. La metodología estadística usada fue descriptiva y se emplearonpruebas de chi cuadrado. Resultados. Se encontró que las características laborales de los estudiantes son muy duras en su mayoría, resaltando horarios laborales superiores a 8 horas diarias,  trabajos diurnos de subsistencia. En relación al rendimiento académico se reportó que el 64 % presentó calificaciones admisibles de logros, previsto según la escala nacional de aprendizaje (ECA) normada por el Ministerio de Educación del Perú; ajustada a las escalas literal, descriptiva y categórica. El resto de estudiantes está en proceso de aprendizaje, pero ninguno con deficiencias o reprobación académica. También se determinó que la legitimidad del contrato, la jornada de trabajo, la retribución mensual, el periodo de pago, la autorización de los padres para trabajar y la autonomía del trabajo no se relacionan significativamente con el rendimiento académico (p > 0, 05). Conclusión. A pesar de tener condiciones de trabajo muy básicas y defectuosas con faltas graves a las políticas laborales, los resultados muestran que los estudiantes tienen buen desempeño académico; denotando por ello una capacidad de autosuperación inmutable enriquecedora para su formación, pero conminándonos a proteger sus derechos mediante normas y condiciones que regulen el trabajo adolescente por parte de los gobiernos locales y nacionales.
Construcción y validación de cuestionarios sobre la práctica reﬂexiva y desarrollo profesional docente
Authors: Porras Flores Hector
Published: September 2020

Objetivo. Construir y validar cuestionarios sobre la práctica reﬂexiva y el desarrollo profesional docente en ejercicio. Método. Fue un estudio psicométrico de validez y confabilidad de contenidos mediante la aplicación de una prueba piloto; en la primera medida participaron 20 jueces expertos, cuyos datos fueron procesados por el coefciente V de Aiken, confrmando valores por dimensiones. Resultados. Para la variable desarrollo profesional, los valores fueron: pedagógico = 0,97, personal social = 0,96 e institucional = 0,98; mientras que para la variable práctica reﬂexiva los valores fueron: reﬂexión en la práctica = 0,98, reﬂexión sobre la práctica = 0,97 y reﬂexión para la práctica = 0,98. De igual manera, para la prueba piloto participaron 18 sujetos según el perfl requerido por la investigación, obteniendo resultados de confabilidad α = 0,901 sobre 30 ítems del constructo desarrollo profesional y α = 0,948 sobre 20 ítems del constructo práctica reﬂexiva; los cuales ha permitido estructurar los ítems y articular criterios y dimensiones por cada variable de la investigación. Conclusión. El resultado de medición de los cuestionarios es fable.
Neuromarketing y decisión de compra en jóvenes de la región Junín
Authors: Paredes Pérez Marco , Cárdenas Tapia Víctor
Published: September 2020

Objetivo. Determinar la inﬂuencia del neuromarketing en la decisión de compra en jóvenes de la región de Junín. Métodos: los métodos empleados fueron el meta-análisis, analítico-sintético e inductivo-deductivo; la técnica fue la encuesta y el instrumento fue el cuestionario. El estudio tuvo un enfoque cuantitativo, tipo básico, nivel correlacional y explicativo, diseño explicativo, la población estuvo conformada por jóvenes de 18 a 24 años de la región Junín; la muestra fue de 360, Resultados. El coefciente de correlación Tau-b de Kendall fue de 0.260 y el p-valor de 0; asimismo, el coefciente de determinación del modelo de regresión lineal fue de 0.308. La cual no demuestra causalidad entre las variables; en tal sentido se concluye que la dimensión atención de neuromarketing fue la que más impacto relativo tuvo en la decisión de compra, con un coefciente de determinación igual a 0.412; el factor emoción fue el que menos incidió en la decisión de compra con un coefciente de 0.028, y la dimensión memoria tuvo una incidencia moderada en las compras con un R cuadro ajustado de 0. 265. Existe relación signifcativa entre ambas variables, con una incidencia causal baja entre neuromarketing y la decisión de compra
La neurociencia y los signifcados personales los sentidos de la identidad sexual
Authors: Fernández Sixto Elizabeth , Escobedo Bailón Frank
Published: September 2020

Este artículo de revisión se basa en la teoría de la identidad desarrollada a partir de la neurociencia, la cual, admitiendo la presencia de la conciencia de los estados cerebrales en la conducta del ser humano, articula lo físico con lo psíquico o el comportamiento con el entorno a través de la interacción social. Objetivo. Analizar la identidad del individuo asociando el cerebro al pensamiento y la toma de decisiones. Método. Se realizó una revisión bibliográfca minuciosa del tema, consultando artículos científcos, reportes periodísticos y ensayos neurocientífcos de los estudios más recientes, para llegar a presentar una aproximación conceptual sucinta al tema a partir de la misma. Resultados. La neurociencia ha demostrado que los procesos cognitivos y las emociones comparten redes neuronales y tienen como objetivo entender el reconocimiento de la identidad del individuo con sus emociones. Estos son estados funcionales del cerebro que articulan aspectos cognitivos como nuestras sensaciones que van por la vía neuronal, desde el tálamo a la corteza cerebral, a través de un conjunto de fbras nerviosas que hacen que se comunique directamente el tálamo con otros componentes, como la amígdala. Conclusión. La neurociencia aborda los signifcados personales de los sentidos de la identidad sexual en la construcción del desarrollo del individuo, desde el desarrollo prenatal, pasando por el desarrollo de las personas en la infancia y, más tarde, defniendo su personalidad en la adolescencia.
Autopercepción de competencias digitales en personal administrativo de la Red de Salud de Huánuco
Authors: Borneo Cantalicio Eler
Published: September 2020

Objetivo. Determinar la percepción de los servidores públicos de una sede administrativa de salud sobre su grado de competencia digital. Métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo con 87 servidores públicos (46 mujeres y 41 varones), procedentes de la sede administrativa de la Unidad Ejecutora 404 de la Red de Salud Huánuco, durante el 2020. En la recolección de datos se utilizó como instrumento una escala de competencia digital. Para el análisis inferencial se utilizó la prueba chi-cuadrado para una muestra. Resultados. Los hallazgos mostraron que el nivel general en competencia digital fue básico (62,1 %). Específcamente, las dimensiones información y tecnología fueron percibidas en mayor porcentaje: 51,7 % y 39,1 %, respectivamente; mientras que las dimensiones convivencia digital, comunicación y colaboración fueron percibidas en menor porcentaje. Y, estadísticamente se encontró mayor nivel de competencia digital en las competencias de nivel básico (p ≤ 0,000). Conclusiones. El principal hallazgo muestra que los servidores públicos percibieron un nivel de competencia digital básico; es decir, el dominio de una sola dimensión de competencias.
Bio-interaction of Agrobacterium rhizogenes with Capsicum annuum L. (sweet variety) and Establishment Hairy Roots Cultures
Authors: AL-Nema Qutaiba
Published: September 2020

Genetic transformation using Agrobacterium is one of the techniques used to transfer desired genes to plants. This protocol is considered a short – cut to get transformed plants which could be an alternative method and suitable system compared with the classical methods. This study aimed to investigate the response of C. annuum seedlings (sweet variety) to the formation transformed hairy roots induced by A. rhizogenes strain R1601. Sterilized seeds of Capsicum annuum were inoculated with the Agrobacterium rhizogenes inoculum. The samples were then transferred to the surface of solidified MS medium. Hairy roots were developed at the inoculation sites and were enucleated 1.0-1.5 cm length and placed in 9.0 cm Petri-dishes containing 15 ml of agar solidified MS medium. Agropine test was performed according to the standard method. The inoculated seedlings showed a good response 90%. Transformed hairy roots were established at the injection sites within 10 days and these roots were easily grown on agar-solidified MS medium. The results are confirmed that these roots were transformed roots it in terms of positive agropine detection. The current study concluded that the biological interaction between Agrobacterium rhizogenes strain R1601 and Capsicum anuum L. seedlings, was successful. This study encourages future research to improve this plant by continuing and applying modern technologies to obtain genetically modified plants.
How Dense of a Circumstellar Medium Is Sufficient to Choke a Jet?
Authors: Duffell Paul C. , Ho Anna Y. Q.
Published: September 2020

The progenitor stars of stripped-envelope high-velocity supernovae (Ic-BL SNe) can explode inside a dense circumstellar medium (CSM) that extends out to many times the progenitor radius. This complicates the question of whether all Ic-BL SNe harbor a jet, which can tunnel through the star and be viewed on-axis as a long-duration gamma-ray burst (GRB). More specifically, a sufficiently dense CSM might “choke” the jet, redistributing its energy quasi-spherically. In this study, we numerically calculate the CSM density necessary for jet choking. For typical GRBs, we determine the jet is not choked in the CSM unless

this requires several solar masses of CSM to be situated within 1013 cm of the progenitor, a much higher density than any CSM observed. We conclude that typical GRB jets are not choked in the CSM. However, in many cases the CSM has sufficient mass to decelerate the jet to a modest Lorentz factor (Γ ∼ 10), which should lead to a long coasting phase for the jet, observable as a long plateau (potentially up to a few days) in the afterglow light curve. For extreme cases of low-energy GRBs in a high-mass CSM, the jet will decelerate to nonrelativistic velocities, causing it to spread modestly to a larger opening angle (θ

j
 ≈ 20°) before breaking out of the CSM. Even in these extreme examples, the jet does not have time to redistribute its energy quasi-spherically in the CSM before breakout.
X-Ray Observations of a [C ii]-bright, z = 6.59 Quasar/Companion System
Authors: Connor Thomas , Bañados Eduardo , Mazzucchelli Chiara , Stern Daniel , Decarli Roberto , Fan Xiaohui , Farina Emanuele Paolo , Lusso Elisabeta , Neeleman Marcel , Walter Fabian
Published: September 2020

We present deep Chandra observations of PSO J231.6576−20.8335, a quasar at redshift z = 6.59 with a nearby (∼8 proper kpc) companion galaxy. The Atacama Large Millimeter/submillimeter Array observed both the quasar and companion to be bright in [C ii], and the system has significant extended Lyα emission around the quasar, suggesting that a galaxy merger is ongoing. Unlike previous studies of two similar systems, and despite observing the system with Chandra for 140 ks, we do not detect the companion in X-rays. The quasar itself is detected, but only

net counts are observed. From a basic spectral analysis, the X-ray spectrum of the quasar is soft (hardness ratio of

, power-law index of

), which results in a rest-frame X-ray luminosity comparable to other bright quasars (

) despite the faint observed X-ray flux. We highlight two possible interpretations of this result: the quasar has a steep value of Γ—potentially related to observed ongoing Eddington accretion—thereby pushing much of the emission out of our observed band, or the quasar has a more normal spectrum (Γ ∼ 2) but is therefore less X-ray luminous (

).
Formation of Interstellar Complex Polycyclic Aromatic Hydrocarbons: Insights from Molecular Dynamics Simulations of Dehydrogenated Benzene
Authors: Hanine Meriem , Meng Zhisen , Lu Shiru , Xie Peng , Picaud Sylvain , Devel Michel , Wang Zhao
Published: September 2020

Small organic molecules are thought to provide building blocks for the formation of complex interstellar polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs). However, the underlying chemical mechanisms remain unclear, particularly concerning the role of interstellar dust. Using molecular dynamics, we simulate the chemical reaction between dehydrogenated benzene molecules in the gas phase or on the surface of an onion-like carbon nanoparticle (NP). The reaction leads to the formation of PAHs of complex structures. The size of the formed molecules is found to roughly increase with increasing temperature up to 800 K, and to be correlated with the level of dehydrogenation. Morphology analysis features the formation of large rings that contain up to 32 carbon atom at high temperature. Density functional theory (DFT) calculations are performed to search the fundamental energetic reaction pathways. The DFT results quantitatively confirm the correlation between the reactivity and the dehydrogenation level, and the formation of stable C-8 rings. Moreover, the nanostructures formed on the NP surface point to a possible layer-by-layer formation mechanism for interstellar fullerene and carbon onions.
A Stacking Search for Gamma-Ray Emission from Nearby Flare Stars and the Periodic Source TVLM 513-46546
Authors: Song 宋宇 Yuzhe 哲 , Paglione Timothy A. D.
Published: September 2020

So far, the Sun is the only isolated main-sequence star detected in gamma-rays, particularly during powerful flares. Young ultracool dwarfs are far more active so they are also plausible gamma-ray sources. We performed a spatial stack of 97 of the nearest X-ray and radio flare stars to search for GeV emission using nearly 12 yr of data from the Fermi Gamma-ray Space Telescope. The stacked residual maps showed no significant signal. Modeling the upper limits indicates a peak stellar flux at least a factor of 7 below the noise level. We also analyze the phase-folded light curve of the rapidly rotating radio star TVLM 513-46546, report a tentative (TS = 30) pulsed signal, and refine its period. We examine the possibility of a false-positive signal by analyzing nearby Fermi catalog sources and test fields, and by repeating the analysis using different periods. No other periodic signals are found, despite clear detections of the catalog sources, and the TS value for TVLM 513 increases systematically to the optimal period. The putative gamma-ray signal is nearly in phase with the optical peak, and out of phase with the radio pulses by 0.4 ± 0.05 rotations. These results argue for emission from relativistic protons streaming down flux tubes toward the photospheric active regions. The protons colliding with the atmosphere create neutral pions that decay into gamma-ray photons. This would be the first detection of a normal, isolated star in gamma-rays, and the strongest evidence yet for proton acceleration in stellar magnetospheres.