Naar een geïntegreerd systeem voor de behandeling van ernstige trauma's
Authors: Farfan-Portet Maria-Isabel , Dubois Cécile , Mistiaen Patriek , Cordon Audrey , Stordeur Sabine , Van Den Heede Koen 
Published: January 2025

VOORWOORD 1 -- &#61550; KERNBOODSCHAPPEN . 2 -- &#61550; SYNTHESE . 4 -- 1. CONTEXT VAN DIT RAPPORT 7 -- 1.1. ERNSTIGE TRAUMA'S ZIJN EEN BELANGRIJKE OORZAAK VAN MORTALITEIT EN MORBIDITEIT IN BELGIË EN IN DE HELE WERELD. 7 -- 1.2. DE ONTWIKKELING VAN INCLUSIEVE TRAUMASYSTEMEN: EEN DUIDELIJKE EVOLUTIE IN HET BUITENLAND 7 -- 1.3. HERVORMING VAN DE BELGISCHE ZIEKENHUISSECTOR 8 -- 2. DOELSTELLING VAN DIT RAPPORT . -- 9 -- 3. SPOED- EN TRAUMAZORG IN BELGIË . 10 -- 3.1. DE FASE VÓÓR DE ZIEKENHUISOPNAME . 10 -- 3.1.1. Keuze van het type dringend ziekenvervoer . 11 -- 3.1.2. Keuze van het meest geschikte ziekenhuis 11 -- 3.2. DE ZIEKENHUISFASE 12 -- 3.3. GEOGRAFISCHE SPREIDING EN TRANSPORTTIJD . 14 -- 3.3.1. Interventies van de mobiele urgentiegroepen en verdeling van de patiënten over het grondgebied 14 -- 3.3.2. Plaats van ziekenhuisopname . 15 -- 3.3.3. Reistijd 17 -- 4. BESCHRIJVING VAN DE SYSTEMEN VOOR TRAUMATOLOGIE IN DRIE BUURLANDEN 18 -- 4.1. INDELING VAN DE ZIEKENHUIZEN IN CATEGORIEËN 19 -- 4.1.1. Indeling in drie niveaus 19 -- 4.1.2. Aantal Major Trauma Centers (MTC's) per land . 19 -- 4.2. ERKENNINGSCRITERIA VOOR MTC'S 21 4.2.1. Centrale rol van MTC's . 21 4.2.2. Medische uitrusting en protocollen 21 4.2.3. Personeel 22 4.2.4. Vereiste minimumvolumes . 22 4.2.5. Financiële incentives . 23 4.3. ZIEKENHUIZEN VAN DE ANDERE NIVEAUS 23 4.3.1. Taakverdeling 23 4.3.2. Indeling van de patiënten in categorieën voor elk niveau 24 4.3.3. Revalidatiecentra: een bijzonder aandachtspunt 24 4.4. ORGANISATIE VAN HET DRINGEND GENEESKUNDIG VERVOER (PRE-HOSPITAL SERVICES) 24 4.4.1. Interventies over land 24 4.4.2. Helikopters . 24 4.4.3. Interventiezones 25 4.4.4. Gestandaardiseerde triageprotocollen . 25 4.4.5. Uitwisseling van informatie . 25 4.5. KWALITEITSBORGING EN GEGEVENSREGISTRATIE . 25 4.5.1. Accreditatie . 25 4.5.2. Traumaregisters 26 5. DOELTREFFENDHEID VAN DE TRAUMASYSTEMEN . 26 5.1. MEER BETROUWBARE RESULTATEN VOOR BEPAALDE SUBGROEPEN . 26 5.2. CONCENTRATIE VAN ZORG: EEN KWESTIE VAN KRITIEKE MASSA EN DESKUNDIGHEID 27 5.3. INVOERING VAN WETENSCHAPPELIJK ONDERBOUWDE PROTOCOLLEN . 27 -- 5.4. IMPACT OP MORTALITEIT VERGT TIJD 27 -- 6. NAAR EEN NIEUW ZORGTRAJECT VOOR PATIËNTEN MET ERNSTIGE TRAUMAS IN BELGIË 28 -- 6.1. ALLE INGREDIËNTEN ZIJN AANWEZIG ZE MOETEN ALLEEN NOG GECOMBINEERD -- WORDEN 28 -- 6.1.1. Een gecoördineerde aanpak van het dringend geneeskundig vervoer 28 -- 6.1.2. De ziekenhuizen indelen in categorieën . 29 -- 6.1.3. De kwaliteit van de gegevens verhogen . 29 -- 6.1.4. De kwaliteit van traumazorg beoordelen . 29 -- 6.2. HEFBOMEN VOOR EEN SUCCESVOLLE OVERGANG 30 -- 6.2.1. De opportuniteit van de grote hervorming van het ziekenhuislandschap 30 -- 6.2.2. De MTC's en de supraregionale samenwerkingen programmeren op basis van internationaal aanvaarde criteria . 3 -- 0 -- 6.2.3. Erkenningscriteria bepalen en toepassen 31 -- 6.2.4. Financieringsmechanisme dat rekening houdt met de vereiste middelen en afgestemd is op de hervorming van de ziekenhuisfinanciering 31 -- 6.2.5. In een overgangsfase voorzien 32 -- &#61550; AANBEVELINGEN 33 -- &#61550; REFERENTIES 37