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EL P. MATTEO RICCI Y EL DEBATE INTERRELIGIOSO DE LOS RITOS CHINOS
Authors: Meynard, S.J. Thierry
Published: June 2021

La controversia de los ritos representa un punto de inflexión en la historia de las misiones católicas en China. Este artículo investiga cómo el P. Matteo Ricci, S.J. (1552-1610), formó su comprensión de los ritos chinos mucho antes de que surgiera la disputa, y analiza la evolución de su pensamiento sobre el tema. Ricci fijó una interpretación generosa sobre la naturaleza de los ritos, pero esta interpretación fue refutada y finalmente rechazada cien años después de su muerte.
Microcontroller Based Wireless Patient Health Monitoring System
Authors: Katre Prof. Shilpa , Khedulkar Himani , Thul Anjali , Tokeka Pratik
Published: June 2021

This paper represents the design and simulation of a wireless patient health monitoring system. Generally, in the hospitals where patient’s body temperature needs to be continuously monitored, which is usually done by a doctor or other paramedical staff by continuously observing the temperature, pulse rate, blood pressure and maintaining its record. This is a very monotonous routine and can really be nerve-racking, especially in overcrowded hospitals. The primary function of this system is to monitor the temperature, blood pressure and pulse rate of a patient’s body, and transmit the information wirelessly to the doctor’s office on the LCD display unit. In this advanced system, a transmitting unit constantly scan patient’s body temperature, blood pressure and pulse rate through digital sensors, and shows them on the transmitter LCD. At the receiving end, a receiver is used to collect the data, decode it and feed them to another microcontroller which then displays it on the doctor’s LCD screen. The receiver unit is kept in the doctor’s office to constantly show the patient’s body temperature, blood pressure and pulse rate wirelessly. An alarm is also activated at the receiver end where the doctor will be, and is activated when the patient’s temperature, blood pressure and pulse rate goes below or above the normal human threshold value, which are 37°C, SBP- less than 120 mm Hg, DBP- less than 80mm Hg and 70 beats per minute. An SMS will be sent to the doctor, just in case he or she is outside the area and to present as a path for continuous update. The advanced system was simulated using Proteus software and programs written in Embedded C language. The result achieved shows a systematic method of relating information to the doctor on duty for urgent attention to patients.
Lasmiditan for the acute treatment of migraine: Subgroup analyses by prior response to triptans
Authors: Éckeli Fabíola Dach
Published: June 2021

Commentary
Ponytail headache (external-traction headache): prevalence, characteristics and relationship with migraine
Authors: Barreto Larissa Paes , Reis Carolina , Oliveira Daniella Araújo de , Valença Marcelo Moraes
Published: June 2021

IntroductionDespite its frequent occurrence, external-traction headache (previously named as “ponytail headache”) is scarcely documented in the literature.ObjectiveIn the present study we set out to estimate the prevalence of ponytail headache and its relationship with migraine.MethodsOne hundred and thirty women (27.7±11.1 years of age), 108 of them reported a previous history of primary headache [81/130 (62.3%) migraine or probable migraine and 27/130 (20.8%) non-migraine headache; 22/130 (16.9%) did not report any previous episode of headache], were requested to wear a ponytail for 60 minutes, removing it only in case of pain. When pain occurred, it was recorded for the latency between the placement of the ponytail and the onset of the pain, its duration and characteristics. The women also filled out a questionnaire on previous headache episodes.ResultsDuring the 60 minute-period, 52/130 (40%) women had ponytail headache elicited by the experiment. There was a higher prevalence of ponytail headache in those who reported previous episodes of primary headache [48/108 (44.4%)], compared to those who did not [4/22 (18.2%)] (p=0.022). The migraineurs had more ponytail headache than non-migraneurs [39/81 (48.2%) versus 9/27 (33.3%), p=0.180] with a positive history of primary headache and they also had more than those without [4/22 (18.2%)] (p=0.012). The group of women with migraine also presented more ponytail-induced headache than non-migraineurs combined with the groupof individuals without a previous history of headache [13/49 (26.5%), OR 2.57, 95%CI 1.19-5.55; p=0.015]. Migraine-like episodes were trigged in 3/52 (5.8%) by the experiment, all three migraineurs. The latency time for the beginning of ponytail headache during the experiment was 21.5 ± 15.4 min and the duration was 76.0±159.3 min.ConclusionThe prevalence of ponytail headache in our study was 40% and was statistically higher in migraineurs.
Physiotherapy in reducing migraine symptoms: literature review
Authors: Brito-de-Freitas Sharles Henry
Published: June 2021

Migraine or megrim affects more than 31 million people in Brazil in all age groups, some with a higher prevalence. In the search for new forms of treatment, physiotherapy is on the rise, with promising results. In this context, this work aimed to investigate whether physical therapy adds effective results in the treatment of migraine symptoms. A literary review was carried out, using Scielo, PubMed, Virtual Health Library (VHL) and Google academic databases as review sources of the research, using the descriptors: Migraine, treatment, and physiotherapy. More than 500 articles were found, which were submitted to pre-established criteria for inclusion and exclusion, and, in the end, 5 articles were selected. The use of manual techniques, as stretching and mobilization in the skull bones was highlighted among the physiotherapy techniques used. The results obtained are encouraging, bringing benefits to patients and opening doors for further studies in the area.
Comparison between traditional resistance exercise and variable resistance with elastic bands in acute vertical jump performance
Authors: Popp Marin Douglas , Anthony Astorino Todd , Silva Serafim Allan Igor , Bertoldo Urtado Christiano , Prestes Jonato , Tubagi Polito Luis Felipe , Otton Rosemari
Published: June 2021

Purpose

Resistance exercise (RE) with variable resistance (VR) may be an interesting strategy to increase strength and power in several sports activities. The present study aimed to compare the effect of RE vs. VR exercise in the back squat on subsequent jump performance at different time points.

Methods

Nine male elite handball athletes (age: 21.4 ± 2.1 years; body fat percentage: 10.5 ± 4.2%) undergoing in-season training participated in the study. They randomly completed 3 sets of 5 back squat repetitions at 85% of predicted one-repetition maximum (1RM) with 3-minute rests between sets. They performed RE back squat alone or VR back squat by combining 55% of 1RM using standard weight plates and 29.7 ± 2.0% of the athlete’s 1RM in fully erect position (starting position) with elastic band resistance. Countermovement jump (CMJ) test was applied at baseline, immediately after the conditioning activity (within 15 seconds), and every 2 minutes after the protocols (2, 4, 6, and 8 minutes).

Results

There was a very large (5.8%, p = 0.02, ES = 1.53) increase in CMJ performance 2 minutes after VR back squat, while no significant changes were observed after the completion of RE back squat. Moreover, there was a large (p = 0.04, ES = 1.27) increase in peak power after VR exercise.

Conclusions

CMJ performance and peak power output can be potentiated after 2 minutes of recovery following the completion of back squat exercise combining RE plus elastic bands, reinforcing the practical applicability of VR exercise.
ESTREPTOCOCOS B COMO CAUSA DE INFECÇÃO EM MULHERES GRÁVIDAS: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Authors: Santos Joana Darc Silva , Montenegro Ana Karla Araújo
Published: June 2021

Introdução: Os estreptococos do grupo B (EGB) ou Streptococcus agalactiae, são bactérias gram-positivas, catalase-negativas, anaeróbias facultativas, que apresentam forma esférica ou ovóide, agrupando-se em cadeia, sendo um comensal comum do trato genital feminino; estando ainda, relacionada a infecções invasivas em recém-nascidos (como sepse, meningite e pneumonia). A incidência de colonização no trato genital de gestantes, relacionada às complicações da evolução da gravidez, varia de 10% a 30% e a transmissão vertical ocorre em 30 a 70% dos recém-nascidos. Objetivos: o presente estudo objetivou analisar através da literatura específica, as infecções neonatais por EGB, a fim de apresentar as possíveis consequências da colonização e a relevância do diagnóstico para a detecção pré-parto da bactéria, inspirando estratégias para a redução significativa da incidência. Material e métodos: as informações para este estudo foram levantadas a partir de artigos em revistas científicas, publicados em português, espanhol e inglês, num recorte temporal de 2001 a 2021, nas bases de dados PubMed, SciELO e MEDLINE. Resultados: foram encontrados 1.476 artigos utilizando as palavras chave, gravidez e Streptococcus agalactiae. Entretanto, visto a inespecificidade dos artigos, utilizamos os que apresentavam os descritores do título, totalizando para abordagem neste estudo 79 artigos. Após a leitura dos resumos, 23 estudos foram avaliados por completo, obtendo um número final de 9 artigos que demonstraram a importância para o tema proposto no estudo. Embora a abrangência dos exames pré-natais tenha aumentado, observa-se que ainda hoje a cultura do EGB, não é realizada de forma rotineira durante o pré-natal, o que explica a alta prevalência de colonização materna e, consequentemente, de doenças neonatais. Conclusão: diante da escassez de informações específicas sobre a doença, fica evidente a necessidade de novos estudos no Brasil a fim de subsidiar o desenvolvimento de políticas públicas de saúde, no intuito de fortalecer a atenção dada pelos órgãos responsáveis ao rastreamento do patógeno e a profilaxia durante o acompanhamento pré-natal.
USO INDISCRIMINADO DE MEDICAMENTOS ANTIMICROBIANOS EM UMA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMILIA NO ESTADO DA BAHIA
Authors: Almeida Raissa Raiele de Miranda , Anjos Éder Silva Dos , Santos Maiza Bomfim , Brito Tiago Da Silva , Pinto Joaseane Lima
Published: June 2021

Introdução: Embora aparentem inofensivos, a automedicação e o uso indevido de antibióticos causam sérios problemas à saúde pública, podendo ocultar e agravar diferentes doenças. Uma das preocupações atualmente é devido ao potencial desenvolvimento de bactérias resistentes aos antibióticos convencionais, e ocorrência de infecções hospitalares levando à morte por bactérias multirresistente, o que implica na necessidade da descoberta e síntese de novos fármacos. Objetivo: Investigar se existe o uso indiscriminado de medicamentos antimicrobianos em Unidade de Saúde de um município da Bahia. Materiais e métodos: O presente trabalho foi desenvolvido em uma Unidade de Saúde da Família de um município do Estado da Bahia no mês de setembro de 2019. Esta pesquisa é do tipo descritiva realizada através da aplicação de um questionário para os usuários que frequentavam o serviço da farmácia. Resultados: Os usuários eram predominantemente do sexo feminino (83,3%), idade entre 31 e 40 anos (53,4%). Do total, 76,7% fizeram uso de antimicrobianos sem prescrição e 53,3% não concluíram o tratamento, alegando melhora dos sintomas. Foi constatado também que Amoxicilina é o antimicrobiano mais prescrito pelos profissionais de saúde da unidade. Entre os entrevistados, 6,6% possuem o hábito de se automedicar por indicação de amigos ou balconista de farmácia. Conclusão: Foi observado a presença do uso indiscriminado de medicamentos antimicrobianos pelos usuários do serviço de saúde e que grande parte dos entrevistados desconhece os riscos da utilização inadequada. Diante dos dados apresentados se faz necessário um novo estudo abrangendo a população do município. Em contrapartida os resultados obtidos nessa pesquisa têm grande importância para o planejamento de ações vinculadas a educação em saúde, promoção de propagandas educativas por órgãos governamentais, busca da qualificação dos profissionais de saúde e seguimento farmacêutico visando o uso racional de antimicrobianos.
HIGIENE BUCAL EM PACIENTES INTERNADOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENDIVA: UMA PESQUISA BIBLIOGRÁFICA.
Authors: Pires Carlos Henrique Nunes , Melo Jessica Dos Santos , Sousa Mirian Elayne Marcêdo De , Sousa Aline Teixeira De , Silva Marcia De Sousa
Published: June 2021

Introdução: A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) se tornou importante para os casos de pacientes atendidos em unidades de terapia intensiva (UTI’s), mas os estudos recentes têm norteado práticas de prevenção e cuidado que não estão sendo seguidas em sua totalidade. A PAVM se relaciona as doenças periodontais (DP) para paciente em ventilação mecânica apresentando-se como fator desencadeante importante. Objetivo: Identificar, a partir de literatura, as dificuldades no cuidado a higiene bucal com os quadros pneumonia em pacientes sob ventilação mecânica. Material e Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica, ocorreu no mês de fevereiro de 2021, nas bases de dados BDENF, LILACS, BBO e MEDLINE. Utilizaram-se os descritores: Higiene, Higiene Bucal e Unidades de Terapia Intensiva, com o uso do operador booleano “END”. Foram inclusos artigos publicados em português, com texto completo disponível nas bases de dados selecionadas, e que abordassem o problema de pesquisa, considerando o recorte temporal de 2016 a 2021. Dos 81 artigos encontrados, por meio de leitura dos títulos e dos resumos obtendo-se uma amostra final de 24 artigos. Resultados: Os estudos demonstram a presença de Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Porphyromonas gingivalis, está reduzindo o potencial da mucina de aderência ao biofilme. Intervenções mecânicas foram apontadas como melhor prática para prevenção de DP e pneumonia associada a ventilação mecânica (PAVM) e o uso de gluconato de clorexidina 0,12% para o controle químico. As dificuldades encontradas entre os profissionais de enfermagem são a falta de protocolos nas instituições específicos para higiene bucal, a aquisição de material recomendado para a limpeza mecânica em pacientes graves como escovas pediátricas ou elétricas que demonstram maior eficácia frente aos quadros clínicos de plaquetopenia e sangramento gengival. O uso de gluconato de clorexidina a 0,12% apresentou uma redução de 33,3% para 3,5% nos casos de PAVM. Conclusão: As intervenções na cavidade oral preventivas ter repercussões representativas no decorrer do período de internação do paciente com consequente reflexo na sua recuperação, a importância de novos estudos nas áreas se faz necessária frente o conjunto de dúvidas que ainda necessitam de conclusões para o manejo.
ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DAS UNIDADES HOSPITALARES NOTIFICADORAS DE INFECÇÕES ASSOCIADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE (IRAS) NO BRASIL
Authors: Barros Izabela Freitas , Santos Maria Flávia Rodrigues Dos , Reges Kauanny Wendy Paulino , Nunes Luanne Eugênia , Vale Patrícia Araújo Pedrosa Do
Published: June 2021

Introdução: Infecções Associadas à Assistência à saúde (IRAS) são causadas por micro-organismos em ambientes hospitalares, podem decorrer, entre outras circunstâncias, de métodos invasivos como: cateteres venosos, sondas, ventilação mecânica, com prevalência em UTIs. Cerca de 20% das mortes no mundo são por IRAS, portanto, há necessidade de medidas para prevenir a contaminação de pacientes. Dessa forma, os sistemas de vigilância epidemiológica se fazem necessários para avaliar a eficácia dessas medidas, como também descrever os principais patógenos envolvidos nas infecções. Objetivo: Avaliar o perfil de notificação de IRAS no Brasil entre 2012 e 2018. Metodologia: O estudo retrospectivo, de natureza descritiva e epidemiológica, embasou-se em dados disponibilizados pela Gerência de Vigilância e Monitoramento em Serviços de Saúde (GVIMS) da ANVISA, para descrever a situação das IRAS. Resultados: As IRAS são muito prevalentes em ambientes hospitalares, entretanto, nem todas as unidades de saúde efetuam corretamente as notificações dos casos, porém nos últimos anos o cenário apresenta mudança nas UTIs adulta. O número de hospitais que notificaram infecções primárias de corrente sanguínea com confirmação laboratorial (IPCSL) associados à cateter venoso central (CVC) passou de 832 hospitais em 2012 para 1361 em 2018, apresentando um aumento de 63,6%. Considerando que no período, o Brasil apresentava 1776 hospitais com UTI adulto, vê-se uma crescente atuação nas notificações, como também, um impacto significativo na densidade de incidência por ano: 5,75 em 2012 e 4,15 em 2018. Nesse contexto, os estados com número de serviços que mais relataram infecções em hospitais em 2018 foram São Paulo (419), Rio de Janeiro (210) e Minas Gerais (160). Entretanto, Roraima demonstrou menor índice de notificação, apenas um serviço realiza notificação, refletindo na segurança dos pacientes, pois, não se tem parâmetros para avaliar os casos de IRAS, bem como a evolução no combate aos micro-organismos mais patogênicos. Conclusão: De acordo com os resultados se observa que parâmetros devem ser seguidos para notificações de IRAS em UTIs, garantindo um tratamento eficaz, sem agravantes para os pacientes. Também é de fundamental importância que haja notificação por parte dos hospitais para que sejam avaliados tratamentos aplicados para o controle de IRAS.
DANOS NEUROLÓGICOS CAUSADOS PELA BACTÉRIA PSEUDOMONAS AERUGINOSAS
Authors: Barbosa Ana Beatriz Silva , Valentim Francisco Das Chagas Diassis Jácome , Nogueira Raniery Augusto Dos Santos Beserra , Costa Thayonara Irineu Da , Holanda Jamile Rodrigues Cosme De
Published: June 2021

Introdução: A Pseudomonas aeruginosas é uma bactéria gram-negativa, de presença ubíqua e resistente a inúmeras terapias medicamentosas, por isso pode provocar quadros infecciosos com elevadas taxas de letalidade, e que afetam diversas regiões do corpo, inclusive, o sistema nervoso. Objetivo: Compreender os mecanismos fisiopatológicos de ataque da P. aeruginosas ao sistema nervoso. Material e Métodos: Para tal, foi utilizada uma revisão bibliográfica de artigos publicados entre os anos de 1983 e 2019, por meio dos bancos de dados PubMed e Scielo. Resultados: A P. aeruginosas é um micro-organismo facilmente encontrado no ambiente, portanto é igualmente fácil contrai-la. Por se tratar de uma bactéria oportunista, afeta especialmente os indivíduos com alguma condição de imunossupressão, instalando-se em diversos tipos celulares. Embora tenha maior afinidade bioquímica por células epiteliais, ao adentrar a corrente sanguínea, penetra a barreira hematoencefálica e invade neurônios e células da glia. Afeta os tecidos principalmente pela produção de endotoxina, uma substância lipídica que provoca fortes respostas inflamatórias, gerando danos ao seu entorno. Chegando ao sistema nervoso central, causa episódios de encefalite e meningite, principalmente purulenta, resistindo a todas as tentativas de ataque do sistema imunológico, devido à presença de cápsula em sua membrana externa, tal como à produção de biofilme, um composto gelatinoso que auxilia na sua fixação. É beta-lactamase positivo, portanto, é capaz de degradar fármacos beta-lactâmicos, que constituem os principais antimicrobianos disponíveis, como as cefalosporinas e penicilinas, o que dificulta enormemente o tratamento de indivíduos infectados, já que tal mecanismo de resistência é muito eficaz. Estudos demonstram que a terapia com múltiplos fármacos pode ser eficiente em alguns casos, a depender da individualidade do paciente, que deve sempre ser considerada em prol de um tratamento que traga bons resultados. Conclusão: A P. aeruginosas é uma bactéria de transmissão bem facilitada e que oferece altos riscos à saúde dos indivíduos, especialmente por apresentar grande resistência aos antimicrobianos convencionais. Atingindo o sistema nervoso, torna-se mais letal, posto que as funções daquele são de extrema importância para a fisiologia do organismo, portanto, é fundamental monitorizar os pacientes acometidos e buscar considerar sua individualidade no tratamento, para que uma boa resposta.
FATORES QUE PROPICIAM A INFECÇÃO POR CLOSTRIDIUM TETANI: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Valentim Francisco das Chagas Diassis Jácome , Azevêdo Sâmya Pires Batista De , Costa Thayonara Irineu Da , Holanda Jamile Rodrigues Cosme De
Published: June 2021

Introdução: A bactéria Clostridium tetani, é um habitante natural do solo e encontrada nas fezes humanas e de animais domésticos, sendo mais conhecido como o agente causador do Tétano. Ela libera suas neurotoxinas transmissíveis que irão, posteriormente, cessar a neurotransmissão inibitória. E assim, podendo causar rigidez, espasmos musculares e disfunção autonômica em pessoas infectadas. Objetivos: Reunir evidências científicas a respeito da bactéria Clostridium tetani e os fatores que propiciam a sua possível infecção, bem como o tratamento ideal. Material e Métodos: Foi realizado por meio da revisão bibliográfica e relatos de caso, entre os anos de 2011 e 2020, por meio dos bancos de dados: SCIELO e MEDLINE. Resultados: Diante a realização da pesquisa, foi evidenciado que a areia, galhos, arbustos, instrumentos de lavoura, fezes de animais ou humanas, são ambientes que, em contato com algum ferimento, propiciam a infecção por Clostridium tetani. Outras pesquisas e relatos, ainda destacam também a existência desse agente infeccioso em metais enferrujados, sendo esse, o ambiente mais comum e fácil para o contágio do ser humano. Portanto, a criança ou adulto, pode se infectar tanto através de superfícies enferrujadas quanto o contato direto com o solo. Segundo dados epidemiológicos a maior incidência de tétano é acidental, através de um corte ou laceração de um material metálico enferrujado, variando de 500 mil a 1 milhão de casos no mundo, mesmo havendo a realização da vacina contra difteria, tétano e Coqueluche (DTP) antes dos dois meses de idade ou feita a reposição antitetânica quando adulto. Quando desenvolvida a infecção, a abordagem terapêutica ideal para o seu tratamento consiste, inicialmente, na limpeza do ferimento e antibioticoterapia. Em casos graves contabilizando: rigidez, espasmos musculares e a disfunção autonômica, realiza-se: sedação, bloqueio neuromuscular e suporte ventilatório. Conclusão: Tem-se que os objetos metálicos enferrujados e o contato de feridas com o solo, são as formas mais propícias à infecção pelo C. tetani. Seguidos do descuido com o protocolo imunização da vacina antitetânica.
UMA REVISÃO DA LITERATURA ACERCA DAS ALTERAÇÕES DA MICROBIOTA VAGINAL NO PERÍODO GESTACIONAL E PARTO
Authors: Azevêdo Sâmya Pires Batista de , Barbosa Ana Beatriz Silva , Nogueira Raniery Augusto Dos Santos Beserra , Costa Thayonara Irineu Da , Holanda Jamile Rodrigues Cosme De
Published: June 2021

Introdução: Durante o período gestacional ocorrem diversas modificações fisiológicas no organismo feminino, e tais modificações são responsáveis por promover alterações no potencial hidrogeniônico (pH) vaginal e no equilíbrio da microbiota local. Nessa fase, as células epiteliais ricas em glicogênio estão abundantes, e como consequência disso vai favorecer a produção de ácido lático pelos lactobacilos, reduzindo ainda mais o pH vaginal. Objetivos: Evidenciar as alterações que ocorrem na microbiota vaginal no decorrer da gestação, e de que forma tais alterações irão influenciar na gravidez e parto. Material e Métodos: O presente estudo consta de uma revisão da literatura, realizada mediante a análise de artigos científicos publicados nas línguas inglesa e portuguesa, entre os anos de 2018 e 2019, por meio de pesquisa nos bancos de dados: Biblioteca Virtual em Saúde. Utilizando-se os Descritores em Ciência da Saúde: Flora; Microorganismos e Vaginose bacteriana, de forma associada com o operador booleano “AND”. Resultados: Observou-se que o pH garante o equilíbrio da flora vaginal, visto que nela há microrganismos residentes que lá vivem de forma comensal, tais como Gardnerella vaginalis, Megasphaera phylotype, espécies de Moliluncus, Bacteroides, Prevotela, Atopobium, e micoplasmas. Durante a gestação, a mulher passa por várias modificações fisiológicas e hormonais que podem vir a alterar, direta ou indiretamente, o pH vaginal e consequentemente proporcionar um bom ambiente para a proliferação desses microrganismos. Como consequência, temos a instalação da vaginose bacteriana, que é uma das infecções do trato genital feminino mais comuns, que atinge, principalmente, as mulheres no período gestacional. Esta pode causar desde uma simples infecção até um parto prematuro ou aborto, a depender da gravidade, diagnóstico e tratamento precoce. Conclusão: É possível constatar que a alteração da flora vaginal da gestante se apresenta de forma muito variada, o que pode dificultar a detecção da vaginose bacteriana. Os estudos comprovaram que gestantes podem apresentar flora vaginal alterada, mesmo sem apresentar sintomatologia. Devido às consequências danosas para a gestante e para o feto, é importante estabelecer rotinas que permitam diagnosticar, esclarecer e intervir nas alterações de flora vaginal no período gestacional.
MECANISMOS DE MANUTENÇÃO DA LATÊNCIA DO VÍRUS VARICELA ZÓSTER: UMA ADAPTAÇÃO NECESSÁRIA
Authors: Nogueira Raniery Augusto dos Santos Beserra , Barbosa Ana Beatriz Silva , Valentim Francisco Das Chagas Diassis Jácome , Azevêdo Sâmya Pires Batista De , Holanda Jamile Rodrigues Cosme De
Published: June 2021

Introdução: O Vírus Varicela Zóster pertence à subfamília α-herpesviridae e é um DNA-vírus de fita dupla, possuindo 68 Fases de Leitura Aberta (ORF) únicas. Sendo responsável por varicela, em um primeiro contato, o vírus mantém-se latente por um longo período em gânglios das raízes dorsais e de nervos cranianos, disseminando-se por essas estruturas após décadas, quando reativado, configurando Herpes Zóster, cujas complicações prejudicam a qualidade de vida dos pacientes. Posteriormente à infecção primária, o vírus classifica-se como neurotrópico e seus meios de sobrevida em neurônios, ainda não são claros. Objetivo: Este estudo busca elucidar os mecanismos de latência desse patógeno, visando ao desenvolvimento do conhecimento científico no assunto. Material e Métodos: Utilizando-se da plataforma online PubMed, foram pesquisados os descritores “varicella zoster virus”, em adição a “apoptosis”, e “herpes zoster infection”, com o operador booleano “AND” tendo como filtro a delimitação temporal entre 01/01/2018 e 01/05/2021. Resultados: Ao longo do período de latência, o DNA viral é encontrado em células neuronais, estando em forma não-integrada (cita-se epissoma infinito ou comprimento concateméro) e sua transcrição é fortemente restrita. Em meio ao genoma viral, o ORF63 mostrou-se de grande relevância na proteção de neuronal em humanos. Durante monitorização, foi-se percebido a migração da proteína OFR63 quando se induz apoptose na célula, tornando-se mais citoplasmática. A partir disso, percebeu-se interação inibitória entre a proteína ORF63 e a estaurosporina, molécula indutora da apoptose. O que até então se mostrava como hipótese, foi melhor embasado pela redução dos níveis de caspase-3, marcador apoptótico celular, em neurônios infectados pelo VVZ quando comparados a outras células (infectadas ou não). Conclusão: Diante de todas as questões, ainda cientificamente obscuras, acerca da capacidade desse vírus de sobreviver durante décadas nos gânglios nervosos, ressalta-se a necessidade de mais pesquisas na área, para que se tenha melhor manejo de pacientes infectados com o Vírus Varicela Zóster. Ademais, não se pode negar que a inibição da apoptose é uma evolução adaptativa muito favorável ao microrganismo, já que as células neuronais são hospedeiras senescentes e seu aumento de vida significa aumento de vida do patógeno.
FORMAÇÃO DE BIOFILME EM AMOSTRAS CLÍNICAS DE BACTÉRIAS GRAM NEGATIVAS
Authors: Alves Priscila Guerino Vilela , Silva Nagela Bernadelli Sousa , Menezes Ralciane De Paula , Penatti Mário Paulo Amante , Röder Denise Von Dolinger De Brito
Published: June 2021

Introdução: A capacidade de formar biofilmes através da produção da matriz exopolissacarídica, que os torna totalmente protegida do meio externo, é um dos mecanismos usados ​​pelas bactérias para resistir a ação de antimicrobianos. Nesse estado, as bactérias podem ser até mil vezes mais resistentes do que aquelas no estado planctônico. O aumento de infecções desencadeadas por micro-organismos resistentes é um problema de saúde pública mundial. Objetivo: Assim, este estudo investigou a formação de biofilme em isolados clínicos de bactérias Gram Negativas, utilizando dois métodos de detecção colorimétrica e contagem de Unidades Formadoras de Colônia (UFC). Material e Métodos: Foram estudados oitos isolados clínicos obtidos de neonatos admitidos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, sendo quatro (50%) Enterobacter cloacae, duas (25%) Serratia marcescens, uma (12,5%) Pseudomonas aeruginosa e uma (12,5%) Pseudomonas putida. A avaliação da formação de biofilme foi realizada em placas de fundo chato e quantificado através de dois métodos: cristal violeta para avaliar a biomassa, e safranina para avaliar a matriz extracelular. Além disso, a viabilidade celular do biofilme foi determinada através da contagem das UFC. Resultados: Todos os isolados foram forte produtores de biomassa e de matrix extracelular, com destaque para S. marcescens (DO 2,73; 2;45 respectivamente), P. putida (DO 2,30; 1,68) e E. cloacae (DO: 1,88; 1,90). Já a viabilidade celular do biofilme variou entre as espécies de 1,1, x 108 a 2,3 x 109. E. cloacae apresentou uma média de 9,8x108 UFC/ mL, seguida de S. marcescens 1 x 1010 UFC/ mL, P. aeruginosa 2,2x109 UFC/ mL e P. putida, com 6,8x108 UFC/ mL. Conclusão: Os resultados deste estudo demonstraram uma capacidade de todos os isolados clínicos em formar biofilme, forte produção de biomassa e matriz extracelular com destaque para as espécies S. marcescens, P. putida e E. cloacae, o que revela um dado importante uma vez que essas amostras clínicas podem apresentar maior resistência aos antibióticos e dificultar o tratamento de infecções, podendo levar o neonato a morte.
PERFIL DE SUSCEPTIBILIDADE E PRODUÇÃO DE BIOFILME DE ESPÉCIES CANDIDA ISOLADAS DE CORRENTE SANGUÍNEA DE NEONATOS CRÍTICOS
Authors: Menezes Ralciane de Paula , Alves Priscila Guerino Vilela , Silva Nagela Bernadelli Sousa , Ferreira Maria Gabriela , Röder Denise Von Dolinger De Brito
Published: June 2021

Introdução: Espécies de Candida são comensais, porém têm-se observado um aumento na ocorrência de candidemia em neonatos com baixo peso ao nascer, submetidos a procedimentos invasivos e em uso prolongado de antibióticos de amplo espectro. A expressão de alguns fatores de virulência por Candida spp., como a formação de biofilme, é crucial no desenvolvimento e manutenção de infecções e está associado à de resistência aos antifúngicos. Objetivos: Avaliar a susceptibilidade aos antifúngicos e a produção de biofilme de Candida spp. isoladas de corrente sanguínea de neonatos. Material e Métodos: Foram estudados quatros isolados obtidos de neonatos admitidos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital universitário, sendo dois de C. albicans, um de C. glabrata e um de C. parapsilosis. A susceptibilidade aos antifúngicos anfotericina B, fluconazol e micafungina foi determinada pelo método de microdiluição em caldo. A capacidade de formação de biofilme foi avaliada em placas de fundo chato de 96 poços através da quantificação da biomassa, utilizando cristal violeta, e da atividade metabólica por meio do ensaio de redução do sal de sódio XTT, e mensuradas em espectrofotômetro. Os isolados foram classificados de acordo com a absorbância em: não produtores (DO<0,44), produtores moderados (0,440,2). Resultados: A CIM50 (concentração que inibiu 50% dos isolados) foi 0,25 mg/mL para o anfotericina B, 1 mg/mL para o fluconazol e 0,03 mg/mL para micafungina e apenas o isolado de C. parapsilosis foi resistente à micafungina. Todos os isolados foram forte produtores de biomassa (OD entre: 0,556 [C. parapsilosis] e 3,836 [C. glabrata]) e apresentaram alta atividade metabólica, com valores de OD entre 0,240 (C. glabrata) e 1,027 (C. albicans). Conclusão: Apenas um isolado apresentou resistência aos antifúngicos testados. No entanto, a maioria apresentou uma intensa capacidade de formação de biofilme, revelando o potencial de virulência dos isolados estudados.
AS CONDUTAS DE ENFERMEIROS EM UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE PARA A PREVENÇÃO E DIAGNÓSTICO PRECOCE DA SÍFILIS: REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Galvão Douglas do Nascimento , Silva Eduarda Beatriz De Azevedo , Brito Atilio Rodrigues , Mourão Fabiana Costa , Oliveira Leticia Gomes De
Published: June 2021

Introdução : A sífilis é uma doença infectocontagiosa que ocasiona o comprometimento sistêmico quando não tratada. O desconhecimento sobre a mesma e suas características torna sua presença mais proeminente tendo significativa presença quantitativa de cunho epidemiológico. No contexto da Atenção Primária à Saúde, a Enfermagem institui um importante papel na promoção das estratégias de enfrentamento à doença, como: práticas preventivas, diagnóstico oportuno e tratamento completo e adequado da sífilis, de acordo com o indivíduo doente. Objetivos: Descrever as condutas de enfermeiros diante da prevenção e diagnóstico da sífilis nas Unidades Básicas de Saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura. A busca da literatura ocorreu nas bases de dados SCIELO, PUBMED e BVS. Por meio de artigos publicados entre os anos 2017 a 2021 no idioma português. Resultados/Discussão: Para que ocorra o diagnóstico precoce no Brasil tem-se investido na ampliação da rede de Atenção Primária à Saúde por meio da Estratégia Saúde da Família, com uma rede de prevenção e controle da sífilis e dos demais agravos à saúde. Desse modo, foi possível visualizar a necessidade de conhecimentos sobre o diagnóstico, tratamento da sífilis para sensibilizar medidas preventivas aos infectados, haja vista que o controle da doença com medidas de promoção e prevenção na comunidade são cruciais para a minimização desse problema. Para tanto, promover práticas de educação em saúde facilita a obtenção do diagnóstico precoce do paciente e parceiro sexual. Ademais, fatores de vulnerabilidade, como os casos de garotos(as) de programa devem ser verificados, pois os preconceitos enraizados no meio social se perpetuam para os cuidados médicos, colaborando para a negligência com esse público. Conclusão: Conclui-se que é primordial o poderio intelectual dos profissionais sobre a temática, principalmente do enfermeiro, devido ao contato direto que estes apresentam com os seus clientes para que possam direcionar os mesmos de modo assertivo. Outrossim, faz-se necessário a presença de estudos nessa vertente, tendo em vista o reduzido número de artigos para a revisão. Sendo assim, melhorando o conhecimento sobre a sífilis e diminuindo o quantitativo de infectados.
O PAPEL DA FORMAÇÃO DE BIOFILME EM LEPTOSPIRA: PROTEÇÃO DA AGRESSÃO DO MEIO AMBIENTE E INVASÃO E EVASÃO DO HOSPEDEIRO
Authors: Veríssimo Graciete Soares Libório , Almeida Ivanize Barbosa De Souza , Ristow Paula Carvalhal Lage Von Buettner
Published: June 2021

Introdução: Leptospiras são bactérias Gram-negativas, capazes de sobreviver no solo e na água por longos períodos. O gênero Leptospira é classificado em espécies saprofíticas e patogênicas. Leptospira patogênica causam leptospirose, zoonose com incidência global com mais de um milhão de casos e 58.900 mortes anual em todo o mundo. A leptospirose é transmitida através de solo ou água contaminada, pela urina do Rattus norvegicus, principal hospedeiro, que eliminam leptospiras viáveis no ambiente. Leptospira patogênicas podem infectar qualquer mamífero, inclusive o ser humano. In vitro e em ambientes naturais, Leptospira formam biofilmes, o que pode estar associado a sobrevivência da bactéria no ambiente por longos períodos. Biofilmes são comunidades de microrganismos aderidos a superfície, envolvidos em uma matriz extracelular, os quais protegem os microrganismos contra radiação, dessecação, antibioticoterapia e defesas do sistema imune. Objetivo: Neste estudo buscamos analisar o papel do biofilme na sobrevivência de Leptospira no meio ambiente e como este biofilme pode contribuir para invasão e evasão no hospedeiro. Material e métodos: Consistiu-se em uma revisão de literatura, a partir de uma abordagem qualitativa, na base de dados Pubmed, utilizando como termo de busca booleano (biofilm[Title/Abstract]) AND (leptospira[Title/Abstract]). Foram encontrados 15 artigos, compreendendo o período de 2003 a 2020. Resultados: A formação de biofilmes desempenham papeis importante em sua capacidade de sobrevivência em diversos habitats ambientais, principalmente para as bactérias patogênicas, que permanecem viáveis até infectar novos hospedeiros. Etapas iniciais na formação de biofilme em Leptospira, fornecem informações detalhadas sobre estratégias usadas para criar biofilmes resilientes, e assim, se proteger contra estresses extracelulares. Também identificamos que a via c-di-GMP é funcional, além de exercer um papel formação de biofilme desta bactéria. Já foi demonstrado na literatura que Leptspira compõem biofilme mistos, e que quando usado a concentração subinibitória de antibióticos, estimula a produção de biofilme e as protegem contra antibioticoterapia. Conclusão: Por conseguinte, sugere-se que biofilmes estejam relacionados à patogênese da leptospirose. Desde a sua sobrevivência no meio ambiente, assim como na evasão no hospedeiro. Aspectos estruturais do biofilme e da composição da matriz extracelular ainda são pouco conhecidos. E necessitam ser mais explorados.
ATIVIDADE ANTIMICROBIANA DE EXTRATO HIDROALCOÓLICO DE CASCA DE NOZ PECÃ EM CEPAS DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS ISOLADAS DE MASTITE BOVINA
Authors: Garda Carla Munique Aparecida , Caus Vitoria Karolini Betim Fieldkircher , Koprovski Naiara Vitoria Ferreira Cortes , Hagemann Eduarda Carolina Scherer , Benvegnú Dalila Moter
Published: June 2021

Introdução: A mastite bovina, caracterizada pela inflamação da glândula mamária é um dos principais problemas que afeta a bovinocultura leiteira, cujo tratamento costuma ser realizado através da utilização de antibióticos, os quais podem acarretar riscos à saúde pública, considerando que nenhuma tecnologia é capaz de eliminar os resíduos presentes nos alimentos. O agente Staphylococcus aureus, um dos principais causadores dessa afecção, apresenta resistência significativa aos antibióticos convencionais. Assim, faz-se necessárias novas abordagens terapêuticas, nesse sentido, a fitoterapia tem se destacado. Entre as diversas espécies que têm sido estudadas, encontra-se a noz pecã. Estudos que buscam avaliar o efeito antimicrobiano da noz pecã têm instigado a comunidade científica na busca por resultados promissores. Objetivo: avaliar o potencial antibacteriano do extrato hidroalcoólico da casca de noz pecã sobre 25 cepas de S. aureus isoladas de casos de mastite bovina. Material e métodos: o extrato hidroalcoólico (1:1) foi obtido em uma concentração de 20%, utilizando um extrator Soxhlet. Para a avaliação antimicrobiana dos extratos, a técnica empregada foi a Concentração Inibitória Mínima (CIM), determinada pela técnica de microdiluição seriada, em microplacas (96 orifícios), sendo que no poço inicial, o conteúdo era de: 34,5 μl de extrato + 195 μl de caldo + 10 μl de inóculo. Os testes foram realizados em triplicatas e uma linha da microplaca foi destinada aos controles. A CIM foi avaliada pela leitura de absorbância em 605 nm no equipamento Elisa Multiskan FC (Thermo Scientific) e realizada a confirmação com revelador Resazurina. A determinação da concentração bactericida mínima (CBM) foi realizada em placas com meio ágar Mueller-Hinton. Resultados: Verificou-se que o extrato apresentou resultados de CIM e CBM correspondentes para todas as cepas, sendo que em 96% (n=24) na concentração de 15% de extrato, e em 4% das cepas (n=1) na concentração de 7.5% de extrato. Conclusão: Os resultados indicaram que o extrato hidroalcoólico exerceu efeito antimicrobiano sobre as cepas testadas. Assim, tendo em vista o efeito promissor da casca de noz pecã, espera-se que os achados possam instigar o desenvolvimento de novos estudos acerca do mecanismo de ação dessa substância no tratamento da mastite bovina.
CULTURAS DE VIGILÂNCIA DE RESISTÊNCIA DE PACIENTES INTERNOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DO HOSPITAL REFERÊNCIA EM DOENÇAS INFECCIOSAS DO RIO GRANDE DO NORTE
Authors: Bomfim Isabela Maria Fortaleza Neves , Carvalho Yanne Naara Teixeira De , Lins Joyce Hercília Jerônimo , Barros Amanda Viera , Motta Neto Renato
Published: June 2021

Introdução: As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são infeções adquiridas no curso de uma internação em uma unidade hospitalar. As Unidades de Terapia Intensiva (UTI) são os locais onde frequentemente ocorrem surtos por bactérias multirresistentes, visto a pressão seletiva e a disseminação de genes de resistência nestes ambientes. As culturas de vigilância de resistência são um conjunto de técnicas de isolamento e identificação de microrganismos resistentes aos antimicrobianos em indivíduos colonizados com a finalidade de prevenir as IRAS. Objetivos: Este trabalho teve como meta traçar a frequência fenotípica e genotípica de bactérias multirresistentes dos pacientes internados na UTI do hospital estadual referência em doenças infectocontagiosas. Materiais e Métodos: A coleta das amostras foi feita nos sítios axilar, nasal e retal e processadas no LABMIC/UFRN. Os swabs de cada sítio foram semeados em caldo BHI para enriquecimento, e foi procedido o isolamento primário (IP) nos ágares sangue e MacConkey. Transcorridas 24 horas do IP, determinou-se as características morfotintoriais e as provas bioquímicas para a identificação dos espécimes. Identificada a bactéria, foi procedido o teste de sensibilidade aos antimicrobianos, através da técnica de ágar disco-difusão, e testes fenotípicos para determinação do perfil de resistência das bactérias encontradas. Os espécimes com perfil de resistência aos carbapenêmicos passaram por PCR convencional para a determinação da presença dos genes blaIMP-1, blaIMP-2, blaVIM-1, blaVIM-2, blaOXA-23, blaOXA-48 e blaKPC e mcr-1. Resultados: Dezenove amostras apresentaram resistência aos carbapenêmicos e a CIM destes para o Imipenem e Polimixina B demonstrou 94,7% e 31,6% de resistência, respectivamente. Quanto aos genes testados, o gene blaNDM-1 foi expresso por 21% das amostras e o gene blaKPC por 42,1% das amostras. Os demais não foram expressos. As cepas encontradas neste estudo são responsáveis por falhas terapêuticas severas e demonstram a complexidade da problemática da resistência bacteriana. Conclusão: Este trabalho denota a necessidade de medidas de contenção dos microrganismos que causam as IRAS e visa contribuir para o aprimoramento das condutas de vigilância em UTIs, auxiliando na prevenção e controle de transmissão de bactérias multirresistentes e no estabelecimento de ações de controle de surtos nestas unidades.
PAPEL DA BOMBA DE EFLUXO MTR NA RESISTÊNCIA DA NEISSERIA GONORRHOEAE A ANTIMICROBIANOS
Authors: Cordeiro Mylene Bandeira , Gressler Fernanda Zanandréa , Dorl Maria Eduarda Carrard , Milani Paolla Daudt
Published: June 2021

Introdução: A gonorreia é uma doença que já atinge, por ano, cerca de 78 milhões de pessoas mundialmente. A bactéria responsável pela infecção -Neisseria gonorrhoeae- tem adquirido níveis de resistência a antimicrobianos cada vez maiores, demonstrando resistência a múltiplas classes de antibióticos. Isto ocorre principalmente devido ao seu sistema de efluxo de multifármacos conhecido como Multiple Transferrable Resistance (MTR). A preocupação de que essa infecção possa se tornar refratária à maior parte dos antibióticos demanda novas pesquisas que melhorem o entendimento acerca dessa resistência, bem como seu surgimento e como combatê-la. Objetivo: Analisar o funcionamento e a influência da bomba de efluxo MTR dos gonococos sobre antibacterianos e como isto pode afetar o combate a cepas de Neisseria gonorrhoeae resistentes a certos antibióticos. Material e Métodos: Revisão de literatura atual sobre mecanismos de resistência do gonococo, utilizando sites com bases de dados como Scielo e Pubmed, utilizando-se das seguintes palavras chaves: Resistência, Neisseria gonorrhoeae, bomba de efluxo MtrCDE. Resultados: O complexo tri proteico MtrCDE aumenta a virulência e potencializa a colonização bacteriana, além de contribuir para a resistência. Verificou-se que gonococos contendo sequências do tipo mosaico dentro do gene MtrD, através de alterações de aminoácidos, podem ter sua atividade de bomba de efluxo de múltiplas drogas aumentada, influenciando o reconhecimento antimicrobiano e a extrusão celular. Contudo, a expressão demasiada do sistema MTR em algumas cepas selvagens, se mostrou sujeita à repressão transcricional pelo gene MtrR. Alguns autores descreveram que uma expressão ectópica do MtrR foi capaz de amortecer a bomba de efluxo, aumentando a sensibilidade do gonococo a betalactâmicos e macrolídeos. Dessa forma, esta alteração poderia reverter o quadro da resistência adquirida a esses fármacos. Conclusão: A identificação da ação repressora do gene MtrR sobre a bomba de efluxo MtrCDE em gonococos representa avanço nos estudos sobre resistência bacteriana e proporciona novas vertentes no combate de cepas resistentes.
Zaprzeczenie jako forma oswajania sytuacji kryzysowej. Teorie spiskowe wokół pandemii wywołanej koronawirusem wśród społeczności internetowych
Authors: Veltzé Karina
Published: June 2021

Artykuł porusza problematykę teorii spiskowych koncentrujących się wokół pandemii spowodowanej wirusem SARS-CoV-2, potocznie zwanym koronawirusem. Teorie te stały się sposobem reakcji na doświadczenie sytuacji kryzysowej i to właśnie jej zdefiniowanie stanowi punkt wyjścia dla rozważań. W dalszej części została nakreślona rola mediów w dobie pandemii. Teoria spiskowa jako sposób zaprzeczenia zaistniałej sytuacji została zdefiniowana wraz ze wskazaniem i scharakteryzowaniem najbardziej popularnych koncepcji w polskiej przestrzeni internetowej. Ostatnia część artykułu skupia się na wybranych grupach istniejących na portalu społecznościowym Facebook, których użytkownicy uzyskali miano „koronasceptyków”. Oprócz obserwacji ruchu wśród tego typu społeczności, analizie poddano tematykę, jaką poruszają w postach najbardziej aktywni internauci. Na koniec wskazane zostały skutki tworzenia i rozpowszechniania teorii spiskowych związanych z koronawirusem.
»Prvič, sem političarka in ne politik, drugič pa …«
Authors: Fišer Darja , Pahor de Maiti Kristina
Published: June 2021

V tem učnem gradivu predstavljamo uporabnost jezikovnih korpusov za analizo družbenokulturnih pojavov, ki jih lahko raziskujemo na podlagi jezikovne rabe v specializiranem, političnem diskurzu. Na primeru korpusne analize govorov poslank in poslancev, kjer nas bo zanimala dinamika zastopanosti žensk v parlamentu in značilnosti njihove rabe jezika, bomo pokazali vrednost bogato označenega diahronega korpusa slovenskih parlamentarnih razprav za digitalno humanistiko in družboslovje.
FEATURES OF EMOTIONAL STRESS AT STUDENTS IN THE EDUCATIONAL PROCESS
Authors:   Kazakh national pedagogical University named after Abai Almaty, Kazakhstan, Satova А.K. , Rymzhanova G.S. ,   Kazakh national pedagogical University named after Abai Almaty, Kazakhstan
Published: June 2021

The article highlighted the features of the questions of emotional stress in students. Highlighted stress concepts showing this process from various aspects related to education. Attention is paid to the consideration of the relationship between emotional stress and such aspects of life as: existential, behavioral, personal.