НОВЫЕ СИНДРОМЫ И ПАТТЕРНЫ ОСТРОЙ ОККЛЮЗИИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Authors: Бикташев Д.Б. , Жукушева Ш.Т. , Ахметова Ж.Б. , Кубекова С.Ж. , Садыкова Д.З. 
Published: October 2024

Введение. Острый коронарный синдром остается ведущей причиной смертности и заболеваемости во всем мире, необходимости оказания неотложной помощи и скорейшего оперативного лечения. Традиционно диагноз острого коронарного синдрома основывается на клиническом анамнезе, электрокардиографических изменениях и сердечных биомаркерах, но в спектре острого коронарного синдрома существуют тонкие нетипичные проявления, которые возможно не суметь диагностировать и, следовательно не оказать необходимую помощь. Синдром Велленса и паттерн Аслангера является одним из таких примеров, при котором у пациента могут наблюдаться изменения ЭКГ, не характерные для ишемии миокарда, и даже отрицательные сердечные биомаркеры. Цель исследования. Изучить распространенность, диагностические критерии, гемодинамические показатели и тактику ведения пациентов с паттерном Аслангера и синдромом Велленса. Методы. Нами был проведен аналитический обзор руководства европейского общества кардиологов с 2020года по 2023год, а также источников в открытом доступе из научных баз данных Scopus, PubMed, Google Scholar, Web of Science, e-library. Для поиска были использованны ключевые слова: «острый коронарный синдром», «паттерн Аслангера», «синдром Велленса», «антиагрегантная терапия», «антикоагулянтная терапия». Публикации, включенные в обзор литературы, были полнотекстовые статьи на английском языке. Результаты и выводы. Всего было проанализировано 212, из них цели исследования и критериям включения соответствовали 73. Паттерн Аслангера и синдромом Велленса являются острыми коронарными синдромами высокого риска и их своевременное выявление имеет важное диагностическое и прогностическое значение. Таким образом, эти синдромы и паттерны считается эквивалентом острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента.

Introduction. Acute coronary syndrome remains a leading cause of mortality and morbidity worldwide, requiring emergency care and prompt surgical treatment. Traditionally, the diagnosis of acute coronary syndrome is based on clinical history, electrocardiographic changes and cardiac biomarkers, but within the spectrum of acute coronary syndrome there are subtle atypical manifestations that may be missed and therefore not treated. Wellens syndrome and the Aslanger pattern are one such example, in which the patient may have ECG changes not consistent with myocardial ischemia and even have negative cardiac biomarkers. Aim. Study of the prevalence, diagnostic criteria, hemodynamic parameters and management tactics of patients with the Aslanger pattern and Wellens syndrome. Research strategy. We conducted an analytical review of the guidelines of the European Society of Cardiology from 2020 to 2023, as well as open access sources from scientific databases Scopus, PubMed, Google Scholar, Web of Science, e-library. The following keywords were used for the search: “acute coronary syndrome”, “Aslanger pattern”, “Wellens syndrome”, “antiplatelet therapy”, “anticoagulant therapy”. Publications included in the literature review were full-text articles in English. Results and Conclusion. A total of 212 were analyzed, of which 70 met the study objectives and inclusion criteria. The Aslanger pattern and Wellens syndrome -these syndromes and patterns are high-risk acute coronary syndromes and their timely detection has important diagnostic and prognostic significance. Thus, these syndromes and patterns are considered equivalent to acute elevation myocardial infarction.

Кіріспе. Жедел коронарлық синдром бүкіл әлемде өлім мен сырқаттанушылықтың жетекші себебі болып қала береді, шұғыл көмек пен жедел хирургиялық емдеуді қажет етеді. Дәстүрлі түрде жедел коронарлық синдромның диагностикасы клиникалық тарихқа, электрокардиографиялық өзгерістерге және жүрек биомаркерлеріне негізделген, бірақ жедел коронарлық синдромның спектрінде өткізілмеуі мүмкін, сондықтан емделмейтін нәзік атипикалық көріністер бар. Велленс синдромы және Аслангер үлгісі пациентте миокард ишемиясына сәйкес келмейтін ЭКГ өзгерістері және тіпті жүректің теріс биомаркерлері болуы мүмкін осындай мысалдардың бірі болып табылады. Зерттеу мақсаты. Аслангер үлгісі және Велленс синдромы бар науқастардың таралуын, диагностикалық критерийлерін, гемодинамикалық параметрлерін және басқару тактикасын зерттеу. Іздеу стратегиясы. Біз Еуропалық кардиология қауымдастығының 2020-2023 жылдар аралығындағы нұсқауларына, сондай-ақ Scopus, PubMed, Google Scholar, Web of Science, e-library ғылыми дерекқорларынан ашық қолжетімділік көздеріне аналитикалық шолу жасадық. Іздеу үшін келесі түйінді сөздер пайдаланылды: «жедел коронарлы синдром», «Аслангер үлгісі», «Уэлленс синдромы», «антиагрегат терапиясы», «антикоагулянттық терапия». Әдебиет шолуына енгізілген жарияланымдар ағылшын тіліндегі толық мәтінді мақалалар болды. Нәтижелер және қорытынды. Барлығы 212 талдау жасалды, оның 70-і зерттеу мақсаттары мен қосу критерийлеріне сәйкес келді. Аслангер үлгісі және Велленс синдромы - бұл синдромдар мен үлгілер жоғары қауіпті жедел коронарлық синдромдар болып табылады және оларды уақтылы анықтау маңызды диагностикалық және болжамдық мәнге ие. Осылайша, бұл синдромдар мен үлгілер жедел көтерілген миокард инфарктісіне баламалы болып саналады.