Efficiency of rehabilitation treatment of patients with post-COVID syndrome
Authors: Зуйкова А.А. , Бугримов Д.Ю. , Красноруцкая О.Н. 
Published: November 2022

Наряду с очевидными клиническими симптомами, вызванными реактивностью синдрома цитокинового шторма, пациенты сталкиваются с внелегочными проявлениями COVID-19. Тщательный анализ больших массивов пациентов показал, что остаточные симптомы у людей с микробиологической нормализацией (т. е. при отрицательных результатах вируса SARS-CoV-2 как критерия эффективности этиотропного лечения) представляют собой комплекс клинических проявлений, имеющих под собой единый этиопатогенез, – таким образом и формируется такое понятие, как постковидный синдром. Постковидный синдром стал одним из ведущих последствий перенесенной новой коронавирусной инфекции. Физические, когнитивные и нейропсихологические последствия заболевания приобретают все более реалистичный статус, а связанные с ними функциональные ограничения могут сохраняться еще длительное время после выписки из больницы, негативно сказываясь на качестве жизни пациентов. Современные представления ряда зарубежных ученых о проявлениях и патогенезе постковидного синдрома сводятся к следующим аспектам: симптомы, вызванные стойким хроническим воспалением, сочетаются с последствиями поражения внутренних органов и неспецифическими проявлениями госпитализации и социальной изоляции. Одним из доказательств патогенеза постковидного синдрома является изменение биомаркеров, являющихся критериями нарушений когнитивно-моторного и психокогнитивного состояний в результате коронавирусной инфекции. В статье проанализирован практический опыт применения программ восстановительного лечения пациентов с COVID-19 в условиях амбулаторно-поликлинических медицинских организаций с учетом изменений и прогноза дальнейших путей развития постковидного синдрома на основе динамики концентраций биомаркеров крови пациентов. Комплексное восстановительное лечение пациентов с COVID-19, основанное на индивидуальном подборе не только физических и физиотерапевтических схем лечения, но и на применении лекарственных препаратов, особенно средств, стимулирующих регенерацию и репарацию, позволит избежать многих отрицательных последствий патологии.

Along with the obvious clinical symptoms caused by the reactivity of the cytokine storm syndrome, patients experience extrapulmonary manifestations of COVID-19. A thorough analysis of large arrays of patients showed that residual symptoms in people with microbiological normalization (i. e., with negative results of the SARS-CoV-2 virus as a criterion for the effectiveness of etiotropic treatment) represent a complex of clinical manifestations that have a single etiopathogenesis, and thus the following is formed concept as post-covid syndrome. Post-covid syndrome has become one of the leading consequences of a new coronavirus infection. The physical, cognitive and neuropsychological consequences of the disease are increasingly becoming realistic, and the associated functional limitations may persist long after discharge from the hospital, negatively affecting the quality of life of patients. Modern ideas of a number of foreign scientists about the manifestations and pathogenesis of post-covid syndrome are reduced to the following aspects: symptoms caused by persistent chronic inflammation are combined with the consequences of damage to internal organs and non-specific manifestations of hospitalization and social isolation. One of the evidence of the pathogenesis of post-covid syndrome is the change in biomarkers, which are criteria for impaired cognitive-motor and psycho-cognitive states of coronavirus infection. The article analyzes the practical experience of using programs for the rehabilitation treatment of patients with COVID-19 in outpatient medical organizations, taking into account changes and prediction of further development of post-COVID syndrome based on the dynamics of concentrations of patients' blood biomarkers. Comprehensive rehabilitation treatment of patients with COVID-19, based on the individual selection of not only physical and physiotherapeutic treatment regimens, but also on the use of drugs, especially drugs that stimulate regeneration and repair, will help to avoid many of the negative consequences of the pathology.