bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Effect of Dendrobium nobile powder combined with conventional therapy on mild to moderate fatty liver
Authors: Le Xi , Zhang Yin , Yang Mei , Li Jie , Wang Hao , Wu Jin-Lin , Deng Juan , Zhang Hong-Min
Published: November 2024

BACKGROUND

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) encompasses a variety of liver conditions impacting individuals who consume minimal or no alcohol. Recently, traditional Chinese medicine has been gradually used to treat mild to moderate fatty liver, among which Dendrobium nobile Lindl. powder has been affirmed by many doctors and patients to be effective. However, there is limited research on combining this treatment with standard therapies for mild to moderate NAFLD.

AIM

To survey the effect of combining Dendrobium nobile Lindl. powder with standard treatment on liver function and lipid metabolism disorder in patients with mild to moderate NAFLD.

METHODS

Eighty patients with mild to moderate NAFLD participated in this retrospective study, classified into two groups: The observation group (n = 40) and the control group (n = 40). In November 2020 and November 2022, the study was conducted at People’s Hospital of Chongqing Liang Jiang New Area. The control group received standard treatment, while the observation group received Dendrobium nobile Lindl. powder based on the control group. The study compared differences in traditional Chinese medicine clinical syndrome scores, liver fibrosis treatment, liver function indicators, lipid levels, and serum inflammatory factor levels before and after treatment, and we calculated the incidence of adverse reactions for both groups.

RESULTS

The total effective rate was 97.50% in the observation group and 72.5% in the control group. After 8 weeks of treatment, the main and secondary symptom scores remarkably decreased, especially in the observation group (P < 0.05), and there was a significant reduction in the serum levels of hyaluronic acid (HA), laminin (LN), human rocollagen III (PC III), and collagen type IV (CIV). The levels of HA, LN, PC III, and CIV were significantly lower in the observation group (P < 0.05). After 8 weeks, both groups indicated remarkable improvements in liver function and blood lipid levels, with the observation group having even lower levels (P < 0.05). Serum levels of interleukin-1β, tumor necrosis factor-α, and interleukin-8 also dropped significantly. The observation group had a lower rate of adverse reactions (5.00%) compared to the control group (22.50%).

CONCLUSION

Adding Dendrobium nobile Lindl. powder to standard treatment has been found to remarkably improve symptoms and reduce inflammation in patients with mild to moderate fatty liver disease. It also enhances hepatic function and lipid profile, ameliorates liver fibrosis indices, and lowers the risk of side effects. Consequently, this therapeutic protocol shows promise for clinical implementation and dissemination.
Gut microbiota participates and remodels host metabolism: From treating patients to treating their gut flora
Authors: Han Shuang , Li Rui-Hua , Gao Peng
Published: November 2024

In this editorial, we comment on Liu et al’ s article published in the recent issue of the World Journal of Gastroenterology . Biochemically and pathologically, Liu et al proved that the urate-lowering activity of leech total protein (LTP) was mainly attributed to the rectification of gut microbiota. Specifically, we noticed the change in Bacteroides and Akkermansia after LTP administration. Both bacteria have been reported to alleviate metabolic dysfunction-associated steatohepatitis and other chronic metabolic diseases. LTP was administrated through intragastric manners. Most possibly, LTP would be digested by the gut microbiota further. The anti-hyperuricemia effects should, to the most possible extent, be exerted by the peptides or their secondary metabolic products. Human gut microbiota communicates with other organs through metabolites generated by the microbes or co-metabolized with the host. Whether the anti-hyperuricemia effect could be partially ascribed to the microbiota metabolites also deserves to be discussed. Although metabolomics analysis was performed for serum samples, fecal metabolomics was highly advocated which could facilitate exact mechanism explanation. This study implied that gut microbiota contains many unexplored targets with different therapeutic potentials. It is foreseeable that utilizing these targets can avoid the impairment or side effects of directly using human targets to some extent.
The Impact of Brand Equity, Brand Trust, And Brand Image on Brand Loyalty at Bank Syariah Indonesia in Aceh Mediated by Customer Satisfaction
Authors: Azhar Amirul , Adam Muhammad , Mukhlis
Published: November 2024

This study aims to measure the influences of Brand Equity (B-Equity), Brand Trust (B-Trust), And Brand Image (B-Image) On Brand Loyalty (B-Loyalty) at Bank Syariah Indonesia (BSI) in Aceh, mediated by customer satisfaction. The sample used in this study is BSI's customers in Aceh, with as many as 300 customers. The data collection tool used in this study was a questionnaire. The sampling technique is non-probability sampling. This study uses PLS to determine the effect of all the variables involved. The results show that B-Equity, B-Trust, BImage, Satisfaction, and B-Loyalty at BSI in Aceh are all positive; B-Equity, B-Trust, and BImage have a positive and significant impact on satisfaction; B-Equity, B-Trust, and Satisfaction have a positive and significant impact on B-Loyalty at BSI in Aceh, However, BImage does not have a positive and significant impact on B-Loyalty; Satisfaction partially mediates the B-Equity and B-Trust effect on B-Loyalty; and Satisfaction fully mediates the BImage effect on B-Loyalty at BSI in Aceh. This full mediation means that B-Image affects BLoyalty only through satisfaction.
Antropología forense, conservación y nuevas tecnologías. Aplicación de fotogrametría de rango corto en restos óseos humanos en Córdoba, Argentina
Authors: Lindskoug Henrik Bernhard , González Claudina Victoria , Müller Pedro
Published: November 2024

The objective of this work is to contribute to the discussion of the incorporation of new technologies to improve the conservation of human remains, from the implementation of short-range photogrammetry. The study was carried out on human skulls that are under the care of the Institute of Forensic Medicine of the Province of Córdoba, Argentina. Forensic Anthropology and short-range photogrammetry together make up an interdisciplinary field of study where our objective is focused on incorporating new documentation techniques for processing sensible remains and improving the conservation. The incorporation of a digital technique in the practice of this discipline allows us to propose an approach from another perspective to specific problems in this field, allowing the generation of new explanatory possibilities for issues that continually arise during the traditional work of forensic disciplines. In this sense, in the long term, we are interested in generating an information base that in the future will be transformed into a virtual repository with 3D records of human skulls of forensic, bioanthropological, historical and archaeological interest, and in the short term, optimizing the registration and conservation tasks of human remains through their three-dimensional digitization to be able to contribute to the identification and documentation tasks of judicial investigations that enter the institution. On the other hand, we are interested in discussing some ethical concepts focused on the growing digitization of human remains and the care that must be prioritized for their correct diffusion considering that at least in our country there is legislation that protects the exhibition of human remains.
Sustainable Waste Management Using Deep Learning and Smart Bins
Authors: Chowdhury Sakib , Bary Md Al Nafiul , Abrar Abdullah , Islam Ashraful , Islam Aminul , Nakib Arman Mohammad , Emon Jobaydul Hasan
Published: November 2024

Waste Sorting as a Service is an innovative deep learning-based waste management system smart technology for advanced waste classification. The system's core consists of a Convolutional Neural Network (CNN) where a voluminous image database is trained to sort and identify waste, where wastes are identified under different classifications including organic, plastics, glass, and paper. Once the system recognizes through image recognition the type of waste it labels according to the context, the motors powered by Arduino open the proper bin compartment for sorting in real-time. Where mixed or incorrectly classified waste is found, the system forbids the opening of any bin to allow users to dispose of the waste correctly. Each part of the smart bins is designed to accommodate particular sorts of waste, which lessens the intermingling of waste sorts and raises the recycling rate. The combination of CNN-based image recognition applied to bin identification with the automatic control of the bins, on the other hand, is not only efficient and convenient in handling the waste disposal system but also beneficial in helping the cause of environmentalism through a decrease in the volume of waste ending up in the landfills as well as encouraging everyone and anybody into adopting the correct ways of recycling. The design of the system allows the extension to both urban environments and concepts of smart cities, the solutions for granting sustainable waste management and at the same time using up-to-date automation and deep learning technologies in real-time.
Molecular and Morphological Assessment of the Impact of Gas Flares on the Fungal Abundance and Diversity in soils of Niger Delta Area, Nigeria
Authors: Elenwo C.E , Dimkpa S.O.N , Amadi G. C.
Published: November 2024

Fungal abundance and diversity in soils of three communities flow stations (ID, IR and OB) owned by an unnamed oil exploration firm operating in the Niger Delta area for about five decades were determined using nucleic acid analytical methods. Top soil (0-15 cm) samples were collected from mini pits using sterile bottles at 50, 100 and 150 meters from the flare barrier of each community flow station and soil samples from the control was taken at 2.5 kilometers during the dry and wet seasons. The fungal properties were determined first using the cultural method of serial dilution method which revealed the presence of the following fungi; Aspergillus sp, and penicillium chrysogenum at 50 m away from flare in all the three flow stations during the dry seasons and in the wet season Aspergillus sp, penicillium chrysogenum, Mucor sp., yeast cells, A. niger, and Rhizopus sp. At 100 m away from flare, Mucor sp, A. niger and rhizopus were isolated in all three-flow station in the dry season and in the wet season, Yeast cells, A. niger, Aspegillus sp. and Rhizopus were isolated. P. chrysogenum, Aspergillus sp. and yeast cells were isolated at 150 m away from flare in the dry season and in the same distance, yeast cells, A. niger aggregate, A. niger and P. chrysogenum were isolated. At the control site, during the dry season, A. niger, P. chrysogenum, Aspergillus sp., Rhizopus sp. and Botryodiplodia threobome were isolated in the dry and A. niger, P. chrysogenum and yeast in the wet season. Fungal DNA was extracted using Norgen fungal genomic DNA extraction kits for the molecular analysis to establish the true characteristics and species identity of the isolates earlier identified with cultural methods. This revealed the presence of the following fungi upon sequence blast on NCBI database; Aspergillus fumigatus (Aspergillus fumigatus brown 2 (abr2) gene, complete cds strain), Aspergillus fumigatus (Aspergillus fumigates strain IHM 15988 pigment biosynthesis protein), Fusarium phyllophilum , Fusarium graminearum, Aspergillus oryzae (a strain of Aspergillus niger) Aspergillus oryzae (niger). Findings from this work have shown that molecular technique gave the exact identity of fungal species isolated from study area. All six (6) molecularly identified fungi were isolated from the three-study flow station and in both seasons. The Aspergillus group was dominant as a result of their ability to adapt to the flare environment
Green Project Management in the Construction Sector in Greece
Authors: Orfanos V. , Evripiotis M , Bakiris C
Published: November 2024

Green Project Management is directly related to the practices of technical companies for the construction of technical projects based on a sustainable design with the central objective of minimizing or eliminating negative environmental impacts, saving resources and minimizing the use of non-renewable energy sources. This work is aims at investigating the current situation regarding the application of green administration and management of technical projects and highlighting the importance of this application in terms of limiting environmental pollution by the Technical Companies of the construction sector in Greece. The research was conducted by distributing a questionnaire to a random sample of 60 employees - engineers of Greek technical companies in the construction sector, with experience in the management of Technical Projects. The results of the research showed significant deficiencies in the application of green management practices of technical projects in Greece and in the improper use of raw materials and green products as well as serious deficiencies in the financing of construction companies.
Health Risk Assessment of Heavy and Trace Metals in Personal Care Products in Nigeria
Authors: Bello-Hassan Maryam T. , Samuel Titilola A. , Emmanuel Prince Ozioma
Published: November 2024

Heavy metal poisoning is linked to disorders like cancer, endocrine disruption, and kidney dysfunction due to prolonged exposure to environmental pollutants. This study assesses heavy and trace metal levels in cosmetic products sold in Nigeria, including eye shadow, face powder, foundation, henna, eyeliner, and lipsticks. Using Atomic Absorption Spectrophotometry (AAS), concentrations of heavy metals (mercury, arsenic, cadmium, lead, nickel) and trace metals (iron, chromium, zinc) were determined. A health risk assessment based on the Margin of Safety (MoS), calculated from systemic exposure dosage (SED) and No Observed Adverse Effect Level (NOAEL), was conducted. Face powders and eyeliners showed concerning iron and lead levels, with MoS values indicating potential health risks from prolonged use. The highest heavy metal concentration (262.850 ppm of iron) was found in henna, while the lowest (0.001 ppm) was observed in various products. The findings highlight the need for stricter regulatory oversight to mitigate these risks.
Advanced Forecasting Techniques and Grid Management Strategies
Authors: Pepple Tuanima
Published: November 2024

Energy forecasting is crucial for addressing challenges in data-rich smart grid (SG) systems, encompassing applications such as demand-side management, load shedding, and optimal dispatch. Achieving efficient forecasting with minimal prediction error remains a significant challenge due to the inherent uncertainty in SG data. This paper provides a comprehensive, application-focused review of advanced forecasting methods for SG systems, highlighting recent advancements in probabilistic deep learning (PDL).The review extensively examines traditional point forecasting methods, including statistical, machine learning (ML), and deep learning (DL) techniques, evaluating their suitability for energy forecasting. Additionally, the importance of hybrid approaches and data preprocessing techniques in enhancing forecasting performance is discussed.A comparative case study utilizing the Victorian electricity consumption in Australia and American Electric Power (AEP) datasets is conducted to assess the performance of deterministic and probabilistic forecasting methods. The analysis reveals that DL methods, with appropriate hyper-parameter tuning, exhibit superior efficacy when dealing with larger sample sizes and nonlinear patterns. Moreover, PDL methods demonstrate at least a 60% reduction in prediction errors compared to other benchmark DL methods. However, the increased execution time for PDL methods, due to the large sample space
Effect of Outsourcing Strategy on the Supply Chain Performance of Public Universities in Western
Authors: Moti Drusila , Gulali Donald Indiya
Published: November 2024

Supply chain management as a discipline has attracted both international and national business attention. The current global and local business environment is challenging. The challenges are brought about by global and local economic and political environment, stiff competition and technological disturbances. Amidst such challenges, investigation of supply chain strategies and supply chain performance in organizations has become imperative. Reviewed studies link supply chain management strategies and supply chain performance though limited studies have been done about public universities in Western Kenya. The main purpose of this study was therefore to establish the effect of outsourcing on the supply chain performance of public universities in the Western Kenya region. The study was anchored on resource-based theory. The correlational research design was adopted to guide the study. The study adopted a census approach to data collection; all 82 staff in procurement and finance departmentsin the ten public universities in Western Kenya took part in the study. The data was collected by use of questionnaires and scheduled interviews. A multi- model approach was adopted. The validity of the study was assessed by the use of expert opinion and the reliability of the research instrument was assessed by undertaking a pilot test where a threshold of 80% Cronbach’s statistics was applicable. Data analysis utilized descriptive statistics, inferential statistics and structural equation modelling methods. Quantitative findings were presented using tables while qualitative results were presented in verbatim reports and discussed. The study will offer insights to scholars, professionals in the procurement discipline and policy makers among others.
Information Needs as a Correlate of the Study Behaviour of University Undergraduates in Southwest Nigeria and the Conceptualisation of Study in the Digital Age
Authors: Akinleye Esther Olusayo , Akinde Taiwo Adetoun
Published: November 2024

The study investigated the extent to which information needs influence the study behaviour of Library and Information Science undergraduates of the University of Ibadan and Tai Solarin University of Education. Survey research design of the correlational type was adopted. The total population summed up to 1,368. Multi-stage sampling technique was used to determine the sample size. In the first stage, purposive sampling technique was adopted to select the two universities while the second stage involved the stratification of the students based on their level of study. A random selection of a sample of 20% of the students was made thereafter. This gave a sample size of 274. It was found that the students needed information to write research project, prepare for examination and test, for course work and assignment, to enhance their lecture notes, derive information for health and wellness, leisure and general awareness. Furthermore, the students were found to study majorly between 1-2 hours daily and made use of lecturers’ handouts, lecture notes and textbooks as resources during study. Majority of them were found to use personal timetable to guide their study. A positive relationship was found between the students’ information needs and their study behaviour, but the effect of information needs on the study behaviour of the students was not significant. Consequently, it was recommended that governments should provide adequate funds in order to enable the procurement of high quality, current and adequate information sources that will meet the students’ information needs. It was also advised that they should be provided with reliable and sustainable ICT infrastructure and empowered to develop their ICT skills to enhance their use of online and electronic resources while studying, and with that improve electronic learning practices; as study could no longer be conceived as reading and assimilating information in prints only. It was further suggested that all distractions to study should be checked, especially, the use of mobile phones, except the said phones are being used for teaching and learning purposes during lecture and study hours.
PRENHEZ ESTOPICA OVARIANA
Authors: Falone Valdivina , Martins Lucca , Leite Patrícia , Silva Winston , Saidah Tárik Kassem , Amaral Waldemar Naves do
Published: November 2024

A gestação heterotópica é uma condição extremamente rara em que há uma gravidez ectópica e uma eutópica simultaneamente, sendo que o tratamento de reprodução assistida pode aumentar a incidência dessa condição. O caso apresentado trata-se de uma paciente primeiramente diagnosticada com gravidez ovariana que é um tipo raro de gestação ectópica, sendo considerada uma urgência ginecológica e um risco à vida materna. Após tratamento cirúrgico, a ultrassonografia obstétrica demonstrou a existência concomitante de uma gravidez eutópica, caracterizando um caso de implantação heterotópica. No caso apresentado, evidencia-se uma dificuldade no diagnóstico, sendo a gravidez eutópica suspeitada apenas após a resolução da gestação ovariana. Esse caso ressalta a importância de se realizar um acompanhamento clínico pós-resolução de gravidez ectópica e de se observar os sintomas da paciente. Destaca-se também a relevância de se excluir uma gravidez ectópica, principalmente quando a paciente possuir muitos fatores de risco, como reprodução assistida, além de salientar que não se deve desconsiderar a presença de uma gravidez ectópica na existência de uma eutópica, sendo o inverso verdadeiro.
ANÓXIA NEONATAL
Authors: Lopes Ana Carolina Andrade , Evangelista Patrícia Gonçalves , Ramos Bruna Abreu
Published: November 2024

Introdução: A anóxia é caracterizada pela diminuição ou insuficiência de oxigenação no sangue, que não consegue suprir corretamente as exigências metabólicas. A anóxia neonatal é uma das principais causas de morte em crianças menores de dois meses e sua incidência varia em torno de 1 a 1,5% em vários centros. Objetivos: Determinar a prevalência de anóxia neonatal em uma maternidade pública de referência em Goiânia, Goiás; identificar o perfil clínico dos recém-nascidos (RNs) nas duas vias de parto acometidos com anóxia neonatal; traçar o perfil das mães dos RNs acometidos com anóxia nas duas vias de parto; determinar os fatores de riscos mais incidentes para anóxia neonatal nas duas vias de parto. Metodologia: Analisou-se a prevalência e fatores relacionados à anóxia neonatal através dos dados coletados na ficha de admissão do recém-nascido em uma maternidade municipal de Goiânia, Goiás, no período de janeiro de 2017 a outubro de 2018. Resultados: Neste período, houve 7126 partos, dentre os quais foram encontrados 36 recém-nascidos com escore de Apgar de 0 a 5 por mais de 5 minutos. Os RNs menores que 37 semanas somaram 26,7% nos partos normais e 71,5% nas cesáreas. Os RNs menores que 2500g somaram 33,3% nos partos normais e 62% nas cesáreas. Em ambas as vias, o sexo masculino foi predominante. A infecção do trato urinário estava presente em 33,3% das gestantes que tiveram parto normal e 38% das que tiveram parto cesáreo. Líquido amniótico meconial foi encontrado em 9,5% dos partos normais e 33% dos partos cesáreos. Conclusão: A prevalência de anóxia neonatal foi de 0,5% e aproxima-se da média de alguns estados brasileiros. Foi possível associar prematuridade, sexo masculino, baixo peso ao nascer, infecção do trato urinário, hipertensão arterial e doença hipertensiva específica da gestação, líquido amniótico meconial e trabalho de parto prolongado com asfixia neonatal.
CORREÇÃO DE PÉ CAÍDO
Authors: Ramos Filho Ricardo Luiz , Freitas Ramos Thays de , Aphelt Arthur Lanna , Oliveira Diego Bento de , Silva Carlo Magno Ignácio , Guimarães Roberta Pegoraro Monteiro
Published: November 2024

Objetivos: Expor um caso de correção de pé caído, por paralisia do nervo fibular, pela transferência do tendão tibial posterior para o dorso do pé via membrana interóssea e analisar resultado clínico com o tratamento proposto. Materiais e Métodos: Relato de caso com revisão bibliográfica. Resultados: Paciente, 17 anos, masculino, vitima de acidente motociclistico, sem fraturas ocasionadas no trauma. Evoluiu com pé em eqüino não reduzível ativamente. Fazendo uso de ortese suropodalica por 6 meses, não apresentou retorno clínico da função ou da atividade eletroneuromiográfica do nervo fibular comum. Foi optado por tratamento cirúrgico. Retirados os pontos com três semanas e mantida a imobilização suropodálica por seis semanas. Após esse período foi iniciada a fisioterapia e permitida a marcha, inicialmente com órtese de PVC 90° diuturnamente por quatro semanas e noturnamente por três adicionais. Em 12 semanas o paciente apresentava melhora da marcha e retorno as suas atividades laborais.. Conclusões: É possível obter um bom resultado funcional, melhora da marcha, abandono da órtese e melhora na qualidade de vida dos pacientes com o pé caído por lesão traumática do nervo fibular após o procedimento cirúrgico de transferência do tendão tibial posterior via membrana interóssea
ACRETISMO PLACENTÁRIO
Authors: Ferreira Gabriella de Oliveira , Amaral Waldemar Naves do , Evangelista Patrícia Gonçalves
Published: November 2024

Introdução: Acretismo é a implantação da placenta anormal na parede uterina, é classificada segundo o grau de profundidade. A incidência de acretismo aumentou no mundo todo em paralelo ao aumento de cesáreas, ocorrendo 1 caso para cada 533 partos. Objetivo: Avaliar a intervenção cirúrgica cesárea/histerectomia (placenta in loco) como resolução saudável binômio materno-fetal. Método: Série de casos. Discussão: A melhor proposta terapêutica nos casos de acretismo é o planejamento de parto cesárea seguido de histerectomia total abdominal (HTA). O tratamento conservador (manutenção do útero deixando a placenta in situ) pela elevada morbi-mortalidade associada deve ser encarado de forma excepcional. Os perfis das pacientes dos casos se enquadram nos fatores de risco citados nos estudos. Todos os casos possuíam cesárea anterior e diagnóstica de placenta prévia; média de idade: 36,8 anos (32-41 anos); média de paridade (gesta): 2,8 (G4-G2). Desta forma, vamos ao encontro com o que a literatura cita como os principais fatores de risco. O caso 2 foi programado parto cesariano e HTA. Porém, durante cesárea preservou o útero e evoluiu para choque hemorrágico após 4 horas do término do procedimento, sendo necessário HTA em 2º tempo. Nos casos 1, 3 e 4 foi planejado parto cesárea e HTA, sem intercorrências. Em todos os casos o tratamento final evoluiu com histerectomia, indo ao encontro da literatura como melhor terapêutica. Considerações finais: Uma boa conduta diante do acretismo com diagnóstico prévio através USG e Doppler, planejamento de parto em centro de referência (reserva de hemoconcentrados e UTI) com equipe experiente e multidisciplinar tem o poder de mudar o prognóstico.
PERFIL DOS ÓBITOS NEONATAIS
Authors: Santos Joice Keviner Gomes dos , Evangelista Patrícia Gonçalves , Amaral Waldemar Naves do
Published: November 2024

Introdução: A Organização Mundial da Saúde (OMS) define morte fetal como aquela que ocorre antes da completa expulsão ou extração do produto da concepção do organismo materno, independente da duração da gestação Objetivos: Traçar o perfil dos óbitos fetais numa maternidade pública de Goiânia. Descrever as principais causas de morte fetal. Analisar as características dos óbitos ocorridos e declarados. Analisar fatores de risco associados à ocorrência do óbito fetal. Métodos: Estudo ecológico transversal retrospectivo. Resultados: Os principais fatores que culminaram com morte fetal são o Trabalho de Parto Prematuro 18,5%. Já a principal causa de óbito fetal foi a prematuridade com 28%. A taxa de mortalidade fetal da unidade é de 22,8 óbitos a cada 1000 nascidos porém o perfil é de alto risco o que justifica os dados. Quanto aos fatores maternos apresentados e que se relacionam aos óbitos fetais, foram observados que de 131 (95,6%) gestações com um ou mais filhos, 104 (75,9%) nasceram vivos, enquanto 64 (46,7%) nasceram mortos. Dessas gestantes, 27 (19,7%), apresentaram um ou mais abortos; 20 (14,7%) apresentaram membranas amnióticas rotas e 36 (26,3%) bolsa rota durante a gravidez. Dentre todas as gestantes avaliadas, em 22 (16%) apresentaram como principal intercorrência na gestação atual, Hipertensão Arterial Sistêmica. Dentre os fatores associados à gestação e que propiciaram o óbito fetal, a Prematuridade, foi encontrada em 39 (18,5%) das gestantes. Neste estudo, encontrou-se ainda que 96 (65,3%) das gestantes não utilizaram medicamentos na gravidez e, quando utilizou, os principais medicamentos foram os anti-hipertensivos 14 (9,5%). Como condição â internação 42 (31%) gestantes apresentaram óbito fetal e a maternidade foi o local onde ocorreu a maioria dos partos, 133 (97%). De todos os partos realizados 90 (65,7%) foi via vaginal, sendo que em 98 (71,5%) o obstetra foi o profissional a conduzir o procedimento. Quando indicado cesariana, o sofrimento fetal agudo foi o fator decisivo em 12 pacientes, totalizando 25,2% de todas as gestantes cuja indicação para via de parto foi a cirúrgica. A idade gestacional prevalente em 75 (54,7%) tinham menos de 31 semanas de gestação que configura pré-termo extremo, com peso predominante em 66 (48,2%) < 1000 gramas enquadrandose em extremo baixo peso. A presença de mecônio estava presente em 30 (22%) dos óbitos fetais. Conclusão: Em relação as características fetais observadas, foram encontradas nestes óbitos: masculino, pré-termo extremo (< 31 semanas), extremo baixo peso (<100g), parto normal. Dado importante que chama a atenção foi a grande quantidade de subnotificação em relação ao tipo de anestesia realizada durante a cesariana, a reanimação neonatal e as condições de nascimento. Observou-se que quase metade dos nascidos não foram enviados ao serviço de necropsia. Ter encontrado a hipertensão arterial como a principal causa de morte fetal nessa população não surpreende, já que outros estudos realizados no país identificaram essa mesma causa.
TROMBOSE AÓRTICA E ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA EM PACIENTE COM DIAGNÓSTICO DE COVID-19
Authors: Silva Rômulo Mendes , Souza Guilherme Alves , Carvalho Rodrigo Barcelos Ferreira de , Cintra Anna Paula Dorneles , Moraes Ana Clara Rodrigues Da Cunha De Sant’ana , Silva Bárbara Pereira
Published: November 2024

INTRODUÇÃO: A COVID-19, doença infectocontagiosa causada pelo vírus Sars-CoV-2, de rápida disseminação representa uma ameaça global contínua. Dentre os acometimentos extrapulmonares associados ao COVID-19, o tromboembolismo arterial e venoso vem ganhando destaque como uma das consequências mais graves e com um prognóstico muito ruim. Os eventos tromboembólicos da macrovasculatura arterial descritos na literatura em associação com a COVID-19 incluem tromboses de aorta torácica, aorta abdominal infra-renal, segmentos aorto-ilíacos e artéria mesentérica superior.RELATO DE CASO: Paciente LRCJ, 41 anos, sexo masculino, portador de Diabetes Melitus não insulino-dependente e Hipertensão Arterial Sistêmica, apresentou exame laboratorial positivo para detecção de Sars-CoV-2 pelo método de PCR viral. Relatou dores abdominais de forte intensidade há 1 dia, associado a quadro de parada da eliminação de flatos e fezes no mesmo período.Tomografia de abdome evidenciou trombo hipodenso em aórta torácica distal e em artéria mesentérica superior. Submetido a laparotomia exploradora com ressecção de 130 cm de intestino delgado isquêmico. No pós operatório evoluiu com instabilidade hemodinâmica, deterioração clínica significativa, Insuficiência Renal Aguda. Apresentou uma Parada Cardiorrespiratória no 16 dia de internação, evoluindo para óbito. DISCUSSÃO: Apesar de ainda carecer de uma investigação mais detalhada, uma possível associação entre a COVID-19 e eventos trombogênicos parecem estar cada vez mais evidentes, o que nos deixa mais atentos às suas repercussões nos pacientes diagnosticados. Portanto, na vigência de COVID-19, as avaliações dos quadros de dores abdominais devem ser minunciosamente investigada, e eventos isquêmicos devem ser considerados.
PAPEL DA ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFÁGICA NO INTRAOPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA COMPLEXA
Authors: Guimarães Ghiordana Milena Dias Lopes , Guimarães Henrique Lima , Souza Artur Henrique de , Elmiro Gustavo Siqueira , Loyola Stanlley Oliveira , Silva Júnior Cloves Geraldino da , Gardenghi Giulliano
Published: November 2024

A combinação de cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) e valvar é uma estratégia viável para portadores de ambas comorbidades, evitando múltiplas abordagens e aumentando a sobrevida. Entretanto, esse método está relacionado a maior risco de morbidade e mortalidade pós-operatória. Visando guiar o manejo hemodinâmico de forma mais racional e minimizar evoluções desfavoráveis, o uso da ecocardiografia transesofágica (ETE) intraoperatória emergiu como importante ferramenta na cirurgia cardíaca. O caso é de um paciente do sexo masculino, de 75 anos, com antecedentes de hipertensão arterial, doença aterosclerótica coronariana, cardiopatia valvar mitral e presença de prótese em válvula aórtica foi encaminhado à correção cirúrgica onde optou-se por intervenção em sessão única. A ETE intraoperatória inicial evidenciou a insuficiência mitral importante já vista no pré-operatório, leak paravalvar aórtico no folheto coronariano direito da prótese com calcificação e redução da mobilidade de seus componentes. Procedida retirada de válvula aórtica com implante de bioprótese de longa duração (número 23) e plastia valvar mitral seguidas da CRM – ponte de veia safena para coronária direita. O tempo de CEC foi de 111 minutos e 76 minutos de clampeamento aórtico. Ao final da correção a ETE confirmou a ausência de regurgitação e abertura adequada da válvula mitral (indicando resultado satisfatório da plastia) e ausência de leaks paravalvares importantes na válvula aórtica. O paciente apresentou evolução clínica favorável recebendo alta hospitalar após sete dias do procedimento, com medicação adjunta e orientação para acompanhamento ambulatorial.
CÂNCER DE MAMA NO CICLO GRÁVIDO-PUERPERAL, UMA SÉRIE DE CASOS
Authors: Schroff Bárbara Elizabeth , Sousa André Maroccolo de , Luciano Ana Luíza Fleury , Oliveira Leandro Gonçalves , Lima Ana Cláudia Gonçalves , Machado Elaine Xavier , Sousa Juarez Antônio de
Published: November 2024

O câncer (CA) de mama no ciclo grávido-puerperal é aquele diagnosticado na gestação até 1 ano pós-parto, pós aborto ou enquanto lactação. O carcinoma ductal invasivo é o tipo histológico mais comum seguido do lobular. Na maioria são volumosos e triplo negativo, sendo 30% HER-2 +. Ao diagnóstico os linfonodos podem já estar comprometidos. Reportamos uma série de casos com diferentes prognósticos.
TUMOR ESTROMAL ESCLEROSANTE DO OVÁRIO
Authors: Sousa André Maroccolo de , Luciano Ana Luíza Fleury , Macedo André Silva Magalhães de , Tagawa Gabriella Silva Garcia , Pinto Sebastião Alves , Sousa Juarez Antônio de
Published: November 2024

Os Tumores Estromais Esclerosantes (TEE) representam 2 a 6% dos tumores do estroma ovárico e mais de 80% ocorrem em mulheres jovens, na segunda ou terceira décadas de vida. São tumores raros do tipo cordão sexual estromal. Podem manifestar-se como anomalias menstruais ou desconforto abdominal, sendo manifestações hormonais raras. São benignos e unilaterais em maioria. Macroscopicamente, os tumores são bem delimitados, oscilam entre 3 e 17 cm de diâmetro. A secção é sólida, branco-acinzentada com ocasionais focos amarelados e pode conter áreas císticas ou edematosas. Em sua histopatologia, o tumor apresenta áreas mal definidas pseudolobulares densamente celulares separadas por um estroma fibroedematoso. A atividade mitótica é baixa. Vasos dilatados de parede fina são típicos. Do ponto de vista imuno-histoquímico, há expressão de vimentina, alfa-inibina, calretinina e CD34.
SARCOMA SINOVIAL BIFÁSICO
Authors: Sousa André Maroccolo de , Luciano Ana Luíza Fleury , Venâncio Lucas Gonçalves , Siqueira Henri Naves , Tagawa Gabriella Silva Garcia , Pinto Sebastião Alves , Sousa Juarez Antônio de
Published: November 2024

O sarcoma sinovial é uma neoplasia maligna que pode acometer pacientes de qualquer idade e qualquer região anatômica. É ocasionado pela translocação do gene SS18 do cromossomo 18 com o gene SSX do cromossomo X. O subtipo bifásico é caracterizado por áreas variáveis de células fusiformes e epitélio do tipo glandular. A apresentação clínica comum do sarcoma sinovial é de uma massa de crescimento lento e indolor que gera uma falsa impressão de benignidade. Além disso, os sintomas podem ser confundidos com outras condições inflamatórias, ou até mesmo não ser notado por um longo período. O presente relato de caso demonstrou um paciente de 33 anos, do sexo masculino que apresentou um tumor de partes moles em tornozelo direito, junto ao nervo tibial anterior. O diagnóstico de sarcoma sinovial bifásico foi firmado após a análise imuno-histoquímica.
LIPOMA MAMÁRIO GIGANTE EM HOMEM
Authors: Sousa André Maroccolo de , Luciano Ana Luíza Fleury , Souza Liliane Cândida de Paula , Silva Julliano Moraes , Machado Elaine Xavier , Pinto Sebastião Alves , Sousa Juarez Antônio de
Published: November 2024

Lipomas são tumores benignos compostos por células de gordura maduras. O diagnóstico, na maioria das vezes, é clínico para os que apresentam lipoma subcutâneo típico. Nos casos de lipoma grande (> 5 cm), de forma irregular e com sintomas de envolvimento miofascial, os exames de ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RNM) auxiliam no diagnóstico. Na maioria das vezes, não é necessário tratamento, pois o acompanhamento é clínico. No entanto, as indicações para a remoção de um lipoma incluem preocupações cosméticas, comprometimento neural, dor e limitações funcionais. Outras indicações para a remoção de lipomas incluem aumento de tamanho, características irregulares (induração), diâmetro (> 5 cm), histologia apresentando atipias com suspeita de sarcoma (invasão e envolvimento da fáscia profunda). O presente relato de caso apresenta um paciente do sexo masculino de 85 anos com um grande tumor na mama esquerda, de consistência macia gordurosa e não aderida a planos profundos, o qual foi submetido a cirurgia para remoção completa.
UVEÍTE INTERMEDIÁRIA PÓS INFECÇÃO PELO COVID-19
Authors: Neto Francisco Dias Lucena , Pereira Augusto , Sobrinho Vinicius Stival Veneziano
Published: November 2024

Introdução: Na literatura médica surgiram múltiplas descrições de manifestações oftalmológicas atribuídas, diretamente ou indiretamente, ao COVID-19. O aumento de sintomas da superfície ocular, como olho seco, foram correlacionados com a crescente exposição à vida digital, durante o período de isolamento na pandemia. Estão bem documentados os sinais de acometimento vascular, como hemorragias retinianas e também de inflamação intraocular, denominada uveíte. Descrevemos caso de uveíte intermediária pós infecção pelo COVID-19. Relato de caso: Um homem, de 50 anos, com Reação de Cadeia Polimerase (PCR) positivo em swab nasal para SARS-COV-2, dez dias após isolamento, queixou-se de baixa acuidade visual e embaçamento visual bilateral. Vitreíte em ambos os olhos, 2+/4 em OD e 1+/4+ em OE e haze vítreo foram documentados em retinografia simples. Quinze dias após o diagnóstico precoce e o início do tratamento, o paciente evoluiu com melhora de acuidade visual. Na reavaliação da biomicroscopia e fundoscopia, houve melhora do padrão da vitreíte. Discussão: O paciente negou história médica de doenças crônicas autoimunes, inflamatórias e foi realizada a exclusão de outras etiologias. A clássica apresentação clínica, diagnóstico precoce e resposta satisfatória falam a favor de uma uveíte intermediária subaguda. Conclusão: Apresentamos este caso de envolvimento ocular, dias após a uma condição inflamatória sistêmica por COVID‐19, para documentar a extraordinária e multifacetada capacidade de manifestação clínica deste vírus.
MORTES MATERNAS E SUAS PRINCIPAIS CAUSAS
Authors: Pires Danyelle Amorim de Lima , Evangelista Patricia Gonçalves , Amaral Waldemar Naves do
Published: November 2024

A gestação é um período de inúmeras mudanças na vida da mulher, por desencadear mudanças e adaptações fisiológicas, psíquicas e emocionais, as quais requerem atenção e cuidados especializados. Embora a maioria das gestações evoluam dentro dos padrões da normalidade, os índices de morbimortalidade materna e perinatal continuam elevados no Brasil, sobretudo ao que tange as complicações maternas durante a gravidez, parto e puerpério. Ao longo dos anos o Brasil tem investido para a proteção da morte materna. O incentivo através de estratégias para incentivar a utilização das práticas baseadas em evidências foi um dos principais marcos para esse processo. Porém ainda não se alcançou o ideal e as principais intercorrências obstétrica que contribuem para elevar o índice de morte materna estão ligadas as doenças infectocontagiosas, cardiopatias ou endocrinopatias (Diabetes Mellitus Gestacional, Tireoideopatias), Síndrome Hipertensiva Específica da Gestação (SHEG), distúrbios do líquido Amniótico, Hemorragias da segunda metade gestacional, dentre outras patologias por isso ainda é necessário politicas públicas para promover a mudança efetiva desse cenário.
TROMBOSE DE PRÓTESE VALVAR BIOLÓGICA
Authors: Soares Paula Corrêa Bóél , Rocha Débora Freire Ribeiro , Silva Junior Cloves Geraldino da , Pansani João Alberto , Sousa Artur Henrique de , Gardenghi Giulliano
Published: November 2024

A trombose de bioprótese valvar é uma possível complicação inerente à cirurgia cardíaca de troca valvar, sendo vista como uma condição delicada e que por muitas vezes necessita de uma nova intervenção cirúrgica. Embora pouco reconhecida na literatura, a trombose de prótese valvar biológica vem aumentando exponencialmente, principalmente com o advento do implante valvar transcateter. Apesar disso, permanecem escassas as pesquisas em relação ao tema, o que faz com que a real quantidade de casos desse evento seja subestimada, com resposta de tratamento lenta e inadequada. O presente estudo visa expor, a partir de um relato de caso, a trombose de uma prótese biológica implantada em posição mitral.
ANEURISMA INFLAMATÓRIO DE AORTA ABDOMINAL – TRATAMENTO ENDOVASCULAR
Authors: Silva Rômulo Mendes , Moreira Paulo Ricardo Alves , Magalhães Thais Rodrigues , Sousa Lima Rosa Tanmirys de , Fernandes Daniel César Magalhães , Gomide Roberto
Published: November 2024

INTRODUÇÃO: Os Aneurismas Inflamatórios de Aorta Abdominal são caracterizados por uma densa reação inflamatória perianeurismática, caracterizados pela presença de parede arterial espessada e elevação das provas de atividade inflamatória laboratorial. RELATO DE CASO: Paciente de 55 anos, sexo feminino, com tomografia de abdômen evidenciando a presença de Aneurisma de Aorta Abdominal infrarrenal de 14,1 x 8,1 x 9,1 cm. Submetida à correção cirúrgica via endovascular, após remissão da atividade inflamatória com uso de corticoides e metotrexato. Após 6 meses do tratamento, foi constatado presença de Endoleak tipo II. DISCUSSÃO: Os aneurismas inflamatórios devem ser suspeitados em pacientes com aneurismas de aorta com história epidemiológica atípica. A incidência de ruptura tende a ser semelhante a dos aneurismas não inflamatórios. A ressecção cirúrgica aberta é dificultada devido a extensa reação fibrosa e inflamatória e adesão à estruturas adjacentes. A aplicação da cirurgia endovascular para esse tipo de aneurisma é considerada promissora. O Endoleak tipo II é o mais frequente e é caracterizado por ser um refluxo retrógrado através dos ramos aórticos. Para os casos em que não há expansão, a recomendação é de realização de seguimento com exames de imagem seriados.
ANÁLISE RETROSPECTIVA SOBRE O USO DE ÁCIDO ACETILSALICÍLICO NA PREVENÇÃO DE PRÉ-ECLÂMPSIA EM UM MUNICÍPIO DE GOIÁS
Authors: Costa Vieira Adryane da , Silva Caroline Queiroz , Sousa André Maroccolo de , Sousa Juarez Antônio de , Neto Adelino Cristóvão , Oliveira Camila Lopes de
Published: November 2024

Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo analisar e quantificar o uso desse fármaco nas gestantes com alto risco de pré-eclâmpsia em um município do Estado de Goiás, entre os anos de 2019 e 2020. Metodologia: Foram analisados 400 prontuários de pré-natal do Sistema Único de Saúde desse município e identificados critérios clínicos, pré-definidos pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia, que permitiram identificar a indicação e propedêutica do medicamento. Resultados: 147 gestantes possuíam indicação de uso para AAS profilático e 92% destas não receberam a medicação. Dentro das 8% medicadas não houve nenhuma prescrição adequada. Além disso, dentre as gestantes com indicação, 85% iniciaram pré-natal com tempo hábil para a introdução da medicação e, na grande maioria, não foi iniciado. Conclusão: A disseminação de conhecimento e o índice de prescrição do ácido acetilsalicílico são extremamente baixos no município. Dessa forma, deixa-se de prevenir uma doença grave com uma medicação recomendada pelas agências de regulamentação.
CARCINOMA MAMÁRIO INVASOR METAPLÁSICO PRODUTOR DE MATRIZ CONDRO-OSTEOSSARCOMATOIDE
Authors: Sousa André Maroccolo de , Charafeddine Cassem Saboya , Souza Liliane Cândida de Paula , Schroff Bárbara Elisabeth , Pinto Sebastião Alves , Marotta Erich Pires , Paula e Souza Luiz Mauro de , Sousa Juarez Antônio de
Published: November 2024

Carcinoma metaplásico é um grupo heterogêneo de carcinomas mamários invasores (CMI) caracterizado pela diferenciação do epitélio neoplásico para células escamosas e/ou elementos de aspecto mesenquimal. Apresenta-se clinicamente como um nódulo palpável e como uma lesão em massa na mamografia e ultrassonografia. O presente relato evidenciou uma mulher de 50 anos com clínica de nódulo endurecido, irregular, mal definido e medindo 2 cm, na UQS e com axila livre. Mamografia e ultrassonografia evidenciaram BI-RADS 5. Após estudo anatomopatológico e imuno-histoquímico, foi realizado o diagnóstico de carcinoma mamário invasor metaplásico produtor de matriz condro-osteossarcomatoide. Vale ressaltar que alguns carcinomas metaplásicos podem apresentar componentes que se assemelham a sarcomas verdadeiros de tecidos moles.
BIÓPSIA POR AGULHA GROSSA (CORE BIOPSY) EM LESÕES MAMÁRIAS
Authors: Souza Pedro Vinicyus Novais e , Souza Phamella Rocha de , Trindade Ranyere Deyler , Silva Kallyta Myllena e , Magalhães Rute Rodrigues de , Sousa André Maroccolo de , Moreira Izabel Jakeline Morais Lima , Sousa Juarez Antônio de
Published: November 2024

As biópsias de lesão mamária, em geral, são amplamente realizadas. Nesse sentido, a Core biopsy, a biópsia realizada por agulha grossa guiada por ultrassonografia ou pela palpação da lesão, apresenta-se como uma boa alternativa haja vista maior simplicidade da técnica e maior comodidade para paciente que não necessitará de ambiente cirúrgico e receberá apenas anestesia local. Objetivo: O presente estudo tem por objetivo analisar e descrever a técnica de biópsia por agulha grossa guiada por ultrassom. Resultados: As biópsias por agulha grossa são cômodas para os pacientes, de realização simples para o médico e com resultados mais ágeis pela baixa complexidade do procedimento. Conclusão: A Core biopsy é uma técnica vantajosa em vários aspectos. É financeiramente mais barata que as técnicas convencionais bem como mais confortáveis para as pacientes, além de agilizar o tratamento em função da agilidade na liberação de resultados.