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(In)segurança alimentar e agricultura familiar: políticas públicas como estratégia de superação da fome
Authors: Leite Maria Laís dos Santos , Leite Jáder Ferreira
Published: August 2022

Resumo 32 milhões de brasileiros sofriam com a fome na década de 1990. Para dirimir este problema a implantação de políticas públicas de fomento à agricultura familiar no País foi uma das ações mais eficazes. Desde 2015, os recursos destinados a tais políticas reduziram drasticamente, gerando descontinuidade no fornecimento de alimentos a entidades e usuárias(os) dos programas, perdas na renda de agricultoras(es) e insegurança alimentar, situações agravadas com a pandemia de Covid-19. Partindo dos conceitos de segurança alimentar, agricultura familiar e políticas públicas, este artigo objetiva compreender os rebatimentos do desinvestimento das políticas públicas e da pandemia no cotidiano de agricultoras(es) familiares de Barbalha-CE. Prosseguiu-se com o exame de documentos públicos, entrevistas, observações e conversas no cotidiano com agricultoras(es), cujos dados foram compreendidos a partir da análise de práticas discursivas. Os resultados assinalam dificuldades das(os) trabalhadoras(es) em acessar serviços públicos, produzir, comercializar e garantir a segurança alimentar de suas famílias.
Entrevista com Ricardo Antunes: as metamorfoses da vida e do trabalho
Authors: Nogueira Claudia Mazzei , Antunes Caio , Lara Ricardo
Published: August 2022

Resumo: Nesta entrevista, Ricardo Antunes discorre sobre sua trajetória de vida e estudos e recorda momentos de sua formação intelectual, retoma os contextos históricos de elaboração de suas principais obras e realiza mediações entre conceitos centrais destas obras e temas candentes da atualidade. No diálogo com seus entrevistadores, Antunes aborda questões relacionadas ao sindicalismo e ao movimento operário brasileiro, ao trabalho e as classes sociais no capitalismo global, a divisão sociossexual do trabalho e as formas contemporâneas de vigência da lei do valor. Ricardo Antunes é Professor Titular de Sociologia no Instituto de Filosofia e Ciências Humanas da Universidade de Campinas.
Perfil de sensibilidade aos antimicrobianos das cepas de Escherichia coli isoladas de amostras de águas superficiais do Rio Carioca-RJ, Brasil
Authors: Silva Taíssa de Souza Menezes da , Abrantes Jaime Antonio , Ramos Tatiane Mendes Varela , Cozendey-Silva Eliana Napoleão , Nogueira Joseli Maria da Rocha
Published: August 2022

RESUMO Vinculada às precárias práticas sanitárias, a resistência bacteriana, originalmente associada ao ambiente hospitalar, passou a ser observada também no meio ambiente. Tendo em vista a relação da qualidade da água com a saúde de uma população, sua condição passou a ser avaliada por meio da detecção de microrganismos, sendo a Escherichia coli (E. coli) usada como bioindicador para a contaminação fecal. O Rio Carioca é o primeiro rio urbano tombado no Brasil, possui valor histórico, cultural, paisagístico e simbólico, contudo ainda é local de lançamento de efluentes em diferentes pontos, sendo potencial reservatório para a manutenção e disseminação de genes de resistência. Nessa perspectiva, objetivou-se estabelecer o perfil de susceptibilidade a antimicrobianos de E. coli isoladas em amostras de águas do Rio Carioca, Rio de Janeiro, levando em consideração a presença de águas residuais de origem doméstica e hospitalar nesse curso d’água. Foram obtidas amostras de água superficial de cinco pontos do rio. Os parâmetros cor aparente, turbidez, condutividade elétrica, temperatura e pH foram analisados. Realizou-se a detecção da presença/ausência de bactérias do grupo dos coliformes nas amostras, com posteriores cultivo, isolamento e identificação de E. coli. Os isolados foram submetidos ao teste de sensibilidade aos antimicrobianos. Isolados resistentes a quatro diferentes antimicrobianos foram encontrados no ponto mais degradado. Assim sendo, este estudo pode contribuir para a compreensão dos mecanismos pelos quais as pessoas podem ser expostas e colonizadas, fortalecendo estratégias de saúde, sanitárias e ambientais.
Análise de custos do planejamento estratégico do sistema integrado de resíduos sólidos urbanos em Campo Grande/MS
Authors: Lima Priscila de Morais , Olivo Fernanda , Furlan Matheus Barros , Justi Junior Jorge , Paulo Paula Loureiro
Published: August 2022

RESUMO Diante da tendência mundial de crescimento da população e da consequente geração de resíduos sólidos urbanos, surge a necessidade da utilização de ferramentas para avaliação da sustentabilidade dos sistemas de gerenciamento, visando à tomada de decisão mais consciente. A chegada do conceito de economia circular, assim como a promulgação da Política Nacional de Resíduos Sólidos, consistiu em substancial quebra de paradigmas que despertou discussões e maior preocupação com o ciclo de vida dos produtos e com a redução da geração de resíduos. Sendo assim, o presente trabalho objetivou avaliar economicamente o planejamento estratégico do sistema de gerenciamento de resíduos sólidos urbanos de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, complementando a análise de impactos ambientais anteriormente realizada e visando embasar a tomada de decisão sustentável. Os resultados demonstraram que o aterro sanitário com recuperação energética, apesar de ambientalmente favorável, não se apresenta economicamente viável para a realidade local. Já o investimento na melhoria da eficiência da coleta seletiva e da triagem dos recicláveis, bem como de uma unidade de compostagem, são benéficos e lucrativos ambientalmente, apesar do representativo custo envolvido. Concluiu-se, então, que o Plano de Coleta Seletiva de Campo Grande possui metas realistas e viáveis ambiental e economicamente, que devem ser efetivadas com urgência buscando a melhoria da qualidade de vida da população e a redução dos impactos ambientais tanto locais quanto globais.
Tamanho ideal de séries históricas de vazões mínimas anuais e suas aplicações em estudos hidrológicos: estudo de caso nas regiões hidrográficas Paraná e São Francisco
Authors: Oliveira Thamyres Cardoso Chaves , Gonçalves Flávio Aparecido
Published: August 2022

RESUMO O uso de séries históricas de registros hidrológicos é uma das ferramentas base para a gestão dos recursos hídricos, contudo diversas regiões não possuem registros históricos longos. Dessa forma, o objetivo geral deste trabalho foi definir o tamanho de série amostral ideal para séries históricas de vazões mínimas. Foram utilizadas 19 estações fluviométricas da Região Hidrográfica Paraná (RHP) e outras 35 da Região Hidrográfica São Francisco (RHSF), com o critério de possuir no mínimo 50 anos de registros de dados diários. Geraram-se séries de mínimas anuais para cada uma das estações, nas quais se aplicaram os testes não paramétricos de aleatoriedade, estacionariedade, independência e homogeneidade, com a finalidade de verificar a possibilidade de aplicar distribuições de probabilidade aos dados. Em seguida, o teste de aderência de Kolmogorov-Smirnov foi aplicado com o propósito de constatar a melhor distribuição ajustada para cada estação. As séries de Q7 e de vazão de permanência foram constituídas para as séries completas e específicas (parciais), possibilitando obter os valores médios, além dos valores da Q7,10 e da Q90% de cada série. Os resultados obtidos por meio das séries completas e específicas foram confrontados estatisticamente por meio do PBIAS e do teste t de Student. O estudo mostrou que, no geral, os resultados obtidos por meio das séries com tamanho médio de sete a 15 anos se apresentaram satisfatórios, ou estatisticamente iguais, aos resultados da série completa, podendo indicar que nem sempre possuir poucos dados de registro diário de uma série hidrológica inviabilize os estudos necessários.
O impacto do instrumento econômico Bolsa Reciclagem orientado aos catadores de materiais recicláveis sobre o mercado da reciclagem do vidro no estado de Minas Gerais
Authors: Santana Alice Libânia , Lange Liséte Celina , Magalhães Aline Souza
Published: August 2022

RESUMO Este estudo fornece uma análise dos resultados obtidos após a implementação do Pagamento por Serviço Ambiental Urbano (PSAU), instituído no estado de Minas Gerais, denominado Bolsa Reciclagem, sobre o mercado da reciclagem do vidro operado pelos catadores de materiais recicláveis que atuam em Minas Gerais. A análise teve como objetivo avaliar os efeitos desse instrumento sobre o aumento da quantidade de resíduos reintroduzidos na cadeia produtiva e sobre a inserção social dos catadores de materiais recicláveis. As análises empregadas permitiram concluir que o Bolsa Reciclagem atendeu aos objetivos fundamentais de um PSAU, estando comprovado um duplo benefício social e econômico relacionado à inserção social de catadores de materiais recicláveis na execução da política pública de gestão de resíduos sólidos, por induzir um aumento na comercialização do vidro com baixo valor de mercado. Verificou-se ainda que o instrumento Bolsa Reciclagem atuou como um importante lastro para os momentos de elevada flutuação dos preços de mercado, assegurando a prestação desse serviço ambiental e as externalidades positivas associadas à reciclagem do vidro.
Green synthesis of nano-CuFe2O4/clinoptilolite and its use in benzodiazepine synthesis
Authors: Gholamrezaeenya Nazanin , Mahanpoor Kazem , Ghodrati Keivan , Abdoli-Senejani Masoomeh , Marjani Azam
Published: August 2022

In this research, a copper ferrite (CuFe2O4) nanocatalyst stabilized on clinoptilolite (CP) was prepared using green tea (Camellia sinensis) leaf extract. Fourier transform infrared spectra, X-ray diffraction (XRD), field emission scanning electron microscopy (FESEM), energy-dispersive X-ray analysis, transmission electron microscopy (TEM), the Brunauer–Emmett–Teller (BET) method, thermogravimetric analysis and differential thermal analysis were used to characterize copper ferrite/CP. After fixation on CP, the crystallite size of copper ferrite was determined to be 48.7 nm using an XRD pattern and the Debye–Scherrer equation. Copper ferrite nanoparticles were successfully placed on CP as evidenced by FESEM and TEM images. Using the Barrett–Joyner–Halenda method, the average diameter of the catalyst pores was found to be 22.2 nm. Using the BET method, the catalyst surface area was estimated to be 43.7 m2/g. The catalytic activity of copper ferrite/CP in the production of benzodiazepine (the reaction of o-phenylenediamine with ketones) was examined. The experimental results showed that this catalyst performs well under mild reaction conditions. Using an external magnetic field, copper ferrite/CP was easily separated from the reaction product and can be reused without appreciably decreasing its catalytic activity.
Long‐term outcome of convulsive status epilepticus: a 10‐year follow‐up
Authors: Kling Rosa , Ritvanen Jaakko , Mustonen Harri , Kämppi Leena
Published: August 2022

Objective. This study aimed to determine the mortality, causes of death and factors affecting the outcome of convulsive status epilepticus (CSE) at 10 years.

Method. This retrospective study consisted of 62 consecutive adult patients diagnosed with CSE at the Helsinki University Hospital (HUS) emergency department during 2002‐2003. Patients were followed for up to 10 years or up to the time of death. Data on patient demographics, CSE characteristics, treatment, complications, and outcome from the time of CSE were collected. The Official Statistics of Finland provided the information on mortality and causes of death. Survival analysis was conducted using Cox proportional hazards regression analysis.

Results. In‐hospital mortality was 8.1%, and mortality was 25.8% at one year, 51.6% at five years and 64.5% at 10 years. Estimated standardized mortality ratio (SMR) was 5.3 and the deceased patients lost 20.9 potential years of life, on average. The leading causes of death were disorders of the brain or the circulatory system, epilepsy‐related conditions or intracranial tumours. The univariable survival analysis demonstrated that age ≥65 (HR=2.8, p=0.001), Charlson Comorbidity Index (CCI)>0 (CCI=1‐3: HR=3.0, p=0.009; CCI>3: HR=8.4, p<0.001), Status Epilepticus Severity Score (STESS)>4 (HR=5.3, p<0.001) and Epidemiology‐Based Mortality Score (EMSE‐EAC)>15 (HR=2.2, p=0.036) were risk factors and a Glasgow outcome scale (GOS) of 5 at discharge (HR=0.14, p=0.025) was a protective factor for survival. The multivariable analysis established STESS>4 (HR=5.0, p=0.002) and CCI>0 (CCI=1‐3: HR=2.9, p=0.015; CCI>3: HR=6.3, p=0.006) as independent risk factors and GOS>3 (time‐dependent) (GOS=4: HR=0.33, p=0.048; GOS=5: HR=0.13, p=0.019) as a protective factor for survival.

Significance. The rate of long‐term mortality and number of potential years of life lost were high. Factors demonstrative of the overall situation of the patients, such as comorbidities, functional state after CSE and age, were significant predictors for long‐term outcome.
Las TIC como búmeran. La importancia de una filosofía retroprogresiva en su análisis
Authors:   Universidad Nacional de Lomas de Zamora, Vespasiani Cintia Soledad
Published: August 2022

Con base en la filosofía retroprogresiva y los estudios englobados en la metafórica teoría de la Ecología de los medios, nace una nueva mirada en torno al desarrollo y evolución de las tecnologías de la información y la comunicación. La misma pretende erradicar la extinción de los medios como simples tecnologías de distribución y da cuenta de la coexistencia y coevolución de especies mediáticas que, a lo largo del tiempo, han aportado al surgimiento de nuevas formas de comunicar. Es por eso que hoy las tecnologías de comunicación digitales son altamente disruptivas, pero, a la vez, retoman rasgos propios de medios preexistentes que parecían enterrados pero que hoy sobreviven en ellos e, incluso, colaboran en su apogeo.
Convergencia Tecnológica de la Comunicación en América Latina y El Caribe
Authors:   Universidad Evangélica Nicaragüense Martin Luther King Jr., Espinel Jaramillo Andrés Fabian
Published: August 2022

El artículo tiene como objetivo describir los fundamentos bibliográficos de la convergencia tecnológica de la comunicación en América Latina y el Caribe (ALC) para analizar que tan factible ha sido el uso y la aplicación de las Tecnología de la Información y Comunicación (TIC) en las actividades comunicacionales de la sociedad de la región. La metodología utilizada para el diseño del artículo fue la investigación documental, que permite recopilar información de fuentes primarias y secundarias para consolidar un documento caracterizado por el contenido sobre la convergencia tecnológica de la comunicación en ALC. Entre los resultados encontrados en la literatura, se subraya la brecha tecnológica que tienen los países de ALC para el acceso a internet y otros tipos de tecnología como 5G para tecnología móvil, tan solo se cubre la tecnología CDMA y 3G o 4G en algunos países, problema derivado de la falta de políticas y leyes que regulen el acceso a la tecnología, sobre todo en zonas rurales. Las conclusiones refieren a la necesidad de los países de ALC a la convergencia tecnológica de la comunicación para tener oportunidades de desarrollo en todos los ámbitos, pero principalmente en el intercambio de la información y la educación. El Ecuador como parte de este retroceso tecnológico debe regular mejor sus medios de comunicación y el acceso a los mismos para que sea equitativo en toda la nación.
Seis décadas de CIESPAL: trocas de papéis e a formação de um campo latino-americano
Authors:   Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, DAROS Otávio
Published: August 2022

Surgido no contexto da Guerra Fria, como iniciativa da UNESCO, o CIESPAL construiu-se, desde sua fundação em 1959, como uma instituição ao mesmo tempo regional e internacional para o estudo do jornalismo e da comunicação na América Latina. Este artigo busca reconstruir a trajetória de mais de 60 anos — da ascensão à crise — deste centro de ensino, pesquisa e documentação. Por meio da análise histórico-crítica, salienta-se as mudanças de orientação teórico-metodológica, bem como trocas de papéis, sob o argumento que sua atuação, além de dinâmica, se relaciona com os projetos políticos e sociais que emergiram na transição dos regimes ditatoriais ao cenário democrático no continente.
Autocrítica como enfrentamento à colonialidade das abordagens comunicacionais brasileiras
Authors: Pereira SALGADO Tiago Barcelos , DE OLIVEIRA Luciana ,   Universidade Federal de Minas Gerais
Published: August 2022

Revisamos criticamente a colonialidade das abordagens comunicacionais brasileiras com base nos cinco livros de Teorias da Comunicação mais citados no Brasil. Essa autocrítica localiza a hybris do ponto zero de tais narrativas, que delimita apenas um depois da modernidade, com o surgimento de fenômenos massivos somados aos avanços técnicos das mídias e à especialização profissional das habilitações de Comunicação. Investigamos como o paradigma dominante colonial moderno se manifesta discursivamente nos livros. Predominam abordagens estadunidenses e europeias, formuladas por homens brancos, que configuram um cânone tradicionalmente perpetuado no ensino de Comunicação no Brasil. Isso reforça e evidencia a relação mútua entre colonialidade do poder, do saber e do gênero, incidindo sobre e formatando uma geopolítica do conhecimento.
Educomunicar para a transcendência: uma nova área de intervenção a partir do pensamento educomunicacional latino-americano
Authors:   Universidad de Huelva, KOFFERMANN Marcia , DE OLIVEIRA SOARES Ismar ,   USP- Universidade de São Paulo, AGUADED GOMEZ José Ignacio ,   Universidad de Huelva
Published: August 2022

Resgatando a contribuição latino-americana para os estudos sobre a relação entre Educação e Comunicação - dos quais resultou a identificação e consolidação da Educomunicação, enquanto novo campo do saber – este artigo retoma as “Áreas de Intervenção”, como modalidades históricas de aplicação da prática educomunicativa, identificadas já nas primeiras pesquisas sobre o conceito (SOARES, 1999), com o intuito de aprofundar a análise de uma nova área denominada de “Educação para a Transcendência”, identificada e implementada por educadores envolvidos em processos de formação integral como um espaço de ação voltado expressamente para a compreensão do ser humano enquanto ser relacional, aberto às diferentes formas de comunicação, em busca de sentido para o que faz, aprende e vivencia.
Por uma teoria circular da comunicação: revisitar e desdobrar a inspiração freireana no pensamento comunicacional latino-americano
Authors:   Loughborough University London, SUZINA Ana Cristina
Published: August 2022

Este artigo resgata, inicialmente, a influência de Paulo Freire no desenvolvimento de uma epistemologia latino-americana da comunicação para, em seguida, propor a sistematização de uma teoria da comunicação subjacente ao conjunto da obra do educador brasileiro. Assim, dá origem a uma abordagem circular à comunicação, em oposição à abordagem linear, inspirada fundamentalmente na teoria da ação comunicativa de Habermas. Demonstra também a necessidade de desdobrar o pensamento de Freire e incluir outras referências, como as provenientes de cosmologias indígenas e tradicionais. Responde ainda a uma maior aproximação entre as teorias da comunicação e do conhecimento, com um olhar para a diversidade epistemológica e para a interdisciplinaridade.
Por uma comunicação contra-hegemônica: uma proposição desde Paulo Freire, César Bolaño e Álvaro Vieira Pinto
Authors:   Universidade Federal do Ceará, MARTINS Helena , POLO Marina ,   Universidade do Minho
Published: August 2022

O cenário de concentração econômica e de poder em torno das plataformas digitais e sua relação com a crise sistêmica do capitalismo demandam uma análise crítica da forma e do conteúdo da comunicação. A fim de contribuir com tal discussão, o texto analisa as contribuições de Paulo Freire, Álvaro Vieira Pinto e César Bolaño, combinando a crítica cultural, a filosofia da tecnologia e a Economia Política da Comunicação. A ênfase de cada um dos autores recai, especificamente, sobre cultura, tecnologia e comunicação, questões centrais para uma compreensão dialética do problema da comunicação hoje. Advogamos uma práxis que combine usos e visão estratégica com base na crítica à mercantilização e na defesa de uma comunicação contra-hegemônica, orientada por uma perspectiva pública.
Decolonizar las políticas de comunicación del Abya Yala. Cincuenta años de aprendizajes para trazar nuevas sendas
Authors:   Universidad de Málaga, CHAPARRO ESCUDERO Manuel , DE ANDRÉS DEL CAMPO Susana ,   Universidad de Valladolid
Published: August 2022

En Abya Yala, al igual que en la mayoría de contextos geográfico-políticos, la historia reciente de la comunicación, o más bien de los medios de información y las políticas públicas de comunicación (PPC), han venido marcadas por avances y retrocesos. Consolidar un mapa democrático de medios requiere en estos momentos no solo de una agenda valiente en torno a políticas públicas que tiendan a desconcentrar la propiedad, sino que también exige una ruta que pase por abordar narrativas decoloniales. El trabajo de Chasqui a lo largo de cincuenta años es testigo de los empeños realizados por una comunicación liberalizadora, actora, protagonista y comprometida en la transformación social en favor del común. Aprovechar este bagaje permite reflexionar sobre los éxitos y fracasos para hacer un trabajo prospectivo.
Revista Chasqui 50 años acompañando los estudios de comunicación en América Latina
Authors:   Ciespal, DÁVILA COBO Gissela
Published: August 2022

El año 1972, siendo director general de CIESPAL, el Dr. Gonzalo Córdova Galarza y director técnico, Marco Ordóñez, sería testigo de la publicación del primer número de la Revista Latinoamericana de Comunicación CHASQUI. Desde sus inicios, se publicó gracias a un convenio que CIESPAL mantuvo con la Fundación Friedrich-Ebert-Stiftung de Alemania, lo que le permitió contar con una fuente de financiamiento que se mantuvo hasta entrados los años 2.000.
Diálogos críticos y perspectivas actuales de investigación y pensamiento sobre comunicación en Latinoamérica en el 50 aniversario de Chasqui
Authors:   Flacso sede Ecuador, CERBINO Mauro , RAMOS Isabel ,   Flacso sede Ecuador, BOLAÑO César ,   Universidad federal de Sergipe
Published: August 2022

A partir de la década de los años sesenta del siglo pasado se ha ido dando en Latinoamérica un conjunto de iniciativas investigativas orientado a constituir una escuela crítica de estudios de la comunicación. En un sentido amplio se pueden identificar estas experiencias como antecedentes relevantes de la rica discusión en materia de un nuevo orden mundial de la información y comunicación que se diera desde la mitad de los setenta hasta la mitad de los ochenta. Los aportes significativos de Luis Ramiro Beltrán, sus lúcidos análisis tendientes a desnudar la dominación mediática de agencias de información y medios norteamericanos, presente en la mayoría del panorama mediático latinoamericano, fueron un aliciente para las reflexiones dentro de UNESCO, que la condujo a convencerse de la necesidad histórica de modificar las condiciones desiguales que definían a la comunicación mundial. Fueron sin duda alguna, años en los que Latinoamérica cobraba un lugar importantísimo en el campo de los estudios de la comunicación, con una perspectiva no solo original desde el punto de vista académico o investigativo sino de alcance político, que contribuía a mostrar la necesidad de desentrañar la compleja articulación entre comunicación y poder.
Ecosystem science: a new approach in the analysis of functional processes in natural and human transformed terrestrial ecosystems
Authors: Chávez-Vergara Bruno , Yepez Enrico A. , García-Oliva Felipe
Published: August 2022

Although Tansley originally proposed the ecosystem concept in 1935, ecosystem science underwent significant development in the last 20 years, as in this period it has been consolidated with concepts and methods arisen in convergent disciplines, such as ecosystem genetics, ecological stoichiometry, global ecology, and ecosystem services. The objective of this paper is to review new concepts and methods of water, energy, and nutrient dynamics research in terrestrial ecosystems to contribute to generate a new theoretical framework in the field of ecosystem science. From this review, a new conceptual definition of ecosystem is required based on three key issues: (a) the integration of functional processes at different spatial and temporal scales to understand the ecosystem dynamics in its environmental context; (b) the concept of resource (i.e., water or nutrients) use efficiency as a key metric for ecosystem function; and (c) the role of biological species in ecosystem functioning, using the genetic framework. These new concepts and methods are necessary to advance in the research on ecosystem functioning and resilience in the context of the current environmental crisis that includes processes such as ecosystem degradation, biodiversity loss, and global climate change. Finally, this new conceptual definition must be linked to evolutionary theory and global ecology research.
YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE YATAN HASTALARIN ENDOTRAKEAL ASPİRAT ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN BAKTERİLERİN ANTİBİYOTİK DİRENÇ ORANLARI
Authors: AYVALIK Tuğba , SESLİ ÇETİN Emel , ŞİRİN Mümtaz Cem , ARIDOĞAN Buket , YAĞCI Server
Published: August 2022

Amaç

Nozokomiyal enfeksiyonlar hastanede yatan hastaların

önemli mortalite ve morbidite nedenleri arasında

yer almaktadır. Yoğun bakım ünite (YBÜ)’lerinde

görülen enfeksiyonlar nozokomiyal enfeksiyonların

%25’ini oluşturmakta, bunların içerisinde en sık solunum

sistemi enfeksiyonları bildirilmektedir. Bu enfeksiyonlardan

izole edilen etkenler ve antibiyotik direnç

durumları hastaneler arasında farklılıklar gösterebileceği

gibi aynı ünite içinde de zamanla değişiklikler

görülebilmektedir. Endotrakeal aspirat (ETA) kültürleri,

tüm dünyada solunum yolu örneklemesinde en

yaygın kullanılan mikrobiyolojik tanı yöntemi olarak

karşımıza çıkmaktadır. Bu çalışmada Süleyman Demirel

Üniversitesi YBÜ’sindeki hastaların ETA örneklerinden

izole edilen bakteriyel etkenler ve antibiyotik

direnç oranlarının retrospektif olarak araştırılması

amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem

Ocak 2018- Ocak 2021 tarihleri arasında YBÜ’deki

hastaların ETA örneklerinden izole edilen bakteriyel

etkenler ve bu etkenlerin antibiyotik duyarlılık testleri

(ADT) hastane veri tabanından retrospektrif olarak

elde edildi. Duyarlılık sonuçları European Committee

on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) ve

gerektiğinde Clinical & Laboratory Standards Institute

(CLSI) önerileri doğrultusunda değerlendirildi. Aynı

hastaya ait tekrarlayan üremeler değerlendirme dışı

bırakıldı.

Bulgular

Değerlendirilen süre zarfında 1031 adet ETA örneğinden

413’ü (%90,2) gram negatif, 45’i (%9,8) gram

pozitif olmak üzere toplam 458 (%44,4) bakteri izole

edildi. Gram negatif bakterilerden en sık Acinetobacter

baumannii (%43,9), gram pozitif etkenlerden en

sık Staphylococcus aureus (%5,9) tespit edildi. İzole

edilen A. baumannii suşlarınının tüm yıllarda birçok

antibiyotiğe yüksek direnç gösterdiği tespit edilmiş

olup, en yüksek direnç %96,6 oranıyla karbapenem

grubuna karşı saptandı. Genişlemiş spektrumlu beta

laktamaz (GSBL) pozitifliği Escherichia coli suşlarında

%48,1; Klebsiella pneumoniae suşlarındaysa

%70,8 oranlarında tespit edildi. Çalışmamızda Metisiline

dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) %20,7,

metisiline dirençli Koagülaz negatif Stafilokok (KNS),

%76,9 oranında tespit edildi.

Sonuç

YBÜ’sinde yatan hastalarda gelişen enfeksiyonların

belirgin özelliği sıklıkla antibiyotiklere dirençli patojenlerin

etken olmasıdır. Enfeksiyona neden olan etkenin

tanımlanması, antibiyotik direnç profilinin belirlenmesi

antibiyotik seçimine yön verecek ve YBÜ’deki uygunsuz

antibiyotik kullanımının önüne geçilmesine ve direnç

oranlarını azaltmaya katkı sağlayacaktır.
The use of radiofrequency neuroablation for pain syndrome in patients with gonarthrosis grade 3 to 4
Authors:   Institute of Traumatology and Orthopedics National Academy of Medical Science of Ukraine, Kiev, Ukraine, Fishchenko Ia.V. , Poliachenko Iu.V. ,   Institute of Traumatology and Orthopedics National Academy of Medical Science of Ukraine, Kiev, Ukraine, Kravchuk L.D. ,   Institute of Traumatology and Orthopedics National Academy of Medical Science of Ukraine, Kiev, Ukraine, Kovalenko A.A. ,   Institute of Traumatology and Orthopedics National Academy of Medical Science of Ukraine, Kiev, Ukraine
Published: August 2022

The aim of the study was to evaluate the effectiveness of treatment of gonalgia, pain syndrome associated with knee osteoarthritis, using radiofrequency neuroablation (RFNA) of nerves. Materials and methods The data of 92 patients (92 joints) who underwent outpatient treatment at the State Institution "Institute of Traumatology and Orthopedics of the National Academy Medical Sciences of Ukraine" from 2017 to 2019 were analyzed. The patients' condition was assessed before the RFNA procedure, after 2 weeks, and then 1, 3, 6 and 12 months after the procedure. Results According to the results of the VAS before treatment, it was 9.10 ± 0.04 cm. Thus, one month after RFNA in the group of patients, there was a significant decrease in pain syndrome according to the VAS within 3.96 ± 0.28 cm (p ≤ 0.05). After 3 months a stable positive result was retained in the group at the level of 4.33 ± 0.29 cm; after 6 months – 4.46 ± 0.32 cm; after 12 months – 5.01 ± 0.34 cm (p ≤ 0.05). After RFNA treatment, an improvement in the functional capabilities of the damaged joints was observed according to the WOMAC questionnaire (change by more than 15 points), namely, after 2 weeks the indicator was 52.60 ± 1.60 points, after 1 month – 48.80 ± 2.01 points, after 3 months – 51.29 ± 1.99 points, after 6 months – 54.18 ± 2.32 points, after 1 year – 55.48 ± 2.60 points. Discussion The results of our study complement the results of randomized controlled trials by Choi, Taverner, Alcidi, Takahashi et al which state that RFNA is an effective method of treating pain in patients with gonarthrosis in both short-term (2-4 weeks) and long-term follow-up (more than 3 months). Conclusions Radiofrequency neuroablation of the articular branches of the knee nerves is an effective and safe method for treating pain in gonalgia, but it is not universal and does not prevent the disease.
Minimally invasive correction versus open surgery for contractured second toe: comparing results
Authors:   I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation, Shubkina A.A. , Lychagin A.V. ,   I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation, Bobrov D.S. ,   I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation, Sliniakov L.Iu. ,   I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation, Ternovoi K.S. ,   I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation
Published: August 2022

Introduction The use of minimally invasive techniques is of utmost importance to future developments of foot and ankle surgery requiring largescale clinical randomized studies. This retrospective study is based on a comparison of the classical open and minimally invasive techniques. Material and methods The review included 65 hammertoe surgical cases (76 feet) treated with minimally invasive approach and postoperative strapping and taping techniques (group A, n = 39) and with open procedure using transarticular wire fixation (group B, n = 37) . Open surgical procedures were performed for the first metatarsal at the same time for all patients. The mean follow-up period was 15.3 ± 2.8 months. The mean age of patients was 62.8 ± 10.2 years. Results The follow-up protocol included a survey, physical examination, assessment of pain, function and treatment satisfaction (AOFAS, VAS FA, PGIC) and radiographic estimation of fusion. A floating toe was a common complication. Discussion Minimally invasive technique was demonstrated to be a less safe approach (risks associated with burr manipulations and surgeon skills) and more effective (minor and moderate pain in the postoperative period, lower risk of infection, attainment of personal anatomicity and early loading without internal fixation, extended indications with no need for use of surgical tourniquet) demonstrating adequate radiographic and clinical results and high patient satisfaction. The technique promotes patient's comfort and willingness to cooperate due to the lack of internal fixation and has a high intraoperative radiation load compared to other methods. Conclusion Minimally invasive technique has demonstrated good results and can be advocated for extensive orthopaedic practice with its ow n niche of application.
Method of two-stage treatment of total and subtotal defects of the foot in Charcot neuroosteoarthropathy
Authors:   City clinical hospital named after S.S. Yudin, Moscow, Russian Federation, Оsnach S.А. , Obolensky V.N. ,   Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation,   City clinical hospital 13, Moscow, Russian Federation, Protsko V.G. ,   City clinical hospital named after S.S. Yudin, Moscow, Russian Federation,   Russian University of Friendship of Peoples, Moscow, Russian Federation, Borzunov D.Yu. ,   Ural State Medical University, Ekaterinburg, Russian Federation,   Central City Clinical Hospital № 23, Ekaterinburg, Russian Federation, Zagorodniy N.V. ,   Russian University of Friendship of Peoples, Moscow, Russian Federation, Tamoev S.K. ,   City clinical hospital named after S.S. Yudin, Moscow, Russian Federation
Published: August 2022

Introduction One of the complications of diabetes mellitus is Charcot's osteoarthropathy, associated with the development of angio-neuropathic and metabolic disorders in the foot and loss of limb weight-bearing. Its association with purulent infection not only worsens the quality of life of patients, but also poses a threat to life. The literature reports very conflicting information about the choice of reconstruction technologies and methods of foot fixation. The lack of unified approaches and generally recognized protocols indicates the dissatisfaction of orthopedists with the results achieved and the imperfection of the technologies used. The aim of the work is to evaluate the effectiveness of the combined use of the Masquelet technology and Ilizarov transosseous osteosynthesis in Charcot osteoarthropathy in conditions of purulent infection. Material and methods The authors present an original approach to foot reconstruction in 8 patients, based on the combined use of the Masquelet technology and Ilizarov transosseous osteosynthesis. The follow-up period ranged from 1 to 11 months from the date of the primary operation. Results In all patients treated by this technique, the limb support was restored. Nonunion, loss of correction, and late infection complications were not detected. Discussion The combined use of transosseous osteosynthesis allows discrete correction of multicomponent foot deformities without creating additional angiotrophic disorders, and the use of Masquelet bone grafting to sanitize pathologically altered tissues with the formation of an induced membrane that produces growth factors and has antimicrobial activity. Choosing the tactics of treatment for preservation of the foot as an organ in patients with severe condition of the feet with Charcot osteoarthropathy, the method of two-stage surgical treatment is justified and provides length compensation of the segments, limb support even in cases where, at first glance, amputation has relative indications. Conclusion Differentiated application of the Ilizarov and Masquelet technologies is effective and justified in conditions of Charcot's arthropathy.
Investigation of bone tissue mechanical properties in the supra-acetabular region
Authors:   Ural State Medical University, Ekaterinburg, Russian Federation, Udintseva M.Yu. , Zaitsev D.V. ,   Ural State Mining University, Ekaterinburg, Russian Federation,   Ural Federal University named after the first President of Russia B.N. Yeltsin, Ekaterinburg, Russian Federation, Volokitina E.A. ,   Ural State Medical University, Ekaterinburg, Russian Federation, Antropova I.P. ,   Ural State Medical University, Ekaterinburg, Russian Federation, Kutepov S.M. ,   Ural State Medical University, Ekaterinburg, Russian Federation
Published: August 2022

Introduction The investigation of the trabecular bone strength in the acetabular area and its dependence on age and gender may provide a theoretical basis for the development of implants for bone replacement. The purpose of this study was to determine the mechanical characteristics of the bone tissue in the supra-acetabular region in patients of different age groups. Materials and methods The cadaveric material of 60 patients was studied and included 20 young patients (age range, 18 to 44), 20 middle-aged patients (age range 45 to 59) and 20 elderly patients (age range, 60 to 74). Fragments of bone tissue 3 × 3 × 1.5 cm in size were removed from the supra-acetabular region using an osteotome. Cylindrical specimens, 6 mm in diameter and 9 mm high, were produced from these fragments using a crown cutter. All samples were subjected to uniaxial compression at a loading rate of 1 mm/ min. Results Comparison of male patients for each of the mechanical parameters did not reveal age differences (p > 0.05). In women of different age groups, the magnitude of elastic deformation was significantly different both by multiple analysis and in pairwise comparison of groups (p < 0.05). There was also no statistically significant difference in the maximum stress and modulus of elasticity in women (p > 0.05). Discussion The data obtained on the mechanical behavior of the trabecular bone and the values of the strength parameters are explained by the spatial arrangement of the fibers of structural proteins, the cross-linking profile of collagen, the degree of matrix mineralization, the structure of hydroxyapatite, and the amount of bound water. Conclusion In male patients, mechanical characteristics of the bone tissue in the supra-acetabular region do not change significantly with age. In women, the value of elastic deformation increases significantly with age. The maximum tensile strength and modulus of elasticity in women of different ages did not show any changes.
Preclinical evaluation of the efficacy and safety of a new osteoplastic material of xenogenic origin containing vancomycin or meropenem
Authors:   Ilizarov National Medical Research Centre for Traumatology and Orthopedics, Kurgan, Russian Federation, Stogov M.V. , Dyuryagina O.V. ,   Ilizarov National Medical Research Centre for Traumatology and Orthopedics, Kurgan, Russian Federation, Silant'eva T.A. ,   Ilizarov National Medical Research Centre for Traumatology and Orthopedics, Kurgan, Russian Federation, Kireeva E.A. ,   Ilizarov National Medical Research Centre for Traumatology and Orthopedics, Kurgan, Russian Federation, Shipitsyna I.V. ,   Ilizarov National Medical Research Centre for Traumatology and Orthopedics, Kurgan, Russian Federation, Stepanov M.A. ,   Ilizarov National Medical Research Centre for Traumatology and Orthopedics, Kurgan, Russian Federation
Published: August 2022

Bone xenomatrix is an available material for plasty due to its availability and possible significant modification. The purpose was comparative evaluation of the efficacy and safety of xenogenic bone graft material impregnated with antibiotics, vancomycin or meropenem, in an experiment on a model of long bone defect healing in rabbits. Methods The study was performed on 28 male rabbits aged from 8 months to 1.2 years. All animals were modeled with a cavity defect of the right and left distal femoral metaphysis measuring 4 × 4 × 6 mm. Bone matrix blocks of the same size were implanted into the defect cavity. Animals of group 1 (n = 8, control) were implanted with a free “clean” bone block. Animals of group 2 (n = 10) with a bone block saturated with vancomycin. Animals of group 3 (n = 10) with a bone block impregnated with meropenem. To assess the effectiveness and safety of the material, clinical, radiological, pathomorphological, histological, and laboratory methods were used. Results X-ray signs of substitution of the studied materials in the defect in animals of group 1 were noted by 182 days, in group 2 – by 84 days, in group 3 – about 182 days. In each group, there was a complication, arthrosis of the knee joint (one animal in each group). According to the histological study, it was found that in groups 2 and 3, a complete elimination of xenomaterial in the middle part of the defect and its replacement with trabecular bone was noted by 182 days after implantation. The severity of irritating action of the materials in the animals of groups 2 and 3 did not exceed the control value. The laboratory blood tests in the animals of groups 2 and 3 also did not reveal significant differences with group 1. Conclusion The developed osteoplastic materials based on bovine bone xenomatrix, impregnated with vancomycin or meropenem, have acceptable safety and efficacy characteristics.
Experimental and clinical studies on the reduction of bone lengthening terms at the Ilizarov Center
Authors:   Ilizarov National Medical Research Centre for Traumatology and Orthopedics, Kurgan, Russian Federation, Popkov A.V. , Popkov D.A. ,   Ilizarov National Medical Research Centre for Traumatology and Orthopedics, Kurgan, Russian Federation, Gorbach E.N. ,   Ilizarov National Medical Research Centre for Traumatology and Orthopedics, Kurgan, Russian Federation, Kononovich N.A. ,   Ilizarov National Medical Research Centre for Traumatology and Orthopedics, Kurgan, Russian Federation, Antonov A.A. ,   Ilizarov National Medical Research Centre for Traumatology and Orthopedics, Kurgan, Russian Federation
Published: August 2022

Introduction The list of pathological conditions that need surgical correction of bone length is very long. In the literature on the topic under discussion, it is reported that the best results are obtained by lengthening according to the Ilizarov method. But many surgeons are not satisfied with the long duration of external fixation, which requires a large number of adjustments and patient compliance. The aim of this work is a analysis of the modern technologies for limb lengthening that actually shorten the time of osteosynthesis using the apparatus for external fixation. Materials and methods Literary sources have been analyzed since the first publication on limb lengthening according to Ilizarov in 1963. The search was carried out in the databases of the RSCI, NCBI Pubmed, Medline. The developments of the employees of the Ilizarov Center are presented. Results An analysis of the literature showed that the fixation units of the apparatus, units for providing movement for distraction, compression and correction of angles have been improved. The invasiveness of the surgical intervention is minimized. Best results can be obtained using automatic lengthening. The Ilizarov Center has developed and experimentally proven methods for reducing the period of distraction and the period of fixation with the apparatus. We combined three factors: an increased round-the-clock distraction rate (2 or 3 mm) with a motorized distractor adjusted to the Ilizarov frame and fixation reinforcement along with regeneration stimulation with HA-coated intramedullary wires in our experimental and clinical trials. This technology has easily conquered a number of clinical practices in Russia, France and Serbia. Conclusion Experimental and clinical substantiation of a two- or three-fold increase in the rate of automated distraction in the conditions of intramedullary reinforcement with a bioactive implant can drastically reduce not only the time of the distraction period, but also the duration of the fixation period with the Ilizarov apparatus.
Functional heterogeneity of the von Willebrand factor: pathogenetic significance and practical aspects of use in cardiology
Authors: Alekseeva I. V. , Urazgildeeva S. A.
Published: August 2022

This review focuses on the participation of von Willebrand factor (VWF), that considerably contributes to thrombogenesis in damaged blood vessels, in the pathogenesis of atherosclerosis-induced cardiovascular pathology. Excessive formation and dysfunction of VWF leads to intravascular thrombosis and facilitates the development of endothelial dysfunction, vascular inflammation, and, thereby, the initiation and progression of atherosclerosis. The review presents information based on the analysis of full-text publications from PubMed that address the role of VWF in the development of atherosclerosis and its complications as well as the potential for influencing this index.
Endothelial progenitor cells overexpressing Grb2-associated binder 1 for in vitro-constructed tissue-engineered heart valves
Authors: Zhang Liyu , Zuo Jianxin , Huang Siyang , Chang Qing
Published: August 2022

Aim    Endothelial progenitor cells (EPCs) play important roles in heart valve replacement surgery. Up-regulation of Grb2‑associated binder 1 (Gab1) promotes hepatocyte growth factor (HGF) – induced endothelial progenitor cell proliferation and migration. This study aimed to investigate the effects of up-regulation of Gab1 in hepatocyte growth factor-induced EPCs in tissue-engineered heart valves (TEHV).Material and methods    Fresh porcine aortic valves were placed in 1 % Triton X-100 and trypsin buffer for decellularization. EPCs in the control group were cultured normally, whereas those in the experimental group were both HGF stimulated and transfected with adenovirus containing the Gab1 gene. Cells in the two groups were seeded onto the decellularized valve scaffolds and cultured for 3 or 7 days. TEHV were analyzed by HE and AB-PAS staining.Results    By day 3, the experimental group had formed confluent endothelial monolayers on top of the decellularized valves, on the basis of by HE staining and AB-PAS staining. One week later, the control group showed a imperfect endothelial layer.Conclusion    HGF-induced EPCs overexpressing Gab1 can endothelialize the decellularized matrix and create functional TEHV, which may then be preconditioned in a bioreactor before clinical implantation.
How Much Should We Rely on Test Scores to Measure School Quality?
Authors: Beuermann Diether
Published: August 2022

While schools may influence academic and non-academic outcomes, it is not clear whether schools that improve test scores are the same schools that causally improve longer-run outcomes. This policy brief uses rich administrative data covering the full population of Trinidad and Tobago to show that (1) School causal effects are multidimensional. Effects on test scores are weakly related to effects on crime, teen births, and adult employment; and (2) Parents of lower-achievers value effects on non-test outcomes relatively more than on tests while the opposite is true for parents of high-achievers. These findings suggest that policy evaluations based solely on test scores may be misleading about the welfare effects of school choice.
The Effectiveness of Adult Retraining: Evidence from a Meta-Analytic Review
Authors: Busso Matías , Cristia Julian P. , Garofalo Pablo , Messina Julián
Published: August 2022

We report the results of a meta-analytic review of the effectiveness of programs designed to retrain workers. The review focuses on studies that rely on identification strategies designed to obtain credible causal effects. We analyze a total of 40 programs that provided skills to unemployed workers and focus on two outcomes: the probability of finding a job and wages. We find that the probability of finding a job of program participants increases on average by 2.6 percentage points after the program and wages increase by 0.08 of a standard deviation. Programs that provide technical skills, those that combine in-classroom with on-the-job training and those provided in partnership with the private sector seem to be more effective.