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Aplicación del pensamiento sistémico al fortalecimiento de los sistemas de salud
Authors: Organización Panamericana de la Salud
Published: July 2024

En su último informe insignia, la alianza para la Investigación en Políticas y Sistemas de Salud examina el pensamiento sistémico –un instrumento de gran utilidad para orientar las inversiones en los sistemas de salud. Utilizado en otras disciplinas durante largo tiempo, el pensamiento sistémico pone de manifiesto las características y las relaciones sobre las que se asientan los sistemas. Se trata de una herramienta que permite a los principales actores –desde las instancias normativas nacionales a los ejecutores de políticas “en la calle” –cartografiar y evaluar los sistemas de salud, a fin de determinar dónde se encuentran algunos de los escollos y las dificultades, e idear intervenciones bien concebidas, sinérgicas y adaptadas al sistema, que estén dirigidas a atajar esas deficiencias.
Nuevo producto de la revista de la Facultad Nacional de Salud Pública
Authors: Facultad Nacional de Salud Pública
Published: July 2024

La cartilla llamada Iniciativas por la salud pública divulgará el pensamiento del colectivo de la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad sobretemas fundamentales relacionados con la salud y bienestar de los ciudadanos. El primer número estuvo dedicado al análisis relacionado con la declaratoria de la emergencia social.
Psicopatología y complejidad
Authors: Álvarez R. Leonardo Y.
Published: July 2024

El paradigma de la complejidad plantea que la realidad posee una dinámica caótica, ambigua, borrosa, paradójica, y que no sigue los valores de orden, armonía y perfección que tienden a simplificarla; sin embargo, dicho caos es una forma de organización y orden. El comportamiento humano abordado por este paradigma reivindica así el papel representativo de lo irregular y lo contradictorio del comportamiento al lado de lo lineal y predecible. La presente revisión de tema tiene como propósito describir algunos conceptos y supuestos en los que el enfoque de la complejidad basa su visión de lo complejo en el comportamiento, en particular, del psicopatológico en el individuo. Se establecen algunas comparaciones con conceptos asociados a lo complejo en enfoques científicos de la psicología, tales como el conductismo contextual, el conductismo paradigmático y el interconductismo desde su perspectiva, todo ello, destacando la muticausalidad recíproca, el aprendizaje complejo y jerárquico, lo histórico y contextual en la comprensión de la conducta, y buscando hacer algunas extrapolaciones al comportamiento psicopatológico. Esta aproximación se considera útil y necesaria para comprender e intervenir entidades nosológicas que plantean desafíos clínicos.
Practicas de autocuidado en gestantes a riesgo de Chagas en Moniquirá y Miraflores, Colombia.
Authors: Manrique A. Fred G. , Camacho Sandra M. , Saavedra I. Deisy L. , Herrera A. Giomar M. , Ospina D. Juan M.
Published: July 2024

Se considera que el bajo nivel de conocimientos, la pobreza y la convivencia con animales domésticos constituyen factores condicionantes para la transmisión de enfermedad de Chagas. Objetivo: describir prácticas de autocuidado, conocimientos y factores de riesgo en una muestra de gestantes seronegativas con riesgo de adquirir enfermedad de Chagas en dos municipios de alta prevalencia: Moniquirá y Miraflores, en Boyacá, Colombia. Metodología: estudio de corte transversal analítico con muestra conformada por 154 gestantes bajo criterios de inclusión mediante muestreo secuencial aleatorio por conveniencia y recolección de datos a través de encuesta estructurada. Se estimaron frecuencias y promedios estratificados, con sus correspondientes medidas de dispersión. Resultados: hay predominio de factores de riesgo relacionados con permanencia en el municipio por más de un año (97%), hacinamiento (3,2%), convivencia con animales domésticos (73%) y silvestres (90%), presencia de posibles reservorios de insectos (61%) y cercanía de vegetación peridomiciliar (78%). También se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos municipios. Conclusiones: el estudio reveló que la población estudiada tiene conocimientos limitados sobre la enfermedad y su vector y, en frecuencias significativas, omite adelantar prácticas básicas de autocuidado, aunque demuestra interés en colaborar y en apropiar conocimientos y prácticas de autocuidado generales y específicas, con el propósito de mejorar la protección a través de medidas preventivas.
Condiciones de seguridad en calderas de vapor de empresas afiliadas a una administradora de riesgos profesionales en Antioquia, 2009
Authors: Sepúlveda M. Diego L. , Ramírez G. Jairo
Published: July 2024

Objetivo: determinar las condiciones de seguridad de las calderas en empresas afiliadas a una administradora de riesgos profesionales en Antioquia, Colombia, caracterizando sus condiciones de operación, identificando sus riesgos asociados y valorando su nivel de seguridad. Metodología: se realizó un estudio descriptivo en veinte empresas que utilizan calderas de vapor en su proceso productivo. Se aplicó una encuesta de condiciones de operación al jefe de mantenimiento y al calderista de cada una, se realizó una matriz de peligros con base en la guía técnica colombiana GTC- 45 y se aplicó un instrumento de evaluación para determinar el nivel de seguridad. Resultados: el 70% de las calderas evaluadas obtuvieron una calificación de deficiente (menos de 65 puntos) de acuerdo con la escala validada por expertos; las calderas restantes solo alcanzaron una calificación de aceptable (66 a 81 puntos). Asimismo, se observó que en el 85% de las calderas no se tiene instructivo de operación y que el 60% de ellas no tienen ningún tipo de alarma. Conclusiones: las calderas presentan condiciones de seguridad deficientes, principalmente en relación con la ausencia de protocolos de operación, la formación a los calderistas y poca vigilancia por parte de las autoridades competentes.
Comparación entre la efectividad del psoraleno más luz ultravioleta (PUVA) y la luz ultravioleta B de banda estrecha (UVN-NB) en el tratamiento de la psoriasis
Authors: Londoño G. Angela M. , Gaviria V. Claudia E. , Sánchez S. Maria A. , Ordóñez M. Jaime E.
Published: July 2024

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por la hiperproliferación de queratinocitos como respuesta a la activación del sistema inmune. El manejo de esta patología es variado, pero las opciones terapéuticas disminuyen cuando la severidad aumenta, y hay que recurrir a medicaciones o terapias que traen mayores efectos secundarios no deseados. La fototerapia hace parte de los tratamientos utilizados en formas severas; la primera que se introdujo fue el uso de psoralenos más luz ultravioleta A (PUVA), pero es una terapia no del todo inocua que puede producir cataratas o inclusive cáncer de piel, lo que imposibilita su uso en algunos pacientes. Con el advenimiento de la terapia con luz ultravioleta B de banda estrecha (UVB-NB) en 1997, se abrió un nuevo espectro de alternativas de tratamiento para este tipo de pacientes, con similares características en cuanto a efectividad. Al comparar estos dos tipos de terapias, la literatura no es concluyente y deja un sinnúmero de dudas acerca de cuál de las dos terapias es más efectiva. Con la aparición de nuevas terapias, es importante conocer la más efectiva, pues son tratamientos menos costosos en comparación con los que están llegando al mercado.
Línea de base proyecto salud sexual y reproductiva para adolescentes en Medellín: componente cualitativo
Authors: Gallo Nancy E.
Published: July 2024

Objetivo: acercarse a la percepción de adolescentes y adultos formadores de opinión sobre el embarazo adolescente, la salud sexual y reproductiva (SSR), el uso de métodos anticonceptivos (MAC) y la utilización de servicios en SSR. Metodología: estudio descriptivo etnográfico con entrevistas focalizadas y guía semiestructurada. La muestra fue conformada por conveniencia, 80 jóvenes (hombres y mujeres) entre los 14 y 19 años y 6 mujeres adultas formadoras de opinión. Se realizaron ocho grupos focales con jóvenes y seis entrevistas. Resultados: en los encuentros intergeneracionales se hallan razones explicativas sobre el embarazo adolescente en la ciudad de Medellín. La construcción del proceso de confianza-desconfianza en la conquista y la vida de pareja adolescente incide en la utilización de MAC, incluido el condón. La principal barrera para el acceso de los adolescentes a los servicios de SSR es la poca credibilidad en ellos.
Conclusiones: el rompimiento con el ideal del mundo adulto, las ideas que tienen en torno al amor,la relación de pareja, los preceptos culturales que designan el comportamiento por género y la credibilidad que tienen en los servicios de SSR son campos de análisis que están directamente ligados al tema del embarazo adolescente en la ciudad de Medellín.
divulgación científica del saber en salud pública
Authors: Olaya Peláez Álvaro
Published: July 2024

La evolución de los elementos conceptuales que acompañan los debates alrededor de la salud pública, cada día requiere de mayor respaldo académico en razón a que en las condiciones actuales no son suficientes los conocimientos médicos, no obstante su importante desarrollo en la historia reciente. Las grandes decisiones sobre políticas públicas de impacto considerable en la sociedad actual, cada día se alejan más de los consultorios y se acercan a los despachos de los decisores políticos de alto nivel.
Comparación de la reformas de los sistemas de salud en Colombia y Costa Rica en su dimensión política
Authors: Chávez G. Blanca M. , Montoya B. Yonathan
Published: July 2024

Objetivo: analizar la dimensión política de la reforma de los sistemas de salud de Colombia y Costa Rica en el período de 1990-2009. Metodología: se realizó una investigación utilizando la metodología de comparación entre países (Cross National). Se hizo un manejo sistemático de datos comparados de Colombia y Costa Rica, buscando semejanzas y diferencias entre los dos países. Resultados: se evidenció la similitud que existe en la conformación político administrativa de los dos países objeto de análisis; igualmente, se pudo observar que, en gran medida, la dirección y la implementación que toman las reformas de los sistemas de salud están altamente condicionadas por la participación de la sociedad civil en el proceso de reforma, así como por las directrices impartidas por organismos financieros internacionales. Conclusiones: Colombia tiene un sistema de aseguramiento mixto regulado, vinculado al mercado y al sector privado. Costa Rica, en cambio, tiene un Sistema Público Integrado, ligado a los fines del Estado, de corte eminentemente universalista, apoyado por los actores civiles como pilar fundamental, quienes avalan o rechazan las decisiones sobre las reformas del sector salud, con escasa participación del sector privado. La rectoría la asume el Estado a través del Ministerio de Salud, el cual protege y vela por el cumplimiento de los derechos y genera políticas para elevar el nivel de salud de la población, de modo que redunde en mejores niveles de vida.
Producción investigativa en estudiantes de la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia en el periodo 2004-2008
Authors: Noreña H. Camilo , Rodríguez P. Fréddy , Rodríguez C. Camila , Olaya U. Felix , Rojas A. Carlos
Published: July 2024

Objetivo: describir la producción investigativa de los estudiantes de los tres programas de pregrado de la Facultad Nacional de Salud Pública (FNSP) de la Universidad de Antioquia durante el período 2004-2008. Metodología: estudio descriptivo de tipo investigación documental. La población de estudio la constituyeron todos los trabajos de grado en sus diferentes modalidades (trabajo de investigación, proyecto de desarrollo y monografía) de los estudiantes de los tres pregrados de la FNSP y los artículos publicados en la Revista Facultad Nacional de Salud Pública (Revista FNSP) durante el período 2004-2008. La unidad de análisis fueron los trabajos de grado que se pudieron localizar en la biblioteca de la FNSP y los artículos de la revista que incluían estudiantes de pregrado entre sus autores. Para el análisis de la información se utilizaron estadísticas descriptivas. Resultados: se revisaron un total de 279 trabajos de grado y se encontró que 119 (42,7%) corresponden a trabajos de investigación. En el programa de gerencia en sistemas de información en salud predominan los trabajos de investigación (79,1%). Esta proporción fue menor en los programas de administración en salud en sus dos énfasis: servicios de salud (36,2%) y sanitaria y ambiental (19,7%). Se revisaron 126 artículos de la revista, 22 de los cuales (17,5%) tenían autoría de estudiantes de la FNSP. El 11,8% de los trabajos de investigación fueron publicados en la Revista FNSP. Conclusiones: durante el período 2004-2008, dos de cada cinco trabajos de grado en la FNSP fueron de investigación. Durante todo el período se observaron importantes diferencias según el programa de pregrado. La proporción de trabajos de investigación que se publica en la Revista FNSP es todavía pequeña.
Salud Global: Política Pública, derechos sociales y globalidad
Authors: Olaya Peláez Álvaro
Published: July 2024

En las últimas décadas los sistemas de salud han mostrado ser un escenario de inusitado interés para los economistas y formuladores de políticas públicas hasta el punto de que las transformaciones estructurales emprendidas se han orientado más por la lógica de los postulados del consenso de Washington, que por el análisis de los asuntos propios que se supone deben delimitar el horizonte de lo que se ha denominado el sector salud como expresiones de una crisis tanto en los indicadores como en las estrategias de atención.
Transiciones y nostalgias: el sistema alimentario de los moradores de Acandí, Colombia
Authors: Pérez Fanny C. , Alcaraz Gloria M.
Published: July 2024

Objetivo: conocer y comprender el sistema alimentario de los habitantes de Acandí, atado a la historia económica y social del grupo, y aportar elementos para el cuidado intercultural en salud. Metodología: etnografía enfocada en el sistema alimentario. Se realizaron 33 entrevistas semiestructuradas, tres grupos focales y observación en el terreno. El análisis se realizó manualmente. Resultados: al mirar el pasado, la cultura de sembrar, recolectar, cazar y pescar para compartir entre la comunidad y los espacios de alimentación como espacios para socializar las experiencias del día declinan frente al presente, penetrado por los medios de comunicación, el turismo, los problemas de orden público y los cambios en los sistemas de producción. El problema económico del presente obliga a pasar de tres comidas al día a dos. Niños, adolescentes y ancianos son los más afectados. Conclusiones: a pesar de las transiciones en el sistema alimentario, la identidad alimentaria se sostiene, con la nostalgia de un pasado mejor y la evidencia de un presente alimentario con graves problemas. Es necesario establecer políticas y planes de trabajo claros y responsables que permitan mantener la cultura alimentaria y la seguridad alimentarias y el empoderamiento de dicha seguridad por los acandileros.
autonomía de las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS): más un ideal que una vivencia institucional
Authors: Carrioni César A. , Molina Gloria , Hernández Martha L
Published: July 2024

La autonomía hospitalaria ha cobrado gran interés en la última década, específicamente en las instituciones públicas, debido a los procesos de descentralización del Estado y a reformas en el sector salud. Objetivos: comprender cómo se expresa la autonomía en los procesos claves de gestión en las instituciones hospitalarias de mediana complejidad en el municipio de Medellín y su área metropolitana, así como los factores políticos, administrativos y económicos que influyen en ella. Metodología: se empleó la teoría fundada. La información se recolectó por medio de entrevistas en profundidad de los directivos en seis instituciones. Resultados: los hallazgos sugieren que la autonomía se percibe como un ideal para llevar a las instituciones a un adecuado desarrollo, tomar decisiones sin condicionantes y ofrecer servicios donde las ganancias permitan el autosostenimiento. Sin embargo, en la práctica el ejercicio de la autonomía está coartado por factores internos y externos a las instituciones y por la posición dominante de las aseguradoras, lo que condiciona fuertemente la posibilidad de transformarse en entidades competitivas, verdaderamente autónomas administrativa y financieramente.
Actividad física en Medellín: desafío para la promoción de la salud
Authors: Martínez Elkin , Saldarriaga Juan Fernando , Sepúlveda Frank Euler
Published: July 2024

Objetivo: las enfermedades crónicas generan un alto costo social y económico para la humanidad. La falta de actividad física regular ha sido considerada como factor causal en esta desfavorable situación de salud pública, por lo cual se hace necesario explorar este comportamiento para diseñar acciones apropiadas de prevención y promoción de la salud. Método: se evalúan conocimientos, actitudes y prácticas de actividad física y sus factores asociados en 3.979 personas de ambos sexos y diferentes grupos de edad, representativas de la pobla­ción de la ciudad de Medellín, Colombia. El análisis incluye la descripción de proporciones con sus respectivas pruebas de significación estadística y diversos cruces con variables so­ciodemográficas. Resultados: solo una de cada cinco perso­nas (21,2%) realiza suficiente actividad física para proteger la salud. La actividad física es mayor en los hombres, y aumenta con el nivel socioeconómico y con la educación. El sedenta­rismo se adopta tempranamente en la juventud y se mantiene a lo largo de la vida. La actividad física se asocia a un mejor balance en la composición corporal. Conclusión: La eleva­da proporción de sedentarismo en la población podría estar agravando la carga generada por las enfermedades crónicas y debería, por lo tanto, convertirse en prioridad para el diseño de las estrategias de intervención en salud pública; no obstan­te, la promoción de estilos de vida saludables en la población representa un gran desafío para los profesionales de la salud, que deben afrontarla con creatividad y optimismo.
Mortalidad y años de esperanza de vida perdidos en cinco zonas de Medellín, 2004-2006
Authors: Cardona A. Doris , Segura C. Ángela M. , Berbesí F. Dedsy Y.
Published: July 2024

Los patrones de mortalidad que se registran en Medellín son heterogéneos por zonas geográficas, generando pérdida de años y disminución en la esperanza de vida, según el lugar de residencia de las personas. Objetivo: describir la evolución de la mortalidad en cinco zonas de la ciudad de Medellín, en el período 2004-2006 según el análisis del perfil de mortalidad por grupo de causa, edad y sexo; la esperanza de vida y los años potenciales de vida perdidos. Metodología: estudio descriptivo con fuente de información secundaria las defunciones de los años 2004 a 2006 y el censo de población 2005. Las medidas calculadas fueron: esperanza de vida, tasas brutas y específicas y años potenciales de vida perdidos. Resultados: la tasa de mortalidad de la ciudad fue de 4,8 por mil habitantes, con mayor riesgo en los grupos de edad extremos; los hombres de 20 a 29 años presentaron cuatro veces más riesgo que las mujeres. El mayor riesgo se presentó en la zona centro-oriental (tasa 5,9) y la centro-occidental (tasa 5,4) ocasionadas principalmente por enfermedades del sistema circulatorio y las demás causas. Las causas externas fueron las que originaron más años potenciales de vida perdidos. Conclusiones: los habitantes de la zona centro-oriental registraron un mayor riesgo de morir principalmente por enfermedades del sistema circulatorio y las demás causas; los de menor riesgo fueron los de la zona noroccidental, pero las causas externas restaron años potenciales a la fuerza de trabajo y a la esperanza de vida de la ciudad.
Factores de riesgo biológicos en recicladores informales de la ciudad de Medellín, 2005
Authors: Ballesteros Viviana L. , Cuadros Urrego Yicenia , Botero Botero Silvana , López Arango Yolanda
Published: July 2024

Los recicladores informales constituyen una población vul­nerable a problemas de salud por su constante exposición a factores de riesgo biológicos, químicos, físicos y sociales, sin ninguna protección. Objetivo: identificar los factores de riesgo biológicos a los que están expuestos los recicladores informales del Bazar de los Puentes de la ciudad de Medellín. Métodos: se realizo un estudio de corte. La muestra fue no probabilística, 88 recicladores, y la unidad de análisis fue el reciclador informal. Se aplicó una encuesta, una guía de obser­vación de la actividad del reciclador y se estudiaron variables de persona, lugar, tiempo, tipo de factores de riesgo biológi­cos, frecuencia de exposición, morbilidad sentida y medidas de protección. El análisis estadístico fue de tipo descriptivo. Resultados: se identificaron los factores de riesgo biológicos relacionados con el contacto con material en descomposición (96,6%), material contaminado (96,6%), animales (62,5%) y artrópodos (79,5%). Las medidas para protegerlos de los fac­tores de riesgo biológicos son usadas en menos del 52% de los recicladores; además, sólo 13,6% de éstos están vacunados, lo que aumenta la probabilidad de enfermar en esta población. Conclusiones: los recicladores informales se exponen a dife­rentes factores de riesgo biológicos con poca prevención, ha­ciendo que sea una población vulnerable para la adquisición de enfermedades infecciosas.
Metodología para el diseño de un índice de condiciones de vida para los adolescentes jóvenes
Authors: Grisales Romero Hugo , Arbeláez Maria P.
Published: July 2024

Objetivo: construir y validar un índice de condiciones de vida para los jóvenes entre 15 y 19 años habitantes de la zona urbana de la ciudad de Medellín y describir su com­portamiento tanto individual como contextual. Materiales y métodos: se condujo un estudio transversal en una muestra aleatoria y representativa de 1.066 jóvenes a quienes se les aplicó un instrumento validado por apariencia y criterio, cu­yos dominios conceptuales referían las condiciones de vida de los jóvenes. Mediante la aplicación de la cuantificación óptima y del análisis de componentes principales, se eligió la primera componente principal como el índice de condi­ciones de vida de los adolescentes jóvenes (ICVAJ), previo cumplimiento de la pertinencia del procedimiento aplicado y tipificación para que variara entre 0 y 100 puntos. Este se validó siguiendo procedimientos técnicos apropiados y luego se describió en general, según edad, sexo, nivel so­cioeconómico y zona de residencia. Se construyó un modelo multinivel con las variables individuales y de contexto don­de el ICVAJ desempeño el rol de variable dependiente. Re­sultados y conclusiones: el puntaje promedio del ICVAJ fue de 57,7, el cual fue mayor en las mujeres; el ICVAJ promedio aumentaba al ascender de nivel socioeconómico y disminuía al incrementarse la edad en un año. Los puntajes del ICVAJ más bajos los obtuvieron quienes vivían en las zonas nororiental y noroccidental. Según el modelo multinivel, la tasa de des­empleo en la comuna tiene efecto en el ICVAJ. Los resultados sustentan la necesidad de realizar monitoreo de las condi­ciones de vida de los adolescentes jóvenes en los niveles socioeconómicos de la ciudad, especialmente en aquellas zonas más deprimidas.
Uso de teorías y modelos en contribuciones de la Revista de Salud Pública de la Universidad Nacional de Colombia, 1999-2004
Authors: Cabrera Gustavo A.
Published: July 2024

Objetivo: identificar las características del uso de teorías y modelos en las contribuciones publicadas por la Revista de Salud Pública, del Instituto de Salud Pública de la Universi­dad Nacional de Colombia. Método: en febrero de 2005 se consultaron los números publicados por la revista entre 1999 y 2004. Un lector entrenado registró variables de interés apoyado en instrumentos y criterios adaptados en estudios previos. Resultados: se leyeron un total de 6 volúmenes, con 21 números editados. Se identificaron 154 contribu­ciones, 113 en 18 números cuatrimestrales regulares y 41, en tres suplementos. Se comunicaron 66 artículos (43%) o resúmenes de investigación, 62 ensayos, revisiones o confe­rencias (40%) y 26 temas de actualidad y simposios (17%). Los temas predominantes fueron sistemas y políticas (26%), epidemiología (21%) y administración en salud (13%). En 34 de los 154 textos (22%) hay referencias a 9 teorías y 39 modelos; 17 de ellos (11%) usaron estos referentes en profundidad. Conclusiones: el uso de marcos teóricos y el rigor con el que los autores orientaron temática, metodológi­ca y analíticamente sus contribuciones a partir de referentes teóricos es bajo.
época del imperialismo y sus implicaciones en la salud pública
Authors: Estrada John H.
Published: July 2024

Este artículo estudia el denominado gran siglo x i xo largo si-glo x i x, que comprende todo este siglo más las décadas que antecedieron y acompañaron a la primera guerra mundial y que se corresponde con la consolidación del imperialismo. Desde la perspectiva de la salud pública, es importante por haberse producido la transición de la higiene a la salud pública y que ya en 1880 caracteriza el advenimiento de la teoría bacteriológica y su influencia en las medidas de sanidad estatal imperantes. La medicina antes de 1900 se caracterizaba por: 1) predominio de lo militar y de lo imperial; 2) principios de prevención im-portados y concentrados en prácticas sanitarias; 3) la medicina colonial no estaba separada de la medicina imperial; 4) interés en las colonias como fuerzas productivas o de inestabilidad po-lítica; 5) el interés pasó de las medidas de sanidad general a la búsqueda de agentes específicos para las enfermedades y a medidas para su control; y 6) la medicina tropical se vuelve una especialidad de posgrado. El fenómeno del imperialismo norte-americano comparte las principales características con el impe-rialismo europeo, pero se diferencia en las medidas sanitarias, pues los americanos temían la introducción de enfermedades prevalentes en los trópicos, ya fuera por México, el Atlántico o el Pacífico, para lo cual diseñaron e implantaron rigurosas medidas de inspección y control en los países donde tenían in-tereses comerciales y en los puertos de embarque de pasajeros y mercancías hacia su territorio. El surgimiento de la medicina estatal en nuestra subregión es una consecuencia de la ins-tauración de modos de producción capitalista, ya que las rela-ciones sociales y económicas de los individuos con el Estado fueron duramente afectadas y transformadas por los procesos de incipiente industrialización y consolidación de dicho mode-lo de producción. Ello implicó la consolidación de un cuerpo burocrático y un aumento de la intervención en la vida de los ciudadanos por la vía de las políticas sociales. En Colombia, la introducción de las prácticas de higiene y luego de la bacterio-logía tienen un discurrir particular, lo cual se pone de relieve a lo largo del siglo x i x, cuando la burguesía en el poder respondió más a fenómenos episódicos, como las epidemias de viruela, cólera o fiebre amarilla que recorrieron con mayor o menor se-veridad el país, desde los litorales Atlántico y Pacífico hasta el interior, con el riesgo de diezmar las poblaciones obreras y afectar el incipiente intercambio comercial del país
Percepción del riesgo en salud por exposición a mezclas de contaminantes: el caso de los valles agrícolas de Mexicali y San Quintín, Baja California, México
Authors: Arellano G. Evarista , Camarena O. Lourdes , Von-Glascoe Christine , Daesslé Luis W.
Published: July 2024

Objetivo: analizar la percepción del riesgo con base en principios de la toxicología intuitiva y las características de exposición a mezclas de contaminantes en residentes de dos sitios en Baja California, México: el estuario del río Colorado en la intersección de los ríos Hardy y Colorado y el valle de San Quintín.Metodología: se aplicó un cuestionario a 166 participantes y se analizaron cuatro criterios de exposición a los contaminantes: tipos, grados, niveles e intensidad. Mediante la toxicología intuitiva, se clasificaron tres elementos de percepción del riesgo: exposición laboral, exposición ambiental y efectos en la salud. Se aplicó un análisis de conglomerados (AC) para la clasificación exploratoria y un análisis de componentes
principales (ACP) para explicar las relaciones entre las variables. Resultados y discusión: los participantes vulnerables a sufrir efectos en salud por exposición a mezclas de contaminantes y su discernimiento del riesgo están relacionados con las características de exposición, ya que solo perciben padecimientos agudos y excluyen los crónico-degenerativos, lo cual se explica con el concepto de toxicología intuitiva. La percepción del riesgo está medida por la escolaridad y el ingreso salarial; los trabajadores agrícolas no detectan efectos de tipo crónico en la salud por exposición a las mezclas de contaminantes.
Síndrome de burnout y satisfacción laboral en docentes de una institución de educación superior. Medellín, 2008
Authors: Rojas Botero Maylén Liseth , Zapata Hoyos Johana Andrea , Grisales Romero Hugo
Published: July 2024

Objetivo: determinar la prevalencia del síndrome de burnout, su relación con diversas variables demográficas y laborales y la satisfacción laboral en los docentes de la Facultad Nacional de Salud Pública, durante el segundo semestre del 2008. Metodología: se llevó a cabo un estudio de corte transversal en tres muestras independientes, aleatorias y representativas según el tipo de vinculación del profesor con la universidad. En total fueron encuestados 89 docentes. Para medir la prevalencia del burnout se tomó como referencia el Maslach Burnout Inventory (MBI) y para satisfacción laboral, la escala de satisfacción laboral docente de Durán. Resultados: la prevalencia de los casos probables de burnout fue de 19,1% (18); se resalta además que 49,4% (39) adicional estaba en posible riesgo de sufrirlo. Según tipo de vinculación, entre los profesores de planta se presentó la prevalencia más alta (25%). El promedio general de satisfacción laboral en los docentes fue de 123 puntos (puntaje posible: 22-154). Conclusiones: en general, los profesores reportaron bajos niveles de cansancio emocional, despersonalización y realización personal (este último es un indicador negativo). Por otro lado, no se encontraron diferencias en los puntajes de satisfacción laboral según sexo, edad o tipo de vinculación.
Panorama da energia eólica no Brasil com ênfase na Região Nordeste
Authors: Dias Marcus Vinicius Souza , Ferraz Joel Almir dos Santos , Santos Júnior Wilson dos , Araújo Anselmo Cláudio de , Lucas Rafael Resende , Mota Rogério Pinto
Published: July 2024

O objetivo deste artigo é examinar a situação da energia eólica no Brasil, especialmente na Região Nordeste. Para isso, realizou-se uma breve revisão bibliográfica exploratória, buscando dados e informações, além da análise dos dados fornecidos por órgãos governamentais e agências do setor de energia. Os resultados indicam um forte potencial para a geração de energia eólica no Brasil, com destaque para o Nordeste. No entanto, destaca-se a necessidade de acelerar o crescimento desse setor, considerando os cenários futuros relacionados à crise climática e ao aumento da demanda e consumo de energia.
MEDYA ETKİLERİNE YÖNELİK METODOLOJİK BİR TARTIŞMA: KONVANSİYONEL YÖNTEMLER VE EEG
Authors: Tanrıkulu Halid Bilal , Ceran Mahmut
Published: July 2024

Genelde iletişim, özelde ise medya araştırmaları bağlamında etki sorunsalı, kitle iletişim araçlarının teknik ve teknolojik yapılanmasına, toplumsal kabulüne ve dolayısıyla kullanımlarının yaygınlaşmasına koşut olarak ortaya çıkmıştır. 1940’lı yıllardan 2000’li yıllara değin süregelen medyada etki araştırmaları literatürü, genel bir uzlaşı içerisinde, insan davranışını gözlemleyerek tercih ve karar verme süreçlerini incelemiş, tarihsel süreç içerisinde etki konusu farklı yaklaşımları meydana getiren paradigmaları ortaya çıkarmıştır. İlgili araştırmaların metodolojik bağlamda en temel sınırlılığını, elde edilecek verilerin katılımcının bilinç düzeyine bırakılması oluşturmaktadır. Bu çalışma ise medya araştırmalarını, davranışın merkezi olan beyin odağında, nörogörüntüleme tekniklerinden biri olan EEG’nin sağladığı olanaklar çerçevesinde değerlendirmeyi ve bilinçli katılımcıların bilinçdışı varlıklarını konvansiyonel yöntemlerle birlikte düşünerek, EEG’nin medya araştırmaları bağlamındaki önemini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. İlgili amaç doğrultusunda çalışmada, konvansiyonel yöntemlerin nörogörüntüleme teknikleri ile entegre biçimde kullanılabilirliği ortaya koyularak, medyada etki çalışmalarını içeren araştırmaların geçerlik ve güvenirlik konularının yanı sıra daha incelikli ve derinlemesine bir analiz perspektifi geliştirebileceği belirtilmiştir.
TÜRKİYE’DE BİLİM İLETİŞİMİ ÇALIŞMALARI (2010-2023): HAKEMLİ DERGİ MAKALELERİ VE LİSANSÜSTÜ TEZLER ÜZERİNE BİBLİYOMETRİK ANALİZ
Authors: Kaygusuz Erdinç
Published: July 2024

Bu çalışmanın konusu Türkiye’de bilim iletişimini konu edinen lisansüstü tezler ile hakemli dergi makalelerinin bibliyometrik özelliklerinin analizidir. Bilimsel ve teknolojik süreçlere ve politikalara ilişkin her türden içeriğin, özellikle medyalar aracılığıyla dolaşıma girmesiyle bilim kamuoyu ile toplum arasında oluşan iletişimi ve etkileşimi ifade eden bilim iletişimi, dünya genelinde 1980’li yıllarda ilgi duyulmaya başlanan bir konu olarak köklü birikime sahiptir. Türkiye’de ise bu araştırma alanı henüz erken dönemindedir. Bu nedenle literatürdeki temaları, konuya metodolojik yaklaşımları, konunun zaman içerisindeki eğilimlerini, en üretken bilim insanları ile kurumları saptamanın önemli olduğu düşünülmektedir. Bir literatür incelemesi olan bu makalede, bilim iletişimini konu edinen ulusal akademik yazını bibliyometrik özellikler açısından incelemek; böylece alanın temel eğilimlerini ortaya koymak ve kör noktaları açığa çıkarmak amaçlanmaktadır. Araştırma doğası gereği retrospektiftir ve uzun süreli öngörülerde bulunmayı hedeflememektedir. Çalışmanın kayda değer birincil bulguları, literatürün bilim iletişiminin medyadaki dolaşımına baskın şekilde odaklandığını ve genellikle yazılı medya içerikleriyle ilgilendiğini göstermektedir. Bu açıdan izleyici araştırmaları gelecekte yapılacak bilimsel çalışmalara kaynaklık edebilir.
KİTAP İNCELEMESİ: “ELECTORAL INTEGRITY IN TURKEY”
Authors: Erdoğan Emre
Published: July 2024

Bu yazı Emre Toros'un “Electoral Integrity in Turkey” başlıklı yayınının bir incelemesidir.
BOOK REVIEW: MEDIA ACTIVISM, ARTIVISM AND THE FIGHT AGAINST MARGINALISATION IN THE GLOBAL SOUTH BY ANDREA MEDRADO AND ISABELLA REGA
Authors: Akbalık Burak
Published: July 2024

This article reviews the book Media Activism, Artivism and the Fight Against Marginalisation in the Global South by Andrea Medrado and Isabella Rega.
AN INTERVIEW WITH JOHN DOWNEY ON COMMUNICATION AND MEDIA STUDIES
Authors: Çetinkaya Yarımçam Eda , Kara Umut Yener
Published: July 2024

AN INTERVIEW WITH JOHN DOWNEY ON COMMUNICATION AND MEDIA STUDIES
TÜRKİYE’DE ERKEN DÖNEM İLETİŞİM ÇALIŞMALARINDA ÜNSAL OSKAY, RAŞİT KAYA, EROL MUTLU’NUN ELEŞTİREL YAKLAŞIMLARI
Authors: Kejanlıoğlu Dilek Beybin
Published: July 2024

Bu çalışmada iletişimin “kitle iletişimi” olarak anlaşıldığı bir zaman diliminde başlayan ve 1990’lı yılların sonuna kadar uzanan dönemde Türkiye’deki kitle iletişim çalışmalarında eleştirel çalışmaların üç temsilcisinin yapıtları ele alınmaktadır. Ankara Üniversitesi Siyasal Bilgiler Fakültesi Basın-Yayın Yüksek Okulu’nda (AÜ SBF BYYO) 1960’lı yılların sonunda ilk kez açılan “İletişim Kuram ve Araştırmaları” dersinin kapsamı ve bu dersi veren Ünsal Oskay’ın 1970’li yılların ortalarından itibaren iletişim çalışmalarında da yöneldiği eleştirel yaklaşımlar bu yazı için bir başlangıç noktası oluşturmaktadır. Yazı, Oskay’ın yapıtları ile ondan sonraki nesilden Raşit Kaya ve Erol Mutlu’nun çalışmalarının bir değerlendirmesini sunmaktadır. Elbette eleştirel yaklaşımlar, yapıtlarını değerlendirdiğim üç isimle ve adında iletişim geçen yüksek okul, fakülte ve bölümlerle sınırlı değildir. Burada sadece erken eğilimleri saptama amacı güdülmektedir.
Crkve svetoga Đurđa i Gospe od Milosrđa
Authors: Strunje Petar
Published: July 2024

Sv. Đurađ u Pilama jedna je od najranijih crkava u Dubrovniku na kojoj se nalaze klasični oblici i sustavno provodi njihova kompozicija, što do sada nije zapaženo. Ovaj rad monografski istražuje tu crkvu i valorizira je unutar suvremene dubrovačke arhitekture. Uočene su sličnosti s pročeljima crkava Gospe od Milosrđa, sv. Roka i kapele sv. Jeronima palače Gradić te je diskutirana rana recepcija trakata Sebastiana Serlija.
Main Guardhouse — A Military Public Building of the 18th century
Authors: Puhmajer Petar
Published: July 2024

The development of modern public administration in European cities facilitated the construction of various types of public buildings. Among these, guardhouses were a prominent type in the 18th century, used to house the police force under civil or military jurisdiction. Guardhouses were widespread within the Habsburg Empire and were common in the Croatian and Slavonian Military Frontier.
The role of cervicovaginal microbiota in the occurrence of severe cervical intraepithelial dysplasia
Authors: Kazakova Anna V. , Chechko Svetlana M. , Kira Evgeny F.
Published: July 2024

BACKGROUND: Despite the availability of visual examination of the cervix, cervical screening in Russia has not been widespread enough, and therefore the incidence of cervical cancer remains consistently high. In recent years, the vaginal microbiota is given special attention as a risk factor for the development of precancerous diseases of the cervix.
AIM: The aim of this study was to compare the cervicovaginal microbiota in patients with high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL) or negative for intraepithelial lesions or malignancy (NILM).
MATERIALS AND METHODS: Microorganisms isolated from the cervicovaginal microbiota were identified in 40 patients using the mass spectrometry method. 20 women had severe cervical dysplasia, and the other 20 were healthy women without precancerous cervical lesions.
RESULTS: Corynebacterium spp. and Streptococcus spp. were found more often in the cervicovaginal microbiome in patients with high-grade squamous intraepithelial lesions than in women negative for intraepithelial lesions or malignancy.
CONCLUSIONS: The data obtained suggest that the presence of Corynebacterium spp. and Streptococcus spp. in the cervicovaginal microbiota is associated with the presence of severe cervical intraepithelial changes.
Peculiarities of anesthesia for caesarean section in patients with gestational diabetes mellitus
Authors: Ryazanova Oksana V. , Shadenkov Valerii I. , Kapustin Roman V. , Kogan Igor Yu.
Published: July 2024

BACKGROUND: Women with gestational diabetes mellitus are at high risk of operative delivery. Meanwhile, hyperglycemia affects the metabolism of narcotic analgesics, while increasing their need. Thus, the anesthesiologist is faced with the question of what method of anesthesia to choose for a particular cesarean section.
AIM: The aim of this study was to estimate the features of the perioperative period of cesarean section in patients with gestational diabetes mellitus.
MATERIALS AND METHODS: This prospective, controlled, single-center study enrolled 101 patients who were delivered by planned cesarean sections from April to November 2023. Group 1 included patients with gestational diabetes mellitus on diet therapy (n = 28), group 2 comprised patients with gestational diabetes mellitus on insulin therapy (n = 29), and group 3 (control) included women with a normal pregnancy without carbohydrate metabolism disturbances (n = 44).
RESULTS: The highest initial values of mean arterial pressure were in group 2 and amounted to 91.8 ± 7.0 mmHg. In group 1, the mean arterial pressure was within 89.1 ± 6.4 mmHg, and in group 3, that was 85.9 ± 9.1 mmHg, which was significant (p 0.05). The sympathetic block developed longer in patients of group 2. In group 1, the sensory block was recorded at the ThIV–ThV level after 10.1 minutes and the motor block (Bromage score 3) after 12.2 minutes compared to 7.8 and 8.6 minutes, respectively, in group 2, and 4.5 and 5.1 minutes, respectively, in group 3. In group 2, authors observed the most rapid regression of the block (79.4 minutes after the injection of local anesthetic), which required an earlier start of the transversus abdominis plane block (after 65.3 minutes). The sympathetic block regressed after 86.2 and 138.1 minutes in patients of groups 1 and 3, respectively (p 0.05), when the transversus abdominis plane block was performed. Thus, immediately after cesarean section, women with gestational diabetes mellitus (especially on insulin therapy) had a higher need for analgesics than those without gestational diabetes mellitus.
CONCLUSIONS: During cesarean section under spinal anesthesia in patients with gestational diabetes mellitus, the rate of development of the sympathetic block is reduced (especially in women who received insulin therapy). At the same time, block regression in these patients occurs much faster, which requires an earlier start of postoperative anesthesia. An increased need for systemic analgesics has been demonstrated during the postoperative period in women with gestational diabetes mellitus, mainly with insulin therapy.
The impact of vegetable and fruit consumption on mortality in persons aged 65 years and older: results of a prospective cohort study
Authors: Turusheva Anna V. , Pronina Daria V. , Shchukina Alla M. , Lepa Victoria E.
Published: July 2024

BACKGROUND: High consumption of vegetables and fruits is associated with a reduced risk of developing cardiovascular diseases, type 2 diabetes mellitus, cancer and all — causes mortality. However, most studies on the health benefits of fruit and vegetable consumption have traditionally focused on children, adolescents, young and middle-aged people, and only a few of them included older adults, and even more so did not take into account the geriatric status of the study participants.
AIM: To assess the effect of fruit and vegetable consumption on mortality in Russian population people 65 years and older.
MATERIALS AND METHODS: A prospective cohort study of a random sample of individuals aged 65 years and older (n = 383). The main parameters of the study: Mini Nutritional Assessment anthropometry, clinical blood test, albumin, total protein, C-reactive protein, comprehensive geriatric assessment, 2.5 years of follow-up.
RESULTS: The average age of the participants was 77.7 ± 5.7 years. The frequency of fruit and vegetable consumption was higher among women, compared with men by 16.7% (95% confidence interval 1.5–33.6%). Consumption of 2 or more portions vegetables and/or fruits per day was associated with a reduced risk of death from all causes with hazard ratio 0.401 (95% confidence interval 0.180–0.896) after adjusting for gender, age of study participants, presence of malnourishment syndrome, protein intake, glasses drunk per day, body mass index, reduced middle arm circumstance, falls, cognitive status, autonomy decline and a decrease in the level of physical function.
CONCLUSIONS: Consumption of 2 or more portions of vegetables and/or fruits per day was independently associated with a 59.9% reduction in the risk of death from all causes in persons aged 65 years and older.
Evaluating Physics-Informed Neural Network Performance for Seismic Discrimination between Earthquakes and Explosions
Authors: Kong Qingkai , Walter William R. , Wang Ruijia , Schmandt Brandon
Published: July 2024

In this article, we evaluate adding a weak physics constraint, that is, a physics-based empirical relationship, to the loss function with a physics-informed manner in local distance explosion discrimination in the hope of improving the generalization capability of the machine learning (ML) model. We compare the proposed model with the two-branch model we previously developed, as well as with a pure data-driven model. Unexpectedly, the proposed model did not consistently outperform the pure data-driven model. By varying the level of inconsistency in the training data, we find this approach is modulated by the strength of the physics relationship. This result has important implications for how to best incorporate physical constraints in ML models.
Seismoacoustic Wavefield at Popocatépetl Volcano, Mexico, Captured by a Temporary Broadband Network from 2021 to 2022
Authors: Mendo-Pérez Gerardo , Arciniega-Ceballos Alejandra , Matoza Robin S. , Rosado-Fuentes Alejandro , Sanderson Richard W. , Claypool Miranda R.
Published: July 2024

Popocatépetl is a highly active stratovolcano in central Mexico with recurrent activity of Vulcanian-type explosions and frequent degassing. The proximity of Popocatépetl volcano to Mexico City, one of the most populated cities in the world, demands continuous monitoring to achieve an adequate volcano risk assessment. We present an overview of the first high-dynamic-range and high-broadband (0.01–200 Hz; 400 Hz sampling rate) seismoacoustic network (PoPiNet), which we operated around Popocatépetl volcano from August 2021 to May 2022. Here, we show preliminary results of the explosions recorded in September 2021. We deployed five seismoacoustic stations within 4–25 km horizontal distance (range) from the vent. We identify infrasonic waveforms associated with tremor and explosions, with pressures ranging from 16 to 134 Pa and dominant frequencies between 0.2 and 5.0 Hz. The frequency content of the recorded signals at the closest stations to the volcano spans the sub-bass (20–60 Hz) and bass (60–250 Hz) ranges. The associated seismic signals of moderate explosions exhibit air-to-ground coupled waves with maximum coherence values at frequencies up to 5 and 25 Hz for the farthest and closest stations to the volcano, respectively. Conversely, we observe infrasound signal amplitudes from relatively small explosions reaching maximum pressures of 10 Pa that do not couple into the ground, even at the closest stations. These infrasound signals are associated with type-I long-period events as reported in previous investigations. The waveform consistency suggests repetitive and nondestructive sources beneath the volcano.
IDENTIFYING BEHAVIORAL PATTERNS IN MOOC VIDEO ENGAGEMENT USING CLUSTERING APPROACH
Authors: Er Erkan , Akçapınar Gökhan , Sökücü Gamze
Published: July 2024

Videos are the core components of MOOCs for delivering course content and teaching the core concepts effectively. While the literature provided strong and consistent evidence regarding the link between video engagement and the success in MOOCs, the research on video engagement behavior is still emerging and in demand of further research. This research aims to contribute to the literature by identifying behavioral patterns of video engagement in a MOOC and reveal the association of these patterns with success and failure. In particular, we employed simple video engagement metrics with an attempt to identify clusters of behavioral patterns that can be applied to different contexts. Acknowledging that students may exhibit varied engagement behaviors across study sessions, a session-level clustering analysis was performed, differently from previous research. After applying K-Means clustering algorithm, three clusters of behavioral patterns were identified: static viewing (the most predominant behavior), in which students viewed videos with minimal interactions; engaged viewing, involving high frequency of play and pause events; and focused viewing (the least frequent pattern), which involved mainly seeking the video for specific information. While video sessions with static viewing were very common among both high and low achieving students, most engaged-viewing sessions or focused-viewing sessions consistently belonged to the successful students. In addition, successful students were found to demonstrate multiple viewing behaviors, suggesting their effort in using multiple strategies while watching videos. Based on the findings, the paper discusses implications for the design of MOOCs and other online learning platforms that support video-based learning.