bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
An Optimal Control Approach for the Treatment of Solid Tumors with Angiogenesis Inhibitors
Authors: Glick Adam , Mastroberardino Antonio
Published: October 2017

Cancer is a disease of unregulated cell growth that is estimated to kill over 600,000 people in the United States in 2017 according to the National Institute of Health. While there are several therapies to treat cancer, tumor resistance to these therapies is a concern. Drug therapies have been developed that attack proliferating endothelial cells instead of the tumor in an attempt to create a therapy that is resistant to resistance in contrast to other forms of treatment such as chemotherapy and radiation therapy. In this study, a two-compartment model in terms of differential equations is presented in order to determine the optimal protocol for the delivery of anti-angiogenesis therapy. Optimal control theory is applied to the model with a range of anti-angiogenesis doses to determine optimal doses to minimize tumor volume at the end of a two week treatment and minimize drug toxicity to the patient. Applying a continuous optimal control protocol to our model of angiogenesis and tumor cell growth shows promising results for tumor control while minimizing the toxicity to the patients. By investigating a variety of doses, we determine that the optimal angiogenesis inhibitor dose is in the range of 10–20 mg/kg. In this clinically useful range of doses, good tumor control is achieved for a two week treatment period. This work shows that varying the toxicity of the treatment to the patient will change the optimal dosing scheme but tumor control can still be achieved.
The Effect of Rolling Temperature on the Microstructure and Mechanical Properties of Surface-Densified Powder Metallurgy Fe-Based Gears Prepared by the Surface Rolling Process
Authors: Chen Di , Li Dekai , Peng Jingguang , Wang Taolei , Yan Biao , Lu Wei
Published: October 2017

In this investigation, the surface-rolling process was performed to improve the performance of PM (powder metallurgy) parts. Different rolling temperatures were applied and the effect of rolling temperature on the microstructure and mechanical properties of the surface dense layers in the samples were investigated. In the study, room temperature and temperatures of 100 °C, 200 °C, 300 °C were studied during the rolling process. The results confirmed that the sample prepared with a pre-heated temperature of 200 °C had the lowest porosity at the surface area. It also exhibited the highest surface hardness and wear resistance. The optimum rolling temperature was determined to be 200 °C and the related mechanism was discussed.
Natriuretic Peptides: The Case of Prostate Cancer
Authors: Mezzasoma Letizia , Peirce Matthew , Minelli Alba , Bellezza Ilaria
Published: October 2017

Cardiac natriuretic peptides have long been known to act as main players in the homeostatic control of blood pressure, salt and water balance. However, in the last few decades, new properties have been ascribed to these hormones. A systematic review of English articles using MEDLINE Search terms included prostate cancer, inflammation, cardiac hormones, atrial natriuretic peptide, and brain natriuretic peptide. Most recent publications were selected. Natriuretic peptides are strongly connected to the immune system, whose two branches, innate and adaptive, are finely tuned and organized to kill invaders and repair injured tissues. These peptides control the immune response and act as anti-inflammatory and immune-modulatory agents. In addition, in cancers, natriuretic peptides have anti-proliferative effects by molecular mechanisms based on the inhibition/regulation of several pathways promoting cell proliferation and survival. Nowadays, it is accepted that chronic inflammation is a crucial player in prostate cancer development and progression. In this review, we summarize the current knowledge on the link between prostate cancer and inflammation and the potential use of natriuretic peptides as anti-inflammatory and anticancer agents.
Antibacterial and Antitubercular Activities of Cinnamylideneacetophenones
Authors: Polaquini Carlos , Torrezan Guilherme , Santos Vanessa , Nazaré Ana , Campos Débora , Almeida Laíza , Silva Isabel , Ferreira Henrique , Pavan Fernando , Duque Cristiane , Regasini Luis
Published: October 2017

Cinnamaldehyde is a natural product with broad spectrum of antibacterial activity. In this work, it was used as a template for design and synthesis of a series of 17 cinnamylideneacetophenones. Phenolic compounds 3 and 4 exhibited MIC (minimum inhibitory concentration) and MBC (minimum bactericidal concentration) values of 77.9 to 312 µM against Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, and Streptococcus sanguinis. Compounds 2, 7, 10, and 18 presented potent effects against Mycobacterium tuberculosis (57.2 µM ≤ MIC ≤ 70.9 µM). Hydrophilic effects caused by substituents on ring B increased antibacterial activity against Gram-positive species. Thus, log Po/w were calculated by using high-performance liquid chromatography-photodiode array detection (HPLC-PDA) analyses, and cinnamylideneacetophenones presented values ranging from 2.5 to 4.1. In addition, the effects of 3 and 4 were evaluated on pulmonary cells, indicating their moderate toxicity (46.3 µM ≤ IC50 ≤ 96.7 µM) when compared with doxorubicin. Bioactive compounds were subjected to in silico prediction of pharmacokinetic properties, and did not violate Lipinski’s and Veber’s rules, corroborating their potential bioavailability by an oral route.
Role of Purified Anthocyanins in Improving Cardiometabolic Risk Factors in Chinese Men and Women with Prediabetes or Early Untreated Diabetes—A Randomized Controlled Trial
Authors: Yang Liping , Ling Wenhua , Yang Yan , Chen Yuming , Tian Zezhong , Du Zhicheng , Chen Jianying , Xie Yuanling , Liu Zhaomin , Yang Lili
Published: October 2017

Objective: In vitro and animal studies suggest that purified anthocyanins have favorable effects on metabolic profiles, but clinical trials have reported inconsistent findings. Furthermore, no study has been specifically conducted among individuals with prediabetes. The aim of this study was to investigate whether purified anthocyanins could improve cardiometabolic risk factors in Chinese adults with early untreated hyperglycemia. Research Design and Methods: This was a 12-week randomized, double-blind, placebo-controlled trial. A total of 160 participants aged 40–75 years with prediabetes or early untreated diabetes were randomly allocated to receive either purified anthocyanins (320 mg/day, n = 80) or placebo (n = 80) of identical appearance. A three-hour oral glucose tolerance test (OGTT) was performed, and cardiometabolic biomarkers (glycated hemoglobin A1c (HbA1c), fasting and postprandial glucose, insulin, C-peptide, and lipids) were measured at baseline and at the end of the trial. Results: A total of 138 subjects completed the protocol. Compared with placebo, purified anthocyanins moderately reduced HbA1c (−0.14%, 95% CI: −0.23~−0.04%; p = 0.005), low-density lipoprotein-c (LDL-c) (−0.2 mmol/L, 95% CI: −0.38~−0.01, p = 0.04), apolipoprotein A-1 (apo A1) (0.09 g/L, 95% CI: 0.02~0.17; p = 0.02), and apolipoprotein B (apo B) (−0.07 g/L, 95% CI: −0.13~−0.01; p = 0.01) according to intention-to-treat analysis. Subgroup analyses suggested that purified anthocyanins were more effective at improving glycemic control, insulin sensitivity, and lipids among patients with elevated metabolic markers. Conclusions: The 12-week randomized controlled trials (RCT) in Chinese adults with prediabetes or early untreated diabetes indicated that purified anthocyanins favorably affected glycemic control and lipid profile. Future studies of a longer duration that explore the dose-response relationship among patients with cardiometabolic disorders are needed to confirm our findings.
Facile Synthesis of Electroactive and Electrochromic Triptycene Poly(ether-imide)s Containing Triarylamine Units via Oxidative Electro-Coupling
Authors: Hsiao Sheng-Huei , Liao Yu-Chuan
Published: October 2017

Two bisimide compounds, TPA–TPDI and NPC–TPDI, consisting of a triptycene core and two triphenylamine (TPA) or N-phenylcarbazole (NPC) end groups were successfully synthesized by the condensation reactions from 1,4-bis(3,4-dicarboxyphenoxy)triptycene dianhydride with 4-aminotriphenylamine and N-(4-aminophenyl)carbazole, respectively. These two monomers could polymerize electrochemically via the oxidative coupling reactions of triarylamine units. The electrochemical and spectroelectrochemical properties of the electro-generated triptycene poly(ether-imide)s (TPA–TPPI and NPC–TPPI) were studied. Both polymers have two colored oxidation states, and TPA–TPPI showed better electrochromic performance than NPC–TPPI.
A Reliable and Real-Time Tracking Method with Color Distribution
Authors: Zhao Zishu , Han Yuqi , Xu Tingfa , Li Xiangmin , Song Haiping , Luo Jiqiang
Published: October 2017

Occlusion is a challenging problem in visual tracking. Therefore, in recent years, many trackers have been explored to solve this problem, but most of them cannot track the target in real time because of the heavy computational cost. A spatio-temporal context (STC) tracker was proposed to accelerate the task by calculating context information in the Fourier domain, alleviating the performance in handling occlusion. In this paper, we take advantage of the high efficiency of the STC tracker and employ salient prior model information based on color distribution to improve the robustness. Furthermore, we exploit a scale pyramid for accurate scale estimation. In particular, a new high-confidence update strategy and a re-searching mechanism are used to avoid the model corruption and handle occlusion. Extensive experimental results demonstrate our algorithm outperforms several state-of-the-art algorithms on the OTB2015 dataset.
Detection of Leptospira spp. in Water Turtle (Trachemys scripta) Living in Ponds of Urban Parks
Authors: Dezzutto Daniela , Barbero Raffaella , Canale Giuseppina , Acutis Pier , Biolatti Cristina , Dogliero Andrea , Mitzy Mauthe , Francone Paola , Colzani Alberto , Bergagna Stefania , Gennero Maria
Published: October 2017

Urban parks are green areas of cities where families and children spend hours outside. Turtles often inhabit urban parks. However, even if the animals seem harmless, they may serve as both reservoirs or accidental hosts for different serotypes of Leptospira spp. Leptospira spp. is a waterborne zoonotic bacterium relevant for public health. Reptiles and amphibians may play a role in the epidemiology, transmission, and persistence of Leptospira spp. In the present study, we observed the presence of anti-leptospiral agglutinins in a group of freshwater turtles (Trachemys scripta) captured in three urban ponds of the metropolitan city of Turin, Italy.
Three-Dimensional Modeling of Wind- and Temperature-Induced Flows in the Icó-Mandantes Bay, Itaparica Reservoir, NE Brazil
Authors: Matta Elena , Selge Florian , Gunkel Günter , Hinkelmann Reinhard
Published: October 2017

The Icó-Mandantes Bay is one of the major branches of the Itaparica Reservoir (Sub-Middle São Francisco River, Northeast Brazil) and is the focus of this study. Besides the harmful algae blooms (HAB) and a severe prolonged drought, the bay has a strategic importance—e.g., the eastern channel of the newly built water diversion will withdraw water from it (drinking water). This article presents the implementation of a three-dimensional (3D) numerical model—pioneering for the region—using TELEMAC-3D. The aim was to investigate the 3D flows induced by moderate or extreme winds as well as by heating of the water surface. The findings showed that a windstorm increased the flow velocities (at least one order of magnitude, i.e., up to 10−1–10−2 m/s) without altering significantly the circulation patterns; this occurred substantially for the heating scenario, which had, in contrast, a lower effect on velocities. In terms of the bay’s management, the main implications are: (1) the withdrawals for drinking water and irrigation agriculture should stop working during windstorms and at least three days afterwards; (2) a heating of the water surface would likely increase the risk of development of HAB in the shallow areas, so that further assessments with a water quality module are needed to support advanced remediation measures; (3) the 3D model proves to be a necessary tool to identify high risk contamination areas e.g., for installation of new aquaculture systems.
Preparation of imidazo[1,2-a]-N-heterocyclic derivatives with gem-difluorinated side chains
Authors: Hariss Layal , Hadir Kamal Bou , El-Masri Mirvat , Roisnel Thierry , Grée René , Hachem Ali
Published: October 2017

Using an aerobic oxidative coupling, different new imidazo[1,2-a]-N-heterocycles with gem-difluroroalkyl side chains have been prepared in fair yields by the reaction of gem-difluoroenones with aminopyridines, -pyrimidines and -pyridazines. Condensed heterocycles of this type play an important role as key core structures of various bioactive compounds. Further, starting with a chloroimidazopyridazine derivative, Pd-catalyzed coupling reactions as well as nucleophilic substitutions have been performed successfully in order to increase the molecular diversity.
Risks for Life on Habitable Planets from Superflares of Their Host Stars
Authors: Lingam Manasvi , Loeb Abraham
Published: October 2017

We explore some of the ramifications arising from superflares on the evolutionary history of Earth, other planets in the solar system, and exoplanets. We propose that the most powerful superflares can serve as plausible drivers of extinction events, and that their periodicity corresponds to certain patterns in the terrestrial fossil diversity record. On the other hand, weaker superflares may play a positive role in enabling the origin of life through the formation of key organic compounds. Superflares could also prove to be quite detrimental to the evolution of complex life on present-day Mars and exoplanets in the habitable zone of M- and K-dwarfs. We conclude that the risk posed by superflares has not been sufficiently appreciated, and that humanity might potentially witness a superflare event in the next

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years, leading to devastating economic and technological losses. In light of the many uncertainties and assumptions associated with our analysis, we recommend that these results should be viewed with due caution.
Constituição do campo de pesquisa em ensino de ciências no Brasil com foco nas pesquisas em educação química
Authors: Caraballo Melatti Giovana , Gonçalves e Silva Hussein Fabiana Roberta
Published: October 2017

O objetivo deste trabalho é descrever de que modo se constituiu e vem se constituindo o campo de pesquisa em Ensino de Ciências no Brasil com foco na Educação Química. São abordados no trabalho: os aspectos históricos da constituição das áreas de Ensino de Ciências e do Ensino de Química no Brasil, os principais eventos da área de Química, bem como as instituições responsáveis por eles e a frequência e locais onde ocorrem, os principais periódicos da área de Química e suas frequências e locais de publicação, o público a que se destinam os eventos e periódicos descritos, as condições necessárias para a participação nos eventos e para publicação nos periódicos e as principais linhas temáticas das investigações. A partir da análise dos dados coletados, pode-se perceber que o campo de pesquisa em Ensino de Química é de grande importância para que haja uma melhora efetiva do processo de ensino-aprendizagem em Química no país, uma vez que é a partir da ação e do conhecimento do professor, que permanece em contínuo processo de aprimoramento profissional e que reflete acerca de sua pesquisa e de sua própria prática pedagógica, que surgem novas práticas a serem usadas em sala de aula.
Análise em anais do ENPEC sobre a temática avaliação em química
Authors: Souza Andriele Coraiola de , Broietti Fabiele Cristiane Dias
Published: October 2017

Na presente pesquisa apresentamos os resultados de uma análise realizada em trabalhos completos, publicados nos anais do Encontro Nacional de Pesquisa em Educação em Ciências (ENPEC), de todas as edições do evento (1997-2015), que abordam sobre Avaliação em Química. A investigação pretende analisar o que discutem pesquisadores e educadores a respeito dessa temática, buscando compreende-la e caracterizá-la, de modo a responder o que tem sido publicado por pesquisadores e educadores a respeito da Avaliação em Química? Visando cumprir os objetivos propostos, como metodologia de análise e coleta dos dados, utilizou-se os pressupostos da análise de conteúdo assumindo categorias a priori. Para a sistematização das informações foram destacados os objetivos apresentados nos trabalhos. Como resultados foram identificados 19 artigos que abordam sobre o tema e estes foram classificados em 4 categorias (Uso de instrumentos avaliativos, Análise de questões e/ou programas de avaliação, Avaliação e a formação de professores, Levantamento bibliográfico) com os quais foi possível caracterizar, de modo amplo, o campo Avaliação no Ensino de Química.  Por meio da análise, identificou-se que a maioria dos trabalhos tinha como objetivo investigar o uso de instrumentos avaliativos e analisar questões e/ou programas de avaliação. Poucos trabalhos apresentaram como foco de estudo realizar um levantamento bibliográfico sobre as experiências de avalição. Neste estudo foi possível evidenciar que a temática ainda é recente nas pesquisas em Ensino de Química, por outro lado, têm ganhado espaço ao longo do tempo.
Um modelo de simulação baseado em raciocínio qualitativo para a educação em ciências
Authors: Souza Paulo Vitor Teodoro , Salles Paulo , Gauche Ricardo
Published: October 2017

O presente trabalho apresenta resultados preliminares de uma pesquisa que busca investigar a efetividade de materiais didáticos fundamentados em técnicas desenvolvidas em Raciocínio Qualitativo (RQ), área da Inteligência Artificial que utiliza o raciocínio simbólico para representar funções matemáticas sem o uso de números e com relações de causalidade explicitamente modeladas. Estudos anteriores demonstram o potencial do RQ para abordar sistemas dinâmicos por meio de atividades que exploram, com o apoio de modelos de simulação, o uso de raciocínio hipotético – dedutivo para analisar conceitos complexos, e ampliam o leque de materiais e atividades disponíveis para os professores.  Para tanto, construímos, na plataforma de modelagem DynaLearn (www.dynalearn.eu), um modelo qualitativo de simulação para ser usado no ensino de Ciências. Esse software é dotado de uma interface gráfica, que facilita a construção de modelos e a apresentação dos resultados de simulações. Neste trabalho descrevemos o processo de construção de um modelo qualitativo que tem o objetivo de promover a compreensão de conceitos sobre o efeito das chuvas no comportamento de uma cidade, em relação ao consumo de água potável. O modelo representa relações causais entre variáveis climáticas, vazão dos rios, o tratamento da água e o abastecimento urbano. Além de ter potencial para a utilização por estudantes ouvintes em aulas de Ciências, o modelo também pode ser empregado na educação de surdos, devido à maneira como explora os recursos visuais.
O papel dos eventos em ensino de ciências e a formação de professores
Authors: Silveira Marcelo Pimentel da , Kiouranis Neide Maria Michellan
Published: October 2017

Editorial para o segundo número da ACTIO: docência em ciências.
Taxonomy and Biogeography without frontiers – WhatsApp, Facebook and smartphone digital photography let citizen scientists in more remote localities step out of the dark
Authors: Suprayitno Nano , Narakusumo Raden Pramesa , von Rintelen Thomas , Hendrich Lars , Balke Michael
Published: October 2017

Taxonomy and biogeography can benefit from citizen scientists. The use of social networking and open access cooperative publishing can easily connect naturalists even in more remote areas with in-country scientists and institutions, as well as those abroad. This enables taxonomic efforts without frontiers and at the same time adequate benefit sharing measures.

We present new distribution and habitat data for diving beetles of Bali island, Indonesia, as a proof of concept. The species Hydaticus luczonicus Aubé, 1838 and Eretes griseus (Fabricius, 1781) are reported from Bali for the first time. The total number of Dytiscidae species known from Bali is now 34.
L’allemand wohl et ses équivalents en français
Authors: Modicom Pierre-Yves
Published: October 2017

La forme allemande wohl est généralement traitée comme un équivalent du français bien . Les deux marqueurs peuvent s’employer comme des adverbes signalant qu’un référent participe d’une qualité à un haut degré. Néanmoins, comme marqueur discursif, wohl présente à la fois des emplois dits « corroboratifs », où il peut être rendu par bien , et d’autres, où cette équivalence se perd. On reconstitue, dans un premier temps, l’identité sémantique du marqueur. La comparaison avec bien montre que wohl se distingue de bien en ce qu’il implique toujours la coprésence d’une solution p’ , tendanciellement identifiée à ‘ non p’ , à côté du propos validé p . À partir de ce constat, on se livre à l’analyse des stratégies de traduction de wohl en français, en montrant comment certains contextes aboutissent à neutraliser la différence avec bien tandis que d’autres appellent des stratégies de traduction très différentes.
Une diversité accrue des suburbs, quelle conséquence politique ? L’exemple du Grand Toronto
Authors: Poiret Guillaume
Published: October 2017

Les banlieues nord américaines, longtemps décrites comme des lieux riches et ethniquement peu divers, connaissent depuis deux décennies une lente mais profonde transformation dont les manifestations les plus vives sont la densification du bâti et la diversification croissante des populations résidentes. Toronto, capitale économique du Canada, s’est longtemps inscrite dans ce modèle urbain nord américain où la ville-centre s’opposait aux suburbs . Elle présentait une plus grande diversité dans la composition sociale et ethnique de sa population tandis que les banlieues de l ’outer rin g étaient caractérisées par une plus grande homogénéité et richesse. De nos jours, ces banlieues connaissent une mutation de leur profil sociologique dont un premier bilan politique est tiré ici.
Promotion de la santé en milieu de travail : modèles et pratiques
Authors: Muller Michel , Mairiaux Philippe
Published: October 2017

Résumé Dans le cadre des synergies croissantes entre promotion de la santé et gestion de la santé au travail, cet article se propose d’analyser les interactions entre ces deux champs et leur intégration éventuelle. Il analyse les concepts existant en promotion de la santé et utilisés en santé au travail : action dans les milieux de vie et création de milieux favorables, participation et action communautaire, actions éducatives en vue du développement des aptitudes personnelles, réorientation des politiques publiques, intersectorialité. Quatre modèles d’action sont définis et leurs caractéristiques expliquées : la santé et sécurité au travail, l’application de techniques, principes et stratégies de promotion de la santé pour la gestion de la santé et sécurité au travail, les actions d’éducation pour la santé « généraliste » en milieu de travail, et les démarches intégrées (ou l’approche écologique centrée sur les milieux de vie).
Les maisons médicales belges, un accident de parcours post-soixante-huitard ou un mode d'organisation inoxydable ?
Authors: Drielsma Pierre
Published: October 2017

Résumé Les appellations concernant les maisons de santé varient suivant les pays et l’historique de l’organisation de l’offre de santé. Cependant, beaucoup de convergences existent sur leur mode actuel d’organisation et le type de services rendus à la population. Un des objectifs partagés est de constituer « une première ligne » d’offre de santé et de soin, dans une situation de crise de la médecine générale mais aussi parmi les paramédicaux. L’expérience passée et actuelle en Belgique montre qu’il est possible de « rendre les usagers heureux » et de faciliter l’accès à des services de santé de qualité aux populations les plus défavorisées. Les études réalisées soulignent que certaines pratiques de groupes peuvent être efficientes, notamment sur la prescription de médicaments. La question du mode de rémunération est centrale et si la capitation n’est pas sans défaut, elle semble avoir permis l’adoption de nombreuses pratiques « vertueuses » qui génèrent un ensemble harmonieux, favorable à la qualité des soins. De plus, les maisons médicales belges correspondent aux envies des jeunes professionnels de santé. Aujourd’hui, dans ce pays, 20 % des généralistes de moins de trente ans travaillent au sein de ces structures. Si des causes différentes peuvent avoir les mêmes effets, c’est probablement parce que, d’une part, la profession de généraliste est en crise et en mutation, et d’autre part, que la maison pluridisciplinaire est la moins mauvaise réponse pour sortir des difficultés actuelles.
Les maisons de santé : un nouvel équilibre entre accessibilité, continuité des soins et organisation des médecins libéraux
Authors: Clément Marie-Caroline , Couralet Pierre-Emmanuel , Mousquès Julien , Pierre Aurélie , Bourgueil Yann
Published: October 2017

Résumé Cette évaluation explore de façon empirique le concept de Maison de Santé Pluridisciplinaire, présenté aujourd’hui comme un moyen de maintenir des médecins sur le territoire et d’améliorer la qualité des soins. Notre échantillon comprend neuf maisons de santé issues de deux régions, 71 professionnels de santé dont 32 omnipraticiens. Elle associe des informations recueillies par questionnaire postal, visite sur sites et entretiens. L’activité des professionnels et le recours aux soins des patients sont analysés avec les données de remboursement de l’assurance maladie. Elles sont comparées à l’activité des professionnels et au recours aux soins des patients localisés sur une zone témoin (ZLT) définie pour chaque maison de santé pluridisciplinaire (MSP). Au-delà de la forte hétérogénéité des structures, en termes de localisation, taille et activité, nous constatons : un équipement supérieur à la moyenne, des plages d’ouverture élargies et des pratiques coopératives le plus souvent informelles. À activité comparable, les médecins des MSP déclarent prendre plus de jours de congés. Plusieurs types de pratiques collectives sont repérables selon le niveau de « substitution » des médecins entre eux. En conclusion, l’organisation au sein des MSP étudiées permet un équilibre différent entre temps de travail et loisirs pour les médecins, tout en augmentant l’accessibilité horaire et annuelle aux patients à la MSP.
Approche individuelle et collective sur la continuité des soins
Authors: Saint-Pierre Michèle , Sévigny Andrée
Published: October 2017

Résumé La théorie de la structuration développée par Anthony Giddens permet d’appréhender la double réalité de l’action individuelle et de l’action collective en proposant une explication d’ensemble qui tient compte à la fois des structures organisationnelles et des activités des acteurs; et, surtout, en mettant en lumière les dynamiques sous-jacentes. Elle a donc servi de point d’ancrage à notre étude qui porte sur la production et la reproduction des problèmes de continuité des soins médicaux en oncologie dans le système de santé québécois. À partir de là, il a été possible de reconnaître les contextes où l’action se situe, puis les stratégies déployées par les acteurs pour faire face aux situations qui y sont générées et finalement les conséquences pour le système de santé dans son ensemble. Le but de cet article est justement de montrer comment la théorie de la structuration peut être utilisée pour l’étude des phénomènes socio-organisationnels.
Gestion complexe des partenariats lors d'une campagne de promotion de la santé
Authors: Renaud Lise , Caron-Bouchard Monique , Martel Guillaume , Gagnon Louis , Pelletier Marie-Claude
Published: October 2017

Résumé Notre analyse porte sur la gestion des partenariats dans un contexte de promotion de la santé. Nous utilisons une étude de cas, le « Défi Santé 5/30 », campagne québécoise de promotion de saines habitudes alimentaires, pour 1) décrire ces acteurs et la nature de leur implication durant l’élaboration, la conception et la diffusion de la campagne; 2) relever l’interaction entre ces acteurs pendant le déroulement de l’élaboration et de la conception du « Défi Santé 5/30 » ; 3) proposer un paradigme permettant de saisir les facteurs contribuant ou limitant les relations partenariales. Le cas du « Défi Santé 5/30 » montre que la mise en œuvre de partenariats dépend de la concertation des partenaires et de l’organisme responsable de la campagne, de la participation des partenaires à toutes les étapes de la campagne quel que soit leur nombre, et d’un temps suffisant alloué pour la conception du matériel de la campagne. Cette concertation des partenaires et de l’organisme responsable doit être garantie par un contrat de gestion établissant le rôle de chacun dans la campagne et les actions de chacun dans la campagne doivent être régulées par une entente et un code d’éthique. L’efficacité d’une campagne est, entre autres, reliée à ces conditions. L’étude des partenariats entre organismes publics, parapublics et privés dans le cadre de campagnes de promotion de la santé mérite donc d’être poursuivie. Aussi, pour assurer le maintien des alliances avec les partenaires, il importe de rendre prégnant les bénéfices propres à chacun et ainsi, assurer l’apport et la contribution des partenariats tant publics que privés, médiatiques que communautaires.
Actes de biologie, établissements de santé civils et militaires, recommandations de bonnes pratiques et réformes hospitalières : exemple de la prise en charge du diabète
Authors: Garrabé Éliane , Bréchat Pierre-Henri , Romary Patrick , Massit Bruno , Meas Taly , Rymer Roland , Guillausseau Pierre-Jean
Published: October 2017

Résumé Dans le contexte de la mise en œuvre des réformes hospitalières, l’objectif de ce travail était de comparer les pratiques par rapport aux références et recommandations de bonnes pratiques. La consommation en examens de laboratoire a été déterminée pour les séjours de patients diabétiques hospitalisés en 2005 dans trois hôpitaux (un civil, deux militaires) participant au service public, prenant en charge des patients diabétiques et réalisant les actes de biologie. Pour les 395 séjours GHM 10M02V : « Diabète, âge de 36 à 69 ans sans co-morbidité associée » de 2005 des 3 hôpitaux, la durée moyenne de séjour et le nombre de B étaient inférieurs à ceux donnés par les bases de l’échelle nationale de coûts (ENC) et le « CHU Montpellier ». Il y avait adéquation qualitative des prescriptions par rapport aux recommandations, le nombre de B était toutefois supérieur à celui théorique résultant d’une application stricte des recommandations de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé (HAS). Les services des trois hôpitaux avaient des pratiques différentes. La mise en œuvre de réformes comme la tarification à l’activité peut être un levier supplémentaire pour que les recommandations de bonnes pratiques soient effectives. L’amélioration des dispositifs informatiques et de suivi est indispensable, particulièrement pour l’état prévisionnel des recettes et des dépenses.
La loi du 25 février 2008 relative à la rétention de sûreté : repères juridiques et interrogations cliniques
Authors: Sautereau Marie , Brousse Georges , Meunier Frédéric , Jalenques Isabelle
Published: October 2017

Résumé Nous avons souhaité faire le point sur les nouvelles dispositions issues de la loi du 25 février 2008 relative à la rétention de sûreté et à la déclaration d’irresponsabilité pénale pour trouble mental, en y amenant une mise en perspective médicale. Cette loi, issue d’un long travail de réflexion débuté en 2005 avec le rapport de la commission santé justice, consacre la possibilité de maintenir des détenus, considérés comme dangereux, enfermés après la fin de la durée de leur peine. Elle modifie également la procédure de déclaration d’irresponsabilité pénale en raison de trouble mental. Le concept de dangerosité, pierre angulaire du dispositif de rétention de sûreté, est abordé et les difficultés de son évaluation sont détaillées. Enfin, nous avons essayé de préciser le rôle du psychiatre dans ce nouveau dispositif et de réaffirmer les principes du soin.
Circulation des poliovirus sauvages en Afrique de l'Ouest : l'exemple du Mali
Authors: Dao Sounkalo , Oumar Aboubacar Alassane , Traore Benoît , Ndoutabe Moudjiron , Maiga Ibrahim , Bougoudogo Flabou
Published: October 2017

Résumé L’objectif de ce travail était d’étudier l’évolution de la circulation du poliovirus sauvage au Mali à travers la surveillance active des paralysies flasques aiguës. Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective du 1 er janvier 1998 au 31 décembre 2005 et portant sur 1 002 cas de paralysie flasque aiguë (PFA) investigués sur l’ensemble du territoire national Malien. Les enfants de moins de 15 ans atteints de PFA notifiés au Centre National d’Immunisation (CNI) dans le cadre de la surveillance épidémiologique ont été inclus. L’isolement du poliovirus a été réalisé à partir des examens de selles à l’Institut Pasteur d’Abidjan. Parmi 1 002 cas de PFA, 156 échantillons de selles étaient positifs pour les entérovirus dont 59 cas de poliovirus (31 cas de poliovirus vaccinal et 28 cas de poliovirus sauvage) soit une fréquence de 2,3 %. Les enfants de 0 à 5 ans étaient les plus touchés par les PFA soit 59,78 %. La paralysie des membres inférieurs a représenté le siège le plus fréquent soit 69,56 %. La région de Mopti a été la plus affectée avec 11 cas sur 28. Les garçons étaient les plus touchés soit 71,43 %. Malgré les efforts déployés jusqu’ici dans la lutte contre la poliomyélite, les poliovirus sauvages ont continué à circuler au Mali et dans la sous région Ouest Africaine. Tous les pays de la sous région, voire du continent, doivent arriver à un niveau de couverture vaccinale suffisante pour éradiquer cette souche sauvage à l’image des pays industrialisés.
Apports des collectivités territoriales franciliennes à la politique régionale de santé publique
Authors: de Maria Florence , Grémy Isabelle
Published: October 2017

Résumé De par leur action sur les déterminants de la santé ou envers des publics spécifiques, les collectivités territoriales sont des acteurs majeurs de la politique de santé publique. Depuis la loi du 9 août 2004 et la mise en place des premiers plans régionaux de santé publique, leur place ne cesse de s’affirmer en Île-de-France – en tant que pilotes, financeurs ou porteurs de projets. Leur participation active à la politique régionale pour améliorer la santé des Franciliens et réduire les inégalités de santé a permis une meilleure organisation des programmes de santé publique mis en œuvre (visibilité, concertation, coordination, transparence, intégration des problématiques locales). Elle est aussi à l’origine de démarches novatrices (développement de l’observation de la santé pour l’aide à la décision locale). À l’heure de la loi « Hôpital, patients, santé et territoires » qui confie la gouvernance de la politique régionale de santé à une agence spécifique, la place faite aux collectivités territoriales dans cette nouvelle organisation doit être définie en tenant compte de tous leurs apports à la politique de santé publique.
Observance du traitement vaccinal antirabique chez les sujets exposés à la rage à Abidjan (Côte d'Ivoire)
Authors: Tiembré Issaka , Aka-Kone Diloma Marie Brigitte , Konan Yao Eugène , Bénie Bi Vroh Joseph , Ekra Kouadio Daniel , Dagnan N’cho Simplice , Aka Joseph , Tagliante-Saracino Janine , Odehouri-Koudou Paul
Published: October 2017

Résumé Cette étude rétrospective à visée descriptive s’est déroulée d’août 2003 à décembre 2003 au Centre Antirabique de l’Institut National d’Hygiène Publique d’Abidjan. Elle concerne les sujets exposés au risque de transmission de la rage au cours de l’année 2002. Les consultants recensés au nombre de 533 en majorité de sexe masculin (54,6 %), sans activité rémunératrice (57 %) avaient un âge moyen de 26,7 ans. Ceux qui résidaient hors de la ville d’Abidjan représentaient 21,6 %. Dans 88,2 % des cas, ils ont été exposés par morsure. Le chien (90,8 %) représentait la principale espèce animale à l’origine de l’exposition. Seuls 3,2 % des animaux incriminés avaient un vaccin antirabique valide. Dans 71 % des cas le propriétaire n’était pas connu. Le schéma vaccinal à 4 doses représentait 53,1 %. Parmi les 533 consultants recensés dans l’étude, 46,9 % avaient abandonné le traitement vaccinal. Des facteurs ont été identifiés comme influant négativement l’observance du traitement. Il s’agit du schéma à 5 doses, l’exposition hors de la ville d’Abidjan, l’absence d’une activité rémunératrice, la lésion superficielle, l’exposition par morsure et l’absence d’immunisation de l’animal. Il découle de ces résultats que les stratégies de lutte contre la rage doivent mettre l’accent de plus en plus sur l’importance de l’observance du traitement et sur l’éducation de la population vis-à-vis du risque de rage.
Utilité du génogramme dans l'éducation thérapeutique : une étude exploratoire auprès de parents d'enfants vivant avec le VIH/sida au Bénin
Authors: Juré Estelle , Iguenane Jacqueline , Toudonou Annicette , Azondekon Alain , Gagnayre Rémi
Published: October 2017

Résumé Comprendre la dynamique familiale est un enjeu important du soin, de l’éducation thérapeutique et du soutien psycho-social. Dans le cadre du programme d’éducation thérapeutique organisée dans un service de pédiatrie à Cotonou, Bénin, nous avons expérimenté lors du diagnostic éducatif, le génogramme. Cette étude évalue l’utilité éducative du génogramme dans son aide à la compréhension de la structure familiale et de sa dynamique. Elle a été réalisée en 2007 auprès de 29 parents d’enfants vivant avec le VIH/ sida. Six professionnels ont observé les conditions de leur élaboration et leurs effets sur la production d’informations de nature éducative. Les résultats indiquent qu’il permet de donner aux familles et aux soignants des repères essentiels à la compréhension du fonctionnement familial et communautaire dans lequel l’enfant-patient se situe. Il facilite le repérage des personnes ressources pour l’enfant et les compétences de soins à mobiliser au sein de la famille.
Une méthode alternative pour caractériser l'environnement « obésogénique » de l'enfant
Authors: Guinhouya Benjamin C. , Apété Géoffroy K. , Zitouni Djamel , Lemdani Mohamed , Vilhelm Christian , Durocher Alain , Hubert Hervé
Published: October 2017

Résumé Le but de cette étude est de caractériser l’environnement « obésogénique » d’un groupe d’enfants d’âge scolaire en utilisant une analyse factorielle des correspondances multiples (AFCM), comme approche alternative aux choix méthodologiques traditionnels, applicable, même aux échantillons de taille modeste. Quatre-vingt-onze enfants (39 filles et 52 garçons) âgés de 10,0 ± 0,9 ans ont été aléatoirement récrutés au sein de 2 établis-sements scolaires publics français. Les données concernant leur cadre familial, l’implication des parents, leur temps télévisuel et leur comportement alimentaire ont été obtenues par questionnaire. Leur niveau d’activité physique et leur temps sédentaire ont été évalués au moyen d’un accéléromètre (MTI Actigraph, modèle 7164) pendant 3 jours, y compris un jour férié. Les données ont été traitées au moyen d’une AFCM. Une méthode d’estimation du risque a ensuite été appliquée en considérant la distribution des enfants suivant leur statut vis-à-vis du surpoids/obésité dans le plan factoriel produit par l’AFCM. Les caractéristiques « obésogéniques » sont apparues comme 4 possibilités de combinaison entre l’environne-ment familial et des comportements variés vis-à-vis de l’activité physique, la sédentarité et?l’alimentation. Le risque relatif (RR) de surpoids/obésité était de 2,64 [1,52 ; 4,57] (p < 0,0001) pour une combinaison entre un environnement familial « défavorisé » + une association activité physique faible et alimentation riche en matières grasses et de 0,36 [0,14 ; 0,94] (p < 0,05) pour un environnement familial « favorisé » + une association activité physique forte et alimentation pauvre en matières grasses. L’AFCM apparaît suffisamment robuste et pertinente pour orienter efficacement les hypothèses étiologiques et les décisions concernant les stratégies d’intervention individuelle ou collective.
La politique de santé à l'université Paul Verlaine-Metz
Authors: Vaillant Sylvie
Published: October 2017

Résumé Les étudiants représentent une population majoritairement en bonne santé mais ils sont soumis à des contraintes bien particulières susceptibles d’engendrer des difficultés d’adaptation à la vie universitaire et des comportements préjudiciables à la santé. Au sein des universités, la mise en place d’une politique de santé cohérente doit avoir pour objectif la construction du parcours professionnel et de vie du jeune adulte. L’université Paul Verlaine- Metz l’a bien compris, et, sous l’impulsion de son service « santé social », l’ensemble de la communauté universitaire a fait sienne la charte d’Ottawa dans la déclinaison de ses 5 axes. La politique publique de bonne santé est désormais un objectif dans toutes les décisions des instances de l’université messine et du CROUS de Lorraine. La création de nombreux espaces dédiés au bien-être étudiant au sein d’un environnement favorable et l’implication majeure des étudiants dans cette politique de santé (étudiants relais, étudiants tuteurs…) témoignent de leur engagement communautaire dans la vie de l’établissement. La mise en œuvre d’unités d’enseignements, par le service universitaire de santé, a permis, la sensibilisation et/ou la formation des étudiants au concept de santé globale. Enfin l’accès aux droits et aux soins a été largement favorisé par l’élargissement des activités du service de santé au profit des problématiques rencontrées à cet âge.
La riposte à l'épidémie de choléra de 2008 à Cotonou (Bénin)
Authors: Makoutodé Michel , Diallo Fatoumata , Mongbo Virginie , Guévart Édouard , Bazira Léodégal
Published: October 2017

Résumé Afin d’évaluer la qualité de la gestion de la riposte à l’épidémie de choléra survenue à Cotonou au Bénin en 2008, cette étude rétrospective a concerné les professionnels impliqués dans la gestion de la riposte à l’épidémie, les représentants de la communauté, les cas retrouvés à domicile et les documents du service de santé. Les recommandations de l’OMS et les consignes du Plan National de lutte contre les épidémies ont servi de référentiel. Les ressources et le fonctionnement étaient conformes aux normes prévues dans le plan, de même que le suivi épidémiologique mais les interventions communautaires familiales et collectives ont concerné un nombre restreint de domiciles. Sur 402 cas enregistrés sur la base de la définition clinique entre le 28 juillet et le 16 octobre 2008, 384 ont été traités conformément au protocole de prise en charge et un seul est décédé (létalité hospitalière 0,25 %). Leur durée moyenne d’hospitalisation a été de 2,43 jours ± 1,16. Une réponse conforme résultant en une prise en charge de qualité avec une létalité extrêmement basse valide le plan national de riposte du secteur de la santé aux épidémies. Mais une meilleure gestion des épidémies passera par la coordination nationale des secteurs de la santé, de l’environnement, de l’éducation, de l’administration territoriale et des collectivités locales.
Prise en charge des patients diabétiques de type 2 par les centres de santé associatifs de la ville de Grenoble
Authors: François Patrice , Pichon Philippe , Poulizac Morgan , Cruaud Anna , Bal Gaelle , Hirsch Martin
Published: October 2017

Résumé Les centres de santé associatifs de la ville de Grenoble ont pour vocation d’offrir aux populations des zones urbaines sensibles des soins primaires de qualité intégrant les actions de prévention. L’objectif de cette étude était d’évaluer la qualité de la surveillance des patients diabétiques de type 2 pris en charge par les médecins des centres de santé de la ville de Grenoble. Il s’agissait d’une étude transversale incluant des patients consultant une semaine donnée parmi les patients suivis pour un diabète de type 2 par un médecin des centres de santé. Lors de la consultation chaque médecin recueillait les éléments de surveillance du diabète consignés dans le dossier dans l’année précédente. Les données étaient interprétées par rapport au guide Affection de Longue Durée-diabète édité par la Haute Autorité de Santé en 2006. 121 patients diabétiques ayant consulté un médecin des centres de santé ont été inclus dans l’étude. Un dosage de l’Hémoglobine A1c datant de moins de 3 mois était présent dans le dossier de 80 % des patients. Les examens biologiques à fréquence annuelle étaient présents dans 95 % des cas pour la créatininémie, 91 % pour les lipides sanguins, et 77 % pour la microalbuminurie. Le poids du patient, datant de moins d’un an, était noté dans tous les dossiers. Une consultation d’ophtalmologie était réalisée dans l’année pour 57 % des patients et 55 % ont eut un électrocardiogramme. La conformité des pratiques de surveillance du diabète dans ces centres de santé apparait satisfaisante, ce qui amène à s’intéresser à leur mode d’organisation.
« Violence et santé », autopsie d'un plan de santé publique
Authors: Gignon Maxime , Jarde Olivier , Manaouil Cécile
Published: October 2017

Résumé La loi prévoit une évaluation et une révision quinquennale de la loi de Santé publique. Parmi ses cinq plans stratégiques, la loi du 9 août 2004 prévoyait un «  plan national de lutte pour limiter l’impact sur la santé de la violence, des comportements à risque et des conduites addictives  ». Sous l’impulsion du rapport mondial sur la violence et la santé de l’Organisation Mondiale de la Santé en 2000, une réflexion riche a été menée en France sur cette thématique fixant les grands axes à mettre en œuvre. Si depuis 2004, on peut relier à ce champ, plusieurs actions menées dans le cadre de politiques spécifiques (violences routières, addictions, violences faites aux femmes, etc.), on ne peut que constater que ce plan « Violence et santé » n’a jamais vu le jour. L’absence de mise en application de ce pan de la loi soulève des questions quant à la qualité de la loi ainsi qu’à la place de la thématique « violence et santé » dans une prochaine loi.
Le soutien par les pairs dans une maison des usagers en psychiatrie. Expérience et pratiques
Authors: Beetlestone Emma , Loubières Céline , Caria Aude
Published: October 2017

Résumé Depuis peu, les associations d’usagers de la psychiatrie ont acquis une place parmi les acteurs de la santé mentale. Leurs actions au niveau individuel, fondées sur le soutien par les pairs, ont lieu au sein de différentes activités, comme les « groupes de parole » ou encore dans le cadre des GEM (groupes d’entraide mutuelle). Une enquête qualitative, basée sur une méthodologie ethnographique, a été menée à la Maison des usagers du centre hospitalier Sainte-Anne à Paris, où des bénévoles d’associations tiennent des permanences. L’étude rend compte de l’expérience et des pratiques de membres d’associations assurant un rôle de « pair-aidant » dans l’objectif d’amener des éléments de réflexion sur l’apport des associations d’usagers pour les personnes soignées en psychiatrie. Les résultats de l’enquête montrent que les « pair-aidants » à la Maison des usagers ou au sein de groupes de parole, partagent une expérience du « rétablissement », et des pratiques communes de soutien par les pairs. Ces pratiques répondent aux demandes de personnes souffrant de troubles psychiques, exprimées à différents temps de leur démarche de soin. Nous avons identifié quatre composantes principales du travail de soutien par les pairs. L’étude montre la spécificité de ce type de pratique parmi les différentes ressources existantes dans le champ de la santé mentale.