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Traumatismo cranioencefálico por projétil de arma de fogo: experiência de 16 anos do serviço de neurocirurgia da Santa Casa de São Paulo
Authors: Souza Rodrigo Becco de , Todeschini Alexandre Bossi , Veiga José Carlos Esteves , Saade Nelson , Aguiar Guilherme Brasileiro de
Published: October 2013

OBJETIVO: avaliar os aspectos epidemiológicos e fatores prognósticos associados a uma série de pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico por projétil de arma de fogo (PAF). MÉTODOS: Foram revisados os prontuários de 181 pacientes da Disciplina de Neurocirurgia da Santa Casa de São Paulo com diagnóstico de traumatismo cranioencefálico (TCE) decorrente de agressão por PAF no período de janeiro de 1991 a dezembro de 2005. Foram avaliados: idade, sexo, pontuação na escala de coma de Glasgow (ECG) à admissão, região encefálica acometida pelo PAF, tipo de lesão (penetrante ou tangencial), tipo de tratamento realizado e resultado ou desfecho, baseado na Escala de coma de Glasgow. A relação entre estratégia terapêutica e o resultado final foi analisada pelo teste Chi-quadrado de Pearson com correção de Yate. O teste de Fisher foi utilizado para verificar a mesma correlação individualmente para cada grupo estratificado pela ECG à admissão. RESULTADOS: Na nossa série de 181 pacientes, 85% eram do sexo masculino (n=154) e 15%, do sexo feminino (n=27). A média de idade foi 31,04 anos (+/- 10,98). A principal região encefálica acometida foi o lobo frontal (27,6%), seguido pelo temporal (24,86%) e occipital (16,57%). Dos TCE avaliados, 16% eram tangenciais e 84% penetrantes. CONCLUSÃO: Os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico evoluíram melhor do que os submetidos ao tratamento conservador, e os pacientes que se apresentam mais graves à admissão (com ECG entre 3-8) apresentam melhores resultados com o procedimento neurocirúrgico.
Identificação de lesões abdominais graves na avaliação inicial das vítimas de trauma fechado
Authors: Farrath Samires , Parreira José Gustavo , Olliari Camilla Bilac , Silva Mateus Almeida , Perlingeiro Jacqueline Arantes Giannini , Soldá Silvia Cristine , Assef José Cesar
Published: October 2013

OBJETIVO: avaliar os fatores preditivos de lesões abdominais graves (LAG) identificáveis na avaliação inicial das vítimas de trauma fechado. MÉTODOS: análise retrospectiva dos dados das vítimas de trauma fechado com idade superior a 13 anos submetidas à tomografia computadorizada do abdome e/ou laparotomia exploradora. Consideramos como graves as lesões com Abbreviated Injury Scale (AIS) maior ou igual a três. As variáveis foram comparadas entre os grupos A (LAG) e B (Sem LAG). Realizou-se inicialmente uma análise estatística univariada para identificar as variáveis associadas à presença de LAG. Destas, foram selecionadas para a análise multivariada (regressão logística) as que tivessem p<0,20 e pudessem ser avaliadas na admissão do doente. RESULTADOS: a amostra foi composta por 331 casos, sendo que 140 (42,3%) pacientes apresentaram lesões abdominais. Destes, 101 (30,5%) tinham lesão abdominais com AIS > 3 (Grupo A). Na análise univariada, associaram-se significativamente às LAG (p<0,05): pressão arterial sistólica (PAS) no pré-hospitalar (p=0,019), PAS à admissão (p<0,001), frequência cardíaca à admissão (p=0,047), exame físico do abdome alterado (p<0,001) e presença de fraturas de pelve (p=0,006). As seguintes variáveis se relacionaram significativamente e independentemente com a presença de lesões abdominais graves: PAS à admissão (p=0,034), exame físico abdominal alterado (p<0,001), fratura exposta de membro inferior (p<0,044), "motociclista" como mecanismo de trauma (p=0,017) e FAST positivo (p<0,001). CONCLUSÃO: das variáveis presentes na avaliação inicial, se associaram significativamente com a presença de LAG: PAS, exame físico abdominal alterado, presença de fratura exposta de membro inferior, "motociclista" como mecanismo de trauma e FAST positivo.
Trauma hepático: uma experiência de 21 anos
Authors: Zago Thiago Messias , Pereira Bruno Monteiro , Nascimento Bartolomeu , Alves Maria Silveira Carvalho , Calderan Thiago Rodrigues Araujo , Fraga Gustavo Pereira
Published: October 2013

OBJETIVO: avaliar os aspectos epidemiológicos, conduta, morbidade e resultados do tratamento trauma hepático. MÉTODOS: estudo retrospectivo de doentes com mais de 13 anos de idade admitidos em um hospital universitário de 1990 a 2010, submetidos ao tratamento cirúrgico ou não operatório (TNO). RESULTADOS: foram admitidos 748 pacientes com trauma hepático. O mecanismo de trauma mais frequente foi o trauma penetrante (461 casos; 61,6%). O trauma fechado ocorreu em 287 pacientes (38,4%). De acordo com o grau de lesão hepática (AAST-OIS), no trauma fechado foi observada uma predominância dos graus I e II e no trauma penetrante, uma predominância do grau III. O TNO foi realizado em 25,7% dos pacientes com trauma hepático contuso. Entre os procedimentos cirúrgicos, a sutura foi realizada com maior frequência (41,2%). A morbidade relacionada ao fígado foi 16,7%. A taxa de sobrevida para pacientes com trauma hepático fechado foi 73,5% e no trauma penetrante de 84,2%. A mortalidade no trauma complexo foi 45,9%. CONCLUSÃO: o trauma permanece mais incidente nas populações mais jovens e no sexo masculino. Houve uma redução dos traumas hepáticos penetrantes. O TNO se mostrou seguro e efetivo, e, frequentemente, foi empregado para tratar os pacientes com trauma hepático penetrante. A morbidade foi elevada e a mortalidade foi maior em vítimas de traumas contusos e em lesões hepáticas complexas.
Hematologic changes in propofol-anesthetized dogs with or without tramadol administration
Authors: Costa P.F. , Nunes N. , Belmonte E.A. , Moro J.V. , Lopes P.C.F.
Published: October 2013

Drugs commonly used in anesthesia practice may significantly alter the oxidative state of blood cells. This mechanism could contribute to the immune suppression that occurs transiently in the early postoperative period. Thus, we assessed the effects of continuous rate infusion (CRI) of propofol associated or not with tramadol on hematologic parameters in dogs. Eight adult mongrel dogs were anesthetized on 2 occasions, 15 d apart. Two groups were formed: control group (CG) and tramadol group (GT). Propofol was used for induction (10mg kg-1) followed by a CRI (0.7mg kg-1minute-1). The animals were positioned in lateral recumbency and mechanically ventilated with inspired oxygen fraction of 0.6. In TG, tramadol (2mg kg-1) followed by a CRI (0.5mg kg-1minute-1) was administered in dogs. In the CG the sodium chloride (NaCl) solution at 0.9% was administered followed by its CRI, in the same volume that was used in TG. The measurement was taken before anesthesia induction (Tbasal), 30 minutes after induction (T0) and then at 30-minute intervals (T30 to T60). Red blood cells, hematocrit, hemoblogin concentration and total leukocytes count decreased from T0 in both groups. In TG, lymphocytes count at Tbasal [1.86 (0.82) x103µl-1] was greater than at T0, T30 and T60 [0.96(0.50), 0.92(0.48) and 0.95(0.48) x103µl-1, respectively]. No significant differences were observed for platelets neutrophil, eosinophil, basophil and monocyte count. In dogs, propofol-anesthesia associated or not with tramadol promoted decrease in blood cell count and should be used with caution in immunossupressed patients.
Evaluation of chromium concentration in cattle feces using different acid digestion and spectrophotometric quantification techniques
Authors: Souza N.K.P. , Detmann E. , Pina D.S. , Valadares Filho S.C. , Sampaio C.B. , Queiroz A.C. , Veloso C.M.
Published: October 2013

The objective of this work was to evaluate combinations between acid digestion techniques and spectrophotometric quantification to measure chromium concentration in cattle feces. Digestion techniques were evaluated based on the use of nitric and perchloric acids, sulfuric and perchloric acids, and phosphoric acid. The chromium quantification in the solutions was performed by colorimetry and by atomic absorption spectrophotometry (AAS). When AAS was used, the addition of calcium chloride to the solutions as a releasing agent was also evaluated. Several standard samples containing known chromium contents were produced (0, 2, 4, 6, 8 and 10g of chromium per kg of feces) using cattle feces obtained from three different animals to evaluate the accuracy of the different combinations of techniques. The accuracy was evaluated by adjusting a simple linear regression model of the estimated values on the actual values of chromium content in the standard samples. Regardless of the digestion technique, the chromium content estimates in the standard samples obtained by colorimetry were not accurate (P<0.05). Considering the AAS quantification, the digestion techniques based on nitric and perchloric acids and based on sulfuric and perchloric acids provided complete chromium recovery (P>0.05). The use of the digestion technique in phosphoric acid provided incomplete recovery of the fecal chromium (P<0.05). Subsequently, the digestion techniques in nitric and perchloric acids and digestion in sulfuric and perchloric acids, both evaluated by AAS, were compared using 84 cattle feces samples. The results indicate that these techniques provide similar (P>0.05) fecal chromium contents.
Produtividade de sistemas forrageiros consorciados com leguminosas
Authors: Diehl M.S. , Olivo C.J. , Agnolin C.A. , Bratz V.F. , Bem C.M. , Agüirre P.F. , Glienke C.L. , Correa M.R. , Serafim G.
Published: October 2013

O objetivo desta pesquisa foi avaliar três sistemas forrageiros (SF) com capim elefante (CE) + azevém (AZ) + espécies de crescimento espontâneo (ECE); CE + AZ + ECE + amendoim forrageiro (AM); e CE + AZ + ECE + trevo vermelho (TV), usando-se a mesma área, sob pastejo rotacionado, no decorrer do ano agrícola. O CE foi estabelecido em linhas afastadas a cada 4m. No período hibernal, fez-se o estabelecimento do AZ entre as linhas do CE; o TV foi semeado e o AM foi preservado, considerando-se os respectivos SF. O delineamento experimental foi o inteiramente ao acaso, com três tratamentos (SF), duas repetições (piquetes) e avaliações independentes (ciclos de pastejos). Para avaliação, foram utilizadas vacas da raça Holandesa em lactação, que receberam suplementação alimentar com concentrado à razão de 1% do peso corporal/dia. Foram avaliados a massa de forragem, os componentes botânicos do pasto e estruturais do CE e a taxa de lotação. Durante o período experimental, foram efetuados oito ciclos de pastejo. Sistemas forrageiros que envolvem gramíneas e leguminosas de diferentes ciclos proporcionam a utilização da área durante todo o ano agrícola em pastejo rotativo com bovinos leiteiros. Considerando-se a predominância das avaliações em cada pastejo, os sistemas forrageiros consorciados apresentam melhor resultado tanto paras as variáveis de massa de forragem quanto para a taxa de lotação.
Enfrentando os maus-tratos infantis nas Unidades de Saúde da Família: atuação dos enfermeiros
Authors: Souza Ramona Garcia , Santos Deisy Vital dos
Published: October 2013

A violência é considerada um grave problema de saúde pública, apresentando-se de diferentes formas em contextos variados. Neste trabalho, destacam-se os maus-tratos a crianças, considerando a vulnerabilidade e as repercussões à saúde desses indivíduos. Buscou-se conhecer a atuação dos enfermeiros nas Unidades de Saúde da Família (USF) no enfrentamento da violência intrafamiliar contra crianças em um município do recôncavo baiano. Trata-se de pesquisa com abordagem qualitativa, cuja coleta de dados se deu através de entrevista semiestruturada. Utilizou-se o caminho da análise de conteúdo, modalidade da análise temática, que resultou em quatro grandes categorias: "Maus-tratos infantis: um problema de gerência?"; "Gerência e assistência (inter)agindo frente à violência"; "O feito e o 'por fazer' na assistência" e "As 'mil e nenhuma' dificuldades". A (in)visibilidade dos maus-tratos infantis influencia a atuação dos profissionais, tendo sido identificados inclusive o despreparo e as falhas no entendimento da violência e, consequentemente, no seu enfrentamento.
Modelo para estimativa da produtividade para a cultura da soja
Authors: Gomes Ana Carla dos Santos , Robaina Adroaldo Dias , Peiter Marcia Xavier , Soares Fátima Cibele , Parizi Ana Rita Costenaro
Published: October 2013

Este trabalho teve por objetivo estimar e validar um modelo de simulação para a cultura da soja na região de Santiago, RS. Para isso, foi necessário desenvolver procedimento experimental, para geração de dados necessários a fim de calibrar e testar o modelo de simulação, da extração da água do solo, e a respectiva resposta em produção da cultura. Como resultados experimentais, obtiveram-se variações no crescimento e desenvolvimento da cultura da soja com a aplicação de diferentes estratégias de irrigação, resultando em produtividades distintas. O aumento nas lâminas de irrigação proporcionou incremento nos componentes de produção. Os testes dos dados simulados demonstraram variação inferior a 8% na comparação dos dados medidos, no experimento de campo, com os dados simulados pelo modelo. O modelo de produção proposto foi capaz de simular satisfatoriamente o acúmulo de matéria seca total e a produção de grãos para a cultura da soja.
O enfermeiro e sua participacao no processo de reabilitacao da pessoa com estoma
Authors: Mauricio Vanessa Cristina , Oliveira Norma Valeria Dantas de , Lisboa Marcia Tereza Luz
Published: October 2013

O estudo teve como objeto o papel do enfermeiro no processo de reabilitação dos estomizados, destacando-se sua inclusão laboral. O objetivo foi discutir, a partir do ponto de vista do estomizado, as orientações fornecidas pelos enfermeiros em relação à inclusão laboral. Trata-se de uma pesquisa descritivo-exploratória, qualitativa, realizada com vinte estomizados definitivos, em um instituto de reabilitação localizado no Rio de Janeiro, por meio de entrevista semiestruturada. Os resultados revelaram que poucos estomizados foram orientados pelos profissionais de enfermagem a respeito do retorno às atividades trabalhistas, e que os referidos profissionais não foram citados como essenciais para o processo de reabilitação dos sujeitos do estudo. Conclui-se que há lacunas e equívocos neste processo de reabilitação, principalmente em relação às orientações sobre a inclusão social pelo trabalho, que podem ser ocasionados pela falta de conhecimento dos enfermeiros em relação à temática, e pela não aplicação da Sistematização da Assistência em Enfermagem.
Conhecendo as estrategias de acao e interacao utilizadas pelos clientes para o enfrentamento da dialise peritoneal
Authors: Santos Felipe Kaezer dos , Valadares Glaucia Valente
Published: October 2013

Este artigo teve por objetivo apresentar as principais estratégias de ação e interação utilizadas pelos clientes portadores de doença renal crônica para o enfrentamento da diálise peritoneal. O referencial teórico utilizado foi o Interacionismo Simbólico, por ser um arcabouço que valoriza o significado da interação como determinante do comportamento humano. A Teoria Fundamentada nos Dados foi utilizada como referencial metodológico. Após a sua obtenção, realizada por meio de um roteiro de entrevista semi-estruturado, os dados foram gravados, transcritos, codificados e organizados para compor a teoria explicativa sobre o fenômeno estudado. Durante a análise foram identificados vários recursos utilizados pelos clientes, como a necessidade de obter informações sobre a diálise peritoneal, o refúgio na espiritualidade e a falsa ilusão da cura. Destaca-se também a importância da rede de apoio, em que o enfermeiro poderá atuar como facilitador do processo de enfrentamento, em prol da adaptação dos clientes à nova realidade.
Literacia em saude mental de adolescentes e jovens portugueses sobre abuso de alcool
Authors: Loureiro Luis Manuel de Jesus , Barroso Teresa Maria Mendes Dinis de Andrade , Mendes Aida Maria de Oliveira Cruz , Rodrigues Manuel Alves , Oliveira Rui Aragao Aleixo Neves , Oliveira Nuno Rafael Neves de
Published: October 2013

OBJETIVO: Caracterizar a literacia em saúde mental de adolescentes e jovens relativamente ao consumo abusivo de álcool, nas diversas componentes do conceito de literacia. MÉTODOS: Estudo descritivo-exploratório, em que foi aplicado o QuALiSMental a uma amostra representativa de 4.938 adolescentes e jovens, com idades compreendidas entre os 14 e os 24 anos, que frequentam escolas do 3º ciclo do ensino básico e do ensino secundário da região centro de Portugal. RESULTADOS: O reconhecimento da vinheta do consumo abusivo de álcool pelos participantes é elevado (72,4%), ainda que seja também identificado como alcoolismo (70,3%), o que no entanto indica a percepção do problema como grave. Os participantes apresentam níveis modestos de literacia nas restantes componentes, preferindo as fontes informais de ajuda. CONCLUSÃO: Conclui-se que há necessidade de implementação de programas nas escolas que promovam a literacia em saúde mental, para adoção de comportamentos saudáveis nos jovens, que os transferem para a idade adulta.
Sociodemographic and reproductive profile of women with abortion complications in hospital in Recife
Authors: Brito Rosielle Costa de , Ferreira Ana Laura Carneiro Gomes , Ferreira Eduarda Carneiro Gomes , Bu Sylvia Marilia Aquino do , Souza Ariani Impieri de
Published: October 2013

To describe the sociodemographic and reproductive characteristics of women with abortion complications in a tertiary hospital in the city of Recife. A cross-sectional study retrospectively analyzed 569 medical records and found 122 with abortion complications in 2008 to 2010 at Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira. The frequency of abortion complications was 21.4%. The majority of women were between 20 and 35 years old, had eight or more years of schooling, were from Recife and the Metropolitan area, had no previous history of abortion and half of them were married. Among the complications, there was a high frequency of infection (77.0%), followed by the need for blood transfusion (15.6%). It was concluded that women in this study were young, with good education, living in an urban area. The main complication was infection and this could have contributed to abortion complications in maternal morbidity and mortality rates.
Saude do homem: internacoes hospitalares por intoxicacao registradas em um centro de assistencia toxicolo
Authors: Reis Lucia Margarete dos , Martins Beatriz Ferreira , Gavioli Aroldo , Mathias Thais Aidar de Freitas , Oliveira Magda Lucia Felix de
Published: October 2013

METODOS: Pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa de registros da Listagem Mensal de Pacientes Internados do período de 2006 a 2010. RESULTADOS: Foram analisadas 2.448 internações masculinas, representado 60,9%. Os homens tinham idade média de 36,5 anos, 1.610 (65,8%) eram adultos, e a maioria (77,8%) foi internada com diagnóstico de intoxicação por drogas de abuso. Das 505 (20,5%) internações decorrentes de acidente individual, 252 (49,9%) envolviam crianças. A tentativa de suicídio foi responsável por 440 (18,0%) internações, sendo 110 (25,0%) em adolescentes. O tempo médio de internação foi de cinco dias, mas 81 (3,3%) homens ocuparam leitos em terapia intensiva e 106 (4,3%) morreram. CONCLUSÃO: Pela razão de internações por intoxicação entre os sexos, pode-se inferir maior gravidade nas intoxicações em homens em todas as faixas etárias.
Abordagem ecossistemica: uma possibilidade para construir conhecimento sustentavel em enfermagem/saude
Authors: Svaldi Jacqueline Sallete Dei , Zamberlan Claudia , Siqueira Hedi Crecencia Heckler de
Published: October 2013

O modelo socioeconômico globalizado idealizado pelo ser humano e utilizado ao longo do tempo, promoveu benefícios significativos para a humanidade. No entanto, suscitou mudanças devastadoras sobre os espaços socioambientais, causando repercussões nos sistemas de enfermagem/saúde. Este texto objetivou refletir sobre o modelo socioeconômico atual e sua inferência nas mudanças socioambientais, assim como propor a abordagem ecossistêmica como estratégia capaz de construir conhecimento sustentável à enfermagem/saúde. Como resultado deste estudo, concluiu-se que, devido à complexidade dos efeitos econômicos produzidos pelas mudanças socioambientais, na saúde humana, tornou-se necessário investir em formas inovadoras para construir conhecimento e promover soluções sustentáveis. A área da saúde/ enfermagem insere-se em um complexo sistema de inter-relações dinâmicas em constante mudança, cujas soluções podem encontrar-se ancoradas em modelos inovadores, criativos, não prescritivos e nem determinísticos, mas construtivos, capazes de alcançar o caminho da sustentabilidade pretendida.
Reflexões sobre a articulação entre o homo faber e o homo sapiens na enfermagem
Authors: Valenca Cecilia Nogueira , Santos Raionara Cristina de Araujo , Medeiros Soraya Maria de , Guimaraes Jacileide , Germano Raimunda Medeiros , Miranda Francisco Arnoldo Nunes de
Published: October 2013

Estudo reflexivo com o objetivo de analisar a articulação entre o enfermeiro-docente (Homo sapiens) e o enfermeiro-assistencial (Homo faber) no ambiente hospitalar, à luz do pensamento gramsciano. Na Enfermagem, coexistem duas dimensões: a teórica, exemplificada na figura do enfermeiro docente com seus projetos de pesquisa e publicações científicas; e a dimensão prática, com a atuação técnico-assistencial. Evidencia-se o distanciamento do enfermeiro docente em relação aos cenários de prática da graduação, assim como do enfermeiro assistencial, da pesquisa e da prática baseada em evidências científicas. Face ao dilema entre Homo faber e Homo sapiens na Enfermagem, emerge a importância de refletir sobre a dimensão ética subjacente às ações de ambos, centradas no ser humano. Este diálogo não pode ser ignorado, pois dele depende o desbravamento de novos horizontes e o crescimento da Enfermagem enquanto ciência e prática social.
Contribuicoes de florence nightingale: uma revisao integrativa da literatura
Authors: Frello Ariane Thaise , Carraro Telma Elisa
Published: October 2013

Florence Nightingale é fonte de inspiração e alvo de pesquisa para estudiosos em todo o mundo. Este artigo teve como objetivo identificar a contribuição dos feitos e escritos de Florence Nightingale nos artigos publicados entre os anos de 2004 e 2011, na percepção de seus autores. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura exposta em artigos que continham, em seus títulos e/ou resumos, as palavras Florence Nightingale, realizada em bases de dados entre os anos de 2004 e 2011, totalizando 33 artigos. A análise ocorreu com base em um quadro com o objetivo e a sumarização dos pontos principais expostos nos artigos. Os resultados indicam que Nightingale, como uma pessoa pública, é alvo de comentários controversos sobre sua vida e profissão. Conclui-se que seus feitos e escritos influenciaram diversas áreas além da enfermagem, a exemplo da estatística, administração em saúde, saúde pública, fisioterapia e espiritualidade.
Suicídios e tentativas de suicídios por intoxicação exógena no Rio de Janeiro: análise dos dados dos sistemas oficiais de informação em saúde, 2006-2008*
Authors: Santos Simone Agadir , Legay Letícia Fortes , Lovisi Giovanni Marcos , Santos Jacqueline Fernandes de Cintra , Lima Lúcia Abelha
Published: October 2013

Objetivo: Descrever o perfil de suicídios e tentativas por intoxicação exógena e completitude dada pelo Sistema de Informações do Centro de Controle de Intoxicações de Niterói (CCIn), Sistema de Informações de Agravos de Notificação (Sinan) e Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), para o Estado do Rio de Janeiro (RJ). Métodos: Verificou-se a frequência de suicídios e tentativas no período de 2006 a 2008. As variáveis analisadas foram sexo, idade, zona de ocorrência, circunstância, evolução, agentes tóxicos e causa básica (CID-10: X60-X69). O percentual de informações ignoradas/em branco foi classificado em excelente (≤ 10%), bom (10-29,9%) e ruim (≥ 30%). O programa SPSS foi utilizado para as análises estatísticas. Resultados: Foram analisados 940 registros sobre tentativas do CCIn e 470 do Sinan. O sexo feminino e o grupo etário de 20-39 anos predominaram, assim como o uso dos agentes tóxicos, medicamentos e agrotóxicos. Quanto ao suicídio, foram identificados 33 (CCIn), 23 (Sinan) e 180 (SIM) registros. No CCIn foram mais frequentes mulheres e grupo etário de 15-29 anos através do Sinan, e de 40-59 anos através do SIM. Para ambos os eventos, mais de 70% dos medicamentos eram psicotrópicos. O Sinan apresentou o pior desempenho para os agentes tóxicos. Conclusões: Apesar dos avanços para melhorar a qualidade das informações geradas pelos sistemas, problemas quanto à cobertura e completitude dos dados permanecem comprometendo a análise da magnitude dos agravos. O estudo aponta para a necessidade de compatibilizar os sistemas e aperfeiçoar a qualidade das informações geradas.
Fatores associados ao estado nutricional em crianças de creches públicas do município de Recife, PE, Brasil
Authors: Oliveira Juliana Souza , Lira Pedro Israel Cabral de , Carvalho Antonio Geraldo Cidrão de , Barros Maria de Fátima Alcântara , Lima Marília de Carvalho
Published: October 2013

Objetivo: Avaliar o perfil nutricional de crianças frequentadoras de creches do município de Recife e identificar potenciais fatores determinantes. Métodos: Trata-se de um estudo transversal conduzido com 321 crianças de 6 a 30 meses no período de agosto a outubro de 2004. A classificação do estado nutricional foi realizada a partir dos índices comprimento/idade, peso/idade, peso/comprimento e de massa corpórea/idade, utilizando o padrão de referência da Organização Mundial da Saúde. A análise de regressão linear multivariada avaliou o efeito das condições socioeconômicas e demográficas maternas e relacionadas às crianças sobre o índice comprimento/idade. Resultados: O percentual de desnutrição (< -2 escores Z) foi de 13,4%, 2,8%, 0,6% e 0,6% para os índices comprimento/idade, peso/idade, peso/comprimento e de massa corpórea/idade, respectivamente. O modelo final da análise de regressão linear multivariada mostrou que as condições socioeconômicas (tipo de teto e abastecimento de água) e biológicas da criança (peso ao nascer, idade e concentração de hemoglobina) foram as variáveis que significantemente influenciaram a variação do índice comprimento/idade, explicando 3,8% e 12,8%, respectivamente. Conclusão: Entre as variáveis estudadas, os fatores biológicos da criança tiveram uma influência maior na variação do índice comprimento/idade do que as socioeconômicas.
Factors related to the use of dental services among adolescents from Gravataí, RS, Brazil, in 2005
Authors: Davoglio Rosane Silvia , Abegg Claídes , Aerts Denise Rangel Ganzo de Castro
Published: October 2013

Introduction: Access to health services, including those for oral health, depends upon socioeconomic, environmental and individual factors. Moreover, cultural and lifestyle differences also influence the degree to which services are sought. Objective: This study aimed to assess factors associated with the use of dental services among adolescents in the 7th grade of public primary schools from the city of Gravataí, RS, Brazil, in 2005. Methods: A cross-sectional survey was carried out. Data were collected in schools through self-administered questionnaires evaluating demographic, socioeconomic and psychosocial factors, lifestyle, oral health habits and behaviors of 1,170 adolescents, using the Global School-Based Student Health Survey, International Physical Activity Questionnaire and Body Shape Questionnaire. Data analysis was carried out by means of Cox regression modified for cross-sectional studies, using the STATA 6.0 software. Univariate and multivariate analyses were performed from a hierarchical conceptual model supported by the literature on hierarchical models. Results: The use of dental services was less frequent among those who reported concern with body image and involvement in fights; those whose parents did not know where they were in their leisure time, those who brushed their teeth less than twice a day, those who did not use dental floss daily, those who reported seeking dental services for curative treatment and those with a lower socioeconomic status. Conclusions: The results suggest that the use of dental services by adolescents depends upon the interaction of psychosocial and individual factors as well as the family context.
Unidades de seleção tecnológica e inovação na construção habitacional no Brasil
Authors: Castro Maria Luiza de , von Kruger Paulo Gustavo
Published: October 2013

Dentro de uma perspectiva que considera a evolução do sistema tecnológico como resultado de uma seleção do tipo darwinista, aspectos históricos, culturais e sociais, entre outros, são elementos indissociáveis do processo dinâmico de crescimento e mudança, o que demanda uma abordagem que analise a competitividade setorial além dos limites estritamente econômicos. Esse enfoque abrangente conduz a um aprendizado sobre a evolução tecnológica, o que é extremamente relevante para a análise de desempenho das tecnologias e também para a procura de soluções mais adequadas para cada contexto. Este artigo tem como objetivo destacar elementos importantes para a compreensão da evolução do sistema tecnológico na construção habitacional no Brasil nos últimos anos, procurando trazer subsídios não só para uma avaliação dos efeitos das interações entre novas tecnologias, a Economia e o meio, como também para a prospecção de um espaço coerente e de um mundo sustentável.
Trilhas e seu papel ecológico: o que temos aprendido e quais as perspectivas para a restauração de ecossistemas?
Authors: Eisenlohr Pedro Vasconcellos , Meyer Leila , Miranda Pedro Luiz Silva de , Rezende Vanessa Leite , Sarmento Cristiane Dias e , Mota Thaís Jeanne Rafaelly de Carvalho , Garcia Letícia Couto , Melo Maria Margarida da Rocha Fiuza de
Published: October 2013

Nosso objetivo foi revisar o papel ecológico das trilhas e inserir essa temática nos projetos de restauração ecológica. Para uma compreensão abrangente desse papel ecológico, abordamos tanto as possíveis aplicações das trilhas para projetos de Educação Ambiental (EA) quanto seus impactos sobre a vegetação. Mostramos que as trilhas ecológicas constituem espaços adequados para a prática de programas de EA. Por outro lado, apontamos uma série de potenciais problemas advindos da abertura e utilização de trilhas, como, por exemplo, compactação do solo e alterações na composição, estrutura e diversidade da vegetação adjacente, para então indicarmos que é possível abordar as trilhas nos projetos de restauração de ecossistemas. Concluímos sugerindo algumas perguntas que poderão nortear os futuros trabalhos sobre trilhas e vegetação, incluindo suas conexões com a restauração ecológica.
Whole Salivary Interleukin‐6 and Matrix Metalloproteinase‐8 Levels in Patients With Chronic Periodontitis With and Without Prediabetes
Authors: Javed Fawad , Ahmed Hameeda Bashir , Saeed Anwar , Mehmood Abid , Bain Crawford
Published: October 2013

Background: The cytokine profile in unstimulated whole saliva (UWS) of patients with prediabetes and chronic periodontitis (CP) remains uninvestigated. The aim of this study is to assess interleukin (IL)‐6 and matrix metalloproteinase (MMP)‐8 levels in UWS of patients with CP with and without prediabetes.

Methods: Eighty‐eight males (aged 39 to 51 years) were divided into three groups: group 1: 28 patients with CP and prediabetes; group 2: 30 patients with CP and without prediabetes; and group 3: 30 controls. Fasting blood glucose (FBG) and hemoglobin A1c (HbA1c) levels, periodontal parameters (plaque index, bleeding on probing, probing depth, attachment loss, and marginal bone loss), and number of missing teeth were recorded. UWS samples were collected, and UWS flow rate (UWSFR) was measured. IL‐6 and MMP‐8 were measured in UWS using enzyme‐linked immunosorbent assay. P values <0.05 were considered statistically significant.

Results: Mean FBG and HbA1c levels were significantly higher in group 1 (119.3 ± 3.1 mg/dL and 6.1% ± 0.2%) than group 2 (80.1 ± 3.5 mg/dL and 4.8% ± 0.5%; P <0.001) and group 3 (75.3 ± 2.2 mg/dL and 4.3% ± 0.2%; P <0.05). UWSFR was significantly higher in groups 2 (0.53 ± 0.1 mL/minute; P <0.05) and 3 (0.51 ± 0.1 mL/minute; P <0.01) than group 1 (0.33 ± 0.05 mL/minute). Periodontal parameters were worse in group 1 (P <0.05) and group 2 (P <0.05) than group 3. There was no difference in periodontal parameters, numbers of missing teeth, or salivary IL‐6 and MMP‐8 levels between patients in groups 1 and 2.

Conclusion: Salivary IL‐6 and MMP‐8 levels are elevated in patients with CP with and without prediabetes.
The Influence of Auditor and Client Section 404 Processes on Remediation of Internal Control Deficiencies at All Levels of Severity
Authors: Graham Lynford , Bedard Jean C.
Published: October 2013

This paper examines remediation of Sarbanes-Oxley Section 404 internal control deficiencies (ICDs) at all levels of severity, before the balance sheet date. While a number of studies investigate remediation of publicly disclosed material weaknesses (MWs), the activity we study takes place out of public view and occurs among companies with both clean and adverse Section 404 opinions. Using data provided by multiple auditing firms, we find that about one-fourth of detected ICDs are remediated before year-end, leaving many uncorrected. We model remediation activity with direct measures of company and auditor Section 404 processes not available to prior research. Model results show that companies' effective information technology integration and early start to control testing are positively associated with remediation. In contrast, remediation is negatively associated with discovery by auditors, discovery by substantive tests, and related financial misstatements. Following prior research on MWs, we also observe that ICD remediation is less likely for smaller companies with greater financial risk, and for certain entity-level control problems.
Glycemic Exposure and Blood Pressure Influencing Progression and Remission of Diabetic Retinopathy
Authors: Liu Yiyuan , Wang Minghui , Morris Andrew D. , Doney Alex S.F. , Leese Graham P. , Pearson Ewan R. , Palmer Colin N.A.
Published: October 2013

OBJECTIVE

This study sought to investigate the progression and regression of diabetic retinopathy (DR) and the effects of population risk factors on the rates of transition across retinopathy stages.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

The study cohort consisted of 44,871 observed DR events between the calendar years 1990 and 2011 for 4,758 diabetic patients who were diagnosed at 35 years of age or older. The first retinal observation was recorded within a year from diagnosis, and the result was recorded as free of retinopathy. A multistate Markov model was applied for analyzing the development of DR and its relation to the patterns of changes in risk factors.

RESULTS

We observed a consistent risk effect of HbA1c on the progression (no retinopathy to mild background DR [BDR] hazard ratio per SD of HbA1c [HR] 1.42 [95% CI 1.32–1.52], mild BDR to observable BDR HR 1.32 [95% CI 1.08–1.60], and observable BDR to severe nonproliferative/proliferative DR HR 2.23 [95% CI 1.16–4.29]). Similarly, systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure increased the risk for the transition from the asymptomatic phase to mild BDR (HR 1.20 [95% CI 1.11–1.30]) and the mild BDR to observable BDR (HR 1.87 [95% CI 1.46–2.40]), respectively. Regression from mild BDR to no DR was associated with lower SBP (HR 0.79 [95% CI 0.64–0.97]) and lower HbA1c (HR 0.76 [95% CI 0.64–0.89]).

CONCLUSIONS

Progression and regression of DR were strongly associated with blood pressure and glycemic exposure.
Anatomical peculiarities of the origin and traject of the superior thyroid artery
Authors: Gavrilidou P. , Iliescu D.M. , R. Baz , Rusali L.M. , Bordei P.
Published: October 2013

the methods of dissection and analysis of angioCT’s. Each of the details was analyzed comparatively on both sides of the body assessing: the origin of the superior thyroid artery in relation to the carotid bifurcation, the face of the external carotid artery that gives origin and the traject of the artery from the origin to the glandular parenchyma. The origin of the superior thyroid artery was evaluated on a number of 64 cases, most frequently having its origin from the external carotid artery, an aspect met 53.125 % of cases, at a distance that was between 1-18 mm. In 28.125 % of cases the superior thyroid artery had its origin in the common carotid trunk at a distance of 1-10 mm caudal to the terminal bifurcation of the common carotid. In 18.75 % of cases, the thyroid artery originated from the carotid bifurcation, which thus ends up by trifurcation. The side of the vessel that emerges the superior thyroid artery was assessed on 42 cases; most commonly the superior thyroid artery having its origin on the medial face, an aspect found in 66.67 % of cases; in 23.81 % of cases originated from the posterior medial and only two cases (4.76 % of cases), both on the left side(8.70 % of cases on the left), the origin of the superior thyroid artery was located on the anterior, respectively faces of the common carotid artery. The traject of the superior thyroid artery was followed on 53 cases, in most cases the artery showing initially a horizontal traject (transverse) towards medially for 1-4 cm, then became obliquely downward, an aspect met in 28.30 % of cases and in 22.64 % of cases, the artery was obliquely downward from its origin. In 11.32 % of cases the traject was obliquely ascending and in 9.43 % of cases the artery was initially obliquely upward for 2-3 cm, after which became transverse. For the remaining 28.30 % of the cases we have met a number of other 5 different patterns of traject but in a small percentage for each of them (5.66% of cases).
Spatial structure of vegetation in a small charophyte dominated lake
Authors: Pukacz Andrzej , Pełechaty Mariusz
Published: October 2013

The aim of the paper was to recognize the current spatial structure and organization of vegetation and the diversity of charophytes on an ecosystem scale of a small, outflow Lake Jasne (Western Poland). The lake is characterized by limited anthropogenic pressure and forested catchment basin. The study was performed in the vegetative season 2010. The vegetation was studied along transect, using the mid-European Braun-Blanquet method of phytosociological relevés. Additionally, basic physical-chemical parameters were measured, to characterize habitat conditions of the lake. The results of physical-chemical analyses evidenced high water quality, and obtained parameter values were typical for mesotrophy. The vegetation survey revealed that almost 70% of the lake’s bottom was overgrown by vegetation. The transects documented the structure of phytolittoral typical for chara-lake and the spatial dominance of charophytes in the studied lake (charophyte meadows reached up to 64% of the phytolittoral area). Charophytes were also defining the maximum depth extent of vegetation in Lake Jasne, reaching 5.6 m. As many as 10 charophyte species were stated: Chara virgata, Ch. aspera, Ch. filiformis, Ch. globularis, Ch. intermedia, Ch. polyacantha, Ch. rudis, Ch. tomentosa, Nitella flexilis and Nitellopsis obtusa, out of which 7 build their own communities. The large number of species (10 of 35 identified so far in Poland) and communities (7 of 30 identified in Poland), as well as their share in phytolittoral, define Lake Jasne as a valuable refuge of European natural habitat, code 3140.
Deleuze, Bergson and Woolf'sMonday or Tuesday
Authors: Hughes John
Published: October 2013

Deleuze's references to Woolf's work, and his work on Bergson, allow for a more far-reaching as well as more nuanced and diverse account of her correspondences with Bergson than have been noted. Her early collection of stories, Monday or Tuesday, reveals a powerful, many-sided metaphysical and aesthetic inspiration that bears out in detailed, various and fundamental ways what can be called the Deleuzian or Bergsonian aspects of Woolf's creativity and style at this crucial phase of her development as a writer.
A Hoard of Floating Monkeys: Creativity and Inhuman Becomings in Woolf's Nurse Lugton Story
Authors: Rohman Carrie
Published: October 2013

This essay analyses how Virginia Woolf's critically under-examined children's story about Nurse Lugton connects the becoming-artistic of writing to animal becomings. Examining the links between creativity and the other-than-human via Gilles Deleuze and Elizabeth Grosz, I claim that the ‘animation’ of the stitched animal figures on Nurse Lugton's ‘canvas’ reveals that art is the enlivenment of vibratory and affective qualities, as opposed to a monumentalising of symbols or concepts. Moreover, the curtain in Woolf's story should be read as creative materiality itself, its folds participating in the self-varying dynamism of the virtual and actual. My analysis of the two published versions of the story, and their accompanying illustrations, outlines an affirmative bio-poetics at the heart of Woolf's aesthetic project and suggests that Woolf's creative sources are embedded in inhuman, biological forces.
Public Intellectuals and Conscious Pariahs: Hannah Arendt, Edward Said and a Common State in Palestine-Israel
Authors: Piterberg Gabriel
Published: October 2013

In late nineteenth-century Europe, a distinct, secular socio-political type appeared: the conscious pariah. This essay traces the genealogy of the conscious pariah. Starting from Bernard Lazare and then comparing public intellectuals Hannah Arendt and Edward Said, it argues that the latter, too, can be interpreted as a conscious pariah. Whilst differences are not ignored, the essay highlights the shared political and scholarly insights Arendt and Said offer as conscious pariahs. The renewed relevance of the conscious pariah's politics and scholarship, owing to the project of the common state, runs through the essay both implicitly and explicitly.

‘The Atlantic City Resolution [October 1944] goes even a step further than the Biltmore Program (1942), in which the Jewish minority had granted minority rights to the Arab majority. This time the Arabs were simply not mentioned in the resolution, which obviously leaves them the choice between voluntary emigration and second-class citizenship.’ (Hannah Arendt, ‘Zionism Reconsidered’, Menorah Journal, 33 (October 1944)) Ari Shavit: ‘You sound very Jewish’.

Edward Said: 'Of course. I'm the last Jewish intellectual. You don't know anyone else. All your other Jewish intellectuals are now suburban squires. From Amos Oz to all these people here in America. So I'm the last one. The only true follower of Adorno. Let me put it this way: I'm a Jewish-Palestinian. (Edward Said's interview with Ari Shavit, Haaretz, 18 August 2000)
Derrida and the Eco-Polemicists
Authors: Gaston Sean
Published: October 2013

This article argues that the recent critical readings of Derrida's work in relation to climate change, the anthropocene and the post-human limit the possibilities of the concept of world and repeat a Heideggerian idealization of the concept of earth. I describe this as a geo-logocentrism.
Hegel on a Carrousel: Universality and the Politics of Translation in the Work of Judith Butler
Authors: Janicka Iwona
Published: October 2013

The purpose of this article is twofold. First, it aims to confront Hegel's ideas on the interaction between universality, particularity and singularity with those of Butler and to show that Butler's universal is dynamic and infinitely self-renewing. Second, it aims to engage with Butler's politics of translation and to demonstrate how a Levinasian perspective on Hegelian dialectics changes the functioning of the universal. In relation to this claim, the article will also demonstrate how the structural failure in translation and performativity allows for the constant circulation of the universal and, as a consequence, brings about social and political transformation.
Entropy Generation in a Couple Stress Fluid Flow Through a Vertical Channel Filled with Saturated Porous Media
Authors: Makinde Oluwole , Eegunjobi Adetayo
Published: October 2013

The present work investigates numerically the inherent irreversibility in a steady flow of a couple stress fluid through a vertical channel packed with saturated porous substances. The First and Second Laws of Thermodynamics are applied to analyze the problem. The nonlinear governing equations in Cartesian coordinates are obtained and solved numerically using shooting methods together with a Runge-Kutta Fehlberg integration scheme. The entropy generation number is computed by utilizing the velocity and temperature profiles. The effects of various physical parameters on the flow and heat transfer characteristics, as well as entropy generation rates and Bejan number, are investigated through graphs.
Exploring the Spatio-Temporal Dynamics of Reservoir Hosts, Vectors, and Human Hosts of West Nile Virus: A Review of the Recent Literature
Authors: Ozdenerol Esra , Taff Gregory , Akkus Cem
Published: October 2013

Over the last two decades West Nile Virus (WNV) has been responsible for significant disease outbreaks in humans and animals in many parts of the World. Its extremely rapid global diffusion argues for a better understanding of its geographic extent. The purpose of this inquiry was to explore spatio-temporal patterns of WNV using geospatial technologies to study populations of the reservoir hosts, vectors, and human hosts, in addition to the spatio-temporal interactions among these populations. Review of the recent literature on spatial WNV disease risk modeling led to the conclusion that numerous environmental factors might be critical for its dissemination. New Geographic Information Systems (GIS)-based studies are monitoring occurrence at the macro-level, and helping pinpoint areas of occurrence at the micro-level, where geographically-targeted, species-specific control measures are sometimes taken and more sophisticated methods of surveillance have been used.
The Brachyury Gly177Asp SNP Is not Associated with a Risk of Skull Base Chordoma in the Chinese Population
Authors: Wu Zhen , Wang Ke , Wang Liang , Feng Jie , Hao Shuyu , Tian Kaibing , Zhang Liwei , Jia Guijun , Wan Hong , Zhang Junting
Published: October 2013

A recent chordoma cancer genotyping study reveals that the rs2305089, a single nucleotide polymorphism (SNP) located in brachyury gene and a key gene in the development of notochord, is significantly associated with chordoma risk. The brachyury gene is believed to be one of the key genes involved in the pathogenesis of chordoma, a rare primary bone tumor originating along the spinal column or at the base of the skull. The association between the brachyury Gly177Asp single nucleotide polymorphism (SNP) and the risk of skull base chordoma in Chinese populations is currently unknown. We investigated the genotype distribution of this SNP in 65 skull-base chordoma cases and 120 healthy subjects. Comparisons of the genotype distributions and allele frequencies did not reveal any significant difference between the groups. Our data suggest that the brachyury Gly177Asp SNP is not involved in the risks of skull-base chordoma, at least in the Chinese population.