СОВРЕМЕННЫЙ ЛАВАЖ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА С ПОЗИЦИИ КАЧЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ В ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ, БАРИАТРИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Authors: Р.А. Фурсов , О.Б. Оспанов , А.Б. Фурсов 
Published: October 2024

Введение.Проблема качественного лаважа желудочно-кишечного тракта перед абдоминальной операцией и эндоскопическим исследованием актуальна, особенно у лиц с висцеральным ожирением. Целью обзора было изучение исторических аспектов проблемы очищения кишечника, выбора оптимальных способов лаважа и переносимости его пациентами. Методы исследования. В данном обзоре рассмотрена эффективность различных методов лаважа, подготовки больного перед эндоскопическим исследованием и операцией. Проведён анализ 77 литературных источников с результатами изучения данной проблемы. Результаты. Системный обзор и мета-анализ различных групп исследователей показал, что наиболее хорошую подготовку кишечника дают методы, основанные на применении полиэтиленгликоля. В сочетании с предшествующей стимуляцией кишечника достигаются лучшие результаты по сравнению с другими методами. Выводы. Избыточная масса тела является фактором риска плохой подготовки кишечника в ретроспективных исследованиях. Соответствующие данные в перспективных исследованиях представлены недостаточно. Учёным ещё предстоит оценить соотношение между индексом массы тела и качеством подготовки перед бариатрическими операциями.

Introduction. The issue of quality lavage for the gastrointestinal tract before an abdominal surgery and endoscopic examination is of paramount significance, especially in patients with visceral obesity. The aim of the study is to study historical aspects of intestinal cleansing, identify optimal ways to lavage and define its tolerability by patients. Research methods. The review examines the effectiveness of different lavage techniques and patients’ preparation before surgeries and endoscopic examinations. The analysis of 77 sources relevant to the results of the study is also included. Results. A systematic review and meta-analysis of various research groups showed that the best bowel preparation is achieved by the techniques based on the polyethyleneglycol use along with the combination with preceding stimulation of intestines. Conclusions. Obesity hinders good bowel preparation according to the retrospective studies. The relevant data in prospective studies are insufficient. Scientists have yet to assess the correlation between body mass index and good quality preparation for bariatric surgery.

Кіріспе. Висциральді семіздік бар адамдарда өзекті мәселе, асқазан ішек-жолдарын абдоминальді операциясы алдында жақсылап шаю және эндоскопиялық зерттеу жүргізу. Мақсат. Ішек тазарту тарихи аспектілерін зерттей келе, науқасты шаюдың тиімді жолын қарастыру. Зерттеу әдістері. Эндоскопиялық зерттеу және операцияға дайындық алдында науқасқа әр-түрлі тиімді шаюдың әдістері қарастырылды. Талдау нәтижесінде 77 әдебиет қолданылды. Нәтиже. Жүйелі шолу және түрлі зерттеушілердің әртүрлі мета-анализдері, ең тиімді әдісі ретінде полиэтлиенгликольді қолданулы ұсынды. Басқа әдістерге қарағанда ішекті алдын ала ынталандыру жақсы нәтиже берді. Қорытынды. Ретроспективті зерттеу барысында ішектің дұрыс болмағаны, дененің артық салмағы факторы болып табылады. Сәйкесінше перспективті зерттеулер жеткіліксіз болып табылады. Дене салмағының көрсеткішіне және бариатрикалық операция сапасына ғалымдар баға беру керек. Түйінді сөздер. Ішекті шаю, асқазан-ішек жолдарын дайындау сапасы, висцеральді семіздік, полиэтиленгликоль.