Mindfulness para la reducción del estrés y el peso: protocolo de una revisión sistemática.

Mindfulness for the reduction of weight and stress: a protocol for a systematic review.
Authors: Sosa-Cordobés Elena , Garrido-Fernández Almudena , Ramos-Pichardo Juan Diego , Sánchez-Ramos José Luis , Fernández-Martínez Elia , García-Padilla Francisca María 
Published: May 2021

Resumen:
Introducción: La obesidad, un problema de salud mundial, está aumentando en muchos países en sintonía con el crecimiento del suministro de energía alimentaria, afectando no solo a adultos, sino, preocupantemente, cada vez más a adolescentes y niños. La Organización Mundial de la Salud ha declarado que, globalmente, a día de hoy, la obesidad y el sobrepeso causan más morbimortalidad que la malnutrición. Ocasiona una gran carga económica a la sociedad a través de costes directos e indirectos. Según múltiples estudios, el entrenamiento en Mindfulness (Atención Plena) puede contribuir al mantenimiento de peso promoviendo la reducción del estrés, la conciencia sobre las señales de hambre y saciedad y las técnicas de control emocional. Aunque estas intervenciones se centran en poblaciones y síntomas clínicos dispares, la evidencia de eficacia para cada una de ellas sugiere que el entrenamiento en Mindfulness es un componente beneficioso clave de estas intervenciones, sobre todo, en la reducción del estrés. No obstante, se requiere una revisión sistemática sobre Mindfulness en pacientes con sobrepeso u obesidad para proporcionar evidencia disponible para estudios posteriores. Nuestro estudio tiene como objetivo proporcionar una evaluación actualizada y más crítica de la eficacia de las intervenciones basadas en Mindfulness para la reducción del estrés. Además, se realizará un análisis exhaustivo de la evidencia disponible de la eficacia del Mindfulness y la reducción del estrés en la disminución del peso a corto, medio y largo plazo, ya que, aunque existe mucho conocimiento científico entre la relación del Mindfulness y la reducción del estrés, no lo hay sobre ésta con el peso.
Métodos y análisis: Se realizará una revisión sistemática con metaanálisis de ensayos controlados aleatorios publicados en español e inglés, siguiendo el esquema de la Declaración PRISMA. Se revisarán las bases de datos: PubMed y PsycINFO. Se incluirán estudios a texto completo que utilicen Mindfulness como la intervención principal en adultos. La extracción de datos y la evaluación de la calidad metodológica será realizada por dos investigadores de forma independiente y el riesgo de sesgo del metaanálisis se evaluará con base en el Manual Cochrane para Revisiones Sistemáticas. Para evaluar la calidad de la evidencia se utilizará el Sistema GRADE. Los resultados primarios serán cambios en el nivel de estrés o de peso. El análisis de datos se realizará mediante el paquete estadístico SPSS versión 21.0. El análisis primario adoptará el modelo de efectos fijos o aleatorios en función de la heterogeneidad entre los ensayos. El tamaño del efecto se expresará como la diferencia de medias estandarizada, con su IC del 95%.
Ética y difusión: Dado que este estudio es una revisión sistemática, los hallazgos se basan en la evidencia publicada. No se considera necesaria la aprobación ética. Los resultados de este estudio se difundirán a través de publicaciones revisadas por pares y reuniones científicas.

Palabras clave:
Protocolo, Revisión sistemática, Mindfulness, Pérdida de peso, Estrés

Abstract:
Introduction: Obesity, a global health problem, is increasing in many countries in line with the growth of the dietary energy supply, affecting not only adults but, worryingly, increasingly adolescents and children. The World Health Organization has stated that, globally, obesity and overweight today cause more morbidity and mortality than malnutrition. It causes a great economic burden to society through direct and indirect costs. According to multiple studies, Mindfulness training can contribute to weight maintenance by promoting stress reduction, awareness of hunger and satiety signals, and emotional control techniques. Although these interventions focus on disparate populations and clinical symptoms, the efficacy evidence for each suggests that Mindfulness training is a key beneficial component of these interventions, especially in stress reduction. However, a systematic review on Mindfulness in overweight or obese patients is required to provide available evidence for further studies. Our study aims to provide an updated and more critical assessment of the efficacy of Mindfulness-based interventions for stress reduction. In addition, an exhaustive analysis will be carried out of the available evidence of the effectiveness of Mindfulness and stress reduction in weight loss in the short, medium and long term, since, although there is much scientific knowledge between the relationship of Mindfulness and weight reduction of stress, there is no stress on it with weight.
Methods and analysis: A systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials published in Spanish and English will be carried out, following the scheme of the PRISMA Declaration. The databases will be reviewed: PubMed and PsycINFO. Full-text studies using Mindfulness as the main intervention in adults will be included. Data extraction and methodological quality assessment will be performed by two investigators independently and the risk of bias of the meta-analysis will be assessed based on the Cochrane Handbook for Systematic Reviews. To assess the quality of the evidence, the GRADE System will be used. The primary outcomes will be changes in stress level or weight. The data analysis will be carried out using the SPSS version 21.0 statistical package. The primary analysis will adopt the fixed or random effects model depending on the heterogeneity between the trials. The effect size will be expressed as the standardized mean difference, with its 95% CI.
Ethics and dissemination: Since this study is a systematic review, the findings are based on published evidence. Ethical approval is not considered necessary. The results of this study will be disseminated through peer-reviewed publications and scientific meetings.

Keywords:
protocol, systematic review, Mindfulness, weight loss, stress