СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ГИДРООКИСИ КАЛЬЦИЯ, МТА И БИОДЕНТИНА В СОЗДАНИИ АПИКАЛЬНОГО БАРЬЕРА В НЕСФОРМИРОВАННЫХ КОРНЯХ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ АПИКАЛЬНОМ ПЕРИОДОНТИТЕ
Authors: М.А. Курманалина , А.М. Суманова , В.Р. Деточкина , Ж.А. Шабанбаева 
Published: October 2024

Введение. Хронический апикальный периодонтит является одной важных проблем в детской эндодонтии, приводящих к задержке развития и формирования корня постоянных зубов. Апексификация считается важным методом лечения несформированных постоянных зубов с открытой верхушкой. Цель: анализ литературы по вопросу эффективности гидроокиси кальция, МТА и Биодентина в клиническом и рентгенологическом успехе апексификации некротизированных несформированных постоянных зубов. Стратегия поиска. Поиск осуществлялся в базах данных Pubmed, Web of Science, Scopus, eLibrary, Cochrane Library, Google Scholar, Research Gate: рандомизированные контролируемые испытания, проспективные и ретроспективные исследования на английском и русском языках, датированные 2012 - 2022 гг. Использовались ключевые слова по следующим разделам: патология: «apical periodontitis», «immature permanent teeth»; лечение: «apexification»; препараты: «calcium hydroxide», «MTA», «Biodentine»; исследования: «randomized controlled trial». Всего в анализ было включено 7 полнотекстовых исследований. Результаты. Анализ литературы показал, что Биодентин является наиболее эффективным с клинической и рентгенологической точек зрения, сокращает количество посещений пациента до одного визита, имеет лучшие эксплуатационные характеристики, отвердевая внутри канала за 12 минут и позволяя одномоментно обтурировать корневой канал. МТА обладает менее благоприятными характеристиками, вызывая потемнение эмали зуба. Однако появление модификаций в виде белого МТА нивелировали указанные недостатки. Гидроокись кальция является бюджетным и достаточно эффективным решением для апексификации, который и по сей день находит широкое распространение как за рубежом, так и в Республике Казахстан. Выводы. Из трех представленных материалов для апексификации Биодентин и МТА являются наиболее клинически и рентгенологически эффективными материалами. Гидроокись кальция остается препаратом выбора, хотя и имеет ряд недостатков.

Introduction. Chronic apical periodontitis is one of the major problems in pediatric endodontics, resulting in delayed development and root formation of permanent teeth. Apexification is an important treatment for immature permanent teeth with open apex. Aim: Literature analysis on the issue of calcium hydroxide, MTA and Biodentine effectiveness in the clinical and radiological success of apexification of necrotic immature permanent teeth. Search strategy. The search was carried out in the databases PubMed, Web of Science, Scopus, eLibrary, Cochrane Library, Google Scholar, Research Gate: randomized controlled trials, prospective and retrospective studies in English and Russian, dated 2012 - 2022. Key words were used for the following sections: pathology: "apical periodontitis", "immature permanent teeth"; treatment: "apexification"; medicaments: "calcium hydroxide", "MTA", "Biodentine"; studies: "randomized controlled trial". A total of 7 full-text studies were included in the analysis. Results. Literature analysis revealed thatBiodentine is the most effective according to clinical and radiological results. It reduces the number of patients’ visits up to one visit. It has the best performance characteristics, as well as setting time is about 12 minutes. As a result, one-stage root canal obturation is possible. MTA has less favorable outcomes, causing staining of tooth enamel. However, the presence of MTA modifications like white MTA diminished these shortcomings. Calcium hydroxide is a reasonable and quite effective solution for apexification. To this day, calcium hydroxide is widely used both abroad and in the Republic of Kazakhstan. Conclusions. Between three apexification materials presented, Biodentine and MTA are the most clinically and radiologically effective materials. Calcium hydroxide remains as the drug of choice, although it has several disadvantages.

Кіріспе. Созылмалы апикалды периодонтит тұрақты тістер түбірлерінің дамуы мен қалыптасуын тежейтін балалар эндодонтиясының негізгі мәселелерінің бірі болып табылады. Апексификация - түбір ұшы ашық жетілмеген тұрақты тістерді емдеудің маңызды әдісі болып саналады. Мақсаты: Некроздалған жетілмеген тұрақты тістердің апексификациясының клиникалық және рентгенологиялық жетістігінде кальций гидроксиді, МТА және Биодентиннің тиімділігі мәселесі бойынша әдебиетті сараптау. Ізденіс стратегиясы. Ізденіс Pubmed, Web of Science, Scopus, eLibrary, Cochrane Library, Google Scholar, Research Gate дерекқорларында 2012 - 2022 жылдар аралығындағы ағылшын мен орыс тілдеріндегі рандомизацияланған бақыланатын сынақтар, перспективалық және ретроспективті зерттеулер жүргізілді. Келесі бөлімдер үшін негізгі сөздер қолданылды: патология: «апикалды периодонтит», «жетілмеген тұрақты тістер»; емдеу: «апексификация»; препараттар: «кальций гидроксиді», «МТА», «Биодентин»; зерттеулер: «рандомизацияланған бақыланатын сынақ». Талдауға барлығы 7 толық мәтінді зерттеу енгізілді. Нәтижелер. Әдебиеттің сараптамасы Биодентин клиникалық және рентгенологиялық тұрғыдан науқастың келу жиілігін бір қабылдауға дейін шектейді, 12 минут ішінде өзек ішінде қатайып, бір сатылы обтурацияға мүмкіндік беретін, ең тиімді қолданыс сипаттарына ие екендігін көрсетті. МТА тіс кіреукесінің қараюын тудырғанымен, ақ MTA модификациясы айтылған кемшіліктерді жасырады. Кальций гидроксиді - күні бүгінге дейін шетелде де, Қазақстан Республикасында да кеңінен қолданылатын апексификацияға арналған бюджеттік әрі тиімді шешім болып табылады. Қорытындылар. Ұсынылған үш апексификациялық материалдардың ішінде Биодентин мен MTA клиникалық және рентгенологиялық тұрғыдан ең тиімді материалдар болып табылады. Кальций гидроксиді бірнеше кемшіліктері болғанымен, таңдамалы препараттардың бірі ретінде қолданысқа ие.