ЭРОЗИВНЫЙ ЭЗОФАГИТ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА (ПЯТИЛЕТНИЙ ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЯ)
Authors: Д.Ю. Латышев , Ю.Ф. Лобанов , Н.А. Дорохов , И.Ю. Болденкова , Г.Б. Тайоразова , А.Р. Алимбаева , Н.М. Аильбаева , А.Ж. Абылгазинова , Д.М. Иманмадиева , Д.О. Ахметжанова , Е.Е. Даирбеков , А.А. Капанова 
Published: November 2024

Введение. Распространенность ГЭРБ может варьировать от 8,8 до 33,1%, а заболеваемость имеет неуклонную тенденцию к росту во всех регионах мира. Так в недавних эпидемиологических исследованиях обнаружен рост распространенности ГЭРБ в Западной Европе и Северной Америке на 4% в год. В Азии за период 1989/1990 -1999/2000 годах частота эрозивного эзофагита увеличилась с 2,0% до 8,4%. Значительно меньше данных получено о распространенности ГЭРБ в детском возрасте. По некоторым данным, частота выявления рефлюкс-эзофагита у детей с заболеваниями пищеварительной системы может составлять от 8,7% до 17%. В одном из исследований показан рост эрозивно-язвенных форм в структуре эзофагита у детей за 5 лет - с 12,5% в 2005 году до 30,5% в 2010 году. Цель. Определить динамику распространенности рефлюкс-эзофагита у детей школьного возраста с симптомами диспепсии за пятилетний период наблюдения. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включено 2935 детей. Исследование проведено по результатам работы городского эндоскопического кабинета г. Барнаула за 2018- 2022 годы. Критерии включения: Возраст с 7 до 18 лет; Первичное проведение фиброгастродуоденоскопии; Наличие диспепсических жалоб; Информированное согласие на проведение эндоскопического исследования. Учитывалось наличие эндоскопических признаков катарального и эрозивного эзофагита. В случае наличия эрозивного эзофагита определялась стадия заболевания по Лос-Анжелесской классификации. Анализировали такие показатели, как доля больных с признаками заболевания в году, ежегодный абсолютный прирост/убыль, ежегодные темпы прироста/убыли Результаты. Доля больных с эндоскопическими признаками эзофагита в период с 2018 по 2022 год снизилась с 68,8% до 50,9%. При этом, доля больных с эрозивным эзофагитом на протяжении пяти лет практически не менялась, составляя от 26, 8% до 30,5% в разные годы. В структуре эрозивного эзофагита отмечается рост доли больных с более легкой формой эрозивного эзофагита (стадия А) с 58,7% до 79,1% и снижение больных с более тяжелыми (стадиями В и С) с 59,9% до 20,9% Выводы: Среди больных с симптомами диспепсии доля больных с эрозивным эзофагитом при пятилетнем наблюдения не менялась, Отмечаются изменения в структуре эрозивного эзофагита с ростом доли больных с эзофагит стадии от А и снижение доли больных с эзофагитом стадии В и С.

The prevalence of GERD can vary from 8.8 to 33.1%, and the incidence has been steadily increasing in all regions of the world. Thus, recent epidemiological studies have found an increase in the prevalence of GERD in Western Europe and North America by 4% per year. In Asia, during the period 1989/1990 -1999/2000, the incidence of erosive esophagitis increased from 2.0% to 8.4%. Significantly less data has been obtained on the prevalence of GERD in childhood. According to some data, the frequency of detection of reflux esophagitis in children with diseases of the digestive system can range from 8.7% to 17%. One study showed an increase in erosive-ulcerative forms in the structure of esophagitis in children over 5 years - from 12.5% in 2005 to 30.5% in 2010. Objective. To determine the dynamics of the prevalence of reflux esophagitis in school-age children with symptoms of dyspepsia over a five-year observation period. Materials and methods. The retrospective study included 2935 children. The study was conducted based on the results of the work of the city endoscopy room in Barnaul for 2018-2022. Inclusion criteria: Age from 7 to 18 years; Primary fibrogastroduodenoscopy; Presence of dyspeptic complaints; Informed consent to conduct an endoscopic examination. The presence of endoscopic signs of catarrhal and erosive esophagitis was taken into account. In the case of the presence of erosive esophagitis, the stage of the disease was determined according to the Los Angeles classification. Indicators such as the proportion of patients with signs of the disease per year, annual absolute increase/decrease, and annual growth/decrease rates were analyzed. Results. The proportion of patients with endoscopic signs of esophagitis in the period from 2018 to 2022 decreased from 68.8% to 50.9% At the same time, the proportion of patients with erosive esophagitis remained virtually unchanged over five years, ranging from 26.8% to 30.5% in different years. In the structure of erosive esophagitis, there is an increase in the proportion of patients with a milder form of erosive esophagitis (stage A) from 58.7% to 79.1% and a decrease in patients with more severe forms (stages B and C) from 59.9% to 20.9% Conclusions. Among patients with symptoms of dyspepsia, the proportion of patients with erosive esophagitis did not change during a five-year follow-up. Changes in the structure of erosive esophagitis were noted with an increase in the proportion of patients with esophagitis stage A and a decrease in the proportion of patients with esophagitis stages B and C.

ГЭРА таралуы 8,8-ден 33,1% - ға дейін өзгеруі мүмкін, ал сырқаттанушылық әлемнің барлық аймақтарында тұрақты өсу үрдісіне ие. Сонымен, соңғы эпидемиологиялық зерттеулерде Батыс Еуропа мен Солтүстік Америкада Герд таралуының жылына 4% - ға өсуі анықталды. Азияда 1989/1990 -1999/2000 жылдар кезеңінде эрозиялық эзофагиттің жиілігі 2,0% - дан 8,4% - ға дейін өсті. Балалық шақта Gerd таралуы туралы айтарлықтай аз деректер алынды. Кейбір мәліметтерге сәйкес, ас қорыту жүйесі аурулары бар балаларда рефлюкс эзофагитін анықтау жиілігі 8,7%-дан 17% - ға дейін болуы мүмкін. Зерттеулердің бірінде 5 жыл ішінде балалардағы эзофагит құрылымындағы эрозиялық ойық жара формаларының өсуі көрсетілген-2005 жылы 12,5% - дан 2010 жылы 30,5% - ға дейін. Мақсат. Бес жылдық бақылау кезеңінде диспепсия белгілері бар мектеп жасындағы балаларда рефлюкс-эзофагиттің таралу динамикасын анықтаңыз. Материалдар мен әдістер. Ретроспективті зерттеуге 2935 бала қатысты. Зерттеу Барнаул қалалық эндоскопиялық кабинетінің 2018 - 2022 жылдардағы жұмыс нәтижелері бойынша жүргізілді. Қосу критерийлері: 7 жастан 18 жасқа дейін; Фиброгастродуоденоскопияны бастапқы жүргізу; Диспепсиялық шағымдардың болуы; Эндоскопиялық зерттеу жүргізуге ақпараттандырылған келісім. Катаральды және эрозиялық эзофагиттің эндоскопиялық белгілерінің болуы ескерілді. Эрозиялық эзофагит болған жағдайда Лос-Анджелес классификациясы бойынша аурудың сатысы анықталды. Жыл сайынғы ауру белгілері бар науқастардың үлесі, жыл сайынғы абсолютті өсім/кему, жыл сайынғы өсу/кему қарқыны сияқты көрсеткіштер талданды. Нәтижелер. Эзофагиттің эндоскопиялық белгілері бар науқастардың үлесі 2018-2022 жылдар аралығында 68,8% - дан 50,9% - ға дейін төмендеді. Сонымен қатар, эрозиялық эзофагитпен ауыратын науқастардың үлесі бес жыл ішінде іс жүзінде өзгерген жоқ, әр жылдары 26,8% - дан 30,5% - ға дейін. Эрозиялық эзофагит құрылымында эрозиялық эзофагиттің жеңіл түрімен ауыратын науқастар үлесінің өсуі (а сатысы) 58,7% - дан 79,1% - ға дейін және неғұрлым ауыр (В және С сатылары) науқастардың 59,9% - дан 20,9-ға дейін төмендеуі байқалады%. Қорытынды: диспепсия белгілері бар науқастар арасында эрозиялық эзофагитпен ауыратын науқастардың үлесі бес жылдық бақылауда өзгерген жоқ, эрозиялық эзофагит құрылымында а сатысы эзофагитпен ауыратын науқастардың үлесінің өсуімен және В және С сатысы эзофагитпен ауыратын науқастардың үлесінің төмендеуі байқалады.