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Otitis media con efusión: estudio de casos y controles
Authors: Henao Eduardo , Montoya Fernando , Grisales Sonia , Restrepo Teresa
Published: April 2023

Se realizó un estudio en 66 niños y 34 niñas de 2 a 12 años. Cincuenta fueron casos de otitis media con efusión (OME) y 50 controles. El grupo etario más numeroso fue el de dos años. Los síntomas y signos más frecuentes fueron otalgia y fiebre (70%) e hipoacusia (40%). Veintinueve casos (58%) y sólo 12 controles (24%) presentaron adenoides hipertróficas (p < 0.01 ). La pérdida auditiva fue significativamente mayor en el grupo de casos y las curvas timpanométricas se relacionaron directamente con ella. No se demostró que la alergia fuera un elemento importante en la génesis de la OME, a diferencia de la hipertrofia de adenoides que constituyó nuestro hallazgo más importante.
Tratamiento no quirúrgico de la litiasis biliar
Authors: Franco Felipe
Published: April 2023

Se describen diversos procedimientos para el tratamiento no quirúrgico de la colelitiasis: la administración de ácidos billares orales, la litotripsia extracorpórea, la colecistostomía percutánea, la escleroterapia de la vesícula y la litotripsia mecánica; se consignan las indicaciones, ventajas, desventajas y limitaciones de cada uno de ellos.
Sífilis congénita
Authors: Montoya Fernando
Published: April 2023

Se discuten diversos aspectos de la sífilis congénita con énfasis en los siguientes: el hecho de que 60% de las madres que engendran niños sifilíticos no presentan evidencia clínica de la enfermedad; la necesidad de ordenar un mínimo de dos serologías, al comienzo y al final del embarazo, ya que 15% de las embarazadas reactivas lo son sólo al final de la gestación; la disponibilidad de la cordocentesis a partir de la decimaséptima semana del embarazo, con el fin de obtener muestras de sangre para diagnóstico prenatal; la aceptación de 9.600.000 U. de penicilina benzatínica para el tratamiento de la sífilis durante el embarazo; esta dosis evita los casos de niños Infectados que se han observado con el esquema de 7.200.000 U.
Cisticercosis ocular
Authors: Botero David
Published: April 2023

Se presenta el caso de un paciente con un cisticerco retiniano, tratado sin éxito con praziquantel, quien a los cinco meses del tratamiento presentó fibrosis y desprendimiento de la retina. Se realizó intervención quirúrgica y se encontró el cisticerco vivo. Desde antes de la operación el paciente había perdido la visión por el ojo afectado. Se hace una revisión sobre oftalmocisticercosis y se recomienda tratamiento quirúrgico oportuno y no usar los antihelmínticos con efecto sobre los cisticercos, como son praziquantel y albendazol.
En el quinto centenario del encuentro de dos mundos: consideraciones sobre la medicina de nuestros aborígenes en la época de la conquista
Authors: Cadavid Julián
Published: April 2023

Por gentil invitación del Comité Editorial de la Revista IATREIA presento algunos apuntes sobre ancestrales prácticas calificadas por algunos de "absurdas o ridículas, engañosas o salvajes, propias de magos y hechiceros y que, en beneficio de la ciencia, ya debieran haber desaparecido".
Infección genital por Chlamydia trachomatis y otros microorganismos en dos grupos de mujeres en Cartagena
Authors: Urbina Delfina , Young Gregorio , Correa Ivonne , Flecha Armando , Pulido Alfonso
Published: April 2023

Las enfermedades asociadas a la infección por Chlamydia trachomatis y la vaginosis bacteriana son de importancia en la población sexual mente activa, por lo que amerita estudiarlas. Con la finalidad de conocer su frecuencia en Cartagena se estudiaron, entre 1988 y 1990, 431 mujeres que acudieron a la consulta ginecológica del Hospital Universitario de Cartagena o al Centro Venereológico de la misma ciudad (167 pacientes en el primero y 264 en el segundo); su edad promedio era 28 años. Utilizando el inmunoensayo enzimático en fase sólida (ELISA) se buscó la C. trachomatis y se hallaron frecuencias de infección de 5.4 y 17.4% en el primero y el segundo grupos, respectivamente; tal diferencia fue significativa (p < 0.005). Mediante exámenes directos y cultivos se demostraron las siguientes frecuencias de infección en las pacientes de consulta ginecológica y en las del Centro Venereológico, en su orden: Gardenerella vaginalis en 33.5% y 39%, Neisseria gonorrhoeae en 0.6 y 2.3%, Trichomonas vaginalis en 5.4 y 4.5%, Candida spp. en 13.2 y 10.2%. No hubo entre estas tasas diferencias significativas. Se observó relación entre la positividad para C. trachomatis y las entidades usualmente asociadas con ella: en las pacientes del Centro Venereológico la frecuencia de cervicitis fue 39% en las infectadas por C. trachomatis y 11.5% en las no Infectadas (p < 0.01); en las de la consulta ginecológica hubo Enfermedad Pélvica inflamatoria en 4 de las 9 Infectadas (44.4%) y en sólo 11 de las 158 no infectadas (7%) (Prueba de Fisher p = 0.004). El uso de anticonceptivos orales tuvo asociación significativa (p < 0.01) con la infección por Chlamydia en las pacientes del Centro Venereológico pero no en las de la consulta ginecológica; en efecto: 28.8% de las mujeres del Centro que utilizaban estos anticonceptivos y ninguna de las que no recurran a ellos resultaron positivas para esta bacteria. Gardnerella vaginalis fue la bacteria más frecuentemente detectada en pacientes con vaginosis bacteriana, en proporción similar en los dos grupos de pacientes
Ética y medicina prepagada
Authors: Córdoba Ramón
Published: April 2023

Se presentan algunas reflexiones sobre elementos que promueven la creación y difusión de varios tipos de ";medicina socializada" o "prepagada", Al mismo tiempo se plantean situaciones que, a juicio del autor, hacen no éticas algunas de esas modalidades pues limitan la libertad del paciente para elegir su médico, restringen la actividad responsable de éste frente a las necesidades del enfermo, anteponen la ganancias económicas o los intereses politiqueros a la honesta atención del paciente y propician la violación del secreto profesional y el manejo Inadecuado de la historia clínica.
Influencia de los campos electromagnéticos en el organismo humano: aspectos biofísicos
Authors: Hernández Napoleón
Published: April 2023

En este artículo se resumen algunos aspectos históricos del biomagnetismo y de las etapas que condujeron al desarrollo de la bioelectricidad y la electrotécnica. Se describen las alteraciones observadas en quienes trabajan por períodos prolongados en contacto con campos electromagnéticos (CEM) artificiales y la correlación entre los CEM naturales y la accidentalidad. Se revisan la utilización de los CEM con fines curativos y la escuela llamada "bioenergética" que utiliza terapéuticamente la luz, el láser, el sonido, la electricidad y el magnetismo. Se previene contra el uso terapéutico Indiscriminado de los CEM por personas sin adecuada formación y se hace énfasis en la necesidad de adelantar Investigaciones serias que sustenten este desarrollo de la medicina.
Historia de la cardiología en Antioquia
Authors: Naranjo Alfredo
Published: April 2023

El autor presenta una visión somera del desarrollo de la cardiología en Antioquia a partir de la fundación de la primera Facultad de Medicina de Medellín, en 1872.
SIDA y el cirujano
Authors: Morales Carlos H.
Published: April 2023

En este artículo se hace énfasis en algunos aspectos quirúrgicos del SIDA tales como el papel del cirujano en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad y sus complicaciones. Además se presentan datos sobre 12 pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, observados entre 1985 y 1990 en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín, quienes requirieron alguna Intervención quirúrgica.
Estudio piloto del trastorno mental puerperal severo
Authors: Pérez Camilo Alberto , Ramírez Ana Lucrecia
Published: April 2023

Este trabajo se realizó para definir los diagnósticos clínicos de 25 pacientes hospitalizadas por trastorno mental puerperal severo en instituciones de salud mental del Departamento de Antioquia, entre febrero de 1992 y octubre de 1993 y determinar si existe asociación significativa entre los diagnósticos más frecuentes y algunas variables demográficas, obstétricas y psiquiátricas. A cada paciente se le hizo una entrevista estructurada para establecer el diagnóstico clínico según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales (DSM III A). Los dos diagnósticos más frecuentes se cruzaron con las variables; ellos fueron: episodio maníaco de trastorno afectivo bipolar (TAB) (14 pacientes; 56%) y trastorno psicótico sin especificar (TPSE) (7 pacientes; 28%). No se halló asociación significativa entre estos diagnósticos, y las variables en consideración. Sí se la demostró entre hospitalización en los primeros 15 días del posparto y cualquiera de los siguientes: Trastornos Afectivos, Trastornos Psicóticos y TPSE (P< 0.05). Se propone la existencia de un subgrupo de los trastornos mentales puerperales, específico de este período, en el cual predominan los síntomas delirantes, alucinatorios, de confusión y perplejidad y cuya aparición tiene lugar en los 15 primeros días del posparto.
Manejo del paciente con insomnio
Authors: Borrego Abello Camilo José
Published: April 2023

La queja de Insomnio no es inocua y por tanto amerita una atención cuidadosa. Es común en la consulta médica general y, en alguna época de la vida, casi todas las personas pueden sufrirlo. Esta revisión pretende relacionar dicha queja con algunas enfermedades somáticas y mentales, con el uso de medicamentos u otras sustancias, con los hábitos y el ambiente así como con patología Intrínseca del sueño. Se hacen lineamientos para estudiar su etiología y se proponen medidas y procedimientos de fácil aplicación por parte del paciente para liberarse de tan molesto síntoma. Se dan argumentos que cuestionan la validez del uso indiscriminado de benzodiazepinas y se insta a los médicos a ser muy cuidadosos en su prescripción para no iniciar o facilitar posibles adicciones. Se resalta la importancia del sueño natural eficiente para el bienestar físico y mental y para la plenitud del funcionamiento fisiológico de la persona.
Versión cefálica externa
Authors: Restrepo Baena Emilio Alberto , Zuleta Tobón John Jairo
Published: April 2023

Se revisa el tema controvertido de la versión cefálica externa que pretende corregir la presentación podálica y atender el parto por vía vaginal; se resumen los requisitos para la maniobra y sus aspectos técnicos así como los motivos para suspender el Intento de versión y para terminar el embarazo; se recalcan las contraindicaciones y las complicaciones. Se concluye que es necesario diseñar protocolos de Investigación para lograr más claridad respecto a este procedimiento en nuestro medio.
Uretritis meningocóccica masculina
Authors: Estrada Mesa Santiago , Benítez Lourdes , Jaramillo Edilma , Díaz González Federico
Published: April 2023

Se presenta el caso de un hombre de 39 años que tuvo uretritis ocho días después de relación orogenital (felatio) con una prostituta; de la secreción uretral se aisló Neisseria meningitidis, clasificada como del grupo B; la cepa no producía β lactamasa. El paciente fue tratado con ciprofloxacina y respondió satisfactoriamente; los controles ocho días después de terminar el tratamiento fueron negativos para Neisseria. La inmunofluorescencia para C. trachomatis fue negativa. Se hace una discusión del significado de la N. meningitidis en infecciones genitales.
Semblanza de un maestro: Alfredo Carrea Henao
Authors: Álvarez Echeverri Tiberio
Published: April 2023

Fue maestro a pesar de su timidez y retraimiento. Prefería los silencios y el ejemplo a la palabra vana. Se mantuvo alejado de los vaivenes sociales y de las conveniencias publicitarias. Sin buscarlos recibió placas y reconocimientos: por el retrato de la Pola, cum laude por su tesis, año sabático por su investigación en fiebre amarilla, Cruz de Boyacá y Premio Nacional de Medicina por su trabajo, Profesor Distinguido de la Universidad por su labor formativa, Orden del Arriero por sus conocimientos de mulas y enjalmas.
Colecistectomía videolaparoscópica II : evaluación prospectiva de los primeros 328 casos en Medellín
Authors: Morales Uribe Carlos Hernando , Sierra J. Juan Manuel , Ramírez B. Nelson , Aristizábal Juan G. , Salinas Q. Carlos Mario , Sierra Luis S. , Uribe Adolfo L. , Uribe Juan J. , Velásquez Guillermo L. , Vélez L. Francisco
Published: April 2023

Se presenta la experiencia de los primeros 328 casos de colecistectomía laparoscópica en Medellín, realizados entre septiembre 18 de 1991 y mayo 18 de 1993, por el grupo CIGLA (cirujanos laparoscopistas de Antioquia). El grupo de pacientes estuvo formado por 252 mujeres (76.8%) y 76 hombres (23.2%) con edades comprendidas entre 14 y 85 aíios. Se intervinieron 274 casos (83.5%) como cirugía programada y 54 de urgencia por colecistitis aguda (16.5%). Fue necesario convertir el procedimiento a cirugía abierta en 5 pacientes (1.5%); dos de ellos tenían adherencias firmes, anatomía confusa y fístulas colecistoduodenales; otros dos presentaban inflamación aguda y marcado edema y el último sufrió una lesión iatrogénica de las vías biliares; sólo se presentaron 6 casos de complicación mayor (1.8%): una colección sub hepática infectada que requirió drenaje quirúrgico, una lesión del conducto hepático derecho, dos casos de litiasis residual y dos de pancreatitis postoperatoria. El tiempo quirúrgico fue en promedio 46.6 minutos en los casos electivos y 63.3 en los urgentes. La hospitalización duró menos de un día en 280 pacientes (85.3%). Se concluyó que, también en nuestro medio, la colecistectomía videolaparoscópica es el tratamiento de elección de la litiasis vesicular.
Síndrome de apnea del sueño (SAS)
Authors: Borrego Abello Camilo José
Published: April 2023

Se describe el síndrome de apnea del sueño (SAS) abarcando los aspectos históricos, signos y síntomas, las diversas modalidades (apneas obstructiva, central y mixta), complicaciones, principalmente cardiovasculares y cerebrovasculares y formas de tratamiento. Se hace énfasis en la ayuda diagnóstica del polisomnograma que ha permitido definir como SAS síntomas antes considerados inespecíficos y cuantificar su gravedad. Se describen las diversas medidas terapéuticas, locales y generales, recalcando los beneficios que se obtienen con la aplicación de los aparatos de respiración a presión positiva. Estos permiten tratamientos no invasivos que hacen desaparecer la totalidad de los síntomas y evitan los riesgos incrementados de trastornos cardiovasculares y accidentes laborales o de tránsito. Este grave síndrome afecta a un grupo grande de población por lo que su importancia es indudable.
Fármacos que imitan o exacerban trastornos psiquiátricos
Authors: Palacio Acosta Carlos Alberto , Mejía Rivera Luis Carlos
Published: April 2023

Muchas sustancias pueden producir efectos sobre el sistema nervioso central, incluso las que se usan primariamente por sus acciones periféricas; además, los agentes cuyo beneficio terapéutico se basa en una acción central, se prescriben comúnmente para tratar algunos trastornos psiquiátricos. A lo anterior se agrega que millones de personas se automedican con sustancias fáciles de adquirir y favorecedoras centrales de la adicción. Es importante recordar que los efectos de un fármaco dependen tanto de la dosis como del estado biológico de quien lo recibe. Por lo tanto, no es de extrafíar que inesperadamente una droga administrada a la dosis estándar, produzca excitación o depresión del sistema nervioso central. De esta forma se puede entender por qué es común el desarrollo de síntomas psiquiátricos en las personas que utilizan una variedad de fármacos sean prescritos, de venta libre o ilícita. Estos efectos pueden aparecer con las dosis terapéuticas ya niveles plasmáticos dentro de la ventana terapéutica, reflejando tal vez una reacción de hiperreactividad. Un médico consciente de este hecho, puede ser capaz de diferenciar si cuadros como el delirio, las alucinaciones, la ansiedad y la agresión son de origen endógeno o debidos a una acción exotóxica. Se discuten casos clínicos relacionados con ansiedad, agresión y delirio inducidos por medicamentos y que demuestran la Importancia de una historia clínica y farmacológica completa en la evaluación de cada paciente que se presente con síntomas psiquiátricos.
¿Leishmaniosis o leishmaniasis?
Authors: Vélez Bernal Iván Darío
Published: April 2023

La Asociación Mundial para el Avance de la Parasitología Veterinaria y la Federación Mundial de Parasitología han propuesto el uso de una terminología uniforme para denominar todas las enfermedades parasitarias, lo que será de gran importancia para la búsqueda bibliográfica por computador. Se adoptó el uso del sufijo os/s que se une a la raíz del nombre del taxón parasitario, formado por el nominativo del nombre científico. Se presenta la lista de nombres correctos de las principales enfermedades parasitarias.
Filosofía de la calidad vida
Authors: Álvarez Echeverri Tiberio , Velásquez Acosta Oscar
Published: April 2023

Para que se dé calidad de vida es preciso considerar al paciente como un ser integral con un pasado, un presente y expectativas para el futuro; darle importancia como principal fuente de información sobre su situación; evaluarlo en sus diferentes dimensiones humanas teniendo en cuenta no sólo el funcionamiento físico sino también el psicológico, el espiritual y el social así como los efectos de los diferentes tratamientos. Se logra infundir calidad a la vida del paciente cuando se le sigue dando importancia hasta el final y se evita que sufra innecesariamente; cuando se respeta su autonomía frente a los tratamientos propuestos y se le ayuda a ver la muerte como una parte natural del proceso de vivir; cuando se establece y mantiene con el paciente y su familia una relación basada en aspectos humanos, éticos, científicos y técnicos
Perfil lipídico en neonatos
Authors: Soler Terranoya Wilmer , Bravo Aguiar María Luisa
Published: April 2023

Se evalúa el perfillipídico de 101 neo natos de ambos sexos, de la Sección de Clasificados Económicos del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, y se comparan los resultados con los valores encontrados en otras poblaciones. Las detenl1inaciones se realizaron en sangre del cordón umbilical. El valor promedio del colesterol total (CT) en varones fue de 71.4 mg/dl y en mujeres de 77 .1 mg/dl y el de los triglicéridos (TG) 43.4 mg/dl y de 39.0 mg/dl respectivamente; no hubo en estas detenl1inaciones diferencias significativas entre los sexos. El colesterol de alta densidad (c-HDL) fue de 26.7 mg/dl para varones y de 31.0 mg/dl para las mujeres (p = 0.0037) y el promedio de la relación CT/c-HDL fue de 2.9 y de 2.6, significativamente menor en las mujeres (p = 0.027). Las concentraciones de CT y TG apenas alcanzan un 50% de los valores establecidos para la edad escolar y son similares a las encontradas en neonatos de poblaciones caucasoides norteamericanas y europeas occidentales y orientales pero ligeramente mayores que las de los negroides norteamericanos. Los resultados de este estudio pueden constituir un marco de referencia de los lípidos séricos para neonatos de estrato socioeconómico bajo y medio bajo en la población antioqueña.
Disfunción cardiovascular en sepsis
Authors: Senior Sánchez Juan Manuel
Published: April 2023

Se hace una revisión somera de algunos aspectos de la sepsis con énfasis en los cambios cardiovasculares que tienen lugar durante ella; se incluyen los siguientes: razones para el incremento de la frecuencia, terminología, criterios de diagnóstico, patogénesis,manifestaciones de la disfunción cardiovascular, terapia actual y perspectivas terapéuticas.
Hematoma suprarrenal
Authors: Sequeda M. José , Guardo B. Concepción
Published: April 2023

La hemorragia suprarrenal asintomática del neonato es relativamente frecuente y muchas veces se detecta como una calcificación local después de que se resuelve el hematoma. La forma sintomática es rara y, a menudo, se debe a un trauma obstétrico relacionado con la macrosomía fetal, la presentación podálica, la diabetes materna o la hipoxia perinatal. Las manifestaciones clínicas son, principalmente, una masa abdominal y anemia importante; el diagnóstico se confirma con la imaginología. Se presentan dos casos de hematoma suprarrenal derecho tratados en el Hospital Universitario de Cartagena, ambos relacionados con un parto traumático y acompañados de cefalohematomas; uno de ellos presentó sangrado gastrointestinal alto y el otro infección del hematoma suprarrenal. El diagnóstico se comprobó con la ecografía abdominal y se verificó con la tomografía. El tratamiento fue médico y no se requirió cirugía a pesar de la anemia severa que presentó uno de los pacientes.
Factores de crecimiento III: factores transformadores del crecimiento (TGF)
Authors: Maldonado E. Juan Guillermo , Jaramillo Londoño Hilda Norha
Published: April 2023

Se presenta una revisión de los conceptos básicos sobre los factores transformadores del crecimiento, tanto alfa como beta, incluyendo los siguientes aspectos: consideraciones generales, estructura bioquímica, concentraciones, proteínas transportadoras, receptores, mecanismos de acción y efectos biológicos.
Asociación molecular entre los papilomavirus y el cáncer de cérvix
Authors: Betancur Liliana , Ossa Londoño Jorge Eliécer
Published: April 2023

Se revisa la patogénesis del condiloma y el cáncer inducidos por los papilomavirus (PVH), que puede resumirse así: a través de microheridas en el epitelio, el virus infecta las células basa les y en el proceso de cicatrización se activa la proliferación celular con lo que se permite iniciar el ciclo de replicación viral; el producto del gen viral E7 se une a la proteína celular Rb, liberando el factor E2F que induce a la célula a entrar en el ciclo de división. El estado proliferativo debería ser contrarrestado por una respuesta apoptótica que es mediada, en este tipo de células, por la proteína p53. El gen viral E6 inactiva esta proteína con lo que se permite la aparición del condiloma por desequilibrio entre la proliferación y la apoptosis. En el contexto de una replicación celular activa e incontrolada y con la proteína p53 inactivada para cumplir sus funciones proapoptóticas y reparadoras, es muy alta la probabilidad de aparición de una célula maligna. Este panorama se hace más complejo cuando los virus, eventualmente, se integran al genoma celular (10 que es más frecuente en el PVH tipo 18). En este caso el gen regulador E2 se inactiva y consecuentemente aumentan las proteínas E6 y E7.
The nursing image and professional identity. The future of a construction
Authors: Samaniego Virginia Corina , Cárcamo Silvia
Published: April 2023

Objective. This study sought to describe the image nurses, physicians, and other healthcare professionals have of nurses.

Methodology. We performed a descriptive study conducted in 2010 on a probabilistic sample of 308 participants (100 nurses, 103 physicians, and 105 other professionals) from Buenos Aires, Argentina. The study used questionnaires with multiple choice closed questions.

Results. Among the main results, we found a perception of the working conditions that imply wear, helplessness, and conflicts within the work group with greater frequency among nurses than in other study groups. Likewise, discrepancies were found between what nurses and the rest of professionals consider 'specific nursing functions'.

Conclusion. Tension exists between the role prescribed by the medical model and that defined by nursing. It is necessary to conceive how the professional identity is constructed as of identifying strategies resulting from objective and subjective strategies.
Care and social suffering: nursing within contexts of political violence
Authors: Arias Lopez Beatriz Elena
Published: April 2023

In light of the armed conflict and political violence in Colombia, the contribution of nursing professionals is fundamental in caring for individuals, families, and communities, whose experience because of these types of events has been devastating, not only for their physical health, but for their psychic and emotional stability. Due to this, we give way to some brief considerations on the armed conflict and political violence in Colombia. Thereafter, the notion of social suffering is included as a perspective that broadens the horizon of care within this context, then we review the elements that characterize the perspectives and domains of nursing and the possibilities offered by the new epistemological tendencies to reflect on life, as a central focus of care, from the proposals by Afaif Meleis; and, finally we discuss the role of nursing professionals in the restitution of the dignity of those who have experienced the consequences of the armed conflict.
The protection of children and adolescents from violence
Authors: Ribeiro Juliane Portella , Silva Mara Regina Santos da , Cezar-Vaz Marta Regina , Silva Priscila Arruda da , Silva Bárbara Tarouco da
Published: April 2023

In this paper, public protection policies for children and adolescents are analyzed from a health perspective. Interfaces between them, public protection and health policies are presented. Then, the policies are discussed from a conceptual and philosophical viewpoint, also considering the limitations and potentials observed. Findings showed that the strong impact of violence on child and adolescent morbidity and mortality in the Brazilian population has lead to the restructuring of the victim protection network, demanding problem-solving care. Nurses’ inclusion in the child and adolescent protection network is fundamental, as these professionals are in a strategic position to identify risks and possible victims.
Teamwork as a nursing competence at Intensive Care Units
Authors: Camelo Silvia Helena , Chaves Lucieli Dias
Published: April 2023

Objective. The aim in this study was to identify how Intensive Care Unit nurses perceive professional competences in the care team.

Methodology. Qualitative multiple case study with an exploratory focus. The sample consisted of 24 nurses from Intensive Care Units (ICU) at two large hospitals. To collect the information, direct observation and – structured, non-structured and participant – interviews were used.

Results. Ninety-six percent of the participants were women, 79% were less than 40 years old, and 63% possessed less than five years of professional experience in ICU. Data analysis revealed three study categories: teamwork as a nursing management tool, improving teamwork, and interpersonal communication for teamwork.

Conclusion. At the ICU where the nurses work, a teamwork strategy is observed, which demands cooperation and participation by other disciplines.
Nursing care from the ethics of care and of gender.
Authors: Burgos Cecilia Beatriz
Published: April 2023

Objective. To explore the ethical dimensions of the concept and application of care from a gender perspective, in female and male nurses from a public hospital in the southern zone of Chile.

Methodology. Qualitative research was conducted using the case study methodology. Semi-structured interviews were made, between December 2011 and January 2012, of 11 nursing professionals (six women and five men) belonging to Hospital Base in the city of Valdivia, Chile. The data obtained and transcribed were read and coded to establish categories of meaning. Thematic analysis was performed from the statements.

Results. A marked service vocation and motivation was observed to apply care, both in men as in women, emphasizing on the psychosocial sphere of patients. Additionally, commitment and application of values were verified in the care giving practice, recognized as part of the excellence of the nursing professional, which they perceive as a characteristic aspect of the profession.

Conclusion. Nursing care is not exclusive of the female sex. Males and females develop an ethical sense of care closely linked to the vocational aspects.
Nursing research: toward the search for excellent healthcare
Authors: González-López José Rafael
Published: April 2023

Since the beginning of the nursing discipline, its professionals have been concerned with caring for people. Along the centuries, nurses have based themselves on the study of different behavioral, cultural, and environmental factors, according to the technical media and resources available to achieve a better state of health of the population cared for.
Theory generation: from evidence to practice.
Authors: Congreso Internacional de Enfermería Equipo organizador del Primer
Published: April 2023

The Faculty of Nursing at Universidad de Antioquia, designated as Chapter by the Roy Adaptation Association to boost knowledge and development of the theory in the practice, held the First International Congress on Nursing: Theory generation: from evidence to practice, this took place on March 8 and 9, 2013. This event was attended by Doctor Callista Roy, who is one of the biggest nursing theorists in the world. This academic meeting was an important opportunity to discuss possibilities for the development and academic consolidation of our discipline seeking to care for humans with ethical and social pertinence criteria, which are currently a priority.
Retrieving the offspring and caring for it during the first night at home
Authors: Castillo Espitia Edelmira , Ocampo González Melva Patricia
Published: April 2023

Objective. To describe experiences of mothers caring for their preterm offspring on the first day after being discharged from the hospital.

Methodology. This was an interpretative phenomenological study with 10 mothers.

Results. Release of the infant from the hospital was interpreted by the mothers as an event that permits them to retrieve the offspring that did not belong to them but to the hospital personnel. The experience of caring for the child during the first night at home was undertaken with uneasiness, angst, and total dedication.

Conclusion. After the child's hospitalization, the mothers doubt their own capacity to care for it. It is necessary to implement strategies that permit mothers to know their offspring and participate in the care during the hospitalization to build trust in their capacity to care for the child at home.
Humanized care; the case of patients subjected to chemotherapy
Authors: Grisales-Naranjo Luz Viviana , Arias-Valencia María Mercedes
Published: April 2023

Objective. Herein, we seek to know the necessities of humanized care of patients subjected to chemotherapy.

 Methodology. The study was carried out with patients, of both sexes, diagnosed with different types of cancer who received chemotherapy treatment in an oncology unit of the city of Medellín, Colombia during 2011. A qualitative approach was used with tools from grounded theory; 23 interviews were conducted and a field diary was kept. During the analysis, codes were extracted that were subsequently grouped into categories that best represented the phenomenon studied. 

Results. Cancer patients subjected to chemotherapy have needs for humanized care. The emotional, spiritual, social, and affective necessities were highlighted as a consequence of the impact of the news of the diagnosis and the notorious physical changes confronted by these patients. The category of dehumanization of care emerged related to the information of the diagnosis and in the communication the personnel maintained with these patients. 

Conclusion. The cancer patient receiving chemotherapy is a seriously ill person, with necessities, who requires humanized care by the healthcare provider personnel.
Stress in mastectomized women
Authors: Canicali Primo Candida , Costa Amorim Maria Helena , Silveira de Castro Denise , Cordeiro Paraguassú Thais , Nogueira Tonyara Patricia , Martins Bertolani Georgia Bianca , Costa Leite Franciele Marabotti
Published: April 2023

Objective. To evaluate the stress level in women who have had mastectomy and analyze the relationship between stress and sociodemographic, clinical, and social support variables. Methodology. Descriptive study carried out at Hospital de Santa Rita de Cássia, Vitória/Espírito Santo (Brazil) among 84 mastectomized women. We used a questionnaire to elicit sociodemographic information and instruments to evaluate stress (Lipp's Stress Symptom Inventory for Adults) and anxiety (State-Trait Anxiety Inventory]). Results. A total of 69% of women had stress. Stress in the exhaustion phase was found in 57% of women, the resistance phase in 39%, alarm in 2%, and the near-exhaustion phase in 2%. Physical symptoms predominated (56%) over psychological symptoms (44%). Only 25% of participants had some type of social support. Of investigated variables, only the relationship of stress with anxiety traits was statistically significant.  Conclusion. An important proportion of mastectomized women experienced stress. Nursing follow-up is essential to help these patients deal with the stress associated with breast cancer.
Risk factors of foot ulceration in patients with Diabetes Mellitus type 2
Authors: Bañuelos-Barrera Patricia , Arias-Merino Elva Dolores , Banuelos-Barrera Yolanda
Published: April 2023

Objective. Identify the risk factors for foot ulceration in patients with diabetes type 2 (DM2) who attended a primary care center in the city of Colima (Mexico).

 Methodology. This was a descriptive cross-sectional study conducted during 2012 with the participation of 87 patients with DM2 from both sexes and older than 30 years of age. Socio-demographic, anthropometric, clinical, and biochemical variables were measured. The study inquired about prior evaluation of the feet and prior education on diabetes by the healthcare team. 

Results. The mean age was 59 years and 70% were women. The average number of years since diagnosis was nine years; only 35% had good glycemia control; 66% engage in exercise; 51% wear open shoes; none had temperature differences in the feet; 82% had some type of dermatological abnormality; 50% had deformities in their feet. A total of 24% had been diagnosed with peripheral neuropathy and another 11% had peripheral vascular disease. Sixty percent of all the patients had risk of foot ulceration. Only 23% of the participants had had previous foot exams. One of every three diabetic patients had received education about the disease. 

Conclusion. An important proportion of the patients had risk of foot ulceration, contrary to the insufficient percentage of individuals with previous inspection and education about foot care. For nursing, it is an area of opportunity in this level of care to improve the inspection and education on diabetes, specifically on foot care, mainly in those patients with a prolonged evolution of the disease, deficient glycemia control, and risk of ulceration.
Risk factors associated with diabesity in primary school students in the Amazon region of Brazil
Authors: Filgueiras de Assis Mello Maria Virgínia , Ferreira de Andrade Rosemary , Miyar Otero Liudmila , Celis de Cárdenas Anneli Mercedes , Rodrigues da Silva Silvana
Published: April 2023

Objective. Identifying risk factors for diabesity (diabetes plus obesity) in primary students in the Brazilian Amazon. 

Methodology. Descriptive study carried out in 2009 with the participation of 1218 students. A questionnaire from the Ministry of Health of Brazil was employed with the question ''How is your diet?'' and a form was created to record the socio-demographic, clinical, anthropometric and food variables. 

Results. The mean age was 12 years and 57% were female. 64% of respondents reported no health problems, 37% had a family history of diabetes mellitus and 29% of students were overweight (17% overweight and 12% obese). A sedentary lifestyle was prevalent in the study group (70%). The dietary guidelines for consumption of fruits, vegetables, legumes, and complex carbohydrates are not properly fulfilled. Fast foods or 'junk' food was consumed by 43.5% of students. 

Conclusion. Most of the identified risk factors were related to unhealthy lifestyles that can lead to diabesity and other chronic non-communicable diseases. Identifying these factors allows planning nursing interventions for students, teachers and families.
Results of teaching mathematics in a subject-based digital educational environment
Authors: Galimullina Elvira Z.
Published: April 2023

The paper presents the results of teaching mathematics to schoolchildren in a subject-based digital educational environment built according to the model proposed by the author. The aim of the study is to experimentally verify the effectiveness of the process of teaching mathematics to schoolchildren in a subject-based digital educational environment. The study required the use of a whole range of methods, such as observation, questioning, interpretation, tabular presentation of empirical data and their processing, static data processing and comparative analysis of the results. Two groups of students participated in the pedagogical experiment: the first group was an experimental group that studied mathematics in a subject-based digital educational environment, the second group was students who studied mathematics in a traditional form. In this study, the assumption was tested that the students of the experimental group show on average the same result of knowledge as the control group. To determine the absence of differences between the two experimental distributions, the students t-test was used. As a result, an alternative hypothesis was adopted that the students of the experimental group showed on average a higher level of knowledge than the participants of the control group. Therefore, it is possible to draw a conclusion about the effectiveness of the learning process based on the subject digital educational environment built according to the model proposed by the author.

The value of this research lies in the fact that the author offers a theoretically sound model of the subject digital educational environment, the effectiveness of which has been experimentally tested. The instrumental approach of the model allows the teacher to build a digital educational environment taking into account the peculiarities of the taught subject according to his author's plan.
Increasing the level of formation of educational motivation and cognitive independence in the study of natural sciences
Authors: Filipovich Larisa A. , Kondaurova Irina G.
Published: April 2023

The formation of students personal qualities aimed at learning, gaining new knowledge and skills to use this knowledge if necessary, is impossible without realizing the importance of the learning process for each student personally. Interest in educational activities and in the process of cognition itself, understanding of educational material can be formed only by using active, creative teaching methods. In our work, the use of practice-oriented tasks in the study of disciplines of the natural science cycle was considered. We suppose that in order to form and activate the interest of students in the study of natural sciences, it is necessary to model production problem situations that are solved with the help of knowledge and skills acquired in the classroom. If students understand how they can practically apply the theoretical knowledge gained in the classroom in their professional activities, then the study of complex material becomes more understandable and interesting. We distinguish two personal qualities of students, which prevail over others when considering the learning process educational motivation and cognitive independence. It is necessary not only to form these qualities, but also to activate them in every possible way in the learning process for the successful acquisition of knowledge and skills that will be useful to a future specialist in his professional activity. The aim of the research was to determine whether the use of practice-oriented tasks has an impact on the formation and activation of students learning motivation and cognitive independence. The results of the study confirmed that the use of practice-oriented tasks in the study of disciplines of the natural science cycle has a positive impact on the formation and activation of students educational motivation and cognitive independence.
Features of the course of pneumonia in children with coronavirus infection
Authors: Isakova Albina Zh. , Kabaeva Dinara  Zh. , Kabaeva Dinara Zh. , Musurkulova Bubalima A. , Bolotbekova Ainura Zh. , Boryakin Yuri V.
Published: April 2023

BACKGROUND:The most frequent complication of coronavirus infection (COVID-19) in young children is severe viral pneumonia.

AIM:To reveal the features of the course of coronavirus pneumonia in children.

MATERIALS AND METHODS:A retrospective analysis of 54 case histories of children with coronavirus pneumonia, aged 1 month to 15 years, who received inpatient treatment in the Department of Pulmonology was performed.

RESULTS:The disease was most often registered in children of the first three years of life (66,7%). 49 (90,7%) children turned out to be from family foci of coronavirus infection. The majority of children (4481.5%) had signs of respiratory failure of I-II degree. Polymerase chain reaction (PCR) for the presence of coronavirus was positive in 37 (68.5%) children. Radiologically, bilateral infiltrates were detected predominantly in the middle and lower parts of the lungs. The multisystem inflammatory syndrome associated with SARS-CoV-2 was characterized by persistent fever, multiple organ damage and clinical and laboratory shifts.

The vast majority of cases involved transmission from adult patients. The disease most often developed in children under 3 years of age. The course of the disease is accompanied by the development of grade III respiratory failure and intoxication. PCR for the presence of coronavirus may be negative due to late admission of patients to the hospital. Radiological changes were characterized by extensive bilateral lesions mainly in the lower and middle lobes of the lungs. Persistent fever, multiorgan lesions, clinical and laboratory shifts in coronavirus pneumonia in children indicate the development of multisystem inflammatory syndrome associated with SARS-CoV-2.

CONCLUSIONS:Pneumonia in most cases proceeded with the development of respiratory failure, symptoms of gastrointestinal tract damage, a pronounced intoxication syndrome. At the same time, there was revealed inconsistency of radiologically extensive lung lesions with more scanty auscultatory data.
The role of the renin-angiotensin-aldosterone system in the development of cardiovascular complications in COVID-19
Authors: Zabezhinsky Mikhail M. , Semenova Anastasia A.
Published: April 2023

During the pandemic caused by SARS-CoV-2, cardiovascular disease has been found to be an important risk factor for COVID-19. At the same time, it turned out that patients who did not suffer from cardiovascular pathology before infection with SARS-CoV-2 often had cardiovascular complications in the form of myocarditis, arrhythmias, and heart failure. It is extremely important to elucidate the pathogenetic mechanisms that determine the relationship between COVID-19 and cardiovascular pathology. Analysis of the data of the scientific literature suggests that an imbalance in the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS), expressed in the hyperproduction of angiotensin II and the deficiency of angiotensin 1-7, is an important factor in the pathogenetic link that causes comorbidity of COVID-19 and cardiovascular pathology. According to modern concepts, the RAAS is a complex, multicomponent, multi-level, two-axis system that has, both cardio- and vasoprotective (ACE2/Ang1-7/MasR axis) and damaging effects on the heart and blood vessels (ACE/Ang II/AT1R axis). Patients with cardiovascular diseases, as a rule, already have an imbalance of the RAAS, characterized by hyperproduction of cardiotoxic angiotensin II. Coronavirus, interacting with ACE2 an important component of the cardioprotective axis of RAAS, and reducing its quantity and activity, increases this imbalance, which aggravates the damage to the cardiovascular system. In addition, an imbalance of RAAS can lead to an imbalance in the kallikrein-kinin system with the accumulation of vascular permeability-increasing des-Arg9-bradykinin, potentiate inflammation, create prerequisites for the development of COVID-19 associated coagulopathy and acute respiratory distress syndrome. In the pathogenetic therapy of coronavirus infection, complicated by lesions of the cardiovascular system, it may be advisable to use drugs that correct changes in the renin-angiotensin-aldosterone system.
Multi-scale seismicity model for seismic risk
Authors: Molchan George , Kronrod Tatiana , Panza Giuliano F.
Published: April 2023

For a general use of the frequency-magnitude (FM) relation in seismic risk assessment, we formulate a multi-scale approach that relies on the hypothesis that only the ensemble of events that are geometrically small, compared with the elements of the seismotectonic regionalization, can be described by a log-linear FM relation. It follows that the seismic zonation must be performed at several scales, depending upon the self-similarity conditions of the seismic events and the linearity of the log FM relation, in the magnitude range of interest. The analysis of worldwide seismicity, using the Harvard catalog, where the seismic moment is recorded as the earthquake size, corroborates the idea that a single FM relation is not universally applicable. The multi-scale model of the FM relation is tested in the Italian region.
A flattening transformation forP-SVwaves in a transversely isotropic Earth
Authors: Bhattacharya S. N. , Arora Swarn
Published: April 2023

We solve the equations of P-SV motion in a transversely isotropic non-gravitating spherical shell with elastic parameters being proportional to rp and density being proportional to rp−2, where p is an arbitrary constant and r is the radial distance from the center of the Earth. The solutions are obtained in terms of exponential functions. The expression for the displacement-stress matrix becomes similar to that used in an isotropic flat-layered Earth. Thus, the existing formulations of this isotropic flat Earth can be used to study wave propagation in a transversely istropic spherical-layered Earth. As an example, one of the existing formulations of the isotropic flat Earth has been used successfully to find phase velocity and eigenfunctions of Rayleigh wave in a transversely isotropic spherical Earth.
MONGE LÓPEZ, C. y GÓMEZ HERNÁNDEZ, P. (Coords). (2022). Innovación e investigación para la inclusión educativa en distintos contextos formativos. Madrid: Pirámide, 414 páginas, ISBN-978-84-368-4640-9
Authors: López Bertomeo Eduardo
Published: April 2023

MONGE LÓPEZ, C. y GÓMEZ HERNÁNDEZ, P. (Coords). (2022). Innovación e investigación para la inclusión educativa en distintos contextos formativos. Madrid: Pirámide, 414 páginas, ISBN-978-84-368-4640-9.
Diseño y validación de un instrumento de evaluación de los procesos de enseñanza-aprendizaje en el desarrollo de la competencia aprender a aprender “Innovaprende”
Authors: Palomares Ruiz Ascensión , Gracia Zomeño Andrea , Cebrián Martínez Antonio , López Parra Emilio
Published: April 2023

El propósito de este artículo es mostrar el diseño y validación de un cuestionario que pretende evaluar las habilidades que posee el alumnado universitario para desarrollar la competencia “aprender a aprender” y analizar la influencia de la percepción del profesorado universitario sobre la autorregulación del aprendizaje a través de metodologías innovadoras. Se analiza, a través de un amplio marco conceptual, la situación actual de la educación ante las nuevas exigencias de la sociedad del conocimiento. Han participado en el estudio 446 sujetos de España, México y Chile. La validez del cuestionario se llevó a cabo con 17 expertos, en el que el índice de validez de contenido ha sido alto para cada una de las cinco dimensiones, siendo .96 el índice medio del cuestionario. El instrumento, constituido por 44 ítems, en el análisis de fiabilidad alcanzó un índice .826 en el coeficiente Alfa de Cronbach. Los resultados obtenidos muestran la buena consistencia del conjunto del instrumento, permitiendo concluir que el cuestionario INNOVAPRENDE puede ser una herramienta muy valiosa en la sociedad actual y fácil de aplicar.