Khảo sát tình hình kháng kháng sinh của các chủng vi khuẩn gây bệnh viêm tai thường gặp ở bệnh nhi tại Bệnh viện Phụ sản – Nhi Đà Nẵng
Authors: Nguyen Thi Doan Trinh 
Published: April 2022

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Bệnh viêm tai thường do các tác nhân gây bệnh như virus, vi khuẩn hay nấm. Một số tác nhân vi khuẩn có sự đề kháng cao với kháng sinh như Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus…. Việc sử dụng kháng sinh không đúng cách đã làm gia tăng tỷ lệ các loài vi khuẩn đa kháng và làm cho kháng sinh ngày càng trở nên kém hiệu quả. Mục tiêu đề tài của chúng tôi là xác định các loại vi khuẩn thường gây viêm tai ở bệnh nhi và tình hình kháng kháng sinh của các chủng vi khuẩn phân lập được tại bệnh viện Phụ sản – Nhi Đà Nẵng.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 93 mẫu dịch mủ tai của bệnh nhi tại B ệnh viện Phụ sản- Nhi Đà Nẵng từ 10/2019 đến 4/2020. Các chủng vi khuẩn gây nhiễm trùng tai được xác định và phát hiện kháng kháng sinh bằng Vitek 2 compact và Kirby - Bauer.

Kết quả: Trong 93 mẫu xét nghiệm, phát hiện 11 loài vi khuẩn gây viêm tai, trong đó 4 loại phổ biến nhất là: Staphylococcus aureus (37,6%), Pseudomonas aeruginosa (18,2%), Haemophilus influenzae (17,2%) và Streptococcus pneumoniae (13,9%). S. aureus đề kháng methicillin với tỷ lệ 88,6%, kháng với penicillin 100%, kháng azithromycin, clindamycin, erythromycin và oxacillin với tỷ lệ cao (80,0 - 91,4%). P. aeruginosa hoàn toàn nhạy cảm với gentamycin, tobramycin, ciprofloxacin, colistin; tương đối kháng cefepime với tỷ lệ 11,8%. H. influenzae kháng hầu hết các kháng sinh (> 50%) trong nhóm B, đề kháng với các kháng sinh nhóm C và O, nhạy cảm hoàn toàn với levofloxacin. Streptococcus pneumoniae kháng hoàn toàn với erythromycin, kháng cao với trimethoprim/sulfamethoxazole ở nhóm kháng sinh A với tỷ lệ 84,6%, kháng hoàn toàn với clindamycin, nhạy cảm hoàn toàn với kháng sinh nhóm B, C và O.

Kết luận: Vi khuẩn gây viêm tai chủ yếu là Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae và Streptococcus pneumoniae. Các vi khuẩn thường gây nhiễm trùng tai kháng lại hầu hết các loại kháng sinh thông thường.

ABSTRACT

SURVEY THE ANTIBIOTIC RESISTANCE OF COMMON STRAINS OF BACTERIA CAUSING EAR INFECTIONS IN PEDIATRIC PATIENTS AT DA NANG HOSPITAL FOR WOMEN AND CHILDREN

Background: Ear infections are usually caused by viral, bacterial or fungal pathogens. Some species of bacteria are highly resistant to antibiotics such as Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, methicillin-resistant Staphylococci… The misuse of antibiotics has led to the development of antibiotic-resistant bacteria and antibiotics have become less effective. Our study aimed to detect common bacteria causing ear infections in pediatric patients and drug resistance of these bacteria at Da Nang Hospital for Women and Chidren.

Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted on 93 purulent fluid samples from pediatric patients at Da Nang Hospital for Women and Children from October 2019 to April 2020. Bacteria strains causing ear infections were identified and detected antibiotic resistance by Vitek 2 compact and Kirby - Bauer method.

Results: Among the 93 samples, 11 bacteria species causing ear infections were found, with the 4 most common types being: Staphylococcus aureus (37.6%), Pseudomonas aeruginosa (18.2%), Haemophilus influenzae (17.2%) and Streptococcus pneumoniae (13.9%). S. aureus showed resistance to methicillin with the rate of 88.6%, 100% resistance to penicillin, high resistance to azithromycin, clindamycin, erythromycin and oxacillin (80.0 – 91.4%). P. aeruginosa was completely sensitive to gentamycin, tobramycin, ciprofloxacin, colistin; relatively resistant to cefepime with the rate of 11.8%. H. influenzae resisted most antibiotics (>50%) in the group B, C and O, was completely sensitive to levofloxacin. Streptococcus pneumoniae was completely resistant to erythromycin, highly resistant to trimethoprim/sulfamethoxazole in antibiotic group A with the rate of 84.6%, completely resistant to clindamycin, completely sensitive to antibiotics in group B, C and O.

Conclusions: Bacteria that cause ear infections were mainly Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenza and Streptococcus pneumoniae. Ear infectious bacteria often resisted most common antibiotics.