A Cross-Sectional Study of Morbidity and Mortality Factors in COVID-19 ICU Patients from the Brazilian Mid-West
Authors: Mendes Joyce Lara Lima , Silva Antonio Márcio Teodoro Cordeiro 
Published: February 2025

AbstractAlthough the COVID-19 pandemic has officially ended, understanding factors influencing morbidity and mortality among ICU-admitted patients remains essential. This study aimed to investigate morbidity, mortality, and associated factors among SARS-CoV-2 patients admitted to an ICU in the Midwest region of Brazil. This observational, retrospective, cross-sectional study was conducted from March to December 2020, including patients with confirmed COVID-19 via RT-PCR upon ICU admission. Clinical and epidemiological data were extracted from medical records to analyze morbidity and mortality factors. A total of 69 medical records were reviewed, comprising 24 (35%) female and 45 (65%) male patients with a mean age of 58 years (range 30–91). Diabetes mellitus and obesity showed a positive correlation (95%CI=0.435; p=0.072). Factors associated with mortality and prolonged hospital stay included systemic arterial hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, obesity, and smoking. Urea plasma levels significantly increased during ICU stay (p<0.001) among patients who did not survive, unlike those discharged. Length of stay correlated with in-hospital mortality (95%CI=0.031–0.479; p=0.002) and with diabetes mellitus (95%CI=0.143–0.572; p=0.025). Regression analysis identified significant associations between in-hospital mortality and elevated urea levels (OR=1.04; 95%CI=1.01–1.07; p=0.0005) and female gender (OR=13.1; 95%CI=1.58–108.85; p=0.017). Therapeutic heparin use was associated with a shorter hospital stay. Comorbidities were linked to extended hospitalization and increased mortality in COVID-19 patients. Elevated urea levels at admission and during ICU stay were strongly associated with in-hospital mortality, especially among female patients.
Keywords: Covid-19. Urea Levels. Comorbidities. Morbidity and Mortality.
ResumoEmbora a pandemia de COVID-19 tenha sido oficialmente declarada encerrada, compreender os fatores que influenciam a morbidade e mortalidade entre pacientes admitidos em UTI permanece essencial. Este estudo teve como objetivo investigar a morbidade, mortalidade e fatores associados entre pacientes com SARS-CoV-2 internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) na região Centro-Oeste do Brasil. Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo e transversal realizado entre março e dezembro de 2020, incluindo pacientes com COVID-19 confirmada por RT-PCR na admissão à UTI. Dados clínicos e epidemiológicos foram extraídos de prontuários médicos para análise de fatores de morbidade e mortalidade. Foram revisados 69 prontuários, incluindo 24 (35%) pacientes do sexo feminino e 45 (65%) do sexo masculino, com média de idade de 58 anos (variação de 30–91 anos). Observou-se uma correlação positiva entre diabetes mellitus e obesidade (IC95%=0,435; p=0,072). Os fatores associados à mortalidade e à maior permanência hospitalar incluíram hipertensão arterial sistêmica, doença pulmonar obstrutiva crônica, obesidade e tabagismo. Os níveis plasmáticos de ureia aumentaram significativamente durante a permanência na UTI (p<0,001) entre os pacientes que não sobreviveram, ao contrário daqueles que receberam alta. O tempo de internação mostrou correlação com a mortalidade hospitalar (IC95%=0,031–0,479; p=0,002) e com o diabetes mellitus (IC95%=0,143–0,572; p=0,025). A análise de regressão revelou associações significativas entre mortalidade hospitalar e níveis elevados de ureia (OR=1,04; IC95%=1,01–1,07; p=0,0005), bem como com o sexo feminino (OR=13,1; IC95%=1,58–108,85; p=0,017). O uso terapêutico de heparina foi associado a uma menor permanência hospitalar. Comorbidades foram associadas a hospitalização prolongada e aumento da mortalidade em pacientes com COVID-19. Níveis elevados de ureia na admissão e durante a hospitalização foram fortemente associados à mortalidade hospitalar, especialmente entre pacientes do sexo feminino.
Palavras-chave: Covid-19. Níveis de Ureia. Comorbidades. Morbidade e Mortalidade.