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Exaptação da gestão de citações na emissão de parecer: discussão de barreiras sociais pelo policy delphi
Authors: De Sordi José Osvaldo , Meireles Manuel , Rigato Carlos , Chagas Milton
Published: May 2018

Esta pesquisa aborda o desafio dos servidores públicos brasileiros de se manterem atualizados em relação ao complexo e crescente ambiente de documentos legais e normativos, com o propósito de atuarem eficazmente na análise e emissão de parecer em órgãos públicos. Utilizando a técnica Policy Delphi, discutem-se a exaptação da abordagem de gestão de citações e as referências da academia científica para o contexto da análise e emissão de pareceres em órgãos públicos. Por meio dos ciclos de interações do Policy Delphi com especialistas em gestão pública brasileira, analisaram-se as possíveis fontes de resistência à adoção da abordagem, bem como as políticas voltadas à sua inibição ou redução.
Fatores que influenciam a inovação nos serviços públicos: o caso da Secretaria Municipal de Saúde de Campina Grande
Authors: Gomes Camilla Alves , Machado André Gustavo Carvalho
Published: May 2018

O objetivo deste artigo é analisar os fatores que influenciam o processo de inovação dos serviços prestados pela Secretaria Municipal de Saúde de Campina Grande. A estratégia metodológica adotada foi o estudo de caso. Os resultados evidenciaram inovações incrementais e por recombinação. Entre os condicionantes para as inovações, sobressaem o apoio dos gestores e dirigentes e a troca de conhecimentos e experiências. No que se refere às barreiras à inovação, destacam-se os entraves causados pela insuficiência de recursos. Os resultados desta pesquisa contribuem para aperfeiçoar os processos de inovação e subsidiar políticas públicas em direção à melhoria dos serviços de saúde à população. Ademais, evidências de novos condicionantes e barreiras não destacados pela literatura avançam no entendimento de fatores que influenciam as inovações em serviços no setor público.
Entre negociação e conflito: uma análise da 5a Conferência de Políticas para as Mulheres de São Paulo
Authors: Marcondes Mariana Mazzini , Diniz Ana Paula Rodrigues
Published: May 2018

As conferências de políticas públicas para as mulheres são importantes instâncias de participação social, em que atrizes sociais agem e interagem a fim de influenciar o desenvolvimento de políticas na área. Neste artigo, buscamos compreender os repertórios e estratégias de ação mobilizados na 5a Conferência Municipal de Políticas Públicas para as Mulheres de São Paulo. Com base no estudo de Alvarez e colaboradoras (2003), identificamos três repertórios predominantes: dupla militância, autonomista e institucional. Observamos, ainda, a formação de uma coalizão detentora de poder, constituída pelo governo municipal e pelas organizações próximas a ele, a qual foi desafiada principalmente por mulheres transexuais e travestis, que buscavam maior representatividade na arena. Concluímos este estudo problematizando possíveis implicações para a dinâmica participativa das conferências.
Empresa humana ou humano empresa?
Authors: Andrade Daniel Pereira
Published: May 2018

É grande a distância entre o discurso e a realidade das empresas que afirmam valorizar seus funcionários e colocá-los no centro das atenções de gestão. Por trás do discurso da "empresa humana", existe uma precarização das condições do trabalho. Com consequentes prejuízos ao bem-estar e à dignidade das pessoas
Para onde vai a gestão de pessoas?
Authors: Wood Junior Thomaz , Tonelli Maria José , Cooke Bill
Published: May 2018

O Brasil está crescendo e as empresas valorizam cada vez mais o capital humano, disputando talentos e se esforçando para desenvolver líderes. Paradoxalmente, a gestão de pessoas ruma para a irrelevância. Visitar sua história ajuda a entender a realidade desta área e a indicar possíveis caminhos para o futuro.
Comunidade GV
Authors: Diniz Eduardo Henrique
Published: May 2018

O empreendedor e ex-aluno da Pós-graduação em Administração Hospitalar e de Sistemas de Saúde (CEAHS-FGV) é fundador do projeto Saútil, plataforma na internet que faz o mapeamento do Sistema Único de Saúde (SUS), facilitando o acesso da população a medicamentos, consultas, vacinas e exames de forma gratuita, além de dar dicas de saúde e bem-estar.
Conte-me sua estória!
Authors: Nogueira Fernando
Published: May 2018

Era uma vez... uma tendência que chegou para ficar: o storytelling. A utilização de  narrativas para contar a trajetória e transmitir os valores das instituições tem trazido bons resultados ao mundo empresarial.
Dilemas do universo feminino
Authors: Casado Tânia
Published: May 2018

A participação feminina no ambiente corporativo aumentou consideravelmente, conferindo responsabilidades cada vez maiores a esse público. Na atualidade, o principal desafio das mulheres é manter o equilíbrio entre a vida profissional, familiar e pessoal.
Como elas serão no futuro?
Authors: Esteves Sofia
Published: May 2018

Daqui a alguns anos, as jovens de hoje representarão a maior parte da população nacional. Apesar das desigualdades, as mulheres da geração Y transformam a sociedade, batalhando pela conquista de espaço e liderança no mercado de trabalho.
Comunidade GV
Authors: Santos Aline Lilian dos
Published: May 2018

Autoconfiança, planejamento e resiliência são as palavras que melhor definem Felipe Cataldi e Luan Gabellini. Aos 23 anos, os ex-alunos de graduação da FGV-EAESP abandonaram carreiras promissoras em grandes bancos e decidiram investir no próprio negócio.
Concorrência ou convergência?
Authors: Eboli Marisa , Fischer André , Moraes Fábio , Amorim Wilson , Ferraz Luci
Published: May 2018

A revolução digital e as novas demandas da sociedade exigem uma nova educação. As universidades acadêmicas e as universidades corporativas precisam repensar seus espaços e unificar suas agendas, em um contexto de fronteiras cada vez mais tênues.
Compliance como diferencial competitivo
Authors: Chaia Sarah
Published: May 2018

Ganham espaço as corporações transparentes e que apresentam mecanismos de controle.
Determination of Metal Contamination in Seafood from the Black, Marmara, Aegean and Mediterranean Sea Metal Contamination in Seafood
Authors: KUPLULU O. , IPLIKCIOGLU CIL G. , KORKMAZ S. D. , AYKUT O. , OZANSOY G.
Published: May 2018

Seafood is one of the most important components of a healthy diet due to its composition. With the Black, Marmara, Aegean and Mediterranean Sea, Turkey has substantial sources of seafood. Seas are highly impacted by environmental pollution. Among these, heavy metal pollution has long been recognized as a serious problem for seafood. As heavy metals cannot be degraded, they are deposited, assimilated or incorporated in water, sediment and aquatic animals. By these properties, they can be transferred to humans through the food chain especially by the consumption of fish and shellfish. The aim of this study is to determine the concentrations of Cd, As, Pb and Hg levels in selected fish species and marine animals from all of the 4 seas of Turkey by using the ICP-MS technique, and to compare the results with the legislations safe limits. For this purpose, 13 different fish species, mussels and shrimps have been obtained from the Black, Marmara, Aegean and Mediterranean Seas. According to the results, metal concentrations decrease in the order As>Pb>Hg>Cd. In all the seas, the same order was found. Statistically significant differences were observed in the metal levels between fish species and the shellfish in all regions. Except for the two samples, all the results was found compatible with the Turkish Food Codex and European Commission Regulation limits. Arsenic levels were detected between 0,076-4,230 mg/kg within the samples. Cadmium levels were detected as higher than the limits in two samples obtained from the Mediterranean Sea, Scophthalmus maximus and Mullus barbatus species as 0,076 mg/kg and 0,064 mg/kg, respectively. The highest and the lowest levels of mercury and lead were measured as 0,005-0,405 and 0,015-0,405 mg/kg, respectively. The results obtained from this study revealed that, except for a few cases, the selected heavy metal concentrations in most samples were below the limits. Also, besides the mussels and the shrimps, there was no single type of fish that was consistently high in all metals. The examined seas and the seafood were found to be safe for human consumption.
Serum C-Reactive Protein, Erythrocyte Sedimentation Rate, and White Blood Cell Count in Romanov Sheep with Infectious Keratoconjunctivitis
Authors: AKGÜL G. , AKGÜL M. B. , IRAK K. , ÇELIK Ö. Y. , KAHYA DEMIRBILEK S. , UZABACI E.
Published: May 2018

This study aimed to evaluate the use of erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP) and white blood cell count (WBC) as markers of the severity of inflammation in the eyes of the Romanov breed sheep with infectious keratoconjunctivitis. A total of 10 Romanov breed sheep between the 1.5 and 2 years of age, including the ones carrying infectious keratoconjunctivitis (G1, n = 5) and healthy ones (G2, n = 5), which were housed under the same care and nutrition conditions were examined, in a sheep breeding enterprise within the boundaries of Siirt province. Staphylococcus aureus sp., Clostridium spp., and Penicillium spp. were detected based on the microscopic morphology of the colonies in swabs collected from the eyes of sick animals. Biochemical tests were performed relevant to the suspected agents while no growth was detected in the swabs of the control group. There was a statistically significant difference in serum CRP and WBC levels between the G1 and G2 groups (p<0.05). No statistically significant difference was found between the values of the other parameters tested. Higher levels of CRP and WBC were determined in sheep having infectious keratoconjunctivitis, are compared to those in healthy animals.
The effect of aminophylline on trans-diaphragmatic pressure in isoflurane anaesthetised dogs undergoing castration
Authors: PAVLIDOU K. , SAVVAS I. , MOENS Y. , KAZAKOS G. , RAPTOPOULOS D.
Published: May 2018

The trans-diaphragmatic pressure (Pdi)is the main indicator of diaphragmatic contractility and the influence of many different drugs on Pdi has already been studied. The main aim of this study was to investigate the effect of aminophylline on Pdi in anaesthetised dogs. Eighteen, healthy, client-owned, male dogs undergoing castration were recruited in the study. All the animals were premedicated with dexmedetomidine and morphine. Anesthesia was induced with propofol to effect and maintained with isoflurane in oxygen. Animals were randomly allocated into two groups. In the animals of the aminophylline group (group A), aminophylline was administered as an intravenous bolus at 4mg/kg after induction, whereas in the animals of the control group (group C), no aminophylline was given. When the surgical plane of anesthesia was achieved, two balloon catheters, one in the stomach and one in the mid-third of the oesophagus were inserted for Pdi measurement. The two groups differed non-significantly with regards to Pdi (p=0.182). The results of the study could be viewed as an indication that the aminophylline might increase diaphragmatic contractility if also proven in a larger population of animals’.
Upbringing of Value Bases of Moral Culture of the Person
Authors: Палянов М. , Palyanov M. , Николаев В. , Nikolaev V. , Масюков О. , Masyukov O. , Янькин Д. , Yan'kin D. , Харина Н. , Harina N.
Published: May 2018

The article presents a new approach to the development of educational and technological clusters as an eff ective way of the professional selfdetermination formation of students. The theoretical substantiation and description of the process of educational and technological cluster development with the participation of General educational organizations as obligatory links of continuous professional education are considered. Separate forms of the interaction of educational and technological cluster subjects are presented.
PERFIL LIPÍDICO E GLICÊMICO DE RATOS SUBMETIDOS A DIETAS COM FIBRA DA CASCA E TALO DE BANANA
Authors: Da Costa Thielen Borba , Silveira Catia Silva , Pereira Marina Couto , Helbig Elizabete
Published: May 2018

Objetivo: O estudo teve por objetivo avaliar os efeitos da ingestão de dietas contendo a fibra presente na casca e talo da banana, no perfil glicêmico e lipídico de ratos da linhagem Wistar. Metodologia: Estudou-se, durante 65 dias, a influência de dietas contendo fibras provenientes da casca (GFC), talo da banana (GFT) e ambas as fibras (GFCT), em relação à dieta controle (GA), no perfil glicêmico e lipídico de 24 ratos machos da linhagem Wistar, com peso médio inicial de 54,06g, distribuídos de forma equitativa em quatro grupos. O grupo controle (GA) recebeu dieta AIN acrescida de 1% de colesterol cristalino e 0,1% de ácido cólico, e as dietas experimentais foram semelhantes ao grupo controle, com substituição da fonte de fibra.  Resultados: Nos grupos de tratamento (GFC, GFT e GFCT), houve aumento dos níveis glicêmicos, de triglicerídeos e redução do colesterol total e LDL-C séricos, em relação ao grupo controle (GA). Os níveis de VLDL-C mostraram-se reduzidos apenas para o grupo contendo fibras provenientes da casca.  Conclusões: A inserção de fibra na dieta, proveniente da casca e talo da banana, bem como da mistura de ambos, mostrou efetividade de uso sobre o perfil lipídico e capacidade de manutenção dos níveis de glicemia dos ratos alimentados com dietas contendo fibra oriunda da casca e do talo.DOI: 10.12957/demetra.2018.29559 DOI: 10.12957/demetra.2018.29559
COMPORTAMENTO ALIMENTAR E PERFIL NUTRICIONAL DE PACIENTES ONCOLÓGICOS EM TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO
Authors: Capelari Pâmela , Ceni Giovana Cristina
Published: May 2018

Introdução: A alimentação possui ampla importância na terapêutica oncológica, sendo que a morbimortalidade depende do perfil nutricional dos pacientes. Objetivo: Verificar o comportamento alimentar e o perfil nutricional de pacientes adultos em tratamento quimioterápico. Metodologia: Estudo transversal, de caráter quantitativo, desenvolvido em um Centro de Alta Complexidade em Oncologia no município de Ijuí - RS. Foram avaliados os pacientes oncológicos adultos, de ambos os sexos, durante o período de agosto a setembro de 2015. As variáveis analisadas foram as características sociodemográficas e clínicas dos pacientes, o comportamento alimentar, o consumo dietético e a avaliação antropométrica. Resultados: Participaram 100 pacientes, sendo a maioria do sexo feminino (56%). O diagnóstico primário principal foi o de câncer de mama (51,79%) entre as mulheres e de pulmão (15,91%) entre os homens. Houve predomínio de aversões alimentares a carnes, alimentos gordurosos, doces e alimentos sólidos. A caracterização da alimentação devido ao tratamento foi estatisticamente significante (p=0,035). Indivíduos de ambos os sexos apresentaram consumo energético médio menor que 1300 Kcal/dia. O sobrepeso foi prevalente entre as mulheres (44,64%) e a eutrofia entre os homens (45,45%). Conclusões: O tratamento quimioterápico alterou o comportamento alimentar dos pacientes e o baixo consumo energético e proteico associados a perda de peso sugerem possível risco nutricional.
ALIMENTOS ORGÂNICOS E/OU AGROECOLÓGICOS NA ALIMENTAÇÃO ESCOLAR EM MUNICÍPIOS DO RIO GRANDE DO SUL, BRASIL
Authors: Machado Letiane De Souza , Rockett Fernanda Camboim , Pires Gabriela Cheuiche , Corrêa Rafaela Da Silveira , De Oliveira Ana Beatriz Almeida
Published: May 2018

Objetivo: Descrever a aquisição de alimentos orgânicos e/ou agroecológicos para o Programa Nacional de Alimentação Escolar nos municípios do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Metodologia: Estudo transversal, com envio de questionário eletrônico aos 497 municípios do estado, que contemplava: se houve compra de orgânicos e/ou agroecológicos em 2014, principais dificuldades, fatores que influenciaram a escolha, certificação e os alimentos adquiridos. Resultados: Foram obtidas respostas de 362 municípios, sendo que destes, 94 (26,0%) referiram comprar produtos orgânicos e/ou agroecológicos, o que caracteriza 18,9% do total de municípios do estado. As principais dificuldades apontadas para a compra desses alimentos foram a baixa quantidade (54,4%; n=197) e variedade (51,9%; n=188); as principais motivações foram, de forma geral, centradas na preocupação com a saúde e o meio ambiente, relatadas por mais de 60% dos municípios. Destes, 60,6% (n=57) relataram que os produtos não tinham certificação ou a desconheciam. Os produtos mais adquiridos foram: alface, laranja e repolho. Conclusão: Embora com percentuais baixos, alimentos orgânicos e/ou agroecológicos estão sendo incluídos na alimentação escolar do estado. Há necessidade de articulação entre responsáveis técnicos, agricultores familiares e demais envolvidos para que essa prática seja desenvolvida e efetivada.DOI: 10.12957/demetra.2018.30699
A PRÁTICA REFLEXIVA COMO RECURSO NA GESTÃO DOS RESTAURANTES UNIVERSITÁRIOS TERCEIRIZADOS
Authors: Cardoso Carla Ionara Xavier da Silveira , Feitosa Marcos Gilson Gomes , Calazans Dinara Leslye Macedo e Silva
Published: May 2018

Objetivo: O objetivo geral desta pesquisa foi investigar como a prática reflexiva pode influenciar na aprendizagem organizacional de serviços de alimentação, a partir da identificação das experiências profissionais de gestores e fiscais de contrato, no contexto dos restaurantes universitários terceirizados de instituições públicas de ensino superior. Metodologia: A estratégia adotada para atingir os objetivos seguiu uma abordagem qualitativa, a partir da técnica do estudo de caso. Os sujeitos de pesquisa foram gestores e fiscais de dois restaurantes universitários pertencentes a duas instituições públicas de ensino superior, localizadas no Nordeste brasileiro, com serviços de alimentação terceirizados. A coleta de dados foi desenvolvida por meio de entrevistas com abordagem direta e roteiro semiestruturado e análise documental, com consulta a documentos internos. As categorias de análise foram definidas a priori, baseadas nas dimensões propostas por Schön para análise da prática reflexiva: o processo de conhecer-na-ação, as dificuldades no âmbito da prática profissional e a articulação prática reflexiva à prática profissional. O tratamento dos dados se deu através da análise pragmática da linguagem de acordo com Mattos, centrado no significado semântico-pragmático da conversação. Resultados e Discussão: A gestão dos RUs terceirizados ocorre na prática profissional durante o processo de conhecer-na-ação, especialmente dos nutricionistas, em que as dificuldades, sobretudo na gestão da infraestrutura e de pessoas, influenciam diretamente na gestão dos contratos. É através da reflexão que eles constroem os significados da teoria acerca de sua própria prática, favorecendo a tomada de decisão mais satisfatória. Conclusão: A prática reflexiva desponta como propulsor do desenvolvimento de habilidades gerenciais e políticas na implementação de decisões, propiciando a aprendizagem organizacional.DOI: 10.12957/demetra.2018.30779
NUTRICIONISTAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA NO MUNICÍPIO DE SANTOS: ATUAÇÃO E GESTÃO DA ATENÇÃO NUTRICIONAL
Authors: Spina Natália , Martins Paula Andrea , Vedovato Gabriela Milhassi , Laporte Anna Sylvia de Campos , Zangirolani Lia Thieme Oikawa , Tavares de Medeiros Maria Angélica
Published: May 2018

Analisou-se a prática de nutricionistas na Atenção Primária à Saúde-APS de Santos/SP, utilizando abordagem qualitativa, com análise de conteúdo. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com o universo de nutricionistas (três). As entrevistadas relataram número insuficiente de profissionais nos 28 serviços, dificultando o trabalho em equipe e a qualidade das ações. Avaliaram desfavoravelmente seu processo de trabalho, por impossibilitar a atuação em linhas do cuidado e a criação de vínculo. Predominavam atividades em grupo, a maior parte em salas de espera, sem planejamento prévio e de natureza disciplinar. Revelou-se a premência de superar obstáculos, como o tempo reduzido de trabalho por serviço e a limitada infraestrutura para ações de prevenção/promoção. Conclui-se que o município não possui um número adequado de nutricionistas na APS, especialmente em áreas de maior vulnerabilidade social, inviabilizando os processos de trabalho e a efetivação da integralidade da atenção.
Perceptions of fluid restriction self-care in heart failure
Authors: Woods Leanna S , Walker Kim N , Duff Jed S
Published: May 2018

Objectives:

Daily fluid restriction reduces fluid retention and therefore lessens the symptom burden of heart failure but the literature shows that adherence is sub-optimal. The objectives of the current study were to understand patients' experiences of fluid restriction self-care and identify factors affecting adherence.

Methods:

Semi-structured interviews were conducted with four inpatients. Data were interpreted using the World Health Organization's dimensions affecting adherence; these dimensions were patient-related, condition-related, therapy-related, health system/team-related and socioeconomic-related.

Findings:

Fluid restriction self-care was unpleasant and challenging. The most commonly reported factors were in the therapy-related dimension, and included unrelenting, uncomfortable thirst and dry mouth, which were a cause of significant distress. Patients reported unease about the complexity of the condition, misunderstood the treatment rationale and were confused about the benefit of adherence.

Conclusions:

The current study supports the current consensus that self-care for long-term conditions is complex and challenging. More patient-focused research is advised to address difficulties in adhering to fluid restriction. Improvement in thirst and dry-mouth alleviation strategies is needed.
ECG of the month
Authors: Regan Martin
Published: May 2018

Martin Regan presents an ECG for you to analyse
Improving consent in patients undergoing surgery for fractured neck of femur
Authors: Thiruchandran Gajendiran , McKean Andrew R , Rudran Branavan , Imam Mohamed A , Yeong Keefai , Hassan Abdel
Published: May 2018

Background

Neck of femur fractures and their subsequent operative fixation are associated with high rates of perioperative morbidity and mortality. Consenting in this setting is suboptimal with the Montgomery court ruling changing the perspective of consent. This quality improvement project assessed the adequacy of consenting against British Orthopaedic Association-endorsed guidance and implemented a series of changes to improve the documentation of risks associated with surgery for fractured neck of femur.

Methods

Seventy consecutive patients who underwent any operative fixation of a neck of femur fracture were included over a 6-month period at a single centre. Patients unable to consent or without electronic notes were excluded. Consent forms were analysed and the documented potential risks or complications associated with surgery were compared to British Orthopaedic Association-endorsed guidance. A series of changes (using the plan, do study, act (PDSA) approach) was implemented to improve the adequacy of consent.

Results

Documentation of four out of 12 potential risks or complications was recorded in <50% of cases for patients with intracapsular fractures (n=35), and documentation of seven out of 12 potential risks or complications was recorded in <50% of cases for patients with extracapsular fractures (n=35). Re-audit following raising awareness and attaching consent guidance showed 100% documentation of potential risks or complications in patients with intracapsular and extracapsular fractures (n=70). A neck of femur fracture-specific consent form has been implemented which will hopefully lead to sustained improvement.

Conclusions

Consenting patients with fractured neck of femur for surgery in the authors' unit was suboptimal when compared to British Orthopaedic Association-endorsed consent guidance. This project has shown that ensuring such guidance is readily available has improved the adequacy of consent. The authors hope that introduction of a neck of femur fracture-specific consent form within their unit will lead to sustained adequate documentation of risks associated with surgery.
The ageing hand, part one: volumisation using dermal fillers and autologous fat
Authors: Boxley Sarah
Published: May 2018

Following the trend of facial rejuvenation, and as patients increasingly notice a discrepancy between having a youthful face and aged hands, aesthetic practitioners are more commonly receiving requests for hand-enhancing procedures. Hand rejuvenation addresses the effects of both intrinsic and extrinsic ageing, and may involve a number of modalities. Intrinsic ageing affects the deep soft-tissue planes, manifesting as decreased skin elasticity, reduced dermal vascularity, and a loss of soft-tissue volume in the form of atrophy of dermal and subcutaneous fat. Replacing lost volume in the dorsum of the hand can provide a more youthful appearance by decreasing skin laxity and wrinkling, and by disguising the prominence of underlying structures, such as veins, bones and tendons. This first article in a two-part series will look at options for volumisation of the ageing hand using different types of dermal fillers and autologous fat. The effects of extrinsic ageing and techniques for skin rejuvenation, as they relate to the hands, will be covered in part two.
Infection control and skin disinfection prior to injectable aesthetic procedures
Authors: Hall Bethany
Published: May 2018

Aesthetic treatments are often performed to offer patients an enhanced version of themselves, but it could be argued that outcomes are being compromised by poor skin preparation prior to injectable procedures. A search for consistent evidence-based guidance proved difficult; however, there are certain products which repeatedly surface in the name of effective skin antisepsis, such as chlorhexidine-alcohol and povidone-iodine. The Nursing and Midwifery Council states that its registrants must deliver care based on best practice and the best evidence available. It is therefore the responsibility of all nurses to maintain a high standard of care, not only in the treatments they offer, but also in the entire treatment journey. This means educating patients about their procedure and supporting this with written guidance both before and after treatment. It is also recommended that each aesthetic practitioner uses the best evidence available to establish their own written skin preparation protocol, to ensure consistently high standards of skin decontamination in their practice.
Capacity and consent: understanding the implications for nursing practice
Authors: Welyczko Nikki
Published: May 2018

It is a fundamental principle enshrined in health law, and central to medical and nursing ethics, that health professionals are unable to treat an individual unless they have obtained their informed consent. This principle applies irrespective of how old the person is, although different rules apply to children under the age of 16 years. If an adult patient refuses to give their consent and are deemed to have the mental competence or ‘capacity’ to do so, health professionals are not permitted to provide care or treatment, even in the event that this may cause the person lasting, preventable health damage, or result in death. This article summarises what is meant by the terms ‘capacity’, ‘consent’ and ‘informed consent’, and outlines the implications for nursing practice.
Understanding the importance of having the correct insurance to support practice
Authors: Di-Scala Naomi
Published: May 2018

Insurance is often the last element to be considered when setting up a business. It is vital that the correct cover is in place, as the cost of claims associated with medical negligence can be very high, and not having the correct policy in place could leave a practitioner exposed to covering these themselves. Naomi Di-Scala discusses a variety of policies that would cover an aesthetic practitioner in the event of a claim
Aesthetic and Anti-Aging Medicine World Congress, 5–7 April 2018
Authors: Devan Natasha
Published: May 2018

Conference season has now begun, with events taking place all over the UK and Europe. In April, thousands of aesthetic practitioners flew in from various locations around the world to be part of 2018's Aesthetic and Anti-Aging Medicine World Congress in the magnificent Monte-Carlo. Natasha Devan, who attended this international congress on behalf of the journal, reflects on its highlights
How can practices prepare to comply with the General Data Protection Regulation?
Authors: Bird Eve , Dickons Gilly
Published: May 2018

Every sector caters to people with different needs, requiring business owners to know as much as possible about their target audience, and make a concerted effort to not only meet, but also exceed their expectations. Two aesthetics experts share their top tips on how to ensure your practice is compliant with the data protection regulations coming into force on 25 May 2018
Preparing for staff to go on maternity leave: why there is no need to panic
Authors: Vilas Victoria
Published: May 2018

Aesthetics is predominantly staffed by female employees, many of whom may choose to start a family and subsequently take maternity leave. Clinic owners will naturally worry that patients will be concerned about seeing someone new for their appointments, but with adequate planning the practice can continue to run smoothly. Victoria Vilas explains why employers should start recruiting early for maternity cover
Learning from screenwriting techniques: how to tell your patient's story, not yours
Authors: Ratcliffe Jason
Published: May 2018

All great stories feature elements of struggle and success. But what can aesthetic clinic owners learn from the techniques used by successful Hollywood screenwriters to create a blockbuster script, and how do they apply the key principles to their brand? Jason Ratcliffe discusses why it is essential to have the patient's story, rather than the clinic's, at the heart of all marketing efforts
What is the scale of the skin cancer problem in the UK?
Authors: Mayers Kate
Published: May 2018

Melanoma is the fifth most common type of cancer for men and women in the UK, and the incidence of skin cancer is reported to be increasing. As the weather gets warmer, aesthetic practitioners should make time to educate their patients on protecting themselves, and support national and local initiatives promoting sun safety. Kate Mayers identifies key priorities for the prevention of this disease
Alterations to the HCPC threshold qualification level
Authors: Shewey Louise
Published: May 2018

Louise Shewey, from the Health and Care Professions Council, discusses changes to the threshold qualification level for entry to the Register for paramedics to degree level, and what it means for those currently on the register or those who are looking to join.
Traumatic cardiac arrest: what's HOT and what's not
Authors: Brown Aidan
Published: May 2018

Traumatic cardiac arrest (TCA) is a rare event in the pre-hospital setting and has a varied aetiology. Paramedic management has changed significantly over the past 5 years. Chest compressions have been de-emphasised in guidelines, and the ‘HOT’ principles have been adopted. This principle stands for hypovolaemia; oxygenation; tension pneumothorax/tamponade. The recommendation is that these should be addressed prior to performing chest compressions. There may however be patient groups in TCA who benefit from chest compressions. A management plan including ‘no chest compressions’ for TCA is not supported in the evidence, and they should be commenced as soon as appropriate reversible causes have been addressed. In addition, chest compressions may take precedence over the administration of fluid if both cannot be performed simultaneously. Ambulance services may improve management of TCA by the introduction of an aide-memoire to support clinicians.
Clearing up a misstep on ambulance ‘misfuelings’
Authors: Gilroy Rebecca
Published: May 2018

Last month, the Journal of Paramedic Practice shared a news story on its social media platforms published by the Telegraph on ambulance ‘misfuelings’, which garnered a heated response from our readers who noted that the numbers were misrepresented. Rebecca Gilroy seeks out context to present a clearer picture of the situation
DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DAS PROPRIEDADES DO SOLO, PRODUÇÃO
Authors: Alencar Nayara Martins , Melo Jonahtan Chaves , Santos Antonio Clementino dos , Cunha Odislei Fagner Ribeiro , Paula Neto Joaquim José de
Published: May 2018

A existência de variabilidade espacial nas propriedades do solo influencia na produção da forrageira. O trabalho teve como objetivo determinar a distribuição espacial das propriedades químicas do solo relacionando-a com a produção e a preferência de forragem por animais em pastejo de Urochloa brizantha cv. Marandu (Syn. Brachiaria brizantha) sob lotação contínua. Para caracterização da área de pastagem, foram realizadas medições de 108 pontos com distribuição em malha irregular, com coletas de solo para determinação dos atributos químicos (pH, matéria orgânica, P, K, Ca, Mg, Al, H+Al) e densidade do solo, produção de forragem, altura do dossel forrageiro, índice SPAD e intensidade de pastejo, no período das águas de 2012. Realizou-se o teste de normalidade, seguido de análise descritiva dos dados e análise geoestatística. As características químicas e densidade do solo, bem como a produção e altura do pasto, apresentaram dependência espacial, com mesmo padrão de resposta, inferindo que tais respostas são interrelacionadas. Os fatores que causam a variabilidade nas características do solo também interferem nas relacionadas ao pasto influenciando em parte no pastejo animal. Os atributos químicos do solo, densidade, massa seca, altura e intensidade de pastejo, ajustaram-se ao modelo exponencial. A estimativa da variabilidade espacial dos atributos do solo juntamente com avaliação da disponibilidade do pasto e os pontos de preferência do pastejo animal são ferramentas importantes para estabelecer critérios de uso e manejo diferenciado dentro de uma mesma área de pastagem, na perspectiva de evitar degradação do solo e do pasto.
DIMENSIONAMENTO HIDRÁULICO E AVALIAÇÃO DE UM SISTEMA DE IRRIGAÇÃO LOCALIZADA DE BAIXO CUSTO
Authors: Do Carmo Francicleiton Freires , Dutra Indalécio , Batista Adriana Alves , Batista Rafael Oliveira , Silva Mairton Gomes da
Published: May 2018

A ausência de tecnologia adequada é um dos maiores entraves à competitividade do agricultor familiar e uma barreira que dificulta sua sobrevivência no meio rural. Dito isto, objetivou-se com este trabalho o dimensionamento hidráulico e avaliação de desempenho do sistema de irrigação de baixo custo, bubbler, instalado no Assentamento Milagres em Apodi-RN. Após a implantação do referido sistema, avaliaram-se os indicadores de desempenho: coeficiente de uniformidade de Christiansen (CUC), coeficiente de uniformidade de distribuição (CUD), eficiência de aplicação (EA), coeficiente de variação da vazão (CVQ) e a vazão média unitária (Q). Utilizou-se o delineamento experimental inteiramente casualizado, onde os tratamentos consistiram de três períodos de avaliação (0, 84 e 168 horas de funcionamento), com cinco repetições. Os dados foram submetidos à análise de variância e quando significativo procedeu-se o teste de média. Todos os indicadores de desempenho avaliados apresentaram diferença estatisticamente significativa em função das horas de funcionamento. Os resultados indicaram que o CUC, CUD e EA decresceram; já o CVQ e a Q apresentaram resposta crescente com o aumento das horas de funcionamento. Mesmo decrescendo com o tempo de funcionamento, todos os indicadores de desempenho avaliados foram considerados aceitáveis, com exceção da EA após 168 horas de funcionamento. Com base nos resultados dos indicadores avaliados, pode-se concluir que o sistema de irrigação bubbler, foi bem dimensionado e operou dentro dos limites de desempenho aceitáveis.
NOTA TÉCNICA: ANÁLISE POR ELEMENTOS FINITOS DE BARRAS ACIONADORAS E SEGUIDORAS DE UMA SEMEADORA-ADUBADORA
Authors: Volpato Carlos , Magalhães Ricardo , Barbosa Jackson , Carvalho Wanielle
Published: May 2018

Para determinar a durabilidade de um sistema de máquinas agrícolas, deve-se primeiramente entender o nível de tensões em que os componentes estão sujeitos. O nível de tensões pode ser obtido experimentalmente, o que demanda custo elevado de protótipos e instrumentação, ou por meios analíticos, o que demanda tempo e na maioria dos casos, os cálculos tornam-se inviáveis pela complexidade geométrica. Uma alternativa que tem auxiliado engenheiros agrícolas no cálculo de tensões é o Método dos Elementos Finitos, porém o seu uso ainda é incipiente em mecanismos de corta-palhas de semeadora-adubadoras. Este trabalho propõe o uso do Método dos Elementos Finitos para avaliar o nível de tensões nas barras acionadoras e seguidoras de uma semeadora-adubadora, análogo a um mecanismo real, usado no corte de palhada de uma semeadora. Tensões de von Mises foram extraídas e analisadas em um programa comercial e os resultados mostraram coerência quando comparados com valores analíticos, levando-se em consideração que não foi adotado método estatístico para comparação dos resultados. Valores inferiores a 275 N mm-2 (tensão de escoamento do material adotado nas simulações) foram encontrados, o que demonstra a potencialidade na aplicação do Método dos Elementos Finitos em projetos de mecanismos de corta-palhas de semeadora-adubadoras.
WHOLE BODY AND HAND-ARM VIBRATIONS ON OFF-ROAD VEHICLE USED IN ACADEMICALS COMPETITIONS
Authors: Oliveira Fábio Celso , Villibor Geice Paula , Khoury Junior Joseph Kalil , Lima Éder Harisson Ferreira
Published: May 2018

Off-road vehicles, baja type, are designed for locomotion on irregular terrains with several obstacles, to pull loads with effciency, furthermore, are compact and easy to operate. Such vehicles have wide use in agriculture, construction, transportation and military operations. Baja vehicle provide to pilot an exposure to high levels of mechanical vibrations. With the present work aimed to determine the whole body vibration and hand-arm vibration in the pilot using the vehicle designed by UFVbaja team. The vibrations levels incident on the pilot was measured in three different terrain conditions and different forward speeds. It was determinate the root mean square acceleration and daily vibration exposure at the seat pad and hand-arm of pilot. For whole body vibration was obtained the daily vibration dose value. The values were confronted with standards ISO 2631-1. The acceleration level, normalized to 8 hour, exceeded the warning limits for all worked conditions. To Baja vehicle operating in plowing soil, the transverse and vertical accelerations exceeded the limit level. In general, incident acceleration levels on the pilot were considered high, which reinforces the need for seats projects of suspension, steering and seat that effectively reduce the vibration transmitted to pilot body and hand-arm system.
PREDIÇÃO ESPACIAL DAS CARACTERÍSTICAS DE PRODUÇÃO DE Urochloa brizantha cv. MARANDU
Authors: Gross Filho Ademar Roberto , Garcia Rafael Nunes , Da Silva Alessandra Farias , Penno Mateus Da Silva , Da Silva Neto Sabino Pereira
Published: May 2018

Os ambientes pastoris, naturalmente, são heterogêneos por causa, por exemplo, do pastejo desuniforme dos bovinos. A caracterização da disposição espacial da biomassa aérea, de uma pastagem, pode ser realizada por meio da geoestatística. Entretanto, para que o semivariograma tenha alguma confiabilidade é necessário um número suficiente de amostras. O objetivo foi verifcar a inﬂuência da densidade amostral na construção e exatidão dos semivariogramas das características de produção em uma pastagem de Urochloa brizantha cv. Marandu. As coletadas da biomassa das plantas foram realizadas em malhas amostrais compostas por 30, 60, 90, 120 e 150 pontos de uma área de 14.400 m² (120x120 m). A produção de massa seca de folhas verdes, colmo e material morto da pastagem foram submetidos às análises de estatística descritiva e ao estudo geoestatístico e interpolação por krigagem ordinária. A variabilidade espacial das características produtivas da gramínea foi observada em todos os planos amostrais utilizados. Os melhores ajustes do semivariograma foram conseguidos quando se utilizou 120 e 150 pontos de amostra. Assim, pode-se utilizar no mínimo 120 pontos de amostras para realizar estudos da variabilidade espacial das características agronômicas de pastagens de Urochloa brizantha cv. Marandu.
VARIABILIDADE ESPACIAL DOS PERCENTIS 75 DA PRECIPITAÇÃO PLUVIAL MENSAL NO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO
Authors: Lima Julião Soares de Souza , Silva Samuel Assis , Bernardes Paula Mauri , Fonseca Abel Souza , Pereira João Marcelo Soares
Published: May 2018

Conhecer a quantidade, intensidade e a distribuição espacial da precipitação pluvial contribuem para o gerenciamento de ações em vários setores da atividade humana. Nesse trabalho objetivou-se estudar a variabilidade espacial da precipitação no estado do Espírito Santo para cada mês, utilizando postos de observações da Agência Nacional de Águas (ANA), com intervalos de observações de 25 a 70 anos. Ao analisar a série de precipitação pluvial mensal constatou-se a presença de elevada amplitude total nos dados. Sendo assim, optou-se em trabalhar com o valor dos percentis 75 da série em cada mês como a maior precipitação, evitando informar anomalias climáticas. Os dados foram analisados pela estatística clássica determinando as medidas de posição e dispersão. Na sequência utilizou a geoestatística para definição de semivariogramas e a construção de mapas da distribuição espacial da precipitação em cada mês, utilizando a krigagem ordinária. Os meses com menor ocorrência do percentil 75, definindo a estação de seca, foram de abril a setembro. Os percentis 75 da precipitação pluvial mensal apresenta forte dependência espacial, com exceção no mês de janeiro, sendo que os alcances de dependência espacial variam de 41,6 a 210,6 km entre os meses. A distribuição espacial dos percentis 75 da precipitação pluvial evidenciou diferentes microclimas no estado, mostrando que os municípios que compõem a região noroeste tem menor ocorrência de precipitação, principalmente no mês de junho. O mês de dezembro, novembro e janeiro apresentam maiores lâminas de precipitação pluvial.
SOFTWARE DIDÁTICO PARA CÁLCULOS DE SISTEMAS DE RECALQUE DE ÁGUA
Authors: Chagas Silva Alexandre Rodrigues , Justi André Luiz , Saizaki Paula Mayumi
Published: May 2018

Os cálculos necessários para determinar com precisão a perda de carga nos mais variados tipos de tubulações e acessórios que compõem um sistema de recalque de ﬂuídos são longos, trabalhosos e suscetíveis a erros. Assim, o objetivo deste trabalho foi desenvolver um software didático para dimensionamento de sistemas de recalque hidráulico com aplicações na engenharia agrícola, todas páginas e componentes do software foram desenvolvidos através do ambiente de desenvolvimento integrado Lazarus 1.6 na linguagem de programação Object Pascal, o que possibilitou simplicidade no visual gráfico e robustez nos cálculos realizados, obedecendo às restrições indicadas na literatura para as equações adotadas, possibilitando assim, resultados confiáveis e com rapidez.
USO DO ÍNDICE S NA AVALIAÇÃO DA QUALIDADE FÍSICO-HÍDRICA DE SOLOS DO CERRADO MATOGROSSENSE
Authors: Jardini Debora Curado , Amorim Ricardo Santos Silva
Published: May 2018

A qualidade físico-hídrica do solo inﬂuencia o potencial de uso, a produtividade e a sustentabilidade dos agroecossistemas, sendo seu estudo necessário para fornecer informações sobre o manejo do solo e assegurar a tomada de decisões para uma melhor utilização desse recurso. Para avaliar a qualidade físico-hídrica dos solos tem sido proposto o “índice S”, baseado no ponto de inﬂexão da curva de retenção da água no solo. Objetivou-se com esse trabalho avaliar a qualidade físico-hídrica de solos do cerrado matogrossense submetidos a diferentes usos e manejo do solo. Para a realização do estudo foram coletadas amostras deformadas e indeformadas em 10 localidades da região Centro Sul do estado de Mato Grosso, contemplando quatro classes texturais e cinco classes de solos. Essas amostras foram utilizadas para elaboração da curva de retenção de água e demais atributos físico-hídricos e Carbono dos solos estudados. O índice S foi estimado a partir da curva de retenção de água, coincidindo com o valor de sua inclinação no ponto de inﬂexão. O índice S mostrou variação entre os sistemas de uso do solo e foi sempre superior ao valor considerado limite para a boa qualidade física do solo. Houve alta correlação entre o índice S com os atributos físico-hídricos analisados, mostrando ser esta uma boa ferramenta a ser utilizada no diagnóstico da qualidade estrutural do solo.
DINÂMICA DO BULBO ÚMIDO EM IRRIGAÇÃO POR GOTEJAMENTO SUBSUPERFICIAL
Authors: Navarro Vásquez Manuel Antonio , Pinheiro Antonio Gebson , Oliveira Filho Jose Nilson
Published: May 2018

São insuficientes os estudos sobre movimento lateral e ascensão capilar da água quando aplicada abaixo da superfície do solo. Dessa forma, realizou-se este trabalho objetivando quantificar o tempo e a lâmina de irrigação aplicada para que a frente de avanço do bulbo úmido alcance as paredes laterais e a superfície de colunas de solo, assim como o incremento da área superficial molhada por gotejamento subsuperficial. Foram construídas colunas de solo e neles instaladas um gotejador a 0,15 m de profundidade e a 0,25 m equidistante dos extremos laterais, com vazão de 1,35 L h-1 e pressão de serviço de 147 kPa. Foi utilizado o delineamento experimental inteiramente causalizado com quatro repetições e os tratamentos foram quatro direções da frente de avanço do bulbo úmido (duas contínuas e duas opostas, ao tubo gotejador), em função do tempo (h) e lâmina de irrigação acumuladas (mm). Conclui-se que o tempo e a lâmina foram maiores para a posição contrária ao ponto de incisão do gotejador (5,614 h e 30,315 mm) e menores para as posições contínuas (5,198 h e 28,067 mm). Para atingir a superfície de solo, o tempo e a lâmina foram menores (1,909 h e 8,958 mm) quando comparados a todas as frentes de avanço laterais (5,406 h e 29,191mm). A área superficial molhada aumenta de forma linear à medida que se incrementam o tempo e a lâmina de irrigação aplicada.
CINÉTICA DE SECAGEM DE GRÃOS DE QUINOA (Chenopodium quinoa W.)
Authors: Moscon Eder Stolben , Martin Samuel , Spehar Carlos Roberto , Devilla Ivano Alessandro , Junior Francisco Rodolfo
Published: May 2018

A secagem é um processo pós-colheita largamente utilizada para o controle e a manutenção da qualidade de produtos agrícolas. Com este estudo se objetivou analisar a secagem de grãos de quinoa e ajustar modelos matemáticos existentes aos valores experimentais de razão do teor de água. Este estudo foi realizado entre Abril e Agosto de 2014. O teor de água inicial variou entre 28,32 e 27,48% b.s., sendo os grãos submetidos a secagem em estufa com circulação forçada de ar nas temperaturas de 40, 50, 60 e 70 °C, até atingirem teores de água entre 8,94 a 5,76% b.s. Treze modelos matemáticos foram ajustados aos dados experimentais. Foram consideradas as magnitudes do coeficiente de determinação (R2), erro médio relativo (P) e do desvio padrão da estimativa (SE), e ainda a facilidade de uso do modelo. Com base nos resultados obtidos, concluiu-se que os modelos de Page, Midilli e Logarítmico foram os que apresentaram coeficientes estatísticos mais satisfatórios para descrever as curvas de secagem de quinoa, em todas as temperaturas estudadas. O modelo de Page foi selecionado para descrever as curvas de secagem de quinoa devido a simplicidade de uso.