Knowledge, Attitude and Behaviors of Women between the Ages of 40-69 on Early Detection of Breast Cancer
Authors: ÇEVİK Celalettin , GÜNEŞ Soner , HATTATOĞLU T. Dilara , SATICI M.asım , BULUT Barış , ŞAHİN S. Ceyda , KOCATAŞ Merve , ÇİFLİK Laçin , KAYGUSUZ Serkan , ESER Erhan 
Published: May 2019

Introduction: In this study, it was aimed to
determine the knowledge attitude and behavior characteristics of women between
the ages of 40-69 and the factors related to early detection of breast cancer
and to evaluate the related factors.
Method: The cross-sectional study was conducted in two urban and semi-urban
areas of Balıkesir. The population of the study consisted of 2000 women aged
between 40-69 years who were enrolled in two family health centers. The sample
size was calculated as at least one time mammography use rates of 40% for women
over 40 years of age and a minimum of 7% deviation and 95% confidence level
with a minimum of 177. The sample selection was performed by face-to-face
interviews with the questionnaire form structured by the researchers. The
dependent variables of the study are self breast examination and mammography at
any time. The independent variables are social and demographic characteristics,
general health status, utilization of health services and information about
institutions, the information index and attitude index about breast cancer. In
the univariate analysis of dependent and independent variables, Chi-square test
and Fisher's exact test were used in categorical data. Backward elimination
method was used in logistic regression model. Type 1 error value p&lt;0.05 was
considered as significant in the analysis.
Results: The mean age of the research group consisting of 180 people was
52,8±8,3 years. Self breast examination were higher 3.2 times (1,3-7,8) in
those living in the semi-urban area; 2,5 times (1,1-6,2) in women aged 40-50,
3.0 times (1,1-6.2) the majority of life in the village, 2,5 times (1,1-6,5)
without chronic disease, 3.1 times (1,3-7,4) in those with lower knowledge
points, 5.8 times (2.6-12.9) those with low attitude scores (p &lt;0.05). No
mammography was found in 2,3 times (1,1-4,6) women in 40-50 years old, 3.8
times (1,1-14,1) for those without health insurance, 2.3 times (1.1-4.6) in
those with lower knowledge score, 2.1 times (1.1-4.1) in those with lower
attitude score (p&lt;0.05). Conclusion:
Only one-fifth of women performed regular breast self-examination and only half
had mammography. Self-breast
self-examination and mammography-pulling behavior are low in
socio-demographically disadvantaged groups. Knowing the community health center
and going to the community health center affect the behavior positively.
Therefore, it may be useful to increase the availability and accessibility of
health services through community-based planned and routine screening to enable
women to receive training and mammography in BSE.Giriş: Bu çalışmada Balıkesir’de yarı kentsel ve kentsel iki aile sağlığı
merkezi bölgesinde yaşayan 40-69 yaş arası kadınların meme kanserinin erken
tespiti konusundaki bilgi, tutum ve davranış özelliklerinin saptanması ve
ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Kesitsel
tipteki çalışma Balıkesir’in kentsel ve yarı kentsel iki bölgesinde
yürütülmüştür. Araştırmanın evreni iki aile sağlığı merkezinde kayıtlı 40-69
yaş arası 2000 kadından oluşmaktadır. Örnek büyüklüğü 40 yaş üstü kadınların en
az bir kez mamografi çektirme sıklığı %40 alınıp %7
sapma ve %95 güven düzeyi ile minimum 177 hesaplanmıştır. Örnek seçimi “çok
aşamalı olasılıklı küme örnekleme yöntemi” ile yapılmış veri araştırmacılar
tarafından yapılandırılmış anket formu aracılığıyla yüz yüze görüşülerek
toplanmıştır. Araştırmanın
bağımlı değişkenleri herhangi bir zamanda kendi kendisine meme muayenesi yapma (KKMM)
ve mamografi çektirmedir. Bağımsız değişkenler ise sosyal ve demografik
özellikler, genel sağlık durumu, sağlık hizmetlerinden faydalanma, kurumlar
hakkında bilgi durumu, bilgi indeksi ve tutum indeksidir. Bağımlı ve
bağımsız değişkenlerin tek değişkenli analizlerinde, kategorik verilerde
ki-kare testi ve Fisher’in kesin testi kullanılmıştır. Lojistik regresyon
modelinde Backward eleme yöntemi kullanılmıştır. Çözümlemelerde tip 1 hata
değeri p&lt;0.05 olanlar anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: 180 kişiden
oluşan araştırma grubunun yaş ortalaması 52,8±8,3 yıldır. Kendi
kendisine meme muayenesi yapmama durumu yarı kentsel bölgede
yaşayanlarda 3,2 kat (1,3-7,8); 40-50 yaş kadınlarda 2,5 kat (1,1-6,2), yaşamın
büyük çoğunluğunu köyde geçirenlerde 3,0 kat (1,1-6,2); kronik hastalığı
olmayanlarda 2,5 kat (1,1-6,5), bilgi puanı düşük olanlarda 3,1 kat (1,3-7,4),
tutum puanı düşük olanlarda 5,8 kat (2,6-12,9) yüksektir(p&lt;0.05). Mamografi
çektirmeme 40-50 yaş kadınlarda 2,3 kat (1,1-4,6), sağlık güvencesi
olmayanlarda 3,8 kat (1,1-14,1), bilgi puanı düşük olanlarda 2,3 kat (1,1-4,6),
tutum puanı düşük olanlarda 2,1 kat (1,1-4,1) yüksektir(p&lt;0.05).  Sonuç: Kadınların ancak beşte biri
düzenli kendi kendine meme muayenesi yapmaktadır ve ancak yarısı mamografi
çektirmiştir. Sosyodemografik olarak dezavantajlı gruplarda kendi kendine meme
muayenesi yapma ve mamografi çektirme davranışı düşüktür.  İlçe Sağlık Müdürlüğünün bilinmesi ve İlçe
Sağlık Müdürlüğüne gidilmesi davranış olumlu etkilemektedir. Bu yüzden
kadınların KKMM konusunda eğitimi ve mamografi çektirebilmesi için topluma
dayalı planlı ve rutin taramalar ile sağlık hizmetlerinin kullanımı ve
ulaşılabilirliğini arttırmak faydalı olabilir.