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Definiciones operativas para la prevención y control de la leptospirosis en Costa Rica
Authors: Rodríguez Moreno Virginia , Romero Zúñiga Juan José
Published: March 2021

Objetivo: La leptospirosis es la enfermedad zoonótica más frecuente a nivel mundial y requiere de una vigilancia epidemiológica eficiente. Se evaluaron las definiciones operativas del Protocolo para la prevención y control de la leptospirosis de Costa Rica.Método: Estudio transversal en dos etapas, una descriptiva y otra analítica, mediante un modelo clínico predictivo por regresión logística. Los datos se obtuvieron del Centro Nacional de Referencia de Virología y Leptospira del INCIENSA (enero de 2001 a junio de 2003).Resultados: De 568 registros, se eliminaron 154 por no contar con la información para la correcta clasificación del protocolo de leptospirosis. De los 414 registros analizados ninguno cumplió con los criterios de caso confirmado, por lo que se utilizó una definición ampliada tomada de la bibliografía (caso confirmado= serología ≥ 1:800); así, hubo 52 casos confirmados y 368 sospechosos. Solamente la cefalea (OR= 0.5; IC95% 0.2 -1.1) y el sexo masculino (OR 3,01; IC 95% 1.2–8.1) mostraron asociación significativa con el diagnóstico de leptospirosis. Al agrupar las variables clínicas y epidemiológicas, las combinaciones cefalea + mialgias + antecedentes epidemiológicos (OR 3,8; IC 95% 1,1-14,9) y síntomas sistémicos + antecedentes epidemiológicos (OR 0,01; IC 95%1,2-18,9), mostraron asociación con el diagnóstico de leptospirosis, aunque entre ellas hubo alta correlación (Kappa > 0,8).Conclusión: Con los datos existentes y mediante la metodología empleada, no fue posible validar las definiciones establecidas por el protocolo ni generar definiciones operativas aplicables a nivel nacional, así como tampoco fue posible establecer una definición de caso probable.
Avances y contradicciones (paradojas) en relación con las causas del cáncer
Authors: Jaramillo Antillón Juan
Published: March 2021

La importancia del cáncer, en el ámbito mundial, reside en que esta enfermedad ocupa, según la Organización Mundial de la Salud, el primer lugar como causa de muerte, seguido de cerca por las enfermedades cardiovasculares. En Costa Rica, fallecieron 16700 personas en el 2006, de las cuales 3751 fueron por cáncer. Ahora sabemos que los mismos genes que producen la vida, pueden provocar cáncer y causarnos la muerte, cuando son alterados por mutágenos del ambiente o en pocos casos lesionados antes de nacer el niño. Se conoce que ciertos genes de crecimiento y división celular normal al alterarse, producen cáncer por su presencia (oncógenos) y otros, los genes que regulan o frenan la división celular normal, si están ausentes o lesionados, dan también lugar a la aparición del cáncer, todo ello debido a que producen enzimas y proteínas que alteran la función de esos genes. Por lo tanto, no hay una sola causa que provoque un cáncer, sino que existen múltiples factores que evitan o aceleran la aparición de un tumor.
Motivado por cirujanos
Authors: Salazar Vargas Carlos
Published: March 2021

Comenzaba la década de los 60 y nuestro grupo nerviosamente iniciaba lecciones en los hospitales de San José. En aquellos años, el estudiante de medicina empezaba su contacto con pacientes, por lo menos 1 ó 2 años después de iniciada la carrera. El estudio del ser humano normal que ya habíamos concluido, continuaba con el del enfermo, y más adelante aprenderíamos el tratamiento. La enfermedad descrita en el libro, de pronto se convertía en un enfermo, y es a este a quien hoy veíamos, cohibido pero inquisidor, en la cama de un hospital. Los profesores nos enseñaban a interrogar y a examinar a los pacientes, y cada gesto suyo, cada pregunta, cada maniobra, eran celosamente guardados en la memoria de los educandos. Con claridad percibíamos, aun a temprana edad, las diferencias entre los especialistas, y casi de manera involuntaria, cada quien iba tomando partido y escogía su futuro camino. Fue durante esos tempranos años, cuando mi vida se cruzó con la de 7 maravillosas personas y excelentes cirujanos, que marcaron para siempre mi destino y, sin quererlo ellos, me hicieron inclinarme por la cirugía. Dos eran serios y profundamente académicos: el Dr. Manuel Aguilar Bonilla y el Dr. Vesalio Guzmán Calleja; 3, decididos, incansables y muy hábiles: el Dr. Longino Soto Pacheco, el Dr. Claudio Orlich Carranza y el Dr. Carlos Prada Díaz, y 2, abordables, prácticos, joviales y amistosos: el Dr. Fernando Valverde Soley y el Dr. Randall Ferris Iglesias….
Huelga de médicos residentes: evidencia de la crisis de valores
Authors: Miranda Chavarria John
Published: March 2021

Termina recién una inusual protesta laboral en un gremio del cual la sociedad no espera nunca que falle en sus funciones, hablo del gremio médico; ya que la salud es un bien que ninguna persona desea perder y que cuando la pierde siempre desea tener acceso a los servicios que le ayuden a recuperarla....
Asociación entre variables: correlación no paramétrica
Authors: Camacho Sandoval Jorge
Published: March 2021

Se describe la forma de estimar el coeficiente de correlación de Spearman y las condicionesen que resulta apropiada su utilización. También se describe como realizar una prueba de hipótesispara determinar si el coeficiente estimado es significativamente distinto de cero.
La Academia Nacional de Medicina frente al mortal fumado
Authors: Mainieri Hidalgo Jose A
Published: March 2021

El tabaco es una planta originaria de América, donde era utilizada por nuestros antepasados como medicina para el tratamiento de muchas enfermedades, siendo uno de los principales elementos que utilizaban los médicos o chamanes, ya fuese en forma de pociones, o aplicando el humo para ahuyentar malos espíritus.
Enfermedad de Lyme (Borreliosis de Lyme) en Costa Rica
Authors: Boza Cordero Ricardo
Published: March 2021

La enfermedad de Lyme o borreliosis de Lyme es una zoonosis transmitida por garrapatas del género Ixodes y producida por la espiroqueta Borrelia burgdorferi. Ha sido descrita principalmente en Norteamérica, Europa y Asia, y se caracteriza clínicamente por una presentación en tres etapas: inicial con eritema migrans que comienza alrededor de la picadura de la garrapata; infección diseminada con fiebre, ataque al estado general, artritis migratoria, linfadenopatías, alteraciones neurológicas y hepatitis; y la forma crónica, caracterizada por artritis, periostitis, encefalomielitis crónica y polirradiculopatía, entre otras manifestaciones. En Costa Rica se desconocen notificaciones de pacientes con esta patología, por lo que se presenta el caso de una mujer adulta que tras un viaje al Estado de La Florida en los Estados Unidos, presentó cuadro clínico y serológico compatible con la forma leve de la enfermedad de Lyme. Se discuten los hallazgos y se alerta sobre la posibilidad de diagnosticar esta zoonosis, dado el auge del turismo ecológico en estos días.
Prevención de diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares: genoma humano versus plasticidad en el desarrollo
Authors: Montealegre Carlos de Céspedes
Published: March 2021

Sir Peter Medawar, inmunólogo premio Nobel en 1960, advierte en uno de sus escritos sobre los riesgos de hacer predicciones, sobre todo negativas. Precisamente en Medicina, cita el notable ejemplo del famoso cirujano inglés Moynihan-paladín del ritual preoperatorio de la asepsia- que incitado a hablar sobre el futuro de la cirugía con motivo del cambio del siglo XIX al XX, manifestó que la cirugía había llegado a la perfección, lo cual seguía repitiendo en 1932.
Instrucciones para Autores
Authors: Costarricense Acta Médica
Published: March 2021

AMC
Perfil de sensibilidad a los antibióticos de las bacterias en infecciones del tracto urinario
Authors: Cáceres Suyapa Bejarano , Cervantes Huber Valenzuela , Coto Simmons Gough , Mejía Andy Castro , López Carmen Chinchilla , Mendoza Tannya Díaz , Rivera Sthephany Hernández , López Joseth Martínez
Published: March 2021

Las infecciones del tracto urinario representan motivo de consulta médica ambulatoria frecuentemente. Los altos y crecientes índices de resistencia antibiótica implican un reto para el médico tratante.
Efectividad del alendronato más calcio y vitamina D, comparado con calcio y vitamina D para la prevención de la fractura de cadera
Authors: Vargas Laura Monge , Campos Desirée Sáenz , Carrasquilla Roxana Usaga
Published: March 2021

Establecer la efectividad del alendronato, comparado con un grupo control, para prevenir la fractura de cadera y perfilar la mortalidad a corto plazo.
Medicina basada en evidencias: el caso de las cifras meta de presión arterial
Authors: Quesada José Agustín Arguedas
Published: March 2021

El concepto de “Medicina basada en evidencias”, que ha adquirido mayor trascendencia en el transcurso de los últimos años, se apoya en el postulado de que la enseñanza y la práctica clínica de la medicina, así como la definición de las políticas de salud a nivel poblacional, deben estar respaldadas por evidencias científicas sólidas, que demuestren que existe una adecuada relación entre los beneficios y los potenciales inconvenientes asociados con la implementación práctica de cualquier intervención preventiva, diagnóstica o terapéutica. Lamentablemente, en la realidad muchas de las acciones usuales en la práctica médica no cumplen con esas condiciones, lo que puede resultar en una utilización inapropiada de los recursos disponibles y en la exposición de los pacientes a riesgos innecesarios. La “medicina basada en evidencias” parte de un análisis crítico exhaustivo de los diversos estudios clínicos que hayan evaluado una cuestión específica, con el fin de identificar la evidencia de mayor calidad y solidez científica disponible, y a partir de ahí, realizar una cuantificación que permita establecer si la balanza de los beneficios y de los riesgos justifica su aplicación clínica. Además, es un proceso dinámico, cuyos resultados pueden irse modificando paulatinamente, con el objetivo de mejorar la atención médica, a medida que surgen nuevas evidencias de calidad. El caso de las cifras meta de presión arterial usadas en el tratamiento de la hipertensión arterial, es un tópico que ha sido sometido en años recientes al proceso de análisis de las evidencias; como resultado, han ocurrido cambios e implicaciones a nivel clínico y académico, y sirve de ejemplo para ilustrar el proceso descrito.
Sal mediterránea, yogur, genética e inmunoterapia
Authors: Madrigal Oscar Porras
Published: March 2021

La historia de una herramienta molecular que ha llegado a ser utilizada en el tratamiento de leucemias y linfomas, nos envía en la máquina del tiempo, 25 años atrás, a la Costa Blanca de España para devolvernos en 2018 a la realidad de una nueva opción para el tratamiento de las malignidades hematológicas. La historia nació en 1993 con el investigador español Francisco Mojica, quien entonces estudiaba los efectos de la salinidad sobre las enzimas de restricción que cortaban el genoma de Haloferax mediterranei. Mojica encontró algo no descrito: copias múltiples de secuencias paliondrómicas de bases nitrogenadas en el ADN de H. mediterranei, y en otros organismos que estudió siguiendo la línea de investigación de su hallazgo, nombrado “Clustered Regularly Interspaced Paliondromic Repeats” (CRISPR). La explosión de conocimiento sobre CRISPR permitió que en pocos años aumentara en forma exponencial el número de microorganismos en lo que se demostró la presencia del descubrimiento y se generó un sistema de clasificación en 2 clases y 5 tipos, lo mismo que la identificación de genes adyacentes con funciones relacionadas. Sin embargo, hasta 2002 era un descubrimiento interesante, una curiosidad apasionante, prometedora, generadora de investigación, pero sin una aplicación definida.
Microbiota y Salud
Authors: Abdelnour Arturo
Published: March 2021

El ecosistema de microorganismos presente en la piel y mucosas se denomina microbiota, y el conjunto de genes de los estos, microbioma. La microbiota se encuentra en relación simbiótica con el hospedero. Estos microorganismos pueden ser bacterias, hongos, levaduras o virus. Técnicas moleculares de secuenciación masiva desarrolladas en los últimos años han permitido caracterizar mejor las bacterias presentes en el intestino. Hoy conocemos que alteraciones en el número o tipo de microorganismos que constituyen este ecosistema, se denominan disbiosis, condición presente en muchas patologías que afectan al ser humano.
El implante coclear: sus indicaciones
Authors: Polini Julián Chaverri
Published: March 2021

Se hace un análisis de las indicaciones de los implantes cocleares, desde su inicio, en donde solo se indicaba en adultos poslocutivos con sordera profunda bilateral de origen coclear. La evolución del implante coclear a través del tiempo y sus buenos resultados, abrieron nuevas indicaciones en diferentes grupos etarios, desde infantes de meses hasta personas de la tercera edad. Igual, incursionó la implantación de ser originalmente solo unilateral a indicarse, en muchos casos, bilateral simultánea o secuencial, obedeciendo a su vez a diferentes tipos de pérdida auditiva neurosensorial de origen coclear, ya sea unilateral o bilateral, y con o sin restos auditivos.
Experiencia de una década en niños sometidos a esplenectomía en el Hospital Nacional de Niños
Authors: Araya Carolina , Chaves Ana Yéssika Gamboa , Mata Mónica Quirós
Published: March 2021

Objetivo: describir las características clínicas y la evolución de los pacientes sometidos a esplenectomía en el Hospital Nacional de Niños, de enero de 1996 a diciembre del 2006.Métodos: este es un estudio descriptivo retrospectivo que analiza un periodo de 10 años, de pacientes sometidos a esplenectomías en el Hospital Nacional se Niños. Se realizó una revisión de 107 expedientes con el diagnóstico en cuestión. De estos expedientes se obtuvieron: datos clínicos, epidemiológicos, indicaciones para el procedimiento y su respectiva evolución, complicaciones y mortalidad asociada. Se analiza además el seguimiento de las recomendaciones con respecto a profilaxis antibiótica y vacunación.Resultados: se analizó una muestra total de 107 casos. Entre los resultados se encontró que la edad promedio de intervención fue de 6,4 años. Los diagnósticos más comunes fueron hemoglobinopatías (59,8 %), púrpura trombocitopénica idiopática (16,8 %) y osteopetrosis maligna (8,4 %). Entre las indicaciones para esplenectomías predominaron el tratamiento de enfermedad de base (39,9%), hiperesplenismo (26,2 %) y ausencia de respuesta al tratamiento médico (22,4 %). El procedimiento quirúrgico más común fue la laparotomía en el 87,9 % de los casos. La complicación quirúrgica inmediata más frecuente fue la hemorragia persistente (3,7 %), mientras que la complicación quirúrgica tardía más común fue la sepsis (16,8 %). La respuesta terapéutica en la mayoría de los pacientes fue completa (66,7 %). Hubo 5 pacientes fallecidos, de los cuales en dos se relacionó su mortalidad con sepsis. La edad promedio al momento de fallecimiento fue de 6,7 años.Conclusiones: la esplenectomía es una alternativa para el tratamiento de las enfermedades médicas, tras la cual se evidenció una respuesta satisfactoria en la mayoría de los casos del estudio.
Pancreatitis aguda: fisiopatología y manejo inicial
Authors: Aguilar Pablo Andrés Álvarez , Ramírez Carlos Tobías Dobles
Published: March 2021

La pancreatitis aguda es un trastorno intracelular del calcio en las células pancreáticas, el cual constituye la vía final común de múltiples estímulos etiopatogénicos y puede desencadenar cambios necroinflamatorios locales, efectos multisistémicos y compromiso en órganos distantes. Todo esto lleva a los pacientes a múltiples complicaciones por disfunción orgánica e infección.El diagnóstico adecuado y oportuno, el abordaje según severidad y la optimización de la terapia nutricional, así como una adecuada analgésica, reanimación hídroelectrolítica, detección de disfunción orgánica y de complicaciones locales e infecciosas, determinan el desenlace clínico de dicha patología.Se realizó una revisión narrativa incluyendo estudios clínicos, guías de manejo, protocolos y revisiones pertinentes, y se aporta un enfoque desde el punto de vista de medicina crítica para el abordaje inicial de esta patología.
Indicadores de calidad para la realización de colonoscopia
Authors: Quesada Wagner Ramírez , Madrigal Jorge Vargas , Murillo Omar Alfaro , Solis Elizabeth Umaña , Goussen Carlos Campos , Salazar Marianela Alvarado , Mendez Ana Madrigal , Araya José Moreno , Ramírez Carolina Gutiérrez
Published: March 2021

La colonoscopia se considera como la prueba de elección para el tamizaje de cáncer colorrectal. Su eficacia dependerá de múltiples factores entre los que se incluyen una preparación adecuada, una inspección meticulosa al realizar la exploración, apego a las recomendaciones de seguimiento y una capacitación óptima del colonoscopista. Para asegurar que los endoscopistas a nivel nacional brinden una colonoscopia de calidad, surge la iniciativa de establecer indicadores de calidad locales. A continuación, la Asociación Costarricense de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva propone los indicadores de calidad para la realización de colonoscopias seguras y efectivas.
Living donor bone bank: Costa Rican experience
Authors: Solano Nefertiti Chaves
Published: March 2021

All relevant information was gathered to provide a brief overview of the establishment of a Bone Bank in Costa Rica. First, legal issues were taken into consideration; followed by the definition of the donor exclusion criteria according to international standards. Potential donors were defined as all patients undergoing hip or knee replacement surgeries. In order to select the right donors, blood samples from all potential donors were tested for transmittable diseases. Bone tissues were obtained in the operating room to be processed later, under strict standardized conditions. Once the tissues were processed, allografts were stored at -80C until the transplantat procedures were carried out.
Hipertensión resistente en un paciente con aldosteroninsmo primario. Una presentación clínica inusual
Authors: Medica Acta
Published: March 2021

En este reporte se presenta el caso de una paciente con hipertensión resistente que requería triple terapia antihipertensiva. Presentaba episodios súbitos de hipertensión, de predominio nocturno, cefalea, disnea, palpitaciones, dolor precordial, y se documentó ultrasonográficamente una masa suprarrenal izquierda.
Incidencia y mortalidad del cáncer de vejiga en Costa Rica y Panamá, 2007-2013
Authors: Quirós Aziza Maklouf , Dickson Marianela Arrunátegui , Araya Marianne Chacón , McClure Roy Wong , Esquivel Allan Ramos
Published: March 2021

Objetivo: se desconoce el comportamiento epidemiológico del cáncer de vejiga en Panamá y Costa Rica; globalmente, se reporta un aumento de la incidencia de dicha patología. Este estudio tiene como propósito reportar la incidencia, mortalidad y severidad del cáncer de vejiga, durante el período comprendido entre 2007 y 2013, en ambos países.Métodos: se realiza un análisis epidemiológico transversal en el periodo comprendido entre 2007 y 2013, contemplando los casos incidentes y fallecidos por cáncer de vejiga en Costa Rica y Panamá. La tasa de incidencia y mortalidad anual para cada uno de los países y según sexo fue estimada de acuerdo con las proyecciones anuales de población. La severidad del comportamiento de la esta neoplasia se evaluó mediante la razón de incidencia / mortalidad.
Consumo de azúcar añadido en la población urbana costarricense: estudio latinoamericano de nutrición y salud ELANS-Costa Rica
Authors: Salas Georgina Gómez , Quesada Dayana Quesada , Chinnock Anne , Previdelli Agatha Nogueira , ELANS Grupo
Published: March 2021

Objetivo: el objetivo del estudio fue analizar el consumo de azúcares añadidos por la población urbana costarricense y los factores asociados a este.Método: estudio transversal donde se analizan los datos de 798 participantes del Estudio ELANS-Costa Rica, que constituyen una muestra representativa de la población urbana costarricense, (con edades entre 15 y 65 años). Para conocer el consumo de azúcares añadidos, se realizan dos recordatorios de 24 horas, en días no consecutivos. Se recolectan variables sociodemográficas, cantidad, lugar y momento del consumo.
Prevalencia al nacimiento de síndrome de Down, según edad materna en Costa Rica, 1996-2016
Authors: Lara Adriana Benavides , Argüello María de la Paz Barboza
Published: March 2021

Justificación: el síndrome de Down es la cromosomopatía más frecuente en Costa Rica y el mundo, así como la principal causa de discapacidad intelectual. La edad materna avanzada es el mayor factor de riesgo conocido para este padecimiento. El objetivo fue conocer la tendencia de síndrome de Down en nacidos vivos, según edad materna en Costa Rica.Métodos: se realizó un estudio observacional de prevalencias de todos los casos de síndrome de Down nacidos vivos en Costa Rica entre 1996-2016, reportados al Centro Nacional de Registro de Enfermedades Congénitas, programa nacional de vigilancia de los defectos congénitos. Se determinó a tendencia y prevalencia en nacidos vivos según edad materna: < 20, 20-34 y 35 años o más, y según período: 1996-2007 y 2008-2016. Se realizó una regresión de Poisson, tomando como referencias el grupo 20-34 años y 1996-2002, y se compararon estimados mediante chi cuadrado de Wald. Se calculó la razón de prevalencias en madres ≥35 años y la fracción atribuible poblacional para este estrato. Por último, se comparó la tendencia del síndrome de Down con la tendencia de la tasa de fecundidad específica en madres ≥35 años en el país, para el período en estudio.Resultados: para 1996-2016, la prevalencia de síndrome de Down en nacidos vivos fue de 1,02 x 1000 (IC95 %: 0,97-1,07). Hubo un aumento significativo de 0,91 (1996-2007) a 1,16 x 1000 (2008-2016), a expensas de la prevalencia en madres ≥35 años, la cual aumentó de 4,27 a 5,44 x 1000; mientras que la tasa de fecundidad en estas madres cayó significativamente de 20,15 x 1000 (IC95 %: 20,02-20,28) en 1996-2007, a 15,58 x 1000 (IC95 % 15,46-15,70) para o 2008-2016. La edad materna media en SD fue de 32,2 años, contra 25,5 años para la población general (p≤0,001). La razón de prevalencia ajustada por período, en madres de ≥35 años, contra madres de 20-34 años fue de 8,05 (IC95 % 7,25-8,95) y la fracción atribuible poblacional del 41,22 %.
Coma mixedematoso como presentación de hipotiroidismo
Authors: Cano Roberto Gabriel Albín , Valdés Alexis Parada , Quintana José O. Ramírez
Published: March 2021

Se presenta un caso de una paciente de 69 años de edad y sin antecedentes personales o familiares de patología tiroidea alguna, que asiste con un estado convulsivo de aparición súbita, de hemicuerpo derecho y relajación esfinteriana, asociado, además, a trastornos del estado de conciencia, bradicardia, bradipnea y edema de difícil Godet en miembros inferiores. Los exámenes complementarios mostraron acidosis respiratoria, hiposecreción de T4 y elevación de la hormona estimulante de la tiroides por retroalimentación negativa. Estos resultados corroboraron el diagnóstico presuntivo de coma mixedematoso. Se emprendió el tratamiento hormonal correspondiente con levotiroxina, al cual respondió satisfactoriamente y fue egresada a los 24 días de su ingreso, pendiente de valoración por el especialista de endocrinología.
Comparative Pharmacognostical Evaluation of Five Different Market Samples of Piper Longum Linn.
Authors: Gopani Tejal , Vidhi Bapna , Patel Mariyan
Published: March 2021

Pippalimoola (root of Piper longum.linn) is one of  most important drug in Ayurveda used as single drug and in combination with other herbs ,minerals or metallic preparations for poly herbo-mineral formulations.. In Ancient literature we found that in the name of ‘Moola’(means firmly fixed a root) we must practice root but now a days instead of Pippali moola most of market samples are substituted with stem of same plant, so it is essential to check the botanical source of market samples.In this study,different five market samples of Pippalimoola were procured all over India and one sample (control) was collected after authentication of botanical source of plant.Pharmacognostical study was undertaken to observe  morphological characters  of market samples and compared with the collected sample. It was observed that out of five market samples; macroscopic and microscopic characters of one sample was matched with the characters of control root sample. While other four samples were found to be stem of the plant. Hence there is lots of variation in raw material of the plant in Indian market.
Evaluation of effect of efficacy of Koshtha Shuddhi in the Management of Gridrasi (Sciatica)
Authors: Maragalawaththa Sandeepanie , Ediriweera E.R.H.S.S.
Published: March 2021

Introduction: Sciatica is a medical condition of pain going down the leg through back, outside, or front of the leg from the lower back. It can be co-related with Grdrasi caused by both the aggravated Vata and Kapha two elements out of three basic elements of the body. Diagnostic method of disease is different and management also based on root cause of the disease. Sepalika  (Nyctanthes arbor-tristis.Linn.)(Oleacea) leaves are having anti inflammatory effect and analgesic effect. Aim and Objectives: To Evaluate the efficacy of Koshtha (GIT) (Gastro Intestinal tract) Shuddhi (Purification) in the management of Gridrasi w.s.r. to Sciatica. Material and methods: For this study, 20 patients were resisted and divided into two groups. Registered patients of group A and Group B were given Koshtha Shuddhi with Sepalika leaves decoction along with Sashapadi oil Abhyanga and Sand Potali fomentation and Sepalika leaves decoction along with Sashapadi oil Abhyanga and Sand Potali fomentation respectively for 2 weeks before meal. Patients of group A were given 120ml of Vasagudushi decoction with 5ml Eranada oil twice a day for purpose of Koshtha Shuddhi for 3 days. The effect of therapy was evaluated on the basis of changes of chief complaints and SLR test was taken for assessment parameter. Discussion: The statistically significant relief was showed on the chief complaints of Gridrasi (Sciatica) in the both the groups except Ruk (Pain) in group B. SLR of all the patient of present study were in between 30o- 70o in R/side LL (Lower Limb). SLR was changed of both the groups up to 70o-90o and 100% showed relief except 4 patients in the group B. Conclusion: It can be concluded that the Koshtha Shuddhi is showed comparatively better effect than management of Gridrasi (Sciatica) without carried out Koshtha Shuddhi.
AN UPDATE ON THE RIGHT TO BE FORGOTTEN AS A PRINCIPLE OF PERSONAL DATA PROTECTION IN EUROPEAN UNION
Authors: MLADENOV MARIJANA , STOJŠIĆ DABETIĆ JELENA
Published: March 2021

Should we consider the right to be forgotten as a threat to free speech or the mechanism of the right to privacy? This most controversial element of the right to privacy and personal data protection caused the global debate on privacy and freedom of speech. Despite the fact that the right to be forgotten is codified in Article 17 of the General Data Protection Regulation and that fundamental postulates of this right were defined in Google v. Spain, there still remain unresolved issues. In order to gain a clear idea of the content of the right to be forgotten, as the principle of data protection in accordance with the latest European perspective, the subject matter of the paper refers to analyses of the developments of this right in the light of relevant regulations, as well as of the jurisprudence of the Court of Justice of the European Union (CJEU). The article firstly provides an overview of the concept of the right to be forgotten, from the very early proposals that gave rise to it, to the latest ones contained in recent regulations. Furthermore, the special attention is devoted to the new standards of the concept of the right to be forgotten from the aspect of recent rulings of the CJEU, GC et al v. CNIL and CNIL v. Google. Within the concluding remarks, the authors highlight the need for theoretical innovation and an adequate legal framework of the right to be forgotten in order to fit this right within the sociotechnical legal culture. The goal of the article is to provide insight regarding the implementation of the right to be forgotten in the European Union and to identify the main challenges with respect to the issue.
POLICE RAIDS IN THEORY AND PRACTICE – RELICT OF OLD SCHOOL CRIMINALISTICS OR JUST A DEMONSTRATION OF FORCE
Authors: LAJIĆ OLIVER
Published: March 2021

The paper first discusses the normative regulation of the raid, as a type of restriction of movement in a certain area, which is carried out by the police, and then this action is viewed as a criminalistic institute and its evolution is followed through scientific interest in the mentioned phenomenon. Frequent application of raids in domestic police practice could, at first glance, give it the epithet of a useful tool in the fight against crime. The author tried to examine this thesis through empirical research of raids in catering facilities on the territory of Serbia, conducted during 2017 and 2019, in which the sample consisted of a total of 738 respondents, 442 citizens and 296 members of the Ministry of Interior of the Republic of Serbia. Parameters related to the preparation, objectives, implementation, outcomes and analysis of the conducted raids were analyzed by descriptive statistics, correlation method and interview, as well as the subjective feeling of respondents regarding the frequency and justification of implementing such a measure. The obtained data were interpreted in the discussion through the prism of comparative practice and relevant studies on this type of police activity, within the strategies of enhanced police action (hot spot policing) and their effects on the situation of crime. In this way, author tried to popularize the issue of raids in the scientific framework and to improve the practical criminalistic and police activities, as scientific and social goals of this paper. The results of the research show that the raids are well received both among police officers and among citizens, although there is no clear evidence of their positive effects on crime prevention. In the absence of domestic ones, the author referred to the relevant foreign researches, which notice several main weaknesses of this kind of police action on criminal hotspots – short-term effects and the so-called. “spillovers” of crime. In the end, instead of spectacular large-scale actions, among which the majority of affected are ordinary citizens, the creators of police action strategies are suggested an individual approach in solving the problem of crime.
PRIMORDIAL SYMBOLS – THE COMMON TREASURY OF MANKIND
Authors: GAJIĆ VESNA
Published: March 2021

The paper explores the wide distribution of symbols whose religious and folklore interpretations are the same or similar among different cultures. The definition of symbols and their origin are considered, with reference to the theory of the "Mundus Imaginalis" of the orientalist Henry Corben, and its similarity with the "active imagination" of the psychoanalyst Carl Gustav Jung. The resemblances of the legends about the Cosmic man and the Centre of the world are followed through various mythologies, folklore traditions and cults. The Cosmic man – the first human being – who usually makes a sacrifice in order for the world to emerge and survive, in many cultures represents the embodiment of the highest virtues, towards which one should strive. The human form as the basis for temples or various sacral diagrams can be found in all ancient religious traditions and always symbolizes Imago Mundi – image of the world. At its center is the "navel" of the world, the Pillar of the Universe, Axis Mundi, which connects the earth with the sky and the underworld, and represents the axis around which the world revolves. Exploring these sets of symbols, we see that their essential aspect should not be understood as geographical places to be located, or personifications of some historical figures whose true identity needs to be interpreted. On the contrary, the symbols indicate that the search for meaning is, above all, internal; immersing ourselves in the domain of the archetype, we reflect on the essential questions of the purpose and origin of the universe, the nature of the self, kinship with the rest of humanity, which is why the symbolic layer of the human psyche helps us fight against the general alienation of the modern world.
A Study to Comprehend Quality Time Management of Working Women for the Family
Authors: Zaki Goldie
Published: March 2021

The term quality time has been complimented when it is talked about work-life balance. The problem of spending quality time applies to both the parents, but it becomes more important when it comes to working women. This is for the reason that woman is the heart of the family and has to entail the entire family coupled with household work. The demands and pressures of work makes it difficult for women to spend quality time with their family. This study with the sample size of 120 working women was conducted to comprehend whether the women are able give quality time to their family, to find out the difficulties and challenges faced by them and to explore steps taken by her to fulfill family responsibility. The data was collected from respondent through well designed questionnaire. After analyzing, results show that the women have become smart and due to awareness about the role as a parent, they are able to give quality time to their family
An Analytical Study of applications of E-Banking practices in
Nationalized and Private Commercial Banks of the Maharashtra State
Authors: Yavagal Ranjana , Rathi N.S.
Published: March 2021

Effect of the demonetization in Novetmber 2016 was seen in the month December 2017
with the value of e-transactions in India doubling from Rs.0.10 trillion to Rs.0.20 trillion.
Thereafter the value quadrupled in the next month, January 2017 to Rs.0.48 trillion. Later
on the value seems to have stabilized around Rs.0.40 trillion. It is heartening to note that
all the instruments, RTGS, NEFT, IMPS, USSD, Cards, Mobile banking etc. have fared
very well in providing a good platform for executing the transactions digitally. Thus, we
can see a clear correlation between demonetization and e-monetization. This study was an investigation into the e-banking practices in nationalized and private banks in the State of Maharashtra in the light of the banking sector in India undergoing a
phenomenal change thanks to the November, 2016 demonetization move by the
Government. Primary data was collected from bank customers. The population of bank
customers in Maharashtra is expected to be quite large (say more than 20000) in which
case a sample size of 500 respondents was fixed. This article discusses that e-banking is finding favors with the younger generation and if the perceived benefits from e-banking are popularized and publicized well then the response to e-banking can be expected to be much better.
THE EFFECT OF INBREEDING ON PREWEANING GROWTH OF YANKASA SHEEP
Authors: Awemu E. M. , Abubakar B. Y. , Nwakalor L. N.
Published: March 2021

The accumulated and annual levels of inbreeding and their effects on growth traits of lambs were investigated using data collected over 11 years at the National Animal Production Research Institute Zaria. Inbreeding level averaged 1.313% per year, cumulating to 14.45% over the years. Average individuals inbreeding coefficients of offspring from sires used for more than one breeding period was 0.103% across the inbred individuals and 0.004% over all lambs. Regression coefficients of growth traits (everage values per year) on inbreeding levels by year were – 0.185kg ± 1.820g and -0.391kg for birth weight, preweaning average daily gain and weaning weight, respectively. All regression coefficients indicated that birth weight and weaning weight declined by 0.185kg and 0.391kg, respectively while preweaning average daily gain increased by 1.820g. Conscious efforts to reduce inbreeding level and its effects on growth traits will greatly lead to improved productivity
EFFECT OF DIFFERENT LEVEL OF TRIDAX PROCUMBENS ON PERFORMANCE OF LAYERS
Authors: Fanimo A. O. , Aina A. B. J. , Oguntona E. B.
Published: March 2021

Two experiments were conducted concurrently to assess the effect of different levels of fresh and dry Tridax procumbens on performance of layers. 720 Hbbard layers were grouped into 6 treatments of 60 birds per treatment in each experiment. The treatment in consisted of 0, 2, 4, 6, 8 and 10% inclusion rates of fresh and dry Tridax procumbens in first and second experiments, respectively. Tridax leaves, irrespective of the form and level had no significantly (P > 0.05) effect on egg production, egg weight and feed intake. Inclusion of Tridax either in fresh or dry form increased (P < 0.05) yolk colour, while the yolk colour intensity was more pronounced (P < 0.05) in the dry Tridax than the fresh Tridax experiment.
BIOMASS, PRODUCTIVITY AND UTILIZATION OF RANGE PLANTS OUTSIDE WILDLIFE CONSERVATION AREAS IN BAUCHI STATE NIGERIA
Authors: Inah E. , Apantaku P. S.
Published: March 2021

The biomass, productivity and utilization of the herb stratum was assessed in range-lands outside wildlife conservation areas in Alkaleri, Gombe’. Toro and Misau Local Government Areas of Bauchi State with Yankari National Park (YNP) as control. These parameters were investigated during dry and wet seasons between April 1988 and November 1990. The analysis of variance technique was employed in analyzing of design, while the randomized block design was used in the analysis of the data. In all the sites the biomass was higher in wet than dry season with values ranging from 250 – 831g/m2 and 105 – 706g/m2 respectively. The effect of sites was significant on productivity at 0.05 level of significance. The significance of the data on wild fauna production and on the wildlife resources conservation is discussed.
COSTS AND RETURNS TO SMALL SCALE CHEESE PRODUCTION IN ODEDA LOCAL GOVERNMENT AREA OF OGUN STATE
Authors: Dipeolu A. , Momoh S. , Babatunde B.
Published: March 2021

The protein deficiency problem of the average Nigerian has been tackled and addressed in many ways. Not much attention has however been pleaced on milk producrion and its derivatives such as cheese. Alabata in Odeda local government area of Ogun State is a nomadic Fulani settlement where cattle are bred for their meat. In this process, mating occures and calves are produced. The lactating cattle are milked and the milk in processed into cheese. This study investigated the socioeconomic characteristics of the cheese producers and cost and returns to cheese making. Data were randomly collected from forty respondents in five settlements in the study area. The study revealed that most (92.5%) of the respondents were females, majority of whom were married. The model age group was 21-30 years. Cheese production was found to be profitable with an average monthly profit of N2964.43 from 309 litres milk. The return on investment was 1.53 meaning that for every N1.00 invested, a revenue of N1.53 was made. The absence of good water sources and poor transportation networks were identified as some of the problems hindering the overall efficiency of the profits.
Kadıkalesi (Anaia) Çevresinde Jeoarkeolojik Araştırmalar
Authors: KARADAŞ Aylin , ÖNER Ertuğ , İLHAN Rifat
Published: March 2021

Yerleşim tarihi Neolitik çağa inen ve Batı Anadolu tarihi açısından önemli bir yere sahip olan Kadıkalesi höyüğü, Kuşadası Körfezi’nin doğu bölümünde, Kuşadası – Davutlar arasında kıyı düzlüğünde yer almaktadır. Kadıkalesi’nin güncel kıyı çizgisinden 200 metre kadar içeride, kıyıya yakın konumu nedeniyle yerleşim tarihi boyunca kıyı ile ilişkili doğal çevre değişmeleri etkili olmuştur. Bu nedenle Kadıkalesi ve yakın çevresinde yerleşimin başlangıcından günümüze kadar gerçekleşen doğal çevre değişmelerinin belirlenmesi, arkeolojik çalışmalar açısından gereklilik olarak görülmüştür. Kıyı bölgelerinde alüvyal alanlarda meydana gelen değişmelerin belirlenmesi, bu çevredeki alüvyal/kolüvyal birikimlerin incelenmesi ile mümkün olmaktadır. Bu çalışmada Kadıkalesi höyüğünün yerleştiği alanın paleocoğrafya özelliklerini ve gelişimini belirlemek ve höyüğü çevreleyen alanın alüvyon stratigrafisini ortaya koymak amacıyla alüvyon delgi sondaj yönteminden yararlanılmıştır. Delgi sondaj yöntemi ile Kadıkalesi’nde ve çevresinde 9 delgi sondaj yapılmış ve elde edilen sedimantolojik veriler ile paleocoğrafya değerlendirmeleri yapılmıştır.
Kadıkalesi çevresinde yapılan delgi sondajlardan elde edilen verilere göre alüvyon stratigrafisi beş ana birimden oluşmaktadır. Bunlar Orta Holosen öncesi karasal dolgular, Orta Holosen denizel sedimanlar, Geç Holosen bataklık sedimanları, güncel flüvyal sedimanlar ve höyüğe ait kültür tabakalarıdır. Kale üstünde ve çevresinde yapılan delgi sondajlar Kadıkalesi çevresinde Orta Holosen transgresyonu sırasında yükselen deniz sularının bugünkü kıyı çizgisinden 1 - 2 km kadar iç kesimlere doğru sokulduğunu ortaya koymuştur. Höyüğü çevreleyen alanın morfolojik karakteri sebebiyle Orta Holosen transgresyonuna bağlı olarak meydana gelen ortam değişimleri dar bir kıyı şeridinde gerçekleşmiştir. Kıyı çizgisinin karaya doğru en fazla ilerlediği bu dönemde Kadıkalesi’nin yerleşim alanının doğu bölümünden ince bir boyunla karaya bağlı bir yarımada olduğu belirlenmiştir.
Pengaruh Brand Image Terhadap Keputusan Pembelian Sepeda Motor Yamaha Pada Dealer Pd. Panca Motor Sekayu
Authors: Gustini Sri , Lestari Citra
Published: March 2021

Tujuan dari penelitian iniuntuk mengetahui pengaruh brand image motor Yamaha terhadap keputusan pembelian sepeda motor Yamaha pada dealer PD. Panca Motor Sekayu. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptif kuantitatif dengan penyebaran kuisioner dan studi kepustakaan. Kemudian Analisis data dilakukan menggunakan uji validitas, uji reliabilitas, uji asumsi klasik, uji regresi berganda, uji hipotesis. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptif kuantitatif dengan pnyeberan kuisioner, survey dan studi kepustakaan. Kemudian Analisis data dilakukan menggunakan uji validitas, uji reliabilitas, uji regresi sederhana, uji hipotesis. Diperoleh persamaan regresi sederhana yaitu Y = 22,322 + 0,282X. Dimana nilai kostanta sebesar 22,322 menunjukkan bahwa jika brand image dianggap tidak ada (0) maka keputusan pembelian sebesar 22,322 dan Koefisien regresi variabel brand image (X) menunjukkan pengaruh positif sebesar 0,282 terhadap keputusan pembelian (Y). Koefisien regresi bernilai positif menunjukkan pengaruh yang searah, artinya semakin tinggi nilai variabel brand image akan menyebabkan semakin tinggi keputusan pembelian. Nilai thitung  adalah 4,678 sedangkan ttabel 1.990 dengan tingkat signifikasi 0,000, oleh karena nilai thitung>ttabel yaitu 4,678 > 1.990  dan signifikansi 0,000 < 0,05, artinya bahwa ada hubungan secara signifikasi antara brand image, karena  thitung nilainya positif, berarti bahwa brand image memiliki pengaruh positif yang signifikansi terhadap keputusan pembelian. semakin baik brand image yang diberikan Dealer PD. Panca Motor Sekayu semakin tinggi pula keputusan pembeliannya.

 

Keywors: Brand Image, Keputusan Pembelian
PENGARUH GAYA KEPEMIMPINAN DAN KOMPENSASI TERHADAP KINERJA APARATUR DESA SUKAMAJU KECAMATAN BABAT SUPAT KABUPATEN MUSI BANYUASIN
Authors: Supriyanto Feri , Rohim Hoirul
Published: March 2021

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dan menganalisis pengaruh Gaya Kepemimpinan dan Kompensasi Terhadap Kinerja Aparatur Desa Sukamaju Kecamatan Babat Supat Kabupaten Musi Banyuasin. Data penelitian diperoleh dari kuesioner, studi kepustakaan, dan beberapa observasi langsung sesuai tujuan penelitian. Metode analisisnya menggunakan Metode Kuantitatif dengan uji hipotesis, yaitu uji t. Jumlah sampel sebesar 70 Aparatur Desa Sukamaju Kecamatan Babat Supat Kabupaten Musi Banyuasin. Hasil penelitian menunjukkan Gaya Kepemimpinan dan Kompensasi berpengaruh signifikan terhadap Kinerja Aparatur. Dari penelitian ini diperoleh nilai perhitungan uji t diperoleh t hitung sebesar 25,099 > 1.667 maka Ha diterima dan Ho ditolak, berarti ada pengaruh signifikan antara X1 (gaya kepemimpinan) X2 (Kompensasi) dengan Y (kinerja)..

 

Kata Kunci :Gaya Kepemimpinan, Kompensasi, Kinerja.
Simulation of ash clouds after a Laacher See-type eruption
Authors: Niemeier Ulrike , Riede Felix , Timmreck Claudia
Published: March 2021

Abstract. Dated to approximately 13 000 years ago, the Laacher See (East Eifel volcanic zone) eruption was one of the largest midlatitude Northern Hemisphere volcanic events of the Late Pleistocene. This eruptive event not only impacted local environments and human communities but probably also affected Northern Hemispheric climate. To better understand the impact of a Laacher See-type eruption on NH circulation and climate, we have simulated the evolution of its fine ash and sulfur cloud with an interactive stratospheric aerosol model. Our experiments are based around a central estimate for the Laacher See aerosol cloud of 15 Tg of sulfur dioxide (SO2) and 150 Tg of fine ash, across the main eruptive phases in May and a smaller one in June with 5 Tg SO2 and 50 Tg of fine ash. Additional sensitivity experiments reflect the estimated range of uncertainty of the injection rate and altitude and assess how the solar-absorptive heating from the fine ash emitted in the first eruptive phase changed the volcanic clouds' dispersion. The chosen eruption dates were determined by the stratospheric wind fields to reflect the empirically observed ash lobes as derived from geological, paleoecological and archeological evidence linked directly to the prehistoric Laacher See eruption. Whilst our simulations are based on present-day conditions, and we do not seek to replicate the climate conditions that prevailed 13 000 years ago, we consider our experimental design to be a reasonable approximation of the transport pathways in the midlatitude stratosphere at this time of year. Our simulations suggest that the heating of the ash plays an important role for the transport of ash and sulfate. Depending on the altitude of the injection, the simulated volcanic cloud begins to rotate 1 to 3 d after the eruption. This mesocyclone, as well as the additional radiative heating of the fine ash, then changes the dispersion of the cloud itself to be more southward compared to dispersal estimated without fine ash heating. This ash-cloud-generated southerly migration process may at least partially explain why, as yet, no Laacher See tephra has been found in Greenland ice cores. Sulfate transport is similarly impacted by the heating of the ash, resulting in stronger transport to low latitudes, later arrival of the volcanic cloud in the Arctic regions and a longer lifetime compared to cases without injection of fine ash. Our study offers new insights into the dispersion of volcanic clouds in midlatitudes and addresses a likely behavior of the ash cloud of the Laacher See eruption that darkened European skies at the end of the Pleistocene. In turn, this study can also serve as significant input for scenarios that consider the risks associated with re-awakened volcanism in the Eifel.