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Comparação dos tratamentos do carcinoma espinocelular avançado do esofago pela teleterapia exclusiva e pela teleterapia associada à braquiterapia
Authors: Samea Renato , Lourenço Laercio Gomes
Published: January 2012

RACIONAL: O câncer do esôfago ainda constitui neoplasia de difícil tratamento e de prognóstico muito ruim. OBJETIVO: Comparar a resposta do tratamento exclusivo com teleterapia isolada versus teleterapia associada à braquiterapia endoluminal de doentes portadores de carcinoma espinocelular avançado do esôfago. MÉTODO: Foram estudados 49 doentes portadores de carcinoma espinocelular avançado do esôfago médio em estádio clínico III (TNM). Os doentes foram divididos em dois grupos de doentes. O primeiro grupo foi submetido à teleterapia exclusiva com acelerador linear de partículas, dose média de 6000 cGy e o segundo à teleterapia na dose de 5040 cGy associada à braquiterapia endoluminal com Iridium 192 na dose de 1500 cGy. A braquiterapia foi iniciada uma a duas semanas após o término da teleterapia e dividida em três aplicações semanais de 500 cGy. Foram avaliadas as variáveis idade, sexo, raça, hábitos (tabagismo e etilismo), índice de massa corpórea (IMC), complicações com o tratamento, benefícios (melhora da dor e satisfação alimentar) e sobrevivência. RESULTADOS: Os resultados quanto a qualidade de vida (satisfação alimentar, paliação da disfagia e dor) foram melhores no grupo submetido à teleterapia associada a braquiterapia. A sobrevivência foi maior no grupo de teleterapia associada a braquiterapia. CONCLUSÃO: Apesar do índice de cura do câncer espinocelular do esôfago ser quase nulo quando tratado com irradiação isolada, esta terapêutica constitui-se em uma forma de tratamento paliativo para grande parte dos doentes em que existe contra-indicação cirúrgica.
Adenocarcinoma versus carcinoma epidermóide: análise de 306 pacientes em hospital universitário
Authors: Tercioti-Junior Valdir , Lopes Luiz Roberto , Coelho-Neto João de Souza
Published: January 2012

RACIONAL: A literatura médica tem registrado aumento progressivo e significativo da prevalência do adenocarcinoma do esôfago nos últimos anos e este fato tem importância epidemiológica nos tratamentos a serem instituídos, na evolução e prognóstico dos doentes. OBJETIVO: Analisar dados epidemiológicos dos carcinomas epidermóides e adenocarcinomas. MÉTODOS: Estudo retrospectivo dos tumores de esôfago em hospital universitário analisando a prevalência dos carcinomas epidermóides e adenocarcinomas, suas respectivas localizações, tipos histopatológicos, os hábitos, as características de cor, sexo, idade e procedência dos doentes. Foram revistos os prontuários dos doentes operados e tratados por adenocarcinomas e carcinomas epidermóides do esôfago no período de 1983 a 2010. RESULTADOS: Foram estudados 306 doentes assim distribuídos: 192 (62,7%) portadores de carcinoma espinocelular e 114 (37,3%) de adenocarcinoma de esôfago. Todos foram submetidos à ressecção cirúrgica (esofagectomia) com intenção curativa. Entre os casos com carcinoma espinocelular os dados obtidos foram: 80,7% brancos, 11,5% pardos, 7,8% negros, 88,0% do gênero masculino, 12,0% do feminino, média de idade 54,7 anos, 88,0% tabagistas e 77,7% etilistas. Entre os doentes com adenocarcinoma os dados obtidos foram: 92,1% brancos, 6,1% pardos, 1,8% negros, 85,1% homens, 14,9% mulheres, média de idade 57,9 anos, 66,7% tabagistas e 45,6% etilistas. CONCLUSÃO: O adenocarcinoma de esôfago tem apresentado incidência mais elevada nos últimos anos e este fato tem importância epidemiológica, nos tratamentos a serem instituídos, na evolução e prognóstico dos doentes.
Complicações e óbitos nas operações para tratar a obesidade mórbida
Authors: Stol Aluísio , Gugelmin Giovana , Lampa-Junior Valdir Martins , Frigulha Cassius , Selbach Rafael Armíno
Published: January 2012

RACIONAL: A cirurgia bariátrica, apesar de complexa, apresenta baixa morbimortalidade; contudo, quando presente apresenta graves conseqüências. OBJETIVO: Avaliar a presença de complicações e óbitos nos pacientes portadores de obesidade mórbida submetidos a tratamento cirúrgico. MÉTODOS: Análise retrospectiva de 656 pacientes submetidos a procedimento cirúrgico bariátrico. Foram analisados: sexo, idade, peso pré-operatório, índice de massa corporal pré-operatório, procedimento realizado, tempo de internação, complicações pós-operatórias e mortalidade. RESULTADOS: A idade variou entre 16 a 68 anos (média de 36,6 anos). Do total, 80,7% eram do sexo feminino. O índice de massa corporal médio foi de 42,8 kg/m2 (35 e 68 kg/m2) O tempo médio de internação foi de 4,5 dias (1 a 125 dias). O bypass gástrico foi realizado em 370 pacientes (56,40%) e a operação de Capella em 236 casos (35,97%). A principal complicação encontrada foi fístula, em 17 pacientes (2,59%). Houve necessidade de reoperação em 17 pacientes (2,59%). Oito pacientes morreram (1,21%), três foram submetidos à operação de Capella, três à bypass, um à opração de Scopinaro e um à gastrectomia vertical. CONCLUSÃO: A principal complicação foi a fístula digestiva, que ocorreu em 2,59% e a mortalidade foi de 1,21%.
Residências terapêuticas e comunidade: a construção de novas práticas antimanicomiais
Authors: Moreira Maria Inês Badaró , Castro-Silva Carlos Roberto de
Published: January 2012

Este trabalho reflete um esforço de articulação entre as áreas de saúde mental e psicologia comunitária na perspectiva de construção de práticas em saúde pública voltadas para a promoção de autonomia e cidadania. Nesse sentido, através de uma pesquisa sobre o papel das residências terapêuticas como estratégia de construção de práticas antimanicomiais, discutimos outros espaços de sociabilidade como promotores de saúde mental, destacando aqueles extramuros institucionais os quais nos remete a comunidade da qual, alias, tais instituições, fazem parte. A contribuição de Espinosa é fundamental, na medida em que concebe os sujeitos a partir da qualidade das interações entre si, ou melhor, da forma como se afeta e se é afetado nos encontros, que podem ser promotores da potência de agir ou de padecimento. Desta pesquisa qualitativa, com inspiração etnográfica, participaram 40 moradores de cinco residências terapêuticas, instaladas em três bairros de um município da Grande Vitória/ES.
Organizaçao e funcionamento duma casa de abrigo de solidariedade social
Authors: Magalhaes Maria Jose , Morais Carminda , Castro Yolanda Rodríguez
Published: January 2012

A organização e o funcionamento de uma casa de abrigo de uma instituição humanista não feminista (chamada de "Solidariedade Social") constituiu o foco central desta pesquisa. Para isto, realizaram-se entrevistas semi-estruturadas às profissionais: à diretora da instituição, à diretora técnica e ao psicólogo. A análise apresenta uma visão de uma casa de abrigo normativa sobre o que deve ser uma mulher, incluindo as suas rotinas diárias, associada a uma organização rígida no que diz respeito a regras e horários. Mais ainda, perspectivando a mulher apenas como mãe e doméstica, esta perspectiva apresenta uma elevada tolerância à violência de gênero. A este respeito, este tipo de instituições corre sério risco de cair na perspectiva de "revitimizar" a vítima.
Corporeidade e representações sociais: agir e pensar a docência
Authors: Silva Ariane Franco Lopes da
Published: January 2012

Este estudo procurou refletir sobre as manifestações corporais do professor e as representações construídas sobre sua profissão. Participaram da pesquisa estudantes de pedagogia e estudantes de pós-graduação em gestão escolar. Os sujeitos examinaram três fotografias extraídas de uma dinâmica de grupo onde pessoas representavam os papéis de professores. Eles foram requisitados a apontar dentre as figuras quais eram reais professores e a justificar as respostas. Com esta metodologia, foi possível identificar quais manifestações corporais foram identificadas como típicas de ser professor. Percebeu-se que os julgamentos baseados nas fotografias refletiam as formas de interação professor-aluno. Para os graduandos em pedagogia, a palavra "postura" e descrições de gestos indicaram representações centradas na ação dos professores. Para os pós-graduandos, verbos de ação e referências aos outros envolvidos na relação revelaram uma representação mais dinâmica da relação professor-aluno.
Memórias do lugar: o turismo na ilha do campeche
Authors: Ros José Pedro Da , Cruz Walter Firmo de Oliveira
Published: January 2012

O presente artigo discute uma questão relativa à atividade turística na atualidade: a depredação causada pelo turismo de massa na qual os indivíduos se relacionam com as riquezas físicas ou simbólicas do lugar enquanto mero objeto de consumo. Uma pesquisa realizada sobre a ilha do Campeche em Florianópolis junto a moradores da região que possuem histórias de vida vinculadas à mesma, recupera memórias expressivas do lugar concluindo que estas constituem subsídios para caracterização do imaginário social que constitui o lugar como singular em sua história, evitando cair na tendência do mundo globalizado em transformá-lo em um não-lugar. Tal iniciativa busca contribuir para a preservação simbólica do lugar, para a experiência do sujeito visitante e para a reflexão sobre o turismo na sociedade de consumidores.
Construção e validação de instrumento para prática interventiva na adoção
Authors: Dugnani Katia Cristina Bandeira , Marques Susi Lippi
Published: January 2012

Os recursos humanos envolvidos na efetivação da adoção, em especial a tardia, carecem de auxílio que pode provir de resultados de pesquisas que busquem identificar as reais necessidades de todos os atores envolvidos no processo. O presente estudo objetivou construir um instrumento para obtenção de informações sistematizadas para serem posteriormente utilizadas em programa de orientação com pais adotantes tardios. Foi elaborado um formulário, e seus itens foram submetidos à análise teórica (análise de conteúdo e semântica). A análise dos dados revelou sua adequação e congruência frente às exigências psicométricas. Concluiu-se que o instrumento elaborado poderá contribuir, enquanto ferramenta técnica, na promoção da adoção tardia, uma vez que em seus resultados ecoam as vozes dos atores envolvidos neste processo.
Uso de álcool entre adolescentes escolares: um estudo-piloto
Authors: Dallo Luana , Martins Raul Aragão
Published: January 2012

O uso de álcool entre adolescentes é um tema que preocupa profissionais da saúde pelos prejuízos acarretados e pela displicência da sociedade quanto ao uso desta droga por essa faixa etária. Este artigo analisa o consumo de álcool entre alunos do ensino médio de três escolas de Cascavel-PR. O instrumento utilizado foi o Alcohol Use Disordens Identification Test (AUDIT), além de levantamento de informações sobre o nível socioeconômico, religião e o beber problemático de familiar. O resultado mostrou que 34,7% dos estudantes bebem de maneira arriscada, não havendo diferenças significativas por escola, gênero e nível socioeconômico. Ter familiar que bebe foi considerado fator de risco e ter religião, fator protetor. Esta pesquisa pode alertar a sociedade paranaense para a necessidade de estudos mais amplos, com o objetivo de desenvolver políticas públicas que incluam projetos de prevenção e intervenção dirigidos à população jovem.
O envelhecimento na perspectiva de homens idosos
Authors: Gonzalez Lilian Maria Borges , Seidl Eliane Maria Fleury
Published: January 2012

O envelhecimento bem-sucedido é um processo multidimensional, que envolve aspectos físicos, cognitivos, emocionais e sociais. O presente artigo, de caráter exploratório e descritivo, objetivou investigar percepções de homens idosos quanto às limitações e aos ganhos vinculados ao envelhecimento e aos fatores de proteção da saúde na velhice. Treze homens com idades superiores a 60 anos e níveis diversos de escolaridade responderam a entrevistas semiestruturadas e o conteúdo de suas respostas foi submetido à análise qualitativa. Sete subcategorias emergiram do eixo temático “resultados do envelhecimento”, com destaque para as perdas físicas e os ganhos pessoais favorecidos pelo acúmulo de experiências. No eixo temático “saúde na velhice” foram categorizadas quatro medidas para melhoramento da saúde, com predomínio de respostas referentes à busca por serviços médicos e à adoção de estilo de vida saudável. Os participantes apresentaram uma visão biopsicossocial dos fatores relacionados ao envelhecer bem, embora com ênfase em aspectos biológicos.
A desconstrução do conceito de dislexia: conflito entre verdades
Authors: Massi Giselle , Santana Ana Paula de Oliveira
Published: January 2012

Neste artigo discute-se a desconstrução do conceito de dislexia que se situa em dois polos: nas ciências da saúde que apresentam como causas da dislexia fatores orgânicos (funcionamento cerebral, fatores genéticos, dificuldades cognitivas) e nas ciências humanas, causas ligadas a fatores sociais (letramento, singularidades, fatores educacionais) cujas implicações recaem sobre dificuldades das crianças. Em um polo, há a construção de uma patologia, no outro, sua desconstrução por meio de conceitos como heterogeneidade e diferenças socioculturais. Trata-se de discussão relevante uma vez que os profissionais que trabalham nessas áreas tornam-se “cúmplices” ou “críticos” de uma dessas interpretações da realidade.
Análise do efeito higrotérmico no comportamento em fadiga de compósitos de PPS/fibras de carbono
Authors: Faria Maria C. M. de , Cioffi Maria O. H. , Botelho Edson C.
Published: January 2012

O contínuo crescimento na utilização de compósitos termoplásticos em componentes estruturais na indústria aeroespacial deve-se, primordialmente, à flexibilidade de projeto, excelência de suas propriedades mecânicas e baixa massa específica, aliadas aos elevados valores de resistência mecânica e rigidez e baixa incidência de corrosão, atendendo aos severos requisitos de desempenho quando em serviço dessas estruturas. Componentes com exigências estruturais, quando expostos a ambientes agressivos como elevada temperatura e umidade, podem ter suas propriedades mecânicas sensibilizadas por esses fatores ambientais, e devem ser cuidadosamente avaliados antes de serem colocados em serviço. Em função do que foi exposto este trabalho tem como objetivo contribuir para a avaliação do efeito higrotérmico na resistência à fadiga do compósito termoplástico PPS/fibras de carbono. Os materiais estudados foram cedidos pela empresa holandesa TenCate, fornecedora de laminados da Airbus e EMBRAER. Os resultados obtidos neste trabalho mostram que compósitos de PPS/fibras de carbono apresentam um aumento nos valores de resistência à tração quando condicionados higrotermicamente, devido à plasticização desta matriz polimérica, aumentando, consecutivamente, sua tenacidade à fratura. Entretanto, a partir dos ensaios realizados, foi constatado que o condicionamento higrotérmico não alterou de forma significativa o comportamento de vida em fadiga dos laminados PPS-C.
Preparação de nanopartículas poliméricas a partir de polímeros pré-formados: parte II
Authors: Souto Eliana B. , Severino Patrícia , Santana Maria Helena A.
Published: January 2012

Nanopartículas poliméricas produzidas a partir de polímeros pré-formados, como os poliésteres alifáticos, têm sido amplamente utilizadas para incorporar, principalmente, princípios ativos lipofílicos. A produção das nanopartículas (nanocápsulas e nanosferas) por polímeros pré-formados pode ser realizada por emulsificação-evaporação do solvente, por deslocamento do solvente, por salting-out ou por emulsificação-difusão do solvente. Estes métodos de produção estão revisados e descritos neste artigo, evidenciando os parâmetros tecnológicos que interferem nas características físico-químicas das nanopartículas, como a solubilidade do princípio ativo, o volume e pH do meio de polimerização, a massa molar e concentração do monômero e a natureza e concentração do tensoativo.
Da arte de dizer não: o papel dos atendentes na construção da "relação de serviço" em uma operadora de serviços de saúde
Authors: Dias Sirley Aparecida Araújo , Dias Ana Valéria Carneiro , Lima Francisco de Paula Antunes
Published: January 2012

Este artigo discute o papel dos trabalhadores de linha de frente na construção da relação de serviço em uma empresa operadora de serviços de saúde. Fundamentada em um estudo de caso, no qual se aplicou a metodologia de Análise Ergonômica do Trabalho em observações da atividade de quatro atendentes, a pesquisa verificou a importância da atividade do atendente na construção da qualidade do serviço, ainda que a principal tarefa do atendente no caso analisado seja negar uma solicitação do cliente. Foi observado que os atendentes operam como um "filtro protetor" da retaguarda em relação à variação de demanda dos clientes e que os atendentes criam uma categorização própria das demandas apresentadas, categorização essa que acaba por direcionar o processo de atendimento. Como conclusão, propõe-se que a organização deve aproveitar a competência demonstrada pelos atendentes na criação da categorização e estruturar-se de maneira a estimular a integração entre atendimento e retaguarda, reduzindo o caráter de "filtro" da linha de frente, de modo a obter incrementos na qualidade do serviço prestado e na valorização do serviço por parte do cliente.
Lazzaro Spallanzani e os fósseis: das observações em viagens naturalísticas ao ensino de história natural
Authors: Prestes Maria Elice Brzezinski , Faria Frederico Felipe de Almeida
Published: January 2012

Analisa opiniões do naturalista italiano Lazzaro Spallanzani sobre a origem e a constituição dos fósseis por ocasião de três de suas viagens naturalísticas, entremeadas a três cursos de mineralogia da disciplina de história natural que lecionou na Universidade de Pavia. Essas viagens, para Portovenere, ilha Cerigo e Duas Sicílias, permitiram que abordasse temas importantes, como a descoberta de conchas fósseis no interior de rochas vulcânicas, a de fósseis humanos, e a existência de fósseis de espécies que 'se perderam', incorporando conhecimentos que se desenvolviam na época, com base na química mineralógica. Sua preocupação com os fósseis testemunha o modo como, ao estilo do século XVIII, Spallanzani integrava os estudos dos três reinos da natureza.
Carcinoma epidermoide do pênis: estudo clínico-patológico de 34 casos
Authors: Wanick Fabiana Braga França , Teichner Tullia Cuzzi , Silva Rosane , Magnanini Mônica Maria Ferreira , Azevedo Lucia Maria Soares de
Published: January 2012

FUNDAMENTOS: No Brasil, a incidência do câncer do pênis é de 8,3 casos/100.000 habitantes, contrastando com 0,7 na Europa e nos Estados Unidos. Em 95% dos casos, trata-se do carcinoma epidermoide. Em geral, é diagnosticado tardiamente. OBJETIVOS: Descrever as características clínico-patológicas do carcinoma epidermoide do pênis, registradas no Hospital entre 1978 e 2004. MÉTODOS: Estudo observacional transversal. Incluíram-se os casos de carcinoma epidermoide do pênis, confirmados histologicamente. Avaliaram-se, pessoalmente, os pacientes que atenderam à convocação para o estudo, enquanto os demais tiveram seus dados pesquisados nos prontuários médicos. RESULTADOS: Registraram-se 34 pacientes com carcinoma epidermoide do pênis: 8 in situ e 26 invasivos, com idade média de 54,7 12,5 anos, respectivamente. A± 22,4 e 64,7 ±, a glande foi acometida em 91,1% dos casos e o prepúcio, em 41,1%. Os carcinomas epidermoides in situ exibiam pápulas ou eritema e erosão, geralmente menores do que 2 cm. Os invasivos mostravam úlceras e/ou vegetações, geralmente únicas, e maiores do que 2 cm. Dos CE invasivos, 80,8% eram bem diferenciados; metade encontrava-se no estágio I TNM e o restante, do II ao IV; 16 pacientes tiveram o pênis amputado e 3 faleceram. CONCLUSÕES: O câncer do pênis é raro, acomete adultos de todas as faixas etárias e o tratamento pode ser agressivo. O aspecto clínico inespecífico das lesões iniciais, o insuficiente treinamento médico em lesões dermatológicas e a carência de rotinas de investigação diagnóstica, tratamento e acompanhamento destes casos contribuem para o mau prognóstico desta neoplasia.
Caso para diagnóstico
Authors: Azulay-Abulafia Luna , Benez Marcela Duarte Villela , Abreu Clarissa de Souza , Miranda Carolina Villela da Rocha , Alves Maria de Fátima Guimarães Scotelaro
Published: January 2012

Relatamos um caso de histiocitose cefálica benigna em uma criança do sexo masculino, de um ano e três meses de idade que desenvolveu múltiplas pápulas na região malar bilateralmente, sem outros comemorativos associados. A histopatologia caracterizou-se pelo padrão derme papilar, com imuno-histoquímica negativa para S100 e CD1a, e positiva para CD68, ficando assim estabelecido o diagnóstico desta histiocitose não- Langerhans, baseado nos aspectos clínicos, histopatológicos e imuno-histoquímicos característicos.
Perfil clinicoepidemiológico dos melanomas cutâneos em duas instituições de referência na cidade de Manaus, Brasil
Authors: Chiba Fabiano Bandeira , Schettini Antonio Pedro Mendes , Delfino Ana Carolina Guimaraes , Chirano Carlos Alberto , Damasceno Silvana de Albuquerque Silva
Published: January 2012

O conhecimento da frequência e das características clinicoepidemiológicas do melanoma cutâneo nas diversas regiões do Brasil é importante para avaliar a magnitude do problema e direcionar adequadamente as ações de saúde. Neste estudo, revisaram-se os dados de 55 pacientes com melanoma cutâneo atendidos em duas instituições de saúde da cidade de Manaus. Verificou-se maior frequência entre homens pardos, na oitava década de vida, com lesões do tipo melanoma acrolentiginoso nos membros inferiores, com Breslow maior que 1mm e Clark nível V.
Tratamento da hiperidrose palmar com onabotulinumtoxinA veiculada por iontoforese ou fonoforese: relato de casos
Authors: Andrade Patrícia Cristina , Flores Giovana Pagliari , Uscello Jéssica de Fátima Moreira , Miot Hélio Amante , Morsoleto Maria José Misael da Silva
Published: January 2012

Hiperidrose palmar idiopática é doença frequente, que tem grande impacto na qualidade de vida dos pacientes, e seu tratamento definitivo (simpatectomia) associa-se a risco cirúrgico e efeitos adversos. Fármacos, como onabotulinumtoxinA, podem ser veiculados percutaneamente por iontoforese ou fonoforese e contribuir no tratamento da hiperidrose. Os autores apresentam quatro casos em que houve melhora objetiva e subjetiva da sudorese após dez sessões consecutivas de iontoforese ou fonoforese, sem evidências de efeitos adversos. Os resultados clínicos mantiveram-se por 16 semanas de observação após a interrupção do tratamento. Técnicas de veiculação percutânea de medicamentos devem ser percebidas como opções nos tratamentos dermatológicos.
Perfil radial e uniformidade de precipitação do aspersor NaanDanJain 427, em função da regulagem do defletor
Authors: Martins Paulo E. S. , Zanini José R. , Silva Elcides R. da , Lemos Filho Marco A. F.
Published: January 2012

Neste trabalho o objetivo foi avaliar o perfil radial e a uniformidade de distribuição de água do aspersor fabricado pela empresa NaanDanJain, modelo 427 1/2"M e bocal de 2,8 mm de diâmetro interno, operando com pressões de 150, 200, 300 e 400 kPa em cinco posições do defletor de ajuste (0, 20, 50, 80 e 100%). Para a determinação dos parâmetros avaliados utilizou-se o método da malha e, com o auxílio do aplicativo computacional CATCH 3D, calculou-se a sobreposição das lâminas de água com dez espaçamentos. Os resultados obtidos demonstram que o defletor de ajuste influencia o raio de molhamento e o perfil de distribuição enquanto a uniformidade de aplicação de água se mostrou como mecanismo importante, visto que permite comportamento diferenciado para o aspersor, garantindo ampla faixa de utilização do equipamento.
Caracterização das vazões em uma pequena bacia hidrográfica do Distrito Federal, Brasil
Authors: Souza Fernanda A. O. de , Silva Cícero L. da , Maggiotto Selma R. , Oliveira Júnior Manuel P. de
Published: January 2012

No Brasil, a região do Distrito Federal é caracterizada pela presença de córregos e pequenos rios, o que torna importante a caracterização das vazões em microbacias. Utilizando uma série de 13 anos provenientes da microbacia do córrego da Capetinga, foram analisadas: a estacionariedade de parâmetros hidrológicos; as distribuições estatísticas que melhor representam a vazão; a aplicação de séries curtas versus séries médias no cálculo de vazões; e a necessidade de pedido de outorga para o uso da água, de acordo com a legislação vigente. As distribuições Lognormal 3 e Pearson 3 foram as que melhor representaram a série de vazões máximas, enquanto que Logpearson 3 foi a distribuição mais indicada para a vazão mínima. A precipitação total anual, a vazão média de longa duração e a vazão mínima apresentaram séries estacionárias, diferentemente da vazão máxima instantânea. O uso de séries curtas para o cálculo de vazões na microbacia estudada não se mostrou adequado, já que gerou a superestimativa das vazões mínimas e a subestimativa das vazões máximas. De acordo com a legislação, captações no córrego Capetinga exigem pedidos de outorga à agência reguladora, apesar de a vazão mínima apresentar baixa magnitude, o que reflete no baixo potencial de exploração do córrego.
Magnitude da depressão pós-parto no Brasil: uma revisão sistemática
Authors: Lobato Gustavo , Moraes Claudia L , Reichenheim Michael E
Published: January 2012

OBJETIVOS: realizar uma revisão sistemática dos estudos sobre a magnitude da depressão pós-parto (DPP) no Brasil. MÉTODOS: a busca e seleção da literatura baseouse em artigos publicados em periódicos nacionais e internacionais, nas bases de dados eletrônicas Lilacs, SciELO e Medline. RESULTADOS: foram selecionados 14 estudos, sendo que 13 deles reportavam a prevalência de DPP e apenas um estudo de seguimento com limitada casuística (n=21) trazia estimativa da incidência do agravo (42,8%). A grande heterogeneidade em relação à população de estudo, método diagnóstico utilizado e período pós-parto focalizado dificultou a obtenção de uma estimativa agregada da prevalência de DPP no Brasil. Contudo, estudos conduzidos em unidades básicas de saúde, no âmbito da Estratégia de Saúde da Família ou em populações carentes apontaram uma prevalência entre 30 e 40% de DPP, enquanto pesquisas que incluíram amostras de base populacional e populações de unidades hospitalares terciárias revelaram uma prevalência de cerca de 20%. CONCLUSÕES: embora novos estudos sejam necessários para melhor caracterizar as peculiaridades que envolvem a magnitude da DPP no Brasil, as evidências disponíveis justificam uma atenção prioritária para os agravos à saúde mental materna no âmbito da saúde pública no país.
Parto humanizado e tipo de parto: avaliação da assistência oferecida pelo Sistema Único de Saúde em uma cidade do sul do Brasil
Authors: Nagahama Elizabeth Eriko Ishida , Santiago Silvia Maria
Published: January 2012

OBJETIVOS: avaliar a qualidade da atenção ao parto nos dois hospitais de referência para atendimento ao parto no Sistema Único de Saúde - SUS no município de Maringá, Paraná. MÉTODOS: estudo transversal, conduzido mediante pesquisa em prontuário hospitalar e entrevistas com 569 mulheres. Foram utilizados sete indicadores de processo, sendo quatro relacionados ao trabalho de parto e três ao parto. Por meio do estabelecimento de escores para cada um dos indicadores a assistência hospitalar foi qualificada em quatro níveis: excelente, boa, regular e insatisfatória. O tipo de parto foi considerado indicador de resultado. A análise foi realizada nos softwares Excel e Statistica e utilizados os testes Qui-quadrado e T de Student. RESULTADOS: 1,0% das mulheres tiveram atendimento excelente; 28,9% boa; 52,7% regular; e 17,4% insatisfatória. Na média geral de escores, o hospital 1 apresentou média superior ao do hospital 2.O parto cesariana prevaleceu nos dois hospitais, com taxas superiores a 50%. CONCLUSÕES: os hospitais obtiveram desempenho classificado como regular e resultado da assistência insatisfatório, determinado pelas altas taxas de cesarianas.
Adaptação transcultural preliminar do Children's Eating Attitude Test (Cheat) para o idioma português
Authors: Barillari Mariana Loureiro , Teixeira Paula Costa , Hearst Norman , Kotait Marcela Salim , Cordas Táki Athanássios , Conti Maria Aparecida
Published: January 2012

OBJETIVOS: traduzir e adaptar o instrumento "Children's Eating Attitude Test" (Cheat) para o idioma português, avaliar a equivalência semântica e a compreensão verbal. MÉTODOS: envolveu quatro etapas: (1) tradução, (2) retradução, (3) revisão técnica e avaliação semântica, (4) pré-teste - avaliação da compreensão verbal por especialistas em transtorno alimentar. RESULTADOS: as 26 questões foram traduzidas e adaptadas para o idioma português. A versão final constou dos mesmos 26 itens apresentando-se de forma clara e de fácil compreensão (valores médios superior a 4,5 - máximo 5,0). CONCLUSÕES: o instrumento encontra-se traduzido e adaptado para o idioma português demonstrando bons resultados no processo de adaptação transcultural. São necessárias análises de validade externa, equivalência de mensuração e reprodutibilidade.
Desempenho de crianças pré-termo com muito baixo peso e extremo baixo peso segundo o teste Denver-II
Authors: Magalhães Lívia de Castro , Fonseca Karine Lage , Martins Lílian Diná Teodoro Braga , Dornelas Lílian de Fátima
Published: January 2012

OBJETIVOS: analisar o desempenho de crianças da região metropolitana Belo Horizonte/MG nascidas pré-termo com muito e extremo baixo peso nos itens do teste Denver II. MÉTODOS: as crianças foram selecionadas em um programa de acompanhamento do desenvolvimento de crianças de risco. A amostra incluiu 177 crianças, nas quais o Teste de Denver II foi aplicado nas idades corrigidas de 4, 8, 12, 18 e 24 meses. As respostas foram comparadas (χ2) aos dados da amostra normativa do instrumento. RESULTADOS: crianças pré-termo de muito e extremo baixo peso apresentaram desempenho superior no primeiro ano de vida com desvantagem a partir dos 12 meses em relação à amostra normativa do Denver II. O grupo de extremo baixo peso foi o que apresentou pior desempenho. CONCLUSÕES: houve diferenças no padrão de respostas das crianças examinadas em relação à amostra normativa do Denver II, sendo importante fazer mais estudos acerca da validade do teste para a população brasileira.
Estimação da mortalidade infantil no contexto de descentralização do sistema único de saúde (SUS)
Authors: Frias Paulo Germano de , Szwarcwald Célia Landman , Lira Pedro Israel Cabral de
Published: January 2012

O artigo aborda as estratégias para estimação da mortalidade infantil no contexto da descentralização do sistema de saúde brasileiro. Apresenta as técnicas de mensuração diretas e indiretas da mortalidade infantil, as possibilidades de aplicação e os problemas metodológicos. Discute os sistemas de informação sobre eventos vitais de registro contínuo do Ministério da Saúde e estratégias para a avaliação da adequação das informações para a estimação da mortalidade infantil. Estes aspectos são contextualizados à luz das novas necessidades que emergiram com o processo de descentralização do sistema de saúde brasileiro. Nas considerações finais, são apontados os desafios para a estimação da mortalidade Infantil pelo método direto a partir dos sistemas de informações do MS em municípios de pequeno porte e precariedade das informações vitais.
The usefulness of neuronavigation in functional hemispherectomy
Authors: Meneses Murilo Sousa de , Kondageski Charles , Santos Heraldo Ney Larocca dos , Kowacs Pedro André , Coelho Giselle Caselatto , Gadens Giovana , Rocha Samanta Blattes da , Simão Cristiane
Published: January 2012

Catastrophic epileptic encephalopathies in children comprise devastating conditions that features cerebral dysfunction in association with refractory epileptic seizures. The diagnosis is based on the clinical findings, on magnetic resonance imaging (MRI) of the brain and on electroencephalographic findings. For these conditions, surgery remains essential for attaining seizure control. We report two cases of 5-year-old girls. The first one had a diagnosis of Rasmussen’s syndrome. The second one had a large porencephalic cyst secondary to perinatal cerebral ischemia. Despite trials of anticonvulsants, both patients deteriorated, and a functional hemispherectomy guided by neuronavigation was indicated and performed, with low morbidity and excellent seizure control. The neuronavigation proved to be a valuable guidance tool in performing the functional hemispherectomy, making the disconnections more accurate, and thus decreasing the surgical time and blood loss.
Revisão terminológica e conceitual para organização de crises e epilepsias: relato da Comissão da ILAE de Classificação e Terminologia, 2005-2009. Novos Paradigmas?
Authors: Guilhoto Laura M. F. F.
Published: January 2012

Introdução: A organização das crises epilépticas e epilepsias vem sendo descrita em classificações organizadas pela Liga Internacional contra a Epilepsia (International League Against Epilepsy, ILAE) há cerca de meio século. Segundo estes documentos iniciais aperfeiçoados na década de 1980, as crises foram divididas em focais ou generalizadas, de acordo com o seu modo de início, ou em uma região específica do cérebro ou de forma bilateral, respectivamente. A etiologia das epilepsias foi considerada idiopática, sintomática ou criptogênica. Recentemente ampla discussão na comunidade científica surgiu após a publicação em 2010 de uma revisão terminológica e conceitual da Comissão de Classificação e Terminologia da ILAE. Objetivo/Método: Divulgação em Português do resumo e comentários da discussão da “Revisão terminológica e conceitual para organização de crises e epilepsias: Relato da Comissão de Classificação e Terminologia da ILAE, 2005-2009” a fim de apresentá-la aos profissionais da área de saúde dos países de língua portuguesa. Resultados: Os termos generalizado e focal foram redefinidos; crises que ocorrem em redes neuronais bilateralmente distribuídas que rapidamente as engajam são generalizadas; e aquelas que ocorrem dentro de redes delimitadas a um hemisfério ou discretamente localizadas ou mais amplamente distribuídas são focais. A classificação de crises generalizadas foi simplificada. As crises focais devem ser descritas de acordo com suas manifestações (por ex., discognitiva, motora, etc). Os conceitos generalizado e focal não se aplicam a síndromes eletroclínicas. Genético, metabólico-estrutural e desconhecido representam conceitos modificados para substituir os termos idiopático, simtomático e criptogênico, respectivamente. Nem todas as epilepsias são reconhecidas como síndromes eletroclínicas. A organização da epilepsia é feita pela especificadade, a saber, síndromes eletroclínicas, epilepsias não sindrômicas com causa estrutural ou metabólica, e epilepsias de causa desconhecida. Classes naturais (por ex. causa específica subjacente, idade de início, tipos associados de crises) ou agrupamentos pragmáticos (por ex. encefalopatia epiléptica, síndromes eletroclínicas auto-limitadas) podem servir tanto para organizar o conhecimento sobre formas reconhecidas de epilepsia como facilitar a identificação de outras novas. Várias opiniões dos especialistas internacionais sobre essa terminologia foram divulgadas e uma revisão ampliada será apresentada em 2013 pela Comissão de Classificação e Terminologia da ILAE. Conclusão: A Comissão de Classificação e Terminologia da ILAE (2005-2009) revisou conceitos, terminologia e abordagens para classificar crises e formas de epilepsia tendo publicado em 2010 os resultados do grupo de discussão vigentes nessa data e os resultados finais serão divulgados em 2013.
O jogo social e a produção de acontecimentos no território: o caso da Rede Arrozeiras do Sul
Authors: Costa Camila Furlan da , Goulart Sueli
Published: January 2012

Neste artigo, identificamos e analisamos as características das relações entre atores sociais e governamentais na produção de acontecimentos visando ao desenvolvimento local. É fruto de um estudo de caso qualitativo sobre a Rede Arrozeiras do Sul, formada a partir do Programa Redes de Cooperação. Para mapeamento e compreensão das relações entre os atores sociais, utilizamos a teoria da produção social de Carlos Matus. As categorias analíticas buscadas em Milton Santos orientaram a compreensão das relações entre os atores e o lugar. Pudemos observar nas relações entre os atores sociais, a produção de fenoestruturação social, ou seja, mesmo que a rede tenha sido criada segundo regras determinadas - as genoestruturas ", os atores que a formam produzem novos fluxos e acumulações, capazes de gerar mudanças nas regras iniciais e, consequentemente, no e para o lugar. Os acontecimentos produzidos e analisados permitiram inferir que as relações entre os atores sociais, em articulação com o território, produzindo e sendo produzidas pelas territorialidades, geram acontecimentos nos lugares e, a depender da direção dos recortes e das forças, indicam as possibilidades de desenvolvimento.
Análisis al desarrollo social territorial: estimular competencias y fortalecer estrategias
Authors: Pino Cristian Eugenio Orellana
Published: January 2012

Al observar la dinámica regional este trabajo pretende evaluar la acción de los agentes sociales en el modo de aplicar los instrumentos y métodos con objetivos a retos estratégicos. Este trabajo pretende evaluar como implementar proyectos bajo la visión del control de gestión como proceso clave para alcanzar los objetivos de un plano de integración comercial; comprender la necesidad de evaluar herramientas políticas, sociales y económicas, ya que en su ausencia, pueden causar problemas en metodologías cuando aplicadas en espacios periféricos; entender el análisis de la integración de los territorios con miras a la creación de polos regionales estratégicos estableciendo escenarios que se promueven por la creación de un planificado proceso de gestión social. Ciertos países Latinoamericanos, han podido demostrar con casos concretos, que si bien planificados, pueden proyectarse a territorios periféricos en el uso de una estrategia que fortalezca el crecimiento y su desarrollo.
The influence of high-temperature curing on the hydration characteristics of a cement–GGBS binder
Authors: Wang Qiang , Miao Miao , Feng Jingjing , Yan Peiyu
Published: January 2012

The influence of high temperature curing at early ages on the hydration characteristics of a complex binder containing ground granulated blast furnace slag (GGBS) was investigated. High-temperature curing at early ages promotes the early hydration of cement, but it hinders the later hydration, and leads to large pores in the microstructure. So the long-term strength of cement mortar cured under high temperature at early ages is lower than that cured at under 20°C. The hydration of a cement–GGBS complex binder is more sensitive to temperature than is cement, and the strength gain rate of a cement–GGBS mortar is higher than that of cement mortar under high temperature curing at early ages. After high temperature curing at early ages, the later hydration of the cement fraction of the complex binder is hindered, but the later reaction of GGBS fraction is not influenced. The further reaction of GGBS increases the C–S–H gel quantity and improves the pore structure. Therefore, the cement–GGBS mortar gains a high early strength under high temperature curing at early ages, and its strength has a considerable increment at later ages due to the contribution of the reaction of GGBS.
Sex, Gender, and Relationship Type in the Relational Uncertainty of Victims of Partner Violence
Authors: Eckstein Jessica J.
Published: January 2012

Intimate partner violence (IPV) affects victims in ways beyond initial abuse experiences. This study examines one of these victim experiences, that of relational uncertainty. Former IPV (N = 345, n = 106 males, 239 females) victims completed surveys based on their former heterosexual romantic relationships. Results indicated that male and female relational uncertainty experiences differed and corresponded with type of IPV relationship (i.e., situational couple violence [SCV] or intimate terrorism [IT]) and gender (i.e., masculinity) affiliation. Results are discussed in terms of how they both reinforce and challenge current theorizing about IPV and relational uncertainty. Both scholarly implications and practical applications to victims are presented.
An Eye for an Eye: Gender Revanchisme and the Negation of Attachment in Domestic Violence Policy
Authors: Corvo Kenneth , Johnson Pamela J.
Published: January 2012

Domestic violence policy and practice occupy a unique, complex, and often paradoxical cultural and legal space. The criminalization of domestic violence stands in stark contrast to greater social tolerance for violence among other family role sets, particularly those involving children. Debates concerning the role of gender in domestic violence emphasizing either male perpetration toward females or broadening the analysis to include mutuality of violence, female perpetration, and same-sex partner violence miss both key latent sociopolitical functions of policy and the greater complexity of gender across other forms of family violence. Harsher criminal penalties for offenders and current Duluth model inspired treatment approaches have not produced any evidence of commensurate declines in domestic violence. We have substituted vengeance for efficacy in our zeal to displace societal responsibility for domestic violence to scapegoated “batterers.”
Numerical code for fitting radial emission profile of a shell supernova remnant: Application
Authors: Opsenica Slobodan , Arbutina Bojan
Published: January 2012

We present IDL (Interactive Data Language) codes for fitting a theoretical
emission profile of a shell supernova remnant (SNR) to the mean profile of an
SNR obtained from radio observations. Two considered theoretical models are:
1) a shell with constant emissivity and 2) a synchrotron shell with radially
aligned magnetic field. The codes were applied to several observed supernova
remnants. Good results are obtained in five considered cases, which justify
the use of our code for remnants that are bright (so that observational
errors are not large) and spherically symmetric enough.
New 6 and 3-cm radio-continuum maps of the Small Magellanic Cloud, Part I: The maps
Authors: Crawford E. , Filipovic M.D. , de Horta , Wong G.F. , Tothill N.F.H. , Draskovic D. , Collier J.D. , Galvin T.J.
Published: January 2012

We present new 6 and 3-cm radio-continuum maps of the Small Magellanic Cloud
(SMC), created with the "peeling" technique and a joint deconvolution. The
maps have resolutions of 3000 and 2000 and r.m.s., noise of 0.7 and 0.8
mJy/beam at 6 and 3 cm, respectively. These maps will be used for future
studies of the SMC's radio source population and overall extended structure.
Prostituted Girls and the Grown-up Gaze
Authors: Khan Ummni
Published: January 2012

This article examines the representation of under-age girls in the sex trade through a comparative analysis of the social scientific monograph Gangs and Girls: understanding juvenile prostitution and the fictional novel, Lullabies for Little Criminals. Through a semiotic examination of the book covers, and a discursive deconstruction of the fairy-tale conventions of the textual content, the author considers how the ‘grown up gaze’ is both gratified and sometimes challenged. She further demonstrate that ironically, the fictional account in Lullabies offers a more nuanced consideration of the socio-economic factors that contribute to the abuse and sexual exploitation of children than the expert account in Gangs. The article concludes by suggesting ‘grown ups' must be cognizant of the voyeuristic tendencies and the political pitfalls of adult renderings of girl prostitutes.
Children of Sudan: The Fight for a Future
Authors: Pearson Stephanie
Published: January 2012

Throughout generations Sudan has been plagued with the violence of war, the rampant spread of disease, and the violation of human rights. At the heart of this conflict lie the children of Sudan who suffer the consequences in profound ways. This article explores various issues that children in Sudan face and discusses the key initiatives, of which the provision of education is one that is regarded as being essential to the survival of future generations. In January 2011 the Sudanese people of southern Sudan voted to claim independence from their northern counterpart. This article also examines future implications and the hopes for this new nation and Southern Sudanese children.
Genetic Risk Assessment of Type 2 Diabetes–Associated Polymorphisms in African Americans
Authors: Cooke Jessica N. , Ng Maggie C.Y. , Palmer Nicholette D. , An S. Sandy , Hester Jessica M. , Freedman Barry I. , Langefeld Carl D. , Bowden Donald W.
Published: January 2012

OBJECTIVE

Multiple single nucleotide polymorphisms (SNPs) associated with type 2 diabetes (T2D) susceptibility have been identified in predominantly European-derived populations. These SNPs have not been extensively investigated for individual and cumulative effects on T2D risk in African Americans.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

Seventeen index T2D risk variants were genotyped in 2,652 African American case subjects with T2D and 1,393 nondiabetic control subjects. Individual SNPs and cumulative risk allele loads were assessed for association with risk for T2D. Cumulative risk was assessed by counting risk alleles and evaluating the difference in cumulative risk scores between case subjects and control subjects. A second analysis weighted risk scores (ln [OR]) based on previously reported European-derived effect sizes.

RESULTS

Frequencies of risk alleles ranged from 8.6 to 99.9%. Eleven SNPs had ORs >1, and 5 from ADAMTS9, WFS1, CDKAL1, JAZF1, and TCF7L2 trended or had nominally significant evidence of T2D association (P < 0.05). Individuals carried between 13 and 29 risk alleles. Association was observed between T2D and increase in risk allele load (unweighted OR 1.04 [95% CI 1.01–1.08], P = 0.010; weighted 1.06 [1.03–1.10], P = 8.10 × 10−5). When TCF7L2 SNP rs7903146 was included as a covariate, the risk score was no longer associated with T2D in either model (unweighted 1.02 [0.98–1.05], P = 0.33; weighted 1.02 [0.98–1.06], P = 0.40).

CONCLUSIONS

The trend of increase in risk for T2D with increasing risk allele load is similar to observations in European-derived populations; however, these analyses indicate that T2D genetic risk is primarily mediated through the effect of TCF7L2 in African Americans.
Effects of Ankle Taping on Single and Double Leg Balance
Authors: Knight Adam , Weimar Wendi
Published: January 2012

Effects of Ankle Taping on Single and Double Leg Balance

Ankle sprains are a common injury and athletic tape is often applied to help prevent this injury, however, the effects of ankle taping on balance are relatively unclear. Additionally, the dominant and non-dominant legs often have different demands placed upon them and may yield different balance scores. Twenty five healthy participants (18 female, 7 male; age=20.5±1.19 years; mass=69.24±12.72 kg; height=1.69±.087 m) completed double and single leg balance assessments with the eyes open and eyes closed under three ankle support conditions: no ankle tape, PowerTape™, and Coach™ Tape, on the Neurocom Basic BalanceMaster™. Balance assessments were completed before ankle taping (pre-test), immediately after ankle taping (acute-test), and after 20 minutes of walking (post-test). The sway velocity of the participants' center of gravity (deg/s) was the dependent variable. A significant three way interaction was found for the single leg, eyes closed assessment (P = .037), with increased sway velocity for the PowerTape™ and Coach™ tape condition. The non-dominant leg had significantly less sway velocity than the dominant leg for the eyes open condition (P < .001). These results indicate differing affects on balance for different types of athletic tape, and balance differences between the dominant and non-dominant leg, with the non-dominant leg presenting lower sway velocities.