bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Tres formas clínico-radiológicas de compromiso neurológico por toxoplasmosis congénita.
Authors: Samalvides Susan K. , Milla Luis M. , Vila Judith R. , Espinoza Iván O. , Guillén-Pinto Daniel
Published: February 2016

La toxoplasmosis congénita es una enfermedad prevalente entre las infecciones intrauterinas. Describimos tres casos clínicos – radiológicos con diferentes formas de compromiso neurológico. Caso 1. feto con hidrocefalia detectada a las 36 semanas, cuya madre presentó anticuerpos positivos (Ig M: 2,26 UI/ml), nació por cesárea y al examen presentó macrocefalia, uveítis, hepatoesplenomegalia, hipotonía, Moro incompleto y succión débil, en suero IgM 0,95 UI/ml, en LCR se observaron taquizoítos viables, y proteínas en 1204 mg/dl. Caso 2: neonato a término, letárgico desde el nacimiento, con coriorretinitis, hemiparesia izquierda, hipotonía, hiporreflexia y midriasis derecha (síndrome de Weber). LCR con pleocitosis ( leucocitos 52 mm3), glucosa en 63mg/dl y proteínas de 300 mg/dl. IgM en sangre de 1,9 UI/ml, y múltiples lesiones parenquimales. Caso 3: lactante de 3 meses, desnutrido, con fontanela grande, hipotonía axial, hipertonía apendicular e hiperreflexia. IgM 2,1 UI/ml. Hidrocefalia por estenosis del Acueducto de Silvio y multiples lesiones parenquimales. En los tres casos el esquema de tratamiento fue sulfadiazina, pirimetamina, ácido folínico y prednisona. Se colocó drenaje ventricular a los niños con hidrocefalia. En la evolución se observó sordera, perdida de la agudeza visual y retardo del desarrollo. Se concluye que la Toxoplasmosis congénita puede tener diferentes formas de presentación neurológica dependiendo del periodo de infestación, inoculo y de la respuesta inmune del huésped.
Cine peruano actual y psicopatología.
Authors: Stucchi-Portocarrero Santiago , Herrera-Lopez Vanessa
Published: February 2016

La conducta humana anormal ha sido fuente inagotable para la industria cinematográfica, difusora muchas veces de prejuicios, mas también creadora de personajes memorables para la psiquiatría. En el presente artículo se presenta un análisis psicopatológico de cinco películas peruanas actuales: “Maruja en el infierno” (1983), “Caídos del cielo” (1990), “Bajo la piel” (1996), “Días de Santiago” (2004) y “La teta asustada” (2009).
Depresión en la tercera edad como factor de riesgo y su posible rol como pródromo de demencia
Authors: Custodio Nilton , Herrera-Pérez Eder , Lira David , Montesinos Rosa , Mar Marcela , Guevara-Silva Erik , Castro-Suárez Sheila , Cortijo Patricia , Cuenca-Alfaro José , Nuñez del Prado Liza
Published: February 2016

Depresión y demencia, sobre todo enfermedad de Alzheimer (EA) son entidades críticas en la salud mental de la tercera edad. Ambas condiciones disminuyen la calidad de vida e incrementan el deterioro de actividades de vida diaria de individuos de la tercera edad. EA tiene pobre pronóstico al ser una enfermedad neurodegenerativa; mientras que la depresión es básicamente reversible. Los estudios de seguimiento longitudinal y de caso-control reportan una estrecha asociación entre depresión de inicio tardío y deterioro cognitivo progresivo, pues se ha demostrado riesgo de incremento en 2 a 5 veces para desarrollar demencia en pacientes con depresión de inicio tardío. Por otro lado, la depresión de inicio precoz ha demostrado en forma consistente ser también un factor de riesgo para demencia, y escasas probabilidades de ser pródromo de demencia.La naturaleza de la asociación (si depresión es un pródromo o consecuencia de demencia, o un factor de riesgo para desarrollar demencia) permanece aún sin ser esclarecida. Independiente de ello, las estrategias para tratar depresión podrían alterar el riesgo de desarrollar demencia.
Estado epiléptico convulsivo en adultos atendidos en el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas de Lima, Perú 2011-2013.
Authors: De la Cruz Walter F. , Zapata Willy R. , Delgado José C. , Mija Lizardo
Published: February 2016

Objetivo: describir las características clínicas y la evolución del estado epiléptico convulsivo (EEC) en pacientes adultos admitidos en el Servicio de Emergencia del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas de Lima, Perú entre los años 2011 y 2013. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo de serie de casos. Resultados: Se incluyeron 28 pacientes mayores de 17 años, la mediana de edad fue 31 años. El 57% fueron hombres y el 89% tenían antecedentes de epilepsia. La principal causa del EEC fue el incumplimiento de la medicación antiepiléptica (54%). El diazepam seguido de la fenitoína fue el tratamiento antiepiléptico más empleado (75%) y la frecuencia de EEC refractario fue del 4%. Conclusiones: los pacientes fueron mayoritariamente varones, adultos jóvenes, con antecedentes de epilepsia que presentaron un EEC debido el incumplimiento de la medicación antiepiléptica y respondieron favorablemente al tratamiento con diazepam seguido de fenitoína.
Niveles de estrés académico, manifestaciones psicosomáticas y estrategias de afrontamiento en alumnos de la facultad de medicina de una universidad privada de Lima en el año 2012.
Authors: Bedoya-Lau Francisco N. , Matos Luis J. , Zelaya Elena C.
Published: February 2016

El estrés y los trastornos emocionales en los estudiantesconstituyen unaproblemática importante a nivel mundial, sobre todo en las escuelas de medicina. Objetivos: Determinar los niveles de estrés, manifestaciones psicosomáticas y estrategias de afrontamiento en estudiantes de medicina de primero, cuarto y séptimo año de una Universidad Privada de Lima en el año 2012. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal, con una muestra de 187 alumnos formada por 52,9 % varones y 47,1 mujeres, con una media de edades de 23,34 ± 1,70 años. Se utilizó análisis de frecuencias y porcentajes por sexo y año de estudio. El Test Exacto de Fisher se empleó para evaluar las relaciones entre estrategias de afrontamiento, niveles de estrés y manifestaciones psicosomáticas. Resultados: La prevalencia de estrés académico alcanzó el 77,54 %; los estudiantes de séptimo año obtuvieron los mayores niveles, presentando los varones niveles de estrés más bajos respecto a las mujeres. El estresor más frecuente fue la sobrecarga de trabajos y evaluaciones de los profesores. La habilidad asertiva e implementación de un plan fueron las estrategias de afrontamiento más frecuentemente usadas por estudiantes con bajo nivel de estrés. Conclusiones: La frecuencia de recurrencia de manifestaciones psicosomáticas fue moderada a predominio de reacciones psicológicas en ambos sexos y en los tres años de estudio. Se sugiere la evaluación del estrés en estudiantes bajo terapia antidepresiva.
Ataxia-Telangiectasia: Reporte de caso
Authors: Lazo Rivera Edwin , Pastor Vizcarra Luis Fernando
Published: February 2016

Presentamos el caso clínico de un niño de 9 años procedente de la región Cusco, con deterioro progresivo del estado neurológico caracterizado por síntomas cerebelosos, asociados a una historia de infecciones respiratorias repetidas y con hallazgos clínicos y de laboratorio que permitieron llegar al diagnóstico de Ataxia-Telangiectasia, enfermedad poco reportada en nuestro país. Se revisa la etiopatogenia, criterios diagnósticos y propuestas terapéuticas disponibles en la actualidad.
Características clínico-epidemiológicas y abordaje terapéutico de pacientes que acuden por intento suicida al Hospital General San José del Callao, Perú.
Authors: Coronado-Molina Oscar
Published: February 2016

Objetivos: Describir las características clínicas y epidemiológicas así como el abordaje terapéutico de los casos de intento de suicidio que ingresaron a la emergencia de un hospital general del Callao. Material y Métodos: Estudio tipo serie de casos. Se revisó las historias clínicas de pacientes que fueron hospitalizados por intento de suicidio en los servicios de observación de emergencia y hospitalización de medicina e interconsultados al servicio de psiquiatría entre enero del 2006 y diciembre del 2007. Resultados: Fueron evaluados 100 pacientes con un promedio de edad de 28,87 (DE= 10,85 años) con un rango de 18 a 92 años. La proporción de intentos suicidas mujer-hombre fue de 3 a 1. El 61% tenía hijos, 34% no completó sus estudios de secundaria y 81% estaba desocupado o con trabajos inestables. El 54% de los pacientes intentaron suicidarse con carbamatos. Los problemas interpersonales relacionados a la pareja fueron la causa más frecuente de la crisis. Además 92% tuvo algún trastorno mental y 50% fue depresión mayor. Sólo 11% permanecieron más de 3 días internados y 46% salió de alta el mismo día del internamiento, 87% fue dado de alta por el psiquíatra y con consejería a sus familiares. El 69% acudió a consulta externa de psiquiatría al menos una vez, pero ningún paciente dado de alta por un médico no psiquiatra o de retiro voluntario acudió a consulta. Un 20% de la muestra total acudió a consulta ambulatoria de acuerdo con lo programado durante los dos años de seguimiento. Conclusiones: Los principales factores asociados al intento de suicidio fueron el bajo nivel de instrucción, la desocupación, los problemas de pareja, y los diagnósticos de depresión mayor y personalidad anormal. El diagnóstico, terapéutica y pronóstico mejoraron cuando el psiquiatra asumió el manejo, por lo que se hace indispensable que dicho especialista sea el encargado de determinar el destino de cada uno de los pacientes que llegan a la emergencia de un hospital general por intento de suicidio.
Frecuencia de episodio depresivo mayor y factores relacionados en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana en tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en un hospital público de Lima.
Authors: Maldonado Ruiz Humberto , Peña Olano Rodrigo F. , Tomateo Torvisco J. David
Published: February 2016

Objetivo: Estimar la frecuencia de episodio depresivo mayor (EDM) y sus factores relacionados en pacientes infectados por el VIH en tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH), en el período enero – febrero 2012. Material y métodos: Estudio transversal, en el cual 205 pacientes ambulatorios del servicio de TARGA del HNCH, respondieron un cuestionario que consignaba la escala CES-D de 5 ítems para síntomas depresivos, además de las variables sociodemográficas y relativas al TARGA. De acuerdo a la sensibilidad y especificidad, nos aproximamos al diagnóstico de EDM usando un punto de corte de 6 en la escala CES-D. Se realizó análisis bivariado y multivariado para determinar los factores relacionados a la frecuencia de EDM. Resultados: Se encontró una frecuencia de EDM de 27,8% en la población descrita. Las variables significativamente relacionadas a EDM fueron trabajo estable (OR=0,16; IC95% [0,03–0,86]) y consumo pasado de marihuana (OR=4,69; IC95% [1,08–20,37]). No se encontraron relacionados a la presencia de EDM, la orientación sexual, los niveles de CD4 ni la falta de adherencia a TARGA. Conclusiones: Se encontró una alta frecuencia de EDM en la población estudiada, mayor a la prevalencia descrita en la población general y comparable con otros estudios. Posiblemente sean factores asociados a EDM en pacientes con VIH el trabajo estable como factor protector y el consumo pasado de marihuana como factor de riesgo. Se requiere realizar estudios prospectivos para esclarecer la incidencia y factores asociados a EDM en la población de riesgo estudiada.
A proposed mechanism of action for the Twelve steps of Alcoholics Anonymous
Authors: Giuffra Luis A.
Published: February 2016

Among peer-support groups for alcoholics, Alcoholics anonymous (AA) is by far the most widespread and successful with tens of thousands of groups all around the world. However, the mechanism of action of AA’s success is not immediately clear. Advances in understanding the neuroscience of addiction have allowed the identification of two brain areas that, among others, explain the irrational and self-destructive behavior of alcoholics. First, alcohol hijacks the reward systems of the midbrain in charge of detecting and experiencing pleasure (through the release of dopamine in the nucleus accumbens and the ventral tegmental area) with a pleasurable stimulation that far exceeds the normal pleasures of life (such as eating and sexual reproduction). These pleasurable experiences are essential for the survival and evolution of the species. Nature has cleverly linked pleasure with survival, and it is exactly this link that is usurped and hijacked by intoxicants like alcohol. Therefore, the reward system senses the effect of alcohol as essential for the survival of the alcoholic. In addition, the prefrontal cortex (perhaps the only area of the brain that could allow us to understand and prevent the dangers of the excessive and compulsive alcohol use) is also affected by this intoxicant. It becomes hypoactive and unable to counteract the urges and demands of the reward system to constantly repeat the “feel good” (associated over millions of years with survival of the individual and species) that comes from using alcohol. The Twelve Steps of AA help alcoholics reverse these effects. First, through steps 1 to 3, it encourages the use of a Surrogate Decision-Maker (often, it is the AA group itself that acts as such). Second, steps 4- 12 foster the practice of Compensatory Behaviors (a life of honesty and service) devoted to counteract the maladaptive behaviors that facilitate the alcoholic’s behavior of repeating what feels good (i.e. getting intoxicated). Lying, stealing, dishonesty and manipulation are not intrinsic personality defects of the alcoholic: they are the symptoms of a usurped reward system and hijacked prefrontal lobes.
Rutas ontológicas de la nosología psiquiátrica: ¿Cómo se llegó al DSM-5?.
Authors: Alarcón G. Renato D. , Freeman Arthur M.
Published: February 2016

Se examinan las características fundamentales de la elaboración y desarrollo de un sistema nosológico desde la perspectiva ontológica. Aplicado a la historia reciente del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-5), de la Asociación Psiquiátrica Americana, este análisis formula, luego de un breve esbozo histórico, los planteamientos de diversos pensadores e investigadores a lo largo de los dos últimos siglos. Temas de discusiones significativas han sido, entre otros, la definición de enfermedad mental, etiopatogenia, confiabilidad y validez, justificación y propósitos de eventuales cambios, aspectos éticos y tensiones persistentes entre ciencia y humanismo, teorías heurísticas en psiquiatría y la práctica clínica concreta. Se formula la esperanza de una deseable convergencia y resultados beneficiosos del proceso para pacientes, familiares, profesionales y la sociedad en su conjunto.
Síndrome de West, el desafío de una atención oportuna.
Authors: Medina Pilar
Published: February 2016

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Demencia secundaria a infarto talámico bilateral (Síndrome de Percheron): Reporte de un caso
Authors: Villafuerte-Espinoza Mirla , Neyra-Ontaneda Diego , Hernandez Vizarreta José , Zúñiga Gamarra Marco
Published: February 2016

La parte más anterior y medial del tálamo está conectada con el lóbulo frontal, es así que un infarto bi-talámico puede producir demencia secundaria por desconexión de los circuitos tálamo-corticales. Presentamos el caso de un paciente de 65 años con el síndrome de Percheron, entidad poco frecuente que cursó con la triada de trastorno del nivel de conciencia, alteraciones oculo-motoras y trastornos cognitivo conductuales. En la angio-tomografía cerebral se evidenció una hipodensidad medial-anterior de ambos tálamos compatible con infarto agudo a este nivel, por oclusión de la arteria de Percheron, variante de irrigación de la región paramediana de ambos tálamos; además se encontró en forma incidental una lesión neoplásica renal. Es importante el reconocimiento de esta variante anatómica para establecer el mecanismo del infarto talámico bilateral.
Goma sifilítica intracraneal en un paciente adolescente VIH seronegativo: reporte de un caso.
Authors: Osorio-Marcatinco Víctor , Alvarado-Rosales Manuel , Vargas-Bellina Víctor , Porras-Carrión Miguel , Saavedra-Pastor Herbert , Cjuno-Pinto Román , Gonzales-Quispe Isidro , Rivas-Franchini Diana
Published: February 2016

La sífilis es una enfermedad sistémica causada por la espiroqueta Treponemapallidum que compromete al sistema nervioso central en cualquier etapa y cuyas presentaciones clínicas se modificaronen las últimas décadas. Sepresenta el caso de un varón de 16 años con antecedentes de conducta sexual de riesgo y sífilis hace 3 años, sin recibir tratamiento. Acude por cefalea y disminución de visión hace 4 meses. Evaluación inicial objetiva hemianopsia homónima derecha, edema papilar bilateral y retinopatía exudativa izquierda. Pruebas serológicas de sífilis reactivas, VIH: no reactivo. Resonancia magnética de encéfalo: proceso expansivo en lóbulo occipital izquierdo captador de contraste. Recibió tratamiento para sífilis por 3 días y por sospecha inicial de proceso neoproliferativo se realizó biopsia que evidenció proceso granulomatoso crónico sifilítico. En su reingreso, mostró mayor compromiso de agudeza y defecto del campo visual. Potenciales evocados visuales: ausente en ambos ojos. Se inició Penicilina G sódica por 4 semanas (por evidencia de mejoría imagenológica) asociado a corticoides, encontrando disminución serológica y discreta mejoría clínica al término del tratamiento. La neurosífilis gomatosaes una presentación infrecuente de la sífilis terciaria debiéndose considerar como diagnóstico diferencial en lesiones expansivas intracraneales en individuos VIH seronegativos con serología de sífilis reactiva.
Frecuencia de sintomatología ansiosa y sus factores relacionados en mujeres con artritis reumatoide en un hospital general de Lima.
Authors: Fudino-Villar Yumiko S. , Salazar-Quiroz Juan J. , Wong-Becerra Luis W. , Vega-Dienstmaier Johann M. , Berrocal-Kasay Alfredo
Published: February 2016

Objetivo: Estudiar la frecuencia de sintomatología ansiosa y los factores relacionados a ésta en mujeres con artritis reumatoide (AR) que acuden a un hospital general de Lima. Métodos: Se incluyeron pacientes mujeres con AR a quienes se les aplicó una ficha con las variables sociodemográficas, la escala visual analógica (EVA) para medir intensidad de dolor, el Modified Health Assessment Questionnaire (M-HAQ) para evaluar discapacidad funcional y una escala de ansiedad (EA-72) construida y validada en el Perú para determinar presencia o ausencia de ansiedad clínicamente significativa. Resultados: Se encontraron 68 pacientes con ansiedad clínicamente significativa (46,57%) entre las 146 pacientes evaluadas. El análisis multivariado mostró que la discapacidad funcional con puntaje de M-HAQ > 2 (OR = 6,89) y el dolor > 5 cm según la EVA (OR = 3,27) fueron factores relacionados a ansiedad clínicamente significativa en las pacientes con AR mientras que el grado de instrucción superior (OR = 0,25) fue un factor protector. Conclusiones: Este estudio muestra que una alta proporción de pacientes con AR presenta ansiedad clínicamente significativa y que ésta se relaciona con la discapacidad funcional, el dolor y un menor grado de instrucción.
Conocimientos y creencias sobre epilepsia, en padres de familia que acuden a un hospital de tercer nivel. Lima, Perú.
Authors: Chávez-Nomberto Ruth , Samalvides Frine , Guillén-Pinto Daniel
Published: February 2016

Objetivos: Describir el nivel de conocimiento sobre epilepsia, creencias y factores asociados, en padres de familia de un hospital nacional. Material y métodos: Se aplicó un instrumento validado a 103 padres de niños con diagnóstico de epilepsia y 103 padres de niños sin epilepsia, que acudieron a los consultorios externos de un hospital nacional del tercer nivel de atención. Resultados: En el grupo de padres con niños sin epilepsia, 46,6% (48/103) tenían un nivel de conocimiento bajo y 31,1%(32/103) un nivel de conocimiento intermedio. En los padres de niños con epilepsia, 21,4% (22/103) tenían un nivel de conocimiento bajo y 43,7% (45/103) un nivel de conocimiento intermedio (p=0,001). El nivel de conocimiento sobre epilepsia se encontró asociado al grado de instrucción (p<0,001), al lugar de nacimiento (p=0,017) y al tiempo de residencia en Lima (p=0,002). No se encontró diferencia en la frecuencia de creencias entre ambos grupos. La creencia más frecuente fue pensar que una persona puede presentar agresividad durante una crisis, la cual estuvo asociada a un menor grado de instrucción. Conclusiones: Los padres de familia de niños con epilepsia conocen más sobre esta enfermedad. Las creencias no fueron frecuentes, siendo la más común el creer que una persona puede presentar agresividad durante una crisis. Los factores asociados con mayor conocimiento fueron el grado de instrucción, el lugar de nacimiento y el tiempo de residencia en Lima.
Consideraciones quirúrgicas propias de la epilepsia en niños, comentarios sobre Perú.
Authors: Campos Manuel , Ríos Loreto , Solari Francesca , Varela Ximena , Otayza Felipe
Published: February 2016

Las epilepsias resistentes a fármacos son aquellas donde hay persistencia de crisis pese a un tratamiento farmacológico óptimo. En niños su tratamiento es diferente al de los adultos, ya que las crisis producen daños encefálicos irrecuperables en un cerebro en desarrollo, por lo que se recomienda plantearla cirugía lo más precoz posible en casos de epilepsia refractaria y con alternativa terapeútica quirúrgica, incluso aunque las crisis lleven pocos meses de evolución. Entre el 25 al 33% de los niños presentan epilepsias resistentes a fármacos y la mitad de ellos son candidatos para iniciar un estudio prequirúrgico. En Perú aproximadamente 650 niños al año necesitarían cirugía, pero solo se operan unos pocoscasos al año, si a esto agregamos los casos rezagados de los años anteriores, significa que hay miles de niños que esperan por una cirugía de la epilepsia. Este artículo revisa el estado del arte actual
El tratamiento moral y los inicios del manicomio en el Perú.
Authors: Stucchi-Portocarrero Santiago
Published: February 2016

El tratamiento moral se desarrolló en Europa a fines del siglo XVIII, como una ideología que planteaba un trato humanitario hacia el enfermo mental, oponiéndose a los métodos brutalmente coercitivos habituales hasta ese entonces. En el Perú fue José Casimiro Ulloa el introductor de aquellas ideas, al denunciar la deplorable situación de las loquerías de los hospitales San Andrés y Santa Ana, lo que llevó a la fundación del Hospital Civil de la Misericordia en 1859. En el nuevo establecimiento se intentó llevar a cabo una reforma de la asistencia manicomial, pero con el paso de los años el local resultó estrecho para la creciente población. La inauguración del Asilo Colonia de la Magdalena en 1918 significó una nueva esperanza para quienes seguían abogando por un buen trato hacia los enfermos mentales. Lamentablemente la historia de hacinamiento y malos tratos se repetiría en el nuevo hospital en las siguientes décadas.
Síndrome cortico-basal como una presentación clínica de una enfermedad de Creutzfeldt-Jakob esporádica.
Authors: Torres-Ramírez Luis , Sarapura-Castro Hugo , Cosentino-Esquerre Carlos , Vélez-Rojas Miriam
Published: February 2016

La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ) es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por demencia rápidamente progresiva, mioclonías, compromiso motor y alteraciones características en los exámenes auxiliares; sin embargo existen presentaciones clínicas atípicas del cuadro. Presentamos un caso de ECJ esporádica en asociación clínica con un síndrome cortico-basal caracterizado por apraxia de extremidades, déficit sensorial cortical, fenómeno del miembro ajeno, bradicinesia y rigidez asimétricos; que es la presentación clásica de la degeneración corticobasal. Además los hallazgos en el electroencefalograma, resonancia magnética cerebral y resultado de la proteína14-3-3 en LCR fueron compatibles con ECJ esporádico probable. Este caso sugiere que el compromiso neurológico asimétrico puede asociarse a ECJ esporádico
Tiempo, legado y promesas: coloquio intergeneracional en torno a las bodas de diamante de la Revista de Neuro-Psiquiatría
Authors: Alarcón Renato D. , Querol Mariano , Mori Grover , Jerí F. Raúl , Ponce Manuel , Sarabia Silvana , Custodio Nilton , Guillén Daniel , Vega-Dienstmaier Johann , Cruzado Lizardo
Published: February 2016

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Crisis migratoria mundial: Perspectivas peruanas y latinoamericanas.
Authors: Alarcón G Renato D.
Published: February 2016

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Nivel de sobrecarga emocional en familiares cuidadores de personas con esquizofrenia en un hospital público de Lambayeque-Perú.
Authors: Li-Quiroga Mey-Ling , Alipázaga-Pérez Pedro , Osada Jorge , León-Jiménez Franco
Published: February 2016

Objetivos: Describir el nivel de sobrecarga emocional en familiares cuidadores de personas con esquizofrenia atendidos en el Hospital Regional Docente Las Mercedes (HRDLM), Lambayeque-Perú, desde a octubre a diciembre del 2013. Material y Métodos: Estudio transversal descriptivo con análisis exploratorio. Se invitó a participar a todos los familiares cuidadores que tenían a cargo personas con esquizofrenia atendidas por consultorio externo durante el periodo de tiempo descrito. Se aplicó la Escala de Sobrecarga de Cuidador de Zarit, la cual fue validada por los investigadores para el presente estudio y se aplicó luego de obtener el respectivo consentimiento informado.Resultados: Se incluyeron en el estudio a 122 familiares cuidadores (principales), de los cuales 68,85% (84/122) fueron mujeres, y de ellas 40,16% (49/122) eran madres de la persona con esquizofrenia. Se encontró que una cantidad elevada de familiares cuidadores presentan sobrecarga emocional (72,95% -89/122-), entre los cuales la más frecuente es la sobrecarga leve (69,66% -62/89-). Las mayores frecuencias de sobrecarga emocional se encontraronen casos de cuidador: cónyuge (94,12% -16/17-), padre (94,44% -17/18-) y en cuidador sin instrucción (90,00%-9/10-). Conclusiones: Existen niveles altos de sobrecarga emocional en los familiares cuidadores entrevistados. Los resultados sugieren la necesidad de realizar intervenciones que permitan identificar y afrontar este problema, sobre todo enfocadas a cuidadores cónyuges, padres y con menor nivel de educación.
Astrocitoma pilocítico en niños: Reporte de un caso.
Authors: Guevara Julissa K. , Milla Luis M. , Casavilca Sandro , Vila Judith R. , Juárez Tania , Espinoza Iván O. , Guillén-Pinto Daniel
Published: February 2016

Se reporta el caso de un niño de 10 años que se presentó con dos semanas de enfermedad caracterizada por cefalea, vómitos, marcha tambaleante y somnolencia. El examen clínico reveló bradilalia, ataxia, hiperreflexia, nistagmo horizontal y vertical, parálisis del VI nervio craneal izquierdo y signos de frontalización. En la tomografía yresonancia cerebrales se encontró hidrocefalia obstructiva por un tumor de la fosa posterior. La anatomía patológica reveló Astrocitoma Pilocítico grado I (WHO).
MELAS en el Perú: reporte de caso.
Authors: Escalante-Gavancho Carlos , Vattuone-Echevarría Jorge A. , Candia-Rivera Elizabeth , Isidro-Huarcaya Jaime , Escalante-Canorio Jorge
Published: February 2016

El síndrome de MELAS es una rara citopatía mitocondrial de difícil diagnóstico. Reportamos el caso de una niña de 10 años, que ingresó al Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas de Lima, Perú, quien presentó episodios bruscos similares a accidentes cerebrovasculares y crisis epilépticas. Los estudios de neuroimágenes mostraron infartos y el examen genético fue positivo para MELAS identificando la mutación más frecuente A3243G.
Effects of Thirty‐Seven Years of Stocking and Fertility Regimens on Soil Chemical Properties in Bermudagrass Pastures
Authors: Silveira Maria Lucia , Rouquette F. M. , Haby V. A. , Smith G. R.
Published: February 2016

Management of bermudagrass [Cynodon dactylon (L) Pers.] pastures on Coastal Plain soils in the southeastern United States incorporates multiple strategies for N fertilization, liming, and stocking rate (SR). This study documented long‐term changes in soil pH and extractable NO3–N K, Ca, and Mg in Coastal and common bermudagrass pastures continuously stocked at different intensities for 37 yr (1969–2004). Soil fertility regimens were established in 1985 and consisted of (i) inorganic nitrogen fertilizer with overseeded annual ryegrass (Lolium multiflorum Lam.) (NRYG) and (ii) no nitrogen with overseeded clover (Trifolium spp.) (NoNCLV). Soil samples (0–120‐cm depth) were collected in 1985, 1989, 1994, 1996, and 2004 and analyzed for pH and extractable NO3–N, K, Ca, and Mg levels. Fertility regimen showed significant effects on soil NO3–N concentration (0–15 cm) with greater values generally observed in the pastures receiving N (average NO3–N concentration of ∼ 4 mg kg−1 in NoNCLV vs. 14.15 mg kg−1 in NRYG treatments). Differences in N fertilizer application levels throughout the study period also affected soil NO3–N concentration. Conversely, bermudagrass pastures receiving no inorganic N and overseeded with clover showed relatively constant soil NO3–N concentrations during the study period. Soil K levels increased (42 to 48%) over time and were generally greater in the NoNCLV pastures. It was concluded that overseeding clover without N fertilization onto bermudagrass pastures can be a viable, long‐term management strategy to sustain adequate soil nutrient levels while achieving satisfactory forage and animal production.
Relationship of DGCI and SPAD Values to Corn Grain Yield in the Eastern Corn Belt
Authors: Lindsey Alexander J. , Steinke Kurt , Rutan Jeff , Thomison Peter R.
Published: February 2016

Crop sensors may help growers identify nitrogen (N) deficiencies and optimize grain yield in corn (Zea mays L.), but limited research is available on using these technologies in the Eastern Corn Belt where sidedress applications are more common. Field studies in Ohio (four site‐years) and Michigan (two site‐years) were conducted to evaluate the relationship of the dark green color index (DGCI) to soil plant analysis development (SPAD) values at the V4, V6, and R1 to R2 growth stages, as well as the relationship to ear‐leaf N concentration and grain yield. Five N rates (0–240 lb N acre−1) were evaluated in Ohio, and six N rates (0–250 lb N acre−1) were evaluated in Michigan. A linear relationship was observed between relative measurements of DGCI and SPAD in all but one site‐year at V4 and V6, and in all site‐years at R1 to R2. At V6, N application was detected by SPAD in four site‐years and by DGCI in two site‐years as compared with no N application. At the R1 to R2 stage, both DGCI and SPAD detected color differences in all six site‐years. Across all site‐years, both relative DGCI and relative SPAD measurements exhibited a linear relationship (P < 0.01) to relative yield at V6 (r2: 0.05–0.23) and R1 to R2 (r2 = 0.51–0.75), but the r2 values were 0.18 to 0.24 greater for SPAD than for DGCI. Ear‐leaf N concentration exhibited similar yield predictions as both SPAD and DGCI at R1 to R2. Results suggest that detection of N deficiencies may be location dependent, but detection of differences between treatments was more frequent using the relative SPAD measurements as compared with the relative DGCI measurements.
Seed‐applied Fungicide and Inoculant Interactions for Late‐planted Soybean in the Mid‐southern United States
Authors: Golden Bobby R. , Allen Tom W. , Orlowski John M.
Published: February 2016

Soybean [Glycine max (L.) Merr.] production has recently replaced cotton (Gossypium hirsutum L.) production on a large number of acres in the mid‐southern United States. Seed‐applied inoculants and fungicides are common management inputs to help soybean producers deal with limited Bradyrhizobium japonicum populations and soilborne diseases associated with early planting (April) that is standard for soybean production in Mississippi. However, it is unclear if seed‐applied inoculants and fungicides are necessary for late‐planted (May or June) soybean in fields with a history of nonsoybean or following flooded conditions. Studies were conducted at four late‐planted locations during the 2011 and 2012 growing seasons in Mississippi, planted between May (2011; n = 1) and mid‐ to late June (2011, 2012; n = 3). Three common seed‐applied fungicide products (ApronMaxx RTA, ApronMaxx RFC, and Trilex 6000) and two seed‐applied inoculant products (Optimize and Vault‐HP) were applied alone and in combination. Within‐season plot evaluations were conducted to determine the effects on soybean stand and yield. Postharvest evaluations considered important soybean seed quality characteristics (e.g., damaged seed, mold). Seed‐applied inoculant products did not affect soybean stands, but ApronMaxx RFC increased soybean stands by >8% compared with nontreated soybean and soybean treated with the other fungicide products. An inoculant × fungicide interaction was observed for soybean yield. ApronMaxx RFC without an inoculant and Trilex 6000 with Optimize increased yield by 7% over nontreated soybean. Performance of seed‐applied fungicides appeared to vary depending on the type of inoculant used.
Genetic Improvement in Grain Yield and other Traits of Wheat Grown in Western Canada
Authors: Iqbal Muhammad , Moakhar Neshat Pazooki , Strenzke Klaus , Haile Teketel , Pozniak Curtis , Hucl Pierre , Spaner Dean
Published: February 2016

Breeding efforts have been important in addressing the challenges of wheat production in western Canada. We studied the effect of breeding on grain yield and other important traits of 100 wheat cultivars released in Canada from 1885 to 2012. The cultivars were grown in seven environments during 2011 to 2013. Grain yield was positively correlated with days to maturity and kernel weight but negatively correlated with plant height, lodging, and grain protein content. Results indicate that grain yield increased at a rate of 0.28% year–1 in 62 cultivars of Canada western red spring (CWRS) class, 1.2% year–1 in 9 cultivars of Canada prairie spring (CPS) class, but not in 14 studied cultivars of Canada western amber durum (CWAD) class due to breeding efforts. Grain protein content exhibited an increasing trend in cultivars of CWRS (0.05% year–1) and CPS (0.79% year–1) classes, and a decreasing trend in those of CWAD (0.23% year–1). Days to maturity decreased in CWRS (0.02% year‐1) and CWAD (0.09% year‐1) classes but remained unchanged in CPS class. Plant height exhibited a gradual decline in cultivars of CWRS (0.16% year–1) and CWAD class (0.44% year–1), but an increase in those of CPS class (0.50% year–1). Test weights showed an increasing trend in CWRS (0.04% year–1) and CPS (0.17% year–1) classes but not in CWAD class. Grain weight also increased over time in CWRS (0.06% year–1) and in CPS (0.41% year–1), but not in CWAD class. These results suggest that breeding efforts have improved yield, quality and other attributes in wheat cultivars of different Canadian wheat classes over the last 100 years.
Characterizing Genotype × Management Interactions on Soybean Seed Yield
Authors: Marburger David A. , Haverkamp Bryson J. , Laurenz Randall G. , Orlowski John M. , Wilson Eric W. , Casteel Shaun N. , Lee Chad D. , Naeve Seth L. , Nafziger Emerson D. , Roozeboom Kraig L. , Ross William J. , Thelen Kurt D. , Conley Shawn P.
Published: February 2016

Increased soybean [Glycine max (L.) Merr.] commodity prices in recent years have generated interest in high‐input systems to increase yield. The objective of this study was to evaluate the effects of current, high‐yielding cultivars under high‐ and low‐input systems on soybean yield and yield components. Research trials were conducted at 19 locations spanning nine states from 2012 to 2014. At each location, six high‐yielding cultivars were grown under three input systems: (i) standard practice (SP, current recommended practices), (ii) high‐input treatment consisting of a seed treatment fungicide, insecticide, nematistat, inoculant, and lipo‐chitooligosaccharide (LCO); soil‐applied N fertilizer; foliar LCO, fertilizer, antioxidant, fungicide and insecticide (SOYA), and (iii) SOYA minus foliar fungicide (SOYA‐FF). An individual site‐year yield analysis found only 3 of 53 (5.7%) site‐years examined had a significant cultivar × input system interaction, suggesting cultivar selection and input system decisions can remain independent. Across all site‐years, the SOYA and SOYA‐FF treatments yielded 231 (5.5%) and 147 kg ha–1 (3.5%) more than the SP, and input system differences were found among maturity groups. Yield component measurements (seeds m–2, seed mass, early‐season and final plant stand, pods plant–1, and seeds pod–1) indicated positive yield responses were due to increased seeds m–2 and seed mass. While both high‐input systems increased yield on average, grower return on investment (ROI) would be negative given today's commodity prices. These results further support the use of integrated pest management principles for making input decisions instead of using prophylactic applications to maximize soybean yield and profitability.
Enriching Rice Grain Zinc through Zinc Fertilization and Water Management
Authors: Tuyogon D.S.J. , Impa S.M. , Castillo O.B. , Larazo W. , Johnson-Beebout S. E.
Published: February 2016

Core Ideas

Rice grain‐Zn concentration increased with more aerobic soil conditions.

Fertilizer‐Zn applied to soil had limited effect on rice grain‐Zn concentration.

Rice paddy water management affected soil redox potential and DTPA‐extractable Zn.

Combined water and Zn management are useful for agronomic Zn biofortification.

Agronomic biofortification was not sufficient to meet rice Zn nutrition targets.

Increasing rice (Oryza sativa) grain‐Zn concentration is important for achieving improved human nutrition. Our objective was to understand how agronomic management practices, including water management and fertilizer‐Zn application rate and timing, affect plant growth, grain‐Zn concentration, and yield of rice genotypes. In a series of four‐field experiments over three seasons, we tested multiple combinations of water management techniques and fertilizer‐Zn application techniques. The use of alternate wetting and drying (AWD) water management increased (p < 0.001) soil redox potential and diethylene triamine pentaacetic acid (DTPA)‐extractable soil Zn compared with continuous flooding (CF) in the 0‐ to 2‐cm soil depth, but not always in the 2‐ to 10‐cm depth. On average, AWD grain‐Zn concentration increased 9% over CF without any yield penalty. Fertilizer‐Zn application increased DTPA‐extractable Zn only in the top soil layer and only temporarily, with a corresponding increase in grain‐Zn concentration only at rates > 10 kg Zn ha−1. Different timings of fertilizer‐Zn application (from basal to flowering) had no effect on grain‐Zn concentration or yield. Overall, our results indicated that AWD had a consistent and larger positive effect than fertilizer‐Zn application on grain‐Zn concentration. However, the increase in grain‐Zn concentration due to fertilizer‐Zn or water management was small, up to 2 mg Zn kg−1 brown rice, implying that improved agronomic management alone is not sufficient to meet the target increase of at least 10 mg Zn kg−1, but is a useful complementary strategy for enhancing the performance of Zn‐enriched rice by improving soil‐Zn availability.
Determining Soil Bulk Density with Thermo‐Time Domain Reflectometry: A Thermal Conductivity‐Based Approach
Authors: Lu Yili , Liu Xiaona , Heitman Joshua , Horton Robert , Ren Tusheng
Published: February 2016

Core Ideas

A method for monitoring soil bulk density from thermal conductivity and water content is provided.

The new approach provides reliable bulk density data in both laboratory and field conditions.

The new approach performs better than the heat capacity‐based method.

The bulk density (ρb) of a tilled soil layer usually varies with depth and time. It is difficult to measure in situ ρbwith available instruments. Here we present a new approach that is capable of monitoring in situ ρbbased on thermal conductivity (λ) measurements. The proposed approach relies on an empirical model that relates λ to soil particle‐size distribution, ρb, and volumetric water content (θ). The thermo‐time domain reflectometry (thermo‐TDR) sensor measures λ and θ simultaneously, and knowing soil texture a priori, ρbis estimated using the empirical model. The approach was tested using datasets obtained on repacked and intact soil samples with a wide range of ρband θ. Further evaluations were made using in situ ρbmeasurements with thermo‐TDR sensors in four tillage treatments. The laboratory results showed that the λ‐based thermo‐TDR method was able to provide reliable ρbwith root mean square errors (RMSE) within 0.17 g cm‐3. Under field conditions, the λ‐based thermo‐TDR method also provided accurate ρbestimates with relative error generally within 10%. Under both laboratory and field conditions, the λ‐based thermo‐TDR method performed better than the heat capacity (C)‐based thermo‐TDR method. Differences were attributed mainly to C errors resulting from probe deflections, while λ measurements with the thermo‐TDR method were not affected by probe deflections. The λ‐based approach provides a way to obtain nondestructive, repeated, and in situ ρbestimates with the thermo‐TDR method both in laboratory and field settings.
The Selected Aspects of Application of Monetary Policy in the Economic and Monetary Union Pre-and-Post 2008
Authors: Vojtaššák Marek
Published: February 2016

Purpose of the article is to present in two parts the selected aspects of application of monetary policy in the euro area pre and post 2008 as well as insitutional adaptations brought by the EU legislator.

Methodology/methods In order to better explain these points, the article relies partially on a comparison with the framework and application of the monetary policy by the Federal Reserve as well as on a historic method when outlining the influence of definition of financial stability from the ECB/Eurosystem towards other prominent central banks.

Scientific aim The article presents selected aspects of the monetary policy in the part of the EU where single currency was introduced in order to outline state of the art governance structure as well as a certain institutional creativity in application of powers conferred upon the central banks by the Treaty on the Functioning of the European Union and Protocol on the Statute of the European System of Central Banks and of the European Central Bank. The goal is to prove (i) the hypothesis of robustness of the framework and (ii) present the limits that can only be pushed further by the legislative power.

The conclusions confirm on the one hand that the framework of monetary policy based on strong institutional safeguards such as legislative power and independence is very resilient and can prove efficient and creative enough to stabilise an innovative monetary system, however, on the other hand, validate the hypothesis that certain adaptations can only be performed on the basis of a legislative adaptations.
Neural Stem Cell Therapy and Rehabilitation in the Central Nervous System: Emerging Partnerships
Authors: Ross Heather H. , Ambrosio Fabrisia , Trumbower Randy D. , Reier Paul J. , Behrman Andrea L. , Wolf Steven L.
Published: February 2016

The goal of regenerative medicine is to restore function through therapy at levels such as the gene, cell, tissue, or organ. For many disorders, however, regenerative medicine approaches in isolation may not be optimally effective. Rehabilitation is a promising adjunct therapy given the beneficial impact that physical activity and other training modalities can offer. Accordingly, “regenerative rehabilitation” is an emerging concentration of study, with the specific goal of improving positive functional outcomes by enhancing tissue restoration following injury. This article focuses on one emerging example of regenerative rehabilitation—namely, the integration of clinically based protocols with stem cell technologies following central nervous system injury. For the purposes of this review, the state of stem cell technologies for the central nervous system is summarized, and a rationale for a synergistic benefit of carefully orchestrated rehabilitation protocols in conjunction with cellular therapies is provided. An overview of practical steps to increase the involvement of physical therapy in regenerative rehabilitation research also is provided.
Preliminary Evaluation of a Modified STarT Back Screening Tool Across Different Musculoskeletal Pain Conditions
Authors: Butera Katie A. , Lentz Trevor A. , Beneciuk Jason M. , George Steven Z.
Published: February 2016

Background

The STarT Back Screening Tool is a validated multidimensional screening measure and risk stratification tool for people with low back pain.

Objective

The study objective was to compare relationships between a modified STarT Back Screening Tool (mSBT) and clinical and psychological measures in people with low back, neck, shoulder, and knee pain. The hypothesis was that the relationships between mSBT scores and clinical and psychological measure scores would be similar across the included musculoskeletal pain conditions.

Design

A cross-sectional, secondary analysis was done in this study.

Methods

Participants with low back (n=118), neck (n=92), shoulder (n=106), or knee (n=111) pain were recruited, and an mSBT was developed for use across the pain conditions. Separate hierarchical linear regression models were developed, with clinical (health status, pain intensity, and disability) and psychological (kinesiophobia, catastrophizing, fear avoidance, anxiety, depressive symptoms, and self-efficacy) measures as dependent variables. Demographic and pain region variables were entered in the first step, mSBT scores were entered in the second step, and pain region × mSBT interactions were entered in the last step.

Results

In the final models, no interactions were identified, suggesting that dependent measure scores did not differ by pain region. The strongest contributor for all dependent variables was mSBT scores (β=|0.32|–|0.68|); higher mSBT scores were associated with poorer health status and self-efficacy and with higher levels of pain intensity, disability, kinesiophobia, catastrophizing, fear avoidance, anxiety, and depressive symptoms.

Limitations

Generalizability was restricted to physical therapy outpatients with the included pain conditions. The mSBT used in this study is not ready for clinical implementation.

Conclusions

The results of this study support the feasibility of using a single measure for concise risk assessment across different musculoskeletal pain conditions. Further longitudinal studies are needed to better direct the clinical use of an mSBT in people with low back, neck, shoulder, and knee pain.
Insights into epidemiology of human parvovirus B19 and detection of an unusual genotype 2 variant, Bulgaria, 2004 to 2013
Authors: Ivanova Stefka Krumova , Mihneva Zafira Georgieva , Toshev Andon Krumov , Kovaleva Valentina Pavlova , Andonova Lubena Georgieva , Muller Claude P , Hübschen Judith M
Published: February 2016

The present study aimed to determine the role of human parvovirus В19 (B19V) as an aetiological agent in measles and rubella negative fever/rash patients from Bulgaria between 2004 and 2013. A total of 1,266 sera from all over the country were tested for B19V IgM antibodies and all positives were further investigated by polymerase chain reaction (PCR). Overall, 280 sera (22%) were B19V IgM positive and 227 of these (81%) were also PCR positive. The highest number of IgM positives was found among five to nine year-old children (27%). Eight infected women gave birth to healthy children; one fetus was aborted with hydrops fetalis. Of the 55 genetic sequences obtained, 54 belonged to genotype 1a and one grouped as a genotype 2 outlier. Phylogenetic analysis of all available genotype 2 sequences covering the 994 nucleotide non-structural protein 1(NS1)/capsid viral protein 1 (VP1) unique region junction, showed that only one other sequence grouped with the outlier strain, forming a clearly distinct and well-supported cluster of genotype 2 (between-group genetic distance: 3.32%). In accordance with B19V nomenclature, this cluster may represent a new subgenotype 2b. The study showed that B19V infections may be falsely identified as rubella or measles in ca 22% of cases, emphasising the need for laboratory confirmation.