bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Hubungan Antara Mikroalbuminuria dan Skor SOFA pada Pasien Sepsis yang Dirawat di ICU RSUP Dr Sardjito
Authors: Sulistiyantoro Antonius Catur , Widodo Untung , Jufan Akhmad Yun
Published: December 2023

Latar belakang: Sepsis menyebabkan keluarnya mediator inflamasi ke dalam sirkulasi. Akibat adanya mediator inflamasi dan stres oksidatif terjadi peningkatan permeabilitas kapiler termasuk glomerulus renalis. Manifestasi pada glomerulus akibat disfungsi endotelium adalah meningkatnnya ekskresi albumin dalam urin. Mikroalbuminuria menggambarkan peningkatan permeabilitas mikrosirkulasi. Mikroalbuminuria didefinisikan ekskresi albumin pada urin 30-300 mg/24 jam, terjadi secara cepat setelah inflamasi danberhubungan dengan tingkat keparahan pada sepsis. Skor SOFA merupakan salah satu parameter untuk menilai tingkat keparahan disfungsi organ.Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah terdapat hubungan antara mikroalbuminuria dan skor SOFA sepsis yang dirawat di ICU RSUP Dr. Sardjito.Metode: Penelitian ini merupakan studi korelasi observasional. Penelitian akan dilakukan di ICU RSUP dr. Sardjito Yogyakarta. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah pasien dengan diagnosis sepsis yang dirawat di ICU RSUP Dr. Sardjito yang berumur lebih dari 18 tahun, kriteria eksklusi: pasien diabetes mellitus, anuria, gagal ginjal kronis (CKD), hamil, trauma urologi, sindrom nefrotik, infeksi saluran kencing. Kriteria drop out: subyek ingin berhenti dari penelitian ketika penelitian berlangsung, subyek meninggal kurang dari 48 jam sehingga data tidak lengkap. Urin dikumpulkan pada 24 jam pertama (H-0), 48 jam pertama (H-1), dan 72 jam pertama (H-3). Mikroalbuminuria diperiksa di laboratorium. Skor SOFA diperiksa dan dilakukan studi korelasi untuk mengetahui hubungan dengan mikroalbuminuria.Hasil: Jumlah subyek yang memenuhi kriteria inklusi 35 sampel, 20 subyek dieksklusi, 1 sampel drop out. Pada penelitian ini didapatkan subyek 57,1% laki laki dan 42,9% perempuan, rata-rata skor SOFA 9,4 ±3,4, rata-rata mikroalbuminuria 132 ± 75,2 mg/l. Subyek dengan syok sepsis 42,9% dan semua subyek memerlukan ventilator. Mortalitas 50%, infeksi terutama dari sistem respirasi (42,9%), dan bakteri utama Acinebacter baumanii. Rata-rata skor SOFA subyek yang hidup 6,43 ± 2,80 dan yang meninggal 10,34 ± 3,00, mikroalbuminuria subyek yang hidup rata-rata 82,10 ± 70,73 mg/l dan subyek meninggal 167,71 ± 46,81 mg/l. Terdapat korelasi antara mikroalbuminuria dan skor SOFA dengan kekuatan r: 0,627 dan p: 0,016. Skor SOFA >7 memiliki risiko kematian 16 kali dan mikroalbuminuria >156,35 memiliki risiko kematian 36 kali.Kesimpulan : Terdapat hubungan antara mikroalbuminuria dan skor SOFA pada pasien sepsis yang dirawat di ICU RSUP Dr Sardjito Yogyakarta.
HUBUNGAN RASIO NETROFIL LIMFOSIT DENGAN KETEBALAN DINDING DIAFRAGMA PADA PASIEN KRITIS
Authors: Haloho Agustina Br , Sedono Rudyanto , Sugiarto Adhrie , Zulkifli
Published: December 2023

Latar Belakang: Gagalnya penyapihan pasien dari ventilasi mekanik terjadi karena berbagai macam faktor. Salah satu penyebabnya adalah Ventilator Induced Diaphragm Dysfunction (VIDD) yang terjadi akibat proses penipisan ketebalan dinding diafragma. Penurunan massa otot diafragma sendiri terjadi karena proses inflamasi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa hubungan rasio netrofil limfosit dengan ketebalan dinding difragma pada pasien kritis di ruang perawatan intensif.

Metode Penelitian: Penelitian ini adalah studi analitik observasional dari bulan September 2018 hingga January 2019 di RSUP Dr. Mohammad Hoesin - Palembang. Kaji Etik telah disetujui sebelum studi dilakukan dan subjek penelitian diambil setelah menandatangani lembar penjelasan yang diberikan. Hanya 30 subjek penelitian dengan kondisi kritis dan menggunakan ventilasi mekanik yang terlibat di akhir studi ini. Untuk mengukur jumlah netrofil dan limfosit, setiap subjek diambil darahnya sebanyak 6 mL dari vena cubiti. Ketebalan dinding diafragma pada pasien diukur menggunakan ultrasonografi pada hari ke-0, ke-3, dan ke-5. Data yang terkumpul kemudian dianalisa menggunakan Stata 15.

Hasil Penelitian: Uji chi-sqare menunjukkan bahwa hubungan rasio netrofil limfosit pada hari ke-0 dengan penurunan ketebalan dinding diafragma pada hari ke-3 tidaklah signifikan (p = 0.254) sedangkan dengan penurunan ketebalang dinding diafragma pada hari ke-5 signifikan (p = 0.015). Subjek dengan rasio netrofil limfosit awal >7 memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mencapai penurunan ketebalan diafragma dibandingkan terhadap subjek dengan rasio awal ≤7 (RR = 1.62 (0.99-2.64); p = 0.003).

Kesimpulan: Rasio netrofil dan limfosit memengaruhi ketebalan dinding diafragma pada pasien dengan ventilasi mekanik.
PENATALAKSANAAN PERIOPERATIF ATRESIA ESOFAGUS DENGAN FISTULA TRAKEOESOFAGEAL
Authors: Sari Djayanti , Widyastuti Yunita , Fauzi Rizqi Ahmad
Published: December 2023

Atresia esofagus dengan fistula trakeoesofageal terjadi pada 1 dari 3.000 sampai 5.000 kelahiran. Atresia esofagus sering berhubungan dengan anomali kongenital lain seperti defek septum ventrikel, duktus arteriosus paten atau tetralogy of fallot. Dilaporkan pasien neonatus dengan atresia esofagus, dilakukan operasi setelah 2 hari dirawat di NICU. Operasi berlangsung selama 2 jam 25 menit. Teknik anestesi yang digunakan adalah anestesi umum, semi open dengan Jackson Reese, pipa endotrakeal ukuran 3.0, napas kendali. Premedikasi menggunakan sulfas atropin 0,1 mg dan fentanyl 5 µg. Induksi dan maintenans anestesi menggunakan sevofluran dan O2, dengan pelumpuh otot atracurium 1mg. Pascaoperasi pasien ditranspor ke NICU dalam keadaan terintubasi. Masalah manajemen anestesi pada pasien dengan atresia esofagus adalah evaluasi adanya pneumonia aspirasi, overdistensi lambung, kesulitan ventilasi, adanya kelainan kongenital lain yang menyertai, dan perawatan intensif pascaoperasi. Pengenalan dini, pencegahan aspirasi, dan pengiriman segera ke pusat pelayanan kesehatan tersier akan membantu perbaikan angka morbiditas dan mortalitas bayi secara bermakna.
MANAJEMEN ANESTESI PADA SEKSIO SESARIA EMERGENSI DENGAN KELAINAN FAKTOR KOAGULASI
Authors: Uyun Yusmein , Apsari Ratih Kumala Fajar , Hendra Maijoni
Published: December 2023

Pemilihan teknik anestesi untuk bedah seksio sesaria ditentukan oleh berbagai faktor, yaitu indikasi operasi, pilihan pasien dan operator dan kemampuan teknis (keterampilan) operator. Evaluasi klinis pasien dengan koagulopati sangat penting untuk menentukan teknik anestesi. Evaluasi klinis harus dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan risiko dan manfaat teknik anestesi. Risiko hematoma tulang belakang atau epidural pada pasien belum sepenuhnya dihilangkan, tetapi tetap menjadi faktor yang harus dipertimbangkan secara individual dalam menentukan apakah anestesi neuraksial sesuai untuk pasien tersebut.
Protokol Transfusi Masif pada Obstetrik
Authors: Uyun Yusmein , Pratomo Bhirowo Yudo , Hernawan Agung Diky
Published: December 2023

Akses masyarakat dunia terhadap darah yang aman sangat terbatas. Hanya sekitar 30% negara-negara di dunia yang mempunyai pelayanan transfusi yang menyeluruh di negaranya. Sementara itu, transfusi masif mempunyai angka survival yang rendah dengan mortalitas sekitar 45-67%. Usia pasien, durasi dan beratnya syok, Disseminated Intravascular Coagulation (DIC), dan jumlah darah yang ditransfusikan mempengaruhi keluaran pasien tersebut. Koagulopati memiliki angka mortalitas tinggi dalam 4-6 hari paska perawatan rumah sakit. Pasien-pasien di bidang obstetrik dan ginekologi banyak yang berpotensi memerlukan transfusi darah. Seksio sesaria (SC) dan histerektomi adalah dua tindakan bedah obstetrik yang sering dan berpotensi perdarahan sehingga memerlukan transfusi darah. Kondisi lainnya adalah perdarahan postpartum, placenta previa, dan ruptur kehamilan ektopik. Perdarahan di bidang obstetrik masih merupakan penyebab kematian ibu yang tinggi di Indonesia.
Manajemen Pasien Leptospirosis di ICU
Authors: Jufan Akhmad Yun , Widodo Untung , Bahrun Nugraha Septian
Published: December 2023

Dilaporkan seorang laki-laki berusia 54 tahun dengan diagnosis leptospirosis, syok sepsis, dan Sindrom Disfungsi Organ Multipel. Pasien rujukan dari RSUD Prambanan dengan keluhan utama demam tinggi disertai mata dan badan berwarna kuning, nyeri kepala, nyeri betis, badan pegal linu, mual, muntah, sesak nafas, buang air kecil berwarna seperti air teh. Dari anamnesis didapatkan adanya kemungkinan riwayat kontak dengan hewan yang menjadi sumber penularan leptospirosis yaitu tikus. Pasien dirawat di ICU untuk penanganan lebih lanjut. Selama perawatan sempat dilakukan hemodialisis karena terjadi peningkatan ureum. Setelah dirawat beberapa hari, kondisi pasien membaik dan perawatan dilanjutkan di bangsal oleh sejawat penyakit dalam.
MANAJEMEN POST-DURAL PUNCTURE HEADACHE MENGGUNAKAN TEKNIK BLOK GANGLION SPHENOPALATINA
Authors: Wisudarti Calcarina Fitriani Retno , Mahmud  , Gupta Adista Yugadhyaksa
Published: December 2023

Post-Dural Puncture Headache (PDPH) adalah komplikasi yang dapat terjadidan mengganggu pada pasien yang dilakukan tindakan anastesi neuraksial. Manajemen PDPH meliputi manajemen konservatif seperti hidrasi, kafein, dan analgesik oral hingga tindakan lain yang bersifat invasif seperti Epidural Blood Patch (EBP). Sphenopalatine Ganglion Block (SPGB) adalah tindakan untuk mengatasi berbagai macam nyeri kepala. Hasil penelitian menunjukan teknik SPGB memperbaiki gejala PDPH meskipun data tidak signifikan pada beberapa kasus. Kami melaporkan pasien pasca-blok subarachnoid yang mengeluhkan gejala PDPH. Faktor risiko yang dimiliki pasien adalah jenis kelamin perempuan. Pada pasien dilakukan tindakanSPGB. Gejala PDPH membaik setelah 17 hari pasca-blok subarachnoid.
PERBANDINGAN EFEKTIVITAS ANESTESI SPINAL MENGGUNAKAN LEVOBUPIVAKAIN ISOBARIK 0,5% 7,5 MG DIBANDINGKAN LEVOBUPIVAKAIN ISOBARIK 0,5% 10 MG PADA PASIEN KANKER SERVIKS YANG MENJALANI BRAKITERAPI INTRAKAVITER DI RSUP DR. SARDJITO
Authors: Rani Hajar Rafika , Pratomo Bhirowo Yudo , Kurniawaty Juni
Published: December 2023

Latar belakang: Levobupivakain merupakan S-enantiomer bupivakain, memiliki efek serupa tapi kurang kardiotoksik dibanding bupivakain. Penelitian ini bertujuan mengetahui efektivitas blok sensorik, motorik, pemulihan, dan kejadian hipotensi pada levobupivakain 7,5 mg dibanding levobupivakain 10 mg pada brakiterapi intrakaviter.

Metode: Studi prospektif acak tersamar tunggal dengan kriteria inklusi: ASA III, TB 140-165 cm, usia 18-65 tahun, BMI <30 kg/m2. Sebanyak 115 sampel dilakukan randomisasi, dibagi 2 kelompok: kelompok levobupivakain isobarik 0,5% 7,5 mg dan kelompok levobupivakain isobarik 0,5% 10 mg.

Hasil: Pada kedua kelompok, tidak ada perbedaan signifikan untuk ketinggian sensorik mencapai T10 dan kejadian hipotensi (p>0,05). Terdapat perbedaan signifikan untuk onset, durasi sensorik, skor bromage dan waktu pemulihan (p<0,005), dimana pada kelompok levobupivakain 7,5 mg dan levobupivakain 10 mg memiliki onset blok sensorik 18±16 menit dan 15±20 menit (p:0,009) namun secara klinis tidak bermakna. Kelompok levobupivakain 7,5 mg dan kelompok levobupivakain 10 mg memiliki durasi sensorik 128±26 menit dan 152±39 menit (p:0,005), dimana durasi sensorik kedua kelompok masih mencukupi durasi brakiterapi (97±39 menit). Kelompok levobupivakain 7,5 mg dan kelompok levobupivakain 10 mg memiliki waktu pemulihan 107±28 menit dan 148±24 menit (p:0,000). Kedua kelompok tidak ada hipotensi. Brakiterapi intrakaviter berjalan baik dengan ketinggian blok sensorik <T10 dan skor bromage <2.

Kesimpulan: Anestesi spinal pada kelompok levobupivakain 7,5 mg lebih efektif dibanding kelompok levobupivakain 10 mg untuk pasien kanker serviks yang menjalani brakiterapi intrakaviter.
EPIDURAL VOLUME EXTENSION (EVE)
Authors: Sudadi  , Mahmud  , Wijaya Indriyani
Published: December 2023

Teknik Epidural Volume Extension (EVE) adalah menyuntikkan normal saline ke ruang epidural segera setelah injeksi anestesi lokal ke intratekal. Penyuntikan normal saline akan melebarkan ruang epidural sehingga meningkatkan penyebaran anestesi lokal pada penyuntikan intratekal sebelumnya dan menyebabkan distribusi cairan serebrospinal menjadi lebih tinggi. Teknik EVE memanfaatkan efek volume normal saline yang menekan volume ruang intratekal. Teknik EVE mungkin berguna untuk mengurangi dosis anestesi lokal yang diinjeksikan intratekal dengan tetap mencapai ketinggian blok yang adekuat untuk operasi serta untuk pemulihan blokade motorik yang lebih cepat. Sayangnya teknik EVE tidak mengurangi risiko hipotensi secara signifikan. Hipotensi tetap terjadi meskipun secara umum perubahan hemodinamik lebih stabil.
MANAJEMEN JALAN NAFAS PADA PASIEN DENGAN SINDROMA CROUZON
Authors: Sari Djayanti , Widyastuti Yunita , Hidayat Fachsyar
Published: December 2023

penutupan prematur dari sutura koronal (sinostosis), atau pada kejadian yang lebih jarang sutura sagital atau lambdoidal dari kranium. Halini menyebabkan munculnya gambaran dismorfik tengkorak dan wajah, dengan dahi tinggi, oksiput pipih dan brachycephaly. Selain kraniosinostosis, anak-anak yang terkena mungkin juga mengalami fusi abnormal tulang dasar tengkorak dan bagian tengah, mengakibatkan hipoplasia rahang atas, langit-langit yang melengkung tinggi dan orbita yang dangkal, menyebabkan eksoftalmos yang menonjol. Adanya kelainan pada fitur wajah ini dapat berimplikasi pada penanganan jalan nafas yang sulit. Kasus dengan pasien seorang perempuan usia 4 tahun dengan keluhan kepala yang membesar sejak usia 1 tahun. Pasien memiliki riwayat terdiagnosis sindroma Crouzon.
PANDUAN PEMERIKSAAN ANALISIS GAS DARAH MENGGUNAKAN BEDSIDE POCT (I‐STAT®) DAN LABORATORIUM SENTRAL (NOVA PHOX®) DI RSUP DR. SARDJITO
Authors: Nurdiansyah Elba , Pratomo Bhirowo Yudo , Kurniawaty Juni
Published: December 2023

Latar belakang: Penyapihan ventilator pascaoperasi yang tepat membutuhkan pemantauan analisis gas darah (AGD) pasien secara teratur. Keterlambatan dalam mendapatkan hasil tes AGD akan menjadi kendala dalam memandu prosedur penyapihan dan memengaruhi lama penggunaan ventilator. Pemeriksaan laboratorium sentral (NOVA pHOx®) membutuhkan sampel darah yang lebih banyak, waktu pemeriksaan dan proses yang lebih panjang dibandingkan dengan POCT yang  enggunakan sampel darah lebih sedikit dan proses hasil yang lebih cepat.

Metode: Penelitian ini menggunakan desain observasional prospektif, studi kohort dan analitik komparatif tidak berpasangan. Sampel penelitian terbagi menjadi 2 kelompok pemeriksaan analisis gas darah i-STAT® dan laboratorium sentral (Nova pHOx®). Kriteria inklusi adalah pasien dengan usia 5-60 tahun yang menjalani perawatan pascaoperasi jantung terbuka dengan ventilator dan nilai EURO Score <5. Kriteria eksklusi adalah pasien dengan masalah ventilator acquired pneumonia dan pasien dewasa dengan hasil spirometri severe chest restriction.

Hasil: Jumlah sampel sebanyak 46 orang (POCT: n =23, laboratorium sentral (Nova pHOx®) : n=23 ). Lamapenggunaan ventilator pada kelompok i-STAT 1122,8 menit sedangkan kelompok laboratorium sentral (Nova pHOx®) 1291,4 menit. Selisih rerata keduanya adalah 168.8 menit dan tidak menunjukkan perbedaan bermakana dengan nilai p=0,303 (p>0,05).

Kesimpulan: Lama penggunaan ventilator pada pasien pascabedah jantung dengan panduan pemeriksaan analisis gas darah antara kelompok i-STAT dan laboratorium sentral (Nova pHOx®) menunjukkan tidak ada perbedaan bermakna dan tidak ada pengaruh yang signifikan terhadap kedua modalitas tes tersebut.
ENHANCED RECOVERY AFTER SURGERY (ERAS) PADA PEDIATRIK YANG MENJALANI OPERASI KOLOREKTAL
Authors: Pratomo Bhirowo Yudo , Widyastuti Yunita , Ilman Pesiar
Published: December 2023

Enhanced recovery after surgery (ERAS) pertama kali dideskripsikan oleh Henrik Kehlet sebagai alat untukoptimalisasi layanan perioperatif. Cakupan umum ERAS termasuk konseling perioperatif, pembatasan jam puasa sebelum operasi, asupan enteral pascaoperasi, mobilisasi dini, penggunaan anti nyeri non- opioid, dan pembatasan pemberian cairan intravena, pemasangan drain, dan kateter. Operasi kolorektal pada pediatrik memiliki angka infeksi daerah pembedahan yang lebih tinggi dibandingkan dewasa, sehingga implementasi ERAS pada operasi ini bisa memiliki dampak yang besar. Penelitian implementasiERAS pada pediatrik masih sedikit. Meskipun begitu, dari data yang ada menunjukkan implementasi ERAS pada pediatrik yang menjalani operasi kolorektal menunjukkan hasil yang positif.
Hubungan Fungsi Absorbsi Gastrointestinal dengan Lama Rawat Inap dan Mortalitas pada Pasien Pascaoperasi Kraniotomi di ICU RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta
Authors: Setiadi Teguh , Widodo Untung , Jufan Akhmad Yun
Published: December 2023

Latar belakang: Nutrisi merupakan bagian penting dalam manajemen pasien di unit perawatan intensif. Faktor nutrisi perlu diketahui apakah ada hubungan antara nutrisi dengan luaran ICU pada pasien pascaoperasi kraniotomi di ICU.

Tujuan: Mengetahui hubungan fungsi absorbsi gastrointestinal pasien pascaoperasi kraniotomi terhadap lama rawat inap dan mortalitas di ICU RSUP dr Sardjito.

Metode: Penelitian observasional prospektif dengan desain cohort. Besar sampel adalah 60 pasien dewasa yang dirawat di ICU RSUP Dr. Sardjito dengan usia ≥18 tahun pascaoperasi kraniotomi. Fungsi absorbsi dinilai dari parameter pemeriksaan gula darah sebelum dan sesudah pemberian nutrisi enteral. Dicari hubungan fungsi absorbsi gastrointestinal dengan lama rawat inap dan mortalitas di ICU RSUP dr Sardjito.

Hasil: Sampel pada penelitian ini sebanyak 60 pasien. Rerata lama perawatan di ICU 3,4±5,13 hari. Cara keluar dari ICU terdapat 58 pasien (96,7%) hidup dan 2 pasien (3,3%) meninggal. Rerata skor NRS 2002 3,2 ± 0,4. rerata skor APACE II 6,53±4,7. 47 pasien (78,3%) dengan absorbsi baik dan 13 pasien (21,7%) buruk. Muntah 14 pasien (23,35), diare 6 pasien (10%), konstipasi 10 pasien (16,7%). Uji korelasi Spearman ada korelasi GCS dan skor APACHE II dengan lama rawat (p<0,05). Sedangkan usia, jenis kelamin, berat, tinggi dan IMT tidak bermakna (p>0,05). Variabel yang bermakna pada analisa multivariat adalah fungsi absorbsi gastrointestinal (p<0,05) dengan koefisien regresi -9,3. Kesimpulan: Terdapat hubungan bermakna fungsi absorbsi gastrointestinal terhadap lama rawat inap dan mortalitas. Apabila fungsi absorbsi gastrointestinal baik maka lama rawat inap dan mortalitas menurun pada pasien pascaoperasi kraniotomi di ICU RSUP Dr. Sardjito> <0,05) dengan koefisien regresi -9,3.

Kesimpulan: Terdapat hubungan bermakna fungsi absorbsi gastrointestinal terhadap lama rawat inap dan mortalitas. Apabila fungsi absorbsi gastrointestinal baik maka lama rawat inap dan mortalitas menurun pada pasien pascaoperasi kraniotomi di ICU RSUP Dr. Sardjito
Konsiderasi Anestesi pada Pasien Seksio Sesarea dengan COVID-19
Authors: Wisudarti Calcarina Fitriani Retno , Jufan Akhmad Yun , Trijayanti Christiana
Published: December 2023

Infeksi COVID-19 pada pasien hamil dapat menyebabkan terjadinya partus prematurus. Metode persalinan terbanyak adalah dengan seksio sesaria. Banyak aspek yang harus diperhatikan untuk melakukan pembiusan pada pasien COVID-19, meliputi perubahan fisiologis yang terjadi akibat kehamilan dan pengaruh infeksi COVID-19 yang dapat memperberat kondisi pasien hamil. Menjaga oksigenasi yang cukup di dalam darah, pemilihan agen anestesi yang tepat, mempertimbangkan pengaruhnya terhadap janin, serta manajemen ventilasi mekanik terkait ARDS yang ditimbulkan oleh infeksi COVID-19 menjadi hal-hal pokok yang harus menjadi perhatian pada manajemen anestesi.
WEANING VENTILATOR PADA PASIEN TETRAPARESE NEGLECTEED CERVICAL SPONDILOPTOSIS DENGAN DISLOKASI FASET BILATERAL CERVICAL 5-6 DAN SPINAL CORD INJURY INKOMPLET LEVEL CERVICAL 6
Authors: Sudadi  , Rahardjo Sri , Suharso Pamungkas Hary
Published: December 2023

Pasien seorang laki-laki berusia 16 tahun yang mengalami cedera pada cervikal akibat jatuh terpeleset. Nyeri dirasakan di leher, diikuti dengan kelemahan anggota gerak, namun tidak langsung berobat ke rumah sakit. Pasien dirujuk ke RSUP Sardjito sekitar 1 bulan setelah kejadian tersebut, dengan pemeriksaan di rumah sakit sebelumnya pasien mengalami cedera cervical dengan tetraparese. Pasien menjalani operasi korpektomi, dekompresi, serta stabilisasi pada hari kedua. Paska operasi pasien dirawat di ICU. Pada hari kedua perawatan dilakukan ekstubasi, akan tetapi kemudian kembali diintubasi karena pasien mengalami distres respirasi. Terapi selanjutnya dilakukan fisioterapi, nebulizer dan mukolitik, penyapihan ventilator dengan mode presure suport dan progressive ventilator free breathing (PVFB), Percutaneus Dilatation Tracheostomy (PDT), terapi nutrisi, analgetik serta antibiotik. Dalam perjalanannya pasien mengalami atelektasis paru, sepsis, serta beberapa kali kegagalan dalam percobaan penyapihan ventilator sehingga dilakukan PDT. Pasien kemudian mengalami perbaikan kondisi yang ditandai dengan peningkatan kapasitas paru, kekuatan otot ekstremitas, serta perbaikan kondisi sepsis. Hingga akhirnya pasien dapat terlepas dari penggunaan ventilator pada hari ke 15 perawatan dengan menggunakan T-piece melalui kanul trakeostomi.
MANAJEMEN PADA PASIEN SINDROMA GUILLAIN-BARRÉ DI ICU RSUP DR. SARDJITO
Authors: Jufan Akhmad Yun , Sudadi  , Sunantara I Gusti Ngurah Putu Mandela
Published: December 2023

Sindroma Guillain-Barré (SGB) adalah gangguan autoimun yang mengenai sistem saraf perifer. Sebagian besar pasien dengan SGB secara klinis ditandai dengan tetraplegia dengan atau tanpa gangguan sensorik. Pada SGB hal ini disebabkan respon imun hipereaktif termasuk pelepasan antibodi anti-gangliosida, pembentukan kompleks imun yang bergantung pada antibodi, dan peningkatan makrofag yang menyebabkan demielinasi dan degenerasi aksonal. Pada kasus SGB yang berat dapat muncul dengan klinis progresif dengan keterlibatan otot pernapasan yang membutuhkan ventilasi mekanis dan perawatan di unit perawatan intensif. Pasien yang kami laporkan adalah wanita 26 tahun dengan klinis gagal napas tipe 2 dengan kecurigaan SGB yang dirawat di ICU RSUP Dr. Sardjito dan mendapatkan terapi imunomodulator berupa plasma exchange (PE). Pasien dirawat selama 9 hari di ICU RSUP Dr. Sardjito dengan luaran pasien dapat pindah ke bangsal.
FAKTOR-FAKTOR RISIKO TERJADINYA PNEUMONIA PADA PASIEN COVID-19 DI RSUP DR SARDJITO YOGYAKARTA
Authors: Perwira Rendra , Uyun Yusmein , Widodo Untung
Published: December 2023

Latar belakang: Secara global, lebih dari tiga juta kasus terkonfirmasi COVID-19 dilaporkan. Menurut laporan WHO 6 Mei 2020 jumlah kasus dunia yang terkonfirmasi positif sebanyak 3 588 773, dan kematian sejumlah 247 503 orang. Pneumonia tampaknya merupakan salah satu manifestasi yang serius jika terjadi infeksi COVID 19. Perlu adanya mengetahui faktor-faktor risiko pneumonia COVID-19

Metode: Penelitian dengan metode kohort retrospective, subyek penelitian diambil dari bulan Maret 2020 sampai dengan Maret 2021 yang berstatus pasien rawat inap dan terkonfirmasi Covid-19 di RSUP Dr Sardjito.

Hasil: Pada penelitian ini total sampel 630 pasien. Hasil analisis multivariat diketahui bahwa Usia ≥ 60 tahun beresiko pneumonia 1,6 kali beresiko terkena pneumonia (p=0,041 OR 1,6 95% CI=1,02-2,77), DM tipe II beresiko pneumonia covid-19 2,48 kali (p=0,001 OR 2,48, 95%CI= 1,44-4,29), hipertensi beresiko pneumonia 1,68 kali (p=0,042 OR 1,68, 95%CI=1,01-2,77), jenis kelamin laki-laki beresiko pneumonia 1,74 kali ( p=0,004, OR 1,74, 95%CI=1,2-2,57).

Kesimpulan: Usia ≥60 tahun, hipertensi, DM tipe II dan laki-laki bermakna kuat menjadi faktor-faktor risiko terjadinya pneumonia pada pasien dengan infeksi COVID-19.
MANAJEMEN OPERASI PASIEN OBSTETRI PADA OPERASI NON-OBSTETRI
Authors: Kurniawaty Juni , Fajar Ratih Kumala , Hermawan Hendra
Published: December 2023

Latar belakang : Kanker payudara merupakan keganasan paling umum ditemukan pada wanita, namun kejadiannya jarang sebagai komorbiditas pada wanita hamil. Meskipun itu langka, kejadiannya saat ini terus meningkat di seluruh dunia. Tren ini juga terjadi di Indonesia, di mana lebih dari 80% wanita tidak hamil adalah didiagnosis pada kanker payudara stadium akhir.

Kasus: Kami laporkan pasien Wanita Ny. A berusia 33 tahun diagnose G3P2A0, usia kehamilan 21 minggu dengan Ca Mammae dan akan direncanakan tindakan Modifikasi Radikal Mastektomi (MRM). Pasien belum pernah mendapatkan kemoterapi maupun pengobatan lainya. Pasien telah dilakukan Tindakan MRM tanggal 29 Juni 2021, pembiusan GA LMA dengan memperhatikan fisiologis ibu dan janin. Hal yang perlu diperhatikan yaitu konsultasi pre operasi bagian terkait (obsetri dan bedah Onkologi), pemberian profilaksis aspirasi, pemilihan obat, pemantauan tanda vital ibu dan janin, pemberian analgesia yang adekuat.

Pembahasan: Tindakan yang dilakukan pada pasien adalah modikifikasi radikal mastektomi, dengan pendekatan tehnik operasi dan anestesi diharapkan dapat mengurangi efek terhadap janin pada intraoperatif.

Kesimpulan: Ahli anestesi memahami kehamilan mengubah anatomi dan fisiologi ibu untuk mendukung pertumbuhan janin, tetapi tidak mencegah ibu mengembangkan patologi yang mungkin memerlukan koreksi operatif. Keputusan untuk mengoperasi harus ditunda jika memungkinkan, untuk menghindari risiko pada ibu dan janin.
Tantangan Sosial Masyarakat Pedesaan dalam Menghadapi Perkembangan Desa Wisata di Desa Giritengah, Borobudur, Magelang, Jawa Tengah
Authors: Nabila Kharisma
Published: December 2023

Perkembangan desa wisata dalam tahapan perkembangan desa menuju kota di Indonesia menjadi suatu tantangan bagi masyarakat yang mendiami. Masyarakat desa Giritengah menjadi salah satu masyarakat yang terdampak proses perkembangan desa wisata. Artikel ini bertujuan untuk menghasilkan deskripsi yang berkaitan dengan tantangan bagi masyarakat desa wisata dan juga solusi bagi tantangan yang sedang dihadapi. Penelitian ini menggunakan pendekatan sosiologis, karena ilmu sosiologi yang dapat digunakan dalam berbagai perubahan sosial, baik lingkungan maupun masyarakat. Hasil analisis penelitian ini menunjukkan bahwa masyarakat desa Giritengah tidak seluruhnya terpengaruhi oleh perkembangan desa wisata. Kondisi sosial dan budaya masyarakat desa Giritengah telah berubah, akan tetapi perubahan tersebut tidak terlalu jauh dari prinsip masyarakat pedesaan. Orientasi ekonomi sebagian masyarakat desa Giritengah juga telah mengalami perubahan, yang awalnya berorientasi pada tani, saat ini telah beroritentasi pada industri produk hasil olahan di desa. Temuan ini diharapkan menambah pengetahuan baik bagi masyarakat desa Giritengah dan masyarakat desa lainnya agar tidak mudah untuk meninggalkan aspek sosial, budaya, dan ekonomi yang ada pada desa.
Analisis Penyebab Penyebaran Eceng Gondok (Eichornia crassipes) di Daerah Pesisir Pantai, Desa Tempel, Demak, Jawa Tengah beserta Alternatif Solusinya
Authors: Cahyo Wulandari
Published: December 2023

Desa Tempel yang terletak di Kabupaten Demak, Jawa Tengah menjadi salah satu contoh desa yang perairannya mengalami eutrofikasi dengan tumbuhnya gulma eceng gondok yang tidak terkendali. Program penyuluhan masyarakat ini bertujuan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat terhadap keberadaan gulma eceng gondok  yang berdampak negatif bagi ekosistem. Metode pelaksanaan kegiatan meliputi observasi lapangan yang dilanjutkan dengan sosialisasi dan pelatihan dengan pihak terkait. Sosialisasi dilakukan untuk memberikan informasi mengenai penyebab adanya eceng gondok akibat eutrofikasi yang berhubungan dengan permasalahan pertanian. Kegiatan dilanjutkan dengan program Kali Bersih untuk mengurangi biomassa eceng gondok. Pelatihan meliputi pembuatan kompos dan pupuk organik cair serta biobriket dari eceng gondok. Hasil diskusi terakhir mengenai keberlanjutan program kerja diketahui bahwa pemahaman masyarakat tentang permasalahan eceng gondok mengalami peningkatan daripada hasil diskusi awal sebelum diadakannya serangkaian kegiatan penyuluhan ini. Berdasarkan hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa program penyuluhan masyarakat ini telah meningkatkan pengetahuan masyarakat Desa Tempel dalam memahami dampak negatif keberadaan eceng gondok sebagai gulma dan penanganannya untuk keseimbangan ekosistem serta pencegahan terjadinya bencana banjir.
Pengembangan Produk Wedang Uwuh Bunga Turi Sebagai Sarana Branding Desa Wisata Kebonagung, Imogiri, Bantul
Authors: Septriani Nur Indah , Arsanti Faulindra Dita , Sholihati Febina , Ahmad Datu Maulana
Published: December 2023

Desa wisata Kebonagung menawarkan berbagai destinasi wisata mulai dari edukasi pertanian, tradisi, hingga kerajinan. Sebagai pelengkap, pengelola desa wisata menyediakan welcoming drink untuk wisatawan yang datang. Namun, belum ada welcoming drink dan oleh-oleh khas yang berasal dari Kalurahan Kebonagung. Penelitian bertujuan untuk menciptakan inovasi pengolahan produk dari sumber daya lokal. Tim Kuliah Kerja Nyata-Pembelajaran dan Pemberdayaan Masyarakat (KKN- PPM UGM) Unit Imogiri berinisiatif mengembangkan produk wedang uwuh bunga turi. Penelitian ini merupakan penelitian terapan yang diawali dengan observasi dilanjutkan dengan uji coba dan pembuatan wedang uwuh dengan metode pengeringan. Bahan-bahan seperti bunga turi dan jahe dijemur dibawah terik matahari, kemudian dikeringkan menggunakan oven. Hasil penelitian berupa wedang uwuh bunga turi dikemas dalam kantung teh untuk memudahkan konsumsi produk. Produk juga dikemas kembali dalam paper pouch dengan memperhatikan desain pengemasan produk. Prototype produk wedang uwuh yang telah jadi, kemudian disosialisasikan kepada pelaku UMKM

Dukuh Kanten, Kal. Kebonagung. Pelaksanaan kegiatan juga dibantu oleh PT Nutrifood dalam penyampaian materi kemasan produk dan pemanfaatan sosial media untuk promosi produk. Dari program ini dibutuhkan komitmen bersama dengan pelaku UMKM setempat untuk keberlanjutan kegiatan. Dengan demikian, peningkatan branding desa wisata akan terwujud serta tercipta lapangan kerja baru yang dapat meningkatkan taraf ekonomi warga. Program ini juga mendukung tujuan dari pembangunan berkelanjutan atau Sustainable Development Goals (SDGs).
Mengarusutamakan Keberadaan Penyandang Disabilitas sebagai Subjek Pembangunan di Desa Sidoharjo
Authors: Dwi Saputra Wahyu , Hanung Gembong
Published: December 2023

Penyandang disabilitas merupakan kelompok yang rentan secara sosial, ekonomi, dan politik. Meskipun keberadaannya telah diakui di dalam norma global seperti Sustainable Development Goals (SDGs), perannya di dalam pembangunan masih kerap dilanggengkan sebagai objek alih-alih subjek pembangunan. Penelitian ini bertujuan untuk memahami seberapa jauh SDGs yang temanifestasi di dalam program “Desa Inklusi” dan program pemerintah lainnya mampu merepresentasikan kebutuhan aktual dari penyandang disabilitas di Desa Sidoharjo, Polanharjo, Klaten. Data yang diperoleh melalui wawancara kualitatif dengan lima penyandang disabilitas di Desa Sidoharjo menunjukkan bahwa terdapat gap antara konteks lokal dan standar global dari SDGs. Artinya, berbagai program berbasis inklusivitas masih belum dipahami dan dirasakan dampaknya oleh penyandang disabilitas. Hal ini didukung dengan temuan yang menunjukkan bahwa berbagai aspek sosial, ekonomi, pendidikan, dan kesehatan dari penyandang disabilitas di Desa Sidoharjo belum terpenuhi. Penelitian ini kemudian juga menunjukkan bahwa keberadaan Tim Kuliah Kerja Nyata-Pembelajaran Pemberdayaan Masyarakat (KKN-PPM) Universitas Gadjah Mada (UGM) di Desa Sidoharjo dapat menjadi agen yang sangat potensial di dalam menjembatani gap ini.
Analisis daya tampung beban pencemaran sungai bedadung Jember menggunakan software wasp
Authors: Novita Elida , Bisri Moch. Imron Mustofa , Pradana Hendra Andiananta
Published: December 2023

The distribution of pollution sources from domestic, agricultural, and industrial activities has the potential to reduce the water quality of the Bedadung River, thereby negatively impacting its self-purification. The aim of this research is to model the parameters, specifically the values of Biochemical Oxygen Demand (BOD) and Total Suspended Solid (TSS), and to determine the river's capacity to carry the pollution load using the Water Quality Analysis Simulation Program (WASP). The input parameters for this study include BOD, TSS, and water discharge data collected at 21 monitoring points along the Bedadung River, with the river water sampling technique employing the grab sampling method. The output validation of the modeling is assessed using the Root Mean Square Error (RSME) equation, and the research results indicate that the water quality modeling with WASP software effectively reflects the dynamics of BOD and TSS parameters in the Bedadung River, as supported by an average output validation value of 9%. The pollution load capacity values for the Bedadung River in the Patrang - Ajung segment are found to be 361.48 kg/day for BOD and 5368.31 kg/day for TSS. The positive values suggest that the Bedadung River still has the capacity to naturally degrade organic pollutants.
Virtual Styling and Fitting using AI
Authors: Budhrani Tarash , Jain Parth , De Neelanjaan , Dedhia Bharat
Published: December 2023

Abstract: The digitization of human forms holds significant relevance across domains like virtual reality, medical imaging, and robot navigation. While sophisticated multi-view systems excel at precise 3D body reconstruction, they remain largely inaccessible to the general consumer market. Seeking more accessible approaches, methods in human digitization explore simpler inputs, such as single images. Among these approaches, pixel-aligned implicit models [1] have garnered attention for their efficiency in capturing intricate geometric details like clothing wrinkles. These models, notably lightweight, employ parametric human body models without necessitating mappings between canonical and posed spaces. PIFu [1], a prime example, translates a parametric body model into pixel-aligned 2D feature maps, offering more comprehensive information than mere (x, y, z) coordinates. This research paper, rooted in PIFu [1], delves into the implementation intricacies of 3D human digitization within a specific domain – 3D digitization for virtual styling and fitting. In today's tech-driven world, online shopping has boomed, offering unparalleled convenience by letting users swiftly browse and buy items from home. However, despite its speed and ease, trying on clothes remains a hurdle. Without a physical store, customers struggle to gauge fit and size, leading to increased returns and order abandonment. To tackle this, a project aims to revolutionize the online clothing shopping experience. By offering a solution that allows virtual try-ons, users can visualize how clothes look and fit before buying, potentially reducing return rates and enhancing the overall shopping journey.
Credit Card Fraud Detection Using Machine Learning Algorithms
Authors: Kumar P. Kiran , Kiran P. Shashi , Kouashik S. , Koushik V. , Kumar K. Kranthi , Chaitanya A. Krishna , Kalyani Professor A.
Published: December 2023

Abstract: The study delves into the prevalent issue of credit card fraud within electronic transactions. Employing machine learning techniques, including logistic regression, the research focuses on the development and evaluation of fraud detection models. The dataset undergoes comprehensive pre-processing steps, addressing common issues such as missing data and class imbalance. Various machine learning algorithms are explored, with a specific emphasis on logistic regression. Sampling techniques are employed to balance the dataset, ensuring equal representation of legitimate and fraudulent transactions. Model evaluation involves metrics like accuracy, precision, recall, and F1 score to assess performance. The outcomes shed light on the logistic regression model's effectiveness in detecting fraudulent transactions. The study also outlines inherent limitations, acknowledging challenges such as imbalanced datasets and the dynamic nature of fraud tactics. In summary, this research contributes to the ongoing advancements in credit card fraud detection, utilizing machine learning for enhanced security in electronic transactions. The discussed findings and limitations serve as a valuable foundation for future developments in this critical field.
Sustainable CSR Approach in Mitigating Industrial Disaster/Accidents in India
Authors: Padhan Dulamani
Published: December 2023

Abstract: The Economic and Social Council of the UN in its 45th session raised a concern about the environment and moved a resolution on this subject to intensify the urgent action at the national as well as international levels. Stock Holm Conference on Human & Environment again emphasized the issue of the environment and the suffering of poor people. It recommended the participating countries to make necessary arrangements in their countries to sustain the environment and development. The significance of environment and development made the UN General Assembly 1983 to establish the World Commission on Environment and Development. It submitted its report in 1987. Where the word sustainable development is coined and defined. Principle 1 of the Rio de Janeiro Declaration of 1992 used the word sustainable development. In order to meet the international obligations to achieve the sustainable development goal, respective countries adopted sustainable practices and policies. Business operation is very often associated with hazardous operations. This leads to industrial accidents and caused personal injury and property damages. Corporate Social Responsibility (CSR) is one such policy that is introduced in the 21st-century Business ethic and practice. In India, CSR is comprehensively dealt with in the Company Act, 2013. In this present research paper, the authors have studied the sustainable CSR approach to mitigate the industrial disaster for effective implementation of the Public Liability Insurance Act, 1991.
Volar al Vaupés en el Noroeste amazónico
Authors: Cabrera Gabriel
Published: December 2023

Resumen: la aviación es una actividad que transformó profundamente la vida de la humanidad. Pese a su rápido desarrollo, el Vaupés, región distante en la frontera de Colombia y Brasil ocupada mayormente por población indígena sólo contó con los beneficios de conexión aérea de forma tardía. El estudio de fuentes impresas y visuales permite concluir que los vuelos no sólo permitieron sostener la llegada de mercancías para mantener actividades extractivas, sino también la labor de evangelización de católicos y protestantes y que adicionalmente generaron nuevos flujos de población y efectos sobre las poblaciones nativas. Aún hoy la vía aérea sigue siendo el mejor medio de comunicación con el Vaupés en los dos países, pero también el más costoso y un medio para continuar con la extracción de otras materias primas.

Fly to the Vaupés in the Northwest Amazon. Notes for a history of civil aviation on the border of Colombia and Brazil, 1935-1980.

Abstract: The Vaupés, a distant region on the border of Colombia and Brazil, occupied mainly by indigenous population, only had the benefits of air connection late. This issue, explored through printed and visual sources, allows us to conclude that the flights not only allowed sustaining the arrival of goods to maintain extractive activities, but also the evangelization work of Catholics and Protestants and that additionally they generated new population flows and effects on native populations. Even today the airway is still the best means of communication with the Vaupés in both countries, but also the most expensive and a means to continue with the extraction of other raw materials.

Keywords: Aviation. Vaupés. Northwest Amazon. Amazon basin.
método de ensino da História
Authors: Vilhena José Sebastião , Schmidt Maria Auxiliadora
Published: December 2023

O presente artigo debate a inclusão da epistemologia na reflexão e desenvolvimento dos métodos de ensino da história. A partir da análise de três perspectivas epistemológicas: a antropologia dialética histórica, a antropologia dos saberes e a antropologia histórica, questiona se os métodos de ensino desta disciplina devem surgir de forma exógena a ciência da história, como pensados a partir da didática geral e dos pressupostos da transposição didática, ou, de forma endógena a esta ciência, como apontado pela matrize disciplinar da história rüseriana.
recursos naturais como instrumentos de domínio e negociação no Alentejo do século XV
Authors: Coelho André Madruga
Published: December 2023

Parto da premissa de que a gestão e exploração dos recursos naturais eram condicionadas e condicionavam as estruturas sociais das comunidades. A escolha das fontes procurou ter em conta este aspeto – os capítulos apresentados em cortes pelos concelhos e pelos povos miúdos de Estremoz, Elvas e Olivença poderão permitir o confronto entre perspetivas sociais diversas. Assim, este artigo procurará problematizar a resposta à questão – como é que os recursos naturais eram usados enquanto instrumentos de domínio e de negociação?
ensino de História Medieval e as mídias digitais
Authors: Vianna Luciano José , De Castro Santos Italúzia Pereira
Published: December 2023

Neste artigo, refletimos sobre o ensino de História Medieval a partir do uso das mídias digitais. Para isso, utilizamos a metodologia da pesquisa bibliográfica com base em recentes reflexões sobre o tema. Observamos a existência de uma multiplicidade de canais de informação a respeito do Medievo, uma associação entre o período medieval e discursos políticos contemporâneos e um distanciamento entre os medievalistas e o cenário escolar. Como conclusão, destacamos a necessidade de investimento na formação inicial e continuada de docentes em História a partir de um diálogo mais próximo com as mídias digitais.
Engines for predictive work extraction from memoryful quantum stochastic processes
Authors: Huang Ruo Cheng , Riechers Paul M. , Gu Mile , Narasimhachar Varun
Published: December 2023

Quantum information-processing techniques enable work extraction from a system's inherently quantum features, in addition to the classical free energy it contains. Meanwhile, the science of computational mechanics affords tools for the predictive modeling of non-Markovian classical and quantum stochastic processes. We combine tools from these two sciences to develop a technique for predictive work extraction from non-Markovian stochastic processes with quantum outputs. We demonstrate that this technique can extract more work than non-predictive quantum work extraction protocols, on the one hand, and predictive work extraction without quantum information processing, on the other. We discover a phase transition in the efficacy of memory for work extraction from quantum processes, which is without classical precedent. Our work opens up the prospect of machines that harness environmental free energy in an essentially quantum, essentially time-varying form.
Tratamientos para las grietas en los pezones durante la lactancia materna: una síntesis de evidencia.
Authors: Sáez Yefilaf Mariela Marisela , Prieto-Gómez Ruth , Paredes-Díaz Camila , Vega-Cifuentes Alexandra , Saavedra-Sepúlveda Araceli
Published: December 2023

Objetivo: Describir el manejo actual recomendado a los profesionales de la salud para el tratamiento de las grietas en el pezón asociadas a la lactancia materna basado en la evidencia científica.
Material y métodos: Revisión de la literatura en diferentes bases de datos tales como Pubmed, Embase, Lilacs, entre otras. Aplicando filtros y criterios de selección, se obtuvieron 15 artículos en esta síntesis de evidencia.
Resultados: Las grietas del pezón se observan generalmente entre el tercer y el séptimo día después del parto y pueden continuar hasta por seis semanas, posicionándose como el segundo factor de abandono de la lactancia materna. En cuanto al origen, se ha demostrado que la posición y el acople incorrecto se consideran las causas más comunes que generan las grietas del pezón. No existe un único método para la prevención o tratamiento de las grietas en el pezón.
Conclusión: No se recomienda un tratamiento estándar para las grietas del pezón, sino que este dependerá del tipo de lesión. De acuerdo a esta revisión y evaluación de los artículos, la leche materna se considerará eficaz solo si el pezón está enrojecido y no hay pérdida de continuidad de la piel, si ese es el caso se recomienda mantener la zona limpia evitando la humedad para favorecer la cicatrización del tejido.
Percepción de los profesionales de Matronería sobre las estrategias para el fomento de la lactancia en neonatos hospitalizados.
Authors: Rojo-Lazo Francisca , Abarca-Rivero Bárbara , Becerra-Saa Daniela , Cortez-Arévalo Monserrat , Echeverría-Vásquez Alexandra , Nieto-González Loreto
Published: December 2023

Introducción: la Organización Mundial de la Salud define la lactancia materna como la forma óptima de alimentar a los neonatos, ofreciéndoles nutrientes y protección contra las enfermedades. La leche materna es vital para el desarrollo de los neonatos hospitalizados, impactando positivamente en la evolución favorable de estos. Es así como la implementación de estrategias por parte de profesionales del área de la Neonatología impactará en el éxito futuro de la lactancia.
Objetivo: explorar la percepción de matrones y matronas sobre algunas estrategias utilizadas para el fomento de la lactancia materna en neonatos hospitalizados en Unidades de Tratamiento Intermedio de recintos hospitalarios de la Región de Valparaíso, Chile, entre los años 2018 y 2021.
Metodología: se realizó una investigación de tipo cualitativa con enfoque descriptivo que consideró la realización de siete entrevistas semiestructuradas a matronas que se desempeñaron en Unidades de Tratamiento Intermedio de Neonatología, entre los años 2018 y 2021. Se realizó análisis de contenido a partir de las entrevistas realizadas.
Resultados: dentro de las estrategias más relevantes se encuentran el contacto piel con piel, disponibilidad de lactario, y la mantención de un equipo multidisciplinario actualizado y comprometido en apoyar la lactancia y la extracción domiciliaria o lactario móvil.
Conclusiones: se pueden destacar algunos aspectos en los que se debe trabajar, como la capacitación y la actualización de los profesionales que se desempeñan en Neonatología respecto a lactancia, inversión en recursos que apoyen este proceso y la construcción de una norma estandarizada para acompañar de forma integral a los recién nacidos hospitalizados que reciben leche materna.
Leonid Leonov: Person and Creator
Authors:   A.M. Gorky Institute of World Literature of the Russian Academy of Sciences, Ovcharenko Olga A.
Published: December 2023

In her monographical study Olga Ovcharenko analyses the main problems of Leonid Leonov’s literary work: characterology, the usage of implied meaning, the peculiarities of artistic method, the influence of classical literature, Dostoyevsky’s and Gorky’s in particular, gnosticism.Being the last literary stylist who prepared the first edition of Leonov’s novel “Pyramid”, the author reflects the personal impressions of the contacts with the writer.
Avaliação da qualidade de vida em pacientes com malignidades hematológicas
Authors: Diniz Giovanna Bassi , Almeida Rogério José de
Published: December 2023

Introdução: As malignidades hematológicas formam um grupo heterogêneo de cânceres que afetam o sangue, a medula óssea e o sistema linfático. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde em um grupo de pacientes com malignidades hematológicas. Método: Estudo transversal analítico com abordagem quantitativa. O grupo de estudo foi formado por pacientes selecionados em um serviço privado de Hematologia e Oncologia, em Goiânia-GO. Os instrumentos utilizados foram um questionário contendo dados clínicos e sociodemográficos e o European Organization for Research and Treatment of Câncer Quality of Life Questionnaire Core (EORTC QLQ-C30).