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Comparação da pressão de ruptura da linha de sutura com grampeamento simples, com sobressutura e com reforço biológico: estudo experimental
Authors: Martins Marcus Vinicius Dantas de Campos , Skinovsky James , Chibata Maurício
Published: August 2013

RACIONAL: A ruptura da linha de grampos representa grave problema em operações gastrointestinais. Reforçar o grampeamento com sobressutura ou dispositivos biológicos é assunto controverso. OBJETIVO: Comparar a pressão de ruptura do grampeamento simples, com grampeamento com sobressutura e com grampeamento com Surgisis®. MÉTODO: Em um suíno anestesiado, foram criados dez segmentos intestinais com cada tipo de grampeamento. Esses segmentos foram insuflados até que rompessem e a pressão de ruptura foi medida para posterior comparação. RESULTADO: A pressão de ruptura da linha de grampeamento foi de 94 mmHg +/- 18,52mmHg no grupo do grampeamento simples; 87,5 mmHg +/- 18,59 mmHg no grupo de grampeamento com sobressutura; e 83,33mmHg +/- 23,04 mmHg no grupo de grampeamento com Surgisis®. Não houve diferença estatística entre os grupos. CONCLUSÕES: O reforço do grampeamento com sobressutura ou aplicação de Surgisis® não aumenta a resistência da linha de grampos em suíno.
Efeito de Schinus terebinthifolius Raddi (aroeira) e Carapa guianensis Aublet (andiroba) na cicatrização de gastrorrafias
Authors: Santos Orlando José dos , Malafaia Osvaldo , Ribas-Filho Jurandir Marcondes , Czeczko Nicolau Gregori , Santos Rayan Haquim Pinheiro , Santos Rennan Abud Pinheiro
Published: August 2013

RACIONAL: A gastrorrafia isolada ou associada ao uso de adesivos biológicos constituiu ao longo da história da cirurgia a forma usual de promover a cicatrização nas lesões gástricas; entretanto, o uso de fitoterápico tem sido cada vez mais empregado para auxiliar o processo cicatrical. OBJETIVO: Avaliar a cicatrização de ferida provocada no estômago de ratos com uso do extrato hidroalcoólico de Schinus terebinthifolius Raddi e óleo da Carapa guianensis Aublet. MÉTODOS: Foram utilizados 90 ratos, adultos, machos, distribuídos em três grupos: grupo aroeira, grupo controle e grupo andiroba, os quais foram subdivididos em três subgrupos de cinco animais conforme o momento da morte induzida (sete, 14 e 21 dias). Todos foram submetidos ao mesmo procedimento cirúrgico (lesão e rafia do estômago) diferindo apenas que os animais dos grupos aroeira e andiroba receberam dose diária de 100 mg/kg do extrato hidroalcoólico e do óleo, via gavagem, enquanto o grupo controle recebeu solução salina isotônica. Os parâmetros avaliados foram: alterações macroscópicas e microscópicas, teste de resistência à insuflação de ar atmosférico e teste pela força de tração. RESULTADOS: Todos os animais demonstraram boa cicatrização da parede abdominal e das gastrorrafias, sem infecção e deiscência. Ambos os grupos apresentaram aderências à superfície das gastrorrafias com órgãos vizinhos. O teste de resistência por insuflação de ar atmosférico mostrou maiores médias de pressão no período de sete dias e o teste de força de tração revelou maiores forças de ruptura no período de sete e 14 dias nos grupos aroeira e andiroba. A intensidade da inflamação crônica revelou diferença estatisticamente significante nas variáveis angiogênese e proliferação fibroblástica. CONCLUSÃO: O uso do extrato hidroalcoólico de Schinus terebinthifolius Raddi e do óleo da Carapa guianensis Aublet favoreceu a cicatrização do estômago de ratos.
A via videolaparoscópica pode ser utilizada como rotina nas esplenectomias?
Authors: Trindade Eduardo Neubarth , Trindade Manoel Roberto Maciel , Francio Ricardo , Zanella Elisa Pedrebon
Published: August 2013

RACIONAL: A esplenectomia laparoscópica é alternativa para o tratamento de pacientes submetidos à esplenectomia eletiva. Uma de suas principais indicações está nas doenças hematológicas que não respondem ao tratamento clínico. A videolaparoscopia apresenta vantagens para os pacientes, quando comparados à laparotomia: menos dor no pós-operatório, recuperação mais célere das funções do trato gastrointestinal, melhores resultados estéticos e menor tempo de hospitalização. OBJETIVO: Apresentar série de casos de esplenectomia videolaparoscópica de um hospital universitário. MÉTODOS: Forram avaliadas as esplenectomias realizadas entre junho de 2005 e outubro de 2012. A análise foi prospectiva dividida em pré, trans e pós-operatórios dos seguintes dados: gênero, idade, indicação da operação, taxa de conversão para laparotomia, duração do procedimento, tamanho do baço, presença de baço acessório, tempo de internação e resposta em oito semanas do pós-operatório. RESULTADOS: Foram analisadas 44 esplenectomias laparoscópicas realizadas no período. Os pacientes foram com púrpura trombocitopênica idiopática sem resposta ao tratamento farmacológico representaram 56,8%; anemia hemolítica auto-imune foi de 13,6%; esferocitose de 11,3% e 18,3% por outras causas não-hemolíticas. O tempo cirúrgico médio foi de 166,7 (60-319) minutos. Apenas quatro pacientes (9,1%) tiveram complicações pós-operatórias, e nenhum deles teve sangramento pós-operatório. A resposta positiva, em curto prazo, após oito semanas do tratamento foi conseguida por 88% dos pacientes. CONCLUSÕES: A esplenectomia laparoscópica é alternativa segura para todas as principais indicações de esplenectomia e pode ser utilizada de forma rotineira.
Neoplasia digestiva, baixo índice de massa corporal e perda de peso como indicadores do tempo de internação em pacientes portadores de neoplasias
Authors: Saragiotto Laíz , Leandro-Merhi Vânia Aparecida , Aquino José Luiz Braga de
Published: August 2013

RACIONAL: O estado de pacientes portadores de neoplasias pode influenciar o tempo de internação. OBJETIVO: Investigar as alterações nutricionais e estudar os fatores de risco associados ao tempo de internação em pacientes portadores de neoplasias. MÉTODOS: Foi investigado em um estudo transversal o estado nutricional por antropometria clássica, consumo energético, alterações gastrointestinais, indicadores de risco nutricional e tempo de internação em 93 pacientes portadores de neoplasias. Posteriormente foram estimados os fatores de risco associados ao tempo de internação prolongado. RESULTADOS: Verificou-se diferença significativa quanto ao tempo de internação, para os pacientes com neoplasias digestivas que apresentaram 26 vezes mais chance de ficar internado sete dias ou mais do que pacientes com neoplasia ginecológica. Aqueles com IMC<18,5 apresentaram oito vezes mais chance de ficar internado sete dias ou mais. Os pacientes que apresentaram perda de peso recente, apresentaram 4,5 vezes mais chance de ficar internado sete dias ou mais do que aqueles que não apresentaram perda de peso. CONCLUSÃO: Pacientes portadores de neoplasias digestivas, com baixo IMC e perda de peso são considerados fatores de risco para maior tempo de internação.
Variações anatômicas na anatomia cirúrgica do esôfago torácico e suas estruturas circundantes
Authors: Takassi Guilherme F. , Herbella Fernando A. M. , Patti Marco G.
Published: August 2013

RACIONAL: A esofagectomia é procedimento difícil, devido a: a) ser operação complexa; b) apresentar alta morbidade e mortalidade; c) a anatomia cirúrgica do esôfago é muito peculiar. As variações anatômicas que podem ser encontradas inesperadamente durante uma operação podem causar complicações e influenciar os resultados. OBJETIVO: Revisar a base anatômica para esofagectomia destacando as variações encontradas nas estruturas mediastinais através de revisão de literatura e dissecção de cadáveres. MÉTODOS: A literatura relacionada com a anatomia cirúrgica das estruturas esôfago e mediastino foi revista. Além disso, um total de 20 cadáveres humanos frescos (não embalsamados, não preservados e com tempo de morte com menos de 12 h) foram dissecados. Dezesseis eram do sexo masculino com idade média de 53±23 anos. RESULTADOS: Variações anatômicas de aorta, sistema ázigos, pleura, nervo vago, linfonodos e ducto torácico foram documentadas. CONCLUSÕES: Os órgãos e estruturas do mediastino podem, frequentemente, apresentar variações anatômicas. Algumas delas podem ser clinicamente significativas durante esofagectomia. Devido a que apenas uma parte dessas variações são identificadas antes da operação com os meios de imagens atuais, os cirurgiões devem estar cientes da possibilidade dessas variações anatômicas.
Medidas antropométricas na introdução da sonda nasogástrica para nutrição enteral empregando a esofagogastroduodenoscopia
Authors: Malta Monica Alexandre , Carvalho-Junior Antonio Franco de , Andreollo Nelson Adami , Freitas Maria Isabel Pedreira de
Published: August 2013

RACIONAL: O correto posicionamento da sonda nasogástrica para nutrição enteral tem sido alvo de várias investigações, demonstrando as controvérsias e a complexidade do procedimento. OBJETIVO: Prever as medidas antropométricas para realizar a inserção de sonda para nutrição enteral até o estômago empregando a esofagogastroduodenoscopia para calcular-se o comprimento necessário até o estômago. MÉTODO: Medidas externas foram obtidas entre a ponta do nariz vs lobo da orelha vs apêndice xifóide vs umbigo e altura correlacionadas com a medida padrão obtida em pacientes submetidos à esofagogastroduodenoscopia diagnóstica. RESULTADOS: Encontrou-se correlação estatisticamente significativa entre a transição esofagogástrica identificada durante a endoscopia, acrescida da distância da rima labial à arcada dentária superior, com a distância compreendida entre os pontos anatômicos lóbulo da orelha e apêndice xifóide (r=0.75). CONCLUSÃO: A distância entre o lóbulo da orelha ao apêndice xifóide (0.75) e a distância entre o lóbulo da orelha ao apêndice xifóide até o ponto médio da cicatriz umbilical, subtraindo a distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha, foram parâmetros anatômicos seguros para estimar-se a distância da transição esofagogástrica. A altura na posição em pé (r = 0,72) também pode ser utilizada como um indicador da distância necessária para inserir o tubo no estômago.
Avaliação da frequência em consultas nutricionais dos pacientes após cirurgia bariátrica
Authors: Menegotto Ana Luiza Savaris , Cruz Magda Rosa Ramos , Soares Fernando Lucas , Nunes Mario Gilberto Jesus , Branco-Filho Alcides José
Published: August 2013

RACIONAL: Com o crescimento das intervenções cirúrgicas para reduzir a obesidade, há necessidade de acompanhamento nutricional periódico a longo prazo para garantir o estado nutricional dos pacientes. OBJETIVO: Avaliar a adesão ao acompanhamento nutricional periódico dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Foram coletados dados das fichas de cadastro do serviço de nutrição de pacientes que realizaram operação bariátrica entre 2001 e 2008. RESULTADOS: Foram avaliadas 469 fichas. Delas 83% eram de mulheres e 16,8% de homens com média de idade de 38,2 ± 12,03 anos. O acompanhamento apresentou média de 2,04 ± 0,77 consultas no pré-operatório e 3,4 ± 9,19 consultas no pós-operatório e houve redução progressiva da assiduidade destes pacientes em relação ao tempo pós-cirúrgico. CONCLUSÃO: Verificou-se alta evasão no acompanhamento nutricional no pós-operatório, sendo preocupante a alta desistência principalmente após dois anos, o que pode resultar em complicações metabólicas e recuperação do peso perdido.
Percepção corporal e cirurgia bariátrica: o ideal e o possível
Authors: Ribeiro Graziela A. Nogueira de Almeida , Giampietro Helenice B. , Barbieri Lídia B. , Pacheco Rita Guardini , Queiroz Rosana , Ceneviva Reginaldo
Published: August 2013

RACIONAL: A cirurgia bariátrica favorece significativa perda de peso. Pouco se sabe se a mudança no tamanho e forma corporal é suficiente para suprir as expectativas criadas no pré-operatório. OBJETIVO: Avaliar as diferentes percepções de tamanho e forma corporal antes e após operação bariátrica. MÉTODO: Foram avaliados 423 pacientes utilizando-se a Escala de Desenhos de Silhuetas. Desses, 32% foram avaliados no pré-operatório (PreO), 20% entre 10 e 12 meses após a operação (PO-1), 13% entre 18 e 24 meses (PO-2), 15% entre 30 e 36 meses (PO-3) e 20% a partir de 42 meses da operação (PO-4). Os grupos foram comparados utilizando-se ANOVA (SPSS 17.0). RESULTADOS: Ao escolheram figuras representativas de um homem e de uma mulher de tamanho normal, não se observaram diferenças entre os grupos. Quanto às escolhas de figuras que representavam o próprio tamanho, o grupo PreO diferenciou-se de todos os grupos (p<0,001) escolhendo figuras maiores. Ao escolherem figuras representativas de um tamanho que acreditavam que poderiam alcançar, o grupo PreO se diferenciou de PO-1, PO-2 e PO-3 (p<0,001), mostrando tendência a escolha de figuras de silhuetas maiores depois da operação. Nas escolhas de figuras que representavam um tamanho que gostariam de ter, o grupo PO-4 se diferenciou de PO-1 e PO-2 (p<0,05), mostrando que no PO-4 houve tendência a escolha de figuras maiores. CONCLUSÃO: A percepção corporal parece estar de acordo com o próprio tamanho, inclusive após perda de peso. Quanto maior o tempo pós- operatório, maior a consciência das reais possibilidades de perda de peso. Observaram-se sinais de insatisfação com o tamanho e forma corporal, principalmente no PO-1 e PO-2, o que pode levar à frustração e pouco uso dos benefícios da operação para a saúde e qualidade de vida.
Estudo da morbimortalidade em pacientes com trauma hepático
Authors: Fonseca-Neto Olival Cirilo Lucena da , Ehrhardt Rogério , Miranda Antonio Lopes de
Published: August 2013

RACIONAL: O fígado é o órgão intra-abdominal mais comumente lesado em pacientes vítimas de trauma. A lesão ocorre mais frequentemente no trauma penetrante do que no contuso. A mortalidade é de 10%. OBJETIVO: Avaliar a morbimortalidade dos pacientes com trauma hepático, o manuseio aplicado a esses pacientes e sua evolução. MÉTODO: Foram analisados, retrospectivamente, os prontuários de todos os pacientes com trauma hepático e indicação cirúrgica, admitidos na emergência. Consideraram-se: sexo, faixa etária, ISS (injury severity score), classificação do tipo de trauma abdominal (aberto ou fechado), instrumento causador dos traumas abertos, grau da lesão, segmentos hepáticos envolvidos, presença de lesões associadas, tipo de tratamento cirúrgico realizado: laparotomia não-terapêutica e laparotomia terapêutica, reoperações, complicações, tempo de internamento em dias e mortalidade. RESULTADOS: Cento e trinta e sete pacientes participaram do estudo. Destes, 124 eram do sexo masculino (90,5%). Quanto à faixa etária, a maioria (56,2%) encontrava-se entre 20-29 anos. O trauma abdominal fechado foi o mais comum (67,9%). Dos penetrantes, os originados por arma de fogo foram em maior número (24,8%). Cento e três pacientes apresentaram apenas um segmento lesado (75,2%) e 34 (24,8%) dois. As lesões de grau II foram as mais comuns (66,4%). Dos 137 pacientes submetidos à laparotomia, 89 foram não-terapêutica, enquanto que em 48 foi necessário reparos das lesões associadas. O baço e o diafragma foram as estruturas lesadas com maior frequência, 30% e 26%, respectivamente. O ISS variou de oito a 72, sendo o ISS > 50 (oito pacientes) associado com evolução fatal (cinco pacientes). Fístula biliar e abscesso hepático foram as principais complicações. Ocorreram sete óbitos no estudo. CONCLUSÃO: Os pacientes com trauma hepático e lesões orgânicas concomitantes e naqueles com ISS > 50 observou-se maior chance de complicações e óbito.
Hepatectomia em pacientes idosos
Authors: Laporte Gustavo Andreazza , Kalil Antônio Nocchi
Published: August 2013

INTRODUÇÃO: A expectativa de vida da população tem aumentado nos últimos anos, como também houve progressão da incidência de neoplasias primárias e secundárias do fígado. A medicina vem acompanhando esse processo, mas ainda há receios quanto ao uso de tratamentos cirúrgicos agressivos em pacientes idosos, especialmente no que tange à cirurgia do fígado. OBJETIVO: Analisar a influência da idade na morbimortalidade de pacientes submetidos à ressecção hepática. MÉTODOS: Revisão bilbliográfica através dos sites do PubMed, Scielo e Bireme, com os descritores "elderly", "hepatectomy", "hepatic resection", "postoperative complications", "morbidity", "mortality". Foram selecionados os trabalhos que compararam os resultados de hepatectomia entre grupos de pacientes jovens e idosos. CONCLUSÃO: A idade não é fator predisponente à piora dos resultados na ressecção hepática.
Gossipiboma após operação abdominal é situação clínica desafiadora e sério problema médico legal
Authors: Silva Silvana Marques e , Sousa João Batista de
Published: August 2013

INTRODUÇÃO: O termo gossipiboma refere-se à matriz que contém material têxtil e à reação tecidual formada ao redor deste corpo estranho. As gazes e as compressas cirúrgicas são os materiais mais frequentemente retidos após laparotomias. OBJETIVO: Estudar a incidência e as causas de gossipiboma abdominal, além das medidas preventivas para reduzir a sua frequência e morbimortalidade. MÉTODO: Foi realizada revisão da literatura na língua inglesa no Medline / Pubmed. A pesquisa envolveu os últimos 10 anos, selecionando os seguintes descritores - gossipiboma, textiloma, corpo estranho retido e cirurgia abdominal.Trinta artigos foram considerados para a revisão. RESULTADOS: A incidência é subestimada, principalmente pelas implicações legais decorrentes de tal achado, mas também porque muitos pacientes permanecem assintomáticos. Ocorrem em 1/1000 a 1/1500 operações abdominais. A apresentação clínica é variável e depende da localização do corpo estranho e do tipo de reação inflamatória apresentado pelo hospedeiro. A migração transmural é rara. O tratamento recomendado é a excisão, realizado por via endoscópica, laparoscópica ou por laparotomia, com o objetivo de evitar as complicações que podem atingir alta mortalidade. A abordagem mais importante é a prevenção. As medidas preventivas incluem o uso de material têxtil com marcadores radiopacos, exploração detalhada da cavidade abdominal ao final do procedimento operatório e contagem meticulosa do material cirúrgico. CONCLUSÃO: Gossipiboma é problema médico-legal antigo, cuja incidência aparentemente está aumentando e que precisa ser reabordado para que medidas preventivas efetivas sejam adotadas na sala de operação.
Hepatectomia laparoscópica com portal único: experiência pioneira no Brasil
Authors: Machado Marcel Autran Cesar , Surjan Rodrigo Cañada Trofo , Makdissi Fábio Ferrari
Published: August 2013

INTRODUÇÃO: Na última década, a cirurgia laparoscópica evoluiu e hoje produz menor trauma graças à redução do número e tamanho dos trocárteres. Recentemente nova técnica com uso de portal único foi descrita. OBJETIVO: Descrever os detalhes de uma segmentectomia lateral esquerda (segmentos 2 e 3) laparoscópica com portal único. TÉCNICA: Portal único com cobertura de gel é introduzido por meio de incisão de 3 cm periumbilical. O procedimento inicia-se com exploração da cavidade com laparoscópio e exame ultra-sonográfico do fígado. É realizado Acesso intra-hepático ao pedículo Glissoniano dos segmentos 2 e 3. O pedículo é seccionado com grampeador com carga vascular. O fígado é seccionado com bisturi harmônico e a veia hepática esquerda é dividida com grampeador. A peça é retirada pelo portal único. A cavidade é revista mas não é deixado dreno. CONCLUSÃO: Segmentectomia lateral esquerda laparoscópica com portal único é procedimento seguro desde que realizado em centros especializados e por equipes com experiência em cirurgia hepática e laparoscopia avançada.
Auxílio multicritério à decisão aplicado ao planejamento e gestão na indústria de petróleo e gás
Authors: Neves Roberta Braga , Pereira Valdecy , Costa Helder Gomes
Published: August 2013

A utilização de métodos multicritério no planejamento e gestão da indústria de petróleo e gás tem sido estudada por alguns autores. No entanto, esses estudos encontram-se distribuídos de forma dispersa na literatura, o que torna difícil uma visão panorâmica a respeito do tema. Objetivando fornecer uma visão sistemática sobre esse assunto, este artigo apresenta um estudo sobre as publicações no âmbito da aplicação de métodos multicritério ao planejamento e gestão da indústria de petróleo e gás. Foram analisados 48 artigos, selecionados através de uma pesquisa sistemática efetuada nas bases Scopus e ISI (Web of Knowledge). Dentre os resultados do estudo, destaca-se que o método multicritério AHP (Analytic Hierarchy Process) foi o mais utilizado. Outro resultado de destaque é que a maioria das aplicações estavam relacionados a: petróleo, atividades de midstream e instalações onshore.
Padronização e melhoria de processos produtivos em empresas de panificação: estudo de múltiplos casos
Authors: Teixeira Priscila Carmem , Cervi André Felipe Correa , Jugend Daniel , Oliveira Otávio José de
Published: August 2013

A padronização tem sido vista como um importante instrumento para a melhoria da qualidade e do desempenho de processos produtivos. Este trabalho apresenta e analisa a proposta de padronização de processos produtivos do Propan (Programa de Apoio à Panificação) implantada em cinco empresas panificadoras localizadas no interior do estado de São Paulo. Para a realização destes estudos de casos foram utilizados os seguintes instrumentos de coleta de dados: entrevista semiestruturada, análise de documentos e visitas in loco. Dentre os principais resultados destaca-se que além de auxiliar na sistematização de processos de empresas de micro e pequeno porte, a implantação deste programa proporciona benefícios como o maior controle de custos, diminuição do desperdício de matérias-primas, elevação do nível de satisfação de colaboradores e aumento da produtividade. No entanto, foram observadas algumas dificuldades na implantação dos novos procedimentos, como o pouco comprometimento da alta administração e resistência de alguns colaboradores em modificar hábitos de trabalho já consolidados.
Gestão da inovação de produto: proposição de um modelo integrado
Authors: Stefanovitz Juliano Pavanelli , Nagano Marcelo Seido
Published: August 2013

Este trabalho tem por objetivo estabelecer um panorama teórico da gestão do processo de inovação de produto e de seus desafios. Apesar de a importância da inovação ser amplamente reconhecida, há consenso de que as práticas de gestão que a potencializam permanecem ainda não totalmente desvendadas. Vários autores já comprovaram a complexidade do processo de inovação ao mostrar que ele envolve uma intrincada composição de risco e incerteza, necessidade de intensa orquestração multifuncional e a busca permanente de sintonia entre criação e disciplina. Reconhece-se, também, que, apesar dos avanços na última década, a literatura ainda carece de pesquisas que agreguem contribuições de diversas áreas em modelos integrados para gestão sistêmica da inovação. Baseado em revisão bibliográfica da literatura atual, é proposto um modelo composto por três dimensões (processos, contexto organizacional e recursos) e os desafios da inovação são investigados sob a óptica dessa estruturação teórica. Além da síntese conceitual sugerida, o presente artigo estabelece um referencial teórico que pode ser útil para pesquisas futuras ligadas ao tema.
Dor e Gozo: relatos de mulheres jovens sobre automutilações
Authors: Cedaro José Juliano , Nascimento Josiana Paula Gomes do
Published: August 2013

Este artigo discute a prática da automutilação, destacando os relatos de mulheres jovens (entre 15 e 21 anos), atendidas em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Tais atitudes consistem em provocar, de forma consciente, feridas no próprio corpo, como cortes, arranhões, queimaduras ou perfurações, não havendo nessas ações o desejo manifesto de suicídio, embora seja comum aparecerem ideações nesse sentido nas falas das pacientes. Os relatos acerca de tal comportamento são apresentados por meio de fragmentos de falas, registrados após atendimentos psicológicos, que esboçam a descrição dos sentimentos expostos dentro do setting terapêutico. As questões suscitadas são discutidas a partir das concepções psicanalíticas a respeito do gozo e do masoquismo, com ênfase nas proposições de Freud e Lacan, focalizando a seguinte indagação: qual é a função da dor autoprovocada - e das marcas corporais autoinflingidas - na dinâmica psíquica das pacientes com histórico de automutilações?
La regulación emocional: precisiones y avances conceptuales desde la perspectiva conductual
Authors: Vargas Gutiérrez Rochy Mercedes , Muñoz-Martínez Amanda Milena
Published: August 2013

La Regulación emocional (RE) ha sido un concepto que ha cobrado relevancia en los últimos años en diferentes áreas aplicadas de la psicología, debido al papel que parece tener en el funcionamiento de los individuos en los diferentes contextos. En la psicología conductual ha sido abordada principalmente por dos perspectivas terapéuticas: la cognitiva-conductual y el análisis clínico conductual. La primera de ellas atiende a aspectos de tipo mediacional para la explicación y la segunda a conceptos del análisis del comportamiento. Las diferencias en estos dos puntos de vista, para explicar este fenómeno dentro de una aproximación conductual, han derivado en dos problemas principales: (a) no existe una definición unificada de la Regulación emocional y (b) los mecanismos explicativos son inciertos. Se menciona la importancia de revisar el fundamento conceptual de este término y el desarrollo de investigaciones que den cuenta de los procesos que lo explican.
Psicanálise e medicina reprodutiva: possíveis colaborações e indesejáveis armadilhas
Authors: Perelson Simone
Published: August 2013

A partir de sua experiência como psicanalista colaboradora em dois Serviços de Reprodução, a autora discrimina no presente artigo três diferentes ordens de demanda feitas pelos médicos aos psicanalistas no que concerne a sua atuação nos tratamentos de infertilidade humana: 1) abordagem da causalidade inconsciente da infertilidade sem causas orgânicas detectadas; 2) auxílio na construção da parentalidade nos casos em que se faz necessário o recurso a doadores de sêmen, óvulos ou embriões ou ainda a úteros de substituição; 3) ajuda à equipe médica na tomada de decisões diante de situações complexas do ponto de vista bioético, ou seja, ante demandas que implicam a montagem de arranjos familiares que contradizem o que é aceito socialmente ou viável naturalmente. Cada uma dessas ordens de demanda comporta uma armadilha própria para o psicanalista. A abordagem dessas armadilhas constitui, junto com a explicitação das ordens de demanda referidas, o objetivo do artigo.
Prevenção à violência no namoro e promoção de habilidades de vida em adolescentes
Authors: Murta Sheila Giardini , Santos Bruna Roberta Pereira dos , Nobre Larissa Almeida , Araújo Ivy Fonseca de , Miranda Ana Aparecida Vilela , Rodrigues Ísis de Oliveira , Franco Claudio Teodoro Peixoto
Published: August 2013

Este estudo avaliou efeitos de uma intervenção preventiva sobre a intenção de enfrentamento à violência no namoro e crenças sexistas e homofóbicas entre adolescentes. Participaram 60 adolescentes alocados não randomicamente em duas condições experimentais: CI (N = 27) e CC (N = 33). Enquanto a CC não recebeu nenhuma intervenção, a CI recebeu uma intervenção acerca de gênero, direitos e habilidades de vida, em sete sessões grupais. Os resultados, analisados por meio de sentenças incompletas aplicadas antes e após o programa, apontaram maior redução em crenças sexistas e homofóbicas entre os participantes da CI em comparação aos da CC. Os resultados em intenção de enfrentamento à violência no namoro foram similares entre as condições experimentais, com aumento em intenção de negociação e redução em intenção de resignação e violência. Foi relatada a prática de habilidades interpessoais durante e após o programa, aos cinco meses de follow-up. São discutidas as contribuições e limitações deste estudo.
A relação transferencial do analista com as teorias
Authors: Lorenzi Camila Lousana Pavanelli de
Published: August 2013

Este artigo explora a relação transferencial que o analista estabelece com as teorias, examinando seus aspectos narcísicos, não narcísicos e edipianos conforme propostos por Caper em “Uma mente própria” (1999). Os aspectos narcísicos da transferência referem-se à possibilidade de o analista projetar seus objetos internos sobre a teoria; os aspectos não narcísicos referem-se a sua capacidade de perceber a teoria como objeto independente de suas projeções; os aspectos edipianos referem-se à possibilidade de o analista projetar seus objetos internos na teoria e percebê-la como algo distinto de si, sustentando esse paradoxo. Perceber a teoria como distinta de si implica reconhecer que ela estabelece relações com outros objetos, das quais o analista está excluído; esse reconhecimento, por sua vez, permite ao analista estabelecer relações com novos objetos, das quais a teoria está excluída. A necessária distância emocional entre analista e teoria é dada, portanto, pela viva ligação do analista com seus pacientes.
O processo de socialização e de solidariedade
Authors: Oliveira Paulo de Salles
Published: August 2013

Vivemos numa sociedade marcadamente individualista e consumista, cujas repercussões interferem nas diversas maneiras como se desenvolve a sociabilidade. Entendê-las demanda esforço, porém mais complexo ainda é o desafio para encontrar modos de superação dos impasses envolvidos nessas questões. Seria possível identificar relações enraizadas e profundas de convivência social, lastreadas na solidariedade e com possibilidade de se expandirem de forma generalizada no seio da sociedade? A discussão parte de conceitos de socialização baseados na verticalidade das interações, passando pelas interpretações em que há espaço para influências recíprocas entre os sujeitos e se encerra com a aproximação entre socialização e cultura solidária, buscando um caminho alternativo. Conquanto ainda modesto, ele é concreto, pois vivenciado por pessoas que estão ao mesmo tempo tão próximas a nós e, muitas vezes, distantes de nossa percepção.
Encuentros y desencuentros entre la militancia de izquierda y el feminismo en la Argentina
Authors: Trebisacce Catalina
Published: August 2013

Las reflexiones en torno a los encuentros y desencuentros entre la militancia de izquierda y el feminismo son de larga data y se actualizan periódicamente sin evidenciar ánimos de desgaste. En esta ocasión, se pretende dar tratamiento a algunos de los ribetes que ha presentado dicha relación en los años setenta, en Argentina, en el Partido Socialista de los Trabajadores. Esta década es especialmente interesante para el análisis puesto que, por un lado, fue un período que experimentó la irrupción de las llamadas nueva(s) izquierda(s) que marcaron la agenda política de los países occidentales. Por el otro, se trató de una década que vio emerger la segunda ola del feminismo, también de escala planetaria, con sus diferentes versiones geopolíticas.
As críticas ao gênero e a pluralização do feminismo: colonialismo, racismo e política heterossexual
Authors: Mayorga Claudia , Coura Alba , Miralles Nerea , Cunha Vivane Martins
Published: August 2013

Este artigo analisa a emergência de categorias específicas no feminismo - colonialismo, racismo e política heterossexual -, focando em aspectos que interpelaram e seguem interpelando o conceito de gênero. Interessa aqui identificar quais contribuições essas categorias apresentam para se pensarem os sujeitos dos feminismos e a ação política feminista. Para tanto, propõe uma breve retomada histórica da noção de gênero no feminismo e analisa o pensamento de três autoras - Gloria Anzaldúa, Monique Wittig e Ochy Curiel - que, ao incluírem em suas análises sobre as mulheres e a sociedade a perspectiva do colonialismo, do racismo e da política heterossexual, buscaram explicitar os limites do gênero, entre eles, seus efeitos normativos, apontando para a necessidade de politização do próprio feminismo.
Feminismo, Iglesia Católica y derechos sexuales y reproductivos en el Chile post-dictatorial
Authors: Morán Faúndes José Manuel
Published: August 2013

La sexualidad y la reproducción se han tornado en las últimas décadas campos de disputas entre sectores antagónicos, generando una dinámica regional de avances y regresiones en la agenda de derechos sexuales y reproductivos. Chile no ha sido la excepción, y muchas reformas en estas materias han sido frenadas por la oposición ejercida por los sectores más conservadores, mientras otras simplemente no han llegado siquiera a abrirse a discusión pública. La literatura suele destacar la existencia de dos grandes causas que pueden explicar los obstáculos para el reconocimiento de estos derechos en el país: la influencia que ha tenido la jerarquía católica en el delineamiento de políticas sexuales, y el debilitamiento de los movimientos feministas y de mujeres en el período post-dictatorial. El presente artículo analiza ciertos factores que buscan iluminar las causas de estos dos procesos. En el caso de la Iglesia Católica, se consideran dos factores que explicarían la influencia de esta institución en el delineamiento de las políticas sexuales de la post-dictadura: la autoridad moral conferida a la misma por su rol social y político desempeñado durante el siglo XX, y el rol otorgado por las elites a la iglesia en la búsqueda del consenso político durante los noventa. Para el caso del feminismo, se analizan en tanto los procesos de normalización del discurso, la devaluación de la militancia y la institucionalización del movimiento como factores explicativos de su debilitamiento en la capacidad para incidir en las políticas sexuales.
"Os deuses não ficarão escandalizados": ascendências e reminiscências de femininos subversivos no sagrado
Authors: Barros Mariana Leal de
Published: August 2013

Dois mil anos de processo civilizatório conferiram uma cisão no corpo feminino: as santas e as putas. Não parece novidade, no entanto, pensar que essa paridade responda mais a uma necessidade masculina do que às maneiras pelas quais as mulheres se apresentam. Partindo de bibliografia que discute imagens recalcadas de femininos "ativos" e eróticos no sagrado, este artigo busca refletir a respeito de possíveis ascendências dos cultos de pombagira, entidade espiritual umbandista. Distante do doce e passivo, a pombagira emana poder, inteligência, beleza e sexo, mas paradoxalmente se presentifica no espaço sagrado e é cultuada com destaque por seus fiéis. Nesse sentido, busca-se discutir como o culto dessas entidades espirituais parece performatizar algo de arcaico, possivelmente resistente ao recalque e à normatização.
Nosotras: feminismo latino-americano em Paris
Authors: Abreu Maira
Published: August 2013

A efervescência feminista europeia dos anos 1970 influenciou a formação de diversos coletivos feministas formados por mulheres latino-americanas na Europa. Neste artigo pretende-se analisar um dos primeiros grupos desse tipo constituído na França, o Grupo Latino-Americano de Mulheres em Paris. Formado por mulheres de diferentes países da América Latina, uma parte delas exiladas, o grupo realizou suas primeiras reuniões a partir de 1972. Promoveu grupos de reflexão (ou autoconsciência), debates, projeções de filmes e, entre janeiro de 1974 e o segundo trimestre de 1976, publicou o boletim bilíngue (português e espanhol) Nosotras. Pretende-se analisar como foram tematizadas noções como identidade, patriarcado, classe, dentre outras, nas páginas dessa publicação.
A circulação das teorias feministas e os desafios da tradução
Authors: Costa Claudia de Lima , Alvarez Sonia E.
Published: August 2013

Neste ensaio exploramos as especificidades das viagens e traduções das teorias feministas a partir das mediações exercidas pelas revistas e periódicos científicos. Discutimos como um cânone feminista é construído por um mercado de citação transnacional e concluímos com alguns exemplos de como abrir espaços nas publicações para outros saberes feministas a partir de práticas contratradutórias.
Ártemis: por um feminismo crítico, artístico e libertário
Authors: Garcia Loreley , Schneider Liane
Published: August 2013

A Revista Ártemis - Estudos de Gênero, Feminismo e Sexualidades esteve entre os periódicos que participaram do evento "REF 20 Anos: militância e academia nas publicações feministas", em novembro de 2012, na cidade de Florianópolis, SC, Brasil. A Ártemis foi apresentada na mesa redonda "Desafios das publicações no campo feminista", juntamente com as editoras dos periódicos Cadernos Pagu; Cadernos de Crítica Feminista, da ONG SOS Corpo; Revista Gênero (UFF) e ONG CFEMEA. Nossa apresentação pontuou a relação da revista acadêmica com os movimentos sociais, assim como as propostas editoriais, os objetivos futuros, as dificuldades enfrentadas e as estratégias de superação que nos permitem estar no oitavo ano da publicação.
A Revista Gênero/UFF: fazendo "ciências" na militância
Authors: Melo Hildete Pereira de
Published: August 2013

A Revista Gênero, da Universidade Federal Fluminense, nasceu como caudatária da onda feminista que na década de 1980/1990 espalhou-se pelo Brasil. Este artigo tem como objetivo contar esta história, destacando as dificuldades e impasses dos significados diversos que implica "o fazer ciência" e o exercício da militância.
Narrar a REF e fazer a REF: uma história coletiva
Authors: Lago Mara Coelho de Souza
Published: August 2013

Este artigo procura acrescentar a outras narrativas produzidas sobre a Revista Estudos Feministas, e nelas apoiado, um novo relato sobre as benesses e agruras da edição coletiva desse periódico acadêmico na UFSC. Com base em pesquisas documentais realizadas na e sobre a REF, apresenta brevemente aspectos de algumas de suas seções, detendo-se na participação de homens como autores nesta revista que se intitula feminista.
Feminismos e pós-colonialismos
Authors: Costa Claudia de Lima
Published: August 2013

Introdução à Seção Debates sobre os encontros e os desencontros entre feminismos e pós-colonialismos.
Feminismo e/no pós-colonialismo
Authors: Bahri Deepika
Published: August 2013

Neste artigo, a autora discorre sobre a relação entre feminismo e pós-colonialismo a partir dos conceitos-chave nos estudos pós-coloniais, salientando as premissas, os métodos e as tensões dessa aliança, bem como os desafios entre os feminismos "ocidental" e "pós-colonial" no contexto da globalização.
Intervenções feministas: pós-colonialismo, poder e subalternidade
Authors: Almeida Sandra Regina Goulart
Published: August 2013

À luz das teorias pós-coloniais e feministas, o artigo propõe uma reflexão sobre esses dois campos teóricos a partir tanto de suas articulações quanto de suas especificidades, procurando pensar ainda sobre suas relações com o contexto das teorias críticas produzidas no Brasil.
Educação linguística e formação de professores de inglês
Authors: Oss Débora Balsemão
Published: August 2013

Este artigo parte da necessidade de compreender mais aprofundadamente os aspectos relacionados à educação linguística, suas origens e suas aplicações na formação de professores de inglês. Ao partir da premissa de que o tema é pouco explorado nos programas de ensino que visam à preparação para a carreira docente, propôs-se o presente estudo, que contou com a colaboração de 28 professores licenciados em Letras, com experiência ou com formação no ensino de língua inglesa, ou que atuam como docentes de línguas ou que tenham pós-graduação na área do ensino de línguas (mestres ou doutores). Os objetivos específicos do estudo - (i) detectar se o conceito de Linguística Educacional fez parte da formação dos professores para, então, (ii) propor uma reflexão acerca das práticas formativas relacionadas à educação linguística dos futuros docentes de línguas, particularmente de professores de inglês - foram alcançados a partir da análise dos resultados dos dados e da revisão bibliográfica que refere à Linguística Educacional, subárea da Linguística Aplicada que dá conta das questões relacionadas à educação linguística.
Transdisciplinaridade na linguística aplicada: um processo de desreterritorialização - um movimento do terceiro espaço
Authors: Scheifer Camila Lawson
Published: August 2013

Neste artigo, a noção de transdisciplinaridade no campo da Linguística Aplicada é discutida à luz das noções de terceiro espaço e desreterritorialização, em uma tentativa de desenvolver um projeto teórico que não poderia deixar de se propor multiterritorial. Tendo como referência a ideia trazida da Geografia de que todo processo de desterritorialização significa uma reterritorialização em novas bases, sugiro que uma transdisciplinaridade plena não é possível. Entretanto, isso não significa que ela não deva ser abordada como uma alternativa epistemológica para lidar com a complexidade do mundo contemporâneo.
Interação de crenças em contexto colaborativo virtual de aprendizagem de línguas
Authors: Bedran Patricia Fabiana , Salomão Ana Cristina Biondo
Published: August 2013

Este artigo tem como principal objetivo abordar questões referentes à complexidade e dinamicidade das crenças em contextos colaborativos de ensinar e aprender línguas, como o teletandem. Partindo do pressuposto de que crenças são dinâmicas e passíveis de serem ressignificadas, apresentamos alguns dos resultados de uma pesquisa acerca da interação das crenças de uma parceria de teletandem entre duas alunas universitárias, uma brasileira e outra italiana, atentando para momentos de convergência e divergência, bem como para suas possíveis origens e ressignificações a partir de experiências vivenciadas. Os resultados evidenciam como o contexto Teletandem pode ser tornar um campo para conflitos e choques entre crenças e como os momentos de mediação bem como a relação estabelecida entre os aprendizes torna-se primordial para a condução da aprendizagem de línguas em ambientes colaborativos.
Evasão escolar na educação de jovens e adultos: problematizando o fenômeno com enfoque na cultura escrita
Authors: Pedralli Rosângela , Cerutti-Rizzatti Mary Elizabeth
Published: August 2013

O presente artigo é fruto de um estudo de caso de tipo etnográfico e tem como tema a evasão no universo escolar da Educação de Jovens e Adultos (EJA), em sua relação com a cultura escrita. Com o estudo, objetiva-se: (1) discutir o problema da evasão em espaços de EJA; (2) compreender em que medida a constituição identitária pode implicar no movimento de permanência/evasão no/do espaço escolar; (3) estabelecer relações possíveis entre as práticas de letramento e esse movimento; e (4) refletir sobre a aproximação da condição de insider ou de outsider por parte dos estudantes no espaço escolar e as implicações para a evasão. O estudo defende que o fenômeno da evasão é um complexo construto social, com desdobramentos expressivos no que diz respeito aos aspectos identitários e à construção/ressignificação das práticas de letramento dos alunos, complexidade que não pode ser denegada nos processos de escolarização.
Dimensões nasofaríngeas e sintomas respiratórios após a cirurgia de retalho faríngeo em crianças e adultos
Authors: Fukushiro Ana Paula , Zwicker Carmen Vivian Domingues , Genaro Katia Flores , Yamashita Renata Paciello , Trindade Inge Elly Kiemle
Published: August 2013

OBJETIVO: Verificar a influência da idade sobre as dimensões nasofaríngeas e os sintomas respiratórios em pacientes submetidos à cirurgia para a correção da insuficiência velofaríngea pela técnica de retalho faríngeo. MÉTODOS: Amostra formada por 103 indivíduos distribuídos em três grupos: crianças (6 a 12 anos), adultos jovens (18 a 30 anos) e adultos de meia-idade (≥40 anos). Trata-se de estudo retrospectivo que analisou os valores da área nasofaríngea (técnica fluxo-pressão, valor de referência 0,570 cm²) e os sintomas de respiração oral, ronco e dificuldade respiratória durante sono, obtidos, em média, 12 meses após a cirurgia. A área nasofaríngea foi comparada entre os grupos por análise de variância e os sintomas respiratórios pelo teste Qui-quadrado (p<0,05). RESULTADOS: Os valores médios da área nasofaríngea após a cirurgia foram 0,527±0,215 cm², 0,599±0,213 cm² e 0,488±0,276 cm², respectivamente para crianças, adultos jovens e adultos de meia-idade, não havendo diferença entre os grupos. As proporções de respiração oral, ronco e dificuldade respiratória durante o sono foram, respectivamente, 66%, 69% e 9% nas crianças, 51%, 49% e 7% nos adultos jovens e 75%, 75% e 19% nos adultos de meia-idade, com maior frequência de ronco nos adultos de meia-idade. CONCLUSÃO: A idade não interferiu nas dimensões nasofaríngeas na presença de retalho faríngeo, mas foi um fator agravante de sintomas respiratórios, principalmente nos indivíduos mais velhos.
Disfluências e velocidade de fala em produção espontânea e em leitura oral em indivíduos gagos e não gagos
Authors: Pinto Joana Cecilia Baptista Ramalho , Schiefer Ana Maria , Ávila Clara Regina Brandão de
Published: August 2013

OBJETIVO: Investigar e caracterizar a velocidade de fala e as rupturas da fala em situação espontânea e em leitura oral, em indivíduos gagos e não gagos e investigar a relação entre essas variáveis. MÉTODOS: Trinta participantes com idades entre 17 e 59 anos e, no mínimo, oito anos de escolaridade, constituíram o Grupo Estudo, com 15 indivíduos gagos, e o Grupo Controle, com 15 indivíduos não gagos. Os indivíduos do Grupo Controle e do Grupo Estudo foram pareados por idade, gênero e nível de escolaridade. Após anamnese, foram realizadas as seguintes avaliações: neuropsicológica breve, específica da gagueira e específicas da leitura. As disfluências foram analisadas e calculou-se a velocidade da fala espontânea e na leitura oral. RESULTADOS: Ocorreram mais disfluências na fala espontânea que na leitura oral de texto, em ambos os grupos. Em relação à velocidade, no Grupo Controle, a leitura de pseudopalavras e de texto correlacionaram-se positivamente e no Grupo Estudo, todas as variáveis correlacionaram-se positivamente. CONCLUSÃO: A análise da velocidade e das rupturas de fala caracterizou ambos os grupos, tanto em situação de fala espontânea, quanto na leitura que evidencia perfis de desempenho diferenciados pela velocidade de fala, frequência e tipologia das rupturas. A investigação demonstra que indivíduos gagos apresentaram valores mais baixos de velocidade, assim como maior ocorrência de disfluências, tanto na fala espontânea quanto na leitura oral, em comparação com indivíduos não gagos.
Vocabulário expressivo e variáveis regionais em uma amostra de escolares de Maceió
Authors: Medeiros Vanessa Porangaba de , Valença Renata Kiara Lins , Guimarães João Alfredo Tenório Lins , Costa Ranilde Cristiane Cavalcante
Published: August 2013

OBJETIVO: Caracterizar o vocabulário expressivo e analisar as variáveis regionais em uma amostra de escolares do primeiro ano do ensino fundamental de Maceió. MÉTODOS: Participaram 72 escolares de três escolas de Maceió. Para selecionar a amostra, os escolares foram submetidos às seguintes avaliações: avaliação da fala, por meio da prova de Fonologia do ABFW; avaliação do vocabulário expressivo, por meio da aplicação da Prova de Vocabulário do ABFW e avaliação do desenvolvimento infantil, por meio da Escala de Desenvolvimento Infantil Denver. Foram realizadas análises estatística descritiva e analítica (p<0,05). RESULTADOS: Não houve diferença de desempenho lexical entre os gêneros, nem entre as faixas etárias, mas foi verificada diferença entre as escolas. Os escolares apresentaram desempenho abaixo do esperado nos campos semânticos locais, vestuário, alimentos e formas e cores. Melhor desempenho foi observado para os campos semânticos animais, meios de transporte e móveis e utensílios. Os processos de substituição mais realizados foram: substituição por co-hipônimo, por valorização do estímulo visual, por vocábulos que designam seus atributos semânticos, por hiperônimos e parassinônimos. Foram observadas diferentes designações para os vocábulos balança, escorregador, privada e casinha. CONCLUSÃO: Os escolares de Maceió que compuseram a amostra apresentaram desempenho lexical semelhante, independente do gênero e da faixa etária, mas houve diferença para a variável escola.