INCREASED QUALITY AND EFFICIENCY DIRECT COMPOSITE RESTORATIONS ENAMEL AND DENTIN DEFECTS, CLASS V BY BLACK (CLINICAL AND LABORATORY CHARACTERISTICS AND ASSESSMENT): ADHESION, AESTHETICS, MARGINAL ADAPTATION, OUTCOMES, ROLE OF PREPOLYMERIZATION FACTOR
Authors: Ахтанин Е.А. , Козадаев С.И. , Соколов С.М. , Сущенко А.В. , Олейник О.И. 
Published: May 2024

В статье представлены данные оригинального исследования по клинико-лабораторной характеристике эффективности прямых композитных реставраций кариозных дефектов эмали и дентина пришеечной локализации (класс V по Black) в условиях использования двух альтернативных друг другу способов. Произведено сравнение двух репрезентативных групп: 1) «классическое» пломбирование с мануальным формированием замещающего слоя из непредполимеризованной формы композиты («прямой метод реставрации»), 2) замещение дефекта с помощью системы пришеечных виниров («Componeer class V») из предполимеризованной формы композита («полупрямой метод реставрации»). Исследование включило 2 стадии – клиническую и экспериментальную. Экспериментальная стадия посвящена оценке явлений полимеризационной усадки и полимеризационного стресса, характеристик поверхности реставраций и прочности адгезионного соединения в системах «композит-эмаль» и «композит-дентин». Для этого были использованы рентгенографические, физико-механические, оптико- и электронно-микроскопические методики. Клиническая стадия посвящена оценке комплексной (функциональной и эстетической) эффективности, а также фактическим исходам реставраций в сравниваемых группах. Для этого были использованы стоматоскопические, спектрофотометрические и рентгенографические (КЛКТ) обследования. Также реставрации оценены по характеристикам «цвет», «поверхность», «анатомическая форма», «краевая адаптация» и «вторичный кариес» в соответствии с системой критериев Ryge. Применены соответствующие целям и задачам исследования методы статистического анализа (параметрические и непараметрические методы вариационной статистики, сравнение наблюдаемых и ожидаемых частот, методика преобразования качественных характеристик в численные оценки, расчет интегрального показателя (индекса качества)). Результаты исследования показали в целом лучшие характеристики системы «Componeer class V» по сравнению с «классическим» пломбированием по характеристикам эстетики, функциональности и «выживаемости» реставраций. Значение фактора предполимеризации заключилось обеспечении статистически лучших результатов полупрямого метода. Полученные результаты, как соответствующие критериям научной новизны, практической значимости и актуальности решаемых научно-практических задач, следует признать клинически значимыми и рекомендовать к внедрению в практику стоматологии

The article presents data from an original study on the clinical and laboratory characteristics of the effectiveness of direct composite restorations of carious defects of enamel and dentin of the cervical localization (Class V according to Black) using two alternative methods. Two representative groups were compared: 1) “classic” filling with manual formation of a replacement layer from a non-prepolymerized composite form (“direct restoration method”), 2) defect replacement using a system of cervical veneers (“Componeer class V”) from a prepolymerized composite form ( "semi-direct method of restoration"). The study included 2 stages - clinical and experimental. The experimental stage is devoted to the evaluation of the phenomena of polymerization shrinkage and polymerization stress, the characteristics of the surface of restorations and the strength of the adhesive bond in the "composite-enamel" and "composite-dentine" systems. For this, X-ray, physical-mechanical, optical and electron microscopic techniques were used. The clinical stage is devoted to the assessment of the complex (functional and aesthetic) effectiveness, as well as the actual outcomes of restorations in the compared groups. For this, stomatoscopic, spectrophotometric and radiographic (CBCT) examinations were used. Restorations were also evaluated according to the characteristics "color", "surface", "anatomical shape", "marginal adaptation" and "secondary caries" in accordance with the Ryge criteria system. Statistical analysis methods corresponding to the goals and objectives of the study were applied (parametric and nonparametric methods of variation statistics, comparison of observed and expected frequencies, a technique for converting qualitative characteristics into numerical estimates, calculation of an integral indicator (quality index)). The results of the study showed in general the best characteristics of the "Componeer class V" system compared to the "classic" filling in terms of aesthetics, functionality and "survival" of the restorations. The significance of the prepolymerization factor was to provide statistically better results for the semi-direct method. The results obtained, as corresponding to the criteria of scientific novelty, practical significance and relevance of the scientific and practical problems being solved, should be recognized as clinically significant and recommended for implementation in the practice of dentistry