bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Trinkkontrolle: Ideengeschichte und aktuelle Debatte
Authors: Petry Jörg
Published: May 2015

Bezogen auf die Kontroverse zum »Kontrollierten Trinken« bei Alkoholabhängigen sowie der aktuellen Ausdehnung des Behandlungsangebotes für bisher nicht erreichte Problemgruppen wird der Terminus des »Kontrollierten Trinkens« begrifflich in Frage gestellt und empirische Befunde zu seiner Rechtfertigung kritisch diskutiert. Zunächst wird der kulturhistorische Entstehungszusammenhang des Gedankens der Trinkkontrolle unter Hinweis auf das antike, neuzeitliche und moderne Mäßigkeitsideal aufgezeigt. Im Abstand von mehr als 25 Jahren erfolgt ein Rückblick auf die so genannte Sobell-Affäre. Die genauere Analyse der Sobellschen Untersuchung anhand einer unabhängigen, doppelblind durchgeführten Nachuntersuchung der Patientenstichprobe nach drei Jahren stellt die gängige Interpretation des Ergebnisses auch im deutschsprachigen Raum, wonach man Alkoholikern das so genannte kontrollierte Trinken beibringen könne, in Frage. Jenseits der damaligen Kontroverse wird aufgrund der heute gängigen Differenzierung zwischen Alkoholabhängigen, Alkoholmissbrauchern und riskanten Trinkern die Notwendigkeit differenzieller Therapiestrategien diskutiert, wobei bei Alkoholabhängigen nach wie vor das Abstinenzprinzip grundsätzliche Bedeutung besitzt, während für die vernachlässigten Alkoholmissbraucher und riskanten Trinker das Anstreben eines »reduzierten Trinkens« sinnvoll erscheint. Auf zwei ähnlich strukturierte ambulante Programme von 1989 in der Schweiz und 1999 in Deutschland, die sich an Alkoholmissbraucher wenden, wird hingewiesen. Die Verwendung des Begriffes »Kontrolliertes Trinken« wird in diesem Zusammenhang kritisiert. Es wird auf ein bisher nur im angloamerikanischen Bereich durchgeführtes Programm zur Frühintervention bei riskantem Alkoholkonsum hingewiesen und abschließend die psychotherapeutische und ethische Problematik der stufenweisen Gefahrenreduktion (harm reduction) bei chronifizierten, therapeutisch nicht erreichten Alkohol- und Drogenabhängigen hingewiesen.
Monitoring  Konzeptionelle Überlegungen zur Implementierung eines Früherkennungssystems im Bereich des legalen und illegalen Drogenkonsums am Beispiel Hamburgs
Authors: Baumgärtner Theo
Published: May 2015

Die Ergebnisse der vorliegenden epidemiologischen Drogenstudien in der Bundesrepublik Deutschland weisen darauf hin, dass die Bereitschaft zum Experimentieren mit legalen und illegalen Rauschmitteln insbesondere in den jüngeren Alterskohorten ungebrochen anhält. Dies spricht nicht automatisch gegen die Qualität der in der Vergangenheit entsprechend entwickelten und eingeschlagenen Interventionsstrategien. Vielmehr muss davon ausgegangen werden, dass der zeitliche Abstand zwischen der Erfassung empirisch ermittelter Daten zur Entwicklung auf dem Drogensektor einerseits und der Verfügbarkeit darauf aufbauender, gezielt gegensteuernder Präventionsmaßnahmen andererseits zu groß ist. Dadurch ist ein flexibleres Reagieren auf die jeweils aktuellen Erfordernisse kaum möglich. Es fehlt an Kontinuität in der Erhebung zeitnaher Daten, die der Dynamik des Rauschmittelgebrauchs gerecht werden und vor allem auch einen deutlich stärkeren regionalen Bezug aufweisen. Im vorliegenden Beitrag wird ein Monitoringsystem vorgestellt, das es zukünftig ermöglichen soll, drogenpolitisch und suchtpräventiv auf kurzfristige Entwicklungsverläufe angemessen reagieren und solide Prognosen über den Bedarf und die Struktur mittelfristig notwendiger Suchthilfeangebote treffen zu können.
Chronisch mehrfach beeinträchtigte Alkoholabhängige (CMA) und Alkoholkranke in Entwöhnungstherapie (EWT)  zwei unterschiedliche Gruppen Alkoholabhängiger im psychiatrischen Krankenhaus
Authors: Fleischmann Heribert
Published: May 2015

In einem 3-Jahreszeitraum wurden prospektiv alle alkoholkranken Patienten, die am Therapieangebot für chronisch mehrfachgeschädigte Abhängige (CMA) (n=139) oder an der Entwöhnungstherapie (EWT) (n=167) teilgenommen haben, zur Untersuchung ausgewählt. Die empirische Überprüfung der Indikationsstellung zu den beiden Therapieverfahren mit einem diskriminanzanalytischen Vorgehen zeigte, dass 88 % der klinisch zugeordneten Patienten korrekt klassifiziert wurden.

 CMA-Patienten unterschieden sich von EW-Patienten durch folgende klinische Merkmale: höheres Lebensalter, männliches Geschlecht, alleinstehend, schlechtere (Aus-) Bildung, hoher Grad an Behandlungserfahrung, vorbestehende (Minderbegabung, Bildungsmängel, Sonderschulbesuch) und/oder erworbene Funktionsbeeinträchtigung des Gehirns (organisches Psychosyndrom, Korsakow-Syndrom), soziale Folgeschäden (wie z. B. Frühberentung, Wohnsituation, soziale Isolation), Behandlung gegen den eigenen Willen, unrealistische Selbsteinschätzung (Rückfälle während der Behandlung, vorzeitiger Abbruch der Behandlung, große subjektive Zufriedenheit mit einem objektiv ungünstigen Befinden, hoher Grad an Verleugnung).

 Ein hohes Maß an Behandlungserfahrung (häufige Behandlungen, lange Behandlungszeiten) im Vorfeld spricht für einen ungünstigen weiteren Verlauf. Die besten Ergebnisse wurden nach einer individuell angepassten Behandlungsdauer von 2 bis 6 Monaten erzielt. Unter Berücksichtigung ökonomischer Interessen der Kostenträger scheint ein »therapeutisches Zeitfenster« von 30 bis 60 Tagen optimal zu sein.
Essstörungen: Diagnose, ätiologische und therapeutische Konzepte, Prävention
Authors: Gerlinghoff Monika , Backmund Herbert
Published: May 2015

Zielsetzung: Es wird ein Überblick über Diagnostik, Epidemiologie, Ätiologie sowie über therapeutische und präventive Konzepte bei Essstörungen gegeben.
Methode: Der aktuelle Forschungsstand wird anhand neuerer Untersuchungen in diesem Bereich dargestellt.
Ergebnis: Von Essstörungen sind überwiegend Frauen jüngeren Alters betroffen. Eine häufig angenommene
Zunahme dieses Erkrankungstypes in den letzten 50 Jahren ist vermutlich ein durch die Medien verursachtes Artefakt. Die Ursachen für die Entwicklung einer Essstörung sind bis heute noch nicht endgültig geklärt. Man muss von einem multifaktoriellen Bedingungsgefüge ausgehen. Für die therapeutische
Arbeit ist es wichtig, den Stellenwert der Störung als zentrale existenzielle, gewinnbringende Funktion im Leben der Betroffenen zu berücksichtigen. Die Prognose bei Essstörungen ist eher ungünstig, zumal einnicht unerheblicher Prozentsatz der Betroffenen im Verlauf der Krankheit andere psychische Krankheiten entwickelt. Umso wichtiger ist eine frühzeitige Prävention, deren wichtigste Zielgruppe Schüler und
Schülerinnen sein sollte.
Jahresstatistik 2000 der ambulanten Suchtkrankenhilfe in Deutschland
Authors: Welsch Karin
Published: May 2015

Ziele: Die regelmäßige Auswertung von statistischen Daten über die Art und Tätigkeit ambulanter Einrichtungen
der Suchtkrankenhilfe in Deutschland ermöglicht eine Analyse der Versorgungsstruktur und eventuell
vorhandener Mängel, der Klientencharakteristika sowie der im Bezugsjahr erzielten Ergebnisse, erlaubt Trendanalysen über langfristige Veränderungen und dient zusätzlich als Grundlage für die Planung von Forschungsprojekten und Modellprogrammen zur Verbesserung einzelner Aspekte der Struktur und Qualität ambulanter therapeutischer Einrichtungen.
Methodik: Die Statistik für 2000 basiert auf den Daten von 135.105 Klienten aus 401 ambulanten Spezialeinrichtungen für substanzbezogene Störungen in Deutschland. Ausgewertet werden Aggregatdaten, nach den standardisierten Vorgaben des Bundesdaten- und Bundestabellensatzes, der den Kerndatensatzder europäischen Beobachtungsstelle für Drogen und Drogenprobleme (EBDD) einschließt.
Ergebnisse: Alkohol (schädlicher Gebrauch und Abhängigkeit) steht bei 70% der Klienten mit eigener Symptomatik im Vordergrund der Betreuung. 14% der Klienten haben opiatbezogene Störungen als behandlungsleitende Diagnosen. Cannabis ist bei 6% die Hauptsubstanz. Der Anteil der Klienten mit einer
stimulanzienbezogenen Hauptdiagnose (Ecstasy u. Ä.) liegt mit 1,8% höher als der Anteil an kokainbezogenen
Hauptdiagnosen (1,6%). Bei den Trends
in den behandlungsleitenden Diagnosen je Einrichtung zeigen sich gegenüber 1999 Zunahmen bei der Gruppe der Cannabiskonsumenten (+21%), der Konsumenten von Ecstasy und verwandten Substanzen (+91%) sowie der Kokainkonsumenten (+13%). Bei
den Zahlen bezüglich der Alkohol- und Opiatkonsumenten sind dagegen leichte Rückgänge zu beobach- ten (-5%).
Schlussfolgerungen: Im Verhältnis zur
epidemiologischen Bedeutung finden Störungen durch Alkohol, Tabak und Medikamente zu wenig Berücksichtigung in den ambulanten Facheinrichtungen. Zunehmend notwendig erscheint auch eine intensivere
Auseinandersetzung mit dem Bereich der
stimulierenden Mittel wie Ecstasy und Kokain sowie mit der Analyse der Gründe für die starke Zunahme der cannabisbezogenen Hauptdiagnosen.
Molekulare Grundlagen der Opiatabhängigkeit
Authors: Mayer Peter , Erdtmann-Vourliotis Martina , Höllt Volker
Published: May 2015

Ziel: Es wird eine Übersicht gegeben zu den biologischen, speziell molekularen Grundlagen der Opiatabhängigkeit.
Methodik: Einbezogen ist eine aktuelle Literaturanalyse und Resultate eigener Untersuchungen.
Ergebnisse: Opiate führen zu schwerer körperlicher und psychischer Abhängigkeit. Auf Grund von Tierexperimenten stellen sich die neuronalen Grundlagen des Suchtgeschehens wie folgt dar: Die euphorisierende Wirkung des Morphins beruht auf einer Aktivierung des so genannten basalen Vorderhirnbündels, das als cerebrale Repräsentation des Belohnungssystems angesehen wird. Für die Entstehung der Abhängigkeit dürfte neben der euphorisierenden Wirkung der Opiate vor allem ihre Eigenschaft, lang anhaltende Sensibilisierung in limbischen und mesolimbischen Hirnarealen auszulösen, verantwortlich sein. Die ersten Schritte dieses Prozesses werden durch Änderungen der Genexpression von Transkriptionsfaktoren und Neurotrophinen in limbischen Regionen vermittelt. Letztere sind eng mit der Hippokampusformation verschaltet, deren Bedeutung für Lern- und Gedächtnisvorgänge etabliert ist. Am Beispiel des Kokains wurde kürzlich berichtet, dass der Hippokampus auch für das so genannte Suchtgedächtnis und damit für die starke Rückfallneigung von abstinenten Abhängigen verantwortlich zu sein scheint. Diese Phänomene treten auch nach Morphin auf, so dass die Befunde auch für Morphin gelten dürften. Die Beteiligung des glumatergen Systems und vor allem der NMDA-Rezeptoren unterstreicht, dass ein Gedächtnisprozess abläuft. Allerdings sind nicht alle Individuen im gleichen Maße anfällig für Suchtverhalten. Es zeigte sich, dass dafür eine starke genetische Disposition existiert, die zum Teil auf Polymorphismen in den Genen der Opioidrezeptoren beruht.
Schlussfolgerungen: Insgesamt stellt sich die Entwicklung der Opiatabhängigkeit, ausgehend von der entsprechenden Disposition, als kontinuierlicher Prozess dar, bei dem sich das Antwortverhalten des Gehirns auf das Suchtmittel verändert und sich dadurch verselbstständigt. Als Auslöser für den Einstieg in den Opiatkonsum, der dann diese Eigendynamik zeigt, werden oft Stresssituationen gefunden. Die enge Verbindung zwischen Stress und Opiaten wird auch unterstrichen durch die Beobachtung, dass Morphin Reaktionen des Gehirns auf Stressreize zu antagonisieren vermag.
Die Rational-Emotive Verhaltenstherapie in der Behandlung von alkoholkranken Patienten
Authors: Hösl Klaus , Stetter Friedhelm
Published: May 2015

In der REVT spielen Bewertungsmuster bei der Entstehung emotionaler Probleme eine wesentliche Rolle. Dysfunktionale Kognitionen führen zu unangenehmen Gefühlen, die durch den Alkoholkonsum beendet werden. Absolute Forderungen, globale Selbstabwertungen und geringe Frustrationstoleranzen sind bei alkoholabhängigen Patienten häufig anzutreffen. In Effektivitätsstudien hat sich die REVT als effektiv erwiesen, wobei die Datenlage im Hinblick auf Alkoholkranke noch schwach ist. Die REVT kann sich dennoch als nützliche Komponente in Behandlungsplänen erweisen, wenn auch deren Risiken (z. B. Verwechslung von Selbstwirksamkeit und Selbstüberschätzung) beachtet werden.
Sexuelles Risikoverhalten und HIV-Prävention bei Drogenkonsumentinnen
Authors: Brodbeck Jeannette , Moggi Franz , Matter Monika
Published: May 2015

Ziel: Ziel der Untersuchung war die Erarbeitung von theoretisch und empirisch fundierten Empfehlungen zur HIV-Prävention im sexuellen Risikoverhalten von Drogenkonsumentinnen.
Methodik: Mit einem standardisierten Interviewleitfaden wurden 146 Konsumentinnen harter Drogen zu Motiven und Bedingungen von sexuellem Risikoverhalten befragt. Erfasst wurden die Prävalenzen von sexuellen Risikokontakten bei festen Partnern, Gelegenheitspartnern und Freiern sowie mögliche Einflussfaktoren auf das Risikoverhalten.
Ergebnisse: 47 von 146 Konsumentinnen harter Drogen (32%) hatten im halben Jahr vor der Befragung sexuelle Risikokontakte. Drogenkonsumentinnen mit sexuellem Risikoverhalten unterschieden sich von Konsumentinnen ohne Risikoverhalten durch eine signifikant geringere Selbstwirksamkeitserwartung, eine geringere Ergebniserwartung, eine höhere Vulnerabilitätseinschätzung und eine geringere Wichtigkeit der persönlichen Gesundheit.
Schlussfolgerungen: Diese sozialkognitiven Variablen sind wichtige Ansatzpunkte für Präventionsmaßnahmen. Zusätzlich müssen bei Risikonkontakten mit festen Partnern, Gelegenheitspartnern und Freiern unterschiedliche, kontextbezogene Ansatzpunkte mit berücksichtigt werden.
Von Ratten, Mäusen, Würmern und Menschen oder: Der Einfluss von Krankheitsmodellen auf die Behandlung von Rückfällen während der Therapie
Authors: Krauth Julia
Published: May 2015

Anhand von fünf Thesen wird der mögliche Einfluss medizinisch-biologischer Krankheitsmodelle auf die Behandlung von Abhängigen diskutiert. Dabei wird auf die aktuelle Forschung und Diskussion um neueste
Ergebnisse aus dem neurobiologischen und genetischen Bereich zurückgegriffen, aber es werden auch
subjektive Meinungen dargestellt, die Denkanstöße und Anregungen für weitere Diskussionen geben sollen.
Fazit ist, dass eine ideologie- und fachgebiets-übergreifende Diskussion für die Verbesserung der Behandlung von Abhängigen notwendig ist.
Suchtforschungsverbund Baden-Württemberg: Aufgaben, Inhalte, Struktur
Authors: Mann Karl , Hintz Thomas , Merkel Silke
Published: May 2015

Der Suchtforschungsverbund Baden-Württemberg
verfolgt durch zwölf Projekte zwei große wissenschaftliche
Hauptziele. Zum einen eine Verbesserung
suchtspezifischer öffentlicher Gesundheitsförderung,
da sich z. B. viele Ärzte oder andere Anbieter gesundheitsbezogener
Dienstleistungen im Umgang mit abhängigen
Patienten oder Klienten bislang wenig gut
vorbereitet und daher unsicher fühlen. Andererseits
steht die Verbesserung der Krankenversorgung mittels
Therapieforschung im Vordergrund. Bislang ist
wenig über die differenzielle Wirkung einzelner Therapieansätze
in Abhängigkeit von unterschiedlichen
Patientencharakteristika bekannt. Der Verbund beinhaltet
Projekte zu Nikotin (3), Alkohol (4) und Drogen
(1). Querschnittsprojekte betreffen Genetik,
Gesundheitsökonomie, die biostatistische Betreuung
der Projekte und die Koordination des Verbunds.
Weitere Schwerpunkte werden der Transfer suchtspezifischen
Wissens in die Praxis, die Patienteninformation
und Öffentlichkeitsarbeit sowie die medizinische
Weiterbildung sein.
AWMF-Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von substanzbezogenen Störungen Kapitel 3.2. »Akutbehandlung bei Störungen durch Opioide«
Authors: Reymann Gerhard , Gastpar Markus , Tretter Felix , Hähnchen Anke , Köhler Wilfried , Poehlke Thomas , Wostein Jörg
Published: May 2015

Acht Mitglieder der Arbeitsgemeinschaft Wissenschaftlich
Medizinischer Fachgesellschaften (AWMF)
und vier weitere Organisationen haben sich der gemeinsamen
Aufgabe unterzogen, in elf Kapiteln medizinische
Leitlinien für die Diagnostik und die Therapie
substanzbedingter Störungen zu erarbeiten und in
Form wiederholter Neuauflagen weiterzuentwickeln.
Dabei geht es nicht um die Erstellung einengender
Richtlinien, sondern um ein systematisches Zusammenführen
der bisherigen wissenschaftlich erarbeiteten
Evidenz zu diesem Thema. Der Prozess der Leitlinienerstellung
berücksichtigt das Leitlinienmanual
der Ärztlichen Zentralstelle für Qualitätssicherung
(ÄzQ) und der AWMF sowie das Scottish Intercollegiate
Guidelines Network.

Das vorliegende, konsentierte Kapitel über Akutbehandlung
von substanzbezogenen Störungen durch
Opioide soll der Vorabinformation und der Anregung
einer breiten Diskussion in der Fachöffentlichkeit
dienen. Zu den hier vorgenommenen Evidenzeinschätzungen
wird auf das o. g. Leitlinienmanual bez.
den Anhang verwiesen. Wo keine durch klinische
Studien belegte Evidenz gefunden wurde, formulieren
die Autoren zunächst eine »Expertenmeinung«.
Diese sollte in naher Zukunft trotz der beschränkten
Forschungsmittel und unter Wahrung der ethisch
gebotenen Grenzen durch Resultate entsprechender
Forschungsarbeiten ersetzt werden.

Kritische Anmerkungen und Hinweise auf hier
nicht erfasste Publikationen zu diesem Thema sind
erwünscht.
Stressbewältigungstrainings als Komponente betrieblicher Suchtprävention
Authors: Puls Wichard , Inhester Marie-Luise , Wienold Hanns
Published: May 2015

Ziel: Die suchtpräventive Wirkung eines spezifischen
Stressbewältigungsprogramms wird auf der
Grundlage einer längsschnittlichen Interventionsstudie
mit 3 Messzeitpunkten, an der 105 Beschäftigte
teilnahmen, überprüft.

Methoden: Das Stressbewältigungsprogramm
beruht auf der Konzeption
von Siegrist und Silberhorn (1999) in Verbindung mit
suchtpräventiven Komponenten aus dem Programm
von Schelp, Gravemeier und Maluck (1997). Das
Programm zielt insbesondere
auf den Abbau übersteigerter
Kontrollambitionen (Typ-A-Verhaltensmuster),
die Veränderung der Trinkfunktionen
und  den Alkoholkonsum selbst.
 Es erfolgte eine
zufällige Zuweisung der Probanden zur Experimental-
oder Kontrollgruppe. Die Kontrollgruppe nahm
zunächst nur an den Datenerhebungen teil und erhielt
das Training nach Abschluss der Nachuntersuchung
angeboten (Wartelisten-Bedingung). Die Teilnehmer
füllten Fragebogen hinsichtlich ihrer Kontrollambitionen,
des Alkoholkonsums und der Trinkfunktionen
(Wirkungserwartungen bei Alkoholkonsum) zu Beginn
und am Ende des Trainings sowie drei Monate
später (follow-up) aus.

Ergebnisse: Die Akzeptanz
des Programms war hoch. Die Follow-up-Untersuchung
nach drei Monaten zeigte eine signifikante Reduzierung
des Alkoholkonsums, der Kontrollambitionen
und Trinkfunktionen (Wirkungserwartungen
bei Alkoholkonsum). Allerdings besteht zwischen
dem Rückgang der Kontrollambitionen und der Reduktion
des Alkoholkonsums kein Zusammenhang,
sodass letztlich unklar bleibt, durch welche Faktoren
der Rückgang des Alkoholkonsums bewirkt worden
ist.

Schlussfolgerungen: Die Teilnahme an betrieblichen
Stressbewältigungstrainings mit suchtpräventiven
Komponenten kann zu einer Reduktion des Alkoholkonsums
führen.
Prävention von Gesundheitsstörungen aufgrund von Tabakrauchen und Alkoholkonsum  der Beitrag zur Gesundheitsversorgung mit besonderer Berücksichtigung des Transtheoretischen Modells der Verhaltensänderung
Authors: John Ulrich , Hapke Ulfert , Rumpf Hans-Jürgen , Meyer Christian , Bischof Gallus , Hanke Monika , Schumann Anja , Riedel Jeannette , Hannöver Wolfgang , René Thyrian Jochen , Bott Karin , Michael Andrea
Published: May 2015

Problem: Gesundheitsstörungen aufgrund von
Tabakrauchen und riskantem Alkoholkonsum bilden
die bedeutendste vermeidbare Todesursache in
Deutschland, ihre Beeinflussung lässt einen signifikanten
Beitrag zur Erhöhung der Lebenserwartung
und zur Verringerung der Morbidität erwarten. Aber
nur ein Teil der Raucher sowie der Alkoholabhängigen
nimmt die vorhandene Suchtkrankenhilfe in Anspruch,
und nur ein Teil ist änderungsbereit. Deshalb
sollten die Aktivitäten der Suchtkrankenhilfe bevölkerungsorientierter
werden, d. h. ein breites Maßnahmenbündel
muss alle Zielgruppen proaktiv, d. h.
durch Initiative der Helfer erreichen. Die Bemühungen
sollen zu einem Anwachsen des Bevölkerungsanteils
mit Abstinenz oder Mäßigung führen. Die Suchtkrankenhilfe
trägt dann zur Erhöhung der Lebenserwartung
und zur Senkung der Gesamtmorbidität bei.

Ziel: Es sollen ausgewählte Grundsätze der Prävention
von Gesundheitsstörungen aufgrund von Tabakrauchen
und riskantem Alkoholkonsum dargestellt
werden.

Ergebnisse: Die Grundsätze der Prävention
lassen sich mit psychologischen Konzepten beschreiben.
Sie umfassen zwei Wege: die generalisierte Verhaltensbeeinflussung,
etwa die Förderung abstinenz- oder
mäßigungsorientierter Verhaltensregeln in der
Gesellschaft, und die individuelle Motivierung. Sie
soll die individuelle Ausgangssituation für eine Verhaltensänderung
berücksichtigen und die Aufrechterhaltung
abstinenz- oder mäßigungsorientierten Verhaltens
fördern. Umfassende Prävention vereint die
beiden Vorgehensweisen. Sie bildet den geeigneten
Bevölkerungsansatz der Krankheitsvorbeugung. Zugrunde
liegen psychologische Grundlagen- und Therapieforschung.
Dazu wird das Transtheoretische
Modell der Verhaltensänderung nach Prochaska und
DiClemente (1983) ausgeführt.

Fazit: Die erforderlichen
Arbeitsschwerpunkte für die Umstrukturierung
von Gesundheitsleistungen auf eine präventive Orientierung
beinhalten u. a. die Förderung substanzpolitischer
Maßnahmen sowie die Entwicklung individueller
Motivierung. Dazu sind Ressourcen entsprechend
auszurichten.
Cannabis und Cannabinoide als Medizin
Authors: Stevens Andreas
Published: May 2015

Ziel: Der Aufsatz gibt eine kritische Übersicht über
den klinischen Nutzen von Cannabinoiden.

Methode:
Berücksichtigt wurden kontrollierte doppelblinde
Studien ab 1970.

Ergebnisse: Die analgetische und
antiemetische Wirkung von Cannabinoiden ist gut
belegt, jedoch liegen unzureichende Befunde zur
Pharmakokinetik, Dosierung und Medikamenteninteraktionen
vor. Unerwünschte Wirkungen sind häufig.
Standardsubstanzen bieten aufgrund der überlegenen
klinischen Dokumentation und geringeren
Nebenwirkungen weiterhin wesentliche Vorzüge. Für
weitere mögliche Indikationen, wie Anorexie, Spastik,
Glaukom, Asthma, Anxiolyse und Anfallsleiden
liegen keine Studien vor, die die Wirksamkeit und
Sicherheit cannabinoidhaltiger Medikamente belegen
würden. Das System der Cannabinoidrezeptoren
eröffnet gleichwohl zusätzliche Behandlungsrouten,
welche die gegenwärtigen Standardtherapien zumindest
ergänzen könnten.

Schlussfolgerung: Gegenwärtig
ist der medizinische Nutzen von cannabinoidhaltigen
Präparaten zweifelhaft. Künftige Entwicklungen
von Cannabinoidderivaten oder anderen
Agonisten an den Cannabinoidrezeptoren lassen jedoch
nebenwirkungsarme und wirksamere Präparate
erwarten.
Cannabis und Schizophrenie
Authors: Seifert Jürgen , Schlimme Jann , Wedegärtner Felix , Emrich Hinderk M. , Schneider Udo
Published: May 2015

Überblick: Cannabis sativa ist eine der ältesten
medizinischen Heilpflanzen. In den westlichen Kulturen
wird Cannabis überwiegend als Freizeitdroge
angesehen. Im Harz sowie in den Blüten der weiblichen
Pflanze findet sich ein Gemisch aus verschiedenen
psychoaktiven Inhaltsstoffen. Am bedeutendsten
ist in diesem Zusammenhang das delta-9-Tetrahy-drocannabinol.

Epidemiologie: Nicht selten werden die Gefahren
des Cannabiskonsums, wie z. B. die Möglichkeit der
Induktion einer Psychose unterschätzt. Wenn man
jedoch berücksichtigt, wie häufig z. B. Jugendliche
THC konsumieren, ist die Frage, ob Cannabis eine
Psychose aus dem schizophrenen Formenkreis de
novo induzieren kann, von besonderem gesundheitspolitischem
und volkswirtschaftlichem Interesse.
Die Datenlage ist allerdings nach wie vor unklar. Die
klinisch-epidemiologischen Studien deuten aber darauf
hin, dass Cannabiskonsum bei vulnerablen Personen
schizophrenieforme Psychosen auslösen kann
und einen ungünstigen Krankheitsverlauf zur Folge
hat.

Das endogene Cannabinoid-System: Die vorliegende
Arbeit gibt außerdem einen Überblick der
Publikationen, die sich mit dem körpereigenen Cannabinoid-
System und seinen endogenen Liganden im
Hinblick auf psychotische Störungen beschäftigen.
Forensisch-psychiatrische Aspekte des Cannabiskonsums
Authors: Schwitzgebel Petra , Rösler Michael
Published: May 2015

Ziel: Übersicht über Forschungsarbeiten der vergangenen
20 Jahre zu den Themen Cannabiskonsum
bei Delinquenten, cannabis-assoziierte psychische
Störungen und ihre Auswirkung auf die Schuldfähigkeit,
Fahrtüchtigkeit und Fahreignung.

Methode:
Eine Medline Recherche (Berücksichtigung englisch- und
deutschsprachiger Arbeiten) wurde zu den
Suchbegriffen cannabis/delinquency, cannabis/
ADHD, cannabis/psychosis, cannabis/driving und
cannabis/cognition durchgeführt. Durch eine erweiterte
Suche konnten zusätzliche Studien identifiziert
werden.

Ergebnisse: Die wichtigsten Ergebnisse und
ihre Bedeutung für psychiatrische Sachverständigengutachten
im deutschen Straf- und Verwaltungsrecht
werden diskutiert.

Schlussfolgerungen: Auf der
Basis der hier beschriebenen cannabis-assoziierten
psychischen Störungen können typische Schlussfolgerungen
gezogen werden, die bei forensisch-psychiatrischen
Problemstellungen, sowohl im Straf- als
auch Zivilrecht, berücksichtigt werden müssen.
Förderung von Lebenskompetenzen in der Schule  Effekte eines gemeindeorientierten Präventionsprogramms auf den Zigarettenkonsum
Authors: Hollederer Alfons , Bölcskei Pál L.
Published: May 2015

Ziel: In der kritischen Phase des Rauchbeginns werden
die Effekte eines gemeindeorientierten und schulformübergreifenden
Lebenskompetenzprogramms
auf das Verhalten von Schülern untersucht.

Methodik:
Nach einem quasiexperimentellen Prätest-Post-test-
Studiendesign nehmen alle 5. Klassen in der Interventionsstadt
(Kaufbeuren) mit 644 Schülern und in
der Kontrollstadt (Straubing) mit 631 Schülern teil.

Ergebnisse: Im Laufe des Schuljahrs steigt die Quote
der gelegentlichen und regelmäßigen Raucher in der
Interventionsgruppe von 2,8% auf 4,6% und in der
Kontrollgruppe von 1,8% auf 4,8%. Die moderaten
Effekte zugunsten des Treatments beschränken sich
aber offensichtlich auf die Gruppe der Mädchen.

Schlussfolgerungen: Nachdem Methoden und Inhalte
des Programms Jungen weniger ansprechen, müssen
zukünftig geschlechtsbezogene Aspekte stärker
berücksichtigt werden. Auch wenn die Effekte eher
moderat sind, so können Lebenskompetenzprogramme
dazu beitragen, dem bundesweiten Trend ansteigender
Raucherprävalenzen bei Mädchen frühzeitig
entgegenzuwirken.
Die Lebenssituation von Drogenabhängigen der Heroin-gestützten Behandlung in der Schweiz  Eine 6-Jahres-Katamnese
Authors: Güttinger Franziska , Gschwend Patrick , Schulte Bernd , Rehm Jürgen , Uchtenhagen Ambros
Published: May 2015

Ziel: Seit Januar 1994 wird in der Schweiz die Heroin-gestützte Behandlung für Opiatabhängige angeboten.
Die ersten Resultate der Begleitforschung zeigten im
kurz- und mittelfristigen Verlauf eine Verbesserung
der Lebensumstände der Patienten. Der vorliegende
Artikel untersucht die Situation der ersten Behandlungskohorte
sechs Jahre nach Eintritt und diskutiert
die Langzeitwirkung dieser Behandlungsform.

Methodik
und Stichprobe: In die Studie einbezogen
wurden Personen, die in der Schweiz zwischen Januar
1994 und März 1995 in die Versuche für eine ärztliche
Verschreibung von Betäubungsmitteln (PROVE)
eingetreten sind. Sie wurden rund sechs Jahre nach
Ersteintritt in Face-to-face-Interviews ausführlich zu
ihrer Lebenssituation befragt.

Ergebnisse: Sowohl
bei den Patient/innen, die sich noch in Behandlung befinden,
als auch bei ausgetretenen Personen ist eine
Verbesserung der Lebenssituation eingetreten. In früheren
Untersuchungen festgestellte positive Veränderungen
dauern an und zwar über die Beendigung der
Heroin-gestützten Behandlung hinaus.

Schlussfolgerungen:
Die Einbindung in die Heroin-gestützte Behandlung
wirkt sich im Allgemeinen positiv auf den
weiteren Lebensverlauf der Patient/innen aus. Handlungsbedarf
besteht hauptsächlich bezüglich einer
verbesserten Eingliederung in den Arbeitsmarkt. Dies
könnte auch die soziale Integration, die zu einem großen
Teil über die Berufstätigkeit erfolgt, erhöhen.
Jahresstatistik 2001 der stationären Suchtkrankenhilfe in Deutschland
Authors: Welsch Karin
Published: May 2015

Ziel: Die jährliche Auswertung der statistischen
Daten über die Art und Tätigkeit stationärer Einrichtungen
der Suchtkrankenhilfe in Deutschland ermöglicht
eine Analyse der Versorgungsstruktur und deren
eventuell vorhandene Mängel, der Patientencharakteristika
sowie der im Bezugsjahr erzielten Ergebnisse.
Sie erlaubt Trendanalysen über langfristige Veränderungen
und dient zusätzlich als Grundlage für die Planung
von Forschungsprojekten und Modellprogrammen
zur Verbesserung einzelner Aspekte der Struktur
und Qualität stationärer therapeutischer Einrichtungen.

Methodik: Die Dokumentation für das Jahr
2001 basiert auf den Daten von 12.573 Patienten aus
67 stationären Einrichtungen in Deutschland. Ausgewertet
werden Aggregatdaten nach den standardisierten
Vorgaben des Bundesdaten- und Bundestabellensatzes,
der den Kerndatensatz der europäischen Beobachtungsstelle
für Drogen und Drogensucht
einschließt.

Ergebnisse: 74% der Patienten sind
männlich. Bei 71% der Patienten stehen alkoholbezogene
Störungen (schädlicher Gebrauch und Abhängigkeit)
und bei 7% opiatbezogene Störungen im Vordergrund
der Behandlung. Die Behandlungsdauer
liegt in der Regel zwischen drei und sechs Monaten.
Etwa 68% der alkohol- und 40% der opiatbedingten
Behandlungen werden planmäßig beendet. Bei einer
planmäßigen Beendigung verlassen 65% bzw. 36%
der Patienten die Behandlung abstinent und 33% bzw.
58% in gebessertem Zustand.

Schlussfolgerungen:
Die Zahlen von 2001 belegen die insgesamt guten
Behandlungserfolge und sprechen für die qualitativ
hochwertige Arbeit, die in der stationären Suchtkrankenhilfe
geleistet wird. Auffällig sind u. a. die starke
Zunahme von meist jungen Patienten, die neben der
jeweiligen Hauptsubstanz in abhängiger oder schädlicher
Weise Cannabis, Stimulanzien, Kokain oder
Halluzinogene konsumieren. Wie im ambulanten Bereich
spiegelt dieser Anstieg die Notwendigkeit
wider, sich in Forschung und Praxis verstärkt mit der
betroffenen Personengruppe zu befassen und spezifische
Behandlungskonzepte für den stationären Bereich
(weiter) zu entwickeln und zu evaluieren.
Validität von Selbstangaben zum Drogenkonsum in der heroingestützten Behandlung in der Schweiz
Authors: Rey-Riek Simone , Gschwend Patrick , Rehm Jürgen
Published: May 2015

Ziel: Bestimmung der Validität von
Selbstangaben zum Drogenkonsum
in der heroingestützten Behandlung.

Methodik: Zur Bestimmung der Validität
wurden zeitgleich Urinproben
und Selbstangaben zum Beikonsum
in den letzten zwei Tagen von 167
Patienten und Patientinnen erhoben.

Ergebnisse: Es zeigten sich Übereinstimmungsraten
von über 90% bei
Kokain und Amphetaminen und von
über 80% bei Alkohol und Benzodiazepinen.
Bei allen illegalen Substanzen
zeigte sich ein Datenmuster, in
dem die Zelle mit positiven Urinproben
und negativen Selbstangaben
höher besetzt war als die andere Diagonalzelle
(Urinprobe negativ, Selbstangabe
positiv).

Schlussfolgerungen:
Um das Ausmaß des Beikonsums zu
beschreiben, reicht die Validität der
Selbstangaben bei Kokain und Benzodiazepinen
aus. In der Therapie ist
es dennoch von Vorteil, nebst Selbstbefragungen
auch Urinanalysen einzusetzen.
»Natürlich besoff ich mich lästerlich «  Kraepelin und die Abstinenzbewegung um 1900
Authors: Weber Matthias M.
Published: May 2015

Der Psychiater Emil Kraepelin
(1856-1926) war eng mit der Entstehung
der Abstinenzbewegung in
Deutschland um 1900 verbunden.
Sein persönlicher Alkoholkonsum entsprach
zunächst durchaus den zeittypischen
Gewohnheiten; erst 1895 entschloss
er sich zur Totalabstinenz.
Hierfür dürften weniger die Ergebnisse
von Kraepelins experimentalpsychologischen
Untersuchungen über
die psychotropen Wirkungen des Alkohols
verantwortlich gewesen sein,
sondern eher der wachsende Einfluss
der Degenerationstherapie und der
Rassenhygiene auf sein ätiologisches
und therapeutisch-prophylaktisches
Denken. Zur Eindämmung des »Zivilisationsgiftes«
Alkohol engagierte sich
Kraepelin in vielfältigen praktischen
Aktivitäten. Der rassenhygienische
Hintergrund der Abstinenzbewegung
um 1900 spiegelt generell die Bedeutung
der jeweils vorherrschenden medizinischen
Krankheitskonzepte für
die Haltung gegenüber potenziell abhängigkeitserzeugenden
Substanzen
wider.
Binge-Trinken in Europa: Definitionen, Epidemiologie und Folgen
Authors: Gmel Gerhard , Rehm Jürgen , Kuntsche Emmanuel
Published: May 2015

Ziel: Erstellung eines Überblicks
über Definitionen, Prävalenzen, Konsumentwicklungen
und Folgen des
Binge-Trinkens, definiert als Konsum
großer Mengen Alkohol pro Anlass,
mit besonderem Schwerpunkt auf
Europa.

Methode: Qualitativer Review
aufgrund computerunterstützter
Literaturrecherche.

Ergebnisse:
Männer zeigen deutlich mehr Binge-Trinken
als Frauen. Im relativen Anteil
an Binge-Trinken ergibt sich in
Europa ein Nord-Süd Gefälle. Besonders
unter Jugendlichen und jungen
Erwachsenen finden sich Zuwachsraten.
Außerdem ergeben sich eine
Vielzahl negativer sozialer und gesundheitlicher
Folgen. Jedoch ist die
Vergleichbarkeit der Studien aufgrund
von unterschiedlichen Definitionskriterien
stark eingeschränkt.

Schlussfolgerung: Kulturübergreifende
Studien mit vereinheitlichten
Definitionskriterien und europäische
Forschung mit dem Schwerpunkt auf
Konsequenzen des Binge-Trinkens
sind dringlich.
AWMF-Behandlungsleitlinie: Akutbehandlung alkoholbezogener Störungen
Authors: Mundle Götz , Banger Markus , Mugele Bernd , Stetter Friedhelm , Soyka Michael , Veltrup Clemens , G.Schmidt Lutz
Published: May 2015

Diese Behandlungsleitlinie wurde
seit dem Jahre 2000 unter der Federführung
der DG-Sucht und der
DGPPN von Experten aus insgesamt
17 Fachgesellschaften und Organisationen
im Rahmen eines mehrjährigen,
interdisziplinären Konsentierungsprozesses
erarbeitet. Damit liegt
nun gemäß der AWMF-Klassifikation
eine S2-Leitlinie für Diagnostik und
Behandlung der ICD-10: F.10 »Psy-chische
und Verhaltensstörungen
durch Alkohol« mit überwiegender
Evidenzbasierung vor; die dem Arzt
als Entscheidungshilfe, nicht als
Behandlungsvorgabe dienen soll.
Das Suchtpotenzial von Sportwetten
Authors: Hayer Tobias , Meyer Gerhard
Published: May 2015

Im Zentrum des vorliegenden Beitrags
steht ein für den deutschen
Glücksspiel-Markt neues Spielangebot:
Die Sportwette nach dem Festquotenmodell.
Nach einer Vorstellung
der gegenwärtigen Spielmöglichkeiten
 das staatlich konzessionierte
Angebot von »ODDSET« , die gewerblichen Angebote im Internet und über private Wettbüros  wird analysiert, worin der Spielanreiz des neuen Sportwettangebots
besteht und wie dieser in
Bezug auf die Entwicklung süchtigen
Spielverhaltens einzuschätzen ist. Des
Weiteren werden empirische Befunde
zum (problematischen) Wettverhalten
angeführt, die darauf hindeuten, dass
diese Spielform mit einem erhöhten
Gefährdungspotenzial für eine bestimmte
Gruppe von Spielteilnehmern
einhergeht. Eine abschließender Abschnitt
diskutiert die in diesem Kontext
auftretenden Herausforderungen für
suchtpräventive Handlungsstrategien.
Gesundheitsökonomische Evaluation der Substitutionsbehandlung Opiatabhängiger  eine Standortbestimmung
Authors: Ahrens Dieter , Dehde Lymke , Schmidt Sebastian , Güntert Bernhard
Published: May 2015

Ziel: Zusammenstellung des Forschungsstands
zur gesundheitsökonomischen
Evaluation der Substitutionstherapie
mit Methadon, Buprenorphin
sowie zur heroingestützten Therapie.

Methode: Literatur-Recherche in den
einschlägigen Datenbanken mit Beschränkung
auf vollständige gesundheitsökonomische
Evaluationsstudien
der letzten 10 Jahre.

Ergebnis: Sowohl
die beiden Substitutionstherapien als
auch die heroingestützte Behandlung
sind kosteneffektive Interventionen.
Die spezifischen Einsatzmöglichkeiten
der jeweiligen Therapien sind noch
nicht eindeutig geklärt, so dass diese
Substitutionsverfahren nicht alternativ
zur Anwendung gelangen können.
Die Studienlage im Bereich der gesundheitsökonomischen
Evaluation der
Substitutionstherapie Opiatabhängiger
ist unzureichend.

Schlussfolgerungen:
Nach vorliegenden Studien
sind die hier betrachteten Substitutionsverfahren
aus gesundheitsökonomischer
Sicht zu empfehlen. Zur weiteren
Spezifikation der jeweiligen Einsatzmöglichkeiten
sind weitere Evaluationsstudien
wünschenswert.
Ein integratives Modell der substitutionsgestützten Behandlung von primär opiatabhängigen Patienten
Authors: Hauer Andreas , Weicker Alexander
Published: May 2015

Ausgehend von den sehr unterschiedlichen
Erwartungen und Voraussetzungen
der Patienten vor einer
Substitutionsbehandlung, stellen die
Autoren ein Behandlungsmodell vor,
das unter Berücksichtigung der Kernvariablen
Veränderungsmotivation,
Symptomerleben und Psychopathologie
einen differentiellen Therapieansatz
aufweist. Anhand eines modular
aufgebauten und über einen Zeitraum
von sechs Jahren weiterentwickelten Behandlungsprogramms
wird aufgezeigt,
wie im ambulanten Setting indikationsgeleitet
eine substitutionsgestützte Behandlung
opiatabhängiger Patienten
durchgeführt werden kann.
Qualitätssicherung ambulanter Rehabilitation Suchtkranker
Authors: Beckmann Christine , Böttger Angela , Ermer-Externbrink Marion , Gerdelmann Hermann , Grube Heiko , Habekost Doris , Henning Volker , Neuper-Horst Marion , Saris Serdar , Wiegand Georg
Published: May 2015

Die gesetzliche Rentenversicherung
hat kürzlich angekündigt, ein Programm
zur Qualitätssicherung ambulanter
Rehabilitationseinrichtung entwickeln
zu lassen. Dieses Programm
soll für die Indikationsbereiche Orthopädie,
Kardiologie und Sucht gelten.
Die Autorengruppe ist der Auffassung,
dass Einrichtungen für diese Indikationsbereiche
nur schwer zu vergleichen
sind. Sie zeigt stattdessen auf, wie
mit einer mehrschrittigen Vorgehensweise
die bisher in den ambulanten
Einrichtungen des Indikationsbereiches
Sucht entwickelten Qualitäten
aufgezeigt und daraus Instrumente zur
Qualitätsmessung gewonnen werden
können. Die Autorengruppe wird bis
Ende 2003 einen Vorschlag für Messinstrumente
vorlegen, die geeignet
sind, die für die ambulante medizinische
Rehabilitation Abhängigkeitskranker
relevanten Qualitäten zu messen.
Es soll hiermit der Stand der Arbeit
gezeigt und weiterführende Diskussionen
angeregt werden.
Dissozialität bei Ecstasykonsumenten
Authors: van Niekerk Corinna , Höfler Michael , Pfister Hildegard , Schütz Christian , Wittchen Hans-Ulrich
Published: May 2015

Fragestellung: Untersucht wird die
Häufigkeit dissozialer Verhaltensmuster
bei Konsumenten von Ecstasy und
verwandten Stimulantien (Ecstasykonsumenten).

Methode: Repräsentative
Bevölkerungsstichprobe Jugendlicher
und junger Erwachsener im
5-Jahres Verlauf, wiederholte standardisierte
persönliche und Elterninterviews
(M-CIDI, SKID-II Fragebögen).

Ergebnisse: Ecstasykonsumenten weisen
häufiger dissoziale Verhaltensweisen
auf und erfüllen häufiger Kriterien
einer »antisozialen« Persönlichkeits-störung
als Konsumenten anderer illegaler
Drogen und Nichtkonsumenten.

Schlussfolgerung: Konsum von Ecstasy
und verwandten Stimulantien ist
häufig mit dissozialen Verhaltensweisen
sowie einem erhöhtem Risiko für
eine antisoziale Persönlichkeitsstörung
assoziiert.
The Comprehensive Alcohol Expectancy Questionnaire: II. Prediction of alcohol use and clinical utility
Authors: Demmel Ralf , Hagen Jutta
Published: May 2015

Der Comprehensive Alcohol Expectancy
Questionnaire: II. Alkoholwirkungserwartungen,
Alkoholkonsum und
Alkoholabhängigkeit

Ziele: Validierung des deutschsprachigen
Comprehensive Alcohol
Expectancy Questionnaire (CAEQ).

Methode: Befragung von 954
gesunden und 32 alkoholabhängigen
Probanden.

Ergebnisse: Erhöhter
Alkoholkonsum geht mit spezifischen
Wirkungserwartungen (Selbstsicherheit,
Spannungsreduktion etc.)
einher. Alkoholabhängige Patienten
und gesunde Probanden unterscheiden
sich hinsichtlich der Ausprägung
sowohl positiver als auch negativer
Wirkungserwartungen, jedoch nicht
in Hinblick auf die Bewertung der
erwarteten Substanzeffekte.

Schlussfolgerungen:
Der CAEQ erfasst Alkoholwirkungserwartungen,
die in
Hinblick auf die Entwicklung eines
erhöhten bzw. exzessiven Alkoholkonsums
von hoher Relevanz sind.
National Alcohol Screening Day in the United States: Reducing the Stigma of Alcohol Problems
Authors: Murray Margaret
Published: May 2015

Nationaler Alcohol Screening Tag in den
Vereinigten Staaten: Reduzierung des
Stigmas von Alkoholproblemen

Ziel: Der National Alcohol Screening
Day (NASD) soll das öffentliche
Interesse auf die Folgen des riskanten
Alkoholkonsums lenken. Durchführung:
Er wird seit 1998 jährlich
landesweit in verschiedenen Einrichtungen,
weiterführenden Schulen
und Betrieben durchgeführt. Angeboten
werden Informationen über
Alkohol und Gesundheit und ein
kostenloses, anonymes Screening
alkoholbezogener Störungen. Ergebnisse:
2002 zeigte das AUDIT-Screening
bei 34 % der Teilnehmer
aus Hochschulen, bei 16 % aus Ein-richtungen
der medizinischen Primärversorgung
und bei 23 % aus gemeindennahen
Einrichtungen einen
Score von über 8. Schlussfolgerungen:
Der NASD zeigt, wie wichtig
ein frühzeitiges Screening von Alkoholproblemen
ist. Er konnte seine
Zielgruppe erreichen und hat dazu
beigetragen, die öffentliche Aufmerksamkeit
zu erhöhen und das
Stigma, das Alkoholprobleme umgibt,
zu verringern.
Prävalenzschätzungen von Opiatkonsumenten in deutschen Großstädten: Methoden und Ergebnisse
Authors: Kraus Ludwig , Heppekausen Kathrin , Tretter Felix
Published: May 2015

Ziel: Der vorliegende Beitrag gibt
eine systematische Übersicht über Verfahren
regionaler Prävalenzschätzung
des Drogenkonsums bzw. der Drogenabhängigkeit.
Methode: Die für
Deutschland vorliegenden Schätzungen
werden unter methodischen Gesichtspunkten
vorgestellt und im Hinblick
auf ihre Vergleichbarkeit kritisch
diskutiert.
Ergebnisse: Es zeigt sich
eine Vielzahl eingesetzter Verfahren in
Deutschland. Unterschiede in den verwendeten
Methoden und Daten führen
dazu, dass ein Vergleich der verschiedenen
lokalen Prävalenzschätzungen
nur eingeschränkt möglich ist. Voraussetzung
für eine regionsübergreifende
Vergleichbarkeit der Schätzungen
ist die Anwendung der gleichen
Methode auf der Basis einer einheitlichen
Definition der geschätzten Population.
Schlussfolgerungen: Möglichkeiten
zur Vereinheitlichung und
Vergleichbarkeit lokaler Prävalenzschätzung
ergeben sich durch die Nutzung
regionsübergreifend standardisierter
Daten.
Möglichkeiten und Grenzen des Capture-Recapture-Ansatzes
Authors: Uhl Alfred
Published: May 2015

Ziele: Bei der Studie ging es einerseits
um konkrete Prävalenzschätzungen
mittels Capture-Recapture-Methode
und andererseits darum die Verlässlichkeit
dieser Methode mittels Sensitivitätsanalysen
und Kreuzvalidierungen
systematisch zu untersuchen.

Ergebnisse:
Es zeigte sich, dass man bei
Capture-Recapture-Analysen basierend
auf Standarddatenbanken mit
großen systematischen Fehlern (zwischen
50% Unterschätzung und 100%
Überschätzung) rechnen muss, weil
durchwegs zentrale Grundannahmen
erheblich verletzt sind.

Schlussfolgerungen:
Der Capture-Recapture-Ansatz
eignet sich nur für sehr grobe Prävalenzschätzungen
aufbauend auf verfügbare
Standarddatenbanken. Die
Präzision der Methode könnte allerdings
deutlich erhöht werden, indem
man die Abweichungen von den
Grundannahmen empirisch bestimmt
und in die Berechnungen einfließen
lässt.
Regionale Frühinformationssysteme für Drogen: Konzeption und Stand
Authors: Simon Roland , Baumgärtner Theo , Hermann Natascha , Kemmesies Uwe , Rabes Manfred
Published: May 2015

Ziel: Ein Gesamtkonzept für ein
Frühinformationssystem zu Drogen in
Deutschland.

Methodik: Erfahrungen
und Konzepte mit Systemen in Berlin,
Frankfurt und Hamburg werden im
Rahmen des europäischen Projekts
»Euro-Trend« diskutiert.

Ergebnisse:
Durch den beschleunigten Zugriff auf
Routinequellen, Einbindung von konsumentennahen
Experten und qualitative
Verfahren wird eine schnellere
Erhebung realisiert. Ergebnisse werden
bei akuten, hoch riskanten Entwicklungen
ad hoc, ansonsten in
regelmäßigen Abständen berichtet.

Schlussfolgerungen: Durch bessere
Kooperation und Informationsverknüpfung
zwischen verschiedenen
Systemen sollen schnellere Erkenntnisse
gewonnen werden. Die DBDD
kann diesen Austausch national und
auf europäischer Ebene gewährleisten.
15. Wissenschaftliche Tagung, 31.03.– 02.04.2004 in Essen »Schutz- und Risikofaktoren in der Sucht«
Authors: Gastpar Markus
Published: May 2015

Einladung und Programm
Riskanter schädlicher und abhängiger Alkoholkonsum: Screening, Diagnostik, Kurzintervention. Leitlinien der AWMF
Authors: Rist Fred , Demmel Ralf , Hapke Ulfert , Kremer Georg , Rumpf Hans-Jürgen
Published: May 2015

Ziele: Formulierung evidenzbasierter
Leitlinien, die Screening und Kurzintervention im Rahmen der medizinischen Basisversorgung erleichtern sollen.

Methode: Literaturrecherche in
der Datenbank MEDLINE und Auswertung der seit 1995 publizierten Studien.

Ergebnisse:
Screening: Sensitivität und Spezifität einfacher »Paper and Pencil«-Verfahren sind in der
Regel höher als die herkömmlicher
biochemischer Marker.
Intervention: Eine minimale Intervention kann zahlreiche Patienten veranlassen, den Konsum von Alkohol zu reduzieren. Kurzinterventionen sind in hohem Maße kosteneffizient.

Schlussfolgerungen: Vor dem Hintergrund der vorliegenden Literatur erscheint die Implementierung sekundärpräventiver Maßnahmen gerechtfertigt.
Multiparametric AFM reveals turgor-responsive net-like peptidoglycan architecture in live streptococci
Authors: Saar Dover Ron , Bitler Arkady , Shimoni Eyal , Trieu-Cuot Patrick , Shai Yechiel
Published: May 2015

Cell-wall peptidoglycan (PG) of Gram-positive bacteria is a strong and elastic multi-layer designed to resist turgor pressure and determine the cell shape and growth. Despite its crucial role, its architecture remains largely unknown. Here using high-resolution multiparametric atomic force microscopy (AFM), we studied how the structure and elasticity of PG change when subjected to increasing turgor pressure in live Group B Streptococcus. We show a new net-like arrangement of PG, which stretches and stiffens following osmotic challenge. The same structure also exists in isogenic mutants lacking surface appendages. Cell aging does not alter the elasticity of the cell wall, yet destroys the net architecture and exposes single segmented strands with the same circumferential orientation as predicted for intact glycans. Together, we show a new functional PG architecture in live Gram-positive bacteria.
Developmental-stage-dependent transcriptional response to leukaemic oncogene expression
Authors: Regha Kakkad , Assi Salam A. , Tsoulaki Olga , Gilmour Jane , Lacaud Georges , Bonifer Constanze
Published: May 2015

Acute myeloid leukaemia (AML) is characterized by a block in myeloid differentiation the stage of which is dependent on the nature of the transforming oncogene and the developmental stage of the oncogenic hit. This is also true for the t(8;21) translocation that gives rise to the RUNX1-ETO fusion protein and initiates the most common form of human AML. Here we study the differentiation of mouse embryonic stem cells expressing an inducible RUNX1-ETO gene into blood cells as a model, combined with genome-wide analyses of transcription factor binding and gene expression. RUNX1-ETO interferes with both the activating and repressive function of its normal counterpart, RUNX1, at early and late stages of blood cell development. However, the response of the transcriptional network to RUNX1-ETO expression is developmental stage specific, highlighting the molecular mechanisms determining specific target cell expansion after an oncogenic hit.
Promoter-Autonomous Functioning in a Controlled Environment using Single Molecule FISH
Authors: Hocine Sami , Vera Maria , Zenklusen Daniel , Singer Robert H.
Published: May 2015

Transcription is a highly regulated biological process, initiated through the assembly of complexes at the promoter that contain both the general transcriptional machinery and promoter-specific factors. Despite the abundance of studies focusing on transcription, certain questions have remained unanswered. It is not clear how the transcriptional profile of a promoter is affected by genomic context. Also, there is no single cell method to directly compare transcriptional profiles independent of gene length and sequence. In this work, we employ a single genetic site for isolating the transcriptional kinetics of yeast promoters. Utilizing single molecule FISH, we directly compare the transcriptional activity of different promoters, considering both synthesis and cell-to-cell variability. With this approach, we provide evidence suggesting promoters autonomously encode their associated transcriptional profiles, independent of genomic locus, gene length and gene sequence.