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Ensino fundamental de nove anos e a inserção de crianças de seis anos na escolarização obrigatória no Distrito Federal: estudo de caso
Authors: Dantas Angélica Guedes , Maciel Diva Maria M. A.
Published: June 2010

Este artigo traz uma reflexão sobre o processo de consolidação do ensino fundamental de nove anos na rede pública de ensino do Distrito Federal (DF) e põe em questão as peculiaridades da inserção de crianças de seis anos de idade nesse novo ambiente, a partir da ação docente observada no contexto de pesquisa. Constam da pesquisa uma microetnografia das salas de aula, a imersão no cotidiano escolar das classes participantes e entrevistas com as professoras. Participaram do estudo alunos e professoras de duas classes de primeiro ano de duas escolas públicas do Distrito Federal, de naturezas distintas. Os resultados analisados e discutidos a partir das orientações presentes nos documentos veiculados pelo Ministério da Educação sobre a temática são apresentados, tendo como foco a percepção dos professores sobre os meandros que permeiam a ampliação do ensino fundamental no DF.
Personagens e enredos de práticas pedagógicas na cena da formação docente
Authors: Andrade Ludmila Thomé de
Published: June 2010

O artigo focaliza as relações entre teoria e prática no campo educacional brasileiro que, no que diz respeito às produções de pesquisa que vêm tomando como seu objeto a formação docente, ainda merecem novas iluminações. Para fazê-lo, optamos por uma das duas vertentes de concepções de linguagem disponíveis nos estudos disciplinares sobre a língua, que são fonte de influência para inovações a serem adotadas e, portanto, sobre as práticas de ensino. Assumimos a concepção de língua como discurso, tomando as linguagens sociais que se produzem a partir dela e desenhamos os contornos de uma concepção discursiva da formação docente. Ao fim, exploramos uma situação de formação, ainda em processo de realização, para ilustrar nossos princípios apresentados: o I Curso de Especialização Saberes e Práticas, destinado a professores alfabetizadores da rede de ensino carioca, enfatizando-se o seu planejamento no que diz respeito aos gêneros discursivos solicitados e produzidos aos docentes. A análise toma por enfoque a escrita dos professores-alunos, dentro de um processo de devolução de sentidos construídos, de modo a dar consistência a produções autorais.
The presence of bilobar tumor should be considered as a new limit for transplantation beyond the Milan criteria?
Authors: Wahle Raul Carlos , Silva Adávio de Oliveira e , Gonzalez Adriano Miziara , Mancero Jorge Marcelo Padilla , Ribeiro-Junior Marcelo Augusto Fontenelle , Dazzi Francisco Leôncio , Letrinta Renato Ferrari , Ribeiro Cristiane Maria de Freitas , Alves Venâncio Avancini Ferreira , Mello Evandro Sobrosa , D´Albuquerque Luiz Augusto Carbeiro
Published: June 2010

BACKGROUND: An imprecise estimate of the tumor's aggressiveness of the hepatocellular carcinoma especially in transplanted patients beyond the Milan criteria has a poor outcome, although a more reliable criteria including microscopic vascular invasion is difficult to be established before transplantation. AIM: To examine a cohort of patients with hepatocellular carcinoma undergoing liver transplantation to evaluate the preoperative predicting factors for microscopic vascular invasion. METHODS: A series of 46 consecutive cirrhotic patients with hepatocellular carcinoma undergoing transplantation based on Milan criteria or similar criteria in a single center were enrolled between 1993 and 2007. The survival was calculated using Kaplan-Meyer's method and a multivariate Cox regression was performed to evaluate survival and factors related to microscopic vascular invasion. RESULTS: Multifocal tumors were present in 39%. Microvascular invasion, tumor relapses and hepatocellular carcinoma beyond the Milan criteria were identified in 33%, 13% and 33%, respectively. Overall 1-, 3-, and 5-year actuarial patient survival rates were 64%, 59% and 45% respectively. Patients who exceeded the Milan criteria had a higher incidence of microscopic vascular invasion and bilobar tumor compared to those who met the Milan criteria (53% vs. 23% and 80% vs. 19%; p<0.05, respectively). After multivariate analysis, the variable identified as independent risk factor for microscopic vascular invasion was the presence of bilobar tumor (hazard ratio, 3.67; 95% confidence interval, 1.01 to 13.34; p<0.05). CONCLUSIONS: The presence of a bilobar tumor is more frequent in hepatocellular carcinoma beyond the Milan criteria and it is an independent predictive factor of a high risk of microscopic vascular invasion. The presence of bilobar tumor in hepatocellular carcinoma beyond the Milan criteria could be used as selection criteria to estimate the risk of hepatocellular carcinoma recurrence, at least until large randomized studies becomes available.
A transição paradigmática da saúde como um dever do cidadão: um olhar da bioética em Saúde Pública
Authors: Gaudenzi Paula , Schramm Fermin Roland
Published: June 2010

Uma das preocupações atuais da saúde pública é qual seria o tipo de responsabilização que poderia legitimamente ser exigida dos indivíduos pela sua saúde e, em particular, perguntar-se se é moralmente justificada alguma forma de penalização contra os comportamentos considerados não saudáveis. A bioética aplicada à moralidade das ações em saúde pública pretende garantir tanto um padrão de acesso a um sistema de saúde com cobertura universal quanto o desenvolvimento das capacidades humanas, devendo, portanto, enfrentar o conflito entre os princípios da justiça social e da autonomia individual, ponderando a proteção da saúde dos necessitados e as liberdades fundamentais de todos e de cada um. Para isso, bioética e saúde pública deverão interrogar-se sobre os efeitos biopolíticos inscritos nas políticas sanitárias, situando-se na encruzilhada entre a Era dos Direitos e o Estado de Exceção.
O uso da música nos cuidados paliativos: humanizando o cuidado e facilitando o adeus
Authors: Seki Natalie Hidemi , Galheigo Sandra Maria
Published: June 2010

O convívio com uma doença ameaçadora da vida pode afetar o sujeito e a família em diversas dimensões - física, emocional, espiritual, social e econômica - e demandar cuidados sensíveis e atentos de uma equipe multidisciplinar ao enfrentar tal situação única e delicada. O artigo tem como objetivo refletir sobre as contribuições do uso da música nos cuidados paliativos e na humanização do cuidado da pessoa fora de possibilidades terapêuticas de cura. Com esse propósito, foi realizada pesquisa bibliográfica, mediante busca eletrônica de artigos indexados em bases de dados e por varredura manual dos periódicos não indexados considerados relevantes. A pesquisa mostra que o uso da música nos processos saúde-doença-cuidado pode promover conforto e qualidade de vida para a pessoa adoecida e ser um recurso de ajuda na relação da família com a despedida de seu ente querido. Pode também auxiliar na manutenção de uma equipe de saúde saudável e integrada.
O trabalho do cirurgião-dentista na estratégia de saúde da família: potenciais e limites na luta por um novo modelo de assistência
Authors: Gonçalves Evelise Ribeiro , Ramos Flávia Regina Souza
Published: June 2010

Este artigo é parte de tese de doutorado sobre o trabalho do cirurgião-dentista na Estratégia de Saúde da Família em Florianópolis, SC, que analisa o cotidiano de suas atividades com base na sua percepção. Discute-se como as atividades estão potencializando e/ou limitando a concretização da proposta da Estratégia em suas diretrizes e pressupostos. Foram entrevistados um representante da gestão municipal e 17 cirurgiões-dentistas, divididos nas cinco regionais de saúde. Os potenciais e limites apontados pelos entrevistados foram agrupados em três categorias: o olhar sobre o profissional e seu papel social; o olhar sobre o trabalho no espaço da unidade de saúde; o olhar sobre a gestão da política no espaço do município. Conclui-se que identificar os potenciais e limites permitiu vislumbrar caminhos para concretizar o novo modelo e superar dificuldades na construção da consciência sanitária de trabalhadores, gestores e usuários.
Idosos em instituições de longa permanência: falando de cuidado
Authors: Freitas Adriana Valéria da Silva , Noronha Ceci Vilar
Published: June 2010

Trata-se de pesquisa de cunho etnográfico que teve o objetivo de discutir o cuidado dispensado ao idoso que reside em instituição de longa permanência. A metodologia consistiu na realização de entrevista com uma idosa para a reconstrução da sua história de vida, aliada à observação sistemática no local. A análise do material empírico deu-se a partir da identificação de temas relevantes para o narrador, trabalhados por meio das categorias relativas ao cuidado, discutidas por meio de subcategorias: o autocuidado, o cuidado informal, o cuidado como caridade e o cuidado profissional. Os resultados indicaram que os cuidados prestados pelos profissionais, aos idosos, nem sempre correspondem ao que é deles esperado. Ressaltamos a importância de ampliar a discussão sobre instituições de longa permanência e o conceito de cuidado, levando em conta a sociabilidade do idoso e a promoção da sua saúde.
As concepções de adolescência construídas por profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF)
Authors: Fonseca Débora Cristina , Ozella Sérgio
Published: June 2010

Este trabalho examina os sentidos construídos sobre adolescência, com suas implicações na prática de médicos e enfermeiros, integrantes da Estratégia de Saúde da Família (ESF) de um município do interior paulista. A análise, com base em entrevistas, constata que o imobilismo para ações conjuntas é reforçado pelo predomínio da visão natural, universal e patológica, que coloca a adolescência no não lugar do cotidiano das equipes de saúde da família. Por isso, a necessidade de se repensar concepções a partir do lugar que tais profissionais ocupam no mundo do trabalho.
A produção e a recepção dos escritos de Qorpo-Santo: apontando transformações nas relações entre arte e loucura
Authors: Lima Elizabeth Maria Freire de Araújo
Published: June 2010

José Joaquim de Campos Leão de Qorpo-Santo escreveu e imprimiu sua Ensiqlopédia ou Seis mezes de huma enfermidade entre as décadas de 1860 e 1870 e foi redescoberto nos anos sessenta do século XX. A recepção de seus escritos nos meios artísticos e intelectuais e a crítica a eles dedicada se transformou no decorrer de mais de um século. A cada vez que Qorpo-Santo fez aparições no universo cultural brasileiro, podemos perceber novas configurações nas relações entre arte, clínica, loucura, precariedade, inacabamento. Acompanharemos neste artigo a luta de Qorpo-Santo para inscrever sua criação nos circuitos da cultura, publicá-la, enviá-la à posteridade e buscar seus interlocutores, bem como a trajetória de sua obra, do momento de sua produção até chegar ao seu destino, o leitor.
Educação em saúde no programa de controle da hanseníase: a vivência da equipe multiprofissional
Authors: Silva Maria Cristina Dias , Paz Elisabete Pimenta Araújo
Published: June 2010

Esta investigação aborda a vivência dos profissionais de serviços básicos de saúde do município do Rio de Janeiro, que realizam atividades de educação em saúde no Programa de Controle da Hanseníase. Os objetivos foram compreender o significado dessas atividades e discutir como o conceito de educação em saúde se relaciona com esta prática. Utilizou-se a fenomenologia de Martin Heidegger como método de obtenção e análise dos depoimentos. Os significados evidenciaram as atividades educativas fundadas nas normas do Programa de Controle da Hanseníase e na tradição de que educação em saúde é transmitir informações necessárias ao cuidado e adesão ao tratamento. Mostrou-se um modo impessoal de desenvolver os conteúdos educativos e um discurso oriundo da prática educativa tradicional. Concluímos que a realização das atividades de educação em saúde ainda está dominada por um fazer inautêntico, mas que este não retira dos profissionais a possibilidade de se voltarem autenticamente ao ser com hanseníase.
Repercussões psicofísicas na saúde dos enfermeiros da adaptação e improvisação de materiais hospitalares
Authors: Souza Norma Valéria Dantas de Oliveira , Santos Déborah Machado dos , Ramos Érica Lima , Anunciação Caroline Tavares da , Thiengo Priscila Cristina da Silva , Fernandes Marcela Costa
Published: June 2010

Pesquisa qualitativa descritiva. O objeto de estudo foram as repercussões psicofísicas para a saúde dos enfermeiros diante da necessidade de adaptação e improvisação de materiais e de equipamentos para assegurar a prestação do cuidado em situação de precarização das condições de trabalho. Os objetivos foram analisar os sentimentos dos enfermeiros diante da necessidade de adaptação e de improvisação de materiais e de equipamentos no ambiente hospitalar e discutir as repercussões na saúde do enfermeiro diante desta necessidade. Os sujeitos foram 25 enfermeiros que atuavam em unidades de internação de um hospital escola da cidade do Rio de Janeiro. O instrumento de coleta foi a entrevista semiestruturada. Os resultados demonstraram que, devido às frequentes adaptações e improvisações de materiais, os enfermeiros sofrem repercussões negativas na saúde: medo, angústia, estresse, irritação, dores nas pernas e região lombar, cefaleia e cansaço.
Condições de trabalho da enfermagem nas enfermarias de um hospital universitário
Authors: Mauro Maria Yvone Chaves , Paz Andréia Fontes da , Mauro Carla Christina Chaves , Pinheiro Michely Alexandrino de Souza , Silva Viviane Gomes
Published: June 2010

Trata-se de um estudo que aborda a temática do trabalho de enfermagem e tem como foco a percepção dos trabalhadores de enfermagem sobre as suas condições de trabalho. O estudo é do tipo não experimental, com abordagem quantitativa. O objetivo deste artigo é identificar e discutir as condições de trabalho dos trabalhadores de enfermagem nas enfermarias de um Hospital Universitário (HU). Utilizou-se como campo um HU do Estado do Rio de Janeiro, com uma amostra constituída de 296 trabalhadores de enfermagem, no ano de 2008. Nos resultados, foram indicados os fatores de riscos biológicos, físicos, ergonômicos e químicos. Conclui-se que as condições de trabalho são inadequadas e desfavorecem a saúde dos trabalhadores de enfermagem. Este estudo permite ao trabalhador e à instituição discutir o meio ambiente ocupacional e propor mudanças no processo de trabalho.
Trabalhadores em saúde mental: contradições e desafios no contexto da reforma psiquiátrica
Authors: Pinho Leandro Barbosa de , Bañon Hernández Antônio Miguel , Kantorski Luciane Prado
Published: June 2010

Este estudo analisa o discurso de trabalhadores, apontando caminhos, dúvidas e incertezas que rondam a constituição da equipe de um serviço comunitário de saúde mental. O corpus é composto por entrevistas aplicadas no ano de 2006 a 17 dos 25 trabalhadores de saúde mental que trabalham em um serviço substitutivo de uma cidade da Região Sul do Brasil. O dispositivo metodológico que subsidia a sistematização dos dados é o "diagrama axiológico-discursivo", construído a partir dos pressupostos teóricos da Análise Crítica do Discurso. Constata-se que a incerteza operacional que une e fragmenta a equipe, ao mesmo tempo, está relacionada com uma cascata de possibilidades, que se inicia na indefinição operacional dos objetos e instrumentos de trabalho em saúde mental, e termina na dificuldade de identificar quem são os profissionais que devem cuidar da loucura no serviço. Espera-se que este estudo ajude na problematização do movimento de reforma psiquiátrica no contexto brasileiro.
A inserção de Waleska Paixão na enfermagem
Authors: Santos Geralda Fortina dos , Caldeira Valda da Penha , Moreira Sabrina Antonieta
Published: June 2010

Este estudo apresenta dados históricos biográficos de Waleska Paixão (1903-1993), enfatizando diferentes momentos de sua vida pessoal e profissional. Descreve a sua inserção no campo da Enfermagem, analisando a sua trajetória de aluna, professora e diretora da Escola de Enfermagem Carlos Chagas e destacando as suas contribuições mais significativas na Associação Brasileira de Enfermagem. As fontes primárias fazem parte do acervo documental do Centro de Memória da Escola de Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais e de depoimento oral de Waleska Paixão arquivado na instituição. Os resultados demonstram que a vontade e o desejo de adquirir, produzir, compartilhar e divulgar conhecimentos fazem parte da têmpora de Waleska Paixão, que se fez e foi se constituindo como figura ímpar no ensino e na prática da enfermagem, mostrando o seu envolvimento com o campo da educação e da saúde e algumas de suas contribuições para o desenvolvimento da enfermagem brasileira.
Influência germânica nos primórdios da enfermagem profissional na cidade do Recife, Pernambuco (1924-1927)
Authors: Abrão Fátima Maria da Silva , Oliveira Regina Célia de , Freitas Natally da Silva , Costa Niellys de Fátima da Conceição Gonçalves , Sales Vanessa Maria de Brito
Published: June 2010

Estudo histórico-social, que teve como objetivo a análise da influência germânica no campo da saúde nos primórdios da enfermagem profissional na cidade do Recife, Pernambuco. Foi feita análise do conteúdo dos documentos à luz do pensamento de Bourdieu. Na interpretação dos dados, a noção de campo e poder foi utilizada de modo a contemplar as forças que contribuem para a formação do campo organizacional da enfermagem. O recorte temporal foi de 1924, com a vinda das enfermeiras alemãs para trabalhar no Hospital do Centenário (HC), até 1927, quando ocorre a saída da enfermeira administradora. Utilizaram-se fontes primárias e secundárias. Como resultado, observa-se que a cultura alemã exerceu forte influência no campo da saúde, comércio, indústria, economia e educação. A influência se dá nos primórdios da enfermagem profissional pelo reconhecimento da atuação das enfermeiras pela dedicação e abnegação aos enfermos no trabalho que desenvolviam.
O alojamento de mães de recém-nascidos prematuros: uma contribuição para a ação da enfermagem
Authors: Araújo Bárbara Bertolossi Marta de , Rodrigues Benedita Maria Rêgo Deusdará
Published: June 2010

O estudo teve o objetivo de apreender o "motivo porquê" de a mãe permanecer na unidade hospitalar durante a internação do filho prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Foi realizado com 12 mães de recém-nascidos prematuros, em um hospital maternidade municipal do Rio de Janeiro, em 2007. Adotou-se como suporte metodológico a Fenomenologia Sociológica de Alfred Schutz. A Entrevista Fenomenológica foi a técnica utilizada para captar o contexto vivencial das mães na unidade hospitalar, compreendendo que a sua permanência está ligada à ação de cumprir seu papel de ser mãe. A vivência das mulheres é retratada como um processo difícil, triste e conflituoso. Concluímos que as mães atualmente estão presentes, mas não estão inseridas nesta realidade intensiva. Dessa forma, entendemos que é necessário mudar esse paradigma intensivista incorporando o cuidado humanizado, inserindo a mãe e sua família no ambiente neonatal.
Olho vivo: analisando a acuidade visual das crianças e o emprego do lúdico no cuidado de enfermagem
Authors: Coelho Angélica da Conceição Oliveira , Marta Daniela de Carvalho , Dias Iêda Maria Ávila Vargas , Salvador Marli , Reis Valesca Nunes dos , Pacheco Zuleyce Maria Lessa
Published: June 2010

Trata-se de uma pesquisa quantiqualitativa de delineamento transversal, que teve como objetivo detectar precocemente o déficit visual nas crianças em fase escolar e promover a saúde visual por meio de atividades lúdicas. Os resultados mostraram que das 250 crianças que participaram das atividades lúdicas de promoção da saúde ocular, apenas 143 crianças realizaram o teste de acuidade visual; as demais não trouxeram a autorização dos pais. Das crianças submetidas ao teste de acuidade visual, 13 foram encaminhadas ao reteste, e todas estas foram encaminhadas ao serviço de oftalmologia, pois a dificuldade visual permaneceu como resultado do reteste. Referente à aplicação do lúdico, percebemos que tanto a história quanto os personagens do teatro ficaram explícitos nas falas das crianças. Na conclusão, evidenciamos que a visão desempenha papel fundamental no desenvolvimento físico e psicossocial da criança; por isso, a triagem oftalmológica com diagnóstico precoce de alterações visuais é de extrema importância.
Desafios à pesquisa em enfermagem
Authors: Paim Lygia , Trentini Mercedes , Silva Denise Guerreiro V. da , Jochen Arlete Arlinda
Published: June 2010

O artigo objetiva refletir acerca dos desafios da pesquisa inerentes às lacunas entre a teoria e a prática na área de enfermagem. Um olhar retrospectivo mostrou que a pesquisa em enfermagem continua sendo desenvolvida prioritariamente pelo Corpo Docente e Discente dos cursos de Pós-Graduação e que, na sua maioria, estas pesquisas têm produzido conhecimento teórico sem que se investigue o impacto na prática profissional. A não transportabilidade da produção do conhecimento teórico para os campos de atuação da prática de enfermagem requer o desenvolvimento de projetos de pesquisa focados na construção de tecnologias, estratégias e protocolos apropriados à incorporação de achados em investigações acumulados. Essa iniciativa de aplicabilidade significa que estes projetos requerem a inclusão dos saberes da prática.
Caracterización y monitoreo de paisaje semiárida en la Región del Maule mediante datos satelitales
Authors: Frau Carlos M. , Santos João R. , Maldonado Francisco D. , Valenzuela John G. , Valeriano Marcio M. , Rojas Yony O. , Hernández Yohana M.
Published: June 2010

El objetivo del trabajo es aplicar la técnica Rotación Radiométrica Controlada por Eje de No-cambio (RCEN) en imágenes Landsat TM de los años 2004 y 2008, para la región semi-árida del Maule, Chile. Esta aplicación tiene el fin de obtener la distribución espacial de los cambios del paisaje forestal. El procedimiento de RCEN permite el uso de imágenes sin corrección atmosférica, combinado a un método empírico para seccionar y legendar la imagen de cambio basado en las observaciones de campo. El índice Kappa para la imagen temática del cambio fue 0.74 indicando que, durante el período considerado por la detección, los porcentajes de recuperación y la degradación la vegetación fueron 17 y 5% respectivamente. Datos altimétricos de SRTM (Shuttle Radar Topography Mission) fueron utilizados para obtener la pendiente y la distribución de las clases de cambios en relación a esta. La mayor parte de la superficie de la clase no-cambio está localizada en altas y bajas declividades. En la categoría de recuperación de la vegetación, la mayor proporción tiene lugar en el rango de declividad 10 a 50%. Por otra parte, la pérdida de vegetación es uniformemente distribuida en todos los gradientes de declividad.
Escalas e simplificações: exemplos em sistemas físicos e biológicos
Authors: Barros Vicente Pereira de
Published: June 2010

Neste artigo são apresentados exemplos onde podem ser usadas simplificações matemáticas e adimensionalizações em sistemas físicos e biológicos. A importância destes procedimentos é discutida de forma didática. É feita uma rápida dedução de como este procedimento auxilia na resolução de um problema de mecânica clássica simples e posteriormente comparado com um sistema predador-presa em ecologia.
Quantização de sistemas hamiltonianos via método de diferenças finitas
Authors: Monerat G.A. , Ferreira Filho L.G. , Silva E.V. Corrêa , Oliveira-Neto G. , Nogueira P.H.A.S. , Assumpção A.R.P. de
Published: June 2010

Propomos a introdução do método de diferenças finitas como tópico a ser abordado na disciplina de mecânica quântica de um curso de graduação em física. O método é suficientemente simples para ser introduzido e exemplificado em seis horas de aula, permitindo a obten cão de resultados tanto qualitativamente corretos como de alta precisão quantitativa. Devido a sua grande aplicabilidade, seu entendimento por parte dos alunos de graduação em física, futuros pesquisadores, é essencial para a formação acadêmica destes. No presente trabalho, apresentamos o método em detalhes. Sua precisão é verificada calculando o espectro de energia para o oscilador harmônico e comparando-os com os resultados analí ticos conhecidos. Em seguida aplicamos o método a dois outros sistemas, o oscilador anarmônico quártico e o potencial linear. Para cada um destes sistemas, calculamos os dez ní veis de energia mais baixos, bem como seus respectivos auto-estados.
Um estudo de cinemática com câmara digital
Authors: Catelli Francisco , Martins José Arthur , Silva Fernando Siqueira da
Published: June 2010

O recurso de múltiplas fotos, disponível na maioria das câmeras digitais populares, é aqui empregado na organização de uma situação de aprendizagem em cinemática. O foco deste trabalho é a transposição didática que pode advir de uma aprendizagem significativa; obtida através do envolvimento dos alunos na coleta, manipulação e interpretação dos dados, além da re-significação dada aos objetos do quotidiano. Para isso, é estudado o movimento de um automóvel, com base em dados retirados diretamente do velocímetro deste. A medida direta da distância percorrida é comparada com aquela obtida a partir da área de um gráfico v vs. t. As incertezas das medições são discutidas com base na lei de trânsito vigente
Malformations of Cortical Development in Patients with Midline Facial Defects and Ocular Hypertelorism
Authors: Giffoni Silvyo David Araújo , Cendes Fernando , Valente Marcelo , Gil-Da-Silva-Lopes Vera Lucia
Published: June 2010

Objectives

We studied the neuroimaging and neurophysiological aspects of 17 patients with midline facial defects with ocular hypertelorism (MFDH).

Methods

The investigation protocol included a previous semistructured questionnaire about family history; gestational, neonatal, and postnatal development; and dysmorphologic and neurologic evaluation. Recognized monogenic disorders and individuals with other well-known conditions were excluded. All patients had high resolution magnetic resonance imaging (MRI) with multiplanar reconstruction (MPR) and routine electroencephalograms (EEGs).

Results

We detected abnormalities in five patients whose MRIs had been previously reported as normal. MRI showed central nervous system (CNS) structural abnormalities in all patients, which included commissural alterations in 16/17 (94%), malformations of cortical development in 10/17 (58%), disturbances of neural tube closure in 7/17 (42%), and posterior fossa anomalies in 6/17 (35%). Some patients had more than one type of malformation occurring at different stages of the embryonary process. EEGs showed epileptiform activity in 4/17 (24%) and background abnormalities in 5/17 (29%) of patients.

Conclusion

This study clearly demonstrated the presence of structural and functional neurologic alterations related to MFDH. Therefore, the CNS anomalies cannot be considered incidental findings but an intrinsic part of this condition, which could be related to environmental effects and/or genetic mutations. These findings would provide a basis for future investigations on MFDH and should also be considered when planning rehabilitation.
Quantitative Measurement of Symmetry from Photographs following Surgery for Unilateral Cleft Lip and Palate
Authors: Pigott Ronald W. , Pigott Brian B.
Published: June 2010

A computer-based program is presented to be used with digitized frontal and basal photographs. SymNose enables the user to quantify asymmetry of the front view of the lip and nose and of the nose from the base view, using the area of mismatch of one side reflected over the other. There is a facility to transfer results to a spreadsheet. The program is simple and quick to use and runs on Apple Macintosh OSX 10.4 or later, power and Intel-based systems. The outline of a feature can be drawn using the mouse or digitizing pad. The program, together with Help files, is available from the authors.
The Effects of Unrepaired Cleft Palate on Early Language Development in Chinese Infants
Authors: Lu Zhengwei , Ma Lian , Luo Yi , Fletcher Paul
Published: June 2010

Objective

To investigate the effects of unrepaired cleft palate on the development of vocabulary comprehension and expression of Chinese children aged 8 to 15 months.

Methods

The parents or caregivers of 40 infants with unrepaired cleft palate were recruited from the Cleft Lip and Palate Center at the Stomatology School of Peking University. Vocabulary development was assessed using a parent report protocol, the Chinese Communicative Development Inventory: Infant, for Putonghua (PCDI: Infant). The scores for vocabulary comprehension and expression of infants with clefts were compared with typically developing infants in the same age group.

Results

All infants with unrepaired cleft palate performed below the typically developing infants in vocabulary comprehension, but there were no significant differences from 8 to 15 months of age. No significant differences were found from 8 to 13 months of age on the expressive vocabulary portion of the Chinese Communicative Development Inventory: Infant, for Putonghua. However, a significant difference appeared at 14 and 15 months, with infants with cleft palate performing at a significantly lower level than the typically developing infants.

Conclusion

The development of vocabulary comprehension in Chinese infants younger than 14 months with unrepaired cleft palate is not significantly delayed. At 14 and 15 months, however, the development of vocabulary expression is delayed. The reasons may be found in the specific phonetic characteristics of Putonghua.
Predictive Value of Weight Gain and Airway Obstruction in Isolated Robin Sequence
Authors: Stubenitsky Bart M. , Taylor Helena O.B. , Peters Daniel , Kelly Charis , Harkness Maggie , Forrest Christopher
Published: June 2010

Objective

Treatment of airway obstruction and feeding difficulties among newborns with isolated Robin sequence is challenging. The lack of clear guidelines may lead to prolonged hospital stays and delays in treatment. Appropriate risk stratification can facilitate treatment planning. We aim to identify factors that prognosticate prolonged hospital stay in children with isolated Robin sequence.

Setting

We used a retrospective multivariate analysis of 46 patients admitted with isolated Robin sequence at the Hospital for Sick Children, in Toronto, between 2000 and 2007. During the initial 4 weeks following admission, data regarding duration of hospital stay, management of airway obstruction, respiratory rate, management of feeding difficulties, and reflux therapy were collected.

Results

Correlation between length of hospital stay, airway management, and weight gain during the initial 4 weeks was noted. No correlation was found between length of hospital stay and respiratory rate, supplemental oxygen requirement, or reflux therapy.

Conclusions

Risk stratification is possible in children with isolated Robin sequence. Delayed weight gain in Robin sequence correlates with the degree of airway obstruction. The need for a nasopharyngeal tube and weight gain during the initial 4 weeks of life in newborns with Robin sequence reliably predict length of hospital stay. These prognosticators should contribute to parent and physician expectations, as well as assist in treatment and discharge planning.
Three-Dimensional Head Shape Quantification for Infants with and without Deformational Plagiocephaly
Authors: Atmosukarto I. , Shapiro L.G. , Starr J.R. , Heike C.L. , Collett B. , Cunningham M.L. , Speltz M.L.
Published: June 2010

Objective

The authors developed and tested three-dimensional (3D) indices for quantifying the severity of deformational plagiocephaly (DP).

Design

The authors evaluated the extent to which infants with and without DP (as determined by clinic referral and two experts’ ratings) could be correctly classified.

Participants

Infants aged 4 to 11 months, including 154 with diagnosed DP and 100 infants without a history of DP or other craniofacial condition. After excluding participants with discrepant expert ratings, data from 90 infants with DP and 50 infants without DP were retained.

Measurements

Two-dimensional (2D) histograms of surface normal vector angles were extracted from 3D mesh data and used to compute the severity scores.

Outcome Measures

Left posterior flattening score (LPFS), right posterior flattening score (RPFS), asymmetry score (AS), absolute asymmetry score (AAS), and an approximation of a previously described 2D measure, the oblique cranial length ratio (aOCLR). Two-dimensional histograms localized the posterior flatness for each participant.

Analysis

The authors fit receiver operating characteristic curves and calculated the area under the curves (AUC) to evaluate the relative accuracy of DP classification using the above measures.

Results

The AUC statistics were AAS = 91 %, LPFS = 97%, RPFS = 91 %, AS = 99%, and aOCLR = 79%.

Conclusion

Novel 3D-based plagiocephaly posterior severity scores provided better sensitivity and specificity in the discrimination of plagiocephalic and typical head shapes than the 2D measurements provided by a close approximation of OCLR. These indices will allow for more precise quantification of the DP phenotype in future studies on the prevalence of this condition, which may lead to improved clinical care.
Tongue-Palate Contact during Selected Vowels in Normal Speech
Authors: Gibbon Fiona E. , Lee Alice , Yuen Ivan
Published: June 2010

Objective

Previous research using electropalatography has revealed that high vowels are vulnerable to articulation errors in cleft palate speech. The error involves complete tongue-palate contact, which obstructs normal airflow through the mouth and increases nasal airflow. This study used electropalatography to provide a more detailed description of typical tongue-palate contact for high vowels than currently exists.

Design

Electropalatography and acoustic data were recorded for multiple repetitions of monophthongs /i/, /u/, and /a/ and diphthongs /ai/, /oi/, and /au/.

Participants

Ten typical English-speaking adults.

Measures

Two measures were taken from electropalatography data during vowels; one identified electropalatography patterns with complete tongue-palate contact and a second calculated percentage of contact at five time points.

Results

None of the vowels had electropalatography patterns with complete tongue-palate contact. The amount of contact varied for the different vowels at the five time points throughout the vowels and also between speakers. When contact occurred, it was located in the posterior, lateral regions of the palate, forming a central groove that was free of contact.

Conclusion

Complete tongue-palate contact during vowels is not a feature of typical English speech and can be considered an error pattern. The normative date provided in this study will be useful to speech-language pathologists who use electropalatography in their clinical work. The implications of the findings are discussed in relation to the assessment of vowels in cleft palate speech.
Chromosomal Abnormalities in Finnish Orofacial Cleft Patients: Excess of Submucous Cleft Patients?
Authors: Klockars Tuomas , Ala-Mello Sirpa , Rautio Jorma
Published: June 2010

Objective

The aim was to identify chromosomal regions possibly involved in the development of orofacial clefts and to compare syndromic cleft phenotypes with previous reports.

Design

We have retrospectively gathered and analyzed chromosomal aberrations and phenotypes of Finnish cleft patients treated at the Cleft and Craniofacial Centre, Helsinki University Central Hospital.

Setting

The study was carried out at the Cleft and Craniofacial Centre, Helsinki University Central Hospital.

Patients

The cleft register contains information on about 7600 Finnish cleft patients.

Main Outcome Measures

Identification of patients for further molecular analyses and identification of chromosomal regions associated with orofacial clefting.

Results

We identified 37 cleft patients with chromosomal aberrations of putative research interest.

Conclusions

We were able to efficiently select patients for further molecular analyses and identify chromosomal regions that might be associated with orofacial clefting. The percentage of submucous cleft patients among cleft patients with chromosomal aberrations was unexpectedly high.
Fluorine-18-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in Response Assessment Before High-Dose Chemotherapy for Lymphoma: A Systematic Review and Meta-Analysis
Authors: Terasawa Teruhiko , Dahabreh Issa J. , Nihashi Takashi
Published: June 2010

Background.

We conducted a systematic review and meta-analysis to better define the prognostic ability of fluorine-18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (18F-FDG PET) following salvage chemotherapy for relapsed or refractory Hodgkin's lymphoma (HL) and aggressive non-Hodgkin's lymphoma.

Methods.

We searched PubMed (from inception to January 31, 2010), bibliographies, and review articles without language restriction. Two assessors independently assessed study characteristics, quality, and results. We performed a meta-analysis to determine prognostic accuracy.

Results.

Twelve studies including 630 patients were eligible. The most commonly evaluated histologies were diffuse large B-cell lymphoma (n = 313) and HL (n = 187), which were typically treated with various salvage and high-dose chemotherapy regimens. Studies typically employed nonstandardized protocols and diagnostic criteria. The prognostic accuracy was heterogeneous across the included studies. 18F-FDG PET had a summary sensitivity of 0.69 (95% confidence interval [CI], 0.56–0.81) and specificity of 0.81 (95% CI, 0.73–0.87). The summary estimates were stable in sensitivity analyses. In four studies that performed direct comparisons between PET and conventional restaging modalities, PET had a superior accuracy for predicting treatment outcomes. Subgroup and metaregression analyses did not identify any particular factor to explain the observed heterogeneity.

Conclusion.

18F-FDG PET performed after salvage therapy appears to be an appropriate test to predict treatment failure in patients with refractory or relapsed lymphoma who receive high-dose chemotherapy. Some evidence suggests PET is superior to conventional restaging for this purpose. Given the methodological limitations in the primary studies, prospective studies with standardized methodologies are needed to confirm and refine these promising results.
Joint Effects of Principles-Based versus Rules-Based Standards and Auditor Type in Constraining Financial Managers’ Aggressive Reporting
Authors: Jamal Karim , Tan Hun-Tong
Published: June 2010

ABSTRACT: Managers sometimes implement accounting standards (such as the lease standard) opportunistically to move debt off balance sheet. Regulators and standard-setters are considering the adoption of principles-based accounting standards to reduce such opportunism. We report the results of an experiment in which experienced financial managers, with incentives to structure a transaction off balance sheet, take a reporting position on how a lease is to be reported. We manipulate the type of accounting standards (principles-based, rules-based) and the type of auditor (principles-oriented, rules-oriented, or client-oriented). Results show that for a rules-based standard, auditor-type does not influence participants’ propensity to report the transaction off balance sheet. However, for a principles-based standard, auditor-type matters in that this propensity is lowest when the auditor is principles-oriented as opposed to rules- or client-oriented. Our results suggest that a move toward more principles-based standards is likely to result in improved financial reporting quality only when there is a corresponding shift in auditors’ mindsets toward being more principles-oriented.
Value Relevance of FAS No. 157 Fair Value Hierarchy Information and the Impact of Corporate Governance Mechanisms
Authors: Song Chang Joon , Thomas Wayne B. , Yi Han
Published: June 2010

ABSTRACT: Statement of Financial Accounting Standards No. 157 (FAS No. 157), Fair Value Measurements, prioritizes the source of information used in fair value measurements into three levels: (1) Level 1 (observable inputs from quoted prices in active markets), (2) Level 2 (indirectly observable inputs from quoted prices of comparable items in active markets, identical items in inactive markets, or other market-related information), and (3) Level 3 (unobservable, firm-generated inputs). Using quarterly reports of banking firms in 2008, we find that the value relevance of Level 1 and Level 2 fair values is greater than the value relevance of Level 3 fair values. In addition, we find evidence that the value relevance of fair values (especially Level 3 fair values) is greater for firms with strong corporate governance. Overall, our results support the relevance of fair value measurements under FAS No. 157, but weaker corporate governance mechanisms may reduce the relevance of these measures.
Antibacterial Activity of Various Self-etching Adhesive Systems Against Oral Streptococci
Authors: Esteves C. M. , Ota-Tsuzuki C. , Reis A. F. , Rodrigues J. A.
Published: June 2010

Clinical Relevance

An antimicrobial effect is desired for adhesive systems in order to avoid cariogenic bacterial colonization and also the growth of remaining bacteria in the cavity preparation.
Clinical Evaluation of Resin-based Composites in Posterior Restorations: Two-year Results
Authors: Arhun N. , Celik C. , Yamanel K.
Published: June 2010

Clinical Relevance

Nanohybrid and low-shrinkage posterior resin composites, placed with self-etch adhesive systems in posterior teeth, showed satisfactory and similar results after two years.
Stepwise Excavation in a Permanent Molar: 17-year Follow-up
Authors: Lima F. F. , Pascotto R. C. , Benetti A. R.
Published: June 2010

Clinical Relevance

Due to the risk of pulp exposure in deep carious lesions, stepwise excavation can be a conservative and successful option for selected cases, when signs and symptoms of a normal pulp are present.
Concordance Between Preoperative and Postoperative Assessments of Primary Caries Lesion Depth: Results From The Dental PBRN
Authors: Nascimento M. M. , Bader J. D. , Qvist V. , Litaker M. S. , Williams O. D. , Rindal D. B. , Fellows J. L. , Gilbert G. H. , Gordan V. V. ,   for The DPBRN Collaborative Group
Published: June 2010

Clinical Relevance

Accuracy of dentists' preoperative estimates of caries lesion depth is a major determinant in appropriate restorative treatment decisions. Dentists may benefit from a personal review of their accuracy on assessing lesion depth by considering the results from this study.
The Influence of Elastic Modulus of Base Material on the Marginal Adaptation of Direct Composite Restoration
Authors: Kwon O-H. , Kim D-H. , Park S-H.
Published: June 2010

Clinical Relevance

The use of RMGICs and flowable composites as base materials with the appropriate elastic modulus can reduce a marginal defect in an overlying composite restoration.
Molecular Electronics – Resonant Transport through Single Molecules
Authors: Lörtscher Emanuel , Riel Heike
Published: June 2010

The mechanically controllable break-junction technique (MCBJ) enables us to investigate charge transport through an individually contacted and addressed molecule in ultra-high vacuum (UHV) environment at variable temperature ranging from room temperature down to 4 K. Using a statistical
measurement and analysis approach, we acquire current–voltage (I-V) characteristics during the repeated formation, manipulation, and breaking of a molecular junction. At low temperatures, voltages accessing the first molecular orbitals in resonance can be applied, providing spectroscopic
information about the junction's energy landscape, in particular about the molecular level alignment in respect to the Fermi energy of the electrodes. Thereby, we can investigate the non-linear transport properties of various types of functional molecules and explore their potential use as
functional building blocks for future nano-electronics. An example will be given by the reversible and controllable switching between two distinct conductive states of a single molecule. As a proof-of-principle for functional molecular devices, a single-molecule memory element will be demonstrated.
Light and Redox Switchable Molecular Components for Molecular Electronics
Authors: Browne Wesley R. , Feringa Ben L.
Published: June 2010

The field of molecular and organic electronics has seen rapid progress in recent years, developing from concept and design to actual demonstration devices in which both single molecules and self-assembled monolayers are employed as light-responsive components. Research in this field
has seen numerous unexpected challenges that have slowed progress and the initial promise of complex molecular-based computers has not yet been realised. Primarily this has been due to the realisation at an early stage that molecular-based nano-electronics brings with it the interface between
the hard (semiconductor) and soft (molecular) worlds and the challenges which accompany working in such an environment. Issues such as addressability, cross-talk, molecular stability and perturbation of molecular properties (e.g. inhibition of photochemistry) have nevertheless driven
development in molecular design and synthesis as well as our ability to interface molecular components with bulk metal contacts to a very high level of sophistication. Numerous groups have played key roles in progressing this field not least teams such as those led by Whitesides, Aviram, Ratner,
Stoddart and Heath. In this short review we will however focus on the contributions from our own group and those of our collaborators, in employing diarylethene based molecular components.
Nonplanar Push–Pull Chromophores for Opto-Electronic Applications
Authors: Breiten Benjamin , Biaggio Ivan , Diederich François
Published: June 2010

Donor-substituted cyanoethynylethenes (CEEs) are planar push–pull chromophores featuring intense intramolecular charge-transfer (CT) interactions and high third-order optical nonlinearities. Their thermal stability allows for the formation of crystalline thin films by vapor-phase
deposition. On the other hand, high-quality amorphous thin films are preferred for opto-electronic applications and such films can be prepared using nonplanar push–pull chromophores with a less pronounced propensity to crystallize. By taking advantage of a versatile, atom-economic 'click-chemistry'-type
transformation, involving a formal [2 + 2] cycloaddition of tetracyanoethene (TCNE) to electron-rich alkynes, followed by cycloreversion, stable donor-substituted 1,1,4,4-tetracyanobuta-1,3-dienes (TCBDs) are obtained in high yield and large quantities. These nonplanar push–pull chromophores
also feature intense intramolecular CT and, in many cases, high third-order optical nonlinearities. Some of these compounds form high-optical-quality amorphous thin films by vapor-phase deposition, and first applications in next-generation opto-electronic devices have already been demonstrated.
Chiral derivatives display high helical twisting power and are efficient dopants to translate molecular into macroscopic chirality, by switching nematic into cholesteric liquid crystalline phases.
Successful Smoking Cessation and Duration of Abstinence—An Analysis of Socioeconomic Determinants
Authors: Marti Joachim
Published: June 2010

Smoking does not affect every socioeconomic subgroup of the population equally, resulting in major inequalities in terms of smoking-related morbidity and mortality. While previous studies mainly focused on inequalities in smoking prevalence, we have analysed the socioeconomic dimensions that might be associated with two other smoking-related outcomes: the odds of successfully quitting and the duration of abstinence. Using nationally representative Swiss data, we found evidence of a socioeconomic gradient in successful cessation and abstinence duration with respect to education level and income for both men and women.