Prescription appropriateness of anti-diabetes drugs in elderly patients hospitalized in a clinical setting: evidence from the REPOSI Register
Authors: Succurro Elena , Novella Alessio , Nobili Alessandro , Giofrè Federica , Arturi Franco , Sciacqua Angela , Andreozzi Francesco , Pietrangelo Antonello , Sesti Giorgio ,   REPOSI Investigators, Perticone Francesco , Violi Francesco , Corrao Salvatore , Marengoni Alessandra , Tettamanti Mauro , Pasina Luca , Franchi Carlotta , Franchi Carlotta , Tettamanti Mauro , Miglio Gabriella , Tettamanti Mauro , Ardoino Ilaria , Cantiero Silvia , Prisco Domenico , Silvestri Elena , Emmi Giacomo , Bettiol Alessandra , Mattioli Irene , Mazzetti Matteo , Biolo Gianni , Zanetti Michela , Bartelloni Giacomo , Zaccari Michele , Chiuch Massimiliano , Martini Ilaria , Pirro Matteo , Lupattelli Graziana , Bianconi Vanessa , Alcidi Riccardo , Giotta Alessia , Mannarino Massimo R , Girelli Domenico , Busti Fabiana , Marchi Giacomo , Barbagallo Mario , Dominguez Ligia , Beneduce Vincenza , Cacioppo Federica , Corrao Salvatore , Natoli Giuseppe , Mularo Salvatore , Raspanti Massimo , Argano Christiano , Cavallaro Federica , Zoli Marco , Orio Giuseppe , Magnolfi Eleonora , Serafini Giovanni , Brunori Mattia , Lazzari Ilaria , Simili Angelo , Fabio Giovanna , De Amicis Margherita Migone , Luca Giacomo , Scaramellini Natalia , Stefano Valeria , Leoni Simona , Seghezzi Sonia , Di Mauro Alessandra Danuto , Maira Diletta , Mancarella Marta , Lucchi Tiziano , Clerici Marta , Leoni Simona , Bonini Giulia , Conti Federica , Prolo Silvia , Fabrizi Maddalena , Martelengo Miriana , Vigani Giulia , Nicolini Paola , Sabatino Antonio , Miceli Emanuela , Pisati Martina , Pitotti Lavinia , Antoci Valentina , Cambiè Ginevra , Pitotti Lavinia , Antoci Valentina , Pontremoli Roberto , Beccati Valentina , Nobili Giulia , Leoncini Giovanna , Alberto Jacopo , Cattaneo Federico , Anastasio Luigi , Sofia Lucia , Carbone Maria , Cipollone Francesco , Rossi Ilaria , Valeriani Emanuele , D’Ardes Damiano , Cipollone Alessia , Esposito Lucia , Sestili Simona , Angelucci Ermanno , Mancuso Gerardo , Calipari Daniela , Bartone Mosè , Manetti Roberto , Sircana Marta , Berria Maria , Delitala Alessandro , Muscaritoli Maurizio , Molfino Alessio , Petrillo Enrico , Giorgi Antonella , Gracin Christian , Imbimbo Giovanni , Romanelli Giuseppe , Marengoni Alessandra , Volpini Andrea , Lucente Daniela , Manzoni Francesca , Pirozzi Annalisa , Zucchelli Alberto , Geneletti Thelma , Picardi Antonio , Bellelli Giuseppe , Corsi Maurizio , Antonucci Cesare , Sidoli Chiara , Principato Giulia , Bonfanti Alessandra , Szabo Hajnalka , Mazzola Paolo , Piazzoli Andrea , Corsi Maurizio , Tassone Bruno , De Falco Antonio Brucato Teresa , Negro Enrica , Brenna Martino , Trotta Lucia , Fabris Fabrizio , Bertozzi Irene , Bogoni Giulia , Prandini Tancredi , Ratti Francesco , Zurlo Chiara , Cerruti Lorenzo , Cosi Elisabetta , Reni Elisa , Manfredini Roberto , Boari Benedetta , Giorgi Alfredo , Tiseo Ruana , Savriè Caterina , Fabbian Fabio , Paolisso Giuseppe , Catalano Claudia , Meo Irene , Sabbà Carlo , Suppressa Patrizia , De Vincenzo Giovanni Michele , Comitangelo Alessio , Amoruso Emanuele , Custodero Carlo , Re Giuseppe , Barnaba Ivano , Schilardi Andrea , Fenoglio Luigi , Falcetta Andrea , D’Aniano Salvatore , Tiraboschi Silvia , Cespiati Annalisa , Oberti Giovanna , Sigon Giordano , Cinque Felice , Colavolpe Lucia , Currà Jaqueline , Alletto Francesca , Scaramellini Natalia , Leoni Simona , Di Mauro Alessandra Danuta , Benzoni Gianpaolo , Peyvandi Flora , Rossio Raffaella , Colombo Giulia , Agosti Pasquale , Pagliaro Erica , Semproni Eleonora , Canetta Ciro , Monzani Valter , Savojardo Valeria , Ceriani Giuliana , Folli Christian , Tognin Tiziana , Purrello Francesco , Pino Antonino , Piro Salvatore , Rozzini Renzo , Falanga Lina , Boffelli Stefano , Ferrandina Camillo , Mazzeo Francesca , Spazzini Elena , Cono Giulia , Cesaroni Giulia , Violi Francesco , Perri Ludovica , Guasti Luigina , Rotunno Francesca , Castiglioni Luana , Maresca Andrea , Squizzato Alessandro , Campiotti Leonardo , Grossi Alessandra , Dentali Francesco , Behnke Veronica , Perticone Maria , Maio Raffaele , Scozzafava Aleandra , Condoleo Valentino , Clausi Elvira , Armentaro Giuseppe , Panza Alberto , Condoleo Valentino , Stanghellini Vincenzo , Ruggeri Eugenio , Vecchio Sara , Benzoni Ilaria , Minisola Salvatore , Colangelo Luciano , Cilli Mirella , Labbadia Giancarlo , Pepe Jessica , Castellino Pietro , Zanoli Luca , Gaudio Agostino , Xourafa Anastasia , Spichetti Concetta , Torre Serena , Gennaro Alfio , Ballestrero Alberto , Ferrando Fabio , Gonella Roberta , Cerminara Domenico , Setti Paolo , Traversa Chiara , Scarsi Camilla , Famularo Giuseppe , Tarsitani Patrizia , Morretti Tiziana , Aglitti Andrea , Giacco Stefano , Firinu Davide , Costanzo Giulia , Chessa Salvatore , Montalto Giuseppe , Licata Anna , Rizzo Angelo , Corica Francesco , Basile Giorgio , Catalano Antonino , Bellone Federica , Principato Concetto , Cocuzza Angelo , Mecocci Patrizia , Ruggiero Carmelinda , Boccardi Virginia , Meschi Tiziana , Ticinesi Andrea , Nouvenne Antonio , Pirisi Mario , Sola Daniele , Bellan Mattia , Quadri Roberto , Larovere Erica , Novelli Marco , Simeone Emilio , Scurti Rosa , Tolloso Fabio , Tarquini Roberto , Valoriani Alice , Dolenti Silvia , Vannini Giulia , Volpi Riccardo , Bocchi Pietro , Vignali Alessandro , Harari Sergio , Lonati Chiara , Napoli Federico , Aiello Italia , Salvatore Teresa , Monaco Lucio , Ricozzi Carmen , Coviello Francesca , Catalini Christian , Pilotto Alberto , Indiano Ilaria , Gandolfo Federica , Gonella Davide , Nuti Ranuccio , Valenti Roberto , Ruvio Martina , Cappelli Silvia , Palazzuoli Alberto , Durante Vittorio , Tirotta Daniela , Eusebi Giovanna , Tresoldi Moreno , Bozzolo Enrica , Damanti Sarah , Porta Massimo , Gino Miriam , Pari Bianca , Pace Edoardo 
Published: March 2023

Diabetes is an increasing global health burden with the highest prevalence (24.0%) observed in elderly people. Older diabetic adults have a greater risk of hospitalization and several geriatric syndromes than older nondiabetic adults. For these conditions, special care is required in prescribing therapies including anti- diabetes drugs. Aim of this study was to evaluate the appropriateness and the adherence to safety recommendations in the prescriptions of glucose-lowering drugs in hospitalized elderly patients with diabetes. Data for this cross-sectional study were obtained from the REgistro POliterapie–Società Italiana Medicina Interna (REPOSI) that collected clinical information on patients aged ≥ 65 years acutely admitted to Italian internal medicine and geriatric non-intensive care units (ICU) from 2010 up to 2019. Prescription appropriateness was assessed according to the 2019 AGS Beers Criteria and anti-diabetes drug data sheets.Among 5349 patients, 1624 (30.3%) had diagnosis of type 2 diabetes. At admission, 37.7% of diabetic patients received treatment with metformin, 37.3% insulin therapy, 16.4% sulfonylureas, and 11.4% glinides. Surprisingly, only 3.1% of diabetic patients were treated with new classes of anti- diabetes drugs. According to prescription criteria, at admission 15.4% of patients treated with metformin and 2.6% with sulfonylureas received inappropriately these treatments. At discharge, the inappropriateness of metformin therapy decreased (10.2%, P < 0.0001). According to Beers criteria, the inappropriate prescriptions of sulfonylureas raised to 29% both at admission and at discharge. This study shows a poor adherence to current guidelines on diabetes management in hospitalized elderly people with a high prevalence of inappropriate use of sulfonylureas according to the Beers criteria.