bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ X-QUANG LỒNG NGỰC PHÂN TÍCH BỞI TRÍ TUỆ NHÂN TẠO QURE.AI CỦA BỆNH NHÂN NGHI LAO PHỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2022
Authors: Nguyễn Thị Thu Thủy , Lê Hoàn , Nguyễn Thị Kim Dung , Trương Thị Thu Hằng
Published: August 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nhận xét kết quả X-quang lồng ngực phân tích bởi trí tuệ nhân tạo Qure.AI của bệnh nhân nghi lao phổi đến khám và điều trị nội trú tại bệnh viện đại học Y Hà Nội năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 126 bệnh nhân nghi lao phổi đến khám và điều trị nội trú tại bệnh viên đại học Y Hà Nội năm 2022. Kết quả: Độ tuổi của bệnh nhân nghi lao phổi chủ yếu vẫn nằm trong độ tuổi lao động từ 30-60 tuổi. Các triệu chứng toàn thân hay gặp của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là mệt mỏi, sốt, gầy sút cân, ra mồ hôi trộm.Triệu chứng cơ năng hay gặp nhất của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là ho khạc đờm chiếm 91,3%. Kết quả xét nghiệm máu lắng vẫn rất có giá trị trong chẩn đoán lao phổi. Các bệnh nhân nghiên cứu có tổn thương trên phim X-quang lồng ngực là tổn thương đám mờ chiếm tỷ lệ cao nhất 74,6%. Khả năng phát hiện vi khuẩn lao của các xét nghiệm MGIT và GenXpert cao hơn xét nghiệm AFB bằng phương pháp nhuộm Ziehl -Neelsen. Diện tích dưới đường cong ROC là 77,1% với p < 0,001, KTC 95%: 0,69-0,86. Như vậy hình ảnh X-quang ngực được đọc bởi Qure.AI có giá trị trong chẩn đoán lao phổi với độ chính xác ở mức độ khá tốt với điểm cut off là 0,503.
NHẬN XÉT VỀ ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN NAM KHOA VÀ KẾT QUẢ TINH DỊCH ĐỒ TẠI PHÒNG KHÁM NAM HỌC, BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI
Authors: Tưởng Thị Vân Thùy , Trần Quang Tiến Long , Đào Văn Toán , Vũ Thanh Bình , Ma Tiến Hoàng , Phạm Thúy Nga
Published: August 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả đặc điểm bênh nhân (BN) nam giới cùng chất lượng tinh dịch đồ tại phòng khám nam học, bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên những BN nam giới ở lần đầu thăm khám tại phòng khám nam học, bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2022. Kết quả: 999 bệnh nhân (BN) có độ tuổi từ 19 đến 58 (trung bình 30,8) đủ điều kiện tham gia nghiên cứu trong đó có 759 bệnhnhân có kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ. Các BN đến khám nhiều nhất nằm trong nhóm tuổi 30-39 (46,5%). Các lý do đi khám lần lượt 52,6% khám vì kiểm tra sức khỏe sinh sản (KTSKSS), 28,3% liên quan tới mong con, 11,1% khám vì liên quan viêm nhiễm tiết niệu-sinh dục và 8% khám vì các vấn đề liên quan tới rối loạn hoạt động giới tính. BN nam giới có những thói quen sinh hoạt được cho là không tốt cho sức khỏe như sử dụng đồ uống có cồn, hút thuốc lá với tỷ lệ lần lượt 72% và 44%. Đáng chú ý, việc sử dụng thực phẩm chức năng (TPCN) và thuốc đông y không rõ nguồn gốc (KRNG) một cách tự phát với tỷ lệ 20% và 23% không những không tốt cho sức khỏe sinh sản (SKSS), mà còn làm tang khả năng tinh dịch đồ (TDĐ) bất thường một cách có ý nghĩa ở những BN sử dụng thuốc đông y KRNG (POR=2,46; 95% CI 1,09-5,58). Tình trạng bất thường TDĐ đều quan sát thấy ở tất cả các nhóm BN nam đến khám với các lý do khác nhau. Kết luận: BN nam giới tới khám tại bệnh viện PSHN chủ yếu liên quan tới vấn đề kiểm tra sức khỏe sinh sản (không bao gồm vô sinh). Tỷ lệ xét nghiệm bất thường tinh dịch đồ gặp ở tất cả các nhóm BN tới khám, và có liên quan tới thói quen sinh hoạt không lành mạnh, đặc biệt sử dụng tự phát thuốc đông y KRNG.
KHẢO SÁT ĐIỂM ĐA HÌNH ĐƠN rs757110 Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 BẰNG KỸ THUẬT ARMS-PCR
Authors: Lê Gia Hoàng Linh , Đỗ Đức Minh
Published: August 2023

Đặt vấn đề: Đái tháo đường típ 2 là một bệnh lý mạn tính có sự đóng góp của yếu tố di truyền. Một số nghiên cứu đã cho thấy sự liên quan giữa đái tháo đường típ 2 và các điểm đa hình đơn nucleotide, trong đó điểm đa hình đơn rs757110 của gen ABCC8. Giải trình tự Sanger là tiêu chuẩn vàng trong việc xác định điểm đa hình đơn, tuy nhiên lại tốn nhiều chi phí và thời gian. Chính vì vậy, việc tìm ra một phương pháp vừa cung cấp thông tin chính xác, vừa đủ đơn giản để áp dụng rộng rãi là thực sự cần thiết. Mục tiêu: Xây dựng quy trình xác định điểm đa hình đơn rs757110 trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 bằng kỹ thuật PCR. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu xây dựng quy trình được thực hiện trên mẫu DNA tách từ máu ngoại vi của 50 bệnh nhân đái tháo đường típ 2 và 50 người bình thường. Biến thể rs757110 được xác định bằng phương pháp Tetra-ARMS PCR kết hợp với giải trình tự Sanger. Kết quả: Phương pháp tetra-ARMS PCR được ứng dụng thành công để xác định kiểu gen của điểm đa hình rs757110. Biến thể rs757110 trong dân số nghiên cứu đạt cân bằng Hardy-Weinberg với p=0,83. Tần suất alen G lần lượt là 0,44 và 0,27 ở mẫu bệnh và mẫu chứng. Dữ liệu phân tích của chúng tôi cho thấy kiểu gen G/G làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh ĐTĐ típ 2 so với kiểu gen T/T (OR=9,67, 95%CI=1,92-48,8, p<0,05). Kiểu gen T/G làm tăng nguy cơ mắc bệnh so với kiểu gen T/T (OR=3,23, 95%CI=1,11-9,39, p<0,05). Kết luận: Với trình tự mồi và điều kiện phản ứng như đã thiết kế, chúng tôi đã xây dựng thành công quy trình xác định điểm đa hình đơn rs757110 bằng phương pháp tetra-ARMS PCR và cho thấy có mối liên hệ giữa biến thể này với bệnh lý đái tháo đường típ 2.
MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN COVID-19 ĐƯỢC CAN THIỆP ECMO TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
Authors: Đồng Phú Khiêm , Vũ Đình Phú , Đặng Văn Dương , Đoàn Duy Thành , Đỗ Quốc Phong
Published: August 2023

Mục tiêu: Nhận xét một số yếu tố tiên lượng bệnh nhân (BN) COVID19 được can thiệp ECMO tại bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung Ương. Phương Pháp: Hồi sứu mô tả, BN COVID19 được can thiệp ECMO, thời gian từ tháng 3 năm 2020 đến hết tháng 3 năm 2022. Kết quả: 58 BN đủ tiêu chuẩn, nam giới chiếm 50%; tuổi trung bình là 48±16 tuổi; 72.4% có bệnh nền. Trước khi làm ECMO, điểm Murray và SOFA trung bình ECMO lần lượt là 3.5 và 6 điểm. Kết quả điều trị, 28 bệnh nhân (48.3%) ổn định ra viện. Các bệnh nền tim mạch, tiểu đường, bội nhiễm vi khuẩn và các biến chứng chảy mảu nặng, giảm tiểu cầu, tăng billirubin máu và sốc nhiễm trùng là các yếu tố nguy cơ tăng tỷ lệ tử vong của bệnh nhân; Phụ nữ mang thai và dùng thuốc kháng vi rút Remdesivir là các yếu tổ làm giảm nguy cơ tử vong của bệnh nhân. Kết luận: Đây là báo cáo duy nhất tại Việt Nam cho đến nay về các yếu tố tiên lượng bệnh nhân COVID19 được thực hiện ECMO. Các yếu tố tiên lượng bệnh nhân trong nghiên cứu này tương tự như hầu hết các báo cáo trong khu vực và trên thế giới.
THỰC TRẠNG STRESS Ở NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TIỀN GIANG NĂM 2023
Authors: Nguyễn Xuân Đức , Tạ Văn Trầm
Published: August 2023

Đặt vấn đề: Nhu cầu cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng một cách nhất quán đang gây căng thẳng chưa từng có đối với phúc lợi của nhân viên y tế và năng suất của họ đang ảnh hưởng tiêu cực đến các chỉ số sức khỏe của tổ chức. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ stress ở nhân viên y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tiền Giang năm 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 240 nhân viên y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tiền Giang năm 2023. Áp dụng phương pháp chọn mẫu phân tầng kết hợp với ngẫu nhiên đơn. Kết quả: Tỷ lệ stress ở nhân viên y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tiền Giang năm 2023: 28,33% nhân viên y tế bị stress; 71,67% không có stress, 12,5% stress ở mức nhẹ, 6,67% stress ở mức vừa, 6,25% stress ở mức nặng, 2,22% stress ở mức rất nặng. Kết luận: Kết quả nghiên cứu sẽ giúp các nhà hoạch định chính sách hiểu rõ hơn về tình hình và có thể đưa ra các biện pháp can thiệp phù hợp để giảm căng thẳng cho nguồn nhân lực giỏi tại các cơ sở y tế.
NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ sST2 HUYẾT THANH VÀ MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN TÍNH SAU MỘT ĐỢT ĐIỀU TRỊ
Authors: Dương Hồng Niên , Nguyễn Xuân Tiện , Vũ Xuân Nghĩa , Lương Công Thức
Published: August 2023

Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa biến đổi nồng độ sST2 huyết thanh và một số đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân suy tim mạn tính sau một đợt điều trị. Đối tượng và phương pháp: tổng số 116 bệnh nhân được chẩn đoán suy tim mạn tính điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 và Bệnh viện 198 được thu thập từ tháng 11/2019 đến tháng 10/2022. Nồng độ sST2 huyết thanh được định lượng bằng phương pháp ELISA. Tương quan hạng pearson hoặc kiểm định Independent Samples T-Test được sử dụng để đánh giá mối liên quan giữa chỉ số log (sST2) với biến đổi các triệu chứng lâm sàng. Kết quả: Sau điều trị, giá trị trung bình log (sST2) giảm có ý nghĩa thống kê so với trước điều trị. Giảm nồng độ sST2, NT-proBNP huyết thanh và tăng giá trị phân suất tống máu thất trái được quan sát sau điều trị. Giảm nồng độ sST2 sau điều trị có tương quan thuận và có ý nghĩa thống kê với mức cải thiện phân độ NYHA của bệnh nhân. Tuy nhiên, nồng độ NT-proBNP giảm hay sự gia tăng phân suất tống máu thất trái sau một đợt điều trị không có tương quan có ý nghĩa thống kê với sự cải thiện phân độ NYHA. Kết luận: Sự biến thiên nồng độ sST2 nối tiếp sau điều trị có liên quan tới biến đổi đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân suy tim mạn tính.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN RÁM MÁ TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÀ VIỆN NGHIÊN CỨU DA THẨM MỸ QUỐC TẾ FOB NĂM 2022-2023
Authors: Lưu Trúc Linh , Huỳnh Văn Bá , Nguyễn Hồng Hà , Ngô Minh Vinh
Published: August 2023

Đặt vấn đề: Rám má là một bệnh lý da phổ biến, có thể gây ảnh hưởng đến thẩm mỹ, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố liên quan của bệnh rám má tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ và Viện nghiên cứu da thẩm mỹ quốc tế FOB năm 2022-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 97 bệnh nhân đến khám và được chẩn đoán bệnh rám má tại Bệnh viện Trường Đại học Y dược Cần Thơ và Viện nghiên cứu da thẩm mỹ quốc tế FOB từ 08/2022 tới 08/2023. Kết quả:  Đặc điểm lâm sàng của bệnh rám má: đa số (81,5%) đối tượng rám má trên 3 năm và 18,5% dưới 3 năm; 4 thể lâm sàng như trung tâm mặt (50,5%), dạng hỗn hợp (22,7%), cánh bướm (21,6%), hàm dưới (5,2%); Phân loại rám má bằng đèn Wood’s cho thấy thượng bì 56,7%, hỗn hợp 32%, trung bì 11,3%; Mức độ rám má dựa trên sắc tố và diện tích tổn thương thấy được trung bình (nâu) 46,4%, nặng (nâu tối) 33%, nhẹ (nâu sáng) 16,5%, rất nặng (đen) 4,1%; Mức độ rám má dựa trên chỉ số MASI kết quả cho thấy nặng 37,1%, trung bình 27,8%, rất nặng 19,6%, nhẹ 15,5%. Phân bố mức độ rám má dựa trên chỉ số MASI được ghi nhận liên quan mang ý nghĩa thống kê với các đặc điểm: tuổi; BMI; thời gian tiếp xúc ánh sáng mặt trời; đeo khẩu trang; bôi kem chống nắng; kinh nguyệt và số lần sinh con với p<0,05. Kết luận: Tất cả đối tượng rám má trong nghiên cứu đều là nữ với thể trung tâm mặt nhiều nhất 50,5%, phân loại rám má bằng đèn Wood’s thượng bì chiếm đa số 56,7%; mức độ rám má dựa trên sắc tố và diện tích tổn thương trung bình (nâu) nhiều nhất 46,4%, dựa trên chỉ số MASI kết quả cao nhất nặng 37,1%.
KHẢO SÁT BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ TNF – ALPHA, INTERLEUKIN 6 HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHI VIÊM THẬN LUPUS TRƯỚC VÀ SAU 6 THÁNG ĐIỀU TRỊ
Authors: Nguyễn Thị Ngọc , Nguyễn Thu Hương , Thái Thiên Nam , Lê Việt Thắng
Published: August 2023

Mục đích: Khảo sát biến đổi nồng độ TNF-alpha, IL-6 huyết tương và mối liên quan với kết quả đáp ứng về thận ở bệnh nhi viêm thận lupus trước và sau 6 tháng điều trị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu, có nhóm chứng, theo dõi dọc 75 bệnh nhi  (45 trẻ bệnh viêm thận lupus có theo dõi dọc sau 6 tháng điều trị và 30 trẻ khỏe mạnh) từ 9/2019 đến 9/ 2022  tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả: Nồng độ TNF-alpha, IL-6 huyết tương sau điều trị giảm hơn so với trước điều trị. TNF-alpha không khác biệt so với chứng thường, p > 0,05. Nồng độ IL-6 sau điều trị có giảm hơn so với trước, tuy nhiên vẫn còn cao hơn chứng thường, p< 0,001. Nồng độ TNF-alpha, IL-6 có giá trị dự báo bệnh nhi viêm thận lupus không đáp ứng điều trị về thận, với AUC lần lượt là:  0,764; 0,901, p< 0,001. Kết luận: Nồng độ TNF alpha và IL6 huyết tương sau điều trị giảm tuy nhiên không trở về bình thường hoàn toàn, tuy nhiên có thể  dự báo tình trạng không đáp ứng điều trị về thận ở bệnh nhi viêm thận lupus.
TỶ LỆ NHIỄM KÝ SINH TRÙNG VÀ MỐI TƯƠNG QUAN VỚI CÁC ĐẶC ĐIỂM Ở NGƯỜI NUÔI CHÓ TẠI XÃ DÂN THÀNH, TỈNH TRÀ VINH
Authors: Trịnh Tuyết Huệ , Lê Thanh Liêm , Nguyễn Nhật Minh Thư , Nguyễn Thị Bé Sáu , Phạm Trương Trúc Giang , Nguyễn Thị Thanh Trúc
Published: August 2023

Đặt vấn đề: Việt Nam là nước có nhiều điện kiện tự nhiên thuận lợi cho sự phát triển của các loài ký sinh trùng gây bệnh cho người. Hội chứng ấu trùng di chuyển gây ra bởi ấu trùng giun lươn, ấu trùng giun đũa chó mèo có biểu hiện lâm sàng đa dạng, kỹ thuật chẩn đoán chủ yếu dựa vào huyết thanh học. Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng bằng kỹ thuật ELISA và xem xét mối tương quan giữa thực trạng nhiễm ký sinh trùng với các đặc điểm ở người nuôi chó tại xã Dân Thành, tỉnh Trà Vinh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả từ tháng 1 đến tháng 2 năm 2023, mẫu huyết thanh của người tham gia nghiên cứu được xét nghiệm bằng kỹ thuật ELISA, ghi nhận các đặc điểm về xã hội, dấu hiệu lâm sàng và các đặc điểm về thói quen. Kết quả: Tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng được xác định bằng kỹ thuật ELISA là 34,09%. Trong đó tỷ lệ nhiễm Toxocara spp. là 19,32% và tỷ lệ nhiễm Strongyloides stercoralis là 15,91%. Có mối liên quan giữa tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng với các thói quen của người dân như rửa tay sau khi tiếp xúc chó mèo, tiếp xúc với chó mèo (ôm, vuốt ve, hôn,…), rửa tay sau khi tiếp xúc trực tiếp với đất cát (p < 0,05). Kết luận: Tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng tại địa phương tương đối cao 34,09%. Cần tăng cường các hoạt động tuyên truyền kiến thức phòng chống bệnh do ký sinh trùng gây ra.
NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ ĐO ĐẠC KÍCH THƯỚC CUNG RĂNG TRÊN MẪU HÀM SỐ HOÁ BẰNG PHƯƠNG PHÁP QUÉT TRỰC TIẾP TRONG MIỆNG VỚI CEREC PRIMESCAN
Authors: Võ Huyền Bảo Trân , Trương Nhựt Khuê , Trần Hùng Lâm
Published: August 2023

Đặt vấn đề: Quét trong miệng là giai đoạn đầu tiên và rất quan trọng trong quy trình làm việc số hóa. Có nhiều hệ thống quét trong miệng đã được thương mại hoá nhưng chỉ một số hệ thống đã được đánh giá trên lâm sàng như hệ thống Lava COS, iTero, TRIOS. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá độ chính xác và  khả năng lặp lại khi đo đạc các kích thước của cung răng trên mẫu hàm số hoá từ việc quét trực tiếp trong miệng với hệ thống CEREC Primescan. (Primescan). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu in vitro với thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 60 cặp mẫu hàm thạch cao được lấy dấu truyền thống và 60 cặp mẫu hàm số hóa được quét bằng Primescan trên tình nguyện viên tương ứng. Kết quả: Kích thước gần-xa của răng dưới sau hai lần đo có sự khác nhau có ý nghĩa thống kê giữa hai phương pháp đo ở các răng số 32, 33, 36, 45, 46 trong lần đo thứ nhất và răng số 43 trong lần đo thứ hai. Không nhận thấy sự khác biệt giữa hai nhóm nghiên cứu khi đo chiều cao thân răng ở lần thứ hai. Độ cắn chìa và độ cắn phủ được đo bằng hai phương pháp cho thấy sự khác biệt đáng kể giữa hai lần đo. Không tìm thấy bất kỳ sự chênh lệch nào trên biến tỉ số tổng thể (phân tích Bolton) khi so sánh độ chính xác của hai phương pháp đo hay ở hai lần đo. Xét về khả năng lặp lại khi đo trên mẫu hàm số, chỉ có độ cắn chìa sau hai lần đo cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Kết luận: So với đo đạc kích thước cung răng trên mẫu hàm thạch cao thì đo đạc trên mẫu hàm số hóa từ Primescan cho nhiều kết quả chính xác, có thể ứng dụng vào thực tiễn lâm sàng.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CỔ KIỂU GIỌT LỆ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Hoàng Hữu Đức , Vũ Văn Cường , Đinh Ngọc Sơn , Nguyễn Viết Lực , Võ Văn Thanh , Tạ Ngọc Hà , Nguyễn Hoàng Thanh
Published: August 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và phân loại chấn thương cột sống cổ kiểu giọt lệ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 35 bệnh nhân chấn thương cột sống cổ được phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả: Nguyên nhân chủ yêu gây chấn thương cổ kiểu giọt lệ là do tai nạn giao thông (42,8%). 88,6% số bệnh nhân có thương tổn bị thần kinh, trong đó theo cách phân loại lâm sàng thần kinh của ASIA: ASI D chiếm tỷ lệ cao nhất 28,56%. Vị trí thương tổn hay gặp nhất là C5 chiếm 37,1%. Thương tổn chủ yếu là vỡ giọt lệ đơn thuần 65,71%, vỡ kèm theo trật thân đốt sống 22,86%. Chụp cắt lớp vi tính có thể phát hiện 100% thương tổn xương, đặc biệt là phân tích được hình thái thương tổn xương, và sự di lệch vào ống tủy. Nhưng khó đánh giá thương tổn tủy. Chụp cộng hưởng từ phát hiện 100% tổn thương đĩa đệm. Kết luận: Chấn thương cột sống cổ kiểu giọt lệ gây tổn hại nghiêm trọng. Khi thăm khám lâm sàng đối với ác trường hợp có dấu hiệu nghi ngờ cần phải chụp XcQ và CLVT để đánh giá chấn thương.
THỰC TRẠNG MẮC LAO TIỀM ẨN VÀ CẦU SỬ DỤNG DỊCH VỤ Y TẾ TRÊN ĐỐI TƯỢNG TIẾP XÚC HỘ GIA ĐÌNH TẠI HUYỆN PHÚ LƯƠNG, TỈNH THÁI NGUYÊN
Authors: Tô Thị Nga , Nguyễn Thị Phương Lan
Published: August 2023

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ mắc lao tiềm ẩn trên đối tượng tiếp xúc hộ gia đình và phân tích cầu sử dụng dịch vụ y tế của đối tượng mắc lao tiềm ẩn tại huyện Phú Lương năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, thiết kế cắt ngang được tiến hành trên tất cả các đối tượng trên 5 tuổi tiếp xúc hộ gia đình với bệnh nhân lao phổi. Chúng tôi sàng lọc bệnh lao và lao tiềm ẩn bằng phản ứng Mantoux. Kết quả: Trong số 168 đối tượng tiếp xúc hộ gia đình với bệnh nhân lao phổi, có 23 người nhiễm lao tiềm ẩn, chiếm 13,7%. Cầu sàng lọc lao tiềm ẩn ở các đối tượng tiếp xúc hộ gia đình là 37,7%. Cầu điều trị trên các đối tượng này là 91,3%, trong đó cầu điều trị tại trạm y tế xã là 61,9%, tại trung tâm y tế huyện là 38,1%. 57,1% có cầu quản lý lao tiềm ẩn tại trạm y tế xã, 42,9% có cầu quản lý tại trung tâm y tế huyện. Kết luận: Tỷ lệ nhiễm lao tiềm ẩn ở các đối tượng tiếp xúc hộ gia đình tại huyện Phú Lương lớn (13,7%) và còn khoảng trống khá lớn giữa cầu điều trị và cầu quản lý lao tiềm ẩn.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH TRONG HẸP TẮC ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Authors: Trần Minh Hoàng , Nguyễn Thị Phương Loan , Nguyễn Thị Thùy Tiên
Published: August 2023

Giới thiệu: Bệnh lý hẹp tắc động mạch chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường thường nặng, lan tỏa và liên quan đến các động mạch dưới gối, bệnh thường diễn tiến nặng, chẩn đoán và điều trị gặp khó khăn. Hiện nay, có nhiều phương pháp không xâm lấn để chẩn đoán, trong đó chụp cắt lớp vi tính mạch máu là phương pháp dễ thực hiện, nhanh chóng, cho độ chính xác cao ngày được ứng dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm hình ảnh chụp cắt lớp vi tính của hẹp tắc động mạch chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, hồi cứu trên 48 bệnh nhân hẹp tắc động mạch chi dưới kèm đái tháo đường điều trị tại bệnh viện Đại học Y dược TP. Hồ Chí Minh từ 1/2017 đến 06/2022. Phân tích đặc điểm hình trên chụp cắt lớp vi tính mạch máu về trí, vị trí tổn thương, mức độ hẹp, đặc điểm vôi hóa, phân loại tổn thương theo TASC II. Kết quả: Trong 1008 đoạn mạch được nghiên cứu, vị trí động mạch có tổn thương chiếm tỷ lệ cao nhất là động mạch chày trước với 72 đoạn mạch (19,8%), sau đó là động mạch chày sau với 68 đoạn mạch (18,7%), động mạch đùi nông 61 (16,7%). Trên cả ba tầng, hình thái tổn thương hay gặp là tổn thương TASC B (39,2%), sau đó là tổn thương TASC A (29,8%). Số đoạn mạch có vôi hóa trên toàn bộ chi dưới chiếm tỷ lệ cao (86,3%), chủ yếu là vôi hóa lan tỏa ba tầng (85,4%). Kết luận: Tổn thương hẹp tắc động mạch chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường thường gặp ở các động mạch dưới gối, lan tỏa nhiều tầng, đóng vôi chiếm tỉ lệ cao.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BƯỚC MỘT CETUXIMAB KẾT HỢP HÓA CHẤT TRONG UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG TÁI PHÁT, DI CĂN
Authors: Nguyễn Thị Thanh Tâm , Nguyễn Tiến Quang
Published: August 2023

Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá kết quả điều trị và tác dụng không mong muốn của cetuximab kết hợp hóa chất trong điều trị bước một ung thư đại trực tràng tái phát di căn không đột biến RAS. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 50 bệnh nhân chẩn đoán ung thư đại trực tràng giai đoạn tái phát di căn không đột biến RAS tại bệnh viện K từ tháng 1/2017 tới 3/2023 điều trị phác đồ cetuximab kết hợp với mFOLFOX6 hoặc FOLFIRI. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ (ORR) là 80%, trung bình thời gian sống thêm không tiến triển là 15,1 tháng. Tác dụng phụ hay gặp nhất là viêm da trứng cá (88%), trong đó mức độ 1-2 chiếm 84%; thay đổi về móng găp ở 64%, các tác dụng phụ khác đa số ở mức độ nhẹ (1-2). Kết luận: Cetuximab kết hợp hóa chất ngay bước một có tỷ lệ đáp ứng cao, độc tính chấp nhận được, có thể là một lựa chọn tối ưu cho nhóm bệnh nhân RAS không đột biến.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT TOÀN BỘ DẠ DÀY DO UNG THƯ BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Nguyễn Trọng Đức , Kim Văn Vụ , Nguyễn Văn Trọng
Published: August 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật triệt căn cắt toàn bộ dạ dày của bệnh nhân ung thư biểu mô dạ dày tại Khoa Ngoại Tổng hợp Quán Sứ - Bệnh viện K. Đối tượng nghiên cứu: Gồm 66 bệnh nhân ung thư dạ dày được điều trị phẫu thuật mổ mở cắt toàn bộ dạ dày tại khoa Ngoại Tổng hợp Quán Sứ - Bệnh viện K từ 01/2018 - 01/2022. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Tuổi trung bình: 60,98 ± 9,87 (39 – 70 tuổi); tỷ lệ nam/nữ = 2,88/1; 91% BN vào vì đau thượng vị; triệu chứng lâm sàng hay gặp: đau thượng vị (95,5%), chán ăn (57,6%), sút cân (27,3%), nôn buồn nôn (25,8%); 48,5% BN có tiền sử viêm loét dạ dày; thời gian diễn biến chủ yếu dưới 3 tháng (51,5%). Vị trí u thường gặp là thân vị (50%); thể mô bệnh học: UTBM tuyến 72,7%, UTBM kém kết dính (12,1%), UTBM tế bào nhẫn (10,6%), UTBM tuyến chế nhầy (3%); đa số có xâm nhập mạch bạch huyết (59%) và xâm nhập quanh thần kinh (59%). Độ xâm lấn u đa phần T4a (50%), T3: 30,3%, T4b: 7,6%, T1b: 4,5%; 59,1% BN có di căn hạch, số hạch vét được trung bình: 14,88 ± 8,24. 6% BN được cắt toàn bộ dạ dày mở rộng; 100% BN lập lại lưu thông tiêu hóa theo Roux-en-Y; thời gian trung tiện: 4,02 ± 0,75 ngày; thời gian lưu dẫn lưu: 8,35 ± 0,94 ngày; thời gian nằm viện sau mổ: 11,14 ± 1,51 ngày; biến chứng sau phẫu thuật là 15,2%, trong đó viêm phổi 4,6%, không có BN nào mổ lại và không có tử vong sau mổ; thời gian sống thêm toàn bộ trung bình: 46,9 tháng. Kết luận: Phẫu thuật triệt căn UTBM dạ dày bằng cắt TBDD là an toàn, có thể tiến hành tuy nhiên cần phải đánh giá kỹ giai đoạn bệnh, chỉ số toàn trạng và tình trạng bệnh lý nền đi kèm.
MỘT SỐ BẤT THƯỜNG DI TRUYỀN TRONG NHÓM BỆNH NHÂN LƠ XÊ MI KINH DÒNG LYMPHO TẠI VIỆN HUYẾT HỌC–TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG
Authors: Vũ Quang Hưng , Dương Quốc Chính , Nguyễn Hà Thanh , Bạch Quốc Khánh
Published: August 2023

Nghiên cứu được tiến hành trên 60 bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị lần đầu bệnh Lơ xê kinh dòng lympho – CLL tại Viện Huyết Học - Truyền Máu Trung ương, thời gian từ 9/2016 - 12/2020. Phương pháp nghiên cứu : Mô tả cắt ngang. Sử dụng kỹ thuật xét nghiệm lai huỳnh quang tại chỗ (fluorescence in situ hybridization – FISH) với các probe MetaSystem XL ATM/TP53 và MetaSystem XL DLEU/LAMP/12cen.  Kết quả xét nghiệm cho thấy có 55,00% bệnh nhân CLL có bất thường di truyền. Tỷ lệ bất thường di truyền del(13q) là cao nhất, chiếm 38.33%. Tỷ lệ bất thường di truyền trisomy12 chiếm 15.00%, tỷ lệ bất thường di truyền del(11q) và del(17p) thấp hơn, cùng chiếm 6.67%.
TỶ LỆ SỬ DỤNG RƯỢU BIA CỦA NAM SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC, ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI NĂM 2022 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Nguyễn Thành Trung , Vũ Ngọc Hà , Mạc Đăng Tuấn , Nguyễn Trà My , Nguyễn Quang Tâm , Phạm Hồng Hà
Published: August 2023

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ sử dụng rượu bia của nam sinh viên Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội năm 2022 và một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên đối tượng là nam sinh viên theo học hệ đại học chính quy ở Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội năm học 2022 – 2023. Kết quả: Tỷ lệ sử dụng rượu bia của nam sinh viên khá cao (54,64%). Trong đó, nam sinh viên 21 – 22 tuổi có nguy cơ sử dụng rượu bia cao gấp 2,46 lần nhóm 19 – 20 tuổi (OR = 2,46; KTC 95% = 1,3 – 4,6). So với nhóm nam sinh viên học ngành Y đa khoa, nhóm theo học ngành Kỹ thuật Xét nghiệm Y học có khả năng có mức tiêu thụ rượu bia chỉ bằng 0,21 lần (OR = 0,21; KTC 95% = 0,1 – 0,7).  Nhóm nam sinh viên trong gia đình không có ai sử dụng rượu bia thì có nguy cơ uống rượu bia chỉ bằng 0,57 lần nhóm trong gia đình có người sử dụng rượu bia (OR = 0,57; KTC 95% = 0,3 – 1,0). Mức tiêu thụ rượu bia của nhóm không hút thuốc lá có khả năng thấp hơn 0,26 lần nhóm có hút (OR = 0,26; KTC 95% = 0,1 – 0,6). Kết luận: Tỷ lệ sử dụng rượu bia trong nam sinh viên còn cao. Một số yếu tố liên quan đến thực trạng sử dụng rượu bia của đối tượng nghiên cứu là nhóm tuổi, ngành học, người trong gia đình sử dụng rượu bia và hút thuốc lá
HIỆU QUẢ CAN THIỆP LÂM SÀNG CỦA SDF 38% TRÊN HỌC SINH LỚP 1 TRƯỜNG TIỂU HỌC BÌNH KHÁNH CÓ SÂU RĂNG SỚM VÀ SÂU RĂNG SỚM TRẦM TRỌNG
Authors: Dương Minh Tùng , Nguyễn Hồng Hà , Phạm Thị Ngọc Nga
Published: August 2023

Đặt vấn đề: Sử dụng silver diamine flouride (SDF) được xem là một xu hướng điều trị sâu răng sớm ở trẻ em hiện nay trên thế giới. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả can thiệp lâm sàng của SDF 38% trên học sinh lớp 1 có sâu răng sớm (ECC) và có sâu răng sớm trầm trọng (S-ECC) ở thời điểm sau 12 tuần. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp cộng đồng có đối chứng được thực hiện trên 120 học sinh lớp 1 có ECC và có S-ECC đang học tại trường Tiểu học Bình Khánh, huyện Cần Giờ, thành phố Hồ Chí Minh. Nghiên cứu tiến hành so sánh hiệu quả can thiệp bằng SDF 38% và nhóm chứng vecni NaF 5. Kết quả: Trong 120 trẻ tham gia nghiên cứu, có 70 trẻ điều trị bằng SDF 38% và 50 trẻ điều trị bằng vecni NaF 5%. Chưa ghi nhận sự khác biệt mang ý nghĩa thống kê giữa các đặc điểm của các đối tượng nghiên cứu theo 2 nhóm điều trị. Trung bình mặt răng sâu mức s1 giảm 3,1 mặt răng, tỷ lệ mặt răng ngừng hoạt động ở nhóm SDF 38% cao hơn nhóm chứng sau 12 tuần can thiệp. Kết luận: SDF 38% có hiệu quả trong việc tăng cường sự tái khoáng mô cứng của răng, ngăn chặn phát triển sang thương. Các nhà lâm sàng có thể xem xét về việc sử dụng SDF 38% trong việc điều trị và dự phòng sâu răng của trẻ.
NGHIÊN CỨU ĐỘT BIẾN KHÁNG THUỐC CỦA VI RÚT VIÊM GAN B TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2022-2023
Authors: Nguyễn Thành Vũ , Đỗ Hoàng Long , Lê Công Hành , Trần Đỗ Hùng
Published: August 2023

Đặt vấn đề: Hiện nay, nhiều loại đột biến kháng thuốc của HBV đã được phát hiện và các đột biến này dẫn đến việc điều trị thất bại. Vì vậy việc xét nghiệm xác định gen kháng thuốc có ý nghĩa chiến lược trong điều trị và kiểm soát bệnh viêm gan B mạn. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ đột biến kháng thuốc của vi rút viêm gan B trên bệnh nhân viêm gan B mạn và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến đột biến kháng thuốc của vi rút viêm gan B trên bệnh nhân viêm gan B mạn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 71 bệnh nhân được chẩn đoán viêm gan B mạn có chỉ định và thực hiện xét nghiệm men gan, các dấu ấn huyết thanh tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ; bên cạnh đó mẫu huyết thanh của bệnh nhân được thu thập để phân tích tải lượng vi rút và giải trình tự gen tại phòng xét nghiệm Nam Khoa. Kết quả: Có 71 bệnh nhân viêm gan B mạn được nghiên cứu, trong đó nam chiếm ưu thế (53,5%), với độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 40,6±15,7. Hầu hết các đối tượng nghiên cứu có kết quả men gan nằm trong giới hạn bình thường AST (56,3%), ALT (69,0%). Về dấu ấn miễn dịch HBeAg (+) chiếm 54,9% HBeAg (-) là 45,1%, tất cả các trường hợp đều có HBV DNA (+) đa số các trường hợp có tải lượng vi rút >20000 IU/mL (78,9%). Chỉ có 2 kiểu gen B và C, trong đó kiểu gen B chiếm tỷ lệ 73,2% và C là 26,8%. Tỷ lệ đột biến kháng thuốc của HBV là 7,0%, trong đó đột biến kháng LAM (V207M) 2,8%, ADV (Q215H) 2,8%, ETV (S202I) 1,4%. Chưa tìm thấy sự liên quan giữa tuổi, giới tính, tình trạng HBeAg và HBV DNA đến đột biến kháng thuốc của vi rút viêm gan B. Kết luận: Xét nghiệm đột biến kháng thuốc của vi rút viêm gan B ở bệnh nhân viêm gan B mạn đóng vai trò quan trọng để quản lý, theo dõi và điều trị có hiệu quả.
HIỆU QUẢ VI SINH CỦA LACTOBACILLUS REUTERI TRONG HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ VIÊM NHA CHU KHÔNG PHẪU THUẬT
Authors: Nguyễn Việt Hà , Hồ Thị Hòa , Nguyễn Bích Vân , Nguyễn Ngọc Yến Thư
Published: August 2023

Mục tiêu: Việc sử dụng các phương pháp bổ trợ trong điều trị viêm nha chu đang dần trở nên phổ biến nhờ các tác động tích cực lên hệ vi sinh và miễn dịch mô nha chu. Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá hiệu quả của viên nén chứa lợi khuẩn Lactobacillus reuteri (men vi sinh) như một phương pháp bổ trợ trong điều trị viêm nha chu không phẫu thuật (ĐTKPT). Đối tượng và phương pháp: 26 bệnh nhân được phân chia ngẫu nhiên vào 2 nhóm: nhóm can thiệp (ĐTKPT + men vi sinh) và nhóm chứng (ĐTKPT + giả dược). Men vi sinh hoặc giả dược được sử dụng 2 lần/ngày trong 4 tuần sau khi ĐTKPT. Mảng bám dưới nướu được thu thập tại thời điểm ban đầu (T0), 2 tuần (T1) và 4 tuần (T2) sau điều trị. Porphyromonas gingivalis (Pg), Treponema denticola (Td), Tannerella forsythia (Tf) và Fusobacterium nucleatum (Fn) trong mảng bám được định lượng bằng real-time PCR. Kết quả: Tại thời điểm T1 và T2, số lượng vi khuẩn gây bệnh giảm có ý nghĩa so với trước điều trị ở cả nhóm can thiệp và nhóm chứng. Tuy nhiên, tại từng thời điểm, không có sự khác biệt đáng kể về lượng vi khuẩn khảo sát giữa hai nhóm. Kết luận: Trong giới hạn của nghiên cứu, sử dụng men vi sinh giúp giảm vi khuẩn gây bệnh viêm nha chu. Tuy nhiên, chưa có hiệu quả khác biệt rõ ràng so với chỉ điều trị không phẫu thuật đơn thuần
NHU CẦU ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CỦA CỰU SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC, ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI NĂM 2022
Authors: Nguyễn Thành Trung , Nguyễn Thị Thanh Hương , Nguyễn Dương Truyền , Vũ Ngọc Hà , Mạc Đăng Tuấn
Published: August 2023

TÓM TẮT[1]

Mục tiêu: Xác định nhu cầu đào tạo liên tục của cựu sinh viên Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 182 đối tượng cựu sinh viên trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN. Kết quả: Nhu cầu đào tạo liên tục của cựu sinh viên trong thời gian sắp tới là 75,3%. Về nội dung, ngành Y khoa mong muốn được học nhiều nhất là siêu âm cơ bản (15,3%), nội soi cơ bản (11,7%), cập nhật phác đồ (8,8%), thấp nhất là vi phẫu (2,2%); ngành Dược học mong muốn được học nhiều nhất là cập nhật kiến thức dược (13,9%), dược lâm sàng (6,6%), thấp nhất là kiểm nghiệm thuốc (2,2%) và ADR bệnh viện (2,2%). Về thời gian đào tạo, chủ yếu là 6 tháng (39,4%), thấp nhất là 1 tháng và 9 tháng (6,6%). Về địa điểm học, phần lớn là tại bệnh viện (38,7%), tại trường ĐH Y Dược, ĐHQHN chiếm 16,1%. Về kinh phí, nguyện vọng theo quy định chiếm nhiều nhất (40,9%), thấp nhất là miễn phí (10,2%). Lý do mong muốn đào tạo chủ yếu là cập nhật kiến thức (40,9%), nâng cao chuyên môn (32,8%), cấp chứng chỉ (24,1%). Kết luận: Nhu cầu đào tạo liên tục trong thời gian sắp tới là rất lớn với các nội dung siêu âm, nội soi, cập nhật kiến thức,…trong thời gian học chủ yếu là 6 tháng tại bệnh viện, tại trường.

 

Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội

Bệnh viện Thanh Nhàn

Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thành Trung

Email: thanhtrungnguyen.smp@gmail.com

Ngày nhận bài: 5.6.2023

Ngày phản biện khoa học: 19.7.2023

Ngày duyệt bài: 8.8.2023
ĐÁNH GIÁ ĐỘC TÍNH TẾ BÀO CỦA KHỚP LIÊN ĐỐT NGÓN TAY SILICONE DO VIỆN NGHIÊN CỨU VÀ PHÁT TRIỂN VẬT LIỆU Y SINH CHẾ TẠO
Authors: Lê Thị Hồng Nhung , Lê Thị Thùy Dương , Nguyễn Văn Hoàng
Published: August 2023

Mục tiêu: Đánh giá độc tính tế bào in vitro của khớp liên đốt ngón tay silicone do Viện Nghiên cứu và Phát triển vật liệu y sinh chế tạo. Đối tượng và phương pháp: Đánh giá hoạt tính gây độc tế bào dòng HEK-293 (ATCC® CRL-1573TM) được thực hiện dựa trên phương pháp MTT (3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium) trên 20 mẫu thử lấy từ khớp liên đốt ngón tay silicone do Viện Nghiên cứu và Phát triển vật liệu y sinh chế tạo. Kết quả và kết luận: Sau khi test bằng kít MTT và tính toán các giá trị OD, kết quả cho thấy mẫu thử không gây độc cho tế bào dòng HEK-293.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT U ĐƯỜNG BÀI XUẤT TIẾT NIỆU TRÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÀ GIANG TỪ 2015 ĐẾN 2020
Authors: Mã Hồng Cầu , Vũ Ngọc Quyết , Lê Nguyên Vũ
Published: August 2023

U đường bài xuất tiết niệu trên là một bệnh lý ác tính, hiếm gặp, chỉ chiếm từ 5-10% ung thư biểu mô của toàn bộ đường tiết niệu (đài thận, bể thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo). Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang bệnh lý này khá hiếm gặp ,tuy nhiên chẩn đoán và điều trị còn chưa nhất quán, thống nhất. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật u đường bài xuất tiết niệu trên tại Bệnh viện đa khoa Tỉnh Hà Giang trong thời gian từ 2015 đến 2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu toàn bộ bệnh nhân được chẩn đoán là u đường bài xuất tiết niệu trên, được mổ cắt thận niệu quản toàn bộ bằng phương pháp mổ mở trong thời gian nghiên cứu từ 01/01/2015 đến 31/12/2020 tại khoa Ngoại Tổng Hợp và Khoa Ung Bướu Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hà Giang. Kết quả nghiên cứu: U đường bài xuất tiết niệu trên tiết niệu trên gặp chủ yếu ở nhóm tuổi từ 40-60, tuổi trung bình: 50,47 ± 15,29 tuổi; triệu chứng lâm sàng chủ yếu khiến bệnh nhân đi khám bệnh chủ yếu là đau thắt lưng (94,4%), đái máu (80,6%). Phần lớn các tổn thương dưới dạng tổ chức đặc giảm âm và hỗn hợp âm chiếm tỉ lệ lần lượt là 55,6% và 41,7%. Kích thước dọc trung bình của khối u trên siêu âm là 34,7 ± 13,4 mm. 94,4% BN được cắt thận niệu quản toàn bộ, có 2 BN được cắt thận đơn thuần, 1 BN được cắt đoạn niệu quản đơn thuần. Thời gian trung bình của phẫu thuật là 104,1 ± 27,6 phút, ngắn nhất là 60 phút, dài nhất là 180 phút. Chỉ có 1 bệnh nhân bị nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật chiếm 2,8%. Trong số 36 BN sau mổ còn 34 BN liên lạc được, số bệnh nhân đã chết là 3/36 trường hợp (chiếm 8,3%). Số bệnh nhân còn sống là 33 BN, chiếm 91,7%. Có 2/26 bệnh nhân có tái phát tại bàng quang. Đã được xử trí cắt toàn bộ bàng quang đưa niệu quản trái ra da. Không phát hiện bệnh nhân nào có dấu hiệu di căn khối u. Kết luận: U đường bài xuất tiết niệu trên đã được điều trị  an toàn và hiệu quả tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang.
ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG VÀ CHẨN ĐOÁN CỦA BỆNH NHÂN SAU NHIỄM COVID-19 TẠI PHÒNG KHÁM HẬU COVID-19, BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH
Authors: Trần Quốc Tài , Nguyễn Thị Kim Vân , Phan Triệu Mỹ Cảnh , Trần Thị Thúy , Cai Thành Nghĩa , Nguyễn Thị Thùy Trang , Nguyễn Như Vinh
Published: August 2023

Nghiên cứu này nhằm khảo sát các đặc điểm cận lâm sàng và chẩn đoán của bệnh nhân sau nhiễm COVID-19 đi khám tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM. Tổng cộng 1006 bệnh nhân đã được thu thập trong năm 2022. Các cận lâm sàng bất thường gồm tăng ure máu (89,7%), tăng HbA1c (78,6%), rối loạn mỡ máu (72,8%), giảm cortisol máu (54,5%), rối loạn chức năng tuyến giáp (26,3%) và tăng men gan (24,3%), tăng D-Dimer (21,7%) và tăng CRP (20,6%). Các bất thường trên X-Quang ngực thẳng (18,2%) và điện tâm đồ (23,6%) cũng gợi ý bất thường ở nhiều bệnh nhân. Hầu hết các bệnh nhân được chẩn đoán với các tình trạng liên quan Hậu COVID-19.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN ĐẦU TRÊN XƯƠNG CÁNH TAY BẰNG KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VÍT KHÓA TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Phạm Đức Tú , Nguyễn Mạnh Khánh
Published: August 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh X-quang và kết quả điều trị gãy đầu trên xương cánh tay bằng phương pháp kết hợp xương nẹp vít khóa tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu trên 48 bệnh nhân trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 6 năm 2023. Kết quả: Độ tuổi trung bình của các bệnh nhân nghiên cứu là 50,79±16,26. Loại gãy Neer III chiếm tỷ lệ cao nhất với 54,2%. Kết quả nắn chỉnh sau mổ hết di lệch chiếm tỷ lệ cao với 62,5%. Góc cổ thân xương cánh tay sau mổ đạt kết quả tốt chiếm 95,8%. Tỷ lệ bệnh nhân không đau sau mổ chiếm 81,3%. 60,4% bệnh nhân có tầm vận động khớp vai sau mổ đạt kết quả tốt. Tỷ lệ bệnh nhân đạt kết quả chung tốt chiếm 58,3%.
NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ TRIGLYCERID TRONG HDL VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ TƯƠNG QUAN Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP CÓ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2022-2023
Authors: Lê Văn Hiếu , Phan Hải Nam , Nguyễn Thị Xuân Mai , Lâm Bô Nạ , Trần Đỗ Hùng
Published: August 2023

Đặt vấn đề: Tăng huyết áp (THA) và đái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh mạn tính không lây phổ biến trên thế giới cũng như Việt Nam. Nguyên nhân của hai căn bệnh này là rối loạn chuyển hóa mà điển hình nhất là rối loạn lipid máu, một trong những nguy cơ hàng đầu gây tử vong ở bệnh tim mạch. Tại Việt Nam, bệnh tim mạch là nguyên nhân gây ra 31% tổng số ca tử vong trong năm 2016 - tương đương hơn 170.000 người. Tăng triglycerid máu là một tình trạng lâm sàng liên quan đến tăng nguy cơ tim mạch, tác động của nó lên chức năng HDL. Trên thực tế nồng độ triglycerid trong HDL (HDL-T) chưa được đánh giá và không được đo lường tại các cơ sở y tế cho nên chúng tôi tiến hành nghiên cứu nồng độ HDL-T ở bệnh nhân tăng huyết áp có đái tháo đường týp 2 (THA + ĐTĐ) để góp phần cung cấp thêm thông tin về chỉ số xét nghiệm này. Mục tiêu: Xác định nồng độ HDL-T và một số yếu tố tương quan ở bệnh nhân THA + ĐTĐ tại Bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2022-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu bệnh chứng trên 168 đối tượng từ 40 tuổi trở lên được chia thành 4 nhóm (nhóm chứng 1: gồm 42 người không mắc bệnh, nhóm chứng 2: gồm 42 người mắc bệnh THA, nhóm chứng 3: gồm 42 người mắc bệnh ĐTĐ, nhóm bệnh: gồm 42 người mắc bệnh THA + ĐTĐ). Kết quả: Nồng độ HDL-T ở nhóm chứng 1 (0,19 ± 0,07mmol/l), nhóm chứng 2 (0,31 ± 0,13mmol/l), nhóm chứng 3 (0,25 ± 0,11mmol/l), nhóm bệnh (0,38 ± 0.17mmol/l). Mối tương quan giữa nồng độ HDL-T ở nhóm bệnh với: glucose (r=0,63; p<0,05), triglycerid (r=0,91; p<0,05), cholesterol toàn phần (r=0,21; p>0,05), HDL-C (r=-0,07; p>0,05), LDL-C (r=0,21; p>0,05). Kết luận: Nồng độ HDL-T cao nhất ở nhóm bệnh (0,38 ± 0,17mmol/l) so với các nhóm chứng và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Nồng độ HDL-T có mối tương quan thuận rất chặt chẽ với nồng độ triglycerid, tương quan thuận vừa với nồng độ glucose. Nồng độ HDL-T không có mối tương quan nào với nồng cholesterol toàn phần, HDL-C, LDL-C.
ĐÁNH GIÁ ĐIỀU TRỊ BƯỚC MỘT UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN IV CÓ ĐỘT BIẾN EGFR BẰNG AFATINIB TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
Authors: Mai Thị Hồng Quỳnh , Bùi Vinh Quang , Trịnh Lê Huy , Lê Thị Lệ Quyên
Published: August 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bước một ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến EGFR bằng Afatinib. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu  chùm ca bệnh trên 48 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV, có đột biến EGFR được điều trị bước 1 bằng thuốc Afatinib tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội từ  tháng 01/2019 đến hết tháng 06/2022. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng: Đáp ứng hoàn toàn đạt 2,1%. Đáp ứng một phần đạt 72,9%; tỷ lệ kiểm soát bệnh 95,8% và có mối liên quan giữa chỉ số toàn trạng ECOG và tỷ lệ đáp ứng (p<0,05); Trung vị thời gian sống thêm không bệnh tiến triển (PFS) là 12,0 tháng. Kết luận: Điều trị bước 1 trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến EGFR bằng Afatinib cho tỷ lệ đáp ứng cao, cải thiện thời gian sống thêm bệnh không tiến triển
TUÂN THỦ LỊCH TÁI KHÁM VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ĐƯỢC QUẢN LÝ TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NĂM 2022
Authors: Lê Văn Thu , Ngô Văn Lăng
Published: August 2023

Đái tháo đường là bệnh mạn tính phổ biến trong cộng đồng. Người bệnh cần được quản lý điều trị định kỳ tại các cơ sở y tế. Sự tuân thủ lịch tái khám giúp thuận lợi trong công tác quản lý người bệnh tại cơ sở y tế nâng cao hiệu quả điều trị, phòng ngừa biến chứng cho người bệnh. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ người bệnh đái tháo đường tuân thủ lịch tái khám tại Phòng khám Đa khoa Trường đại học Y tế công cộng năm 2022 và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ tuân thủ lịch hẹn. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp định lượng và định tính, thu thập thông tin của 240 hồ sơ bệnh án quản lý điều trị đái tháo đường, phỏng vấn sâu 2 bác sĩ, 3 điều dưỡng và 10 người bệnh đái tháo đường. Kết quả: Tỷ lệ tuân thủ lịch tái khám là 53,75%. Nhóm tuổi 60-69 có xu hướng tái khám đúng lịch hơn nhóm tuổi dưới 50 (OR= 4,09, p<0,05). Những người bệnh có biến chứng có xu hướng tái khám đúng hẹn cao hơn người bệnh không có biến chứng (OR=3,42, p<0,05). Những người bệnh dùng bảo hiểm y tế kết hợp tự chi trả dịch vụ cận lâm sàng có xu hướng tái khám đúng hẹn hơn những người bệnh chỉ dùng bảo hiểm y tế (OR=1,78, p<0,05). Những người bệnh có hộ khẩu thường trú tại phường Thụy Phương có xu hướng tái khám đúng hẹn hơn những người bệnh có hộ khẩu thường trú nằm ngoài khu vực quận Bắc Từ Liêm (OR=6,67, p<0,05).
ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN GÃY MỎM RĂNG Ở TRẺ EM: BÁO CÁO CA BỆNH LÂM SÀNG
Authors: Tô Văn Quỳnh , Bùi Minh Hoàng
Published: August 2023

Chấn thương cột sống ở trẻ em chiếm tỷ lệ 0,2 – 0,5% tất cả các chấn thương. Gãy mỏm nha C2 là một loại chấn thương cột sống cổ cao và có nguy cơ gây mất vững đội – trục. Gãy mỏm nha type II ở người trưởng thành thường có chỉ định phẫu thuật do điều trị bảo tồn cho tỷ lệ khớp giả cao. Tuy nhiên, với cơ sinh học cột sống cổ khác với người trưởng thành, gãy mỏm nha ở trẻ em sẽ có thái độ điều trị khác. Nhân một ca lâm sàng gãy mỏm nha type IIc ở trẻ em được điều trị bảo tồn cho kết quả tốt, chúng tôi chia sẻ kinh nghiệm điều trị với nẹp cổ bán cứng làm bằng da, được đo cắt theo kích thước cổ của trẻ.
Responsabilidades ecocidas de los actores armados: generalidades desde la Comisión de la Verdad
Authors: Ramírez Angarita Claudio
Published: August 2023

En Colombia, el irrespeto por la vida se ha extendido con fiereza al medio ambiente, como sucede en la guerra, mas esta ignominia no era reconocida de manera oficial. Hoy, la naturaleza aparece como sujeto de derechos, como víctima a veces irreparable según normativas mundiales. En el marco del conflicto armado colombiano y su proceso de paz, memoria, reconciliación y no repetición, en el informe de la Comisión de la Verdad, con justicia, se pone como víctima oficial de la guerra; el ecocidio se denuncia en teoría y cotidianidad. Así, el artículo tratará de manera general sobre la responsabilidad de cada actor armado y sus financiadores, así como de sus acciones criminales generales contra el medio ambiente y los efectos negativos de tales ultrajes. Para ello se acudirá a la sección de los actores del conflicto en el ámbito medioambiental de ese gran informe final. También unas adecuadas intervenciones de tipo conservacionista originario se traen para consolidar el contraste entre tratar a la naturaleza como una cosa manipulable a nuestra merced a contrapelo de considerarla como una entidad vital de la cual parte todo lo que somos y a la cual le debemos todo el respeto y toda justa reverencia. Finalmente, mencionamos algunos insistentes llamados a los compromisos sociopedagógicos que deben hacerse insoslayablemente para despertar conciencia y reconocer el imperativo de la urgencia de la praxis más allá de un interés de supervivencia de la especie humana. La atención al marco del informe de la Comisión de la Verdad estará como guía pertinente, así como otras visiones no antropocéntricas.
Mourning the Covid Way: Effects of COVID-19 on Abatura Funeral Rites and Practices
Authors: Bakesia Grace Buluma , Orinda Shadrack Okumu
Published: August 2023

Corona virus-19 is a disease of the respiratory system that has to date claimed the lives of 5684 Kenyans. The Luhya community had detailed funeral rites and practices that brought together many people performing different activities. Death was not caused by microorganisms but by the evil eye’, curses, witchcraft, and others. The World Health Organization's guidelines for handling deaths are clearly stipulated. Mourning went on for days to bring some kind of closure, bring families and friends closer, and allow remembrance of the departed, who are now a thing of the past. The COVID-19 disease had significant effects on the burial rites and practices of most communities. The paper attempts to find out how COVID-19 affected the funeral rites and practices of the community. Adopting qualitative methods in data gathering, analysis, and interpretation, the researcher sought to examine the effects of the COVID-19 pandemic on Luhya funeral rites and practices. Key informant interviews were the methods of data collection. The aim of this tool was to unravel the dire experiences of the family members of the departed. The respondents were purposefully selected. Data analysis was done thematically. The preliminary codes were generated, swapped, demarcated, and named. The final report was produced. The results show that COVID-19 changed the funeral rites and practices of the Abatura people of the larger Luhyia. From the ailing process, to the announcement of the dead, to who made the announcement, to the mourning period, to the preparation of the body for burial, the burial site, positioning in the grave, burial programs, and the entire interment process. These results show that the changes have caused psychological distress. It is recommended that relevant authorities put in place measures to safeguard funeral activities, as they have effects on people's physical and mental wellbeing. Furthermore, community focal persons should be consulted in the making of such guidelines on funerals so that they positively embrace the guidelines. Community members should also be sensitized to the importance of embracing change for their own good.
SAÚDE INDÍGENA: DESAFIOS E PERSPECTIVAS COM DIÁLOGOS INTERCULTURAIS E UMA ABORDAGEM HOLÍSTICA
Authors: Ribeiro Elberto Teles , Ferreira Silvio Almeida , Pinto Alexandre Montanari , Alves Andreia Cristiane Cuesta , Siqueira Junior Edson Ferreira de , Teles Claudia de Souza Cursino Silveira
Published: August 2023

Este artigo tem como objetivo discutir os desafios e perspectivas para a saúde indígena, considerando as particularidades culturais e geopolíticas destas comunidades. A abordagem metodológica baseia-se em uma ampla revisão bibliográfica de estudos e pesquisas sobre o tema, o que permitiu uma análise mais abrangente e aprofundada de diferentes experiências e problemas enfrentados pelos povos indígenas em relação à sua saúde. Os resultados desta revisão destacam a necessidade urgente de políticas públicas eficientes e voltadas para as especificidades culturais indígenas. Muitas vezes, as práticas e crenças tradicionais dos povos indígenas são negligenciadas ou não consideradas pelos sistemas de saúde convencionais, o que resulta em um atendimento ineficaz e inadequado. Também se destaca a importância da valorização da autonomia e autogestão das comunidades indígenas na definição de suas políticas de saúde. É fundamental que as comunidades tenham voz ativa na formulação e implementação de estratégias que atendam às suas necessidades particulares, levando em consideração suas tradições e conhecimentos tradicionais. Além disso, a discussão aponta para a importância do diálogo intercultural e da colaboração entre diversos atores, tanto governamentais como não governamentais. É necessário que haja uma cooperação efetiva entre esses atores para que sejam encontradas soluções que promovam a adequação dos serviços de saúde às realidades indígenas. Nesse sentido, é essencial o fortalecimento de parcerias entre as comunidades indígenas, os profissionais de saúde e as instituições governamentais e não governamentais. Somente dessa forma será possível criar um sistema de saúde que seja inclusivo, sensível às necessidades culturais e eficiente na promoção da saúde indígena. Em conclusão, este artigo reforça a importância de abordar a saúde indígena de maneira holística, considerando não apenas fatores biológicos, mas também culturais, sociais e políticos. É fundamental que as políticas públicas sejam sensíveis às necessidades e particularidades dos povos indígenas, garantindo o empoderamento das comunidades e a promoção de uma saúde indígena mais justa e equitativa.