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Omosessualitŕ e desiderio di genitorialitŕ: indagine esplorativa su un gruppo di omosessuali italiani
Authors: Rossi Roberta , Todaro Elisabetta , Torre Giovanna , Simonelli Chiara
Published: June 2021

Il desiderio di avere un figlio rappresenta un tipo di progettualitŕ multidimensionale, complessiva ed allargata per l'identitŕ individuale e di coppia. L'obiettivo della presente ricerca consiste nell'esplorare la presenza del desiderio di genitorialitŕ in un gruppo di omosessuali italiani, approfondendo le motivazioni ed il grado di riflessivitŕ e d'intensitŕ del desiderio di avere un figlio. La ricerca ha coinvolto 226 soggetti (143 M; 83 F) di etŕ compresa tra i 17 ed i 67 anni (media 31 anni; DS 9.36). Le aree indagate nel presente lavoro sono: dati sociodemografici, l'orientamento sessuale, le motivazioni alla genitorialitŕ (categorie: Benessere; Controllo Sociale; Felicitŕ; Identitŕ; Genitorialitŕ; Continuitŕ), il tempo impiegato a riflettere sui motivi per avere un figlio (Riflessivitŕ) e l'intensitŕ del desiderio alla genitorialitŕ (Intensitŕ del Desiderio). I risultati evidenziano che un'ampia maggioranza del gruppo esprime un desiderio di genitorialitŕ e l'intenzione di portarlo a compimento, con una maggiore rappresentanza delle donne e dei soggetti in coppia. I motivi per desiderare un figlio sono soprattutto legati alla sperimentazione dei sentimenti positivi che la relazione con un figlio comporta e al senso di realizzazione personale e di coppia. Non sono risultate per nulla influenti motivazioni di pressione sociale. L'indagine suggerisce l'importanza di considerare le nuove forme di progettualitŕ espresse dagli omosessuali alla luce di vecchi stereotipi evidenziando la crescita di nuove assertivitŕ nell'affermazione identitaria omosessuale.
L'educazione sessuale in Italia
Authors: Stettini Piero
Published: June 2021

La velocitŕ con cui oggi si modificano i modelli di riferimento adolescenziali, in relazione alla trasformazione cui č soggetta la comunicazione, fa da sfondo alla scoperta della sessualitŕ. La salute sessuale richiede, da parte degli esperti, un'attenzione costante a tali cambiamenti. Dunque, l'educazione sessuale rappresenta lo strumento d'elezione per favorire il benessere individuale e di coppia, fornendo gli strumenti per elaborare le contraddizioni esistenti tra accesso alla sessualitŕ e conoscenza.
La contraccezione d'emergenza oggi
Authors: Volpe Annibale , Tirelli Alessandra
Published: June 2021

La velocitŕ con cui oggi si modificano i modelli di riferimento adolescenziali, in relazione alla trasformazione cui č soggetta la comunicazione, fa da sfondo alla scoperta della sessualitŕ. La salute sessuale richiede, da parte degli esperti, un'attenzione costante a tali cambiamenti. Dunque, l'educazione sessuale rappresenta lo strumento d'elezione per favorire il benessere individuale e di coppia, fornendo gli strumenti per elaborare le contraddizioni esistenti tra accesso alla sessualitŕ e conoscenza.
L'etinilestradiolo ha ancora un ruolo leader nell'associazione estroprogestinica?
Authors: Nappi Carmine , Di Carlo Costantino , Sparice Stefania
Published: June 2021

L'uso dei contraccettivi orali č ormai una pratica medica avviata sulla quale la ricerca č in continua allerta per limitarne gli effetti collaterali. Oggi, l'associazione di estrogeni naturali e progestinici sintetici ha permesso la sperimentazione di nuove terapie in grado di apportare significative attenuazioni dei rischi e delle patologie correlate all'uso dei farmaci tradizionali.
Obesitŕ e sessualitŕ femminile
Authors: Rossi Roberta , Moro Maria , Torre Giovanna , Tripodi Francesca , Simonelli Chiara
Published: June 2021

L'aumento esponenziale dell'obesitŕ costituisce un problema di salute pubblica con ricadute sia sul benessere fisico ed emotivo, sia sulla salute sessuale del soggetto obeso. Tra i disturbi dell'umore, la depressione sembra essere la patologia piů presente tra la popolazione obesa rispetto alla popolazione normopeso.
Eiaculazione precoce: quali trattamenti?
Authors: Giammusso Bruno
Published: June 2021

Negli ultimi anni la ricerca scientifica sui metodi contraccettivi si č interessata allo sviluppo di metodi ormonali anche per l'uomo, rispondendo cosě alla necessitŕ di una maggior condivisione dei rischi e delle responsabilitŕ della contraccezione nonché ad una maggiore paritŕ tra i sessi e ad uno sviluppo della pianificazione familiare. L'Eiaculazione precoce (EP) colpisce circa il 30% degli uomini di tutte le etŕ determinando un impatto negativo sulla qualitŕ della vita e della relazione di coppia. La psicoterapia moderna per la cura della EP prevede l'integrazione di diversi approcci: psicodinamico, sistemico, cognitivo e comportamentale, all'interno di un modello psicoterapeutico a breve termine.
Allevatori di uomini. Il caso dell'Istituto biotipologico ortogenetico di Genova
Authors: Maura Emilio , Paolo F. Peloso
Published: June 2021

- The Biotypologic Orthogenetic Institute of the University of Genoa, was created, in 1926, by the Italian endocrinologist Nicola Pende (1880 -1970). Pende's biotypology follows the Italian medical tradition, fruit of two different trains of thought: Cesare Lombroso's medical approach and Achille De Giovanni and Giacinto Viola's constitutionalist theory. This dual line of thought brings medical scholars to focus on public health, early diagnosis and prevention, all topics comprising a political interest in society, nation and race. Moreover, this approach involves a reductionist view of the body/mind relationship - enclosing mental and relational life in the body - and consequently allows morphological and endocrinologic measurements. Pende's orthogenetics originates from the same premises as Eugenetics and adopts the same aims, but differs when it advocates the importance of acting after birth, so as not to infringe the tenets of the catholic church on the right of every person to live. Pende's medical theory - outlined before the fascist era - proposes a "total" and reductive approach to the complexity of the human being, in line with the fascists' endeavour to put each person in the right place (hence the usefulness of early diagnosis), and thus build, once and for ever, a perfect and stable social organisation. Pende's biotypology considers public health as a priority, followed by individual health. The past debate in the media - set off by the experience of Pende's Institute - addressed some issues discussed today : the relationship between individual and public health interests, and the bioethical features of early diagnosis in medicine and psychology. Keywords: biotypology, orthogenetics, biopolitics, constitutionalism, fascism, bioethics.
Archivio fascista di medicina politica
Authors: Paolella Francesco
Published: June 2021

- This paper describes the birth and presents the main themes of the journal "Archivio fascista di medicina politica" published in the years 1927-1932. The author first discusses the notion of political medicine in fascist ideology, and then analyses the health, social and demographic policies of the fascist regime. He compares political medicine with adjacent disciplines such as social medicine, occupational health and forensic medicine. In the second part of the paper, the author presents some articles - published in this journal - on political medicine related to psychiatry and criminology: i.e. vocational guidance, the fight against alcoholism, the debate on the reform of the penal code ("codice Rocco"), the prevention of crime and above all of juvenile delinquency. Keywords: political medicine, fascism, social diseases, criminology.
Bonifica umana. La clinica dell'uomo nuovo
Authors: Migliorino Francesco
Published: June 2021

- The author studies the anti-Semitism of the 1930s, and highlights the continuity between past anti-Jewish discrimination and modern anti-Semitism. He points out how biomedical disciplines and psychiatry include secularized anti-Jewish attitudes. Moreover, he underlines that Nazi and fascist anti-Semitism draws on a century of research on differential assessment of individuals (based on moral and attitudinal features) and on racial degeneration. Bio-medical knowledge has recoded modern racism, developing a scientific device for social prophylaxis that differentiates good races from bad races, and condemns the latter to death. The goal of the reclamation of man becomes therefore a therapeutic act , the disinfection of society. Keywords: anti-Jewish discrimination, anti-Semitism, Nazism, fascism, psychiatry.
Gli psichiatri di Hitler. Un insight storico ed etico
Authors: Strous Rael D.
Published: June 2021

- Many influential doctors including prominent psychiatrists played an important and pivotal role in the plans of the Nazi regime. This article examines their activities in helping to facilitate the two processes of sterilization and euthanasia and well as detailing the specific behavior and status of several of these members of the psychiatric profession. In addition, mention is made of the practice of the profession in Italy briefly describing the fate of some of the psychiatric patients, that of Jewish psychiatrists and those supporting the racist Nazi policies. Finally, reasons for why psychiatrists were so prominently involved are proposed as well as suggestion as to where they erred in ethical decision making. The importance of ethics teaching with a focus of history of the profession is advocated as well as a warning of the dangers of allowing political and economic pressures to affect clinical practice and judgment. Keywords: psychiatry, Nazi, Holocaust, euthanasia, sterilization, Italy.
A proposito di stati confusionali e contenzione nell'anziano
Authors: Cocco Ennio
Published: June 2021

- A rather high percentage of physical restraints for elderly people, especially in the nursing home setting, is due to the failure on the part of practitioners to identify delirium in clinical practice. This, in turn, leads to poor clinical management of the disorder, which may or may not be associated with dementia. After a brief description of the principal clinical features of delirium, this paper lists the main risk factors among the elderly, which are of a biological, iatrogenic (pharmacological) and socio-environmental nature. This text then goes on to discuss care strategies that are likely to prevent and/or improve delirium as well as strategies that are likely to worsen it (i.e. physical restraint). A correct approach to the problem actually requires a multidisciplinary view, one that is able to take into account the impact of several, only broadly clinical factors, which can play a very important role both at the pathogenetic and treatment level. Non pharmacological (or at least initially non pharmacological) strategies are less dangerous for patients, place more emphasis on the paramedical side of the treatment process (particularly nursing) and result in greater job satisfaction. Keywords: delirium, restraint, environmental strategies, psychogeriatrics, quality of care.
Aspetti generali e culturali della resilienza nei bambini e nei giovani
Authors: Ungar Michael
Published: June 2021

La resilienza viene studiata come un aspetto sia universale sia dotato di specifi citŕ culturale dello sviluppo positivo dei bambini e dei giovani, legato all'esposizione a livelli signifi cativi di avversitŕ. In questo lavoro si tratteggia brevemente la storia della ricerca sulla resilienza e si discute quindi un'interpretazione emergente della resilienza come costrutto ecologico socialmente negoziato. Alla resilienza contribuisce l'abilitŕ dell'ambiente del bambino di facilitare la crescita, compresi i meccanismi ambientali che infl uenzano l'espressione dei geni. Per spiegare questa interazione si introducono due concetti, la ricerca e la negoziazione. Quanto meglio i giovani sono in grado di muoversi per procurarsi le risorse di cui hanno bisogno per la salute mentale, tanto piů č probabile che lo sviluppo sia soddisfacente. Analogamente, quanto piů sono in grado di negoziare per ottenere che queste risorse siano rese disponibili in modi culturalmente rilevanti, tanto piů facilmente le risorse contribuiranno a uno sviluppo positivo. Si esplorano sette aspetti della resilienza con le loro interazioni complesse. Si presentano anche dati qualitativi provenienti da uno studio condotto in undici paesi con metodi mistio per illustrare i fattori multipli che infl uenzano le ricerche e le negoziazioni dei giovani per ottenere le risorse necessarie ad alimentare la resilienza. Il lavoro si conclude con una discussione sulle implicazioni per la ricerca e per la pratica clinica di questa interpretazione della resilienza.
La comprensione psicopatologica dell'adolescenza, ieri e oggi
Authors: Braconnier A.
Published: June 2021

Il passaggio dall'infanzia all'etŕ adulta si č evoluto nel tempo, presentandosi diversamente nei diversi periodi storici. L'adolescenza si costituisce oggi in tre tempi articolati fra loro: il tempo dei cambiamenti, quello delle scelte e quello degli investimenti sull'identitŕ. Esaminando il rapporto fra costruzione dell'identitŕ e identificazioni, l'autore riconosce come problematica centrale dell'adolescenza la costruzione delle proprie identifi cazioni, processo complesso che, poggiando sulle immagini interiorizzate delle figure genitoriali, consente una rappresentazione sufficientemente coerente di Sé, della propria identitŕ e personalitŕ. Da un punto di vista psicopatologico la minaccia piů importante in adolescenza č quella depressiva, di cui sono analizzate le possibili manifestazioni (da un attacco alle capacitŕ di pensiero fino alle forme piů gravi di attacco al proprio corpo, come accade nei tentativi di suicidio). Il testo si conclude con una riflessione sul tema del segreto, inteso come necessitŕ umana, garante dell'autonomia psichica, e ricerca di complicitŕ.
Normalitŕ e patologia in adolescenza
Authors: Rigon Giancarlo , Costa Stefano
Published: June 2021

Il concetto di normalitŕ č cambiato nel tempo in rapporto ai mutamenti sociali e culturali. Nel campo della psichiatria del bambino e dell'adolescente la definizione di normalitŕ e di patologia deve tener conto della evolutivitŕ che caratterizza questo periodo della vita. Il limite che separa la normalitŕ dalla patologia č fortemente messo in discussione dal cambiamento delle regole di comportamento sociale in atto in questi anni. Di fronte a questi segnali di cambiamento della "normalitŕ", ci si chiede quali saranno le conseguenti modi_ che relative allo sviluppo psicologico e sociale dei bambini e degli adolescenti. Per dare risposta a questa domanda sono stai presi in esame i risultati di due studi che gli Autori hanno dedicato all'analisi del rapporto fra uso di sostanze e autolesionismo e psicopatologia in adolescenza. Pur nella diversitŕ della casistica considerata, il fattore fragilitŕ rappresenta l'elemento in comune che risulta significativo nel passaggio da una condizione di normalitŕ alla patologia franca. A partire da questo dato, vengono svolte alcune rifl essioni che investono la definizione del concetto di fragilitŕ, il valore dell'approccio diagnostico strutturale, la perdita della centralitŕ dell'Io e del conflitto nel guidare lo sviluppo del bambino e dell'adolescente a favore delle esigenze di sostegno narcisistico, le conseguenze che un tale viraggio ha sulla pratica terapeutica orientandone il passaggio dalla interpretazione al setting.
Psichiatri senza Psichiatria Intervista epistolare con il Prof. Eugenio Borgna a trent'anni dalla legge Basaglia
Authors: Zappa Luigi Enrico , Pini Elena
Published: June 2021

In quest'epoca in cui sono le neuroscienze a tenere il passo alla psichiatria, ciň che ci ha spinto a formulare le domande di questa intervista č il pensiero che il cervello, organo della mente, non sia il solo ed unico terreno da esplorare alla ricerca della legittimitŕ e della ragion d'essere di ogni manifestazione umana. Per quanto distorta possa essere ogni esperienza umana in ogni sua forma, nella patologia o nella cosiddetta normalitŕ, non puň ridursi, a nostro avviso, a semplice espressione cerebrale. Come Gross e Huber [1], quasi vent'anni fa, abbiamo incominciato col chiederci: "La psichiatria ha ancora bisogno della psicopatologia?" e abbiamo rivolto lo stesso ed altri importanti interrogativi al Professor Eugenio Borgna che, con le sue riflessioni, ha delineato evoluzioni ed involuzioni della psichiatria post-Basagliana illustrandone prospettive ed aspettative.
Un esperimento di profilassi sociale. La colonia-scuola "Antonio Marro" di Reggio Emilia
Authors: Paolella Francesco
Published: June 2021

Il saggio riprende la storia delle origini e della affermazione della colonia-scuola "Antonio Marro", nata nel 1921 nell'ambito dell'ospedale psichiatrico "San Lazzaro" di Reggio Emilia. La colonia ricoverava bambini che presentavano anormalitŕ del carattere e della intelligenza; l'ammissione era strettamente vincolata al criterio dell'emendabilitŕ. Ogni alunno ammesso veniva esaminato perché si formulasse una doppia diagnosi, neuro-psichiatrica e pedagogica. Il fine principale della istituzione era quello di permettere a deficienti ed anormali di acquisire capacitŕ spendibili nel mondo del lavoro (solo mestieri manuali).
Presentazione dei principali sistemi diagnostici in psichiatria e alcune riflessioni sul problema della diagnosi
Authors: Migone Paolo
Published: June 2021

Vengono presentati i principali sistemi di diagnosi psichiatrica, e precisamente le ultime edizioni del Diagnostic and Statistical Manual (DSM) dell'American Psychiatric Association (il DSM-III del 1980, il DSM-III-R del 1987, il DSM-IV del 1994, il DSM-IV-TR del 2000, e il DSM-5 previsto per il 2013), la decima edizione dell'International Classification of Diseases (ICD-10) proposta nel 1992 dalla Organizzazione Mondiale della Sanitŕ (OMS), e il Manuale Diagnostico Psicodinamico (PDM) prodotto dalla comunitŕ psicoanalitica internazionale nel 2006. A proposito dei DSM, vengono discussi alcuni problemi metodologici quali le dicotomie validitŕ/attendibilitŕ, categorie/dimensioni e politetico/monotetico, e anticipati alcuni dibattiti critici a proposito del futuro DSM-5, previsto per il 2013. Infine, vengono discusse le seguenti problematiche: la psicopatologia "descrittiva" e "strutturale"; la diagnosi come "difesa" del terapeuta; l'aspetto scientifico e l'aspetto filosofico della diagnosi; i tentativi di "sospensione" del giudizio e dei nostri preconcetti; la dicotomia nomotetico-idiografico.
Il folle che delinque: rapsodia sul margine
Authors: Pavarini Massimo
Published: June 2021

La scienza psichiatrica e quella giuridico-penale, da almeno un secolo e mezzo, hanno condiviso un medesimo confine. Certamente saperi tra loro diversi, ma per via di quel medesimo confine anche costretti a favorire e mantenere rapporti reciproci. Alla fine: una relazione lunga e sovente conflittuale. Il saggio vuole cogliere - di questa relazione - alcune vicende passate, per immaginarne altre future, appunto dal "margine", in quello spazio tematico che č il confine tra le idee, in cui esse si toccano e reciprocamente mutano. Il breve lavoro procede per punti e attraverso osservazioni di per sé anche apodittiche. Nel suo insieme, quindi, una breve composizione che ha appunto la struttura della rapsodia: cioč di un procedere libero a un solo movimento, capace di mettere insieme spunti melodici diversi e tra loro anche disomogenei.
Valutazionismo o oggettivismo: nell'analisi della malattia mentale abbiamo a che fare con una questione di fatti o di valori?
Authors: Thornton Tim
Published: June 2021

Il livello di comprensione della natura della malattia mentale che le neuroscienze sono in grado di offrire dipende dalla natura della stessa malattia mentale: si tratta, cioč, di un'essenza oggettiva intrinseca oppure di qualcosa di valoriale e socialmente determinato? Il dissenso a questo riguardo č di lunga data. Al fine di gettare qualche luce sul dibattito, l'Autore utilizza, rielaborandolo, lo schema suggerito da Zachar e Kendler per riflettere sulla tassonomia psichiatrica. Secondo Thornton, un approccio radicalmente esternalista della malattia mentale (un esternalismo costitutivo valutazionista) invalida il ruolo svolto dalle neuroscienze. Tuttavia, la divergenza tra una tale posizione valutazionista e il suo opposto oggettivista puň riguardare non solo la natura della malattia mentale, ma altresě i termini del dibattito medesimo. Il valutazionista puň, infatti, asserire che lo stesso dissenso non č una questione fattuale, ma al contrario valoriale.
Lo specchio della trasparenza. La metafora come strumento concettuale tra scienza e cultura e il caso dei neuroni specchio
Authors: Frezza Giulia
Published: June 2021

In questo articolo si esamina l'ipotesi visuo-motoria del "mirror neuron mechanism", mostrando come in essa lo "specchio" venga usato metaforicamente per dar conto di un riconoscimento immediato e trasparente dell'azione altrui. Al contrario, nell'analisi che qui viene offerta della cultura dello "specchio", all'intersezione di filosofia, letteratura e psicologia, il tema del riconoscimento dell'altro emerge come non-lineare, ma problematico e intermittente. Č proprio nella "metafora dello specchio", dunque, oggetto culturale e ordinario, che possiamo ritrovare esemplificate tali questioni che invece l'ipotesi neuroscientifica dei neuroni specchio sembrava rimuovere con il suo approccio lineare. La metafora pertanto, lungi dall'impedire intellegibilitŕ, č uno strumento epistemologico centrale per portare in luce la continua e complessa interazione fra esperienza comune, cultura e scienza.
La diagnosi differenziale nella valutazione della psicopatia e del comportamento violento
Authors: Caretti Vincenzo , Ciulla Stefano , Schimmenti Adriano
Published: June 2021

La psicopatia č un disturbo di personalitŕ definito dalla presenza di tratti e comportamenti che hanno un impatto negativo sugli individui e sulla societŕ, tra cui egocentrismo patologico, fascino superficiale, senso di sé grandioso, bisogno di stimoli, uso patologico di menzogne e manipolazione, mancanza di rimorso e di senso di colpa, insensibilitŕ, mancanza di empatia, impulsivitŕ, irresponsabilitŕ, tendenza alla criminalitŕ. Sebbene il concetto di psicopatia sia da secoli discusso nella letteratura psichiatrica, la mancanza di una specifica categorizzazione nosografica nei manuali diagnostici, nonché l'erronea sovrapposizione con altri disturbi clinici (ad es., il disturbo antisociale di personalitŕ, o il disturbo narcisistico di personalitŕ nelle sue varianti maggiormente primitive e maligne), hanno contribuito a creare una certa confusione riguardo all'utilizzo appropriato di tale termine. In questo contributo, le caratteristiche della personalitŕ psicopatica vengono confrontate con quelle di altri disturbi di personalitŕ, allo scopo di chiarire quegli aspetti psicopatologici e comportamentali peculiari della psicopatia che consentono di effettuare una diagnosi differenziale rispetto ad altri disturbi psichiatrici. La distinzione tra psicopatia e altri disturbi risulta infatti necessaria, considerato che i soggetti psicopatici sollevano problematiche particolarmente complesse sul piano sociale, dell'assessment clinico e dell'eventuale trattamento, molto diverse da quelle poste da altre categorie diagnostiche con le quali la psicopatia potrebbe essere erroneamente confusa.
Il Banco senza nome della memoria. Il caso Aby Warburg tra antropologia e psicopatologia culturale
Authors: Inglese Salvatore , Gualtieri Miriam
Published: June 2021

Nel 1929, Aby Warburg presentň ufficialmente il suo ultimo progetto, un atlante composto di grandi telai in legno, ricoperti da tela nera, sui quali erano collocate riproduzioni fotografiche di opere d'arte. Il titolo scelto per l'atlante fu Mnemosyne, la parola greca che significa "memoria" e che č scolpita persino sull'ingresso della sede della sua biblioteca. Il presente lavoro intende offrire un'analisi di Warburg come eroe culturale dell'Occidente, in cui vita, malattia mentale e studi rivelano i rapporti tra memoria, trauma e oblio. Secondo Warburg la creazione di immagini č un meccanismo di reminiscenza e le forme artistiche possono essere trasmesse, trasformate e riportate a nuova vita. Egli utilizzň la parola Nachleben per indicare la sopravvivenza degli engrammi mnesici trasmessi nello spazio e nel tempo. Alcune forme diventano, di conseguenza, i contenitori di ciň che Warburg chiama Pathosformeln, un paradigma concepito intorno alla figura della fanciulla in movimento - Ninfa. Un viaggio in America tra gli Hopi gli forně l'intuizione di una sopravvivenza moderna di antiche usanze e illuminň le sue ricerche storico-artistiche. Ciň nondimeno gli Hopi svanirono dall'opera di Warburg fino alla loro ricomparsa nella conferenza del 1923, come espediente per essere dimesso dai medici della clinica psichiatrica di Kreuzlingen, diretta da Ludwig Binswanger. Al fine di studiare il caso culturale e clinico di Warburg e la relazione universale tra memoria e oblio nei contesti sociali, gli autori muovono da due punti di vista - antropologico e etnopsichiatrico - e mettono in luce alcuni effetti dello scambio tra civiltŕ diverse.
Gruppi di psicoterapia. Conversazione con Pierluigi Sommaruga
Authors:   Redazione
Published: June 2021

- Sommaruga is convinced that his personal experiences led him to group analysis. He has no doubts about defining his work with groups as being psychoanalytic. His theoretical orientation is modern relational psychoanalysis. He calls his way of working interpersonal psychoanalysis or group analysis, where the focus is on the single individuals without losing sight of what happen in the group. He emphasizes how his leadership style has changed over time: today he prefers to work with the relational models of the single members rather than with the group as a whole. He considers the transference in group analysis to be the reenactment of relational experiences with the opposite sex, with persons who had a particular role in the life of the patients, rather than with parental figures. The group seling contains a wealth of information and reveals unsuspected aspects of the patient's relational world. He feels that the ideal criteria in forming a group is the selection of persons with similar problems, but with different ways of dealing with them so that the group is neither too conflictual nor too cohesive. This is an extremely delicate phase in which errors of evaluation by the therapist are possible. He feels that group treatment is possible only if the position of authority of the therapist is recognized. In the case in which it is not possible to resolve certain individual conflicts in the group, he proposes a series of individual sessions with the patient, avoiding the creation of two impermeable seings. He feels that the effectiveness of analytic group work becomes evident when the patients' projects finally become realistic and realizable. He likes to think of the group as a space where new relational events can happen, in a continuous exchange between individuals and the group.

key words: group seling, group analysis, analyst style, confrontation, leadership modalities
Se un giorno mi capitasse la ventura
Authors: Santini Luca
Published: June 2021

- This paper, written by the author in the occasion of the tenth anniversary of the psychiatric residential treatment center "il Caprifoglio" is a testimony of ten long years of work in a team and is the opportunity for recounting what is meant by therapeutic environment in that structure. What strategies and expedients are considered indispensable so that every guest of the residence can feel accepted as an individual with his or her subjectivity as a human being with a story, a personality, capacities, physical and organic characteristics and an inner world. The author chose to listen to the guests' voices. Not able to record them directly, he uses a narrative artifice which transforms their desires, fears, difficulties into a story. What emerges is a faithful and amazingly concrete view of community life.

KEY WORDS: therapeutic environment, relationship, caring, containment, respect
Problemi di psicoterapia
Authors: Migone Paolo
Published: June 2021

- Kirsch et al. (2002) studied all 47 randomized clinical trials (RCT) submitted by pharmaceutical companies to the U.S. Food and Drug Administration (FDA) for approval of the six most prescribed Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI) antidepressants. The mean difference between drug and placebo was less than 2 points on the 21-item (62- point) Hamilton Depression Scale (which is the version used in many of the these RTCs). This superiority to placebo, although statistically significant, was not clinically significant. Furthermore, 57% of the trials funded by the pharmaceutical industry failed to show a significant difference between drug and placebo. Most of these negative data were not published and were accessible only thanks to the Freedom of Information Act. Also other studies confirming this research (Whittington et al., 2004; Moncrieff & Hardy, 2007; Turner et al., 2008) are presented. These data are discussed in light of the wider problem of the roles of interpersonal relationship in psychiatric practice.

KEY WORDS: antidepressants drugs, Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI), placebo, Kirsch, Randomized Clinical Trials (RCT)]
Io e il gruppo nel mestiere di terapeuta e formatore
Authors: Santirocco Emanuele
Published: June 2021

La persona si struttura attraverso le relazioni che stabilisce dal primo mi- nuto di vita in avanti. Si tratta di transazioni di una certa qualitŕ emotiva, che includono odori, colori, suoni e che vengono interiorizzate dal bambino. Sono "innesti" psichici fondamentali per la crescita. Che, curiosamente, non mobilitano difese immunitarie. Tutto questo per segnalare il tema sconfinato e anche un po' misterioso delle comunicazioni da inconscio a inconscio. Ovvero il passaggio di vissuti e contenuti emotivi da una persona all'altra, che si manifestano anche nell'esperienza clinica. Nel lavoro di terapeuta e formatore, l'autore dichiara di trovarsi spesso alle prese con i suoi tormenti emotivi, nati dall'incontro con l'altro. Che, se adeguatamente trattati, costituiscono degli strumenti potenti per capire qualcosa in piů dell'interlocutore e di sé. Inoltre aggiunge di non essere affetto da pretese definitorie tese a catalogare cosa sia terapeutico e cosa invece formativo. Le domande che si pone quando incontra l'altro, paziente o collega che sia, sono: capisco la realtŕ umana che ho davanti? Sono in grado di fornire il mio aiuto, cioč di testimoniare una presenza? I ruoli di terapeuta e formatore condividono l'intento di governare la complessitŕ alla luce di determinati principi etici. Secondo l'autore, l'individuo e la tecnica coincidono, perché ritiene che in questo tipo di mestiere la soggettivitŕ critica sia un bene di prima necessitŕ. Inoltre aggiunge che chi porta un caso clinico, indipendentemente dal fatto che sia in formazione o in supervisione, ha un nervo scoperto. Il modello formativo cui fa riferimento l'autore č quello della supervisione di gruppo. Seguono alcuni casi clinici.
Progressi nell'impiego clinico del controtransfert
Authors: Bassi Fabiano
Published: June 2021

Il concetto di controtransfert č forse quello che nel tempo č cambiato maggiormente, tanto da costituire un riassunto della storia della tecnica psicoterapeutica. Ne parla per la prima volta Freud al Congresso di Norimberga, nei termini di ostacolo al buon andamento della psicoterapia, tanto da proporre, per scongiurarne gli effetti nefasti, dapprima l'autoanalisi del terapeuta e successivamente la sua analisi didattica. Solo nel 1912 apre uno spiraglio, riuscendo a vederlo anche come strumento utile al terapeuta per sintonizzare il proprio inconscio su quello del paziente. Poi non se ne occupa piů. La controversia viene ripresa alla sua morte da Anna Freud e i fondatori della Psicologia dell'Io e da Melanine Klein. I primi, che si pongono come vestali dell'ereditŕ freudiana, continuano a vederlo come una spia di qualche disfunzione nel terapeuta. La seconda e piů precisamente una sua allieva e paziente, Paula Heimann, al contrario, enfatizza l'importanza dei sentimenti del terapeuta ai fini di una migliore comprensione del paziente. Un altro autore che si č schierato a favore del suo impiego č stato il kleiniano Racker. Egli getta le basi per lo sviluppo del modello bipersonale di psicoterapia. Un altro contributo, seppure indiretto, proviene da Kohut, che sottolinea l'importanza dell'empatia come fattore terapeutico principe. Poi c'č Sandler, che lo considera una miscela tra le caratteristiche del terapeuta e le richieste del paziente. Jacobs, che introduce il concetto di "enactment controtransferale" per segnalare un fenomeno simile all'"acting out" del paziente. E Renik, che sottolinea l'importanza inestimabile degli autodisvelamenti del terapeuta sul paziente, purché rispettosi ed opportuni, per aiutarlo a lavorare piů efficacemente sulla relazione di transfert.
Il sentimento oceanico e dintorni
Authors: Campoli Roberto
Published: June 2021

L'autore prende le mosse dallo scambio tra Sigmund Freud e Romain Rolland a proposito del sentimento oceanico che, per quest'ultimo sarebbe da intendersi come fondamento delle credenze religiose. Si passa poi ad esaminare la presenza di tale sentimento nel pensiero di poeti, letterati, psicoanalisti e l'autore stesso, il quale intravede somiglianze, parentele di tale sentimento con concetti quali incantamento, fusionalitŕ, esperienze transazionali. L'articolo si sofferma su alcuni aspetti peculiari del concetto di R. Rolland, aspetti che vengono spesso descritti come patologici, dandone invece qui un'interpretazione differente: si delinea nell'articolo la possibilitŕ che nella persona matura possano fruttuosamente convivere separatezza e fusionalitŕ, spirito razionale e ragione poetica. Tale positiva compresenza porterebbe ad un allargamento dell'esperienza del sé. L'autore propone inoltre che la realtŕ non debba essere interpretata unilateralmente e verificata dal solo pensiero logico-razionale; sostiene quindi che essa grazie alla vita di fantasia (non piů concepita esclusivamente come fuga difensiva dalla realtŕ), grazie alle aree creative della mente, possa essere vista come qualcosa che conosce differenti articolazioni possibili con il sé della persona, garantendo, tra l'altro, la possibilitŕ di nuovi approcci alla vita, superando la fissitŕ degli schemi nevrotici di adattamento al reale.
Nascere come psicoterapeuta nel confine tra la vita e la morte
Authors: Beccattini Cinzia
Published: June 2021

Le cure palliative, ponendo al centro del proprio interesse la persona nella sua totalitŕ e accettando di parlare di morte, rappresentano, oggi, per la medicina moderna e per la cultura contemporanea in generale, una provocazione ma anche un'occasione di crescita. In questo mondo tutti i curanti, al di lŕ del loro ruolo professionale, sono chiamati a confrontarsi con il senso di precarietŕ, la complessitŕ dell'esperienza del dolore e della separazione. Lo psicologo, in particolare, avverte che i concetti tradizionali di

, domanda, ruolo entrano in una tensione tale da far dubitare che l'intervento psicologico possa essere denominato terapia. Nel presente articolo si racconta, attraverso l'esperienza concreta di una psicoterapeuta in formazione, la nascita e lo sviluppo del lavoro psicologico in un

e ci si interroga sulla possibilitŕ di definire terapia tale intervento. Si ipotizza che proprio sulla natura etica della relazione con la persona malata, si fondi il valore terapeutico dell'intervento.
Clinica, teoria, metodo nella terapia e nella formazione
Authors: Erba Sergio
Published: June 2021

In questa sezione il direttore della rivista trae spunto da vignette e situazioni cliniche attinte dalla sua pratica di terapeuta e formatore per illustrare aspetti della teoria clinica de

.
Forum
Authors:   Redazione
Published: June 2021

In questa sezione si raccolgono commenti, critiche, discussioni sugli scritti che compaiono su questo numero della rivista. La redazione propone ogni volta il testo da discutere, ma sono previsti interventi anche sul resto del materiale destinato alla pubblicazione.
La Porta aperta 3
Authors: Erba Sergio
Published: June 2021

l'autore interloquisce con una collega che gli ha manifestato perplessitŕ e critiche sul tema della "Porta aperta", spiegando e approfondendo le questioni da lei sollevate.
La responsabilitŕ del terapeuta nel disagio della civiltŕ
Authors: Federici Daniela
Published: June 2021

L'autrice si ripropone di articolare una riflessione sui possibili rapporti di influenzamento fra alcune tendenze dell'epoca contemporanea e alcune espressioni delle nuove forme di disagio. Per un terapeuta il delicato equilibrio fra il rispetto dell'autodeterminazione e la propria funzione disalienante presenta sfumature di interessante complessitŕ. La riflessione sul disagio della civiltŕ si rivela un indicatore epistemico importante perché ci obbliga a interrogarci sulla nostra idea di ciň che č evolutivo e sul nostro ideale di soggettivazione delle persone. Se il conformismo puň sabotare il progetto identificatorio e compromettere l'ideale del funzionamento morale in un rimodellamento adattativo, č importante tenere desto un allarme etico e un impegno clinico su tutto ciň che nella cultura di oggi si oppone al pensiero e fa venir meno la domanda sul senso della propria esistenza.
Problemi di psicoterapia
Authors: Migone Paolo
Published: June 2021

Nella prima parte di questo articolo, pubblicata nella precedente rubrica (n. 119/2012) era stata presentata una breve storia della schizofrenia e delle terapie biologiche per questo disturbo. In questa seconda e ultima parte viene discussa la storia della terapia psicoanalitica della schizofrenia, nelle sue alterne vicende, e vengono presentati due studi sulla terapia psicologia della schizofrenia: lo studio di Boston del 1984 di Gundeson et al. sulla psicoterapia della schizofrenia, e gli studi di Leff e altri degli anni 1980 sulla Emotivitŕ Espressa (EE) nelle famiglie dei pazienti schizofrenici. Infine vengono discussi i risultati, per certi versi paradossali, di queste ricerche.
L'intervista: Vittorio Cigoli
Authors: Redazione A cura della
Published: June 2021

In questa sezione viene intervistato un terapeuta esterno al gruppo de Il Ruolo Terapeutico. Una griglia di domande che rimane costante ogni volta tende a far emergere, dell'intervistato, le tappe della sua formazione, le sue letture, i suoi maestri, la sua filosofia del mestiere, la sua concezione esistenziale.
Il gruppo del Ruolo: spazi e confini di un'appartenenza
Authors: Monaco Lorena
Published: June 2021

All'interno del Seminario greco del 2009 organizzato da Il Ruolo Terapeutico, Sergio Erba presenta un suo scritto "La struttura della relazione terapeutica". Alcuni dei responsabili dei gruppi locali del Ruolo partecipano con il proprio contributo riferito a tale scritto. Ne nasce un importante momento di confronto e scambio all'interno del gruppo su tematiche fondamentali e ancora aperte all'interno del gruppo del Ruolo e un'occasione per cercare proposte innovative all'organizzazione interna del Ruolo Terapeutico.
La responsabilitŕ del terapeuta
Authors: Serra Paolo
Published: June 2021

La redazione interpella un terapeuta interno al Centro Clinico de Il Ruolo Terapeutico riguardo alcune situazioni cliniche da lui presentate. Nel corso del dialogo, si assiste a come i punti chiave della Teoria Clinica del Ruolo emergano. Un rilievo particolare viene dato al concetto di responsabilitŕ del terapeuta e a come si esplica nel corso delle sedute.
Violazione del contratto psicologico e socializzazione organizzativa: uno studio esplorativo
Authors: Toderi Stefano , Sarchielli Guido
Published: June 2021

- The relationship existing between Psychological Contract (PC) and Organizational Socialization (OS) has been studied only focusing the effect of the latter on the former. The aim is to highlight the importance of the reverse relation (the effect of PC on socialization) and to evaluate a first reference model. It is hypothesized that PC violations during socialization can impact on the adjustment strategies and that this relationship is moderated by personal variables (career anchors). The results concerning a longitudinal survey conducted on 78 employees of a firm, via questionnaire, show mixed support to the proposed model. Considering the obtained results it is suggested a development of studies on this issue and critical facets aimed to conduct future researches are presented.

Keywords: organizational socialization, work role transition, psychological contract violation, career anchors.

Parole chiave: socializzazione organizzativa, transizione di ruolo, violazione del contratto psicologico, ŕncore di carriera.
L'empowerment in una cooperativa di servizi: rischi psicosociali e benessere lavorativo
Authors: Morandi Alessandro , Remaschi Laura , Meringolo Patrizia
Published: June 2021

- This study explores the subjective meanings of well-being at work, psychosocial risks and interpersonal relationships in a service cooperative engaged in environmental field. Other aim was to investigate the relations between empowerment construct and work satisfaction. Focus groups have been carried out to obtain qualitative data and Psychological Empowerment in the Workplace Scale and Socio-political Empowerment Scale have been administered to 88 subjects, employees and managers. Results show that interpersonal relationships in the workplace can provide support and protection against psychosocial risks. Positive correlations emerge among empowerment, satisfaction about organizational structure and prosocial feature of work.

Keywords: organizational empowerment, organizational well-being, psychosocial risks, work satisfaction.

Parole chiave: empowerment organizzativo, benessere organizzativo, rischi psicosociali, soddisfazione lavorativa.
La dissonanza emotiva: un ulteriore fattore di stress lavorativo?
Authors: Sarchielli Guido , Toderi Stefano , Gaetani Ivan , Carvalho Carla
Published: June 2021

- Emotional dissonance has been conceptualized as a stressor anchored to the work environment. Coherently some researches showed that it predicts burnout beyond what is explained by classical stressors (job demand, control, support). The aim of the research was to evaluate on 134 teachers if the same results can be provided considering five indicators of stress, and if burnout mediates this relationship. Results showed that emotional dissonance predicts all the stress indicators. Burnout (emotional exhaustion) mediates for cognitive symptoms and positive affective experience, but not for psychosomatic symptoms, job satisfaction and negative affective experience. It is concluded that emotional dissonance should be included in work related stress management and prevention intervention.
L'insicurezza lavorativa: antecedenti e conseguenti extra organizzativi
Authors: Lozza Edoardo , Graffigna Guendalina , Bosio A. Claudio
Published: June 2021

- Psychological research usually studied antecedents and consequents of job insecurity at an intra-organizational level. This paper aims to: analyze the relationship between contract (temporary vs. permanent work) and job insecurity; propose a model of antecedents for job insecurity; explore the effects of job insecurity on extra-organizational contexts. Results derive from secondary analysis of two databases and from a qualitative research conducted following a grounded theory approach. Results show: the weak relationship between contract and job insecurity; the need to consider broader antecedents, such as social context, interpersonal and media exchange; the impact of job insecurity on consumption behaviors and other extra-organizational aspects of life.
Il benessere organizzativo tra giustizia e motivazione
Authors: Chemolli Emanuela , Brondino Margherita , Pasini Margherita
Published: June 2021

- Organizational justices has often been studied as an antecedent of different organizational constructs concerning well-being but only in few studies it has been related with motivation at work. In this research we surveyed justice perception of 113 trade union members of a local union (defined also as loosely-coupled organization), their motivation at work and their perceived organizational support. We want to verify whether, in this atypical organizational context, justice is an antecedent of motivation as it seems to be in the few empirical studied on this topic. At the beginning, this relation was not present, but the inclusion of perceived organization support like mediation variable pointed out an indirect effect between justice and motivation.
La valutazione dei fattori che incidono sullo stress lavoro-correlato: l'accordo tra osservatori di uno strumento osservativo
Authors: Panari Chiara , Tabanelli Maria Carla , Guglielmi Dina , Violante Francesco Saverio
Published: June 2021

- Most of the research on work-related stress has been focused on self-rated assessment of stressors. The self-reported perceptions may be influenced by workers' interpretations and the problem is particularly prominent when both psychosocial conditions and health are collected by means of self-report at the same time (common method variance). It is important to adopt instrument based on objective measures (i.e. independent from the assessor). According to this premises, the aim of this work is to show an observational structured checklist for the psychosocial risk factors assessment. In a pilot study 10 workers have been observed by two independent judgers. The data showed a good withingroup interrater reliability between observers.
Validazione della scala di motivazione al lavoro (MAWS) nel contesto italiano: evidenza di un modello a tre fattori
Authors: Galletta Maura , Battistelli Adalgisa , Portoghese Igor
Published: June 2021

In accordo con la Self-Determination Theory (SDT), la scala di motivazione al lavoro (MAWS) č stata sviluppata attraverso l'approccio multidimensionale e validata in lin- gua inglese e francese. Questo lavoro intende esaminare la struttura del MAWS nel contesto organizzativo italiano. Utilizzando due campioni (Studio 1, N = 525; Studio 2, N = 465), i risultati emersi dall'analisi fattoriale esplorativa (Studio 1) indicano una struttura della motivazione suddivisa in tre fattori: motivazione autonoma, introiettata ed esterna, confermata dall'analisi confermativa (Studio 2). Č stata anche esaminata la validitŕ discriminante e convergente delle sottoscale. Si č discussa l'importanza della scala per lo sviluppo di future ricerche in ambito organizzativo basate sulla SDT.
Sforzo, ricompensa e rottura del contratto psicologico: il ruolo del coinvolgimento lavorativo
Authors: Bova Nicoletta , Topa Gabriela , Guglielmi Dina
Published: June 2021

Diversi studi hanno mostrato interesse verso la comprensione delle variabili responsabili del contratto psicologico. Il presente contributo intende verificare gli effetti che le variabili considerate dal modello dell'Effort-Reward Imbalance (Siegrist, 1996) quali responsabili dello stress hanno sulla rottura del contratto psicologico. Lo studio e stato condotto su 300 lavoratori spagnoli. I risultati mostrano che lo sforzo, la ricompensa e la mancanza di equilibrio tra queste due elementi (E-RI) influenzano la rottura del con- tratto psicologico. Viene infine riscontrato il ruolo moderatore dell'overcommitment fra lo sforzo, l'E-RI e la percezione di rottura del contratto psicologico
Valutazione e Pubblica Amministrazione: il contributo della partecipazione alla decisione
Authors: Ciucci Filippo
Published: June 2021

La valutazione puň contribuire ai processi decisionali. In particolare una strategia partecipata permette di venire fuori punti di vista, i bisogni, le aspettative e le questioni degli stakeholders. Ma il processo di partecipazione ha bisogno di essere seguito e metodologicamente verificato passo dopo passo: non č una strategia priva di rischi. I ricercatori devono essere attenti a coinvolgere gli stakeholders e ad utilizzare strumenti adatti. La partecipazione deve essere l'occasione per molti attori sociali e non un lusso per pochi. Nella prima parte di questo articolo sono riportate le misure e le caratteristiche dell'introduzione della valutazione nella Pubblica Amministrazione italiana. Nella seconda parte sono descritti i motivi e le dimensioni della valutazione partecipata, insistendo sulla sua utilitŕ per le politiche e per il processo decisionale.