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Inclusão social no mercado de trabalho de pacientes amputados em processo de reabilitação
Authors: Hanashiro Regina , Correia Viviane Duarte , Sugawara Andre Tadeu
Published: December 2019

Objetivo: Conhecer o processo de inclusão social no mercado de trabalho, do paciente amputado, e identificar alterações socioeconômicas, após o processo de reabilitação, além de contribuir para o levantamento de dados socioeconômicos acerca da pessoa com deficiência. Método: Pesquisa retrospectiva, quantitativa e qualitativa, sob a perspectiva dialética. Os dados foram obtidos por meio do Protocolo de Avaliação Social Institucional e relatórios sociais dos pacientes amputados, que passaram pelo ambulatório, após alta do processo em um Centro de Reabilitação no município de São Paulo, no período de abril a setembro de 2016. Resultados: Os sujeitos da pesquisa (23) foram, em sua maioria do gênero masculino (20), em idade ativa (média simples de 39,5 anos), com nível de escolaridade no ensino médio (9). A maioria (21) absteve das atividades laborais. Após a instalação da deficiência, houve queda na renda familiar. Inicialmente, (17) usufruem de benefícios previdenciários, (1) benefício assistencial, e (4) estão em processo de solicitação de benefício. Durante o tratamento reabilitativo, houve redução dos benefícios previdenciários (de 17 para 15), aumento nos benefícios assistenciais (3), (1) aguarda concessão de benefício, e 3 obtiveram alta do INSS. Conclusão: Os resultados apontam que os pacientes amputados sofrem alterações socioeconômicas, após a instalação da deficiência, decorrentes à abstenção as atividades laborais e rebaixamento na renda, apontando para a importância da proteção previdenciária e assistencial. Fatores como idade, escolaridade e quantidade de internações favoreceram o retorno dos pacientes amputados no mercado de trabalho.
Resultados de um programa de condicionamento físico para indivíduos com hemiplegia após acidente vascular encefálico
Authors: Cardoso Cristiane Vieira , Cruz Leonardo Danelon , Mota Cristiane Gonçalves , Miyahara Katia Lina , Sabbag Livia Maria dos Santos
Published: December 2019

Objetivo: Comparar os resultados obtidos na força muscular de membros inferiores e capacidade funcional de pessoas com sequelas neurológicas após Acidente Vascular Encefálico, obtidos por meio de dois métodos de intervenção: uso de faixas elásticas e aparelhos de musculação. Métodos: 14 pessoas idades 58,5±9,4 (07 Grupo A; 07 Grupo B) participaram do programa de exercícios (grupo A intervenção com faixas elásticas e grupo B intervenção em aparelhos de musculação). Resultados: Houve aumento da força muscular, melhora do equilíbrio dinâmico e na capacidade funcional em sentar e levantar da cadeira para ambos os grupos. Conclusão: Exercícios físicos realizados com uso de faixas elásticas trazem benefícios para essas pessoas, tanto quanto os realizados em aparelhos de musculação.
Perfil neuropsicológico de pacientes com amputação maior de membros inferiores por etiologia vascular
Authors: Pessoa Claudia Vohringer , Paik Sergio , Correia Gabriela Paixão , Nobre Isadora Di Natale , Pardini Adriana Cristina Guimarães , Ingham Sheila Jean McNeill
Published: December 2019

Objetivo: O estudo objetivou traçar um perfil neuropsicológico breve de pacientes com amputação maior de membros inferiores por etiologia vascular e investigar a existência de correlações dos aspectos cognitivos com fatores sociodemográficos e clínicos. Método: Trata-se de um estudo transversal descritivo, realizado em um centro de reabilitação física de São Paulo - Brasil, em que foram aplicados: um instrumento de avaliação neuropsicológica breve (Neupsilin), um questionário de caracterização da amostra próprio e a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HAD). Resultados: O desempenho cognitivo foi pior em funções que requerem habilidades aritméticas (42,2% dos pacientes com desempenho abaixo do esperado); percepção (46,3% dos pacientes abaixo do esperado); funções executivas, notadamente nas tarefas praxia construtiva (40,6% abaixo do esperado) e fluência verbal (35,9% abaixo do esperado), e linguagem (31,2% abaixo do esperado). Conclusão: O perfil cognitivo dos pacientes deste estudo revelou dificuldades relevantes das funções cognitivas avaliadas, especialmente em funções diretamente relacionadas à funcionalidade do paciente.
Influência do tratamento intensivo com suporte de peso corporal na função motora de crianças com paralisia cerebral
Authors: Reitz Geison Sebastião , Chirolli Milena Julia , Assunção Mariana Neis , Crippa Patricia Vieira de Souza , Pereira Suzana Matheus , Roesler Helio
Published: December 2019

A aquisição da marcha sob o aspecto neuromotor da reabilitação vem a ser o principal desígnio do terapeuta durante a elaboração do plano de tratamento do paciente com paralisia cerebral, uma vez que a marcha representa não só um ganho da habilidade de locomover-se, mas também um conjunto de reações e padrões de movimento que auxiliam na função motora. Objetivo: Analisar os efeitos de um tratamento intensivo por meio do suporte de peso corporal em crianças com paralisia cerebral. Métodos: Participaram do estudo 10 crianças com paralisia cerebral, GMFCS nível IV ou V, idade entre 4 a 9 anos. Onde foram realizadas sessões diárias com suporte de peso corporal em esteira ergométrica com auxílio de terapeutas para executar o padrão de marcha mais próximo da normalidade, com pontos chaves em joelho e tornozelo com duração de 30 minutos de tratamento e intervalo de 24 horas, por um período de 10 dias. Para fins de avaliação pré e pós-intervenção, utilizando a escala de medição da função motora grossa GMFM, e da flexibilidade pelo Flexiteste. Resultados: Foi possível constatar um aumento relevante na função motora grossa dos sujeitos, onde o domínio Deitar e Rolar obteve maior pontuação, com um aumento de 10,77%. Sentar demonstrou aumento de 3,80%, Engatinhar e Ajoelhar 6,43% e o domínio Em Pé 3,45%. Relativo ao Flexiteste, a média entre os sujeitos relatou aumento expressivo de 4,2 pontos. Já em análise individual, percebe-se que 3 indivíduos obtiveram aumento de score de 6 pontos. Conclusão: Um protocolo intensivo de curta duração é capaz de trazer ganhos de flexibilidade e motores rápidos a crianças que possuem quadro de paralisia cerebral.
Mensuração da força muscular dos extensores do tronco em diferentes velocidades angulares no dinamômetro isocinético em uma pessoa após traumatismo crânio encefálico
Authors: Montelli Rita De Cássia , Gonçalves Adilson , Duran Tania Cristina , Miyahara Katia Lina , Mota Cristiane Gonçalves , Shinzato Gilson Tanaka
Published: December 2019

Objetivo: Avaliar a velocidade de movimento de extensão do tronco, em três fases angulares, dentro do intervalo de movimento de 15 graus por segundo (º/s) a 60º/s, em uma pessoa com dupla hemiparesia, após traumatismo crânio encefálico. Métodos: A amostra foi composta por um participante do sexo masculino, idade 18 anos, com dupla hemiparesia predominante à direita, limitação de amplitude de movimento de quadril e joelho direito após TCE causado por acidente automobilístico. A força muscular dos extensores do tronco foi verificada por meio da avaliação isocinética, em um dinamômetro da marca Cybex® modelo 6000. O programa de treinamento isocinético foi realizado duas vezes por semana, em sessões de 60 minutos, durante 35 semanas no Serviço de Condicionamento Físico - IMREA HCFMUSP, unidade Vila Mariana, São Paulo / SP. Resultados: Após 10 sessões, o pico do torque apresentou aumento de 193,0% e 160,0% na força muscular concêntrica dos extensores do tronco realizada em velocidade angular de 15 e 30 graus por segundo respectivamente e, após 70 sessões, a melhora apresentada foi de 102% para velocidade angular de 60 graus por segundo. Conclusão: O treinamento isocinético pode contribuir para melhora da força muscular dos extensores do tronco de um adulto jovem com sequela neurológica após traumatismo crânio-encefálico, contribuindo para melhora do equilíbrio, diminuição de dores e de riscos de futuras lesões musculoesqueléticas.
Características do perfil de indivíduos amputados atendidos em um instituto de reabilitação
Authors: Utiyama Daniela Mitiyo Odagiri , Santos Heyriane Martins dos , Papa Leticia Gori Alves del , Silva Nadja Moreira da , Sales Viviane Caroline , Ayres Denise Vianna Machado , Alfieri Fabio Marcon , Battistella Linamara Rizzo
Published: December 2019

Objetivo: Apresentar características do perfil de indivíduos amputados unilaterais na fase pré protética atendidos em um instituto de reabilitação hospitalar. Método: Estudo retrospectivo a partir dos registros dos prontuários dos pacientes amputados do Instituto de Medicina Física e Reabilitação da Universidade de São Paulo que realizaram reabilitação hospitalar na instituição. Foram analisados os prontuários de julho de 2015 até novembro de 2018. Nestes prontuários foram coletadas as informações sobre: idade, gênero, tipo de lesão, tempo da lesão, etiologia da lesão, mobilidade funcional por meio do teste Timed Up and Go (TUG), equilíbrio/funcionalidade por meio do teste Amputee Mobility Predictor (AMP), capacidade de caminhar por meio do teste de caminhada de 2 minutos (TC2Min). Análises descritivas foram feitas para avaliar as características demográficas e clínicas dos pacientes. Resultados: A média de idade foi de 43,59±16,52 anos, com tempo de amputação de 21,9±32,7 meses. Houve predominância do gênero masculino e a etiologia traumática e amputação transfemoral foram as mais prevalentes. Os dados clínicos encontrados foram: tempo de execução do teste TUG: 18,7 segundos, da AMP: 31,2 pontos, TC2Min: 111,2 metros.  Conclusão: Na fase pré-protética, a origem traumática foi predominante, sendo a maioria do gênero masculino. A amputação transfemoral foi superior às demais. O tempo médio da amputação até a internação é quase de dois anos. Os testes clínicos embora apresentem bons resultados, mostram a necessidade de serem aprimoradas as questões como, por exemplo, a mobilidade funcional que é condizente com risco de quedas nestes indivíduos.
Repercussões do treinamento com realidade virtual não imersiva nas habilidades motoras manuais de pessoas com doença de Parkinson
Authors: Silva Gabriela Letícia Oliveira , Ceron Bárbara Morais , Borba Karolyne Monteiro , Amaral Daniela Salgado , Marcelino Juliana Fonseca de Queiroz , Coriolano Maria Das Graças Wanderley de Sales , Sanguinetti Danielle Carneiro de Menezes
Published: December 2019

Dentre os problemas motores e não motores que acometem as pessoas com Doença de Parkinson, existem as dificuldades na escrita manual, denominada micrografia. No treino com realidade virtual não imersiva para escrita, o terapeuta ocupacional tem competência para planejar o tratamento por meio da análise da atividade, a fim de amenizar e prevenir os impactos da Doença de Parkinson nas ocupações. Objetivo: Analisar as repercussões do treinamento com realidade virtual não imersiva nas habilidades motoras manuais de pessoas com Doença de Parkinson. Métodos: Trata-se de um estudo de intervenção, do tipo ensaio clínico não controlado, de natureza quantitativa. O treinamento com realidade virtual não imersiva contemplou o uso do tablet e dos aplicativos Dexteria®, Smash Hit e Dots. O estudo foi vinculado ao Programa de Extensão Pró-Parkinson e ao Projeto Pró-Parkinson: Terapia Ocupacional. Resultados: A amostra foi composta por dez participantes de ambos os sexos. Em relação à dominância do membro superior, apenas um participante era canhoto. A análise da atividade foi fundamental para estimular as habilidades requeridas pelos aplicativos. Discussão: De acordo com o analisado, os resultados encontrados são favoráveis aos participantes da pesquisa por corresponder a uma doença neurodegenerativa. A realidade virtual não imersiva é um recurso favorável para fornecer estímulos visuais com propósito de melhorar a velocidade de movimento, refletindo na mobilidade funcional. Conclusão: O treino com os aplicativos selecionados pela técnica de análise da atividade, em realidade virtual não imersiva melhorou e/ou manteve as habilidades motoras dos participantes, mesmo nos estágios mais avançados da doença.
Efeito de 12 semanas de exercício físico domiciliar na aptidão física de idosas com câncer de mama em hormonioterapia
Authors: Souza Filho Breno Augusto Bormann de , Silva Júnior José Roberto da , Smethurst William Serrano , Santos Dalmir Cavalcanti dos , Carmo Cleber Nascimento do , Mattos Inês Echenique , Alves João Guilherme Bezerra
Published: December 2019

Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios físicos domiciliares na aptidão física de idosas com câncer de mama em tratamento. Métodos: Ensaio clínico randomizado com 75 idosas com câncer de mama, realizado em um Hospital Geral do Recife, Brasil, de abril a novembro de 2015. 38 foram alocadas para um programa de exercícios físicos domiciliares, durante 12 semanas, e 37 para o Grupo Controle, o qual recebeu palestras mensais sobre a importância da manutenção de um estilo de vida ativo. Um manual de exercícios físicos e DVD foi previamente desenvolvido e distribuído para o Grupo Intervenção. Foi utilizada a bateria Senior Fitness Test para avaliar a aptidão física. Resultados: Foi observada melhora significativa da força muscular, flexibilidade, equilíbrio e resistência aeróbica no Grupo Intervenção, de acordo com os itens da SFT; Flexão de Antebraço (13,74 - 17,10 repetições, p <0,01); Levantar e Sentar (12,03 - 14,55 repetições, p <0,01); Ir e Vir (6,85 - 6,00 segundos, p <0,01), marcha estacionária de 2 minutos (79,08 - 123,37 duplas passadas, p <0,01); Alcançar as Costas (-8,74 a -0,42 centímetros, p <0,01); e Sentar e Alcançar (-6,76 a 4,76 centímetros, p <0,01). Não foram observadas melhoras com relação ao IMC e força de preensão manual. Conclusão: O programa de exercícios físicos domiciliares mostrou eficácia para melhorar a aptidão física em idosas com câncer de mama em tratamento.
Aplicabilidade dos qualificadores da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) em pacientes neurológicos adultos em um centro de reabilitação em São Paulo, Brasil
Authors: Gomes Juliana Leme , Lopes Uleida De Brito Lima , Freitas Simone Ferreira de , Ferreira Luana Talita Diniz , Oliveira Clarissa Barros de
Published: December 2019

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) vem sendo utilizada na Associação de Assistência à Criança com Deficiência (AACD) desde 2011 no setor de Fisioterapia Adulto. Esta Classificação, desde então, serve como base para nortear os objetivos funcionais traçados, para melhorar a comunicação entre os setores multiprofissionais e para indicar qualidade assistencial para fins de auditoria de serviço institucional. A experiência foi válida para a instituição e bem aceita pelos seus colaboradores, e seu uso pôde ser expandido. A Organização Mundial da Saúde (OMS) sugere que o uso dos códigos da CIF não está completo sem a utilização dos seus qualificadores. Dessa forma o presente trabalho tem como objetivo descrever a implantação da CIF e seus qualificadores no setor de fisioterapia de adultos da instituição. O instrumento adaptado para uso neste serviço permite avaliar o paciente na sua admissão e acompanhar sua evolução ao longo do seu processo de reabilitação, de forma a ser utilizado como indicador de evolução setorial. Será relatado nesse trabalho o processo que foi realizado: a implantação da classificação, o estudo de aprofundamento na qualificação preconizada; desenvolvimento de um instrumento adequado para a prática clínica do serviço; treinamento dos profissionais e projeto piloto; além de reportar dados iniciais na forma de indicadores de evolução.
Instrumentos de avaliação da sexualidade em homens e mulheres após a lesão medular
Authors: Moura Ana Carolina Monteiro Lessa de , Costa Pollyana Helena Vieira , Polese Janaine Cunha
Published: December 2019

A disponibilidade de instrumentos para avaliação da saúde sexual é muito importante para uma boa prática clínica, pois permite que os profissionais da área da saúde avaliem e intervenham de forma eficaz, atingindo os melhores padrões de avaliação e intervenção, e assim, melhorem a vida sexual dessa população. Objetivo: Revisar sistematicamente os instrumentos de avaliação da sexualidade em homens e mulheres após a lesão medular disponíveis na literatura, em relação ao seu uso e propriedades de medida. Método: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura das bases de dados Pubmed, Lilacs, Scielo e Cinahl, de todos os estudos até maio de 2019, em que a estratégia de busca consistiu na utilização das palavras-chave: sexuality, spinal cord injury, evaluation, assessment e questionnaires. Os artigos identificados pela estratégia de busca inicial foram avaliados conforme critérios de inclusão pré-estabelecidos. Os desfechos foram mecanismos sexuais (excitação, ejaculação, ereção e orgasmo), desejo, satisfação, frequência sexual, ajuste, educação sexual e relação com o parceiro. Os dados foram organizados em tabelas foram apresentados através de uma análise descritiva dos resultados dos estudos incluídos. Resultados: Dezoito estudos atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídos. Foram encontrados sete instrumentos validados para avaliação da sexualidade em indivíduos com lesão medular, nove genéricos e doze instrumentos para avaliação de fatores possivelmente relacionados a sexualidade. Dois avaliaram as propriedades de medida, sendo que em ambos foram adequadas. Conclusão: Esta revisão identificou um total de 28 instrumentos que foram utilizados na avaliação da sexualidade em indivíduos com lesão medular, entretanto, apenas sete desses instrumentos foram validados.
La realidad administrada. Reflexiones sobre la gestión de los signos por medio de tres figuras cubanas: la revista Diáspora(s), Antonio José Pone e Iván de la Nuez
Authors: Iriarte Ignacio
Published: December 2019

Varios escritores cubanos que publican su obra a partir de 1990 proponen una serie de ficciones y ensayos sobre las relaciones tensas y contradictorias que mantienen con el poder estatal. Se puede afirmar que lo que presentan es una lucha por el control o la administración de los lenguajes que configuran la realidad. En este trabajo, propongo describir y analizar esta lucha a través de una serie de figuras o escenas que se encuentran en la revista Diáspora(s), en La fiesta vigilada de Antonio José Ponte y en El comunista manifiesto de Iván de la Nuez. La intención ulterior de este texto es contribuir mínimamente, y desde el estudio de la literatura cubana, a un estudio sobre el poder en la actualidad.
Mutationen I de Claudio Santoro, para cravo industrial e fita magnética
Authors: Arruda Carlo Vinícius Rosa
Published: December 2019

Mutationen I de Claudio Santoro é a primeira peça de uma série de doze obras que levam o mesmo título. Com diferentes instrumentos e fita magnética, essa primeira peça, criada em 1968 para cravo e fita magnética, constitui de elementos que caracterizavam a música de vanguarda e experimental da época em associação com o instrumento que – durante a primeira metade do século XX – serviu como referência sonora da representação do “som do cravo”: o cravo industrial. Trata-se de uma obra pouco visitada, talvez por trabalhar abordagens não convencionais para com os instrumentos que são tocados hoje em dia, como o cravo historicamente copiado. O objetivo principal trata de uma breve exposição bibliográfica dos ideais sociais e políticos ocorrentes na época que poderiam ter servido como força motriz para a criação dessa série de doze peças, possibilitando assim gerar ampla compreensão do que Santoro alega como a “democratização da música eletrônica”.
Claudio Santoro e a Polônia
Authors: Cevallos Semitha
Published: December 2019

Há muitos escritos sobre a presença do compositor brasileiro, Claudio Santoro na Rússia, Alemanha e França. No entanto, pouco se pesquisou sobre sua passagem pela Polônia em 1955 e posteriormente sobre o uso de uma linguagem bem próxima a do sonorismo, característica do início da obra de Krzystof Penderecki, e a do aleatorismo controlado, presente na criação de Witold Lutosławski. Estes estilos oriundos da vanguarda polonesa estão presentes em muitas composições brasileiras dos anos 1960, incluindo obras de Santoro, como a peça Interações Assintóticas.
Villa-Lobos cancionista
Authors: Souza Pedro de Grammont e
Published: December 2019

O presente trabalho articula narrativas imagético-poéticas, tecendo uma pesquisa que, partindo da letra originalmente escrita para a “Ária” da Bachianas Brasileiras nº 5, do poeta Altamirando de Souza, analisa-a sob vários aspectos, traçando toda uma nova narrativa sobre os planos semânticos presentes na obra mais tocada de Villa-Lobos, evidenciando um Villa cancionista, pouco comentado até então.
A música cantada indígena e o universo composicional de Heitor Villa-Lobos
Authors: Sergl Marcos Júlio
Published: December 2019

Este estudo trata do respeito do aproveitamento de melodias, ritmos, efeitos sonoros, da fonética e da ambiência indígena, por Heitor Villa-Lobos, a partir dos conceitos de Murray Schafer de paisagem sonora (1991; 2001) e de performance, de Paul Zumthor (2005), no universo composicional de Villa-Lobos. Para tanto, utilizamos como metodologia a análise comparativa de partituras e a audição de obras icônicas desse contexto, como a Floresta do Amazonas, Choros nº 3, Mandú-Çarará, Canide Ioune-Sabath e Sinfonia nº 10. Paralelamente, valemo-nos de pesquisas dedicadas a Villa-Lobos em relação à temática indígena, com o objetivo de definir quais são os elementos sonoro-vocais e as técnicas de emissão onomatopaicas utilizadas pelo compositor para recriar a ambiência do universo musical indígena dentro de suas propostas de paisagem sonora implícita nesse universo. Concluímos que a obra musical de Villa-Lobos com temática indígena apresenta uma paisagem sonora específica brasileira, uma referência mundial.
Tópicos tropicais
Authors: Valente Heloísa de Araújo Duarte
Published: December 2019

Se a música “não quer dizer nada”, como preconizou Stravinsky, é intenção do(s) seu(s) compositor(es) e ouvintes que ela esteja sempre vinculada a implicações semânticas. Não sendo possível empreender uma extensa discussão teórica sobre o tema, limitamo-nos a abordar alguns processos de formulação semântica por relações de analogia. Para tanto, servimo-nos das categorias de Charles S. Peirce, a musemática de Philip Tagg e os estudos de Norval Baitello sobre iconofagia, partir dos exemplos do Prelúdio (da Bachiana nº 4); as partes corais masculinas da Floresta do Amazonas (Abertura; Caçadores de cabeças), O Trenzinho do Caipira (da Bachiana nº 2), comentados por musicólogos, músicos e o próprio Villa-Lobos. Concluímos, a partir da leitura de Lotman, que a semântica musical se constrói e se repousa a partir de uma ‘memória comum’ de uma coletividade cultural. Tal memória é capaz de gerar novos textos. A obra de Villa-Lobos o atesta muito claramente.
Identidades entre som e barro
Authors: Santos Marília Paula dos
Published: December 2019

O pífano e o barro estão muito presentes em Caruaru. O primeiro, relacionado com as festas juninas e o forró. O segundo, pela difusão que recebeu através de Vitalino. Este era artesão e pifeiro. Para continuar o legado do Mestre, sua família, junto com João do Pife, fundou a Zabumba Mestre Vitalino. Este artigo tem como objetivo compreender como acontece a construção identitária que relaciona a sonoridade do pífano com a produção da arte figurativa do barro no Alto do Moura, com foco na Zabumba Mestre Vitalino. Entrevistamos alguns membros da família de Vitalino e observamos momentos em que a Zabumba tocou, pois a música é constituída pelo ambiente no qual está inserida. Desta maneira, utilizamos a Etnomusicologia e os Estudos Culturais como aporte teórico. A maior parte das informações foi obtida durante o trabalho de campo realizado para o “Inventário do ofício dos artesãos e artesãs do barro do Alto do Moura – Caruaru – PE”
The role of food processing in the inflammatory potential of diet during pregnancy
Authors: Silva Carolina Assis , Santos Izabela Da Silva , Shivappa Nitin , Hebert James R. , Crivellenti Lívia Castro , Sartorelli Daniela Saes
Published: December 2019

The aim was to investigate the relationship between the energy contribution (E%) of foods according to the degree of industrial processing and the energy-adjusted dietary inflammatory index (E-DII) in pregnancy. Two 24-hour dietary recalls were obtained from each of the 784 pregnant women. Adjusted linear regression models allowed observing an inverse association between E-DII scores and E% from minimally processed foods β = -0.049 (95%CI -0.055– -0.042) and a direct association with the E% of ultra-processed foods β = 0.052 (95%CI 0.045–0.058), indicating a relationship between the dietary inflammatory potential and the degree of industrial processing of foods.
Association Between Physicians’ Appropriate Use of Echocardiography and Subsequent Healthcare Use and Outcomes in Patients With Heart Failure
Authors: Tharmaratnam Tharmegan , Bouck Zachary , Sivaswamy Atul , Wijeysundera Harindra C. , Chu Cherry , Yin Cindy X. , Nesbitt Gillian C. , Edwards Jeremy , Yared Kibar , Wong Brian , Weinerman Adina , Thavendiranathan Paaladinesh , Rakowski Harry , Dorian Paul , Anderson Geoff , Austin Peter C. , Dudzinski David M. , Ko Dennis T. , Weiner Rory B. , Bhatia R. Sacha
Published: December 2019

Background

There is little understanding of whether a physician's tendency to order an inappropriate cardiac service is associated with the use of other cardiac services and clinical outcomes in their patients with heart failure (HF).

Methods and Results

We conducted a secondary analysis of 35 Ontario‐based cardiologists who participated in the control arm of the Echo
WISELY
(Will Inappropriate Scenarios for Echocardiography Lessen Significantly) trial. Transthoracic echocardiograms, ordered during the trial, were classified as rarely appropriate (
rA
), appropriate, or maybe appropriate on the basis of the 2011 appropriate use criteria. Cardiologists were grouped into tertiles of
rA
transthoracic echocardiogram ordering frequency: low ordering (bottom tertile), n=11; moderate ordering, n=12; or high ordering (top tertile), n=12. The main outcomes were measures of cardiac service use, including cardiology‐related physician visits, tests, and medications. Among 1677 patients with heart failure and an outpatient visit to 1 of 35 cardiologists, we found no significant association between
rA
transthoracic echocardiogram ordering frequency (by tertile) and cardiac testing use, although patients of cardiologists in the high ordering group had fewer physician visits, on average, than patients seen by low ordering cardiologists. In addition, patients of cardiologists in the highest
rA
ordering tertile had significantly lower odds of receiving potentially effective interventions, such as β blockers (odds ratio, 0.62; 95%
CI
, 0.43–0.89), than the low ordering group.

Conclusions

Although patients of cardiologists who frequently order
rA
transthoracic echocardiograms do not appear more (or less) likely to have subsequent cardiac tests, these patients have fewer follow‐up visits and lower odds of receiving evidence‐based medications.

Clinical Trial Registration

URL
:
http://www.clinicaltrials.gov
. Unique identifier:
NCT
02038101.
(Re)membering in the Pedagogical Work of Black and Brown Teachers: Reclaiming Stories as Culturally Sustaining Practice
Authors: Gardner Roberta Price , Osorio Sandra Lucia , Carrillo Sara , Gilmore Rachel
Published: December 2019

This article centers the memories and identities of Black and Brown teachers as they (re)engage with their school experiences. King and Swartz define (re)membering as the process of reconnecting knowledge of the past. We feature two stories—The first is from Roberta and Rachel who demonstrate how Black women reclaim voice, agency, and their own narratives. The second is Sandra and Sara’s as they (re)member their journeys as Latina, bilingual teachers in schools that often diminished and even erased their cultural heritages. We resist the current systematic arrangements that render certain children, schooling contexts, and Black and Brown teachers invisible and left scrambling for their past.
The evolutionary paths to collective rituals: An interdisciplinary perspective on the origins and functions of the basic social act
Authors: Lang Martin
Published: December 2019

The present article is an elaborated and upgraded version of the Early Career Award talk that I delivered at the IAPR 2019 conference in Gdańsk, Poland. In line with the conference’s thematic focus on new trends and neglected themes in psychology of religion, I argue that psychology of religion should strive for firmer integration with evolutionary theory and its associated methodological toolkit. Employing evolutionary theory enables to systematize findings from individual psychological studies within a broader framework that could resolve lingering empirical contradictions by providing an ultimate rationale for which results should be expected. The benefits of evolutionary analysis are illustrated through the study of collective rituals and, specifically, their purported function in stabilizing risky collective action. By comparing the socio-ecological pressures faced by chimpanzees, contemporary hunter-gatherers, and early Homo, I outline the selective pressures that may have led to the evolution of collective rituals in the hominin lineage, and, based on these selective pressures, I make predictions regarding the different functions and their underlying mechanisms that collective rituals should possess. While examining these functions, I echo the Early Career Award and focus mostly on my past work and the work of my collaborators, showing that collective rituals may stabilize risky collective action by increasing social bonding, affording to assort cooperative individuals, and providing a platform for reliable communication of commitment to group norms. The article closes with a discussion of the role that belief in superhuman agents plays in stabilizing and enhancing the effects of collective rituals on trust-based cooperation.
Perspectives on character formation from three religious worldviews: The case of humility and intellectual humility
Authors: Hill Peter C
Published: December 2019

This article advocates for the inclusion of theistic beliefs in the study of humility and intellectual humility and recommends the construct of worldview as a promising resource for this endeavor. The promise of this approach is tested by exploring the contrasting worldviews of three religious traditions: Buddhism, Christianity, and atheism. In so doing, the ontological and anthropological turn of these worldviews will be contrasted with implications for research on humility drawn.
Behind the camera: Sexual health testing patterns and outcomes amongst UK adult film performers
Authors: King Gregory Patrick , Evans David Thomas
Published: December 2019

We report the frequency of sexually transmitted infections (STIs) diagnosed in UK adult film industry performers. A total of 100 adult film performers regularly screened for STIs on an average of every three weeks. High rates of condomless sex were reported and there were STIs recorded during the 19-year period covered by this study (1996–2015). STIs recorded included gonorrhoea, chlamydia, non-gonococcal urethritis, genital warts, syphilis and Trichomonas vaginalis.
Financial Development, Institutional Quality and Inclusive Growth in Africa
Authors: Gyamfi Ntow-Matthew , Bokpin Godfred A. , Aboagye Anthony Q. Q. , Ackah Charles Godfred
Published: December 2019

We investigate the relationship between Financial Development (FD) and Inclusive Growth (IG) unlike extant literature whose concentration has been on economic growth, which we refer to as wholesale growth. While we examine the effect of FD on IG, we investigate the moderating role played by institutions and the regulatory ambience in conveying the strides of FD towards the poor. We measure IG through a social mobility function approach and also construct an IG Index using Asian Development Bank’s framework of IG for robustness. We employ a 27-year panel data collected from across 48 African countries in our dynamic estimations of the FD-IG nexus. We find a non-linear relationship between finance and IG. Our results show that for FD to lead to IG, there is the need to have an effective institutional setup that regulates financial market participants to be inclusive in their operations. With weak institutions, FD’s effect on IG is negative. Our study does not just investigate how FD explains how much money there is overall, but how the money is shared across societies as well. This study is the first to examine the finance-growth nexus from the perspective of inclusivity. Practical policy implications are also discussed.
Young-Onset Ischemic Colitis: A Condition of Elusive Etiology Frequently Associated With Immune Dysregulation
Authors: Byrnes Kathleen , Khararjian Armen , Mannan Abul A. S. R. , Arnold Michael , Voltaggio Lysandra
Published: December 2019

Ischemic colitis (IC) associates with older age, hypertension, and heart disease, among others. Young-onset IC is rare. We aimed to delineate clinical characteristics of young patients (<40 years) with IC. Cases from 1984 to 2017 were re-reviewed. Of the 60 cases available, 52% (n = 31) had histologic features of IC. Fifty-five percent were female with a mean age of 32 (range = 14-40) years. Fifty-eight percent (n = 18) were resections. The most common presentations were diarrhea and abdominal pain. Three teenagers had IC associated with prior surgery, volvulus, and constipation. In the 21- to 40-year group, 43% (n = 12) lacked clinical associations. A second subset (n = 6, 21%) had histories of immune dysregulation (lupus, dermatomyositis, vasculitis) and poorly controlled HIV/AIDS (n = 5, 18%). Smoking and cocaine were endorsed by 1 and 2 patients, respectively. One patient had premature atherosclerosis while another had HMG Co-A lyase deficiency. Vasculitis was identified in 22% of the resections and in none of the biopsies. Nineteen percent of patients died (n = 6) from complications of IC, all treated surgically, including 1 patient previously misdiagnosed as ulcerative colitis; 2 patients died of unrelated causes. While rare before 20 years of age, IC in teenagers relates to mechanical issues and is rare in children. Associations in young adults include immune dysregulation, cocaine and cigarette use, and premature atherosclerosis. Our retrospective cohort had a surgical mortality rate within the range reported by others, highlighting the importance of accurate diagnosis in young individuals.
Interaction of Selected Terpenoids From Dalbergia sissoo With Catalytic Domain of Matrix Metalloproteinase-1: An In Silico Assessment of Their Anti-wrinkling Potential
Authors: Yasmeen Shagufta , Gupta Promila
Published: December 2019

Matrix metalloproteinase-1 (MMP-1) is a predominant collagenase enzyme that cleaves collagen fibers, contributing to skin wrinkling. Matrix metalloproteinase-1 inhibitors of herbal origin may provide an earnest probability to offer a novel curative approach against MMP-1-mediated collagenolysis, prompted by ultraviolet (UV)-induced overexpression of MMP-1. In this in silico study, we have explored the MMP-1 inhibitory potential of selected terpenoids from Dalbergia sissoo extracts. Two triterpenoids (lupeol and betulin), 1 diterpenoid (phytol), and 1 ester derivative of lupeol (lupeol acetate) were studied along with a reference inhibitor (doxycycline) using molecular docking approach. Non covalent interaction between the target ligands was found. Lupeol was found interacting with amino acid (AA) residues in the catalytic domain of MMP-1 with 3 hydrogen bonds (H-bond) formation, phytol with 1 and doxycycline with 2 H-bonds, whereas betulin and lupeol acetate were not able to form any H-bond with the AA residues in the catalytic site of the target protein. However, hydrophobic interaction between these ligands and protein was evident with select residues. The binding affinity of lupeol was highest (binding free energy, Δ G = −8.24 kcal/mol), which was greater than reference drug, doxycycline (Δ G = −8.05 kcal/mol). Lupeol acetate and phytol displayed a Δ G value of −7.12 and −7.06 kcal/mol, respectively, whereas betulin holds less binding affinity for the target receptor (Δ G = −4.66 kcal/mol). In silico pharmacokinetic studies demonstrated drug-like properties of the ligand compounds. This study shows that hydroxyl groups present in the ligands play a substantial role in establishing protein ligand interaction via hydrogen bonding.
Behavioural Response Alteration in Caenorhabditis elegans to Urine After Surgical Removal of Cancer: Nematode-NOSE (N-NOSE) for Postoperative Evaluation
Authors: Kusumoto Hirotake , Tashiro Kotaro , Shimaoka Syunji , Tsukasa Koichiro , Baba Yukiko , Furukawa Saori , Furukawa Junichiro , Suenaga Toyokuni , Kitazono Masaki , Tanaka Sadao , Niihara Toru , Hirotsu Takaaki , Uozumi Takayuki
Published: December 2019

The technique used for cancer monitoring is essential for effective cancer therapy. Currently, several methods such as diagnostic imaging and biochemical markers have been used for cancer monitoring, but these are invasive and show low sensitivity. A previous study reported that Caenorhabditis elegans sensitively discriminated patients with cancer from healthy subjects, based on the smell of a urine sample. However, whether C. elegans olfaction can detect the removal of cancerous tumours remains unknown. This study was conducted to examine C. elegans olfactory behaviour to urine samples collected from 78 patients before and after surgery. The diagnostic ability of the technique termed Nematode-NOSE (N-NOSE) was evaluated by receiver operating characteristic (ROC) analysis. The ROC curve of N-NOSE was higher than those of classic tumour markers. Furthermore, we examined the change in C. elegans olfactory behaviour following exposure to preoperative and postoperative samples. The results suggest that a reduction in attraction indicates the removal of the cancerous tumour. This study may lead to the development of a noninvasive and highly sensitive tool for evaluating postoperative cancer patients.
Perceptions of the psychological experiences surrounding female genital mutilation/cutting (FGM/C) among the Izzi in Southeast Nigeria
Authors: Omigbodun Olayinka , Bella-Awusah Tolulope , Groleau Danielle , Abdulmalik Jibril , Emma-Echiegu Nkechi , Adedokun Babatunde , Omigbodun Akinyinka
Published: December 2019

Evidence about psychological experiences surrounding female genital mutilation/cutting (FGM/C) remains weak and inconclusive. This article is the first of a series that deploys qualitative methods to ascertain the psychological experiences associated with FGM/C through the lifecycle of women. Using the free listing method, 103 girls and women, aged 12 to 68 years from rural and urban Izzi communities in Southeastern Nigeria, produced narratives to articulate their perceptions of FGM/C. Sixty-one of them had undergone FGM/C while 42 had not. Data was analysed using thematic analysis and the emerging themes were related to experiences and disabilities in the psychological, physical, and social health domains. While physical experiences were mostly negative, psychological experiences emerged as both positive and negative. Positive experiences such as happiness, hopefulness, and improved self-esteem were commonly described in response to a rise in social status following FGM/C and relief from the stigma of not having undergone FGM/C. Less commonly reported were negative psychological experiences, e.g., shame when not cut, anxiety in anticipation of the procedure, and regret, sadness, and anger when complications arose from FGM/C. Some participants listed disruption of daily activities, chronic pain, and sleep and sexual difficulties occurring in the aftermath of FGM/C. Most participants did not list FGM/C as having a significant effect on their daily living activities. In light of the association of FGM/C with both positive and negative psychological experiences in the Izzi community, more in-depth study is required to enable policy makers and those campaigning for its complete eradication to rethink strategies and improve interventions.
A capability pedagogy for excluded youth: Fostering recognition and imagining alternative futures
Authors: DeJaeghere Joan
Published: December 2019

Out-of-school youth are often characterized as at risk, idle, or troublemakers and are essentially excluded from being citizens of their societies. In Tanzania and Uganda, where this study took place, youth who have not completed their secondary education are excluded from further education and formal work and are often not considered members of their community. This article puts forward capabilities and capability-enhancing pedagogies for formal and non-formal education settings that aim to foster greater inclusion and equality for such youth. Drawing on a 5-year study of youth in Tanzania and Uganda, the article identifies two capabilities, recognition and imagining alternative futures, that can be fostered through educational practices. Educational practices that change unjust social structures and relations are described, illustrating how they go beyond both capabilities that are individually focused, and critical pedagogy’s emphasis on raising awareness of social injustices, but not necessarily resulting in social changes.
DNLC: differential network local consistency analysis
Authors: Lu Jianwei , Lu Yao , Ding Yusheng , Xiao Qingyang , Liu Linqing , Cai Qingpo , Kong Yunchuan , Bai Yun , Yu Tianwei
Published: December 2019

Background

The biological network is highly dynamic. Functional relations between genes can be activated or deactivated depending on the biological conditions. On the genome-scale network, subnetworks that gain or lose local expression consistency may shed light on the regulatory mechanisms related to the changing biological conditions, such as disease status or tissue developmental stages.

Results

In this study, we develop a new method to select genes and modules on the existing biological network, in which local expression consistency changes significantly between clinical conditions. The method is called DNLC: Differential Network Local Consistency. In simulations, our algorithm detected artificially created local consistency changes effectively. We applied the method on two publicly available datasets, and the method detected novel genes and network modules that were biologically plausible.

Conclusions

The new method is effective in finding modules in which the gene expression consistency change between clinical conditions. It is a useful tool that complements traditional differential expression analyses to make discoveries from gene expression data. The R package is available athttps://cran.r-project.org/web/packages/DNLC.
Antimicrobial resistance genetic factor identification from whole-genome sequence data using deep feature selection
Authors: Shi Jinhong , Yan Yan , Links Matthew G. , Li Longhai , Dillon Jo-Anne R. , Horsch Michael , Kusalik Anthony
Published: December 2019

Background

Antimicrobial resistance (AMR) is a major threat to global public health because it makes standard treatments ineffective and contributes to the spread of infections. It is important to understand AMR’s biological mechanisms for the development of new drugs and more rapid and accurate clinical diagnostics. The increasing availability of whole-genome SNP (single nucleotide polymorphism) information, obtained from whole-genome sequence data, along with AMR profiles provides an opportunity to use feature selection in machine learning to find AMR-associated mutations. This work describes the use of a supervised feature selection approach using deep neural networks to detect AMR-associated genetic factors from whole-genome SNP data.

Results

The proposed method, DNP-AAP (deep neural pursuit – average activation potential), was tested on aNeisseria gonorrhoeaedataset with paired whole-genome sequence data and resistance profiles to five commonly used antibiotics including penicillin, tetracycline, azithromycin, ciprofloxacin, and cefixime. The results show that DNP-AAP can effectively identify known AMR-associated genes inN. gonorrhoeae, and also provide a list of candidate genomic features (SNPs) that might lead to the discovery of novel AMR determinants. Logistic regression classifiers were built with the identified SNPs and the prediction AUCs (area under the curve) for penicillin, tetracycline, azithromycin, ciprofloxacin, and cefixime were 0.974, 0.969, 0.949, 0.994, and 0.976, respectively.

Conclusions

DNP-AAP can effectively identify known AMR-associated genes inN. gonorrhoeae. It also provides a list of candidate genes and intergenic regions that might lead to novel AMR factor discovery. More generally, DNP-AAP can be applied to AMR analysis of any bacterial species with genomic variants and phenotype data. It can serve as a useful screening tool for microbiologists to generate genetic candidates for further lab experiments.
A robustness metric for biological data clustering algorithms
Authors: Lu Yuping , Phillips Charles A. , Langston Michael A.
Published: December 2019

Background

Cluster analysis is a core task in modern data-centric computation. Algorithmic choice is driven by factors such as data size and heterogeneity, the similarity measures employed, and the type of clusters sought. Familiarity and mere preference often play a significant role as well. Comparisons between clustering algorithms tend to focus on cluster quality. Such comparisons are complicated by the fact that algorithms often have multiple settings that can affect the clusters produced. Such a setting may represent, for example, a preset variable, a parameter of interest, or various sorts of initial assignments. A question of interest then is this: to what degree do the clusters produced vary as setting values change?

Results

This work introduces a new metric, termed simply “robustness”, designed to answer that question. Robustness is an easily-interpretable measure of the propensity of a clustering algorithm to maintain output coherence over a range of settings. The robustness of eleven popular clustering algorithms is evaluated over some two dozen publicly available mRNA expression microarray datasets. Given their straightforwardness and predictability, hierarchical methods generally exhibited the highest robustness on most datasets. Of the more complex strategies, the paraclique algorithm yielded consistently higher robustness than other algorithms tested, approaching and even surpassing hierarchical methods on several datasets. Other techniques exhibited mixed robustness, with no clear distinction between them.

Conclusions

Robustness provides a simple and intuitive measure of the stability and predictability of a clustering algorithm. It can be a useful tool to aid both in algorithm selection and in deciding how much effort to devote to parameter tuning.