INDICATORS OF LIPID METABOLISM AS PREDICTORS OF PROINFLAMMATORY CHANGES AND ENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN YOUTHS WITH ABDOMINAL OBESITY
Authors: Щеглова Лариса Васильевна , Авдеева Марина Владимировна , Василенко Владимир Станиславович , Церцвадзе Лана Кахаберовна 
Published: July 2024

Введение. Исследование показателей липидного обмена и маркёров эндотелиальной дисфункции необходимо для лучшего понимания механизмов преждевременного сосудистого старения в юношеском возрасте. Цель исследования: определить распространённость и структуру дислипидемии, а также её прогностическую ценность в предикции структурно-функциональных нарушений сосудистой стенки у юношей с абдоминальным ожирением. Методы: обследован 221 мужчина в возрасте 18−21 лет с абдоминальным ожирением (средний возраст 19,4±1,2 лет). Результаты. Дислипидемия выявлена у 65,5% юношей с абдоминальным ожирением. Структура дислипидемии: IV тип — 68,4%; IIa тип — 21,1%; IIb тип — 10,5%. В группе пациентов с дислипидемией наблюдалось более раннее развитие абдоминального ожирения, чем в группе без дислипидемии (8,89±3,23 и 12,9±1,74 лет; р &lt;0,001). Установлена сильная обратная корреляционная связь между возрастом дебюта ожирения и уровнями триглицеридов (r=–0,74; р &lt;0,05), общего холестерина (r=–0,73; р &lt;0,05), липопротеидов низкой плотности (r=–0,69; р &lt;0,05), липопротеидов промежуточной плотности (r=–0,52; р &lt;0,05) и прямая связь с липопротеидами высокой плотности (r=0,74; р&lt;0,05). Доказано, что уровень триглицеридов является сильным предиктором снижения эндотелийзависимой вазодилатации (площадь под кривой 0,97), повышения сосудистой жёсткости (площадь под кривой 1,0), увеличения циркулирующих эндотелиальных клеток в периферической крови (площадь под кривой 0,89). Наиболее сильным предиктором повышения концентрации высокочувствительного С-реактивного белка является уровень общего холестерина (площадь под кривой 0,96). Заключение. У юношей с абдоминальным ожирением чаще всего развивается дислипидемия IV типа. Из всех показателей липидного спектра крови наиболее сильным предиктором структурно-функциональных нарушений сосудистой стенки является уровень триглицеридов, а наиболее сильным предиктором провоспалительных реакций — уровень общего холестерина.

Background. The study of lipid metabolism indicators and markers of endothelial dysfunction is necessary for a better understanding of the mechanisms of premature vascular agingin adolescence. Aims: to determine the prevalence and structure of dyslipidemia, as well as its prognostic value in predicting structural and functional disorders of the vascular wall in young menwith abdominal obesity. Materials and methods. We examined 221 males aged 18−21 years with abdominal obesity (mean age 19.4±1.2 years). Results. Dyslipidemia was detected in 65.5% of young men with abdominal obesity. Structure of dyslipidemia: type IV — 68.4%; Type IIa — 21.1%; Type IIb — 10.5%. In the group of patients with dyslipidemia, the development of abdominal obesity was observed earlier than in the group without dyslipidemia (8.89±3.23 and 12.9±1.74 years; p &lt;0.001). A strong inverse correlation was established between the age of onset of obesity and the levels of triglycerides (r=–0.74; p &lt;0.05), total cholesterol (r=–0.73; p &lt;0.05), low-density lipoproteins (r=–0.69; p&lt;0.05) intermediate density lipoproteins (r=–0.52; p&lt;0.05), and a direct relationship with high density lipoproteins (r=0.74; p &lt;0.05). It has been proven that triglyceride levels are a strong predictor of a decrease in endothelium-dependent vasodilation (area under curve 0.97), an increase in vascular stiffness (area under curve 1.0), and an increase in circulating endothelial cells in the peripheral blood (area under curve 0.89). The strongest predictor of elevated high-sensitivity C-reactive protein is total cholesterol (area under curve 0.96). Conclusions. In young men with abdominal obesity, type IV dyslipidemia most often develops. Of all the indicators of the blood lipid spectrum, the most powerful predictor of structural and functional disorders of the vascular wall is the level of triglycerides. The strongest predictor of proinflammatory reactions is the level of total cholesterol.