bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Pooperacyjna radioterapia u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca: Wyniki badań klinicznych a praktyka kliniczna
Authors: Kępka Lucyna , Bujko Krzysztof
Published: June 2022

Według wyników metaanaliz pooperacyjna radioterapia (PORT) po doszczętnych resekcjach niedrobnokomórkowego raka płuca (NRP) prowadzi do pogorszenia przeżycia w przypadku wczesnych (I i II) stopni zaawansowania, a u chorych na NRP w III stopniu zaawansowania jej wpływ na przeżycie pozostaje niepewny. Pooperacyjna radioterapia nie jest więc zalecana do rutynowego stosowania w przypadku doszczętnych resekcji. Wobec krytyki zastosowanej metaanalizy (heterogenność i włączanie chorych napromienianych według starych technik), a także wpływu chemioterapii adiuwantowej na przeżycie stosowanie PORT, szczególnie w III stopniu zaawansowania NRP, jest aktualnie przedmiotem badań, w tym również polskiego prospektywnego badania klinicznego. Badanie polskie ma na celu ocenę toksyczności PORT z zastosowaniem technik konformalnych na serce i płuca. Jak wskazują wyniki badań nad stosowaniem radioterapii u chorych na NRP, PORT, również we wczesnych stopniach zaawansowania, jest obecnie często stosowana. Przyczyny tego zjawiska w kontekście jakości leczenia chirurgicznego są dyskutowane.
Kryteria akceptacji cyclohalera przez chorych na astmę i POChP
Authors: Panaszek Bernard , Emeryk Andrzej , Nittner-Marszalska Marita , Bogacka Ewa , Gietkiewicz Krystyna , Machaj Zbigniew , Czerwińska-Pawluk Iwona , Bednarek Anna
Published: June 2022

Wstęp: Akceptacja programu leczenia i gotowość zażywania przez chorego zalecanej dawki leków są podstawowymi warunkami powodzenia procesu terapeutycznego. Celem pracy było zbadanie stopnia akceptacji (jego cech fizycznych, użytkowych i związanych z techniką inhalacji) przez chorych jednego z inhalatorów proszkowych—cyclohalera. Materiał i metody: Badanie polegało na wypełnieniu przez użytkowników samozwrotnej, anonimowej ankiety. Pacjentów rekrutowano spośród chorych na astmę i/lub POChP leczonych ambulatoryjnie w poradniach astmologicznych we Wrocławiu i Lublinie. Do udziału zakwalifikowano 230 osób z astmą i/lub POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc), a ankietę wypełniło 220 pacjentów. Wyniki: Spośród cech fizycznych wielkość i ciężar inhalatora uzyskały akceptację największej liczby ankietowanych (96.4 i 94.5% ocen pozytywnych), zyskując wyższą akceptację niż kolor (odpowiednio p = 0.003 i p = 0.02). Zbliżony stopień ocen pozytywnych zyskały cechy użytkowe, szczególnie “ochrona urządzenia przed zanieczyszczeniem” i “wygodny ustnik” urządzenia (odpowiednio 97.3 i 98.2% odpowiedzi pozytywnych). Te dwie cechy oceniła pozytywnie większa liczba ankietowanych niż “dyskrecję i łatwość noszenia inhalatora” (odpowiednio p = 0.015 i p = 0.028). Odsetek ankietowanych oceniających pozytywnie poszczególne właściwości związane z techniką inhalacji leku wynosił 94–96% dla następujących cech: czytelność instrukcji obsługi, możliwość kontroli liczby przyjętych dawek i pewność przyjęcia dawki leku. Wnioski: Badany inhalator uzyskał wysoki stopień akceptacji, głównie dzięki cechom decydującym o łatwej technice inhalacji leku i możliwości wizualnej oceny jej przebiegu.
Uwulopalatofaryngoplastyka (UPPP) jako zabieg nieskuteczny w leczeniu ciężkiego obturacyjnego bezdechu sennego (OBS)
Authors: Pływaczewski Robert , Bednarek Michał , Jonczak Luiza , Czerniawska Justyna , Górecka Dorota , Śliwiński Paweł
Published: June 2022

Wstęp: Uwulopalatofaryngoplastyka (UPPP) jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji w leczeniu chirurgicznym obturacyjnego bezdechu sennego. Celem pracy była ocena efektów UPPP u pacjentów chorych na OBS. Materiał i metody: Zbadano 22 otyłych mężczyzn (średni BMI = 33.1 ± 4 kg/m²) w średnim wieku 51.7 ± 9.7 roku. Polisomnografię lub poligrafię (Poly-Mesam) wykonano po 28.5 ± 30.5 miesiąca od UPPP. Wyniki: Badania snu po UPPP ujawniły ciężkie postaci OBS u większości chorych—średni AHI/RDI = 53 ± 33.2, średnie wysycenie krwi tętniczej tlenem (SaO₂) w nocy wynosiło 88.1 ± 5.3%. Badani niemal połowę snu spędzali w niedotlenieniu < 90% (T90 = 46.8 ± 33.8%) oraz charakteryzowali się nadmierną sennością dzienną (punktacja w skali Epworth: 14.3 ± 4.8). Tylko u 3 chorych (13.6%) UPPP była skuteczna (po operacji AHI/RDI ≤ 10). Wnioski: U większości chorych z ciężkimi postaciami obturacyjnego bezdechu sennego UPPP jest zabiegiem nieskutecznym.
Nykturia u chorych na obturacyjny bezdech senny (OBS)
Authors: Pływaczewski Robert , Stokłosa Anna , Bednarek Michał , Czerniawska Justyna , Bieleń Przemysław , Górecka Dorota , Śliwiński Paweł
Published: June 2022

Wstęp: Nykturia (≥2 epizodów oddawania moczu w nocy) jest częstym objawem obturacyjnego bezdechu sennego (OBS). Wzrost ciśnienia w jamie brzusznej w czasie bezdechów, zwiększone wydzielanie przedsionkowego peptydu sodopędnego (ANP), stosowanie leków moczopędnych, współistnienie cukrzycy, nadmierne przyjmowanie płynów oraz przebudzenia w czasie snu powodują częstsze oddawanie moczu w nocy. Celem pracy była ocena częstości występowania nykturii u chorych z umiarkowanym i ciężkim OBS. Materiał i metody: Zbadano 171 otyłych (BMI—35.8 ± 6.3 kg/m²) chorych (135 mężczyzn i 36 kobiet) w średnim wieku 53.6 ± 10.8 lat z zaawansowanymi postaciami choroby (AHI/RDI—43.6 ± 23.2). Wyniki: W celu oceny relacji między nykturią oraz AHI/RDI (apnea hypopnea index/respiratory disturbance index), utlenowaniem w czasie snu, BMI (body mass index) i sennością dzienną badanych podzielono na 2 grupy: pierwszą bez nykturii (60 badanych; 35.1%—grupa N−) i drugą z nykturią (111 badanych; 64.9%—grupa N+). Grupa N+ miała znamiennie wyższy wskaźnik AHI/RDI, 48 ± 22.8 vs. 35.4 ± 21.7 (p = 0.0006), wyższy BMI, 36.8 ± 6.5 vs. 34 ± 5.5 kg/m² (p = 0.004), niższe średnie wysycenie krwi tętniczej tlenem w nocy (SaO₂), 88.6 ± 5.6 vs. 90.4 ± 4.3% (p = 0.03) oraz wyższą punktację w skali Epworth, 14.4 ± 5.1 vs. 11.3 ± 5.5 (p = 0.0002). W analizie regresji wielokrotnej ujawniono znamienne korelacje między nykturią oraz wynikami skali senności Epworth (β = 0.26, p < 0.0009), współistnieniem choroby wieńcowej, (β = 0.23, p = 0.004) i wskaźnikiem AHI/RDI (β = 0.21, p = 0.04). Wnioski: Nykturia jest częstym objawem u chorych na OBS (64.9%). Nocne oddawanie moczu wiązało się z ciężkością choroby, objawami senności dziennej i występowaniem choroby niedokrwiennej serca.
Wpływ rehabilitacji na jakość życia u chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc
Authors: Drozdowski Jacek , Bakuła Stanisław , Drozdowska Adrianna , Kędziora Krzysztof , Porzezińska Maria , Słomiński Jan
Published: June 2022

Wstęp: Spośród chorób układu oddechowego przewlekła obturacyjna choroba płuc jest jedną z najczęstszych przyczyn zachorowalności, hospitalizacji i inwalidztwa. Jej przewlekły, postępujący charakter oraz okresowe zaostrzenia mają istotny niekorzystny wpływ na jakość życia chorych na POChP i na rokowanie. W ostatnich latach znacznie wzrosła rola rehabilitacji w leczeniu chorych na POChP. Stała się ona skutecznym i coraz bardziej rozpowszechnionym narzędziem w leczeniu zarówno choroby podstawowej, jak i jej powikłań. W niniejszej pracy przedstawiono 3-tygodniowy program rehabilitacji chorych na POChP i jego wpływ na jakość życia tych pacjentów. Materiał i metody: Analizą objęto 132 chorych na POChP; do badania zakwalifikowano 70 osób (53%). Program rehabilitacji trwał 15 dni treningowych. Skuteczność rehabilitacji oceniano na podstawie kwestionariusza Szpitala Św. Jerzego, badania spirometrycznego i próby wysiłkowej. Wyniki: Stwierdzono znamienną poprawę jakości życia u chorych oraz wydłużenie czasu trwania testu wysiłkowego, zarówno bezpośrednio po zakończeniu rehabilitacji, jak i 3 miesiące później. Nie stwierdzono istotnej różnicy parametrów ocenianych na podstawie badania spirometrycznego. Wnioski: Trzytygodniowy program rehabilitacji chorych na POChP poprawił ich wydolność fizyczną i jakość życia, a poprawa ta utrzymywała się przynajmniej przez 3 miesiące.
Udar mózgu jako dominujący objaw zespołu Churga-Strauss
Authors: Winek Jolanta , Zych Jacek , Wiatr Elżbieta , Oniszh Karina , Roszkowski-Śliż Kazimierz
Published: June 2022

Zmiany w obrębie ośrodkowego układu nerwowego stanowią rzadką manifestację kliniczną zespołu Churga-Strauss. W niniejszej pracy zaprezentowano przypadek 55-letniego mężczyzny skierowanego do Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie w celu dalszej diagnostyki uporczywego kaszlu i napadowej duszności. Około 6 miesięcy przed hospitalizacją u chorego doszło do samoistnego krwawienia śródmózgowego. W badaniach dodatkowych uwagę zwracały: wysoka eozynofilia obwodowa (9.86 tys.), wysokie stężenie IgE (810 jm./mL), a także wysokie miano p-ANCA (1:640). Obecność licznych eozynofili stwierdzano również w wydzielinie oskrzelowej. Podczas hospitalizacji obserwowano częste napady odwracalnego skurczu oskrzeli budzące podejrzenie astmy. Na podstawie kryteriów klinicznych opracowanych przez French Vasculitis Study Group u chorego rozpoznano zespół Churga-Strauss. Wdrożono prednizon w dawce 1 mg/kg mc., uzyskując ustąpienie dolegliwości ze strony układu oddechowego, stopniową normalizację parametrów laboratoryjnych krwi oraz ustępowanie następstw wylewu krwi do OUN.
Unusual Cause of Right Heart Failure Decompensation in 21-Years Old Patient with Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension—A Case Report
Authors: Florczyk Michał , Stawecka-Pawełczyk Anna , Kurzyna Marcin , Fijałkowska Anna , Burakowska Janusz , Żyłkowska Joanna , Szturmowicz Monika , Wawrzyńska Liliana , Tomkowski Witold , Torbicki Adam
Published: June 2022

The authors describe a case of 21-years old woman with idiopathic pulmonary arterial hypertension with atypical clinical consequences of massive internal bleeding. Despite significant hypovolemia clinical and laboratory presentation was one of RV failure with dilatation of right heart ventricle and increased plasma level of markers of myocardial stretch and injury (NT-proBNP and troponin, respectively). This is attributed to impaired right ventricular coronary perfusion and hypoxia. Intensive treatment restored baseline RV conditions and at 15 months follow-up no persistent right heart impairment was observed. This case demonstrates that bleeding should be also considered in differential diagnosis of exacerbation of right ventricular failure in patients with pulmonary arterial hypertension.
Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and the Role of Sputum Bacteriological Examination
Authors: Noweta Krzysztof , Frankowska Mirosława , Grzelewska-Rzymowska Iwona
Published: June 2022

Bacteriological examination of sputum is the simplest and widely accessible diagnostic method of res-piratory infections. However its value in nonspecifi c respiratory infections, especially in exacerbations of COPD, is questionable because they can be caused by factors other than bacterial or by viral infections. The evaluation of bacteriological examination of sputum in patients with exacerbations of COPD and the evaluation of interaction between clinical course, some laboratory markers and bacteriology of sputum was the aim of the study. 109 patients hospitalized with exacerbations of COPD were examined. Semi-quantitative bacteriological examina-tion of sputum, total blood count, erythrocytes sedimentation rate, gasometry and spirometry were performed in each patient. The identifi cation of pathogens was conducted by microtests API from Bio-Merieux.In 39 patients (36%) pathogenic bacteria were cultured from sputum. The most prevalent organisms were: A. baumanii–21% and S. aureus–17%. Positive culture was seen most often in patients with severe and very severe COPD. Bacterial infection as a cause of COPD exacerbation should be suspected especially in patients with severe-staged disease of long duration, when bacterial cells and predominant neutrophil-count are present in sputum. In patients with severe COPD, often treated in hospital and with antibiotics, Gram-negative fl ora should be considered as an etiologic agent.
VEGF in the Cancer Anorexia-Cachexia Syndrome in Patients with Lung Cancer
Authors: Weryńska Bożena , Kosacka Monika , Gołecki Marcin , Jankowska Renata
Published: June 2022

Cancer anorexia-cachexia syndrome( CACS) occurs in 30–80% of patients with cancer. CACS is con­nected with poor prognosis and higher risk of treatment complications. CACS belongs to the common cause of death in cancer patients. Main role in the development of this syndrome play cytokines like TNF, interleukin 1 and 6 and interferon α and γ. The importance of a lot of other substances is still unknown. VEGF promotes new vessels development, enhance vascular permeability and plays a role in inflammatory reaction. The aim of this study was comparison of VEGF levels in patients with lung cancer with and without CACS and in control group. The serum levels of VEGF were measured by ELISA method. The VEGF was significatly higher in patients with lung cancer then in control group (p = 0.004). There were no correlations between VEGF and weight lost, histological type and stage of disease. This suggest that VEGF doesnt play a role in development of CACS.
Humoral Immune Response against Mycobacterial Antigens in Patients with Tuberculosis and Mycobacterial Infections Other than Tuberculosis
Authors: Demkow Urszula , Białas-Chromiec Beata , Filewska Małgorzata , Zielonka Tadeusz , Michałowska-Mitczuk Dorota , Kuś Jan , Broniarek-Samson Beata , Augustynowicz-Kopeć Ewa , Zwolska Zofia , Rowińska-Zakrzewska Ewa
Published: June 2022

The aim of the study was to compare humoral immune response against various mycobacterial anti­gens in TB and MOTT vs. healthy control group. 350 serum samples from TB patients, 20 samples from MOTT pa­tients and 58 samples from healthy donors were examined. ELISA detecting IgG, lgA and IgM against antigens: 38 kDa and 16 kDa, 38 kDa and lipoarabinomannan, and A-60 were used. Mean IgG level was higher in TB compared to healthy controls (p < 0.001). Mean IgG level against 38kDa and 38 + 16 kDa mycobacterial antigens was higher in TB than in MOTT group. Mean level of the IgG, IgA and IgM antibodies against LAM was higher in MOTT compared to TB patients. In all subgroups person-to-person heterogeneity of antigen recognition was observed. Humoral immune response to recombinant mycobacterial antigens significantly differs in TB and MOTT patients.
The Importance of Eosinophil Cationic Protein in Pathogenesis of Allergic Diseases
Authors: Gogolewski Grzegorz , Wolańczyk-Mędrala Anna , Mędrala Wojciech
Published: June 2022

Wyniki badan ostatnich kilkunastu lat dostarcza­jll wielu danych na temat istotnej roli eozynofila w patogenezie licznych chorob o podlozu zapalnym [...]
The Influence of 3 Weeks Therapy with Continuous Positive Airway Pressure on Serum Leptin and Homocysteine Concentration in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrom
Authors: Rubinsztajn Renata , Kumor Marta , Byśkiniewicz Krzysztof , Chazan Ryszarda
Published: June 2022

Obstructive sleep apnea (OSA) is one of the most often sleep disturbance. Not treated patients have 2–3 times more risk for death because of the cardiovascular diseases. Leptin and homocysteine are the risk factors for cardiovascular diseases. Treatment by nCPAP has positive influence for health care and reduction of hyperten-sion in this group. The aim of this study was to evaluate an effect of 3 weeks nCPAP therapy on a serum leptin and homocysteine con-centrations in patients with OSA. Material and methods: The study group consisted of 48 male patients in the age x = 51.2 ± 7.5 years old, OSA was diagnosed by polisomnographic study The leptin concentration was evaluated by RIA methods (HUMAN LEPTIN RIA KIT), the homocysteine concentration was evaluated by Axis Homocysteine EIA test. Patients were treated by nCPAP during 3 weeks. Only 29 patients were effectively treated for this time. The compliance was: 5.07 ± 1.81 h. Results: In the group of 29 patients the serum leptin and homocysteine concentration before and after treatment were 11.05 ± 5.59 ng/mL vs. 11.07 ± 7.16 ng/mL i 10.98 ± 2.79 μmol/L vs. 10.34 ± 2.99 μmol/L. In the all study group the statistical important correlation between leptin and AHI, mean and minimal saturation overnight, fibrinogen econcentration, BMI, WHR, waist circumference, heart rate and between homocysteine and heart rate were observed. Conclusions: 3 weeks therapy does not have any effect on leptin and homocysteine concentrations in the studied group of patients with OSA. Serum leptin concentration correlates with AHI, TMB90, as well as with mean and minimal saturation during a sleep. This indicates a potentially higher risk of cardiovascular diseases in the studied group.
The Influence of Influenza Vaccination on Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Authors: Karwat Krzysztof J. , Szpotańska Monika , Szulc Zofia , Chazan Ryszarda
Published: June 2022

Respiratory infections are the most common causes of exacerbations of asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The influenza vaccinations are recommended in prophylaxis of respiratory infections. The aim of our study was to evaluate the influence of influenza vaccinations on asthma or COPD. 178 patients (55.1% with asthma, 44.9% with COPD) of Out-patient Clinic of Department of Internal Diseases, Pulmonology and Allergology of Warsaw Medical University filled the questionnaires. In 2003/2004 season 43.3% (77) ofallwere vaccinated against influenza. The frequency of vaccinations was significantly higher in patients > 65 years of age 58.4% (45) than in younger ones [41.6% (32)]. The number of exacerbations decreased more than twice comparing the time before and after immunization: 1.7 ± 1.5 and 3.9 ± 2.4 per year respectively (p < 0.00001). Conclusions: The influenza vaccinations is a useful method of decreasing the number of exacerbations in patients with asthma and COPD. The elder patients are vacacinated more often than younger ones. The frequency of vaccinations among patients with asthma and COPD is still not satisfactory.
The Interpretation of Carbon Monoxide Diffusing Capacity Test Depending of Hemoglobin Concentration
Authors: Rubinsztajn Renata , Wrotek Katarzyna , Krenke Rafał , Przybyłowski Tadeusz , Chazan Ryszarda
Published: June 2022

The carbon monoxide diffusion capacity (DLCO) is among others dependent of the hemoglobin value. The result of DLCO test in patients with anemia change when we adjust DLCO for hemoglobin (Hb) concentration. The aim of the study was to estimate if the differences between result of DLCO and DLCO/VA before and after adjust the Hb value can change the interpretation of the test in the group with normal and low value of Hb. The study group consist of 25 patients with normal level of Hb (group A) and 21 ones with anemia (group B). All studied have been done spirometry, bodypletyzmografy and DLCO test. All tests were made on the SensorMedics. The DLCO test was made in the single breath diffusing capacity program Results. The values of the Hb in the group A were above 13 g/dl for female and 14 g/dl for man. In the group B the Hb value were less then 10 g/dl. In the group A the middle Hb concentration was 14.49 ± 1.36 g/dl. DLCO and DLCO/VA before and after Hb value adjusted were 91.4 ± 17.98 vs. 90.7 ± 17.58% i 101.5 ± 19.46 vs. 100.7 ± 18.65% (p > 0.05) In the group B the middle Hb concentration was 8.77 ± 0.97 g/dl. DLCO and DLCO/VA before and after Hb value adjusted were: 57.05 ± 17.55 vs. 72.19 ± 25.27% i 67.57 ± 11.18 vs. 84.66 ± 14.62% (p < 0.05). Conclusions: 1. The were non statistically important change in the DLCO test results after consideration on Hb level in the studied group without anemia, so in the patients with normal level of Hb the DLCO test result doesn’t change the interpretation of the test after the consideration on Hb concentration. 2. In patients with anemia we shout adjust the Hb value to the DLCO test because the results with out this can completely change the interpretation of the test and clinical diagnosis.
Nadciśnienie Płucne w Przebiegu Chorób Płuc—Jdna czy Wiele Przyczyn?
Authors: Szturmowicz Monika
Published: June 2022

Nadciśnienie płucne występujące w przebiegu chorób płuc (PH-LD, pulmonary hypertension asso-ciated with lung diseases) stanowi istotny problem diagnostyczny i terapeutyczny [...]
Incidence of Alpha-1 Antitrypsin Z and S Alleles in Patients with Granulomatosis with Polyangiitis—Pilot Study
Authors: Chorostowska-Wynimko Joanna , Gawryluk Dariusz , Struniawski Radosław , Popławska Beata , Fijołek Justyna
Published: June 2022

Introduction: Inherited alpha-1 antitrypsin (AAT) deficiency is one of the three most common genetic disorders in Caucasians. It considerably increases the risk of progressive obstructive lung diseases, mostly chronic obstructive pulmonary disease. It has also been suggested that AAT deficiency might be instrumental vasculitis associated with the anti-neutrophil cytoplasm antibodies (cANCA) and subsequent lung tissue injury. Material and Methods: We present the results from a pilot study involving 51 patients with granulomatosis with polyangiitis, formerly known as Wegener’s granulomatosis (GPA), 43 of whom were cANCA positive. The control group consisted of 658 individuals. AAT blood concentration assessment by nephelometry, phenotyping by isoelectrofocusing and real-time PCR genotyping were performed. Results: Deficiency alleles PI*Z and PI*S were detected in 3 (5.88%) and in 2 patients (3.92%) with GPA, respectively. All of them were cANCA positive. In the controls, PI*Z was observed in 2.8% while PI*S in 1.5% of cases. Accordingly, the increased incidence of main deficiency alleles was demonstrated in GPA, and particularly in cANCA+GPA patients, when compared to the controls. The estimated frequency for PI*Z in GPA, cANCA+GPA patients and controls was, respectively, 29.4/1000, 34.9/1000 and 13.7/1000, whereas for PI*S it was 19.2/1000, 23.2/10,00 and 7.6/1000. However, the observed differences did not reach statistical significance due to the considerable size disproportion between groups. Consclusions: We believe that our preliminary data confirm the clinical importance of AAT deficiency in GPA patients and the need to screen for AAT deficiency alleles. The study is on-going.
Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna (NIV) w leczeniu przewlekłej niewydolności oddychania u dorosłych
Authors: Skoczyński Szymon , Tażbirek Maciej , Pierzchała Władysław
Published: June 2022

Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna (NIV) jest nowoczesną metodą leczenia przewlekłej niewydolności oddychania (CRF). Wraz z rozwojem medycyny oraz społeczeństwa określanego mianem “zachodniego” wzrasta liczba osób w podeszłym wieku, u których występuje kilka chorób przewlekłych mogących współistnieć, między innymi przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). W populacji dorosłych pacjentów NIV znajduje zastosowanie w leczeniu chorób nerwowo-mięśniowych, między innymi stwardnienia zanikowego bocznego (ALS) czy rdzeniowego zaniku mięśni. Do pozostałych podstawowych wskazań należą choroby restrykcyjne (wśród nich kifoskolioza), choroby płuc (głównie POChP) oraz zespół bezdechu centralnego i zespół hipowentylacji osób otyłych (OHS). W poszczególnych wskazaniach, u różnych chorych, tryb i intensywność wentylacji mogą się istotnie różnić. Celem niniejszego opracowania jest upowszechnienie wiedzy na temat roli NIV w CRF u osób dorosłych. W pracy podjęto próbę syntezy aktualnej wiedzy na temat NIV. Zwrócono również uwagę na potencjalne patomechanizmy CRF w aspekcie NIV, które powinny stać się tematem przyszłych badań naukowych.
Rozlane Krwawienie Pęcherzykowe Jako Jedyna Manifestacja ZespołU Antyfosfolipidowego
Authors: Fijołek Justyna , Wiatr Elżbieta , Gawryluk Dariusz , Błasińska-Przerwa Katarzyna , Langfort Renata , Roszkowski-Śliż Kazimierz
Published: June 2022

Zespół antyfosfolipidowy (APS) charakteryzuje się występowaniem przeciwciał antyfosfolipidowych oraz związanych z nimi zmiennych objawów klinicznych będących wynikiem zakrzepicy żylnej lub tętniczej. Podczas gdy zator w obrębie naczyń płucnych (wtórny do zakrzepicy żył głębokich) jest częstym i znanym zaburzeniem w przebiegu APS, ostatnio rośnie liczba doniesień opisujących niezakrzepowe patologie w płucach w jego przebiegu. W pracy przedstawiono przypadek młodego chorego na APS, u którego jedyną manifestacją zespołu było rozlane krwawienie pęcherzykowe.
Historii Szpitala Wolskiego w Warszawie Ciąg Dalszy…
Authors: Zieliński Jan
Published: June 2022

Nawiązując do artykułu poświęconego zamor-dowaniu pracowników i chorych Szpitala Wolskie-go (obecnie Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc przy ulicy Płockiej 26 w Warszawie) opublikowanego przed kilku miesiącami w “Pneumonologii i Alergo-logii Polskiej” [...]
Prevalence of Metabolic Syndrome Diagnosis in Patients with Obstructive Sleep Apnoea Syndrome According to Adopted Definition
Authors: Kumor Marta , Bielicki Piotr , Barnaś Małgorzata , Przybyłowski Tadeusz , Zieliński Jan , Chazan Ryszarda
Published: June 2022

Introduction: Metabolic syndrome (MS), which is connected with enlarged cardiovascular risk, is common in patients with OSAS. The aim of the study was to estimate the prevalence of MS in patients with OSAS according to two definitions of MS (criteria from NCEP-ATP III from 2001 versus criteria from IDF 2005). Material and methods: Materials consisted of 155 males and 18 females with OSAS (mean AHI 44 ± 22 h−1), obesity (BMI 31.8 ± 5.0 kg/m2), aged 53.9 ± 9.3 years (mean ± SD). Serum lipids, glucose, body mass index (BMI), waist circumference (WC) and waist-to-hip ratio (WHR) were measured in all patients. Results: According to first definition (NCEP—ATP III from 2001), MS was diagnosed in 98 patients (56% of the whole group—MS1 group) compared to 120 patients (69% of the whole group—MS2 group) diagnosed according to the second definition (IDF from 2005), p < 0.05. No differences in BMI and WC between the groups were found. Significant differences in WHR were noted (MS1 group: 1.005 ± 0.05 vs. MS2 group: 1.027 ± 0.06, p < 0.05). Patients from the MS2 group had higher cholesterol HDL compared to the MS1 group (52.3 ± 12.1 mg/dl vs. 42.3 ± 12.1 mg/dl, p < 0.05). Serum triglyceride concentrations were significantly higher in the MS1 group than in the MS2 group (228 ± 122 mg/dl vs. 122 ± 49 mg/dl, p < 0.05). There were no differences in OSAS severity between the MS1 and MS2 group. In both groups weak correlations between diagnosis of MS and AHI were f ound (r = 0.19 for MS1 and r = 0.21 for MS2, p < 0.05) They are, however, clinically insignificant. Conclusions: The IDF definition from 2005 of metabolic syndrome indeed increases the frequency of diagnosis of metabolic syndrome in patients with OSAS. We did not observe essential clinical correlation among the degree of OSAS severity and recognition of metabolic syndrome in the MS1 or in the MS2 group.
Talc Slurry Pleurodesis via Chest Tube in Department of Pulmonology—A 24-Case Study
Authors: Gawron Grzegorz , Gabryś Jacek , Barczyk Adam
Published: June 2022

Introduction: Chemical pleurodesis is an accepted palliative therapy for patients with recurrent and symptomatic pleural effusion. The aim of the study is to present our own experiences with a less invasive variant of this procedure performed with talc slurry administered via a chest tube under local anaesthesia. Available medical literature in Polish does not contain information about this type of pleurodesis. Materials and Methods: During 2005–2011 in the Pulmonology and Respiratory Rehabilitation Department we hospitalized and diagnosed 162 patients with pleural fluid. Pleurodesis was performed in 24 patients (14.8%) with persistent pleural fluid. In this article we present retrospective analysis of safety, efficacy of treatment and patients’ survival time. We also provide detailed information about this type of pleurodesis: clinical theory, indications, contraindications, patient’s preparation, description of procedure with our modifications and use of chest X-ray and transthoracic ultrasound. Results: The procedure was effective in 20 cases, partially effective in 3 cases and ineffective in one case. In-hospital mortality was 4.2% (one case). We frequently observed mild fever and local pain. Median hospitalization was 9 days. Median survival time was 32 days, whereas in the group of still living patients it was 96 days. Conclusions: Talc slurry pleurodesis with adequate patient preselection is a relatively effective and safe procedure. The procedure can be performed in a non-surgical pulmonology unit.
Prof. Mieczysław Janowiec (1921–2012)—Obituary
Authors: Zwolska Zofia
Published: June 2022

Mieczysław Janowiec urodził się 5 września w 1921 roku w Rabce [...]
Badanie czynności płuc u osób w wieku podeszłym
Authors: Franczuk Monika
Published: June 2022

Starzenie się społeczeństwa współczesnego świata jest zjawiskiem coraz bardziej powszechnym [...]
Gruźlica i HIV na świecie, w Europie i w Polsce
Authors: Rowińska-Zakrzewska Ewa
Published: June 2022

Ryzyko choroby u osób zakażonych prątkiem gruźlicy nie przekracza na ogół [...]
Incidence of Tuberculosis and Mycobacteriosis among HIV-Infected Patients—Clinical and Epidemiological Analysis of Patients from North-Eastern Poland
Authors: Łucejko Mariusz , Grzeszczuk Anna , Rogalska Magdalena , Flisiak Robert
Published: June 2022

Introduction: According to WHO data, among patients infected with HIV, tuberculosis occurs in about 30% of patients and causes approximately 25% of deaths due to AIDS worldwide. The incidence rate of tuberculosis in the Polish population was 22.2/100,000 in 2011, while the average in European Union countries in 2011 was 14/100,000. Since 1985 to 30 April 2013 HIV infection in Poland was confirmed in 16,588 patients, while the number of reported tuberculosis cases in HIV-infected individuals in 2011 was 26. The aim of this study was to assess the prevalence and clinical course of tuberculosis and mycobacterial disease in HIV-infected patients treated in the Department of Infectious Diseases and Hepatology in Białystok. Materials and methods: We analysed documentation of 577 HIV-infected patients, their demographic data, epidemiological status, degree of immunosuppression (T CD4 and CD8 numbers) and stage of HIV infection. Results: Complete follow-up was possible in 389 patients, of whom 265 (68%) were male. Tuberculosis (TB) was diagnosed in 41 patients (10.5%) and mycobacteriosis in 4 patients (1.03%). In 19 patients (42%) HIV and TB or mycobacteriosis were diagnosed simultaneously. The median CD4 T lymphocyte count was lower in patients with a simultaneous diagnosis of HIV and tuberculosis or mycobacteriosis compared to the group in whom TB/mycobacteriosis was diagnosed later. The number of CD4 T-cells less than 50 cells/μL was found in 63.2% (12/19) of patients when HIV and TB or mycobacteriosis were diagnosed simultaneously and in 38.5% (10/26) of patients who were diagnosed with TB or mycobacteriosis later than the HIV infection (p = 0.14). The median HIV viral load in patients in whom HIV infection and tuberculosis or mycobacteriosis were diagnosed at the same time was higher than in other patients and this difference was statistically significant. Pulmonary tuberculosis was the most common form of clinical disease and accounted for 60% of all cases. Among the analysed cases with HIV and tuberculosis or mycobacteriosis coinfection, tuberculosis or mycobacteriosis was the cause of death in 8 patients, and 9 died of other causes. Conclusions: In our material of 389 HIV-infected patients, tuberculosis was diagnosed in 41 (10.5%) and mycobacterial diseases in 4 (1.03%). In 42% of co-infected patients (HIV + TB or mycobacteriosis) the diagnosis of both diseases was made at the same time. In these patients, a deep deficit of cellular immunity (CD4 < 50 cells/μL) was observed more frequently than in patients diagnosed with TB or mycobacteriosis in the later course of HIV. HIV RNA viral load was significantly higher in the group diagnosed simultaneously than in the remaining patients with HIV and TB or mycobacteriosis coinfection.
Quality of Spirometry in the Elderly
Authors: Czajkowska-Malinowska Małgorzata , Tomalak Waldemar , Radliński Jakub
Published: June 2022

Wstęp: Spirometria jest podstawową techniką wykorzystywaną w diagnozowaniu i monitorowaniu chorób obturacyjnych. Coraz większą grupę objętą badaniami spirometrycznymi stanowią osoby w wieku podeszłym, które ukończyły 65. rok życia. Celem pracy była ocena jakości wykonania spirometrii (pomiaru krzywej przepływ–objętość) u osób w tej grupie wiekowej w odniesieniu do obowiązujących kryteriów jakościowych zdefiniowanych w zaleceniach ERS/ATS 2005 i PTChP 2006. Materiał i Metody: Badanie miało charakter retrospektywny. Przeanalizowano wyniki badań spirometrycznych 1271 osób w wieku 65–94 lata, którym wykonano spirometrię w Pracowni Fizjopatologii Oddychania Kujawsko-Pomorskiego Centrum Pulmonologii w Bydgoszczy w ciągu 6 miesięcy. W tej grupie było 759 mężczyzn (śr. wiek: 73.2 ± 5.9 roku) oraz 512 kobiet (śr. wiek: 73.2 ± 5.7 roku). Oceniano wykonanie spirometrii na podstawie analizy kodów błędów przypisywanych sesji spirometrycznej przez oprogramowanie JLab 5.31 systemu pomiarowego MasterScreen (CareFusion). Wyniki: Spośród 1271 osób spirometrii nie wykonało 29 badanych (2.3%). U pozostałych 1242 osób stwierdzono: bezbłędnie wykonaną spirometrię u 415 (33.4%); jeden błąd u 673 (54.2%); 2 błędy u 136 (11%); 3 błędy u 15 (1.2%) i 4 błędy u 3 osób (0.2%). Analizując poszczególne błędy, stwierdzono: brak plateau na końcu wydechu u 747 (60.1%) (w tym jedynie 25—2% badanych miało FET < 6 s), zbyt dużą wartość BEV u 7 (0.6%) osób; gwałtowne zakończenie wydechu u 36 (2.9%); brak powtarzalności FVC u 43 (3.5%) i FEV1 u 169 (13.6%) badanych. Wnioski: Najczęściej występującym błędem było nieosiąganie plateau na końcu wydechu. Dlatego zwrócenie szczególnej uwagi na końcową fazę wydechu w czasie badania powinno przyczynić się do zwiększenia odsetka prawidłowo wykonanych spirometrii u osób w podeszłym wieku.
Postępy w Technikach Bronchoskopowych
Authors: Chciałowski Andrzej
Published: June 2022

Celem pracy jest omówienie najważniejszych doniesień, jakie miały miejsce w 2011 r. i 2012 r. i dotyczyły metod endoskopowych stosowanych w pneumonologicznej diagnostyce zawłaszcza raka płuca oraz leczenia rozedmy płuc [...]
Wpływ Akceptacji Choroby na Jakość Życia Pacjentów z Przewlekłą Obturacyjną Chorobą Płuc (POC hP)
Authors: Jankowska-Polańska Beata , Kasprzyk Maria , Chudiak Anna , Uchmanowicz Izabella
Published: June 2022

Wstęp: Jedną z najczęstszych, przewlekłych chorób układu oddechowego jest przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). W znacznym stopniu ogranicza funkcjonowanie chorego w aspekcie fizycznym, społecznym oraz emocjonalnym, obniżając równocześnie jego jakość życia. Celem pracy jest określenie wpływu akceptacji choroby na jakość życia pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Materiał i metody: W badaniu wzięło udział 105 pacjentów (29 kobiet, 76 mężczyzn) chorych na POChP. Do badania wykorzystano analizę dokumentacji medycznej, kwestionariusz akceptacji choroby (AIS) oraz kwestionariusz oceny jakości życia (WHOQOL-Bref). Wyniki: U pacjentów z POChP wykazano istotny wpływ akceptacji choroby na jakość życia. We wszystkich dziedzinach jakość życia silnie koreluje z poziomem akceptacji choroby: domena somatyczna (I—23.4 ± 13.7; II—47.9 ± 11.2; III—68.9 ± 12.8), psychologiczna (I—40.4 ± 9.2; II—63.9 ± 9.7; III—74.9 ± 10.1), socjalna (I—48.4 ± 12.5; II—69.6 ± 12.7; III—74.9 ± 10.1), środowiskowa (I—45.4 ± 10.7; II—62.3 ± 11.6; III—71.5 ± 10.0) (p < 0.001). Wnioski: Istnieje korelacja między stopniem akceptacji choroby a jakością życia pacjentów z POChP. Na poziom akceptacji choroby istotnie wpływają: starszy wiek, wyższe wykształcenie, dłuższy czas trwania choroby, liczba hospitalizacji, stadium choroby, występowanie duszności, ograniczenia w codziennych czynnościach, leczenie farmakologiczne, poziom wiedzy oraz stosowane zachowania zdrowotne.
Antybiotyki makrolidowe w chorobach układu oddechowego. Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów—2015
Authors: Emeryk Andrzej , Mazurek Henryk , Pirożyński Michał , Klatka Janusz , Służewski Wojciech , Antczak Adam , Bartkowiak-Emeryk Małgorzata , Kowalska Magdalena , Dutkowska Agata
Published: June 2022

Antybiotyki makrolidowe (makrolidy) obok antybiotyków beta-laktamowych są najczęściej używaną grupą antybiotyków [...]
Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis (DISH) and Non Small Cell Lung Cancer: Case Presentation and Review of the Literature
Authors: Tomos Ioannis , Vlami Aikaterini , Karakatsani Anna , Korbila Ioanna , Manali Effrosyni , Papiris Spyros
Published: June 2022

Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH), also known as Forestier’s disease, is a systemic non inflammatory disease of unknown cause. It is characterized by the presence of osteophytes due to calcification and ossification of spinal ligaments and entheses. Moreover, diffuse idiopathic skeletal hyperostosis has been associated with a variety of metabolic disorders. However, to the best of our knowledge no association with non small cell lung cancer (NSCLC) has been reported so far. In the present study we report a case of a patient with NSCLC and DISH.
Cough-Induced Lung Intercostal Hernia
Authors: Kosałka Joanna , Wawrzycka-Adamczyk Katarzyna , Jurkiewicz Paweł , Pawlik Wiesław , Milewski Mamert , Musiał Jacek
Published: June 2022

A 73-year-old male with marked emphysema was admitted to the 2nd Department of Internal Medicine, University Hospital in Krakow because of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbation. His medical history was significant for total laryngectomy due to laryngeal cancer in 2010.
A Case of Systemic Melioidosis: Unravelling the Etiology of Chronic Unexplained Fever with Multiple Presentations
Authors: Mohanty Srujana , Pradhan Gourahari , Panigrahi Manoj , Mohapatra Prasanta , Mishra Baijayantimala
Published: June 2022

Melioidosis, caused by the environmental saprophyte, Burkholderia pseudomallei, is an important public health problem in Southeast Asia and Northern Australia. It is being increasingly reported from other parts, including India, China, and North and South America expanding the endemic zone of the disease. We report a case of systemic melioidosis in a 58-year-old diabetic, occupationally-unexposed male patient, who presented with chronic fever, sepsis, pneumonia, pleural effusion and subcutaneous abscess, was undiagnosed for long, misidentified as Pseudomonas aeruginosa infection elsewhere, but was saved due to correct identification of the etiologic agent and timely institution of appropriate therapy at our institute. A strong clinical and microbiological suspicion for melioidosis should be considered in the differential diagnosis of acute pyrexia of unknown origin, acute respiratory distress syndrome and acute onset of sepsis, especially in the tropics.
Nintedanib—Nowa opcja terapeutyczna dla chorych na samoistne włóknienie płuc
Authors: Majewski Sebastian , Piotrowski Wojciech
Published: June 2022

Samoistne włóknienie płuc (SWP) jest przewlekłą i postępującą chorobą prowadzącą do włóknienia, ciężkich zaburzeń czynności układu oddechowego, inwalidztwa i przedwczesnego zgonu. Do niedawna nie dysponowano skutecznym lekiem, który opóźniałby tempo progresji tej ciężkiej choroby. Ostatnie lata przyniosły istotne zmiany. W lipcu 2015 roku najważniejsze towarzystwa naukowe (American Thoracic Society, European Respiratory Society, Japanese Respiratory Society oraz Latin American Thoracic Association) zaaprobowały dwa nowe leki do leczenia SWP. Są to pirfenidon i nintedanib. Nintedanib jest nieselektywnym inhibitorem kinaz tyrozynowych receptorów czynników wzrostu. W niniejszej pracy omówiono historię tego nowego leku, wyniki badań przedklinicznych oraz prób klinicznych, które stały się podstawą jego rejestracji.
Czy tkanki trzustki mogą być powodem krwioplucia?
Authors: Bubel Adam , Rogoziński Paweł , Bruliński Krzysztof
Published: June 2022

Dojrzały potworniak jest guzem składającym się z pierwotnych komórek zarodkowych. Występuje często w obrębie śródpiersia. Opis przypadku dotyczy młodego mężczyzny, który zgłaszał krwioplucie jako jedyny objaw guza śródpiersia. Guz został usunięty operacyjnie, wysłany do badań histopatologicznego oraz immunohistochemicznego. Usunięty guz był dojrzałym potworniakiem zawierającym elementy trzustki. Stwierdzono obecność trypsyny w komórkach groniastych trzustki. Aktywność proteolityczna guza została uznana za przyczynę krwioplucia, jako wyniku erozji enzymatycznej przylegającej do guza tkanki płucnej. W takich przypadkach resekcja chirurgiczna jest postępowaniem ratującym życie pacjenta.
Opieka farmaceutyczna w terapii astmy—Perspektywy polska i globalna
Authors: Świeczkowski Damian , Poniatowski Patryk , Merks Piotr , Jaguszewski Miłosz
Published: June 2022

Opieka farmaceutyczna jest wkładem farmaceuty w proces opieki nad pacjentami, co w rezultacie prowadzi do optymalizacji stosowania leków. Może ona wpłynąć korzystnie na przestrzeganie zaleceń terapeutycznych (adherencję) przez pacjentów, poprawiać efektywność kliniczną terapii oraz jakość życia zależną od zdrowia. Przeprowadzony przegląd piśmiennictwa potwierdził, że opieka farmaceutyczna i zaawansowane usługi farmaceutyczne wpływają na efektywność kliniczną i skuteczność terapii astmy. Opieka farmaceutyczna w Polsce jest obecnie niedostateczna i wymaga wielu działań w przyszłości. Polski rząd podjął ostatnio wysiłek utworzenia specjalnej grupy ekspertów, której zadaniem jest opracowanie programu refundowanej opieki farmaceutycznej. Przedsięwzięcie to otwiera nowy etap na drodze doskonalenia praktyki farmaceutycznej w Polsce. W procesie zmiany polskiego systemu można wykorzystać doświadczenie systemów opieki zdrowotnej z innych krajów, w tym Wielkiej Brytanii, Australii lub Kanady. W prezentowanej pracy dokonano przeglądu piśmiennictwa, zwracając uwagę na usługi wchodzące w skład programu opieki farmaceutycznej w leczeniu astmy. W tej unikatowej pracy opisana została złożona natura usług farmaceutycznych i położony nacisk na potrzebę wielowymiarowego podejścia w tej dziedzinie.
Zespół zmęczenia w przebiegu sarkoidozy
Authors: Górski Witold , Piotrowski Wojciech
Published: June 2022

Sarkoidoza jest chorobą zapalną o nieznanej etiologii. Nieserowaciejące ziarniniaki tworzą się najczęściej w węzłach chłonnych w obrębie klatki piersiowej i w płucach, choć przebieg i obraz kliniczny mogą być skomplikowane przez inne lokalizacje narządowe i wiele objawów niezwiązanych z układem oddechowym. Ponadto chorzy na sarkoidozę mogą zgłaszać wiele objawów, których pochodzenie nie jest do końca poznane. Zmęczenie to jeden z tych symptomów. Według wielu autorów pojawia u większości chorych z aktywną postacią choroby, ale również u pacjentów bez cech aktywnej choroby lub wręcz u tych z cechami klinicznej i radiologicznej remisji. Dla opisania tego złożonego zjawiska używa się terminu zespół zmęczenia w przebiegu sarkoidozy. Definicja tego zespołu jest nieprecyzyjna, a sam zespół najczęściej rozpoznaje się na podstawie walidowanych kwestionariuszy. W niniejszej pracy poglądowej przedstawiono najnowsze dane z piśmiennictwa i związane z tym zespołem wyzwania dla lekarzy zajmującymi się chorymi na sarkoidozę.
Nowe oblicze azytromycyny w chorobach układu oddechowego u dzieci
Authors: Emeryk Andrzej , Bartkowiak-Emeryk Małgorzata , Kowalska Magdalena
Published: June 2022

W niniejszej pracy mówiono wyniki najnowszych badań dotyczących stosowania azytromycyny (AZT) u dzieci z chorobami dolnych dróg oddechowych. Po raz pierwszy wykazano skuteczność i możliwą rolę AZT w terapii objawów astmopodobnych u dzieci w wieku 1−3 lat. Lek ten może być również przydatny w prewencji ciężkich schorzeń dolnych dróg oddechowych przebiegających z obturacją oskrzeli u dzieci w wieku przedszkolnym, w prewencji dysplazji oskrzelowo-płucnej noworodków oraz w prewencji świszczącego oddechu u dzieci po przebytym zapaleniu oskrzelików. Wszystkie omawiane badania wymagają dalszego potwierdzenia skuteczności i bezpieczeństwa stosowania AZT w omawianych stanach chorobowych.
Współczesne trendy dotyczące hospitalizacji i chorób współistniejących u chorych na mukowiscydozę w Stanach Zjednoczonych
Authors: Chatterjee Kshitij , Goyal Abhinav , Shah Nishi , Kakkera Krishna , Jagana Rajani , Anderson Paula
Published: June 2022

Wstęp: Mukowiscydoza jest genetycznie uwarunkowaną wielonarządową chorobą, która negatywnie wpływa na długość życia. Chorzy na mukowiscydozę wymagają częstych hospitalizacji. W prezentowanej pracy podjęto próbę oceny trendów dotyczących hospitalizacji chorych na mukowiscydozę, występowania chorób współistniejących, wyników leczenia i zaleceń w chwili wypisu ze szpitala. Materiał i metody: Użyto danych krajowego rejestru hospitalizacji (National Inpatient Sample) w celu identyfikacji wszystkich przypadków oraz cech demograficznych chorych na mukowiscydozę hospitalizowanych w okresie 2003–2013. Oceniono występowanie współchorobowości, takich jak ostre uszkodzenie nerek (AKI, acute kidney injury) oraz ich wpływ na przebieg choroby. Dokonano szczegółowej analizy podgrupy chorych po przeszczepieniu płuca. Wyniki: Roczna częstość hospitalizacji na 1000 chorych na mukowiscydozę w Stanach Zjednoczonych wzrosła z 994 w 2003 roku do 1072 w roku 2013. Ogólna śmiertelność wewnątrzszpitalna wynosiła 1.5%, a mediana wieku w chwili zgonu—27 lat. Śmiertelność wewnątrzszpitalna wykazywała trend spadkowy z 1.9% w roku 2003 do 1.2% w 2013 roku (wartość p dla trendu: 0.002). Mediana długości pobytu w szpitalu wynosiła 7 dni. Przewlekła choroba wątroby i ostre uszkodzenie nerek występowały odpowiednio z częstością 3.7% i 3.8%. Wieloczynnikowy skorygowany iloraz szans dla śmiertelności w AKI wynosił 1.74 (95% CI 1.57−1.93, p < 0.001). Pacjenci po przebytej transplantacji płuca stanowili 6.5% wszystkich hospitalizacji. U tych chorych stwierdzono znamiennie wyższe ryzyko rozwoju ostrego uszkodzenia nerek. Wnioski: Wskaźniki rocznej hospitalizacji chorych na mukowiscydozę rosną z każdym rokiem. Kobiety stanowią większość chorych hospitalizowanych, pomimo przewagi mężczyzn w populacji wszystkich chorych na mukowiscydozę. Występowanie AKI wiąże się z większą śmiertelnością podczas hospitalizacji.
Płuco połykacza ognia
Authors: Załęska Jolanta , Błaszczyk Arkadiusz , Jakubowska Lilia , Szopiński Janusz , Polaczek Mateusz , Grudny Jacek , Zych Jacek , Roszkowski-Śliż Kazimierz
Published: June 2022

Płuco połykacza ognia jest ostrym procesem zapalnym miąższu płuc wywołanym aspiracją węglowodorów w postaci płynnej. Schorzenie klasyfikuje się jako szczególną postać chemicznego zapalenia płuc o charakterze toksycznym. W pracy przedstawiono przypadek połykacza ognia-amatora, który przypadkowo zaaspirował do dróg oddechowych około 1/3 szklanki płynnej podpałki do grilla zawierającej mieszaninę płynnych węglowodorów. Kilka godzin później u chorego wystąpiły nasilone objawy chorobowe, w tym osłabienie, wzrost ciepłoty ciała, opłucnowy ból w klatce piersiowej na wysokości mostka, bóle mięśni pleców, nasilona duszność i suchy kaszel. W badaniu radiologicznym płuc stwierdzono zagęszczenia miąższowe w płatach dolnych, głównie po stronie lewej oraz zmiany o charakterze pneumatocele. Po upływie około tygodnia od incydentu nastąpiła poprawa stanu klinicznego chorego, a w ciągu trzech miesięcy zmiany radiologiczne ustąpiły prawie całkowicie. Opis przypadku uzupełniono przeglądem piśmiennictwa dotyczącego płuca połykacza ognia.
E-papierosy—Samo zło czy lepsze z dwojga złego?
Authors: Górski Paweł
Published: June 2022

Pierwsza generacja e-papierosów pojawiła się na rynku europejskim w 2006 roku i wkrótce potem w Stanach Zjednoczonych [...]