bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Mελέτη μεταγευματικής λιπαιμίας σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
Authors: Βούκαλη Μαρία
Published: September 2021

Το GLP-1 ανήκει στην ομάδα των ορμονών που ονομάζονται ινκρετίνες. Παράγεται στο λεπτό και παχύ έντερο και ευοδώνει την ινσουλινο-εκκριτική απάντηση των παγκρεατικών κυττάρων στη γλυκόζη, ενώ επιπλέον χαρακτηρίζεται από ποικιλία άλλων μεταβολικών δράσεων. Επίσης, το GLP-1 συμβάλλει σημαντικά στην επαγόμενη από τη γλυκόζη ινσουλινοεκκριτική απάντηση κατά την πέψη των τροφών σε υγιή ενήλικα άτομα ενώ η δράση του είναι διαταραγμένη σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.Τα προηγούμενα έτη σημαντική ερευνητική προσπάθεια έχει επικεντρωθεί στην ανάπτυξη θεραπειών βασιζόμενων στη δράση του GLP-1 για την αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Σημαντικό ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι πολύ λιγότερη ερευνητική δραστηριότητα είχε σαν στόχο τη διερεύνηση του ρόλου του GLP-1 στο μεταβολισμό των λιπιδίων και ιδιαιτέρως στη μεταγευματική λιπαιμία, παρόλο που προκλινικά μοντέλα έχουν αποδώσει κάποια αρχικά στοιχεία προς αυτή την κατεύθυνση.O σκοπός της παρούσας διατριβής ήταν η σύγκριση των δύο περισσότερο χρησιμοποιούμενων GLP-1 αναλόγων όσον αφορά τη διατήρηση της επιδράσεώς τους στη μεταγευματική γλυκαιμία, λαμβάνοντας υπ’όψιν τα νέα δεδομένα που υπάρχουν και αφορούν το φαινόμενο της ταχυφυλαξίας της γαστρικής κένωσης.Η παρούσα εργασία αποτελεί μία μονοκεντρική τυχαιοποιημένη προοπτική μελέτη παρέμβασης, που πραγματοποιήθηκε σε δύο παράλληλα σκέλη. Σε αυτήν συμμετείχαν 20 παχύσαρκοι ασθενείς με διαγνωσμένο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Οι ασθενείς αυτοί τυχαιοποιήθηκαν ώστε να λάβουν οι μισοί από αυτούς εξενατίδη δις ημερησίως και οι υπόλοιποι λιραγλουτίδη. Οι ασθενείς μετά από φόρτιση με συγκεκριμένο γεύμα εμπλουτισμένο σε λίπος κατά την έναρξη της θεραπείας (πρώτη επίσκεψη) και έπειτα από δύο εβδομάδες θεραπείας (δεύτερη επίσκεψη), υπεβλήθησαν σε μέτρηση των εργαστηριακών παραμέτρων της γλυκόζης, ινσουλίνης, τριγλυκεριδίων, ολικής-LDL-HDL χοληστερόλης κατά τη νηστεία, όσο και σε προκαθορισμένα διαστήματα μετά το γεύμα (120-240 λεπτά).Η συγκεκριμένη μελέτη είναι η πρώτη που συγκρίνει τις επιδράσεις της λιραγλουτίδης και της εξενατίδης στη μεταγευματική λιπαιμία σε παχύσαρκους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Στην παρούσα μελέτη δεν αναδείχθηκε διαφορά μεταξύ των δύο θεραπειών (εξενατίδης δις ημερησίως και λιραγλουτίδης), όσον αφορά τη μεταγευματική λιπαιμία, τόσο κατά την πρώτη χορήγηση όσο και έπειτα από συνεχή θεραπεία δύο εβδομάδων. Τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν ότι υπάρχουν μηχανισμοί που συμμετέχουν στη ρύθμιση του μεταγευματικού λιπιδικού μεταβολισμού, έπειτα από θεραπεία με εξενατίδη και λιραγλουτίδη, οι οποίοι είναι ανεξάρτητοι από την επιβράδυνση της γαστρικής κένωσης.
Πρόσθετοι δείκτες αθηρωμάτωσης σε παιδιά με δυσλιπιδαιμία
Authors: Βορρέ Στυλιανή
Published: September 2021

Aim: To evaluate the importance of small, dense LDL-C (sdLDL-C), urotensin II (U-II) andtotal antibodies against oxidized LDL-C (ox-LDL-Abs) in children with dyslipidemia.Methods: The study population consisted of 648 children (325 males), 4-18 years old, 316with LDL-C ≥130mg/dl and 332 with LDL-C <130mg/dl (controls).Results: SdLDL-C levels were significantly higher in children with dyslipidemia. Daily plantsterols’ consumption (2g) resulted in a significant decrease of sdLDL-C levels. Children underhypolipidemic medication had significantly higher sdLDL-C levels than controls. SdLDL-Clevels were not correlated with sex, age or BMI. U-II levels were significantly lower indyslipidemic children compared to controls, in girls and in overweight/obese children; whilethere was no correlation with age. LDL-C, TC, non-HDL-C, TGs and apoB had a significantnegative effect on U-II levels; while HDL-C and apoA-I had a significant positive effect.There were no differences of levels of total ox-LDL-Abs between dyslipidemic children andcontrols. Finally, girls had significantly higher ox-LDL-Abs levels than boys.Conclusions: a) sdLDL-C levels could be a useful tool in the evaluation of children withdyslipidemia and their response to therapeutic measures, b) More studies are needed for theevaluation of U-II and c) Total ox-LDL-Abs do not offer any useful information.
Liminality, metaphor and place in the farming landscape of Tinos
Authors: Βιδάλη Μαρία
Published: September 2021

Αυτή η διπλωματική εργασία διερευνά το αγροτικό τοπίο και τη ζωή του χωριού στον Κάμπο, ένα χωριό στο ελληνικό νησί Τήνος. Η Τήνος είναι νησί του Αιγαίου με μακρά ιστορία στην γεωργία. Στον Κάμπο, ένα από τα παλαιότερα αγροτικά χωριά της Τήνου, τα όρια που δημιουργούνται από τα χαμηλά πέτρινα τείχη/ ξηρολιθιές και μονοπάτια καθορίζουν κυρίως το αγροτικό τοπίο που διαπερνά τη ζωή του χωριού και τη δομή του. Το τοπίο εμφανίζεται ήμι-τεχνητό, δεδομένου της κατασκευής αμέτρητων σειρών καλλιεργήσιμων κορυφογραμμών και επιπέδων γης. Αυτή η εργασία αφορά τα όρια που αποκαλύπτονται μέσα από κείμενα, τον χώρο, την κίνηση και τη συνήθεια. Τα όρια δημιουργούν μια σειρά από μεθοριακούς χώρους. Αντιπροσωπεύουν περιοχές - ή μάλλον καταστάσεις - επιτρέποντας διαφορετικά συνυπάρχοντα επίπεδα αλληλεπίδρασης, τα οποία είναι αμφότερα αμφίσημα και μπορούν να μετασχηματιστούν μέσω διαπραγματεύσεων. Η διαπραγμάτευση δεν θα ήταν δυνατή χωρίς τη γλώσσα και την αφήγηση. Η γλώσσα αποτελείται από κοινοτικές μεταφορές, ιστορίες και φανταστικές πεποιθήσεις που δεσμεύουν και συνδέουν μια μικρή κοινότητα μαζί σε ένα αγροτικό τοπίο, το οποίο εξακολουθεί να διατηρεί μια ποιότητα ζωής που συνδέεται στενά με τη φύση, την αρχιτεκτονική, τον ιδιωτικό και τον δημόσιο χώρο, όλα παρουσιάζοντας χαρακτηριστικά που βρίσκονται σε ένα σύγχρονο τρόπο ζωής.Τα αντικειμενικά και μη αντικειμενικά όρια - σε σχέση με τη γη των χωρικών, το νερό, τους ιδιωτικούς και τους δημόσιους χώρους - η απουσία τους, οι διαπραγματεύσεις τους, η ζωή που ανθίζει μεταξύ τους και η σχέση τους με τους άνδρες και τις γυναίκες, είναι σημαντικές πτυχές που εξετάστηκαν σε αυτή τη διατριβή. Η παρουσία, η έλλειψη και η διαπραγμάτευση αυτών των ορίων ξεδιπλώνονται μέσα από οκτώ ακαδημαϊκές αφηγήσεις / φανταστικές ιστορίες που βασίζονται σε αφηγήσεις και συνεντεύξεις χωρικών από τον Κάμπο. Μέσα από αυτές τις αφηγήσεις υποστηρίζεται ότι όταν τα όρια είναι ασαφή ή δημιουργούν έναν ενδιάμεσο χώρο διαπραγματεύσεων και επικοινωνίας, όταν γίνονται ένας μεθοριακός χώρος, τότε δημιουργείται μια διαφορετική κατάσταση ιδιοκτησίας και δεσμών, οι χωρικοί διεκδικούν τα όρια των ιδιοκτησιών τους, διαπραγματεύονται γι' αυτά και μερικές φορές εμπίπτουν σε σοβαρές συγκρούσεις. Η μέθοδος που χρησιμοποιείται περιλαμβάνει την ερμηνεία της ζωής του χωριού και του τοπίου μέσω της χρήσης οκτώ φανταστικών ιστοριών που βασίστηκαν σε πραγματικές και φανταστικές ιστορίες όπως τις διηγήθηκαν άνθρωποι του χωριού κατά τη διάρκεια συνεντεύξεων. Κάθε φανταστική αφήγηση αποτελείται κυρίως από μια ιστορία ακολουθούμενη από μια επιστημονική ανάλυση της ιστορίας. Ο σκοπός αυτής της μεθόδου είναι να ανακαλύψει διαφορετικές πραγματικότητες του χωριού, κατανόηση και ερμηνεία μέσω της αφήγησης και της φαντασίας.
Διαστάσεις διεκδικητικότητας των νέων ενηλίκων και η σχέση τους με ψυχοκοινωνικά χαρακτηριστικά και με αναμνήσεις γονικής συμπεριφοράς
Authors: Μρβόλιακ Ιρίνα
Published: September 2021

Η παρούσα διατριβή διερευνά τη σχέση διαστάσεων της διεκδικητικότητας με τη γονική συμπεριφορά όπως αυτή γίνεται αντιληπτή από τους νέους ενηλίκους μέσω της αποδοχής-απόρριψης, ελέγχου της συμπεριφοράς και ψυχολογικού ελέγχου που αναφέρουν ότι βίωσαν εκ μέρους των γονέων τους, καθώς και με ορισμένα ψυχοκοινωνικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητάς τους (αυτοαξιολόγηση και κοσμοθεώρηση), σε συνδυασμό με το φύλο και την ηλικία. Επιπλέον μελετώνται θέματα που αφορούν διαφορετικές οικογενειακές δομές και πώς αυτές σχετίζονται με το επίπεδο αποδοχής-απόρριψης των νέων ενήλικων, όπως ανακαλείται στη μνήμη τους από τότε που ήταν σε ηλικία 7 έως 12 ετών. Η διεκδικητικότητα ερευνάται μέσω του Προγράμματος Διεκδικητικότητας (RAS) του Rathus (1973), ενώ η γονική συμπεριφορά μελετάται με το Ερωτηματολόγιο Γονικής Αποδοχής-Απόρριψης/Έλέγχου (PARQ/C) των Rohner & Khaleque (2008) και την Κλίμακα Ψυχολογικού Ελέγχου (PCS-YSR) του Barber (1996). Τα ψυχοκοινωνικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητάς ερευνώνται με το Ερωτηματολόγιο Αξιολόγησης Προσωπικότητας (PAQ) για ενήλικες των Rohner & Khaleque (2008). Το δείγμα της έρευνας αποτελείται από 1.117 φοιτητές διαφόρων πανεπιστημιακών σχολών, στην Αθήνα και στο Σαράγιεβο της Βοσνίας-Ερζεγοβίνης. Τα ευρήματα δείχνουν ότι οι ικανότητες διεκδικητικής συμπεριφοράς φαίνεται να αυξάνονται με την ηλικία, υπερισχύοντας κυρίως στους άνδρες παρά στις γυναίκες και ότι αλληλεπιδρούν μόνο με το μητρικό ψυχολογικό έλεγχο και την πατρική αποδοχή-απόρριψη, ενώ φαίνεται να παρουσιάζουν υψηλή αλληλεπίδραση με την αυτοαξιολόγηση και με την κοσμοθεώρηση. Τα ευρήματα αυτά σχολιάζονται σε σχέση με εμπειρικές μελέτες από τη διεθνή βιβλιογραφία.
Crafting the extra innovation
Authors: Παρασκευοπούλου Λουΐζα
Published: September 2021

Η διδακτορική μου διατριβή εντάσσεται στον χώρο της Οργανωσιακής Συμπεριφοράς με έμφαση στις proactive συμπεριφορές. Επικεντρώθηκε στους ενεργούς εργαζομένους και απάντησε στην ερώτηση “Πώς κάποιοι εργαζόμενοι καταφέρνουν να κάνουν το κάτι παραπάνω στην δουλειά τους με το αναλαμβάνουν αυτοκινούμενες, εκτός εργασιακού ρόλου, καινοτομικές πρωτοβουλίες ακόμα και σε μη υποστηρικτικό περιβάλλον, ενώ άλλοι όχι; (How do some employees go the extra mile and achieve self initiated, extra role, highly innovative outcomes in a non-supportive environment while others do not?)”. Παρατηρώντας έλληνες δημοσίους υπαλλήλους που αναλάμβαναν καινοτομικές πρωτοβουλίες, ακόμα και ενάντια σε περιβαλλοντικά εμπόδια, ήταν το έναυσμα για να δημιουργηθεί η παραπάνω ερευνητική ερώτηση. Η θεωρία του job crafting theory μαζί με την θεωρία της ατομικής καινοτομικής συμπεριφοράς αποτέλεσαν την θεωρητική βάση της διδακτορικής διατριβής. Δεδομένου ότι οι δύο θεωρίες δεν επαρκούσαν για να εξηγήσουν το μοναδικό φαινόμενο που παρατηρήθηκε στο ελληνικό δημόσιο, αυτοκινούμενη καινοτομική συμπεριφορά σε μη υποστηρικτικό περιβάλλον, προστέθηκε η φιλοσοφική θεωρία της Χάνα Άρεντ για να καλύψει αυτό το κενό. Η φιλόσοφος Άρεντ παρουσίασε στο βιβλίο της ‘Η ανθρώπινη κατάσταση’ την δράση ως την αυτοπραγμάτωση της ανθρώπινης φύσης καθώς ο άνθρωπος από τη γέννηση του είναι ικανός για δράση που μπορεί να φτάσει στο ‘μη προβλεπόμενο’ Αρχικά μια ποιοτική έρευνα εξήγησε αυτό το φαινόμενο (που ονομάστηκε εξαιρετική καινοτομική συμπεριφορά). Ενώ εν συνεχεία τρεις ποσοτικές έρευνες επιβεβαίωσαν την εμπειρική υποστήριξη των υποθέσεων. Επίσης στα πλάισια της διατριβής μια νέα κλίμακα για τις μεταβλητές job crafting και εξαιρετική καινοτομική συμπεριφορά αναπτύχθηκαν.
Μελέτη της απόπτωσης των περιφερικών λευκοκυττάρων μετά από επεμβάσεις στεφανιαίας παράκαμψης με και χωρίς την χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας
Authors: Νίκου Νίκη
Published: September 2021

Εισαγωγή: Σκοπός της ερευνητικής αυτής εργασίας ήταν η μελέτη της απόπτωσης των λευκοκυττάρων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αορτοστεφανιαία παράκαμψη με (CABG) και χωρίς την χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας (OPCAB).Μέθοδοι: Μελετήθηκαν συνολικά τριάντα τρείς ασθενείς που υποβλήθηκαν αμιγώς σε επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης. Δεκαέξι ασθενείς (n=16), ταξινομήθηκαν στη ομάδα Α (OPCAB). Δεκαεπτά ταξινομήθηκαν στην ομάδα B (CABG). Από κάθε ασθενή λήφθηκαν δείγματα αίματος πριν από την εισαγωγή στην αναισθησία και αμέσως μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης. Από τα δείγματα αξιολογήθηκε η βιωσιμότητα των λευκοκυττάρων με κυτταρομετρία ροής και Annexin V/PI. Παράλληλα καταγράφηκαν οι μετεγχειρητικές επιπλοκές που παρουσίασαν οι ασθενείς.Αποτελέσματα: Διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική μείωση στους πληθυσμούς των λεμφοκυττάρων και των μονοκυττάρων και αύξηση των πολυμορφοπυρήνων μετεγχειρητικά ανάμεσα στους ασθενείς της κάθε ομάδας. Ανάμεσα στους ασθενείς της ομάδας Α μετεγχειρητικά διαπιστώθηκε σημαντική μείωση της πρώιμης απόπτωσης των λεμφοκυττάρων (p=0.005) και της όψιμης απόπτωσης των μονοκυττάρων (p=0.006). Στους ασθενείς της ομάδας B παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική μείωση στην νέκρωση των λεμφοκυττάρων (p=0.001) , των μονοκυττάρων ( p=0.003) και των ουδετεροφίλων (p<0.001). Συγκρίνωντας τις δύο ομάδες δεν διαπιστώθηκε σημαντική διαφορά στον ποσοστό των λεμφοκυττάρων και των ουδετερόφιλων ούτε στην βιωσιμότητα τους μετεγχειρητικά. Σημειώθηκε σημαντική μείωση της πρώιμης και της όψιμης απόπτωσης των μονοκυττάρων στην ομάδα Β , p=0.008 και p=0.033 αντίστοιχα.Συζήτηση: Οι παρατηρούμενες μεταβολές στην βιωσιμότητα των λευκοκυττάρων δεν επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από την χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας και πιθανόν σχετίζονται με το χειρουργικό τραύμα. Η απόπτωση δεν αποτελεί βασικό μηχανισμό απομάκρυνσης των λευκοκυττάρων και πιθανόν να σχετίζεται με άλλους μηχανισμούς (αυτοφαγοκυττάρωση, συσσώρευση στους ιστούς). Δεν διαπιστώθηκε διαφορά στο κλινικό αποτέλεσμα και αυτό είναι συμβατό με τυχαιοποιημένες μελέτες ( CORONARY TRIAL, RUBBY TRIAL)
Μέσα κοινωνικής δικτύωσης
Authors: Χριστάκου Ελευθερία (Ρόιλα)
Published: September 2021

Η σύγχρονη ηλεκτρονική διάδοση πληροφοριών (electronic word of mouth), που διαδέχεται την παραδοσιακή από στόμα σε στόμα διάδοση (word of mouth), εκφράζεται μέσα από τους ιστότοπους και τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης. Το παραπάνω ισχύει και στο χρηματοπιστωτικό τομέα της Ελλάδας, ειδικά εν μέσω και κατά τη διάρκεια της οικονομικής κρίσης. Για τις ανάγκες της παρούσας διδακτορικής διατριβής και με γνώμονα την εις βάθος μελέτη των παραγόντων που επηρεάζουν την ηλεκτρονική φήμη των τραπεζικών οργανισμών, το βασικό Ερευνητικό Ερώτημα εξέτασε το αν επηρεάζει θετικά την οικονομική απόδοση του εκάστοτε τραπεζικού οργανισμού, η εμφάνιση θετικής φήμης στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης. Πιο συγκεκριμένα, δημιουργήθηκε ερευνητικό μοντέλο μέτρησης της παραπάνω επιρροής στα οικονομικά αποτελέσματα (Σχετική Απόδοση Ενεργητικού) τριών από τις μεγαλύτερες ελληνικές συστημικές τράπεζες, μέσα από τη συγκέντρωση δημοσιευμάτων και αναρτήσεων σε ιστολόγια και μέσα κοινωνικής δικτύωσης, την περίοδο 2011 έως και 2013. Η συγκέντρωση έγινε με τη χρήση ενός επαγγελματικού εργαλείου ελέγχου φήμης και για τις ανάγκες δημιουργίας των μεταβλητών του μοντέλου, δημιουργήθηκε σχετικό σύστημα κωδικοποίησης και αξιολόγησης. Στη συνέχεια, κάθε δημοσίευση εντάχθηκε σε έναν από τους εφτά προσδιοριστικούς παράγοντες της φήμης, κωδικοποιούταν και αξιολογούταν ως θετική, ουδέτερη ή αρνητική για τον εκάστοτε τραπεζικό οργανισμό. Από τα ευρήματα της παραπάνω περιγραφείσας έρευνας, βρέθηκε ότι η ηλεκτρονική δια στόματος διάδοση πληροφοριών δεν επηρεάζει τη Σχετική Απόδοση Ενεργητικού των τραπεζικών οργανισμών. Με βάση το εύρημα αυτό προκύπτουν ιδιαίτερα σημαντικές και με ερευνητικό ενδιαφέρον πτυχές σχετικά με τη φήμη των τραπεζών εν μέσω οικονομικής κρίσης, οι οποίες σχετίζονται όχι μόνο με την εμπιστοσύνη των ενδιαφερόμενων κοινών προς τις τράπεζες και το διαδίκτυο, αλλά εν συνόλω με το πελατειακό κοινό και το τραπεζικό προϊόν. Σχετικά με το δεύτερο Ερευνητικό Ερώτημα, το οποίο εξέτασε αν οι οικονομικές αποδόσεις είναι ο πιο συχνά εμφανιζόμενος, άρα και αυτός που συγκεντρώνει το μεγαλύτερο ενδιαφέρον, παράγοντας σε σχέση με τους υπόλοιπους, παρατηρήθηκε ως δευτερεύον εύρημα ότι στην Ελλάδα η πληθώρα των δημοσιευμάτων σε ιστολόγια και μέσα κοινωνικής δικτύωσης αφορούσε στις οικονομικές αποδόσεις των τραπεζικών οργανισμών κατά τη διάρκεια της οικονομικής κρίσης, επαληθεύοντας έτσι το δεύτερο Ερευνητικό Ερώτημα.
Νευροχημικά και απεικονιστικά χαρακτηριστικά ασθενών με επαυξημένα παρκινσονικά σύνδρομα
Authors: Κωνσταντινίδης Βασίλειος
Published: September 2021

Εισαγωγή: Η διαφορική διαγνωστική ασθενών με επαυξημένο παρκινσονικό σύνδρομο είναι συχνά δυσχερής, ιδιώς σε άτυπες μορφές ή πρώιμα στην φυσική ιστορία τους. Τα υπάρχοντα κλινικά διαγνωστικά κριτήρια στερούνται ευαισθησίας, αλλά και ειδικότητας στην περίπτωση της φλοιοβασικής εκφύλισης. Καθίσταται συνεπώς αναγκαία η αναζήτηση αξιόπιστων βιοδεικτών, οι οποίοι θα βοηθήσουν στην πρωιμότερη και ακριβέστερη διάγνωση ασθενών με παρκινσονισμό. Ασθενείς και Μέθοδοι: Στην μελέτη συμμετείχαν 19 ασθενείς με προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση (PSP: progressive supranuclear palsy), 15 ασθενείς με ατροφια πολλαπλών συστημάτων (MSA: multiple system atrophy) και 17 ασθενείς με φλοιοβαασική εκφύλιση (CBD: corticobasal degeneration). Ως ομάδα ελέγχου επιστρατεύθηκαν 11 ασθενείς με νόσο Parkinson και 12 υγιείς μάρτυρες για τα απεικονιστικά δεδομένα, καθώς και 17 ασθενείς με νόσο Parkinson και 18 υγιείς μάρτυρες για τα βιοχημικά δεδομένα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ). Σε όλους τους ασθενείς καταγράφηκαν αναλυτικά δεδομένα του νευρολογικού ιστορικού, της αντικειμενικής νευρολογικής εξέτσης, της νευροψυχολογικής επίδοσης και της φυσικής ιστορίας. Στο δείγμα των ασθενών προσδιορίσθηκαν οι κάτωθι βιοχημικοί δείκτες στο ΕΝΥ: β-αμυλοειδές (Αβ42), ολική ταυ πρωτεΐνη (τT), φωσφορυλιωμένη ταυ πρωτεΐνη (τP-181) και α-συνουκλεΐνη (α-syn). Στο δείγμα προσδιορίσθηκαν πλήθος απεικονιστικών δεικτών, που αφορούσαν σε απλές αποστάσεις εγκεφαλικών δομών, επιφανειομετρικά δεδομένα, καθώς και αναζήτηση παρουσίας ή μη ειδικών απεικονιστικών σημείων. Αποτελέσματα: Υπάρχει σημαντική κλινική αλληλεπικάλυψη μεταξύ των επαυξημένων παρκινσονικών συνδρόμων. Ο εισπνευστικός συριγμός, η διαταραχή ύπνου τύπου RBD και η παρεγκεφαλιδική σημειολογία αποτελούν σχεδόν απόλυτα ειδικά στοιχεία για την MSA. Η διαταραχή της στερεογνωσίας και η παρουσία αισθητικής ημιαμέλειας είναι ειδικά για την CBD και η υπομετρία της συζυγούς βλεμματικής στροφής για την PSP. Η δοκιμασία απραξίας του Goldenberg ποσοτικοποιεί αξιόπιστα την απραξία, και είναι ιδιαιτέρως χρήσιμη για τη διάγνωση της CBD. O Magnetic Resonance Parkinsonism Index (MRPI), αποτελεί ιδιαίτερα αξιόπιστο δείκτη για τη διάγνωση της PSP. Το γινόμενο της μέγιστης απόστασης μεσεγκεφάλου x μέγιστο εύρος άνω παρεγκεφαλιδικού σκέλους δίνει αποτελέσματα παρεμφερή με τον MRPI στη διάγνωση της PSP. Πέντε ασθενείς (29%) με πιθανότατη φλοιοβασική εκφύλιση βάσει κριτηρίων έφεραν βιοχημικό αποτύπωμα νόσου Alzheimer. Η αρχικώς ανευρεθείσα υψηλή τΤ και χαμηλό Αβ42 σε ασθενείς με πιθανότατη φλοιοβασική εκφύλιση μπορεί να οφείλεται σε πρόσμειξη ασθενών με προφίλ AD, καθώς εξαίρεση των ασθενών αυτών αποκατέστησε τις διαφορές. Ο δείκτης τΤ /Αβ42 συνδράμει στη διαφορική διάγνωση της MSA από την PD. Συμπεράσματα: Η χρήση μετρήσεων απλών αποστάσεων και επιφανειών, καθώς και η ανάλυση του βιοχημικού προφίλ του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να συνδράμει στην ορθή διάγνωση ασθενών με επαυξημένο παρκινσονικό σύνδρομο.
Επίδραση της καλσιτριόλης στα επίπεδα του FGF-23 σε υγιείς ενήλικες και η εξάρτηση από το φώσφορο
Authors: Γεωργιάδου Ευφροσύνη
Published: September 2021

ΣΚΟΠΟΣ: Αξιολογήσαμε σε υγιείς ενήλικες τη βραχυπρόθεσμη επίδραση της καλσιτριόλης και της υδροχλωρικής σεβελαμέρης στον αυξητικό παράγοντα των ινοβλαστών-23 (FGF-23) και επιχειρήσαμε να προσδιορίσουμε αν το αποτέλεσμα είναι άμεσο ή έμμεσο μέσω της επαγόμενης από την καλσιτριόλη αυξημένης απορρόφησης φωσφόρου από το έντερο. ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ: 15 υγιή άτομα ελέγχθηκαν σε τρία χρονικά σημεία / στάδια, που διαρκούν 24 ώρες και έχουν χρονική διαφορά μίας εβδομάδας. Κατά τη διάρκεια κάθε σταδίου λήφθηκαν δείγματα αίματος σε τρείς χρονικές στιγμές (0h, 8h και 24h). Πρώτο στάδιο χωρίς καμία παρέμβαση, στο δεύτερο στάδιο έλαβαν από του στόματος καλσιτριόλη 0,5 mcg δύο φορές ημερησίως και στο τρίτο στάδιο τα άτομα έλαβαν από του στόματος καλσιτριόλη 0,5 mcg δύο φορές ημερησίως και υδροχλωρική σεβελαμέρη κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Οι μεταβολές σε FGF-23, ΡΤΗ, Calcitriol, Ca και Ρ προσδιορίστηκαν. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η χορήγηση καλσιτριόλης προκάλεσε σημαντική μεταβολή στον FGF-23 (p=0,008), με τα επίπεδα ορού στις 24h να είναι πολύ υψηλότερα απ’ότι στις 8h (8,8 pg/mlέναντι 13,0 pg/ml, p=0,036). Η ποσοστιαία μεταβολή του FGF-23 για τα χρονικά διαστήματανα 0 έως 24h και 8h έως 24h διέφερε μεταξύ των σταδίων (p = 0,015 και p = 0,014, αντίστοιχα) με σημαντική διαφορά στη ποσοστιαία μεταβολή του FGF-23 στις 8h έναντι 24h μεταξύ του σταδίου 1 και σταδίου 2 (-9,23% έναντι 26,98%, p = 0,003) και μια τάση διαφοροποίησης στις 0 έως 24h μεταξύ 1ου και 2ου σταδίου(-12,85% έναντι 21,78%, p = 0,061) και 1ου με 3ο στάδιο (-12,85% έναντι 8,62%, p = 0,069) αντιστοίχως. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Η χορήγηση καλσιτριόλης σε υγιείς ανθρώπους αυξάνει τα επίπεδα του κυκλοφορούντα FGF-23 μέσα σε 24 ώρες από τη χορήγηση και υπάρχει μία τάση για μεγαλύτερη αύξηση στην ομάδα της καλσιτριόλης σε σχέση με την ομάδα καλσιτριόλη + σεβελαμέρη, υποδηλώνοντας ότι η επαγόμενη από την καλσιτριόλη αυξημένη απορρόφηση του φωσφόρου από το έντερο είναι επίσης υπεύθυνη για την αύξηση του FGF-23.
Μελέτη της προγνωστικής σημασίας του λόγου των ελεύθερων αλύσεων στον ορό στην επιβίωση ασθενών με πολλαπλούν μυέλωμα
Authors: Μαλτέζας Δημήτριος
Published: September 2021

Το Πολλαπλούν Μυέλωμα είναι η συχνότερη αιματολογική κακοήθεια. Προέρχεται από την κλωνική εξαλλαγή των πλασματοκυττάρων, Β – λεμφοκυττάρων που βρίσκονται στο τελευταίο στάδιο διαφοροποίησης τους. Τα κλωνικά πλασματοκύτταρα παράγουν μονοκλωνική ανοσοσφαιρίνη, της οποίας οι ελαφρές άλυσοι εκκρίνονται σε περίσσεια και ανιχνεύονται στον ορό με ειδικές τεχνικές που τελειοποιήθηκαν τα τελευταία έτη.Ο λόγος των ελεύθερων ελαφρών αλύσεων έχει αποδειχθεί ότι αποτελεί ανεξάρτητο προγνωστικό παράγοντα επιβίωσης ενώ έχει ενσωματωθεί και στα νέα κριτήρια ανταπόκρισης της νόσου μετά από θεραπεία.Στη μελέτη αυτή έγινε μέτρηση των κυτταροκινών s-synd-1, VEGF, BLyS, IL – 6 και sIL – 6R. Οι παραπάνω ουσίες αποτελούν αντικείμενο μελέτης στο ΠΜ καθώς αποτελούν βασικά συστατικά του μικροπεριβάλλοντος του μυελού με το οποίο αλληλεπιδρούν τα μυελωματικά πλασματοκύτταρα. Βρέθηκε ότι τα επίπεδα του s-synd-1 και του VEGF σχετίζονται με το λόγο των ελεύθερων ελαφρών αλύσεων, υποδηλώνοντας πιθανή σχέση στη φυσιολογία τους. Επιπλέον διαπιστώθηκε ότι τα επίπεδα των κυτταροκινών s-synd-1 και BLyS κατά τη διάγνωση αποτελούν προγνωστικό παράγοντα επιβίωσης, παρόλο που μόνο ο s-synd-1 αποδείχθηκε ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας.Στη συνέχεια στα πλαίσια πολυκεντρικής μελέτης αναλύθηκε η σημασία του ΛΕΕΑ στην επιβίωση των ασθενών με ΠΜ. Επιβεβαιώθηκε η προγνωστική του σημασία. Στο πλαίσιο της προσπάθειας βελτίωσης της κλινικής πρακτικής δημιουργήθηκαν τρία προγνωστικά μοντέλα συνδυάζοντας τον ΛΕΕΑ με γνωστές προγνωστικές παραμέτρους της νόσου.Τέλος δόθηκε ιδιαίτερη βαρύτητα στη μελέτη της επίδρασης του ΛΕΕΑ και άλλων καθιερωμένων προγνωστικών παραμέτρων στους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με τους νέους παράγοντες. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ότι οι ασθενείς που ωφελούνται περισσότερο από τη θεραπεία με ΝΠ είναι εκείνοι με επιθετική νόσο που εκδηλώνεται με υψηλό στάδιο ISS, υψηλό ΛΕΕΑ και παθολογική LDH. Κατ’ επέκταση η θεραπεία με ΝΠ μετριάζει την αρνητική προγνωστική σημασία των παραπάνω παραγόντων.
Μελέτη με οπτική συνεκτική τομογραφία των χαρακτηριστικών της αθηρωματικής πλάκας σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση ST που έχουν υποβληθεί σε θρομβόλυση
Authors: Καρανάσος Αντώνιος
Published: September 2021

Σκοπός: Εξετάσαμε σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση ST (STEMI) τη συσχέτιση μεταξύ των μορφολογικών χαρακτηριστικών των ενόχων αθηρωματικών βλαβών, όπως αυτά εκτιμώνται με την οπτική συνεκτική τομογραφία (OCT) και με το βαθμό ροής κατά TIMI μετά τη θρομβόλυση. Αντικείμενο: Παρότι υπάρχουν διάφορες μεταβλητές οι οποίες έχουν βρεθεί ότι μπορεί να προβλέψουν την αποκατάσταση της ροής μετά τη χορήγηση θρομβολυτικής θεραπείας σε ασθενείς με STEMI, η επίδραση της μορφολογίας της ενόχου βλάβης δεν έχει μελετηθεί. Μεθοδολογία: Πενήντα πέντε ασθενείς με STEMI από 3 τριτοβάθμια κέντρα που υπεβλήθησαν σε θεραπεία επαναιμάτωσης με θρομβόλυση, και στους οποίους έγινε μελέτη της ενόχου βλάβης με OCT 24 έως 48 ώρες μετά τη θρομβόλυση συμπεριελήφθησαν στη μελέτη. Οι ασθενείς κατετάγησαν σε δύο ομάδες με βάση τη ροή κατά ΤΙΜΙ: ασθενείς με ροή TIMI III και ασθενείς με ροή TIMI ≤II. Αποτελέσματα: Οι ασθενείς με ροή TIMI ≤II είχαν πλάκες οι οποίες είχαν περισσότερα τεταρτημόρια με λιπιδικό πυρήνα σε σχέση με τους ασθενείς με ροή TIMI III (p<0,001), και είχαν μεγαλύτερη επίπτωση ρήξης της πλάκας (p=0,001). Το ελάχιστο πάχος της ινώδους κάψας ήταν μεγαλύτερο σε ασθενείς με βατές στεφανιαίες αρτηρίες σε σχέση με τους ασθενείς με επηρεασμένη ροή (87±26μm έναντι 48±18μm, p<0,0001). Το ελάχιστο πάχος της κάψας είχε ανεξάρτητη συσχέτιση με το βαθμό ροής κατά TIMI. Συμπεράσματα: Τα μορφολογικά χαρακτηριστικά της ενόχου αθηρωματικής βλάβης συσχετίζονται με τη στεφανιαία ροή μετά από τη θρομβόλυση. Η έκταση του λιπιδικού πυρήνα, η ύπαρξη ρήξης της πλάκας, και κυρίως το πάχος της ινώδους κάψας, συσχετίζονται με την έκβαση της θρομβόλυσης.
Επίδραση της ορμονικής θεραπείας στο καρδιαγγειακό σύστημα των φαινοτυπικά θηλέων ατόμων με αμιγή ή μεικτή γοναδική δυσγενεσία τύπου ΧΥ ή με διαταραχές διαφοροποίησης του φύλου με καρυότυπο ΧΥ
Authors: Τσίμαρης Παντελής
Published: September 2021

Σκοπός της παρούσας διδακτορικής διατριβής απετέλεσε η μελέτη της επίδρασης της ορμονικής θεραπείας (ΗΤ) στην ενδοθηλιακή λειτουργία των ασθενών με 46,ΧΥ διαταραχή ανάπτυξης του φύλου και φαινότυπο θήλεος. Μελετήθηκαν βιοχημικές και υπερηχογραφικές παράμετροι σε 20 περιστατικά κατά την έναρξη και 6 μήνες μετά από χορήγηση από το στόμα 2mg 17β-οιστραδιόλης και 1 mg οξικής νορεθιστερόνης. Από το λιπιδαιμικό προφίλ, στο οποίο περιλαμβάνονταν η ολική χοληστερόλη, η LDL, η HDL και τα τριγλυκερίδια, υπολογίσθηκε ο τροποποιημένος αθηρωματικός δείκτης (AIP). Επιπλέον μετρήθηκαν η VE Cadherin, η sE-Selectin,η sThrombomodulin, και ο παράγοντας von Willembrand .Υπερηχογραφικές παράμετροι που χρησιμοποιήθηκαν στην παρούσα μελέτη ήταν η εξαρτώμενη από την ροή αγγειοδιαστολή (FMD) της βραχιονίου αρτηρίας και το πάχος του έσω-μέσου χιτώνα (ΙΜΤ) των καρωτίδων και των μητριαίων αρτηριών. Η εξάμηνη ΗΤ προκάλεσε αύξηση της HDL (από 35.4mg/dl σε 40.1mg/dl, p=0.019) παραδόξως επέφερε μείωση των τριγλυκεριδίων (από 166mg/dl σε 109mg/dl, p=0.026) και φυσιολογικά επήλθε μείωση του AIP (από 0.24 σε 0.04, p=0.007). Δεν παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές μεταβολές στην ολική χοληστερόλη και στην LDL (από 215.7mg/dl σε 192.25mg/dl και από 87.46mg/dl σε 76.35mg/dl, αντίστοιχα). Κατεγράφει στατιστικά σημαντική μείωση της VE-Cadherin (από 4.05ng/ml σε 2.20ng/ml, p=0.002) και της διαλυτής E-selectin (από 73.98ng/ml σε 56.73ng/ml, p=0.004). Δεν ανεδείχθησαν σημαντικές μεταβολές στην Thrombomodulin και στον vWf (από 11.76ng/ml σε 13.90ng/ml και από 80.75% σε 79.55%, αντίστοιχα). Η FMD βελτιώθηκε στατιστικά σημαντικά (p=0.003) (από 5.4% σε 8.15%, p=0.003), ενώ μόνο στον καρωτικό βολβό το IMT μειώθηκε στατιστικά σημαντικά (0.065 cm vs 0.060 cm, p=0.018).Συνολικά η εξάμηνη ΗΤ βελτίωσε το λιπιδαιμικό προφίλ, τις βιοχημικές και τις υπερηχογραφικές παραμέτρους της ενδοθηλιακής λειτουργίας στις ασθενείς με 46,ΧΥ διαταραχή ανάπτυξης του φύλου και φαινότυπο θήλεως. Τα προαναφερθέντα αποτελέσματα χρήζουν επιβεβαιώσεως ή αναθεωρήσεως μέσα από μεγαλύτερες αριθμητικά και χρονικά μελέτες.
Μισθοφόροι stradioti της Βενετίας
Authors: Κορρέ Αικατερίνη
Published: September 2021

H διατριβή έχει ως αντικείμενο την παρουσία των stradioti, μισθοφόρων ιππέων προερχόμενων από την Πελοπόννησο, οι οποίοι χρησιμοποιήθηκαν εκτενώς στο βενετικό στράτευμα μετά από την πτώση της βυζαντινής αυτοκρατορίας. Σκοποί της μελέτης ήταν: α) O προσδιορισμός και η αποτύπωση των βασικών χαρακτηριστικών των μισθοφορικών ομάδων stradioti -η προέλευση, η σύνθεση και ο εντοπισμός των κυριότερων στοιχείων που συγκροτούσαν την ιδιαιτερότητά τους αλλά και οι παράμετροι λειτουργίας τους υπό τη βενετική υπηρεσία. β) H πολεμική και κοινωνική τους λειτουργία στην τομή δύο πολιτειακών συνόλων, της βυζαντινής αυτοκρατορίας και του βενετικού κράτους. Στη διατριβή αναλύεται η λειτουργία του στρατιώτη σύμφωνα με τις βυζαντινές νομικές και ιστορικές πηγές, ως το θεσμικό και πραγματικό υπόβαθρο ανάπτυξης του ιστορικού φαινομένου. Η εξέταση του φαινομένου, στην ανθρωπογεωγραφική του διάσταση, αναπτύσσεται ανάλογα με την εξέλιξη των βενετικών κτήσεων στην Ανατολή και εντός του συγκεκριμένου κοινωνικού περιβάλλοντος. Ιδιαίτερη μνεία γίνεται στη διασπορά των ομάδων στη Δύση. Ειδικότερα κεφάλαια είναι αφιερωμένα σε γενεαλογικά και προσωπογραφικά ζητήματα, σε ζητήματα ταυτοτήτων και στην απεικόνιση των stradioti στην τέχνη
Προδιαθεσικοί παράγοντες για αποικισμό και λοίμωξη από πολυανθεκτικά παθογόνα μικρόβια στη μονάδα εντατικής θεραπείας
Authors: Παπακωνσταντίνου Ηλίας
Published: September 2021

Ο σκοπός της μελέτης ήταν να αναγνωρίσει παράγοντες κινδύνου για επίκτητο τραχειοβρογχικό αποικισμό με τα πιο συχνά ανθεκτικά Gram-αρνητικά βακτηρίδια (Resistant Gram-negative bacteria / R-GNB) στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μηχανικού αερισμού. Tραχειοβρογχικές, γαστρικές και στοματοφαρυγγικές καλλιέργειες ελήφθησαν σε διασωληνωμένους ασθενείς της ΜΕΘ στην εισαγωγή, μετά από 48 ώρες και μετά από 7 ημέρες από την εισαγωγή στη ΜΕΘ. Kαταγράφηκαν τα δημογραφικά χαρακτηριστικά των ασθενών, οι παρεμβάσεις από τους θεράποντες ιατρούς και η χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων. Από 71 ασθενείς που επιλέχθησαν με βάση τα κριτήρια εισαγωγής και αποκλεισμού και είχαν δυο αρχικές βρογχικές καλλιέργειες αρνητικές για R-GNB (στην εισαγωγή και 48 ώρες μετά την εισαγωγή), οι 41 (58%) ανέπτυξαν επίκτητο τραχειοβρογχικό αποικισμό με R-GNB μέχρι την ημέρα 7. Ο αποικισμός ισχυρά συσχετίστηκε με την παρουσία των ίδιων παθογόνων στο στοματοφάρυγγα: Acinetobacterbaumannii [odds ratio (OR)=20.2, 95% confidence interval (CI): 5.5–73.6], Klebsiella pneumoniae (OR=8.0, 95% CI: 1.9–33.6) και Pseudomonas aeruginosa (OR=27, 95%: CI 2.7–273). Ο βρογχικός αποικισμός με ανθεκτική K. pneumoniae επίσης σχετίστηκε με το ιστορικό χρόνιας ηπατικής νόσου (OR=3.9,95% CI: 1.0–15.3), θεραπεία με αμινογλυκοσίδες (OR=4.9, 95% CI: 1.4–18.2), τιγεκυκλίνη (OR=4.9, 95% CI: 1.4–18.2) και λινεζολίδη (OR=3.9, 95% CI: 1.1–15.0). Στην πολυπαραγοντική ανάλυση η θεραπεία με τιγεκυκλίνη και η χρόνια ηπατική νόσος σχετίστηκαν ανεξάρτητα με τον επίκτητο βρογχικό αποικισμό με ανθεκτική K. pneumoniae. Τα αποτελέσματα της μελέτης καταδεικνύουν ένα υψηλό ποσοστό επίκτητου τραχειοβρογχικού αποικισμού με ανθεκτικούς Gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς στο βρογχικό δέντρο πρώιμα μετά την εισαγωγή στη ΜΕΘ, με κύριο προδιαθεσικό παράγοντα τον στοματοφαρυγγικό αποικισμό με τα ίδια παθογόνα και τη χρήση συγκεκριμένων αντιβιοτικών.
Διερεύνηση φαινοτύπων μικροβιακής αντοχής νωπού γάλακτος από πρόβατα πριν και μετά από θεραπεία με αντιμικροβιακούς παράγοντες
Authors: Φώτου Κωνσταντίνα
Published: September 2021

Η αυξανόμενη και μη ορθολογική χρήση των αντιβιοτικών τα τελευταία χρόνια στην ιατρική, την κτηνιατρική και τη γεωργία συνέβαλε στην εξάπλωση του φαινομένου της μικροβιακής αντοχής στα διαθέσιμα αντιβιοτικά γεγονός που αποτελεί μια από τις κορυφαίες προκλήσεις του 21ου αιώνα. Η χρήση αντιβιοτικών στα ζώα είναι διπλάσια απ’ ότι στους ανθρώπους στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, ενώ η μετάδοση στον άνθρωπο μικροοργανισμών ανθεκτικών στα αντιβιοτικά μέσω της τροφικής αλυσίδας (κυρίως μέσω γάλακτος και κρέατος), τελευταία παίρνει ανησυχητικές διαστάσεις. Σκοπός της παρούσας διατριβής ήταν μια ολιστική προσέγγιση του συστήματος «θεραπευτική αγωγή για μαστίτιδες προβάτων - νωπό γάλα και διερεύνηση βακτηριακών ομάδων (με έμφαση στην κατανόηση της δυναμικής της παραμένουσας μικροβιακής χλωρίδας του γάλακτος)», οι οποίες πιθανόν να μπορούν να αποτελέσουν δείκτη επιβάρυνσης ως προς την ύπαρξη πολυανθεκτικών στελεχών σε αντιμικροβιακούς παράγοντες. Για το σκοπό αυτό: α) διερευνήθηκε η επίδραση τριών θεραπευτικών σχημάτων [1) πενικιλίνης και στρεπτομικίνης, 2) τετρακυκλίνης και 3) κινολόνης (ενροφλοξασίνη)], σε συγκεκριμένες βακτηριακές ομάδες (E. coli, E. coli Ο157:Η7, S. aureus, Salmonella spp, Bacillus spp και C. perfringens), που απομονώθηκαν από δείγματα γάλακτος και κοπράνων προβατίνων, κατά το μέσο χρονικό διάστημα χορήγησης φαρμακευτικής αγωγής για θεραπεία μαστίτιδας καθώς και μετά το πέρας του ενδεδειγμένου χρόνου αναμονής. (β) έγινε χαρτογράφηση της ευαισθησίας/ανθεκτικότητας των απομονωθέντων στελεχών E. coli και S. aureus έναντι 12 και 18 αντιμικροβιακών παραγόντων αντίστοιχα, που χρησιμοποιούνται στην ιατρική και κτηνιατρική πρακτική. Βρέθηκαν μεταβολές των πληθυσμών της E. coli από τη νόσο στη θεραπεία, με το στέλεχος E. coli O157:H7 να καταλαμβάνει, έως ένα βαθμό, το οικολογικό κενό που αφήνει η «απλή» E. coli. Ο επιπολασμός των στελεχών Salmonella spp παρά τις αυξομειώσεις που καταγράφηκαν δεν μεταβλήθηκε σημαντικά μεταξύ των πειραματικών ομάδων. Ο επιπολασμός του S. αureus επηρεάστηκε από τη μαστίτιδα αλλά και από την θεραπευτική αγωγή. Παρατηρήθηκε μετακύλιση των βλαστικών μορφών του Clostridium perfringens σε σπορογόνες μορφές, γεγονός που σημαίνει ότι η χρήση συγκεκριμένων αντιμικροβιακών παραγόντων (τετρακυκλίνηκαι κινολόνη), προκαλεί στρες στα βλαστικά κύτταρα του εν λόγω βακτηρίου. Ανιχνεύθηκε υψηλό ποσοστό πολυανθεκτικότητας στελεχών του S. aureus, (73,95%), τα οποία κατανέμονται σχεδόν αποκλειστικά στην ομάδα των ζώων που έλαβαν κινολόνη. Ανιχνεύθηκαν ιδιαίτερα πολυανθεκτικά στελέχη E. coli (71,4%), τα οποία κατανέμονται σχεδόν σε όλες τις ομάδες που μελετήθηκαν αλλά η μεγαλύτερη συχνότητά τους απαντά στην ομάδα των ζώων που έλαβαν κινολόνη. Στην εν λόγω ομάδα (Γ3) βρέθηκαν επίσης 9 πολυανθεκτικά στελέχη E. coli Ο157:Η7. Αξιοσημείωτη είναι η διαπίστωση ότι εκδηλώθηκε αντοχή ακόμα και έναντι αντιβιοτικών τα οποία δεν χρησιμοποιούνται στην αντιμετώπιση λοιμώξεων των παραγωγικών ζώων.
Δυναμική μελέτη με χρήση μαγνητοεγκεφαλογραφίας - ηλεκτροεγκεφαλογραφίας ασθενών με διαταραχές των ανωτέρων γνωσιακών λειτουργιών
Authors: Καραγεωργίου Ελισσαίος
Published: September 2021

Ο κύριος στόχος της παρούσας διδακτορικής διατριβής ήταν η διερεύνηση των χαρακτηριστικών των σύγχρονων νευρικών αλληλεπιδράσεων (synchronous neuralinteractions – SNI), όπως εκφράζονται στο εγκεφαλογραφικό σήμα μέσω των σύγχρονων μερικών ετεροσυσχετίσεων (partial cross-correlations – 0ij PCC ) μεταξύ αισθητήρων, σε ασθενείς με γνωσιακές διαταραχές. Η μελέτη χωρίστηκε σε δύο μέρη.Στο πρώτο μέρος της διατριβής, περιγράφεται μια δοκιμασία για την αξιολόγηση των δυναμικών λειτουργιών του εγκεφάλου μέσω της μαγνητοεγκεφαλογραφίας (ΜΕΓ)σε ασθενείς με νευρολογικές ή ψυχικές διαταραχές. Η δοκιμασία βασίζεται στη μέτρηση των δυναμικών SNI, μια ουσιαστική πτυχή της λειτουργίας του εγκεφάλου. Τα ΜΕΓ σήματα καταγράφηκαν από 248 αξονικά πρανήμετρα καθώς 142 εθελοντές εστίασαν το βλέμμα τους σε ένα φωτεινό σημείο για 45-60 s. Μετά από την εφαρμογή Αυτοπαλινδρομούμενου Διαφοροποιούμενου Κινητού Μέσου Όρου (Autoregressive υπολοιπόμενες ακολουθίες, υπολογίσθηκαν όλες οι σύγχρονες μερικές ετεροσυσχετίσεις και οι z-μετασχηματισμοί (z-transformations – ) μεταξύ των 248 αισθητήρων, παρέχοντας το μέγεθος και το πρόσημο (θετικό, αρνητικό) της άμεσης σύγχρονης συσχέτισης με χρονική ευκρίνεια 1 ms. Διαπιστώθηκε ότι SNI υποσύνολα επιτυχώς κατέταξαν εθελοντές στις αντίστοιχες ομάδες τους (σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσος του Alzheimer, σχιζοφρένια, σύνδρομο Sjögren, χρόνιος αλκοολισμός, προσωπαλγία, υγιείς) και παρείχαν άριστα αποτελέσματα βάσει εξωτερικής διασταυρούμενης επιβεβαίωσης.Στο δεύτερο μέρος της διατριβής, γίνεται άμεση σύγκριση μεταξύ SNI και γνωσιακών λειτουργιών σε εθελοντές που πάσχουν από νόσο του Alzheimer. Οι γνωσιακές λειτουργίες αντιπροσωπεύθηκαν μέσω νευροψυχολογικών μετρήσεων (neuropsychological scores – NP). Κατ’ αρχάς, υπολογίσθηκαν όλες οι μεμονωμένες συσχετίσεις μεταξύ κάθε SNI και κάθε NP, επιτρέποντας μια αρχική κατανόηση των SNI μέσω των συγκεκριμένων γνωσιακών δοκιμασιών. Δεύτερον, εφαρμόζοντας Ανάλυση Κανονικών Συσχετίσεων (canonical correlation analysis – CCA) μεταξύ των δύο συνόλων μεταβλητών (SNI και NP), και μετά από ανάλυση παραγόντων (factor analysis) κάθε συνόλου, επιτεύχθηκε η βέλτιστη συσχέτιση μεταξύ ολόκληρου του ΜΕΓ σήματος και των γνωσιακών λειτουργιών. Τα αποτελέσματα δεικνύουν ότι οι SNI στο σύνολό τους σχετίζονται πιο ισχυρά με τη μνήμη και τη γλώσσα, και λιγότερο με την εκτελεστική λειτουργία. Ακόμη και κατά την ανάλυση μεμονωμένων συσχετίσεων υπήρχαν πολύ περισσότερες SNI που σχετίζονταν με τη μνήμη. Αυτά τα αποτελέσματα παρέχουν μια άμεση ερμηνεία της πληροφορίας που υπάρχει στις SNI και αποτελούν τη βάση για την αναγνώριση συγκεκριμένων νοσολογικών φαινοτύπων σύμφωνα με τις υποκείμενες γνωσιακές διαταραχές.
Πρωτοπαθής και δευτεροπαθής μεταβολή της έκφρασης επιλεγμένων μυϊκών πρωτεϊνών σε ασθενείς με μυϊκή δυστροφία
Authors: Βοντζαλίδης Αδαμάντιος
Published: September 2021

ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας μελέτης αποτελεί η δευτεροπαθής μεταβολή της έκφρασης της δυσφερλίνης σε ασθενείς με μυϊκή δυστροφία Duchenne (DMD) και η αναζήτηση του πρωτοπαθούς πρωτεϊνικού ελλείμματος σε ασθενείς με ζωνιαία μυϊκή δυστροφία (LGMD). ΜΕΘΟΔΟΙ: Για τη μελέτη της δευτεροπαθούς μεταβολής της έκφρασης της δυσφερλίνης στην DMD χρησιμοποιήθηκαν 20 βιοψίες μυός ενώ για τη μελέτη της πρωτοπαθούς μεταβολής της έκφρασης πρωτεϊνών σε ασθενείς με LGMD χρησιμοποιήθηκαν 87 βιοψίες μυός. Η μελέτη της έκφρασης των πρωτεϊνών πραγματοποιήθηκε με ανοσοϊστοχημικές μεθόδους και κάθετη ηλεκτροφόρηση. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η ανοσοϊστοχημική έκφραση της δυσφερλίνης στο σαρκείλημμα ήταν φυσιολογική, μειωμένη ή αυξημένη σε σχέση με τους μάρτυρες ενώ σε όλες τις βιοψίες ανεδείχθη διαφορετικού βαθμού ενδοκυττάρια εντόπιση της πρωτεΐνης, κυμαινόμενη από ήπια έως έντονη. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανοσοηλεκτροφόρησης, η δυσφερλίνη βρέθηκε να έχει αυξημένη έκφραση στις 15 από τις 20 βιοψίες που μελετήθηκαν. Επιπλέον, η ποσότητα της δυσφερλίνης ήταν ανάλογη του αριθμού των ινών με αυξημένη σαρκειλημματική ανάδειξη της πρωτεΐνης. Το πρωτοπαθές πρωτεϊνικό έλλειμμα προσδιορίστηκε σε 42 ασθενείς με LGMD (48%). Η σχετική συχνότητα των μορφών LGMD στην Ελλάδα είναι: καλπαϊνοπάθεια (LGMD2A) 26%, γ-σαρκογλυκανοπάθεια (LGMD2C) 8%, καβεολινοπάθεια (LGMD1C) 6%, δυσφερλινοπάθεια (LGMD2B) 6%, α- σαρκογλυκανοπάθεια (LGM2D) 1% και β-σαρκογλυκανοπάθεια (LGMD2E) 1%. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τα δεδομένα αυτά υποδεικνύουν ότι η έκφραση της δυσφερλίνης μεταβάλλεται στη μυϊκή δυστροφία Duchenne, αν και δεν αποτελεί μέρος του συμπλέγματος δυστροφίνης- γλυκοπρωτεϊνών. Η καλπαϊνοπάθεια (LGMD2A) αποτελεί τη συχνότερη μορφή ζωνιαίας μυϊκής δυστροφίας στον Ελληνικό πληθυσμό και θα πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στα αρχικά στάδια της διαγνωστικής προσέγγισης ενός ασθενούς με ζωνιαία μυϊκή δυστροφία.
Πρωτεωμική προσέγγιση της λειτουργίας του σωματίου ματίσματος σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις - σύνδρομο Down
Authors: Ξανθοπούλου Φωτεινή-Αλεξάνδρα
Published: September 2021

Σε αυτή τη διατριβή αντικείμενο μελέτης αποτέλεσαν τα καλλιεργημένα κύτταρα χοριακών λαχνών. Στο πλαίσιο της μελέτης αυτών των κυττάρων δημιουργήθηκαν πρωτογενείς καλλιέργειες από τον αρχικό ιστό του τροφοβλάστη και εξετάσθηκε η παρουσία σε αυτά μεσεγχυματικών πληθυσμών με κυτταρομετρία ροής, FACS. Η ικανότητά τους να διαφοροποιούνται, συγκεκριμένα σε οστεογενείς και νευρωνικές γενιές, επαληθεύθηκε με πειράματα διαφοροποίησης.Για τη μελέτη του πρωτεωμικού προφίλ των καλλιεργημένων κυττάρων χοριακών λαχνών χρησιμοποιήθηκε η δισδιάστατη ηλεκτροφόρηση πολυακρυλαμιδίου. Η σύγκριση του πρωτεωμικού προφίλ των κυττάρων που προέρχονται από φυσιολογικές κυήσεις και κυήσεις με έμβρυα στα οποία διαγνώσθηκε σύνδρομο Down με κυτταρογενετικές τεχνικές, αποκάλυψε διάφορες πρωτεΐνες που εκφράζονται διαφορετικά στις δυο αυτές καταστάσεις και οι οποίες θα μπορούσαν να εξετασθούν περαιτέρω για την ενδεχόμενη χρήση τους ως δείκτες/στόχοι για τη συγκεκριμένη ανευπλοειδία. Ωστόσο, δεδομένου ότι το σωμάτιο ματίσματος, το οποίο εντοπίζεται στον πυρήνα, και οι μη φυσιολογικές ισομορφές του, είχαν στο παρελθόν συσχετισθεί με το φαινότυπο του συνδρόμου, δόθηκε έμφαση στις πρωτεΐνες που εκφράζονται σε αυτό το συγκεκριμένο υποκυτταρικό σωματίδιο. Ο παράγοντας ματίσματος 3a2, ο οποίος με ομοεστιακή μικροσκοπία βρέθηκε πως εντοπίζεται στα πυρηνικά στίγματα,βρέθηκε κατατετμημένος κατά ένα, πιθανώς σημαντικό για τη σωστή λειτουργία του σωματίου ματίσματος, θραύσμα 5kDa στα δείγματα με σύνδρομο Down. Οι μελέτες ανοσοκατακρήμνισης ακολουθούμενες από δισδιάστατη πρωτεωμική ανάλυση δεν έδωσαν ικανοποιητικά αποτελέσματα όσον αφορά στην απόδοση μιας ευρύτερης εικόνας των πρωτεϊνών που επηρεάζονται από αυτή τη μη φυσιολογική μορφή, λόγω περιορισμών της μεθόδου, ωστόσο φαίνεται πως, όπως και σε άλλες παθολογικές καταστάσεις της εγκυμοσύνης, στα παθολογικά με τρισωμία 21 κύτταρα καταστέλλεται η έκφραση της γελσολίνης.
Η σπουδή του Δικαίου των θρησκευμάτων στο πλαίσιο της ενιαίας ευρωπαϊκής ανώτατης εκπαίδευσης
Authors: Γιατσίδου Ελεονώρα
Published: September 2021

Στην παρούσα διατριβή παρουσιάζεται η συστηματική καταγραφή και ταξινόμηση της διδασκαλίας του Δικαίου των Θρησκευμάτων στον χώρο της Ευρωπαϊκής Ανώτατης Εκπαίδευσης. Παρουσιάζονται και αναλύονται η γένεση, η διαμόρφωση και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της ακαδημαϊκής μελέτης του Δικαίου των Θρησκευμάτων στα εκπαιδευτικά ιδρύματα της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Η μελέτη βασίζεται στο ισχύον νομικό πλαίσιο που ρυθμίζει τις σχέσεις της Πολιτείας και των Θρησκευμάτων στο κάθε κράτος-μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης και παράλληλα έχουν ληφθεί υπόψη οι ιστορικές και σύγχρονες κοινωνικές παράμετροι που, μεταξύ άλλων, επιδρούν σημαντικά στις εθνικές επιλογές για θέματα της ανώτατης εκπαίδευσης. Η ανάδειξη των συστημάτων διδασκαλίας και μελέτης του Δικαίου των Θρησκευμάτων στον ακαδημαϊκό ευρωπαϊκό χώρο με παράλληλη μελέτη των σχέσεων Πολιτείας – Θρησκευμάτων υπό το πρίσμα των αρχών της θρησκευτικής ισότητας και ελευθερίας αντικατοπτρίζει τη θέση και τη σημασία του Δικαίου των Θρησκευμάτων στον ενιαίο χώρο της Ευρωπαϊκής Ανώτατης Εκπαίδευσης. Η έρευνα αναδεικνύει τους παράγοντες που επηρέασαν ιστορικά τη διαμόρφωση των σχετικών Προγραμμάτων Σπουδών στον χώρο της ανώτατης εκπαίδευσης, καθώς και εκείνους που συνέβαλαν στη σύγχρονη θέση του Δικαίου των Θρησκευμάτων στον ευρωπαϊκό ακαδημαϊκό χώρο. Τα συμπεράσματα της έρευνας και της μελέτης, τόσο από την ιστορική καταγραφή όσο και από την ισχύουσα θέση του Δικαίου των Θρησκευμάτων εντός του ιστορικού - κοινωνικού - νομικού πλαισίου του κάθε κράτους μέσα στο οποίο διαμορφώθηκε και εξελίχθηκε, διατυπώνονται με συστηματικό τρόπο.
Διερεύνηση της σχέσης δομής-λειτουργίας ανθρώπινων απολιποπρωτεϊνών με τη χρήση βιοφυσικών τεχνικών
Authors: Γεωργιάδου Δήμητρα
Published: September 2021

Η απολιποπρωτεΐνη Ε (αποΕ) είναι βασικό συστατικό του συστήματος μεταφοράς λιπιδίων μέσω λιποπρωτεϊνών. Φυσικά απαντώμενες μεταλλάξεις στο γονίδιο της αποΕ έχουν συσχετιστεί με την εμφάνιση δυσλιπιδαιμιών. Επιπροσθέτως, έχει δειχθεί πως κάποιες τεχνητά μεταλλαγμένες μορφές της αποΕ δρουν θεραπευτικά έναντι δυσλιπιδαιμιών σε πειραματικά μοντέλα ζώων.Η αποΕ χαρακτηρίζεται από σχετικά χαμηλή θερμοδυναμική σταθερότητα και σημαντική δομική πλαστικότητα, χαρακτηριστικά απαραίτητα για τη λειτουργία της. Η ιδιαιτερότητα των δομικών και θερμοδυναμικών ιδιοτήτων της αποΕ καθιστά δύσκολη την κατανόηση της πολύπλοκης σχέσης δομής- λειτουργίας της και κατά συνέπεια του ρόλου της στις ανθρώπινες ασθένειες.Στην παρούσα διατριβή υποθέσαμε πως η συσχέτιση σπάνιων κληρονομούμενων μεταλλάξεων στο μόριο της αποΕ με την εμφάνιση δυσλιπιδαιμιών ή θεραπευτικής δράσης έναντι αυτώνβασίζεται σε αλλαγές στις δομικές και θερμοδυναμικές ιδιότητες του μορίου.Για να προσεγγίσουμε τη μοναδική σχέση δομής- λειτουργίας της αποΕ πραγματοποιήσαμε βιοφυσική μελέτη στο μόριο της αποΕ στην οποία εισάγαμε φυσικά απαντώμενες μεταλλάξεις που σχετίζονται με τη νόσο υπερλιποπρωτεϊναιμία τύπου ΙΙΙ (ΥΛΠ ΙΙΙ) ή λιποπρωτεϊνική σπειραματοπάθεια (ΛΠΣ), καθώς και τεχνητές μεταλλάξεις που σχετίζονται με θεραπευτική δράση έναντι της υπερτριγλυκεριδαιμίας. Η πειραματική προσέγγιση που πραγματοποιήσαμε περιλαμβάνει την εισαγωγή μεταλλάξεων στο μόριο της αποΕ με τεχνολογία ανασυνδυασμένου DNA, την παραγωγή ανασυνδυασμένων μορφών της αποΕ από κατάλληλα κυτταρικά συστήματα, τον καθαρισμό τους και ακολούθως, τη λήψη φασμάτων κυκλικού διχρωισμού, τη θερμική και χημική αποδιάταξη των μορίων, τη μελέτη της υδροφοβικότητας της αποΕ με χρήση φθορίζοντος ιχνηθέτη, τον υπολογισμό της υδροδυναμικής διαμέτρου με δυναμική σκέδαση φωτός, τη μελέτη της ευαισθησίας σε πρωτεόλυση, καθώς και το σχηματισμό και χαρακτηρισμό λιποπρωτεϊνικών σωματιδίων που περιέχουν μεταλλαγμένα ή μη μόρια αποΕ. Τα αποτελέσματα υπέδειξαν πως η εισαγωγή μεταλλάξεων- ακόμη και σημειακών-στο μόριο της αποΕ μπορεί να επάγει δραματικές αλλαγές στη θερμοδυναμική σταθερότητα και δομική πλαστικότητα του μορίου ανάλογα με τη θέση και φύση των μεταλλάξεων. Επίσης η ανάλυση υπέδειξε ότι όλες οι μελετηθείσες μεταλλάξεις στο μόριο της αποΕ επηρεάζουν τα δομικά και θερμοδυναμικά χαρακτηριστικά του μορίου, υποδεικνύοντας σε μερικές περιπτώσεις πιθανούςμηχανισμούς παθογένεσης και επιβεβαιώνοντας τη διαγνωστική αξία αυτών των μεταλλάξεων.Τέλος, τα αποτελέσματά μας υποστηρίζουν τη σημασία της συσσωμάτωσης της αποΕ στην παθογένεση ανθρώπινων ασθενειών καθώς και την επίδραση του πολυμορφικού υποβάθρου των μεταλλάξεων στις θερμοδυναμικές και δομικές ιδιότητες της αποΕ.
Ανάπτυξη νέων αναλυτικών μεθόδων με την τεχνική της HPLC-ELSD γιά τον προσδιορισμό φαρμακευτικών ουσιών
Authors: Κώνστα Γεωργία
Published: September 2021

The subject of the Thesis is to investigate the use of the quasi-universal Evaporative Light Scattering Detector (ELSD) in the determination of some common metals found in pharmaceuticals, biological and environmental samples. In an attempt to study the effect of relative atomic mass (Ar) on the detector’s response A (equation A=α·mb), in relation to the composition of the mobile phase, the cations of IA and IIA groups of the Periodic Table are chosen. The study uses a FIA–ELSD setup without separation column and four different carrier solvents. The obtained observations are used for the determination of the metals in the following chapters.Lithium is the first of the cations to be studied. There have been developed and validated two LC-ELSD methods for the determination of lithium salts in two pharmaceutical formulations, blood plasma and urine. The first method uses a C18 separation column with an ion-pair reversed phase mechanism, while the second one uses a cation-exchange column CS14. Both methods show good linearity and sensitivity.Aluminum, in the form of Al(OH)3, is determined by using an ion-pair mechanism. The method is applied in three formulations, two chewable tablets and an oral suspension. There have been developed two methods, by applying several dissolution protocols, due to the differences in the pharmaceuticals’ composition. The results show remarkable fluctuations, due to the heterogeneity of the sample and the sampling procedure.In the following chapter, there have been developed two methods, one by using a cation-exchange and the other by using a C18 separation column, for the determination of zinc ions in an injectable insulin suspension. The amount of total and free zinc, are determined, and the results comply with European Pharmacopoeia specifications. Comparison of the proposed method with the reference method, AAS, shows that although the HPLC-ELSD method lacks sensitivity, can give reliable results for the injectable insulin formulation.In the last chapter there have been developed methods for the determination of ions in drinking water. Na+, K+, Mg2+ and Ca2+ ions are determined with the use of a cation-exchange column. The method is applied in HPLC laboratory-water, in commercial brands of mineral water, in samples from the main water supply and in an injectable formulation of saline physiological serum. There has also been developed a method for the determination of Cr(III) - Cr(VI), two pollutants found in drinking water, with the use of a cation-exchange column and a gradient elution program. Method is applied in water samples from the water supply of two different urban centers. Comparison of the HPLC-ELSD method with the official AAS method shows that the proposed one is much less sensitive but determines simultaneously Cr(VI) and Cr(III) in one single run without tedious pretreatment of the samples. Thus could be satisfactorily used in heavily polluted water or in samples after preconcentration.