bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Research on Factors Influencing Bicycle Travel Behavior: Advances and Prospect
Authors: LI Shaoying , ZHUANG Caigang , LIANG Konghua , GUO Entong
Published: April 2023

Increasing the share of bicycle travel can help optimize the current urban transport structure and promote the early realization of Carbon Peak and Carbon Neutrality goals. It is essential to explore the factors that influence bicycle travel behavior. in order to build a cycling-friendly environment and increase residents' willingness to ride. This article has reviewed and summarized the current situation and trends of bicycle travel behavior. research, influencing factors, modelling methods and modelling scales over the past 24 years. This study found that: (1) research in this area has been growing rapidly since 2007, with the US and China ranking as the top two countries in the world in terms of the number of articles published. (2) Socioeconomic, physical environment, built environment and road traffic factors have become the focuses of scholars' attention in examining the influence mechanism of bicycle travel behavior. (3) With the rise of bike-sharing, the application of bike-sharing GPS Spatio-temporal big data to research the influence factors of bicycle travel has become a hot topic. Its modeling methods and spatial scales of modeling are significantly different from those based on residential travel survey data. Finally, the limitations of the current research on the impact factors of bicycle travel behavior. are analyzed. In addition, it is pointed out that individual socio-economic attributes extraction under large samples and fine scales, subjective human perception factors analysis and cycling behavior. in the post-pandemic era in China are important research directions in this field.
ZAŠTO NAM (NE) TREBAJU SOCIOLOZI? / WHY DO WE (NOT) NEED SOCIOLOGISTS?
Authors: Spahić Aida
Published: April 2023

This article discusses the status of sociology as a scientific discipline in Bosnia and Herzegovina in the context of its applicability and competitiveness of sociologists in the labor market. This question has been particularly elaborated by American sociologists, but also by other sociologists in their empirical research and theoretical works. Theoretical reviews of Bosnian authors regarding the place and role of sociology in our society have also been presented. For the purposes of this article, the educational programs in the field of sociology in all public universities in Bosnia and Herzegovina have been analyzed and it was found that the study of sociology can be studied at only six out of nine public universities, and the knowledge and competencies acquired during studies enable graduates sociology to be engage in theoretical sociology (scientific work), applied sociology (project management and public policy analysis) or teaching (in high schools or colleges). By analyzing the vacancies published on the Mojposao.ba portal, in the categories of "socioal services/non-profit organizations", "education" and "public service", we conclude that the knowledge and competencies acquired through education in sociology are mostly required in vacancies published by NGOs and international organizations and least in the education sector. The concluding remarks provide recommendations in order to provoke a discussion on the modalities of improving the status of sociology as a scientific discipline, and the educational profile of sociologists in the context of his position in the labor market in Bosnia and Herzegovina.
REVIEW OF THE INTERNATIONAL CONFERENCE ON THE PARENTAL RESPONSIBILITY / PRIKAZ MEĐUNARODNE KONFERENCIJE O RODITELJSKOJ ODGOVORNOSTI
Authors: Gašparić Asea
Published: April 2023

Međunarodna naučna konferencija Mađarske akademije nauka na temu Savremene prijetnje roditeljskoj odgovornosti – odabrani pravni aspekti, održana 5. XII 2022 u Miskolcu u Mađarskoj.
STARATELJSTVO NAD OSOBAMA KOJIMA JE ODUZETA ILI OGRANIČENA POSLOVNA SPOSOBNOST: JEDNAKOST PRED ZAKONOM I POŠTIVANJE LJUDSKOG DOSTOJANSTVA U BOSANSKOHERCEGOVAČKOM PORODIČNOM ZAKONODAVSTVU / GUARDIANSHIP OVER PERSONS WITH DEPRIVED OR RESTRICTED LEGAL CAPACITY UNDER THE LAW AND RESPECT FOR HUMAN DIGNITY IN BOSNIA AND HERZEGOVINA'S FAMILY LEGISLATION
Authors: Miković Borjana , Sefo Mustafa
Published: April 2023

The paper, through the prism of the definition and purpose of guardianship in Bosnian and Herzegovinian family legislation, analyzes the state of (non)compliance with the basic general principle of human rights protection: equality under the law, as well as the exercise of human rights based on human dignity. This is especially so because in Bosnia and Herzegovina in the field of guardianship the traditional type of legislation is still in force, which is not harmonized with the UN Convention on the Rights of Persons with Disabilities, which Bosnia and Herzegovina ratified in 2010. The analysis carried out showed that none of the three family laws of Bosnia and Herzegovina, in their provisions regarding the determination of guardianship and the purpose of its application, regulate the obligation of respect for the human rights, basic freedoms and human dignity of persons with deprived or restricted legal capacity. This situation, in addition to non-compliance with international human rights standards, the implementation of which in the national legislation is a key criterion for European Union membership, contradicts the provisions of the Constitution of Bosnia and Herzegovina, as well as the provisions of the constitutions of both entities and the Statute of the Brčko District of Bosnia and Herzegovina.
LIBERALIZAM I LJUDSKA PRAVA – POGLED NA PROBLEM S DRUGE STRANE OGLEDALA / LIBERALISM AND HUMAN RIGHTS – A VIEW THROUGH THE LOOKING-GLASS
Authors: Čerkez Mirza
Published: April 2023

The author's intention is to offer in this paper an informative historical reading on the conduct of liberalism throughout history, with a brief overview of the doctrine of human rights as its offspring and point out the problems arising from their practical (mis)application by people who consider themselves liberals due to their misunderstanding of ideology’s internal contradictions: plasticity and corrigibility of the primary principles of liberalism and ways to overcome them.
FilmovCinema: A Cosine Similarity-Driven Movie Suggestion Engine
Authors: A. Swarna Lath  , D. Satya Vinay Kumar  , B. Likhitha  , K. Durga Prasad  , D. Tarun
Published: April 2023

Recommendation-based systems are utilized for various purposes such as suggesting web pages, books, restaurants, TV shows, movies, and so on. One of the primary objectives of movie recommendation systems is to provide movie suggestions to users based on their interests, saving them time in scouring the internet for suitable movies from a vast pool of options. Content-based recommendation systems analyze item descriptions and predict movies that a user may prefer, based on the features present in previously selected movies. These systems may utilize one or more features to recommend movies, such as the movie genre, director, or actors. In this paper, we propose a recommendation system that incorporates the features of cast, keywords, crew, and genres. We integrate a column outlining all four features that make it a powerful piece of a movie recommendation system top of Form.
Malicious URL Detection using Machine Learning
Authors: Prof. Rajeshree Sonawale  , Tanmay Khedekar  , Amar Kamble  , Juhi Kumavat
Published: April 2023

Currently, the risk of network information insecurity is increasing rapidly in number and level of danger. The methods mostly used by hackers today is to attack end-to-end technology and exploit human vulnerabilities. These techniques include social engineering, phishing, pharming, etc. One of the steps in conducting these attacks is to deceive users with malicious Uniform Resource Locators (URLs). As a results, malicious URL detection is of great interest nowadays. There have been several scientific studies showing a number of methods to detect malicious URLs based on machine learning and deep learning techniques. In this paper, we propose a malicious URL detection method using machine learning techniques based on our proposed URL behaviors and attributes.
Multi Perspective Robust Deep Analysis Cyber Anomaly Detection on HDFS Log using Transformers
Authors: Yogaraja G S R  , Deepak M  , Gowtham K A  , Kiran S  , Laxmipathi R
Published: April 2023

Log analysis is one of the main techniques engineers use to troubleshoot faults of large- scale software systems. During the past decades, many log analysis approaches have been proposed to detect system anomalies reflected by logs. They usually take log event counts or sequential log events as inputs and utilize machine learning algorithms including deep learning models to detect system anomalies. These anomalies are often identified as violations of quantitative relational patterns or sequential patterns of log events in log sequences. While these systems provide users rich services, they also bring new security and reliability challenges. One of the challenges is locating system faults and discovering potential issues. While anomaly detection has been widely studied in the context of network data, operational data presents several new challenges, including the volatility and sparseness of data, and the need to perform fast detection (complicating application of schemes that require offline processing or large/stable data sets to converge). This paper proposes a log sequence anomaly detection method based on neural network training and feature extraction. This method uses BERT (Bidirectional Encoder Representations from Transformers) to extract the semantic features and statistical features of the log sequence
Fruit Disease Identification using Image Processing Techniques and Feature Extraction
Authors: Brahmaji. G  , G. Hari Priya  , G. Hari Priya  , CH. Dhana Lakshmi  , B. Satish
Published: April 2023

The detection and classification of fruit diseases using image processing is an important field of research in agriculture. This technology can help farmers quickly and accurately identify diseased fruits and take appropriate measures to control the spread of the disease. The proposed system involves capturing images of fruits using a camera, followed by processing and analysis of these images to detect and classify the type of disease present. The images are first pre-processed to remove noise and enhance their quality, after which they are segmented to identify regions of interest. Various features such as color, texture, and shape are extracted from these regions, which are then used to classify the disease. Machine learning algorithms such as support vector machines (SVM), artificial neural networks (ANN), and decision trees are commonly used to classify diseases. The performance of these algorithms is evaluated based on metrics such as accuracy, precision, and recall. The proposed system has the potential to significantly reduce the time and effort required for disease detection and classification. This can help farmers to take timely and informed decisions to prevent the spread of the disease, ultimately resulting in increased crop yield and profitability.
Harvesting Kinetic Energy of Footsteps to Generate Electricity
Authors: Shrushti Prakash Pande  , Saloni Arvind Sangode  , Pranay Ramu Lamture  , Vrushank Sanjay Choudhary  , Vrushank Sanjay Choudhary
Published: April 2023

Energy and power are the basic needs of this modern world. The Energy demand is increasing every day. On the other hand, a lot of energy resources are depleted and wasted. Suggestion for using the waste energy of leg power with a person movement is very important in populated countries like India where are roads, railway stations, bus stands, temples etc. crowded with millions of people moving around. This unit energy is wasted. If this energy allowed its use will be a great invention. In this project we convert unconventional from a mere pedestrian step into electrics energy. This project uses a simple drive mechanism such as rack and pinion assembly. The control mechanism carries rack and pinion and DC generator for output. In this project we generate electricity as an unconventional method simply by walking or running steps. A non-conventional energy system is very essential at this time to our nation. Unconventional energy using the foot step needs no fuel input to produce electricity Power supply. In this project, a simple drive mechanism such as a rack and pinion assembly and chain drive mechanism are used for the production of energy using the obtained power it converts to electric when walking up the stairs energy using mechanical L9 systems. Generated energy is stored using a battery and it is used for activation of connected loads. It is one of the compact and efficient systems for generating electricity that can be easily installed in many regions.
Automatic Dimming of Light in a Vehicle
Authors: K. Jagadeesh  , G. Rohith  , G. Sriharsha  , G. Prasanna  , G. Shanmukh  , K. Lokesh  , G. Uday Kiran  , Dr. K. Simhadri
Published: April 2023

This paper presents the design of an “automatic light dim and dip system”. In the existing system, vehicles dim, and dip is done by man(or)manually. It is important for journey during night time. Our strategy involves design, development and creating this automatic light dim and dip system. According to the law of “Indian Roads and Transport Council”, low intensity light has to be used always, however in the time of overtaking or other mandatory situations, high beam can be turned on, but most of the drivers use elevated, bright beam during night driving. The individual traveling in the opposite direction experiences a sudden glare for a short period of time which leads to accidents in many cases. The automatic vehicle headlight dim and dip system adjust the intensity beam when finds the vehicles in opposite direction. It utilizes a Light Dependent Resistor (LDR) sensor was intended to dim the headlight of vehicles automatically to prevent the impacts of human eyes. It eliminates the driver's need from manual switching which was not done all time. vehicles employed with automatic dippers are not very often seen in our cities, and it may be due to lack of information about the system and also because of giving attention to the people saying that it is not at all practicable in our highways. But this system helps to reduce the accidents rate in nighttime due to the high beam headlight
Analysis of Water and Air Quality in and Around HIMSWM Treatment Plant- Hyderabad
Authors: M. D. Irfan  , Myadaram Gayathri  , Shadipuram Akash  , Dr. R. Premsudha
Published: April 2023

In recent days the emission of air pollutants in to the environment has grown very quickly. The air pollution is caused due to the smoke emitted by vehicles, industries and other sources. Hyderabad is the largest and capital city of Telangana. It occupies 650km2 on the Deccan Plateau along the banks of the Musiriver, in the northern part of south India. According to the 2011 Census of India, Hyderabad is the fourth-most populous city in India with a population of 6.9 million residents within the city limits, and has a population of 9.7 million residents in the metropolitan region, making it the sixth-most populous metropolitan area in India. With an output of US$74 billion, Hyderabad has the fifth-largest urban economy in India. In India air pollution is monitored by Central Pollution Control Board(CPCB) along with State Pollution Control Boards (SPCBs) and the National Environmental Engineering Research Institute (NEERI) in Nagpur. The National Air Quality Monitoring Programme (NAMP) was started in 1984 with seven sensor stations 248 towns and cities have the air quality network of 591 air quality monitoring stations upto 2015, it is reported that in India 2022 added 180 manual air quality monitoring stations, increasing the number to 883 to achieve the goal of 1500 by 2024. For our study because of some practical difficulties and analysis of the air quality. Air Pollutants has been collected from the CPCB. The dataset contains City, Date, Time, PM2.5,PM10, NO2, SO2, CO, O3, Benzene, Toulene, Xylene, Air Quality Index (AQI). Hyderabad was divided into six zones, air quality monitoring sensors are located at 14 places in and around six zones. For our study we selected one sensor that is Secunderabad, which covers the surrounding areas including Jawahar Nagar treatment plant. To analysis the maximum concentration of air pollutants such as PM2.5,PM10,SO2,NO2,CO,O3over the time period of three months (Jan to Mar 2023).Most physio-chemical properties, including as pH, EC, Alkalinity, Chlorides, Cu, Mn, Pb, and Cr, exceeded their acceptable limits at more than three sample sites, according to this study. The water sources were determined to be unsafe for drinking, agricultural, and irrigation uses due to elevated toxicity levels.It was observed that PM2.5,ranges 218 - 403µg/m3 is very poor causes respiratory illness, PM10 range 112 - 360µg/m3 is moderately polluted causes breathing discomfort ( Asthma, lungs), NO2 range 10 – 12ppm is satisfied causes minor breathing discomfort to sensitive people ,O3 range 20 – 35ppm is good causes minor effect, SO2 is 12 – 22ppm is satisfied causes minor breathing discomfort to sensitive people ,CO 109 – 119ppm is severe effects on healthy people and serious impact for those with existing diseases, so continuous air quality monitoring is necessary to protect environment and human health
Adaptação virtual de um programa de extensão universitária durante a pandemia da Covid-19
Authors: Derlam Amanda Junges , Azevedo Luciane Coutinho de , Damo Nevoni Goretti , Vargas Deisi Maria
Published: April 2023

Em 2020, com o início do isolamento social para minimizar a transmissão do vírus causador da COVID-19, a Universidade de Blumenau instituiu a metodologia de ensino à distância e o Programa de Extensão DoceVita – Educação e saúde para crianças e adolescente com doença crônica, e seus Projetos integrantes - Doce Alegria, Doce Sorriso e Supravita – aderiram à metodologia virtual. Este trabalho tem como objetivo relatar produções de materiais e adaptações metodológicas realizadas no plano de trabalho de 2020. Foram realizadas consultas de telemonitoramento, encontros síncronos virtuais, postagens em mídias digitais, atividades de educação em saúde mediadas por tecnologia, formação e atendimentos respeitando os protocolos de segurança e produção técnica e científica. Concluiu-se que comunicação mediada por tecnologia diminuiu o distanciamento, otimizou tempo e permitiu maior conexão e alcance com o público-alvo, apesar de não substituir algumas atividades presenciais de interação in loco que possibilitam integração mais individualizada e humanizada.
Extensão e enfrentamento à Covid-19 no Brasil: experiências em pequenas cidades e em uma metrópole
Authors: Machado Eduardo Gomes , Silva Regina Balbino da , Silva Stefania Maria Francolino da , Freitas Maria Valdelia Carlos Chagas de , Almeida Adriano Paulino de
Published: April 2023

No decorrer de 2020, e com continuidade em 2021, a pandemia da Covid-19 surpreendeu a sociedade e impôs obrigatoriedade aos pesquisadores não somente para readequar atividades e metodologias extensionistas, mas também redirecionar o foco das ações, colaborando com o enfrentamento ao coronavírus. Este relato de experiência apresenta seis ações de enfrentamento à Covid-19 realizadas em 2020 e em 2021, com participação de um grupo de extensão e pesquisa atuante a partir de uma universidade federal interiorizada e internacionalizada. O relato apresenta cada ação, indicando como ela surgiu, descrevendo sua metodologia, as atividades e os processos efetivados, os resultados e as produções geradas. Espera-se, assim, fomentar reflexões teórico-empíricas relevantes acerca do lugar, do caráter e da relevância da extensão acadêmica na sociedade, particularmente no que envolve o enfrentamento a graves questões de saúde pública.
Formação continuada em direitos humanos para professores da rede pública de educação básica
Authors: Bringmann Sandor Fernando , Dri Clarissa Franzoi , Farines Jean Marie Alexandre , Schultz Sabrina , Castelan Daniel Ricardo , Heinen Luana Renostro
Published: April 2023

O presente texto discorre sobre a organização, desenvolvimento e resultados do projeto de extensão intitulado “Curso de extensão em Direitos Humanos para professores da rede pública de educação básica de Florianópolis e região”, que vem sendo desenvolvido desde 2019. O projeto tem por objetivo central a organização de cursos de formação continuada para docentes da educação básica pública do município de Florianópolis e região metropolitana. O curso foi iniciado de forma presencial no início de 2020, com uma etapa de formação sendo realizada em uma Escola Estadual. Com o advento da pandemia de Covid-19, as atividades do projeto precisaram ser adaptadas para o formato remoto, com a organização de ciclos de debates virtuais sobre direitos humanos ao longo de 2020 e 2021 e de um curso online em 2021. Neste período, o curso contribuiu para a capacitação de centenas de profissionais da educação básica, no âmbito dos Direitos Humanos.
Pedagogia da extensão: algumas refexões emergentes
Authors: Silveira Hélder Eterno da
Published: April 2023

A extensão universitária compõe um eixo que, com o ensino e a pesquisa, sustentam o ensino superior. Sua inserção curricular ainda compõe um desafio importante para nossas instituições, pouco acostumadas com a flexibilidade e com uma atuação fora dos espaços acadêmicos. Pensar os motivos que levaram à inserção curricular da extensão, em uma dinâmica que considera sua pedagogia, pode contribuir para avançarmos no pensamento e na importância da extensão em nossos projetos pedagógicos, além de provocarmos ao debate sobre a importância do território no desenvolvimento de novos saberes e na construção de estratégias de transformação social.
PENGEMBANGAN PROTOTYPE CYBER COUNSELING DALAM SETTING PENDIDIKAN DAN KESEHATAN MENTAL BAGI MAHASISWA
Authors: Gunawan Ronny , Nugroho Andreas Rian
Published: April 2023

The development of computer and information technology has brought human life to enter digital and cyber services, where all lines of life can be carried out through applications and the touch of a finger, including counseling services. Counseling services develop from classical services to cyber counseling, where clients do not require physical face-to-face meetings. The cyber counseling service developed in this article uses the Edlink Sevima platform which is integrated with the Academic Information System (SIAKAD) platform. This cyber counseling service is named the Counseling Room which is integrated into the faculty website. The Counseling Room provides services in the form of individual and group counseling with synchronous and asynchronous offerings, where clients and counselors can enter the Counseling Room by utilizing the chat room provided or by making an appointment to enter a video conference via the Zoom application or Microsoft Teams. The method used in writing this article is model development and literature analysis. This cyber counseling service is intended to help students express their problems, both academic and non-academic, to the counselor.
Perkembangan teknologi komputer dan informasi membawa kehidupan manusia untuk masuk ke layanan digital dan cyber, di mana semua lini kehidupan dapat dijalankan melalui aplikasi dan sentuhan jari tangan termasuk layanan konseling. Layanan konseling berkembang dari layanan klasikal menjadi cyber counseling, di mana klien tidak memerlukan tatap muka secara fisik. Layanan cyber counseling yang dikembangkan dalam artikel ini menggunakan platform Edlink Sevima yang terintegrasi dengan platform Sistem Informasi Akademik (SIAKAD). Layanan cyber counseling ini diberi nama Ruang Konseling yang diinterasikan ke website fakultas. Ruang Konseling menyediakan layanan dalam bentuk konseling individual maupun kelompok dengan sajian sinkronus maupun asinkronus, di mana klien dan konselor dapat masuk ke Ruang Konseling dengan memanfaatkan room chat yang disediakan ataupun dengan janjian untuk masuk ke video conference melalui aplikasi zoom atau microsoft teams. Metode yang digunakan dalam penulisan artikel ini yaitu pengembangan model dan analisis literatur. Layanan cyber counseling ini ditujukan untuk membantu mahasiswa mencurahkan permasalahannya baik akademik maupun non akademik kepada konselor.
Elektrik Tüketim Teşviklerinin Talep Miktarı Üzerindeki Etkisi: Meta Analizi ile Bir İnceleme
Authors: PEHLİVANOĞLU Ferhat , NARMAN Zeynep
Published: April 2023

Enerji tüketiminin kontrol edilmesi, küresel ısınma ve kirlilik nedeniyle ciddi bir çevre sorunudur. Elektrik tüketimine ilişkin geribildirim tüketicilerin tüketimlerini daha iyi kontrol etmeleri ve nihayetinde enerji tasarrufu yapmaları için araç olarak kullanılmaktadır. Nitekim sınırlı motivasyon ile tüketime ilişkin bilgi eksikliği, hanelerin akıllı sayaç teşviklerine göre hareket etmesinin önündeki başlıca engellerdir. İklim değişikliğini ele alan politika kararları ve bilgilendirmeye yönelik tüm azaltma seçenekleri değerlendirilmesine rağmen hane ölçeğindeki müdahalelerin kapsamlı bir analizi ve bunların emisyon azaltma potansiyelinin eksik olduğu görülmüştür. Bu nedenle çalışmada farklı teşviklerin konut tüketimi üzerindeki etkisinin kesin tahminlerini elde etmek için 43 çalışmaya ilişkin veriler kullanılarak meta analiz yöntemi yapılmıştır. Literatürde parasal, bilgilendirici ve davranışsal teşviklerin tüketim miktarı üzerinde %6,4 ile %7,4 arasında bir etki doğurabileceği görülmüştür. Yapılan meta analiz sonuçları ise kişisel geribildirim ve parasal bilgilerin tüketimi azaltmada gerçek zamanlı geribildirim ve parasal teşviklerden daha etkili olduğunu göstermektedir.
KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT DẠ DÀY TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC VÀ BỆNH VIỆN K NĂM 2022 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Lê Thị Minh Lý , Dương Trọng Hiền
Published: April 2023

Phẫu thuật là phương pháp điều trị đầu tiên và chủ yếu đối với các ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm, có thể phẫu thuật cắt bỏ một phần hay toàn bộ dạ dày. Sự can thiệp chăm sóc một cách đầy đủ cả về thể chất lẫn tinh thần của điều dưỡng đối với người bệnh ung thư dạ dày sẽ góp phần nâng cao kết quả chăm sóc người bệnh. Mục tiêu: Mô tả kết quả chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật dạ dày tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức và Bệnh viện K năm 2022 và tìm hiểu một số yếu tố liên quan. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 150 bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư dạ dày. Kết quả: Kết quả chăm sóc người bệnh là tốt chiếm 82% và kết quả chăm sóc chưa tốt chiếm 18%. Những yếu tố liên quan đến kết quả chăm sóc người bệnh bao gồm các yếu tố về đặc điểm cá nhân là bệnh lý kèm theo, thói quen cá nhân; đặc điểm về phẫu thuật là phương pháp phẫu thuật, đường mổ; yếu tố về đặc điểm chăm sóc người bệnh của điều dưỡng là tư vấn tâm lý cho người bệnh, tư vấn tuân thủ điều trị và tư vấn giáo dục sức khỏe.
KẾT QUẢ SỬ DỤNG VẠT DA CÂN TRÊN MẮT CÁ NGOÀI TRONG CHE PHỦ KHUYẾT HỔNG PHẦN MỀM CỔ BÀN CHÂN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Authors: Vũ Hồng Ái , Phạm Thanh Thiên , Hoàng Văn Dung , Nguyễn Thanh Tùng , Vũ Mạnh Cường , Tạ Văn Công
Published: April 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả việc sử dụng vạt da cân trên mắt cá ngoài trong che phủ khuyết hổng phần mềm cổ bàn chân tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: từ tháng 01 năm 2018 đến tháng 12 năm 2022 có 24 vạt da cân trên mắt cá ngoài được sử dụng để che phủ khuyết hổng phần mềm cổ bàn chân cho 24 bệnh nhân (BN) tại khoa Chấn thương chỉnh hình. Có 15 BN nam, 09 BN nữ, độ tuổi trung bình là 39 (từ 18 đến 78). Thời gian theo dõi trung bình là 30 tháng. Kết quả lâm sàng được đánh giá dựa vào sức sống của vạt, mức độ che phủ khuyết hổng, các hoạt động chức năng thường ngày. Tất cả các số liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS 20.0. Kết quả gần: tốt có 19/24 BN, chiếm tỉ lệ 80%, Vừa có 4/24 BN, chiếm tỉ lệ 16%, xấu có 01/24 BN, chiếm tỉ lệ 4%. Tất cả các vạt da đều liền tốt, bệnh nhân đều được trả lại chức năng mà không ảnh hưởng tới nơi cho vạt. Kết luận: Vạt da cân trên mắt cá ngoài che phủ được hầu hết các khuyết hổng vùng cổ bàn chân, cả nơi cho vạt và nhận vạt đều đảm bảo chức năng và thẩm mỹ.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỐNG THÊM VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA PHÁC ĐỒ BEP TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ TINH HOÀN GIAI ĐOẠN DI CĂN
Authors: Lê Thanh Đức , Phạm Thái Dương
Published: April 2023

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả sống thêm và một số yếu tố liên quan của phác đồ BEP trên bệnh nhân ung thư tinh hoàn giai đoạn di căn tại bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 36 bệnh nhân ung thư tinh hoàn giai đoạn di căn được điều trị hóa chất phác đồ BEP tại bệnh viện K từ 1/2014 đến hết tháng 6/2022. Kết quả: Độ tuổi trung bình trong nghiên cứu là 32,6 tuổi. 33,3% bệnh nhân thuộc loại u tế bào dòng tinh và 66,7% bệnh nhân u không phải tế bào dòng tinh. Di căn phổi là vị trí di căn thường gặp nhất chiếm 38,9%. Trung bình thời gian sống thêm bệnh không tiến triển và sống thêm toàn bộ lần lượt là 67,6 tháng và 75,5 tháng. Tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển và sống thêm toàn bộ tại thời điểm 5 năm là 66,7% và 77,8%. Những bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn về mặt sinh hóa và những bệnh nhân phân nhóm nguy cơ trung bình - thấp có thời gian sống thêm bệnh không tiến triển và thời gian sống thêm toàn bộ tốt hơn so với những bệnh nhân không đạt đáp ứng hoàn toàn trên sinh hóa, bệnh nhân phân nhóm nguy cơ cao (p<0,05). Kết luận: Phác đồ BEP đem lại hiệu quả cao, do đó có thể áp dụng áp dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng điều trị ung thư tinh hoàn giai đoạn di căn.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CỔ CAO
Authors: Hoàng Gia Du , Nguyễn Văn Trung
Published: April 2023

Mục đích: Mô tả đặc điểm lâm sàng các bệnh nhân chấn thương cột sống cổ cao. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả cắt ngang 80 trường hợp chẩn đoán chấn thương cột sống cổ cao tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ tháng 1 năm 2010 đến tháng 6 năm 2012. Kết quả: Tuổi trung bình 34,2 ± 14,57 tuổi, tỷ lệ nam/ nữ xấp xỉ 2,8/1. Nguyên nhân chấn thương hay gặp nhất là tai nạn giao thông, chiếm 60%. 77,5% bệnh nhân trong nhóm tuổi 18-50 tuổi. Triệu chứng đau cổ gặp ở 100% số bệnh nhân, tổn thương thần kinh ít gặp với 13,8% bệnh nhân có liệt vận động. Kết luận: Chấn thương cột sống cổ cao gặp ở nam giới nhiều hơn, trong độ tuổi lao động, nguyên nhân chính là tai nạn giao thông. Triệu chứng lâm sàng nghèo nàn, không đặc hiệu dễ gây bỏ sót tổn thương.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VỠ EO TỤY
Authors: Thái Nguyên Hưng
Published: April 2023

Mục tiêu nghiên cứu: 1.Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của vỡ eo tụy. 2.Đánh giá  kết quả chẩn đoán và điều trị vỡ eo tụy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu (NC): + Nghiên cứu mô tả hồi cứu. + Tất cả những bệnh nhân (BN),không phân biệt tuổi,giới,được chẩn đoán vỡ eo tụy, được phẫu thuật và/hoặc điều trị tai BV Việt đức. + Thời gian: Từ năm 2012 đến năm 2017. Kết quả nghiên cứu: Có 24 bệnh nhân vỡ eo tụy được đưa vào  NC bao gồm: 23 nam (95,8%), nữ 1 (4,2%), tuổi trung bình 30,2 ( từ 8 - 68), nguyên nhân vỡ eo tụy do tai nạn giao thông 16 BN (66,7%), tại nạn lao động 1 BN (4,1%), tai nạn sinh hoạt 7 BN (29,2%). Khám lâm sàng: 100% các bệnh nhân đều đau bụng, đau thượng vị 62,5%, đau dưới sườn trái 33,3%, đau dưới sườn phải 16,7%, đau hố chậu phải 4,1%, đau khắp bụng 33,3%, bụng chướng 83,3%. Xét nghiệm bạch cầu (BC) > 10.000/mm3 79,2%. Có 95,8% amylase máu tăng. Siêu âm phát hiện vỡ tụy 9/24  BN  (37,5%), chụp cắt lớp vi tính (CLVT) phát hiện vỡ tụy 100% trong đó vỡ eo tụy đơn thuần là 70,8% còn lại là vỡ eo tụy phối hợp với vỡ thân, đuôi tụy. Mổ cấp cứu 66,7%, mổ phiên 12,5%, điều trị nội 20,8%. Mổ  khâu diện vỡ đầu tụy nối thân, đuôi tụy ruột 57,9%, cắt eo thân đuôi tụy 15,8%, nối nang giả tụy-dạ dày 15,8%, còn lại là khâu cầm máu, làm sạch, dẫn lưu (2 bệnh nhân). Kết quả 84,2% hậu phẫu bình thường, ra viện, 1 BN  apxe tồn dư chọc hút dưới siêu âm, 1 BN  rò tụy (tiến triển thành nang tụy) mổ lại nối nang tụy dạ dày, 1 BN  rò tụy giảm dần. Kết luận: - Vỡ eo tụy thường xảy ra do vật cứng tác động mạnh vào vùng thượng vị: Tai nạn sinh hoạt (đá bóng bị gối đập vào, thợ mộc - gỗ đập vào khi bào), do bạo lực (bị đánh) hoặc tai nạn giao thông (ghi đông xe đạp, xe máy...). - Nam giới trẻ tuổi chiếm tỷ lệ vỡ eo tụy cao: 23/24 trường hợp (95,8%), tuổi TB: 30,2, nhỏ nhất là 8 tuổi, lớn nhất là 68 tuổi. - Biểu hiện lâm sàng thường kín đáo: BN thường có mạch. HA ổn định, không sốt, đau bụng thượng vị 15/24 BN (62,5%), đau DST 8/24 BN  (33,3%), đau khắp bụng 8/24  BN (33,3%), bụng chướng 20/24 BN (83,3%), cảm ứng phúc mạc: 8/24 BN (33,3%), Phản ứng thành bụng: 10/24 BN (41,7%). - Số lượng BC tăng >10.000/mm3  19/24 BN  (79,2%), Amylase máu tăng: 23/24 BN (95,8%). - Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh: + Siêu âm: Dịch ổ bụng: 21/24 BN (87,5%), Dịch HCMN: 11/24 BN (45,8%), đường vỡ tụy: 9/24 BN (37,5%). + Chụp CLVT: Dịch ổ bụng 23/24 BN (95,8%), dịch HCMN 23/24 BN (95,8%), đường vỡ eo tụy: 24/24 (100,0%). + Tổn thương qua chụp CLVT: Vỡ eo tụy đơn thuần: 17/24 BN (70,5%), vỡ eo tụy phối hợp với vỡ thân-đuôi tụy: 7/24 BN (29,5%). - Các phương pháp xử trí: + Mổ cấp cứu: 16/24 BN (66,7%). + Mổ phiên: 3/24 BN (12,5%). + Điều tri nội: 5/24 BN (20,8%). + Các phương pháp mổ: Mổ khâu diện vỡ đầu tụy, nối thân-đuôi tụy-ruột cho kết quả tốt 11/19 BN (57,9%), hoặc cắt eo thân, đuôi tụy nếu tổn thương đụng dập, phần thân, đuôi tụy còn lại ngắn (< 6 cm): 3/19 BN (15,8%). Mổ làm sạch, dẫn lưu sẽ gây rò tụy kéo dài. + Điều trị nội khoa: Một số trường hợp tổn thương eo tụy có thể theo dõi và điều trị nội khoa: 5/24 BN (20,8%).
MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH HỌC BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT NÃO-NÃO THẤT CẤP TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Nguyễn Anh Tuấn , Nguyễn Thị Vân
Published: April 2023

Chảy máu não-não thất là một thể lâm sàng của đột quỵ não, có tỷ lệ tử vong cao hoặc để lại di chứng nặng nề cho người bệnh. Trước một bệnh nhân chảy máu não thất, việc tiên lượng chính xác đóng một vai trò vô cùng quan trọng đối với người thầy thuốc. Những đặc điểm về lâm sàng và hình ảnh học giúp thầy thuốc tiên lượng đúng và có thái độ xử trí kịp thời, theo dõi sát, có phác đồ điều trị hợp lý. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu mô tả tiến cứu về đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của các bệnh nhân xuất huyết não-não thất làm cơ sở cho việc tiên lượng các biến chứng, trong đó phổ biến nhất là giãn não thất cấp cần phải xử trí ngoại khoa. Kết quả nghiên cứu cho thấy tuổi trung bình là 60, nam giới chiếm đa số 66,7%. Triệu chứng khởi phát thường gặp nhất là hôn mê chiếm 82% (56,8% BN có GCS ≤ 8 điểm) sau đó là liệt nửa người 29,5%, đau đầu 10,4%, co giật xảy ra với tỷ lệ thấp 7,7% và chủ yếu ở các BN chảy máu não thất đơn thuần. Tỷ lệ BN co giật trong nhóm xuất huyết não thất đơn thuần cao nhất chiếm 35,3%. Tỷ lệ giãn não thất trong NC chúng tôi là 46.3%. Trong nhóm chảy máu não thất đơn thuần, nguyên nhân gặp nhiều nhất là do phình mạch não chiếm 47,1%, dị dạng mạch não chiếm 11,8%. Còn lại do tăng huyết áp 17,7%, chưa rõ nguyên nhân 23,4%. Kết luận: chảy máu não-não thất là một biến chứng nặng, cần phối hợp chặt chẽ giữa lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh để theo dõi và phát hiện kịp thời các biến chứng.
KHẢO SÁT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG VÀ TÌNH TRẠNG ĐỘT BIẾN GEN EGFR, KRAS Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ
Authors: Nguyễn Hoàng Bắc , Nguyễn Hữu Huy , Mai Thị Bích Chi , Lưu Nguyễn Trung Thông , Lê Minh Khôi , Nguyễn Thị Băng Sương
Published: April 2023

Mở đầu: Bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) là loại bệnh ung thư có tỷ lệ mắc và tử vong ngày càng cao tại Việt Nam. Các xét nghiệm phân tử của EGFR, KRAS được sử dụng rộng rãi để định hướng điều trị cá thể hóa ở bệnh nhân UTPKTBN. Mục tiêu: Khảo sát một số đặc điểm cận lâm sàng và tỷ lệ đột biến gen EGFR, KRAS ở bệnh nhân UTPKTBN tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: DNA được tách chiết từ 111 mẫu mô FFPE thu thập từ các bệnh nhân UTPKTBN. Thư viện DNA được giải trình tự trên thiết bị NextSeq (Illumina). Kết quả: Theo kết quả NGS, các đột biến được phát hiện ở gen EGFR (52/111, 46,8% bệnh nhân), KRAS (16/111, 14,4%). Đối với đột biến EGFR có xu hướng phổ biến ở nữ giới, lứa tuổi <60 và chủ yếu ở nhóm Carcinôm tế bào tuyến. Trong khi đó đột biến KRAS có xu hướng phổ biến ở nam giới, lứa tuổi ≥60 và nhóm Carcinôm tế bào tuyến. Kết luận: NGS cho phép xác định cụ thể và chính xác các đột biến gen ở bệnh nhân UTPKTBN.
SO SÁNH THỰC HÀNH CHĂM SÓC VỆ SINH RĂNG MIỆNG Ở HỌC SINH 12 – 15 TUỔI GIỮA HAI TỈNH HẢI PHÒNG – BÌNH ĐỊNH
Authors: Hoàng Bảo Duy , Dương Thị Nga , Trần Thanh Bình , Phạm Thu Hương , Phùng Lâm Tới , Ong Thế Duệ , Khúc Thị Hồng Hạnh
Published: April 2023

Thực hành vệ sinh răng miệng của mỗi cá nhân thường bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như trình độ giáo dục, kinh tế, phong tục tập quán. Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả và so sánh thực trạng thực hành chăm sóc sức khỏe răng miệng tại 2 địa phương là Hải Phòng và Bình Định. Một nghiên cứu cắt ngang đã được tiến hành trên các học sinh từ 12-15 tuổi, trong đó 1588 học sinh ở Hải Phòng và 2081 học sinh ở Bình Định, sử dụng bộ câu hỏi đã được xây dựng sẵn để thu thập số liệu và phân tích số liệu bằng phần mềm Stata 15.0. Kết quả cho thấy tỷ lệ học sinh ở Hải Phòng thực hành chải răng đủ 2 lần/ngày là 86,02%, Bình Định là 73,94%, tỷ lệ này ở Bình định chỉ bằng 0,45 lần so với Hải Phòng (p<0,05). Đối với thực hành sử dụng chỉ nha khoa/nước súc miệng ta thấy Bình Định (30,22%) cao hơn hẳn và bằng 1,31 lần so với Hải Phòng (24,50%) (p<0,05). Tỷ lệ sử dụng kem đánh răng và đi khám nha khoa ở Bình Định cũng cao hơn Hải Phòng, tuy nhiên kết quả này không có ý nghĩa thống kê (p>0,05).
ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH X-QUANG VÀ CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN CHẤN THƯƠNG VỠ C2
Authors: Hoàng Gia Du , Nguyễn Văn Trung
Published: April 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh và độ phù hợp của phương pháp chụp X-quang và cắt lớp vi tính trong chẩn đoán chấn thương vỡ C2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả 64 bệnh nhân được chẩn đoán chấn thương vỡ C2 tại bệnh viện Việt Đức từ tháng 1/2010 – 6/2012. Kết quả: Có 44 bệnh nhân gãy mỏm nha, 14 bệnh nhân gãy kiểu Hangman, 6 vỡ thân C2. X-quang thẳng há miệng phát hiện được 81,8% trường hợp gãy mỏm nha, X-quang nghiêng phát hiện được 92,9% gãy Hangman. X-quang thẳng không phát hiện được tổn thương vỡ C2. Trên hình ảnh CLVT, gãy mỏm nha loại 2 chiếm 86,4%, gãy Hangman loại 3 chiếm 78,7%, vỡ thân C2 loại 3 chiếm 50%. Khả năng phù hợp chẩn đoán giữa X-quang và cắt lớp vi tính trong tổn thương gãy mỏm nha ở mức độ khá với chỉ số Kappa = 0,44. Kết luận: X-quang đóng vai trò quan trọng trong phát hiện tổn thương vỡ C2 trong chẩn đoán cấp cứu ban đầu. Khả năng phù hợp chẩn đoán giữa X-quang và CLVT ở mức độ vừa. CLVT là tiêu chuẩn vàng trong chuẩn đoán và phân loại chấn thương vỡ C2.
ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC 300 BỆNH NHÂN ĐƯỢC SINH THIẾT THẬN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Authors: Nguyễn Bách , Đỗ Hữu Tuyên , Trần Hoài Nhân
Published: April 2023

Mục tiêu: Tìm hiểu đặc điểm mô bệnh học thận ở các bệnh nhân (BN) có bệnh lý thận được sinh thiết tại bệnh viện Thống Nhất (BVTN). Phương pháp: Nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu. Tiêu chuẩn chọn bệnh: Tất cả BN được sinh thiết thận (STT) tại BVTN từ 5/2012-5/2022. Tiêu chuẩn loại trừ: (1). Mẫu mô không đạt chuẩn giải phẫu bệnh, (2). Sinh thiết lần 2 trở đi, (3). Sinh thiết thận ghép, (4). Hồ sơ không đầy đủ số liệu. Kết quả: Trong nhóm bệnh cầu thận nguyên phát, tỷ lệ sang thương tối thiểu (MCD), bệnh thận IgA (IgAN), xơ hóa cầu thận khu trú từng phần (FSGS), bệnh cầu thận màng (MN) và các sang thương khác lần lượt là 33,33%; 24,77%; 19,81%, 15,77% và 6,32%. Tỷ lệ IgAN, viêm thận Lupus (LN), bệnh thận đái tháo đường (DN) và bệnh ống thận mô kẽ ở nhóm BN <60 tuổi so với nhóm BN ≥60 tuổi lần lượt là 21,7% so với 7,1%; 11,3% so với 1,4%; 3,5% so với 11,4%; 2,6% so với 12,8% (p<0,05). Tỷ lệ MN trong giai đoạn 2017- 2022 so với 2012- 2017 là 17,7% so với 7,1% (p < 0,001). Kết luận: Qua khảo sát 300 mẫu sinh thiết thận tại Bệnh Viện Thống Nhất, chúng tôi ghi nhận trong số các bệnh cầu thận nguyên phát thể MCD là phổ biến nhất, kế đến là bệnh thận IgA và FSGS. Các bệnh lý IgAN, viêm thận lupus thường gặp hơn ở người trẻ. Ngược lại, DN và bệnh ống thận mô kẽ thường gặp ở người lớn tuổi hơn. Trong chỉ định sinh thiết thận do HCTH, MCD chiếm tỷ lệ thấp. Hội chứng thận viêm thường gặp bệnh thận IgA và FSGS. Bất thường nước tiểu không triệu chứng chủ yếu là bệnh thận IgA. Tỷ lệ MN tăng lên rõ rệt trong những năm gần đây.
KẾT QUẢ CỦA CAN THIỆP NHẰM TỐI ƯU SỬ DỤNG KHÁNG SINH DỰ PHÒNG TẠI KHOA NGOẠI THẦN KINH – BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG
Authors: Võ Thị Hà , Võ Nguyễn Mỹ Ngân , Vũ Thu Thảo , Phạm Anh Tuấn , Nguyễn Thu Thảo
Published: April 2023

Đặt vấn đề: Đánh giá kết quả của can thiệp nhằm tối ưu sử dụng kháng sinh dự phòng (KSDP) trong phẫu thuật tại khoa Ngoại Thần kinh Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang 157 bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật tại khoa Ngoại thần kinh Bệnh viện Nguyễn Tri Phương trong hai giai đoạn: trước can thiệp (02/2018 – 05/2018) và sau can thiệp (06/2020 – 08/2020). Can thiệp bao gồm: ban hành và áp dụng hướng dẫn sử dụng KSDP chuẩn hoá và triển khai dược sĩ đi bệnh phòng hỗ trợ chuyên môn về dùng thuốc cùng bác sĩ và điều dưỡng. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân 54,8 ± 15,6, đa số người bệnh là nữ (52,2 %), phẫu thuật cột sống (68,8 %), phẫu thuật chương trình (85,4 %), phẫu thuật sạch nhiễm (96,2), điểm ASA <3 (83,4%), khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Chi phí kháng sinh giảm (chi phí kháng sinh giảm 376 000 VNĐ, tiết kiệm 44,74%, p <0,05). Ngày nằm viện sau phẫu thuật giảm từ 11,8 ngày xuống còn 7,6 ngày, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0,02). Năm 2018, 100% KSDP không hợp lý với phác đồ điều trị. Năm 2020, sử dụng KSDP phù hợp hơn, ceftazolin sử dụng nhiều hơn trong phẫu thuật, tỷ lệ hợp lý 100% về liều, đường dùng và thời gian dùng sau phẫu thuật. Kết luận: Việc ban hành hướng dẫn khánh sinh dự phòng và triển khai dược sĩ đi bệnh phòng đã góp phần tăng tối ưu sử dụng kháng sinh dự phòng tại Khoa phòng.
BÁO CÁO CA LÂM SÀNG UNG THƯ GIÁP MÓNG HIẾM GẶP VÀ HỒI CỨU Y VĂN
Authors: Ngô Xuân Quý , Lê Thế Đường , Nguyễn Ngọc An Nguyên , Ngô Quốc Duy
Published: April 2023

Ung thư giáp móng là loại u ác tính hiếm gặp, có nguồn gốc từ dị tật bẩm sinh của tuyến giáp. Phẫu thuật Sistrunk kết hợp với vét hạch cổ khi có bằng chứng di căn hạch vẫn là phương pháp điều trị chính. Trong bài báo này, chúng tôi báo cáo trường hợp bệnh nhân nam 13 tuổi vào viện vì khối u dưới cằm. Qua khám lâm sàng, siêu âm và chọc hút tế bào, kết quả là khối u trên xương móng, kích thước 20x25mm kèm di căn hạch cổ 2 bên. Bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ u kèm thân xương móng kết hợp nạo vét hạch cổ 2 bên thành công và được theo dõi định kỳ ổn định. Qua ca lâm sàng này, chúng tôi hồi cứu lại về lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị trong y văn.
MỐI LIÊN QUAN GIỮA HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA VÀ CÁC THÀNH TỐ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA VỚI NGUY CƠ GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI VÀ NGUY CƠ GÃY XƯƠNG CHÍNH THEO MÔ HÌNH FRAX Ở NGƯỜI CAO TUỔI
Authors: Cao Thanh Ngọc , Ngô Tuấn Anh , Huỳnh Khôi Nguyên
Published: April 2023

Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa hội chứng chuyển hóa và các thành tố hội chứng chuyển hóa với nguy cơ gãy cổ xương đùi và nguy cơ gãy xương chính theo mô hình FRAX ở người cao tuổi tại phòng khám Nội cơ xương khớp và phòng khám Lão khoa, Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, thực hiện trên 239 bệnh nhân cao tuổi (≥ 60 tuổi) đến khám tại phòng khám Nội cơ xương khớp và phòng khám Lão khoa, Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từ tháng 11 năm 2020 đến tháng 05 năm 2021, với 178 bệnh nhân nữ và 61 bệnh nhân nam. Chẩn đoán HCCH theo tiêu chuẩn NCEP/ATP III năm 2005 (National Cholesterol Education Program/Adult Treatment Panel III) cho người Châu Á. Nguy cơ gãy xương cao khi nguy cơ gãy cổ xương đùi trong vòng 10 năm (FRAX1) ≥ 20% hoặc nguy cơ gãy xương chính trong vòng 10 năm (FRAX2 ≥ 3%) theo mô hình FRAX. Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận trong 239 bệnh nhân cao tuổi, có 95 bệnh nhân có HCCH và 144 bệnh nhân không có HCCH. Nhóm có HCCH có giá trị FRAX1 và FRAX2 cao hơn so với nhóm không có HCCH. Tuy nhiên chỉ ghi nhận sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở nhóm nữ giới với p < 0,05. Trong các thành tố hội chứng chuyển hóa, vòng eo và HDL-C có mối tương quan nghịch với FRAX1 và FRAX2 ở nữ giới (p < 0,001), nhưng không ghi nhận mối liên quan này ở nam giới. Có mối tương quan thuận giữa huyết áp tâm thu với FRAX1 ở nữ mà không ghi nhận ở nam. Không ghi nhận mối tương quan giữa huyết áp tâm trương, triglycerit, đường huyết đói với FRAX1 và FRAX2 ở 2 giới. Phân tích hồi quy tuyến tính đa biến mối liên quan giữa các yếu tố với kết cục là FRAX1 và FRAX2 ở nữ giới, HCCH làm tăng FRAX1 và FRAX2 lần lượt lên 1,79% và 2,92% (p < 0,05). Vòng eo có mối tương quan nghịch với FRAX1 và FRAX2 với giá trị beta lần lượt là β = -0,07 (p = 0,044) và β = -0,11 (p = 0,032). Kết luận: HCCH làm tăng nguy cơ gãy cổ xương đùi và nguy cơ gãy xương chính trong vòng 10 năm theo mô hình FRAX lần lượt là 1,79% lên 2,92% ở nữ giới. Có mối tương quan nghịch giữa vòng eo với nguy cơ gãy cổ xương đùi và nguy cơ gãy xương chính trong vòng 10 năm theo mô hình FRAX với giá trị beta lần lượt là -0,07 (p = 0,044) và -0,11 (p = 0,032) ở nữ giới.
KIỂM ĐỊNH BẢNG TỪ THỬ SỨC NGHE LỜI VÀ XÂY DỰNG CÁC CHỈ SỐ SỨC NGHE LỜI BÌNH THƯỜNG CHO TRẺ EM TỪ 6 ĐẾN 15 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TRUNG ƯƠNG
Authors: Phạm Tiến Dũng , Cao Minh Thành
Published: April 2023

Mục tiêu nghiên cứu: Mục tiêu kiểm định sự cân bằng về mặt thính học giữa các danh sách trong Bảng thử từ (BTT) 1 âm tiết và 2 âm tiết cũng như xây dựng ngưỡng nghe lời và chỉ số phân biệt lời bình thường cho trẻ em từ 6 đến 15 tuổi. Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả nghiên cứu: cho thấy BTT 1 âm tiết gồm 10 danh sách, mỗi danh sách có 25 từ đơn tiết , BTT 2 âm tiết gồm 10 danh sách, mỗi danh sách có 10 từ 2 âm tiết cân bằng nhau về mặt thính học. Ngưỡng nghe lời bình thường với BTT 2 âm tiết với trẻ 6-15 tuổi trung bình là 14,4 ± 2,6 dB. Chỉ số phân biệt lời bình thường với BTT 1 âm tiết với trẻ 6-15 tuổi là 0% tại 0 dB sau đó tăng dần khi cường độ kích thích tăng và đạt 100% tại 35dB, độ dốc của biểu đồ tăng nhanh trong khoảng từ 5dB đến 25dB. Kết luận: BTT 1 âm tiết và 2 âm tiết đảm bảo cân bằng về mặt thính học, ngưỡng nghe lời và chỉ số phân biệt lời bình thường là cơ sở để so sánh với nhóm nghe kém.
ĐÁNH GIÁ SỚM VIỆC BẢO TỒN CHỨC NĂNG DÂY THẦN KINH MẶT TRONG PHẪU THUẬT U DÂY VIII CÓ SỬ DỤNG HỆ THỐNG CẢNH BÁO THẦN KINH Ở BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Hoàng Minh Tân , Nguyễn Thị Hương Giang
Published: April 2023

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả bảo tồn chức năng dây thần mặt sau phẫu thuật u dây VIII có sử dụng hệ thống cảnh báo thần kinh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 18 bệnh nhân được phẫu thuật u dây thần kinh số VIII tại bệnh viện đại học Y Hà Nội có sử dụng hệ thống NIM. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 34,5±10,6. Nam giới chiếm 38,9%, nữ giới chiếm 61,1%. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là chóng mặt (16/18) và rối loạn dáng đi (13/18). Hình ảnh trên cộng hưởng từ thì có 5 bệnh nhân mức độ T3, 13 bệnh nhân mức độ T4. Có 3/5 bệnh nhân T3 lấy u gần hết, 2/5 lấy một phần khối u. 7/13 bệnh nhân T4 lấy u gần hết, 6/13 lấy một phần khối u. Có 3/18 bệnh nhân có biến chứng chảy máu sau mổ. Đối với u độ T3 có 2/5 trường hợp không có liệt mặt, 2/5 trường hợp liệt mặt độ II, 1/5 trường hợp liệt mặt độ III. Đối với u độ T4 có 3/13 trường hợp không có liệt mặt, 3/13 trường hợp liệt mặt độ II, 6/13 trường hợp liệt mặt độ III.