bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Decrease of Fuel Consumption and Emission of 4 Stroke Otto Engine due to Ground Strap Installation
Authors: Dantes Kadek Rihendra , Dharmawan I Made jati , Wiratmaja I Gede
Published: January 2022

This study is to determine fuel consumption and exhaust emissions due to addition of a ground strap to the spark plug coil cable using silver wire material. The silver wire was 0.8 mmdiameter and installed with number of turns of 255. This research was conducted since spark plug disturbance, due to electromagnetic field, decreases engine performance. This electromagnetic field occurs during electric current flows from battery to spark plug. This study applied experimental method with 10 repetitions of data collection. The results showed that the lowest specific fuel consumption reduction by 19.6% occured at 5000 rpm and the highest one by 29% occured at 8000 rpm when groundstrap was installed. Meanwhile, HC, CO and CO2 exhaust emissions decreased by 80.3%, 82.3% and 36.7%, repectively, after installation of groundstrap.
Influence of Mixture Composition Between Soybean Oil and Diesel Fuel on Characteristic of Droplets Combustion
Authors: Subagyo Rachmat , Ansyah Pathur Razi , Aminanto Robbi Sholaiman
Published: January 2022

Depleting oil reserves has encouraged many researchers to search for new energy resources. Of many alternatives, soybean oil has been proposed as biodiesel. In this study, influence of mixture composition of soybean oil and diesel fuel on the droplet combustion characteristics was investigated. These characteristics included Ignition delay time, fire visualization, flame temperature and burning rate. The mixture comprises 10 to 50% soybean oil while the rest are Pertamina Dex diesel fuel. The study shows that flash point temperature, ignition delay time and burning rate increase as soybean oil content increases. In contrary, the flame height decreases with increasing soybean oil content.
Sensorimotor Therapy Using Vestibular Stimulation: A Complementary Method for ‘Treatment’ of Developmental Coordination Disorder and a Possible Way to Awaken the Innate Potential for a Physically Active Life
Authors:   Center for Sensorimotor Research, Vestibularis Clinic, Kalmar, Sweden, Niklasson Mats , Niklasson Irene ,   Department of Neuroscience and Physiology, Institute of Child and Adolescent, Rasmussen Peder ,   Psychiatry, Sahlgrenska University Hospital, Göteborg, Sweden
Published: January 2022

The aim of this commentary is to present characteristics of an “unidentified psychological barrier,” which we previously have speculated to be associated with vestibular underachievement, an overlooked part for the understanding of the resistance to physical activity as well as in the assessments and interventions of developmental coordination disorder (DCD). Furthermore, we will discuss the importance of its identification and how to push knowledge forward. A delayed or partly absent sensorimotor development for an otherwise healthy infant might be a substantial sign of an underachieving vestibular system. It is time to act and to take sensorimotor immaturities seriously. In order to come to terms with DCD including physical inactivity there is a need for a grounded approach to sensorimotor development, not the least as a complement to already established ‘treatment’ methods.
Patterns of Physical Activity Among University Students and Their Perceptions About the Curricular Content Concerned With Health: Cross-sectional Study
Authors: Verma Arun Kumar , Singh Girish , Patwardhan Kishor
Published: January 2022

Background

University students are at risk of losing their focus on maintaining healthy levels of physical activity because of their engagements with curricular and cocurricular activities. In India, the physical activity levels of the adult population have been reported to be declining in the recent years. However, studies focusing on university students pertaining to their physical activity are lacking in the Indian context. Moreover, a question that has not been properly addressed is the following: “do the curricula in higher education promote physical activity?”

Objective

Our paper aims at describing the physical activity levels of the students in a large public-funded central university located in northern India. The study also aims at capturing the student perceptions about the emphasis they receive on leading a physically active lifestyle during their routine curricular activities.

Methods

This is a cross-sectional descriptive study and uses International Physical Activity Questionnaire—Long Form to record physical activity among 4586 students. Stratified sampling method was used to enroll the students from each stream (faculty). Out of 30,667 students, about 15% were included from each faculty. The study was conducted between 2016 and 2019. To capture the student perceptions, we used a newly developed 5-item scale.

Results

From a total of 4586 participants in the study, 2828 (61.7%) were male and 1758 (38.3%) were female students. The mean age of our sample was 22.34 (SD 3.12) years. Our results indicate that about 14.5% (n=666) of all students in the study fall under the “Inactive” category. Furthermore, the perception about the curricular content pertaining to physical activity varied widely between the students of different streams.

Conclusions

Our sample reported a better physical activity pattern in comparison to the reported overall physical activity levels of the adult population of India. Our results also suggest that health-related topics are inadequately represented in many of the streams of higher education in the university.
«Старые» и «новые» гидроксиэтилкрахмалы: исследование эффективности и безопасности
Authors: Dmytriiev D.V.
Published: January 2022

В статье освещены вопросы инфузионной терапии с применением плазмозаменителей на основе гидроксиэтилкрахмала. Особое внимание уделено третьему поколению гидроксиэтилкрахмалов — особенностям их фармакокинетики и фармакодинамики. Представлена достаточная доказательная база об особенностях влияния препаратов этой группы на показатели гомеостаза, гемодинамики, а также на микроциркуляцию.
Особливості підготовки лікарів-слухачів та інтернів на кафедрі медицини невідкладних станів з питань цереброваскулярної патології
Authors: Zozulya I.S. , Bobrova V.I. , Zozulya A.I.
Published: January 2022

У роботі наведені дані підготовки лікарів і інтернів на кафедрі медицини невідкладних станів НМАПО імені П.Л. Шупика з проблем цереброваскулярних захворювань.
Сравнительная оценка эффективности послеоперационного обезболивания морфином и Акупаном в урологической практике
Authors: Pasechnikov S.P. , Nikitin O.D. , Maloletny L.N.
Published: January 2022

В статье уделено внимание одной из актуальных проблем современной медицины — послеоперационному обезболиванию. Приведены результаты исследования сравнительной эффективности после­операционной анальгезии урологических больных на основании применения Акупана (нефопама) и морфина для купирования острой послеоперационной боли различной степени выраженности. Показано, что Акупан в комплексе периоперационной полимодальной анальгезии проявляет высокую анальгетическую активность, не обладает седативным эффектом и не угнетает дыхание, позволяет достичь более качественного обезболивания по сравнению с традиционной анальгезией опиатами при гораздо лучшей переносимости и существенно меньшей частоте побочных эффектов.
Особливості гемодинамічних ефектів інозину (короткий літературний огляд із результатами власних спостережень)
Authors: Kursov S.V. , Nikonov V.V. , Khyzhnyak A.A. , Mykhnevych K.G. , Iyevleva V.I. , Belashko S.A.
Published: January 2022

У статті подано огляд літератури, присвяченої механізмам гемодинамічної та органопротективної дії рибоксину. Наводяться результати власних досліджень, що вказують на наявність у рибоксину вірогідного негативного хронотропного ефекту та вірогідного позитивного інотропного ефекту при введенні його в дозі 800 мг. Рибоксин сприяв нормалізації центральної гемодинаміки, і зазначені ефекти були тим сильнішими, чим більш вираженою була у хворих вихідна тахікардія.
Структурно-функціональні зміни серця у хворих на гострий інфаркт міокарда на тлі неалкогольної жирової хвороби печінки
Authors: Belaya I.Ye.
Published: January 2022

Мета роботи — виявити ехокардіографічні особливості гострого періоду Q-позитивного інфаркту міокарда (ІМ) задньонижньої локалізації в сполученні зі стеатозом печінки або неалкогольним стеатогепатитом. У дослідження включені пацієнти з первинним ІМ (17 хворих) і з поєднаною патологією (15 хворих). Проведені електрокардіографія, ехокардіографія в М- і В-режимі, допплерехокардіо­графія й ультразвукове дослідження печінки. У хворих із коморбідним перебігом ІМ і стеатозу печінки або неалкогольного стеатогепатиту виявлено у 27 % випадків дискомфорт в правому підребер'ї на тлі типового ангінозного болю. Крім того, помірна трансаміназемія в 33 % хворих була обумовлена прийомом статинів. У досліджених хворих з ІМ у 12 % випадків відбулася спонтанна реперфузія. Така позитивна динаміка за поєднаної патології не виявлена. Під час ехокардіографічного дослідження в усіх хворих реєструється збільшення порожнини лівого шлуночка при порушенні систолічної та діастолічної функції. При цьому у пацієнтів із поєднаною патологією порівняно з групою хворих на ІМ фракція викиду вірогідно нижча і вдвічі більше реєструється хворих із псевдонормальним і рестриктивним типами трансмітрального кровотоку.
Профилактика регургитации и аспирации при проведении экстренной общей анестезии
Authors: Levichev E.A. , Nedashkovsky E.V.
Published: January 2022

-
Отруєння похідними сульфонілсечовини
Authors: Tkachyshyn V.S.
Published: January 2022

У статті описані й систематизовані експериментальні і клінічні дані щодо інтоксикацій новою групою пестицидів — похідними сульфонілсечовини.
Роль технологии психологической манипуляции в предоперационной подготовке при анестезиологическом обеспечении плановых малых гинекологических операций в амбулаторной практике
Authors: Naumenko V.A.
Published: January 2022

Изучено состояние показателей вегетативного гомеостаза в предоперационном периоде у пациенток, которым в плановом порядке в амбулаторных условиях проводились кратковременные гинекологические операции. Исследовано влияние на эти показатели технологии психологической манипуляции, применяемой анестезиологом в период подготовки к операции, и зависимость дозы основного анестетика от результатов применения данной технологии.
Общие вопросы анестезиологии
Authors: Dumanskiy Yu.V. , Kabanova N.V. , Verhuletsky I.Ye. , Sinepupov N.A. , Osipov A.G. , Sinepupov D.N.
Published: January 2022

-
Острая недостаточность кровообращения. Шок
Authors: Mihnevich K.G. , Kursov S.V.
Published: January 2022

В лекции представлены современные взгляды на вопросы, связанные с этиологией, патогенезом и принципами интенсивной терапии острой недостаточности кровообращения и шока.
Низкопоточная анестезия севофлюраном с обеспечением газообмена надгортанным воздуховодом I-gel
Authors: Badinov A.V. , Badinova N.V. , Vyazovik A.Ya. , Golovchenko A.V. , Kolyada T.I. , Moroz D.A. , Gukovich Ye.S. , Ponomaryova G.V. , Kovtun A.V. , Slyusarev V.P.
Published: January 2022

Статья посвящена низкопоточной анестезии севофлюраном через надгортанный воздуховод I-gel. Предлагаемый метод анестезии является эффективным и безопасным способом обеспечения газообмена во время общей многокомпонентной анестезии у пациентов хирургического профиля при неполостных и некоторых полостных оперативных вмешательствах на органах брюшной полости.
Кислотно-основное состояние у животных с гипоксией замкнутого пространства на фоне фармакопрофилактики новым координационным соединением германия
Authors: Lukyanchuk V.D. , Seifullina I.I. , Posternak G.I. , Shebaldova Ye.А. , Risukhina N.V. , Martsinko Ye.E.
Published: January 2022

Известно, что реперфузия и реоксигенация поврежденных тканей в процессе лечения терминальных состояний сопровождаются прогрессированием ишемического поражения клеток. Поэтому вопросы лекарственной профилактики и фармакотерапии острых видов гипоксии являются важной медико-биологической проблемой. Перспективным направлением в решении данной задачи является изыскание новых антигипоксантов среди оригинальных элементоорганических, в т.ч. координационных соединений. К числу такого рода потенциальных фармакологических веществ относятся комплексные соединения германия, и в частности координационное соединение германия с диэтилентриаминпентауксусной кислотой и калием (Витагерм-3).С учетом того, что кислотно-основное состояние является важнейшим интегральным показателем жизнедеятельности любого организма, целью исследования было следующее: оценить в динамике протекторную способность Витагерма-3 регулировать нарушения кислотно-основного равновесия у животных в условиях гипоксии замкнутого пространства.Установлено, что в раннем периоде реоксигенации после перенесенной гипоксической гипоксии на фоне гиперкапнии оригинальное координационное соединение германия Витагерм-3 при его введении с профилактической целью способно стабилизировать процессы усвоения кислорода тканями за счет активизации главных буферных систем плазмы крови, а также оптимизировать уровень метаболических процессов снижением скорости экстракции О2 из крови клетками.
Немые инфаркты мозга (клинико-неврологические и структурно-функциональные особенности)
Authors: Mischenko V.N.
Published: January 2022

Статья посвящена вопросам изучения факторов риска клинико-неврологических, когнитивных нарушений, а также структурных изменений вещества головного мозга и биоэлектрической активности у больных с немыми инфарктами мозга. Описаны факторы цереброваскулярного риска развития немых инфарктов мозга, основные неврологические симптомы и синдромы, а также когнитивные нарушения. Представлены данные о локализации немых инфарктов мозга, объемах поражения белого вещества. Описаны особенности электрогенеза головного мозга. Проведен сопоставительный анализ клинических синдромов и биоэлектрической активности мозга со структурными изменениями головного мозга.
Случай сочетания токсической кардиомиопатии, осложненной кардиогенным шоком, и синдрома позиционного сдавливания с острой почечной недостаточностью
Authors: Nikonov V.V. , Kursov S.V. , Feskov A.E. , Korshunov A.V. , Poleschuk Ye.Yu. , Vorontsov V.L.
Published: January 2022

.
Инфаркт миокарда у больной с массивным субарахноидальным кровоизлиянием (клиническое наблюдение)
Authors: Nikonov V.V. , Savitskaya I.B. , Butko L.V. , Yarychkina L.P. , Grigoryev A.Yu. , Goncharov G.V.
Published: January 2022

.
Современные боевые химические средства несмертельного действия: токсикологические и клинические аспекты
Authors: Kurdil N.V. , Ivashchenko A.V.
Published: January 2022

Многообразие взятых на вооружение ядовитых веществ несмертельного действия существенно затрудняет создание эффективных средств противохимической защиты, особенно антидотных препаратов и систем индикации и оповещения. Целью работы было определено изучение токсикологических характеристик наиболее распространенных военных и полицейских средств, особенностей клинической картины острой интоксикации и принципов оказания неотложной медицинской помощи. Выяснено, что специальные милицейские подразделения в Украине располагают различными слезоточивыми и раздражающими средствами: аэрозольными упаковками со слезоточивым газом («Черемуха-10», «Черемуха-110М», «Терен-4» и другие); аэрозольными распылителями с раздражающим составом («Сирень-10»); аэрозольными распылителями («Контроль-М» (10% ос), «Контроль-МК», «Контроль-ММ», «Резеда-10», «Резеда-10М», «Зверобой-10», «Зверобой-10М»). Боевое отравляющее вещество в средстве «Сирень» — хлорбензальмалонодинитрил — лакриматор. Также в распоряжении специальных подразделений милиции имеются баллончики, патроны, гранаты и другие спецсредства с препаратами слезоточивого и раздражающего действия на основе природных капсаициноидов, морфолида пеларгоновой кислоты, ортохлорбензальмалононитрила и вещества алгоген. Основные принципы оказания медицинской помощи основываются на симптоматическом лечении и профилактике поражения. Мероприятия медицинской помощи должны быть направлены на предотвращение дальнейшего действия ядовитого вещества, изъятие частиц токсиканта из слизистых дыхательных путей и конъюнктивы глаз, лечение осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обусловленных интоксикацией.
Сопроводительное лечение осложнений химиотерапии онкологических больных
Authors: Renke A.L. , Zhezher A.A. , Shlapak I.P.
Published: January 2022

В статье даются описание и современные методы лечения одного из осложнений химиотерапии онкологических больных — фебрильной нейтропении. Описаны современные методики антибактериальной, противовирусной, противогрибковой терапии. Рассмотрены плюсы и минусы заместительной гемотерапии. Статья рассчитана на врачей-интенсивистов, онкохирургов, онкогинекологов и онкогематологов.
Медикаментозна підготовка пацієнтів перед спінальною анестезією в абдомінальній хірургії
Authors: Byshovets S.M.
Published: January 2022

Досліджено 40 пацієнтів, яким виконувалися абдомінальні операції під спінальною анестезією, та 20 добровольців (вік 48,5 ± 2,6 року; маса тіла 81,5 ± 3,5 кг; I–II за ASA). Проводили таку премедикацію: мелатонін орально 6 мг перед сном та за 1 годину до операції й перед сном у перший післяопераційний день, солпадеїн (1 капсула включала парацетамолу 500 мг, кодеїну 8 мг, кофеїну 30 мг) орально по 2 капсули за 2 години до втручання та кожні 8 годин протягом 2 діб, декскетопрофен внутрішньовенно 50 мг за 20 хв до операції та кожні 8 годин протягом 2 діб, нефопам внутрішньом’язово 20 мг за 40 хв до втручання, дексаметазон внутрішньовенно 8 мг за 30 хв до операції, ондансетрон внутрішньовенно 8 мг за 5 хв до втручання. Застосування мелатоніну та нефопаму перед операцією дозволяло ефективно корегувати психоемоційний статус та розлади сну в пацієнтів. Запобіжна аналгезія декскетопрофеном, парацетамолом, нефопамом та дексаметазоном покращувала аналгетичний профіль хворих у післяопераційному періоді. Поєднання дексаметазону з ондансетроном ефективно запобігало виникненню синдрому післяопераційної нудоти та блювання.
До питання запобігання виникненню набутих тромбофілій у процесі проведення антикоагулянтної терапії
Authors: Bondar M.V. , Beshlei I.A. , Arieshnikov D.B. , Kravchenko O.V. , Tsvyk I.M.
Published: January 2022

У статті наведені сучасні уявлення про механізми гемостазу, згортання крові та фібринолізу; описані відомі на сьогодні вроджені та набуті тромбофілії, механізм дії прямих і непрямих антикоагулянтів; обґрунтовано доцільність використання Пентосану полісульфату з метою профілактики артеріальних, венозних тромбозів, набутої тромбофілії; наведений невеликий власний досвід застосування Пентосану полісульфату для профілактики тромботичних післяопераційних ускладнень в абдомінальній хірургії.
Показники водно-електролітного балансу у постраждалих із тяжкою черепно-мозковою травмою
Authors: Kramareva O.H. , Zghrzheblovska L.V. , Malysh I.R.
Published: January 2022

Стаття присвячена вивченню динаміки показників водно-електролітного балансу, таких як катіони Na+, K+, Ca2+, аніони Cl–, HCO3–, та буферних основ крові у постраждалих із тяжкою черепно-мозковою травмою в перші 10 діб лікування в умовах відділення інтенсивної терапії при застосуванні традиційної стратегії волемічної підтримки в даної категорії хворих.
Особливості проведення нутритивної підтримки у пацієнтів із тяжким гострим некротичним панкреатитом
Authors: Dronov O.I. , Kuchynska I.A. , Areshnikov D.B. , Zadorozhna K.O.
Published: January 2022

Стаття присвячена особливостям проведення клінічного харчування у пацієнтів із некротичним панкреатитом з урахуванням тяжкості перебігу захворювання, стадійності, наявного синдрому поліорганної недостатності.
Доцільність та безпечність використання неінвазивних методів контролю показників газообміну під час операцій в положенні хворого на животі
Authors: Rud O.A.
Published: January 2022

Метою нашого дослідження стала перевірка адекватності відображення параметрів газообміну неінвазивними методами (капнометрія, пульсоксиметрія) при проведенні черезшкірної нефролітотрипсії в положенні хворого на животі під загальною анестезією.Матеріали та методи. Хворим проводили дослідження газового складу артеріальної крові та порівнювали їх результати з даними неінвазивних методів у трьох точках: через 10 хв після інтубації; через 10 хв після повороту пацієнта на живіт та виведення валика операційного столу; через 10 хв після опущення валика операційного столу.Результати. У хворих в усіх точках виміру статистично значуща різниця між показниками SpO2 та SO2 була відсутня (р > 0,05). Р(а-Еt)CO2 в положенні на спині та в положенні на животі без валика дорівнював 3,70 ± 0,51 мм рт.ст. та 3,80 ± 0,73 мм рт.ст. відповідно. Статистично значущої різниці між показниками немає (р = 0,361). Отримані результати повністю відповідають нормі. У положенні хворого на животі з висунутим валиком операційного столу в епігастральній ділянці Р(а-Еt)CO2 становив 7,10 ± 0,78 мм рт.ст. (різниця статистично значуща порівняно з першим та третім етапами операції, р < 0,05). При цьому значення градієнта СО2 не виходили за межі допустимих величин — до 10 мм рт.ст.
Спланхнічний кровообіг, кисневий бюджет та їх зв’язок із вмістом оксиду азоту при сепсисі у дiтей
Authors: Korsunov V.A.
Published: January 2022

Мета. Дослідити продукцію оксиду азоту (NO) при септичних станах у дітей. Визначити взаємозв’язок між рівнем NO сироватки та транспортом і споживанням кисню і спланхнічним кровообігом. Матеріали та методи. До дослідження увійшло 36 дітей із сепсисом, тяжким сепсисом і септичним шоком. Діагноз встановлювався за критеріями SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS (2001). Вік пацієнтів становив 41,3 ± 7,5 міс. Проводилися моніторинг частоти серцевих скорочень, середнього артеріального тиску, центрального венозного тиску, насичення крові киснем, ехокардіоскопія, імпульсно-хвильове допплерівське сканування кровотоку у магістральних артеріях та венах спланхнічної зони. Визначалися показники кислотно-основного стану, газів артеріальної та центральної венозної крові, рівень глікемії, С-реактивного протеїну, NO сироватки. Хворих розподілено на групи: із споживанням кисню менше 120 мл/хв/м2 (група А — 19 хворих) та із споживанням кисню понад 120 мл/хв/м2 (група В — 17 хворих). Групу контролю становили 9 здорових дітей. Вірогідність відмінностей між групами визначалась за критерієм t (Стьюдента). Кореляції між досліджуваними показниками вивчалися за допомогою коефіцієнта r (Спірмена).Результати. Показана взаємозалежність між високим споживанням кисню та рівнем метаболітів оксиду азоту. Продемонстровано взаємозв’язок між гіперпродукцією оксиду азоту та прискоренням кровотоку в артеріальних і венозних судинах портальної зони.Висновки. У дітей із сепсисом спостерігається вірогідне збільшення продукції NO, що корелює із показниками серцевого викиду, спланхнічного кровообігу, доставки і споживання кисню.
Методика ультразвукової регіонарної анестезії при каротидній ендартеректомії
Authors: Strokan A.M.
Published: January 2022

У статті висвітлена методика проведення регіонарної анестезії при операціях ендартеректомії під контролем ультразвуку.
Опыт использования экстракорпоральной мембранной оксигенации в лечении острого инфаркта миокарда, осложненного кардиогенным шоком
Authors: Druzhina A.N. , Loskutov O.A. , Shlapak І.P. , Todurov B.M.
Published: January 2022

Работа посвящена описанию клинического случая использования экстракорпоральной мембранной оксигенации в лечении острого инфаркта миокарда, осложненного кардиогенным шоком. Целью работы является представление собственного опыта проведения эндоваскулярной реваскуляризации миокарда в условиях экстракорпоральной мембранной оксигенации.Использование экстракорпоральной мембранной оксигенации у пациента с острым инфарктом миокарда на фоне кардиогенного шока позволило эффективно восстановить гемодинамику и в полном объеме провести реваскуляризацию миокарда.Экстракорпоральную мембранную оксигенацию можно рассматривать как метод жизнеобеспечения при хирургическом лечении острого инфаркта миокарда, осложненного рефрактерным кардиогенным шоком.
Структурований клінічний іспит з анестезіології у Великій Британії: досвід впровадження в Україні
Authors: Pylypenko M.M. , Rybinkina I. , Bondar M.V. , Shlapak I.P.
Published: January 2022

Протягом багатьох десятиліть у Великобританії розроблялася та вдосконалювалася система післядипломної підготовки з анестезіології та інтенсивної терапії, яка б відповідала швидкому розвитку однієї з найбільш технологічних спеціальностей у медицині. З 2004 р. післядипломна підготовка розділена на 2-річну базову підготовку, після якої резидент має здавати первинний іспит (FRCA Primary), та 5-річний спеціалізований тренінг. Контроль та перевірка знань, у тому числі шляхом проведення всебічних та скрупульозних іспитів, є вкрай важливою частиною цієї системи. Тому ми спробували впровадити спрощений варіант об’єктивного структурованого клінічного екзамену (OSCE), який і є ключовим у структурі первинного іспиту випускників нашої 2-річної інтернатури. Для цього були підготовлені 8 клінічних та теоретичних станцій, на кожній із яких інтернів екзаменували 2 викладачі за завчасно підготовленими запитаннями й еталонами правильних відповідей. За результатами екзамену виявлені клінічні станції та теми, на яких інтерни продемонстрували добрі знання, а також теми, на яких їх відповіді часто не збігалися з еталонними. Слід підкреслити, що за кордоном до цього іспиту резиденти проходять спеціальну підготовку, а наші інтерни не мали подібного досвіду. Вже після отримання сертифікатів спеціаліста переважна більшість інтернів дали позитивну оцінку самому екзамену і тренінгам, які проходили до екзамену та паралельно з ним.
Досвід використання гідроксіетилкрохмалю другої генерації в комплексній терапії під час оперативних втручань на черевній порожнині з використанням нейроаксіальної анестезії
Authors: Shlapak I.P. , Nedashkovsky S.M. , Sidorenko A.P.
Published: January 2022

У статті наведені результати дослідження з порівняння впливу кристалоїдних розчинів та кристалоїдів із гідроксіетилкрохмалями другої генерації на показники гемодинаміки, діурезу, мікроциркуляції при операціях на товстому кишечнику.
Особенности течения ишемической болезни сердца и прогноз больных, перенесших стентирование коронарных артерий
Authors: Kreyndel K.L.
Published: January 2022

Цель работы — изучение связи между показателями агрегации тромбоцитов у больных, перенесших стентирование коронарных артерий, клинико-анамнестическими данными и медикаментозной терапией.Материалы и методы. Обследовано 75 больных ишемической болезнью сердца — 65 мужчин (86,67 %) и 10 женщин (13,33 %), средний возраст которых составил 58,0 ± 9,5 и 59,5 ± 6,0 года соответственно. Все пациенты перенесли стентирование коронарных артерий в период с 2010 по 2012 год. В комплекс обследования больных были включены физикальные, общеклинические и инструментальные методы обследования (электрокардиография, холтеровское мониторирование, велоэргометрия, эхокардиоскопия). Исследование агрегации тромбоцитов проведено на спектрофотометре СФ-18 (Ленинград, Россия). Результаты и их обсуждение. Полученные данные свидетельствуют, что 77,3 % пациентов находились на двойной антитромбоцитарной терапии, а 20 % больных принимали один антитромбоцитарный препарат — ацетилсалициловую кислоту. По показателям агрегатограммы пациенты достоверно между собой не отличались, за исключением показателя «наличие дезагрегации» (100 % против 80 %, p = 0,019). У пациентов, перенесших стентирование защищенными стентами и имеющих отрицательный результат теста толерантности к физической нагрузке, степень агрегации тромбоцитов достоверно ниже, чем у пациентов с положительным результатом велоэргометрии.Выводы. Прием двойной антитромбоцитарной терапии у больных ишемической болезнью сердца после стентирования коронарных артерий обеспечивает более значимое влияние на показатели агрегации тромбоцитов. Неблагоприятное течение заболевания ассоциировано с недостаточным снижением степени агрегации тромбоцитов и отсутствием дезагрегации.
Клиническая значимость и возможные пути коррекции гипергликемии при критических состояниях
Authors: Rudnov V.A.
Published: January 2022

В обзоре представлены критерии, механизмы развития, патофизиологические последствия стрессорной гипергликемии — одного из проявлений метаболической дисфункции, осложняющих течение различных критических состояний, включая сепсис, механическую, термическую и операционную травму, инфаркт миокарда и повреждения головного мозга.
Организация экстренной медицинской помощи пострадавшим с политравмой на этапах медицинской эвакуации
Authors: Boyko I.V. , Zaft V.B. , Lazarenko G.O.
Published: January 2022

В статье отражены современные представления об организации медицинской помощи больным с политравмой на этапах медицинской эвакуации. Приведены стандарты оказания помощи пострадавшим с политравмой.
Догоспітальний тромболізис при гострому коронарному синдромі, можливості покращити виживання
Authors: Kravchenko A.M.
Published: January 2022

У статті обговорюються питання організації медичної допомоги, й зокрема можливості та проблеми застосування реперфузійної терапії при лікуванні гострого коронарного синдрому. Аналіз літературних джерел і власні дані свідчать про існування ряду проблем при лікуванні гострого коронарного синдрому, серед яких значимими факторами високої смертності є пізнє звернення і несвоєчасна госпіталізація. Організаційні заходи щодо поліпшення поінформованості пацієнтів, своєчасної діагностики й раннього реперфузійного лікування — важливий крок у поліпшенні прогнозу при гострому коронарному синдромі.
Догоспітальний тромболізис при гострому коронарному синдромі з елевацією сегмента ST у людей літнього віку
Authors: Kutovy V.I.
Published: January 2022

.
Тромбоемболія легеневої артерії: сучасні погляди на визначення ризику, етіопатогенез та клінічні прояви
Authors: Netyazhenko V.Z. , Plyenova O.M. , Gavryliuk O.P. , Taranchuk V.V.
Published: January 2022

.
Гострий напад глаукоми. Актуальні питання своєчасної діагностики та невідкладної допомоги
Authors: Komarova S.S. , Bezpalko Yu.Ye. , Komarnytska I.I. , Rubanyk Ye.V.
Published: January 2022

.
Хирургическая профилактика рецидива тромбоэмболии легочной артерии. Показания к использованию кава-фильтров и их возможности
Authors: Osadchy A.I.
Published: January 2022

.
Особенности интенсивной терапии геморрагического шока
Authors: Denisenko A.I.
Published: January 2022

.
Подходы к формированию специалиста, оказывающего помощь в экстренных ситуациях
Authors: Zhurilo I.P. , Moskalenko S.V. , Sushkov N.T. , Scherbinin A.V. , Fomenko S.A.
Published: January 2022

.
Алгоритм використання кишень спеціального робочого одягу медичних працівників бригад екстреної медицини як складова своєчасності порятунку при масовому ураженні
Authors: Tykhenko S.V. , Tyshchenko V.A. , Shvab O.L. , Rzhevsky A.V.
Published: January 2022

Ефективність надання медичної допомоги на догоспітальному етапі залежить не тільки від кваліфікації працівника, а й від наявності в нього медичних засобів і швидкості їх застосування за принципом «тут і зараз». Запровадження уніфікованої схеми розміщення медичних засобів у кишенях спеціального робочого одягу медичного персоналу дозволить надавати медичну допомогу потерпілим більш якісно та ефективно.Забезпечення членів бригади індивідуальним рюкзаком-укладкою з типовим переліком засобів для порятунку уніфікує порядок та зменшує час надання екстреної медичної допомоги постраждалим при масовому ураженні.
Особливості організації і діяльності шпиталів в умовах надзвичайних ситуацій
Authors: Cochin I.V. , Akulova O.M. , Sidorenko P.I. , Vasylenko V.M. , Gut T.M. , Ilyina V.M. , Gayvolya O.O. , Shilo I.F. , Troshyn D.O.
Published: January 2022

.
Носовое кровотечение: методы местного гемостаза
Authors: Kartel A.A. , Dolina I.V. , Butsel A.Ch. , Samson A.A.
Published: January 2022

Одним из наиболее частых состояний, требующих принятия неотложных мер, в практике врача-оториноларинголога является носовое кровотечение. Традиционно используемая для его остановки передняя тампонада носа с применением марлевого тампона весьма травматична для слизистой оболочки полости носа. В статье представлены сравнительные данные использования марлевого тампона и тампона из поливинилалкоголя.
Токсикокинетика ДНОК при применении потенциального антидота МИГУ-2
Authors: Lukyanchuk V.D. , Sheyman B.S. , Krylova Ye.V. , Babenko M.N.
Published: January 2022

В статье представлены результаты экспериментального исследования эффективности применения антидота МИГУ-2 при отравлении динитроортокрезолом (ДНОК), который используется в промышленности и сельском хозяйстве. На основании сравнительных параметров токсикокинетики и токсикодинамики ДНОК у экспериментальных животных в условиях использования антидота и без него сделан вывод об эффективности и детоксикационных свойствах МИГУ-2.
Детоксицирующие свойства препарата Реосорбилакт и его влияние на гемостаз
Authors: Avakov V.Ye. , Sayipov R.M. , Davydov D.V. , Begmatov S.Zh. , Bazarov A.N.
Published: January 2022

Применение Реосорбилакта в виде внутривенных инфузий в комплексной терапии пациентов с гнойно-септическими заболеваниями, изолированными черепно-мозговыми травмами, пневмониями и операциями по поводу реконструкции внутренней сонной артерии оказывает выраженный детоксикационный эффект, который проявляется снижением концентрации молекул средней массы и продуктов перекисного окисления липидов. Быстро нормализовались показатели свертывающей системы крови, что свидетельствовало об улучшении реологии крови.
Опасность фармакотерапии бессонницы и превентивные меры ее устранения
Authors: Drogovoz S.M. , Lukyanchuk V.D. , Sheyman B.S. , Тоryanik E.L.
Published: January 2022

Бессонница — довольно распространенное заболевание, требующее обязательного лечения. Несмотря на то, что существуют безрецептурные снотворные препараты, передозировка ими вызывает опасные осложнения, что требует знания последних, а также условий и факторов, способствующих передозировке гипнотиками и уменьшающих ее. Если при субъективной неудовлетворенности сном объективно зарегистрированная его длительность составляет более 6 ч и его структура нормальная, назначение снотворных препаратов нецелесообразно.
Антидепрессанты в фокусе лекарственной токсикологии
Authors: Drogovoz S.M. , Lukyanchuk V.D. , Sheyman B.S.
Published: January 2022

Антидепрессанты по частоте назначения и использования в медицинской практике среди всех психотропных лекарств занимают второе место после транквилизаторов, что обусловлено большой распространенностью депрессий и субдепрессий в мире. Несмотря на сравнительно обширный арсенал антидепрессантов, они, к сожалению, не отвечают современным требованиям в части их эффективности и особенно безопасности в условиях медицинского применения. Целью настоящей статьи является краткое изложение современных представлений о токсикодинамике и кинетике антидепрессантов различного химического строения. В основе токсикодинамики трициклических антидепрессантов (ТЦА) лежат поражения периферической и центральной нервной системы (ЦНС) и сердца. Клиническую картину передозировки ТЦА и ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) можно сгруппировать в соответствии с их влиянием на вегетативную нервную систему (антихолинергическое, адреноблокирующее действие), сердечно-сосудистую систему и ЦНС. Таким образом, средства фармакотерапии депрессивных и субдепрессивных состояний из групп трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО представляют потенциальную и реальную опасность возникновения и развития интоксикаций. Токсикодинамика этих групп антидепрессантов характеризуется многовекторностью эффектов, что требует проведения соответствующих мер, направленных на предупреждение их реализации.
Отруєння грибами: діагностика, патофізіологія, клінічні прояви та невідкладна допомога. Сучасні підходи
Authors: Nedashkivsky S.M.
Published: January 2022

У матеріалі подано дані щодо причин отруєння грибами, патофізіологічних змін, які зумовлюють клінічні прояви отруєння, розглянуто сучасні підходи до надання невідкладної допомоги при тяжких станах.
Характеристика інфузійної терапії залежно від типу респіраторної підтримки у недоношених новонароджених із респіраторним дистрес-синдромом
Authors: Soloshenko I.V.
Published: January 2022

У статті викладені результати дослідження індивідуальних обсягів інфузійної терапії в недоношених новонароджених із респіраторним дистрес-синдромом і різними типами респіраторної підтримки (у 66 дітей проведена механічна вентиляція, у 33 дітей — високочастотна вентиляція) на першу та другу добу перебування у відділенні інтенсивної терапії новонароджених. Контрольну групу становили 26 недоношених дітей із самостійним диханням. Вивчалися параметри центральної гемодинаміки до й після призначення респіраторної підтримки. У результаті проведеного дослідження встановлено, що недоношені новонароджені, які потребували проведення респіраторної підтримки, вимагали у два рази більшого обсягу інфузійной терапії, ніж недоношені новонароджені із самостійним диханням. На другу добу на тлі проведення респіраторної підтримки й інфузійної терапії у дітей, яким проводилася високочастотна вентиляція, обсяги інфузійної терапії були статистично значимо меншими порівняно з дітьми, яким проведена об’ємна механічна вентиляція.
Передумови ефективного використання екстракорпоральних технологій у лікуванні гострих отруєнь
Authors: Sheyman B.S. , Prodanchuk M.G. , Voloshina N.O. , Posternak G.I.
Published: January 2022

У статті наведені параметри токсикокінетики отруйних речовин, що мають важливе значення в питаннях вибору і призначення в комплексній терапії методів екстракорпоральної детоксикації для лікування гострих отруєнь. Визначені умови для ефективного застосування екстракорпоральних технологій із метою прискорення елімінації екзогенних токсинів з організму в цілому і з кров’яного русла зокрема.
Стратегические вопросы организации системы экстренной токсикологической помощи в Украине
Authors: Sheyman B.S. , Prodanchuk N.G. , Borschov S.P. , Voloshina N.A.
Published: January 2022

В статье приведены результаты исследования различных моделей организации предоставления токсикологической помощи в странах ближнего и дальнего зарубежья. Продемонстрированы некоторые эпидемиологические показатели острых отравлений в повседневной жизни и при возникновении чрезвычайных ситуаций химической этиологии в Украине. Рассмотрена модель системы оказания экстренной медицинской помощи населению, которое пострадало от острых отравлений в Украине.
Случай хирургического лечения проникающего осложненного ножевого ранения на уровне позвонков С3-С4
Authors: Gochfeld I.G. , Likholetov A.N. , Pavlov B.B. , Razumnikov G.V.
Published: January 2022

Описано наблюдение проникающего ранения острым металлическим предметом (кухонный нож) шейного отдела позвоночника и спинного мозга на уровне позвонков С3-С4. Траектория вхождения инородного тела — паравертебрально справа налево с разрушением задней стенки позвоночного канала и половинным поперечным повреждением спинного мозга. Дистальная часть острого предмета вызвала ранение вертебральных сосудов на контралатеральной стороне и их тампонаду. Неврологические проявления наблюдались в виде синдрома Броун-Секара с указанного уровня. Больной в экстренном порядке выполнена операция: ламинэктомия С3-С4, извлечение инородного тела, герметизация дурального мешка тахокомбом. По ходу вмешательства произведены ревизия позвоночного канала, туалет мозговой раны антисептиками, гемостаз с тампонадой вертебральных сосудов в костном канале свободным мышечным лоскутом. В послеоперационном периоде усугубления неврологического дефицита не отмечено.
Когнитивные нарушения, обусловленные критическими состояниями, как проявление церебральной недостаточности
Authors: Krishtafor A.A.
Published: January 2022

Критические состояния оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему, что проявляется в различных по глубине и выраженности нарушениях ее функций. Когнитивные функции, являясь наиболее сложными, подвержены такому воздействию в первую очередь. В отличие от стойких когнитивных нарушений, наблюдающихся, например, при болезни Альцгеймера, когнитивные нарушения, обусловленные критическими состояниями, могут носить как постоянный, так и временный характер. К основным факторам, обусловливающим развитие когнитивных нарушений при критических состояниях, относятся: 1) изменение уровня мыслительной деятельности вследствие госпитализации и наличия беспокоящих больного симптомов (боль, тошнота, чувство нехватки воздуха и другие); 2) недостаточное производство энергии в нейронах как следствие ишемии, гипоксии и недостаточного поступления глюкозы; 3) нарушение внутриклеточного гомеостаза, отражающегося на течении метаболических процессов в клетках нервной системы; 4) нарушение межнейрональной синаптической передачи импульсов.С учетом того, что когнитивные нарушения, обусловленные критическими состояниями, развиваются в результате воздействия на нервную систему таких факторов, как ишемия, гипоксия, нарушение вод­но-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния и других жизненно важных параметров гомеостаза, можно заключить, что состояние когнитивных функций может быть использовано в качестве мониторируемого показателя, а сами эти нарушения должны рассматриваться как проявления церебральной недостаточности.
Британський досвід надання невідкладної допомоги постраждалим з тяжкою політравмою
Authors: Pylypenko M.M.
Published: January 2022

У статті висвітлюється досвід проходження курсу ATLS та впровадження його в практику надання невідкладної допомоги й інтенсивної терапії при тяжкій травмі у Великобританії. Викладання на курсі ATLS має свої особливості, відрізняється від занять у системі післядипломної підготовки в Україні. Вони полягають у читанні коротких, чітко структурованих лекцій за єдиними стандартними, ретельно підготовленими слайдами й наступному проведенні інтенсивних тренувань щодо надання допомоги постраждалим із різними видами травм та ушкоджень. Особливості надання невідкладної допомоги при політравмі включають застосування командного підходу з чітко розписаними обов’язками кожного із членів команди травми. Пацієнтам з тяжкою травмою та геморагічним шоком гемотрансфузію, активне зігрівання, інгаляцію кисню розпочинають уже на догоспітальному етапі в кареті швидкої медичної допомоги чи вертольоті або в перші хвилини після надходження до центру травми. Хворому одразу ж налагоджують проведення пульсоксиметрії, інвазивного моніторингу артеріального тиску, капнографії, електрокардіографії, визначають газовий склад крові та інші лабораторні показники. Усі невідкладні діагностичні процедури (передусім променеві методи діагностики) проводять вже у відділенні невідкладної допомоги, а після цього хворий відразу ж надходить в операційну. Така інтенсифікація лікування в першу, золоту годину сприяє скороченню тривалості шоку та покращенню результатів лікування.
Зміни гомеостазу під час штучної терапевтичної гіпотермії у хворих із внутрішньочерепною гіпертензією при інтракраніальних аневризматичних крововиливах
Authors: Dudukina S.O.
Published: January 2022

Мета: визначити особливості перебігу штучної терапевтичної гіпотермії щодо змін гомеостазу у хворих із внутрішньочерепною гіпертензією при інтракраніальних аневризматичних крововиливах.Матеріали та методи. Обстежено 29 пацієнтів з інтракраніальними аневризматичними крововиливами, що ускладнились вторинною ішемією мозку, для лікування якої застосована терапевтична гіпотермія. Визначали динаміку показників гомеостазу під час проведення гіпотермії. Результати. Середній рівень внутрішньочерепного тиску лінійно знижувався до досягнення мінімальної температури. З моменту початку охолодження та практично весь період терапевтичної гіпотермії спостерігалось поступове підвищення середнього рівня глікемії, середнього значення гематокриту, діурезу та зменшення середньої частоти серцевих скорочень. Висновки. Зміни внутрішньочерепного тиску під час терапевтичної гіпотермії залежать від температури. Частота серцевих скорочень під час терапевтичної гіпотермії залежить від тривалості гіпотермії та поступово знижується до 39,80 ± 0,45 за хвилину. З 24-ї години гіпотермії наступає час підвищення рівня глюкози крові > 10 ммоль/л, що потребує корекції. Збільшення діурезу спостерігається в період досягнення мінімальної температури, і його рівень залишається відносно високим упродовж усього періоду власне гіпотермії. Незважаючи на підвищення рівня гематокриту, його показники перебувають у коридорі нормальних значень.
Нутритивная терапия в клинике критических состояний
Authors: Maltseva L.A. , Mosentsev N.F. , Chernenko V.H.
Published: January 2022

В статье представлены международные рекомендации по проведению нутритивной терапии при критических состояниях.
Оценка эффективности тотальной внутривенной анестезии на основе инфузии пропофола по целевой концентрации при лапароскопических холецистэктомиях
Authors: Mashin A.M. , Kobeliatskyi Yu.Yu.
Published: January 2022

Статья посвящена сравнительному изучению эффективности тотальной внутривенной анестезии на основе инфузии пропофола по целевой концентрации (TCI). Был сделан вывод, что устройства для TCI создают условия для качественной анестезии, стабильной гемодинамики или предсказуемости пробуждения. Никаких неблагоприятных событий, связанных с TCI, не было зарегистрировано во время этих исследований. Качество анестезии, наблюдаемой при TCI, всегда было схожим или лучше, чем при ручном введении, и сопоставимо по управляемости с ингаляционной анестезией, что в сравнении с ценой оборудования для проведения ингаляционной анестезии методом низкого потока делает ее более выгодной для больниц с ограниченным объемом финансирования.
Бактериальный контроль при тяжелой огнестрельной травме
Authors: Yovenko І.А. , Krishtafor D.A. , Kobeliatskyi Yu.Yu. , Mynka V.Yu. , Tsariov A.V. , Kuzmova Ye.A. , Dubovskaia L.L. , Belotserkovets O.V.
Published: January 2022

В статье представлены клинические рекомендации в отношении антибиотикопрофилактики, антибиотикотерапии и преодоления микробной резистентности при огнестрельной травме.
Сучасна невідкладна допомога та інтенсивна терапія при крупах у дітей
Authors: Korsunov V.A.
Published: January 2022

У статті наведена актуальність проблеми невідкладної допомоги при вірусному крупі у дітей. Детально висвітлені питання етіології та патогенезу крупів. Коротко наведено основні напрямки диференціальної діагностики. Детально викладено найбільш ефективні напрямки невідкладної допомоги та інтенсивної терапії: призначення кортикостероїдів, небулайзерної терапії адреналіном, показання для антибіотикотерапії. Наведено рекомендації щодо особливостей інтубації трахеї при крупі. Наприкінці статті автор продемонстрував результати власного дослідження, в якому підтверджується висока ефективність запропонованого алгоритму лікування.
ЕКГ-діагностика інфаркту міокарда правого шлуночка
Authors: Stadnik S.M.
Published: January 2022

У статті звертається увага на важливість діагностики інфаркту міокарда правого шлуночка. ЕКГ-діагностика інфаркту міокарда правого шлуночка здійснюється при знятті так званих додаткових правих грудних відведень V3R–V6R, при цьому виявляють патологічний зубець Q, підйом сегмента ST, негативний зубець Т. Мотивацією до зняття додаткових правих грудних відведень є як особливості клінічної картини захворювання, так і головним чином наявність ЕКГ-ознак задньодіафрагмального або задньобазального інфаркту міокарда.
Роль Гепасола-Нео в комплексе интенсивной терапии пациентов реанимационного профиля
Authors: Volkova Yu.V. , Khizhnyak A.A. , Kudinova O.V.
Published: January 2022

Проведено комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование 52 пострадавших с травмой печени при политравме. Выявлено, что одним из ведущих факторов, определяющих исход и прогноз заболевания, является функциональная дисфункция клеток печени. Доказана целесо­образность применения раствора аминокислот для парентерального питания с гепатопротекторными свойствами в комплексе интенсивной терапии пациентов реанимационного профиля.
Роль кафедри невідкладної та екстреної медичної допомоги в підвищенні професійної підготовки бригад швидкої медичної допомоги Тернопільської області
Authors: Lyakhovych R.M. , Dzhus M.Yа. , Kitsak Yа.M.
Published: January 2022

У статті висвітлені сучасні підходи до реалізації навчального процесу та опанування практичних навичок лікарями та фельдшерами швидкої медичної допомоги силами кафедри невідкладної та екстреної допомоги.