Características sociodemográficas y opciones de tratamiento farmacológico en pacientes con delirium
Authors: Moya-Sánchez Deldhy Nicolás , Luna Oscar Meneses , Madrigal Marta Georgina Ochoa , Herrera Doris Darlene Carmona , Aviña Francisco Javier Cruz , Rodriguez Alejandro Salazar , Pichardo Sharon Venecia Nuñez 
Published: November 2023

INTRODUCCIÓN El delirium es frecuente en entornos hospitalarios, con aproximadamente un 3% a 45% de los pacientes mayores en hospitales desarrollando delirio durante su estancia. Entre los ancianos y aquellos con enfermedades médicas graves o avanzadas, el porcentaje reportado de pacientes con delirio es superior al 56%. Los tres subtipos motores del delirio son hiperactivo, hipoactivo y mixto. Otra forma de caracterizar el delirio se basa en si es reversible, irreversible o terminal. El delirio irreversible ocurre cuando la intervención no puede revertir el delirio, los problemas fisiológicos del paciente son irreversibles, como una falla orgánica grave, o si los objetivos del paciente no incluyen tratar una causa reversible (como la neumonía). MÉTODOS Este fue un estudio retrospectivo, transversal y observacional que utilizó una base realizada por personal del servicio de psiquiatría del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre con datos recopilados desde el abril de 2021 hasta abril del 2022. La base de datos contiene datos administrativos y clínicos anonimizados de los pacientes que fueron vistos en el servicio de psiquiatría por el diagnostico de cualquier tipo de delirium utilizando la escala CAM para su clasificación. La base de datos incluye datos del expediente y datos de pacientes hospitalizados, se incluyeron de todas las especialidades de este centro médico. RESULTADOS Se obtuvo una cantidad de 139 pacientes donde fueron 39% fueron mujeres y el 61% fueron hombres, siendo la edad media de 67 y la mediana de 68 años. Se observo que la duración media de los síntomas de delirium, desde que se recibe la interconsulta hasta la remisión es de aproximadamente 6 días (p &lt;0-005) (OR 5.12-6.62), y aproximadamente los días de estancia hospitalaria fueron de 20 días (OR 17.3-22.09), y el 50,39% presentan sobrepeso, 63% HTA, lesión renal crónica 29%, 24% antecedente de delirium, y el 73% pacientes con intervención quirúrgica reciente, presentando mayor índice de CAM los pacientes que presentan diabetes mellitus teniendo 3.1 mayor riesgo, 28 mayor riesgo si presentan HTA, 3.8 mayor riesgo si presentan lesión renal, y donde se observa que el tratamiento con mejor porcentaje de reducción de CAM fue el haloperidol usado en el 84% de los pacientes. CONCLUSIÓN Los resultados de este estudio resaltan la importancia de identificar los factores de riesgo asociados al delirium y de implementar un tratamiento eficaz para esta condición. Se observó que la duración media de los síntomas de delirium fue de aproximadamente 6 días, lo cual es relevante para comprender la evolución y manejo de esta enfermedad. Además, se encontró que la estancia hospitalaria promedio fue de 20 días, lo que destaca la carga que el delirium puede tener en los sistemas de atención médica. En conclusión, este estudio resalta la importancia de identificar los factores de riesgo y proporcionar un tratamiento adecuado, como el uso de haloperidol, para mejorar los resultados en pacientes con delirium. Estos hallazgos pueden ayudar a los clínicos a tomar decisiones informadas y a implementar estrategias más efectivas en el manejo de esta condición.