bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
The Auditory P300 at or near Threshold
Authors: Musiek Frank E. , Froke Robert , Weihing Jeffrey
Published: April 2008

Psychophysical and P300 (P3) thresholds and suprathreshold measures were obtained in 16 normal-hearing subjects. Subjects followed a classic oddball paradigm using 1000 (frequent) and 2000 Hz (rare) tones as stimuli. The P3 was obtained for all 16 subjects at or 5 dB above their behavioral
threshold. The P3 was obtained more often at behavioral threshold and 5 dB SL than N1 and P2 late potentials. The P3 was larger in amplitude than either the N1 or the P2 at threshold and for 75 dB SPL stimuli. In comparing P3s obtained at threshold and for the 75 dB stimuli, significant effects
were noted in latency and amplitude reflecting exogenous aspects to this endogenous potential. Differences in latency and amplitude were also noted in N1 and P2 waveforms obtained from the rare versus frequent stimuli. Clinical implications of these results are discussed. Se obtuvieron mediciones
psicofísicas así como umbrales y mediciones supraumbrales de la onda P300 (P3) en 16 sujetos normo-oyentes. Los sujetos siguieron un paradigma clásico y peculiar utilizando como estímulo tonos de 1000 Hz (frecuente) y de 2000 Hz (infrecuente). La P3 se obtuvo para
los 16 sujetos a nivel de umbral conductual o a 5 dB por encima de éste. La P3 se obtuvo más a menudo a nivel de umbral conductual y a 5 dB SL, que los potenciales tardíos N1 y P2. La P3 fue mayor en amplitud que la N1 o la P2 a nivel umbral, y para estímulos de
75 dB SPL. Al comparar las P3 obtenidas a nivel umbral y con estímulos de 75 dB, se notaron efectos significativos en latencia y amplitud, que reflejaban aspectos exógenos de este potencial endógeno. Se notaron también diferencias en latencia y amplitud en las formas
de onda N1 y P2 obtenidas de estímulos infrecuentes versus frecuentes. Se discuten las implicaciones clínicas de estos resultados.
Electrocochleography in the Evaluation of Patients with Ménière's Disease/Endolymphatic Hydrops
Authors: Ferraro John A. , Durrant John D.
Published: April 2008

Electrocochleography (ECochG) has evolved as an important tool in the diagnosis/assessment/monitoring of Ménière's disease/endolymphatic hydrops (MD/ELH). This manuscript provides an update on the use of ECochG for these purposes. The material presented includes descriptions
of the components of the electrocochleogram; ECochG recording approaches and parameters; how to prepare for an exam, including subject/patient considerations; construction and placement of a tympanic membrane recording electrode; and interpretation the electrocochleogram. Various approaches
aimed at improving ECochG's sensitivity and specificity to MD/ELH also are described. These approaches go beyond simple measurement of the now-conventional summating potential (SP)/action potential (AP) magnitude ratio to include the SP magnitude to tonebursts, the SP/AP area ratio, and the
AP latency difference to clicks of opposing polarity. La electrococleografía (ECochG) ha evolucionado como una importante herramienta en el diagnóstico, evaluación y monitoreo de la enfermedad de Ménière-hydrops endolinfático (MD/HEL). Este manuscrito
aporta una actualización en el uso de la ECochG para estos propósitos. El material presentado incluye descripción de los componentes del electrococleograma; parámetros y enfoques de registro del ECochG; cómo prepararse para un examen, incluyendo consideraciones
para el sujeto/paciente; construcción y colocación de un electrodo de registro en la membrana timpánica, e interpretación del electrococleograma. Se describen también varios enfoques orientados a mejorar la sensibilidad y la especificidad de la ECochG en
la MD/HEL. Estos enfoques van más allá de la simple medición de la convencional tasa de magnitud del potencia de suma (SP)/potencial de acción (AP), e incluyen la magnitud del SP para bursts tonales, la tasa de área de SP/AP y la diferencia de latencia del
AP a clics de polaridad opuesta.
Auditory Deprivation in Adults with Asymmetric, Sensorineural Hearing Impairment
Authors: Silverman Carol A. , Silman Shlomo , Emmer Michele B. , Schoepflin Janet R. , Lutolf John J.
Published: April 2008

The purpose of this investigation was to prospectively examine performance on the pure-tone air-conduction threshold, speech-recognition threshold, and suprathreshold word-recognition tests over time in 21 monaurally aided (experimental group) and 28 unaided adults (control group) with
asymmetric, sensorineural hearing impairment. The results revealed significant declines on the mean suprathreshold word-recognition scores over time at one and two years post-baseline for the worse ears of the control participants; no declines occurred in the worse ears of the experimental
participants or in the better ears of either group. A slight, significant increase in the pure-tone average occurred for the better ears of both groups. The findings are consistent with the presence of an auditory deprivation effect on suprathreshold word-recognition ability in the control
group, suggesting that lack of amplification leads to decline in word-recognition performance over time in the worse ears of adults with asymmetric sensorineural hearing impairment. El propósito de esta investigación fue el examen prospectivo del desempeño ante umbrales
tonales puros por conducción aérea, en umbrales ante reconocimiento del lenguaje y pruebas de reconocimiento supra-umbral de palabras, de 21 adultos con amplificación monoaural (grupo experimental) y 28 adultos sin amplificación (grupo control), con una hipoacusia
sensorineural asimétrica. Los resultados revelaron deterioro significativo en el tiempo de los puntajes medios supra-umbrales de reconocimiento de palabras, uno y dos años después de la medición basal, en el oído peor de los participantes control; no ocurrió
deterioro en los oídos peores del grupo experimental, o en el oído mejor de ambos grupos. Un incremento leve pero significativo en el promedio tonal puro ocurrió para los oídos mejores en ambos grupos. Los resultados son consistentes con la presencia de un efecto
de deprivación auditiva en la capacidad de reconocimiento supra-umbral de palabras en el grupo control, sugiriendo que la falta de amplificación lleva a un deterioro en el tiempo del desempeño en reconocimiento de palabras, en los oídos peores de adultos con hipoacusia
sensorineurales asimétricas.
The Occlusion Effect in Unilateral versus Bilateral Hearing Aids
Authors: Jespersen Charlotte Thunberg , Groth Jennifer , Kiessling Jürgen , Brenner Barbara , Jensen Ole Dyrlund
Published: April 2008

The benefit of bilateral hearing aids is well documented, but many hearing-aid users still wear only one aid. It is plausible that the occlusion effect is part of the reason for some hearing-aid users not wearing both hearing aids. In this study we quantified the subjective occlusion
effect by asking ten experienced users of bilateral hearing aids and a reference group of ten normal-hearing individuals to rate the naturalness of their own voice while reading a text sample aloud. The subjective occlusion effect was evaluated in the unilateral versus bilateral condition
for a variety of vent designs in earmolds and in a custom hearing aid. The subjective occlusion effect was significantly higher for bilateral hearing aids with all vent designs with the exception of a non-occluding eartip option. The subjective occlusion effect was reduced with the more open
vent designs in both the unilateral and bilateral conditions. Assuming that the occlusion effect is a barrier to bilateral hearing aid use, these results indicate that open-hearing-aid fittings can help promote the use of two aids. El beneficio de los auxiliares auditivos bilaterales está
bien documentado, pero muchos usuarios de dichos auxiliares utilizan sólo uno de ellos. Es posible que el efecto de oclusión sea parte de la razón por la que algunos usuarios de auxiliares auditivos no utilicen ambos. En este estudio, cuantificamos el efecto subjetivo
de oclusión, preguntándole a diez sujetos con experiencia en amplificación bilateral y a un grupo de referencia de diez individuos con audición normal, que juzgaran la naturalidad de sus propias voces durante la lectura de un texto en voz alta. El efecto subjetivo
de oclusión fue evaluado en la condición unilateral versus bilateral, usando una variedad de diseños de moldes y en un auxiliar hecho a la medida. El efecto subjetivo de oclusión fue significativamente mayor para aquellos con auxiliares auditivos bilaterales, incluyendo
todos los diseños de ventilación, con la excepción de la opción de molde no oclusivo. El efecto subjetivo de oclusión se redujo con los diseños de ventilación más abierta, tanto en la condición unilateral como en la bilateral.
Asumiendo que el efecto de oclusión es una barrera para el uso de auxiliares auditivos bilaterales, estos resultados indican que las adaptaciones con auxiliares auditivos abiertos pueden ayudar a promover el uso de dos dispositivos.
Positional Nystagmus of Central Origin
Authors: Cobb Frederick E. , Friedman Lauren B.
Published: April 2008

Audiometric, electrophysiologic, and radiographic findings for a 68-year-old male with an "imbalance" concern are presented. This paper has a two-fold purpose: (1) to present an unusual electronystagmography case study and (2) to highlight the importance of test conditions
in lesion localization. The specific disease pathophysiology remains obscure. Repeated hearing tests documented a known hearing impairment with worsening word-recognition ability of the right ear. An initial electronystagmographic exam was normal except for a mild ageotropic direction-changing
positional nystagmus with eyes open and fixed. No repeatable click-evoked auditory brainstem response waveforms could be collected. A magnetic resonance imaging of the brain documents diffuse ischemic white matter disease. A repeated vestibular examination some months later supports the initial
findings. The case illustrates the importance of following diagnostic protocol, of repeated measures, and of using both a visual fixation and a nonfixation condition for select electronystagmographic subtests. Se presentan los hallazgos audiométricos, electrofisiológicos y radiográficos
de un hombre de 68 años con una "preocupación" en cuánto a su equilibrio. Este artículo tiene un doble propósito: (1) presentar un estudio de caso electronistagmográfico inusual, y (2) destacar la importancia de las condiciones de la prueba
en la localización de la lesión. La fisiopatología específica de la enfermedad en este caso sigue siendo obscura. Las pruebas auditivas repetidas documentaron un trastorno ya conocido de la audición, con una capacidad en deterioro del reconocimiento del lenguaje
en el oído derecho. El examen electronistagmográfico inicial fue normal excepto por un nistagmo de posición ageotrópico leve de dirección cambiante, con los ojos abiertos y fijos. No se pudieron registrar ondas repetibles de respuesta auditiva del tallo cerebral
evocadas por clic. Una resonancia magnética del cerebro documentó una enfermedad isquémica difusa de la sustancia blanca, desde el tallo cerebral a la corteza. Un nuevo examen vestibular, meses después, apoyó los hallazgos iniciales. El caso ilustra la importancia
de seguir un protocolo diagnóstico, de las mediciones repetidas, y del uso tanto de condiciones visuales de fijación y de no fijación para seleccionar las sub-pruebas electronistagmográficas.
Efficacy of the Antioxidant N-acetylcysteine (NAC) in Protecting Ears Exposed to Loud Music
Authors: Kramer Steven , Dreisbach Laura , Lockwood Jill , Baldwin Kristy , Kopke Richard , Scranton Shawn , O'Leary Michael
Published: April 2008

Antioxidants have been reported to be effective in reducing acoustic trauma in animal models but have not been studied in humans. In this study, the antioxidant N-acetylcysteine (NAC) was evaluated to determine if it would reduce temporary changes in auditory function as a result of
exposure to loud music in humans. Pure-tone thresholds and distortion product otoacoustic emissions (DPOAEs) were collected in 31 normal-hearing participants, using a randomized, double-blind, placebo-controlled design, before and after two hours of live music in a nightclub. Using repeated
measures analysis of variance, no statistically significant differences were found between participants who received NAC versus a placebo for any of the outcome measures. Across all subjects, the largest pure-tone threshold shift occurred at 4 kHz. DPOAE measures were characterized by reductions
in amplitude and a trend for shorter group delay values. When the 3 and 4 kHz data were examined by imposing specific criteria of greater than 2 dB DPOAE amplitude reductions and 10 dB or greater pure-tone threshold shifts, DPOAE reductions occurred more often at 3 kHz, and pure-tone shifts
occurred more often at 4 kHz. Se ha reportado que los antioxidantes son efectivos en reducir el trauma acústico en modelos animales, pero ésto no han sido estudiados en humanos. En este estudio, se evaluó el antioxidante N-acetilcisteína (NAC) para determinar si
podría reducir los cambios temporales en la función auditiva, como consecuencia de la exposición en humanos a música de alta intensidad. Se registraron umbrales para tonos puros y emisiones otoacústicas por productos de distorsión (DPOAE) en 31 participantes
con audición normal, utilizando un diseño aleatorio, doble ciego, controlado por placebo, dos horas antes y después de la exposición a música en vivo en un club nocturno. Usando análisis de variancia de medidas repetidas, no se encontraron diferencias
estadísticamente significativas entre los participantes que recibieron NAC versus placebo, en ninguna de las medidas de resultado. En todos los sujetos, el cambio de umbral tonal más grande ocurrió a 4 kHz. Las DPOAE mostraron reducciones en la amplitud y una tendencia
a valores más cortos en retraso grupal. Cuando se examinaron las frecuencias de 3 y 4 KHz, imponiendo criterios específicos de reducción de más de 2 dB en la amplitud de las DPOAE y 10 dB o más en el cambio del umbral tonal, la reducción en las DPOAE
ocurrió más a menudo en 3 kHz y los cambios tonales ocurrieron más a menudo en 4 kHz.
DPOAE Component Estimates and Their Relationship to Hearing Thresholds
Authors: Shaffer Lauren A. , Dhar Sumitrajit
Published: April 2008

Distortion product otoacoustic emissions (DPOAEs) recorded in the ear canal are a composite or vector sum of two underlying components. The relationship between hearing thresholds and DPOAE-component level, rather than composite level, has been of recent interest. Two different signal-processing
methods, inverse fast Fourier transform (IFFT) with time-windowing and low-pass filtering, were used to obtain estimates of the levels of the two components. Component estimates were then correlated to behavioral thresholds. Improvement in the strength of the correlation was not significant
over that of the composite. While the signal processing methods were found to yield similar estimates of the generation component, application of the IFFT with time-windowing method was more complex due to the overlap of the components in the time domain. This time domain variability was observed
both within and between subjects. These results highlight the complexities of DPOAE generation and the related difficulties of component separation. Las emisiones otoacústicas por productos de distorsión (DPOAE) registradas en el canal auditivo son la resultante o la suma de
vectores de dos componentes subyacentes. La relación entre el umbral auditivo y el nivel del componente de las DPOAE, más que el nivel de la resultante, ha recibido reciente interés. Se utilizaron dos métodos diferentes de procesamiento de la señal –
transformaciones rápidas inversas de Fourier (IFFT) con una ventana temporal, y filtros de pasa-bajo – para estimar los niveles de los dos componentes. Los estimados de los componentes fueron luego comparados con los umbrales conductuales. La mejoría en la fortaleza de
la correlación no fue significativa sobre aquella de la resultante. Mientras que los métodos de procesamiento de la señal mostraron estimados similares del componente generado, la aplicación de la IFFT con un método de ventana temporal fue más complejo
debido al traslape de los componentes en el dominio temporal. Esta variabilidad en el dominio temporal se observó tanto entre sujetos como en relación a cada sujeto particular. Estos resultados destacan la complejidad de la generación de DPOAE y las dificultades relacionadas
con la separación de componentes.
The Status of Diagnostic Testing following Referral from Universal Newborn Hearing Screening
Authors: Windmill Sue , Windmill Ian M.
Published: April 2008

The Joint Committee on Infant Hearing 2000 position statement includes guidelines for the development of Early Hearing Detection and Intervention programs. These guidelines provide specific recommendations for the audiologic test battery for infants who fail a newborn infant hearing
screening. The recommended test battery includes electrophysiologic measures such as the ABR, frequency specific electrophysiologic tests, bone-conducted ABR, OAEs, tympanometry using high frequency probe stimuli, and acoustic reflexes. In the Commonwealth of Kentucky, 42 centers are listed
as providing follow-up diagnostic testing services for infants failing the newborn hearing screening. The purpose of this investigation was to determine how many of these centers were abiding by the Joint Committee guidelines. Results show that only three of 42 centers listed are providing
services that meet the guidelines. Less than 50% of infants identified with hearing loss are referred for genetic evaluations by the audiologist. Only 19 of the 42 sites listed provide amplification services for infants identified with hearing loss. El comunicado del año 2000 del Comité
Conjunto sobre Audición Infantil incluye guías para el desarrollo de programas de Detección e Intervención Temprana Auditiva. Estas guías aportan recomendaciones específicas sobre las baterías de pruebas audiológicas para aquellos infantes
que fallan un tamizaje auditivo neonatal. La batería de pruebas recomendada incluye mediciones electrofisiológicas tales como un ABR, pruebas electrofisiológicas con especificidad de frecuencia, ABR transmitido por vía ósea, OAE, timpanometría utilizando
estímulos de alta frecuencia, y reflejos acústicos. En la Comunidad de Kentucky se citan 42 centros capaces de brindar servicios de evaluación diagnóstica de seguimiento para bebés que fallan el tamizaje auditivo neonatal. El propósito de esta investigación
fue determinar cuántos de estos centros seguían las guías del Comité Conjunto. Los resultados muestran que sólo tres de los 42 centros en la lista brindan servicios que cumplen con estas guías. Menos del 50% de los niños identificados con trastornos
auditivos son referidos por el audiólogo para evaluaciones genéticas. Sólo 19 de los 42 sitios en la lista brindan servicios de amplificación para los niños identificados con alteraciones auditivas.
The Effects of Speech and Speechlike Maskers on Unaided and Aided Speech Recognition in Persons with Hearing Loss
Authors: Hornsby Benjamin W. Y. , Ricketts Todd A. , Johnson Earl E.
Published: April 2008

Speech understanding in noise is affected by both the energetic and informational masking components of the background noise. In addition, when the background noise is everyday speech, the relative contributions of the energetic and informational masking components to the overall difficulties
in understanding speech are unclear. This study estimated informational masking effects, in conversational speech settings, on the speech understanding of persons with and without hearing loss. The benefits and limitations of amplification in settings containing both informational and energetic
masking components were also explored. Speech recognition was assessed in the presence of two types of maskers (speech and noise) that varied in the amount of informational masking they were expected to produce. Persons with hearing loss were tested both unaided and aided. Study results suggest
that background noise, consisting of individual talkers, results in both informational and energetic masking. In addition, the benefits of amplification are limited when the background noise contains both informational and energetic masking components. La comprensión del lenguaje en
medio del ruido se ve afectada por los componentes de energía y de información del enmascaramiento producido por el ruido de fondo. Además, cuando el ruido de fondo es el lenguaje cotidiano, no es claro cuáles son las contribuciones relativas de los componentes
de energía y de información del enmascaramiento, en relación con las dificultades globales para entender el lenguaje. El estudio estimó los efectos del enmascaramiento sobre la información en situaciones de lenguaje de conversación, para efectos de
comprensión del lenguaje en personas con y sin trastornos auditivos. También se exploraron los beneficios y limitaciones de la amplificación en situaciones que involucraban tanto los componentes energéticos como los de información del enmascaramiento. El
reconocimiento del lenguaje se evaluó en presencia de dos tipos de enmascaradores (lenguaje y ruido), que variaron en la cantidad de enmascaramiento de la información esperado. Las personas con hipoacusia fueron evaluados con y sin auxiliares auditivos. Los resultados del estudio
sugieren que el ruido de fondo, constituido por hablantes individuales, confiere tanto un enmascaramiento energético como de información. Además, los beneficios de la amplificación son limitados cuando el ruido de fondo contiene componentes tanto de enmascaramiento
de la energía como de la información.
Spontaneous Recovery of Sudden Sensorineural Hearing Loss: Possible Association with Autoimmune Disorders
Authors: DiGiovanni Jeffrey J. , Nair Padmaja
Published: April 2008

A 46-year-old white male diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE) and antiphospholipid syndrome (APS) was seen for audiological testing 15 minutes following a sudden onset hearing loss in the right ear. The test battery included pure-tone audiometry, word-recognition testing,
speech-recognition threshold (SRT) testing, immittance testing, and distortion-product otoacoustic emissions (DPOAE) testing. Testing revealed a sensorineural hearing loss in the right ear. Shortly after testing, the patient indicated that his condition had improved. Testing was repeated,
and the second round of tests revealed normal hearing in both ears. Four days later, a follow-up test again indicated normal hearing in both ears. Possible connections of this brief occurrence of idiopathic hearing loss with the patient's medical conditions are discussed. Specifically, symptoms
were consistent with a transient ischemic attack (TIA) affecting his right cochlea in the stria vascularis region, resulting in a temporary, sensorineural hearing loss. No residual effects were observed clinically. Una mujer de 46 años de edad, diagnosticada con un lupus eritematoso
sistémico (LES) y un síndrome antifosfolipídico (APS) fue evaluada audiológicamente 15 minutos después de sufrir de una pérdida súbita de audición en el oído derecho. La batería de pruebas incluyó audiometría
de tonos puros, pruebas de reconocimiento de palabras, prueba de umbral de reconocimiento del lenguaje (SRT), impedanciometría y emisiones otoacústicas por productos de distorsión (DPOAE). La evaluación reveló una hipoacusia sensorineural en el oído
izquierdo. Poco después de la evaluación, la paciente indicó que su condición había mejorado. Se repitieron las pruebas, y en la segunda ronda los estudios revelaron una audición normal en ambos oídos. Cuatro días después, una
evaluación de seguimiento volvió a mostrar resultados normales en ambos oídos. Se discuten posibles conexiones de este breve episodio de hipoacusia idiopática en una paciente con las condiciones médicas descritas. Específicamente, se discuten los síntomas
son consistentes con un ataque isquémico transitorio (ITA) que afectó la estría vascular de la cóclea derecha, produciendo una hipoacusia sensorineural temporal. No se observaron efectos residuales clínicamente.
Improving Speech Intelligibility in Background Noise with an Adaptive Directional Microphone
Authors: Blamey Peter J. , Fiket Hayley J. , Steele Brenton R.
Published: April 2008

Omnidirectional, supercardioid, and adaptive directional microphones (ADM) were evaluated in combination with the ADRO® amplification scheme for eight participants with moderate sloping hearing losses. The ADM produced better speech perception scores than the other two
microphones in all noise conditions. Participants performed the Hearing in Noise Test sentences at -4.5 dB SNR or better, which is similar to the level achievable with normal hearing. The Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale indicated no disadvantages of using the ADM relative to
the omnidirectional microphone in real-life situations. The ADM was preferred over the omnidirectional microphone in 54% of situations, compared to 17% preferences for the omnidirectional microphone, and 29% no preference. The combination of the ADM to improve SNR, and ADRO®
to keep the signal output comfortable and audible provided near-normal hearing performance for people with moderate hearing loss. The ADM is the recommended microphone configuration for ADRO hearing aids. Se evaluaron micrófonos omnidireccionales, supercardioides y micrófonos
direccionales adaptativos (ADM) en combinación con el esquema de amplificación ADRO® en ocho participantes con hipoacusias de pendiente moderada. El ADM produjo mejores puntajes de percepción del lenguaje que los otros dos micrófonos en todas las
condiciones ruidosas. Los participantes realizaron la Prueba de Audición en Ruido a – 4.5 dB SNR o mejor, que equivale al nivel alcanzable con audición normal. La escala de percepción del lenguaje, percepción espacial y de calidad de la audición (SSQ)
no mostró desventajas del uso del ADM en relación con el micrófono omnidireccional en situaciones de la vida real. Se prefirió el ADM sobre el micrófono omnidireccional en 54% de las situaciones, comparado con un 17% de preferencia por el omnidireccional
y un 29% sin preferencia. La combinación del ADM para mejorar la SNR, y el ADRO® para mantener la salida de la señal confortable y audible aportó un desempeño auditivo cercano a la normalidad en las personas con una hipoacusia moderada. La configuración
de micrófono ADM es la recomendada para auxiliares auditivos ADRO.
The Need for and Development of an Adaptive Listening and Communication Enhancement (LACE™) Program
Authors: Sweetow Robert W. , Sabes Jennifer Henderson
Published: April 2008

Auditory training has long been advocated to enhance communication but has never been time or cost-effective. This article describes the concepts underlying the development of a home-based, interactive adaptive computer program designed to engage the adult hearing-impaired listener
in the hearing-aid-fitting process, provide listening strategies, build confidence, and address cognitive changes characteristic of the aging process. An investigation using a between-group, within-subject design with pre- and post-test objective and subjective measures was conducted at five
clinical sites. Sixty-five subjects were randomly placed into two groups, one receiving LACE™ (Listening and Communication Enhancement) immediately following baseline testing and one serving as a control for one month and then receiving training as a crossover group. Results showed statistically
significant improvements for the trained subjects on all but one of the outcome measures. Barriers facing the widespread implementation of home-based aural rehabilitation are discussed. Se ha preconizado por largo tiempo que el entrenamiento auditivo mejora la comunicación, pero que
nunca ha sido efectivo desde el punto de vista de tiempo o costo. Ese artículo describe los conceptos relacionados con el desarrollo de un programa hogareño de computadora, interactivo y adaptable diseñado para involucrar el adulto hipoacúsico en el proceso de adaptación
de un auxiliar auditivo, aportarle estrategias para escuchar mejor, crear confianza, y manejar cambios cognitivos característicos del proceso de envejecimiento. Se condujo una investigación en cinco centros clínicos utilizando un diseño entre-grupos e intra-sujeto,
y con medidas objetivas y subjetivas pre y post evaluación Se colocó a sesenta y cinco sujetos en dos grupos, uno recibiendo LACE™ (Mejoramiento Auditivo y Comunicativo) inmediatamente después de la evaluación basal y otro que sirvió como control durante
un mes, para después recibir entrenamiento como grupo de cruzamiento. Los resultados mostraron mejorías estadísticamente significativas en los sujetos entrenados, en todas menos una de las medidas de resultado. Se discuten las barreras enfrentadas por la implementación
cada vez más frecuente de rehabilitaciones aurales hogareñas.
Evaluation of a Probe-Tube Insertion Technique for Measuring the Real-Ear-to-Coupler Difference (RECD) in Young Infants
Authors: Bagatto Marlene P. , Seewald Richard C. , Scollie Susan D. , Tharpe Anne Marie
Published: April 2008

A common strategy for measuring the real-ear response of the real-ear-to-coupler difference (RECD) in the pediatric population is to insert a probe-tube separately from the eartip. This strategy is at times difficult to implement while attempting to obtain the measurement from a young
infant. An RECD probe-tube insertion technique that involves connecting the probe-tube to an eartip with plastic film for simultaneous insertion was examined on 30 infants. Repeated measurements were completed on each infant to obtain within-session test-retest reliability data. Probe-tube
insertion depth was also examined across participants to provide a guideline for the infant population. Findings indicate that reliable RECD values can be obtained in infants when the probe-tube is extended approximately two to four millimeters (mm) beyond the eartip or 11 mm from the entrance
to the ear canal. Clinical implications of this work are discussed. Una estrategia común para medir en la población pediátrica las respuestas de oído real a partir de la diferencia oído real-acoplador es la inserción de un tubo de prueba separado de
la oliva de insersión. Esta estrategia es a veces difícil de implementar cuando se intenta lograr la medición en un niño pequeño. Se examinó una técnica de inserción del tubo de prueba para RECD en 30 infantes. Se completaron mediciones
repetidas en cada infante para obtener datos de confiabilidad en un test-retest dentro de la misma sesión. La profundidad de inserción del tubo de prueba también se examinó en todos los participantes, para aportar una guía para la población infantil.
Los hallazgos indican que se pueden obtener valores de RECD confiables en infantes, cuando el tubo de prueba se extiende aproximadamente dos a cuatro milímetros (mm) más allá de la oliva, o a11 mm de la entrada del conducto auditivo. Se discuten las implicaciones clínicas
de este trabajo.
Amplitude-Modulated Auditory Steady-State Responses in Younger and Older Listeners
Authors: Leigh-Paffenroth E. D. , Fowler Cynthia G.
Published: April 2008

The primary purpose of this investigation was to determine whether temporal coding in the auditory system was the same for younger and older listeners. Temporal coding was assessed by amplitude-modulated auditory steady-state responses (AM ASSRs) as a physiologic measure of phase-locking
capability. The secondary purpose of this study was to determine whether AM ASSRs were related to behavioral speech understanding ability. AM ASSRs showed that the ability of the auditory system to phase lock to a temporally altered signal is dependent on modulation rate, carrier frequency,
and age of the listener. Specifically, the interaction of frequency and age showed that younger listeners had more phase locking than old listeners at 500 Hz. The number of phase-locked responses for the 500 Hz carrier frequency was significantly correlated to word-recognition performance.
In conclusion, the effect of aging on temporal processing, as measured by phase locking with AM ASSRs, was found for low-frequency stimuli where phase locking in the auditory system should be optimal. The exploration, and use, of electrophysiologic responses to measure auditory timing analysis
in humans has the potential to facilitate the understanding of speech perception difficulties in older listeners. El propósito primario de esta investigación fue determinar si la codificación temporal del sistema auditivo era la misma para oyentes jóvenes y viejos.
La codificación temporal fue evaluada con respuestas auditivas de estado estable por modulación de la amplitud (AM ASSR), como una medida fisiológica con capacidad de bloqueo de fase. El propósito secundario de este estudio fue determinar si los AM ASSR se relacionaban
con la capacidad de entender el lenguaje conductual. Los AM ASSR mostraron que la capacidad del sistema auditivo de hacer bloqueo de fase ante una señal temporalmente alterada es dependiente de la tasa de modulación, de la frecuencia portadora y de la edad del sujeto. Específicamente,
la interacción de frecuencia y edad demostró que los oyentes jóvenes tenían mejor bloqueo de fase que los más viejos a 500 Hz. El número de respuestas con bloqueo de fase para la frecuencia portadora de 500 Hz correlacionó significativamente
con el desempeño en reconocimiento de palabras. En conclusión, el efecto del envejecimiento sobre el procesamiento temporal, medido por bloqueo de fase con AM ASSR, se encontró para estímulos de baja frecuencia, donde el bloqueo de fase del sistema auditivo debería
ser óptimo. La exploración y el uso de respuestas electrofisiológicas para medir el análisis auditivo del tiempo en humanos tienen el potencial de facilitar la comprensión sobre las dificultades de percepción del lenguaje en oyentes más viejos.
Frequency-Modulation (FM) Technology as a Method for Improving Speech Perception in Noise for Individuals with Multiple Sclerosis
Authors: Lewis Samantha M. , Hutter Michele , Lilly David J. , Bourdette Dennis , Saunders Julie , Fausti Stephen A.
Published: April 2008

Almost half of the population with multiple sclerosis (MS) complains of difficulty hearing, despite having essentially normal pure-tone thresholds. The purpose of the present investigation was to evaluate the effects of frequency-modulation (FM) technology utilization on speech perception
in noise for adults with and without MS. Sentence material was presented at a constant level of 65 dBA Leq from a loudspeaker located at 0°azimuth. The microphone of the FM transmitter was placed 7.5 cm from this loudspeaker. Multitalker babble was presented from four loudspeakers
positioned at 45°, 135°, 225°, and 315° azimuths. The starting presentation level for the babble was 55 dBA Leq. The level of the noise was increased systematically in 1 dB steps until the subject obtained 0% key words correct on the IEEE (Institute for Electrical
and Electronic Engineers) sentences. Test results revealed significant differences between the unaided and aided conditions at several signal-to-noise ratios. Casi la mitad de la población con esclerosis múltiple (MS) se queja de dificultad para escuchar, a pesar de tener umbrales
auditivos tonales esencialmente normales. El propósito de la presente investigación fue evaluar los efectos de la utilización de la tecnología de modulación de la frecuencia (FM) en la percepción del lenguaje en ruido, en adultos con y sin MS. Un material
de frases fue presentado a un nivel constante de 65 dBA Leq desde un altoparlante localizado a 0° de azimut. El micrófono del transmisor FM se colocó a 7.5 cm del altoparlante. Se presentó un balbuceo de hablantes múltiples desde cuatro altoparlantes
colocados a 45°, 135°, 225°, y 315° de azimut. El nivel inicial de presentación del balbuceo fue de 55 Leq dBA. El nivel del ruido fue aumentado sistemáticamente in pasos de 1 dB hasta que el sujeto lograba un 0% de palabras correctas en la prueba de
frases IEEE (Instituto de Ingenieros Eléctricos y Electrónicos). Los resultados revelaron diferencias entre las condiciones amplificadas y no amplificadas a varias tasas señal/ruido.
Preferred Low- and High-Frequency Compression Ratios among Hearing Aid Users with Moderately Severe to Profound Hearing Loss
Authors: Keidser Gitte , Dillon Harvey , Dyrlund Ole , Carter Lyndal , Hartley David
Published: April 2008

This study aimed to determine the low- and high-frequency compression ratios of a fast-acting device that were preferred by people with moderately severe to profound hearing loss. Three compression ratios (1:1, 1.8:1, and 3:1) were combined in the low and high frequencies to produce
nine schemes that were evaluated pair-wise for three weeks in the field using an adaptive procedure. The evaluation was performed by 21 experienced hearing aid users with a moderately severe to profound hearing loss. Diaries and an exit interview were used to monitor preferences. Generally,
the subjects preferred lower compression ratios than are typically prescribed, especially in the low frequencies. Specifically, 11 subjects preferred linear amplification in the low frequencies, and 14 subjects preferred more compression in the high than in the low frequencies. Preferences
could not be predicted from audiometric data, onset of loss, or past experience with amplification. The data suggest that clients with moderately severe to profound hearing loss should be fitted with low-frequency compression ratios in the range 1:1 to 2:1 and that fine-tuning is essential.
Este estudio trató de determinar las tasas de compresión de alta y baja frecuencia de un dispositivo de acción rápida, que resultara preferido por personas con hipoacusias moderadamente severas a profundas. Se combinaron tres tasas de compresión (1:1, 1.8:1,
y 3:1) en las frecuencias graves y agudas para producir nueve esquemas que fueron evaluados en el campo, en pares, durante tres semanas, utilizando un procedimiento de adaptación. La evaluación fue realizada por 21 usuarios experimentados de audífono con hipoacusias moderadamente
severas a profundas. Se usaron diarios y un cuestionario final para monitorear las preferencias. Generalmente, los sujetos prefirieron menores tasas de compresión de lo que típicamente se prescribe, especialmente en las bajas frecuencias. Específicamente, 11 sujetos prefirieron
la amplificación lineal en las frecuencias graves y 14 sujetos prefirieron más compresión en las frecuencias altas. Las preferencias no podían predecirse a partir de los datos audiométricos, del inicio de la pérdida, o por experiencias anteriores con
amplificación. Los datos sugieren que los clientes con hipoacusias moderadamente severas a profundas, deberían adaptarse con tasas de compresión en las frecuencias graves en el rango de 1:1 a 2:1, y que un ajuste fino es esencial.
Prediction of Speech Recognition from Audibility in Older Listeners with Hearing Loss: Effects of Age, Amplification, and Background Noise
Authors: Souza Pamela E. , Boike Kumiko T. , Witherell Kerry , Tremblay Kelly
Published: April 2008

The extent to which audibility determines speech recognition depends on a number of signal and listener factors. This study focused on three factors: age, background noise modulation, and linear versus wide-dynamic compression amplification. Three audiometrically matched groups of older
listeners with hearing loss were tested to determine at what age performance declined relative to that expected on the basis of audibility. Recognition fell below predicted scores by greater amounts as age increased. Scores were higher for steady versus amplitude-modulated noise. Scores for
WDRC-amplified speech were slightly lower than for linearly amplified speech across all groups and noise conditions. We found no interaction between age and type of noise. The small reduction in scores for amplitude-modulated compared to steady noise and lack of age interaction suggests that
the substantial deficit seen with age in multitalker babble for previous studies was due to some effect not elicited here, such as informational masking. La medida en la cuál la audibilidad determina el reconocimiento del lenguaje depende de un número de factores relacionados
con la señal y el oyente. Este estudio se concentró en tres factores: edad, modulación del ruido de fondo, y amplificación lineal versus amplificación de compresión dinámica amplia. Se evaluaron tres grupos pareados audiométricamente
con oyentes mayores con hipoacusia, para determinar a qué edad declina el desempeño auditivo en relación al esperado, con base en la audibilidad. El reconocimiento cayó por debajo de los puntajes de predicción en cantidades mayores conforme aumenta la edad.
Los puntajes fueron mayores para ruidos estables versus ruidos de amplitud modulada. Los puntajes para lenguaje amplificado con WDRC fueron levemente menores que para lenguaje linealmente amplificado, en todos los grupos y condiciones de ruido. No se encontró interacción entre
la edad y el tipo de ruido. La pequeña reducción en los puntajes para amplitud modulada comparada con el ruido estable y la falta de interacción con la edad sugieren que el déficit sustancial visto con la edad, en medio de balbuceo de hablantes múltiples
en estudio previos, se debía a algún efecto no provocado aquí, tal como el enmascaramiento de información.
Qualind™: A Method for Assessing the Accuracy of Automated Tests
Authors: Margolis Robert H. , Saly George L. , Le Chap , Laurence Jessica
Published: April 2008

As audiology strives for cost containment, standardization, accuracy of tests, and accountability, greater use of automated tests is likely. Highly skilled audiologists employ quality control factors that contribute to test accuracy, but they are not formally included in test protocols,
resulting in a wide range of accuracy, owing to the various skill and experience levels of clinicians. A method that incorporates validated quality indicators may increase accuracy and enhance access to accurate hearing tests. This report describes a quality assessment method that can be applied
to any test that (1) requires behavioral or physiologic responses, (2) is associated with factors that correlate with accuracy, and (3) has an available independent measure of the dimension being assessed, including tests of sensory sensitivity, cognitive function, aptitude, academic achievement,
and personality. In this report the method is applied to AMTAS™, an automated method for diagnostic pure-tone audiometry. Conforme la audiología lucha por contener costos, es posible ver cada vez más estandarización, exactitud en las pruebas, rendición responsable
de cuentas y use de pruebas automatizadas. Los audiólogos altamente calificados emplean factores de control de calidad que contribuyen en la exactitud de las pruebas, pero éstos no están formalmente incluidos en los protocolos de evaluación, resultando en una amplia
gama de exactitudes, relacionada con los diferentes de niveles de habilidad y experiencia de los clínicos. Un método que incorpore indicadores validados de calidad puede incrementar la exactitud y aumentar el acceso a pruebas precisas de audición. Este reporte describe
un método de evaluación de calidad, que puede ser aplicado a cualquier prueba que (1) requiera de una respuesta conductual o psicológica, (2) esté asociada con factores que correlacionen con la exactitud, y (3) que posea una medida disponible independiente de la
dimensión evaluada, incluyendo pruebas de sensibilidad sensorial, de función cognitiva, de aptitud, de logro académico y de personalidad. En este reporte el método es aplicado a AMTAS™, un método automatizado para audiometría diagnóstica
de tonos puros.
Dead Regions in the Cochlea at 4 kHz in Elderly Adults: Relation to Absolute Threshold, Steepness of Audiogram, and Pure-Tone Average
Authors: Aazh Hashir , Moore Brian C.J.
Published: April 2008

The aims of this study were (1) to investigate the prevalence of dead regions (DRs) at 4 kHz in elderly people with hearing loss and (2) to determine the extent to which the presence/absence of a DR can be predicted from the absolute threshold, the slope of the audiogram, or the pure-tone
average (PTA) hearing loss at 0.5, 1, and 2 kHz. DRs were assessed for 98 ears with absolute thresholds between 60 and 85 dB HL at 4 kHz using the threshold equalizing noise test. Thirty-six ears had a DR at 4 kHz. There was no statistically significant difference in the slope of the audiogram
or PTA between ears with and without DRs. However, the mean absolute threshold at 4 kHz was significantly higher for the group with DRs than for the group without DRs. The prevalence of DRs exceeded 50% for hearing losses greater than 70 dB. Los propósitos de este estudio fueron (1)
investigar la prevalencia de regiones muertas (DR) a 4 kHz en adultos mayores con hipoacusia y (2) determinar el grado en el que la presencia o ausencia de un DR puede predecirse a partir del umbral absoluto, de la pendiente del audiograma, o de la hipoacusia según el promedio tonal
puro (PTA) a 0.5, 1 y 2 KHz. Las DR fueron evaluados en 98 oídos con umbrales absolutos entre 60 y 85 dB HL en 4 kHz, utilizando la prueba de ruido ecualizador del umbral. Treinta y seis oídos tenían un DR a 4 kHz. No existió diferencia estadísticamente significativa
en la pendiente del audiograma o en el PTA entre los oídos con y sin DR. Sin embargo, el umbral absoluto medio a 4 kHz fue significativamente mayor en el grupo con DR que para el grupo sin DR. La prevalencia de DR fue mayor al 50% en hipoacusias mayores de 70 dB.
Effects of Stimulus Level on Cortical Auditory Event-Related Potentials Evoked by Speech
Authors: Garinis Angela C. , Cone-Wesson Barbara K.
Published: April 2008

The effect of stimulus level on cortical auditory event-related potentials (ERPs) evoked by consonant-vowel (CV) contrasts, /ta/, /da/, and /sa/, was investigated. The lowest level at which CVs were discriminated with >95% accuracy was determined for 15 normally hearing adults. ERPs
were obtained at 0, 20, and 40 dB SL above this level during active listening. ERP latencies decreased as level increased. P300 amplitude did not vary with CV level or type; however, obligatory ERPs decreased in amplitude as level increased. The effect of level on P300
latency is likely related to the cognitive processing speed needed to perform speech discrimination. Obligatory ERP amplitude results suggest that attention demands vary with level during discrimination of speech features. Se investigó el efecto del nivel del estímulo en potenciales
auditivos corticales relacionados con el evento (ERP) evocados por contrastes consonante-vocal (CV), /ta/, /da/ y /sa/. Se determinó en 15 adultos normoyentes el nivel menor al que se discriminaron los CV con > 95% de exactitud. Los ERP fueron obtenidos a 0, 20 y 40 dB SL por encima
de este nivel durante audición activa. Las latencias de los ERP disminuyeron conforme los niveles aumentaron. La amplitud de la P300 no varió con el nivel o el tipo de los CV; sin embargo, las amplitudes siempre bajaron conforme subió el nivel. El efecto del
nivel sobre las P300 parece estar relacionado con la velocidad de procesamiento cognitivo necesaria para realizar discriminación del lenguaje. Los resultados obligatorios de la amplitud de los ERP sugieren que las demandas de atención varían durante la discriminación
de rasgos del lenguaje.