bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Wątrobowy czynnik wzrostu w kondensacie powietrza wydechowego i popłuczynach oskrzelowo-pęcherzykowych w sarkoidozie
Authors: Piotrowski Wojciech , Kurmanowska Zofia , Antczak Adam , Marczak Jerzy , Górski Paweł
Published: June 2022

Wstęp: Wątrobowy czynnik wzrostu (HGF) jest silnym mitogenem stymulującym wzrost komórek nabłonka pęcherzyków płucnych. Wyższe stężenia HGF w różnych materiałach biologicznych stwierdzono między innymi w zespole ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), u chorych po przebytym zapaleniu płuc i po pneumonektomii. Niekorzystnym zejściem sarkoidozy jest włóknienie płuc. Wątrobowy czynnik wzrostu mógłby być przydatny jako marker pozwalający na rozpoznanie chorych obarczonych ryzykiem włóknienia płuc. Celem pracy była ocena: (1) czy HGF jest wykrywalny w popłuczynach oskrzelowo-pęcherzykowych (BAL) i kondensacie powietrza wydechowego (EBC); (2) czy stężenia HGF w BAL-u i kondensacie chorych na sarkoidozę różnią się od stężeń osób zdrowych; (3) czy istnieją korelacje z parametrami aktywności i wybranymi czynnikami rokowniczymi. Materiał i metody: Zebrano kondensat od 64 i popłuczyny oskrzelowo-pęcherzykowe od 30 chorych na sarkoidozę. Grupę kontrolną stanowiły osoby zdrowe (n = 15 dla EBC, n = 9 dla BAL). Wątrobowy czynnik wzrostu oznaczono immunoenzymatycznie. Wyniki: Stężenia HGF w kondensacie przekroczyły próg detekcji u 62% badanych (56% chorych i 87% zdrowych) i we wszystkich próbkach BAL. Nie stwierdzono różnic w stężeniach w EBC i BAL pomiędzy osobami chorymi i zdrowymi. Nie stwierdzono korelacji pomiędzy HGF w EBC/BALF a stopniem radiologicznym, parametrami czynności płuc, czasem trwania choroby, liczbą nawrotów, odsetkiem limfocytów w BAL, stężeniem enzymu konwertującego angiotensynę i wapnia w surowicy, utratą dobową wapnia z moczem. Wnioski: Wątrobowy czynnik wzrostu jest wykrywalny w BAL i EBC. Jednak brak różnic pomiędzy chorymi na sarkoidozę i osobami zdrowymi oraz brak korelacji z markerami aktywności i czynnikami rokowniczymi uniemożliwiają jego zastosowanie w diagnostyce i monitorowaniu sarkoidozy.
Znaczenie badania cytologicznego w rozpoznawaniu drobnokomórkowego raka płuca
Authors: Domagała-Kulawik Joanna , Górnicka Barbara , Krenke Rafał , Mich Sylwia , Chazan Ryszarda
Published: June 2022

Wstęp: Drobnokomórkowy rak płuca (SCLC) należy do bardzo agresywnych nowotworów. Szybkie ustalenie właściwego rozpoznania odgrywa kluczową rolę w podjęciu właściwej terapii. Celem pracy była ocena roli badania cytologicznego we wstępnym rozpoznawaniu SCLC oraz przedstawienie typowych cytologicznych cech tego nowotworu. Materiał i metody: Analizie poddano 116 przypadków SCLC, które potwierdzono badaniem cytologicznym w następujących materiałach: wymazy szczoteczkowe, płyn opłucnowy, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa. Wyniki: W 77% przypadków rozpoznanie SCLC było możliwe jedynie na podstawie badania cytologicznego; w 23% na podstawie badania cytologicznego i histopatologicznego. Wynik badania cytologicznego był pierwotnie wątpliwy w 12% przypadków, zaś histopatologicznego w 30%. Obraz morfologiczny SCLC nie był jednorodny—obserwowano formy mieszane z obecnością komórek o cechach raka niedrobnokomórkowego oraz komórek nabłonka oskrzelowego z cechami metaplazji płaskonabłonkowej. Rozpoznano formy złożone SCLC z rakiem wielkokomórkowym w 4 przypadkach i rakiem gruczołowym w 2 przypadkach. Głównym problemem diagnostycznym było odróżnienie raka drobnokomórkowego od chłoniaka i raka z drobnych komórek o cechach cytologicznych raka niedrobnokomórkowego. Wniosek: Klasyczne badanie cytologiczne w mikroskopie świetlnym umożliwia właściwe rozpoznanie SCLC. W diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę inne nowotwory zbudowane z drobnych komórek.
Metody badań czynnościowych układu oddechowego u dzieci w wieku przedszkolnym
Authors: Wojsyk-Banaszak Irena , Bręborowicz Anna
Published: June 2022

Mimo coraz lepszego poznania metod badania czynności układu oddechowego u dzieci w wieku przedszkolnym, nadal metody te nie stanowią rutynowego narzędzia diagnostycznego u małych dzieci. W niniejszym artykule omówiono najlepiej poznane techniki badania, obejmujące: spirometrię, pletyzmografię, pomiar oporu dróg oddechowych metodą okluzji, technikę oscylacji wymuszonych wraz z jej modyfikacją, oscylometrią impulsową, oraz metodę rozcieńczania gazów. Przedstawiono zastosowanie tych metod w praktyce klinicznej zgodne z zaleceniami Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Płuc i Europejskiego Towarzystwa Chorób Płuc.
Sto dziesięć lat sanatorium przeciwgruźliczego “Wysoka Łąka” i trzydzieści lat Sali Tradycji
Authors: Grzegorczyk-Skibińska Teresa
Published: June 2022

W 2008 roku uroczyście obchodzono stulecie pracy sanatorium przeciwgruźliczego w Rudce na Mazowszu [...]
Acoustic Rhinometry in the Evaluation of Nasal Lysine Aspirin Challenge
Authors: Kupczyk Maciej , Kupryś-Lipińska Izabela , Bocheńska-Marciniak Małgorzata , Kuna Piotr
Published: June 2022

Background: Nasal lysine aspirin (Lys-ASA) challenge is an alternative to oral and bronchial challenges in the diagnosis of hypersensitivity to acetylsalicylic acid (ASA) and other non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAIDs). The aim of the study was to evaluate the sensitivity and specificity of acoustic rhinometry as an objective method of evaluation of nasal Lys-ASA challenge. Material and methods: We enrolled 20 patients with ASA-induced asthma confirmed by oral challenge (ASA-S group), 5 patients with allergic rhinitis without hypersensitivity to NSAIDs, and 5 healthy individuals (ASA-NS group). All the subjects underwent challenge with placebo (0.9% NaCl) or 14.4 mg of Lys-ASA applied in a spray into both nostrils (total dose: 16 mg of ASA). Measurements of nasal volume bilaterally were performed with an acoustic rhinometer before and 1, 2, 4, and 24 hours after the challenge. For further calculations we used the sum of both nasal volumes at 2 to 5 cm from the nostrils. Results: The mean total nasal volume in the AIA group before and 1, 2, 4, and 24 hours after the challenge was 7.75, 6.21, 7.11, 7.12, and 7.24 cm3 following placebo, respectively, and 7.24, 5.77, 6.31, 6.27, and 6.98 cm3 following Lys-ASA, respectively (p = 0.048 and p = 0.02 at 2 and 4 hours, Lys-ASA vs. placebo, Wilcoxon test). With the cutoff value of nasal volume reduction of 10%, the test sensitivity was 70%, the specificity was 60%, the positive predictive value was 77.78%, and the negative predictive value was 50% at 1 hour after the challenge. Conclusions: Acoustic rhinometry with the measurement of nasal volume at 2 to 5 cm from the nostrils proved insufficiently sensitive or specific to be used as the sole method for evaluation of nasal Lys-ASA challenge.
Integrated Care for Patients with Advanced Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Authors: Jassem Ewa , Górecka Dorota , Krakowiak Piotr , Kozielski Jerzy , Słomiński J. Marek , Krajnik Małgorzata , Fal Andrzej M.
Published: June 2022

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the third cause of mortality and disability (assed by DALY) among patients above 60 year old. Severe and very severe COPD (FEV1 = equal or less than 50% and 30% of expected value, respectively) is estimated at 20% of all COPD patients. Advanced COPD usually leads to physical and mental deterioration, the patients often manage with the problems caused by the disease and other comorbidities poorly. This leads to increased risk of COPD exacerbations and further deterioration of the patient’s status, increased costs of medical care and eventually increased risk of death. Current organization of medical care for those patients does not provide adequate health and social support for them. However, it seems that introducing an integrated approach proposed by World Health Organization, could improve the situation of advanced COPD patients. In Poland, this kind of care has been provided in advanced cancer patients throughout stationary palliative care units and hospices during the last several years. This experience should be helpful in integrating actions of general practitioners and specialized nurses, as well as providing access for the specialists’ consultations according to the individual needs of the patients. It should also allow for broad cooperation with auxiliary staff, such as social workers, medical assistants and volunteers, as well as psychologists and clergymen (especially in the terminal phase of the disease).
Lung Mycobacteriosis—Clinical Presentation, Diagnostics and Treatment
Authors: Wilińska Ewelina , Szturmowicz Monika
Published: June 2022

Nontuberculous mycobacteria (NTM) are a group of bacteria that may cause human disease mycobacteriosis, but do not cause tuberculosis or leprosy. NTM are acquired through environmental exposure to water, aerosols, soil, dust and are transfered to human through inhalation, ingestion, and skin lesions, due to injuries, surgical procedures, or intravenous catheters. People with suppressed immune response, with pre-existing lung damage in the course of various lung diseases are most likely to be affected. There is no evidence of person-to-person spread of these diseases. A variety of manifestations of NTM infection have been described, but the lungs remain the most commonly involved site. Molecular methods allow the quicker differentiation of NTM from TB isolates and help to identify new NTM species. The purpose of this article is to review the common clinical manifestations of NTM lung disease, the conditions associated with NTM lung disease, diagnostic criteria and treatment of the most frequent species of NTM.
Elevated Serum NSE in Inoperable Non-Small-Cell Lung Carcinoma (NSCLC) Is Associated with a Better Response but Worse Prognosis
Authors: Załęska Monika , Szturmowicz Monika , Zych Jacek , Roszkowska-Śliż Barbara , Demkow Urszula , Langfort Renata , Roszkowski-Śliż Kazimierz
Published: June 2022

The aim of the study was to evaluate the predictive and prognostic values of elevated serum levels of selected cancer markers (NSE, Cyfra 21-1, CEA, ferritin, free beta-hCG, LDH) in patients with inoperable non-small-cell lung cancer (NSCLC). We investigated a group of 79 patients (49 men and 30 women) with NSCLC. Multivariate regression analysis showed response in patients with NSE > 12.5 ng/ml (p = 0.002), good performance status (p = 0.007) and elderly patients (p = 0.005). However, elevated NSE adversely affected the prognosis. Median survival in patients with NSE < 12.5 ng/ml, 12.5–20.0 ng/ml and >20.0 ng/ml was 13.3, 11.3 and 6.7 months, respectively (p = 0.004). The negative effect of elevated NSE was independent of the response category. Univariate regression analysis showed that the following factors had a significantly negative effect on the prognosis: performance status, stage IIIB or IV, weight loss of >10%, NSE > 20 ng/ml, Cyfra 21-1 > 10 ng/ml, CEA > 3 ng/ml, ferritin ratio > 1 and LDH > 480 IU/l. Multivariate analysis showed an independent adverse prognostic effect of stage IIIB or IV and elevated ferritin.
Management of COPD by Chest Physicians in Poland
Authors: Górecka Dorota , Zieliński Jan
Published: June 2022

Management of COPD by Chest Physicians in Poland [...]
Rola Zmiennych Psychologicznych w Powstawaniu i Przebiegu Astmy Oskrzelowej oraz Funkcjonowanie Poznawcze Pacjentów
Authors: Talarowska Monika , Florkowski Antoni , Gałecki Piotr , Szemraj Janusz , Zboralski Krzysztof , Pietras Tadeusz , Górski Paweł
Published: June 2022

Przewlekłe choroby układu oddechowego stają się coraz poważniejszym problemem zdrowia publicznego na całym świecie. Do grupy najczęściej występujących należą choroby obturacyjne płuc, w tym astma oskrzelowa. Na chorobę tę cierpi kilkanaście procent populacji krajów cywilizowanych, a dotyka ona ludzi z różnych grup wiekowych i różnych warstw społecznych. Mimo niewątpliwych postępów diagnostycznych i terapeutycznych, astma wpływa niekorzystnie na jakość życia pacjentów i utrudnia adaptację do wymagań stawianych przez otoczenie. Jej przewlekły charakter sprawia, że w znacznym stopniu ogranicza funkcjonowanie pacjentów w aspekcie fizycznym, emocjonalnym i społecznym. Od wielu lat poszukuje się psychologicznych uwarunkowań wystąpienia i rozwoju astmy oskrzelowej. Niewiele jest jednak doniesień naukowych, przede wszystkim z polskich ośrodków, dotyczących wpływu astmy oskrzelowej na funkcjonowanie poznawcze pacjentów. Celem pracy jest przedstawienie wpływu czynników psychologicznych na powstawanie i rozwój astmy oskrzelowej oraz analiza funkcjonowania poznawczego pacjentów.
Dr Maria Wiktoria Werkenthin—Wspomnienie w 65. rocznicę śmierci
Authors: Oniszh Karina
Published: June 2022

2 lutego 2009 roku minęła 65 [...]
Pamięć o dr Marii Werkenthin
Authors: Zielonka Tadeusz
Published: June 2022

Z okazji 65. rocznicy śmierci dr Marii Werken-thin Warszawsko-Otwocki oddział PTChP wspólniez Warszawskim Oddziałem Polskiego TowarzystwaRadiologicznego zorganizował sesję poświęconą pa-mięci tej niezwykłej postaci w historii polskiej medycyny [...]
Od Redakcji
Authors: Pneumonologia i Alergologia Polska Editorial Office
Published: June 2022

Mija kolejny rok działalności redakcyjnej naszego zespołu [...]
Endoscopic Ultrasound-Guided Needle Aspiration in Lung Cancer
Authors: Szlubowski Artur , Zieliński Marcin , Figura Joanna , Hauer Jolanta , Sośnicki Witold , Pankowski Juliusz , Obrochta Anna , Jakubiak Magdalena
Published: June 2022

Introduction: The aim of the study was to assess the diagnostic yield of transoesophageal endoscopic ultrasound-guided needle aspiration (EUS-NA) in lung cancer (LC). Material and methods: Real time EUS-NA was performed under local anaesthesia and sedation in consecutive LC patients. All negative EUS-NA results in NSCLC patients were verified by transcervical extended bilateral mediastinal lymphadenectomy (TEMLA). Results: In 146 patients there were 206 biopsies performed in lymph node stations: subcarinal (7):124, left lower paratracheal (4L):70, paraoesophageal (8):9 and pulmonary ligament (9):3. A mean short axis of punctured node was 10 ± 6.3 (95% CI) mm. Lymph node biopsy was technically successful in 95.6% and was diagnostic in 40.1% of LC patients. In NSCLC staging, the sensitivity of EUS-NA calculated on the per-patient basis was 85.5%, specificity 100%, accuracy 93.6% and negative predictive value (NPV) 89.7% in stations accessible for EUS-NA, but in all mediastinal stations it was 70.7%, 100%, 84.3% and 74.7, respectively (p = 0.009). The sensitivity of EUS-NA in NSCLC staging patients, calculated on the per-biopsy basis was 88.6%, specificity 100%, accuracy 95.4% and NPV 91.4%. A diagnostic yield of EUS-NA on the per-biopsy basis was higher for station 4L than 7, but the difference was not significant (χ2 p = 0.4). Conclusions: The diagnostic value of EUS-NA in LC is high. In NSCLC staging EUS-NA is insufficient and should be complemented by other invasive techniques, especially those that give access to the right paratracheal region.
The Effects of Frequent Nurse Visits on Patient’s Compliance with Long-Term Oxygen Therapy (LTOT). A 14-Month Follow-Up
Authors: Nasiłowski Jacek , Przybyłowski Tadeusz , Klimiuk Joanna , Leśkow Artur , Orska Katarzyna , Chazan Ryszarda
Published: June 2022

Introduction: Long-term oxygen therapy (LTOT) is the only treatment that improves prognosis in patients with chronic respiratory failure in the course of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). This effect depends on the duration of oxygen use during the day and night. The aim of this study was to evaluate the daily use of oxygen concentrator and to analyze factors that promote patient compliance. Material and methods: The study enrolled patients seen at the Long-Term Oxygen Therapy Center of the Department of Internal Medicine, Pneumology and Allergology, Medical University of Warsaw, Poland. Qualification for LTOT was in accordance with the guidelines of the Polish Respiratory Society and the European Respiratory Society (ERS). All patients were instructed to use oxygen therapy for at least 15 hours a day using a stationary oxygen concentrator. The duration of oxygen concentrator use was evaluated on the basis of the concentrator counter reading performed by visiting nurses. The visits were run on the monthly basis. Results: The study group involved 30 subjects (77% of COPD patients). The mean age was 67 ± 9 years, mean FEV1 was 46 ± 18% predicted, RV/TLC was 64 ± 16% and PaO2 was 50 ± 6 mm Hg. The mean duration of the daily oxygen therapy for the entire study group was 12.5 ± 4.6 hours. Eleven (37%) patients complied with the treatment during the follow-up period with the mean duration of daily oxygen therapy 17.4 ± 2.6 hours. The mean oxygen therapy use in the non-compliant group of patients averaged 9.6 ± 2.7 hours. We found that highest percentage of patients (48%) used oxygen for an appropriate period of time in the # first month of the treatment. The second month the number decreased to about 30% and remained at this level until the end of the follow-up period. The analysis of the COPD patients showed that in case of the compliant subjects the values of total lung capacity (TLC) (100 ± 19% predicted v. 152 ± 36% predicted, p = 0.001) and PaCO2 (38 ± 6 mm Hg v. 47 ± 8 mm Hg, p < 0.05) were significantly lower in comparison to the group of patients who used the oxygen therapy for less than 15 hours a day. Fourteen (47%) patients reported a considerable increase in electricity consumption and seven (23%) patients complained about the noise of the oxygen concentrator. The daily oxygen use of this group was significantly lower in comparison to the patients who were not annoyed with the sound of the concentrator (9.0 ± 3.7 h/24 h v. 13.5 ± 4.4 h/24 h, p = 0.02). Conclusions: Our study show that the patients’ compliance was the highest during the first month of the treatment only, and that the monthly home visit did not influence the patients’ self-discipline to use LTOT properly. The use of an alternative source of oxygen, such as liquid oxygen, which would not generate any noise or electricity consumption, may positively influence the patient’s compliance.
Tubercular Inflammation of Cervical Lymph Nodes with a Colliquative Tuberculosis Focus—A Case Study
Authors: Owczarek Witold , Targowski Tomasz , Łebkowska Katarzyna , Paluchowska Elwira
Published: June 2022

Cutaneous tuberculosis is a specific form of tuberculosis, characteristic of a differentiated clinical picture and resulting from either endo- or exogenous way of infection, immunological mechanisms and unfavourable conditions for mycobacterium development. The untypical course and symptoms of the disease may cause certain difficulties in obtaining a proper diagnosis and, in consequence, result in delayed onset of appropriate treatment. When diagnosing cutaneous tuberculosis, a broad apparatus of differential diagnostics should be applied, taking into account other diseases such as leishmaniasis, actinomycosis, leprosy or deep mycoses. We report a case of lymph node tuberculosis and of colliquative tuberculosis of the skin, at first erroneously diagnosed as actinomycosis, complicated by multiform erythema. In the reported case, no tuberculous bacilli were identified in bacteriological evaluations of bioptates collected from the skin changes. The final diagnosis of the disease was determined by the presence of specific granulation tissue in the last performed histopathological studies, as well as by hypersensitivity to tuberculin and the presence of mycobacterial DNA in PCR evaluation. According to the authors, in case of clinically suspected cutaneous tuberculosis, repeated (several) histopathological studies of samples from observed changes seem to be fairly justified. The results of histopathological studies should be completed by one of the methods of oligomycobacterial material evaluation, e.g., by identification of mycobacterial genetic material by means of nucleic acid amplification in the PCR method.
Ciężka i terminalna postać przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
Authors: Jassem Ewa , Górecka Dorota
Published: June 2022

Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) definiuje się jako schorzenie przebiegające z postępującym [...]
Skin Prick Test with Inhaled Allergens in the General Population of Lodz Province
Authors: Kupryś-Lipińska Izabela , Elgalal Anna , Kuna Piotr
Published: June 2022

Introduction: Skin prick tests are a common, fast and safe method used for atopy screening and identification of sensitizing allergens. The aim of this study was to evaluate the prevalence of the positive skin prick test (SPT) with common inhaled allergens in the general population of Lodz province and to identify the most common allergens. Material and Methods: A random sample of 1522 subjects aged from 3 to 80 was taken. Demographic data and medical histories were collected from all participants via standardized questionnaires. Skin prick tests were performed with ten aeroallergens. Results: The complete data from 1340 subjects (1057 adults and 283 children) were included for further analysis. At least one positive reaction to a tested aeroallergen was observed in 24.4% of studied subjects (24% of adults and 25.4% of children). Positive tests were observed most frequently in the group of patients with rhinitis. 12.2% of subjects showed a positive skin reaction without clinical symptoms of an allergic disease. The most common sensitizing allergens were house dust mites. No significant differences in sex and age between groups with positive SPT and negative SPT were observed in the study. Statistically significant differences between the studied regions (p = 0.037) were noticed in the case of the number of positive reactions and the kind of sensitizing allergen. Conclusions: The distribution of positive skin tests in the above study was similar to several epidemiological studies from central and eastern Europe. Skin prick tests are valuable epidemiological tools in the diagnosis of atopy and allergy.
Commentary to the Article of I. Kupryś-Lipińska et al. “Skin Prick Test with Inhaled Allergens in the General Population of Lodz Province”
Authors: Droszcz Wacław
Published: June 2022

Autorzy nie ustosunkowali się do możliwości uczuleń na alergeny karalucha [...]
Współistnienie samoistnego włóknienia płuc i rozedmy
Authors: Kuś Jan
Published: June 2022

Samoistne (idiopatyczne) włóknienie płuc(SWP) jest bardzo dobrze scharakteryzowane podwzględem zaburzeń czynnościowych, zmianw obrazie radiologicznym płuc, w badaniu mikrosko-powym wycinków miąższu płuca, objawów, prze-biegu i rokowania [...]
Non-small Cell Lung Cancer in Patient with Visceral Total Inversion
Authors: Bielewicz Michał , Wojtyś Małgorzata , Witkowska Dominika , Alchimowicz Jacek , Wójcik Janusz , Grodzki Tomasz
Published: June 2022

This article reports a case of non-small cell lung cancer in a 74-year-old man with visceral total inversion. The epidemiology and main anatomical differences present in this rare syndrome, as well as basic information on lung cancer, are explored. We present diagnostic procedures and their results and describe the surgical technique of lung cancer treatment performed in this rare case. The perioperative period and the histopathological findings are analysed. Finally, references to similar cases found in worldwide literature are discussed.
Styles of Coping with Stress and Emotional Functioning in Patients with Asthma
Authors: Lewandowska Katarzyna , Specjalski Krzysztof , Jassem Ewa , Słomiński Jan Marek
Published: June 2022

Introduction: The evaluation of styles of coping with stress resulting from a somatic disease was always considered controversial, since the stress is a consequence of the complexity of the disease as a stressful event and is linked with every field of human life and activity. The main aim of this study was to evaluate the effectiveness of various styles of coping with stress—task-oriented, emotion-oriented, or avoidance-oriented—used by patients with asthma to cope with their disease and its consequences. Material and methods: 100 patients with asthma were examined including 15 with mild asthma, 40 with moderate asthma, and 45 with severe asthma. The first group consisted of patients with mild-to-moderate asthma and the second group of patients with severe asthma. The subjects were mainly females (69% women, 31% men) aged from 19 to 75 years, with at least primary level of education. The following questionnaires were used: Coping Inventory for Stressful Situations (CISS), UWIST Mood Adjective Check List (UMACL), and Asthma Control Test (ACT). Results: Task-oriented style had a positive influence on emotions (p < 0.05) in patients with moderate asthma. Avoidance-oriented style had a positive influence on emotions (p < 0.05) in patients with severe asthma. Emotion-oriented style proved ineffective and had a negative influence on emotions (p < 0.05) in all patients. Conclusions: Coping style plays a key role in the emotional functioning of asthmatics. Moreover, incorporation of an individual style of coping with stress in the therapeutic process is necessary.
The Quality of Spirometric Measurements in Children Younger than 10 Years of Age in the Light of Recommendations
Authors: Tomalak Waldemar , Radliński Jakub , Latawiec Wojciech
Published: June 2022

Introduction: In 2005 the European Respiratory Society/American Thoracic Society (ERS/ATS) published an updated document on the standardization of spirometry (European Respiratory Journal 2005; 26: 319–338). It defines criteria for the acceptability of spirometric measurements. The aim of this retrospective study was to assess the adherence to those standards of flow-volume measurements in children younger than 10 years of age. Material and methods: The analysis was carried out on the results obtained from 233 children aged 4.2–10 years, referred to a spirometric lab during a period of three months. Results: 116 children (all but one preschool) did not cooperate; the results of the 117 who completed the procedure of flow-volume measurement were analysed using ERS/ATS criteria. 80.3% of the children had back extrapolated volume (Vbe) within the defined limit, but only 23.9% had forced expiratory time > 3 s. FEV1 and FVC were repeatable in 78.6% of the children. When these three criteria were used together, the measurements were acceptable according to ATS/ERS recommendations in 17.1% of the children. Elimination of the forced expiratory time criterion has further increased theirnumber to 63.2%. Conclusions: Specific recommendations for children should be developed, as the current requirements appear too restrictive, especially regarding the time of forced expiration.
Comparison of Outpatient and Inpatient Costs of Moderate and Severe Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Poland
Authors: Jahnz-Różyk Karina , Targowski Tomasz , From Sławomir
Published: June 2022

Introduction: The aim of the study was to examine the direct and indirect costs of COPD exacerbations under usual clinical practice in primary and secondary care from a societal perspective in Poland. Material and methods: An observational, prospective study was conducted among patients with exacerbation of moderate or severe COPD. Seventy-three patients were included in the study—39 treated in hospital (HC) and 34 treated in ambulatory care (AC). The direct costs included the cost of drugs, diagnostic tests, in-hospital and outpatient care. The indirect costs included costs of transportation to the health-care provider and work days lost. Results: The mean duration of COPD exacerbation did not differ significantly between the groups [HC: 11.2 (CI 95%: 9.6–12.8) days; AC: 10.8 (CI 95%: 9.1–12.1); p > 0.05]. The total health-care cost per exacerbation was EUR 1197 (4137.9 PLN) in secondary care (the HC group), and it was 6 times higher than the total cost of exacerbation in primary care (the AC group)— EUR 199.8 (446.9 PLN). The costs of drugs and diagnostic tests were significantly higher in the HC group than in the AC group; however, it was the cost of in-hospital stay and medical visits in the HC group that most influenced expenditure related to COPD exacerbations, as they were 27 times higher than in the AC group. Conclusions: In Poland the costs of COPD exacerbation managed in secondary care are 6-fold higher than in primary care. Therefore, the decisions about admission of patients with COPD exacerbation to hospital should be made carefully.
The Usefulness of Scintigraphic Assessment of Thoracic Splenosis—A Case Report
Authors: Wójcik Janusz , Grodzki Tomasz , Kozłowska Iwona , Urbański Stanisław , Kubisa Bartosz
Published: June 2022

Thoracic splenosis of the left lung and upper abdominal area was described. Left minithoracotomy was performed due to unclear results from a fine needle biopsy and following the suggestion to obtain a tissue sample. Clinical findings were similar to neoplasmatic disease; intraoperative extension of the disease was larger than CT view and correlated with postoperative assessment with 99mTc sulphur colloid. This confirmed the usefulness of scintigraphic assessment in preoperative diagnosis in order to avoid thoracotomy in such cases.
Komentarz do pracy A. Semik-Orzech, A. Barczyka i W. Pierzchały: “Wpływ występowania nadwrażliwości na alergeny grzybów na rozwój i przebieg chorób alergicznych układu oddechowego”
Authors: Zielonka Tadeusz M.
Published: June 2022

W “Pneumonologii i Alergologii Polskiej” uka-zał się niedawno bardzo ciekawy artykuł autorstwaSemik-Orzech, Barczyka i Pierzchały omawiającywpływ nadwrażliwości na alergeny grzybów narozwój chorób alergicznych układu oddechowego [...]
Zespół Anoreksja—Kacheksja w Przebiegu Raka Płuca
Authors: Radzikowska Elżbieta
Published: June 2022

Rak płuca (RP) stanowi jedno z największych wyzwań opieki zdrowotnej XXI wieku [...]
Analysis of Nutritional Status Disturbances in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Authors: Kuźnar-Kamińska Barbara , Batura-Gabryel Halina , Brajer Beata , Kamiński Jacek
Published: June 2022

Introduction: Among the most common extrapulmonary manifestations of COPD are nutritional status disorders. The specific loss of weight, called cachexia, characterized by loss of lean body mass in some COPD patients is observed. The aim of the study was the quantitative and qualitative analysis of COPD patients’ nutritional status disturbances. Material and methods: Fifty-five patients in different stages of COPD—43 males and 12 females (mean age 62.31 ± 11.08) and 32 subjects from a control group (mean age 57.43 ± 8.79) participated in the study. In both groups nutritional status was assessed using different indicators such as PIBW—percentage of ideal body weight, BMI—body mass index, FFMI—fat-free mass index and FMI—fat mass index. Results: Malnutrition measured by PIBW, BMI, BMI percentiles, and FFMI was observed in 5.45%, 3.64%, 3.64% and 18.18% of COPD patients, respectively, and in the control group 3.12%, 0%, 3.12% and 3.12%, respectively. The BMI mean value did not differ significantly between groups. It was confirmed that cachexia assessed by FFMI occured more frequently in COPD patients than in the control group—19.05 kg/m2 vs. 20.55 kg/m2 (p = 0.04). Conclusions: 1. Nutritional status disorders pose a serious problem, which concerns about 1/5 of the COPD population. 2. It is necessary to perform quantitative analysis of nutritional status (assessment of lean and fat mass) because indicators of body mass (PIBW, BMI) are not sufficient for cachexia detection. 3. Having normal body mass does not exclude the possibility of nutritional status disorders in COPD patients.
Organizing Pneumonia—Clarithromycin Treatment
Authors: Radzikowska Elżbieta , Wiatr Elżbieta , Gawryluk Dariusz , Langfort Renata , Bestry Iwona , Chabowski Mariusz , Roszkowski Kazimierz
Published: June 2022

Introduction: Organizing pneumonia (OP) is a rare syndrome that has been associated with a variety of underlying factors including infections, collagen vascular diseases, toxic fumes, cancer, drugs and radiotherapy. A cryptogenic form is also observed. OP is a curable disease in the most cases. Steroids are the standard therapy, but other treatment regimens have been used as well. Material and methods: In the period from 1999 to 2005, 9 women and 3 men (age range 44–71 years) with OP were selected for the study. There were 9 non-smokers, 2 smokers and 1 ex-smoker. Open lung biopsy was performed in 5 patients, and in 7 patients diagnosis was established on the basis of transbronchial lung biopsy. Results: Dyspnoea (100%), cough (100%), weakness (100%), fever (83%), loss of weight (83%), sweats (33%) and chest pain (8%) were the most frequently noticed symptoms. Radiographically, all patients had bilateral consolidations with areas of ground glass attenuations. A migratory pattern of these lesions was observed in 9 (75%) patients. In all patients clarithromycin (CLA) in a dose 0.5 g b.i.d was administered. Nine (75%) patients were successfully treated. Complete clinical and radiological remission was obtained after 3 months of CLA therapy in 7 and a partial response in an additional 2 patients, in whom treatment was prolonged to 4 months. During the first month of CLA treatment 3 patients did not respond to the therapy, and prednisone was introduced. The observation period ranged from 30 to 90 months (mean 42 months). Adverse reaction to CLA and relapse did not occur. Conclusions: OP can be treated with clarithromycin. It may be an alternative treatment, particularly for patients in good clinical status and in whom the probability of adverse events in the course of corticotherapy is high.
Nowy dział w “Pneumonologii i Alergologii Polskiej”
Authors: Górecka Dorota , Zieliński Jan
Published: June 2022

Uprzejmie informujemy, że w bieżącym roku wprowadzamy w naszym piśmie nowy dział [...]
Rehabilitacja oddechowa chorych z idiopatycznym śródmiąższowym włóknieniem płuc za pomocą programu z ćwiczeniami mięśni wdechowych
Authors: Jastrzębski Dariusz , Kozielski Jerzy , Żebrowska Aleksandra
Published: June 2022

Introduction: Evaluation of effectiveness of pulmonary rehabilitation in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) has not yet been presented in medical literature. The objective of the study is to analyze the influence of inspiratory muscle training on dyspnea (oxygen cost diagram [OCD], baseline dyspnea index [BDI]), quality of life (SF-36), results of 6 MWT (distance, dyspnea in Borg’s scale), maximal inspiratory pressure (MIP), and lung function tests (IC, TLC, VC, FEV1, DLCOSB, DLCO/VA) in patients with IPF. Material and methods: Investigations were conducted before, after 6 and 12 weeks of pulmonary rehabilitation performed in 2 groups of patients: study group (GB)—16 patients—with inspiratory muscle training added to general body conditioning and in control group (GK)—14 patients—who performed only general body conditioning. Results: After 12 weeks of rehabilitation in SG we noticed the significant decrease of dyspnoea before (p = 0.028) and after (p = 0.012) 6 MWT, increase of distance in 6 MWT (p = 0.001), increase of MIP (p = 0.006), decrease of dyspnoea in BDI (p = 0.001) and improvement of quality of life (SF-36/PCS; p = 0.030) in comparison to baseline values. In the GK we observed increase of distance in 6MWT (p = 0.001) and improvement in quality of life (SF-36/PCS; p = 0.016). No improvement in sensation of dyspnea during 6MWT, BDI and MIP was noticed in the GK. Conclusion: Adding inspiratory muscle training increases effectiveness of pulmonary rehabilitation in IPF patients.
Rozpowszechnienie nałogu palenia tytoniu wśród pneumonologów w Polsce
Authors: Korzybski Damian , Bilska Anna , Skrzypczyńska Ewa , Górecka Dorota
Published: June 2022

Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease is the most common pulmonary disease, mostly caused by smoking. Reduction of this habit in the society, should be one of the most important tasks for physicians. They should set a good example. The aim of the study was to assess smoking habits among Polish pulmonary physicians. Material and methods: During a congress of the Polish Respiratory Society in 2006 participants were asked to fill out an anonymous questionnaires including questions regarding age, sex, and smoking status. Results: Questionnaires were filled in by 406 physicians (43% of congress participants): 272 women (67%) and 134 men (33%). There were 10.1% current smokers (9% in women, 13% in men), 19.5% were ex-smokers (18% were women, 23% were men), and 70.2% never smokers (73% were women, 64% were men). Conclusions: Prevalence of smoking among Polish pulmonologist is decreasing. However, it is still higher than in countries with low smoking prevalence in the general population.
Udar niedokrwienny mózgu w przebiegu ziarniniakowatości Wegenera
Authors: Wieteska Maria , Wawrzyńska Liliana , Wiatr Elżbieta , Chabowski Mariusz , Bestry Iwona , Kurzyna Marcin , Torbicki Adam
Published: June 2022

Ziarniniakowatość Wegnera jest chorobą układową o nieznanej etiologii charakteryzującą się zapaleniem naczyń z tworzeniem martwiczych ziarniniaków, które zajmują głównie górne i dolne drogi oddechowe oraz nerki. Przedstawiony przypadek dotyczy 44-letniej kobiety, u której wystąpiły nietypowe zaburzenia neurologiczne. U pacjentki z mnogimi cieniami okrągłymi i powiększonymi węzłami chłonnymi wnęki w RTG klatki piersiowej wystąpił nagły epizod niedowładu połowiczego. Tomografia komputerowa ujawniła ognisko niedokrwienne w mózgu. Rozpoznanie ziarniniakowatości Wegenera potwierdzono za pomocą badania histologicznego wycinków pobranych w trakcie biopsji otwartej płuca. Podczas pełnego kursu chemioterapii prednisolonem i cyklofosfamidem uzyskano zmniejszenie zaburzeń neurologicznych i znaczącą poprawę stanu klinicznego chorej.
Torakoneptunalia 2007
Authors: Sternau Adam
Published: June 2022

W dniach 28–29 września 2007 roku w Pomorskim Parku Naukowo-Technologicznym w Gdyni odbyła się kolejna, V, ogólnokrajowa konferencja z cyklu “Torakoneptunalia”, na temat “Nowoczesne technologie w diagnostyce i leczeniu raka płuca” [...]
Obciążenia wynikające z palenia tytoniu
Authors: Zieliński Jan
Published: June 2022

Kiedy 12 października 1492 roku Krzysztof Kolumb dotarł do nieznanej wyspy (której nadał nazwę San Salvador) [...]
Sprawozdanie z Kongresu Europejskiego Towarzystwa Płucnego w Sztokholmie, 15–19 września 2007 roku (część I)
Authors: Chazan Ryszarda , Chorostowska-Wynimko Joanna , Franczuk Monika , Korzeniewska-Koseła Maria
Published: June 2022

Zagadnienia dotyczące astmy były jednym z ważniejszych tematów tegorocznego kongresu [...]
Six-Minute Walk Test in Obstructive Sleep Apnoea
Authors: Pływaczewski Robert , Stokłosa Anna , Bieleń Przemysław , Bednarek Michał , Czerniawska Justyna , Jonczak Luiza , Górecka Dorota , Śliwiński Paweł
Published: June 2022

Introduction: The aim of this study was to assess results of 6MWT in non-selected group of obstructive sleep apnoea (OSA) patients. In healthy adult subjects 6-minute walking distance (6MWD) range from 400 to 700 m. Obesity, the main symptom of OSA, is one of the factors associated with reduction of 6MWD (another common factors: older age, shorter height, female sex, pulmonary, cardiovascular and musculoskeletal diseases). Material and methods: Subjects completed sleep questionnaire and Epworth sleepiness scale before sleep studies (full polysomnography [PSG] or PolyMesam study [PM]). Consecutive OSA subjects (AHI/RDI >10, Epworth score > 9 points) were evaluated. The 6MWT, chest X-ray, spirometry, arterial blood gases, ECG, blood morphology and biochemistry were performed during trial treatment with autoCPAP. Results: We studied 151 subjects (119 males—78.8% and 32 females—21.2%), mean age 53.4 ± 10.5 years. Subjects were obese—BMI = 35.7 ± 6.2 kg/m2 and presented severe OSA—AHI/RDI = 42.4 ± 23.2. To assess relations between 6MWD and AHI/RDI, BMI, age and concomitant diseases we divided subjects in two groups: 1st with 6MWD ≥ lower limit of normal (LLN) (123 pts; 81.5%) and 2nd with 6MWD < LLN (28 pts; 18.5%). Significant differences between groups were found for BMI, FVC (% of predicted) and Borg dyspnea scale before and after 6MWT. In multiple linear regression analysis we found significant correlation between 6MWD and BMI (β = 0.41, p < 0.0001) and arterial hypertension (β = –0.16, p = 0.04). Females had significantly shorter 6MWD than males (401.1 ± 83.6 m and 451.8 ± 107 m, respectively; p = 0.01). Difference was significant after adjustment for BMI and age (analysis of covariance)—R = 0.61, R2 = 0.38 (p < 0.0001). Conclusions: BMI, female sex, arterial hypertension and lower FVC (% of predicted) were related to shorter 6-minute walking distance in OSA patients.
Role of Ciclesonide in Asthma Therapy
Authors: Kupryś-Lipińska Izabela , Kuna Piotr
Published: June 2022

Ciclesonide is a modern inhaled corticosteroid registered for asthma treatment. It is delivered as an inactive prodrug and undergoes conversion to an active metabolite in the lungs. Ciclesonide has been formulated as an aerosol solution in a metered dose inhaler with hydrofluoralkane which characterizes a high deposition rate over 50%. Lots of clinical trials show that ciclesonide is effective in asthma control in a wide range of doses from 40 do 1280 μg/day in a dose-dependent manner. It reduces the need for systemic corticosteroids. Due to the unique pharmacokinetics, ciclesonide has a favorable safety profile both in the low and in the high doses. It is recommended by GINA in every case when the glucocorticosteroids are indicated, as a drug with reduced local and systemic side effects. This article is a review of clinical trials on efficacy and safety of ciclesonide as the resume of authors’ clinical experience.
Systemic Treatment of Non-small Cell Lung Cancer—Recommendations Based on the Results of Reliable Clinical Trials
Authors: Jassem Jacek , Drosik Kazimierz , Dziadziuszko Rafał , Kordek Radzisław , Kozielski Jerzy , Kowalski Dariusz , Krzakowski Maciej , Nikliński Jacek , Olszewski Włodzimierz , Orłowski Tadeusz , Ramlau Rodryg , Roszkowski-Śliż Kazimierz
Published: June 2022

Lung cancer is in Poland the most common malignancy. Non-small cell lung cancer (NSCLC) accounts for approximately 80% of all lung tumors. In the multidisciplinary treatment of non-small cell lung cancer patients the role of chemotherapy and, most recently, molecular targeted therapy is increasing. In 2005 we published recommendations for systemic treatment of non-small cell lung cancer and mesothelioma. As many new studies have been published since, it was necessary to update this document. We present here a consensus statement on this topic, prepared by a panel of experts in oncology, thoracic surgery, pathology and pneumonology.
Mechanizmy i Patofizjologia Obturacyjnego Bezdechu Podczas Snu
Authors: Zieliński Jan
Published: June 2022

Istotą obturacyjnego bezdechu podczas snu jest zapadanie się ścian gardła, przerywające przepływ powietrza do i z płuc [...]
Opieka paliatywna u chorych na zaawansowaną postać przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
Authors: Jassem Ewa
Published: June 2022

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest jedną z najczęstszych chorób w rozwiniętych krajach i 4. przyczyną zgonów na świecie [...]
Jubileusz poznańskiej pulmonologii akademickiej
Authors: Cofta Szczepan
Published: June 2022

W dniu 1 grudnia 2006 roku odbyły się w Poznaniu obchody jubileuszu 60-lecia pulmonologii akademickiej oraz 55-lecia Kliniki Ftyzjopneumonologii Akademii Medycznej [...]
Możliwości wnioskowania o zdolności wysiłkowej chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc na podstawie krzywej maksymalnego przepływu i objętości
Authors: Trzaska-Sobczak Marzena , Pierzchała Władysław
Published: June 2022

Wstęp: Chorzy na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) często wykazują upośledzoną tolerancję wysiłku. Wyrazem tego jest zmniejszona zdolność wysiłkowa, którą najlepiej określić wskaźnikiem maksymalnego zużycia tlenu (V’O2max). Zależność między spoczynkowymi wskaźnikami czynności płuc a wskaźnikami zdolności wysiłkowej była przedmiotem wielu badań, jednak dotychczas nie ustalono jednoznacznie wartości predykcyjnej tych wskaźników w przewidywaniu zdolności wysiłkowej u chorych na POChP. W miarę postępu POChP kształt krzywej MEFV się zmienia. Na skutek dynamicznej kompresji dróg oddechowych podczas natężonego wydechu krzywa ta staje się coraz bardziej wklęsła w kierunku osi objętości. Celem prezentowanej pracy była ocena przydatności nowego wskaźnika, jakim jest pole powierzchni pod krzywą maksymalnego przepływu wydechowego i objętości płuc [A(ex)], w przewidywaniu zdolności wysiłkowej (wyrażonej wskaźnikiem maksymalnego zużycia tlenu—V’O2max i maksymalnej pracy mechanicznej—Wmax). Materiał i metody: W badaniu wzięło udział 41 chorych na POChP w stadium od łagodnego do ciężkiego (FEV1 57.2 ± 15.3%N). U każdego pacjenta wykonano badanie spirometryczne, wyliczono wskaźnik A(ex), a następnie przeprowadzono limitowane objawami badanie wysiłkowe o wzrastającym obciążeniu, określając V’O2max i Wmax. Wyniki: Średnia wartość (± SD) A(ex) wynosiła 7.22 (± 4.37), a w grupie A i B odpowiednio 9.38 (± 4.54) i 4.20 (± 1.71). Wartości A(ex) między grupą A i B różniły się znamiennie (p < 0.0002). Stwierdzono istotną korelację między A(ex) i V’O2max (r = 0.57; p = 0.0009) w całej badanej grupie. U chorych na ciężką postać POChP stwierdzono istotną korelację między A(ex) i Wmax (r = 0.50; p = 0.04). Wnioski: Pole powierzchni pod krzywą maksymalnego przepływu wydechowego i objętości płuc [A(ex)] może być dodatkowym wskaźnikiem przydatnym w ocenie stopnia ciężkości oraz przewidywania zdolności wysiłkowej chorych na POChP.
Potranslacyjna fosforylacja białka p53 w komórkach niedrobnokomórkowego raka płuca po radio-i chemioterapii
Authors: Hołownia Adam , Mróz Robert , Kozłowski Mirosław , Chyczewska Elżbieta , Laudański Jerzy , Chyczewski Lech , Braszko Jan
Published: June 2022

Wstęp: Jednym z najważniejszych regulatorów cyklu komórkowego i apoptozy jest białko p53. Wiele czynników zmienia ekspresję tego białka i modyfikuje jego funkcje. Celem badań autorów było określenie stabilności i wybranych potranslacyjnych modyfikacji białka p53 w przebiegu terapii raka płuca. Materiał i metody: Oceniano zmiany ilości markera uszkodzenia DNA—poli-ADP-rybozy, ploidię DNA, ekspresję antygenu proliferacyjnego Ki-67, ekspresję natywnego i zmutowanego p53 oraz intensywność reakcji fosforylacji wybranych reszt serynowych tego białka, C-końcowej Ser392 i N-końcowych Ser15 i Ser20 w próbkach pobranych w trakcie bronchoskopii chorych na nawrotowego niedrobnokomórkowego raka płuca przed radio-i chemioterapią i po niej. Badania objęły 23 pacjentów będących po zabiegu chirurgicznym w stadiach I–IIIA. Wyniki: Terapia obniżyła liczbę komórek będących w fazie G2/M, ale zwiększyła frakcję komórek w fazie S o około 50%. Zwiększyła także ekspresję białka p53 oraz ilość białka fosforylowanego w pozycjach Ser392 i Ser20, a zmiany te korelowały ze zmianami ilości poli-ADP-rybozy i ekspresją Ki-67. Wnioski: Uzyskane przez autorów wyniki wskazują, że oprócz zmian ekspresji białka p53 jego potranslacyjna fosforylacja uczestniczy w regulacji proliferacji komórek nowotworowych pod wpływem leków.
Nieskuteczność heparyn drobnocząsteczkowych w pierwotnej profilaktyce przeciwzakrzepowej u chorego z wrodzonym niedoborem antytrombiny (AT)
Authors: Dybowska Małgorzata , Kuca Paweł , Gralec Renata , Burakowski Janusz , Tomkowski Witold
Published: June 2022

39-letni mężczyzna został przyjęty na oddział intensywnej opieki pneumonologiczno-kardiologicznej ze zdiagnozowanym w angio-CT masywnym zatorem tętnicy płucnej w przebiegu zakrzepicy żył głębokich kończyny dolnej. W 1999 roku u pacjenta rozpoznano wrodzony niedobór antytrombiny (AT). W 2006 roku doznał on urazu kolana, który leczono zachowawczo opatrunkiem gipsowym. Ze względu na rozpoznany niedobór AT chory otrzymał heparynę drobnocząsteczkową—enoksaparynę w dawce 1 mg/kg mc./dobę. Mimo stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej po 6 tygodniach unieruchomienia stan ogólny pogorszył się. Wdrożono leczenie przeciwzakrzepowe, stosując heparynę niefrakcjonowaną. Choremu przetaczano koncentraty AT i rozpoczęto nasycanie doustnym koagulantem (DA). Przebieg hospitalizacji był powikłany wystąpieniem masywnego krwioplucia oraz przejściowego nasilenia cech nadciśnienia płucnego w kontrolnych badaniach echokardiograficznych. Skutecznie kontynuowano leczenie DA.