bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
GEOPOLITICS ISSUES IN THE EARLY MIDDLE AGES (ON THE BASES DATA OF OLD TURKIC WRITTEN MONUMENTS)
Authors:   R.B. Suleimenov Institute of the Oriental Studies CS MHES RK, Мolotova Gulbakhrem
Published: November 2023

Monuments of ancient Turkic writing contain valuable data for studying the history and culture of Turkic peoples during the existence of the Kaghanates. Despite the sufficient knowledge of these sources by predecessors, the modern researcher identifies interesting data that contribute to the disclosure of certain aspects of traditional culture. These are spatial perception, worldview, and the idea of the geographical localization of Turkic peoples and neighboring peoples. The content of the stone steles shows that they were erected to serve as a reminder of the history of conquest campaigns, the policy of building the state. Brief characteristics of neighboring peoples do not lose their relevance for modern reality. Political relations, formed in the early Middle Ages, act as a guideline for establishing relations between peoples in the modern period. Within the framework of the article, ancient Turkic chronotopes, the prevalence of Turkic geographical names in the territory of present-day Central Asia as a consequence of military campaigns carried out by the rulers of the first and second Turkic Kaghanates were considered. Attracting data of studied sources to the research circle will reveal many aspects of not only history and culture, but also issues of geopolitics. The appeal to the Turkic people of Kaghan, carved on the stone is still relevant today. They are a reminder of the policies of neighboring countries. The author of the article concludes that the historical path traveled by the ancestors serves as a guideline for creating relationship with neighboring countries, to better understand their attitude towards other peoples. Of important importance is the call in the ancient Turkic written monuments to the unity of the Turkic peoples, which served as the key to the stable development of the country, the growth of power.
New functions for Cyt proteins and sporulation determinants in Bacillus thuringiensis
Authors:   , Lai Liliana , Caballero Sánchez Carlos José
Published: November 2023

In this study, we first aimed at finding new insecticidal proteins and synergistic factors with activity against A. albopictus larvae. Our first goal was to characterize the individual activity of Cyt1Aa, Cry4Aa, Cry4Ba and Cry11Aa against A. albopictus and find new proteins that contribute to diversifying the currently available Bt active ingredients. Interestingly, we found a new protein, Cyt1A-like, which increased the activity of Cry11Aa more than 10-fold and enabled the activity of three new Bt toxins, Cry53-like, Cry56A-like and Tpp36-like that were non-toxic on their own. These results positioned Cyt proteins, as enablers of activity for otherwise non-active crystal proteins in addition to their previously described synergistic properties. As a second objective, we focused on understanding the link between sporulation and crystal formation in Bt. In the literature, there is extensive data describing how sporulation and crystal formation are coupled. However, most of said studies usually revolve around master regulators of sporulation that are critical for the expression of crystal proteins. Here, we aimed at finding sporulation determinants that were critical for the generation of the spores but dispensable for crystal formation. Through randomized mutagenesis, we discovered an essential gene for sporulation, spoIIIAA, which did not affect the production of the crystal when interrupted. The transcriptome of the spoIIIAA mutant revealed that several sporulation genes were downregulated alongside a cell wall hydrolase. Moreover, several virulence factors were upregulated, however, the crystal protein genes had their expression levels unchanged. Finally, we reproduced the same mutation, through site directed mutagenesis, in the AM 65-52 strain. Both wild type strain and asporogenous derivative mutant retained the ability to produce crystals that were active against A. aegypti and A. albopictuslarvae. All in all, we provide novel insights into mosquitocidal crystal proteins, especially Cyt proteins and their ability to enable the activity of otherwise non-toxic proteins, and the importance of SpoIIIAA as a sporulation-specific regulator that does not affect the expression of crystal proteins.
Unveiling the Biochemical, Enzymatic and Hormonal Stress Biomarkers: Effects of Transportation and Lairage on Sheep Welfare and the Meat Quality
Authors: Govindaiah Prasad M , Maheswarappa Naveena B , Banerjee Rituparna , Mishra Bidyut Prava , Manohar Balaji B
Published: November 2023

The objective of this study was to assess the impact of transportation and lairage on biochemical, enzymatic, hormonal changes, and meat quality in Nellore Jodipi sheep. Blood samples were collected from two groups of sheep, L0 (slaughtered immediately after transportation without rest) and L12 (12 h of lairage) during exsanguination to analyze biochemical (blood glucose, creatinine, and total protein), enzymatic (creatine kinase [CK], lactate dehydrogenase [LDH], aspartate transaminase [AST], and alanine aminotransferase [ALT]), and hormonal (cortisol, triiodothyronine [T3], and thyroxine [T4]) parameters. Meat samples from the longissimus dorsi muscle were examined for pH, r value, instrumental color, water holding capacity (WHC), shear force, drip loss, cooking loss, and thiobarbituric acid reactive substances (TBARS). Lower (P<0.05) levels of glucose, creatinine, total protein, LDH, CK, ALT, cortisol, and T4 were noticed in L12. Meat quality parameters indicated higher (P<0.05) pH, r value, and a* values during the post-mortem period in the L0 group compared to L12. However, no difference (P>0.05) was observed for cooking loss, drip loss values between the groups. Current findings suggest that slaughter of sheep immediately after transportation without lairage results in increased stress levels in animals adversely affecting both welfare and meat quality. From the present study, it is concluded that a minimum of 12 h lairage period will allow sheep to regain normal homeostasis.
Effect Of Sesame Seed Paste On The Quality Of Mini Chevon Patties
Authors: Jeyapriya S , Pal U K , Rajkumar V , Mandal P K , Kasthuri S
Published: November 2023

A study was undertaken to find the effect of sesame seed paste (SSP) as fat replacer in mini chevon patties. Standardized recipe of chevon patties containing goat meat (70%) and chevon fat (7%) was considered as control. Sesame seed paste (SSP)was incorporated at 1.4%, 2.8%, and 4.2% levels in the formulation by replacing chevon fat at 20, 40 and 60% levels, respectively. Three batches each of control and sesame seed paste added chevon patties were prepared in the experiment and were subjected to physicochemical, proximate and sensory analysis. No significant (P>0.05) difference was noticed in pH of patties and batter in control and treatments. The control patties had significantly (P<0.05) higher emulsion stability(%), moisture(%), and fat (%) than the other treatments. The patties prepared with 2.8% and 4.2% SSP showed significantly higher cooking yield(%), protein and ash contents than control and treatments. The patties prepared with 2.8% SSP had significantly (P<0.05) higher sensory scores compared to patties containing 4.2% SSP. The level of 2.8% SSP also showed significantly (P<0.05) higher fiber content, better fatty acid and amino acid profile than the control. Thus sesame seed paste appeared to be a better fat replacer without affecting quality of chevon patties.
PERBEDAAN PROJECTED MOTION DAN PROJECTED STILL MEDIA TERHADAP KETERAMPILAN MAHASISWA NON-KESEHATAN DALAM MELAKUKAN CARDIOPULMONARY RESUSCITATION
Authors: Hasanah Uswatun , Santoso Bagus Rahmat , Gaghauna Eirene E.M
Published: November 2023

Cardiac arrest can lead to brain damage and permanent disability. Many factors can cause cardiac arrest, one of which is due to age. The high mortality rate due to cardiac arrest can be reduced by assisting in the form of Basic Life Support (BLS), namely Cardiopulmonary resuscitation (CPR). People need knowledge in providing CPR. This study aims to determine whether there is a difference between projected motion learning media and projected still media on the skills of non-health students in performing CPR. This study uses a pre-experimental design with a cross-sectional study approach. The population in this study were non-health students of Sari Mulia University, with a sample size of 30 respondents with a quota sampling technique. The instrument in this study used an SOP sheet to perform CPR. Data analysis of this study used a univariate and bivariate analysis, namely the Mann-Whitney test, which showed that the p-value <0.05 (p=0.006), which means there is a difference in the average value of the intervention and control groups. Both groups used the same learning media, which is very suitable to complement the learning experience because it presents realistic learning objects. It was found that projected motion media can increase attention, interaction, and learning motivation to improve students' skills in performing CPR.

 Keywords: CPR, Skill, Projected motion media, Projected still media
Relasi Kuasa Dalam Puisi “Engkau Yang Menulis Puisi, Aku Yang Menandatangani” Karya Nizar Qabbani Dalam Perspektif Pierre Bourdieu (Penelitian Kritik Sastra Post-Struktularisme)
Authors: Maolidan Iqbal
Published: November 2023

One of the famous poets (poetry creators) of his time was Nizar Tawfiq Qabbani (1923-1998) from Damascus. Most of his poetry deals with the themes of romance, politics, and feminism. Unfortunately, literary works are often "extinct" due to lack of support from readers. To preserve a literary work, something is needed to take care of it. Literary criticism is a tool to preserve literary works. And there are many theories of literary criticism that can be used as a tool to use in research. The aim of this research is to find out the poet way builds power relations according to Pierre Bourdieu between men and women in the poem. This research is a type of qualitative research, and researcher apply the documentation method in collecting data in this study. Researcher used descriptive and analytical approaches to analyze the data in this study.  And the results of this research is that the power relations between men and women in the selected poem contradict what happened in real life. In general, men will always be in power, and men will always have the power to control or dominate. So that men become the main figures in the upper class or in Pierre Bourdieu's theory it is said to be the dominant class, while women are lower. However, it is inversely proportional to this poem by Nizar Qabbani. The researcher found in this poem that women are strong creatures, women can do anything by themselves. Even in this verse, women are demanded not to always be submissive and obedient just because the culture and society that have been passed down from generation to generation look down on them.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI MỞ HÒM NHĨ TRÊN BỆNH NHÂN CÓ CHOLESTEATOMA NGUYÊN PHÁT KHU TRÚ Ở HÒM NHĨ
Authors: Nguyễn Viết Trung Hiếu , Nguyễn Thị Tố Uyên
Published: November 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi mở hòm nhĩ trên bệnh nhân có cholesteatoma nguyên phát khu trú ở hòm nhĩ. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả và nghiên cứu can thiệp lâm sàng, không có nhóm chứng, lấy mẫu thuận tiện. Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương, thời gian nghiên cứu từ 2018-2023. Bệnh nhân nghiên cứu: 33 bệnh nhân. Kết quả nghiên cứu: Cholesteatoma nguyên phát thường được phát hiện ở bệnh nhân nhỏ tuổi, trung bình 3,2 ± 1,4 tuổi; Tất cả các bệnh nhân được theo dõi ít nhất 1 tháng thấy màng nhĩ đều liền kín, chưa có trường hợp nào xảy ra tai biến trong và sau phẫu thuật; chưa phát hiện tình trạng tái phát cholesteatoma. Kết luận: Phẫu thuật nội soi mở hòm nhĩ trên bệnh nhân có cholesteatoma nguyên phát là phẫu thuật an toàn, đem lại kết quả tốt, bệnh nhân trải qua giai đoạn hậu phẫu nhẹ nhàng với tỷ lệ tai biến thấp và tỷ lệ tái phát không cao.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN – DẠ DÀY BẰNG THẮT VÒNG CAO SU QUA NỘI SOI Ở TRẺ EM
Authors: Vũ Hữu Thời , Nguyễn Thành Nam , Phan Thị Hiền
Published: November 2023

Tổng quan: Vỡ giãn tĩnh mạch thực quản dạ dày gây xuất huyết tiêu hóa là biến chứng hay gặp của tăng áp lực tĩnh mạch cửa với tỉ lệ tử vong cao ở trẻ em. Thắt vòng cao su qua nội soi là phương pháp chủ yếu được lựa chọn trong điều trị và dự phòng biến chứng trên. Mục tiêu: Nhận xét kết quả và tính an toàn của điều trị giãn tĩnh mạch thực quản – dạ dày do tăng áp lực tĩnh mạch cửa bằng thắt vòng cao su qua nội soi ở trẻ em. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca bệnh được thực hiện tại Bệnh viện Nhi trung ương từ tháng 7 năm 2022 đến tháng 6 năm 2023. Tổng số 40 bệnh nhi được điều trị giãn tĩnh mạch thực quản–dạ dày do tăng áp lực tĩnh mạch cửa bằng thắt vòng cao su và được đánh giá hiệu quả và tính an toàn sau 1 tháng. Kết quả: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 8,3 ± 4,9 năm và cân nặng trung bình 23,1 ± 11,9 kg (từ 8,0kg đến 54,0 kg). Phần lớn đối tượng nghiên cứu gan to (77,5%) và lách to (82,5%). Chỉ định thắt dự phòng chảy máu tiên phát được thực hiện trên 21 bệnh nhi (52,5 %) và dự phòng chảy máu thứ phát 19 bệnh nhi (47,5%). Nội soi lần 1, tỷ lệ bệnh nhân có giãn tĩnh mạch thực quản độ 4: 32,5%; độ 3: 62,5%; độ 2: 5,0%; và không có bệnh nhân gian độ 1; và giãn tĩnh mạch dạ dày 57,5%. Nội soi lần 2 sau thắt 1 tháng, tỷ lệ bệnh nhân có giãn tĩnh mạch thực quản độ 4: 8,6%; độ 3: 28,6%; độ 2: 57,1%; và độ 1: 5,7%; và giãn tĩnh mạch dạ dày 28,6%. Biểu hiện không mong muốn sau nội soi bao gồm, 2,9% bệnh nhân nuốt đau và 37,1% bệnh nhân đau sau xương ức, không có bệnh nhân nào chảy máu, thủng rách thực quản. Tỷ lệ thất bại sau soi lần 2 là 2,9% (1 trẻ 15 tháng, 8 kg, không đưa được đầu soi thắt qua cơ thắt thực quản trên). Kết luận: Điều trị giãn tĩnh mạch thực quản – dạ dày bằng thắt vòng cao su qua nội soi ở trẻ em hiệu quả và an toàn.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP XÂM LÂN TỐI THIỂU CÓ HỖ TRỢ VIDEO (MIVAT)
Authors: Dương Quang Hùng , Nguyễn Quang Trung
Published: November 2023

Mục tiêu: Mô tả kết quả phương pháp phẫu thuật tuyến giáp xâm lấn tối thiểu có hỗ trợ video (MIVAT). Đối tượng-Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tổng quan luận điểm, thực hiện thông qua việc tìm kiếm tài liệu công bố trong giai đoạn 1998-T6/2022 trên cơ sở dữ liệu Pubmed, google scholar, cochrane. Các nghiên cứu sẽ được hệ thống hóa theo kết quả liên quan đến phương pháp phẫu thuật tuyến giáp có hỗ trợ video (MIVAT). Kết quả: Trong 20 nghiên cứu được chọn lọc, có 7 tài liệu nghiên cứu dọc, 13 tài liệu nghiên cứu mô tả cắt ngang. Nghiên cứu thực hiện tại Ý chiếm 65%. Cách thức phẫu thuật phổ biến nhất sử dụng là cắt toàn bộ tuyến giáp. Thời gian nằm viện thường không quá 4 ngày (duy nhất 1 trường hợp)74 ± 7,2 ngày nằm viện. MIVAT nên được áp dụng chỉ định trong các trường hợp u nhú có kích thước dưới 35mm. Tỷ lệ biến chứng thấp, liệt TKTQQN và hạ Ca máu vĩnh viện có tỷ lệ <10%. Tỷ lệ rất hài lòng về mặt thẩm mỹ đạt trên 62,5%. Kết luận: Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp có hỗ trợ bằng video xâm lấn tối thiểu chứng minh được những ưu điểm như tỷ lệ biến chứng thấp, sự hài lòng của bệnh nhân cao, cải thiện kết quả thẩm mỹ. Chỉ định phù hợp cho phương pháp phẫu thuật này là với các trường hợp các khối u nhỏ <35mm.
ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ BẠCH MẠCH CÓ TIÊM THUỐC ĐỐI QUANG TỪ QUA HẠCH BẸN Ở BỆNH NHÂN RÒ DƯỠNG CHẤP SAU PHẪU THUẬT UNG THƯ TUYẾN GIÁP
Authors: Phạm Văn Thuận , Nguyễn Ngọc Cương , Lê Tuấn Linh
Published: November 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ hệ bạch huyết trung tâm và các tổn thương ống ngực ở bệnh nhân rò dưỡng chấp sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 38 bệnh nhân được chẩn đoán rò dịch dưỡng chấp sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp (32 nữ, 06 nam) được chụp cộng hưởng từ đường bạch huyết qua hạch bẹn tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 01 năm 2019 đến tháng 08 năm 2023. Kết quả: Đặc điểm giải phẫu hệ bạch huyết trung tâm: đường kính ngang ống ngực trung bình là 4.0 ±0.2mm, 95% bệnh nhân ống ngực có đường kính trong khoảng 2.9 – 5.8mm. Vị trí bể dưỡng chấp hay gặp nhất là ngang mức đốt sống D12 – L1(52.9%), biến thể giải phẫu của ống ngực chiếm 55.3%, biến thể không có bể dưỡng chấp chiếm 55.3%. Vị trí đổ vào của ống ngực đa số là ở bên trái chiếm 89.50% (trong đó có 28.95% không thấy vị trí đổ cụ thể vào hệ tĩnh mạch), cả hai bên chiếm 10.50% và không có trường hợp ống ngực đổ vào bên phải. Vị trí đổ cụ thể của ống ngực vào tĩnh mạch dưới đòn gặp nhiều nhất với 44.5%, thứ hai là đòn hội lưu tĩnh mạch cảnh trong – dưới đòn với 40.7%, ít gặp nhất là đổ vào tĩnh mạch cảnh trong với 14.8%. Đặc điểm tổn thương ống ngực: có 33 trường hợp (86.8%) phát hiện được vị trí tổn thương, còn lại 5 trường hợp (13.2%) không phát hiện. Vị trí tổn thương nhánh tận chiếm 60.5%, nhánh bên là 26.3%, không phát hiện là 13.2%. Hình thái tổn thương hay gặp nhất là thoát thuốc đối quang từ chiếm ~84.2%, giả phình chiếm 2.6%, không phát hiện chiếm 13.2% Kết luận: Chụp cộng hưởng từ bạch mạch qua hạch bẹn hai bên là kỹ thuật có nhiều ưu điểm về việc phát hiện vị trí, hình thái tổn thương ống ngực đồng thời cung cấp nhiều thông tin giá trị về đặc điểm hình ảnh hệ bạch huyết trung tâm.
ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂNTERATOMA BUỒNG TRỨNG ĐƯỢC PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI
Authors: Nguyễn Thị Như Ngọc , Đặng Thị Minh Nguyệt , Nguyễn Tuấn Minh
Published: November 2023

Mục tiêu: Mô tả đăc điểm cận lâm sàng của bệnh nhân teratoma buồng trứng được phẫu thuật tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 252 bệnh nhân được phẫu thuật vì u buồng trứng từ tháng 1 năm 2022 đến tháng 12 năm 2022 tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, có kết quả giải phẫu bệnh là teratoma buồng trứng. Kết quả: Tuổi trung bình 30,42 tuổi (10-68). Có 39 bệnh nhân (11,5%) teratoma buồng trứng ở cả hai bên. Kích thước u trung bình 70,73mm. Phân loại O-RADS độ 2, 3 và 4 trên siêu âm với tỉ lệ lần lượt là 80,6%, 11,5% và 7,9%. Tỉ lệ teratoma tế bào non và tế bào trường thành lần lượt là 2% và 98%. Nồng độ CA 125 ở nhóm BN có phân loại O-RADS càng cao thì càng cao; nồng độ CA 125 và aFP ở nhóm bệnh nhân teratoma tế bào non cao hơn tế bào trưởng thành, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p <0,05). Kích thước u trung bình của nhóm bệnh nhân Teratoma tế bào non lớn hơn so với nhóm BN Teratoma tế bào trưởng thành, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,01). Kết luận: Teratoma tế bào non có kích thước u lớn, phân loại O-RADS độ cao và nồng độ các chất chỉ điểm u cao (Ca125, HE4, aFP).
KẾT QUẢ THAY KHỚP HÁNG BÁN PHẦN CHUÔI DÀI KHÔNG XI MĂNG ĐIỀU TRỊ GÃY LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI Ở BỆNH NHÂN TRÊN 70 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN E
Authors: Nguyễn Văn Liệt , Lê Mạnh Sơn
Published: November 2023

gãy xương khá thường gặp. Phẫu thuật thay khớp háng được chỉ định cho những trường hợp gãy liên mấu chuyển không vững ở người già, loãng xương nặng, cho phép bệnh nhân tập phục hồi chức năng sớm, rút ngắn thời gian nằm viện. Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng bán phần chuôi dài không xi măng điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi ở bệnh nhân trên 70 tuổi tại bệnh viện E. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả, không nhóm chứng ở 69 bệnh nhân trên 70 tuổi gãy mất vững liên mấu chuyển xương đùi (nhóm A2 theo phân loại AO), được mổ thay khớp háng bán phần chuôi dài không xi măng tại bệnh viện E từ tháng 11/2019 đến hết tháng 08/2022. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 86,25±6,39 tuổi. Đa số chuôi khớp trục trung gian chiếm tỷ lệ 76,8%; trục nghiêng trong chiếm 20,3%; trục nghiêng ngoài chiếm 2,9%. Độ áp khít chuôi khớp trung bình là 81,53±4,31%; độ áp khít trên 80% chiếm tỷ lệ 79,7%. Đánh giá chức năng khớp háng sau phẫu thuật: rất tốt và tốt đạt 78,4%; điểm Harris trung bình là 81,81±8,95 điểm. Kết luận: Phẫu thuật thay khớp háng bán phần chuôi dài không xi măng điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi là một giải pháp hiệu quả cho người cao tuổi.
KẾT QUẢ SẢN KHOA CỦA CÁC THAI PHỤ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TỈNH THÁI NGUYÊN
Authors: Nguyễn Thị Mai Ngọc , Phạm Mỹ Hoài , Lương Hoàng Thành
Published: November 2023

Đái tháo đường thai kỳ (ĐTĐTK) là một vấn đề đáng quan tâm vì tỉ lệ mắc có xu hướng ngày càng tăng. ĐTĐTK gây nhiều hậu quả cho mẹ, thai nhi và trẻ sơ sinh. Mục tiêu: Nhận xét kết quả sản khoa của các thai phụ ĐTĐTK tại một số Bệnh viện tỉnh Thái Nguyên năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, gồm 105 hồ sơ bệnh án của các thai phụ có tuổi thai từ 28 tuần trở lên đã được chẩn đoán ĐTĐTK theo tiêu chuẩn của ADA 2011 trong quá trình mang thai và kết thúc thai kỳ tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên và Bệnh viện A Thái Nguyên từ tháng 01/2022 đến hết tháng 12/2022. Kết quả: Tuổi trung bình của thai phụ ĐTĐTK là 30,59 ± 6,24 tuổi. Tuổi thai trung bình kết thúc thai nghén là 38,44 ± 1,63 tuần; tỷ lệ đẻ đủ tháng là 90,48%, đẻ non tháng là 9,52%. Tỷ lệ mổ lấy thai là 74,3%, đẻ đường âm đạo chiếm 25,7%. Nguyên nhân mổ lấy thai do sẹo mổ lấy thai cũ chiếm 43,59%, do thai to 26,92%. Cân nặng sơ sinh trung bình của các thai phụ ĐTĐTK là 3262 ± 512g; tỷ lệ trẻ có cân nặng từ 4000g trở lên chiếm 9,5%. Đa số trẻ sinh ra có mẹ bị ĐTĐTK (87,6%) không có biến chứng gì sau đẻ. Kết luận: Phần lớn thai phụ ĐTĐTK kết thúc thai kỳ ở tuổi thai đủ tháng và bằng phương pháp mổ lấy thai. Tỷ lệ tai biến của trẻ sơ sinh thấp và không có trẻ nào tử vong trong giai đoạn chu sinh.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN UNG THƯ HẮC TỐ DA GIAI ĐOẠN CHƯA DI CĂN XA TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Đỗ Huyền Chi , Đào Văn Tú
Published: November 2023

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư hắc tố da giai đoạn chưa di căn xa (I, II, III) và đánh giá kết quả điều trị của nhó­­­­­­­m bệnh nhân nghiên cứu trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 31 bệnh nhân bị UTHT da giai đoạn I, II, III điều trị tại bệnh viện K từ tháng 1/2018 đến 12/2021. Ước tính thời gian tái phát di căn và thời gian sống còn toàn bộ theo phương pháp Kapan – Meier. Kết quả: Tuổi trung bình là 57,29, thấp nhất 3 và cao nhất 93, độ tuổi hay gặp từ 40-79 tuổi chiếm 73,9%. Vị trí u gặp nhiều ở chi dưới (71,0%). Hầu hết khối u tăng sắc tố (96,8%), trong đó chủ yếu có màu nâu đen. Hình thái sùi và sùi loét chiếm ưu thế lần lượt là 32,3% và 35,5%. Bề dày u > 4mm (T4) chiếm tỷ lệ cao nhất (61,3%), Clark V (29%), tỷ lệ nhân chia >6/mm2 là 35,5%, tỉ lệ lympho xâm nhập u là 48,4%. Tỉ lệ bệnh nhân chưa di căn hạch là 51,6%. Tỉ lệ bệnh nhân giai đoạn I, II, III lần lượt là  6,5%, 45,1 %, và 48,4%. Tỷ lệ sống thêm không bệnh 1, 2, 3 năm tương ứng 67,7%, 38,7% và 19,4%. Sống còn toàn bộ 1, 2, 3 năm tương ứng 77,4%, 51,6% và 45,2%. Sống còn toàn bộ 3 năm giai đoạn I-II và III là 73,3% và 18,8%. Kết luận: Bệnh thường gặp trên 40 tuổi. Vị trí u gặp nhiều ở chi dưới. Hầu hết các trường hợp có thay đổi màu sắc và hình thái u. Bề dày u > 4mm chiếm tỷ lệ cao nhất. Tỉ lệ bệnh nhân chưa di căn hạch là 51,6%. Tỷ lệ sống thêm không bệnh 1, 2, 3 năm tương ứng 67,7%, 38,7% và 19,4%. Sống còn toàn bộ 1, 2, 3 năm tương ứng 77,4%, 51,6% và 45,2%. Sống còn toàn bộ 3 năm giai đoạn I-II và III là 73,3% và 18,8%.
TÌNH HÌNH HẬU COVID-19 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA QUÂN NHÂN ĐÓNG QUÂN TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ, NĂM 2022
Authors: Phạm Hoàng Thao , Nguyễn Minh Phương , Nguyễn Tấn Đạt
Published: November 2023

Đặt vấn đề: Hậu COVID-19 là giai đoạn sau hồi phục về mặt thể chất do mắc COVID-19 vẫn gặp những triệu chứng và vấn đề sức khỏe kéo dài. Ở quân nhân đóng quân tại thành phố Cần Thơ, hậu COVID-19 có thể có nhiều yếu tố đa dạng, ảnh hưởng đến sức khỏe và hiệu suất làm việc. Mục tiêu: Xác định tình hình và một số yếu tố liên quan đến hậu COVID-19 của quân nhân đóng quân tại thành phố Cần Thơ năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang toàn bộ 756 quân nhân nhiễm COVID-19 đóng quân tại thành phố Cần Thơ năm 2022. Thời gian thu thập số liệu từ 8/2022-1/2023. Kết quả: Tỷ lệ xuất hiện hậu COVID-19 ở quân nhân trong nghiên cứu là 22,8%. Tỷ lệ đối tượng có bệnh nền chiếm 20,4%, cao nhất là tăng huyết áp chiếm 8,2%; Viêm phế quản và ĐTĐ chiếm lần lượt là 3,7% và 3,4%. Tuổi và bệnh nền được tìm thấy có liên quan đến hậu COVID-19. Nhóm tuổi từ 36-50 có tỷ số chênh mắc hậu COVID-19 gấp 2,04 lần so với nhóm tuổi 19-35 tuổi (OR = 2,04, KTC 95%: 1,40 – 2,98, p<0,001). Số bệnh nền tỷ lệ thuận với nguy cơ mắc hậu COVID-19. Tỷ số chênh mắc hậu COVID-19 ở nhóm có từ 2 bệnh nền trở lên so với nhóm không có bệnh nền là 2,51 (KTC 95% là 1,18 - 5,23). Kết luận: Tỷ lệ xuất hiện hậu COVID-19 ở quân nhân trong nghiên cứu là 22,8%. Các yếu tố có liên quan đến mắc hậu COVID-19 gồm nhóm tuổi từ 36 trở lên, và có từ 2 bệnh nền trở lên. Điều này cho thấy rằng việc đánh giá và quản lý hậu COVID-19 ở quân nhân là rất quan trọng và cần được chú trọng.
LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ SỚM TRÊN 257 BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ GIAI ĐOẠN 0,1,2 ĐƯỢC PHẪU THUẬT BẢO TỒN VÀ TẠO HÌNH BẰNG VẠT TẠI CHỖ TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Hoàng Anh Dũng , Lê Hồng Quang , Lê Văn Quảng
Published: November 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, tỷ lệ tai biến và tình trạng diện cắt ở bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm được phẫu thuật bảo tồn và tạo hình bằng vạt tại chỗ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Can thiệp lâm sàng không đối chứng, theo dõi trên 257 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn 0, I, II được phẫu thuật bảo tồn từ T1/2017 đến T6/2021 tại Bệnh viện K. Kết quả: Tuổi trung bình 47.6 tuổi. Có 64.6% bệnh nhân đang còn kinh nguyệt, cúp ngực B, C chiếm chủ yếu (92,2%). Kỹ thuật hay được sử dụng nhất là kỹ thuật tạo hình bên (50.97%) cho các khối u ¼ trên ngoài. Thể tích trung bình bệnh phẩm cắt bỏ 204.8 cm3. Kích thước khối u trung bình 2.00 cm. Tất cả các bệnh nhân được đánh giá diện cắt tức thì, tỷ lệ cắt thêm diện cắt là 12.8%. Có 7 trường hợp mổ lại với tỷ lệ cắt vú 1.17%. Tỷ lệ tai biến 11.46% trong đó có 9 trường hợp (3.56%) tai biến muộn. Kết luận: Sử dụng kỹ thuật tạo hình vạt tại chỗ trong phẫu thuật bảo tồn ung thư vú đảm bảo sự an toàn về ung thư học ngay cả các khối u có kích thước lớn với tỷ biến chứng sau mổ thấp.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI BẰNG CÁC PHƯƠNG PHÁP VẬT LÝ TRỊ LIỆU TẠI KHOA PHỤC HỒI CHỨC NĂNG BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN NĂM 2022
Authors: Vũ Thị Tâm , Nguyễn Thu Trang , Nguyễn Phương Sinh
Published: November 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị thoái khớp gối bằng các phương pháp vật lý trị liệu tại Khoa Phục hồi chức năng, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: phương pháp nghiên cứu mô tả can thiệp so sánh trước sau điều trị có đối chứng trên 65 bệnh nhân được chẩn đoán là thoái hóa khớp gối vào điều trị tại Khoa Phục hồi chức năng Bệnh viện Trung ương Thái nguyên. Kết quả: nhóm tuổi từ 50 - 59 tuổi chiếm tỉ lệ 49,2%; nhóm tuổi ≥ 60 tuổi chiếm 35,4%. Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 57,38 ± 6,49. Tỷ lệ nữ giới chiếm 64,6%. Thời gian mắc bệnh trung bình là 5,86 ± 2,95 năm. Sau 30 ngày điều trị ở nhóm can thiệp: tỷ lệ đau nhẹ 60 %, đau vừa 22,2%, không đau 17,8% và đau nặng 0%, điểm WOMAC chung trung bình giảm (26,72±9,43) so với trước điều trị (38,16±11,79). Số người không hạn chế tầm vận động >135 độ đã được tăng lên (từ 23,1% tăng lên 43,1%) và số người hạn chế vận động nặng đã giảm đi (từ 7,7% xuống còn 1,5%). Kết luận: Các phương pháp vật lý trị liệu mang lại hiệu quả điều trị tốt cho bệnh nhân thoái hóa khớp gối.
ĐÁNH GIÁ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ, YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP TRUYỀN THÔNG Ở BỆNH NHÂN COPD TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA CÀ MAU NĂM 2022-2023
Authors: Nguyễn Thị Tú Em , Nguyễn Thị Diễm
Published: November 2023

Đặt vấn đề: Bệnh phổi tắt nghẽn mạn tính (COPD) là một bệnh rất thường gặp, tuy nhiên sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân chưa cao làm cho thời gian điều trị kéo dài gây ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe và có thể dẫn đến các biến chứng nặng nề. Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu gồm 2 mục tiêu: 1) Xác định tỷ lệ, mức độ tuân thủ và một số yếu tố liên quan đến không tuân thủ điều trị; và 2) Đánh giá kết quả can thiệp truyền thông nhằm tăng cường tuân thủ điều trị ở bệnh nhân COPD tại Bệnh viện Đa khoa Cà Mau 2022-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang mô tả có phân tích kết hợp với can thiệp không đối chứng, được tiến hành trên 332 bệnh nhân COPD. Kết quả: Trong số 332 đối tượng nghiên cứu, mức độ tuân thủ tốt chiếm 6,9%, trung bình chiếm 12,7% và tuân thủ kém là cao nhất, chiếm 80,4%. Tuân thủ điều trị của đối tượng nghiên cứu có sự khác nhau về trình độ học vấn, nghề nghiệp, số thuốc sử dụng và kiến thức về biến chứng, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Trước can thiệp tuân thủ điều trị là 65 trường hợp (19,6%), sau can thiệp tuân thủ điều trị là 260 trường hợp (78,3%). Sự khác trước và sau can thiệp có ý nghĩa thống kê với giá trị p<0,001. Kết luận: Tuân thủ điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, tuy nhiên can thiệp kịp thời bằng các biện pháp phù hợp giúp cải thiện tốt tỷ lệ tuân thủ điều trị của bệnh nhân COPD.
TÌNH TRẠNG STRESS Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 DƯỚI 60 TUỔI
Authors: Trần Thị Hải Yến , Nguyễn Khoa Diệu Vân , Vũ Thy Cầm , Phạm Thúy Hường , Nguyễn Thị Lựu
Published: November 2023

Mục tiêu: Đánh giá tình trạng stress do đái tháo đường ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 dưới 60 tuổi và một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp NC: NC mô tả cắt ngang, 119 đối tượng ĐTĐ típ 2 tuổi dưới 60, điều trị nội trú tại khoa điều trị Yêu cầu, bệnh viện Nội tiết Trung ương từ tháng 8/2022 đến tháng 7/2023, sử dụng thang đo DDS-17 phiên bản Việt Nam đánh giá mức độ SĐTĐ, tính điểm trung bình chung cho 17 mục, điểm trung bình từ 2 trở lên được coi là có SĐTĐ mức độ trung bình đến nặng. Thống kê mô tả được thực hiện theo tần suất và tỷ lệ %, tính tỷ suất chênh OR, khoảng tin cậy (CI) 95%, p < 0,05 được coi là có ý nghĩa thống kê. Kết quả: có 119 bệnh nhân tham gia. Phần lớn là nét tính cách không ổn định (68,8%). 58,9% bệnh nhân có stress trong đó mức nặng 24,45%; trung bình 34,5%. Tỷ lệ stress liên quan cảm xúc cao nhất (65,5%). Các yếu tố liên quan đến stress: kinh tế thiếu thốn (OR: 3,3 CI95% 1,1-11,5), mức kiểm soát glucose máu kém (OR: 54, CI95% 1,6-17,8), số biến chứng từ 2 trở lên (OR: 3,3 CI95% 1,1-17,8), tình trạng hạ đường huyết nặng, tuân thủ chế độ ăn kém (OR 3,1 CI95% 1,5-6,6), không tái khám định kỳ, người có tính cách không ổn định (OR: 3,8 CI95% 1,5-9,4) (p < 0,05). Kết luận: Tỷ lệ stress cao ở bệnh nhân ĐTĐ dưới 60 tuổi. Kinh tế kém, không tuân thủ chế độ ăn, không khám định kỳ, nhiều biến chứng, KSĐH kém, tính cách không ổn định tăng nguy cơ SĐTĐ.
ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG CỦA TỔN THƯƠNG CỔ TỬ CUNG ĐIỀU TRỊ BẰNG PHƯƠNG PHÁP LEEP
Authors: Nguyễn Ngọc Lâm , Đặng Thị Minh Nguyệt , Nguyễn Tuấn Minh
Published: November 2023

Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm cận lâm sàng của các bệnh nhân được điều trị tổn thương cổ tử cung bằng phương pháp LEEP tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương. Đối tượng: 196 bệnh nhân có hồ sơ bệnh án được điều trị tổn thương cổ tử cung tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương bằng phương pháp LEEP từ T1/2022 đến T8/2022. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả. Kết quả: Tuổi trung bình là 38.9 ± 8.7. Kết quả tế bào học từ HSIL là 18.9%. Tỷ lệ nhiễm HPV nguy cơ cao là 91.3%. Soi cổ tử cung phát hiện tổn thương trong các trường hợp này và định vị trong việc sinh thiết tại chỗ tổn thương nghi ngờ. Sự tương xứng giữa sinh thiết và giải phẫu bệnh sau LEEP là 64.8%. Kết luận: Tế bào học, định typ HPV và soi cổ tử cung là bộ ba xét nghiệm then chốt trong phát hiện tổn thương tiền ung thư cổ tử cung.
KỸ THUẬT CẮT TẦNG SINH MÔN NGOÀI CƠ NÂNG Ở TƯ THẾ NẰM SẤP TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG THẤP
Authors: Nguyễn Văn Tuấn , Phạm Văn Nắng , Nguyễn Văn Luân , Mai Văn Đợi , Nguyễn Văn Hiên , Đặng Hồng Quân , Lâm Hoàng Huấn
Published: November 2023

Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt trực tràng ngả bụng-tầng sinh môn ngoài cơ nâng điều trị ung thư trực tràng (UTTT) thấp đã hạn chế tỉ lệ vỡ khối u và tỉ lệ diện cắt vòng quanh (+) và qua đó đã giảm nguy cơ tái phát tại chỗ và di căn xa. Mục tiêu: Đánh giá kỹ thuật mổ và kết quả ngắn hạn của phương pháp nội soi cắt trực tràng ngả bụng tầng sinh môn ngoài cơ nâng ở tư thế nằm sấp trong điều trị UTTT thấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: bệnh nhân UTTT thấp, giai đoạn I, II, III có chỉ định PTNS cắt trực tràng ngả bụng và tầng sinh môn, cắt tầng sinh môn ở tư thế nằm sấp tại Cần Thơ từ tháng 05 năm 2019 đến tháng 05 năm 2023. Nghiên cứu tiến cứu về tuổi, thời gian mổ, tai biến, biến chứng sau mổ. Kết quả: Từ 12-2018 đến 6-2023, có 45 bệnh nhân UTTT được PTNS cắt trực tràng ngả bụng tầng sinh môn ngoài cơ nâng tại BV ĐHYD Cần Thơ. Tuổi trung bình là 68 tuổi. Khoảng cách trung bình của bờ dưới khối u cách rìa hậu môn 1,6cm. Diện cắt vòng quanh (DCVQ) (+) chiếm 28.9 %. Số hạch nạo trung bình 16,7 hạch, di căn trung bình 1,6 hạch. Khối u giai đoạn T3 chiếm đa số với 68,9 %. Không có trường hợp nào bị vỡ trong mổ. Biến chứng sau mổ chủ yếu ở vết mổ tầng sinh môn 17.8%, cắt tầng sinh môn trung bình 73 phút, Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về DCVQ (+) giữa giai đoạn T2 và T3. Kết luận: PTNS cắt trực tràng ngả bụng-tầng sinh môn ngoài cơ nâng có nhiều ưu điểm như không bị vỡ khối u trong thì cắt tầng sinh môn, tỉ lệ biến chứng thấp. Tỉ lệ DCVQ (+) và giai đoạn T liên quan có ý nghĩa thống kê.
NGHIÊN CỨU VIÊM NIÊM MẠC MIỆNG TRONG VÀ SAU HÓA XẠ TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ VÙNG ĐẦU CỔ
Authors: Nguyễn Minh Phương , Nguyễn Quang Trung
Published: November 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng viêm niêm mạc miệng trong và sau hóa xạ trị ung thư biểu mô vùng đầu cổ. Đối tượng và phương pháp: Đối tượng nghiên cứu của đề tài là những nghiên cứu phân tích đánh giá viêm niêm mạc miệng trong và sau hóa xạ trị ung thư biểu mô vùng đầu cổ được công bố. Phương pháp nghiên cứu: Tổng quan luận điểm. Kết quả: 21 trong số 256 nghiên cứu được tìm thấy trong các cơ sở dữ liệu được đưa vào nghiên cứu tổng quan. Độ tuổi trung bình của bệnh nhân trong các nghiên cứu là 55, trong đó nam chiếm 81%, 19% còn lại là nữ. Tần số viêm niêm mạc cao nhất ở những bệnh nhân được điều trị bằng xạ trị phân đoạn, ảnh hưởng đến 100% bệnh nhân nói chung. Gần như tất cả bệnh nhân nhận xạ trị thông thường (97%) hoặc hóa xạ trị kết hợp (90%) có tiền sử viêm niêm mạc. Tỷ lệ viêm niêm mạc thấp nhất (22%) ở bệnh nhân chỉ nhận điều trị hóa trị. Bệnh nhân được điều trị bằng xạ trị phân đoạn cũng bị viêm niêm mạc nghiêm trọng nhất, với hơn một nửa (57%) bị viêm niêm mạc cấp độ 3–4. Viêm niêm mạc (độ 3–4) cũng có tỷ lệ khá lớn (43%) ở bệnh nhân nhận hóa xạ trị kết hợp và hơn một phần ba (34%) bệnh nhân dùng xạ trị thông thường. Không có bệnh nhân chỉ điều trị hóa trị một mình bị viêm niêm mạc cấp 3–4. Kết luận: Viêm niêm mạc là một độc tính nghiêm trọng, thường gặp ở những bệnh nhân được điều trị bằng hóa,xạ trị cho ung thư đầu và cổ. Viêm niêm mạc có thể dẫn đến nhập viện và gián đoạn điều trị, tác động tổng thể của nó đối với kết quả chưa được nghiên cứu đầy đủ.
ỨNG DỤNG PHƯƠNG PHÁP METAGENOMIC TRONG PHÂN TÍCH ĐA DẠNG VI KHUẨN ĐƯỜNG RUỘT TRÊN MÔ HÌNH CHUỘT BỊ TIÊU CHẢY DO SỬ DỤNG KHÁNG SINH
Authors: Nguyễn Duy Hà , Nguyễn Thái Sơn , Chu Đình Tới , Nguyễn Quỳnh Uyển , Hoàng Văn Vinh
Published: November 2023

Mục đích: Sử dụng phương pháp metagenomic trong phân tích gen 16s rDNA để đánh giá sự biến động hệ vi khuẩn đường ruột trên mô hình chuột cống trắng bị tiêu chảy do dùng kháng sinh. Đối tượng và phương pháp: Chuột cống trắng được gây tiêu chảy bằng Lincomycine với liều 5g/ kg/24h. Khi kết thúc thí nghiệm, các mẫu manh tràng chuột được thu thập, tách chiết DNA và trình tự vùng V3 -V4 của gen 16S rDNA.  Phần mền Qiime2 được sử dụng để phân tích sự đa dạng của các loài vi khuẩn trong đường ruột của chuột cống trắng dựa trên đơn vị phân loại ASV (Amplicon Sequence Variant). Kết quả: Kháng sinh làm giảm sự đa dạng alpha của hệ vi khuẩn đường ruột. Ở mức độ ngành, ngành Bacteroidota và Proteobacteria tăng và ngành Firmicutes bị giảm ở nhóm sử dụng kháng sinh. Ở mức độ chi, kháng sinh làm giảm mức độ phong phú của chi Lactobacillus, Bacillus, Clostridium innocuum, Romboutsia, Erysipelatoclostridium, Muribaculaceae, Hungatella và UBA1819 và làm tăng mức độ phong phú đối với chi Bacteroides, Pseudomonas, Escherichia-Shigella, Lachnoclostridium , Proteus, Robinsoniella. Kết luận: Sự đa dạng của hệ vi sinh vật đường ruột đã giảm đi khi sử dụng Lincomycine. Kháng sinh làm tăng đáng kể các chi có hại như Bacteroides, Escherichia-Shigella là hai chi nổi bật và đáng quan tâm trong hệ vi khuẩn đường ruột.
HIỆU QUẢ PHƯƠNG PHÁP BĂNG DÁN KINESIO TRONG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG BỆNH NHÂN ĐAU THẮT LƯNG GIAI ĐOẠN BÁN CẤP
Authors: Nguyễn Minh Hải , Nguyễn Hoài Nam
Published: November 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả kết hợp phương pháp kinesio taping với một số phương pháp vật lý trị liệu trong phục hồi chức năng bệnh nhân đau thắt lưng giai đoạn bán cấp. Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp có nhóm chứng; biện pháp điều trị Vật lý trị liệu cho hai nhóm bao gồm điện xung, xoa bóp trị liệu vùng, siêu âm trị liệu, tập vận động và nhóm can thệp được sử dụng phương pháp dán băng kinesio. Hai nhóm được đánh giá ở thời điểm trước khi can thiệp, sau can thiệp 3 ngày, 7 ngày và 2 tuần. Hiệu quả phương pháp kết hợp Vật lý trị liệu và băng dán kinesio được đánh giá qua các biến số là điểm đau VAS, tầm vận động cột sống thắt lưng và góc vận động của cột sống thắt lưng. Kết quả: Ở nhóm can thiệp có sự cải thiện về tỷ lệ giảm vận động cột sống so với nhóm chứng, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Có sự cải thiện về điểm trung bình VAS, tầm vận động cột sống, tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p>0,05. Không có một tác dụng phụ hay một biến chứng được ghi nhận ở nhóm can thiệp khi dán băng Kinesio. Kết luận: Việc sử dụng kết hợp phương pháp kinesio taping trong phục hồi chức năng bệnh nhân đau thắt lưng giai đoạn bán cấp là an toàn và có cải thiện về tầm vận động cột sống thắt lưng. Cần làm thêm các nghiên cứu có cỡ mẫu lớn hơn để đánh giá thêm hiệu quả về các đặc điểm lâm sàng khác như mức độ giảm đau, điểm ODI…
MỨC ĐỘ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI HIẾN MÁU TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Nguyễn Trọng Sơn
Published: November 2023

Mục tiêu: Khảo sát sự hài lòng của người tham gia hiến máu tại các điểm hiến máu do bệnh viện hữu nghị Việt Đức tổ chức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích 420 người tham gia hiến máu do bệnh viện hữu nghị Việt Đức tổ chức tại viện và ngoại viện trong thời gian từ tháng 1/2022 đến tháng 11/2022. Kết quả: Hầu hết những người tham gia hiến máu đều đánh giá từ mức độ hài lòng các nội dung truyền thông, hình thức truyền thông, công tác tổ chức hiến máu và công tác chăm sóc sau hiến máu đều từ 85% trở lên, mức điểm trung bình hầu hết đều từ 4,0/5 trở lên. Để công tác hiến máu đến với nhiều người hơn hay nhắc lại hiến máu thì cần chú ý vào hình thức tuyên truyền qua các kênh điện tử (zalo, facebook…). Về công tác tổ chức cần chú trọng vào trình độ chuyên môn, thái độ của nhân viên kỹ thuật lấy máu, trang thiết bị tiếp nhận máu. Cuối cùng, công tác chăm sóc sau hiến máu cần duy trì và phát triển hoạt động quà tặng bồi dưỡng, suất ăn bồi dưỡng và hướng dẫn nghỉ ngơi sau hiến máu.
TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ ARV VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG CỦA NGƯỜI BỆNH HIV/AIDS ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÚ CỦA TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH QUẢNG NGÃI NĂM 2023
Authors: Trần Tiến Cường , Trần Quốc Lâm , Trần Văn Dũng
Published: November 2023

Mục tiêu: Mô tả thực trạng và phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị ARV của người bệnh HIV/AIDS đang điều trị tại phòng khám ngoại trú của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Ngãi năm 2023 từ tháng 02/2023 đến tháng 06/2023. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang kết hợp nghiên cứu định lượng 248 người bệnh, nghiên cứu định tính 16 người bệnh và 04 cán bộ y tế tại phòng khám ngoại trú của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Ngãi. Kết quả: Tỷ lệ tuân thủ dùng thuốc 82,7%; tuân thủ tái khám đúng hẹn 82,3%; tuân thủ xét nghiệm đúng hẹn 78,2%; tuân thủ điều trị ARV chung 68,5%. Các yếu tố ảnh hưởng làm giảm tuân thủ điều trị là trình độ học vấn từ THCS trở xuống, làm việc xa nhà, kinh tế nghèo, không đạt kiến thức điều trị ARV, uống rượu trong tuần qua, không tiết lộ tình trạng nhiễm HIV, không sử dụng biện pháp nhắc uống thuốc, thời gian chờ khám, cấp thuốc không nhanh chóng, đánh giá thái độ của nhân viên y tế dưới mức hài lòng. Kết luận: Tỷ lệ tuân thủ điều trị ARV chung của người bệnh khá cao. Xây dựng các giải pháp phù hợp nhằm nâng cao khả năng tuân thủ điều trị ARV dựa vào yếu tố ảnh hưởng.
ĐIỀU TRỊ NONG HÀM TRÊN BẰNG PHƯƠNG PHÁP NONG NHANH CÓ HỖ TRỢ MINIVIS MARPE: TỔNG QUAN LUẬN ĐIỂM
Authors: Nguyễn Thị Hảo Như , Nguyễn Thị Bích Ngọc , Nguyễn Tuấn Linh , Nguyễn Tuấn Linh , Phạm Thu Trang
Published: November 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và mô tả các yếu tố ảnh hưởng tới kết quả điều trị của nong hàm trên bằng phương pháp nong nhanh có hỗ trợ minivis MARPE. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bài báo khoa học bằng tiếng Anh, được công bố trên trang dữ liệu điện tử: Pubmed, Cocharne và Google Scholar báo cáo về phương pháp nong nhanh có hỗ trợ minivis MARPE. Kết quả: Trong số 612 bài báo tìm thấy, có 19 bài báo đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn được đưa vào nghiên cứu. Hiệu quả điều trị của MARPE trong các nghiên cứu dao động từ 71,4-100%. Hiệu quả điều trị của MARPE tỷ lệ nghịch với tuổi và giai đoạn trưởng thành của đường khớp xương hàm trên. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hiệu quả điều trị của MARPE với giới tính. Kết luận: MARPE là một phương pháp điều trị hiệu quả trong trường hợp hẹp hàm trên với tỷ lệ thành công tương đối cao.
SO SÁNH MỨC ĐỘ ĐAU CỦA NỘI SOI ĐẠI TRÀNG TOÀN BỘ TIỀN MÊ SỬ DỤNG BƠM HƠI CO2 VÀ KHÔNG KHÍ VÀ ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Voeun Vichea , Đào Việt Hằng , Đào Văn Long
Published: November 2023

Mục tiêu: So sánh mức độ đau giữa 2 nhóm nội soi đại tràng toàn bộ tiền mê sử dụng bơm hơi CO2 và không khí và đánh giá một số yếu tố liên quan. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang thực hiện trên 336 bệnh nhân có chỉ định nội soi đại tràng tiền mê bằng Propofol trong giai đoạn từ tháng 8/2022 đến tháng 6/2023 tại Viện Nghiên cứu và đạo tạo tiêu hóa và gan mật. Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm bơm hơi sử dụng CO2 hoặc không khí để nội soi. Tiêu chí đánh giá bao gồm thời gian soi, thời gian dây soi đến manh tràng, thời gian rút dây, điểm VAS sau 15 phút, 30 phút và 60 phút sau khi soi. Kết quả: Không có sự khác biệt giữa nhóm sử dụng CO2 trong nội soi và nhóm sử dụng không khí về thời gian nội soi, thời gian đưa dây soi đến manh tràng, thời gian rút dây. Trung vị điểm đau VAS của nhóm sử dụng CO2 đều thấp hơn nhóm sử dụng không khí tại các thời điểm 30 phút (0 so với 3,0) 60 phút (0 so với 3,0) với p<0,001. Ngoài yếu tố sử dụng CO2, không có mối liên quan giữa các yếu tố tuổi, giới, thời gian soi, BMI, tổn thương và liều thuốc mê sử dụng với đau sau nội soi. Kết luận: Sử dụng khí CO2 trong nội soi đại tràng không làm kéo dài thời gian nội soi, thời gian đưa dây soi đến manh tràng và thời gian rút dây. Việc sử dụng CO2 làm giảm mức độ đau của bệnh nhân sau khi soi so với khi sử dụng không khí.
BẢO VỆ THẬN VÀ CHỨC NĂNG THẬN Ở BỆNH NHÂN GHÉP ĐỒNG THỜI TIM THẬN
Authors: Lê Nguyên Vũ , Phùng Duy Hồng Sơn
Published: November 2023

Ghép tim thận đồng thời là lựa chọn tối ưu cho bệnh nhân có hội chứng tim thận giai đoạn cuối. Chúng tôi thông báo ca lâm sàng ghép tim thận đồng thời thành công đầu tiên tại Việt Nam. Bệnh nhân nam 37 tuổi, bị suy thận mạn tính do bệnh thận IgA, đang chạy thận chu kỳ, suy tim giai đoạn cuối do bệnh cơ tim giãn, chức năng tâm thu thất trái nhỏ hơn 30%. Bệnh nhân được ghép tim và thận đồng thời từ người cho đa tạng chết não ngày 15/02/2023 tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Sau mổ diễn biến thuận lợi và ra viện sau 4 tuần. Chức năng tim và thận ghép tại thời điểm ra viện bình thường.
KẾT QUẢ CẤY GHÉP IMPLANT TỨC THÌ VÙNG THẨM MỸ SỬ DỤNG KỸ THUẬT ROCKET SHIELD
Authors: Nguyễn Phú Thắng , Đàm Văn Việt , Lự Văn Du , Đặng Đức Mạnh Hải
Published: November 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, xquang vùng thẩm mỹ và kết quả cấy ghép implant tức thì trên bệnh nhân có chỉ định cấy ghép implant tức thì sử dụng kỹ thuật Socket Shield tại Viện Đào tạo Răng hàm mặt và Khoa cấy ghép răng Implant Bệnh viện Răng Hàm Mặt trung ương Hà Nội năm 2022-2023. Đối tượng và phương pháp: Phương pháp nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh. Đối tượng nghiên cứu là các bệnh nhân có vùng răng trước từ răng hàm nhỏ thứ hai bị tổn thương có chỉ định cấy ghép imlant tức thì tại các cơ sở Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt. Kết quả: Tuổi trung bình đối tượng là 38,8 ± 11,8, tuổi nhỏ nhất là 20 tuổi, tuổi lớn nhất là 64 tuổi. Nguyên nhân chỉ định nhổ răng phổ biến là điều trị tủy thất bại và chấn thương (đều đạt 45,4%). Mật độ xương hàm phổ biến nhất là D3 (97%). Kết quả sau phẫu thuật có kết quả tốt đạt trên 97%. Đánh giá kết quả thẩm mỹ 100% đạt phân loại tốt. Kết luận: Kết quả cấy ghép implant tức thì sử dụng kỹ thuật Socket Shield đạt kết quả tốt chiếm tỷ lệ cao (trên 97%) ở cả thời điểm 1 tuần sau phẫu thuật, 3 tháng sau phẫu thuật và sau phục hình 3 tháng. Kết quả thẩm mỹ cũng đạt hiệu quả cao:12,2 ± 0,9 theo thang điểm PES.
GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM CHILD PUGH, MELD VÀ MELDNA TRONG TIÊN LƯỢNG TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN MẤT BÙ DO VIÊM GAN VIRUS B
Authors: Nguyễn Văn Tuấn , Tạ Thị Diệu Ngân
Published: November 2023

Nhằm đánh giá giá trị của thang điểm Child Pugh, MELD và MELDNa trong tiên lượng tử vong ở bệnh nhân xơ gan mất bù do virus viêm gan B, chúng tôi tiến hành nghiên cứu mô tả trên 149 bệnh nhân xơ gan mất bù do viêm gan virus B điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương từ tháng 8/2022 đến tháng 07/2023. Bệnh nhân được theo dõi và đánh giá tử vong trong vòng 90 ngày sau khi nhập viện. Kết quả nghiên cứu cho thấy, tỉ lệ tử vong là 32,2%. Nguyên nhân tử vong chủ yếu do hôn mê gan (58,3%), tiếp theo đến xuất huyết tiêu hoá (20,8%), nhiễm trùng (8,3%). Tỉ lệ xơ gan Child-Pugh B và C lần lượt là 45,6% và 47,7%; 76,5% bệnh nhân có điểm MELD > 18 điểm; MELDNa 20-29 điểm và 30-39 điểm chiếm tỷ lệ lần lượt là 40,3% và 36,9%. MELDNa có giá trị tiên lượng tử vong tốt hơn so với MELD và Child Pugh với diện tích dưới đường cong là 0,732 so với 0,655 và 0,578. Điểm cắt có giá trị tiên lượng nguy cơ tử vong trong vòng 90 ngày sau nhập viện đối với thang điểm Child-Pugh là 8 điểm, thang điểm MELD là 23 điểm và MELD Na là 25, với độ nhạy/độ đặc hiệu lần lượt là 81,3%/37,6%; 68,8%/49,5% và 87,5%/ 47,5%.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦN ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI TẠI BỆNH VIỆN E
Authors: Nguyễn Duy Sơn , Lê Mạnh Sơn
Published: November 2023

Đặt vấn đề: Thoái hóa khớp gối là bệnh mạn tính do mất sự cân bằng giữa quá trình tổng hợp và quá trình hủy hoại sụn khớp, được đặc trưng bằng sự nứt vỡ bào mòn và mất sụn khớp. Thay khớp gối toàn phần là một phương pháp điều trị giúp giảm đau cho bệnh nhân và khôi phục lại vận động khi các phương pháp điều trị khác không đem lại hiệu quả. Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật thay khớp gối toàn phần điều trị thoái hóa khớp gối tại Bệnh viện E. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu cắt ngang ở 46 bệnh nhân được mổ thay khớp gối toàn phần trong đó có 1 bệnh nhân được thay khớp gối cả 2 bên điều trị thoái hóa khớp gối tại Bệnh viện E giai đoạn từ tháng 8/2018 đến tháng 12/2022. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 66,8 ± 7,0 tuổi. Thời gian trung bình nằm viện là 8,6 ± 1,3 ngày. Giảm đau sau mổ: chủ yếu các khớp không đau chiếm 78,7%. Có 10 khớp với mức độ đau nhẹ, chiếm 21,3%. Điểm chức năng khớp gối:Tất cả các khớp gối trước khi thay điểm KS, KFS đều <60.Điểm KS sau mổ: 92,0 ± 6,5, KFS sau mổ: 91,6 ± 8,2. Kết luận: phẫu thuật thay khớp gối toàn phần điều trị thoái hóa khớp gối là một giải pháp tốt dùng để điều trị bệnh nhân thoái hóa khớp gối. Khi mà các phương pháp khác (điều trị nội khoa, đục xương chỉnh trục,nội soi dọn khớp...) không đem lại hiệu quả.