Nghiên cứu hội chứng chuyển hóa và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân tiền đái tháo đường
Authors: Hoàng Nghĩa 
Published: August 2023

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Tiền đái tháo đường (ĐTĐ) được đặc trưng bởi tăng đường máu nhưng ở mức thấp hơn mức xác định bệnh ĐTĐ. Khoảng 25% bệnh nhân tiền ĐTĐ sẽ tiến triển thành ĐTĐ típ 2 trong vòng 3 - 5 năm. Tiền ĐTĐ cũng được báo cáo là làm tăng nguy cơ mắc các bệnh mạch máu lớn và suy tim. Hội chứng chuyển hóa (HCCH) được đặc trưng bởi béo bụng, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, tăng đường máu, làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tim mạch, ĐTĐ và các bệnh lý liên quan. Kết quả của các nghiên cứu ghi nhận mối liên quan chặt chẽ giữa tiền ĐTĐ và HCCH. Tỷ lệ mắc HCCH ở bệnh nhân tiền ĐTĐ chưa được nghiên cứu nhiều ở Việt Nam. Đề tài này nhằm xác định tỷ lệ mắc HCCH ở đối tượng nghiên cứu và khảo sát các yếu tố liên quan với hội chứng chuyển hóa ở đối tượng nghiên cứu.

Đối tượng, phương pháp: Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang có đối chứng trên 314 đối tượng người trưởng thành không mắc ĐTĐ đến khám sức khỏe tại Trung tâm điều trị theo Yêu cầu và Quốc tế - Bệnh viện Trung ương Huế, trong đó nhóm bệnh gồm 160 đối tượng mắc tiền ĐTĐ và nhóm chứng gồm 154 người có glucose máu đói và HbA1c trong giới hạn bình thường.

Kết quả: Nhóm tiền ĐTĐ có tỷ lệ mắc HCCH là 50% cao hơn nhóm chứng là 16,2% (p < 0,001). Nhóm tiền ĐTĐ có chu vi vòng bụng, BMI, huyết áp tâm thu, huyết áp tâm trương, glucose, insulin, HOMA-IR, cholesterol toàn phần, triglycerid, hs-CRP cao hơn và có HDL-C thấp hơn so với nhóm chứng. Giới nữ, tăng huyết áp tâm thu, giảm HDL-C, tăng triglycerid là các yếu tố nguy cơ độc lập đối với HCCH ở bệnh nhân tiền ĐTĐ (p < 0,05 đến p < 0,001).

Kết luận: HCCH phổ biến hơn ở bệnh nhân tiền ĐTĐ so với những người có đường máu bình thường.

ABSTRACT

STUDY OF METABOLIC SYNDROME AND ITS ASSOCIATED FACTORS IN PATIENTS WITH PREDIABETES

Background: Prediabetes (PreDM) is defined as a health condition where blood glucose levels are higher than normal but not yet high enough to be diagnosed as diabetes. Approximately 25% of patients with PreDM will develop to overt type 2 diabetes mellitus within 3 - 5years. PreDM was also reported to increase the risk of macrovascular diseases and heart failure. Metabolic syndrome (MS) is characterized by abdominal obesity, dyslipidemia, hypertension, hyperglycemia, and is associated with an increased risk of developing cardiovascular disease, diabetes mellitus and other related diseases. There is remarkable link that is observed in recent studies between prediabetes and MS. The prevalence of MS in prediabetes has not been studied in Viet Nam. This study determine the prevalence of metabolic syndrome in the subjects. (2). Investigate metabolic syndrome and its associated factors in the study subjects.

Methods: A cross - sectional study with control group in 314 non - diabetic adult subjects for health examinations at International Medical Center at Hue Central Hospital, including 160 patients with prediabetes and control group of 154 subjects with fasting blood glucose and HbA1c within the normal range.

Results: The prevalence of MetS in patients with prediabetes was 50% higher than control group (16,2%) (p < 0,001)). The prediabetes group had higher waist circumference, BMI, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, glucose, insulin, HOMA-IR, total cholesterol, triglycerides, hs-CRP and lower HDL-C than the control group. Gender female, high systolic blood pressure, low HDL-C, and high triglycerides are independent risk factors for MetS in patients with prediabetes.

Conclusion: Metabolic syndrome was more prevalent in the prediabetic population in comparison to the normoglycemic individuals.