HERPESVİRUS ETİOLOGİYALI İNFEKSİON MONONUKLEOZUN DİFERENSİAL DİAQNOSTİKASININ TƏKMİLLƏŞDİRİLMƏSİNƏ DAİR
Authors: Касымова Е.Б. , Башкина О.А. , Бегляров Р.О. 
Published: August 2024

В статье представлены результаты сравнительного анализа клинико-лабораторных данных больных инфекционным мононуклеозом, вызванного вирусами семейства герпеса IV и V типов. Обследуемый контингент составили дети в возрасте от 1 до 15 лет. Для постановки диагноза использовали метод полимеразной цепной реакции, для идентификации ДНК возбудителя в сыворотке крови, слюне и моче. Методом иммуноферментного анализа определялись раздельно специфические антитела классов IgM и IgG к антигенам герпеса IV и V типов. Показано, что для больных инфекционным мононуклеозом, вызываемым герпесвирусом IV типа и со смешанным инфицированием вирусами Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом характерны более выраженные лимфопролиферативный синдром, высокая лихорадка, ангина с наложениями и положительная проба на гетерофильные антитела (в 57,9% случаев и 50% соответственно). Клиническая картина инфекционного мононуклеоза цитомегаловирусной этиологии характеризовалась умеренно выраженными лихорадкой, лимфопролиферативным синдромом, наличием катарального тонзиллита и отсутствием положительной реакции на гетерофильные антитела.

Məqalədə IV və V tip herpesvirusların təsirindən törənən infeksion mononukleoz zamanı xəstələrdə aparılan klinik-laborator analizlərin nəticələrinin müqayisəli təhlili şərh edilmişdir. Tədqiqata yaşı 1-dən 15-ə qədər olan uşaqlar cəlb edilmişdir. Xəstələrin diaqnozunun qoyulması üçün qan serumunda, ağız suyunda və sidikdə törədicilərin DNT-sinin identifikasiyası məqsədilə zəncirşəkilli polimeraza reaksiyası tətbiq edilmişdir. İmmun-ferment analizi üsulu ilə IV və V tip herpesvirus antigenləri əleyhinə İgM və İgG sinfindən olan spesifik anticisimciklər təyin edilmişdir. Tədqiqat göstərmişdir ki, IV tip herpesviruslarla infeksiyalaşmış xəstələrdə və Epşteyn-Barr virusu ilə eyni vaxtda sitomeqalovirusla infeksiyalaşan pasiyentlərdə limfoproliferativ sindrom, qızdırma, əsnəyin ekssudatlaşması ilə keçən angina daha aydın təzahür edir, və heterofil anticisimlərə görə aparılan test daha çox hallarda müsbət (müvafiq olaraq 57,9 % və 50 %) nəticə verir. Sitomeqalovirus etiologiyalı infeksion mononukleozun klinik təzahürləri daha mülayim qızdırma reaksiyası ilə, limfoproliferativ sindromla, kataral, tontillitlə təzahür edir və bu zaman heterofil anticisimciklər testinin müsbət olması müşahidə edilmir.

The article presents the results of a comparative analysis of clinical and laboratory data of patients with infectious mononucleosis caused by viruses of the herpes family IV and V types. The surveyed contingent consisted of children aged 1 to 15 years. To make a diagnosis, the polymerase chain reaction method was used to identify the DNA of the pathogen in blood serum, saliva and urine. The enzyme immunoassay method was used to determine separately specific antibodies of the IgM and IgG classes to antigens of herpes types IV and V. It was shown that patients with infectious mononucleosis caused by herpesvirus type IV and with mixed infection (EBVI + CMVI) are characterized by more pronounced lymphoproliferative syndrome, high fever, tonsillitis with overlaps and a positive test for heterophile antibodies (in 57.9% of cases and 50%, respectively). The clinical picture of infectious mononucleosis of cytomegalovirus etiology was characterized by moderately severe fever, lymphoproliferative syndrome, the presence of catarrhal tonsillitis and the absence of a positive reaction to heterophile antibodies.