bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Guerra y teatro en el siglo XXI
Authors: Foguet i Boreu Francesc , Ortega Garzón Sandra María
Published: December 2024

El dossier Guerra y teatro en el siglo XXI invita a profundizar en las dramaturgias y espectáculos contemporáneos que abordan la temática de la guerra en Latinoamérica y en Europa. Desde múltiples perspectivas hermenéuticas, se pretende comprender mejor cómo algunas de las realidades escénicas de ambos continentes han tratado el fenómeno de la guerra en sus textos y montajes, con especial énfasis en su dimensión política. La presente introducción al dossier expone las intenciones y líneas generales que han guiado su confección, destaca los aspectos más relevantes del conjunto, las aportaciones concretas de cada uno de los artículos y unas consideraciones finales sobre las afinidades y diferencias que se observan entre las dramaturgias y espectáculos procedentes de Latinoamérica y Europa. El amplio corpus de obras analizado en el dossier, con puntos de vista muy diversos y plurales, pone en evidencia la complejidad y riqueza del binomio guerra y teatro en nuestra contemporaneidad.
lucha de una parda por su esclavo en el contexto de las luchas libertarias (Piura, 1817-1819)
Authors: Gutiérrez Rivas Julissa
Published: December 2024

Desde la perspectiva de la microhistoria se analiza un expediente judicial encontrado en el Archivo Regional de Piura (ARP) que trata sobre la demanda de la parda María de los Dolores León contra el jefe de las milicias de dragones de Querecotillo, Miguel Vargas Machuca por la posesión de su esclavo Pedro José quien, a partir de una estratagema y apoyado por el mencionado militar, consiguió que el ama le otorgase la libertad para poder enrolarse en la milicia. en un contexto de incertidumbre y temor ocasionado por el ataque del vicealmirante Thomas Cochrane al puerto de Paita, durante la primera expedición patriota al Perú, lo que condujo a un inmediato reclutamiento de hombres para el fortalecimiento de la institución militar virreinal.En este artículo además se presentan otros problemas transversales a la esclavitud como es la posesión de un esclavo por una mujer de clase inferior, la idea de superioridad de la raza blanca sobre la negra, las estrategias empleadas por los esclavos para la obtención de libertad, entre otros.
trata esclavista en la costa norte peruana: Lambayeque de fines del siglo XVIII a inicios del siglo XIX
Authors: Chocano Magdalena
Published: December 2024

En este trabajo utilizamos las fuentes generadas por la Real Aduana de Lambayeque para establecer la evolución de la trata de esclavos en dicha provincia del norte peruano. También procuramos considerar el panorama comercial de la provincia en general y cómo las oscilaciones de la trata pueden esclarecer el proceso económico más amplio, las vinculaciones territoriales y la posición socioeconómica de amos y esclavos.
Amado y/o Archanjo
Authors: Luna Tolentino José Oscar
Published: December 2024

El novelista brasileño Jorge Amado recreó en la ficción aspectos sociales y culturales de su época, a través del sistema de creencias del candomblé bahiano evidenció y criticó el racismo surgido de la impronta de la esclavitud colonial de esta región nordestina. La incógnita por responder en este artículo corresponde a desentrañar cómo este narrador desarrolló tal lucha y resistencia contra la esclavitud y el racismo mediante el personaje de Pedro Archanjo, de la novela Tenda dos Milagres, de 1969. El marco teórico será la “crítica de vertientes” de Antonio Candido, que consiste en analizar la poética o estética de la obra sin reducirla ni sujetarla a una sola perspectiva teórica o crítica, ya que permite ahondar desde diversos puntos, aristas y perspectivas de otras disciplinas que complementen el estudio en cuestión. La metodología será abordar, en un primer apartado, las características medulares del candomblé y la proyección que realizó el escritor a través de este personaje de ficción, para posteriormente, enfocar las acciones y/o escenas significativas de los textos, para comprender el compromiso ético y social manifestado por el escritor. Me interesa remarcar la importancia simbólica de Xangô, en esa lucha y resistencia contra las secuelas que dejó la esclavitud en las prácticas racistas que aún prevalecen. A más de quinientos años de la “conquista”, estos estudios decoloniales que reivindican las raíces africanas en América Latina son imprescindibles y debe dárseles su justa relevancia.
Esclavitud y cuerpos: del medio al lugar
Authors: Porta Fernández Pedro
Published: December 2024

El objetivo de este trabajo es pensar la esclavitud y sus modalidades de resistencia a partir de la experiencia brasilera. La propuesta es recuperar una serie de dinámicas, prácticas y dispositivos que generaron esclavos negros en el Brasil del siglo XIX para dar cuenta de formas de resistencia y de producir politicidades en el cotidiano donde el cuerpo se vuelve el campo de las disputas. Analizaremos algunos aspectos de la vida cotidiana como las comidas, los carnavales, la religión, las crianzas, el lenguaje, las comidas o el sexo donde el cuerpo ocupa un rol central. Para llevarlo adelante recuperaremos el trabajo realizado por Gilberto Freyre, principalmente su obra “Casa Grande & Senzala”. Para este objetivo proponemos tres apartados. En el primero, una introducción a la obra de Gilberto Freyre y sus categorías principales. En segundo lugar, sumergirnos, a partir del trabajo del autor, en las dinámicas cotidianas de la esclavitud brasilera. Para un tercer apartado que permite una relectura de estas dinámicas en clave de resistencia y politicidades del sentido de las prácticas teniendo en cuenta el cuerpo como el lugar donde se gestan estos procesos.
Fazer e Desfazer Gênero
Authors: Vinholi Rampazo Adriana , Pereira Batista Luiz Eduardo , Camargo de Aguiar Eduardo
Published: December 2024

Nas organizações, normas de gênero atuam sobre os corpos, forçando as/os sujeitas/os, para existir,  a se submeter ao poder, aos “jogos da verdade”, às práticas de disciplina e à normalização. Nas organizações militares ser gay é visto como fora da normalidade — tanto dentro da Corporação, quanto pela sociedade —, uma vez que lá foi construído um ideal de virilidade. Desta forma, nosso objetivo neste estudo foi compreender o fazer e desfazer gênero entre homens gays em uma organização policial. Os resultados do estudo foram construídos a partir da entrevista semi-estruturada aplicada a 11 militares gays da Polícia Militar do Paraná (PMPR), Brasil, que foram analisadas por meio de uma “analítica artesanal” que cruza a teoria foucaultinana do discurso e as perspectivas da Análise Crítica do Discurso (ACD). Os principais resultados demonstram que policiais gays da PMPR passam, durante suas vivências na profissão, por um processo de (des)fazer gênero complexo e multicefacetado que envolve a interação entre a identidade sexual e de gênero dos policiais e as expectativas normativas da corporação (de que fazem parte e, portanto, reforçam) e da sociedade em geral.
Formulation and Evaluation of Herbal Eye Mascara
Authors: Mr. Mohan Vishnu Malode
Published: December 2024

The present study aimed to formulate and evaluate a herbal eye mascara using natural ingredients. The mascara was prepared using a combination of beeswax, coconut oil, shea butter, and herbal extracts of aloe vera, green tea, and chamomile. The physical characteristics, such as texture, consistency, and color, were evaluated. The antimicrobial activity and safety of the formulation were also assessed. The results showed that the herbal eye mascara possessed good physical characteristics, antimicrobial activity, and was safe for use. The formulation was also found to be stable and non-irritating. The study concludes that the herbal eye mascara is a promising natural alternative to synthetic mascaras, offering benefits of natural ingredients and antimicrobial properties
AI Driven Animal Farming and Livestock Management System
Authors: Innocent Kazembe  , Mtende Mkandawire
Published: December 2024

AI-Driven Animal Farming and Livestock Management System represents a pivotal advancement in agricultural technology, promising to revolutionize traditional farming practices by integrating artificial intelligence (AI) into livestock management. This abstract presents an overview of the system's multifaceted capabilities, emphasizing its role in guiding animal farmers towards optimal livestock care, enhancing marketing strategies, and offering a suite of advanced functionalities. At its core, this system employs sophisticated AI algorithms like Natural Language Processing (NLP) and Convolutional Neural Networks (CNNs) to provide personalized guidance to animal farmers, ensuring they adhere to best practices in livestock care. Through real-time monitoring and data analysis, the system offers actionable insights into nutrition, health, and reproduction management, thereby maximizing the well-being and productivity of livestock. Furthermore, the System incorporates innovative features tailored to streamline marketing efforts. By analyzing market trends, consumer preferences, and supply chain dynamics, the system enables farmers to make informed decisions regarding product positioning, pricing strategies, and distribution channels, thereby enhancing market competitiveness and profitability
Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuk ve Ergenlerde Empati Becerileri, Duygusal Yüz İfadelerini Tanıma ve Akran Zorbalığı
Authors: ERSOY ŞİMŞEK ELİF GÖKÇE , FİDAN SANİYE TÜLİN
Published: December 2024

ÖZET
Giriş: Bu çalışmada Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu
(DEHB) tanısı olan çocuk ve ergenlerde empati becerilerinin, duygusal
yüz ifadelerini tanıma becerilerinin ve akran zorbalığına uğrama
ve maruz kalma durumlarının kontrol grubu ile karşılaştırılması ve
empati becerileri ile akran zorbalığına arasındaki ilişkinin incelenmesi
amaçlanmıştır.
Yöntemler: Çalışmamıza DEHB tanısı konmuş, 8-16 yaş 65 çocuk
ve ergen dahil edilmiştir. Kontrol grubuna 60 sağlıklı çocuk ve ergen
dahil edilmiştir. Çalışmamız kesitsel bir vaka kontrol çalışmasıdır.
Olguların değerlendirmesinde Okul Çağı Çocukları için Duygulanım
Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi-Şimdi ve Yaşam Boyu
Şekli, KASİ Empati Eğilim Ölçeği, Gözlerden Akıl Okuma Testi ve
Akran Zorbalığı Belirleme Ölçeği kullanılmıştır.
Bulgular: Çalışmamızda; ergen DEHB grubunda duygusal ve
bilişsel empati becerilerinin kontrol grubundan daha düşük olduğu
saptanmıştır. DEHB grubu ile kontrol grubu duygusal yüz ifadelerini
tanıma açısından karşılaştırıldığında çocuk ve ergenlerde gruplar
arasında fark saptanmamıştır. Ergenlerde DEHB’si olan grubun
kontrol grubuna göre daha fazla sözel zorbalık yaptığı ve zorbalığa
daha fazla maruz kaldığı saptanmıştır. DEHB’si olan ergenlerde
bilişsel empati becerileri ile zorbalık yapma ve zorbalığa maruz kalma
arasında negatif ilişki olduğu saptanmıştır. Ergenlerde duygusal yüz
ifadelerini tanıma ile zorbalık yapma arasında da negatif ilişki olduğu
saptanmıştır. Bilişsel empati becerilerindeki zayıflık ile akran zorbalığı
arasında ilişki olduğu sonucuna varılmıştır.
Sonuç: DEHB’nin ergenlerde empati becerilerini etkilediği,
bilişsel empati ile akran zorbalığı arasında ilişki olduğu; bu nedenle
de DEHB’si olan çocuk ve ergenlerin akran zorbalığı açısından risk
altında olduğundan söz edilebilir.
Anahtar Kelimeler: Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, empati,
akran zorbalığı
Evaluation of Information Visualization in Digital Intelligence Product
Authors: Ulcej Dejan , Podlesek Anja
Published: December 2024

Digital technology has impacted how strategic intelligence products are designed and distributed to political security decisionmakers. Information visualization helps improve the processing of intelligence information. This experimental study investigated whether a prototype digital intelligence report that uses visuals is processed more efficiently and results in a better user experience than a printed intelligence product that contains primarily text. A sample of 72 participants working as decisionmakers in a private company was divided into two equal groups. One group received the digital version of the report, and the other received the printed version. The time it took to read the report, the time it took to answer questions about its content, the accuracy of the answers, the need for additional information to make a decision, and the ratings of cognitive load and emotions experienced while reading the report and making a decision were recorded. In addition, the participants’ visuospatial abilities and visual and verbal learning preferences were also measured. The results of the MANCOVA showed that the digital intelligence report was processed faster and more efficiently, resulting in a better user experience than the printed report. Implications for creating intelligence reports are discussed, and recommendations for the creation process are given.
Asymmetry in the Digital Age: Cyber Deterrence Strategies for Small States
Authors: Li Tony Yuan
Published: December 2024

In an era where cyberwarfare poses an invisible but potent threat to national security, traditional deterrence theories fall short in providing nations with a viable strategy to defend themselves. This is especially the case for small states, where limited national resources and cyber capabilities prevent them from effectively deterring larger powers. This paper investigates whether small states can achieve cyber deterrence, and the means to do so. This research challenges the preconception that small states are at a disadvantage in cyber contestation, and instead proposes that their small size offers unique defensive benefits. A smaller attack surface, faster incident response mechanisms, and cohesive populations offer small states asymmetric advantages on the defense against larger powers. Through an analysis of case studies from Estonia and Singapore, this paper demonstrates that small states can effectively deter cyberattacks from larger states by leveraging these asymmetric advantages. This paper concludes by recommending a defense-centric deterrence strategy for small states, advocating for securing critical infrastructure, investing in human and technological capital, and implementing a whole-of-society effort to increase national cyber resilience.
Determining the Impact of the U.S. Foreign Military Sales Program on the Proliferation of Democracy
Authors: Garofalo Matteo
Published: December 2024

The Foreign Military Sales (FMS) program is one of two systems by which foreign nations can purchase U.S. military technologies, and it is additionally the largest component of U.S. foreign security cooperation assistance. As such, it functions as a key tool in the arsenal of U.S. foreign policy, and is therefore tasked with supporting foreign policy objectives, such as the promotion of democracy abroad. This study analyzes all nations to have received FMS sales (for which data has been made available) to determine if either the receipt of FMS contracts impacts their level of democracy, or, alternatively, if changes in their level of democracy impacts their likelihood of engaging in the FMS program. This study finds a negative correlation between democracy and the receipt of an FMS sale in the previous year, as well as a negative correlation between democracy and the likelihood of receiving an FMS sale in the following year. However, the degree of correlation is minor, indicating that – if a causal relationship does exist between FMS and democracy – then this relationship lacks predictive power.
„Plattform der Zukunft“
Authors: Krämer Stefan
Published: December 2024

Bonn. Die Karriereplattform AgroBrain steht als Organisator hinter dem Agrarkarrieretag Anfang Dezember an der Uni Bonn. Gründer Stefan Krämer über Spezialisierung, Vernetzung und einen ganzheitlichen Karriere-Ansatz.
Der Wolf breitet sich aus
Authors: Schultz Olaf
Published: December 2024

Frankfurt a.M. Der Gesamtbestand des Raubtiers legt hierzulande weiter zu. Auch die Zahl der Rudel zeigt nach oben.
Profitability and Yield Gap Analysis of Binasoybean-3 in Some Selected Areas of Bangladesh
Authors: Islam Syful , Rahman Md. Habibur , Haque Mohammad Rashidul , Sarkar Md. Mohsin Ali , Sultana Razia
Published: December 2024

Soybean is an important oil crop in Bangladesh to ensure high returns and self-sufficiency in oilseed production. This study aimed to estimate yield gap, cost and return, factors and constraints identification. The study was conducted in three major Binasoybean-3 growing areas of Bangladesh, namely Noakhali, Lakshmipur and Barishal. The estimated yield gap I was 0.17 t ha-1 (6.97%) and yield gap II was 0.22 t ha-1 (9.97%). The lowest total yield gap was 0.33 t ha-1 (13.60%) observed in Lakshmipur and it was the highest 0.50 t ha-1 (21.05%) in Noakhali district. The average yield gap was 0.39 t ha-1 (16.95%). The coefficients for Seed, MoP and Human labor were positively significant at 1% level. On the other hand, numbers of power tiller, urea and pesticide costs were found to be positively significant at 5% level. TSP and Gypsum were found to be positively significant at 10% level. The total cost of production in the field level of Binasoybean-3 was in Tk. 54247.06 ha-1, where 33.36% was fixed costs and 66.64% was variable cost. The highest cost at the farm level was in Barisal (Tk. 54668.40 ha-1) followed by Noakhali and Lakshmipur in Tk. 54253.22 and Tk. 53819.57 ha-1, respectively. The major shares of the total cost were human labor, power tiller, fertilizer, seed and power tiller. The highest net return (Tk. 39524.69 ha-1) comes from Lakshmipur district and the lowest net return (Tk. 22720.17 ha-1) comes from Barishal district. The undiscounted Benefit Cost Ratio (BCR) was 1.73, 1.66 and 1.42 for Binasoybean-3 at the field level for Lakshmipur, Noakhali and Barishal, respectively. The average Benefit Cost Ratio (BCR) was 1.60. Farmers of Binasoybean-3 growing areas faced various constraints to their cultivation non-availability of quality seed at proper time (49.70%), lack of knowledge about improved technology (48.77%), lack of soil moisture during sowing time (45.44%), disease and pest infestation (40.05%), lack of credit facilities (33.66%) and the insufficient or high price of labor in harvesting time (43.11%). Binasoybean-3 production in the study areas was profitable and farmers received a higher return on their investment.
An Overview on Electric Motors: Classification, Control and Applications
Authors: Dung Nguyen Thi Ngoc
Published: December 2024

This paper presents an overview on electric motors, including classification, control methods and applications. It will be made clear about components, operating principle and control methods for brushed motors, brushless motors, stepper motors, servo motors and AC motors. Structure of control circuits for above motor types will be represented and analyzed to describe the ability to regulate their rotating speed and change their rotating direction. This paper also introduce an application of electric motors in automatic proof doors and focuses on designing solution and control system. Control problems for the proof door will be proposed to enhance the ability to meet requirements of smart homes and automation of control system. An experimental model using a two-phase three-terminal electric motor will be designed to prove the ability to control a horizontal proof door. Due to using processing contacts, a rain sensor, a light sensor, a remote controller, and an Arduino board, the experimental results will show the capability to operate the proof door automatically in cases of having rain, night time, emergency stop, and stopping at fixed locations. They also showed the ability to apply electric motors in many fields and good adaptability for smart requirements if using control circuits and suitable controllers.
Comparison of demographic and clinicopathological characteristics of refugees and Turkish citizens undergoing appendectomy
Authors: Sezikli İsmail , Topçu Ramazan , Bala İsa Mesut
Published: December 2024

Aims:This study aimed to compare the demographic and clinical characteristics of refugee and Turkish patients who underwent appendectomy.
Methods: The study examined 215 patients (86 refugees and 129 Turks). Data included age, sex, Alvarado score, neutrophil percentage, white blood cell count, appendix diameter, CRP level, and time to hospital admission. Clinical findings and pathology results were also evaluated.
Results: The average age was 29.51 years for refugees and 31.31 years for Turks. The Alvarado score was similar in both groups; however, the neutrophil percentage was significantly higher in the refugee group. No significant differences were found in appendix diameter, white blood cell count, or CRP levels. The refugee group showed significantly different time to admission and some symptoms (pain shifting to the lower right quadrant, loss of appetite, rebound tenderness). Pathology results indicated acute appendicitis in 80.2% of the refugee group and 79.8% of the Turkish group.
Conclusion: In conclusion, while imaging methods can be very helpful in diagnosing appendicitis in refugees who do not speak the language of the host country, we believe that the role of a translator in obtaining an accurate medical history and conducting a physical examination cannot be underestimated. The study has some limitations, and we recommend conducting more prospective and detailed research.
Incidental gynecologic cancers in women who underwent surgery for pelvic organ prolapse
Authors: Ismayilov Tural , Uzunay Nebahat , Esercan Alev
Published: December 2024

Aims: Despite symptom inquiry and preoperative sampling are performed for endometrial, cervix and ovarian pathologies in the preoperative evaluation, it is not clear whether cancer will be detected in the surgical specimen of an asymptomatic patient for pelvic organ prolapse surgery. In our study, we aimed to investigate the incidental cancer rates in patients who underwent vaginal or abdominal surgery due to pelvic organ prolapse.
Methods: In this retrospective study, all patients who underwent surgery for pelvic organ prolapse at Istanbul Training and Research Hospital between 2019 and 2023 were included in the study. Patients who had diagnosis of cancer were preoperatively excluded from the study. Preoperative transvaginal ultrasound were made for all patients using sonography by 5 MHz probe, (Voluson E8, GE Healthcare, Milwaukee, WI) or MRI. Accompanying endometrial, myometrial and adnexial pathologies were recorded. Routine endometrial thickness at preoperative evaluation was saved. Type of the surgery for pelvic organ prolapse, complications and final pathology reports were recorded. Approval for this study was obtained from İstanbul Training and Resarch Hospital Education Planning and Coordination Department (Date 13.10.2023, Decision No. 277). This study had been performed in accordance with the ethical standards described in Declaration of Helsinki.
Results: 107 patients had surgery due to pelvic organ prolapse between between 2019 and 2023. Mean endometrial thickness before surgery was 4.72+-4.27 mm. After surgery, all of the hysterectomy +- salpingooferectomy specimen sent to pathology. In our study there was a statistical difference between preoperative and postoperative diagnosis of endometrial polyps as p:0.0001. Due to the fact that Pipel is more effective in postmenopausal patients, the false-negative rate of office endometrial sampling, and that the main evaluation should be endometrial sampling accompanied by hysteroscopy. We did not evaluate endometrium by hysteroscopy preoperatively, so endometrial polyps can be found incidentally. In our study there was no incidental diagnosis of cancer.
Conclusion: Despite the risk of incidental cancer detection is different and controversial in the literature, it was ultimately decided to send the hysterectomy material for routine pathological examination.
Evaluation of the knowledge levels of healthcare professionals about occupational diseases
Authors: Ak Nihan
Published: December 2024

Aims: In the world and in our country, technological advancements, increased consumption, and new employment
opportunities have led to an increasing number of health issues related to professionals, such as occupational diseases and
workplace accidents.
Methods: This descriptive study was conducted with the participation of healthcare professionals at Erzurum City Hospital.
A total of 287 healthcare professionals who agreed to participate in the study without the need for sampling were included.
Descriptive statistics were presented as frequency, percentage, mean±standard deviation, and median (min:max). The chisquare test was used for the analysis of categorical data.
Results: All 91.3% of participants stated that they were aware of occupational diseases, 50.9% received education/training on occupational diseases, and 47.4% believed that occupational diseases are preventable. It was observed that women and married participants were more likely to hear occupational diseases, the difference was statistically significant (p<0.05).
Conclusion: Consequently, the study revealed that the knowledge of hospital employees about occupational diseases
and occupational accidents was insufficient. Healthcare professionals should be informed about the risks that may cause
occupational diseases in the work environment. Studies should be carried out and necessary trainings should be planned to
increase the level of knowledge about the protective measures against these risks.
Cerebral venous thrombosis with clinical, etiological and radiological findings
Authors: Özen Gökmuharremoğlu Özge , Çelebisoy Mehmet
Published: December 2024

Aims: Thrombosis of the cerebral veins is a disease that can be caused by many factors and puts clinicians in a difficult situation during diagnosis and treatment. Our study investigated clinical findings, etiological causes, localization of thrombosis detected by neuroimaging tests, and the treatments received by the patients with cerebral venous thrombosis who were followed up as inpatients in our clinic.
Methods: We retrospectively analyzed 44 patients between the ages of 18-80 years who were hospitalized with a diagnosis of cerebral venous thrombosis. Age, duration of admission, initial symptoms, neurological examination findings, Glasgow Coma Scale values at admission, etiological causes, topographic areas of involvement in neuroradiological examinations, and inpatient medical treatment were analyzed.
Results: Forty-four patients (26 females, 18 males) with cerebral venous thrombosis were included in our study. According to the duration of presentation, 47.7% presented in the subacute period. Headache was the most common presenting symptom, with a rate of 90.9%, while nausea and vomiting (68.2%) and papilledema (54.5%) were the other common symptoms. Multiple vein and/or sinus involvement was present in all 17 patients with seizures. The most common etiological factors were thrombophilia (54.5%), pregnancy and the postpartum period (18.8%), and oral contraceptive use (15.9%). Multiple sinus involvement was observed in 41 patients (93.2%), while three had single sinus involvement. The rate of sinus involvement was 86.4% (38 patients) in the transverse sinus, 77.3% (34 patients) in the sigmoid sinus, and 52.3% (23 patients) in the superior sagittal sinus.
Conclusion: Cerebral venous thrombosis has many etiological causes that can be overlooked due to the variety of clinical manifestations and changes in the prognosis when treated. Early treatment is essential because it can reduce the risk of death and severe disability. Our study is critical because it covers a relatively large number of cases.
Nonoperative management of blunt splenic injury: a rural hospital experience
Authors: Tunç Emre , Akıncı Özlem , Aydın Ferit , Aslan Fatih
Published: December 2024

Aims: Nonoperative management (NOM) of blunt splenic injuries in adults has become a standard approach in hemodynamically stable patients We aimed to investigate the reliability of NOM and the risk factors for failure of NOM.
Methods: Included in the present study were 97 patients who underwent NOM for blunt splenic trauma between 2014 and 2022, whose computed tomography (CT) images, treatment, number of transfused erythrocyte suspensions, complications, duration of hospital stay and mortality data were evaluated retrospectively. The cases that underwent laparotomy due to NOM failure (Group OP, n: 20), and those in whom NOM was successful (Group NOM, n: 77) were statistically compared.
Results: Among the patients, nine were female and 88 were male, with a mean age of 23.7 years. The CT grade was higher in the OP group than in the NOM group (p: <0.001); the number of patients with multiple organ injuries was significantly higher in the OP group (p: 0.026); the number of ES transfused patients was significantly higher in the OP group (p<0.001); and the duration of hospital stay was longer in the OP group (p<0.001). The CT grade and number of ES transfusions (cut off >0.5 units) were determined as risk factors for NOM failure based on a ROC analysis (p<0.001). There were no differences between the groups in terms of complications, ICU admissions and mortality
Conclusion: Non-operative management is a safe and effective protocol in cases of blunt splenic trauma. High grade injury and the quantity of transfused erythrocyte suspensions (>0.5 units) were found to be predictive for NOM failure.
Use of ultrasonography in the diagnosis of pneumonia in intensive care patients
Authors: Yılmaz Özgür , Ünal Necmettin
Published: December 2024

Aims: A significant portion of respiratory system infections seen in intensive care units is ventilator-associated pneumonia, which has a high mortality rate and diagnosis may be delayed. Bedside lung ultrasonography offers the advantages of standard diagnostic methods as chest radiography or thorax tomography. We aim to evaluate the bedside lung ultrasonography correlation with the chest radiography or thorax tomography
Methods: It was conducted prospectively on 60 patients between the ages of 18-85 who were admitted to intensive care with respiratory failure within an 8-month period. Anterioposterior chest radiographs were taken on the first day of mechanical ventilation for the patients included in the study. Ultrasonographic (USG) examination was performed separately for both hemithoraxes and recorded digitally. Simultaneously with the ultrasonographic examination, PEEP, FiO2, blood gas examination results and the highest body temperatures in the last 24 hours were recorded. The quality and quantity of tracheal secretions were evaluated, and sampling was performed for complete blood examination and tracheal aspirate culture-antibiogram. Lung injury score (LIS) and pulmonary infection score (CPIS) were calculated from the data obtained. In this process, independent of the research, the same day examination results of patients who required thorax tomography (CT) for diagnosis and treatment planning were evaluated together with USG and chest radiography. Tomographic examinations were evaluated by a radiologist.
Results: In the examination of 120 hemithoraxes of 60 patients we included in the study, we were able to detect 74.17% of the pathological images obtained with chest radiography and ultrasonographic examination with bedside ultrasonography and 70.84% with chest radiography. Of the 20 patients who underwent tomographic evaluation, pathology was observed in 40 hemithoraxes in 92.5% by tomography, in 85% by ultrasonography, and in 75% by chest radiography. While isolated consolidation was detected equally on USG and CT imaging, there was a high false-positive rate of 48% on chest radiography. 58.8% of the patients with consolidation detected by CT, we observed that there was growth in the tracheal aspirate of 56.2% of the patients whose ultrasonographic examination revealed consolidation.
Conclusion: Bedside lung ultrasonography is a fast, non-invasive, repeatable and reliable diagnostic method in patients followed in intensive care, and is compatible with traditionally used laboratory and clinical parameters. This reveals that USG, which is known to have other advantages such as cost, applicability, and not using radiopaque, will become an indispensable examination for ICU.
ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG MẠCH Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP DO TẮC TUẦN HOÀN NÃO TRƯỚC TẠI BỆNH VIỆN E
Authors: Nguyễn Văn Sang , Lê Thị Nguyệt , Phạm Xuân Hiếu , Trần Phan Ninh , Nguyễn Minh Châu
Published: December 2024

Mục tiêu: Đánh giá tình trạng mạch ở bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc tuần hoàn não trước tại Bệnh viện E. Đối tượng và phương pháp: 40 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán nhồi máu não (NMN) cấp do tắc tuần hoàn não trước được điều trị bằng can thiệp lấy huyết khối cơ học tại Bệnh viện E. Đối chiếu hình ảnh CLVT mạch não (CTA) với chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) trong chẩn đoán tắc động mạch lớn. Kết quả: Nhồi máu não cấp do tắc tuần hoàn não trước hay gặp nhất ở động mạch não giữa 65%, tiếp đến là động mạch cảnh trong 20% và cuối cùng là cả động mạch cảnh trong và động mạch não giữa 15%. CTA có độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 98,2%, giá trị dự báo dương tính 95,9%, giá trị dự báo âm tính 100% trong chẩn đoán tắc động mạch lớn. Kết luận: CLVT mạch não có giá trị trong chẩn đoán xác định vị trí mạch tắc trong NMN cấp do tắc tuần hoàn não trước.
KẾT QUẢ CAN THIỆP NẮN CHỈNH MŨI TRƯỚC PHẪU THUẬT BẰNG KHÍ CỤ CHO TRẺ SƠ SINH KHE HỞ MÔI - VÒM MIỆNG TOÀN BỘ MỘT BÊN
Authors: Nguyễn Thanh Huyền , Nguyễn Thùy Linh , Lê Đức Thành , Vũ Thị Bích Nguyệt , Trần Cao Bính
Published: December 2024

Nghiên cứu của chúng tôi đánh giá tác động của khí cụ nắn chỉnh trước phẫu thuật lên mũi và sụn cánh mũi ở trẻ sơ sinh khe hở môi vòm miệng toàn bộ một bên. Việc can thiệp nắn chỉnh trước phẫu thuật cho phép định hình lại chiếc mũi dẹt trở nên đối xứng hơn và trụ mũi thẳng hơn, từ đó giảm thiểu mức độ khó của các ca phẫu thuật mũi và kết quả sau phẫu thuật ổn định hơn.
SO SÁNH HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU NGOÀI MÀNG CỨNG BỆNH NHÂN TỰ ĐIỀU KHIỂN BẰNG HỖN HỢP ROPIVACAIN – FENTANYL VỚI BUPIVACAIN - FENTANYL SAU PHẪU THUẬT BỤNG
Authors: Nguyễn Tiến Đức , Phan Anh Trâm
Published: December 2024

Mục tiêu: So sánh hiệu quả giảm đau sau mổ của phương pháp gây tê ngoài màng cứng bệnh nhân tự điều khiển bằng hỗn hợp ropivacain 0,125% - fentanyl 2μg/ml (nhóm RF) với bupivacain 0,125% - fentany 2μg/ml (nhóm BF) sau phẫu thuật bụng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng, so sánh có đối chứng trên 82 bệnh nhân dùng phương pháp giảm đau PCEA sau phẫu thuật mở ổ bụng vùng trên rốn tại Bệnh viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An từ tháng 2/2022 đến tháng 8/2022. Kết quả: Trung bình điểm VAS lúc nghỉ thời điểm H0/H0.5 nhóm RF là 6,29±1,03/1,83±0,67, nhóm BF là 6,17±0,83/ 1,73±0,59 trong khi lúc vận động tương ứng là 6,66 ± 0,94/3,41 ± 0,92 và 6,59 ± 0,89/ 3,44 ± 0,86. Tổng số lần bấm yêu cầu giảm đau nhóm RF là 19,71 ± 8,91 nhiều hơn nhóm BF 18,71 ± 5,55. Số lần bấm trong 3 ngày ít nhất là 10 lần, nhiều nhất là 43 lần. Trung bình tỷ lệ số lần yêu cầu giảm đau thành công của nhóm sử dụng BF cao hơn so với nhóm sử dụng RF. Thời gian trung tiện sau mổ và thời gian nằm viện sau mổ nhóm sử dụng BF là 40,56±4,19/8,95±1,34 tương ứng nhóm RF là 39,63±3,84/8,46±1,38. Mức độ rất hài lòng của nhóm BF là 65,9% và RF là 75,6%. Kết luận: Giảm đau sau mổ ropivacain 0,125% - fentanyl 2µg/ml và bupivacain 0,125% - fentanyl 2µg/ml có hiệu quả cao và tương đương nhau khi nghỉ và vận động. Thời gian trung tiện sau mổ và thời gian nằm viện sau mổ nhóm BF đều cao hơn nhóm sử dụng RF. Mức độ rất hài lòng của nhóm ropivacain cao hơn bupivacain. Cả hai nhóm đều đạt mức hài lòng trở lên.
KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU SỬ DỤNG KHÁNG SINH DỰ PHÒNG TẠI KHOA NGOẠI TỔNG HỢP – BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH YÊN BÁI
Authors: Trần Thanh An , Trần Lan Anh , Diêm Sơn , Nguyễn Mạnh Chiến , Hoàng Thị Hậu , Trần Thị Quế Chi
Published: December 2024

Đặt vấn đề: Đánh giá kết quả bước đầu sử dụng kháng sinh dự phòng (KSDP) trong phẫu thuật sạch tại khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu mô tả cắt ngang 191 bệnh nhân thực hiện phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt túi mật và PTNS thoát vị bẹn ở 2 giai đoạn: Giai đoạn 1 từ 08/2022– 06/2023 (85 BN) và Giai đoạn 2 từ 08/2023 – 06/2024 (106 BN) sau khi triển khai sử dụng kháng sinh dự phòng. Kết quả: Sự khác biệt giữa 2 giai đoạn về độ tuổi, giới tính, thang điểm ASA không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Giai đoạn 1: 100% sử dụng KS kéo dài sau PT, ở nhóm PTNS cắt túi mật tỷ lệ sử dụng KS 4-6 ngày chiếm 62,5%, tỷ lệ sử dụng KS phối hợp 97,9%, ở nhóm PTNS thoát vị bẹn 100% các TH sử dụng KS kéo dài > 4 ngày. Ở giai đoạn 2, tỷ lệ sử dụng KSDP là Cephalosporin II chiếm 87,1% và 84% ở 2 loại PTNS. Tỷ lệ tiêm trước 60 phút phẫu thuật đạt 91,9% ở PTNS cắt túi mật và 95,5% ở PTNS thoát vị bẹn. Không có trường hợp sử dụng kháng sinh kéo dài quá 24h sau phẫu thuật. PTNS cắt túi mật có số ngày nằm viện sau phẫu thuật giảm từ 5,7 ± 1.7 xuống 4 ± 1,4 ngày; chi phí điều trị trung bình giảm 1.086.000 VNĐ. PTNS thoát vị bẹn giảm từ 6,2 ± 1,4 xuống 2,9 ± 1,0; chi phí điều trị trung bình giảm 1.891.000 VNĐ (p<0,05). Kết luận: Sử dụng kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả, giúp giảm thời gian nằm viện và chi phí điều trị.
NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ MMP-2 TRONG HUYẾT TƯƠNG THAI PHỤ TIỀN SẢN GIẬT
Authors: Nguyễn Khánh Linh , Nguyễn Thanh Thúy , Nguyễn Thị Minh Thanh , Lê Ngọc Anh
Published: December 2024

Mục tiêu: Xác định nồng độ MMP-2 trong huyết tương thai phụ bình thường và thai phụ tiền sản giật (TSG); đánh giá mối liên quan giữa nồng độ MMP-2 huyết tương với một số chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng của thai phụ TSG. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện trên hai nhóm thai phụ gồm 120 thai phụ bình thường (nhóm chứng) và 120 thai phụ TSG (nhóm bệnh), mẫu bệnh phẩm là mẫu huyết tương của các thai phụ được thu thập tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Nồng độ MMP-2 được xác định bằng kỹ thuật ELISA. Kết quả: Nồng độ MMP-2 trung bình trong huyết tương ở nhóm thai phụ TSG là 486,19 ± 280,15 ng/ml lớn hơn ở nhóm thai phụ bình thường là 314,67 ± 180,44 ng/ml, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,001. Có sự tương quan thuận giữa nồng độ MMP-2 và chỉ số huyết áp tâm thu với R=0,197 (p<0,05). Có sự tương quan nghịch giữa nồng độ MMP-2 và số lượng tiểu cầu với R = -0,201 (p<0,05). Kết luận: Nồng độ MMP-2 trong huyết tương thai phụ TSG cao hơn so với thai phụ bình thường. Có mối liên quan giữa nồng độ MMP-2 với huyết áp tâm thu và số lượng tiểu cầu ở thai phụ TSG.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH GÚT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
Authors: Nguyễn Thị Thúy , Nguyễn Thị Phương Thủy , Tạ Thị Hương Trang , Nguyễn Thị Thanh Thủy
Published: December 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh gút và một số yếu tố liên quan tại khoa cơ xương khớp, Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Nghiên cứu gồm 116 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh gút theo tiêu chuẩn EULAR 2015 tại khoa cơ xương khớp bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An từ tháng 8/2023 đến tháng 8/2024. Kết quả và kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân gút chủ yếu trên 60 tuổi (chiếm tỷ lệ 57,8%). Vị trí khớp viêm trong cơn gút cấp tính đầu tiên chủ yếu là các khớp chi dưới trong đó khớp bàn ngón chân cái chiếm tỷ lệ cao nhất là 54,3%, đa số bệnh nhân chỉ viêm một khớp trong cơn gút đầu tiên chiếm 82,8%, tỷ lệ bệnh nhân có mức độ đau nhiều theo thang điểm VAS trong cơn gút đầu tiên là 71,6% . Nồng độ acid uric máu trung bình của nhóm bệnh nhân tham gia nghiên cứu là 452,4±125µmol/L, dấu hiệu đường đôi chỉ gặp ở 39,7% các bệnh nhân nghiên cứu. Tỷ lệ tăng acid uric máu ở bệnh nhân gút mạn là 75,5% cao hơn so với nhóm bệnh nhân gút cấp (p<0,05), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Tỷ lệ gút mạn tính cao hơn ở nhóm bệnh nhân làm nghề nghiệp nông dân, công nhân và nhóm bệnh nhân có thói quen uống rượu, hút thuốc (p<0,05). Yếu tố nơi cư ngụ không có mối liên quan với thể bệnh gút.
SỰ THAY ĐỔI Ở CUNG HÀM CỦA TRẺ SƠ SINH KHE HỞ MÔI – VÒM MIỆNG MỘT BÊN KHI ĐƯỢC CAN THIỆP NẮN CHỈNH TRƯỚC PHẪU THUẬT BẰNG KHÍ CỤ
Authors: Nguyễn Thanh Huyền , Nguyễn Thùy Linh , Lê Đức Thành , Vũ Thị Bích Nguyệt , Nguyễn Thị Mỹ Hạnh
Published: December 2024

Khí cụ nắn chỉnh trước phẫu thuật thường được sử dụng để thu nhỏ khe hở cung hàm của trẻ sơ sinh khe hở môi vòm miệng. Nghiên cứu định kỳ xem xét hiệu quả của phương pháp điều trị này theo thời gian. 29 trẻ sơ sinh khe hở môi vòm miệng toàn bộ một bên đã được điều trị và cho kết quả khả quan.
BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP LẦN ĐẦU TIÊN PHÁT HIỆN TẠI VIỆT NAM: PHÙ THAI LIÊN TIẾP DO ĐỘT BIẾN GEN GUSB
Authors: Nguyễn Thị Sim , Lương Thị Lan Anh , Thân Thị Thu Cảnh , Ngô Thị Hương , Hồ Khánh Dung , Vương Thị Bích Thủy , Nguyễn Công Tuấn , Lê Thị Thanh Vân , Nguyễn Đức Anh
Published: December 2024

Phù thai là tình trạng tích tụ dịch dư thừa trong các mô dưới da và các khoang của cơ thể, do nhiều nguyên nhân gây ra. Gần đây, phù thai lặp lại được cho là một biểu hiện của nhiều rối loạn dự trữ lysosome, trong đó có bệnh rối loạn mucopolysaccharidosis, di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường. Kiểu hình rất thay đổi, từ phù thai nặng gây tử vong nghiêm trọng đến các thể nhẹ có khả năng sống sót đến tuổi trưởng thành. Chúng tôi báo cáo một trường hợp lần đầu tiên được phát hiện tại Việt Nam có tiền sử phù thai hai lần liên tiếp, kết quả chọc hút dịch ối thai mang đột biến dị hợp tử phức c.1325C>T và c.1843C>T trên gen GUSB liên quan hội chứng rối loạn chuyển hóa Mucopolysaccharidosis VII gây phù thai, tràn dịch đa màng. Phân tích hai đột biến này bằng xét nghiệm Sanger trên mẫu DNA của thai lần đầu còn lưu lại cũng mang hai biến thể tương tự, hai thai nhận 02 alleles từ hai bố mẹ mang kiểu gen dị hợp tử. Tư vấn trước sinh được đặt ra cho những lần mang thai tiếp theo như sàng lọc di truyền trước làm tổ, hoặc chẩn đoán trước sinh bằng phương pháp sinh thiết gai rau hoặc chọc hút dịch ối.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, NGUYÊN NHÂN VÀ KẾT CỤC CỦA NGƯỜI BỆNH NGƯNG TIM NGOẠI VIỆN TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Authors: Nguyễn Viết Hậu , Tăng Tuấn Phong , Nguyễn Quốc Huy , Nguyễn Khánh Dương , Nguyễn Anh Kiệt , Đặng Kim Ngân , Nguyễn Xuân Vinh , Nguyễn Hoàng Duy , Ngô Thanh Trí
Published: December 2024

Đặt vấn đề: Ngưng tim ngoại viện (Out-of-hospital cardiac arrest – OHCA) là một trong những tình trạng nghiêm trọng trong thực hành y khoa. Tỉ lệ sống sót và tái lập tuần hoàn tự nhiên (Return of spontaneous circulation - ROSC) còn thấp. Việc xác định đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, nguyên nhân và kết cục trên nhóm người bệnh này sẽ góp phần cung cấp thông tin rõ hơn về thực trạng ngưng tim xảy ra bên ngoài bệnh viện từ đó có thêm thông tin, dữ liệu lâm sàng giúp cho việc điều trị người bệnh (NB) được tốt hơn. Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, nguyên nhân và kết cục của NB OHCA. Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Cắt ngang mô tả, hồi cứu ở NB OHCA không do chấn thương có độ tuổi từ 18 trở lên, nhập viện tại Khoa Cấp cứu Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Từ 01/12/2021 đến 30/08/2024 có 93 NB ngưng tim ngoại viện, độ tuổi trung bình là 66,86 ± 15,9. Khó thở là triệu chứng phổ biến được ghi nhận trước ngưng tim (66,3%). Có 90,3% NB ghi nhận có bệnh mạn tính từ trước. NB OHCA có người chứng kiến chiếm 89,24% và trong nghiên cứu không ghi nhận trường hợp nào được hồi sinh tim phổi (cardiopulmonary resuscitation - CPR) bởi người chứng kiến. Nơi xảy ra ngưng tim thường gặp nhất là trên xe cá nhân lúc vận chuyển NB đến bệnh viện. Bệnh tim mạch là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến ngưng tim (44,08%). Nghiên cứu chúng tôi ghi nhận tỉ lệ ROSC chiếm gần 57%, trong khi NB tỉnh táo đến lúc xuất viện chiếm 9,68%. Nghiên cứu còn ghi nhận điểm cắt thời gian từ lúc ngưng tim đến khi được CPR (No-flow: NF) là 15 phút với AUC: 0,597 (CI 95%: 0,455-0,738) và thời gian CPR (Low-flow: LF) là 36 phút với AUC: 0,929 (CI 95%: 0,869-0,989) cho khả năng có ROSC tốt nhất. Kết luận: Ngưng tim đa phần xảy ra trên xe cá nhân lúc NB được đưa đến bệnh viện, nghiên cứu không ghi nhận trường hợp nào được CPR bởi người chứng kiến. Ngưng tim do nguyên nhân tim mạch chiếm hàng đầu. Tỉ lệ cứu sống còn thấp. CPR sớm là chìa khóa quan trọng để cải thiện kết cục người bệnh, trong đó chúng tôi ghi nhận điểm cắt thời gian NF là 15 phút và điểm cắt thời gian LF là 36 phút có ảnh hưởng tiên lượng của người bệnh.
THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC LÁ ĐIỆN TỬ VÀ CÁC MỐI LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TẠI TRƯỜNG THPT HUỲNH THÚC KHÁNG TỈNH TÂY NINH NĂM 2024
Authors: Trần Phạm Thanh Ngân , Nguyễn Ngọc Hồng Phúc
Published: December 2024

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ học sinh có hành vi hút TLĐT (TLĐT) và các mối liên quan giữa các yếu tố với hành vi hút TLĐT ở học sinh tại trường Trung học phổ thông Huỳnh Thúc Kháng tỉnh Tây Ninh năm 2024. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện từ tháng 02 đến tháng 06 năm 2024 trên 402 học sinh. Thu thập dữ liệu bằng bộ câu hỏi tự điền. Nhập liệu bằng Epidata EntryClient và phân tích bằng Stata 17.0. Kết quả: Tỷ lệ học sinh có hành vi hút TLĐT với tỷ lệ là 6,7%. Có mối liên quan giữa học sinh có hành vi hút TLĐT với khối lớp, học lực, hạnh kiểm, có người thân hút TLĐT xung quanh. Kết luận: Cần có những buổi truyền thông về tác hại của TLĐT để hạn chế học sinh hành vi hút TLĐT. Kiểm soát quản lý chặt chẽ việc mua bán các loại sản phẩm TLĐT trên thị trường.
BÁO CÁO CA LÂM SÀNG UNG THƯ TẾ BÀO HẮC TỐ THỂ MI HIẾM GẶP Ở TRẺ EM VÀ LIỆU PHÁP MIỄN DỊCH SAU PHẪU THUẬT
Authors: Nguyễn Đình Thảo Vy , Nguyễn Thị Thanh Hải , Nguyễn Phạm Dũng , Nguyễn Chí Trung Thế Truyền , Võ Thị Hương Lan
Published: December 2024

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị ung thư tế bào hắc tố thể mi. Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo ca lâm sàng, trường hợp hiếm gặp ung thư tế bào hắc tố thể mi giai đoạn IIIB được chẩn đoán ở bé gái, 13 tuổi, chỉ định điều trị cắt bỏ nhãn cầu và phối hợp liệu pháp miễn dịch hỗ trợ sau phẫu thuật cho kết quả điều trị khả quan. Kết quả: Bệnh nhân được chỉ định điều trị thuốc ức chế miễn dịch Pembrolizumab 90mg (liều 2mg/kg) truyền tĩnh mạch mỗi 3 tuần và theo dõi đáp ứng sau 6 tháng phẫu thuật, phối hợp  thuốc hỗ trợ điều trị triệu chứng. Xét nghiệm máu đánh giá lại chức năng gan, thận, siêu âm hốc mắt, siêu âm tổng quát phần mềm, Doppler mạch máu, hạch vùng và X Quang ngực thẳng nhằm đánh giá tình trạng u tái phát hoặc dấu hiệu di căn xa. Tình trạng lâm sàng ổn định, không ghi nhận dấu hiệu u tái phát hoặc di căn. Kết luận: Liệu pháp miễn dịch sau phẫu thuật cắt bỏ nhãn cầu trên bệnh nhân ung thư tế bào hắc tố thể mi ở trẻ em cho hiệu quả ngăn ngừa tái phát và di căn triển vọng tốt.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA CÁC BỆNH NHÂN BỊ VIÊM RUỘT THỪA CẤP ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Nhekdim Norapitou , Trần Hiếu Học , Vũ Đức Long
Published: December 2024

Nghiên cứu mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của 71 bệnh nhân viêm ruột thừa cấp được phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 6/2023 đến 6/2024. Về lâm sàng, 78,9% bệnh nhân có đau bụng tại hố chậu phải, 67,6% bị buồn nôn và nôn, 42,3% chán ăn, 25,4% bị tiêu chảy, và 15,5% gặp khó khăn khi đại tiện. Có 94,4% bệnh nhân có dấu hiệu ấn đau tại điểm McBurney, 29,6% có đề kháng thành bụng. Về cận lâm sàng, siêu âm phát hiện ruột thừa lớn hơn 7mm ở 84,5% bệnh nhân, nhưng 14,1% không quan sát được ruột thừa. Xét nghiệm cho thấy 42,3% bệnh nhân có bạch cầu > 15 G/L và 75% có CRP-hs trên 0,5mg/dl. Chụp cắt lớp vi tính (CLVT) phát hiện 71,4% bệnh nhân có tình trạng thủng ruột thừa.