bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Development of control algorithm for ABS–suspension integration to reduce rotational acceleration oscillations of wheel
Authors: Koylu Hakan , Cinar Ali
Published: November 2016

In this study, we aimed to obtain smoother wheel rotational acceleration during braking with an activated anti-lock brake system (ABS). This produces effective and easily controlled rotational acceleration of a wheel by an ABS control unit. For this, the wheel load is changed by considering the interaction between the brake pressure change rates and rotational acceleration of the wheel. This is provided by means of the control strategy developed in this study. The rules of the control strategy are based on ABS test results. These tests are conducted with soft, medium-hard and hard dampers on wet and slippery road surfaces. Therefore, the control strategy changes the wheel load by setting the damper stage according to agreement between brake pressure and wheel rotational acceleration. Here, the control strategy constantly applies the damping force of the damper providing the shortest braking distance under wet or slippery road conditions. All results show that the control strategy considerably improves wheel rotational acceleration oscillations during braking with an activated ABS.
Adsorption of perfluorohexane in BAM-P109 type activated carbon via molecular simulation
Authors: Demir Barış , Göktuğ Ahunbay M
Published: November 2016

Perfluorohexane adsorption on porous activated carbon was studied via Monte Carlo methods. In order to estimate the microporous adsorption capacity at relative pressures ( P/P0) 0.1, 0.3, and 0.6, microporous structures were generated by simply packing corannulene and oxygenated corannulene fragments together into a simulation box and the benchmark data were validated by calculating CO2 and Ar adsorption isotherms prior to estimating the perfluorohexane adsorption capacity of the candidate material BAM-P109. Since ∼50% of the total pore volume of this material is mesoporous, the mesoporous adsorption capacity was also estimated using a slit-pore model with varying pore widths at P/P0 = 0.3 and 0.6. Prior to the adsorption simulations, the saturation pressure of perfluorohexane at 273 K was estimated as 8.13 kPa through a series of Monte Carlo simulations, which is in good agreement with the experimental data of 8.55 kPa.
Ovarian morphology in polycystic ovary syndrome: estimates from 2D and 3D ultrasound and magnetic resonance imaging and their correlation to anti-Müllerian hormone
Authors: Nylander Malin , Frøssing Signe , Bjerre Anne H , Chabanova Elizaveta , Clausen Helle V , Faber Jens , Skouby Sven O
Published: November 2016

Background

Due to improved ultrasound scanners, new three-dimensional (3D) modalities, and novel Anti-Müllerian hormone (AMH)-assays, the ultrasound criteria for polycystic ovarian morphology are under debate and the appropriate thresholds are often requested.

Purpose

To quantify the differences in estimates of ovarian volume and antral follicle count (AFC) from two-dimensional (2D) and 3D transvaginal ultrasound (TVUS) and magnetic resonance imaging (MRI).

Material and Methods

A cross-sectional study on 66 overweight women with polycystic ovary syndrome (PCOS) according to Rotterdam criteria. Ovarian volume and AFC were estimated from MRI, 2D TVUS, and 3D TVUS, and serum AMH levels were assessed. Bland–Altman statistics were used for comparison.

Results

Participants had a median age of 29 years (age range, 19–44 years) with a mean BMI of 32.7 kg/m2 (SD 4.5). Ovarian volume from 2D TVUS was 1.48 mL (95% confidence interval [CI], 0.94–2.03; P < 0.001) and 1.25 mL (95% CI, 0.62–1.87; P < 0.001) smaller than from 3D TVUS and MRI, respectively. AFC from 2D TVUS was 18% (95% CI, 13–23; P < 0.005) and 16% (95% CI, 6–25; P < 0.005) smaller than estimates from 3D TVUS and MRI, respectively. Correlations between AMH and AFC from 2D TVUS, 3D TVUS, and MRI were 0.67, 0.78, and 0.70, respectively ( P < 0.001 for all).

Conclusion

In an overweight PCOS population, 2D TVUS underestimated ovarian volume and AFC as compared with 3D TVUS and MRI. Serum AMH correlated best with AFC from 3D TVUS, followed by MRI and 2D TVUS. The advantage of 3D TVUS might be of minor clinical importance when diagnosing PCOS, but useful when the actual AFC are of interest, e.g. in fertility counseling and research.
Proteinuria selectivity index as a prognostic biomarker in lupus nephritis
Authors: Hasegawa T , Suzuki K , Kaneko Y , Takeuchi T
Published: November 2016

Objectives

The selectivity index has been proposed in predicting the response to immunosuppressive therapy in nephrotic syndrome and other primary kidney disorders. The aim of this study was to elucidate the predictive value of the selectivity index for the treatment response and renal outcome in patients with lupus nephritis.

Methods

Forty-four patients with lupus nephritis with selectivity index available at the time of renal biopsy were divided into two groups according to the cut-off value of the selectivity index determined by a receiver operating characteristics curve to differentiate treatment responders from non-responders. The baseline characteristics, overall response rate and renal functional outcome were studied retrospectively, and compared between the two groups. Prognostic factors for achieving remission were identified.

Results

The cut-off value of the selectivity index was 0.167. The low selectivity index (<0.167) and the high selectivity index (≥0.167) group included 24 and 20 patients, respectively. The overall response rate was significantly higher (88% vs. 50%, P = 0.007) and the rate of progression to end-stage renal disease was lower in the low selectivity index group (0% vs. 15%, P = 0.049). More patients in the high selectivity index group had chronic lesions on renal biopsy ( P = 0.002). The selectivity index was the prognostic factor for achieving overall response based on a multivariate analysis ( P = 0.020).

Conclusions

A selectivity index ≥0.167 was a strong predictor for a poor treatment response and the presence of chronic lesions on renal biopsy. Further exploration with a larger cohort and longer follow-up period is warranted.
Bilateral chorioretinopathy in child-onset systemic lupus erythematosus
Authors: Fischer W G G , Kaé T O , de Almeida R , de Oliveira Filho U L , Vilela M A P , Araujo D B
Published: November 2016

Any of the various layers of the eye may suffer injury in systemic lupus erythematosus, ranging from keratoconjunctivitis sicca to retinopathy and optic neuritis. Rheumatologists must always be aware of ocular involvement in those patients since rapid diagnosis and a prompt intervention in those severe cases can prevent visual loss or even irreversible blindness. We present here the case of a 14-year-old girl who, despite a short period of disease, developed chorioretinopathy with transitory visual impairment with a good treatment response.
Incidence and prevalence of systemic lupus erythematosus among the native Arab population in UAE
Authors: Al Dhanhani A M , Agarwal M , Othman Y S , Bakoush O
Published: November 2016

Background and objectives

There is a paucity of information about the epidemiology of systemic lupus erythematosus (SLE) amongst Arabs. The objective of this study was to determine the incidence and prevalence of SLE among the native Arab population of United Arab Emirates (UAE).

Methods

Patients with SLE were identified from three sources: medical records of two local tertiary hospitals (four years; 2009 to 2012), laboratory requests for serum double stranded deoxyribonucleic acid and serum anti-nuclear antibody and confirmed histopathologic diagnosis of SLE (skin and kidney biopsy specimens). All the patients identified with SLE met the criteria of the American College of Rheumatology. Incidence and prevalence were calculated using the state records of the UAE native population as the denominator. The age-adjusted incidence was calculated by direct standardization using the World Health Organization world standard population 2000–2025.

Results

Sixteen new cases (13 females and three males) fulfilled the American College of Rheumatology SLE criteria. The mean (±SD) age at time of diagnosis was 28.6 ± 12.4 years. The crude incidence ratio (per 100,000 population) was 3.5, 1.1, 2.1 and 2.1 in years 2009, 2010, 2011, 2012, respectively. The age-standardized incidence per 100,000 population for the four years was 8.6 (95% confidence interval 4.2–15.9). The age-standardized prevalence of SLE among the native population according to the 2012 population consensus was 103/100,000 population (95% confidence interval 84.5–124.4).

Conclusion

The age-adjusted incidence and prevalence among UAE Arabs is higher than has been reported among most other Caucasian populations. Furthermore, the prevalence of SLE in UAE seems much higher than other similar Arab countries in the Gulf region.
Nonlocal strain gradient theory for damping vibration analysis of viscoelastic inhomogeneous nano-scale beams embedded in visco-Pasternak foundation
Authors: Ebrahimi Farzad , Barati Mohammad Reza
Published: November 2016

In this article, free vibration of functionally graded (FG) viscoelastic nanobeams embedded in viscoelastic foundation exposed to hygro-thermal loading is investigated based on nonlocal strain gradient elasticity theory and a higher order refined beam theory which captures shear deformation influences without the need for any shear correction factor. Also, the exact position of neutral axis is determined. The visco-Pasternak foundation is consists of parallel springs and dashpots as well as a shear layer. Temperature-dependent material properties of FGM beam are graded across the thickness based on the power-law form. Hamilton’s principle is used to obtain nonlocal governing equations of embedded strain gradient viscoelastic nanobeam which are solved analytically for various boundary conditions. The results are validated with those available in the literature. The impacts of visco-Pasternak foundation parameters, structural damping coefficient, hygro-thermal loading, nonlocal stress parameter, nonlocal gradient parameter, power-law exponent, mode number, boundary conditions and slenderness ratio on the damping frequency of nanoscale viscoelastic FG beams are evaluated.
Liberty and the Literary: Coloniality and Nahdawist Comparative Criticism of Rūḥī Al-Khālidī’sHistory of the Science of Literature with the Franks, the Arabs, and Victor Hugo(1904)
Authors: Alfaisal Haifa Saud
Published: November 2016

In 1902 Rūḥī al-Khālidī produced what may be the first modern work of comparative criticism in Arabic. In his History of the Science of Literature, Khālidī (1864–1913), a Palestinian polyglot, used the discourse of literary criticism to develop a modern understanding of liberty, but at the cost of obfuscating the coloniality on which this notion of liberty was predicated. The following discussion examines colonial relations of power in the rise of modern Arabic literary criticism as registered in Khālidī’s comparative treatise. Thus the ensuing analysis employs the conceptual apparatus of decolonial thought to explore Khālidī’s contribution to the nineteenth-century Arab cultural renaissance and modernization, known as the Nahda.
Adorno and Musical Nominalism
Authors: Jay Martin
Published: November 2016

The challenge of nominalism in philosophy and theology to the reality of universals has been a motor of modern thought. Translated into aesthetic terms, it has abetted resistance to generic conventions and helped undermine essentialist notions of aesthetic form. Theodor W. Adorno had a characteristically dialectical response to nominalism, applauding its subversion of categorical reifications, but alarmed by its indiscriminate leveling of the distinction between concept and object, which could also efface the distinction between works of art and everyday objects. In musical terms, he appreciated the nominalist emphasis on individual works as opposed to generic formal categories, and praised Arnold Schoenberg's atonal revolution. But he was also aware that carried to an extreme, nominalism could lead to the subjective domination of a nature that was understood to be without essential characteristics of its own. In his late embrace of musique informelle, he admired a music that eschewed both reified categories and subjective domination of the apparent contingency of the material world, a music that expressed a nominalism that might better be called “magical” than “conventional.”
Adorno's Symphonic Space-Time and Beethoven's Time Travel in Space
Authors: Chua Daniel K. L.
Published: November 2016

Theodor W. Adorno's “theory of the symphony” is modeled on Beethoven's heroic symphonies; these works form the basis for Adorno's arguments against the broadcast of symphonies on radio. A “radio symphony,” he claims, is not the same as the real thing and fails to deliver the true meaning of the music. The arguments are based on a peculiar configuration of space and time in the symphonies in which the temporal dimensions are so compressed that they form a spatial moment—an Augenblick that engulfs the listener in its metaphysical enclosures. Why should anyone believe such a peculiar theory? More important, does Beethoven's music have anything to say about it?
Intensive nutritional counselling obviates a weight gain in kidney transplant recipients with long-term graft survival in Estonia
Authors: Kiisk Liidia , Ots-Rosenberg Mai
Published: November 2016

Background. After kidney transplantation body weight gain (WG) in patients generally increases and this can be influenced by improved appetite and reversal of the uremic state. Because of a lack of evidence for effective interventions that prevent body WG after kidney transplantation, Ryan et al. recently published a randomized controlled trial design in BMC Nephrology to assess the effects of intensive nutrition interventions on WG and metabolic parameters. Here we are demonstrating a part of a study performed at our transplantation centre where we also performed an intensive nutritional counselling intervention on kidney recipients. We hypothesised that kidney transplant (KTx) patients who received intensive counselling may have better long-term weight control compared with patients who did not receive such counselling.

Methods. During intensive counselling the dietician took into consideration the results of anthropometry, densitometry, biochemistry, food frequency questionnaire and an analysis of 3-day dietary records. Anthropometrical measurements were assessed at 18 months, 36 months, and, finally, 10 years after the kidney transplantation.

Results. We noticed WG in all KTx patients (n=56) both in males and females, as follows: in the standard care group the mean WG in males (N=21) was 6.4 kg, females (N=15) 7.0 kg and among intensively counselled males (N=9) 4.6 kg, females (N=11) 1.1 kg.  Statistically non-significant weight change was found among counselled living KTx patients with long-term graft survival both in males (p=0.0680) and females ( p=0.3166) which was registered 10 years after the KTx compared with the first measurement mean weight. Among standard care control KTx patients, weight change was statistically significant in both males and females (males: p=0.0016; females:  p=0.0040) 10 years after the KTx.

Conclusions. The long-term WG data clearly showed that in our population of KT patients, the patients who received intensive individual dietary counselling had much more educated behaviour in the long-term, thereby preventing WG which is a well-known risk factor for long-term graft failure as well as for cardiovascular complications and mortality.
Tests, scans and investigations: 4. Prostate specific antigen (PSA)
Authors: Peate Ian , Kelly Helena
Published: November 2016

This article considers the blood test that assesses prostate-specific antigen (PSA). There are a number of other tests and investigations that are associated with the prostate gland that can help to make a prostate-related diagnosis. PSA alone is not advocated as a screening tool. The article provides the reader with a brief overview of the anatomy and physiology of the prostate gland. A discussion of other tests and investigations that may be required when making an assessment of the prostate gland is provided.

An awareness of these issues can provide the healthcare assistant (HCA) and assistant practitioner (AP) with information that will assist them when offering care and support to men with prostate related conditions. When the HCA and AP have an understanding of the key issues associated with PSA assessment, they can provide safe, effective and patient-centred care.
Moral distress: recognition and prevention for the support worker
Authors: Bifarin Oladayo , Stonehouse David
Published: November 2016

In this article, the authors discuss the important issue of moral distress among support workers. Moral distress will first be defined before moving on to examine two forms this can take: initial distress and reactive distress.

The implications of moral distress for both the support worker and their colleagues, as well as patients and their carers, will be discussed. Relevant sections of the 2013 Code of Conduct for Healthcare Support Workers and Adult Social Care Workers in England will be identified.

Two common scenarios will be presented, highlighting how moral distress can manifest itself in everyday practice. The importance of self-awareness and reflective practice will be looked at, before identifying recommendations for future practice.
Implementation of data management and effect on chronic disease coding in a primary care organisation: A parallel cohort observational study
Authors: Greiver Michelle , Wintemute Kimberly , Aliarzadeh Babak , Martin Ken , Khan Shahriar , Jackson Dave , Leggett Jannet , Lambert-Lanning Anita , Siu Maggie
Published: November 2016

Background Consistent and standardized coding for chronic conditions is associated with better care; however, coding may currently be limited in electronic medical records (EMRs) used in Canadian primary care.Objectives To implement data management activities in a community-based primary care organisation and to evaluate the effects on coding for chronic conditions.Methods Fifty-nine family physicians in Toronto, Ontario, belonging to a single primary care organisation, participated in the study. The organisation implemented a central analytical data repository containing their EMR data extracted, cleaned, standardized and returned by the Canadian Primary Care Sentinel Surveillance Network (CPCSSN), a large validated primary care EMR-based database. They used reporting software provided by CPCSSN to identify selected chronic conditions and standardized codes were then added back to the EMR. We studied four chronic conditions (diabetes, hypertension, chronic obstructive pulmonary disease and dementia). We compared changes in coding over six months for physicians in the organisation with changes for 315 primary care physicians participating in CPCSSN across Canada.Results Chronic disease coding within the organisation increased significantly more than in other primary care sites. The adjusted difference in the increase of coding was 7.7% (95% confidence interval 7.1%–8.2%, p < 0.01). The use of standard codes, consisting of the most common diagnostic codes for each condition in the CPCSSN database, increased by 8.9% more (95% CI 8.3%–9.5%, p < 0.01).Conclusions Data management activities were associated with an increase in standardized coding for chronic conditions. Exploring requirements to scale and spread this approach in Canadian primary care organisations may be worthwhile.
Evaluasi Sensitivitas Antibiotik dengan Demam Neutropenia
Authors: Hamid Sulaiman , Widjajanto Pudjo Hagung , Laksono Ida Safitri
Published: November 2016

Latar belakang. Pemberian antibiotik sangat penting untuk menurunkan angka kematian pasien demam neutropenia. Di sisi lain, penggunaan antibiotik jangka panjang akan mengubah pola patogen dan uji sensitivitas terhadap antibiotik.Tujuan. Mencari pola patogen, menilai sensitivitas cefotaxime dan gentamicin sebagai antibiotik lini pertama, dan mendapatkan antibiotik alternatif pada demam neutropenia.Metode. Penelitian potong lintang dilakukan pada anak demam neutropenia yang dirawat di Bangsal Onkologi Anak RSUP Dr. Sardjito periode Januari 2004 sampai Desember 2009. Kriteria inklusi adalah demam (didefinisikan sebagai suhu tubuh ≥38,3oC atau ≥38,0oC pada dua kali pengukuran selang 1 jam), neutropenia (absolute neutrophil count/ANC <500 sel/mm3 atau <1000 sel/mm3 yang diperkirakan akan turun menjadi <500 sel/mm3 dalam 48 jam), dan hasil biakan positif. Uji sensitivitas dinilai dengan menggunakan disc diffusion method.Hasil. Terdapat 205 episode neutropenia dari 188 subjek, 135 episode di antaranya mengalami demam neutropenia (rerata ANC 520/mm3). Biakan positif 42 (31%) subjek, 30 (70%) dari biakan yang positif merupakan bakteri Gram negatif. Pseudomonas aeruginosa (19%) dan Escherichia coli (19%) merupakan patogen terbanyak dijumpai pada biakan. Hasil uji sensitivitas antibiotik invitro, gentamicin sensitif pada 45% biakan sedangkan cefotaxime 29%.Kesimpulan. Bakteri Gram negatif merupakan penyebab utama demam neutropenia. Sensitivitas cefotaxime lebih rendah apabila dibandingkan dengan antibiotik yang lain. Cefpirome, cefepime dan ampicillin-sulbactam direkomendasikan untuk menggantikan cefotaxime sebagai obat yang dikombinasikan dengan gentamicin pada pengobatan demam neutropenia.
Perbandingan Faktor Risiko Gangguan Pemusatan Perhatian/Hiperaktivitas di Daerah Pedesaan dan Perkotaan
Authors: Christina Yosephine Maria , Herini Elisabeth S. , Gamayanti IL.
Published: November 2016

Latar belakang. Gangguan Pemusatan Perhatian/Hiperaktifitas (GPP/H) merupakan gangguan neurobehavioural yang menetap dengan gejala berupa ketidakmampuan memusatkan perhatian, hiperaktivitas, dan impulsivitas yang tidak sesuai dengan usia perkembangannya.Tujuan. Mengetahui perbedaan angka prevalensi dan karakteristik faktor risiko yang menimbulkan GPP/H di pedesaan dan perkotaan.Metode. Penelitian potong lintang untuk mengetahui prevalensi GPP/H dan dilanjutkan studi kasus kontrol untuk memperoleh faktor risiko yang memengaruhi terjadinya GPP/H di pedesaan dan perkotaan. Subyek penelitian terdiri dari anak SD kelas I – III.Hasil. Prevalensi GPP/H di kecamatan Cangkringan 7,48% dengan rasio prevalensi GPP/H antara laki-laki dan perempuan 6 : 1. Prevalensi di pedesaan 46% dan perkotaan 54%. Hasil analisis bivariat menunjukkan perbedaan faktor risiko yang berpengaruh di pedesaan dan perkotaan adalah keluarga hiperaktif, komplikasi kehamilan, serta konsumsi makanan berpengawet dan berpewarna lebih tinggi di perkotaan. Sedangkan durasi interaksi dengan orang tua <8 jam, BBLR lebih berpengaruh di pedesaan. Hasil analisis multivariat memperoleh faktor risiko independent yang memengaruhi kejadian GPP/H adalah trauma kepala OR 15,97 (95% CI 2,11–20,96); p=0,007, orang tua tunggal OR 182,47 (95% CI 1,55–2,15); p=0,032, tidak ASI eksklusif OR 11,93 (95% CI 1,84–78,93) p=0,01, dan penggunaan makanan berpengawet OR 0,05 (95% CI 0,003–0,89); p=0,041.Kesimpulan. Prevalensi GPP/H di perkotaan lebih besar daripada di pedesaan. Faktor risiko yang berpengaruh pada masing-masing wilayah berbeda. Durasi interaksi dengan orang tua <8 jam, komplikasi kehamilan ibu, tidak ASI eksklusif merupakan faktor risiko kejadian GPP/H.
Efektifitas Asuhan Nutrisi Pediatrik Per oral untuk Mencegah Malnutrisi Rumah Sakit
Authors: Pratignyo Rogatianus Bagus , Anzar Julius , Nazir H.M. , Theodorus Theodorus
Published: November 2016

Latar belakang. Prevalensi malnutrisi rumah sakit (MRS) masih cukup tinggi, yaitu antara 6,1%-51,6% oleh sebab itu dikembangkanlah asuhan nutrisi pediatrik (ANP).Tujuan. Mengetahui efektifitas pemberian asuhan nutrisi pediatrik per oral dalam mencegah MRS pada setiap kelompok risiko nutrisi.Metode. Uji klinik dalam bentuk berpasangan yang dilakukan sejak November 2011 sampai Januari 2012 di bangsal rawat Inap Departemen Kesehatan Anak RSMH Palembang. Sampel dipilih secara consecutive sampling. Sampel yang memenuhi kriteria inklusi dilakukan skoring simple pediatrics nutritional risk score (SPNRS) dan dilakukan intervensi ANP per oral. Data penelitian diolah dengan menggunakan SPSS 16.Hasil. Dari 105 subjek penelitian didapatkan kejadian MRS pada risiko nutrisi tinggi 74,3%, nutrisi sedang 31,4% dan nutrisi rendah 20%. Kecukupan asupan energi risiko nutrisi rendah 82,9%, nutrisi sedang 62,9% dan nutrisi tinggi 31,4%. Kecukupan asupan protein risiko nutrisi rendah 74,3%, nutrisi sedang 71,4%, dan nutrisi tinggi 45,7%. Faktor yang memengaruhi kejadian MRS adalah asupan energi p=0,003 (OR=6,41), asupan protein p=0,009 (OR=5,42), dan SPNRS p=0,090 (OR=2,87).Kesimpulan. Asuhan nutrisi pediatrik per oral efektif untuk kelompok risiko nutrisi ringan, tetapi tidak efektif pada kelompok risiko nutrisi sedang dan risiko nutrisi tinggi untuk mengurangi kejadian MRS.
Gambaran Enzim Transaminase pada Anak Obesitas Vegetarian
Authors: Wirawan I Ketut Adi , Sanjaya IGN , Karyana PG , Sidiartha IGL
Published: November 2016

Latar belakang. Seperempat anak dengan obesitas disertai dengan peningkatan enzim transaminase, yaitu alanin tranferase (ALT), dan aspartat transferase (AST). Diet vegetarian saat ini mulai banyak diminati, salah satu tujuannya adalah untuk mencegah obesitas, walaupun obesitas besitas dapat terjadi pada anak-anak vegetarian dan non-vegetarian.Tujuan. Mengetahui dan membandingkan rerata kadar enzim transaminase pada anak obesitas dari komunitas vegetarian dengan anak bukan vegetarian.Metode. Desain penelitian potong lintang dengan subjek anak obesitas diet vegetarian dan non vegetarian. Populasi target dalam penelitian ini adalah seluruh anak obesitas. Populasi terjangkau adalah anak dengan obesitas dengan diet vegetarian dan non-vegetarian di Denpasar pada periode Januari sampai Februari 2010.Hasil. Di antara 44 subjek penelitian, 22 anak obesitas pada kelompok diet vegetarian, dan 22 anak obesitas non vegetarian. Rentang usia antara usia 4 tahun sampai 14 tahun. Kejadian obesitas lebih banyak pada anak laki-laki dan berpendidikan sekolah dasar. Tidak ada perbedaan rerata IMT, tekanan darah sistolik dan diastolik antara kedua kelompok. Dari gambaran enzim transaminase didapatkan perbedaan bermakna (p=0,017) pada kadar ALT antara kedua kelompok. Proporsi peningkatan kadar ALT lebih banyak kejadiannya pada anak obesitas non vegetarian (40,9%), dibandingkan anak obesitas vegetarian (27,3%), tetapi tidak bermakna secara statistik.Kesimpulan. Anak obesitas dengan diit vegetarian mempunyai rerata kadar ALT yang lebih rendah daripada anak obesitas non vegetarian.
Pengukuran Indeks Syok untuk Deteksi Dini Syok Hipovolemik pada Anak dengan Takikardia: telaah terhadap perubahan indeks isi sekuncup
Authors: Danusantoso Markus M.
Published: November 2016

Latar belakang. Syok merupakan gawat darurat yang sering terjadi pada anak dengan manifestasi klinis awal takikardia sebagai kompensasi atas penurunan indeks isi sekuncup (IIS). Indeks syok (rasio laju jantung terhadap tekanan darah sistolik) berhubungan erat dengan IIS pada orang dewasa dan dapat digunakan menilai beratnya syok serta keberhasilan resusitasi cairan secara sederhana dan murah. Hal ini belum pernah dicoba untuk diterapkan pada anak.Tujuan. Menilai kemampuan indeks syok sebagai deteksi dini syok hipovolemik pada anak dengan takikardia.Metode. Uji diagnostik dan studi kuasi eksperimental (the one group pretest-posttest design) pada anak dengan takikardia yang dilakukan resusitasi cairan. Indeks isi sekuncup diukur dengan alat USCOM (ultrasound cardiac output monitor). Indeks syok dan IIS diukur sebelum dan setelah resusitasi cairan. Peningkatan IIS ≥10% setelah resusitasi cairan merupakan baku emas keberhasilan resusitasi cairan.Hasil. Duapuluh delapan (70%) di antara 40 subjek penelitian memiliki IIS rendah dan indeks syok sebelum resusitasi cairan berkisar antara 1,12-2,04. Duabelas (30%) subjek dengan IIS normal dan indeks syok sebelum resusitasi cairan berkisar antara 1,00-1,74. Tidak terbukti terdapat korelasi antara indeks syok dengan IIS sebelum (p= 0,845; r 0,32) dan setelah resusitasi cairan (p= 0,112; r 0,256). Penurunan indeks syok optimal setelah resusitasi cairan adalah ≥0,02 (IK 95% 0,504 sampai 0,835) dengan sensitivitas 60,71% dan spesifisitas 66,67%.Kesimpulan. Pengukuran indeks syok tidak terbukti dapat digunakan untuk deteksi dini syok hipovolemik pada anak dengan takikardia.
Faktor Prognosis Kematian Sindrom Syok Dengue
Authors: Pangaribuan Anggy , Prawirohartono Endy Paryanto , Laksanawati Ida Safitri
Published: November 2016

Latar belakang. Sindrom syok dengue (SSD) merupakan bentuk klinis yang paling berat dari demam berdarah dengue (DBD) dan mempunyai angka kematian yang tinggi. Prediktor kematian pada DSS masih berbeda-beda, sehingga sangat penting untuk meneliti faktor prognosis yang mempengaruhi kematian SSD pada anak.Tujuan. Mengetahui faktor prognosis kematian anak dengan SSD.Metode. Metode penelitian yang digunakan adalah kohort retrospektif. Subyek adalah pasien SSD sesuai kriteria WHO 1997 yang dirawat di Instalasi Kesehatan Anak RSUP Dr. Sardjito dari Januari 2006 – Juli 2012. Faktor prognosis yang diteliti adalah usia, jenis kelamin, status obesitas, tipe infeksi, keterlambatan berobat, manajemen cairan, derajat trombositopenia, koagulopati, perdarahan mayor, prolonged shock, ensefalopati, disfungsi hati, gagal hati fulminan, disseminated intravascular coagulation (DIC), edema paru dan hipoksemia. Analisis regresi Cox digunakan untuk mengetahui kemaknaan faktor prognosis kematian pada DSS.Hasil. Selama periode Januari 2006 – Juli 2012 terdapat 221 pasien DSS dengan angka kematian 27%. Sembilanpuluh enam pasien diikutkan dalam penelitian dan 33(34%) subyek di antaranya meninggal. Analisis multivariat menunjukkan manajemen cairan sebelum masuk rumah sakit Dr. Sardjito yang tidak adekuat (HR 2,658; IK 95% 1,146;6,616), perdarahan mayor (HR 8,223; IK 95% 1,741;38,831) dan prolonged shock (HR 15,805; IK 95% 3,486;71,660) merupakan faktor prognosis independen kematian pada anak dengan SSD.Kesimpulan. Manajemen cairan sebelum masuk rumah sakit rujukan yang tidak adekuat, perdarahan mayor dan prolonged shock merupakan faktor prognosis independen kematian pada anak dengan SSD.
Pola Kuman dan Uji Kepekaan Antibiotik pada Sepsis Neonatorum di Unit Perawatan Neonatus RSUD dr. Pirngadi Kota Medan
Authors: Rasyidah Rasyidah
Published: November 2016

Latar belakang. Sepsis neonatorum merupakan masalah utama dan penyebab kematian terbanyak di negara berkembang. Pemakaian antibiotik yang tidak tepat akan mengakibatkan resistensi kuman dan memperburuk kondisi pasien sehingga diperlukan data jenis kuman serta resistensinya terhadap antibiotik.Tujuan. Mengetahui pola kuman dan uji kepekaan antibiotik pada pasien sepsis neonatorum di Unit Neonatus RSUD dr. Pirngadi Kota Medan.Metode. Penelitian deskriptif mengambil data dari rekam medis pasien sepsis neonatorum dengan hasil kultur darah terbukti sepsis di Unit Neonatus RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan sejak April 2010 sampai dengan April 2012. Data dianalisis menggunakan program SPSS 17.0. dengan tampilan frekuensi dan persentase.Hasil. Didapat 129 neonatus dengan tersangka sepsis yang dilakukan kultur darah, 61 di antaranya terbukti sepsis, dua dieksklusi karena data rekam medis tidak lengkap sehingga didapat 59 subjek penelitian dengan 64,4% laki-laki. Didapat 10 (16,9%) neonatus meninggal. Jenis kuman yang terbanyak dijumpai adalah Enterobacter sp (62,7%), diikuti Proteus sp (27,1%), Klebsiella sp (8,5%) dan Proteus vulgaris (1,7%). Antibiotik seperti amikasin memiliki resistensi 40,7%, ampisilin 83,1%, sefotaksim 72,9%, dan gentamisin 54,2% terhadap seluruh sampel yang diuji.Kesimpulan. Penyebab sepsis neonatorum terbanyak adalah Enterobacter sp. Sebagian besar bakteri penyebab sepsis mempunyai resistensi yang tinggi terhadap ampisilin dan sefotaksim.
Faktor Prognosis Terjadinya Perdarahan Gastrointestinal dengan Demam Berdarah Dengue pada Dua Rumah Sakit Rujukan
Authors: Mariko Rinang , Hadinegoro Sri Rezeki S , Satari Hindra Irawan
Published: November 2016

Latar belakang. Infeksi virus dengue masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia. Angka kematian akibat dengue syok sindrom (DSS) yang disertai dengan perdarahan gastrointestinal hebat dan ensefalopati masih tetap tinggi. Oleh sebab itu, perlu diketahui faktor prognosis terjadinya perdarahan gastrointestinal sehingga diharapkan dapat mengantisipasi dini kejadian perdarahan gastrointestinal pada anak demam berdarah dengue (DBD)Tujuan. Mengetahui faktor prognosis perdarahan gastrointestinal pada pasien demam berdarah dengue anak.Metode. Dilakukan penelitian cross sectional retrospektif di RSUP Dr. Cipto Mangunkusumo dan RSUP Dr. M Djamil dengan mengambil data rekam medik pasien DBD yang dirawat dari Januari 2010 sampai Juni 2011. Diukur parameter klinis (lamanya syok, hepatomegali) dan laboratoris (jumlah trombosit, hemokonsentrasi, pemanjangan sistem koagulasi) pada pasien DBD. Data dianalisis dengan program statistik SPSS versi 17.Hasil. Didapatkan 228 pasien yang menderita DBD. Pasien dengan nilai hematokrit 40,7% mempunyai sensitivitas 58,3% dan spesifisitas 59,8% untuk meramalkan terjadinya perdarahan gastrointestinal. Durasi anak yang mengalami renjatan >1 jam 45 menit mempunyai faktor prognosis untuk terjadinya perdarahan gastrointestinal 14,4 kali dibanding anak yang mengalami renjatan ≤1 jam 45 menit dengan sensitivitas 57,1% dan spesifisitas 91,5%.Kesimpulan. Durasi renjatan dan hematokrit (hemokonsentrasi) merupakan faktor prognosis terjadinya perdarahan gastrointestinal pada pasien DBD
Pengaruh Intervensi Konseling Feeding Rules dan Stimulasi Terhadap Status Gizi dan Perkembangan Anak di Posyandu Kabupaten Jayapura
Authors: Darwati Darwati , Mexitalia Maria , Hadiyanto Soemedi , Hartanto Fitri , Nugraheni S.A.
Published: November 2016

Latar belakang. Kesulitan makan dalam jangka waktu lama dapat menimbulkan gagal tumbuh dan keterlambatan perkembangan anak.Tujuan. Mengkaji dampak intervensi (konseling gizi dengan metode feeding rules dan stimulasi) terhadap status gizi dan perkembangan anak di Posyandu Kabupaten Jayapura.Metode. Penelitian quasi experiment pre post test group dilakukan pada anak usia 6-24 bulan dengan kesulitan makan, di 6 Posyandu Kecamatan Sentani Kabupaten Jayapura. Konseling dengan metode feeding rules dan stimulasi dengan SDIDTK (Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang) selama 4 bulan (Agustus-Desember 2012), diberikan oleh kader Posyandu terlatih kepada ibu /pengasuh dan anaknya. Status gizi setelah intervensi diukur berdasarkan skor WAZ (Weight for Age z-score), HAZ (Height for Age z-score), dan WHZ (Weight for Height z-score) sedangkan perkembangan diukur dengan data skor KPSP (kuesioner pra skrining perkembangan) diuji dengan menggunakan uji t berpasangan dan uji Wilcoxon.Hasil. Subyek berjumlah 119 anak (58,8% laki-laki), 83,2% di antaranya mengalami kesulitan makan kategori inappropriate feeding practice. Peningkatan bermakna skor WAZ -0,59 (SB 0,93) menjadi -0,45 (SB 0,66) (p=0,010), HAZ -0,59 (SB 1,01) menjadi -0,49 (SB 0,83) (p=0,021), dan WHZ -0,38 (SB 0,94) menjadi -0,28 (SB 0,77) (p=0,014), dan skor KPSP dari 8,76 (SB 1,00) menjadi 9,11 (SB 0,72) (p=0,002) antara sebelum dan sesudah intervensi.Kesimpulan. Terdapat peningkatan secara bermakna status gizi dan perkembangan pada anak dengan kesulitan makan usia 6-24 bulan setelah diberikan konseling gizi dengan metode feeding rules dan stimulasi SDIDTK selama 4 bulan di Posyandu.
Hubungan Kadar Feritin dan Ion Kalsium Serum pada Penyandang Thalassemia Mayor Anak yang Mendapat Transfusi Berulang
Authors: Amelia Mercy , Gurnida Dida Akhmad , Reniarti Lelani
Published: November 2016

Latar belakang. Kadar feritin tinggi akibat transfusi berulang menyebabkan kerusakan calcium sensing receptor pada sel paratiroid dan kerusakan sel hati. Terjadi kegagalan stimulasi sekresi hormon paratiroid dan pembentukan 25(OH)D3 sehingga absorbsi kalsium terhambat, terjadi hipokalsemia.Tujuan. Menentukan hubungan feritin dengan ion kalsium serum dilakukan pemeriksaan feritin dan ion kalsium serum.Metode. Penelitian potong lintang dilaksanakan dari Mei–Juni 2013, 40 penyandang thalassemia usia 5–14 tahun yang mendapat transfusi berulang dilibatkan. Metode ECLIA (electrochemiluminescent immunoassay) digunakan untuk pemeriksaan kadar feritin serum dan ISE (ion selective electrode) untuk kadar ion kalsium serum. Perbandingan ditentukan dengan uji Mann-Whitney dan Kruskal-Wallis dan analisis faktor risiko dengan uji regresi logistik multipel.Hasil. Didapat 40 subjek, 32 subjek menderita malnutrisi ringan dan 4 subjek mengalami anemia gravis. Duapuluh dua subjek mengalami hipokalsemi. Hasil analisis regresi logistik menunjukkan kadar feritin serum memiliki hubungan bermakna dengan hipokalsemia (p<0,001, rasio odd 76,5). Faktor usia onset transfusi, penggunaan kelasi, dan frekuensi transfusi tidak memiliki hubungan bermakna dengan kejadian hipokalsemia.Kesimpulan. Kadar feritin serum berhubungan dengan hipokalsemia pada penyandang thalassemia mayor anak yang mendapat transfusi berulang.
Faktor Risiko Kejadian Sakit Tuberkulosis pada Anak yang Kontak Serumah dengan Penderita Tuberkulosis Dewasa
Authors: Nevita Nevita , Sutomo Retno , Triasih Rina
Published: November 2016

Latar belakang. Anak yang tinggal serumah dengan penderita TB paru dewasa berisiko tinggi untuk terinfeksi dan sakit TB. Pelacakan terhadap anak kontak serumah (contact screening) berpotensi menurunkan morbiditas dan mortalitas TB pada anak. Namun demikian, kegiatan itu belum rutin dilakukan di negara-negara endemis karena keterbatasaan tenaga dan fasilitas.Tujuan. Mengetahui faktor risiko sakit TB pada anak yang tinggal serumah dengan penderita TB paru dewasaMetode. Penelitian kasus kontrol pada anak usia ≤15 tahun yang tinggal serumah dengan penderita TB paru dewasa yang diobati di 18 Puskesmas, 2 balai pengobatan paru, dan 3 rumah Sakit di Kotamadya Yogyakarta antara bulan agustus 2010 dan Juni 2012. Kami melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, uji tuberkulin, dan foto Rontgen dada pada semua anak yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi untuk menentukan ada tidaknya sakit TB. Dikatakan sakit TB apabila terdapat paling sedikit satu gejala TB dan foto Rontgen dada yang sugestif TB atau ditemukannya gejala dan tanda extrapulmonary TB.Hasil. Terdapat 126 anak, 21 sebagai kasus dan 105 sebagai kontrol. Karakteristik anak (usia balita (OR 1,94 95% CI (0,76–4,93), telah mendapatkan vaksinasi BCG (OR 1,09 95% CI (0,12–8,83)) karakteristik kasus indeks (derajat BTA sputum positif (OR 2,72 95% CI (0,76 -9,78), orang tua sebagai kasus indeks (OR 1,05 95% CI (0,42–2,67)) dan karakteristik lingkungan (polusi asap rokok dalam rumah (OR 1,07 95% CI (0,38–2,99) dan jumlah anggota keluarga >6 (OR1,85 95% CI (0,70–4,88) tidak berhubungan dengan risiko terjadinya sakit TB pada anak kontak serumah.Kesimpulan. Risiko kejadian sakit TB pada anak tersebut tidak berhubungan dengan karakteristik anak, kasus indeks, dan lingkungan yang diteliti.
Hubungan Kadar Matriks Metaloproteinase-2 Serum dan Skor Aspartate To Platelet Ratio Index untuk Menilai Fibrosis Hati antara Penyandang Thalassemia yang Mendapat Terapi Kelasi Besi Deferoksamin dan Deferipron
Authors: Asopari Asep Aziz , Prasetyo Dwi , Setiabudiawan Budi
Published: November 2016

Latar belakang. Penyandang thalassemia secara progresif akan mengalami keadaan kelebihan besi yang dapat menyebabkan terbentuknya peroksidase lipid dan merusak sel hati sehingga terbentuk fibrosis hati. Terapi kelasi besi bertujuan untuk mengurangi kelebihan besi.Tujuan. Mengetahui hubungan kadar MMP-2 serum dan peningkatan skor APRI untuk menilai fibrosis hati antara penyandang thalassemia yang mendapat terapi kelasi besi deferoksamin dengan deferipron.Metode. Penelitian potong lintang dilaksanakan dari Juli–Agustus 2013, dilibatkan 42 penyandang thalassemia usia 2,5–14 tahun yang mendapat terapi kelasi besi deferoksamin dan deferipron. Kadar MMP-2 serum diperiksa dengan metode ELISA dan perhitungan skor APRI dengan Rumus Wai. Perbedaan dan korelasi ditentukan antara varibel dengan uji Mann-Whitney dan Rank Spearmann. Analisis kovariat digunakan untuk menghilangkan faktor perancu.Hasil. Terdapat 44 subjek, 22 mendapat terapi kelasi besi deferoksamin dan 22 deferipron. Kadar MMP-2 serum kelompok deferipron lebih rendah (130ng/mL) dibandingkan deferoksamin (314ng/mL). Skor APRI kelompok deferipron rata-rata lebih tinggi (1,584) dibanding deferoksamin (0,575). Perbedaan skor APRI dan kadar MMP-2 serum kedua kelompok sangat bermakna (p<0,001). Terdapat korelasi negatif antara kadar MMP-2 serum dan skor APRI, yaitu semakin tinggi skor APRI maka semakin rendah kadar MMP-2 serum penyandang thalassemia yang mendapat terapi kelasi besi deferipron dan deferoksamin (r=-0,726, p=<0,001).Kesimpulan. Penurunan kadar MMP-2 serum dan peningkatan skor APRI untuk menilai fibrosis hati pada kelompok terapi kelasi besi deferipron lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok deferoksamin serta terdapat korelasi negatif antara kadar MMP-2 serum dan skor APRI
Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin Urin sebagai Deteksi Dini Acute Kidney Injury
Authors: Lawang Siti Aizah , Pudjiadi Antonius , Latief Abdul
Published: November 2016

Latar belakang. Penelitian terkini fokus pada identifikasi biomarker yang lebih dini untuk acute kidney injury (AKI). Salah satunya adalah neutrophil gelatinase associated lipocalin (NGAL), protein 25 kDa yang merupakan potensial biomarker dini untuk AKI.Tujuan. Melihat neutrophil gelatinase associated lipocalin (NGAL) sebagai biomarker dini untuk acute kidney injury (AKI).Metode. Penelitian kualitatif dengan desain uji diagnostik. Pengambilan sampel secara cross sectional dan consecutive sampling pada 50 orang anak, terdiri atas 28 sepsis dan 22 sepsis berat di ruang rawat intensif anak di RS. Cipto Mangunkusomo Jakarta dan RS. Wahidin Sudirohusodo Makassar.Hasil. Terdapat perbedaan sangat bermakna kadar NGAL urin dan kreatinin berdasarkan beratnya sepsis (p<0,001). Nilai rerata sepsis 132,93 ng/mL dan sepsis berat 2159,98 ng/mL. Terdapat perbedaan bermakna antara beratnya AKI menurut kriteria RIFFLE dengan beratnya sepsis (p=0,013). Tidak terdapat hubungan bermakna antara kadar NGAL urin dengan kriteria RIFFLE (p=0,173). Nilai sensitifitas NGAL urin 100% dan spesifisitas 63,63%, positive predictive value 27,27%, negative predictive value 100% dan area under curve (AuOC) 0,826.Kesimpulan. Neutrophil gelatinase associated lipocalin (NGAL) dapat dipakai sebagai skrining AKI.
Pemberian Nutrisi pada Pasien dengan Penyakit Kritis di Ruang Perawatan Intensif Anak RS. Cipto Mangunkusumo
Authors: Yuniar Irene , Latief Abdul , Devaera Yoga , Fitrianti Suci
Published: November 2016

Latar belakang. Anak yang dirawat di PICU (pediatric intensive care unit) Anak cenderung untuk mengalamimalnutrisi sejak masuk atau selama perawatan. Hal ini akan memperberat penyakit dasar dan komplikasinya,memperpanjang lama rawat, serta meningkatkan mortalitas. Perhitungan kebutuhan kalori yang tepat sertapemberian nutrisi yang adekuat dan sesuai merupakan target perawatan anak di PICU. Baik underfeedingataupun overfeeding dapat terjadi di PICU Anak selama perawatan.Tujuan. Mengetahui status gizi awal pasien masuk PICU Anak, pola pemberian nutrisi, serta faktor yangmemengaruhi pemberian nutrisi pada anak yang di PICU.Metode. Penelitian potong lintang dengan menggunakan data rekam medis pasien yang dirawat di PICUAnak dalam kurun waktu 3 bulan. Didapatkan 45 subjek ikut serta. Dari 45 data pasien didapatkan 127peresepan untuk menilai keseuaian peresepan dengan pemberian nutrisi pada pasien.Hasil. Penelitian ini mendapatkan 47,8% pasien malnutrisi saat awal masuk PICU Anak, 8,7% mengalamiobesitas. Pada hari kedua perawatan, 41,3% pasien mulai mendapat nutrisi. Underfeeding terjadi padapemberian kalori, protein, dan lemak. Selain itu, 44,9% underfeeding terjadi karena perdarahan salurancerna.Kesimpulan. Pemberian nutrisi pada pasien yang dirawat di PICU Anak merupakan hal yang sangat penting.Perlu perhitungan kebutuhan nutrisi yang cermat, pemberian nutrisi tepat yang sesuai kebutuhan pasienagar tidak terjadi malnutrisi yang lebih berat lagi.
Hubungan Kadar Albumin Serum dengan Eritropoetin Serum pada Sindrom Nefrotik Anak Resisten Steroid
Authors: Purnawati Endah , Hilmanto Dany , Suardi Adi Utomo
Published: November 2016

Latar belakang. Pasien sindrom nefrotik resisten steroid mengalami hipoeritropoetinemia akibat kehilanganeritropoetin melalui urin dan gangguan pembentukan eritropoetin oleh ginjal. Paparan albumin kronisbersifat toksik dan menginduksi apoptosis sel tubulus ginjal, sementara eritropoetin diproduksi oleh selperitubular ginjal.Tujuan. Menentukan hubungan kadar albumin serum dengan eritropoetin serum pada pasien sindromnefrotik resisten steroid anak.Metode. Penelitian cross-sectional dilaksanakan pada pasien sindrom nefrotik anak resisten steroid dari bulanAgustus–Desember 2013 di unit rawat jalan dan rawat inap RS Dr. Hasan Sadikin, Bandung. Kadar albuminserum diperiksa dengan metoda turbidimetri dan kadar eritropoetin serum dengan metode ELISA. Analisiskorelasi kadar albumin dengan eritropoetin serum dilakukan dengan menggunakan uji Rank Spearman.Hasil. Sembilan belas anak memenuhi kriteria penelitian, 14 subjek laki - laki, dan 5 perempuan dengan usia3–13 tahun. Nilai laju filtrasi glomerulus rerata 147,8+75 ml/menit/1,73 m2, sementara kadar hemoglobin12,1+2,8 g/dL. Nilai median albumin serum 3,8 (0,9–4,6)g/dL dan median eritropoetin serum 7,2 (0,2–39,6)mIU/mL. Tidak terdapat korelasi antara albumin dan eritropoetin serum pada sindrom nefrotik anakresisten steroid (rs=0,123;p=0,615).Kesimpulan. Kadar albumin serum tidak berhubungan dengan kadar eritropoetin serum pada pasiensindrom nefrotik resisten steroid anak.
Korelasi Pleural Effusion Index Jarak Interpleura Secara Ultrasonografi pada Demam Berdarah Dengue Anak
Authors: Kusumaningtias Arum , Hapsari MMDEAH , Satoto Bambang
Published: November 2016

Latar belakang. Infeksi dengue merupakan infeksi virus tropis yang paling penting saat ini. Pleural effusionindex (PEI) digunakan sebagai prediktor derajat DBD, berperan dalam menentukan skor kebocoran vaskular(SKV), dan merupakan faktor risiko terjadinya mortalitas pada DSS. Melalui pemeriksaan foto toraks RLD,pengukuran PEI menimbulkan efek radiasi dan sulit dilakukan pada pasien yang tidak dapat dimobilisasi.Pemeriksaan ultrasonografi toraks tidak menimbulkan efek radiasi dan dapat mengetahui estimasi volumeefusi pleura dengan mengukur jarak interpleura pada posisi supine.Tujuan. Menganalisis korelasi pleural effusion index dengan jarak interpleura secara ultrasonografi padademam berdarah dengue anak.Metode. Desain penelitian belah lintang menggunakan 14 pasien DBD anak selama bulan Juli sampaidengan November 2014, dilakukan di RSUD Dr. Kariadi Semarang, dan subjek berusia 10 bulan-12 tahun.Pada hari kelima demam dilakukan pemeriksaan foto toraks RLD, dilanjutkan pemeriksaan ultrasonografitoraks.Hasil. Uji korelasi Rank Spearman memperlihatkan PEI berkorelasi positif sedang dengan jarak interpleurasecara sonografi (p=0,014; rho=0,639).Kesimpulan.Terdapat korelasi bermakna antara nilai PEI dengan jarak interpleura secara sonografi padapasien DBD anak.