bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Esquizofrenia e ordem de nascimento
Authors: Sandler Paulo Cesar , Sandler Ester Hadassa
Published: August 2012

Mediante o possivelmente mais seguro teste de aderência para efeitos de ordem de nascimento, o qui quadrado de Max Halperin, os autores encontraram uma associação estatisticamente significante entre esquizofrenia e ordem de nascimento de 1016 brasileiros esquizofrênicos segundo padrões nosológicos da escola alemã. Esta associação foi para os homens esquizofrênicos, em direção aos primeiros e últimos nascidos em suas proles, fornecendo assim certo respaldo estatístico a teorias que enfatizam as experiências estressantes sobre crianças que estão nos extremos de suas famílias. As mulheres não mostraram qualquer associação, e a explicação para o fato pode se basear em fatores culturais. Variáveis macro-sociais (ciasse social) e específicas do estudo (tamanho de família e proles incompletas) que poderiam interferir no estudo foram controladas. São incluídos um quadro comparativo dos dados encontrados na literatura sobre o tema e alguns comentários sobre metodologia.
Sindrome de Vogt-Koyanagi-Harada: relato de um caso
Authors: Lima José Geraldo Camargo , Robortella Mario , Atanes Maury , Reis Filho João Batista dos , Nobrega João Antonio Maciel
Published: August 2012

É relatado um caso de síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada que se iniciou por um quadro oftálmico inicialmente unilateral e, depois, bilateral. Um mês após o início da doença manifestou-se um quadro psiquiátrico tipo mania com fugas de idéias, euforia e diminuição do senso crítico. As alterações encontradas nos eletrencefalogramas e exames de líquido cefalorraqueano são analisadas. O caso foi seguido durante três anos e meio e apesar de ter sido submetido a corticoterapia teve má evolução do ponto de vista oftalmológico. Do ponto de vista psiquiátrico evoluiu bem. não restando sequela alguma.
Trombose das artérias cerebral anterior e média como primeira manifestação de lupus eritematoso sistêmico: registro de um caso
Authors: Freitas Marcos R. G. , Moreira Filho Pedro F. , Cincinatus Daniel , Rodrigues Tânia R. P.
Published: August 2012

É relatado o caso de paciente jovem do sexo feminino que apresentou subitamente hemiplegia direita e afasia, como primeira manifestação clínica de lupus eritematoso sistêmico. a angiografia revelou oclusão da porção proximal da artéria cerebral anterior esquerda e da trifurcação da artéria cerebral média esquerda. Os autores assinalam que os distúrbios neurológicos podem preceder outras manifestações clínicas do lupus, chamando a atenção para quadros de acidentes vasculares cerebrais isquêmicos em mulheres jovens.
Labirintite consequente ao uso de difenilhidantoina
Authors: Matarazzo Eneida Baptistete
Published: August 2012

É relatado o caso de paciente epilético que, aos 16 anos de idade, ao fazer uso de difenilhidantoina, apresentou, já nos primeiros dias, sinais de intolerância, com sensação de formigamento das extremidades. Aos 36 anos voltou a fazer uso desse mesmo medicamento e apresentou sintomas de labirintite, tendo crises de tipo rotatório quando inclinava a cabeça para a esquerda ou a movia bruscamente. O tratamento específico para labirintite, orientado por otorrinolaringologista, foi ineficaz e o quadro clínico agravou-se progressivamente. Ao fim de seis meses seu exame psíquico revelava leve torpor, lentificação do raciocínio, incapacidade para o trabalho e depressão reativa, observando-se, do ponto de vista neurológico, discreto desvio da marcha para a esquerda e discreto aumento da base de sustentação. Além disto referia a existência de crises rotatórias e vômitos tão frequentes que nos últimos dois meses precisou ser hospitalizado algumas vezes, para ser hidratado. A suspensão da difenilhidantoina com manutenção exclusiva de fenobarbital (do qual também já vinha fazendo uso), determinou regressão rápida dos sintomas citados. Tal fato permitiu concluir que a labirintite foi provocada pelo uso da difenilhidantoina e deve ser incluida na extensa relação de efeitos colaterais provocados por essa droga.
Fibromixosarcoma em criança: registro de um caso
Authors: Drummond Murillo Côrtes , Andrade Sueli Alves de , Drummond Murilo de Carvalho
Published: August 2012

É relatado o caso de criança de 6 anos e sexo masculino com história de cefaléia, diminuição da acuidade visual e formação de bosseladuras no crânio. Radiografias do crânio mostravam sinais de hipertensão intracraniana e grande área de osteólise na região parietal posterior à esquerda. A cintilografia cerebral evidenciou várias áreas anormais de captação. A pneumencefalografia mostrou distorções no sistema ventricular sem dilatação. As angiografias forneceram imagens sugestivas de compressão na região parietal posterior à esquerda por provável processo tumoral meníngeo. Foi realizada craniectomia em área da osteólise, sendo verificado tratar-se de tumoração infiltrante entre os folhetos da dura e pia-mater, estendendo-se para as zonas frontal, temporal e pareital, bilateralmente. O exame histopatológico mostrou tratar-se de fibromixosarcoma.
Valor dos achados eletrencefalograficos no prognostico da sindrome de lennox-gastaut
Authors: Speciali José Geraldo , Lison Michel Pierre
Published: August 2012

Foram determinados os achados eletrencefalográficos intercríticos que têm valor para o prognóstico das crises epilépticas em 29 pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut. Verificou-se que a presença dos complexos ponta-onda lenta com predomínio, em amplitude e/ou incidência, das pontas e a inalterabilidade da morfologia dos complexos durante o seguimento longitudinal, apesar dos tratamentos introduzidos, são de mau prognóstico.
Proteinograma do liquido cefalorraqueano do recém-nascido pre-termo sadio
Authors: Spina-França A. , Livramento J. A. , Vaz F. A. C.
Published: August 2012

Foram estudadas a concentração proteica total e o perfil proteico de 40 RN-PT sadios. Os resultados encontrados foram comparados àqueles obtidos para 40 RN a termo igualmente sadios, selecionados segundo critérios semelhantes, cujo LCR foi analisado mediante os mesmos métodos e no mesmo laboratório. Os dados obtidos confirmam ser, em média, a concentração proteica total superior no RN-PT que no RN a termo e a diferença encontrada foi estatisticamente significativa. O perfil proteico mostrou-se, em média, também diverso. As diferenças encontradas permitiram caracterizá-lo como de "tipo misto", sendo salientada a ausência frequente da sub-fração táu.
Avaliação prognostico-evolutiva dos doentes em coma mediante os reflexos oculares
Authors: Sanvito Wilson Luiz , Ribeiro Pinto Luciano , Gagliardi Rubens José , Guedes Marilda B. L. Silva
Published: August 2012

Os reflexos oculares (cílio-espinhal, fotomotor, óculo-cefálico, vestíbulo-ocular, corneano) foram estudados em 84 doentes em coma, com o objetivo de avaliar a importância de cada reflexo em termos de sua resistência de acordo com o grau de profundidade do coma. Do ponto de vista estatístico pode-se valorizar os reflexos fotomotor, corneano e vestíbulo-ocular como os mais resistentes. A análise periodica, a curtos intervalos de tempo, desses cinco reflexos, observando a sua extinção ou o seu reaparecimento, permite melhor avaliação prognóstica numa visão longitudinal do doente comatoso.
Reavaliação do barbexaclone em 20 pacientes epileticos
Authors: Oliveira Clovis , Fernandes Ismar , Lima José Mauro de
Published: August 2012

São relatados os resultados da observação de 20 casos de epilepsia sob tratamento clínico com o barbexaclone durante um período máxima de dois anos e meio (30 meses). Os autores analisam a eficácia terapêutica, assim como a ocorrência de efeitos colaterais. Chamam a atenção alguns casos onde houve melhora concomitante do comportamento e redução da dose média de manutenção em relação à experiência anterior.
Meningoencefalomielite amebiana primaria: registro de caso
Authors: Salles-Gomes Jr. C. E. , Barbosa E. R. , Nobrega J. P. S. , Scaff M. , Spina-França A.
Published: August 2012

Registro de caso meningo-encefalo-mielite determinada por ameba de vida livre. Esta foi isolada a partir do LCR do paciente e identificada como Naegleria sp. A mesma ameba foi isolada em amostra de água da lagoa na qual o paciente costumava nadar. A terapêutica por Anfotericina-B foi satisfatória, tendo havido remissão do processo infeccioso. Como seqüela restaram alterações sensitivo-motoras decorrentes do processo mielítico.
Melanose neuro-cutanea: relato de um caso
Authors: Brandt Reynaldo A. , Schwartzman José Salomão , Naspitz Charles
Published: August 2012

É relatado o caso de um paciente do sexo masculino, de 3 meses de idade, com múltiplas lesões cutâneas, cuja biópsia revelou tratar-se de nevos, sem sinais de malignidade. Apresentou crises convulsivas refratárias ao tratamento medicamentoso e retardo de desenvolvimento psico-motor. Exames do líquido céfalorraqueano evidenciaram a presença de células neoplásicas, hipercitose, hiper-proteinorraquia e hipoglicorraquia. Pneumencefalografia revelou hidrocefalia discreta por bloqueio do espaço sub-aracnoideo. O estudo imunológico mostrou capacidade imunitária normal na fase inicial da doença e queda acentuada da mesma no seu estádio final. São feitos comentários baseados neste e em outros 43 casos descritos na literatura, destacando-se a importância dos exames laboratoriais na detecção de transformação maligna nas meninges em crianças portadoras de nevos benignos da pele.
[NO TITLE AVAILABLE]
Authors: Pianetti Filho Geraldo , Barros Raul Starling , Cabral Filho Guilherme , Carneiro Francisco de Assis , Lauar Eduardo Henrique
Published: August 2012

É relatado um caso de aneurisma gigante da artéria cerebral média com as dimensões de 12,0 x 8,0 x 6,0 cm, tratado cirurgicamente mediante craniotomia e ressecção. É feita breve análise da conduta diante dos aneurismas gigantes. Os autores acreditam ser este o maior aneurisma cerebral já descrito até o presente momento.
Sindrome radicular por granuloma tuberculoso epidural: registro de caso
Authors: Plese J. Pindaro Pereira , Elkis Livia Cunha , Nogueira Roberto Gomes , Barros João Eliezer Ferri de , França L. C. Mattosinho
Published: August 2012

É relatado um caso de granuloma tuberculoso epidural lombar determinando uma síndrome radicular semelhante à observada em hérnias discais. O diagnnóstico só pode ser firmado durante e após a cirurgia. A descompressão cirúrgica com excisão do granuloma, associada ao tratamento específico, mostrou-se eficaz.
Meningioma parasagital simulando coleção extracerebral: relato de um caso
Authors: Mello Luis Renato
Published: August 2012

Relato de um caso de meningioma parasagital com crescimento subdural e aspecto angiográfico de hematoma extracerebral. São tecidas considerações sobre a origem e crescimento dos meningiomas, sendo realçada a importância do estudo angiográfico pela carótida interna e externa.
Cytogenetical and dermatoglyphic studies in patients affected by steenert's myotonic dystrophy
Authors: Levisky R. B. , Scaff M. , Levy J. A. , Lusvarghi E. , Serrano C. P.
Published: August 2012

Cytogenetic and dermatoglyphic studies were performed in 10 patients affected by Steinert's myotonic dystrophy. No anomalies were found in karyotype and dermatoglyphs in these patients, except for an occasional chromosomal translocation.
Sindrome de Parinaud indicando hidrocefalo descompensado em pacientes com derivação liquórica
Authors: Ferreira Nelson Pires , Brandalise Jr. Alcides
Published: August 2012

São estudados dois pacientes com hidrocéfalo hipertensivo que apresentaram, no curso de sua doença, sindrome de Parinaud. Em ambos os casos o exame ventriculográfico, com contraste positivo, demonstrou a existência de dilatação cística do recesso suprapineal que foi imputada como causa da sindrome deficitária oculomotora. A literatura concernente é revisada, tendo sido salientada a importância da investigação radiológica cuidadosa da porção posterior do III ventriculo em pacientes com hipertensão endocraniana e síndrome de Parinaud. É comentado o diagnóstico radiológico diferencial. A importância do uso de válvulas corretamente manufaturadas e que coincidam com as especificações do seu fabricante é discutida.
Terapia breve em hospital fechado
Authors: Sandler Paulo Cesar
Published: August 2012

O presente estudo cuida de pacientes "difíceis" da clínica psiquiátrica e psicoterápica: os pacientes que apresentam o fenômeno da atuação, cuja aproximação terapêutica tem se demonstrado problemática, mesmo com o advento das modernas técnicas de psicoterapia e das comunidades terapêuticas. Os diagnósticos psiquiátricos destes pacientes variam: são neuróticos, apresentam transtornos de pesonalidade, são psicóticos e quase sempre com graves doenças secundárias: alcoolismo e toxicomania (Códigos Classificação Internacional de Doenças 295 a 299, 300. 301, 303 e 304). Propõe-se, à luz da compreensão psicanalítica destas pessoas, um tratamento psicoterápico breve, focal, com o auxílio de uma hospitalização em regime fechado. Para a avaliação dos resultados do método psicoterápico diádico, criaram-se critérios de cura coerentes com a proposta terapêutica, e equiparam-se estes critérios clínicos a valores numéricos. Utilizando 36 pacientes internados, verificou-se até que ponto eles alcançavam estes critérios. Cada paciente recebeu um escore - valor numérico - que expressou o seu desempenho durante o tratamento em regime de internação, e sua conduta pós-alta hospitalar, durante um seguimento médio de 21 meses. Estes 36 pacientes puderam ser divididos em dois grupos: os de evolução favorável (obtivemos 36,1%) e os de evolução desfavorável. Por meio de uma amostra sistemática composta por 41 pacientes que não foram submetidos ao método, internados no mesmo período de tempo, no mesmo hospital, e pareados com nossa casuística, fêz-se uma comparação estatística entre os percentis obtidos nas evoluções dos dois grupos. O valor do teste estatístico, o chi quadrado, não foi significante. O exame das proporções correspondentes a cada patologia em separado sugeriu fortemente que o tratamento estaria indicado nas neuroses e nas psicoses, mas que seria realmente ineficaz nos transtornos de personalidade; não foi feita a análise estatística para cada patologia em separado, sendo esta uma perspectiva de estudo futuro. O trabalho é complementado com uma análise crítica dos aspectos teóricos e das conclusões estatísticas.
Tumores intracranianos na infância: estudo de 106 casos
Authors: Chemale Ivan de Mello , Coutinho Ligia M. Barbosa , Coutinho Mario Ferreira , Medina Gualbert R. Montaño
Published: August 2012

Os autores baseiam o estudo do presente trabalho em 106 casos de tumores intracranianos em crianças, diagnosticadas e tratadas nos hospitais Santo Antonio e Beneficência Portuguesa de Porto Alegre no período de janeiro de 1962 a 1977. Comentam os achados clínicos e as relações entre a sede preferencial, idade, sexo e os vários vários tipos de neoplasias. Destacam a presença de tumores antes de um ano de idade.
Leukemic changes of the brain: the involvement of the choroid plexus
Authors: Queiroz Aristides Cheto de , Ribeiro Dorcas Almeida
Published: August 2012

In the study of 38 cases of leukemia, neoplastic infiltration of the brain was the most frequent lesion, occuring in 70,5%, compared to 48,5% for hemorrhage. The leptomeninges were the most frequent site of leukemic infiltration followed by the choroid plexus (57,8%) and the nervous tissue (50%). In few cases leukemic infiltration of choroid plexus was seen in the absence of meningeal involvement. Very often the leukemic infiltration of the CNS courses without clinical manifestations. The paper points out the importance of the cytologic study of the cerebro-spinal fluid as a routine procedure in cases of leukemia, since it is well known that the therapeutic agents have difficulty in penetrating the blood-brain barrier and that foci of CNS leukemic infiltration may represent points of reactivation of the disease even during the therapeutic remission.
Effects of barbexaclone on Lennox-Gastaut syndrome
Authors: Oliveira Clovis , Fernandes Ismar , Lima Jose M. Bras de , Duro Luiza Alves , Silva Claudio Vieira da
Published: August 2012

The Lennox-Gastaut syndrome has been a source of interest for many workers both from a clinical and electroencephalographic view point. Treatment has always posed problems. Without suggesting an ideal medication for this syndrome, the authors have obtained good results with barbexaclone. Taking into consideration the convulsive manifestations, psychic changes and electroencephalographic details as parameters the therapeutic efficacy of this drug was studied in seven cases.
Metástase de carcinoma de mama na hipofise: relato de um caso
Authors: Coutinho Ligia Maria Barbosa , Furian Roque
Published: August 2012

É relatado o caso de paciente feminina de 65 anos de idade que apresentou sintomatologia neurológica com evolução de um mês, com progressão rápida para a morte. A autópsia demonstrou a presença de metástases cerebrais, múltiplas, cerebelares, de tronco cerebral e de hipófise, bem como metástases para a glândula tireóide e supra-renais. Os autores discutem a frequência de metástases na hipófise, especialmente nos casos de carcinoma de mama. Além disso tecem considerações a respeito da localização da metástase na hipófise e seu aspecto macro e microscópico.
Intoxicaçoes por inseticidas: microdissecção de nervos e histoquimica de musculos em 10 casos
Authors: Werneck Lineu Cesar , Novak Edison Matos
Published: August 2012

É relatado o estudo de nervo sural e músculos em 10 pacientes com intoxicações crônicas por inseticidas organoclorados e organofosforados, sendo utilizadas técnicas de microdissecção de nervos e histoquímica de músculos. Foram estudados os nervos surais de 9 pacientes por microdissecção, tendo sido encontrado anormalidades em todos, predominando a presença de fibras dos tipos C, D e grande quantidade de fibras G, conforme a classificação de Dyck; o nervo do décimo paciente apresentava-se totalmente desmielinizado. Em 8 casos foram estudados músculos com inclusão em parafina e por histoquímica, sendo encontrada denervação em seis; os restantes eram músculos normais. Os autores concluem que o processo atua predominantemente nos axônios, provocando degeneração axonal distal, com fenômeno de "dying back".
Mogadon endovenoso em pacientes epilepticos: estudo clinico-eletrencefalografico
Authors: Oliveira Roberto Sergio Pires de
Published: August 2012

Foi utilizado o Mogadon injetável para o tratamento de 15 casos de "status epilépticus", 10 casos de crises intermitentes de mal epiléptico, 14 casos de síndrome de Lennox, 5 casos de crises mioclônicas e 6 casos de ausências simples. As doses utilizadas variaram entre 3,3 mg e 10 mg. Nos casos de "status epilépticus" e crises intermitentes de mal epiléptico o medicamento fez desaparecer as crises e as alterações irritativas do EEG. Houve remissão em 10 casos e melhora de outros 4 com síndrome de Lennox. A medicação produziu a abolição da sintomatologia em alguns casos de ausências puras; a melhora foi evidente, embora de duração mais curta do que a melhora nas mioclônicas. O único efeito secundário foi a sonolência, observada em alguns casos.
Agregados tubulares em caso de atrofia espinhal cronica proximal
Authors: Werneck Lineu Cesar , Silvado Carlos Eduardo , Boer Carlos Alberto
Published: August 2012

Relato de um caso de atrofia muscular espinhal crônica proximal em paciente de 35 anos de idade, que apresentava, na biópsia muscular processada pela histoquímica, estruturas identificadas como agregados tubulares. São feitas considerações sobre a patogenia e função dos agregados tubulares. No caso descrito, acreditam os autores que os mesmos foram induzidos pelo uso contínuo de anticonvulsivantes por 20 anos, associada à denervação muscular e ao uso constante de álcool.
Neuronal Ceroid-lipofuscinosis with prominent chorea and without visual manifestations: a case report
Authors: Queiroz Luciano de Souza , Cruz Neto Joaquim Nogueira da
Published: August 2012

A case of neuronal ceroid-lipofuscinosis (NCL) is reported in a 11-year-old girl, whose main symptoms were progressive dementia since the age of 4 years and choreic movements since age 10. Seizures, myoclonus and visual deterioration were absent and optic fundi were normal. A cerebral biopsy disclosed two basic types of stored substance in the cytoplasm of neurons: a) severely balloned nerve cells in cortical layers HI and V contained a non-autofluorescent material, which stained with PAS and Sudan Black B in frozen, but not in paraffin sections; ultrastructurally, these neurons showed abundant corpuscles similar to the membranous cytoplasmic bodies of Tay-Sachs disease and, in smaller amounts, also zebra bodies; b) slightly distended or non-distended neurons in all layers contained lipopigment granules, which were autofluorescent, PAS-positive and sudanophil in both frozen and paraffin sections; their ultrastructure was closely comparable to that of lipofuscin. Similar bodies were found in the swollen segments of axons and in a few astrocytes and endothelial cells. The histochemical and ultrastructural demonstration of large amounts of lipopigments allows a presumptive classification of the case as NCL. However, the presence of involuntary movements, the absence of visual disturbances and the unusual ultrastructural features place the patient into a small heterogeneous group within the NCL. A better classification of such unique instances of the disease must await elucidation of the basic enzymatic defects.
Doença de Niemann-Pick forma do adulto associada a sindrome de Osler-Rendu-Weber: registro de um caso
Authors: Assis J. Lamartine de , Scaff Milberto , Takahashi Walter
Published: August 2012

É relatada a doença de Niemann-Pick forma de adulto em uma mulher de 28 anos de idade. A doença começou aos 22 anos de idade. Foram discutidas as características atualmente estabelecidas para essa forma clínica de lipidose. A visão foi comprometida desde o início mas exames clínico e neurológico repetidos foram sempre normais. A fundoscopia ocular mostrou mancha vermelho-cereja na mácula. Foram encontradas as células espumosas na medula óssea. No presente caso ocorreu associação incomum da esfingolipidose com a doença de Osler-Rendu-Weber. A evolução, até o momento, tem sido extraordinariamente benigna, com pobre participação cerebral representada por moderada atrofia cortical localizada e vista ao pneumencefalograma.
Liquido cefalorraquiano na cisticercose encefalica
Authors: Reis João Baptista dos , Bei Antonio , Reis-Filho João B. , Nasser Jayme
Published: August 2012

Foi feito um estudo do comportamento do líquido cefalorraquiano (LCR) na cisticercose encefálica, com base em 656 observações retiradas de um material constituído por 120.000 exames de pacientes neurológicos e psiquiátricos, reunidas em 35 anos de trabalho. Com base nos casos comprovados por necrópsia ou cirurgia foram descritas as alterações do LCR. O estudo consecutivo de amostras de LCR obtidas em anos sucessivos, durante o decurso da doença, mostrou a persistência das alterações em numerosos casos, mesmo depois de 4 a 18 anos de observação. A reação de fixação de complemento para cisticerco permaneceu positiva durante todos estes anos. Foram também apreciadas as modificações do LCR em casos de cisticercose sub-cutânea e do globo ocular e em casos com cisticercos calcificados no encéfalo.
Paraplegia espastica familiar com amiotrofia: estudo clinico, eletromiografico, histoquimico e microdissecção
Authors: Werneck Lineu Cesar , Sanches Maria Cristina Arrua
Published: August 2012

Relato de quatro casos de paraplegia, espástica familiar com amiotrofia, em irmãos provenientes de um matrimônio consanguíneo. A investigação laboratorial rotineira estava normal. A eletromiografia e biópsia muscular com histoquímica demonstraram denervação com reinervação. As conduções nervosas motoras estavam diminuídas em três casos no nervo peroneiro. A análise por microdissecção do nervo sural foi anormal nos quatro casos, revelando desmielinização e remielinização. Após revisão da literatura, os autores acreditam que as alterações encontradas são decorrentes de degeneração axonal distai, com regeneração secundária e levantam a hipótese de defeito no fluxo axoplásmico do sistema nervoso central e periférico.
Aspectos disautonômicos da porfiria aguda intermitente: a propósito de seis casos
Authors: Tilbery Charles P. , Sanvito Wilson L. , Espíndola Edna S.
Published: August 2012

Foram estudados seis casos de porfiria aguda intermitente, sendo enfocados os aspectos disautonômicos apresentados durante a longa permanência hospitalar dos doentes (média de 64 dias). Foram observados taquicardia sinusal e hipertensão arterial (4 casos), parada cardíaca (3 casos) e depressão respiratória (5 casos). Os autores tecem comentários a propósito da fisiopatologia destas alterações e chamam a atenção sobre o prognóstico sombrio da porfiria aguda intermitente.
Adrenoleucodistrofia (leucodistrofia melanodermica): registro de um caso anatomo-clinico
Authors: Brotto Mario Wilson Iervolino , Scaff Milberto , Nobrega José Paulo Smith , Cury Conceição G. , Salum Jamil , Canelas Horacio Martins
Published: August 2012

É relatado o caso de um paciente de 14 anos, do sexo masculino, com esclerose cerebral difusa precedida em 7 anos de sinais de insuficiência do córtex supra-renal, com antecedentes familiares. Clinicamente a doença é caracterizada por deterioração mental, distúrbios da marcha e da visão, associados com insuficiência do córtex supra-renal. Confirmando os dados da literatura, em nosso caso o estudo anátomo-patológico revelou desmielinização e gliose difusa na substância branca cerebral, poupando as fibras subcorticais. Células inflamatórias são comuns e têm distribuição perivascular. Na zona fasciculada e reticular da supra-renal, células "balonadas" são evidentes, muitas delas apresentando citoplasma vacuolizado e com estriações. Inclusões lipídicas similares têm sido encontradas nas células de Schwann dos nervos periféricos e dos testículos. Os achados são comparados com vinte casos da literatura.
Tratamento cirúrgico de sub-luxação atlanto-axial por via transorofaringea: relato de um caso
Authors: Perpétuo Francisco Otaviano Lima , Machado Roberto Eustaquio da Matta
Published: August 2012

É relatado um caso de sub-luxação atlanto-axial em um paciente de 17 anos com doença reumática. A sub-luxação não pôde ser reduzida por tração cervical. Fixação posterior com acrílico e fios de aço não conseguiu prevenir a progressão da sub-luxação com o aparecimento de sintomas de compressão medular. O processo odontóide foi removido por via transorofaríngea levando à melhora da sintomatologia. O tratamento da sub-luxação atlanto-axial é discutido, sendo dada ênfase à descompressão por via anterior.
Goma sifilitica intra-raquidea causando compressão medular: relato de um caso
Authors: Colli Benedicto Oscar , Araujo Leopoldo Prezia , Martelli Nelson , Barbieri Neto Jose
Published: August 2012

É relatado o caso de uma paciente de 48 anos que apresentou um quadro de paraparesia crural espástica muito acentuada com evolução de dois meses, acompanhada de distúrbios da sensibilidade e distúrbios esfincterianos. As mielografias ascendente e descendente revelaram processo expansivo intra-raquídeo ao nível de T3. A laminectomia de T2-T4 e o exame histopatológico mostraram tratar-se de uma goma sifilítica justaposta à medula. As evoluções clínica e dos exames complementares são comentadas à luz de algumas observações encontradas na literatura.
Insuficiência respiratória aguda associada à ingestão de drogas depressoras do sistema nervoso central
Authors: Nery Luiz Eduardo , Homsi Luiz , Fernandes Ana Luiza Godoy , Santos Manuel Lopes dos , Ratto Octavio Ribeiro
Published: August 2012

Os autores estudam 20 pacientes em intoxicação medicamentosa por drogas depressoras do SNC. São avaliados os dados clínicos, as complicações e, principalmente, as alterações funcionais pulmonares encontradas. Os barbitu-ratos foram implicados como agentes responsáveis, em pelo menos 65% dos casos, como droga única ou associada a tranqüilizantes e sedativos. Em 55% dos casos não houve maneira de se saber a quantidade do medicamento ingerido e em 60% dos pacientes não se soube o tempo que mediou entre a ingestão das drogas e a admissão hospitalar. Os pacientes apresentaram-se em coma, de graus variados. Quanto mais profundo foi o coma, mais acentuadas foram as alterações funcionais pulmonares, assim como, mais freqüentes foram as complicações encontradas. Nos casos em que ocorreu colapso cardiovascular houve elevada mortalidade. É preconizado o acompanhamento dos pacientes em unidade de tratamento intensivo, sendo fundamental o suporte cardio-circulatório e ventilatório.
Imunoglobulinas do líquido cefalorraqueano normal
Authors: Livramento J. A.
Published: August 2012

São revistos os principais métodos e resultados encontrados na literatura para as imunoglobulinas do líquido cefalorraqueano normal. Foram estudadas as imunoglobulinas do LCR de 50 pessoas com cefaléia crônica apresentando exame físico e neurológico normais bem como eletrencefalograma, exame do LCR por punção sub-occipital e proteinograma do soro dentro dos limites da normalidade. O estudo das imunoglobulinas foi realizzado pelo método de imunodifusão radial. Os resultados obtidos quanto as imunoglobulinas do LCR variaram entre 1,55 e 3,97 mg/100 ml ou 0,17 e 0,44 UI para a IGG; para IGA os valores encontravam-se entre 0 e 0,62 mg/100 ml ou 0 e 0,37 UI. Em todos os casos não foi detectada a presença de IGM no LCR. Na análise dos resultados foi concluído que para o LCR da cisterna magna em pessoas normais a imuno-glubulina IGG é encontrada sempre com concentração média de 2,37 mg/100 ml e desvio padrão de 0,59. A imunoglobulina IGA é encontrada na maioria das ocasiões com concentração média de 0,34 mg/100 ml e desvio padrão de 0,17. A imunoglobulina IGM não é demonstrada em condições normais pelo método utilizado.
Intracranial compliance during the post-operative period after surgery for intracranial aneurysms
Authors: Azevedo Filho Hildo R. C de , Adams Christopher B. T. , Kerr John
Published: August 2012

Generalised post-operative cerebral vasospasm is a major factor in delineating poor operative results following direct ruptured intracranial aneurysms. Continuous monitoring of intracranial pressure seems to be particularly helpful on such occasions, and intracranial compliance determination as well. High intracranial compliance values suggest that even small intracranial volume increases may induce rapid intracranial pressure increase and situations likely to produce neurological deterioration.
A personalidade do alcoólatra: variáveis sócio-culturais, psicopatológicas e psicodinâmicas
Authors: Bucher Richard E. , Romankiewicz Eduardo
Published: August 2012

Oitenta e seis alcoólatras crônicos, hospitalizados em três clínicas psiquiátricas, foram examinados mediante um questionário e o teste projetivo de Szondi. A divsão em dois grupos, alcoolistas "sociais e psicóticos, permitiu evidenciar diferenças significativas. Os pacientes psicóticos têm uma idade média inferior aos "sociais", o que indica que neles o processo mórbido se inicia mais cedo. Ademais, o teste projetivo revela que este processo é também qualitativamente diferente, na medida em que o psicótico utiliza mecanismos defensivos de negação e de auto-bloqueio com um alcance auto-destruidor. Isto impede a individualiza-ção e fixa o paciente, sem consistência interna, a um nível de regressão prege-nital, o que se manifesta exteriormente pela sua marginalização.
Doença de Sturge-Weber atípica associada a angiomatose metamérica: registro de um caso e revisão da literatura
Authors: Reimão Rubens N. A. A. , Lefèvre Antonio B.
Published: August 2012

Um caso, possivelmente o primeiro, de doença de Sturge-Weber associada à hemangioma plano de distribuição metamérica no tronco e membros é descrito clinicamente. Achados radiológicos incluindo exames contrastados e tomografia axial computadorizada são descritos e discutidos. Comenta-se a relação entre os angiomas neurocutâneos.
Múltiplos aneurismas micóticos intracranianos: registro de um caso
Authors: Valadares João Batista , Souza Mário T. Kroeff de , Hankinson John , Hall Keith , Sengupta R.
Published: August 2012

É relatado o caso de uma paciente com 31 anos de idade com múltiplos aneurismas micóticos intracranianos associados a endocardite bacteriana suba-guda. Os autores discutem os aspectos clínicos-patológicos de tais lesões. A regressão completa de todos os aneurismas após antibioticoterapia favorece uma conduta visando controle adequado da infecção antes de qualquer consideração de tratamento cirúrgico.
Teratoma do IV ventrículo e puberdade precoce: registro de um caso
Authors: Reed Umbertina C. , Lefèvre Antonio B. , Almeida Gilberto M. , Sallum Jamil
Published: August 2012

É relatado caso de teratoma maligno do IV ventrículo associado à puber-dade precoce e diabete insípido, num menino de 7 anos. A necrópsia revelou crescimento tumoral também nos ventrículos laterais e III ventrículo. Os autores discutem a localização primária do processo e os mecanismos implicados na produção da puberdade precoce.
Embolizaçao de fístula carótido-cavernosa com conservação da circulação arterial: registro de um caso
Authors: Troijo Ariovaldo
Published: August 2012

É relatado um caso de fistula carótido-cavernoso de alto fluxo, rotura de aneurisma intracavernoso congênito, associado a outro aneurisma contralateral intacto, com início de exoftalmo contralateral e a seguir exoftalmo bilateral; foi bom o resultado obtido por embolização com embolo muscular pequeno controlado por um fio de nylon e preservação da circulação da carótida ao nível da fistula. O autor enfatiza a simplicidade desta técnica e tece comentários sobre as outras técnicas recomendadas para casos semelhantes.
Mineralogia e geoquímica de perfis de solo com Terra Preta Arqueológica de Bom Jesus do Tocantins, sudeste da Amazônia
Authors: Silva Any Kelly Terra da , Guimarães José Tasso Felix , Lemos Vanda Porpino , Costa Marcondes Lima da , Kern Dirse Clara
Published: August 2012

A comparação de dados morfológicos, mineralógicos e químicos de solo com horizontes antrópicos - Terra Preta Arqueológica (TPA) com Argissolos adjacentes permitiu identificar os principais processos responsáveis pela formação da TPA em um sítio arqueológico no Município de Bom Jesus do Tocantins, sudeste do Estado do Pará. A similaridade entre os dados dos horizontes subsuperficiais do solo com TPA e solos adjacentes indica que o horizonte antrópico do solo TPA foi provavelmente desenvolvido a partir de um horizonte similar aos Argissolos adjacentes com posterior transformação pedogenética através da introdução de materiais orgânicos e inorgânicos por antigas colonizações humanas, resultando no espessamento do horizonte superficial e em concentrações maiores de CaO e P2O5 (teores totais), Zn (teor traço), P e Zn disponível (teores disponíveis), além de Ca e Mg trocáveis (teores trocáveis) em relação aos Argissolos adjacentes. Além disso, essa intervenção antrópica antiga também provocou modificações no horizonte subsuperficial do Argissolo com TPA, como concentrações altas de P2O5 e principalmente P disponível. O Soil Taxonomy e o Sistema Brasileiro de Classificação de Solos (SiBCS) são adequados para a identificação de solo com horizonte antrópico (p.exe. TPA), uma vez que priorizam nas ordens do solo os principais processos pedogenéticos atuantes na formação do solo, relacionados aos horizontes subsuperficiais, além das transformações pedogenéticas posteriores no horizonte superficial. Contudo, este trabalho recomenda o acréscimo de alguns atributos diagnósticos como quantidade de artefatos cerâmicos e líticos, P2O5, P e Zn disponíveis, C orgânico, Ca2++ Mg2+ (teores trocáveis), CTC e índice de saturação por bases no horizonte superficial para o agrupamento e distinção dos diversos tipos de solos antrópicos antigos da Amazônia.
Dinâmica e estoque de carbono em floresta primária na região de Manaus/AM
Authors: Souza Cintia Rodrigues de , Azevedo Celso Paulo de , Rossi Luiz Marcelo Brum , Silva Kátia Emídio da , Santos Joaquim dos , Higuchi Niro
Published: August 2012

Este trabalho analisou dados de três inventários florestais realizados na área da Floresta Experimental, pertencente à Embrapa Amazônia Ocidental e localizada no km 54 da BR-174, em Manaus/AM. O objetivo foi estudar a dinâmica da floresta - taxas de incremento, recrutamento e mortalidade - além do estoque de carbono, em uma área de floresta primária, sem qualquer tipo de intervenção. Os inventários foram realizados nos anos de 2005, 2007 e 2010, em 15 parcelas permanentes de 1 hectare cada, onde foram mensuradas todas as árvores com diâmetro a 1,3 m de altura do solo (DAP) superior a 10 cm. Foram calculadas as taxas de recrutamento e mortalidade, os incrementos periódicos anuais (IPAs) em termos de DAP, área basal e volume, as biomassas fresca e seca acima do nível do solo e total e o estoque de carbono da vegetação. As taxas de recrutamento foram de 2% e 1,8% e as de mortalidade foram de 0,95% e 1,3% para os períodos entre 2005 e 2007 e 2007 e 2010, respectivamente. O volume foi de 345,62 m3 ha-1 para o ano de 2005, aumentando para 360,67 m3 ha-1 em 2010, com IPAs de 4,32 m3 ha-1 ano-1 entre 2005 e 2007 e 1,31 m3 ha-1 ano-1 entre 2007 e 2010. O estoque de carbono total teve um acréscimo de 173,63 t C ha-1 em 2005 para 181,01 t C ha-1 em 2010, confirmando que a floresta acumulou carbono no período, atuando assim como sumidouro.
Diversity of sand flies in domiciliary environment of Santarém, state of Pará, Brazil: species composition and abundance patterns in rural and urban areas
Authors: Feitosa Marlisson Augusto Costa , Julião Genimar Rebouças , Costa Manoel Djalma Pereira , Belém Braulio , Pessoa Felipe Arley Costa
Published: August 2012

This paper aimed to evaluate the richness, abundance and frequency of sand fly occurrence in rural and urban areas American visceral Leishmaniasis -AVL is endemic in the study area of Santarém municipality, Pará state. Sand flies were collected during 1995-2000, using CDC light traps placed in neighborhoods and rural areas of the municipality. A total of 53.454 individuals and 26 species of sand flies were collected. The most abundant species in both urban and rural environments was Lutzomyia longipalpis, vector of AVL in the area. The highest species richness by capture was in rural area. In all years sampled, the largest number of species of sand fly collected was always in rural areas. The species of sand flies in urban and rural area were similar in 11 species. In the rural area other 11 species were found, a total of 22 species. Shannon-Wiener index ranged from 0.12 to 0.84 at rural areas and 0.08 to 0.34 at urban ones. In general, rural localities showed higher diversity (H') of phlebotomines than urban ones. Individual-based rarefaction curves for each area demonstrated that urban localities had the lowest expected number of phlebotomine species and the richest rural ones reach higher expected values with lower amount of individuals than urban sites. The most frequent species were Lutzomyia longipalpis, Evandromyia carmelinoi and Bichromomyia flaviscutellata.
Investigação do potencial antioxidante e anticolinesterásico de 20 espécies da família Lauraceae
Authors: Yamaguchi Klenicy Kazumy de Lima , Alcântara Joelma Moreira , Veiga Junior Valdir Florêncio da
Published: August 2012

Lauraceae é uma das famílias mais importantes na floresta amazônica. Diversas de suas espécies apresentam em sua composição substâncias com pronunciadas atividades biológicas. Nesse trabalho, os extratos obtidos em etanol de galhos e folhas de 20 espécies de Lauraceae foram coletados na Reserva Florestal Ducke e avaliados quant o às atividades antioxidante frente ao radical livre 2,2-difenil-1-picrilhidrazila(DPPH) e inibidora da enzima acetilcolinesterase. O extrato dos galhos de Licaria martinianal apresentou a maior capacidade de sequestro do radical DPPH (6,96 µg.mL-1),mas os extratos de Ocotea iminor foram os mais ativos na inibição da enzima acetilcolinesterase, apresentando também pronunciada atividade antioxidante. O perfil de atividade antioxidante e anticolinesterásico destes extratos está sendo relatado pela primeira vez neste trabalho.
Avaliação, pelos estudantes, da atividade "Trabalho de Conclusão de Curso" como integralização do eixo curricular de iniciação à pesquisa científica em um curso de medicina
Authors: Guedes Hermila Tavares Vilar , Guedes Jorge Carvalho
Published: August 2012

INTRODUÇÃO: O desenvolvimento de um projeto de pesquisa com metodologia adequada proporciona ao aluno a oportunidade de construir competências e habilidades que contribuirão para seu aprimoramento pessoal e, mais tarde, do profissional. Para estar atualizado, este deve ser capaz de buscar conhecimento novo, de qualidade, analisando criticamente a literatura disponível. A prática da pesquisa possibilita a vivência dos aspectos éticos pertinentes à propriedade intelectual e à pesquisa com seres humanos. OBJETIVO: Conhecer a avaliação que os alunos de graduação em Medicina fazem da atividade de Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) como etapa de finalização do eixo curricular de iniciação à pesquisa. MÉTODOS: Estudo qualitativo e quantitativo. Dados quantitativos, que permitem descrever o perfil da amostra, foram coletados por meio de questionários aplicados aos 42 (100%) estudantes da turma inicial de um curso de Medicina que utiliza metodologia ativa de ensino-aprendizagem. Também foram utilizadas informações dos questionários de avaliação desses estudantes, preenchidos pelos 32 orientadores de TCC envolvidos. A abordagem qualitativa envolveu entrevistas realizadas pela internet, com oito estudantes (19,0%). Dados quantitativos foram analisados por meio de medidas de tendência central. Na análise dos dados qualitativos, foi utilizada a técnica de Construção do Discurso do Sujeito Coletivo, com base em expressões-chave e ideias centrais recortadas dos discursos individuais. RESULTADOS/CONCLUSÕES: A experiência de cursar pesquisa científica, bem como a elaboração do TCC foram consideradas importantes pelos estudantes, tanto para a sua prática enquanto "internos", quanto para a sua vida profissional. Apontam como principais pontos fortes dessa experiência: o desenvolvimento das capacidades de buscar, selecionar e criticar artigos científicos, e o treinamento das habilidades de elaboração de projetos de pesquisa, leitura de artigos em língua estrangeira, análise estatística e apresentação em público.
A humanização da assistência ao parto na percepção de estudantes de medicina
Authors: Rebello Maria Tereza Maia Penido , Rodrigues Neto João Felício
Published: August 2012

A humanização vem-se destacando na assistência ao trabalho de parto e nascimento com ênfase na legitimidade científica e defesa dos direitos das mulheres. Entretanto, o processo de humanização da assistência à saúde deve ser amplamente inserido na formação dos profissionais de saúde, sob pena de não se concretizar caso não ocorram adesão e participação efetiva dos novos profissionais. Foi realizado um estudo de abordagem qualitativa, exploratório-descritivo, com o objetivo de verificar a concepção de parto humanizado na perspectiva de estudantes de Medicina. Os dados, obtidos em entrevistas individuais, foram submetidos à análise de conteúdo e agrupados por categorias temáticas, sendo identificadas 18 unidades de contexto que geraram 41 unidades de registros, das quais emergiram duas categorias e cinco subcategorias: (1) humanização associada à inclusão da parturiente (acolhimento e acompanhante) e (2) humanização relacionada à assistência adequada (tecnologia do cuidado, parto como evento fisiológico, equipe multiprofissional). Este estudo mostrou a associação, pelos estudantes de Medicina, de aspectos humanísticos aos aspectos biomédicos da assistência ao parto, confirmando o processo de mudança que vivenciamos na educação médica.
Origem do conhecimento sobre HIV/Aids: entre o pessoal e o acadêmico
Authors: Morita Ione , Almeida Margareth Aparecida Santini de , Patrício Karina Pavão , Ribeiro Felipe Augusto Horácio
Published: August 2012

Há um conhecimento acumulado sobre HIV/AIDS após duas décadas de epidemia, no entanto, estudos mostram a necessidade de mudanças na abordagem do ensino para transformação das posturas dos futuros profissionais. Neste contexto, objetivou-se identificar o conhecimento sobre HIV/AIDS entre alunos do 5º ano de um curso de medicina. Encontrou-se uma auto-avaliação positiva sobre o conhecimento em relação ao HIV/AIDS atrelado à formação durante a graduação, principalmente no que diz respeito à biossegurança para o exercício profissional. Já em relação ao comportamento sexual, a formação acadêmica não teve o mesmo impacto, pois os estudantes indicam como determinante no exercício da sexualidade o conhecimento prévio, adquirido através da mídia, ensino médio, relações familiares e sociais. Os resultados apresentados mostraram que a instituição formadora deve ser responsável pela consciência crítica capaz de desenvolver a prevenção como a melhor forma de controlar a doença. Mas, este tipo de ensinamento tem que fazer sentido para o aluno enquanto futuro profissional da saúde e principalmente enquanto cidadão exposto a riscos.
Análise das situações simuladas da prática médica
Authors: Silva Roseli Ferreira da , Aquilante Aline Guerra , Zem-Mascarenhas Sílvia Helena , Kishi Renata Giannecchini Bongiovanni , Varga Cássia Regina Rodrigues
Published: August 2012

Considerando a importância das atividades curriculares para a formação médica, este estudo teve como objetivo identificar e refletir acerca da construção das situações utilizadas na atividade curricular Estações de Simulação (ES) pela primeira turma do curso médico da Universidade Federal de São Carlos/SP, no período de 2006 a 2009. Trata-se de um estudo de caso do tipo descritivo, sendo analisadas 57 situações de estações de simulação e suas ementas. Os resultados revelaram um predomínio de estações na área de Saúde do Adulto e Idoso e Saúde da Família e Comunidade. Outras variáveis foram analisadas, como idade, gênero, fases do processo saúde-doença, cenário de atenção à saúde, áreas do conhecimento, entre outras. Foi possível identificar que se faz necessária uma readequação das ES do curso médico da UFSCar, elaboradas entre os anos 2006 a 2009. Este estudo contribuiu com a formulação de variáveis e critérios que devem contribuir com a construção das ES, para que estas possam representar o melhor possível a realidade da prática profissional.
Pró-saúde: uma resposta para a necessidade de informações de mães imigrantes na região central da cidade de São Paulo
Authors: Calixto Fernando Morelli , Loureiro Jenifer Silva , Garcia Caroline Esposo , Simões Oziris
Published: August 2012

A população do Centro da cidade de São Paulo é marcada pela pobreza e por problemas sociais. Não é diferente no bairro do Bom Retiro, onde um grande número de imigrantes - em especial de países sul-americanos, como Bolívia e Paraguai - trabalha em oficinas de costura. Eles são explorados de tal forma que é possível observar vestígios de trabalho escravo, explicitados pelo fato de muitos trabalharem de forma ilegal em nosso país. Nessa população com alta vulnerabilidade, verifica-se alta frequência de crianças com carências nutricionais, já que o trabalho das mães as impede de cuidar adequadamente dos filhos. Buscou-se solucionar essa situação por meio de um projeto que mediasse as relações entre essa população necessitada e a Unidade Básica de Saúde da região, de forma a criar uma fonte de informação, sob a forma de uma cartilha, para instruir essas mães imigrantes quanto aos seus direitos nas políticas de saúde brasileiras e ao seu papel no desenvolvimento dos filhos, no contexto da participação de alunos da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa no Programa de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde).