Diminution de l'hémolyse dans les conserves de sang par un mouvement continuel*
Authors: Frei P. C. , Fleisch A. 
Published: March 2009

Lorsque du sang est soumis ä un mouvement lent et continuel, son hémolyse est retardée. Dès la 4e heure de conservation elle représente les 50% de celle de témoins immobiles, et ce pourcentage reste le même au cours d'une durée de conservation de 2 mois. Des mouvements de diverses formes sont efficaces pour autant qu'ils provoquent un mélange de sang suffisant. L'idéal est la rotation d'une bouteille standard, placée horizontalement, et tournant autour de son grand axe à une vitesse comprise entre 4 tours/jour et 45 tours/heure; la bouteille ne doit pas être remplie au delà des 3/4. Le phénomène se produit à 5°, comme à 20° et à 37°. Il se produit aussi bien avec le sang hépariné, qu'avec le sang citraté (sol. ACD) ou le sang rendu incoagulable par l'EDTA.

La fragilité mécanique est également diminuée par le mouvement, tandis que le taux du potassium plasmatique, l'hématocrite et le pH ne sont pas modifiés par lui. La diminution du nombre des leucocytes et des thrombocytes est très légèrement accélérée sous Taction du mouvement. Le taux de la glycémie baisse aussi légèrement plus rapidement sous Taction du mouvement.

Diverses expériences ont été pratiquées afin d'élucider la cause de ce phénomène. On a pu montrer que ce n'est pas par une meilleure distribution du glucose, de Toxygène ambiant ou de substances antihémolysantes que le mouvement exerce son action favorable. Mais aucune explication satisfaisante n'a été trouvée.

The haemolysis of donor blood is retarded by keeping the blood in slow and continuous motion. Four hours after bleeding, haemolysis is 50% of that of motionless controls, and this percentage remains constant during the next 2 months. Various forms of motion are effective, if they ensure adequate mixing of the blood. The best form is rotation of a standard bottle around its long axis at speeds ranging from 4 turns per day to 45 turns per hour; the bottle should not be more than 3/4 full. This retardation of haemolysis was observed at 5°, 20° and 37°, and was independent of the type of anticoagulant used, i. e., ACD, heparin or EDTA.

Motion also diminishes the mechanical fragility of the erythrocytes, but has no effect on potassium concentration in the plasma, nor on the hematocrit or on pH. Reduction of the numbers of leucocytes and thrombocytes is very slightly accelerated, as is the fall in glucose concentration.

Various experiments were performed in an attempt to elucidate the cause of this phenomenon. It was shown that it is not due to a better distribution of glucose, of oxygen or of antihaemolytic substances, but no satisfactory explanation could be found.

Bei Blut, welches einer andauernden, langsamen Bewegung ausgesetzt wird, ist die Hämolyse deutlich verlangsamt. Jenseits der 4. Stunde nach der Blutabnahme beträgt die Hämolyse etwa 50% von derjenigen unbewegter Kontrollen; dieser Prozentsatz bleibt über eine Konservierungsdauer bis zu 2 Monaten erhalten. Bewegun‐gen verschiedenster Art sind wirksam; Voraussetzung ist lediglich eine genügende Durchmischung. Als am besten geeignet erwies sich folgende Versuchsanordnung: Eine horizontal gehaltene Standardflasche wird mit einer Ceschwindigkeit von 4 Umdrehungen pro Tag bis zu 45 Umdrehungen pro Stunde um ihre Längsachse gedreht. Die Flasche soli nicht mehr als zu 3/4 gefüllt sein. Das Phänomen ist bei 5°C, 20 °C und 37 °C in gleicher Weise nachzuweisen. Es tritt sowohl bei Heparin‐blut, ACD‐Blut als auch bei EDTA‐Blut in Erscheinung.

Die mechanische Fragilität wird durch die Bewegung ebenfalls herabgesetzt; der Kaliumspiegel, der Hämatokrit sowie das pH werden hingegen nicht beeinflußt. Durch die Bewegung werden die Leukozyten‐ und Thrombozytenzahlen um geringe Werte herabgesetzt. Unter dem Einfluß der Durchmischung fällt der Glukosespiegel etwas rascher ab als bei den unbewegten Kontrollen.

Zur Aufklärung der Ursache dieses Phenomena wurden verschiedene Versuche durchgeführt. Es gelang zu zeigen, daß dem Phänomen weder eine bessere Verteilung der Glukose, des Sauerstoffes noch der antihämolytischen Substanzen zugrunde liegt. Eine befriedigende Erklärung wurde bisher nicht gefunden.