bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
A new iron-phosphate compound (Fe7P11O38) obtained by pyrophosphate stoichiometric glass devitrification
Authors: Goj Pawel , Wajda Aleksandra , Błachowski Artur , Stoch Pawel
Published: November 2021

Iron phosphates are a wide group of compounds that possess versatile applications. Their properties are strongly dependent on the role and position of iron in their structure. Iron, because of its chemical character, is able to easily change its redox state and accommodate different chemical surroundings. Thus, iron-phosphate crystallography is relatively complex. In addition, the compounds possess intriguing magnetic and electric properties. In this paper, we present crystal structure properties of a newly developed iron-phosphate compound that was obtained by devitrification from iron-phosphate glass of pyrophosphate stoichiometry. Based on X-ray diffraction (XRD) studies, the new compound (Fe7P11O38) was shown to adopt the hexagonal space group P63(No. 173) in which iron is present as Fe3+in two inequivalent octahedral and one tetrahedral positions. The results were confirmed by Raman and Mössbauer spectroscopies, and appropriate band positions, as well as hyperfine interaction parameters, are assigned and discussed. The magnetic and electric properties of the compound were predicted by ab initio simulations. It was observed that iron magnetic moments are coupled antiferromagnetically and that the total magnetic moment of the unit cell has an integer value of 2 µB. Electronic band structure calculations showed that the material has half-metallic properties.
Osteoblastic Swedish mutant APP expedites brain deficits by inducing endoplasmic reticulum stress-driven senescence
Authors: Pan Jin-Xiu , Sun Dong , Lee Daehoon , Xiong Lei , Ren Xiao , Guo Hao-han , Yao Ling-Ling , Lu Yuyi , Jung Caroline , Xiong Wen-Cheng
Published: November 2021

Patients with Alzheimer’s disease (AD) often have osteoporosis or osteopenia. However, their direct link and relationship remain largely unclear. Previous studies have detected osteoporotic deficits in young adultTg2576andTgAPPsweOCNmice, which express APPswe(Swedish mutant) ubiquitously and selectively in osteoblast (OB)-lineage cells. This raises the question, whether osteoblastic APPswecontributes to AD development. Here, we provide evidence thatTgAPPsweOCNmice also exhibit AD-relevant brain pathologies and behavior phenotypes. Some brain pathologies include age-dependent and regional-selective increases in glial activation and pro-inflammatory cytokines, which are accompanied by behavioral phenotypes such as anxiety, depression, and altered learning and memory. Further cellular studies suggest that APPswe, but not APPwtor APPlon(London mutant), in OB-lineage cells induces endoplasmic reticulum-stress driven senescence, driving systemic and cortex inflammation as well as behavioral changes in 6-month-oldTgAPPsweOCNmice. These results therefore reveal an unrecognized function of osteoblastic APPsweto brain axis in AD development.
Parasitoid vectors a plant pathogen, potentially diminishing the benefits it confers as a biological control agent
Authors: Guo Chang-Fei , Ahmed Muhammad Z. , Ou Da , Zhang Li-He , Lu Zi-Tong , Sang Wen , McKenzie Cindy L. , Shatters Robert G. , Qiu Bao-Li
Published: November 2021

Huanglongbing (HLB) is a destructive disease of citrus primarily transmitted by the Asian citrus psyllid (ACP). Biocontrol of ACP is an environmentally sustainable alternative to chemicals. However, the risk of parasitoid rational application in ACP biocontrol has never been evaluated. Here we show, the dominant parasitoid of ACP, Tamarixia radiata, can acquire the HLB pathogen Candidatus Liberibacter asiaticus (CLas) and transmit it horizontally when probing ACP nymphs. If these ACP nymphs survive the probing, develop to adults and move to healthy plants, CLas can be transmitted to citrus leaves during feeding. We illustrate the formerly unrecognized risk that a parasitoid can potentially serve as a phoretic vector of the pathogen transmitted by its host, thus potentially diminishing some of the benefits it confers via biocontrol. Our findings present a significant caution to the strategy of using parasitoids in orchards with different infection status of insect-vectored pathogens.
Chemical communication at the synthetic cell/living cell interface
Authors: Mukwaya Vincent , Mann Stephen , Dou Hongjing
Published: November 2021

Although the complexity of synthetic cells has continued to increase in recent years, chemical communication between protocell models and living organisms remains a key challenge in bottom-up synthetic biology and bioengineering. In this Review, we discuss how communication channels and modes of signal processing can be established between living cells and cytomimetic agents such as giant unilamellar lipid vesicles, proteinosomes, polysaccharidosomes, polymer-based giant vesicles and membrane-less coacervate micro-droplets. We describe three potential modes of chemical communication in consortia of synthetic and living cells based on mechanisms of distributed communication and signal processing, physical embodiment and nested communication, and network-based contact-dependent communication. We survey the potential for applying synthetic cell/living cell communication systems in biomedicine, including the in situ production of therapeutics and development of new bioreactors. Finally, we present a short summary of our findings.
Observation of interaction-induced phenomena of relativistic quantum mechanics
Authors: Zhang Weixuan , Yuan Hao , He Wenjing , Zheng Xingen , Sun Na , Di Fengxiao , Sun Houjun , Zhang Xiangdong
Published: November 2021

Relativistic quantum mechanics has been developed for nearly a century to characterize the high-energy physics in quantum domain, and various intriguing phenomena without low-energy counterparts have been revealed. Recently, with the discovery of Dirac cone in graphene, quantum materials and their classical analogies provide the second approach to exhibit the relativistic wave equation, making large amounts of theoretical predications become reality in the lab. Here, we experimentally demonstrate a third way to get into the relativistic physics. Based on the extended one-dimensional Bose-Hubbard model, we show that two strongly correlated bosons can exhibit Dirac-like phenomena, including the Zitterbewegung and Klein tunneling, in the presence of giant on-site and nearest-neighbor interactions. By mapping eigenstates of two correlated bosons to modes of designed circuit lattices, the interaction-induced Zitterbewegung and Klein tunneling are verified by measuring the voltage dynamics. Our finding not only demonstrates a way to exhibit the relativistic physics, but also provides a flexible platform to further investigate many interesting phenomena related to the particle interaction in experiments.
Substantial spatial variation in glacial erosion rates in the Dronning Maud Land Mountains, East Antarctica
Authors: Sirevaag Hallgeir , Jacobs Joachim , Ksienzyk Anna K.
Published: November 2021

The coast-parallel Dronning Maud Land (DML) mountains represent a key nucleation site for the protracted glaciation of Antarctica. Their evolution is therefore of special interest for understanding the formation and development of the Antarctic ice sheet. Extensive glacial erosion has clearly altered the landscape over the past 34 Myr. Yet, the total erosion still remains to be properly constrained. Here, we investigate the power of low-temperature thermochronology in quantifying glacial erosion in-situ. Our data document the differential erosion along the DML escarpment, with up to c. 1.5 and 2.4 km of erosion in western and central DML, respectively. Substantial erosion at the escarpment foothills, and limited erosion at high elevations and close to drainage divides, is consistent with an escarpment retreat model. Such differential erosion suggests major alterations of the landscape during 34 Myr of glaciation and should be implemented in future ice sheet models.
Effect of unintentional nitrogen incorporation on n-type doping of β-Ga2O3grown by molecular beam epitaxy
Authors: Wei Jiaqi , Liu Fang , Rong Xin , Wang Tao , Yang Liuyun , Tao Renchun , Yang Jing , Guo Liwei , Shen Bo , Wang Xinqiang
Published: November 2021

The effect of unintentional nitrogen incorporation on n-type doping of β-Ga2O3films grown by plasma-assisted molecular beam epitaxy was demonstrated.
Molecular simulations on the stability and dynamics of bulk nanobubbles in aqueous environments
Authors: Lu Yi , Yang Lei , Kuang Yangmin , Song Yongchen , Zhao Jiafei , Sum Amadeu K.
Published: November 2021

The methane concentration influences the stability of methane nanobubbles, and nanobubbles with a distance between them that is larger than the critical distance can maintain their stability.
Piezo-phototronic effect on photocatalysis, solar cells, photodetectors and light-emitting diodes
Authors: Dai Baoying , Biesold Gill M. , Zhang Meng , Zou Haiyang , Ding Yong , Wang Zhong Lin , Lin Zhiqun
Published: November 2021

The piezo-phototronic effect plays an ingenious and robust role in modulating the optoelectronic processes of photocatalysis, solar cells, photodetectors and light-emitting diodes by tuning energy band structures and photoinduced carrier behaviors.
A novel quantitative read-across tool designed purposefully to fill the existing gaps in nanosafety data
Authors: Chatterjee Mainak , Banerjee Arkaprava , De Priyanka , Gajewicz-Skretna Agnieszka , Roy Kunal
Published: November 2021

In the current study, we propose a new quantitative read-across methodology for predicting the toxicity of newly synthesized NPs based on the similarity with structural analogues.
Mechanisms of growth-promotion and Se-enrichment inBrassica chinensisL. by selenium nanomaterials: beneficial rhizosphere microorganisms, nutrient availability, and photosynthesis
Authors: Wang Chuanxi , Yue Le , Cheng Bingxu , Chen Feiran , Zhao Xiaoli , Wang Zhenyu , Xing Baoshan
Published: November 2021

Maintaining a suitable selenium (Se) content in food is particularly important for human health.
Plug-and-play polymer microfluidic chips for hydrated, room temperature, fixed-target serial crystallography
Authors: Gilbile Deepshika , Shelby Megan L. , Lyubimov Artem Y. , Wierman Jennifer L. , Monteiro Diana C. F. , Cohen Aina E. , Russi Silvia , Coleman Matthew A. , Frank Matthias , Kuhl Tonya L.
Published: November 2021

This work presents our development of versatile, inexpensive, and robust polymer microfluidic chips for routine and reliable room temperature serial X-ray crystallography measurements.
Core–shell nanostructures for better thermoelectrics
Authors: Mulla Rafiq , Dunnill Charles W.
Published: November 2021

The “core–shell” nanostructures can break the strongly coupled electronic and thermal parameters and help achieve high thermoelectric (TE) performance.
Self-evolving materials based on metastable-to-stable crystal transition of a polymorphic polyolefin
Authors: Yuan Wenhua , Yu Chengtao , Xu Shanshan , Ni Lingling , Xu Wenqing , Shan Guorong , Bao Yongzhong , Pan Pengju
Published: November 2021

The design of self-evolving materials by metastable-to-stable crystal transition of a polymorphic polyolefin is demonstrated. These materials exhibit apparent self-evolvable information (such as patterns and morphing) under ambient conditions.
Correction: Plasticizer and catalyst co-functionalized PEDOT:PSS enables stretchable electrochemical sensing of living cells
Authors: Yan Jing , Qin Yu , Fan Wen-Ting , Wu Wen-Tao , Lv Song-Wei , Yan Li-Ping , Liu Yan-Ling , Huang Wei-Hua
Published: November 2021

Correction for ‘Plasticizer and catalyst co-functionalized PEDOT:PSS enables stretchable electrochemical sensing of living cells’ by Jing Yan et al., Chem. Sci., 2021, 12, 14432–14440, DOI: 10.1039/d1sc04138j.
Carbazole-based D–A type hole transport materials to enhance the performance of perovskite solar cells
Authors: Liu Haitao , He Bizu , Lu Huiqiang , Tang Rong , Wu Fei , Zhong Cheng , Li Shufang , Wang Jinliang , Zhu Linna
Published: November 2021

Carbazole-based D–A type small molecules were developed as hole transport materials in perovskite solar cells.
Ultrahighly nitrogen-doped hollow carbon spheres with hierarchical pores for highly reversible lithium–sulfur batteries
Authors: Zeng Qingkai , Li Xiaolan , Zhu Jinliang , Wang Guifang , Chen Xiyong , Ma Shaojian , Shen Pei Kang
Published: November 2021

Hollow carbon spheres with 18.94 at% nitrogen doping and hierarchical pores deliver a high specific capacity, excellent capacity performance and long cycling stability in Li–S batteries.
Efficient upgrading of polyolefin plastics into C5–C12 gasoline alkanes over a Pt/W/Beta catalyst
Authors: Sun Mengya , Zhu Lijun , Liu Wang , Zhao Xinpeng , Zhang Yanfei , Luo Hu , Miao Gai , Li Shenggang , Yin Shu , Kong Lingzhao
Published: November 2021

A Pt/W/Beta catalyst allows for an excellent yield (63.6 wt%) of C5–C12 gasoline alkanes along with a narrow carbon number distribution and abundant mono-branched isomers under mild conditions.
Fibrillated bacterial cellulose liquid carbene bioadhesives for mimicking and bonding oral cavity surfaces
Authors: Singh Juhi , Steele Terry W. J. , Lim Sierin
Published: November 2021

Tunable mucoadhesive platform that allows crosslinking of shape conforming viscous liquids to elastic adhesive hydrogels in under a minute proposed for application to diseased sites in the oral cavity.
SLC26A9 is selected for endoplasmic reticulum associated degradation (ERAD) via Hsp70-dependent targeting of the soluble STAS domain
Authors: Needham Patrick G. , Goeckeler-Fried Jennifer L. , Zhang Casey , Sun Zhihao , Wetzel Adam R. , Bertrand Carol A. , Brodsky Jeffrey L.
Published: November 2021

SLC26A9, a member of the solute carrier protein family, transports chloride ions across various epithelia. SLC26A9 also associates with other ion channels and transporters linked to human health, and in some cases these heterotypic interactions are essential to support the biogenesis of both proteins. Therefore, understanding how this complex membrane protein is initially folded might provide new therapeutic strategies to overcome deficits in the function of SLC26A9 partners, one of which is associated with Cystic Fibrosis. To this end, we developed a novel yeast expression system for SLC26A9. This facile system has been used extensively with other ion channels and transporters to screen for factors that oversee protein folding checkpoints. As commonly observed for other channels and transporters, we first noted that a substantial fraction of SLC26A9 is targeted for endoplasmic reticulum associated degradation (ERAD), which destroys folding-compromised proteins in the early secretory pathway. We next discovered that ERAD selection requires the Hsp70 chaperone, which can play a vital role in ERAD substrate selection. We then created SLC26A9 mutants and found that the transmembrane-rich domain of SLC26A9 was quite stable, whereas the soluble cytosolic STAS domain was responsible for Hsp70-dependent ERAD. To support data obtained in the yeast model, we were able to recapitulate Hsp70-facilitated ERAD of the STAS domain in human tissue culture cells. These results indicate that a critical barrier to nascent membrane protein folding can reside within a specific soluble domain, one that is monitored by components associated with the ERAD machinery.
Dopamine signaling impairs ROS modulation by mitochondrial hexokinase in human neural progenitor cells
Authors: Assis-de-Lemos Gabriela , Monteiro Jamila , Oliveira-Valença Viviane M. , Melo Guilherme A. , Reis Ricardo A. de Melo , Rehen Stevens K. , Silveira Mariana S. , Galina Antonio
Published: November 2021

Dopamine signaling has numerous roles during brain development. In addition, alterations in dopamine signaling may be also involved in the pathophysiology of psychiatric disorders. Neurodevelopment is modulated in multiple steps by reactive oxygen species (ROS), byproducts of oxidative metabolism that are signaling factors involved in proliferation, differentiation, and migration. Hexokinase (HK), when associated with the mitochondria (mt-HK), is a potent modulator of the generation of mitochondrial ROS in the brain. In the present study, we investigated whether dopamine could affect both the activity and redox function of mt-HK in human neural progenitor cells (NPCs). We found that dopamine signaling via D1R decreases mt-HK activity and impairs ROS modulation, which is followed by an expressive release of H2O2 and impairment in calcium handling by the mitochondria. Nevertheless, mitochondrial respiration is not affected, suggesting specificity for dopamine on mt-HK function. In neural stem cells (NSCs) derived from induced-pluripotent stem cells (iPSCs) of schizophrenia patients, mt-HK is unable to decrease mitochondrial ROS, in contrast with NSCs derived from healthy individuals. Our data point to mitochondrial hexokinase as a novel target of dopaminergic signaling, as well as a redox modulator in human neural progenitor cells, which may be relevant to the pathophysiology of neurodevelopmental disorders such as schizophrenia.
Neuropsychologische Störungsbilder
Authors: Klein Tilmann A. , Flückiger Christoph , Guthke Thomas
Published: November 2021

Neuropsychologische Störungen bezeichnen u. a. Störungen der Aufmerksamkeit, des Gedächtnisses und der exekutiven Funktionen, sowie Verhaltensstörungen und emotional-affektive Störungen. Diese treten häufig in unterschiedlichen Konstellationen nach einer Erkrankung oder Verletzung des Gehirns auf. Neuropsychologische Diagnostik und Therapie dient der Feststellung und Behandlung hirnorganisch bedingter Störungen.
Komorbide psychische Störungen bei Personen mit erworbenen Hirnschädigungen
Authors: Svensson Frederike L. , Exner Cornelia
Published: November 2021

Nach einer erworbenen Hirnschädigung leiden die Betroffenen oft nicht nur unter neuropsychologischen Störungen und Beeinträchtigungen der körperlichen Funktionsfähigkeit. Auch die Wahrscheinlichkeit, an einer psychischen Störung zu erkranken, ist deutlich erhöht. Der Beitrag stellt Vorkommen, mögliche Konsequenzen und Behandlungsansätze komorbider psychischer Störungen bei erworbener Hirnschädigung vor.
Psychopharmakotherapie bei Patienten mit neuropsychologischen Beeinträchtigungen
Authors: Normann Claus , Vestring Stefan
Published: November 2021

Die Neuropsychologie ist eine Schnittstelle zwischen Psychologie und Medizin – und kann Schnittstellenprobleme mit sich bringen. Dies wird besonders bei der psychopharmakologischen Behandlung von Patienten mit erworbenen Hirnschädigungen deutlich.
Neuropsychologische Psychotherapie – ein Überblick über therapeutische Ansätze
Authors: Guthke Thomas , Flückiger Christoph , Klein Tilmann A.
Published: November 2021

Die neuropsychologische Behandlungsstrategie ist grundsätzlich ein sehr individuelles Vorgehen auf der Grundlage der diagnostischen Ergebnisse. Während der Therapie soll über gezielte Aktivierung der geschädigten neuronalen Netzwerke sowie Kompensation funktioneller Defizite durch die Nutzung intakter Fähigkeiten und das Erlernen neuer Fähigkeiten und Strategien, die soziale, berufliche und schulische Integration des Betroffenen verbessert werden.
Der Stellenwert der Sonografie in der Hämatologie und Onkologie – Eine retrospektive Studie von Sonografie-Zuweisungen in einem universitären Ultraschallzentrum
Authors: Goppold Ramona , Trenker Corinna , Dietrich Christoph F. , Neubauer Andreas , Görg Christian
Published: November 2021

Hintergrund In den Leitlinien onkologischer Krankheitsbilder wird zur bildgebenden Diagnostik vorrangig ein PET-CT, CT und MRT gefordert. Der Stellenwert der Sonografie ist unklar.

Fragestellung Ziel der Arbeit ist es, den Stellenwert des Ultraschalls in der Hämatologie und Onkologie in einem universitären interdisziplinären Ultraschallzentrum zu analysieren.

Material und Methoden Von Januar bis April 2017 wurden 5019 Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. In n = 1506 (30 %) Fällen lag eine hämatologische (H) oder onkologische (O) Problemstellung vor. Die retrospektive Auswertung der Ultraschallanforderungen und Ultraschallbefunde erfolgte hinsichtlich: 1. H/O-Fragestellung, 2. Zuweiser, 3. Untersuchungsmodalität, 4. Organuntersuchung, und 5. Klinischer Hintergrund.

Ergebnisse H/O-Fragestellung betrafen: Screeninguntersuchungen (165; 11 %), Primärdiagnostik (508; 34 %), Ausbreitungsdiagnostik (92; 6 %), Therapieansprechen (264; 18 %), Nachsorge (100; 7 %) und akute Probleme (377; 25 %). Die untersuchten Fälle waren ambulant (675; 44,8 %) oder stationär (831; 55,2 %). Neben dem B-Bild Ultraschall (100 %) kamen kontrastmittelunterstützte Sonografie (162; 11 %) und Interventionen (79; 5 %) zum Einsatz. Ultraschalluntersuchungen des Abdomens wurden am häufigsten angefordert (1033; 69 %).

Diskussion Diese unizentrische Studie zeigt, dass Ultraschalldiagnostik einen breiten Einsatz bei hämatologischen und onkologischen Patienten einnimmt. Die größte Bedeutung des Ultraschalls liegt in der primären Tumordiagnostik und bei akuten Therapie- und/oder erkrankungsassoziierten Komplikationen.
Orthostatische Intoleranz: eine klinische Betrachtung
Authors: Lührs Anke , Haensch Carl-Albrecht
Published: November 2021

Schwindel und Unwohlsein – zum Teil auch einhergehend mit einem
passageren Bewusstseinsverlust – gehören zu den
häufigsten Vorstellungsgründen sowohl in der Notaufnahme als
auch in neurologischen und internistischen/allgemeinmedizinischen Praxen. Dieser
CME-Artikel soll eine praxisnahe und klinische Herangehensweise zeigen, um dem
Phänomen der orthostatischen Intoleranz in seinen zahlreichen Facetten
auf die Spur zu kommen.
Prähospitale Reanimation von Kindern
Authors: Kaufmann Jost , Etspüler Alexander , Wallot Pascal
Published: November 2021

Eine erfolgreiche Kinderreanimation erfordert oft weniger Maßnahmen als die Reanimation von Erwachsenen. Durch Übung, die Kenntnis klarer und einfach umsetzbarer Handlungsstränge sowie den Einsatz von Hilfsmitteln kann eine sichere Versorgung gewährleistet werden. Dieser Beitrag gibt Tipps zur Umsetzung der von den Leitlinien empfohlenen Maßnahmen und geht auf unverzichtbare Hilfsmittel sowie wesentliche Aspekte der Medikamentensicherheit ein.
50 Hz Netzbrumm – was tun?
Authors: Milni Volker
Published: November 2021

50 Hz Wechselspannung ist das häufigste Störsignal im neurophysiologischen Labor. Sie entstammt aus Steckdosen und Stromleitungen (lose Kabel oder in der Wand verlegt) und wird auf induktivem und kapazitivem Wege auf die Ableitelektroden übertragen. Bei dem sinusförmigen 50 Hz Störsignal handelt es sich um ein gleichförmiges Signal. Gleichförmig deshalb, weil die Richtungsänderung des Signalverlaufs konstant ist. Bei kleinen, gleich großen Übergangswiderständen wird durch die Differenzverstärkung sowie durch das Averaging bei evozierten Potenzialen diese Störung im Idealfall herausgerechnet.

Ursachen für 50 Hz Störungen, systematische Fehlersuche und Fehlerbehebung werden beschrieben.
Topische Anwendung von Heilpflanzen zur Unterstützung der Wundheilung
Authors: Embacher Karin , Zilkowski Ilona , Turek Claudia , Stintzing Florian C.
Published: November 2021

Die Wundheilung ist ein komplexer Prozess, der durch eine auf den jeweiligen Wundzustand abgestimmte Versorgung unterstützt werden kann. Der Artikel betrachtet bekannte (Arnika, Johanniskraut, Ringelblume/Calendula), aber auch in Vergessenheit geratene Heilpflanzen (Beinwell, Brennnessel, Deutsche Schwertlilie, Lebensbaum/Thuja, Waldbingelkraut, Wundklee) im Hinblick auf ihr wundheilungsförderndes und antimikrobielles Potenzial bei topischer Anwendung. Auf Grundlage aktueller Literaturdaten aus In-vitro- und In-vivo-Untersuchungen sowie klinischen Studien werden die Pflanzen und ihre Wirkmechanismen den Wundheilungsphasen zugeordnet. Besonderes Augenmerk wird zudem auf die Vorteile der Kombination von Heilpflanzen gelegt, um ein breiteres Wirkspektrum über verschiedene Phasen der Wundheilung hinweg zu erhalten und eine umfassende Unterstützung dieser anzustreben.
Update: Muskel- und Nervensonografie
Authors: Schminke Ulf , Allendörfer Jens , Grimm Alexander , Krämer Heidrun H. , Walter Uwe
Published: November 2021

Die Sonografie von Nerven und Muskeln hat sich zu einem essenziellen Baustein der Diagnostik von Erkrankungen des peripheren Nervensystems und der Muskulatur entwickelt. Häufig gelingt eine umfassende Aufklärung einer Läsion erst durch die Kombination aus Kenntnissen über eine elektrophysiologisch nachgewiesene gestörte Funktion des Nervs und über sonografisch festgestellte morphologische Veränderungen des Nervs und des angrenzenden Gewebes.
Traditionelle Nutzung von Arzneimitteln aus Rhodiola rosea (Rosenwurz)
Authors: Anheyer Dennis , Schröter Marleen , Dobos Gustav , Cramer Holger
Published: November 2021

Hintergrund Pflanzliche Arzneimittel finden in Deutschland traditionell sehr häufig Anwendung. Ihre Nutzung beruht auf einem jahrhundertelangen Erfahrungsschatz. Historische Quellen werden jedoch bei der wissenschaftlichen Untersuchung pflanzlicher Arzneimittel häufig außer Acht gelassen. Das Ziel der vorliegenden narrativen Übersichtsarbeit ist es, am Beispiel der Arzneipflanze Rhodiola rosea (Rosenwurz) einen umfassenden Überblick über den integrierten Forschungsstand zu dieser Pflanze zu liefern. Hierfür wurde historische Literatur zur traditionellen Nutzung von R. rosea sowohl aus naturwissenschaftlicher als auch aus geschichtswissenschaftlicher Perspektive analysiert und in einer beschreibenden Zusammenfassung dargestellt.

Zusammenfassung Insgesamt wurden 15 historische Quellen mit Informationen zur traditionellen Nutzung von Rosenwurz identifiziert. Die historische Quellenlage ist allerdings als sehr überschaubar einzuschätzen. Die erste Erfassung von R. rosea zur medizinischen Verwendung geht zurück auf Dioskurides in der Antike. Viele der zeitlich nachfolgenden Quellen beziehen sich bei ihrer Beschreibung von Rosenwurz direkt auf die Darstellungen des Dioskurides. Alle gefundenen Quellen zu Rosenwurz beschreiben eine Anwendung bei Kopfschmerzen. Darüber hinaus wird eine Anwendung bei Geschwülsten, Periodenbeschwerden, Leberleiden, „Wassersucht“, „Hysterie“ sowie eine nervenstärkende Wirkung beschrieben, welche sich durchaus in modernen Studienergebnissen wiederfinden lässt. Die heutige medizinische Nutzung von R. rosea als Adaptogen mit stressprotektiver Wirkung wird in der Form jedoch nicht in den historischen Quellen beschrieben. Im Gegensatz zur heutigen Anwendung in Form von Kapseln, Tabletten oder Tropfen erfolgte die traditionelle Anwendung hauptsächlich äußerlich in Form von Salben, Pasten oder Wickeln. Zu konkreten Anwendungsmodalitäten lassen sich nur wenige bis keine Informationen aus den vorliegenden Quellen gewinnen. Eine weiterführende systematische Recherche von historischen Quellen Nord- und Osteuropas stellt aufgrund des Vorkommens der Pflanze in überwiegend zirkumpolaren und alpinen Regionen möglicherweise eine wertvolle Ressource für zusätzliche Informationen dar.

Kernaussage Historische Quellen zu traditionellen medizinischen Verfahren stellen eine wichtige Informationsquelle für die heutige Wissenschaft dar, welche dazu beitragen können, die heutige, gut etablierte medizinische Anwendung zu untermauern und darüber hinaus wertvolle Ansatzpunkte für neue Forschungsrichtungen bieten.
„Mein eigentliches Handicap sieht man nicht“ – Aktiv leben mit CRPS
Authors: Frank Petra
Published: November 2021

Anna Lipp entwickelt nach einem Knochenbruch ein komplexes regionales Schmerzsyndrom. Mit verschiedenen Therapiestrategien geht sie gegen ihre unerträglichen Schmerzen vor. Klettern und Bouldern geben ihr Kraft, und so klettert sie einarmig auf spektakulären Pfaden.
Tierisch hilfreich – Ein Pferd als Co-Therapeut
Authors: Schwencke Silja
Published: November 2021

Nancy Räder hat sich in „tiergestützter Therapie“ weiter-gebildet. Für ihr Abschlussprojekt arbeitete sie mit einer Patientin mit Parkinson und trainierte mit ihr und einer Stute fast zwei Stunden pro Woche. Das Überraschende: Schon nach acht Wochen hatten sich das Gleichgewicht und die motorische Kontrolle der linken Hand der Patientin verbessert.
Gezieltere Diagnose- und Therapieverfahren mithilfe von Clusteranalysen
Authors: Saatmann Nina , Zaharia Oana-Patricia
Published: November 2021

Patienten mit Diabetes weisen eine breite Palette von Stoffwechselmerkmalen auf, die die Klassifizierung in Cluster basierend auf Autoimmunität, Alter, Body-Mass-Index (BMI), Betazellfunktion und Insulinsensitivität als primäre Diabetes-ätiologische Parameter ermöglichen. Die Cluster weisen ein unterschiedliches Risikomuster für Diabetes-Komplikationen auf. Unter den 5 neuen Clustern zeigt die schwer insulinresistente Diabetes-Subgruppe (SIRD) bereits frühzeitig einen erhöhten Leberfettgehalt sowie Hinweise für die Progression der NAFLD und eine komplexe Beziehung zum PNPLA3-Gentyp. Auch Personen mit Prädiabetes können in 6 Cluster unterteilt werden, wobei Personen aus Cluster 1, 2 und 4 ein geringes Risiko für eine Diabetes-Manifestation aufweisen, wohingegen Cluster 3, 5 und 6 mit einem höheren Risiko für Krankheitsprogression verbunden sind. Dies kann zukünftig zur Entwicklung von frühzeitigen, gezielten Diabetes-Präventionsstrategien führen.
Diabetische Nephropathie
Authors: Erley Christiane , Hotzwik Anett
Published: November 2021

Die diabetische Nephropathie stellt in Deutschland nach wie vor eine der Hauptursachen für eine terminale Niereninsuffizienz dar. Ca. 40 % der an Diabetes Erkrankten entwickeln einen Nierenfunktionsverlust. ⅓ der Dialysepatienten sind Diabetiker. Risikofaktoren wie Alter, Geschlecht, Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Rauchen und Adipositas begünstigen die Manifestation einer Nephropathie und steigern die Progression der Niereninsuffizienz sowie das Risiko ein kardiovaskuläres Ereignis zu erleiden und frühzeitig zu versterben. Die histopathologische Einteilung der diabetischen Nephropathie ist von prognostischer Bedeutung. Ein besseres Verständnis der Pathophysiologie, der Einfluss genetischer und nichtgenetischer Faktoren auf die Entstehung und Progression der diabetischen Nephropathie lassen neue Therapieansätze entstehen mit dem Ziel, die Progression der diabetischen Nephropathie und die darunter deutlich höhere kardiovaskuläre Mortalität zu beeinflussen.
Steigende Risiken für Adipositas und Diabetes Typ 2 während der Corona-Pandemie
Authors: Balz Stephanie
Published: November 2021

Weltweit hat etwa ein Drittel der Bevölkerung Übergewicht oder Adipositas. Circa 2,8 Millionen Menschen sterben jährlich an den Folgen von Übergewicht und Adipositas 1. Auch das Risiko für einen schwerwiegenden COVID-19-Verlauf ist bei Menschen mit Adipositas erhöht. Die Deutsche Adipositas-Gesellschaft (DAG) und die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) fordern deshalb mehr Prävention für nichtübertragbare Erkrankungen wie Adipositas und Diabetes Typ 2. Welche Maßnahmen ergriffen werden müssen, erläuterten Experten beider Fachgesellschaften bei einer Online-Pressekonferenz, die im Vorfeld der Diabetes Herbsttagung stattfand.
Endoscopic management of giant gastric dilatation in an anorexia nervosa patient after binge eating
Authors: Wiedbrauck Damian , Wiedbrauck Felix , Hollerbach Stephan
Published: November 2021

Acute gastric dilatation is a rare and potentially life-threatening condition that may occur in patients suffering from anorexia nervosa after ingesting large amounts of food within a short period. Frequently, this condition is considered a surgical emergency due to subsequent occurrence of complications such as gastric necrosis or perforation.

Here we report a case of a young female patient (23 years) with anorexia nervosa who presented with severe abdominal pain, nausea, and inability to vomit after a period of binge eating. Abdominal computed tomography revealed an extremely dilated stomach measuring 39.0 cm × 18.0 cm in size. Initial nasal decompression therapy using gastric tubes had failed. Due to the absence of complications, it was decided to treat her solely by endoscopic means under mechanical ventilation. After undergoing multiple overtube-assisted esophagogastroduodenoscopies (EGDs), she fully recovered eventually.

This case demonstrates that interventional endoscopic treatment of a patient with uncomplicated acute gastric dilatation is feasible and safe, at least under general anesthesia. Hence, this option should be considered when sole gastric tube suction fails, and there is no indication of complications such as peritonitis, sepsis, perforation, or gastric ischemia. A more invasive and aggressive surgical procedure may be avoided in selected cases, and the length of hospital stay may be shortened.
Neues aus der ESCOP
Authors: Schwabe Willmar
Published: November 2021

Bei der diesjährigen Generalversammlung der European Scientific Cooperative on Phytotherapy (ESCOP) Ende Oktober in Nesslau/Schweiz bzw. online fanden Vorstandswahlen statt. Neu gewählte Mitglieder sind Chris Etheridge, Großbritannien, Barbara Steinhoff, Deutschland, und Evelyn Wolfram, Schweiz. Nicht mehr im Vorstand vertreten sind Marijke Frater, Schweiz, und Tankred Wegener, Deutschland, denen für ihre langjährige Mitarbeit herzlicher Dank gebührt. Dem Vorstand gehören aktuell an:
Hinterm Tellerrand geht‘s weiter
Authors: Hertlein Margit
Published: November 2021

Erwachsen werden passiert von selbst, Erwachsen handeln nicht. Dazu gehören die innere Haltung und nicht nur auf das zu schauen, was auf dem eigenen Tellerchen liegt. Lesen Sie, warum der Blick über den Rand und das Verlassen der Komfortzone sich lohnen.
Einfach nur abenteuerlich – Maier-Kolumne
Authors: Maier Ulrike
Published: November 2021

Eigendiagnosen können vor allem eines sein: sehr abenteuerlich. Und voller Fantasie. physiopraxis-Kolumnistin Ulrike Maier würde sich Hilfe von einem humorvollen Antwortroboter wünschen.
Für welche Patienten und Patientinnen ist eine webbasierte
psychotherapeutische Nachsorge nach psychosomatischer Rehabilitation am besten
geeignet?
Authors: Dahmen Alina , Gao Lingling , Keller Franziska Maria , Becker Petra , Lippke Sonia
Published: November 2021

Ziel der Studie Zur Aufrechterhaltung der in der psychosomatischen
Rehabilitationsmaßnahme erzielten Effekte ist eine psychosomatische
Reha-Nachsorge bei den meisten Rehabilitanden indiziert. Auf Grund der derzeitig
geringen wohnortnahen Versorgung mit durch die Deutsche Rentenversicherung zur
Nachsorge zugelassenen Psychotherapeuten (sog. Nachsorgetherapeuten) sind
webbasierte Nachsorge-Angebote eine gleichwertige Alternative zu analogen
Angeboten. Die vorliegende Arbeit klärt, bei welchen Merkmalen eine
webbasierte Nachsorge empfohlen werden kann und wie diese webbasierten Formate
insbesondere in Bezug auf die therapeutische Beziehung durch die Teilnehmenden
bewertet werden.

Methodik 142 psychosomatische Rehabilitanden wurden bei
Verfügbarkeit eines wohnortnahen Angebotes der analogen Nachsorge oder
der webbasierten Nachsorge randomisiert zugewiesen
(Äquivalenzstudiendesign). Die Testvariablen wurden durch
Fragebögen erhoben und zum Teil stratifiziert nach Alter und Geschlecht
analysiert.

Ergebnisse Für männliche Teilnehmende ergeben sich keine
signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Nachsorge-Formaten (webbasierte
vs. analoge Nachsorge). Frauen scheinen langfristig geringere Werte für
Depressivität aufzuweisen, wenn sie an der webbasierten Nachsorge
teilnehmen im Vergleich zur analogen Nachsorge. Teilnehmende bis 50 Jahren
profitieren signifikant mehr von der webbasierten Nachsorge als Teilnehmende
über 50 Jahre. Die Qualität der therapeutischen Beziehung wird
in beiden Nachsorge-Formaten gleich gut beurteilt.

Diskussion Webbasierte Nachsorge-Angebote bieten insbesondere angesichts
der zunehmenden Digitalisierung des Gesundheitswesens im Rahmen der
Corona-Pandemie die Möglichkeit, Patienten wohnortunabhängig und
mit gleichem Nutzen wie analoge Angebote zu versorgen. Eine therapeutische
Beziehung kann aus Patientensicht in beiden Formaten hergestellt werden. Bei der
Indikationsstellung sind demografische Faktoren wie das Alter und Geschlecht zu
beachten.

Schlussfolgerung Therapeuten sollten die Empfehlung einer webbasierten
Nachsorge besonders für jüngere Patienten und für Frauen
aussprechen, während Männern und älteren Patienten beide
Formate gleichermaßen empfohlen werden können. Therapeuten, die
eine webbasierte Nachsorge anbieten, sollten vorab, wie in der vorliegenden
Arbeit geschehen, zu technischen und inhaltlichen Aspekten geschult werden.
Meningeal carcinomatosis following a curative endoscopic submucosal dissection of early gastric cancer: a case report
Authors: Yu Zhengping , Tu Qi , Wang Zhenwen , Ding Ying , Yang Xueping , Zhu Liang
Published: November 2021

Meningeal carcinomatosis (MC) is reported to occur in 4%–15% of patients with solid tumors. MC is not commonly associated with gastric carcinoma and is extremely rare in patients with early gastric cancer (EGC). MC derived from EGC after curative endoscopic submucosal dissection (ESD) has not been reported before. We present a rare case of a 49-year-old patient who developed MC after curative ESD of EGC. The cancer was an ulcerated lesion approximately 1.0 cm in diameter in endoscopic appearance in the minor curvature of the gastric antrum. The pathological examination after ESD indicated high-grade intraepithelial neoplasia (1.3 × 2.1 cm in size) with localized moderately differentiated adenocarcinoma (0–IIc in tumor stage, intestinal type in Lauren classification), which was confined to the mucosal layer with an intact submucosal layer and muscularis propria. The lesion was removed entirely by curative dissection without vertical and horizontal resection margins involvement in pathology. Two months after ESD, the patient was readmitted for severe headache and vomiting. Cytological examination of the cerebrospinal fluid found malignant tumor cells, which were considered by pathologists to have metastasized from the stomach, further confirming MC derived from EGC. The patient’s condition deteriorated dramatically, which prevented him from receiving further therapies, such as chemotherapy, and he died 3 days after the diagnosis of MC. In conclusion, EGC can cause MC, even after curative ESD. New neurological manifestations in patients with EGC can alert physicians to a diagnosis of MC, and more attention needs to be paid to evaluating the nervous system and establishing diagnostic and therapeutic strategies as soon as possible.
Neue Leitlinie Komplementärmedizin erschienen
Authors: Klose Petra
Published: November 2021

Unter der Federführung der Deutschen Krebsgesellschaft, der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie, der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe und der Deutschen Gesellschaft für Radioonkologie haben 72 ehrenamtliche Fachvertreter aus 46 Fachgesellschaften in einem dreijährigen Kraftakt die weltweit erste umfassende evidenz- und wissenschaftsbasierte Leitlinie zu komplementärmedizinischen Behandlungsmöglichkeiten in der Onkologie mit 155 Empfehlungen und Statements erarbeitet 1.
Intestinale und extraintestinale Neoplasien im Verlauf chronisch entzündlicher Darmerkrankungen
: Eine Langzeitanalyse aus einem tertiären Versorgungszentrum
Authors: Adamek Henning Ernst , Hommelsheim Alexandra
Published: November 2021

Die chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) Morbus Crohn (MC) und Colitis ulcerosa (CU) weisen steigende Inzidenzraten auf. Lange Krankheitsverläufe und die Notwendigkeit immunsuppressiver Therapien bedingen Komplikationen, u.a. auch Neoplasien.

Über einen Zeitraum von 20 Jahren (2000 – 2020) wurden die Daten der Med. Klinik 2 des Klinikums Leverkusen, einem tertiären Zuweisungszentrum für chronisch entzündliche Darmerkrankungen, hinsichtlich des Auftretens maligner Erkrankungen analysiert.

In die Analyse konnten 51 Patienten eingeschlossen werden. 56 % der Neoplasien befanden sich extraintestinal, Männer waren häufiger vertreten (61 %). Patienten mit M. Crohn entwickelten häufiger extraintestinale Tumore.

Eine besondere Aufklärung von CED-Patienten über ihr Malignomrisiko scheint geboten. Dabei sollte der Fokus auf extraintestinale Malignome erweitert werden. Die Erstdiagnose einer Neoplasie bei CED-Patienten wird häufig im Alter zwischen 50 und 59 Jahren gestellt. Empfehlungen sollten bereits zum Zeitpunkt der Diagnosestellung starten und insbesondere auch Lebensstilfaktoren (z.B. Nikotinkarenz, Ernährung und Bewegung) adressieren.
Ingwer in der Phytotherapie: Fokus Onkologie
Authors: Neufeld Tanja , Pfuhlmann Katrin , Klose Petra , Langhorst Jost
Published: November 2021

Ingwer ist eine tropische Pflanze, welche im Wurzelstock 1,5–3% ätherisches Öl enthält. Ingwer fördert die Magenentleerung und den Magen-Darm-Transit und kann einen kurzfristigen Effekt bei der Behandlung und Prävention von Übelkeit und Erbrechen hervorrufen. Als in Pulverform anerkannte Arznei findet sie auch in der Onkologie Verwendung. Es konnte gezeigt werden, dass Ingwer bei Chemotherapie-induzierter Übelkeit/Erbrechen (CINV) behilflich sein könnte. Es gibt Hinweise, dass höhere Ingwerdosen weniger wirksam sind oder vorhandene Symptome verstärken können. Es liegen erste Ergebnisse vor, dass die Tagesdosis von 1 g nicht überschritten werden sollte. Weiterhin zeigte sich in einer Studie mit fraglicher Qualität, dass mit Ingwer behandelte Ovarialkarzinompatientinnen weniger Metastasen im Vergleich zur Kontrollgruppe aufwiesen. Studien, welche den Einfluss von Ingwer auf die Lebensqualität untersuchten, zeigen keine einheitlichen Ergebnisse. Weitere qualitative hochwertige Studien sind nötig, um die medizinische Wirksamkeit des Ingwers im onkologischen Kontext bestätigen und in der Praxis etablieren zu können.
Rollenwechsel – Der Weg in die Selbstständigkeit
Authors: Hiebl Sarah , Atzmüller Michael
Published: November 2021

Viele Therapeutinnen und Therapeuten möchten sich irgendwann den Traum von einer eigenen Praxis erfüllen. Dass damit für sie auch ein großer Rollenwandel einhergeht, ist vermutlich nicht allen bewusst. Es gilt sich zur Unternehmerin bzw. zum Unternehmer weiterzuentwickeln, um den neuen Herausforderungen gewachsen zu sein.
G-POEM – Gastrale perorale endoskopische Myotomie als Therapieoption bei chronischer Magenentleerungsstörung
Authors: Huegle Ulrich , Dormann Arno Josef
Published: November 2021

Vor der chirurgischen Intervention einer Pyloromyotomie mittels Laparoskopie scheuen sich viele Ärzte und Patienten. Die Wirksamkeit von Botulinumtoxin-Injektionen in den Pylorus ist nicht nachgewiesen 1
2. Pharmakologische Therapieansätze sind unbefriedigend und zeigen vielfältige Nebenwirkungen 3. G-POEM ist eine Prozedur, die ihre Machbarkeit bei niedriger Komplikationsrate belegen konnte. In den bisherigen Publikationen konnte ein relativ hohes Ansprechen dokumentiert werden 4. Noch kontrovers werden die Langzeiterfolge diskutiert 5. Nach anfänglicher Euphorie tritt immer mehr das Problem der Patientenselektion in den Vordergrund. Die Symptome ebenso wie die Pathophysiologie der Magenentleerungsstörung sind vielfältig 6. Die zur Verfügung stehenden diagnostischen Tests spiegeln die Variabilität der Erkrankung nicht wider 7
8
9
10. Eine Ausnahme scheint hier die postoperative Magenentleerungsstörung darzustellen 11. G-POEM kann sowohl Therapeuten als auch Patienten vor einem weiteren invasiven Eingriff schützen.
Risikoanalyse gastroenterologischer Endoskopien durch Routinedaten am Beispiel der Endoskopischen Retrograden Cholangio-Pankreaticographie (ERCP)
Authors: Frieling Thomas , Cools Andre , Leuwer Rudolf
Published: November 2021

Hintergrund Die vorliegende Arbeit untersucht die Auswertung von Routinedaten im Rahmen der Qualitätssicherung anhand der ERCP von einem Maximalversorger über 5 Jahre.

Methode In einer retrospektiven Beobachtungsstudie wurden Routinedaten gemäß § 21 KHEntgG verwendet. Diese Daten können pseudonymisiert bezüglich definierter Indikatoren für alle Krankenhäuser gesamt oder nach Rückverschlüsselung und Identifizierung der Fälle für jedes Krankenhaus zurückverfolgt werden. Hierbei können die Indikatoren aus Kombinationen von Diagnose- bzw. OPS-Ziffern gewählt werden. In der Studie wurde die Häufigkeit der Kombinationen von ERCP mit Pankreatitis (Zähler) im Verhältnis der ERCP gesamt ohne diesen Parameter (Nenner) des Helios-Klinikums Krefeld für die Jahre 2016 bis 2020 untersucht. Die Datenrekrutierung erfolgte durch 3M Deutschland. Die Depseudonymisierung der Daten wurde durch Helios durchgeführt. Die Daten wurden absolut, in Prozent bzw. Mittelwert + Standardabweichung und Spanne dargestellt.

Ergebnisse Insgesamt wurden am Helios-Klinikum Krefeld von 2016 bis 2020 bei 1.521 Patienten ERCPs mit 4.981 Prozeduren inkl. 688 Papillotomien durchgeführt. Es wurden insgesamt 47 Männer und 52 Frauen mit ERCP-assoziierter Pankreatitis und 718 Männer und 504 Frauen mit ERCP ohne assoziierter Pankreatitis erfasst. In 30–70% wurde die Untersuchung nach einer Notfallaufnahme durchgeführt. Bei den 99 Patienten mit der Kombination von ERCP und Pankreatitis entwickelten 41% der Patienten die Pankreatitis nach (n=41) und 59% der Patienten die Pankreatitis bereits vor der ERCP (n=58). In beiden Gruppen war die Rate an Notfallaufnahmen bzw. Papillotomien vergleichbar (25–83%). Alle post-ERCP-Pankreatitiden traten innerhalb von 12 Stunden postinterventionell auf. Der Krankheitsverlauf der ERCP-induzierten Pankreatitis (n=41) war bei den meisten Patienten leicht. In 30 Fällen trat eine ödematöse und in 9 Fällen eine exsudative Pankreatitis auf. In 2 Fällen entwickelte sich eine nekrotisierende Pankreatitis, an deren Folgen ein Patient im Verlauf verstarb.

Schlussfolgerung Unsere Ergebnisse zeigen, dass die Analyse pseudonymisierter Routinedaten relativ einfach die Abschätzung der Komplikationsraten von elektiven ERCPs, auch mit Intervention an der naiven Papille, ermöglicht. Dies trifft wahrscheinlich auch für andere endoskopische Leistungen zu. Zur Aufrechterhaltung der Qualität ist in einem ambulanten Setting die Überwachung in einer interdisziplinären Tagesklinik mit Anbindung an ein Krankenhaus und endoskopischem Hintergrunddienst notwendig.
Diabetes und Fettleber
Authors: Stefan Norbert , Roden Michael
Published: November 2021

Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD) betrifft weltweit mehr als 25 % der erwachsenen Bevölkerung. Mit etwa 70 % ist die Häufigkeit der NAFLD besonders hoch bei Menschen mit Adipositas und/oder Typ-2-Diabetes. Deshalb gilt es vor allem bei Menschen mit Typ-2-Diabetes nach dem Vorliegen einer NAFLD und vor allem nach dem Schweregrad der NAFLD zu fahnden und die Therapie entsprechend zu planen. Zur Diagnose der NAFLD werden zurzeit die Ultraschalluntersuchung, die Protonen-Magnetresonanzspektroskopie (MRS) und die MR-Bildgebung (MR-Imaging, MRI) herangezogen. Gibt es keine Hinweise für diese Erkrankungen, dann liegt sehr häufig eine NAFLD vor. An erster Stelle der Therapie der NAFLD und der Prävention ihrer Progression steht die Lebensstilmodifikation im Sinne einer kalorienreduzierten ausgewogenen Ernährung und einer Erhöhung der körperlichen Aktivität. Bariatrische Chirurgie ausgeprägter Adipositas bzw. moderater Adipositas und Typ-2-Diabetes bewirkt parallel zur Gewichtsabnahme eine ausgeprägte Verminderung des Leberfettgehalts. Bislang ist noch keine pharmakologische Therapie der NAFLD zugelassen. Falls ein Typ-2-Diabetes vorliegt, kann man aber gezielt Medikamente zur Therapie des Diabetes einsetzen, um auch die NAFLD zu behandeln.