bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Verlaufskontrolle des Neuroblastoms Stadium IV: 123I-mIB G- Szintigraphie, Knochenszintigraphie und Katecholaminmetabolite
Authors: Kohnert K. , Lerch H. , Thelen M. , Schober O.
Published: March 2018

Ziel: Es soll die Wertigkeit von 123l-mlBG-Szintigraphie, Knochenszintigraphie und Katecholaminmetaboliten bei der Verlaufskontrolle untersucht werden. Methode: Es wurden 19 Kinder mit Neuroblastom im Stadium IV retrospektiv mit 123l-mlBG- und 99mTc-MDP-Szintigraphie untersucht und deren Ergebnisse mit der Bestimmung von Homovanillinsäure, Vanillinmandelsäure, neuronenspezifische Enolase, Laktat-dehydrogenase und Ferritin über einen Beobachtungszeitraum von 7-132 (Median: 36) Monaten verglichen. Ergebnisse und Schlußfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, daß die Wertigkeit der einzelnen Verfahren vom Zeitpunkt des diagnostischen Einsatzes abhängig ist. Prinzipiell ist die mlBG-Szintigraphie das Verfahren mit der höchsten diagnostischen Aussagekraft. Zum prätherapeutischen Staging und zur Diagnostik des Rezidivs ist die Kombination aller drei Methoden sinnvoll. Bei der Verlaufskontrolle unter Chemotherapie spiegelt die mlBG-Szintigraphie die Heterogenität des Therapieeffektes am besten wider. Die Laborparameter eignen sich zum Therapiemonitoring wenig; der diagnostische Zugewinn durch die Skelettszintigraphie ist umstritten.
Anstieg des TSH-Spiegels bei Schilddrüsenkarzinompatienten nach Entzug einer suppressiven Levothyroxinmedikation
Authors: Hackländer S. , Voth E. , Schicha H.
Published: March 2018

Ziel: Bei 76 Schilddrüsenkarzinom-Patienten (60 w., 16m.; Alter 51 ±15 Jahre; 52 mit papillärem, 22 mit follikulärem, 2 mit onkozytärem Schilddrüsenkarzinom) wurden drei Absetzschemata der Levothyroxinmedikation zur Vorbereitung auf die 131l-Ganzkörperszintigraphie hinsichtlich des Anstiegs des TSH-Wertes verglichen. Methode: Schema I sieht nach Absetzen der LT4-Medikation keine überbrückende LT3-Gabe vor. Schema II beginnt eine Woche nach Absetzen des LT4 mit der LT3-Medikation, in der ersten Woche nach Absetzen 40-80 μg, danach eine Woche 20 μg LT3die. Bis zur stationären Aufnahme erfolgt dann keine Hormongabe mehr. Schema III verfährt wie Schema II, die Gabe von 20 μg Liydie wird jedoch bis zur 131I-Applikation weitergeführt. Retrospektiv wurde anhand von 121 Untersuchungen die zeitliche Entwicklung des TSH-Spiegels bei Anwendung o.g. drei Schemata untersucht. Mögliche Einflußfaktoren wurden auf ihre Beeinflussung des TSH-Ver-haltens hin überprüft. Ergebnis: Es bestand ein signifikanter Zusammenhang zwischen der Dauer bis zum Erreichen eines TSH-Spiegels ≥ 30 μIE/ml und dem verwendeten Absetzschema. Schemata mit LT3-Überbrückung sind weniger belastend für die Patienten, benötigen aber eine größere Zeitdauer, insbesondere Schema III. Bei Frauen wurde der TSH-Wert von ≥ 30 μIE/ml signifikant später als bei Männern erreicht. Intraindividuell zeigte sich bei wiederholtem Absetzen eine gute Reproduzierbarkeit der Zeitdauer bis zum Erreichen eines TSH-Wertes ≥ 30 μIE/ml. Schlußfolgerung: Jedes Schema hat mögliche Anwendungsbereiche in Abhängigkeit von der Compliance der Patienten.
18FDG-Ganzkörper-PET bei differenzierten Schilddrüsenkarzinomen
Authors: Lietzenmayer R. , Hanke J.-P. , Wöhrle H. , Müller-Schauenburg W. , Feine U.
Published: March 2018

Bei 27 Untersuchungen an 24 Patienten mit differenzierten Schilddrüsenkarzinomen fand sich ein alternierendes Verhalten zwischen 131J-speichernden und FDG-anreichernden Metastasen. Dieses Flipflop-Verhalten war in 89% (17/19 Patienten) der131J-oder FDG-speichernden Metastasen bei Patienten in der Nachsorge differenzierter Schilddrüsenkarzinome als Speichertypen 1 und 2 zu erkennen (Typ 1: FDG-positiv und 131J-negativ; Typ 2: FDG-negativ und 131J-positiv). Bei 4 Patienten fand sich auch ein Mischtyp (Typ 3) mit gleichzeitigem Vorliegen von Metastasen des Typs 1 und 2. Nicht jodspeichernde, papilläre oder follikuläre Schilddrüsenkarzinom-Metastasen konnten bei allen Patienten mit Thyreoglobu-lin-Anstieg und auch sonst negativer Diagnostik als FDG-positive Herde gefunden und durch Operation histologisch gesichert werden. Falsch-negative oder falschpositive Fälle fanden sich nicht. Der Glukosestoffwechsel scheint sich umgekehrt proportional zur Jodspeicherung und damit dem funktionellen Differenzierungsgrad wie auch zur besseren Prognose zu verhalten.
Voraussetzungen für den Einsatz von Antisense-Diagnostika in der Nuklearmedizin
Authors: Hildebrandt M. , Reske S. N.
Published: March 2018

Mit dem Einsatz von radiomarkierten Antisense-Oligonukleotiden als Tracer in der Nuklearmedizin eröffnet sich eine vielversprechende Perspektive, neue Wege in der bildgebenden Diagnostik zu beschreiten. Vor allem in der Tumordiagnostik scheint eine quantitative Akkumulation von Antisense-Proben, welche gegen abundant exprimierte Onkogen-mRNAs gerichtet sind, vorstellbar. Dazu ist allerdings noch eine Optimierung folgender Parameter erforderlich: (i) eine schnelle und effiziente Radiomarkierung von Oligonukleotiden mit in der Nuklearmedizin gebräuchlichen Isotopen, (ü) eine rasche Penetration der Nukleinsäure ins Zielgewebe, (iii) eine zügige Internalisierung des Tracers in die Tumorzellen, (iv) eine hohe Spezifität der Hybridbildung mit der Target-mRNA, und (v) eine hohe Stabilität des gebildeten Hybrids gegenüber intrazellulären Nukleasen.
Auswirkungen des AUDILEX-Trainingsprogramms auf die Lese-/Rechtschreibleistung von Grundschülern der 2. Klasse
Authors: Gust K. , Vogt K. , Steinbrink C. , Hille K. , Bitz U.
Published: March 2018

AUDILEX ist ein computergestütztes Verfahren zur Verbesserung der Leseleistung mittels Training der audiovisuellen Integration. Es wurde überprüft, ob das Programm die Lese- und Rechtschreibfähigkeit von Grundschülern verbessert. Im Rahmen unserer Untersuchung benutzten 60 Schülerinnen und Schüler der zweiten Grundschulklasse über einen Zeitraum von fünf Wochen das AUDILEX-Trainingsprogramm. Die Lese-/Recht-schreibleistungen wurden mittels des »Salzburger Leseund Rechtschreibtests« zu Beginn und nach Abschluss des Trainings überprüft. Die Daten wurden mit denen einer Kontrollgruppe aus 38 Schülern verglichen. Es zeigten sich keine signifikanten Effekte des AUDILEX-Programms auf die Lese- und Rechtschreibleistungen. Allerdings gab es enge Zusammenhänge zwischen dem Lese-/Rechtschreibniveau und dem Anteil der richtig gelösten Aufgaben in AUDILEX. Dies spricht dafür, dass audiovisuelle Integrationsleistungen mit den Lese-/ Rechtschreibfähigkeiten in enger Beziehung stehen. Der ausgebliebene Trainingserfolg ist somit nicht dem Programm selbst zuzuschreiben, sondern lässt sich wahrscheinlich mit der Art der Anwendung erklären.
Hysterie, Konversion und Somatisierung
Authors: Kapfhammer H.-P. , Gündel H.
Published: March 2018

In der vorliegenden Arbeit wird zunächst die historische Begriffsentwicklung der Hysterie, Konversion und der somatoformen Störungen skizzenhaft nachgezeichnet und mündet in ein modernes Konzept von Konversion und Somatisierungsstörung. Nach Hinweisen zu neurobiologischen Grundlagen und differenzialdiagnostischen Aspekten werden praktische Empfehlungen für den diagnostischen Umgang mit diesen Patienten formuliert. Insbesondere eine drohende latente Stigmatisierung sollte vermieden werden, stattdessen geht es darum, den Patienten zu vermitteln, zwar nicht an einer organisch-strukturellen, aber eben an einer organisch-funktionellen Störung zu leiden, die mit psychotherapeutischen Mitteln in den meisten Fällen gut behandelt werden kann.
Multiple Sklerose – Diagnose und Behandlung neuropsychologischer Störungen
Authors: Paulig M.
Published: March 2018

Neuropsychologische Symptome sind in frühen Krankheitsstadien ein häufiges Phänomen bei Patienten mit einer Multiplen Sklerose und stellen eine Herausforderung für die Therapie dar. Die kognitiven Defizite sind oft klinisch subtil und sie korrelieren nicht mit der physischen Behinderung. Sie benötigen deshalb spezielle diagnostische Aufmerksamkeit einschließlich psychometrischer Testverfahren. Die Einschätzung der Symptome kann schwierig sein, da eine hohe Komorbidität mit Fatigue und Depression besteht, was zu wechselseitiger Beeinflussung der Phänomenologie führen kann. Neuropsychologische Rehabilitationsverfahren einschließlich computergestütztem Training sind empirisch hilfreich. Allerdings ist die Untermauerung durch Studiendaten gegenwärtig spärlich. Symptomorientierte pharmakologische und nicht-pharmakologische (z.B. Psychotherapie) Behandlungsmöglichkeiten bestehen für begleitende depressive Störungen und Fatigue. Die Behandlung mit Immunmodulatoren hat wahrscheinlich einen günstigen Einfluss auf den Verlauf kognitiver Defizite, wenn es auch hierzu nur wenige Daten gibt.
Erlotinib beim NSCLC: Wie entstehen Resistenzen?
Authors: Krome Susanne
Published: March 2018

Tyrosinkinaseinhibitoren (TKI) sind nur bei einem Teil der soliden Tumoren wirksam und oft nur für begrenzte Zeit. Bei dem TKI Erlotinib könnte die Resistenzentwicklung aus der Selektion und Anreicherung von Karzinom-Stammzellen (CSC) resultieren.
Hepatozelluläres Karzinom: Gehört den Kombinationstherapien die Zukunft?
Authors: Vetter Christine
Published: March 2018

Die Behandlung des hepatozellulären Karzinoms (HCC) ist nach wie vor eine medizinische Herausforderung. Bei der Mehrzahl der Patienten wird der Tumor erst im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert und es gibt praktisch keine Chance mehr auf eine kurative Therapie. Hoffnungen für die Zukunft gründen sich vor allem auf Fortschritte bei der Identifizierung molekularer Targets und der Optimierung entsprechend zielgerichteter Therapien. Eine weitere Strategie besteht darin, durch eine geschickte Wirkstoffkombination die Tumorprogression zu durchbrechen.
Zystische Nierenerkrankungen im Kindesalter
Authors: Krüger-Stollfuß I. , Hoefele J. , Weber L. T. , Lange-Sperandio B.
Published: March 2018

Zysten in der kindlichen Niere sind bei einer Vielzahl von Erkrankungen nachweisbar. Sie treten entweder angeboren oder erworben auf, können Teil einer Multiorganerkrankung oder nur auf die Niere beschränkt sein. Ursächlich sind u. a. Mutationen in mehreren Genen, die zu einer Veränderung der Proteinstruktur primärer Zilien und damit zur Entstehung zystischer Nierenerkrankungen führen. Der Familienanamnese und molekulargenetischen Untersuchung kommt neben der Bildgebung eine entscheidende Rolle zu. Sonografisch kann die Diagnose teilweise bereits pränatal gestellt werden. Dabei ist es wichtig, auf eine Beteiligung extrarenaler Organe zu achten. Im Folgenden wird ein Überblick über die Klassifikation, Diagnostik und Therapie zystischer Nierenerkrankungen im Kindesalter gegeben.
Harnwegsinfektionen im Kindesalter
Authors: Weber Lutz , Benz Marcus
Published: March 2018

Harnwegsinfektionen gehören zu den häufigsten bakteriellen Infektionserkrankungen im Kindesalter. Neben der akuten Morbidität können sie Indikator für assoziierte Fehlbildungen der Nieren und der ableitenden Harnwege oder Blasenentleerungsstörungen sein und führen bedingt durch Nierenparenchymschädigung in einigen Fällen zu signifikanten Spätkomplikationen wie arterieller Hypertonie oder chronischer Niereninsuffizienz. Die frühzeitige Sicherung der Diagnose, die rasche, kalkulierte antibakterielle Therapie und die Einleitung adäquater uroradiologischer Diagnostik sind entscheidend für die Prognose. Da Harnwegsinfektionen zur Rekurrenz neigen, kommt der Prophylaxe weiterer Harnwegsinfektionen nach akuter Therapie und abgeschlossener Diagnostik eine große Bedeutung zu.
Krebs und Psyche: am Beispiel des Mammakarzinoms
Authors: Dorn A. , Rohde A.
Published: March 2018

Lange Zeit wurde der Zusammenhang zwischen Brustkrebserkrankungen und psychischen Faktoren nur im Sinne eines Verursachungsmodells erforscht; können Stress, Persönlichkeitsfaktoren und bestimmte Lebensereignisse Krebs auslösen? Erst seitdem immer mehr Studien diese Annahme widerlegten, konzentriert sich die Forschung auf die psychischen und sekundären Auswirkungen von Krebsleiden und den Beitrag psychosozialer Begleit- und Behandlungskonzepte auf Lebensqualität und Krankheitsverlauf.Zwar gibt es inzwischen eine große Zahl ausgebildeter Psychoonkologen, dennoch wird dadurch nicht der gesamte Betreuungsbedarf onkologischer Patienten gedeckt. Gerade im Kontext der Zertifizierung von Brustzentren werden auch Psychiater und niedergelassene Psychotherapeuten über den üblichen Konsiliardienst hinaus in die Versorgung onkologischer Patienten einbezogen. Der vorliegende Artikel soll am Beispiel des Mammakarzinoms die Besonderheiten psychischer Störungen und Interventionsmöglichkeiten bei onkologischen Patienten darstellen.
Neues Verfahren zur Lungenkrebsdiagnostik: Endobronchialer Ultraschall ergänzt die klassische Bronchoskopie
Authors: Henning Peter
Published: March 2018

Das Klinikum der J.W. Goethe-Universität verfügt über ein neues Ultraschallgerät zur Lungenkrebsdiagnostik. An der Spitze des Bronchoskopes ist zusätzlich zur üblichen Optik ein Ultraschallkopf eingebaut. Dieser ermöglicht nicht nur einen genauen Blick in die Atemwege, sondern auch eine sonographische Darstellung der Bronchialwand und umgebender Strukturen.
Neue EAU-Leitlinien zur Therapie des metastasierten Urothelkarzinoms: Höchster Evidenzgrad für Vinflunin in der Second-Line-Therapie
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

In den aktualisierten Leitlinien der European Association of Urology (EAU) zur Therapie des metastasierten Urothelkarzinoms wird jetzt Vinflunin (Javlor®) als Standard mit dem höchsten Evidenzgrad (Level 2b) in der Zweitlinientherapie bei Patienten mit Progression nach einer platinhaltigen Behandlung empfohlen.
AML/ALL: Fortschritte bei akuten hämatologischen Erkrankungen
Authors: Reich Bettina
Published: March 2018

Die akuten Leukämien wie der AML (Akute Myeloische Leukämie) und der ALL (Akute Lymphatische Leukämie) stehen zwar nicht so im Fokus wie CML oder das multiple Myelom, aber auch bei diesen Erkrankungen geht es voran – wenn auch mit kleineren Schritten. Große Beachtung fand eine Studie bei der ALL, die die zielgerichtete Therapie mit dem neuen Antikörper Blinatumumomab nutzte.
Rituximab bei CLL und DLBCL: Neues zur Antikörper therapie
Authors: Grübler Beate
Published: March 2018

Neue Studiendaten weisen darauf hin, dass der Antikörper Rituximab (MabThera®) auch in der Erhaltungstherapie bei chronisch-lymphatischer Leukämie (CLL) wirksam ist. Außerdem wird am Applikationsschema von Rituximab in der Therapie des diffus großzelligen B-Zell-Lymphoms (DLBCL) gefeilt.
Schlafförderung bei onkologischen Patienten
Authors: Mohr J. , Renz P.
Published: March 2018

Schlafstörungen sind eines der belastendsten Symptome bei onkologischen Patienten. Die modulare Intervention der pflegewissenschaftlichen Studie am Uniklinikum Tübingen basiert auf Assessment, strukturierter Beratung mittels Infobroschüre, Schlaftagebuch und telefonischer Nachbetreuung zur Förde-rung der Patientenautonomie. Vor allem tagesklinische sowie Patienten mit Chemo- und Strahlentherapie profitieren von dem Angebot.
Hämostaseologische Aspekte in der Onkologie
Authors: Langer F.
Published: March 2018

Der klinische Zusammenhang zwischen Tumor und Thrombose ist spätestens seit den Beobachtungen von Armand Trousseau (1865) bekannt. Die Aktivierung der Hämostase und Fibrinolyse spielt nicht nur in der Ätiologie des Trousseau-Syndroms eine wichtige Rolle, sondern fördert auch direkt die Progression maligner Erkrankungen. Insbesondere der Gewebefaktor (Tissue-Faktor) ist für das primäre Tumorwachstum und die hämatogene Metastasierung von Bedeutung. Dabei unterliegen die bei Krebspatienten beobachteten Gerinnungsstörungen zumindest teilweise der Kontrolle durch definierte (in)aktivierende Mutationen von Tumorsuppressor- oder Onkogenen.

Während die langfristige Antikoagulation mit niedermolekularem Heparin (NMH) etablierte Standardtherapie der tumorassoziierten venösen Thromboembolie (VTE) ist, müssen die medikamentöse VTE-Prophylaxe bei ambulanten onkologischen Patienten und das Management von komplexen Hämostase -störungen individuell und risikoadaptiert erfolgen. (Tier)experimentelle Studien legen zudem nahe, dass NMH in der Therapie von Krebspatienten effektiv sein könnte. Dieser Zusatznutzen konnte jedoch bisher nicht zweifelsfrei durch randomisierte Studien belegt werden.
DGHO-Jahresversammlung 2011: Viele kleine Schritte führen zum Ziel
Authors: Reich Bettina
Published: March 2018

Obwohl gerade erst der Europäische Krebskongress in Stockholm zu Ende gegangen war, erfreute sich die gemeinsame Jahrestagung der Deutschen, österreichischen und Schweizerischen Gesellschaften für Hämatologie und Onkologie eines grosßen Interesses. Mehr als 4700 Teilnehmer nahmen an den Fortbildungen teil und tauschten sich nicht nur über neueste Forschungsergebnisse aus, sondern auch darüber, wie die Onkologie sich in Zeiten mangelnder Ressourcen weiterhin behaupten kann. Es zeigte sich ganz deutlich, dass die großen Durchbrüche zwar ausbleiben – aber Schritt für Schritt werden Therapieverbesserungen erforscht und auch in der Praxis umgesetzt.
Adjuvante Immuntherapie beim Malignen Melanom: Übelkeit und Erbrechen wirkungsvoll begegnen
Authors: Fessler Beate
Published: March 2018

Bei malignem Melanom kann eine adjuvante Immuntherapie das überleben verbessern. Ist eine Chemotherapie indiziert, sollten übelkeit und Erbrechen bestmöglich verhindert werden.
European Multidisciplinary Cancer Congress = ESMO + ECCO + ESTRO: Wo sich Forschung und klinische Praxis treffen
Authors: Reich Bettina
Published: March 2018

Die europäischen Kongresse werden im internationalen Konzert der onkologischen Meinungs- und Fortbildung immer gewichtiger: Dies zeigte sich 2011 auch daran, dass die onkologischen Experten den European Multidisciplinary Cancer Congress (EMCC) veranstalteten – ein Zusammenschluss der European Society for Medical Oncology (ESMO), der European Cancer Organisation (ECCO) und der European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO). Mehr als 16 000 Teilnehmer diskutierten unter dem Motto „Integrating basic and translational science, surgery, radiotherapy, medical oncology and care”.
Klinische Wertigkeit der FDG-PET zur Therapiekontrolle bei malignen Lymphomen – Ergebnisse einer retrospektiven Studie an 72 Patienten
Authors: Fabry U. , Kröll U. , Zimny M. , Neuerburg J. , Osieka R. , Büll U. , Cremerius U.
Published: March 2018

Ziel: Retrospektive Validierung der klinischen Wertigkeit von FDG-PET zur Therapiekontrolle bei Patienten mit malignen Lymphomen. Methode: 72 Patienten erhielten nach Therapie eines malignen Lymphoms (41 Non-Hodgkin-Lymphome, 29 Morbus Hodgkin, 2 unklassifiziert) eine statische FDG-PET im Bereich initial befallener Regionen (n = 53) oder von Hals und Körperstamm (n = 19), sowie CT (n = 70) und LDH-Bestimmung im Serum (n = 64). Die Resultate wurden durch Biopsien (n = 7) oder durch den klinischen Verlauf (n = 65) validiert. Die prädiktive Wertigkeit der PET wurde in Abhängigkeit von verschiedenen Risikofaktoren (Stadium, Rezidivstatus und Zahl der applizierten Chemotherapieprotokolle) untersucht. Ergebnisse: Die PET erzielte eine Sensitivität von 88%, eine Spezifität von 83% und eine diagnostische Treffsicherheit von 85% bei der Erkennung residualer Erkrankungsaktivität. Für die CT ergaben sich entsprechend 84%, 31 % und 54%, für die Serum-LDH 50%, 92% und 73%. Der prädiktive Wert der PET war abhängig von der Prävalenz des Rezidivrisikos. Bei Patienten mit mäßigem Risiko (Stadium I—I II, kein Rezidiv, maximal zwei verschiedene Chemotherapieprotokolle) wurde durch ein unauffälliges PET in über 90% eine komplette Remission richtig vorhergesagt, bei Hochrisikopatienten jedoch nur in 50-67%. Schlußfolgerung: Die FDG-PET ist genauer als CT und LDH-Bestimmung zur Therapiekontrolle bei malignen Lymphomen. Bei Patienten mit mäßig hohem Rezidivrisiko kann der Therapieerfolg zuverlässig vorhergesagt werden.
Ist die immunradiometrische Bestimmung von Thyreotropin (TSH) im Humanserum einem Lumineszenzassay unterlegen?
Authors: Pinkert J. , Wunderlich G. , Griming T. , Franke W.-G. , Zöphel K.
Published: March 2018

Die Entwicklung von hochsensitiven, nichtimmunradiometrischen TSHAssays in den letzten Jahren könnte eine Verbesserung der Diagnostik von Schilddrüsenfunktionsstörungen insbesondere bei der Bestimmung sehr niedriger TSH-Werte bedeuten. Diese als TSH-Assays der dritten und vierten Generation bezeichneten Kits kommen insbesondere im nichtnuklearmedizinischen Bereich an automatisierten Systemen zum Einsatz. Ziel: Diese Untersuchung soll klären, ob der Einsatz dieser Assays in der Routinediagnostik von Schilddrüsenerkrankungen wesentliche Vorteile hat. Methoden: Insgesamt wurden 150 Patienten unserer Klinik für Nuklearmedizin mit verschiedenen Schilddrüsenfunktionsstörungen sowohl mit einem immunradiometrischen Assay (IRMA) als auch mit einem hochsensitiven Lumineszenzassay (LUMI) untersucht. Alle verwendeten Assays stammen von der Firma B.R.A.H.M.S. Diagnostica GmbH, Berlin. Es kam ein seit 1997 kommerziell erhältlicher IRMA zur Anwendung. Der TSH-Wert lag bei je einem Drittel der Patienten unter 0,4 mU/l, zwischen 0,4 und 4 mU/l und oberhalb von 4 mU/l. Ergebnisse: Erwartungsgemäß zeigten sich für TSH-Werte oberhalb 0,1 mU/l sehr gute Korrelationen zwischen LUMI und IRMA, zwischen 0,01 und 0,1 mU/l waren diese geringer und unterhalb von 0,01 mU/l ergaben sich keine Korrelationen mehr. Schlußfolgerung: Die durch die Assays gelieferte Information ergab eine übereinstimmende Einschätzung der Stoffwechsellage. Hinsichtlich des therapeutischen Managements erbrachte der LUMI-TSH-Wert in keinem Fall einen diagnostischen Zugewinn gegenüber dem IRMA. Die Bestimmung von TSH im Serum mittels IRMA wird deshalb auch heute noch den Anforderungen in der Schilddrüsenroutinediagnostik gerecht.
Frühgeborenenhyperthyreose durch diaplazentar übertragene TSH-Rezeptor-Antikörper der Mutter
Authors: Wieg C. , Schroth H.-J. , Helisch A. , Bertram U. , Rink Th.
Published: March 2018

Die Wirkungsdauer diaplazentar übertragener TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAK) wird am Beispiel einer 23jährigen Patientin mit M. Basedow und manifester Hyperthyreose diskutiert, die sechs Wochen nach Diagnosestellung schwanger wurde und die thyreostatische Medikation eigenverantwortlich absetzte. Bei einer Kontrolluntersuchung in der 20. Gestationswoche fand sich dementsprechend erneut eine hyperthyreote Stoffwechsellage, die zur Einleitung einer Thyreostase mit Propylthiouracil führte. Auch diese Medikation wurde von der Patientin jedoch bereits kurze Zeit später wieder abgebrochen. In der 32. Woche endete die Schwangerschaft mit einer Frühgeburt. Das männliche Neugeborene zeigte bereits deutliche Zeichen einer thyreotoxischen Krise und entwickelte im weiteren Verlauf einen zunehmend reduzierten Allgemeinzustand mit einer Sinustachykardie bis 190/min, Fieber, Tremor und respiratorischer Störung. Erwartungsgemäß fand sich eine ausgeprägte Hyperthyreose. Der TRAK-Titer lag bei 180 U/l (normal <15). Eine Therapie mit Propranolol und Prednisolon führte bereits zu einer deutlichen Besserung der Symptome. Als sich nach zwölf Tagen noch kein klarer Rückgang der Schilddrüsenhormonspiegel zeigte, wurde zusätzlich eine thyreostatische Medikation eingeleitet. Hierunter konnte nach neun Tagen eine periphere Euthyreose erreicht werden. Nach Absetzen des Thyreostatikums entwickelte sich jedoch innerhalb von einer Woche erneut eine manifeste Hyperthyreose, die nochmals eine thyreostatische Therapie in niedrigerer Dosierung für 26 Tage erforderlich machte. Danach war der TRAK-Titer auf 25 U/l abgefallen, und es kam zu keinem weiteren Hyperthyreoserezidiv. Die biologische Halbwertszeit der TRAK betrug in unserem Fall 20 Tage.
Untersuchung des Signal-zu-Rausch-Verhältnisses an einem modernen PET-System: Messungen am EEC-Ganzkörperphantom
Authors: Jägel M. , Adam L.-E. , Bellemann M. E. , Zaers J. , Trojan H. , Rauschnabel K. , Brix G.
Published: March 2018

Ziel: Mit kleineren Detektorelementen läßt sich bei PET-Scannern eine bessere räumliche Auflösung erzielen. Allerdings verschlechtert sich damit die Zählstatistik in den rekonstruierten Bildern. Daher wurde in dieser Studie der Einfluß verschiedener Aufnahmeparameter auf das Signal-zu-Rausch-Verhältnis (SNR) mit dem Ziel untersucht, die Qualität der PET-Aufnahmen zu optimieren. Methode: Die Messungen wurden an einem modernen Ganzkörper-PET-System (ECAT Exact HR+, Sie- mens/CTI) mit den vom Hersteller empfohlenen Einstellungen im 2D- und 3D-Modus durchgeführt. Zur Simulation von Patientenmessungen im Thoraxbereich wurde das EEC-Ganzkörperphantom mit verschiedenen Einsätzen verwendet. Bei den Messungen im Emissions- und Transmissionsmodus wurden die Ereigniszahlen sowie die untere Schwelle des Energiediskriminators variiert. Mit Hilfe einer einfachen Modellfunktion wurde der Einfluß der Ereigniszahlen im Emissions- und Transmissionsdatensatz auf das SNR parametrisiert. Ergebnisse: Bei den in der PET üblicherweise verwendeten Zählraten beeinflußt die Emissionsmessung das SNR im rekonstruierten Bild stärker als die Transmissionsmessung. Mit steigender unterer Energieschwelle verbessert sich bei gleicher Anzahl an Gesamtereignissen das SNR. Unter Verwendung der abgeleiteten Modellfunktion konnte die optimale Aufteilung der Gesamtmeßzeit (Emission und Transmission) abgeschätzt werden. Sowohl für den 2D- als auch für den 3D-Modus ergab sich ein optimaler Anteil der Emissionsmeßzeit an der Gesamtmeßzeit von etwa 75%. Schlußfolgerung: Der vorgestellte phänomenologische Ansatz bietet die Möglichkeit, das SNR und damit die Qualität von PET-Aufnahmen für den jeweiligen Scanner und die jeweilige Fragestellung auf einfache Weise zu optimieren.
Studie zur Kombinationstherapie der endemischen Struma mit zwei unterschiedlichen Thyroxin/Iodkombinationen
Authors: Förster G. , Wieler H. , Kahaly G. , Kaiser K. P. , Hansen Ch. , Willkomm P. , Ruhlmann J. , Kleinenz B.
Published: March 2018

Ziel dieser Studie war es, das Ausmaß der TSH-Suppression und Volumenreduktion bei der Kombinationstherapie der endemischen Struma zu untersuchen. Es wurde eine individuell angepaßte mit einer fixen Le- vothyroxin-Dosis verglichen. Methoden: 105 Patienten einer multizentrischen Studie (randomisiert, einfachblind, kontrolliert) erhielten in Gruppe A gewichtsadaptierte LT4-Dosen plus 150 μg Jodid/d, in Gruppe Β eine fixe Kombination (100 μg LT4 + 100 μg Jodid/d). Initial und nach 12 Wochen wurden bTSH und Strumavolumen untersucht. Ergebnisse: Das Ausmaß der TSH-Suppression zeigte zwar in beiden Gruppen keinen signifikanten Unterschied. Individuell mit Levothyroxin therapierte Patienten hatten aber signifikant häufiger vollständig supprimierte TSH- Werte. In beiden Gruppen wurde eine Strumavolumenreduktion von 24% erzielt. Schlußfolgerung: Die gewichtsadaptierte LT4-Gabe von 1,4 μg/kg KG in Kombination mit 150 μg Jodid führt häufig zu einer latenten Hyperthyreose. Als substitutive LT4-Therapie ist wahrscheinlich eine Dosis von 1,0 μg/kg KG plus 150 μg Jodid ausreichend.
Strahlenexposition Angehöriger von Patienten nach stationärer Radioiodtherapie durch Inhalation von 131I in der Wohnung
Authors: Eschner W. , Hillger H. W. , Schicha H. , Wellner U.
Published: March 2018

Ziel: Mit Hilfe einer Modellrechnung sollen Exhalationskoeffizienten ermittelt werden, mit deren Hilfe die Exhalation von 1311 von Patienten, die sich einer Radioiodtherapie unterziehen mußten, ermittelt werden kann. Die Richtigkeit dieser Exhalationskoeffizienten soll durch Messungen an Angehörigen der Patienten, die in der Wohnung ausgeatmetes lod der Patienten eingeatmet haben, mit dem Ganzkörperzähler überprüft werden. Auf der Grundlage dieser Exhalationskoeffizienten soll die Exposition der Angehörigen der Patienten berechnet werden. Methoden: Die 1311-Aktivität 17 Angehöriger von Patienten, die sich einer Radioiodtherapie unterziehen mußten, wurde wenige Tage nach der Entlassung des Patienten im Ganzkörperzähler gemessen und mit den Ergebnissen von Modellrechnungen verglichen. Ergebnisse: Zwischen den gemessenen Werten der Körperaktivität (AGK) der Angehörigen von Radioiod-Therapie-Patienten und den berechneten Werten läßt sich eine Korrelation AModell = AGk - 47,3 (r2 = 0,959) ableiten, unter der Voraussetzung, daß 2,1 μg lod von den 60 μg lod, die täglich mit der Nahrung aufgenommen werden, ausgeatmet werden. Die Exposition aller Angehörigen blieb stets unter 100 μSveff. Mit den gleichen Modellparametern ergeben sich unter Annahme einer ambulant durchgeführten Radioiodtherapie effektive Expositionen bei den Angehörigen von bis zu 6,5 mSv. Schlußfolgerung: Die tägliche Exhalation von l31l kann mit Hilfe einer Modellrechnung abgeschätzt werden. Nach einem Aufenthalt von Patienten von 3 Tagen in einer nuklearmedizinischen Therapiestation überschreitet die effektive Äquivalentdosis Angehöriger in der Wohnung des Patienten den Wert 100 μSv durch die Inhalation von 1311 nicht. Das sind 10% des Grenzwertes 1 mSv, den die ICRP 60 empfiehlt. Die ambulante Radioiodtherapie, auch Radioiodtherapietourismus aus Deutschland in benachbarte Staaten, ist aus Strahlenschutzgründen abzulehnen.
Lesions of the Biceps Tendon Diagnosis and Classification
Authors: Bardet J. F.
Published: March 2018

This paper presents the clinical signs, radiographic and arthroscopic findings in 23 dogs and a cat having a lesion of the biceps tendon. Several conditions were recognized: partial or complete rupture; avulsion of the biceps tendon from the supraglenoid tubercle, tendinitis, mid-substance tear, bipartite tendon, dislocations and tenosynovitis of the bicipital tendon. Osteoarthritis of the shoulder joint was seen in 84% of the cases and osteophytosis of the bicipital groove was recognized in 38%. Biceps tendon rupture was associated with shoulder joint instability 76% of the time. Shoulder arthroscopy is a very reliable diagnostic method allowing direct visualization of intra-articular pathologies.

In man, the tendon of the biceps brachii is the proverbial stepchild of the shoulder. It has been blamed for numerous painful conditions of the shoulder from arthritis to adhesive capsulitis. Kessell described the tendon as “somewhat of a maverick, easy to inculpate but difficult to condemn (1). Its function has been often misunderstood. It has been tenodesed, translocated, pulled through drill holes in the humeral head, and debrided with an arthroscope, oftentimes with marginal results”. Lippmann likened the biceps tendon to the appendix: “An unimportant vestigial structure unless something goes wrong with it” (2). Neer II has stressed the fact that 95 to 98 per cent of patients with a diagnosis of biceps tendinitis have, in reality, a primary diagnosis of impingement syndrome with secondary involvement of the biceps tendon (3). He has condemned routine biceps tenodesis.

The veterinary literature on the biceps tendon in dogs is sparse (4-8). Tenosynovitis of the biceps tendon is “a common cause of forelimb lameness in medium and large breed dogs” (7). “Definitive diagnosis of bicipital tenosynovitis is often not possible, and the diagnosis is backed into by eliminating other causes of lameness. Proof of the diagnosis often depends on response to treatment” (7). There are not any reviews of cases of rupture of the tendon of the biceps brachii muscle except for anecdotal case reports (7). Arthrography has been described as diagnostic of rupture (10, 11). Calcifying tendinopathy of the biceps tendon was seen on radiographic views of the scapulohumeral joint in four dogs (9). Twodimensional real-time ultrasonography was found helpful in the diagnosis of strain of the infraspinatus muscle in a dog (12).

This paper reviews the pertinent anatomy, explains the function of the biceps tendon, and presents a review of current concepts on the diagnosis of lesions of the biceps tendon.

The author presents the clinical signs, radiographic and arthroscopic finding of the disorders of the biceps tendon seen in 25 shoulders. All biceps tendon lesions may be classified in one of the six subtypes. Partial or complete tears are the most frequent pathology. Degenerative joint disease is seen in 84% of the shoulders.
Repair of Diaphyseal Radius and Ulna Fractures Using a Modified Type I External Skeletal Fixator and Ulnar Intramedullary Pin
Authors: Goring R. L. , Haan J. J. , Renberg W. C.
Published: March 2018

Modified type I external skeletal fixation of the radius (using a curved connecting bar and unique pin placement) was combined with intramedullary pinning of the ulna to repair eight ipsilateral radius and ulna fractures in dogs. The intramedullary ulnar pin was placed first, aligning the radial fragments, which allowed closed application of the radial fixation. External skeletal fixation was designed to minimize soft tissue trauma and achieve a uniform boneto- connecting-bar distance. Seven of eight fractures healed in eight to twelve weeks with the technique described. The eighth case needed additional fixation following complications associated with the severity of the injury. Results of this study demonstrate that the technique is a suitable alternative for repair of the fracture types included.

A modified type I external skeletal fixator and intramedullary pin was successfully used to repair radius and ulna fractures. The technique was developed in order to provide technically simple but rigid stabilization that minimized soft tissue disruption. The technique is described along with the results in a variety of fracture types.
Ostectomy for Congenital Flexural Deformity of the Metacarpophalangeal Joints in a Llama
Authors: Steenhaul M. , Martens A. , Gasthuys F.
Published: March 2018

A newborn llama was referred to our clinic with congenital flexural deformities of both metacarpophalangeal joints. An ostectomy of MCIII-IV was performed bilaterally; reconstruction was done using a dynamic compression plate on the dorsal aspect of the metacarpal bone. Postoperatively a cast was placed up to the carpal region, to provide external immobilisation. A luxation of both fetlock joints was present after the operation and resulted in radiographic arthritic changes. Despite this complication an acceptable degree of healing, without clinical signs of lameness, was achieved.

A newborn llama with congenital flexural deformities of both metacarpophalangeal joints was successfully treated by bilateral ostectomy of MC III-IV.
Cell Proliferation as Assessed by Expression of Proliferating Cell Nuclear Antigen or the Uptake of Bromodeoxyuridine in a Rabbit Model of Leg-lengthening
Authors: Li G. , Simpson A. H. R. W. , Kenwright J. , Triffitt J. T.
Published: March 2018

An experimental model of leg lengthening has been used to study the cellular responses of the regenerating bone to different rates of distraction. Cell proliferation were assessed by detection of proliferating cell nuclear antigen using a monoclonal antibody, PC10. The technique was verified by comparison with bromodeoxyuridine uptake and subsequent detection with specific antibody (Bu20A). The positive staining index (PSI) was calculated for a variety of tissues and the PC10 PSI was greater than that of Bu20A, as described by the expression: PC10 PSI = 1.6 Bu20A PSI + 12.9, with a correlation coefficient 0.79. The results suggest that PC10 may be used as an alternative marker to assess cell proliferation in rabbit regenerating bone tissue. In addition, the rate of cell proliferation during leg-lengthening was found to reach a maximum at a distraction rate of 0.7 mm/day without further change at higher rates.

Cell proliferation was assessed in an experimental system of leg-lengthening by two separate methods. The presence of proliferating cell nuclear antigen or the uptake of bromodeoxyuridine were determined immuno-histochemically. Both methods indicated cell proliferation during leg-lengthening reaches a maximum at a distraction rate of 0.7 mm/day.
Sonographic Findings in Canine Common Calcaneal Tendon Injury
Authors: Walter P. A. , Kramek B. , Wallace L. , Rivers B. J.
Published: March 2018

Ultrasonography was prospectively evaluated as an ancillary diagnostic technique in canine common calcaneal injury in a series of six cases with surgical confirmation of the diagnosis. Preoperative sonographic examination localized the site of injury to the affected component of the common calcaneal tendon. Sonographic lesions consisted of focal disruption of normal tendon echotexture in all six cases, with slight to considerable enlargement of the affected tendon in five of the six cases. Sonographic examination detected the additional lesion of lateral displacement of the superficial digital flexor tendon in one case in which it was present. However, sonographic examination could not differentiate partial from complete tendon rupture.

Ultrasonography was prospectively evaluated as an ancillary diagnostic technique in six cases of canine common calcaneal tendon injury with surgical confirmation of the diagnosis. The technique was useful in preoperative localization of the site of injury within the tendon, but differentiation of partial versus complete tendon rupture was not possible.
Multiple Force Platform Analysis of the Canine Trot: a New Approach to Assessing Basic Characteristics of Locomotion
Authors: Lee D. V. , Todhunter R. J. , Foels Wendy S. , Jo Williams Alma , Lust G. , Bertram J. E. A.
Published: March 2018

Multiple platforms measure forces on different limbs simultaneously and provide a convenient means of determining locomotion parameters directly from force data. Four force platforms in series were used to measure force and positional data from simultaneous foot contacts of trotting dogs. Proper evaluation of fore and hindlimb forces from a complete stride requires a minimum of four platforms. Stride period, stride length, average velocity during the stride, relative phases of footfalls and duty factors can be determined directly from the force record. Impulse, average force and change in forward velocity can be determined by integrating the summed force/time curves over one stride period. These analytical techniques are illustrated using multiple platform data. Multiple platform analysis provides a comprehensive view of canine locomotion that cannot be achieved with a single platform.

A multiple force platform system designed to analyze ground reaction forces of quadrupedal animals is described. This system provides all force and positional data required for the description of each footfall in a full trotting stride. Methods for calculating key locomotion parameters from multiple platforms are reported and their relevance to gait analysis is discussed.
The Effect of Repeated Freeze-thaw Cycles on the Biomechanical Properties of Canine Cortical Bone
Authors: Boutros C. P. , Kasra M. , Grynpas M. D. , Trout D. R.
Published: March 2018

As orthopaedic investigations have become more intricate, bone specimens have sometimes undergone multiple freeze-thaw cycles prior to biomechanical testing. The purpose of this study was to determine if repeated freezing and thawing affected the mechanical properties of canine cortical bone. Six pairs of third-metacarpal bones were tested in three-point bending and six pairs of femurs were tested in torsion. At the time of collection, one member of each pair was tested destructively. The other member was tested nondestructively at the time of collection and after each of five freeze-thaw cycles, followed by destructive testing after the fifth cycle. For destructive tests, the material properties (modulus, maximum stress, maximum strain and absorbed energy) of a specimen at the time of collection were compared to those of the corresponding contralateral specimen that had undergone five freeze-thaw cycles. For repeated nondestructive tests, the modulus of a specimen at the time of collection was compared to modulus of the same specimen at each of the five thaw intervals. During destructive testing, there was a significant (p = 0.02) decrease (20%) in maximum torsional strain. Other changes in bending and torsional destructive properties were not statistically significant. During repeated nondestructive testing, there were solitary significant (p < 0.05) increases (8% and 9%, respectively) in both bending and torsional modulus. However, these isolated changes were not correlated to the number of freeze-thaw cycles. The pattern of alterations in destructive and non-destructive biomechanical properties was most consistent with varying specimen dehydration at each thaw interval. Despite using accepted methods to maintain specimen hydration, repeated freezing, thawing, handling and testing of cortical bone increased the risk of moisture loss. Unless stringent efforts are made to ensure proper hydration, the mechanical properties of canine cortical bone will be altered by repeated freezing and thawing, affecting the results of studies utilizing this technique.

The effect of five freeze-thaw cycles on paired canine cortical bone specimens was evaluated using destructive and repeated non-destructive three-point bending and torsion tests. A significant decrease in destructive torsional strain and isolated significant increases in nondestructive bending and torsional modulus were most consistent with varying specimen dehydration at each thaw interval.
Repair of Chronic Complete Traumatic Rupture of the Common Calcaneal Tendon in a Dog, Using a Fascia Lata Graft
Authors: Shani J. , Shahar R.
Published: March 2018

A 3-month-old male Cocker Spaniel was presented with the complaint of chronic right hind leg lameness. The owner described superficial trauma at the area of the hock, which was noticed immediately after delivery. History, habitus, physical examination, and radiography suggested rupture of the common calcaneal tendon. This report describes the successful repair of complete rupture of the common calcaneal tendon, with loss of tendon length, using a fascia lata free graft.

The following case report describes the successful repair of a chronic complete traumatic rupture of all components of the Achilles tendon with loss of tendon length, in a 3-month-old puppy, using a tensor fascia lata free graft. Due to the young age of the animal no internal fixation was used to protect the graft, and external coaptation was used instead. Achilles tendon rupture is a relatively common injury in humans and many methods of repair are reported for acute and chronic ruptures. The medical and veterinary literature is reviewed with regard to the pathogenesis and treatment of Achilles tendon rupture.
The presence of collagen types II and X in medial coronoid processes of 21 dogs
Authors: Crouch D. T. , Lewis D. D. , Kreeger J. M. , Tomlinson J. L. , Cook J. L.
Published: March 2018

The purpose of this study was to determine collagen type II and X immunohistochemical staining characteristics of naturally-occurring fragmented medial coronoid processes (FMCP) in order to help delineate potential pathophysiological events associated with FMCP.

34 surgically excised FMCP from 21 client-owned dogs and 16 intact medial coronoid processes from 8 mongrel dogs were examined. The specimens were categorized by the dog's age: <12 months, 12–18 months, 18–24 months, >24 months.

The excised FMCP and normal medial coronoid processes were sectioned and stained with haematoxylin and eosin, safranin-O fast green, and toluidine blue. Sections were subjectively evaluated for tissue morphology, cell and matrix content, and proteoglycan staining. Immunohistochemical staining was performed for collagen types II and X. Sections were then subjectively evaluated for the location and intensity of staining.

FMCP tissue demonstrated a wide variety of histological and immunohistochemical characteristics compared to normal medial coronoid processes. Significantly (P = 0.016) more normal dogs stained positive for collagen type X than dogs with FMCP in the <12 months old group. No other significant differences between affected and normal dogs were noted for either collagen type in any age group. No significant difference in age was noted for the presence or absence of collagen type II among affected dogs, and no statistically significant correlation was observed between age of those with collagens type X and type II present. Although not statistically significant (P = 0.100), there was a trend for the presence of collagen type II when collagen type X was present. The results of this study have not provided a definitive answer regarding the role of collagen type X in the etiopathogenesis of FMCP, but suggest that it may be an important factor in some cases, warranting further investigation.

Excised fragmented medial coronoid processes were examined to determine the collagen immunohistochemical staining characteristics when compared to intact processes.
An ovine model for total hip replacement: operative procedure and complications
Authors: Aberman H. , Carbone A. , Sharpe P. , Smith N. , Dunlop D. , Howie D. W. , Field J. R.
Published: March 2018

A cranio-lateral curvilinear incision in the skin was centered over the greater trochanter. The subsequent approach to the acetabulum involved blunt dissection and avoided the need for significant muscular incision. The major post-operative complications encountered were fracturing of the proximal (2/37) and distal femur (4/37), caudal neuropathy (2/37) and septic femoral stem loosening (1/37). At two years post-operatively, the morbidity rate was 24% and the mortality rate 19%.

A regime of analgesia, involving constant infusion of xylazine, was developed and appeared very effective.

Thirty-seven mature Merino wethers were utilized for an evaluation of a new acetabular cup design using a modular cemented total hip replacement system. The ovine model for total hip replacement provided a reliable and manageable method for the evaluation of component design and tissue response.
Elastic plate osteosynthesis of femoral shaft fractures in young dogs
Authors: Cabassu Jean-Pierre
Published: March 2018

The outcome of femoral fracture repair in young growing dogs using the principle of elastic osteosynthesis was evaluated in a retrospective clinical trial. Unilateral fractures in twenty four dogs, in the first phase of their growth, were repaired with a Veterinary Cuttable Plate (VCP). The plates were applied according to the principles of bridge plating. They were fixed with two screws at each end, positioned as far as possible from the fracture site, leaving a flexible segment between them.

The plates contained between seven and 20 holes. The dogs soon used their treated limb and callus was often complete by four weeks. The plates were removed in 18 cases. A very good outcome was recorded in 21 dogs, one dog ran away after two months at which time the owner reported an excellent gait, one dog died of an unrelated problem and one other dog exhibited slight lameness which was attributed to stifle problems. In all of the cases the growing diaphysis was apparently undisturbed. It was concluded that adequate fixation of the fractures was achieved and conditions for rapid bone union was created.

The successful use of Veterinary Cuttable Plates, VCP, for the treatment of fractured femurs in immature dogs, is reported
A modified Bell-Tawse Proceduter for surgical correction of congenital elbow luxation in a Dalmatian puppy
Authors: Romagnoli N. , Venturini A. , Spadari A.
Published: March 2018

A four month old Dalmatian puppy affected by congenital luxation of the radial head was very lame on the right front limb and was not weight bearing after little exercise. The radiological examination revealed humero-radial articular incongruity, excessive humeral trochlea development, trochlear notch deformation, and medial deviation of the olecranon. The surgery performed was derived from a modification of a human orthopaedic procedure, the Bell-Tawse technique. It was intended to increase the articular contact surface between the humerus and radius, with ostectomy, rotation, and osteosynthesis of the radius; to treat the luxation, by reduction and elbow annular ligament reconstruction; to prevent its recurrence, by means of a Kirschner pin inserted through the lateral humeral epicondyle to the radial head. Over six months the patient completely recovered.

A congenital luxation of the radial head in a puppy was treated successfully employing a technique reported in human orthopaedics.