PATHOMORPHOLOGICAL CHANGES OF THE UPPER RESPIRATORY TRACT IN PATIENTS SUFFERING FROM SNORING AND OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROM
Authors:   Ryazan State Medical University, STARKOVA LARISA N. , PICHTILEVA NATALIA A. ,   Ryazan State Medical University
Published: October 2023

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ84 ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2023 Том 16, вып. 3 ©Л.Н.Старкова, Н.А. Пихтилева, 2023 УДК 616.211/.22-008.4-091 DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(3).84-89 ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ХРАПОМ И СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА СТАРКОВА ЛАРИСА НИКОЛАЕВНА, ORCID ID:0000-0001-8945-2529, SPIN-код автора: 9826-8347, Web of Science Researcherld CAJ-1638-2022, к.м.н., доцент, доцент кафедры хирургической стоматологии и челюст- но-лицевой хирургии с курсом ЛОР- болезней, Федеральное Государственное Бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский Государственный Медицинский Университет им. ак. И.П. Павло- ва» Минздрава России, Россия, Рязань, 390000, ул. Высоковольтная д.9, e-mail: starkovalarisa12235@ gmail.com ПИХТИЛЕВА НАТАЛЬЯ АЛЕКСЕЕВНА, ORCID ID: 0000-0003-1253-9719, SPIN 5895-4781, Web of Science Researcherld CAJ-1847-2022 ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирур- гии с курсом ЛОР- болезней, Федеральное Государственное Бюджетное образовательное учреждение выс- шего образования «Рязанский Государственный Медицинский Университет им. ак. И.П Павлова» Минздрава России, г. Рязань, Россия, 390000, ул. Высоковольтная, сот 89209616078, д.9 e-mail:pixtileva@gmail.com Реферат. Введение. Наиболее частой причиной храпа с периодическими остановками дыхания во сне счита- ют обструкцию глотки на уровне мягкого неба. Подобные изменения в мягком небе могут возникать, как вто- ричный воспалительный процесс при заболеваниях глотки и носа. Цель исследования состоит в изучении гистологических изменений в мягких тканях верхних дыхательных путей, у пациентов с храпом и синдромом об- структивного апноэ сна. Материалы и методы. Проведены патоморфологические исследования мягких тканей верхних дыхательных путей 57 пациентов с храпом и синдромом обструктивного апноэ сна, резецированных во время увулопалатофарингопластики. Результаты и их обсуждение. С помощью морфологических иссле- дований операционного материала, удаляемого у больных с храпом, выявлены изменения практически всех тканей верхних дыхательных путей уже в начальных стадиях заболевания. Наше исследование выявило мно- жественные патологические изменения тканей, характерные для хронического продуктивного неспецифическо- го воспаления, такие как гиперплазия лимфоидной ткани язычной и небных миндалин; многослойный плоский эпителий слизистых желез с ретенцией слизистого секрета; воспалительная инфильтрация всех исследуемых тканей с расширением и полнокровием их сосудов; гипертрофия и атрофия мышечных волокон мягкого неба с фибринозными и жировыми включениями между ними. Заключение. Сопоставление результатов клинического, антропологического и гистологического исследований позволяет говорить, что в мягком небе выявлены патоло- гические изменения, характерные для хронического продуктивного неспецифического воспаления. Ключевые слова: мягкое небо, нижние носовые раковины, гиперплазия язычной миндалины, хронический тон- зиллит. Для ссылки: Старкова Л.Н., Пихтилева Н.А. Патоморфологические изменения верхних дыхательных путей у пациентов, страдающих храпом и синдромом обструктивного апноэ сна // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т.16, вып.3. – С.84-89. DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(3).84-89. PATHOMORPHOLOGICAL CHANGES OF THE UPPER RESPIRATORY TRACT IN PATIENTS SUFFERING FROM SNORING AND OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROM STARKOVA LARISA N., ORCID ID: 0000-0001-8945-2529, Web of Science Researcher ID CAJ-1638-2022, C. Med. Sci. Associate Professor, Department of Surgical Dentistry, Maxillofacial Surgery with the course of otorhinolaryngology of the Ryazan State Medical University named after I.P Pavlov, Russia, Ryazan 39000, Vysokovoltnaya 9, e-mail: starkovalarisa12235@ gmail.com PICHTILEVA NATALIA A., ORCID ID: 0000-0003-1253-9719, Web of Science Researcher ID CAJ-1847-2022 Assistant Professor of the Department of Surgical Dentistry, Maxillofacial Surgery with the course of otorhinolaryngology of the Ryazan State Medical University named after I. P. Pavlov, Ryazan, Russia 39000, Vysokovoltnaya 9, com 89209616078, pixtileva@gmail Abstract. Introduction. The most common cause of snoring with periodic stops of breathing during sleep is considered to be obstruction of the pharynx at the level of the soft palate. Similar changes in the soft palate can occur as a secondary inflammatory process in diseases of the pharynx and nose. Aim. The aim of the study is to study histological changes in the soft tissues of the upper respiratory tract, in patients with snoring and obstructive sleep apnea syndrome. Material and methods. Pathomorphological studies of soft tissues of the upper respiratory tract of 57 patients with snoring and obstructive sleep apnea syndrome resected during uvulopalatopharyngoplasty were performed. Results and discussion. Morphological studies of the soft palate resected in patients with snoring revealed changes in almost all tissues of the upper respiratory tract already in the initial stages of the disease. Our research revealed multiple pathological changes characteristic of chronic productive nonspecific inflammation in the form of hyperplasia of the lymphoid tissue of the lingual and palatine tonsils, multilayered squamous epithelium, mucous glands with retention of mucosal secretions, inflammatory infiltration of all studied tissues with dilation and fullness of their vessels, hypertrophy and atrophy of the muscle fibers of the soft palate with fibrinous and fatty inclusions between them. Conclusion. Comparison of the results of clinical, anthropological and histological studies suggests that pathological changes characteristic of chronic productive nonspecific inflammation have been revealed in the soft palate: glandular hyperplasia with retention of mucosal secretions, inflammatory infiltration with vasodilation and fullness of blood vessels, hypertrophy and atrophy of muscle fibers with fibrous and fatty inclusions between them.