bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Performance analysis of quadrature spatial modulation in two‐way relaying cooperative networks
Authors: Althunibat Saud , Mesleh Raed
Published: January 2018

The recently proposed quadrature spatial modulation (QSM) has drawn an increasing attention due to its high spectral efficiency compared with the previous space modulation schemes. In this study, the performance of QSM in two‐way decode‐and‐forward relaying cooperative networks is investigated. In two‐way relaying cooperative networks, two source nodes are allowed to simultaneously transmit data on the same time slot to a relay node. The relay node decodes the transmitted data from both transmitting nodes and retransmits them in the next time slot. Using network coding techniques, each node is able to decode the data of the other node upon accomplishing the second time slot. Considering QSM as the adopted modulation at all nodes, the average bit error rates at the source nodes and the relay are formulated in a closed form expression. Obtained results reveal that QSM‐based two‐way relaying can achieve better error performance than other related scenarios.
Detection and location of faults in large transmission networks using minimum number of phasor measurement units
Authors: Barman Subhradeep , Roy Biman Kumar Saha
Published: January 2018

This paper presents an algorithm for detection and location of faults in large transmission network using the minimum number of phasor measurement units (PMUs). The transfer impedance between the fault point and the respective PMU buses, may be far away from the fault point, are used to define a non‐linear set of voltage and current equations, which is then transformed into linear least square estimation problem where fault location is the unknown quantity. The algorithm starts by reducing the search area using a faulted bus identification index so as to speed‐up the search process. Then considering all the transmission lines within the search area, a fault location identification index together with the fault location algorithm is used to identify the faulted line along with fault location. A PMU placement scheme, to find the minimum number of PMUs and their location, required for the proposed algorithm is also presented here. The proposed algorithm is tested and validated on the IEEE 14, 30, 39, and 118‐bus systems for various fault conditions. Comparative results confirm that the number of PMUs obtained by the proposed placement scheme is minimum and sufficient for detection and location of faults irrespective of fault resistance and fault type.
Calculation method of ion mobility spectrum for single‐measurement‐electrode Gerdien tubes
Authors: Ma Xiaoqian , He Kun , Xie Li , Ju Yong , Lu Jiayu , Zhao Luxing
Published: January 2018

The ion mobility and ion density are key physical parameters in research of ion flow field of high‐voltage DC (HVDC) transmission lines. The Gerdien tube is one of the practical tools that can be utilised in situ measurement of ion mobility and ion density of coronated lines. The mobility spectrum, connecting the ion mobility and ion density, is an effective approach in analysis of the characteristics of corona ions and the effects of environmental factors on them. In previous studies, single measurement‐electrode Gerdien tube is frequently used to get the mobility of one single ion via graphical method or the total ion density when the tube is operating as a counter. To enable it to obtain the ion mobility spectrum, a method is devised by the analysis of graphical method and the transition phenomenon in current–voltage characteristics of the tube. Furthermore, the method is applied to the raw data of current–voltage characteristics published in the literatures. The ion mobility spectra are obtained and compared with those having been reported. By doing this, the method is validated. This new approach makes applications of Gerdien tubes more advantages in experimental researches of ion flow field of HVDC transmission lines.
Stochastic expansion planning of interconnected distribution networks with renewable sources considering uncertainties and power transfer capability
Authors: Liu Jia , Cheng Haozhong , Xu Qian , Lan Zhou , Zeng Pingliang , Yao Liangzhong
Published: January 2018

This study proposes a stochastic optimisation model for interconnected distribution network planning (IDNP) in the presence of renewable sources (RSs) considering power transfer capability after an N − 1 contingency. Two types of scenarios, feeder contingency, and substation transformer contingency, are formulated in the IDNP problem. Uncertainties of the RS output and load fluctuation are also integrated. The planning method provides planners with the decisions of feeder reformation, new tie lines, new feeders, substation expansion, new substations and new load allocation. The IDNP model is a chance‐constrained mixed integer non‐linear programming problem, which is solved by dynamic niche differential evolution algorithm. A case study carried out on a modified 104‐bus distribution network demonstrates the effectiveness of those techniques. Compared with the traditional planning approach, the IDNP method could exploit asset utilisation by optimising existing networks efficiently as well as improve system economy and security simultaneously.
Planetary formation and water delivery in the habitable zone around solar-type stars in different dynamical environments
Authors: Zain P. S. , de Elía G. C. , Ronco M. P. , Guilera O. M.
Published: January 2018

Context. Observational and theoretical studies suggest that there are many and various planetary systems in the Universe.

Aims. We study the formation and water delivery of planets in the habitable zone (HZ) around solar-type stars. In particular, we study different dynamical environments that are defined by the most massive body in the system.

Methods. First of all, a semi-analytical model was used to define the mass of the protoplanetary disks that produce each of the five dynamical scenarios of our research. Then, we made use of the same semi-analytical model to describe the evolution of embryos and planetesimals during the gaseous phase. Finally, we carried out N-body simulations of planetary accretion in order to analyze the formation and water delivery of planets in the HZ in the different dynamical environments.

Results. Water worlds are efficiently formed in the HZ in different dynamical scenarios. In systems with a giant planet analog to Jupiter or Saturn around the snow line, super-Earths tend to migrate into the HZ from outside the snow line as a result of interactions with other embryos and accrete water only during the gaseous phase. In systems without giant planets, Earths and super-Earths with high water by mass contents can either be formed in situ in the HZ or migrate into it from outer regions, and water can be accreted during the gaseous phase and in collisions with water-rich embryos and planetesimals.

Conclusions. The formation of planets in the HZ with very high water by mass contents seems to be a common process around Sun-like stars. Our research suggests that such planets are still very efficiently produced in different dynamical environments. Moreover, our study indicates that the formation of planets in the HZ with masses and water contents similar to those of Earth seems to be a rare process around solar-type stars in the systems under consideration.
Videoendoscopia via posterior para cirurgia de hérnia de disco lombar
Authors: Pimenta Luiz Henrique de Mattos , Tella Oswaldo I. , Zanetti Ricardo , Sutterlin Chester
Published: January 2018

Os autores apresentam a técnica de abordagem videoendoscópica posterior da coluna lombar em 63 casos operados com seguimento médio de 1 ano e 8 meses. A técnica videoendoscópica, via posterior, da coluna lombar, conhecida como MED (Microendoscopic Discectomy) foi idealizada com a finalidade de transformar a cirurgia convencional, já bem estabelecida e padronizada, em uma cirurgia minimamente invasiva sob os princípios da cirurgia videoendoscópica. Portanto, por essa via de acesso, podem-se realizar todos os procedimentos efetuados a céu aberto, tais como hemilaminectomia, facetectomia medial, foraminotomia, retração da raiz nervosa e a discectomia.

Os resultados iniciais em 63 cirurgias apontam para a tendência à recuperação mais rápida do paciente, que obtém alta hospitalar no mesmo dia da cirurgia e retorno ao trabalho em 15 dias, ou menos, em 50% dos nossos casos. A incisão cirúrgica é bastante reduzida (1,6 cm). Não houve infecção em nossos casos. Como principais desvantagens, citamos o aumento do tempo cirúrgico e a dificuldade da técnica cirúrgica que impõe treinamento específico. Em um futuro próximo, será possível a realização dessa cirurgia em nível ambulatorial e sob anestesia local, permitindo, inclusive, a realização em pacientes idosos e de alto risco.
Schwannoma e neurofibroma intramedular: Relato de dois casos e revisão da literatura
Authors: Fagundes-Pereyra Walter José , Rolemberg Dantas Fernando Luiz , de Alvarenga Boy Rachel , de Carvalho Gervásio Teles , de Sousa Atos Alves
Published: January 2018

O neurofibroma e o schwannoma são neoplasias raras que envolvem a medula e suas raízes, correspondendo, respectivamente, a 3% e 27% dos tumores espinhais. Os autores apresentam dois casos de tumores intramedulares operados no Serviço de Neurologia e Neurocirurgia da Santa Casa de Belo Horizonte. O estudo anatomopatológico mostrou tratar-se de um schwannoma e de um neurofibroma, respectivamente. A partir desses achados é feita uma discussão sobre os aspectos clínicos e patológicos desses tumores, salientado a importância do diagnóstico diferencial entre eles. Atualmente, embora ainda não seja reconhecido de maneira universal, esses tumores são considerados como unidades distintas. Além do interesse teórico em diferenciar tais lesões, existe a importância clínica do prognóstico, pois a malignidade não ocorre nos schwannomas, e é extremamente rara nos neurofibromas solitários, e comum nos múltiplos.
Reflexo trigeminovagal: Revisão
Authors: Pereira Carlos Umberto , Pereira José Carlos , Santana Djenal , Anjos Edvaldo Dória dos , Siqueira Anderson Lessa , Lima Gonçalves Augusto César , Luz Freire João Carlos , Macêdo de Oliveira Juliano César
Published: January 2018

Determinados procedimentos cirúrgicos na face, no crânio e na órbita podem desencadear o reflexo trigeminovagal. É feita a revisão sobre fisiopatologia, diagnóstico, tratamento e profilaxia.
Tratamento cirúrgico de fratura do côndilo occipital: Relato de caso
Authors: Araújo Ricardo José Paixão de , Rugani Marcelo Gonçalves
Published: January 2018

As fraturas do côndilo occipital são raras e de difícil diagnóstico. A tomografia computadorizada constitui o meio mais importante para o diagnóstico e para o planejamento terapêutico. Raramente está indicado o tratamento cirúrgico dessa fraturas. Descrevemos o caso de fratura do côndilo com sinais de acometimento cerebelar e de nervos cranianos baixos, tratado através de acesso occipital extremo lateral com sucesso.
Displasia fibrosa óssea isolada em osso parietal: Relato de caso e revisão de literatura
Authors: Raul Freitas Alexandre Bruno , Aguiar Paulo Henrique , Soglia Jean , Soglia Fernanda , Ibrahim Roberto El , Nakagawa Gilberto , Plese José Píndaro P.
Published: January 2018

Os autores descrevem o caso de uma criança do sexo masculino de 10 anos e que apresentou abaulamento progressivo na região parietal esquerda, percebido pela mãe 15 dias antes de procurar nossa clínica. Havia sido submetido à tomografia computadorizada do crânio há dois anos, por causa de cefaléia, cujas imagens dos cortes mais altos mostrava discreto abaulamento na região parietal esquerda, que não fora notado na ocasião. A repetição do exame, solicitada por nós, mostrou crescimento importante dessa lesão. Foi submetido à craniectomia com exérese do tumor ósseo cujo exame anatomopatológico revelou displasia fibrosa óssea.

Esse tumor ósseo é raro e encontramos apenas sete casos descritos nesta região. A evolução é lenta e progressiva, tendendo a se estabilizar na adolescência. Os autores discutem a etiopatogenia, o diagnóstico diferencial, a classificação e o tratamento.
Hemangioma do seio cavernoso: Relato de caso
Authors: Raso Jair Leopoldo , Santos Araujo Audrey Beatriz
Published: January 2018

Os autores relatam um caso de hemangioma do seio cavernoso, confundido inicialmente com meningeoma e considerado inoperável. São discutidos os aspectos que permitem o diagnóstico diferencial entre esses dois tumores por meio da tomografia computadorizada e da ressonância magnética, bem como os relacionados à abordagem cirúrgica das lesões no seio cavernoso.
Hematoma extradural bilateral causado por ruptura do seio sagital superior: Considerações sobre dois casos
Authors: Pereira Carlos Umberto , Barbosa Marcelo Barreto , Machado Juliana De Carvalho , Machado Suzana De Carvalho
Published: January 2018

O hematoma extradural bilateral é considerado raro, quando comparado ao hematoma extradural unilateral.

Os autores relatam dois casos de hematoma extradural bilateral devido à laceração traumática do seio longitudinal superior. Foram diagnosticados pela tomografia computadorizada e estavam localizados, respectivamente, na região frontal e occipital. Os doentes foram submetidos ao tratamento cirúrgico e com resultados bons.

Essa lesão pouco descrita na literatura apresenta prognóstico favorável quando o tratamento é instituído precocemente, conforme foi observado em nossos pacientes.
Tratamento da instabilidade degenerativa da coluna lombar com fixação transpedicular: Apresentação de 53 casos
Authors: Rolemberg Dantas Fernando Luíz , Vieira Caires Antônio Carlos , Rocha Durvalino , Campos Júnior Antônio Roberto , Fonseca Gilberto de Almeida , Raso Jair Leopoldo
Published: January 2018

Os autores apresentam um estudo retrospectivo dos resultados de 53 pacientes, com instabilidade degenerativa da coluna lombar e toracolombar, que foram tratados consecutivamente com fixação transpedicular por via posterior usando material Socon e Spine System da Aesculap. A casuística é constituída por 27 homens e 26 mulheres, com média etária de 53,4 anos (27 a 81 anos). A média do acompanhamento foi de 15 meses. O procedimento foi feito nos casos de espondilolistese degenerativa (25 casos), instabilidade pós-operatória (12 casos), escoliose degenerativa (7 casos), fraturas degenerativas (5 casos), canal estreito lombar (2 casos) e instabilidade segmentar (2 casos).

A cirurgia consistiu em descompressão neural, fixação interna com instrumentação transpedicular e enxerto ósseo. Em 18 casos foi associado o cage metálico.

Obtiveram-se 90% de resultados bons e satisfatórios pela escala de Stauffer e Coventry, com 96% de taxa de fusão e 4% de pseudo-artrose. As complicações incluíram quatro casos de radiculalgia pós-operatória em virtude do contato da raiz com o instrumental, dois de fístulas liquóricas com resolução espontânea, duas infecções (uma profunda e outra superficial) e dois casos de estenose acima do nível tratado. Destes pacientes, sete (14%) necessitaram de reoperação. Não houve óbito nem quebra do instrumental.

Os resultados comprovaram que, apesar do curto período de acompanhamento, a fixação transpedicular é um bom método para instrumentação e tratamento das instabilidades degenerativas, oferecendo vantagens biomecânicas comparadas com outras formas de tratamento, permitindo montagens curtas, preservando segmentos adjacentes e a lordose fisiológica. A seleção apropriada dos pacientes para a cirurgia é provavelmente o fator mais importante associado com bons resultados.
Egas Moniz e a neurocirurgia brasileira
Authors: Filho Guilherme Cabral , Gusmão Sebastião , Silveira Roberto Leal
Published: January 2018

Relata-se a trajetória científica de Egas Moniz com ênfase em suas relações com a neurocirurgia brasileira.
Aplicações clínicas da hidrodinâmica na derivação ventrículo-peritoneal
Authors: Gusmão Sebastião , Silveira Roberto Leal , Filho Guilherme Cabral , Arantes Aluízio
Published: January 2018

A derivação ventrículo-peritoneal (DVP) é a aplicação do princípio hidrodinâmico dos vasos comunicantes. São freqüentes as complicações hidrodinâmicas em pacientes submetidos à DVP.

Revisam-se os fatores hidrodinâmicos da DVP e suas complicações decorrentes.
Aneurisma da artéria carótida interna supraclinóidea e dor facial: Relato de caso, fisiopatologia e revisão de literatura
Authors: Silva Marcelo Nery
Published: January 2018

Diversas são as causas de dor facial. Uma das causas, mesmo que infreqüente, é a presença de aneurisma intracraniano. Essa doença está relacionada com índices alarmantes de morbimortalidade quando ocorre sua ruptura. Por essa razão, o diagnóstico e o tratamento pré-ruptura em pacientes selecionados são desejáveis. Para tanto, o conhecimento das diversas apresentações clínicas é necessário.

Apresenta-se o caso de uma paciente com dor facial esquerda que inicialmente foi tratada como neuralgia trigeminal. Na investigação, diagnosticou-se um aneurisma gigante do segmento comunicante posterior da artéria carótida interna. Após ter sido tratada cirurgicamente, houve remissão completa de sua sintomatologia dolorosa.

Dor facial do tipo da neuralgia trigeminal é apresentação rara de aneurisma intracraniano originário da artéria carótida interna supraclinóide. Os objetivos deste relato são: apresentar mais um tipo de manifestação, ainda que infreqüente, de aneurisma intracraniano antes de sua ruptura; discutir a fisiopatologia da dor facial nesse caso e revisar a experiência da literatura mundial com pacientes com dor facial causada por aneurismas da artéria carótida interna supraclinóidea.
Metástase cerebral de carcinoma de endométrio: Contribuições fisiopatológicas, diagnósticas e terapêuticas a propósito de um caso
Authors: Figueiredo Eberval Gadelha , Córdoba Belarmino Fonseca , Aguiar Paulo Henrique , Buratini José Augusto , Oliveira Joaquim Vieira de , Rotta José Marcus , Rosemberg Sérgio
Published: January 2018

As metástases cerebrais de carcinoma endometrial (CE) são incomuns – provavelmente em virtude do baixo tropismo de suas células pelo sistema nervoso central (SNC) – e poucos casos são descritos detalhadamente na literatura. Acredita-se que tumores mais invasivos e indiferenciados apresentem maior probabilidade de metastizarem. Embora a presença de uma lesão encefálica em uma paciente com CE seja altamente sugestiva de metástase, em razão de sua raridade, outros diagnósticos devem ser considerados. Por outro lado, a hipótese de metástase cerebral de CE deve ser considerada em casos em que não se identifica o foco primário. É possível que a expressão de receptores de progesterona, o gene HER-2/Neu e mutações no gene p53 estejam relacionadas à ocorrência de metástases centrais. A propósito de um caso, os autores discutem aspectos diagnósticos e terapêuticos e tentam contribuir para um melhor entendimento da fisiopatologia da doenca.
Dificuldades na microdissecção da fissura e da cisterna silvianas: Estudo anatomocirúrgico em 152 cirurgias neurológicas eletivas
Authors: Siqueira Mario G. , Plese José Píndaro P.
Published: January 2018

Os sulcos, as fissuras e as cisternas subaracnóideas são vias naturais de circulação do líquido cefalorraquidiano que podem ser utilizadas pelo cirurgião para alcançar regiões mais profundas do cérebro e da base do crânio. Dessas vias, as mais utilizadas na prática neurocirúrgica são a fissura e a cisterna silvianas. No entanto, apesar da ampla divulgação da técnica, nem sempre a microdissecção desses espaços é simples e, por vezes, mesmo o neurocirurgião experiente e persistente encontra dificuldades técnicas em executá-la.

Com a finalidade de detectar os fatores que contribuem para essas dificuldades, analisamos 10 variáveis observadas em 152 pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de aneurismas da circulação anterior do polígono de Willis por via pterional, que foram confrontadas com o resultado da dissecção. As ocorrências cirúrgicas – lesão pial extensa na superfície dos opérculos e tempo de dissecção da fissura e da cisterna silvianas maior que 60 minutos – foram assumidas como evidências indiretas de dificuldade técnica na dissecção e consideradas, isoladamente ou em conjunto, como representativas de uma dissecção difícil.

O percentual de casos com fissura e cisterna silvianas de difícil dissecção foi significantemente maior nos pacientes que apresentavam membrana aracnóide espessa, aderência moderada ou intensa entre os opérculos frontal e temporal, cisterna silviana virtual e veia silviana superficial com calibre maior que 3 milímetros. No entanto, quando empregada a técnica de regressão logística múltipla para estudar o efeito conjunto dessas variáveis na probabilidade da dissecção ser difícil, somente as duas primeiras apresentaram significância estatística (p = 0,005 e p = 0,015, respectivamente). A probabilidade de uma dissecção difícil da fissura e da cisterna silvianas é 2,76 vezes maior nos pacientes que têm uma membrana aracnóide espessa e 3,11 vezes maior quando a aderência entre os opérculos é moderada ou intensa. Quando o paciente não apresenta nenhuma das duas variáveis consideradas como fatores de risco, a probabilidade estimada de uma dissecção difícil é de apenas 12%. Por outro lado, quando ambos fatores estão presentes, essa probabilidade sobe para 53%. A ocorrência de uma lesão pial extensa ou a necessidade de um tempo cirúrgico maior que 60 minutos para uma dissecção completa da fissura e da cisterna silvianas não teve relação direta com qualquer tipo de repercussão clínica.

Levando em consideração essa constatação e a importância fundamental da abertura por microdissecção da fissura e da cisterna silvianas na via de acesso pterional, podemos concluir que a existência de dificuldades técnicas não invalida a execução dessa etapa cirúrgica.
Retirada endoscópica de cisticercos intraventriculares: Relato de caso
Authors: Granha Vialogo Josué Guimarães
Published: January 2018

A neuroendoscopia deve ser considerada a primeira opção para casos de cisticercose intraventricular e cisternal, evitando-se craniotomia e incisão cortical ou transcalosa.

O autor apresenta um caso de retirada endoscópica de cisticercos localizados no interior do terceiro ventrículo. Alguns cisticercos estavam aderidos às estruturas anteriores do terceiro ventrículo e um grande cisticerco encontrava-se livre, sobrenadando na cavidade.

Discute-se a técnica neuroendoscópica de retirada de cisticercos intraventriculares fixos e livres e a importância da neuroendoscopia no manejo de doenças intraventriculares em geral.
Neurossífilis gomatosa: Relato de caso
Authors: Teixeira Ricardo Oliveira , Piekala Cleiton , Castro Felipe , Dias Marcelo Yoshihara , Costa Jane Margarete , Teixeira Enedir Borges
Published: January 2018

Os autores relatam um caso de goma neurossifilítica. Esta entidade patológica é muito rara em nosso meio, mas novos casos vêm surgindo desde o surgimento da síndrome da imunodeficiência adquirida humana, contrapondo-se à tendência observada com o advento da penicilinoterapia. A neurossífilis gomatosa é uma das seis manifestações da sífilis terciária envolvendo o sistema nervoso central, incluindo, além da goma, a neurossífilis assintomática, a meningite sifilítica sintomática aguda, a meningovasculite, a neurossífilis parenquimatosa (tabes dorsalis) e a neurossífilis congênita. Os sinais e os sintomas são similares às lesões expansivas intracranianas e, neste caso em particular, o diagnóstico diferencial com tuberculoma se faz necessário, em razão da grande prevalência de tuberculose em nosso meio.

O objetivo do relato deste caso peculiar é reforçar a admissão dessa enfermidade no diagnóstico diferencial das lesões expansivas intracranianas, já que o diagnóstico por imagem é inconclusivo. Somente o exame anatomopatológico, que demonstra grandes áreas de necrose e infiltrado inflamatório granulomatoso, acrescido de exames sorológicos para sífilis, testes não-treponêmicos e testes treponêmicos, poderá estabelecer o diagnóstico definitivo.
Compressão do gânglio de Gasser e da raiz trigeminal com balão no tratamento da neuralgia do nervo trigêmeo: Estudo prospectivo de 40 doentes
Authors: de Souza Heider Lopes , Texeira Manoel Jacobsen , de Tella Oswaldo Inácio
Published: January 2018

São apresentados os resultados do tratamento cirúrgico de 40 doentes com neuralgia essencial do nervo trigêmeo submetidos à compressão do gânglio de Gasser e da raiz trigeminal com balão de Fogarty. A história natural da neuralgia do trigêmeo, os dados demográficos e as características clínicas foram semelhantes aos descritos na literatura. Foram realizadas 50 rizotomias por compressão: 30 doentes foram submetidos a uma única compressão; 9, a duas; e, 1, à compressão bilateral. O tempo de acompanhamento variou de 6 a 48 meses.

O primeiro procedimento aliviou a dor em 37 (90,26%) hemifaces e, o segundo, em 9 (100%). A freqüência de complicações imediatas e tardias foi insignificante. A dor recorreu em 6 (15%) doentes durante os primeiros 48 meses de acompanhamento, em 4 durante os primeiros 24 meses, em 1 aos 36 meses, e outro, aos 42 meses. Dois (5%) doentes não apresentaram melhora da dor após a primeira intervenção e foram submetidos à nova compressão durante as primeiras 24 horas após o primeiro procedimento, apresentando alívio da dor. Dois (5%) outros doentes apresentaram alívio parcial da dor; um não aceitou a segunda operação e o outro foi operado seis meses após a primeira cirurgia. Foram analisados os resultados em relação ao tempo de duração da compressão, e à forma e volume do balão. O tempo de duração da primeira compressão foi de 60 segundos e, o da segunda, 120 segundos. Durante o procedimento procurou-se induzir, ao balão, a forma de pêra ou ampulheta. A hipoestesia da face foi, na maioria dos doentes, discreta; tornou-se moderada, mas não desagradável, quando a compressão durou mais de 60 segundos ou quando o balão adquiriu a forma de ampulheta. Todos os nove doentes submetidos à segunda compressão apresentaram acentuação da hipoestesia facial, ou seja, hipoestesia moderada. A satisfação dos doentes foi elevada.

Concluiu-se que a rizotomia por compressão com balão é eficaz no tratamento da dor da neuralgia do nervo trigêmeo, não acarretando anestesia corneana ou ceratite, podendo ser realizada sob anestesia geral de curta duração, não necessitando colaboração do doente durante sua execução. Ocorreu tendência de os doentes, quando a forma em ampulheta foi induzida ao balão, apresentar maior freqüência de alívio da dor, e naqueles em que a forma de pêra foi induzida, apresentar maior magnitude do déficit motor mastigatório e sensitivo da face. O período de acompanhamento foi de até 48 meses e a taxa final de recorrência, 15%.
Hérnia discal associada a cisto discogênico: Considerações sobre o diagnóstico e a patogênese
Authors: Listik Sérgio , de Campos Marcelo Ferraz , Landman Gilles , da Rocha Antônio José
Published: January 2018

Relata-se um caso de hérnia discal lombar associada a cisto extradural intra-raquidiano (“cisto discal”). Esse cisto, bem definido e homogêneo à tomografia, localizava-se na região ventrolateral extradural do espaço adjacente à hérnia discal lombar. A ressonância magnética com contraste demonstrou uma margem de realce, além de uma comunicação com a hérnia discal comprovada no ato cirúrgico.
Curativo com capacete para prevenção de edema e coleção subgaleal pós-operatórios
Authors: Montanaro Antonio Carlos , Júnior Jefferson Rosi , Costa Alves Júnior João de Deus da
Published: January 2018

Num estudo prospectivo, os autores relatam os resultados em 40 pacientes submetidos a craniotomia e divididos em dois grupos: em 20 pacientes foi feito curativo simples na ferida cirúrgica e em outros 20, um curativo complexo com 4 faixas-crepe envolvendo o crânio, as orelhas e passando sob a mandíbula.

No primeiro grupo, 70% dos pacientes tiveram acúmulo de coleção subgaleal ou edema, enquanto no segundo grupo somente 5% apresentaram o mesmo problema.

Entre os fatores isolados que provocaram acúmulo de líquido no espaço subgaleal ou edema, o tempo cirúrgico foi o mais evidente.
Em hidrocefalia aguda e hematoma extradural da fossa posterior na infância é necessária a derivação?: Relato de caso
Authors: Pereira Carlos Umberto , da Silva Alvino Dutra
Published: January 2018

O hematoma extradural traumático da fossa posterior na infância pode cursar com hidrocefalia obstrutiva aguda. Em casos de diagnóstico precoce, dependendo dos achados tomográficos e das condições neurológicas do paciente, a simples drenagem do hematoma pode solucionar o caso, não havendo necessidade de instalação de derivação ventricular peritoneal ou externa para tratar a hidrocefalia concomitante.

Os autores apresentam um caso na infância de hematoma extradural agudo da fossa posterior com extensão supratentorial, associado à hidrocefalia obstrutiva aguda. A criança foi submetida à craniectomia occipital unilateral, com resultado excelente. A tomografia pós-operatória demonstrou a regressão da hidrocefalia. Não houve necessidade de derivação ventricular.
Forma benigna de hematoma cerebelar traumático: Relato de caso
Authors: Pereira Carlos Umberto
Published: January 2018

O hematoma intracerebelar traumático tem sido considerado raro. Geralmente associa-se à fratura do osso occipital e contusão cortical. Seu prognóstico tem sido péssimo. Tomografia computadorizada tem sido útil no diagnóstico e na conduta.

O autor apresenta um caso de hematoma intracerebelar traumático de evolução subaguda, tratado clinicamente e com resultado bom.
Efeitos do tratamento in vitro do álcool perílico em linhagens de glioblastomas humanos: Estudo experimental
Authors: Fonseca Clovis Orlando da , Santos Thereza Quírico dos , Costa Carvalho Maria da Glória da
Published: January 2018

Álcool perílico (AP) é um monoterpeno com efetiva ação quimioterapêutica em tumores pancreáticos, mamários e hepáticos induzidos em animais. O AP induz apoptose e promove diferenciação em células tumorais, sem afetar células normais. O AP vem sendo testado nas fases I e II de ensaios clínicos em pacientes portadores de neoplasias recidivantes.

Analisamos os efeitos do AP em proliferação, alterações morfológicas e síntese de proteínas de linhagens humanas de glioblastomas.
Consentimento médico informado em hérnia discal lombar
Authors: Facure José Jorge , Facure Nubor O. , Pardal Cortes Marcia Conceição
Published: January 2018

Analisamos os resultados e as complicações do tratamento cirúrgico da hérnia discal lombar em nossas casuísticas anteriormente apresentadas e realizamos uma revisão da literatura sobre esse assunto.

Comparando os dados obtidos, esquematizamos informações a serem transmitidas aos pacientes sobre a enfermidade. Realizamos a microdiscectomia (1980-1982), em 46 pacientes: confirmaram-se bons resultados em 85% deles; reoperações ocorreram em 8,7%. Em outra casuística (1990-1991) com 160 pacientes, reoperações ocorreram em 21 casos (13%). Desses 21 pacientes, em apenas 8 realizamos a primeira cirurgia. Encontramos recidiva em 9 (5,6%), operação no espaço errado em 6 (3,7%), fibrose em 3 (1,9%) e hérnia nova (pseudo-recorrência) em 3 (1,9%). Para 27 pacientes submetidos à discectomia a laser (1996-1999), o índice de bons resultados foi de 66,7%.

Para se indicar cirurgia, deve haver uma perfeita correlação entre as queixas do paciente, o compromentimento neurológico e o diagnóstico por neuroimagem. Atualmente, há uma tendência a se realizar o tratamento clínico por três meses antes de indicação cirúrgica. A cirurgia é segura e eficaz e, quando os resultados são analisados em longo prazo, são semelhantes aos do tratamento conservador. As complicações mais freqüentes da cirurgia, citadas na literatura, são: recidiva da hérnia, operação no espaço errado, descompressão radicular inadequada, lesão radicular e fibrose. Há casos registrados de óbitos relacionados a discite e lesões vasculares.

O nosso propósito ao rever os dados apontados é o de propor que o médico, antes de realizar a cirurgia, peça que se assine um termo de consentimento médico em que consta que o paciente foi informado sobre a enfermidade, sobre a necessidade da cirurgia e quais são os objetivos, as possibilidades de sucesso, complicações e reoperações. Os pacientes orientados com tratamento conservador devem ser informados sobre a natureza da enfermidade e o planejamento do tratamento.
Monitoração da pressão intracraniana: avanço técnico no sistema hidrostático: Parte I: a simplificação do sistema
Authors: Maset Angelo , Andrade Almir Ferreira , Brock Roger S. , Barbosa Ricardo
Published: January 2018

Descrevemos os resultados laboratoriais de um sistema de transdução modificado que elimina a maioria das desvantagens de sistemas hidrostáticos convencionais mencionados na literatura.

Foram calculados medidas de acurácia absoluta, desvio-24 horas e testes dinâmicos de pressão. O ajuste da regressão linear utilizando-se os valores médios das 10 medidas efetuadas para cada transdutor propiciou coeficientes de correlação significativos. Os testes de desvio-24 horas foram muito semelhantes entre os transdutores comparados, não havendo diferença estatística. O teste dinâmico também foi extremamente significativo: coeficiente de correlacão (r) = 0,9999; (sd) = 0,78; p < 0,0001.

Concluiu-se que a modificação do sistema reproduziu valores tão corretos quanto o sistema tradicional; o sistema hidrostático modificado pode se constituir em uma boa alternativa técnica neurocirúrgica se a sua funcionalidade for comprovada na prática.
Granuloma eosinófilo craniano na infância
Authors: Pereira Carlos Umberto , Carneiro Leão João Domingos Barbosa , da Silva Alvino Dutra , Rocha Santos Clarissa de Paula , Silva Santos Egmond Alves
Published: January 2018

O granuloma eosinófilo é uma das três variantes de um grupo de doenças denominado histiocitose de células de Langerhans. O granuloma eosinófilo solitário do crânio tem sido considerado raro na infância. Durante o período de janeiro de 1997 e junho de 2003, foram estudados seis casos de granuloma eosinófilo craniano na infância. O sexo masculino foi o mais acometido (4:2). A idade variou dos 4 meses a 12 anos, com média de 5,5 anos. A localização craniana foi: parietal em três, temporal em dois e frontal em um. Os sintomas mais freqüentes foram tumefação craniana e dor local.

Radiografia simples e tomografia computadorizada identificaram a lesão e orientaram na conduta. O tratamento cirúrgico foi instituído em todos os casos, com ressecção total da lesão. O seguimento desses pacientes foi possível em quatro que, até a presente data, encontram-se bem.
Migração intramedular de fio de Kirschner: Relato de caso
Authors: Silva Oliveira Leonardo Cesar , Ciarline Ciro , Barbosa Lina Araujo , Cavalcante Ciarline Pedro de Sá
Published: January 2018

A fixação interna da clavícula utilizando-se fios metálicos somente é recomendada no caso de fraturas e luxações. Um caso de migração de fio de Kirschner empregado com essa finalidade é relatado. O raio X simples e a tomografia computadorizada confirmaram a migração intra-espinhal no nível T2-T3, aparentemente transfixando a medula espinhal. O tratamento foi realizado por exploração cirúrgica com anestesia local. O fio foi retirado por tração longitudinal com uma incisão supraclavicular. A literatura médica recomenda que esses fios tenham a extremidade dobrada para prevenir a migração. O fio deve ser removido após seis semanas. Ocorrendo qualquer sinal de deslocamento o fio deve ser removido antes desse período.
Paraganglioma e schwannoma de cauda eqüina concomitantes: Relato de caso
Authors: Madeira Lucas Vieira , Bianco André de Macedo , Shibata Milton K. , Rosemberg Sérgio
Published: January 2018

Paragangliomas são tumores benignos de origem neuroendócrina que raramente ocorrem na cauda eqüina. Os autores apresentam o caso de um paciente portador de dois tumores de cauda eqüina que foram diagnosticados como sendo um paraganglioma e um schawannoma; eles discutem os aspectos diagnósticos e terapêuticos dos paragangliomas.
Lesado medular. Estudo prospectivo de 92 casos
Authors: Mello Luís Renato , Espíndola Gisele , da Silva Fabrício Molon , Bernardes Celso Itiberê
Published: January 2018

O objetivo do trabalho foi avaliar de forma seriada a função neurológica de pacientes com traumatismo de coluna vertebral e medula espinhal, correlacionando-a à reabilitação neurológica durante a internação e a terapêutica estabelecida. Foram estudados, de forma prospectiva, 92 pacientes portadores de traumatismo de coluna vertebral, durante o período de agosto de 2001 a março de 2003. As informações analisadas incluíram: classificação do déficit neurológico nas escalas ASIA (American Spinal Injury Association) e de Frankel, na admissão e alta, tratamento adotado, resultados obtidos e a evolução neurológica. Dos 92 casos, 67 estavam intactos neurologicamente, 16 tinham déficit neurológico completo e, em 8 casos, o déficit era incompleto na admissão. A escala ASIA dos 24 pacientes com déficit neurológico atingiu um índice motor médio de 41,7 (admissão) e 52,06 (alta), com uma diferença de 10,3 pontos. O índice sensitivo foi de 63,4 na admissão e de 82,4 na alta, com diferença de 19 pontos. Dos 38 casos cirúrgicos, 16 tinham déficit neurológico e 22 não. Destes, 21 permaneceram sem déficit com o tratamento cirúrgico e em um caso houve piora neurológica após a cirurgia, com recuperação posterior. Nos 16 casos com dano neurológico verificou-se que 9 melhoraram neurologicamente, 6 mantiveram-se inalterados e 1 piorou. O tratamento conservador foi adotado em 54 casos; entre esses, 4 apresentavam lesão neurológica completa e outros 4, lesão incompleta. Foi indicado quando havia contusão medular e as fraturas eram estáveis, consistindo em colete cervical ou lombar, repouso e analgesia. Seis evoluíram para melhora neurológica e dois permaneceram inalterados. O tratamento realizado (cirúrgico ou conservador) em 24 casos com déficit neurológico levou à melhora de 10,3 pontos no índice motor e de 19 pontos no índice sensitivo.
Acromegalia e adenomas hipofisários: Diagnóstico e tratamento
Authors: Oliveira Brito José Nazareno Pearce de , Melo Flávio Vasconcelos , Nunes Neto Paulo Rodrigues , Sousa Emerson Brandão
Published: January 2018

Acromegalia é entidade clínica resultante do aumento da produção do hormônio de crescimento (GH) em virtude da existência de um tumor hipofisário secretor deste hormônio, ou de tumores de localização extra-hipofisária com influência nas células produtoras de GH. O reconhecimento dos sinais e sintomas, tamanho e comportamento biológico são de fundamental importância para a introdução de um tratamento eficaz, antes da instalação de danos ou distúrbios fisiológicos irreversíveis. Trabalhos atuais mostram que é inadequada a conotação de “curados” ou “não curados” aos pacientes acromegálicos tratados, sendo recomendado considerá-los como “controlados”, “inadequadamente controlados” e “não controlados”. Os autores buscam, no presente trabalho, uma maneira simples de identificar, diferenciar, diagnosticar clinicamente e por imagens essas lesões, resumindo uma proposta lógica para abordagem na condução terapêutica e introdução de medidas coadjuvantes.
Considerações hidrodinâmicas sobre a derivação liquórica: Parte II: O efeito sifão em sistemas de drenagem externa
Authors: Maset Angelo L. , Camilo José R. , Vieira Edson D.R.
Published: January 2018

Objetivo: a hiperdrenagem devido a acidentes e manipulação inadequada de sistemas de drenagem externa é um fato e submete o paciente a conseqüências graves, muitas vezes até à morte. Essa complicação mecânica tem sido subestimada e para a qual não existe mecanismo protetor até esse momento. Este trabalho procura responder às seguintes questões: (1) qual é o tempo necessário para que ocorra a drenagem de todo o líquor contido nos ventrículos para o sistema de drenagem externa? (2) qual é a influência do gradiente hidrostático no tempo de drenagem? (3) qual a influência da pressão intraventricular no tempo de drenagem? Materiais e métodos: utilizando-se de uma bancada de testes para hidrodinâmica, as tubagens de três sistemas, comerciais disponíveis no país, foram testadas quanto às suas características de fluxo. Foram simulados gradientes hidrostáticos negativos de 12,5; 25; 50 e 100 cm, e pressão intraventricular (PIV) de 5, 10, 15 e 20 cm H2O. Resultados: o tempo de escoamento do líquor ventricular depende do raio e do comprimento do tubo do sistema utilizado. Entretanto, qualquer que seja o sistema utilizado, o escoamento ocorre muito rapidamente. O gradiente hidrostático é o fator mais importante na drenagem do conteúdo ventricular no efeito sifão; a PIV e o raio do tubo têm importâncias relativas, que se atenuam conforme aumenta o gradiente hidrostático negativo. Conclusão: a quantificação temporal do fluxo livre de uma bolsa de drenagem ressalta a importância clínica de se desenvolver mecanismos protetores contra o efeito sifão em sistemas de drenagem externa.
Meningocele sacral oculta: Relato de caso
Authors: de Barros Raul Starling , Gomes Santos Tony Fabiano , Reis Jarbas Carvalhais , Pinelli Flavio , Ulrich Katleen Cotti
Published: January 2018

Os autores apresentam o caso de um paciente adulto, com sinais e sintomas de compressão de cauda eqüina, ocasionados por meningocele sacral oculta. Não havia alterações cutâneas no dorso, mas sim deformidade congênita dos pés.

Foi feita a remoção cirúrgica do cisto que proporcionou alívio dos sintomas.
História da cirurgia da hipófise
Authors: Carvalho Galdino Alexandre de , Junior João Klescoski , Landeiro José Alberto
Published: January 2018

O conhecimento da glândula hipófise e sua patologia impulsionaram o desenvolvimento da neurocirurgia. Sua localização única, entre a cavidade craniana e as nasais, e a combinação de sintomatologia neuro, endocrino e oftalmológica causada por tumores da região, motivaram o emprego de diversas técnicas cirúrgicas. Apresentamos aqui os principais marcos históricos relacionados com o desenvolvimento da cirurgia da região selar e para-selar.
Parede medial do seio cavernoso: dura-máter ou tecido fibroso?: Revisão sistemática da literatura
Authors: Gonçalves Mariangela Barbi , Landeiro José Alberto , Papais Alvarenga Regina Maria
Published: January 2018

Objetivo: O seio cavernoso tem uma das mais complexas relações anatômicas da base do crânio e, pela diversidade do seu conteúdo, está envolvido em muitos processos patológicos. Sua anatomia, ainda controversa, motivou esta revisão sistemática, com o propósito de avaliar a microanatomia da parede medial do seio cavernoso e sua importância clínica nas patologias selares. Material e método: Foram analisados estudos experimentais na língua inglesa, publicados em revistas indexadas nas bases de dados Medline, Lilacs e Centro Cochrane do Brasil, nos últimos dez anos. Elaborou-se uma tabulação com as características de cada trabalho. Resultado: A análise incluiu 11 estudos experimentais, dos quais três apresentaram, como resultado, uma estrutura fibrosa frouxa formando a parede medial do seio cavernoso e oito identificaram uma parede medial formada por dura-máter. Conclusão: É importante ressaltar o potencial de contribuição dos estudos experimentais para o esclarecimento da anatomia do seio cavernoso e sugerir que a padronização de definições e de critérios metodológicos poderia torná-los mais úteis para este objetivo.
Alterações eletrocardiográficas em pacientes com traumatismo da coluna cervical
Authors: Pereira Carlos Umberto , Sobral Sousa Antonio Carlos , Lima Meyline Andrade , Fontes Santos Pâmera Cristal , Silva Santos Egmond Alves
Published: January 2018

O coração é inervado pelo sistema simpático oriundo da coluna cervical e pelo sistema parassimpático do bulbo. Em casos de traumatismo da coluna cervical, ocorre falha do controle simpático do coração, predominando o sistema vagal, visto que este não é lesado. Esse predomínio é manifestado clinicamente por bradicardia e hipotensão. O presente trabalho objetivou analisar os achados eletrocardiográficos em pacientes jovens, sem antecedentes de cardiopatia, vítimas de traumatismo da coluna cervical. Foram analisados 35 pacientes (31 do sexo masculino e 4 do feminino). A idade média dos pacientes foi de 30±8 anos. Em 65% dos casos, encontravam-se tetraplégicos. Houve predomínio de lesão entre C5 e C6 em 48% dos casos. Os achados eletrocardiográficos apresentaram ritmo sinusal. A freqüência cardíaca média era de 74±16 bpm e o eixo elétrico de 56±17°. Em 28,17% dos casos, o eletrocardiograma foi normal. Os achados anormais no eletrocardiograma foram: ondas T negativas na derivação V1 (17,18%), bloqueio de ramo direito (36,46%), distúrbios de repolarização precoce (36,46%) e ondas T amplas em V4 (9%). A maioria desses achados é considerada fisiológica, não sendo eles tidos como predominantes em pacientes com traumatismo raquimedular cervical.
Neurocisticercose racemosa em Montes Claros: Relato de caso e revisão da literatura
Authors: Albuquerque Moreira Antônio Carlos de , Catarino Marcílio Monteiro , Cardoso Bicalho Geraldo Vítor , Souza Filho Lucídio Duarte de , da Silva Marcelo Jose
Published: January 2018

Relatamos um caso de neurocisticercose racemosa em uma mulher de 37 anos de idade. A paciente apresentava cefaléia holocraniana intensa com duração de dois meses. Não havia sinais clínicos de déficit neurológico ou irritação meníngea. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética do crânio foram sugestivas de neurocisticercose, forma racemosa. A paciente foi inicialmente tratada com albendazol e dexametasona mas, devido à piora do quadro clínico optou-se pelo tratamento neurocirúrgico. É feita revisão da literatura sobre as condutas adotadas na neurocisticercose racemosa.
Metástase craniocerebral de neuroblastoma em adulto: Relato de caso
Authors: Cavalcanti Carlos Eduardo , Ribeiro Antonio Carlos , dos Santos Cristiano Roberto
Published: January 2018

Os autores apresentam um caso de neuroblastoma da adrenal com metástase craniana em adulto. Trata-se de ocorrência rara na faixa etária relatada, conforme revisão da literatura pertinente.
Estudo de traumatismo craniencefálico experimental em ratos com aparelho de impacto cortical controlado
Authors: Dvilevicius Amylcar Edemilson , Prandini Mirto Nelso , Dobrowolski Samuel , Barbosa Ana Claudia
Published: January 2018

Objetivo: Desenvolver um modelo de impacto cortical controlado (pneumático) para traumatismo craniencefálico experimental em ratos, sem exposição do encéfalo. Métodos: Com base em relatos da literatura, foi construído um modelo de impacto cortical pneumático, sendo testado em 30 ratos, com análise histopatológica de todos os animais. Resultados: Os resultados da análise histopatológica baseada na contagem de neurônios lesados por campo demonstraram a eficiência do modelo na produção de lesão traumática. Conclusão: Esse modelo para reprodução experimental de traumatismo craniencefálico poderá oferecer, por meio de metodologia reproduzível e clinicamente relevante, situações patológicas causadas por forças mecânicas em lesões traumáticas cranianas.