bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Atenção pré-natal na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil
Authors: Rasia Isabel Cristina Rosa Barros , Albernaz Elaine
Published: January 2010

OBJETIVOS: identificar as características da assistência pré-natal na da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. MÉTODOS: estudo transversal aninhado a uma coorte de 2741 mães, entrevistadas nas maternidades da cidade, no período de setembro de 2002 a maio de 2003. As pacientes incluídas responderam a um questionário padronizado que obteve dados referentes a fatores demográficos e socioeconômicos e características do pré-natal. O desfecho analisado foi pré-natal adequado ou inadequado conforme o número de consultas, sendo definido como adequado, a realização de seis ou mais consultas. RESULTADOS: observou-se que 77% das gestantes fizeram seis ou mais consultas de pré-natal, porém, existem falhas no cumprimento e no manejo das normas de assistência pré-natal, como tratamento de problemas ginecológicos e orientações educativas. O risco de não realizar um pré-natal adequado foi maior para as gestantes de cor negra ou parda (RO=1,7), com menor escolaridade (RO=3,3) e menor renda (RO=3,0); assim como para as gestantes sem companheiro (RO=2,0) e fumantes (RO=1,5). CONCLUSÕES: os resultados condizem com os achados na literatura, na qual existe uma inversão de cuidados. As pacientes com piores condições econômicas e pouca escolaridade apresentam um maior risco para a realização de um pré-natal inadequado e suas conseqüências.
Prevalência de nascimentos gemelares em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil
Authors: Geraldo Cesar Fernando , Garcias Gilberto de Lima , Roth Maria da Graça Martino
Published: January 2010

OBJETIVOS: avaliar a prevalência de nascimentos gemelares em Pelotas, RS, em três períodos da última década e a influência de alguns fatores sobre este processo. MÉTODOS: estudo de corte transversal (série temporal), baseado no banco de dados do Programa de Monitorização de Defeitos Congênitos, onde se encontram registrados todos os nascimentos ocorridos nos cinco hospitais da cidade de Pelotas, nos anos de 1993, 1997 e 2003. RESULTADOS: a taxa média de gêmeos por mil nascimentos foi de 8,95‰ (monozigóticos=2,20‰ e dizigóticos=6,76‰ ). A taxa de triplos ficou em 0,07‰ . A taxa total de nascimentos gemelares, assim como de gêmeos monozigóticos e dizigóticos sofreu elevação no período. A média de idade (27,53 anos) e da ordem gestacional (2,35) das mães de gêmeos foi significativamente mais elevada do que das mães de únicos (26,03 anos e 2,14) respectivamente. Verificaram-se números aproximados de partos gemelares e únicos nos diferentes grupos de renda materna analisados. CONCLUSÕES: as mães com idade maior ou igual a 30 anos foram responsáveis pelo aumento da taxa de gêmeos em Pelotas. A média mais elevada de ordem gestacional em mães de gemelares descartou o uso significativo de técnicas de reprodução assistida.
Concentrações de hemoglobina e ferritina sérica em escolares da rede pública municipal de Teresina, Piauí, Nordeste do Brasil
Authors: Santos Marize Melo dos , Diniz Alcides da Silva , Nogueira Nadir do Nascimento
Published: January 2010

OBJETIVOS: avaliar o estado nutricional de ferro em escolares de instituições públicas de ensino de Teresina, Piauí, Brasil. MÉTODOS: corte transversal, envolvendo amostra aleatória, selecionada em duas etapas, de 747 escolares (7-11 anos), de ambos os sexos, no período de agosto / setembro de 2000. A anemia foi rastreada em 747 escolares e para o diagnóstico adotou-se a concentração de hemoglobina (Hb) <11,5g/dL. As reservas corporais de ferro foram estimadas em 207 escolares, mediante análise das concentrações de ferritina sérica (FerS), considerando-se baixas reservas valores <15 µg/L. RESULTADOS: a prevalência de concentrações inadequadas de Hb (< 11,5g/dL) foi de 14,3% (IC95% 12,2-17,4) e de reservas inadequadas de ferro (FerS< 15,0µg/L) de 20,3% (IC95% 15,2-26,6). A prevalência de anemia foi semelhante entre os sexos (p=0,60) e as faixas etárias (p=0,85). Comportamento distributivo similar foi observado no que diz respeito às reservas inadequadas de ferro, frentes às variáveis sexo (p=0,19) e idade (p=0,24). As concentrações de FerS não mostraram correlação (r=0,1; p=0,168) com as de Hb. A prevalência de anemia ferropênica (Hb< 11,5 g/dL e FerS< 15,0 µg/L) foi de 26,3% (IC95% 17,3-37,5). CONCLUSÕES: em Teresina, a deficiência de ferro e a anemia em escolares devem ser consideradas como um problema de saúde pública que requer efetivo programa de prevenção e controle. No entanto, a anemia parece não ser explicada apenas pela deficiência de ferro; outros fatores etiológicos devem, portanto, ser considerados, a exemplo da deficiência de outros micronutrientes, infecções/infestações parasitárias, distúrbios hereditários e exposição a poluentes ambientais.
O cotidiano do cuidado infantil em comunidades rurais do Estado da Bahia: uma abordagem qualitativa
Authors: Soares Micheli Dantas , Coelho Thereza Cristina Bahia
Published: January 2010

OBJETIVOS: compreender as experiências e sentidos do cuidado infantil, por quem o agencia no espaço doméstico. MÉTODOS: foi utilizado o aporte teórico oriundo da fenomenologia na análise e interpretação dos textos extraídos das entrevistas semi-estruturadas, realizadas com as responsáveis por prover o cuidado no espaço das 10 unidades domésticas escolhidas, na sua totalidade composta por mulheres. A investigação sobre cuidado infantil foi realizada no município de Caldas de Cipó, Bahia, Brasil. RESULTADOS: entre as várias dimensões do cuidado infantil, o alimentar constitui-se como uma das principais preocupações das agentes, sobretudo pela condição de pobreza em que as mesmas vivem. A garantia da comida conforma o elemento chave do cuidado alimentar. As experiências do cuidar, informadas pelas agentes, dialogam não só com as suas situações biográficas, como também com relações que guardam com o mundo cotidiano, num tempo e espaço particularizados. CONCLUSÕES: pelo sentido existencial que caracteriza o cuidado, os resultados deste estudo sugerem um novo enfoque na condução das políticas e ações de educação em saúde para as mulheres cuidadoras.
O controle do câncer do colo do útero: desafios para implementação de ações programáticas no Amazonas, Brasil
Authors: Corrêa Dina Albuquerque Duarte , Villela Wilza Vieira
Published: January 2010

O objetivo deste artigo é demonstrar alguns desafios para a implementação de ações programáticas visando ao controle do câncer do colo do útero no Estado do Amazonas, Brasil. Foram analisados os relatórios do Programa Viva Mulher do Amazonas referentes à coleta e qualidade das lâminas e os dados de mortalidade por esta causa registrados no DATASUS para os períodos 2001 a 2005. Os resultados apresentam que no período não houve o aumento na cobertura da coleta de exames de Papanicolaou, embora tenha havido uma discreta melhora na qualidade das lâminas; as taxas de mortalidade por câncer de colo de útero estão aumentando, e situam-se em patamares acima dos encontrados no país e na região norte. A análise desses resultados sugere a necessidade de haver um esforço, por parte da gestão do Programa no Amazonas, na capacitação de profissionais e dos gerentes dos serviços, visando aumentar a captação das mulheres sob maior risco.
Crescimento somático de crianças e adolescentes brasileiros
Authors: Bergmann Gabriel Gustavo , Garlipp Daniel Carlos , Silva Gustavo Marçal Gonçalves da , Gaya Adroaldo
Published: January 2010

OBJETIVOS: apresentar o perfil de desenvolvimento somático de crianças e adolescentes brasileiros de 7 a 17 anos; propor normas de avaliação para o crescimento e comparar o comportamento das curvas de estatura e massa corporal dessas crianças e adolescentes com as curvas da referência internacional.. MÉTODOS: amostra composta por 55679 escolares de 72 municípios brasileiros. Foram consideradas as medidas de estatura e massa corporal. Para as análises descritivas, foram consideradas as escalas percentílicas (percentis 10, 50 e 90) dos padrões de crescimento das crianças e jovens brasileiros e da referência internacional (National Center for Health Statistics - Center for Disease Control and Prevention, 2000). RESULTADOS: a estatura dos meninos tende a desacelerar o crescimento por volta dos 16 anos de idade, apresentando valores superiores em relação ao padrão internacional até essa idade. Nas meninas, tende a desacelerar o crescimento por volta dos 13 anos de idade, assim como ocorre com as americanas. Na massa corporal observou-se variabilidade no desenvolvimento entre as diferentes curvas percentílicas e em relação ao padrão internacional para os dois sexos. CONCLUSÕES: os resultados reforçam a necessidade de considerar normas nacionais para avaliação do crescimento somático de crianças e adolescentes brasileiros.
Influência da posição de parto vaginal nas variáveis obstétricas e neonatais de mulheres primíparas
Authors: Baracho Sabrina Mattos , Figueiredo Elyonara Mello de , Silva Lucas Barbosa da , Cangussu Izadora Carolina Araújo Gonçalves , Pinto Daniele Nunes , Souza Elza Lúcia Baracho Lotti de , Silva Filho Agnaldo Lopes da
Published: January 2010

OBJETIVOS: determinar a prevalência de fatores obstétricos associados à posição de parto vaginal (PPV) - vertical ou horizontal; investigar correlações entre PPV e fatores obstétricos, bem como sua influência sobre as características neonatais. MÉTODOS: foi realizado um estudo de corte transversal. A amostra foi composta por 176 mulheres primíparas que realizaram parto vaginal, entre julho/2006 e fevereiro/2007. Foi investigada a correlação entre PPV e as seguintes variáveis obstétricas: ocorrência e grau de laceração perineal espontânea, episiotomia, sutura perineal, uso de ocitocina e instrumentação cirúrgica. Os neonatos foram classificados quanto à idade gestacional, peso, estatura, perímetro cefálico e Apgar 1º e 5º minutos. Teste qui quadrado foi aplicado para investigar correlação entre PPV e variáveis obstétricas e o teste t-student para investigar a influência da PPV nas características neonatais. RESULTADOS: não foi observada correlação entre PPV e sutura perineal, laceração perineal, uso de ocitocina, episiotomia e utilização de instrumentação cirúrgica (uso de fórceps ou vácuo-extrator). Houve correlação entre PPV e episiotomia e maior prevalência de episiotomia na posição horizontal. Não houve influência da PPV nas características neonatais. CONCLUSÕES: houve maior ocorrência de episiotomia na posição de parto horizontal, embora ambas as posições de parto tenham sido satisfatórias para os neonatos.
Crescimento de pacientes com hiperplasia congênita das supra-renais, forma perdedora de sal, nos dois primeiros anos de vida
Authors: Mendes-dos-Santos Carolina T. , Lemos-Marini Sofia H. V. de , Baptista Maria Tereza M. , Guerra-Junior Gil , De-Mello Maricilda P. , Morcillo André M.
Published: January 2010

OBJETIVOS: avaliar crescimento e recuperação nutricional de pacientes com hiperplasia congênita supra-renal, forma clássica perdedora de sal, nos dois primeiros anos de vida. MÉTODOS: analisamos escores z de peso e comprimento de 21 pacientes ao nascimento, primeira consulta, com um e dois anos de idade. Determinamos concentrações de 17-hidroxiprogesterona, androstenediona e doses de hidrocortisona prescritas da primeira consulta até um e dois anos de idade (períodos 1 e 2, respectivamente). RESULTADOS: a média de idade na primeira consulta foi 36,7 dias. Escore z do peso ao nascimento foi -0,23±1,4; na primeira consulta -2,31±1,3; com um ano -1,43±1,6 e dois anos -0,77± 1,3. Escore z do comprimento ao nascimento foi -0,69±2,3; na primeira consulta -1,87±1,7; com um ano -1,68±1,1 e dois anos -1,07±1,0. A diferença entre os escores aos dois anos e na primeira consulta foi 1,54±1,7 para o peso e 0,80±1,6 para o comprimento. Média de hidrocortisona prescrita foi 21,3 e 19,9 mg/m2/dia nos períodos 1 e 2 e concentrações (ng/dL) de 17-hidroxiprogesterona e androstenediona foram 9,1 e 0,14 no período 1 e 4,4 e 0,27 no 2, respectivamente. CONCLUSÕES: foram observados recuperação nutricional com o tratamento e, aos dois anos, peso e comprimento normais, embora inferiores aos da população.
Experiência de cárie dentária na primeira dentição em município com fluoretação das águas
Authors: Rigo Lilian , Souza Eliane Alvim de , Caldas Junior Arnaldo de França
Published: January 2010

OBJETIVOS: determinar a prevalência e gravidade da cárie dentária e a necessidade de tratamento em pré-escolares de cinco e seis anos de idade em um município com fluoretação de águas. MÉTODOS: o desenho do estudo foi do tipo transversal caracterizado por um censo, sendo examinadas 432 crianças de cinco e seis anos, de ambos os sexos, das escolas da rede municipal de Passo Fundo, Rio Grande do Sul. O levantamento epidemiológico foi realizado por meio de exames clínicos e dados relativos às questões demográficas referentes aos pré-escolares, segundo metodologia proposta pela Organização Mundial da Saúde. Os examinadores foram devidamente treinados e calibrados, obtendo resultado do teste Kappa de 0,91. A pesquisa foi encaminhada e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Cardiologia de Porto Alegre-RS. RESULTADOS: o índice ceo-d foi de 4,1 (±3,73) e somente 106 (24,5%) das crianças estavam livres de cárie dentária na dentição decídua; a prevalência da necessidade de tratamento de cárie foi de 69,9%. CONCLUSÕES: alta prevalência de cárie dentária e grande necessidade de tratamento foram encontradas, denotando que as estratégias de promoção de saúde bucal do município ainda não estão sendo efetivas.
Fatores associados ao excesso de peso entre adolescentes de diferentes redes de ensino do município de Presidente Prudente, São Paulo
Authors: Fernandes Rômulo A. , Codogno Jamile S. , Cardoso Jefferson R. , Ronque Enio R. V. , Freitas Júnior Ismael F. , Oliveira Arli R. de
Published: January 2010

OBJETIVO: analisar associações entre excesso de peso e fatores de risco familiares em diferentes âmbitos escolares. MÉTODOS: estudo descritivo/analítico de delineamento transversal com 1779 adolescentes (11 a 17 anos) de ambos os sexos, da rede pública (n=1309) e privada de ensino (n=470). Foram avaliados os fatores familiares: sexo, condição econômica, número de irmãos/televisores e escolaridade dos pais. A razão de prevalência (RP) em modelo univariado e multivariado indicou a magnitude das associações analisadas. RESULTADOS: nas escolas particulares, o excesso de peso associou-se com a escolaridade paterna (RP= 0,68 [0,5-0,9]) e sexo masculino (RP= 1,38 [1,0-1,8]). Nas escolas públicas, com a escolaridade materna (RP= 1,42 [1,1-1,8]), menor número de irmãos (RP= 1,23 [0,9-1,5]) e sexo masculino (RP= 1,32 [1,6-1,6]). CONCLUSÕES: o excesso de peso associou-se com diferentes fatores familiares, dependendo da rede de ensino em que foi analisado.
Fatores familiares associados à obesidade abdominal entre adolescentes
Authors: Fernandes Rômulo Araújo , Casonatto Juliano , Christofaro Diego Giuliano Destro , Cucato Gabriel Grizzo , Oliveira Arli Ramos de , Freitas Júnior Ismael Forte
Published: January 2010

OBJETIVOS: analisar a associação entre fatores de risco familiares e a presença de obesidade abdominal entre adolescentes. MÉTODOS: a amostra foi composta por 691 jovens de ambos os gêneros (11 a 17 anos), residentes em Presidente Prudente-SP no ano de 2007. A identificação da obesidade abdominal foi baseada no valor da circunferência de cintura, e os fatores de risco familiares (escolaridade e excesso de peso dos pais, condição socioeconômica, número de irmãos e quantidade de televisores na residência) foram analisados por meio de questionários. A análise estatística utilizou o teste qui-quadrado e regressão logística (razão de chance [RC] e intervalos de confiança [IC95%]). RESULTADOS: a prevalência de obesidade abdominal foi igual a 14,8% na amostra avaliada e não foi diferente entre os gêneros (masculino: 17,7% e feminino: 12,9%; p=0,111). A obesidade abdominal associou-se com a rede privada de ensino (3,75 [1,27-11,00]), sobrepeso/obesidade da mãe (3,82 [1,14-12,73]) e de ambos os pais (6,21 [2,07-18,63]). CONCLUSÕES: os achados do presente estudo indicam que estudar na rede privada de ensino e o excesso de peso dos pais caracterizam importantes fatores de risco associados à presença da obesidade abdominal entre adolescentes.
Contabilização de títulos e valores mobiliários: uma comparação entre as normas brasileiras, do FASB e do IASB
Authors: Fuji Alceu Haruo
Published: January 2010

Em 2001, o Banco Central do Brasil emitiu a Circular 3.068, determinando a utilização do valor de mercado para avaliar os títulos e valores mobiliários. A Circular 3.068/01 determina que os títulos e valores mobiliários devem ser classificados numa das seguintes categorias: negociação, disponíveis para venda e mantidos até o vencimento. Os títulos para negociação e os disponíveis para venda devem ser avaliados e registrados pelo seu valor de mercado e os mantidos até o vencimento devem ser registrados pelo seu custo histórico. O objetivo deste trabalho é estudar a forma de contabilização de títulos adotada no Brasil, especialmente as normas definidas para as instituições financeiras, em comparação com as normas do FASB e IASB. A comparação da forma de contabilização de títulos adotada no Brasil (Circular 3.068/01) com os pronunciamentos do FASB (SFAS 115) e IASB (IAS 39) mostrou que, nos aspectos relevantes, as regras estão em harmonia, embora algumas diferenças pequenas tenham sido identificadas.
Um estudo sobre o modelo de gestão e o processo sucessório em empresas familiares
Authors: Petry Luiz Inácio , Nascimento Auster Moreira
Published: January 2010

O presente estudo buscou identificar, a partir da realização de uma pesquisa de campo, as características mais presentes no modelo de gestão das empresas familiares da amostra utilizada, para inferir, a partir das observações realizadas, sobre aquelas que pudessem explicar sua longevidade, sob a perspectiva do processo sucessório. Para alcançar tal objetivo, executivos da mais alta hierarquia de 71 empresas do Estado do Rio Grande do Sul foram entrevistados. Os dados coletados, orientados por um roteiro de entrevistas, foram testados com a utilização de estatística descritiva, apoiada pela aplicação de teste de correlação de Pearson. O estudo levou em consideração o que foi observado na pesquisa de campo, contraposto às práticas de gestão empresarial consagradas pela literatura especializada. As conclusões do estudo sugerem que as empresas de maior porte possuem modelos de gestão mais aperfeiçoados e com características próximas àquelas preconizadas pela literatura especializada. Nas empresas de menor porte, porém, tais características destoam, em parte, das recomendadas pela mencionada literatura. Não houve, entretanto, evidências suficientemente fortes que permitissem a conclusão de que tais características fossem determinantes para a continuidade das organizações objetos do estudo.
Awareness and attitudes on epilepsy among undergraduate health care students in Southern Brazil
Authors: Falavigna Asdrubal , Teles Alisson Roberto , Roxo Marcelo Ricardo Rosa , Velho Maíra Cristina , Silva Roberta Castilhos da , Mazzocchin Thaís , Vedana Viviane Maria
Published: January 2010

OBJECTIVE: To evaluate the awareness on epilepsy among undergraduate health care students in a private university. METHODS: A self-administered questionnaire about epilepsy was applied to 417 students at Universidade de Caxias do Sul. The answers were analyzed in two groups: group 1, medical and nursing students; group 2, psychology, physiotherapy and nutrition students. RESULTS: Most of the students were familiar with the disease. Although many of them recognize brain disease as a cause of seizure, it was observed that a quarter of them linked epilepsy with mental disease. Besides, a relevant portion of the sample presents mistaken attitudes on seizure management. CONCLUSION: There is lack of information on epilepsy among these students. The students and the health care professionals are important vectors of information. Therefore, further discussion on this subject is necessary in health care training to demystify some aspects concerning the disease.
Incidence and risk factors for seizures in central nervous system infections in childhood
Authors: Liberalesso Paulo Breno Noronha , Silva Izabella Celidônio Bertoldo da , Klagenberg Karlin Fabianne , Jurkiewicz Ari Leon , Zeigelboim Bianca Simone , Costa Júnior Victor Horácio
Published: January 2010

INTRODUCTION: The infections of the central nervous system remain as a public health problem in several countries and there is a direct relation between poverty and underdevelopment with high mortality and morbidity rates. Seizures represents a complication related to infections of the central nervous system, are considered a clinical emergency and requiring neurological investigation. OBJECTIVE: In this article, we propose to describe the incidence and risk factors for seizures in central nervous system infections in childhood. METHODS: a retrospective study was performed between October 2007 and October 2008 and all patients who were hospitalized with the diagnosis of infections of the central nervous system were analyzed. Newborns were excluded. The patients were divided into GROUP 1 (without seizures) and GROUP 2 (with seizures). RESULTS: 731 patients were included, 47.75% males, with average age of 15.7 years. GROUP 1 - with fever (652/92.35%), headache (580/82.15%), vomits (550/77.9%), and viral meningitis predominance (652/93.06%). GROUP 2 - with fever (25/100%), vomits (12/48), headache (6/24%), and viral encephalitis predominance (14/56%). Ten (40%) patients from the GROUP 2 presented EEG alterations. The incidence of seizures was 3.42% and a significant statistical difference was noticed related to mean age (p<0.000069), presence of headache (p<0.0000), vomits (p<0.0005), stiff neck (p<0.0105) and drowsiness (p<0.0265). CONCLUSIONS: the occurrence of seizures during the hospitalization is significantly more frequent in cases of viral encephalitis and bacterial meningitis compared to viral meningitis. The risk of seizures increases in early ages. Headache, vomits, stiff neck and drowsiness are more frequent symptoms in children with infection of the central nervous system who presented seizures during the hospitalization.
Alterações inflamatórias provocadas pelo metronidazol em feridas: estudo experimental em ratos
Authors: Sampaio Cláudia Paraguaçu Pupo , Biondo-Simões Maria de Lourdes Pessole , Trindade Lilian Cristine Teixeira , Farias Rogério Estevam , Pierin Rodrigo Jardim , Martins Rafael César
Published: January 2010

CONTEXTO: Cerca de 2,7% da população brasileira tem úlceras crônicas nos pés e nas pernas, porcentagem que chega a 10% nos diabéticos e que representa a segunda causa de afastamento do trabalho no Brasil. Isso demonstra a necessidade de se encontrar um produto de baixo custo que favoreça a cicatrização dessas feridas. OBJETIVO: Avaliar os efeitos do metronidazol na cicatrização de feridas por segunda intenção. MÉTODOS: Utilizaram-se 80 ratos machos, em cujos dorsos se produziu uma ferida, distribuindo-se, os animais, em dois grupos de 40. Os ratos do grupo-controle tiveram suas feridas tratadas com solução de NaCl 0,9%, e os pertencentes ao grupo-experimento, com metronidazol 4%. No terceiro, sétimo, 14º e 21º dias, avaliou-se o processo cicatricial por parâmetros macroscópicos, histológicos e imunoistoquímicos. RESULTADOS: A concentração de colágeno foi maior nas cicatrizes dos animais do grupo-experimento em todos os tempos examinados. A concentração de colágeno do tipo I também foi significante no sétimo dia (p = 0,020) e no 21º dia (p = 0,016). O colágeno tipo III mostrou concentração semelhante nos tempos iniciais e apresentou-se com maior concentração no 21º dia (p = 0,005). A angiogênese, avaliada pelo anti-CD34, demonstrou maior número de vasos, no grupo-experimento, com diferença significante no terceiro dia (p < 0,001) e no 14º dia (p = 0,003). CONCLUSÃO: O metronidazol contribui para a cicatrização de feridas por segunda intenção, estimulando a produção de colágeno e a angiogênese.
Tratamento de hemangioma ulcerado: relato de caso
Authors: Pitta Guilherme Benjamin Brandão , Gomes Rosamaria Rodrigues
Published: January 2010

O hemangioma é o tumor vascular mais presente em crianças até 1 ano de idade. Geralmente, sua involução é espontânea, sendo por isso recomendada uma conduta expectante. Ulceração e infecção secundária, seguidas de hemorragia, são as complicações mais frequentes dos hemangiomas. Estima-se que apenas 10 a 20% dos hemangiomas precisem ser tratados. A cirurgia é indicada nos casos de emergência, naqueles em que não há resposta aos tratamentos sistêmicos ou por razões estéticas. O objetivo deste estudo é relatar um caso de hemangioma combinado ulcerado do pavilhão auricular, em paciente de 8 meses de idade submetida a exérese total.
Oclusão arterial aguda de stent fêmoro-poplíteo
Authors: Rossi Fabio Henrique , Uehara Milton Kiyonory , Chen Juliana , Maia Thiago Emilio Burza , Darold Eduardo Mulinari , Martins Andréia Silveira , Izukawa Nilo Mitsuro , Prakasan Akash Kuzhiparambil , Izukawa Nilo Mitsuro
Published: January 2010

A oclusão aguda de stent fêmoro-poplíteo pode ser causa de isquemia crítica dos membros inferiores. A terapia fibrinolítica pode não ser a forma de tratamento mais indicada para o grupo de pacientes com esse quadro clínico. Neste artigo, apresentamos um caso em que a retirada de um fragmento de stent por endarterectomia tornou possível a revascularização do membro.
Characidium heirmostigmata, a new characidiin fish (Characiformes: Crenuchidae) from the upper rio Paraná basin, Brazil
Authors: Graça Weferson J. da , Pavanelli Carla S.
Published: January 2010

Characidium heirmostigmata new species is described from the rio Ivaí drainage, upper rio Paraná basin, Paraná State, Brazil. The new species is diagnosed among its congeners by the possession of eight to 11 incomplete oblique dark bars on the body sides, extending upwards and downwards from the lateral line, independently of the eight or nine dorsal transverse bars usually present in species of Characidium. The new species is similar to Characidium serrano from the upper rio Uruguay basin, but differs by meristic and morphometric traits.
Systematics and biogeography of the genus Phalloceros Eigenmann, 1907 (Cyprinodontiformes: Poeciliidae: Poeciliinae), with the description of twenty-one new species
Authors: Lucinda Paulo Henrique Franco
Published: January 2010

The genus Phalloceros is revised. Phalloceros caudimaculatus (Hensel, 1868) and twenty-one new species are recognized in Phalloceros. The species and their distributions are: P. alessandrae, small coastal drainages of the Paraná State; P. anisophallos, small coastal drainages of the Rio de Janeiro State; P. aspilos, rio Parati-Mirim, Rio de Janeiro; P. buckupi, small coastal drainages of the Paraná State; P. caudimaculatus (Hensel, 1868), laguna dos Patos system, lower rio Uruguay, drainages of rio Tramandaí, rio Mampituba and coastal drainages of Uruguay and Argentina; P. elachistos, rio Doce drainage and small coastal drainages of the Espírito Santo State; P. enneaktinos, córrego da Toca do Boi, Rio de Janeiro; P. harpagos, rio Paraná-Paraguai basin and coastal drainages from Espírito Santo to Santa Catarina States; P. heptaktinos, rio Jacuí drainage; P. leptokeras, middle portions of rio Paraíba do Sul drainage; P. leticiae, upper rio Araguaia; P. lucenorum, rio Juquiá drainage; P. malabarbai, coastal drainage of the Santa Catarina State; P. megapolos, drainages of rio São João, rio Cubatão (North) and small adjacent drainages of the Paraná State; P. mikrommatos, rio João de Tiba basin, a coastal drainage of the Bahia State; P. ocellatus, coastal drainages of the Bahia and Espírito Santo States; P. pellos, small coastal drainages of the Paraná State; P. reisi, headwaters of rio Tietê, rio Paraíba do Sul, rio Ribeira de Iguape, and small coastal drainages of the São Paulo State; P. spiloura, coastal drainages of the Rio Grande do Sul and Santa Catarina States; P. titthos, coastal drainages of the Paraná State; P. tupinamba, rio Itamambuca and rio Macacu drainages, small coastal drainages of the São Paulo and Rio de Janeiro States, and P. uai, rio São Francisco basin. A lectotype for Girardinus caudimaculatus is designated. Diagnoses of intrageneric clades of Phalloceros are provided. Diagnoses and descriptions of distributions are provided for each species as well as a key for identification. Phylogenetic and biogeographical features of Phalloceros are discussed.
Brachyhypopomus draco, a new sexually dimorphic species of Neotropical electric fish from southern South America (Gymnotiformes: Hypopomidae)
Authors: Giora Julia , Malabarba Luiz R. , Crampton William
Published: January 2010

Brachyhypopomus draco, new species, is described from central, southern and coastal regions of Rio Grande do Sul state, Brazil, and Uruguay. It is diagnosed from congeners by, among other characters, the shape of the distal portion of the caudal filament in mature males, which during the reproductive period forms a distinct paddle shape structure.
A new species of Bryconadenos (Characiformes: Characidae) from the rio Curuá, rio Xingu drainage, Brazil
Authors: Menezes Naércio A. , Netto-Ferreira André Luiz , Ferreira Katiane M.
Published: January 2010

A second inseminating species bearing club cells organized into an anal-fin gland in sexually active males belonging to the genus Bryconadenos was recently discovered in the rio Xingu drainage and is described as new. It is distinguished from B. tanaothoros by the presence of a conspicuous dark blotch at the humeral region, and fewer scale rows between dorsal-fin origin and anal-fin origin. Males of B. weitzmani have longer pelvic fins at sizes beyond 30 mm SL. Bryconadenos weitzmani is further distinguished from B. tanaothoros by the cup shape of the anal-fin gland, its lower part much more developed than the upper, whereas in B. tanaothoros there is just a slit separating the almost equally developed upper and lower parts.
Systematics of the neotropical fish subfamily Glandulocaudinae (Teleostei: Characiformes: Characidae)
Authors: Menezes Naércio A. , Weitzman Stanley H.
Published: January 2010

The systematics of the Glandulocaudinae is reviewed in detail and justification for the recognition of the group as a subfamily is discussed. The subfamily Glandulocaudinae consists of three genera: Lophiobrycon with one species plesiomorphic in some anatomical features but some others exclusively derived relative to the species in the other genera; Glandulocauda with two species intermediate in phylogenetic derivation; and Mimagoniates with seven species (one new), all more phylogenetically derived concerning their pheromone producing caudal-fin organs and with other anatomical characters presumably more derived than in the species of the other genera. Glandulocauda melanogenys Eigenmann, 1911, is considered a junior synonym of Hyphessobrycon melanopleurus Ellis, 1911. A replacement name, Glandulocauda caerulea Menezes & Weitzman, is proposed for G. melanopleura Eigenmann, 1911. Gland cells found in the caudal-fin organs of all species are histologically indistinguishable from club cells and probably secrete a pheromone during courtship. The club cells are associated with somewhat modified to highly derived caudal scales forming a pheromone pumping organ in the more derived genera and species. This subfamily is distributed in freshwaters of eastern and southern Brazil, Paraguay, and northeastern Uruguay.
Spermiogenesis and spermatozoa ultrastructure in the Serrasalminae (Ostariophysi: Characiformes) with further evidence on the relationships of the piranhas and pacus
Authors: Gusmão-Pompiani Priscila , Malabarba Luiz R. , Oliveira Claudio , Quagio-Grassiotto Irani
Published: January 2010

Spermatozoa and spermiogenesis ultrastructure were studied in the serrasalmine species Piaractus mesopotamicus, Mylossoma duriventre, Serrasalmus maculatus, and Metynnis mola and two distinct patterns may be recognized: the first common to Mylossoma, Serrasalmus and Metynnis, and the other, characteristic of Piaractus. The latter pattern is more similar to the conditions found in Salminus and Brycon. On the other hand, serrasalmine spermatozoa also share characteristics with the spermatozoa of species of the superfamily Anostomoidea. The phylogenetic significance of these characters is discussed.
Redução do número de internações hospitalares por asma após a implantação de programa multiprofissional de controle da asma na cidade de Londrina
Authors: Cerci Neto Alcindo , Ferreira Filho Olavo Franco , Bueno Tatiara , Talhari Maria Amélia
Published: January 2010

OBJETIVO: Avaliar a relação entre a redução do número de internações hospitalares por asma e as transformações ocorridas após a intervenção realizada no sistema de saúde de Londrina. MÉTODOS: Em 2003, houve intervenção no sistema de saúde local (Unidades de Saúde da Família). Foram adotados os seguintes passos: elaboração de protocolo baseado no III Consenso Brasileiro no Manejo da Asma, fornecimento gratuito de corticosteróides inalatórios aos pacientes, capacitação de profissionais de saúde e realização de ações educativas, especialmente para a comunidade. Foram analisadas as autorizações de internação hospitalar de pacientes de Londrina com diagnóstico único de asma entre 2002 e 2005. RESULTADOS: A média de idade foi de 14,3 ± 0,5 anos, sem predomínio de sexo. Houve redução mais acentuada do número de internações hospitalares em 2005, em comparação aos anos anteriores estudados. Verifica-se declínio mais acentuado em Unidades de Saúde da Família onde a capacitação dos profissionais ocorreu há mais tempo. O índice de internação hospitalar por asma após a intervenção (2004 e 2005)-120/100.000 habitantes-foi significativamente menor que o encontrado antes da intervenção (2002 e 2003) -178/100.000 habitantes (p < 0,01). CONCLUSÕES: A curva de internação mostrou tendência à queda após o ano de 2003, não sendo identificado outro fator, além da intervenção realizada, que justificasse os resultados obtidos. Quanto maior o tempo decorrido desde a intervenção, maior a redução do número de internações. Concluímos que a intervenção realizada no sistema de saúde local foi a responsável pelos dados apresentados.
Tratamento agressivo com retalho muscular e/ou omentopexia nas infecções do esterno e mediastino anterior em pós-operatório de esternotomia
Authors: Moreschi Alexandre Heitor , Macedo Neto Amarilio Vieira de , Barbosa Gilberto Venossi , Saueressig Mauricio Guidi
Published: January 2010

OBJETIVO: Avaliar o impacto do tratamento agressivo com retalho muscular e/ou omentopexia nas infecções do esterno e mediastino anterior em pós-operatório de esternotomia sobre a mortalidade, comparando-o ao do tratamento conservador. MÉTODOS: Foram coletados dados pré-, trans- e pós-operatórios. O grupo A (n = 44) incluiu pacientes submetidos ao tratamento conservador-desbridamento associado a ressutura e/ou a irrigação contínua com solução de polivinilpirrolidona-iodo, ou ainda a cicatrização por segunda intenção (dados retrospectivos). O grupo B (n = 9) incluiu pacientes nos quais não houve resolução da infecção com o tratamento conservador e que, por isso, foram submetidos ao tratamento agressivo (fase intermediária). O grupo C (n = 28) incluiu pacientes submetidos primariamente ao tratamento agressivo (dados prospectivos). RESULTADOS: Identificou-se menor tempo de internação pós-operatória nos pacientes submetidos ao tratamento agressivo (p < 0,046). Houve 7 óbitos no grupo A, 1 no grupo B e 2 no grupo C. Entretanto, o nível de significância clássico de α = 0,05 não foi atingido. CONCLUSÕES: O tratamento agressivo mostrou-se também adequado para aquelas infecções em que o tratamento conservador não foi resolutivo. Esses achados demonstram que o tratamento proposto tem excelentes resultados.
Tratamento operatório de 60 pacientes com malformações pulmonares: o que aprendemos?
Authors: Costa Júnior Altair da Silva , Perfeito João Aléssio Juliano , Forte Vicente
Published: January 2010

OBJETIVO: Analisar retrospectivamente os prontuários de pacientes com malformações pulmonares submetidos a tratamento operatório e verificar a evolução clínica até o diagnóstico definitivo. MÉTODOS:Analisamos os prontuários dos pacientes com malformações pulmonares operados no Hospital São Paulo-Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina-de 1969 a 2004. Cada prontuário foi analisado quanto aos seguintes aspectos: quadro clínico, diagnóstico, tratamento prévio, tratamento operatório e complicações hospitalares. Os critérios de inclusão foram os seguintes: ter diagnóstico de malformação pulmonar, ter sido submetido à ressecção pulmonar e ter prontuário com dados completos. RESULTADOS: A análise dos prontuários revelou que 60 pacientes com diagnóstico de malformações pulmonares foram operados-27 casos de cisto broncogênico, 14 de ensifema lobar congênito, 10 de seqüestro pulmonar e 9 de malformação adenomatóide cística. A idade variou de 4 dias a 62 anos (média de 17,9 anos). Houve predominância do sexo masculino (55%). Noventa e dois por cento dos pacientes apresentavam sintomas (média de duração, 15,37 meses). Dos 60 pacientes operados, 27 (45%) receberam tratamento domiciliar ou hospitalar com antibiótico antes da operação. Quanto às complicações, observamos morbidade de 23% e mortalidade de 3,3%. A duração dos procedimentos operatórios realizados em nossos pacientes variou de 1 a 8 h (média, 3,2 h). CONCLUSÕES: A falha ou atraso no diagnóstico das malformações pulmonares resultou em tratamentos e hospitalizações desnecessárias e em complicações infecciosas recorrentes e freqüentes. Acreditamos que o tratamento definitivo é a operação, a qual é curativa e tem baixa morbidade e mortalidade.
Comparação da variação de resposta ao broncodilatador através da espirometria em portadores de asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica
Authors: Silvestri Isabella Correia , Pereira Carlos Alberto de Castro , Rodrigues Sílvia Carla Sousa
Published: January 2010

OBJETIVO: O diagnóstico diferencial entre asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) através da resposta aos broncodilatadores inalatórios na espirometria ainda é controverso. O objetivo deste estudo foi detectar quais variáveis espirométricas melhor diferenciam asma de DPOC. MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado entre abril de 2004 e janeiro de 2006, comparando-se os parâmetros espirométricos de 103 pacientes asmáticos, não fumantes, com os de 108 pacientes portadores de DPOC, fumantes de mais de 10 anos-maço. Todos os pacientes tinham mais de 40 anos e apresentavam doença estável no momento do exame. RESULTADOS: O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) pré-broncodilatador foi igual nos dois grupos (VEF1 = 51%), mas os portadores de DPOC eram mais velhos (66 ± 9 anos vs. 59 ± 11 anos, p < 0,001) e, na sua maioria, do sexo masculino (73% vs. 27%, p < 0,001). A mediana da variação absoluta do VEF1 pós-broncodilatador foi de 0,25 L (intervalo, -0,09 a 1,13 L) nos pacientes com asma e de 0,09 L (intervalo, -0,1 a 0,73 L) nos com DPOC (p < 0,001). A melhor combinação de sensibilidade (55%), especificidade (91%) e razão de verossimilhança (6,1) para o diagnóstico de asma foi obtida quando a percentagem de incremento do VEF1 pós-broncodilatador em relação ao VEF1 previsto foi igual ou maior que 10% (p < 0,001). Variações significativas isoladas da capacidade vital forçada foram mais comuns nos pacientes com DPOC. CONCLUSÕES: Em portadores de doenças pulmonares obstrutivas com mais de 40 anos, a Δ%prevVEF1 > 10% constitui o melhor parâmetro espirométrico para diferenciar asma de DPOC.
Impacto da umidificação aquecida com pressão positiva automática em vias aéreas na terapia do síndroma de apneia obstrutiva do sono
Authors: Salgado Sara Moreira da Silva Trindade , Boléo-Tomé José Pedro Correia Fernandes , Canhão Cristina Maria Sardinha , Dias Ana Rita Tavares , Teixeira Joana Isaac , Pinto Paula Maria Gonçalves , Caetano Maria Cristina de Brito Eusébio Bárbara Prista
Published: January 2010

OBJETIVO: Avaliar o impacto da umidificação aquecida introduzida no início da terapia com pressão positiva automática em vias aéreas (APAP, do inglês automatic positive airway pressure) na adesão e efeitos secundários. MÉTODOS: Foram randomizados 39 doentes com síndroma de apneia obstrutiva do sono sem terapia prévia em dois grupos de tratamento com APAP: com umidificação aquecida (grupo APAPcom; e sem umidificação (grupo APAPsem). Os doentes foram avaliados 7 e 30 dias após a colocação de APAP. Os parâmetros analisados foram a adesão ao tratamento (número médio de horas/noite), efeitos secundários (secura nasal ou da boca, obstrução nasal e rinorreia), sonolência diurna (escore da escala de sonolência de Epworth) e o conforto subjectivo (escala visual analógica). Foram ainda avaliados o índice de apneia-hipopneia (IAH) residual, pressões e fugas médias registados nos ventiladores. RESULTADOS: Os dois grupos de doentes estudados eram semelhantes no que respeita à média etária (APAPcom: 57,4 ± 9,2; APAPsem: 56,5 ± 10,7 anos), IAH (APAPcom: 28,1 ± 14,0; APAPsem: 28,8 ± 20,5 eventos/hora de sono), Epworth basal (APAPcom: 11,2 ± 5,8; APAPsem: 11,9 ± 6,3) e sintomas nasais iniciais. A adesão foi semelhante nos dois grupos (APAPcom: 5,3 ± 2,4; APAPsem: 5,2 ± 2,3 horas/noite). Não se verificaram diferenças nos outros parâmetros avaliados. CONCLUSÕES: A introdução inicial da umidificação aquecida na terapia com APAP não demonstrou vantagem no que diz respeito à adesão e efeitos secundários.
Validação do Modified Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire e da escala do Medical Research Council para o uso em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica no Brasil
Authors: Kovelis Demetria , Segretti Nicoli Oldemberg , Probst Vanessa Suziane , Lareau Suzanne Claire , Brunetto Antônio Fernando , Pitta Fábio
Published: January 2010

OBJETIVO: Verificar a validade e a reprodutibilidade do uso de dois instrumentos subjetivos para avaliar a limitação nas atividades da vida diária (AVD) em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) no Brasil: o Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire - Modified version (PFSDQ-M) e a escala do Medical Research Council (MRC). MÉTODOS: Trinta pacientes com DPOC (17 homens; idade, 67 ± 10 anos; volume expiratório forçado no primeiro segundo, 42% ± 13% do predito) responderam por duas vezes às versões em português dos dois instrumentos com intervalo de uma semana. O PFSDQ-M contém três componentes: influência da dispnéia nas AVD, influência da fadiga nas AVD, e mudança nas AVD em comparação ao período anterior à doença. A escala do MRC é simples, com apenas cinco itens, dentre os quais o paciente escolhe qual o seu nível de limitação nas AVD devido à dispnéia. O tradicional questionário Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), já validado para o uso no Brasil, foi utilizado como critério de validação. RESULTADOS: A confiabilidade em reteste do PFSDQ-M utilizando o coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,93, 0,92 e 0,90 para os componentes dispnéia, fadiga e mudança, respectivamente, enquanto que esta foi de 0,83 para a escala do MRC. A análise dos gráficos de Bland e Altman mostrou boa concordância entre a aplicação e a reaplicação do PFSDQ-M. Os componentes do PFSDQ-M e a escala do MRC se correlacionaram significativamente com os domínios e o escore total do SGRQ (0,49 < r < 0,80; p < 0,01 para todos). CONCLUSÕES: As versões em língua portuguesa do PFSDQ-M e da escala do MRC demonstraram ser reprodutíveis e válidas para o uso em pacientes com DPOC no Brasil.
Métodos convencionais e moleculares para o diagnóstico da tuberculose pulmonar: um estudo comparativo
Authors: Lima Stella Sala Soares , Clemente Wanessa Trindade , Palaci Moisés , Rosa Reinaldo Vieira , Antunes Carlos Maurício de Figueiredo , Serufo José Carlos
Published: January 2010

OBJETIVO: Comparar quatro métodos laboratoriais no diagnóstico de tuberculose pulmonar. MÉTODOS: Foram realizadas pesquisa direta pelas colorações de Ziehl-Neelsen e auramina, cultura para micobactérias em meio Löwenstein-Jensen (LJ) e polymerase chain reaction (PCR, reação em cadeia da polimerase) para Mycobacterium tuberculosis em 160 amostras de secreção respiratória de pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar. As cepas isoladas foram identificadas por método radiométrico utilizando-se p-nitro-alfa-acetilamino-beta-hidroxipropiofenona (NAP) e métodos clássicos. A sensibilidade dos métodos foi comparada com o padrão ouro para o diagnóstico da tuberculose pulmonar, definido por critérios clínicos, radiológicos e microbiológicos. RESULTADOS: Dos 160 pacientes, 142 foram diagnosticados com tuberculose pulmonar de acordo com o padrão ouro. As técnicas de Ziehl-Neelsen e auramina, cultura em meio LJ e PCR apresentaram sensibilidade de 54,2%, 58,4%, 67,6% e 77,5%, respectivamente, quando comparados ao critério diagnóstico adotado. A especificidade dos quatro métodos foi de 100%. A concordância na identificação da micobactéria entre PCR e o método radiométrico utilizando NAP foi alta (96,8%). A sensibilidade da PCR foi de 50,8% nas amostras com baciloscopia negativa e de 98,8% naquelas com baciloscopia positiva. Nas amostras com resultados negativos na baciloscopia e cultura, a sensibilidade da PCR foi menor que nas com resultados positivos (25,6% e 99,0%, respectivamente). CONCLUSÕES: A PCR é método promissor no diagnóstico da tuberculose pulmonar, mesmo em amostras paucibacilares. Além disso, apresenta a vantagem da identificação simultânea e rapidez do resultado.
Frequência de sintomas de asma e de redução da função pulmonar entre crianças e adolescentes nadadores amadores
Authors: Fiks Iara Nely , Santos Leonardo Carlos Araujo , Antunes Telma , Gonçalves Raquel Calvo , Carvalho Celso Ricardo Fernandes de , Carvalho Carlos Roberto Ribeiro
Published: January 2010

OBJETIVO: Investigar a frequência de sintomas de asma entre crianças e adolescentes nadadores amadores e descrever o tratamento clínico entre as crianças asmáticas em um clube esportivo privado na cidade de São Paulo. MÉTODOS: Foram incluídos no estudo 171 nadadores amadores de 6 a 14 anos de idade. Todos os participantes ou seus responsáveis foram solicitados a responder o questionário International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), e 119 realizaram prova de função pulmonar em repouso. RESULTADOS: A frequência geral de sintomas de asma (ISAAC > 6 pontos) entre os nadadores foi de 16,8%. Entre os 119 nadadores que realizaram a espirometria, 39 (32,7%) apresentaram alterações espirométricas (VEF1/CVF < 0,75). Entre os sujeitos com escore ISAAC > 6, 10 (31,2%) alegaram não realizar nenhum tipo de tratamento para a doença. Daqueles que afirmaram realizar tratamento medicamentoso, 24% faziam uso de broncodilatadores mas não de corticosteroides. CONCLUSÕES: A frequência de sintomas de asma e de alterações da função pulmonar em nadadores amadores de 6 a 14 anos foi elevada. Além disso, uma proporção considerável destes atletas não recebia tratamento.