FUNCTIONAL AND INSTRUMENTAL EXAMINATION OF ELDERLY PATIENTS WITH CARDIOVASCULAR PATHOLOGY
Authors: Паршин Михаил Олегович , Титов Антон Александрович , Субботина Татьяна Игоревна , Жидких Борис Дмитриевич , Атлас Елена Ефимовна 
Published: December 2021

Сердечно-сосудистые заболевания в пожилом возрасте представляют актуальную проблему многих стран и на протяжении ряда последних десятилетий выступают ведущей причиной преждевременной смерти, нанося значительный экономический ущерб обществу и здравоохранению. Сердечно-сосудистые заболевания и, в частности, хроническая сердечная недостаточность в сочетании с артериальной гипертензией у пожилых встречаются часто, и такая тенденция сохранится и в ближайшие годы. Рассматриваемая патология у пожилых протекает нередко атипично и поэтому выявление ее требует комплексного функционального и инструментального обследования пациентов. Цель исследования - анализ и совершенствование функционального и инструментального обследования пожилых пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Диагностическое обследование 86 пациентов 60-74 лет включало функциональное изучение интерлейкинового статуса и эхокардиографию при наличии хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Диагноз хронической сердечной недостаточности устанавливался с учетом критериев NYHA и в соответствии с Рекомендациями Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. Артериальная гипертензия верифицировалась в соответствии с «Национальными рекомендациями по диагностике, профилактике и лечению артериальной гипертензии». Контрольную группу составили 42 пациента пожилого возраста с отсутствием вышеназванных сердечно-сосудистых заболеваний. В ходе исследования установлено, что развитие сочетанной сердечно-сосудистой патологии сопровождается статистически значимым изменением ряда параметров инструментального (эхокардиографического) обследования. Одновременно при развитии сердечно-сосудистой патологии наблюдались изменения в системном интерлейкиновом профиле пациентов пожилого возраста. Они сопровождались преимущественно увеличением содержания в сыворотке крови провоспалительных интерлейкинов и особенно IL-8 до 48,6±2,5 пг/мл против 6,1±1,3 нг/мл в контрольной группе и IL-1β до 78,6±1,9 нг/мл против 13,5±1,0 пг/мл. Вместе с тем наблюдалось у пожилых пациентов с сердечно-сосудистой патологией снижение противовоспалительных интерлейкинов IL-4 и IL-10. Полученные результаты свидетельствуют о важности комплексного обследования пациентов с сердечно-сосудистой патологией

Cardiovascular diseases in old age are an urgent problem in many countries and over the past few decades have been the leading cause of premature death, causing significant economic damage to society and public health. Cardiovascular diseases and, in particular, chronic heart failure in combination with arterial hypertension in the elderly are common and this trend will continue in the coming years. The pathology under consideration in the elderly is often isolated, and therefore its detection requires a comprehensive functional and instrumental examination of patients. The aim of the study was to analyze and improve the functional and instrumental examination of elderly patients with cardiovascular pathology. Diagnostic examination of 86 patients aged 60-74 years included functional study of interleukin status and echocardiography in the presence of chronic heart failure and arterial hypertension. The diagnosis of chronic heart failure was established taking into account the NYHA criteria and in accordance with the Recommendations of the European Society of Cardiology for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure. Arterial hypertension was verified in accordance with the"National guidelines for the diagnosis, prevention and treatment of arterial hypertension". The control group consisted of 42 elderly patients with the absence of the above-mentioned cardiovascular diseases. The study found that the development of combined cardiovascular pathology is accompanied by a statistically significant change in a number of parameters of the instrumental (echocardiographic) examination. At the same time, changes in the systemic interleukin profile of elderly patients were observed with the development of cardiovascular pathology. They were accompanied mainly by an increase in the serum content of proinflammatory interleukins and especially IL-8 to 48.6±2.5 pg / ml versus 6.1±1.3 ng/ml in the control group and IL-1β to 78.6±1.9 ng/ml versus 13.5±1.0 pg / ml. At the same time, a decrease in anti-inflammatory interleukins IL-4 and IL-10 was observed in elderly patients with cardiovascular pathology. The results obtained indicate the importance of a comprehensive examination of patients with cardiovascular pathology