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Lugny ou le « mariage à l’essai ». Une expérience pastorale dans l’Église catholique en France (1970-1980)
Authors: Dumons Bruno
Published: June 2021

Plus discrète que l’assistance à la messe, la chute du nombre de mariages catholiques en France à partir de la décennie 1970 renvoie à une double rupture, institutionnelle et sacramentelle. Les responsables ecclésiaux du moment prennent conscience de la nécessité de mettre en œuvre une pastorale spécifique. Celle-ci mobilise des théologiens mais également quelques évêques soucieux de répondre à ces évolutions qui impactent le catholicisme et sa présence au monde contemporain. Parmi eux, se distingue Mgr Le Bourgeois, évêque d’Autun depuis 1966, que ses prises de position en faveur d’une pastorale pour les « divorcés-remariés » ont fait connaître au grand public. Dès 1971, il encourage une expérience pastorale qui sera menée dans son diocèse, au cœur d’un Mâconnais déchristianisé, sur le secteur de Lugny, envisageant un accueil de fiancés à l’église sans que soit donné le sacrement. Certains iront jusqu’à user de l’expression de « mariage à l’essai ».
Repenser l’aménagement du territoire après la pandémie Covid-19
Authors: Dumont Gérard-François , Paponnaud Francine
Published: June 2021

Pendant plusieurs décennies, la politique française d’aménagement du territoire s’est montrée favorable aux villes les plus peuplées au point qu’une loi (de 2014) s’est intitulée comme devant assurer « l’affirmation des métropoles ». Précédemment, en 2010, une autre loi a surtout souhaité privilégier Paris, avec le très important projet d’une nouvelle infrastructure de transport, le métro du Grand Paris Express (GPE), accompagnée de projets d’urbanisme. Or ce projet, le plus important en Europe, suscite de nombreuses questions : correspond-il aux besoins prioritaires des Franciliens ? Est-il soutenable financièrement ? Son équation démographique peut-elle être aisément résolue ? Les paradigmes conduisant à ce projet sont-ils fondés ? Enfin, après la pandémie Covid-19, le GPE est-il plus justifié que jamais ou fait-il fausse route en termes d’aménagement du territoire ?
L’anaphore à distance : enjeux multimodaux, épistémiques et normatifs en interaction
Authors: Camus Laurent , Mondada Lorenza
Published: June 2021

Cet article adopte une approche conversationnaliste, interactionniste et multimodale pour étudier les phénomènes de reprise anaphorique à distance. L’investigation porte sur une situation naturelle rendant particulièrement saillants les enjeux épistémiques et normatifs de l’anaphore, en proposant de les traiter comme des problèmes pratiques résolus in situ par les participants dans le cours de leur activité. À partir de l’analyse vidéo d’interactions entre serveurs et clients dans un restaurant gastronomique, l’article montre en effet comment les enjeux mémoriels inhérents à la reprise anaphorique sont rendus visibles, explicites par les participants eux-mêmes et traités par eux dans le formatage multimodal de leurs tours.
Modalités de l’adaptation livresque d’une œuvre patrimoniale
Authors: Louichon Brigitte
Published: June 2021

Cet article s’intéresse aux modalités de l’adaptation des œuvres patrimoniales tombées dans le domaine public et scolarisées à l’école élémentaire française. L’adaptation livresque est envisagée à quatre niveaux : le livre, le texte traduit, le texte réécrit, le texte illustré. La perspective est descriptive. La part de l’éditeur est déterminante et de la dimension économique souvent première dans le processus d’adaptation. Pour autant, la variété des adaptations constitue une ressource particulièrement intéressante pour enseigner la littérature et permettre aux élèves de s’approprier l’œuvre et d’entrer dans l’univers du livre.
Vigueur du haïku dans la poésie pour l’enfance et la jeunesse : adaptation et/ou effets d’une scolarisation ?
Authors: Boutevin Christine
Published: June 2021

Depuis plusieurs décennies, l’intérêt des poètes pour le haïku, une forme poétique très brève d’origine japonaise, est manifeste en littérature comme en littérature de jeunesse. Dans la sphère scolaire, le haïku connait également une diffusion remarquable. L’article analyse de quelle manière les auteurs qui écrivent pour les enfants ont adapté cette forme très codifiée, non seulement à la langue française mais aussi au public visé. Il met en évidence l’héritage nippon et le rôle majeur du poète, J.-H. Malineau, qui a largement contribué à l’essor du haïku à l’école et dans l’édition pour enfants, créant et recréant le tercet japonais, devenu un élément intrinsèque de son univers poétique. L’étude s’intéresse également aux auteurs contemporains pour la jeunesse qui donnent accès aux haïkus aux tout-petits. Elle analyse cet engouement par la vigueur que cette forme brève connait dans le champ littéraire lui-même, et par la reconnaissance des instances ministérielles qui poursuivent ainsi la promotion des « petits poèmes », et pas seulement du haïku, au sein de l’école.
« Adaptation » ou « texte intégral » ? Représentations éditoriales de l’enfant lecteur
Authors: Lefebvre Julie
Published: June 2021

L’article propose d’étudier la question de l’adaptation des textes littéraires pour un public de jeunes lecteurs sous l’angle de l’activité éditoriale. À partir de l’observation de l’adaptation, L’Appel de la forêt sauvage de Jack London, et de trois éditions en texte intégral, il s’agit, d’une part, d’interroger, dans le domaine de l’édition pour la jeunesse, la pertinence – du point de vue des pratiques de lecture des textes – de la distinction établie entre « adaptation » et « texte intégral » ; et, d’autre part, de montrer comment les textes du corpus d’étude donnent à voir différentes facettes de la figure contemporaine du « jeune lecteur » et de ses pratiques. Après une de définition de l’adaptation des textes en littérature de jeunesse, l’article examine cette opposition entre adaptation de texte et texte intégral à l’aune de l’énonciation éditoriale : i) découpage du texte en « parts » ; ii) format de l’objet-livre ; iii) modalités d’intégration des éventuelles illustrations ; iv) traitement d’éléments qui, tels les titres, les préfaces ou encore les notes de bas de page, relèvent du « paratexte ». En conclusion, l’étude montre comment l’activité éditoriale permet d’appréhender différents modèles contemporains de l’enfant-lecteur.
Quelles stratégies d’adaptation pour aborder une œuvre du Moyen Âge aujourd’hui ?
Authors: Longhi Blandine
Published: June 2021

En se fondant sur des sondages menés auprès de professeurs ainsi que sur l’analyse de séquences consacrées à La Chanson de Roland , l’article s’interroge sur les adaptations effectuées pour son étude au collège. Il constate ainsi une incohérence entre les difficultés diagnostiquées par les enseignants – d’ordre essentiellement linguistique et axiologique – et les adaptations proposées qui consistent souvent à opérer une sélection d’extraits. En réalité, l’extraction de ces extraits n’est pas employée pour résoudre des difficultés liées à longueur ou à la complexité de l’œuvre, mais plutôt pour traiter des problèmes de compétences idéologiques. Les enseignants ne s’autorisent que peu d’adaptations sur la langue elle-même et font fréquemment le choix de traductions calquées sur l’ancien français, senties comme plus fidèles au texte original et seules légitimes pour des lectures analytiques. Le cas de La Chanson de Roland pose ainsi la question plus générale de la transmission d’une œuvre patrimoniale, entre conservation de la forme initiale et accès au sens du texte.
Adapter collectivement Notre-Dame de Paris en album
Authors: Gonzalez Alina , Henry Isabelle
Published: June 2021

Pour les étudiants en formation d’enseignants, l’œuvre patrimoniale semble souvent perçue comme peu accessible et associée à des souvenirs scolaires rébarbatifs. L’étude montre dans quelle mesure un dispositif destiné à un jeune public de cycle primaire, favorisant une expérience collective d’adaptation d’une œuvre littéraire, peut contribuer à changer ces représentations et ce rapport en formation initiale. Conduite avec des étudiants futurs enseignants, l’expérience de lecture-écriture autour de Notre-Dame de Paris s’engage avec l’arpentage du roman par le déchirement symbolique du livre. Elle implique ensuite la nécessaire reconstitution de ce puzzle littéraire, pour aller jusqu’à l’adaptation du roman en album de jeunesse illustré pour les élèves des cycles 3 et 4. L’article montre comment le dispositif s’inscrit dans la logique d’une pédagogie de projet, mobilise les technologies numériques (Google drive et Framapad) et implique à chaque étape les étudiants-lecteurs dans un acte commun de réception et de création. Les productions analysées permettent de suivre le travail cognitif qui s’opère chez les étudiants engagés dans un effort collectif de transmission, tant sur le plan de la lecture que de l’interprétation et de la réécriture.
Le Louvre : du musée à la marque. Redessiner les relations Nord-Sud
Authors: Molinié-Andlauer Marie-Alix
Published: June 2021

Le musée du Louvre se caractérise depuis la Déclaration de 2002 comme un musée universel, dans le sens que ses collections répondent à une vision encyclopédique des objets d’arts et de culture plus ou moins lointains. La notion d’universalité d’un musée se comprend également par le fait que ses collections soient accessibles au plus grand nombre de visiteurs. C’est ainsi qu’au début du xxi e  siècle, dynamisé par l’engouement d’une mondialisation culturelle et l’importance de la culture en France depuis le septennat de François Mitterrand, que les politiques culturelles françaises mobilisèrent le Louvre pour aller plus loin dans la délocalisation de la culture. Le musée se transforme en structure protéiforme, délocalisée (Lens) puis dé-territorialisée (Abu Dhabi), rebattant les cartes de l’accès à la culture de territoires périphériques en transitions. Cela dépasse le clivage entre haute culture et culture périphérique, entre Europe et Moyen-Orient, et créé un réseau à part entière où œuvres, experts, visiteurs mais surtout réputation s’entrechoquent pour réinventer le modèle muséal du Louvre. L’universalité devient une caractéristique de ce réseau. Cet article puise ses sources dans un travail de thèse avec des entretiens réalisés auprès des différents Louvre (Paris, Lens, Abu Dhabi) et des structures qui les accompagnent (Euralens, AFM).
À la périphérie de l’usine des Ancizes, une enquête à la croisée de l’histoire orale et de l’anthropologie filmique
Authors: Lardy Caroline , Ponsard Nathalie
Published: June 2021

Cet article vise à expliciter une expérience de terrain fondée sur les apports conjugués de l’histoire orale et de l’anthropologie filmique dans le cadre d’une collecte de témoignages sur les trajectoires professionnelles de travailleurs métallurgistes. La particularité de l’enquête tient à la configuration de l’échantillon et à la méthodologie mise en œuvre, ponctuée d’obstacles. L’étude en question est caractérisée par la conception d’une plateforme numérique interactive appelée MétalloCorpus, qui permet l’accès à un ensemble de données (images fixes, en mouvement, notices, cartes et textes explicatifs, documents sonores) à la fois pour les acteurs du territoire et pour tout usager intéressé par la mémoire du travail en milieu rural et industriel. La réflexion porte également sur les atouts d’une co-construction avec les acteurs tant dans l’apport de données que dans l’infléchissement des problématiques initiales.
Les travailleurs immigrés des bidonvilles de Nanterre et leur retour en Algérie. Une enquête orale dans la région du Souf
Authors: Blanc-Chaléard Marie-Claude , Cohen Muriel
Published: June 2021

Cet article revient sur une collecte d’archives orales menée en 2011-2012 auprès d’anciens habitants des bidonvilles de Nanterre, issus de la région du Souf en Algérie. L’enquête s’est déroulée aux deux bouts de la chaîne migratoire, notamment parmi les travailleurs migrants retournés au pays. Les conditions de la collecte et les enjeux du projet sont présentés dans une première partie. La seconde revient sur les principaux apports historiques de cette démarche inédite. Ces archives filmées donnent la possibilité de revisiter l’histoire de l’immigration algérienne des Trente Glorieuses à partir du vécu des populations concernées. Elles font dès lors émerger un récit où les migrants algériens n’apparaissent pas seulement comme des populations sous contrainte, mais aussi comme les acteurs de leur projet migratoire. La parole des migrants repartis à partir des années 1980 permet en outre d’appréhender plus précisément les effets du contexte économique et des mesures prises à l’encontre des Algériens à la fin des années 1970.
Alessandro Portelli : une vie passée à écouter
Authors: Portelli Alessandro , High Steven
Published: June 2021

Ce dialogue inédit entre deux spécialistes étrangers de l’histoire orale et des mondes ouvriers est centré sur les deux grands terrains d’enquête industriels d’Alessandro Portelli : la ville sidérurgique de Terni, dans l’Ombrie italienne, et le comté minier de Harlan, dans les Appalaches. Revenant sur ces deux fresques magistrales – They Say in Harlan County. An Oral History (2011) et Biography of an Industrial Town. Terni, Italy, 1831-2014 (2017) – les deux historiens abordent la part d’influence de la littérature, de la musique populaire mais également de l’ethnologie dans le rapport d’Alessandro Portelli à l’histoire orale ; l’entretien comme jeu sur la différence et la distance culturelle, sociale et politique entre interviewer et interviewé ; les « blessures de classe » et la montée d’une droite radicale à Terni comme dans le comté de Harlan ; ou encore l’impact de la Covid-19 sur les recherches actuelles de l’historien.
Césariennes sur demande maternelle : un éclairage nouveau sur les enjeux de l’expérience de l’accouchement
Authors: Bouchard Alexandra
Published: June 2021

Accoucher ne va pas toujours de soi. Certaines femmes choisissent d’avoir recours à une césarienne, sans indication médicale, pour donner naissance à leur premier enfant. Quels enjeux psychiques sous-tendent cette réalité comportementale ? Comment celle-ci vient-elle en retour éclairer la façon dont l’expérience somatopsychique de l’accouchement met à l’épreuve la femme qui en fait l’expérience ? Dans cet article, l’auteur propose à partir de deux vignettes cliniques de discuter les principaux résultats d’une recherche clinique, comparative et longitudinale mise en place en maternité. Le recours volontaire à la césarienne permettrait de contenir l’excitation suscitée par les représentations manifestes et latentes de l’expérience de l’accouchement par voie basse. Il rendrait manifeste le caractère sexuel de cette expérience tout en mettant à jour une des stratégies possibles pour contenir l’angoisse qu’elle suscite. Chez les femmes tout-venant, l’appréhension de la douleur semblerait jouer au plan latent ce rôle pare-excitant. Enfin, l’accouchement par l’expérience de déliaison pulsionnelle qu’il impose, par la confrontation à la différence des sexes et des générations à laquelle il confronte, constituerait non seulement un temps nodal du devenir mère mais également un temps singulier de l’être femme.
Grossesse traumatique et migration : effets conjugués de la gémellité, d’une réduction de fœtus et de la prématurité sur les interactions précoces
Authors: El Jilali Malika , Bennabi-Bensekhar Malika
Published: June 2021

Cet article décrit les effets d’une grossesse traumatique sur le devenir des relations précoces et le développement de l’enfant chez une mère turque ayant émigré au début de sa troisième grossesse. L’analyse de ce cas démontre que tout ce qui durant la grossesse met en péril l’état psychique de la mère est un facteur de risque pour son enfant. Cette grossesse gémellaire a nécessité une réduction de fœtus suite à la détection d’une trisomie 21 sur l’un des deux. Elle s’est également conclue par une naissance prématurée et des soins invasifs en néonatologie. Il est apparu que l’isolement de la mère l’a privée de ces éléments psychiques et anthropologiques qui donnent le sens de la maternité, constituent des supports nécessaires pour faire face aux besoins psychiques de l’enfant et alimenter la transmission filiative et affiliative. Cette grossesse, traumatique par le deuil, la prématurité et la culpabilité qui en ont découlé, ont impacté les interactions précoces. La relation fusionnelle observée entre la mère et « le survivant » est fondée sur une indifférenciation entre jumeaux. Elle entrave le processus psychique d’individuation du « survivant » qui ne peut accepter de se séparer sans risquer de se désorganiser et qu’à la condition d’être reconnu par la mère pour lui-même, et pas pour un autre, et certainement pas pour lui-même et un autre en même temps.
La complexité de la prise de décision dans le cadre du placement en protection de l’enfance en France
Authors: Essadek Aziz , Assous Adèle , Rezgui Djamila , Shadili Gérard
Published: June 2021

Reposant sur le triptyque de l’Aide Sociale à l’enfance (ASE), l’autorité judiciaire et du secteur associatif habilité, la décision de placement a plusieurs origines. La politique publique de protection de l’enfance énoncée dans la loi du 14 mars 2016 et les réformes en cours en ont modifié l’approche et les différentes étapes. L’ambivalence et les conflits de loyauté de l’enfant « associé aux décisions qui le concernent selon son degré de maturité » (L.112-3, Loi n o 2016-297) et/ou les processus subjectifs des professionnels peuvent aussi l’influer. « L’intérêt supérieur de l’enfant » qui n’est plus exclusivement sous la tutelle du père, la mère et l’État ayant progressivement conquis leurs places, est une notion récente. Cependant un nombre, sans cesse grandissant, d’enfants ne peut plus être accompagné de manière adaptée. La coordination interinstitutionnelle est complexe. La loi du 5 mars 2007 tente d’y remédier (Jonard, 2013). Dans ce souci de linéarité, nous insisterons sur la complexité des prises de décisions, les mécanismes qui les sous-tendent et leurs conséquences possibles, ainsi que la volonté des intervenants dans les pratiques.
Abus sexuels : comment la clinique des auteurs vient en aide aux victimes
Authors: Calicis Florence
Published: June 2021

La pratique clinique avec les auteurs d’abus sexuels se révèle riche d’enseignements utiles à l’accompagnement thérapeutique des victimes. Je voudrais ici nuancer certaines idées reçues et m’affranchir d’une vision manichéenne auteurs-victimes qui s’avère contre-productive sur le plan clinique. Diaboliser l’agresseur, présenté comme entièrement mauvais, n’aide pas la victime à élaborer ses pénibles sentiments de honte et de culpabilité, aussi infondés soient-ils, en partie liés à la relation complexe et ambivalente qui a pu se nouer entre eux. Des pistes cliniques intégrant cette complexité seront suggérées.
De la synergie positive entre l’approche EMDR et la thérapie d’inspiration systémique. Point de vue épistémologique et clinique
Authors: Real del Sarte Olivier , Mori Toso Florence
Published: June 2021

La contribution que nous aimerions apporter avec cet article tient à l’originalité d’un setting thérapeutique conjoint qui associe une thérapie d’inspiration systémique concernant le couple ou la famille avec une approche inspirée par l’EMDR. C’est l’occasion d’instaurer une réflexion épistémologique nous amenant à revisiter le concept d’information au service du patient. Dans un climat de sécurité et de confiance mutuelle, c’est aussi l’occasion d’établir des ponts fructueux et mobilisateurs entre les processus thérapeutiques développés dans un cadre systémique d’une part et dans le cadre d’une thérapie EMDR d’autre part.
Wilderness Medicine
Authors: Liu Amy
Published: June 2021

With more families spending time outdoors or embarking on wilderness adventures, pediatricians may be tasked with providing appropriate counseling to parents and children. Although the breadth of wilderness medicine can be extensive, this article will focus on preventive measures, common injuries, and injury treatment options in an outdoor environment.

[
Pediatr Ann
. 2021;50(6):e234–e239.]
Relationship between the female attendance pattern and pup growth rate in the South American sea lion (Carnivora)
Authors: Drago Massimiliano , Cardona Luis , Franco-Trecu Valentina , Riet-Sapriza Federico G. , Crespo Enrique A. , García Néstor , Inchausti Pablo
Published: June 2021

Changes in the duration and frequency of foraging trips by female otariids may result in changes in the duration and frequency of lactation bouts and hence influence pup growth rate, unless females modify milk energy density and/or the total amount of milk delivered depending on the trip duration. To test this hypothesis on South American sea lions, we measured two attendance pattern components (foraging trip and haul-out duration) and three diving behaviour components of nursing females (dive time, bottom time and number of dives per h) at two different rookeries in Uruguay and Argentina, the composition and energy density of their milk, and the growth rate of their pups. Female foraging trip and haul-out durations depended on pup sex and weight, whereas milk energy density depended on female body mass and foraging trip durations. By contrast, the three dive variables were independent of female body mass or pup sex. Pup growth was also independent of the foraging trip and haul-out duration, with pup sex as the only significant variable. This suggests that individual differences in female foraging behaviour play a minor role in determining pup growth rates during the first three weeks after birth.
Philippe et Françoise sont-ils mieux appréciés à l’école qu'Illyas et Yasmina ?
Authors: Popa Iuliana Lunca
Published: June 2021

La problématique des inégalités à l’école nous ramène inévitablement à la question ethnique, question taboue et phénomène qualifié « d’invisible » en France, qui nécessite une démarche scientifique particulière, fondée sur le recours à des indicateurs indirects de l’origine ethnique des élèves tels que la consonance du nom/prénom, plutôt que de l’aborder de manière directe. Des technologies permettant l’assurance de l’anonymat et actionnant ainsi comme un paravent aux identités des élèves constituent un élément susceptible de briser la relation classique maître-élève. Compte tenu de ces nouvelles conditions de travail et d’apprentissages apportées par l’utilisation des technologies, les représentations des enseignants à l’égard des performances des élèves changent-elles ? Est-ce que les éventuels changements des représentations à l’égard des performances des élèves sont dus à l’origine ethnique supposée de l’élève ?
Le traitement de la différence à l’école. Deux cas : adolescence et diversité culturelle
Authors: Zoïa Geneviève
Published: June 2021

Cet article traite de la place de l’éducation à la diversité et du traitement de la différence ethnoculturelle dans la formation des maîtres en France. Deux domaines d’altérité sont abordés : la culture jeune (Hersent, 2003) et les origines culturelles. Le matériau, ethnographique, est constitué d’entretiens informels et compréhensifs avec étudiants et enseignants, et issu de l’expérience de responsabilité de l’enseignement de Tronc Commun des masters d’éducation en École Supérieure de Professorat et d’Enseignement (ESPE). Les données sont recueillies auprès d’étudiants de toutes les disciplines. Nous montrons que l’espace scolaire est aujourd’hui la scène d’un travail de confrontation de normes permanent, en même temps qu’un lieu politique de légitimation et de reconnaissance, que vient nécessairement rencontrer le champ de la formation.
Lewy body dementia: Ursodeoxycholic acid as a putative treatment for gastrointestinal dysfunction
Authors: Khosravi Mohsen
Published: June 2021

The autonomic nervous system (ANS) is a part of the peripheral nervous system that regulates internal organs function at an involuntary unconscious level. Recent evidence has shown that autonomic dysfunction is a common feature of Lewy body dementia (LBD). A wide range of autonomic symptoms may occur in LBD, which are correlated with poor prognosis. However, there is still no evidence-based approach to developing the best therapeutic strategy for autonomic dysfunction (particularly gastrointestinal symptoms) among LBD patients. This paper was intended to present a new perspective on ursodeoxycholic acid and its potential effects for treating gastrointestinal dysfunction in LBD patients.
Circulatory and hepatic failure at admission predicts mortality of severe scrub typhus patients
Authors: Pannu Ashok Kumar , Saroch Atul , Sharda Saurabh Chandrabhan , Debnath Manoj Kumar , Biswal Manisha , Sharma Navneet
Published: June 2021

Objective:

To study the spectrum and outcome of severe scrub typhus in adult patients and to predict the hospital mortality by organ failure on admission.

Methods:

This was a prospective observational cohort study conducted between July 2017 and October 2020 at the medical emergency centre of PGIMER, Chandigarh, India. One hundred and twenty-six patients aged ≥13 years were diagnosed with scrub typhus. Severe disease was defined as the presence of organ failure based on the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score on admission.

Results:

About two-thirds of the patients were from geographic regions outside the endemic sub-Himalayan belt. Fever (99.21%) and dyspnea (79.36%) were the most frequent complaints. Respiratory failure (81.75%) was the most common organ failure, followed by hepatic (52.38%), coagulative (47.62%), circulatory (33.33%), renal (21.43%), and cerebral dysfunction (13.49%). The median (Q1, Q3) SOFA score was 8 (6, 9), and 48.41% of the patients had a quick-SOFA score ≥2. Organ supports with invasive ventilation (40.48%), vasopressors (36.51%), and renal replacement therapy (7.14%) were frequently required. The in-hospital mortality was 11.90% and was independently predicted by circulatory and hepatic failures on multivariate logistic regression (OR 11.12, 95% CI 1.73-71.31 and OR 8.49, 95% CI 1.18-61.41, respectively).

Conclusions:

Most patients had pulmonary dysfunction; circulatory or hepatic failure on admission strongly predicts death.
Leishmania donovani
Authors: Habib Samar , Azab Manar , Elmasry Khaled , Handoussa Aya
Published: June 2021

Leishmania donovani is one of the causative agents of visceral leishmaniasis. The immune response against Leishmania depends on CD4+ T helper type 1 cells. The immune system is unable to combat Leishmania because the parasite can exert several immune suppressive mechanisms that facilitate escaping the immune responses. One of these mechanisms is the up-regulation of programmed death-1/programmed death ligand-1 pathway which causes T cells to undergo exhaustion. Autophagy is strongly linked to the immune response, with some research indicating that activating autophagy reduces the immune response to some intracellular pathogens, while others indicate that activating autophagy limits the growth of intracellular pathogens. Leishmania was found to subvert the host defense mechanisms for its own persistence, such as Leishmania-induced autophagy modulation. Leishmania was reported to activate autophagy in different studies, thus getting a dual benefit by evading the immune system and simultaneously utilizing the autophagy byproducts as nutrients. In this review, we introduced different immune evasion/suppressive mechanisms used by Leishmania, and different immunotherapies which were developed accordingly. We focused on the programmed death-1/programmed death ligand-1 pathway as well as autophagy with the potential interplay of both mechanisms.
Adverse Drug Reaction
Authors: Chari Deepika N. , Dave Bhavna H. , Bargale Seema S. , Deshpande Anshula N. , Shah Susmita S , Shah Paridhi S.
Published: June 2021

Background:

In India, though pharmacovigilance programme had been introduced way back in 2003, still there are very less cases reported regarding adverse drug reaction (ADR), especially by dental professionals. This led to the necessity to find out the knowledge regarding ADR amongst the dentists and the reasons for underreporting. Moreover, as ADRs are more common and severe amongst paediatric population when compared to adults, this electronic survey was carried out to assess the knowledge, attitude and practices amongst the students pursuing masters in paediatric dentistry.

Methods:

A questionnaire survey was conducted amongst post-graduate students registered with Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry. A Google Form with covering letter which included specified instruction format, informed consent, covering letter with clear description of the purpose of the study and questions in different categories were mailed. Descriptive statistics were used to analyse responses. The association of knowledge and attitude with respect to position of paediatric dentists was analysed with Chi-square test.

Results:

The questionnaire was completed by 274 participants. Ninety per cent of participants were aware that ADR can be caused by the drugs available in the market and such drugs can be banned post availability in the market. Only 20% of the participants were aware of PvPI app but 75% participants opted for online reporting of ADR. Nearly 81% of participants believed that ADR should be reported the moment it is observed and this reporting is basically for the safety of the patients. Nearly 90% of participants agreed that dental materials can cause ADR due to either lack of knowledge to identify ADR and the procedure of reporting or the fear of legal issues. Almost only 4% of the participants have ever attended an ADR workshop.

Conclusion:

The general knowledge of ADR is prevalent amongst the participants, but there is strong evidence of underreporting and lack of reporting system information.
A Hospital-Based Comparative Study of Clinical Profile of Polycystic Ovarian Syndrome in Rural Versus Urban Adolescent Girls
Authors: Gupta Sonika , Gupta Vikrant , Khan Insha , Ilyas Mohd
Published: June 2021

Background:

Polycystic ovarian syndrome (PCOS) is a disorder which is associated with increased risk of development of type 2 diabetes, hypertension and gynaecological cancers in later life.

Objective:

The aim of this study is to determine the difference in the prevalence of PCOS in urban and rural north Indian adolescent girls aged 12–19 years.

Materials and Methods:

Fifty each urban and rural adolescent girls aged between 12 and 19 years presenting to the Gynaecology Outpatient Department with varied menstrual complaints were included in the study. Clinical history, menstrual history, chief complaints, sociodemographic history and history of physical activity were taken. Clinical examination and anthropometric measurements were taken. Ultrasonography for polycystic ovaries was done. Biochemical examination was also done.

Results:

The prevalence of PCOS symptoms was higher in urban group than in rural group. The environmental determinants of PCOS, i.e., obesity, an obesogenic diet and lack of physical activity, were more prevalent in urban group than rural group.

Conclusion:

Modification of environmental factors in both urban and rural populations at this younger age group can lead to overall reduction in the prevalence of PCOS and long-term complication associated with it like type 2 diabetes mellitus, endometrial cancer and cardiovascular disease.
Assessing the Practice Protocol of Dental Practitioners During COVID-19 Pandemic
Authors: Virani Rinkal , Parekh Vaishali , Gupta Mona Somani , Thakor Dhruvkumar , Chavda Priyanka
Published: June 2021

Background:

The current COVID-19 pandemic has become a serious issue for the health-care professionals including dental practitioners.

Materials and Methods:

A total of 100 subjects were selected for the study. An online questionnaire using Google Forms was used to collect the data regarding the dentist's knowledge, perceptions and infection control in dental clinics and if they were affected by COVID-19. Data were analysed using software.

Results:

Out of 100 participants, 61% of them were male with a mean age of 35.21 years. More than 50% of practitioners took 10–20 min for completion of their procedure. 66% used all the personal protective equipment (PPE) with 64% of them using an N95 mask and around 90% used the PPE kit. Amongst the study group, it was found that 3% were affected by COVID-19, who were between 27 and 33 years. All of them used PPE kit with 67% using N95 mask and 33% used half respirator. 67% amongst them used high-speed handpiece and performed aerosol-producing procedures in a well-ventilated atmosphere with air conditioners.

Conclusion:

The findings of the study showed that the maximum number of practitioners did follow the clinical protection protocol and when all protocol was followed, the number of dental practitioners affected by COVID-19 was not statistically significant.
The Prevalence Of Malocclusion in the Tribal Populations of the Parvathipuram Revenue Division of Vizianagaram District in Andhra Pradesh and their Perceived Orthodontic Treatments Needs
Authors: Digumarthi Uday Kumar , Prakash Ram , Rajasigamani K
Published: June 2021

Introduction:

Endogamous tribal cultures often have certain preserved clinical phenotypes that serve almost like a window to the past. Culturally sequestered populations often share certain habits and viewpoints including those related to preferences and aesthetics. The present study aims to throw light on the perception of aesthetics as based on the most prevalent form of malocclusion in a tribal population.

Materials and Methods:

Of the 819 adolescents screened in the age group of 13–19 years, 63% (516) were boys and 37% (303) were girls. The evaluated occlusion of the students was categorised into four groups as ideal occlusion and the three categories of Angle's malocclusion (Class I, II and III). A simple set of questions were posed to elicit awareness of orthodontic treatment and perceived treatment needs. All results were tabulated for further analysis.

Results:

Analysis of the tabulated findings revealed a percentage distribution as follows. About 7% had ideal occlusion and 93% (762) had malocclusion categorised as 72% with Angle's Class I, 26% with Angle's Class II and 2% with Angle's Class III. A Chi-square test of independence showed that there was no significant association between gender and the prevalence of malocclusion, 2 (2, n = 762) = 2.5, P = 0.28. Questions posed to elicit awareness of orthodontic treatment and perceived treatment needs revealed that while 77% of the individuals screened were aware of orthodontic treatment, only 7% of those questioned felt they had a perceived need for treatment.

Conclusion:

Aesthetic perception including a perceived need for orthodontic treatment in a population might be strongly influenced not only by the viewpoint of peers but also by what is considered to be normal to the majority.
Prevalence Rate of Spontaneously Reported Adverse Events and Determinants of Serious Adverse Events Amongst Three Outpatient Care Settings in Ghana
Authors: Sefah Israel Abebrese , Kordorwu Hope Edem , Essah Darius Obeng , Kurdi Amanj , Godman Brian
Published: June 2021

Introduction:

Most evidence of adverse drug events (ADEs) comes from hospitals as the risks associated with hospital care are higher. However, underreporting of ADEs is a critical problem in all healthcare settings. This is important in sub-Saharan African countries including Ghana with limited resources and a high prevalence of both infectious and non-infectious diseases. Consequently, this study sought to determine the annual prevalence of spontaneously reported ADEs using 6-year reports and factors associated with the occurrence of serious ADEs amongst outpatient care settings in hospitals in Ghana to provide future guidance.

Methodology:

This is a cross-sectional study using duplicates of the Ghana Food and Drugs Authority adverse event forms retrieved from three outpatient care settings submitting their reports to the National Pharmacovigilance Centre in Ghana between 2013 and 2018. Descriptive and bivariate analyses were performed.

Results:

Overall, 93 spontaneously reported cases of ADEs were identified during the study period. The annual prevalence rate was 192 reports/1000,000 population amongst our study population, and the rate of serious ADE was 35.48% (95% confidence interval: 25.83%–46.09%). Serious ADEs were associated with the type of indication for which the drug was prescribed (P = 0.048), the duration of the ADE (P = 0.047) and the need to administer treatment for the ADE at the reporting facility (P = 0.017).

Conclusion:

Early spontaneous reporting of ADEs at outpatient settings is essential. Patient and provider education and awareness of potential ADEs must be intensified for early identification and reporting.
Dietary Pattern, Oral Hygiene and Self-Reported Gingival Bleeding in Pregnant Women in Lagos State
Authors: Onigbinde Olubunmi Omotunde , Olajugba Gbemileke O , Oyapero Afolabi
Published: June 2021

Aims:

The aim was to investigate the association between lifestyle factors (food intake, sugary snacks consumption and oral health practices) and gingival bleeding during pregnancy.

Methodology:

A cross-sectional study was conducted at the maternity clinics of three general hospitals in Lagos, Nigeria. It included 216 Nigerian pregnant women selected using a convenience sample. Information was collected concerning participants' background, oral hygiene practices, dental visits, dietary habits and knowledge of nutrition during pregnancy using questionnaires. Statistical analysis was performed using SPSS version 20.

Results:

The results showed that the frequency of self-reported gingivitis amongst pregnant females was 27.1%. The nutritional knowledge of the pregnant women was good (88.6%). The relationship between nutritional knowledge, education and dietary habits showed a statistically significant association (P > 0.05). There was no significant effect of the sociodemographic status on the self-reported gingival health of the pregnant females observed in this study.

Conclusions:

Pregnant mothers in this study have satisfactory knowledge on adequate nutrition in pregnancy. With regard to nutritional status, the result suggests that pregnant women practiced good nutrition such as consuming foods, across and within the various food groups. In this study, oral hygiene practice and food intake during pregnancy were not associated with self-reported gingival bleeding. Our findings buttress the importance of optimal nutrition during pregnancy.
Barriers and Facilities in Reporting Medical Errors
Authors: Asgarian Azadeh , Mahjour Pegah , Heidari Hamidreza , Khademi Nasim , Ghassami Keivan , Mohammadbeigi Abolfazl
Published: June 2021

Introduction:

The medical error report is known as the basis for patient safety measures. To increase the frequency of error reporting, it is important to identify selection barriers and remove them over time. We aimed to review the barriers and facilities of medical errors reporting.

Materials and Methods:

A systematic review was conducted on the English and Persian documents published throughout a 10-year period (2010–2020) in PubMed/Medline, Science Direct, Web of Science and Google scholar databases. All documents were assessed for eligibility by titles or abstracts according to the search strategy. The screening process was conducted by two independent authors. The selected articles were checked regarding inclusion and exclusion criteria.

Results:

In total, 231 relevant studies were searched in 2010–2020, and after evaluating the full text of the article, 28 full-text articles were opted in accordance with the eligibility criteria, and finally, 22 full-text articles were reviewed systematically. According to the studies that were analysed, the most common obstacle was the reporting fear of individual and legal charges among health-care personnel. The majority of clinical staff suggested using anonymous reporting systems, modifying the 'blame' culture and the unsuitable behaviour of managers to prevent reporting barriers.

Conclusion:

Based on the up-to-date information on barriers to medical error reporting by the staff, suggestions are made to address the barriers. Efforts to create an effective reporting system will be appropriate for patient care. Furthermore, the correct behaviour of managers will be very effective in dealing with employees' errors and training.
Production of Mosquito Cell-derived Zika Virus-like Particles using BacMos System
Authors: Lin Hui-Tsu , Chiao Der-Jiang , Kuo Szu-Cheng
Published: June 2021

Background:

Zika virus (ZIKV) is a mosquito-borne flavivirus which has been conclusively linked to Guillain-Barré syndrome and microcephaly. The worldwide emergence of ZIKV has greatly increased the demand for vaccines that reduce or prevent disease transmission. Neutralizing human antibodies which target ZIKV E proteins have been shown to prevent ZIKV replication. Virus-like particles (VLPs) lacking viral genetic material comprise self-assembled multi-subunit protein structures that are capable of strongly activating humoral and cellular immunity. Flavivirus prM and E proteins are both necessary and sufficient for the production of VLPs. Thus, it appears that ZIKV VLPs are an ideal target for vaccine design and serological detection.

Methods:

In this study, the BacMos (baculovirus/mosquito) method was used to introduce the ZIKV prME gene into mosquito cells. Immunofluorescence assays (IFAs), dot blot (DB) analysis, and Western blot (WB) analysis were used to evaluate the expression and secretion of ZIKV glycoproteins. VLP formation was confirmed using transmission electron microscopic (TEM) and dynamic light scattering (DLS) analysis.

Results:

IFA presented intense signals from ZIKV E-positive cells in BacMos-ZIKV prME-transduced cells. DB and WB detected abundant ZIKV glycoproteins in the culture medium of BacMos-ZIKV prME-transduced cells. TEM observation and DLS analysis revealed that ZIKV VLPs comprised spherical particles, with an average diameter of 30 nm.

Conclusions:

Mosquito cell-derived ZIKV VLPs are promising candidates for the development of safe, efficacious vaccines and diagnostic antigens in the future.
Soft Palatal Pleomorphic Adenoma with Dystrophic Calcifications and Upper Airway Obstruction
Authors: Akinola Ayodele Moses , Olusoga-Peters Oluwapelumi O. , Salami Omotayo F. , Adetayo Adekunle Moses , Solaja Taiwo O.
Published: June 2021

Pleomorphic salivary adenoma (PSA) is a benign tumor composed of epithelial and mesenchymal elements. Approximately 10% of pleomorphic adenomas occur in the minor salivary glands, with the palate being the most common site. Mesenchymal elements in PSA are capable of giving rise to various components that are usually seen in the tumor. Still, the presence of calcifications either from degenerations or the mesenchymal elements is rare. We are reporting a case of giant pleomorphic adenoma of the soft palate with dystrophic calcification and significant upper aerodigestive obstruction in a 49-year-old Nigerian. Surgical excision was done under general anesthesia via oral route.
Awareness about new guidelines of national tuberculosis elimination program among medical college faculty
Authors: Kokiwar Prashant R. , Asritha N. , Ganesh N. , Reddy N. Neelima , Dakshayani N. U. , Nikitha N. , Naresh P. , Snigdha K. , Naila B. , Vyshnavi N. , Nikhil P. , Saikrishna P. , Sukanya P. , Mounika P.
Published: June 2021

Background:

Physicians and faculty working in Medical Colleges play a major role in tuberculosis (TB) control. Their knowledge, attitude, and practices can affect the treatment and care of TB patients significantly.

Objectives:

The objectives were to assess the awareness about new guidelines of National TB Elimination Program (NTEP) among medical college faculty.

Methods:

A cross-sectional study was carried out among 95 faculties. They were given anonymous self-administered questionnaire with 23 questions. One mark was given for each correct answer. We classified correct knowledge as score >10 and poor knowledge as score <10. Yates-corrected Chi-square was used to study the association between variables and outcomes. P 0.05 was considered as statistically significant.

Results:

Questions about case detection rate, cure rate, incentives to private practitioner, bedaquiline, and follow-up of patients after completion of treatment were very poorly answered (<10 persons had correct knowledge). Only 17 could answer about the fixed-dose combinations, 10 about 99 Directly Observed Treatment Short-Course (DOTS) chemotherapy, and 13 about the choice of treatment in HIV-TB. Best answered questions were about the drugs used in each DOTS category, categories of DOTS, what are multidrug-resistant TB, extensive drug-resistant TB, and definition of presumptive case of TB. Overall, 58 faculties (61.1%) had poor knowledge with a score <11. The remaining 37 (38.9%) had correct knowledge with a score 11 or more. Correct knowledge was not found to be associated with age, sex, and designation but was associated with professional experience, with higher experience being associated with poor knowledge (P < 0.05).

Conclusion:

Majority of the faculty in the studied medical colleges had poor knowledge about new updates/guidelines in the NTEP. Professional experience was found to be significantly associated with the correct knowledge on recent updates in NTEP.
The knowledge and practices toward neonatal care among primipara mothers in Dehradun, Uttarakhand
Authors: Mall Anjali , Mohanta Bijaya , Pareek Shatrughan
Published: June 2021

Background and Objective:

Proper care of the newborn babies form the foundation of the subsequent life not only in terms of longevity or survival but also in terms of qualitative outcome without any physical and mental disabilities. A study was done to evaluate the knowledge and practice regarding neonatal care among primipara mothers in Dehradun, Uttarakhand.

Methodology:

A nonexperimental descriptive research approach was applied for the study. The patients were 155 primipara mothers, selected by nonprobability purposive sampling technique. Sociodemographic proforma, self-structured questionnaire, and practice checklist were used to collect data regarding neonatal care among primipara mothers.

Results:

The study communicated that out of 155 samples that mostly (76.1%) had average knowledge level. Moreover, practices of the mothers illustrated that the majority of participants (87.09%) hadpoor practice, whereas only 12.90% hadgood practice. Furthermore, a significant moderate positive correlation (P = 0.0001) was highlighted between knowledge scores and practices scores regarding neonatal care among primipara mothers. In addition, Chi-square value showed that no association found between knowledge score when scored a significant association was reported between knowledge score of primipara mothers with their age and education. Furthermore, practice scores of primipara mothers were significantly associated with the religion.

Conclusion:

Findings emphasis the need of educational/teaching programs and awareness campaigns, which in turn may enhance the overall knowledge and practice regarding neonatal care. These initiatives may be significant in declining neonatal morbidity and mortality.