STUDY AND EVALUATION OF MEASURES ON INFECTIOUS SAFETY OF MEDICAL PERSONNEL AND PATIENTS WHEN PROVIDING DENTAL CARE IN ACCORDANCE WITH REGULATORY DOCUMENTS
Authors: Tolegenova Zh.Zh. , Tokanova Sh.E. , Baibussinova A.Zh. , Zhumanbayeva Zh.М. , Kalikhanova K.Е. , Tokanova D.M. , Sailaugalieva S.S. 
Published: October 2024

Introduction: According to WHO and international experts, at the beginning of the new millennium, the problem of infectious safety of health care has acquired global proportions in all countries of the world, regardless of their level of development. The problem of combating infections associated with the provision of medical care (HCAI) is relevant in all countries of the world, that is, an increase in HCAI leads to an increase in mortality, morbidity and cost of treatment, as well as an increase in health risks for patients and medical personnel. According to medical experts, infection control was carried out, including universal precautions such as the use of protective measures and personal protective equipment to prevent the transmission of HIV and other measures, criminal methods through blood, protection of patients and healthcare workers from possible transmission of infection in medical and dental organizations. High risks of the spread of infections are a serious problem in dentistry, since dental care is the most common medical service among the population, and at the same time, the situation regarding HIV infection, hepatitis B and C continues to remain tense. Aim:Study and evaluate measures to comply with infection safety in dental organizations in accordance with regulatory documents. Materials and methods: To control the safe conduct of medical procedures, we conducted monitoring studies in dental institutions of the East Kazakhstan region and the Abay region (Ust-Kamenogorsk, Semey, Zaisan, Ayaguz, Kurchum, military hospital Semey) in order to reduce the incidence of hepatitis B and C, COVID-19 and HIV infection. The research was carried out on the basis of 11 dental institutions in the East Kazakhstan region and the Abay region from January to June 2023. Evaluation and monitoring using the assessment tool was carried out through direct observation of existing infection control practices in dental health care organizations. Results: Failure to comply with infection control and safety, sanitary and hygienic requirements, safety of medical procedures, stages of disinfection and sterilization, medical waste management, insufficient provision of disposable medical products and personal protective equipment creates a risk of transmission of bloodborne infection. Not all dental organizations understand the importance of knowledge and implementation of basic requirements and measures for the prevention of infections associated with the provision of medical dental care to the population. Conclusion: The study proves the need to strengthen measures to control infection safety in dental institutions. The average percentage of compliance with infection control criteria in dental settings was less than 50%

Введение: По оценке ВОЗ и международных экспертов, в начале нового тысячелетия проблема инфекционной безопасности медико-санитарной помощи приобрела глобальные масштабы во всех странах мира независимо от уровня их развития. Проблема борьбы с инфекциями связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП) актуальна во всех странах мира, т.к. рост ИСМП приводит к увеличению показателей смертности, заболеваемости и стоимости лечения, а также увеличению риска для здоровья пациентов и медицинского персонала. По данным медицинских экспертов тщательный инфекционный контроль, включая универсальные меры предосторожности, таких как использование защитных мер и средств индивидуальной защиты для предотвращения передачи ВИЧ и других инфекций, передаваемых через кровь, защищает пациентов и медицинских работников от возможной передачи инфекции в медицинских и стоматологических организациях. Высокие риски распространения инфекций являются серьезной проблемой в стоматологии, так как стоматологическая помощь является самой распространенной медицинской услугой среди населения, и в то же время ситуация в отношении ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С продолжает оставаться напряженной. Цель исследования: Изучить и оценить мероприятия по соблюдению инфекционной безопасности в стоматологических учреждениях в соответствии нормативными документами. Материалы и методы: Для контроля над безопасным проведением медицинских процедур нами было проведено мониторинговые исследования в стоматологических учреждениях ВКО и области Абай (г.Усть-Каменогорск, г.Семей, г.Зайсан, г.Аягуз, г.Курчум, военный госпиталь г.Семей) с целью снижения уровня заболеваемости населения гепатитами В и С, COVID-19, ВИЧ-инфекцией. Исследования проводились на базе 11 стоматологических учреждениях ВКО и области Абай с января по июнь 2023 г. Оценка и мониторинг с использованием оценочного листа проводились методом прямого наблюдения за имеющимися практиками инфекционного контроля в стоматологических организациях здравоохранения. Результаты: Несоблюдение инфекционного контроля и безопасности, санитарно-гигиенических требований, безопасности медицинских процедур, этапов дезинфекции и стерилизации, управления медицинскими отходами, недостаточное обеспечение одноразовыми изделиями медицинского назначения и средствами индивидуальной защиты создает риск передачи гемоконтактной инфекции. Не все организации стоматологического профиля понимают важность знания и исполнения основных требований и мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской стоматологической помощи населению. Выводы: Проведенное исследование доказывает необходимость усиления мер по контролю за инфекционной безопасностью стоматологических учреждений. Средний процент соответствия критериям инфекционного контроля в стоматологических учреждениях составил менее 50%.

Кіріспе: Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының және халықаралық сарапшылардың пікірінше, жаңа мыңжылдықтың басында денсаулық сақтаудың инфекциялық қауіпсіздігі мәселесі әлемнің барлық елдерінде олардың даму деңгейіне қарамастан жаһандық ауқымға ие болды. Медициналық көмек көрсетуге байланысты инфекциялармен (МККБИ) күресу мәселесі әлемнің барлық елдерінде өзекті, өйткені МККБИ-ның артуы өлім-жітімнің, ауру-сырқаудың және емдеу шығындарының артуына, сондай-ақ науқастар мен медициналық қызметкерлердің денсаулығына қауіп төндіреді. Медициналық сарапшылардың пікірінше, мұқият инфекциялық бақылау, оның ішінде қорғаныс шаралары мен жеке қорғаныс құралдарын қолдану сияқты әмбебап сақтық шаралары, АИТВ, қан арқылы жұғатын және басқа инфекциялардың таралуын болдырмау үшін, емделушілерді және медицина қызметкерлерін медициналық және стоматологиялық ұйымдарда инфекцияның ықтимал берілуінен қорғайды. Инфекциялардың таралу қауіпінің жоғары болуы стоматологиядағы күрделі мәселе болып табылады, өйткені стоматологиялық көмек халық арасында ең көп таралған медициналық қызмет болып табылады, сонымен бірге АИТВ-инфекциясына, В және С гепатиттеріне қатысты жағдай шиеленісуін жалғастыруда. Зерттеудің мақсаты: Нормативтік құжаттарға сәйкес стоматологиялық мекемелерде инфекциялық қауіпсіздікті сақтау шараларын зерделеу және бағалау. Материалдар мен әдістер: Медициналық процедуралардың қауіпсіз жүргізілуін бақылау үшін біз Шығыс Қазақстан облысы және Абай облысының стоматологиялық мекемелерінде (Өскемен, Семей, Зайсан, Аягөз, Күршім, Семей әскери госпиталь), халық арасында В және С гепатиті, COVID-19 және АИТВ-инфекциялық аурулардың жиілігін төмендету мақсатында мониторингтік зерттеулер жүргіздік. Зерттеу Шығыс Қазақстан облысы мен Абай ауданындағы 11 стоматологиялық мекеме базасында 2023 жылдың қаңтар-маусым айлары аралығында жүргізілді. Бағалау парағын пайдалану арқылы стоматологиялық денсаулық сақтау ұйымдарындағы инфекциялық бақылаудың қолданыстағы тәжірибесін тікелей бақылау арқылы бағалау және мониторинг жүргізілді. Нәтижелер: Инфекциялық бақылау мен қауіпсіздікті, санитарлық-гигиеналық талаптарды, медициналық емшаралардың қауіпсіздігін, дезинфекциялау және зарарсыздандыру кезеңдерін, медициналық қалдықтармен жұмыс істеуді сақтамау, бір рет қолданылатын медициналық мақсаттағы бұйымдармен және жеке қорғаныс құралдарымен жеткіліксіз қамтамасыз етілуі, қан арқылы жұғатынинфекцияның таралу қауіпін тудырады. Барлық стоматологиялық ұйымдар халыққа медициналық стоматологиялық көмек көрсетумен байланысты инфекциялардың алдын алу бойынша негізгі талаптар мен шараларды білудің және жүзеге асырудың маңыздылығын түсінбейді. Қорытынды: Зерттеу стоматологиялық мекемелерде инфекциялық қауіпсіздікті бақылау шараларын күшейту қажеттігін дәлелдейді. Стоматологиялық мекемелерде инфекцияны бақылау критерийлеріне сәйкестіктің орташа пайызы 50%-дан аз болды.