ДИНАМИКА КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2018-2022 ГГ.
Authors: Дедов И. И. , Шестакова М. В. , Викулова О. К. , Железнякова А. В. , Исаков М. А. , Серков А. А. , Мокрышева Н. Г. 
Published: July 2023

Эпидемиологические показатели сахарного диабета (СД) являются важной составляющей в организации

эндокринологической службы страны. В Российской Федерации непрерывный динамический клинико-

эпидемиологический мониторинг СД осуществляется с 1996 г. посредством деятельности Федерального

регистра СД (ФРСД).

ЦЕЛЬ: оценить динамику эпидемиологических характеристик СД (распространенности, заболеваемости,

смертности) и показателей контроля углеводного обмена в РФ за 5-ти летний период с 2018 г. по 2022 г.

по данным ФРСД.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: объектом исследования являлась база данных ФРСД, 85 регионов РФ, вы-

грузка данных от 01.01.2023 г. (http://diaregistry.ru). Показатели представлены в динамике 2018→2022 гг.,

на 100 тыс. населения соответствующей возрастной группы: дети – лица в возрасте до 15 лет (0-<15), под-

ростки – лица в возрасте от 15 до 18 лет (15-<18), взрослые – лица ≥ 18 лет.

РЕЗУЛЬТАТЫ: общая численность пациентов с СД на 01.01.2023 года составила 4 962 762 (3,42% населе-

ния РФ), из них: СД1 – 5,6% (277,1 тыс.), СД2 – 92,3% (4,58 млн.), другие типы СД – 2,1% (103,7 тыс.), с впервые

установленным диагнозом СД - 11 848 новых случаев СД1 и 277 573 СД2.

Распространенность СД: все возрастные группы СД1 – 174,3→191,0/100тыс., СД2 –

2885,7→3158,8/100 тыс., другие типы СД – 59,9→71,5/100 тыс. населения; группа «дети»: СД1 –

101,5→136,1/100 тыс. детского населения (д.н.), СД2 – 1,6→4,1/100 тыс. д.н.; группа «подростки»: СД1 –

235,1→289,6/100 тыс. подросткового населения (п.н.), СД2 – 6,2→5,5/100 тыс.п.н.; группа «взрослые»:

СД1 – 188,2→199,5/100 тыс. взрослого населения (в.н.), СД2 – 3633,1→3989,0/100 тыс.в.н., другие типы

СД – 75,0→89,5/100 тыс. в.н. Заболеваемость СД: все возрастные группы СД1 – 11,0→8,2/100 тыс., СД2 –

260,1→191,4/100 тыс. населения, другие типы СД - 15,6→12,8/100 тыс. населения; группа дети: СД1 –

23,9→19,1/100 тыс.д.н., СД2 – 0,6→2,3/100 тыс.д.н.; группа подростки: СД1 - 23,2→14,1/100 тыс.п.н. СД2 –

1,7→1,1/100 тыс.п.н.; группа взрослые: СД1 - 7,7→5,5/100тыс.в.н., СД2 – 327,3→241,2/100тыс.в.н., другие

типы СД – 19,5→16,0/100 тыс.в.н. Смертность: СД1 3,0→2,3/100 тыс., СД2 100,0→ 84,8/100 тыс., другие

типы СД 1,0→1,1/100 тыс. населения; среди причин смерти - первое место сердечно-сосудистая (СС) па-

тология (инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность, острые СС нарушения) 38,6% при СД1 и 50,9%

при СД2, на втором месте онкология (5,2% при СД1, 10,6% при СД2). Продолжительность жизни (сред-

ний возраст смерти пациентов): СД1 муж 50,5 → 50,7 лет, жен 57,7 → 56,0 лет; СД2 муж 70,4 →70,4 года,

жен 76,1 → 76,1 года, Количество пациентов с целевым уровнем HbA1c <7%: при СД1 34,6%→36,8%, при

СД2 52,4%→51,5%, с уровнем HbA1c ≥9,0% при СД1 20,7%→17,6%, при СД2 8,7%→7,7%. Динамика рас-

пространённости основных диабетических осложнений при СД1/СД2 в 2018→2022гг составила: диабе-

тическая нейропатия от 47,89%→47,40%/24,55%→23,75%; диабетическая нефропатия, ХБП от 25,32%→

27,14%/ 12,36%→ 19,12%; диабетическая ретинопатия от 37,37%→ 34,5%/ 14,59%→ 12,33%; синдром диа-

бетической стопы от 4,29%→ 3,48%/ 1,72%→ 1,29%; инфаркт миокарда от 1,31%→ 1,14%/ 3,81%→ 3,46%;

ишемическая болезнь сердца от 3,54%→ 2,69%/ 11,69%→ 9,43%; хроническая сердечная недостаточность

от 0,55%→ 0,78%/ 2,19%→ 3,13%; цереброваскулярные заболевания от 1,59%→ 1,38%/ 4,61%→ 4,10%;

ампутация

от 1,45%→ 1,26%/ 0,82%→ 0,73%; кома от 2,16%→ 1,74%/ 0,07%→ 0,04%.

ВЫВОДЫ: в анализируемый период в РФ сохраняется рост распространенности СД/100 тысяч населе-

ния во всех возрастных группах, что подчеркивает важность клинико-эпидемиологического мониторинга

данного социально-значимого заболевания. Следует отметить продолжающиеся тенденции снижения

первичной заболеваемости СД по данным ФРСД, что может быть связано с переходом ведения пациен-

тов с впервые выявленным СД в профиль терапевтической службы. Отмечаются стабильные показатели

продолжительности жизни при обоих типах СД и снижение показателей смертности/100 тыс. населения с сохранением СС осложнений в качестве ведущей причины смерти. Отмечено снижение частоты диа-

бетических осложнений в анализируемый период, кроме ХБП, что связано с изменением парадигмы

диагностической концепции данной нозологии. При анализе показателей контроля углеводного обмена

выявлена положительная динамика по уменьшению доли пациентов, находящихся в состоянии выражен-

ной декомпенсации при обоих типах СД и увеличение доли пациентов с СД1 в целевом диапазоне HbA1c.

Таким образом, анализ базы данных регистра СД является эффективным инструментом оценки важнейших

эпидемиологических параметров и качества оказания диабетологической помощи.