bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
A double urban life cycle: the case of Rome
Authors: Cataldi Giancarlo
Published: September 2022

Rome is distinguished from the large majority of cities by the double life cycle of its long history. In this paper attention is focused on the permanent substratum structures that ensured ‘continuity in change’ during this city’s transition from Antiquity to the Middle Ages: for the Muratorian school this is the basic principle of ‘cyclic law’ that regulates the life and history of the city. In Rome this phenomenon of rebirth is particularly clear: the basic buildings of the medieval city, attracted by the new religious centre of the Vatican, were located spontaneously in the planned fabric of the imperial special buildings in Campo Marzio. On an urban scale, this implemented the ‘medievalization process’ theorized by Gianfranco Caniggia, following Saverio Muratori’s studies of Rome’s urban history.
An assessment of environmental costs on financial performance : a case study of two plastic manufacturing companies in South Africa
Authors:   , Aliamutu Kansilembo Freddy
Published: September 2022

Environmental sustainability has become a somewhat, “trendy” expression for the corporate, public, private and government sectors. Different theoretical reviews and empirical research investigations have, in previous years, examined the relationship between environmental responsibility and financial performance, proving that further research is required. Subsequently, having better than average environmental costs and including financial performance is important for organisations to make sustainable progress in the long-term. Environmental cost activity is a high cost which usually affects a company's net profit. The study investigated two national plastic manufacturing companies in South Africa. The research objectives are to examine the relationship between environmental costs and financial performance, and to examine the effect of environmental costs on investors or stakeholders’ interest in the organisations. The research aims are to investigate the assessment of the environmental cost of plastic on financial performance at the two national plastics manufacturing companies in South Africa. The study utilised Stakeholder theory, which sees companies as a major aspect of a social system, while concentrating on different stakeholder groups in society. Additionally, the study focused on the two companies using their financial statements in the period between 2016 and 2019. Further statements were unavailable. The research used interpretative analysis because it includes precision and clearer comprehension of qualitative data. The unit of analysis are organisations of two plastic companies, the chosen criteria because they have an environmental cost, and their data is available on the public domain. A case study approach was utilised to get a more profound and extensive comprehension of the phenomena. The study found that an increase in environmental costs may influence financial performance and environmental costs. In addition, it contributed to research relating to the impact of plastic manufacturing companies’ environmental costs in South Africa. The study concluded that environmental costs have a positive and important effect on financial performance. The study recommends that the two companies should continue placing resources into environmental cost funds as much as practicable due to result in growth in financial performance.
Factors influencing tax compliance of small and medium-sized enterprises in the Durban area
Authors:   , Dlamini Prisca Nondumiso
Published: September 2022

It is globally recognised that small and medium-sized enterprises (SMEs) play a significant role in improving a country’s economic growth and creating jobs. It is, therefore, in the public interest and in the interests of government to support SMEs. The South African government has recognised and focused on the improvement of SMEs as one of its strategic objectives. Regardless of the significance of SMEs for the country and region, there are numerous difficulties that SMEs face. Therefore, this study was conducted to evaluate factors that influence tax compliance of SMEs in the Durban area, located in KwaZulu-Natal, South Africa. The gravest and tedious difficulty is guaranteeing tax compliance. Taxation is an important source of funding for the government's construction programmes. For many tax authorities, tax compliance is a major concern, and persuading SMEs to comply with tax provisions, particularly as tax laws are often not precise, is a challenging task. South African Revenue Services (SARS) estimates a South African tax gap of R 300 billion per tax year, and also about 40% of local enterprises are not registered for tax purposes in South Africa. This study employed a quantitative research approach to obtain data from 146 SMEs operating in the Durban area. A total of 230 questionnaires were distributed to SMEs located in Clermont, Morningside, Umgeni, Durban Central and Phoenix, with 157 questionnaires returned. However, only 146 questionnaires were usable. The research outcome revealed that participants’ level of education impacts tax compliance, and there is a positive relationship between the tax compliance costs and tax compliance. Attention was drawn to the impact on non-compliance due to complex tax filing and high tax rates. Furthermore, the study indicated that the continuous granting of tax amnesties demotivates compliant taxpayers. The research recommended that the South African government consider reviewing the tax rates and compliance costs and reduce noncompliance by SMEs by improving tax awareness campaigns.
The classification of devices for reduction in size of forage grain and the directions of construction improvement
Authors:   Vologda State Dairy Farming Academy, Kipriyanov Fyodor , Savinykh Pyotr , Kopeikin Artem , Sukhlyaev Vladimir
Published: September 2022

The preparation of grain for feeding is one of the most important operations of feed processing. Nowadays, the most widespread way of preparation of grain for feeding is its reduction in size. At the moment the variety of reducing devices is rather wide and is characterized by the diversity of constructive solutions. The choice of the specific constructive solution for the needs of an agricultural enterprise depends on the tasks which are set by the agricultural goods producers during animal feeding. At the same time, scientifically the directions of improvement and modernization of reducing devices are of interest with the purpose of the choice of a scientific research direction. In the article the results of the review of forage grain grinders used in agricultural production are given. The main trends of construction improvement are considered, the directions of the scientific research are defined. Keywords: REDUCTION IN SIZE, GRAIN GRINDER, CONSTRUCTION, IMPROVEMENT, GRAIN SEPARATION, VIBRATION
Causes and Implications of Ethical Challenges Increased in Online Teaching and Learning
Authors: MURAINA Ismail Olaniyi , Adeolu AGOI Moses , OMOROJOR Benjamin Oghomena , ADEDOKUN Akeem Ademola , AJETUNMOBI Rasheed Olatunde
Published: September 2022

The geometrical growth and sudden transformation of technologies as a result of Covid-19 have provided an evolutionary means of learning online with sophisticated and enabling devices with a click. Teaching and learning online, though enabling flexibility and interactivity between the teacher and students, yet requires regulations and policies that coordinate and balance different expectations of learners and teachers. These standards and values called ethics are to be adhered to achieve the desired online goals, while avoidance of them would be mounted to immoral attitudes and behaviours that weaken online activities. The study discusses and identifies ideal ethics expected in online teaching and learning from all online activities stakeholders. It further explains how violating the regulations and policies would weaken the effective and efficient running of training, skills, and lectures online. The interview instrument was used to collect data from the students in form of focus groups, while students were asked open-ended questions using Google form on social media platforms. To ensure validity and reliability of the instruments, researcher colleagues validated the content and structure of the instruments before being subjected to reliability statistics to ensure a high-reliability index. The administration was done within three weeks. The results gotten were collated and analyzed with charts and pictorials for easy interpretation and visualization. The results establish that online participants should always respect and strictly adhere to codes and conducts that will give room for convenient teaching and learning and also encourage a high rate of retention in learners. To sum up, policies and regulations to run smooth teaching and learning online should always be read to involve participants each time to access learning online as a prerequisite to accessibility
Skip or captain?
Authors: Klopsch Britta , Gutbrod Johannes
Published: September 2022

A changing world needs schools that adapt to changes and support their students to thrive.  The related developments are moderated, guided, and also implemented by principals. To do this, they need the support of their staff, but also administrative support from the system. In Germany, the system's support is based on a link between management and leadership through clear task descriptions. The following text analyzes interviews with six school principals and their deputies who are actively engaged in school development for at least five years. It analyses how they deal to develop their schools on different levels. 

It shows that two diametrically different types of leadership prevail in schools: The Captain and the Skip. Their role descriptions show that the underlying attitude contributes to empowering those involved for necessary change or restricting them in such a way that genuine, profound change is prevented. A shift in changing attitudes might therefore need open-minded principals and deputies who inspire hearts and minds and let change happen.
Presentación del IV Congreso de Investigación Clínica de la Asociación Colombiana de Hematología y Oncología Clínica
Authors: Ramos Guette Pedro
Published: September 2022

En el 2021 a pesar de la pandemia se pudo realizar el IV Congreso de Investigación Clínica de la Asociación Colombiana de Hematología y Oncología Clínica en la modalidad virtual, con la presentación de estudios clínicos en las diferentes áreas de la Oncología clínica, Hematología, Oncología - hemato-oncología pediátrica y manejo multidisciplinario: Cirugía oncológica, Patología oncológica, Bacteriología, Enfermería Hemato-Oncológica, Cuidado Paliativo. El Congreso contó con las siguientes categorías de participación (tipo de estudio): a.reporte de casos, series de casos hasta de diez (10) pacientes y reportes de casos; b. estudio descriptivo: series de casos mayores de diez (10) pacientes prospectivos y retrospectivos; c. estudios analíticos: evaluación de pruebas diagnósticas, estudios de casos y controles, cohortes, revisiones sistemáticas, metaanálisis o estudios de fármaco economía. Como categoría especial se encuentran: registro de enfermedades hematológicas y oncológicas, investigación traslacional, diagnóstico molecular en oncología y hematología clínica.
Resultados clínicos relacionados con la infección por el virus del papiloma humano y la respuesta inmune en pacientes con adenocarcinoma de pulmón
Authors: Leonardo Rojas Luis , Ruiz Patiño Alejandro , Otero Bernal Jorge Miguel , Vargas Baéz Carlos Alberto , Cardona Zorrilla Andrés Felipe , Carranza Isaza Hernán , Rodríguez Ariza July Katherine , Ávila Coy Jenny Mireya
Published: September 2022

Introducción: el cáncer de pulmón en quienes nunca han fumado es responsable de entre 17.000 y 26.000 muertes anuales en los Estados Unidos y también es la séptima causa principal de mortalidad por cáncer en este país. La incidencia de cáncer de pulmón en personas que nunca han fumado parece estar aumentando. El cáncer de pulmón (CP), es la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo, es una enfermedad compleja y muy heterogénea. Además, una parte de los pacientes con CP no ha fumado nunca, población que estamos comenzando a explorar de forma exhaustiva. Se han relacionado varios factores de riesgo con el CP en personas que nunca han fumado entre los cuales encontramos la exposición al radón, al humo del combustible doméstico, las infecciones por Mycobacterium tuberculosis y el virus del papiloma humano, resaltando el papel importante de estos factores en la carcinogénesis. La coinfección por VPH en el cáncer de pulmón favorece la inclusión de la oncoproteína E5 y, por tanto, altera la señalización mitogénica downstream de RAS, EGFR y proteína quinasa-C (PKC), y la activación constitutiva de AP-1, que a través de c-jun pueden promover la supervivencia de las células tumorales. Aún hace falta conocer la asociación entre el estado de infección por VPH y la respuesta terapéutica.
Supervivencia de pacientes con cáncer de mama atendidos en una institución de alta complejidad en el Eje Cafetero entre los años 2010-2018
Authors: Rojas Uribe Gustavo A. , Londoño De Los Ríos Paula Andrea , Moreno Gómez Germán Alberto , Martínez José William , Cortés Valencia María Alejandra , Alarcón Durán Laura Alejandra , Ortega Naranjo Mónica Briyith , Sánchez Revelo Mayeli Vanessa , Restrepo Gutiérrez Juan José
Published: September 2022

Objetivo: estimar la supervivencia de pacientes con cáncer de mama atendidos en una institución de alta complejidad en el Eje Cafetero, años 2010 a 2018. Material y métodos: estudio analítico de cohorte de registros de pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer de mama. Exposición, estado al momento del diagnóstico y receptores hormonales. Desenlace muerte por cáncer de mama. Se realizó análisis descriptivo univariado, asociaciones entre variables y análisis de supervivencia de Kaplan-Meier y Log-rank Test. Resultados: se atendieron 5.540 pacientes, con un promedio anual de 615. Se presentaron 5.453 casos en mujeres (98.4 %). La mediana de edad en las mujeres fue de 58 y en hombres de 62. Diferencias estadísticamente significativas. El 89.7 % (4.972) se clasificaron según el estado al momento del diagnóstico. In situ 5.6 % (277), estado I 18.5 % (922), en estado II 38.6 % (1.920 casos), estado III con 1532 casos (30.8 %) y estado IV 6.5 % (322). Características clínicas y moleculares: RE para estrógenos 1.674 positivos (78.8 %); PgR 1.410 positivos (66.8 %); el Her-2 sobreexpresado en 368 (18.6 %). Ki-67 fue positivo (mayor al 14 %) en 900 (59.6 %). 1.394 pacientes con todas las pruebas moleculares se clasificaron como luminal A que corresponde al 30.6 %, luminal B 25.5 %, tipo basal (triple negativo) 14.5 %, Her-2 sobreexpresados 7.5 % y tipo normal 8.8 %.
Supervivencia y análisis multivariado de los factores que inciden en la mortalidad en pacientes con cáncer de mama en mujeres mayores
Authors: Ramos Guette Pedro Luis , Ramos Escalante Maria Athenas
Published: September 2022

Objetivos: según la información de incidencias y mortalidad de Globocan del periodo 2018, el cáncer de mama es el nuevo segundo más frecuente en el mundo y el más frecuente en mujeres, con un estimado de 2.088.849 (11.6 %) casos diagnosticados y es la quinta causa de muerte por cáncer (626 679 (6.6 %)). En Colombia es primero en incidencia con 13.380 (14.01 %) casos nuevos y se presentaron 3.702 (8.79 %) muertes; corresponde a la tercera causa de mortalidad por cáncer. General: describir la supervivencia global en pacientes mayores con cáncer de mama. Específicos: 1. describir la supervivencia libre de enfermedad en pacientes mayores con cáncer de mama; 2. evaluar los factores pronóstico asociados con la mortalidad en pacientes mayores con cáncer de mama. Materiales y métodos: estudio observacional analítico tipo cohorte retrospectivo; se hizo el análisis de información de la Clínica Oncocare en el periodo comprendido entre el 1° de enero de 2003 hasta el 31 de diciembre de 2019. Se incluyeron todas las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama de 65 años de edad o más. Se construyeron curvas de supervivencia por el método de Kaplan-Meier, se compararon con el método de rangos logaritmos y se realizó un análisis de regresión de rangos proporcionales por Cox.
Características clínicas y análisis multivariado de los factores que inciden en la mortalidad en pacientes con cáncer de mama temprano
Authors: Ramos Guette Pedro Luis , Ramos Escalante Maria Athenas
Published: September 2022

Objetivos: en Colombia este cáncer es primero en incidencia con 13.380 (14.01 %) casos nuevos y se presentaron 3.702 (8.79 %) muertes; corresponde a la tercera causa de mortalidad por cáncer. Objetivo principal: evaluar la supervivencia global de cáncer de mama temprano. Secundarios: 1. evaluar la supervivencia libre de enfermedad de cáncer de mama temprano; 2. evaluar los factores pronóstico para mortalidad en pacientes con cáncer de mama temprano. Materiales y métodos:  este estudio realizó el análisis de información de la Clínica Oncocare en el periodo comprendido entre el 1° de enero de 2003 hasta el 31 de diciembre de 2019. Se incluyeron todos los pacientes de 18 o más años con diagnóstico de cáncer de mama temprano (estado I, IIA y IIB). Se construyeron curvas de supervivencia por el método de Kaplan-Meier; se compararon con el método de rangos logaritmos y se realizó un análisis de regresión de rangos proporcionales por Cox.
Desenlaces clínicos en una cohorte de pacientes con cáncer de amígdala entre 2015 y 2020 en la Fundación Santa Fe de Bogotá
Authors: Ospina Aylen Vanessa , Pino Villareal Luis Eduardo , Triana Avellaneda Iván Camilo , Segovia Javier Mauricio , Rubio Denisse
Published: September 2022

Introducción: en Colombia no se dispone de datos suficientes y significativos sobre la caracterización del carcinoma de amígdala. Por esta razón, el propósito del presente estudio es describir una cohorte de pacientes de una institución local con disponibilidad de grupo multidisciplinar para el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello. Materiales y métodos:  estudio observacional descriptivo de una cohorte de pacientes con cáncer de amígdala, realizado desde agosto de 2015 hasta febrero de 2020. Se incluyeron variables clínicas y moleculares y los desenlaces clínicos respectivos.  Se realizó un análisis descriptivo con reporte de frecuencias absolutas y posteriormente, se efectuó tanto un análisis de supervivencia mediante el método de Kaplan-Meier, como una comparación entre factores mediante un Log-rank Test con significancia menor a 0.05.
Características clínicas y supervivencia a largo plazo en pacientes con cáncer de mama pequeños T igual o menor a 2 cm y ganglios negativos
Authors: Ramos Guette Pedro Luis , Ramos Escalante Maria Athenas
Published: September 2022

Objetivos: según la información de incidencias y mortalidad de Globocan del periodo 2018, el cáncer de mama es el nuevo segundo más frecuente en el mundo y el más frecuente en mujeres con un estimado de 2.088.849 (11.6 %) casos diagnosticados y es la quinta causa de muerte por cáncer (626 679 (6.6 %)). En Colombia es primero en incidencia con 13.380 (14.01 %) casos nuevos y se presentaron 3.702 (8.79 %) muertes, corresponde a la tercera causa de mortalidad por cáncer. General: describir la supervivencia global de las pacientes con cáncer de mama T1 menor o igual a 2 cm y ganglios negativos. Específicos: 1. describir la supervivencia libre de enfermedad de las pacientes con cáncer de mama T1 menor o igual a 2 cm y ganglios negativos; 2.   describir las características clínicas y demográficas de las pacientes con cáncer de mama T1 menor o igual a 2 cm y ganglios negativos. Materiales y métodos: el diseño del estudio es observacional descriptivo retrospectivo basado en la información de la Clínica Oncocare en el periodo comprendido entre el 1° de enero de 2003 hasta el 31 diciembre de 2019. Se incluyeron todas las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama T1 y ganglios negativos, se hace una descripción de las características clínicas y demográficas con estadística descriptiva medidas de tendencia central y dispersión, análisis exploratorio bivariado de algunas variables con relación a los desenlaces y se construyen curvas de supervivencia por el método Kaplan-Meier.
Características clínicas y demográficas en pacientes con cáncer de mama jóvenes de 40 años o menores
Authors: Ramos Guette Pedro Luis , Ramos Escalante Maria Athenas
Published: September 2022

Objetivos: según la información de incidencias y mortalidad de Globocan del periodo 2018, el cáncer de mama es el nuevo segundo más frecuente en el mundo y el más frecuente en mujeres con un estimado de 2.088.849 (11.6 %) casos diagnosticados y es la quinta causa de muerte por cáncer (626 679 (6.6 %)). En Colombia es primero en incidencia con 13.380 (14.01 %) casos nuevos y se presentaron 3.702 (8.79 %) muertes; corresponde a la tercera causa de mortalidad por cáncer. General: describir la frecuencia de muertes en pacientes jóvenes con cáncer de mama. Específicos: 1. describir la frecuencia de recaídas de pacientes jóvenes con cáncer de mama; 2. describir las características clínicas y demográficas de pacientes jóvenes con cáncer de mama. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con la    información de la Clínica Oncocare en el periodo comprendido entre el 1° de enero de 2003 hasta el 31 diciembre de 2019. Se incluyeron todas las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama jóvenes con edad de 40 años o menores. Se realizaron descripciones de las características clínicas y demográficas con estadística descriptiva, medidas de tendencia central y de dispersión; se construyeron curvas de supervivencia por método Kaplan-Meier. Resultados: un total de 79 pacientes fueron identificados en el estudio, la edad promedio fue 35.2 (rango 25-40), el estadio clínico se distribuyó así: I 4 (5.1 %), IIA 15 (18.9 %), IIB 18 (22.8 %), IIIA 25 (31.6%), IIIB 13 (16.5 %) y IIIC 4 (5.1 %), siendo el estadio avanzado 53.2 %; ganglios positivos en 64 (81.0%). Receptor hormonal positivo 55 (69.6 %), receptor Her 2 positivo 14 (17.7 %), grado histológico 2 y 3 58 (75.3 %), tamaño tumoral promedio 47mm. Recibieron quimioterapia neoadyuvante 65 (82.3%); los esquemas fueron antraciclinas 21 (32.3 %), antraciclinas y taxanos 28 (43.1 %), antraciclina más taxanos y antiher2 12 (18.5 %), no antraciclinas 4(6.1%); las respuestas patológicas completas fueron del 26.6 %.
Características clínicas, demográficas y supervivencia de cáncer de pulmón
Authors: Ramos Guette Pedro Luis , Ramos Escalante Maria Athenas
Published: September 2022

Objetivos: Principal. Describir la supervivencia global de cáncer de pulmón en sus diferentes estadios clínicos. Secundarios: 1. describir la supervivencia libre de progresión de cáncer de pulmón en sus diferentes estadios clínicos; 2. describir las características clínicas y demográficas del cáncer de pulmón. Materiales y métodos: el diseño del estudio es observacional descriptivo retrospectivo se hizo el análisis de la información de la Clínica Oncocare en el periodo comprendido entre el 1° de enero de 2007 hasta el 31 de diciembre de 2019. Se realizaron análisis descriptivos usando medidas de tendencia central, ubicación y dispersión para las variables continuas y frecuencias absolutas y relativas para las variables categóricas. Se construyeron curvas de supervivencia por el método de Kaplan-Meier. Resultados: se identificaron 233 pacientes con una edad promedio de 65 años (rango 30 a 90), sexo femenino 120 (51.5 %), estado clínico I: (0.4 %), IA: 10 (4.3 %), IB:12 (5.2 %) IIA:5 (2.2 %), IIB:58 (25.0 %), IIIA:8 (3.4 %), IIIB:17 (7.3 %), IV:121 (52.2 %); histología adenocarcinoma 150 (67.3 %), escamo celular 35 (15.7 %), células grandes 22: (9.9 %), neuroendocrino 8 (3.6 %), células pequeñas 3 (1.4 %), mixto 2 (0.90 %), carcinoma no especificado 2 (0.90 %), adenocarcinoma in situ 1 (0.4 %), sin información 10. Sitio de metástasis cerebro 25 (20.7 %), ósea 41 (33.9 %), pleura 43 (35.5 %), pulmón 60 (49.6 %), hígado 18 (14.9 %), metástasis únicas 67 (55.4 %), metástasis en dos o más sitios 84 (69.4 %). Porcentaje de EGFR positivo (13.9 %), tabaquismo 81 (34.9 %), paciente con metástasis 185 incluyendo los que la desarrollaron en el seguimiento. Estado funcional 0-1: 144 (61.8 %), mayor o igual a dos 89 (38.2%), régimen de seguridad social subsidiado 180 (77.2 %); recibieron tratamiento de primera línea de quimioterapia 163: (70 %). Los esquemas utilizados fueron: carboplatino paclitaxel 66: (42.0 %), inhibidores tiroxina quinasa 32: (18.9 %), cisplatino pemetrexed bevacizumab 12: (7.6%), carboplatino pemetrexed 8 (5.1%), pembrolizumab 6 (3.8%); las respuestas a la quimioterapia a la primera línea objetivas y estables 118 (80.8 %).
Características clínicas y supervivencia de cáncer de pulmón avanzado y metastásico de células no pequeñas
Authors: Ramos Guette Pedro Luis , Ramos Escalante Maria Athenas
Published: September 2022

Objetivos: Principal. Describir la supervivencia global del cáncer de pulmón avanzado y metastásico de células no pequeñas en Colombia. Secundarios: 1. describir la supervivencia libre de progresión del cáncer de pulmón avanzado y metastásico de células no pequeñas en Colombia; 2. describir las características clínicas y demográficas del cáncer de pulmón avanzado y metastásico de células no pequeñas en Colombia. Materiales y métodos: el diseño del estudio es observacional descriptivo retrospectivo, se hizo el análisis de la información de la Clínica Oncocare en el periodo comprendido entre el 1° de enero de 2007 hasta el 31 de diciembre de 2019. Se realizaron análisis descriptivos usando medidas de tendencia central, ubicación y dispersión para las variables continuas y frecuencias absolutas y relativas para las variables categóricas. Se construyeron curvas de supervivencia por el método de Kaplan-Meier. Resultados: se identificaron 139 pacientes con una edad promedio de 65.7 años rango (35 a 90), sexo femenino 71 (51.1 %), estado clínico IIIB: (12.3 %), 121 (87.3 %), sin datos 1, estado funcional ECOG 0-1: 80 es igual (57.6 %), tabaquismo (59.6 %). Histología adenocarcinoma 97 (711.8 %), escamocelular 24 (17.8%), células grandes 9 (6.7 %), mixto 4: (3.0 %), carcinoma no especificado 1: (0.7 %), sin información 4. Sitio de metástasis: cerebro 23 (16.5 %), ósea 42 (30.2 %), pleura 45 (32.4 %), pulmón 49 (35.3 %), hígado 12 (8.6 %); metástasis únicas 59 (42.4 %), metástasis en dos o más sitios 61: (43.9%). Porcentaje de EGFR Positivo (18.7 %), tratamiento sistémico de primera línea 112 (80.6 %). Los esquemas de quimioterapias recibidos fueron: carboplatino paclitaxel 35 (33.0 %), inhibidores tiroxina quinasa 19 (18.0 %), cisplatino pemetrexed bevacizumab 12 (11.3 %), carboplatino pemetrexed 6 (5.7 %), pembrolizumab 2 (1.9 %); la respuesta a la quimioterapia a la primera línea objetiva y estable 100 (93.5 %), la supervivencia media libre de progresión 13.4 meses y la supervivencia global fue de 26.9 meses, y para los pacientes EGFR mutados, la tasa media de supervivencia libre de progresión fue de 33.4 meses.
Supervivencia cáncer de mama metastásico receptor hormonal positivo
Authors: Uribe Valencia Mauricio Andrés , Quintero Henry Idrobo , Muñoz Ordóñez Nohelia , Luna Muñoz María Alejandra
Published: September 2022

Objetivos: describir un reporte de caso de una entidad rara, el leiomiosarcoma de ovario en una presentación inusual por compromiso metastásico hepático y carcinomatosis peritoneal. Reconocer el reto que puede convertirse la clasificación histológica del diagnóstico de leiomiosarcoma primario de ovario, en el cual los estudios de inmunohistoquímica son fundamentales para su confirmación. Evidenciar la importancia de las características clínicas, hallazgos de inmunohistoquímica y propuesta de manejo de nuestro caso en la literatura médica nacional. Presentación del caso: se conoce el caso de una paciente femenina de 63 años con cuadro clínico, consistente en dolor en hemiabdomen inferior asociado a náuseas y pérdida de 10 kg de peso. Al examen físico con abdomen distendido, onda ascítica positiva, hepatomegalia, con masa en fosa ilíaca derecha de consistencia pétrea, de aproximadamente 10x10 cm, levemente dolorosa a la palpación, sin signos de irritación peritoneal y peristaltismo presente, ECOG 2. Se realizaron estudios de laboratorio y de imagen complementarios; en la tomografía axial computarizada (TAC) de abdomen y pelvis contrastada se identificó importante hepatomegalia con incontables lesiones focales nodulares hipodensas, gran masa de aspecto neoplásico en topografía del útero, sin adenomegalias retroperitoneales ni pélvicas (Figura 1). Los marcadores tumorales mostraron ACE: 1.27 ng/ml, AFP: 0.605 ng/ml, CA-125: 90.52 U/ml, CA 19-9: 64.80 U/ml.
Adenocarcinoma gástrico metastásico como causa de coagulación intravascular diseminada (CID) refractaria : una causa de nunca olvidar
Authors: Prada Serrano Mayra Alejandra , Gómez Abreo Diego Andrés , Castellanos Mejía Ana María , Medina Medina Edwin Abraham , Martin Ochoa Pedro Joan
Published: September 2022

Objetivo: reportar un caso de adenocarcinoma gástrico metastásico que debutó con coagulación intravascular diseminada refractaria. Presentación del caso: paciente femenina de 54 años sin comorbilidades, ingresa por clínica de 15 días de equimosis espontánea en extremidades, pared abdominal, gingivorragia y hematuria macroscópica; niega síntomas adicionales. La exploración física muestra signos vitales normales, con múltiples sangrados mucocutáneos, sin presencia de adenopatías ni masas a la palpación. Se realizan los siguientes paraclínicos: Hemograma. hemoglobina: 12.5, VCM: 85.6, HCM: 27.5, leucocitos: 10200, neutrófilos: 7480, plaquetas: 28000. TP: 21.1, INR: 2.03, TPT: 35.5. Fibrinógeno: 50 mg/dl, creatinina: 0.64 mg/dl, albúmina: 4.09 gr/dl, bilirrubina total: 0.77, bilirrubina directa: 0.23, bilirrubina indirecta: 0.54, AST: 102.01, ALT: 69.38. Fosfatasa alcalina: 420 U/l, GGT: 36.26, LDH: 569, vitamina B12: 815, ácido fólico: 14.8, ecografía de abdomen total con hepatomegalia, con riñones normales sin litiasis renal, ESP sin presencia de esquistocitos.
Papilomatosis respiratoria recurrente y cáncer escamocelular de pulmón con positividad para ALK : una asociación muy poco frecuente
Authors: Ballen Lozano Diego Felipe , Brugés Maya Ricardo Elías
Published: September 2022

Objetivos: describir la asociación entre papilomatosis respiratoria recurrente y el desarrollo de cáncer escamocelular de pulmón. Exponer la frecuencia de reordenamientos de ALK en pacientes con cáncer escamocelular de pulmón, su diagnóstico y respuesta al tratamiento. Presentación del caso: se presenta el caso de un paciente masculino de 25 años con diagnóstico de papilomatosis respiratoria recurrente diagnosticada desde los 7 años, con compromiso por papilomas a nivel laríngeo y traqueobronquial que han requerido múltiples resecciones endoscópicas por fibrobroncoscopia para manejo sintomático. No tiene antecedentes de tabaquismo ni otros relevantes. Desde los 18 años se encuentra en seguimiento por Neumología y Oncología Clínica, manejado con resecciones endoscópicas y posterior manejo adyuvante con interferón alfa por dos años. Por compromiso infeccioso pulmonar fue llevado a lobectomía inferior derecha que confirmó progresión de la enfermedad con compromiso parenquimatoso pulmonar por papiloma. Se presentó en junta multidisciplinaria ante la refractariedad y recurrencia de la enfermedad; se decidió dar tratamiento con bevacizumab con el cual se logró estabilidad de la enfermedad permitiendo disminuir la frecuencia de las resecciones endoscópicas. Tras un año de tratamiento presentó progresión de las lesiones y aparición de masa infiltrativa a nivel paravertebral torácico sospechosa de malignidad, con biopsia percutánea que confirma carcinoma escamocelular de pulmón. Los estudios de extensión revelaron enfermedad metastásica ósea de comportamiento principalmente lítico en cuerpos vertebrales de columna torácica y arcos costales derechos y compromiso ganglionar retroperitoneal. Se realizaron estudios moleculares con medición de PD-L1 mediante SP263 del 10%, EGFR no mutado y detección de reordenamientos genéticos que involucran ALK mediante el anticuerpo D5F3 positivo.
Caracterización genómica en una muestra de pacientes pediátricos con leucemia mieloide aguda
Authors: Yunis Hazbun Luz Karime , Parrado Jara Yolima Andrea , Linares Ballesteros Teresa Adriana , Barros Gisela , Uribe Botero Gloria , Quintero Canasto Edna Margarita , Jaramillo Barberi Lina Eugenia , Pérez Jaime José , Martínez Leila , Yunis Londoño Juan José
Published: September 2022

Objetivo: caracterizar las alteraciones genómicas (cromosómicas y moleculares) identificadas en pacientes pediátricos con diagnóstico de leucemia mieloide aguda y sus patrones de coocurrencia, con miras a identificar factores pronósticos y eventuales terapias personalizadas. Materiales y métodos: muestras remitidas con diagnóstico de leucemia mieloide aguda por clínica y hematopatología entre las edades de 0 y 18 años. Se realizó estudio cromosómico, pruebas moleculares para los genes FLT3, NPM1 y CEBPA, y panel de secuencia de nueva generación (NGS) para trastornos mieloides de 30 genes. Resultados: cohorte de 41 pacientes, 26 hombres y 15 mujeres. Veintiséis pacientes presentan alteraciones citogenéticas (63 %), de los cuales 11 (27 %) tienen alteraciones del Core-Binding Factor (7, t(8;21); 4, inv(16)); 6 pacientes (15 %) con compromiso del gen MLL (KMT2A) y 9 (22 %) con otras alteraciones cromosómicas. En cuanto a las alteraciones moleculares identificadas por pruebas rápidas y NGS, en 29 pacientes (71%) se encontró la presencia de al menos una mutación en genes recurrentemente mutados en esta patología. Se identificaron mutaciones en 16 genes, entre los cuales están: gen FLT3 en 11 pacientes (38 %); (7, ITD;4, TKD); KIT 9 (31 %); NRAS 9 (31 %); KRAS 4 (14 %); CBL 4 (14 %); WT1 4 (14 %); CEBPA 4 (14 %) (2 bialélicos); ASXL1 4 (14 %); PTPN11 3 (10 %); RUNX1 3 (10 %); NPM1 2 (7 %); ETV6 2 (7 %); TET2 2 (7 %); IDH1 1 (3 %); CSF3R 1(3 %); EZH2 1(3 %).
Profilaxis con Emicizumab en pacientes pediátricos con hemofilia A severa e inhibidores de alta respuesta
Authors: Peña Siado Jorge Enrique , Londoño Hernández Julián Esteban
Published: September 2022

Objetivo: evaluar los cambios en la tasa anual de sangrados (TAS) y el comportamiento del título de inhibidores en una serie de casos de pacientes pediátricos con hemofilia A severa e inhibidores de alta respuesta, quienes recibieron profilaxis con agentes bypass y posteriormente fueron cambiados a Emicizumab. Materiales y Métodos: estudio retrospectivo observacional crossover (antes y después) que evaluó el comportamiento de la TAS en una cohorte de pacientes que recibió durante 52 semanas agentes bypass y, posteriormente, esos mismos pacientes fueron cambiados a Emicizumab. Se revisaron de forma retrospectiva las historias clínicas de 4 pacientes con hemofilia A severa e inhibidores de alta respuesta en una institución de salud de Antioquia entre 2018 y 2020. La medición del título de inhibidores, se llevó a cabo por el método cromogénico bovino y la valoración radiológica fue realizada por medio de un equipo GE Logic E7 con dópler a color. La dosis de carga de Emicizumab fue 3 mg/kg semanal durante cuatro semanas y la dosis de mantenimiento fue 3 mg/kg cada dos semanas para tres pacientes y 6 mg/kg cada cuatro semanas en un paciente. Resultados: los 4 pacientes tenían una media de edad de 9 años (Ver Tabla 1). Previo al inicio de Emicizumab, tres pacientes estaban en profilaxis con Factor VII recombinante activado (rFVIIa) y uno con concentrado de complejo protrombínico activado (APCC), dos de los pacientes presentan genotipo F8 de inversión del intrón 22 y en dos no se realizó el estudio genético. Previo a Emicizumab, a los 4 pacientes se les realizó inducción a la inmunotolerancia (ITI), las cuales fueron fallidas. La cohorte tuvo una media del pico histórico de inhibidor de 275 UB/ml y una media del título de inhibidor de 200 UB/ml, previo al inicio con Emicizumab (Figura 1).
Los matices de la sedación paliativa en oncología pediátrica : serie de casos
Authors: Molina Gómez Karen , García Quintero Ximena , Lotero Díaz Viviana
Published: September 2022

Introducción y objetivos: la sedación paliativa (SP) se define como la administración deliberada de fármacos, en las dosis y combinaciones requeridas, para reducir la conciencia de un paciente con enfermedad avanzada o terminal tanto como sea necesario, con el fin de aliviar uno o más síntomas refractarios y con su consentimiento explícito o delegado. La SP tiene lugar para el manejo de síntomas refractarios o síntomas agudizados con alto grado de sufrimiento en el paciente. El objetivo del proyecto es realizar la descripción de una serie de casos de pacientes pediátricos oncológicos que requirieron uso de la sedación paliativa. Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática de literatura actualizada sobre la SP en niños. Se realizó una descripción de una serie de 3 casos del 2018 al 2020, que requirieron SP al final de vida. Resultados: Caso No. 1: escolar masculino, 6 años de edad, con ectomesenquimoma maligno en lóbulo frontal llevado a lobectomía más resección tumoral, 6 ciclos de quimioterapia y 30 sesiones de radioterapia. Dos meses después de terminar  tratamiento,  consulta por monoparesia de miembro superior derecho, vómito, anisocoria. La RNM cerebral reporta recaída de la enfermedad con lesiones supra e infratentoriales bilaterales, además, lesión extraaxial infiltrativa en columna cervical. No es candidato a cirugía. Se indica analgesia y esteroides. Reconsulta a la semana por deterioro neurológico, cefalea intensa y convulsiones, escala Lansky 20 %. Se da manejo sintomático, sin mejoría, se indica sedación inicialmente  intermitente  con  midazolam  y  morfina. Presenta  estatus  convulsivo  avanzando  a sedación continua, que recibió por una semana.
Descripción de adaptaciones en el tratamiento de pacientes con cáncer generadas durante la pandemia COVID-19 en una institución hospitalaria de alto nivel de complejidad
Authors: Pino Villareal Luis Eduardo , Mejía Jorge , Large Eduardo , Large Juan , Triana Avellaneda Iván Camilo
Published: September 2022

Introducción: los pacientes con cáncer en el escenario de la pandemia por COVID-19 tienen un mayor riesgo de complicaciones y muerte asociada a la infección. Por esto, se han hecho una serie de recomendaciones para el manejo de los pacientes oncológicos desde las asociaciones científicas, que incluyen la modificación de los esquemas de las terapias sistémicas con el objetivo de disminuir la exposición y la mielosupresión. En los países de ingresos medianos-bajos, lograr el equilibrio entre la protección y la atención sin interrupciones de estos pacientes es un desafío. El objetivo de este estudio es describir los resultados de las adaptaciones al tratamiento oncológico realizadas durante la pandemia a una cohorte de pacientes de un centro oncológico de atención integral en Colombia. Materiales y métodos: estudio observacional de una cohorte de pacientes con cáncer en los que se realizó adaptación del tratamiento oncológico debido al escenario de la pandemia por COVID-19 desde marzo de 2020 hasta diciembre de 2020. Después de 10 meses de seguimiento se describen los primeros resultados relacionados con los efectos adversos y desenlaces clínicos de la neoplasia de base. Los cambios se clasificaron de la siguiente manera: 1. Regímenes adaptados para reducir las visitas de los pacientes; 2. Regímenes adaptados para reducir la duración del tratamiento y, 3. Tratamiento no prescrito, suspendido o retrasado. Se realizó el análisis descriptivo en cada grupo y un análisis de supervivencia libre de progresión (SLP) y supervivencia global (SG) mediante Kaplan- Meier.
Osteomalacia oncogénica como manifestación paraneoplásica de un tumor fosfatúrico mesenquimal de la columna vertebral
Authors: Quiroga Echeverri Alicia , González Pérez Luis Gabriel , Durango Isabel Cristina , Giraldo García Gustavo Adolfo , Reyes Botero Germán Alonso , Vélez Hoyos Alejandro , Varela Aguirre Gabriel Jaime
Published: September 2022

Objetivo: reportar el caso de una paciente con sintomatología osteomuscular de larga data con diagnóstico final de osteomalacia oncogénica por tumor fosfatúrico mesenquimal. Presentación del caso: mujer de 51 años con cuadro clínico de tres años de evolución de dolores osteoarticulares múltiples y severos en región costal y miembros inferiores. Antecedentes de tabaquismo, tiroiditis de Hashimoto y nódulo tiroideo en seguimiento. La gammagrafía ósea reportó múltiples lesiones óseas en esqueleto axial y apendicular compatibles con fracturas patológicas (Figura 1). En estudio de tomografía se detectó una lesión lítica a nivel de L5 y además hipofosfatemia severa considerada secundaria a osteomalacia oncogénica, con alteración secundaria de calcio y PTH (parathormona). La resonancia magnética de columna lumbar mostró una lesión tumoral extradural vertebral de L5 en región pedicular izquierda (Figura 2). Recibió tratamiento de resección tumoral completa y vertebrectomía parcial L5 con artrodesis posterior y laminectomía. Se encontró en el intraoperatorio que el tumor espinal infiltraba el pedículo de L5 con extensión al cuerpo vertebral, así como infiltración epidural de L4-L5-S1 con compresión radicular severa L4 y L5; la cápsula tumoral era de mala calidad y tuvo sangrado severo. Posterior a la cirugía presentó resolución completa del dolor osteoarticular y normalización de PTH, calcio y fósforo, con secuela de radiculopatía de L5 con mejoría progresiva. El estudio anatomopatológico reportó un tumor fosfatúrico mesenquimal (confirmado por relectura en centro de referencia Mayo Clinic) pero el estudio de hibridación cromogénica in situ para la expresión de mRNA del FGF23 fue negativo, posiblemente por el proceso de descalcificación del espécimen (Figura 3).
Atención plena (mindfulness) disposicional, autoconcepto y síntomas psicológicos: asociaciones predictivas bidireccionales en niños y adolescentes
Authors: Cortazar Nerea , Calvete Esther
Published: September 2022

Varios estudios han indicado que la atención plena (mindfulness) disposicional (APD) predice una mejor salud mental en los adolescentes. El presente estudio amplía la investigación previa al examinar las asociaciones longitudinales recíprocas entre las facetas de MD y los problemas psicológicos. Además, se examina el posible papel mediador de las dimensiones de autoconcepto (AC). 832 adolescentes de entre 11 y 18 años completaron medidas de MD, AC y problemas interiorizados y exteriorizados en dos tiempos de medida separados por seis meses. La APD no predijo cambios en problemas psicológicos. Sin embargo, los problemas psicológicos predijeron en general niveles más bajos de APD, algunas facetas de APD predijeron un aumento en las dimensiones de AC, y AC predijo mayores niveles de APD y menos problemas exteriorizados. Además, actuar con conciencia medió la relación entre los problemas exteriorizados y dos dimensiones de AC. Los resultados destacan el papel beneficioso de tener un AC positivo para algunas dimensiones de APD, y viceversa.
La ciberviolencia en parejas jóvenes y factores predictores
Authors: De Los Reyes Verónica , Jaureguizar Joana , Redondo Iratxe
Published: September 2022

Los objetivos de esta investigación fueron analizar la presencia de la ciberviolencia en parejas jóvenes, explorar las asociaciones entre la ciberviolencia, la dependencia emocional, la empatía y las relaciones filio parentales, e identificar factores predictores de la ciberviolencia. Para ello, se seleccionó una muestra de conveniencia compuesta por 469 estudiantes universitarios. Estos completaron la “Escala de violencia de pareja en las redes sociales en adolescentes” el “Instrumento de vínculo parental”, el de “Dependencia emocional en el noviazgo de jóvenes y adolescentes” y la “Escala de empatía básica”. El 51,9% de la muestra afirmaba haber sufrido ciberviolencia y el 56,6% admitía haberla ejercido. Los chicos puntuaron más alto que las chicas en ciberviolencia y cibervictimización. Se encontró que a mayor nivel de estudios menos ciberviolencia y, a mayor número de parejas, mayor posibilidad de sufrir ciberviolencia. La escasa evidencia empírica acerca de los factores relacionados con la ciberviolencia apunta a la importancia de seguir investigando más profundamente sobre variables individuales y familiares.
Temporal sexual discounting in risk behavior in young people
Authors: Palacios Jorge , Flores-Ibarlucea Pilar , Cañas José Luis
Published: September 2022

The purpose of this research is analyzing the sexual discount in risky sexual behavior among young men and women. A condom sexual discounting task was administered with three hypothetical assumptions, as well as a questionnaire to identify your risky sexual behavior in 360 youths, men and women between 16 and 33 years old from Mexico. Men have a shorter delay in hours, days and months to have sexual activity without the use of a condom compared with women. For men sexual discount is indifferent to their risky sexual behavior. The women showed differences in condom use and the number of sexual partners, in two of the three delay conditions. These results may contribute to the understanding of sexual discount for interventions that promote an increase in condom use in young people.
Reducing stigma towards mental disorder in social education students through case studies and problem-based learning
Authors: Ozamiz-Etxebarria Naiara , Ruiz de Azúa Sonia , Picaza Maitane , Cornelius-White Jeffrey
Published: September 2022

Mental disorders are one of the most stigmatized conditions in our society, which is a barrier to recovery for these individuals. However, stigmatizing attitudes can change, and education and personal experience with people who have a mental disorder can reduce stigmatizing attitudes. The present study assessed 111 social education students' stigma toward people with mental disorders and knowledge about mental disorders before and after an educational intervention involving active case studies and problem-based learning methodologies. Self-reports were used to measure attitudes toward mental disorder and knowledge about mental health. Negative attitudes towards mental disorders were reduced and knowledge increased after the intervention (p< .05). These results demonstrate the effectiveness of this type of active educational interventions in reducing stigma towards people with mental disorders. However, it is important to continue conducting studies of this type to increase the scientific evidence.
Validation of the GEOPTE scale of social cognition for psychosis in patients diagnosed with schizophrenia in Latin America
Authors: Caqueo-Urízar Alejandra , Mena-Chamorro Patricio , Urzúa Alfonso , Fond Guillaume , Boyer Laurent
Published: September 2022

The purpose of this study was to validate the GEOPTE scale of social cognition for its use in patients diagnosed with schizophrenia in Latin American countries. The participants were 253 patients with a diagnosis of Schizophrenia and 253 main caregivers from mental health services in Bolivia, Chile, and Peru. The psychometric properties of the GEOPTE scale were obtained through confirmatory factor analysis (CFA), CFA-multigroup, reliability coefficients and Pearson's correlation. The CFA showed the adequacy between the original theoretical factor structure and the one established in this validation study. The scale showed satisfactory reliability indicators, presented significant associations with the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and showed only weak invariance according to gender. The GEOPTE scale has sufficient evidence of validity and reliability for its use in patients diagnosed with Schizophrenia in Latin American countries.