Bio-impedancemetry an essential tool in the obesity screening of patients with chronic renal failure
Authors:   Service de Néphrologie. EHU-Oran, Algérie., BOUDANI Samia , ZERDOUMI Faiza , BOUMANSOUR Naouel FZ. , KADDOUS Abbou , GUELLIL Bachir M. ,   2Service d’Epidémiologie et de Médecine Préventive. EHU-Oran, Algérie
Published: January 2025

Introduction. The survival of patients with chronic kidney disease (CKD) depends on several factors, abnormal nutritional status such as obesity or protein-energy malnutrition are among these factors. Hence the importance of accurate assess-ment of nutritional status in order to preserve not only the renal function of these patients but also their quality of life on dialysis. Objectives. To establish the prevalence of obesity in patients with CKD, before starting extra-renal purification, based on two anthropometric methods: body mass index (BMI) and bioelectrical impedance. Material and methods. This was a descriptive observational study on 125 patients with CKD before the stage of dialysis, meeting the study eligibility criteria. The nutritional and anthropometric parameters (BMI, impedancemetry) were measured. Results. The mean age was 56.3±12.3 years, and the sex-ratio was 0.95. Regarding the nutritional evaluation of patients with CKD, more than 71% of patients had a BMI (kg/m2) greater than 25 (overweight and obesity), and33.6% greater than 30. The percentage of obese women according to BMI was higher than that of men (51.6 versus 48.3%). The highest rate of obesity according to BMI was found in patients with stage 3b CD (p=0.003). Obesity by percentage of body fat estimated by the bio-impedancemetry method was identified in 60% of patients. BMI was associated with a 26.4% under-identification of obesity. An increased level of visceral fat was found in 60% of patients. Over 45% of patients had low muscle mass. Negative correlations were found between BMI and muscle mass (r=-0.732; p=0.000), and between body fat mass and muscle mass (r=-0.999 ; p=0.000). Indeed, according to the bio-impedancemetry method, a sarcopenic obesity was found in 90% of obese patients. Conclusion. Traditional BMI measurement identifies significantly fewer CKD patients as obese, compared to nutritional endpoints based on estimating body fat percentage by impedance measurement.[Introduction. La survie des patients présentant une insuffisance rénale chroni-que (IRC), dépend de plusieurs facteurs, les anomalies de l’état nutritionnel, telles que l’obésité ou la malnutrition protéino-énergétique font partie de ces facteurs. D’où l’importance de l’appréciation exacte du statut nutritionnel afin de préserver, non seulement, la fonction rénale de ces patients mais aussi leur qualité de vie en dialyse. Objectifs. Etablir la prévalence de l’obésité chez des patients présentant une IRC, avant de débuter l’épuration extra-rénale, en fonction de deux méthodes anthropométri-ques : l’indice de masse corporelle (IMC) et l’impédance bioélectrique. Matériel et méthodes. C’est une étude observationnelle descriptive portant sur 125 patients ayant une IRC avant le stade de dialyse. Des paramètres nutritionnels anthropométriques (IMC, impédancemétrie) ont été mesurés. Résultats. L’âge moyen des patients était de 56,3±12,3 ans et le sex-ratio était de 0,95. L’évaluation nutritionnelle des patients en IRC a montré que plus de 71% avaient un IMC supérieur à 25 (obésité et surpoids) et 33,6% un IMC supérieur à 30. Le pourcentage de femmes obèses selon l’IMC était plus élevé que celui des hommes (51,6 contre 48,3%). Le taux le plus élevé d’obèses selon l’IMC était retrouvé chez les patients atteints d'IRC au stade 3b (p= 0,003). L’obésité par pourcentage de graisse corporelle, estimée par la méthode de bio-impédancemétrie, a été identifiée chez 60% des patients. L’IMC est associée à une sous-identification de l'obésité de 26,4%. Un niveau de graisse viscérale augmenté était retrouvé chez 60% des patients. Plus de 45% des patients présentaient une masse musculaire basse. Des corrélations négatives ont été notées entre l’IMC et la masse musculaire (r=-0,732 ; p=0,000) et entre la masse grasse corporelle et la masse musculaire (r=-0,999 ; p=0,000). En effet, selon la méthode de bio-impédancemétrie, une obésité sarcopénique a été observée chez 90% des patients obèses. Conclusion. La mesure traditionnelle de l'IMC identifie moins de patients atteints d'IRC comme obèses, comparée aux critères d’évaluation nutritionnels basés sur l'estimation du pourcentage de graisse corporelle par impédancemétrie.]