bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Comparative Assessment of Insect Processing Technologies for Sustainable Insect Protein Production
Authors: Cámara-Ruiz María , Sánchez-Venegas Alberto , Blasco-Lavilla Nuria , Hernández M. Dolores , Sánchez-Liarte Francisca , Fernández-Gutiérrez David , Lara-Guillén Andrés J.
Published: September 2023

Considering the projected increase in demand for protein sources, finding alternative sources with lower environmental impacts has become of great importance. Insect mass production has emerged as a potential solution, particularly in Western countries. Previous studies indicate that insect farming together with insect processing stages are responsible for most of the environmental impacts associated with the final product. This study compares the environmental impacts linked to alternative processing technologies for insect protein production to traditional ones using a Life Cycle Assessment (LCA) following the Environmental Footprint methodology. The most relevant impact categories were identified as land use, energy use, freshwater ecotoxicity, water use and climate change. Among the processing treatments, FOP (freezing–oven drying–hot pressing) showed the best environmental performance in terms of all selected impact categories except water use, while the BOS (blanching–oven drying–SFE with CO2) group had the highest environmental impacts in all categories. The results from this study indicate that the environmental impacts of insect protein production can be reduced by using alternative processing technologies. These findings underscore the importance of carefully selecting processing technologies in order to align with global sustainability ambitions in the food industry. This study contributes to the development of ecologically responsible methods that can be adopted across protein production industries.
Hyperledger Fabric-Based Tea Supply Chain Production Data Traceable Scheme
Authors: Chen Chin-Ling , Zhan Wan-Bing , Huang Der-Chen , Liu Ling-Chun , Deng Yong-Yuan , Kuo Chin-Guo
Published: September 2023

With the advent of Industry 4.0, blockchain is one of the emerging technologies that can be used in multiple fields, especially in supply chain networks, where it is considered a sustainable concept technology. Because of its decentralization, reliability, transparency, consistency, and traceability, blockchain can challenge existing conventional models in supply chain scenarios. Therefore, this study proposes a framework that integrates the technology of Blockchain 3.0 (Hyperledger Fabric) into the tea supply chain. The concept of data traceability driven by blockchain technology consists of documenting the tea supply chain system, in which the cultivation, processing, and retailing of tea leaves are documented, and optimizing the existing anti-counterfeiting mechanisms. The ECDSA algorithm is used to confirm the identity among the entities located in the Hyperledger Fabric channel, and IPFS technology is introduced to store tea traceability data to solve the problem of data increment in the tea production process. Only the hash value and traceability code of the traceability data are stored in the block. We analyze the relationship between the number of transactions and latency, and we can see the latency time of both write and read transactions. The system tested write transactions and read transactions with a minimum write speed of 0.97 s and a maximum of 6.26 s and a minimum read speed of 0.1 s and a maximum of 4.62 s via Caliper analysis. The experimental results show that the performance analysis sounds good. This study uses distributed theory and service-oriented thinking in its specific application to the tea supply chain system model and takes each entity through a B2B connection to achieve anti-counterfeit traceability in the tea supply chain of a regulatory nature.
Risk Assessment for Energy Stations Based on Real-Time Equipment Failure Rates and Security Boundaries
Authors: Luo Yongheng , Li Zhonglong , Li Sen , Jiang Fei
Published: September 2023

In the context of China’s 2020 dual carbon goals of peak CO2 emissions by 2030 and carbon neutrality by 2060, the security of multi-energy systems is increasingly challenged as clean energy continues to be supplied to the system. This paper proposes a risk assessment and enhancement strategy for distributed energy stations (DESs) based on a security boundary. First, based on the coupling relationship between different energy sources and combining the mutual support relationships between different pieces of equipment, a security boundary for DESs was constructed. Second, based on the characteristics of different sources of equipment failure, the real-time failure probabilities of equipment and pipelines were calculated in order to obtain the security risks of DES operation states based on the security boundary. Finally, for equipment and pipelines at high risk, an economic security enhancement strategy is proposed, and the Pareto solution set is solved using a multi-objective algorithm. The analysis shows that the proposed method can effectively quantify the security risks of energy systems in real time, and the proposed enhancement strategy takes into account both economics and system security.
AI Chatbot Adoption in SMEs for Sustainable Manufacturing Supply Chain Performance: A Mediational Research in an Emerging Country
Authors: Panigrahi Rashmi Ranjan , Shrivastava Avinash K. , Qureshi Karishma M. , Mewada Bhavesh G. , Alghamdi Saleh Yahya , Almakayeel Naif , Almuflih Ali Saeed , Qureshi Mohamed Rafik N.
Published: September 2023

AI chatbots (AICs) have the potential to increase the sustainability of a manufacturing supply chain (SC) through sales engagement and customer engagement to accomplish various activities related to logistics and SC in real time. Industry 4.0 (I4.0) has opened up several opportunities with internet-based technologies, along with challenges for small and medium enterprises (SMEs). SMEs are beginning to adopt such technologies for their competitive advantages and the required sustainability in the manufacturing supply chain. AICs may help in accomplishing supply chain visibility (SCV) to enhance sustainable supply chain performance (SSCP). Innovation capability (IC) is also due to disruptive technologies being adopted by SMEs. The present research investigates the role of AICs in SCV and IC, which lead to SSCP, by employing structural equation modeling (SEM). An empirical study based on dynamic capability (DC) theory was carried out using 246 responses, and later Smart PLS-4.0 was used for SEM. The analysis revealed that AICs positively influence SCV and IC to support SSCP. SCV and IC also partially mediate the relationship between the adoption of AICs and SSCP.
Perception of Crisis Management, Service Quality, and Loyalty Programs on Airline Travel Intention: What Roles Do Fear of COVID-19 and Risk Attitude Play?
Authors: Imroz Sohel M. , Curtis Tamilla , Ambrose Scott C.
Published: September 2023

This research investigates the antecedents of airline travel intention, including the effects of crisis management, service quality perceptions, and loyalty programs, along with the fear of coronavirus disease (COVID-19) and risk attitude among individuals from different parts of the world during the peak of the pandemic. Its main objective is to assess how these variables impact passenger airline travel intention. Partial least squares structural equation modeling was used to assess the measurement model and test the hypothesized relationships on the sample of 944 travelers. Results indicated strong positive associations between fear of COVID-19, risk-averse attitudes, and service quality with respect to travel intention. On the other hand, perception of crisis management handling and loyalty programs did not have significant influence on travel intention during the global pandemic. Interestingly, the researchers found that risk-averse attitude positively influences both crisis management and service quality perception. Therefore, airline decision-makers need to consider the psychological aspect of fear of COVID-19 and other researched dimensions to regain passenger confidence and stimulate travel demand regardless of the risk-averse attitude.
Multimodal Traveling with Rail and Ride-Sharing: Lessons Learned during Planning and Demonstrating a Pilot Study
Authors: Mitropoulos Lambros , Kortsari Annie , Apostolopoulou Emy , Ayfantopoulou Georgia , Deloukas Alexandros
Published: September 2023

Multimodal traveling is expected to enhance mobility for users, reduce inequalities of car ownership, and reduce emissions. In the same context, ride-sharing aims to minimize negative impacts related to emissions, reduce travel costs and congestion, increase passenger vehicle occupancy, and increase public transit ridership when planned for first/last-mile trips. This study uses the empirical data gained from the pilot study in Athens, Greece, to outline a step-by-step planning guide for setting up a pilot study, and it concludes with challenges that emerged during and after its implementation. The demo aims to enhance the connection of low-density regions to public transport (PT) modes, specifically to the metro, through the provision of demand-responsive ride-sharing services. During the demo period, two different applications were utilized: the “Travel Companion” app and the “Driver Companion” app, which refer to passengers and drivers of the ride-sharing service, respectively. Demo participants were identified through a Stated Preference (SP) experiment. Challenges that were faced during the implementation show that although participants are willing to try new mobility solutions, the readiness and reliability of the new service are essential attributes in maintaining existing users and engaging new ones.
Measuring the Construction Efficiency of Zero-Waste City Clusters Based on an Undesirable Super-Efficiency Model and Kernel Density Estimation Method
Authors: Cong Xuhui , Su Peikun , Wang Liang , Wang Sai , Qi Zhipeng , Šaparauskas Jonas , Górecki Jarosław , Skibniewski Miroslaw J.
Published: September 2023

The global total amount of generated solid waste is currently on a rapid growth trend. China, as the largest developing country, promulgated its Pilot Work Plan for the Construction of Zero-Waste Cities led by the new development concept in 2018 after recognizing the inadequacy and urgency of solid waste management, and the lack of valuable experience and benchmark cities for the construction of zero-waste cities. This study uses the undesirable super-efficiency model and kernel density estimation method to measure the efficiency of zero-waste city construction in 16 prefecture-level cities in Shandong Province and analyze their spatial and temporal differences. Three major problems were found, namely, low regional coordination, the rigid policies of some local governments, and the unbalanced development of scale efficiency and pure technical efficiency. Results show that the zero-waste city construction efficiency as a whole shows a declining and then fluctuating growth trend, and that low-scale efficiency is the main reason behind the decrease in construction efficiency. Suggestions are then provided considering three aspects: improving regional synergy; improving government quality and capacity, and strengthening government supervision and revitalizing the market; and introducing social capital for environmental pollution treatment. These suggestions ultimately help improve the level of zero-waste city construction.
Thermal and Spectral Characterization of a Binary Mixture of Medazepam and Citric Acid: Eutectic Reaction and Solubility Studies
Authors: Macasoi Cristina , Meltzer Viorica , Pincu Elena
Published: September 2023

Medazepam, citric acid and their binary mixtures were studied using differential scanning calorimetry (DSC) and Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) for thermal and structural properties. The DSC data show a simple eutectic peak at 370 K. To determine the exact mole fraction at which the eutectic occurs, Tamman’s triangle was used. The obtained results show that the eutectic mixture appears at a molar fraction of medazepam of approximately 0.85. The excess thermodynamic functions GE, SE and μE were calculated, and the results were interpreted to evaluate the interactions that occur between the components of the mixture. The FTIR results were used to confirm the eutectic formation. Solubility tests in deionized water show a 40-times increase in the medazepam solubility from the eutectic mixture, from 0.73 μg/mL to 28.61 μg/mL. However, further tests showed that the acidic character of the sample was the main factor responsible for this increase.
Hesitancy in COVID-19 Vaccine Uptake and Its Correlated Factors Using Multi-Theory Model among Adult Women: A Cross-Sectional Study in Three States of Somalia
Authors: Mohamed Adam A. , Bocher Temesgen F. , Magan Mohamed A. , Siameja Cashington , Mohamoud Said A.
Published: September 2023

Background: In developing countries, access to information, awareness, and availability of COVID-19 vaccines are key challenges. Somalia launched the COVID-19 vaccination in March 2021; however, the uptake of the vaccination is slow, which creates fear of further loss of life in the country unless intentional and organized campaigning and efforts are made to improve both the availability of the vaccine and its acceptance by the community. This study aimed to understand the current level of awareness, accessibility, trust, and hesitancy toward the COVID-19 vaccine among women in Somalia. Methods: To assess COVID-19 vaccine uptake, acceptance, community awareness, and hesitancy rates in Somalia, we carried out a cross-sectional mixed methods study in three regions of Somalia that were selected randomly out of the 18 regions of Somalia. A multi-theory model (MTM) was developed to identify correlated factors associated with the hesitancy or non-hesitancy toward COVID-19 vaccination among women of all ages (18 years and above). Results: A total of 999 eligible women (333 in each district) of 18–98 years old were interviewed in March 2022. About two-thirds (63.76%) of participants reported hesitancy about receiving the COVID-19 vaccine. The theory model initiation construct indicated that behavioral confidence in the vaccine (b = 0.476, p < 0.001), participatory dialogue (at b = 0.136, p < 0.004), and changes in the physical environment (b = 0.248, p = 0.015) were significantly associated with COVID-19 vaccine acceptance among women who were not hesitant to take the vaccine. Conclusions: The availability of COVID-19 vaccines may not translate into their uptake. The decision to get the vaccine was determined by multiple factors, including the perceived value of the vaccination, previous experience with the vaccine, perceived risk of infection, accessibility and affordability, and trust in the vaccine itself. Public health education programming and messaging must be developed to encourage vaccine uptake among women with varying levels of vaccine hesitancy.
Electric Motor and Transmission Integration for Light-Duty Electric Vehicles: A 2023 Benchmarking Perspective and Component Sizing for a Fleet Approach
Authors: Robinette Darrell
Published: September 2023

A review of past, current, and emerging electric vehicle (EV) propulsion system technologies and their integration is the focus of this paper, namely, the matching of electric motor (EM) and transmission (TRM) to meet basic requirements and performance targets. The fundaments of EM and TRM matching from a tractive effort and a vehicle dynamics perspective are provided as an introductory context to available or near-production propulsion system products available from OEM and Tier 1 suppliers. Engineering data and details regarding EM and TRM combinations are detailed with a specific focus on volumetric and mass density. Evolutionary trends in EM and TRM technologies have been highlighted and summarized through current and emerging products. The paper includes an overview of the initial EV propulsion system’s sizing and selection for a set of simple requirements that are provided through an examination of three light-duty EV applications. An enterprise approach to developing electrified propulsion modules with suitable applicability to a range of light-duty EVs from compact cars to full-size trucks concludes the paper.
Optimal Design of Intermittent Water Distribution Network Considering Network Resilience and Equity in Water Supply
Authors: Ramani Katineni , Rudraswamy G. K. , Umamahesh Nanduri V.
Published: September 2023

In urban areas of developing countries, due to industrialization and population growth, water demand has been increasing significantly, thereby increasing stress on the existing water distribution systems (WDSs). Under these circumstances, maintaining equity in the allocation of water becomes a significant challenge. When building an intermittent water distribution system, it is important to provide a minimum level of supply that is acceptable as well as water supply equity. A non-dominated sorting genetic algorithm (NSGA-II) is employed for the optimal design of an intermittent water distribution network (WDN). Network resilience is taken as a measure of reliability (In), while the uniformity coefficient (CU) is taken as a measure of equity in the water supply. Maximizing network resilience, uniformity coefficient, and minimization of cost of the network are considered as the objectives in the multi-objective optimization model. Pressure-driven analysis (PDA) is used for the hydraulic simulation of the network. The NSGA-II model is applied and demonstrated over two water distribution networks taken from the literature. The results indicate that reliability and equity in WDNs can be accomplished to a reasonable extent with minimal cost.
A 2D Hydraulic Simulation Model Including Dynamic Piping and Overtopping Dambreach
Authors: Fernández-Pato Javier , Martínez-Aranda Sergio , García-Navarro Pilar
Published: September 2023

Numerical simulation of unsteady free surface flows using depth averaged equations that consider the presence of initial discontinuities has been often reported for situations dealing with dam break flow. The usual approach is to assume a sudden removal of the gate at the dam location. Additionally, in order to prevent any kind of dam risk in earthen dams, it is very interesting to include the possibility of a progressive dam breach leading to dam overtopping or dam piping so that predictive hydraulic models benefit the global analysis of the water flow. On the other hand, when considering a realistic large domain with complex topography, a fine spatial discretization is mandatory. Hence, the number of grid cells is usually very large and, therefore, it is necessary to use parallelization techniques for the calculation, with the use of Graphic Processing Units (GPU) being one of the most efficient, due to the leveraging of thousands of processors within a single device. The aim of the present work is to describe an efficient GPU-based 2D shallow water flow solver (RiverFlow2D-GPU) supplied with the formulation of internal boundary conditions to represent dynamic dam failure processes. The results obtained indicate that it is able to develop a transient flow analysis taking into account several scenarios. The efficiency of the model is proven in two complex domains, leading to >76× faster simulations compared with the traditional CPU computation.
L'expansion du wolof à Ziguinchor. Les interactions à caractère commercial
Authors: Juillard Caroline
Published: September 2023

L'analyse des emplois conjugués du wolof, des langues locales et du français dans les interactions entre clients et vendeurs d'appartenance ethnique variée s'est faite à partir de relevés sur fiche codée d'une part, de transcriptions directes d'autre part. On tente de répondre à la question suivante : quel sens social revêt l'usage du wolof dans le processus dynamique de son contact avec les autres langues ? Le wolof tend à s'imposer à Ziguinchor comme langue commerciale ; pourtant son usage n'est pas encore catégorique. La compétence variable des interactants entraîne certes des adaptations réciproques dont témoignent les alternances de langues. Mais ces changements résultent principalement du jeu commercial : pour le vendeur, vendre au meilleur prix et se faire une clientèle, pour le client, acquérir au moindre prix. Rapprochement, mise à distance, ou équilibre des parties s’instaurent donc au travers de stratégies d'alternance discursive, qui mettent en relief les tensions sociales et interpersonnelles sous-jacentes. Les choix de langues sont porteurs de significations changeantes selon les lieux, les circonstances et l'âge, le sexe et l’appartenance ethnique des interactants. Si la poussée du wolof est manifeste dans le centre ville, elle est plus limitée à la périphérie. Son usage s'inscrit dans le cadre d'un plurilinguisme normal à Ziguinchor et les langues et les identités locales restent présentes, dans les zones périphériques surtout. Une identité plus neutre, urbaine, voire nationale, prend cependant corps au travers du choix du wolof dans les interactions.
Quelle langue pour leurs enfants ? Diola, français et wolof dans l'imaginaire d'adolescents diolas scolarisés
Authors: Moreau Marie-Louise
Published: September 2023

Des adolescents diolas d'Oussouye, en Basse Casamance, placés dans des situations fictives, ont eu à opérer des choix impliquant le diola, le français et le wolof. Ils mobilisent divers types d'arguments, dans des proportions variables suivant les langues et les contrastes où elles figurent. Chacune des trois langues peut être caractérisée en termes des images auxquelles elle s’associe.

- Bien que les jeunes gens connaissent ses limitations géographiques, le diola bénéficie d'une image très favorable ; il est intimement lié au groupe et aux valeurs identitaires, qui s'exacerbent lorsqu'il est mis en contraste avec le wolof.

- Le français est associé au savoir, à l'école, à la promotion sociale ; on souligne aussi son extension ; il ne parait jouer aucun rôle dans la construction des identités.

- En ce qui concerne le wolof, les adolescents sont surtout sensibles à son extension ; pour le reste, ils font état, globalement, de sentiments assez ambivalents, certains le considérant comme plutôt prestigieux, d'autres émettant des opinions plus ou moins négatives.

Il ne semble guère avoir de pertinence identitaire. Dans l'ensemble, l'image du wolof est peu étoffée.

L'opposition conceptuelle entre instrumentalisme et sentimentalisme rend compte de l'économie générale de ces différentes associations.
Yetişkin Bireylerde Sürdürülebilir ve Sağlıklı Yeme Davranışları ile E-Sağlıklı Beslenme Okuryazarlığı ve Beslenme Bilgi Düzeyi Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi
Authors: YEŞİLDEMİR Özge
Published: September 2023

Giriş ve Amaç: Gelecek nesillere yaşanabilir bir dünya bırakmak için bireylerin sürdürülebilir ve sağlıklı beslenme davranışlarının arttırılması gerekmektedir. Bu çalışma, yetişkin bireylerin sürdürülebilir ve sağlıklı beslenme davranışları ile e-sağlıklı beslenme okuryazarlığı ve beslenme bilgi düzeyleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amacıyla yürütülmüştür.

Gereç ve Yöntemler: Araştırmanın örneklemini, yaşları 18-65 yıl arasında değişen 110 erkek ve 102 kadın olmak üzere toplam 222 birey oluşturmaktadır. Çalışma verileri anket aracılığıyla toplanmıştır. Bireylerin sürdürülebilir ve sağlıklı beslenme davranışlarını belirlemek amacıyla “Sürdürülebilir ve Sağlıklı Beslenme Davranışları Ölçeği”, elektronik sağlıklı beslenme okuryazarlık düzeyini değerlendirmek amacıyla “e-Sağlıklı Beslenme Okuryazarlık Ölçeği (e-SBO)” ve beslenme bilgi düzeyini belirlemek amacıyla “Yetişkinler için Beslenme Bilgi Düzeyi Ölçeği (YETBİD)” kullanılmıştır.

Bulgular: Kadınlarda sürdürülebilir ve sağlıklı beslenme davranışları ölçeği toplam puanı 4,0±1,05 ve erkeklerde 3,9±0,87’dir (p>0,05). Kadınların e-SBO düzeyleri (41,4±7,26) erkeklerden (38,6±7,20) daha yüksektir (p
Vazovagal Senkoplu Hastalarda Arteriel Sertlik ve Nabız Dalga Hızının Değerlendirilmesi
Authors: ALPASLAN Erkan , TAŞ Sedat , TAŞ Ümmü , OZPELIT Ebru
Published: September 2023

Amaç: Çalışmamızın amacı Vazovagal senkoplu hastalarda hemodinamik mekanizmayı etkileyebilecek kardiyovasküler otonomik modülasyonlardan biri olan arteriyel sertlik parametrelerini değerlendirmek.

Gereç ve yöntemler: Çalışmamız retrospektif bir çalışmadır. Ocak 2012-Ocak 2016 tarihleri arasında kardiyoloji polikliniğine başvuran en az iki senkop atağı olan ve eğik masa testi pozitif olan 42 hastanın eğik masa testi sonuçlarını ve arteriyel sertlik parametrelerini topladık. Kontrol grubu olarak da yaş ve cinsiyete göre eşleştirilmiş 41 kişi aldık. Hastalardan damar özelliklerini etkileyebilecek durumları olan, ritim bozukluğu ve psikiyatrik bozukluğu olan hastaları çalışma dışı bıraktık. Hastaların arteriyel sertlik ölçümleri, tilt testi sonuçları, tıbbi öyküleri, sosyodemografik ve klinik bilgileri ile ilgili veriler tıbbi kayıtlarından elde edildi. Arteriyel sertliğinin belirteçleri olarak augmentasyon indeksi, merkezi nabız basıncı ve karotid ila radyal nabız dalga hızı dahil olmak üzere merkezi aort basıncı parametreleri elde edildi. Ardından 2 grup arasında değişkenler karşılaştırıldı.

Bulgular: Periferik sistolik (125 ± 16,6 ve 121,1 ± 14,9, p: 0,31) ve diyastolik kan basınçları (79,6 ± 8,9 ve 77,7 ± 9,7, p: 0,38) VVS ve kontrol grupları arasında benzerdi. Merkezi sistolik kan basınçları ve merkezi güçlendirme basınçları da gruplar arasında anlamlı farklılık göstermedi. Vazovagal senkoplu hastalarda nabız dalga hızı sağlıklı kontrollere göre anlamlı derecede düşüktü (5.4 (1.4) and 5.9 (1.8), p= 0.04). Aort augmentasyon indeksi gruplar arasında istatistiksel olarak farklı olmasa da hasta grubunda daha yüksek bulduk.

Sonuç: Çalışmamızda VVS grubunda nabız dalga yayılımı sağlıklı gruba göre daha düşük bulundu. Bu sonuçlar VVS hastalarında patofizyolojinin anlaşılmasına katkıda bulunabilir. Vazovagal senkoplu hastalarda nabız dalga hızının önemini anlamak için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Análise de riscos químicos pela ingestão de água e infecção parasitológica em crianças maceioenses
Authors: De Miranda Paulo Rogério Barbosa , De Almeida Delma Holanda , Feitosa Anacleide Pereira , De Lima Lucyanne Mayara Alves
Published: September 2023

Esta pesquisa destina-se à realização de análises físico-químicas, microbiológicas e parasitológicas da água da Lagoa Mundaú em Maceió com enfoque em infecções por parasitas intestinais que constituem um relevante problema de saúde, estas patologias estão correlacionadas com a falta de saneamento básico e hábitos de higiene precários, corroborando, assim, com a alta taxa de contaminação por enteroparasitoses, principalmente em crianças. O objetivo deste estudo foi realizar análises físico-químicas da água e um levantamento das parasitoses intestinais mais comuns em crianças que frequentam o Centro de Recuperação e Educação Nutricional (CREN), o qual atende crianças das comunidades da Vila Emater e Sururu de Capote.
Miocardiopatia Dilatada com evento cerebrovascular em paciente previamente hígido: relato de caso
Authors: Sena Michelle Bruna da Silva , Lemos Izabel Carminda de Mourão , Mourão Flávia da Costa , Reis Marcele Seixas , Da Silva Cristiane Santos , Oliveira John Elton Nascimento , Araújo Dayanne Lúcia de Souza
Published: September 2023

A cardiomiopatia engloba as patologias que acometem o miocárdio acarretando alteração estrutural e funcional do órgão. Dentre essas patologias, encontramos a cardiomiopatia dilatada (CMD) na qual, há evidência de anormalidade na contração, no relaxamento miocárdico e disfunção ventricular. Possui várias etiologias, dentre elas, isquemia miocárdica, taquiarritmias, medicamentos, toxinas como o álcool, infecções, doenças autoimunes e doenças de depósito. As manifestações clínicas são variadas, desde um quadro assintomático com achado incidental de cardiomegalia até sinais e sintomas francos de insuficiência cardíaca. No caso relatado, temos um paciente previamente hígido que apresenta uma síndrome gripal, evoluindo com ortopneia e sintomas neurológicos com déficits focais ( hemiparesia à direita, disartria e  diplopia ). A RM de crânio mostrou áreas de hipersinal nas regiões cerebelares, na ponte, bulbo e no mesencéfalo correspondendo à injúria vascular. Na radiografia de tórax, evidenciou-se uma área cardíaca aumentada e no ecocardiograma transtorácico, as câmaras cardíacas estavam aumentadas, além da fração de ejeção do VE estar reduzida denotando disfunção ventricular sistólica. O diagnóstico da CMD fora fechado com base nos achados dos exames complementares ( radiografia de tórax, ECG e ecocardiograma ) em virtude da história clínica ser muito mais composta de sinais e sintomas neurológicos e a provável etiologia seja a CMD induzida pelo álcool em virtude de o paciente possuir o hábito do consumo crônico e diário de bebida alcoólica por 21 anos.
TDAH em estudantes de medicina - uma revisão de literatura
Authors: Grigorio Matheus Amorim , Bottoli Idacir França , Schetino Beatriz Diaz , Antunes Brunna , Alves João Vitor Rocha , Silva Daniel Gontijo Sousa , Teixeira Isadora Duarte , Andriani Pedro Henrique , Nascimento Júlia Sá , Oliveira Édimo Júnior Queiroz , Palmeira Hugo Mirindiba Bomfim , Gomes Luan Marra , Guimaraes Lucas Martins Ferreira , Rosa Pedro Silveira , Coelho Carolina Martins , Duarte Aline de Amorim
Published: September 2023

Introdução: De acordo com (SILVA, 2020) o transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um tipo de transtorno do neurodesenvolvimento, apresenta-se na infância e permanece na vida adulta em até 50% dos casos. É definido por níveis prejudiciais de desatenção, desorganização e/ou hiperatividade-impulsividade, cujo padrão persistente interfere no funcionamento ou desenvolvimento dos indivíduos e seu diagnóstico pode ser dividido em 3 subtipos, predominantemente desatento, predominantemente hiperativo ou misto. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura, cujas bases foram retiradas das plataformas de dados SciELO e PubMed. O período da pesquisa foi de julho de 2023, atendendo aos critérios de inclusão que foram artigos dos anos 2000 a 2023, na língua portuguesa e inglesa, textos online e em textos completos. Como estratégias para melhor avaliação dos textos, foram utilizados os seguintes descritores em saúde (DeCS): "TDAH", "Acadêmicos de medicina" e "Estudo". Resultados: O transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é um dos distúrbios de comportamento que acometem principalmente crianças. (LOPES et al., 2012). É caracterizado pela hiperatividade, impulsividade e falta de atenção, comprometendo qualidade de vida, na questão social e educacional. É importante entender o valor social, já que indivíduos imperativos são tidos como indisciplinados, porém, não há evidências que provem que tem relação com a patologia. Por conta de todos os fatores, muitas vezes os pacientes com TDAH, são tidas como excluídas por seus hábitos e maneiras, tornando-as assim alvo de preconceito (COSTA, 2020). Isso se salienta dentro do curso de medicina, o aluno tido como lento ou desligado, é excluído de trabalhos e projetos, por não ter sido ensinado, trabalhado e abordado com sua patologia básica (SILVEIRA, 2021). Comentários Finais: Diante do exposto, é crucial o cuidado com a saúde mental e psicológica dos profissionais da saúde, acolhendo e entendendo os estudantes com déficit de atenção. Ainda sim, deve-se analisar os quadros do uso indiscriminado de medicamentos por pessoas que têm interesse em melhorar o desempenho cognitivo. O TDAH é uma patologia séria e merece o melhor tratamento e acompanhamento, possibilitando assim, que essa condição não se torne um impasse para conquistas e melhorias acadêmicas.
Monoartrite de quadril como manifestação de Chikungunya na infância: relato de caso
Authors: Lopes Angélica Maria Assunção da Ponte , Lopes Roberta Oriana Assunção Sousa da Ponte , Pires Catarina Fernandes , De Sá Luiz Fernando Pereira , Lopes Josué Assunção da Ponte , Félix Yasmin Soares Vilarinho , Pierote Iasmin Moraes , Alencar Kallianny Caetano
Published: September 2023

A Chikungunya é uma arbovirose, que tem como principal forma de transmissão a picada da fêmea infectada do mosquito Aedes aegypti. A patologia manifesta-se com febre, exantema, cefaleia, vômitos, mialgia, conjuntivite, em casos mais graves, com encefalite, uveíte, miocardite, além de apresentar o clássico envolvimento articular, geralmente, poliarticular, bilateral e simétrico. As crianças habitualmente são assintomáticas, quando sintomáticas cursam mais com alterações dermatológicas e neurológicas, e menos frequentemente apresentam manifestações articulares.
Unidade de Terapia Intensiva no Brasil: uma análise sobre a disponibilidade de leitos frente a pandemia do novo Coronavirus, uma revisão narrativa
Authors: Mouta Alba Angélica Nunes , Pacífico Davi Sérgio dos Santos , Barbosa Marília Ursulino , Da Ponte Marina Lages , Batista Larissa Oliveira , Beltrão Ilvanete Tavares , Da Silva Augusto César Beltrão , Beltrão Renata Paula Lima
Published: September 2023

Os pacientes com a doença do novo coronavírus (COVID-19) podem rapidamente cursar com insuficiência respiratória, exigindo suporte ventilatório invasivo e internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). A proporção de evolução de casos graves é em torno de 5% dos sintomáticos, há uma maior exigência de leitos hospitalares de alta complexidade. Foi realizada uma revisão de literatura narrativa com o objetivo de analisar o perfil dos usuários infectados que necessitam de internação em UTI e a disponibilidades desses leitos no Brasil frente à pandemia. O perfil dos pacientes que necessitam de cuidados intensivos por COVID-19 no Brasil são, em sua maioria, homens, acima de 60 anos e que possuem comorbidades. A realidade imposta pela pandemia evidenciou que o Brasil possui uma oferta de leitos de UTI abaixo da preconizada e uma distribuição desigual, sendo concentrados predominantemente nos grandes centros urbanos, tornando evidente a necessidade de uma reestruturação nos serviços de saúde, visando o acesso e a otimização dos atendimentos. O cenário de aumento de demanda, baixa disponibilidade e de distribuição desigual do suporte de saúde entre as regiões brasileiras pode contribuir para o número de óbitos que vem ocorrendo no país.
Pneumonite por citomegalovírus como manifestação inicial da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida: relato de caso
Authors: De Castro Thiago Brito , Melo Dessana Francis Chehuan , Soares Carlos Gabriel de Souza , Melo Tigran Francis Chehuan , Aguiar Amanda França Silva , De Andrade Rosilene Viana , De Melo Fernanda Araújo
Published: September 2023

No contexto de imunossupressão em que se encontram as pessoas vivendo com a síndrome da imunodeficiência adquirida, o citomegalovírus é um importante agente causador de infecção oportunista. O acometimento pulmonar de forma isolada, sem associação a outros patógenos oportunistas, é grave e ainda pouco descrito. Este relato de caso trata sobre a pneumonite severa por citomegalovírus em paciente imunocomprometido que apresentou desfecho desfavorável, chegando ao diagnóstico apenas após autópsia.
Associação entre a Doença Renal Crônica e os baixos níveis de vitamina K: uma revisão de literatura
Authors: Ribeiro Matheus Rodrigues , Dos Santos Júnior Laércio Wanderley , Hangui Tatiane Narumi Rodrigues , Rezende Isabella Alves , Ritter Laura Pazinato , Azeredo Natália Silva , De Paula Yasmin Alves , Lopes Bhettina Vieira
Published: September 2023

Introdução: A Vitamina K (VK) é um composto essencial para diversos processos metabólicos humanos. Seus níveis aparecem reduzidos na doença renal crônica (DRC), progredindo sua depleção conforme avança a doença. Entre os prejuízos dessa diminuição está tanto a calcificação cardiovascular, como piora dos distúrbios minerais ósseos. Objetivo: avaliar a relação entre DRC e baixos níveis de VK, bem como as consequências dessa associação. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “Vitamin K Deficiency and chronic kidney disease ‘’ para artigos publicados e 2017 e 2023. Resultados: Os níveis altos de dp-ucMGP estiveram relacionados à deficiência de VK. Foi encontrada importante relação entre deficiência de VK e calcificação arterial, sendo a prevalência a depleção da VK de até 73,5% e a rigidez vascular nesses casos de até 46,3%. A reposição desse composto esteve envolvida na diminuição do risco de fraturas ósseas. Conclusão: apesar da relação entre deficiência de VK e risco de calcificação cardiovascular e fraturas ósseas, principalmente em pacientes om DRC, ainda não existem protocolos que definam de forma objetiva valores e tempo de reposição desse composto. Há a necessidade de estudos que postule quantitativamente valores para reposição da VK.
Pandemia de COVID-19 e o impacto em crianças e adolescentes com transtornos alimentares: uma revisão de literatura
Authors: Ribeiro Matheus Rodrigues , Diniz Raphael Helvécio Carvalho de Oliveira , Azeredo Natália Silva , Cardoso Gabriel Sousa Dias , Ferreira Sofía Perroni , Viza Clara Leal Brum , Colnaghi Bárbara Sarnaglia , Araújo Paula Rosemar Macedo
Published: September 2023

INTRODUÇÃO: A pandemia de COVID-19 trouxe inúmeras influências negativas para a saúde mental humana. Diversos sintomas e distúrbios psiquiátricos tiveram novos registros e exacerbações, incluindo os transtornos alimentares (TAs) na faixa pediátrica. OBJETIVO: Avaliar a influência da pandemia em crianças e adolescentes em relação aos TAs. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “pandemics  AND eating disorders AND youth ‘’ para artigos publicados e 2020 e 2023. RESULTADOS: O isolamento causado pela pandemia de COVID-19, exacerbou sintomas e aumentou o número de internações por descompensação dos TAs. Muitos fatores foram associados a esse cenário, como o tempo ocioso, desregulação da rotina, aumento do uso de mídias, convívio domiciliar estressante e até mesmo outros distúrbios psiquiátricos como ansiedade e depressão. CONCLUSÃO: A pandemia teve impacto direto em crianças e adolescentes com diagnóstico de TAs, bem como incentivou o surgimento de sintomas em pacientes não diagnosticados anteriormente. Mais estudos devem ser feitos para identificar novos fatores de risco e realizar análises pós pandemia desse cenário.
Hidradenite supurativa, caracterização e tratamento: revisão de literatura
Authors: Passos Paulo Vitor , Kosloski Rejyane de Mattos Martins
Published: September 2023

Introdução: A Hidradenite Supurativa (acne inversa) é uma doença crônica, inflamatória, que tem no diagnóstico precoce e abordagem adequada de tratamento as chaves da condição positiva de seu prognóstico. Objetivo: Esta revisão visa discutir a sua caracterização e abordagens de tratamento. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura, com análise de artigos publicados entre os anos de 2016-2022, com o uso dos descritores hidradenite supurativa, dermatologia e tratamento (e respectivos termos em língua inglesa). Foram selecionadas 20 publicações de língua portuguesa e inglesa. Resultados e discussão: A Hidradenite Supurativa pode ser abordada eficazmente para a melhora da qualidade de vida e funcionalidade do paciente. Em geral, a abordagem da condição mescla medidas medicamentosas e não medicamentosas, com recursos selecionados ao paciente e cirurgia, especialmente de amplo espectro, aos casos refratários.  Conclusão: Observou-se diferentes protocolos de tratamento que podem ser aplicados, mas o procedimento cirúrgico parece ser o que apresentou melhores resultados. Os casos de HS graves e refratários às medidas tópicas e menos invasivas, encontraram no tratamento cirúrgico uma abordagem efetiva aos dados decorrentes da condição, com a possibilidade de reparo estético associado e reincidência mínima à zona-alvo do procedimento, sobretudo se observada área ampla e extensa para melhor remissão.
Anemia hemolítica autoimune idiopática com dissidência clínico-laboratorial
Authors: Da Silva Danilo Ferreira , Albuquerque Ana Ires Lima da Rocha , Monteiro Flávia Thamires dos Santos , Barbosa Filho Tarcisio Ferreira , Leite Júnior Severino dos Ramos Tabosa , Rodrigues Myrella Souza , Alves Sofia Lane França , De Albuquerque Katyanne Micaelly Malheiros
Published: September 2023

​A anemia hemolítica autoimune (AIHA) é uma doença incomum, em que ocorre a destruição de hemácias mediada por autoanticorpos do hospedeiro, sendo sua patogênese ainda pouco esclarecida. O presente estudo descreve um caso de uma mulher de 45 anos com anemia hemolítica autoimune idiopática com clínica sugestiva de mediação por anticorpos quentes (w-AIHA) e laboratório confirmatório de doença de aglutinina fria (DAC). Observou-se uma história clínica comum às anemias hemolíticas, com predomínio de sintomas sistêmicos como astenia, perda de peso, dispneia e febre diária, provas inflamatórias elevadas sem evidência de infecções ou doença reumatológica em curso. As provas laboratoriais evidenciaram DAC, entretanto, a idade da paciente, a característica dos sintomas sistêmicos e a ausência de sintomas de aglutinação dependente do frio tornavam o quadro semelhante a w-AIHA. Observou-se uma apresentação de AHAI idiopática com discrepância entre manifestações clínicas e laboratoriais. A terapia teve boa resposta à corticoides e imunossupressores, considerada uma terapia de primeira linha para w-AIHA sem o uso de imunobiológicos, optando-se por terapia de imunossupressão alternativa.
Telemedicina na perícia médica: desafios e perspectivas
Authors: Honorato Jordana de Castro , Assunção Bárbara Isabelly Sousa , Assunção Júlia Goulart Maia , Magalhães Isa Araújo , Miranda Marina Costa Dutra , Novaes Gabriel Cherulli , Goulart Vitória Carvalhais , Mendonça Pedro Henrique Penedo , Pelisson Amanda Schmitberger
Published: September 2023

Introdução: A teleperícia é uma inovação significativa no campo da medicina legal, que envolve a aplicação das tecnologias de comunicação à distância para facilitar o processo de perícia médica. Dessa forma, peritos médicos podem realizar perícia médica e emitir laudos a longa distância, o que pode ser relevante em casos onde a presença física do paciente ou do perito médico não seja viável ou segura. Objetivo: Este estudo busca fornecer uma visão abrangente sobre como a telemedicina na perícia médica está moldando a prática e os procedimentos nessa área, destacando seus benefícios, limitações e considerações éticas. Metodologia: O trabalho consistiu em uma revisão de literatura com análise de artigos e publicações das bases de dados SciELO, PubMed, Revista Eletrônica Direito e Política, Revista do TCU  e Brazilian Journal of Development, com o uso dos descritores  “telemedicina”, “teleperícia”, ”perícia médica” e “medicina legal”. Foram selecionados 18 artigos de maior interesse acerca do tema principal, nos idiomas português e inglês. Discussão: Desde a pandemia, a telemedicina emergiu como ferramenta crucial e impactando profundamente o setor da saúde, sendo a teleperícia médica uma inovação de grandes controvérsias. Sua regulamentação durante a pandemia permitiu a realização de perícias virtuais em alguns casos, mas há preocupações em relação a temas éticos, legais e técnicos. Alguns argumentam que nem todas as perícias requerem presença física, enquanto outros, como o CFM, defendem que a perícia deve ser feita presencialmente. Conclusão: A teleperícia enfrenta grandes desafios e apresenta perspectivas importantes que podem revolucionar o campo da medicina legal e da perícia médica, mas essa abordagem requer precauções e regulamentações específicas, bem como o uso de equipamentos de alta qualidade.
Cetoacidose diabética: uma análise abrangente do diagnóstico e abordagem clínica
Authors: Estephanin Vitor Vieira , Zhouri Matheus Rainato , Thomaz Clara Martins Azevedo Eyer , Franco Roberta Pereira de Miranda , Silva Mariana Lacerda , Faria Cecília Silva de Paula , Chiari Júlia Barroso , De Sousa Maria Júlia Alves , Santos Luyse Tavares , Rigotto Isabela Corrêa
Published: September 2023

A cetoacidose diabética (CAD) representa uma complicação aguda e grave da deficiência relativa de insulina e uma apresentação comum de Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1) principalmente e, ocasionalmente, Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) em crianças e adolescentes. É caracterizada pela tríade bioquímica de hiperglicemia, cetonemia e/ou cetonúria e acidemia. Os sintomas clínicos incluem desidratação, taquipneia, sintomas gastrointestinais e redução do nível de consciência, precipitados por um período variavelmente longo de poliúria, polidipsia e perda de peso. Os desafios diagnósticos incluem a diferenciação entre DM1 e DM2, entre CAD e estado hiperglicêmico hiperosmolar (SHH), e entre CAD e diagnósticos alternativos apresentando sintomas sobrepostos. Os pilares do manejo da CAD incluem a ressuscitação cuidadosa com fluidos, a administração oportuna de insulina intravenosa, a restauração dos distúrbios eletrolíticos ​​e o tratamento dos fatores precipitantes subjacentes. No entanto, as evidências sugerem que o tratamento ideal continua a ser um desafio terapêutico. O diagnóstico preciso e rápido, a intervenção imediata e a monitorização meticulosa são de grande importância para diminuir os eventos potencialmente fatais e prevenir complicações graves.
Diagnóstico e manejo terapêutico do infarto agudo do miocárdio: estratégias para a preservação cardíaca
Authors: Jannotti Neto José Expedito , Gomes Alberto Vinicius de Almeida , Silva Lísia Soares , Vieira Sophia Filgueiras , Franco Roberta Pereira de Miranda , Faria Cecília Silva de Paula , Chiari Júlia Barroso , Santos Luyse Tavares , Alvarenga Alice Martins , Siqueira Gabriela Perin
Published: September 2023

O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) representa uma síndrome cardiovascular de gravidade específica e alta prevalência, cuja etiologia é de natureza multifatorial, sendo a aterosclerose um fator preponderante. A formação progressiva de placas ateroscleróticas nas artérias coronárias pode culminar em sua ruptura, desencadeando um sequenciamento de eventos que resulta na formação de trombos intracoronários, comprometendo assim o fluxo sanguíneo cardíaco. A fisiopatologia subjacente ao IAM é descrita pela isquemia miocárdica, a qual priva o músculo cardíaco de nutrientes e oxigênio. A lesão celular subsequente induz a liberação de protetores cardíacos na circulação sanguínea, notadamente a troponina, precipitando uma resposta inflamatória que contribui significativamente para a progressão do dano cardíaco. As manifestações clínicas do IAM compreendem, primordialmente, dor torácica aguda e intensa, frequentemente descrita como uma sensação de aperto, pressão ou queimação no tórax, podendo irradiar para o membro superior esquerdo, região cervical ou mandibular. Outros sintomas frequentemente associados incluem sudorese, náuseas, vômitos, dispneia e palpitações. É importante ressaltar que a apresentação clínica pode manifestar-se de modo atípico, sobretudo em mulheres e indivíduos de faixa etária avançada. O diagnóstico do IAM implica uma abordagem clínica meticulosa, englobando a realização de eletrocardiograma, a determinação dos níveis de biomarcadores cardíacos, como a troponina, e, ocasionalmente, o emprego de exames de imagem, como a angiografia coronariana. A terapêutica visa a reperfusão coronária precoce, mediante intervenção coronária percutânea ou terapia trombolítica, além da administração de medicamentos, tais como antiagregantes plaquetários, anticoagulantes, betabloqueadores e estatinas.