Features of the clinical course of endocrine osteoporosis in patients with primary hyperparathyroidism of different ages
Authors: Terekhova Halyna 
Published: June 2020

Aim: to study the dynamics of the structural and functional state of the skeletal system, vitamin D3 content in patients with primary hyperparathyroidism (PHPT) during treatment, depending on age, duration of the disease, variant of menstrual function, development of recommendations for the prevention and treatment of endocrine osteoporosis. Material and research methods: 12 women with a bone form of PHPT were examined. To study the dynamics of the structural and functional state of the skeletal system, all patients were divided into two groups. Patients in the 1st group noted changes in gait, pain in the feet. In patients of the 2nd group there was loosening and loss of teeth, bone pain. During the illness, everyone had a decrease in body weight and a decrease in growth. In all patients of the 1st and 2nd groups, multiple fractures of the ribs and ilium were noted. All patients of the 2nd group showed arterial hypertension. The study found that the actual calcium intake was less than WHO recommended. There was a decrease in the level of vitamin D3 total in the blood serum of patients in both groups. In women of the 2nd group, the availability of vitamin D3 was significantly lower than in the 1st group patients (p <0.05). The examined women of both groups showed hypercalcemia, an increase in parathyroid hormone, urinary hydroxyproline excretion, osteoporosis diagnosed by X-ray morphometry, ultrasound osteodensitometry, and the FRAX algorithm. All women underwent surgical treatment – removal of parathyroid adenoma. In the postoperative period, patients received calcitriol and calcium preparations. An X-ray examination determined the consolidation of fractures of the ribs and iliac bones. The restoration of bone structure was slower in patients of the 2nd group. Recommendations on the prevention and treatment of endocrine osteoporosis відбувалось повільніше у хворих 2-ї групи. Розроблено рекомендації щодо профілактики та лікування ендокринного остеопорозу у хворих з патологією паращитовидних залоз (ПЩЗ). Висновки: 1. Остеопороз у жінок старших вікових груп, хворих на первинний гіперпаратиреоз, проявляється тяжким перебігом, супроводжується більшою кількістю переломів кісток, виразнішою та ранньою маніфестацією захворювання. 2. Серед причин розвитку та активного прогресування остеопоротичного процесу в жінок старших вікових груп, хворих на первинний гіперпаратиреоз, крім гіперсекреції паратиреоїдного гормону, слід розглядати тривалість менопаузи, а також дефіцит вітаміну D3, підвищене руйнування колагену в кістці, про що свідчить збільшення екскреції оксипроліну (р < 0,05). 3. З метою запобігання розвитку та прогресування остеопоротичного процесу в жінок різних вікових груп обов’язкове моніторування результатів алгоритму FRAX, показників рентгенморфометрії скелета, остеоденситометрії, кальцієвого балансу вже на етапі діагностики патології паращитовидних залоз. Kлючові слова: паращитовидні залози, первинний гіперпаратиреоз, вітамін D3 total, алгоритм FRAX, ендокринний остеопороз, профілактика, лікування. Для цитування: Терехова ГМ. Особливості клінічного перебігу ендокринного остеопорозу у хворих на первинний гіперпаратиреоз різного віку. Журнал Національної академії медичних наук України. 2019;25(4).423–30.