Identificando a depressão pós-parto nas pacientes atendidas no ambulatório da Faculdade de Medicina de Valença, baseada na escala de Edimburgo
Authors: Seixas João Alfredo , Silveira Filomena Aste , Silveira Rafael Aste da , Ribeiro Camila Barbosa , Zile Lettícia Fernandes 
Published: August 2020

Introdução: Durante o período puerperal, algum grau de sofrimento mental pode ocorrer, variando entre formas brandas e mais graves. A forma branda é conhecida como tristeza puerperal (baby blues), alteração psíquica leve e transitória que acontece em 50 a 80% das mulheres, tendo início no terceiro ou quarto dia após o parto, normalmente com remissão espontânea em até dez dias. A depressão pós-parto (DPP) é considerada um transtorno psíquico que pode variar de moderado a severo, tendo prevalência em 10 a 15% das mulheres, com início na segunda ou terceira semana do puerpério. Caracteriza-se como mau humor persistente, frequentemente acompanhado por sentimentos de tristeza, inutilidade e/ou desesperança. A DPP não acomete apenas a mãe, mas também afeta o desenvolvimento cognitivo, comportamental e emocional do recém-nascido, com efeitos duradouros na adolescência. É importante entender como os fatores psicossociais interagem com as causas biológicas da DPP em contextos socioculturais. A taxa de prevalência amplamente citada de 13% foi verificada duas décadas atrás. Novos estudos demonstram resultados de prevalência de 21,3 e 16,7%, respectivamente, para possíveis casos de DPP (≥ 10 pontos na Escala de Edimburgo) e provável depressão (≥ 12 pontos). Objetivo: Realizar o diagnóstico da DPP, com o acompanhamento e o tratamento necessários, dando melhor condição para a mãe cuidar do recém-nascido. Métodos: Aplicou-se a Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EDPPE) nas pacientes atendidas no ambulatório de puerpério da Faculdade de Medicina de Valença (RJ). Resultados: Aplicaram-se 96 questionários em um período de seis meses, entre julho e dezembro de 2018. Em 13 deles (13,54%), a pontuação foi ≥ a 12 pontos, representando casos prováveis de DPP. Seis pacientes (6,25%) apresentaram pontuação entre 10 e 11 pontos, sendo consideradas como casos possíveis para DPP. Conclusão: A triagem universal é recomendada em muitos países e foi recentemente sugerida pela US Preventive Services Task Force. Algumas evidências demonstram que os instrumentos de rastreamento podem identificar gestantes e puérperas que precisam de avaliação adicional e podem necessitar de tratamento. A EDPPE é a ferramenta de triagem mais utilizada para DPP no mundo. Ela é comumente usada em pesquisas por ser confiável, bem validada e frequentemente mais prática e com melhor custo efetivo na ampla triagem do risco de DPP. Em particular, a EDPPE demonstrou sensibilidade de 95% e especificidade de 93% em comparação com os critérios da 3ª versão do Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais (DSM-III). O tratamento para DPP (psicoterapia, antidepressivos ou cuidados colaborativos) resulta em melhores resultados de saúde. No fim de 2018 a U.S. Food and Drug Administration votou a favor da aprovação da brexanolona como o primeiro medicamento indicado para DPP moderada a grave, podendo ser o início de uma nova era no tratamento da doença.