bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Degenerált aortahomograft percutan transaxillaris rekonstrukciója
Authors: Bérczi Ákos , Simon Anita Nelli , Szabó Gábor , Csobay-Novák Csaba
Published: November 2022

A késői degeneráció a homografttal történő rekonstrukciók ismert szövődménye.
Ezen graftokat gyakran infekt környezetben, korábbi műtét során beültetett műér
elfertőződése esetén alkalmazzuk. Ilyenkor egy harmadik nyitott műtét jelentős
mortalitással járhat. Esetünkben egy többször operált hasban,
homograft-degeneráció talaján kialakult, tartott ruptura transaxillaris
megközelítésből történő endovascularis műtétjét mutatjuk be. A 69 éves férfi
beteg kórelőzményében Leriche-szindróma miatt 2010-ben aortobiiliacalis
bypassműtét szerepel. 2018-ban aortoduodenalis fistula miatt reoperáció történt
homograft alkalmazásával, melyet jobb oldali, femoralis szintű amputáció
követett. A beteg 2021-ben akut hasi fájdalom miatt jelentkezett, melynek
hátterében a krioprezervált allograft tartott rupturája igazolódott. Az
elzáródott jobb graftszár és a meszes bal arteria (a.) femoralis communis nem
volt alkalmas a felvezetésre. Általános érzéstelenítésben, ultrahangvezérlés
mellett percutan bal a. axillaris punctiót végeztünk. A laesiókon való átjutást
követően három 8 × 57 mm-es fedett sztentet deponáltunk distalisan, majd egy 16
mm-re utótágított, 12 × 57 mm-es eszközt illesztettünk az a. renalis
szájadékokhoz. Biztonsági okokból az axillaris punctiót ellátása előtt bal
oldali a. radialis punctiót végeztünk. A záróeszközök deponálását követően az
angiográfiás képeken az a. axillaris kritikus szűkülete mutatkozott. A laesiót
transradialis megközelítésből egy 9 × 37 mm-es fedett sztenttel sikeresen
kezeltük. A beteget másnap elbocsátottuk. A 30 napos kontroll képalkotó
vizsgálaton az aneurysmazsák teljes kizárása ábrázolódott. A
homograft-degeneráció hatékonyan kezelhető fedett sztentek alkalmazásával. A
transaxillaris megközelítés a komplikált transfemoralis felvezetési út
alternatíváját képezheti, melynek biztonsága növelhető az érintett oldal
transradialis punctiójával. Orv Hetil. 2022; 163(40): 1606–1609.
Az autoantitest-vizsgálatok jelentősége szisztémás lupus erythematosusban
Authors: T. Kovács Katalin , Nagy Gabriella , Halda-Kiss Bernadett , Kumánovics Gábor
Published: November 2022

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) egy szisztémás autoimmun betegség,
amelyben patológiás immunkomplexek és sokféle specificitású autoantitestek
vannak jelen. A B-sejtekből differenciálódó plazmasejtek által termelt,
kimutatható patológiás autoantitestek jelentős szereppel bírnak a klinikai
diagnosztikában, a klasszifikációban és a differenciáldiagnosztikában, valamint
hasznosak a kórkép aktivitásának megítélésében a betegkövetés során. Az
autoantitest-vizsgálat fontos a várható szervi érintettségek rizikóbecslésében
és alapvető a különböző kockázattal bíró alcsoportok elkülönítéséhez. A
megfelelő terápia beállításához szükséges az aktivitás szervenkénti felmérése,
valamint a már kialakult károsodások tisztázása, illetve a fenyegető események
kockázatának mérlegelése, azok megelőzése. Az SLE-s betegcsoporton belüli
gyakoribb prognosztikus alcsoportok kialakításában az anti-Sm- és
antifoszfolipid-antitesteknek van a legfontosabb szerepük. A ritkábban
előforduló autoantitestek észlelésekor felmerülő szervi érintettség kockázata
alapján a kezelés és a követés során végzendő ellenőrző vizsgálatok is
változhatnak. Jelen összefoglalónkban az SLE-ben előforduló autoantitestek
diagnosztikai és prognosztikai jelentőségét elemezzük. Orv Hetil. 2022; 163(43):
1695–1703.
A „nyakon fogott” syncope esete
Authors: Hankovszky Péter , Rudas László
Published: November 2022

A carotis sinus syncope a carotismasszázsra adott túlzott mértékű válasz, melyet
markáns vérnyomásesés és változó mértékű bradycardia, esetenként másodpercekig
tartó asystolia jellemez, s ezek összességükben rövid eszméletvesztéshez
vezetnek. A carotissyncopével rokonságban áll az a helyzet, amikor
parapharyngealis térfoglaló folyamat manifesztálódik reflexes eredetű keringési
instabilitás formájában. Esetismertetésünkben egy olyan beteget mutatunk be,
akinél az ájulás keringési komponensei különösen jól dokumentáltak. Az eset
felhívja a figyelmet az ájulás és a pulzus nélküli elektromos aktivitás tünetei
közti esetleges átfedésre. Bemutatunk egy egyszerű megoldást is a nyak átmeneti
immobilizálására s ezen keresztül az ijesztő klinikai kép kontrollálására. Orv
Hetil. 2022; 163(44): 1763–1765.
A masszív haemothorax modern kezelése
Authors: Szabó Károly Gábor , Mezei Péter , Vincze Balázs , Jónás Noémi , Tóth Imre
Published: November 2022

Bevezetés és célkitűzés: A haemothorax szélsőségesen különböző
etiológiájú és súlyosságú kórképek gyűjtőfogalma. Súlyos, masszív formája a
leggyakrabban traumás eredetű, nemritkán iatrogén (intervenció, alvadást
befolyásoló szerek), és elvétve ismeretlen. Az októl, a volumentől, a
dinamikától függő, az adott beteghez illesztett és a módszerekhez való
hozzáférés által megszabott kezelési stratégiák áttekintését tűztük ki célul.
Módszerek: A Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Központi Kórház
Mellkassebészeti Osztályán 2017. január 1. és 2021. december 31. között
haemothorax miatt kezelt betegek adatait retrospektíven elemeztük. A kórház
informatikai rendszerének adataiból a haemothorax okát, a választott kezelési
módot, a kimenetelt (30 napos túlélés), az ápolási napok számát és a
szövődményeket vizsgáltuk. Eredmények: 77 beteget kezeltünk
haemothorax miatt, 57 férfit, 20 nőt. Betegeink átlagéletkora 53,4 (23–90, SD:
14,9) év volt. Műtétet 31 esetben végeztünk, 10 alkalommal történt reoperáció.
Kombinált műtéti mellkasfali stabilizáció során végzett haematomaevakuáció 7
esetben vált szükségessé. Ápolási napok száma: 14 (2–79). 30 napos túlélés: 95%.
Megbeszélés: Az elsődleges terápiás módszer a mellüregi
drenázs. Az invazív radiológia biztosította digitális szubtrakciós
angiográfiával (DSA) ez a módszer válogatott esetekben kiválthatja a műtéti
feltárást. A minimálinvazivitást preferáló műtéti repertoárban a
videotorakoszkópos (VATS-) műtét válik dominánssá.
Következtetés: Ha a beteg általános állapota, a vérzés
mértéke engedi, és elérhető a DSA, akkor a vérzéscsillapításra a mellkasi
drenázst követően ez alkalmas módszer. Mellkasi drenázzsal dacoló esetben a
VATS-haematomaevakuáció javallt. Többszörös bordatörés következtében kialakult
instabil mellkast kísérő vérmell esetén a mellkasfali stabilizáció és a kiürítés
kombinálandó. Osztályunkon egyre nagyobb arányban végzünk VATS-ot a haemothorax
kezelésében. A minimálinvazív ellátás az arra alkalmas betegekben biztonságos,
és a végeredményt tekintve a nyitott thoracotomia előnyös alternatívája. Orv
Hetil. 2022; 163(43): 1727–1732.
Panaszmentes várandósok artériás nyomásértéke a várandósság első és második trimeszterében
Authors: Csoma Dominika , Altorjay Ábel Tamás , Németh Gábor , Nyári Tibor , Surányi Andrea
Published: November 2022

Bevezetés: Várandósság során a keringési rendszer is segíti a
magzat fejlődését. Az artériás középnyomás és a centrális systolés vérnyomás
normálértéke a várandósság elején lecsökken, majd a terminus végére megközelíti
a várandósság előtti értéket. Célkitűzés: Tanulmányunk célja az
első és a második trimeszterben a magyar várandós nők körében a különböző
keringési paraméterek normálértékeinek referencia-adatbázisát létrehozni.
Módszer: A Szegedi Tudományegyetem Szülészeti és
Nőgyógyászati Klinikájának járóbeteg-ambulanciáján megjelent várandósok közül
185 egészséges, várandós nőt választottunk ki 2020 májusától augusztus végéig.
Keringési és terhességi ultrahangvizsgálatok történtek. Validált TensioMed
Arteriograph 2020 műszerrel mértük a következő paramétereket: artériás
középnyomás, centrális systolés nyomás, a pulzushullám terjedési sebessége és a
boka-kar index a 12–21. hétig. Az ultrahangvizsgálatok Voluson 730 készülékkel
történtek. Eredmények: Eredményeink alapján látható, hogy az
artériás középnyomás és a centrális systolés vérnyomás értékei csökkentek a 12.
héttől a 15. hétig, és utána kezdtek el nőni a 21. hétig. A pulzushullám
terjedési sebessége és a boka-kar index esetében viszont nem volt szignifikáns
különbség a gestatiós hetekre vonatkoztatva. Megbeszélés: A 15.
gestatiós héten történő változás a keringési redisztribúciónak és szövettani
változásnak a következménye, amikor a chorion–placenta átalakulás végbemegy. Így
magas áramlású és alacsony ellenállású véráramlás jön létre. Összehasonlítva a
nem várandós állapotú nőknél mért referenciaértékekkel, azt mondhatjuk, hogy a
normáltartományon belül, de szignifikáns mértékben változnak az értékek.
Következtetés: A jövőben szeretnénk kiterjeszteni
vizsgálatainkat a harmadik trimeszterre is, valamint nemcsak egészséges
várandósokat, hanem magas vérnyomás kialakulására rizikós várandósokat is
bevonni a vizsgálatba. Ezáltal kívánunk létrehozni egy validált magyar
adatbázist, amely a terhességi magas vérnyomás kiszűrésében hasznos segédletté
válhatna a hazai várandósgondozási gyakorlatban. Orv Hetil. 2022; 163(43):
1721–1726.
Malignus solid tumorhoz társuló hypereosinophil szindróma
Authors: Lontai Livia , Angyal Dorottya , Folhoffer Anikó , Istenes Ildikó , Szirtes Ildikó , Iliás Ákos
Published: November 2022

A hypereosinophil szindróma tartós eosinophil-túltermeléssel járó, a
következményes eosinophilinfiltráció és mediátorfelszabadulás miatt többszervi
károsodást okozó kórkép. Etiológia szerint megkülönböztetünk myeloproliferativ
eredetű, parazitafertőzéshez, solid tumorhoz és T-sejtes lymphomához társuló,
valamint idiopathiás formát. Esetismertetésünkben a 49 éves férfit fogyás,
alszári oedema, tachycardia miatt vettük fel osztályunkra. Laborjából jelentősen
emelkedett epeúti obstrukciós paraméterek, valamint extrém leukocytosis,
eosinophilia volt kiemelhető. Hematológiai malignus betegség erős gyanújával
kezdtük vizsgálni. Az elvégzett mellkasi, hasi és kismedencei CT
hepatosplenomegaliát, multiplex intrahepaticus laesiókat és egy bizonytalan
solitaer cystosus képletet írt le a pancreas farki részében, kóros
nyirokcsomókkal és pleuralis folyadékgyülemmel. A leírt CT-kép a klinikum
ismeretében elsősorban krónikus myeloid leukaemia manifesztációjának volt
megfeleltethető, de a diagnózist a perifériás kenet, az áramlási citometria, a
csontvelő-biopszia és a genetikai vizsgálat sem igazolta. Mindezek fényében
solid tumorhoz társuló leukaemoid reakció irányába folytattuk a kivizsgálást, a
májlaesiók pontos verifikálása érdekében vastagtű-biopszia történt. A szövettani
eredmény pancreatobiliaris carcinoma áttétének megfeleltethető, alacsonyan
differenciált hámtumor infiltrációját mutatta. A diagnózis felállításának
másnapján kezelésünk ellenére a beteg exitált. A gastrointestinalis solid
tumorokhoz kapcsolódó hypereosinophil szindróma rendkívül ritka kórkép.
Tudomásunk szerint ez a magyar orvosi irodalomban közölt első ilyen eset, mely
felhívja a figyelmet a magas fehérvérsejtszám és eosinophilarány
differenciáldiagnosztikai kérdéseire, valamint arra, hogy nem korreláló
hematológiai leletek esetén nem késlekedhetünk a solid eltérések szövettani
mintavételével. Orv Hetil. 2022; 163(44): 1758–1762.
Dentoalveolaris elváltozások vizsgálata csírahiánnyal diagnosztizált betegekben
Authors: Kallos Henrietta Hilda , Kerekes-Máthé Bernadette , Szabó Katalin , Fleischer Gellért János , Mártha Ildikó Krisztina
Published: November 2022

Bevezetés: A csírahiány olyan számbeli fogazati rendellenesség,
melynek során a fogak csírája nem fejlődik ki, így a normálisnál kevesebb számú
fog tör elő. Érinthet egy fogat, fogcsoportokat, vagy akár teljes foghiány is
megjelenhet. Epidemiológiai kutatások alapján előfordulása gyakoribb maradó
fogazatban, mint tejfogazatban. Célkitűzés: A jelen tanulmány
célja a csírahiánnyal rendelkező páciensek csontos alapjának vizsgálata
panorámaröntgen-felvételeken, illetve a hiányt határoló fogak dőlésszögének
meghatározása és a kapott eredmények összehasonlítása egy kontrollcsoport mérési
eredményeivel. Módszer: Méréseket végeztünk csírahiánnyal
rendelkező páciensek panorámaröntgen-felvételein, majd a kapott értékeket
összehasonlítottuk a csírahiánnyal nem rendelkező páciensek röntgenfelvételein
mértekkel. Dentoalveolaris lineáris, illetve szögméréseket végeztünk. A 60
vizsgált egyén átlagéletkora 14,15 ± 4,48 év volt, hozzájuk kontrollcsoportot
rendeltünk 13,98 ± 4,07 átlagéletkorral. A tanulmányozott populáció 70%-a lány,
30%-a pedig fiú volt. Eredmények: Statisztikaliag jelentős
eltéréseket találtunk az esetcsoport és a kontrollcsoport között a
transzverzális mérések és az egyoldali lineáris mérések esetén
(p<0,01). Következtetés: A jelen
tanulmány keretén belül elvégzett méréseink alapján megállapíthatjuk, hogy a
csírahiánnyal rendelkező páciensek esetén, a jellegzetes hipodivergens
arctípusra jellemzően, harántirányban fejlettebb mandibulát és kisebb
gonionszöget találtunk a kontrollcsoporthoz viszonyítva. Mind a felső középső
metszők, mind a felső szemfogak tengelye konvergál az okklúziós sík felé felső
kismetszői csírahiány esetén. Orv Hetil. 2022; 163(44): 1751–1757.
Onkodiabetológia III.
Authors: Bánhegyi Róbert János , Veréb Blanka , Gazdag Andrea , Rácz Beatrix , Wagner Róbert , Fülöp Norbert , Pikó Béla
Published: November 2022

A rosszindulatú daganatok és a diabetes mellitus epidemiológiai mutatói hasonlóan
változnak, vagyis a világban a rák- és a cukorbetegek száma egyaránt dinamikusan
növekszik. A közös metabolikus és molekuláris háttérrel is magyarázhatóan mind
gyakrabban fordul elő, hogy a két kórállapot egyazon betegen szinkrón vagy
metakrón módon manifesztálódik. Ebből adódóan egyre több esetben szükséges
egyidejű kezelésük. Mindez egy új tudomány, az onkodiabetológia alapjait is
megveti, melynek egyik fontos célja lehet az antineoplasztikus és antidiabetikus
terápiák kombinációinak optimalizálása. A tumorellenes készítmények tekintetében
figyelembe kell venni a komplex anyagcserét befolyásoló mellékhatásaikat,
különösen az inzulinrezisztenciát fokozó és az inzulinszekréciót csökkentő
diabetogén effektusaikat. Az antidiabetikumok vonatkozásában pedig mérlegelni
szükséges a tumorprevencióban betöltött általános szerepüket, valamint a
kemoterápiák toxicitását mérséklő és a daganatok kemorezisztenciáját áttörő
hatásaikat. Jelen közleményünkben megvizsgáljuk az antineoplasztikus ágensek
effektivitásának és a szervezet glükometabolikus állapotának összefüggéseit, a
diabeteses rákbetegek onkoterápiájának sajátosságait, valamint áttekintjük a
diabetogén hatás szempontjából legnagyobb súlyú citosztatikus szereket.
Ismertetjük a másodlagos diabetes főbb tulajdonságait és altípusait, illetve
részletesen tárgyaljuk a daganatok és a daganatellenes kezelések által kiváltott
hyperglykaemia és cukorbetegség, különösen a pancreatogen diabetes specifikus
jellemzőit. Végül az onkodiabetológiának a daganatos betegek ellátásában
betöltött helyét és szerepét igyekszünk meghatározni. Kutatásaink során
részletesen felmértük az onkológiai gyakorlatban jelenleg használt klasszikus
citosztatikumok, molekulárisan célzott terápiák, valamint a különböző endokrin
manipulációk glükometabolikus hatásait. Ehhez közel 300 gyógyszer törzskönyvi
leírását és irodalmi hátterét tekintettük át. Megállapítottuk, hogy minden
harmadik daganatellenes hatóanyag kedvezőtlenül befolyásolhatja a
szénhidrátháztartást. Tapasztalatainkról részletesebben további közleményeinkben
számolunk be. Orv Hetil. 2022; 163(41): 1614–1628.
Automatikus csontszegmentáció szájsebészeti műtéti tervezés támogatására
Authors: Dorogi Gábor , Bodnár Péter , Nagy Katalin
Published: November 2022

Bevezetés: A digitális technológia fejlődése következtében a
maxillofacialis sebészet területén az állcsont-ortopédiában egyre gyakrabban
vesszük igénybe a virtuális műtéti tervezés és a navigált sebészet lehetőségeit.
A műtéti esetek változatossága és bonyolultsága számottevő, továbbá nehézséget
jelent egy traumás eset helyreállítása, anatómiailag pontos és terhelhető
implantátumok tervezése és alkalmazása. Célkitűzés: A tervezés
elengedhetetlen előfeltétele a pontos képalkotás és képfeldolgozás. A rossz
minőségű CT- (komputertomográfiás) vagy CBCT- (kúpsugaras komputertomográfiás)
felvételek rontják a felvételek feldolgozását végző algoritmusok eredményét,
illetve a háromdimenziós felvétel rekonstrukciójának minőségét. A kézi
kijelöléssel történő 3D rekonstrukció többórás manuális munkával jár, ami
jelentősen megnöveli a 3D CAD/CAM (számítógéppel támogatott
tervezés/számítógéppel támogatott gyártás) alapú folyamatok idejét és költségét.
Anyag és módszer: Jelen cikkünkben ismertetünk egy
elsődlegesen műtéti tervezéshez kifejlesztett csontkijelölő (szegmentáló)
algoritmust, majd megvizsgáljuk annak előnyeit a műtéti tervezés aspektusában. A
módszer éldetektáláson, matematikai morfológián és képfeldolgozó műveleteken
alapul. Eredmények: Módszerünk pontosságát összehasonlítottuk
40 db felvételen elvégzett manuális szegmentációval. A manuális munkához képest
80–180-szoros gyorsulást tudtunk elérni, 90%-os precizitással.
Következtetés: A módszer jelentősen csökkenti a műtéti
tervezésekkel járó többórás manuális szegmentáció idejét és annak költségét,
ezzel jelentősen megnövelve a műtéti tervezések hatékonyságát. A módszer
precizitása a műtéti tervezéshez megfelelő. Orv Hetil. 2022; 163(46):
1840–1846.
X-ray diagnosis of fractures of the condylar process of the lower jaw in children
Authors:   Bogomolets National Medical University, Kyiv, Ukraine, Yehorov R.I. , Efimenko V.P. ,   Bogomolets National Medical University, Kyiv, Ukraine
Published: November 2022

Mandibular fractures are one of the most common and complex types of traumatic injuries of the maxillofacial region in children and account for 18-66% of the total number of facial fractures. Among which, fractures in the area of the condylar processes of the mandible (CP) occur in 25-40% of cases. Purpose - to reveal the radiological features of CP fractures in children and to determine the most informative diagnostic methods. Materials and methods. A retrospective analysis of 25 case histories of children with traumatic fractures of the VGNP aged 4 to 18 years was carried out. The analysis of case histories was carried out according to the developed survey map. Under our supervision there were 25 children with traumatic fractures of CP. The age of children ranged from 4 to 17 years, the average age was 10.04 years (±4.09). All children were divided into groups, among which the largest group consisted of children aged 7-12 years - 52% (n=13) of children. Results. Unilateral fractures were detected in 84% (n=21) and bilateral in 16% (n=4) of children, among them with displacement in 92% (n=23). CP fractures in the region of the head were diagnosed in 36% (n=9), the base in 32% (n=8), the neck in 28% (n=7) and the combination of the base and neck in 4% (n=1). Conclusions. The only method that allows obtaining maximum information about various injuries in the bone structures of the joint is CT and spiral 3D-CT. The latter, in turn, allows you to detail any changes in the bone elements of the temporo-mandibular joint for diagnosis, selection and planning of individual treatment tactics, which reduces the time of surgery and the child's stay under anesthesia. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee of the participating institution. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interests was declared by the authors.
Buried penis surgical correction technique optimization in children
Authors:   Danylo Halytsky Lviv National Medical University, Ukraine, Nakonechnyy R.A. , Nakonechnyi A.Y. ,   Danylo Halytsky Lviv National Medical University, Ukraine
Published: November 2022

The purpose - to optimize the buried penis surgical treatment method in children for the most adequate functional and cosmetic results. Materials and methods. The clinical material includes 28 boys with a buried penis between the ages of 11 months to 7 years. Among them 9 (32.14%) children were admitted for repeated surgical interventions with unsatisfactory cosmetic results after previous surgical interventions in other medical institutions. Results. The method of surgical correction of the buried penis in children was offered. In patients whose penis glans could not be exposed, the foreskin stenotic ring was dissected on both sides on the lateral surfaces, or scar-altered tissues were partially excised circularly. During the maximum vertical traction per the ligature on the penis head, the skin at the base of the penis was circularly dissected. The dissection of the skin was extended to the inguinal folds on both sides. The penis spongy and cavernous bodies were skeletonized from the coronal sulcus to the pubic joint with careful excision of inelastic embryonic cords and scars. The skin of the anterior abdominal wall was lifted up with the help of traction ligatures or hooks and mobilized in an acute way. Maximum excision of subcutaneous fat in the suprapubic and inguinal areas was performed. The penis was moved into the hole formed in the lower part of the demobilized skin flap in the suprapubic area. For stable fixation of the penis, the deep fascia at the base of the corpora cavernosa was sutured to the pubic tubercle at maximum traction per the head, and the skin flap of the anterior abdominal wall was sutured with internal sutures to the crest of the upper pubic bone. The penis trunk was closed due to a sufficiently mobile foreskin, shifting the skin to the penoscrotal angle in the area of the formed hole in the abdomen skin flap. The postoperative wound was sutured in layers. Conclusions. Clinical differentiation of different types for penis size «visual» reduction in boys will allow a balanced approach to adequate correction of the defect. The proposed method of buried penis surgical correction in boys eliminates all the preconditions of the defect and demonstrates good anatomical, functional and cosmetic results. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the local ethics committee of the listed institution. Informed consent of children and their parents was obtained for the research. No conflict of interests was declared by the authors.
Prevalence of chronic pain after herniorrhaphy, orchiopexy, and bernardi procedure in children. A retrospective-prospective study
Authors:   Ivano-Frankivsk National Medical University, Ukraine, Semkovych Ya. , Dmytriiev D. ,   National Pirogov Memorial Medical University, Vinnitsa, Ukraine, Rusak P. ,   Shupyk National Healthcare University of Ukraine, Kyiv, Zaporozhan S. ,   I. Horbachevsky Ternopil National Medical University, Ukraine, Nazarchuk O. ,   National Pirogov Memorial Medical University, Vinnitsa, Ukraine
Published: November 2022

Chronic postsurgical pain (CPSP) is defined as pain that develops or increases in intensity after a surgical procedure and persists for at least three months. Its prevalence rate ranges from 5% to 54%. Aim - to assess the prevalence of CPSP among children at the age of 7-18 years residing in the Precarpathian region at three and six months after herniorrhaphy, orchiopexy and Bernardi procedure. Materials and methods. There were observed 92 children at the age of 7-18 years, who underwent treatment for abdominal wall hernia, cryptorchidism, varicocele, and hydrocele at the surgical department. Children were divided into the following groups: Group 1a included children at the age of 7-12 years with acute pain syndrome in the postoperative period; Group 1b comprised children at the age of 13-18 years with acute pain syndrome in the postoperative period; Group 2a included children at the age of 7-12 years with chronic pain syndrome; Group 2b included children at the age of 13-18 years with chronic pain syndrome. Results. The prevalence of CPSP following surgery among children of the Precarpathian region was found to be 33.7%, with a male predominance (р<0.05). There was an increased need for postoperative pain management with paracetamol in children of Group 2a (р<0.05). The mean scores of the Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) scale were significantly higher in children of Group 2a, 2b as compared to Group 1a, 1b (р<0.05). The Visual Analogue Scale (VAS) confirmed greater pain intensity in children of Group 2a on the second and third days of treatment (р<0.05). Conclusions. The high prevalence of chronic pain in children after herniorrhaphy, orchiopexy by Petrivalsky / Schoemaker technique, Ross and Bernardi procedures is due to ineffective perioperative pain management that requires the use of additional analgesia techniques, including regional ones. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee of the participating institution. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interests was declared by the authors.
Choice of tactics surgical tretment of congenital anorectal malformation with rectovestibular fistula, in girls
Authors:   Center for Neonatal Surgery for Congenital Malformations and Rehabilitation of SI «Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology named after academician O.M. Lukyanova of the NAMS of Ukraine», Kyiv, Dzham O.P. , Sliepov O.K. ,   Center for Neonatal Surgery for Congenital Malformations and Rehabilitation of SI «Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology named after academician O.M. Lukyanova of the NAMS of Ukraine», Kyiv, Soroka V.P. ,   Center for Neonatal Surgery for Congenital Malformations and Rehabilitation of SI «Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology named after academician O.M. Lukyanova of the NAMS of Ukraine», Kyiv
Published: November 2022

Anorectal malformations in girls include a wide range of abnormalities, from the non-perforated anal membrane to the cloaca. The most common is rectovestibular fistula. Purpose - to improve the results of surgical treatment of congenital anorectal malformations with rectovestibular fistula in girls using a differentiated approach to the choice of treatment tactics. Materials and methods. A comprehensive examination of children was performed. Associated congenital malformations diagnosed with this type of anorectal anomaly have been diagnosed. According to the literature, a comparative analysis of different methods of treatment of this pathology was conducted, using primary anterior sagittal and posterior sagittal anorectoplasty, as well as two-stage or three-stage correction. The analysis of own results of three-stage surgical treatment at 35 girls with a rectovestibular fistula was carried out. The first stage was the formation of a colostomy. The second stage was differentiated, using anterior sagittal or posterior sagittal anorectoplasty. Results. The third was the closure of the colostomy. In patients who underwent anterior sagittal anorectoplasty, the results were good in 6 (60%) and in 4 (40%) - satisfactory, and in posterior sagittal anorectoplasty - in 14 (60.9%) good, and in 9 (39.1%) - satisfactory. There were no unsatisfactory results. Conclusions. With adequate colostomy, the results of anterior sagittal and posterior sagittal anorectoplasty in the postoperative period are not significant. The choice of tactics for the treatment of rectovestibular fistula in children should be determined by the surgeon, based on the general condition of the child, the presence of associated pathology and perfection of mastery of the method of correction. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki declaration. The study protocol was approved by the Local ethics committee of the participating institution. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interests was declared by the authors.
Current possibilities of using materials for temporary closure of burn wound surface
Authors:   National Pirogov Memorial Medical University, Vinnytsya, Ukraine, Nagaichuk V. ,   Municipal Non-profit Enterprise «Vinnytsia Regional Clinical Hospital Vinnytsia Regional Council», Ukraine, Bihuniak V. ,   I. Horbachevsky Ternopil National Medical University, Ukraine, Kravtsov O. ,   V.T. Zaycev Institute of General and Urgent Surgery of National Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kharkiv, Zhernov O. ,   Shupyk National Healthcare University of Ukraine, Kyiv, Oliinyk H. ,   Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education, Ukraine
Published: November 2022

The aim of the work was a comparative analysis of clinical effectiveness of existing materials for temporary closure of burn wounds. The advantages of biological wound dressings over gauze or synthetic materials are obvious today. However, the issue of comparing the clinical effectiveness of allo- and xenografts remains debatable. The latter provide rapid reepithelialization, analgesia, wound protection and, as a rule, a favorable treatment outcome. In terms of personal experience, over the past 20 years, with the transition to active surgical tactics for the treatment of patients with burns, enough evidence has been accumulated to confirm the high efficiency of using xenodermografts from domestic pigs to close postoperative wounds. Regarding the advantages of animal derived materials, we can highlight the safety, affordable price, unlimited raw materials for their manufacture, as well as the avoidance of various moral, ethical and legal restrictions. Thus, closure of burn wounds is a major issue in the treatment of thermal injuries, which is especially critical for deep and extensive burns.. Xenoderm grafts of our own design, which are widely used in clinical practice and significantly improve the course of burn disease are among the existing and most effective dressings in Ukraine. No conflict of interests was declared by the authors.
Optimization of ultrasound processing parameters for preservation of matured coconut water using a central composite design
Authors: Anjitha Jacob  , I.P. Sudagar  , Pandiselvam R. , P. Rajkumar  , M. Rajavel
Published: November 2022

Mature coconut water (MCW) is a natural beverage and a main by-product of various coconut processing industries such as virgin coconut oil, coconut chips, coconut milk, etc. In spite of huge benefits, MCW’s short shelf life limits its market potential. In this context, the present study investigates the effect of ultrasonic processing parameters, such as amplitude (50%, 60% and 70%) and time (5 min, 10 min and 15 min), on microbial population and quality profile (pH, total soluble solids, total sugars, reducing sugars and non-reducing sugars) of MCW. Central composite design was used to create a multiple linear regression model for each response and to optimize ultrasound processing parameters. The optimal treatment parameters to ensure microbial safety and preserve the nutritional quality of MCW were 60% ultrasonic amplitude and treatment time of 10 min. Total sugars, reducing sugars, non-reducing sugars and microbial load of MCW determined at optimized conditions were 4.92%, 2.804%, 2.13% and 4.79 log cfu/mL, respectively. Ultrasonic treatment was found to be effective in inhibiting microbial growth and maintaining non-reducing sugars of MCW.
Conference-Session Moderation
Authors: Burns Allen Caitlin , Kerschbaum Stephanie
Published: November 2022

In this essay, we consider the role con­ference-session moderators can play in supporting conference accessibility, drawing on our experiences with con­ference moderation at the 2021 Thomas R. Watson Conference in Rhetoric and Composition. Rather than offering a checklist of access moves, we offer guidelines and recommendations confer­ence-session moderators can adapt and implement in their individual contexts, recognizing access is always situated in specific places, times, and spaces that lead to particular enactments of confer­ence-session moderation. Our goal is for this piece to serve as a starting point for other conference organizers working to cultivate intersectional forms of access and accessibility.
Interpretable Local Concept-based Explanation with Human Feedback to Predict All-cause Mortality
Authors: EL Shawi Radwa , Al-Mallah Mouaz H.
Published: November 2022

Machine learning models are incorporated in different fields and disciplines in which some of them require a high level of accountability and transparency, for example, the healthcare sector. With the General Data Protection Regulation (GDPR), the importance for plausibility and verifiability of the predictions made by machine learning models has become essential. A widely used category of explanation techniques attempts to explain models’ predictions by quantifying the importance score of each input feature. However, summarizing such scores to provide human-interpretable explanations is challenging. Another category of explanation techniques focuses on learning a domain representation in terms of high-level human-understandable concepts and then utilizing them to explain predictions. These explanations are hampered by how concepts are constructed, which is not intrinsically interpretable. To this end, we propose Concept-based Local Explanations with Feedback (CLEF), a novel local model agnostic explanation framework for learning a set of high-level transparent concept definitions in high-dimensional tabular data that uses clinician-labeled concepts rather than raw features. CLEF maps the raw input features to high-level intuitive concepts and then decompose the evidence of prediction of the instance being explained into concepts. In addition, the proposed framework generates counterfactual explanations, suggesting the minimum changes in the instance’s concept based explanation that will lead to a different prediction. We demonstrate with simulated user feedback on predicting the risk of mortality. Such direct feedback is more effective than other techniques, that rely on hand-labelled or automatically extracted concepts, in learning concepts that align with ground truth concept definitions.
Effects of Using the Staged Self-Directed Learning Model at Distance English Learning
Authors: DOĞRU Erdoğan , ÖZEN Raşit
Published: November 2022

This research aimed to investigate the effects of giving learners self-directed learning (SDL) instruction based on the Staged Self-Directed Learning Model (SSDLM) during distance English learning on their SDL readiness, achievement, attitudes toward English course and distance education. The study sample consisted of one hundred forty-six freshmen enrolled in two different departments at the Faculty of Education in Bolu Abant İzzet Baysal University in Türkiye in 2017/2018 Academic Year. All the participants took part in a twelve-week quasi-experimental study with pre-test and post-test. The English course program was common to both groups, but the SDL instruction program prepared according to the principles of SSDLM was unique to the experimental group only. The research data were collected using the Self-Directed Learning Readiness Scale, Attitude toward English Courses Scale, Attitude toward Distance Education Scale, and Achievement Test developed specifically for this English course. The obtained data were analyzed through the independent samples t-tests with bootstrap technique. The findings revealed no observable difference in SDL readiness scores between the groups. It may be because changing the way people learn requires longer time. However, remarkable differences in some other variables were observed in favor of the experimental group. These variables were attitude toward learning, importance of English and attitude toward distance education. These findings can be evaluated as the indication of some developments on the brink. All the findings were discussed in detail with this in mind and, suggestions were made accordingly.
Mediating Effect of Digital Addiction on The Relationship Between Academic Motivation and Life Satisfaction in University Students
Authors: ATASEVER Aşkay , ÇELİK Levent , EROĞLU Yüksel
Published: November 2022

In this study, the mediating role of digital addiction in the relationship between academic motivation and life satisfaction was examined. The present study was quantitative in nature and correlational design was used. The data were collected through Google Forms. 191 university students selected by convenience sampling method participated in the study. Personal Information Form, Academic Motivation Scale, Digital Addiction Scale and Life Satisfaction Scale were used to collect data. Statistical analyses were carried out in two stages. First, the means, standard deviations, skewness and kurtosis coefficients of the variables and correlation coefficients between the variables were calculated. In the second stage, it was examined whether digital addiction plays a mediating role in the relationship between academic motivation and life satisfaction. The PROCESS macro model 4 was used to examine this role. In the analyses made to examine the mediation of digital addiction, 5000 resampling options were preferred with the bootstrap technique. The study has revealed that there is a positive direct and significant relationship between the intrinsic and extrinsic motivation sub-dimensions of academic motivation and life satisfaction, and a negative direct relationship between amotivation sub-dimension and life satisfaction. In addition, there is a negative direct relationship between intrinsic and extrinsic motivation and digital addiction, and a positive direct relationship exists between amotivation and digital addiction. In addition to these results, the study also revealed that digital addiction negatively predicted life satisfaction. These results suggest that digital addiction has a partial mediation effect on the relationship between academic motivation and life satisfaction. Findings were discussed based on the literature and recommendations were made accordingly.
LAMP - Kit WarmStart Colorimetric LAMP 2x Master Mix (DNA & RNA), marca New England Biolabs v1
Authors: not provided marcellaa
Published: November 2022

Reação de LAMP para identificação de isolados de Sporothrix brasiliensis - Kit WarmStart Colorimetric LAMP 2x Master Mix (DNA & RNA), marca New England Biolabs.
INTRUSIVE-MAGMATIC COMPLEXES OF WILHELM ARCHIPELAGO, WEST ANTARCTICA (PART 2 – HYPABYSSAL AND SUBVOLCANIC DYKE ROCKS)
Authors:   Taras Shevchenko National University of Kyiv, Kyiv, Ukraine, Mytrokhyn О. , Bakhmutov V. ,   Institute of Geophysics, National Academy of Sciences of the Ukraine, Kyiv, Ukraine, Gavryliv L. ,   Taras Shevchenko National University of Kyiv, Kyiv, Ukraine
Published: November 2022

The second part of the work "Intrusive-magmatic complexes of Wilhelm Archupelago, West Antarctica" is devoted to dykes. The authors studied dyke rocks in the Ukrainian Antarctic Station area in order to specify their petrographic diversity as well as to clarify the spatial distribution of the dykes, their geological position, age and geological relationships with other igneous formations in the region. It was found that hypabyssal and subvolcanic dykes of the Mesozoic-Cenozoic age are widespread on the Wilhelm Archipelago. The most common composition are mafic and intermediate rocks namely microgabbros, diabases, basalts and microdiorites. Felsic dykes are subordinate. Typically, studied rocks occur as small dykes that can concentrate in extended swarms. Sill-like intrusions are less common. The spatial distribution of dykes is controlled by the Lemaer – Penola fault zone of northeastern strike. Their greatest concentration was found on the Argentine Islands. The geological relationships of the dykes with isotopically dated granitoids as well as the sequence of intrusion of individual dyke bodies, which is established in the places of their distribution, allowed to distinguish, at least, two stages of dyke formation - namely Mesozoic and Cenozoic. The most ancient dyke formations of the Argentine Islands are hypabyssal dykes and sill-like intrusions of the Mesozoic age. They intruded after the accumulation of the Jurassic-Cretaceous volcanic strata of the Argentine Islands, but before the formation of the Paleogene granitoids on the Barchans and Forge Islands. The petrographic diversity of Mesozoic dyke rocks is represented by microdiorites and microgabbros, as well as their contact-metamorphosed equivalents. All hypabyssal and subvolcanic dykes intruding the Paleogene granitoids on Barchans and Forge islands are of Cenozoic age. Among them, the most common are diabase and basalt dykes. Microdiorites are of subordinate importance. The characteristic petrographic features of the Cenozoic dykes allow to identify their age analogs outside of the Barchans-Forge granitoid intrusion.
Gaziantep’te Suriyeliler: Din, Kimlik, Entegrasyon
Authors: ÖZTAŞ Fatih , IŞIK Ömer Faruk
Published: November 2022

Bu çalışmada birlikte eğitim gören Suriyeli ve Türk orta öğretim öğrencilerinin uyumuna, din ve değerler eğitiminin etkisi incelenmiştir. Orta öğretim çağında olan katılımcılar, çocukluk döneminde göç etmiş ve gençliğini burada geçirmektedir. Katılımcıların bu özel durumları nedeniyle uyum açısından kendinden önceki ve sonraki kuşaklardan farklı olacağı düşüncesinden hareket edilmiştir. Bu bağlamda MEB tarafından uyum için Türk ve Suriyeli öğrencilerin aynı okula devam etmesi kararının alınması sosyal uyumun kaynağı sayılabilecek değer konsensüsü üzerine odaklanmayı gerektirmiştir. Değerlere referans olması ve okullarda din eğitiminin değerler eğitimini destekleyici şekilde verilmesi dolayısıyla uyumu sağlayan değer konsensüsü ile din ilişkisi üzerine odaklanılmıştır. Araştırmada literatür taramasının yanı sıra okullarda ve şehirde yapılan gözlemler ve yarı yapılandırılmış görüşme tekniği ile katılımcılardan elde edilen veriler kullanılmıştır. Katılımcılara uyum üzerinde etkili olabilecek temel değerlerden, dayanışmanın din ile ilişkisine yönelik sorular yöneltilmiştir. Birlikte eğitim alma açısından okulun ve özellikle değer yüklü davranışa örneklik göstermeleri açısından öğretmenlerin uyuma katkı sağladığı; ancak öğrencilerin birlikte yaşamayı bir mecburiyet olarak değerlendirdikleri sonuçlarına ulaşılmıştır.
Grado de Independencia Funcional en niños preescolares de la ciudad de Cuenca: Una Guía de Trabajo para Padres
Authors: González Morocho Daniela Anabel
Published: November 2022

La influencia que tiene la familia y la escuela sobre el nivel de independencia de niños preescolares, representa un aspecto fundamental para el desarrollo integral en las edades iniciales. El estudio se basa en el enfoque cuantitativo-descriptivo. El objetivo fue conocer el grado de Independencia Funcional en niños preescolares de la ciudad de Cuenca (Ecuador). Los participantes fueron 30 niños (3-5 años), 15 de una institución pública y 15 de una privada. Se utilizó como instrumento de evaluación el Pediatric Evaluation of Disability Inventory Computer Adaptive Test (PEDI CAT). Los resultados demuestran que los niños de la institución privada presentaron mayor puntaje en la independencia en las áreas de Actividades Diarias y Social Cognitivo; mientras que en el área de Movilidad y Responsabilidad los dos grupos obtienen el mismo nivel. Estos datos sirvieron de base para desarrollar la guía de trabajo para padres, en la cual se proponen actividades que fomenten la independencia
El enfoque complejo de las Estrategias de Gamificación en la Educación Superior
Authors: Peñafiel Rodriguez Wilma Nelly
Published: November 2022

El objetivo es exponer un resumen teórico de las estrategias de gamificación en la Educación Superior y su relación con el pensamiento complejo. La metodología empleada es una revisión bibliográfica documental que comprendió cuatro fases: Planteamiento de las preguntas de investigación, búsqueda de información. Organización de la información y criterios de selección de la información, en base a revisión de la literatura en Scielo, Doaj, Latindex, Redalyc y Google Académico. Se profundiza respecto a aprendizaje basado en juegos, los juegos serios y la gamificación. Se estudia cual es la importancia del juego en el proceso aprendizaje y el impacto de la aplicación de la gamificación en la enseñanza. Para finalizar se realiza un análisis de la literatura en gamificación, principios complejos su relación con la gamificación y características de la complejidad.
La expresión plástica mejora la capacidad cognitiva de aprendizaje en matemática: evidencias de un programa experimental en Educación Inicial
Authors: Ortiz Flores Flor Alejandrina , Llanos Castilla José Luis , Gallo Castro Diana Katherine
Published: November 2022

El propósito del presente estudio fue demostrar el efecto de un programa basado en actividades de expresión plástica para la mejora de la capacidad cognitiva en la etapa infantil en el área de matemática, se trabajó desde el enfoque cuantitativo, adoptando un diseño cuasi experimental, se seleccionó una muestra de 58 estudiantes pertenecientes a una Institución Educativa que atiende a niños en edad preescolar, ubicada en la zona Noroeste de la ciudad de Lima, 32 de ellos conformaron el grupo experimental y 26 el grupo de control. La evaluación consideró la aplicación de un test para recabar información sobre el desarrollo cognitivo, el cual se administró de manera individual. Los resultados evidenciaron diferencias significativas entre ambos grupos en el postest, según el rango promedio obtenido a través del coeficiente de comparación U. de Manm Whitney para muestras independientes (GC= 13,56-GE= 42,45; y sig. = 0,00). Lo que demuestra que las actividades de expresión plástica son recursos fundamentales e importantes que puede emplear la maestra en el aula para promover, mejorar y fortalecer el desarrollo cognitivo en el niño, asimismo se evidenciaron mejoras significativas en cuanto al desarrollo de las capacidades asociadas a: inteligencia, memoria, atención y pensamiento en el grupo experimental; las limitaciones del estudio versan básicamente sobre situaciones asociadas a la validez interna es decir el escaso control de las variables intervinientes.
Comportamiento prosocial preescolar en países de la Comunidad Andina
Authors: Cruz-Montero Juana , Ledesma-Pérez Fernando , Huaita Acha Delsi Mariela , Luza Castillo Freddy Felipe , Vásquez Tomás Melba Rita , Oyague Pinedo Susana , Ruiz Salazar Jenny Maria
Published: November 2022

El interés científico recae en estudiar las características prosociales de la población infantil de la Comunidad Andina (Latinoamérica), por ser una exigencia humanística en las sociedades actualmente convulsionadas. En ese sentido, la investigación compara el comportamiento prosocial de 579 infantes de Perú, Ecuador y Bolivia. Utilizamos rúbricas y fichas de observación. Las instituciones educativas formales albergan a niños más prosociales, siendo mejor el de los varones. Los individuos de las escuelas bolivianas y ecuatorianas tienen mejor comportamiento prosocial. En cuanto a la gestión, las instituciones privadas de Perú desarrollan mayor nivel de este comportamiento. En los infantes peruanos se detectó empatía indescifrable, cierto porcentaje de bolivianos presentó bajo nivel de socialización; otro porcentaje de ecuatorianos presentaron conductas indescifrables de cooperación.