bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
TRATAMIENTO DE HERIDAS COMPLEJAS MEDIANTE FIBRINA RICA EN PLAQUETAS Y LEUCOCITOS (L-PRF), EXPERIENCIA INICIAL DE UN CENTRO
Authors: Araya Cabello Ignacio Andrés , Mayer Olivares Cristopher , Pinedo Henríquez Francisco Javier , Jiménez Lillo Julio Antonio
Published: November 2021

Introducción: El uso de concentrados plaquetarios para el tratamiento de heridas complejas y regeneración tisular está siendo ampliamente utilizado a nivel mundial. Durante el último tiempo, la segunda generación de concentrados plaquetarios, particularmente el L-PRF, ha permitido tratar de manera efectiva a pacientes con esta patología. Debido a su bajo costo y versatilidad, ha sido posible aplicar esta técnica en variadas situaciones clínicas con buenos resultados.El objetivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia utilizando L-PRF para la curación de heridas complejas (CHC) como una alternativa al uso de injertos de distinto grado de complejidad.Material y Método: Se realizó un análisis prospectivo de una serie de casos de pacientes que fueron sometidos a tratamiento quirúrgico de heridas complejas mediante el uso de L-PRF en el Hospital Santiago Oriente – Luis Tisné Brousse, entre los meses de enero de 2017 y diciembre del 2018. Mediante examen clínico y parámetros de inclusión, de éxito, y de fracaso definidos previamente, se evaluó un total de 11 pacientes con heridas complejas a los cuales se les realizó un tratamiento local con injerto de L-PRF.Resultados:La etiología de las heridas fue variada. 8 (72%) de los casos lograron una epitelización del 100 % y 3 (28%) fracasaron. Se identificaron factores predisponentes para el fracaso de la técnica, y también fue posible establecer una relación de predicción de éxito en donde se relaciona una probabilidad alta de epitelización cuando la granulación de la herida ocurre durante los primeros 10 días sobre el injerto de L-PRF.Conclusión: El tratamiento de heridas complejas mediante L-PRF es una alternativa factible, de bajo costo y requerimientos (comparada con el uso de injertos, colgajos y sustitutos dérmicos), es segura en la resolución de heridas complejas, permitiendo disminuir la morbilidad, los costos asociados al tratamiento y estadía hospitalaria.
Economy of the Neighborhood Belt Countries in the Context of the COVID-19 Pandemic and Peculiarities of Post-Crisis Recovery
Authors: Yakovlev I. A. , Radionov S. A. , Mukhametov O. R.
Published: November 2021

Aim. The presented study aims to identify key factors affecting the macroeconomic situation in the EAEU countries and Tajikistan (hereinafter referred to as the region) in the context of the COVID-19 pandemic.Tasks. This study summarizes trends in the development of the neighborhood belt countries in recent years; investigates changes in the real, monetary, fiscal, and external sectors of the economies caused by the spread of COVID-19; identifies the vulnerability factors of the countries in the region and key trends in responding to the crisis and post-crisis recovery.Methods. To investigate the effects of the COVID-19 pandemic on the macroeconomic situation in the neighborhood belt countries, the authors analyze the dynamics of major macroeconomic indicators characterizing the state of the real, monetary, external, and fiscal sectors of the economies under consideration.Results. The macroeconomic situation in the neighborhood belt countries at the beginning of the COVID-19 pandemic and during the post-crisis recovery is largely similar. The effects of the pandemic include sharp depreciation of national currencies, increased budget deficits, and increased national debt. Post-crisis recovery in the region is characterized by persistent risks to fiscal and debt sustainability and the effect of pro-inflationary factors.Conclusions. Despite the consistent post-crisis recovery of the neighborhood belt countries, sustainable growth is still threatened by the possible deterioration of the epidemiological situation, national budget deficit, high level of national debt, and increasing inflationary pressure. Macroeconomic policy in the countries of the region can be improved by enhancing the macroeconomic forecasting system and applying budget rules for managing budget and debt risks.
Coronavirus Pandemic as a Factor in Correctional Funding
Authors: Ivleva E. S. , Rumyantseva A. Yu.
Published: November 2021

Aim. The presented study aims to determine the impact of the COVID-19 pandemic on economic development and the specific features of its manifestation in national economic systems; to examine approaches to selecting areas for correctional funding and the tools for making related management decisions, including emergency decisions.Tasks. To achieve the set aim, the authors investigate the effects of coronavirus and the dynamics of the underlying economic indicators, the types, depth, and duration of coronavirus cycles, directions and volumes of correctional funding, as well as management tools for making correctional management decisions during short and long periods of uncertainty.Methods. This study is based on factor analysis in the context of the institutional economy. Content analysis is used in attracting publications on the assessment of financial losses during post-pandemic development.Results. The authors propose an approach to assessing the effects of the pandemic, which include post-pandemic losses and correctional management decisions, including emergency budget decisions. The tools of correctional funding include insurance and non-insurance measures aimed at supporting the population and the business, aggregate supply and demand, consumption and investment. The wave dynamics of the effects of the pandemic are investigated according to the V-cycle, W-cycle, and L-cycle scenario.Conclusions. The need to expand the scope of examination of the economic development model with allowance for the non-economic factor of the coronavirus pandemic in the framework of institutional analysis is substantiated. Correctional funding is considered as an effect of the coronavirus pandemic along with the deteriorating quality of human capital and decreasing labor productivity. The specific wave dynamics of the coronavirus trace are confirmed, unrelated to problems in the financial market or the real estate market.
Penerapan Finite State Automata Pada Vending Machine Penjual Obat Non Resep Dokter Dan Keperluan Medis
Authors: Supriyanto Eko , Ardiansyah Angga , Frieyadie Frieyadie , Rahayu Sri , Gata Windu
Published: November 2021

Kebutuhan obat non resep dokter dan keperluan medis menjadi salah satu kebutuhan yang sangat penting untuk dipenuhi dengan mudah,cepat, tepat, dan aman bagi masyarakat saat ini, beragamnya pilihan  obat yang dijual   mengharuskan masyarakat mampu memilih dengan cermat dan tepat dalam membeli obat sesuai dengan kebutuhan penyakit yang dialami,informasi tentang kandungan, aturan pakai dan efek samping dari obat juga sangat penting untuk diketahui masyarakat guna memaksimalkan maanfaat dari obat yang dikonsumsi. Sistem penjualan obat yang tersedia saat ini adalah dengan penjualan langsung di apotek, toko kelontong dan secara daring yang memiliki keterbatasan dalam sebaran ketersedian toko dan waktu pelayanan yang terbatas. Penelitian ini bertujuan untuk memberikan alternatif sistem penjualan obat non resep dokter dan keperluan medis dengan memanfaatkan perkembangan teknologi vending machine (VM) menggunakan  finite state automata (FSA model Non-deterministic Finite Automata (NFA)). Dengan kelebihan penjualan menggunakan VM yang dapat diletakan dimana saja dan dapat beroperasi kapan saja membuat penjualan dengan sistem ini dapat tersedia kapanpun dan dimanapun untuk memenuhi kebutuhan obat dan keperluan medis bagi masyarakat yang mendesak dengan mudah,cepat, tepat, dan aman. Metode yang diterapkan dalam Penerapan FSA pada VM Penjual Obat Non Resep Dokter dan Keperluan Medis ini antara lain Finite State Automata VM Obat Non Resep Dokter dan Keperluan Medis, Perancangan Sistem VM Obat Non Resep Dokter dan Keperluan Medis,dan Desain VM Obat Non Resep Dokter dan Keperluan Medis. Berdasarkan perancangan FSA VM diatas, dihasilkan VM Penjual Obat Non Resep Dokter dan Keperluan Medis yang dapat diletakan dimana saja dan tersedia kapan saja, sehingga dapat disimpulkan penggunaan finite state automata (FSA) model Non-deterministic Finite Automata (NFA) dapat dimanfaatkan dalam pembuatan VM Penjual Obat Non Resep Dokter dan Keperluan Medis dengan menyediakan menu pilihan metode pembayaran tunai dan non tunai, kebutuhan akan obat dan keperluan medis yang mendesak bagi masyarakat dapat terpenuhi dengan mudah, cepat, tepat dan aman.
DECISION SUPPORT SYSTEM TO DETERMINE THE FEASIBILITY OF APPLYING TEACHER CERTIFICATION WITH SIMPLE ADDITIVE WEIGHTING METHOD (CASE STUDI : MA AL MUHAJIRIN JANTI JOGOROTO JOMBANG)
Authors: Budiman Budiman , Baharudin Umam , Winarti Winarti
Published: November 2021

Formal educational institutions have an important task to prepare quality Indonesian human resources (HR) in the future. In this school education environment, professional teachers hold the main key for improving the quality of future human resources (HR) and teachers are professionals who carry out the main tasks and functions of improving the knowledge, skills, and attitudes of students as Indonesian human assets for the future. In the process of quality education, it is an obligation and obligation that is required for every school, to have certified teachers so that education can increase and can affect student achievement. Decision-making system as a set of model-based procedures for data processing and assessment. to assist schools in determining teachers who are eligible to receive certification with criteria namely pedagogic, personality, social, professional. The purpose of this research is to help decision makers in the selection process easily and quickly. The simple additive weighing (SAW) method to provide decisions on the selection process for submitting teacher certification. The system developer method uses the waterfall method. An educator certificate is a requirement for proof that teachers meet educational professional standards.
Penerapan Extreme Programming Dalam Penerapan Perancangan Aplikasi Web Web Food Market
Authors: Tumini Tumini , Septiana Hilman
Published: November 2021

Bonjuk launchbox cafe adalah usaha bergerak pada bidang kuliner yang dalam operasionalnya masih menggunakan sistem manual. Supaya usaha dapat berkembang meningkat maka diperlukan sistem penyediaan layanan yang lebih efektif dan efisien dalam proses penjualannya. Tujuan penelitian dibangun sebuah aplikasi berbasis web yang bisa memroses penjualan makanan dengan cara praktis dan mudah, cepat, akurat dan handal. Perancangan aplikasi sistem penjualan berbasis web ini dibangun menggunakan konsep data model yaitu ERD (Entity Relationship Diagram), bahasa pemrograman PHP dan MySql dengan Framework Laravel, React Native untuk database peyimpanan serta dijalankan pada sistem operasi Windows 7 atau versi Windows yang lebih tinggi. Hasil akhir dari perancangan yaitu aplikasi penjualan food market dengan pemodelan terstruktur agar data masukan akan diolah dengan sistem manajemen database yang lebih baik sehingga memberikan kemudahan, ketepatan perhitungan, ketelitian, kecepatan proses pelaporan serta memperkecil kesalahan yang dapat terjadi karena sistem yang baru sudah terstruktur dan rapi.
Implementasi Metode Prototype Pada Sistem Peminjaman Alat Kerja Berbasis Web Di PT SK Metalindo
Authors: Mulyanto ALi , Gunawan2 Arjun
Published: November 2021

Method implementation in web-based work tools loan application development is important in assessing the success of the application whether it is running according to plan and has met user requirement. This research will provide an overview of the prototype method in web-based work tools loan application development. The prototype is made with the aim of providing a common perception and initial comprehension from the system will be developed, so that there will be good communication between developer with users. The application to be made web-based with using Laravel framework. The use of Laravel is expected to make it easier to create web-based work tools loan application, so that quality improvement and work tools management be better.
PENGEMBANGAN TEXT TO SPEECH MEDIA PEMBELAJARAN UNTUK PENGENALAN ANGGOTA TUBUH MANUSIA
Authors: Saputra Juwanda , Mulianto Ali
Published: November 2021

Metode belajar secara konvensional dengan mendengarkan penjelasan dari guru sangat membosankan untuk para murid. Sehingga ketika guru memberikan materi, mereka sering tidak memperhatikan. Bahkan ketika berada di rumah, tidak jarang sulit sekali untuk mengajak mereka untuk belajar sendiri atau sekedar mengulangi pelajaran yang telah diterima di sekolah terlebih lagi mereka berada pada usia yang suka bermain. Jadi mereka harus dimanjakan atau dipancing dengan hal-hal yang mereka sukai ketika belajar. Contohnya seperti menyediakan gambar-gambar, video dan suara untuk gambar materi yang lebih menarik Hal yang dilakukan penulis membangun Pengembangan Text to Speach tentang pengenalan Pengenalan Organ Tubuh yang dibangun menggunakan Digital Human. Dalam media pembelajaran ini, materi disampaikan dengan suara, gambar 3 dimensi dan vidwo yang menarik untuk menambah minat para murid untuk belajar.

Kata kunci: Pembelajaran,Anak SD, Pengenalan Tubuh, Digital Human
IMPLEMENTASI PSAK NO. 45 PADA PROSES PENYUSUNAN LAPORAN KEUANGAN MENGGUNAKAN M.S. EXCEL DAN APLIKASI ACCURATE ACCOUTING PADA STMIK BANI SALEH
Authors: . Marhakim , Adam Willy
Published: November 2021

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui sejauhmana implementasi PSAK No. 45 didalam proses  penyusunan Laporan Keuangan  STMIK Bani Saleh. Dalam proses penyusunan laporan keuangan STMIK Bani Saleh menggunakan Microsoft Excel dan Paket Aplikasi Akuntansi (Accurate Accounting) sebagai alat bantu, sehingga pekerjaan akuntansi menjadi lebih praktis, cepat dan akurat.

          Metodologi yang digunakan  metode deskriptif kualitatif dengan langkah-langkah kerja meliputi, pengumpulkan data berupa dokumen dan laporan keuangan STMIK Bani Saleh pada periode akuntansi 2018 dan 2019, identifikasi terhadap proses dan metode penyusunan laporan keuangan STMIK Bani Saleh dibandingkan dengan metode dan proses  yang terdapat pada PSAK No. 45 dan mengambil kesimpulan tentang implementasi PSAK No. 45 pada Pelaporan Keuangan STMIK Bani Saleh.

          Laporan keuangan STMIK Bani Saleh telah menyelenggarakan pembukuan berbasis akuntansi yang terdiri dari  neraca, laporan aktivitas, laporan arus kas, laporan perubahan kekayaan bersih dan laporan aktiva tetap. Penyusunan laporan keuangan STMIK Bani Saleh yang sesuai dengan PSAK No. 45 dan sudah menjadi pedoman, karena termasuk organisasi nirlaba. Laporan keuangan yang berkualitas, mempunyai daya banding sesuai dengan PSAK N0. 45 seharusnya sudah menjadi kebutuhan, tidak lagi menjadi kewajiban atau beban bagi pengelola perguruan tinggi.
Metode Pemilihan Karyawan Terbaik Sebagai Penentu Goodwill Perguruan Tinggi Dengan Menggunakan Metode Topsis (Studi Kasus Perguruan Tinggi Di Lampung Utara)
Authors: Sartika Dwi , Riswanto Pakarti
Published: November 2021

Dalam organisasi sumber daya manusia merupakan aset yang bisa memberikan manfaatberkelanjutan untuk mencapai tujuan organisasi. Sumber daya manusia harus sesuai dengankualifikasi yang sudah ditetapkan berdasarkan kriteria-kritera yang ditentukan olehorganisasi, karena sumber daya manusia yang kompeten dan berkualitas sangat dibutuhkandalam upaya meningkatkan produktivitas dan aktivitas organisasi.Sumber daya manusia juga memiliki faktor penting dalam reformasi ekonomi organisasiyakni bagaimana menciptakan sumber daya manusia yang memiliki kemampuan daya saingtinggi dalam persaingan global. Karena sumber daya manusia merupakan modal dasar darikekayaan organisasi, selain itu sumber daya manusia dikatakan seagai faktor produksi yangbersifat aktif mengumpulkan modal, mengeksploitasi sumber-sumber daya lainnya,membangun ekonomi, politik, membantu mengembangkan organisasi dan sangatmempengaruhi banyak aspek penentu keberhasilan kinerja organisasi.Melalui observasi pemilihan karyawan terbaik dapat memotivasi karyawan untukmeningkatkan kinerja dan tanggung jawab terhadap tugas pokok dan fungsi yang sudahditetapkan organisasi berdasarkan struktur dan standar organisasi yang berlaku. Hal ini bisadilihat pada hasil penelitian dengan menggunakan metode topsis melalui aplikasi delphi 7saat karyawan terbaik ditetapkan dari hasil pengisian kuesioner yang dilakukan olehresponden diantaranya atasan, staff dan mahasiswa, nilai yang di dapat menjadi penentupenilaian karyawan terbaik berdasarkan kriteria yang sudah peneliti tentukan yaitu tanggungjawab, kedisiplinan, pendidikan, masa kerja, komunikasi, absensi, kepemimpinan dankepriadian, bukan berdasarkan kedekatan karyawan atau hubungan tertentu dengan pejabattinggi organisasi. Hasil penelitian setelah melalui perhitungan maka akan di dapatperankingan karyawan untuk penentuan karyawan terbaik setelah menghitung matriks jarakideal positif dan jarak ideal negatif kemudian menghasilkan nilai alternatif untuk penentuankaryawan terbaik
PERANCANGAN SISTEM INFORMASI PENGOLAHAN DATA NILAI SISWA BERBASIS WEB
Authors: Ermawati Erin , Wahyuningsih Anik Sri
Published: November 2021

Perkembangan teknologi saat ini semakin pesat sehingga seluruh dunia dalam berbagai bidang harus mengikuti perkembangan yang pesat pada sat ini. Pendidikan merupakan awal dari pembentukan karakter dan jiwa manusia untuk dapat belajar untuk bekal dimasa depan oleh karena itu sistem teknologi harus di terapkan pada sekolah dari berbagai tingkatan . Perancangan sistem informasi pengolahan data nilai Siswa berbasis web merupakan suatu sistem yang memberikan data yang di olah oleh guru dan admin sekolah, Permasalahan yang terjadi saat ini yang terjadi dalam pengolahan nilai untuk rapot siswa yang ada di Sekolah Taman Kanak (TK) Kiddy ABC Islamic School yang berada di Perumahan Gramapuri Persada, F4/B RT/RW.002/007, Kel.Sukajaya, Kec.Cibitung, Kab.Bekasi, Jawa Barat. Saat ini pengolah data masih manual menggunakan microsoft excel di dalam komputer sehingga tidak cepat terkoneksi dengan guru-guru lainya dan kepala sekolah. Penelitian ini bertujuan untuk mempermudah para guru atau admin sekolah yang bertugas dalam mengolah data siswa dalam hal input data, mengolah data dan output data nilai siswa untuk dipergunakan dalam raport siswa. Apikasi ini menggunakan bahasa pemrograman PHP dan MysQl sebagai databasenya XAMPP sebagai web server untuk perancangan sistem.Sistem ini bekerja memasukan dan menyimpan data, proses penilaian siswa serta laporan nilai akhir siswa sehingga lebih mudah mengetahui informasi nilai siswa yang akan disampaikan oleh pihak sekolah.Penelitian telah  menghasilkan  sebuah sistem pengolahan nilai yang membantu kerja dari administrasi dan wali kelas dan dapat mempermudah pengguna untuk melakukan proses pengolahan nilai agar pengelolaan nilai dapat diolah lebih efisien dan efektif.
APLIKASI SISTEM INFORMASI KEUANGAN BERBASIS ANDROID DI PERUMAHAN TAMAN KARANG BAHAGIA
Authors: Lestari Melda Ayu
Published: November 2021

Era revolusi industri 4.0 atau revolusi industri dunia ke-empat telah berjalan seiring berjalannya waktu, dimana teknologi telah menjadi basis dalam kehidupan manusia. Sistem Informasi  adalah kombinasi dari teknologi informasi dan aktivitas orang yang menggunakan teknologi itu untuk mendukung operasi dan manajemen. Penelitian ini bertujuan untuk merancang dan membangun aplikasi berbasis android yang dapat digunakan untuk menyampaikan sistem informasi keuangan perumahan taman karang bahagia. Konsep dari aplikasi ini nantinya selain untuk proses informasi, ketika dijalankan aplikasi ini akan memberikan informasi tentang keuangan berdasarkan type rumah. Aplikasi ini dikembangkan berdasarkan metode Waterfall dan analisis berorientasi objek Unified Modeling Language (UML). Untuk membangun aplikasi ini menggunakan Vuforia SDK dan Unity 3D.
Riflessi d’Oriente
Authors: Pasta Renato
Published: November 2021

The book discusses the experience of two Florentine travellers in the Levant from the 1760s to 1792. During their separate stays in Cyprus and in Istanbul they visited the Holy Land, Anatolia and Mesopotamia providing extensive reports on natural history, institutions, local customs and languages as well as data on the economy and the health conditions of the area. Their numerous printed works enjoyed remarkable success and were translated into French and other languages. The inquiry places the authors firmly within the European ‘Republic of letters’ and testifies to the growing interest for Islam and Ottoman power during the Enlightenment debate on the eve of the French Revolution.
Il cittadino sive subalterno
Authors: Thomas Peter D.
Published: November 2021

The subaltern has frequently been understood as a figure of exclusion, and as the specular opposite of the figure of the citizen. This understanding derives from the Subaltern Studies collective’s creative reading of partial English translations of Antonio Gramsci’s carceral writings. In this article, I argue that a contextualist and diachronic study of the development of the notion of subaltern classes in Gramsci’s full Prison Notebooks reveals a very different understanding of the constitution of subalternity. In particular, the notion of “subaltern capacity”, the dialectical nexus of hegemony and subalternity, and the figure of the “citizen sive subaltern” are proposed as ways of comprehending the contradictions that define the modern citizenship itself as a process of “subalternization”.
Sergio Caruso. Curiositas as a Passion
Authors: Spini Debora
Published: November 2021

The essay explores the work of Sergio Caruso, whose work moved from theories of justice to citizenship, from the notion of ideology to the role of intellectuals. I will retrace some of the fils rouges of Caruso’s production and adopt two main lenses of observation. First, his work will be presented as an example of immanent critique, and secondly, it will be analysed in the light of its more or less explicit normative outcomes.
Berbagai Faktor Risiko Retinopati Diabetik pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2
Authors: Nafia Nisa Khoirun , Nugroho Trilaksana , Wildan Arief , Julianti Hari Peni , Purnomo Hery Djagat
Published: November 2021

LATAR BELAKANG: Lebih dari 75% penderita diabetes melitus (DM) tipe 2 akan menderita retinopati diabetik 20 tahun setelah terdiagnosis. Akan tetapi, adanya pergeseran gaya hidup masyarakat saat ini berkontribusi pada kecenderungan penderita DM tipe 2 pertama kali terdiagnosis pada usia yang lebih muda. Hal ini menyebabkan kejadian retinopati diabetik terjadi lebih dini, sehingga diperlukan upaya pencegahan retinopati diabetik dengan mengendalikan faktor-faktor yang berhubungan.

TUJUAN: Mengetahui faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian retinopati diabetik pada penderita DM tipe 2.

METODE: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain cross-sectional. Pengambilan sampel dilakukan secara purposive sampling. Subjek yang memenuhi kriteria dilakukan wawancara menggunakan kuesioner, pemeriksaan funduskopi untuk menilai retinopati diabetik dan dilanjutkan wawancara mendalam. Penggunaan data rekam medik subjek juga diperlukan untuk melengkapi data. Setelah itu, data dianalisis menggunakan software statistik.

HASIL:  Dari 43 subjek, diperoleh hasil bahwa tidak didapatkan hubungan yang signifikan antara usia (p=0.965), jenis kelamin (p=0.437), tingkat pengetahuan (p=0.640), aksesibilitas (p=1.000), tingkat ekonomi (p=0.680), lamanya DM (p=0.477), riwayat hipertensi (p=0.708), dan riwayat dislipidemia (p=0.244) terhadap kejadian retinopati diabetik. Sedangkan didapatkan hubungan yang signifikan antara pengendalian gula darah (p=0.014) terhadap kejadian retinopati diabetik. Gula darah yang tidak terkendali memiliki peluang 13 kali menderita retinopati diabetik daripada gula darah yang terkendali (OR 13.417, 95% CI:1.474-122.117).

KESIMPULAN: Terdapat hubungan yang signifikan antara pengendalian gula darah terhadap kejadian retinopati diabetik pada penderita DM tipe 2. Pengendalian gula darah merupakan faktor risiko yang paling dominan diantara faktor-faktor lain yang diteliti pada penelitian ini.

Kata Kunci: diabetes melitus tipe 2; faktor risiko; retinopati diabetik
FAKTOR DETERMINAN PELAKSANAAN INISIASI MENYUSU DINI (IMD) OLEH BIDAN DI KABUPATEN BREBES
Authors: Alfi Ziyadatul Chusna Almabruroh Yuni , Susiloretni Kun Aristiati , Ngadiyono Ngadiyono , Mardiyono Mardiyono
Published: November 2021

LATAR BELAKANG : Salah satu peran dan fungsi bidan adalah sebagai pelaksana, dimana Bidan merupakan petugas kesehatan yang membantu pertolongan persalinan, dan mempunyai peranan penting untuk memfasilitasi ibu dalam keberhasilan pelaksanaan IMD. Pertolongan persalinan di wilayah Kabupaten Brebes sebesar 98,30 % dilakukan oleh bidan. Presentase inisiasi menyusui dini di Brebes 40,39%.

TUJUAN : Untuk mengetahui dan menganalisis faktor determinan pelaksanaan inisiasi menyusui dini (IMD) oleh bidan di Puskesmas wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes.

METODE : Jenis penelitian observasional dengan metode survey dan pendekatan cross sectional. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner terstruktur yang telah diuji validitas dan reliabilitasnya. Menggunakan analisis bivariat dengan uji chi square dan analisis multivariat dengan uji regresi logistik. Jumlah sampel 213 orang responden yaitu bidan desa di wilayah Kabupaten Brebes.

HASIL :  Hasil uji regresi logistik menunjukan variabel yang berpengaruh terhadap pelaksanaan inisiasi menyusu dini adalah usia bidan (OR 0.026 CI 95% 0.0050-0.14), pelatihan (OR 2.77 CI 95% 1.29-5.97) dan lama kerja (OR 9.63 CI 95% 3.85-24.1). Sedangkan faktor yang tidak berhubungan dengan pelaksanaan IMD adalah sikap, refreshing pelatihan, dukungan, dan kebijakan atasan.

KESIMPULAN : Dapat disimpulkan variabel yang paling berpengaruh terhadap pelaksanaan inisiasi menyusu dini adalah lama kerja (OR 9.63 CI 95% 3.85-24.1).
Perdebatan Definisi dan Kriteria Posisi Dominan dalam Perspektif Regulasi dan Ekonomi
Authors: Hasbullah M. Afif
Published: November 2021

Perdebatan terkait konsep posisi dominan dan implementasi penafsiran ekonomi dalam kasus persaingan usaha seringkali menjadi perhatian stakeholder persaingan usaha di dunia internasional. Di sisi lain, perdebatan menjadi makin menarik jika disandingkan dengan acuan konsep posisi dominan dalam ranah regulasi relatif tetap. Penelitian ini membahas perdebatan dan kontroversi terkait definisi posisi dominan yang tertuang dalam rumusan hukum persaingan usaha di beberapa negara. Penelitian ini bertujuan untuk mendiskripsikan pendapat dan perdebatan terkait dengan definisi dan kriteria dari posisi dominan dalam perspektif regulasi yang berlaku di Indonesia serta perspektif ekonomi yang berkembang di berbagai negara. Penelitian ini merupakan penelitian yuridis normatif dengan menggunakan pendekatan konseptual (conceptual approach), perundang-undangan (statue approach) dan perbandingan (comparative approach). Penelitian menyimpulkan bahwa Perdebatan mengenai konsep posisi dominan masih akan terus berkembang, sebagaimana perkembangan konsep ilmu ekonomi dan hukum yang melandasinya. Perbedaan substansial dalam definisi posisi dominan terdapat antara Uni Eropa dengan Amerika Serikat. Assessment posisi dominan dalam era ekonomi digital serta data driven market dan bigdata masih menjadi tantangan yang substansial ke depan
Analisis Kesuksesan Penerapan Sistem Informasi Prediksi Cuaca Weather Research and Forecasting dalam Mendukung Proyek Teknologi Modifikasi Cuaca
Authors: Arisman Hendra , Hartono Budi
Published: November 2021

Setiap proyek yang dijalankan selalu didukung dengan sarana dan prasarana yang memadai guna mencapai tujuan akhir dari proyek tersebut. Proyek teknologi modifikasi cuaca (TMC) merupakan sebuah proyek yang unik dimana proyek ini bertujuan untuk meningkatkan intensitas curah hujan ataupun mempercepat proses hujan di suatu tempat. Sistem informasi Weather Research and Forecasting (WRF) merupakan salah satu sarana yang digunakan guna mendukung proyek TMC dengan menyediakan data informasi prediksi cuaca yang dibutuhkan. Mengingat pentingnya peran sistem WRF dalam proyek TMC ini sehingga dirasa perlu dilakukan evaluasi guna mengetahui keberhasilan implementasi dari sistem WRF tersebut. Penelitian ini melakukan evaluasi implementasi sistem informasi WRF diukur dari tingkat kepuasan dan net benefit yang dirasakan pengguna sistem di lingkungan unit kerja Balai Besar Teknnologi Modifikasi Cuaca pada intansi Badan Pengkajian dan Penerapan Teknologi (BPPT). Penelitian ini menggunakan Model Kesuksesan Sistem Informasi DeLone dan McLean yang dimodifikasi dengan menghilangkan konstruk penggunaan (use). Penelitian ini digunakan untuk menguji apakah kualitas sistem (system quality), kualitas informasi (information quality), dan kualitas pelayanan (service quality) berpengaruh positif terhadap kepuasan pengguna sistem (user satisfaction), serta menguji apakah kualitas sistem, kualitas informasi, kualitas pelayanan dan kepuasan pengguna berpengaruh positif terhadap net benefit. Penelitian ini dilakukan dengan menganalisis hasil kuesioner yang terkumpul dari 52 responden pengguna sistem WRF BBTMC-BPPT. Metode analisis yang digunakan adalah metode Structural Equation Modeling - Partial Least Square (SEM - PLS) dengan menggunakan software Smart PLS. Hasil analisis menunjukkan bahwa kepuasan pengguna sistem dipengaruhi secara signifikan oleh kualitas informasi dan kualitas sistem. Sedangkan net benefits dipengaruhi secara signifikan oleh kepuasan pengguna dan kualitas pelayanan. Oleh karena itu, perlu adanya perhatian serius dari unit kerja BBTMC-BPPT untuk meningkatkan kualitas informasi dan kualitas sistem WRF agar dapat memberikan pengaruh signifikan terhadap proyek TMC
Pengaruh Terapi Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tingkat Stres pada Lansia Di RW 23 Kelurahan Melong
Authors: Wisnusakti Khrisna
Published: November 2021

Lanjut usia (lansia) di seluruh dunia diperkirakan mencapai 500 juta dengan usia rata-rata 60 tahun. Indonesia sebagai negara berkembang menempati urutan ke-4 dengan jumlah penduduk terbanyak di dunia. Tujuan penelitian ini dilakukan yaitu untuk mengetahui pengaruh terapi relaksasi otot progresif terhadap tingkat stres pada lansia Provinsi Jawa Barat. Penelitian ini menggunakan metode kuisioner untuk mengetahui tingkat stres pada lansia dengan menggunakan Perceived Stress Scale (PSS 10). Skor PSS diperoleh dengan reversing responses (sebagai contoh 0=4,1=3, 2=2, 3=1, 4=0) terhadap empat soal yang bersifat positif (pertanyaan 4,5,7,8). Pada penelitian ini dilakukan uji normalitas data dengan menggunakan Shapiro Wilk dan diperoleh hasil bahwa Pvalue pre test dan post test (0,318 dan 0,824) >alpha 0,05. Hal ini menunjukan bahwa distribusi data normal sehingga analisis bivariat menggunakan t test dependen.
Pandemia covid-19: perfil dos acometidos e protagonismo da tomografia computadorizada na pneumonia por SARS-COV-2
Authors: DIEGO REGINA PAULA SOARES , AGUIAR LINDENBERG BARBOSA , LOPES ISABELLE BERNARDINA DA SILVA , NASCIMENTO EVEANIA ARAÚJO COELHO DO , ALMEIDA JEFESSON RODRIGUES DE , BAPTISTA GANDHI RÁDIS
Published: November 2021

Objetivo: analisar o papel da tomografia computadorizada de tórax na avaliação do acometimento populacional por pneumonia durante a pandemia de COVID-19, em 2020. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo onde foram analisados os laudos e imagens de 103 pacientes, internados no período de 01 a 30 de abril de 2020, com suspeita de pneumonia por COVID-19, Fortaleza, Ceará. Resultado: O quantitativo de pacientes que apresentaram imagens sugestivas para COVID-19 foi de 65% dos pacientes admitidos. A média geral de idade dos pacientes com tomografia positiva para infecção foi de 58,68 anos. Os principais achados descritos em laudos analisados foram: padrão de vidro fosco em 97,01 % dos casos, consolidações parenquimatosas em 13,43%, estrias em 29,85% e derrame pleural em 4,47% dos pacientes examinados. Conclusão: A tomografia computadorizada de tórax demonstra protagonismo como ferramenta diagnóstica e tem sido determinante para o isolamento e monitoramento de grande parcela dos pacientes infectados.
Fatores associados à não adesão ao uso de anticoagulantes orais: protocolo de revisão sistemática
Authors: Jaclyn Freitas Nunes de Sousa Waleska , Sernizon Guimarães Nathália , Costa Viana Catiane , Fonseca Medeiros Amanda , Sousa Vianna Mayara , Margotto Bertollo Caryne
Published: November 2021

Objetivo: Descrever fatores associados à não adesão ao uso de derivados cumarínicos e anticoagulantes orais de ação direta.Método: Serão elegíveis os estudos observacionais e experimentais, com pacientes ≥ 18 anos em anticoagulação oral. A busca deartigos será nas bases MEDLINE (via PubMed), EMBASE, CINAHL e Literatura Latino-Americana e do Caribe, além de busca manualnas listas de referência dos estudos selecionados. As duplicatas serão removidas. Será feita leitura do título/resumo dos artigospara pré-seleção daqueles que serão lidos na íntegra para definir sobre sua inclusão na revisão. As informações serão extraídas,tabuladas e descritas de forma narrativa. Resultado: Na busca preliminar foram encontrados 1270 estudos, sendo selecionados 21artigos para a revisão sistemática após realização das etapas metodológicas. Conclusão: O conhecimento dos fatores associadosà não adesão à anticoagulação oral pode melhorar o entendimento sobre aspectos do tratamento. Cadastro de registro da revisãosistemática (PROSPERO): CRD 42020223555.
Perfil de usuários registrados com hipertensão na Paraíba
Authors: Diniz Nóbrega Elizabeth , Rhaquel Sobreira França Viegas Theresa
Published: November 2021

Objetivo: analisar o perfil de usuários de usuários registrados com hipertensão na Paraíba entre 2009 a 2013. Método: estudo ecológico, descritivo, retrospectivo com abordagem quantitativa com base em dados registrados no DATA/SUS entre os anos 2009 a 2013. Os dados foram analisados por meio de frequências relativas e absolutas. Resultados: a maioria dos pacientes registrados no HIPERDIA residiam na macrorregião de saúde III (58,0%) do estado, são do sexo feminino (67,0%), com idade entre 40 a 59 anos (40,9%), considerados sedentários (51,5%) e não tabagistas (73,0%). No tocante as comorbidades associadas a hipertensão, os registos indicam que 5,6% apresentam doença renal, 3,4% amputação por pé diabético, 5,2% pé diabético, 7,0 outras doenças coronarianas e 9,8 já sofreu infarto agudo do miocárdio. Conclusões: os dados indicam que o perfil de pessoas com hipertensão é predominantemente residente da terceira macrorregião do estado, mulheres, sedentários, não tabagistas, sem sobrepeso e com comorbidades associadas.
Efetivação do atributo essencial primeiro contato na atenção primária à saúde: perspectiva dos usuários
Authors: Pinheiro Evangelista Brenda , Pinheiro Evangelista Breno , Alves de Melo Araújo Maria Jacielma , Mendes Furtado Medeiros Lucenir , Bezerra Duarte Rafael , Márcia de Freitas Kerma
Published: November 2021

OBJETIVO: analisar a efetivação do atributo essencial, primeiro contato, a partir da avaliação externa do Programa de Melhoriado Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). MÉTODO: A pesquisa foi realizada por meio de estudo exploratório,descritivo, transversal e com abordagem quantitativa, no qual foi analisado a efetivação do atributo essencial, primeiro contatomediante a perspectiva do usuário, a partir da avaliação externa do PMAQ-AB. RESULTADOS: Foram analisadas as variáveis dasseguintes dimensões: marcação de consulta, demanda espontânea e urgências e qualidade consulta, vínculo atividades coletivas.DISCUSSÃO: Se faz necessário a ampliação das estratégias dos profissionais de saúde para promover a satisfação dos usuáriose flexibilizações quanto ao horário de atendimento da unidade para potencializar o acesso aos serviços de saúde. CONCLUSÃO:Sugere-se a elaboração de novas estratégias para a expansão do horário de atendimento conforme preconiza a Política Nacionalde Atenção Básica para a efetivação do primeiro contato.
O cotidiano do cuidador familiar da pessoa em paliação no domicílio: revisão integrativa
Authors: Ferreira Lima Vitória , Do Carmo Pinto Coelho Paiva Andyara , Vasconselos Amorim Thaís , Lisboa da Silveira Fortes Fabíola , Guimarães Paixão Oliveira Layla , Antonio Cunha dos Santos Felipe
Published: November 2021

Objetivo: analisar as produções científicas sobre as mudanças no cotidiano do cuidador familiar da pessoa em paliação no ambientedomiciliar na realidade brasileira. Método: revisão integrativa da literatura, realizada nos meses de setembro e outubro de 2020,na qual definiu-se como questão de pesquisa: Quais mudanças ocorrem no cotidiano do cuidador familiar da pessoa em paliaçãono ambiente domiciliar no contexto brasileiro? Foram acessadas as bases de dados, utilizando os descritores “cuidadores” and“cuidados paliativos”. Resultados: foram selecionados 10 artigos, publicados de 2010 a 2020. A análise dos estudos primários revelouque o cotidiano do cuidador familiar sofre várias mudanças com repercussões laborais, sociais, econômicas e emocionais. Ao cuidar do ente querido que vivencia os cuidados paliativos muitos sentimentos afloram, dentre eles, o medo. Conclusão: mudanças drásticas acontecem no cotidiano do cuidado familiar, contribuindo para o seu desgaste psíquico e físico. Cabe aos profissionais de saúde oferecer apoio à família e minimizar o sofrimento da pessoa adoecida.
Análise comparativa da distribuição dos casos graves por covid-19 no estado da Paraíba
Authors: Melo Oliveira Jayne , Magnólia Albuquerque Soares de Camargo Lúcia
Published: November 2021

Objetivo: Realizar uma análise comparativa da distribuição dos casos graves por Covid-19 na Paraíba. Método: Estudo ecológico,descritivo, de série temporal, com base nas informações epidemiológicas de Covid-19 na Paraíba. Os dados foram todos os casosgraves de Covid-19, no período entre a 7ª semana epidemiológica de 2020, que registrou o primeiro caso, até a 21ª semanade 2021. Os dados foram tratados e transformados em gráficos para uma melhor análise. Resultados: Observou-se uma rápidaevolução de casos graves a partir da 21ª semana epidemiológica de 2020, porém o ano encerrou-se com tendência de queda paraestes casos. Após elevação em 2021, percebe-se tendência de queda ao término do primeiro semestre. Conclusão: Compreenderpadrões de transmissão do Covid-19, adotar medidas preventivas de controle não garantem a interrupção da disseminação dadoença. A imunização contra o Covid-19, já começa revelar resultados que indicam uma possível saída da atual pandemia.
A importância da primeira visita domiciliar ao recém-nascido na atenção básica
Authors: Cristina Barbosa Ferreira Kátia , Bastos Leite Thais , Gomes Leitão Rodrigues Luana , Gomes de Souza Silva Lúcia , De Souza Santos Albuquerque Luciene , Lira Guimarães Mariana
Published: November 2021

Objetivo: analisar publicações científicas a respeito da importância da visita domiciliar ao recém-nascido na atenção primária àsaúde. Método: Revisão integrativa, realizada na Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Google acadêmico, com 07 publicaçõesno período de 2017 a 2021, mediante os critérios de inclusão e exclusão. Os resultados foram organizados em dois quadrospara melhor exposição. Resultados: A visita promove a saúde do recém-nascido, desde o aleitamento até os principais cuidadoscom o bebê. Porém, os profissionais precisam ser mais sensíveis à realização da visita, além de capacitar-se para qualificar essecuidado. Evidenciou-se, que a visita propicia o autocuidado para a mulher e que a equipe precisa ter atenção quanto ao períodopara realizar a visita do binômio. Conclusão: Ficou esclarecido, que existe a necessidade de novas pesquisas sobre o tema, visandoampliar a visão e saberes dos profissionais de saúde.
Atuação do enfermeiro regulador de leitos na pandemia pela covid-19: relato de experiência profissional
Authors: Ladi Lisbôa Rosa , Prates da Rosa Thanize , Barreto Marciniak Júlia , Aparecida Paz Adriana
Published: November 2021

Objetivo: Descrever a experiência profissional do enfermeiro regulador de leitos na pandemia da covid-19 em um hospital público.Métodos: Relato de experiência que discorre sobre a vivência de enfermeiros que atuam na regulação de leitos do NúcleoInterno de Regulação de um hospital no Sul do Brasil. Resultados: Foram implementados e implantados fluxos de serviço: criaçãode unidades de internação covid-19; adequação da área física da emergência; orientação e fluxo nos trâmites burocráticos deóbitos por suspeita ou com covid-19 confirmado; criação de programas e planilhas informatizadas; monitoramento dos leitosdo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar; capacitações dos técnicos administrativos; e gestão de leitos no hospital infantil.Conclusão: A gestão de leitos é uma área de atuação em que o enfermeiro possui autonomia, realiza tomada de decisões e exerceo gerenciamento e liderança. Indubitavelmente, evidencia-se uma oportunidade de crescimento profissional para enfermeiros noenfrentamento da pandemia.
Gerenciamento de antimicrobianos na atenção primária à saúde: percepção e ações dos enfermeiros
Authors: Valentim Jarina Nathalia , Cristina Scalon da Costa Perinoti Lívia , Sanches Couto Daniela , Isabel Simões Guilherme Lilian , Marina da Silva Felix Adriana , Moralez de Figueiredo Rosely
Published: November 2021

Objetivos: identificar percepções e ações realizadas por enfermeiros da Atenção Primária à Saúde contempladas no Programa deGerenciamento de Antimicrobianos. Método: estudo do tipo Survey, com 112 enfermeiros, recrutados por técnica bola de neve. Osdados foram coletados com questionário elaborado pelas autoras, via Google Forms®, entre outubro e novembro de 2020 e analisados por estatística descritiva. Resultados: 74,1% desconhecem a existência de gerenciamento de antimicrobianos nas unidadesem que atuam; 92,9% acreditam que o enfermeiro deve estar envolvido nestas ações; 44,7% durante seus atendimentos investigamuso recente de antimicrobiano; 63,4% realizam levantamento do histórico de alergias e 59,8% dão continuidade a tratamentoscom antimicrobianos após alta hospitalar. Conclusão: ações correspondentes à gestão de antimicrobianos estão incorporadas nodia a dia do enfermeiro da atenção primária, porém a percepção e a atuação efetiva do profissional ainda são incipientes, apontandoa necessidade de intervenções educativas na temática.
Sífilis materna e congênita: um retrato do cenário brasileiro
Authors: Mayumi Mitsugui Neide , Machado Cruz Shibukawa Bianca , Oliveira Queiroz Rosimara , Moraes Garollo Piran Camila , Demitto Furtado Marcela , Harumi Higarashi Ieda
Published: November 2021

Objetivo: analisar a incidência de sífilis em gestantes e congênitas, notificadas no Brasil de 2008 a 2017. Método: Os dados referentesa número e características dos casos, foram coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, para fins decálculo das taxas. Os dados extraídos foram tabulados e posteriormente analisados por meio de estatística descritiva. Resultados:Em 2017, 24.668 casos de sífilis congênita foram notificados, demonstrando aumento de 16,4% nas notificações em relação ao ano anterior, com uma taxa de incidência de 8,2 casos por 1000 nascidos vivos. Evidenciando a fragilidade no acompanhamento pré-natal materno e do parceiro sexual, especialmente para as populações mais vulneráveis com condições econômicas desfavoráveis,baixa escolaridade e dificuldades no acesso à saúde. Conclusão: Os atuais esforços governamentais são insuficientes para controlar o agravo e as iniquidades sociais, denotando a necessidade de revisão estratégias em prol da qualidade e eficiência do acompanhamento pré-natal.
Efeitos da suplementação nutricional na massa muscular, força muscular e desempenho físico em idosos sarcopênicos
Authors: de Araújo Ferreira Carla Maria , De Brito Medeiros Larissa , Brehnda Cabral Liberato Karla , Do Nascimento Andrade Feitosa Ankilma , De Souza Oliveira Beatriz Vitória , de Araújo Torres Rayanne
Published: November 2021

OBJETIVO: analisar os efeitos da suplementação nutricional na Massa Muscular, Força Muscular e no Desempenho Físico deidosos sarcopênicos. MÉTODO: Revisão integrativa realizada através das bases de dados: PubMed e Cochrane Library, utilizandoos descritores do Medical Subject Headings (MeSH): “sarcopenia”, “food supplements”, “protein”, “amino acids”, “leucine”, “wheyprotein”, “vitamin D” e ‘HMB”. RESULTADOS: Para a pesquisa dos artigos foram selecionados os que possuíam critérios de clarezaem relação ao título, identificando 22 artigos, sendo excluídos 12, restando apenas 10 que estavam condizentes com o objetivoprincipal. CONCLUSÃO: A ingestão adequada de nutrientes é a melhor forma de tratar a sarcopenia. A intervenção nutricional, comingestão de alta quantidade de proteínas de soro do leite promove a síntese de proteínas no corpo, preservando ou aumentandoos parâmetros observados. A suplementação nutricional é eficaz no tratamento da sarcopenia em idosos e os seus efeitos sãopositivos nas medidas de sarcopenia.
Molecular identification and technological properties of yeasts isolated from spontaneously fermented cassava waste pulp
Authors: Kolapo Adelodun L. , Salami Raoofat O. , Onipede Gbemisola O.
Published: November 2021

The aim of this work was to report on molecular identification and technological properties of the yeast flora isolated from spontaneously fermented cassava waste pulp. This was done with a view of obtaining yeast strains that could be used as a starter culture for the fermentation of cassava waste pulp. Molecular identification was based on the nucleotide sequence of the ITS region of the genomic DNA of the yeast isolates while the technological properties evaluated include linamarase (U/mL), gelatinase, and haemolytic activity; growth at pH 2.5 and tolerance to 2 % bile salt. All the representative five isolated yeasts were identified as Geotrichum silvicola KLP04 – KLP08. The isolates exhibited linamarase activity ranging between 3.3 and 4.2 with strain KLP04 having the highest value and strain KLP05 the least. None of the isolates demonstrated gelatinase and haemolytic activity except strain KLP08 which was partially haemolytic. All the examined yeasts exhibited good growth at pH 2.5, with strain KLP08 having the highest viable counts of 4.1 log10cfu/ml and strain KLP04 the least value of 3.5 log10cfu/ml after 72 h of growth. All the identified yeasts showed strain-specific tolerance to 2% bile salt with strain KLP04 having the highest viable count of 4.3 log10cfu/ml and strain KLP08 the least value of 2.2 log10cfu/ml at the end of 72 h of incubation. Based on all the examined technological properties, Candida silvicola KLP04 strain had the highest potential to be considered for starter culture for the fermentation of cassava waste pulp.
Entre a classe e a multidão
Authors: Fiedler Cássia Zimmermann
Published: November 2021

O presente trabalho tem por objetivo realizar, primeiramente, uma ligeira introdução da concepção de de carne biopolítica, na medida em que se perpassa por diferentes autores, os quais serão explicitamente perseguidos com o objetivo de sinalizar os substratos através dos quais se fundamenta uma perspectiva ontológica materialista, sendo ela a expressão do ser enquanto atravessado por produtividade e, nesse sentido, representativo da caracterização das sociedades e de seus respectivos desenrolares. Tal abordagem é capaz de fornecer os sedimentos que sustentam a descrição da chamada multidão, termo que será apresentado enquanto resgatado do âmago do pensamento político moderno, sendo posteriormente reconfigurado a partir de balizas contemporâneas. Dessa maneira, será por meio de uma série de comparações realizadas com relação à determinadas entidades políticas, tais como as massas, os povos e as classes, que serão explicitadas as particularidades as quais são sublinhadas com o intuito de delimitar o conceito de multidão, tanto como os entrelaçamentos realizados por Antonio Negri e Michael Hardt, os quais sinalizam para a possibilidade de designar uma classe multitudinária.