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Analisis Pengaruh Kebijakan Dividen, Keputusan Investasi Dan Keputusan Pendanaan Terhadap Nilai Perusahaan
Authors: Piristina Feny Alvita , Khairunnisa Khairunnisa
Published: March 2023

Abstract. This study aims to determine the effect of dividend policy, investment decisions and funding decisions on corporate value simultaneously or partially. In this study, the objects of the automotive sector and component manufacturing companies are listed on the Indonesia stock exchange for the period 2007-2017. There are 13 manufacturing companies in the automotive sector and components listed on the Indonesia stock exchange in the period 2007-2017, and 3 companies were included in the sample criteria over a period of 11 years, so the number of samples used was 33 samples. The research method in this study uses quantitative methods and is categorized into descriptive research that is causal verification. In the research to test hypotheses using multiple regression analysis, and data in the form of financial statements of automotive sector manufacturing companies and components for the period 2007-2017. The results of the study indicate that simultaneously and partially dividend policy, investment decisions and funding decisions do not affect the value of the company.Keywords. Dividend Policy; Investment decision; Funding Decision; The value of the company.Abstrak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh atas kebijakan dividen, keputusan investasi dan keputusan pendanaan terhadap nilai perusahaan secara simultan maupun parsial. Dalam penelitian ini memakai objek perusahaan manufaktur sektor otomotif dan komponen yang terdaftar di bursa efek Indonesia periode tahun 2007-2017. Terdapat 13 perusahaan manufaktur dalam sektor otomotif dan komponen yang terdaftar di bursa efek Indonesia periode tahun 2007-2017, dan terpilih 3 perusahaan yang termasuk dalam kriteria sampel selama kurun waktu 11 tahun, sehingga jumlah sampel yang digunakan ada 33 sampel. Metode penelitian dalam penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dan dikategorikan ke dalam penelitian deskriptif verifikatif yang bersifat kausal. Dalam penelitian untuk uji hipotesis menggunakan analisis regresi berganda, dan data berupa laporan keuangan perusahaan manufaktur sektor otomotif dan komponen periode tahun 2007-2017. Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara simultan dan parsial kebijakan dividen, keputusan investasi dan keputusan pendanaan tidak berpengaruh terhadap nilai perusahaan.Kata kunci. Kebijakan Dividen; Keputusan Investasi; Keputusan Pendanaan; Nilai Perusahaan
Pengaruh Ukuran Perusahaan, Kebijakan Hutang, dan Profitabilitas Terhadap Nilai Perusahaan
Authors: Dwiastuti Dina Shafarina , Dillak Vaya Juliana
Published: March 2023

Abstract. This study ains to determine the effect of firm size (SIZE), debt policy (DER), and profitability (ROA) on firm value (Tobin’s Q) in manufacturing basic industry and chemicals companies listed on the Indonesia Stock Exchange in 2013-2017. The sampling technique used is perposive sampling and obtained 39 firms with a research period of 5 years, this obtaining 195 sampel data. The method of data analysis in this study is panel data regression analysis using software eviews 9. The result showed that simultaneous firm size (SIZE), debt policy (DER), and profitability (ROA) had a significant effect on firm value (Tobin’s Q). While partially firm size (SIZE) does not have a significant effect on the positive direction of firm value. Debt policy (DER) does not have a significant effect on the positive direction of firm value. Profitability (ROA) has a significant effect on the positive direction of firm value.Keywords. Firm Size, Debt Policy, Profitability, Firm ValueAbstrak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh ukuran perusahaan (SIZE), kebijakan hutang (DER), dan profitabilitas (ROA) terhadap nilai perusahaan (Tobin’s Q) pada perusahaan manufaktur sektor industri dasar dan kimia yang terdaftar di Bursa Efek Indonesia tahun 2013-2017. Teknik pengambilan sampel yang digunakan yaitu perposive sampling dan diperoleh 39 perusahaan dengan periode penelitian selama 5 tahun, sehingga diperoleh 195 data sampel. Metode analisis data dalam penelitian ini adalah analisis regresi data panel dengan menggunakan software eviews 9. Hasil penelitian menunjukkan secara simultan ukuran perusahaan (SIZE), kebijakan hutang (DER), dan profitabilitas (ROA) berpengaruh signifikan terhadap nilai perusahaan (Tobin’s Q). Sedangkan secara parsial ukuran perusahaan (SIZE) tidak berpengaruh signifikan dengan arah positif terhadap nilai perusahaan. Kebijakan hutang (DER) tidak berpengaruh signifikan dengan arah positif terhadap nilai perusahaan. Profitabilitas (ROA) berpengaruh signifikan dengan arah positif terhadap nilai perusahaan.Kata kunci. Ukuran Perusahaan, Kebijakan Hutang, Profitabilitas, Nilai Perusahaan
Corporate Social Responsibility Disclousure, Media Attention, Woman on Board, and Firm Value
Authors: Natalia Maria , Christy Yunita , Gunawan Yuliana
Published: March 2023

Abstract. This study aims to examine the effect of corporate social responsibility disclosure on firm value with attention media and woman on board as a mediating variable. Disclosure of Corporate Social Responsibility in this study will be measured using performance indicators from the Global Reporting Initiative (GRI) 4.1. The research sample is a manufacturing company listed on the IDX during 2017. This study refers to the research of Li et al. (2017), who found that Corporate Social Responsibility is positively related to company value. Effective corporate social responsibility very important for the development of the company in the long run because it plays a role in increasing the value of the company. This study also refers to the study of Isa and Muhammad (2015), who found that the participation of woman on board can ensure full disclosure of the implementation of corporate social responsibility.Keywords. corporate social responsibility; corporate value; woman on board; media attention; global reporting initiativeAbstrak. Penelitian ini bertujuan untuk menguji pengaruh pengungkapan tanggung jawab sosial perusahaan terhadap nilai perusahaan dengan media attention dan woman on board sebagai variabel mediasi. Pengungkapan Corporate Social Responsibility dalam penelitian ini akan diukur menggunakan indikator kinerja dari Global Reporting Initiative (GRI) 4.1. Sampel penelitian ini adalah perusahaan manufaktur yang terdaftar di BEI selama tahun 2017. Penelitian ini mengacu kepada penelitian Li et al. (2017) yang menemukan menunjukkan bahwa Corporate Social Responsibility berhubungan positif dengan nilai perusahaan. Corporate Social Responsibility yang efektif sangat penting untuk pengembangan perusahaan dalam jangka panjang karena berperan dalam meningkatkan nilai perusahaan. Penelitian ini juga mengacu kepada penelitian Isa dan Muhammad (2015) yang menemukan bahwa partisipasi woman on board dapat memastikan pengungkapan penuh dari pelaksanaan tanggung jawab social perusahaan.Kata kunci. tanggung jawab sosial perusahaan; nilai perusahaan; woman on board; media attention; global reporting initiative
Asimetri Informasi pada Emiten Syariah dan Dampaknya terhadap Manajemen Laba
Authors: Muslim Ade Imam , Widyastuti Tri
Published: March 2023

Abstract. Earnings information is very important for investors in their decision-making process to enter in a capital market. Informations are very important for investors, asymmetry information is never expected by any investor. Asymmetry information is as well, a serious concern for regulators of capital markets. This study aims to determine the effect of asymmetry information on the presence or absence of earnings management practices in Sharia-based bonds and stocks issuers. Through 20 companies listed on the Jakarta Islamic Index we analysed, we found out that asymmetry information has no effect on earnings management on Sharia-based bonds and stocks issuers. In addition, we also did not find sufficient evidence that justify that Sharia-based bonds and stocks issuers practice earnings management.Keywords: asymmetry information; earnings managementAbstrak. Informasi laba sangat penting bagi investor yang akan memasuki pasar modal. Begitu pentingya informasi bagi investor sehingga asimetri informasi tidak diharapkan oleh para investor. Informasi asimetri juga menjadi perhatian serius dari para regulator dan pasar modal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh asimetri informasi terhadap ada tidaknya praktik manajemen laba di emiten syariah. Melalui 20 emiten yang dianalisis, kami menemukan bahwa asimetri informasi tidak berpengaruh terhadap manajemen laba pada emiten syariah. Selain itu, kami juga tidak menemukan bukti yang cukup kuat untuk menjustifikasi bahwa emiten syariah melakukan praktik manajemen laba.Kata Kunci: asimetri informasi; manajemen laba.
Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Niat Ketidakpatuhan Wajib Pajak Daerah
Authors: Noermansyah Asrofi Langgeng , Aslamadin Ibnun
Published: March 2023

Abstract. This study aims to determine the factors that influence the intention of non-compliance of taxpayers in paying local taxes in the city of Tegal. In this study using the object of restaurant taxpayers, hotel taxpayers and entertainment taxpayers registered at the Tegal City Regional Finance Agency so that the population in this study amounted to 447 taxpayers. The number of samples used using the Slovin formula is 82 taxpayers and the sampling method uses quota sampling. Research methods using qualitative methods and categorized into descriptive verification research that is causal. In research to test hypotheses using multiple linear regression analysis and the data used are primary data from questionnaire distribution. The results showed that the subjective norm variable influenced the intention of non-compliance of local taxpayers in Tegal City. While the attitude, control of moral behavior and obligation variables do not affect the intention of non-compliance of local taxpayers in Tegal City.Keywords. moral obligation; behavioral control; subjective norm; intention non-compliance; attitude Abstrak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor – faktor yang mempengaruhi niat ketidakpatuhan wajib pajak dalam membayar pajak daerah di Kota Tegal. Dalam penelitian ini menggunakan objek wajib pajak restoran, wajib pajak hotel dan wajib pajak hiburan yang terdaftar di Badan Keuangan Daerah Kota Tegal sehingga populasi dalam penelitian ini berjumlah 447 wajib pajak. Jumlah sampel yang digunakan menggunakan rumus slovin sejumlah 82 wajib pajak dan metode pengambilan sampel menggunakan quota sampling.  Metode penelitian menggunakan metode kualitatif dan dikategorikan ke dalam penelitian deskriptif verifikatif yang bersifat kausal. Dalam penelitian untuk uji hipotesis menggunakan analisis regresi linier berganda dan data yang digunakan berupa data primer dari penyebaran kuisioner. Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel norma subjektif berpengaruh terhadap niat ketidakpatuhan wajib pajak daerah di Kota Tegal. Sedangkan variabel sikap, kontrol perilaku dan kewajiban moral tidak berpengaruh terhadap niat ketidakpatuhan wajib pajak daerah di Kota Tegal.Kata Kunci. kewajiban moral; kontrol perilaku; niat ketidakpatuhan; norma subjektif; sikap
Internal And External Factors That Affect Village Government Performance
Authors: Anisah Helmi Nur , Falikhatun Falikhatun
Published: March 2023

This study aims to examine the effect of Regulation, Organizational Commitment, Human Resources Quality, Internal Control Systems, Participation in Budgeting, and Utilization of Information Technology on Village Government Performance. The population in this study is all village apparatus in Klego Sub-District, Boyolali District, while the samples were selected using the convenience sampling method. The data collection process collected responses from 49 respondents that consist of Village Chief, Village Secretary, Head of Section, and Village Financial System (Siskeudes) Operator. The analysis results concluded that Regulation, Participation in Budgeting, and Utilization of Information Technology have a positive effect on Village Government Performance, while Organizational Commitment, Human Resource Quality, and Internal Control System do not affect Village Government Performance. The finding of this study needs to be a concern for an auditor because the variables that affect Village Government Performance might provide an opportunity for fraud to take place in the Village Budget management.
Reinforce Corporate Social Responsibility through Earnings Management
Authors: Suhendi Chrisna , Ifada Luluk Muhimatul , Kiryanto Kiryanto
Published: March 2023

The determinants of companies in applying CSR are leverage and earnings management. Empirical evidence so far has produced conflicting evidence about the relationship between leverage, earnings management, and CSR. This study aims to identify the effect of leverage and earnings management on corporate social responsibility. This study also examines earnings management as a mediating variable. This research was conducted on 179 manufacturing companies for three periods, since 2017-2019. Multiple linear regression method was used to analyze this research. Statistical t-test (partial) was carried out for the used of hypothesis testing. The results of this study indicate that leverage has a negative and significant effect on earnings management. In addition, leverage has a positive and significant impact on corporate social responsibility. The mediation results between leverage on corporate social responsibility through earnings management show that earnings management in this study cannot mediate the relationship between the board of commissioners and leverage on corporate social responsibility. These findings are helpful for investors and policymakers. Investors are advised not to trust companies involved in CSR projects and provide transparent financial reports. Because companies can manipulate earnings and provide less accurate financial reports to shareholders, CSR projects must be assessed for credibility carefully. Thus, policymakers should have some guidelines on actual CSR disclosure, not just statements, because it may deceive stakeholders.
Analysis Of Factors Affecting Village Financial Accountability
Authors: Hakim Lukman , Agustan Tengku Juhri , Rangkuti Sahnan
Published: March 2023

This research aims to test whether the implementation of good governance, financial management, quality of human resources, and community participation influence village financial accountability in the Batang Kuis sub-district and Percut sei Tuan sub-district. This research is a quantitative study with causal associative analysis. It uses primary data through questionnaires directly given to respondents, namely village heads, village secretaries, village treasurers, and village communities in villages located in Batang Kuis and Percut sei Tuan sub-districts. The sampling technique is purposive sampling. The test tool used in this study is WarpPLs 3.0. The results showed the implementation of good governance, financial management, the quality of human resources and community participation had a positive and significant effects on village financial accountability in Batang Kuis and Percut sei Tuan sub-district,  with a p-value of 0.05, and goodness of fit can be said to be a research model with a fit model.
Problems and Challenges of the Internship Program during the pandemic Covid-19: The perspective of Accounting Student in Indonesia
Authors: Widaningsih Mimin , Mediawati Elis , Mohd Ali Nor Aishah , Ab. Majid Rozaiha , Abdullah Salina
Published: March 2023

This study aims to find out the problems and challenges faced by accounting students who carried out internship programs during the Covid-19 pandemic and find solutions to the problems faced. The survey was conducted by distributing questionnaires to 92 accounting students who carried out internship programs in Indonesia. Problems and challenges faced by accounting students carrying out internship programs during the COVID-19 pandemic, including difficulty communicating with colleagues or other staff, experiencing lack of social interaction with supervisors, inadequate infrastructure, difficulty focusing on work due to family commitments, as well as challenges in carrying out tasks assigned by supervisors due to poor internet connection. As one solution that can be implemented is to carry out a mixed internship program.This research was conducted on students majoring in accounting and because research on perceptions would allow for a subjective explanation. This research provides input to students, educational institutions, alumni, professional association institutions, and partner institutions to improve the quality of internships in the accounting department. This research was conducted on accounting students who carried out internships during the COVID-19 pandemic.
DIRECTORS DIVERSITY, BUSINESS STRATEGY, SALES GROWTH ON TAX AVOIDANCE
Authors: Septiani Delina Herdian
Published: March 2023

The Covid-19 pandemic has affected the growth of world trade, including Indonesia. The decreases in the Indonesian economy has made the performance of tax revenue has not been optimally. This study aims to analyze the effect of directors diversity, business strategy, sales growth on tax avoidance. This study is a descriptive and verification study with a quantitative approach. This study used all companies that are included in the healthcare sector and the telecommunications sector listed on the IDX as population. The sample in this study amounted to 80 companies with secondary data obtained from the IDX website and their respective company websites consisting of annual reports and financial statements for 2018-2021. The data analysis technique used is the PLS-SEM path equation model with SmartPLS 3.2.8. The results of the study found that: 1) the directors diversity have an effect on tax avoidance, while sales growth and business strategy have no effect on tax avoidance; 2) the directors diversity have an effect on business strategy; 3) business strategy and directors diversity have an effect on sales growth; 5) directors diversity have an effect on sales growth through business strategy; 6) directors diversity have not effect on tax avoidance through business strategy; 7) business strategy have not effect on tax avoidance through sales growth. This study has limitations in data, but compared to other studies, the results of this study are more updated and carried out in two different sectors than previous studies.
Identificación rápida de Staphylococcus aureus en hemocultivos por medio de la prueba directa de la coagulasa
Authors: Donado Gómez Jorge Hernando , Cuartas Mónica Cecilia , Molina Olga Lucía , Restrepo Ana Cristina , Marín Gloria Patricia , Zuleta Tobón John Jairo , López Jaime Alberto
Published: March 2023

La diferenciación rápida del tipo de estafilococo hallado en los hemocultivos permite establecer tempranamente un tratamiento apropiado y evita el inicio de antibióticos de tipo glicopéptido.Objetivo: determinar el rendimiento de la prueba de la coagulasa, hecha directamente con el contenido de los viales de hemocultivos, en los cuales se detectaba crecimiento de cocos grampositivos compatibles con estafilococos.Métodos: en caso de observar en el vial de hemocultivo solo cocos grampositivos compatibles con estafilococos, se procedía a hacer la prueba directa de la coagulasa, interpretándola cuatro horas después. Se hacían subcultivo e identificación de la bacteria y se comparaba el resultado con el de la prueba directa.Resultados: se hicieron 1.518 pruebas de coagulasa directa de las que 411 (27,1%) fueron positivas y 1.107 (72,9%), negativas. Se cultivaron 446 cepas de S. aureus de las que 410 tuvieron la prueba de coagulasa directa positiva, para una sensibilidad del 91,9%. Sólo en un vial de los 411 con la prueba positiva se aisló un Staphylococcus spp., coagulasa negativa, lo cual determinó una especificidad del 99,8%. El valor predictivo positivo fue 99,7% y el negativo, 96,7%.Conclusiones: los resultados confirman la utilidad de la prueba de la coagulasa directa en los viales de hemocultivos para diferenciar oportunamente el tipo de estafilococo cultivado. Se puede emplear como una prueba presuntiva para decidir el inicio o no del tratamiento empírico del paciente infectado por cocos grampositivos, al obtener el reporte preliminar de los hemocultivos.
Un viejo nuevo gas: el mónoxido de carbono (CO): aspectos esenciales en Biología, Patobiología, Bioclínica y Fármaco–Terapeútica Humana
Authors: García Morán Grégory Alfonso , García Cardona Ananías
Published: March 2023

Ha habido grandes avances en el conocimiento de la producción endógena y de las funciones fisiológicas del monóxido de carbono (CO). La mayor parte del CO endógeno se produce en una reacción que puede ser catalizada por tres enzimas denominadas HEMOoxigenasas (HO). La distribución tisular específica de las isoformas de HO (HO–1, HO–2 y HO–3) está muy relacionada con las acciones biológicas del CO como molécula de señalamiento en diferentes sistemas, a saber: neural, vascular (propiedades vasorrelajantes y cardioprotectoras), inmunológico, respiratorio, reproductivo, gastrointestinal, renal y hepático. El entendimiento de los mecanismos moleculares, celulares, tisulares y sistémicos que regulan la producción y median las acciones fisiológicas del CO provee información sobre los mecanismos patogénicos de muchas enfermedades y estrategias innovadoras para prevenirlas y tratarlas.
Hacia el enunciado de dilemas éticos sobre la enfermedad de Alzheimer precoz, en Antioquia, Colombia
Authors: García Antonio , Lopera Restrepo Francisco , Madrigal Lucía , Ossa Londoño Jorge Eliécer
Published: March 2023

Hemos tratado de presentar, principalmente, aspectos legales y morales que tienen que ver con la enfermedad de Alzheimer de inicio precoz, con énfasis en la situación epidemiológica de Antioquia, Colombia. Más allá de la discusión moderna sobre los aspectos moleculares, queremos enfocarnos en las condiciones objetivas de nuestros pacientes y sus familias incluídas sus condiciones socioeconómicas. Esperamos que, ojalá más temprano que tarde, nuestras reflexiones sean de importancia práctica y, eventualmente, que sean también de utilidad para otros grupos humanos en condiciones similares.
Impacto en la mortalidad de un tratamiento conjugado, en pacientes intoxicados no ocupacionalmente, con paraquat en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín, entre agosto de 2002 y agosto de 2003
Authors: Gómez Ubier , Cuesta González Fanny , Benavides Carlos , Angulo Nancy , Llinás Vladimir , Quiceno Quiceno Luz Marina , Padilla Diana , Castaño Paula
Published: March 2023

En Colombia se utiliza frecuentemente el Paraquat, herbicida que al ser ingerido en cualquier cantidad produce toxicidad grave y alta mortalidad, sin haberse encontrado un tratamiento eficaz para la recuperación de los intoxicados. El objetivo de este estudio fue establecer si un tratamiento conjugado con N-acetilcisteína, vitamina A, C, E, propranolol, colchicina y furosemida, disminuye la mortalidad en pacientes, basados en la probabilidad de supervivencia, los niveles plasmáticos y el seguimiento clínico. RESULTADOS De diez pacientes con intoxicaciones no ocupacionales que ingresaron al Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín, seis severamente intoxicados fallecieron, tres por falla orgánica multisistémica y tres por insuficiencia respiratoria aguda. Se obtuvieron resultados con significancia estadística, que muestran que la probabilidad de muerte se correlaciona directamente con los niveles sanguíneos de paraquat y con la severidad según la clasificación clínica. Todos los pacientes con compromiso grave murieron y este desenlace fue independiente de sus niveles séricos de paraquat. Con los resultados obtenidos se puede afirmar que este tratamiento es adecuado para pacientes intoxicados en forma leve y moderada; que no hay correlación entre la clínica y los niveles plasmáticos de Paraquat y que la clínica es un indicador confiable para el pronóstico de esta intoxicación. Sin embargo, se requiere de una muestra mayor para aumentar la confiabilidad estadística.
Un panorama general de la estructura organizacional para la investigación en la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, Medellín-Colombia.
Authors: Sanín Posada Alvaro
Published: March 2023

En este ensayo se explica en que dependencias y bajo que regulaciones se investiga en la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia. Los proyectos de investigación son efectuados por docentes y estudiantes así como por investigadores debidamente inscritos, conformados en Grupos de Investigación que son la célula esencial del sistema. Estos Grupos funcionan en el Centro de Investigaciones Médicas –CIM–, las Corporaciones y la Escuela de Investigaciones Médicas y Aplicadas –EIMA–. Se describen además las funciones del Comité para el Desarrollo de la Investigación CODI y de la Sede de Investigación Universitaria SIU.
La clínica de anticoagulación del Hospital Universitario San Vicente de Paúl: demografía, efectividad y complicaciones
Authors: Ocampo Kohn Catalina , Hernández Ortiz Olga , Velásquez Franco Carlos Jaime , Tobón Acosta Luis Ignacio , Mejía Restrepo Fernando A.
Published: March 2023

El uso de la terapia con anticoagulantes orales es cada vez más frecuente. Hay evidencia creciente de la mejoría de resultados cuando la anticoagulación es manejada por servicios o clínicas de anticoagulación. Este manejo sistemático se traduce en optimización del rango terapéutico y disminución de hemorragias, de trombosis y del uso de recursos médicos. El Hospital San Vicente de Paúl (HUSVP) cuenta con una clínica de anticoagulación desde hace más o menos veinte años pero se desconoce su rendimiento. Nuestro objetivo es describir las características demográficas, las indicaciones y el comportamiento de la terapia antitrombótica de los pacientes inscritos y activos en la clínica de anticoagulación del HUSVP hasta diciembre de 2002. Se estudiaron 139 pacientes, 57,6% mujeres y 42,2% hombres; el promedio de edad fue de 64 años; el régimen de cobertura en salud fue: vinculado en el 55,4%, subsidiado en el 26,6% y contributivo en el 18%. Las Indicaciones de anticoagulación más comunes fueron: fibrilación auricular (40%), enfermedad cerebro vascular (26%) y estados de hipercoagulabilidad (20%). Los pacientes inscritos en la clínica de anticoagulación tuvieron un tiempo en el rango terapéutico de 41% con un promedio de controles al año de 4,5 veces. Las complicaciones se presentaron en 16% de los pacientes. Nuestro estudio caracterizó la clínica de anticoagulación del HUSVP en sus variables demográficas, indicaciones de pertenencia y enfermedades concomitantes asociadas y evaluó parámetros objetivos para compararla con otras clínicas en el mundo.
Caso clínico: hombre de 75 años con edemas y sangrado digestivo inferior
Authors: Reino Buelvas Alberto Carlos , García Montoya Andrés , Varela Aguirre Gabriel Jaime
Published: March 2023

Se presenta el caso de un hombre de 75 años, quien consultó por edemas generalizados originados en un síndrome nefrótico, secundario a una glomerulopatía clasificada como de cambios mínimos. Se le iniciaron esteroides con mejoría de su proteinuria, pero al disminuir las dosis de éstos, recayó, por lo que requirió nueva hospitalización en la que se le documentaron trombosis venosa profunda y sangrado por tracto gastrointestinal inferior. Se le implantó un filtro de vena cava inferior y se le practicó una colonoscopia, en la que se encontró poliposis coli. Al estudio histológico se reportó un linfoma no Hodgkin compatible con un linfoma del manto (poliposis linfomatoide) versus linfoma marginal tipo MALT de bajo grado.
Malaria, desnutrición y parasitosis intestinal en los niños colombianos: interrelaciones
Authors: Carmona Fonseca Jaime
Published: March 2023

Este trabajo resume datos colombianos y los hallazgos del Grupo Malaria (Universidad de Antioquia) sobre las relaciones entre malaria, desnutrición y funcionamiento inmunitario, trabajos realizados en niños (4-11 años) de las poblaciones antioqueñas de Turbo, El Bagre y Zaragoza. Se hace énfasis en las relaciones malaria, parásitos intestinales y desnutrición (desnutrición crónica, hipovitaminosis A), las cuales se exploran a través de su articulación en el sistema inmunitario. Se formulan recomendaciones para la aplicación clínica (individual) y epidemiológica (colectiva) con respecto a la formulación de suplemento de vitamina A y antihelmínticos de amplio espectro. En Turbo y en El Bagre y Zaragoza: 1) la frecuencia de malaria registra índices parasitarios anuales de 39 (Turbo) y 156 casos por cada mil sujetos expuestos (El Bagre-Zaragoza) en 1996-2000; 2) el riesgo de desnutrición crónica (índice talla/ edad) es de 63% en los niños de 3-11 años; 3) se encontró anemia en el 26% de los palúdicos y 17% de los no palúdicos; 4) el 65% de los niños con malaria y el 35% de aquellos sin malaria mostraron valores de retinol bajos (
Climaterio: fatiga o tercera etapa del síndrome de adaptación general
Authors: Álvarez Gaviria William
Published: March 2023

Se ha conjeturado a menudo sobre las razones del climaterio y la mayoría de los autores sostiene que es un fenómeno que surge exclusivamente de la selección natural. Aquí asumimos que, aunque esa sea parte de la explicación, no es la razón primordial. Así como con la edad se da la pérdida, por ejemplo, de la capacidad proliferativa de los fibroblastos y de la sensibilidad a la insulina, el climaterio podría corresponder no más que a la fatiga o tercera etapa del síndrome de adaptación general. En un enfoque genético correspondería, pues, a una pleiotropía antagónica: el programa genético que ha hecho hiperactivos a los sistemas adrenérgico y corticotrópico del ser humano, evitaría también que llegara incólume al punto final de senescencia. Las altas concentraciones de hormonas de estrés en la juventud y la edad adulta que distinguen a nuestra especie, comparada con el chimpancé, el gorila y el orangután, y las reacciones hormonales en cascada que ello puede suscitar, además de estar significativamente correlacionadas con nuestras enfermedades más conspicuas y con nuestro genotipo/fenotipo, lo están también a largo plazo con el climaterio.
El tratamiento amodiaquina-sulfadoxinapirimetamina tiene eficacia del 98% para la malaria falciparum no complicada (Antioquia, Colombia; 2003)
Authors: Carmona Fonseca Jaime , Tobón Castaño Alberto , Alvarez Sánchez Gonzálo , Blair Trujillo Silvia
Published: March 2023

Antecedentes: la combinación amodiaquina (AQ) con sulfadoxinapirimetamina (SP) es el tratamiento de primera elección para la malaria falciparum no complicada (MFNC) en el departamento de Antioquia desde 1985 y en Colombia desde 2000. Objetivo: medir la frecuencia de falla terapéutica de AQ-SP en pacientes con MFNC, residentes en Turbo (zona de Urabá) y en El Bagre (zona del Bajo Cauca), Antioquia. Metodología: este estudio hace parte de uno mayor, que tiene diseño experimental balanceado, con ocho grupos; muestra de tamaño 50 en cada municipio, diseñada con criterios estadísticos y epidemiológicos; tratamiento aplicado en orden de llegada de los pacientes y según los esquemas usuales; seguimiento por 21 días; evaluación no ciega del efecto con el protocolo 1998 de la Organización Mundial de la Salud OMS. Resultados: se evaluaron 90 pacientes con MFNC; la falla terapéutica fue 2.2%: un caso precoz y otro tardío. El tratamiento fue bien tolerado. La parasitemia asexual se eliminó totalmente en 90% en los tres días de tratamiento (otro 10% mistenía 40-80 parásitos/μL, que no es falla) y en 100% antes de 7 días de haber iniciado el tratamiento. AQ-SP mostró total capacidad de eliminar la fiebre: 100% afebriles el día 3. En los pacientes con gametocitos la cantidad de estos creció entre los días 0 y 7 y decreció luego hasta el día 21, cuando 52% los presentaban (promedio: 63 gametocitos/ μL), pero no se evaluaron la viabilidad ni la fertilidad de tales gametocitos. Conclusión: el tratamiento de la MFNC con AQ-SP es altamente eficaz y debe mantenerse como la primera opción terapéutica, reforzada su eficacia antimalárica por el bajo costo, la buena tolerancia y la escasez y levedad de los efectos adversos imputables al tratamiento.
Aplicaciones clínicas de la colangiopancreatografía por resonancia magnética
Authors: Castrillón Germán Alberto , Sastoque Rivera Carlos Eduardo , Herrera Toro Mirian Natalia
Published: March 2023

La colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) es la alternativa diagnóstica más importante que ha surgido en los últimos años para la evaluación de las vías biliar y pancreática. Las ventajas de este método son: no utiliza medio de contraste ni radiación ionizante, no es invasivo, está exento de complicaciones y el tiempo de estudio es relativamente corto (aproximadamente 20 a 30 minutos). Tiene altas sensibilidad y especificidad para diagnosticar la dilatación biliar y para demostrar el sitio y la causa de la estenosis. Para los cálculos biliares y pancreáticos su exactitud diagnóstica es similar a la de la colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPER). En variantes anatómicas biliopancreáticas ha reemplazado a la CPER como método diagnóstico. En la CPER fallida, la CPRM es casi la única modalidad diagnóstica para la evaluación de los conductos biliares. Otra aplicación más reciente es la colangitis esclerosante primaria para cuyo diagnóstico tiene algunas ventajas sobre la CPER. Este artículo es una revisión de las aplicaciones clínicas de la CPRM en la evaluación de las enfermedades biliopancreáticas.
Lesiones deportivas
Authors: Osorio Ciro Jorge Alberto , Clavijo Rodríguez Mónica Paola , Arango V. Elkín , Patiño Giraldo Santiago , Gallego Ching Isabel Cristina
Published: March 2023

El estrés generado por la práctica deportiva ha originado una mayor probabilidad de que los atletas presenten lesiones agudas y crónicas. En el ámbito mundial existen diferentes investigaciones acerca de la incidencia de lesiones deportivas. La comparación de sus resultados es difícil por las diferencias en las características de la población y en la forma de reportar los datos, que varía ampliamente entre los estudios (proporciones o tasas de incidencia o tasas por cada 100 ó 1.000 participantes o tasas por horas de juego o por número de partidos jugados). Las tasas varían entre 1,7 y 53 lesiones por 1.000 horas de práctica deportiva, entre 0,8 y 90,9 por 1.000 horas de entrenamiento, entre 3,1 y 54,8 por 1.000 horas de competición y de 6,1 a 10,9 por 100 juegos. La gran variación entre las tasas de incidencia se explica por las diferencias existentes entre los deportes, los países, el nivel competitivo, las edades y la metodología empleada en los estudios. Se ha definido la lesión deportiva como la que ocurre cuando los atletas están expuestos a la práctica del deporte y se produce alteración o daño de un tejido, afectando el funcionamiento de la estructura. Los deportes de contacto generan mayor riesgo de presentar lesiones; se destacan al respecto los siguientes: fútbol, rugby, baloncesto, balonmano, artes marciales y jockey. Las lesiones ocurren con mayor probabilidad en las competencias que en el entrenamiento.
Soporte nutricional en pacientes con pancreatitis aguda grave
Authors: Hoyos Duque Sergio Iván , Peláez Hernández Mónica Marcela
Published: March 2023

La pancreatitis aguda, especialmente en su forma grave, está asociada con una respuesta inflamatoria sistémica que lleva a un estado de hipermetabolismo e hipercatabolismo, en el que se requiere un excelente soporte nutricional que permita mantener la integridad estructural y la función de los órganos vitales con un estímulo mínimo de la secreción pancreática.La nutrición parenteral total era el soporte de elección, que permitía obtener todos los beneficios de la nutrición temprana sin estimular la secreción pancreática; pero la evidencia actual muestra mayores beneficios con la nutrición enteral, porque se asocia con menos complicaciones infecciosas y metabólicas y con disminución en los costos. Por ello las guías actuales de tratamiento de la pancreatitis aguda  grave recomiendan como primera elección el soporte nutricional enteral.
Evaluación de la incidencia y los factores de riesgo para hemorragia intraventricular (HIV) en la cohorte de recién nacidos prematuros atendidos en la unidad neonatal del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, en el período comprendido
Authors: Ayala Mendoza Adriana Margarita , Carvajal Kalil Luis Fernando , Carrizosa Moog Jaime , Galindo Hernández Álvaro , Cornejo Ochoa José William , Sánchez Hidalgo Yira
Published: March 2023

La hemorragia intraventricular (HIV) es la principal complicación neurológica de los recién nacidos prematuros, cuyas frecuencia y gravedad aumentan con el menor peso al nacer y la menor edad gestacional. Se han encontrado otros factores asociados con el aumento o disminución de su frecuencia. Objetivo: determinar la incidencia de HIV en prematuros atendidos en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP), de Medellín, Colombia, entre 1999 y 2004 y establecer su asociación con condiciones de la madre y del recién nacido. Metodología: estudio retrospectivo de los prematuros menores de 32 semanas y por debajo de 1.500 gramos, atendidos en el HUSVP entre 1999 y 2004. Se calculó una muestra de 330 historias clínicas, seleccionadas en forma aleatoria, con un nivel de confianza de 95%, error del 3% y poder del 80%, con base en una incidencia del 15% de HIV en la población general. Resultados: la incidencia encontrada de HIV fue 29,8%. Como factores protectores se encontraron los siguientes: parto por cesárea, parto en un centro de tercer nivel y maduración pulmonar. Como factores que aumentaron el riesgo de HIV se encontraron: parto vaginal, edad gestacional menor de 28 semanas, uso de surfactante, ventilación mecánica, cateterismo umbilical, acidosis e hipercapnia. Conclusiones: se debe insistir en la importancia de que haya programas adecuados de control prenatal para tratar de disminuir la frecuencia de parto prematuro, procurar la remisión oportuna de las gestantes de alto riesgo a centros de referencia, estimular el uso antenatal de esteroides y el control cuidadoso de los parámetros ventilatorios en los pacientes que requieran este soporte, buscando mantener un adecuado equilibrio ácido-base en los recién nacidos.
Características clínicas de niños infectados por VIH atendidos en un hospital universitario en Medellín, Colombia, 1997-2005
Authors: Bustamante Gallego Alberto , Elorza Parra Mussatyé , Cornejo Ochoa José William
Published: March 2023

Introducción: la infección por VIH en el niño ha sido diagnosticada en el mundo desde 1982 y en Colombia desde 1987; se ha convertido en un serio problema de salud pública, especialmente para la población infantil por sus implicaciones en el deterioro progresivo de la inmunidad celular y, en general, del estado de salud de los niños infectados. Se manifiesta con enfermedades infecciosas y no infecciosas, desnutrición secundaria y compromiso neurológico con deterioro del desarrollo psicomotor; todo ello puede dejar secuelas graves que afectan la calidad de vida y la ponen en riesgo. Métodos: se llevó a cabo un estudio descriptivo, retrospectivo transversal a partir de las historias clínicas de los niños con diagnóstico de infección por VIH en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín, Colombia, entre 1997 y 2005. Resultados: durante este período se diagnosticó la infección por VIH en 54 niños de los cuales 28 (51,9%) fueron del sexo femenino; sus edades estuvieron entre 24 días y 108 meses; 29 niños (53,7%) fueron casos índice. Veinticinco (46,3%) procedían de Medellín; 52 (96,3%) adquirieron verticalmente la infección; el estado clínico más frecuente fue el B (36; 66,7%); en cuanto al estado inmunológico hubo 17 niños (31,5%) en la categoría 3 o de inmunosupresión grave; 12 niños (22,2%) presentaron desnutrición grave cuando se comparó el peso con respecto a la edad y la neumonía ocurrió en 39 (72,2%) como primera manifestación clínica, seguida por el compromiso de los sistemas gastrointestinal, linfático, nervioso y renal; se hallaron también problemas hematológicos, compromiso cardíaco y manifestaciones cutáneas. La fiebre por encima de 38 ºC, sola o acompañada de otros síntomas o signos, se presentó en 38 pacientes (70,4%).
Toxicidad hepática por medicamentos antituberculosos
Authors: Gómez Calzada Ubier Eduardo , Agudelo Berruecos Yuli , Berrouet Mejía Marie Claire , Escobar Toledo Isabel Eugenia
Published: March 2023

El fenómeno de la toxicidad hepática inducida por medicamentos cobró relevancia hace algunos años con el estudio de las reacciones adversas a medicamentos. El daño producido en el hígado por un xenobiótico que altera su función es lo que se conoce como toxicidad hepática. La importancia de reconocer y diagnosticar la toxicidad hepática por medicamentos estriba en su gravedad potencial; no en vano es la causa más frecuente por la que la industria farmacéutica retira medicamentos. La tuberculosis es una pandemia que afecta a gran parte de la población mundial y junto con el VIH es una enfermedad cada vez más frecuente en Colombia. Esta enfermedad se puede considerar como una situación especial porque para su tratamiento es preciso suministrar, por largos períodos, medicamentos con potencial tóxico para el hígado. El objetivo de este artículo es revisar algunos aspectos relacionados con la toxicidad hepática secundaria a medicamentos antituberculosos, tales como: epidemiología, factores de riesgo, mecanismos de toxicidad, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
Manipulación de embriones humanos: algunas objeciones
Authors: Gómez Fajardo Carlos Alberto
Published: March 2023

En este ensayo se entiende la ética como un saber práctico orientado hacia la “eupraxis”, el buen obrar. El acto médico prudente es respetuoso con la vida humana en condiciones de fragilidad. No todo lo que técnicamente se “puede” hacer, en realidad se “debe” hacer. La vida de los embriones humanos merece respeto pues son miembros de esta especie. En las aplicaciones de las tecnologías de manipulación embrionaria se causa de modo deliberado la muerte de aquellos, acción que es racionalmente inaceptable a la luz de la ética; por lo tanto, se debe ejercer objeción de conciencia ante tales actuaciones de la tecnociencia contemporánea.
Estudio de las aneuplodías del cromosoma 17 y deleción del gen tp53 en neoplasias hematológicas por la técnica del fish-bicolor
Authors: Herrera Patiño Juan Carlos , Ramírez Gaviria Gloria Cecilia , Muñetón Peña Carlos Mario
Published: March 2023

Las neoplasias hematológicas se caracterizan por presentar una amplia diversidad de alteraciones genéticas. Se analizaron 15 muestras de diferentes tipos de neoplasias hematológicas mediante el FISH, para detectar aneuplodías del cromosoma17 y la deleción del gen TP53. En 11 de las 15 muestras se realizaron análisis cromosómicos por citogenética convencional; 6 de las 11 muestras tenían cariotipo anormal (54.5%), se detectaron 3 translocaciones y 3 mosaicismos. Análisis de FISH en 15 muestras mostró un 26.7% de aneuplodía del cromosoma 17 y un 33.3% con deleción del gen TP53. De los 6 casos con cariotipo anormal, 2 tenían alteraciones por FISH. En 5 casos se detectaron alteraciones cromosómicas por FISH, las cuales no se observaron por citogenética convencional. Solo 3 (20%) de las 15 muestras analizadas fueron normales para el análisis cromosómico por citogenética convencional y FISH. En este trabajo se corrobora que la aneuplodía del cromosoma 17 y la deleción del gen TP53 tienen una baja incidencia en las neoplasias hematológicas. Si embargo, el valor pronóstico de estas alteraciones genéticas no esta bien definido.
Toxicidad sistémica asociada con la inyección intramuscular de mercurio metálico: reporte de un caso
Authors: Berrouet Mejía Marie Claire , Escobar Toledo Isabel Eugenia , González Ramírez Diego Mauricio
Published: March 2023

Los informes de toxicidad relacionada con el mercurio metálico aluden principalmente a la inhalación de vapores con efectos sobre los riñones. Hay pocos informes de casos de toxicidad relacionada con la inyección subcutánea, muscular o venosa de este metal. El espectro de manifestaciones es variado y depende de la afectación de los sistemas renal, endocrino y neurológico. Presentamos un caso de toxicidad sistémica secundaria a la inyección intramuscular intencional de mercurio metálico en una mujer de 16 años; en un comienzo la paciente no recibió quelantes y evolucionó con disfunción renal, hiperparatiroidismo y osteoporosis secundaria con fractura patológica de cadera.
Management of Maturity-Onset Diabetes of the Young (MODY)
Authors: Botero Diego
Published: March 2023

La diabetes de tipo MODY (maturity-onset diabetes of the young) afecta entre 1 y 5% de los pacientes con diabetes en los Estados Unidos y otras naciones industrializadas. Las tres características más importantes de esta entidad son: desarrollo de diabetes antes de la edad de 25 a 30 años en ausencia de autoanticuerpos pancreáticos, transmisión genética autosómica dominante y evidencia de secreción residual de insulina. Existen seis subtipos de MODY de los cuales, el tipo 2 (mutación de la glucoquinasa-GKS) y el tipo 3 (mutación del factor nuclear hepático 1 alfa (HNF-1-α) son los más prevalentes (70% de todos los casos de diabetes de tipo MODY). Las sulfonilureas son la medicación de primera línea tanto en los niños como en los adultos, cuando la terapia dietética no es suficiente para normalizar la glicemia. Aunque los pacientes con subtipos 1, 3, y 4 usualmente responden bien a la terapia oral con sulfonilureas, un porcentaje significativo de pacientes con los subtipos 1 y 3 necesitan terapia con insulina debido a un deterioro progresivo de las células beta del páncreas. El mantenimiento de un estilo de vida activo y un peso normal, son recomendaciones esenciales en todos los pacientes con diabetes de tipo MODY.
Prevalencia de parásitos intestinales en niños que asisten al Templo Comedor Sagrado Corazón Teresa Benedicta de la Cruz, del barrio Vallejuelos, Medellín, 2007
Authors: Medina Lozano Angélica , García Montoya Gisela María , Galván Díaz Ana Luz , Botero Garcés Jorge Humberto
Published: March 2023

Introducción: los seres humanos estamos expuestos a los parásitos presentes en el medio en que habitamos, lo que puede plantear un problema de salud pública, especialmente en los países en vías de desarrollo como Colombia. La población más vulnerable es la infantil, especialmente la de comunidades en condiciones socioeconómicas precarias. Objetivo: determinar la prevalencia de parásitos intestinales en los niños que acuden a un templocomedoren un barrio marginal de Medellín. Métodos: en octubre y noviembre de 2007 se hizo un estudio descriptivo transversal, mediante un coprológico directo y por concentración, en 58 de los 150 niños que acuden al templo-comedor; lo anterior se complementó con una encuesta sobre algunas variables sociodemográficas. Resultados: se halló que 54 de los 58 niños (93%) estaban parasitados y que en 48 de ellos (88,9%) los parásitos eran potencialmente patógenos; entre estos predominó Entamoeba histolytica/dispar (46,6%), seguida por Giardia intestinalis (25,9%), Trichuris trichiura (25,9%), Ascaris lumbricoides (24,1%) y Enterobius vermicularis (8,6%). Se halló multiparasitismo en 21 niños (38,8%). En cuanto a la relación entre algunas variables sociodemográficas y la frecuencia de parásitos solo se halló que el hacinamiento en la vivienda se asociaba significativamente con la presencia de Entamoeba histolytica/dispar y de Blastocystis hominis, y la tenencia de mascotas, con la infección por Enterobius vermicularis. Conclusión: la prevalencia de parasitosis intestinales hallada en este trabajo superó la de otros grupos tanto colombianos como extranjeros. Se discuten las implicaciones de este hallazgo desde el punto de vista de la salud pública.