Antiepileptic and Psychotropic Effect of Carbamazepine (Tegretol®) in the Treatment of Psychomotor Epilepsy
Authors: DALBY M. A. 
Published: November 2007

A controlled trial of Tegretol® over 12–72 months in 93 patients with psychomotor epilepsy is reported. The anti‐epileptic and psychotropic effect was correlated to a number of clinical parameters. Complete or partial seizure control was obtained in 33% and 27% respectively for psychomotor seizures and in 41 % and 20% respectively for grand mal seizures. The anti‐epileptic effect was least pronounced in patients over 25 years of age, in patients with dementia or retarded mentality and in patients with psychiatric symptoms. Fifty‐four patients or 58 % were psychiatrically abnormal with non‐phasic character changes or with phasic mental states or with behaviour disorder. Improvement of psychiatric symptoms was registered in 44% and was significantly more frequent in patients with phasic mental states. Improvement of non‐phasic symptoms was ascribed to increased emotional stability in these patients. The psychotropic effect of Tegretol® was significantly correlated to the control of seizures and to the alleviation or disappearance of socially debilitating side‐effects of previous anti‐epileptic medication after the change to Tegretol®.

Side‐effects induced withdrawal of Tegretol® in 8 % of patients. Adverse effects with increase of psychiatric and epileptic symptoms were seen in 7 % of patients, all demented and brain‐damaged. Recurrence of seizures after initial improvement of 3–6 months' duration occurred in 8 patients.

On rapporte les résultats d'un essai contrôlé de traitement par Tegretol®, effectué pendant une période de 12–72 mois, chez 93 malades atteints d'épilepsie psycho‐motrice. L'action anti‐épileptique et psychotrope a été mise en relation avec différents paramètres cliniques. Les crises psycho‐motrices ont pu être controlees complète‐ment dans 33 % des cas, partiellement dans 27 % des cas, et les crises grand mal ont été contrôlées complètement dans 41 % des cas, partiellement dans 20% des cas. L'effet antiepiléptique a été moins prononcé chez les malades âgés de plus de 25 ans, chez ceux qui présentaient une démence ou un retard mental et chez ceux qui avaient des symptômes psychiatriques. Cinquante‐quatre malades, c'est à dire 58 %, présentaient des troubles psychiatriques, avec troubles du caractère permanents, ou modifications du comportement évoluant de façon cyclique. L'amélioration des symptômes psychiatriques, observée dans 44% des cas, était significativement plus fréquente chez les malades avec troubles mentaux cycliques. L'amélioration des symptômes permanents a été attribute à une plus grande stabilitéémotionnelle. L'effet psychotrope du Tegretol®était lié de façon significative au contrôle des crises et à l'allègement, ou à la disparition, de l'inadaptation sociale consécutive aux effets secondaires des medicaments utilisés avant le traitement par Tegretol®.

L'apparition d'effets secondaires a entraîné l'arrêt du Tegretol® dans 8 % des cas. Une augmentation des crises et des troubles psychiatriques a été observée chez 7 % des malades, toujours chez des malades présentant une démence ou des signes de souffrance cérébrale. Chez huit sujets, il y a eu réapparition des crises 3 à 6 mois après l'amélioration initiate.