Estimulação cerebral profunda na Doença de Parkinson: evidências de estudos de longa duração
Authors: Dos Santos Denise Francisca , Fonseca Gustavo Soares Gomes Barros , Fonseca Otávio Luis de Sousa Barros , Braga Sarah Maria Lima , De Souza Gabriel Brandão Neves , Pinheiro Amanda Angelo , Rodrigues Douglas Coelho , Bezerra Nathalia Chaves , Borralho Matheus Henrique Alves Ribeiro , Da Cruz Abianã Santos , Montovani Renata Desterro e Silva da Cunha , Araujo Elaine Oliveira , De Oliveira Arthur Campos , Moura Lara Mikaelle Padre e Fechine , De Oliveira Kamila Santos , Rodrigues Emilly Vitória Gomes , Dos Santos Neto Gerson Rodrigues , Queiroz Waldelinye Barros Ferreira , Araujo Aline Oliveira , Feitosa Antonio Eduardo Bitu , Aguiar Afif Rieth Nery , Lima Isabella de Lacerda , Carneiro Ana Luíza Holanda , Coelho Sarah Maria Vilanova , De Melo Suzane Milhomem Bandeira , Valadao Jessica Matias Viana , Barboza Filho Gláucio Lima , Peixoto Yasmin Souza de Barros Bello , Guimarães Neto Luiz de Sousa , Lira Levy de Macedo , De Oliveira Isabele Arruda , Lopes Mariana Santos , Cavalcante Mírian Carolina da Silva , De Macêdo Ana Beatriz Primo Cavalleiro , Barrêto Lucas Casimiro , Barreto Victor Casimiro , Carnib Lennara Antônia de Alencar , Valadão Maria Carolina Figueira , De Oliveira Larissa Vidigal Hortegal , Perinazzo Victória Moraes , Luz Aloisio Pêgo Palacios , Pinto Leticya de Lourdes Santos , Fonseca Neto Antonio Portilho 
Published: December 2023

A Doença de Parkinson (DP) é uma condição neurodegenerativa crônica que afeta principalmente idosos, mas pode ocorrer em adultos jovens. É a segunda doença neurodegenerativa mais comum, após o Alzheimer. A DP afeta 1% dos indivíduos acima de 60 anos em países industrializados. Sua causa envolve fatores genéticos e ambientais, como exposição a pesticidas e envelhecimento. A Estimulação Cerebral Profunda (DBS) é um tratamento que simula lesões cerebrais, melhorando sintomas motores e não motores. O presente estudo tem como objetivo analisar evidências de estudos sobre a eficácia da DBS no tratamento da DP. Trata-se de uma revisão sistemática de estudos quantitativos que utiliza as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO) para selecionar artigos científicos. Os estudos incluídos abrangem o período de 2013 a 2023 e estão em inglês, abordando a DBS no tratamento da DP. A DBS melhora diversos sintomas motores e não motores, resultando em uma melhor qualidade de vida para os pacientes. Tais benefícios são sustentados mesmo em estágios avançados da Doença de Parkinson, a qual consiste em fornecer pulsos de corrente elétrica a áreas cerebrais profundas através de eletrodos implantados cirurgicamente, geralmente quando a terapia medicamentosa já não é eficaz. Em um estudo com 82 pacientes, a terapia com DBS resultou em uma redução de ± 52% nos sintomas motores do UPDRS sob medicação antes da cirurgia. A melhora nos sintomas motores com a estimulação, em comparação com a ausência de estimulação e medicação, foi de ± 61% no primeiro ano e ± 39% de 8 a 15 anos após a cirurgia (antes da reprogramação). A medicação foi reduzida em ± 55% após 1 ano e ± 44% após 8 a 15 anos, com a maioria dos pacientes mostrando melhorias após a reprogramação. De acordo com as literaturas analisadas, a DBS é uma terapia eficaz para a DP. Enfatiza-se a importância da inovação contínua e dos novos estudos para explorar as facetas não investigadas desse campo. Com a abordagem dos aspectos clínicos, cirúrgicos, tecnológicos e científicos, destacam-se os benefícios, limitações e desafios a serem superados. Ademais, inovações tecnológicas na DBS, como a estimulação direcional, adaptativa e a telemedicina estão sendo exploradas. Em suma, este artigo fornece evidências sobre os benefícios da DBS na DP, ressaltando a necessidade de pesquisas adicionais para otimizar tal intervenção terapêutica e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.