Diagnostic Value of Local Immunity Factors in Allergic Rhinitis
Authors: Еременко Ю.Е. , Подрез А.Ю. , Чернышова Е.В. , Андрианова Т.Д. 
Published: March 2022

Цель. Оценить диагностическую информативность факторов местного иммунитета (общий IgE, секреторный IgA в назальном секрете и слюне) для диагностики аллергического ринита.Материалы и методы. В исследование включено 20 пациентов с аллергическим ринитом, 20 пациентов с признаками аллергического ринита и 10 лиц контрольной группы.Для взятия назального секрета применялась стерильная цитощетка. Без предварительной анестезии под визуальным контролем цитощетка вводилась в полость носа на глубину, необходимую для того, чтобы ворсинчатая часть щетки полностью находилась между нижней носовой раковиной и перегородкой носа. Далее цитощетка прижималась к нижней носовой раковине и проворачивалась. После извлечения из полости носа цитощетка помещалась в вакутайнер с 1,5 мл физиологического раствора. Забор назального секрета из другой половины носа проводился таким же образом.Результаты. У пациентов с признаками аллергического ринита концентрация иммуноглобулина Е общего в назальном секрете – 0,9 (0,5; 1,4) МЕ/мл, что достоверно выше (p<0,05) относительно соответствующего показателя у лиц контрольной группы – 0,05 МЕ/мл (0; 0,28). По уровню иммуноглобулина Е общего в назальном секрете показатели пациентов с установленным диагнозом аллергического ринита и лиц контрольной группы не имеют статистически значимых различий.Концентрация секреторного иммуноглобулина A в назальном секрете у пациентов с установленным диагнозом «аллергический ринит» достоверно ниже в сравнении с контрольной группой пациентов: 45,7 (27,2; 51,2) мг/л и 58,5 (71,4; 90,5) мг/л соответственно (p<0,05). Не выявлено статистически значимого различия в концентрации секреторного иммуноглобулина A в назальном секрете у лиц с признаками аллергического ринита и пациентов с установленным диагнозом «аллергический ринит» – 55,5 (41,9; 78,1) мг/л и 45,7 (27,2; 51,2) мг/л соответственно (р>0,05). Диагностическая значимость определения в слюне IgE общего, а также иммуноглобулина A секреторного не установлена по результатам данного исследования.Заключение. Определение иммуноглобулина Е общего, а также иммуноглобулина A секреторного в назальном секрете может быть рекомендовано для верификации диагноза аллергического ринита. Не установлена диагностическая информативность определения в слюне иммуноглобулина Е общего, а также секреторного иммуноглобулина A.

Purpose. To evaluate the diagnostic value of local immunity factors (IgE total rate, secretory IgA rate in nasal secretion and saliva) in diagnostics of allergic rhinitis.Materials and methods. The study included 20 patients with allergic rhinitis, 20 patients with the signs of allergic rhinitis, and 10 individuals in the control group.A sterile cytobrush was used to collect nasal secretion. The cytobrush was inserted into the nasal cavity under direct vision without prior anesthesia to the depth sufficient for the villous part of the brush to be completely located between the lower nasal conch and the nasal septum. Next, the cytosbrush was pressed against the lower nasal conch and rotated. After extraction from the nasal cavity, the cytobrush was placed in a vacutainer with 1.5 ml of saline solution. Nasal secretion was collected from the other half of the nose in the same way.Results. In patients with the signs of allergic rhinitis, the concentration of general immunoglobulin E in the nasal secretion – 0.9 (0.5; 1.4) IU/ml, which is significantly higher (p<0.05) if compared to the control group – 0.05 IU/ml (0; 0.28). The total rate of immunoglobulin E in the nasal secretion in patients with confirmed allergic rhinitis and those in the control group do not have statistically significant differences.The concentration of secretory immunoglobulin A in nasal secretion in patients with confirmed allergic rhinitis is significantly lower in comparison with the control group: 45.7 (27.2; 51.2) mg/l and 58.5 (71.4; 90.5) mg/l, respectively (p<0.05). There was no statistically significant difference in the concentration of secretory immunoglobulin A in nasal secretion in individuals with the signs of allergic rhinitis and patients with confirmed allergic rhinitis: 55.5 (41.9; 78.1) mg/l and 45.7 (27.2; 51.2) mg/l, respectively (p>0.05). The diagnostic significance of the determination of IgE-general and secretory immunoglobulin A in saliva was not established on the base of results of this study. Conclusion. Determination of total rate of immunoglobulin E and the rate of secretory immunoglobulin A in nasal secretion may be recommended for verification of allergic rhinitis. The diagnostic value of the total rate of immunoglobulin E and the rate of secretory immunoglobulin А in saliva has not been confirmed.