XRONİK XORALARIN VAKUUM-TERAPİYA ÜSULU İLƏ MÜALİCƏSİNİN KLİNİK-İMMUNOLOJİ ASPEKTLƏRİ
Authors: Korpusenko I.V. , Nor N.N. , Kryshen V.P. , Trofimov N.V. , Kudryavtseva V.E. , Guzenko B.V. , Makarenko A.N. , Kyrychenko A.N. 
Published: August 2024

The article presents the results of a study conducted to improve treatment effectivenes of patients with chronic wounds of the lower extremities by using of complex treatment, which included VAC (Vacuum Assisted Closure) therapy, surgical treatment and hyaluronic acid preparations. The 52 patients with chronic wounds of the lower extremities were examined. Mostly they are women (48) aged 45-75 years. Evaluation of the treatment effectiveness was based on the study of clinical indicators of wound healing, microbiological studies and immunological data. Complete wound healing was achieved in all patients. In 67% of patients, the transplanted audoderm graft engrafted completely. In 28%, partial lysis was observed, which required repeated operations. In 3% of the wounds healed without surgery. A modern integrated approach can radically solve the problems of chronic wound healing, as evidenced by a decrease in the B-cell link of immunity against the background of an adequate increase in T-helpers and restoration of the balance between T- and B- cellular links with normalization of the CIC.

Məqalədə aşağı ətrafların xronik xoralarının müalicəsindən alınan effektivliyin vakuum-terapiya (VAK-terapiya), cərrahi müalicə və hialuron turşusu preparatlarını özündə birləşdirən kompleks müalicə vasitəsilə artırılması məqsədilə aparılmış tədqiqat işi haqqında məlumat verilmişdir. Aşağı ətraflarında xronik xoralar olan 52 xəstə tədqiq edilib. Xəstələrin əksəriyyəti (48 nəfər) qadın, yaşı 45-lə 75 arasında idi. Müalicənin effektivliyi xoraların klinik sağalma əlamətlərinə, mikrobioloji tədqiqatın nəticələrinə və immunoloji göstəricilərinə görə qiymətləndirilmişdir. Bütün xəstələrdə yaraların tam sağalmasına nail olunmuşdur. Xəstələrdən 67%-də köçürülmüş autodermotransplantat həyat qabiliyyətini davam etdirmişdir. 28% xəstədə ilkin transplantat hissəvi lizisə uğradığına görə, təkrar operasiyaya ehtiyac yaranmışdır. 3% xəstədə isə yara operativ müdaxilə olmadan sağalmışdır. Beləliklə, xronik xoraların müalicəsinə müasir kompleks yanaşma problemi radikal şəkildə həll etməyə imkan verir. Buna T-helper hüceyrələrinin adekvat artımı fonunda immunitetin B-hüceyrə bölümünün azalması, T- və B-hüceyrə bölümləri arasında müvazinət halının bərpası ilə birgə dövr edən immun komplekslərin səviyyəsinin normallaşması sübut edir.

В статье представлены результаты исследования, проведенного с целью повышения эффективности лечения пациентов с хроническими ранами нижних конечностей путем применения комплексного лечения, включающего VAC-терапию (Vakuum Assisted Closare, вакуум-терапия), хирургическое лечение, препараты гиалуроновой кислоты. Обследовано 52 больных с хроническими ранами нижних конечностей. В основном это женщины (48) в возрасте от 45 до 75 лет. Оценку эффективности лечения проводили на основании изучения клинических показателей заживления ран, микробиологического исследования и иммунологических данных. Полное заживление ран достиг-нуто у всех больных. У 67% больных пересаженный аудодермотрансплантат прижился полностью. У 28% наблюдался частичный лизис, что потребовало повторных операций. В 3% раны зажили без оперативного вмешательства. Современный комплексный подход позволяет радикально решить проблемы заживления хронических ран, о чем свидетельствует снижение В-клеточного звена иммунитета на фоне адекватного повышения Т-хелперов и восстановление баланса между Т- и В-клеточными звеньями с нормализацией показателя ЦИК.