A CASE OF FAVORABLE OUTCOME OF CONGENITAL PNEUMONIA IN A PREMATURE INFANT EXTREMELY LOW BODY WEIGHT
Authors: G.B. Taiorazova , A.R. Alimbaeva , S.Z. Tanatarov , Zh.K. Smailova , Yu.F. Lobanov 
Published: October 2024

Relevance: Every year in the world about 15 million newborns are born prematurely, on average it is every tenth child. Currently, many countries are taking steps to reduce mortality among premature infants. For example, in the register of the University of Iowa USA, a boy born in a Tokyo maternity hospital with a record low weight – 268 g – this Japanese newborn is officially registered as an infant born with the smallest weight in the world, who managed to survive. The previous record belonged to a boy from Germany, who was born in 2009 – his weight was 274 grams. The world's smallest girl weighing 252 grams was also born in Germany. In the entire history of modern medicine, 23 cases have been registered when newborns weighing less than 300 g managed to survive, and 19 of them were girls, four were boys. The case we describe is unique in that a newborn weighing 470 grams with congenital pneumonia followed by a successful outcome. [24]. Objective: To present clinical manifestations of changes in laboratory parameters and possible outcomes of congenital pneumonia in premature newborns. Materials and methods: retrospective analysis. This clinical case is described based on the medical history of a patient with extremely low body weight. The characteristic changes in clinical and laboratory parameters are described, in a girl with a diagnosis of Congenital pneumonia, severe severity. Respiratory distress syndrome, severe severity. The gestational age is 25 weeks and 5 days. Conclusion: A premature newborn with an extremely low body weight (470 grams) was in a Perinatal center, where he received specialized assistance in treatment and nursing for 124 days. Despite the deep immaturity and prematurity, this case has a favorable outcome. The surviving premature newborn had the development of bronchopulmonary dysplasia (BPD), anemia, which in the future these conditions affect the quality of life of the child. In dynamics, the child was discharged home in satisfactory condition, with a weight of 2003. The registered postconceptual age is 41 weeks 6 days. In modern medicine, this unique case can be indicative in terms of further more detailed study of congenital pneumonia in premature infants with extremely low body weight and interest students of medical universities, practicing neonatologists – resuscitators. And for doctors of related specialties.

Актуальность: Ежегодно в мире около 15 миллионов новорожденных рождаются недоношенными, в среднем это каждый десятый ребенок. В настоящее время, многие страны предпринимают шаги для снижения смертности среди недоношенных младенцев. К примеру в реестре Университета Айова США, Мальчик, родившийся в роддоме Токио с рекордно малым весом – 268 г, – этот японский новорожденный официально зарегистрирован как младенец, появившийся на свет с самым малым в мире весом, которому удалось выжить. Предыдущий рекорд принадлежал мальчику из Германии, появившемуся на свет в 2009 году – его вес составлял 274 грамма. Самая маленькая в мире девочка весом 252 грамма также родилась в Германии. За всю историю современной медицины зарегистрировано 23 случая, когда новорожденным с весом менее 300 г удалось выжить, причем 19 из них – девочки, четверо – мальчики. Описываемый нами случай уникален тем, что новорожденный весом- 470 грамм с врожденной пневмонией в последующим с благополучным исходом. [24]. Цель: Представить клинические проявления изменений лабораторных показателей и возможных исходов врожденной пневмонии у недоношенных новорожденных. Материалы и методы: ретроспективный анализ. Данный клинический случай описан на основании истории болезни пациента с экстремально низкой массой тела. Описаны характерные изменения клинических и лабораторных показателей, у девочки с диагнозом: Врожденная пневмония, тяжелой степени тяжести. Респираторный дистресс синдром, тяжелой степени тяжести. Гестационный возраст 25 недель и 5 дней. Вывод:Недоношенный новорожденный с экстремально низкой массой тела (470 грамм), находился в Перинатальном центре, где получал специализированную помощь в лечении и выхаживании в течении 124 дней. Несмотря на глубокую незрелость и недоношенность данный случай имеет благоприятный исход. У выжившего недоношенного новорожденного отмечалось развитие бронхолегочной дисплазии (БЛД), анемии, что в дальнейшем эти состояния влияют на качество жизни ребенка. В динамике, ребенок выписан домой в удовлетворительном состоянии, с весом 2003г. Скоррегированный постконцептуальный возраст 41 неделя 6 дней. В современной медицине этот уникальный случай может быть показательным в плане дальнейшего более детального изучения врожденных пневмоний у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела и заинтересовать обучающихся студентов медицинских вузов, практикующих врачей неонатологов – реаниматологов. И для врачей смежных специальностей.

Өзектілігі: Жыл сайын әлемде шамамен 15 миллион жаңа туған нәресте шала туылады, орташа есеппен бұл әрбір оныншы бала. Қазіргі уақытта көптеген елдер шала туылған нәрестелер арасындағы өлімді азайту үшін шаралар қабылдауда. Мысалы, АҚШ – тың Айова университетінің тізілімінде Токио перзентханасында туылған, салмағы 268 г бала - бұл жапондық нәресте әлемдегі ең кішкентай салмақпен дүниеге келген бала ретінде ресми түрде тіркелді. Алдыңғы рекорд 2009 жылы туылған Германиядан туылған балаға тиесілі болатын – оның салмағы 274 грамм болды. Одан кейін салмағы 252 грамм болатын әлемдегі ең кішкентай қыз Германияда дүниеге келген еді. Қазіргі заманғы медицина тарихында бұндай 23 жағдай тіркелген, салмақтары 300 г-нан аз аман қалған нәрестелер, олардың он тоғызы қыздар, төртеуі ұлдар. Біз сипаттаған жағдай ерекше, себебі салмағы 470 грамм болатын нәресте туа біткен пневмониямен туылған және сәтті үйіне шығарылған. [24]. Мақсаты: Зертханалық көрсеткіштердің өзгеруінің клиникалық көріністерін және шала туылған нәрестелердегі туа біткен пневмонияның мүмкін нәтижелерін ұсыну. Материалдар мен әдістер: Ретроспективті талдау. Бұл клиникалық жағдай дене салмағы өте төмен науқастың медициналық тарихы негізінде сипатталған. Клиникалық және зертханалық көрсеткіштердің тән өзгерістері сипатталған, диагнозы бар қызда: туа біткен пневмония, ауыр дәрежелі ауырлықта. Респираторлық стресс синдромы, ауыр ағымды. Гестациялық жасы 25 апта және 5 күн. Қорытынды: Дене салмағы өте төмен (470 грамм) шала туылған нәресте Перинаталды орталықта болды, онда 124 күн ішінде емдеу мен күтім, мамандандырылған көмек алды. Терең жетілмегендігіне және ерте жетілуіне қарамастан, бұл жағдай қолайлы нәтиже береді. Тірі қалған шала туылған нәрестеде бронхопульмональды дисплазияның, анемияның дамуы байқалды, болашақта бұл жағдайлар баланың өмір сапасына әсер етеді. Динамикада бала қанағаттанарлық жағдайда, салмағы 2003г болып үйге шығарылды. Қазіргі медицинада бұл ерекше жағдай, дене салмағы өте төмен шала туылған нәрестелердегі туа біткен пневмонияны одан әрі егжей – тегжейлі зерттеу және медициналық университеттердің студенттері мен неонатолог-реаниматолог дәрігерлерінің қызығушылығын тудыруы мүмкін. Және аралас мамандық дәрігерлері үшін қажет.