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Adenocarcinoma de Intestino Delgado em Adolescente: Relato de Caso
Authors: Fontes Angélica Ramos Lira , Botelho Luís Fábio Barbosa , Paz Alexandre Rolim da
Published: February 2020

Introdução: O câncer infantojuvenil corresponde de 2% a 3% de todos os tumores malignos, sendo as leucemias, os linfomas e os tumores do Sistema Nervoso Central as neoplasias pediátricas mais comuns. O câncer de intestino delgado é raro, apresentando maior incidência em indivíduos com mais de 40 anos. O adenocarcinoma representa cerca de 30% a 40% dos casos. O diagnóstico é geralmente tardio, devido à baixa suspeição clínica e à sintomatologia inespecífica. O tratamento pode incluir ressecção cirúrgica e/ou quimioterapia, apresentando uma taxa de sobrevida em cinco anos de 20% a 30%. Relato de caso: Descreveu-se o caso de um adolescente com adenocarcinoma de intestino delgado. Anemia, dor abdominal e sinais de obstrução intestinal dominaram o quadro clínico. O diagnóstico foi confirmado por imuno-histoquímica após seis meses do início dos sintomas, apresentando um estadiamento avançado que impossibilitou a terapia curativa. Conclusão: A baixa prevalência e a sintomatologia inespecífica podem justificar o atraso diagnóstico e, consequentemente, o prognóstico ruim. Nesse contexto, a imuno-histoquímica assume papel relevante na confirmação da origem tumoral. O diagnóstico precoce e os avanços no tratamento podem, portanto, melhorar a sobrevida nesse tipo de câncer.
Fisioterapia Complexa Descongestiva Associada a Terapias de Compressão no Tratamento do Linfedema Secundário ao Câncer de Mama: uma Revisão Sistemática
Authors: Cendron Suiane Weimer , Paiva Luciana Laureano , Darski Caroline , Colla Cássia
Published: February 2020

Introdução: O câncer de mama é a neoplasia mais incidente na população feminina, sendo o linfedema de membro superior a complicação mais frequente no pós-operatório de mastectomia. Objetivo: Verificar a eficácia da fisioterapia complexa descongestiva associada ao uso de kinesiotape, enfaixamento compressivo e compressão pneumática no tratamento do linfedema secundário ao câncer de mama. Método: Revisão sistemática, cujas bases de dados consultadas foram: MEDLINE, PEDro, Cochrane CENTRAL, EMBASE, Periódicos Capes, Cinahl e Scholar Google. As palavras-chave foram: “kinesiotape”, “bandage”, “drainage”, “mastectomy”, “lymphedema”, “physioterapy”, “physical therapy”, “compressive bandaging”, “pneumatic compression”. Resultados: Foram selecionados dez ensaios clínicos randomizados. Foi possível verificar que a compressão pneumática reduz os níveis de volume de linfedema quando associada à fisioterapia complexa descongestiva. O enfaixamento compressivo se mostra eficaz na redução do linfedema; porém muitas vezes é abandonado pelas pacientes pelo desconforto que causa. A kinesiotape surge como uma alternativa terapêutica para pacientes que não se adaptaram ao enfaixamento; porém, os artigos que abordam essa temática são em sua maioria estudos de casos e, por isso, se tornam insuficientes para confirmar sua eficácia. Conclusão: Essa revisão sistemática mostrou-se relevante na medida em que permitiu verificar os efeitos de cada uma das técnicas no tratamento do linfedema pós-mastectomia. No entanto, os estudos clínicos randomizados ainda se mostram escassos, principalmente no que se refere ao uso da kinesiotape. Por essa razão, não há como estabelecer qual técnica é mais eficaz na redução do linfedema e na manutenção dos níveis de redução conquistados durante a fisioterapia complexa descongestiva.
Manejo Nutricional em Paciente com Metástase Gástrica de Câncer de Mama: um Relato de Caso
Authors: Calixto Lima Larissa , Pereira Pedrosa Aline , De Oliveira Pereira Fernanda , Scopel Poltronieri Taiara
Published: February 2020

Introdução: O surgimento de metástase gástrica oriunda de neoplasia da mama é raro. Entretanto, o suporte nutricional nesses casos é imprescindível, já que tumores gástricos estão relacionados a complicações nutricionais, favorecendo desfechos clínicos negativos. Relato do caso: Paciente com diagnóstico de adenocarcinoma de mama, com progressão para ossos, ovário e estômago, internada em razão das complicações clínicas. Apresentou perda de peso grave durante a internação, além de diagnóstico de risco de desnutrição pela avaliação subjetiva global produzida pelo paciente. Em virtude do quadro de odinofagia severa, a alimentação via oral tornou-se impossibilitada, sendo optado pelo uso de sonda nasoentérica após discussão com equipe interdisciplinar. Conclusão: A terapia nutricional em pacientes com câncer avançado ainda é um dilema entre os profissionais e sua execução deve ser discutida e decidida por uma equipe interdisciplinar, com participação indispensável do nutricionista, do paciente e de seus familiares. Para isso, os serviços de saúde devem estar preparados para o correto manejo da conduta nutricional, a fim de promover qualidade de vida para esses pacientes.
Ligadura da Veia Renal Esquerda e Preservação da Função Renal pelas Colaterais nos Tumores Retroperitoneais
Authors: Gonçalves Rinaldo , Bravin Júnior José Luiz
Published: February 2020

Introdução: O retroperitônio pode apresentar diversas patologias e possui certa complexidade e mau prognóstico em virtude do íntimo contato e envolvimento de grandes vasos nas abordagens cirúrgicas. A cirurgia é a opção terapêutica associada à sobrevida prolongada. O estudo tem por objetivo demonstrar que é possível a preservação da função renal, pelas colaterais, após a ligadura ou ressecção da veia renal esquerda sem reconstrução vascular. Relato dos casos: Dois casos de pacientes com tumores retroperitoneais com invasão vascular local onde, para sua completa ressecção, fizeram-se necessárias a secção e a ligadura da veia renal esquerda. Evoluíram com preservação da função renal em razão da drenagem venosa pelas colaterais, não sendo necessária a reconstrução vascular. Além disso, foi realizada, para melhor discussão dos casos, revisão bibliográfica. Conclusão: A secção e ligadura da veia renal esquerda mostraram-se seguras nos dois pacientes tratados com ressecção de tumores retroperitoneais, não sendo a sua reconstrução obrigatória quando preservadas as colaterais para drenagem venosa.
Neutropenia Associada ao Tratamento do Câncer de Mama: Revisão Integrativa da Literatura
Authors: Mocellin Conte Fernanda , Sgnaolin Valéria , Sgnaolin Vanessa
Published: February 2020

Introdução: O câncer de mama é a neoplasia mais frequente entre as mulheres e como alternativa para o seu tratamento são utilizados medicamentos quimioterápicos. A neutropenia é a toxicidade hematológica mais séria induzida pelo tratamento quimioterápico. Objetivo: Avaliar, por revisão bibliográfica, a ocorrência de neutropenia em pacientes com câncer de mama, a partir de estudos que abordam diferentes regimes de tratamento quimioterápicos. Método: Revisão integrativa da literatura. Foram coletados dados nas três bases de dados PubMed, Periódicos Capes e LILACS. Os termos utilizados foram neutropenia, breast cancer, chemotherapy e toxicity hematological. Os artigos selecionados foram publicados entre 2013 a 2018. Um total de 101 artigos inicialmente avaliados e 23 selecionados. Para análise dos dados, foram extraídas as informações sobre o número de pacientes incluídas no estudo, a idade e a ocorrência de neutropenia, número total e frequência. Resultados: No total, 19.528 mulheres realizaram tratamento quimioterápico e foram incluídas na pesquisa. Dos 13 medicamentos quimioterápicos relatados nos estudos selecionados, os regimes mais utilizados foram epirrubicina, fluorouracil, ciclofosfamida e docetaxel (FEC-D), docetaxel e ciclofosfamida (TC) e doxorrubicina, ciclofosfamida e docetaxel (AC-T). Todos os regimes terapêuticos estudados causaram neutropenia grau 3 ou 4 como toxicidade hematológica. Em nove estudos, a neutropenia foi superior a 50%. Conclusão: A neutropenia apresenta elevada ocorrência, independente do tratamento quimioterápico utilizado para o tratamento do câncer de mama. Os esquemas mais associados foram platina/taxano e ciclofosfamida/antraciclinas/taxanos, que são os mais frequentemente utilizados por sua elevada eficácia.
Opções Contemporâneas de Rastreio da Cardiotoxicidade Relacionada a Tratamentos Oncológicos
Authors: Paula Bruno de Henrique Rala de , Bandeira Lívia Liberata Barbosa , Ramos Alex Pereira , Pinheiro Barbara Luiza Meireles , Ferreira Ramon Magro , Araújo Indiara Iris de Oliveira , Costa Pedro Crocamo Ventilari da , Crocamo Susanne
Published: February 2020

Neste artigo, serão discutidos os métodos clássicos e contemporâneos no diagnóstico, rastreio e manejo da cardiotoxicidade, relacionados ao tratamento oncológico.
Qualidade de Vida Relacionada à Saúde e Risco de Comorbidade Cardiovascular ao Diagnóstico de Câncer de Mama
Authors: Sales de Aguiar Suzana , Marques Rodrigues Graziele , Nascimento dos Santos Larissa , Nunes de Lucena Raphaela , De Melo Ramirez Medina Julia , De Souza Abrahão Karen , Santos Thuler Luiz Claudio , Echenique Mattos Ines , Bergmann Anke
Published: February 2020

Introdução: A literatura sugere que mulheres com doenças cardiovasculares apresentam pior qualidade de vida ao diagnóstico de câncer de mama. Objetivo: Avaliar a associação entre a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) e as doenças cardiovasculares ao diagnóstico de câncer de mama. Método: Estudo transversal com mulheres diagnosticadas com câncer de mama. A QVRS foi avaliada pelos questionários European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnarie (EORTC QLQ-C30) and Breast Câncer Module (QLQ-BR23) e a comorbidade por meio da Cumulative Illness Rating Scale Geriatric (CIRS-G). Foram calculadas as diferenças entre as médias dos escores de QVRS e comorbidade. A associação foi avaliada por regressão logística múltipla. Resultados: Foram incluídas 953 mulheres com média de idade de 54 anos (DP±11,7). Apresentavam alguma comorbidade ao diagnóstico de câncer de mama 84,1% das mulheres. O sistema coração foi afetado em 10,8% e o sistema vascular em 48,2%. Após ajuste, observou-se associação entre os escores das funções física e sexual e problemas nos sistemas coração e vascular. Foi ainda observada associação entre os piores escores de dor e dispneia e o sistema coração. Em relação à presença de doenças no sistema vascular, este esteve associado à melhor satisfação sexual, melhor perspectiva futura e piores sintomas na mama. Conclusão: A QVRS se mostrou associada a doenças cardiovasculares em pacientes com câncer de mama em relação à função física, sexual, satisfação sexual, perspectivas futuras e as escalas de sintomas (dor, dispneia e sintomas na mama).
Cuidar em Oncologia: Desafios e Superações Cotidianas Vivenciados por Enfermeiros
Authors: Louise de Oliveira do Carmo Raphaela Amanda , Guerra Siman Andreia , Almeida de Matos Renata , Toledo de Mendonça Érica
Published: February 2020

Introdução: O cuidar em Oncologia é algo complexo. Os profissionais que atuam nessa área frequentemente são submetidos a fatores de riscos emocionais, exigindo deles habilidades para lidar com os sentimentos dos outros e com as suas próprias emoções frente ao cuidado oncológico e seus desafios. Objetivo: Compreender a perspectiva de enfermeiros acerca do processo de enfrentamento dos desafios vivenciados no cuidado à pessoa com câncer. Método: Pesquisa de natureza qualitativa, realizada em um hospital oncológico do interior de Minas Gerais, junto a enfermeiros dessa instituição. A coleta de dados foi realizada por um roteiro com perguntas abertas, e se encerrou no momento em que se constatou a saturação dos dados que foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: Foram entrevistados 13 enfermeiros, cujos depoimentos originaram três categorias: a primeira discorre sobre o cotidiano do enfermeiro na Oncologia, apontando aspectos positivos, negativos e desafios inerentes a essa prática; a segunda categoria sinaliza para as competências atitudinais fundamentais ao processo de cuidado na Oncologia, como empatia, humanização, carinho, acolhimento, maturidade, força e paciência; e a terceira apresenta como superação importante na prática do enfermeiro saber lidar com a questão emocional, além das formas de enfrentamento utilizadas por esse profissional para sustentar suas ações cotidianas. Conclusão: Os resultados apontam que é necessário (re)conduzir um novo olhar à formação de profissionais de saúde, para além das competências técnicas, sinalizando para a relevância da formação entrada em competências humanas e relacionais, indispensáveis ao processo de trabalho no âmbito da Oncologia.
Segurança e Benefício do Uso de Probióticos em Pacientes Submetidos ao TCTH: Revisão Integrativa
Authors: Dantas Pinheiro de Oliveira Paola , Johnsson Campos Denise , Araújo Moreira Funke Vaneuza , Mehl Coradi Sarah , Vilela Regina Maria
Published: February 2020

Introdução: O transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) é um dos potenciais tratamentos curativos utilizados para pacientes com doenças hematológicas e outras doenças imunes. Durante o transplante, o paciente é submetido ao condicionamento e a outros tratamentos, como radioterapia e quimioterapia, o que pode causar a perda da diversidade da microbiota intestinal. A manipulação da microbiota intestinal com probióticos vem sendo apontada como uma estratégia de prevenção de complicações nos pacientes submetidos ao TCTH. Objetivo: Identificar se há evidências científicas relacionadas à segurança e aos benefícios da utilização de probióticos em pacientes submetidos ao TCTH. Método: Revisão integrativa com base em estudos que abordassem o uso de probióticos para o caso específico de pacientes submetidos ao TCTH publicados entre 2000 a 2018. Resultados: Foram selecionados cinco estudos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão, com um total de 52 pacientes. A utilização de probióticos na prevenção e/ou tratamento da diarreia tem mostrado resultados positivos em pacientes com diarreia induzida por antibióticos ou por infecções bacterianas, porém os estudos ainda não destacam benefícios no uso de probióticos no caso específico de pacientes submetidos ao TCTH. Poucos estudos mostram o uso de probióticos para auxílio na melhora dos sintomas associados a infecções ou bacteremias em pacientes imunossuprimidos. Conclusão: O uso de probióticos na população submetida ao TCTH e em imunossuprimidos ainda é controverso, sendo necessários mais estudos que demonstrem os benefícios no uso dessa estratégia para esse público.
Apresentação Atípica de Leucemia Linfoide Aguda em Criança: Relato de Caso
Authors: Basso Dias Paula , Lopes Luiz Ana Paula , Costa Lima Lichtvan Leniza , Garcia de Lima Adriano Luis
Published: February 2020

Introdução: A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é a neoplasia maligna mais comum em crianças e a principal causa de morte por câncer nessa faixa etária. A hipercalcemia associada a lesões osteolíticas francas é uma rara apresentação da LLA. Relato do Caso: Paciente de 9 anos, sexo masculino, 37kg, apresentava cefaleia, dor e impotência funcional em membro inferior direito há 15 dias. Exames laboratoriais evidenciaram elevação de velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa com hipercalcemia. Nos exames de imagem, apresentava desmineralização óssea e lesões osteolíticas difusas. Aspirado de medula óssea (MO) evidenciou 10% de blastos, o que não caracterizou leucemia. Pela melhora do quadro clínico, o paciente seguiu com investigação diagnóstica ambulatorialmente. Biópsia de lesão lítica em quadril e novo aspirado de MO detectaram maior número de blastos e confirmaram o diagnóstico de LLA. Iniciou tratamento com protocolo do Grupo Brasileiro de Tratamento de Leucemias na Infância, 2009. Após dois anos, estava bem e sem doença. Conclusão: A hipercalcemia está associada a apenas 0,6% a 4,8% dos casos de LLA. O paciente em questão apresentava apenas dores ósseas difusas e hipercalcemia, sem a sintomatologia habitual, o que torna seu quadro clínico ainda mais raro, sendo tal apresentação muito escassa na literatura. Apesar de incomuns, hipercalcemia e lesões osteolíticas difusas podem ser as primeiras e únicas manifestações de LLA na faixa pediátrica. O presente relato torna-se importante ao auxiliar a formulação de diagnósticos precoces da leucemia infantil, mesmo na vigência de um quadro clínico atípico.
Desafios à Intervenção Interdisciplinar no Olhar da Equipe Multiprofissional em um Hospital de Referência em Tratamento de Câncer no Brasil
Authors: Pichelli Karin Rejane , De Carvalho Monteiro Marcia Valeria , Santos da Hora Senir
Published: February 2020

Introdução: A interdisciplinaridade é vista como uma alternativa que, somada ao desenvolvimento tecnológico, possa contribuir para a melhoria do cuidado em saúde, mas cuja construção é cercada de desafios. O Grupo de Estudos e Tratamento do Câncer Gástrico e Esofágico de um hospital referência em tratamento de câncer, composto por equipe multiprofissional, foi criado no sentido de promover interação entre a equipe e a melhoria no atendimento ao paciente, mas ainda precisa avançar no sentido da interdisciplinaridade. Objetivo: Conhecer e analisar os desafios à intervenção interdisciplinar no olhar dos profissionais que integram a equipe. Método: Pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados se deu por entrevista com profissionais das categorias inseridas no grupo e análise com base na hermenêutica-dialética. Resultados: O entendimento acerca do propósito do grupo e das temáticas integralidade e interdisciplinaridade, incluindo-se a percepção sobre a rede de cuidados ao paciente. Foram apresentados desafios objetivos e subjetivos, vinculados, respectivamente, à gestão e à relação entre a equipe e entre os profissionais e os pacientes, para os quais é fundamental destinar o cuidado. Foram ainda apresentados avanços e resultados positivos e a necessidade de se direcionar o olhar também à equipe e ao seu cuidado. Conclusão: Verifica-se a importância de levar os profissionais à reflexão acerca de sua intervenção, individual e coletiva, tendo em vista as possibilidades que estão ao alcance da equipe e de outras que poderiam ser alvo de pleitos e lutas para a efetiva implementação do Sistema Único de Saúde, como também valorizar as potencialidades e os ganhos já conquistados.
Identificação, Prevenção e Tratamento da Síndrome Mão-Pé Induzida por Quimioterapia: Revisão Sistemática
Authors: Patente Pereira Paulina , Dos Santos Pedroso Reginaldo , Ângela Ribeiro Maria
Published: February 2020

Introdução: A síndrome mão-pé é uma reação adversa experimentada por vários pacientes em tratamento para o câncer e fator preditor de morbidade e mortalidade. Objetivo: Avaliar as evidências científicas relacionadas à identificação, prevenção e tratamento da síndrome mão-pé induzida por agentes quimioterápicos, identificar os principais sinais e sintomas que possibilitam o reconhecimento da síndrome e, ainda, discutir a ocorrência de onicomicoses no contexto da síndrome mão-pé. Método: Trata-se de uma revisão sistemática na MEDLINE/PubMed, Biblioteca Virtual da Saúde e Scopus, incluindo literatura cinzenta e busca manual. Os 29 estudos incluídos na revisão foram analisados e classificados segundo a hierarquia dos níveis de evidência Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluations (GRADE) e a confiabilidade entre os examinadores (coeficiente Kappa) foi calculada. Resultados: Foram identificados estudos que demonstraram eficácia na prevenção da síndrome mão-pé com o uso da crioterapia e hidroterapia. Evidenciaram-se resultados satisfatórios com o uso do creme de ureia na prevenção e tratamento, e o uso de piridoxina não apresentou resultados conclusivos. Foram encontrados mecanismos para identificação da síndrome e para classificação dos agentes indutores. O grupo dos taxanos predominou entre os medicamentos indutores da síndrome mão-pé. Conclusão: Existem evidências consistentes, porém não contemplam todos os fármacos indutores da síndrome e não exploram outras manifestações relacionadas às onicólises e onicomicoses. O estudo apresentou resultados que poderão auxiliar os prescritores na identificação da síndrome mão-pé, além de alternativas para prevenção e tratamento. Contudo, vale destacar a necessidade de pesquisas futuras para elucidar a etiologia e protocolos de tratamento.
Polimedicação em Idosos Submetidos a Tratamento Oncológico
Authors: Laleska Pinheiro Alves Brenda , Graciele Nunes da Silva Vanessa , Bacellar Martins Oliveira Silva Caetano Idilva , Livinalli Annemeri , Cruz Maria Luiza
Published: February 2020

Introdução: O paciente idoso com câncer possui risco potencial de polimedicação pelo aumento de comorbidade e complexidade do tratamento do câncer que, muitas vezes, inclui múltiplos antineoplásicos e medicamentos de suporte. Objetivo: Identificar a frequência de polimedicação, o uso de medicamentos potencialmente inapropriados e a interação medicamentosa em pacientes idosos com câncer. Método: Coletaram-se informações sociodemográficas, farmacológicas e clinicas de 20 pacientes idosos (≥65 anos) com câncer, polimedicados (≥cinco medicamentos), de julho a agosto de 2016, em um ambulatório em São Luís – MA, por meio de prontuário eletrônico e questionários aplicados em entrevistas. Para analise dos dados, utilizaram-se as ferramentas: Classificação Anatômica Terapêutica Química, Micromedex®, Drugs®, Lexicomp® e o Manual de fitoterápicos da Anfarmag. O Beers Criteria 2015 foi utilizado para identificação dos medicamentos potencialmente inapropriados para idosos. Resultados: Entre os pacientes, 70% eram do sexo masculino, com idade media de 73 anos (DP=7,9). Os tipos de câncer mais prevalentes foram os de próstata e mama. Quanto às comorbidades, as cardiovasculares e as endócrinas foram as mais relatadas. Foram identificados 134 medicamentos prescritos e de automedicação, dos quais, 41 eram antineoplásicos. Oitenta por cento dos pacientes estavam expostos a risco potencial de interação medicamentosa, totalizando 90 (63,2% de gravidade moderada, 21,2% importante e 8,8% menor). Detectaram-se quatro interações envolvendo plantas medicinais e sete medicamentos inapropriados para idosos em 20% e 65% dos pacientes, respectivamente. Conclusão: Entre os pacientes incluídos neste estudo, verificou-se a ocorrência de polimedicação, de interações medicamentosas potenciais e do uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos.
Carcinoma Embrionário de Mediastino Posterior com Metástase Pulmonar: Relato de Caso
Authors: De Castro Grello Flávia Adrianne , Sousa Maia Adrielly Elane , Da Costa Cunha Katiane
Published: February 2020

Introdução: Os carcinomas embrionários são os mais raros e, geralmente, se apresentam quando já estão associados com outros componentes de células germinativas. Possuem características clínicas e radiológicas similares aos tumores de saco vitelino. Relato do caso: Paciente G.A.S.L, sexo masculino, 30 anos, ex-tabagista e etilista. Iniciou com quadro de dores no hemitórax esquerdo em fevereiro de 2018 com extensão dos sintomas para a região da coluna torácica e lombar. Realizou tomografia de abdômen total e tórax, com resultado sugestivo de tumor de mediastino, nódulos pulmonares, material tecidual com densidade de partes moles no mediastino posterior e numerosas linfonodomegalias retroperitoneais, evoluiu com paraplegia de membros inferiores por compressão nervosa e com hipoestesia. Realizou biópsia de tumor de mediastino posterior à esquerda com resultado de neoplasia maligna epitelial e diagnóstico de carcinoma embrionário extragonodal pouco diferenciado. O paciente apresentou metástase pulmonar, confirmando que esses tumores frequentemente se infiltram nos órgãos adjacentes. A quimioterapia baseada em cisplatina é o tratamento padrão, levando à melhora da sobrevida em pacientes com esse tipo de tumor. Após a quimioterapia, houve diminuição do volume tumoral, porém, seguiu com a paraplegia de membros inferiores em razão da compressão nervosa. Conclusão: Este estudo relata o caso de um paciente jovem, com tumor raro de células germinativas e metástase pulmonar, que evoluiu clinicamente estável após tratamento específico com quimioterápicos. Por ainda haver uma escassa literatura acerca do tema, este estudo traz novas evidências e achados.
Utilização de Nanopartículas no Tratamento do Câncer: Aspectos Gerais, Mecanismos de Ação Antineoplásicos e Aplicabilidades Tumorais
Authors: Carvalho Lopes Juliana , Pereira Torres Maria Lúcia
Published: February 2020

Introdução: Os avanços tecnológicos das últimas décadas levaram ao desenvolvimento de abordagens terapêuticas na medicina em uma nova escala de aplicações moleculares nanométricas, permitindo o estabelecimento de novas terapias como a nanoterapia. O uso de nanopartículas implica inúmeras oportunidades e também grandes desafios para a aplicação humana, esse uso requer uma compreensão minunciosa da biocompatibilidade e da farmacodinâmica das moléculas. No câncer, as nanopartículas atuam principalmente na forma ativa, que se caracteriza pela utilização de ligantes ou anticorpos em suas superfícies onde se ligam a determinadas células, e, na passiva, onde as partículas se acumulam nos tecidos tumorais em razão das largas frenestrações dos endotélios tumorais. Objetivo: Abordar as principais propriedades das nanopartículas de proteína, metal, polímero e lipídio, suas estruturas e utilizações contra células cancerígenas específicas e as vantagens e desvantagens do seu uso. Método: Selecionar artigos com estudos sobre nanopartículas entre os anos de 2010 a 2018 nos bancos de dados PubMed e SciELO por meio de revisão integrativa da literatura. Resultados: As nanopartículas apresentam diferentes mecanismos de ação e podem obter resultados mais favoráveis de acordo com sua estrutura química. Conclusão: Concluiu-se com esta revisão que determinadas nanopartículas apresentam funcionalidades que potencializam os efeitos anticancerígenos dos fármacos antineoplásicos e surgem como uma nova abordagem para tratamentos contra o câncer.
Acessibilidade da População Negra ao Cuidado Oncológico no Brasil: Revisão Integrativa
Authors: Santos Paulista Janaína , Gonçalves Assunção Paula , Lopes Tavares de Lima Fernando
Published: February 2020

Introdução: Tem-se apontado a persistência de desigualdades raciais na acessibilidade a bens e serviços de saúde, estando o indivíduo com câncer inserido nesse contexto. Objetivo: Analisar os fatores que impactam a acessibilidade da população negra ao cuidado oncológico no Brasil. Método: Por meio de uma revisão integrativa da literatura, buscaram-se, nas bases PubMed, LILACS e Embase, artigos originais publicados em português, inglês e espanhol sem limite temporal. Resultados: Foram incluídos 13 artigos, analisados a partir do tipo de câncer abordado: câncer de mama, câncer ginecológico, câncer de próstata e câncer de cavidade oral. Conclusão: As desigualdades raciais e socioeconômicas refletem nas ações de acessibilidade ao cuidado oncológico, maioritariamente na detecção precoce. Independentemente do tipo de câncer e das formas de diagnóstico e de tratamento, é inegável a dificuldade do paciente negro aos cuidados oncológicos por razões de natureza social e econômica. Os profissionais de saúde deveriam assegurar o atendimento à população negra ao mesmo nível prestado aos demais grupos sociais para garantir e superar as barreiras de acesso aos bens e serviços de saúde.
Cuidados Paliativos: Por que Precisamos Falar sobre isso?
Authors: Costa de Oliveira Livia
Published: February 2020

A palavra “paliativo” tem origem latina, “pallium”, que significa manto, representando o alívio do sofrimento enquanto a condição subjacente/doença não pode ser curada. Trata-se de um tratamento ativo que envolve o indivíduo e tudo o que é inerente a ele em cuidados perceptíveis; ou seja, tratando-o em sua integralidade e propiciando o empoderamento sobre a sua própria vida e finitude.
Efetividade da Musicoterapia na Redução da Ansiedade de Pacientes Oncológicos: Revisão Sistemática
Authors: Barbosa Neres Carolina , De Paula Barbosa Keyla , Azevedo Garcia Patrícia , Teixeira Alves Aline , Barbaresco Gomide Matheus Liana
Published: February 2020

Introdução: O câncer é uma doença que envolve extenso sofrimento emocional, físico e social, o que favorece o aparecimento de diversas morbidades, incluindo ansiedade. Terapias complementares, como a musicoterapia, têm sido estudadas como alternativas para a abordagem da ansiedade. Objetivo: Revisar sistematicamente os estudos e determinar a efetividade da musicoterapia na redução da ansiedade de pacientes oncológicos. Método: A pesquisa foi realizada em seis bases de dados incluindo MEDLINE/PubMed, SciELO, Scopus, CINAHL, Cochrane e Web of Science, sem restrição de data, sexo, etnia ou tipos de câncer. Foram incluídos somente ensaios clínicos randomizados que avaliaram a ansiedade como um dos desfechos, bem como os que utilizaram a musicoterapia como intervenção e que envolveram amostra com indivíduos adultos diagnosticados com câncer. Foram excluídos os estudos em que a musicoterapia não foi realizada por um profissional especializado, não foi proposto grupo controle, não foi disponibilizado o estudo na integra, associaram pacientes com outras doenças além do câncer e incluíram no grupo experimental outra intervenção além da música. Resultado: Foram encontrados 1.909 estudos, sendo oito elegíveis. A maioria dos estudos demonstrou benefícios da musicoterapia na ansiedade. Conclusão: A musicoterapia é efetiva na redução da ansiedade de pessoas com câncer. No entanto, mais estudos com novas tecnologias e mais detalhes sobre a intervenção são necessários para a confirmação dos resultados.
Análise de Reações Adversas após o Tratamento da Radioterapia em Adultos com Câncer de Cabeça e Pescoço
Authors: Andrade dos Santos José Nilson , Rodrigues de Matos Felipe , Serafim Santana Ingrede Tatiane , Pereira de Matos Ana Liz
Published: February 2020

Introdução: O câncer de cabeça e pescoço é composto por tumores malignos do trato aerodigestivo superior, localizados principalmente na cavidade oral, laringe, faringe e seios paranasais e aumenta a sua incidência com a idade. O tratamento radioterápico pode induzir reações adversas. Objetivo: Analisar as reações adversas após o tratamento da radioterapia em adultos com câncer de cabeça e pescoço. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, transversal, com abordagem quantitativa, cuja amostra é não probabilística, composta por adultos com neoplasias de cabeça e pescoço em tratamento radioterápico no Estado de Sergipe, durante os anos de 2017 e 2018. Resultados: As principais reações adversas encontradas foram dor, mucosite, náusea, vômito, má ingestão, boca seca, desidratação, alteração na voz e prurido. Não houve diferenças significativas entre os grupos com menos de dez e mais de dez sessões de radioterapia, de acordo com as reações adversas. Conclusão: É necessário que os profissionais de saúde tenham conhecimento dessas reações para minimizar e tratar as complicações, além de acompanhamento contínuo com vistas ao resgate das condições ideais de saúde, contribuindo para a qualidade de vida e a autoestima dos pacientes.
Big Data em Pesquisas Populacionais sobre Câncer: Desafios e Oportunidades
Authors: Santos Thuler Luiz Claudio , Hartz Zulmira
Published: February 2020

Nos últimos anos, a popularização dos computadores, o crescente acesso à Internet, a geração de uma quantidade astronômica de dados, ativa ou passivamente originados, têm contribuído para o surgimento exponencial de grandes bancos de dados, os Big Data. Eles suscitam um novo desafio que é o de identificar maneiras de obter e extrair informações de forma eficiente e aproveitar as oportunidades oferecidas pelos avanços tecnológicos.
Pathomorphology of cats with myocardial infectious peritonitis
Authors: Kotsyumbas G. I. , Khalaniia M. R.
Published: February 2020

The article presents the results of macroscopic and microscopic examinations of myocardial cats in wet and mixed forms of FIP. A pathoanatomical study of 19 cat carcasses, aged from 3 months to 7 years, was diagnosed with infectious peritonitis during life (on the basis of anamnesis, clinical features, morphological and biochemical blood test, ultrasound, Rivalt test and FCVetx rapid test VetE.) All animals were kept at home. For the microstructural study, samples of cats' hearts were selected, which were fixed in 10% aqueous formalin neutral solution, Carnua, Buen solutions and 96 ° ethyl alcohol. Histogram sections were stained with hematoxylin and eosin staining, picrofuxin (Van Gizon), PAS reaction (McManus), methyl green pyronin (Brache), Malory, and examined under a microscope. Histological examination of the cardiac muscle of cats in various forms of infectious peritonitis revealed changes of non-inflammatory and inflammatory nature. In the exudative form, non-inflammatory processes prevailed. In the myocardium, the most severe changes occurred in the capillaries, the walls of the arterial vessels and the stroma, which were characterized by diapedic hemorrhage, mucoid and fibrinoid swelling and necrosis of the walls of the arterioles. Disorganization of connective tissue was accompanied by stratification of connective tissue fibers and impregnation of weakly oxyphilic, PAS-positive compounds of the intermuscular lumen, which was combined with dystrophic changes in cardiomyocytes. In the mixed form, proliferative-destructive vasculitis, diffuse or focal lymphoid-histiocytic infiltrates in the myocardium prevail. The revealed optical changes in the structural elements of the heart indicated a sharp weakening of the contractile function of cardiomyocytes and heart failure. In addition, it should be noted that the characteristic morphological manifestation for immunocomplex diseases is the development of vasculitis, which is preceded by fibrinoid necrosis of the walls of the arterial vessels and intensive infiltration of their circulatory elements, and these changes occurred in infectious peritonitis of cats.
Efficiency of application of modern sanitation supplies in beekeeping
Authors: Leshchyshyn M. V. , Dvylyuk I. V. , Rykniuk M. M.
Published: February 2020

The article presents the results of studies of the effect of commercial disinfectants registered in Ukraine and allowed for use in beekeeping, as well as a comparative characteristic of their effectiveness in the disinfection of wooden beehive structures. The research was conducted on the basis of the departments of hygiene, sanitation and general veterinary prevention and technology of production and processing of products of small animals of the Lviv National University of Veterinary Medicine and Biotechnology named after S.Z. Gzhytskyi and SLW “Biolab” Food and Veterinary Diagnostic Laboratory (Ostroda, Poland). For research in the spring and summer period 4 groups of test objects were formed on the principle of analogues. Distilled water was used to control disinfection (test group 1). In the second experimental group for disinfection used “Brovadez-20” (active substance benzalkonium chloride 0.5%), in the third experimental group гру “Vetox-1000” (active substance hypochlorite 0.3%) and in the fourth experimental group – “Sumerian silver”(active ingredient of 10% citrate of Argentum citrate). In a comparative analysis of the effectiveness of the disinfectants of the II, III and IV groups, the growth of gram-positive (Streptomyces badius, Curtobakterium) and gram-negative bacteria (Xanthomonas hyacinthi, Pseudomonas alcaligenes, Acidovorax defluvii) was detected, respectively, among the endophores. In the current literature, information on the threat to the health of the honey bee detected by microorganisms is missing. According to the research, certain differences between the effectiveness of disinfectants have been established. It was found that the total microbial number (BMI) was 0.15% in group II, 0.16% in group III and up to 0.10% in group IV relative to control. It was found that the Sumer silver disinfectant at 10% concentration provides the best bactericidal effect (P < 0.001). In a comparative intergroup analysis of the effectiveness of disinfectants, it was found that in the conditions of the experiment, the level of bactericidal activity was the highest in the experiment with the SMC in the case of the use of “Sumer silver” was 32.3% and 34.4% better compared to “Brovades-20” and “Vetox-1000”, respectively. The use of “Sumerian silver” allows you to get the desired result 10 and 4 times faster than the disinfectants “Brovadez-20” and “Vetox-1000” respectively.
Pathomorphological study on gastric ulceration in horses
Authors: Stefanyk O. , Slivinska L.
Published: February 2020

Equine gastric ulcer syndrome (EGUS) is characterized by ulceration in the terminal esophagus, proximal (squamous) stomach, distal (glandular) stomach, and proximal duodenum. It is a common disease in all breeds and ages of horses and foals. Risk factors for EGUS include stress, transport high-energy feed confinement in stalls, intermittent feed, and intense exercise and racing. Horses are very sensitive to any environmental change, which is cause of high prevalence of gastric ulcers especially in racing horses. Taking into consideration of high prevalence of EGUS, our research work was based on pathomorfological and gross evaluation of gastric mucosa in different breeds of horses. Assessment of the severity of lesions is most commonly achieved by assigning a grade that describes the mucosal appearance at different anatomic sites. A variety of different systems have been published for the horses. 10 stomachs were removed from a mixed population post mortem. In our study pathological classification of lesion type was evaluated by two different scoring system, with scales ranging from 0–4. Samples from areas with lesion were taken for histopathology evaluation. EGUS was confirmed on stomachs of six horses. Lesions with different score mostly localized on squamous region near margo plicatus. Changes on squamous mucosa was confirmed on stomach of four horses as well as glandular region two horses. According to score systems mentioned in publication changes on gastric mucosa was measured up 1, 2, 3 score and were characterized as hyperceratosis, erosions and deeper lesion involving the mucosa, extending to the submucosa layer and hyperemia of glandular mucosa. The results of pathomorphological examination of the condition of the wall of the gastric mucosa and histological changes, the effectiveness of the submitted classification systems was established.
Morphometric characteristics of embryonic development Heterakis dispar isolated from geese
Authors: Stybel V. V. , Prijma O. B.
Published: February 2020

Knowledge of the biological properties and ecological environment of the development of helminths, especially those that cause invasive diseases of animals and humans, is extremely important for understanding the epizootic aspects and clinical manifestations of invasions. Among the domestic and wild birds, one of the dominant ones is the group of parasitic nematodes of the genus Heterakis Dujardin, 1845. The aim of this study was to study the peculiarities of the embryonic development of Heterakis dispar, isolated from domestic geese, taking into account their morphological and metrical changes. Experimental cultivation of eggs isolated from gonads of H. dispar females to their invasive stage in the laboratory. Morphological and metric changes in the process of their embryogenesis were established. The picking of nematodes was performed by the method of complete helminthological opening of the caecum of dead or forcedly killed geese. It has been determined that the eggs of nematodes of domestic geese of H. dispar species under the temperature regime of 22 ºС undergo 4 stages of exogenous development: protoplast, crushing of blastomeres, formation of the larva of the first stage, formation of the larva of the second stage. At this temperature, the development of the parasites ended in 8 days, and the viability of the embryonic stages of the development of heteroxides was 79.33 ± 0.88%. In this case, developmental stoppage and death were observed in 20.67 ± 0.88% of eggs. The protoplast stage occurred within 1–18 days, the formation of two blastomeres – 2–4 days, the formation of the first stage larvae – 2–6 days, the formation of the second stage larvae – 4–8 days. In the process of exogenous development, the metric parameters of eggs of heterakises isolated from domestic geese change. Their sizes for cultivation from the stage of the protoplast to the larvae of the second stage are characterized by a significant decrease in width by 1.2 times and a simultaneous thinning of the shell by 1.1 times. Obtained data on the timing of the formation of invasive H. dispar eggs parasite in domestic geese, as well as their viability in the process of embryonic development can be used to improve the efficiency of species identification of isolated parasites by the results of scatoscopic studies of the bird.
Green Medical Reserve Logistics Provider Selection Using DEMATEL Method
Authors: Ou Shih-Ming
Published: February 2020

Compared with general commercial reverse logistics operators, the recovery and treatment of expired drugs and medical waste is a complex and highly technically difficult project. The qualifications required by the relevant service providers are also more stringent. For medical institutions, the selection of reverse logistics operators is always a critical issue. On the perspective of sustainability, this paper aims to investigate and explore the critical factors of selecting a medical reverse logistics service provider. Through the process of the Delphi method, the experts’ assessments were collected, and 24 factors affecting the selection of medical reverse logistics service provider were screened and summarized. Then, Decision-Making Trial and Evaluation Laboratory (DEMATEL) was employed to calculate the total influence values and net influence values between factors that could be used to draw the visual causal map. Referring the causal map, “Green process operation level” and “Recycling process greening degree” are significantly higher than other factors in terms of total influence value and net influence value. Therefore, they can be regarded as crucial factors. This finding implies that medical reverse logistics providers must have the ability to improve the greening of facilities, as well as equipment, integrating existing processes to make it greener and environmentally friendly.
Cultural Terms in Translation: Techniques and Gaps
Authors: Ramesh Prasad Adhikary Dr.
Published: February 2020

The article entitled Techniques and Gaps in Translation of Cultural Terms is an attempt to find out the techniques adopted in translates in cultural terms an observe gaps in the process of translation. The main purpose of this study has to evaluate the techniques of translation of cultural words and to find out the gaps. For this purpose, the researcher collected cultural terms as corpus of data for the study from Nepali cultural words and the corresponding translated words from the English language. They were categorized them into five different categories. Findings of the study shows that ten different techniques such as literal, addition, deletion, claque, back translation, borrowing, definition are to be found to have been employed in translating cultural words of the novel. Among them literal translation was the most frequent which cover most of the part in translation. Similarly six types of gap were found in this study.
Vestígios de um quilombo paulistano: uma análise da paisagem arqueológica do bairro do Bixiga
Authors: Lopes de Lima Alessandro Luís
Published: February 2020

Perante a destruição material das cidades, com o desmonte constante do patrimônio arqueológicos e arquitetônico, as ruas antigas permanecem protegidas pela necessidade cotidiana do uso público enquanto passagem. Buscamos na paisagem do bairro do Bixiga, as marcas da antiga população quilombola que ocupou as margens do córrego Saracura entre os séculos XVIII e XIX. Através da análise da cartografia-histórica da cidade de São Paulo, procuramos resgatar as permanências materiais na baixada da Saracura e a relação dessa antiga comunidade com a paisagem ao redor.
Graham Greene and the Issue of Obsessive Love: The Critical Analysis of the End of the Affair
Authors: Boro Alidou Razakou Ibourahima
Published: February 2020

Nowadays, human beings’ relationships take many forms. People are either parents, friends, colleagues, partners, lovers etc. As far as lovers are concerned, we sometimes observe excesses in their interactions. However, not everybody experiences love in the same way. Love, for some is joy, happiness while other people regard it as source of problems and sufferance. In Corneille’s Le Cid, Rodrigue and Chimène are paralyzed by love and suffering, while Romeo and Juliette get to the capital sacrifice for their intensive and polemical love affair in Shakespeare’s Romeo in Juliette.  This study aims at exploring the concept of obsessive love and its consequences through the characters of Graham Green’s The End of the Affair. To succeed in this study apart from books on the selected topic, I have used psychoanalysis as literary theory to access the issue. I examined the difference between obsessive love and true love. Of the results I came up with I can briefly say but a few that obsession can be destructive namely for the obsessed. It can also negatively affect the other members of the family tissue. Obsessive love unfortunately often replaces true love. Ways and means are suggested to cope with any sorts of love.
Transcendent Philosophy: A Comparative Study on Mulla Sadra and Kant
Authors: Basirizadeh Fatemeh Sadat , Raoufzadeh Narges
Published: February 2020

In this paper, the author attempts to talk about the truth and objectivity of propositions in practical philosophy through a comparative method and the investigation of the philosophical principles of Kant and Mulla Sadra so as to feature the significance of the standards of the Transcendent Philosophy and investigates the view of both philosophers. It is also an investigation of Kant's refusal of presence as a genuine predicate, from one perspective, and Mulla Sadra's affirmation and exhibition of such predicates, on the other.
The Influence of Organizational Culture on Employee Performance
Authors: Kuswati Yeti
Published: February 2020

This study was motivated by the insignificant performance of employees at Municipal Waterworks (Perusahaan Daerah Air Minum, PDAM) in Majalengka Regency office. Their performance was considered to be insignificant due to the following indicators: (1) some employees were less responsible resulting poor performance in carrying out the task; (2) some employees lack discipline in carrying out tasks such as coming and leaving work not following the applicable regulations; (3) some employees carried out their tasks not following the applicable guidelines (resulting poor quality of work); (4) There were delays in reporting by employees. This study used descriptive and survey methods by processing and analyzing quantitative data through a parametric statistical approach. The calculation was conducted using the SPSS version 19 program. The parameters used were variable X which was organizational culture and variable Y which was employee performance. According to Robin, organizational culture includes innovation and risk placement, clear attention, outcome orientation, people orientation, team orientation, aggressiveness, and stability. Meanwhile, according to Moeherionon, employee performance includes effectiveness, efficiency, quality, timeliness, productivity, and safety. After analyzing the data and testing the hypothesis, the results indicated that the organizational culture in Majalengka PDAM office was categorized well with the respondents’ response of 3.45 and a standard deviation of 0.574. Meanwhile, the employee performance reached a good category with a respondents’ response of 3.49 and a standard deviation of 0.705. The correlation coefficient (r) between variable X and Y was 0.828 indicating the influence of organizational culture on service quality by 68.5%. Moreover, the results of the t-test (significant level) obtained a t-value of 15.683 with a t-table of 1.661. Thus, t-arithmetic was greater than the t-table. Therefore, H0 was rejected and H1 was accepted. In other words, there was a positive and significant influence between organizational cultures (X) on employee performance (Y).