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Caracterização dos cuidados centrados na família em oncologia pediátrica em Portugal
Authors: Salvador Ágata , Crespo Carla , Santos Susana , Barros Luísa
Published: December 2016

Objetivo

Este estudo teve como objetivo caracterizar as perceções parentais dos Cuidados Centrados na Família (CCF) em função de fatores sociodemográficos e clínicos no contexto da oncologia pediátrica em Portugal.

Método

Participaram neste estudo 204 cuidadores de crianças com cancro acompanhadas em duas unidades de oncologia pediátrica. Os participantes forneceram dados sociodemográficos e preencheram a Medida dos Processos de Cuidados (MPOC-20), composta por duas subescalas: Serviços e Informação Geral. Os médicos oncologistas pediátricos facultaram informação clínica.

Resultados

A idade de crianças e pais estava positivamente associada às perceções parentais dos CCF (Serviços e Informação Geral) como mais centrados na família. Análises multivariadas da variância revelaram que pais de crianças (vs. adolescentes), pais que concluíram o ensino superior (vs. escolaridade igual/inferior ao 12º ano) e pais de crianças em tratamento antineoplásico (vs. fora de tratamento) percecionaram os cuidados como menos centrados na família (Serviços e Informação Geral). Não se verificaram diferenças em função do tempo desde o diagnóstico, do número de internamentos e da intensidade do tratamento.

Conclusão

Os resultados sugerem que os pais mais novos que concluíram o ensino superior, pais de crianças mais novas e a receber tratamento, poderão constituir grupos em maior risco de percecionar os cuidados de saúde como menos centrados na família.
La phase initiale de l’informatisation du programme Tuvaaluk (1975-1982)
Authors: Moreau Jean-François
Published: December 2016

De 1975 à 1982, sous l’égide de Patrick Plumet, alors professeur au Département des sciences de la Terre de l’Université du Québec à Montréal, a été réalisé le programme Tuvaaluk à partir d’une subvention substantielle du Conseil des Arts du Canada. Son principal objectif visait à contribuer à mieux connaître la préhistoire de l’Arctique québécois. Plumet préconisa de mettre au point une méthodologie d’analyse archéologique reposant fondamentalement sur le recours à l’informatique. Ce texte rappelle donc les grands enjeux d’une telle méthodologie alors que l’informatique en était principalement à une étape de machines dont la taille imposante ne correspondait ni à la vitesse ni à la capacité mémorielle aujourd’hui disponibles. Les ordinateurs de l’époque, alors gérés par des langages en voie d’élaboration, étaient manifestement peu efficaces. Précisons encore que cette période de réalisation du programme Tuvaaluk précédait les débuts de la commercialisation des micro-ordinateurs au cours des années 1980 qui eux-mêmes reposaient sur des logiciels déjà plus sophistiqués.
L’industrie osseuse de Tayara (KbFk-7, Nunavik) revisitée par la technologie
Authors: Houmard Claire
Published: December 2016

Tayara est l’un des sites paléoesquimaux les plus renommés de l’Arctique de l’Est canadien. Suite aux fouilles de William E. Taylor Jr. en 1958, il a servi de référence pour définir le faciès Dorsétien ancien. L’étude de Taylor était basée sur la typologie des têtes de harpon, ainsi que sur les figurines humaines et animales découvertes, notamment le fameux petit masque. Fait assez exceptionnel pour l’Arctique de l’Est, le site de Tayara a livré plusieurs niveaux d’occupation superposés, parfois sur un mètre. Même si Taylor utilise Tayara comme référence pour le Dorsétien ancien, ce positionnement chronologique a toutefois fait l’objet de controverses au début du XXe siècle, incitant l’Institut culturel Avataq à entreprendre de nouvelles fouilles dans la partie centrale du site, près des tranchées 1, 2 et 3 de Taylor. Le présent article propose une étude typologique et technologique de l’industrie osseuse (ivoire, os et bois) issue des fouilles menées par Taylor (164 objets) et par l’Institut culturel Avataq (1090 pièces). Les niveaux II et III des fouilles récentes étant malheureusement des palimpsestes s’étalant sur 600 ans d’occupations, Tayara ne peut donc plus être considéré comme un site uniquement dorsétien ancien. Les niveaux 2 et 3 de Taylor semblent généralement comparables au niveau III et donc probablement datés du Prédorsétien récent alors que le niveau 1 et la couche appelée buried culture semblent plutôt associés au niveau II, donc au Dorsétien moyen. Les nouvelles datations par le radiocarbone confortent cette hypothèse.
Représentation matérielle de la chaîne opératoire de traitement des peaux sur des sites paléoesquimaux du Nunavik
Authors: Dionne Marie-Michelle
Published: December 2016

La compréhension de la fonction réelle des outils retrouvés en contexte archéologique offre un accès privilégié aux modes de vie et aux organisations socioéconomiques du passé. La fonction peut être retracée grâce à l’analyse des dynamiques d’usure et des combinaisons diagnostiques de traces d’utilisation (tracéologie). La notion de fonction ne réfère pas seulement à ce à quoi un objet a servi, mais également au rôle qu’il a pu jouer au sein d’une organisation socioéconomique donnée, constituée de chaînes opératoires techniques. La fonction qu’occupe un outil au sein d’une chaîne opératoire est représentative de choix techniques appliqués dans le cadre d’un ensemble culturel, évoluant dans un contexte physique spécifique. La quête de la fonction exige non seulement la constitution d’une base de données des dynamiques d’usure réalisée en milieu contrôlé mais également des expérimentations ethnoarchéologiques. L’étude de la représentation matérielle de la chaîne opératoire de traitement des peaux sur trois sites paléoesquimaux du Nunavik, Pita (KcFr-5), Tivi Paningayak (KcFr-8A) et Tayara (KbFk-7), a permis d’interpréter et de comprendre la fonction réelle des catégories d’outils sélectionnées, pour finalement identifier des activités féminines dans la société dorsétienne et son économie.
Sivunitsatinnut ilinniapunga: l’archéologie inuit et l’apprentissage
Authors: Desrosiers Pierre M. , Rahm Jrène
Published: December 2016

Depuis 30 ans, le département d’archéologie de l’Institut culturel Avataq organise des écoles de fouilles suivant le mandat en éducation que lui ont confié les aînés du Nunavik. La vocation des écoles de fouilles a évolué, de sorte que l’expérience vécue par les jeunes est devenue un outil pour encourager leur scolarisation. Des activités connexes ont été progressivement utilisées pour améliorer le suivi avec les jeunes. Avec le projet Sivunitsatinnut ilinniapunga (« Pour notre futur, je vais à l’école »), nous avons tenté d’aller encore plus loin. Cet article présente les étapes de ce projet et analyse son impact en replaçant cette expérience dans la perspective de l’évolution des écoles de fouille au Nunavik. Cet exercice nous amène à discuter de la manière dont nous pouvons évaluer les résultats de cette initiative et améliorer son impact sur les jeunes en vue de développer une archéologie inuit et l’éducation dans le Nord.
La présence « viking » au Nunavik: beaucoup de bruit pour rien!
Authors: Gendron Daniel
Published: December 2016

Dans les années 1950, les maisons longues dorsétiennes
étaient inconnues des archéologues travaillant dans
l’Arctique. La découverte de l’une d’entre
elles près de Kangirsuk (Nunavik) au début des
années 1960 représentait un apport considérable au
corpus des données sur la culture de Dorset, mais Thomas Lee ne
l’a jamais présentée comme telle. D’une
certaine manière, cette découverte se trouva
emmêlée dans quelque chose d’autre, et bien
qu’à l’heure actuelle les maisons
dorsétiennes soient identifiées en différents
lieux du monde arctique, le site Imaha à l’île
Pamiok reste porteur de fallacieux fantômes du passé.
Entretenant les conclusions infondées des travaux
archéologiques qui y ont été
réalisés au milieu des années 1960, les
Kangirsummiut croient encore que ce site est d’origine viking, et
ce mythe est entretenu à l’extérieur du Nunavik par
des visiteurs qui n’en savent pas davantage. Cet essai vise
à mettre fin une fois pour toutes à ces croyances
fantasques et à restituer au site Imaha sa véritable
nature.
ETIKA VRIJEDNOSTI U SPORTSKOM MENADŽMENTU
Authors: Čokorilo Radovan
Published: December 2016

U ovom radu se raspravlja o vrijednostima kao centralnom integrišucem faktorulicnosti i važnom pojmu u etici sportskog menadžmenta. Integritet i dignitet licnosti pojavljujese kao neosporna cinjenica u sva tri najvažnija eticka pravca (utilitarizam, deontologija ietika vrline). To su dovoljni razlozi na osnovu kojih možemo zakljuciti da se etika suštinskiodnosi na ponašanje pojedinaca rukovodeno vrijednostima. Smatramo da fenomen vrijednostiu kontekstu etike nije dovoljno posmatrati samo kao integrišuci faktor licnosti što seogleda u standardima ponašanja, motivaciji i samoaktuelizaciji. Vrijednosti predstavljajusnažan integrišuci faktor i na planu sportskih organizacionih struktura, što se prevashodnoogleda u postavljanju organizacionih ciljeva, u vezi s vodstvom i poslovnom komunikacijom.
OPRAVDANOST FINANSIRANJA REKREACIJE U TURIZMU
Authors: Mićić Jelena , Trivun Milomir
Published: December 2016

Pojam rekreacija dolazi od latinske rijeci recreo, recreare, pri cemu možemo razlikovatiprefiks re koji znaci ,,ponovno“, a creare znaci ,,oblikovati, stvoriti, regenerisati.“ Antropološkismisao ove formulacije daje nam smislenu definiciju koja znaci obnoviti, osposobiti,odmoriti, revitalizovati, regenerisati. Turizam je skup privrednih i neprivrednih odnosa i pojavakoji proizilazi iz putovanja i boravka izvan domicila, te potrošnja sredstava ostvarenih upravilu u mjestu stalnog boravka. U Bosni i Hercegovini turizam je dobio znacajnu privrednu irazvojnu ulogu kandidovanjem Sarajeva za organizaciju XIV Zimskih olimpijskih igara 1984.godine. Priprema i organizacija igara generisala je veliki broj radnih mjesta. Samo u ugostiteljstvui turizmu broj zaposlenih u 1984. u odnosu na 1983. povecao se 17,7%.Prije nepunih pedeset godina u svijetu je registrovano 25 miliona inostranih turistickihdolazaka, a 1965. godine 114 miliona, a u 1970. godini u medunarodnim turistickim kretanjimazabilježeno je 116 miliona ljudi. Prema podacima svjetske turisticke organizacije(UNWTO) u 1996. godini u medunarodnom turistickom prometu zabilježeno je 594 milionaturista a ostvaren je devizni priliv od 423 milijarde dolara. Tokom posljednje dvije decenije,turizam pokazuje znacajan rast i postaje 'globalni fenomen' sa sve vecim udjelom u svjetskojekonomiji. Do sada je UNWTO objavila podatke za 2014. godinu u kojoj je registrovano1.135 miliona inostranih turista, što predstavlja rast od 4,4% u odnosu na 2013. godinu.Takode, rast je ostvaren i u ukupnom prihodu od turizma od 3,7%, te on u 2014. godini iznosi1.245 milijardi dolara (937 milijardi evra), a ako se ovom iznosu dodaju prihodi za uslugemedunarodnog transporta dolazimo do iznosa od 1,5 triliona dolara, tj. prosjecno 4 milijardedolara na dan.Glavna hipoteza u ovom radu je da turizam i rekreacija u turizmu mogu znacajnodoprinijeti ukupnom ekonomskom razvoju, životnom standardu i blagostanju, ako se državapozicionira kao kvalitetna i privlacna turisticka destinacija.
EFEKTI PRIMJENE FIZICKE AKTIVNOSTI U FIZICKOM VASPITANJU NA REZULTAT U PLIVANJU
Authors: Trivun Milomir , Tošić Jovica , Vuković Simo
Published: December 2016

Tokom upisa na Fakultet fizickog vaspitanja i sporta Univerziteta u Istocnom Sarajevu,kandidati, pored ostalih testova polažu i test znanja plivanja koji se odnosi na dionicuod 50 metara. Ocjenjuje se usvojenost znanja i sposobnosti plivanja slobodnim stilom. Ucetvrtom i petom semestru druge godine studeni po planu i programu imaju nastavu plivanjadva casa teorijske i dva casa prakticne nastave sedmicno.Cilj rada je utvrditi koliko vježbe i druge van nastavne aktivnosti su uticale na promjenurezultata uspješnosti u plivanju slobodno na 50 metara, tokom studiranja u prvoj godini.Analizirani su rezultat plivanja istih ispitanika muške populacije na prijemnom (kvalifikacionom)i inicijalnom mjerenju pocetkom druge studijske godine.Na osnovu analize prikupljenih podataka, kvalifikacionih ispita u školskim (2010/2011, kao i 2012/2013) godinama na inicijalnom mjerenju i istih ispitanika (na finalnommjerenju) u drugoj godini studiranja na studijskom programu: fizicko vaspitanje dobijene sumjere centralne tendencije deskriptivne statistike. Analizom t-testa na malim zavisnim uzorcimaispitanika dobija se razlika u rezultatima na inicijalnom i finalnom mjerenju. Statistickarazlika ima neznatan nivo znacajnosti izmedu inicijalnog i finalnog mjerenja ispitanika na 50metara plivanje slobodno.Kada je u pitanju kvalifikacioni (prijemni) ispit i inicijalno mjerenje ispitanika muškepopulacije u drugoj godini vježbe predvidene iz drugih prethodnih predmeta, kao i aktivnostisamih studenata van nastave nisu imale statisticki znacajnog efekta na rezultatsku uspješnostu plivanju na 50 metara slobodnim stilom.
УТИЦАЈ КОМПЛЕКСНИХ МОТОРИЧКИХ ВЈЕЖБИ НА ОБОЉЕЛЕ ОД ЦЕРЕБРАЛНЕ ПАРАЛИЗЕ
Authors: Бјелица Бојан , Пржуљ Радомир
Published: December 2016

Церебрална парализа (ЦП) је трајни поремећај држања и кретања тијела који се огледа на бројним подручјима дјететовог здравственог статуса. Истраживање је обухватило четири оригинална научна рада. Сви радови су задовољили проблематику и могли су да дају одговор на постављени циљ. Циљ рада је био да се утврди утицај програмских садржаја на обољеле од ЦП. Као метод  узета  је селекција радова од2003. до 2011. године. Закључујемо да је физичка активност особа обољелих од ЦП најако лошем нивоу због специфичношћу болести. Редовна, стручно вођена и истрајна програмска средства и рад са обољелим од ЦП дају добре резултате код обољелих. На овај начин, уколико се почне правовремено са рјешавањем проблема, у млађем дјечијем узрасту,  рјешавају се разни проблеми, поготово  у фази адолесценције. Под овим се подразумјева боља мотивисаност обољелих, боље функционисање, већа физичка ста- билност, равнотежа, координација и остали важни фактори.
KVALITATIVNI POKAZATELJ IZBAČAJA LOPTE RUKOMETAŠA
Authors: Karišik Siniša , Milićević Ljubo , Božić Danijel
Published: December 2016

Stremljenje savremenog rukometa ka najvećim dostignućima i uspjesima, dovodi do toga da fokus istraživača bude baziran na najznačajnije elemente rukometne igre, koji direktno utiče na uspješnost ekipe, između ostalog i šutiranje. U ovom radu akcenat je stavljen na kvalitet izbačaja lopte, odnosno, posmatrana je preciznost i snaga izbačaja lopte kod rukometaša različitog ranga takmičenja. Uzorak ispitanika čini 60 igrača rukometa, 30 igrača Premijer lige BiH i 30 igrača Prve lige Republike Srpske, starosne dobi od 17-37 godina. Takođe je urađena i uporedna analiza antropometrijskih mjera kranijalnih ekstremiteta koji čine poslednju polugu pri izbačaju lopte u kinetičkom lancu. Za procjenu kranijalnih ekstremiteta rukometaša, korišćen je set od pet varijabli (dužina šake, diametar ručnog zgloba, planimetrijski parametar šake, raspon ruku i dužina ruke), a za procjenu preciznosti i snage izbačaja korišćene su tri varijable (preciznost sa sedam metara iz stava, preciznost sa devet metara iz skoka i bacanje lopte iz sjeda). U cilju utvrđivanja statističke značajnosti svi podaci su obrađeni na univarijantnom nivou, izračunati su osnovni deskriptivni parametri, a zatim na multivarijantnom nivou primjenjen je Studentov t-test. Rezultatima Studentovog t-testa je potvrđrno da su identifikovane statistički značajne razlike između srednjih vrijednosti rukometaša različitog ranga takmičenja u mjerama dužine ruke i raspona ruku, kao i u testu bacanje lopte iz sjedećeg položaja (SMBLS .000) i prciznost sa 7 metara iz stava, sa tla (SMP7M .008), na nivou statističke značajnosti od p < .01.
Múltiplas facetas do envelhecimento da população brasileira
Authors: Guarnieri Ana Paula
Published: December 2016

Não se aplica
Capacidade funcional de idosos institucionalizados: revisão integrativa
Authors: Barros Temístocles Vicente Pereira , Santos Allan Derkian Borges , Gonzaga Jozilma De Medeiros , Lisboa Maria Goretti Da Cunha , Brand Caroline
Published: December 2016

O envelhecimento é um processo universal e multifatorial que acontece em um contexto de grandes mudanças, principalmente na configuração dos arranjos familiares, com repercussão na busca por Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs). O sedentarismo é um fator marcante nas ILPIs, levando idosos rapidamente ao estado de dependência e incapacidade funcional. O objetivo deste estudo foi identificar a produção científica a respeito de fatores relacionados à capacidade funcional de idosos residentes de ILPIs, por meio de artigos indexados nas bases de dados eletrônicas LILACS e SciELO, no período compreendido entre 2010 e 2014. Foram selecionados 11 artigos. Foi observado que os estudos tendem a ser descritivos e transversais, sendo que apenas um artigo teve intervenção com a prática de atividade física. Outro fator notório foi a presença de doenças crônicas não transmissíveis, bem como a predominância do sexo feminino. Os estudos relatam também um menor desempenho cognitivo e uma aptidão funcional baixa, alta incidência de quedas, dependência nas atividades de vida diária e aumento de peso. A intervenção com equipe multidisciplinar é indispensável para a melhoria e manutenção da capacidade funcional e independência de idosos institucionalizados. Destaca-se a necessidade de desenvolvimento de novos estudos e produções científicas com essa temática, uma vez que a população idosa no Brasil deve continuar aumentando e, consequentemente, tende a crescer também o número de institucionalizações.
Spinal microcircuits comprising dI3 interneurons are necessary for motor functional recovery following spinal cord transection
Authors: Bui Tuan V , Stifani Nicolas , Akay Turgay , Brownstone Robert M
Published: December 2016

The spinal cord has the capacity to coordinate motor activities such as locomotion. Following spinal transection, functional activity can be regained, to a degree, following motor training. To identify microcircuits involved in this recovery, we studied a population of mouse spinal interneurons known to receive direct afferent inputs and project to intermediate and ventral regions of the spinal cord. We demonstrate that while dI3 interneurons are not necessary for normal locomotor activity, locomotor circuits rhythmically inhibit them and dI3 interneurons can activate these circuits. Removing dI3 interneurons from spinal microcircuits by eliminating their synaptic transmission left locomotion more or less unchanged, but abolished functional recovery, indicating that dI3 interneurons are a necessary cellular substrate for motor system plasticity following transection. We suggest that dI3 interneurons compare inputs from locomotor circuits with sensory afferent inputs to compute sensory prediction errors that then modify locomotor circuits to effect motor recovery.
In vitro gastrointestinal digestion study of a novel bio-tofu with special emphasis on the impact of microbial transglutaminase
Authors: Xing Guangliang , Rui Xin , Jiang Mei , Xiao Yu , Guan Ying , Wang Dan , Dong Mingsheng
Published: December 2016

We have developed a novel bio-tofu, made from mixed soy and cow milk (MSCM), using Lactobacillus helveticus MB2-1 and Lactobacillus plantarum B1-6 incorporated with microbial transglutaminase (MTGase) as coagulant. MTGase was added to improve the textural properties and suit for cooking. However, the effect of MTGase on the digestion of mixed-protein fermented by lactic acid bacteria was unclear. This study aimed at evaluating the effect of MTGase on protein digestion of bio-tofu under simulated gastrointestinal digestion condition. The results showed that addition of MTGase could affect the particle size distribution, degree of hydrolysis, the content of soluble proteins and free amino acids. Based on the electrophoresis data, MTGase addition enhanced protein polymerization. During gastric and intestinal digestion process, proteins from bio-tofu were degraded into low molecular mass peptides. Our results suggested that incorporation of MTGase could lead to enzymatic modification of proteins of bio-tofu which may help in controlling energy intake and decrease the chance of food allergy.
Next-generation sequencing of mixed genomic DNA allows efficient assembly of rearranged mitochondrial genomes inAmolops chunganensisandQuasipaa boulengeri
Authors: Yuan Siqi , Xia Yun , Zheng Yuchi , Zeng Xiaomao
Published: December 2016

Recent improvements in next-generation sequencing (NGS) technologies can facilitate the obtainment of mitochondrial genomes. However, it is not clear whether NGS could be effectively used to reconstruct the mitogenome with high gene rearrangement. These high rearrangements would cause amplification failure, and/or assembly and alignment errors. Here, we choose two frogs with rearranged gene order,Amolops chunganensisandQuasipaa boulengeri, to test whether gene rearrangements affect the mitogenome assembly and alignment by using NGS. The mitogenomes with gene rearrangements are sequenced through Illumina MiSeq genomic sequencing and assembled effectively by Trinity v2.1.0 and SOAPdenovo2. Gene order and contents in the mitogenome ofA. chunganensisandQ. boulengeriare typical neobatrachian pattern except for rearrangements at the position of “WANCY” tRNA genes cluster. Further, the mitogenome ofQ. boulengeriis characterized with a tandem duplication oftrnM. Moreover, we utilize 13 protein-coding genes ofA. chunganensis,Q. boulengeriand other neobatrachians to reconstruct the phylogenetic tree for evaluating mitochondrial sequence authenticity ofA. chunganensisandQ. boulengeri. In this work, we provide nearly complete mitochondrial genomes ofA. chunganensisandQ. boulengeri.
Psychometric properties of the Perceived Stress Scale (PSS): measurement invariance between athletes and non-athletes and construct validity
Authors: Chiu Yi-Hsiang , Lu Frank Jing-Horng , Lin Ju-Han , Nien Chiao-Lin , Hsu Ya-Wen , Liu Hong-Yu
Published: December 2016

Background

Although Perceived Stress Scale (PSS, Cohen, Kamarack & Mermelstein, 1983) has been validated and widely used in many domains, there is still no validation in sports by comparing athletes and non-athletes and examining related psychometric indices.

Purpose

The purpose of this study was to examine the measurement invariance of PSS between athletes and non-athletes, and examine construct validity and reliability in the sports contexts.

Methods

Study 1 sampled 359 college student-athletes (males = 233; females = 126) and 242 non-athletes (males = 124; females = 118) and examined factorial structure, measurement invariance and internal consistency. Study 2 sampled 196 student-athletes (males = 139, females = 57,Mage = 19.88 yrs, SD = 1.35) and examined discriminant validity and convergent validity of PSS. Study 3 sampled 37 student-athletes to assess test-retest reliability of PSS.

Results

Results found that 2-factor PSS-10 fitted the model the best and had appropriate reliability. Also, there was a measurement invariance between athletes and non-athletes; and PSS positively correlated with athletic burnout and life stress but negatively correlated with coping efficacy provided evidence of discriminant validity and convergent validity. Further, the test-retest reliability for PSS subscales was significant (r = .66 andr = .50).

Discussion

It is suggested that 2-factor PSS-10 can be a useful tool in assessing perceived stress either in sports or non-sports settings. We suggest future study may use 2-factor PSS-10 in examining the effects of stress on the athletic injury, burnout, and psychiatry disorders.
Gastos financeiros do Sistema Único de Saúde em pacientes com Traumatismo Facial
Authors: Siqueira Simone Pinheiro , Lauxen Jonathan Rodrigo , De Conto Ferdinando , Barbosa Avila Valmor Junior
Published: December 2016

Objetivo: avaliar os gastos financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) com pacientes vítimas de Traumatismo Facial, atendidos na cidade de Passo Fundo/RS, Brasil, com atenção especial aos custos gerados ao SUS do país. Metodologia: foi desenvolvido a partir da coleta de dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2010, tendo como parâmetros de busca o Município Passo Fundo/RS sob Diagnóstico CID 10 Cap. 19: S00 a S03.5
(Traumatismo superficial da cabeça a entorse e distensão da articulações e dos ligamentos de outras localizações e de localizações não especificadas da cabeça) e S07 a S09.9 (Lesões por esmagamento da cabeça a Traumatismo não especificado da cabeça). Resultado: identificou-se 494 casos, com um custo total de R$ 517.047,74 (quinhentos e dezessete mil e quarenta e sete reais e
setenta e quatro centavos). A etiologia mais frequente foram quedas (45,34%) com um custo de R$ 239.695,94 (duzentos e trinta e nove mil e seiscentos e noventa e cinco reais e noventa e quatro centavos). O gênero masculino foi o mais afetado, com 81,38%. Apenas 15 de pacientes tiveram diárias de UTI, sendo que 40% apresentaram como diagnóstico de internação a fratura de mandíbula. O custo destas diárias de UTI foi de R$ 69.098,63 (sessenta e nove mil e noventa e oito reais e sessenta e três centavos). Conclusão: os resultados obtidos fornecem dados para guiar os planos de prevenção de morbidades por causas externas, além de fortalecer o uso do SIH/SUS para futuros estudos epidemiológicos.
Evolução sintomatológica de uma paciente portadora de neurofibromatose tipo 1: relato de caso
Authors: Costa Jéssica Cristina de Lima , Reis Aline Beraldo da Silva , Nascimento Helen Cristina , Santos Rodrigo Pratte
Published: December 2016

Introdução: A neurofibromatose tipo 1 (NF1) é um distúrbio hereditário, com penetrância completa e expressividade variável, que possui taxa de incidência ao nascimento de 1:3000 indivíduos. Os sintomas podem surgir ao nascimento, mas no geral se manifestam tardiamente, principalmente na puberdade, com comprometimento de funções físicas e neurológicas. Objetivo: Avaliar a evolução sintomatológica de um caso de NF1, visando observar os aspectos da qualidade de vida da paciente. Métodos: Foi realizada entrevista semiestruturada com aplicação de questionário e gravação de áudio com informações referentes a evolução da doença NF1 segundo o ponto de vista da paciente. Também foi realizada análise histórica de exames e relatórios médicos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital Meridional S/A parecer 511.167/201. Resultados: A paciente apresentou como características clínicas da NF1, manchas café-com-leite de diversos tamanhos espalhadas pelo corpo, efélides, neurofibromas, nódulos de Lisch e escoliose. Foi observado que o acompanhamento clínico, sendo feito de forma precoce e multidisciplinar, tornou-se essencial para o controle e evolução da NF1. Conclusão: O sujeito possui uma vida relativamente normal, não sendo impedida de realizar as práticas cotidianas. Entretanto, esta conclusão é visualizada em poucos relatos quando se trata de NF1. A paciente obteve acompanhamento médico desde o início da vida, após o surgimento dos primeiros sintomas, o que esclareceu sobre a possível evolução da doença. Outro fator significativo para o bom desenvolvimento sintomatológico e psicológico da paciente foi o apoio familiar, que a motivou e criou expectativas positivas em relação aos problemas causados pela doença.
Efeitos da Suplementação de Ácidos Graxos Poliinsaturados na Fibrose Cística: uma revisão de literatura
Authors: Leite Daiane Jácome , Cardoso Camila Kellen De Souza
Published: December 2016

Introdução: A fibrose cística (FC) é uma doença autossômica recessiva caracterizada, especialmente, pela alta produção de muco devido uma alteração na proteína regulador transmembrana da FC (RTFC).  Dentre as comorbidades secundárias, a alteração no metabolismo lipídeo é impactante e muito discutida. Atualmente estuda-se a hipótese de como essa alteração interfere nos processos inflamatórios que ocorre frequentemente nesse paciente. Objetivo: Avaliar os possíveis efeitos da suplementação de ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs) na fibrose cística, principalmente do ponto de vista inflamatório. Metodologia: trata-se de uma revisão de literatura, com busca sistematizada nas bases de dados: Pubmed, Science Direct, Bireme e Periódicos CAPES. Resultados: A suplementação de PUFAs aumentou os níveis séricos de ácido linoleico e decosahexaenóico, também reduziu os níveis séricos do ácido araquidônico (AA) e do ácido Mead. Discussão: É característico dessa doença níveis reduzidos de ácido linoleico (AL) e ácido decosahexaenóico (DHA), em contrapartida, níveis séricos aumentados de ácido araquidônico e ácido Mead, sendo o primeiro responsável pela produção de eicosanoides, prostaglandinas e leucotrienos que são substâncias pró-inflamatórias.  Conclusão: Os ensaios clínicos já realizados são com um número pequeno de pessoas e em um curto período de tempo, além de não existir um consenso no protocolo de suplementação. Nos estudos observados encontraram-se resultados positivos, sugerindo que a suplementação de PUFAs pode ser um aliado no manejo da doença, contudo, são necessários mais estudos para esclarecer o mecanismo desse efeito benéfico, bem como a melhor dose para suplementação de PUFAs na FC.
Biomarcadores de tabagismo
Authors: Barros Raquel
Published: December 2016

Objetivo: verificar qual a importância dos biomarcadores de tabagismo para a caracterização do estado tabágico e identificar as principais características dos biomarcadores mais frequentemente utilizados.

Metodologia: Foram considerados artigos publicados em periódicos indexados em bases de dados MEDLINE, SciELO e Latindex. Foram considerados 44 documentos (artigos originais, artigos de revisão, livros e outros).

Resultados: O monóxido de carbono possui uma semi-vida de aproximadamente 2 a 5 horas e pode ser quantificado no ar expirado ou sob a forma de carboxihemoglobina. É um marcador razoavelmente específico para a monitorização de grandes fumadores e para a caracterização da exposição recente ou abstinência aguda.

A determinação da nicotina é pouco utilizada por ser uma técnica dispendiosa e pela substância possuir uma semi-vida curta (aproximadamente 2h).

A cotinina é o principal produto da degradação hepática da nicotina e possui uma semi-vida de aproximadamente 17 horas. É o marcador ideal para o estudo de fumadores ligeiros ou esporádicos e para a monitorização da abstinência tabágica.

O tiocianato resulta da metabolização hepática do cianeto de hidrogénio, possui uma semi-vida de 10 a 14 dias e a sua quantificação é simples e económica. Tem uma elevada especificidade em indivíduos com hábitos tabágicos acentuados, todavia em fumadores ligeiros os seus níveis podem ser influenciados pela ingestão de alguns alimentos.

Conclusão: Os biomarcadores de tabagismo permitem o conhecimento exato do estado tabágico, desempenhando desta forma um papel importante na aplicação de medidas preventivas e corretivas na tentativa de minimizar este problema de saúde pública.
Atividade antimicrobiana do óleo de copaifera officinalis sobre bactérias do biofilme oral
Authors: Oliveira Camila , Campos Letícia , Duarte Hemilliany , Bezerra Louise , Brandt Lorenna , Cardoso Andreia Medeiros Rodrigues , Castro Ricardo , Cavalcanti Alessandro
Published: December 2016

As plantas medicinais vêm sendo utilizadas como alternativa no tratamento de várias doenças, o óleo da Copaífera Officinalis é indicado para diversos fins farmacológicos, sendo sua ação antimicrobiana o alvo do presente estudo. Objetivo: Analisar a atividade inibitória e bactericida do óleo frente aos Streptococcus mutans (ATCC 25175) e Staphylococcus aureus (ATCC 25923). Material e Métodos: A atividade antimicrobiana do óleo sobre os microorganismos foi realizada a partir da técnica de microdiluição em caldo, por meio da execução das seguintes etapas: preparação do inóculo, das substâncias (óleo da Copaífera Officinalis, digluconato de clorexidina e tween 80), determinação da CIM (Concentração Inibitória Mínima) e da CBM (Concentração Bactericida Mínima). Para determinação da CIM (considerada a menor concentração do óleo capaz de inibir o crescimento bacteriano), foram utilizadas placas de 96 poços e inseriu-se 100μL de caldo, 100μL da diluição dos óleos essenciais no primeiro poço e 10μL da suspensão bacteriana (1,5x106 microrganismos/ mL). A CBM foi considerada a menor concentração do óleo capaz de matar as bactérias. Resultados: A CIM do óleo da Copaífera Officinalis diante do S. mutans foi 30.000 µg/Ml, não apresentando sobre esse microorganismo ação bactericida, verificada através da CBM. A CIM e a CBM do S. Aureus foram 15.000 µg/Ml. Conclusão: O óleo da Copaífera Officinalis demostrou atividade bacteriostática sobre o S. mutans e S. aureus.
Relação entre o tempo de serviço e qualidade de vida em voz de um grupo de professores universitários
Authors: Rocha de Souza Lourdes Bernadete , Da Costa Penha Patricia Brianne
Published: December 2016

Introdução: A existência de um problema na voz pode comprometer significativamente o desempenho do indivíduo no seu dia a dia, tanto profissionalmente, como pessoalmente. Nesse sentido, são utilizados protocolos de autoavaliação vocal que permitem ao clínico verificar o verdadeiro impacto de uma alteração na voz em relação à qualidade de vida. Objetivo: verificar a relação entre o tempo de serviço e a qualidade de vida em voz de um grupo de professores universitários. Metodologia: estudo observacional, transversal. Participaram deste estudo 42 professores universitários, na faixa etária entre 25 a 72 anos, de ambos os sexos. Os docentes foram submetidos à realização de uma autoavaliação vocal por meio do questionário Qualidade de Vida em Voz. Resultados: os resultados revelaram tempo de atuação profissional curto, com predomínio do sexo masculino (61,9%). Dentre os sintomas vocais mais referidos nesta amostra estão a sensação de garganta seca (14,28%) e a rouquidão (11,90%), e o sexo feminino foi o mais acometido por estas alterações. A relação entre o tempo de serviço e os domínios da Qualidade de Vida em Voz demonstrou que o funcionamento físico foi o mais comprometido. Conclusão: Não houve relação entre o tempo de serviço e a qualidade de vida em voz do grupo de professores avaliados.  O domínio físico foi o mais afetado no grupo com queixa vocal. As queixas vocais mais relatadas foram a sensação de garganta seca e a rouquidão, bem como as mulheres foram as que mais apresentaram estes sintomas.
A violência praticada contra a criança no Estado da Bahia: autoria e meios de agressão
Authors: Barreto Christianne Sheilla Leal Almeida , Araújo Roberto Paulo Correia de , Martins Júnior Davi Felix
Published: December 2016

Introdução: a violência é um desafio mundial que está presente em todas as sociedades, causando não somente impacto social como também para a saúde da população. Quando a vítima é uma criança, geralmente envolve uma relação assimétrica e desigual de poder, manifestada especialmente pela força física, dominação e opressão familiar. A literatura nacional e internacional revela que o autor principal dos atos de violência contra crianças é alguém de seu círculo de convivência e o ambiente familiar é o lócus principal para a ocorrência dessas agressões. Objetivo: verificar o perfil dos autores da violência contra crianças residentes na Bahia, utilizando informações disponíveis no banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN da Secretaria Estadual da Saúde. Metodologia: estudo descritivo que buscou levantar e analisar a frequência dos casos de violência praticada contra crianças baianas de 0 a 11 anos de idade registrados no SINAN, com referência ao sexo e ao vínculo ou grau de parentesco da criança com a autoria da violência. Resultados: analisando-se os dados referentes ao suposto autor da agressão, este estudo apontou que a maioria dos autores pertencia ao sexo masculino, em 1.418 (39,3%) casos notificados pelo menos um dos pais biológicos esteve envolvido com a autoria da violência, constatando-se que em 2.818(78,1%) situações verificadas, o autor foi alguém que a criança já conhecia. Quanto aos meios de agressão utilizados pelos autores da violência, em 1.212(50,3%) dessas notificações, os agressores utilizaram a força corporal para praticar a violência. Conclusão: A maioria das crianças foi agredida por indivíduos do sexo masculino, pertencentes ao seu círculo social, com envolvimento de pelo menos um dos pais biológicos. Outrossim, a força corporal foi o meio de agressão mais utilizado pelos autores da violência.
What causes Mars' annular polar vortices?
Authors: Toigo A. D. , Waugh D. W. , Guzewich S. D.
Published: December 2016

A distinctive feature of the Martian atmosphere is that the winter polar vortices exhibit annuli of high potential vorticity (PV) with a local minimum near the pole. These annuli are seen in observations, reanalyses, and free‐running general circulation model simulations of Mars, but are not generally a feature of Earth's polar vortices, where there is a monotonic increase in magnitude of PV with latitude. The creation and maintenance of the annular polar vortices on Mars are not well understood. Here we use simulations with a Martian general circulation model to the show that annular vortices are related to another distinctive, and possibly unique in the solar system, feature of the Martian atmosphere: the condensation of the predominant atmospheric gas species (CO2) in polar winter regions. The latent heat associated with CO2 condensation leads to destruction of PV in the polar lower atmosphere, inducing the formation of an annular PV structure.
Where will tropical cyclogenesis occur around a preexisting tropical cyclone?
Authors: Shi Wenli , Fei Jianfang , Huang Xiaogang , Ma Zhanhong
Published: December 2016

An observational study focusing on the locations of tropical cyclogenesis induced by tropical cyclone energy dispersion (TCED) in the western North Pacific is conducted. Statistical results indicate that the cyclogenesis cases associated with TCED widely occur around preexisting tropical cyclones (TCs). In addition to the typical scenario of cyclogenesis to the southeast of a preexisting TC, new TCs can even form in the east or southwest directions at distances ranging from 1000 km to 3500 km. Further analyses reveal that the locations of cyclogenesis are mainly governed by large‐scale environments via regulating the patterns of Rossby wave trains. The observational relationships between wave train regimes and the structures of environmental flows are revealed, which are broadly consistent with previous idealized numerical simulations. The results in this study provide a valuable reference for the prediction of cyclogenesis considering the TCED mechanism.
Effects of Arthrocen, an avocado/soy unsaponifiables agent, on inflammatory mediators and gene expression in human chondrocytes
Authors: Goudarzi Ramin , Taylor Jared F. , Yazdi Puya G. , Pedersen Brian A.
Published: December 2016

Osteoarthritis (OA) is a chronic joint disease characterized by pain and stiffness. Recently, there has been great interest in the use of plant‐derived compounds and supplements in managing the symptoms of OA. Arthrocen is a plant‐based supplement consisting of avocado and soy unsaponifiable extracts in a 1 : 2 ratio. In an effort to unravel the potential mechanisms of its action on the cellular level, we utilized an in vitro assay to study its effects on cultured human chondrocytes. By pairing this assay with protein arrays on inflammatory markers, RNA‐Seq with downstream pathway analysis, and lipidomics on eicosanoids, we were able to further define its action at the molecular level. Specifically, we found a role for Arthrocen in attenuating the inflammatory response both at the protein and mRNA level. Furthermore, we discovered that Arthrocen diminished prostaglandin E2 (PGE2) levels in response to an inflammatory trigger. Additionally, unlike traditional COX‐2 inhibitors, this response rather specifically attenuated PGE2 levels in the presence of inflammation and without lowering levels of other eicosanoids. This implies that Arthrocen could potentially bring about the reduced pain produced by COX‐2 inhibitors without the known side effects of COX‐2 inhibition.
Genetics in Contemporary Germany: Regulatory Responses to Genetic Testing Options
Authors: Nippert Irmgard
Published: December 2016

Germany has enacted specific laws determining the requirements for genetic examinations and genetic analyses. The Genetic Diagnosis Act (Gendiagnostikgesetz – GenDG) is seen as one of the most extensive of its kind in Europe. While the Act protects the individual's right to control the use of his/her personal genetic data, strengthens the right to self‐determination and sets requirements for increasing competences in genetic counselling within the scope of each medical subspecialty, the Act restricts the ability of individuals to access their own genetic information directly. PGD (preimplantation genetic diagnosis) was considered to be illegal under the 1990 Embryo Protection Act. After years of increasing calls for the legislator to pass a regulation reflecting scientific progress, PGD was introduced in 2014. Restricted PGD services are now available. Arguably, both laws reflect national attitudes prevalent in Germany to foreclose the possibility of a repetition of past abuses against people with genetic conditions.

Key Concepts

Personal genetic data need protection to prevent discrimination based on genetic characteristics.

More genetic competences are required by nongenetics medical specialist to safeguard genetic information.

Genetic information is considered to be qualitatively different from other medical information by the German legislator.

The history of implementing preimplantation genetic diagnosis in Germany illustrates conflicts between laws and scientific progress.

Societal and cultural factors are shaping regulatory responses to genetic testing options.
Genetic Counselling
Authors: Baty Bonnie
Published: December 2016

Genetic counselling is the process of helping people understand and adapt to the medical, psychological and familial implications of genetic contributions to disease. Genetic counselling educational programmes focus on mastery of basic genetics principles, knowledge of medical genetics within a wide range of medical subspecialties and expertise in counselling techniques and ethical issues related to genetic conditions. Graduate education programmes first developed in the United States, where genetic counselling is generally practised by master's prepared allied health professionals. In the past 45 years, the profession has grown to over 4000 certified genetic counsellors in the United States and Canada, with 61 graduate educational programmes in 17 countries. Models of genetic counselling and genetic counsellor education develop differently in different countries and different healthcare systems.

Key Concepts

Genetic counselling is the process of helping people understand and adapt to the medical, psychological and familial implications of genetic contributions to disease.

Genetic counsellors are allied health professionals who have graduate education in medical genetics and the psychosocial and ethical aspects of genetic disease, as well as specialised training in counselling techniques.

Genetic counsellors work in many clinical settings (e.g. perinatal genetics, cancer genetics, clinical genetics and subspecialty clinics) and in public health and policy; diagnostic laboratories; research; industry settings and advocacy and other not‐for‐profit genetics groups. Genetic counsellors' roles are expanding as they more frequently work in nonclinical settings and newer clinical settings.

Clinical genetic counsellors collect and assess medical information leading to a diagnosis; calculate and provide risk information; discuss options; facilitate genetic testing and provide psychosocial support and counselling to aid patients and their families to adapt to conditions with a genetic component.

Genetic counsellors educate clients, other medical professionals and the public about natural history, inheritance, testing, management and prevention of genetic disease.

In the United States and Canada, genetic counselling has developed a strong professional identity with a professional society, certification of genetic counsellors, accreditation of training programmes, a Code of Ethics, a professional journal, a national scope of practice, licensure and practice‐based competencies.

Genetic counselling is rapidly becoming an international profession with membership in the Transnational Alliance for Genetic Counseling of 61 graduate programmes in 17 countries across 5 continents.
Vertebrate Embryo: Craniofacial Development
Authors: Francis‐West Philippa , Crespo‐Enriquez Ivan
Published: December 2016

Craniofacial development requires the co‐ordinated integration of signals from the endoderm, mesoderm, ectoderm, neuroectoderm and neural crest cells (NCCs). Reflecting this complexity, craniofacial abnormalities are leading causes of birth defects and infant mortality. As the craniofacial complex shares tissue origins with the heart, craniofacial defects are often linked to cardiac defects. The key steps in craniofacial development and evolution include the generation, migration and differentiation of NCCs, and the dynamic interplay between signals in the NCC and the endoderm, ectoderm and mesoderm. The NCC determine species diversity whilst signals from the endoderm determine which facial structures are formed. Reflecting the evolutionary novelty of the head, the mechanisms of musculoskeletal development are also distinct from the trunk.

Key Concepts

The vertebrate head arose due to the evolution of neural crest and sensory placodes.

Neural crest cells are a transient population of multipotent cells that give rise to most of the derivatives of the face and neck.

The neck and lower jaw are formed from pharyngeal arches, transient structures that arise in a rostral‐caudal sequence. The pharyngeal arches initially consist of mesoderm, ectoderm, endoderm and neural crest. Each of these tissue layers gives rise to different derivatives.

The cranial neural crest arises from the forebrain, midbrain and hindbrain. The neural crest streams migrate along stereotypical paths into the developing face and pharyngeal arches.

Patterning of the pharyngeal arches 2, 3, 4 and 6 is determined by
Hox
genes.

The developing face (pharyngeal arch 1 or mandibular primordia, maxillary primordia, lateral and medial processes) does not express Hox genes. The face is patterned by homeobox genes.

Growth factors, for example SHH, FGF8, ENDOTHELIN‐1 and BMP4 control the growth of the face (cell survival and proliferation) through epithelial–mesenchymal signalling interactions and patterning via regulation of homeobox gene expression.

Signals from the early endoderm pattern the facial primordia, for example medial nasal process (nasal septum) versus the mandibular primordia (Meckel's cartilage).

The neural crest determines the shape of the face, that is characteristic species shape. These effects are mediated, in part, by BMP4 expression and the positioning of the FEZ, a growth zone in the upper face.

The cranial mesoderm and cranial NCC are required for both the development of the head and heart and therefore, cardiac and craniofacial abnormalities often occur together. The development of some cardiac muscles and cranial striated muscles has shared molecular requirements.