КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ДЕКСМЕДЕТОМИДИНА (ДЕКСДОРА) ПРИ ДЕЛИРИЯХ И ПСИХОЗАХ В ОТДЕЛЕНИИ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Authors: Д.С. Токенов , Г.Ж. Ыгиев , Г.В. Добрынин , Н.С. Фамутдинова , Е.М. Манарбеков , Л.А. Пак , Л.Т. Касым , К.Д. Акимжанов , О.А. Юрковская , Н.М. Рахымжанова , Д.Н. Беркембаев , О.С. Нургалиев 
Published: October 2024

Введение. Адекватная седация пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии – одна из наиболее актуальных проблем современной анестезиологии и реаниматологии. Делирий в отделении интенсивной терапии поражает примерно 30% пациентов, несмотря на использование эффективных профилактических стратегий. Стратегия поиска. Нами был проведен литературный поиск в базах данных PubMed, Web of Science, e-Library, Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний.Для поиска были использованы ключевые слова: «делирий», «отделение интенсивной терапии», «дексмедетомидин», «дексдор». Поиск выявил924 публикаций. Текущий обзор включает 43 публикации. Результаты. Настоящийобзор включает обзор патофизиологии и типов делирия, описывает методы, используемые для скрининга делирия. Также обсуждаются опубликованные исследования, связанные с использованием Дексмедетомидина для лечения делирия. Авторы дают рекомендации персоналу отделений интенсивной терапии по использованию Дексмедетомидина в контексте оказания доказательной помощи пациентам отделений интенсивной терапии с делирием. Заключение. Методика седации с использованием Дексмедетомидина обеспечивает высокий уровень комфорта и возможность активизации пациентов с делирием, не подавляет самостоятельное дыхание и не вызывает значительных побочных эффектов.

Introduction. Adequate sedation of patients in intensive care units is one of the most urgent problems of modern anesthesiology and resuscitation. Delirium in the intensive care unit affects approximately 30% of patients despite the use of effective preventive strategies. Search strategy. We conducted a literature search in the databases PubMed, Web of Science, Elibrary, and Cochrane Central Register of Controlled Trials. Keywords were used for the search: "delirium", "intensive care unit", "dexmedetomidine", "dexdor". The search revealed 924 publications. The current review includes 43 publications. Results. This review includes an overview of the pathophysiology and types of delirium and describes the methods used to screen for delirium. Published studies related to the use of Dexmedetomidine for the treatment of delirium are also discussed. The authors provide guidance to ICU staff on the use of Dexmedetomidine in the context of evidence-based care for ICU patients with delirium. Conclusion. The sedation technique using Dexmedetomidine provides a high level of comfort and the ability to activate patients with delirium, does not suppress spontaneous breathing, and does not cause significant side effects.

Кіріспе. Интенсивті терапия бөлімшелеріндегі науқастарды адекватты түрде тыныштандыру қазіргі анестезиология мен реанимацияның өзекті мәселелерінің бірі болып табылады. Қарқынды терапия бөлімшесінде делирий тиімді профилактикалық стратегияларды қолдануға қарамастан пациенттердің шамамен 30% әсер етеді. Іздеу стратегиясы. Біз PubMed, Web of Science, Elibrary, Cochrane Central Register of Controlled Trials дерекқорларында әдебиеттерді іздеуді жүргіздік. Іздеу үшін негізгі сөздер қолданылды: «делирий», «реанимация бөлімі», «дексмедетомидин», «дексдор». Іздеу нәтижесінде 924 жарияланым анықталды. Ағымдағы шолуға 43 жарияланым кіреді. Нәтижелер. Бұл шолуда делирийдің патофизиологиясы мен түрлеріне шолу кіреді және делирийді анықтау үшін қолданылатын әдістер сипатталады. Делирийді емдеу үшін дексмедетомидинді қолдануға қатысты жарияланған зерттеулер де талқыланады. Авторлар ICU персоналына сандырақпен ауыратын ICU пациенттеріне дәлелді көмек көрсету контекстінде Дексмедетомидинді қолдану бойынша нұсқаулар береді. Қорытынды. Дексмедетомидинді қолданатын седация техникасы жайлылықтың жоғары деңгейін және делирийі бар науқастарды белсендіру мүмкіндігін қамтамасыз етеді, өздігінен тыныс алуды баспайды және елеулі жанама әсерлерді тудырмайды.