¿Podemos utilizar la simulación para evaluar la formación durante la residencia?
Authors: Ignacio Albero Roselló  , Amparo Belltall Olmos  , Eva Romero García  , Pilar Argente Navarro  
Published: April 2021

Los médicos residentes (MR) durante el periodo de formación deben adquirir conocimientos y habilidades de forma progresiva para abordar cualquier situación clínica. La simulación clínica es una herramienta que permite entrenar   los conocimientos y habilidades adquiridas y aplicarlos a situaciones cuasi reales previamente a entrar en contacto con el paciente. El objetivo de este estudio consiste en identificar qué competencias dependen del entrenamiento (año de residencia) y son clave en el rendimiento, y proporcionar más datos para mejorar la validación de la escala HARP (Harvard Assessment of Anesthesia Resident Performance), un instrumento de medición que valora el rendimiento de los residentes en diferentes escenarios simulados. Se realizó un estudio prospectivo observacional donde se seleccionaron cincuenta y un residentes de primer año y dieciséis de tercero de tres programas de formación diferentes. Se diseñaron siete escenarios acordes al nivel formativo donde los residentes asumen el rol de anestesiólogo principal en el desarrollo del caso. Los resultados de este estudio añaden validez a la evidencia de que la simulación puede servir para evaluar el rendimiento de los residentes, así como encontrar vacíos en las destrezas en áreas seleccionadas, incluyendo algunas que no se encuentran en las evaluaciones clásicas. Los resultados obtenidos sugieren que la evaluación con el método HARP, si está adecuadamente estructurada, puede proporcionar información detallada de alta calidad sobre las capacidades clínicas de cada residente, con puntuaciones razonablemente precisas y estandarizadas. ABSTRACT Can we use clinical simulation to evaluate medical interns during the training period? Medical interns/residents during the training period should acquire knowledge and skills progressively to face any clinical situation. Clinical simulation is a tool that allows them to train the knowledge and skills acquired and apply them to almost real situations before coming into contact with the patient. The objective of this study is to identify which skills depend on training (year of residence) and are key in performance, and provide more data to improve the validation of the HARP (Harvard Assessment of Anesthesia Resident Performance) scale, a measuring instrument which values ​​the performance of residents in different simulated scenarios. A prospective observational study was conducted in which fifty-one first-year and sixteen third-year residents were selected from three different training programs. Seven scenarios were designed according to the training level where residents assume the role of main anesthesiologist in the development of the case.  The results of this study add validity to the evidence that the simulation can be used to assess the performance of residents, as well as find gaps in skills in selected areas, including some that are not found in the classic assessments. The results obtained suggest that the evaluation with the HARP method, if properly structured, can provide high-quality detailed information on the clinical capabilities of each resident, with reasonably accurate and standardized scores.