Eficácia e segurança das técnicas minimamente invasivas para Apendicite Aguda - Análise comparativa entre laparoscopia e cirurgia aberta
Authors: Haddas Ana Flávia do Nascimento Oliveira Fridrich , Vinhas Pedro Augusto Rodrigues , Falcão Manuela Abrahão , Nicaretta Camila de Moura 
Published: October 2024

INTRODUÇÃO: A apendicite aguda, uma inflamação do apêndice, é uma emergência cirúrgica comum, geralmente tratada por apendicectomia aberta ou laparoscópica. A apendicectomia aberta, realizada há mais de um século, envolve a remoção do apêndice através de uma incisão abdominal, mas está associada a dor pós-operatória significativa e um tempo de recuperação mais longo. A laparoscopia, introduzida na década de 1980, oferece uma abordagem minimamente invasiva com menor dor, recuperação mais rápida e menor risco de infecção da ferida. No entanto, essa técnica requer habilidades técnicas específicas e tem um custo mais elevado. Estudos sugerem que a laparoscopia é vantajosa em termos de dor e tempo de internação, mas sua superioridade em casos complicados é debatida. A pesquisa comparativa entre as duas técnicas visa avaliar a eficácia, segurança e custos, oferecendo subsídios para decisões cirúrgicas baseadas em evidências científicas. METODOLOGIA: Esta pesquisa visa realizar uma revisão sistemática sobre a eficácia e segurança das técnicas minimamente invasivas para tratar apendicite aguda, comparando a apendicectomia laparoscópica com a cirurgia aberta. A investigação foca em evidências atuais sobre a eficácia da laparoscopia, riscos e complicações de cada técnica, e as perspectivas futuras para a laparoscopia. Utilizando descritores específicos e o operador booleano "AND," as buscas foram realizadas nas bases SciELO, BVS e MEDLINE, incluindo estudos de 2020 a 2024 em português e inglês. Critérios de inclusão e exclusão rigorosos garantiram uma análise criteriosa, resultando em uma visão clara das tendências cirúrgicas na apendicite aguda.RESULTADO: A apendicectomia laparoscópica, embora tenha um tempo operatório ligeiramente maior devido à sua complexidade técnica e à curva de aprendizado necessária, oferece vantagens significativas em termos de redução de complicações pós-operatórias, como infecções de ferida e, possivelmente, abscessos intra-abdominais. Além disso, os pacientes submetidos a essa técnica relatam menos dor pós-operatória, resultando em menor uso de analgésicos, especialmente opioides, e uma recuperação mais rápida, com alta hospitalar mais precoce e retorno antecipado às atividades diárias. Apesar do custo inicial mais elevado da laparoscopia, a economia gerada pela menor internação, menor necessidade de cuidados pós-operatórios e redução nas complicações a longo prazo, torna essa técnica uma opção economicamente viável e clinicamente superior em muitos casos. CONCLUSÃO: A apendicectomia laparoscópica oferece menos dor, recuperação mais rápida e menos infecções que a cirurgia aberta. A escolha da técnica depende da experiência do cirurgião, da condição do paciente e recursos disponíveis. A laparoscopia é especialmente vantajosa em casos complexos e para pacientes obesos, refletindo a tendência de cirurgias menos invasivas. A técnica tende a se expandir com o avanço da tecnologia, mas as decisões devem ser baseadas em evidências e necessidades do paciente.