Prognostic Significance of Echocardiography Indicators Associated with the Development of Acute Heart Failure in Newborns with Congenital Pneumonia in the First Week of Life
Authors: Горячко А.Н. , Сукало А.В. , Иванова Е.В. 
Published: June 2022

Введение. Проведен анализ параметров эхокардиографии у 281 новорожденного с различной массой тела.Цель. Определить прогностическую значимость показателей эхокардиографии, ассоциированных с развитием острой сердечной недостаточности у новорожденных с врожденной пневмонией в раннем неонатальном периоде.Материалы и методы. В первую исследуемую группу вошли 53 доношенных новорожденных с врожденной пневмонией, во вторую – 55 младенцев с низкой массой тела при рождении, синдромом дыхательных расстройств и врожденной пневмонией, в третью – 57 недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении, синдромом дыхательных расстройств и врожденной пневмонией. Контрольную группу составили 63 здоровых доношенных новорожденных, группу сравнения – 53 условно здоровых недоношенных с низкой массой тела при рождении и синдромом дыхательных расстройств.Результаты. Установлены статистически значимо низкие показатели эхокардиографии недоношенных новорожденных с врожденной пневмонией по сравнению с группой условно здоровых недоношенных: значения ударного индекса (ОR=3,94 (3,2–4,86)), сердечного индекса (ОR=5,10 (4,10–6,34)), минутного объема кровообращения (ОR=13,62 (11,58–16,02)) и растяжимости правого желудочка (ОR=25,50 (21,14–30,74)) на фоне высокого общего периферического сопротивления (ОR=13,62 (11,58–16,02)).Выводы. Прогностически значимыми показателями эхокардиографии, ассоциированными с развитием острой сердечной недостаточности у недоношенных новорожденных с врожденной пневмонией в раннем неонатальном периоде, являются низкие значения ударного индекса (<26 мл/м2), сердечного индекса (<3,4 л/мин/м2), минутного объема кровообращения (<0,57 л/мин), растяжимости правого желудочка (<7,8 мм2/мм рт. ст.) на фоне высокого общего периферического сопротивления (>900 дин×с×см-5). Полученные результаты подтверждены данными ROC-анализа: универсальным коэффициентом, равным χ2=69,29, р<0,001, чувствительностью – 92,1%, специфичностью – 76,4% и площадью под ROC-кривой AUC=0,88±0,054 (0,81–0,96), р<0,001.

Introduction. The analysis of the parameters of echocardiography in 281 newborns with different body weights was carried out.Purpose. To determine the prognostic significance of echocardiography indicators associated with the development of acute heart failure in newborns with congenital pneumonia in the early neonatal period.Materials and methods. The first study group included 53 full-term newborns with congenital pneumonia. The second study group consisted of 55 infants with low birth weight, respiratory disorders syndrome and congenital pneumonia. The third study group included 57 premature newborns with very low and extremely low birth weight, respiratory disorders syndrome and congenital pneumonia. There were 63 healthy full-term newborns in the control group. In the comparison group, 53 conditionally healthy premature infants with low birth weight and respiratory disorders syndrome were observed.Results and discussion. Compare of the echocardiography of premature newborns with congenital pneumonia with the data of the group of conditionally healthy statistically lower values of the shock index (ОR=3.94 (3.2–4.86)), cardiac index (ОR=5.10 (4.10– 6.34)), minute blood circulation volume (ОR=13.62 (11.58–16.02)) and right ventricular extensibility (ОR=25.50 (21.14–30.74)) against the background of high total peripheral resistance (ОR=13.62 (11.58–16.02)) were established.Conclusions. Prognostic significant echocardiography indicators associated with the development of acute heart failure in premature newborns with congenital pneumonia in the early neonatal period are: low values of shock index (<26 ml/m2), cardiac index (<3.4 l/min/m2), minute blood circulation volume (<0.57 l/min), right ventricular extensibility (<7.8 mm2/mmHg) against the background of high total peripheral resistance (>900 din×s×cm-5). The results obtained are confirmed by ROC analysis data: a universal coefficient equal χ2=69.29, p<0.001, sensitivity – 92.1%, specificity – 76.4% and the area under the ROC curve AUC=0.88±0.054 (0.81–0.96), p<0.001.