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Manejo quirúrgico de carcinoma escamocelular de paladar óseo
Authors: Torres G Arnulfo , Silva L Helen , Alvarado N Alejandra
Published: February 2020

Los tumores malignos en el paladar óseo son una patología poco frecuente. Se reportan del 1 al 5% de las neoplasias malignas de la cavidad oral, donde dos tercios de las lesiones son carcinomas escamocelulares. Por lo general se presentan como una masa o ulceración no dolorosa en el techo de la boca o el borde alveolar. La invasión ósea ocurre tardíamente y las lesiones se pueden tornar xerofíticos cuando no se tratan. Uno de los factores predisponentes para esta patología es el tabaquismo invertido. Las metástasis clínicas se manifiestan entre un 10 a 25%. En estadios tempranos puede ser tratado de manera efectiva con cirugía o radioterapia. Presentamos el caso de un paciente con una lesión ulcerada en paladar óseo a nivel del torus palatino, de tres meses de evolución, con antecedente de alcoholismo y tabaquismo. Se documentó carcinoma escamocelular y se le practicó palatectomía parcial, con colocación de prótesis dental en paladar óseo.
Estudio comparativo en pacientes usuarios de implantes Vibrant Soundbridge® (VSB) y sistema osteointegrado BAHA®
Authors: Rivas José Antonio , Velandia Román , Rincón Luz Adriana , Tamayo César Augusto , Forero Víctor Hugo , Rivas Adriana , Rivas Alejandro
Published: February 2020

Objetivo: presentar la experiencia de una institución en la rehabilitación de pacientes con pérdida auditiva utilizando el implante de oído medio Vibrant Soundbridge® (VSB). Diseño: estudio retrospectivo. Materiales y métodos: se revisaron registros médicos, quirúrgicos y audiológicos de pacientes a los que se les implantó el sistema Vibrant Soundbridge (VSB), evaluando la ganancia auditiva establecida por la diferencia en los promedios de las frecuencias 0.5 a 3 kHz en la audiometría tonal postimplante con el sistema y sin él. Se evaluó también la satisfacción de uso con el dispositivo mediante la encuesta Escala de Satisfacción de Audición con Dispositivo (HDSS, Hearing Device Satisfaction Scale). Realizamos comparación de desenlaces audiológicos con una población de usuarios de similares características del sistema osteointegrado BAHA®. Resultados: 25 pacientes con pérdida auditiva predominantemente mixta recibieron un implante VSB colocando el Transductor de Masa Flotante (FMT) en ventana redonda en 23 casos (92%). La ganancia auditiva promedio fue de 36 ± 16 decibeles (dB). No se identificaron diferencias significativas en la ganancia auditiva entre los procesadores AP404-36 dB y Amadé-38 dB, p = 0.6. La ganancia auditiva en el grupo de usuarios del sistema BAHA fue de 37 dB y la discriminación de lenguaje a 65 dB fue de 93% y 100% para VSB y BAHA® respectivamente. En ambos sistemas el puntaje global de satisfacción fue de 4/5.
Cuestionario de autoevaluación
Authors: Gutiérrez Guauque Omar A
Published: February 2020

En esta sección encontrará preguntas que han sido elaboradas a partir de los artículos publicados en el volumen 40, número 1, publicado en marzo del 2012, de la revista Acta de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.Acepte esta invitación, ponga a prueba su comprensión de lectura y ¡únase a este reto!
Cirugía láser transoral para neoplasias laríngeas
Authors: O’Byrne O. Adriana
Published: February 2020

La cirugía con láser ha sido indicada para tratar todo tipo de lesiones benignas y malignas en otorrinolaringología y en cirugía de cabeza y cuello. Los cirujanos han aprendido las aplicaciones más importantes en este campo, y entre ellas aún persiste el tratamiento de las lesiones malignas de la hipofaringe, y especialmente de la laringe. En este artículo se describen detalladamente los tipos de láser, además de las indicaciones para llevar a cabo cirugía de laringe con láser. Se explican los diferentes pasos que se deben seguir, las medidas de seguridad y el tipo de lesiones que son susceptibles de ser resecadas.
Resección de hemangioma cavernoso en lengua con sutura hemostática en cremallera. Reporte de un caso
Authors: García Usta José Antonio , Revollo Zúñiga Francisco Javier , Romero Caballero Gustavo Adolfo
Published: February 2020

Las lesiones vasculares o angiomas son tumores formados por una proliferación de vasos, que pueden ser sanguíneos y se denominan hemangiomas, o estar constituidos por linfáticos, en cuyo caso se llaman linfangiomas. Los hemangiomas cavernosos son un tipo de malformación vascular que afecta las capas profundas de los tejidos. Se presenta un caso clínico que demuestra la historia natural de esta condición a nivel de la lengua, junto con los detalles de su tratamiento quirúrgico, en el que mediante una técnica de sutura hemostática se logra con éxito su resección.
Adenocarcinoma nasofaríngeo en una paciente de diez años de edad. Reporte de un caso y revisión de la literatura
Authors: Mejía Perdigón Luis Jorge , Reyes Gelves Camilo Andrés
Published: February 2020

El adenocarcinoma nasofaríngeo primario (NAC, por sus siglas en inglés: Nasopharyngeal Adenocarcinoma) es una neoplasia muy rara. Se cree que se origina en las glándulas salivales menores, y representa aproximadamente el 0,5% de todos los cánceres de la nasofaringe. Tiene una serie de características clínicas, que incluyen un inicio insidioso con síntomas progresivos, como la obstrucción nasal y epistaxis, que se extienden por un período de semanas a varios meses. La mayoría de estos tumores se observan en pacientes de edad media (entre los 30-50 años). Se presenta el caso de una paciente de diez años de edad, con obstrucción nasal progresiva y rinitis, a quien se le diagnosticó un adenocarcinoma nasofaríngeo. Lamentablemente, no hay estrategias terapéuticas establecidas; sin embargo, la resección quirúrgica es el tratamiento de elección, con radioterapia concomitante o sin ella. Estas estrategias son similares a las recomendadas para el carcinoma escamocelular nasofaríngeo, pues casi todos los pacientes se benefician del tratamiento quirúrgico; no obstante, el papel de la quimioterapia y la radioterapia aún no es claro. Un sistema de clasificación correcta y la gestión de un tratamiento más específico para el manejo del adenocarcinoma nasofaríngeo deben establecerse.
Opinión sobre el artículo “La otorrinolaringología frente a la responsabilidad médica en Colombia”
Authors: Losada Salazar Katherin
Published: February 2020

He leído con gran interés el artículo “La otorrinolaringología frente a la responsabilidad médica en Colombia”, publicado recientemente en el volumen 40, número 2, y veo con gran admiración, y profunda preocupación, que muchas denuestras falencias radican en la falta de una buena relación médico-paciente, y otra muy importante: la falta de registro claro y completo de su atención en la historia clínica.
Estesioneuroblastoma con extensión intracraneal: presentación de caso
Authors: Segovia-Fuentes Javier , Mendoza-Suárez Liney , Ruiz-Caez Karina , Rueda-Tamayo Leidy , Gómez-Villa Jorge
Published: February 2020

El estesioneuroblastoma es una neoplasia maligna infrecuente, cuyo origen esel epitelio olfatorio. Raras veces se presenta como una masa intracraneal en ellóbulo frontal, con comunicación a través de la lámina cribosa. El ENB puedeclasificarse anatómicamente con la evaluación radiológica, utilizando el sistema de estadificación Kadish, y de manera histológica mediante el uso de criterios de Hyams. La clasificación de Hyams ha demostrado ser un importante factor para determinar el pronóstico de recurrencia, así como el de sobrevida. En cuanto al tratamiento, la cirugía es, ampliamente, el medio terapéutico más utilizado, en combinación con radioterapia. Se presenta el caso de un paciente de 62 años, remitido hace siete meses por episodios de epistaxis profusa. El estudio de imaginología y patología evidencia la presencia de estesioneuroblastoma estadio C de Kadish y clasificacion histológica de Hyams grado II, respectivamente.
La tutela en salud
Authors: Tobar Bonilla Luz Nelly
Published: February 2020

Con respecto a la salud, se comprueba la vulneración sistemática por parte de las entidades aseguradoras, al seguir imponiendo barreras en el acceso a los servicios de salud y obligando a los ciudadanos a interponer tutelas por tecnologíasincluidas en el Plan Obligatorio de Salud (POS), que ya han sido canceladas mediante el pago de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). El Estado es el que está obligado a prestar y garantizar la seguridad social y la salud de los colombianos.
Encefalocele etmoidonasal izquierdo: caso infrecuente diagnosticado en paciente adulto
Authors: Tuñón Pitalua Martha , Marrugo Díaz Óscar , Martínez Muñoz Elsa , Gómez Villa Jorge
Published: February 2020

El encefalocele se caracteriza por la herniación del tejido nervioso a través de un defecto de la bóveda craneana, que puede ser congénito o adquirido, donde la cantidad y la localización de tejido cerebral que protruye determina el tipo y grado de déficit neurológico. La mayoría de las veces se diagnostica durante la infancia, por presencia de una masa nasal observada desde el nacimiento. El diagnóstico durante la edad adulta es raro. Con mayor frecuencia se asocia a complicaciones, como fístula del líquido cefalorraquídeo. El tratamiento es quirúrgico, y consiste en la resección del encefalocele, que variará dependiendo del sitio y estructura que involucre la lesión. En este caso se presenta una paciente femenina de 52 años, con episodio de síncope, convulsión tónico-clónica generalizada y pérdida de la conciencia. La resonancia magnética de cerebro reporta encefalocele etmoidonasal izquierdo. Posteriormente presenta fístula de líquido cefalorraquídeo y se realiza intervención quirúrgica, conconfirmación histológica de la lesión..
Características de los pacientes con desórdenes temporomandibulares del Hospital de San José
Authors: Pedraza Alarcón René , Serna Rubiano Juan Carlos , Torrealba Alexandra
Published: February 2020

Los desórdenes temporomandibulares son la causa más frecuente de dolor no dental en la región orofacial. Se caracterizan por dolor y disfunción del sistema masticatorio. Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes con desórdenes temporomandibulares del Hospital de San José. Materiales y métodos: Serie de casos. Se incluyeron los pacientes con diagnóstico de desórdenes temporomandibulares durante junio del 2010 a junio del 2013. Resultado: Se identificaron 284 registros, con un promedio de edad de 41,5 años (DE 17,3). El 81,7% eran mujeres. El síntoma reportado con mayor frecuencia por el paciente fue dolor, con el 86,6%. La media de apertura oral fue 3,8 cm (DE 0,7). La resonancia magnética constituyó el examen más solicitado, con el 16,5%. El tratamiento médico más indicado fue la combinación de placa miorrelajante, dieta blanda y terapia térmica, con el 57%. El 18,6% de los pacientes con disfunción temporomandibular requirieron manejoquirúrgico. Conclusión: Al describir las características de los pacientes con desórdenes temporo-mandibulares en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de San José, en el periodo de junio del 2010 a junio del 2013, se puede concluir que el sexo que más presenta esta patología es el femenino, en mayores de 40 años, posiblemente por alteraciones oclusales debidas a mala adaptación protésica o ausencia de piezas dentales, estrés, presencia de hábitos parafuncionales asociados a posibles cambios artrósicos por la edad.
Factores de malignidad en pacientes con asimetría amigdalina
Authors: Valdelamar Peley Lisney María , Delmoral Alexis , Romero Luis , Delmoral Maria , Vilchez Daviel
Published: February 2020

Introducción: El crecimiento unilateral de una de las amígdalas palatinas o asimetría amigdalina se asocia de manera generalizada con malignidad y es objeto de amigdalectomías sistematizadas. Existen ciertas características clínicas que aumentan el grado de sospecha de malignidad. Objetivo: Determinar los indicadores de malignidad en pacientes con asimetría amigdalina de la consulta otorrinolaringológica del Hospital Militar de Maracaibo y del Hospital Manuel Noriega Trigo entre enero de 2012 a enero de 2013. Diseño: Estudio de corte transversal. Materiales y Métodos:Se evaluaron 587 pacientes que acudieron a la consulta otorrinolaringológica; 74 casos correspondieron a asimetría amigdalina (12,6%), teniendo en cuenta edad, sexo, antecedentes, síntomas, hallazgos físicos y resultado anatomopatológico, en el período comprendido entre enero de 2012 a enero de 2013. El análisis estadístico
¿Cómo fomentar la Investigación?
Authors: Ordóñez Ordóñez Leonardo Elías
Published: February 2020

Siempre nos preguntamos sobre los métodos y detalles que llevarán una investigación a feliz término, con aportes al conocimiento y adecuada visibilidad, pero muy pocas veces nos preguntamos sobre las estrategias para lograr que una investigación realizada no sea la única, para que los trabajos oproyectos realizados en un servicio de Otorrinolaringología sean más frecuentes y constantes. Una de las estrategias para hacer que la investigación prospere, sea mas sólida y abundante son los semilleros de investigación, que son comunidades formadas por estudiantes y profesores de una o diferentes áreas académicas con un interés especial por actividades de investigación, generalmente, éstas comunidades surgen en el seno de universidades u hospitales universitarios, integrando individuos con interés en un campo de investigación común.
Frecuencia de genioplastia en cirugía ortognática en el servicio de cirugía oral y maxilofacial del Hospital Militar Central de Bogotá
Authors: Amarista Rojas Félix José , Rodríguez Rebeca Virginia , Salazar Martha Liliana , Castellanos Sergio Mauricio , Vega Lagos Omar Alejandro , Eslava Jácome Camilo Alberto
Published: February 2020

Introducción: La genioplastia es un procedimiento versátil que maneja alteraciones en la región mentoniana, aisladas o en combinación con Anomalías Dentofaciales (ADF). Objetivo: Describir la frecuencia de genioplastia así como los diferentes métodos de fijación utilizados en pacientes sometidos a cirugía ortognática. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de los pacientes sometidos genioplastia en conjunto con cirugía ortognática en el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Militar Central de Bogotá entre 2009 y 2015. Resultados: El 80% de las cirugías ortognáticas (197 pacientes) requirieron genioplastia como procedimiento complementario. El movimiento más frecuente fue de avance en 158 pacientes (77.8%) con predominio de pacientes ADF Clase III (91 pacientes, 44.82%), el método de fijación mas frecuente fue alambres intraóseos en el 37.05% (73 casos). Conclusiones: La genioplastia es un procedimiento predecible, con bajo riesgo de complicaciones, que maneja los defectos anatómicos y estructurales del mentón, ofreciendo resultados estéticos favorables
Prevalencia de rinitis asociada al uso de C-PAP nasal y su impacto en la adherencia al tratamiento en pacientes con síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño.
Authors: Arce AM Giraldo , KA Guzmán , Montero CE Oyaga , A Beltrán
Published: February 2020

Introducción: El síndrome de apnea y hipopnea del sueño es frecuente en la población general, y es la segunda enfermedad relacionada con problemas del sistema respiratorio solo superada por el asma. Objetivos: Estimar la prevalencia de abandono del tratamiento con CPAP por rinitis secundaria al uso del dispositivo en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de SAHOS atendidos en el servicio de consulta externa de somnología del del Hospital Universitario Clínica San Rafael. Diseño: Estudio observacional de corte transversal.Materiales y métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico clínico de SAHOS y en tratamiento con CPAP durante 2013-2015 de acuerdo al muestreo y criterios de inclusión y exclusión. Se realizó un análisis descriptivo previa determinación de la normalidad de las variables. Posteriormente se realizó un análisis bivariado, donde aquellas variables cuantitativas de distribución normal se analizan con una t-student y para las no normales con Mann-Whitney. Resultados: Se encontraron un total de 105 pacientes con diagnóstico de SAHOS y 56 en tratamiento con CPAP, con una prevalencia de 0.53/100.000. El 53.6% eran de género masculino y el 46.6% femenino; la edad media fue de 58.11±11.90. Se identificó que la rinitis afecta la adherencia, el porcentaje de días sin CPAP (p<0.001), y el promedio de horas de uso del CPAP/días (p<0.001).Conclusiones: Es de vital importancia evaluar la presencia de estos síntomas en todos los pacientes que utilicen CPAP e intervenir de manera temprana para asegurar la adherencia a largo plazo en estos pacientes. Se requiere realizar estudios adicionales con una metodología más robusta para lograr obtener resultados más consistentes.
Perfil microbiológico en los pacientes con diagnóstico de sinusitis nosocomial hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de San José durante el período de Febrero de 2013 a Marzo de 2015. Microbiological profile in patients diagnosed with nosocomial sinusitis hospitalized in the Intensive Care Unit of the Hospital of San Jose during the period February 2013 to March 2015.
Authors: Herrera Ariza Jorge Luis Alfredo , Villabón Mario Alejandro , Rojas Ruiz Ángela Carolina , Moncada Iván Fernando
Published: February 2020

Objetivo: Determinar los agentes microbianos más frecuentes en pacientes de UCI con diagnóstico de sinusitis nosocomial en el Hospital de San José, período de dos años. Diseño: Estudio observacional tipo serie de casos. Materiales y métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con una estancia hospitalaria mayor a 48 horas, que desarrollaron sinusitis nosocomial de acuerdo a los criterios de los Centers for Disease Control (CDC). Uso de dos técnicas: punción y lavado de seno maxilar. Resultados: 19 pacientes que cumplen los criterios de sinusitis nosocomial. Edad promedio 55 años, predominio sexo masculino. El 94.7% tuvo sonda orogástrica, 89.5% intubación orotraqueal y 89.5% ventilación mecánica. Hubo aislamiento polimicrobiano de gram positivos, gram negativos, anaerobios y hongos. La mortalidad en UCI fue 32%. Conclusiones: Se presenta una adecuada sensibilidad al tratamiento con vancomicina y piperacilina tazobactam en esta patología. El rendimiento diagnóstico es igual al realizar lavado y punción del seno maxilar.Objetive: To determine the microbial agents on UCI patients who have beendiagnosed with nosocomial sinusitis at the San Jose Hospital, (Bogota, Colombia) in a two-year period. Design: Case series study. Materials and methods: Patients who were older than 18-year olds, with a hospitalization longer than 48 hours who developed nosocomial sinusitis, according to the criteria established by the Centers for Disease Control (CDC) were included. Two techniques were employed for data collection: puncture and maxillary sinus wash. Results: 19 patients fulfill the criteria requirements for nosocomial sinusitis. Average age was 55 years old. Population mostly was composed by male individuals. 94.7% had a gastric tube intervention; 89.5% had tracheal intubation 89.5% mechanical ventilation. Polymicrobial isolation with gram positive, gram negative, anaerobic and fungi were identified. Mortality in critical care unites was 32%. Conclusions: An adequate sensitivity to treatment with vancomycin and piperacillin tazobactam was evidenced in this pathology.To perform a washing or maxillary sinus puncture had the same efficiency fordiagnosing this disease.
Epidemiología digital como herramienta para la evaluación de enfermedades del oído y la vía aérea en Colombia, durante los años 2012-2014: Un estudio ecológico.
Authors: Rojas Roncancio Eveling Y. , Peña Silva Ricardo A.
Published: February 2020

Introducción: Las tecnologías de información y la facilidad de acceso a grandes volúmenes de datos “big data” están revolucionando la epidemiología. Objetivo: Analizar datos del sistema integral de Información “SISPRO” del Ministerio de Salud para obtener los motivos más frecuentes de consulta en otorrinolaringología en consulta externa y urgencias. Diseño: Estudio descriptivo ecológico. Metodología: En SISPRO se usaron los códigos CIE-10 para analizar los datos de atención en salud para patologías de oído (H60-H959) y vía aérea superior (J00-J399). Resultados: Los principales motivos de consulta incluyen: infecciones de la vía aérea superior (rinofaringitis, faringitis, amigdalitis, otitis media aguda e infecciones no especificadas) con 14.935.729 atenciones, 7.877.189 personas atendidas y un promedio de 1,9 consultas por persona; Rinitis (1.760.055 atenciones, 899.349 personas y 1,96 consultas/persona); Vértigo (1.632.012 atenciones, 686.470 personas y 2,38 consultas/persona); Cerumen impactado (554.744 atenciones, 296.324 personas y 18,76 consultas/persona); Hipoacusia (853.047 atenciones, 366.037 personas y 2,33 consultas/persona).
Collagenase-2- (MMP-8) as a Poimt - of- care Biomerker in Periodontal Disease in Patients with or Without Fixed Prosthesis Therapeutic Response to Doxycycline
Authors: Aungurencei Andra , Luchian Ionut , Goriuc Ancuta , Constantinescu Dana , Martu Ioana , Diaconu Popa Diana , Vitalariu Anca , Luchian Diana , Earar Kamel , Tatarciuc Monica
Published: February 2020

Periodontal diseases ranges from simple gum inflammation to serious disease that consists in major damage to the soft tissue and bone teeth support. Periodontal diseases affects the marginal and apical periodontium and results from the interaction between bacterial biofilm and the host response. To determine the concentrations of MMP-8, as a disease marker, in saliva in prosthetic and nonprosthetic, aggressive (AP) and chronic (CP) periodontitis, doxycycline treated patients. 40 patients were distributed into 3 groups: 12 diagnosed with aggressive (AgP), 18 with chronic (CP) periodontitis. Each of these groups was subdivided into 2 subgroups with and without fixed prosthesis. 10 patients were in the normal group. Matrix metalloproteinase 8 (MMP-8) was evaluated before and after systemic doxycycline (Dox) treatment. mean MMP-8 value into the control group was 0.57 ng/mL with a standard deviation (STD) of 0,094 ng/mL. Highest MMP-8 value was established for the nonprosthesis AgP subgroup, before Dox treatment. The highest reduction in MMP-8 levels (40.8%) was between nonprosthesis AgP before Dox treatment and the same group after Doxycycline treamtent. MMP-8 saliva levels are lower than GCF levels, mostly through a dilution mechanism as previous studies had shown. Our study revealed that saliva MMP-8 level is relible marker for AgP but not for CP. Doxycycline treatment, in terms of lowering MMP-8 levels is most effective in patients that have AP and are also wearing fixed.
Biochemical Assesment of Salivary Parameters in Young Patients with Dental Lesions
Authors: Solomon Sorina Mihaela , Bataiosu Marilena , Popescu Dora Maria , Rauten Anne Marie , Gheorghe Dorin Nicolae , Petrescu Roxana Adina , Maftei George Alexandru , Maglaviceanu Camelia Fiera
Published: February 2020

Dental injuries, especially those in the frontal area, through the complications they can cause, are an important topic due to the psychosocial impact they have on young patients. Saliva is an important biological resource, useful for conducting diagnostic tests; also, it can be harvested non-invasively, without the need for prior training or special equipment. The biochemical analysis of the concentration of salivary parameters may suggest the susceptibility and resistance to carious lesions. The aim of the present study is to evaluate a causal relationship between the values of salivary parameters, salivary calcium, phosphates and salivary pH, and the incidence of dental caries.
Free Movement of Patients in Need for Cardiac Surgery
Authors: Natea Mihaela Daciana , Stoica Oana Elena , Buicu Florin
Published: February 2020

Free movement of patients is a core condition of the functioning of European free market rules in health�s case. Nowadays, uniformizing practices and policies across Europe in patient�s rights and access to medical care, based on EU norms,are important steps in generating a greater convergence and better opportunities for European citizens. In this context cross-border healthcare becomes a cornerstone in ensuring European citizens health especially if they cannot find suitable healthcare at home. In Romania more than 650 cases of E112/S2 forms are approved every year, on various diagnostic category. From all the cases, we followed in particular the ones regarding diseases and disorders of the circulatory system with a special emphasis on the septal defect cases approved for treatment abroad. From our findings, from all E112/S2forms approved cases most of them concern diseases and disorders of the circulatory system, and, from this,a significant part, are procedures correcting septal defects.
La investigación en la USMA, un estudio de su evolución reciente.
Authors: Wong Luis
Published: February 2020

Desde julio de 2015 hasta la fecha, diversosindicadores de la gestión de la I+D en la USMA hanregistrado incrementos importantes, recuperándose una mejora significativa en los índices que midenproductividad científica en esta universidad, entre otros. Para conocer las causas de este fenómeno ydet erminar medidas que garanticen su sostenibilidad e impulso permanente, se diseñó un esquema deinvestigación transversal. Inicialmente, se aplicó una encuesta a un segmento representativo de losestamentos directamente involucrados (profesores e investigad ores, ambos de dedicación exclusiva),

determinado según Kerlinger y Lee (2002), empleando mayormente escalas tipo Likert. El margen deerror admitido en el sondeo fue de 3%. Se efectuaron entrevistas a profundidad con actores claves,internos (personal c lave de alta gerencia), según el procedimiento de Taylor y Bogdan (1992),modificado. Esta información fue utilizada como insumo para preparar un análisis integral según elmétodo de análisis comparativo de resultados, según Mayring (2014), el cual corrobo ró los resultadosde ambas técnicas. Como resultado, se han caracterizado preliminarmente las causas de losincrementos, cualitativos y cuantitativos, en casi todos los indicadores de gestión. Con base en loshallazgos obtenidos, se ha reformulado práctica mente toda la normatividad pertinente a investigacióny desarrollo, se han rediseñado programas vigentes y se han creado esquemas complementariosnuevos, los cuales entraron en fase de plena aplicación al inicio del año 2017.

 

Since July 2015 to date, several R & D management indicators at USMA have registered significantincreases, showin g significant improvement in indexes that measure scientific productivity in this uni-versity, among others. In order to know the causes of this phenomenon and to determine measuresthat guarantee their sustainability and permanent impulse, a transversal re search scheme was designed.Initially, a survey was applied to a representative segment of directly involved staff members (full timeprofessors and researchers). The survey procedure was determined according to Kerlinger and Lee(2002), using mostly Liker t type scales. In depth interviews were conducted with key, internal stake-holders (key senior management personnel). These interviews were developed modifying the proce-dure described by Taylor and Bogdan (1992). This information was used as input to prepar e a com-prehensive examination according to the method of comparative results analysis, according to Mayring(2014), which corroborated the results of both techniques. As a result, the causes of qualitative andquantitative increases have been preliminarily characterized in almost all management indicators. Basedon the findings obtained, practically all the pertinent regulations for research and development havebeen reformulated, current programs have been redesigned and new complementary schemes havebeen created, which entered into a full application phase at the beginning of 2017.
Elementos para un Estado del Arte en torno al Servicio Social Universitario
Authors: Espino Barahona Erasto
Published: February 2020

El servicio social universitario (SSU) constituye una experiencia de innovación social y pedagógica anclada en una tradición formativa y ciudadana de larga data y que acusa influencias de diversos sectores académicos, fruto de un diálogo intelectual de dimensión internacional. En el caso particular del SSU en la Universidad Santa María la Antigua (USMA) es oportuno reconstruir un estado del arte que permita comprender los fundamentos, las motivaciones, los objetivos y la dinámica de esta experiencia educativa. Para ello, este artículo de investigación teórico-documental revela y articula los orígenes del SSU, las fuentes culturales que lo inspiran, las experiencias similares con las que se confronta y las coordenadas operativas que asume como parte del proyecto educativo de la USMA y dentro del contexto histórico, intelectual y educativo global.
Evaluación de la fertilidad de suelos en la granja escuela Casiciaco Haren Alde
Authors: Medina Moreno Ambar Del Pilar
Published: February 2020

Este estudio tiene como propósito conocer la fertilidad de los diversos terrenos de la finca Casiciaco Haren Alde, mediante el muestreo de suelos y calicatas, en distintas áreas, destinadas a potreros, cultivos y suelos en descanso, lo que dio una idea del nivel de deficiencia o suficiencia de los elementos mayores y menores de los suelos. Para ello, escogieron dos zonas de potreros, dos de uso agrícola y dos arboladas (café y bosque), con diferentes especies pioneras, de arbustos y árboles, en estado de sucesión ecológica secundaria. Por cada zona se llevó a cabo la toma de muestra y se hizo calicatas en las zonas de potrero con bovino y en el área de café. No se hizo comparaciones entre las distintas secciones; solo se hicieron comparaciones dentro de cada área. Encontramos deficiencias en elementos mayores, y algunos menores, con un pH ácido, producto de las condiciones naturales del lugar, y la siembra de cultivos, cría de ganado y construcción de infraestructuras; estas actividades han provocado erosión y compactación de los terrenos. Actualmente, no existía un estudio de suelos en la granja, por lo cual, fue necesario iniciar está investigación que indicará el estado de los suelos relacionados con la fertilidad; esto servirá para la planificación integral de la finca.
Análisis de diferentes fechas de establecimiento de Santiago de Veraguas. Identificación de posible fecha fundacional.
Authors: Aguilar Medina Sebastián Ariel
Published: February 2020

Existen diferentes teorías sobre la fundación de la ciudad de Santiago de Veraguas, pero aún no se sabe con certeza la fecha real de su fundación, después de arduos esfuerzos de historiadores y otros investigadores sociales, que han buscado la respuesta a esta pregunta y que están muy distantes entre sí en términos de fechas. Algunos coinciden con momentos específicos que describiremos en este artículo. Esta evaluación se ha centrado en varias teorías sobre posibles fechas de fundación de la ciudad, de acuerdo a documentos estudiados de la época y la investigación contemporánea de profesionales en el campo. Se presenta un trabajo teórico, que integra la metodología de investigación de información historiográfica, con el objetivo de motivar el desarrollo de la investigación relacionada con el tema de manera científica y obtener resultados que puedan ser utilizados como material con una base didáctica y técnica en las futuras investigaciones de profesionales, estudiantes y para el uso cultural de toda la población panameña e internacionalmente también.
Cinema documentário, memória, política e exílio. Vivências no feminino.
Authors: Serafim José Francisco , Ramos Natália
Published: February 2020

This communication seeks to address the issue of political movement, migration and exile through the documentary work of Chilean director Carmen Castillo, who in 1974 was forced to leave her country and to exile in France. Castillo was a militant of the MIR (Revolutionary Left Movement) along with his companion Miguel Enríquez. In 1974, after being betrayed by a leader of the left-wing movement, Castillo, pregnant and already the mother of two children, is confronted with a military operation in the house where they lived, in Santa Fe Street. She is arrested and her companion executed during the military operation. In order to understand this dramatic moment and which had serious repercussions throughout her life, Castillo makes two documentary films that relate to each other. The first La Flaca Alejandra; Lives and deaths of a Chilean woman (1994, 60 min.), presents the director’s meeting with the one that betrayed her to the military police in 1974. The second Calle Santa Fe (2007, 182 min.) is of another scope for the duration of almost three hours, during which we observe in a tone much more autobiographical and subjective than the previous film the questions of this woman who returns to the place where her personal tragedy began, that is, Santa Fe Street. Both films intriguingly address the past of a nation through, especially memory, whether personal or collective. These issues will be analyzed through authors like Beatriz Sarlo, Maurice Halbwachs and Laura Rascaroli.
Cinema negro português.
Authors: Sales Michelle
Published: February 2020

In this paper, we are interested in thinking about the way in which Afro-descendent portuguese filmmakers emerge in the field of Portuguese cinema, proposing new dynamics of production and circulation of images, as well as themes related to the anticolonial issue, transposing the place of representation to self-presentation. The question of the representation of black people in Portuguese cinema takes on two central aspects of this debate in the 21st century: the need for effective participation in the field of cinematographic work, that is, producing films and occupying technical positions; and, above all, redefining the subjectivities, memories and affectivities of the black people in Portuguese society from the perspective of black people. We will analyze, in this article, the film O canto de Ossobo (2017) by Silas Tiny.
Evaluation of Social Security Level on the Labor Market of Ukraine and Directions of its Implementation
Authors: K. Bondarevska
Published: February 2020

The need of ensuring of social security on the labor market of Ukraine in the context of principle of social equality is identified, the comprehensive rating assessment of key indicators of efficiency of the labor market in the regional dimension using the author’s approach is conducted in the article. In particular, among the main indicators of labor market efficiency were: indicators of the level of economic activity and employment of the population, the level of economic activity and employment of the working population, the level of unemployment, the average number of employees, the average wage, and the index of real wages.
The main directions of crisis management on the labor market, taking into account the need to create an effective social security mechanism are substantiated in the results of research, including: ensuring of interaction of the labor market and the education services market by stimulating employers to cooperate with higher education institutions and forming a system of joint events with the aim of training highly qualified specialists and their further employment; introduction of the practice of financial encouragement of enterprises for the admission of young specialists – graduates of educational institutions (providing grants); tax benefits for youth employment enterprises; development of non-standard and innovative forms of employment (experience of Denmark and the Netherlands in combining labor market flexibility with non-standard forms of employment to address the unemployment problem); information assistance on setting up and running a business, training of internally displaced persons, retraining and professional development; raising social standards, reforming the pension system and improving the mechanism of social protection, especially for socially vulnerable groups; monitoring and control of poverty and income levels. It were determined that in order to improve the situation and neutralization of regional disparities, it is necessary to formulate an effective state policy, which will take into account not only the direct but also indirect factors of influence on the labor market, as well as provide an opportunity to improve the employment status and well-being of the population of Ukraine..

Keywords
social security; labor market; social equality; employment; unemployment; economic activity of the population; rating.
The Marketing Research of the Pharmaceutical Market of Ukraine about the Prospects of Creation a New Medical Form
Authors: Ye. Borko  , I. Kovalevska  , O. Ruban
Published: February 2020

The aim of the work was a marketing research of the nomenclature of medicines presented on the pharmaceutical market of Ukraine, which are used to treat diseases of the anorectal zone.

The work used graphic, system, marketing and pharmacoeconomic analysis methods.

According to medical statistics in Ukraine, there is a rapid increase in the percentage of patients with pathologies of the anorectal zone among people of working age. The reasons for this phenomenon is the lifestyle of a modern person, which leads to an unbalanced diet, a decrease in physical activity and untimely treatment of existing diseases. The great variability of the symptomatic manifestation of pathological processes in diseases of the anorectal zone requires the appointment of effective treatment with groups of drugs with different pharmacological activity.

When analyzing the assortment of drugs used to treat diseases of the anorectal zone, it was found that 117 pharmaceutical preparations in various dosage forms were presented on the pharmaceutical market of Ukraine; of which the proportion of suppositories is 17.09%. When analyzing the origin of the main active ingredients of suppositories, it was found that the largest share is made up of active substances of synthetic origin (60%), herbal components are present in 25% of the analyzed preparations, a combination of substances of plant and synthetic origin account for 15%. An analysis of the origin of the manufacturing company allows us to conclude that the share of medicines manufactured in Ukraine is 50%, and the range is presented to foreign manufacturers from Germany, Poland, France, Serbia and Italy. The results obtained indicate that, according to the recommendations for the use of drugs, a treatment course of 1 week is rational. An analysis of treatment regimens suggests that the use of a combination of several drugs from different pharmacological groups significantly increases the total cost and reflects a lack of compliance.

The analysis of drugs used to treat diseases of the anorectal zone. The assortment of drugs was studied by the form of release, the origin of the manufacturer, the composition of the dosage form, the origin of the main components and pricing policy. It was found that there is a lack of rectal suppositories of a combined composition that could be used to treat these pathologies. Therefore, as a result of the study, it was concluded that the creation of a new drug for the safe and effective treatment of diseases of the anorectal zone is advisable and relevant.

Keywords
marketing analysis; pharmaceutical market of Ukraine; diseases of the anorectal zone; suppositories.
A New Economy for Sustainable Development Goals in Ukraine
Authors: O. Faichuk  , Yu. Akulovych
Published: February 2020

The article examines trends and prospects of the new economy for achieving the goals of sustainable development, systematizes the basic principles of a green economy. The authors analyzes key indicators of sustainable development in Ukraine, examines the possibility of implementing a low carbon strategy and the basics of the green economy in Ukraine and summarizes the main levers of the country for the transition to sustainable development. Keywords sustainable development, low carbon strategy, green economy, development, blue economy, natural resources, economic growth.
Energy Poverty in EU countries and Ukraine
Authors: Kocheshkova Iryna
Published: February 2020

The article explains what they understand under the notion of «energy poverty» in EU countries. It is established that the appraisal of the energy poverty problem’s acuity is significantly complicated due to the lack of any standardized approach to the definition, great diversity in character, quantity, and power consumption peculiarities in various countries or just frequently mediated indicators available for estimation. Initial information for the appraisal of the level of the energy poverty can be usually obtained from sociological inquiries data.

Detailed consideration is done with primary indices of the energy poverty in homesteads for the annual calculation of European energy poverty index with EU countries computed as the geometrical mean value of the sub-index of the energy poverty with European homesteads and the transport sub-index of the European energy poverty for homesteads from the first income-based quintile.

Every two years Ukrainian Government Statistics Service conducts the procedure of self-appraisal of own incomes by homesteads in all regions of the country including data of material deprivation, so there are statistical information to compute the index of the similar energy poverty sub-index for European homesteads however in decile groups. An extraordinary high divergence of the index was detected between regions: from 4.8 per cent in Kyiv to 93.9 per cent in Carpathian Region. The dependency was detected between the percentages of homesteads having deficiency in money to maintain sufficiently warm temperature in their houses, and of people suffering from 4 or more of the 9 signs of deprivation that is having the very low quality of life.

The article represents dynamics of the portion of the homesteads with insufficient funds to maintain a pretty warm temperature in their houses the whole heating period long subject to their financial situation. It was the most well-to-do people who declared the highest growth of the value. That was the witness of the fact that one cannot solve the problem of the energy poverty level reduction with homesteads just through the people’s incomes increase.

Unfortunately, power consumption in the country is still irrational. The article substantiates that decentralization and the growth of power effectiveness are exclusively prospective directions for business advance especially for those who are now involved in network or regional business providing macro-economic effect through new jobs opening meaning additional budget takings.

The urgent problem of Ukraine from the viewpoint of the social protection system’s improvement against the energy poverty is separation of purely power poverty fighting measures from the general maintenance system for low-income homesteads.

Keywords
energy poverty; homesteads; sociological inquiries; signs of deprivation; power effectiveness.
Improvement of corporate governance of publishing and printing enterprises
Authors: Palyha Yevhen , V. Basylyuk  , I. Palyha
Published: February 2020

The article is devoted to the improvement of corporate management of enterprises of publishing and printing activity. The substantiation of the features and problems of corporate governance, the relations between shareholders and managers, aspects of joint stock ownership has been grounded. The essence of the national system of corporate management of enterprises of publishing and printing activity is revealed. The justification of the influence of various institutional factors, which resulted in transformational transformations in publishing business and polygraphy, was made.

Keywords
publishing and printing activity, corporate governance, transformation processes, share ownership, institutional factors.
PENGARUH KOMUNIKASI DAN SIKAP TERHADAP KEPUTUSAN NASABAH MEMILIH BRI CABANG AHMAD YANI MAKASSAR
Authors: Khalik Abdul , H. Ahmad Ibrahim
Published: February 2020

This research is intended to learn to learn attitudes towards customer loyalty and to find out the relationship of communication to loyalty at the ahmad yani makassar branch bri bank. the method of data collection in this study uses data collection methods by submitting questionnaires or questionnaires to understand employee communication and relations with investment loyalty at the ahmad yani branch of makassar bri bank.The analytical method used in this research is the method of multiple regression analysis. The results of the study show that the Communication and Attitudes of Employees show that a creditor's communication skills at the Ahmad Yani Branch of BRI Bank BRI have a positive and significant effect on the decision to choose BRI Ahmad Yani Makassar Branch.The dominant variabel that influences customer loyalty is the attitude of employees.Keywords: Communication, Employee Attitudes and Customer Loyalty
FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP KINERJA PEGAWAI PADA RUMAH SAKIT UMUM ARIFIN NU’MANG RAPPANG KABUPATEN SIDENRENG RAPPANG
Authors: Misbahuddin Misbahuddin
Published: February 2020

The performance of employees, especially nurses, is a strategic and most important thing for hospital development.Purpose and Objectives of this study to determine the factors that influence the performance of employees at Arifin Nu'mang General Hospital Rappang, Sidrap Regency, South Sulawesi Province.The research design model used was descriptive analytic with cross sectional approach, with a total sample of employees (nurses) of 40 people, determination of sample size using simple random sampling.Data collection using a questionnaire. Data processing using IBM computers with SPSS program version 21.0 is presented in narrative and table form. The statistical test used was Chi-Square with significance level α = 0.05.The results of the study showed that the performance of the categorized employees was sufficient at 57.5%. In the bivariate analysis factors related to nurse performance are leadership, work discipline.Based on the results of this study indicate that the most influential factor on employee performance at Arifin Nu'mang hospital is work discipline
HUMAN GROWTH NEW PARADIGM SEBAGAI STRATEGI PENGEMBANGAN SUMBERDAYA MANUSIA (SDM) INDONESIA
Authors: Misbahuddin Misbahuddin
Published: February 2020

This paper is based on two theories that emphasize the paradigm of how the role of education for development. The first is the paradigm of human capital (human capital paradigm), which is influenced by classical economic theory, the Neo Liberal. This theory views and places human resources only as a factor of production. The second is the paradigm that is oriented towards human resource development with the direction of long-term goals, namely human growth paradigm. It is a paradigm that builds HR with an education system that not only relies on intellectual intelligence and psychomotor skills of HR (skills), such as on human capital paradigms but also on personal development that is moral, ethical and independent thanks to the subtlety of sense and silence of conscience conscience (Character).