Staged Endobiliary and Duodenum Stenting in Obstructive Complications of the Pancreaticoduodenal Tumors
Authors: Насташенко И.Л. , Дронов А.И. , Ковальская И.А. , Левченко Л.В. 
Published: February 2022

Цель. Определить эффект этапного стентирования желчных протоков и двенадцатиперстной кишки у пациентов с обтурационными осложнениями опухолей панкреатодуоденальной зоны.Материалы и методы. Приводится результат лечения 154 пациентов, которые находились на лечении в клинике за период 2004–2020 гг. и которым коррекция обтурационных осложнений опухолей панкреатодуоденальной зоны производилась эндоскопически с использованием саморасправляющихся металлических стентов. Всем пациентам было произведено стентирование желчных протоков стентами диаметром 8–10 мм, и в 11 случаях (7,1%) из них – стенты диаметром 18–22 мм устанавливались в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Эндобилиарное стентирование проводилось при наличии бластоматозной патологии, не подлежащей радикальному хирургическому лечению.Результаты. Ранние послеоперационные осложнения, обусловленные непосредственно эндоскопическими вмешательствами, наблюдались в 11 (7,1%) случаях: 4 (2,6%) – кровотеченияиз папиллотомной раны, 3 (1,9%) – послеоперационный панкреатит, 2 (1,3%) – развитие острого холецистита, 1 (0,6%) – прогрессирование явлений холангита, 1 (0,6%) – прогрессирование явлений полиорганной недостаточности.У 13 (8,4%) пациентов в сроки от 6 до 17 месяцев после билиарного стентирования отмечено развитие дуоденальной непроходимости, 11 (7,1%) из них выполнено эндоскопическое стентирование ДПК по методике клиники.Выводы. Этапное эндоскопическое стентирование желчных протоков и двенадцатиперстной кишки саморасправляющимися металлическими стентами при нерезектабельных формах опухолей панкреатодуоденальной зоны является целесообразным.

Purpose. To determine the effect of the staged endobiliary and duodenum stenting in patients with obstructive complications of pancreaticoduodenal tumors.Materials and methods. The article presents the treatment results of 154 patients with endoscopically performed correction of obstructive complications of pancreaticoduodenal region tumors using self-expanding metal stents over the period of 2004–2020. All patients underwent endobiliary stenting with the stents of 8–10 mm diameter, and in 11 cases (7.1%) – 18–22 mm diameter stents were placed in the duodenum.Endobiliary stenting was performed in the presence of malignant pathology for unresectable tumors.Results. Early postoperative complications caused directly by endoscopic interventions were observed in 11 (7.1%) cases. More specifically, 4 (2.6%) patients had papillotome wound bleeding, 3 (1.9%) patients suffered from postoperative pancreatitis, 2 (1.3%) ones had acute cholecystitis, 1 (0.6%) patient had cholangitis, 1 (0.6%) patient developed progression of multiple organ failure symptoms.In 13 (8.4%) patients, the development of duodenal obstruction was noted in the period from 6 to 17 months after biliary stenting, whereas 11 (7.1%) of them underwent endoscopic stenting of the duodenum in accordance with the method of the clinic.Conclusions. Staged endoscopic bile ducts and duodenum stenting with self-expanding metal stents for unresectable forms of pancreaticoduodenal tumors is reasonable.