ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОСКОЛЬЧАТЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
Authors: А.Б. Иманалиев , А.М. Ташматов , Б.Ш. Эрматов 
Published: November 2024

В настоящее время, по данным современной литературы, отсутствует общепринятый протокол лечения пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости. Риск замедленной консолидации и формирования ложного сустава, по данным разных авторов, достигает 10% случаев. Переломы проксимального отдела плечевой кости являются распространенными повреждениями, причем большинство имеют возраст старше 60 лет. Для лечения подобных травм существует множество консервативных и оперативных методов, таких как иммобилизация и раннее начало движений, чрескожный остеосинтез спицами, остеосинтез пластинами и штифтами, а также протезирование плечевого сустава. Авторами изучены результаты лечения оскольчатых переломов проксимального от дела плечевой кости у 35 пациентов, получившие лечение в Клинической больнице скорой медицинской помощи (КБСМП). Целью данного исследования являлось обобщение результатов хирургического лечения переломов проксимального отдела плечевой кости. «Золотым стандартом» лечения по нашим данным является остеосинтез Т-образным и LCPпластинами. Из 28 прослеженных в отдаленные сроки пациентов у 13 (46,5%) результат лечения оценен как отличный, у 8 (28,6%) – как хороший, у 5 (17,8%) – как удовлетворительный, у 2 (7,1%) – как неудовлетворительный результат лечения. Положительный результат лечения составил 92,1%.

Азырку учурда чыгып жаткан илимий иштерде ийин сөөгүнүн башкы жагын бирдей дарылоо протоколу жокко эсептелинет. Ал сөөктүн куң жиликтин беш жагынын сыныгы көбүнчо бүтпөй калат жана жалган муунга айланышы ар кандай авторлордун маалыматы боюнча 10% жетет. Күң (ийин) жиликтин баш жагынын сыныгы абдан көп кездешет, сынык 60 жаштан өткөндо көбүрөөк кездешет. Бул сыныкты дарылоонун көп түрлөру кездешет консервативдик жана операция жолу менен. Алар ийнелер менен кадоо жабык түрүндө, пластиналар менен синтездөө, штифтөө дана муунду протездөө болуп саналат. Авторлор КТЖОдо дарыланган 35 бейтаптын күң (ийин) жиликтин жогорку учунун майдаланган сыныктарын дарылоонун найтыйжаларын изилдешкен. Бул изилдөөнун максаты – күң (ийин) жиликтин жогорку учунун сыныктарын хирургиялык дарылоонун натыйжаларын билдирүү. Биздин маалымат боюнча, дарылоонун «алтын стандарты» Т-түрүндөгү жана LCP пластинасы менен остеосинтез болуп саналат. Узак мөөнөттүү байкоого алынган 28 бейтаптын 13ү (46,5%) эң жакшы, 8инде (28,6%) жакшы, 5инде (17,8%) канааттандырлык жана 2синде (7,1%) – дарылоонун канааттандырарлык эмес натыйжасы катары деп бааланган. Дарылоонун оң натыйжасы 92,1% түздү.

Currently, according to the current literature, there is no universally accepted protocol for the treatment of patients with proximal humerus fractures. According to various authors, the risk of delayed consolidation and formation of a false joint reaches 10% of cases. Fractures of the proximal humerus are common injuries, with the majority being over 60 years of age. There are many conservative and operative methods to treat such injuries, such as immobilisation and early initiation of movement, percutaneous osteosynthesis with spokes, osteosynthesis with plates and pins, and prosthetic shoulder joints. The authors studied the results of treatment of fragility fractures of the proximal part of the humerus in 35 patients treated at KBSMP. The aim of this study was to report the results of surgical treatment of proximal humerus fractures. The gold standard of treatment according to our data is osteosynthesis with T- and LCP-plates. Out of 28 patients followed up in the long term, 13 (46.5%) had an excellent treatment result, 8 (28.6%) had a good treatment result, 5 (17.8%) had a satisfactory treatment result, and 2 (7.1%) had an unsatisfactory treatment result. The positive result of treatment was 92.1 per cent.