bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN SIKAP REMAJA PUTRI TENTANG PEMERIKSAAN PAYUDARAH SENDIRI DI SMA NEGERI 7 TANJUNG BALAI TAHUN 2019
Authors: Herlia Sumardha Nasution  , Nila Hayati  , Ade
Published: October 2021

Breast cancer is the most feared breast disorder for women, because this disease can not be cured if found at an advanced stage of women is needed to know about breast cancer the purpose of this study is to know there is a Relationship between Knowledge and Attitudes of Young Women About Breast Examination at 7 Tanjung High School Balai Balai 2019 ". This study uses cross-national research design. The population in this study were all students of Tanjung Balai 7th Senior High School in class XI with a sample of 60 students, with the sampling technique of total sampling the number of smapels in this study was 60 people. Data analysis techniques were carried out using univariant and bivariate statistical analysis. The statistical test in this study, used the chi square formula (kai squared) to estimate or evaluate the frequency under investigation has a significant or no relationship, with a 95% confidence level. Based on the results of the study There is a positive and significant relationship between the knowledge and attitudes of young women about breast self-examination in Tanjung Balai 7 High School in 2019, where the p value = 0.032 (p <0.05). For this study can add insight and knowledge for young women to pay more attention to the Dengan gers of breast cancer and prevention by examining their own breasts and can apply to everyday life.
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI PILIHAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEMBANTU SEKELOA KELURAHAN SIDOREJO HILIR
Authors: Linda Rambe Nova
Published: October 2021

Masih banyak ibu-ibu yang belum mengerti dan mengetahui tentang imunisasi pilihan. Imunisasi pilihan adalah imunisasi non pemerintah yang bermanfaat untuk mencegah berbagai macam penyakit menular.  Untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu tentang imunisasi pilihan di wilayah Kerja Puskesmas Pembantu Hiligodu Ombolata.  Pada penelitian ini menggunakan desain penelitian yang bersifat deskriptif dengan populasi berjumlah 62 orang dan sampel 62 orang dengan teknik  Total Populasi. Intrumen yang digunakan berupa kuesioner. Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukan bahwa dari 62 responden mayoritas tingkat pengetahuan responden berpengetahuan kurang sebanyak 37 orang (59,68%) dan minoritas responden berpengetahuan baik sebanyak 10 orang (16,12%).  Setelah dilakukan penelitian disimpulkan bahwa pengetahuan ibu tentang imunisasi yang dianjurkan masih kurang. Diharapkan kepada ibu-ibu yang mempunyai balita agar lebih aktif lagi dalam mencari informasi tentang imunisasi pilihan melalui tenaga kesehatan, media elektronik, media masa dan media cetak.
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PENTINGNYA INISIASI MENYUSUI DINI (IMD) PADA BAYI BARU LAHIR	DI DESA CINTA RAKYAT TAHUN 2020
Authors: Indrayani Mira
Published: October 2021

Kematian anak di Indonesia sering dijumpai pada usia neonatal atau bayi muda dengan rasio 19 per 1000 anak yang meninggal pada rentang usia 0 hari-2 bulan. Sebagai upaya untuk meningkatkan angka harapan hidup anak, WHO telah membuat panduan kesehatan bayi baru lahir yang merekomendasikan berbagai asuhan untuk menjaga kesehatan bayi baru lahir serta manajemen penanganan bayi sakit. Di Indonesia, hal tersebut juga telah tercantum dalam peraturan menteri kesehatan mengenai manajemen terpadu bayi muda atau yang dikenal dengan MTBM. Salah satu intervensi inti yang menjadi indikator keberhasilan kelangsungan hidup anak yaitu iniasi menyusu dini sebagai bagian dalam perawatan esensial bayi baru lahir Tujuan penelitian ini dilakukan untuk mengetahui Gambaran pengetahuan Ibu tentang pentingnya IMD pada Bayi baru lahir Di  Desa Cinta Rakyat. Penelitian ini bersifat deskriptif menggunakan data primer dimana data yang diambil langsung dari responden dengan menggunakan lembar kuesioner yang bersifat tertutup berjumlah 20 soal. Waktu penelitian ini dimulai dari bulan Juni-juli 2020. Lokasi penelitian dilakukan Di Desa Cinta Rakyat. Populasi dalam penelitian ini berjumlah 30 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan “total sampling” dengan 30 responden. Berdasarkan penelitian yang dilakukan, responden mayoritas berpengetahuan cukup sebanyak 14 orang (46,67%) dan minoritas berpengetahuan baik sebanyak 6 orang (20%). Bagi petugas kesehatan diharapkan untuk meningkatkan penyuluhan kepada ibu – ibu tentang penting nya Inisiasi Menyusui Dini terhadap bayi Baru lahir.
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI DASAR DENGAN KECEMASAN DI POSYANDU KELURAHAN PASAR BARU KECAMATAN SEI TUALANG RASO TAHUN 2019
Authors: Sumiatik  , Nugraeny Lolita , Dharmawati
Published: October 2021

Immunization is a way to actively increase a person's immunity against an antigen, so that if one is exposed to a similar antigen, disease does not occur. Immunization is important to prevent dangerous diseases. The purpose of this study was to determine the relationship between mother's knowledge about basic immunization and anxiety at Posyandu, Pasar Baru Village, Sei Tualang Raso District in 2018. The research design used in this study is descriptive correlation which is a study of the relationship between two variables. all mothers who have toddlers in the Pasar Baru district, Kec. Sei Tualang Raso. With a population of 36 people. Data analysis using the C-Square test. Results of the research conducted on the majority of respondents with low knowledge as many as 15 people (42%). The frequency of basic immunization with anxiety was 21 people (58%). C-Square Test Results Show a (0.05) obtained X2 = 0.04 p (sig) 0.138 <0.05. Based on the results of this study, it can be concluded that there is a relationship between maternal knowledge about basic immunization with anxiety. So it is advisable for health workers to provide information to the public about basic immunization with anxiety levels.
E.M. Forster’s Short Stories as Emotive Fantasies
Authors: GÜROVA Ercan
Published: October 2021

As and Edwardian author and a ‘reluctant modernist’ E.M. Forster penned several short stories as well as great novels. In the three selected short stories titled “The Story of a Panic”, “The Story of a Siren”, and “The Celestial Omnibus”, Forster makes use of fantasy fiction based on the feeling of desire. The aim of this paper is to demonstrate how Forster’s emotive fantasies are constructed through features of “longing for another world or a lost world” and/or “finding our own world enchanted”. Some of the underlying motifs such as mythological figures, pastoral images, beauty and individualism are also part of the discussion. Using the theory of Todorov’s fantasy and Manlove’s arguments regarding fantasy fiction as a springboard for discussion, this study argues that even though the selected short stories by Forster are shaped by desire as emotive fantasies, the feeling of desire does not lead to a satisfaction; in other words, desire is an inconlusive and discontinuous feeling which contributes to the formation of the stories.
Ecotopia and Petroculture in J.G. Ballard’s “The Ultimate City”
Authors: TAN Cenk , ALTAÇ İsmail Serdar
Published: October 2021

James Graham Ballard was a contemporary British novelist who published a wide variety of works ranging from climate fiction to transgressive fiction. “The Ultimate City” (1976) is one of Ballard’s short stories that portrays a dystopian vision where a utopian urban experiment transforms into a catastrophe. The story tells the attempt of the protagonist, Halloway and his company to reanimate a city that was abandoned years ago due to oil depletion. Halloway aims to bring the city back to life through the limited amount of oil left in the city, only to confront chaos and disorder. Using the concepts of Ecotopia and petroculture, this article aims to explore the ways in which oil shapes and destroys modern societies and possible alternatives to this predicament in Ballard’s work. To this end, after a theoretical discussion of these concepts, the article examines the ecotopian features in the ecological community in the text and compares it to the consumerist culture of the metropolis; and later addresses the problem of oil that is an essential component of modern urban life. This part of the article reveals the degree of dependence on oil and the transformative power associated with it through examples from the story. The article argues that “The Ultimate City” is a premonition to the reader concerning the current energy politics that may culminate in a total disaster unless necessary steps are taken.
Binge drinking e infertilidade: um relato de caso
Authors: Pierri Giovanna da Cruz , Carvalho Maria Fernanda Ingles do Amaral , Costa Juan Felix
Published: November 2021

Relato de caso: L.A.V.M. ♀, 22 anos, nuligesta, menarca aos 12 anos, nega etilismo e tabagismo, sem comorbidades, vem à consulta para avaliação de infertilidade primária. Apresenta ciclo regular (30 dias) com fluxo de intensidade média e duração de quatro dias. Exame ginecológico normal. Para a paciente foram solicitados exames laboratoriais que apresentaram resultados normais e também ultrassom transvaginal (USG) para a contagem de folículos antrais. M.C.M ♂, etilista (oito latas em três horas), não possui comorbidades prévias. Na avaliação masculina, além de exames laboratoriais (normais com exceção de baixos níveis de testosterona), foi solicitado o espermograma (sendo duas amostras com intervalo de sete dias, ambas em abstinência de três dias, ambas com o resultado de oligozoospermia grave). Com base na anamnese do casal e na avaliação do resultado dos exames físicos, constatou-se que as alterações presentes - e consequentemente a infertilidade - teriam como etiologia provável o uso excessivo de álcool em curto espaço de tempo (binge drinking é a quantidade de álcool ingerida para alcançar a concentração sanguínea de 0,08 g/dL. São necessários cinco ou mais drinques para homens e quatro ou mais para mulheres). A conduta adotada pelo serviço para o tratamento da infertilidade, além da mudança do estilo de vida (MEV) em conjunto com o setor de nutrição e anastrozol para melhoria do perfil espermático, foi a injeção intracitoplasmática de espermatozoides. Foi iniciado o uso de Gonal-F® 150 UI (do 2º ao 9º dia do ciclo menstrual) associado a Cetrotide® (do 8º ao 10º dia do ciclo) e trigger com Ovidrel® (no 10º dia). O espermograma no dia da punção obteve resultados melhorados (aumento da concentração total de espermatozoides). Realizou-se punção folicular e fertilização de 13 oócitos, tendo sido transferidos dois embriões ao útero. Foi realizado exame de gonadotrofina coriônica humana (beta-HCG) com resultado positivo e USG que revelou dois sacos gestacionais e dois embriões com batimentos cardíacos fetais presentes. Ao fim da gestação (37 semanas e 6 dias) foi realizado um parto cesariano. Tanto a gestação quanto o puerpério não apresentaram intercorrências. Conclusão: O etilismo é um problema de saúde pública. Entre uma das suas consequências está o aumento da infertilidade. No relato apresentado, observou-se um homem etilista em grau moderado a intenso com alteração grave de espermograma. Dessa forma, é possível aventar, para o caso, que o etilismo possa ser um possível fator de alteração espermática, visto que é o único fator positivo na história apresentada. Após o tratamento adequado e a mudança de estilo de vida do casal, o desfecho foi satisfatório e o objetivo inicial de gestação foi alcançado.
Carcinoma de mama invasivo em paciente de 21 anos evoluindo para a morte: um relato de caso
Authors: Moura Luciana Dalva Moutinho de , Tavares Talissa Lima , Ferrugini Carolina Loyola Prest , Machado Janine Martins , Carmo Júnior Cleverson Gomes do
Published: November 2021

Introdução: As neoplasias da mama afetam principalmente as mulheres na perimenopausa. No entanto, aqueles que estão em plena atividade reprodutiva também podem ser afetados e, embora o carcinoma de mama seja incomum em mulheres jovens, eles geralmente têm um prognóstico pior. Este estudo descreve as características clínicas agressivas e o prognóstico sombrio de um carcinoma de mama invasivo em uma paciente de 21 anos. Relato de caso: T.S., 21 anos, G2P2, primeiro filho aos 16 anos, menarca aos 12 anos, lactante há um ano e oito meses, sem comorbidades e sem história familiar de câncer de mama. Admitida em serviço de urgência ginecológica com nódulo doloroso em mama direita associado a hiperemia local. Foi feita a hipótese diagnóstica de abscesso mamário e a paciente foi conduzida para drenagem cirúrgica de urgência. No intraoperatório, diagnosticou-se nódulo sólido sugestivo de neoplasia, que foi submetido a biópsia incisional com resultado histopatológico de carcinoma ductal tipo não especial grau 3. Estadiamento clínico IV: (cT4d cN1 cM1 - metástases óssea, pulmonar e para linfonodos cervicais). Imuno-histoquímica: RH negativos, HER2 3+, KI67 80%). A paciente foi submetida a quimioterapia neoadjuvante, sem resposta satisfatória, e encaminhada para cirurgia higiênica após a 9ª sessão. Realizou-se tratamento cirúrgico com mastectomia radical direita e, após três meses, mastectomia simples à esquerda em razão de nódulo neoformado cuja biópsia evidenciou carcinoma invasor com diferenciação apócrina. Posteriormente, a paciente evoluiu com metástases cerebrais sintomáticas e óbito que se deu três anos após o diagnóstico da lesão primária. Conclusão: Trata-se de caso de carcinoma mamário em idade extremamente jovem, visto que qualquer protocolo de rastreamento de paciente de alto risco recomenda o início do rastreamento mamário com 25 anos. Por isso, o câncer de mama deve ser sempre aventado como diagnóstico diferencial das mastites, mesmo as puerperais.
Tromboprofilaxia gestacional para mulheres com predisposição ao tromboembolismo venoso: uma revisão sistemática
Authors: Moreira Mariana Vanon , Santos Aline Batista Brighenti dos , Lopes Júlia Abrahão , Hespanhol Cecília Barra de Oliveira
Published: November 2021

Introdução: O tromboembolismo venoso (TEV) é uma das principais causas de morbimortalidade materno-fetal. Isso porque, durante a gestação, a predisposição a essa condição eleva-se em virtude do estado de hipercoagulabilidade do sangue da mãe, já que durante esse período a gestante apresenta fatores de risco para os três componentes da tríade de Virchow. Dessa forma, há: a) estase venosa, pela diminuição do tônus venoso e obstrução do fluxo venoso pelo aumento do útero; b) hipercoagulabilidade, com aumento da geração de fibrina, diminuição da atividade fibrinolítica e aumento dos fatores de coagulação II, VII, VIII e X, além de queda progressiva nos níveis de proteína S e resistência adquirida à proteína C ativada; e c) lesão endotelial decorrente da nidação e do remodelamento vascular das artérias uteroespiraladas com o parto e com a dequitação placentária. Apesar de tais fenômenos serem necessários para o controle hemorrágico da mulher durante e após o parto, pode ocorrer obstrução de vasos placentários, acarretando abortos de repetição, descolamento prematuro de placenta e hipertensão arterial materna. Objetivo: Analisar a tromboprofilaxia gestacional recomendada para mulheres com risco de TEV. Material e Método: Em março de 2021, foi realizada uma revisão sistemática na base de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), utilizando os descritores: “hematologic pregnancy complications”; “treatment”; “venous thromboembolism”; e suas variações, obtidas do Medical Subject Headings (MeSH). Foram incluídos ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR), publicados nos últimos cinco anos e na língua inglesa. Resultados: Encontraram-se 24 artigos, dos quais seis foram empregados para a confecção deste trabalho. Dois ECCR selecionados envolveram 4.258 grávidas com predisposição ao TEV, as quais foram divididas em grupo controle e grupo experimental. Ambos os estudos utilizaram um tratamento profilático antes e depois da gestação e relataram a necessidade de submeter toda grávida a uma avaliação de risco para TEV. Em caso positivo, é recomendada a utilização de heparina de baixo peso molecular (HBPM) como principal agente de escolha profilática. A respeito da terapia pós-gestacional, postula-se o uso de HBPM e de meias compressivas por sete dias após o nascimento da criança, salvo em mulheres que já utilizavam anticoagulantes antes da gravidez - as quais precisam ingerir o medicamento por seis semanas. Conclusão: As mudanças anatômicas que ocorrem no organismo da mulher tornam as gestantes suscetíveis aos riscos de um evento trombótico durante a gravidez. Dessa forma, um tratamento profilático adequado é essencial para evitar a mortalidade obstétrica na ausência de um manejo adequado. Nesse quesito, destaca-se o uso de HBPM e de meias compressivas.
Tumor raro de ovário: tumor estromal esclerosante emmulher de 69 anos
Authors: Sousa André Maroccolo de , Luciano Ana Luíza Fleury , Tagawa Gabriella Silva Garcia , Pinto Sebastião Alves , Sousa Juarez Antônio de
Published: November 2021

Introdução: Os tumores estromais esclerosantes (TEE) representam 2 a 6% dos tumores do estroma ovárico, e mais de 80% ocorrem em mulheres jovens, na segunda ou terceira décadas de vida. São tumores raros do tipo cordão sexual estromal. Podem manifestar-se como anomalias menstruais ou desconforto abdominal, sendo manifestações hormonais raras. São benignos e unilaterais em sua maioria. Macroscopicamente, os tumores são bem delimitados e oscilam entre 3 e 17 cm de diâmetro. A secção é sólida, branco-acinzentada, com ocasionais focos amarelados, e pode conter áreas císticas ou edematosas. Em sua histopatologia, o tumor apresenta áreas mal definidas pseudolobulares densamente celulares, separadas por um estroma fibroedematoso. A atividade mitótica é baixa. Vasos dilatados de parede fina são típicos. Do ponto de vista imuno-histoquímico, há expressão de vimentina, alfa-inibina, calretinina e CD34. Relato de caso: Paciente H.T.A.F., 69 anos, sexo feminino, com antecedente de adenocarcinoma de cólon sigmoide, foi submetida ao tratamento cirúrgico da lesão há sete meses. Recentemente apresentou massa tumoral sólida no ovário esquerdo e foi submetida a ooforectomia. A hipótese de metástase de adenocarcinoma de cólon sólida em ovário foi levantada. Realizaram-se estudos anatomopatológico e imuno-histoquímico, os quais evidenciaram TEE do ovário. Conclusão: TEE são tumores benignos, geralmente unilaterais, que afetam mulheres jovens em 80% dos casos. Entretanto, no presente relato, a paciente apresentada é uma idosa de 69 anos de idade, fato bastante incomum. Além disso, o antecedente de adenocarcinoma de cólon sigmoide sugere uma possível metástase.
U-12 A research study of Allama Ghulam Raool Saeedi’s method of Tafseer in Tibyan-ul-Quran and review of his scholarly services
Authors: Ansir Asma , Hashmi Azkiya
Published: October 2021

The uncountable exegetes have struggled their best to explain and exegesis of the Holy Quran in different ways and different methodologies according to the existing prevailing circumstances of their own age, giving so many references. Like that Allama Ghulam Rasool Saeedi has performed a very significant, remarkable, valuable and unforgettable task writing classically Tibyan-ul-QURAN in Urdu language. An effort has been made to elaborate and explain has Tafseer Methodology (Man haj key) making has work easily under stable for the seeker of knowledge the following article.
U-2 The Juristic Decisions and Resolutions about Modern Islamic Finance and economics issued by Islamic Fiqh academy India
Authors: Ahmed Sajjad , Manj Muhammad Shahbaz
Published: October 2021

According to the Quran and Sunnah, the Sharī‘ah ruling for the new incidents derived by the process of Ijtihad. From the Sharī‘ah sources, ijtihad is a prerequisite for the survival of Islam law in a modern world. It plays a crucial role in applying Shari‘ah to contemporary society. Ijtihad is categorized into two types as individually as well as collectively. In the era of globalization and specialization, the collective method of ijtihad is preferably required to be embraced. Collective Ijtihad is a practical mechanism for determining the Shari‘ah’s opinion on modern issues facing Muslim communities (ummah) on a multiplicity of current issues. It explores the practical framework of this kind of ijtihad and its application by discussing the Islamic Fiqh Academy (IFA) India that practice it. The main objective of IFA was to provide solutions through a collective effort of religious scholars to solve the contemporary legal and ethical problems Muslim societies faced. IFA was established in 1989 in Dehli, so far successfully brought together a large number of religious scholars (ʿulamāʾ) and collaborates with a global network of several Islamic institutions with similar objectives. In the seminars discuss all matters from the perspective of Islamic law in a bid to find acceptable solutions. As of 2017 IFA has conducted 27 seminars in different cities of India whereas addressed almost 135 crucial issues such as Islamic Business contracts, Islamic finance, economics, medical ethics, insurance, divorce given by a drunkard and given in the state of intense anger, interfaith relations, and dialogues collective issues have been discussed and its decisions are valued all over the world. By discussing the IBF, the objective is to high light the contemporary collective Ijtihād in Fiqh of finance in light of the guidelines provided by the Sharī‘ah.
U-8 A Bibliographical Study of “Aurangzeb per aik nazar” by Shibli Naumani
Authors: Ijaz Sumaira
Published: October 2021

Shibli Naumani is a remarkable literary personality for his multi dimensional approach and works. His critical methodology is connected with his research based attitude and language. On the course of research, sources determine the reliability and fineness of fact whereas the search and gradation of sources depends upon the individual capabilities. 'Aurangzaib Alamgir Per Aik Nazar' by Shibli, is an eye revealing piece of research about Aurangzeb.In this book, Shibli has discussed the objections logically which were laid on Auranzaib and this book depicts Aurangzaib as a religious person with true Islamic spirit.In this way, it becomes so important to see those sources which he used to defend Aurangzaib’s religious status.This research article narrates the introduction of its sources and mentions the places from which Shibli sited. In this way Shibli comes out as authoratative and reliable researcher.
AVALIAÇÃO FUNCIONAL DA TERAPIA AUTÓLOGA DE CÉLULAS DERIVADAS MEDULA ÓSSEA, FRAÇÃO MONONUCLEAR NO TRAUMA CRÔNICO DA MEDULA ESPINAL – MODELO EXPERIMENTAL EM ANIMAIS
Authors: Carvalho Katherine Athayde Teixeira de , Vialle Emiliano Neves , Moreira Guilherme Henrique Gonçalves , Francisco Julio César , Simeoni Rossana Baggio , Guarita-Souza Luiz Cesar , Olandoski Márcia , Vialle Luiz Roberto Gomes , Cunha Ricardo Corrêa
Published: October 2021

O implante de diversos tipos celulares tem sido proposto para o tratamento de lesão da medula espinal após trauma, visando sua regeneração funcional. Objetivos: Avaliar os efeitos funcionais da terapia autóloga de células derivadas da medula óssea, fração mononuclear no trauma crônico da medula espinal. Métodos: 70 ratos foram submetidos à lesão da medula espinal por impacção, sendo avaliados diariamente quanto à função motora, com o auxílio de escala motora de Basso, Beatie e Bresnahan a cada 48 horas, durante a pesquisa. Catorze dias depois, os animais com escore ≤ 16 foram divididos de modo aleatório em dois grupos: Controle (veículo) versus Estudo (células), aos quais foram administradas injeções no parênquima da medula espinal de acordo com o grupo, e avaliados por dez dias a partir do implante, seguido de eutanásia. As células derivadas da medula óssea, fração mononuclear, foram isoladas e obtidas por punção-aspiração da medula óssea, seguido de gradiente de densidade (d=1,077g/m3). Análise estatística: em relação aos escores percentuais, as comparações foram realizadas entre os grupos: teste não-paramétrico de Mann-Whitney, e para as comparações dentro dos grupos: teste não-paramétrico de Wilcoxon. Resultados: Dos 70 animais, 24 obtiveram escore ≤ 16, sendo submetidos à pesquisa: grupo Controle (n=11) e grupo Estudo (n=13). Destes, 7 e 11, respectivamente, terminaram a pesquisa. As análises estatísticas não demonstraram significância para ambos os testes entre os dois grupos ( p>.05). Conclusão: O implante de células derivadas da medula óssea, sua fração mononuclear não demonstrou ser funcionalmente efetiva no trauma crônico da medula espinal, no modelo proposto.
ESTUDO DA REAÇÃO CICATRICIAL E DA RESPOSTA À VENTILAÇÃO MECÂNICA INTRAOPERATÓRIA EM TRANSPLANTES SEGMENTARES DE TRAQUÉIA - AUTÓLOGOS E HOMÓLOGOS - EM COELHOS
Authors: Guimarães Roberto Salvador de Souza , Carvalho João Batista Vieira de , Lopes João Vidal de Carvalho Polido , Oliveira Gustavo Marques de
Published: October 2021

Objetivo: avaliar o comportamento cicatricial e a resposta à ventilação mecânica intra-operatória do segmento transplantado da traquéia em coelhos. Métodos: foram testados dois grupos: transplante autólogo (grupo I) e transplante homólogo (grupo II) segmentar total da traquéia de coelhos. Resultado: Não houve diferença estatística significativa pelo teste de Qui-quadrado (p<0,05) com relação à variação de peso entre os grupos estudados. Com relação ao tempo de sobrevida pelo teste de Qui-quadrado (p<0,05), as médias foram consideradas estatisticamente diferentes entre si (tc = - 3,60), com a sobrevida apresentada pelos animais do grupo I maior que a sobrevida apresentada pelos animais do grupo II. Na necroscopia direta e avaliação radiológica, observou-se pelo teste Kruskal-Wallis (p<0,05) que não houve diferença estatística significativa entre os grupos estudados. Observaram-se complicações como estenose, formação de granuloma e fístulas em ambos os grupos. Com relação ao comportamento intra-operatório e à resposta à ventilação mecânica pelo teste de Kruskal- Wallis (p<0,05), não se observou diferença estatística significativa entre os Grupos I e II. Tanto os animais do Grupo I como os do Grupo II apresentaram boa resistência à hiperpressão da ventilação mecânica intra-operatória. Com relação aos resultados anatomopatológicos pelo teste de Kruscal-Wallis (p<0,05), não se observou diferença estatística significativa entre os Grupos I e II. Nos animais do Grupo I, observou-se maior prevalência de granulomas, metaplasia óssea, necrose na região da anastomose, fibroplasia, reepitelização do enxerto, infiltrado polimorfonuclear. Conclusão: foi possível observar uma reepitelização e processos inflamatórios tanto precoces quanto tardios nos grupos. Os animais com transplante autólogo apresentaram melhor evolução clínica com sobrevida maior que aqueles que receberam transplante homólogo.
MAIS EDUCAÇÃO, MAIS DOAÇÕES DE ÓRGÃOS
Authors: Morais Taise Ribeiro , Morais Maricelma Ribeiro , Diógenes Wullo Magalhães
Published: October 2021

Após o desenvolvimento de técnicas cirúrgicas mais avançadas e do surgimento de novos imunossupressores, o transplante de órgãos estabeleceu-se como tratamento de escolha para doenças terminais. Um dos principais fatores limitantes do aumento da captação de órgãos para o transplante é a falta de informação tanto por parte da população quanto por parte dos profissionais de saúde envolvidos. O objetivo do presente estudo é tecer considerações acerca de como pessoas com maior nível de escolaridade parecem ter melhor aceitação sobre doação de órgãos. Dessa forma, a presente revisão enfocará a necessidade de educar indivíduos, buscando aumentar o número de captação de órgãos e promover maior esclarecimento da população acerca do processo de doação e transplante de órgãos e tecidos.
DOENÇA LINFOPROLIFERATIVA PÓS-TRANSPLANTE TRATADA COM RITUXIMAB E SIROLIMUS: RELATO DE CASO E REVISÃO DA LITERATURA
Authors: Pádua Netto Marcus Vinícius de , Lima Henrique Vieira de , Costa Émerson Nunes , Pádua Netto Luiz Cláudio , Borges Ana Paula de Souza , Santos Eduardo Moreira dos
Published: October 2021

Apesar dos benefícios do uso de imunossupressores para prevenir perda do enxerto no transplante renal, eles apresentam vários efeitos colaterais, entre eles as doenças linfoproliferativas que levam, por vezes, à necessidade de redução ou até mesmo da retirada total das drogas imunossupressoras, com risco de rejeição ao enxerto.

Relatamos um caso de um paciente branco, 20 anos, portador de insuficiência renal crônica secundária à Síndrome de Prune Belly, tendo iniciado hemodiálise em 2004, e, após seis meses, submetido a transplante renal e mantida imunossupressão com Tacrolimus, Micofenolato mofetil e Prednisona. No quarto mês pós-transplante renal desenvolveu quadro de doença linfoproliferativa pós-transplante, sendo então retirados imediatamente o Tacrolimus e Micofenolato mofetil, mantido apenas com Prednisona. Após aproximadamente um mês da retirada da imunossupressão, como não houve boa resposta com a redução da imunossupressão associada à terapia antiviral, optamos pela associação de Rituximab ao tratamento, com acompanhamento através de tomografia computadorizada, mostrando remissão total da esplenomegalia e da linfadenomegalia. Baseados em dados da literatura, foi associado Sirolimo à imunossupressão do paciente e mantida Prednisona com boa evolução após dois anos de seguimento.
DOAÇÃO DE ORGÃOS PARA TRANSPLANTES: INFORMAÇÃO E OPINIÃO DE MORADORES DO INTERIOR DO ESTADO DE SÃO PAULO
Authors: Faria Jeovane G , Branco Leda Maria , Miyazaki Maria Cristina Oliveira Santos , Duarte Priscila Silveira , Abbud-Filho Mário
Published: October 2021

A escassez de órgãos para transplante está relacionada a múltiplos fatores, inclusive a percepção da população sobre o tema. Objetivo: informar e identificar a opinião sobre doação de órgãos e transplante em moradores de uma cidade do interior do estado de São Paulo. Métodos: durante a Semana Nacional de Doação de Órgãos e Tecidos, indivíduos adultos foram solicitados a responder um questionário contendo perguntas sobre doação e transplante de órgãos. Resultados: Participaram 303 adultos (52% mulheres), 36% com nível de ensino superior. Quase todos entrevistados (99%) haviam ouvido falar sobre doação e transplantes. Embora 92% dos participantes tenham demonstrado atitude positiva em relação à doação, apenas 65% haviam informado à família sobre o desejo de doar. A maioria (90%) concordou com a retirada de órgãos de pacientes em morte cerebral, mas esse percentual diminuiu quando o paciente era membro da família (86%). Indenização para doadores vivos (90%) e comércio de órgãos (79%) foram rejeitados pelos entrevistados e 95% dos participantes disseram que os transplantes intervivos aparentados deveriam ser incentivados. A idade não foi considerada critério adequado de distribuição; 60% opinaram que crianças deveriam ter prioridade para transplantes e 75% que idosos (<65 anos) têm direito ao transplante. A maioria concordou com a inclusão de subgrupos populacionais como receptores, desde que os critérios de alocação de órgãos fossem respeitados: estrangeiros (73%), fumantes (89%), obesos (96%), prisioneiros e usuários de drogas (88%). Conclusão: Nossos resultados confirmaram a presença de conhecimento e compreensão adequada sobre doação de órgãos e transplantes, bem como ausência de atitudes discriminatórias na população estudada. Comparação com análise anterior realizada na mesma cidade detectou melhora dos itens avaliados em relação à doação e transplante de órgãos.
DOADOR RENAL – UM ESTUDO QUALITATIVO EM UMA ANÁLISE PSICOLÓGICA
Authors: Nascimento Marina de Castro
Published: October 2021

O transplante renal é vivido como uma situação de crise não apenas pelo receptor, mas também pelo doador. A decisão de doar um órgão vai além da escolha individual, sendo perpassada pela dinâmica familiar e social. É uma intervenção não apenas no corpo (procedimento cirúrgico), mas também na psique (significado emocional) e no convívio social (manejo de expectativas do meio, afastamento temporário do trabalho e da vida social). Objetivos: Verificar a compreensão e a percepção do doador frente ao transplante, pesquisar as motivações e emoções do doador com relação ao transplante renal e compreender o lugar do doador na dinâmica familiar. Método: Pesquisa qualitativa com seis doadores em pré-transplante renal, por meio de entrevista semidirigida e testes projetivos (Desenho da Família e Desenho Temático). Resultados: Os doadores indicaram como sua principal motivação o desejo de ajudar o outro e proporcionar uma melhor qualidade de vida para o receptor. Fatores sociais como cumprir com o seu papel familiar e desejo de evitar, além do sofrimento do paciente, o seu próprio e de outros familiares, também se mostraram importantes na decisão. Mostraram-se pouco informados sobre o transplante e, ao lado da satisfação em ajudar, emoções como tristeza, medo e insegurança também estão presentes. Conclusão: O presente estudo indica a importância do atendimento psicológico com os doadores como espaço para trabalhar questões emocionais relativas ao transplante, buscando contribuir para o desenvolvimento pessoal do indivíduo.
PREVALÊNCIA DE DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA EM CANDIDATOS A TRANSPLANTE SIMULTÂNEO DE PÂNCREAS E RIM
Authors: Coelho Juliano Cé , Siqueira Rodrigo Morais de , Farret Túlio Cícero Franco , Fritsch Mariane , Fedrizzi Renata , Goldbaum Jr Maurício , Kroth Leonardo V. , Hartmann Marcelo , Falavigna Manlio , Traessel Moacir Alexandre , D’Avila Domingos , Gullo Neto Salvador , Saitovitch David
Published: October 2021

Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a prevalência e o grau de doença arterial coronariana (DAC) em candidatos a transplante simultâneo de pâncreas e rim (TxPR) em um centro sul-brasileiro de transplantes. Métodos: Estudo retrospectivo onde foram avaliados 40 candidatos a TxPR, incluídos em lista de espera entre maio 2002 e maio 2007, portadores de Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) e doença renal crônica (DRC). Os pacientes, todos assintomáticos do ponto de vista cardiovascular, foram divididos em dois grupos, de acordo com a arteriografia coronariana: grupo 1 – pacientes com DAC; grupo 2 – pacientes sem DAC. Também foi avaliado o grau de comprometimento coronariano nos pacientes com lesão. Resultados: Dos 40 pacientes incluídos no estudo, 52,5% eram do sexo masculino com idade média de 35,7 ±9,01 anos. A prevalência de DAC nos candidatos a TxPR foi de 40%. Destes, 81,25% apresentaram lesão severa. Conclusão: Diabéticos, candidatos a TxPR e assintomáticos, apresentam alta prevalência de DAC. Não foram encontrados fatores de risco independentes para o desenvolvimento de DAC na presente análise.
AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA DE PACIENTES EM LISTA DE TRANSPLANTE PUMONAR
Authors: Lima Vanessa Pereira de , Takara Luciana Shimizu , Xavier Alexandre
Published: October 2021

O transplante pulmonar é uma opção de tratamento para pacientes com doença pulmonar avançada. Os avanços da medicina, o advento de novas técnicas operatórias e de imunossupressores e o aprimoramento no manuseio dos pacientes, tanto no período pré quanto pós- transplante, proporcionaram melhora nos resultados obtidos. Objetivo: Traçar o perfil dos pacientes candidatos a transplante de pulmão, encaminhados para reabilitação pulmonar pré-operatória ao ambulatório de Fisioterapia em Cirurgia Torácica. Métodos: Estudo retrospectivo realizado no período de maio/2006 a abril/2008, com coleta das seguintes variáveis descritas na ficha de avaliação fisioterapêutica: dados antropométricos, prova de função pulmonar, pressões respiratórias máximas e distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (TC6’). Resultados: participaram do estudo sete pacientes com média de idade de 41,71 ± 9,81 anos, sendo quatro com doença pulmonar fibrosante, um com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), um com deficiência de alfa-1-antitripsina e um com histiocitose X. Todos os pacientes, com exceção do portador de DPOC, apresentaram redução da força muscular respiratória com média de pressões inspiratória e expiratória máximas de 56,42 ± 33,87 cmH2O e 76,42 ± 18,86 cmH2O, respectivamente. Todos os pacientes caminharam menos do que o previsto no TC6’, principalmente aqueles com doença pulmonar fibrosante. Conclusão: A população mais freqüentemente encaminhada para avaliação pré-operatória foram portadores de doença pulmonar fibrosante. Os pacientes apresentaram redução da força muscular respiratória e da capacidade de exercício, sugerindo que a fisioterapia poderia atuar favoravelmente no período pré-operatório.
DIFICULDADES NA IMPLANTAÇÃO DA EQUIPE DE TÉCNICOS EM BANCO DE OLHOS EM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
Authors: Gabriel Débora Cristina , Sato Elcio Hideo
Published: October 2021

Objetivo: Determinar as principais dificuldades e impactos vividos pelos Técnicos em Banco de Olhos do Hospital São Paulo no início de sua atuação e identificar suas necessidades quanto à preparação e treinamento visando à melhora na qualidade. Métodos: Foi aplicado um questionário sobre as dificuldades e os impactos vividos pelos Técnicos em Banco de Olhos do Hospital São Paulo, Hospital Universitário aos quatro profissionais da equipe. Resultados: A análise qualitativa das respostas mostrou que as dificuldades referem-se à falta de experiência na técnica de captação dos olhos doados; à falta de segurança no percurso ao necrotério à noite e à limitação de transporte para a captação em outros hospitais. Segundo o questionário, o maior impacto vivido foi a entrevista das famílias dos possíveis doadores. Conclusão: Há necessidade de preparação e treinamento específicos para a atuação do Técnico em Banco de Olhos, que requer prática e habilidade, que serão adquiridas com a aplicação da técnica em diversas doações. Grande importância deve ser dada na preparação específica da entrevista familiar, para que a doação dos olhos não seja transformada em experiência negativa.
ANÁLISE DA ERA CLÍNICA DO TRANSPLANTE INTESTINAL E MULTIVISCERAL
Authors: David Andre Ibrahim , Levino Fernando , Afonso Rogério Carballo , Ferraz-Neto Ben-Hur
Published: October 2021

Introdução: A casuística de doentes tratados com Transplante de Intestino e Multivisceral tem aumentado nos últimos anos. O refinamento de técnicas cirúrgicas, o avanço no tratamento após o transplante e uma melhor compreensão da imunologia do intestino são os principais fatores que levaram este procedimento inicialmente experimental à prática clínica. Além do mais, ocorreram progressos na terapia de imunossupressão, monitoramento e tratamento da rejeição do enxerto, controle das infecções virais e prevenção e tratamento da doença linfoproliferativa pós-transplante. As principais indicações são doenças que levam à Síndrome do Intestino Curto, caracterizadas por má absorção de água e nutrientes em decorrência de extensas ressecções. Em crianças, as principais indicações são: gastroquise (21%), volvo (18%) e enterocolite necrotizante (12%). Nos adultos, há predominância de complicações vasculares como infarto mesentérico isquêmico ou hemorrágico (22%), doença de Crohn (13%) e trauma (12%). Nessas situações, há necessidade de suporte de vida pela nutrição parenteral. Com o tempo, ocorre trombose dos acessos venosos profundos e infecção do cateter de longa permanência. Objetivo: analisar as características e os resultados dos transplantes de intestino e multivisceral na era clínica. Método: Extensa revisão bibliográfica com artigos indexados no Medline e Lilacs até o mês de janeiro 2009. Resultados: Nos últimos 20 anos, os resultados do Transplante de Intestino e Multivisceral têm apresentado melhora progressiva de sobrevivência em um ano de doentes e enxertos, obtendo-se índices de sucesso de até 80%. A rejeição celular aguda de enxertos intestinais ocorreu mais freqüentemente e com maior gravidade quando comparado a qualquer outro órgão abdominal. Houve um decréscimo significativo na incidência de rejeição grave quando foi usado enxerto multivisceral particularmente em crianças e o uso de terapia de indução de imunossupressão contribuiu para uma diminuição das taxas de rejeição. As principais causas de morte na fase inicial ou tardia de Transplante de Intestino foram sepse e rejeição. Conclusões: No nosso meio, o desenvolvimento do Transplante de Intestino deve ocorrer e ter como objetivo atingir os mesmos resultados internacionais, realidade de outras modalidades de transplante no Brasil.
A COLANGIORESSONÂNCIA MAGNÉTICA COMO MÉTODO DE AVALIAÇÃO DAS COMPLICAÇÕES BILIARES PÓS-TRANSPLANTE ORTOTÓPICO DE FÍGADO
Authors: Goldman Suzan Menasce , Linhares Marcelo Moura , Gonzalez Adriano Miziara , Coelho Rafael Darahem de Souza , Matos Carla , Salzedas Alcides , Sato Nelson Yokitoshi , Lanzoni Valéria Pereira , Szejnfeld Denis , Szejnfeld Jacob , Lopes-Filho Gaspar de Jesus
Published: October 2021

Objetivo: Avaliar a eficácia da colangiorressonância magnética (CRM) como método de detecção das complicações biliares pós-transplante hepático ortotópico (TH). Métodos: Vinte e um pacientes transplantados hepáticos foram submetidos à CRM. A confirmação diagnóstica foi obtida através de colangiografia retrógrada endoscópica (CPRE) (n=11), cirurgia (n=3), ou seguimento clínico-laboratorial por pelo menos um ano (n=8). Resultados: Em 13 pacientes a CRM foi normal. Em oito pacientes estenoses anastomóticas foram diagnosticadas, sendo sete confirmadas por CPRE ou cirurgia. Um paciente com CRM normal e enzimas hepáticas alteradas apresentou estenose à CPRE. Todos os pacientes com CRM e enzimas hepáticas normais tiveram um ano de seguimento clínico-laboratorial normal e foram considerados casos verdadeiro-negativos. A CRM obteve sensibilidade de 87,5%, especificidade de 92,3 %, valor preditivo positivo de 87,5%, valor preditivo negativo de 92,3% e acurácia de 90,4% no diagnóstico de complicações biliares. Conclusões: A CRM é um exame recomendável para a detecção de complicações biliares pós TH e fornece informações úteis no planejamento de intervenções terapêuticas.
CONHECIMENTO E ATITUDE DE USUÁRIOS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE SOBRE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS PARA TRANSPLANTES
Authors: Mendes Karina Dal Sasso , Curvo Patrícia Abraão , Silveira Renata Cristina de Campos Pereira , Galvão Cristina Maria
Published: October 2021

Objetivo: Identificar o conhecimento de um determinado grupo de usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), sobre doação de órgãos e implementar uma estratégia educativa. Métodos: Foi realizada entrevista estruturada com o intuito de identificar o perfil de pessoas doadoras e/ou não-doadoras, importância da doação de órgãos, conhecimento sobre doação de órgãos e conhecimento sobre morte encefálica. Resultados: Foram entrevistados 100 indivíduos, sendo que 33% dos usuários se consideram potenciais doadores, 40% são doadores, 13% são não-doadores e 14% são doadores não-conscientizados. Entretanto, apenas 40% dos usuários já oficializaram a vontade de doar em suas famílias. Com relação ao conhecimento sobre a efetivação da doação de órgãos, apenas 64% relacionaram a doação à morte encefálica. Conclusão: Os resultados deste estudo mostram que os usuários do SUS estão predispostos à doação de órgãos; entretanto, a realidade mostra um elevado número de recusas, o que pode estar relacionado com a falta de informações e conhecimento sobre o processo doação-transplante.
Diabetic kidney disease: Act now or pay later
Authors: Atkins Robert C , Zimmet Paul
Published: October 2021

In 2003, the International Society of Nephrology and the International Diabetes Federation launched a booklet called “Diabetes in the Kidney: Time to act” [1] to highlight the global pandemic of type 2 diabetes and diabetic kidney disease. ration (PZ)
ALTERAÇÕES DO LIPIDOGRAMA APÓS ESPLENECTOMIA TOTAL, ESPLENECTOMIA SUBTOTAL E AUTO-IMPLANTE ESPLÊNICO EM RATAS
Authors: Petroianu Andy , Veloso Denny Fabrício Magalhães , Alberti Luiz Ronaldo
Published: October 2021

Objetivo: Apesar de serem bem estabelecidas as alterações esplênicas nas dislipidemias, como a doença de Gaucher, ainda não se estudou adequadamente a relação do baço com o metabolismo lipídico. Visando contribuir para preencher esse hiato, a presente investigação avaliou experimentalmente o lipidograma na presença do baço, em asplenia e após operações conservadoras desse órgão. Métodos: Foram utilizadas 50 ratas Wistar de peso e idades semelhantes distribuídas em quatro grupos: Grupo 1 - controle, com baço íntegro; Grupo 2 – laparotomia e laparorrafia, Grupo 3 - esplenectomia total; Grupo 4 - esplenectomia subtotal e Grupo 5 - esplenectomia total complementada por implantes de tecido esplênico autógeno. Após quatro meses, foram dosados os níveis séricos de triglicérides, colesterol total e suas frações VLDL, LDL, HDL. Os resultados dos quatro grupos foram comparados entre si pela análise de variância, seguido pelo teste de Tukey-Kramer, com significância para p < 0,05. Resultados: Não houve diferença entre os grupos 1, 2, 3 e 4. Nos animais submetidos a esplenectomia total, as concentrações de colesterol total (p = 0,0151) e de sua fração LDL (p < 0,0001) foram maiores, enquanto a fração HDL foi menor (p = 0,0026) do que as encontradas nos demais grupos. Não houve diferença entre grupos com relação aos triglicérides (p = 0,1571) e VLDL (p = 0,2527). Conclusões: É provável que o baço desempenhe um papel de destaque no metabolismo lipídico de ratas e que a esplenectomia total se relacione com alterações no controle do colesterol. É possível que a preservação de tecido esplênico previna tais distúrbios metabólicos.
Spirometric assessment of lung transplanted patients: one year follow-up
Authors: Pêgo-Fernandes Paulo , Abrão Fernando Conrado , Fernandes Frederico Leon Arrabal , Caramori Marlova , Samano Marcos Naoyuki , Jatene Fabio
Published: October 2021

Purpose: The purpose of this study was to compare spirometric data between patients submitted to single-lung and double-lung transplantation along the first year after the transplant procedure. Introduction: Lung transplant was first described as an experimental method in 1963; it became a therapeutic option for patients with advanced pulmonary diseases due to improvements in the organ conservation, surgical techniques, immunosuppressive therapy, and treatment of post-operative infections. Methods: We retrospectively reviewed records of 39 patients, who received lung transplantation in our institution between August, 2003 and August, 2006. The Post-transplant survival after 1 year occurred in 29 patients, and all of them were followed-up. Results: Increase of the lung function in double-lung transplant group occurred earlier, presenting statistical difference after the 1st month both in the FEV1 and FVC compared to pre-transplant values (p <0.05). As to the group of patients with emphysema, comparison between two groups showed from the 3rd month a difference of the lung function. Discussion: Both analysis of the whole group added to the subgroup of emphysema patients supplied relevant data that points out the advantage of the bilateral over the unilateral transplantation. Although values of pre-transplant lung function were worse in the double-lung group, such difference did not occur again in the subsequent months to the surgery. Conclusion: There was a clear tendency to higher and earlier improvement in FVC and FEV1 in the bilateral transplant group.
O PAPEL DO ASSISTENTE SOCIAL NA CENTRAL DE NOTIFICAÇÃO, CAPTAÇÃO E DISTRIBUIÇÃO DE ÓRGÃOS DA BAHIA
Authors: Bandeira Sílvia Franco Dórea
Published: October 2021

Artigo que trata do desenvolvimento do trabalho de doação/transplante de órgãos e tecidos realizado pela Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos da Bahia (CNCDO). Este trabalho objetiva informar e avaliar o ingresso do Assistente Social nesse processo, visando dinamizar o sistema de doação e dar assistência social à coletividade, na área da doação de órgãos. A metodologia de trabalho do Serviço Social envolve palestras, seminários e contatos corpo-a-corpo com indivíduos durante todo o processo de doação, possibilitando o acesso a informações e viabilizando o esclarecimento do papel do Assistente Social na CNCDO e versando sobre a doação / transplante, cuja tônica é educar o ser humano para uma prática solidária e amorosa, no momento em que se pode salvar uma vida.