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Impacto do uso de probióticos e simbióticos em pessoas com doença renal: uma revisão de literatura
Authors: Rodrigues Neto Andressa de Araujo , Rodrigues Fabiana de Faria Ghetti
Published: July 2023

Introdução: Alterações na composição da microbiota intestinal, associadas ao crescimento de espécies bacterianas envolvidas na geração de toxinas urêmica tem sido observadas em pessoas com doença renal. Assim, a suplementação de probióticos e simbióticos tem sido sugerida como terapia adjuvante para o equilíbrio da microbiota contribuindo para a integridade da barreira intestinal e controle metabólico desses pacientes. Objetivo: Verificar os efeitos da utilização de prebióticos, probióticos ou simbióticos no tratamento de pessoas com doença renal. Metodologia: Revisão de literatura realizada durante o período de janeiro de 2023 incluindo estudos dos últimos cinco anos, caracterizada pela pergunta norteadora: “impacto do uso de probióticos e simbióticos na microbiota de pessoas com doença renal”. Foram utilizadas as bases de dados Pubmed, SciELO e LILACS e descritores em português e inglês das palavras: “doença renal”, “probióticos” e “microbiota” combinados através do operador “AND”. Resultados e discussão: Foram incluídos sete artigos publicados entre 2018 e 2022. De todos os estudos, seis encontraram benefícios na administração de probióticos ou simbióticos e um não encontrou benefícios. Os estudos que consideraram benefícios, demonstraram redução de marcadores inflamatórios, redução da disbiose intestinal e melhora nos parâmetros renais de um modo geral. Conclusão: A suplementação de simbióticos parece viável em determinado tempo e sob supervisão profissional para adultos com doença renal, auxiliando em seu tratamento, de modo a promover uma ação sinérgica e eficaz.
Relato de caso clínico - Paralisia Periódica Hipopotassêmica Familiar
Authors: Santana Mariana de Paula , Silva Hiara Gabrielle , Carrijo Mariana Ferreira , Sperandio Eduarda Tanaka , De Rezende Filho Oacir Batista , Dos Santos Elisson Antonio Francelino , Da Silva André Valério
Published: July 2023

Este relato de caso trata-se de paciente internado na enfermaria do Hospital Nossa Senhora Auxiliadora, com diagnóstico de Paralisia Periódica Hipocalêmica (HipoPP) Familiar, entidade genética autossômica dominante rara, com prevalência de 1:100.000 nascidos vivos. A paralisia hipocalêmica é uma das causas de paralisia flácida aguda, caracterizada por fraqueza muscular devido baixos níveis séricos de potássio. Os episódios são compreendidos por uma fraqueza muscular progressiva, com diminuição do tônus muscular, mais relevante proximal do que distalmente e os reflexos tendinosos profundos podem estar normais ou diminuídos. Descreve-se o caso de um paciente de 28 anos, cuja queixa era de perda súbita da sensibilidade, força em membros inferiores (MMII) e membros superiores (MMSS) e arreflexia distal. Discute-se a relação entre o abuso de maconha como desencadeador da HipoPP evidenciada pela descrição de casos clínicos semelhantes na literatura médica.
Atividade antimicrobiana da planta Casearia sylvestris: uma revisão de literatura
Authors: De Campos Gabrielle da Silva Flores , Hindi Julia Wolfart , Klafki Laura Barzotto , Guerim Pedro Henrique Fortes , Marquezan Flávia Kolling , Marquezan Patrícia Kolling
Published: July 2023

Nos últimos anos, o aumento da busca por alternativas medicinais e nutricionais no campo da saúde ocasionou a busca por plantas presentes no cotidiano da população. Consequentemente, diversas pesquisas almejam avaliar o potencial e benefícios para a saúde. Portanto, o objetivo do estudo é realizar uma revisão da literatura sobre a potencial utilização medicinal e nutricional da planta Casearia sylvestris, popularmente conhecida como erva do bugre. Foram realizadas pesquisas nas bases de dados PubMed, COCHANE Library, EMBASE, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Web of Science, CINAHL, utilizando os descritores selecionados no MeSH, DeCs e Entree. As buscas foram realizadas no período de junho de 2021 por três pesquisadores independentes. O critério de inclusão utilizado englobava artigos dos últimos 20 anos excluindo revisões de literatura. Após as buscas foram selecionados 12 artigos para compor a revisão de literatura. A Casearia sylvestris mostrou capacidade de atuar frente a microrganimos. Os extratos da planta foram capazes de inibir Leishmania donovani, Tripanossoma cruzi,, Candida guilliermondii, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, Tannerella forsythia,, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Lactobacillus casei, Candida tropicalis, Tannerella forsythia, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Mycobacterium tuberculosis, Lactobacilus amazonensis , Lactobacilus  braziliensis , Lactobacilus chagasi, Lactobacilus major, Escherichia coli, Salmonella setubal, Saccharomyces cerevisiae, Cryptococcus neoformans, Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Helicobacter pylori. Streptococcus oralis e Streptococcus salivarius. Assim, a Casearia Sylvestris apresenta um potencial antimicrobiano frente a alguns microrganismos, mas ainda são necessários mais estudos para uma análise mais eficiente sobre a ação contra as bactérias e uma possível aplicação clínica.
Supervisão clínica em enfermagem: produção científica em Portugal
Authors: Pereira Maria Cristina Queiroz Vaz , Rodrigues David Manuel Fonseca
Published: July 2023

Objetivos: mapear a produção científica em Portugal no âmbito da supervisão clínica em enfermagem, nos últimos cinco anos. Descrever os resultados mais relevantes dos estudos. Materiais e métodos: Pesquisa efetuada em janeiro de 2023 através do RCAAP. Resultados: foram identificadas 7 dissertações de mestrado, a maioria produzida nos anos de 2021 e 2019, sendo a totalidade realizada em Portugal. Identificaram-se duas categorias: Supervisão clínica em enfermagem entre pares no desenvolvimento profissional e na formação inicial. Conclusões: A supervisão clínica entre pares é importante no desenvolvimento profissional dos enfermeiros, na qualidade dos cuidados prestados e na segurança do utente. Na formação inicial o supervisor clínico tem uma função essencial no desenvolvimento de competências dos futuros enfermeiros.
Incidência de casos de Transtornos de Ansiedade no município de Batalha - PI durante a pandemia da Covid-19
Authors: Pinheiro Gabriel Carvalho , Luz Alex Santos , Carvalho Isaac Fortes , Martins Ariane Viana
Published: July 2023

O transtorno de ansiedade é definido como um compartilhamento de características relacionadas ao medo, ansiedade e perturbações comportamentais, as quais se diferenciam das características adaptativas por serem excessivas ou persistentes. Durante o primeiro ano da pandemia da COVID-19 houve um aumento de 25% dos casos de transtorno de ansiedade, sendo o Brasil o local com maior índice de pacientes com transtornos mentais no mundo. Diante disso, no Brasil, o atendimento ao público com transtornos mentais é realizado nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), que promove medidas farmacológicas e não farmacológicas de tratamento para pacientes com transtornos de ansiedade. O presente trabalho objetivou compreender a incidência de casos de transtorno de ansiedade nos pacientes do CAPS do município de Batalha-PI. Metodologia: Estudo transversal, de abordagem quantitativa que foi realizado no CAPS I de Batalha-PI, através da revisão dos prontuários de pacientes maiores de 18 anos entre o período de setembro de 2019 e agosto de 2020. As variáveis utilizadas no estudo foram: idade, sexo, escolaridade, queixa principal e hipótese diagnóstica. O objetivo do estudo foi alcançado com a compreensão de como se deu a incidência de casos de transtornos de ansiedade no município.
Efeito antibacteriano do cardol sobre bactérias orais associadas à cárie dentária e à periodontite apical crônica
Authors: Maia Susana Joice Mendes , Souza Nayara de Oliveira , Cunha Diana Araújo , Ribeiro Monique Marques , Rodrigues Nara Sousa , De Oliveira Diego Lomonaco Vasconcelos , Teixeira Edson Holanda , Saboia Vicente de Paulo Aragão
Published: July 2023

O objetivo do presente trabalho foi avaliar, in vitro, o potencial antibacteriano do cardol, um derivado do LCC, sobre bactérias orais associadas a cárie dentária e a periodontite apical crônica. Para isso, os ensaios foram realizados em cultura de células planctônicas e em biofilme, utilizando as cepas Streptococcus mutans UA159, Streptococcus parasanguinis ATCC903 e Enterococcus faecalis ATCC19433, ajustadas na concentração de 2 x 106 μg/mL. Inicialmente, as cepas foram submetidas à técnica de microdiluição seriada na presença de cardol em diferentes concentrações (0.78 a 50 μg/mL) para determinar a concentração inibitória mínima (CIM) e concentração bactericida mínima (CBM). A avaliação da atividade antibiofilme do cardol foi realizada através dos testes de quantificação de biomassa (teste colorimétrico com cristal violeta 1%) e enumeração de células viáveis do biofilme (contagem de unidades formadoras de colônias). Os resultados foram analisados por one-way ANOVA e pós-teste de Bonferroni (p<0,05). Em relação ao efeito sobre células planctônicas, o cardol mostrou forte atividade inibitória e bactericida contra todas as cepas analisadas no estudo, com valores de CIM em 12,5 a 25 μg/mL e CBM em 25 a 50 μg/mL, respectivamente. No ensaio em biofilme, o cardol reduziu a biomassa bacteriana em todas as concentrações testadas, sendo responsável por uma redução de 96% da biomassa de E. faecalis na concentração de 1,56 μg.mL Ademais, o número de células viáveis do biofilme reduziu 100% nas maiores concentrações testadas (3,12 - 50 μg/mL) contra todas as cepas. Portanto, o cardol possui potencial terapêutico contra bactérias associadas as patologias orais.
Representações sociais das parafilias no contexto das mídias sociais
Authors: Lima Luis Guilherme Salvagni , Rocha Márcio Carlos Silva , Pagliari Paulo Henrique Garcia , De Carvalho Eduardo Robertson , Piffer Douglas Moro
Published: July 2023

A busca constante do ser humano pela realização pessoal e sexual, que muitas vezes leva à expressão de sua sexualidade de maneira primitiva, a fim de satisfazer suas pulsões e compulsões naturais. As mídias sociais, com sua velocidade, imediatez e igualdade de vozes, atuam como um vetor de mudança global, transformando a maneira como a comunicação e a sociedade são entendidas. Nesse contexto, o estudo resgata a discussão sobre as parafilias e busca identificar ressignificações conceituais e da compreensão desses comportamentos no âmbito das mídias sociais. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, analisando sete publicações científicas nos últimos cinco anos sobre as diferentes manifestações das parafilias. A análise dos conteúdos expressos nessas publicações observou entre quatro e cinco pontos principais de discussão em cada uma, que foram discutidos sob a ótica da literatura de referência. A partir dessa análise, foram identificados 35 vocábulos de maior frequência, expressos em um gráfico do tipo nuvem de palavras. Os resultados mostram que a normalização de comportamentos sexuais ilegais ou perigosos, como a pedofilia e o estupro, nas mídias sociais pode levar a comportamentos inapropriados na vida real. Sendo importante, portanto, desenvolver estratégias para prevenir a disseminação de conteúdo prejudicial e educar as pessoas sobre o impacto das mídias sociais na saúde mental e sexual.
Não somos reféns da nossa genética: epigenética no controle da expressão gênica mecanismos envolvidos com algumas doenças
Authors: Souza Maria Eduarda , De Oliveira Julia Vitória , Fabiano Queren Rosa de Santa Anna
Published: July 2023

O presente trabalho tem por objetivo demonstrar de forma sucinta, que a herança genética de um indivíduo não deve ser um fator limitante. Ninguém herda câncer, obesidade ou outras doenças. A herança genética não faz ninguém refém dos seus genes. No entanto, o que herdamos é susceptibilidades que, em conjunto com o estilo de vida que adotamos, farão com que esses genes sejam expressos ou não. Dessa forma, por meio dos nossos hábitos de vida conseguimos modular nossos genes. A epigenética descreve eventos moleculares que ocorrem no DNA, mas não afetam a sequência de DNA em si. De fato, hoje sabe-se que a atividade genética pode ser regulada como um interruptor de uma lâmpada: pode ser desligada ou ligada, em diferentes níveis.Essa regulação é realizada a partir de alterações químicas na sequência de DNA dos nossos genes, sem alterar a identidade dos pares de base que compõem o DNA, atuando literalmente sobre os genes, daí o termo ‘epigenética. ’Alterações epigenéticas impactam na forma como a molécula de DNA é formatada, e consequentemente, regula quais genes permanecerão ativos, influenciando na fisiologia e no comportamento de um organismo.Envolvendo o estudo de uma imensa diversidade de fenômenos biológicos, através de uma pesquisa bibliográfica, apresentamos os principais pontos de relação com o câncer, vício, obesidade, desordens neurológicas, envelhecimento e outras aplicações a epigenética no controle da expressão gênica e seus mecanismos envolvidos com algumas doenças. Dentre a metilação do DNA, principal ferramenta por qual a epigenética age, no final relacionamos com as perspectivas futuras e as aplicações de terapias epigenéticas como forma de demonstrar que não somos reféns da nossa genética! Nosso livre arbítrio e nossas escolhas regem nossa vida.
Perfil epidemiológico de portadores de marcapasso cardíaco artificial
Authors: Amorim Fernanda Cláudia Miranda , Rego Maria Rosiane Lopes , Oliveira Marilia de Lourdes da Costa , Mendes Eurípedes Ferreira Araújo , Cardoso Saraí de Brito , Reis Renandro de Carvalho
Published: July 2023

Objetivo: Conhecer o perfil clínico e epidemiológico de pacientes submetidos a implante de marcapasso definitivo. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo e de abordagem quantitativa. Foram analisados 139 prontuários de pacientes submetidos a implante de marcapasso definitivo no ano de 2021 em um hospital de referência em procedimentos cardiovasculares na cidade de Teresina/Piauí. Resultados: Predominou sexo masculino (61,9%), com média de idade de 70 anos. As principais comorbidades foram:  hipertensão (79,9%), diabetes mellitus (25,2%) e dislipidemia (14,4%), e os grupos de medicamentos usados, anti-hipertensivos (73,4%), antidiabéticos (14,4%), antidislipidêmicos (17,3%), anticoagulantes (11,5%) e outros (21,6%). As principais indicações para o procedimento de implante de marcapasso definitivo foram: Bloqueio Atrioventricular (81,3%) e Disfunção de Nó Sinusal (15,1%), com manifestações clínicas de tontura (59%), pré-síncope (48,9%) e síncope (40,3%). Evidenciado (0,7%) de complicações nos registros analisados. Conclusão:  A pesquisa mostrou a importância do implante de marcapasso definitivo e sua complexidade, pela gravidade dos pacientes indicados, suas comorbidades e fatores de risco, bem como o tipo de patologia que levou à indicação.
Prevalência de casos de HTLV entre doadores de sangue no Brasil: uma revisão integrativa
Authors: Flister Giovanna Volpi Santana , Okura Nathália Marinho , Marques Paulo Renan de Moraes , Nogueira Vitor Ruzza , Aguiar Aline Aires
Published: July 2023

Introdução: O Brasil sendo o país com maior número de casos absolutos de HTLV no mundo mostra a necessidade da investigação e rastreio desse vírus, para evitar problemas maiores de saúde pública. Objetivo: Identificar a soroprevalência do HTLV entre doadores de sangue nos hemocentros das regiões do Brasil. Metodologia: foi realizado um estudo de revisão integrativa da literatura para análise de séries temporais envolvendo a prevalência de casos de HTLV nas cinco regiões do Brasil – Norte, Nordeste, Centro-oeste, Sudeste e Sul. O estudo foi ealizado proveniente da busca manual de artigos científicos indexados nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Nacional Library of Medicine Nacional Institutes of Health (PUBMED), Medical Literature Analysis and Retrievel Sistem on-line (MEDLINE), Science Direct e Google Acadêmico. Resultados e Discussões: foram selecionados 10 artigos com base no período temporal, condizentes com o objetivo do estudo e disponíveis em plataformas virtuais. Foi possível inferir pelos estudos selecionados que no Brasil, há uma prevalência considerável de infecções pelo HTLV em relação aos outros países do mundo, o que faz necessária uma maior atenção da saúde pública. Em relação ao perfil epidemiológico, pode-se observar que o sexo feminino é a maioria. Conclusão: é necessário que haja medidas efetivas de saúde pública, com foco na implementação de estratégias preventivas, pois sua presença na população estudada sugere a presença de fatores de risco de transmissão e complicações. Fornecer informações qualificadas sobre modos de transmissão, prevenção e percepção de risco, levando em consideração aspectos culturais e sociais, constitui um mecanismo de intervenção para o controle do vírus.
Uma análise das alterações morfológicas faciais em decorrência da Síndrome do Respirador Bucal: revisão de literatura
Authors: Gomes Audrey Leticia Sampaio Lopes , Lemos Brenda da Silva , Lima Thalia de Souza , Meira Gabriela Figueiredo , Rêgo Jessica Tuane Maia
Published: July 2023

O desenvolvimento de estruturas ósseas e dentárias em crianças pode ser afetado por diversos fatores, como respiração bucal, hábitos de sucção e má oclusão dentária. A respiração bucal é uma síndrome que engloba a saúde pública sendo também um problema multifatorial no qual para o êxito do seu tratamento, é necessário um diagnóstico precoce e uma completa interação e atuação de profissionais em múltiplos domínios, melhorando a saúde e a função desses indivíduos. As etiologias advindas da respiração oral poderão ter intensidade variada bem como duração já que indivíduos podem ter má oclusão e conviver com suas consequências até a fase adulta, adaptando-se a essas em seu dia a dia.
Atualização sobre o uso da imunoterapia no tratamento do Câncer
Authors: Pedro Júnior Joaquim , Gomes Jamylle Pedrosa , Gama Jéssica Mayara Braga Monteiro , De Sales Iuri Santiago Leão , Smit Stefanie Beatriz Antunes , Da Silva Magno Ferreira , Sousa Tarsis da Silva , Do Nascimento Carlos Vinícius Carrera , Guimarães Márcia Cristina Monteiro
Published: July 2023

O câncer é uma das maiores causas de mortalidade e morbidade no mundo inteiro. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), o câncer foi responsável pela morte de 9,6 milhões de pessoas em 2018. As terapias anticancerígenas visam conter o crescimento e a propagação do câncer, e elas são divididas em cirurgia, quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal, terapia direcionada, imunoterapia, as quais podem usadas de forma isolada ou em conjunto entre si, gerando uma melhor eficácia no tratamento ao câncer. Os desfechos da imunoterapia estão intimamente relacionados com o reconhecimento do câncer pelo sistema imune. A erradicação das células cancerígenas pelo sistema imune é um processo gradual que se inicia com o reconhecimento destas que continua com a formação de uma resposta imune adaptativa contra essas células atípicas, culminando com a eliminação das mesmas. A inserção da biologia molecular na farmacologia proporcionou uma revolução no tratamento neoplásico, pois permitiu mitigar os efeitos mais indesejados do tratamento inespecífico, o dano a células saudáveis e a incapacidade de eliminar a doença por completo. Atualmente, os anticorpos monoclonais são utilizados em tratamentos para neoplasias e de tumores sólidos, por mecanismos de ação mediados por citotoxicidade celular dependente de anticorpos, ou do sistema complemento, ou por indução direta. Também, os anticorpos podem estar ligados a uma toxina ou conjugados a um radioisótopo, liberando essas substâncias nas células cancerígenas. O objetivo desse trabalho é fazer uma revisão das diferentes terapias com agentes imunobiológicos utilizados no tratamento do câncer, para difundir conhecimento sobre essas novas terapêuticas, as quase estão sempre em rápido e constante desenvolvimento.
Notification of cytopathological exams in the Unaí, Minas Gerais, Brazil
Authors: Figueiredo Amanda Alves , Kaefer Kely Cristina , Menezes Leandro Silva , Brandão Vanderlene Pinto , Martins Maria das Neves , De Oliveira Paula Rodrigues , Maciel Marília Xavier , De Souza Danielle Galdino
Published: July 2023

The onset of sexual activity in adolescence suggests an important cause for the increased prevalence of HPV and lesions caused by its infection, such as cervical cancer. Cervicovaginal cytopathological exam is considered the main prevention and early detection strategy for this type of cancer and precursor lesions. The aim of this study was to present the clinical and epidemiological profile of cytopathological tests carried out by adolescents aged 15-19 years in the city of Unaí, Minas Gerais, Brazil. The methodological processes were established in an epidemiological, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. The study population consisted of 195 cytopathological tests from teenagers, aged 15-19 years, corresponding to an adolescent public with active sexual activity, registered in SISCAN according to the tests reported in SISCOLO between 2014-2020. Analyzing the data, it was possible to verify a low adherence of adolescents to preventive exam, that performance of cytopathological exams was conducted mainly for screening (89.8%, n = 175), and that 71.3% (n = 139) were not considered within normal limits, so it can be concluded that there should be a reduction in the minimum age for the preventive exam, in addition to greater emphasis on health education actions for young women.
Osteomyelitis by Proteus spp after snake bite – Account of a still neglected tropical illness
Authors: Rodrigues Dalianna Luise Andrade Souto , Silva Rosilene Andrade , Rodrigues Daniella Alana Andrade Souto , Chaves Júnior Marcos Araújo
Published: July 2023

Background: Serum therapy is used in accidents intervention. After the bite, the proposed treatment is based on the snake's type and size, on symptomatology for light, moderate or grave ones. Despite serum therapy's beneficial evidence, there is the need for monitoring and systematic follow-up on the first seven days after the accident. Aim: To report the case intervention with emergence of osteomyelitis by Proteus spp. occurred five weeks immediately after the snake bite.  Methods: Case report of an adolescent individual aged 17, male, bitten at the proximal third of the lower left limb (LLL) living at rural zone at Mato Grosso (MT) countryside, Brazil. Immediate intervention was made with antiphospholipid serum 20 minutes after the bite. A single dose of Benzetacil® (Benzathine benzylpenicillin) was prescribed 48 hours after the accident, associated with anti-inflammatory and corticosteroid. The patient's re-internment with antibiotic therapy after the fifth day could not prevent the osteomyelitis at the tibia bone. To solve the case, two surgical interventions were required. For data analysis, initial and final moments of exams' values were compared, concurring to the assessment by MRI imaging. Results: It was found osteomyelitis in 3,5 cm of the tibia at nuclear MRI, in the result of anterior and fibular tibial muscle culture, and on the bone fragment of the tibia, by Proteus spp bacteria. Conclusions: It is possible to conclude that, in ophidic accidents, one must take into account the possibility the immune system may not respond to the bacterian microorganisms infected on the patient, being needed administration of antibiotics for either positive and negative gram. Such measures would avoid systemic wounds, longer internments and installation of physical deficiencies with increase of health costs.
A diabetes mellitus e suas implicações no tratamento odontológico: Revisão de literatura
Authors: Garcez Magda Alves , Mendonça Márcio Fernando Barros , Branco Ester Pereira Castelo , Varejão Lívia Coutinho
Published: July 2023

Diabetes mellitus é um distúrbio metabólico caracterizado pela presença de hiperglicemia crônica acompanhada em maior ou menor grau de alterações no metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios.Compromete várias partes do organismo humano, desde distúrbios visuais, nefropatias, comprometimento vascular periférico, redução da capacidade imunológica até manifestações bucais, entre outras. Este estudo trata-se de uma revisão de literatura, de natureza descritiva e de abordagem qualitativa, portanto, o levantamento bibliográfico foi realizado entre os meses de fevereiro a abril de 2023 com o uso de 33 artigos científicos recuperados na base de dados da Bibilioteca Brasileira de Odontologia, SciELO e MEDLINE. Os principais achados revelaram que pacientes com DM são propensos a desenvolver as formas mais graves de doenças periodontais com perda maior de inserção, maior sangramento gengival em relação à sondagem e reabsorção óssea mais elevada em comparação a paciente não diabéticos. Além disso, o cirurgião-dentista deve compreender os principais fatores que afetam o controle glicêmico, assim como possíveis interações medicamentosas, uso adequado de anestésicos e condutas que podem auxiliar na obtenção de um atendimento bem-sucedido com pacientes diabéticos.
Intoxicação exógena medicamentosa entre 2018 e 2021: perfil epidemiológico em Palmas-TO
Authors: Santos Halana Frota , Couto Fernanda Mesquita , Leandro Augusto Pegoraro , Vieira Bruna Mirelly Simões , Turibio Thompson de Oliveira
Published: July 2023

Introdução – A intoxicação por causas exógenas ocasionou diversos problemas por abranger vários tipos de intoxicações, mediante isso, ressaltou-se um aumento de casos nos últimos tempos, como por exemplo intoxicação por agrotóxicos, medicações, produtos químicos, álcool e drogas ilícitas, em todas as faixas etárias. Muito embora existam registros referentes ao país e grandes regiões, ainda são escassos os estudos se referindo à cidade de Palmas-TO, sendo de grande necessidade que estes ocorreram, uma vez que podem contribuir para descobertas de novas formas de tratamento e prevenção. Objetivo – Descrever o perfil epidemiológico das intoxicações medicamentosas ocorridas no município de Palmas-TO, registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), no período entre 2018 e 2021. Metodologia – O delineamento deste projeto tratou-se de um estudo analítico, observacional e retrospectivo, visando à descrição dos indivíduos intoxicados no que diz respeito às suas características pessoais e da intoxicação, levantadas por meio de fichas de investigação do SINAN.). Resultados e Discussões: A pesquisa contou com uma amostra de 1645 notificações durante os anos de estudo, sendo que o gênero com predomínio nos registros foi o feminino. Nota-se também que a raça predominante no delineamento foi a Parda. a predominância de exposições agudo-única é maior, assim como os achados deste trabalho. Verifica-se a causal modal das contaminações é por tentativa de suicídio. No tocante a evolução dos casos de contaminação exógena verifica-se que há cura sem sequela, sendo que no período do estudo foi relatado quatro óbitos das notificações informadas. Conclusão: Conclui-se que é necessária a adoção de medidas educativas de prevenção. Recomenda-se a implementação de ações e estratégias, com destaque para a educação em saúde, a fim de prevenir casos de intoxicação exógena.
Planejamento reverso em implantodontia: revisão de literatura
Authors: Barros Arthur Curvelo , dos Santos Júnior Elinaldo Borges , Nunes Lyvia Maria Barbosa , Tenório Miguel Dias , Barros José Victor Curvelo , Ribeiro Maria Izabel Gomes
Published: July 2023

Introdução: A reposição dos dentes através de prótese ou implante, visa trazer ao paciente, um retorno de sua aparência perdida, de suas funções mastigatórias e da fala (TELLES; COELHO, 2013). O correto planejamento é importante, pois com o avanço da implantodontia surgiram complicações relacionadas ao implante, assim como as exigências do paciente em questão também começou a mudar (FROUM, 2013). A reabilitação deve ser iniciada pelo preparo protético, pois, desta forma o planejamento torna-se previsível e mais fácil de ser executado. Anteriormente à instalação dos implantes, o paciente deve receber o preparo protético e a partir daí instalar os implantes e confeccionar a prótese definitiva. Esta teoria de trabalho chama-se planejamento reverso (FRANSCISCHONE; VASCONCELOS, 1998). Metodologia: O trabalho refere-se de uma pesquisa de revisão integrativa de literatura, para identificar a importância do planejamento reverso em implantodontia, a partir de coleta de dados realizados a partir de fontes secundárias, por meio de levantamento bibliográfico, tendo características, descritivas, retrospectiva, com abordagem qualitativa. Conclusão: O trabalho teve foco em mostrar a importância de utilizar a técnica de planejamento reverso em Implantodontia, visto que é possível contornar imprevistos, os quais poderão ocorrer durante o tratamento! Sendo assim, torna-se evidente a facilidade em atingir o sucesso na reabilitação em estética e função.
Perfil epidemiológico da prematuridade na região da Ibiapaba
Authors: De Vasconcelos Alysan Gomes , De Miranda Carlos Helton Vieira , De Vasconcelos Renaledângela Gomes , De Vasconcelos Thaís Gomes , Cosme Zilmara Tavares de Souza , Bezerra Mariana Rodrigues , Souza Rita de Cássia Abreu , Donato Ana Larissy Parente
Published: July 2023

A prematuridade é fruto de motivos diversos e não previsíveis, em qualquer lugar e classe social. Acarreta às famílias e à sociedade um dispêndio social e financeiro de difícil medida. Requer da estrutura assistencial habilidade técnica e equipamentos nem sempre acessíveis. Acomete diretamente a estrutura familiar modificando as expectativas e anseios que envolvem a perinatalidade. É dificultoso determinar os fatores que induzem e são induzidos pelo intricado processo do nascimento prematuro. A pesquisa teve com objetivo caracterizar o perfil epidemiológico dos recém-nascidos prematuros na região da Ibiapaba, Foi realizada no Hospital Maternidade Madalena Nunes em Tianguá, por meio de análise de prontuários de gestantes que realizaram parto prematuro moderado no ano de 2011 a 2013. O estudo foi descritivo-exploratório com abordagem quantitativa do tipo documental. As informações foram coletadas por meio de um instrumento do tipo formulário checklist. Com base na pesquisa apresentada, a maioria dos trabalhos de partos prematuros tem origem desconhecida, evoluindo fisiologicamente como acontece nos partos a termo. Existe uma incidência elevada de partos, pré-termo na região da Ibiapaba, e isso torna o assunto um importante problema de saúde em pública. Os resultados mostraram que a faixa etária que apresentou maior número de gestantes que realizaram partos pré-termo foi a faixa etária de 26 a 30 anos, com média de 28%. A maioria das gestantes (51,2%) tem somente o ensino fundamental completo. A população estudada, 65,9%, não teve parto prematuro anterior. O estudo demonstrou que 34,1% realizaram de 0 a 5 consultas de pré-natal, 54,9% realizaram de 6 a 9 consultas e 11%de 10 a 11 consultas. Em relação ao peso do RNPT ao nascer apresentado na tabela 16 a seguir, observou-se que a maioria dos RNs apresentou peso igual ou superior a 2000g, independentemente da idade gestacional. A partir dos dados coletados e analisados, podemos constatar a necessidade de se desenvolvimento de estratégias e a capacitação dos profissionais responsáveis pelo acompanhamento da gestante, para o reconhecimento precoce de sinais e sintomas que possam evoluir para o parto antes do termo e dessa forma tentar reduzir as taxas de morbidade e mortalidade neonatal.
Judicialização da política pública de saúde e serviço social: um estudo de caso
Authors: Lopes Eli Fernanda Brandao , Galete Juliana , De Assis Maria de Fátima Bregolato Rubira , Simões Edivania Anacleto Pinheiro
Published: July 2023

A judicialização da política de saúde é um fenômeno, no qual se recorre ao Poder Judiciário como alternativa para obtenção de medicamentos ou tratamentos não disponibilizados pelo SUS. Trata-se de um estudo descritivo, no formato de relato de caso, sobre a atuação do assistente social residente em Cuidados Continuados Integrados (CCI) em um hospital de Campo Grande- MS. Objetivou-se descrever a intervenção profissional no caso de um paciente com Miastenia Gravis que não pode ser desospitalizado, pois devido à doença, necessita de medicamentos de alto custo, que não são ofertados na rede de saúde e nem podem ser adquiridos com recursos próprios, devido à sua condição socioeconômica. A judicialização apesar de importante não pode ser vista como solução para o acesso à saúde. Conclui-se que o assistente social deve viabilizar e orientar sobre o direito à saúde pensando sua complexidade no tocante a equidade e justiça social.
Conhecimento e percepção de alunos sobre a infecção por HIV/AIDS em uma escola indígena
Authors: Barbosa Eldevan da Silva , Azevedo Rodrigo Araújo , Matos Ana Gabrielly de Melo , Sousa Eurilene da Luz Silva , De Oliveira Júlio César Carvalho , De Sá Marcos Vinicios Alves , De Sousa Larissa Rodrigues , Mendonça Alania Frank , Guajajara Vanussa Viana , Dias Valéria Pacheco , Pinho Jaqueline Diniz
Published: July 2023

O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é o causador da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), devido a sua alta incidência, representa um problema de saúde pública. Estudos têm destacado maior vulnerabilidade dos povos indígenas quanto a transmissão do HIV, onde as baixas condições de vida, menor nível socioeconômico, educacional, exclusão social e dificuldades de serviços públicos de saúde, são fatores que influenciam a transmissão desta doença. Porém, há uma escassez de informações sobre as taxas de infecção pelo HIV/ AIDS entre os povos indígenas. Portanto, o presente estudo tem como objetivo analisar o conhecimento e percepção de alunos de uma escola indígena no interior do Maranhão acerca da infecção por HIV/AIDS. Como instrumento de coleta de dados, foi aplicado um questionário que contemplava questões sociodemográficas comparando o conhecimento sobre o HIV dos alunos. A análise dos dados foi realizada através da ferramenta SPSS. Os resultados demonstraram que 60,3% dos entrevistados foram mulheres e 39,6% homens, onde apresentavam em média 14 anos de idade, no qual 39 são estudantes do ensino fundamental e 19 do ensino médio. Observou-se uma preocupante lacuna de conhecimento sobre diversos aspectos da infecção, tais como a utilização da vacina como medida preventiva (65%) e escassez de campanhas informativas (68%). Verifica-se que as variáveis sociodemográficas não interferiram no conhecimento sobre HIV/AIDS visto que não houve grandes diferenças estatísticas, porém, percebe-se que o conhecimento sobre a temática abordada é limitado. Portanto, fica evidente a necessidade da implantação de políticas que visem a divulgação da prevenção ao combate às IST, em especial o HIV/AIDS, para comunidades indígenas.
Avaliação da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) de risco à infecção pelo HIV entre casais sorodiscordantes em um Centro de Referência do Oeste do Paraná
Authors: Marin Alessandra Flávia , Yonegura Winny Hirome Takahashi , Bessa Bruna Bernegozzi , Dos Santos Caroline Dellabeta , Bessa Vinicius Bernegozzi
Published: July 2023

INTRODUÇÃO: A Profilaxia Pré-exposição (PrEP) é um método de prevenção primária para pacientes que estão sob o risco de infecção do vírus da Imunodeficiência humana (HIV). Ela é realizada por meio de medicamentos antirretrovirais antes da exposição sexual ao vírus com o objetivo de reduzir a probabilidade de infecção pelo HIV. No município de Cascavel, a PrEP foi implementada no ano de 2020. Logo, objetivou-se na pesquisa realizar uma avaliação epidemiológica de casais heterossexuais sorodiscordantes usuários da PrEP de um centro de referência de Cascavel/PR. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo quantitativo exploratório observacional ecológico transversal no qual foi realizado análise dos dados por meio do prontuário médico físico de pacientes que fazem uso do PrEP de forma voluntária e que fazem o acompanhamento ambulatorial no Centro de Referência no período de agosto de 2020 até  janeiro de 2022. RESULTADOS E DISCUSSÕES: Foram analisados 72 prontuários de usuários cadastrados. A amostra foi constituída predominantemente pelo sexo feminino 61,1%, de maior faixa etária entre 30 à 39 anos (36,1%), autodeclarada parda (52,8%), com formação de ensino médio completo (36,1%). Além disso, a maioria não realizou a PEP antes de iniciar PrEP, realizam a profilaxia mais para a prevenção 70,8% ao invés de prevenção e planejamento reprodutivo. Ademais, majoritariamente não apresentaram ISTs (81,9%) enquanto dentre os usuários que manifestaram alguma IST, a maioria foi de Sífilis (6,9%). A faixa de tempo de relacionamento está entre 1 á 5 anos (23,7%), e a maioria dos parceiros tratam o HIV com Antirretrovirais (ARV). A maior parte dos usuários realizam prevenção combinada com condom (48,6%). Outrossim, a adesão à profilaxia é de 66%, mas a maioria parou de fazer o uso antes do primeiro ano (51,3%). Houve poucos relatos de eventos adversos com o uso da PrEP (27,8%) e os que apresentaram manifestações, estavam mais relacionados ao sistema gastrointestinal (12,5%).  CONCLUSÃO: Para que possamos ter o conhecimento de prevenção eficaz dentro da saúde reprodutiva e sexual, conhecer a epidemiologia da população ajuda o médico a agir de forma mais ativa, como também a direcionar melhor a educação sexual na prevenção do HIV.
Influência dos fatores sistêmicos na glossite migratória benigna – revisão de literatura
Authors: Netto Edgar Costa , Pereira Rhuan Victor Alves Amorim , Ribeiro Maria Izabel Gomes
Published: July 2023

A glossite migratória benigna (GMB) conhecida também como língua geográfica (LG), ou eritema migratório (EM) é uma lesão que excepcionalmente acomete a língua, e é caracterizada por manifestações clínicas nas regiões do dorso e margens linguais, onde apresenta áreas eritematosas erosivas migratórias, isoladas ou múltiplas e bordas esbranquiçadas, sua etiologia ainda é desconhecida, mas fatores psicossomáticos, imunológicos, infecciosos e nutricionais estão associados. O diagnóstico é realizado por meio da anamnese e do exame clínico feito pelo cirurgião-dentista. O objetivo desse estudo foi realizar um estudo integrativo da glossite migratória benigna, destacando a importância de investigar sua possível etiologia, distinguir seus sinais, sintomas, e recomendar tratamentos para essa condição, embora a literatura não apresente tratamentos sistêmicos efetivos, vários autores sugerem tratamentos paliativos tópicos com bicarbonato de sódio, corticoides e retinóides, assim como a aplicação do laser de baixa intensidade, que auxilia na sensação de alivio a dor localizada, contribuindo para uma melhorar a qualidade de vida do indivíduo.
The production of mRNA vaccines in the COVID-19 pandemic: advent of new applications in health treatments
Authors: Silva Ana Luiza Marques de Miranda , De Araújo Ana Paula Sales , Lima Vitor Hugo Auzier , De Oliveira Ciane Martins
Published: July 2023

Modern vaccines developed using mRNA technology are highly accurate formulations designed to stimulate the production of a variety of antigenic properties in the user in order to activate adaptive immunity. This enables the use of such technology in the research of vaccines against several infectious diseases, such as hepatitis C, Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), malaria, tuberculosis, in addition to chronic diseases, such as some types of cancer. Such vaccines were an efficient alternative in the fight against COVID-19 and have remarkable characteristics, such as the versatility of their applications and the ability to encode and express virtually any type of protein. Like this, this work is justified by the need to know the potential applications of this technology in clinical practice and in the search for effective alternative solutions in the fight against infectious and chronic diseases. A systematic review of the literature was carried out, including texts in Portuguese or English from 2019 to the present day and original texts published before 2019, searched in databases such as Science Direct, US National Library of Medicine, Scielo, Pubmed and Instituto Nacional de Industrial Property (INPI).
Relación de los genes supresores de tumores y los oncogenes en el desarrollo del Cáncer
Authors: Lucero Paulette Analía Fajardo , Terán Ninoska Kimberlyn Mateo , Peralta Daniel Fernando Ganchozo , Angamarca Jessica Vanessa Tapia , Loachamin Mauricio Gustavo Guañuna , Zambrano María Isabel Rivadeneira , Ramón Ángel Kevin Conga , Joaquín Medina Guevara Antonio
Published: July 2023

La relación entre los genes supresores de tumores y los oncogenes en el desarrollo del cáncer ha sido objeto de numerosas investigaciones y revisiones bibliográficas en la literatura científica. Se sabe que los genes supresores de tumores son aquellos que regulan el crecimiento celular y evitan la aparición de células anormales que pueden dar lugar al cáncer. Estos genes pueden ser inactivados o mutados, lo que permite el crecimiento celular descontrolado y la formación de tumores. Los oncogenes son genes que promueven el crecimiento celular y que, cuando están activados de manera anormal, pueden contribuir al desarrollo del cáncer. Estos genes pueden estar activados por mutaciones o por factores externos como el tabaco o la radiación.
Dextrocardia Isolada Assintomática, um relato de caso
Authors: Pereira Einstein Aldrin Arruda , Pinheiro Nilton Lima , Rebelo Alexandre Gaião Chaves , Florêncio Davi Campos , Morais Gabriela Melo , Quintana Victor Martins
Published: July 2023

O relato de caso descrito apresenta um paciente portador de Dextrocardia (situs inversus solitus). Trata-se de paciente do sexo masculino, 51 anos, que procurou o serviço de cardiologia para realizar risco cirúrgico para se submeter a um procedimento de herniorrafia. O eletrocardiograma apresentou alterações, mesmo sendo o paciente assintomático e sem história familiar de doença coronariana. Foi então, solicitada a cintilografia de perfusão miocárdica, que não mostrou alterações isquêmicas, porém indicava a presença de Dextrocardia. Adicionalmente, foram realizadas a tomografia de tórax para avaliação do Escore de Cálcio e a radiografia simples de tórax, as quais confirmaram a hipótese diagnóstica. Este artigo visa reportar o caso desta rara anomalia congênita, diagnosticada de forma casual em um exame de cintilografia de perfusão miocárdica.
Autolesão não suicida em crianças e adolescentes com TDAH: revisão narrativa da literatura
Authors: Ferreira Beatriz Billafan , Bandeira Barbara Evelline da Silva , Fonseca Marina Nogueira de Assis , Freitas Giovana Cristina dos Santos
Published: July 2023

Introdução: Este estudo visa esclarecer a associação entre o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) na infância e adolescência e o comportamento autolesivo – em especial, a autolesão não suicida -, investigando-se a relevância diagnóstica e terapêutica dessa comorbidade no curso do TDAH. Metodologia: Realizou-se revisão narrativa da literatura, na plataforma digital PubMed, com descritores extraídos da plataforma Descritores em Ciências da Saúde, do Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde - BIREME. Resultados: Dentre os oito estudos analisados, seis destacaram associação positiva entre TDAH e autolesão na infância/adolescência. Também apresentaram importante papel fatores como sexo feminino, impulsividade, idade, comorbidades psiquiátricas, disfunção familiar e problemas comportamentais e emocionais na infância. Discussão/Conclusão: Em crianças e adolescentes com TDAH, propõe-se vigilância ativa com relação a autolesão e seus fatores de risco. Há necessidade de atenção especial às meninas, principalmente àquelas com mais sintomas impulsivos/hiperativos ou apresentação combinada.
Substituição transcateter da valva aórtica: uma revisão integrativa
Authors: Ribeiro Luiz Augusto Castro , Coelho Olga Simões , Carvalho Gabriel Oliveira Saud , Pires Marco Túlio de Oliveira , Silva Antony Pereira de Faria , Oliveira Augusto Zanetti de Paiva , Reis Maria Eduarda Cordeiro , Maurício Júlia Godinho Vecchio , Cunha Bernardo Andrade Gontijo , Leite Bárbara Luíza Hordones
Published: July 2023

Introdução: A estenose da válvula aórtica (EA) é a cardiopatia valvar mais comum em países desenvolvidos, o que representa um forte impacto na saúde pública. As três causas principais de EA são: valvopatia reumática, esclerose e anomalia congênita. Ao diagnóstico precoce por ecocardiografia, usualmente os pacientes relatam dispnéia e angina aos esforços e pré-síncope. Classicamente, em casos avançados, as manifestações incluem angina, síncope e insuficiência cardíaca (IC). A substituição valvar é a primeira linha de tratamento da EA grave sintomática. Nesse sentido, considerando a crescente evolução técnica e melhoria dos dispositivos implantáveis, destaca-se o implante transcateter de valva aórtica (TAVR) como alternativa à substituição cirúrgica da valva aórtica (SAVR).  Objetivo: Analisar as evidências atuais acerca da TAVR e comparar os desfechos clínicos dos pacientes submetidos a esse procedimento e à SAVR. Métodos: Revisão integrativa de 20 estudos encontrados na base de dados PubMed, a partir dos descritores “aortic stenosis” e “transcatheter aortic valve replacement”, utilizando os filtros idioma inglês, publicação nos últimos 10 anos e estudos dos tipos ensaio clínico, meta-análise e revisão sistemática. Resultados:  Os estudos mostraram, em geral, maior necessidade de implante de marcapasso permanente em pacientes submetidos à TAVR, bem como maior regurgitação paravalvar em comparação com aqueles que passaram pela SAVR. Ambos os grupos apresentaram melhora similar na classe funcional NYHA. Além disso, os dados não mostraram diferença significativa de deterioração estrutural valvar (SVD) a médio prazo nos dois grupos, tampouco de mortalidade e de acidente vascular encefálico (AVE) incapacitante em até 8 anos. Conclusão: Foi possível compreender que, para pacientes de alto e médio risco cirúrgico, as evidências suportam a TAVR como alternativa à SAVR devido ao perfil de segurança e aos desfechos clínicos semelhantes. Contudo, ainda faltam estudos para indicar assertivamente o procedimento aos pacientes de baixo risco. Vale salientar a necessidade de mais pesquisas envolvendo as novas gerações das biopróteses valvares e o seguimento de pacientes a longo prazo a fim de determinar precisamente a SVD.
Lipossarcoma retroperitoneal: a importância do diagnóstico precoce e fatores prognósticos
Authors: Avelino Thanane Fernandes , Madureira Lucca Gomes , De Miranda Iole Neves Brito , Ferreira Lorena Tavares , Mendes Clara Costa , Rodrigues Maria Luiza Pereira , De Oliveira Vanessa e Silva , Duarte Valéria Avelino
Published: July 2023

Introdução: Sarcomas são tumores mesenquimais raros, sendo menos de 1% das neoplasias malignas. A localização retroperitoneal corresponde de 10 a 15% dos sarcomas, e, destes, 40 a 50% são lipossarcomas. Sua apresentação inicial é, em sua maioria, assintomática, mas, com o passar do tempo, assume grandes proporções em tamanho, podendo acarretar em quadros de urgência oncológica. O principal tratamento atualmente é a ressecção do tumor. Discussão: Os lipossarcomas são classificados histologicamente em bem diferenciado, pleomórfico, desdiferenciado e misto. Os tipos bem diferenciado e desdiferenciado são os mais comuns no retroperitônio e apresentam crescimento lento e altas taxas de recorrência. O bem diferenciado apresenta baixo potencial metastático, sendo o controle local o fator de maior impacto no prognóstico e mortalidade. O desdiferenciado pode ser primário ou secundário a um bem diferenciado, e apresenta taxa de metástase de 15 a 30%. Devido ao crescimento lento tumoral e à complacência retroperitoneal, os paciente permanecem assintomáticos por longos períodos, acarretando em grandes tumores ao diagnóstico, por exame de imagem e muitas vezes incidental. Distensão e dor abdominal são comuns; plenitude gástrica e edema de MMII são menos recorrentes. Conclusão: É consenso a importância detecção precoce dos casos e a urgente necessidade de tratamento destes, visto que a abordagem cirúrgica é a alternativa terapêutica com maior impacto na sobrevida dos pacientes. Já as terapias adicionais têm apresentado resultados variados, indicando a necessidade de mais estudos para estabelecer a sua eficácia e indicações.