Evaluation of surgical training at the end of the Urologypostgraduate course at the Hospital de Clínicas inMontevideo, Uruguay
Authors: Riverós Alvaro , Claro Alexis 
Published: August 2023

Aim: describe number and type of surgeries realised by a resident along his training during his 4 years in the "Cátedra de Urología del Hospital de Clínicas de Montevideo, Uruguay". Materials and methods: descriptive, longitudinal, retrospective study of the surgical activity developed in the distinct centres of rotation in "Cátedra de Urología del Hospital de Clínicas de Montevideo, Uruguay" during the four years of training of a resident of Urology in the period April 2019 to March 2023. The data were prospective registred in the semmianual portafolio and evaluated number of procedures, subespecialidad of the same, complexity and year of the residence in that they realised . Of the surgeries in which it acted like assistant only registered the total number.

Results: During the period analysed the resident participated in a total of 945 surgeries, of which in 744 acted like surgeon, supervised by licenced urologist and in 201 acted like assistant. The average was of 186 surgeries by year, beginning with surgeries of high complexity in second year, being in fourth the year where more realised them arriving to 44 high surgeries.  Conclusion: During the postgraduate of Urology the surgical volume increases annualy. It increases not only the number of procedures, but also the complexity of the same, being the last year the one of greater surgical volume.

Objetivo: describir número y tipo de cirugías realizadas por un residente a lo largo de su formación durante sus 4 años curriculares en la Cátedra de Urología del Hospital de Clínicas de Montevideo, Uruguay.

Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo de la actividad quirúrgica desarrollada en los distintos centros de rotación de la Cátedra de Urología de Montevideo-Uruguay durante los cuatro años de formación de un residente de Urología en el período abril 2019 a marzo 2023.

Los datos se registraron en forma prospectiva en el marco del portafolio semestral obligatorio y se evaluaron variables como número de procedimientos, subespecialidad de los mismos, complejidad y año de la residencia en que se realizaron. De las cirugías en las que actuó como ayudante sólo se registró el número total.

Resultados: Durante el período analizado el residente participó en un total de 945 cirugías, de las cuales en 744 actuó como cirujano, ayudado y/o supervisado por un urólogo titulado y en 201 actuó como ayudante.

El promedio fue de 186 cirugías por año, comenzando con cirugías de alta complejidad en segundo año, siendo en cuarto el año donde más las realizó llegando a 44 cirugías altas.

Se destaca que a medida que se progresa en el programa de la residencia, se aumenta el número y complejidad de los procedimientos realizados por el residente.

Dentro de las cirugías oncológicas mayores, la prostatectomía radical fue el procedimiento menos realizado, habiendo hecho solo 2 por vía abierta y ninguna laparoscópica, esto se debe a que nos encontramos en una etapa de transición hacia la cirugía laparoscópica, y por lo tanto en la mayoría de los centros se intenta realizar por esta vía. Así mismo, existen muchos urólogos jóvenes aprendiendo la técnica por lo que el residente se limita a ayudar en la mayoría de los casos.

Conclusión: Durante el posgrado de Urología el volumen quirúrgico aumenta a medida que se avanza en la formación. Se incrementa no sólo el número de procedimientos, sino que también la complejidad de los mismos, siendo el último año el de mayor volumen quirúrgico.