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ANÁLISE CONSTRUTIVISTA DA DEMOCRATIZAÇÃO EM TAIWAN
Authors: Almeida Douglas Rocha , De Queiroz Fábio Albergaria
Published: December 2020

Uma vez que autores como Samuel P. Huntington afirmaram que algumasculturas como o islamismo e o confucionismo são hostis à democracia, este artigobusca analisar por que Taiwan se tornou uma democracia apesar desse obstáculocultural. Portanto, o objetivo deste estudo foi entender por que a democratizaçãoocorreu em civilizações ditas incompatíveis com a democracia. Para cumprir comesse objetivo, a pesquisa utiliza o estudo de caso explicativo como metodologia.

Nesse sentido, buscou-se um nexo de causalidade entre fatores externos e ademocratização em Taiwan de 1991 a 2001. Ao utilizar o construtivismo deAlexander Wendt como referencial teórico-conceitual, o artigo aborda a identidadee os interesses de Taiwan e investiga como sua identidade-tipo mudou deautoritarismo para democracia. Além disso, este trabalho classifica os problemasque o confucionismo coloca à democracia como problemas estruturais. Da mesmaforma, os fatores externos considerados neste estudo foram aqueles relacionadosao ambiente hobbesiano da China e à anarquia lockeana dos Estados Unidos, ambosrelacionados a Taiwan. Para cumprir seus objetivos, no artigo testou-se a seguintehipótese: quanto mais Taiwan se democratizar, mais esse ator se beneficiará dacultura lockeana e menos sofrerá com a anarquia hobbesiana.
Contesting Imagi-Nations of Nation and Region Through the use of Language in Saadat Hasan Manto’s Toba Tek Singh
Authors: Arora Prakriti
Published: December 2020

Purpose: This research paper is an attempt to examine the themes of colonialism, diaspora, and sufferance caused by the partition of India and Pakistan through the lens of language and conflict in identities. The paper also seeks to delve deeper upon the consequent breakdown of language as depicted in the short-story Toba Tek Singh.

Methodology/ Approach: Textual analysis of mixed modes of reading. 

Findings: The short story effectively traced the turmoil and clamour enveloping the people afflicted by the events that followed the partition. Rich with the themes of colonialism, diaspora and the horrors of the partition, the text brought the issues being faced by the people in a way that they were subtly intermeshed within the discourses of the inmates of the mental asylum, which was where the story was situated. The text, characteristically a short story, reflects the feelings of the people that sprouted during and after the partition in a nonchalant way. This subtlety and novelty of expression questions the basis of a ‘nation’.

Conclusion: The short-story revolves around the accounts of a number of inmates who are seemingly devastated by the new changes and the new ways of labelling lands. Even if they are able to make sense of this imposed change, they refuse to reason with it completely as a few of them must be relocated, which would consequently distance them from their friends.
Influense of curcumin on lifespan if it is applied at the larval stage of drosophila melanogaster
Authors: Pisaruk Anatoly , Koshel Natalya , Mekhova Ludmila , Zabuga Oksana , Ivanov Stephen
Published: December 2020

In this study we have applied the different doses of curcumin at the larval stages of a fruitfly Drosophila melanogaster and subsequently ivestigated its effect on the developmental duration and life expectancy of imago. It has been shown a 2-day delay in the hatching of the flies, which were developing in the medium containing 500 mM of curcumin. Exposure to curcumin significantly influenced on the average and maximum lifespan (ALS and MLS respectively) of all Drosofila in the study: ALS – F=13.01, p<0.001 for males and F=14.3, p<0.001 for females; MLS – F=35.9, p<0.001 for males and F=16.7, p <0.001 for females. Thus, the ALS in the males, which at the larval stage were kept in the medium containing 125 mM, 250 mM and 500 mM of curcumin, was significantly higher (p<0.001) comparing to the control. In females, such kind of significant increase in ALS has been shown at a dose of 500 mM of curcumin (p<0.001) in the medium during the developmental stage comparing to the control. In other words, the ALS of the imago has increased in correlation to the increase in the dose of curcumin applied at the developmental stage in males by 9%, 16%, 13%, and 23% and in females by 0%, 1%, 3%, 16% respectively. There has been also shown the sharp raise in MLS in both males and females, which at the larval stage were kept in the medium containing more than 125 mM of curcumin. To sum up we can assume that in this study consumption of curcumin at the larval stage of fruit flies significantly increased the developmental duration and life span of adult Drosophila, and this may demonstrate the effect of curcumin on the epigenetic programming of pace of life.
Keywords: Development; Life span; Curcumin; Drosophila
Efektivitas Perawatan Dasar Bayi Terhadap Pengetahuan dan Keterampilan Ibu Merawat Bayi BBLR
Authors: Mardiah Helatul , Munir Zainal , Kholisotin K , Fauzi Ahmad Kholid , Wahid Abdul Hamid
Published: December 2020

AbstrakBayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) rendah merupakan berat badan bayi yang lahir kurang dari 2500 gram tanpa memandang masa gestasi atau usia kehamilan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu merawat bayi BBLR sebelum dan sesudah diberikan perawatan dasar BBLR. mengetahui tingkat keterampilan ibu dalam memberikan perawatan terhadap bayi BBLR sebelum dan sesudah diberikan perawatan dasar bayi BBLR. Metode penelitian ini menggunakan total sampling dengan rancangan one-group pra-post test design dengan tujuan mengidentifikasi tingkat pengetahuan dan keterampilan ibu dalam merawat bayi BBLR. populasi penelitian ini adalah ibu yang memiliki bayi BBLR yang pernah melahirkan dan dirawat di RSUD dr.H. Koesnadi Bondowoso dengan total sampel 42 responden. Uji variabel menggunakan uji paired T test. Hasil penelitian dengan uji paired T test (Î±=0.05) sebanyak 42 responden menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan dan tingkat keterampilan ibu terhadap perawatan bayi BBLR memiliki nilai signifikan 0.000, P.Value kedua kelompok penelitian ini adalah Ï=0.000, pada tingkat pengetahuan dan keterampilan (Î±= <0.05). Ada peningkatan yang signifikan dari tingkat pengetahuan dan tingkat keterampilan ibu setelah diberikan edukasi perawatan dasar bayi BBLR. Kata kunci : Perawatan Dasar Bayi BBLR, Pengetahuan, keterampilan.The Effectiveness OfÂ  Babies Basic Care Towards Knowledge and Maternal Skills Of LBW Babies Â AbstractLow Birth Weight (LBW) is the weight of baby born less 2500 grams regardless of gestation or gestational age. The purpose of this research is to know the level of knowledge of mothers caring for LBW babies before and after giving basic care ofÂ  LBW babies. Knowing the level of maternal skills in providing care for LBW before and after giving basic care. This research method use sampling total with one-group pre-post test design with the aim of identifying the level ofÂ  knowledge and mothers skills in caring for LBW babies. The study population was the mother who had LBW babies who had given birth and treated at the RSUD Dr. H. Koesnadi Bondowoso with a total sample 42 respondents. This variable test using paired T test. The result of this research with a paired T test (Î± = 0.05) 42 respondents indicated that the level of knowledge and the level of maternal skills towards LBW babies care had a significant value 0.000, P.Value of these two research groups was Ï = 0.000, at the level of knowledge and skills ( Î± = <0.05). There is a significant increase from the level of knowledge and the level of maternal skills after giving the basic caring education for LBW babies.Key words: the basic care of LBW babies, knowledge, Abilty
Endocervicosis vesical: una entidad infrecuente. Presentación de un caso y revisión de la literatura
Authors: Gutiérrez-Zurimendi Garazi , García-Olaverri Rodríguez Jorge , Urresola-Olabarrieta Aranzazu , García de Casasola-Rodríguez Gonzalo , Carlevaris-Fernández Andrea , Lecumberri-Castaños David , Zabala-Egurrola José Antonio , Arruza-Echevarría Antonio
Published: December 2020

Introducción: La endocervicosis vesical es una entidad excepcional de naturaleza benigna a tener en cuenta en el diagnóstico diferencial de un tumor vesical, ya que se presenta normalmente como una masa vesical en mujeres jóvenes (en ocasiones relacionada con otras entidades como la endometriosis y/o endosalpingiosis, conocidas globalmente como müllerianosis) o en mujeres de mayor edad con antecedente de cirugía ginecológica previa como cesárea o histerectomía. Habitualmente se manifiesta con una clínica inespecífica y suele ser diagnosticada como hallazgo anatomopatológico incidental tras exéresis de la lesión.

Caso clínico: Se presenta el caso clínico de una paciente de 32 años con clínica urinaria inespecífica y hallazgo de masa vesical compatible con endocervicosis, que además presenta endometriosis asociada en resonancia magnética. Se realiza revisión de la literatura.

Discusión: Aunque infrecuente, esta entidad ha de tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial de las masas vesicales en mujeres, y ha de confirmarse su diagnóstico anatomopatológicamente. Su tratamiento se basa en la exéresis completa de la lesión mediante resección transuretral o cistectomía parcial, resolviendo los síntomas sin haberse objetivado recidivas ni malignización tras más de 10 años de seguimiento.
El catéter vesical Foley BIP es superior al Foley convencional en la reducción de las infecciones urinarias secundarias a catéter en pacientes hospitalizados
Authors: Hernández-Farías Miguel Ángel , Hernández-Hernández Raymundo Armando , Serrano-Brambila Eduardo Alonso , Jaspersen-Gastélum Jorge , Acevedo-García Christian , Virgen-Gutiérrez José Francisco , Rosas-Nava Jesús Emmanuel , Flores-García Luis Raymundo , Rico-Frontana Eloy , Rodríguez-Sánchez Yunuen , De Antuñano Ruíz Jeffrey Federico , Carrillo-Córdova Luis Daniel , Sánchez Núñez Juan Eduardo , Cabrera-Mora Norma Alejandra , Rodríguez-Valle Edson David , Álvarez-Maldonado Pablo
Published: December 2020

Introducción: La infección de tracto urinario asociada a catéter (ITUCV) es la causa más frecuente de infección asociada a los cuidados de la salud. Existen diversas estrategias para prevenir dichas infecciones. Se deben considerar nuevas estrategias como los catéteres vesicales BIP (catéteres con recubrimiento de plata, oro, paladio), como una alternativa para reducir las mismas.

Objetivos: Comparar la incidencia de las ITUCV en pacientes con catéter vesical Foley BIP versus Foley convencional.

Metodología: Se realizó un ensayo clínico con aleatorización simple, siguiendo el sistema de doble ciego. Se estableció un nivel de confianza del 95%, un error no mayor del 5%. Obteniendo un total de 140 casos, alcanzando así una muestra representativa.

Resultados: 140 casos con una inclusión de 125 casos y una exclusión de 15 casos (11%). La media de edad fue 50 años ± 18, con un 52 % hombres y 48% mujeres. El tiempo observado promedio fue de 10 días ± 7. Se presentó una tasa de incidencia global de 25 ITUCV x 1000 días.

Discusión: El uso del catéter urinario Foley es una práctica cotidiana. El uso de catéteres Foley BIP disminuyó la tasa de incidencia de infección de vías urinarias asociada a catéter.

Conclusiones: Las ITUCV son la infección más frecuente asociado a cuidados de la salud. Las infecciones nosocomiales representan un indicador de calidad de atención de los pacientes, repercuten en la morbimortalidad y economía de los pacientes. Los catéteres con recubrimiento fueron una medida eficaz, disminuyendo de manera considerable la incidencia de ITUCV.
Nefrectomía parcial laparoscópica y asistida por robot en pacientes con tumor renal
Authors: Soto-Vázquez Teresita , Almeida-Magaña Ricardo , Villeda-Sandoval Christian Isaac
Published: December 2020

Antecedentes: El cáncer renal representa, en México, el 2% de las causas de muerte por cáncer. La nefrectomía parcial se ha adoptado como el tratamiento de elección para tumores renales <4 cm, esta se puede realizar de formas mínimamente invasivas.

Objetivo: Reportar las características perioperatorias, oncológicas y seguimiento de pacientes postoperados de nefrectomía parcial laparoscópica y asistida por robot en nuestra institución.

Métodos: Se realizó una serie de casos retrospectiva y descriptiva de los pacientes sometidos a nefrectomía parcial mínimamente invasiva, en el Centro Médico Naval de febrero del 2016 a febrero de 2019.

Resultados: En dieciséis pacientes se encontró IMC >25 kg/m2, la creatinina inicial fue de 0.97 mg/dl. Tiempo quirúrgico de 202 minutos, el sangrado fue de 300 ml y se realizó isquemia caliente en 13 pacientes con una mediana de 24 minutos. La estancia hospitalaria fue de 3 días, 2 pacientes presentaron complicaciones y la creatinina sérica a los 30 días fue de 1.05 mg/dl. Se encontró cáncer en 17 pacientes, 100% tumor de células claras, grado nuclear de 2 en 13 pacientes y bordes positivos en 3 pacientes.

Conclusiones: Reportamos resultados similares a la literatura internacional con buenos resultados oncológicos y funcionales a corto plazo, sin embargo, es difícil compararlo con literatura nacional, debido a la falta de estudios con abordaje robótico.
COVID-19 (SARS-CoV-2): el legado de la enfermedad a la urología
Authors: Sánchez-Núñez Juan Eduardo , Reyes-Vallejo Luis Antonio , Rosas-Nava Jesús Emmanuel
Published: December 2020

¿Tendremos la capacidad individual y colectiva para restablecer la “normalidad” en la Urología? La historia dicta que nos sobrepondremos y a pesar del gran impacto negativo que la enfermedad logrará, la medicina no sólo saldrá avante, sino que será una excelente oportunidad de reinvención y evolución.
Virus del papiloma humano (VPH): microbiología, relación con el cáncer de pene y características de la vacuna
Authors: Rengifo-Rodríguez Javier Eduardo , Osorio Julio César , García-Perdomo Herney Andrés
Published: December 2020

El Virus del Papiloma Humano (VPH) ha sido en las últimas 2 décadas un objeto importante de estudio por su relación causal en el cáncer de cérvix y su asociación como factor de riesgo en neoplasias anogenitales, en especial el cáncer de pene (CaPe).

El estudio molecular del VPH y la identificación de proteínas esenciales ha permitido el desarrollo de la vacuna. Además, se identifica una relación epidemiológica clara entre el VPH y el CaPe. En el aspecto molecular de esta relación, es clara la alteración de la vía del P16 celular por las oncoproteínas del virus, aunque se cree que no es el único mecanismo de patogenia. En cuanto a la vacuna, se sugiere efectividad en la prevención contra infección del VPH en hombres, aunque no hay evidencia suficiente para aseverar la protección contra CaPe.

Teniendo en cuenta lo anterior, se abre una brecha de investigación, tanto en el área clínica, para tratar de establecer la efectividad-eficacia de la vacuna en la prevención CaPe, como el de la biología molecular en el estudio de los mecanismos moleculares en la patogenia de esta neoplasia.
Efectos de la toxina botulínica sobre la porción glandular de la próstata: fundamentos fisiopatológicos, mecanismo de acción y evidencias
Authors: Piamo Morales Alberto , Ferrer Marrero Daisy
Published: December 2020

La toxina botulínica es una potente neurotoxina que produce la inhibición de las uniones neuromusculares mediante el bloqueo de la liberación de acetilcolina y desensibilización de los nervios sensoriales. En la próstata, sus efectos no solo se limitan a la unión neuromuscular, sino que también se extienden a la unión neuroglandular. Por lo cual la inyección intraprostáticas de toxina botulínica se encuentra entre las nuevas opciones de tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. Considerando las potencialidades que esta sustancia posee como una terapia efectiva en afecciones prostáticas, pero considerando que sus mecanismos son poco claros, el objetivo de esta revisión es organizar la evidencia actual y describir los fundamentos fisiopatológicos y mecanismo de acción conocidos hasta ahora, con la finalidad de motivar nuevas investigaciones. Luego de realizar la revisión de la evidencia se pudo concluir que la toxina botulínica puede inducir la involución prostática en ratas, perros y humanos sin causar inflamación local o efectos secundarios sistémicos significativos. Lo cual plantea la posibilidad de su aplicación en lesiones prostáticas benignas o malignas.
O processo de hospitalização sob a ótica do paciente
Authors: Pereira Marcella Maria , Terezinha Alves Rezende Katia , Ferreira Santos Ione , Franco da Rocha Tonhon Silvia
Published: December 2020

Objetivo: Analisar o processo de internação na perspectiva do paciente internado, o conhecimento dele sobre o (s) diagnóstico (s) que resultou (ram) na internação, sobre o plano terapêutico aplicado e sua percepção sobre o processo de internação. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada em 2016 em uma unidade de internação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina do interior paulista com um total de 13 pacientes entrevistados. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada e empregada análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: Identificaram-se três categorias: conhecem o diagnóstico e o plano terapêutico, satisfação com o processo de internação; conhecem o diagnóstico e parcialmente o plano terapêutico, insatisfação com o processo de internação; conhece o diagnóstico e desconhece o plano terapêutico, consciência da necessidade de internação. Conclusão: Constatou-se que os pacientes internados têm conhecimento sobre o diagnóstico que motivou sua internação e o plano terapêutico submetido, e que essas orientações foram transmitidas pelo médico de maneira mecanizada, não sendo possível identificar uma relação dialógica entre o profissional e o paciente.
Compreensão sobre alimentação: visão do portador de diabetes tipo 2
Authors: Fogaça Avelaneda Edelaine , Rucco Penteado Detregiachi Cláudia , Spadella Maria Angélica , Lazarini Carlos Aberto , de Fátima Pereira Baptista Rafaela , de Fátima Ribeiro Higa Elza
Published: December 2020

Objetivo: Analisar se o conhecimento que os portadores de diabetes tipo 2 têm sobre a alimentação contribui com a promoção de sua saúde. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada em 2017 por meio de três grupos focais, onde participaram 31 pessoas acometidas pelo diabetes tipo 2, em uma Unidade Básica de Saúde do interior de São Paulo. Os dados obtidos foram interpretados por meio da técnica de análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: A análise apontou três categorias temáticas: Entendimento sobre os alimentos; Alimentos consentidos e Dificuldades relacionadas à alimentação. Conclusão: Constatou-se que a compreensão que os portadores de diabetes do tipo 2 têm sobre sua alimentação pode contribuir parcialmente com a promoção de sua saúde, mas ainda há necessidade de orientações específicas.
Strengths, weaknesses, opportunities, and threats that impact disaster health research
Authors: Kirsch, MD, MPH Thomas D. , Reed, MD Paul , Strauss-Riggs, MPH Kandra , Sauer, MS Lauren
Published: December 2020

Objective: To characterize the strengths and weaknesses of the current status of disaster research evidence; and to identify potential interventions specific to the disciplines of medicine, public health, and social sciences.Design: A mixed method study using nominal group technique and a strengths, weaknesses, opportunities, and threats (SWOT) analysis.Participants: Subject matter experts (SMEs) in the fields of medicine, public health, and social sciences who are engaged in disaster research.Results: The nominal group technique achieved 100 percent response rate. After coding and analysis, ten distinct disaster research evidence themes were identified: awareness; evidence quality; funding; human resources; interdisciplinary studies; politics; research process; research topics; sectoral collaboration; and “other.” Strengths in each area were limited but focused on quality and workforce pipeline. Weaknesses were limited funding and low research quality. Opportunities included improving methods and increased interdisciplinary collaboration. The threats most consistently identified were limited funding and political influences on disaster research funding.Conclusions: Disaster research experts from three disciplines identified a number of barriers and facilitators to improving disaster-related research. The limited, inconsistent, and episodic funding and the politics related to it were the greatest and most common barriers. This weakness needs to be strategically addressed to significantly advance the field of disaster research.
A proposed pediatric risk stratification method (PRiSM) for disaster preparedness
Authors: Patterson, MD, PhD Paul E. , Scott, MD Matthew T. , Chooey, DO Jonathan W. , Butsch, DO Meagan R. , Christi, MD Rebecca A. , Jordan, MD Bonnie J. , Roy, MD Daniel S. , Flake, MD Eric M.
Published: December 2020

Objective: Children are a uniquely vulnerable population in times of disaster. Understanding the risk associated with the pediatric population is complex and involves aspects beyond just the medical needs of children.Design: We reviewed current literature in two databases regarding risk and disaster preparedness in children to assess current risk stratification methodologies across multiple domains including medical, social, and educational.Results: No comprehensive risk stratification tool exists that considers multiple domains. Three key domains are inter-related to a child’s vulnerability in times of disaster; medical, educational, and social. We propose a pediatric risk stratification method (PRiSM) for disaster preparedness as one way to consider the three critical domains. Using existing medical, educational, and social data, our proposed framework considers all three domains to stratify children by their degree of risk in terms of disaster preparedness. PRiSM consists of a three-digit alphanumeric guide to stratify patients based on complex medical, educational, and social needs.Conclusion: This framework provides a possible method to risk stratify children prior to a disaster to better inform planning and responses in the future.
Prescriptions for opioids and opioid-included polypharmacy: An analysis of the National Hospital Ambulatory Medical Care Survey
Authors: Rivera, MD, PhD Jessica C.
Published: December 2020

Objective: Opioid-associated complications are compounded by other concomitant drugs that affect the central nervous system (CNS). This analysis aims to describe opioid and CNS polypharmacy from a representative sample of emergency department (ED) encounters to identify patient- and facility-level characteristics associated with these prescription outcomes.Design: Generalized linear regression multivariable modeling was used to test for associations between the prescription outcomes and individual and group level predictors.Setting: Data from the National Hospital Ambulatory Medical Care Survey (NHAMCS) for ED encounters from 2006-2015 were analyzed.Participants: Survey entrants who received ED care within the above timeframe were analyzed.Main outcomes: The primary outcomes were dichotomous variables of an opioid or CNS polypharmacy prescription.Results: Twenty-five percent of encounters resulted in an opioid prescription plus another CNS medication prescription. Diagnoses of a blood disorder, musculoskeletal disorder or gastrointestinal disorder were associated with opioid prescription. Fifty-five percent of the presenting pain level treated with an opioid was reported as severe while 11 percent of opioid prescriptions were given to patients reporting no pain or mild pain. Non-Hispanic blacks had the lowest odds of receiving an opioid or CNS polypharmacy prescription compared to Non-Hispanic whites. Hospitals located within areas of increasing levels of poverty had decreasing odds of dispensing opioids following an ED encounter.Conclusion: Opioid prescriptions resulted from one-quarter of ED encounters despite the acute care setting of the ED and included 11 percent frequency of prescription for patients reporting no pain or mild pain.
Pharmacy multidisciplinary stewardship program for high-risk patients prescribed opioids in an academic clinic
Authors: Hellier, PharmD Yvette , Wilson, PhD Machelle , Leahy, PharmD Angela , Burnham, MD Kevin
Published: December 2020

Objective: To assess observation of the Centers for Disease Control (CDC) Guideline for prescribing opioids for chronic pain within a Pharmacy Controlled Substance Clinic (PCSC) compared to usual care by resident physicians in a Primary Care Internal Medicine (IM) clinic.Design: Single-center, retrospective cohort.Setting: IM clinic within a large, academic medical center.Participants: Patients receiving stable opioid prescriptions for management of chronic nonmalignant pain (CNCP) were screened. Exclusions included age < 18 years old, aberrant opioid use behaviors, or malignancy-related pain. Both cohorts included 100 eligible patients.Interventions: Within the PCSC, a pharmacy team provided assistance to resident physicians monitoring patients receiving opioid medications.Main Outcome Measures: The primary outcome was application of CDC guidelines: creation of an annual patient provider agreement (PPA); annual urine drug screen (UDS); quarterly review of a prescription drug monitoring program (CURES); and documentation of quarterly evaluation of opioid use. Secondary outcomes included risk factors for opioid-related harms.Results: Respective measures from the control versus the intervention group demonstrated: PPA creation in 28 percent (n = 28) versus 100 percent (n = 100) (p < 0.001); UDS obtained in 59.2 percent (n = 58) versus 90.6 percent (n = 87) (p < 0.001); quarterly CURES review in 26 percent (n = 26) versus 70 percent (n = 70) (p < 0.001); and quarterly evaluation of opioid use in 26 percent (n = 26) versus 37 percent (n = 37) (p = 0.10).Conclusions: Pharmacy-led monitoring of patients prescribed opioids for CNCP in an academic resident clinic improves implementation of CDC guidelines. Similar multidisciplinary team integration may improve opioid prescribing safety in academic primary care settings.
Treatment for kratom abuse in a contingency-management-based MAT setting: A case series
Authors: Kalin, MD Seth , Dakhlalla, MD Salaahuddin , Bhardwaj, MD Saurabh
Published: December 2020

Kratom (Mitragyna speciosa) is a plant extract that exhibits opioid agonistic activity at the μ-opioid receptor. The use of this substance has increased recently due to widespread local availability across the United States (US), primarily at gas stations. Repeated kratom use has been shown to have major adverse effects leading to physiological dependence and addiction similar to other opioids. We used a novel contingency management (CM) program utilizing nonmonetary reinforcers along with medication-assisted treatment (MAT) using buprenorphine in an office-based setting to treat kratom use disorder in two cases. MAT with buprenorphine in a CM-based setting was found to be an effective strategy for treating kratom use disorder.
FORMAÇÃO DE MEMBRANA PROTÔNICA COM NANOCOMPÓSITOS SULFONADOS DE PS / PEEK / ARGILA MMT E AGENTE INTERFACIAL MB APLICADAS A CÉLULA COMBUSTÍVEL TIPO PEM
Authors: ANA MARCIO DE FREITAS SANTA
Published: December 2020

Este artigo visa a utilizacao de fontes energeticas sustentaveis tendo como foco a preservacao dos recursos naturais, visando atender a demanda energetica com o minimo de danos ao Meio Ambiente com a obtencao de Nanocompositos a partir da conjugacao dos polimeros comerciais sulfonados PS (poliestireno) PEEK (poli-eter- cetona) com o reforco da argila sulfonada para que a membrana tenha as caracteristicas necessarias para ser aplicadas na PEMFC. A justificativa desta proposta esta baseada na investigacao de que a sulfonacao previa tanto das bases polimericas quanto da argila mineral (Montmorilonita-MMT), utilizados para preparar o nanocomposito pode ser uma alternativa para se conjugar as propriedades que tanto se almeja encontrar nas membranas, isto e, elevada permeabilidade protonica e resistencias termica e mecanica. Em termos economicos, a justificativa esta vinculada a necessidade de reduzir custos de producao e ao mesmo tempo obter membranas com elevadas condutividade e resistencias termicas e mecanicas em linhas gerais, a proposta do artigo tem o objetivo preparar blendas polimericas de alto desempenho baseadas em PEEK e PS com adicao de agente compatibilizante durante o preparo da solucao polimerica de mostrar o desenvolvimento de uma materia-prima alternativa para substituir a membrana utilizada comercialmente. Garantindo a homogeneidade e analisar a confiabilidade das membranas do tipo PEM para utilizacao em celulas combustiveis, baseadas em PEKK E PS com adicao de agente compatibilizante durante o preparo da solucao polimerica, garantindo a homogeneidade, uma vez que requisitos de durabilidade e custo passaram a ser fundamentais a esta tecnologia. A metodologia proposta para o preparo da mistura polimerica foi solubilizar os polimeros SPEEK (poli (eter-eter-cetona) sulfonado), SPS (Poliestireno sulfonado) e 22298-CN - MB (Agente Interfacial) no solvente DMF (Dimetilformamida) em sistema fechado acoplado a um condensador de refluxo, para evitar a evaporacao do solvente, e promover a mistura das bases polimericas e do agente compatibilizante MB no teor de 3 % em peso em relacao a mistura. Os resultados preliminares do grupo de pesquisa indicaram que a mistura sPS/sPEEK apresentou boas caracteristicas protonicas e termicas

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UMA INVESTIGAÇÃO SOBRE A IDEIA DE NÚMERO
Authors: SILVA FABRICIO OLIVEIRA , RIBEIRO MARCIO ROBERTO ROCHA
Published: December 2020

Neste trabalho trazemos a tona uma indagacao milenar a respeito do que sao, de fato, os numeros. Mostramos como esta e uma questao historicamente controversa, que encontra compreensoes diversificadas nos campos da filosofia, matematica e filosofia da matematica. Fizemos um percurso historico da construcao da ideia de numero, desde o periodo paleolitico chegando ate ao final do seculo dezenove quando os matematicos reavaliaram os fundamentos da matematica e elevaram as ideias ao patamar das linguagens mais rigorosas envolvendo a logica. Frege (1884) em sua obra Os Fundamentos da Aritmetica , pretendeu explicar e justificar a real natureza da ideia de numero sem apelar a geometria. Alem dele, destacamos neste trabalho as belissimas ideias e as importantes contribuicoes de Bertrand Russell, Hilbert, Dedekind e Peano na construcao da ideia de numero. A abordagem racional dos conceitos e a validacao deles por metodos racionais sem utilizar experimentos sensoriais, sao estudos tanto filosoficos quanto matematicos e neste trabalho procuramos trazer um pouco de luz a estas ideias, reconhecendo a relevancia de uma compreensao mais estruturada e mais aprofundada da ideia de numero.,
PAVIMENTO RÍGIDO E FLEXÍVEL UM ESTUDO COMPARATIVO SOBRE O USO NAS VIAS PÚBLICAS
Authors: MELO SAVIO TORRES , JUNIOR VALDEMIR NOGUEIRA LIMA , OLIVEIRA VICTOR MATHEUS SILVA DE , JUNIOR VALDEMIR NOGUEIRA LIMA , AQUINO AMANDA EVELYN BARBOSA DE , ARAUJO FRANCISCA ITAYNARA DE SOUZA , SANTOS LUANNA DE CARVALHO , SOUSA REBEKA MANUELA LOBO
Published: December 2020

As rodovias possuem importancia significativa no desenvolvimento social e economico de um pais, pois permitem o desenvolvimento das comunidades por elas atendidas e garantem a melhoria de sua qualidade vida. E por meio das rodovias que as cidades sao estruturadas, a comercializacao de produtos e o transporte de passageiros sao realizados. Diante disso, o estudo referente a pavimentacao se torna valoroso, surgindo a seguinte problematica: qual a melhor opcao de pavimentacao para determinada situacao, qual das duas opcoes e economicamente mais viavel e qual o melhor custo benefico das duas opcoes mais utilizadas? Neste trabalho sera realizado um estudo comparativo entre a viabilidade do pavimento flexivel e do rigido no municipio de Floriano - PI, a fim de tomar uma decisao orientada pela avaliacao do custo-beneficio. Atraves da analise dos dois pavimentos, pode-se identificar que o pavimento flexivel prevalece entre o rigido perante o custo atual, devido a composicoes existentes na pavimentacao diante da mao de obra, material e equipamentos, pelo fato de apresentar equipamentos diferentes e formas de manuseio distintas.,
DIAGNÓSTICO DA IMPLANTAÇÃO DAS MELHORIAS SANITÁRIAS DOMICILIARES NA ZONA RURAL DE BARÃO DE GRAJAÚ - MA
Authors: MELO SAVIO TORRES , BARROS FELYPE ARAUJO ALMEIDA E , SOUSA HIGGOR DA COSTA , BARROS FELYPE ARAUJO ALMEIDA E , AQUINO AMANDA EVELYN BARBOSA DE , ARAUJO FRANCISCA ITAYNARA DE SOUZA , SANTOS LUANNA DE CARVALHO , SOUSA REBEKA MANUELA LOBO
Published: December 2020

O simples fato da populacao acostumar com os aspectos que envolvam um bom saneamento, como a agua limpa saindo da torneira da sua casa ou apresentar um destino correto do efluentes domesticos, dessa forma proporciona um ambiente mais saudavel para toda a populacao. No Brasil, as Melhorias Sanitarias Domiciliares (MSD) sao intervencoes promovidas nos domicilios, com o intuito de atender as necessidades basicas de saneamento das familias, por meio de instalacoes hidrossanitarias minimas, relacionadas ao uso da agua, a higiene e ao destino adequado dos esgotos domiciliares. Este trabalho consiste em realizar um diagnostico da implantacao das MSD na zona rural do municipio de Barao de Grajau - MA. Para tanto, foram realizados levantamento de dados junto aos morados, com a finalidade de investigar o avanco da implantacao e destacar a sua importancia. Diante de toda a pesquisa e analise desenvolvida naquela regiao pode-se comprovar o progresso da instalacao, atraves do controle do destino final de agua e esgoto no povoado.,
UTILIZAÇÃO DO GÁS LIQUEFEITO DE PETRÓLEO PELAS UNIDADES AUXILIARES DE ENERGIA DE AERONAVES, UMA ALTERNATIVA PARA MINIMIZAR A EMISSÃO DE CO2 NA ATOMOSFERA.
Authors: SILVA VINICIUS SAMUEL PEREIRA , CRUZ ANDERSON FLAMAREON DOS SANTOS , BAETA JOSE GUILHERME COELHO , CRUZ ANDERSON FLAMAREON DOS SANTOS , DUARTE MARIA LUCIA MACHADO , SILVA WELLINGTON PEREIRA , CALDEIRA VICTOR SOARES , SOUZA MACKSON BATISTA DE
Published: December 2020

A emissao de poluentes atmosfericos provenientes da queima de combustiveis fosseis pelas aeronaves tem aumentado nos ultimos anos. Atualmente, o setor e responsavel por aproximadamente 3% das emissoes de gas CO2 (Dioxido de carbono) na atmosfera em sua totalidade, dos quais cerca de 2,2 % sao proveniente das unidades auxiliares de potencia-APU- das aeronaves. O CO2 esta intrinsecamente ligado aos problemas ambientais, com especulacao que no seculo XX a quantidade de monoxido de carbono tenha aumentado em 25%, equiparando-se a um deposito de 270 milhoes de toneladas de CO2 na atmosfera terrestre. Diante desses dados, o presente trabalho busca viabilizar o Gas liquefeito de Petroleo como combustivel alternativo ao QAV (Querosene de Aviacao) utilizados nas APU s (Unidades Auxiliares de Potencia) , para isso utilizou-se uma metodologia baseada em uma revisao bibliograficas em conjunto com uma analise quantitativa dados cedidos pela ICAO (Organizacao Internacional de Aviacao Civil), ANAC (Agencia Nacional de Aviacao civil) e da APU Honeywell 131-9A/B. Logo apos, procurou-se debater a reducao da taxa de emissao de CO2 na aviacao e a substituicao de QAV pelo GPL nas APU s. Ao final, exemplificou-se um prototipo que fomenta a viabilidade da utilizacao de GLP (Gas liquefeito de Petroleo) em motores aeronauticos.,
MONITORAMENTO DE SENSORES E PROCESSOS VIA REDE SEM FIO
Authors: LOPES FERNANDO PEREIRA , SILVA VINICIUS SAMUEL PEREIRA , II EDUARDO JOSE LIMA , SILVA VINICIUS SAMUEL PEREIRA
Published: December 2020

A qualidade de um produto final depende do controle que se tem sobre o processo e sobre suas variaveis. Alem disso, caso o produto apresente defeito, o monitoramento permite identificar em qual etapa da producao ou processo que o produto esta divergindo do programado. Portanto, o monitoramento de um processo e de extrema importancia para obter um produto de qualidade e realizar determinadas intervencoes. O monitoramento tambem se faz essencial nos equipamentos, para analisar qual o melhor momento para se fazer uma manutencao e evitar gastos e perda de tempo em manutencoes desnecessarias, desta forma aproveitando o maximo de funcionamento do equipamento sem danifica-lo. Este trabalho tem como objetivo construir um sistema para monitoramento de sensores e projetos via rede sem fio, baseado no conceito de Internet das Coisas (IoT), desenvolvido usando sensores e microprocessadores de baixo custo. O projeto consiste em um controlador que enviara dados em tempo real para um servidor e este sera responsavel pelo armazenamento dos dados e por gerar graficos em tempo real para melhor acompanhamento e visao do processo. No desenvolvimento do projeto sera desenvolvida a aquisicao de dados, programacao do microcontrolador, envio de dados monitorados para a nuvem, a criacao de banco de dados em nuvem e a geracao de grafico.,
O METAL ALUMÍNIO: DA BAUXITA À RECICLAGEM, CONSTRUÇÃO E APLICAÇÃO DE UMA CRÔNICA PARA O ENSINO DE LIGAÇÃO METÁLICA E PROPRIEDADES DOS METAIS
Authors: SANTOS MARLENA CECILIA BARRETO SILVA , CONCEICAO ANDREZA SOARES , MIGUEZ LILIAN DA SILVA , CONCEICAO ANDREZA SOARES , ARAUJO GENIRA CARNEIRO DE
Published: December 2020

O presente artigo pretende demonstrar a potencialidade de um material didatico (MD) produzido na forma de cronica narrativa intitulado como O metal aluminio: da bauxita a reciclagem , no ensino dos conteudos quimicos de ligacoes metalicas e propriedades dos metais, tendo por objetivo relatar a concepcao, elaboracao e aplicacao da cronica. O material proposto tem o intuito de apresentar e/ou revisar os assuntos ja citados, para que este possa ajudar a minimizar a dificuldade dos estudantes do ensino medio acerca desses conteudos. A aplicacao foi realizada em um colegio da rede estadual de ensino em Salvador - BA e baseado no interesse e discussoes com os estudantes, a cronica narrativa se mostrou um material que estimula a leitura e contribui de forma eficaz como material complementar para o ensino deste e de outros conteudos de quimica, de forma contextualizada e critico-social.
APLICAÇÃO DO MÉTODO DOS ELEMENTOS FINITOS NA OTIMIZAÇÃO DE ESTRUTURAS, EM AUTODESK INVENTOR
Authors: CARRARA LUIZ FELIPE BONONI , FILHO MAURILIO MESSIAS DE ARAUJO
Published: December 2020

A pesquisa visa, com base no Metodo dos Elementos Finitos (M.E.F.), procedimento numerico para solucoes aproximadas de problemas de valores sobre o contorno de equacoes diferenciais, relacionar estruturas e suas propriedades com suas versoes aprimoradas para fim de comparacao e desenvolvimento tecnologico. O M.E.F., por subdividir o dominio de um problema em partes menores, cria certas vantagens para o ambito de analise, como por exemplo: a representacao precisa de geometrias complexas e a identificacao de efeitos localizados (duas caracteristicas fundamentais na area estrutural).
O software Autodesk Inventor, utilizado no trabalho, atendeu perfeitamente as necessidades de manipulacao geometrica e de interpretacao numerica dos modelos estudados. Algumas das ferramentas utilizadas, alem das de modelagem em duas e tres dimensoes, exigiram certo dominio para serem executadas, visto que sao aplicadas em situacoes extremamente especificas.
Foi possivel observar o comportamento de diversos solidos em diferentes ambientes, simulando, em certas ocasioes, a mesma estrutura geometrica mas com diferentes materiais aplicados e diferentes caracteristicas de carregamento externo de forcas e pressoes, possibilitando uma maior compreensao de determinados efeitos sobre geometrias de distintas naturezas.
A otimizacao geometrica de estruturas em tres dimensoes apresenta um nivel de dificuldade mais elevado, assim como maior custo computacional e de tempo. Algumas ferramentas do software tornam mais acessivel, em termos de tempo e de custo computacional, a analise e conclusao de modelagens dessa natureza, pois possibilitam que o usuario decida o nivel de precisao dos calculos realizados pelo sistema, mas em forma de analise estrutural, ou seja, e cabivel decidir o nivel de custo-beneficio de um dado modelo a partir de sua aplicacao futura.
Apos a realizacao de diversas simulacoes, analises e realizacao de novos modelos, ainda foi possivel comparar modelos semelhantes geometricamente em situacoes de fadiga do material, pensando em utilizar fatores de seguranca condizentes com o nivel tecnologico da aplicacao a ser realizada.
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OPÇÕES REAIS COMO FERRAMENTA DE INOVAÇÃO PARA OS TRABALHOS DE AUDITORIA INTERNA DE TI
Authors: SELVA CARLOS ROBERTO GONCALVES , SOUZA JOAO CARLOS FELIX , MARIANO ARI MELO , SOUZA JOAO CARLOS FELIX , SOUZA JOAO GABRIEL DE MORAES , GOMES ALLAN TIMO , COSTA JOAO PAULO VIEIRA , ALBUQUERQUE NELSON RODRIGUES DE
Published: December 2020

O estudo propoe uma abordagem direcionada a Teoria das Opcoes Reais aplicada em trabalhos de Auditoria Interna de TI de uma instituicao financeira, visando resolver o problema de como melhorar a rentabilidade dos trabalhos de auditoria de TI. Este estudo e classificado como pesquisa aplicada, enquadrada como do tipo exploratoria, com abordagem qualitativa, utilizando a Teoria do Enfoque Meta Analitico Consolidado para emoldurar artigos relevantes relacionados ao tema. O objetivo do estudo e analisar a aplicabilidade da Teoria das Opcoes Reais na Auditoria Interna de TI, com intuito de otimizar ganhos operacionais. O resultado do artigo demonstra o cenario estudado; a modelagem da aplicacao da teoria das opcoes reais e um modelo sintetizado para aplicacao da TOR em trabalhos de auditoria interna de TI. A proposta de modelo foi validada com os especialistas que atuam na auditoria, com intuito de coletar os feedbacks para o seu aperfeicoamento. Por fim, foram propostas acoes a serem implementadas, como a aplicacao do modelo em demais projetos da instituicao financeira. Pretende-se que os resultados sejam uteis para adequacao e atualizacao da gestao de trabalhos de auditoria nas organizacoes.,
DIREITO E CRISE EM TEMPOS DE PANDEMIA
Authors: GASTAL PALOMA , CARMONA PAULO AFONSO CAVICHIOLI
Published: December 2020

O aumento populacional no ultimo seculo, somado a falta de planejamento das cidades, acometeu segregacoes fortemente intensificadas pela diferenciacao de classes. Com isso, surgiu o deficit habitacional, consequente da falta de politicas publicas que acompanhassem essas transformacoes. No bojo de todos esses acontecimentos, varios direitos, inclusive o direito a moradia, se tornou fragilizado, intensificando as desigualdades sociais e economicas. Apesar da existencia de alguns programas voltados as questoes habitacionais, ainda ha muitas fragilidades dentre elas a falta de saneamento e a existencia de imoveis vagos que poderiam ser destinados a populacao de baixa renda. Para tanto, sao necessarias solucoes permanentes na destinacao de areas desocupadas aos individuos que nao possuem moradia, fazendo efeito ao direito garantido na Constituicao Federal. Com base nisso, o presente artigo visou relacionar o atual cenario habitacional brasileiro com o periodo da pandemia do novo coronavirus (COVID-19), visando discutir sobre as demandas necessarias em prol da reducao do agravo social gerado apos as restricoes de afastamento social e o direcionamento das politicas publicas atuais. Puderam-se verificar as suas particularidades, destacando a necessidade de se avaliar os investimentos publicos em areas de menor assistencia a fim de intensificar a protecao familiar frente as doencas acometidas por ambientes insalubres.,
UMA EXPERIÊNCIA DE INTERATIVIDADE: O USO DO BIGBLUEBUTTON NO COLÉGIO MILITAR DE BRASÍLIA
Authors: BOSSONE ELISANGELA MARIA DA SILVA , CORES FERNANDO CUNHA , MENDES MARIA JOSE CUNHA FREIRE , CORES FERNANDO CUNHA , BRANCO VANESSA CRISTINA SALGADO
Published: December 2020

O uso de um ambiente virtual de aprendizagem tem crescido muito nos ultimos tempos devido a grande procura por Educacao a Distancia. O Colegio Militar de Brasilia (CMB), ha tempos, adotou o Moodle e utiliza-o como instrumento de apoio no processo ensino-aprendizagem presencial. O Moodle dispoe de diversas ferramentas que permitem aos estudantes construir e reconstruir conhecimentos. Com o inicio da pandemia da Covid-19, houve uma crescente necessidade de inovacao no processo pedagogico. Tornou-se, portanto, essencial o uso de novas ferramentas virtuais que oferecessem interatividade e comunicacao entre professores e alunos. Este artigo objetiva apresentar resultados de uma experiencia pedagogica desenvolvida com alunos do 3o Ano do Ensino Medio do CMB, em Lingua Espanhola, atraves do projeto Aula Comunicativa. O objetivo era dar continuidade ao desenvolvimento da expressao oral dos alunos, para isso, utilizou-se o Moodle como ferramenta pedagogica. Nessa perspectiva, o recurso BigBlueButton (BBB), que faz parte das tecnologias interativas do Moodle e possibilita a realizacao de videoconferencias, tem sido um excelente meio de interacao entre professores e alunos, uma vez que transmite voz, imagens, expressoes faciais e possibilita o compartilhamento de arquivos, videos e textos.,
MENINGKATKAN HASIL BELAJAR SISWA PADA MATA PELAJARAN KETERAMPILAN DENGAN METODE ACTIVE LEARNING DI KELAS IX-1 SMP NEGERI 1 PANCUR BATU TAHUN PELAJARAN 2015/2016
Authors: Br. Tarigan Marlin
Published: December 2020

Masalah dalam penelitian ini adalah Apakah dengan metode Active Learning dapat meningkatkan hasil belajar siswa pada pelajaran Keterampilan Materi unsur seni rupa murni nusantara Pada Manusia Di Kelas IX SMP Negeri 1 Pancur Batu TA 2015/2016. Penelitian ini bertujuan Untuk meningkatkan hasil belajar siswa dengan menerapkan metode Active Learning pada pelajaran Keterampilan Materi Unsur Seni rupa murni nusantara dengan menyebutkan tema dan gayanya Di Kelas IX SMP Negeri 1 Pancur Batu TA 2015/2016. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah Penelitian Tindakan Kelas (PTK) dengan subjek seluruh siswa kelas IX sebanyak 39 orang siswa.  Prosedur tindakan kelas ini ditempuh dalam 2 siklus yang terdiri perencanaan, pelaksanaan, pengamatan dan refleksi. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan test hasil belajar. Sebagai tolak ukur keberhasilannya adalah apabila hasil belajar siswa meningkat, bila tingkat ketuntasan klasikal sebesar > 70. Berdasarkan analisis data dari test  hasil yang dilakukan pada awal tindakan  tersebut maka dapat diketahui dari 40 orang siswa kelas IX terdapat sebanyak 5 orang siswa 12,5% mendapat nilai tuntas, dan sebanyak 35 orang siswa 87,5% belum tuntas. Pada siklus I terdapat sebanyak 27 orang siswa 67,5% mendapat nilai tuntas, dan sebanyak 13 orang siswa 32,5% belum tuntas. Pada siklus II terdapat sebanyak 38 orang siswa 95% mendapat nilai tuntas, dan sebanyak 2 orang siswa 5% belum tuntas. Dengan demikian maka dapat disimpulkan bahwa penggunaan metode Active Learning dapat meningkatkan hasil  belajar siswa pada mata pelajaran Keterampilan materi Unsur seni rupa murni nusantara; tema dan gaya di kelas IX SMP Negeri 1 Pancur Batu TA 2015/2016. Oleh karenanya guru perlu menerapkan metode pembelajaran Active Learning sebagai upaya dalam meningkatkan hasil belajar siswa pada materi pokok Unsur Seni rupa murni nusantara dengan menyebutkan tema dan gayanya.