bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Respuesta de Quercus coccifera a la herbivoría en un ambiente de enriquecimiento de CO2 atmosférico
Authors: Mancilla-Leytón Juan Manuel , Cambrollé Jesús
Published: December 2019

Resultado de las actividades antrópicas la concentración de CO2 atmosférico ha aumentado de manera vertiginosa en el último siglo. Ante este futuro escenario de cambio, el objetivo del presente estudio ha sido evaluar la respuesta de la vegetación característica de los ecosistemas forestales mediterráneos (Quercus coccifera) bajo distinto grado de herbivoría y concentración de CO2 atmosférico. Para examinar los efectos del consumo parcial sobre el crecimiento de las plantas se simularon tres niveles de herbivoría (nulo, moderado y alto) y dos concentraciones de CO2 atmosférico (380 µmol mol-1 y 700 µmol mol-1). Los resultados mostraron que el grado de herbivoría simulado fue el principal factor que limitó el crecimiento de las plántulas de Q. coccifera: bajo un grado de herbivoría moderado, para ambos ambientes de CO2, las plantas de Q. coccifera presentaron un desarrollo significativamente mayor que las plantas intactas y aquellas sometidas a un grado de herbivoría alto. Este estudio supone una primera aproximación sobre la tolerancia a exceso de CO2 atmosférico y herbivoría de matorrales mediterráneos, pero son necesarios futuros estudios que arrojen luz a muchas de las situaciones naturales de estrés (abiótico y biótico).
Pengembangan model blended learning dengan pendekatan cooperative mata kuliah ilmu lingkungan
Authors: Rizki Galuh Alif Fahmi , Daniamiseno Abdul Gafur
Published: December 2019

Penelitian ini bertujuan untuk: (1) membuat model blended learning dengan pendekatan cooperative (2) mengetahui kualitas model blended learning dengan pendekatan cooperative (3) mengetahui keefektifan model model blended learning dengan pendekatan cooperative pada mata kuliah Ilmu Lingkungan. Penelitian pengembangan ini mengadaptasi tahapan dan langkah pengembangan dari model Desain and Development Research (DDR). Tahap penelitian ini dilaksanakan melalui tahap identifikasi masalah, mendeskripsikan tujuan, desain dan pengembangan produk, tes dan evaluasi model, dan penyampaian hasil tes. Hasil penelitian menunjukkan bahwa (1) model pembelajaran dikembangkan berdasarkan komponen blended learning dan prinsip kooperatif menggunakan e-learning MOODLE. (2) Hasil penilaian ahli desain model pembelajaran, ahli materi pelajaran, dan tanggapan mahasiswa masuk dalam kategori kualitas sangat baik, dan ahli media e-learning masuk dalam kategori kualitas baik. (3) Model pembelajaran yang dikembangkan memiliki efektivitas pembelajaran berdasarkan perbedaan rerata nila pra tes dan pos tes dalam kelas uji coba dengan perbandingan nilai gain hasil belajar menunjukkan perbedaan yang signifikan.Kata kunci: Model pembelajaran, blended learning, kooperatif, ilmu lingkungan Developing blended learning model with cooperative approach on environmental scienceAbstractThis research study aims to produce: (1) producing blended learning model with cooperative approach, (2) know the quality of blended learning model with cooperative approach, (3) know the effectiveness of blended learning model with cooperative approach in Environmental Science course. This development research adapted the stages and developmental steps of the Design and Development Research (DDR) model. This research stage was carried out through the stage of problem identification, describing the purpose, design and product development, test and evaluation model, and the delivery of test results. The results showed that (1) learning model was developed based on blended learning component and cooperative principle using e-learning MOODLE. (2) The results of the expert design assessment of learning model, subject matter experts, and students response fell into the category of excellent quality, and e-learning media experts fell into the category of good quality. (3) The effective learning model developed in the learning based on the difference of mean of pre test and test post in the trial class with the comparison of gain value of learning result showed significant difference.Keywords: Learning model, blended learning, cooperative, environmental science
Primary school pre-service teachers’ technology self-efficacy in creating e-learning content using CourseLab 2.4
Authors: Setyawan Theresia Yunia
Published: December 2019

This was descriptive research aiming at providing a general description of primary school pre-service teachers’ technology self-efficacy in creating e-learning content using CourseLab 2.4. The main instrument of this research was a self-report questionnaire consisting of both scaled and free-response items. The questionnaire was distributed to 46 sophomores of Primary School Teacher Education Program of Sanata Dharma University taking Media Pembelajaran Berbasis ICT (MPB ICT) course as one of their compulsory courses. The analysis of the data gathered from the questionnaire responses showed that 58.7% of the primary school pre-service teachers of Sanata Dharma University had ‘average’ technology self-efficacy in creating e-learning content using CourseLab 2.4 while only 41.3% having ‘high’ self-efficacy in using the same software. The average technology self-efficacy was attributed to their unfamiliarity to the authoring software and their limited experience in course content development as well as in coding in general. The student teachers, however, credited the software for providing them with tools and machinery to create their own tests or quizzes for any learning materials they had previously created.Keywords: Pre-service teachers, primary school, self-efficacy, CourseLab 2.4
Efektivitas blended learning dalam inovasi pendidikan era industri 4.0 pada mata kuliah teori tes klasik
Authors: Setiawan Risky , Mardapi Djemari , Pratama Afis , Ramadan Syahri
Published: December 2019

Tujuan penelitian ini terdiri dari: 1) mengeksplorasi pelaksanaan blended learning mata kuliah teori tes klasik; 2) mengembangkan sistem pembelajaran blended learning; dan 3) melihat efektivitas pelaksanaan pembelajaran blended learning di pascasarjana Universitas Negeri Yogyakarta. Metode yang digunakan adalah penelitian partisipatoris tindakan dengan analisis deskriptif kuantitatif. Subjek yang digunakan adalah 18 siswa pascasarjana pada Penelitian dan Evaluasi Pendidikan dengan satu orang pengampu dan satu orang tutor. Hasil penelitian menunjukkan pembelajaran Blended Learning merupakan pembelajaran berbasis Active Learning yang sangat baik untuk di implementasikan pada pendidikan tinggi. Dengan kriteria utama yang harus dilakukan yaitu: 1) kesiapan fasilitas sistem dan perencanaan yang matang; 2) pengembangan konten yang lengkap dan menarik; dan 3) monitoring dan evaluasi secara rutin pada proses pembelajaran. Pembelajaran Blended pada Mata Kuliah TTK yang dilaksanakan pada satu semester memiliki kelebihan yaitu penyiapan materi dan relevansi materi yang disajikan sangat baik. Akan tetapi, masih ada kelemahan yaitu implementasi pembelajaran aktif masih belum maksimal disebabkan masih adanya proses adaptasi dari dosen dan mahasiswa karena sebelumnya belum pernah dilakukan perkuliahan berbasis Blended.Kata kunci: Inovasi, pembelajaran, teori tes klasikEffectiveness of blended learning in industrial era educational innovations 4.0 on classical test theory coursesAbstractThe purpose of this study consists of 1) to explore the implementation of classical learning theory approaches blended learning; 2) the development of a coeducational learning system, and 3) the effectiveness of implementing coeducational education in graduate courses at Yogyakarta State University. The method used is participatory research work with quantitative descriptive analysis. The materials used were 18 graduate students in research and educational assessment with one supervisor and one teacher. The results showed that blended learning is active learning based on learning and is very good to implement in higher education. With the main criteria to be done, namely; 1) readiness of system facilities and careful planning; 2) the development of complete and exciting content. 3) Monitoring and evaluation the learning process regularly. Combined learning in TTK courses conducted in one semester have advantages, namely the preparation of materials and the importance of the materials provided very well. However, there is still a weakness that the implementation of active learning is still not ideal because there is still an adaptation process of lecturers and students because previously, blended-based lectures never took place.Keywords: Educational learning, classical test theory, innovative
Kinematic differences on mid-range basketball jump-shot between experienced and less-experienced collegiate player
Authors: Syaukani Agam Akhmad , Yan Li Chun
Published: December 2019

Jump shot in modern basketball is an effective scoring way to overcome pressure of the defender. Fundamental jump shot technique relies on experience and biomechanical analyses. The purpose of this analysis was to evaluate kinematic profile of basketball players based on their experience level during mid-range jump shot. Four experienced basketball players and four less-experienced basketball players participated in the experiment. Jump shot phase was classified into 3 categories: preparatory, action, and follow-through. Angular displacement and angular velocity were measured using three-dimension (3D) motion capture technology. One-way Anova analysis indicated significant differences on several kinematic parameters between groups. On preparatory phase, experienced subject produced larger magnitude for right-shoulder extension (-10.3±14.7˚) and produced smaller angular velocity for hips flexion (41.0±11.6˚/s). During the action phase, experienced subject produced larger magnitude for right-wrist flexion (-145.9±40.3˚), larger angular velocity for right-wrist flexion (-182.8±35.7˚/s), larger angular velocity for ankle plantar flexion (-159.5±27.3˚/s), and larger angular velocity for right-elbow extension (-149.6±33.3˚/s). The findings of this study indicated that improper mechanics of basketball jump shot existed in less-experienced players. To practice jump shot technique, preparatory phase and action phase should be the main emphasis for every coach when deals with less-experienced player.
The psychological skills of basketball athletes: Are there any differences based on the playing position?
Authors: Nanda Fitri Agung , Dimyati Dimyati
Published: December 2019

Player-based psychological skills are an important factor that any coach should understand. Unfortunately, up to date there has not been any study that deals with the disclosure of player-based psychological skills especially for basketball athletes. Therefore, through the conduct of the study the researchers would like to identify the psychological skills of basketball athletes based on the playing position namely forward, guard and centre. The nature of the study is a quantitative-descriptive research with the retrospective causal-comparative design or ex-post factor design. Then, during the conduct of the study the researchers selected 24 basketball athletes who consisted of 11 forwards, 9 guards and 4 centres as the sample. In gathering the data, the instrument that had been implemented was the Psychological Skills Inventory for Sports (PSIS R-5). After the data had been gathered, the data were analysed by means of one way-ANOVA with the support from SPSS for the calculation. The results of the study show that there are significant differences on the psychological skills of the basketball athletes based on the playing position. Furthermore, it is also found that the basketball players who occupy the forward position has higher score of psychological skills in comparison to the basketball athletes who occupy the guard position and the centre position.
Penggunaan Alat Sablon Manual Untuk Meningkatkan Keterampilan Berbicara Dengan Membuat Media Gambar Fauna Styrofoam Siswa Tunagrahita
Authors: Wibowo Eko Julianto
Published: December 2019

Tujuan penelitian ini adalah (1) Mengetahui penggunaan atau peran media gambar gambar fauna styrofoam dalam hal meningkatkan keterampilan berbicara siswa tunagrahita kelas VIII C1 di SLBN 1 Kota Blitar. (2) Meningkatkan keterampilan berbicara siswa tunagrahita kelas VIII C1 di SLBN 1 Kota Blitar. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian tindakan kelas (PTK) dengan menerapkan media gambar styrofoam  pada  pembelajaran Bahasa Indonesia. Subjek penelitian sebanyak 3 siswa kelas VIII C1 di SLBN 1 kota Blitar pada Semester I tahun pembelajaran 2019/2020. Metode yang digunakan dalam penelitian adalah teknik tes dan non tes.  Teknik analisis data yang digunakan adalah keterpercayaan, dan keterpahaman. Dalam menguji keabsahan data dilakukan dengan cara reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa penerapan media gambar styrofoam  pada pembelajaran Bahasa Indonesia dapat meningkatkan keterampilan berbicara siswa tunagrahita kelas VIII C1 di SLBN 1 Kota Blitar dalam mendeskripsikan mengenal fauna. Bukti dari peningkatan kemampuan siswa tersebut dapat dilihat pada peningkatan nilai rata-rata siswa dalam belajar yaitu pada kondisi awal diperoleh rata-rata 31,33, pada siklus I diperoleh rata-rata 70,65 dan pada siklus II diperoleh rata-rata 81,66 yang berarti ada peningkatan keterampilan berbicara siswa dalam belajar.Kata kunci            : Keterampilan berbicara, Media gambar fauna styrofoam, siswa tunagrahita.
Pemanfaatan video pembelajaran berbasis Geogebra untuk meningkatkan kemampuan pemahaman konsep matematis siswa SMK
Authors: Nurdin Erdawati , Ma’aruf Aulia , Amir Zubaidah , Risnawati Risnawati , Noviarni Noviarni , Azmi Memen Permata
Published: December 2019

Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan efektivitas pemanfaatan video pembelajaran berbasis Geogebra dalam meningkatkan kemampuan pemahaman konsep matematis siswa Sekolah Menengah Kejuruan. Desain penelitian kuasi eksperimen ini adalah nonequivalent control group design. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah wawancara dan tes kemampuan pemahaman konsep matematis. Analisis data dalam penelitian ini menggunakan uji U Mann-Whitney. Hasil analisis data menunjukkan bahwa peningkatan kemampuan pemahaman konsep matematis siswa yang menggunakan video pembelajaran berbasis Geogebra lebih baik dibandingkan siswa yang belajar dengan pembelajaran konvensional. Video pembelajaran berbasis Geogebra efektif dan berpengaruh positif terhadap peningkatan kemampuan pemahaman konsep matematis siswa. Video pembelajaran berbasis Geogebra ini dapat dijadikan sebagai salah satu media pembelajaran untuk meningkatkan kemampuan pemahaman konsep matematis siswa.The use of learning video-based Geogebra to improve students’ ability in understanding mathematical conceptsAbstractThis study aimed to describe the effectiveness of the use of learning video-based Geogebra to improve Vocational High School students’ ability in understanding mathematical concepts. This quasi-experimental research was a non-equivalent control group design. Data collection was done through interviews and tests of students’ ability in understanding mathematical concepts. The data analysis uses the U Mann-Whitney test. The results of this research show that the improvement of students’ ability to understanding a mathematical concept by using learning video-based Geogebra was better than students who learn by using conventional learning. Learning video-based Geogebra was effective and have a positive effect on improving students’ mathematical concepts. Learning video-based Geogebra could be used as one of the learning media to improve students’ mathematical concepts.
Proses berpikir kritis matematis siswa sekolah menengah pertama melalui discovery learning
Authors: Farib Purnama Mulia , Ikhsan M. , Subianto Muhammad
Published: December 2019

Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan proses berpikir kritis matematis dan mengidentifikasi tingkat berpikir kritis matematis siswa yang diberikan pembelajaran discovery pada pembelajaran matematika. Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif. Subjek penelitian adalah 6 orang siswa yang diambil dari 37 siswa kelas VII-E MTsN 3 Aceh Barat yang dipilih berdasarkan kemampuan awal matematikanya. Instrumen penelitian meliputi peneliti, tes berpikir kritis, dan pedoman wawancara. Teknik pengumpulan data yang digunakan terdiri dari tes berpikir kritis dan wawancara. Teknik analisis data yang digunakan pada penelitian ini yaitu reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dalam aktivitas penyelesaian masalah siswa lebih banyak melakukan proses specializing dan generalizing. Siswa telah mampu mengidentifikasi masalah yang disajikan serta menyusun langkah penyelesaian yang mungkin untuk menyelesaikan masalah tersebut, namun pada proses conjecturing dan convincing, siswa masih perlu dilatih untuk menganalogikan masalah serta menyelesaikan masalah dengan cara yang beragam. Temuan penelitian ini dapat digunakan guru untuk merancang pembelajaran matematika yang melatihkan kemampuan berpikir kritis.The process of mathematical critical thinking of junior high school students through discovery learning AbstractThis study aimed to describe the process of mathematical critical thinking of students who were given discovery learning in mathematics learning. This study was classified as qualitative research. The research subjects were 6 students drawn from 37 students of class VII-E MTsN 3 Aceh Barat, Indonesia, and selected based on their initial mathematical abilities. The research instruments included researchers, critical thinking test, and interview guidelines. The data collection was carried out by giving a critical thinking test conducted after discovery learning and interviewing the research subjects after completing the test. The data in this study were analyzed by data reduction, data presentation, and conclusion drawing. The results showed that in solving problems, students were more dominant in the process of specializing and generalizing. Students have been able to identify the problem presented and arrange possible steps for solving the problem, but in the process of conjecturing and convincing, students still need to be trained in analogizing problems and solving problems in a variety of ways. The findings of this study could be used by teachers to design mathematics learning that exercises critical thinking skills.
Intracellular trafficking and cytoplasmic streaming under abiotic stress conditions
Authors: YASIN JESHIMA KHAN , SINGH ANIL KUMAR
Published: December 2019

Cytoplasmic streaming is one among the vital activities of the living cells. In plants cytolplasmic streaming could clearly be seen in hypocotyls of growing seedlings. To observe cytoplsmic streaming and its correlated intracellular trafficking an investigation was conducted in legumes in comparison with GFP-AtRab75 and 35S::GFP:δTIP tonoplast fusion protein expressing arabidopsis lines. These seedlings were observed under confocal microscopy with different buffer incubation treatments and under different stress conditions. GFP expressing 35S::GFP:δTIP tonoplast lines were looking similar to the control lines and differ under stress conditions. Movement of cytoplasmic invaginations within the tonoplast and cytoplasmic sub vesicle or bulb budding during cytoplasmic streaming was observed in hypocotyls of At-GFP tonoplast plants. We found the cytoplasmic bulbs/ vesicles or sub vesicle formation from the plasma membrane. The streaming speed also depends on the incubation medium in which the specimen was incubated, indicating that the external stimuli as well as internal stimuli can alter the speed of streaming
Alpha-Tocopherol Surface Coating improves shelf life ofThompson Seedless grapes
Authors: JANKAR J J , PAWAR V N , SHARMA AJAY KUMAR
Published: December 2019

The search for biodegradable, non-toxic, healthy and eco-friendly treatments to increase the shelf life of fruits results in the use of edible, biodegradable films, or surface coatings. Under tropical conditions prevailing high temperatures coupled with low humidity severely affect the grape quality and reduce shelf life. Guar gum (0.25 %) with different levels of alpha tocopherols viz.; 0.2, 0.4 and 0.6 percent were applied on bunches of Thompson Seedless with objective to improve quality for extended shelf life. Treated bunches of Thompson Seedless were placed at 10℃ and 60-65 percent RH for 28 days. Observations showed that the application of guargum with alpha-tocopherol improved overall appearance, delayed pattern of TSS and acidity changes, increased antioxidant activities and total phenol content. A combination of alpha-tocopherol (0.6 %) with guar gum (0.25%) was found more effective over other combinations.
Mobile Apps for Health Behavior Change: Protocol for a Systematic Review
Authors: Milne-Ives Madison , Lam Ching , Van Velthoven Michelle Helena , Meinert Edward
Published: December 2019

Background

The popularity and ubiquity of mobile apps have rapidly expanded in the past decade. With a growing focus on patient interaction with health management, mobile apps are increasingly used to monitor health and deliver behavioral interventions. The considerable variation in these mobile health apps, from their target patient group to their health behavior, and their behavioral change strategy, has resulted in a large but incohesive body of literature.

Objective

The purpose of this protocol is to provide an overview of the current landscape, theories behind, and effectiveness of mobile apps for health behavior change.

Methods

The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols will be used to structure this protocol. The focus of the systematic review is guided by a population, intervention, comparator, and outcome framework. A systematic search of Medline, EMBASE, CINAHL, and Web of Science will be conducted. Two authors will independently screen the titles and abstracts of identified references and select studies according to the eligibility criteria. Any discrepancies will then be discussed and resolved. One reviewer will extract data into a standardized form, which will be validated by a second reviewer. Risk of bias was assessed using the Cochrane Collaboration Risk of Bias tool, and a descriptive analysis will summarize the effectiveness of all the apps.

Results

As of November 2019, the systematic review has been completed and is in peer review for publication.

Conclusions

This systematic review will summarize the current mobile app technologies and their effectiveness, usability, and coherence with behavior change theory. It will identify areas of improvement (where there is no evidence of efficacy) and help inform the development of more useful and engaging mobile health apps.

Trial Registration

PROSPERO CRD42019155604; https://tinyurl.com/sno4lcu

International Registered Report Identifier (IRRID)

PRR1-10.2196/16931
Development of machine learning model to predict the risk of 5- year disease related outcomes in patients with inflammatory bowel disease (Preprint)
Authors: Choi Youn I , Park Sung Jin , Kim Yoon Jae , Kim Kwang Gi , Park Dong Kyun , Chung Jun-Won , Kim Kyoung Oh , Cho Jae Hee , Kim Young Jae , Lee Kang Yoon
Published: December 2019

BACKGROUND

The incidence and global burden of inflammatory bowel disease (IBD) have steadily increased in the past few decades. Improved methods to stratify risk and predict disease-related outcomes are required for IBD.

OBJECTIVE

The aim of this study was to develop and validate a machine learning (ML) model to predict the 5-year risk of starting biologic agents in IBD patients.

METHODS

We applied an ML method to the database of the Korean common data model (K-CDM) network, a data sharing consortium of tertiary centers in Korea, to develop a model to predict the 5-year risk of starting biologic agents in IBD patients. The records analyzed were those of patients diagnosed with IBD between January 2006 and June 2017 at Gil Medical Center (GMC; n = 1,299) or present in the K-CDM network (n = 3,286). The ML algorithm was developed using data from GMC and externally validated with the K-CDM network database.

RESULTS

The ML model for prediction of IBD-related outcomes at 5 years after diagnosis yielded an area under the curve (AUC) of 0.86 (95% CI: 0.82–0.92), in an internal validation study carried out at GMC. The model performed consistently across a range of other datasets, including that of the K-CDM network (AUC = 0.81; 95% CI: 0.80–0.85), in an external validation study.

CONCLUSIONS

The ML-based prediction model can be used to identify IBD-related outcomes in patients at risk, enabling physicians to perform close follow-up based on the patient’s risk level, estimated through the ML algorithm.
Определение состояния синовиальной оболочки коленного сустава у больных ревматоидным артритом
Authors: Gerasymenko S.I. , Polulyakh M.V. , Gayko O.G. , Perfilova L.V. , Babko A.M. , Gerasymenko A.S.
Published: December 2019

Актуальность. Актуальность исследования заключается во внедрении в общеизвестный диагностический комплекс новых количественных методов для получения наиболее полной информации с целью повышения эффективности диагностики ревматоидного артрита. Цель исследования: повысить эффективность диагностики ревматоидного артрита путем количественного определения функционального состояния синовиальной оболочки коленного сустава с помощью метода электропунктурной диагностики Фолля. Материалы и методы. Обследовано 28 больных, из них 24 особы женского и 4 — мужского пола в возрасте 17–75 лет. Высокочувствительный неинвазивный экспресс-метод электропунктурной диагностики Фолля заключается в определении состояния любых органно-тканевых образований человека на основании измерения (в течение всего нескольких минут) электропроводности кожи с помощью точечного электрода в репрезентативных биологически активных точках соответствующих каналов (меридианов). Изменение состояния вышеназванных образований приводит к изменению электропроводности в их репрезентативных точках. Повышение электропроводности точек свидетельствует о наличии и степени интенсивности воспалительного процесса в определенной структуре. Стадии воспаления по Фоллю: І — 66–75 условных единиц, ІІ — 76–85 и ІІІ — 86–100 условных единиц. Исследовали непосредственно репрезентативную биологически активную точку синовиальных оболочек суставов, а именно коленного. Обследования проводились симметрично (справа и слева). Результаты. Проведено свыше 56 симметричных измерений с учетом максимальных значений со стороны наибольшего поражения. По результатам исследования, І стадия воспаления была определена у 9 (32,14 %) больных, ІІ — у 17 (60,71 %) и ІІІ — у 2 (7,14 %) больных ревматоидным артритом. Выводы. Применение экспресс-метода электропунктурной диагностики Фолля дает возможность существенно повысить эффективность диагностики ревматоидного артрита путем количественного определения функционального состояния синовиальной оболочки коленного сустава. Определен и подтвержден неспецифический воспалительный характер патологического процесса (у 100 % пациентов) разной степени интенсивности в виде І–ІІІ стадий по Фоллю у больных ревматоидным артритом. Разная степень интенсивности воспалительного процесса по Фоллю в синовиальной оболочке коленного сустава может соответствовать разной степени активности неспецифического воспалительного процесса при ревматоидном артрите. Определение воспалительного характера патологического процесса дало возможность рекомендовать патогенетически обоснованную неспецифическую противовоспалительную терапию обследованным больным ревматоидным артритом.
Результаты первичного изолированного восстановления передней крестообразной связки и комбинированного восстановления передней крестообразной и переднелатеральной связок коленного сустава
Authors: Golovakha M.L. , Krasnoperov S.N.
Published: December 2019

Актуальность. Современные хирургические методики для устранения передней нестабильности коленного сустава обеспечивают достаточно высокий удельный вес (75–91 %) отличных и хороших функциональных результатов лечения данной группы пациентов. Однако существует достаточно большая группа пациентов — до 25 % — с остаточной ротационной нестабильностью после реконструкции передней крестообразной связки (ПКС). Целью нашей работы было улучшение результатов лечения пациентов с повреждением передней крестообразной связки путем выработки дифференцированных показаний к восстановлению переднелатеральной связки коленного сустава. Материалы и методы. В исследование вошли 119 пациентов, которые были разделены на две группы: группа исследования — 63 пациента (52,9 %), которым производилось восстановление ПКС и переднелатеральной связки, и группа сравнения — 56 пациентов (47,1 %), которым выполняли восстановление только ПКС. В раннем послеоперационном периоде оценивали показатель визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) и срок восстановления угла сгибания в коленном суставе более 90°. В срок 12 месяцев после операции оценивали стабильность коленного сустава (тест Лахмана и Pivot-shift тест), использовали субъективную и объективную шкалу IKDС и шкалу Lysholm. Результаты. Уровень болевого синдрома по ВАШ статистически достоверно выше начиная с первого дня послеоперационного периода в группе исследования. К 3-й неделе у 57 пациентов (90,4 %) группы исследования и 49 пациентов группы сравнения (87,5 %) уже было восстановлено сгибание в коленном суставе более 90°. Через 12 месяцев после операции в группе исследования результаты тестов стабильности статистически достоверно лучше: тест Лахмана отрицательный у 83,6 %, тогда как в группе сравнения — у 67,4 % (р < 0,05); отрицательный Pivot-shift тест был отмечен у 83,6 % пациентов группы исследования и 69,6 % лиц из группы сравнения (р < 0,05). При детальном анализе результатов лечения больных, у которых были отмечены положительные тест Лахмана и Pivot-shift тест, мы отметили корреляционную связь с наличием у пациентов признаков гипермобильности. Результаты по субъективной шкале IKDC, шкале Lysholm в группе исследования были статистически достоверно лучшими, чем в группе сравнения. Выводы. При сравнении двух групп пациентов можно отметить, что мы получили статистически значимые лучшие результаты в группе больных, у которых восстанавливали как переднюю крестообразную, так и переднелатеральную связку коленного сустава. Также нужно отметить, что дополнительное восстановление переднелатеральной связки не увеличило травматичность операции и послеоперационного ведения пациентов. Проведя анализ результатов лечения пациентов, мы определили некоторые показания для восстановления переднелатеральной связки коленного сустава при повреждении ПКС.
О возможности повышения эффективности реабилитации больных с травмами конечностей (программа индивидуальной реабилитации)
Authors: Dunay O.H. , Trofymov A.N. , Chernovol S.I. , Stahov S.G.
Published: December 2019

Актуальность. Конечная цель лечения пострадавших с переломами любой локализации — восстановление функции и социальная интеграция. Исходя из этого, задачей травматолога является восстановление анатомического и функционального состояния травмированного сегмента в кратчайшие сроки. Выбранный метод лечения оказывает влияние на течение травматической болезни и, в итоге, на исход заболевания. Независимо от применяемого метода лечения проблема ранней активизации и функциональности лечения остается актуальной. Цель исследования: изучить возможности повышения эффективности лечебной физкультуры, ее влияние на сроки лечения и профилактики осложнений при травмах конечностей. Материалы и методы. В исследовании мы исходили из основных принципов лечения переломов: неотложная хирургия, адекватное обезболивание, анатомическое сопоставление отломков, стабилизация перелома, функциональность лечения. Функциональность лечения достигалась с помощью трех групп мероприятий: восстановление физиологических функций конечности, восстановление бытовых навыков, социальная адаптация больного. Для достижения цели использовалась программа индивидуальной реабилитации, учитывающая особенности перелома, использованный метод лечения, физические, возрастные, профессиональные и личностные особенности больного. Особенностью программы являлось активное вовлечение пациента в процесс лечения путем обучения, разъяснения целей и задач на разных этапах лечения. Было проведено исследование 68 пострадавших с травмами голени и предплечья. Оценивались результаты путем изучения клинических показателей, восстановления жизнедеятельности и социальной интеграции больных. Результаты. Хороший результат был достигнут у 26 больных, удовлетворительный — у 31. Проведен анализ возможных причин при отсутствии хорошего результата, намечены пути их устранения. Выводы. При анализе результатов исследования была подтверждена возможность сокращения сроков лечения переломов за счет сокращения сроков реабилитации и улучшения социальной интеграции пациентов. Одновременно выявлено влияние психологических и социальных факторов личностного характера на исход лечения больных с переломами.
Ошибки и осложнения диагностики и лечения локального гипертензивного ишемического синдрома при огнестрельных повреждениях нижних конечностей
Authors: Strafun S.S. , Laksha A.M. , Shypunov V.G. , Borzyh N.O. , Lozhkin I.O.
Published: December 2019

Актуальность. Современные военные конфликты характеризуются увеличением доли полиструктурных повреждений конечностей относительно других анатомических участков. Так, согласно анализу структуры ранений в ходе АТО доля ранений конечностей достигает 64 %, в то время как ранения туловища составляют до 20 %. Одним из самых тяжелых патологических состояний, которые лежат в основе большинства ­осложнений огнестрельных ранений конечностей и могут приводить к стойкой инвалидизации, является компартмент-синдром (КС), или местный гипертонический ишемический синдром (МГИС). Цель исследования — изучение ошибок при диагностике и лечении МГИС на фоне огнестрельных повреждений нижних конечностей с целью профилактики развития осложнений. Материалы и методы. Нами проанализирован результат лечения 58 больных с МГИС на фоне огнестрельных ранений и переломов костей нижних конечностей при проведении АТО на Востоке Украины. Все пациенты были мужского пола в возрасте от 21 до 62 лет (средний возраст — 45,8 ± 3,3 года). По характеру повреждающего фактора в 34 (60,5 %) случаях МГИС развился на фоне огнестрельных пулевых переломов длинных трубчатых костей, в 15 (26,5 %) — после минно-взрывной травмы с переломом костей конечностей и в 9 (13 %) — на фоне множественных осколочных ранений мягких тканей нижних конечностей. В зависимости от локализации МГИС преобладало поражение голени — 31 (55 %), бедра — 23 (39 %), седалищной области — 2 (3,4%), стопы — 2 (3,4 %). Результаты. Развитие и прогрессирование МГИС при огнестрельных повреждениях нижних конечностей с высокой степенью достоверности связаны с неучитыванием этиопатогенетического механизма развития осложнения и нарушением выполнения техники фасциотомии футляров пораженного сегмента. Выводы. Анализ результатов лечения пациентов с МГИС при огнестрельных повреждениях нижних конечностей позволил выделить группу стратегических и тактических ошибок, которые статистически достоверно влияли на развитие КС. Определенная группа стратегических ошибок, связанных с неучитыванием этиопатогенетических механизмов развития МГИС, достоверно влияет на развитие необратимых ишемических изменений при МГИС в 22 (37,9 %) случаях (р < 0,05). Определенная группа тактических ошибок, связанных с нарушением техники фасциотомии, приводила к развитию необратимых изменений в мышцах пораженного сегмента при МГИС в 28 (48 %) случаях (p < 0,01). Полученные данные свидетельствуют о необходимости продолжения исследований данной проблемы, популяризации информации о рисках развития КС при огнестрельных повреждениях конечностей, технике фасциотомий и т.д.
Перспективы внедрения дистанционного обучения на факультете последипломного образования
Authors: Balychevtseva I.V. , Chernyshova O.Ye. , Samoylenko І.G. , Konyushevska A.A. , Kryvosheieva V.V. , Gerasymenko V.V. , Polеsova T.R. , Pavlov E.M. , Dolinsky V.V.
Published: December 2019

В статье освещены проблемы повышения эффективности последипломного обучения врачей-интернов и практических врачей, повышающих квалификацию. Рассмотрена необходимость широкого внедрения в педагогическую практику дистанционной формы обучения. Предложены практические пути совершенствования видов и методов самостоятельной работы практических врачей и врачей-интернов.
Уровни оксида азота и эндотелина-1 в крови при Helicobacter pylori-ассоциированной язвенной болезни у детей
Authors: Sorokman T.V. , Cherney N.Ya.
Published: December 2019

Актуальность. В последние годы многие ученые подчеркивают определяющую роль сосудистой стенки в регуляции агрегатного состояния крови, а также значение ее нарушений в развитии заболеваний пищеварительной системы. Однако до настоящего времени отсутствуют данные о роли Helicobacter pylori в развитии эндотелиальной дисфункции. Цель: оценить характер изменений уровня оксида азота (NO) и эндотелина-1 в крови детей при эрозивно-язвенных поражениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Материалы и методы. Проведено комплексное клиническое и инструментально-лабораторное обследование 120 детей с хроническим эрозивным гастродуоденитом (79 человек) и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (41 человек) в возрасте 7–18 лет (основная группа) и 50 детей соответствующего возраста без патологии пищеварительной системы (группа сравнения). Всем детям проводилось тщательное клинико-параклиническое исследование по общепринятым в клинике методикам. Концентрацию нитритов в плазме крови определяли по методике П.П. Голикова (2004). Исследование уровня эндотелина-1 в сыворотке крови проводилось с помощью метода иммуноферментного анализа с использованием наборов фирмы Biomedicagruppe (Германия). Результаты исследования представлены количеством наблюдений в группе, процентами или средним и среднеквадратичным отклонением, точным значением р. Результаты. Дети были распределены по возрасту, полу, месту жительства и нозологической форме патологии. Уровень NО в плазме крови детей основной группы был достоверно ниже и составлял 11,78 ± 1,10 мкмоль/л, р < 0,05. При внутригрупповом анализе в обеих группах обследованных детей достоверной разницы между содержанием NО в крови в зависимости от пола и возраста не выявлено (р > 0,05). При отсутствии Helicobacter pylori уровень NО в крови достоверно выше по сравнению с группой больных, в которой диагностирована Helicobacter pylori-ассоциированная патология (р < 0,05). Выявлена разница в уровнях NO в крови детей в зависимости от периода болезни: его уровень выше в период обострения как хронического эрозивного гастродуоденита, так и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В среднем у детей основной группы уровень эндотелина-1 в крови был достоверно ниже такового у детей группы сравнения — 0,36 ± 0,02 фмоль/мл и 0,48 ± 0,02 фмоль/мл соответственно, p < 0,01. Уровень эндотелина-1 в крови детей также зависел от наличия Helicobacter pylori. Выводы. Уровни метаболитов NО и эндотелина-1 достоверно снижены в крови детей с эрозивно-язвенной патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, зависят от периода заболевания и наличия Helicobacter pylori и не зависят от возраста и пола.
Выбор антибактериального препарата при инфекциях мочевыделительной системы у детей
Authors: Abaturov A.Ye. , Nikulinа A.А.
Published: December 2019

Инфекции мочевыделительной системы в детском возрасте занимают второе место по частоте обращений за первичной медицинской помощью. Escherichia coli — наибольший причинно-значимый возбудитель внебольничных форм инфекций мочевыделительной системы, которые, как правило, носят неосложненный характер и чаще диагностируются у девочек после трехмесячного возраста. Klebsiella pneumoniae превалирует при нозокомиальных формах инфекций мочевыводящих путей, характеризующихся осложненным течением и чаще диагностируемых у мальчиков до трехмесячного возраста. Одной из причин повторных эпизодов инфекций мочевыводящих путей является формирование антибиотикорезистентности за счет действия β-лактамаз микроорганизмов к наиболее часто используемым антибактериальным препаратам группы аминопенициллинов. В литературном обзоре обоснован выбор антибактериальной терапии инфекций мочевыделительной системы в детском возрасте с учетом клинической эффективности, безопасности и чувствительности основных уропатогенов. Обобщены результаты рандомизированных клинических исследований эффективности и безопасности использования цефалоспорина III поколения цефиксима у детей с инфекциями мочевыделительной системы. Особое внимание уделено сохранению бактериальной чувствительности на уровне свыше 90 % к действию цефиксима у Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae и высокой комплаентности при возможности однократного ежедневного перорального применения в качестве самостоятельной терапии на амбулаторном этапе и потенциального перехода от парентерального использования цефалоспоринов III поколения к менее инвазивному — пероральному приему, особенно у детей.
Роль галектина-3 в развитии нефропатий
Authors: Sorokman T.V. , Popeliuk N.О. , Makarova O.V. , Kolesnik D.I.
Published: December 2019

Цель обзора — анализ данных литературы о роли галектина-3 (Gal-3) в развитии нефропатий. Проведен обзор научной литературы по ключевым словам «галектины», «галектин-3», «функция галектина-3», «структура галектина-3», «хроническая болезнь почек» с использованием в качестве поисковой системы PubMed. Принимая во внимание исследования, проведенные в последние 10 лет, проанализированы 257 статей. Критерием для отбора статей для исследования являлась их тесная связь с темой. Более подробно изучены результаты исследования, освещенные в 51 статье. В этом обзоре обсуждаются общие характеристики и функции ­Gal-3. В настоящее время известны 15 различных галектинив, которые были охарактеризованы и пронумерованы в соответствии с порядком их открытия. Gal-3 — это ­32–35-кДа многофункциональный лектиновый белок, который экспрессируется эпителиальными, эндотелиальными клетками и макрофагами. Gal-3 преимущественно секретируется в цитоплазме, однако может также секретироваться внеклеточно или внутриядерно. Внеклеточный Gal-3 модулирует важные взаимодействия между эпителиальными клетками и внеклеточным матриксом и играет определенную роль в эмбриональном развитии собирательных протоков почек. Внутриклеточный Gal-3 имеет важное значение для выживания клеток вследствие его способности блокировать собственный апоптотических путь, а внутриядерные Gal-3 способствует пролиферации клеток. Клеточная адгезия и пролиферация за счет Gal-3 могут превращаться в патологические процессы, такие как фиброз и прогрессирование рака. Более конкретное внимание сосредоточено на роли Gal-3 в возникновении и развитии нефропатий. Проведен анализ экспериментальных и клинических исследований. Благодаря своему функциональному характеру галектин-3 играет ключевую роль в развитии интерстициального фиброза и прогрессировании хронической болезни почек. Gal-3, вероятно, не может быть использован как диагностический (скрининговый) биомаркер при хронической болезни почек из-за отсутствия чувствительности и специфичности, но может иметь потенциал для прогнозирования прогрессирующего снижения функции почек.
Клинико-функциональный портрет детей раннего возраста с синдромом регургитации
Authors: Ilchenko S.I. , Mozheiko T.V. , Kramarenko N.M. , Duplenko N.V.
Published: December 2019

Актуальность. Синдром регургитации (срыгивания) широко распространен среди детей раннего возраста и может быть проявлением как возрастных анатомо-функциональных особенностей, так и серьезных патологических состояний. Наличие синдрома требует еще на амбулаторном этапе тщательного этиологического уточнения для выбора тактики ведения детей — только наблюдение или проведение коррекции. Цель исследования — определение особых характеристик детей раннего возраста с синдромом регургитации на основе анализа анамнестических, клинических и функциональных данных. Материалы и методы. В исследовании принимали участие 54 ребенка в возрасте от 1 месяца до 2 лет с синдромом регургитации и другими проявлениями функциональных гастроинтестинальных расстройств (ФГИР). Пациенты были разделены на две клинические группы: I — с наличием изолированного синдрома регургитации, II — с сочетанными проявлениями синдрома и других ФГИР. Всем пациентам проведены общеклинические исследования, 32 из них — водородный дыхательный тест (ВДТ) с нагрузкой пищевой лактозой. Результаты. В структуре ФГИР синдром регургитации фиксировался у всех детей раннего возраста, в том числе в I группе — в 18,5 %, в сочетании с другими ФГИР — в 81,5 %, из которых в 24,1 % случаев — только в анамнезе. Особенностями течения изолированных проявлений синдрома являются: более высокая интенсивность срыгивания, отсутствие нарушений общего состоянии ребенка и физического развития, высокий процент детей, рожденных путем кесарева сечения и матери которых перенесли токсикоз. Для сочетанных проявлений синдрома характерно: частое нарушение поведения детей (беспокойство, нарушение сна) и техники кормления, сокращение сроков введения первого прикорма и свободного режима вскармливания. Положительный результат ВДТ получен у 18,8 % детей, сомнительный — у 31,2 %. Выводы. Результаты исследований позволили уточнить некоторые клинико-функциональные особенности синдрома регургитации у детей раннего возраста, что может быть полезным для наблюдения и выбора клинической тактики на практике.
Особенности течения болезни Кавасаки у детей раннего возраста
Authors: Koreniuk O.S. , Kramarenko N.N. , Ivanus S.H.
Published: December 2019

Актуальность. Своевременной диагностике синдрома Кавасаки препятствует большое количество клинических масок болезни, а также недостаточная настороженность врачей в отношении этого заболевания у длительно лихорадящего ребенка. Цель: повысить эффективность диагностики болезни Кавасаки на основании ретроспективного анализа клинического течения и исходов заболевания у детей, находившихся под нашим наблюдением. Материалы и методы. Проведен анализ историй болезни 7 детей в возрасте от 7 месяцев до 6 лет с болезнью Кавасаки, находившихся на лечении в кардиопульмонологическом отделении ДГКБ № 2 г. Днепр. Диагноз болезни Кавасаки был верифицирован на основе диагностических критериев в соответствии с действующим клиническим протоколом. Всем больным были проведены рутинные методы исследования, ЭхоКГ (Д). Результаты. В ходе исследования отмечена поздняя диагностика болезни Кавасаки (на этапе формирования аневризм коронарных артерий) в 43 % наблюдаемых случаев. Сложность диагностики синдрома Кавасаки была обусловлена отсутствием полного комплекса типичных клинических признаков. Неполный вариант отмечался преимущественно у детей первых трех лет жизни и включал такие симптомы, как конъюнктивит, пятнисто-папулезная сыпь и поражение ротовой полости в различных комбинациях. ЭхоКГ-исследование выявило наличие аневризм коронарных артерий в 57 % случаев, преимущественно у детей раннего возраста с неполным вариантом болезни Кавасаки. На фоне проводимой терапии (внутривенный иммуноглобулин и аспирин) мы наблюдали значительный регресс аневризм коронарных артерий у всех пациентов. Выводы. У детей раннего возраста наиболее часто встречается неполный вариант синдрома Кавасаки, что затрудняет его диагностику. В связи с этим длительная лихорадка в сочетании даже с 2–3 типичными признаками должна быть абсолютным показанием к проведению ЭхоКГ с обязательной визуализацией коронарных артерий.