Nghiên cứu kết quả can thiệp qua da trong điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính tại Bệnh viện Trung Ương Huế
Authors: Ho Anh Binh , Phan Anh Khoa , Nguyen Viet Lam 
Published: April 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả can thiệp qua da trong điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính tại bệnh viện Trung Ương Huế.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 41 bệnh nhân viêm tắc động mạch chi dưới mạn tính được can thiệp qua da tại Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 01/2020 đến tháng 06/2021. Đánh giá kết quả bằng tỷ lệ thành công, tỷ lệ tái thông của mạch máu được can thiệp, đánh giá cải thiện lâm sàng, bảo tồn chi, đo ABI và siêu âm Doppler sau can thiệp.

Kết quả: 41 bệnh nhân trong nghiên cứu có tuổi trung bình là 73,5 ± 10,9 tuổi, giới nam chiếm 73,2%. Đa số các bệnh nhân được can thiệp chủ yếu ở tầng chậu - đùi khoeo với tỷ lệ 70,7%. Đa số tổn thương thuộc nhóm TASCII B và C với 65,9%. Có 18 tổn thương (22,7%) được nong bóng, 37 tổn thương (67,3%) được nong bóng và đặt stent. Thành công về mặt thủ thuật là 35 ca (85,4%). ABI trung bình trước và sau can thiệp lần lượt là 0,61 ± 0,15 và 0,79 ± 0,13 với p < 0,001. Tỷ lệ tái thông nguyên phát là 87,8%. Tỷ lệ bảo tồn chi là 75,0%. Các biến chứng trong và sau can thiệp gồm tụ máu tại vị trí chọc (2,4%), tắc mạch (4,9%), bóc tách (2,4%) và tử vong do xuất huyết nội (2,4%).

Kết luận: Can thiệp qua da trong điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính có kết quả tốt, tỷ lệ thành công cao, tỷ lệ biến chứng và tử vong thấp. Tuy nhiên cần có thêm kết quả nghiên cứu trung hạn và dài hạn.

ABSTRACT

OUTCOMES OF PERCUTANEOUS INTERVENTIONS IN PATIENTS WITH CHRONIC LOWER EXTREMITY ARTERY DISEASE AT HUE CENTRAL HOSPITAL

Objectives: Evaluate outcome of endovascular therapy for chronic lower extremity artery disease at Hue Central hospital.

Methods: A cross - sectional descriptive study on 41 patients with chronic lower extremity artery disease were treated by endovascular intervention at Hue Central hospital from January 2020 to June 2021. Technical success, primary patency, clinical status improvement, limb salvage, ABI index, Doppler ultrasounds after intervention were recorded for outcome.

Results: Among 41 patients enrolled to the study, the mean age was 73.5 ± 10,9 years, 73.2% was male. The major site of intervention was iliac - femoral - popliteal (70,7%). TASCII B,C lesions were commonly found (65,9%). There were 18 lesions (22,7%) treated with balloon inflation only, and 37 lesions (67,3%) managed with balloon and stent. Technical success counted for 35 case (85,4%). The mean value of ABI before and after the intervention were 0,61 ± 0,15 and 0,79 ± 0,13 respectively, (p < 0,001). The primary patency was 87,8%. Limb salvage rate was 75,0%. The common complications during and after the procedure were: access site hematomas (2,4%), embolism (4,9%), dissection (2,4%) and death due to internal bleeding (2,4%).

Conclusion: Percutaneous intervention of chronic lower extremity artery disease has a good results and high successful rate, the complication and death during and after the procedure were low. More researchs of mid-term and long - term outcome should be pursued in order to provide sufficient evidence for physician’s decision making.