bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Literatura infantil y campo editorial argentino: prácticas emergentes desde la edición independiente. Operaciones de creatividad e innovación en torno a la obra de María Teresa Andruetto y María Cristina Ramos
Authors: Rodríguez Natalia E.
Published: January 2024

En este artículo se aborda la relación entre literaturainfantil y campo editorial, estableciendo, en primerorden, algunas coordenadas de historización en cuantoa la edición en Argentina. Dicho panorama contribuye,luego, a circunscribir las décadas recientes, conreferencia a las editoriales independientes, asumiendola heterogeneidad del sector. Se especifican, así, las condiciones que intervienen en la composición dedichos emprendimientos y las prácticasemergentes asociadas, en clave de micropolíticas.A continuación, proponemos la indagación deLimonero y Ruedamares a modo de justificar,finalmente, el análisis de las operaciones decreatividad e innovación que se articulan en tornoa la producción literaria de Andruetto y Ramos,particularmente, los casos de Clara y el hombre enla ventana (Andruettto, 2018, Limonero) y Losabanicos del viento (Ramos, 2018, Ruedamares).Sostenemos que dichos proyectos traccionancircuitos de resistencia en la inscripción demecanismos y dispositivos que buscan permeargéneros y soportes alternativos.
modernización de la formación del maestro rural en México: expectativas y resignificaciones
Authors: Juárez Némer Octavio C.
Published: January 2024

Este artículo analiza la modernización del magisterio rural en México a través del discurso de la agencia modernizadora y la práctica narrada de los agentes educativos que ponen en acto sus principios, a finales del siglo XX y principios del XXI. El estudio integró un corpus de documentos políticos, jurídicos y normativos que contextualizan la moderna identificación del maestro rural, y aplicó entrevistas semiestructuradas a directores, docentes y estudiantes de la Escuela Normal Rural de Tenería en el Estado de México. Para analizar los referentes de identificación del magisterio rural, se empleó el policy analysis posfundacional, sostenido en la ontología histórica foucaultiana y la epistemología social latouriana. Se encontró que la agencia modernizadora desplazó el sentido del cambio, de la emancipación social al cambio en sí del agente educativo, y que el maestro rural se identificó fuera de los parámetros modernizadores como la neutralidad ideológica, la transmisión de contenido y la organización práctica de la vida. Mas bien, asumió la responsabilidad de guiar la conciencia colectiva y desechó, como regla de actuación, la distinción entre la aséptica función de representar las cosas para conocerlas y el poder de representar sujetos sociales para emanciparlos.
COVID-19 Salgını Döneminde Üniversite Çalışanlarının Yaşam Kalitesi ve Algılanan Stres Düzeyi ile Beslenme Alışkanlıkları Arasındaki İlişki
Authors: YILDIRIM Çiğdem , ULUGÖL Nurda
Published: January 2024

Yeni bir koronavirüs hastalığının (COVID-19) 30 Ocak 2020'de dünya çapında yayılması nedeniyle, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) COVID-19'u küresel bir salgın olarak ilan etmiştir. Bu salgının bireylerin günlük yaşantısındaki tüm düzeni ve alışkanlıklarını tamamen değiştirebileceği görülmüştür. Bu araştırmanın amacı COVID-19 sürecinde üniversitede çalışan bireylerin beslenme alışkanlıklarının, yaşam kaliteleri ve algıladıkları stresle ilişkisini incelemektir. Araştırmaya, Ocak 2021-Mart 2021 tarihleri arasında, online anket yöntemiyle Bilecik Şeyh Edebali Üniversitesi akademik ve idari kadrosundan 172 kişi dahil edildi. Katılımcılara demografik özellikleri ve pandemi sürecindeki alışkanlıklarıyla ilgili soruları içeren form, Akdeniz Diyeti Bağlılık Ölçeği (MEDAS), SF-36 Yaşam Kalitesi Ölçeği ve Algılanan Stres Ölçeği (ASÖ) uygulandı. Verilerin analizinde Bağımsız Örneklem T Testi, Tek Yönlü ANOVA Testi, Tukey-HSD çoklu karşılaştırma testi kullanıldı. Katılımcıların pandemi süreci vücut ağırlığının artma durumları ile SF-36 puanları arasında fiziksel rol güçlüğü ve genel sağlık algısı alt boyutlarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu saptandı (p
5th INTERNATIONAL BALTIC SYMPOSIUM ON SCIENCE AND TECHNOLOGY EDUCATION “SCIENCE AND TECHNOLOGY EDUCATION: NEW DEVELOPMENTS AND INNOVATIONS (BalticSTE2023)”: SYMPOSIUM REVIEW
Authors: Lamanauskas Vincentas
Published: January 2024

The fifth BalticSTE2023 Symposium took place in Šiauliai on 12-15 June this year. Time passes inexorably, which is why this symposium can be called an anniversary symposium. It was also important that the symposium was held in the usual / regular format, i.e. face-to-face. It is worth remembering that this is a biennial scientific event of importance not only in the Baltic region but certainly internationally. Due to the Covid19 pandemic, the fourth symposium was held remotely. A review of this symposium has also been published (Lamanauskas, 2021). By the way, reviews of previous symposia have also been published (Lamanauskas, 2015; 2017; 2019). The symposium's fundamental aim is to promote science and technology education. Moreover, it is an excellent tool to disseminate research findings as well as to build collaboration and cooperation network. Another important aim is to show that Baltic region countries also actively participate in natural science and technology education research, especially in the STEAM context. In addition, Baltic countries, as well as other small regions of the world, need corresponding, close communication, and cooperation. During this symposium, all these essential ideas were developed and supported.
Improved Mobility Model Performance using Wireless Ad Hoc Network
Authors: Manvendra Singh  , Ashish Gupta  , Anuradha Pathak
Published: January 2024

This paper has reported an improved process for an optimized and effective node management model for mobile wireless ad hoc networks. The improved technique is based on optimized and route maintenance of the network. The proposed method aims to overcome the problem when the movement of nodes happens during the routing process. Mobility Models’ performance has been estimated using parameters like Packet Delivery Ratio (PDR), Average Latency, Throughput, etc., usingNS-3.0.
Qualitative phytochemical analysis of ethanolic and aqueous extracts of Origanum majorana
Authors: Tyagi Shweta , Kumar Ashish , Negi Anuradha , Pandey I. P.
Published: January 2024

Preliminary phytochemical analysis has been performed in aqueous and ethanolic extracts of Origanum Majorana (leaves and flower), the various phytochemical constituents like, alkaloids, triterpenoids, anthraquinone, emodin, terpenoids. steroids, flavonoids, glycol-sides, tannin, phenol and saponin are present in all the extracts. All the phytochemicals are abundantly found in leaves extract followed by in flower extract.
Treatment of Mycobacterium abscessus complex pulmonary disease
Authors: Jo Kyung-Wook
Published: January 2024

Background: In South Korea, bacteria in the Mycobacterium abscessus complex (MABC), a group of rapidly growing mycobacteria, are second to those in the Mycobacterium avium complex as a cause of non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease. The MABC includes several subspecies, including M. abscessus subsp. abscessus (M. abscessus) and M. abscessus subsp. massiliense (M. massiliense), the former of which is difficult to treat owing to its antibiotic resistance.Current Concepts: M. abscessus encodes a functional erythromycin ribosomal methylase gene, erm(41), that causes inducible macrolide resistance. Contrastingly, M. massiliense lacks a functional erm(41) gene owing to a partial deletion. Accordingly, culture conversion rates using currently recommended macrolide-based antibiotic treatments are considerably higher among patients with M. massiliense infection than in those infected with M. abscessus. Phase therapy (intensive and continuous) is recommended for MABC pulmonary disease and, depending on the subspecies and antimicrobial susceptibility test results, should include an initial treatment of ≥3 to 4 injectable and oral antibiotics, followed by inhaled or intravenous amikacin and ≥1 to 2 oral antibiotics. Recommended injectable antibiotics include amikacin, imipenem or cefoxitin, and tigecycline, and oral antibiotics include macrolides (azithromycin or clarithromycin), clofazimine, linezolid, and rifabutin. For some patients, surgery should be considered as an adjunctive treatment option.Discussion and Conclusion: Given that M. abscessus expresses the inducible resistance gene erm(41) associated with macrolide resistance, the identification of MABC subspecies is important for disease management. However, despite the combined application of several injectable/oral antibiotics, the treatment outcomes for M. abscessus pulmonary disease remain unsatisfactory.
Strategic HR Management in the Manufacturing Industry: Balancing Automation and Workforce Development
Authors: Olurin Joy Otibhor , Okonkwo Franciscamary , Eleogu Tobechukwu , James Oladapo Olakunle , Eyo-Udo Nsisong Louis , Daraojimba Rosita Eberechukwu
Published: January 2024

In an era where automation increasingly intersects with the workforce in the manufacturing industry, this paper delves into the strategic management of human resources (HR) to navigate this evolving landscape. The study’s purpose was to analyze the transformation of HR roles amidst technological advancements and to develop strategies that align workforce development with automation. Employing a comprehensive literature review as its methodological backbone, the paper meticulously examines academic research and industry case studies. This approach facilitates a nuanced understanding of the dynamic interplay between human resources and technological progress in manufacturing settings. The findings reveal diverse HR management approaches in automated environments, highlighting the necessity for innovative HR practices that not only adapt to but also leverage technological advancements. The study emphasizes the importance of enhancing workforce skills to keep pace with automation, underscoring the need for strategic workforce development. Conclusively, the paper advocates for a balanced integration of automation and human resource development. It recommends a strategic, adaptive approach to HR management, ensuring that human resources remain a pivotal element in the technologically evolving manufacturing sector. The study concludes that the future of manufacturing lies in harmonizing technological innovation with a skilled, adaptable workforce, thereby fostering a symbiotic relationship between humans and machines.
KẾT QUẢ LÂU DÀI ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT UNG THƯ DẠ DÀY THỂ THÂM NHIỄM
Authors: Võ Duy Long , Đặng Quang Thông , Trần Quang Đạt , Đoàn Thùy Nguyên , Đoàn Thùy Nguyên , Nguyễn Hoàng Bắc
Published: January 2024

Đặt vấn đề: Có sự tiến bộ đáng kể trong việc chẩn đoán và điều trị, nhưng tiên lượng ung thư dạ dày thể thâm nhiễm (UTDDTTN) vẫn còn xấu. Nghiên cứu này phân tích các đặc điểm bệnh học, kết quả phẫu thuật và sống còn sau phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày điều trị UTDDTTN. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu 52 bệnh nhân UTDDTTN được phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày và nạo hạch D2 từ tháng 3 năm 2012 đến tháng 10 năm 2021, tại Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM. Các dữ liệu lâm sàng và kết quả phẫu thuật được thu thập để đánh giá kết quả sau mổ và sống còn. Kết quả: Tuổi trung bình 62.5 tuổi, nam và nữ bằng nhau. Lượng máu mất trong mổ trung bình 80 ml. Xì mỏm tá tràng xảy ra ở 1 trường hợp (1.9%), xì miệng nối vị tràng ở 2 trường hợp (3.8%). Tử vong trong vòng 30 ngày sau mổ xảy ra ở 1 bệnh nhân (1.9%). Thương tổn ở giai đoạn T4a là 48 bệnh nhân (92.3%), 38 bệnh nhân (73.1%) có di căn hạch vùng. Còn tế bào ác tính trên vi thể ở bờ mặt cắt (phẫu thuật R1) trong 14 trường hợp (26.9%). Tỉ lệ sống còn toàn bộ sau mổ 1 năm, 3 năm và 5 năm lần lượt là 73.1%, 46.1% và 17.3%. Kết luận: Phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày điều trị UTDDTTN hiệu quả. Cần cắt lạnh các bờ mặt cắt để đảm bảo phẫu thuật triệt để R0.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT U XƠ TỬ CUNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2023
Authors: Nguyễn Thị Liên , Mai Trọng Hưng , Nguyễn Tiến Dũng , Đinh Nhật Khánh Linh
Published: January 2024

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật u xơ tử cung tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2023. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp tiến cứu, trên 158 người bệnh phẫu thuật u xơ tử cung. Kết quả: Sau mổ, 100% người bệnh sau mổ đều tỉnh táo, tự thở. Tỷ lệ sốt ngày 1, ngày 2 và ngày 3 tương ứng 7,0%; 3,8% và 2,5%. Ngày 2 có 1 trường hợp khó thở cần chuyển khoa Hồi sức tích cực để theo dõi. Đa số đau ở mức vừa, VAS ngày 1 từ 4 – 6 điểm (65,2%); mức độ đau giảm dần sau mổ trong những ngày tiếp theo. Đa số người bệnh phục hồi nhu động ruột sau 2 ngày: 90,5%. 93% người bệnh được rút sonde tiểu ngày đầu sau mổ. Sau phẫu thuật, 98,1% được đánh giá là thành công, không xảy ra các tai biến lớn. Một số tác dụng không mong muốn bao gồm: mệt mỏi, khó thở sau phẫu thuật 1,3%; đau bụng, nôn: 3,2%; bí tiểu sau phẫu thuật: 2,5%. Có 10,8% người bệnh đánh giá rất hài lòng; 82,9% đánh giá hài lòng về quá trình chăm sóc điều dưỡng. Kết luận: Người bệnh sau mổ u xơ tử cung đều được theo dõi, phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường. Các chăm sóc sau mổ đều được thực hiện phù hợp với tình trạng của người bệnh. Tỷ lệ thành công của phẫu thuật là 98,1%. Có 93,7% đánh giá hài lòng, rất hài lòng về quá trình chăm sóc điều dưỡng.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH NHÂN SAU MỔ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG TẠI BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG
Authors: Đinh Trọng Thái , Nguyễn Thị Thanh Tú
Published: January 2024

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng bệnh nhân sau mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng tại bệnh viện Châm cứu Trung ương. Đối tượng: 60 bệnh nhân sau mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Tỉ lệ nam và nữ mắc bệnh là như nhau, nghề nghiệp chủ yếu là lao động nặng (66,7%), thời gian mắc bệnh trên 3 tháng chiếm 68,3%. Thoát vị đĩa đệm vị trí L4 - L5 và L5-S1 chiếm tỉ lệ cao, thường gặp thoát vị đĩa đệm một tầng. Hội chứng cột sống thắt lưng: mất đường cong sinh lý (chiếm 70,0%), co cứng cơ cạnh sống (chiếm 95,0%) và hạn chế vận động cột sống thắt lưng (chiếm 100%); Hội chứng rễ thần kinh: dấu hiệu Lasègue (+) (chiếm 95%), điểm Valleix (+) (chiếm 91,7%), rối loạn cảm giác theo kiểu rễ (chiếm 83,3%). Phương pháp mổ mở chiếm 50%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 66,25 phút.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP NÚT BẠCH MẠCH RÒ DƯỠNG CHẤP MÀNG PHỔI
Authors: Lê Tuấn Linh , Nguyễn Ngọc Cương
Published: January 2024

Mục tiêu: nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị tràn dưỡng chấp màng phổi bằng can thiệp nút bạch mạch qua da. Đối tượng phương pháp: nghiên cứu mô tả hồi cứu trên các bệnh nhân rò dưỡng chấp màng phổi đã được điều trị can thiệp từ 1.2019 đến 8.2023. Kết quả: Tuổi trung bình 49,1±12,4 tuổi (27- 74 tuổi) với tỷ lệ Nam: Nữ 1,8. Đa số bệnh nhân tràn dưỡng chấp màng phổi phải (86%). Nguyên nhân thuộc hai nhóm là tràn dưỡng chấp sau phẫu thuật/chấn thương 68%, tự phát do dị dạng đường bạch huyết hoặc vô căn chiếm 32%. Kết quả can thiệp điều trị qua da thành công chiếm 92% với 23 ca khỏi tràn dịch, 2 ca điều trị không thành công là hai ca tràn dưỡng chấp màng phổi tự phát được điều trị bằng gây dính màng phổi. Tai biến xảy ra ở 2 bệnh nhân rò túi mật được điều trị bằng phẫu thuật nội soi cắt túi mật. Không có tai biến liên quan đến tàn tật và tử vong. Kết luận: tràn dưỡng chấp màng phổi thường gặp sau sang chấn hoặc tự phát. Điều trị can thiệp nút bạch mạch là phương pháp hiệu quả cao, nhất là nhóm nguyên nhân rò dịch màng phổi sau sang chấn.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG MẮC BỆNH BỤI PHỔI SILIC TẠI 5 TỈNH CỦA VIỆT NAM NĂM 2019-2020
Authors: Nguyễn Thanh Thảo , Nguyễn Thị Hường , Lê Thị Thanh Xuân , Phạm Thị Quân , Phan Thị Mai Hương , Nguyễn Ngọc Anh , Tạ Thị Kim Nhung , Nguyễn Xuân Phúc
Published: January 2024

Bệnh bụi phổi silic là bệnh tiến triền không hồi phục ở người lao động tiếp xúc trực tiếp với bụi silic và để lại hậu quả lâu dài lên sức khỏe của người lao động. Nghiên cứu được thực hiện tại 5 tỉnh Hải Dương, Thái Nguyên, Bình Định, Phú Yên và Đồng Nai năm 2019-2020 trên 960 người lao động mắc bệnh bụi phổi silic cho kết quả: 86,25% là nam giới; thâm niên nghề nghiệp trung bình là 13,56± 8,8 năm; cao nhất là nhóm có thâm niên nghề nghiệp từ 6-10 năm (26,98%); chủ yếu ở bộ phận luyện kim (34,69%). Triệu chứng cơ năng: mệt mỏi (28,23%), sút cân (8,85%), khạc đờm (27,6%), ho (22,4%), khó thở (16,46%), đau ngực (15,63%). Triệu chứng thực thể: rì rào phế nang giảm (10,31%), ran ẩm (46,67%), ran nổ (30%). Cần khai thác tiền sử nghề nghiệp để có thể chẩn đoán sớm bệnh bụi phổi silic và thực hiện giám sát, quản lý bệnh bụi phổi silic suốt đời theo hướng dẫn của ngành y tế.
ĐÁNH GIÁ HỆ THỐNG PHÂN BẬC NGUY CƠ PHÁT TRIỂN RA NGOÀI CỦA UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT BẰNG CỘNG HƯỞNG TỪ ĐA THÔNG SỐ
Authors: Hoàng Đình Âu , Trương Thi Thanh
Published: January 2024

Mục đích: Nhằm đánh giá nguy cơ phát triển ra ngoài của ung thư tuyến tiền liệt (TTL) và đề xuất một hệ thống phân bậc dựa trên cộng hưởng từ (CHT) đa tham số. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 32 bệnh nhân nam đến khám tại bệnh viện Đại học Y Hà nội từ tháng 2/2019 đến tháng 5/2022 do PSA toàn phần cao và/hoặc có rối loạn tiểu tiện. Tất cả các bệnh nhân đều được chụp CHT tuyến tiền liệt đa thông số và được sinh thiết TTL dưới hướng dẫn siêu âm qua đường trực tràng, có kết quả mô bệnh học là ung thư TTL. Sử dụng hệ thống phân bậc ung thư phát triển ra ngoài dựa trên CHT được định nghĩa như sau: không tiếp xúc với bao tuyến là bậc 0, tiếp xúc với bao tuyến có chiều dài (đo theo đường cong) ≥ 15 mm hoặc bao tuyến phồng và không đều là bậc 1, nếu có cả hai đặc điểm trên là bậc 2, phá vỡ hoàn toàn bao tuyến xâm lấn lớp mỡ xung quanh hoặc các cấu trúc giải phẫu lân cận là bậc 3. Đối chiếu hệ thống phân bậc này với điểm Gleason, PSA tỷ trọng để đánh giá mức độ nguy cơ ung thư TTL phát triển ra ngoài. Đánh giá mối tương quan giữa bậc phát triển ra ngoài với điểm Gleason. Kết quả: Tổng cộng có 32 bệnh nhân ung thư TTL trong đó có 15 ung thư phát triển ra ngoài trên CHT. Giá trị trung vị (khoảng tứ phân vị) của tuổi, PSA toàn phần, thể tích TTL, PSA tỷ trọng của nhóm BN lần lượt là 65.5 (62.25-73.25), 31.8 ng/ml (14.6-57.9 ng/ml), 43 cc (30.75-51.75cc) và 0.94 ng/ml/cc (0.36-1.5 ng/ml/cc). Kết quả phân bậc trên CHT đa tham số cho thấy số ung thư phát triển ra ngoài có bậc 0, bậc 1, bậc 2, bậc 3 lần lượt là 17 (chiếm 53%), 05 (chiếm 15.7%), 03 (chiếm 9.4%) và 07 (chiếm 21.9%). Kết quả mô bệnh học cho thấy tổng số 32 ung thư TTL, số có điểm Gleason 6, 7, 8 và 9 lần lượt là 7, 14, 7 và 4. Trong số 15 ung thư phát triển ra ngoài, số có điểm Gleason 6, 7, 8 và 9 lần lượt là 3, 6, 4 và 2 (chiếm tỷ lệ tương ứng là 43%, 43%, 71.4% và 50% số ung thư có điểm Gleason tương ứng). Đối chiếu với hệ thống phân bậc trên CHT, tất cả các ung thư phát triển ra ngoài bậc 2 và bậc 3 đều có điểm Gleason ≥7. Ngoại trừ PSA tỷ trọng giữa ung thư phát triển ra ngoài bậc 1 và bậc 3 có p<0.05, các thông số còn lại như tuổi, thể tích TTL, PSA toàn phần, PSA tỷ trọng không có sự khác biệt có ý nghĩa giữa các bậc (p>0.05). Khi ung thư có phát triển ra ngoài (bậc ≥1), có mối tương quan chặt chẽ (r= 0.7, p=0.004) giữa điểm Gleason với bậc phát triển ra ngoài. Với điểm Gleason ≥7, hiệu suất chẩn đoán (AUC) giữa bậc 1 so với bậc 2 và 3 là 0.92. Kết luận: Hệ thống phân bậc nguy cơ ung thư TTL phát triển ra ngoài bằng CHT đa thông số có giá trị cao và có mối tương quan quan chặt chẽ với điểm Gleason. Điểm Gleason càng cao, nguy cơ ung thư TTL phát triển ra ngoài càng lớn.
XÂY DỰNG QUY TRÌNH ĐỊNH LƯỢNG ĐỒNG THỜI MIMOSIN, COIXOL VÀ KALI SORBAT TRONG CAO CHIẾT BÀI THUỐC TỪ DƯỢC LIỆU XẤU HỔ, VÔNG NEM, HẬU PHÁC NAM, CAM THẢO NAM BẰNG SẮC KÝ LỎNG HIỆU NĂNG CAO (HPLC-PDA)
Authors: Hứa Hoàng Oanh , Nguyễn Thị Thanh Vân , Lê Thị Thanh Nga , Chung Khang Kiệt , Phan Văn Hồ Nam
Published: January 2024

Mở đầu: mimosin và coixol là hợp chất có hoạt tính sinh học được lựa chọn làm chất điểm chỉ cho cao chiết bài thuốc điều trị mất ngủ. Mục tiêu: xây dựng quy trình định lượng đồng thời mimosin, coixol, kali sorbat trong cao chiết bằng phương pháp sắc ký lỏng hiệu năng cao. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu khảo sát tìm ra điều kiện sắc ký và quy trình xử lý mẫu cho hiệu suất thu hồi chất phân tích cao và ổn định. Thẩm định quy trình định lượng theo Hướng dẫn của ICH. Kết quả: đã xây dựng được quy trình định lượng đồng thời ba hợp chất mimosin, coixol và kali sorbat với dung môi chiết HCl 0.2 N, siêu âm trong 20 phút, chiết 2 lần. Cột sắc ký Shimpack GIST C18 (25cm × 4,6mm; 5μm); pha động đẳng dòng chứa acetonitril và đệm natri n-octansulfonat 2 g/L chỉnh pH 1,8 bằng acid phosphoric tỉ lệ (8:92), bước sóng phát hiện 277nm, nhiệt độ buồng cột 40°C, thể tích tiêm 20μl. Quy trình đạt yêu cầu thẩm định theo ICH với khoảng tuyến tính rộng, đạt yêu cầu về độ đúng và độ chính xác theo AOAC. Kết luận: quy trình đã xây dựng có thể được áp dụng để kiểm tra chất lượng cao chiết tại cơ sở.
VẠT DA QUY ĐẦU CÓ CUỐNG MẠCH ĐIỀU TRỊ LỖ TIỂU THẤP THỂ SAU HAI THÌ: 40 BỆNH NHÂN ĐẦU TIÊN VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT
Authors: Nguyễn Duy Việt
Published: January 2024

Mục đích: mô tả kỹ thuật mổ 2 thì sử dụng vạt da quy đầu có cuống mạch điều trị lỗ tiểu thấp thể sau và kết quả phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: Tiến hành hồi cứu 40 bệnh nhân nam đầu tiên được hoàn thành phẫu thuật 2 thì sử dụng vạt da quy đầu có cuống mạch điều trị lỗ tiểu thấp thể sau từ 08.2017 – 12.2022. Tại khoa Ngoại Tiết Niệu, Bệnh viên Nhi Trung ương. Kết quả: gồm 40 bệnh nhân lỗ tiểu thấp thể nặng được phẫu thuật 2 thì theo phương pháp sử dụng vạt da quy đầu có cuống mạch. Lỗ niệu đạo tại gốc dương vật chiếm đa số với tỉ lệ 67,5% trường hợp. Tuổi trung vị phẫu thuật thì 1 là 4,0 tuổi (3 – 4,5 tuổi), thì 2 là 4,5 tuổi (4 – 5,5 tuổi) và khoảng thời gian trung vị giữa 2 lần phẫu thuật là 11 tháng (8 -14 tháng), thời gian theo dõi sau phẫu thuật thì 2 là 38 tháng (36,6 – 40,2 tháng). 100% vạt da sau phẫu thuật thì 1 đạt tốt, không có bệnh nhân nào xuất hiện cong dương vật tái phát tại thời điểm theo dõi. Tỉ lệ thành công khá cao chiếm 77,5% và biến chứng với tỉ lệ là 22,5%. Phần lớn xuất hiện với 1 biến chứng và phổ biến là rò niệu đạo chiếm 17,5%  trường hợp. Hơn nữa, biến chứng viêm niệu đạo, túi thừa niệu đạo và toác quy xuất hiện thấp.  Không có bệnh nhân nào xuất hiện hẹp niệu đạo hay hẹp miệng sáo sau phẫu thuật, không có trường hợp nào xuất hiện vấn đề nghiêm trọng da dương vật. Tất cả trường hợp có cách đi tiểu bình thường và đạt tính thẩm mỹ tại thời điểm theo dõi. Kết luận: kết quả nghiên cứu theo kỹ thuật này có tỉ lệ biến chứng khá thấp và không có biến chứng hẹp niệu đạo và hẹp miệng sáo.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ NGƯỜI BỆNH NHỒI MÁU NÃO TỐI CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH NĂM 2022-2023
Authors: Nguyễn Thị Mai , Mai Trọng Hưng
Published: January 2024

Tổng quan và mục tiêu: Những phương pháp mới trong điều trị đột quỵ não cấp (tiêu sợi huyết, can thiệp lấy huyết khối cơ học) kết hợp với điều trị nội khoa đang được ứng dụng rộng rãi, tuy nhiên lại kéo theo gánh nặng về kinh tế với bệnh nhân và gia đình. Mục tiêu của bài báo nhằm mô tả kết quả điều trị, chi phí điều trị và một số yếu tố liên quan ở các bệnh nhân nhồi máu não tối cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả đơn trung tâm được thực hiện từ 2022 đến 2023 ở 133 ca bệnh nhồi máu não tối cấp tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình. Các phân tích thống kê về kết quả lâm sàng, chi phí điều trị trực tiếp và các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí điều trị được phân tích. Kết quả: Nghiên cứu được thực hiện trên 133 bệnh nhân với 94% trường hợp có triệu chứng liệt nửa người. 82/133 bệnh nhân được can thiệp tái thông mạch não chiếm 61,8%. 81/133 bệnh nhân ra viện với thang điểm mRS 0-2 chiếm 60,9%. Chi phí trung bình cho một đợt điều trị nhồi máu não tối cấp là: 24.656.876 Việt Nam Đồng (VNĐ). Chi phí điều trị khi có tái thông bằng lấy huyết khối bằng dụng cụ cao nhất là: 80.712.370 VNĐ, trong khi đó điều trị nội khoa đơn thuần chỉ mất trung bình: 13.763.477 VNĐ. Các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí điều trị là: tuổi, phương pháp điều trị, thời gian nằm điều trị và biến chứng trong quá trình điều trị. Kết luận: Kết quả điều trị người bệnh nhồi máu não tối cấp với điểm mRS 0-2 điểm khi ra viện chiếm 60,9%, chi phí điều trị trung bình cho bệnh nhân nhồi máu não tối cấp là 24.656.876 VNĐ. Các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí điều trị là: tuổi, phương pháp điều trị, thời gian nằm điều trị và biến chứng trong quá trình điều trị.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NỘI SOI ÁNH SÁNG BLI KẾT HỢP PHÓNG ĐẠI TRONG CHẨN ĐOÁN TỔN THƯƠNG LOẠN SẢN DẠ DÀY
Authors: Hà Phương , Nguyễn Công Long , Nguyễn Thị Vân Hồng
Published: January 2024

Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm hình ảnh nội soi ánh sáng thường, nội soi ánh sáng BLI kết hợp phóng đại trong tổn thương loạn sản dạ dày và đối chiếu hình ảnh nội soi BLI phóng đại với kết quả mô bệnh học. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 40 bệnh nhân có tổn thương loạn sản dạ dày tại Trung tâm tiêu hoá – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 6/2022 đến tháng 7/2023. Kết quả: Tuổi trung bình là 60,2 ± 10,8, tỉ lệ nam/nữ là 1,86/1. Phần lớn tổn thương ở hang vị (72,5%), chủ yếu type 0-IIac (55%), kích thước trung bình là 23,7±11,3mm trong đó phần lớn >10mm (90%), 82,5% tổn thương có bất thường hoặc mất cấu trúc vi bề mặt/vi mạch máu. Với loạn sản độ thấp: type 0-IIa chiếm chủ yếu (55,6%), 100% có ranh giới, tỉ lệ bình thường về cấu trúc vi bề mặt và cấu trúc vi mạch máu chiếm đa số (61,1% và 77,8%); với loạn sản độ cao: chủ yếu là type 0-IIac (60%), 100% có ranh giới, tỉ lệ bất thường về cấu trúc vi bề mặt và cấu trúc vi mạch máu chiếm đa số (66,7% và 73,3%). Tỉ lệ phù hợp giữa kết quả mô bệnh học trước và sau can thiệp là 70%. Kết luận: Nội soi BLI phóng đại giúp tăng tỉ lệ sinh thiết chính xác tổn thương nghi ngờ loạn sản dạ dày.
HIỆU QUẢ CẢI THIỆN HỘI CHỨNG CỘT SỐNG CỔ CỦA PHƯƠNG PHÁP SIÊU ÂM TRỊ LIỆU KẾT HỢP ĐIỆN CHÂM VÀ XOA BÓP BẤM HUYỆT TRÊN BỆNH NHÂN CÓ HỘI CHỨNG CỔ VAI CÁNH TAY
Authors: Dương Thị Hằng , Nguyễn Thị Thanh Tú
Published: January 2024

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả cải thiện hội chứng cột sống cổ bằng phương pháp siêu âm trị liệu kết hợp điện châm và xoa bóp bấm huyệt trên bệnh nhân có hội chứng cổ vai cánh tay. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng có nhóm đối chứng, so sánh kết quả trước và sau can thiệp. 60 bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng cổ vai cánh tay chia thành 2 nhóm: Nhóm nghiên cứu được điều trị bằng siêu âm trị liệu kết hợp điện châm và xoa bóp bấm huyệt. Nhóm chứng được điều trị bằng điện châm và xoa bóp bấm huyệt. Kết quả: Sau 15 ngày điều trị, điểm VAS trung bình, tầm vận động cột sống cổ, mức độ căng cơ của cả 2 nhóm đều cải thiện so với trước điều trị (p < 0,05) và nhóm nghiên cứu tốt hơn so với nhóm chứng (p < 0,05). Kết luận: Điện châm kết hợp xoa bóp bấm huyệt và siêu âm trị liệu có tác dụng cải thiện hội chứng cột sống cổ, mức độ cải thiện tốt hơn nhóm chứng (với p < 0,05).
KẾT QUẢ TÁN SỎI THẬN QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN TẠI BỆNH VIỆN 19-8, BỘ CÔNG AN
Authors: Trần Hoài Nam , Nguyễn Trần Thành
Published: January 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả tán sỏi qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm điều trị sỏi thận tại Bệnh viện 19-8 Bộ Công an. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 185 bệnh nhân được tán sỏi qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm điều trị sỏi thận tại Bệnh viện 19-8 từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 12 năm 2022. Các bệnh nhân được theo dõi, thu thập và xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 20.0. Kết quả: Tuổi trung bình 51,7 ± 13,6 tuổi; kích thước sỏi trung bình là 24,17 ± 7,6 mm. Vị trí sỏi thường gặp là sỏi bể thận 48,11% (89/185 BN); Tỷ lệ sạch sỏi sau tán lần 1 đạt 72,97%; 27,03% được tán sỏi qua da lần 2; tỷ lệ sạch sỏi sau 1 tháng là 98,38%. Tỷ lệ tai biến, biến chứng 15,68%; bao gồm sốt sau phẫu thuật 14,60%; chảy máu phải truyền máu 0,54%; sốc nhiễm khuẩn 0,54%. Kết luận: Tán sỏi qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm là phương pháp hiệu quả và an toàn trong điều trị sỏi thận.
TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG NGƯỜI BỆNH PHẪU THUẬT UNG THƯ DẠ DÀY TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2023
Authors: Phạm Văn Dũng , Phạm Văn Phú , Trần Hiếu Học , Bùi Thị Thảo Yến , Nguyễn Vũ Quang , Đào Thu Thủy
Published: January 2024

Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên trên 121 người bệnh ung thư dạ dày nhằm đánh giá tình trạng dinh dưỡng (TTDD) của người bệnh trước và sau phẫu ung thư dạ dày tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2022-2023. Kết quả: Tỷ lệ BN có SDD trước phẫu thuật theo BMI là 21,5%, sau phẫu thuật là 29,8% (p <0,001). Theo công cụ GLIM có 47% NB có nguy cơ SDD trước phẫu thuật. Theo PG-SGA có 54,6% NB có nguy cơ SDD hoặc SDD vừa và nặng trước phẫu thuật (PG-SGA B và C), trong đó 21,1% NB có nguy cơ SDD nặng. Theo nồng độ albumin máu, tỷ lệ SDD của NB trước PT chiếm 30,6% và sau PT chiếm 67,8% (p<0,001). Kết luận: Người bệnh phẫu thuật ung thư dạ dày tại bệnh viện Bạch Mai SDD hoặc có nguy cơ SDD trước và sau phẫu thuật chiếm tỷ lệ khá cao.
TỶ LỆ NHIỄM VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN GÂY NHIỄM LIÊN CẦU B Ở PHỤ NỮ MANG THAI
Authors: Nguyễn Thị Hải Yến , Lê Thị Anh Đào , Nguyễn Quảng Bắc
Published: January 2024

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và một số yếu tố liên quan gây nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B(GSB) ở thai phụ từ 35-37 tuần tại Bệnh viện phụ sản Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu là mô tả tiến cứu. Chẩn đoán thai kỳ mang GBS dựa vào nuôi cấy, phân lập và định danh vi khuẩn bằng mẫu dịch âm đạo ở thời điểm thai từ 35 đến 37 tuần. Kết quả: Nghiên cứu cho thấy trong thời gian nghiên cứu có 290 sản phụ được làm xét nghiệm liên cầu nhóm B tại BVPSTW. Tỷ lệ sản phụ mang GBS trong thai kỳ là 20.7%, với một số đặc điểm liên quan như sau: thai phụ trong độ tuổi 25-29 chiếm đa số tỷ lệ 40.34%, thai phụ có trình độ học vấn "cao đẳng, đại học, sau đại học" có tỷ lệ cao nhất là 81.73%, phụ nữ trong nghiên cứu chưa đẻ lần nào và đã đẻ 1 lần có tỷ lệ xấp xỉ nhau với 37.24 % và 38.96 %. Tỷ lệ phụ nữ đã đẻ 2 lần trở lên chiếm 23.8 %. Kết luận: Tỷ lệ thai phụ bị nhiễm liên cầu nhóm B còn cao, chủ yếu liên quan đến hành vi vệ sinh của các thai phụ.
BỎ HÚT THUỐC LÁ ĐIẾU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở THANH THIẾU NIÊN 13-15 TUỔI TẠI VIỆT NAM NĂM 2022
Authors: Lại Thị Minh Hằng , Phạm Bích Diệp , Kim Bảo Giang , Nguyễn Thị Diễm Hương , Tạ Hoàng Giang , Phan Thị Hải , Nguyễn Thùy Linh , Dương Tú Anh , Lương Ngọc Khuê
Published: January 2024

thuốc được thực hiện nhằm mô tả thực trạng bỏ hút thuốc lá và một số yếu tố liên quan ở thanh thiếu niên 13-15 tuổi tại Việt Nam. Nguồn số liệu sử dụng được chiết xuất từ dữ liệu của cuộc điều tra quốc gia về sử dụng thuốc lá ở thanh thiếu niên Việt Nam năm 2022. Phân tích hồi quy đa biến được thực hiện để xác định các yếu tố liên quan đến việc bỏ hút thuốc lá điếu ở thanh thiếu niên. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ bỏ hút thuốc lá điếu ở thanh thiếu niên là 80,6% và lý do bỏ hút thuốc lá chủ yếu để bảo vệ sức khỏe là 48,7%. Các yếu tố liên quan đến việc bỏ hút thuốc lá điếu có ý nghĩa thống kê là độ tuổi và điều kiện kinh tế (tiền tiêu vặt hàng tuần). Để xây dựng các chương trình phòng chống và hỗ trợ cai nghiện thuốc lá hiệu quả cần tập trung vào nhóm thanh thiếu niên và xem xét các yếu tố liên quan đến việc bỏ hút thuốc lá điếu trên.
TỶ LỆ HUYẾT THANH DƯƠNG TÍNH ẤU TRÙNG TOXOCARA CANIS Ở NGƯỜI DÂN PHƯỜNG AN LỘC, THỊ XÃ BÌNH LONG, TỈNH BÌNH PHƯỚC
Authors: Phan Văn Trọng , Nguyễn Long Anh , Phan Hoàng Thái Bảo
Published: January 2024

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ huyết thanh dương tính ấu trùng Toxocara canis (T.canis) ở người dân phường An Lộc, thị xã Bình Long, tỉnh Bình Phước năm 2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: - Tất cả những người dân từ 3 tuổi trở lên có hộ khẩu và sinh sống tại phường An Lộc, thị xã Bình Long, tỉnh Bình Phước. - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang. Kết quả: - Tỷ lệ huyết thanh dương tính ấu trùng T. canis chiếm 18,5%, trong đó tỷ lệ huyết thanh dương tính ở nam và nữ là tương đương (19,3% so với 17,9%); nhóm 3 - 14 tuổi chiếm 24,6%; nhóm ≥15 tuổi chiếm 17,4%. - Có 73,3% đối tượng nghiên cứu có chỉ số bạch cầu ái toan (BCAT) ở mức bình thường (<5%) và 26,7% tăng (≥5%). - Không có sự khác biệt về tỷ lệ huyết thanh dương tính ấu trùng T. canis theo dân tộc, trình độ học vấn, nghề nghiệp và thành phần kinh tế (p>0,05).
TÌNH TRẠNG THIẾU VITAMIN D Ở NỮ HỌC SINH TRƯỜNG PHỔ THÔNG DÂN TỘC BÁN TRÚ TẠI HUYỆN VĂN YÊN, VĂN CHẤN, TỈNH YÊN BÁI NĂM 2018
Authors: Hoàng Nguyễn Phương Linh , Nguyễn Song Tú , Lê Đức Trung
Published: January 2024

Thiếu vitamin D ở trẻ học đường đang là vấn đề có ý nghĩa sức khoẻ cộng đồng đồng tại Việt Nam, đặc biệt là trẻ suy dinh dưỡng (SDD) và nguy cơ SDD thấp còi. Một nghiên cứu cắt ngang được tiến hành năm 2018 trên 384 nữ học sinh 11-13 tuổi tại 6 xã của huyện Văn Chấn và Văn Yên, tỉnh Yên Bái, nhằm mô tả tình trạng thiếu Vitamin D. Kết quả cho thấy, tỷ lệ Vitamin D thiếu và thấp (25(OH)D <50 nmol/L) là 57%; tỷ lệ vitamin D thiếu, thấp và nguy cơ thấp (25(OH)D < 75 nmol/L) là 97,4%; nồng độ 25 (OH)D là 49,2 nmol/L, ở ngưỡng thiếu. Tỷ lệ vitamin D thiếu và thấp tại hai huyện Văn Yên và Văn Chấn lần lượt là 53,6% và 60,2%. Tỷ lệ vitamin D thấp, thiếu cao nhất ở dân tộc H’mông  (61,9%), tiếp theo là dân tộc Kinh (56,1%), Tày (54,5%) và Dao (53,4%). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ vitamin D thiếu và thấp theo nhóm tuổi, giữa các huyện, xã và giữa các dân tộc (p > 0,05). Điều đó, cho thấy tình trạng vitamin D thiếu và thấp rất cao ở nữ học sinh nên cần có những giải pháp can thiệp kịp thời để cải thiện tình trạng thiếu Vitamin D cho nữ học sinh tại Yên Bái, cũng như vùng núi phía Bắc nói chung.
TÍNH HỢP LỆ VÀ ĐỘ TIN CẬY CỦA THANG ĐO NGÃ LIÊN QUAN ĐẾN NIỀM TIN SỨC KHỎE (THE FALL-RELATED HEALTH BELIEF SCALE) ĐỂ ĐO LƯỜNG THÁI ĐỘ PHÒNG NGỪA NGÃ CỦA NGƯỜI CAO TUỔI VIỆT NAM
Authors: Tăng Thị Hảo , Vũ Minh Hải , Trần Văn Long
Published: January 2024

Mục tiêu: Chuyển ngữ tiếng Việt và đánh giá tính hợp lệ, độ tin cậy của thang đo ngã liên quan đến niềm tin sức khỏe (The fall-related health belief scale) để đo lường thái độ phòng ngừa ngã của người cao tuổi Việt Nam. Phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện trên 330 người cao tuổi từ tháng 01 năm 2022 đến tháng 05 năm 2022 tại xã Tân Phong, huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình. Chuyển ngữ theo quy trình dịch ngược và thử nghiệm trên 30 người cao tuổi để điều chỉnh phiên bản dịch thuật. Kiểm tra tính hợp lệ của nội dung bằng ý kiến của 5 chuyên gia. Độ tin cậy được đo bằng hệ số Cronbach's alpha trên 300 người cao tuổi, thử nghiệm được lặp lại lần hai trên 90 người cao tuổi trong khoảng thời gian hai tuần. Chỉ số tương quan nội bộ Intra-Class Correlation index (ICC) được sử dụng để đo độ tin cậy của kiểm tra-kiểm tra lại để tìm hiểu mối tương quan giữa điểm số đánh giá lần 1 với điểm số đánh giá lần 2. Kết quả: Phiên bản tiếng Việt của thang đo ngã liên quan đến niềm tin sức khỏe cho thấy tính hợp lệ về nội dung tốt, với điểm số I-CVI, S-CVI cho tất cả 26 mục là 1. Tính nhất quán bên trong với chỉ số Cronbach's alpha của 7 lĩnh vực dao động từ 0,72 đến 0,89, toàn bộ thang đo là 0,95. Độ tin cậy của thử nghiệm – thử nghiệm lại ICC dao động từ 0,87-0,99 (p-value < 0,001) được xác định với kết quả tốt. Kết luận: Thang đo ngã liên quan đến niềm tin sức khỏe phiên bản tiếng Việt có thể được coi là công cụ hợp lệ, độ tin cậy cao dùng đo lường thái độ phòng ngừa ngã của người cao tuổi Việt Nam.
THỰC TRẠNG SỬ DỤNG BẢO HIỂM Y TẾ Ở NGƯỜI ĐIỀU TRỊ NHIỄM HIV/AIDS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ THỦ ĐỨC, NĂM 2023
Authors: Trần Văn Tùng , Nguyễn Văn Tập , Trần Quốc Cường
Published: January 2024

Mục tiêu: Mô tả thực trạng sử dụng bảo hiểm y tế và tìm hiểu một số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng sử dụng bảo hiểm y tế ở người điều trị nhiễm HIV/AIDS tại Trung tâm Y tế Thành phố Thủ Đức, năm 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp định lượng và định tính. Kết quả: Tần suất sử dụng bảo hiểm y tế trong 12 tháng qua: Sử dụng ở tất cả các lần khám là 76,1%; Sử dụng ở một số lần là 11,3%; Chỉ sử dụng khi khám HIV là 11,8%; Khác là 0,8%. Một số yếu tố liên quan đến sử dụng bảo hiểm y tế trong 12 tháng qua của người nhiễm HIV/AIDS (p < 0,05) gồm: nhóm tuổi, dân tộc, tình trạng hôn nhân, tình trạng sống chung, đặc điểm thời gian làm việc, thu nhập trung bình, tình trạng chỗ ở, giai đoạn lâm sàng, kiến thức, thái độ của người nhiễm HIV/AIDS về bảo hiểm y tế. Kết luận: Việc tăng cường truyền thông về thủ tục khi mua BHYT cũng như lợi ích khi làm gia BHYT là quan trọng và có ý nghĩa hỗ trợ cho người nhiễm HIV/AIDS.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA NHỮNG SẢN PHỤ CÓ SẸO PHẪU THUẬT LẤY THAI TẠI BỆNH VIỆN 198
Authors: Phùng Văn Huệ , Phạm Huy Hiền Hào , Nguyễn Văn Hải , Đinh Thị Xuân Nhi
Published: January 2024

Mục tiêu: Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của những sản phụ có sẹo phẫu thuật lấy thai tại bệnh viện 198. Đối tượng và phương pháp: Tất cả các sản phụ có tiền sử sinh bằng phương pháp phẫu thuật lấy thai một lần đến sinh tại bệnh viện 198 có chỉ định theo dõi sinh thường từ năm 2018 đến 2022. Kết quả: Phân bố tuổi của đối tượng nghiên cứu đa số nằm trong độ tuổi sinh sản từ 20 -35 tuổi chiếm 95,5% với độ tuổi trung bình là 30,04 ± 3,1. Sản phụ bắt đầu theo dõi sinh thường chiếm tỉ lệ cao nhất ở nhóm tuổi thai <35 tuần chiếm 78,9%. Sản phụ nhập viện cổ tử cung đã mở 2-3cm chiếm tỉ lệ cao nhất là 45,1%, với 46,6% cơn co tử cung đạt tần số 1-2. Khoảng cách giữa lần mổ lấy thai trước và mang thai lần này: Đa số là > 36 tháng chiếm 51,2%. Trung bình: 46,12± 18,75 tháng, thấp nhất là 12 tháng. Trọng lượng thai nhi 3000-3700 gram chiếm tỉ lệ cao nhất 59,4%. BMI trung bình của đối tượng nghiên cứu là 24,82 ± 2,7, cao nhất là 32,46. Kết luận: Sản phụ có sẹo phẫu thuật lấy thai lần một có thể theo dõi sinh thường nếu đủ điều kiện. Phẫu thuật viên mổ lần đầu là người tư vấn tốt nhất cho lựa chọn phương pháp sinh lần sau cho sản phụ.
YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TÌNH TRẠNG KHÔNG ĐÁP ỨNG VỚI SECUKINUMAB Ở BỆNH NHÂN VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP
Authors: Nguyễn Thị Như Hoa , Nguyễn Thị Vân
Published: January 2024

Mục tiêu: Xác định một số yếu tố liên quan với tình trạng không đáp ứng với secukinumab ở bệnh nhân viêm cột sống dính khớp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu kết hợp một phần hồi cứu trên 66 bệnh nhân viêm cột sống dính khớp được điều trị bằng secukinumab tại Trung tâm Cơ xương khớp Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01 năm 2019 đến tháng 06 năm 2022. Kết quả: Có 28,8% bệnh nhân không đáp ứng với thuốc secukinumab (19/66 bệnh nhân), trong đó 7,6% không đáp ứng nguyên phát và 21,2% không đáp ứng thứ phát. Có sự liên quan giữa việc tuân thủ điều trị với tình trạng không đáp ứng với thuốc secukinumab. Bệnh nhân không tuân thủ điều trị sẽ có tỷ lệ không đáp ứng thứ phát với thuốc cao hơn so với những bệnh nhân tuân thủ điều trị (p < 0,05). Kết luận: Secukinumab có hiệu quả cao trong điều trị VCSDK nhưng vẫn có 28,8% bệnh nhân gặp tình trạng không đáp ứng. Tình trạng không đáp ứng với thuốc cao hơn ở nhóm bệnh nhân không tuân thủ điều trị. Vì vậy, để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất, các bệnh nhân VCSDK cần được nhân viên y tế tư vấn về sự tiến triển của bệnh, kế hoạch điều trị và theo dõi lâu dài để giúp bệnh nhân tuân thủ điều trị tốt hơn.
NGHIÊN CỨU ĐỊNH TÍNH VỀ HOẠT ĐỘNG DINH DƯỠNG Ở MỘT SỐ XÃ VÙNG MIỀN NÚI PHÍA BẮC VÀ TÂY NGUYÊN VIỆT NAM
Authors: Trương Hồng Sơn , Lưu Liên Hương , Lê Việt Anh , Lê Minh Khánh
Published: January 2024

Trong những năm vừa qua, chương trình Mục tiêu quốc gia phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em (CTMTGQPCSDD) đã được triển khai trên toàn quốc và đã góp phần giảm nhanh tỷ lệ suy dinh dưỡng (SDD) trẻ em dưới 5 tuổi ở Việt Nam. Tuy nhiên, khi các hoạt động can thiệp dinh dưỡng chuyển thành hoạt động thường qui và phân tách vào các tiểu dự án thuộc 3 chương trình mục tiêu quốc gia thì ngân sách dành cho hoạt động PCSDD tại các xã vùng núi, vùng sâu vùng xa hiện cũng đã bị hạn chế, các hoạt động gặp nhiều khó khăn. Điều này là một trong các nguyên nhân dẫn đến việc tỷ lệ SDD tại các khu vực Tây Nguyên đang có xu hướng giảm chậm và khu vực miền núi phía bắc (MNPB) thậm chí tăng lên. Nghiên cứu định tính này được thực hiện nhằm mục tiêu đánh giá thực trạng các can thiệp dinh dưỡng tại vùng MNPB và Tây Nguyên nhằm đưa ra các tư vấn bước đầu nhằm cải hiện hoạt động, góp phần cải thiện tình trạng dinh dưỡng ở trẻ em. Tại 2 địa phương được khảo sát, kết quả từ nghiên cứu định tính cho thấy công tác dinh dưỡng tại cộng đồng đang gặp rất nhiều khó khăn, không triển khai được hoặc hiệu quả hoạt động rất hạn chế như công tác truyền thông giáo dục sức khỏe chưa hiệu quả, hoạt động cân đo trẻ định kỳ gặp nhiều khó khăn do thiếu trang thiết bị (TTB), thiếu nhân lực YTTB, cán bộ y tế (CBYT) không duy trì được chuyên trách dinh dưỡng và không được tập huấn định kỳ đều đặn, các hoạt động bổ sung dinh dưỡng cho trẻ em SDD và nhiều hoạt động không được triển khai do thiếu nguồn lực. Để khắc phục những khó khăn trên, nghiên cứu đề xuất cần thay đổi chiến lược can thiệp cho phù hợp với tình hình hạn chế về nhân lực và ngân sách bao gồm một số giải pháp như tăng cường truyền thông dinh dưỡng thông qua các trang mạng xã hội, youtube, tiktok, website với các nội dung truyền thông dinh dưỡng phù hợp với tập quán nuôi con của đồng bào. Nâng cao chất lượng hệ thống y tế cơ sở dựa trên tập huấn trực tuyến, tìm nguồn ngân sách hoặc tài trợ để duy trì bổ sung viên sắt cho phụ nữ mang thai, bổ sung TTB (cân, thước) cho trạm y tế (TYT) và sản phẩm phục hồi dinh dưỡng cho trẻ em SDD.
Distinguishing between daily behaviors and evolved functional adaptations in fossil hominins
Authors: Karakostis Fotios Alexandros
Published: January 2024

In the introductory chapter of this edited volume, I argue that paleoanthropological research on hominin behavioral evolution tends to overlook the conceptual distinction between a species’ basic anatomical capacity to carry out a certain physical task (e.g., the ability to climb), its evolved biomechanical efficiency in performing that activity (e.g., arboreal climbing efficiency), and each individual’s habitual physical activities (e.g., frequency and intensity of climbing throughout life). Using a few key examples from the literature, I posit that the lack of this theoretical distinction can compromise the integrity of paleoanthropological hypotheses and interpretations surrounding hominin biocultural evolution. Lastly, this chapter encourages future evolutionary studies to always strive to address all three behavioral components (capacity, evolved efficiency, and habitual behavior), relying on appropriate methods (and morphological traits) for each of them.
Effects of physical activity and impact loading rate on knee osteoarthritis
Authors: Wallace Ian J. , Riev Grant J. , Landau Rebecca , Bendele Alison M. , Holowka Nicholas B. , Hedrick Tyson L. , Konow Nicolai , Ruiz Michael , Lieberman Daniel E.
Published: January 2024

Knee osteoarthritis is commonly thought to be caused by joint tissue wear and tear produced by physical activity. Activities that subject knees to repetitive impacts characterized by high rates of loading are believed to be especially harmful. Here, we present an alternative hypothesis that physical activity, rather than necessarily being bad for knee tissues, may help prevent or attenuate knee osteoarthritis, including activities involving high rates of loading. We experimentally tested this hypothesis using guinea pigs as a model system. To simulate a physically inactive lifestyle, animals were housed for 22 weeks in small cages that restricted their mobility, while two other groups of animals were housed in one of two large rooms that promoted physical activity. One room had a stiff floor to engender high rates of hind limb loading, whereas the floor in the other room was cushioned to engender low rates of hind limb loading. After the experiment, we found that knee osteoarthritis degeneration was significantly greater among the physically inactive animals than among the physically active animals in both the stiff- and cushioned-floored rooms. These results support our hypothesis and challenge common assumptions about the effects of physical activity and impact loading rate on knee osteoarthritis.
A comparative multimodal perspective on the evolutionary origins of tool use and handedness
Authors: Kalan Ammie K.
Published: January 2024

Laterality and the evolution of handedness have been of significant scholarly investigation across a wide variety of disciplines, including animal behaviour, neurobiology, developmental psychology, archaeology, and language evolution. Despite the longstanding array of attention, there remains no clear consensus on how and why laterality, and by extension handedness, evolved. Here I review comparative research on handedness in nonhuman primates to draw attention to the leading theories in the evolution of laterality as they relate to tool use and language origins. In doing so, I aim to provide an overview of our current understanding of the factors influencing handedness and the potential insight further study of nonhuman primates, particularly wild great apes, could contribute to ongoing discussions. Moreover, drawing on recent studies in both human knapping and chimpanzee stone tool use behaviour, I advocate for a multimodal approach to investigations of handedness, one where sound is integrated into existing paradigms examining laterality in tool use behaviour. Such a perspective has the potential to reveal novel insights into the auditory information that may have aided our hominin ancestors at the advent of their lithic technical revolution.
Rate variation in language change: Toward distributional phylogenetic modeling
Authors: Cathcart Chundra
Published: January 2024

Since the advent of phylogenetic linguistics, researchers have used a large number of phylogenetic comparative methods adapted from computational biology to model and analyze the dynamics of change of a wide range of linguistic features. Models of this sort vary in complexity; the simplest models of change assume homogeneity of transition rates within families, while state-of-the-art models of heterotachy allow transition rates to vary across lineages within a family. In this contribution, I review a range of applications of biological models of rate variation to questions in diachronic linguistics and highlight some models from computational biology that have remained largely overlooked by linguists. Building off of these and other biological models, I sketch out a program for what I term DISTRIBUTIONAL PHYLOGENETIC MODELING, inspired by an analogous recently proposed family of hierarchical Bayesian models. I report the results of some work in progress carried out within this framework and present a case study illustrating the flexibility of the approach.
A categoria espacial de região na produção científica em ensino de geografia: resultados a partir de um estado da arte
Authors: Fonseca Ricardo Lopes
Published: January 2024

Neste texto é apresentado o Estado da Arte das pesquisas em ensino de Geografia que abordaram a categoria espacial de região, a partir da análise dos artigos publicados em periódicos nacionais, considerando toda a série histórica disponível de forma on line até o ano de 2016. O objetivo é investigar, a partir das publicações de artigos em periódicos nacionais on line, possibilitando inferir acerca das perspectivas e das tendências das pesquisas no ensino de Geografia que versaram a respeito da região. Foram localizados 1.458 artigos acerca do ensino de Geografia, sendo 20 destes referentes à região, em 187 periódicos avaliados na área de Geografia, considerando-se o QualisCapes dos Periódicos quadriênio 2013-2016. Os resultados estão discutidos em dois momentos, o primeiro como um perfil quantitativo e o segundo a partir do tratamento qualitativo, por meio do método de Análise de Conteúdo, de Bardin (1977). Por fim, por ser considerada uma atividade árdua e complexa, o Estado da Arte desenvolve uma ação bastante criteriosa e reflexiva.