Análise epidemiológica da sífilis em gestantes no estado do Rio de Janeiro nos últimos cinco anos
Authors: Nideck Mylena Paula Paiva , Castro Beatriz de Oliveira e , Silva Filho Luíz Cláudio de Oliveira da , Pinto Marina Pacheco Robert , Magalhães Rodrigo Bruno da Silva , Frigotto Katia Gleicielly 
Published: April 2023

Introdução: A sífilis gestacional representa um grave problema de saúde pública e, quando não tratada ou tratada inadequadamente, está associada a complicações perinatais, como aborto espontâneo, morte fetal ou neonatal precoce ou, ainda, sequelas perinatais. Segundo o Ministério da Saúde, a incidência de sífilis congênita no Brasil triplicou entre 2009 e 2015. A transmissão pode ocorrer em qualquer fase gestacional ou estágio clínico da doença materna. Os principais fatores que determinam a probabilidade de transmissão vertical da sífilis são o estágio da doença na mãe e a duração da exposição do feto no útero. O pré-natal é o único momento possível para a identificação e redução dos riscos, por meio da triagem sorológica e do tratamento adequado da gestante e parceiros. Para isso, o acesso, a utilização e a qualidade dos serviços de saúde são essenciais para a captação precoce das gestantes e para o acompanhamento gestacional. Objetivos: Analisar o perfil epidemiológico dos casos de sífilis gestacional no estado do Rio de Janeiro no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2021. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo descritivo com dados secundários referentes à sífilis gestacional no estado do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados do Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, e as variáveis selecionadas foram: faixa etária, raça, classificação clínica, escolaridade, teste treponêmico e idade gestacional do diagnóstico de sífilis. O programa Microsoft Excel foi utilizado para a tabulação e análise de dados. Resultados e conclusão: No período de 2017 a 2021, foram notificados 43.063 casos de sífilis gestacional no estado do Rio de Janeiro. No intervalo compreendido até 2020, houve uma curva crescente dos registros da doença, com 18,46% em 2017, 21,74% em 2018, 23,15% em 2019 e 26,60% em 2020. Mesmo com as restrições ocasionadas pela pandemia do COVID-19, 2020 teve a maior taxa de diagnósticos comparado aos anos anteriores avaliados. Mulheres de 20–39 anos representaram 70,45% das notificações. Quanto à raça, as gestantes pardas foram a maioria (46,63%), seguidas das pretas (21,47%). Grávidas com ensino médio completo somam 15,68% dos casos. O teste treponêmico foi reativo em 77,44% dos casos. Das mulheres que receberam o diagnóstico de sífilis, estavam no 1º trimestre da gestação 40,97%, no 2º trimestre 21,58%, e, no último, 27,27%. Grande parte dos registros com relação à classificação clínica da sífilis nessas pacientes foi de sífilis latente (37,72%), seguida de classificação ignorada/em branco (26,25%) e sífilis primária (19,21%). Dessa forma, diante da alta prevalência de sífilis em gestantes no estado do Rio de Janeiro, são fundamentais a análise e o conhecimento do perfil epidemiológico da doença nessa população para que novas estratégias sejam traçadas, a fim de reforçar as medidas preventivas, além de oferecer rastreio e tratamento adequado ainda na fase inicial.