bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
The Influence of Financial Knowledge, Financial Experience, and Income on Financial Management Behavior of Civil Servants in Pontianak City
Authors: Rahmadani Riyanti , Hariyanto Dedi , Safitri Heni
Published: February 2024

This research aims to determine the influence of financial knowledge, financial experience and income on the financial management behavior of civil servants in the city of Pontianak. This type of research uses an associative research method. The population in this study were civil servants in 16 government agencies in Pontianak City, totaling 150 people. The sampling technique uses non-probability sampling. The data analysis tools used in this research are multiple linear regression analysis, multiple correlation coefficient (R), coefficient of determination (R2), simultaneous test (F test) and partial test (t). The results of this research show that the multiple linear regression equation model is Y = 23.248 + 0.018X1 + 0.291X2 + 0.475X3 + e. The correlation coefficient value shows an R value of 0.507, this value shows that financial knowledge (X1), financial experience (X2) and income (X3) with financial management behavior (Y) have a fairly strong correlation. The results of the coefficient of determination value show an R2 value of 0.257, which means that financial knowledge, financial experience and income influence the ups and downs of financial management behavior by 25.7% and the remaining 74.3% is influenced by other factors not examined in this research. The results of the simultaneous test (Test F) show that there is a significant influence simultaneously (together) between financial knowledge, financial experience and income on financial management behavior. The results of the partial test (t test) show that there is no partial significant influence between financial knowledge on financial management behavior and there is a partial significant influence of financial experience and income on the financial management behavior of civil servants in the city of Pontianak.
PROBLEM SOLVING PERMASALAHAN UNIT REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH DR. RM. SEODJARWADI JAWA TENGAH
Authors: Andi karisma Nurdiyansyah , Piping Asgiani , Nina Septiyani , Nurafiani Nurafiani , Pramudita Sita Devi , Selma Hanita Yasmin
Published: February 2024

Unit rekam medis dan informasi kesehatan adalah subunit yang mempunyai peranan penting di setiap fasilitas pelayanan kesehatan. Untuk mengelola unit rekam medis yang menghasilkan informasi kesehatan bermutu perlu didukung dengan sumber daya yang memadai, tetapi dalam pelaksanaannya seringkali ditemui berbagai masalah dalam implementasi upaya peningkatan luaran yang berkualitas. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi permasalahan dan menentukan pemecahan masalah di UKRM. Penelitian ini adalah penelitian kualitatif. Teknik pengumpulan data dengan observasi dan Focuss Group Discussion (FGD). Subjek peneltian yaitu kepala rekam medis dan staf rekam medis. Penentuan prioritas menggunakan metode USG, sedangkan penentuan prioritas penyebab masalah menggunakan metode CARL. Hasil penelitian ini ditemukan masalah di bagian pendaftaran pasien, assembling, coding, pelaporan, filing, Casemix, dan RME. Prioritas masalah yaitu terjadinya pending klaim pada kasus stroke. Penentuan penyebab masalah yaitu kurang tepatnya petugas koder dalam menentukan kode diagnosis. Kesimpulan: Dari penyebab masalah utama ditetapkan solusi pemecahan masalah yaitu monitoring rekam medis, pemberlakuan program reward dan punishment.
Review of Corporate Social Responsibility Dimensions
Authors: Younas Afshan , Muthuraman Subrahmanian , Darmaki Aysha Al , Khan Farzana , Kassim Aza Azlina Md
Published: February 2024

Corporate Social Responsibility (CSR) is an important self-regulating business model that helps businesses to be accountable to their stakeholders. This paper reviews the role of CSR and its dimensions for businesses The study aims to fill a gap in the existing literature by covering six CSR dimensions which are business governance, community welfare, health and education, workforce, product and services, and environment and energy. These broader six dimensions of CSR are further discussed in detail highlighting the aspects of CSR. CSR is used as a tool to compete in the competitive market and gain benefits of proving to be socially responsible. The paper also examines the relationship between CSR and competitive advantage, weighing the concept of shared value.
Impact of the ABC saves lives program in out-of-hospital cardiac arrest in Navarra, Spain 2011–2022
Authors:   , Jean Louis Clint , Reyero Díez Diego , Bermejo Fraile Begoña
Published: February 2024

Out-of-Hospital Cardiac Arrest (OHCA) is a leading public health problem worldwide. Each year about 700,000 people suffer from OHCA in North America and Europe. In Spain, over 24,000 people die from OCHA ad in Navarra, there are between 150 and 200 cardiac arrests every year. The national survival rate remains low at around 10%. It is known that some regions in the world have survival rates between 45 and 60%. This time-dependent disease occurs frequently at home (60-80%) and in public areas (15%). der Survival depends on bystander skills to recognize cardiac arrest, alert the emergency services, start early cardiopulmonary resuscitation (CPR) and apply a defibrillator as soon as and whenever possible while the emergency services make way to the victim. These steps are defined as the Chain of Survival and the stronger each component is the higher the probability of survival. Different community initiatives have been employed to extend Basic Life support ( BLS) in the community with varied success. The aim of this investigation is to describe the programs implemented by the ABC Save Lives in the extension of BLS in the autonomous region of Navarra in Spain between 2011 and 2022. The initiatives include a teacher led BLS for school communities, first responder (police), citizen empowerment and public awareness programs.
Indicação de membros conselheiros para o Tribunal de Contas pelo chefe do poder executivo: natureza jurídica e delimitação ao âmbito de abrangência da prática de nepotismo
Authors: Jaques Abner da Silva , Chahaira Bruno Valverde , Cabral Flávio Garcia
Published: February 2024

A pesquisa objetiva analisar o processo de indicação e posterior nomeação de membro Conselheiro de Tribunal de Contas pelo Chefe do Poder Executivo Estadual, com abordagem específica na normatização da matéria no âmbito do Estado de Rondônia. A problemática visa a identificar se, para tal cargo público, é possível que o cidadão a ser provido no cargo seja cônjuge do Governador ou se isso, em contrapartida, representa a prática de nepotismo. A justificativa decorre da lacuna nos conhecimentos sobre a natureza jurídica de um membro Conselheiro do Tribunal de Contas, bem como da necessidade de identificar possíveis limitações à aplicabilidade da Súmula Vinculante 13  do Supremo Tribunal Federal, que trata sobre nepotismo. O método utilizado é o hipotético-dedutivo, valendo-se dos instrumentos bibliográficos e documentais de pesquisa, a fim de construir um estudo exploratório e descritivo. Conclui-se pela possibilidade jurídica de nomeação de cônjuge para ocupar o cargo de Conselheiro do Tribunal de Contas do Estado de Rondônia, pelo Chefe do Poder Executivo, desde que satisfeitos os requisitos erigidos pelo artigo 73, §1º, da Constituição Federal.
Enhancing the quality of teaching and learning through ChatGPT and similar large language models: Challenges, future prospects, and ethical considerations in education
Authors: Rane Nitin
Published: February 2024

The integration of Artificial Intelligence (AI) into the field of education has ushered in a transformative shift in the creation and dissemination of assignments. This research delves into the implications and complexities surrounding the incorporation of AI-enhanced ChatGPT submission in the realm of education. AI-enhanced ChatGPT submissions offer a multitude of benefits. First and foremost, they offer educators a convenient means to produce a wide array of content, encompassing quizzes, essay prompts, and problem sets, thus saving both time and effort. AI has the capacity to customize assignments according to the specific needs of individual students, ensuring personalized learning experiences. Additionally, AI's ability to analyze student performance data can aid educators in pinpointing areas where students might be facing challenges, allowing them to adapt their teaching methods accordingly. Nonetheless, this innovation also raises substantial concerns. The authenticity and quality of AI-generated submission may come under scrutiny, potentially giving rise to issues of plagiarism and academic integrity. It is crucial to ensure that AI-generated content aligns with educational objectives and standards. Before disseminating AI-generated submission to students, educators must meticulously curate and review them. Furthermore, the role of teachers in the educational process extends beyond merely assigning tasks. They provide mentorship, guidance, and feedback that surpass the capabilities of ChatGPT. This human touch is indispensable for nurturing critical thinking, fostering creativity, and enhancing emotional intelligence. Ethical considerations also play a pivotal role. Both students and educators must comprehend how AI-generated assignments are created, ensuring transparency in the process. Safeguards must be in place to safeguard data privacy, and measures need to be taken to address bias in AI algorithms. Hence, it is imperative for teachers and educational institutions to critically evaluate the place of AI in education and determine the circumstances under which AI-generated assignments can be integrated to enrich the educational landscape.
Hand and wrist – what the hand surgeon wants to know from the radiologist
Authors: Czarnecki Piotr , Siemionow Maria , Baek Goo Hyun , Górecki Michał , Romanowski Leszek
Published: February 2024

Hand surgeons, as unique specialists, appreciate the complexity of the anatomy of the hand. A hand is not merely a group of anatomic structures but a separate organ that works by feeling, sending information to the brain, and enabling a variety of movements, from precise skills to firm tasks.

Acute and chronic problems interfere with complicated hand function and potentially influence work or daily life activities for a long time. Thus, the surgeon’s role is to propose appropriate treatment with predictable results.

This paper attempts to specify the preoperative considerations and their influence on the choice of surgical procedure and the assessment of results potentially influencing further treatment. We have divided the manuscript by anatomical structures, which is a natural surgical assessment and planning approach. The most common problems were highlighted to introduce the method of decision-making and surgical solutions.
Neue EU-Verpackungsverordnung und mögliche Auswirkungen auf das Papierrecycling
Authors: Leberle Ulrich
Published: February 2024

Verpackungspapiere machen mittlerweile mehr als die Hälfte der Europäischen Papierproduktion aus und in dieser Produktion wird zum großen Teil Altpapier eingesetzt. Da ist es nicht verwunderlich, dass Cepi eine Revision der Richtlinie über Verpackungen und Verpackungsabfälle mit allerhöchster Priorität verfolgt.
Der papierlose Altpapierplatz – Digitaler Zwilling von IdentPro
Authors: Welp Martin , Ahola Marja
Published: February 2024

Altpapier ist die wesentliche Rohstoffquelle in der Papierherstellung. Keine andere Industrie hat eine so hohe Recyclingquote wie die Papierindustrie. Die heterogene Qualität der Altpapierballen stellt die Produktionen aber auch vor Herausforderungen: Je nach gewünschter Produktqualität muss die entsprechende Ballenqualität zugeführt werden und das Deinking angepasst werden. Auch Anforderungen aus der Kreislaufwirtschafsgesetzgebung erfordern eine Rückverfolgbarkeit der eingesetzten Rohstoffe.
„Wir werden uns den Markt genau ansehen“
Authors: Bender Hanno
Published: February 2024

Als Reaktion auf die Bauernproteste hat die Bundesregierung die Monopolkommission beauftragt, die Lebensmittellieferkette im Hinblick auf Nachfragemacht und Konzentration zu untersuchen. Die LZ sprach mit dem Vorsitzenden des Gremiums über die relevanten Fragestellungen.
Hellweg streicht Stellen in der Zentrale
Authors: Tewes Werner , Hofmann Janine
Published: February 2024

Hellweg restrukturiert und spart Zentralmitarbeiter ein. Der Baumarktbetreiber sucht nach dem geplatzten Deal mit der Rewe-Tochter Toom zudem nach einer langfristigen Strategie.
Gustavo-Gusto-Gründer holt Verstärkung
Authors: Sachsenröder Delphine
Published: February 2024

Das ehemalige Pizza-Startup Gustavo Gusto wächst rasant. Der bisherige CFO Benjamin Krapf soll Eigentümer Christoph Schramm daher in der Geschäftsführung unterstützen.
Ohne Anreize geht es nicht
Authors: Henning Gabriele Calvo
Published: February 2024

Vegane Butteralternativen sind gewachsen. Das Geschäft gehört den Marken, bleibt aber erst einmal in der Nische. Gabriele Calvo Henning
Aldi USA testet Kassenlos-Store
Authors: Giuri Maurizio
Published: February 2024

Aldi erprobt nun auch in den USA Kassenlos-Technologie, die einen Einkauf ohne Anstehen an der Kasse ermöglicht. Dazu hat der Discounter einen ersten Shop mit dem System des kalifornischen Startups Grabango ausgerüstet.
Blick ins Gehirn der Kunden
Authors: Konrad Jörg , Nusser Bernd
Published: February 2024

Mangelndes Basiswissen über die Motive der Konsumenten führe in der FMCG-Branche zu erheblichen Potenzial- und Umsatzverlusten, sind sich die Gründer der Agentur Inmind Consulting sicher – und versprechen „eine neue Herangehensweise“.
Weizenbrand im Kontext des Klimawandels
Authors: Schaal René
Published: February 2024

Frankfurt a.M. Die globale Weizenproduktion sieht sich einer wachsenden Bedrohung gegenüber: dem Weizenbrand. Die Krankheit wird durch den Pilz Magnaporthe oryzae verursacht.
Factors Influencing Infrastructure Provision in Agrarian Communities of Ondo State, Nigeria
Authors: Olugbamila Omotayo Ben , Akerele Ignatius Adelakun , Ogunyemi Omotayo Fatai , Isola-Muyideen Latifat Oluwadara , Afolabi Henry
Published: February 2024

In the realisation of inclusive economy, infrastructure facilities are needed in the agrarian communities to boost farm produces and overall food insecurity. Considering the exponential increase in food items in the urban communities; global goal 2015 has earlier identified the provision of required infrastructure in the agrarian communities (farm settlements) important in attaining food security advancement. In the developing countries such as Nigeria, provision of appropriate infrastructure in the agrarian communities is considered herculean to the providers. This condition is however prior to number of factors limiting it’s availability in the agrarian communities (farm settlements) for improved productivity. The study however made use of questionnaire administration and physical observation to draw primary data through total enumeration technique in the identified farm settlements, thus, 255 household heads were identified in the four designated farm settlements of Ondo State. Likert scale was used to compute Mean Value Index (FIFI) for the identified factors influencing infrastructure facilities development in the farm settlements. The study concluded that government insensitivity, lack of visionary leader, government instability, maintenance failure, capital stagnancy and corruption were major factors influencing infrastructure development in the farm settlements of Ondo State; and that government should device action plans towards facilities development like, routine facilities maintenance and financial commitment which may also come from Non-Governmental Organizations (NGOs).
Determinants of Women Involvement in Agro Processing in Owerri Agricultural Zone of Imo State: Implication for Food Security
Authors: Amanze A. N , Ikeh A. O , Oparaojiaku Oparaojiaku , Okani – Onyejiaka M. C.
Published: February 2024

The study assessed determinants of women’s involvement in agro-processing in Owerri agricultural zone of Imo State. The objectives are: to examine the socio-economic characteristics of the women farmers involved in agro-processing, determine the extent of women’s involvement in agro-processing, and ascertain the reasons for their involvement in agro-processing and the constraints to agro-processing activities. Multi–stage random sampling procedure was used to select 90 rural women farmers for the study. Structured interview schedules through the use of in-depth interviews and focus group discussions were used to collect data. Of all the variables tested: age (2.451***), income (14.237***), marital status (3.259***), farming experience (5.976***), farm size (2.951***) and information sources (1.629*) had a positive relationship with involvement in agro-processing activities. All the respondents admitted that their involvement in agro-processing activities has increased their financial contributions to their families. The major constraints to women’s involvement in agro-processing include inadequate capital, high cost of manual labour and low level of infrastructure (100%), low access to cooperative benefits (77.8%), inadequate processing equipment (67.7%) and poor access to training programs (44.4%). The significance of the regression (F ratio =22.835***) shows that women’s involvement in agro-processing activities is affected by their socioeconomic characteristics. It is strongly recommended that concerted actions should be taken by the government and agricultural institutions to make women-centric policies in the areas of fund availability, availability of infrastructure and extension services.
Effect of alpha-1 antitrypsin and alpha-1-acid glycoprotein levels on prognosis in patients with COPD exacerbation and COPD-community-acquired pneumonia
Authors: Ogan Nalan , Erçin Uğur , Ilgar Ceren , Yüksel Aycan , Sayın Gülensoy Esen , Akpınar Evrim Eylem , Çandar Tuba
Published: February 2024

Aims: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the most frequent comorbid condition that is present in patients with pneumonia. An exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (ECOPD) and Comminity-acquired pneumonia (CAP) are associated with high rates of hospitalizations, costs, and morbidity. Plasma levels of orosomucoid and Alpha-1 antitrypsin (AAT), also known as Alpha-1-acid glycoprotein (AGP), increase in response to inflammation and tissue necrosis. The purpose of this study is to evaluate the impact of markers in patients with ECOPD and COPD with pneumonia .
Methods: To compare the levels of AAT, and AGP, between patients diagnosed with ECOPD only and patients diagnosed with COPD and pneumonia.
Results: The study included 14 female and 22 male volunteers. The mean gender and age of groups 1 and 2 were similar. There was no statistical difference in laboratory values between the groups.
Conclusion: Alpha-1-acid glycoprotein and AAT are acute-phase proteins elevated in various inflammatory conditions such as infections, trauma, and chronic diseases such as COPD. More studies are needed on their usefulness for monitoring and/or treatment in daily practice.
Noninvasive mechanical ventilation
Authors: Hoşgün Derya , Afşar Karatepe Berçem
Published: February 2024

Noninvasive mechanical ventilation (NIMV) is positive pressure ventilation applied through a mask without an artificial airway and is frequently used in acute and chronic respiratory failure. It is the first choice in the weaning process for patients with acute cardiogenic pulmonary edema, acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and COPD patients with invasive mechanical ventilation. The choice of device, mode, and mask is important to the application and success of NIMV. In appropriate diagnosis and indication, NIMV should be the first choice in patients who are cooperative, able to protect their airways, clinically stable, and to whom the mask can be applied. In this review, the NIMV application, especially in acute respiratory failure, is summarized.
ĐỐI CHIẾU KẾT QUẢ SIÊU ÂM HẠCH NÁCH VỚI KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH SAU MỔ TRONG PHẪU THUẬT UNG THƯ VÚ TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Phạm Hồng Khoa , Mai Tiến Đạt , Trần Nguyên Tuấn
Published: February 2024

Đặt vấn đề: Ung thư vú được coi là bệnh lý toàn thân, đặc biệt khi hạch nách bị xâm lấn, di căn. Khi đó việc điều trị không còn là tại chỗ tại vùng mà đó là sự kết hợp điều trị đa mô thức. Siêu âm khảo sát hố nách nhằm tìm và mô tả các đặc điểm của các nhóm hạch nách cũng rất quan trọng trong tiên đoán hạch nách di căn, góp phần xếp loại giai đoạn lâm sàng để định hướng cho việc điều trị ban đầu. Bên cạnh đó giá trị to lớn của siêu âm không chỉ đánh giá các tổn thương ở vú mà còn đánh giá tình trạng hạch cũng như góp phần quan trọng để lựa chọn bệnh nhân thực hiện sinh thiết hạch gác cửa trong điều trị ung thư vú giai đoạn sớm. Mục tiêu: Nghiên cứu này đánh giá tỷ lệ di căn hạch nách trên những bệnh nhân có kết quả siêu âm hạch nách bình thường hoặc không nghi ngờ khả năng di căn bằng cách đối chiếu kết quả siêu âm hạch nách trước mổ và kết quả giải phẫu bệnh sau mổ. Xác định một số yếu tố liên quan dự báo tình trạng di căn hạch nách của các bệnh nhân ung thư vú còn mổ được, nhất là lựa chọn bệnh nhân để sinh thiết hạch gác cửa trong điều trị ung thư vú giai đoạn sớm. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca bệnh cắt ngang bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vú giai đoạn còn mổ được với kết quả siêu âm hạch nách bình thường hoặc nghi ngờ di căn. Điều trị bằng phương pháp cắt tuyến vú triệt căn biến đổi hoặc phẫu thuật bảo tồn kèm vét hạch nách tại Khoa Điều trị theo Yêu cầu Quán Sứ Bệnh viện K từ tháng 12 năm 2022 đến tháng 7 năm 2023. Kết quả: 105 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn còn mổ được có 3 trường hợp thể nội ống, 102 trường hợp ung thư vú xâm nhập. Trong 102 ca có 55.9% bệnh nhân u T1 (kích thước u ≤ 2cm) và 44.1% bệnh nhân u T2 (2cm < kích thước u ≤ 5cm). Tuổi trung bình của bệnh nhân trong nghiên cứu là 52.25. Đa số bệnh nhân là thể ống xâm nhập 88 trường hợp chiếm 86.7%. Số hạch trung bình vét được của các bệnh nhân trong nghiên cứu là 15.2 hạch, nhiều nhất 29 hạch, ít nhất 6 hạch. Di căn hạch nách 30/105 bệnh nhân chiếm 28.6%. Tỷ lệ di căn hạch nách và số hạch nách di căn trung bình của nhóm bệnh nhân có kết quả siêu âm hạch nách trước mổ nghi ngờ và nhóm không thấy hạch nách bất thường lần lượt là (41.7%, 2.73 hạch) và (21.7%, 1.4 hạch). Kết luận: Nghiên cứu chỉ ra rằng siêu âm là phương tiện chẩn đoán hình ảnh không xâm nhập và hiệu quả trong khảo sát tình trạng hạch nách trước mổ. Nghiên cứu cũng gợi ý trước khi thực hiện sinh thiết hạch gác cửa, nên chọc tế bào khi siêu âm phát hiện hạch nách trong điều trị phẫu thuật ung thư vú giai đoạn sớm. Có sự khác biệt về tỷ lệ di căn hạch nách và số hạch nách di căn trung bình giữa 2 nhóm siêu âm có kết quả hạch nách nghi ngờ và nhóm không có hạch bất thường với mức ý nghĩa thống kê.
ĐÁNH GIÁ GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA SỐ LƯỢNG TIỂU CẦU Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN
Authors: Đỗ Mạnh Hùng , Phạm Thái Dũng , Trần Văn Tùng , Võ Ngọc Chánh Tín
Published: February 2024

TÓM TẮT[1]

Mục tiêu: Đánh giá sự biến đổi và giá trị tiên lượng tử vong của số lượng tiểu cầu trong 7 ngày đầu ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 110 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn điều trị tại Bộ môn - trung tâm hồi sức cấp cứu, chống độc - Bệnh viện Quân y 103 - Học viện Quân y từ tháng 04 năm 2021 đến tháng 03 năm 2023. Kết quả: Bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn có tình trạng giảm tiểu cầu chiếm 77,3% tổng số bệnh nhân. Ở nhóm sống, số lượng tiểu cầu giảm dần trong 3 ngày đầu, đạt giá trị thấp nhất ở ngày thứ 3, sau đó tăng dần ở ngày thứ 5, thứ 7, còn ở nhóm tử vong, số lượng tiểu cầu giảm dần qua các thời điểm nghiên cứu và đạt giá trị thấp nhất ở ngày thứ 7. Số lượng tiểu cầu ở nhóm tử vong thấp hơn rõ rệt so với nhóm sống, với p<0,01. Nhóm bệnh nhân có giảm tiểu cầu có nguy cơ tử vong cao hơn so với nhóm không giảm tiểu cầu, với OR=3,43 (Khoảng tin cậy 95%: 1,35-8,72, p<0,01). Số lượng tiểu cầu ở ngày thứ 3, thứ 5, thứ 7 có giá trị tiên lượng tử vong ở mức yếu, khá tốt và khá tốt với AUC thứ tự là 0,669; 0,703 và 0,795, với p<0,01. Kết luận: Số lượng tiểu cầu ở nhóm tử vong thấp hơn rõ rệt so với nhóm sống. Tình trạng giảm tiểu cầu là yếu tố có giá trị tiên lượng kết cục tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Số lượng tiểu cầu có giá trị tiên lượng tử vong ở mức yếu, khá tốt và khá tốt tại thời điểm ngày thứ 3, thứ 5, thứ 7 ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CỘNG HƯỞNG TỪ Ở BỆNH NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM L4L5 ĐƯỢC PHẪU THUẬT NỘI SOI QUA ĐƯỜNG LIÊN BẢN SỐNG
Authors: Đinh Ngọc Sơn , Nguyễn Hoàng Long , Phan Tùng Lâm
Published: February 2024

Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cộng hưởng từ( MRI) ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế mổ tả cắt ngang chùm ca bệnh, gồm 89 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi liên bản sống điều trị thoát vị đĩa đệm L4L5 tại khoa phẫu thuật cột sống bệnh viện hữu nghị Việt Đức từ tháng 1 năm 2022 tới tháng 3 năm 2023. Kết quả: Nghiên cứu trong 89 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị đĩa đệm L4L5 nhận thấy: Tuổi trung bình là: 46,5 ± 13,1, nhóm tuổi mắc bệnh trên 50 chiếm đa số. Nam giới chiếm ưu thế với 67,4%. Bệnh nhân đến viện điều trị đều có một trong hai hội chứng là hội chứng cột sống và hội chứng rễ thần kinh. Phim chụp MRI chủ yếu là hình ảnh thoát vị lệch trái với 56,2%. Có 22,2% thoát vị di trú, chủ yếu là di trú gần với 60,8%. Kết luận: Thoát vị đĩa đệm L4L5 có triệu chứng lâm sàng đặc trưng điển hình bởi hai hội chứng: Cột sống và rễ thần kinh. Tuổi mắc bệnh chủ yếu ngoài 50 với tỷ lệ nam giới chiếm ưu thế. Tỷ lệ di trú không cao với phần lớn là di trú gần.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT UNG THƯ VÚ KHÔNG SỜ THẤY TRÊN LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Đỗ Anh Tú , Lê Hồng Quang , Trần Nguyên Tuấn
Published: February 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả của phẫu thuật Ung thư vú không sờ thấy trên lâm sàng. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca bệnh hồi cứu bệnh nhân được chẩn đoán Ung thư vú không sờ thấy trên lâm sàng. Được điều trị bằng phẫu thuật cắt tuyến vú triệt căn biến đổi hoặc bảo tồn kèm vét hạch nách tại Bệnh viện K từ Tháng 1 năm 2018 đến Tháng 6 năm 2023. Kết quả: Trong số 55 bệnh nhân trong nghiên cứu, có 28 trường hợp ung thư vú tại chỗ và có 27 trường hợp xâm nhập. Lý do vào viện hay gặp nhất là khám sức khỏe định kỳ phát hiện u vú chiếm 46/55 trường hợp. Chỉ số khối cơ thể (Body mass index) trung bình của nhóm đối tượng nghiên cứu là 22.0, nhỏ nhất là 18.8 và lớn nhất 25.0. Trong số những bệnh nhân ung thư vú tại chỗ, kích thước u trung bình trên giải phẫu bệnh là 1.07 cm, có 8 trường hợp u không tạo khối, không xác định được kích thước u. Trong số 27 bệnh nhân thể xâm nhập, kích thước u trung bình trên giải phẫu bệnh 1.1cm, u bé nhất 0.3cm và lớn nhất là 3.0cm. Số ca phuật thuật bảo tồn chiếm 16.4 % (9/55 ca). Số lượng hạch vét được trung bình trong nghiên cứu là 10.0, số lượng hạch vét được lớn nhất là 20 hạch và có 2 ca chỉ kiểm tra hạch nách. Trong đó có 2/55 ca di căn hạch nách chiếm 3.6%, cả 2 đều di căn 1 hạch. Giai đoạn sau mổ:giai đoạn 0 chiếm 50.9%, giai đoạn I chiếm 41.8%, giai đoạn II chiếm 7.3%. Biến chứng sớm thường gặp sau mổ và duy nhất trong nghiên cứu này là đọng dịch vết mổ, chiếm tỉ lệ 7.3% (4/55 ca). Không gặp biến chứng phù bạch mạch trong nghiên cứu. Điều trị bổ trợ chiếm chủ yếu sau mổ là điều trị nội tiết 28/55 ca, chiếm 50.9%. Kết luận: Ung thư vú không sờ thấy trên lâm sàng thường được phát hiện qua khám sức khỏe định kỳ khi chưa có dấu hiệu gì trên lâm sàng. Khoảng 50% số trường hợp là ung thư tại chỗ, chưa xâm nhập. Những trường hợp ung thư xâm nhập đa phần u ở giai đoạn T1. Tỷ lệ phẫu thuật bảo tồn cao hơn, tỷ lệ di căn hạch nách rất thấp và biến chứng sau mổ rất hiếm, chỉ gặp biến chứng đọng dịch và có thể quyết được bằng chọc hút dịch. Điều trị bổ trợ sau mổ chủ yếu là điều trị nội tiết, thậm chí nhiều trường hợp không cần điều trị. Kiến nghị: Cần nâng cao nhận thức và phổ biến rộng rãi chương trình sàng lọc Ung thư vú qua chụp xquang tuyến vú sàng lọc để phát hiện tổn thương khi chưa sờ thấy trên lâm sàng. Từ đó làm giảm giai đoạn và cải thiện chất lượng điều trị cũng như tiên lượng của ung thư vú.
HỘI CHỨNG CHÂN KHÔNG YÊN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN THẬN NHÂN TẠO CHU KỲ
Authors: Nguyễn Thị Khánh Huyền , Phan Thế Cường , Lê Thị Phượng
Published: February 2024

Hội chứng chân không yên (Restless Legs Syndrome-RLS) là một rối loạn thần kinh cảm giác vận động có tỷ lệ mắc cao ở bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối và có liên quan đến rối loạn giấc ngủ và tâm trạng. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ, mức độ nặng của hội chứng chân không yên và một số yếu tố liên quan đến hội chứng chân không yên trên bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ. Đối tượng và phương pháp: 257 bệnh nhân đang lọc máu chu kỳ tại trung tâm Thận – tiết niệu và lọc máu bệnh viện Bạch Mai tham gia nghiên cứu được phỏng vấn để trả lời bộ câu hỏi để chẩn đoán của Nhóm nghiên cứu hội chứng chân không yên Quốc tế (IRLSSG), bộ câu hỏi trắc nghiệm lượng giá chỉ số chất lượng giấc ngủ Pittsburgh (PSQI) và thang điểm lo âu và trầm cảm của bệnh viện (HADS) Kết quả: Trong nhóm bệnh nhân nghiên cứu có 51 trường hợp được chẩn đoán RLS chiếm 19,8%, trong đó độ tuổi 51-60 tuổi thường gặp nhất (39,2%). Chỉ số mức độ nặng của bệnh trung bình là 18,35 ± 7,84, trong đó số bệnh nhân bị mức độ nhẹ, trung bình, nặng, rất nặng tương ứng là  13, 21, 14 và 3 bệnh nhân. Mức độ nặng của bệnh có liên quan tuyến tính với mức độ giảm chất lượng giấc ngủ (r =0,608; p=0,000) nhưng lại không liên quan đến lo âu và trầm cảm. Tuổi , giới tính và chỉ số BMI của bệnh nhân  không có liên quan đến RLS. Thời gian lọc máu trung bình của nhóm bệnh nhân mắc RLS cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không mắc RLS (p=0,005). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về các chỉ số xét nghiệm Hemoglobin, sắt huyết thanh, chỉ số TSAT, Canxi, Phospho, tích số canxi – phospho và Albumin giữa nhóm bệnh nhân mắc và không mắc RLS. Bệnh lí mạn tính kèm theo, tình trạng thiếu máu và thiếu sắt cũng không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa  hai nhóm mắc và không mắc RLS. Kết luận: Hội chứng chân không yên gặp với tỷ lệ cao ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ. Mức độ nặng của bệnh có mối liên quan chặt chẽ với mức độ rối loạn giấc ngủ. Sự xuất hiện các rối loạn về lo âu và trầm cảm không liên quan đến mức độ nặng của bệnh. Bệnh nhân mắc RLS có thời gian lọc máu trung bình cao hơn có ý nghĩa so với nhóm không mắc RLS. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa bệnh nhân mắc và không mắc RLS về tình trạng thiếu máu, thiếu sắt, chỉ số BMI và các chỉ số xét nghiệm
THỰC TRẠNG MẤT RĂNG VÀ NHU CẦU LÀM PHỤC HÌNH CỦA NGƯỜI CAO TUỔI ĐẾN KHÁM TẠI KHOA RĂNG BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
Authors: Lưu Văn Tường , Đinh Diệu Hồng , Đào Thị Dung , Phùng Hữu Đại , Nguyễn Thái Hoàng
Published: February 2024

Mất răng là tình trạng phổ biến ở người cao tuổi, tình trạng này ảnh hưởng tới sức khoẻ và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Việc tìm hiểu tính chất mất răng cũng như nhu cầu điều trị phục hình ở nhóm tuổi này sẽ góp phần cải thiện hiệu quả điều trị đặc biệt tại các bệnh viện tuyến trung ương. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 125 người cao tuổi tới khám tại khoa Răng bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả cho thấy tỉ lệ mất răng chung là 88,8%, tỉ lệ mất răng ở trong nhóm tuổi ³75 là cao nhất với 92,3%, tỉ lệ bệnh nhân mất răng có phục hình là 40,5%. Nhu cầu phục hình ở đối tượng này là 83,8% và yêu cầu phục hình của bệnh nhân là 73,9%. Kết luận: tỉ lệ mất răng ở người cao tuổi vẫn còn cao, việc phục hình răng mất vẫn còn hạn chế, do vậy nhu cầu phục hình ở đối tượng trên còn khá lớn
NGHIÊN CỨU CHẨN ĐOÁN TRƯỚC SINH VÀ XỬ TRÍ THAI NGHÉN THOÁT VỊ HOÀNH TRÁI TẠI BỆNH VIỆN PHỤ-SẢN TRUNG ƯƠNG
Authors: Nguyễn Thanh Hải , Trần Danh Cường
Published: February 2024

Mục tiêu: (1) Mô tả một số phương pháp chẩn đoán trước sinh của thoát vị hoành trái tại Bệnh viện Phụ-Sản trung ương từ năm 2020 – 2022, (2) Nhận xét về xử trí và kết quả thai nghén của những trường hợp trên. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả các bệnh nhân được chẩn đoán trước sinh là thoát vị hoành trái đơn độc được theo dõi tại Trung tâm chẩn đoán trước sinh từ năm 2020-2022. Kết quả: Thai phụ có tuổi trung bình thai phụ trung bình là 28,38 + 5,43 (tuổi). Tuổi thai phát hiện TVHBS (T) trung bình là 25,3 + 6,4 (tuần). Tỷ lệ đình chỉ thai nghén là 41,37%. Có 58,63% thoát vị hoành được giữ thai, trong số đó 4,07% thai chết lưu; 48,39% tử vong sau đẻ; 47,54% sống sau phẫu thuật. Tỷ lệ trẻ sơ sinh tử vong ở nhóm oLHR>1,3 (39%) thấp hơn so với nhóm oLHR 1-1,3 (66,7%) và nhóm oLHR <1 (88,9%). Tỷ lệ trẻ sơ sinh tử vong ở nhóm o/eLHR >45% thấp nhất chiếm 36,7%, tiếp đó đến nhóm o/eLHR 26-45% (55%) và cao nhất là nhóm o/eLHR <25% (88,9%) Tỷ lệ trẻ sơ sinh tử vong ở nhóm độ 1 thấp nhất chiếm 20% so với độ 2 (38,5%), độ 3 (53,8%) và độ 4 (69,6%) Tỷ lệ trẻ cần hỗ trợ hô hấp sau sinh kéo dài >14 ngày trong số trẻ ổn định tăng dần từ độ 1 (12,5%) đến độ 2 (37,5%), độ 3 (66,7%) và cao nhất là độ 4 (85,7%). Kết luận: Thoát vị hoành (T) bẩm sinh là bất thường nặng, tỷ lệ tử vong sơ sinh cao, có thể cân nhắc đình chỉ thai nghén khi có chẩn đoán và tiên lượng nặng. Nên sử dụng tuổi thai chẩn đoán, chỉ số phổi đầu và phân độ vị trí dạ dày trên siêu âm như một trong những tiêu chuẩn để ngừng thai nghén. Có thể tiên lượng trẻ sơ sinh sống theo oLHR, o/eLHR và phân độ vị trí dạ dày trên siêu âm.
ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÙNG VƯƠNG TỈNH PHÚ THỌ
Authors: Nguyễn Thị Tố Uyên , Đinh Xuân Hoàng , Nông Phương Mai
Published: February 2024

Đặt vấn đề: Động lực làm việc là sự khát khao và tự nguyện của người lao động để thúc đẩy nỗ lực nhằm hướng tới việc đạt mục tiêu. Động lực làm việc của điều dưỡng viên là yếu tố quan trọng đối với chất lượng chăm sóc người bệnh và sự hài lòng nghề nghiệp của điều dưỡng viên. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu sau Mô tả động lực làm việc của điều dưỡng viên tại Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương, tỉnh Phú Thọ năm 2022”. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, đối tượng nghiên cứu là toàn bộ điều dưỡng viên của bệnh viện cỡ mẫu là 233. Kết quả nghiên cứu: động lực làm việc tại yếu tố “làm việc để đảm bảo cuộc sống lâu dài” chiếm tỷ lệ cao nhất 84,1%, thấp nhất là tiểu mục “làm việc chỉ vì để lĩnh lương” 68,7%. động lực làm việc tại yếu tố “làm việc để đảm bảo cuộc sống lâu dài” chiếm tỷ lệ cao nhất 84,1%, thấp nhất là tiểu mục “làm việc chỉ vì để lĩnh lương” 68,7%. dưới góc độ yếu tố phát triển sự nghiệp có 94,8% điều dưỡng có động lực với tiểu mục “nâng cao kinh nghiệm qua làm việc”. 91% điều dưỡng có động lực tại mục “cơ hội được học tập”, nhưng chỉ 78,5% điều dưỡng có động lực tại mục “cơ hội thăng tiến”. 91% điều dưỡng có động lực tại mục “cơ hội được học tập”, nhưng chỉ 78,5% điều dưỡng có động lực tại mục “cơ hội thăng tiến”. 80,3% điều dưỡng có động lực làm việc tạ tiểu mục “lãnh đạo thực hiện đúng quy chế dân chủ trong mọi hoạt động của đơn vị”. Có 88,4% điều dưỡng đánh giá có động lực làm việc tại yếu tố có đủ phương tiện làm việc, cơ sở vật chất, trang thiết bị. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy đa số các điều dưỡng viên đều có tỷ lệ đồng ý cao  với các yếu tố thúc đẩy động lực làm việc, họ thấy tự hào vì được làm việc tại bệnh viện và được phát triển chuyên môn nghề nghiệp môi trường làm việc tốt
HIỆU QUẢ KẾT HỢP SÓNG XUNG KÍCH TRONG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG BỆNH NHÂN VIÊM QUANH KHỚP VAI THỂ ĐƠN THUẦN
Authors: Lâm Thùy Mai , Phạm Văn Minh , Phan Huy Quyết
Published: February 2024

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả kết hợp sóng xung kích trong phục hồi chức năng bệnh nhân viêm quanh khớp vai thể đơn thuần điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ năm 2022-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Sử dụng phương pháp nghiên cứu can thiệp lâm sàng có nhóm chứng cho 64 bệnh nhân được chẩn đoán viêm quanh khớp vai thể đơn thuần điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ từ tháng 7/2022 đến tháng 7/ 2023. Bệnh nhân được chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm: nhóm can thiệp và nhóm chứng, được điều trị trong 4 tuần, đánh giá chức năng khớp vai theo thang điểm Constant-Murley tại thời điểm nhập viện và sau 4 tuần điều trị. Kết quả: Đa số bệnh nhân viêm quanh khớp vai thể đơn thuần trong nghiên cứu ở tuổi trên 60 (chiếm 70,3%), nam giới chiếm tỉ lệ cao hơn (54,7%). Sau 4 tuần điều trị thấy có sự cải thiện về chức năng khớp vai theo thang điểm Constant-Murley ở cả nhóm can thiệp và nhóm chứng, tuy nhiên sự cải thiện ở nhóm can thiệp (điều trị bằng sóng xung kích kết hợp các phương pháp vật lý trị liệu) tốt hơn nhóm chứng bao gồm đau, hoạt động hàng ngày, động tác nâng khớp vai, dạng khớp vai, xoay ngoài khớp vai, xoay trong khớp vai, lực khớp vai cũng như điểm tổng khớp vai theo thang điểm Constant-Murley (p<0,05). Kết luận: Điều trị kết hợp sóng xung kích với các phương pháp vật lý trị liệu trong bệnh lý viêm quanh khớp vai đem lại hiệu quả phục hồi chức năng khớp vai.
BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LỌC MÁU HẤP PHỤ KHÁNG THỂ Ở BỆNH NHÂN GUILLAIN BARRÉ
Authors: Ngô Xuân Hiệu , Nguyễn Công Tấn , Bùi Thi Hương Giang
Published: February 2024

Mục tiêu: Hội chứng Guillain Barré (GBS) là bệnh lý miễn dịch-thần kinh hiếm gặp để lại nhiều di chứng nặng trong trường hợp điều trị không kịp thời, các liệu pháp miễn dịch đã được chứng minh góp phần đẩy nhanh tốc độ phục hồi, hạn chế di chứng, trong đó lọc máu hấp phụ kháng thể đã được áp dụng và chứng minh có hiệu quả theo khuyến cáo của ASFA năm 2021 mức độ 1B, nghiên cứu này nhằm nhận xét kết quả phương pháp lọc máu hấp phụ kháng thể trong điều trị, được đánh giá đáp ứng về lâm sàng bằng thang điểm Hughes sau đợt lọc máu. Nghiên cứu được tiến hành từ tháng 09/2022 đến tháng 08/2023 tại trung tâm Hồi sức tích cực- Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Có 23 bệnh nhân nghiên cứu với tỷ lệ nam/nữ: 3/2, độ tuổi trung bình là 55,4 ±13,9 tuổi, được lọc máu hấp phụ với số lần lọc 5(thấp nhất 3 lần, nhiều nhất 5 lần). Điểm Hughes khi bắt đầu can thiệp trong đó mức 4 điểm có 17 bệnh nhân (73,9%), mức 5 điểm có 6 bệnh nhân (26,1%), điểm Hughes sau liệu trình lọc máu có 9 bệnh nhân giảm 1 diểm(39.1%), 8 bệnh nhân giảm 2 điểm(34.8%) và 6 bệnh nhân không thay đổi(26.1%) Kết luận: Phương pháp lọc máu hấp phụ kháng thể có hiệu quả cải thiện mức độ mất khả năng vận động  qua đánh giá thang điểm Hughes ở những bệnh nhân GBS nặng điều trị tại trung tâm hồi sức tích cực, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân tổn thương điện cơ đơn độc và chưa phải thở máy mức độ cải thiện nhiều hơn
THỰC TRẠNG VÀ NHU CẦU ĐÀO TẠO LIÊN TỤC VỀ Y HỌC CỔ TRUYỀN CỦA BÁC SĨ TẠI CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA Ở HÀ NỘI NĂM 2022
Authors: Phạm Tiến Thành , Trần Thị Hải Vân , Đỗ Thị Thanh Toàn
Published: February 2024

Mục tiêu: Mô tả thực trạng và nhu cầu đào tạo liên tục về Y học Cổ truyền của bác sĩ tại các Bệnh viện Đa khoa ở Hà Nội năm 2022. Đối tượng và Phương pháp NC: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 96 bác sĩ tại 16 bệnh viện đa khoa trên địa bàn Hà Nội. Kết quả: Có 74% số bác sĩ đã tham gia các khóa ĐTLT, nội dung chiếm chủ yếu là các kiến thức Điều trị bằng YHCT, đào tạo trực tiếp tại CSĐT là hình thức tham gia nhiều nhất với 58,2%. Nhu cầu được ĐTLT về y học cổ truyền lên đến 93,75% với các nội dung và hình thức khác nhau. Kết luận: Nhu cầu ĐTLT về y học cổ truyền của bác sĩ tại các bệnh viện đa khoa ở Hà Nội là rất lớn.
NGHIÊN CỨU MÔ HÌNH BỆNH TẬT VÀ TÌNH TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ DỌA SẢY THAI TẠI KHOA SẢN BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VINH NĂM 2021 - 2023
Authors: Nguyễn Thị Thúy Ngân
Published: February 2024

Bệnh viện trường đại học Y khoa vinh được thành lập năm 2018, là bệnh viện hạng 2 trên địa bàn thành phố Vinh. Mô hình bệnh tật tại khoa Sản có các đặc điểm riêng. Từ kết quả nghiên cứu mô hình bệnh tật của khoa Sản, Ban giám đốc bệnh viện sẽ có kế hoạch đầu tư cơ sở vật chất, con người để nâng cao chất lượng điều trị. Đối tượng nghiên cứu: các dữ liệu của các bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa sản từ năm 2021 đến tháng 10 năm 2023. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang, xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS. Kết quả: Trong tổng số 553 bệnh nhân bệnh nhân điều trị, bệnh sản phụ khoa hay gặp là polyp cổ tử cung và dọa sẩy thai. Thuốc điều trị dọa sảy thai gồm các nhóm thuốc: thuốc giảm co thắt cơ trơn, thuốc nội tiết, bổ sung dinh dưỡng, điện giải.
SO SÁNH SỰ KHIẾM KHUYẾT THỊ TRƯỜNG TRUNG TÂM HUMPHREY TRONG BỆNH GLÔCÔM VÀ NGHI NGỜ GLÔCÔM ĐO BẰNG KIỂM ĐỊNH NGƯỠNG 24-2C VÀ NGƯỠNG 10-2
Authors: Trần Công Danh , Trần Anh Tuấn , Lê Quang Tuyền , Huỳnh Võ Mai Quyên , Trương Thu Lệ Hà , Đinh Hoàng Yến , Nguyễn Thị Kiều Thu , Lê Cao Minh Châu
Published: February 2024

Đặt vấn đề: Đo thị trường là một kỹ thuật quan trọng trong đánh giá bệnh lý glôcôm, thị trường kế ngưỡng 24-2 đóng vai trò tiêu chuẩn trên lâm sàng. Một số nghiên cứu gần đây khảo sát vai trò của kiểm định ngưỡng 10-2 ở giai đoạn sớm của bệnh, cho thấy kiểm định ngưỡng 24-2 có những hạn chế trong đánh giá các khiếm khuyết thị trường trung tâm so với 10-2 và việc thực hiện cả hai kiểm định này khó khả thi trong bối cảnh lâm sàng. Gần đây, một kiểm định mới là kiểm định ngưỡng 24-2C được giới thiệu. Với điểm định này, 10 điểm bất đối xứng trong kiểm định ngưỡng 10-2 được tích hợp thêm vào vùng 10 độ trong kiểm định ngưỡng 24-2 tiêu chuẩn và được kì vọng giúp phát hiện tốt hơn những tổn thương trung tâm so với kiểm định 24-2. Từ đó có thể lựa chọn 24-2C như là kiểm định tiêu chuẩn trong đánh giá lâm sàng thường quy. Mục tiêu: So sánh sự khiếm khuyết thị trường trung tâm Humphrey trên bệnh nhân glôcôm và nghi ngờ glôcôm đo bằng hai kiểm định ngưỡng 24-2C và ngưỡng 10-2. Đối tượng - phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, 65 mắt của 65 bệnh nhân với chẩn đoán glôcôm góc mở nguyên phát giai đoạn sớm và nghi ngờ glôcôm được đo thị trường Humphrey (24-2C và 10-2) và chụp cắt lớp cố kết quang học (OCT) tại khoa Glaucoma, Bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 12/2022 – 06/2023. Kết quả: Có sự tương đồng mức độ vừa đến cao giữa kiểm định 24-2C và 10-2 trong xác định tổn thương thị trường trung tâm ở nhóm nghi ngờ glôcôm và glôcôm giai đoạn sớm khi dựa vào biểu đồ độ lệch toàn thể (hệ số Kappa là 0,698) và biểu đồ độ lệch thiết kế (hệ số Kappa là 0,568). Kết luận: Có thể lựa chọn kiểm định 24-2C như là kiểm định tiêu chuẩn đánh giá lâm sàng thường quy trong khảo sát cả thị trường trung tâm và ngoại biên.
TỔNG QUAN VỀ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NANG VÀ RÒ SỐNG MŨI
Authors: Đỗ Minh Khang , Phạm Tuấn Cảnh
Published: February 2024

Đặt vấn đề: Nang và rò sông mũi (NDSCs) là một tổn thương bẩm sinh hiếm gặp ở trẻ nhỏ. Biểu hiện lâm sàng là nang hoặc đường rò ở đường giữa mũi và có thể kéo dài tới nội sọ. Mục tiêu: Tổng quan về triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị của tổn thương hiếm gặp này. Phương pháp: Tổng quan luận điểm Kết quả: Tất cả có 197 ca bệnh đã được lập bảng và đánh giá. Có 3 bệnh nhân có tổn thương nang và lỗ rò tại tiểu trụ mũi; 19 tại đầu mũi; 56 tại sống mũi; 17 tại vị trí gốc mũi; 7 tại khóe mắt trong; 13 tại ụ trên gốc mũi. Nguy cơ của tổn thương xâm lấn nội sọ là 26,2 phần trăm Khuyến cáo được đưa ra là tất cả các bệnh nhân NDSCs nên được chụp phim cộng hưởng từ (MRI) và/hoặc phim cắt lớp vi tính (CT). Các đường mổ tiếp cận tổn thương và phần tổng quan tài liều tương ứng đã được trình bày. NDSCs có thể tái phát nếu không được loại bỏ hoàn toàn. Có 15 trường hợp (7,6 phần trăm) tái phát trong nghiên cứu này. Kết luận: Nang và rò sống mũi là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp. Đánh giá trước phẫu thuật cần phải đánh giá dựa trên lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh để đánh giá mức độ và loại trừ tổn thương xâm lấn nội sọ. NDSCs dễ bị chẩn đoán sai, dễ tái phát và những tổn thương sau phẫu thuật ảnh hưởng đến khuôn mặt. Vì vậy chiến lược phẫu thuật phụ thuộc rất nhiều và biểu hiện của tổn thương là dạng nang hay rò, vị trí và mức độ tổn thương.
KHẢO SÁT TÍNH TOÀN VẸN PHÂN TỬ DNA TỰ DO (CCFDNA) TRONG MÁU Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ
Authors: Trần Ngọc Ánh , Lê Vũ Huyền Trang , Lê Thị Kim Chung , Nguyễn Văn Huy , Lê Thị Huyền Trang , Nguyễn Trọng Tuệ
Published: February 2024

Mục tiêu: Khảo sát nồng độ và tính toàn vẹn của ccfDNA trong huyết tương, từ đó đánh giá mối liên quan với một số đặc điểm của bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:Nghiên cứu bệnh-chứng với 50 bệnh nhân được chẩn đoán UTPKTBN và 50 người nhóm chứng không mắc các bệnh lý ung thư và bệnh lý tự miễn hệ thống kèm theo được tuyển chọn vào nghiên cứu tại khoa khám bệnh và khoa ung bướu bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh trong thời gian từ tháng 8/2022 đến tháng 10/2023. Kết quả: Nồng độ trung bình của ALU-115 trong máu bệnh nhân (81,25±48,36 ng/mL) cao hơn so với nhóm chứng (8,63±17,89 ng/mL), nồng độ ALU-247 ở bệnh nhân (51,75±40,25 ng/mL) cao hơn so với nhóm chứng (2,67±3,39 ng/mL), tỷ lệ ALU-247/ALU-115 ở nhóm bệnh nhân (0,65±0,25) cao hơn so với nhóm chứng (0,52±0,27). Khi phân tích giá trị chẩn đoán bằng đường cong ROC cho thấy ALU-247(AUC=96,692%, p<0,001, Se: 94%, Sp: 96%), ALU-115 (96,8%, p<0,001, Se: 100%, Sp: 86%), tỉ lệ ALU-247/ALU-115 (64,12%, p=0,015, Se: 86%, Sp: 46%) đều có giá trị cao cho chẩn đoán UTPKTBN. Kết luận: Nồng độ của các dấu ấn sinh học ALU-115, ALU-247 và tỉ lệ ALU-247/ALU-115 tăng ở bệnh nhân UTPKTBN cũng như có xu hướng tăng theo giai đoạn của bệnh. Các dấu ấn sinh học này có tiềm năng trở thành xét nghiệm trong chẩn đoán sớm và theo dõi điều trị bệnh UTPKTBN
Influence of capacity building on financial performance of Kenya Power and Lighting Company, Kenya
Authors: Chemirmir Winnie , Kibati Patrick , Kiprop Symon
Published: February 2024

This study aimed to investigate the influence of capacity building on the financial performance of Kenya Power and Lighting Company. The theory that anchored this study was the theory of performance. The target population for this study were employees of Kenya Power who were directly involved in the implementation of the last-mile projects. There are 242 employees directly involved in the last mile of the project implementation. Given that the target population is not too large, the study employed a census. Data were collected using structured questionnaires with closed-ended questions. Statistical Package for Social Sciences was used to analyse data. The data was examined using inferential and descriptive statistics. The study established that Kenya Power Limited Company's financial performance improved significantly as a result of capacity building. Further, regression analysis demonstrated that capacity building had a significant influence in determining KPLC's financial performance. It was concluded that capacity building has a significant influence on KPLC's financial performance. The study recommended that the company step up the various capacity-building aspects to enhance its financial performance.
Participação dos provedores na economia compartilhada: uma revisão sistemática da produção científica
Authors: Kpehoun Pierre Claver Houenagnon , Lunardi Guilherme Lerch
Published: February 2024

Objetivo: Realizou-se uma Revisão Sistemática da Literatura, de modo a ampliar o conhecimento sobre a produção científica desenvolvida acerca da participação dos provedores na economia compartilhada.
Método/abordagem: O estudo obteve um portfólio bibliográfico composto por 139 artigos, dos quais 28 trataram especificamente dos motivadores da participação dos provedores na economia compartilhada.
Contribuições teóricas/práticas/sociais: Constatou-se um crescimento constante no número de artigos publicados sobre o tema estudado nos últimos anos, especialmente após 2017, destacando-se a empresa Airbnb como a mais estudada. Com relação aos diferentes motivadores da participação dos provedores na economia compartilhada, seis categorias foram identificadas, sendo elas: a financeira, a social, a ambiental, a hedônica, a utilitária e a pessoal.
Originalidade/relevância: O crescimento da economia compartilhada tem criado uma demanda constante para seus participantes. Entretanto, poucos estudos têm se dedicado a estudar o lado do provedor de serviços compartilhados e, mais especificamente, entender os fatores que influenciam a sua participação.