bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Intracranial saccular aneurysm
Authors: Pinto J. R. , Godoy J. M. , Telles C. R. , Faria C.S. , Avelar M. V. S. , Nicaretta D. H.
Published: April 2011

The authors report the cases of three patients from the same family, all with intracranial saccular aneurysm (left carotid artery, anterior communicating artery, and middle cerebral artery). All three patients were operated on with good recovery and no complications. The authors call attention for some etipathogenic aspects of familial saccular aneurysms.
Segmental myoclonus and basilar artery giant aneurysm case report
Authors: Mattos J. Pitágoras de , Rosso Ana L. Zuma de , Zayen Eduardo , Novis Sérgio A. P.
Published: April 2011

A 70 years-old man was admitted at our hospital because of unstable angina pectoris. He had essential hypertension and right hemiplegia from a ischemic stroke two years before admission. On neurologic examination, it was found mental disorientation, unstable emotionality, right spastic hemiparesis with right Babinski sign, and segmental myoclonus affecting the superior lip and the palate (palatal nystagmus) on the right side. On the CT scan, a giant aneurysm of the basilar artery was detected. We conclude that the segmental myoclonus could be explained by ischemic lesions in the Guillain - Mollaret triangle.
Parkinsonism secondary to ethylene oxide exposure
Authors: Barbosa Egberto R. , Comerlatti Luiz R. , Haddad Monica S. , Scaff Milberto
Published: April 2011

Ethylene oxide is a gas widely used in the production of industrial chemicals. It is also used to sterilize heat-sensitive medical supplies. Previous reports of acute and chronic exposure have described neurotoxic effects like peripheral neuropathy and cognitive impairment. We describe a pure parkinsonian syndrome following acute ethylene oxide intoxication. A 39-years-old male was referred to our Movement Disorders Clinic tor evaluation of a parkinsonian syndrome. He was acutely exposed to ethylene oxide four years before and remained comatose for three days, and gradually regained consciousness.. At that time he showed a global parkinsonian syndrome including bradykinesia, rigidity and rest tremor, with a severe motor disability; no other neurological disorders were found. The symptomatology was partially controlled with biperidene and levodopa plus carbidopa. Two years later he developed L-dopa induced dyskinesias. Four years after the intoxication he was evaluated at our clinic. General examination showed no abnormalities. Neurologic examination revealed a normal menta1 status. Motor evaluation disclosed moderate bradykinesia, rigidity and rest tremor, shuffling gait, poor facial mimic, stooped posture, and his speech was low and monotonous; deep tendon reflexes were brisk. The Hoehn-Yahr disability score was degree IV. Routine laboratory and radiological exams showed results within normal limits. The CSF examination was normal. Brain computed tomography and magnetic ressonance were normal. A trial with bromocriptine and levodopa plus carbidopa did not improve dyskinesia, and he was put on a schedule including amantadine and biperidene with improvement to grade III in Hoehn-Yahr scale. In the present case there was a clear relation between the acute exogenous intoxication and irreversible parkinsonism. No other causes for the condition were identified.
Definitivamente: epilepsia não é doença
Authors: Filgueiras Marco Aurélio Smith
Published: April 2011

O autor analisa alguns conceitos do passado que, infelizmente, ainda perduram nos dias atuais, sobre o epiléptico como um doente mental e como portador de graves distúrbios de conduta capaz do cometimento de crimes do mais alto requinte de perversidade. Comprova pelas afirmações de eminentes personalidades do mundo científico, que epilepsia nada tem a ver com doença mental, com violência e que não é conceito nosológico de doença.
Primary sleep enuresis in childhood: polysomnography evidences of sleep stage and time modulation
Authors: Reimäo Rubens , Pachelli Laércio C. , Carneiro Ricardo , Faiwichow Guido
Published: April 2011

The objective of this study was to evaluate enuretic events and its relations to sleep stages, sleep cycles and time durations in a selected group of children with primary essential sleep enuresis. We evaluated 18 patients with mean age of 8.2 years old (ranging from 5 to 12 years); 10 were males and 8 females (n.s.). They were referred to the Sleep Disorders Center with the specific complaint of enuresis since the first years of life (primary). Pediatric, urologic and neurologic workup did not show objective abnormalities (essential). The standard all-night polysomnography including an enuresis sensor attached to the shorts in the crotch area was performed. Only enuretic events nights were included. All were drug free patients for two weeks prior to polysomnography. In this report, only one polysomnography per patient was considered. The enuretic events were phase related, occurring predominantly in non-REM (NREM) sleep (p<0.05). There was no predominance of enuretic events among the NREM stages (n.s.). A tendency of these events to occur in the first two sleep cycles was detected but may be due to the longer duration of these cycles. The events were time modulated, adjusted to a normal distribution with a mean of 213.4 min of recording time.
Síndrome de hiperexcitabilidade no período neonatal: estudo de fatores etiológicos
Authors: Gherpelli J.L.D. , Casagrande M.S. , Kfuri J.M. , Costa H.P.F.
Published: April 2011

Quarenta e cinco RN que apresentaram a síndrome da hiperexcitabilidade, após 72 horas de vida, constituiram o grupo de estudo. Distúrbios metabólicos foram identificados em 53% dos casos, sendo a hipocalcemia o mais freqüente. A anoxia neonatal ocorreu em 21 casos (46%), apesar de todos terem apresentado notas na escala de Apgar acima de 6, no 5º minuto. Apenas 6 casos apresentaram associação de anoxiia neonatal e distúrbios metabólicos. A correção dos distúrbios metabólicos levou ao desaparecimento dos sintomas em apenas 1/3 das crianças.
Encefalopatias epilépticas de la infancia
Authors: Campos Patricia , Cruz Gullermo
Published: April 2011

Se presenta una serie de 23 casos de encefalopatías epilepticas de la infancia, vistos en los consultorios externos de Neuropediatría del Hospital General Cayetano Heredia y Neurología del Hospital IPSS. Guillermo Almenara (Lima, Perú) entre Enero-1984 y Octubre-1988, con un seguimiento entre 6 meses y 4 años 6 meses para cada paciente. Del total, uno correspondió al sindrome de Ohtahara, 9 fueron West y 13 Lennox-Gastaut. Se revisan las características clínico electroencefalográficas de cada uno de los grupos y su evolución. Con relación al sindrome de Ohtaharta llama la atención el buen pronóstico encontrado en este paciente; de los 9 West únicamente 2 evolucionaron para Lennox-Gastaut y de estos últimos ninguno tuvo antecedente de West y contrariamente a lo esperado y teniendo en cuenta los factores de riesgo para mal pronóstico, la mayor parte de nuestros pacientes tuvieron un buen control de crisis.
Manual operacional da escala de nível reativo (RLS 85)
Authors: Rossitti Sandro , Starmark Jan-Erik , Stalhammar Daniel
Published: April 2011

A Escala de Nível Reativo (RLS85) é uma escala de coma de oito graus («range scored») pana estimativa do nível de consciência de pacientes com acometimento agudo encefálico. Sua aplicabilidade clínica e em pesquisa foi avaliada em estudo multicêntrico e em estudos de comparação a outras escalas de uso corrente. No presente texto, o manual operacional da RLS85 é sumariado em português, sendo apresentada relação da bibliografia sobre essa escala.
Classificação anatômica das encefaloceles anteriores
Authors: Barreto Eduardo , Barbosa Jackeline , Telles Carlos
Published: April 2011

Os autores apresentam uma classificaçção anatômica para as encefaloceles anteriores. A importância do conhecimento topográfico no diagnóstico e tratamento dessas anomalias é realçado para que sejam prevenidas complicações durante a investigação de protrusões crânio-faciais.
Isolated and painless infraspinatus atrophy in top-level volleyball players: report of two cases and review of the literature
Authors: Tengan Célia Harumi , Oliveira Acary S. Bulle , Kiymoto Beatriz Hitomi , Morita Maria da Penha Ananias , Medeiros Jovany L. Alves de , Gabbai Alberto A.
Published: April 2011

Isolated and painless infraspinatus atrophy and weakness are described in two top-level volleyball players. EMG revealed isolated denervation of the infraspinatus muscle. One athlete continued playing and his clinical features have not changed. The other recovered her muscle bulk and strength after stopping playing. These findings were attributed to intense activity of the shoulder joint, without any direct trauma. On clinical grounds, we did not consider these cases as true examples of entrapment neuropathy. Pathogenesis was related to traction of the distal branch of the suprascapular nerve during the act of reception of the ball («Manchete»).
Considerations on HAM/TSP: rediscovering Tumaco
Authors: Yasuda Noboru
Published: April 2011

Considerations are made on the role of HTL.V-I in the etiopathogeny of HAM/ TSP. Neuroepidemiologic data reported in the literature are revisited for this purpose. Among results of this evaluation it is pointed-out that the Gkinawan Community of Brazil presents ethnographic and demographic characteristics which are ideal for designining new studies. For instance, analyses on HTLV-I and on HAM/TSP in face of the cohort of such community classified according to time and direction of the migration (Japan-Brazil and vice-versa), will ensure promising results for the understanding of etiopathogeny of HAM/TSP. They can also be paths towards clarifying the simultaneous generating, of geographical foci of the disease distant one the other, as that of Tumaco and that of south Japan.
Avaliação neurológica de 118 pacientes no primeiro período pós operatório de cirurgia cardiovascular: a prospective study of 118 patients
Authors: Mutarelli E.G. , Gonçalves M.M.R. , Bonetti E. , Auler Jr. J.O.C. , Carvalho M.J. , Menezes V.I. , Scaff M.
Published: April 2011

Foram avaliados prospectivamente 118 pacientes (79 homens e 39 mulheres, com média de idade de 50,7 anos) submetidos a cirurgia cardiovascular com circulação extracorpórea. O objetivo foi identificar as complicações neurológicas mais freqüentes e relacioná-las a fatores de risco. As cirurgias tiveram a seguinte distribuição: 71 pacientes foram submetidos a revascularização do miocárdio, 18 a troca valvar. 6 a retroca valvar, 11 a comissurotomias. 5 a correção de aneurisma de aorta torácica e 7 a outros tipos. Apresentaram alterações neurológicas no primeiro período pós operatório 14 (11,9%) pacientes: delirium em 7 casos, acidente vascular cerebral isquêmico em 6 e crise epiléptica em 3. Os pacientes com hipertensão arterial sistêmica e os mais idosos tiveram risco maior de complicação neurológica, com significância estatística (p<0,05). Observou-se baixo índice de morbidade e mortalidade em relação aos dados de literatura
Hemorragia cerebral lobar clínica, etiologia, evolução: revisão de 58 casos
Authors: Dourado Mario E.T. , Freitas Marcos L. , Marti-Vilalta J.L.
Published: April 2011

Os autores revisam 58 casos de hemorragia localizada nos lobos cerebrais, observados entre 264 pacientes com hemorragia intracerebral em período de 6 anos. Os fatores etiológicos foram hipertensão em 29 pacientes, outras etiologias em 9; em 20 pacientes não se determinou a causa. Dentre os sintomas mais importantes observaram-se cefaléia em 56% e convulsão em 12% dos casos. Coma foi infrequente. Os sinais clínicos dependiam da localização do hematoma. O lobo parietal foi o mais afetado. A mortalidade foi de 8,6%. A evolução correlacionava-se ao tamanho do hematoma e ao nível de consciência à internação.
Aspecto citológico de tumores intracranianos e do canal vertebral
Authors: Campos Ivelise de Souza , Chimelli Leila
Published: April 2011

Apresentamos os aspectos citológicos de 137 lesões tumorals operadas por neurocirurgiões, incluindo 12 astrocitomas, 4 astrocitomas anaplásicos, 20 glioblastomas, 7 oligodendrogliomas, 7 ependimomas, 5 meduloblastomas, 8 schwannomas, 7 meningiomas, 13 adenomas de hipófise, 20 tumores metastáticos e 18 tumores diversos e patologias não neoplasias. Analisamos também citologicamente amostras de tecido nervoso normal obtido de necrópsias, com o objetivo de reconhecê-lo nas biópsias e distingui-lo do tecido neoplásico. Toüo o material foi analisado por esfregaços, que foram comparados posteriormente com os cortes histológicos. Apesar da necessidade de observar os detalhes celulares dos tumores, muitas vezes o arranjo peculiar das células em uma visão de conjunto praticamente permite o diagnóstico da neoplasia no esfregaço.
Distribuição intraneural das artérias na cauda eqüina de recém-nascidos
Authors: Matamala-Vargas Fernando , Henriquez-Pino Jorge , Prates José Carlos
Published: April 2011

Realizou-se estudo mesoscópico da irrigação da medula lombo-sacra e das raízes da cauda equina em cadáveres de 18 recém-nascidos brasileiros de ambos os sexos. Destes espécimes, 50% foram injetados através dia parte abdominal da aorta com látex neoprene 650 Dupont, enquanto os restantes foram injetados pela mesma via com solução de gelatina a 5% corada com tinta nankim preta. Posteriormente, os blocos formados pela medula e cauda equina destes últimos foram diafanizados segundo a técnica de Spalteholz. Determinamos, em relação às raízes nervosas lombo-sacras, a presença de dois tipos arteriais: (a) artérias radiculares proximais e distais destinadas à irrigação destas raízes e que apresentam, no terço médio da raiz, uma área de menor densidade vascular ou de hipovascularização; (b) artérias espinhais segmentares que, em número irregular e mais frequentes no lado esquerdo, de calibre maior que o das radiculares, acompanham as raízes, tanastomosando-se com as artérias espinhais, não emitindo ramos colaterais a qualquer raiz nervosa.
Breathing frequency in sleep related respiratory disturbances
Authors: Pradella Márcia
Published: April 2011

In normal adults, breathing frequency (f) is highly reproducible within an individual ranging from 8 to 25 min-1; during sleep, f is known to change only minimally. This variable is rarely reported in studies of adults with various sleep related respiratory disturbances (SRRD). We occasionally observed a spectacular increase of f during sleep in patients with SRRD associated with hypopnea and 02 desaturation. We undertook a retrospective study of 650 consecutive all-night polysomnographic recordings, in order to evaluate how often such an increase in breathing frequency occurs and with which factors it is associated. We excluded patients with major respiratory failure. We found 16 patients (11 males; mean ± SD, age: 45 ± 13 yrs; body mass index (BMI): 44±11 kg/m2) with f > 25 min-1 during sleep (tachypneic group, T). We performed a one-for-one matching for sex, age and BMI between the T and a control (C) group (age: 45±12 yrs; BMI 44±10 kg/m2), with similar sleep disturbances but normal f during sleep. We compared the f in each vigilance state by averaging five measurements of f, each of one minute duration in a stable period. We observed that: C patients showed no significant change in f in any vigilance state; T patients showed a higher f already during wakefulness (p<0.05) and f increased significantly in all sleep stages (<0.01). We compared the two groups for many clinical and polysomnographic variables. Significant statistical differences were observed for: f, arterial C02 tension (PaC02), vital capacity (VC), forced expiratory volume at one second (FBV1) and pulse frequency (PF).
Esclerose lateral amiotrófica esporádica: critérios diagnósticos
Authors: Godoy José Maurício , Oliveira Marcelo A. R. de , Moraes Neto João B. Mascarenhas de , Balassiano Salim L. , Montagna Nádia , Pinto José Ricardo , Skacel Michael
Published: April 2011

Os autores apresentam os casos de dois enfermos com diagnóstico inicial de esclerose lateral amiotrófica e que, após investigação detalhada, tiveram-no afastado. Chamam a atenção para a necessidade de investigação cuidadosa em todos os pacientes com suspeita clínica da doença e propõem um protocolo para ser aplicado em todos os casos.
[NO TITLE AVAILABLE]
Authors: Oliveira Mauro A. , Araujo João F.M. , Balbo Roque J.
Published: April 2011

Hematomas da fossa posterior são complicação incomum de traumatismo cra-nioencefálico. Quase invariavelmente eles ocorrem após traumatismo da região occipital e estão associados com fraturas de crânio. O diagnóstico e tratamento dessa patologia tem sido grandemente favorecido pela tomografia computadorizada. Na presente série, a maioria dos pacientes teve evolução aguda, indicando o risco potencial de um tratamento conservador. Nossos resultados (29% de mortalidade) são similares àqueles previamente relatados para outras séries dessas lesões.
Meningiomas múltiplos e neurofibromatose: relato de três casos
Authors: Oliveira Mauro A. , Araujo João F.M. , Balbo Roque J.
Published: April 2011

Meningiomas múltiplos «verdadeiros" geralmente não constituem entidade patológica específica. Em geral, associam-se a neurofibromatose. As clássicas lesões externas, descritas por von Recklinghausen, associadas à neurofibromatose, podem não estar presentes. Isto poderia ser possível devido à penetrância variável de aberrações cromossômicas ligadas ao cromossomo 22. Estudos moleculares desses tumores confirmam esta hipótese. Em nossa série de 108 pacientes com diagnóstico de meningioma intarcraniano, apenas três eram múltiplos. Apenas em um caso, estigmas externos de neurofibromatose foram encontrados. Os dois casos que não apresentavam qualquer estigma foram considerados como meningiomas múltiplos «verdadeiros". Na ausência de manifestações cutâneas habitualmente associadas à neurofibromatose, é extremamente difícil distinguir meningiomas múltiplos associados a neurofibromatose dos assim chamados meningiomas múltiplos verdadeiros. Em nossa opinião não há justificativa para se considerar meningiomas múltiplos como entidade patológica independente.
Compressão medular alta por cisto neuroentérico: relato de caso
Authors: Pianettt Filho Geraldo , Fonseca Luiz Fernando
Published: April 2011

É relatado o caso raro de uma criança com cisto neuroentérico comprimindo a medula cervical alta de C1 a C3. A paciente foi submetida a laminectomia osteoplástica com retirada total do tumor. São discutidos a sintomatologia, o tratamento e o resultado satisfatório obtido. É feita revisão da literatura pertinente.
Hypothalamic tumor associated with atypical forms of anorexia nervosa and diencephalic syndrome
Authors: Chipkevitch Eugenio , Fernandes Antonio C.L.
Published: April 2011

We report the case of a 10-year-old girl with a mature teratoma in the hypothalamic region. The patient presented a 2-month history of anorexia, psychic disturbances and a 37% loss of body weight. These symptoms had led initially to a diagnosis of major depression and atypical anorexia nervosa. She also presented some signs and symptoms of diencephalic syndrome. This case illustrates the importance of considering a slow-growing mass as a rare but real possibility in the differential diagnosis of anorexia nervosa, mainly in atypical cases.
Epilepsy and anxiety
Authors: Albuquerque Marly de , Campos Carlos José Reis de
Published: April 2011

We have analyzed 155 subjects with STAI (State-Trait Anxiety Inventory): 75 epileptic patients and 80 normal subjects used as a control group. A higher trait-anxiety score (chronic anxiety) than that of controls was found for the epileptic group. For the epileptic group higher levels of the A-trait occurred in patients with EEG abnormalities with left temporal localization. We have also observed that the shorter the epilepsy lasts (less than two years), the higher the trait-anxiety levels. Convulsions and awareness loss during epileptic seizures do not modify state and trait-anxiety scores.
Essential tremor: clinical observations
Authors: Pereira João S. , Pimentel Maria Lúcia V. , Nicaretta Denise H.
Published: April 2011

The authors have studied 53 patients with essential tremor, focusing its clinical and epidemiological aspects. There were familial history in 37.70% of all cases, prevailing in females (56.60%) and white people (69.80%); nevertheless this difference can not be assured from the statistical point of view due to lack of population data. We agreed that the main incidence of this syndrome occurred beyond the 5th decade, specially during the 6th and 7th decades. Topographically, we could observe that the hand tremor predominated, with an incidence of 96.20% of the total number of cases, followed by head tremor (28.30%), voice tremor (16.99%), leg tremor (11.30%), tongue tremor (3.78%) and trunk tremor (1.88%). These focal tremors were seldom observed alone and we noted frequent association with hand tremor.
Semiologia neurológica numa população de crianças deficientes auditivas
Authors: Gonçalves Vanda M. Gimenes , Piovesana Ana Maria S. G. , Moura-Ribeiro Maria Valeriana L. de
Published: April 2011

Foi constituída uma amostra aleatória de 42 crianças deficientes auditivas neuros-sensoriaís congênitas, profundas e bilaterais, com idade cronológica variando entre 4 e 7 anos, que frequentavam classes de habilitação da cidade de Campinas. As crianças propostas foram comparadas com dois grupos controles de 42 crianças, da mesma faixa etária, de classe comum. Todas foram submetidas ao exame neurológico tradicional. Verificou-se que os aspectos que demonstraram diferenças foram o perímetro craniano e o tono muscular. Nos demais itens avaliados, mostrou-se hiperatividade motora, síndrome cerebelar e síndrome ocular, porém não houve diferença significativa entre os dois grupos.
Actinomicose do sistema nervoso central: uma rara complicação da actinomicose cervicofacial
Authors: Ferraz A. C. , Melo C. V. M. , Pereira E. L. R. , Stávale J. N. , Nogueira R. G. , Gabbai A. A. , Malheiros S. M. F. , Prandini M. N. , Braga F. M.
Published: April 2011

A actinomicose do sistema nervoso central (SNC) é afecção rara, caracterizada pela formação de abscesso único e de evolução crônica. Os autores descrevem o caso de um paciente jovem, imunocompetente, com actinomicose cerebral oriunda de foco primário cervicofacial, submetido a ressecção cirúrgica e antibioticoterapia. Ressalta-se a importância do conhecimento da entidade e de suas principais formas de acometimento, como a base do diagnóstico precoce dessa enfermidade potencialmente curável e de bom prognóstico.
Expression of a cell death marker (clusterin) in muscle target fibers
Authors: Oliveira Acary Souza Bulle , Corbo Massimo , Duigou Greg , Gabbai Alberto Alain , Hays Arthur P.
Published: April 2011

We report, for the first time, the expression of immunoractivity to clusterin in skeletal muscle. Clusterin, a protein probably related to the process of programmed cell death (apoptosis), was specifically very highly expressed in target fibers. All target fibers found in 50 muscle biopsy samples from a variety of neuromuscular disorders expressed a high concentration of clusterin in the middle of the targets. Clusterin was not expressed in any targetoid fibers or cores. Acute denervation, where targets are mostly seen, may be the beginning of apoptosis. Hence our findings support the concept that targets are harbingers of acute denervation.
Microcirurgia de descompressão neuro-vascular para neuralgia do trigêmeo: estudo de 35 casos
Authors: Meneses Murilo S. , Ramina Ricardo , Pedrozo Ari A. , Favorito Luiz F. , Tsubouchi Mário H.
Published: April 2011

Os autores apresentam estudo de 35 casos de microcirurgia de descompressão neuro-vascular na neuralgia do trigêmeo. A ausência de mortalidade e a morbidade muito baixa permitem a indicação deste procedimento, realizado atualmente como uma cirurgia de rotina. A escolha do tratamento e as vantagens de cada método são discutidas.
Neurocriptococose por Cryptococcus neoformans não capsulado
Authors: Lacaz C.S. , Heins-Vaccari Elisabeth M. , Melo Natalina T. , Moreno-Carvalho O.A. , Sampaio M.L.S. , Nogueira L.S. , Badaró R.J.S. , Livramento J.A.
Published: April 2011

Os autores registram um caso de neurocriptococose em paciente HIV-negativo, por Cryptococcus neoformans acapsulado ou deficiente em cápsula. O quadro neurológico era de meningoencefalite subaguda, compatível ao diagnóstico de neurotuberculose, pelo exame do líquido cefalorraqueano (LCR), Estruturas leveduriformes foram encontradas no interior de macrófagos, ao exame citomorfológico do LCR. Cultivo do sedimento do LCR revelou a presença de Cryptococcus neoformans não capsulado (identificação bioquímica). A inoculação da amostra em camundongo, por via intraperitoneal, permitiu a produção de cápsula que desaparecia em cultivos. Foi estudada a micromorfologia do fungo à microscopia eletrônica de varredura. A evolução foi favorável com o emprego da anfotericina B associada a 5-fluorocitosina. Não foi caracterizada a variadade de Criptococcus neoformans agente do processo.
Amiotrofia espinal infantil com evolução atípica relato de dois casos: report of two cases
Authors: Ferreira Laura M. F. , Reed Umbertina C. , Silva Luciano J. B. , Diament Aron
Published: April 2011

Os autores relatam dois casos de amiotrofia espinal infantil, confirmados por exame eletroneuromiográfico, que evoluiram de forma atípica. No primeiro, criança do sexo feminino de 10 anos de idade, a sintomatologia motora foi de predomínio distal. No outro, paciente do sexo feminino de 7 anos de idade, o quadro foi rapidamente progressivo em 4 meses, ocorrendo óbito após 10 meses. São apresentadas as classificações mais aceitas da doença, discutindo-se a caracterização da forma clínica apresentada por nossos pacientes.
Falso aneurisma da artéria meníngea média importância do diagnóstico angiográfico: relato de caso
Authors: Melro Carlos A. M. , Araújo João F. M. , Oliveira Mauro A. , Balbo Roque J.
Published: April 2011

É objetivo deste artigo relatar o caso de um paciente com falso aneurisma da artéria meníngea média e fazer breve revisão da literatura sobre o assunto. O paciente, etilista e vítima de quedas frequentes, foi internado para investigação de sindrome convulsiva. Dentre os exames realizados observou-se, ao raio-X do crânio, fratura do osso temporal e, na carótido-angiografia comum, presença de dilatação aneurismática na artéria meníngea média em íntima relação com a fratura. O relato do caso se justifica visto a baixa frequência desta patologia e sua analogia com hematomas intracranianos de evolução atípica, bem como para salientar o papel da carótido-angiografia na avaliação de alguns casos de traumatismo crânio-encefálico.
Involuntary movements and AIDS: report op seven cases and review of the literature
Authors: Mattos James Pitágoras de , Rosso Ana Lúcia Z. , Corrêa Rosalie Branco , Novis Sérgio
Published: April 2011

We studied 1086 AIDS patients in the last six years. Of these 389 (35.82%) had neurological manifestation and 7 (1.8%) male patients had abnormal involuntary movements (parkinsonism in 3, hemichorea-hemiballism in 2, spinal myoclonus in 1 and rubral tremor in another). All patients were men, 5 white and 2 black. Four were homosexual, 2 drug-users and 1 bisexual. The mean age was 33.14 years. The time between AIDS diagnosis and the onset of movement disorders was 23.8 months in 5 patients and in 2 it was the first symptom. The parkinsonian patients did not show any opportunistic infection in conection with the neurological symptoms but in the remaining four cases this relationship was suggested. The data showed that not only the opportunistic infection but also the AIDS virus may play an important role on the development of involuntary movements.
Meningites bacterianas agudas complicações vasculares: vascular complications
Authors: Moura-Ribeiro Maria Valeriana L. , Rocha Cristiane M. , Fernandes Walter L. M. , Guerreiro Marilisa M.
Published: April 2011

Os autores apresentam o estudo de quatro crianças que tiveram arterite como complicação vascular de meningite bacteriana aguda. Apresentam revisão dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos nas alterações vasculares que têm trazido reais progressos no entendimento dessas complicações.
Síndrome do túnel do carpo: estudo retrospectivo de 106 casos e complicações
Authors: Oliveira M. A. , Araújo J. F. M. , Balbo R. J.
Published: April 2011

Fazemos breve revisão das bases anatômicas e fisiopatológicas da síndrome do túnel do carpo, seu tratamento cirúrgico e suas complicações. Relatamos os casos de duas pacientes que desenvolveram alterações simpáticas como edema da mão e problemas vasculares (fenômeno de Raynaud) para as quais ensaiamos uma explicação, por nós denominada «denervação simpática». Essa complicação, única em nossa série, ocorreu no período pós-operatório imediato, coincidindo com a retirada da imobilização do punho no 22« dia pós-operatório.
Effects of body position on sleep related disordered breathing in a patient with Steinert's disease
Authors: Pradella Márcia , Sunseri Maria , Ferrière Gérard
Published: April 2011

Sudden changes in respiratory patterns observed during polysomnographic studies may suggest a positional form of SAHS (sleep apnea-hypopnea syndrome). We report the case of a 37-year-old patient with Steinert's disease with this form of SAHS. Breathing during sleep could be regularized by a simple positional control.
Doença de Segawa: distonia progressiva sensível à L-dopa. Relato de caso
Authors: Araújo Abelardo de Q-C. , Miranda Silvia B. M.
Published: April 2011

Tipo peculiar de distonia generalizada progressiva, de natureza hereditária, com início, principalmente, na infância e adolescência, a doença de Segawa (DS) distingue-se pela notável variação de intensidade sintomatológica no decorrer do dia e pela excelente resposta terapêutica à levodopa. Descrevemos, no presente relato caso de paciente com quadro clássico de DS, previamente diagnosticada como possuindo paraplegia espástica familial de Strümpell-Lorrain. O principal objetivo deste relato é o de alertar para a existência desta enfermidade, talvez a única distonia que pode ser tratada com sucesso mantido. Este fato justifica o uso rotineiro da prova terapêutica com levodopa em todas as distonias idiopáticas de início na infância ou adolescência.
A neurocisticercose no Rio Grande do Norte antes e depois da tomografia computadorizada: apresentação de um caso
Authors: Galhardo Ivanilton , Coutinho Marcos Otávio de M. , Albuquerque Eliedna Soares De , Medeiros Lilianny de O. , Dantas Jackline O.
Published: April 2011

Os autores fazem referência ao aparecimento de vários casos de neurocisticercose no Rio Grande do Norte após a chegada da tomografia computadorizada (TC) ao Estado e enfatizam esse tipo de exame para o diagnóstico da parasitose no sistema nervoso. Apresentam um caso como sendo o primeiro diagnosticado e divulgado no Congresso Brasileiro de Neurologia realizado em Porto Alegre - RS, em outubro-1992. O diagnóstico foi feito, especialmente, pela TC e pela reação de hemaglutinação no líquido céfaloraqueano.
Parkinsonismo induzido pela flunarizina: a propósito de um caso
Authors: Galhardo Ivanidton , Coutinho Marcos Otávio de M. , Albuquerque Eliedna S. de , Medeiros Lilianny de O.
Published: April 2011

Os autores registram o caso de uma paciente com parkinsonismo induzido pela flunarizina. Ressaltam um aspecto importante, relacionado ao tremor, que assumia características wilsonianas quando realizava a prova índice-nariz. A depressão foi sintoma importante. A cura se efetivou pela retirada da droga e pelo uso de levodopa e de tremaril por período de três meses.
Esclerodermia, tireoidite e miastenia grave: estudo de um caso
Authors: Werneck Antonio L. dos Santos , Checcacci-Balod Tamara , Tuma Graça
Published: April 2011

Uma paciente de 36 anos com miastenia grave desenvolveu após dois anos intolerância ao frio, o que conduziu ao diagnóstico de tireoidite de Hashimoto. Quatro anos mais tarde apresentou pele espessada nas mãos (esclerodermia limitada). O quadro clínico e os exames complementares encaminharam o diagnóstico para a forma CREST de esclerodermia sistêmica progressiva. Discute-se a dificuldade diagnóstica da esclerodermia, assim como suas síndromes de superposição. Doença de Hashimoto e miastenia grave constituem associação pouco frequente. A presença de esclerodermia e miastenia grave é rara. Não encontramos na literatura a coincidência destas três doenças.
O Mini-Exame do Estado Mental em uma população geral: impacto da escolaridade
Authors: Bertolucci Paulo H.F. , Brucki Sonia M.D. , Campacci Sandra R. , Juliano Yara
Published: April 2011

O Mini-Exame do Estado Mental (MEM) foi aplicado em 530 indivíduos, classificados segundo suas idades e escolaridades, para avaliarmos o desempenho dessa população de nosso meio. Constatou-se que, para essa amostra, a idade não interferiu nos escores alcançados. Entretanto, ao comparar quatro níveis de escolaridade (analfabetos, baixa, média e alta) obtivemos diferença estatística significante (p<0,0001) entre os escores, exceto para os indivíduos de baixa e média escolaridade quando comparados entre si. Foram estipulados valores de corte para cada grupo, tomando-se como referência o percentil 5% da porção inferior da curva de distribuição dos valores dos escores. Estes foram: 13 para analfabetos, 18 para baixa e média e 26 para alta escolaridade. Comparando-se estes resultados aos obtidos com o MEM em 94 indivíduos com déficits cognitivos comprovados, utilizando os níveis de corte por nós determinados encontramos: sensibilidade de 82,4% para analfabetos, 75,6% para baixa e média e 80% para alta escolaridade; e especificidade de 97,5% para analfabetos, 96,6% para baixa e média e 95,6% para alta escolaridade. Acreditamos que devam ser utilizados níveis de corte diferenciados para cada escolaridade a fim de que erros diagnósticos possam ser minimizados.
Potencial evocado por estimulação do nervo mediano (PESS): componentes subcortical
Authors: Manzano G.M. , Nóbrega J.A.M.
Published: April 2011

Este estudo constitui uma revisão de literatura realizada com a finalidade de se relacionar a designação, as características dos campos de potencial e os geradores implicados, para os componentes subcorticais do potencial evocado somatossensorial por estimulação do nervo mediano no punho.
Paralisia periódica: estudo anátomo-patológico do músculo esquelético de 14 pacientes
Authors: Tengan Célia Harumi , Oliveira Acary Souza Bulle , Morita Maria da Penha Ananias , Kiyomoto Beatriz Hitomi , Schmidt Beny , Gabbai Alberto Alain
Published: April 2011

A paralisia periódica é entidade caracterizada por crises de fraqueza muscular relacionadas com alterações do nível sérico de potássio. A biópsia muscular pode mostrar alterações específicas ou inespecíficas. Nosso estudo tem como objetivo a análise de 17 biópsias musculares de 14 pacientes com paralisia periódica (14 hipocalêmica, 2 hipercalêmica). Todas as biópsias mostraram alguma alteração histopatológica. Quatorze biópsias apresentavam vacúolos, que se caracterizavam por serem únicos, de localização periférica, de aparecimento frequente e preferentemente em fibras do tipo I. Os vacúolos eram mais visualizados naqueles pacientes com longa evolução e sem relação com a frequência de crises. Os agregados tubulares foram encontrados em 10 biópsias principalmente naqueles pacientes com crises frequentes e doença de longa evolução. Em 3 pacientes foram realizadas 2 biópsias, notando-se piora das alterações em 2. Um paciente evoluiu com quadro clínico de miopatia permanente, confirmado pela biópsia muscular. Alterações inespecíficas foram encontradas em graus variáveis em 15 biópsias. Nosso estudo mostra que os vacúolos e os agregados tubulares são achados frequentes na paralisia periódica, constituindo importante auxílio diagnóstico. Alterações miopáticas evidentes à biópsia sugerem o aparecimento de miopatia permanente, quadro decorrente de doença de longa evolução ou crises severas.
Doenças do cérebro em Campina Grande, Paraíba: incidência
Authors: Coêlho Thiago D. Gonçalves
Published: April 2011

Neste artigo é mostrada a incidência das doenças do cérebro em Campina Grande utilizando como fontes os registros das internações na rede hospitalar conveniada ao INAMPS. As afecções neurológicas foram classificadas de acordo com CID - 9ª Revisão de 1975. Foi demostrado que 3,09% das internações tiveram como causa as doenças do cérebro, principalmente as doenças cerebrovasculares. Evidenciou-se que Campina Grande está incluída na média nordestina da incidência das afecções do cérebro, que, por diferença regionais, contrasta os resultados nacionais. Os distúrbios mentais não puderam ser incluídos neste estudo por causa das dificuldades na obtenção de dados. Foram eles classificados no grupo das demais doenças.
Lipofuscinose ceróide neuronal: relato de quatro casos com estudo por histoquímica retal, microscopia eletrônica de conjuntiva e necrópsia
Authors: Torres Luiz Fernando Bleggi , Isac Bruck  , Antoniuk Sérgio , Oliva Lubomira , Noronha Lúcia de , Pereira José Luiz Pinto
Published: April 2011

Os autores relatam os achados neuropatológicos e clínicos de quatro casos de lipofuscinose ceróide ou doença de Batten. Dois casos foram estudados por necrópsia: o encéfalo mostrou atrofia e neurônios contendo pigmento citoplasmático com características tintoriais de lipofuscina. Um caso foi diagnosticado por estudo histoquímico de biópsia retal, em material congelado em nitrogênio líquido demonstrando-se células ganglionares mioentéricas contendo acúmulo citoplasmático de material granular fosfatase ácida positivo, bem como em grande número de macrófagos do córion. O quarto caso foi diagnosticado por microscopia eletrônica de biópsia de conjuntiva, com identificação de inclusões curvelíneas membranáceas e tipo impressão digital.
Síndrome do "coto" da carótida interna: relato de caso
Authors: Moreira R.C.R. , Sandmann M. C. , Gracia C.M.G.
Published: April 2011

Os autores relatam o caso de um paciente com ataques isquêmicos transitórios (AITs) cuja fonte de êmbolos originou-se ipsilateralmente ao fundo de saco de uma carótida interna ocluída (carotid stump syndrome). O paciente foi submetido a ressecção cirúrgica do "coto" (stump), com alívio total dos sintomas. O tromboembolismo decorrente do fundo de saco ou coto, documentado por arteriografia, se faz através das artérias anastomóticas, sendo agravado pela turbulência do fluxo sangüíneo a esse nível.
Paracoccidioidomicose evidenciando comprometimento medular tratada com sucesso por fluconazol
Authors: Moura Leandro Pajuaba de , Raffin Cesar Noronha , Del Negro Gilda M.B. , Ferreira Marcelo Simão
Published: April 2011

O envolvimento do sistema nervoso central na paracoccidioidomicose tem sido raramente descrito na literatura e sua frequência varia de 9,99% a 27,27%, manifestando-se basicamente sob duas formas clínicas: meníngea e pseudotumoral (abscessos, granulomas, nódulos ou cistos). O Paracoccidioides brasiliensis incide principalmente nos hemisférios cerebrais, podendo acometer ainda cerebelo, ponte, bulbo, meninges cerebrais e raquidianas, sendo excepcional o comprometimento do parênquima medular. Os autores apresentam o caso de um paciente com paracoccidioidomicose com evidências clínicas de comprometimento medular, comprovada por exames complementares indiretos pouco invasivos. Destacam a resposta terapêutica inédita a novo agente antifúngico bistriazólico, o fluconazol, pela primeira vez utilizado nesta forma de apresentação clínica da doença. Salientam a rariedade do comprometimento medular, o diagnóstico através de propedêutica não cirúrgica e a excelente resposta a este novo tratamento.
Cerebellar atrophy related to chronic exposure to toluene: case report
Authors: Damasceno Benito Pereira , Capitani Eduardo Mello de
Published: April 2011

A 31-year-old woman presented slowly progressing ataxia and neurasthenic symptoms after 14-year occupational exposure to low concentration toluene vapour. Examination disclosed only cerebellar signs. Cognitive functions were normal except moderate visuo-spatial and constructive deficit CT imaging showed severe pancerebellar atrophy without pathological signs in other brain structures. Two years after she was removed from workplace, CT imaging and ataxia showed no worsening, while visuo-constructive function improved. The authors warn against possible neurotoxic risk associated with this kind of exposure.
Tomografia computadorizada na intoxicação por metanol: relato de caso
Authors: Carrete Jr. H. , Nogueira R.G. , Abdala N. , Nalli D.R.
Published: April 2011

Tivemos a oportunidade de acompanhar com exames de TC caso de intoxicação por metanol. O paciente foi submetido ao exame no momento da internação e após seis dias, pela persistência de quadro neurológico grave. Observou-se nesta última a presença de lesões putaminais simétricas e da substância branca subcortical, apesar do tratamento adequado. A comprovação tomográfica de lesões cerebrais evidenciou efeito tóxico do metanol e pode orientar o prognóstico neurológico.
Syndrome of continuous muscle fiber activity: case report with 11-year follow-up
Authors: Oliveira José Teotônio de , Levy-Reis Igor
Published: April 2011

A 16-year-old male patient who presented with muscle stiffness and dysphonia is described. Electromyography revealed continuous motor activity that was unaffected by peripheral nerve block or general anaesthesia, but was abolished by curare. The patient had a marked improvement after using phenytoin. The follow-up 11-years later corroborates with the proposed benignity of this syndrome, in spite of being dependent on medication.
Familial dysautonomy (Riley-Day syndrome)
Authors: Silva Edward R. Tonholo , Takahashi Setsuko Ikeda , Yoshinaga Lucia
Published: April 2011

Familial dysautonomia, also known as Riley-Day syndrome, is a disorder of autonomic nervous system with an autosomal recessive mode of inheritance. Reduction and/or loss of unmyelinated and small myelinated fibers is found, as reduction of dopamine beta-hydroxylase in blood. The diagnosis is based on clinical features: diminished lacrimation, insensitivity to pain, poor temperature control, abolished deep tendon reflexes, postural hypotension, vomiting attacks, poor motor coordenation, and mental retardation. The treatment is symptomatic and many children die during the first years of life, usually as a result of repeated aspiration pneumonia. We report the case of a 1 year-old child with familial dysautonomia.
[NO TITLE AVAILABLE]
Authors: Yacubian Elza Márcia T. , Valério Rosa Maria F. , Jorge Carmem Lisa , Fiore Lia A. , Cukiert Arthur , Assis Luís Marques De
Published: April 2011

Analisamos as manifestações clínicas de 27 crises parciais complexas do lobo temporal registradas em vídeo-EEG com ênfase nas manifestações motoras, principalmente postura distônica, paresia crítica e versão forçada dos olhos e cabeça. A origem das crises no lobo temporal foi baseada na concordância dos exames pré cirúrgicos, que incluiam vários EEGs intercríticos e críticos, alterações na TC e RM do crânio, SPECT intercríticos e, em alguns pacientes, também críticos. 8 pacientes tiveram ressecções temporais; em 7 foi feita lobectomia temporal sendo demonstrada esclerose mesial temporal em 5; 1 paciente foi submetido a amígdalo-hipocampectomia seletiva e o achado anátomo-patológico consistiu de hemossiderose e gliose hipocampal, possivelmente decorrentes de sangramento de um aneurisma gigante da artéria cerebral posterior. Todos os pacientes estão sem crises após a cirurgia. Enquanto postura distônica e paresia crítica, presentes em 18(66.6%) das crises, foram sempre contralaterals à área epileptogênica e assim, de valor indiscutível para lateralização, versão de olhos e cabeça ocorreu tanto ipso como contralateralmente.
MRI and brain spect findings in patients with unilateral temporal lobe epilepsy and normal CT scan
Authors: Carrilho P.G. , Yacubian E.M.T. , Cukiert A. , Fiore L.A. , Buchpiguel C.A. , Jorge C.L. , Scapolan H.B. , Bacheschi L.A. , Marino Jr R.
Published: April 2011

26 patients with temporal lobe epilepsy clinically documented by several abnormal interictal surface EEGs with typical unitemporal epileptiform activity and a normal CT scan were studied. Interictal99mTC HMPAO brain SPECT and MRI were performed in all subjects. Abnormalities were shown in 61.5% of MRI (n=16) and 65.4% of SPECT (n=17). Hippocampal atrophy associated to a high signal on T2-weighted MRI slices suggesting mesial temporal sclerosis was the main finding (n=12; 75% of abnormal MRI). MRI correlated well to surface EEG in 50% (n=13). There was also a good correlation between MRI and SPECT in 30.7% (n=8). SPECT and EEG were in agreement in 57.7% (n=l5). MRI, SPECT and EEG were congruent in 26.9% (n=7). These results support the usefulness of interictal brain SPECT and MRI in detecting lateralized abnormalities in temporal lobe epilepsy. On the other hand, in two cases, interictal SPECT correlated poorly with surface EEG. This functional method should not be used isolately in the detection of temporal lobe foci. MRI is more useful than CT as a neuroimaging technique in temporal lobe epilepsy. It may detect small structural lesions and mesial temporal lobe sclerosis which are not easily seen with traditional CT scanning.
Clinical factors adversely affecting early outcome after brain infarction
Authors: André Charles , Novis Sérgio A. P.
Published: April 2011

PURPOSE AND METHODS: One-hundred-and-nine consecutive patients admitted during the acute phase of a CT-confirmed brain infarction (BI) were studied. Putative adverse influence of demographic and stroke risk factors, previous medical history, clinical presentation, initial and follow-up neurological examination, initial general evaluation, laboratory findings, chest X-ray and electrocardiographic findings, treatment, and topography and etiology of the ischemic insult was analysed. The end-point for assessment was early death (within 30 days). Statistical analysis was performed with univariate analysis and multiple regression. RESULTS: The main adverse factors related to an increased death risk during the first 30 days were, in decreasing order of importance: coma 48-72 hours after admission; stroke occuring in already hospitalized patients; Babinski sign on admission; minor degrees of impairment of consciousness 48-72 hours after admission; stroke related to large artery atherothrombosis and to embolism; a history of early impairment of consciousness; cardiac failure on admission. In 53 lucid patients on admission, only a history of congestive heart failure (CHF) was associated with a reduced survival rate. In 56 patients with impaired consciousness, the presence of a Babinski sign increased death risk, but the main factor predicting a high case-fatality rate was the persistence of consciousness disturbances after48-72 hours. CONCLUSIONS: The presence of impairment of consciousness, especially coma, 2-3 days after disease onset, and a history of CHF greatly increase the early case fatality rate in patients with acute BI presenting with or without consciousness disturbances at admission, respectively. The use of a prognostic algorythm considering these few variables seems to predict the approximate 30-day fatality rates.
Carbamazepine kinetics in cardiac patients before and during amiodarone
Authors: Leite Silmara A.O. , Leite Paulo J.M. , Rocha Gilberto A. , Routledge Philip A. , Bittencourt Paulo Rogério M.
Published: April 2011

Carbamazepine and amiodarone may often be used together, especially in countries where cardiomyopathies are common. In this study single doses of carbamazepine (400 mg) were given to patients with cardiac disease before and after one month of therapy with amiodarone, 400 mg daily. The kinetic profile of carbamazepine, its free fraction, and serum amiodarone, were measured at the two occasions. There was no statistically significant change in carbamazepine kinetics or free fraction, before and after the introduction of amiodarone. The concentrations of amidarone after one month of therapy were low. It is sugested that the possible interaction in the hepatic metabolism was not demonstrated because amiodarone concentrations were not enough to inhibit carbamazepine metabolism.