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The Policy Evolution Characteristics of Regional Integration Development in the Yangtze River Delta: A Quantitative Analysis Based on Policy Texts from 2003 to 2022
Authors: Niu Junjun , Mao Chunmei
Published: October 2023

The systematic analysis of policy texts on promoting regional integration in the Yangtze River Delta region is of great significance for promoting higher-quality development of this Chinese region. By collecting 803 policy texts from 2003 to 2022 and using policy text and social network analysis methods, we statically reveal the evolution patterns of integration policies in the Yangtze River Delta under different dimensions. According to our research, the types of policies for integration in the Yangtze River Delta are diverse and flexible, with agreement policies being the main focus; the number of annual policy releases shows a trajectory of first fluctuating and then stabilizing growth; policy makers are mainly based on multi-department joint formulation across departments, levels, and administrative regions, supplemented by individual provinces and cities under the guidance of the central government; the integration coverage rate is gradually increasing, but there are differences in the level of emphasis within the field and among provinces and cities; and there is an imbalance in the use of both policy tools as a whole and sub-tools. Based on this, while prioritizing the integrated development of ecology, technology, economy, and other fields, while also promoting comprehensive integration in education, law, information, food safety, and other fields; policy makers should appropriately increase the use of contractual economic tools, maintain the current use trend of structural forcing tools, and enhance the stability of the use of interactive impact tools to ensure the balance and effectiveness of the use of policy tools.
Bothrops atrox and Bothrops lanceolatus Venoms In Vitro Investigation: Composition, Procoagulant Effects, Co-Factor Dependency, and Correction Using Antivenoms
Authors: Larréché Sébastien , Bousquet Aurore , Chevillard Lucie , Gahoual Rabah , Jourdi Georges , Dupart Anne-Laure , Bachelot-Loza Christilla , Gaussem Pascale , Siguret Virginie , Chippaux Jean-Philippe , Mégarbane Bruno
Published: October 2023

Bothrops venoms are rich in enzymes acting on platelets and coagulation. This action is dependent on two major co-factors, i.e., calcium and phospholipids, while antivenoms variably neutralize venom-related coagulopathy effects. Our aims were (i) to describe the composition of B. atrox and B. lanceolatus venoms; (ii) to study their activity on the whole blood using rotational thromboelastometry (ROTEM); (iii) to evaluate the contribution of calcium and phospholipids in their activity; and (iv) to compare the effectiveness of four antivenoms (Bothrofav™, Inoserp™ South America, Antivipmyn™ TRI, and PoliVal-ICP™) on the procoagulant activity of these two venoms. Venom composition was comparable. Both venoms exhibited hypercoagulant effects. B. lanceolatus venom was completely dependent on calcium but less dependent on phospholipids than B. atrox venom to induce in vitro coagulation. The four antivenoms neutralized the procoagulant activity of the two venoms; however, with quantitative differences. Bothrofav™ was more effective against both venoms than the three other antivenoms. The relatively similar venom-induced effects in vitro were unexpected considering the opposite clinical manifestations resulting from envenomation (i.e., systemic bleeding with B. atrox and thrombosis with B. lanceolatus). In vivo studies are warranted to better understand the pathophysiology of systemic bleeding and thrombosis associated with Bothrops bites.
Development of a High-Rotational Submersible Pump for Water Supply
Authors: Kondus Vladyslav , Pavlenko Ivan , Kulikov Oleksandr , Liaposhchenko Oleksandr
Published: October 2023

Submersible pumps are the leading electricity consumers in centralized water supply systems. Considering the cost structure of the life cycle of pumping equipment, the main costs should include investment costs, electricity costs during operation, and costs of repairing pumping equipment. Considering the growing cost of electricity in the world, the cost of manufacturing pumping equipment is significantly increasing, which in turn causes an increase in its price. The key factor in increasing the competitiveness of such equipment on the market is its modernization with the achievement of a higher level of energy efficiency with a simultaneous reduction in cost due to a reduction in weight and dimension parameters. In the research, a significant increase in the head from 15 m to 65 m of the submersible pump stage was achieved by increasing the rotation frequency from 3000 rpm to 6000 rpm and designing the pump for this rotation frequency. As a result, the pump head, created by the flowing part with the basic stage (eight pieces), can be provided by the pump using only two designed stages. It creates the prerequisites for reducing the mass of the pump from 200 kg to 45 kg, or by 77.5%. Also, in designing the pump, energy efficiency was increased from 74.6% (for the existing pump) to 79.4% (by 5% for the developed pump). The research results made it possible to significantly contribute to reducing the cost of the life cycle of the submersible pump installation.
Numerical Modelling and Performance Evaluation of Vacuum Membrane Distillation for Energy-Efficient Seawater Desalination: Towards Energy-Efficient Solutions
Authors: Triki Zakaria , Fergani Zineb , Lekmine Sabrina , Tahraoui Hichem , Amrane Abdeltif , Zamouche Meriem , Kebir Mohammed , Assadi Amin Aymen , Khezami Lotfi , Zhang Jie
Published: October 2023

Vacuum membrane distillation (VMD) is a compelling technique for desalinating water because it exhibits superior pure water permeability at lower operating temperatures compared to other membrane distillation technologies. This leads to reduced energy consumption, lower heat loss via conduction across the membrane surface, and minimal heat transfer through conduction due to the low pressure on the permeate side. Detailed modelling of heat and mass transfer in VMD is essential for optimizing the process as it provides valuable insights that contribute to the advancement and successful implementation of seawater desalination using VMD technology. The aim of this study is to establish a comprehensive numerical model that describes the water vapor transfer across a hydrophobic micro-porous membrane in single-stage and multi-stage VMD processes for seawater desalination. The numerical predictions were compared to experimental data in addition to numerical computations based on an existing literature database, and good agreement has been found. The investigation also conducted a sensitivity analysis of process variables and membrane specifications on the VMD performance, as well as an assessment of the impact of temperature and concentration polarization. The obtained results showed that the permeation flux reached 18.42 kg/m2·h at 35 g/L feed concentration, 65 °C feed temperature, 50 L/h feed flow rate, and 3 kPa vacuum pressure. Moreover, the findings revealed that the feed temperature was the most significant factor, while the feed flow rate was the least important in determining the permeation flux. Additionally, the findings suggested that the effectiveness of the VMD process heavily relies on the composition and permeability of the support materials. Finally, the results confirmed that temperature polarization had a more significant effect on the reduction of the permeate flux than the concentration polarization.
Quantifying the Impact of Organic Fertilizers on Soil Quality under Varied Irrigation Water Sources
Authors: Lin Shudong , Lei Qingyuan , Liu Yun , Zhao Yimei , Su Lijun , Wang Quanjiu , Tao Wanghai , Deng Mingjiang
Published: October 2023

The issues of limited water availability and excessive fertilizer utilization, both of which negatively impact soil health and crop productivity, are key focal points in the pursuit of sustainable agricultural progress. Given these crucial obstacles, it is crucial to utilize accurate methods of irrigation and fertilization in order to improve the condition of the soil and promote the progress of sustainable farming. The objective of this research is to determine the optimal indicators for creating a minimal data set (MDS) that can assess the influence of organic fertilizers on the quality of pakchoi soil in varying irrigation water sources. Principal component analysis and norm values were utilized to create the MDS, and its accuracy was confirmed by examining coefficients of Nash efficiency and relative deviation. The results of our study showed that there was not much difference in soil bulk density (BD), but there was moderate variation in soil water content (SWC), soil salt content (SSC), alkali-hydrolyzed nitrogen (AN), available phosphorus (AP), available potassium (AK), and organic matter (OM). The selected MDS indicators included BD, AN, and OM. The soil quality index (SQI) achieved a high R2 value of 0.952, indicating a strong correlation. Furthermore, the nonlinear evaluation model showed a high level of effectiveness and efficiency, with Ef and Er values of 0.899 and 0.046, respectively. The effectiveness of this model in evaluating soil quality under different irrigation water conditions is evident. Notably, treatments involving magnetized–ionized brackish water (average SQI = 0.524) and the application of 20 kg/ha organic fertilizer (average SQI = 0.719) demonstrate the capacity to enhance soil quality. The present study presents a pragmatic, productive, and economical quantitative evaluation approach that can be used for worldwide vegetable farming with the utilization of clean water, saline water, magnetized–ionized saline water, and organic manure. Thus, we encourage vegetable growers to consider adopting both magnetized–ionized brackish water and organic fertilizers, and the utilization of the nonlinear soil quality index evaluation model is recommended as it offers a sensitive and effective approach to assessing soil quality across various irrigation and organic fertilizer schemes.
Katolik ve Protestan Kiliselerinde Oruç: Karşılaştırmalı Bir Bakış
Authors: FORTACI Talha
Published: October 2023

Oruç genel itibariyle, belirli bir zaman diliminde perhiz yapma, yeme, içme ya da belirli yiyecekleri yememe, konuşmaktan uzak durma, cinsel ilişkiden uzak durma, ağız ve kulak gibi organları yalandan ve kötü sözden koruma gibi şekillerle icra edilen bir ibadet olarak tanımlanır. İçerik ve uygulama bakımından farklılıklar olsa da hemen hemen her dini gelenekte oruç ritüelinin varlığı bir hakikattir. Hristiyanlık özelinde bakıldığında da oruç ibadetinin kendine has bir yeri olduğu görülür. Hz. İsa’nın oruç tutmuş olması ve ayrıca Kutsal Kitap’ta atıfların olması orucun Hristiyanlık için de önemli bir ibadet olduğunun ispatıdır. İsa Mesih’in tayin ettiği belirli bir oruç vakti veya tarzı olmamakla beraber ilk Hristiyanlar özellikle çarşamba ve cuma günleri oruç tutmuş, senenin muayyen zamanlarında genelde et ve süt mamullerini tüketmemeyi tercih etmişlerdir. Oruç, İsa’nın yaşamında ve erken dönem kilise uygulamalarında merkezi öneme sahip olmasa da varlığı kesindir ve günümüze değin süregelen bir ritüel olması bakımından incelemeye değerdir. Bu makale, Hristiyanlığın iki büyük kolunu temsil eden Katolik ve Protestan kiliselerinde oruç ibadeti hakkındaki anlayış ve uygulama farklılıklarına odaklanmaktadır. Bu itibarla, bahsi geçen kiliselerin oruç ibadetine yaklaşımları incelenerek aralarındaki benzerlikler ve farklılıklar tespit edilmeye çalışılmıştır.
The Sacred Myths at Gunung Bawakaraeng Post Three: Roland Barthes' Semiotic Studies
Authors: Sulo Rahmat , Lukman Lukman , Iswary Ery
Published: October 2023

The aims of this research are (1) to describe the forms of sacred myths at Gunung Bawakaraeng post three (2) to describe the influence of sacred myths at three Bawakaraeng posts on the local community and climbers. The benefits of this research are (1) obtaining a description of the sacred myths at post three of Gunung Bawakaraeng and (2) the availability of forms of influence of sacred myths at post three of Gunung Bawakaraeng. This research used qualitative method. The results of this research indicate that (1) there are forms of sacred myths at post three of Gunung Bawakaraeng, such as: (a) the story of the Dutch lady (Noni) who roams around the big tree at post three, (b) the occult market or also commonly known as Pasar Anjaya, c) there are cases of climbers getting lost, (d) there is a pilgrimage ritual; and (2) there is the influence of sacred myths at post three of Gunung Bawakaraeng, such as: a group of people (climbers and the local community) built a belief about (a) the story of a Dutch lady who wanders around the big tree at post three, (b) a magical market or also commonly referred to as anjaya market, c) there is a case of climbers getting lost, (d) there is a pilgrimage ritual.
Students’ Perception on Character Education in the Novel Calabai
Authors: Nahdhiyah Nahdhiyah , Junaid Syahruni , Muzzammil Ahmad
Published: October 2023

This study aims to find the value of character education in Novel ‘Calabai’ through students’ perception. This study also accustoms Literature students doing analysis and finding the surface and the latent meaning in a literary work. This study reveals that  literary work not only displays a beautiful word string but beyond it there are meanings of life education. This study uses descriptive qualitative method where this study described the results of students’ perception about character education in novel “Calabai”. Data resource of this research is the novel Calabai by Pepy Al Bayquni. Coding sheet is used to code or to take a note of four students’ overview, understanding, thinking or interpretation on values of character education in novel Calabai. Three stages of analyzing data: deconstruction, interpretation, and reconstruction. There are 91 data contains character education. The  91 data are spreaded into 32 values of  character education.
Assertion of Ethnical Identity through Sonia Sanchez's " This is Not a Small Voice"
Authors: Jabbar Ibrahiml Rubaya , JaF Susan Raheem Rahman
Published: October 2023

The poem "This Is Not a Small Voice" by Sonia Sanchez is a moving examination of how ethnic identity is asserted within the American community. Sanchez captures the voice and experiences of African Americans collectively through vivid imagery and evocative language, highlighting the importance of group membership in forming both individual and collective identity. This analysis explores how Sanchez's poem serves as an example of the processes of self-enhancement and uncertainty reduction within the context of ethnic identity, drawing on social identity theory's emphasis on self-categorization and intergroup dynamics. By emphasizing their beauty, skill, aspirations, joy, and love, the poem goes beyond the common narrative of trauma and oppression, highlighting the diverse and multifaceted aspects of their identity. Further, the poem shows how people can assert their ethnic identity to combat harmful stereotypes and promote a sense of belonging by celebrating the strength and love of the African American community. It also provides insights into the varied ways in which ethnic identity is affirmed and communicated. The investigation offers a powerful message of solidarity and pride, reinforcing the idea that every voice within the community contributes to its strength and effect
The Analysis of Politeness Strategies and Kinship Relationship: A Study Case of Wawonii Educational Background Compared to American
Authors: Ashariah Sarwin Rizki , Hakim Yassi Abdul , Sukmawaty Sukmawaty
Published: October 2023

This research aims (1) to analyze the types of politeness strategies used by Wawonii speakers compared to American in daily conversations, and (2) to explore the educational background defined politeness strategies of Wawoniiese compared to American. The research used the quantitative research method.  Wawoniiese data were collected from 32 respondents in North East Wawonii through questionnaire, observation, interview, and recorded dialogue form of speech. American data were taken from transcribed conversations of selected movies. The research result found that Wawoniiese and American speakers used four of the Politeness Strategies by Brown and Levinson. They were Bald-on-record, Positive Politeness, Negative Politeness, and Off-record. Furthermore, this research also found that the politeness systems of young and older people are almost similar, for instance, both systems showed 93,75% of speakers used deferent speech variety when talking to Parents-in-law. Meanwhile, when adding the educational background, the result showed more variations in politeness systems. Despite having age differences the older and younger family members can have conversations in mixed and casual varieties due to the influence of the educational background of speakers. For instance, the politeness systems by well-educated showed 37,5% of speakers used mixed speech variety and 56,25% of speakers used casual speech variety when talking to older cousins. Therefore, in Wawonii notably in North East Wawonii the educational background of speakers is the factor that significantly defines the choice of people's utterances compared to the variable of age. Hence, this research concluded that educational background influenced the politeness strategies of Wawonii speakers but not of American.
The EFL Students’ Perception of the Online Learning during Covid-19 Pandemic and New Normal Era
Authors: Maming Khadijah , Rizky Pratiwi Widya , Wira Rahman Ali , Bustamin Khaldun Muh.
Published: October 2023

This research aimed to investigate the EFL students’ perception and expectation of the online learning of the online learning during Covid-19 pandemic and new normal era. This research applied quantitative and qualitative descriptive with survey method. The participants were the English education study program students consisting of fifteen participants at Universitas Muhammadiyah Parepare. In this research, the researchers conducted interview and questionnaire to obtain the data. The result of this research showed that online method was the best solution to be applied change the offline class based on the condition nowadays, but still ineffective in the application. Another result showed that in the implementation of online learning during this pandemic era there was some obstacles found and need more improvement to make learning process more effective. In brief, online learning is relatively good with several obstacles that require improvement. Thus, it is recommended to create a good learning platform that can be applicable in current situation. So that, it is recommended that online learning should be planned, implemented, and evaluated to minimize problems and maximize the achievement of learning objectives.
Uma correlação entre transtorno do humor e óbitos em idosos, um recorte do Brasil
Authors: Yoshimoto Gabriela Kei Ramalho , Praça Natália Claret Torres , Barbosa João de Sousa Pinheiro
Published: October 2023

Analisar, em perspectiva nacional, a relação epidemiológica entre o número de óbitos por transtornos do humor e seus vieses, com foco na população idosa, com 60 anos ou mais, de 1996 a 2019. Estudo analítico quantitativo retrospectivo ecológico do Sistema de Informação sobre Mortalidade, DATASUS do Ministério da Saúde do Brasil, sobre Transtornos Mentais e Comportamentais, mais especificamente Transtornos do Humor (F30-F39) de 1996 a 2019. Os achados mostram que entre os transtornos mentais e transtornos comportamentais, o transtorno do humor (F30 - 39) (N= 241,1333) causou um número significativo de óbitos no Brasil. A população idosa foi a mais afetada por esses óbitos (N= 5.812) e o tipo de transtorno mais frequente nessa faixa etária foi o episódio depressivo (F32) (N= 4.614). O Sudeste foi a região brasileira que apresentou o maior número de casos absolutos (N = 2.005). Durante o período analisado (1996-2019), houve um aumento no número de óbitos de idosos por transtornos do humor, reafirmando a importância de políticas que busquem uma melhor abordagem e uma melhor infraestrutura voltadas para a saúde mental do idoso. Vale destacar também a importância do envelhecimento ativo e saudável.
Avaliação das repercussões funcionais de um programa de exercícios do método pilates em estudantes de fisioterapia
Authors: Rocha Amanda Virginia Teles , Silva Janaína de Moraes , Dos Anjos Mathaus Castro , Da Costa Wesley Macêdo , Pádua Lia de Sousa , Oliveira Maria Carolina Isaías , Ferrer Lobo Ana Carolina , De Andrade Rogério Alves
Published: October 2023

O método Pilates possui princípios como concentração, respiração, centralização, fluidez e precisão que alinha o bem estar de maneira geral. Um protocolo de exercício de Pilates pode oferecer o aumento de força e recrutamento de musculaturas para o suporte e postura durante as atividades diárias, como musculatura das costas, pelve e sobretudo abdominal. Universitários se caracterizam por um estilo de vida não saudável, sedentarismo, inseguranças, tensão e uso excessivo de tecnologias. O Pilates preconiza coordenação do corpo, proporciona propriocepção por meio de movimentos controlados e promove recrutamentos musculares chaves para sustentação da postura sentada. Avaliar as repercussões funcionais de um programa de exercício de Pilates em acadêmicos de fisioterapia. Ensaio clínico, realizado no laboratório de Fisioterapia da Universidade Estadual do Piauí. Composto por 20 acadêmicos de fisioterapia, cursando do 2º ao 8º período, com idades entre 18 e 30 anos. Os acadêmicos realizaram 12 sessões com exercícios de Pilates, duas vezes por semana, por 50 minutos. Avaliou-se, antes e 24h depois da última sessão, a força de membros inferiores, força abdominal e flexibilidade. Os acadêmicos apresentaram um aumento significativo dos parâmetros de força de membros inferiores, força abdominal e flexibilidade. A aplicação do programa com exercícios do método Pilates teve repercussões funcionais positivas aumentando a flexibilidade e força de membros inferiores e musculatura abdominal dos participantes.
Perfil epidemiológico das internações hospitalares por Bronquite e DPOC no SUS em Alagoas entre 2018 a 2022
Authors: Mata Lucas Emanuel Lemos Fontes Silva , Cavalcanti Filho Rommel Oliveira , Pol-Fachin Laércio
Published: October 2023

A Bronquite e a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica constituem uma importante causa de internações hospitalares pelo acometimento das vias respiratórias. No Brasil, conforme mostram os dados da Secretaria de Vigilância em Saúde através da metodologia Global Burden of Disease - Brasil, a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica ocupa a quinta posição dentre as causas de morte entre todas as faixas etárias, depois de doenças isquêmicas do coração, doenças cerebrovasculares, infecção de vias aéreas inferiores e Alzheimer. O objetivo deste estudo é delinear o perfil epidemiológico das internações hospitalares por bronquite e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica no estado de Alagoas, durante o período de janeiro de 2018 a dezembro de 2022. Métodos: Trata-se de um estudo de análise de perfil epidemiológico com caráter observacional e retrospectivo com base em dados colhidos no Sistema Único de Saúde, para o  estado de Alagoas. A maioria dos casos foram registrados em pacientes de 70 a 79 anos de idade, seguidos de paciente com 80 anos ou mais, principalmente, indivíduos do sexo feminino. Conclusão: É indubitável os benefícios do Sistema Único de Saúde no controle de agravos e notificações de doenças crônicas no país, ademais, é importante ressaltar a importante repercussão negativa  da pandemia pelo SARS-CoV-2 no registro de infecções hospitalares por outras síndromes respiratórias como a Bronquite e a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica nesse mesmo período. Por fim, é perceptível a necessidade de estratégias de saúde que auxiliem a notificação correta das internações hospitalares e que  possam garantir uma análise segura do perfil epidemiológico das doenças respiratórias no estado de Alagoas.
Achados de tomografia computadorizada de tórax em pneumonia por Covid-19/ Sars-Cov-2: revisão sistemática de literatura
Authors: Serra Vinícius Cardoso , Trovão Jean Victor Martins Adler , De Oliveira Caio Márcio Barros
Published: October 2023

Os coronavírus causam proporção considerável das infecções de trato respiratório em humanos. Em 2019 e se estendendo até 2020, o coronavírus SARS-CoV-2 foi responsável por uma pandemia com mais de um milhão de casos, causando COVID-19, uma pneumonia com mortalidade estimada em 2,3%. Sua apresentação clínica, de febre, tosse e dispneia, é inespecífica, suscitando a investigação de diversas etiologias. O uso de tomografia computadorizada (TC) de tórax em seu manejo é controverso, evidências compiladas em estágio incipiente da pandemia e reunindo casos heterogêneos. Esta revisão teve como objetivo analisar os achados de TC de tórax em pacientes com COVID-19. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura de artigos em língua inglesa publicados a partir de 2020, com indivíduos com mais de 18 anos com diagnóstico molecular de COVID-19. Estudos incluídos necessitavam de resultados de TC de tórax. Foram encontrados 85 estudos potencialmente elegíveis na busca. Por meio de critérios de inclusão e exclusão e após consenso entre revisores, escolheu-se 37 estudos para compor a revisão sistemática. Opacificação em vidro fosco múltipla, bilateral, em lobos inferiores surge como achado típico de TC de tórax em COVID-19.
Revisão atualizada sobre Pneumonia adquirida na comunidade: etiologia, diagnóstico e tratamento
Authors: Jordão Juliana Alvarenga , Martins Leandra Carla Saez , Rodrigues Marina Castro , Mundim Filho Marco Túlio , Santos Julia Oliveira
Published: October 2023

A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é uma infecção pulmonar aguda que ocorre fora do ambiente hospitalar e é a principal causa infecciosa de mortalidade global. Embora o Streptococcus pneumoniae seja o agente mais comum, outros patógenos bacterianos e vírus respiratórios também desempenham papéis significativos na doença. A PAC continua a representar um desafio significativo, apesar dos avanços nos métodos de diagnóstico, tratamento e estratégias de vacinação. O diagnóstico precoce é crucial para reduzir complicações, mas os médicos enfrentam a complexa tarefa de avaliar o risco do paciente e a resistência aos antibióticos. Existem importantes ferramentas para a estratificação de risco, como PSI e CURB 65 para avaliar a gravidade da PAC. No entanto, essas ferramentas devem ser usadas em conjunto com o julgamento clínico do médico. O diagnóstico da pneumonia envolve análise dos sintomas, história médica, exame físico e radiografia de tórax. Testes adicionais, como culturas de sangue e escarro, podem ser necessários em casos específicos. Quanto ao tratamento, ele deve ser orientado pelo risco do paciente e pela gravidade da doença. Antibióticos como macrolídeos e fluoroquinolonas são recomendados, dependendo da situação. Todavia, o tratamento deve ser sempre individualizado, e pacientes graves podem precisar de tratamento em unidades de terapia intensiva.
Retinopatia Diabética - uma revisão abrangente sobre a etiologia, epidemiologia, diagnóstico, tratamento farmacológico e tratamento cirúrgico
Authors: Corsini Sarah Lindsen Souza , De Oliveira Angela Carvalho , De Souza Lucas Furlan Cirqueira , De Oliveira Renata Costa Senra , Miranda Tiago Luis Machado
Published: October 2023

A retinopatia diabética (RD) é uma complicação ocular crônica da diabetes mellitus que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, tornando-se uma preocupação de saúde global significativa. A RD é uma condição complexa e multifatorial, cuja etiologia envolve diversos fatores de risco, incluindo o controle inadequado da glicemia, a duração da diabetes, a hipertensão arterial e a dislipidemia. Esses elementos combinados contribuem para o comprometimento da microcirculação retiniana, devido ao acúmulo de glicose nos vasos sanguíneos, desempenhando um papel crucial na patogênese da RD. O aumento constante da prevalência da RD está diretamente relacionado ao crescente número de casos de diabetes em todo o mundo. Além disso, a RD não afeta igualmente a todas as populações, apresentando variações significativas em sua distribuição global, com diferentes grupos étnicos, idades e duração da diabetes sendo mais suscetíveis. O diagnóstico precoce e preciso da RD é fundamental para garantir um tratamento eficaz e preservar a visão do paciente. Nesse contexto, diversas ferramentas de diagnóstico desempenham papéis essenciais, como a oftalmoscopia, a angiografia por fluorescência, a tomografia de coerência óptica angiográfica (OCTA) e a fotografia de retina. As opções de tratamento farmacológico para a RD incluem o uso de agentes antiangiogênicos, corticosteróides e terapia a laser. Em casos avançados de RD, o tratamento cirúrgico pode ser necessário para conter os danos à retina e evitar a perda irreversível da visão. Portanto, a conscientização sobre a importância do controle da diabetes, exames oftalmológicos regulares e medidas preventivas é crucial para mitigar os efeitos devastadores da retinopatia diabética.
Incorporação de agentes antimicrobianos em compósitos resinosos – revisão da literatura
Authors: De Paiva Isabella Ribeiro do Valle , Alonso Roberta Caroline Bruschi , Gonçalves Cíntia Moreira , Stabile Victor Martins , Targino Fabiana Serra Soares , De Macedo Isabella Lima
Published: October 2023

O objetivo dessa revisão de literatura é determinar alternativas para incorporação de antimicrobianos em compósitos restauradores, apresentando sua efetividade e características vantajosas e limitações. Para tanto, foi desenvolvida uma revisão da literatura baseada na busca sistemática de artigos científicos, considerando os bancos de dados SciELO (Scientific Eletronic Library Online) e PubMed. Observouse que diversos agentes antimicrobianos vêm sendo testados para incorporação em compósitos. Dentre eles, a clorexidina e o triclosan têm destaque devido à ação efetiva na inibição do crescimento de S. Mutans, entretanto, apesar de aprsentar efetividade imediata, esses agentes são solúveis, e por isso são liberados no meio bucal, gerando redução da atividade antimicrobiana com o tempo e redução da estabilidade química e propriedades mecânicas dos materiais. Em função disso, monômeros antimicrobianos como o brometo de metacriloiloxidodecilpiridínio (MDPB), o metacrilato de triclosan (MT) e monômeros polimerizáveis de amônio quaternário vem sendo incorporados a fim de fazer parte da estrutura polimérica, apresentando ação sobre o biofilme dentário por contato. O MDPB tem efeito bacteriostático, reduzindo a aderência dos Streptococcus. O MT é capaz de diminuir a virulência dos S. Mutans, apresentando copolimerização eficiente com BISGMA/ TEGDMA. Visto isso, a forma mais adequada de incorporação de agentes antimicrobianos em compósitos resinosos é na forma monomérica, permitindo ação mais prolongada, sem prejuízo das propriedades mecânicas e da estabilidade química dos materiais.
Perda auditiva induzida por ruído no Distrito Federal
Authors: Caram Andressa Alves , Serra Lucieny Silva Martins , Sampaio André Luiz Lopes , Esteves Paulo Lisbão de Carvalho , Souto Laís Araújo , Sampaio Maria Luiza Queiroz
Published: October 2023

Introdução: A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR), consiste na redução da acuidade auditiva neurossensorial em consequência à exposição crônica a ruídos superiores a 85dB, geralmente associado ao trabalho. É incapacitante e incurável. Essa pesquisa teve como objetivo descrever dados epidemiológicos acerca da PAIR, notificados no DF no período de 2012 a 2021. Metodologia: Estudo descritivo com coleta de dados no SINAN, das fichas de notificação compulsórias de PAIR no DF. E realizada um estudo da literatura disponível para análises e comparações. Resultados: 398 casos notificados: 285 do sexo masculino e 113 do feminino; o tempo médio de exposição: 21 anos, as profissões mais notificadas: Condutores de veículos e Cirurgiões Dentistas. Os sintomas mais relatados: zumbido (46,7%) e dificuldade na compreensão da fala (42,5%). Conclusão: Parece haver subnotificação de PAIR no DF quando comparados os resultados com os encontrados na literatura. O tempo médio de exposição demonstra diagnóstico tardio e pode dificultar intervenções efetivas, e acarretar em consequências irreversíveis. É recomendado rastreio de populações de risco e maior fiscalização em relação ao uso de EPI´s para o combate desse agravo.
A inserção do médico veterinário como protagonista dentro do sistema único de saúde no Brasil
Authors: De Lima Leonardo Borges , De Lucena Raíssa Coutinho , Dias Maria Clara Breda , Cordeiro Geovania de Souza , De Melo Maria Eduarda Rodrigues , De Almeida Junior Carlos Henrique Costa , Sousa Maria Eugênia Menezes , Rolim Maria Betânia de Queiroz
Published: October 2023

Este artigo propõe realizar uma revisão de literatura narrativa e qualitativa sobre a história do papel do médico-veterinário na saúde pública brasileira. É enfatizada a importância do profissional de medicina veterinária para a implementação do conceito da Saúde Única. Foram selecionados artigos científicos que abordaram a história da saúde pública brasileira, bem como a evolução da participação do veterinário nessa área. Os autores consultados relatam que a presença da medicina veterinária foi escassa nos primeiros dias da saúde pública moderna brasileira, no entanto, ganhou mais força e espaço nas últimas décadas. Concluiu-se, após a pesquisa bibliográfica, que a função do médico-veterinário é ampla, diversificada e de grande importância, não apenas para a saúde da população brasileira, mas também para a construção de uma prática multidisciplinar e completa em saúde, aproximando-se do conceito de Saúde Única.
Abordagens da Endocardite Infecciosa - manifestações clínicas e manejo terapêutico
Authors: Jannotti Neto José Expedito , Franco Roberta Pereira de Miranda , Estephanin Vitor Vieira , Zhouri Matheus Rainato , Santos Luyse Tavares
Published: October 2023

A Endocardite Infecciosa (EI) é uma condição cardíaca grave e potencialmente letal, caracterizada pela inflamação do endocárdio, geralmente devido à invasão de microrganismos. A etiologia da EI é diversa, com predominância da origem bacteriana. Bactérias como Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus e Enterococcus spp. estão entre os agentes mais comuns associados à doença. Fungos, como Candida spp., também podem desencadear a EI em casos menos frequentes, especialmente em pacientes com fatores de risco, como imunossupressão ou válvulas cardíacas protéticas. As manifestações clínicas da EI são variadas e incluem febre, sopros cardíacos, embolias sépticas, petéquias cutâneas, insuficiência cardíaca e comprometimento sistêmico. Esses sintomas podem ser inespecíficos, tornando o diagnóstico um desafio. O diagnóstico da EI é estabelecido com base em critérios clínicos, microbiológicos e de imagem, sendo a Classificação de Duke uma ferramenta importante. Hemoculturas repetidas e exames de imagem, como a ecocardiografia transtorácica e transesofágica, desempenham um papel crucial no diagnóstico. O manejo terapêutico da EI é complexo e exige uma abordagem multidisciplinar. O tratamento farmacológico envolve a administração de antibióticos específicos, como ceftriaxona, vancomicina e gentamicina, em doses adaptadas à gravidade da infecção. Em casos de complicações valvulares ou abscessos cardíacos, a cirurgia cardíaca pode ser necessária para reparo ou substituição das válvulas danificadas. A prevenção de recorrências é abordada com terapia antimicrobiana profilática antes de procedimentos invasivos em pacientes de alto risco. A EI é uma doença cardíaca complexa com diversas manifestações clínicas, a identificação precisa do agente infeccioso e o manejo terapêutico adequado, são fundamentais para melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes afetados por esta condição desafiadora.
Retratamento endodôntico do incisivo central superior: relato de caso
Authors: Santos Ana Paula Feitosa , Rangel Lorena Souza , Chaves Cynthia Coelho , Reis Cind Lauren Araujo , Andrade Jahnsley Lorran Santiago Vieira , De Carvalho Marcio Santos , Ribeiro Michael Ranyeri Garcia , Ribeiro Yuri Jivago Silva
Published: October 2023

O retratamento do canal radicular é um procedimento não cirúrgico que envolve a remoção de materiais de preenchimento do canal radicular do dente, seguido de limpeza, modelagem e obturação dos canais, sendo esse de escolha quando há o insucesso do tratamento endodôntico. Este presente estudo tem como finalidade relatar um caso de retratamento endodôntico do dente 11, onde a paciente do sexo feminino sentia desconforto no mesmo e no exame radiográfico e tomográfico foi visto a deficiência do material obturador.
Educação em saúde: metodologia de um projeto de extensão
Authors: Xavier Mayza Mendonça , Bezerra Mariana Torres , Da Silva Rayane de Oliveira , Chevitarese Leila , Apratto Junior Paulo Cavalcante , Ney Marcia Silveira
Published: October 2023

O presente artigo tem como objetivo contribuir para reflexões acerca da Educação em Saúde, com ênfase em educação popular e suas interfaces no campo da Medicina de Família e Comunidade. Busca-se também analisar a contribuição das práticas de educação para mudanças de hábitos individuais e coletivos a fim de aumentar a autonomia das pessoas e da comunidade. Dessa forma foi realizado o projeto de extensão com crianças e adolescentes de uma escola municipal situada em um cenário de prática do Curso de Medicina onde pesquisadores e comunidade se envolvem na situação-problema de modo cooperativo ou participativo.
O impacto da associação de abrasão e erosão nas superfícies dentárias: relato de caso
Authors: De Queiroz Vitória Novaes , Alves Julia Maria de Mattos , Nogueira Marcelo Taranto , Da Silva Luciana Alves Herdy , Chevitarese Leila , Da Silva Sergio Ricardo
Published: October 2023

O intuito desse estudo foi demonstrar através de um relato de caso a etiologia, diagnóstico e as medidas preventivas da erosão dentária causada pelo ácido cítrico, no caso abordado, especificamente o limão, e a abrasão através do bicarbonato de sódio usado durante a escovação em conjunto com o dentifrício. É importante ressaltar que para um diagnóstico efetivo se requer uma boa anamnese, um exame clínico adequado e, quanto aos elementos dentários, estes devem estar com as superfícies dentarias limpas, secas e iluminadas. O diagnóstico precoce, a remoção da causa em conjunto com uma boa orientação do paciente, são medidas importantes para a resolução do caso.
Manejo anestésico de Hiperalgesia induzida por opioide em portador de dor crônica oncológica: relato de caso
Authors: Sawntzy Junior Donn Thell Frewyd , Pimentel Ivandete Coelho Pereira , Cardoso Mirlane Guimarães de Melo , Fernandes Renata Larissa de Araújo
Published: October 2023

A Hiperalgesia Induzida por Opioide (HIO) é um tipo de hiperalgesia secundária associada à exposição prolongada a opioides, resultando em hipersensibilidade paradoxal a estímulos dolorosos que afeta negativamente o tratamento da dor no pós-operatório. O presente relato objetiva apresentar um caso de manejo anestésico intraoperatório em um paciente em uso prolongado de altas doses de opioide. Trata-se de um paciente masculino, 44 anos, ASA II, obeso, com histórico cirúrgico de citorredução endoprótese devido a condrossarcoma mixoide no ombro esquerdo e posterior acompanhamento devido a síndrome dolorosa mista de difícil controle, utilizando Metadona, Pregabalina e Amitriptilina. Admitido para revisão de endoprótese de úmero esquerdo com preditores de via aérea difícil. O manejo anestésico intraoperatório envolveu uma estratégia multimodal, incluindo a administração de dexametasona, ondansetrona, parecoxibe e dipirona, seguida de pré-indução com dexmedetomidina, sulfato de magnésio e lidocaína e indução anestésica com dextrocetamina, propofol e brometo de rocurônio. O paciente evoluiu sem necessidade de opioides e apresentou Escala Visual Analógica da dor (EVA) 0 na Sala de Recuperação pós-anestésica (SRPA). Pacientes em uso crônico de opioides, como a metadona, podem estar propensos à HIO, tornando essencial um manejo anestésico intraoperatório estratégico para controlar a hiperalgesia e a dor pós-operatória sem a necessidade de doses adicionais de opioides, como evidenciado neste caso.
Estratégias de diagnóstico precoce e manejo da Toxoplasmose em gestantes: uma revisão sistemática
Authors: Barros Gabriel Elias de Lima , Oliveira Carolina Silva , Silva Thaís Linhares , Baldo Bárbara Garcia de Freitas , E Silva Sara Louise de Oliveira
Published: October 2023

A toxoplasmose na gestação é uma condição causada pelo parasito Toxoplasma gondii. A infecção geralmente ocorre devido à ingestão de alimentos contaminados ou pelo contato com fezes de gatos infectados. Em mulheres grávidas, o parasita pode atravessar a placenta, apresentando riscos significativos ao feto em desenvolvimento. Sua fisiopatologia envolve a invasão de células hospedeiras, especialmente células nervosas e musculares, levando a danos teciduais. No que se refere às manifestações clínicas da toxoplasmose congênita, essas variam amplamente. Algumas gestantes permanecem assintomáticas, enquanto outras podem apresentar sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, dores musculares e fadiga. No entanto, as complicações mais graves incluem retardo mental, convulsões, microcefalia e problemas oculares, como retinite. A gravidade das manifestações clínicas está relacionada ao momento da infecção durante a gestação. O diagnóstico da toxoplasmose na gestação é feito por meio de exames sorológicos, como a detecção de imunoglobulinas específicas. Testes moleculares, como a reação em cadeia da polimerase, também podem ser usados para confirmar a presença do parasito no líquido amniótico, se houver suspeita de infecção fetal. Vale salientar que o diagnóstico precoce é crucial para iniciar o tratamento adequado e minimizar os danos ao feto. O tratamento da toxoplasmose na gestação geralmente envolve a administração de medicamentos antiparasitários, como a pirimetamina, a sulfadiazina associados ao ácido folínico. Além do tratamento, a profilaxia é fundamental, a qual é feita com a espiramicina. Ademais, as gestantes devem adotar medidas rigorosas de higiene alimentar, como evitar o consumo de carne crua ou mal cozida e lavar bem as frutas e vegetais antes de comer. Além disso, é aconselhável evitar o contato com fezes de gatos. Realizar exames sorológicos durante o pré-natal também é crucial para identificar gestantes suscetíveis à infecção e tomar medidas preventivas adequadas, se necessário.
Perspectiva atual das infecções do trato urinário: diagnóstico e terapêutica na prática clínica
Authors: Dias Victória Cristine Araujo , De Castro Ana Clara Guimarães , De Souza Lorranne Lara Rodrigues , De Souza Fernanda Penido Gonçalves , Da Cunha Débora Dornelas
Published: October 2023

A infecção do trato urinário (ITU) é uma condição médica comumente causada por bactérias, sendo a Escherichia coli a principal agente envolvido. É uma patologia de grande impacto econômico, frequentemente resultando em hospitalizações, especialmente entre os idosos, e prescrições de antibióticos na atenção primária. Mulheres são mais suscetíveis devido à anatomia do trato urinário feminino e fatores como gravidez e menopausa. As ITUs podem causar várias complicações, como pielonefrite, lesão renal aguda, abscessos renais e bacteremia. O diagnóstico é feito por meio da história clínica, exame de urina e urocultura. A coleta adequada da amostra é crucial. O tratamento depende do tipo e gravidade da ITU, com diferentes opções de antibióticos, como fosfomicina, nitrofurantoína e sulfametoxazol + trimetoprima para casos não complicados. Para casos complicados ou pielonefrite, ciprofloxacino e levofloxacino são recomendados. Em gestantes, o tratamento da bacteriúria assintomática é vital para evitar complicações maternas e fetais. A profilaxia é indicada para pacientes com ITU recorrente e inclui medidas comportamentais e, em casos persistentes, antibióticos por um período determinado. A abordagem varia de acordo com o paciente, sendo essencial considerar fatores individuais e resultados de urocultura.
Rinossinusite Crônica - aspectos fisiopatológicos e manejo terapêutico
Authors: Leal Ana Carolina Cunha , Oliveira Guilherme Rodrigues , Vinhal Lucas Barreto , Gomes Ana Flávia Salgado Rodrigues , E Braga Ana Clara de Castro
Published: October 2023

A rinossinusite crônica (RSC) é uma doença inflamatória persistente dos seios da face que afeta cerca de 5% a 12% da população ocidental, causando impactos socioeconômicos significativos. Pacientes com RSC frequentemente experimentam exacerbações da asma e piora da qualidade de vida. A classificação tradicional da RSC é baseada na presença ou ausência de pólipos nasais, mas abordagens mais recentes a categorizam de acordo com os mecanismos fisiopatológicos, destacando os subtipos tipo 2 e não tipo 2. A patogênese da RSC envolve múltiplos fatores, incluindo infecções virais, bacterianas e fúngicas, genética e disfunção imunológica. A resposta imunológica desempenha um papel importante, com diferentes endotipos caracterizando a inflamação, como tipo 1, tipo 2 e tipo 3. O diagnóstico da RSC é baseado em critérios clínicos, incluindo sintomas persistentes por mais de 12 semanas e achados endoscópicos. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética são usadas para avaliar a extensão da doença, mas os achados nem sempre se correlacionam com os sintomas. O tratamento da RSC é desafiador e inclui o uso de corticosteroides sistêmicos e tópicos, antibióticos e cirurgia sinusal. Os corticosteróides são eficazes na redução da inflamação, mas a entrega eficaz nos seios da face pode ser um desafio. Antibióticos são prescritos, especialmente para exacerbações agudas, mas sua eficácia é controversa. A cirurgia endoscópica sinusal é considerada quando o tratamento medicamentoso não é eficaz, com objetivos que variam de acordo com o subtipo da RSC.
Cromomicose: desafio diagnóstico e terapêutico
Authors: Vallandro Helena Demuner , Brezinscki Marisa Simon , Amorim Bianca Barros Canhamaque , Araujo Heitor Buback , Pimenta Thainá Boenos , Gon Gabriel Potratz , Salvador Matheus Rapozo , Gobbi Luca Gonçalves , De Castro Clarissa Milbratz , Pereira Fernando Brockestayer Cortez
Published: October 2023

Cromomicose: desafio diagnóstico e terapêutico Fundamentos: Infecção de pele e subcutâneo por fungos demáceos. Os sintomas associados mais comuns são dor e prurido e uma das consequências do prurido é a disseminação por auto inoculação para outras áreas do corpo. Além disso, há a disseminação por via linfática. Motivo: Relatar caso de cromomicose. Relato De Caso: 59 anos, masculino. Apresenta lesão verrucosa progressiva em dorso do pé onde havia sofrido trauma associado a edema. Biópsia incisional e exame micológico direto indicaram cromomicose. Remoção cirúrgica associada a itraconazol 200 mg oral uma vez ao dia por 6 meses. Discussão: Diagnósticos diferenciais de síndromes verrucosas. Complicações que urgem abordagem. Esta feita com associação de remoção cirúrgica da lesão, por meio de crioterapia com nitrogênio líquido ou exérese cirúrgica ou eletrocirurgia ou laser de CO2, com margem de segurança na superfície e na profundidade junto de terapia antifúngica sistêmica.