Kết quả sống thêm và một số yếu tố ảnh hưởng của erlotinib trong điều trị bước 1 ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn tại Bệnh Viện Ung Bướu Nghệ An
Authors: THI THUY MY NGUYEN 
Published: August 2023

TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ung thư phổi (UTP) là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư trên toàn thế giới. Điều trị toàn thân đóng vai trò chủ yếu ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn di căn. TKIs được chỉ định trong điều trị bước 1 bệnh ung thư phổi giai đoạn di căn có đột biến EGFR. Nghiên cứu nhằm mục tiêu phân tích kết quả sống thêm và một số yếu tố ảnh hưởng của điều trị erlotinib bước 1 trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn di căn có đột biến EGFR tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An.

Đối tượng, phương pháp: Hồi cứu kết hợp tiến cứu 74 bệnh nhân (BN) ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn di căn có đột biến EGFR được điều trị bằng erlotinib bước 1 tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An từ 01/2017 đến 31/05/2023.

Kết quả: Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển trung bình 15,5 ± 1,2 tháng, tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển tại thời điểm 1 năm là 44,6%. Thời gian sống thêm toàn bộ trung bình là 27,2 ± 2,4 tháng, tỷ lệ sống thêm toàn bộ tại thời điểm 1 năm, 2 năm là 73,4% và 47,4%. Số lượng cơ quan di căn, di căn não có xạ não hay không, tình trạng nổi ban da và đáp ứng điều trị là các yếu tố liên quan với thời gian sống bệnh không tiến triển. Thời gian sống thêm toàn bộ có liên quan với các yếu tố giới, tình trạng hút thuốc, di căn não có xạ não hay không, tình trạng nổi ban da, đáp ứng bệnh và phác đồ bước 2. Phân tích đa biến cho thấy đáp ứng điều trị có liên quan độc lập đến thời gian sống thêm bệnh không tiến triển; các yếu tố như tuổi, tình trạng hút thuốc, di căn não và đáp ứng bệnh có liên quan độc lập đến thời gian sống thêm toàn bộ.

Kết luận: Điều trị Erlotinib bước 1 cho kết quả sống thêm khả quan trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn di căn có đột biến gen EGFR. Đáp ứng điều trị có liên quan độc lập với thời gian sống thêm bệnh không tiến triển. Thời gian sống thêm toàn bộ có liên quan độc lập với tuổi, tình trạng hút thuốc, di căn não và đáp ứng bệnh.

ABSTRACT

SURVIVAL OUTCOME AND SOME EFFECTIVE FACTORS OF FIRST-LINE ERLOTINIB IN METASTATIC NON - SMALL CELL LUNG CANCER PATIENTS AT NGHE AN ONCOLOGY HOSPITAL

Objectives: Lung cancer is the leading cause of cancer death around the world. Systemic therapy plays a key role in the treatment of metastatic non - small cell lung cancer patients. Tyrosine kinase inhibitors are indicated in the first- line treatment for EGFR mutation metastatic non - small cell lung cancer patients. Analyzing survival outcomes and some influent factors of first - line erlotinib treatment in EGFR mutation metastatic non - small cell lung cancer patients at Nghe An Oncology Hospital.

Methods: Retrospective and prospective analysis of 74 EGFR mutation metastatic non-small cell lung cancer patients were diagnosed and treated with first - line erlotinib at Nghe An Oncology Hospital from January 2017 to May 31, 2023.

Results: The mean progression - free survival (PFS) time was 15.5 ± 1.2 months, the PFS rate at 1 year was 44.6%. The mean overall survival (OS) time was 27.2 ± 2.4 months, the OS rates at 1 year and 2 years were 73.4% and 47.4%, respectively. The number of metastatic organs, brain metastases with or without brain radiation, skin rash, and response to treatment are factors related to progression - free survival time. Overall survival was related to sex, smoking status, brain metastases with or without brain radiation, skin rash, disease response and second - line regimen. Multivariate analysis showed treatment response was independently related to progression - free survival, and factors such as age, smoking status, brain metastases, and disease response were independently related to overall survival.

Conclusions: Treatment first - line erlotinib gave positive survival results in EGFR mutation metastatic non - small cell lung cancer patients. Treatment response was independently associated with progression - free survival. Overall survival was independently associated with age, smoking status, brain metastases, and disease response. Keywords: Non - small cell lung cancer, EGFR mutation, erlotinib, tyrosine kinase inhibitors.