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Peripheral Neuropathy in Leigh's Encephalomyelopathy
Authors: Moosa A.
Published: July 2010

An infant with subacute necrotising encephalopathy is described, in whom slow motor‐nerve conduction velocities suggested the presence of peripheral neuropathy. Peripheral nerves are not invariably involved in patients with this disease, but as they are involved in thiamine‐deficiency states it is conjectured that the presence or absence of peripheral neuropathy in patients with subacute necrotising encephalopathy may distinguish those with thiamine triphosphate deficiency from those in whom the disease is due to other causes.

Neuropathie périphérique dans l'encéphalomyélopathie de Leigh

L'auteur rapporte le cas d'un nourrisson présentant une encéphalopathie nécrosante subaigue chez qui des vitesses de conduction lentes dans les nerfs moteurs suggéraient l'existence d'une neuropathie périphérique. Les nerfs périphériques ne sont pas obligatoirement atteints dans l'affection envisagée, mais comme ils le sont dans les états de déficience en thiamine, il est supposé que la présence ou l'absence de neuropathie périphérique chez les malades atteints d'encéphalopathie nécrosante subaigue peut différencier les cas liés à une déficience en thiamine triphosphate de ceux dûs à une autre cause.

Periphere Neuropathie bei der Leigh'schen Enzephalopathie

Es wird über einen Säugling mit subakuter nekrotisierender Enzephalopathie berichtet, bei dem eine verlangsamte Nervenleitgeschwindigkeit auf eine periphere Neuropathie hinwies. Die peripheren Nerven sind bei Patienten mit dieser Erkrankung nicht immer betroffen, aber da sie betroffen sind bei Fällen mit Thiamin Mangel wird vermutet, daß das Vorliegen bzw. nicht Vorliegen einer peripheren Neuropathie bei Patienten mit subakuter nekrotisierender Enzephalopathie die Fälle mit einem Thiamintriphosphat Mangel gegen solche abgrenzt, bei denen die Erkrankung andere Ursachen hat.

Neuropatia periférica en la encefalomielopatia de Leigh

Se describe un niño con una encefalopatia necrotizante subaguda, en que la reducción en la velocidad de conduction sugirió la presencia de una neuropatía periférica. Los nervios periféricos no están invariablemente afectados en pacientes con esta enfermedad, pero como lo están en estados de deficiencia de tiamina, se piensa que la presencia o ausencia de neuropatía periférica en pacientes con encefalopatía necrotizante subaguda puede distinguir los casos con deficiencia de trifosfato de tiamina de aquellos debidos a otras causas.
Toxic Encephalopathy and Acute Brain‐swelling in Children
Authors: Brown J. K. , Habel A. H.
Published: July 2010

Problems in the diagnosis and management of children who present with an acute encephalopathic illness are examined. The aetiology, pathogenesis, pathology and clinical features of acute toxic encephalopathies are discussed, together with the differential diagnosis of those encephalopathies which are not induced by toxicity. Guidance is given on measures for the reduction of raised intracranial pressure and the management of defects of homeostasis. It is essential that facilities for intensive monitoring of these children be available during the acute phase of illness in order to reduce the number surviving with sequelae of mental and physical handicap.

Encéphalopathie toxique et gonflement aigu du cerveau chez les enfants

Les problèmes de diagnostic et de traitement des enfants qui présentent une affection encéphalopathique aigue sont examinés. L'étiologie, la pathogénie, la pathologie et les caractéristiques cliniques des encéphalopathies toxiques aigues sont discutées, ainsi que le diagnostic différentiel avec les encéphalopathies qui ne sont pas d'origine toxique.

Les moyens de réduire l'élévation de la pression intracrânienne et les insuffisances homéostasiques sont indiqués. Les auteurs insistent sur la nécessité d'une observation intensive et sur les moyens de surveiller un enfant durant la période aigue de sa maladie. On peut espérer que le nombre d'enfants présentant des séquelles à type de handicap mental ou physique pourra être réduit.

Toxische Enzephalopathie und akutes Hirnödem bei Kindern

Es werden die Probleme der Diagnose und Behandlung von Kindern mit akuter enzephalopathischer Erkrankung untersucht. Die Ätiologie, Pathogenese und Pathologie sowie die klinischen Zeichen der akuten toxischen Enzephalopathie werden diskutiert ebenso wie die Differentialdiagnose nicht toxisch bedingter Enzephalopathien.

Es werden Vorschläge zur Verminderung des erhöhten intrakraniellen Druckes gemacht und die Behandlung homöostatischer Mangelzustände angegeben. Die Autoren betonen die Notwendigkeit intensiver Beobachtung und der Möglichkeit, ein Kind während der akuten Phase seiner Erkrankung zu überwachen, so daß die Zahl der Kinder mit korperlicher und geistiger Beeinträchtigung als Folge der Enzephalopathie verringert werden kann.

Encefalopatia tóxica à inchazón cerebral aguda en niños

Se examinan los problemas de diagnóstico y cuidados de niños que presentan una enfermedad aguda encefalopática. Se discuten la etiología, la patogenía, la patologia y las características clínicas de las encefalopatías tóxicas agudas, así como el diagnóstico diferencial de aquellas encefalopatías no inducidas por una toxicidad.

Se dan orientaciones para la reducción de la hipertensión endocraneana y los cuidados de los defectos en la homeostásis. Los autores insisten sobre la necesidad de una observación intensa y de las facilidades para monitorizar un niño en la fase aguda de su enfermedad, con el objeto de que pueda ser reducido el numero de niños con minusvalía mental y física como secuelas de una encefalopatía.
Antibiotic Prophylaxis in Shunt Surgery
Authors: BAYSTON R.
Published: July 2010

A system of antibiotic prophylaxis has recently been described which is said to lower the incidence of wound infection in various surgical procedures, and which also evades the problem of increase in resistant bacteria. In the investigation reported here, this system was applied to the prevention of colonisation following shunt surgery and was found to have no beneficial effect. It is suggested that this finding may be peculiar to operations involving the implantation of hollow devices.

Prophylaxie antibiotique dans les shunts ehirurgicaux

Un système de prophylaxie antibiotique a été récemment décrit pour abaisser la fréquence de l'infection des plaies dans différents procédés ehirurgicaux et solutionnant le problème des résistances bactériennes croissantes. Dans la recherche effectuée par les auteurs, ce système a été appliquéà la prévention de la colonisation faisant suite à une chirurgie de shunts et s'est révélé sans effet bénéfique. Il est suggéré que cet échec peut être spécifique aux interventions utilisant l'implantation de matériel creux.

Antibiotische Prophylaxe bei Ventiloperationen

Kürzlich wurde ein Schema zur antibiotischen Prophylaxe beschrieben, das angeblich die Wundinfektionsrate bei unterschiedlichen chirurgischen Eingriffen senken sollte und das gleichzeitig das Problem der zunehmenden resistenten Bakterien ausweitet. Bei der Untersuchung, über die hier berichtet wird, wurde dieses Schema angewandt, um die Keimbesiedelung nach Ventiloperation zu verhindern, es konnte jedoch kein therapeutisch günstiger Effekt damit erzielt werden. Es ist anzunehmen, daß dieser Befund für alle Operationen zutrifft, die sich mit der Implantation von Hohlraumsystemen beschäftigen.

Profilaxis antibiótica en la cirugía de la derivación

Recientemente se ha descrito un sistema de profilaxia antibiótica, que se dice que disminuye la incidencia de la infección de las heridas en diversas intervenciones quirúrgicas. y que evita además el problema del aumento de resistencia de las bacterias. En la investigación comunicada aquí, este sistema se aplicó en la prevención de la colonización post‐quirúrgica en las derivaciones y se vió que no tenía ningún efecto beneficioso. Se sugiere que este hallazgo puede ser específico de las operaciones en que se implantan artificios huecos.
Facial Myokymia in Association with Medulloblastoma
Authors: Korobkin Rowena , Berg Bruce O. , Wilson Charles B.
Published: July 2010

A case is reported of medulloblastoma in a five‐year‐ old boy which presented as communicating hydrocephalus, in which the presence of unilateral facial myokymia ultimately led to the diagnosis. The possible pathophysiology of myokymia and its importance as a clinical sign are discussed.

Myokymie faciale associée à un médulloblastome

Les auteurs rapportent le cas d'un garçon de cinq ans atteint de médulloblastome qui présentait une hydrocéphalic communicante dans laquelle la présence d'une myokymie faciale unilatéral a permis finalement le diagnostic. La pathophysiologic de la myokymie et son importance comme signe clinique sont discutées.

Faciale Myokymie in Verbindung mit Medulloblastom

Es wird über einen 5 Jahre alten Jungen berichtet, der einen communizierenden Hydrocephalus hatte und bei dem eine einseitge faciale Myokymie schließlich zur Diagnose führte. Die mögliche Pathophysiologic der Myokymie und ihre Bedeutung als klinisches Symptom werden diskutiert.

Mioquimia facial asociada a meduloblastoma

Se aporta un caso de meduloblastoma en un niño de 5 años de edad que presentaba una hidrocefalia comunicante. en la que la presencia de una mioquimia facial unilateral condujo finalmente al diagnóstics Se discute la posible patofisiología de la mioquimia y suimportancia como signo clínico.
The Responses of Neonates to Noise, in Relation to the Personalities of Their Parents
Authors: Bagg C. E. , Crookes T. G.
Published: July 2010

The responses of 21 neonates to a sudden noise were measured electromyographically. The time from the stimulus to the return of the babies' muscle tension to the resting level showed a significant positive correlation with their parents' extraversion, as measured by the Eysenck Personality Inventory. This finding suggests a constitutional basis for extra‐version which can be detected at a very early age.

Réponses des nouveaux‐nés au bruit et personnalité des parents

La réponse au bruit soudain a été mesurée par électromyographic chez 21 nouveaux‐nés. Le temps de retour au niveau de repos de la tension musculaire aprés le stimulus a montré une corrélation positive significative avec le score d'extraversion des parents mesuré par l'inventaire de personnalité d'Eysenck. Ces faits sont en faveur d'une base constitutionnelle de l'extraversion pouvant être détectée à un âge très précoce.

Die Geräuschreaktionen Neugeborener in Beziehung zur Persönlichkeit Hirer Eltern

Bei 21 Neugeborenen wurden die Reaktionen auf plötzlich auftretende Geräusche elektromyographisch gemessen. Die Zeit vom Stimulus bis zum Ausgangswert der Muskelspannung beim Baby zeigte eine signifikante positive Korrelation zum Extroversions‐score der Eltern, der anhand des Eysenck Personality Inventory festgelegt worden war. Dieser Befund spricht für eine konstitutionelle Anlage der Extroversion, die in einem sehr frühen Alter festgestellt werden kann.

Las respuestas de los reciën nacidos al ruido, en relaciön con las personalidades de sus padres

Se midieron electromiográficamente las respuestas de 21 recién nacidos a ruidos súbitos. El tiempo entre el estímulo y el retorno de la tensión muscular de los niños al nivel de reposo mostró una correlación positiva significativa con el puntaje de extraversión de sus padres medida por el test de personalidad de Eysenck. Estos hallazgos sugieren una base costitucional para la extraversión que puede ser detectada a una edad muy precoz.
Histiocytosis X with Benign Intracranial Hypertension
Authors: Jackson Anthony H. , Griffith John F.
Published: July 2010

A three‐year‐old child is reported who presented with raised intracranial pressure, skin rash and chronically discharging ears. Pneumoencephalography revealed a normal ventricular system, and subsequent histological study of the skin and temporal bone showed the classical changes of histiocytosis X.

This diagnosis should be considered in any patient with raised intracranial pressure, discharging ears and radiological evidence of mastoid disease. When recognised early and treated promptly the outlook for complete recovery appears to be good.

Histiocytose X avec hypertension intracrânienne bénigne

Les auteurs rapportent le cas d'un enfant de trois ans présentant une hypertension intra‐crânienne, des rash cutanés et des oreilles coulantes chroniques. La pneumoencéphalographie révéla un systéme ventriculaire normal et une étude histologique ultérieure de la peau et des os temporaux montra les modifications classiques de l'histiocytose X.

Ce diagnostic peut être envisagé chez tout sujet avec hypertension intracrânienne, oreilles coulantes et manifestations radiologiques de maladie de la mastoïde. Lorsqu'elle est reconnue précocément et traitée rapidement, l'affection a de fortes chances de guérir complètement.

Histiocytosis X mit gutartigem erhöhtem intracraniellem Druck

Es wird über ein 3 Jahre altes Kind berichtet, das einen erhöhten intracraniellen Druck bot (ICP), Hauterscheinungen und chronisch laufende Ohren. Das Pneumenzephalogramm ergab ein normales Ventrikelsystem, und eine nachfolgende histologische Untersuchung der Haut und des Temporalknochens zeigte die klassischen Veränderungen der Histiocytosis X.

Diese Diagnose sollte bei jedem Patienten mit erhöhtem ICP, laufenden Ohren und radiologischen Hinweisen auf eine Mastoiderkrankung mit in Betracht gezogen werden. Bei Früherkennung und prompter Behandlung scheint die Aussicht auf völlige Heilung gut zu sein.

Histiocitosis X con hipertensión endocraneana benigna

Se aporta el caso de un niño de tres años de edad que presentaba hipertensiön endocraneana, rash cutàneao y supuración crónica de oidos. Las neumos mostraron un sistema ventricular normal y el estudio histológico subsiguiente de la piel y huesos temporales mostró los cambios clàsicos de la histiocitosis X.

Este diagnóstico debe ser tomado en consideratión en cualquier paciente con hipertensión endocraneana, supuración de oidos y evidencia radiólogica de una enfermedad mastoidea. Cuando se reconoce pronto y se trata enseguida, el pronóstico de una recuperatión completa parece bueno.
Hydrocephalus and Viral Infections
Authors: Johnson Richard T.
Published: July 2010

In the study of virus‐induced hydrocephalus in experimental animals, a surprising finding has been that while a number of viruses do not cause acute clinical disease, they do affect ependymal cells and this results later in non‐inflammatory aqueductal stenosis. This finding supports the hypothesis that aqueductal stenosis results from injury to a normally developed structure and suggests that viral infections are a potential cause of this ‘developmental’ defect.

Hydrocéphalic et infection virale

Dans l'étude de l'hydrocéphalie induite par virus chez l'animal d'expérience, un point surprenant a été la découverte que nombre de virus qui ne provoquent pas d'affections cliniques aigues altèrent les cellules épendymales avec comme conséquence ultérieure une sténose non inflammatoire de l'aqueduc. Ce fait renforce l'hypothèse que la sténose de l'aqueduc provient d'une agression sur une structure normalement développée et suggère que les infections virales sont une cause potentielle de ce défaut de ‘développement’.

Hydrocephalus und virale Infektionen

Bei der tierexperimentellen Studie über virusinduzierten Hydrocephalus ergab sich ein überraschender Befund: Während eine Anzahl Viren zwar keine akute klinische Erkrankung verursachen, betreffen sie doch die ependymalen Zellen; das resultiert später in einer nichtentzündlichen Aquäduktstenose. Dieser Befund stützt die Hypothese, daß die Aquäduktstenose durch die Schädigung einer normal entwickelten Struktur entsteht, und läßt vermuten, daß virale Infektionen eine mögliche Usache dieses ‘Entwicklungs’‐Defekts sind.

Hidrocefalia e infecciones virales En el estudio de la hidrocefalia inducida por virus en animales, un hallazgo sorprendente ha sido que mientras un número de virus no causa ninguna enfermedad clínica aguda, en cambio afectan las cé1ulas ependimarias, con el resultado posterior de una estenosis no inflamatoria del acueducto.

Estos hallazgos apoyan la hipótesis de que la estenosis de acueducto resulta de una acción nociva sobre una estructura desarrollada normalmente y sugiere que las infecciones virales son una causa potencial de este defecto de ‘desarrollo’.
Locomotor Prognosis in Cerebral Palsy
Authors: Bleck E. E.
Published: July 2010

A study of the prognosis for walking of 73 pre‐school children who had cerebral palsy or delayed motor development is reported. The importance of prognostic signs, based upon the presence or absence of postural reflex activity, was confirmed. The prognosis was accurate in 94‐5 per cent of the 73 children studied.

The method of scoring a child's reflex responses and relating this to the prognosis seems to be a simple procedure, easy to understand and to apply. It is suggested that the assessment of treatment methods should include an analysis of the child's walking potential, based upon the methods delineated in this study, before treatment is started.

Pronostic de la locomotion dans l'infirmité motrice cérébrate

L'auteur rapporte une étude pronostique sur le déplacement de 73 enfants d'âge préscolaire, présentant une infirmité motrice cérébrale ou un retard de développement moteur. La valeur pronostique de symptomes, basés sur la présence ou l'absence d'activités réflexes posturales a été confirmée. Le pronostic a été correct chez 94.5 pour cent des 73 enfants étudiés. La méthode d'appréciation de l'activité réflexe d'un enfant et la façon de relier les résultats aux pronostics apparaissent un procédé simple, facile à comprendre et à appliquer. L'auteur suggére que les méthodes d'appréciation des thérapeutiques incluent une analyse de potentiel de marche de l'enfant, basée sur les méthodes précisées dans cette étude avant qu'aucun traitement ne soit entrepris.

Prognose der motorischen Entwicklung bei Cerebralparese

Der Autor berichtet über eine prognostische Studie an 73 Vorschulkindern mit Cerebralparese oder verzögerter motorischer Entwicklung. Die wichtigen prognostischen Zeichen basierend auf dem Vorhandensein oder nicht Vorhandensein von Lagereflexen wurden geprüft. Die Prognose stimmte in 94·5 Prozent der 73 untersuchten Kinder.

Die Methode, die Reflexaktivität eines Kindes zu analysieren und zur Prognose in Beziehung zu setzen, scheint ein einfaches Vorgehen zu sein, das leicht zu verstehen und anzuwenden ist. Der Autor schlägt vor, daß die Beurteilung der Behandlungsmethoden eine Analyse des Gehpotentials des Kindes einschlieBen sollte und zwar unter Berücksichtigung der in dieser Studie ausgeführten Methoden, bevor eine Behandlung begonnen wird.

Pronóstico locomotor en la parálisis infantil

El autor aporta un estudio pronóstico de la deambulación en 73 niños preescolares con parálisis cerebral o retraso en el desarrollo motor. Fueron confirmados los signos pronósticos importantes, basados en la presencia o ausencia de actividad postural refleja. El pronóstico fué acertado en 94,5 par ciento de los 73 niños estudiados. Parece que el método de puntuar la actividad refleja del niño y relacionarla con el pronóstico, es un procedimiento simple y fácil de aprender y aplicar. El autor sugiere que la valoración de los métodos de tratamiento deberia incluir un análisis del potencial ambulatorio del niño, basado en los métodos perfilados en este estudio, antes de iniciar el tratamiento.
Light Patterns as a Means of Assessing and Recording Gait. I: Methods and Results in Normal Children
Authors: Aptekar Robert G. , Ford Fran , Bleck Eugene E.
Published: July 2010

A method of analyzing and documenting gait in normal children is described. Patterns produced during walking, by means of lights situated at seven sites on the head, trunk and extremities, were recorded on color transparency film. With this technique, features of both normal and pathological gait are identifiable. The wide applicability of this method, its satisfactory reproducibility and uncomplicated design are emphasised.

Groupements lumineux pour apprécier et enregistrer la démarche.

I: méthodes et résultats chez les enfants normaux

Une méthode d'analyse et de précision de la démarche chez des enfants normaux est décrite. Les dessins produits durant la marche par des lumières fixées sur sept points de la tête, du tronc et des extrémités sont enregistrés sur des films en couleur transparents. Grâce à cette technique les caractéristiques d'une démarche normale ou pathologique sont identifiées. La large application de cette méthode, sa reproductibilité, sa simplicité et son utilité sont soulignées.

Lichtmuster als Mittel zur Beurteilung und Aufzeichnung des Ganges. I: Methoden und Resultate bei normalen Kindern

Es wird über eine Methode zur Analyse und Dokumentation des Ganges bei normalen Kindern berichtet. Die Muster, die durch Lichter während des Gehens produziert wurden, die an 7 Stellen an Kopf, Stamm und Extremitäten angebracht sind, wurden auf Farbtransparentfilm aufgezeichnet. Mit dieser Technik wurden Zeichen des normalen sowie des pathologischen Ganges identifiziert. Die weite Anwendbarkeit dieser Methode, ihre befriedigende Reproduzierbarkeit und ihre unkomplizierte Anordnung und Verwendbarkeit werden betont.

Esquemas luminosos como medio de valoración y grabación de la marcha. I: Método y resultados en niños normales

Se describe un método para analizar y documentar la marcha en los niños normales. Esquemas producidos al andar con luces situadas en siete puntos de la cabeza, tronco y extremidades, fueron grabados en films en color. Con esta técnica se identificaron marchas normales y patológicas.

Se ponen de relieve la amplia posibilidad de aplicación de este método, su satisfactoria reproducibilidad, y la falta de complicatión de su montaje y utilidad.
Light Patterns as a Means of Assessing and Recording Gait. II: Results in Children with Cerebral Palsy
Authors: Aptekar Robert G. , Ford Fran , Bleck Eugene E.
Published: July 2010

The application of a reliable, uncomplicated method of analyzing and documenting gait of patients with cerebral palsy is described. Present and future application of the apparatus is discussed.

L'application d'une méthode fidèle et simple à l'analyse et l'enregistrement de la démarche chez l'IMC est décrite. Les applications présentes et futures du procédé sont discutées.

Die Anwendung einer verläßlichen und unkomplizierten Methode zur Analyse und Dokumentation des Gehens für Patienten mit Cerebralparese wird beschrieben. Die gegenwärtige und zukünftige Anwendung der Apparatur wird diskutiert.

Se describe la aplicación de un método liable y no complicado para analizar y documentar la marcha en individuos con parálisis cerebral. Se discute la aplicación presente y futura del método.
Unusual Development of Motor Skills in a Child with Trisomy‐18
Authors: Abbie Margaret
Published: July 2010

A child with trisomy—18 is reported who had by the age of four years developed motor skills considerably more advanced than any abilities previously noted in other children with this disorder.

It is not possible to demonstrate how far this improvement was due to natural development, to physiotherapy, to the parents' handling or to other causes. However, if the degree of parental understanding, stimulation and participation in treatment has a significant effect on a child's progress, then further attempts to assess the value of physiotherapy for children should take this factor into consideration.

Développement inhabhuel de l'habileté motrice chez un enfant porteur de trisomie 18

Les auteurs rapportent le cas d'un enfant porteur d'une trisomie 18 qui, à l'âge de quatre ans, présentait une habileté motrice bien plus élevée que celle antérieurement notée chez d'autres enfants présentant le même trouble.

Il n'est pas possible de démontrer dans quelle mesure cette évolution favorable est le fait de la nature, de la rééducation, de l'attitude parentale ou d'autres facteurs. Il est suggéré que si le degré de compréhension parentale, de stimulation et de participation au traitement a un effet significatif sur les progrès de l'enfant, les efforts faits pour apprécier l'emcacité de la rééducation doivent tenir compte de ces facteurs.

Die auβergewöhnliche Entwicklung motorischer Fähigkeiten bei einem Kind mit Trisomie 18

Es wird über ein Kind mit einer Trisomie 18 berichtet, das im Alter von vier Jahren eine motorische Fähigkeit entwickelt hatte, die beträchtlich fortgeschrittener war als die Möglichkeiten, die vorher jemals bei anderen Kindern mit dieser Mißbildung berichtet wurden.

Es ist nicht möglich zu zeigen, wie weit diese Verbesserung bedingt war durch die Natur. die Physiotherapie, die Behandlung durch die Eltern oder andere Faktoren. Es wird vermutet, daß, wenn das Ausmaß elterlichen Verständnisses, Anregung und Teilnahme an der Behandlung einen signifikanten Effekt auf die Fortschritte eines Kindes besitzen, dann weitere Versuche, den Wert der Physiotherapie für Kinder zu beurteilen, diesen Faktor mit berücksichtigen sollten.

Desarrollo no habitual de destrezas matrices en un niño con trisomia 18

Se aporta el caso de un niño con trisomia 18 que a la edad de cuatro años hapía desarrollado destrezas motrices considerablemente más avanzadas que cualquier habilidad notada previamente en otros niños con esta enfermedad.

No es posible demostrar hasta qué punto esta mejoría era debida a la naturaleza, a la fisioterapia, a la acción de los padres o a otros factores. Se sugiere que en el grado de entendimiento paterno, las estimulaciones y la participatión en el tratamiento tienen un efecto sianificativo sobre el progreso del niño. Por lo tanto, en las futuras tentativas de valorar el papel de la fisioterapia en los niños, se debe tener en cuenta este factor.
The Functions and The Training Of a Paediatric Neurologist
Authors: Tibbies J. A. R.
Published: July 2010

A total of 2018 office referrals of children with neurological problems is compared with 635 adult neurological referrals in the same Canadian city. Data of children and adults admitted to hospital with neurological problems are also compared. It is suggested that the different types of caseload encountered justify changes in the training programs for paediatric neurologists.

Un total de 2018 consultations externes de neuropédiatrie sont comparées à 635 consultations externes neurologiques d'adulte dans une même ville du Canada. Les données concernant les enfants et les adultes admis à l'hôpital pour raison neurologique sont également comparées. Il est suggéré que les différents types de cas rencontrés justifient des transformations dans les programmes de formation des neuropédiatres.

Es werden insgesamt 2018 Überweisungen zum Kinderneurologen verglichen mit 635 Überweisungen zum Erwachsenenneurologen in derselben Stadt in Kanada. Außerdem werden die Befunde von Kindern und Erwachsenen verglichen, die mit neurologischen Symptomen im Krankenhaus aufgenommen wurden. So wird festgestellt, daß die vielen verschiedenen Fälle, die dabei gesehen wurden, Änderungen in der Ausbildung für pädiatrische Neurologie rechtfertigen.

Se comparan un total de 2018 referencias oficiales en neurologia pediátrica con 635 referencias neurológicas de adultos en la misma ciudad del Canadá. Se comparan también los datos entre niños y adultos ingresados en el hospital con problemas neurológicos. Se sugiere que los diferentes tipos encontrados en la casuística proporcionan la justificación para cambios en los programas de entrenamiento de neurologos pediatras.
Knee Flexion Deformity and Patella Alta in Spastic Cerebral Palsy
Authors: Lotman D. Barry
Published: July 2010

A study on spastic knee flexion deformity has revealed a recurrence rate of 32 per cent following attempted surgical correction on 170 knees (103 patients). This rate appeared to be unrelated to concomitant surgery for correction of hip and ankle deformity. An additional study demonstrated patella alta in 72 per cent of 100 spastic knees (50 patients) and only 2 per cent of 50 knees of a comparable group of 25 non‐spastic patients.

It is suggested that restoration of a normal patello‐femoral relationship may reduce both the functional disability and the recurrence rate of spastic knee flexion deformity when this disease is managed surgically.

Contracture en flexion du genou et rotule haute Une étude sur la déformation spastique du genou en flexion a révélé un taux de fréquence de 32 pour cent à la suite de tentatives de corrections chirurgicales sur 170 genoux (103 sujets). Ce taux apparait indépendant d'une chirurgie concomitante pour correction de déformations de hanche ou de cheville. Une étude complémentaire a retrouvé une rotule haute dans 72 pour cent de 100 genoux spastiques (50 sujets) et seulement deux pour cent de 50 genoux dans un groupe comparable de 25 patients non spastiques.

Il est suggéré que la remise en place de la rotule peut réduire à la fois le trouble fonctionnel et le taux de fréquence de la déformation spastique du genou en flexion quand l'affection est traitée chirurgicalement.

Kniegelenkskontraktur und Patella alta Eine Studie über die spastische Kniegelenkskontraktur ergab eine Rezidivrate von 32 prozent nach dem Versuch einer chirurgischen Korrektur bei 170 Knien (103 Patienten). Diese Frequenz schien ohne Beziehung zu sein zu begleitenden Korrekturoperationen von Hüftund Fußgelenk. Eine zusätzliche Untersuchung ergab in 72 prozent von 100 spastischen Knien (50 Patienten) eine Patella alta und nur in 2 prozent von 50 Knien einer vergleichbaren Gruppe von 25 nicht spastischen Patienten. Es wird vermutet, daß die Wiederherstellung einer normalen Beziehung zwischen Patella und Femur sowohl die funktionelle Beeinträchtigung als auch die Rezidivquote der spastischen Kniegelenksdeformität reduziert, wenn diese Erkrankung chirurgisch angegangen wird.

Contractura en flexión de la rodilla y rótulta alta Un estudio sobre la deformidad en flexión de la rodilla espástica ha revelado una tasa de recurrencia del 32 por ciento después de un intento quirúrgico de corrección realizado en 170 rodillas (103 pacientes). Esta tasa apareció sin tener relación con el tratamiento quirúrgico concomitante para la corrección de deformidad a nivel de cadera y de tobillo. Un estudio adicional demostró una rótula alta en el 72 por ciento de 100 rodillas espásticas (50 pacientes) y sólo un 2 por ciento de 50 rodillas de un grupo comparable de 25 pacientes no espásticos.

Se sugiere que la restauración de una relación patelar normal puede reducir la dificultad funcional y la tasa de recurrencia en la deformación en flexión de la rodilla espástica cuando esta enfermedad es tratada quirúrgicamente.
Neurological Disturbance in a Phenylketonic Child after Discontinuation of Dietary Treatment
Authors: Wood Ben
Published: July 2010

Signs of moderately severe spastic diplegia appeared in a 14‐year‐old late‐treated phenyl‐ketonuric boy 13 months after dietary restrictions were lifted. The literature contains reports of untreated phenylketonuric patients developing demyelinating conditions in later childhood. The possible implications of relaxing the diet in early‐ and late‐treated cases of phenylketonuria are discussed.

Perturbation neurologique apparaissant chez un enfant phenylcétonurique après suppression du traitement diététique

Des signes d'une diplégie spastique d'intensité modéreé sont apparus chez un garçon de 14 ans, traité tardivement pour phenylcétonurie, 13 mois aprés que la restriction diététique de l'ingestion de phenylalanine ait été interrompue. La littérature indique des cas de sujets atteints de phenylcetonurie non traités ayant presente des démyelinisations à la fin de l'enfance. Les conséquences neurologiques possibles d'une interruption diététique dans les cas traites précocement ou tardivement sont discutées.

Auftreten neurologischer Symptome bei einem Kind mit Phenylketonurie nach Absetzen der Diät

Bei einem 14 jährigen Jungen, der spät wegen einer Phenylketonurie behandelt worden war, traten 13 Monate nach dem Absetzen der Phenylalanin armen Diät Zeichen einer mäßig schweren spastischen Diplegie auf. In der Literatur finden sich Berichte über unbehandelte Patienten mit Phenylketonurie, die im spáteren Kindesalter demyelinisierende Prozesse entwickelten. Es schließt sich eine Diskussuon an über die möglichen Folgen der Diätlockerung bei früh und spät behandelten Fällen.

Alteración neurólogica que aparece en el nino fenilcetoniirico después de interrumpir el tratamiento dietético

Signos de una diplegia espástica ligeramente severa aparecieron en un niño de 14 años de edad que habia sido tratado últimamente por una fenilcetonuria. Aparecieron 13 meses después de haber discontinuado la dieta restrictiva de fenilalamina. La literatura contiene aportaciones de pacientes no tratados con fenilcetonuria que desarrollaron condiciones dc desmielinizacion en la infancia mas adelantada. Se discuten las implicaciones neurologicas debidas a la relajacion de la dieta en los casos tratados precozmente y tardiamente.
Issues and Problems in Remedial Education
Authors: Yule William
Published: July 2010

Children with reading and other educational problems present for help to a wide variety of professionals from different disciplines. At present there appears to be a wide gulf between sophisticated assessments and effective remedial intervention. This paper examines some of the issues involved in providing and evaluating remedial education, and the issues of definition, measurement and prevalence; it is concluded that as many as 20 per cent of 10‐year‐olds in inner cities in the United Kingdom may require extra help with reading. The evidence suggests that, over‐all, remedial help is not at present very effective. A concerted research programme is needed to identify effective approaches. Constructive suggestions are advanced whereby such a research programme would make a significant contribution to services for children with educational problems.

Efficience et problémes de la pédagogie curative

Les enfants présentant des difficultés de lecture et d'autres problèmes éducatifs recherchent une aide auprès d'une large variété de techniciens de différentes disciplines. A l'heure actuelle, il apparait un large fossé entre les appréciations sophistiquées et les interventions curatives effectives. L'article examine quelques uns des problèmes poses par la mise en place d'une evaluation de la pédagogie curative, par la recherche de definition et de mesures et par les etudes de frequence; les auteurs concluent que 20 pour cent des enfants de 10 ans habitant le centre des villes au Royaume Uni en viennent à demander une aide supple‐mentaire en lecture. Tout bien considere, l'aide curative n'est pas tres efncace. Ce qui apparait necessaire est un programme concerte de recherche pour identifier les approches efficaces et des suggestions constructives sont avancees indiquant qu'un tel programme de recherche pourrait constituer une contribution significative au service des enfants avec problemes educatifs.

Ergebnisse und Probleme heilpädagogischer Behandhing

Kinder mit Lese‐ und anderen Problemen bedürfen der Hilfe einer Vielzahl von Fachkräften verschiedener Disziplinen. Zur Zeit scheint ein ausgeprägter Bruch zwischen intellektueller Beurteilung und effektiver heilpädagogischer Hilfe zu bestehen. Dieser Artikel beschäftigt sich mit dem Angebot und dem Ergebnis heil pädagogischer Behandlungen und mit Fragen zur Definition, zur Einteilung und zum Vorkommen. Daraus geht hervor, daB 20 Prozent der 10 jahrigen Kinder in Stadtzentren des UK besonderer Unter‐stiitzung beim Lesen bediirften. Diese Befunde sprechen dafiir, daB im allgemeinen die heilpadagogische Betreuung nicht sehr effektiv ist. Erforderlich ist ein gemeinsames Forschungsprogramm, um effektive Behandlungswege zu finden und konstruktive Vor‐schlage zu bekommen. Auf diese Weise wiirde ein solches Forschungsprogramm einen verdienstvollen Anteil an der Betreuung von Kindern mit Erziehungsproblemen sein.
Orthopaedic Management of Children with Myelomeningocele: a Plea for Realistic Goals*
Authors: MENELAUS M. B.
Published: July 2010

The aims and principles of orthopaedic management of children with a myelomeningocele are discussed. The primary aim is to establish stable posture, and details are given of the various operative procedures used to bring about stable posture. The management described has resulted in reductions in the number of operations for each child, in the incidence of post‐immobilisation fractures, in the number of hospital admissions and in the number of bed‐days spent in hospital.

Corrections orthopédiques dans le myéloméningocèle: plaidoyer pour des huts réalistes Les visées et les principes de la correction orthopédique d'enfants porteurs de myéloméningocèle sont discutés. Le but premier est d'obtenir une posture stable et les auteurs donnent les détails des différents procédés opératoires permettant cette posture stable. La méthode décrite a permis pour chaque enfant une réduction du nombre des interventions, de la fréquence des fractures après immobilisation, du nombre des admissions hospitalières et du nombre de jours passés à l'hôpital.

Orthopädische Behandlung hei Myelomeningocele: die Notwendigkeit einer realistischen Zielsetzung Es werden die Ziele und Richtlinien einer orthopädischen Behandlung von Kindern mit Myelomeningocele diskutiert. Das Hauptziel ist die Haltungsstabilisierung, dazu werden Einzelheiten über die verschiedenen angewandten Operationsmethoden gegeben. Die hier beschriebene Behandlung strebt eine Reduktion der Anzahl der Operationen für das einzelne Kind, der Häufigkeit der Immobilisationsfrakturen, der Anzahl der Krankenhaus‐aufenthalte sowie der Anzahl der im Krankenhaus verbrachten Tage an.

Tratamiento ortopédico en el mielomeningocele: un ruego a favor de metas realistas Se discuten las finalidades y principios del tratamiento ortopédico de niños con mielomeningocele. La finalidad primaria es establecer una postura estable y se dan detalles de los varios procedimientos operativos utilizadus para conseguir una postura estable. El tratamiento descrito ha dado lugar a reducciones en el número de operaciones para cada niño, en la incidencia de las fracturas en el periodo de post‐inmovilización, en el número de ingresos hospitalarios y en el número de camas‐día pasados en el hospital.
Orthotic Management of the Myelomeningocele Spine
Authors: DRENNAN JAMES C.
Published: July 2010

The appropriate use of spinal orthosis is an important adjunct in the rehabilitation of spinal deformity in children with myelomeningocele. The Newington developmental programme described here employs a series of orthotic devices, used at different stages of development, with the aim of achieving a developmental sequence as close as possible to the usual age for normal development.

Trahemenl orthopédique de la colonne vertébrate chez les enfants porteurs de myéloméningocèle L'emploi approprié d'orthèse vertébrale est un appoint important dans la présentation et la correction des deformations vertébrales chez les enfants porteurs de myéloméningocèle. Le programme de développement de Newington décrit dans Particle fait appel à une serie d'appareillages prothétiques, utilisés à différentes périodes du développement dans le but de réaliser une évolution aussi proche que possible du développement normal pour chaque âge.

Aufrichtung der Wirbelsäule bet Kindern mit Myelomeningocele Die Aufrichtung der Wirbelsäule ist für die Prophylaxe und Wiederherstellung von Wirbelsäulendeformierungen bei Kindern mit Myelomeningocele sehr wichtig. Das hier beschriebene Newington‐Entwicklungsprogramm bedient sich mehrerer orthostatisch wirksamer Hilfsmittel, die in den verschiedenen Entwicklungsstufen angewandt werden, urn damit einen möglichst normalen Entwicklungsablauf zu erreichen.

Tratamiento ortótico del raquis en niños con mielomeningocele El uso apropiado de una ortosis espinal es un importante coadyuvante en la prevención y rehabilitación de la deformidad espinal en niños con mielomeningocele. El programa de desarrollo de Newington descrito aquí, emplea una serie de artifkios ortóticos utilizados en diferentes estadios del desarrollo, con le finalidad de conseguir una secuencia de desarrollo lo más cercana posible al desarrollo normal de la misma edad.
Surgery of the Knee in Children with Spina Bifida
Authors: BIRCH R.
Published: July 2010

The achievement of independent mobility by children with spina bifida is often hampered by deformities of the knee joints. This report reviews the results of surgical treatment in 34 spina‐bifida children with knee deformities. The surgical procedures are described and it is concluded that surgery is justified in a proportion of cases with fixed‐knee deformities.

Chirurgie pour la déformation des genoux chez les enfants porteurs de spina bifida L'obtention d'une mobilité indépendante chez les enfants porteurs de spina bifida est souvent empêchée par les déformations des genoux. Cet article rapporte les résultats du traitement chirurgical de 34 enfants atteints de spina bifida avec déformation du genou. Les techniques chirurgicales sont decrites et l'auteur conclut que la chirurgie est justifiée dans une certaine proportion de cas avec déformations fixées des genoux.

Chirurgische Behandlung von Kniefehlstellungen bei Kindern mit Spina bifida Die Möglichkeit, sich eigenständig zu bewegen, ist bei Kindern mit Spina bifida häufig durch Kniegelenksfehlstellungen eingeschränkt. Die vorliegende Arbeit gibt einen Bericht über die Ergebnisse chirurgischer Behandlungen bei 34 Kindern mit Spina bifida und Kniefehlstellungen. Die chirurgischen Methoden werden beschrieben. Man ist der Meinung, daß bei einem Teil der Fälle mit fixierten Kniefehlstellungen chirurgische Etngriffe gerechtfertigt sind.
Assessing the Development of Daily Living Skills in Patients with Spina Bifida
Authors: SOUSA JAN CARR , GORDON LAWRENCE H. , SHURTLEFF DAVID B.
Published: July 2010

The development of independence in daily living skills of 256 patients with spina bifida was assessed by means of a new Functional Activities scoring system. The score was derived from nine categories of activity; five are to do with self‐care, three with locomotion and one with social interaction. The reasons for the variation in achievement between individuals with the same degree of paralysis are discussed, as are the differences in learning curves for single activities. The scoring system enables a quantitative assessment to be made of the current status of an individual patient, and enables more realistic therapeutic goals to be set.

Die Unabhängigkeitsentwicklung in Dingen des täglichen Lebens bei Kindem mit Spina bifida Die Entwicklung der Selbständigkeit im täglichen Leben wurde bei 256 Patienten mit Spina bifida durch ein neues Testsystem geprüft, das lebenswichtige Tätigkeiten berücksichtigt. Die Beurteilung basiert auf neun verschiedenen Tätigkeiten: fünf beziehen sich auf die Selbstversorgung, drei auf die Motorik und eine auf das soziale Verhalten. Die Gründe werden diskutiert, warum Patienten mit den gleichen Lähmungen verschieden Testergebnisse erzielen und warum Unterschiede im Erlernen einzelner Tätigkeiten bestehen. Das Testsystem ermöglicht eine quantitative Einstufung des gegenwärtigen Status eines einzelnen Patienten und eine realistischere therapeutische Zielsetzung.

Valoración del desarrollo de la independencia en las habilidades de la vida diaria en pacientes con espina bífida Se valoró el desarrollo de la independencia en las habilidades de la vida diaria en 256 pacientes con espina bífida, por medio del nuevo sistema de puntaje de Actividades Funcionales. El puntaje se derivó de nueve categorias‐ actividad; cinco tienen que ver con el cuidado propio, tres con la locomoción, y uno con la interacción social. Se discuten las razones de las variaciones en la consecución entre individuos con el mismo grado de parálisis, como son las diferencias en las curvas de aprendizaje para actividades simples. El sistema de puntaje puede ser utilizado para hacer una valoración cuantitativa del estado actual de pacientes individuates y para facilitar el establecimiento de metas terapéuticas más realistas.
Transtympanic Neurectomy: a Solution to Drooling Problems
Authors: Arnold H. Grady , Gross Charles W.
Published: July 2010

Thirty patients underèent transtympanic neurectomy because of severe drooling problems. Most of the group had cerebral palsy and/or mental retardation and the remainder had suffered brain damage. Their ages ranged from four to 56 years. There èas improvement in drooling in 87 per cent of the group 14 months post‐operatively, and there èas no serious, irreversible complications. In this series of patients, transtympanic neurectomy has proved to be a safe and effective procedure for the control of drooling.

Neurectomie transtympanique: une solution au probleme de bavage

30 sujets présentant des lésions cérébrales ont subi une neurectomie transtympanique pour bavage sévère. lls ont étéétudiés, post‐opératoirement, durant 14 mois et le taux d'amélioration a été de 87 pour cent. II n'a pas été observé de complications sérieuses ou iréversibles et la qualityé de vie des sujets n'a pas été réduite. La neurectomie transtympanique dans cette série apparait un procédé sǔr et efficace dans le contrǒle du bavage.

Transtympanische Neurektomie: eine Losung zum Problem SpeichelfJub̃

Bei 30 hirngeschädigten Kindern èurde èegen eines starken Speichelflusses eine transtympanische Neurektomie durchgeführt. Sie èurden durchschnittlich über 14 Monate kontrolliert und es fand sich bei 87 Prozent eine Besserung. Es èurden keine schèeren, irreversiblen Komplikationen beobachtet und keine Beeinträchtigung des Allgemeinbefindens.

Die transtympanische Neurektomie hat sich bei dieser Untersuchungsserie als sichere, èirksame Methode zur Speichelflu ßkontrolle erèiesen

Neurectemia transtimpánica: una solutión al problema de la salivación excesiva

A 30 pacientes con lesión cerebral se les practiceó una neurectemia transtimpánica por presentar una grave sialorrea post‐operatoria. Fueron estuadiados durante un promedio de 14 meses, observandose un 87 por ciento de mejoria. No se observaron complicaciones graves ni irreversibles y no se observó ninguna reducción en la calidad debida de los pacientes.

La neurectemía transtimpánica en estos casos demostró ser un procedimientó eficaz e inocuo para el control de la sialorrea.
Infantile Spasms: Case Report of Sex‐linked Inheritance
Authors: Feinberg Andrew P. , Leahy William R.
Published: July 2010

A family èith five males in three successive generations presenting èith infantile spasms is revieèed.

L'étude porte sur une famille avec cinq garçons sur trois générations successives présentant des spasmes infantiles.

Es èird über eine Familie berichtet, in der fünf mánnliche Nachkommen in drei aufein‐anderfolgenden Generationen Säuglingskrämpfe hatten.

Se revisa una familia con cinco varones en tres generaciones sucesivas que han presentado espasmos infantiles.