bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Comment améliorer la détection de la maltraitance infantile ?
Authors: Vinck Imgard , Christiaens Wendy , Jonckheer Pascale , Veereman Geneviève , Kohn Laurence , Dekker Nicole , Peremans Lieve , Offermans Anne-Marie , Burzykowska Ana , Roland Michel
Published: January 2025

PRÉFACE. 1 -- MESSAGES CLÉS 2 -- SYNTHÈSE 4 -- 1. INTRODUCTION 6 -- 1.1. UN PROBLEME TRES FREQUENT, COMPLEXE, AUX CONSEQUENCES GRAVES 6 -- 1.2. OBJET DE LETUDE 7 -- 1.3. METHODOLOGIE 7 -- 2. LA POLITIQUE BELGE EN MATIÈRE DE MALTRAITANCE INFANTILE 8 -- 2.1. PAS DE TRAJET STANDARDISE POUR LA PRISE EN CHARGE DE LA MALTRAITANCE INFANTILE 8 -- 2.2. PROTOCOLES DACTION ET STRUCTURES DE CONCERTATION CONSACRES A LECHANGE DINFORMATIONS ENTRE LES ACTEURS 9 -- 2.3. PAS DOBLIGATION DE SIGNALEMENT AU PARQUET 9 -- 2.4. PARTAGE DINFORMATIONS : UNE MISE EN BALANCE MINUTIEUSE 9 -- 3. LES DÉFIS DE LA PRISE EN CHARGE DE LA MALTRAITANCE INFANTILE 11 -- 4. SEULE UNE APPROCHE À DIFFÉRENTS NIVEAUX EST EFFICACE.12 -- 4.1. PREVENTION ET DETECTION. 14 -- 4.1.1. Investir à temps dans le soutien aux familles 14 -- 4.1.2. Focus sur les jeunes enfants, plus vulnérables 17 -- 4.2. RENFORCEMENT DES COMPETENCES, ACCOMPAGNEMENT ET SOUTIEN DES PROFESSIONNELS. 17 -- 4.3. RENFORCER LES SERVICES SPÉCIALISÉS DANS LA MALTRAITANCE INFANTILE (SOS ENFANTS, VK) ET LE SAJ 21 -- 4.4. RENFORCER LOFFRE EN MATIÈRE DAIDE AUX VICTIMES ET AUTEURS DE MALTRAITANCE INFANTILE 22 -- 4.5. COMMUNICATION ET COORDINATION ENTRE LES DIFFERENTS SERVICES ET PROFESSIONNELS DES DIFFERENTS SECTEURS, DOMAINES ET NIVEAUX DE COMPETENCES 23 -- 4.6. ENREGISTREMENT DES DONNEES, GESTION ET ANALYSE DES CONNAISSANCES. 25 -- 4.6.1. Investir dans une politique en matière de maltraitance infantile qui soit documentée par des chiffres 25 -- 4.6.2. Surveillance de la qualité et optimisation du processus .26 -- 4.7. MESURES DE PROTECTION SUPPLÉMENTAIRES 27 -- 4.7.1. Parvenir à une approche différenciée en fonction du type de parent/auteur des faits de maltraitance 27 -- 4.7.2. Mesures de protection de l'enfant non né 28 -- 4.8. PROBLEMES COMMUNAUTAIRES 29 -- REFERENCES 30
How can detection of child abuse be improved?
Authors: Vinck Imgard , Christiaens Wendy , Jonckheer Pascale , Veereman Geneviève , Kohn Laurence , Dekker Nicole , Peremans Lieve , Offermans Anne-Marie , Burzykowska Ana , Roland Michel
Published: January 2025

FOREWORD 1 -- CORE MESSAGES 2 -- SYNTHESIS 4 -- 1 INTRODUCTION 6 -- 1.1 A COMMON, COMPLEX PROBLEM WITH FAR-REACHING CONSEQUENCES 6 -- 1.2 TOPIC OF THE STUDY 7 -- 1.3 METHODOLOGY 7 -- 2 POLICY IN BELGIUM 8 -- 2.1 NO STANDARD PROCEDURE FOR HANDLING CHILD ABUSE 8 -- 2.2 STEP-BY-STEP PLANS AND CONSULTATION STRUCTURES WITH A VIEW TO INFORMATION EXCHANGE BETWEEN THE PARTIES INVOLVED 8 -- 2.3 NO OBLIGATION TO REPORT TO THE PROSECUTORS OFFICE 9 -- 2.4 SHARING INFORMATION: A CAREFUL ASSESSMENT 9 -- 3 CHALLENGES IN THE APPROACH TO CHILD ABUSE..11 -- 4 ONLY AN APPROACH AT DIFFERENT LEVELS HELPS12 -- 4.1 PREVENTION AND DETECTION 13 -- 4.1.1 Early investment in support to families 13 -- 4.1.2 Focus on the vulnerable group of young children..15 -- 4.2 REINFORCEMENT OF KNOWLEDGE AND SKILLS AND SUPPORT OF THE PROFESSIONALS INVOLVED 16 -- 4.3 REINFORCEMENT OF THE SPECIALISED SERVICES FOR CHILD ABUSE (VKS, SOS ENFANTS) AND SAJ 19 -- 4.4 REINFORCEMENT OF THE OFFER OF ASSISTANCE FOR VICTIMS AND PERPETRATORS OF CHILD ABUSE 20 -- 4.5 COMMUNICATION AND COORDINATION BETWEEN THE VARIOUS SERVICES AND PROFESSIONALS OF THE VARIOUS SECTORS INVOLVED AND BETWEEN THE VARIOUS LEVELS OF COMPETENCE 21 -- 4.6 DATA REGISTRATION, KNOWLEDGE MANAGEMENT AND RESEARCH.22 4.6.1 Invest in a child abuse policy that is documented by figures 22 -- 4.6.2 Quality monitoring and process optimisation 23 4.7 ADDITIONAL PROTECTIVE MEASURES 24 -- 4.7.1 Arriving at a differentiated approach according to the type of parent/perpetrator .24 -- 4.7.2 Protective measures for the unborn child 25 4.8 COMMUNITY PROBLEMS 26 REFERENCES.27
Clusteren van pathologiegroepen volgens gelijkenissen tussen ziekenhuisverblijven
Authors: Devriese Stephan , Van de Voorde Carine
Published: January 2025

VOORWOORD 1 -- SYNTHESE 2 -- 1. INLEIDING 5 -- 1.1. ACHTERGROND 5 -- 1.2. SCOPE EN DOELSTELLINGEN 7 -- 1.3. METHODEN 7 -- 2. ACHTERGRONDINFORMATIE OVER ZIEKENHUISFINANCIERING IN BELGIË 8 -- 2.1. HET BUDGET VAN FINANCIËLE MIDDELEN 8 -- 2.2. ARTSENHONORARIA 9 -- 2.3. GEMENGDE FINANCIERING VOOR FARMACEUTISCHE SPECIALITEITEN 10 -- 2.4. FINANCIERING VOOR DAGOPNAMES 11 -- 3. BEPALEN VAN DE DRIE CLUSTERS 12 -- 3.1. WELKE GEGEVENS ZIJN GEBRUIKT? 12 -- 3.1.1. Minimale Ziekenhuisgegevens (MZG) 12 -- 3.1.2. Facturatiegegevens van ziekenhuizen (AZV en ADH) 13 -- 3.1.3. Technische Cel gegevens (TCT) 13 -- 3.1.4. Analysedataset 14 -- 3.2. METHODE VAN CLUSTERANALYSE 16 -- 3.2.1. Wat is een clusteranalyse? 16 -- 3.2.2. Keuze van de clusteringmethode 16 -- 3.2.3. Welke variabelen zijn geselecteerd? 17 -- 3.2.4. Validatie van de clusters 17 -- 3.2.5. Grensoverschrijdende gevallen 18 -- 3.3. RESULTATEN CLUSTERANALYSE 19 -- 3.3.1. Selectie van variabelen met HINoV 19 -- 3.3.2. Beschrijving van de drie clusters. 20 -- 3.3.3. Validatie van de drie clusters 24 -- 3.4. KUNNEN DE CLUSTERS ALS BASIS WORDEN GEBRUIKT VOOR DRIE VERSCHILLENDE FINANCIERINGSSYSTEMEN? 25 -- 4. BEPALEN VAN APR-DRG'S VOOR EEN FORFAITAIRE VERGOEDING PER OPNAME 27 -- 4.1. SCOPE 27 -- 4.2. VISUALISEREN VAN DE VARIABILITEIT VAN APR-DRG-SOI'S IN DE LAAGVARIABELE CLUSTER 28 -- 4.2.1. Zoeken van patronen van lage variabiliteit binnen en tussen ziekenhuizen 28 -- 4.2.2. Weergeven van de variabiliteit op de oorspronkelijke schaal van de variabele 28 -- 4.3. EEN VOORBEELD: APR-DRG 301  VERVANGING VAN EEN HEUPGEWRICHT 31 -- 5. DISCUSSIE EN CONCLUSIE 33 -- 5.1. DRIE CLUSTERS 33 -- 5.1.1. Conclusie 33 -- 5.1.2. Betere gegevens voor toekomstige analyses 33 -- 5.2. APR-DRG-SOI'S DIE IN AANMERKING KOMEN VOOR EEN FORFAIT PER OPNAME 34 -- 5.2.1. Conclusie 34 -- 5.2.2. Vervolgstappen voor een forfait per opname 34 -- 5.2.3. Aandachtspunten bij implementatie 36 -- 5.3. ALGEMENE CONCLUSIE 37 -- AANBEVELINGEN 38 -- REFERENTIES 40
La compensation financière des victimes daccidents transfusionnels
Authors: Léonard Christian , Mélotte Catherine , Maréchal Xavier , Vinck Imgard , Estienne Nicolas
Published: January 2025

PRÉFACE 1 --  MESSAGES CLÉS 2 --  SYNTHÈSE 4 -- 1. CONTEXTE ET OBJECTIFS DE CE RAPPORT 5 -- 1.1. LE PRÉCÉDENT RAPPORT DU KCE (2010) 7 -- 1.2. LES OBJECTIFS DE CE RAPPORT 7 -- 1.3. MÉTHODE 8 -- 2. LES DISCRIMINATIONS POTENTIELLES 8 -- 2.1. DISCRIMINATION À LÉGARD DU TYPE DE PROBLÈME MÉDICAL PRIS EN CHARGE 8 -- 2.2. DISCRIMINATION PAR RAPPORT AU MOMENT DE LA CONTAMINATION 9 -- 2.3. DISCRIMINATION À LÉGARD DE LA VICTIME À INDEMNISER 10 -- 2.4. DISCRIMINATION PAR RAPPORT AU MODE DE COMPENSATION FINANCIÈRE 12 -- 2.5. NE PAS CRÉER UNE NOUVELLE DISCRIMINATION PAR MANQUE DINFORMATION 12 -- 3. QUELQUES EXEMPLES ÉTRANGERS 13 -- 3.1. EN FRANCE 13 -- 3.2. EN SUÈDE 13 -- 3.3. EN ITALIE 13 -- 3.4. AU QUÉBEC 14 -- 3.5. EN ONTARIO 14 -- 4. VERS UN ÉLARGISSEMENT DES MISSIONS DU FAM 15 -- 5. LE COÛT DE LA NOUVELLE LOI 16 -- 5.1. PRÉAMBULE 16 -- 5.2. CHARGE FINANCIÈRE GLOBALE 17 --  RECOMMANDATIONS 18
Proposals for a further expansion of day surgery in Belgium
Authors: Leroy Roos , Camberlin Cécile , Lefevre Mélanie , Mistiaen Patriek , Van Den Heede Koen , Van de Sande Stefaan , Van de Voorde Carine , Beguin Claire
Published: January 2025

FOREWORD 1 -- KEY MESSAGES 2 -- 1. INTRODUCTION 5 -- 1.1. BACKGROUND, OBJECTIVES & SCOPE 5 -- 1.2. METHODS 6 -- 1.3. TERMINOLOGY 7 -- 2. ELECTIVE DAY SURGERY IN AN INTERNATIONAL CONTEXT 7 -- 2.1. CHALLENGES AND DIFFICULTIES IN COMPARING INTERNATIONAL DAY-SURGERY DATA 7 -- 2.2. INTERNATIONAL VARIABILITY IN DAY-CARE SHARE OF ELECTIVE SURGICAL PROCEDURES 8 -- 3. CURRENT DAY-SURGERY PRACTICE IN BELGIUM 12 -- 3.1. COMPLEX PAYMENT SYSTEM WITHOUT A CLEAR POLICY SUPPORTING DAY SURGERY 12 -- 3.2. VARIABILITY IN DAY-CARE SHARE FOR ELECTIVE SURGICAL PROCEDURES 17 -- 3.2.1. Differences among disciplines and between regions 17 -- 3.2.2. Variability in day-care share between Belgian hospitals 18 -- 3.2.3. Call for a careful interpretation of the administrative data 21 -- 3.3. BARRIERS TO AN INCREASE OF THE DAY-CARE SHARE FOR ELECTIVE SURGICAL PROCEDURES 22 -- 4. PROPOSALS FOR A FURTHER EXPANSION OF DAY SURGERY IN BELGIUM 25 -- 4.1. SUPPORT DAY SURGERY THROUGH FINANCIAL INCENTIVES AND THE ABOLITION OF DAY-SURGERY DISCOURAGING RULES 25 -- 4.2. IMPROVE AND SUPPORT ORGANISATION AND LOGISTICS 26 -- 4.3. PROVIDE CLINICAL GUIDELINES & SUPPORT THE DEVELOPMENT OF CARE PATHWAYS 26 -- 4.4. INFORM ALL PARTIES INVOLVED 27 -- 4.5. SET UP A MONITORING & AUDITING SYSTEM 28 -- 4.6. POINTS OF PARTICULAR INTEREST 28 -- RECOMMENDATIONS 30 -- REFERENCES 33
Horizon scanning for pharmaceuticals
Authors: Lepage-Nefkens Isabelle , Douw Karla , Mantjes Gertjan , de Graaf Gimon , Leroy Roos , Cleemput Irina
Published: January 2025

KEY MESSAGES 2 -- SYNTHESIS 3 -- 1. BACKGROUND, OBJECTIVES AND SCOPE 5 -- 2. PROPOSAL FOR A JOINT HORIZON SCANNING SYSTEM 5 -- 2.1. OBJECTIVES OF THE COLLABORATIVE HSS 5 -- 2.2. ORGANIZATION OF A COLLABORATIVE HSS 6 -- 2.3. SCOPE OF THE HSS 6 -- 2.4. THE HS PROCESS 6 -- 2.5. TIME HORIZON AND OUTPUTS. 7 -- 2.6. DATABASE CONTENT AND SOURCES 8 -- 2.6.1. Active scanning 8 -- 2.6.2. Main database 8 -- 2.6.3. Company pipeline meetings 9 -- 2.7. FILTRATION 10 -- 2.8. PRIORITIZATION 10 -- 2.9. ESTABLISHMENT OF THE COLLABORATIVE SYSTEM 11 -- 2.9.1. Start-up investment 11 -- 2.9.2. Annual cost 12 -- 2.10. SUMMARY OF THE PROPOSED JOINT HSS 12 -- RECOMMENDATIONS 13
Klinische Richtlijn rond lage rugpijn en radiculaire pijn
Authors: Van Wambeke Peter , Desomer Anja , Ailliet Luc , Berquin Anne , Demoulin Christophe , Depreitere Bart , Dewachter Johan , Dolphens Mieke , Forget Patrice , Fraselle Virginie , Hans Guy , Hoste Davy , Mahieu Geneviève , Michielsen Jef , Nielsens Henri , Orban Thomas , Parlevliet Thierry , Simons Emmanuel , Tobbackx Yannick , Van Zundert Jan , Vanderstraeten Jacques , Vanschaeybroeck Patrick , Vlayen Joan , Jonckheer Pascale
Published: January 2025

VOORWOORD .. 1 -- ALGORITME .. 4 -- SAMENVATTING 5 -- 1. INLEIDING .. 7 -- 1.1. METHODES 7 -- 2. EVALUATIE VAN LAGE RUGPIJN EN RADICULAIRE PIJN. 8 -- 2.1. ANAMNESE EN KLINISCH ONDERZOEK 8 -- 2.2. RISICO-STRATIFICATIE 11 -- 2.3. BEELDVORMING .. 13 -- 3. NIET-INVASIEVE AANPAK 14 -- 3.1. SELF-MANAGEMENT 14 -- 3.2. BEGELEID OEFENPROGRAMMA 15 -- 3.3. MANUELE TECHNIEKEN .. 15 -- 3.4. PSYCHOLOGISCHE INTERVENTIES 16 -- 3.5. MULTIDISCIPLINAIR REVALIDATIEPROGRAMMA 17 -- 3.6. WERKHERVATTING 17 -- 4. FARMACOLOGISCHE INTERVENTIES 18 -- 4.1. NSAIDS, OPIOÏDEN OF PARACETAMOL 18 -- 4.2. ANTIDEPRESSIVA EN ANTI-EPILEPTICA 20 -- 5. INVASIEVE INTERVENTIES 21 -- 5.1. EPIDURALE INFILTRATIES VOOR (SUB)ACUTE RADICULAIRE PIJN 21 -- 5.2. RADIOFREQUENTE DENERVATIE: BIJ VERMOEDEN VAN CHRONISCHE FACETGEWRICHTSPIJN .. 22 -- 5.3. CHIRURGISCHE SPINALE DECOMPRESSIE VOOR PERSISTENTE RADICULAIRE PIJN 23 -- 5.4. ARTRODESE: ENKEL VOOR ZEER SPECIFIEKE GEVALLEN VAN LAGE RUGPIJN 23 -- 6. NIET AANBEVOLEN INTERVENTIES 24 -- 7. INTERVENTIES ZONDER DUIDELIJKE AANBEVELING 26 -- 8. ONDERZOEKSVOORSTELLEN 27 -- 9. NIET-BESTUDEERDE ONDERWERPEN .. 28 -- 10. IMPLEMENTATIE.. 28 -- 11. GLOSSARIUM 29 -- 12. VRAGENLIJSTEN 30
Pistes om het Belgische systeem van artikel 81 overeenkomsten te verbeteren
Authors: Gerkens Sophie , Neyt Mattias , San Miguel Lorena , Vinck Imgard , Thiry Nancy , Cleemput Irina
Published: January 2025

VOORWOORD 1 -- KERN BOODSCHAPPEN 2 -- SYNTHESE 3 -- 1. CONTEXT 4 -- 2. DE VERSCHILLENDE STADIA VAN TERUGBETALING VAN GENEESMIDDELEN IN BELGIË 5 -- 3. HOE KUNNEN DE VERSCHILLENDE FASEN VAN HET PROCES WORDEN VERBETERD? 8 -- 3.1. EEN EUROPEES SYSTEEM VAN HORIZON SCANNING 8 -- 3.2. MOGELIJKE VERBETERINGEN OP HET NIVEAU VAN DE COMMISSIE VOOR TEGEMOETKOMING GENEESMIDDELEN 8 -- 3.2.1. De gegevens in het initiële dossier voor de terugbetalingsaanvraag structureren en standaardiseren. 8 -- 3.2.2. Het evaluatierapport van de CTG explicieter maken 8 -- 3.3. MOGELIJKE VERBETERINGEN OP VLAK VAN DE PROCEDURES VAN DE ART.81 OVEREENKOMSTEN 11 -- 3.3.1. Beperken van de criteria om in aanmerking te komen voor een overeenkomstprocedure 11 -- 3.3.2. De producten onder overeenkomst beter communiceren 12 -- 3.4. MOGELIJKE VERBETERINGEN OP HET NIVEAU VAN DE TYPES OVEREENKOMSTEN EN VERGOEDINGSMECHANISMEN 13 -- 3.4.1. Het type overeenkomst linken aan de onzekerheden/problemen door de CTG vastgesteld 13 -- 3.4.2. De overeenkomsten gelinkt aan het inzamelen van bewijs voorbehouden voor bepaalde gevallen 19 -- 3.4.3. Onderhandelen over de prijzen op een gerechtvaardigde basis 21 -- 3.4.4. Lopende overeenkomsten evalueren en hernieuwingen beperken 21 -- 3.5. VOORDELEN VAN EEN INTERNATIONALE SAMENWERKING 22 -- 4. CONCLUSIE. 23
Voorlopige richtlijnen voor farmaco-economisch onderzoek in België
Authors: Cleemput Irina , Crott Ralph , Vrijens France , Huybrechts Michel , Van Wilder Philippe , Ramaekers Dirk
Published: January 2025

Om hun producten in aanmerking te laten komen voor terugbetaling door het RIZIV moeten geneesmiddelenfabrikanten strikte procedures volgen. Toch zijn de farmaceutische bedrijven momenteel nog zeer heterogeen in hoe ze hun farmaco-economisch dossier samenstellen. Een nieuw KCE rapport in samenwerking met het RIZIV geeft nu een eerste aanzet tot meer transparantie en inhoudelijke consistentie en dus een vlottere beoordeling van de aanvraagdossiers.
Stratégies damélioration du modèle de projection de loffre médicale
Authors: Vandenbroeck Philippe , Ooms Kris , Benahmed Nadia , Wickert Rachel , Christiaens Wendy , Stordeur Sabine
Published: January 2025

1. COMPOSITION DE LA COMMISSION DE PLANIFICATION − 2015-2020 . 2 -- 2. PRÉSENTATION DU PROJET PAR LA CELPLAN  27.01.2017 5 -- 3. LISTE DES STAKEHOLDERS IMPLIQUÉS DANS LA CONSULTATION 23 -- 4. LISTE DES QUESTIONS FIGURANT DANS LENQUÊTE ÉLECTRONIQUE 25 -- 5. LISTE DES PARTICIPANTS À LATELIER DE STAKEHOLDERS 34 -- 6. INTRODUCTION À LATELIER POUR STAKEHOLDERS  08.05.2017 35
Competences for the organisation of health care, health promotion, prevention and well being in Belgian prisons
Authors: Vinck Imgard , Mistiaen Patriek
Published: January 2025

1 INTRODUCTION 3 -- 2 POLICY RELATED TO HEALTH PROMOTION, PREVENTION AND WELLBEING IN THE FLEMISH COMMUNITY 6 -- 2.1 STRATEGIC PLAN HELP AND ASSISTANCE TO PRISONERS 6 -- 3 INSTANCES OFFERING SERVICES RELATED TO HEALTH PROMOTION, PREVENTION AND WELLBEING IN THE FLEMISH COMMUNITY 8 -- 3.1 INSTANCES OFFERING OVERALL PSYCHO-SOCIAL ASSISTANCE 8 -- 3.2 INSTANCES OFFERING CARE IN A SPECIFIC DOMAIN 8 -- 3.3 SCREENING FOR CONTAGIOUS DISEASES IN PRISON 8 -- 3.4 DRUGS POLICY AND DRUGS PROGRAMS 9 -- 3.4.1 Substitution treatment 9 -- 3.4.2 Harm reduction Interventions 9 -- 3.4.3 Program B.Leave in Ruiselede 9 -- 3.4.4 Drug free wings in Bruges and Hasselt 10 -- 3.4.5 Central Registration Points (CRPs) 10 -- 4 ORGANISATION AND COORDINATION IN PRISONS IN BRUSSELS 11 -- 5 POLICY AND INSTANCES OFFERING SERVICES RELATED TO HEALTH PROMOTION, PREVENTION AND WELLBEING IN THE FÉDÉRATION WALLONIE - BRUXELLES 13 -- 5.1 SERVICES RELATED TO HEALTH PROMOTION, PREVENTION AND WELLBEING 13 -- 6 CONCLUSION 14
Health care in Belgian prisons
Authors: Mistiaen Patriek , Dauvrin Marie , Eyssen Marijke , Roberfroid Dominique , San Miguel Lorena , Vinck Imgard
Published: January 2025

TABLE OF CONTENTS 1 -- LIST OF FIGURES 2 -- LIST OF TABLES 3 -- INTRODUCTION 6 -- BACKGROUND 6 -- 1.2. AIM OF THE STUDY; OUTLINE & METHODS 7 -- 2. CHARACTERISTICS OF THE BELGIAN PRISON POPULATION 10 -- 3. HEALTH PROBLEMS IN THE PRISON POPULATION 12 -- 4. HEALTH CARE USE IN BELGIAN PRISONS 17 -- 5. HEALTH CARE ORGANIZATION IN BELGIAN PRISONS 21 -- 5.1. CURRENT ORGANIZATION OF HEALTH CARE 21 -- 5.2. PROBLEMS IN ACTUAL HEALTH CARE PROVISION 24 -- 5.3. BELGIAN HEALTH CARE ORGANIZATION COMPARED TO FOUR OTHER COUNTRIES 26 -- 6. LEGISLATION RELATED TO HEALTH CARE IN PRISON 30 -- 6.1. THE RIGHT TO QUALITY HEALTH CARE 30 -- 6.2. COMPETENCIES OF THE AUTHORITIES RELATED TO HEALTH CARE IN BELGIAN PRISONS 32 -- 6.3. INSURABILITY FOR HEALTH CARE IN BELGIAN PRISONS 32 -- 7. HEALTH CARE COSTS IN BELGIAN PRISONS 34 -- 7.1. FACTS AND FIGURES 34 -- 8. SCENARIOS FOR FUTURE HEALTH CARE ORGANIZATION IN BELGIAN PRISONS 36 -- 8.1. GENERAL 36 -- 8.2. PRIMARY CARE 38 -- 8.3. SECONDARY CARE 38 -- 8.4. MENTAL CARE 39 -- 8.5. DENTAL CARE 40 -- 8.6. INSURABILITY 40 -- 8.7. PAYMENT MODALITIES FOR PRISON HEALTH CARE 41 -- 8.8. CENTRAL SERVICES 42 -- 9. CONCLUSIONS AND DISCUSSION 42 -- APPENDICES 53 -- APPENDICES 1 TO 10 53 -- APPENDIX 11  EXAMPLES OF GUIDELINES FOR PENITENTIARY HEALTH CARE 54 -- REFERENCES 61
Welke rol kan de MammaPrint® test spelen bij het nemen van beslissingen over adjuvante chemotherapie bij borstkanker in een vroeg stadium?
Authors: San Miguel Lorena , Dubois Cécile , Gerkens Sophie , Harrison Jillian , Hulstaert Frank
Published: January 2025

Borstkanker is en blijft in ons land en de rest van de wereld de meest voorkomende kanker bij vrouwen. Zolang de kanker zich nog in een vroeg stadium bevindt, gebeurt de behandeling vooral locoregionaal, dus met chirurgie, al dan niet gecombineerd met radiotherapie. In theorie is dit voldoende om de tumor uit te roeien, omdat deze nog steeds beperkt is. Het is echter bekend dat ongeveer 30% van de patiënten die op deze manier worden behandeld, metastasen op afstand kunnen ontwikkelen. Reden is dat de metastatische kankercellen op het moment van de diagnose al aanwezig waren, maar toen nog niet konden worden opgespoord. Om deze cellen te vernietigen en om zo de evolutie van de ziekte te stoppen krijgen sommige patiënten, na de eerste behandeling een zogenaamde adjuvante chemotherapie. Kunnen achterhalen welke vrouwen een hoger risico lopen op uitzaaiingen, zou voorkomen dat de andere vrouwen zonder reden chemotherapie moeten ondergaan. Daarom probeert men testen te ontwikkelen die het risico op uitzaaiingen en de kans op respons op chemo berekenen. De Mammaprint® is een van deze testen. Het doel van onze studie was om na te gaan of zijn toevoeging aan de conventionele risicobeoordelingsmethoden chemotherapie kan vermijden bij bepaalde patiënten bij wie het risico op uitzaaiingen moeilijk in te schatten is, zonder daarbij hun overlevingskansen te verminderen. Helaas is het nog te vroeg om een uitspraak te kunnen doen. Er bestaat nog te veel onzekerheid over zijn klinische bruikbaarheid, en er zijn onvoldoende gedetailleerde gegevens over de manier waarop de Belgische oncologen beslissen om chemotherapie al dan niet toe te dienen.
Snelle gegevensverzaleming en -analyse aan het begin van een niewe uitbraak
Authors: Cornelis Justien , Castanares-Zapatero Diego , Blot Koen , Hulstaert Frank
Published: January 2025

Bij een nieuwe, nog onbekende infectieziekte (zoals destijds COVID-19), is het belangrijk dat de kenmerken van de eerste 100 patiënten, het verloop van de ziekte en het effect van de geprobeerde behandelingen zo snel mogelijk systematisch worden gemeld, geanalyseerd en gecommuniceerd. Enkel zo kunnen de beleidsmakers maatregelen nemen die zoveel mogelijk onderbouwd zijn en kunnen klinische studies gericht worden opgezet. De Belgische infectiologen vroegen het KCE hoe dit in een toekomstige pandemie sneller, flexibeler en transparanter kan verlopen, met ook een snelle feedback naar hen toe. Het KCE vraagt aan de bestaande platformen voor risicobeheer (Risk Assessment Group en Risk Management Group) een procedure te ontwikkelen voor een gestandaardiseerde en snelle gegevensverzameling over alle Belgische deelstaten heen, zodat een analyse op federaal en Europees niveau sneller mogelijk wordt.
How to improve the organisation of Mental Healthcare for older adults in Belgium?
Authors: Adriaenssens Jef , Farfan-Portet Maria-Isabel , Benahmed Nadia , Kohn Laurence , Dubois Cécile , Devriese Stephan , Eyssen Marijke , Ricour Céline
Published: January 2025

1. SEARCH STRATEGY OF THE NARRATIVE SCOPING REVIEW 4 -- 1.1. RESEARCH QUESTION 4 -- 1.2. PICO 4 -- 1.3. DEFINITIONS 4 -- 1.4. POTENTIAL SEARCH TERMS 5 -- 2. SEARCH STRATEGY 6 -- 2.1. MEDLINE 6 -- 2.2. COCHRANE DATABASE OF SYSTEMATIC REVIEWS 7 -- 2.3. CINAHL 9 -- 2.4. EMBASE 10 -- 3. ONLINE SURVEY TO STAKEHOLDERS 12 -- 3.1. DUTCH VERSION 12 -- 3.2. FRENCH VERSION 19 -- 4. COMPARATIVE STUDY OF FIVE COUNTRYS APPROACHES TO THE IMPLEMENTATION OF MENTAL HEALTH CARE FOR THE ELDERLY 26 -- 4.1. INTRODUCTION 26 -- 4.2. METHODS 26 -- 4.3. GENERAL DESCRIPTION OF THE MENTAL HEALTHCARE SYSTEMS OF THE SELECTED COUNTRIES. 29 -- 4.3.1. England 29 -- 4.3.2. France 32 -- 4.3.3. Netherlands 34 -- 4.3.4. Spain 36 -- 4.3.5. Canada 38 -- 4.4. SERVICE CASE STUDIES 40 -- 4.4.1. Description of the case studies 40 -- 4.4.2. Barriers to implementation of specific services of MHC 50 -- 4.5. TRANSVERSAL ANALYSIS 52 -- 4.5.1. Approaches to mental health care and mental health services for elderly 52 -- 4.5.2. Information systems 56 -- 4.5.3. The use of performance indicators 57 -- 4.5.4. The provision of funding 57 -- 4.6. LIMITATIONS 58 -- 4.7. CONCLUSIONS 59 -- 5. NOMENCLATURE CODES 60 -- 6. ONLINE SURVEY TO INNOVATIVE INITIATIVES 65 -- 6.1. DUTCH VERSION 65 -- 6.2. FRENCH VERSION 68 -- 7. RECOMMENDATION BUILDING PROCESS 71 -- 7.1. FIRST DRAFT BUILDING OF RECOMMENDATION BASED ON KEY FINDINGS 71 -- 7.2. FINAL WORDING OF RECOMMENDATION AFTER EXPERT MEETING, VALIDATION MEETING AND INTERNAL REVIEW 72
Het gebruik van patiëntuitkomsten en -ervaringen (PROMs/PREMs) voor klinische en beleidsdoeleinden
Authors: Desomer Anja , Van Den Heede Koen , Triemstra Mattanja , Paget John , de Boer Dolf , Kohn Laurence , Cleemput Irina
Published: January 2025

1. INLEIDING 4 -- 1.1. WAT ZIJN PROMS EN PREMS?. 4 -- 1.1.1. Patiënt-gerapporteerde uitkomsten (PROMs). 4 -- 1.1.2. Patiënt-gerapporteerde ervaringen (PREMs) . 5 -- 1.1.3. PROMs en PREMs kunnen op verschillende niveaus worden gebruikt: 5 -- 1.2. ONZE ONDERZOEKSMETHODEN 5 -- 2. GEBRUIK VAN PROMS VERBETERT DE COMMUNICATIE IN DE ZORG 6 -- 3. INTERNATIONALE PROMS/PREMS INITIATIEVEN VOOR EEN BETERE SAMENWERKING EN VERGELIJKBAARHEID 7 -- 4. GEBRUIK VAN PROMS EN PREMS IN BELGIE 9 -- 4.1. IN HET ALGEMEEN GROTE VARIABILITEIT  9 -- 4.2.  MAAR STANDAARDISATIE NEEMT TOE DANKZIJ TWEE GROTE INITIATIEVEN, DIE OP HUN BEURT ECHTER NOG VEEL VERSCHILLEN 10 -- 4.3. PROMS EN PREMS VOORAL GEBRUIKT VOOR KWALITEITSVERBETERING (MICRO- EN MESONIVEAU) 12 -- 4.4. IN DE GEZONDHEIDSENQUÊTE, VOOR DE MONITORING VAN DE GEZONDHEIDS TOESTAND VAN DE BELGISCHE BEVOLKING (MACRONIVEAU) 13 -- 4.5. BIJ TERUGBETALINGSBESLISSINGEN EN VOOR FINANCIERING VAN ZORG (MACRONIVEAU) . 13 -- 4.6. BETROKKENHEID VAN MEDEWERKERS EN PATIËNTEN BLIJKT CRUCIAAL. 14 -- 4.7. INZET VAN BIJKOMEND PERSONEEL EN MIDDELEN NODIG 15 -- 4.8. INTEGRATIE VAN GEGEVENS IN ELEKTRONISCHE PATIËNTENDOSSIERS EN REGISTERS. 15 -- 5. TO DO LIJST VOOR SUCCESVOLLE PROMS- EN PREMS INITIATIEVEN 15 -- 5.1. ACTIEPUNTEN VOOR DE VERSCHILLENDE BESLISSINGSNIVEAUS 15 -- 5.2. VEREISTEN VOOR ALLE PROMS/PREMS INITIATIEVEN 20 -- 5.2.1. Informeer, sensibiliseer en creëer een PROMs/PREMs cultuur. 20 -- 5.2.2. Definieer duidelijke doelstellingen 20 -- 5.2.3. Toolbox voor het opzetten van een PROMs/PREMs initiatief (Zorginstituut Nederland) 21 -- 5.3. SPECIFIEKE VEREISTEN VOOR GEBRUIK VAN PROMS/PREMS DOOR DE OVERHEID . 23 -- 5.3.1. Doeleinde: financiering en openbare rapportering. 23 -- 5.3.2. Doel van PROMs/PREMs: benchmarking van zorginstellingen, om kwaliteitsverbetering aan te moedigen . 24 -- 5.4. SPECIFIEKE VEREISTEN VOOR ZORGINSTELLINGEN DIE DE ZORGKWALITEIT EN DE UITKOMSTEN WILLEN VERBETEREN 24 -- 5.5. SPECIFIEKE VEREISTEN VOOR ZORGVERLENERS DIE DE KLINISCHE PRAKTIJK WILLEN VERBETEREN (COMMUNICATIE MET PATIËNT, GEDEELDE BESLUITVORMING, FOLLOWUP). 25 -- 6. CONCLUSIE 26 -- AANBEVELINGEN 27
Kwaliteitsindicatoren voor de aanpak van hoofd- en halskanker
Authors: Leroy Roos , De Gendt Cindy , Stordeur Sabine , Silversmit Geert , Verleye Leen , Schillemans Viki , Savoye Isabelle , Vanschoenbeek Katrijn , Vlayen Joan , Van Eycken Liesbet , Beguin Claire , Dubois Cécile , Carp Laurens , Casselman Jan , Daisne Jean-François , Deron Philippe , Hamoir Marc , Hauben Esther , Lenssen Olivier , Nuyts Sandra , Van Laer Carl , Vermorken Jan , Grégoire Vincent
Published: January 2025

KERN BOODSCHAPPEN 2 -- SYNTHESE 4 -- 1. ACHTERGROND 7 -- 1.1. INITIATIEVEN VOOR KWALITEITSVERBETERING IN DE ONCOLOGIE 7 -- 1.2. KENMERKEN VAN HOOFD- EN HALSKANKER 8 -- 1.3. DOELSTELLING VAN DEZE STUDIE 8 -- 2. HOE GINGEN WE TE WERK? 9 -- 2.1. EEN KOPPELING TUSSEN DE GEGEVENS VAN HET KANKERREGISTER EN ANDERE ADMINISTRATIEVE DATABANKEN 9 -- 2.2. NAUWE SAMENWERKING MET KLINISCHE EXPERTEN 9 -- 2.3. MEER DAN 9 000 PATIËNTEN BESTUDEERD, GEDIAGNOSTICEERD IN 2009-2014 9 -- 2.4. REKENING HOUDEN MET PATIËNT- EN TUMORKENMERKEN 10 -- 2.5. IDENTIFICATIE EN SELECTIE VAN KWALITEITSINDICATOREN 10 -- 2.6. VALIDATIE EN STATISTISCHE ANALYSES 10 -- 2.7. KANTTEKENING: ADMINISTRATIEVE DATA VRAGEN EEN VOORZICHTIGE INTERPRETATIE 10 -- 3. KWALITEIT VAN ZORG VOOR PATIËNTEN MET HOOFD-EN HALSKANKER 11 -- 3.1. ANALYSE VAN DE GEGEVENS VAN MEER DAN 9 000 PATIËNTEN 11 -- 3.2. VOORAL RADIOTHERAPIE EN CHIRURGIE 11 -- 3.3. GROTE ZORGSPREIDING 11 -- 3.4. RESULTATEN VOOR 12 KWALITEITSINDICATOREN 12 -- 3.4.1. Diagnose en stadiëring van de tumor 14 -- 3.4.2. Behandeling 16 -- 3.4.3. Mortaliteit op 30 dagen na een curatieve behandeling 17 -- 3.4.4. Overleving na de diagnose 17 -- 3.5. VERBAND TUSSEN OVERLEVING EN ERVARING VAN ZORGTEAM 17 -- 3.6. WAT WE (NOG) NIET WETEN. 19 -- 3.7. ONVOLDOENDE RAPPORTERING AAN HET KANKERREGISTER 20 -- 4. CONCLUSIE 21 -- AANBEVELINGEN 22 -- REFERENTIES 25
Indicateurs de qualité pour la prise en charge du cancer de la tête et du cou
Authors: Leroy Roos , De Gendt Cindy , Stordeur Sabine , Silversmit Geert , Verleye Leen , Schillemans Viki , Savoye Isabelle , Vanschoenbeek Katrijn , Vlayen Joan , Van Eycken Liesbet , Beguin Claire , Dubois Cécile , Carp Laurens , Casselman Jan , Daisne Jean-François , Deron Philippe , Hamoir Marc , Hauben Esther , Lenssen Olivier , Nuyts Sandra , Van Laer Carl , Vermorken Jan , Grégoire Vincent
Published: January 2025

MESSAGES CLÉS 2 -- SYNTHÈSE 4 -- 1. CONTEXTE. 7 -- 1.1. INITIATIVES POUR LAMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DES SOINS EN ONCOLOGIE 7 -- 1.2. CARACÉTRISTIQUES DES CANCERS DE LA TÊTE ET DU COU. 8 -- 1.3. OBJECTIF DE CETTE ÉTUDE. 8 -- 2. COMMENT AVONS-NOUS PROCÉDÉ ? 9 -- 2.1. COUPLAGE ENTRE LES DONNÉES DU REGISTRE DU CANCER ET DAUTRES BASES DE DONNÉES ADMINISTRATIVES 9 -- 2.2. COLLABORATION ÉTROITE AVEC DES EXPERTS CLINIQUES 9 -- 2.3. PLUS DE 9 000 PATIENTS INCLUS ENTRE 2009 ET 2014 9 -- 2.4. PRISE EN COMPTE DES CARACTÉRISTIQUES DU PATIENT ET DE LA TUMEUR 10 -- 2.5. IDENTIFICATION ET SÉLECTION DES INDICATEURS DE QUALITÉ 10 -- 2.6. VALIDATION ET ANALYSES STATISTIQUES 10 -- 2.7. AVERTISSEMENT : LES DONNÉES ADMINISTRATIVES NÉCESSITENT UNE INTERPRÉTATION PRUDENTE 10 -- 3. QUALITÉ DES SOINS AUX PATIENTS ATTEINTS DUN CANCER DE LA TÊTE ET DU COU 11 -- 3.1. ANALYSE DES DONNÉES DE PLUS DE 9 000 PATIENTS 11 -- 3.2. TRAITEMENT PRINCIPAL : RADIOTHÉRAPIE OU CHIRURGIE 11 -- 3.3. GRANDE DISPERSION DES SOINS 12 -- 3.4. RÉSULTATS POUR 12 INDICATEURS DE QUALITÉ 12 -- 3.4.1. Diagnostic et stadification de la tumeur 15 -- 3.4.2. Traitement 16 -- 3.4.3. Mortalité à 30 jours après un traitement curatif 17 -- 3.4.4. Survie après le diagnostic 17 -- 3.5. LIEN ENTRE LA SURVIE ET LEXPÉRIENCE DE LÉQUIPE SOIGNANTE. 18 -- 3.6. CE QUE NOUS NE SAVONS PAS (ENCORE) 20 -- 3.7. DÉCLARATION INSUFFISANTE AU REGISTRE DU CANCER 20 -- 4. CONCLUSION 21 -- RECOMMANDATIONS 22 -- RÉFÉRENCES 25
Globale impact en verdelingseffecten van sociale bescherming tegen gezondheidszorguitgaven
Authors: Farfan-Portet Maria-Isabel , Bouckaert Nicolas , Devriese Stephan , Devos Carl , Van de Voorde Carine
Published: January 2025

1. INLEIDING 4 -- 1.1. DE COMPLEXE STRUCTUUR VAN DE BELGISCHE ZIEKTEVERZEKERING 4 -- 1.2. ONDERZOEKSVRAGEN EN SCOPE VAN DE STUDIE 5 -- 1.3. CORRECTIES VOOR ECONOMISCH EN MEDISCH KWETSBARE GROEPEN 8 -- 1.3.1. Bescherming voor economisch kwetsbare groepen 8 -- 1.3.2. Bescherming voor medisch kwetsbare groepen 10 -- 2. SOCIALE BESCHERMING VOOR WIE ZIEK IS (2012-2016) 13 -- 2.1. OPNAME VAN HET RECHT OP VERHOOGDE TEGEMOETKOMING DOOR FINANCIEEL KWETSBARE GROEPEN 13 -- 2.1.1. Wie maakt geen gebruik van het recht op het OMNIO-statuut? .13 -- 2.1.2. Twee systemen worden één 17 -- 2.2. EXTRA BESCHERMING VOOR CHRONISCH ZIEKEN 21 -- 2.2.1. Maximumfactuur voor gehandicapte kinderen 21 -- 2.2.2. De maximumfactuur voor chronisch zieken 21 -- 2.2.3. Een nieuw statuut voor chronisch zieken 22 -- 2.2.4. Wat is de samenhang tussen de beschermingsmaatregelen? 22 -- 2.3. GLOBALE IMPACT VAN DE MAATREGELEN 23 -- 3. PISTES VOOR EEN REDESIGN VAN BESCHERMINGSMAATREGELEN VOOR GEZONDHEIDSZORGUITGAVEN 25 -- 3.1. BESCHERMING LANGDURIG ZIEKEN: UITBREIDING EN VEREENVOUDIGING .25 -- 3.1.1. Beperken van de maximumfactuur chronisch zieken 25 -- 3.1.2. Maximumfactuur voor langdurig psychiatrische patiënten .26 -- 3.2. HET INKOMEN ALS MAATSTAF VOOR DRAAGKRACHT 28 -- 3.2.1. Maximumfactuur: remgeldplafonds op basis van meer recente inkomensgegevens 28 -- 3.2.2. Fiscale hervormingen: van belastingaftrek naar belastingvermindering .29 -- 3.2.3. Welvaartsaanpassing van de inkomensgrenzen voor de maximumfactuur .30 -- 3.2.4. Uitbreiding inkomensonderzoek voor recht op verhoogde tegemoetkoming 31 -- 3.3. REMGELDPLAFONDS VAN DE MAXIMUMFACTUUR: INDEXERING EN VERMINDERING LAAGSTE PLAFOND 32 -- 3.3.1. Indexering van de remgeldplafonds 32 -- 3.3.2. Vereenvoudigde bescherming van lage inkomensgroepen: afschaffen sociale maximumfactuur maar extra remgeldplafond van  250 33 -- 3.4. GLOBALE IMPACT VAN DE MAATREGELEN 35 -- 3.5. EIGEN RISICO OF MAXIMUMFACTUUR? 37 -- 4. DISCUSSIE 40 -- AANBEVELINGEN 43 -- REFERENTIES 45
Impact global et effet redistributif des mesures de protection sociale en matière de coûts de santé
Authors: Farfan-Portet Maria-Isabel , Bouckaert Nicolas , Devriese Stephan , Devos Carl , Van de Voorde Carine
Published: January 2025

1. INTRODUCTION 4 -- 1.1. LA STRUCTURE COMPLEXE DE LASSURANCE MALADIE BELGE 4 -- 1.2. QUESTIONS DE RECHERCHE ET PORTÉE DE LÉTUDE 5 -- 1.3. CORRECTIONS POUR LES GROUPES VULNÉRABLES DUN POINT DE VUE ÉCONOMIQUE ET MÉDICAL 8 -- 1.3.1. Protection des groupes économiquement vulnérables 8 -- 1.3.2. Protection pour les groupes vulnérables dun point de vue médical 10 -- 2. UNE PROTECTION SOCIALE POUR LES MALADES (2012-2016) 13 -- 2.1. UTILISATION DU DROIT À LINTERVENTION MAJORÉE PAR LES GROUPES FINANCIÈREMENT VULNÉRABLES 13 -- 2.1.1. Qui ne fait pas usage de son droit au statut OMNIO ? 13 -- 2.1.2. La fusion des deux systèmes 17 -- 2.2. UNE PROTECTION SUPPLÉMENTAIRE POUR LES MALADES CHRONIQUES 21 -- 2.2.1. Le maximum à facturer pour enfant handicapé 21 -- 2.2.2. Le maximum à facturer pour malades chroniques .21 -- 2.2.3. Un nouveau statut pour les malades chroniques 22 -- 2.2.4. Jusquoù les différentes mesures de protection se rejoignent-elles ? .23 -- 2.3. IMPACT GLOBAL DES MESURES 24 -- 3. PISTES POUR UN REDESIGN DES MESURES DE PROTECTION EN MATIÈRE DE COÛTS DE SANTÉ 26 -- 3.1. PROTECTION DES MALADES DE LONGUE DURÉE : UN ÉLARGISSEMENT ET UNE SIMPLIFICATION 26 -- 3.1.1. Limiter le MàF malades chroniques 26 -- 3.1.2. Un maximum à facturer pour les patients atteints dune affection psychiatrique de longue durée 27 -- 3.2. LES REVENUS COMME MESURE DE LA CAPACITÉ FINANCIÈRE .28 -- 3.2.1. Maximum à facturer : fixer les plafonds de tickets modérateurs sur la base de données plus récentes 29 -- 3.2.2. Réformes fiscales : de la déduction à la réduction dimpôts .29 -- 3.2.3. Adaptation au bien-être des seuils de revenus du MàF .31 -- 3.2.4. Élargissement de lenquête sur les revenus pour le droit à lintervention majorée 31 -- 3.3. PLAFONDS DE TICKETS MODÉRATEURS DU MÀF : INDEXATION ET ABAISSEMENT DU PLAFOND LE PLUS BAS 33 -- 3.3.1. Indexation des plafonds de tickets modérateurs 33 -- 3.3.2. Simplification de la protection des groupes à faibles revenus : suppression du MàF social et introduction dun nouveau plafond de  250 34 -- 3.4. IMPACT GLOBAL DES MESURES 36 -- 3.5. FRANCHISE OU MAXIMUM À FACTURER ? 38 -- 4. DISCUSSION 41 -- RECOMMANDATIONS 44 -- RÉFÉRENCES 46
Inventaris van databanken gezondheidszorg
Authors: Van de Sande Stefaan , De Wachter Dirk , Swartenbroeckx Nathalie , Peers Jan , Debruyne Hans , Moldenaers Ingrid , Lejeune Baudouin , Van Damme Virginie , Ramaekers Dirk , Leys Mark
Published: January 2025

Het Federaal Kenniscentrum voor de gezondheidszorg (KCE) heeft een inventaris gemaakt van de in België beschikbare gezondheidszorggegevens en databanken. Die inventaris is belangrijk om beleidsmakers en onderzoekers in staat te stellen beschikbare gegevens te gebruiken voor beleidsdoeleinden en wetenschappelijk onderzoek.
Proposals for a more effective antibiotic policy in Belgium
Authors: Leroy Roos , Christiaens Wendy , Maertens de Noordhout Charline , Hanquet Germaine
Published: January 2025

KEY MESSAGES 2 -- SHORT REPORT 3 -- 1. BACKGROUND 8 -- 1.1. RATIONALE, RESEARCH QUESTIONS & SCOPE 8 -- 1.2. METHODOLOGY 9 -- 2. WHICH INITIATIVES HAVE BEEN TAKEN SINCE 1999? 10 -- 2.1. HUMAN SECTOR 10 -- 2.2. VETERINARY SECTOR 11 -- 3. WHAT IS THE CURRENT SITUATION OF ANTIBIOTIC USE IN BELGIUM? 13 -- 3.1. HUMAN SECTOR 13 -- 3.1.1. Ambulatory sector 13 -- 3.1.2. Hospital sector 13 -- 3.1.3. Nursing homes 14 -- 3.1.4. Self-medication with antibiotics and knowledge on antibiotics 14 -- 3.2. VETERINARY SECTOR 15 -- 4. WHY DO THE PRESCRIPTION AND USE OF ANTIBIOTICS STAY AT A HIGH LEVEL IN BELGIUM? 16 -- 4.1. AT THE LEVEL OF THE INDIVIDUAL PRESCRIBERS AND USERS 16 -- 4.2. AT THE LEVEL OF HEALTHCARE INSTITUTIONS AND ANIMAL FARMS 16 -- 4.3. AT THE POLICY LEVEL 17 -- 5. HOW CAN THE SITUATION BE IMPROVED? 18 -- 5.1. DEVELOP A NATIONAL ONE HEALTH AMR ACTION PLAN 18 -- 5.2. STRENGTHEN ANTIBIOTIC STEWARDSHIP IN ACUTE CARE HOSPITALS 19 -- 5.3. ROLL OUT LOCAL ANTIBIOTIC STEWARDSHIP TEAMS IN THE AMBULATORY SECTOR 19 -- 5.4. DEVELOP ANTIBIOTIC STEWARDSHIP IN NURSING HOMES 20 -- 5.5. IMPROVE THE PROFESSIONAL EDUCATION ON PRUDENT ANTIBIOTIC PRESCRIPTION AND USE, AND DEVELOP AND IMPLEMENT INTERVENTIONS TARGETING PSYCHOLOGI CAL, SOCIAL AND INSTITUTIONAL DETERMINANTS OF BEHAVIOURAL CHANGE 21 -- 5.6. RECOGNISE MEDICAL MICROBIOLOGY AND INFECTIOLOGY AS MEDICAL SPECIALTY AND PROVIDE REMUNERATION FOR THEIR ADVICE 22 -- 5.7. IMPROVE THE AVAILABILITY OF OLD/NARROW SPECTRUM ANTIBIOTICS 22 -- 5.8. PUT INTO PRACTICE THE DELIVERY OF THE EXACT NUMBER OF ANTIBIOTIC TABLETS IN PHARMACIES OPEN TO THE PUBLIC 22 -- 5.9. IMPROVE THE COMPLIANCE WITH EVIDENCE-BASED PRESCRIPTION GUIDELINES 23 -- 5.10. MAKE USE OF THE (FUTURE) MANDATORY IMPLEMENTATION OF E-PRESCRIBING TO IMPROVE THE PRUDENT PRESCRIPTION OF ANTIBIOTICS 23 -- 5.11. CONSIDER TAKING STRUCTURAL MEASURES TO IMPROVE THE PRUDENT PRESCRIPTION AND USE OF ANTIBIOTICS 24 -- 5.12. PERFORM A HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT ON POINT-OF-CARE TESTING FOR THE DIAGNOSIS OF INFECTIOUS DISEASES IN THE BELGIAN AMBULATORY CARE CONTEXT 24 -- 5.13. STIMULATE BEHAVIOURAL CHANGE AMONG THE GENERAL PUBLIC AS WELL AS THE PRESCRIBERS TOWARDS MORE PRUDENT USE OF ANTIBIOTICS 24 -- 5.14. STRENGTHEN VETERINARIANS COUNSELLING ROLE 25 -- 5.15. CHANGE PRESCRIBING BEHAVIOUR OF HIGH ANTIBIOTIC PRESCRIBERS 25 -- 5.16. MONITOR AND STIMULATE RESEARCH ON ANTIBIOTIC USE AND AMR IN THE SECTOR OF COMPANION ANIMALS 26 -- 5.17. STIMULATE BIOSECURITY IMPROVEMENTS AS AN ALTERNATIVE TO ANTIBIOTIC USE 26 -- 5.18. ENFORCE COMPLIANCE WITH THE LEGISLATION ON ANIMAL WELFARE 27 -- 5.19. MAKE THE USE OF ANTIBIOTICS AS MEANS TO INTENSIFY ANIMAL PRODUCTION SUPERFLUOUS 27 -- 5.20. AVOID SELF-MEDICATION BY MINIMIZING STOCKS AT FARMS AND BY ADJUSTING PACKAGE SIZES 27 -- 5.21. DEFINE NEW GOALS REGARDING ANTIBIOTICS IN THE VETERINARY SECTOR 28 -- 6. REFERENCES 28
Performance du système de santé belge
Authors: Devos Carl , Cordon Audrey , Lefevre Mélanie , Obyn Caroline , Renard Françoise , Bouckaert Nicolas , Gerkens Sophie , Maertens de Noordhout Charline , Devleesschauwer Brecht , Haelterman, Margareta  , Léonard Christian , Meeus Pascal
Published: January 2025

PRÉFACE 1 -- LISTE DES FIGURES 4 -- LISTE DES TABLEAUX 4 -- LISTE DABRÉVIATIONS 5 -- PARTIE 1  CONTEXTE ET MÉTHODES 8 -- 1 CONTEXTE ET OBJECTIFS 8 -- 1.1 INTRODUCTION 8 -- 1.2 INITIATIVES INTERNATIONALES 8 -- 1.3 CADRE CONCEPTUEL 10 -- 1.4 OBJECTIFS DU RAPPORT 2019 10 -- 2 MÉTHODES ET DONNÉES 12 -- 2.1 SÉLECTION DES INDICATEURS ET SOURCES DE DONNÉES 12 -- 2.2 CE QUI A CHANGÉ DEPUIS LE RAPPORT PRÉCÉDENT 13 -- 2.3 COMMENT AVONS-NOUS RÉALISÉ LÉVALUATION ? 13 -- PARTIE 2  RÉSULTATS PAR DIMENSION DE PERFORMANCE 15 -- 3 QUALITÉ DES SOINS 15 -- 3.1.1 Efficacité des soins 15 -- 3.1.2 Adéquation des soins 20 -- 3.1.3 Sécurité des soins 25 -- 3.1.4 Continuité des soins 28 -- 3.1.5 Centralité du patient 32 -- 4 ACCESSIBILITÉ DES SOINS 37 -- 5 EFFICIENCE DU SYSTÈME DES SOINS DE SANTÉ 47 -- 6 SOUTENABILITÉ DU SYSTÈME DE SANTÉ 50 -- 7 ÉQUITÉ ET INÉGALITÉS 56 -- 7.1 INÉGALITÉS SOCIO-ÉCONOMIQUES EN MATIÈRE DE RECOURS AUX SERVICES DE SANTÉ 56 -- 7.2 INDICATEURS CONTEXTUELS DÉQUITÉ 63 -- PARTIE 3  RÉSULTATS PAR DOMAINE DE SOINS 66 -- 8 SOINS PRÉVENTIFS 66 -- 9 SOINS DE SANTÉ MENTALE 71 -- 10 SOINS AUX PERSONNES ÂGÉES 74 -- 11 SOINS DE FIN DE VIE 82 -- 12 MÈRE ET NOUVEAU-NÉ 85 -- 13 FORCES ET FAIBLESSES DU SYSTÈME DE SANTÉ BELGE 89 -- PARTIE 4  DISCUSSION 91 -- 14 HSPA BELGE ET PRISE DE DÉCISION POLITIQUE 91 -- 14.1 LHSPA BELGE DANS LE PROCESSUS DE PRISE DE DÉCISION 91 -- 14.2 OBJECTIFS DU SYSTÈME DE SANTÉ 94 -- 15 CONCLUSION 95 -- RECOMMAN DATIONS 98 -- ANNEXE 101 -- ANNEXE 1. LISTE DES INDICATEURS 101 -- RÉFÉRENCES 106
Performance of the Belgian health system
Authors: Devos Carl , Cordon Audrey , Lefevre Mélanie , Obyn Caroline , Renard Françoise , Bouckaert Nicolas , Gerkens Sophie , Maertens de Noordhout Charline , Devleesschauwer Brecht , Haelterman, Margareta  , Léonard Christian , Meeus Pascal
Published: January 2025

Table 1  Quality of care  safety: rejected indicators 2 -- Table 2  Accessibility of care: rejected indicators 2 -- Table 3  Sustainability of the healthcare system: rejected indicators 3 -- Table 4  Preventive care: rejected indicators 4 -- Table 5  Mental health care: rejected indicators 4 -- Table 6  Care for the elderly: rejected indicators 5 -- Table 7  Mother and new-born: rejected indicators 6
Obesitas chirurgie: is het werkzaam, veilig en kosteneffectief?
Authors: Louwagie Peter , Neyt Mattias , Dossche Dorien , Camberlin Cécile , ten Geuzendam Belinda , Van den Heede Koen , Van Brabant Hans
Published: January 2025

In 2016 (meest recente gegevens) werden er in ons land meer dan 13.000 operaties bij nieuwe patiënten uitgevoerd om gewicht te verliezen. De laatste 7 jaar nam dit soort ingrepen met bijna 80% toe. Momenteel worden ze enkel terugbetaald aan volwassenen met een BMI van minstens 40 of van minstens 35, dit laatste in combinatie met o.a. type 2 diabetes. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) onderzocht samen met het Intermutualistisch Agentschap (IMA) de werkzaamheid en veiligheid van deze chirurgie, en ging na of het opportuun is om deze terugbetaling uit te breiden naar jongeren of naar volwassenen met type 2 diabetes en een BMI tussen 30 en 35.
Vers un plan intégré dEvidence - Based Practice en Belgique - 3e partie
Authors: Adriaenssens Jef , Jonckheer Pascale , Vriesacker Koen , Sonnaert Marc , Van Bruystegen Els , Eyssen Marijke
Published: January 2025

PRÉFACE 1 -- 1. INTRODUCTION 4 -- 1.1 LE CONCEPT DEVIDENCE-BASED PRACTICE (EBP) 4 -- 1.2 INITIATIVES FÉDÉRALES QUI ONT PRÉCÉDÉ CE RAPPORT 4 -- 1.2.1 Note ministérielle 4 -- 1.2.2 Modèle de gouvernance 5 -- 1.2.3 Un réseau, trois piliers 6 -- 2. LANCEMENT DU RÉSEAU EBP 9 -- 2.1.1 Charte de bonne gouvernance 9 -- 2.1.2 Implémentation 10 -- 2.1.3 Coordination 10 -- RECOMMANDATIONS. 13
Aanpak van seksueel overdraagbare infecties door de eerste lijn
Authors: Jespers Vicky , Stordeur Sabine , Desomer Anja , Cordyn Sam , Cornelissen Tine , Crucitti Tania , Danhier Céline , De Baetselier Irith , De Cannière Anne-Sophie , Dhaeze Wouter , Dufraimont Els , Kenyon Chris , Libois Agnes , Mokrane Saphia , Padalko Elizaveta , Van Den Eynde Sandra , Vanden Berghe Wim , Van Der Schueren Thierry , Dekker Nicole
Published: January 2025

VOORWOORD 1 -- SYNTHESE 2 -- 1. INLEIDING 4 -- 2. STAPPEN IN DE ONTWIKKELING VAN DE INTERACTIEVE TOOL 5 -- 2.1. LITERATUURONDERZOEK OVER BESTAANDE TOOLS 5 -- 2.2. WETENSCHAPPELIJKE INHOUD 6 -- 2.2.1. Hoe opent u het gesprek over de seksuele gezondheid van de patiënt en hoe schat u in of -- de patiënt bereid is om zich te laten testen op SOIs? 6 -- 2.2.2. Hoe schat u in of de patiënt risico loopt op een SOI, en op welke SOI dan specifiek? 6 -- 2.2.3. Welk staal is er nodig voor welke SOI? 10 -- 2.2.4. Welke aanbevolen behandeling voor welke SOI? 10 -- 2.2.5. Wat is de aanbevolen opvolging voor de patiënt? 10 -- 2.2.6. Hoe de partner(s) van de patiënt informeren? 10 -- 3. ONTWIKKELING VAN DE TOOL 11 -- 3.1. TECHNISCHE SPECIFICATIES 11 -- 3.2. ONTWIKKELING VAN DE ENGELSE, FRANSE EN NEDERLANDSE VERSIE 12 -- 3.2.1. Eerste iteratieve fase: alfaversie 12 -- 3.2.2. Voorlopige evaluatie van de tool: betaversie 12 -- 3.3. EVALUATIE VAN DE NIEUWE VERSIE VAN DE TOOL 12 -- 3.4. ONTWIKKELING VAN DE DUITSTALIGE VERSIE 13 -- 4. CONCLUSIE 13
Littératie en santé
Authors: Rondia Karin , Adriaenssens Jef , Van den Broucke Stephan , Kohn Laurence
Published: January 2025

1. INTRODUCTION 4 -- 1.1. LA LITTERATIE EN SANTE : DE QUOI SAGIT-IL ? 4 -- 1.2. QUEL EST LE NIVEAU DE LITTERATIE EN SANTE DE LA POPULATION EN BELGIQUE ? 6 -- 1.3. OBJECTIFS ET METHODES DU PRESENT RAPPORT 7 -- 2. COMPARAISON INTERNATIONALE 8 -- 2.1. POUR QUELLE RAISON LES PLANS DACTION ONT-ILS ETE LANCES ? 8 -- 2.2. COMMENT LES PLANS DACTION ONT-ILS ETE ELABORES ? 9 -- 2.2.1. Qui sont les initiateurs? 9 -- 2.2.2. Comment les plans ont-ils été élaborés ? 10 -- 2.2.3. Quels étaient les moyens financiers mis en oeuvre ? 11 -- 2.3. QUEL EST LE CONTENU DES PLANS DACTION ETUDIES ? 12 -- 2.3.1. Qui sont les bénéficiaires ? 12 -- 2.3.2. Quels sont les objectifs annoncés ? 12 -- 2.3.3. Quelles sont les interventions proposées ? 13 -- 2.4. COMMENT LES PLANS DACTION SONT-ILS EVALUES ? 15 -- 2.4.1. Quelles sont les preuves defficacité ? 16 -- 2.4.2. Que sait-on de limpact concret des plans daction ? 16 -- 3. PISTES A EXPLORER EN VUE DUN PLAN DACTION BELGE 16 -- 3.1. TROIS PISTES A ENVISAGER 17 -- 3.1.1. Un plan daction conceptuel ? 17 -- 3.1.2. Un plan daction pragmatique ? 17 -- 3.1.3. ou pas de plan daction ? 18 -- 3.2. COMMENT METTRE EN PLACE LES CONDITIONS DE REUSSITE ? 19 -- 3.2.1. Gouvernance 19 -- 3.2.2. Développement des connaissances 20 -- 3.2.3. Renforcement des professionnels 20 -- 3.2.4. Littératie organisationnelle des institutions 21 -- 3.2.5. Partenariats 21 -- 3.2.6. Ressources financières 22
“Cholesterol verlagen met geneesmiddelen?
Authors: De Meester Christophe , De Laet Chris , Goorden Thomas , Janssens Sabine , Steyaert Pieter , Rondia Karin , Albertijn Michel , Kohn Laurence
Published: January 2025

Een kwart van de Belgische 40-plussers neemt statines om het cholesterolgehalte te verlagen. Na een hart- of vaatprobleem (hartaanval, beroerte) bieden statines een duidelijk voordeel. Dit voordeel is echter minder groot bij mensen die dit probleem nog nooit hadden. Bovendien kunnen de geneesmiddelen voor aanzienlijke bijwerkingen zorgen. Daarom moeten hun voor- en nadelen goed tegen elkaar worden afgewogen, vooraleer ze voor te schrijven. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) ontwikkelde een interactief hulpmiddel om na te gaan wat hun voordelen en risico's bij een individuele persoon zouden zijn. De tool is in de eerste plaats bedoeld voor huisartsen, om tijdens de consultatie met de patiënt te gebruiken en samen een keuze te maken.
Vidéo-consultations dans le suivi des patients atteints de maladies chroniques somatiques
Authors: Mistiaen Patriek , Devriese Stephan , Pouppez Céline , Roberfroid Dominique , Savoye Isabelle
Published: January 2025

1. INTRODUCTION 5 -- 1.1. LA SANTE AMELIOREE PAR LA TECHNOLOGIE ET LA RECHERCHE 5 -- 1.2. TELEMEDECINE ET SOINS NUMERIQUES 5 -- 1.3. OBJECTIFS DE CETTE ÉTUDE 8 -- 1.4. METHODOLOGIE 8 -- 2. QUE DIT LA LITTERATURE SCIENTIFIQUE ? 9 -- 2.1. COMMENT AVONS-NOUS PROCEDE ? 9 -- 2.2. PAS DE PREUVES DUNE QUELCONQUE SUPÉRIORITÉ OU INFÉRIORITÉ DES VIDÉO-CONSULTATIONS PAR RAPPORT AUX CONSULTATIONS EN FACE A FACE 9 -- 3. LA VIDEO-CONSULTATION EN BELGIQUE 10 -- 3.1. UNE MULTITUDE DE TERMES POUR DESIGNER LA VIDEO-CONSULTATION 10 -- 3.2. UTILISATION AVANT LA CRISE DU CORONAVIRUS 10 -- 3.2.1. Avis de lOrdre des Médecins 10 -- 3.2.2. Pas de législation spécifique 10 -- 3.2.3. Pas de remboursement par lassurance maladie 11 -- 3.2.4. Confidentialité et sécurisation 11 -- 3.3. PROJETS EXISTANTS AVANT LA CRISE DU CORONAVIRUS 11 -- 3.3.1. Vividoctor 11 -- 3.3.2. AXA Doctors Online 12 -- 3.3.3. SIMBA 12 -- 3.3.4. LObservatoire de la Santé de la Province de Luxembourg 12 -- 3.3.5. La Croix Jaune et Blanche de Flandre-Occidentale 12 -- 3.4. UN COUP DACCELERATEUR SOUS LEFFET DE LA CRISE DU CORONAVIRUS 13 -- 3.4.1. Les consultations à distance sont encouragées 13 -- 3.4.2.  et remboursées 13 -- 3.4.3. Outils et initiatives 14 -- 3.4.4. Confidentialité et sécurisation 14 -- 4. LA VIDEO-CONSULTATION EN FRANCE 16 -- 4.1. RECOURS A LA VIDEO-CONSULTATION 16 -- 4.2. CONDITIONS LEGALES ET REMUNERATION 17 -- 4.3. QUELS SOIGNANTS ONT RECOURS A LA VIDEO-CONSULTATION ? 18 -- 4.4. OBSTACLES ET FACILITATEURS DE LUTILISATION DE LA VIDEO-CONSULTATION 18 -- 4.4.1. Obstacles 18 -- 4.4.2. Mesures favorisant la vidéo-consultation 19 -- 4.5. PAS ENCORE DEVALUATION 19 -- 5. LA VIDEO-CONSULTATION AUX PAYS-BAS 20 -- 5.1. LA AUSSI, UN LARGE EVENTAIL DE TERMES 20 -- 5.2. RECOURS A LA VIDEO-CONSULTATION 20 -- 5.2.1. Encouragé de longue date par les autorités 20 -- 5.2.2. Une progression spectaculaire au cours de la crise du coronavirus 21 -- 5.3. CONDITIONS GENERALES ET COMPLEMENTAIRES 21 -- 5.3.1. Autorisé en principe dans toutes les situations de soins 21 -- 5.3.2. Les limitations levées au cours de la crise du coronavirus 21 -- 5.4. REMBOURSEMENT DE LA VIDEO-CONSULTATION 22 -- 5.5. OBSTACLES A LUTILISATION DE LA VIDEO-CONSULTATION 22 -- 5.6. GESTION DES OBSTACLES 24 -- 5.7. OUTILS, PLATEFORMES ET INITIATIVES 24 -- 5.8. CERTIFICATION DES OUTILS ET PLATEFORMES 24 -- 6. POUR CONCLURE 25 -- RECOMMANDATIONS 27 -- RÉFÉRENCES 31