bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
The fragile beauty of peer-to-peer activism: The public campaign for the rights of media consumers in South Korea
Authors: Lee Yeon-Ok
Published: April 2015

In South Korea, the oligopoly of three conservative media conglomerates, popularly dubbed Chojoongdong, has been identified as a hindrance to the country’s democratic consolidation. This issue came to the fore during the mass candlelight protests in Seoul in 2008 against the then newly elected conservative government’s resumption of American beef imports despite public concern over the credibility of US food regulation. Born out of the beef protests was a peer-to-peer (P2P) network of individual citizens who called for media reform, condemning what they saw as Chojoongdong’s biased dominance of public discourse. Based on an ethnographic study of the inception and evolution of this digitally mediated network, Eonsoju, from 2008 to 2013, this article discusses the spatial opportunities and institutional challenges of digital activism. Eonsoju initially demonstrated a considerable potential of a P2P model for activism, but it soon had to compromise its structural and operational strengths due to legal pressures.
A short note on time integration stability of dynamic frictional contact problems of elastic bodies
Authors: Lee Kisu
Published: April 2015

The purpose of this work is to demonstrate that, even when severe vibration and chattering occur due to the friction between the sliding elastic bodies, the equation of motion can be time integrated without numerical instability by imposing the displacement, velocity, and acceleration contact constraints. In this work, with the numerical simulations using the finite element model, the stability and reliability of the present solution are compared with the ANSYS solution using the augmented Lagrange multiplier technique.
Signalling ‘compliance’: The link between notified EU directive implementation and infringement cases
Authors: Zhelyazkova Asya , Yordanova Nikoleta
Published: April 2015

Research on member states’ compliance with European Union legislation often focuses on the timing of self-reported implementation measures. It is generally assumed that the earlier a member state adopts an implementation measure the more compliant it is. This is problematic because early measures may only partially address the goals of a European Union directive. We study whether and when reporting national legislation to signal directive implementation is associated with detected non-compliance by the European Commission. We find that unless facing strong reputational costs, member states often do report pre-existing measures of low fit to a given directive without making timely adjustments. Indicating compliance problems, this generally leads to the European Commission opening infringement cases.
International trends in the implementation of assessment for learning: Implications for policy and practice
Authors: Birenbaum Menucha , DeLuca Christopher , Earl Lorna , Heritage Margaret , Klenowski Val , Looney Anne , Smith Kari , Timperley Helen , Volante Louis , Wyatt-Smith Claire
Published: April 2015

This paper discusses the emergence of assessment for learning (AfL) across the globe with particular attention given to Western educational jurisdictions. Authors from Australia, Canada, Ireland, Israel, New Zealand, Norway, and the USA explain the genesis of AfL, its evolution and impact on school systems, and discuss current trends in policy directions for AfL within their respective countries. The authors also discuss the implications of these various shifts and the ongoing tensions that exist between A fL and summative forms of assessment within national policy initiatives.
Environmental education, Heidegger and the significance of poetics
Authors: Irwin Ruth
Published: April 2015

For Heidegger, poetics is not merely a genteel pastime, extraneous to the real work of finding shelter, food and clothing as suggested by Maslow’s hierarchy of needs. Poetry has a more ‘essential’ role in human endeavour, bringing understanding of ‘Being' from concealment and introducing it in original and originating ways into language. Language is, for Heidegger, the ‘house’ of Being. Heidegger regards poetics as a crucial means of rediscovering the appropriate relationship between ourselves and Being. In his early writings he tries to annihilate the ancient separation of the subject from the object which divorces humans as individuals from each other and from the earth. In the 1930s he discusses the ways that humanity becomes merely one object amongst all objects because of the technological enframing of everything as a consumable resource. In the light of reducing all beings to objects, nothing can be the subject of knowledge, and he acknowledges that there is some degree of significance to the age old separation of subjectivity. Poetics avoids the reduction of all knowledge to the objectification of technological enframing. Instead of constantly typifying all interaction, events, and objects as potentially consumable resources, poetics re-engages us with the task of what it is to be human – relating to beings as a whole. This paper explores the significance of poetics both in terms of the traditions of philosophical nominalism and in Heidegger’s schema of onto-theo-logy.
Investigation of Remedial Education Course Scores as a Predictor of Introduction-Level Course Performances
Authors: Ulmer Ward , Means Darris R. , Cawthon Tony W. , Kristensen Sheryl A.
Published: April 2015

This study explores whether performance in remedial English and remedial math is a predictor of success in a college-level introduction English or college-level math class; and whether demographic variables increase the likelihood of remedial English and remedial math as a predictor of success in a college-level introduction English or college-level introduction math course. Participants included two cohorts of students from a degree-granting, for-profit institution taking either face-to-face or online courses. There were 1,091 students for math and 1,297 students for English in the fall quarter of 2007 cohort and 1,098 students for math and 1,372 students for English in the fall quarter 2008 cohort. Analysis showed that remedial class performances for both math and English were weakly associated with college-level class performance. Additionally, results showed that family income and race/ethnicity appear to be significant predictors of performance in their corresponding college-level course.
Study on the dynamic characteristics of a soft yoke mooring system for floating production storage and offloading based on field measurements
Authors: Fan Zheliang , Yue Qianjin , Qi Xingbin , Wang Yanlin
Published: April 2015

The position and inclination of the mooring legs and yoke of a soft yoke mooring system for floating production storage and offloading in Bohai Bay were measured by full-scale monitoring technique. A novel multi-body dynamic analytical method of the horizontal restoring force for the soft yoke mooring system was established and investigated based on the monitoring data. The result predicted by the dynamic method agrees well with that obtained by fibre Bragg grating strain sensors. The peak value determined by the dynamic analysis is approximately 25% higher than that of the static results in harsh environments, which indicates the high reliability of the proposed method. After significant monitoring time, the advantages of the stability of the measurement by the proposed method are also manifested.
Modification of exhaust muffler of a diesel engine based on finite element method acoustic analysis
Authors: Fu Jun , Chen Wei , Tang Yuan , Yuan Wenhua , Li Guangming , Li Yu
Published: April 2015

In order to improve the acoustic attenuation performance of an exhaust muffler of a 175 series of agricultural diesel engine, automatic matched layer method of finite element is adopted on the basis of LMS Virtual.Lab software to simulate the non-reflecting boundary conditions, which can avoid the complex calculation and then figure out the value of propagated sound power directly and finally obtain the transmission loss of the exhaust muffler. Compared with the experimental data, it can be found that the error between the simulation and measured values is small, and it can be accurately simulated for the acoustic performance of the exhaust muffler at the frequencies smaller than 3000 Hz, which verifies the validity of the acoustic solution. An improved design that properly distributes the insertion length of intubation, increases the length–diameter ratio, and adds the length of the first expansion cavity is proposed for the poor acoustic attenuation performance in low and medium frequencies. Compared with the original design, the transmission loss value at low and medium frequencies obviously increases, so the acoustic attenuation performance at the frequencies becomes better.
Effects of driver behavior style differences and individual differences on driver sleepiness detection
Authors: Li Keyong , Jin Lisheng , Jiang Yuying , Xian Huacai , Gao Linlin
Published: April 2015

Driving sleepiness is still a major causes of traffic accidents. Individual drivers, under various conditions, act and respond in different manners. This article presents the attempt of a straight-line driving simulator study that examined the effects of driver behavior style differences and individual differences on driver sleepiness detection which is based on driving performance measures. A total of 15 drivers who were classified into two categories through subjective assessment based on a Driver Behavior Questionnaire participated in driving simulator experiments. A total of 18 detection models, including 15 SE models for each subject, an A model for the aggressive drivers, an NA model for the non-aggressive drivers, and a G model for all experiment participants, were developed using support vector machine method based on driving performance characteristic parameters. The results show that the G model is not suitable for all drivers due to its lower mean accuracy of 69.88% (standard deviation = 7.70%) and higher standard deviation. The SE models for each subject show the best detection accuracy performance of 84.26% (standard deviation = 5.38%); however, it is impossible to set up a special detection model for every individual driver. The SD models on different style categories show an accuracy value of 77.54% (standard deviation = 5.78%). The results demonstrate that driver style differences as well as individual differences have great effects on driver sleepiness detection ( F = 19.148, p < 0.000).
Investigation into the influence of post-weld heat treatment on the microstructure and hardness of Inconel X-750
Authors: Peasura Prachya , Poopat Bovornchok
Published: April 2015

This work describes a post-weld heat treatment for a precipitation-hardened nickel alloy. Inconel X-750 is a nickel-based superalloy for gas tungsten arc welding processes. The materials were heat-treated in two steps: solution and aging. The post-weld heat treatment variables examined in this study included post-weld heat treatment temperatures of 705°C, 775°C, and 845°C and post-weld heat treatment time of 2–24 h in 2-h increments. The resulting materials were examined using the full factorial design of experiments to determine the resulting material hardness and observed with optical microscopy, scanning electron microscopy, and energy dispersive X-ray spectroscopy in the fusion zone and heat-affected zone. The results show that a longer post-weld heat treatment time corresponds to larger γ′ precipitates and a smaller amount of Cr23C6 at the grain boundaries, which can decrease the overall hardness. The post-weld heat treatment analysis indicates that an increase in the amount of γ′ results in better mechanical properties for particles with octagonal shapes and a small size. A factorial analysis, which was conducted on the relationship between the post-weld heat treatment temperature and time to the hardness of the fusion zone, had a 95% confidence level.
Research on micromanipulator’s clamping force sensing based on static wirerope tension of a surgical robot
Authors: Yu Lingtao , Wang Zhengyu , Wang Wenjie , Li Hongwei , Wang Lan
Published: April 2015

The micromanipulator’s force feedback is one of the key research contents of minimally invasive surgical robotic system. Because the micromanipulator is a kind of compact construction which is suitable for valve installation with small space in surgery, especially for the influence of disinfection method, there are major difficulties and limitations to integrate compact sensors in the end of micromanipulator. This article focuses on the 3-degree-of-freedom micromanipulator’s clamping force sensing, and these three joints are actuated by wirerope driving. A clamping force sensing method is proposed based on static tension of wirerope driving, and a static model between the clamping force and wirerope’s static tension is established considering the influence of real friction resistance in the mechanical system. Finally, an equivalent experimental test platform for 3-degree-of-freedom micromanipulator’s clamping force sensing is set up, and then a series of experiments of the clamping force are studied. The frictional resistances of wirerope between the guide plate and guide pulley mechanism are tested, and a calibration and correction method of the experimental clamping force is proposed. The final experiment results show that the total average accuracy of experimental clamping force is about 78.3%, and it can be the basic measurement force to realize micromanipulator’s clamping force feedback of a minimally invasive surgical robot.
Evidence for the efficacy and safety of anti-interleukin-5 treatment in the management of refractory eosinophilic asthma
Authors: Hilvering Bart , Xue Luzheng , Pavord Ian D.
Published: April 2015

Two recent phase III trials in patients with severe eosinophilic asthma have shown that anti-interleukin 5 (IL-5) therapy with mepolizumab reduces the frequency of asthma attacks, improves symptoms and allows patients to reduce oral glucocorticoid use without loss of control of asthma. An earlier large 616 patient Dose Ranging Efficacy And safety with Mepolizumab in severe asthma (DREAM) study had shown that the only variables associated with treatment efficacy were a prior history of asthma attacks and the peripheral blood eosinophil count. The link between blood eosinophil counts and treatment efficacy is biologically obvious given that IL-5 has a pivotal role in eosinophil production, proliferation and chemotaxis. It is also clinically relevant as the blood eosinophil count is routinely measured and thus readily available in patients with asthma. Recognition of the link between airway or blood eosinophilia and treatment response was also important in the clinical testing of the alternative IL-5 blocker, such as reslizumab, which is currently being evaluated in a phase III randomized controlled trial (RCT) after having shown to improve lung function, improve symptom score and reduce sputum eosinophilia in a smaller phase IIb study. In addition, benralizumab, an IL-5α receptor blocker, has shown good effects in a phase IIb RCT with patients with severe asthma that had sputum eosinophilia and more recently in a phase IIa trial with patients with eosinophilic chronic obstructive pulmonary disease. Therefore anti-IL-5 treatment seems generally effective in eosinophilic asthma, either assessed by blood or airway eosinophilia. This factor together with the impressive clinical efficacy and good safety profile make anti-IL-5 (mepolizumab, reslizumab) and benralizumab (anti-IL-5 receptor α) very promising drugs for the treatment of patients with severe eosinophilic asthma, a subgroup that is in desperate need of better treatments.
Academic-Community Partnership to Develop a Novel Disaster Training Tool for School Nurses
Authors: Burke Rita V. , Goodhue Catherine J. , Berg Bridget M. , Spears Robert , Barnes Jill , Upperman Jeffrey S.
Published: April 2015

As children spend approximately 28% of their day in school and disasters may strike at any time, it is important for school officials to conduct emergency preparedness activities. School nurses, teachers, and staff should be prepared to respond and provide support and first aid treatment. This article describes a collaborative effort within the Los Angeles Unified School District to enhance disaster preparedness. Specifically, the article outlines the program steps and tools developed to prepare staff in mass triage through an earthquake disaster training exercise.
Quantificazione automatica di spettri 1H ed estrazione di mappe metaboliche da acquisizioni CSI mediante Wavelet Packets
Authors: Origgi D. , Mainardi L.T. , Falini A. , Calabrese G. , Scotti G. , Cerutti S. , Tosi G.
Published: April 2015

La quantificazione dei picchi spettrali del segnale di spettroscopia 1H in risonanza magnetica, utile per un'analisi metabolica dei tessuti in-vivo, richiede un tempo di elaborazione elevato, soprattutto quando si tratta di acquisizioni CSI dove ad essere elaborata è un'intera matrice di dati.

Inoltre, la sovrapposizione dei picchi, maggiormente marcata negli spettri con tempo di eco breve (20 ms), rende spesso difficoltosa la separazione dei singoli contributi metabolici.

Si propone pertanto un metodo automatico per la quantificazione dei metaboliti, che utilizza l'algoritmo delle Wavelet Packets per scomporre il segnale nel dominio del tempo (FID) in sottobande. La stima dei parametri di ampiezza, fase, frequenza e smorzamento viene quindi eseguita nelle sottobande, dove cadono i picchi di interesse, mediante metodi di predizione lineare basati sulla scomposizione a valori singolari (LPSDV). L'ampiezza stimata dei picchi viene infine utilizzata sia per il calcolo dei rapporti metabolici sia per l'estrazione di mappe metaboliche.

Il metodo di quantificazione proposto è stato messo a punto su fantocci e poi applicato alle acquisizioni di volontari sani e infine su alcuni pazienti.

L'elaborazione automatica dei dati spettroscopici con il metodo proposto offre la possibilità di studiare in modo efficace ed affidabile i metaboliti cerebrali nonché di rappresentare la loro distribuzione spaziale mediante mappe metaboliche.
Contributo della risonanza magnetica spettroscopica del protone (1H-RMS) nella infezione da HIV
Authors: Simone I.L. , Tortorella C. , Federico F. , Lucivero V. , Carrara D. , Giannini P. , Bellacosa A. , Andreula C.F.
Published: April 2015

È stato condotto uno studio combinato di RMI e 1H-RMS (Magnetom Siemens 1,5 Tesla) in 60 pazienti sieropositivi per HIV (n. 25 encefalopatie-HIV correlate, n. 20 toxoplasmosi, n. 8 PML, n. 7 linfomi) e 22 controlli neurologici sieronegativi per HIV. Gli spettri sono stati acquisiti su volumi singoli localizzati su lesioni focali in toxoplasmosi, PML, linfomi o su lesioni diffuse nelle encefalopatie da HIV (sequenza Spin Echo, TE 135 ms).

In tutti i sottogruppi HIV si è evidenziato un significativo decremento del rapporto NAA/Cr rispetto ai controlli neurologici, suggerendo un danno neuronale e/o assonale indipendentemente dall'eziologia. Tuttavia il rapporto NAA/Cr era più basso nelle PML e nei linfomi.

Un significativo incremento del rapporto Cho/Cr era rilevato nelle encefalopatie da HIV, nelle PML e in particolare nei linfomi ove tale incremento era associato alla presenza del segnale dei lipidi, marker entrambi di un aumentato turnover e sintesi di membrane cellulari. Nelle PML si rilevava infine con elevata frequenza il segnale del lattato. I dati confermano una elevata sensibilità della 1H-RMS nel rilevare una compromissione metabolica cerebrale in corso di infezione da HIV. Nonostante una globale scarsa specificità nel discriminare lesioni di differente eziologia, determinati pattern metabolici possono risultare di supporto alla RMI per la diagnosi eziologica di alcune lesioni, per esempio di PML.
Valore prognostico della risonanza magnetica spettroscopica protonica nell'ictus ischemico
Authors: Mezzapesa D.M. , Lucivero V. , Simone I.L. , Laddomada G. , Petruzzellis M. , Tortorella G , Federico F.
Published: April 2015

La risonanza magnetica spettroscopica protonica (1H-MRS) è stata applicata allo studio di pazienti con ictus ischemico in fase acuta-subacuta per valutare l'eventuale correlazione tra concentrazione dei metaboliti ed esito funzionale.

L'esame è stato condotto su 26 pazienti entro la prima settimana dall'ictus. Il VOI è stato posto sull'area ischemica e su un'area cerebrale apparentemente sana controlaterale simmetrica. A sei mesi dall'ictus è stato valutato l'esito funzionale del paziente applicando la Scandivanian Stroke Scale (SSS) ed il Barthel Index (BI). I segnali provenienti da N-acetilaspartato (NAA), colina (Cho) e creatina-fosfocreatina (Cr) erano significativamente ridotti in confronto con le aree sane controlaterali (p<0,001; p<0,001 e p<0,003 rispettivamente al test di Wilcoxon).

In 19 pazienti era presente acido lattico (Lac). Il coefficiente di correlazione per ranghi di Spearman ha mostrato una significativa correlazione positiva tra punteggio SSS a sei mesi e NAA (p = 0,01). I pazienti in cui il Lac era presente avevano un punteggio SSS significativamente più basso (p = 0,049 al test U di Mann-Whitney). L'1H-MRS eseguita in fase acuta-subacuta dell'ictus ischemico fornisce utili informazioni prognostiche.
Riorganizzazione plastica cerebrale post-ictus
Authors: Pelliccioli G.P. , Chiarini P. , Floridi P. , Leone F. , Franceschini M. , Todeschini E. , Zampolini M.
Published: April 2015

Lo sviluppo delle moderne tecniche di immagini non invasive ha determinato un notevole progresso nelle conoscenze del recupero funzionale dopo ictus, potenzialmente di grande utilità per la messa a punto di programmi terapeutici e riabilitativi.

Diversi meccanismi sono stati proposti, quali l'attivazione di vie derivanti dalle aree corticali motorie omolaterali al lato paretico, il reclutamento di aree corticali adiacenti alla lesione, il rinforzo di circuiti neuronali preesistenti, lo stabilirsi di nuove connessioni a livello sinaptico.

Considerati i dati contraddittori della letteratura, abbiamo effettuato un studio mediante Risonanza Magnetica funzionale (fMRI) con lo scopo di definire meglio il ruolo delle proiezioni omolaterali e i fenomeni di riorganizzazione plastica post-ictale delle aree corticali motoria primaria (M1), premotoria laterale (PML) e supplementare motoria (SMA).

Sono stati studiati 14 pazienti con pregresso ictus ischemico sottocorticale in buon recupero funzionale, 7 con emiparesi destra e 7 con emiparesi sinistra, ad una distanza mediana di 61 giorni dall'evento ischemico.

I risultati hanno evidenziato durante il movimento della mano paretica un'attivazione bilaterale della M1 ed in misura minore delle PML e SMA, mentre si è registrata un'attivazione controlaterale più selettiva durante il movimento della mano sana.

I dati sembrerebbero dimostrare che una maggiore attivazione delle aree motorie corticali omolaterali alla lesione sia un importante meccanismo di compenso al danno funzionale conseguente ad ictus non solo nella fase postacuta ma anche nella fase di stabilizzazione.
“Magnetization Transfer Contrast”: Suo utilizzo in alcune patologie cerebrali
Authors: Ferrari G. , Giovannini G. , Torabi S. , Gardini M. , Monti D.
Published: April 2015

L'imaging con risonanza magnetica usa i tempi di rilassamento T1, T2 e la densità protonica (Dp), per ottenere immagini con tipi di contrasto utili a discriminare le diverse patologie. Il trasferimento di magnetizzazione (MT) permette di aggiungere una nuova forma di contrasto a quelle già note. Questo lavoro si propone di approfondire le basi fisiche della tecnica e le differenti possibilità di utilizzo.
Regione sellare: Anatomia, tecnica di studio e patologia
Authors: Montaldo C. , Matta G. , Marcia S. , Tirotto A.
Published: April 2015

La diagnostica per immagini della regione sellare riconosce come tecniche di elezione la TC e la RM, che consentono una visualizzazione diretta della ghiandola ipofisaria e delle strutture che la circondano. La regione sellare comprende infatti l'ipofisi e le strutture parasellari, rappresentate dal chiasma ottico, dal tuber cinereum, dai corpi mamillari, dal poligono di Willis, dalle cisterne soprasellari e dai seni cavernosi. Lo studio mediante TC viene eseguito con tecnica “convenzionale” oppure con tecnica “TC Dinamica”. Lo studio mediante RM viene eseguito prevalentemente mediante “S.E.” ma anche con tecnica “G.E. 3D” e con tecniche di “Dinamiche RM” (Fast S.E. e G.E.). Vengono successivamente esaminate le più comuni patologie interessanti la regione sellare nei loro aspetti clinico-patologici, esaminando le loro principali caratteristiche di imaging.
Il massiccio facciale superiore: Patologia non traumatica
Authors: Arcuri T. , Calabrò F. , Delucchi S. , Capellini C.
Published: April 2015

Da sempre la componente ossea ha rappresentato una barriera per l'esplorazione radiologica del massiccio facciale superiore, barriera che è stata superata soltanto con l'avvento della tomografia computerizzata, che ha consentito di ottenere, oltre all'evidenziazione delle strutture ossee, anche importanti informazioni sui tessuti molli sia superficiali che profondi. La TC costituisce attualmente la modalità di scelta per la valutazione delle cavità nasali e paranasali, ove è in grado di delineare in particolare l'anatomia del complesso ostiomeatale: valutazione quest'ultima ormai indispensabile nello studio della patologia infiammatoria, specie ai fini della preparazione alla chirurgia funzionale endoscopica.

La risonanza magnetica, pur con i limiti della non ottimale visualizzazione della componente ossea, permette, grazie alla sua sensibilità ed alla sua alta specificità, una differenziazione tissutale superiore rispetto alla TC come nel caso della patologia neoplastica ove consente spesso la distinzione tra tessuto neoplastico e materiale infiammatorio e/o da ritenzione specie endosinusale.
Ernie discali lombosacrali e patologia degenerativa correlata. Trattamento interventistico spinale con chemiodiscolisi con nucleoptesi con O3 e infiltrazione periradicolare e periganglionare
Authors: Andreula C.F.
Published: April 2015

Nelle casistiche chirurgiche più equilibrate la percentuale di successo degli interventi per ernia del disco lombosacrale si aggira sul 95–98% a breve termine con un'incidenza di reale recidiva erniaria nel 2–6%, la percentuale di successo scende a distanza fino all '80–85%, per la comparsa di sintomatologia legata al fallimento chirurgico (Failed Back Surgery Sindrome FBSS), caratterizzata da recidive e/o cicatrici ipertrofiche, con sintomi rilevanti nel 20%, e vera e propria FBSS nel 15%.

Tali dati hanno indotto a ricercare sempre nuove tecniche per ridurre tali risultati indesiderati, contemporaneamente sono state approntate tecniche di trattamento percutaneo secondo procedure intervenzionali (chemiodiscolisi con chimopapaina, con ossigeno-ozono, nucleoaspirazione secondo la tecnica di Onik…) per ridurre al minimo da un lato l' “invasività” chirurgica, e dall'altro le non rare complicazioni di natura infettiva correlate all'intervento.

Tutte le tecniche percutanee sono atti medici poco invasivi, con tempi di ospedalizzazione brevi. Il loro approccio extra canale spinale elimina i rischi connessi all'atto chirurgico di cicatrice post-operatoria, spesso responsabile di recidiva di sintomatologia dolorosa.

Hanno inoltre il vantaggio di essere ripetibili nello stesso paziente senza precludere in caso di insuccesso il ricorso alla chirurgia tradizionale.

Le percentuali di successo riportate da numerose casistiche si aggirano sul 65–75% di risultati ottimi o buoni.

L'autore riporta la sua personale esperienza sull'utilizzo del trattamento di Chemiodiscolisi con nucleoptesi con Ossigeno-Ozono con infiltrazione periradicolare e periganglionare nelle ernie discali lombosacrali e patologia degenerativa correlata.
Acute Internal Carotid Artery Rupture (Carotid Blow Out): Emergency Treatment by Endovascular Coil Occlusion of Carotid Artery
Authors: Cherian M. , Kalva S. Prasad , Abraham T.
Published: April 2015

We report a rare case of acute internal carotid artery rupture following radical resection and radiotherapy for an ulcerative carcinoma of the tongue. The patient presented with acute bleeding from the post operative site two weeks following radiotherapy. A surgical pressure bandage was placed and angiography was performed. There was a massive bleed from the ICA once the dressing was removed. The common carotid and internal carotid arteries were occluded with platinum 0.035 coils placed rapidly and the bleeding stopped. As the collateral circulation was good, the patient had no neurological deficits.

There are only a few case reports of carotid blow out (carotid rupture) in literature. Most of the cases are treated by either surgery or endovascular detachable balloons. To our knowledge, this is the first case where microcoils were used to treat carotid blow out.
Sequential CT Scan Assessment of Delayed Epidural Hematoma in Head Trauma without Neurological Deficit
Authors: Pisani R. , Bruzzone E. , Gennaro S. , Cocito L. , Mavilio N. , Rosa M.
Published: April 2015

We report four cases of delayed epidural hematoma in head trauma patients without neurological deficit on admission and with a negative or minimally abnormal initial cranial CT scan. In all patients the control CT scan was performed within 12 hours after trauma and it revealed the presence of a delayed epidural hematoma that was surgically removed. On the basis of relevant literature, the modalities of monitoring the clinical and neurological examination and times of sequential control CT scan planning are discussed. Even a strict observation of pertinent guidelines on the topic may not be enough for the prompt diagnosis of an enlarging epidural hematoma and allow craniotomy surgery to avoid the fatal outcome which occurred in two patients of our series.
Hypertensive Encephalopathy: Clinical and Neuroradiological Findings
Authors: Morello F. , Zanella E. , Fabbri M. , Loro G. , Simonetti L. , Leonardi M.
Published: April 2015

Hypertensive encephalopathy is a syndrome consisting of headache, seizures, visual changes, and other neurologic disturbances in patients with elevated systemic blood pressure. The purpose of this study was to analyse the clinical and neuroradiological findings in nine patients with hypertensive encephalopathy, observed in five years.

CT (n = 13), and MR (n = 12), examinations performed in these patients before and after resolution of symptoms were reviewed. Six had the preeclampsia-eclampsia syndrome, and three had hypertensive encephalopathy due to other causes. CT and MR findings in all patients having these examinations were indicative of oedema in the cortex and subcortical white matter in the occipital lobes. Two of the nine patients also had similar findings in the cerebellum and frontal lobes.

The findings on the CT and MR studies resolved on follow-up examinations performed after the hypertension was corrected.

Our results suggest that the radiological findings associated with hypertensive encephalopathy in the appropriate clinical setting are very useful to achieve an early diagnosis.
RM quantitativa (volumetria e relassometria) nello studio dell'epilessia temporale
Authors: Salzedo E. , Duca S. , Gianelli M. , Mutani R.
Published: April 2015

La lesione neuropatologica più frequente nei pazienti affetti da epilessia temporale è la sclerosi dell'ippocampo e tale patologia è presente nel 50–70% dei pazienti con epilessia farmacoresistente. La diagnosi di sclerosi ippocampale viene eseguita mediante indagine RM, ma nonostante vengano usate sequenze idonee per lo studio della regione temporale, circa il 40% delle indagini RM risultano negative per tale patologia. Allo scopo di aumentare la sensibilità della RM è stata introdotta la tecnica della “R M quantitativa” utilizzando le tecniche della relassometria e della volumetria computerizzata.

Sono stati esaminati 14 soggetti sani e 32 pazienti affetti da epilessia temporale nei quali sono stati presi in considerazione il tipo di crisi, l'età di insorgenza dell'epilessia, la sua durata, la storia di convulsioni febbrili, la frequenza delle crisi, la farmacoresistenza, la generalizzazione secondaria e i quadri eegrafici. L'esame RM è stato eseguito con apparecchiatura ad alto campo (1,5 T) e oltre alla valutazione mirata allo studio della regione temporale sono state eseguite sequenze per la relassometria e per la volumetria del l'ippocampo. Per lo studio relassometrico sono state eseguite sequenze T2 pesate monoslice multieco e mappa del tempo di rilassamento T2 dell'ippocampo misurato in millisecondi. Le immagini per lo studio volumetrico dell'ippocampo sono state ottenute da sequenze coronali T1 3D FFE dello spessore di 3 mm. La superficie dell'ippocampo è stata delineata manualmente ed il volume totale è stato calcolato moltiplicando le superfici ottenute per il numero e lo spessore delle sezioni in cui era presente l'ippocampo.

I risultati ottenuti sono stati sottoposti a valutazione statistica. Nei pazienti affetti da epilessia temporale entrambi gli ippocampi sono ridotti in volume rispetto ai controlli; l'analisi dei valori di T1 non presenta significatività statistica; il parametro che risulta più sensibile è lo studio dei volumi; l'analisi relassometrica delle mappe T2 ha un elevato indice di sensibilità statistica soprattutto se correlata al focolaio EEG. Poiché la RM quantitativa richiede un impegno di risorse tecniche ed umane notevoli ed allunga in modo significativo i tempi di esecuzione dell'indagine RM si ritiene che questa metodica non vada applicata a tutti i pazienti con sospetto di sclerosi ippocampale, ma vada riservata ai casi in cui la RM qualitativa sia negativa, ai casi di sospetto interessamento bilaterale delle strutture ippocampali e nella valutazione dei soggetti candidati alla chirurgia dell'epilessia.
Terzoventricolostomia come alternativa alla revisione degli shunts malfunzionanti in età pediatrica
Authors: Faggin R. , Rigobello L.
Published: April 2015

Il malfunzionamento degli shunt da cause meccaniche o infettive rappresenta la complicanza più frequente e temibile delle derivazioni ventricolo-peritoneali. La terzoventricolostomia (VTS) rappresenta oggi un'alternativa alla revisione dello shunt, nei pazienti con idrocefalo triventricolare. Vengono descritti cinque casi in era pediatrica trattati con TVS con soddisfacenti risultati.
Trattamento endoscopico delle cisti liquorali sovratentoriali
Authors: Taborelli A.A. , Dallolio V. , Vismara D. , Monolo L.
Published: April 2015

In questo lavoro descriviamo la nostra esperienza, relativa agli ultimi 3 anni, di trattamento endoscopico in 8 pazienti sintomatici con cisti liquorale sopra-tentoriali, che costituiscono circa 1/3 dei pazienti trattati nella nostra Divisione nell'ultima decade.

L'intervento è stato eseguito in anestesia generale usando una tecnica in endoscopia pura in 4 casi e di endoscopia associata a microchirurgia in 3.I nostri risultati sono molto incoraggianti e ci hanno portato a considerare oggi l'endoscopia quale tecnica di prima scelta nel trattamento delle cisti liquorali sopratentoriali sintomatiche.
Trattamento endoscopico di una cisti sintomatica del setto pellucido
Authors: Alafaci C. , De Divitiis O. , Salpietro F. M. , Grasso G. , Lucerna S. , Cardia E. , Gangemi M. , Tomasello F.
Published: April 2015

Le cisti del setto pellucido sono rare malformazioni del Sistema Nervoso Centrale la cui incidenza nella popolazione adulta è del 15%. Sebbene esse siano generalmente reperti occasionali ed asintomatici poiché spesso comunicanti con il sistema ventricolare, le forme non comunicanti, quando raggiungono dimensioni tali da ostruire i forami di Monro ed il terzo ventricolo, determinano idrocefalo e si manifestano clinicamente con una sindrome da ipertensione endocranica.

Gli autori descrivono il caso di un bambino di otto anni con una storia clinica di circa tre anni, caratterizzata da cefalea, labilità attentiva e saltuaria irrequietezza psicomotoria.

Gli esami neuroradiologici cui il paziente è stato sottoposto hanno documentato la presenza di una cisti del setto pellucido e del cavum vergae. È stato effettuato un intervento di marsupializzazione della cisti, per via endoscopica, creando una comunicazione tra la cisti ed il sistema ventricolare. Si è ottenuto, così, un rapido miglioramento della sintomatologia clinica ed una riduzione volumetrica della cisti.
Chirurgia endoscopica transnasale
Authors: Frank G. , Pasquini E. , Simonetti L. , Calbucci F.
Published: April 2015

Gli Autori presentano casi esemplificativi della loro esperienza nell'impiego della chirurgia endoscopica transnasosfenoidale in diverse patologie: fistole liquorali, lesioni sellari cistiche non adenomatose, neoplasie etmoido-sfeno-clivali e neoplasie invadenti il seno cavernoso. I risultati preliminari sono incoraggianti, ma, sino alla loro conferma su più ampie casistiche e più protratti follow-up, è necessaria, soprattutto in campo oncologico, estrema prudenza limitandone l'uso a quanti, informati, lo richiedano e da parte di chirurghi che, in caso di risultato insoddisfacente, sappiano commutare l'intervento endoscopico in uno più tradizionale, ma di provata efficacia.
Il trattamento delle ernie discali cervicali con tecnica microchirurgica endoscopica
Authors: Fontanella A.
Published: April 2015

Questo studio ha lo scopo di rendere noti i risultati che abbiamo ottenuto con la tecnica microchirurgica endoscopica nel trattamento delle ernie discali cervicali. Lo studio è stato condotto dal Gennaio 1991 al Maggio 1998 e riguarda 199 pazienti sottoposti ad intervento con tecnica microchirurgica endoscopica per 324 ernie discali.

Tutti i pazienti presentavano sintomi di mielopatia e/o radicolopatia cervicale. In 176 pazienti con 301 ernie discali l'intervento è stato eseguito attraverso un approccio anteriore paramediano destro, mentre in 23 pazienti con 23 ernie discali è stato utilizzato un approccio posteriore paramediano translaminare. Nell'approccio anteriore il canale di lavoro è posizionato contro il legamento longitudinale anteriore ed il bordo anteriore dei corpi vertebrali adiacenti. I muscoli anteriori del collo, la trachea e l'esofago sono retratti medialmente, mentre il fascio vascolo-nervoso è mantenuto lateralmente. Quindi, sotto controllo endoscopico, con l'ausilio di microstrumenti, è rimossa la parte erniata. Nell'approccio posteriore, il canale di lavoro è invece posizionato tra la lamina inferiore e quella superiore, quindi, passando attraverso il legamento giallo, è rimossa l'ernia discale. L'approccio posteriore è stato impiegato solo per le ernie del disco molto lateralizzate. Non si sono verificati incidenti o complicazioni importanti dopo l'intervento.

La percentuale di successo alla dimissione, ovvero 48 ore dopo l'intervento, era del 94%, dopo un mese era del 94,5%, dopo tre mesi del 95,5%, dopo sei mesi del 96,5% e dopo un anno del 97%. Non vi sono state recidive durante questo periodo di follow-up.

Questo studio dimostra che per le ernie discali cervicali la microchirurgia endoscopica è una tecnica estremamente vantaggiosa e sicura. Un più lungo periodo di follow-up ed un maggior numero di pazienti trattati potranno convalidare ulteriormente l'impiego di questa tecnica.
Microneurochirurgia Endoscopio-Assistita delle lesioni intracraniche
Authors: Galzio R.J. , Ricci A. , Di Rienzo A.
Published: April 2015

L'assistenza endoscopica alle tecniche di microchirurgia rappresenta un efficace sussidio nel trattamento di lesioni intracraniche localizzate negli spazi subaracnoidei o nel sistema ventricolare. Il microscopio operatorio evidenzia in dettaglio le strutture localizzate in primo piano nel campo chirurgico, mentre la visualizzazione di strutture poste in profondità comporta la manipolazione di elementi anatomici vascolari e nervosi superficiali, con conseguente traumatismo.

L'uso di un endoscopio rigido fornisce d'altra parte, proprio in virtù delle sue caratteristiche costruttive, una migliore visualizzazione proprio delle strutture localizzate in profondità, dietro ed oltre a quelle in primo piano. La penetrazione dell'endoscopio nel campo operatorio avviene, sotto controllo in microscopia ottica, attraverso le consuete vie di approccio microchirurgico. L'endoscopio fornisce a sua volta il controllo delle manovre chirurgiche durante la loro esecuzione.

La microchirurgia endoscopio assistita risulta particolarmente adatta a rendere meno invasivo e più efficace il trattamento di lesioni aneurismatiche, processi espansivi del III ventricolo e dell'angolo ponto-cerebellare e di conflitti neurovascolari.
Microchirurgia “endoscopio-assistita” nel trattamento dei conflitti neurovascolari
Authors: Fioravanti A. , Godano U. , Mascari C. , Calbucci F.
Published: April 2015

Il contributo dell'endoscopia nella patologia dell'angolo ponto-cerebellare inizia negli anni settanta.

Negli anni successivi vi è stato un miglioramento tecnico e tecnologico delle procedure endoscopiche che ha consentito una diffusione dell'applicazione della tecnica, come assistenza alla microchirurgia.

Noi riportiamo la nostra esperienza nelle assistenza endoscopica alla microchirurgia dei conflitti neurovascolari.

Si tratta di 23 casi: 19 nevralgie trigeminali e 4 emispasmi del facciale.

L'assistenza endoscopica permette una ottimizzazione della procedura microchirurgica.
An Update on the Surgical Treatment of Temporal Bone Paraganglioma
Authors: Moe Kris S. , Li Daqing , Linder Thomas E. , Schmid Stephan , Fisch Ugo
Published: April 2015

In 1982, Fisch described his results for the surgical treatment of 74 paragangliomas of the temporal bone, 5 years after his description of the infratemporal fossa approaches (types A and B). This study reviews the subsequent experience of the Department of Otolaryngology—Head and Neck Surgery of the University of Zürich with more than 136 surgically treated cases of paraganglioma of the temporal bone and discusses our current therapy 20 years after the initial description. One hundred nineteen (90%) of the patients had advanced tumors (Fisch class C or C+D), and 81 (68%) had intracranial extension. Total tumor excision was possible in 109 (82%) patients. Subtotal excision was performed in 22 (17%) patients, 21 of whom had intradural tumor invasion. In these cases, the resection was limited not by actual tumor size but by the degree of intracranial intradural tumor extension. Partial tumor excision was undertaken in only 1 patient with a C4De2Di2 tumor. The success rate in preservation of function of the lower cranial nerves was encouraging. Of the 69 patients whose facial nerve status was followed postoperatively, 81% maintained Fisch grade 76 to 100% (House-Brackman grades I and II). Analysis of follow-up data ranging from 2 to 11 years demonstrated 98% disease-free survival when total tumor extirpation was possible. In the patients who underwent subtotal or partial surgical resection there has been no subsequent tumor growth detected by either clinical or neuroradiological evaluation. We have confirmed after more than 20 years of experience that the infratemporal fossa approaches are a safe, highly effective means of surgical management of paragangliomas of the temporal bone, allowing eradication or arrest of disease with minimal morbidity. Limited intradural surgical resection in cases of very extensive tumors can greatly benefit patients for whom complete excision is not an option.
Limitation of Functional MRI of the Cervical Spine in Supine Position
Authors: Orszagh M. , Hennig J. , Kaech D. , Allmann K-H. , Schulte D. M. , Hudec J. , Zentner J.
Published: April 2015

The capability of magnetic resonance imaging (MRI) to differentiate and simultaneously depict osseous, discoligamentary, muscular, neural structures and CSF cavities has attained a specific degree of importance, particularly in functional diagnostic of the spinal column (SC), and even more especially in the cervical spine (CS). The examination process is, however, influenced by the apparatus-technical conditions such that the diagnostic value is considerably limited. Except for a few trials with open, low field equipment with limited resolution, which performed functional examination of the CS in upright position, this is usually performed in a closed system on the supine patient.

Examination in the supine position are highly problematic for the assessment of functional defects in the cervical spine. The supporting mat leads to a passive compliance of the cervical structures, the possible artificially simplified movement in this position causes loss of the effect of all functional mechanisms.

Therefore examination in the upright position appears to be mandatory. A neutral, self-controlled up-right position, in which the gravitational force is actively balanced should be the starting point for motional examinations. At the same time high spatial and temporal resolution are necessary to study the detailed motional displacement of the relevant structures.

An optimized MR-system for such examinations will therefore require a magnetic field strenght of at least 1 T. Technically such a concept can be realized by a superconductive magnet with a vertical bore. Apart from the technical system specifications, appropriate devices for patient positionig and standardized motional excursions have to be realized in order to permit functional diagnostic of the CS appropriate to the real physiological situation.
L'uomo elettromagnetico e la tomografia a RM
Authors: Bistolfi F.
Published: April 2015

In questi ultimi anni gli effetti biologici indotti dai tre campi energetici dell'imaging a RM sono passati in seconda linea rispetto agli effetti esercitati sui materali ferromagnetici e sui dispositivi elettronici sensibili presenti nel corpo del soggetto esaminato. Tuttavia, l'aumento dei valori di campo previsto in un prossimo futuro rinnova l'interesse sull'interazione magnetobiologica vera e propria.

Come base di partenza per comprendere meglio gli effetti biologici correlati con gli esami a RM, l'autore prende in esame le componenti elettriche, magnetiche ed elettromagnetiche dell' uomo elettromagnetico. Nella review di aggiornamento, vengono considerati gli effetti sul sistema nervoso centrale e periferico, sull'apparato cardiocircolatorio, sullo sviluppo embrionale, gli effetti da esposizione cronica e professionale ad alti campi, gli effetti su cellule in coltura e su sistemi enzimatici.

Un particolare sviluppo è riservato al significato biologico degli impulsi di gradiente temporale (dB/dt) e degli impulsi a radiofrequenza e viene anche proposta una ipotesi dell'autore relativa alla genesi di infrasuoni e ultrasuoni nei tessuti del paziente per effetto dei gradienti e, rispettivamente, degli impulsi a radiofrequenza.

I fatti esaminati portano a concludere che l'odierna, apparente innocuità dell'imaging a RM potrebbe non essere più tale con l'aumento del campo magnetico statico oltre i 2–4 T e con l'aumento conseguente dell'onda a RF, del SAR e dei gradienti.
Imaging of Primary Central Nervous System Lymphoma before and after Radiotherapy
Authors: Gouliamos A.D. , Dardoufas C.N. , Moulopoulou E.S. , Siakantaris M.P. , Kalovidouris A.E. , Vlahos L.J. , Pangalis G.A.
Published: April 2015

The imaging studies of seven patients (two of whom had acquired immunodeficiency syndrome) with histologically proven primary lymphoma of the central nervous system (PCNSL) were reviewed. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) scans were taken prior to and following radiotherapy. After radiotherapy, except in one case, all tumors rapidly decreased in size either partially or completely. The imaging features on MRI scans are not pathognomonic since intracerebral infections or gliomatosis cerebri may give similar findings. However, on T2-weighted images, homogeneous, slightly high-signal to isointense masses deep within the brain and in close proximity to the corpus callosum may give characteristic appearances. MRI findings assist in the differential diagnosis between PCNSL and toxoplasmosis, metastatic disease, gliomas and infarcts, especially if the tumor is situated in the brain stem and the posterior fossa. It is also useful in the follow-up of patients after radiotherapy in order to make management decisions related to adjuvant chemotherapy administration.