СВЯЗЬ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА И НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА
Authors: Казарян С.У. , Базарбекова Р.Б. , Досанова А.К. , Джунусбекова Г.А. , Абсатарова К.С. , Доскулова А.О. 
Published: October 2024

Введение. Главной причиной смерти людей по данным ВОЗ остаются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Большинство смертей (85%) происходит в результате инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта [16]. Распространенность ССЗ при СД2 (сахарном диабете 2 типа) по данным исследования CAPTURE составляет 31,8% [17]. В 54,3% случаев причинами смерти при СД2 являются ССЗ [5]. Обращает на себя внимание высокая частота острого коронарного синдрома (ОКС) при СД2 (22-43%) [1,9,11,15]. Цель: оценить связь впервые выявленных нарушений углеводного обмена (НУО) и острого коронарного синдрома. Материалы и методы: Проведено количественное, поперечное исследование 200 пациентов с острым коронарным синдромом без НУО в анамнезе. Основную группу составили пациенты с впервые выявленными НУО (126 пациентов), в контрольную группу вошли пациенты без таковых (74 пациента). Статистический анализ выполнен с помощью статистической программы IBM SPSS Statistics 23. Использовались методы параметрической и непараметрической статистики. Различия между группами считали статистически значимыми при р<0,05. Результаты: Главным конечным результатом проведенного нами исследования было выявление связи НУО и ОКС. Одним из важных результатов проведенного исследования было выявление распространенности НУО у пациентов с ОКС, а также структура ОКС в зависимости от состояния углеводного обмена. Выводы: Нарушения углеводного обмена были выявлены у 63% обследованных пациентов. НУО чаще встречались у пациентов с ИМ по сравнению с больными с нестабильной стенокардией. Наибольшее число пациентов с впервые выявленным СД2 было в группе пациентов с подъемом сегмента ST. Повышенный уровень НвА1с у всех пациентов с НУО при ОКС указывает на предшествующий характер выявленных нарушений и вероятную связь формирования ОКС с НУО.

Introduction. The main cause of people’s death, according to WHO, remains cardiovascular diseases (CVD). The majority of deaths (85%) occur as a result of myocardial infarction (MI) and stroke [16]. The prevalence of CVD in DM2 (type 2 diabetes mellitus) according to the CAPTURE study is 31.8% [17]. In 54.3% of cases the causes of death in DM2 are CVD [5]. The high frequency of acute coronary syndrome (ACS) in DM2 (22-43%) [1,9,11,15] draws attention to itself. Objective: to evaluate the relationship of newly identified disorders of carbohydrate metabolism (DCM) and acute coronary syndrome. Materials and methods: A quantitative, cross-sectional study of 200 patients with acute coronary syndrome without a history of DCM was conducted. The main group consisted of patients with newly identified DCM (126 patients), the control group included patients without them (74 patients). Statistical analysis was performed using the IBM SPSS Statistics 23 statistical program. Methods of parametric and nonparametric statistics were used. The differences between the groups were considered statistically significant at p<0.05. Results: The main end result of our research was to identify the relationship between NUO and ACS. One of the important results of the study was to identify the prevalence of DCM in patients with ACS, as well as the structure of ACS depending on the state of carbohydrate metabolism. Conclusions: Disorders of carbohydrate metabolism were detected in 63% of the examined patients. DCM were more common in patients with MI compared to patients with unstable angina. The largest number of patients with newly diagnosed DM2 was in the group of patients with ST segment elevation. The increased level of HbA1c in all patients with DCM in ACS indicates the previous nature of the detected disorders and the probable association of the formation of ACS with DCM.

Кіріспе. ДДҰ мәліметтері бойынша, адамдардың өлімінің негізгі себебі жүрек-қан тамырлары аурулары (ЖҚА) болып қала береді. Өлімнің көп бөлігі (85%) миокард инфарктісі (im) және инсульт нәтижесінде пайда болады [16]. Capture зерттеуінің деректері бойынша ҚД 2 (2 типті қант диабеті) кезінде ЖҚА таралуы 31,8% құрайды [17]. 54,3% жағдайда ҚД 2 кезінде өлімнің себептері ЖҚА болып табылады [5]. ҚД2 (22-43%) кезінде жедел коронарлық синдромның (ЖКС) жоғары жиілігі назар аударады [1,9,11,15]. Мақсаты: көмірсулар алмасуының бұзылыстарының (КАБ) және алғаш рет анықталған жедел коронарлық синдромның байланысын бағалау Материалдар мен әдістер: КАБ анамнезде жоқ жедел коронарлық синдромы бар 200 пациентке сандық, көлденең зерттеу жүргізілді. Негізгі топ алғаш рет анықталған КАБ (126 пациент) бар пациенттерден құралды, бақылау тобына ондай пациенттер (74 пациент) кірді. Статистикалық талдау IBM SPSS Statistics 23 статистикалық бағдарламасы арқылы жүзеге асырылады. Параметрлік және параметрлік емес статистика әдістері қолданылды. Топтар арасындағы айырмашылықтар статистикалық маңызды деп саналды р<0,05. Нәтижелер: біз жүргізген зерттеудің негізгі нәтижесі nuo және ЖКС байланысын анықтау болды. Зерттеудің маңызды нәтижелерінің бірі ЖКС пациенттерінде nuo таралуын, сондай-ақ көмірсулар алмасуының жағдайына байланысты ЖКС құрылымын анықтау болды. Қорытындылар: зерттелген пациенттердің 63% -ында көмірсулар алмасуының бұзылуы анықталды. КАБ тұрақсыз стенокардиямен ауыратын науқастармен салыстырғанда МИ ауыратын науқастарда жиі кездеседі. Алғаш рет анықталған 2 типті ҚД бар науқастардың ең көп саны ST сегменті көтерілген пациенттер тобында болды. OKS жанындағы nuo бар барлық пациенттерде Hva1s деңгейінің жоғарылауы анықталған бұзылулардың алдыңғы сипатын және OKS-тің nuo-мен қалыптасуының ықтимал байланысын көрсетеді.