bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
57Co-Bleomycin Scintigraphy in Staging of Carcinoma of the Cervix
Authors: Dursk K. , Pertyński T.
Published: March 2018

65 patients with cervical cancer at various stages of the disease were studied scintigraphically after 57Co-bleomycin administration, active urine being flushed out from the bladder continuously. The patients were submitted to other auxiliary tests and the interpretation of scintigraphic images could thus be verified. Scintigraphic data were classified semiquantitatively by scoring in the range from zero to 5. Results were evaluated in terms of ROC-curves. This method of analysis permitted selection of cut-off levels for binary decisions that yielded satisfactory sensitivity and acceptable specificity of the test.
51Cr-Bleomycin in the Diagnosis of Tumours of the Chest
Authors: Dobek J. , Pertynski T. , Fajndt St , Studniarek M. , Durski K. , Mussur M. , Brykalski D.
Published: March 2018

51Cr-bleomycin was used for the scintigraphic diagnosis of primary and secondary tumours of the thorax. The study was based on observations in 104 patients. The scintigraphy was performed using a gamma camera coupled to an on-line computer. Active lesions were scored using a semiquantitative scale of scores 0 to 5. Images were subdivided into 222 regions considered. In 72 of these, the presence of disease was diagnosed (64 malignant, 8 non-malignant) and 150 regions were classified as free from disease. At the decision threshold of score 2, over-all sensitivity and specificity of the scintigraphic detection of malignant tumours amounted to 97 and 79%, respectively. Inflammatory changes displayed some detectable accumulation of 51Cr-bleomycin but scores attributed to these lesions did not exceed the value of 2.
99mTc-DTPA Clearance in Bullous Emphysema
Authors: Incalzi R. , Bonetti M. G. , Pistelli R. , Valle G. , Maini C. L.
Published: March 2018

The degree of permeability of the alveolar-capillary barrier to low molecular weight solutes has been supposed to depend upon the radius of the epithelial pori. The bullous emphysema is a natural model in which this radius may increase because of the high tension in the bulla. Accordingly, the 99mTc-DTPA clearance may be expected to be faster than normal in lung fields including bullae. Results of the present study in which 99mTc- DTPA clearance was measured in six patients with bullous emphysema, seem to confirm this hypothesis at least to some extent. In fact, either increased or normal 99mTc-DTPA clearances were found over the lung fields including bullae communicating with the bronchial tree. Differences in both the size and the inner tension of the bullae as well as in the anatomical and functional conditions of the surrounding parenchyma are likely to account for such varying behavior.
Klinische Überprüfung des Tumormarkers CA 19-9 im Vergleich zum karzinoembryonalen Antigen (CEA) in der chirurgischen prä- und postoperativen Diagnostik
Authors: Happ J , Hottenrott C. , Maul F. D. , Baum R. P. , Hör G. , Encke A. , Lorenz M
Published: March 2018

Die Wertigkeit eines neuen Tumormarkers (CA 19-9) wurde in einem chirurgisch-onkologischen Krankengut untersucht. Es handelt sich um ein tumorassoziiertes Antigen, das mit Hilfe eines monoklonalen Antikörpers bestimmt wird. Ein Vergleich erfolgte mit einem herkömmlichen CEA-RIA. In Seren von insgesamt 347 Patienten erfolgte simultan die Bestimmung von CEA und CA 19-9. Die Sensitivität von CA 19-9 bei 123 Patienten mit gastrointestinalen Tumoren betrug 31% (CEA 49%). In der Kombination erhöhte sich die Sensitivität auf 58%. Höchste Werte für CA 19-9 fanden wir beim Pankreaskarziom mit 75% (CEA 66%, Kombination 92%). Geringere Sensitivitäten ergaben sich bei Magen-, Kolonund Ösophaguskarzinomen. Melanompatienten waren bis auf eine Ausnahme CA 19-9 seronegativ (CEA 15% positiv). In der Rezidivdiagnostik kolorektaler Tumoren ergab sich für CA 19-9 eine Sensitivität von 53% (CEA 78%, Kombination 85%); bei Rezidiven kann ein Tumormarker positiv werden, der bei Auftreten des Primärtumors negativ war. Die Spezifität betrug, gemessen an einer Gruppe nicht-maligner Erkrankungen, incl. Entzündungen und Patienten mit arterieller Verschlußkrankheit und Niko- tinabusus (n = 102), für CA 19-9 100% sowie für CEA 84%. Aufgrund der hohen Spezifität sowie der CEA übertreffenden Sensitivität beim Pankreaskarziom empfiehlt sich die simultane Bestimmung von CEA und CA 19-9 in der chirurgischen Primärund Rezidivdiagnostik.
Molekulare Variabilität der monogenen peripheren Neuropathien
Authors: Rautenstrauß B.
Published: March 2018

Die Charcot-Marie-Tooth-(CMT-)Erkrankungen, synonym zu den hereditären motorischen und sensiblen Neuropathien (HMSN), umfassen eine klinisch und genetisch heterogene Gruppe von Erkrankungen des peripheren Nervensystems. Traditionell wird zwischen demyelinisierender (CMT1, Dejerine-Sottas-Syndrom [DSS] und CMT4) sowie axonaler Form (CMT2) unterschieden. Bei etwa 70% der Patienten mit demyelinisierender Form liegt eine 1,4 Mb große Tandem-Duplikation im Chromosom 17p11.2-12 (CMT Typ 1A) vor. Die reziproke Deletion ist die häufigste Ursache der familiären rekurrierenden Neuropathie (HNPP, auch tomakulöse Neuropathie genannt). Die beiden Erkrankungen werden auf einen jeweils entgegengesetzten Gendosiseffekt des peripheren Myelinprotein-22-Gens (PMP22) zurückgeführt. Die intensive Forschung der vergangenen 11 Jahre hat zur Kenntnis von etwa 10 ursächlichen Genen und über 30 assoziierten Genorten geführt. Die Kenntnisse über die vielfältigen ursächlichen Gene haben auch zu einem differenzierteren Verständnis der häufig gemischt axonaldemyelinisierenden Phänotypen geführt. Die Analyse dieser Gene und Proteine wird zu weiteren Einsichten in die molekulare und zelluläre Basis des neuronalen Metabolismus und damit der peripheren Neuropathien führen.
Evidenzbasierte Indikationen zur chirurgischen Therapie extrakranieller Karotisstenosen
Authors: Eckstein H.-H.
Published: March 2018

Nach Durchführung prospektiv-randomisierter Studien liegen für die Karotis-Thrombendarteriektomie (KarotisTEA) höhergradiger Karotisstenosen gesicherte Indikationen auf dem Evidenzlevel Ia mit dem Empfehlungsgrad A vor. Dies betrifft sowohl >50%ige symptomatische als auch >60%ige asymptomatische Stenosen (NASCET-Kriterien). In Subgruppen-Analysen aus NASCET konnten klinische und morphologische Variablen identifiziert werden, die auf ein besonders hohes Risiko eines karotisbedingten Schlaganfalls im natürlichen Verlauf hinweisen. Patienten mit folgenden Variablen profitieren daher besonders von der Karotis-TEA: Stenosegrad >90%, schlechter Kollateralkreislauf, kontralateraler Karotisverschluss, Plaque-Ulzerationen, Tandemstenosen, intraluminale Thromben, nicht-lakunärer Hirninfarkt, Lebensalter >75 Jahre, komplexes klinisches Risikoprofil, Hemisphären-TIA (vs. Amaurosis fugax), männliches Geschlecht. Der präventive Effekt der Karotis-TEA kann jedoch nur unter Beachtung eines niedrigen perioperativen Schlaganfallbzw. Letalitätrisikos realisiert werden. Nach Empfehlungen der American Heart Association (AHA) darf das perioperative Risiko 3% bei asymptomatischen Stenosen ohne kontralaterale Stenose, 5% bei asymptomatischen Stenosen mit hochgradiger kontralateraler Stenose oder Verschluss und 6% bei symptomatischen >50%ige Stenosen (NASCET-Kriterien) nicht überschreiten. Die Ergebnisse der Qualitätssicherung Karotis-TEA der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie (DGG) zeigen, dass diese maximal akzeptablen Obergrenzen zum Teil deutlich unterschritten werden. Vor diesem Hintergrund stellt das Stenting von Karotisstenosen einen klinischen Heilversuch dar, der nur nach interdisziplinärem Konsil und/oder i. R. randomisierter Studien zulässig ist.
Therapie unipolarer und bipolarer Depressionen bei einer klinischen Klientel
Authors: Hübner-Liebermann B. , Cording C. , Spießl H.
Published: March 2018

Fragestellung: Ziel der Studie war es, Unterschiede in der Therapie von unipolaren und bipolaren Depressionen in der Klinik zu evaluieren. Methode: Die Daten der psychiatrischen Basisdokumentation (DGPPN-BADO) von stationär behandelten Patienten mit unipolaren Depressionen (n = 2056) bzw. bipolaren Depressionen (n = 160) wurden analysiert. Ergebnisse: Etwa 95% der Patienten mit unipolaren (UD) und bipolaren Depressionen (BD) erhalten während des stationären Aufenthaltes Antidepressiva. Patienten mit BD werden häufiger mit stimmungsstabilisierenden Medikamenten wie Lithium, Carbamazepin und Valproat behandelt. Etwa 35% der Patienten mit UD und fast 80% der Patienten mit BD erhalten eine Kombination von Antidepressivum plus Stimmungsstabilisierer. Benzodiazepine werden während des stationären Aufenthaltes bei einem Drittel, Neuroleptika bei etwa der Hälfte der Patienten mit UD wie auch der mit BD eingesetzt. Hinsichtlich Psychotherapie und Soziotherapie bestehen keine Unterschiede zwischen beiden Patientengruppen. Schlussfolgerung: Die Unterschiede in der psychopharmakologischen Behandlung sind sinnvoll und stehen in Übereinstimmung mit den neuen DGPPN-Behandlungsleitlinien. Ein vermehrter Einsatz von Stimmungsstabilisierern erscheint wünschenswert.
Lung Scanning with the Gamma Camera, Using Complexes of 99mTc-Sulphur Colloid and Macroaggregated Human Serum Albumin
Authors: Nordman Clas , Weber Theodor
Published: March 2018

The results of lung scanning in suspected pulmonary embolism, using the gamma camera and complexes of 99mTc-sulphur colloid and macroaggregated human serum albumin are presented. In a series of 52 patients excellent scanning images were obtained in each case, without any adverse side effects. The preparation of the test substance takes about 20 minutes and can be performed routinely by a laboratory technician. The use of a gamma camera in connection with this test substance allows anterior, posterior and lateral view scanning to be performed within 15 minutes, with minimal strain on the patients. Multipleview scanning is shown to be necessary in screening for pulmonary embolism.
Evaluation of the Lung Scintiphoto as a Screening Test for Pulmonary Disease
Authors: Golden Melvin , Walsh Carol , Halpern Sam
Published: March 2018

A method is described for the manufacture of 99mTechnetium lung scanning agent that incorporates nearly 100% of the technetium eluate and can be made from bulk solutions in about sixteen minutes. These particles were used to study the value of the lung scintiphoto as a screening procedure for pulmonary disease; comparing it with the posterior-anterior and left lateral chest roentgenogram, and the timed vital capacity. Many perfusion defects, sometimes multiple, were found to be present in lungs with normal chest roentgenograms. Perfusion abnormalities were noted in people with normal and near normal timed vital capacities. We feel that the lung scintiphoto may be a useful adjunctive screening test for pulmonary disease.
Use of Radioisotopes in the Study of Shoulder to Thigh Circulation Time
Authors: Ficken Vernon , Smith Carl , Halpern Samuel
Published: March 2018

A method is described for the measurement of shoulder to thigh circulation times using isotopic methodology. Following the positioning of scintillation probes over the subclavian vein at the shoulder and the femoral artery at the level of the inguinal ligament, one millicurie of 99mTcO4
– is injected as a bolus into the arm distal to the shoulder probe. The time between arrival of the radionuclide at the shoulder and femoral artery is the circulation time. The method is accurate and reproducible. Normal circulation times averaged 13.7 ± 2.8 seconds. Patients with congestive heart failure averaged 32 seconds with a range of 19.6—15.6. Hyperthyroid patients averaged 9.1 seconds with a range of 6.2— 13.8. Following treatment the hyperthyroid patients who became euthyroid generally developed normal circulation times while those that remained hyperthyroid continued to have shortened circulation times. The method for doing the circulation time described is useful since it is completely objective, non toxic, may be used in studying the comatose patient, and gives a written record for incorporation into the patient’s clinical chart.
Studies on the Possibility of Increasing the Radioisotope Accumulation in Tumors: Its Relationship with their Metabolic Characteristics
Authors: Anghileri Leopoldo
Published: March 2018

The effects of various ligands and associated cations on the distribution of complexed chromium have been studied. By using 131I-tagged ligand it has been proved that the ligand follows the chromium distribution pattern, showing high bone and tumor accumulation. The association with calcium ions increases considerably the tumor uptake. This behavior is related to a high calcium turnover observed in tumors. These two phenomena indicate the feasibility of their use for the purpose to increase the radioactivity accumulation in tumors.
Clinical Value of Spleen Scanning
Authors: Gyftaki E. , Alevizou-Terzaki V. , Mavrikakis M. , Kesse-Elias M.
Published: March 2018

Spleen scanning was performed in 180 patients with a variety of diseases including congenital haemolytic anaemias. The method used was that of intravenous injection of heat-treated 51Cr-labelled erythrocytes. The 17 homozygous beta-thalassaemic patients showed a markedly enlarged spleen with a rather homogeneous distribution of radioactivity. Fifteen out of 30 heterozygous betathalassaemic patients showed either a slightly or markedly enlarged spleen whereas in the remaining 15 the size of the spleen was normal. We failed to visualize the spleen in 6 out of 12 patients with sickle-cell anaemia (S/T or S/S).

In 23 cases of obscure left abdominal masses a correlation with the surgical findings in five of them and with the results of liver scanning in one are presented. The surgical findings in one out of three patients with an echinococcus cyst of the spleen are correlated with that of the scan.

Forty-three splenomegalies of various origins had an homogeneous uptake. In the remaining patients, suffering from different diseases involving probably the spleen, the only finding was in some cases an enlarged spleen.

The interpretation of the results is discussed.
The Blood and Urinary Clearance of 203Hg-Chlormerodrin in Renal Insufficiency
Authors: Bajaj J. S. , Bhat R. C. , Basu A. K. , Guleria J. S.
Published: March 2018

Studies performed on patients with renal disease, with and without significant renal insufficiency, have shown a statistically significant difference in the blood clearance and urinary excretion of 203Hg-Chlormerodrin in these two groups. An attempt has been made to correlate these two parameters with the endogenous creatinine clearance.
Untersuchungen zur Resorption des 57Co-Cyanokobalamins
Authors: Kampmann H. , Römer M. , Grebe S. F.
Published: March 2018

Die Ergebnisse von 57 Testen an Normalpersonen und Kranken zur Prüfung der Resorptionsfähigkeit des Vitamin B12 im Intestinum lassen es als berechtigt erscheinen, neben der Messung der Harnaktivität auch die Serumaktivitätskonzentration 8 Std. nach Aktivitätsgabe zu bestimmen. Der Aussagewert des Schilling- Testes wird dadurch wesentlich verbessert. Ein Wert unter ca. 0,3% der applizierten Dosis spricht nach unseren Untersuchungen für eine gestörte Resorption.
Double Scanning in the Diagnosis of Lung Tumours
Authors: Szekulesz A. , Szabó I. , Vándor F. C.
Published: March 2018

In the localization of lung tumours radioisotope investigations provide highly revealing data concerning indications for surgery and radiotherapy. Joint use of perfusion lung scintigraphy and radioactive chlomerodrin scanning of the data obtained more reliable.
Zur Verwendung der Szintillationskamera in der Diagnostik von intrakardialen Shunts
Authors: Krč I. , Vyhnálek J. , Kuchař O.
Published: March 2018

In der vorliegenden Mitteilung wird über die Verwendung der Szintillationskamera in der Diagnostik von intrakardialen Verbindungen bei angeborenen Herzfehlern berichtet. Bei der Isotopenangiokardiographie wurde die Strömung des Indikators auf einer Serie von aufeinanderfolgenden Szintiphotos abgebildet. Die zusätzliche Anfertigung und Analyse der Dilutionskurven bereichert die diagnostische Aussagekraft der angeführten Methode. Es werden normale radiokardiographische Bilder sowie die typischen Befunde bei Rechts-Links- und Links- Rechts-Shunts demonstriert. Das beschriebene Verfahren hat sich als einfacher screening test mit minimaler Belastung des Kranken bewährt.
Selective Scintigraphic Lymphography of the Testes
Authors: Agbaba M. , Bosnar M. , Paić G. , Keros P. , Spaventi Š.
Published: March 2018

Die szintigraphische selektive Lymphographie der Hoden ist eine neue einfache Methode der Darstellung regionaler Lymphknoten der Hoden mittels kolloidalen radioaktiven 198Au. Der Wert der Methode wurde in 79 Fällen von Hodentumoren bestätigt, die Strahlendosen wurden mit den üblichen Methoden berechnet.
Untersuchungen zur Resorption und Ausscheidung von Zinn nach parenteraler Applikation mittels 113Sn
Authors: Brod K. H. , Kutzner J.
Published: March 2018

Während nach oraler Applikation von Zinn eine erhöhte Organanreicherung sich nicht sicher nachweisen ließ, wurde nach parenteraler Applikation mittels 113Sn eine Anreicherung im Knochen ermittelt. Die Ausscheidung des applizierten Zinns erfolgt überwiegend über die Nieren, nur zu einem geringen Teil über den Kot. Bei Applikation von Zinn im physiologischen pH-Bereich kommt es zur Kolloidbildung und damit Anreicherung im RES der Leber und Milz.
Funktionsszintigrafie des rechten Herzens
Authors: Oberhausen E. , Flöthner R. , Schneider P.
Published: March 2018

Es wird ein Verfahren beschrieben, das die Bestimmung von Transitzeiten und Auswurfraten des rechten Herzens gestattet, und zwar unabhängig von Form und zeitlicher Länge des Bolusprofils am Herzeingang.

Bei Verwendung lungengängiger Tracersubstanzen und Fortsetzung der Methode auf das linke Herz kann die Funktionsszintigrafie des rechten Herzens mit markierten Mikrosphären als Vergleichsmethode herangezogen werden.

Sieht man in der beschriebenen Methode eine eigenständige Untersuchung, so ergeben sich Einsatzmöglichkeiten

a) in der Beurteilung hämodynamischer Veränderungen des rechten Herzens (Volumen, Fluß) bei

— erworbenen Vitien

— primär vaskulären pulmonalen Hypertonien

— Lungenembolien

b) in Verlaufskontrollen

c) in der Vorfelddiagnostik.
Scintigraphy with99mTc-Tripolyphosphate in the Early Diagnosis of Osteomyelitis
Authors: Hemborg A. , Kempi V. , van der Linden W.
Published: March 2018

In 14 consecutive patients with suspected osteomyelitis studies were performed with 99mTc-tripolyphos-phate. In all patients the diagnosis was ultimately verified by biopsy. In seven of the 14 patients the radiograms showed osseous lesions at the same time as the scintigraphic studies. In the other seven patients, such lesions became visible on the X ray film one to 20 weeks after their demonstration by the radioisotope method. 99mTc-tripolyphosphate appears to be a very sensitive indicator of oesteomyelitis.
Significance of Renal Visualization during Bone Scanning in Paget’s Disease
Authors: Johnson Ph. M. , Winter P. F.
Published: March 2018

In 17 of 26 patients with extensive, symptomatic Paget’s disease poor renal visualization was noted on bone scanning with 99mTc-diphosphonate. Renal function was normal in all patients. The intensity of the renal image proved to be inversely related to the extent and metabolic activity of the Pagetic process. This finding supports the hypothesis that in Paget’s disease the balance between skeletal and renal extraction of circulating tracer may be displaced in favor of the former.
Die Schilddrüsenhormone und thyreotropes Hormon (TSH) bei Leber- und Niereninsuffizienz
Authors: Kommeisheim K. , Rohner H. G. , Fuchs H. J. , Winkler C. , Biersack H. J. , Raabe W.
Published: March 2018

Bei 22 Patienten mit Leber- oder Niereninsuffizienz wurden die T3- und T4-Konzentrationen im Serum, der Thyreobindungsindex und die basalen TSH-Spie-gel bestimmt. Es zeigte sich, daß der Mittelwert der T3-Konzentration bei den Leberkoma-Patienten signifikant niedriger war als bei Euthyreoten. Nieren-insuffiziente wiesen hingegen im Normbereich liegende T3-Spiegel auf, die wohl Dialyse-bedingt niedriger als bei dem Euthyreose-Kollektiv lagen. Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit unserer früheren Feststellung, daß arterio-venöse T3-Diffe-renzen nur an der Leber, nicht jedoch an der Niere nachweisbar sind. Sie bestätigen die Annahme, daß die periphere T4/T3-Konversion im wesentlichen nur in der Leber erfolgen dürfte.
Papillary Thyroid Carcinoma in a Toxic Adenoma
Authors: Mäkinen J. , Murtomaa M. , Lamberg B.-A.
Published: March 2018

A patient with a well differentiated papillary carcinoma within a toxic adenoma is reported. Only a few similar cases have been recorded in the literature. A common origin of both lesions is suggested.
PET with 18F-fluorodeoxyglucose for staging of non-small cell lung cancer
Authors: Dietlein M. , Hellwig D. , Kirsch C.-M. , Schicha H. , Schwaiger M. , Weber W. A.
Published: March 2018

Aims: To evaluate studies on the use of positron emission tomography with the glucose analog 18F-fluorodeoxyglucose (FDG-PET) for the preoperative staging of patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) according to the criteria of evidence based medicine and to discuss the cost-effectiveness of the technique. Methods: Clinical studies published between 1995 and 2002 on the preoperative staging of non-small cell lung cancer were used for this analysis. Studies that did not meet the criteria published by the European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (EMEA) were excluded. The validity of the studies was evaluated by a standardized rating system developed by the Agency for Health Care Policy and Research (AHCPR). Results: For the detection of mediastinal lymph node metastases the mean sensitivity and specificity of FDG-PET on a patient basis is 85% and 87% (16 studies, 1355 patients). In studies that compared FDG-PET and computed tomography (CT) the mean sensitivity of CT was 66% at a specificity of 71%. In the detection of distant metastases FDG-PET correctly changed the tumor stage in 18% of the patients when compared to CT based staging (10 studies, 1073 patients). Five cost effectiveness analyses from the USA, Japan, and Germany concluded that FDG-PET improves the outcome of treatment at reduced or only slightly increased overall costs. Improvement of patient outcome was also demonstrated in a randomized trial, which found that the risk of a futile thoracotomy was reduced by 51% (p = 0.003) when FDG-PET was added to the preoperative staging. Conclusion: According to the criteria of the AHCPR the use of FDG-PET for detection of mediastinal lymph node and distant metastases is documented at a level of evidence Ia and Ib, respectively. Since systematic analyses also indicate a favorable cost-effectiveness ratio FDG-PET has to be considered as ”strictly indicated“ for the preoperative staging of non-small cell lung cancer.
Rapid evaluation of FDG imaging alternatives using head-to-head comparisons of full ring and gamma camera based PET scanners –
Authors: Haslinghuis-Bajan L. M. , Hooft L. , van Lingen A. , van Tulder M. , Devillé W. , Mijnhout G. S. , Teule G. J. J. , Hoekstra O. S.
Published: March 2018

Aim: While FDG full ring PET (FRPET) has been gradually accepted in oncology, the role of the cheaper gamma camera based alternatives (GCPET) is less clear. Since technology is evolving rapidly, “tracker trials” would be most helpful to provide a first approximation of the relative merits of these alternatives. As difference in scanner sensitivity is the key variable, head-to-head comparison with FRPET is an attractive study design. This systematic review summarises such studies. Methods: Nine studies were identified until July 1, 2000. Two observers assessed the methodological quality (Cochrane criteria), and extracted data. Results: The studies comprised a variety of tumours and indications. The reported GC- and FRPET agreement for detection of malignant lesions ranged from 55 to 100%, but with methodological limitations (blinding, standardisation, limited patient spectrum). Mean lesion diameter was 2.9 cm (SD 1.8), with only about 20% <1.5 cm. The 3 studies with the highest quality reported concordances of 74-79%, for the studied lesion spectrum. Contrast at GCPET was lower than that of FRPET, contrast and detection agreement were positively related. Logistic regression analysis suggested that pre-test indicators might be used to predict FRPET-GCPET concordance. Conclusion: In spite of methodological limitations, “first generation” GCPET devices detected sufficient FRPET positive lesions to allow prospective evaluation in clinical situations where the impact of FRPET is not confined to detection of small lesions (<1.5 cm). The efficiency of head-to-head comparative studies would benefit from application in a clinically relevant patient spectrum, with proper blinding and standardisation of acquisition procedures.
Application of the Ramanujan Fourier Transform for the Analysis of Secondary Structure Content in Amino Acid Sequences
Authors: Pattini L. , Cerutti S. , Mainardi L.
Published: March 2018

Objective
: A novel method is presented for the investigation of protein properties of sequences using Ramanujan Fourier Transform (RFT).

Methods
: The new methodology involves the preprocessing of protein sequence data by numerically encoding it and then applying the RFT. The RFT is based on projecting the obtained numerical series on a set of basis functions constituted by Ramanujan sums (RS). In RS components, periodicities of finite integer length, rather than frequency, (as in classical harmonic analysis) are considered.

Results
: The potential of the new approach is documented by a few examples in the analysis of hydrophobic profiles of proteins in two classes including abundance of alpha-helices (group A) or beta-strands (group B). Different patterns are provided as evidence.

Conclusions
: RFT can be used to characterize the structural properties of proteins and integrate complementary information provided by other signal processing transforms.
Long-range Correlated Glucose Fluctuations in Diabetes
Authors: Ogata H. , Tokuyama K. , Nagasaka S. , Ando A. , Kusaka I. , Sato N. , Goto A. , Ishibashi S. , Kiyono K. , Struzik Z. , Yamamoto Y.
Published: March 2018

Objectives
: Our objective is to investigate diabetes- related alteration of glucose control in diurnal fluctuations in normal daily life by detrended fluctuation analysis (DFA).

Methods
: The fluctuations of glucose of 12 non-diabetic subjects and 15 diabetic patients were measured using a continuous glucose monitoring system (CGMS) over a period of one day. The glucose data was calculated by the DFA method, which is capable of revealing the presence of long-range correlations in time series with inherent non-stationarity.

Results
: Compared with the non-diabetic subjects, the mean glucose level and the standard deviation are significantly higher in the diabetic group.

The DFA exponent α is calculated, and glucose time series are searched for the presence of negatively (0.5 < α <1.5) or positively (1.5 < α) correlated fluctuations. A crossover phenomenon, i.e. a change in the level of correlations, is observed in the non-diabetic subjects at about two hours; the net effects of glucose flux/reflux causing temporal changes in glucose concentration are negatively correlated in a “long-range" (> two hours) regime. However, for diabetic patients, the DFA exponent α = 1.65 ± 0.30, and in the same regime positively correlated fluctuations are observed, suggesting that the net effects of the flux and reflux persist for many hours.

Conclusions
: Such long-range positive correlation in glucose homeostasis may reflect pathogenic mechanisms of diabetes, i.e., the lack of the tight control in blood glucose regulation. Using modern time series analysis methods such as DFA, continuous evaluation of glucose dynamics could promote better diagnoses and prognoses of diabetes and a better understanding of the fundamental mechanism of glucose dysregulation in diabetes.
Using Deconvolution to Improve PET Spatial Resolution in OSEM Iterative Reconstruction
Authors: Castiglioni I. , Russo G. , Tana M. , Dell'Acqua F. , Gilardi M. , Fazio F. , Cerutti S. , Rizzo G.
Published: March 2018

Objectives
: A novel approach to the PET image reconstruction is presented, based on the inclusion of image deconvolution during conventional OSEM reconstruction. Deconvolution is here used to provide a recovered PET image to be included as “a priori" information to guide OSEM toward an improved solution.

Methods
: Deconvolution was implemented using the Lucy-Richardson (LR) algorithm: Two different deconvolution schemes were tested, modifying the conventional OSEM iterative formulation: 1) We built a regularizing penalty function on the recovered PET image obtained by deconvolution and included i in the OSEM iteration. 2) After each conventional global OSEM iteration, we deconvolved the resulting PET image and used this “recovered" version as the initialization image for the next OSEM iteration. Tests were performed on both simulated and acquired data.

Results
: Compared to the conventional OSEM, both these strategies, applied to simulated and acquired data, showed an improvement in image spatial resolution with better behavior in the second case. In this way, small lesions, present on data, could be better discriminated in terms of contrast.

Conclusions
: Application of this approach to both simulated and acquired data suggests its efficacy in obtaining PET images of enhanced quality.
Using Block-based Multiparameter Representation to Detect Tumor Features on T2-weighted Brain MRI Images
Authors: Ozawa S. , Voon F. C. , Lau P.
Published: March 2018

Objective
: The objective of this paper is to present an analytical method for digitized images to detect tumors or lesions in a medical decision support system.

Method
: The authors have developed a simple method of tumor detection using three parameter values: edge (E), gray (G), and contrast (H). The method proposed here first studied the VHD (Visible Human Dataset) input brain feature using EGH parameters that divided the input image into fixed-size blocks (templates). The EGH parameters for the feature blocks were calculated and parameterized to detect the occurrences of abnormalities. These abnormal blocks were then marked for interpretation.

Results
: Measurements of the following medical dataset were performed: 1) different time-interval images from the same dataset, 2) different brain disease images from multiple datasets, and 3) multiple slice images from multiple datasets. Our experimental results illustrate the ability of our proposed technique to detect tumor blocks with conceptual simplicity and computational efficiency.

Conclusion
: In this paper, we present output examples from our prototype system, comparing detection accuracy and system performance.
Multicenter study of radiosynoviorthesis
Authors: Rau H. , Lohmann K. , Franke C. , Goretzki G. , Lemb M. A. , Müller J. , Panholzer P. J. , Stelling E. , Spitz J.
Published: March 2018

Aim: Evaluation of the effectiveness of radiosynoviorthesis (RSO) in osteoarthritis and other disorders with concomitant synovitis versus rheumatoid arthritis by means of a standardized questionnaire. Patients, methods: 803 RSO treatments were monitored in 691 patients by standardized questionnaires of 7 centers in 3 countries. Patients were assigned to 3 groups according to their age (20-40, 41-60, 61-80 years). Additionally, the data were analyzed separately for patients with rheumatoid arthritis (group A) and those with osteoarthritis, psoriasis arthritis, pigmental villonodular synovitis or persistent effusions after joint replacement (group B). Results: Ameliorations of joint pain, swelling/effusion or flexibility were found in 80% of group A and 56% of group B (p <0.01). Quality of life improved in 78% of group A and 59% of group B (p <0.01). The response rate was similar for small- and large-sized joints in group A, but significantly higher for large-sized joints in group B (p <0.01). The positive effects on joint pain, swell-ing/effusion or flexibility lasted longer in group A (p <0.01). Repeated RSOs were as effective as initial ones. The clinical outcome was neither influenced by age, nor gender, nor transient immobilisation for 48 hours after RSO. Conclusion: Although slightly more efficient in rheumatoid arthritis, RSO represents an effective treatment option also in osteoarthritis and other disorders with concomitant synovitis.
Dosimetry with 188Re-labelled monoclonal anti-CD66 antibodies
Authors: Kull T. , Blumstein N. M. , Bunjes D. , Neumaier B. , Buck A. K. , Reske S. N. , Glatting G.
Published: March 2018

Aim: For the therapeutic application of radiopharmaceuticals the activity is determined on an individual basis. Here we investigated the accuracy for a simplified assessment of the residence times for a 188Re-labelled anti-CD66 monoclonal antibody. Patients, methods: For 49 patients with high risk leukaemia (24 men, 25 women, age: 44 ± 12 years) the residence times were determined for the injected 188Re-labelled anti-CD66 antibodies (1.3 ± 0.4 GBq, 5–7 GBq/mg protein, >95% 188Re bound to the antibody) based on 5 measurements (1.5, 3, 20, 26, and 44 h p.i.) using planar conjugate view gamma camera images (complete method). In a simplified method the residence times were calculated based on a single measurement 3 h p.i. Results: The residence times for kidneys, liver, red bone marrow, spleen and remainder of body for the complete method were 0.4 ± 0.2 h, 1.9 ± 0.8 h, 7.8 ± 2.1 h, 0.6 ± 0.3 h and 8.6 ± 2.1 h, respectively. For all organs a linear correlation exists between the residence times of the complete method and the simplified method with the slopes (correlation coefficients R > 0.89) of 0.89, 0.99, 1.23, 1.13 and 1.09 for kidneys, liver, red bone marrow, spleen and remainder of body, respectively. Conclusion: The proposed approach allows reliable prediction of biokinetics of 188Re-labelled anti-CD66 monoclonal antibody biodistribution with a single study. Efficient pretherapeutic estimation of organ absorbed dose may be possible, provided that a more stable anti-CD66 antibody preparation is available.
Schlaf & Lungenembolie/pulmonale Hypertonie
Authors: Schulz Richard
Published: March 2018

Die Beziehungen zwischen pulmonaler Hypertonie (PH) und schlafbezogenen Atmungsstörungen (SBAS) sind vielfältiger als ursprünglich angenommen. Zunächst wurde hierunter hauptsächlich die durch die obstruktive Schlafapnoe (OSA) induzierte chronische PH verstanden. Relativ neu ist die Erkenntnis, dass bei den verschiedenen Formen der PH in einem hohen Prozentsatz SBAS beobachtet werden können. So leidet ca. jeder zweite Patient mit akuter Lungenembolie und jeder vierte Patient mit chronischer PH unter SBAS. Bei der letzteren Patientengruppe kann neben einer OSA auch eine zentrale Schlafapnoe vom Typ der Cheyne-Stokes-Atmung auftreten.
Stimulanzien in der Schlafmedizin
Authors: Mayer Geert
Published: March 2018

Die Aufmerksamkeit für Schlaf-Wach-Störungen ist so weit gestiegen, dass auch Schlafstörungen bei anderen Erkrankungen genauer untersucht werden und die Indikation für Stimulanzien gestellt wird, bspw. bei neurologischen Erkrankungen wie dem fortgeschrittenen Parkinson-Syndrom, der Multiplen Sklerose und neuromuskulären Erkrankungen. Hier können Stimulanzien zu einer Besserung der Lebensqualität führen.
Medikamentöse Behandlung des Restless-Legs-Syndroms
Authors: Young Peter
Published: March 2018

Bei der Therapie des Restless-Legs-Syndroms (RLS) sollte man sich immer an der subjektiven Besserung der RLS-Symptome, der Schlafstörung und auch der Lebensqualität orientieren. Neben der geeigneten Wahl des Präparates und supportiven Therapien, wie Eisensupplementierung, sollten RLS-Patienten regelmäßig klinisch untersucht werden, auch um die medikamentöse Therapie nötigenfalls anzupassen und wichtige Differenzialdiagnosen rechtzeitig zu erkennen.
Schlafstörungen in der griechischrömischen Antike
Authors: Strobl Petra
Published: March 2018

Mythologischen Vorstellungen der Antike zufolge üben der griechische Schlafgott Hypnos und sein römisches Pendant Somnus großen Einfluss auf den Schlaf der Sterblichen und Unsterblichen (= Götter) aus. Daneben existiert auch eine rationalere Betrachtungsweise: Mediziner der Antike sind nämlich überzeugt, dass Schlafstörungen – sei es Schlaflosigkeit oder Schlafsucht – in Zusammenhang mit einer organisch bedingten Erkrankung stehen und bekämpfen diese vor allem mit naturheilkundlichen Verfahren.
Aktuelle Aspekte der Schichtarbeit
Authors: Erren Thomas , Pinger Andreas , Gross Valérie
Published: March 2018

Gemäß des Statistischen Amtes der Europäischen Union (Eurostat) (1) leisteten im Jahr 2013 rund 17 % der Beschäftigen in Deutschland Schichtdienst, 1992 waren es noch 11,5 %. Infolge der Unverzichtbarkeit von Schichtarbeit und der Anzahl an Betroffenen durch Arbeit zu chronobiologisch ungewöhnlichen Zeiten, kommt der Prävention von möglicherweise daraus resultierenden Erkrankungen und deren Folgen eine große Bedeutung zu. Aktuelle Erkenntnisse der Chronobiologie und der Arbeitsmedizin führen aber auch zu der Schlüsselfrage: Was wissen wir wirklich zum Zusammenhang von Schichtarbeit, Gesundheit und Krankheit?
Genetische Aspekte von Schlafstörungen
Authors: YOUNG PETER
Published: March 2018

Für viele internistische, neurologische und pädiatrische Erkrankungen ist mittlerweile der Einfluss von Genen und mutierten Genen ausreichend geklärt. Für Schlafstörungen werden weiterhin ursächlich häufig sehr viel eher äußere Einflüsse (Licht, Temperatur, soziale Belastung, Lebensalter, etc.) angeführt.
Networking in der Schlafmedizin
Authors: KLINGEBERG CLAUS
Published: March 2018

Netzwerken und Schlafmedizin können eine gelungene Verbindung eingehen. Gemeinsam schaffen es Schlafmediziner und Experten anderer Fachgebiete, die ebenfalls für gesunden Schlaf sorgen können, fächerübergreifend vielen Betroffenen einfacher und schneller zu helfen, als wenn sich diese alleine durch die vielfältigen Aspekte von Schlafstörungen kämpfen müssten.
Progressive Muskelentspannung, imaginative und hypnotherapeutische Verfahren in der Schmerztherapie
Authors: Ross U. H. , Kohl F.
Published: March 2018

Entspannungsverfahren zählen allgemein zu den am weitest verbreiteten psychotherapeutischen Verfahren und haben inzwischen eine herausragende Bedeutung auf allen Ebenen der psycho-somatischen Versorgung bei Patienten mit chronischem Schmerz erlangt. Als zumeist leicht und zeiteffizient erlernbare Methoden sind Progressive Muskelentspannung, imaginative Verfahren und Hypnose geeignet, eine therapeutisch signifikante Modifikation des Schmerzerlebens beim Betroffenen auf emotionaler und nachweislich auch auf neurophysiologischer Basis anzuregen und Entspannungszustände einzuleiten. Dies kann in vielen Behandlungssituationen auch der Ausgangspunkt für den Einsatz komplexerer Verfahren bei Schmerzpatienten sein, etwa im Rahmen der Verbesserung des Krankheitsmodells, des Erwerbs weiterer Coping-Strategien oder auch im Spektrum der kognitiv-behavioralen Verhaltensmodifikation. Die Arbeit stellt wesentliche Prinzipien und Wirksamkeitsnachweise dieser Verfahren dar und macht die Vorteile interdisziplinärer, multimodaler Vorgehensweisen in der Schmerztherapie unter Bezugnahme weiterführender psychotherapeutischer Ansätze deutlich.
Das Restless-Legs-Syndrom: Klinik, Diagnose und Therapie
Authors: Sabolek M. , Storch A.
Published: March 2018

Das Restless-Legs-Syndrom (RLS) zählt mit einer Prävalenz von 2 bis 10% der erwachsenen Bevölkerung zu den häufigsten neurologischen Erkrankungen. Das RLS ist eine Erkrankung des zentralen Nervensystems mit sensiblen und motorischen Beschwerden der Beine, die in Ruhe auftreten, sowie ein Bewegungsdrang, der zu ausgeprägten Schlafstörungen führen kann. Es kommt als idiopathisches RLS oder in Assoziation mit vielen internistischen und neurologischen Erkrankungen vor. Die typische Anamnese und ein unauffälliger neurologischer Untersuchungsbefund beim idiopathischen RLS ermöglichen rasch die Diagnosestellung. Zusätzliche laborchemische und/oder elektrophysiologische Untersuchungen sind notwendig, um assoziierte Erkrankungen zu erfassen. Hier spielen insbesondere der Ausschluss einer Polyneuropathie, einer Niereninsuffizienz und einer Eisenstoffwechselstörung eine Rolle. Eine Polysomnographie mit der Registrierung von assoziierten Schlafstörungen und den typischen periodischen Beinbewegungen (PLMS) kann die Diagnose in unklaren Fällen unterstützen. Die Therapie besteht in einer symptomatischen Behandlung mit Dopaminergika als Mittel der ersten Wahl.
Die Therapie der Polyneuropathien
Authors: Meyer A.
Published: March 2018

Das große Spektrum unterschiedlicher Ätiologien der Polyneuropathien beinhaltet metabolische, toxische, hereditäre, immunologische und infektiöse Formen. Die Therapie kann in 3 Kategorien unterteilt werden. Bei bekannter Ursache ist die Behandlung einer systemischen Grunderkrankung bzw. die Vermeidung einer toxischen Ursache wesentlich. Pathogenetisch begründbare Therapieansätze stellen die Alpha-Liponsäure und intravenöse Immunglobuline dar. Besonders bei progredienten Verläufen rückt die symptomorientierte Therapie von Missempfindungen, Schmerzen und autonomen Störungen in den Vordergrund. Die Schmerztherapie basiert dabei zunehmend auf pathophysiologischen Erkenntnissen.
Sensorische Symptome und Schmerzformen bei neuropathischen Schmerzen
Authors: Schattschneider J. , Binder A. , Baron R. , Wasner G.
Published: March 2018

Neuropathische Schmerzsyndrome sind durch eine klinische Trias aus brennenden Spontanschmerzen, evozierten Schmerzen und einschießenden Schmerzattacken gekennzeichnet. Bei den evozierten Schmerzen wird zwischen Allodynie und Hyperalgesie unterschieden; in Abhängigkeit des Stimulus gibt es thermisch (Hitze, Kälte) und verschiedene Formen der mechanisch ausgelösten Schmerzen (dynamisch, punktförmig, statisch, Pinprick, tief-somatisch). Bei einigen Patienten findet sich das Symptom des sympathisch unterhaltenen Schmerzes. Untersuchungen der letzten Jahre lassen vermuten, dass den verschiedenen Symptomen unterschiedliche pathophysiologische Mechanismen zugrunde liegen. Auf diesem Ansatz beruht eine neue Mechanismen-orientierte Einteilung neuropathischer Schmerzen, indem vom klinischen Symptom auf die zugrunde liegende Pathophysiologie der Schmerzentstehung geschlossen wird. Das Ziel ist, eine auf die Mechanismen ausgerichtete Therapie zu etablieren.
Vom Akutschmerz zur chronischen Schmerzerkrankung
Authors: Zimmermann M. , Gross M. J. , Baron R.
Published: March 2018

Schmerzen als Folge eines akuten krankhaften Prozesses sind ein Symptom für den Arzt und ein Warnsignal für den Patienten. Im Falle des chronischen Schmerzes ist das neuronale System, das die nozizeptive Impulsaktivität verarbeitet, selbst betroffen, und die Eigenschaften der neuronalen Strukturen sind chronisch verändert. Man bezeichnet den chronischen Schmerz, der seine Warnfunktion verloren und sich verselbstständigt hat, als Schmerzkrankheit. Von den chronischen Nozizeptorschmerzen (z.B. Rheumaschmerz) werden die neuropathischen Schmerzen unterschieden. Bei diesen Erkrankungen ist das nozizeptive System selbst durch die Noxe verletzt. Eine genaue Einteilung und Abgrenzung ist wichtig, da sich die Behandlungsstrategien neuropathischer Schmerzen z.T. erheblich von der nozizeptiver Schmerzen unterscheiden. Klinisch sind neuropathische Schmerzen durch brennende Spontanschmerzen, einschießende Schmerzattacken und evozierte Schmerzen charakterisiert. Die verschiedenen Mechanismen können bei einer bestimmten Krankheitsentität (z.B. postzosterische Neuralgie) und sogar bei einem Patienten in beliebigen Kombinationen koexistieren. Bestimmte Mechanismen bedingen spezifische sensorische Symptome (z.B. Berührungsallodynie, Kälteallodynie). Eine genaue klinische Analyse der sensorischen Symptome lässt deshalb bedingt Rückschlüsse auf die beim jeweiligen Patienten im Vordergrund stehenden Mechanismen zu. In Zukunft sind neue Pharmaka zu erwarten, die spezifisch gegen die individuelle Mechanismenkombination eingesetzt werden können.
Behandlungseffekte auf Verhaltensstörungen, psychotische und somatische Symptome bei Patienten mit Demenz
Authors: Schmitt A. , Schwalen S. , Haupt M.
Published: March 2018

Verhaltensstörungen und psychotische Symptome bei Demenzen werden überwiegend mit Neuroleptika behandelt. Risperidon ist bisher als einziges atypisches Neuroleptikum zur Behandlung von Aggressivität oder psychotischen Symptomen bei Demenz-Patienten zugelassen, wobei im März 2004 die Indikation hinsichtlich schwerer, chronischer Aggressivität, durch die sich die Patienten selbst und andere gefährden, oder psychotische Symptome, durch die die Patienten erheblich beeinträchtigt werden, spezifiziert wurde. In der vorliegenden offenen prospektiven Untersuchung wurden die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Risperidon im Vergleich zu Melperon bei einem Patientenkollektiv erfasst, für das noch die weiter gefasste Indikation vor März 2004 galt, sodass auch Demenz-Patienten mit leichterer Ausprägung von Aggressivität und psychotischen Symptomen dokumentiert werden konnten. Bei 302 leicht-und mittelgradig dementen Patienten in Praxen von niedergelassenen Ärzten war Risperidon gegenüber Melperon wirksamer über den 4-wöchigen Behandlungszeitraum bei psychotischen Symptomen (z. B. Wahn, Halluzinationen) und Verhaltensstörungen (z.B.Misstrauen) und bewirkte eine signifikante Reduktion von somatischen Symptomen wie Tagesmüdigkeit, Tagesschlaf, aber auch Schwindel und Gangunsicherheit. Das Sturzrisiko war unter Risperidon 4-fach geringer als unter Melperon. Die Verträglichkeit war bei beiden Substanzen sehr gut. Unerwünschte Ereignisse traten unter Risperidon bei 7,2% und unter Melperon bei 14,8% der Patienten auf. Die Inzidenz gering ausgeprägter EPS-Symptomatik war in beiden Gruppen sehr niedrig. Zerebrovaskuläre Ereignisse traten in dieser Studie weder unter Risperdal noch unter Melperon auf. Die Ergebnisse dieser Studie bestätigen die gute Wirksamkeit von Risperidon in der Behandlung von psychotischen Symptomen, Aggressivität und weiteren Verhaltensstörungen bei Demenz. Darüber hinaus belegen die Ergebnisse dieser Studie die positiven Effekte einer Behandlung mit Risperidon auf somatische Störungen, die mit dem Krankheitsbild einer Demenz assoziiert sind.
Die Parkinson’s Disease Sleep Scale (PDSS)
Authors: Kungel M. , Ebrecht M. , Rink P. , Modell S. , Trenkwalder C. , Happe S.
Published: March 2018

Die Parkinson’s Disease Sleep Scale (PDSS) wurde entwickelt, um spezifische schlafassoziierte Symptome semiquantitativ erfassen zu können. Anhand von 15 Fragen beurteilen Patienten ihre Schlafstörungen auf einer visuellen Analogskala. Die Quantifizierung erfolgt durch Angabe der Distanz zwischen einem Wert von 0 (schwere Symptomatik) und 10 (Symptomfreiheit), wobei maximal 150 Punkte (= keine Schlafstörung) erreicht werden können. Die Evaluierung an 143 Parkinson-Patienten im Vergleich mit 137 altersentsprechenden Kontrollpersonen wies signifikante Unterschiede sowohl im PDSS-Summenscore (p < 0,0001) als auch bei 13 der 15 Items (p < 0,01) zwischen beiden Gruppen nach. Im Mittel lag der Score jedes Items bei Patienten um 1,5 Punkte niedriger im Vergleich zu den Kontrollen. Signifikante Unterschiede der Scores zwischen frühen und fortgeschrittenen Erkrankungsstadien sprechen für eine Zunahme der Schlafstörungen mit fortschreitender Erkrankung. Die Test-Retest-Reliabilität der PDSS ist hoch.

Die PDSS erlaubt es, spezifische nächtliche Symptome zu erkennen und zielgerichtet und individuell zu therapieren. Dies belegen unter anderem die Daten einer Langzeitbeobachtung an 131 Patienten, bei der sich die subjektiven schlafassoziierten Beschwerden bei Umstellung von Standard-L-Dopa auf eine retardierte Formulierung deutlich besserten.