The Effectiveness of Cardiac Rehabilitation and Its Effect on the Lipid Profile in Patients with Ischemic Heart Disease
Authors: Мусаева Т.М. 
Published: January 2024

Введение. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной общей смертности во всем мире. Цель. Изучение влияния контролируемой комплексной кардиореабилитации (ККР) на липидный профиль плазмы крови и на показатели клубочковой фильтрации у пациентов с ишемической болезнью сердца. Материалы и методы. 85 пациентов после первого острого инфаркта миокарда были направлены в центр кардиореабилитации для участия в программах ККР. 85 пациентов (возраст 55,4±1,02 года) были разделены на 2 группы – с физической тренировкой (ФT) (n=46) и без физической тренировки (без ФТ) (n=39). Липидный профиль оценивали на основании определения общего холестерина (ОХ), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов (ТГ). Всем участникам были предоставлены консультации по питанию, поддержанию нормальной массы тела, отказу от курения. Статистические анализы были выполнены с использованием программного обеспечения SPSS, версии 11.0J. Результаты. В группе, где проводились регулярные тренировки в течение 12 недель, наблюдалось увеличение ЛПВП и снижение общего холестерина на 27% по сравнению с группой без тренировок, однако значимого влияния на артериальное давление и уровень гематокрита не отмечалось. Физические упражнения значительно улучшили eGFR (скорость клубочковой фильтрации) в группе с ФТ (с 87,5±12,4 до 90,3±14,1 мл/мин/1,73 м2, p=0,019), однако мы не обнаружили изменений eGFR в группе без тренировок (с 83,7±8,8 до 84,5±7,8 мл/мин/1,73 м2, p=0,071). Изменение eGFR положительно коррелировало с изменением ЛПВП (r=0,531, p=0,0012) и отрицательно – с изменением ТГ (r=–0,528, p=0,0019). Заключение. Реабилитация с применением физических тренировок может быть эффективной клинической стратегией для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений за счет воздействия на липидный спектр и функцию почек.

Introduction. Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of overall mortality worldwide. Purpose. Study of the effect of controlled complex cardiac rehabilitation (CCR) on the lipid profile of blood plasma and glomerular filtration rate in patients with ischemic heart disease. Materials and methods. 85 patients after the first acute myocardial infarction were referred to a cardiac rehabilitation center to participate in CCR programs. 85 patients (age 55.4±1.02 years) were divided into 2 groups – with physical training (PT) (n=46) and without physical training (without PT) (n=39). The lipid profile was assessed based on the determination of total cholesterol (TC), low density lipoprotein (LDL-C), high density lipoprotein (HDL-C) and triglycerides (TG). All participants were given advice on nutrition, maintaining a normal body weight, and quitting smoking. Statistical analyzes were performed using SPSS software, version 11.0J. Results. The 12-week regular exercise group experienced an increase in HDL-C and a 27% decrease in TC compared to the "without PT" group, but there was no significant effect on blood pressure and hematocrit. Exercise significantly improved eGFR (glomerular filtration rate) in the PT group (from 87.5±12.4 to 90.3±14.1 ml/min/1.73 m2, p=0.019), but we found no change eGFR in the "without PT" group (from 83.7±8.8 to 84.5±7.8 ml/ min/1.73 m2, p=0.071). The change in eGFR correlated positively with the change in HDL-C (r=0.531, p=0.0012) and negatively with the change in TG (r=–0.528, p=0.0019). Conclusion. Exercise-assisted rehabilitation may be an effective clinical strategy to prevent CV events through effects on the lipid spectrum and kidney function.