Комплексная терапия атопического дерматита: опыт применения лечебной косметики
Authors: Сидоренко Е.Е. , Якушкина Н.Ю. , Меркулова И.Ю. , Макаров Ф.Ю. , Уракова А.В. , Казанчи Н.Н. , Константинова Е.В. , Калинина Ю.И. , Полещук А.А. , Поляева Т.Н. , Пришляк А.В. , Романенкова А.А. 
Published: December 2024

Введение. В настоящее время применению лечебной косметики отводится особая роль в терапии хронических дерматозов. С учетом того что терапия таких заболеваний, как экзема и атопический дерматит, преимущественно является наружной, постоянно проводится поиск средств и методов, которые бы при высокой эффективности обладали безопасностью, хорошей переносимостью при длительном применении. Базовыми наружными лекарственными средствами являются топические глюкокортикостероиды, но их применение в течение длительного времени неприемлемо ввиду возможного развития местных и системных побочных эффектов. Так как ксероз и нарушения эпидермального барьера ухудшают всасывание наружных глюкокортикостероидов и препятствуют их проникновению в дерму, где преимущественно происходят инфильтрация и выработка провоспалительных цитокинов, необходимо назначение терапии эмолентами с первого дня лечения как дополнение к основному лечению. Целостность и достаточная степень увлажненности рогового слоя, которая достигается за счет данных средств, способствуют увеличению проницаемости для наружных глюкокортикостероидов и, в свою очередь, более выраженному эффекту. Атопический дерматит и экзема относятся к хроническим зудящим дерматозам, при которых одними из ключевых звеньев патогенеза выступают нарушения барьера кожи и иммуноопосредованное воспаление. Принимая во внимание определенную роль нарушений эпидермального барьера в развитии атопического дерматита и экземы, базовой является наружная терапия в виде увлажняющих и ожиряющих средств. Цель работы. Изучить эффективность лечебной косметики в виде комбинации геля для душа и крема для сухой и чувствительной кожи в комплексной терапии пациентов с хроническими зудящими дерматозами (атопический дерматит и экзема). В проспективном многоцентровом исследовании приняли участие 77 пациентов с установленным диагнозом атопический дерматит и экзема, в том числе 51 женщина и 26 мужчин. Заключение. Результаты проведенного исследования продемонстрировали высокую эффективность совместного применения геля для душа и крема для сухой и чувствительной кожи в комплексной терапии «атопический дерматит» и «экзема».

Background. Currently, to the use of medicinal cosmetics is given a special role in the therapy of chronic dermatoses. Taking into account the fact that the treatment of diseases such as eczema and atopic dermatitis is predominantly external, a constant search is being carried out for means and methods that, while highly effective, would be safe and well tolerated with long-term use. The basic external drugs are topical glucocorticosteroids, but their use over a long period of time is unacceptable due to the possible development of local and systemic side effects. Atopic dermatitis and eczema are chronic itchy dermatoses, in which one of the key links in the pathogenesis is skin barrier disorders and immune-mediated inflammation. Since xerosis and epidermal barrier disorders impair the absorption of external glucocorticosteroids and prevent their penetration into the dermis, where infiltration and production of proinflammatory cytokines predominantly occurs, it is necessary to prescribe emollient therapy from the first day of treatment as an adjunct to the main treatment. The integrity and sufficient degree of hydration of the stratum corneum, which is achieved through these agents, contribute to increased permeability for external glucocorticosteroids and, in turn, a more pronounced effect. Taking into account the certain role of epidermal barrier disorders in the development of atopic dermatitis and eczema, external therapy in the form of moisturizing and fattening agents is basic. Objective. To study the efficacy of therapeutic cosmetics in the form of a combination of shower gel and cream for dry and sensitive skin in the complex therapy of patients with chronic pruritic dermatoses (atopic dermatitis and eczema). The prospective multicentre study included 77 patients diagnosed with atopic dermatitis and eczema, including 51 women and 26 men. Conclusion. The results of the conducted study demonstrated high efficiency of the joint application of shower gel and cream for dry and sensitive skin in the complex therapy of atopic dermatitis and eczema.