bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Warhol’s Lessons for the Publishing Industry
Authors: Hart Terry
Published: September 2024

What, if anything, can the publishing industry learn from Andy Warhol Foundation v. Goldsmith? In this Article, I will focus on three key areas that the Warhol Court touched on in its decision—transformativeness, commerciality, and market harm—to see what questions were answered and what questions were left for another day
Publishing is, of course, the original copyright industry. The world’s first general copyright law, Great Britain’s Statute of Anne, exclusively protected “books.” The primary focus of the first copyright law in the United States was also books, though the law also covered maps and charts. Today, the U.S. publishing industry is diverse, ranging from major commercial book and journal publishers to small, non-profit, university, and scholarly presses, as well as leading publishers of educational materials and digital learning platforms. Further, it remains vital to society. In 2022, the U.S. book publishing industry generated $28.1 billion in revenue. Beyond its economic contributions, a healthy and independent publishing industry supports the nation’s political, intellectual, and cultural systems. Indeed, the free operation of the publishing industry in a nation cannot be separated from the free exercise of democracy.
Copyright continues to serve as a critical legal foundation for the work of publishers. This includes both an appropriately balanced fair use doctrine, which publishers rely on regularly in the course of their work, and a meaningful derivative works right.
Helping courts correctly distinguish between the two is what motivated the Association of American Publishers (AAP), the national trade association for U.S. publishers, to file an amicus brief in support of Lynn Goldsmith. AAP’s concern was not that courts were generally not getting it right, at least in cases involving books and other publications. The concern, rather, was that there was a lot of room for the Supreme Court to get things wrong and undermine the derivative works right through an unbalanced conception of the transformativeness doctrine.
The amicus brief observed that “[p]ublishers rely on the derivative works right daily, including to justify the use of a license for a film adaptation of a novel, translation of a novel into another language, or recasting of a novel into an ebook or audiobook—all of which are quintessential examples of derivative works.” Publishers in the educational space also rely on the derivative works right to protect supplementary materials, instructor solution manuals, and other adjuncts to the textbooks and course materials they create and distribute.
From the perspective of book publishers, then, the Court got it right. It recognized the tension between transformativeness and the derivative works right, explaining that “an overbroad concept of transformative use, one that includes any further purpose, or any different character, would narrow the copyright owner’s exclusive right to create derivative works." If the Court did nothing beyond shining a light on this tension, it would be considered a good outcome for publishers.
Going “Beyond” Mere Transformation: Warhol and Reconciliation of the Derivative Work Right and Fair Use
Authors: Balganesh Shyamkrishna , Menell Peter S.
Published: September 2024

The Supreme Court’s recent decision in Andy Warhol Foundation for Visual Arts, Inc. v. Goldsmith is a watershed moment in the story of copyright jurisprudence. At its broadest, the decision articulates a unified vision—one that had been dormant in the lower court fair use jurisprudence—about the role of copyright and the manner in which to make sense of its effort to balance exclusivity with its myriad limitations. This Essay focuses on how the Court reconciled the working of the statute’s derivative work right with the breadth and reach of the “transformative use” version of the fair use doctrine. The core of the Court’s reconciliation centers around three ideas. The first is the need for an independent justification for a use to even qualify for fair use. Transformation on its own does not provide such a justification, which must be instead identified independently. Related is the second idea, that the secondary use must reveal a distinct purpose. Unlike the justification element, this step is comparative and heavily contextual. And the third element is the balance between transformativeness and commerciality, which the legislative text makes clear and Campbell had gone to extreme lengths to reinforce.
Did the Solicitor General Hijack the Warhol v. Goldsmith Case?
Authors: Samuelson Pamela
Published: September 2024

The main dispute between Lynn Goldsmith and the Andy Warhol Foundation (AWF) between 2017 and 2022 was whether Warhol’s 1984 creation of sixteen works of visual art based on Goldsmith’s photograph of Prince under an artist reference license was fair use or infringement. Even though the trial court and the Second Circuit disagreed about whether these creations were fair use, the Court did not address that dispute at all because it interpreted Goldsmith’s merits brief as having abandoned that claim. This Article considers the influence of the Office of the Solicitor General (OSG)’s brief on the reframing of the Warhol case as only concerning the transformativeness (or not) of a 2016 license granted by the AWF to Condé Nast to the use of one of Warhol’s Prince Series works on the cover of a commemorative magazine.
After reviewing the evolution of this copyright litigation and the lower court decisions, this Article speculates about how and why OSG may have chosen to narrow the question presented in the Warhol case and why Goldsmith might have acquiesced in this. The OSG’s reframing of the issue enabled the Court to avoid addressing a largely invisible issue in the Warhol case: the implications of § 103(a) of the 1976 Copyright Act for AWF’s claims of copyright in Warhol’s Prince Series works. Even though the Court only ruled that AWF’s 2016 license grant was nontransformative, the Article suggests that much of the Warhol decision’s dicta is nonetheless likely to influence future fair use analyses. It also considers the viability of AWF’s claim of copyright in the Prince Series and suggests alternative ways the Court could have resolved the Warhol case.
From the Bench
Authors: Leval Judge Pierre , McKeown Judge M. Margaret , Ginsburg Jane C.
Published: September 2024

Lightly edited transcript of panel comments at the 2023 Symposium.
İpotek Sözleşmesinin Hukuki Niteliği ve Karakteristiğine İlişkin Bir Değerlendirme
Authors: Atar Eray Aksın
Published: September 2024

Sözleşmelere ilişkin düzenlemelerden bir kısmı Türk Medeni Kanunu içerisinde düzenlenmiştir ve bu sözleşmeler öğretide Medeni Kanun sözleşmeleri olarak adlandırılmaktadır. İpotek hakkının kurulmasına ilişkin sözleşme de Medeni Kanun sözleşmelerinden biridir. İpotek sözleşmesi, resmi şekle tabi olarak kurulabilen, tek tarafa borç yükleyen, ani edimli, isimli ve tipik bir borç doğuran sözleşme olarak tanımlanabilir. Bu tanım ipotek sözleşmesinin hukuki niteliği ve karakteristiğini ortaya koymaktadır. İpotek sözleşmesine dair yapmış olduğumuz bu tanım bazı hukuki sonuçları da beraberinde getirir. Öncelikle ipotek sözleşmesi borç doğuran bir sözleşmedir. İpotek sözleşmesinden kaynaklanan hukuki işlem borçlandırıcı işlem niteliğindedir. Bu işlem nisbi niteliktedir ve kural olarak yalnızca sözleşmenin tarafına karşı ileri sürülebilir. Nisbi nitelikte olmasının diğer bir sonucu da ipotek kurmayı talep etme hakkının zamanaşımına tabi olmasıdır. İpotek sözleşmesi kanunda düzenlenmiş ve uygulamada sıklıkla başvurulan bir sözleşme olduğundan isimli ve tipik bir sözleşmedir. İpotek sözleşmesi ani edimli bir sözleşmedir. İpotek sözleşmesinde, taşınmaz üzerindeki ipotek hakkının malik tarafından tapu siciline tescil edilmesiyle birlikte borçlunun borcu sona ermektedir. Bu noktadan hareketle ipotek sözleşmesinde belirlenen ipotek bedelinin ayrıca bir uyarlama davasına konu edilemeyeceği söylenebilir. İpotek sözleşmesinde taraflardan biri ipotek hakkını alacaklı lehine kurma borcu altına girer ve alacaklı da ipotek hakkının kurulmasını talep etme hakkına sahip olur. Bu kapsamda aksi kararlaştırılmadığı takdirde ipotek sözleşmesi tek tarafa borç yükleyen bir sözleşmedir. İpotek sözleşmesi kural olarak resmi şekle tabi bir sözleşmedir. İpotek sözleşmesinin içeriğinde yer alan objektif ve sübjektif esaslı noktaların resmi şekil kapsamında yer alması gerekir.
OS CONSTITUTIVOS ONTOLÓGICOS DA PESSOA NA FILOSOFIA DE EDITH STEIN E A AUTOCONFIGURAÇÃO COMO DIMENSÃO FORMATIVA
Authors: Pereira José Aparecido
Published: September 2024

O assunto a ser refletido no presente texto se encontra ligado ao pensamento de Edith Stein, notável pensadora do século XX. O objeto de reflexão do artigo está delimitado em torno da seguinte questão: quais elementos estruturam ontologicamente a concepção de pessoa na filosofia de Stein e como autoconfiguração como dimensão formativa está relacionada a essa concepção? Os procedimentos metodológicos adotados para responder a essa questão se orientaram pela leitura, análise e interpretação de um conjunto de textos da filósofa que serviram de fundamentação teórica para a análise do problema, sobretudo Introducción a la filosofia (2005). Na parte do desenvolvimento, o artigo está dividido em dois tópicos. No primeiro, apresenta-se os principais componentes que definem a pessoa ontologicamente na filosofia da pensadora. Por sua vez, no segundo, é feita uma abordagem sobre os aspectos que caracterizam a concepção de formação em Stein e a relação com a sua visão de pessoa. Pode-se afirmar que a relevância do tema e do problema analisados nesse texto está no fato de que as ideias de Edith Stein têm potencial para influenciar e iluminar debates interdisciplinares que podem transcender para outras áreas do conhecimento humano, tais como, a psicologia, teologia e ciências humanas.
A SIGNIFICAÇÃO DA HUMILDADE INTELECTUAL
Authors: Botti Ian Sales
Published: September 2024

O objetivo deste artigo é discutir o valor epistêmico e a natureza conceitual da humildade intelectual, ou sua significação. O debate filosófico contemporâneo contém diversas propostas dispares e um desacordo persistente sobre o status normativo (i.e., se é ou não uma virtude) e a análise conceitual da humildade intelectual. Na primeira seção são apresentados casos não-problemáticos de manifestações da humildade intelectual em atividades epistêmicas, a fim de evidenciar sua relevância epistêmica e oferecer razões para crer que ela é uma virtude intelectual. Na segunda seção, discorremos sobre as implicações dos casos descritos para o problema do status normativo e o problema da natureza conceitual da humildade intelectual. Argumentamos que as teorias da autoavaliação negativa falham em explicar o valor epistêmico da humildade intelectual e em defini-la adequadamente. Concluímos que, seja qual for a natureza conceitual da humildade, ela não inclui um tipo de autoavaliação negativa como constituinte.
BREVES APROXIMAÇÕES ENTRE O IDEALISMO ALEMÃO E A FILOSOFIA FENOMENOLÓGICA DE HEIDEGGER
Authors: Elton de Jesus João
Published: September 2024

Este trabalho tem como objetivo provocar o início de um diálogo e fazer uma breve introdução a alguns conceitos do idealismo alemão, principalmente de Hegel, que influenciaram e foram objeto de crítica de Martin Heidegger através de seu pensamento filosófico. Para isso, tendo em vista a amplitude do arcabouço do idealismo alemão, faremos breves recortes de alguns conceitos de Kant, Fichte e Schelling, que se relacionam com o pensamento heideggeriano. Em seguida, abordaremos os pontos-chave do pensamento hegeliano, como a metodologia e a compreensão da dialética, e por fim, apresentaremos, ainda que de forma breve, algumas visões e compreensões de Heidegger em relação a esses conceitos e como ele formulou críticas e respondeu a eles com sua Filosofia Fenomenológica Hermenêutica Existencial.
BERGSON NO JAPÃO
Authors: Da Silva João Pedro
Published: September 2024

O presente texto é uma tradução do ensaio Bergson au Japon, escrito pelo filósofo japonês Kuki Shūzō (1888-1941) no volume de número 322 da revista francesa Les nouvelles littéraires, em 15 de dezembro de 1928. Após se formar em Filosofia pela Universidade Imperial de Tóquio, Kuki passa oito anos na Europa para desenvolver seus estudos. Nisso, tem contato, principalmente, com Heidegger e Bergson, filosofia alemã e filosofia francesa, fenomenologia e espiritualismo, noções de filosofia ocidental que agregariam ainda mais suas bases intelectuais no pensamento e reflexão acerca das questões éticas, culturais e estéticas do Japão, na relação entre Oriente e Ocidente e no amadurecimento de sua própria filosofia. A obra traduzida em questão discute a recepção de Bergson no Japão e as características fundamentais da filosofia bergsoniana para a sua grande ressonância na vida, sociedade e cultura japonesa.
SOCIEDADE DA INFORMAÇÃO
Authors: Souza Leonardo Pessoa de , Canal Rodrigo Freitas Costa
Published: September 2024

O objetivo é apresentar uma análise filosófica a respeito das modificações ocorridas no mundo contemporâneo causadas pelo desenvolvimento das tecnologias de informação e comunicação (TIC) impactaram nossa compreensão ontológica do mundo, cuja uma das consequências também foram uma reformatação na compreensão de problemas morais clássicos. Para tanto, nossa investigação se baseia na teoria filosófica exposta por Luciano Floridi, que defende a tese segundo a qual todas essas transformações socias ocorreram a partir de uma revolução tecnológica a partir da qual podemos considerar que estamos vivendo em um ambiente hiper histórico, denominado de sociedade da informação. Por fim, discutimos, nos baseando nos textos de Han e Bruzonne, o problema ético da privacidade informacional e como as grandes empresas e governos utilizam da coleta de informações digitais retiradas dos perfis usuários digitais do mundo online para manipularem e até mesmo interferirem em nossas escolhas.
JOHN MILL E JOHN RAWLS
Authors: Hoffmann Henor Luiz dos Reis
Published: September 2024

O objetivo do artigo é realizar uma comparação entre as doutrinas de Mill e Rawls, especificamente, as suas visões de justiça distributiva. A investigação busca contrastar as teorias distributivas milliana e rawlsiana e jogar luz nas diferenças e semelhanças. Justiça distributiva é a forma que o bolo é repartido. A análise da investigação busca verificar as semelhanças e diferenças na proposta dos arranjos socioeconômicos dos autores. A defesa de Mill sobre o dever do Estado assistir os mais pobres, combinado com o da igualdade de oportunidade e justa competição, assemelha-se com o princípio da diferença rawlsiano.
A PEDAGOGIA DAS CONCHAS
Authors: Machado William Gustavo
Published: September 2024

Este artigo se trata de uma investigação na filosofia de Gaston Bachelard. Adotou-se a abordagem fenomenológica e hermenêutica inspirada no próprio filósofo a fim de amplificar a específica imagem da concha. Uma vez que Bachelard nos expõe a concha como uma imagem primordial, a qual pode nos inspirar a inúmeras multiplicações poéticas, tal imagem nos serve em educação à medida que se refere a um recorte específico: o mistério da formação humana. Tendo isso em nosso horizonte, objetivou-se contribuir à área da educação abrindo-nos à investigação poética do tipo bachelardiana para impulsionar ainda mais pesquisas acerca do problema da formação na perspectiva do novo espírito estético, isto é, a partir da ruptura da filosofia contemporânea com a filosofia moderna. Concluiu-se que, além da própria abordagem metodológica escolhida poder proporcionar as amplificações simbólicas e poéticas tal como se objetivou, a própria imagem da concha se demonstrou como uma imagem pedagógica completa, nos propiciando pensar a formação tanto no que diz respeito à sua direção de proteção psíquica quanto à de desenvolvimento psíquico.
DESCONSTRUINDO O INDIVIDUALISMO HIPERMODERNO
Authors: Macave Rute Feliciano , Mechiço Rosa Alfredo
Published: September 2024

Este artigo examina criticamente a teoria de Gilles Lipovetsky sobre o indivíduo hipermoderno, abordando diversas facetas do individualismo contemporâneo. Analisa a noção de individualismo, o dualismo no individualismo hipermoderno e suas tendências contraditórias, o individualismo selvagem e seu vínculo com o narcisismo. Discute o conceito de hiperindividualismo e a "indiferença pura" característica do indivíduo hipermoderno. Explora o impacto da mídia, a aniquilação da sociabilidade e dos valores morais pelo individualismo exacerbado e a necessidade de uma educação que contraponha a permissividade. O artigo oferece uma perspectiva crítica sobre as implicações sociais e culturais dessa forma extrema de individualismo.
A EDUCAÇÃO PELA MOUSIKÊ E AS FORMAS DE GOVERNO NA REPÚBLICA - VIII e IX
Authors: Siqueira Sávio Lima
Published: September 2024

Este estudo visa analisar a insuficiência educacional na definição de justiça presente no Livro I da "República" de Platão, com o intuito de examinar as formas de governo delineadas nos Livros VIII e IX da mesma obra. As formas de governo discutidas são: a timocracia ou timarquia (τιμοκρατίαν ἢ τιμαρχίαν), a oligarquia (ὀλιγαρχία), a democracia (δημοκρατί), a tirania (τυραννικὴ) e, finalmente, a dinastia do Filósofo-Rei (δυναστεῖα Fιλόσοφοj βασιλεύj), conforme proposta por Platão. Em seguida, relacionaremos essas formas de governo com três tipos de homens: o filósofo, o ambicioso e o interesseiro.
Palavras-Chave: Platão; República, educação, forma de governo.
A MENSAGEM DE NIETZSCHE
Authors: Oliveira David Barroso de
Published: September 2024

Nietzsche transmitiu para a humanidade a mensagem da transvaloração dos valores. Ele reflete sobre a liberação espiritual dos deveres morais. E a consciência do cultivo de si pelo cuidado com as pequenas coisas do dia a dia. Então, para o termo “transvaloração de todos os valores” há duas significações: uma que configura conceitualmente o discurso do conjunto de obras nietzschianas; e uma que articula os referenciais teóricos da obra Ecce homo: como alguém se torna o que é. Nosso objetivo é compreender essas significações para elaborar o conteúdo semântico de “tarefa” e de “fórmula”.
Palavras-chave: Vida, Valor, Filosofia, Tarefa, Fórmula.
O PROBLEMA DA ALEGRIA ENTRE EPICURO E NIETZSCHE
Authors: Pereira Iara Maria Silva
Published: September 2024

Este artigo tem intuito de estudar as aproximações e distanciamentos entre Epicuro e Friedrich Nietzsche com relação aos temas ‘alegria’ e ‘felicidade’, fazendo necessário apresentar e discutir o problema da felicidade com relação a Epicuro e, em Friedrich Nietzsche com relação a alegria. Para tanto, buscamos apresentar o ponto de partida de Epicuro, para entender sua proposta de caminho para a felicidade, e de Friedrich Nietzsche com seu foco na alegria, apresentando suas diferenças e analisando, ao final, suas aproximações sobre o tema desenvolvido.
Long-Term Neurodevelopmental, Mental, and Cardiometabolic Health in Individuals Conceived with Assisted Reproductive Technology: A Literature Review
Authors: Ghafoor Saadia
Published: September 2024

Background: Assisted reproductive technology (ART) has revolutionised fertility treatments since 1978 and, while its immediate perinatal outcomes have been extensively studied, its long-term health effects require exploration.
Method: PubMed database was searched for studies spanning 2016 to 2023 to conduct this literature review of the long-term neurodevelopmental, mental, and cardiometabolic health of ART-conceived individuals.
Results: A total of 49 studies were included in this review. ART-conceived individuals revealed mostly positive neurodevelopmental and mental health impacts. However, children conceived via intracytoplasmic sperm injection (ICSI) demonstrated an increased risk of neurodevelopmental disorders, including autism spectrum disorder, intellectual disability, and psychological and neurological development delays, while frozen embryo transfer was linked to an increased risk of language delay. Additionally, children born via ART as multiples or prematurely showed an elevated risk of cerebral palsy. While ART generally demonstrated a favourable impact on cardiometabolic health, there were concerns about increased risk of high blood pressure, altered lipid profiles, obesity, insulin resistance, premature vascular aging, and adverse metabolic changes. Specifically, ICSI-conceived individuals were more prone to adiposity and insulin resistance, while frozen embryo transfer was associated with type 1 diabetes.
Conclusion: While ART-conceived individuals generally exhibit favourable health, specific subgroups may face elevated risks for certain neurodevelopmental disorders and long-term cardiometabolic issues, warranting further research. ART may be associated with metabolic alterations at a young age, potentially increasing the risk of chronic diseases such as metabolic syndrome, type 2 diabetes, and cardiovascular disease later in life. Continued long-term monitoring and targeted interventions are recommended to mitigate these risks.
Maternal Near-Miss in a Tertiary Care Hospital: A Prospective Study From North India
Authors: Amin Fiza , Wani Sabreen , Taing Shahnaz , Ahmad Tali Tavseef
Published: September 2024

Background: Maternal near-miss is defined as a ‘woman who nearly died but survived a complication during pregnancy, childbirth or within 42 days of termination of pregnancy’. A sudden and unexpected event during pregnancy, childbirth, or even after delivery, is a risk that is faced by every pregnant woman.
Aim:This study aimed to establish the incidence of maternal near-misses, and to evaluate the clinical and epidemiological profile and causes of maternal near-miss.
Materials and Methods: This was an observational prospective study, conducted in Lalla Ded Hospital for a period of 18 months after obtaining ethical clearance. Women who fulfilled any of the WHO criteria for MNM were included in the study as maternal near-miss cases.
Results: The hospital witnessed 36,273 live births over the period of the study, of which 821 involved a near-miss. This equates to a MNM incidence ratio of 22.63 per 1000 live births. The mortality index in our study was 3.97%, and the near-miss to mortality ratio was 24.14:1. Haemorrhage was the leading cause of MNM (N=429 or 2.25%), followed by hypertensive disorders of pregnancy (N=280 or 34.10%). Anaemia was the most common associated factor and was present in 460 (56.03%)patients.
Conclusion: Early identification of risk factors for placenta accreta spectrum, hypertensive disorders of pregnancy, medical disorders complicating pregnancy, anaemia, previous Caesarean section, and multifoetal pregnancy, among others, and thereby prompt management of such conditions, plays a critical role in the optimal management of MNM.
Urban Analytics Series: Green Space Accessibility and Mental Health
Authors: Lee Kwan Ok
Published: September 2024

In this seminar, Dr. Kwan Ok Lee from the National University of Singapore (NUS) will present her latest research on the effects of green space accessibility on mental health, recently published in Nature Mental Health. The study explores how proximity to and the quality of green spaces contribute to psychological well-being, emphasizing the potential benefits of urban planning that prioritizes access to natural environments. By leveraging mobility data from 2 million mobile phone users and advanced analytical techniques, Dr. Lee's research demonstrates that individuals who lived close to green spaces experienced much less mental distress than those who lived farther away during lockdown periods. This seminar will provide valuable insights for academics, policymakers, and urban planners interested in enhancing mental health outcomes through environmental design.
Kết quả phẫu thuật ung thư hạ họng giai đoạn III, IVA, IVB xâm lấn thực quản có tạo hình bằng vạt tự do hỗng tràng
Authors: Nhạ Hoàng Văn , Hùng Nguyễn Tiến , Bình Phạm Văn
Published: September 2024

Ung thư hạ họng xâm lấn thực quản là một tổn thương ít gặp trong các ung thư vùng hạ họng. Điều trị cần đa mô thức trong đó phẫu thuật là phương pháp quan trọng. Nghiên cứu của chúng tôi gồm 30 bệnh nhân ung thư hạ họng giai đoạn III, IVA và IVB có xâm lấn miệng thực quản hoặc thực quản cổ được phẫu thuật và có tạo hình bằng vạt tự do hỗng tràng tại Bệnh viện K từ tháng 10/2020 đến tháng 3/2024. Kết quả cho thấy hay gặp nhất khối u xuất phát từ xoang lê và thành sau hạ họng chiếm 40% cho mỗi vị trí, tiếp đó là u vùng sau nhẫn phễu. Cắt thực quản cổ thanh quản - hạ họng toàn phần là loại phẫu thuật thực hiện nhiều nhất chiếm 90%. 100% vạt tự do hỗng tràng sống trong đó có 3,4% bệnh nhân vạt hoại tử 1 phần. Rò ống họng sau mổ chiếm 3,4%, không có biến chứng tại vùng bụng. 66,7% bệnh nhân ăn trở lại đường miệng sau 10 ngày và 30% ăn sau 14 ngày.
Khảo sát một số chỉ số chức năng tâm thu thất phải bằng siêu âm tim ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên
Authors: Anh Phạm Phương Thảo , Hùng Trần Đức , Hà Phạm Vũ Thu , Thức Lương Công , Toàn Nguyễn Duy
Published: September 2024

Biến đổi chức năng thất phải thường gặp và có ý nghĩa trong tiên lượng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Mục tiêu khảo sát đặc điểm chức năng tâm thu thất phải ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên (STEMI) bằng siêu âm tim. Nghiên cứu cắt ngang với 72 bệnh nhân STEMI, kết quả các chỉ số TAPSE, FAC, RVS’, RVFWSL và RV4CSL lần lượt là 20,04 ± 4,78 mm; 44,98 ± 10,12%; 11,7 (10,4; 13,7) cm/s; -16,61 ± 8,60%; -13,28 ± 5,30%. FAC ở nhóm STEMI thành trước là 46,92 ± 9,23%; lớn hơn nhóm STEMI thành dưới và thất phải: 41,33 ± 10,75% (p = 0,02). TAPSE và RVS’ nhóm tắc hoàn toàn động mạch vành lần lượt là 19,0 (17,4; 21,0) mm; 10,85 (9,97; 13,0) cm/s, thấp hơn so với nhóm không tắc hoàn toàn động mạch vành: 20,7 (19,6; 23,3) mm; 13,2 (10,9; 15,5) cm/s (p = 0,01; p = 0,002). RV4CSL, RVFWSL tương quan nghịch mức độ vừa với EF BP (r = -0,38; r = -0,30; p < 0,05) và tương quan thuận mức độ vừa với LVGLS (r = 0,42; r = 0,39; p < 0,05). TAPSE tương quan thuận mức độ yếu với EF BP (r = 0,29; p < 0,05).
Thời gian chờ khám bệnh tại khoa khám bệnh Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang năm 2023 và một số yếu tố ảnh hưởng
Authors: Vân Nguyễn Thanh
Published: September 2024

Tổ chức quy trình khám bệnh một cách khoa học hiệu quả có thể rút ngắn thời gian khám bệnh của người bệnh, trong đó giảm thời gian chờ đợi là rất quan trọng. Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp định tính và định lượng tại Khoa Khám bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Tiền Giang năm 2023 nhằm mô tả thời gian chờ khám bệnh và mô tả một số yếu tố ảnh hưởng đến thời gian chờ khám bệnh của người bệnh. Kết quả cho thấy tổng thời gian chờ khám trung vị của người bệnh đến khám trong nghiên cứu là 119 phút. Nghiên cứu tìm thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tổng thời gian chờ khám ở nhóm tuổi và bảo hiểm y tế (p < 0,05). Ở các giai đoạn khám bệnh, những người bệnh có bảo hiểm y tế có thời gian chờ mua thuốc hoặc lãnh thuốc lâu hơn người bệnh viện phí. Kết quả phỏng vấn sâu người bệnh và nhân viên y tế cho thấy một số yếu tố ảnh hưởng đến thời gian chờ khám là bệnh viện không có sơ đồ hướng dẫn, tình trạng bố trí ghế ngồi chưa hợp lý, hệ thống công nghệ thông tin chưa hoàn thiện và nhân lực y tế còn thiếu ở một số bộ phận. Kết quả nghiên cứu đã góp phần cung cấp thêm các bằng chứng về thời gian chờ khám và một số yếu tố ảnh hưởng, từ đó giúp bệnh viện có thể đưa ra các biện pháp nhằm rút ngắn thời gian chờ khám và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.
Kết quả phẫu thuật tạo hình khí, phế quản tại Bệnh viện Quân y 103: Báo cáo 9 trường hợp
Authors: Hải Vũ Anh , Nam Nguyễn Văn
Published: September 2024

Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang nhằm đánh giá một số kết quả bước đầu phẫu thuật tạo hình khí, phế quản tại khoa Phẫu thuật lồng ngực - Bệnh viện Quân y 103, thời gian từ 01/2020 đến 06/2023. Có 9 bệnh nhân đã được phẫu thuật, tuổi trung bình là 35,3 ± 18,9, nam giới chiếm chủ yếu, tỷ lệ nam/nữ là 8/1. Các nguyên nhân gây hẹp, gồm: sau đặt ống nội khí quản (tỷ lệ 55,5%), sau mở khí quản (22,2%) và do khối u (22,2%). Bệnh nhân có bệnh lý nền là tổn thương não, màng não chiếm tỷ lệ cao (66,7%). 8 trường hợp hẹp khí quản và 1 hẹp phế quản gốc trái. Phân mức độ hẹp độ III chiếm chủ yếu (66,7%), chiều dài đoạn khí quản hẹp là 23,7 ± 10,9mm, phế quản gốc là 15mm. Thông khí trong gây mê, phẫu thuật khá phức tạp, có 1 bệnh nhân cần mở khí quản cấp cứu khi gây mê. Thời gian phẫu thuật là 127,5 ± 41,7 phút. Phân nhóm kết quả tốt và đạt yêu cầu chiếm tỷ lệ cao (88,9%). Kết quả bước đầu cho thấy, phẫu thuật tạo hình khí, phế quản an toàn, khả thi.
Liên quan lâm sàng và đặc điểm biến thể SCN5A ở người bệnh có hội chứng Brugada
Authors: Việt Trần Tuấn , Phong Phan Đình , Linh Nguyễn Duy , Kiên Lê Võ , Phong Đặng Việt , Khánh Trần Vân , Hùng Phạm Mạnh
Published: September 2024

Nghiên cứu mô tả đặc điểm biến thể gen SCN5A và liên quan lâm sàng ở người bệnh có hội chứng Brugada. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 50 người bệnh, sau đó được xác định đột biến thông qua kỹ thuật giải trình tự toàn bộ vùng mã hóa. Các biến thể được đánh giá khả năng gây bệnh dựa dựa trên phân loại American College of Medical Genetics and Genomics (ACMG) 2015. Tỉ lệ người bệnh mang biến thể là 48%; trong đó 16% người bệnh mang biến thể gen SCN5A, tỉ lệ người bệnh mang các biến thể gen thiểu số khác dao động 2 - 10%. Trong số 36 biến thể phát hiện ra trong nghiên cứu, SCN5A là gen có nhiều biến thể nhất (9 biến thể, 25%). Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy sự liên quan giữa các kiểu hình lâm sàng thăm dò điện sinh lý (EP) (+), aVR (+) và biên độ sóng S tại D2 với kiểu gen SCN5A (+). Biến thể SCN5A đóng vai trò chủ đạo xét trên phương diện tỉ lệ xuất hiện, phân độ gây bệnh cũng như mối liên quan với kiểu hình lâm sàng, kết quả này đồng thuận với các khuyến cáo hiện hành, hướng tới việc SCN5A vẫn là gen duy nhất được cân nhắc khi sàng lọc về mặt di truyền cho người bệnh có hội chứng Brugada và họ hàng.
Bước đầu đánh giá kết quả điều trị của phác đồ chứa ramucirumab trong ung thư dạ dày giai đoạn muộn tại bệnh viện K
Authors: Tú Đỗ Anh , Trang Vũ Huyền
Published: September 2024

Ramucirumab là một kháng thể đơn dòng gắn với VEGFR-2 đã chứng minh được hiệu quả trong nhiều loại ung thư như ung thư dạ dày, ung thư phổi, ung thư đại trực tràng. Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 22 bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn muộn tại bệnh viện K từ tháng 3/2023 đến tháng 6/2024 được điều trị bằng phác đồ chứa ramucirumab. Độ tuổi trung bình của bệnh nhân trong nghiên cứu là 60,1 ± 8,8 tuổi. Phần lớn bệnh nhân ở giai đoạn 4, chiếm tỷ lệ 77,3%. Các phác đồ được sử dụng là paclitaxel-ramucirumab, irinotecan-ramucirumab và ramucirumab đơn trị với tỷ lệ lần lượt là 68,2%, 22,7% và 9,1%. Số chu kỳ ramucirumab được sử dụng trung bình là 7. Tỷ lệ đáp ứng (ORR) là 31,8%, bệnh ổn định đạt 22,7%, kiểm soát bệnh đạt 54,5%. Trung vị thời giạn sống thêm bệnh không tiến triển (PFS) đạt 3,2 tháng. Trung vị sống còn toàn bộ (OS) đạt 8,5 tháng.
Bệnh thận mạn tính và kết quả sống sót dài hạn của người bệnh sau cắt thận triệt căn điều trị ung thư tế bào thận
Authors: Hoàng Nguyễn Huy , Sơn Đỗ Ngọc
Published: September 2024

Bệnh thận mạn tính (CKD) được cho là nguyên nhân dẫn đến kết quả sống sót kém hơn của phẫu thuật cắt thận triệt căn. Nghiên cứu nhằm đánh giá tỷ lệ tiến triển thành CKD và ảnh hưởng của nó đến kết quả sống còn của bệnh nhân sau cắt thận triệt căn. Nghiên cứu mô tả có theo dõi dọc, 191 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt thận triệt căn điều trị ung thư tế bào thận từ năm 2013-2021, theo dõi sau mổ từ 1-9 năm. Kết quả: 22/191 bệnh nhân tiến triển thành CKD (11,5%), 169/191 bệnh nhân không bị CKD (88,5%). Tại thời điểm kết thúc nghiên cứu có 4 bệnh nhân tử vong, nguyên nhân đều do ung thư, không có bệnh nhân nào tử vong liên quan đến CKD. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tiến triển thành CKD cao hơn ở bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, tiểu đường, hút thuốc lá (p<0,05) tuy nhiên CKD không ảnh hưởng đến kết quả sống còn của bệnh nhân.
Tác dụng chống đông của viên nang cứng Mantra 3protect Vascular Active trên thực nghiệm
Authors: Trang Ngô Thị Quỳnh , Phương Phạm Thuỷ , Loan Nguyễn Thị Thanh , Tùng Trần Thanh
Published: September 2024

Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá tác dụng chống đông và ảnh hưởng đến mức độ huỷ hoại tế bào gan và chức năng thận của viên nang cứng Mantra 3Protect Vascular active (M3PV) trên mô hình gây đông máu bằng lipopolysaccharid ở chuột nhắt trắng chủng Swiss. Chuột được uống M3PV hoặc rivaroxaban trong 7 ngày liên tục. Một giờ sau khi uống thuốc thử lần cuối cùng, chuột được gây mô hình đông máu bằng cách tiêm tĩnh mạch đuôi chuột lipopolysaccharid. Chuột nhắt được lấy máu vào thời điểm 4 giờ sau khi gây mô hình để đánh giá các chỉ số nghiên cứu. Kết quả nghiên cứu cho thấy M3PV liều 432 mg/kg/ngày có xu hướng chống đông thông qua xu hướng làm tăng số lượng tiểu cầu và kéo dài thời gian prothrombin. M3PV liều 1296 mg/kg/ngày thể hiện tác dụng chống đông thông qua làm tăng rõ rệt số lượng tiểu cầu, đồng thời kéo dài thời gian prothrombin và thời gian thromboplastin từng phần hoạt hóa so với lô mô hình. Ngoài ra, M3PV cả hai liều 432 mg/kg/ngày và 1296 mg/kg/ngày không gây hủy hoại tế bào gan và không làm ảnh hưởng đến chức năng thận trên chuột gây đông máu. Như vậy, viên nang cứng M3PV có tác dụng chống đông và không ảnh hưởng đến mức độ huỷ hoại tế bào gan và chức năng thận trên mô hình gây đông máu bằng lipopolysaccharid ở chuột nhắt trắng.
Đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính của bệnh nhân nhồi máu mạc nối lớn
Authors: Hiệu Nguyễn Văn , Tuấn Hồ Xuân , Đức Phạm Hồng
Published: September 2024

Nghiên cứu mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cắt lớp vi tính của nhồi máu mạc nối lớn. Đối tượng gồm 18 bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 49,4 ± 19,5, ưu thế nhẹ ở nam giới, có thể gặp ở bệnh nhân béo phì và tiền phẫu thuật bụng. Biệu hiện lâm sàng đau bụng cấp, không sốt (94,4%), các xét nghiệm viêm thường không đặc hiệu. Cắt lớp vi tính ổ bụng có tiêm thuốc cản quang tĩnh giúp chẩn đoán xác định nhồi máu mạc nối lớn với các đặc điểm bao gồm: tổn thương tỷ trọng mỡ bị thâm nhiễm không đồng nhất nằm sát dưới thành bụng trên phải (không gặp trường hợp nào bên trái); kích thước trên 20 mm (trung bình 46,6 ± 15,2 mm); hình bầu dục (77,8%) có thể có viền tăng tỷ trọng ngoại vi (44,4%), không có trường hợp nào có phản ứng viêm dày thành đại tràng lân cận. Điều trị bảo tồn chiếm chủ yếu (83,3%), đều không có biến chứng và ổn định ra viện. Dấu hiệu cuộn xoáy của xoắn mạc nối lớn được coi là một chỉ định của phẫu thuật. Như vậy, cắt lớp vi tính giúp chẩn đoán xác định nhồi máu mạc nối lớn, loại trừ các nguyên nhân cấp tính khác cần phải phẫu thuật.
Đặc điểm hình thái vùng nối dạ dày thực quản trên đo áp lực và nhu động thực quản độ phân giải cao ở bệnh nhân có triệu chứng trào ngược
Authors: Phương Đỗ Nhật , Hằng Đào Việt
Published: September 2024

Bất thường về hình thái và chức năng vùng nối dạ dày – thực quản (EGJ) là một yếu tố quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của trào ngược dạ dày thực quản (GERD) nhưng dữ liệu đánh giá về vai trò của yếu tố này tại Việt Nam còn hạn chế. Nghiên cứu hồi cứu cắt ngang thu thập được 856 bệnh nhân có điểm GerdQ ≥ 8 từ tháng 9/2020 đến tháng 3/2023 nhằm mô tả hình thái vùng nối dạ dày – thực quản trên đo áp lực và nhu động thực quản độ phân giải cao (HRM) và mối liên quan với đặc điểm lâm sàng, nội soi. Tuổi trung bình là 48,3 ± 13,8 và 35,8% là nam giới. Các triệu chứng lâm sàng chiếm tỉ lệ cao nhất ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu là cảm giác trào ngược (81,9%), ợ hơi (70,1%) và nóng rát sau xương ức (50,1%). Thoát vị hoành trên nội soi chỉ chiếm 4,3%. Trên HRM, 86,4% bệnh nhân có EGJ type I (n=740). Tỉ lệ thoát vị hoành trên HRM (EGJ type III) thấp, chỉ 2,7%. Nhóm bệnh nhân thoát vị hoành trên HRM có tuổi trung bình cao hơn và tỉ lệ nam giới thấp hơn đáng kể. Trung vị áp lực khi nghỉ của cơ thắt thực quản dưới, áp lực khi nghỉ của EGJ trong 4 giây (IRP4s) ở nhóm EGJ type III thấp hơn so với hai nhóm còn lại, nhưng số liệu này không có ý nghĩa thống kê.
Kết quả xạ trị sau phẫu thuật trên bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể tủy tại Bệnh viện K
Authors: Đăng Nguyễn Văn , Lực Tiêu Văn
Published: September 2024

Ung thư tuyến giáp (UTTG) thể tủy chỉ gặp trong 3-5% tổng số trường hợp mắc ung thư tuyến giáp. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính. Xạ trị có vai trò trong một số trường hợp như: Xạ trị bổ trợ cho trường hợp nguy cơ cao (u phá vỏ, diện cắt dương tính, di căn nhiều hạch cổ), xạ trị triệu chứng cho trường hợp không phẫu thuật được. Đây là nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 21 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể tủy được phẫu thuật và xạ trị tại Bệnh viện K từ tháng 01/2018 đến tháng 12/2023 nhằm đánh giá kết quả điều trị xạ trị của nhóm bệnh nhân trên. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ 5 năm đạt 90,5%. Sau 5 năm theo dõi, có 76,2% trường hợp tái phát. Các yếu tố ảnh hưởng đến OS và EFS là diện cắt dương tính, u phá vỏ, di căn hạch, gián đoạn xạ trị. Kỹ thuật 3D là kỹ thuật chủ yếu được sử dụng, chiếm 76,2%. Liều xạ trị bổ trợ từ 60 - 70Gy, tùy mức độ nguy cơ. Biến chứng hay gặp của xạ trị là viêm da vùng cổ, viêm trào ngược, xơ cứng cổ, chít hẹp thực quản.
Kết quả phẫu thuật triệt căn điều trị ung thư biểu mô dạ dày ở người cao tuổi: Hồi cứu 90 ca bệnh
Authors: Hiền Dương Trọng , Kiên Trần , Sơn Trịnh Hồng , Sơn Trần Quế
Published: September 2024

Ung thư biểu mô dạ dày là căn bệnh phổ biến, trong đó trên 80% trường hợp được phát hiện sau 65 tuổi. Nghiên cứu hồi cứu những bệnh nhân cao tuổi được cắt dạ dày triệt căn tại Bệnh viện Việt Đức từ 1/2019 đến 12/2021. Mục tiêu là mô tả đặc điểm lâm sàng và kết quả phẫu thuật của nhóm người bệnh trên. Chín mươi bệnh nhân đã được lựa chọn. Tuổi trung bình là 68,3 tuổi (60 - 93). Nam/nữ = 2,7. Tỷ lệ triệu chứng đau thượng vị, sụt cân, nôn và xuất huyết tiêu hóa lần lượt là 85,5%, 40%, 20% và 11%. Vị trí khối u ở 1/3 dưới, 1/3 giữa và 1/3 trên là 68,9%, 26,7% và 4,4%. Theo TNM, giai đoạn I, II, III là 42,1%, 17,8% và 40,1%. Bệnh phối hợp hay gặp là bệnh tim mạch (40% tăng huyết áp, 37,8% van tim), đái tháo đường (37,8%) và hô hấp (41,1%). Cắt bán phần cực dưới và toàn bộ dạ dày là 93,4% và 6,6% kết hợp nạo hạch D2 và D2+ là 73,3% và 26,7%. Biến chứng chung và tử vong là 11,1% và 0%. Thời gian nằm viện 9,6 ngày (6 - 20) và sống thêm trung bình 30,7 tháng (12 - 43). Xác suất sống sau 1-, 2-, 3-năm lần lượt là 86,7%, 71,1%, và 63,3%. Kết luận: cắt dạ dày triệt căn do ung thư biểu mô là khả thi và hiệu quả cho người bệnh cao tuổi. Tuy nhiên, tùy thuộc vào tình trạng chung, giai đoạn bệnh và bệnh lý đi kèm mà lựa chọn phẫu phẫu thuật triệt căn hay không.
Hiệu quả của phương pháp rửa mũi bằng bộ dụng cụ Buona Spaysol và các dung dịch rửa mũi trong hỗ trợ điều trị viêm mũi xoang cấp ở trẻ em
Authors: Thanh Đoàn Thị Mai , Tú Trần Thanh , Tâm Vũ Thị , Xương Nguyễn Tuyết , Nam Nguyễn Văn , Dung Nguyễn Phương , Hậu Đỗ Thị , Thái Nguyễn Thị Hồng , Oanh Vũ Thị Hải , Anh Nguyễn Thị Mai , Trang Phí Thị Như
Published: September 2024

Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả dùng muối 3% kết hợp dụng cụ hỗ trợ điều trị viêm mũi xoang cấp nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Phương pháp nghiên cứu là thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên mù nhãn mở trên 150 bệnh nhân được khám và điều trị viêm mũi xoang cấp nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 10/2023 đến tháng 10/2024. Với kết quả cho thấy: rửa mũi bằng dụng cụ Buona Spraysol kết hợp dung dịch ưu trương 3% hay sinh lý là hiệu quả và nước muối ưu trương 3% có tỷ lệ hết dịch ở hốc mũi cao hơn so với kết hợp nước muối sinh lý (p < 0,05). Như vậy, rửa mũi bằng dụng cụ Buona spray sol hiệu quả và nước muối ưu trương 3% hiệu quả làm sạch tốt hơn so với nước muối sinh lý.
Giá trị của một số chỉ số siêu âm trong sàng lọc trước sinh hội chứng Edwards
Authors: Thịnh Lê Hồng , Dự Nguyễn Hữu , Hoàng Nguyễn Thái , Mỹ Nguyễn Xuân , Sơn Võ Tá
Published: September 2024

Nghiên cứu tìm hiểu giá trị của một số chỉ số bất thường trên siêu âm hình thái thai nhi trong sàng lọc hội chứng Edwards. Đối tượng nghiên cứu gồm hai nhóm: 29 thai phụ được xét nghiệm ối chẩn đoán trước sinh bằng kỹ thuật QF-PCR có kết quả thai mắc hội chứng Edwards và 2283 thai phụ có kết quả bộ nhiễm sắc thể thai bình thường. Kết quả: Những trường hợp thai mắc hội chứng Edwards trên siêu âm hình thái thai có tỷ lệ dị tật tim là 31,0%, chi khoèo 24,1%, sứt môi - chẻ vòm 17,2%, nang đám rối mạng mạch 2 bên 17,2%, tăng khoảng sáng sau gáy 10,3%, giãn bể lớn hố sau 10,3%, thoát vị rốn 6,9%, một động mạch rốn 6,9%, nang bạch huyết vùng cổ 6,9%. Một số chỉ số siêu âm có giá trị tiên đoán dương khá cao trong sàng lọc thai mắc hội chứng Edwards lần lượt như sau: chi khoèo (30%), giãn bể lớn hố sau (30%), thoát vị rốn (25%), dị tật tim (24%), nang bạch huyết vùng cổ (15%), thiểu sản thể chai (14%), nang đám rối mạng mạch 2 bên (12%), sứt môi - chẻ vòm (11%).
Tỷ lệ tử vong 3 tháng của bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Authors: Nhi Phạm Thị Phương , Phúc Đỗ Giang , Hải Hoàng Bùi
Published: September 2024

Nghiên cứu đánh giá tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp sau 3 tháng từ chẩn đoán và các yếu tố liên quan. Hồi cứu 174 hồ sơ bệnh nhân có mã ICD là tắc động mạch phổi cấp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 1/2019 đến 5/2024. Nghiên cứu thu thập được 114 bệnh nhân với độ tuổi trung bình của là 61,3 ± 17,4. Tỷ lệ tử vong tại viện là 7,1%; tỷ lệ tử vong sau 3 tháng là 20,2%, trong đó 5,1% liên quan trực tiếp đến tắc động mạch phổi. Chỉ số bệnh kèm Charlson trung bình của nhóm tử vong (7,3 ± 3,6) cao hơn nhóm sống (3,5 ± 2,7) (95% CI: 2,33 - 5,23). Sốc trong 24 giờ đầu có nguy cơ tử vong trong 3 tháng cao hơn nhóm không sốc (95% CI: 1,26 - 11,02). Nghiên cứu kết luận tỷ lệ tử vong sau 3 tháng do mọi nguyên nhân là 20,2%, trong đó 5,1% liên quan đến tắc động mạch phổi. Chỉ số bệnh kèm Charlson và tình trạng sốc 24 giờ đầu là các yếu tố tiên lượng độc lập cho tử vong 3 tháng.
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể kém biệt hóa và không biệt hóa tại Bệnh viện K giai đoạn 2018 - 2023
Authors: Đăng Nguyễn Văn , Lực Tiêu Văn
Published: September 2024

Ung thư tuyến giáp là bệnh lý ung thư phổ biến nhất của hệ nội tiết (chiếm 90%). Phần lớn (> 95%), ung thư tuyến giáp có nguồn gốc từ tế bào nang giáp, chỉ dưới 5% ung thư từ tế bào cận giáp. Ung thư tế bào nang giáp chia làm 3 thể chính: thể biệt hóa cao, thể kém biệt hóa và thể không biệt hóa, trong đó, ung thư tuyến giáp thể kém biệt hóa và không biệt hóa có những đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng riêng biệt. Nghiên cứu được tiến hành trên 16 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể kém biệt hóa và không biệt hóa được điều trị tại Khoa Xạ đầu cổ - Bệnh viện K từ tháng 01/2018 đến tháng 12/2023. Độ tuổi trung bình là 67,4 ± 11,2 tuổi. Lý do vào viện thường gặp là sờ thấy u vùng cổ (50%), hạch cổ (31,25%), nuốt vướng (12,5%). Đặc điểm u và hạch hay gặp trên lâm sàng là cứng chắc và di động hạn chế. Trên siêu âm, các đặc điểm của u hay gặp là: giảm âm (87,5%), vi vôi hóa (93,75%), ranh giới không rõ (93,75%). Tỷ lệ chẩn đoán hạch cổ bên trên siêu âm là 93,75%. Tỷ lệ chọc tế bào dương tính và nghi ngờ ung thư tuyến giáp thể kém biệt hóa là 100%.
Động lực làm việc của nhân viên y tế và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2023
Authors: Hoạt Nguyễn Văn , Anh Mai Kim , Anh Lưu Nguyễn Lan , Thanh Phạm Thị Phương , Thu Lê Thị Hà , Liên Hoàng Quỳnh
Published: September 2024

Trong hoạt động quản lý nhân lực, động lực làm việc (ĐLLV) của nhân viên y tế (NVYT) là một chủ đề được đặc biệt quan tâm. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội nhằm mô tả động lưc làm việc của nhân viên y tế và một số yếu tố liên quan. Nhân viên y tế trả lời câu hỏi về động lực làm việc, qua phần mềm Kobo Toolbox, thời gian thu thập số liệu từ tháng 11/2023. Kết quả cho thấy: Các yếu tố sự cam kết với tổ chức (85,5%) và tuân thủ giờ giấc (85,1%) có tỷ lệ động lực làm việc cao nhất. Trong đó, yếu tố “tự hào khi được làm việc cho bệnh viện” là yếu tố có điểm trung bình cao nhất (4,4 ± 0.67). Nghiên cứu đã chứng minh nhân viên có trình độ đại học (OR = 0,463, p < 0,006*, 95%CI: 0,266 - 0,806) có động lực làm việc thấp hơn. Đối tượng điều dưỡng (OR = 3,378, p < 0,003*, 95%CI: 1,497 - 7,622), dược sỹ (OR = 2,469, p = 0,022*, 95%CI: 1,140 - 5,346) là đối tượng có động lực làm việc cao.
Đánh giá tính giá trị và độ tin cậy của bộ công cụ sàng lọc nguy cơ dinh dưỡng Nutristep tại trường mầm non Lạc Trung - Hà Nội
Authors: Quỳnh Lang Thị Truc , Dũng Nguyễn Tiến , Huyền Hoàng Thị Thu , Hà Nguyễn Thị Thu , Hưng Nguyễn Trọng
Published: September 2024

Thói quen dinh dưỡng không lành mạnh là nguyên nhân gây ra các bất thường về dinh dưỡng gây hậu quả nghiêm trọng đến sức khỏe và tinh thần của trẻ sau này. Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành trên 205 trẻ mầm non từ 36 đến 59 tháng tuổi tại Trường mầm non Lạc Trung - Hà Nội với mục đích đánh giá tính giá trị và độ tin cậy của bộ công cụ sàng lọc nguy cơ dinh dưỡng tiềm ẩn NutriSTEP ở cộng đồng. Kết quả nghiên cứu cho thấy bộ công cụ NutriSTEP có hệ số Cronbach's Alpha là 0,6400, kiểm định Bartlett’s Test cho thấy ma trận tương quan (p = 0,00), chỉ số KMO là 0,701, phân tích EFA cho thấy giá trị Eigenvalue tại nhân tố 1 và 2 đều lớn hơn 1, với tổng phương sai được là 90,55% và các nhân tố độc lập với nhau. Kết luận bộ công cụ gồm 11 câu đảm bảo hợp lệ và đáng tin cậy trong việc sàng lọc nguy cơ dinh dưỡng của trẻ mầm non ở cộng đồng.
Đặc điểm gen KRAS, BRAF, các gen sửa chữa ghép cặp sai (MMR) và tình trạng biểu hiện protein MMR ở người bệnh ung thư đại trực tràng
Authors: Mai Bùi Bích , Phương Phạm Cẩm , Phượng Đoàn Thị Kim
Published: September 2024

Nghiên cứu này mô tả đặc điểm và biến thể gen KRAS, BRAF, các gen sửa chữa ghép cặp sai (MMR-Mismatch repair) và tình trạng biểu hiện protein MMR ở người bệnh ung thư đại trực tràng người Việt Nam. Người bệnh được chẩn đoán mắc ung thư đại trực tràng tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2022 đến tháng 6/2023. Nghiên cứu theo phương pháp mô tả, hồi cứu kết hợp tiến cứu và lấy mẫu toàn bộ. Nghiên cứu 219 trường hợp ung thư đại trực tràng ghi nhận tỉ lệ đột biến gen KRAS, BRAF lần lượt là 47,9% và 5,9%; tỉ lệ mất biểu hiện protein MMR là 15,1% và phát hiện 08 biến thể trên gen MMR gây hội chứng Lynch. Nghiên cứu cho thấy có mối liên quan giữa giới tính và tình trạng đột biến gen KRAS, trong đó nữ giới có nguy cơ đột biến gen cao gấp 2,34 lần so với nam giới; có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tình trạng mất biểu hiện protein MMR (dMMR) và nhóm tuổi dưới 60 tuổi, có tiền sử gia đình liên quan Hội chứng Lynch, thể mô bệnh học ung thư biểu mô tuyến có thành phần chế nhày và vị trí u ở trực tràng.
Thực trạng nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại và mối liên quan đến tình trạng dinh dưỡng ở người bệnh điều trị nội khoa tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2023
Authors: Vi Bùi Thị Trà , Hảo Trần Thị , Yến Hoàng , Mi Lê Mai Trà
Published: September 2024

Nghiên cứu mô tả cắt ngang nhằm đánh giá thực trạng nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại và một số yếu tố liên quan trên 200 người bệnh điều trị nội khoa tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2023 cho kết quả: Tỷ lệ người bệnh nhập viện có nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại chiếm 22,5%, chủ yếu là nguy cơ mức độ vừa. Những người bệnh có tình trạng dinh dưỡng suy giảm với BMI < 16 hoặc SGA – C có nguy cơ mắc hội chứng nuôi ăn lại cao hơn có ý nghĩa thống kê. Như vậy cần đặc biệt thận trọng trong vấn đề khởi động can thiệp dinh dưỡng trên những người bệnh có tình trạng dinh dưỡng suy giảm lúc nhập viện.