bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Combined laser-surgical treatment of primary open-angle glaucoma and complicated cataract
Authors:   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Moscow, Russian Federation, Sorokoletov G.V. , Sokolovskaya T. V. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Moscow, Russian Federation, Krasnova E.O. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Moscow, Russian Federation
Published: August 2024

Актуальность. В настоящее время широкое распространение приобретают комбинированные вмешательства при сочетании осложненной катаракты и первичной открытоугольной глаукомы. Цель.Изучить эффективность комбинированного лечения пациентов с начальной первичной открытоугольной глаукомой и осложненной катарактой с применением микроимпульсной лазерной транссклеральной циклофотокоагуляции (мЦФК) в качестве антиглаукомного компонента. Материал и методы. Под наблюдением находилось 17 пациентов (17 глаз). Первым этапом пациентам выполнялось лазерное лечение — мЦФК (с помощью диодного лазера с длиной волны 810 нм и экспозицией 80 с, по дуге окружности длиной 160° в нижней и верхней полусферах глазного яблока в 3–4 мм от лимба, с энергией 1800–2500 мДж, с рабочим циклом 31,3%, длительностью импульса 0,5 мс, периодом 1,1 мс). Вторым этапом выполнялась факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ по стандартной технологии. Период наблюдения — 6 месяцев. Интра и послеоперационных осложнений отмечено не было. Результаты. До операции уровень ВГД составлял 23,7±2,6 мм рт.ст. Острота зрения — 0,12±0,08 без коррекции, 0,3±0,1 с коррекцией. Через 6 месяцев ВГД снизилось в среднем на 7,17±1,25 мм рт.ст. (на 29,4% исходного уровня). Корригированная острота зрения в послеоперационном периоде составила 0,83±0,2. Количество используемых гипотензивных препаратов до лечения составляло 1,6±0,71, через 6 месяцев после лечения — 1,0±0,36. После комбинированного вмешательства нормализация офтальмотонуса была достигнута у 96,4% пациентов. Выводы. Предложенная технология позволяет добиться повышения остроты зрения, стойкой нормализации офтальмотонуса и стабилизации глаукомного процесса.
New possibilities in determining the individual norm of intraocular pressure
Authors:   Federal State Budgetary Institution of Science M.M. Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Yousef N.Y. , Kazaryan E.E. ,   Federal State Budgetary Institution of Science M.M. Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Rafaelyan A.А. ,   Federal State Budgetary Institution of Science M.M. Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Moscow
Published: August 2024

Актуальность.Глаукома — это заболевание, которое характеризуется поражением зрительного нерва и является причиной номер один слепоты во всем мире. В большинстве случаев глаукома прогрессирует без настораживающих симптомов. Основным фактором, приводящим к повреждению зрительного нерва при глаукоме, является повышение внутриглазного давления (ВГД). Расчет индивидуальной нормы ВГД является актуальной проблемой. Цель.Разработка отечественного анализатора индивидуальной нормы ВГД. Материал и методы.В основу определения индивидуальной нормы ВГД положен способ определения индивидуальной нормы ВГД, который за многие годы научной и практической работы сотрудников ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова» зарекомендовал себя как достоверный и эффективный метод, но его проводили при помощи зарубежного прибора OBFA Paradigm, в связи с чем была поставлена задача разработать отечественный аналог и усовершенствовать методику. Сотрудниками ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова» совместно со специалистами АО «Загорский оптико-механический завод» холдинга «Швабе» при поддержке государственной корпорации «Ростех» был разработан отечественный анализатор индивидуальной нормы ВГД. Результаты. Расчет индивидуальной нормы ВГД позволяет выявить вероятность развития глаукомы при отсутствии функциональных изменений и оценить вероятность прогрессирования процесса. В настоящее время данный прибор не имеет аналогов в мире, информативен, прост в применении в условиях поликлинического приема и оснащен новейшим программным обеспечением. Выводы. Внедрение в широкую практику метода определения индивидуальной нормы ВГД при помощи анализатора индивидуальной нормы ВГД будет способствовать раннему выявлению глаукомы и эффективному мониторингу при поставленном диагнозе.
A new approach in assessing the results of Maklakov tonometry
Authors:   Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Yusef Y. , Shkolyarenko N.Y. ,   Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Antonov A.A. ,   Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Yusef S. ,   Krasnov Research Institute of Eye Diseases
Published: August 2024

Актуальность. Актуальной является задача разработки микростента и способа его имплантации в ходе малоинвазивного вмешательства, в результате которого создается канал для оттока водянистой влаги из передней камеры глаза с целью снижения и поддержания ВГД у больных глаукомой в пределах толерантного уровня. Цель.Исследование безопасности микростента из нитинола при имплантации в глаза экспериментальных животных. Материал и методы. В процессе разработки микростента для хирургии глаукомы были проведены математическое моделирование и анализ механических напряжений в структуре. Исследование проведено на 10 кроликах породы шиншилла серый, которые были разделены на 2 группы. Имплантацию выполняли в один глаз животного, второй являлся контролем для оценки эффективности и безопасности микростента. Отличие между группами заключалось в конъюнктивальном доступе: первой группе туннель формировали после разреза и отсепаровки конъюнктивы, во второй группе имплантацию проводили через прокол, проводя нож до зоны лимба. Результаты. Клинических проявлений воспалительной реакции не выявлено во всех случаях имплантации под конъюнктиву и в зону лимба. Биомикроскопически правый и левый глаз животного не отличались. Каких-либо данных о наличии местнораздражающего действия по морфологическим критериям не обнаружено. Выводы. Микростентирование является перспективным направлением в лечении глаукомы, а проведенное исследование открывает перспективы дальнейших модификаций самого дренажного устройства и его системы доставки.
The role of stereotactic radiation therapy in the treatment of optic nerve meningioma
Authors:   N.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery of the Ministry of Health of the Russian  Federation, Serova N.K. , Sergeeva N.A. ,   N.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery of the Ministry of Health of the Russian  Federation, Pronin I.N. ,   N.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery of the Ministry of Health of the Russian  Federation, Galkin M.V. ,   N.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery of the Ministry of Health of the Russian  Federation, Golanov A.V ,   N.N. Burdenko National Medical Research Center of Neurosurgery of the Ministry of Health of the Russian  Federation
Published: August 2024

Актуальность. Менингиома зрительного нерва (МЗН) в большинстве своем доброкачественная, медленно растущая опухоль, приводящая со временем к слепоте. Стереотаксическая лучевая терапия (СРТ) обеспечивает стабилизацию процесса, контроль роста опухоли и является методом выбора для лечения пациентов с МЗН. Цель.Оценить результаты СРТ у пациентов с МЗР в зависимости от стадии зрительных нарушений. Материал и методы.За период с 2004 по 2022 г. 150 пациентов прошли лечение СРТ в режиме стандартного фракционирования или гипофракционирования. Офтальмологическое обследование проводили до лечения, в процессе лечения, непосредственно после окончания лечения и в отдаленном периоде. Результаты.После окончания лечения улучшение зрения отмечено в 36,7 %, ухудшения зрения не было. В отдаленном периоде (в среднем 34 месяца) улучшение отмечено в 57,3 %, ухудшение зрения наступило у 6 пациентов (1,5 %) в результате развития постлучевой ретинопатии (4), и продолженного роста опухоли (2). Заключение. Таким образом, проведение стереотаксической радиотерапии пациентам с МЗН безопасно, эффективно, приводит к контролю роста опухоли, способствует сохранению зрительных функций, а в ряде случаев улучшает их.
Multimodal approach to the differential diagnosis of tumors and tumor-like diseases of the eye inner layers
Authors:   Federal State Budgetary Institution of Science M.M. Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Stoyukhina A.S
Published: August 2024

Актуальность.В последние годы отмечена важность применения мультимодального подхода в дифференциальной диагностике внутриглазных новообразований, однако отсутствуют четкий рациональный алгоритм, комбинации визуализирующих исследований и последовательность их применения. Цель.Разработать алгоритм мультимодального подхода для уточненной диагностики опухолей и опухолеподобных заболеваний внутренних оболочек заднего отдела глаза. Материал и методы. В исследование включено 201 наблюдение с постэкваториальной локализацией патологического очага (128 — меланоцитарные, 25 — сосудистые, 13 — оссифицирующие новообразования; 14 — метастазы; 21 — возрастная макулодистрофия (ВМД)). Специальные офтальмологические исследования включали структурную оптическую когерентную томографию (ОКТ) в стандартном и EDI-режимах (EDI — enhanced depth imaging), оптическую когерентную томографию-ангиографию (ОКТ-А), исследование коротковолновой и длинноволновой аутофлюоресценции и исследование в режиме MultiColor (OCT Spectralis (Heidelberg Engineering, Германия)). Результаты.При выявлении патологического очага на глазном дне в первую очередь необходимо проведение ультразвукового исследования (УЗИ). При отсутствии признаков «плюс ткани» по данным УЗИ необходимо исследовать аутофлюоресценцию глазного дна и провести исследование в режиме MultiColor с последующим ОКТ-исследованием зон интереса. Выявление проминирующего образования на эхограммах требует в первую очередь выполнения ОКТ-исследования зоны интереса. Выявление феномена «акустической тени» за интенсивно гиперэхогенной зоной на эхограммах требует проведения ОКТ-исследования для уточнения уровня локализации патологического процесса. Выводы. Разработанный мультимодальный подход для дифференциальной диагностики опухолей и опухолеподобных заболеваний предполагает поэтапное использование таких методов исследования, как ОКТ, исследование аутофлюоресценции и в режиме MultiColor, последовательность и комбинация применения которых определяются офтальмоскопической картиной, качественными и количественными характеристиками зоны интереса по результатами УЗИ.
Use of additional information materials for patients with glaucoma
Authors:   Medical private institution Industry Clinical Diagnostic Center of PJSC Gazprom, Baryshnikova D.A.
Published: August 2024

Актуальность.С увеличением продолжительности жизни число людей, страдающих глаукомой, растет, делая вопросы информирования и образования в этой области особенно актуальными. Качественные и доступные информационные материалы не только помогают в борьбе с заболеванием на индивидуальном уровне, но и обладает значением для общественного здравоохранения в целом, снижая риск возникновения тяжелых случаев и улучшая качество жизни пациентов. Цель. Основная цель заключается в определении, насколько врачи считают важным информировать пациентов о глаукоме, используют ли данные материалы в своей практике и оценивают ли знания новых пациентов с ранее выставленной глаукомой. Материал и методы.В исследовании приняли участие 89 офтальмологов, которые были опрошены посредством заполнения анкет в онлайн-формате. Критерии отбора включали наличие опыта работы с пациентами, страдающими глаукомой. Анализ данных осуществлялся с использованием статистических методов для оценки распределения ответов и выявления потенциальных закономерностей. Результаты. и обсуждение. 89 % офтальмологов оценивают информированность о заболевании, если к ним на прием впервые попадает пациент с уже установленным диагнозом глаукомы. Так как понимание механизмов развития глаукомы и последствий заболевания способствует более ответственному отношению пациентов к лечению. Тем более что 97 % опрошенных врачей в своей практике встречают некомплаентных больных в связи с отсутствием знаний о глаукоме. Предоставление достоверной информации помогает снизить уровень беспокойства у пациентов, столкнувшихся с диагнозом глаукомы. Понимание того, что заболевание можно контролировать и что существуют эффективные методы лечения, помогает уменьшить стресс и повысить качество жизни пациентов. Поскольку 96 % докторов ответили, что в конце приема всегда уточняют, имеются ли у пациента дополнительные вопросы, можно говорить о том, что больные, обладающие базовыми знаниями о своем заболевании, могут более эффективно общаться с врачами, задавать конкретные вопросы и лучше понимать рекомендации, что способствует более успешному лечению. С развитием интернета и цифровых технологий пациенты получили доступ к огромному количеству медицинской информации. Однако не вся информация является достоверной и научно обоснованной. Предоставление проверенных и надежных материалов крайне важно для обеспечения качественного образования пациентов. Заключение.(выводы).Исследование подтвердило, что большинство врачей считают важным информировать пациентов о глаукоме и видят в этом ключ к улучшению управления заболеванием и качества жизни пациентов. На основе собранных данных, авторы предлагают разработку и внедрение стандартизированных информационных материалов, а также программ обучения для врачей по эффективному информированию пациентов. Эти меры могут помочь повысить уровень информированности пациентов и способствовать более успешному лечению глаукомы.
A comprehensive approach to the surgical treatment of penetrating scleral injuries with retinal damage
Authors:   Ural State Medical University, Ekaterinburg, Russian Federation, Stepanyants A.B. , Shamkin S.S. ,   Central City Clinical Hospital № 23, Ekaterinburg, Russian Federation, Subbotina S.N. ,   Central City Clinical Hospital № 23, Ekaterinburg, Russian Federation
Published: August 2024

Актуальность.Открытая травма глаза (ОТГ) представляет собой один из самых тяжелых видов повреждений органа зрения, что связано с полиморфизмом клини-ческих проявлений вследствие различных травмирующих агентов. Цель. Разработка, оценка клинической эффективности и безопасности ком-плексной методики хирургического лечения проникающих ранений склеры с повре-ждением сетчатки (зона III). Материал и методы.Проведен анализ 127 случаев лечения пациентов с ОТГ по разработанному комплексному подходу, состоящему в ушивании фиброзной обо-лочки, проведении субтотальной витрэктомии, первичной обработке раны сетчатки (включающей санацию дна раны, выравнивание краев, эндолазеркоагуляцию, за-полнение хориоретинального дефекта P-PRP плазмой, эндотампонаду газовоздуш-ной смесью или вязкой жидкостью). Результаты.и выводы сравнительной оценки свидетельствуют о более высокой клинической эффективности разработанного подхода (по сравнению с традиционной методикой), что подтверждается существенно более высокой МКОЗ (на 32 %, p < 0,05) и более высоким уровнем безопасности (снижение развития ПВР на 31 %, p < 0,05).
Early subtotal vitrectomy in the treatment of severe closed eye injury with hemophthalmos
Authors:   Ural State Medical University, Ekaterinburg, Russian Federation, Stepanyants A.B. , Subbotina S.N. ,   Central City Clinical Hospital № 23, Ekaterinburg, Russian Federation, Shamkin S.S. ,   Central City Clinical Hospital № 23, Ekaterinburg, Russian Federation
Published: August 2024

Актуальность. Закрытая травма глаза (ЗТГ) характеризуется широким спектром проявлений, несвоевременное выявление и лечение которых влечет за собой необратимые посттравматические осложнения. Цель.Сравнительная оценка клинической эффективности проведения субтотальной витрэктомии у пациентов в различные сроки после тяжелой закрытой травмы глаза с гемофтальмом. Материал и методы. В исследование было включено 107 пациентов, разделенных на 3 группы: в основной группе (n = 42) субтотальная трехпортовая 25G-витрэктомия выполнялась в сроки до 7 суток после получения травмы, в контрольной группе 1 (n = 31) — в сроки 7–14 суток, в контрольной группе 2 (n = 34) — в сроки более 14 суток. Результаты.и выводы сравнительной оценки свидетельствуют о более высоком уровне безопасности проведения ранней (до 7 суток) витрэктомии пациентам с ЗТГ с гемофтальмом, что подтверждается статистически значимым снижением (на 28,5–46,0 %, p < 0,05) частоты возникновения послеоперационных осложнений у пациентов основной группы и сопровождается (по сравнению с 7–14 и свыше 14 суток) более высокой клинической эффективностью, характеризующейся достижением (через 6 месяцев) МКОЗ 0,33 ± 0,27 по сравнению с 0,21 ± 0,17 и 0,16 ± 0,14 (p < 0,05) соответственно.
Application of magnetic stimulation in the treatment of traumatic optic neuropathy
Authors:   Tashkent State Dental Institute, Agzamova S.S. , Khikmatov M.N. ,   Tashkent State Dental Institute
Published: August 2024

Актуальность.Приблизительно от 1,5 до 5 % пациентов с закрытыми черепно-мозговыми травмами имеют поражение зрительных путей (4–6 на 100000 населения в год). Цель.Оценить эффективность магнитной стимуляции при лечении травматической оптической нейропатии (ТОН). Материал и методы.Мы провели лечение 25 больных (25 глаз) с ТОН. Средний возраст пациентов 18–55 лет; 31 мужчина, 14 женщин. Контрольная группа получала только консервативное (Sol.Pirocetami 20 %-5,0 в/в, Sol.Acidi Acrorbinici 5 %-2,0 в/м, Sol. Emotropi 1 % 0,5 п/б) лечение. Всем пациентам проводили комплексное офтальмологическое обследование, при лечении использовали аппарат ТМС-12 разработки ООО «ЛМО». Лечение проводилось по 20 минут каждый день в течение 10 дней. Результаты.и обсуждение.В основной группе в результате проведенной сочетанной физиотерапии произошло улучшение остроты зрения у 68 %пациентов на 0,3–0,5; расширение поля зрения: в среднем на 85 ± 35 град.; зрительные вызванные потенциалы: у 80 % — увеличение амплитуды на 2–4 мкВ, уменьшение латентности на 20–35 мсек. В группе контроля улучшение остроты зрения наступило у 28 % пациентов на 0,1; расширение поля зрения: в среднем на 25 ± 5 град.; зрительные вызванные потенциалы не изменились. Выводы. Применение цветовой и магнитной стимуляции в сочетании с традиционными консервативными лечебными мероприятиями при лечении ТОН повысило эффективность лечебных мероприятий. Этот метод позволяет более эффективно улучшить и стабилизировать важные функции пациента.
Optical coherence tomography in the evaluation of the anterior optic pathway compression by suprasellar meningiomas
Authors:   N.N. Burdenko National Scientific and Practical Center for Neurosurgery of the Ministry of Healthcare  of the Russian Federation, Zhadenova I.V. , Serova N.K. ,   N.N. Burdenko National Scientific and Practical Center for Neurosurgery of the Ministry of Healthcare  of the Russian Federation, Kutin M.A. ,   N.N. Burdenko National Scientific and Practical Center for Neurosurgery of the Ministry of Healthcare  of the Russian Federation, Kalinin P.L. ,   N.N. Burdenko National Scientific and Practical Center for Neurosurgery of the Ministry of Healthcare  of the Russian Federation
Published: August 2024

Актуальность. Менингиомы супраселлярной локализации в 65 % случаев вызывают компрессию переднего зрительного пути, что ведет к медленному прогрессирующему снижению зрительных функций. Их восстановление зависит от своевременно проведенного хирургического лечения. Оптическая когерентная томография, как быстрый информативный и неинвазивный способ оценки состояния переднего зрительного пути, позволяет выявлять ранние признаки его компрессии. Цель. Определить прогностические критерии динамики зрительных функций при анализе параметров ОКТ у пациентов с менингиомой супраселлярной локализации в предоперационном периоде. Материал и методы. В исследование вошли 38 пациентов (74 глаза, из них 14 были клинически здоровы, 2 глаза с амаврозом) с менингиомой супраселлярной локализации, прооперированных в Центре нейрохирургии с 2023 по 2024 г, (6 мужчин, 32 женщины в возрасте от 28 до 72 лет (медиана — 52 года). Всем пациентам было проведено стандартное офтальмологическое обследование до и после операции. Зрительные функции оценивали в баллах по ранее разработанной нами шкале в зависимости от остроты и поля зрения. ОКТ выполняли с помощью аппарата DRI OCT Triton plus. Оценивались такие параметры ОКТ как средняя толщина mGCIPL и средняя толщина RNFL. Результаты.В раннем послеоперационном периоде в 12 случаях мы наблюдали полное восстановление зрительных функций. Была получена четкая корреляция дооперационного изменения параметров ОКТ (толщины RNFL и mGCIPL) и степени улучшения зрения. Заключение. Восстановление зрительных функций не зависит от степени зрительных нарушений. Улучшение зрительных функций в раннем послеоперационном периоде можно ожидать при истончении mGCIPL, но при относительно сохранном слое RNFL. Истончение слоя RNFL является неблагоприятным прогностическим фактором для улучшения зрительных функций.
Visual functions in various genetic variants of hereditary optic neuropathies
Authors:   Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russia, Murakhovskaya Y.K. ,   I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia, Sheremet N.L. ,   Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russia, Andreeva N.A. ,   Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russia, Tsygankova P.G. ,   N.P. Bochkov Research Centre for Medical Genetics, Moscow, Russia, Krylova T.D. ,   N.P. Bochkov Research Centre for Medical Genetics, Moscow, Russia
Published: August 2024

Актуальность.Наследственная оптическая нейропатия Лебера (НОНЛ) и аутосомнорецессивная оптическая нейропатия (АРОН) характеризуется выраженным снижением остроты зрения (ОЗ) в результате развития частичной атрофии зрительных нервов. Однако в отдаленном периоде возможно улучшение ОЗ, степень которого зависит от сохранности перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки и генетического варианта НОНЛ и АРОН. Цель.Оценить конечную ОЗ при НОНЛ и АРОН при различных мутациях мтД-НК и яДНК. Материал и методы.В исследование включено 100 пациентов (198 глаз) с генетически подтвержденным диагнозом НОНЛ или АРОН. Проведена оценка ОЗ по таблице Головина – Сивцева на пятый год заболевания. Результаты. Средний показатель ОЗ при различных генетических вариантах НОНЛ и АРОН на пятый год заболевания составил 0,3 ± 0,37 (0,001–1,0): ОЗ 0,1 и ниже была зарегистрирована в 47 % случаев; 0,5 и выше — в 38 %. Средний показатель ОЗ при мутациях мтДНК: m.11778G>А (64 глаза) — 0,1 ± 0,2 (0,002–0,8); m.3460 G>A (28 глаз) — 0,2 ± 0,28 (0,001–0,8); m.14484T>C (14 глаз) — 0,67 ± 0,35 (0,07–1,0); редких и кандидатных мутациях мтДНК (m.4171C>A, m.3635G>A, m.13513 G>A, m.3472Т>С, m.13379A>G, m.14597 A>G, m.14477A>G, m.12847GG p.(Y51C) (56 глаз) 0,6 ± 0,36 (0,01–1,0). Повышение ОЗ 0,5 и выше выявлено при АРОН в 62,5 %, при мутациях мтДНК m.14484T>C — 78,6 %, редких и кандидатных мутациях — 52,8 %, m.3460 G>A — 21,4 %, m.11778G>А — 7,8 % случаев. Прогноз восстановления зрения при m.3460 G>A выше, чем при m.11778G>А, несмотря на отсутствие разницы конечной ОЗ при этих мутациях (p = 0,6). Заключение. Показатели конечной остроты зрения различны в зависимости от генетического варианта заболевания. Наследственные оптические нейропатии, ассоциированные с мутациями c.152A>G и m.14484T>C, имеют прогностически более благоприятное течение.
Two-component autofibrin glue in reconstructive surgery of the ocular surface
Authors:   S.M. Kirov Military Medical Academy, Saint-Petersburg, Russian Federation, Kulikov A.N. , Churashov S.V. ,   S.M. Kirov Military Medical Academy, Saint-Petersburg, Russian Federation, Karpovich V.V. ,   S.M. Kirov Military Medical Academy, Saint-Petersburg, Russian Federation, Kozlova Y.V. ,   S.M. Kirov Military Medical Academy, Saint-Petersburg, Russian Federation
Published: August 2024

Актуальность.В лечении лимбальной недостаточности различной этиологии важную роль играют обогащенная тромбоцитами плазма и разработанный на кафедре офтальмологии им. проф. В.В. Волкова ВМедА двухкомпонентный аутофибриновый клей (ДАФК) на ее основе. Цель.Оценить результаты применения ДАФК в хирургии глазной поверхности при лимбальной недостаточности. Материал и методы. ДАФК применяли при лечении эрозий и язв роговицы, болезни кератотрансплантата с персистирующими эрозиями, рецидивирующем птеригиуме и реабилитации пациентов с последствиями тяжелых ожогов. ДАФК применяли для фиксации амниотичсекой мембраны и аутолимбальных трансплантатов. Результаты. Применение фибринового клея при лечении эрозий и язв роговицы, болезни кератотрансплантата с персистирующими эрозиями, рецидивирующем птеригиуме и реабилитации пациентов с последствиями тяжелых ожогов. продемонстрировало его эффективность. Выводы. Варианты реконструкции глазной поверхности на основе применения двухкомпонентного аутофибринового клея: - фиксация амниотической мембраны при устранении частичной лимбальной недостаточности; - фиксация роговично-склеральных лоскутов при аутолимбальной трансплантации; - фиксация амниотической мембраны при оптикореконструктивной хирургии последствий тяжелого термохимического (щелочного) ожога. Дополнительный эффект: стимуляция регенерации роговичного эпителия. Минимизирует хирургическую травму.
Changes in topographic parameters during vacuum compression test
Authors:   Russian University of Medicine, Anisimov S.I. , Anisimova S.Y. ,   Еуе care center  East Sight Recovery, Arutyunyan L.L. ,   Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Nastashchuk A.D. ,   Russian University of Medicine, Bratchuk А.А. ,   Russian University of Medicine
Published: August 2024

Актуальность. При кератоконусе изменяется прочность роговицы. При этом отсутствуют диагностические методы, позволяющие оценить пространственное распределение прочности в последней. Цель.Исследование топограммы роговицы в ответ на кратковременное индуцированное повышение ВГД у пациентов с кератоконусом. Материал и методы.ВГД повышали с помощью вакуумной компрессии. Уровень вакуума составлял 40 мм рт. ст. Изменения профиля роговицы контролировали с помощью кератотопографа SIRIUS+ (Италия) по величине передней элевации. Корнеотопограмма фиксировалась до, во время и после вакуум-компрессионной пробы. При этом контролировали только диаметр зоны элевации граничащей с изолинией в + 40 мкм. Уменьшение диаметра этой зоны расценивали как увеличение кривизны периферии роговицы. Исследовали 12 глаз 6 пациентов с кератоконусом II–III стадии. В качестве группы сравнения исследовали 12 глаз 6 пациентов без кератоконуса. Возрастной и гендерный состав групп был сопоставим. Результаты.Пахиметрический индекс достоверно не менялся, но отмечалось незначительное увеличение simK и Kmax, в центре и в 7-миллиметровой зоне. Элевация в центре не изменялась и составляла до и после компрессии 3,25 мкм. Диаметр границы элевации +40 мкм статистически достоверно (p < 0,05) уменьшался с 7,52 мкм до 7,31 мкм. В группе сравнения в среднем изменения составляли с 9,30 до 9,06. Передняя элевация была меньше и также не менялась. Совокупность этих изменений указывает на уменьшение прочности роговицы при кератоконусе в 3,5 мм от оптического центра и уменьшение эластического ответа в центральной зоне на повышение внутриглазного давления. Заключение.С помощью вакуум-компрессионной пробы определяются зоны пониженной ригидности для локализации места облучения при дальнейшем лечении кератоконуса методом локального кросслинкинга.
The new Russian indocyanine green in the diagnosis of vascular pathology
Authors:   Калужский филиал ФГАУ НМИЦ МНТК Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Фёдорова  Минздрава России, Erokhina E.V. , Tereshchenko A.V. ,   Калужский филиал ФГАУ НМИЦ МНТК Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Фёдорова  Минздрава России,   Медицинский институт ФГБОУ ВО Калужский государственный университет  им. К.Э. Циолковского
Published: August 2024

Актуальность. Индоцианин зеленый представляет собой водорастворимый трикарбоцианиновый краситель, который при внутривенном введении под воздействием излучения в инфракрасном спектре (780–810 нм) глубоко проникает под сетчатку и позволяет визуализировать патологические изменения в хориоидее даже при наличии интра и преретинальных кровоизлияний. Длительное время данный препарат отсутствовал на территории РФ. В марте 2022 г. появился индоцианин зеленый отечественного производства, разрешенный для применения в офтальмологии. Цель. Оценить информативность индоцианан-зеленой ангиографии (ИЗАГ) с использованием отечественного препарата. Материал и методы.Обследованы 11 пациентов с различной патологией хориоидеи: новообразование хориоидеи — 3, хориоидит — 3, хориоидальная неоваскуляризация I типа — 4, ретинит Коатса — 1. Исследование проводили на приборе Askin Spectralis (Heidelberg Engineering, GmbH, Германия) с использованием препарата индоцианин зеленый фирмы ООО «Лайф Сайнсес ОХФК» (РУ № ЛП-008003). Результаты. Нежелательных эффектов после внутривенного введения препарата зарегистрировано не было. У всех пациентов были получены качественные ангиограммы. У пациентов с новообразованиями хориоидеи в раннюю фазу в его проекции определяли различные характеристики сосудистых паттернов: при меланоме — в виде прямо идущих сосудов с формированием анастомозов; при гемангиоме — сосудистый рисунок в виде «рыбацкой сети». В первом случае проведенная ИЗАГ позволила провести дифференциальный диагноз между новообразованием хориоидеи и ретробульбарной опухолью, в результате новообразование хориоидеи было исключено. При ретините Котса, несмотря на наличие помутнений оптических сред, удалось четко оценить наличие сосудистых мальмоформаций. У пациентов с хориоидальной неоваскулизацией I типа в раннюю фазу исследования определялась патологическая сосудистая сеть с зонами фокальной гипофлюоресценции за счет гипоперфузии хориокапилляров перифокально, в позднюю фазу регистрировали наличие «горячего» пятна. При хориоидитах в раннюю фазу исследования были выявлены участки локальной гипоперфузии в проекции воспалительных очагов с зонами гипер и гипофлюореценции, советующими участкам дезорганизации ретинального пигментного эпителия. Заключение. Визуализация хориоидеи с использованием индоцианина зеленого отечественного производства сопоставима с ранее использовавшимся препаратом Pulsion (Pulsion Medical System, Германия). Однако на сегодняшний момент показания к применению индоцианина зеленого сужаются из-за наличия современных ОКТ с возможностью получения широкопольных изображений в режиме монтажа, которые позволяют детально оценить состояние сосудистой оболочки и сетчатки.
Biomarkers of initial and advanced stages of primary glaucoma
Authors:   Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, Moscow, Russia, Kotelin V.I. , Kirillova M.O. ,   Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, Moscow, Russia, Zueva M.V. ,   Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, Moscow, Russia, Petrov S.Y. ,   Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, Moscow, Russia, Zhuravleva A.N. ,   Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, Moscow, Russia, Tsapenko I.V. ,   Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, Moscow, Russia
Published: August 2024

Актуальность. Вектор развития медицины направлен сегодня в сторону персонализированного подхода. Для выбора индивидуальной лечебной тактики у больных первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) актуально определение специфических биомаркеров начальных и продвинутых стадий. Цель. Сравнить специфические электрофизиологические признаки нарушения функции ганглиозных клеток сетчатки (ГКС), характеризующие начальную и продвинутые стадии ПОУГ. Материал и методы. В исследование включены 16 пациентов (30 глаз) с I стадией ПОУГ, 24 пациента (27 глаз) со II стадией ПОУГ и 24 пациента (28 глаз) с III стадией. В группу контроля включены 28 относительно здоровых лиц (32 глаза) без глаукомы и другой офтальмопатологии (возрастная норма). Проводили стандартное офтальмологическое обследование, регистрировали транзиентную и стационарную паттерн-ЭРГ (ПЭРГ) и фотопический негативный ответ (ФНО) по международным стандартам ISCEV. Результаты.и обсуждение. В начальной стадии ПОУГ установлено снижение амплитуды Р50 и N95 транзиентной ПЭРГ для самого мелкого стимула, в то время как в продвинутых стадиях изменения ПЭРГ были более выраженные и наблюдались в ответах на все стимулы. Латентность стационарной ПЭРГ удлинялась в начальной стадии только на крупные стимулы, однако на II–III стадии — уже в ответах на паттерны всех размеров, что связано с вовлечением других субпопуляций ГКС и с выраженной дисфункцией на уровне синаптических контактов. При начальной ПОУГ выявлено умеренное снижение амплитуды ФНО селективно на максимальный стимул, в то время как в продвинутых стадиях ФНО изменялся на стимулы всех яркостей (более значительно — при максимальной силе стимула). Заключение.Установлены специфические изменения функциональной активности сетчатки, соответствующие начальной и продвинутым стадиям ПОУГ. Электроретинографические биомаркеры высокочувствительны к тонким пластическим изменениям в сетчатке и являются актуальным инструментом индивидуальной оценки объема поражения ГКС.
Visual acuity predicting in retinitis pigmentosa
Authors:   Federal State Budgetary Institution of Science Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russian  Federation, Ronzina I.A. , Sheremet N.L. ,   Federal State Budgetary Institution of Science Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russian  Federation, Andreeva N.A. ,   Federal State Budgetary Institution of Science Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russian  Federation, Zhorzholadze N.V. ,   Federal State Budgetary Institution of Science Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russian  Federation
Published: August 2024

Актуальность. Пигментный ретинит (ПР) — наследственное заболевание, обусловленное различными генетическими мутациями. Прогнозирование динамики зрительных функций при ПР важно для обоснованного информирования пациентов относительно дальнейшего течения заболевания, выбора тактики лечения. Цель.Оценить возможности мультифокальной электроретинографии (мфЭРГ) в прогнозировании остроты зрения при ПР. Материал и методы. Обследованы 135 пациентов (264 глаза) c ПР. 20 человек (40 глаз) контрольной группы, из них в динамике (в течение трех лет и более) — 12 пациентов (24 глаза). Диагноз верифицирован на основании анамнеза, стандартного обследования и уточняющих методов (компьютерная периметрия, исследование цветового зрения, аутофлюоресценция, спектральная оптическая когерентная томография сетчатки, ганцфельд-электроретинография, мфЭРГ). Оценивали взаимосвязь параметров мфЭРГ и остроты зрения. Результаты. При анализе результатов мфЭРГ определены параметры, значимые для прогнозирования остроты зрения при ПР. Выявлена положительная взаимосвязь средней степени между остротой зрения и плотностью биопотенциала сетчатки в зоне фовеа и парафовеа (rs= 0,69; 0,64, соответственно). Острота зрения сохранялась в диапазоне 0,5–1,0 в течение трех и более лет в тех глазах, в которых исходная суммарная плотность биопотенциала сетчатки в зоне фовеа и парафовеа (центральные 29 град2) была равна или превышала 100 нВ/град2(p < 0,01). Заключение. Исследование биопотенциала центральной зоны сетчатки методом мфЭРГ позволяет прогнозировать динамику остроты зрения по мере течения ПР. Это дает возможность ориентировать пациента в отношении перспективы сохранения зрительных функций, профессионального и социального прогноза, рекомендовать адекватные методы лечения, включая генную терапию.
The relationship between TGFβ1 aqueous humor level and corneal morphology in Fuchs endothelial dystrophy
Authors:   Federal State Budgetary Institution of Science M.M. Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Ministry  of Science and Higher Education of the Russian Federation, Fisenko N.V. , Subbot A.M. ,   Federal State Budgetary Institution of Science M.M. Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Ministry  of Science and Higher Education of the Russian Federation, Demura T.A. ,   Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State  Medical University (Sechenov University), Ministry of Health of the Russian Federation, Osipyan G.A. ,   Federal State Budgetary Institution of Science M.M. Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Ministry  of Science and Higher Education of the Russian Federation
Published: August 2024

Актуальность.Эндотелиальная дистрофия (ЭД) Фукса — наследственное заболевание, характеризующееся снижением прозрачности роговицы на фоне дисфункции эндотелия. К патогномоничным признакам ЭД Фукса относят каплевидные образования (гутты) на поверхности десцеметовой мембраны (ДМ). Возможно, эти функциональные изменения ЭК возникают вследствие их эпителиально-мезенхимальной трансформации, медиатором которой является трансформирующий фактор роста β1 (transforming growth factor β1 — TGFβ1). Цель. Изучить взаимосвязь уровня TGFβ1 во внутриглазной жидкости (ВГЖ) и структурных изменений роговицы при ЭД Фукса. Материал и методы. Основную группу составили 10 пациентов с ЭД Фукса, группу сравнения — 10 больных с псевдофакичной буллезной кератопатией. При проведении эндотелиальной кератопластики у всех пациентов выполнен забор образцов ВГЖ для проведения анализа содержания TGFβ1 (реагенты Mini Samples ELISA Kit for TGFβ1, Cloud-Clone Corp., США). У пациентов с ЭД Фукса интраоперационно получены комплексы ДМ с ЭК и выполнено иммуногистохимическое исследование экспрессии цитокератина АЕ1/АЕ3 (Cytokeratin AE1/AE3, Dako Inc., Дания, 1:200) и виментина (V9, Dako Inc., Дания, 1:200) в ЭК. Результаты. Во всех биоптатах роговицы обнаружена умеренная экспрессия цитокератина (маркера эпителиальных клеток) в ЭК. В 8 случаях выявлена умеренная коэкспрессия виментина (маркера клеток мезенхимального происхождения) в ЭК, что свидетельствует о процессе их эпителиально-мезенхимальной трансформации. Уровень TGFβ1 в основной группе (170,5 [110,2; 359,7] пг/мл) выше, чем в группе сравнения (0 [0; 24,8] пг/мл), p ≤ 0,01. Подобные изменения состава ВГЖ могут инициировать переход фенотипа ЭК в фибробластоподобный. Подтверждением функциональной активности таких ЭК служат синтезированные ими гутты на поверхности ДМ. Заключение. TGFβ1 вовлечен в патогенез ЭД Фукса: повышение его уровня во ВГЖ способствует трансформации ЭК и накоплению экстрацеллюлярного матрикса.
To study the prevalence of dyslipidemia in patients with primary open-angle glaucoma on the background of metabolic syndrome
Authors:   Bryansk Regional Hospital. 86, Stanke Dimitrov av., Bryansk, 241033, Russian Federation, Getmanova A.M. , Brezhnev A.Y. ,   Kursk State Medical University. 3, Karl Marks str., Kursk, 305041, Russian Federation
Published: August 2024

Актуальность. Ряд исследований указывают на возможную взаимосвязь метаболического синдрома (МС) и его отдельных компонентов с повышенным риском развития первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Цель. Изучить распространенность дислипидемии у пациентов с ПОУГ на фоне МС. Материал и методы. Обследовано 211 пациентов с ПОУГ в возрасте 66,7±4,5 лет. Всем пациентам проведены стандартные офтальмологические и лабораторные исследования: липидограмма с определением холестерина (ХС), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), триглицеридов (ТГ). Статистический анализ проводился с использованием пакета SPSS Statistics версии 26.0 (IBM, США). Результаты. Метаболический синдром выявлен у 94 пациентов, что составило 44,5%. 44,1% (93 человека) имели дислипидемию. Пациенты с ПОУГ и МС имели достоверно (р <0,05) более высокий уровень ХС 5,3 [4,6; 6,5] и ЛПНП 2,8 [2,1; 3,6] по сравнению с пациентам с ПОУГ без МС. Показатели ЛПВН и ТГ статистически достоверно не отличались. Определено, что 16% пациентов с ПОУГ и МС принимали статины. Выводы.Полученные данные позволяют предположить высокую распространенность дислипидемии как одного из компонентов МС у пациентов с ПОУГ. Это соответствует данным литературы о том, что наличие МС среди лиц старшего возраста чаще коррелирует с дислипидемией. Необходим мультиморбидный подход к лечению пациентов старшей возрастной группы с наличием МС и ПОУГ.
A personalized approach to preclinical diagnosis of primary glaucoma
Authors:   Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, Ministry of Health of Russia, Sadovaya Chernogryazskaya, 14/19, Moscow, 10, Zhuravleva A.N. , Zueva M.V. ,   Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, Ministry of Health of Russia, Sadovaya Chernogryazskaya, 14/19, Moscow, 10
Published: August 2024

Актуальность. Многофакторность патогенеза первичной глаукомы зачастую связана с такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия (АГ), дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). На фоне сосудистых нарушений изменения диска зрительного нерва и сетчатки могут носить дегенеративный характер изначально, что в клинической практике маскирует типичные для глаукомы изменения. Решающее значение в диагностике могут иметь электро-физиологические исследования (ЭФИ). Цель. Разработка персонифицированного подхода к доклинической диагностике глаукомы при коморбидной патологии. Материал и методы. Проанализировано 15 пациентов (возраст 55 лет и более) с диагнозом «подозрение на глаукому». Сопутствующие заболевания: ИБС, АГ II стадии, ДЭП I–II стадии. Проведены стандартные офтальмологические исследования, ЭФИ, компьютерная периметрия (КП), оптическая когерентная томография (ОКТ)и ЭФИ с записью паттерн-ЭРГ (ПЭРГ), зрительных вызванных потенциалов на реверсивный паттерн (ПЗВП) и фотопического негативного ответа (ФНО). Результаты.ЭФИ выявили дисфункцию ганглиозных клеток сетчатки (ГКС) уже при первичном обследовании пациента, в то время как данные морфометрических и функциональных (КП) исследований не показали наличие признаков глаукомной оптической нейропатии (ГОН) при первом визите результаты ПЗВП позволили подтвердить сопутствующую патологию сосудистого генеза, что подтверждалось данными анамнеза, показателями КП. Выводы. Коморбидность глаукомы и сосудистой патологии увеличивает чувствительность ГКС к росту внутриглазного давления, и, как следствие, апоптозу. При этом, несмотря на отсутствие клинически выраженных признаков ГОН, процесс гибели ГКС, возможно, уже запущен. На этом этапе важен персонифицированный подход к доклинической диагностике. При обследовании пациентов с подозрением на глаукому для ранней и доклинической диагностики следует рекомендовать проведение КП, ОКТ и регистрацию ПЗВП, ПЭРГ, ФНО.
Disinformation Spillover: Uncovering the Ripple Effect of Bot-Assisted Fake Social Engagement on Public Attention
Authors: Lee Sanghak , Shin Donghyuk , Kwon K. Hazel , Han Sang Pil , Lee Seok Kee
Published: August 2024

Disinformation activities that aim to manipulate public opinion pose serious challenges to managing online platforms. One of the most widely used disinformation techniques is bot-assisted fake social engagement, which is used to falsely and quickly amplify the salience of information at scale. Based on agenda-setting theory, we hypothesize that bot-assisted fake social engagement boosts public attention in the manner intended by the manipulator. Leveraging a proven case of bot-assisted fake social engagement operation in a highly trafficked news portal, this study examines the impact of fake social engagement on the digital public’s news consumption, search activities, and political sentiment. For that purpose, we used ground-truth labels of the manipulator’s bot accounts, as well as real-time clickstream logs generated by ordinary public users. Results show that bot-assisted fake social engagement operations disproportionately increase the digital public’s attention to not only the topical domain of the manipulator’s interest (i.e., political news) but also to specific attributes of the topic (i.e., political keywords and sentiment) that align with the manipulator’s intention. We discuss managerial and policy implications for increasingly cluttered online platforms.
Ruptures During IT-enabled Change: A Sensemaking and Imbrication Analysis
Authors: Haggerty Nicole , Compeau Deborah
Published: August 2024

Focusing on imbrication change as conducted by designers during design and development, we undertook a 2.5-year long case study to examine how 10 hospitals configured technology and planned routine changes as they sought to transform their organizations. Our observations revealed a phenomenon we call ruptures, defined as situations that occur due to breakdowns in the process of IT-enabled change. Ruptures allow us to unpack the temporal process of identifying and resolving instances of disruptive problems during IT-enabled change. Our analysis of ruptures in this context expands the theory of imbrication to account for the role of designers. We demonstrate that three imbrication types—historical, envisioned, and realized—exist cognitively during design and influence the design process. Our results demonstrate how problems arise, how dynamic change unfolds through sensemaking, and how fractal, embedded, imbrications complicate the IT-enabled change process.
Do Crowds Validate False Data? Systematic Distortion and Affective Polarization
Authors: Pienta Daniel A. , Somanchi Sriram , Vishwamitra Nishant , Berente Nicholas , Thatcher Jason Bennett
Published: August 2024

This research note examines how sociocognitive influences can systematically distort crowdsourced ground truth in event-centric data through subgroups. The “wisdom of the crowd” is based on the assumption that consensus drives accuracy. While existing research addresses the tendencies of the overall crowd, this research note shows that identifiable subgroups within the crowd can systematically influence crowdsource validation. We conducted an immersive experiment to investigate whether crowd consensus can be systematically distorted by subgroup-based sociocognitive influences, such as affective polarization. In the experiment, raters from a range of subgroups with varying levels of affective polarization were asked to view and validate crisis data from a violent public riot in the year 2020. Relying in part on double debiased machine learning techniques, we analyzed heterogeneous treatment effects across subgroups. The results show that affective polarization and more extreme raters, via the constructs of loyalty and betrayal, distort consensus-based ground truth in different ways. This research note demonstrates how subgroup-based sociocognitive influences can systematically distort the results of consensus-based crowdsourced validation. Additionally, it provides guidance for research and practice on how to account for identifiable subgroups in the crowd. These findings challenge key assumptions about the wisdom of crowds and the accuracy of crowdsourced ground truth in event-centric situations.