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Detection of Cocaine Body Packers: The Role of X-ray Imaging
Authors:   Radiology Department, Akanda Army Training Hospital, Libreville, Gabon, Ella-Ondo T ,   Department of Medical Imaging and Functional Explorations, University of Health Sciences and Technology, Libreville, Gabon, Mba Angoue J-M S ,   Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Akanda Army Training Hospital, Libreville, Gabon, Chavihot C ,   Department of Medical Imaging and Functional Explorations, University of Health Sciences and Technology, Libreville, Gabon,   Radiology Department, PK9 Army Training Hospital, Libreville, Gabon
Published: February 2025

The concealment of illicit drugs within the human body, commonly referred to as "body packing," has been a growing challenge for law enforcement and healthcare professionals. In particular, cocaine body packers pose a significant medical risk due to the potential rupture of drug-filled pellets, leading to severe intoxication or death. Given the increasing role of transit countries in drug trafficking, the use of medical imaging as a detection tool has become critical (1,2).

We wish to report a case that highlights the essential role of abdominal X-ray imaging and CT scans in identifying cocaine body packers. A 51-year-old male passenger was detained at Libreville International Airport, Gabon, under suspicion of intracorporeal drug transport. His travel pattern, lack of luggage, possession of a laxative (Xprep), and refusal of in-flight meals raised concerns among customs officers. Following legal authorization, he was referred to our radiology department for further examinati...

Abdominal X-ray imaging revealed multiple radiopaque, oval-shaped opacities distributed along the colonic frame. Subsequent non-contrast CT scans confirmed the presence of dense, well-circumscribed foreign bodies consistent with cocaine pellets (3,4). Under medical and law enforcement supervision, the pellets were expelled within 48 hours, confirming the diagnosis.

This case underscores the critical role of medical imaging in detecting body packers. While X-ray imaging serves as a rapid screening tool, CT scans remain the gold standard due to their superior sensitivity and ability to provide detailed localization and characterization of foreign bodies (5). In resource-limited settings where advanced screening technologies may be unavailable at airports, hospital-based radiological evaluation remains an indispensable strategy in the fight against drug trafficking.

The increasing role of Central African nations as transit hubs for drug trafficking highlights the need for greater awareness and improved detection capabilities. We advocate for enhanced collaboration between healthcare professionals and law enforcement agencies to optimize early identification and management of body packers, ultimately preventing life-threatening complications (6).
The Strategic Role of Information Systems in Shaping Competitive Advantage: Internal and External Impacts on Business Environments
Authors: Liu Xinyi
Published: February 2025

This essay explores the strategic role of information systems (IS) in enhancing competitive advantage and influencing both internal and external business environments. Information systems have become essential tools for organizations, enabling better decision-making, efficiency improvements, and innovation. Internally, IS facilitate organizational change by automating processes, rationalizing procedures, and driving transformational shifts. This is illustrated through the case of DP World, where technology adoption has led to streamlined operations and a competitive edge in the global trade market. Externally, information systems also impact the competitive dynamics of industries, as shown through Porter's Five Forces Model and the case of Ocado, a leader in online grocery services. By integrating advanced technologies such as artificial intelligence, robotics, and machine learning, Ocado has not only improved operational efficiency but also created barriers to entry for new competitors. The essay concludes that while the introduction of information systems can be costly, it offers significant long-term benefits, including enhanced competitiveness and market positioning. The strategic deployment of IS is pivotal for businesses aiming to thrive in today’s rapidly evolving technological landscape.
REVISITING THE PEDAGOGICAL ASPECTS OF NEL NODDINGS: A CRITICAL STUDY
Authors:   Research Scholar, Department of Education, Sidho-Kanho-Birsha University, Purulia, West Bengal, India, Mondal Shankar , Ghosh Sudeb ,   Research Scholar, Department of Education, Sidho-Kanho-Birsha University, Purulia, West Bengal, India & Assistant Professor in Philosophy, Institute of Education (PG) for Women, Chandennagore, Hooghly, West Bengal, India
Published: February 2025

Nel Noddings, a prominent American feminist, philosopher, and educator, was recognised for her contributions to the ethics of care, educational philosophy, and educational theory. Noddings presents a radical transformation to this current educational system. This paper aims to revisit the pedagogical aspects of Nel Noddings. Education denoted as an “act of care”. This type of care is generally connected to students, particularly from the pedagogical standpoint. An ethics of care promotes friendly behaviour between teachers and students, resulting in child-centric education. Noddings believes that contemporary schools should be structured around care themes, which assist teachers in organising student’s pedagogical centred. Noddings’ pedagogical approach emphasises caring relationships, individualised attention, and moral education, fostering a supportive environmental system, promoting a model that is more human-centred and relational.
Fatores prognósticos associados à amputação em pacientes com pé diabético
Authors: Lopes da Silva Layza , Groatto Gondim Glênia , Dornelas Mendes Maria Eduarda , Alves Nascimento Vinícius
Published: February 2025

O pé diabético é caracterizado como uma complicação grave e frequente do diabetes mellitus, denominando-se como um relevante desafio clínico devido sua complexidade e do potencial em evoluir para complicações graves, como o desenvolvimento de infecções, gangrena e amputações. Diante da magnitude das consequências da condição e das amputações decorrentes, torna-se essencial a compreensão de sua complexidade e o desenvolvimento de estratégias preventivas eficazes. Nessa análise, o presente estudo tem como objetivo revisar a literatura vigente acerca do pé diabético e os fatores envoltos às amputações. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura de cunho exploratório e descritivo, em que a busca foi realizada em bases de dados indexadas que incluem PubMed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). A busca integrativa de referências resultou na identificação de 160 estudos nas bases de dados determinadas, sendo: SciELO (61), PubMed (12) e BVS (87). Ao final do processo de seleção, foram incluídas 12 referências na presente revisão. Em suma, destaca-se a necessidade da identificação precoce dos fatores que correspondem a um pior prognóstico, bem como suas complicações, sendo intermediados pela triagem regular e medidas de educação em saúde. Assim, estabelece-se que os fatores prognósticos associados à amputação por pé diabéticos são multifatoriais e interligados, em que abordagens direcionadas são essenciais para reduzir complicações decorrentes e propiciar uma melhor qualidade de vida para os pacientes acometidos.
Perspectivas atuais e futuras do uso de Xenoenxertos em queimaduras Uma análise cienciométrica
Authors: Neto Francisco Jazon de Araújo , Linhares Marcelly Maria Oliveira , Lobato Beatriz Rêgo , Morais Sabrina Karen Meneses , Sales Ana Beatriz Coelho , Pinto Ícaro Rodrigues Mendes Pedrosa , Paz Felipe Manoel Moreira Lima Matias da , Maciel Thainan Stefany Nobre , Carneiro Miriana Sousa , Araújo Lia Cavalcante de
Published: February 2025

Introdução: Queimaduras ainda estão entre os principais problemas globais de saúde pública, podendo afetar qualquer indivíduo. As lesões podem ser causadas por diversos motivos, mas a maioria são ocasionadas pelo calor de líquidos e sólidos quentes ou do fogo. Devido à dificuldade em seu manejo, os xenoenxertos surgem como uma possibilidade terapêutica promissora, podendo proporcionar um fechamento precoce da ferida e recuperação rápida. Objetivo: Revelar e descrever o estado atual e as perspectivas futuras da produção bibliográfica acerca do uso de xenoenxertos em queimaduras. Metodologia: Este estudo é uma revisão bibliométrica sobre as perspectivas atuais e futuras do uso de xenoenxertos em queimaduras. Para tanto, buscou-se artigos no PubMed, utilizando a ferramenta de pesquisa: ("Xenograft" AND "Burn"). Sendo localizados 158 artigos, todos utilizados na análise cienciométrica. Resultados: Neste estudo, 158 artigos foram selecionados, publicados entre 1972 e 2024, em 106 jornais, com 923 autores envolvidos. Ademais,o jornal “Burns : Journal of The International Society for Burn Injuries” foi o que apresentou maior número de publicações sobre o tema. Em continuidade, o crescimento anual médio das publicações foi de 3,51%, com pico de produção no ano de 2020 (n = 21) e com 6 artigos já publicados em 2024. Acerca das palavras-chave, as que se destacaram foram: “Humans” (n = 115), “Animals” (n = 95), “ Female” (n = 53), “Burns” (n = 52) e “Male” (n = 41). Conclusão: Esta revisão bibliométrica demonstra a crescente evolução no uso de xenoenxertos para tratamento de queimaduras, proporcionando informações sobre redes, tendências e conteúdo dessa literatura.
Terapias de redução septal percutânea para cardiomiopatia hipertrófica: eficiência e desafios
Authors: Menezes Carlos Alexandre Gomes Passarinho , Júnior José Wilker Gomes de Castro , Sousa José Pedro da Silva , Lemos Murilo Badan , Roberto Ana Letícia Alves , Cruz Bruno Corrêa Dias da , Maciel Thainan Stefany Nobre , Santos Leonardo Luís Ramos dos , Ghersberg Sarah Gama , Linhares Marcelly Maria Oliveira , Freitas Maria Bárbara Todisco de , Arantes Rodolfo Leite
Published: February 2025

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma das doenças cardíacas genéticas mais prevalentes, caracterizada pela hipertrofia do músculo cardíaco, especialmente no septo interventricular, podendo causar insuficiência cardíaca, arritmias e morte súbita. Este estudo tem como objetivo revisar os avanços recentes nas terapias de intervenção para CMH, com foco nas técnicas de alcoolização septal, ablação por radiofrequência e embolização com coils. Foi realizada uma revisão de literatura, utilizando as bases de dados PubMed, Scopus e Google Scholar. Foram incluídos estudos clínicos e de revisões que avaliaram a eficácia clínica e segurança dessas intervenções. Os resultados indicam que, embora a alcoolização septal continue sendo uma técnica eficaz, ela está associada a maiores taxas de complicações, como bloqueio cardíaco. A ablação por radiofrequência e a embolização com coils apresentam benefícios significativos em termos de segurança e previsibilidade dos resultados, com menores complicações. Conclui-se que as técnicas de redução septal percutânea evoluíram, oferecendo alternativas menos invasivas. No entanto, a escolha da técnica ideal deve considerar as características do paciente e a experiência da equipe médica. Estudos futuros são necessários para comparações diretas e avaliações de longo prazo dessas intervenções.
Perspectivas atuais e futuras da Leucemia Mieloide Crônica na infância
Authors: Faria Paulo Victor Amaro , Linhares Marcelly Maria Oliveira , Pimentel Ana Carolina Oliveira Pantoja , Silva Paulo Eduardo Gomes da , Azevedo Andressa de Fátima Souto de , Melo Mateus Cavalcante , Dias Douglas Rafael Martins , Bernardi Vanessa Tormen , Guilherme Felipe Dantas , Vital Pedro Italo Ferreira , Pinto Ícaro Rodrigues Mendes Pedrosa , Araújo Lia Cavalcante De
Published: February 2025

Introdução: A leucemia mieloide crônica (LMC) em crianças é considerada uma patologia rara. Dessa forma, devido à baixa incidência de LMC em crianças, não há padrões de práticas estabelecidos para o tratamento desta patologia, porém, com o advento dos inibidores de tirosina e quinase (TKIs), esse cenário mudou drasticamente nas duas últimas décadas. Objetivo: Revelar e descrever o estado atual e as perspectivas futuras da produção bibliográfica acerca da Leucemia Mieloide Crônica. Metodologia: O presente estudo trata-se de uma revisão de literatura aliada à cienciometria. A pesquisa foi conduzida no PubMed, utilizando-se a ferramenta de busca: ("Chronic Myeloid Leukemia" OR "Leucemia Mieloide Crônica" OR "Leucemia Mieloide Crónica") AND ("children" OR "Crianças" OR "Niños"), sendo encontrados 569 artigos. A análise cienciométrica foi feita nos softwares Bibliometrix e VOSviewer. Resultados e Discussão: Foram incluídos 569 artigos nesta revisão, publicados entre 1954 e 2024. A taxa de crescimento anual foi de 5,12% e o número de publicações tende a aumentar. Essas publicações foram distribuídas em 262 fontes, envolvendo 3.761 autores. Ademais, foram publicados 28 artigos de autoria única, sendo que cerca de 17,4% dos trabalhos envolveram participações de coautorias internacionais. Por fim, foram reportadas 1.139 palavras-chave pertencentes ao Medical Subject Headings. Conclusão: Por fim, conclui-se que o campo de estudo da Leucemia Mieloide Crônica apresenta um panorama sólido e em constante crescimento, no qual o progresso técnico e científico traz perspectivas promissoras para melhorar os desfechos clínicos dessa condição.
Análise de abordagens avaliativas e manejo clínico do câncer de próstata: Uma revisão sistemática da literatura
Authors: Sousa Antonio Carlos Oliveira de , Avelar Camila Saar , Nassur Carlos Henrique Fernandes , Santos Diego da Silva , Almeida Matheus Felipe de , Junqueira Hugo de Andrade , Rocha Maria Clara Gonçalves , Soares Milena Buonagiunto , Vieira Giovanna Zaira Oliveira , Teixeira Ana Laura Fernandes , Abdallah Marcela Rodrigues , Rodrigues Niélesse Máximo Ferreira , Oliveira Jamile Garcia de , Barroco Arthur Vieira , Couri Ana Beatriz Baldanza Rodrigues Raymundo , Costa Douglas Emanuel
Published: February 2025

O câncer de próstata, logo depois do câncer cutâneo, é o tipo de neoplasia mais frequente diagnosticado em homens em todo o mundo. A ocorrência do câncer de próstata está associada à idade e histórico familiar da doença, entre os quais estatisticamente os homens negros têm maior prevalência de incidência e morte em comparação com homens de origem branca. Apesar de as taxas de incidência e mortalidade variarem consideravelmente consoante a população.  Não obstante os avanços e os progressos nas terapêuticas, o câncer de próstata permanece sendo uma diversidade expressiva para os homens acometidos. Evidenciar os avanços em saúde, nos últimos 5 anos, a respeito do diagnóstico, prognóstico e tratamento do câncer de próstata. A análise de regressão logística mostra que a densidade do PSA clássico, do PSA da lesão e do PSA total, juntos, podem explicar até 13% dos casos de recorrência, no qual a densidade de PSA da lesão por si só poderia explicar até 7% dos casos de recorrência. Outrossim, outro desfecho indicou que parece ser necessário implementar um programa nacional com cobertura de rastreamento para câncer de próstata. Portanto, o tratamento de pacientes com câncer de próstata prolonga a expectativa de sobrevida na prática clínica, sendo possível identificar preditores prognósticos nesses pacientes. Por fim, a literatura carece de detalhes, demandando mais pesquisas aprofundadas.
Leading with Curiosity: How Asking Strategic Questions Drives Organizational Success Writer's picture: Jonathan H. Westover, PhD
Authors: Westover Jonathan
Published: February 2025

The article explores how the power of strategic questioning lies at the heart of truly great leadership. It examines how leaders who cultivate a culture of curiosity and encourage questioning can spur innovation, engage employees, solve problems creatively, and achieve higher levels of performance. The research demonstrates that the ability to ask insightful questions sets visionary leaders apart, helping them uncover opportunities, support wiser decision-making, boost employee engagement, and enable rapid adaptability in volatile times. The article concludes that in a complex, fast-changing world, leadership depends less on directives and more on the strategic use of questioning, which yields lasting competitive benefits for organizations that make it a cornerstone of their culture.
PENGARUH RETURN ON EQUITY (ROE)DAN PRICE TO BOOK VALUE (PBV) TERHADAP HARGA SAHAM PADA PT. KALBE FARMATBK. PERIODE 2013-2023
Authors: Pitri Andriyani Pipit , Agus Yasin Fadli Achmad
Published: February 2025

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh Return On Equity (ROE) dan Price To Book Value (PBV) Terhadap Harga Saham PT. KALBE FARMA Tbk Periode 2013-2023. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah Return On Equity (ROE) dan Price To Book Value (PBV), sedangkan variabel terikat yaitu Harga Saham. Metode penelitian ini adalah kuantitatif dengan alat analisis berupa regresi linear berganda. Data yang digunakan adalah data sekunder. Populasi dalam penelitian ini adalah Laporan Keuangan PT. KALBE FARMA Tbk, Periode 2013-2023. Sampel yang digunakan adalah hasil Laporan Keuangan berupa Neraca dan Laporan Laba rugi PT. KALBE FARMA Tbk, periode 2013-2023. Berdasarkan hasil pengujian hipotesis diperoleh hasil Return On Equity (ROE) Terhadap Harga Saham, dengan nilai Thitung dari Return On Equity (ROE) lebih besar dari nilai Ttabel atau (3,841 > Ttabel 2,3060) dengan nilai signifikan 0,005 yang artinya bahwa nilai ini tidak Signifikan (0,005< 0,05). Maka dapat disimpulkan bahwa secara parsial Return On Equity (ROE) berpengaruh signifikan Terhadap Harga Saham. Hal ini berarti Ho1 ditolak dan Ha1 diterima. Hasil uji hipotesis diperoleh hasil Price to Book Value (PBV) Terhadap Harga Saham, nilai Thitung dan Price To Book Vaue (PBV) kurang  dari nilai Ttabel atau (2,267 < Ttabel 2,3060) dengan nilai signifikan 0,053 yang artinya bahwa nilai ini tidak Signifikan (0,053 > 0,05). Maka dapat disimpulkan bahwa secara parsial Price To Book Value (PBV) tidak berpengaruh signifikan Terhadap Harga Saham. Hal ini berarti bahwa Ho2 diterima dan Ha2 ditolak. Hasil uji anova diperoleh nilai Fhitung 29,702 dan nilai Ftabel sebesar 4,26, hasil ini menunjukkan bahwa nilai Fhitung 29,702 > dari Ftabel 4,26, dengan nilai sigifikan 0,000 < 0,05 maka terdapat signifikan antara Return On Equity (ROE) dan Price To Book Value (PBV) terhadap Harga Saham.
Hospital Central da Marinha e Centro de Perícias Médicas da Marinha: passados, presentes e perenes
Authors: Frutuoso Regis
Published: February 2025

Um passeio histórico pela cidade do Rio de Janeiro, atravessando os tempos heroicos da Saúde Naval. Com esta proposta, os Autores resgatam os primórdios das organizações de saúde da Marinha, na Ilha das Cobras. No passeio, a partir do Largo da Misericórdia, na Santa Casa até o Morro de São Bento, chegando ao Morro do Castelo e daí à Ilha das Cobras, descobrem as nobres origens da Medicina Naval. Segundo registros históricos, o Imperador D. Pedro II determinou que os médicos do Arsenal Real de Marinha fizessem Inspeções de Saúde de ingresso e controle de seus empregados. Neste encontro, a Perícia Médica, presente desde a origem do Hospital Central da Marinha, hoje centraliza a missão estratégica do Centro de Perícias Médicas da Marinha, que se lança ao século XXI como sensor da Saúde do Homem do Mar.
O que o clínico deve saber sobre a febre de Chikungunya?
Authors: Giangiarulo Thaís , Barroso Shana Pricila Coutinho , Nduarte Gabriela Medeiros , Ferreira Thiago Dos Santos , Silva Juliana Schavartz Da , Santiago Bruno Vítor Martins
Published: February 2025

O vírus da Chikungunya (CHIKV) pertence à família Togaviridae e ao gênero Alphavírus. Em 2014, uma linhagem originária da África e outra da Ásia alcançaram quase ao mesmo tempo o Brasil. A transmissão pode correr pela picada de fêmeas infectadas dos mosquitos do gênero Aedes, transmissão vertical e por via transfusional. A infecção pelo CHIKV produz uma quantidade variável de manifestações clínicas, desde mais leves até severas e incapacitantes, e clinicamente pode ser confundida com outras arboviroses, como as febres de Dengue e Zika. O diagnóstico laboratorial depende da viremia e da resposta imunológica apresentada no momento do exame. Apesar de sua grande relevância e impacto na qualidade de vida do paciente, sua fisiopatologia ainda é pouco compreendida e as evidências em relação ao tratamento são incipientes. Devido ao grande impacto na saúde das pessoas afetadas, novas formas de tratamento têm sido buscadas, com a finalidade de aliviar os sintomas e as consequências biopsicossociais inerentes ao processo fisiopatológico do CHIKV. Não se dispõe de terapia antiviral específica e nem de vacina preventiva. O objetivo desta revisão é analisar a febre de Chikungunya sob a ótica do clínico, atentando para os aspectos fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos, sobretudo, para o controle álgico. O enfoque na atenção primária e nos níveis subsequentes, em casos confirmados ou suspeitos, é de suma importância considerando o crescente número de casos e o forte impacto socioeconômico que a doença pode causar.
Perfil epidemiológico das lesões musculoesqueléticas tratadas no Serviço de Fisioterapia e Reabilitação: 5 anos da Unidade Médica da Esquadra
Authors: Shigaki Leonardo , Shigaki Isabela , Oliveira Sylvia Helena De
Published: February 2025

Introdução: o Serviço de Fisioterapia e Reabilitação da Unidade Médica da Esquadra (UMEsq) é responsável pela reabilitação física dos militares lotados nas organizações militares de terra do Complexo Naval de Mocanguê e navios atracados. O Serviço promove o retorno às atividades laborais dos militares que apresentam algum tipo de lesão musculoesquelética, reduzindo assim o tempo de licenças para tratamento de saúde e/ou restrições físicas eventuais. Objetivo: descrever o perfil epidemiológico das lesões musculoesqueléticas dos militares atendidos pelo Serviço de Fisioterapia e Reabilitação da Unidade Médica da Esquadra no período de 30 de novembro de 2015 a 30 de novembro de 2020. Métodos: trata-se de um estudo observacional descritivo retrospectivo, baseado na análise do banco de dados estatísticos arquivados dos pacientes atendidos no Serviço de Fisioterapia e Reabilitação da Unidade Médica da Esquadra. As variáveis analisadas foram o número de atendimentos por mês e o código da classificação estatística internacional de doenças e problemas relacionados com a saúde. Resultados: durante o período foram realizados 38.669 atendimentos. Em relação aos traumas foram contabilizados 6.700 atendimentos (17%) e os não traumas 31.969 atendimentos (83%). Foram observados 16.226 atendimentos para membros inferiores, 10.763 atendimentos para coluna, 9.208 atendimentos para membros superiores e 2.472 atendimentos para área inespecífica. Conclusão: essas informações permitem conhecer o perfil dos pacientes atendidos pelo Serviço de Fisioterapia e Reabilitação da Unidade Médica da Esquadra e auxiliar os profissionais a direcionar estratégias de tratamento e prevenção das lesões musculoesqueléticas dos militares do Complexo Naval de Mocanguê.
Sistema de Saúde da Marinha: rota de uma missão cumprida
Authors: Frutuoso Regis , Ferreira Gláucia Regina Dantas
Published: February 2025

Este trabalho apresenta um esboço histórico do Sistema de Saúde da Marinha (SSM) e do Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD), desde os fundamentos legais e os fatos históricos relacionados à sua criação e organização. Foram reunidos fatos notáveis no Rio de Janeiro, na Ilha das Cobras, onde o Hospital da Armada e Corpo de Artilharia da Marinha, futuro Hospital Central da Marinha (HCM) foi construído entre fortalezas, até o bairro carioca do Lins de Vasconcelos, onde foi criada a Casa Marcílio Dias, entidade filantrópica e, em 1934, foi construído nas suas proximidades o Instituto Naval de Biologia. O SSM foi criado legalmente em 1955, já com uma moderna estrutura administrativa. Ao longo do século XX, já em novas instalações inauguradas em 8 de fevereiro de 1980, o SSM e o HNMD exerceram sólida atuação médico- assistencial, pesquisa e ensino. O HNMD representa atualmente uma instituição militar e médica reconhecida e atuante em nível internacional, de importância ímpar para a medicina no Brasil.
Modelagem de processos e o impacto no serviço do auditor enfermeiro: revisão integrativa
Authors: Werle Tatiana , Andrade Antonio R De , Machado Daniel Aragão
Published: February 2025

As organizações vêm buscando estratégias para aumentar a produtividade e as instituições de saúde estão incluídas nesse desafio. Na busca por eficiência e atendimento ao usuário final, diversas estratégias têm sido utilizadas, e uma delas é a modelagem de processos. Nesse contexto, o objetivo deste trabalho foi analisar e estudar a aplicação de ferramentas de modelagem de processos em auditoria por enfermeiros. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com foco na seguinte questão de pesquisa: como o mapeamento de processos tem auxiliado os serviços de saúde no trabalho de auditoria? De 5 a 29 de agosto de 2021, foi realizada a busca de artigos publicados e difundidos nas seguintes bases de dados eletrônicas: Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES; Diretório de Revistas de Acesso Aberto - DOAJ, International Health Science Literature Medline e Scientific Electronic Library Online - SciELO. Apenas trabalhos completos foram considerados para quantificar a produção da literatura pertinente. A amostra final resultou em oito artigos que derivaram duas categorias emergentes de melhoria: na gestão e nos processos de auditoria. Entende-se que o dinamismo das organizações de saúde como um todo poderia ser consideravelmente melhorado com o mapeamento dos processos de auditoria. Isso levaria a uma redução de custos, maximizando não só o desempenho financeiro, mas também a qualidade da assistência prestada.
A parceria entre a Marinha do Brasil e a Fiocruz na formação de oficiais para a gestão em saúde: contribuições à efetividade do Sistema de Saúde
Authors: Silva Vanessa Costa E , Oliveira Gisele P De , Fonseca Helena Maria Seidl , Lopes Clayre Maria Bonfim , Paiva Tereza Cristina R , Torres Junior Moacyr , Contarato Priscilla Caran
Published: February 2025

Este trabalho tem como objetivo apresentar a experiência da formação em gestão em saúde realizada por meio da parceria entre a Marinha do Brasil e a Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, da Fundação Oswaldo Cruz. Trata-se de um curso na modalidade à distância, com uma matriz curricular composta de oito unidades de aprendizagem e baseado na concepção construtivista. Adota a Gestão Baseada em Evidências como conceito transversal e o Projeto de Intervenção (PI) como trabalho de conclusão de curso com vistas à implementação de uma oportunidade de melhoria identificada no local de trabalho e no âmbito da governabilidade dos alunos. No período de cinco anos, foram formados 198 oficiais. A análise dos PI revelou que os temas mais trabalhados foram a Gerência de Operações e Recursos em Saúde (51%) e Gestão da Qualidade em Saúde (39,4%). A grande maioria dos PI foi implementada (76,8%) durante o curso. Na avaliação realizada pelos alunos, 98,7% recomendam o curso para outra pessoa. Entende-se que a estratégia de ensino e aprendizagem aplicada potencializa a interpretação crítica e reflexiva sobre os desafios da gestão em saúde.
Delineando a trajetória do Núcleo de Segurança do Paciente em uma instituição psiquiátrica
Authors: Mendonça Viviane Folster , Tavares Izabella De Góes Anderson Maciel
Published: February 2025

Comunicação breve que tem como objetivo descrever a experiência na implantação do Núcleo de Segurança do Paciente em uma instituição psiquiátrica da Marinha do Brasil e as estratégias desenvolvidas para tornar a assistência mais qualificada e segura. Trata-se de um estudo descritivo cujos dados foram coletados no primeiro semestre de 2022. Os resultados descreveram as ações iniciais realizadas no contexto da criação do Núcleo de Segurança do Paciente em 2014 e a evolução do serviço para sua conformação atual, que teve como marco o ano de 2021. Entende-se que o Núcleo tem desempenhado um trabalho multifacetado, alicerçado nas publicações oficiais e científicas e que investe na mitigação das falhas, buscando o diálogo contínuo e interdisciplinar com a equipe de saúde. Desse modo, alinha-se aos objetivos a que se propõe e contribui para a excelência da assistência prestada ao usuário do Sistema de Saúde da Marinha.
Interação entre células leucêmicas e o estroma da medula óssea e sua relação com a progressão do câncer
Authors: Piassi Beatriz , Costa Kelli Monteiro Da , Escaleira Roberta Da Costa , Valente Raphael Do Carmo
Published: February 2025

Atualmente, os processos que envolvem a tumorigênese e a relação entre células tumorais e o seu microambiente têm tido crescente interesse da pesquisa científica. Diversos autores demonstraram que células de pacientes leucêmicos interagem de maneira direta ou indireta com células estromais da medula óssea, promovendo mudanças no comportamento de ambas. O presente trabalho visa a correlacionar a progressão de leucemias a alterações na interação entre células leucêmicas e o estroma, comparando com fenômenos descritos em tumores sólidos. A metodologia realiza-se na revisão integrativa baseada em busca de artigos no banco de dados PubMed relacionados à progressão tumoral em tumores sólidos e hematopoiéticos, bem como sua relação com o desenvolvimento de resistência a quimioterápicos. A regulação bidirecional entre o estroma da medula óssea e células leucêmicas ocorre através de um processo adaptativo que exerce grandes efeitos no compartimento de células-tronco hematopoiéticas, promovendo um fenótipo de resistência a drogas e progressão em leucemias. Similarmente ao observado em tumores sólidos, na medula óssea esses eventos também estão intimamente associados com a indução da transição epitelial-mesenquimal; (TEM), processo relacionado com aumento da invasividade de tumores sólidos. Na medula óssea, a TEM promove mudanças em células estromais e em precursores hematopoiéticos e pode ser considerada um fator de leucemogênese, pelo suporte a células leucêmicas e favorecimento da progressão da doença. Embora a compreensão desses eventos ainda não seja completa em tumores hematológicos, os dados obtidos na literatura apontam as proteínas envolvidas na TEM como promissores alvos para futuras terapias contra leucemias.
Uso de drogas por militares: revisão de literatura
Authors: Soares Hugo Leonardo Rodrigues , Godoi Thomaz R Franco De , Tavares Izabella De Góes Anderson Maciel
Published: February 2025

O consumo de substâncias psicoativas acompanha a evolução e as trajetórias histórico-culturais das sociedades e constitui um fato simultaneamente biológico, psicológico e sociocultural, podendo resultar em um padrão problemático de uso. Pesquisas têm revelado o uso e abuso de álcool e outras drogas por militares, bem como associações com situações laborais, como períodos de combate e vivências traumáticas. O objetivo do estudo foi avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre uso de drogas por militares. Procedeu-se uma busca na literatura no mês de junho de 2020 nas fontes de informação MEDLINE/PubMed, PubMed Central (PMC) e Scopus com os termos “Substance-Related Disorders” e “Military Personnel”. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, chegou-se a 56 publicações para análise. Os principais achados foram: a associação aditiva de fatores inerentes à carreira com o uso de substâncias por militares; a correlação entre abuso de substâncias e lesão cerebral traumática, bem como com diagnósticos gerais de saúde mental; e esforços científi cos, preventivos e terapêuticos das corporações para lidar com o problema. Identifi cou-se pouca representatividade nacional, com apenas um único estudo brasileiro.
Estudo epidemiológico dos casos positivos para SARS-CoV-2 no Hospital Naval Marcílio Dias.
Authors: Ferreira Sâmila Natiane , Landeira Leandro F Lopes , Santos Daniela Zeni Dos , Santana Mirella Carneiro Dos Reis G , Almeida Tailah Bernardo De , Barroso Shana Priscila C
Published: February 2025

A pandemia de COVID-19 (Doença por Coronavírus 2019) anunciada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em março de 2020 provocou uma série de desafios à ciência e ao sistema de saúde. Os fatores de riscos demográficos e clínicos são essenciais para entendimento da doença e para o desenvolvimento de medidas clínicas específicas para pacientes com COVID-19. Neste trabalho, caracterizamos o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes com COVID-19 atendido no Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD), no ano de 2020. A população estudada compreende militares e seus dependentes, com diagnóstico de infecção confirmado pelo teste de Reação em Cadeia da Polimerase com Transcriptase Reversa em Tempo Real (RT-qPCR) tendo como alvos os genes do SARS-CoV-2. A coleta de dados dos pacientes foi realizada por meio do sistema de prontuários informatizados do HNMD, sendo feito levantamento dos prontuários de 513 pacientes. A população foi composta por 55,6% de pacientes masculinos e 44,4% feminino. Dentre os pacientes analisados, a taxa de internação foi de aproximadamente 72%. Foi observado um aumento significativo na chance de pacientes com quadro severo ou crítico de irem a óbito quando comparados com os casos leves e moderados. Além disso, também evidenciamos uma maior chance de pacientes com maior severidade da doença necessitarem do uso de ventilação mecânica. As análises demonstraram um aumento na chance de pacientes que fizeram uso de ventilação mecânica de irem a óbito em comparação com aqueles que não utilizaram suporte ventilatório. Esses resultados contribuem para uma melhor compreensão da doença na população estudada.
Modelagem e otimização aplicadas no agendamento de cirurgias ortopédicas
Authors: Carneiro Gustavo , Dávila Vânia G , Machado Ana Paula M Alves , Dornellas Tatiana , Bahiense Laura , Ferreira Filho Virgílio José M , Arruda Edilson Fernandes De
Published: February 2025

O trabalho abordou o planejamento de cirurgias ortopédicas com uso de programação matemática. Objetiva retratar a importância dos distintos setores envolvidos no gerenciamento cirúrgico em um plano semanal de alocação de cirurgias, calculando-se os tempos semanais utilizados para realização de cirurgias e a quantidade de procedimentos realizados ao longo da semana, equilibrando as vagas em leitos para a recuperação de pacientes no período pós-operatório. Primeiramente foi apresentada a modelagem matemática para resolução do problema e, na sequência, os experimentos computacionais, contendo todos os cenários utilizados pelo uso da programação. Apresentou-se o tempo total de utilização de sala cirúrgica destinado à realização de cirurgias ao longo da semana, a quantidade total de cirurgias realizadas no período, e a divisão de leitos alocados pela modelagem implementada para cada uma das subespecialidades ortopédicas em estudo. A partir de trabalhos na literatura que colaboram com o planejamento proposto neste estudo, reforçou-se a importância do emprego da programação matemática em pesquisas que abordam o uso da sala cirúrgica, a partir de uma modelagem que objetive maximizar o tempo de salas operatórias para realização de cirurgias, e que contemple o balanceamento no uso desse espaço. Conclui-se que para diminuição do tempo de espera em filas, a estruturação do planejamento elaborado pela modelagem matemática deve contemplar o fluxo de entrada e saída de pacientes das salas cirúrgicas, mantendo o equilíbrio em todos os estágios do processo, e visando a superar a quantidade mínima de procedimentos cirúrgicos para atendimento à demanda estipulada.
Avaliação da concordância entre as medidas da pressão inspiratória máxima em manovacuômetros analógico e digitais no serviço de terapia intensiva do Hospital Naval Marcílio Dias
Authors: Cordeiro Hebe De Faria , Barbosa Adauto Dutra M , Lugon Jocemir , Cordeiro Leonardo
Published: February 2025

A pressão inspiratória máxima (PImáx) é uma medida quantitativa da função e da força dos músculos inspiratórios, obtida por meio da manovacuometria. Este estudo objetiva avaliar a concordância dos valores da PImáx no manovacuômetro digital TieMeter em comparação com as medidas in vitro e in vivo realizadas no manovacuômetro analógico Murenas e no digital MVD300. Trata-se de estudo transversal e prospectivo, com mensurações simultâneas da PImáx in vitro e in vivo, obtidas no manovacuômetro digital TieMeter e nos manovacuômetros analógico Murenas e digital MVD300. Na medida in vitro, a pressão negativa foi gerada com uma seringa de plástico. A medida in vivo foi realizada em uma amostra de conveniência em um serviço de terapia intensiva (STI), com pacientes intubados ou traqueostomizados. Para verificar a concordância dos valores da PImáx foram utilizados o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e o diagrama de Bland-Altman. Os valores in vitro do CCI no manovacuômetro analógico e no digital MVD300 foram 0,999 (IC 95% 0,998 a 0,999); no manovacuômetro analógico e no digital TieMeter, 0,999 (IC 95% 0,999 a 0,999); e nosmanovacuômetros digitais MVD300 e TieMeter, 1,000 (IC 95% 0,999 a 1,000). Já os valores in vivo (n=53) no manovacuômetro analógico e no digital MVD300 foram 0,997 (IC95% 0,995 a 0,998), no manovacuômetro analógico e no digital TieMeter, 0,998 (IC 95% 0,996 a 0,999) e nos manovacuômetros digitais MVD300 e TieMeter, 0,999 (IC 95% 0,999 a 1,000). As análises demonstraram concordância entre as medidas da PImáx nos três equipamentos testados, e os resultados podem facilitar a disseminação do uso do TieMeter para medir a PImáx em ambientes clínicos e hospitalares com a finalidade assistencial e de pesquisa.
Avaliação da saúde cardiovascular de crianças atendidas no Programa Forças no Esporte (PROFESP) no Distrito Federal.
Authors: Moulin-mares Stephanie , Polato Danielle , Alvarez Juliana C M , Ilha Carlos E , Oliosa Polyana R , Mill José G , Portella Stella T
Published: February 2025

A avaliação de saúde em crianças brasileiras tem dados ainda muito escassos. A importância dessa investigação é que alguns marcadores podem sinalizar o desenvolvimento futuro de doenças. O artigo objetiva identificar a presença de fatores de risco cardiovascular em crianças do Distrito Federal (DF). Analisam-se dados clínicos e antropométricos, pressão arterial (PA) e eletrocardiograma (ECG) de crianças de escolas públicas do DF de 6 a 15 anos, participantes de projeto social de contraturno, Programa Forças no Esporte (PROFESP), da Escola Superior de Defesa. Obesidade foi definida
como o percentil do índice de massa corporal (pIMC) ≥ 95 e hipertensão arterial (HAS) como percentil de PA (pPA) > 95. Os dados foram apresentados como média ± desvio padrão ou porcentagem. Das 244 crianças e adolescentes, 124 eram meninos e 120 meninas. A média de idade foi de 9,6 (±2,1) anos. O ECG foi normal em 100% delas. Obesidade estava presente em 11,4%; obrepeso/obesidade em 23,3% e HAS em 2,5%, cujas frequências foram menores em comparação a estudos populacionais brasileiros. A prática de esportes e a alimentação balanceada das crianças que participam do PROFESP parece interferir positivamente sobre o peso e a PA. O baixo índice de HAS pode ser reflexo também dessa baixa frequência de obesidade infantil. As crianças avaliadas apresentaram, portanto, uma frequência relativamente baixa de fatores de risco cardiovascular. Conclui-se que os dados apresentados sugerem que a prática regular de atividade desportiva e alimentação saudável podem explicar, ainda que parcialmente, a baixa prevalência de obesidade e hipertensão nesse grupo.
Teletriagem da anquiloglossia: uma análise da concordância interobservador.
Authors: Morais Ana Cristina Do Nascimento , Nascimento Maria Isabel Do , Bueno Arnaldo C , Vieira Alan A
Published: February 2025

A teletriagem propicia, à distância, o rastreio de alguma patologia. No caso da anquiloglossia, a teletriagem permite a identificação precoce em regiões desprovidas de profissionais capacitados. Este estudo visa analisar a precisão da teletriagem para o rastreio da anquiloglossia. Trata-se de um estudo prospectivo de análise de concordância, em que bebês a termo e saudáveis, nascidos em um hospital militar entre setembro de 2021 e setembro de 2022 tiveram suas triagens do frênulo lingual realizadas nas primeiras 48 horas de vida, filmadas e posteriormente analisadas à distância por dois fonoaudiólogos experientes. Os laudos apresentados pelos observadores à distância, após a análise de 210 vídeos, apontou um valor de Kappa razoável (0,25), uma concordância de que 73,8% das vezes foi possível realizar a triagem através de vídeos; em 5,7 das vezes não foi possível realizar a triagem por vídeo. Concluiu-se que a teletriagem do frênulo lingual apresenta interferências relacionadas à subjetividade por se tratar de um teste coletor e observador dependentes. Entretanto, acredita-se que a padronização dos processos de coleta e análise de vídeos para a triagem neonatal do frênulo lingual de forma remota possa contribuir para a garantia da qualidade do exame oferecido ao paciente.
Aplicabilidade de um vídeo lúdico no pré-operatório de cirurgia pediátrica.
Authors: Berardinelli Lívia Miguéis , Barbosa Adauto Dutra Moraes , Assad Alexandra Rezende , Berardinelli Guilherme Miguéis
Published: February 2025

Aproximadamente 50 a 75% das crianças que serão submetidas a procedimentos cirúrgicos são acometidas por ansiedade no pré-operatório. Com o objetivo de minimizar o trauma e o medo dos pacientes pediátricos, os anestesiologistas pediátricos podem fazer uso de medicações sedativas de diferentes classes farmacológicas. Porém, esses fármacos não são isentos de efeitos colaterais e atuam de maneira sinérgica com outras drogas utilizadas no período perioperatório, contribuindo com desenvolvimento de agitação no despertar anestésico e para o atraso da alta hospitalar. Este artigo tem como objetivo apresentar um vídeo lúdico autoral, desenvolvido em formato de desenho animado, cujo personagem principal é uma criança inserida no contexto hospitalar. Além de mostrar todas as etapas do pré-operatório até a ida ao centro cirúrgico, o vídeo também mostra os profissionais de saúde e sua interação com o personagem principal, com intuito de criar identificação e aproximar a realidade hospitalar ao mundo infantil e, assim, minimizar a ansiedade de pacientes pediátricos submetidos a procedimentos cirúrgicos. Esse instrumento audiovisual é de baixo custo, fácil aplicabilidade e poderá ser uma alternativa para o uso de medicações pré-anestésicas comumente utilizadas no pré-operatório da população pediátrica.
Sarna norueguesa em paciente portadora de Síndrome de Sézary:
relato de caso.
Authors: Knecht Juliana Celidonio Americano , Júnior Orlando Sandoval Farias , Monte Caroline De Oliveira , Silva Luís Augusto Knecht , Souza Priscila Pereira De , Bastos Alice Marina Bastos Lisboa
Published: February 2025

Sarna crostosa (SC) é uma forma rara causada pela infestação do octópode Sarcoptes scabiei var. hominis, caracterizada pelo grande número de parasitos. É observada principalmente em pacientes com déficit no sistema imunológico, como em casos de linfoma de células T, hanseníase, síndrome da imunodeficiência adquirida, doença do enxerto versus hospedeiro e uso de imunossupressores. As manifestações são crostas, espessas e descamativas, de coloração acinzentada que ultrapassam o círculo de Hebra, em região palmoplantar, subungueal e couro cabeludo. A dermatoscopia possui alta sensibilidade para a identificação da parasitose. Existe uma variedade de doenças que fazem diagnóstico diferencial com SC, como psoríase, genodermatoses, dermatite seborreica, doença de Darier e síndrome de Sézary (SS), que precisam ser excluídas. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma paciente idosa, com história prévia de SS, evoluindo com quadro de eritrodermia, associado a lesões crostosas e pruriginosas disseminadas, com suspeita de recidiva da doença e a realização do diagnóstico através do dermatoscópio, uma ferramenta acessível, barata e de alta sensibilidade. A metodologia do estudo foi a pesquisa descritiva e observacional do tipo transversal (relato de caso). Neste relato, deu-se enfoque aos achados dermatoscópicos, os sulcos escavados e triângulos em asa delta, correspondentes ao parasito, que são de extrema relevância para o diagnóstico de SC. O caso clínico relatado é desafiador pela dificuldade diagnóstica, devido ao contexto da SS prévia, com eritrodermia e intenso prurido como manifestações incomuns e revela a importância dos achados dermatoscópicos para a elucidação diagnóstica. Conclui-se que a imunossupressão favoreceu o surgimento da SC e que a dermatoscopia é uma excelente ferramenta diagnóstica.
Avaliação da composição corporal e do comportamento alimentar de militares da Marinha do Brasil durante uma missão de longa duração.
Authors: Silva Lucas Sant'ana , Medeiros Diego Costa , Abreu Natália Costal De Araujo E Souza , Miranda Bruno De Lima , Fonseca Giuliana Vasconcelos De Souza , Ruela Halliny Siqueira
Published: February 2025

Todo estudo que avalia os aspectos relacionados à qualidade de vida de militares deve considerar as noções de confinamento e distanciamento social, tanto em navios como em terra. Em função das condições estressoras comuns a essa profissão, que podem ser potencializadas em situações de confinamento e de risco inerentes às missões navais de longa duração, as escolhas nutricionais possuem grande importância tanto no desempenho quanto no estado geral de saúde do pessoal embarcado. Atentando para a relevância do assunto, este trabalho busca avaliar a composição corporal, utilizando uma balança de bioimpedância, e o comportamento alimentar, por meio de questionários de frequência alimentar, de 61 militares da Marinha do Brasil (sexo masculino, saudáveis, com idade entre 23 e 53 anos) durante uma missão, de março a dezembro de 2020, a bordo da Fragata “Independência”, navio que integrou as Forças de Manutenção da Paz na Força-Tarefa Marítima, da Força Interina das Nações Unidas no Líbano (UNIFIL). Os resultados demonstraram uma notável persistência nos dados entre as medições iniciais e finais. O comportamento alimentar dos participantes não apresentou modificação significativa, sugerindo a manutenção do bem-estar alimentar da tripulação, não levando a uma mudança no hábito alimentar. De maneira coerente, também não foi observada uma expressiva alteração na composição corporal dos militares. Esta é a primeira vez em que são avaliados parâmetros de composição corporal e nutricionais de militares a bordo de um navio de guerra brasileiro.
Upaya Peningkatan Spiritual Anak Anak Melalui Kegiatan Penelaahan Alkitab di Desa Tinada,Kabupaten Pakpak Bharat
Authors: Bancin Wesli Edrianto , Berutu Donni , Manik Samuel Moi , Anakampun Risden
Published: February 2025

Kegiatan ini merupakan suatu bentuk pengabdian kepada masyarakat sebagai salah satu tridarma perguruan tinggi yang bertujuan untuk membantu anak anak tidak hanya memahami tks alkitab tetapi juga mengembangkan keterampilan sosialdan kognitif yang bermanfaat. Latar belakang penelitian ini adalah rendahnya akses dan fasilitas untuk kegiatan keagamaan yang dapat mendukung perkembangan spiritual anak-anak di desa tersebut. Metode yang digunakan meliputi penyelenggaraan kegiatan penelaahan Alkitab secara berkala, yang melibatkan anak-anak dari berbagai usia serta pendampingan oleh fasilitator berpengalaman. Hasil kegiatan menunjukkan bahwa partisipasi anak-anak dalam penelaahan Alkitab memberikan dampak positif yang signifikan terhadap pengembangan spiritual mereka. Anak-anak mengalami peningkatan dalam pemahaman nilai-nilai agama, etika, dan moral, serta menunjukkan kemajuan dalam aspek karakter seperti kesadaran diri, empati, dan rasa tanggung jawab. Selain itu, kegiatan ini juga mempererat hubungan sosial antara anak-anak dan masyarakat setempat, menciptakan lingkungan yang mendukung pertumbuhan spiritual yang sehat