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Atualização Sobre o Tratamento Da Deficiência De B12 Na População Pediátrica
Authors: Camacho Beatriz Angieuski , Hishinuma Gilberto
Published: August 2023

A vitamina B12 vem principalmente de tecidos animais, mas também de microorganismos em alimentos fermentados. Em alguns casos, sua deficiência está associada a deficiências nutricionais, mas principalmente a defeitos no transporte, absorção e vias metabólicas. Em pediatria, essa deficiência vitamínica geralmente ocorre durante o estirão do crescimento e está associada principalmente a distúrbios neuropsicomotores. Objetivo: Identificar e tratar a causa da deficiência de vitamina B12 em crianças. Além disso, pretendemos descrever a fisiopatologia da deficiência vitamínica e seu impacto nos pacientes. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura. Foram utilizados os seguintes recursos: Scielo, Google Scholar e National Library of Medicine (PubMed). Inclui obras em português e inglês de 2018 a 2022. Material de outras línguas estrangeiras e outras deficiências vitamínicas não foram utilizadas para exclusão. Resultados e Discussão: Em geral, o tratamento foi associado a déficits quantitativos, bem como sintomas associados. Em caso de dose de soro 200 ng/L e sintomas neurológicos graves, suplementos vitamínicos são administrados imediatamente. No Brasil, a terapia de reposição de B12 é administrada semanalmente/mensalmente por via sublingual ou intramuscular em crianças. Em caso de etiologia reversível, interromper o tratamento após correção da deficiência vitamínica, dosagem da vitamina 3-12 meses após a interrupção, avaliação do hemograma e observação. Por outro lado, nos casos de etiologia irreversível, o tratamento é continuado por toda a vida. Considerações finais: Concluiu-se que níveis séricos de vitamina B12 200 ng/L podem trazer consequências em crianças, principalmente neurológicas. Portanto, doenças do sangue e cardiovasculares, bem como demência, também podem causar deficiência de vitamina B12. Portanto, avaliar a saúde da criança e monitorar os níveis séricos de vitaminas são definitivamente necessários para garantir a saúde da criança e, se necessário, fornecer o tratamento ideal.
Acompanhamento nutricional de caso clínico de diabetes mellitus, risco de alteração cognitiva?
Authors: Mattos Carla Stringuetti de , Oliveira Teresa Cristina Ciavaglia Vilardi
Published: August 2023

O diabetes mellitus (DM) pode apresentar ou não sintomas a depender do grau de acometimento fisiológico. O aumento de pessoas com DM é percebido de forma mais acentuada nos países emergentes com populações de baixa e média renda. O DM vem sendo relacionado com disfunção cognitiva, caracterizada por uma desaceleração da velocidade mental e flexibilidade mental diminuída. Levando em conta as características moleculares e celulares similares entre os tipos 1 e 2 de diabetes e a resistência à insulina ligada ao declínio cognitivo e de memória, algumas pesquisas têm proposto o termo “diabetes tipo 3” para a doença de Alzheimer (DA). Levanta-se o questionamento de investigar a relação entre o diabetes e a percepção mental de pacientes. O objetivo foi acompanhar caso de diabetes melllitus e avaliar se há registro em prontuário da relação entre o DM e a função cognitiva. A pesquisa foi do tipo exploratória qualitativa, utilizando-se um estudo de caso. Os instrumentos utilizados foram anamneses, registros, avaliando exames e bioimpedância. Trata-se de uma paciente, sexo feminino, 40 anos, trabalha sentada, DM2 e ronco. Procedeu- se a avaliação nutricional, encaminhando orientações e plano alimentar adequado para a doença. Foi avaliada a conduta da paciente de acordo com as orientações nutricionais dadas. Percebeu-se que não lembrava de algumas informações, discutidas detalhadamente ao longo das consultas: foi proposta a mudança de hábitos nutricionais e físicos. Observou-se que no prontuário não havia nenhum registro de suspeita de relação do diabetes com a falta de atenção ou de sua adesão. Os fundamentos do tratamento do diabetes estão focados na reeducação, modificando os hábitos de vida. A relação do diabetes com a falta de adesão e possível risco de alteração cognitiva deveria ser implementada em clínicas de nutrição e endocrinologia. Seria útil para triagem de pacientes com DM2 em risco de desenvolver DA.
Paralisia facial periférica após anestesia local
Authors: Almeida Santino Avelino de
Published: August 2023

Considerando que dentre os pares de nervos cranianos, o nervo facial ser torna por vezes o mais lesionado por intercorrências durante procedimentos cirúrgicos na área da face, tanto na parte interna em intervenções clínicas de acesso ao meio oral em atendimento de rotina de prevenção ou tratamento de patologias de origem decorrente de inflamação ou infecção, quanto de origem externa por traumas de impactos por objetos cortantes ou mesmo no solo por quedas. Fora estas causas que não são previsíveis por serem de origem ambiental, a maioria dos procedimentos odontológicos se concentram no meio intra-bucal estes tratamentos dentários tornam-se necessários o bloqueio do nervo alveolar inferior, para a retirada da dor causada pela manipulação das áreas, e de onde um ramo deste nervo responsável pela parte sensitiva e motora dos músculos da face, porém quando feita de forma errônea a técnica anestésica ou devido a neurotoxicidade dos componentes químicos da mesma, a paralisia facial local pode ocorrer. A presente revisão da literatura se propõe identificar os principais fatores contribuintes da paralisia facial periférica causador por procedimentos cirúrgicos e anestesia odontológica, os motivos que podem contribuir para a ocorrência dela, distinguir os fatores locais físicos e químicos responsáveis por levar o procedimento que deveria ser controlado por uma via de intercorrência culminando a lesão do nervo facial. Por mais que ao falar sobre paralisia facial periférica vai de encontro com a mais conhecida como paralisia de Bell existe correlação entre seus sinais, sintomas e a forma de tratamento e acompanhamento. Ao final desta revisão demonstra a capacidade do cirurgião dentista em conduzir a situação da melhor forma possível ao paciente no intuito de solucionar o problema com o mínimo de transtorno a ambas as partes, baseando se nas mais consolidadas técnicas anestésicas e tratamentos seguros ao paciente.
Potencial farmacológico de Maytenus ilicifolia (Espinheira Santa) no tratamento da gastrite
Authors: Santos Mateus Feitosa , Tenório Amanda Lima , Blanco Laura Emília Rebelo Monte , Wai Elaíde Tapuri Wai , Fernandes Filho Darcy Pereira
Published: August 2023

Introdução: As plantas medicinais, desde muito tempo, vêm sendo utilizadas com o intuito de ocasionar efeito terapêutico. Dentre as espécies botânicas utilizadas na terapêutica destaca-se a Espinheira Santa (Maytenus ilicifolia). Objetivo: Revisar a atividade gastroprotetora de M. ilicifolia. Metodologia: Consiste em uma revisão integrativa de literatura. Foram usados os Descritores em Saúde DecS: Maytenus ilicifolia, Gastrite, Tratamento e Perfil Químico. As pesquisas foram realizadas nas plataformas de dados Science Direct e Scielo. Foram usados artigos de 2000 à 2015 por meio de critérios de inclusão (trabalhos acadêmicos que contemplam o tema) e exclusão (trabalhos de acesso fechado). Resultados: Foram catalogados 42 estudos sobre o tema e após os critérios de inclusão e exclusão, e apenas 11 foram selecionados. Discussão: M. ilicifolia possui atividade gastroprotetora em virtude da composição química e interação entre metabólito secundário e receptor. Os metabólitos presentes na planta são: Flavonoides, Taninos e Alcaloides, entre outros. Conclusão: M. ilicifolia possui potencial terapêutico e este deve ser estudado com mais afinco afim de elucidar os mecanismos de ação dos metabólitos secundários da espécie. Outros testes podem ser realizados para verificar suas atividades biológicas.
Cuidados paliativos para que, para quem e para que serve?
Authors: Costa Luís Henrique da Silva
Published: August 2023

Os cuidados paliativos são destinados a pessoas de todas as idades, desde crianças até adultos, e podem ser oferecidos a pacientes com uma ampla variedade de condições, como câncer, doenças cardíacas, doenças pulmonares crônicas, imunes, doenças neurológicas e outras doenças graves ou crônicas. O objetivo é apresentar um estudo sistemático sobre os porque's, dos cuidados paliativos, ou seja, o tema apresentado foi escolhido em decorrência de sua grande relevância ao meio acadêmico e profissional, em meio a tantas tecnologias que temos disponíveis que são utilizadas como técnicas curativas ou até mesmo na tentativa de prolongamento da vida humana, encontramos uma diversidade de pacientes que ainda não tem esse acesso aos benefícios tecnológicos. Para estes, os que não são beneficiados com esta medicina revolucionária, recomenda-se os cuidados pautados em uma filosofia denominada de cuidados paliativos, pode se assim dizer que os cuidados paliativos têm sido de grande importância na área da saúde, tal processo que podemos também o denominar de cuidado específico aos pacientes que estão fora do alcançarem a possibilidade terapêutica de cura. A escolha pela temática também seguiu a revisão bibliográfica, ou revisão de literaturas, sendo uma análise qualitativa das amplas publicações concernentes a área do tema desenvolvido. Sendo assim, o trabalho vem demonstrar que tal estudo continua sendo de suma importância para nossa sociedade, comunidade acadêmica e cientifica, sendo importante sempre a atualização desse assunto.
Fiscalização sanitária em áreas de processamento alimentício no Submédio do Vale do São Francisco
Authors: Gondim Renata Freire Alves , Silva Claudileide de Sá
Published: August 2023

Introdução: Os serviços de alimentação devem prover segurança alimentar e nutricional aos comensais através do condicionamento do processamento alimentício às normas sanitárias, a fim de inviabilizar a difusão de surtos alimentares. Objetivo: Realizar a fiscalização sanitária em Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) localizados em Petrolina, Pernambuco e Juazeiro, Bahia. Metodologia: Fez-se a visita técnica a 8 UAN para a aplicação de um checklist baseado na Resolução de Diretoria Colegiada nº 216/2004 e nº 275/2002, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resultados: Ao aplicar o checklist, constatou-se que das 8 UAN analisadas, apenas 6 enquadraram-se no grupo 2, enquanto as demais enquadraram-se no grupo 3 de acordo com a classificação delimitada pela RDC nº 275/2002, da ANVISA. Na auditoria, observou-se graves problemas estruturais, como a ausência de área para recebimento dos gêneros alimentícios e armazenamento de produtos saneantes. Conclusão: Portanto, é nítido que se faz necessário a inserção de boas práticas na gestão da UAN para que sejam realizadas adequações na produção de refeições, inviabilizando assim a instalação de microrganismos e preservando a saúde dos consumidores.
Proteção dos trabalhadores do serviço de atendimento pré-hospitalar móvel frente ao covid-19: estratégia de enfrentamento
Authors: Nascimento Carla Catharine Chaves , Dantas Mariane Teixeira Farias , Abreu Paulo de Tassio Costa de , Souza Simone Santos
Published: August 2023

A pandemia evidenciou a importância do Serviço de atendimento pré-hospitalar móvel no Sistema Único
de Saúde e, ao mesmo tempo, insuficiências historicamente instituídas. Este trabalho tem como objetivo discutir as
estratégias utilizadas pelos trabalhadores de enfermagem de um serviço de atendimento pré-hospitalar móvel de
urgência frente à inadequação dos equipamentos de proteção individual para o cuidado às pessoas suspeitas ou
confirmadas de infecção pelo SARS-CoV-2. Método: estudo do tipo relato de experiência, transversal. Os dados
foram reunidos entre março e junho de 2020 e foram extraídos de documentos que constituíram registros de reuniões
e da construção do conhecimento para o Serviço realizados entre os profissionais de enfermagem. Resultados: o
relato destacou que as ações desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem contribuíram de forma efetiva com a
aquisição e a disponibilização de EPI adequado. Foi possível observar a ausência de um plano orientado da gestão
do Serviço para enfrentamento da pandemia e, que o seu processo decisório ocorreu mediante reivindicação dos
trabalhadores, reforçando a ausência de espaços dialógicos para coparticipação, produção do conhecimento e tomada
de decisão. Considerações finais: A atuação do movimento interno de enfermeiros no Serviço, com o propósito
humanitário, destacou a centralidade da enfermagem neste espaço e que, tal mobilização interrompeu uma tendência
de procura por soluções individuais, em detrimento das coletivas. Tem-se aqui mais um indicativo de que
movimentos micropolíticos intensos e frequentes podem, de fato, contribuir para reorganização da macropolítica,
aliando expertises e saberes dos trabalhadores e o envolvimento de atores estratégicos.
A inserção dos terapeutas ocupacionais na rede de atenção à saúde do sistema único de saúde no Rio Grande do Sul
Authors: Siqueira Gabriela Nunes , Leonardi Isadora Sodré , Tonús Daniela , Jacobi Luciane Flores
Published: August 2023

O terapeuta ocupacional é o profissional que detém sua expertise nos campos da saúde, da educação, da
cultura e da assistência social. Pesquisar sobre o envolvimento desse profissional nas ações e nos serviços de saúde
é fundamental para a compreensão da sua participação no Sistema Único de Saúde (SUS). Este trabalho tem como
objetivo identificar a inserção desses profissionais na rede de atenção à saúde do SUS, nas macrorregiões de saúde
do estado do Rio Grande do Sul, entre os anos de 2015 a 2020. Para isso, foi realizada uma pesquisa transversal e
descritiva, com dados obtidos na base de dados do Departamento de Informática do SUS (DATASUS), sobre as
vagas preenchidas pelos profissionais atuantes no SUS. Verificou-se, que a 2a Coordenadoria Regional de Saúde
(CRS) apresenta o maior número de vagas, sendo que a 18a CRS é a que possui a maior taxa de vagas, 8,8 por
1000 habitantes. Os estabelecimentos que ofertam vagas, na maioria, eram mantidos (54,0%) de gestão municipal
(74,7%), sem atividade de ensino (76,5%) e com demanda espontânea e referenciada (62,8%). Quanto aos
profissionais que preencheram as vagas, apresentaram predominância de trabalharem 3 turnos (66,1%), com
contrato (74,1%), não serem autônimos (86,7%), sendo pessoa jurídica (98,8%) e profissionais SUS (89,2%). Foi
observado, no período do estudo, um aumento na oferta de vagas, atingindo o maior número (700), em 2020. Neste
estudo, foi possível identificar o crescimento da profissão, apresentando, em maior escala, em serviços que estão
localizados na capital, na região de praias ou próximos aos polos de formação destes profissionais. Os resultados
desta pesquisa colaboram com a qualificação das informações sobre o terapeuta ocupacional no estado e fornece
subsídios de informações que podem nortear a implementação de políticas públicas de inserção e de formação do
terapeuta ocupacional para o trabalho no Rio Grande do Sul.
Sepse neonatal por Staphylococcus resistente à oxacilina: ocorrência, etiologia e letalidade
Authors: Ferreira Isadora Caixeta da Silveira , Costa Aline Diulia , Machado Izabella Clara Brito , Lopes Mallu Santos Mendonça , Jesus Thiago Alves de , Menezes Ralciane de Paula , Röder Denise Von Dolinger de Brito
Published: August 2023

Introdução: A sepse neonatal é uma infecção grave, e em UTINs, é frequentemente ocasionada por espécies de
Staphylococcus resistente à oxacilina (ORS), as quais possuem fatores de virulência que aumentam sua
transmissibilidade e letalidade, favorecem a resistência antimicrobiana e limitam as opções terapêuticas. Objetivo:
Analisar a ocorrência, etiologia e letalidade associada à sepse por ORS em uma UTIN brasileira. Metodologia:
Trata-se de um estudo retrospectivo e longitudinal, que analisou prontuários eletrônicos de neonatos com sepse por
Staphylococcus spp., confirmada microbiologicamente, em uma UTIN pública em Minas Gerais, entre janeiro de
2018 e junho de 2022. Este estudo foi aprovado pelo Cômite de Ética em Pesquisa (n° 2.173.884). Resultados e
Discussão: De 184 espécies estafilocócicas identificadas, 91,3% eram ORS, das quais, 27,4% ocorreram em 2018
e 8,9% em 2022. 94,6% dos ORS foram coagulase-negativos, sobretudo S. epidermidis (61,0%). Entre as nove cepas
coagulase- positivas, 88,9% eram S. aureus, com uma crescente entre 2018 (25%) e 2022 (37,5%). A taxa de
letalidade foi 15,9%, e 85,57% dos óbitos ocorreram em até 30 dias após a última sepse. Enquanto 2018 foi o ano
com mais mortes (38,1%), até metade de 2022 não houve nenhuma. 76,0% dos isolados eram multirresistentes entre
os neonatos que morreram e 77,6% entre aqueles que tiveram alta. Assim, no período analisado, mais de 90% das
sepses estafilocócicas na UTIN foram causadas por ORS, e S. epidermidis foi a espécie mais comum. Conclusão:
Apesar da queda na ocorrência de casos e óbitos, a letalidade permaneceu elevada, com predominância de cepas
multirresistentes nos primeiros 30 dias após a última infecção. Houve um aumento na ocorrência de S. aureus
resistente à oxacilina em 2022. Esses achados são determinantes para implementação de estratégias de controle e
prevenção de infecções em UTINs e redução da morbimortalidade neonatal no país.
Saúde Baseada em Evidências na grade curricular dos cursos de pós-graduação da área da medicina: um mapeamento
Authors: Santos Ana Clara Silva dos , Ramos Iulas de Souza , Santos Gean Moreira Silva , Linhares Yuri Martins , Pereira Malu Godoy Torres Alves , Borges Grasiely Faccin
Published: August 2023

Tem-se a Prática/Saúde Baseada em Evidências definida como uma abordagem que busca associar o que se há de melhor nas evidências científicas disponíveis, com a experiência clínica e a escolha do paciente para toda e qualquer tomada de decisão. Na medicina, o processo de tomada de decisões envolve tanto os conhecimentos científicos quanto os conhecimentos e habilidades médicas de valor científico não tão reconhecidos, que na maioria das vezes são passados por professores de forma oral. Trata-se de um estudo observacional, descritivo e documental por meio de levantamento dos cursos de pós-graduação existentes na área da saúde relacionados à Medicina I, Medicina II e Medicina III, ofertam as disciplinas com ênfase na saúde ou práticas baseadas em evidências. Foi identificado que no Brasil existiam até outubro de 2022, 266 cursos de pós-graduação aprovados pela CAPES nas áreas de avaliação da saúde, Medicina I, Medicina II e Medicina III, e desses, notou-se que 48 cursos apresentavam a disciplina de Saúde ou Prática Baseada em Evidências incluídas no nome de suas disciplinas de seu eixo temático. Dentro das 5 regiões geográficas analisadas, tem-se que a região sudeste foi a região que mais apresentou essas disciplinas dentro de sua grade curricular, com um total de 21 dos cursos. No entanto, mesmo que se faça incorporada em outras disciplinas, não se intitulam como tal, ela ainda está pouco inserida nas grades curriculares dos cursos de pós-graduação stricto sensu, fazendo-se necessária sua popularização para uma melhor análise e utilização das evidências, sobretudo nas áreas da Medicina.
O exercício físico e a qualidade de vida para pessoas com obesidade, doenças cardiovasculares e diabetes
Authors: Freitas Vinicius da Silva , Magalhães Isis , Andrade Francisco Jonas Pires de , Andrelino Paulo Cesar de Lima
Published: August 2023

Pesquisas realizadas na área médica, respaldadas por décadas de trabalho de cardiologistas, epidemiologistas, fisiologistas do exercício e profissionais da saúde pública, têm evidenciado a relação inversa entre o nível de atividade física habitual e a mortalidade por doenças cardiovasculares. Isso ressalta a importância da prática regular de atividade física como um fator preventivo e protetor contra a obesidade, diabetes e o desenvolvimento de doença arterial coronariana. Portanto, este estudo discute a relevância da atividade física na prevenção e reabilitação de indivíduos obesos, diabéticos e portadores ou suscetíveis a doenças cardiovasculares, enfatizando os principais mecanismos para a implementação de uma rotina de exercícios, com o intuito de evitar tais doenças ou buscar a reabilitação através da atividade física. Este estudo busca estabelecer que a prática regular de atividade física tem um efeito positivo na reabilitação de indivíduos obesos, diabéticos e portadores ou suscetíveis a doenças cardiovasculares. Tal prática melhora sua capacidade funcional, reduzindo os riscos de acometimento por essas doenças, bem como diminuindo os sintomas em indivíduos que já convivem com elas.
SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO AGUDO
Authors: Melo Lara Daniela Ribeiro de , Silva Miriã
Published: August 2023

A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) é uma das
causas mais letais de comprometimento alveolar pela formação de edema
pulmonar não cardiogênico. De evolução rápida, o processo de inflamação do
parênquima pulmonar está associado a diferentes etiologias, seja intra ou
extrapulmonar, de forma que converge em anormalidade das trocas gasosas,
em perda do tecido aerado do pulmão e em hipoxemia devido ao aumento da
permeabilidade vascular do pulmão (MUNIZ e DIAS, 2019).
A sua ocorrência se dá em pacientes de todas as idades e, no âmbito
pediátrico, se configura como uma complicação atrelada à alta taxa de
mortalidade. O problema acomete cerca de 10% a 15% dos que estão em
Unidades de Terapia Intensiva (UTI) submetidos à ventilação pulmonar
mecânica (VPM) e a taxa de mortalidade gira em torno de 40% (BELLANI et
al., 2016).
MORTE SÚBITA NA INFÂNCIA
Authors: Silva Flávio Aurino Santos da , Torres Francisco Brenon de Oliveira , Oliveira Patrícia Caldas de
Published: August 2023

A morte súbita é um evento inesperado, em que a evolução rápida dos
sintomas em paciente previamente hígido leva à morte do infante em um tempo
estimado de uma hora. Na infância, é uma entidade rara e geralmente de causa
desconhecida (WILLINGER, 1991).
Na morte súbita de causa inexplicável, o médico legista não consegue
estabelecer uma causa ou existem poucas evidências que corroborem com
causas aventadas. Na explicável, após o exame médico legal, é estabelecida
uma etiologia bem definida e robusta da causa, incluindo abuso infantil e asfixia
por fatores ambientais (SHAPIRO-MENDOZA, 2021).
Esse capítulo tem o objetivo de mostrar as principais causas de morte
súbita na infância e apontar estratégias na sua prevenção.
SÍNCOPE NO PACIENTE PEDIÁTRICO
Authors: Luz Calebe Nonato , Alves Jéssica Lorena
Published: August 2023

Síncope, fenômeno popularmente conhecido como desmaio, é a perda
súbita e breve de consciência, que é manifestada junto com a perda de tônus
muscular (postura). É causada quando não há fluxo suficiente de sangue no
encéfalo, o que ocasiona disfunção cerebral. Portanto, a síncope não é uma
patologia, mas o resultado de uma complicação que ocasiona a má perfusão
do encéfalo. No paciente pediátrico, a síncope não é grave na maioria dos
casos, porém em algumas ocasiões pode ser fatal.
DISTÚRBIOS ACIDOBÁSICOS
Authors: Costa Lídia Mirella Marques , Amorim Renata Plech de
Published: August 2023

Os distúrbios acidobásicos são desequilíbrios bastante frequentes em
pacientes com as mais diversas patologias, que necessitam de um
reconhecimento precoce e do correto diagnóstico do distúrbio para que sejam
definidas as condutas terapêuticas direcionadas, a fim de evitar complicações
graves associadas a esses quadros.
EMERGÊNCIAS UROLÓGICAS
Authors: Brito Arthur Andrade , Brandão Filho Mário Ronalsa
Published: August 2023

As emergências urológicas na pediatria consistem em um grupo de
situações clínicas graves, as quais colocam o paciente em risco iminente e
desta forma necessita de diagnóstico e intervenção precoce. Diversas são as
condições que fazem parte deste grupo, porém, neste capítulo iremos salientar
apenas as causas por Escroto Agudo e Parafimose (THOMÁS, David FM,
2008).
OBSTRUÇÃO INFECCIOSA DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES
Authors: Santos Jordana Alexandre de Oliveira , Silva Miriã
Published: August 2023

A obstrução da via aérea se caracteriza pelo impedimento da
passagem de ar por qualquer segmento anatômico que compõe o sistema
respiratório, comprometendo a ventilação. Dessa forma, é preciso entender
que a via respiratória é uma estrutura que vai das fossas nasais até os alvéolos
e pode ser dividida em duas macrorregiões: via aérea superior e inferior, as
quais são separadas pela região laríngea, considerada parte da via aérea
superior (VAS). Essas macrorregiões, por sua vez, são formadas por um
conjunto de segmentos anatômicos que apresentam especificidades diante
das afecções respiratórias (PEDIATRIA, 2002).
EMERGÊNCIAS ABDOMINAIS
Authors: Costa Fernanda Helen Melo da , Monteiro Marcos Brunno Aguiar
Published: August 2023

A temática de emergências abdominais infantis é extensa com várias
patologias associadas, entretanto uma das mais prevalentes no mundo todo é
a Diarreia Aguda, provocando altas taxas de hospitalização e morte. Desse
modo, é essencial o conhecimento sobre o tema para um diagnóstico e manejo
terapêutico adequado.
INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA AGUDA
Authors: Brandão Eduarda Chagas Santos , Monteiro Marcos Brunno Aguiar
Published: August 2023

A Insuficiência Hepática Aguda (IHA) na pediatria consiste em uma
síndrome rara, multissistêmica e grave que acomete indivíduos sem doenças
hepáticas preexistentes, decorrente da necrose hepatocelular e disfunção
hepática de rápida progressão, cujo início dos sintomas é inferior a oito
semanas. Caracterizada pela presença de coagulopatia e icterícia, em que,
além desse quadro, a encefalopatia pode ou não estar presente. Requer
internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para acompanhar, tratar e
evitar possíveis complicações, evidenciada pela elevada taxa de mortalidade
caso o manejo não seja realizado de forma adequada, sendo assim, o
diagnóstico precoce é imprescindível para um melhor tratamento (GILIO, et al.,
2015).
HEMORRAGIAS DIGESTIVAS
Authors: Laurindo Ives Gabriel Ramos , Monteiro Marcos Brunno Aguiar
Published: August 2023

Apesar dos avanços nos recursos tecnológicos, endoscópicos e de
imagem, as hemorragias digestivas ainda constituem um tema muito
importante nas emergências pediátricas, pois podem acompanhar diversas
patologias digestivas associadas. A discussão do tema revela diferenças e
similaridades quando esta é comparada à série de adultos, sendo o diagnóstico diferencial a principal dessas diferenças
ABORDAGEM INICIAL À CRIANÇA POLITRAUMATIZADA
Authors: Gardino Lanielle da Silva , Soares Jordiran Valeriano
Published: August 2023

O trauma é um problema de saúde pública que corresponde à principal
causa de morte de indivíduos com idade entre 1 e 18 anos e de incapacidade
na infância (ADDA; LA TORRE; PISTELLI, 2013). Dentre as lesões resultantes
de um evento traumático, aquelas associadas a acidentes com veículos
automotores são as maiores responsáveis por óbitos, seguido de afogamento,
incêndios em residências, homicídios e quedas (ATLS, 2018).
PEQUENOS FERIMENTOS EM PEDIATRIA
Authors: Chagas Carlos Jorge Junio Moreira , Lima Maria Clara Leão
Published: August 2023

Durante a infância frequentemente ocorrem variados tipos de
incidentes que culminam com traumas e lesões, as quais na maior parte das
vezes são leves, mas podem exigir atenção e cuidado para o manejo
adequado. Diante disso, ao longo do crescimento de uma criança, tendo em
vista a maior susceptibilidade de tal grupo, cotidianamente ocorrem eventos
traumáticos de baixa complexidade, principalmente no ambiente doméstico ou
escolar, a exemplo de quedas, pancadas, cortes, arranhões ou até mesmo
perfurações, de modo a desencadear a dor local e a possibilidade de quadros
mais graves como fraturas ou infecções (BEM et al., 2018).
ASMA AGUDA
Authors: Azevedo Pedro Fernandes Vanderlei de , Agrício Jonathan Soares
Published: August 2023

A asma aguda é definida como uma doença inflamatória crônica, cujo
aspecto cíclico e multifatorial deve ser destacado. A interação com fatores
genéticos e ambientais é pertinente e suas características são definidas por
uma limitação do fluxo aéreo com consequente hiperreatividade brônquica e
obstrução das vias aéreas inferiores. Os episódios são marcados por uma
recorrência de sibilos, dispneia, opressão torácica e tosse, particularmente à noite ou no início da manhã (GINA., 2022).
QUEIMADURA
Authors: Melo Fellipe Rufino , Silva Neto Álvaro Bulhões da
Published: August 2023

É uma lesão ocasionada por fonte externa de calor (queimadura
térmica) com temperaturas acima de 44°C, por radiação, agentes químicos ou
por fontes elétricas. Atinge os tecidos de revestimento do corpo podendo se
estender a músculos e ossos, de acordo com a sua gravidade (LATORRE et
al, 2013).
CETOACIDOSE DIABÉTICA
Authors: Melo Lucas Costa de , Amorim Renata Plech de
Published: August 2023

A cetoacidose diabética (CAD) é uma emergência hiperglicêmica
aguda em pacientes com diabetes mellitus. É causada pela deficiência relativa
ou absoluta de insulina, associada ao aumento de hormônios
contrarreguladores como glucagon, catecolaminas, cortisol e hormônio do
crescimento (ABRAMOVICI et al., 2017; DHATARIYA et al., 2020).
INTOXICAÇÕES AGUDAS
Authors: Silva Lucas Emanuel de Oliveira , Pinto Patrícia Costa Alves
Published: August 2023

A intoxicação aguda é definida como a manifestação de sinais e
sintomas decorrentes do contato de uma substância exógena com o organismo
(SOAVE et al., 2022). Constitui um problema de saúde pública a nível mundial,
sendo um importante causa de morbimortalidade entre crianças e
adolescentes (RUIZ-GOIKOETXEA et al., 2018).
ANAFILAXIA NA PEDIATRIA
Authors: Santos Jonathan Sidney Vieira dos , Laranjeira Ana Clara Monteiro , Soriano Claudio Fernando Rodrigues
Published: August 2023

É uma reação de hipersensibilidade sistêmica grave e ameaçadora de
vida, desencadeada após exposição a um determinado alérgeno com
sensibilização prévia. A nomenclatura anafilaxia é utilizada para casos leves a
graves de choque, diferenciando-se pela classificação dos órgãos afetados
ATENDIMENTO À PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA
Authors: Carvalho João Pedro Fernandes de , Guilherme Fábio da Silva
Published: August 2023

A parada cardiorrespiratória (PCR) em pacientes pediátricos é um
cenário clínico raro está relacionada principalmente a processos respiratórios,
sépticos e traumáticos, sendo o problema respiratório a principal causa, que
evolui para uma insuficiência cardíaca. “Existem quatro fases relacionadas a
parada cardiorrespiratória: pré-parada, sem fluxo (parada sem tratamento),
baixo fluxo (parada com tratamento) e pós ressuscitação cardiopulmonar
(RCP), também chamado de retorno da circulação espontânea (RCE).” (LA
TORRE, FABÍOLA. et al., 2013). O reconhecimento e a ressuscitação precoce
de pacientes nos estados de choque “pré-parada” ou insuficiência respiratória
são essenciais para um manejo rápido e, assim, obter resultados bem
sucedidos e elevar a sobrevida dos pacientes (MERCHANT, RAINA et al.,
2020). A fase pré-parada refere-se às horas que antecedem o evento, uma vez
que é raro crianças possuírem PCR súbita, dessa forma, a intervenção voltada
à prevenção, ao reconhecimento e tratamento precoce em relação à falência
respiratória e ao choque são de suma importância. A fase sem fluxo deve
ocorrer o mais rápido possível para que e a fase com fluxo seja otimizada; essa
etapa é baseada no CAB (compressão, permeabilidade das vias aéreas, restabelecimento da ventilação), além disso, deve-se utilizar o desfibrilador
externo automático (DEA) para checar o ritmo cardíaco
CHOQUE EM PEDIATRIA
Authors: Carnaúba Annaliz de Araújo , Calado Adriana Santos Cunha
Published: August 2023

O choque é um estado patológico caracterizado pela perfusão
inadequada dos tecidos, o que torna o organismo incapaz de suprir suas
demandas metabólicas. Nesse sentido, identificar tal condição e oferecer um
suporte de modo rápido e imediato são fatores primordiais para um melhor
prognóstico, evitando, assim, a progressão para a disfunção de múltiplos
órgãos e morte. (LOPES, 2017; American Heart Association, 2017)
DISTÚRBIOS DO RITMO CARDÍACO
Authors: Luciano Beatriz Gonçalves , Calado Adriana Santos Cunha , Alves Jéssica Lorena
Published: August 2023

Os distúrbios do ritmo cardíaco, também denominados arritmias
cardíacas, constituem um problema frequente em diversas faixas etárias
pediátricas e geralmente ocorrem por alterações no sistema de condução do
coração ou de lesões no próprio tecido cardíaco. As arritmias podem ser
subdivididas em bradiarritmias e taquiarritmias, de acordo com a frequência
cardíaca (FC) esperada para cada idade (Tabela 1), sendo a bradicardia
definida por uma frequência cardíaca abaixo do limite inferior esperado para
aquela faixa-etária, enquanto a taquicardia por uma frequência cardíaca acima
do limite superior (CASALE, 2018; MATSUNO 2012).
Uma jornada de aprendizagem farmacêutico - Volume 1
Authors: Abreu Ana Paula de Araújo , Dias Andressa Almeida Santana , Vale Caroline Castro , Lourenço Gizelli Santos , Santos Rodrigues Rosalia dos
Published: August 2023

O livro “Uma jornada de aprendizado farmacêutico” aborda um conjunto de temas relevantes a área de farmácia, com uma abordagem que busca integrar diferentes disciplinas dentro das possibilidades de atuação do farmacêutico. Assim, esta coletânea conta com trabalhos selecionados a partir de artigos de revisão de literatura, realizados por discente em seus trabalhos de conclusão de curso de farmácia da faculdade Anhanguera São Luís. A partir desta coletânea se busca evidenciar as habilidades sobre o pensamento científico desenvolvidas na graduação do curso sobre os temas em questão.
O NOSSO NORDESTE
Authors: Alves Maria de Lourdes Pessoa
Published: August 2023

É com imenso orgulho e alegria que apresentamos a vocês "O NOSSO NORDESTE", uma coleção de versos, cuidadosamente desenvolvidos por alunos da Escola de Reforço Conexão. Este livro é fruto de esforço e dedicação, da paixão pela cultura e da busca pela expressão artística única que o cordel oferece.

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Efectos de una dieta chilena suplementada con Gevuina avellana vesus una dieta baja en grasas sobre biomarcadores de estrés axidativo e inflamación en células mononucleares de sangre periférica de población adulta chilena con hipercolesterolemiano tratada farmacológicamente.
Authors:   , Martorell Pons Miquel
Published: August 2023

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en Chile y el mundo, su principal factor de riesgo es la hipercolesterolemia, caracterizada por alteraciones del metabolismo lipídico y aumento del estrés oxidativo y respuesta inflamatoria. Frutos secos como la avellana mejoran estas alteraciones, pero no hay registro de estudios en población chilena. Objetivo: Comparar cambios de marcadores de estrés oxidativo en células mononucleares de sangre periférica (PBMCs) y en parámetros del perfil lipídico en sujetos hipercolesterolémicos sometidos a dieta chilena suplementada con Gevuina avellana versus una dieta baja en grasas. Metodología: Estudio experimental aleatorizado mediante intervención nutricional de 6 meses con 81 participantes distribuidos en grupos dieta alta en grasas suplementada con avellana chilena y dieta baja en grasas. Se determinó el perfil lipídico sérico y en PBMCs la producción de ROS, actividad enzimática de superóxido dismutasa (SOD), catalasa (CAT) y glutatión reductasa (GRd), marcadores de daño oxidativo (MDA, carbonilos y nitrotirosina) y expresión de genes (SOD, CAT y GRd, IL-10 y TNF-α). Resultados: En cuanto al perfil lipídico, se observó un aumento significativo en los niveles de HDL, mientras que en las PBMCs se observó una disminución en la producción de ROS y marcadores de daño oxidativo, y un aumento de reactividad inmune y mejora en la actividad enzimática de SOD y CAT en ambos tipos de dietas. Conclusión: Dieta chilena alta en grasas suplementada con avellana chilena genera similares efectos beneficiosos en perfil lipídico y marcadores de estrés oxidativo que una dieta baja en grasas.
Síntesis de nanocompuestos a base de tiomero/nanoarcilla como potencial material mucoadhesivo con propiedades de liberación controlada de fármacos.
Authors:   , Campos Requena Víctor Haroldo
Published: August 2023

Se prepararon nanocompuestos a base de alginato tiolado y nanoarcillas de tipo montmorillonita (MMT) por método de film casting con el fin de obtener un material híbrido con propiedades mucoadhesivas y liberación controlada de drogas. Primero, se modificó alginato incorporando grupos tiol a su cadena para formar el polímero tiolado. Este se caracterizó mediante FTIR y se cuantificó la cantidad de grupos tiol (–SH) y enlaces disulfuro (–S–S–) obteniéndose valores de 185.96 y 24.8 μmol/g polímero respectivamente. Se caracterizó el alginato tiolado por FTIR y análisis termogravimétrico (TGA). Se prepararon nanocompuestos cargados con deltametrina como droga modelo utilizando diferentes cantidades de alginato tiolado y montmorillonitas con diferentes organomodificadores. Estos nanocompuestos mostraron una morfología intercalada/exfoliada mediante análisis XRD, en donde el peak característico de MMT de 7.03° 2θ se desplaza a menores ángulos, y el TGA muestra un aumento en la estabilidad térmica otorgada por la arcilla en la matriz del biopolímero. En los estudios reológicos de mucoadhesividad in vitro con mucina se observó un aumento significativo de la viscosidad y los módulos G’ y G” al aumentar la cantidad de tiómero en la formulación. Los estudios de liberación de deltametrina desde los nanocompuestos muestran la importancia de la nanoarcilla al intercalarse en la matriz polimérica y crear una estructura exfoliada que al retardo de la liberación de la droga. Se pudo comprobar que el XI uso de diferentes organomodificadores en la nanoarcilla incide en el retardo de la liberación de la deltametrina debido a la naturaleza del organomodificador como al grado de intercalación/exfoliación que se alcanza.
Análisis de los mecanismos protumorales de la bacteria periodontal Fusobacterium nucleatum sobre el crecimiento, transición epitelio mesenquimal y la expresión de marcadores inmunosupresores en línea celular de carcinoma oral de células escamosas.
Authors:   , Nova Lamperti Estefanía Andrea
Published: August 2023

El carcinoma oral de células escamosas (OSCC) es la manifestación más común del cáncer oral. Se ha propuesto que los patógenos periodontales participan en la progresión del OSCC, y data preliminar de nuestro laboratorio identificó mayor presencia de marcadores de Fusobacterium nucleatum (F.n) y epitelio de transición mesenquimal (ETM) en el secretoma de biopsias de pacientes con OSCC comparado con el de biopsias de pacientes sanos. Sin embargo, los mecanismos modulados por el bacterioma tumoral en OSCC aún no están completamente dilucidados. Se infectaron células cancerosas orales (HSC3) y células epiteliales normales (OKF6) con F.n (MOI100), para evaluar el efecto de la bacteria en el crecimiento tumoral, expresión de marcadores ETM y propiedades inmunomoduladoras. Después de la infección, confirmamos la presencia de la bacteria dentro y alrededor de las células cancerosas mediante microscopía confocal. En primer lugar, se encontró un incremento significativo en el tamaño de los esferoides tumorales infectados con F.n a los 3, 6 y 10 días después de la infección. En relación con los marcadores de EMT, la expresión transcripcional de MMP-9 se elevó significativamente en las células infectadas, mientras que la de E-cadherina disminuyó significativamente después de la infección. Además, mediante el kit Human XL Oncology encontramos aumento en la expresión de proteínas ETM como MMP-3, MMP-9 y FOXO1/FKHR, y disminución de proteínas como ICAM- 1, DLL-1 y ERB2 posterior a la infección con F.n. Finalmente, la expresión de Galectina-9 evaluada por citometría de flujo aumentó significativamente en las células cancerosas infectadas. A partir de esta evidencia proponemos que la bacteria periodontal F.n promueve la progresión tumoral de OSCC a través de un mayor crecimiento tumoral, adquisición de marcadores asociados a ETM y la regulación positiva de galactina-9.
Application of Trichoderma sp in pineapple biomass composting
Authors: Bambang Irawan  , Salwa Khoirullah Jabbar  , Salman Farisi  , Yulianty
Published: August 2023

Background: Pineapple litter has great potential as an organic source and if it can be decomposed properly it can turn into organic fertilizer. Pineapple biomass is difficult to decompose due to high lignin and cellulose content which slow down the decomposition process. Thus the addition of auxiliary microbes such as decomposer fungi is thought to increase the rate of decomposition. Aim: The aim of this research is determine the effect of Trichoderma sp. inoculum grown on rice substrate on pineapple litter composting Method: This study was in a completely randomized design (CRD) method consisting of 6 treatments with two stages of testing, there are fungal inoculum productivity test and application on pineapple litter. The spore density and viability (CFU) values were calculated for the inoculum that was incubated for 14 days to determine the productivity level of the inoculum. The pineapple litter given the inoculum is then subjected to a decomposition process for seven weeks. Pineapple litter compost was analyzed at the fourth and seventh week with the parameters observed were C-organic content and C/N ratio. Result: The results showed the spore density was 2.0 x107 spores / ml and the CFU value was 10.6x108 cfu / ml with 100% viability. The best compost had the lowest C-organic and C/N ratio value, there are P3 compost obtained 12,5% C-organic and P2 compost obtained 9,6 C/N ratio. Conclusion: The use of rice media as an inoculum medium for the Fungi Trichoderma sp. can increase the level of productivity of Fungi Trichoderma sp. with a viability percentage of 100% at 14 days of inoculum age.
Analisis Perubahan Tutupan Lahan Menggunakan Metode Klasifikasi Terbimbing Pada Data Citra Penginderaan Jauh Kota Samarinda-Kalimantan Timur
Authors: Gifari Okta Ihza , Kusrini Kusrini , Yuana Kumara Ari
Published: August 2023

Tutupan lahan merupakan ilmu tentang penggunaan suatu lahan untuk mencapai tujuan kesejahteraan dan kemajuan baik masyarakat ataupun lingkungan itu sendiri. Tutupan dan penggunaan lahan selalu berubah mengikuti perkembangan jumlah penduduk dan juga kebijakan yang dimiliki pemerintah suatu daerah itu sendiri. Kota Samarinda merupakan kota yang dimana tutupan lahannya berubah dengan cepat akibat pertumbuhan pendududuk yang pesat. Informasi tentang keadaan tutupan lahan sangat penting dalam perencanaan operasional dan penyelenggaraan evaluasi pada pemerintah. Sehingga diperlukannya analisis terhadap perubahan yang terjadi. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah memanfaatkan teknologi penginderaan jauh yang kemudian diolah dengan menggunakan algoritma Maximum Likelihood Classification dan menghitung nilai kerapatan vegetasi dari suatu daerah yaitu NDVI (Normalized Difference Vegetation Index). Penentuan sampel untuk training area menggunakan metode plot area dan pengambilan sampel menggunakan metode random sampling. Hasil pengolahan menghasilkan tutupan lahan yang ada di Kota Samarinda didominasi dengan kelas tutupan lahan vegetasi alami yang mencakup 50% dari keseluruhan wilayah Kota Samarinda. Kerapatan vegetasi menunjukkan kehjijaun tingi pada interval 0.510494065 – 0.793650806 pada tahun 1994. Sedangkan pada tahun 2022 menunjukkan interval 0.143671161 – 0.249420762. Akurasi keseluruhan pada tahun 1994 menghasilkan nilai 97,02% sedangkan pada tahun 2022 menghasilkan nilai 99,01%.
Using ChatGPT in academic writing is (not) a form of plagiarism: What does the literature say?
Authors: Jarrah Adeeb M. , Wardat Yousef , Fidalgo Patricia
Published: August 2023

This study aims to review the existing literature on using ChatGPT in academic writing and its implications regarding plagiarism. Various databases, including Scopus, Google Scholar, ScienceDirect, and ProQuest, were searched using specific keywords related to ChatGPT in academia, academic research, higher education, academic publishing, and ethical challenges. The review provides an overview of studies investigating the use of ChatGPT in academic writing and its potential association with plagiarism. The results of this study contribute to our understanding of the use and misuse of ChatGPT in academic writing, considering the growing concern regarding plagiarism in higher education. The findings suggest that ChatGPT can be a valuable writing tool; however, it is crucial to follow responsible practices to uphold academic integrity and ensure ethical use. Properly citing and attributing ChatGPT’s contribution is essential in recognizing its role, preventing plagiarism, and upholding the principles of scholarly writing. By adhering to established citation guidelines, authors can maximize ChatGPT’s benefits while maintaining responsible usage.
Loteos residenciales en área rural. Reflexiones en torno al mercado inmobiliario y la normativa urbanística en el periurbano del Partido de La Plata
Authors: Cortizo Daniela , Pérez Valeria , Frediani Julieta
Published: August 2023

En las últimas décadas se ha dado en el Partido de La Plata una proliferación de loteos residenciales en área rural, en el marco de una creciente expansión de la superficie urbanizada de la ciudad. Este proceso genera transformaciones territoriales en el periurbano platense, en donde conviven usos residenciales —propios del área urbana, pero con carencia de servicios y equipamientos— con usos agrícolas, industriales y grandes áreas vacantes, propios del área rural. De este modo, el suelo en el periurbano se convierte en espacio en disputa entre distintos actores sociales, en donde el mercado inmobiliario juega un rol importante en la configuración del territorio. En este marco, el objetivo del trabajo consiste en identificar y caracterizar los loteos residenciales localizados en el área rural —definida según normativa— del Partido de La Plata, indagando en los roles del mercado inmobiliario y el Estado en el proceso de expansión de la ciudad.
Nano Zinc-Enabled Strategies in Crops for Combatting Zinc Malnutrition in Human Health
Authors: Singh Abhishek , Rajput Vishnu D. , Pandey Divya , Sharma Ragini , Ghazaryan Karen , Minkina Tatiana
Published: August 2023

Deficits in the mineral Zn are responsible for a sizable proportion of the world’s disease burden and child mortality. With the increasing success rate of biofortification in major crops, the development of a genotype with enhanced Zn bioavailability will be an efficient and sustainable solution to nutrient deficiency-related problems. Due to the complex chemistry of the human system, the absorption of Zn from cereals is lower. This complexity is alleviated by phytate, a major phosphorus-storing compound in cereal and legume seeds, which negatively affects Zn binding. The results of recent studies on the distribution of elements and micronutrient speciation in seeds provide strong evidence for the presence of distinct Zn pools. This observation is supported by data from biofortified transgenic plant research. Several studies identify nicotinamide, a metal chelator, as a pivotal molecule. The loading of Zn into grains has been reported to increase with nicotinamide levels, which is a crucial finding. Intestinal Zn absorption can be greatly improved by nicotinamide. Furthermore, bioavailability tests suggest that the use of nano Zn-enabled devices could be an effective strategy to enable plant biofortification, which may significantly boost the Zn content in various cereal crops. This review comprehensively evaluated the scientific publications indexed in WoS, Scopus, and various other reliable databases and explored insights into how nano-enabled technology could be a solution for enhancing Zn content in cereal crops for combating malnutrition in humans.