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Nitrogênio e fósforo no desenvolvimento inicial da guavira [Campomanesia adamantium (Cambess.) O. Berg] cultivada em vasos
Authors: Vieira M.C. , Perez V.B. , Heredia Zárate N.A. , Santos M.C. , Pelloso I.A.O. , Pessoa S.M.
Published: February 2017

O objetivo deste trabalho foi avaliar o desenvolvimento inicial da guavira (Campomanesia adamantium) cultivada sob diferentes doses de fósforo e nitrogênio. O experimento foi realizado em casa de vegetação, da Universidade Federal da Grande Dourados, em Dourados-MS. Foram estudadas cinco doses de fósforo (20, 120, 200, 280 e 380 kg ha-1), na forma de superfosfato simples e cinco doses de nitrogênio (6, 36, 60, 84 e 114 kg ha-1), na forma de sulfato de amônio. Os tratamentos foram definidos utilizando-se a matriz experimental Plan Puebla III, dando origem a nove combinações, respectivamente, de doses de fósforo e de nitrogênio (kg ha-1): 280 e 84; 280 e 36; 120 e 6; 120 e 36; 120 e 84; 200 e 60; 380 e 84, 20 e 36 e 280 e 114. O delineamento experimental utilizado foi blocos casualizados, com quatro repetições. A unidade experimental foi composta por cinco vasos, com uma planta por vaso. A colheita das plantas foi feita aos 270 dias após o transplante (DAT). Sob as maiores doses de P e N utilizadas observaram-se as maiores alturas de plantas (38,12 cm), aos 261 DAT; o maior número de folhas por planta (54), aos 186 DAT; a maior massa seca de folhas (5,68 g planta-1), a maior área foliar (610 cm² planta-1), a maior massa seca de raiz (6,2 g planta-1) e o maior número de ramos (3 planta-1) aos 270 DAT. O teor de clorofila foi em média de 36 ICF. Recomenda-se o uso de 380 kg ha-1 de fósforo e de 114 kg ha-1 de nitrogênio para o melhor desenvolvimento inicial da guavira.
Ambientes de ocorrência e flora acompanhante do gênero Himatanthus em Alcântara, Maranhão, Brasil
Authors: Linhares J.F.P. , Pinheiro C.U.B. , Ming L.C. , Rodrigues M.I.A. , Ferreira A.B.
Published: February 2017

A janaúba (Himatanthus spp.), ocorre em populações naturais em ecossistemas florestais e apresenta amplo espectro de usos na medicina popular que vai desde o tratamento de inflamações uterinas, gastrite, uso veterinário, complemento alimentar, até tratamento de câncer. O extrativismo de látex de janaúba em Alcântara vem adquirindo importância crescente como alternativa de renda. Sendo assim, o estabelecimento de estudos que viabilizem o manejo sustentado em seu ambiente natural é necessário. O objetivo deste trabalho foi de caracterizar os ambientes de ocorrência de Himatanthus no município de Alcântara, Maranhão, Brasil, e identificar a flora acompanhante. As amostragens foram definidas por indicação de informantes, e aparente frequência na comunidade vegetal; os ambientes foram descritos considerando as unidades de paisagem e histórico de uso. Como resultados, a maior área de ocorrência foi a terra firme seguida por várzeas de restinga; a principal tipologia vegetacional foi a mata secundária. O bacuri (Platonia insignis Mart.), tucum (Astrocaryum vulgare Mart.) e a murta verdadeira (Myrcia selloi (Spreng.) N. Silveira, foram às principais espécies associadas.
Pathogenesis of chronic Chagas' myocarditis
Authors: Rossi Marcos A.
Published: February 2017

The pathogenesis of chronic Chagas' myocarditis is still not completely understood. Several theories have been advanced: 1)direct tissue destruction by Trypanosoma cruzi; 2) neurogenic theory; 3) anti-heart immune reactions; and 4) microvascular disease. We present herein a dynamic alternative hypothesis. We believe that the development of myocarditis is related to progressive and additive focal cellular necrosis, and associated reactive and reparative myocardial fibrosis and surrounding myocyte hypertrophy. These processes may be initiated and perpetuated by anti immune factors and alterations in the myocardial microcirculation. The destruction of the ganglion cells of the heart may be involved in the patho-clinical evolution of chronic Chagas' cardiopathy. This could imply future therapeutic strategies in the management of chronic Chagas' patients to enhance medical treatment and, hopefully, improve prognosis.
Postmenopausal genital bleeding
Authors: Albuquerque Neto Luiz Cavalcanti de , Sartori Marair Gracio Ferreira , Baracat Edmund Chada , Girão Manoel João Batista Castello , Lima Geraldo Rodrigues de
Published: February 2017

The study was conducted on 748 women who reported genital bleeding occurring at least one year after the last menstruation. Benign causes were most frequent than malignant causes. Among the benign causes, the most frequent were cervicitis (19,95%), prolapsed uterus with decubitus ulcer (19,41%), dysfunctional hemorrhage (13,29%) and endometrial polyps (12,77%). In the group of malignant causes, cancer of the cervix was the neoplasm most often detected (59,26%); endometrial cancer was next, affecting 29,63%. The cancer of the cervix/ cancer of the body ratio was 2:1. In summary, many causes, both benign and malignant, can provoke abnormal postmenopausal bleeding. Thus, curettage of the uterus should be reserved for doubtful cases, i.e., in situations in which, after all non invasive methods of investigations have been exhausted, the possibility of the occurrence of malignant lesions still persist.
Prevalence of HIV and Treponema pallidum infections in pregnant women in Campinas and their association with socio-demographic factors
Authors: Amaral Eliana , Faúndes Anibal , Gonçales Neiva Sellan Lopes , Pellegrino Jr. Jordão , Souza Carmino Antonio de , Silva João Luiz Pinto e
Published: February 2017

The anonymous seroprevalence of HIV and syphilis was studied by collecting umbilical cord blood samples from 5,815 women who gave birth in Campinas' hospitals throughout a six-month period. ELISA and Western blot were used for HIV, and VDRL and TPHA for Treponema pallidum screening. While maintaining the anonymity of the women, information was recorded on the hospital of origin, divided into university (public) and private hospitals, as well as on the form of payment (social security, private insurance or direct payment), age, marital status, education, employment and place of residence. Seroprevalence was 0.42 percent for HIV and 1.16 percent for syphilis. There was a significant correlation between a positive reaction to the two infections (p=0.02). After univariate and logistic regression analysis, only university hospitals were shown to be associated with seropositivity for HIV, whereas the same variable and an older age were associated with syphilis. All positive reactions were found either in public hospitals or among social security patients treated at private institutions. The conclusion was that HIV infection is becoming almost as prevalent as syphilis among this population, and affects primarily the lower socio-economic strata. This suggests that routine, voluntary HIV serology should be considered and discussed with patients during prenatal or delivery care whenever a population shows a seroprevalence close to or greater than 1 percent.
A t (9;11) translocation in childhood acute mixed leukemia
Authors: Chauffaille Maria de Lourdes Lopes Ferrari , Yamamoto Mihoko , Odone Filho Vicente , Almeida Maria Thereza , Maluf Jr. Paulo , Cristofani Lilian M. , Kerbauy José , Raimondi Suzana C.
Published: February 2017

We present the case of a child with acute lymphoid leukemia (ALL) who was morphologically classified as FAB L1 (PAS and peroxidase were negative). Remission was achieved with an ALL-type protocol (GBTLI). Five months after the discontinuation of therapy, the patient presented mixed leukemia (CD10, CD19, CD13 and CD33 were positive) with t (9;11) (p21;q23) translocation. Unfortunately, as cytogenetic and immunophenotype studies were not performed at diagnosis, two possibilities could be considered for the relapse; secondary mixed leukemia with clonal chromosome changes, or mixed leukemia from the beginning.
Use of biofeedback (BFB) in the treatment of fecal incontinence after surgical correction of anorectal malformations by posterior sagital anorectoplasty (PSARP)
Authors: Martins José Luiz , Pinus José
Published: February 2017

OBJECTIVE: To evaluate biofeedback(BFB)responses to rehabilitation techniques and physical exercises in incontinent or partially continent anorectal malformations patients after posterior sagital anorectoplasty (PSARP). DESIGN: Prospective study. SETTING: Pediatric Surgery - Department of Surgery - UNIFESP-EPM. PATIENTS:The authors report on 14 patients with anorectal malformations (4 with partial fecal incontinence after primary PSARP; 6 with fecal incontinence after primary PSARP; 3 with partial fecal incontinence after secondary PSARP; and 1 with fecal incontinence after secondary PSARP). All patients were rehabilitated via a BFB program of exercises in order to improve the function of the anal sphincteric muscular complex for a period of 1 -3 years. MAIN OUTCOME MEASURE: Clinical and manometric control. RESULTS: After BFB, of 4 partially continent patients after primary PSARP, 3 became continent; of 6 incontinent patients after primary PSARP, 4 became continent; of 3 partially continent patients after secondary PSARP, 1 became continent,1 showed no improvement and 1 became incontinent (infection + abscess + fibrosis + important anorectal stenosis). The incontinent patient after secondary PSARP showed no improvement. CONCLUSION: The authors concluded that BFB, used at the appropriate time with patient collaboration, is an important complement to the anatomical reconstruction of anorectal malformations in order to achieve good development and contractile functioning of the sphincteric muscular complex.
Microinvasive carcinoma of the uterine cervix in a 14-year-old adolescent: case report and literature review
Authors: Gonçalves Carla Vitola , Quintana Silvana Maria , Marcolin Alessandra Cristina , Duarte Geraldo , Costa Juvenal Soares Dias da , Karam Fabine , Bianchi Mônia Steigleder
Published: February 2017

CONTEXT: Cancer of the uterine cervix is rare during adolescence. The reported rates are 0/100,000 adolescents aged 10 to 19 years and 1.7/100,000 women aged 20 to 24 years. However, several studies have shown increasing incidence of preneoplastic lesions at increasingly early ages. CASE REPORT: This paper reports a case of microinvasive carcinoma of the uterine cervix in a 14-year-old patient with menarche at 10 years of age and first coitus at 12 years of age. The objective of the present report was to alert gynecologists and pediatricians regarding the need for cervical carcinoma prevention among sexually active adolescents, based on educational programs that explain the purpose of colpocytological examinations and encourage their use, along with condom use and limitation of the number of sexual partners.
Randomized clinical trial on the preservation of the medial pectoral nerve following mastectomy due to breast cancer: impact on upper limb rehabilitation
Authors: Gonçalves Andrea de Vasconcelos , Teixeira Luiz Carlos , Torresan Renato , Alvarenga César , Cabello César
Published: February 2017

CONTEXT AND OBJECTIVE: Systematic modifications to the surgical technique of mastectomy have been proposed with the objective of minimizing injuries to the pectoral nerves and their effects. The aim of this study was to compare muscle strength and mass of the pectoralis major muscle (PMM) and abduction and flexion of the homolateral upper limb following mastectomy among women with breast cancer undergoing either preservation or sectioning of the medial pectoral nerve (MPN). DESIGN AND SETTING: Randomized, double-blind, clinical trial on 30 women with breast cancer who underwent mastectomy between July 2002 and May 2003 in Campinas, Brazil. METHODS: The women were allocated to a group, in which the MPN was preserved, or to another group in which it was sectioned. Fisher's exact and Wilcoxon tests were used to analyze the data, along with Friedman and ANOVA analysis of variance. RESULTS: In the MPN preserved group, 81% of the women did not lose any PMM strength, compared with 31% in the sectioned MPN group (confidence interval, CI = 1.21; relative risk, RR = 2.14; P < 0.03). There were no differences between the groups regarding muscle mass (CI = 0.32; RR = 0.89; P = 0.8), shoulder abduction (CI = 1.36; RR = 0.89; P = 0.28) and shoulder flexion (CI = 1.36; RR = 1.93; P = 0.8). CONCLUSIONS: Preservation of the MPN was significantly associated with maintenance of PMM strength, compared with nerve sectioning. No differences in muscle mass or in abduction and flexion of the homolateral shoulder were found between the groups.
Incidence trend for breast cancer among young women in Goiânia, Brazil
Authors: Freitas-Junior Ruffo , Freitas Nilceana Maya Aires , Curado Maria Paula , Martins Edesio , Silva Carleane Maciel Bandeira , Rahal Rosemar Macedo Sousa , Queiroz Geraldo Silva
Published: February 2017

CONTEXT AND OBJECTIVE: It has been suggested that there has been a large increase in breast cancer incidence among young women over the last decade. The aim of this study was to describe the incidence of breast cancer among young women up to 39 years of age in Goiânia, between 1988 and 2003, and to compare this with other age groups. DESIGN AND SETTING: Retrospective study using the database of the Population-based Cancer Registry of Goiânia, State of Goiás, Brazil. METHODS: The incidence was calculated according to age groups: up to 39 years, 40 to 59 years and 60 years and over. Average annual percentage changes (AAPCs) were estimated for the different age groups using Poisson regression. RESULTS: Over this period, 3,310 new cases were recorded. The standardized incidence was 2.89/100,000 in 1988 and increased to 6.37/100,000 in 2003 (R² = 0.52) for the group aged up to 39 years (p < 0.003). For the group from 40 to 59 years old, the incidence was 14.39/100,000 in 1988 and 41.70/100,000 in 2003 (R² = 0.85; p < 0.001). For the group aged 60 years and over, it was 17.62/100,000 and 28.49/100,000, respectively (R² = 0.67; p < 0.001). The AAPCs were 5.22%, 5.53% and 4.54% for the age groups up to 39, 40 to 59 and 60 years and over, respectively. CONCLUSIONS: The incidence of breast cancer among young women in Goiânia has been increasing significantly, although this change was similar to the increase in other age groups.
Evaluation of calcium and folic acid supplementation in prenatal care in São Paulo
Authors: Silva Camila Atallah Pontes da , Silva Carolina Atallah Pontes da , Atallah Álvaro Nagib , Sass Nelson , Mendes Eliane Terezinha Rocha , Peixoto Sérgio
Published: February 2017

CONTEXT AND OBJECTIVE: Preeclampsia and neural tube defects can be prevented during pregnancy. Today, there is level I evidence showing that calcium supplementation during pregnancy may prevent preeclampsia and that use of folic acid may prevent neural tube defects. The aim here was to evaluate the proportion of patients undergoing prenatal follow-up who had received a prescription for calcium and/or folic acid supplementation, and their adherence to the use of these two substances. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at two hospitals in the Greater São Paulo region, Brazil (Faculdade de Medicina da Fundação ABC, Santo André, and "Dr. Mário de Moraes Altenfelder Silva" Municipal Teaching and Maternity Hospital, Vila Nova Cachoeirinha). METHODS: Early primigravidae, late primigravidae and pregnant women with chronic hypertension, diabetes mellitus or kidney disease who had already had their first prenatal consultation were included. RESULTS: Out of 250 pregnant women interviewed, 10.40% had received a prescription for calcium supplementation and 80.76% of them reported taking it in tablet form. Regarding folic acid, 48% of the women said that they had received a prescription for this and 64.16% reported that they had started to use it during the periconceptional period. CONCLUSIONS: Calcium supplementation and periconceptional use of folic acid seem not to be prescribed routinely by physicians. This should motivate the implementation of educational programs for obstetricians on the use of interventions based on the best available evidence.
A computed tomography scoring system to assess pulmonary disease among premature infants
Authors: Boechat Márcia Cristina Bastos , Mello Rosane Reis de , Silva Kátia Silveira da , Daltro Pedro , Marchiori Edson , Ramos Eloane Guimarães , Dutra Maria Virgínia Peixoto
Published: February 2017

CONTEXT AND OBJECTIVE: High-resolution computed tomography (HRCT) is considered to be the best method for detailed pulmonary evaluation. The aim here was to describe a scoring system based on abnormalities identified on HRCT among premature infants, and measure the predictive validity of the score in relation to respiratory morbidity during the first year of life. DESIGN AND SETTING: Prospective cohort study in Instituto Fernandes Figueira, Fundação Oswaldo Cruz. METHODS: Scoring system based on HRCT abnormalities among premature newborns. The affected lung area was quantified according to the number of compromised lobes, in addition to bilateral pulmonary involvement. Two radiologists applied the score to 86 HRCT scans. Intraobserver and interobserver agreement were analyzed. The score properties were calculated in relation to predictions of respiratory morbidity during the first year of life. RESULTS: Most of the patients (85%) presented abnormalities on HRCT, and among these, 56.2% presented respiratory morbidity during the first year of life. Scores ranged from zero to 12. There was good agreement between observers (intraclass correlation coefficient, ICC = 0.86, confidence interval, CI: 0.64-0.83). The predictive scores were as follows: positive predictive value 81.8%, negative predictive value 56.3%, sensitivity 39.1%, and specificity 90.0%. CONCLUSION: The scoring system is reproducible, easy to apply and allows HRCT comparisons among premature infants, by identifying patients with greater likelihood of respiratory morbidity during the first year of life. Its use will enable HRCT comparisons among premature infants with different risk factors for respiratory morbidity.
Surgical treatment of lone atrial fibrillation
Authors: Yuan Shi-Min , Jing Hua , Sternik Leonid
Published: February 2017

Currently, off-pump video-assisted thoracoscopic epicardial pulmonary vein isolation offers an attractive alternative to on-pump Maze procedures for surgical treatment of lone atrial fibrillation. Nevertheless, on-pump Maze procedures through a mid-sternotomy approach still play an important role in patients with lone atrial fibrillation on many occasions, especially in patients with failed percutaneous pulmonary vein alone. The aim of this article was to give a brief review of the surgical strategies for treating lone atrial fibrillation, and present the possible indications for on-pump Maze procedures through a mid-sternotomy approach.
Serum lipid levels in pregnancies complicated by preeclampsia
Authors: Lima Valmir Jose de , Andrade Claudia Roberta de , Ruschi Gustavo Enrico , Sass Nelson
Published: February 2017

CONTEXT AND OBJECTIVE: Pre-eclampsia is a disorder that occurs only during pregnancy. Postpartum changes relating to lipid metabolism may contribute towards the endothelial lesions observed in preeclampsia. Thus, the aim of the present study was to evaluate the lipid profile among patients who present preeclampsia and correlate these parameters with 24-hour proteinuria. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional analytical study including 77 pregnant patients seen at Hospital Dório Silva. METHODS: This study involved 42 women with preeclampsia and 35 healthy pregnant women in the third trimester of pregnancy as controls. Blood samples were obtained from all the patients, and the serum levels of triglycerides, total cholesterol, low-density lipoproteins (LDL), high-density lipoproteins (HDL) and very low density lipoproteins (VLDL) were determined. Cases and controls were matched for maternal age, gestational week and body mass index. RESULTS: The VLDL and triglyceride values from the women with preeclampsia were significantly higher than those of the healthy women. There was a positive correlation between increased proteinuria and higher VLDL and triglyceride levels in patients with preeclampsia. CONCLUSION: Among the patients with preeclampsia, higher VLDL and triglyceride levels were positively correlated with proteinuria. These observations indicate that the pregnant women who presented elevated lipid levels were more susceptible to cardiovascular disorders and, consequently, pre-eclampsia.
Sydenham's chorea in a family with Huntington's disease: case report and review of the literature
Authors: Santos-Silva Rita , Corujeira Susana , Almeida Ana Filipe , Granja Sofia , Moura Cláudia , Azevedo Inês , Leão Miguel , Maia Ana
Published: February 2017

CONTEXT: Sydenham's chorea affects almost 30% of patients with acute rheumatic fever. It is more frequent in females and is rare in the first decade of life, and genetic vulnerability underlies it. Because of easy access to antibiotics, it is now rare in so-called developed countries. CASE REPORT: A 6-year-old boy with a family history of Huntington's disease, who was the only child of an unscreened and asymptomatic mother, was brought for a consultation because of migratory arthralgia, depressed mood, and rapid, abrupt and unintentional movements of his right arm and leg, that had evolved over a three-week period. On physical examination, he presented a grade III/VI systolic heart murmur and right-side choreic movements, giving rise to a deficit of active mobilization. Laboratory tests revealed elevated erythrocyte sedimentation rate (63 mm/h), C-reactive protein (25 mg/l) and antistreptolysin O titer (1,824 U/ml). Cardiovascular evaluation showed mild aortic insufficiency, moderate mitral insufficiency and a prolonged PR interval. A clinical diagnosis of Sydenham's chorea/acute rheumatic fever was made, and therapy consisting of penicillin, haloperidol, captopril and furosemide was instituted, with excellent results. CONCLUSION: In developed countries, Sydenham's chorea seems forgotten and, because of this, little is known about its clinical course and controversy surrounds the therapeutic options available. This occurrence of rheumatic chorea in a family with Huntington's disease highlights the importance of the differential diagnosis for the different forms of chorea.
Incidence of extended-spectrum beta-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae in patients with urinary tract infection
Authors: Ghafourian Sobhan , Sekawi Zamberi , Neela Vasanthakumari , Khosravi Afra , Rahbar Mohammad , Sadeghifard Nourkhoda
Published: February 2017

CONTEXT AND OBJECTIVES: Resistant bacteria are emerging worldwide as a threat to favorable outcomes from treating common infections in community and hospital settings. The present investigation was carried out to study the incidence of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Klebsiella pneumoniae in patients with urinary tract infection in different seasons of the year, in order to determine the prevalence of the genes blaTEM, blaSHV and blaCTX-M, which are responsible for ESBL production among ESBL-producing K. pneumoniae, in three cities in Iran, and to investigate the antimicrobial susceptibility pattern of K. pneumoniae in different seasons. DESIGN AND SETTING: Retrospective study carried out among patients with urinary tract infections in five hospitals in Iran. METHOD: Two hundred and eighty-eight clinical isolates of K. pneumoniae were collected between March 2007 and April 2008 from five hospitals in three cities in Iran. ESBLs were identified by phenotypic and genotypic methods. ESBL-producing Klebsiella pneumoniae were evaluated against non-beta-lactam antibiotics. Genes coding for ESBLs (blaSHV, TEM and CTX-M) were screened. RESULTS: Among the 288 clinical isolates of K. pneumoniae, 37.7%, 46.7% and 15.6% were obtained from hospitals in Ilam, Tehran and Tabriz, respectively, of which 39.4%, 50.7% and 45.8% were ESBL-producing K. pneumoniae in Ilam, Milad and Emam Reza hospitals, respectively. CONCLUSION: According to the results from this study, resistance to third-generation cephalosporins is higher during the cold months than during the warm months.
Type 1 diabetes in a patient with Ellis-van Creveld syndrome
Authors: Graziadio Carla , Bernardi Pricila , Rosa Rafael Fabiano Machado , Zen Paulo Ricardo Gazzola , Paskulin Giorgio Adriano
Published: February 2017

CONTEXT: Ellis-van Creveld (EVC) syndrome is a rare autosomal recessive disease characterized by disproportionate short stature, narrow thorax, postaxial polydactyly, nail and tooth abnormalities and congenital heart disease. CASE REPORT: The patient was a 22-year-old Caucasian man, the third child of consanguineous parents. He received the diagnosis of insulin-dependent diabetes mellitus (DM) at 16 years of age, and around one year later, he underwent surgery to correct a partial atrioventricular septal defect. Upon physical examination, at 22 years of age, he presented stature of 145.5 cm (P3), weight of 49 kg (P3), head circumference of 54 cm (P2-50), high palate, absence of one of the lower lateral incisor teeth, narrow shoulders, narrowing of the upper thorax, scoliosis, rhizomelic shortening of the upper limbs, brachydactyly, postaxial polydactyly and clinodactyly of the second and third fingers. The lower limbs showed rhizomelic shortening with significant genu valgum (knock-knee deformity), small feet with postaxial polydactyly, syndactyly between the second and third toes and hallux valgus. Multiple melanocytic nevi were evident on the face, thorax and limbs. At that time, he was using neutral protamine Hagedorn (NPH) insulin, with poorly controlled DM. The clinical findings presented led to the diagnosis of EVC syndrome. Only one case of this syndrome has been described with DM so far. Attention is drawn to the fact that the genes associated with this syndrome are located close to those of the Wolfram syndrome, a condition that leads to early-onset diabetes.
O uso de metáforas como recurso didático no ensino do canto: diferentes abordagens
Authors: Sousa Joana Mariz de , Andrada e Silva Marta Assumpção de , Ferreira Léslie Piccolotto
Published: February 2017

OBJETIVO: Verificar se professores de canto de diferentes gêneros musicais utilizam expressões metafóricas ("imagens") como ferramenta didática para trabalhar a ressonância vocal, se existe correspondência fisiológica pretendida para cada metáfora empregada e os motivos para utilização de tal linguagem. MÉTODOS: A amostra foi composta por 20 professores de canto, com experiência profissional mínima de cinco anos, atuantes em quatro abordagens do ensino de canto, sendo cinco professores por abordagem. Os professores responderam um questionário baseado em pesquisas já concluídas na área. As questões abordaram o histórico na docência de canto e a utilização ou não de metáforas. Aos professores que responderam afirmativamente foi solicitada a citação de três imagens correntemente utilizadas no ensino da ressonância bem como a explicação dos eventuais objetivos fisiológicos e musicais associados. As entrevistas foram gravadas em aparelho digital, transcritas na íntegra, analisadas e categorizadas. RESULTADOS: Dos professores entrevistados, 90% utilizavam imagens no trabalho com ressonância por motivos didáticos técnicos e musicais; 88,8% dos professores que afirmaram utilizar tal linguagem e que disseram ter objetivos fisiológicos associados não os descreveram de forma objetiva ou não os distinguiram de objetivos musicais e proprioceptivos. CONCLUSÃO: A maioria dos professores pesquisados utiliza metáforas como ferramenta didática, por acreditar que elas estimulam a propriocepção e a musicalidade, e que a instrução por meio de linguagem fisiológica é muito complexa. Tal achado pode estar associado ao fato de que esses profissionais tendem a não separar o processo fisiológico de produção da voz do processo subjetivo da criação artística.
Prevalência de fissura de palato submucosa associada à fissura labial
Authors: Di Ninno Camila Queiroz de Moraes Silveira , Gonçalves Karina Cristiane , Braga Mariana Santos , Miranda Izabel Cristina Campolina
Published: February 2017

OBJETIVO: Investigar a prevalência de fissura de palato submucosa associada à fissura labial, sua correlação com o gênero, tipo de fissura labial, sinais e sintomas apresentados. MÉTODOS: Estudo baseado na coleta de dados de 132 pacientes com fissura labial consecutivos de um centro especializado em fissura labiopalatina, de ambos os gêneros, coletados pela mesma fonoaudióloga na primeira consulta do paciente no centro. Foram realizados palpação do palato duro, avaliação visual do palato mole e úvula e questionário aos pacientes ou responsáveis sobre a presença de sintomas associados. RESULTADOS: Da amostra total investigada, a maioria dos pacientes era do gênero masculino e apresentava fissura de lábio unilateral esquerda. Onze por cento dos casos apresentavam sinais de fissura submucosa. Dentre eles, a ocorrência de refluxo nasal foi encontrada em alguns casos (21%), histórico de otite em metade dos casos e nenhum deles apresentava fala com sinais de hipernasalidade. CONCLUSÃO: Onze por cento dos pacientes com fissura labial apresentam sinais de fissura de palato submucosa, sendo sua prevalência maior no gênero masculino e na fissura labial do tipo unilateral esquerda.
Estudo das pausas em idosos
Authors: Martins Vanessa de Oliveira , Andrade Claudia Regina Furquim de
Published: February 2017

OBJETIVO: Verificar a ocorrência de pausas na fala de idosos e sua distribuição quanto à frequência e a duração. MÉTODOS: Participaram deste estudo 128 idosos de ambos os gêneros, divididos em dois grupos: GI (60-79 anos) e GII (a partir de 80 anos). Foram obtidas amostras de fala de todos os participantes para análise das rupturas de fala. As pausas foram classificadas como: hesitação (pausas de um a dois segundos) e pausa propriamente dita (acima de dois segundos). A análise computou 200 sílabas fluentes de cada amostra de fala. Os grupos foram comparados quanto às seguintes variáveis: presença de pausas e hesitações; duração média das pausas; porcentagem de tempo de pausas; frequência de pausas e hesitações; e frequência geral. RESULTADOS: Para GII houve maior número de pausas e hesitações. Na análise da duração e da porcentagem de tempo de pausas não foi observada diferença entre os grupos. Em relação à frequência de pausas, hesitações e pausamento geral, observa-se diferença apenas para a última variável, com maior média de ocorrência para GII. CONCLUSÃO: Idosos com mais de 80 anos apresentam mais rupturas de fala por pausas que os idosos abaixo dessa idade. O estudo contribui como um balizador sobre as mudanças na fala relacionadas à quantidade de pausas e como um parâmetro comparativo para sintomas de doenças que se manifestam pelas variações de fala.
O registro escrito da nasalidade em crianças de educação infantil
Authors: Chacon Lourenço , Burgemeister Amanda , Rodrigues Luciana Lessa , Freitas Maria Cláudia Camargo de
Published: February 2017

OBJETIVO: Verificar como crianças na série final da educação infantil registram a nasalidade em sua escrita, observando esses registros em função das posições silábicas de ataque e coda e também em função das classes fonológicas envolvidas nos casos de substituições. MÉTODOS: O material utilizado foi proveniente de atividade escrita realizada com 19 crianças matriculadas no nível Pré-III da educação infantil. Realizou-se um jogo de adivinhação, no qual elas deveriam escrever o nome de 24 frutas. Dessas, 15 possuíam contexto de nasalidade. A análise teve como parâmetro principal a posição silábica dos grafemas nasais. RESULTADOS: A maioria das crianças registrou a nasalidade na escrita, sendo a quantidade de registro maior na posição de ataque silábico. No ataque, houve maior número de registros convencionais enquanto que na coda prevaleceram registros não-convencionais. As substituições ocorreram preferencialmente entre grafemas que remetiam à classe das sonorantes. CONCLUSÃO: É alta a relevância dos constituintes da sílaba para a caracterização dos pontos de menor e de maior dificuldade da aquisição da escrita da nasalidade. É também relevante o resgate que as crianças fazem de características fonético-fonológicas semelhantes entre os grafemas nasais que elas substituem e aqueles pelos quais são substituídos.
Análise quantitativa do palato duro de respiradores orais: revisão de literatura
Authors: Berwig Luana Cristina , Silva Ana Maria Toniolo da
Published: February 2017

A respiração oral gera inúmeras adaptações patológicas nas estruturas e funções orofaciais, tais como as alterações na morfologia do palato duro. Esta estrutura participa ativamente das funções orais, merecendo destaque na avaliação miofuncional orofacial, que cada vez mais tem lançado mão de instrumentos quantitativos. Apesar de o palato ser de difícil avaliação clínica, pouco se sabe sobre os recursos que podem ser empregados na avaliação quantitativa desta estrutura. Em virtude disso, realizou-se esta revisão de literatura, que teve o objetivo de abordar os resultados das avaliações quantitativas do palato de respiradores orais, bem como os instrumentos que foram empregados nas avaliações. Para tanto, foram revisados periódicos nacionais e internacionais, indexados nas bases de dados Medline, LILACS, Dentistry & Oral Sciences Source (EBSCOhost) e HighWire Press, entre os anos de 1983 e 2009. Foi possível concluir, a partir da análise dos resultados dos estudos, que a respiração oral se associou com maior frequência ao aumento da profundidade do palato duro e com menor frequência com a diminuição da largura. Além disso, verificou-se que as avaliações do palato duro foram realizadas com diferentes instrumentos de medição, a partir de medidas do palato duro em modelos de gesso, diretamente na boca e em radiografias cefalométricas. Acredita-se que os métodos de avaliação quantitativa possam contribuir para a precisão do diagnóstico fonoaudiológico.
Avaliação eletromiográfica dos músculos da mastigação de indivíduos com desordem temporomandibular submetidos a acupuntura
Authors: Borin Graciele da Silva , Corrêa Eliane Castilhos Rodrigues , Silva Ana Maria Toniolo da , Milanesi Jovana de Moura
Published: February 2017

OBJETIVO: Avaliar o efeito da acupuntura na atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios em pacientes com desordem temporomandibular (DTM). MÉTODOS: Quarenta mulheres, de 20 a 40 anos e com diagnóstico de DTM foram avaliadas por meio da eletromiografia dos músculos masseter e temporal (fascículo anterior). As participantes foram distribuídas em grupos de estudo (GE), cujo tratamento com acupuntura foi aplicado logo após a avaliação inicial, e de controle (GC), que recebeu o tratamento após cinco semanas desta avaliação. Os registros eletromiográficos foram coletados na avaliação inicial (Av), imediatamente após uma sessão de acupuntura (R1) e ao final de dez sessões (R10) no GE. O GC foi avaliado no início (Av) e após cinco semanas (R10), enquanto aguardava o tratamento. A acupuntura foi realizada duas vezes na semana, por cinco semanas ininterruptas. Os resultados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: Na posição de repouso mandibular, o GE apresentou redução significativa da atividade eletromiográfica do músculo temporal esquerdo em R1 e nos músculos temporal direito e esquerdo em R10. No GC, a atividade no músculo temporal esquerdo aumentou após cinco semanas. Na mastigação, houve redução da atividade no músculo masseter direito no GE. CONCLUSÃO: A acupuntura reduziu a atividade elétrica dos músculos temporais na posição de repouso mandibular, proporcionando melhor equilíbrio muscular entre estes e os músculos masseteres. Não houve um efeito uniforme da acupuntura sobre os músculos avaliados durante a máxima intercuspidação e a mastigação, não apresentando melhora na sua qualidade.
Limitação de atividades em idosos: estudo em novos usuários de próteses auditivas por meio do questionário APHAB
Authors: Flores Nayyara Glícia Calheiros , Iório Maria Cecília Martinelli
Published: February 2017

OBJETIVO: Avaliar limitações auditivas de idosos com perda auditiva sensorioneural de grau moderado a severo segundo variáveis escolaridade e grau da perda auditiva, por meio do questionário de auto-avaliação Abbreviate Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB). MÉTODOS: Foi aplicado o questionário em 30 idosos antes e após três meses de uso da amplificação. A amostra foi composta por 60% mulheres e 40% homens, com média de idade de 71,6 anos. O grau de escolaridade foi distribuído em três categorias: não-alfabetizado, ensino fundamental e ensino médio. Os dados foram analisados estatisticamente. Os escores foram comparados por sub-escala, e a avaliação geral pela subtração desses escores. Além disso, foi calculada a associação entre benefício e grau de escolaridade e grau de perda auditiva. RESULTADOS: O estudo comparativo entre os escores obtidos na aplicação do questionário sem e com prótese auditiva revelou diferença nas sub-escalas Facilidade de Comunicação, Reverberação e Ruído Ambiental, com valores de p<0,001. Na sub-escala Aversão aos Sons ocorreu piora com a amplificação. Houve melhora no desempenho com prótese auditiva na avaliação geral nas três sub-escalas. Não houve associação entre o benefício obtido com a prótese auditiva, grau de escolaridade e grau de perda auditiva. CONCLUSÃO: Há benefício nas sub-escalas: Facilidade de Comunicação, Reverberação e Ruído Ambiental. Não há associação entre benefício, escolaridade e grau da perda auditiva. O benefício obtido na sub-escala Ruído Ambiental é menor que nas sub-escalas Facilidade de Comunicação e Reverberação.
Timpanometria com tons teste de 226 Hz e 1 kHz em um grupo de lactentes com indicadores de risco para deficiência auditiva
Authors: Carmo Michele Picanço do , Almeida Mabel Gonçalves , Lewis Doris Ruthy
Published: February 2017

OBJETIVO: Analisar os resultados da timpanometria com tom teste de 226 Hz e 1 kHz em lactentes até 6 meses de idade e relacionar com a faixa etária e com os resultados das Emissões Otoacústicas por Estímulo Transiente (EOAT). MÉTODOS: A amostra consistiu de 142 lactentes com indicadores de risco para deficiência auditiva que passaram no Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico - Automático (PEATE-A). Estes foram submetidos à timpanometria com tom teste de 226 Hz e 1 kHz e à triagem auditiva por meio das EOAT e do PEATE-A. Os lactentes foram divididos por faixa etária (de 0-90 dias e 91-180 dias) e em grupos 1 e 2, segundo presença ou ausência de EOAT, respectivamente. As curvas timpanométricas foram classificadas em tipos A, Plana, C, Duplo Pico (DP), Assimétrica (ASS) e Invertida (I), e como normal ou alterada. RESULTADOS: Foram analisadas 245 orelhas. A curva do tipo A foi predominante nos dois tons testes e nos dois grupos. Ao analisar os tipos de curva, de acordo com a idade, verificou-se que o tipo A apresentou maior ocorrência, seguida do tipo DP nos lactentes menores de 90 dias e da Plana, nos maiores de 90 dias. O tom de 1 kHz apresentou 74,01% de sensibilidade e 83,94% de especificidade; já o de 226 Hz, 24,00% de sensibilidade e 90,80 % de especificidade. CONCLUSÃO: O tom teste de 1 kHz foi o mais sensível para identificar alterações de orelha média e, portanto, o mais adequado para avaliar lactentes até os seis meses de idade.
Estados de bem-estar social e estratégias de desenvolvimento na América Latina: um novo desenvolvimentismo em gestação?
Authors: Draibe Sônia M. , Riesco Manuel
Published: February 2017

Os objetivos deste ensaio são principalmente metodológicos. Ele aponta princípios, parâmetros e um arcabouço analítico que consideramos interessante para os estudos de políticas sociais e de desenvolvimento na América Latina - particularmente, sobre as distintas estratégias de desenvolvimento e a evolução do Estado de Bem Estar Social na região. A América Latina está emergindo de um século de transformação - de uma economia tradicional agrária para uma urbano-industrial - em que os países assumiram diferentes trajetórias históricas. A transição conduzida pelo Estado seguiu duas estratégias sucessivas de desenvolvimento. Dos anos 1920 até a década de 1980, o desenvolvimentismo estatal assumiu, em geral com sucesso, o duplo desafio do progresso social e econômico. Nas duas últimas décadas do século, os estados latino-americanos adotaram as políticas do Consenso de Washington, que enfatizavam a importância das empresas no marco da globalização e beneficiavam aquelas poucas exitosas. Quais eram as características e funções do Estado de Bem Estar Social nas duas estratégias de desenvolvimento? O artigo sugere que, para reduzir as condições sociais e econômicas extremamente heterogêneas na região, é indispensável fixar os distintos pontos de partida e as diferentes trajetórias de desenvolvimento perseguidas por grupos de países em busca da modernidade. Sugere, também, que as duas estratégias de desenvolvimento, longe de anularem-se, constituem uma base para a emergência da próxima. Assim, o esgotamento da estratégia liberal abre caminho, não para o retorno à estratégia desenvolvimentista, mas, antes, para a emergência de outra, que irá estabelecer novas bases para o desenvolvimento, as políticas sociais e a democracia.
Controlando a atividade policial: uma análise comparada dos códigos de conduta no Brasil e Canadá
Authors: Trindade Arthur , Porto Maria Stela Grossi
Published: February 2017

Neste texto discutimos os códigos de deontologia policial em uso em duas instituições policiais: a Polícia Militar do Distrito Federal (Brasil) e o Ottawa Police Service (Canadá). Inicialmente, analisamos e comparamos os conteúdos destes documentos. A seguir, verificamos como cada uma destas duas instituições policiais articula seus sistemas de treinamento e avaliação com seus respectivos códigos de deontologia. Por fim, concluímos que a simples existência de códigos de deontologia, sem normas administrativas, não assegura o controle adequado das atividades policiais. Também constatamos a necessidade de assimilação destes códigos e nor-mas administrativas pelos sistemas de treinamento e avaliação das polícias.
Vidas e Política das Pessoas Pobres: as coisas que um etnógrafo político sabe (e não sabe) após 15 anos de trabalho de campo
Authors: Auyero Javier
Published: February 2017

Ao refletir sobre uma década e meia de trabalho etnográfico, este artigo examina as lições aprendidas na tentativa de esquadrinhar as dinâmicas políticas entre pobres do meio urbano. O texto inicia com uma análise das limitações do conceito de clientelismo político buscando entender o que de fato ocorre quando votos são "trocados" por recursos. Segue examinando a relação recursiva entre patronagem e ação coletiva - dois fenômenos políticos geralmente vistos como mutuamente antagônicos. O artigo discorre então sobre a noção de "zona cinzenta" - como área de ligações clandestinas entre perpetradores de violência e autoridades políticas estabelecidas. O trabalho encerra com uma análise de dois temas que surpreendentemente têm estado ausentes na pesquisa sobre pobreza urbana - sofrimento ambiental e a política da espera.
O que é a política científica e tecnológica?
Authors: Dias Rafael de Brito
Published: February 2017

Este artigo pretende explorar uma política pública - a política científica e tecnológica (PCT) - debatendo algumas de suas principais características constitutivas (que a diferenciam significativamente das demais) e procurando evidenciar um de seus aspectos que raramente é explicitado: como política pública elaborada no âmbito do Estado capitalista, a PCT é uma política que favorece às classes dominantes. O artigo procura entender o porquê desse aspecto nem sempre ser reconhecido. E discorre também sobre algumas das principais causas e implicações disso. Para tanto, são abordados conceitos e definições gerais sobre as políticas públicas. Em seguida, são discutidas as principais características e processos associados à política científica e tecnológica. Também são abordadas as particularidades da PCT brasileira, que denunciam, em grande medida, seu caráter de classe. Por fim, são apresentados argumentos que se propõem a explicar o porquê desse caráter ser raramente reconhecido.
Educação e sociedade democrática: interpretações sociológicas e desafios à formação política do educador
Authors: Virginio Alexandre Silva
Published: February 2017

Neste trabalho, procuramos situar o papel da educação na constituição de uma sociedade democrática. A relação entre democracia e educação funda-se na identificação dos predicados da primeira, sobretudo, a partir das contribuições de Karl Mannheim, e nas propriedades da segunda, mormente em sua dimensão política, estribo para a convergência entre processos curriculares e necessidades sociais. Tomando por base a realidade nacional, asseveramos que a construção de uma consciência e personalidade democrática decorre da consecução de uma outra sociabilidade, qual seja, consoante aos valores da reciprocidade e da cooperação, tanto quanto sensível à qualificação dos termos que definem, objetiva e subjetivamente, a qualidade de vida. Tal qualidade decorre, ademais, do desenvolvimento das interpretações críticas e/ou propostas criativas colocadas na e pela experiência cotidiana. Considerando a natureza precária de nossa cidadania, tanto quanto os desafios educacionais em curso, colocamos em relevo o desafio da formação política do educador. Esta dimensão formativa, principalmente se levarmos em conta as carências e dificuldades das classes populares, pode, se observadas e desenvolvidas as relações ético-políticas que permeiam o saber e o fazer docente, conferir um outro cariz, de natureza humanista, ao processo de socialização escolar. Mais do que isso, pode significar a mediação necessária, ainda que não suficiente, entre utopia democrática e sociedade democrática, entre realidade social e contextos de cidadania e entre necessidade da política e mudança social.
Sociologia da vocação religiosa: reprodução familiar e reprodução da Igreja
Authors: Seidl Ernesto
Published: February 2017

O artigo tem por objeto o estudo das condições de produção social do grupo de profissionais da Igreja católica no estado do Rio Grande do Sul ao longo do século XX a partir da apreensão dos determinantes do fenômeno de construção de um "celeiro de vocações". A análise do complexo investimento religioso no enquadramento de populações majoritariamente rurais ou semirrurais, compostas por famílias muito numerosas, de forte prática religiosa e desprovidas de recursos demonstrou o sistema de fatores objetivos a agir na produção de abundantes "vocações" religiosas em indivíduos dotados de propriedades sociais bastante homogêneas. O exame das vivências e das lógicas de engajamento individual do processo de conversão religiosa, explorado através de um conjunto de relatos de profissionais da Igreja, indica a constante combinação de tarefas pedagógicas relativamente sutis e eufemizadas de construção de percepções subjetivas sobre a religião, a vocação e as oportunidades ofertadas pela vida religiosa.
Plataformas Tecnológicas e as práticas de pesquisa em biomedicina - observações preliminares sobre o uso de dispositivos globais e instituições locais
Authors: Teixeira Márcia de Oliveira
Published: February 2017

A Política Nacional de Ciência e Tecnologia em Saúde, inspirada pela ação de organismos internacionais, como a OCDE e OMS, pela emergência das noções de inovação e de Sistema Nacional de Inovação, estimula a introdução de dispositivos de coordenação das atividades de pesquisa científica em instituições públicas de pesquisa (IPP). Assim, na última década, alguns dispositivos de coordenação foram adotados por IPPs, a exemplo das plataformas tecnológicas. Neste artigo, analisamos o uso do dispositivo "Plataforma" em um espaço local e específico de produção de ciência na área de biomedicina. Para tanto, analisamos a experiência de uma (IPP) na área de biomedicina na organização de uma Rede de Plataformas Tecnológicas. A análise concentra-se nas relações heterogêneas e circunstanciais que sustentam a adoção e, particularmente, o uso da plataforma na coordenação de práticas de pesquisa entre grupos e laboratórios na área de biomedicina. Em síntese, este trabalho investiga o uso local de dispositivos associados à produção internacional e contemporânea de conhecimentos científicos, filiando-se, portanto, aos estudos que promovem investigações sistemáticas do processo de disseminação global de entidades.