НОВЫЕ МЕТОДЫ В БАРИАТРИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ: УЛУЧШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ И САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Authors: Елембаев Б.С. , Тилеков Э.А. , Оспанов О.Б. , Жаров Н.К. , Дуйсенов Г.Н. 
Published: February 2025

Бариатрическая и метаболическая хирургия в современном мире является одним из наиболее эффективных методов лечения морбидного ожирения и сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия и дислипидемия. Поскольку количество людей с избыточным весом и ожирением продолжает расти по всему миру, возрастает и потребность в бариатрических операциях. Несмотря на высокую эффективность бариатрической хирургии в краткосрочной перспективе, проблема послеоперационного возврата веса остается серьезным вызовом, снижая долгосрочные результаты лечения и повышая риск рецидива сопутствующих заболеваний. Среди существующих методик профилактики возврата веса выделяют: усиление мальабсорбции либо усиление рестрикции путем использования первичного бандажирования вместе с основной операцией. В качестве перспективного решения предлагается метод одноанастомозного гастрошунтирования с фундопликацией (FundoRing), который сочетает в себе преимущества усиленной рестрикции и антирефлюксного эффекта. Это может помочь предотвратить возврат веса и улучшить метаболические результаты, снижая риск осложнений, связанных с бандажированием и синдромом мальабсорбции. Тем не менее, для подтверждения эффективности и безопасности этой методики требуется проведение дополнительных рандомизированных исследований с длительным наблюдением за пациентами. Таким образом, методика FundoRing представляет собой многообещающую альтернативу традиционным методам и может стать значимым шагом в борьбе с эпидемией ожирения и его последствиями.

Заманбап дүйнөдө бариатриялык жана метаболикалык хирургия оорулуу семирүүнү жана 2-типтеги диабет, артериялык гипертензия жана дислипидемия сыяктуу аны менен байланышкан ооруларды дарылоонун эң натыйжалуу ыкмаларынын бири болуп саналат. Дүйнө жүзүндө ашыкча салмактуу жана семиз адамдардын саны өсүп жаткандыктан, бариатрия хирургиясына болгон муктаждык да өсүүдө. Кыска мөөнөттөгү бариатриялык хирургиянын жогорку эффективдүүлүгүнө карабастан, операциядан кийинки салмакты калыбына келтирүү маселеси олуттуу көйгөй бойдон калууда, бул узак мөөнөттүү дарылоонун натыйжаларын төмөндөтөт жана кошумча оорулардын кайталануу коркунучун жогорулатат. Арасында колдонуудагы ыкмаларын алдын алуу үчүн салмагын жогорулатуу: жогорулатуу мальабсорбции же күчөтүлгөн чектөө негизги операция менен бирге баштапкы ленталарды колдонуу. Перспективдүү чечим катары, күчөтүлгөн чектөөнүн жана антирефлюкс эффектинин артыкчылыктарын айкалыштырган фундапликация (FundoRing) менен бир-анастомотикалык ашказанды айланып өтүү ыкмасы сунушталат. Бул кайра салмактуулукту алдын алууга жана зат алмашуунун натыйжаларын жакшыртууга жардам берет, лента жана мальабсорбция менен байланышкан кыйынчылыктардын рискин азайтат. Бирок, бул ыкманын натыйжалуулугун жана коопсуздугун тастыктоо үчүн бейтаптарды узак мөөнөттүү байкоо менен кошумча рандомизацияланган изилдөөлөр талап кылынат. Ошентип, FundoRing ыкмасы салттуу ыкмаларга келечектүү альтернатива болуп саналат жана семирүү эпидемиясы жана анын кесепеттери менен күрөшүүдө олуттуу кадам болушу мүмкүн.

Bariatric and metabolic surgery is one of the most effective methods of treating morbid obesity and associated diseases such as type 2 diabetes, hypertension and dyslipidemia in the modern world. As the number of overweight and obese people continues to grow worldwide, the need for bariatric surgeries also increases. Despite the high efficiency of bariatric surgery in the short term, the problem of postoperative weight regain remains a serious challenge, reducing long-term treatment results and increasing the risk of recurrence of associated diseases. Among the existing methods of preventing weight regain, there is increased malabsorption or increased restriction by using primary bandaging together with the main surgery. As a promising solution, a method of one anastomosis gastric bypass with modified fundoplication (FundoRing) is proposed, which combines the advantages of increased restriction and antireflux effect. This may help prevent weight regain and improve metabolic outcomes, reducing the risk of band-related complications and malabsorption syndrome. However, further randomized studies with long-term follow-up are needed to confirm the efficacy and safety of this technique. Thus, the FundoRing technique represents a promising alternative to traditional methods and may be a significant step in in the struggle against the obesity epidemic and its consequences.