bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Microplastics in sediment from Skudai and Tebrau river, Malaysia: a preliminary study
Authors: Sarijan Shazani , Azman Shamila , Said Mohd Ismid Mohd , Andu Yusrina , Zon Nur Farhan
Published: December 2018

Plastic debris floating on surface water has now become an environmental issues concerning its abundance and fate. Generally, plastic debris that are fragmented into less than 5 mm in size is known as microplastics (MP). To date, discovery on the occurrence and impacts of MP in marine environments have been reported by many studies. However, less investigation has been carried out in freshwater environments. The occurrence of MP in Malaysia is also unknown. Thus, the present study has characterised the abundance of MP between Skudai and Tebrau River. The quantification of MP levels in these channels are pertinent since both rivers are listed among polluted rivers in Malaysia with high amount of rubbish. Surface sediments were collected with a box corer and MP were extracted via density separation. The inspection of particles was carried out under microscope and were categorized based on shape, colour, and size. Preliminary results showed that the concentration of MP was much higher in Tebrau than of Skudai River. The study demonstrates that the abundance of MPs in both urban rivers may possibly be affected by weathering breakdown of large plastic materials since these locations are well-known for fishing and industrial areas.
The influences of silver and zinc addition on the electrochemical performances of the Pb–Ca–Sn Grids for lead acid batteries
Authors: Xu Lei , Yan Mi , Wang Xinying , Li Wei , Peng Jinhui
Published: December 2018

The silver and zinc addition on the electrochemical performances of the Pb–Ca–Sn Grids were investigated. The corrosion film structure, phase composition and electrochemical performances of Pb − 0.08 wt.% Ca − 1.2 wt.% Sn alloy, Pb − 0.08 wt.% Ca − 1.2 wt.% Sn − 0.03 wt.% Ag alloy and Pb − 0.08wt.% Ca − 1.2 wt.% Sn − 0.06 wt.% Zn alloy in a 1.28 g/mL of H2SO4 solution were studied by SEM observation, metallographic study, XRD, CV test and Constant DC discharge. It was found that the corrosion film of the alloy Pb – 0.08 wt.% Ca – 1.2 wt.% Sn appears as flaky crystal structure, while with the addition of 0.03% Ag and 0.06% Zn into Pb – 0.08 wt.% Ca – 1.2 wt.% Sn, the corrosion film being transformed into the crystalline columnar, compact structure. XRD analysis shows that the relative diffraction density of PbO2 increases with the addition of Ag and Zn. The capacity loss of the battery with the Pb–Ca–Sn–Zn grids is significant less than that with the Pb–Ca–Sn–Ag and Pb–Ca–Sn grids, and the life of battery with the Pb–Ca–Sn–Zn grids is longer than that with the Pb–Ca–Sn–Ag and Pb–Ca–Sn grids. The addition of Zn into Pb–Ca–Sn alloy can obviously improve the corrosion resistance of the alloy and form a new positive grid material for the lead-acid battery.
Stochastic analysis of a preemptive retrial queue with orbital search and multiple vacations
Authors: Gao Shan , Wang Jinting
Published: December 2018

This paper deals with a preemptive priority M/G/1 retrial queue with orbital search and exhaustive multiple vacations. By using embedded Markov chain technique and the supplementary variable method, we discuss the necessary and sufficient condition for the system to be stable and the joint queue length distribution in steady state as well as some important performance measures and the Laplace–Stieltjes transform of the busy period. Also, we establish a special case and the stochastic decomposition laws for this preemptive retrial queueing system. Finally, some numerical examples and cost optimization analysis are presented.
A single-station empirical TEC model based on long-time recorded GPS data for estimating ionospheric delay
Authors: Zhao Zhenzhen , Feng Jiandi , Han Baomin , Wang Zhengtao
Published: December 2018

Globally distributed GPS (global positioning system) stations have been continuously running for nearly 20 years, thereby accumulating numerous observations. These long-time recorded GPS data can be used to calculate continuous total electron content (TEC) values at single stations and provide an effective modeling dataset to establish single-station empirical TEC models. In this paper, a new empirical TEC model called SSM-T1 for single stations is proposed on the basis of GPS data calculated by IONOLAB-TEC application from 2004 to 2015. The SSM-T1 model consists of three parts: diurnal, seasonal, and solar dependency variations, with 18 coefficients fitted by the nonlinear least-squares method. The SSM-T1 model is tested at four stations: Paris (opmt), France; Bangalore (iisc), India; Ceduna (cedu), Australia; and O’Higgins (ohi3) over the Antarctic Peninsula. The RMS values of the model residuals at these four stations are 3.22, 4.46, 3.28, and 3.83 TECU. Assessment results show that the SSM-T1 model is in good agreement with the observed GPS-TEC data and exhibits good prediction ability at the Paris, Bangalore, and Ceduna stations. However, at the O’Higgins station, the SSM-T1 model seriously deviates from the observed GPS-TEC data and cannot effectively describe the variation of mid-latitude summer night anomaly.
The Relationship of Resiliency to Decision Making and Risk Behaviors of Cancer-Surviving Adolescents
Authors: Hollen Patricia J. , Hobbie Wendy L. , Finley Sarah M. , Hiebert Sharon M.
Published: December 2018

Adolescents with a history of cancer frequently engage in risk behaviors. The purpose of this correlational study was to explore factors that affect decision making and risk behaviors (smoking, alcohol use, and illicit drug use) of cancer-surviving adolescents. A sample of 52 teen survivors participated at two cancer centers. In addition to a medical record review and IQ testing, several psychosocial measures were administered in a semistructured interview with the teen survivor. Three antecedent factors (cognitive function, resiliency, and role modeling of risk behaviors by parents and peers) were examined in a hierarchical regression model to predict decision making. These same factors, with an additional mediating variable (decision making), were examined in a hierarchical logistic regression model to predict risk behaviors in teen survivors. In the decision-making model, adjusted for demographic covariates, resiliency was a marginally significant predictor of decision making. As nonresiliency increases, quality of decision making may decrease for teen survivors. In the model to predict risk behaviors, four factors (cognitive function, resiliency, role modeling, and decision making) were added to the basic model, controlling for the same covariates. Resiliency and decision making were highly significant predictors of one or more risk behaviors. Nonresilient teen survivors with poor-quality decision making are more likely to engage in risk behaviors of substance use and need intervention that is aimed at improving decision-making skills to reduce these behaviors.
Zwang und Gewalt in der Psychiatrie: die individualpsychologische Dimension der Gewaltanwendung auf Seite der Behandler
Authors: Bottlender Ronald , Juckel Georg
Published: December 2018

Vor dem Hintergrund einer langen paternalistischen Tradition in der Psychiatrie und Medizin allgemein wurden im vergangenen Jahrzehnt die Autonomie- und Persönlichkeitsrechte von Patienten durch die Gesetzgebung zunehmend gestärt und Gewalt- und Zwangsmaßnahmen reglementiert und eingeschränkt. Dem ärztlichen bzw. therapeutischen Handeln werden heute stärkere und engere Grenzen gesetzt und das Gleichgewicht zwischen Fürsorgestreben der Therapeuten und Autonomierechten der Patienten muss neu verhandelt werden.

In dem vorliegenden Beitrag werden neben organisatorischen, strukturellen und rechtlichen Faktoren, insbesondere individuelle, im Therapeuten liegende Faktoren, die das Auftreten von Gewalt und Zwang in der psychiatrischen Behandlung begünstigen, näher beleuchtet. Das Vorhandensein individueller Faktoren in der Bereitschaft zur Gewalt- und Zwangsausübung wird unter anderem durch teilweise extreme Unterschiede in den diesbezüglichen Prävalenzen zwischen verschiedenen Kliniken und Regionen nahegelegt. Von Therapeuten ausgehende Aggressionen, Gewalt und Zwang lassen sich durch deren Persönlichkeit, Haltungen, Ausbildungsstand und Wissen oder auch persönliche Biographie und Lebenssituation sowie ihr Eingebundensein in etablierte Kulturen und Traditionen in klinischen Teams und Kliniken verstehen und analysieren. Trotz veränderter rechtlicher Rahmenbedingungen ist die Prävalenz von Gewalt und Zwang in der Psychiatrie teilweise nach wie vor sehr hoch. Hierfür können unter anderem auch individuelle Faktoren seitens der therapeutisch Handelnden verantwortlich gemacht werden.
KASSELER ERKLÄRUNG anlässlich der Dreiländertagung „ERNÄHRUNG 2018“ vom 21. – 23. Juni 2018 in Kassel
Authors: Löser Christian , Ockenga Johann , Acker Ingrid , Wriedt Kerstin , Wechsler Johannes
Published: December 2018

Die vorliegende Erklärung fasst die von DGEM, BDEM und VDOE gemeinsam getragenen Überzeugungen und Kernforderungen in Bezug auf die Verbesserung der ernährungsmedizinischen Versorgung, Ernährungsberatung und Ernährungsbildung in Deutschland zusammen.
Multimorbidität und Polypharmakotherapie in der
Geriatrie
Authors: Weitbrecht Walter-Uwe
Published: December 2018

Komplexe Probleme Im Laufe des Alterns eines Menschen nehmen in aller
Regel die Anzahl seiner (chronischen) Erkrankungen und die Pflegebedürftigkeit
zu. Hieraus ergibt sich sehr oft die Verschreibung zahlreicher Medikamente.
Nicht immer sind die verordneten Medikamente untereinander kompatibel. Auch
hängt die Wirksamkeit der verschriebenen Medikamente vom Verständnis und von der
Mitarbeit des Patienten ab. Diese Probleme werden im folgenden Artikel
erörtert.
Eine retrospektive Erfassung des erinnerten Erziehungsstils
und der Familienstruktur von Personen mit transidentem Erleben
Authors: Breu Franziska , Richter-Appelt Hertha
Published: December 2018

Einleitung: Bisher bestehen wenig gesicherte wissenschaftliche Daten zur
innerfamiliären Beziehungsqualität sowie zu dem Erziehungsstil der Eltern von
transidenten Personen.

Forschungsziel: Ziel der Studie war es, die Erziehungseinstellung und
-praktiken sowie die Qualität innerfamiliärer Beziehungen von transidenten
Personen rückblickend zu erfassen.

Methoden: An einer Stichprobe von 99 Teilnehmenden wurde untersucht, ob
sich transidente Personen (N = 46) bezüglich des erinnerten
Erziehungsstils beider Elternteile sowie der Qualität der innerfamiliären
Beziehungen von Personen ohne transidentes Erleben (N = 53)
unterscheiden. Zusätzlich wurde die Gruppe der transidenten Personen
hinsichtlich der erzielten Werte auf den FEPS-Skalen mit einer
intergeschlechtlichen Stichprobe (N = 37) verglichen. Der erinnerte
Erziehungsstil wurde mit dem Fragebogen zu Erziehungseinstellungen und
Erziehungspraktiken (FEPS), die Qualität der familiären Beziehungen mit der
Beziehungs-Kontext-Skala (BKS) erfasst.

Ergebnisse: In der Gegenüberstellung mit der Vergleichsgruppe erinnerten
transidente Personen im Durchschnitt sowohl Mutter als auch Vater als weniger
fürsorglich und autonomiefördernd und den Vater in einem stärkeren Maß als
bestrafend. Zudem bewerteten transidente Personen die erinnerten
Beziehungsrepräsentanzen innerhalb der Familie negativer. Ferner berichtete die
Gruppe der transidenten Personen über eine höhere Trennungsrate der Eltern. Die
intergeschlechtliche Stichprobe erinnerte im Vergleich zu den transidenten
Personen sowohl Mutter als auch Vater als weniger fürsorglich und
autonomiefördernd und als stärker bestrafend und materiell belohnend.

Schlussfolgerung: Die Resultate stützen die Annahme, dass die
Eltern-Kind-Beziehung von transidenten Personen sowie von intergeschlechtlichen
Personen deutlichen Belastungen ausgesetzt sein kann.
Sexualbezogene Online-Fortbildung für Fachkräfte:
Podcasts
Authors: Döring Nicola
Published: December 2018

Der vorliegende Praxisbeitrag stellt insgesamt zwanzig deutsch- und
englischsprachige Podcasts vor, die sich mit sexualbezogenen Fragen befassen:
fünf Sexpodcasts von und für den sexuellen Mainstream, fünf Sexpodcasts von und
für sexuelle Minoritäten, fünf journalistische Sexpodcasts und fünf sexologische
Sexpodcasts. Gemeinsamkeiten und Unterschiede dieser vier Gruppen sowie der
besondere Informationswert von Sexpodcasts für Fachkräfte werden diskutiert.
Register Forschungsförderung der Deutschen Gesellschaft der
Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC) und
Forschungsförderungs-Bericht 2017/2018
Authors: Giunta R. E. , Möllhoff N. , Horch R. E. , Prantl L. , Beier J. P. , Daigeler A. , Dragu A. , Eisenhardt S. U. , Fuchs P. C. , Germann G. , Hirsch T. , Infanger M. , Jakubietz R. , Kneser U. , Langer S. , Lehnhardt M. , Machens H. G. , Mailänder P. , Reichert B. , Radtke C. , Schaefer D. J. , Siemers F. , Stark G. B. , Steinau H. U. , Vogt P. M.
Published: December 2018

Hintergrund Dieser Bericht baut auf dem Forschungsförderungsbericht aus
dem Jahr 2015/2016 auf und dient der Bekanntmachung der akademischen
Forschungsleistung an Universitätskliniken der Deutschen Gesellschaft der
Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC) für 2017/2018.
Berücksichtigt wurden dabei Anträge auf Forschungsförderung bei öffentlichen,
nicht-öffentlichen, oder industriellen Förderinstituten. Gleichzeitig soll
dieser Beitrag die Anzahl der genehmigten Anträge bei der Deutschen
Forschungsgemeinschaft (DFG) aus der Plastischen Chirurgie, Thorax- und
Gefäßchirurgie gegenüberstellen. Innerhalb dieser jüngeren selbständigen
chirurgischen Fachgebiete wird das seit 1993 eigenständige Fachgebiet Plastische
Chirurgie in der Fächerstruktur der DFG Fachkollegien immer noch nicht separat
geführt, sondern dem Fachkollegium Orthopädie und Unfallchirurgie zugeordnet.
Dies führt dazu, dass die Anträge nicht fachspezifisch begutachtet werden.

Material und Methoden Die bereits etablierte online Datenbank (https://docs.google.com/forms/d/1OaSnHyKTysawiI1ie7kfUxDf7nJP_RiTUJTsnb7Mq_E/edit)
zur Meldung beantragter/ genehmigter und abgelehnter Forschungsförderungen
öffentlicher, nicht-öffentlicher und industrieller Förderinstitutionen wurde
fortgeführt und gemeinsam mit den Anträgen aus der öffentlichen Datenbank der
DFG, das Geförderte Projekte Informationssystem (GEPRIS), ausgewertet.

Ergebnisse Im Vergleich zum letzten Beobachtungszeitraum von 2015/2016
nahm die Anzahl genehmigter Anträge aus öffentlichen Einrichtungen (DFG, BMBF,
BMWi, EU) von 23 auf 27 zu. Aus den chirurgischen Fachgebieten Thorax- und
Gefäßchirurgie waren jeweils 9 bzw. 8 DFG Anträge im GEPRIS dokumentiert,
wohingegen 19 Bewilligungen von Anträgen der Plastischen Chirurgie identifiziert
wurden.

Schlussfolgerung Durch die vorliegende Auswertung konnten wir zeigen, dass
das Aufkommen an Anträgen aus dem Fachgebiet der Plastischen Chirurgie denen der
anderen eigenständig geführten Fachgebiete entspricht, wobei sogar eine höhere
Anzahl zu verzeichnen ist. Vor diesem Hintergrund ist die gegenwärtige
Subsummierung seitens der DFG, auch im Hinblick auf eine öffentlich
nachvollziehbare Vergabe der Fördersummen, nicht zu akzeptieren.
Kann die Reform des Morbi-RSA gelingen? Wissenschaft im
Haifischbecken der Gesundheitspolitik
Authors: Ulrich Volker
Published: December 2018

Zur Reform des Morbi-RSA liegen zahlreiche Expertisen vor, auch zwei Gutachten des
Wissenschaftlichen Beirats. Der Beirat hat insoweit im Rahmen der ihm vorgegeben
Erlasse und seiner Aufgabenstellung weitgehend nachvollziehbar argumentiert und
entsprechende Empfehlungen abgegeben. Beide Gutachten, wie andere Gutachten auch,
haben bestätigt, dass beim Morbi-RSA weiterer Reformbedarf besteht. Sich den
Morbi-RSA als transparente und objektive Rechen- bzw. Geldverteilungsmaschine
vorzustellen, wäre wissenschaftlich falsch und politisch naiv. Das System ist höchst
fordernd, wie allein die komplexen Regelungen der Diagnose-Auswahl, -Gruppierung und
-Validierung bei den einbezogenen Krankheiten zeigen.
Nahrungsergänzungsmittel
Authors: Schikora Stephanie
Published: December 2018

Zwar ist der Konsum von Nahrungsergänzungsmitteln hierzulande etwas weniger verbreitet als in den USA, dennoch nehmen schätzungsweise rund 20–30 % der deutschen Bevölkerung solche Substanzen ein. Mehr als 1 Milliarde Euro ist den Deutschen dieser scheinbare Beitrag zu einem gesunden Leben wert. Tatsächlich aber treten nicht selten schwerwiegende Nebenwirkungen nach der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln auf.
RP-HPLC-UV Method for Simultaneous Quantification of Second Generation Non-Steroidal Antiandrogens Along with their Active Metabolites in Mice Plasma: Application to a Pharmacokinetic Study
Authors: Zakkula Ashok , Kiran Vinay , Todmal Umesh , Sulochana Suresh P , Mullangi Ramesh
Published: December 2018

A simple, specific and reproducible high-performance liquid chromatography (HPLC) assay method has been developed and validated for the quantitation of second generation antiandrogens and their active metabolites namely apalutamide, enzalutamide, N-desmethylenzalutamide (active metabolite of enzalutamide), darolutamide and ORM-15341 (active metabolite of darolutamide) in mice plasma. The method involves extraction of apalutamide, enzalutamide, N-desmethylenzalutamide, darolutamide and ORM-15341 along with internal standard (IS) from 100 µL mice plasma through a simple protein precipitation process. The chromatographic analysis was performed on a Waters Alliance HPLC system using a gradient mobile phase (comprising 10 mM ammonium acetate and acetonitrile in a flow-gradient) and X-Terra Phenyl column. The UV detection wave length was set at λmax 250 nm. Apalutamide, enzalutamide, N-desmethylenzalutamide, darolutamide and ORM-15341 and the IS eluted at 13.6, 11.4, 9.68, 6.11, 6.93 and 4.69 min, respectively with a total run time of 15 min. Method validation was performed as per regulatory guidelines and the results met the acceptance criteria. The calibration curve was linear over a concentration range of 209 – 5215 ng/mL (r
2=0.998). The intra- and inter-day precisions were in the range of 0.56–13.5 and 1.04–13.9%, respectively. The validated HPLC method was successfully applied to a pharmacokinetic study in mice.
Dialyse bei Diabetes
Authors: Weyrich Peter , Schätzle Gabriele , Maljkovic Mirko , Gersdorff Gero von
Published: December 2018

Der Diabetes mellitus ist trotz besserer Blutzucker- und Blutdruckeinstellung nach wie vor die häufigste Grunderkrankung beim Auftreten einer terminalen Niereninsuffizienz. Sofern eine Nierentransplantation nicht möglich ist, sind Hämodialyse und Peritonealdialyse bei der diabetischen Dialysepopulation als gleichwertige Verfahren anzusehen. Dieser Artikel fasst aktuelle epidemiologische, diagnostische und therapeutische Aspekte von Diabetikern an Dialyse zusammen.
Prediction of pathological complete response to neoadjuvant chemotherapy for primary breast cancer comparing interim ultrasound, Shear Wave elastography and MRI
Authors: Evans Andrew , Whelehan Patsy , Thompson Alastair , Purdie Colin , Jordan Lee , Macaskill Jane , Waugh Shelley , Fuller-Pace Frances , Brauer Katrin , Vinnicombe Sarah
Published: December 2018

Background Prediction of pathological complete response (pCR) of primary breast cancer to neoadjuvant chemotherapy (NACT) may influence planned surgical approaches in the breast and axilla. The aim of this project is to assess the value of interim shear wave elastography (SWE), ultrasound (US) and magnetic resonance imaging (MRI) after 3 cycles in predicting pCR.

Methods 64 patients receiving NACT had baseline and interim US, SWE and MRI examinations. The mean lesion stiffness at SWE, US and MRI diameter was measured at both time points. We compared four parameters with pCR status: a) Interim mean stiffness ≤ or > 50 kPat; b) Percentage stiffness reduction; c) Percentage US diameter reduction and d) Interim MRI response using RECIST criteria. The Chi square test was used to assess significance.

Results Interim stiffness of ≤ or > 50 kPat gave the best prediction of pCR with pCR seen in 10 of 14 (71 %) cancers with an interim stiffness of ≤ 50 kPat, compared to 7 of 50 (14 %) of cancers with an interim stiffness of > 50 kPat, (p < 0.0001) (sensitivity 59 %, specificity 91 %, PPV 71 %, NPV 86 % and diagnostic accuracy 83 %). Percentage reduction in stiffness was the next best parameter (sensitivity 59 %, specificity 85 %, p < 0.0004) followed by reduction in MRI diameter of > 30 % (sensitivity 50 % and specificity 79 %, p = 0.03) and % reduction in US diameter (sensitivity 47 %, specificity 81 %, p = 0.03). Similar results were obtained from ROC analysis.

Conclusion SWE stiffness of breast cancers after 3 cycles of NACT and changes in stiffness from baseline are strongly associated with pCR after 6 cycles.
4. Internationale Konsensuskonferenz zum fortgeschrittenen Mammakarzinom (ABC4), Lissabon, 04.11.2017
Authors: Untch Michael , Würstlein Rachel , Marschner Norbert , Lüftner Diana , Augustin Doris , Briest Susanne , Ettl Johannes , Haidinger Renate , Müller Lothar , Müller Volkmar , Ruckhäberle Eugen , Harbeck Nadia , Thomssen Christoph
Published: December 2018

Vom 2. bis 4. November 2017 fand in Lissabon unter Leitung von Frau Professor Fatima Cardoso die 4. Internationale Konsensuskonferenz ABC4 (Advanced Breast Cancer Forth Consensus) zu Diagnostik und Behandlung des fortgeschrittenen Mammakarzinoms (ABC) statt. Zur Vereinfachung wird im weiteren Text von ABC gesprochen, was im klinischen Alltag der metastasierten Brustkrebserkrankung oder der lokal weit fortgeschrittenen Erkrankung entspricht. Der inhaltliche Schwerpunkt lag dieses Jahr auf neuen Entwicklungen in der Behandlung des ABC. Diskutiert wurden unter anderem der Stellenwert der CDK4/6-Inhibition beim hormonrezeptor(HR-)positiven ABC, die duale Antikörperblockade beim HER2-positiven ABC, die PARP-Inhibition beim BRC-Amutierten tripel-negativen und luminalen ABC sowie potenzielle therapeutische Konsequenzen. Ein weiterer Fokus lag auf dem BRCA-assoziierten Mammakarzinom, der Behandlung von Hirnmetastasen sowie der individualisierten Therapieentscheidung auf der Grundlage einer molekularen Testung (sog. Präzisionsmedizin). Wie schon in den vergangenen Jahren ist die Zusammenarbeit mit den Vertretern von Patientenorganisationen aus aller Welt ein wichtiges Anliegen der ABC-Konferenz. Sie wurde auf der ABC4-Konferenz weiter intensiviert. Im Anschluss an die Konsensuskonferenz wurde die „Global Alliance“ gegründet mit dem Ziel, die erforderlichen Maßnahmen aus Sicht der Patientenvertreterinnen weltweit zu propagieren und zu koordinieren. In den ABC-Konsensus fließen aufgrund des international zusammengesetzten Expertenpanels zwangsläufig länderspezifische Besonderheiten ein. Wie schon in den vergangenen Jahren hat daher eine Arbeitsgruppe deutscher Brustkrebsexperten, die die Konsensusabstimmung der ABC-Panelisten vor Ort mitverfolgt und intensiv diskutiert haben, diese unter Berücksichtigung der deutschen Leitlinien zu Diagnostik und Therapie des Mammakarzinoms 1
2 für den Therapiealltag in Deutschland kommentiert. Die Abstimmungsergebnisse der ABC-Panelisten in Lissabon sind die Grundlage des ABC-Konsensus.
Mammografie-Screening 2.0 – wie ist risikoadaptiertes Screening in der Klinik umsetzbar?
Authors: Fürst Nicole , Kiechle Marion , Strahwald Brigitte , Quante Anne
Published: December 2018

Einleitung Das Mammografie-Screening-Programm steht seit einiger Zeit in der Kritik. Die Einladung zur Teilnahme beruht derzeit nur auf den Risikofaktoren Alter und weibliches Geschlecht, weshalb Frauen mit überdurchschnittlichem Risiko zu selten, Frauen mit niedrigem Risiko möglicherweise zu häufig untersucht werden. Künftig könnte eine individualisierte Risikobewertung ein risikoadaptiertes Vorgehen bei der Brustkrebs-Früherkennung ermöglichen. Im Projekt RISIKOLOTSE. DE werden Angebote erarbeitet, um das individuelle Brustkrebsrisiko zu berechnen und die Ergebnisse zu bewerten. Ziel ist es, Ärzte und Screening-Teilnehmerinnen bei der partizipativen Entscheidungsfindung zu unterstützen. Um die Ausgangssituation bei den Zielgruppen zu erfassen, wurden qualitative und quantitative Erhebungen durchgeführt.

Methode Zu Projektbeginn wurde eine leitfadenbasierte Fokusgruppendiskussion mit 15 Ärzten und Vertretern des öffentlichen Gesundheitsdienstes durchgeführt. Das Transkript dieser Diskussion wurde mittels einer qualitativen Inhaltsanalyse ausgewertet.

Ergebnisse Die Teilnehmer bewerteten das Konzept der risikoadaptierten Früherkennung insgesamt positiv. Gleichzeitig waren sie mehrheitlich der Meinung, dass die Ergebnisse der individualisierten Risikokalkulation nur von Ärzten adäquat verstanden und bewertet werden können. Als praktische Hürden bei der Umsetzung wurden besonders der hohe Kommunikationsaufwand und die fehlende Vergütung angeführt.

Diskussion Die Vorschläge und Impulse aus der Fokusgruppe reichten von administrativen bzw. regulatorischen Änderungen über neue Beratungsformen bis hin zu adaptierbaren Praxishilfen. Für die Konzeption von RISIKOLOTSE.DE und die Planung weiterer Erhebungen war ein wichtiger Hinweis, dass die Risikoberechnung für das Mammografie-Screening 2.0 als rein ärztliche Aufgabe gesehen wurde und dass das Konzept der partizipativen Entscheidungsfindung bei der Diskussion kaum eine Rolle spielte.
Gesundheitskosten – Welche Faktoren wirken sich auf die
Gesundheitskosten betagter Patienten aus?
Authors: Thiem Helena
Published: December 2018

Hazra C et al. Determinants of health care costs in the senior elderly: age,
comorbidity, impairment, or proximity to death? Eur J Health Econ 2018; 19:
831–842

Eine höhere Lebenserwartung wird oftmals auch mit entsprechend höheren
Ausgaben für die Gesundheit assoziiert. Hazra et al. untersuchten, inwieweit
die Faktoren Alter, Komorbidität, körperliche Beeinträchtigung oder die Nähe
zum Tod die Kosten beeinflussen.
Evaluation of Isolated Vascular Response to 5HT1A, 5HT1B1D & 5HT2A Receptors Agonist & Antagonist in Chronic Endotoxemic Rats
Authors: Moghaddam Razieh Afshar , Jazaeri Farahnaz , Abdollahi Alireza , Mohammadjafari Razieh , Dehpour Ahmad Reza , Bakhtiarian Azam
Published: December 2018

The main vascular feature in endotoxemia is impaired contractile responses to vasoactive agents. We study the aortic response to 5HT11 A, 5HT1B1D and 5HT2A receptors agonist and antagonist in chronic endotoxemic rats. Intraperitoneal injection of 1 mg/kg lipopolysaccharide for 5 days induced chronic endotoxemia. Control rats received intraperitoneal injection of 1 ml/kg saline for 5 days. Rats divided into 3 groups. In first, DOI2 hydrochloride used as an agonist and sarpogrelate hydrochloride as an antagonist of 5HT2A receptor. In second, (R)-(+)-8-OH-DPAT3 and WAY1001354 used as an agonist and antagonist of 5HT1A receptor respectively. In third, Zolmitriptan used as an agonist and GR127935 hydrochloride as an antagonist of 5HT1B1D receptor. Aorta Isolated for organ bath study. Real time-PCR5 and histopathological study examined receptors gene expression and protein localization. Cumulative 8-OH-DPAT caused relaxation in control aorta (EC506 7.79±21.35 and 8.53±10.74 with and without antagonist), which was enhanced in endotoxemia (EC50 6.35±8.48 and very wide±17.38 with and without antagonist). Cumulative zolmitriptan caused relaxation in control aorta (EC50 very wide±8.65 and 8.38±8.44 with and without antagonist), which was enhanced in endotoxemia (EC50 very wide±9.53 and 8.37±13.49 with and without antagonist). DOI hydrochloride contracted the control aorta (EC50 6.51±7.14 and 5.98±1.65 with and without antagonist), which was converted to relaxation in endotoxemic group (EC50 infinity±80.43 and 7.37±20.28 with and without antagonist). PCR studies revealed enhanced 5HT1A receptor and diminished 5HT1B1D and 5HT2A receptor genes expression, while histopathological studies showed inflamed, damaged endothelium in endotoxemic aorta. Our data supports enhanced vasodilation and impaired vasoconstriction during endotoxemia.
Arbeitshilfen Bessere Kommunikation – „Gurkensalat“
verständlich übermitteln
Authors: Holtel Markus
Published: December 2018

„Das Pferd frisst keinen Gurkensalat.“ Im Oktober 1861 sprach Philipp Reis
diese kuriosen Worte in seinen neuartigen Apparat. Mit einem Satz ohne
logischen Zusammenhang bewies der Erfinder des Telefons, dass das Gerät
fehlerfreie Kommunikation ermöglichte. 150 Jahre und viele technische
Entwicklungen weiter darf sich immer noch glücklich schätzen, wem diese
gelingt.
Stellenwert der Sialendoskopie an deutschen HNO-Kliniken im
Jahr 2016
Authors: Kroll Tobias , Schwarz David , Stürmer Konrad , Sharma Shachi Jenny , Klußmann Jens Peter , Wittekindt Claus , Wolf Gregor
Published: December 2018

Hintergrund Eine Umfrage aus dem Jahr 2009 zeigte, dass lediglich etwa 24
% aller deutschen HNO-Kliniken die Sialendoskopie anboten. Durch die
Wiederholung der Untersuchung im Jahr 2016 sollte die Entwicklung der
Sialendoskopie an deutschen HNO-Kliniken reevaluiert werden.

Material und Methoden Erneut wurde ein selbstentwickelter Fragebogen mit
elf Fragen an alle deutschen HNO-Kliniken verschickt. Der gleiche Fragebogen
wurde bereits im Jahr 2009 verwendet. Die aktuellen Umfrageergebnisse wurden mit
den Ergebnissen von damals verglichen und ausgewertet.

Ergebnisse Die Zahl der sialendoskopierenden HNO-Kliniken konnte sich mehr
als verdoppeln. Die Anzahl der Interventionen verdreifachte sich. Die Gründe
dafür, dass eine Klinik keine Sialendoskopien durchführte, waren verschieden.
Ein Hauptargument war ein Mangel an Patienten. Kaum Veränderungen ergaben sich
bei ambulanten und stationären Therapien und der Eingriffsdauer. Die Sonografie
wird unverändert von allen Kliniken präoperativ durchgeführt.

Schlussfolgerung Auffallend ist, dass bei zunehmender Anzahl an Kliniken,
die die Sialendoskopie anbieten und steigenden Fallzahlen, ein Teil der Kliniken
einen Patientenmangel angibt. Dies könnte für die Etablierung von
spezialisierten Zentren sprechen. Inzwischen werden neben der obstruktiven
Sialadenitis weitere Krankheitsbilder durch die Sialendoskopie therapiert. Die
Sonografie bleibt die präoperative Diagnostik der Wahl. Die Auswertung zeigt,
dass die Sialendoskopie in den vergangenen sieben Jahren eine steigende
Akzeptanz an deutschen HNO-Kliniken erfahren hat.
Synthesis of the Proposed Structure of Cryptoconcatone H
Authors: Bates Roderick , Csókás Dániel
Published: December 2018

A synthesis of the proposed structure of cryptoconcatone H and one diastereoisomer has been achieved, featuring a tandem deprotection–oxa-Michael addition to establish the tetrahydropyran moiety. Comparison of the NMR spectroscopic data confirms that the original structural assignment was incorrect.
10-Membered Azaenediyne Fused to a Benzothiophene through the Nicholas Macrocyclization: Synthesis and DNA Cleavage Ability
Authors: Balova Irina , Danilkina Natalia , Rumyantsev Andrey , Lyapunova Anna , D’yachenko Alexander , Khlebnikov Alexander
Published: December 2018

The Nicholas-type macrocyclization through NH-tosyl functional group has been found to be an efficient technique for the synthesis of a 10-membered azaenediyne system annulated with a benzothiophene. To compare the activity of azaenediyne synthesized with similar oxa- and carbocyclic enediynes the Bergman cyclization activation energies and the ability of enediynes to cleave DNA (pBR322 plasmid) were investigated. The order of reactivity predicted by DFT calculations (N-enediyne < C-enediyne < O-enediyne) was confirmed by DSC analysis data. Surprisingly azaenediyne was found to be more active in the DNA cleavage assay than the C-analogue.
Systemic Arterial Hypertension in Childhood: A Challenge Related to the Increasing Survival of Very Low Birth Weight Preterm Infants
Authors: Schoenardie Bruna Ossanai , Guimarães Victória Bernardes , Procianoy Renato Soibelmann , Silveira Rita C.
Published: December 2018

Objective To verify the prevalence of systemic arterial hypertension (SAH) and to identify possible early predictors of SAH at ages 2 and 4 years in very low birth weight (VLBW) infants.

Study Design This is a prospective cohort study including inborn children with birth weight (BW) <1,500 g. Arterial blood pressure measurements were performed at 2 and 4 years. Model 1 compared children with and those without SAH at age 4. Model 2 compared children who had SAH at ages 2 and 4 with the others. SAH was diagnosed if the systolic or/and diastolic pressures were above the 95th percentile.

Results A total of 198 patients were included during the 5-year study period, of whom 56% had SAH at age 4. In model 1, white matter injury (WMI) and catch-up growth at age 2 were predictors of SAH at age 4. In model 2, bronchopulmonary dysplasia, WMI, catch-up growth at age 2, and BW were predictors of SAH at 2 and 4 years. SAH at age 2 was an independent risk factor for SAH at age 4. After a multivariate analysis of model 2, BW and catch-up growth were associated with SAH.

Conclusion Prevalence of SAH was high in VLBW infants; it was associated with low BW and catch-up growth at age 2.
Expression of Nitric Oxide Synthase Interacting Protein (NOSIP) is Decreased in the Pulmonary Vasculature of Nitrofen-Induced Congenital Diaphragmatic Hernia
Authors: Nakamura Hiroki , Zimmer Julia , Friedmacher Florian , Puri Prem
Published: December 2018

Introduction Persistent pulmonary hypertension (PPH) is a major cause of morbidity and mortality in newborns with congenital diaphragmatic hernia (CDH). PPH is characterized by increased vascular resistance and smooth muscle cell (SMC) proliferation, leading to obstructive changes in the pulmonary vasculature. Nitric oxide (NO), generated by endothelial NO synthase (eNOS), is an important regulator of vascular tone and plays a key role in pulmonary vasodilatation. NO synthase interacting protein (NOSIP), which is strongly expressed by pulmonary SMCs, has recently been identified to reduce the endogenous NO production by interacting with eNOS. We designed this study to investigate the pulmonary vascular expression of NOSIP in the nitrofen-induced CDH model.

Materials and Methods Time-mated Sprague Dawley rats received nitrofen or vehicle on gestational day 9 (D9). Fetuses were sacrificed on D21 and lung specimens divided into CDH and control (n = 6 for each group). Quantitative real-time polymerase chain reaction and Western blotting were performed to analyze pulmonary gene and protein expression of NOSIP. Immunofluorescence double staining for NOSIP was combined with a specific SMC marker to evaluate protein expression in the pulmonary vasculature.

Results Relative messenger ribonucleic acid and protein expression of NOSIP was significantly decreased in nitrofen-exposed CDH lungs compared with controls. Confocal laser scanning microscopy revealed markedly diminished NOSIP immunofluorescence in nitrofen-exposed CDH lungs compared with controls, mainly in the muscular and endothelial components of the pulmonary vasculature.

Conclusion This study demonstrates for the first time decreased NOSIP expression in the pulmonary vasculature of the nitrofen-induced CDH. These findings suggest that NOSIP underexpression may interfere with NO production, contributing to abnormal vascular remodeling and PPH.
Bacterial Profile of Middle Ear Fluid with Recurrent Acute Otitis Media Infection Using Culture Independent 16S rDNA Gene Sequencing
Authors: Girdhar Anurag , Chinnappa Jagdish , Ganaie Feroze , Govindan Vandana , Ravikumar Kadahalli , Nagaraj Geetha
Published: December 2018

Background Recurrent otitis media is one of the common infections of childhood. The causative bacterial pathogen is one of the major risk factors of recurrent infection. With limited availability of Indian data, we performed this study to identify the bacterial pathogens.

Materials and Methods Otitis media cases were diagnosed based on clinical criteria. Thirty-six middle ear fluid (MEF) samples were collected by tympanocentesis and cultured for pathogens. Seventy-eight per cent of the cases had three previous episodes of otitis media in the past 6 months; the remaining 22% had four episodes in the preceding 6 months. At the time of sample collection, all patients were on antibiotic coverage. Genomic DNA was extracted from MEF samples using Qiagen DNA mini Kit. The 16s rDNA polymerase chain reaction (PCR) and quantitative multiplex (qmPCR) for Streptococcus pneumoniae was performed on these samples. Streptococcus pneumoniae–positive samples were serotyped using PCRSeqTyping.

Results None of the 36 samples showed growth by conventional culture. The 16s rDNA PCR identified bacterial pathogens in 33 samples. Four samples gave mixed reads. The organisms identified were Neisseria spp. other than Neisseria meningitidis (n = 7), N. meningitidis (n = 8), Lactococcus spp. (n = 5), S. pneumoniae (n = 2), Pseudomonas aeruginosa (n = 2), Haemophilus influenzae (n = 1), Salmonella infantis (n = 1), Staphylococcus epidermidis (n = 1), Staphylococcus auricularis (n = 1), and Streptococcus sp. (n = 1). The qmPCR detected the presence of S. pneumoniae in six samples. PCRSeqTyping was able to identify Serotype 19A in two samples positive for S. pneumoniae.

Conclusion The study demonstrates the usefulness of 16s rDNA PCR protocol to identify the bacterial pathogens in MEF by a culture-independent method. Neisseria spp. were the predominant species identified followed by Lactococcus spp. and S. pneumoniae. Detection of pneumococci by 16s rDNA PCR correlated well with qmPCR-based detection and PCRSeqTyping.
Nonlinear plasmonics of three-dimensional Dirac semimetals
Authors: Ooi Kelvin J. A. , Ang Y. S. , Zhai Q. , Tan Dawn T. H. , Ang L. K. , Ong C. K.
Published: December 2018

The three-dimensional Dirac semimetal (3D DSM) is a new class of material with a slew of electronic and optical properties in common with graphene, while structurally having a bulk form like real metals. In particular, the Dirac band structure of 3D DSM conferred very high optical nonlinearities much like the case for graphene. Consequently, we found that 3D DSM has respectable nonlinear plasmonic performance in comparison with graphene, while retaining the structural benefits of bulk metals, having reduced passive plasmonic losses, and is much easier to handle in fabrication facilities. 3D DSM is expected to play a strong role in providing strong optical nonlinearities for all-optical switching and at the same time offering a superior platform for nanophotonic device integration.
Analysis of power plants in China Pakistan economic corridor (CPEC): An application of analytic network process (ANP)
Authors: Khan Muhammad Aamir , Ali Ahmad , ul Husnain Muhammad Iftikhar , Zakaria Muhammad
Published: December 2018

The availability of consistent and cheap energy is key to a sustainable economy. The challenge of cheap, clean, and sustainable energy supply is faced by all countries. Pakistan is an energy starved country and is trying to overcome its energy woes by installing different types of energy plants under the massive investment of China Pakistan Economic Corridor (CPEC). This paper attempts to determine the suitability of existing power plants installed under the umbrella of CPEC in Pakistan. By considering four different types of power plants, i.e., Coal, Hydro, Solar, and wind, with four essential criteria of Technical, Economic, Life Quality, and Socioeconomic and 11 sub-criterias, the appropriate model has been formulated consisting of goals, criteria, sub-criteria, and alternatives. The analytical network process approach has been applied that uses the principle of multi-criteria decision making to rank and evaluate the four alternatives of electricity generation. The quantitative secondary data were collected from the governmental organizations and international research publications. The results show that hydro power plants are the best source of electricity generation followed by wind, solar, and coal. The proposed decision framework can be used for formulating policies aiming at low cost, clean, and secure energy generation.
Purcell enhancement of the parametric down-conversion in two-dimensional nonlinear materials
Authors: Tokman Mikhail , Long Zhongqu , AlMutairi Sultan , Wang Yongrui , Vdovin Valery , Belkin Mikhail , Belyanin Alexey
Published: December 2018

Ultracompact nonlinear optical devices utilizing two-dimensional (2D) materials and nanostructures are emerging as important elements of photonic circuits. Integration of the nonlinear material into a subwavelength cavity or waveguide leads to a strong Purcell enhancement of the nonlinear processes and compensates for a small interaction volume. The generic feature of such devices which makes them especially challenging for analysis is strong dissipation of both the nonlinear polarization and highly confined modes of a subwavelength cavity. Here we solve a quantum-electrodynamic problem of the spontaneous and stimulated parametric down-conversion in a nonlinear quasi-2D waveguide or cavity. We develop a rigorous Heisenberg-Langevin approach which includes dissipation and fluctuations in the electron ensemble and in the electromagnetic field of a cavity on equal footing. Within a relatively simple model, we take into account the nonlinear coupling of the quantized cavity modes, their interaction with a dissipative reservoir and the outside world, amplification of thermal noise and zero-point fluctuations of the electromagnetic field, and other relevant effects. We derive closed-form analytic results for relevant quantities such as the spontaneous parametric signal power and the threshold for parametric instability. We find a strong reduction in the parametric instability threshold for 2D nonlinear materials in a subwavelength cavity and provide a comparison with conventional nonlinear photonic devices.
Optimized nonlinear terahertz response of graphene in a parallel-plate waveguide
Authors: Navaeipour Parvin , Dignam Marc M.
Published: December 2018

Third harmonic generation of terahertz radiation is expected to occur in monolayer graphene due to the nonlinear relationship between the crystal momentum and the current density. In this work, we calculate the terahertz nonlinear response of monolayer graphene inside a parallel-plate waveguide including pump depletion, self-phase, and cross-phase modulation. To overcome the phase mismatching between the pump field and third-harmonic field at high input fields due to self-phase and cross-phase modulation, we design a waveguide with two dielectric layers with different indices of refraction. We find that, by tuning the relative thicknesses of the two layers, we are able to improve phase matching and thereby increase the power efficiency of the system by more than a factor of two at high powers. With this approach, we find that despite the loss in this system, for an incident frequency of 2 THz, we are able to achieve power efficiencies of 75% for graphene with low Fermi energies of 20 meV and up to 35% when the Fermi energy is 100 meV.
Transverse-modal-instability gain in high power fiber amplifiers: Effect of the perturbation relative phase
Authors: Zervas Michalis N.
Published: December 2018

Local transverse modal instability (TMI) gain has been derived by carrying out a stability analysis of the fundamental mode amplification in high power fiber amplifiers, in the presence of spatial (transverse) and temporal perturbations, taking into account the gain saturation and resulting thermal loading. We have shown that the relative phase between the fundamental fiber mode and the transverse perturbation significantly affects the local TMI gain. By controlling the relative phase, the TMI gain can be reduced significantly, with the gain variation being more pronounced as the core diameter increases. This finding can be used in conjunction with other proposed approaches to develop efficient strategies for mitigating TMI in high power fiber amplifiers and lasers.
Phonon transport across a Si–Ge interface: The role of inelastic bulk scattering
Authors: Maassen Jesse , Askarpour Vahid
Published: December 2018

Understanding phonon transport across heterojunctions is important to achieve a wide range of thermal transport properties. Using the McKelvey-Shockley flux method with first-principles modeling, we theoretically investigate the phonon transport properties of a Si–Ge interface with a focus on the role of inelastic bulk phonon processes. We observe significant inelastic scattering near the interface that redistributes the heat among the phonons as a result of non-equilibrium effects driven by the junction. These effects are most pronounced when the length of the junction is comparable to the average phonon mean-free-path. What controls these inelastic processes is elucidated.
Atomistic study of an ideal metal/thermoelectric contact: The full-Heusler/half-Heusler interface
Authors: Spataru Catalin D. , He Yuping , Léonard François
Published: December 2018

Half-Heusler alloys such as the (Zr,Hf)NiSn intermetallic compounds are important thermoelectric materials for converting waste heat into electricity. Reduced electrical resistivity at the hot interface between the half-Heusler material and a metal contact is critical for device performance; however, this is yet to be achieved in practice. Recent experimental work suggests that a coherent interface between half-Heusler and full-Heusler compounds can form due to diffusion of transition metal atoms into the vacant sublattice of the half-Heusler lattice. We study theoretically the structural and electronic properties of such an interface using a first-principles based approach that combines ab initio calculations with macroscopic modeling. We find that the prototypical interface HfNi2Sn/HfNiSn provides very low contact resistivity and almost ohmic behavior over a wide range of temperatures and doping levels. Given the potential of these interfaces to remain stable over a wide range of temperatures, our study suggests that full-Heuslers might provide nearly ideal electrical contacts to half-Heuslers that can be harnessed for efficient thermoelectric generator devices.
Controlling ZnSe/GaAs interface properties: The role of elemental exposure and photon irradiation during growth initiation
Authors: Park Kwangwook , Kim Jongmin , Alberi Kirstin
Published: December 2018

Incorporating dissimilar semiconductors into a single platform can offer additional degrees of freedom for optoelectronic device design. However, bonding of elements with mixed valence at heterovalent interfaces often leads to defect formation and poor material quality. Using ZnSe/GaAs as a model system, we investigate the use of above-bandgap photon irradiation in combination with elemental surface treatments as a route to modify the interface properties. We find that this approach produces large changes in the behavior of the interfaces. Specifically, treating the GaAs surface with light and a short exposure to Se flux results in strong excitonic emission from both layers and an abrupt interface between them. We propose that these improvements arise from controlled desorption of As atoms from the GaAs surface and the subsequent Se enrichment of the interface. These results suggest that illumination with above-bandgap photons and proper choice of elemental exposure prior to heterovalent epitaxial layer growth may aid the synthesis of heterovalent semiconductor heterostructures.
Halide vapor phase epitaxial growth of β-Ga2O3 and α-Ga2O3 films
Authors: Leach J. H. , Udwary K. , Rumsey J. , Dodson G. , Splawn H. , Evans K. R.
Published: December 2018

Halide vapor phase epitaxy was used to grow homoepitaxial films of β-Ga2O3 on bulk (010) crystals and heteroepitaxial films of α-Ga2O3 on c-plane sapphire substrates. The β-Ga2O3 substrates were prepared prior to growth to remove sub-surface damage and to apply various miscuts to their surfaces. Structural and electrical properties were found to be most impacted by the crystallinity of the β-Ga2O3 substrate itself, while the surface morphology was found to be most impacted by the miscut of the substrate. The appropriate choice of growth conditions and the miscut appear to be critical to realizing smooth, thick (>20 µm) homoepitaxial films of β-Ga2O3. The α-Ga2O3 films were grown on commercially available c-plane sapphire substrates, and the film morphology was found to be strongly impacted by the surface finish of the sapphire substrates. The α-Ga2O3 films were found to be smooth and free of additional phases or crystal twinning when the sapphire was sufficiently polished prior to growth.