bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Acupuncture
Authors: De Gendt Tom , Desomer Anja , Goossens Mieke , Hanquet Germaine , Léonard Christian , Roberfroid Dominique , Mertens Raf , Piérart Julien , Robays Jo , Schmitz Olivier , Vinck Imgard , Kohn Laurence , Van den Bruel Ann
Published: January 2025

1 INTRODUCTION 2 -- 1.1 CONTEXT 2 -- 1.2 OBJECTIVES AND METHODS 2 -- 1.3 LIMITATIONS 3 -- 2 ACUPUNCTURE IN BELGIUM: USERS, PRACTITIONERS AND PRACTICES 4 -- 2.1 NON-CONVENTIONAL MEDICINES: AN INCREASINGLY FREQUENT USE 4 -- 2.2 ACUPUNCTURE IN BELGIUM: GENERAL BACKGROUND 4 -- 2.3 WHO ARE THE PATIENTS? 4 -- 2.4 WHO ARE THE PRACTITIONERS? 6 -- 2.5 THE PATHWAY OF THE PATIENT 7 -- 2.5.1 Initial access to the non-conventional medicine 7 -- 2.5.2 The consultation 7 -- 2.5.3 Financial aspects 9 -- 2.5.4 Patient satisfaction 9 -- 3 IS ACUPUNCTURE CLINICALLY EFFECTIVE? 11 -- 3.1 EVIDENCE IN THE SCIENTIFIC LITERATURE 11 -- 3.2 PATIENT POINT OF VIEW 13 -- 3.3 WHICH RISKS? 13 -- 4 TRAINING 14 -- 5 LEGAL FRAMEWORK 15 -- 5.1 BACKGROUND 15 -- 5.2 THE COLLA LAW 15 -- 5.3 CONSEQUENCES OF PARTIAL EXECUTION OF THE COLLA LAW 17 -- 6 CONCLUSION 18 -- 7 REFERENCES 21
Etat des lieux de lhoméopathie en Belgique
Authors: De Gendt Tom , Desomer Anja , Goosens N. , Hanquet Germaine , Léonard Christian , Mertens Raf , Piérart Julien , Robays Jo , Roberfroid Dominique , Schmitz Olivier , Vinck Imgard , Kohn Laurence
Published: January 2025

1 CONTEXTE 2 -- 2 OBJECTIFS 2 -- 3 LIMITES 3 -- 4 LHOMÉOPATHIE EN BELGIQUE: LES UTILISATEURS, LES PRATICIENS, LES -- PRATIQUES 4 -- 4.1 UN RECOURS TOUJOURS PLUS FRÉQUENT AUX MÉDECINES NONCONVENTIONNELLES -- 4 -- 4.2 QUI SONT LES PATIENTS ? 4 -- 4.3 QUI SONT LES PRATICIENS? 5 -- 4.4 ITINÉRAIRE TYPE DUN PATIENT 6 -- 4.4.1 Franchir le pas vers les médecines alternatives 6 -- 4.4.2 La consultation 7 -- 4.5 ASPECTS FINANCIERS 7 -- 4.6 APPRÉCIATION DES PATIENTS 8 -- 5 Y A-T-IL DES PREUVES DEFFICACITÉ ? 9 -- 5.1 LA LITTÉRATURE SCIENTIFIQUE: AUCUNE PREUVE DEFFICACITÉ 9 -- 5.2 LE POINT DE VUE DES PATIENTS 9 -- 5.3 QUELS SONT LES RISQUES? 9 -- 6 COMMENT DEVIENT-ON HOMÉOPATHE ? 10 -- 7 CADRE LÉGAL 10 -- 7.1 HISTORIQUE 10 -- 7.2 LA « LOI COLLA » 11 -- 7.3 CONSÉQUENCES DE LEXÉCUTION PARTIELLE DE LA LOI COLLA 12 -- 7.4 LES REMÈDES HOMÉOPATHIQUES 13 -- 8 EN CONCLUSION, QUELS SONT LES ENJEUX FUTURS ? 13 -- 9 LES PREUVES SCIENTIFIQUES DE LEFFICACITÉ CLINIQUE SONT -- INEXISTANTES. 13 -- 10 EXÉCUTER LA LOI COLLA ? 13 -- 11 GARANTIR LA SÉCURITÉ DES PATIENTS 14 -- 12 RECOMMANDATIONS 14 -- 13 REFERENCES 15
Economische evaluatie van antivirale behandeling van chronische hepatitis B in België
Authors: Schwierz Christoph , Thiry Nancy , Van de Sande Stefaan , Gamil Mohamed , Nevens Frederik , Colle Isabelle , Horsmans Yves , Hulstaert Frank
Published: January 2025

Sinds enkele jaren zijn nieuwe geneesmiddelen beschikbaar voor de behandeling van chronische hepatitis B. De kostprijs van deze behandeling bedraagt zowat 5000 euro per patiënt per jaar. De beleidsmakers vroegen aan het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) na te gaan welke groepen patiënten het meest baat kunnen hebben bij deze behandeling, en tegen welke prijs. Het KCE concludeerde dat het behandelen van een meer gevorderd ziektestadium, in dit geval levercirrose, gepaard gaat met de hoogste gezondheidswinst per gespendeerde euro. De berekeningen door het KCE zijn gebaseerd op een origineel onderzoek naar het ziekteverloop en de ziektekosten in samenwerking met een groot aantal leverspecialisten.
The pre-market clinical evaluation of innovative high-risk medical devices
Authors: Hulstaert Frank , Neyt Mattias , Vinck Imgard , Stordeur Sabine , Hui&#; Mirjana , Sauerland Stefan , Kuijpers Marja R. , Abrishami Payam , Vondeling Hindrik , Van Brabandt Hans
Published: January 2025

1 WHY THIS REPORT? 2 -- 2 DEFINITION, SCOPE AND METHODS 4 -- 2.1 MEDICAL DEVICE DEFINITION 4 -- 2.2 STUDY SCOPE 4 -- 2.3 STUDY METHODS 5 -- 3 CLINICAL DEVELOPMENT OF DRUGS AND DEVICES 6 -- 3.1 CLINICAL DEVELOPMENT PHASES 6 -- 3.2 HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT 7 -- 4 PRE-MARKET DEVICE REVIEW IN THE US 10 -- 5 PRE-MARKET EVALUATION IN EUROPE 12 -- 5.1 THE SYSTEM OF CE MARKING 12 -- 5.2 PRE-MARKET CLINICAL TRIALS 13 -- 5.3 REGULATIONS 14 -- 6 ETHICAL AND MEDICO-LEGAL ASPECTS 16 -- 6.1 PATIENT INFORMED CONSENT 16 -- 6.2 THE ROLE OF AN ETHICS COMMITTEE 17 -- 6.3 LIABILITY 18 -- 7 CONCLUSIONS AND RECOMMENDATIONS 19 -- 7.1 THE LONG-TERM PERSPECTIVE AT THE EUROPEAN LEVEL 19 -- 7.2 TRANSIENT SOLUTIONS AT MEMBER STATE LEVEL 22 -- 8 REFERENCES 23
Dementie
Authors: Kroes Michel , Garcia-Stewart Sjokvist , Allen Felicity , Eyssen Marijke , Paulus Dominique
Published: January 2025

1 INTRODUCTION 3 -- 1.1 BACKGROUND OF THE STUDY 3 -- 1.2 DEMENTIA 3 -- 1.2.1 A disease with consequences 3 -- 1.2.2 Diagnostic process 3 -- 1.2.3 Prevalence of dementia 4 -- 1.2.4 Types of dementia in Europe 4 -- 1.3 RESEARCH QUESTION 5 -- 2 METHODS 6 -- 2.1 INCLUSION CRITERIA 6 -- 2.2 LITERATURE SEARCH STRATEGY 8 -- 2.2.1 Phase I : systematic reviews 8 -- 2.2.2 Phase II : randomised controlled trials 9 -- 2.3 ASSESSING METHODOLOGICAL QUALITY AND RISK OF BIAS 9 -- 2.3.1 Systematic reviews 9 -- 2.3.2 Randomised controlled trials 10 -- 2.4 DATA EXTRACTION 10 -- 3 RESULTS 11 -- 3.1 METHODOLOGICAL CONSIDERATIONS 11 -- 3.1.1 Systematic reviews 11 -- 3.1.2 Randomised controlled trials 13 -- 3.2 RESULTS BY INTERVENTION 16 -- 3.2.1 Cognition 16 -- 3.2.2 Emotion 19 -- 3.2.3 Sensory enhancement 20 -- 3.2.4 Daily activities 23 -- 3.2.5 Physical activity 23 -- 3.2.6 Communication/interaction/relationship interventions 24 -- 3.2.7 Environmental changes 25 -- 3.2.8 Nutrition 26 -- 3.2.9 Interventions primarily focused on caregivers 26 -- 3.2.10 Interventions for the informal caregivers and patients at home 27 -- 4 SUMMARY OF THE MAIN FINDINGS 31 -- 4.1 QUALITY OF EVIDENCE: SUMMARY TABLE 31 -- 4.2 MODERATE QUALITY OF EVIDENCE FOR SIX GROUPS OF INTERVENTIONS 33 -- 4.2.1 Multicomponent psychoeducation/psychosocial interventions : impact on caregivers -- outcomes and on institutionalisation 33 -- 4.2.2 Physical activity 33 -- 4.2.3 Staff education 33 -- 4.2.4 Cognitive stimulation / training 34 -- 4.3 LOW QUALITY OF EVIDENCE FOR SIXTEEN INTERVENTIONS 34 -- 4.4 NO RCT FOR SIX INTERVENTIONS 34 -- 5 DISCUSSION 35 -- 5.1 STRENGTHS OF THE SYSTEMATIC REVIEW 35 -- 5.2 LIMITATIONS IN THE INTERPRETATION OF RESULTS 35 -- 5.3 LACK OF EVIDENCE: SOME HYPOTHESES 35 -- 5.4 RESULTS: APPLICABLE TO ALL PATIENT SUBGROUPS ? 36 -- 5.5 RESULTS APPLICABLE TO ALL SETTINGS ? 36 -- 5.6 INTERVENTIONS TAILORED TO THE PATIENT AND INFORMAL CAREGIVER ARE MORE -- SUCCESSFUL 36 -- 5.7 ADAPTATION TO THE CULTURAL AND HEALTH CARE CONTEXT 37 -- 5.8 PERSPECTIVES 37 -- 5.9 SUGGESTIONS FOR FURTHER RESEARCH 37 -- 6 APPENDICES 38 -- 6.1 APPENDIX 1 MESH TERM : DEMENTIA 38 -- 6.2 APPENDIX 2 SEARCH STRATEGIES SYSTEMATIC REVIEWS 38 -- 6.3 APPENDIX 3. WEBSITES ADDITIONAL HANDSEARCHING 50 -- 6.4 APPENDIX 4 QUALITY APPRAISAL FOR INCLUDED SYSTEMATIC REVIEWS 52 -- 6.5 APPENDIX 5 DATA EXTRACTION TABLE FOR INCLUDED SYSTEMATIC REVIEWS -- (WITH A LOW RISK OF BIAS) 55 -- 6.6 APPENDIX 6 SYSTEMATIC REVIEWS EXCLUDED (HIGH RISK OF BIAS) 65 -- 6.7 APPENDIX 7 RCT SEARCH STRATEGIES 69 -- 6.8 APPENDIX 8 QUALITY APPRAISAL FOR RCTS 77 -- 6.9 APPENDIX 9. DATA EVIDENCE TABLES FOR THE 30 INCLUDED RCTS 95 -- 7 REFERENCES 114
Dépistage du cancer du sein
Authors: Verleye Leen , Desomer Anja , Gailly Jeannine , Robays Jo
Published: January 2025

En Belgique, toutes les femmes âgées de 50 à 69 ans sont invitées tous les 2 ans par les autorités à un examen du sein par mammographie. Le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE) avait conclu en 2010 (KCE Report 129) qu'il n'était pas opportun détendre ce dépistage organisé du cancer du sein aux femmes dès lâge de 40 ans. Pour les femmes exposées à un risque accru, un dépistage plus précoce peut être envisagé. Mais ce risque accru ainsi que la fréquence et la méthode de dépistage à suivre, doivent idéalement être déterminés de manière standardisée. Pour les femmes sans risque accru de cancer du sein, le dépistage organisé suffit. Beaucoup de femmes se font pourtant dépister en dehors du programme officiel. Une échographie est alors souvent ajoutée à la procédure diagnostique qui noffre généralement aucune valeur ajoutée et entraîne inutilement de lanxiété et des examens supplémentaires.
Hepatitis C: Screening en Preventie
Authors: Gerkens Sophie , Martin Natasha , Thiry Nancy , Hulstaert Frank
Published: January 2025

Besmetting met Hepatitis C gebeurt via het bloed. Vandaag lopen vooral drugsgebruikers die injectiemateriaal delen het grootste risico op besmetting. Jaarlijks worden ongeveer 2000 nieuwe gevallen van chronische Hepatitis C vastgesteld. Deze veroorzaakt meestal geen klachten, maar op lange termijn kan zich een leverziekte ontwikkelen. Een succesvolle behandeling is mogelijk, maar minder dan de helft van de patiënten start ze ook op, wegens de lange duur en de neveneffecten. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) beveelt een algemene opsporing van het virus niet aan, maar het testen van de risicogroepen kan wel overwogen worden. Preventieve maatregelen bij drugsgebruikers om besmetting te voorkomen, zoals het inruilen van gebruikte spuiten (spuitenruil) en het verstrekken van vervangende middelen, zoals methadon, blijken vooral HIV besmettingen te voorkomen. Hun effect op hepatitis C is minder duidelijk.
Hépatite C: Dépistage et Prévention
Authors: Gerkens Sophie , Martin Natasha , Thiry Nancy , Hulstaert Frank
Published: January 2025

La transmission de l'hépatite C se fait par le sang. Aujourd'hui, ce sont les usagers de drogues injectables partageant leur équipement qui courent les plus grands risques d'infection. On dénombre environ 2000 nouveaux cas d'hépatite C chronique chaque année. Cette maladie est généralement sans symptôme mais à long terme, une maladie du foie peut se développer. Il est possible d’en guérir mais la durée du traitement et ses effets secondaires font que moins de la moitié des patients se soignent. Le Centre d’Expertise des Soins de Santé (KCE) ne recommande pas de dépistage généralisé du virus. Par contre, le dépistage de groupes à risque peut être envisagé. Pour les usagers de drogues injectables, les mesures préventives telles que les programmes d’échange de seringues usagées et les traitements de substitution, comme la méthadone, semblent surtout prévenir la transmission du VIH. Leur effet sur l'hépatite est moins clair.
Manuel pour une tarification des interventions hospitalières basée sur les coûts
Authors: Swartenbroekx Nathalie , Obyn Caroline , Guillaume Paul , Lona Murielle , Cleemput Irina
Published: January 2025

Le prix d’une prestation de soins est généralement fixé par les autorités de santé. Mais celles-ci manquent parfois d’éléments objectifs pour accepter ou refuser les prix proposés par les prestataires de soins ou les hôpitaux. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) vient de finaliser un manuel qui facilitera une fixation des prix des interventions hospitalières basée sur les coûts réels. Le manuel décrit la méthodologie à suivre pour les calculs et donne notamment le coût d’une unité de temps de travail de l’infirmière ou du médecin spécialiste mais aussi celui de l’utilisation du bloc opératoire ou d’une admission aux urgences. L’utilisation de ce manuel permettra d’apporter des réponses plus rapides aux décideurs et de garantir une homogénéité entre les études relatives à ces questions.
Evaluatie van de referentiebedragen - Supplement
Authors: Van de Sande Stefaan , De Wachter Dirk
Published: January 2025

2004-13
Vereenvoudiging van de remgelden
Authors: Farfan-Portet Maria-Isabel , Devos Carl , Devriese Stephan , Cleemput Irina , Van de Voorde Carine
Published: January 2025

1. INLEIDING 3 -- 1.1. WIJZE WAAROP DE EIGEN BIJDRAGEN VAN PATIËNTEN IN DE AMBULANTE ARTSPATIËNTENCONTACTEN -- GEREGELD ZIJN, IS COMPLEX 3 -- 1.2. VEREENVOUDIGINGEN BINNEN DE GRENZEN VAN HET HUIDIGE -- ZIEKTEVERZEKERINGSSYSTEEM 4 -- 2. EEN OPEENVOLGING VAN AD HOC MAATREGELEN SINDS 1963 4 -- 2.1. DE WET OP DE ZIEKTEVERZEKERING VAN 9 AUGUSTUS 1963 VORMT DE BASIS VAN HET -- HUIDIGE SYSTEEM 4 -- 2.2. BUDGETTAIR GEÏNSPIREERDE HERVORMINGEN 5 -- 2.3. FINANCIËLE PRIKKELS STUREN GEDRAG 6 -- 3. BELEIDSOPTIES OM DE HUIDIGE REMGELDSTRUCTUUR BIJ ARTS-PATIËNTENCONTACTEN TE -- VEREENVOUDIGEN 6 -- 3.1. GLOBALE FINANCIËLE IMPACT VAN ELKE MAATREGEL VOOR HET RIZIV EN DE PATIËNTEN 9 -- 3.1.1. Raadplegingen van huisartsen 9 -- 3.1.2. Huisbezoeken van huisartsen 9 -- 3.1.3. Raadplegingen van specialisten 10 -- 3.2. FINANCIËLE IMPACT VAN HERVORMINGEN OP BEPAALDE GROEPEN VAN PATIËNTEN 10 -- 4. DISCUSSIE EN BESLUIT 11 -- 4.1. EEN GECOÖRDINEERDE AANPAK ONTBREEKT 12 -- 4.2. EEN ANDERE MOGELIJKE VERKLARING VOOR DE COMPLEXITEIT 12 -- 4.3. VASTE VERSUS PROCENTUELE REMGELDEN 12 -- 4.4. TRANSPARANTIE 13
Profylactisch verwijderen van verstandskiezen in afwezigheid van pathologie
Authors: Stordeur Sabine , Eyssen Marijke
Published: January 2025

SYNTHESE 5 -- 1 CONTEXT 5 -- 2 HUIDIGE PRAKTIJK IN BELGIË 7 -- 3 SCOPE VAN DIT RAPPORT EN METHODOLOGIE 8 -- 4 HUIDIGE KENNIS OVER HET PROFYLACTISCH VERWIJDEREN VAN VERSTANDSKIEZEN DIE VRIJ ZIJN VAN PATHOLOGIE 8 -- 4.1 ORTHODONTISCHE INDICATIES 8 -- 4.2 NIET-ORTHODONTISCHE INDICATIES 9 -- 4.3 DECISION ANALYSIS 9 -- 4.4 NOOD AAN GOED GEBALANCEERDE INFORMATIE 9 -- 5 CONCLUSIE 10 -- 6 REFERENTIES 10 -- SCIENTIFIC REPORT 12 -- 1 INTRODUCTION 12 -- 1.1 BACKGROUND12 -- 1.2 CURRENT PRACTICE IN BELGIUM 14 -- 1.2.1 NIHDI nomenclature data 14 -- 1.2.2 Data from sickness funds 14 -- 1.2.3 Data from a private insurance company 15 -- 1.2.4 The report Data Registration and Evaluation of the Oral Health of the Belgian Population 2008-2010 15 -- 1.3 SCOPE OF THIS REPORT 18 -- 2 METHODOLOGY 19 -- 2.1 GENERAL APPROACH 19 -- 2.2 LITERATURE SEARCHES 19 -- 2.2.1 Search strategy 19 -- 2.2.2 Quality appraisal 20 -- 2.2.3 Data Extraction 21 -- 3 CURRENT KNOWLEDGE ABOUT PROPHYLACTIC REMOVAL OF PATHOLOGY-FREE THIRD MOLARS 21 -- 3.1 NUMBER OF RETRIEVED PUBLICATIONS 21 -- 3.1.1 Systematic reviews 21 -- 3.1.2 Health technology assessment reports 21 -- 3.1.3 Clinical practice guidelines 22 -- 3.1.4 RCTs or CCTs22 -- 3.1.5 Conclusion 22 -- 3.2 RESULTS: SYSTEMATIC REVIEWS 22 -- 3.2.1 Song et al. (2000) 22 -- 3.2.2 Mettes et al. (2005) 24 -- 3.3 RESULTS: CLINICAL PRACTICE GUIDELINE AND HTA REPORTS 25 -- 3.3.1 NICE guideline (2000) 25 -- 3.3.2 HTA report from The Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (2010) 25 -- 3.3.3 HTA report from the Regional HTA Centre of the Region Västra Götaland in Sweden (2010) 26 -- 3.4 DISCUSSION AND CONCLUSION 26 -- 3.4.1 Methodological quality 27 -- 3.4.2 Literature review 27 -- 3.4.3 Conclusion 27 -- APPENDICES 28 -- APPENDIX 1. 28 -- APPENDIX 1.1. NIHDI NOMENCLATURE (INAMI/RIZIV)28 -- APPENDIX 2. 39 -- APPENDIX 2.1. GRADE SYSTEM: LEVELS OF EVIDENCE 39 -- APPENDIX 2.2. AGREE INSTRUMENT (VERSION II) 40 -- APPENDIX 3. 42 -- APPENDIX 3.1. PUBMED SEARCH STRATEGY: GUIDELINES, SYSTEMATIC REVIEWS, META-ANALYSES 42 -- APPENDIX 3.2. EMBASE SEARCH STRATEGY: GUIDELINES, SYSTEMATIC REVIEWS, META-ANALYSES 43 -- APPENDIX 3.3. PUBMED SEARCH STRATEGY: RCT AND CCT 44 -- APPENDIX 3.4. EMBASE SEARCH STRATEGY: RCT AND CCT 45 -- APPENDIX 3.5. OTHER SEARCH STRATEGIES 45 -- APPENDIX 4. 46 -- APPENDIX 4.1. IDENTIFIED GUIDELINES AND THEIR QUALITY APPRAISAL (AGREE SCORE) 46 -- APPENDIX 4.2. IDENTIFIED SYSTEMATIC REVIEWS AND THEIR QUALITY APPRAISAL (DUTCH COCHRANE EVALUATION) 47 -- APPENDIX 4.3. EVIDENCE TABLES 51 -- APPENDIX 4.4. STAKEHOLDER MEETING 58 -- REFERENCES 61
Extraction préventive des dents de sagesse en labsence de toute pathologie
Authors: Stordeur Sabine , Eyssen Marijke
Published: January 2025

Faut-il extraire les dents de sagesse saines de manière préventive afin déviter la survenue de problèmes futurs ? Ou vaut-il mieux les laisser en place et les surveiller, et intervenir lorsque cela savère nécessaire ? Le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE) a examiné la question selon une approche scientifique. Peu détudes se sont penchées sur cette thématique, et les publications sont de faible qualité. Toutefois, elles révèlent que lextraction préventive des dents de sagesse chez les adolescents ne permet pas de résoudre ou dempêcher le chevauchement ou le mauvais alignement des dents de devant. De plus, il nexiste pas suffisamment de preuves établies qui soutiennent que lextraction préventive des dents de sagesse est plus avantageuse que de laisser ces dents en place. Pour ces raisons, le KCE ne recommande pas lextraction préventive systématique des dents de sagesse saines.
Enkelverstuiking
Authors: Roosen Philip , Willems Tine , De Ridder Roel , San Miguel Lorena , Holdt Henningsen Kirsten , Paulus Dominique , De Sutter An , Jonckheer Pascale
Published: January 2025

Bij een enkelverstuiking wordt in de praktijk vaak een röntgenfoto genomen, om eventuele breuken te detecteren. Nochtans kan door een lichamelijk onderzoek op basis van de Ottawa Ankle Rules vaak al een breuk uitgesloten worden. Een röntgenfoto is alleen aangewezen als bij lichamelijk onderzoek een breuk wordt vermoed. Voor de klassieke combinatie van rust, ijs, druk en omhoog leggen van de voet konden geen goede studies gevonden worden die het nut ervan bewezen. In plaats van een gipsverband aan te brengen is het beter een zachte steun (vb een tape) of een brace (halfharde enkelsteun) te gebruiken. Een gips- of kunststofverband wordt best alleen overwogen bij bepaalde ernstige gevallen van verstuiking.Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) stelde de klinische richtlijn voor de diagnose en behandeling van enkelverstuiking op in samenwerking met UZ Gent.
Ankle sprains
Authors: Roosen Philip , Willems Tine , De Ridder Roel , San Miguel Lorena , Holdt Henningsen Kirsten , Paulus Dominique , De Sutter An , Jonckheer Pascale
Published: January 2025

Study n° : 2011-02
Barrières en drijfveren voor de opname van biosimilaire geneesmiddelen in België
Authors: Lepage-Nefkens Isabelle , Gerkens Sophie , Vinck Imgard , Piérart Julien , Hulstaert Frank , Farfan-Portet Maria-Isabel
Published: January 2025

Een biosimilar is een look alike van een biologisch geneesmiddel, dat echter wel 20 tot 34 % goedkoper is dan het originele product. Vrij recent, in de zomer van 2012, nam de minister van Volksgezondheid maatregelen om het gebruik van biosimilaire geneesmiddelen aan te moedigen, zonder aanwijsbaar succes tot nu toe. Op vraag van de minister ging het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) na waarom biosimilairen in ons land alsnog niet doorbreken. De kortingen (tot 75% voor sommige producten) en andere voordelen van de fabrikanten van de originelen aan de ziekenhuizen maken dat de biosimilairen uiteindelijk voor hen niet concurrentieel zijn. Tegelijkertijd betaalt het RIZIV de ziekenhuizen immers nog steeds terug op basis van de officiële prijs van het origineel. Daarnaast twijfelen veel artsen aan de doeltreffendheid en veiligheid van biosimilairen, en dit is zeker mee te wijten aan het gebrek aan informatie en klinische gegevens.
Vaccination contre la grippe saisonnière : priorité aux enfants ou à d’autres groupes cibles ?
Authors: Beutels Philippe , Vandendijck Yannick , Willem Lander , Goeyvaerts Nele , Blommaert Adriaan , van Kerckhove Kim , Bilcke Joke , Hanquet Germaine , Neels Pieter , Thiry Nancy , Liesenborgs Jori , Hens Niel
Published: January 2025

Le Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE) a évalué différentes stratégies de vaccination antigrippale afin de déterminer celles qui génèreraient les plus grands bénéfices en termes de santé par euro dépensé. Des chercheurs de l'Université d'Anvers et de l'Université d’Hasselt ont modélisé plus de 5600 scénarios potentiels de vaccination. La vaccination universelle des enfants contre la grippe pourrait présenter un rapport coût-efficacité comparable à celui d’autres vaccins récemment introduits dans le calendrier vaccinal des enfants, pour autant que le coût de la vaccination puisse être réduit d’au moins 25%. Une telle diminution de coût pourrait être obtenue en administrant le vaccin par les services de santé scolaire ou par l’ONE, et en réduisant le prix des vaccins. Une augmentation de la vaccination des adultes de plus de 50 ans réduirait de manière significative le nombre d'hospitalisations et de décès liés à la grippe, mais entraînerait un coût élevé étant donné qu’il s’agit d’un très grand groupe.
Couplage de l’échantillon permanent avec les données hospitalières. Etude de faisabilité et de représentativité des données
Authors: Camberlin Cécile , Dubois Cécile , Di Zinno Tonio , Préal Ragna , Guillaume Joeri , Van de Reyd Remi , Van de Voorde Carine , Van de Sande Stefaan , Devriese Stephan
Published: January 2025

Mieux vaut coupler certaines banques de données de manière permanente pour que la recherche scientifique sur les données de santé soit plus rapide et moins chère. A condition, bien sûr, que cela se déroule d’une manière strictement sécurisée, ce couplage permet en effet d’éviter des procédures répétées, longues et complexes auprès de la Commission de la protection de la vie privée. C’est ce que propose le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) suite à une étude menée en collaboration avec l’Agence InterMutualiste (AIM), la Cellule Technique (INAMI-SPF Santé publique) et la plateforme eHealth.
Organisation of aftercare for patients with severe burn injuries
Authors: Christiaens Wendy , Van de Walle Elke , Devresse Sophie , Van Halewyck Dries , Dubois Cécile , Benahmed Nadia , Desomer Anja , Van de Sande Stefaan , Van Loey Nancy , Paulus Dominique , Van Den Heede Koen
Published: January 2025

1. INTRODUCTION 6 -- 1.1. PATIENTS WITH BURN INJURIES: A HETEROGENEOUS POPULATION 6 -- 1.2. A RELATIVELY SMALL PATIENT POPULATION, FEW EPIDEMIOLOGICAL DATA 6 -- 1.3. BURN CARE CENTRES: MAIN FOCUS ON THE ACUTE CARE PHASE 7 -- 1.4. NEED FOR EXPANDING THE SERVICE OFFER TO AFTERCARE SERVICES 7 -- 1.5. OBJECTIVE: TO FORMULATE POINTS FOR IMPROVEMENT FOR THE ORGANIZATION OF AFTERCARE SERVICES FOR PATIENTS WITH SEVERE BURN INJURIES 8 -- 2. PATIENTS WITH SEVERE BURN INJURIES IN BELGIAN HOSPITALS: CURRENT DATABASES ARE INACCURATE 9 -- 3. PROBLEM AREAS 10 -- 4. RECOMMENDATIONS FOR A MORE EFFECTIVE ORGANISATION OF AFTERCARE SERVICES FOR PATIENTS WITH SEVERE BURNS 11 -- 4.1. BURN CARE STRUCTURES AND THEIR ORGANISATION 12 -- 4.1.1. Set up an all-encompassing burn care network structure 12 -- 4.1.2. Entry into the (acute) care process 12 -- 4.1.3. The bridge to aftercare 14 -- 4.1.4. A range of structures between Burn care centre and home 16 -- 4.2. SUPPORTING THE PATIENTS AND THEIR RELATIVES 18 -- 4.3. KNOWLEDGE DEVELOPMENT 19 -- 4.4. PAYMENT SYSTEMS AND GOVERNANCE 20 -- 4.4.1. From fee-for-service to a more integrated payment system 20 -- 4.4.2. Better financial accessibility for the patient 20 -- 4.4.3. A national burn care registration system 21 -- 5. CONCLUDING REMARKS 23 -- REFERENCES 26
Machinale perfusie van donor-nieren
Authors: Hulstaert Frank , Neyt Mattias , Gyselaers Wilfried
Published: January 2025

In 2012 stonden bijna 800 mensen op de wachtlijst voor een niertransplantatie in België, en door de vergrijzing zal hun aantal wellicht toenemen. Door de toenemende vraag naar donornieren worden nu ook nieren van minder traditionele, niet-standaard donoren gebruikt, zoals van zestigplussers, of donoren na hartstilstand. Hierdoor ontstaan vaker complicaties na de ingreep, zoals een trager op gang komen van de donornier. Naast het klassieke orgaantransport op ijs, in een koelbox, bestaat er machinale perfusie, waarbij tijdens het transport een bewaarvloeistof door de nier wordt gepompt. Deze bewaarmethode kan het aantal complicaties verminderen, maar wordt enkel in 2 van de 7 transplantatie ziekenhuizen gebruikt, omdat de ziekteverzekering niet terugbetaalt. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) beveelt de terugbetaling van machinale perfusie aan voor het transport van donornieren van niet-standaard donoren.
Cancer du colon
Authors: Peeters Marc , Leroy Roos , Robays Jo , Veereman Geneviève , Bielen Didier , Ceelen Wim , Danse E. , De Man Marc , Demetter Pieter , Flamen P. , Hendlisz Alain , Sinapi Isabelle , Vanbeckevoort Dirk , Van Cutsem Eric , Ysebaert Dirk , van Gils Paul , Veerbeek Laetitia , Smit Yolba , Verleye Leen
Published: January 2025

RÉSUMÉ 2 -- TABLE DES MATIÈRES 2 -- LISTE DES ABRÉVIATIONS 4 -- GLOSSAIRE 5 -- 1. INTRODUCTION 6 -- 2. COLLABORATION INTERNATIONALE 6 -- 3. OBJECTIFS ET PORTEE DES RECOMMANDATIONS 7 -- 4. MÉTHODES 8 -- 4.1. RECHERCHE DE RECOMMANDATIONS DE BONNE PRATIQUE CLINIQUE 8 -- 4.2. MISE À JOUR 9 -- 4.3. ÉLABORATION DES RECOMMANDATIONS 9 -- 5. RECOMMANDATIONS CLINIQUES 12 -- 5.1. DIAGNOSTIC 12 -- 5.2. STADIFICATION DU CANCER DU CÔLON INVASIF 12 -- 5.3. CONCERTATION ONCOLOGIQUE MULTIDISCIPLINAIRE 12 -- 5.4. PATHOLOGIE 13 -- 5.5. TRAITEMENT CHIRURGICAL DES STADES 0-III 13 -- 5.6. TRAITEMENT DES OBSTRUCTIONS AIGUËS 14 -- 5.7. CHIMIOTHÉRAPIE ADJUVANTE POUR LE CANCER DU CÔLON DE STADE II-III 14 -- 5.8. TRAITEMENT CHIRURGICAL DES METASTASES HEPATIQUES 15 -- 5.9. MODALITÉS DE TRAITEMENT LOCAL DES MÉTASTASES HÉPATIQUES NON RÉSÉCABLES 15 -- 5.10. TRAITEMENT LOCAL DES MÉTASTASES PULMONAIRES 16 -- 5.11. TRAITEMENT DES MÉTASTASES PÉRITONÉALES : CHIRURGIE CYTORÉDUCTIVE ET CHIMIOTHÉRAPIE HYPERTHERMIQUE INTRAPÉRITONÉALE (HIPEC) 16 -- 5.12. TRAITEMENT DU CANCER DU CÔLON MÉTASTATIQUE : CHIMIOTHÉRAPIE DE PREMIÈRE LIGNE ET THÉRAPIE CIBLÉE 16 -- 5.13. CHIMIOTHÉRAPIE DE DEUXIÈME LIGNE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU CÔLON MÉTASTATIQUE 17 -- 5.14. SUIVI APRÈS TRAITEMENT À VISÉE CURATIVE 17 -- 6. MISE EN OEUVRE ET MISE A JOUR DES RECOMMANDATIONS 18 -- 6.1. MISE EN OEUVRE 18 -- 6.1.1. Approche multidisciplinaire 18 -- 6.1.2. Soins centrés sur le patient 18 -- 6.1.3. Dissémination et mise en oeuvre de ces recommandations 18 -- 6.2. SURVEILLANCE DE LA QUALITÉ DES SOINS 19 -- 6.3. MISE À JOUR DES RECOMMANDATIONS 19 -- RECOMMANDATIONS POLITIQUES 20 -- RÉFÉRENCES 21
Colon Cancer
Authors: Peeters Marc , Leroy Roos , Robays Jo , Veereman Geneviève , Bielen Didier , Ceelen Wim , Danse E. , De Man Marc , Demetter Pieter , Flamen P. , Hendlisz Alain , Sinapi Isabelle , Vanbeckevoort Dirk , Van Cutsem Eric , Ysebaert Dirk , van Gils Paul , Veerbeek Laetitia , Smit Yolba , Verleye Leen
Published: January 2025

Study n° 2012-01
Test prénatal non invasif (NIPT) pour la trisomie 21
Authors: Hulstaert Frank , Neyt Mattias , Gyselaers Wilfried
Published: January 2025

En Belgique, chaque femme enceinte peut, si elle le souhaite, obtenir une estimation du risque que le fœtus soit porteur du syndrome de Down (trisomie 21 – T21). Actuellement, cette estimation est basée sur une biochimie sanguine et une échographie. Lorsque ce risque s'avère élevé, un test invasif (une biopsie de villosités choriales ou une amniocentèse) est alors pratiqué pour confirmer ou infirmer ce diagnostic. Toutefois, le nombre de fœtus porteurs d’une T21 non décelés par cette approche demeure important. A cela s’ajoute le fait que ces tests invasifs sont associés à un risque de fausse-couche de l’ordre de 1 %. Le test prénatal non invasif (NIPT) est un test génétique relativement récent effectué sur le sang de la mère, plus sensible et plus précis que le dépistage classique. Toutefois, il est toujours relativement onéreux. La ministre a demandé au Conseil Supérieur de la Santé (CSS) et au Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE) d'effectuer une évaluation du NIPT. L'évaluation du KCE concernait surtout les aspects relatifs à l'économie de la santé. L'examen a porté sur deux façons dont le NIPT pourrait être introduit dans le cadre du dépistage prénatal du syndrome de Down : (1) Soit le NIPT est effectué en première ligne au lieu de la procédure de dépistage actuelle ; (2) Soit le NIPT est pratiqué en seconde ligne et uniquement lorsque les tests de dépistage actuels sur la base d'une analyse sanguine et d'une échographie indiquent un risque accru. Chacune de ces deux options permet d'aboutir à une estimation du risque nettement plus fiable que celle obtenue dans le cadre du dépistage actuel. Elles permettent en outre de réduire le nombre de tests invasifs pratiqués. Dès lors, elles représentent une amélioration par rapport au dépistage actuel. Au niveau purement technique, la préférence doit être accordée à l'option (1), dans laquelle le NIPT est proposé comme test de dépistage en première instance. En effet, grâce à celle-ci, non seulement le nombre de tests invasifs pratiqués sera moindre, mais le nombre de fœtus porteurs d’une T21 non décelés sera, lui aussi, réduit. Néanmoins, le coût du NIPT est, à l’heure actuelle, relativement élevé (460 €). C’est notamment pour cette raison que, dans un premier temps, son remboursement dans le cadre de l'option (2) est préconisé. Moyennant une baisse significative du coût du NIPT et des garanties suffisantes quant à la qualité, son remboursement se fera alors de préférence dans le cadre de l'option (1). Pour chacune de ces deux options, la mise en place d'un système d'enregistrement et d'évaluation des résultats du NIPT est recommandée.
Ondersteuning van mantelzorgers
Authors: Anthierens Sibyl , Willemse Evi , Remmen Roy , Schmitz Olivier , Macq Jean , Declercq Anja , Arnaut Catarina , Forest Maxime , Denis Alain , Vinck Imgard , Defourny Noémie , Farfan-Portet Maria-Isabel
Published: January 2025

VOORWOORD 1 -- SAMENVATTING 3 -- SYNTHESE 5 -- 1. ACHTERGROND 7 -- 2. DOELSTELLINGEN, SCOPE EN METHODE 8 -- 2.1. DOELSTELLINGEN EN SCOPE 8 -- 2.2. METHODE 8 -- 3. RESULTATEN VAN LITERATUURONDERZOEK: HET COMPLEXE MILIEU VAN STEUNBELEID VOOR MANTELZORGERS 9 -- 3.1. ALGEMENE CONTEXT IN VERSCHILLENDE LANDEN 9 -- 3.2. BEOORDELING VAN DE STEUNMAATREGELEN OM INKOMENSVERLIES TE VERMIJDEN, EN VERLIES VAN SOCIALE RECHTEN OF WERKGELEGENHEID 11 -- 3.2.1. Financiële compensatie voor de informele zorg 11 -- 3.2.2. Sociale rechten 12 -- 3.2.3. Impact van een financiële vergoeding voor mantelzorgers 13 -- 3.2.4. Sociale verloven en flexibele werkregelingen 14 -- 3.3. BEOORDELING VAN RESPIJTZORG EN PSYCHOSOCIALE ONDERSTEUNING 17 -- 3.3.1. Beschikbaarheid en gebruik van respijtzorg en psychosociale ondersteuning 17 -- 3.3.2. Invloed van ondersteuningsinterventies op mantelzorgers 17 -- 3.3.3. Barrières voor het gebruik van ondersteunende interventies voor mantelzorgers 18 -- 4. BEHOEFTEN EN ERVARINGEN VAN DE MANTELZORGER IN BELGIË 18 -- 4.1. INFORMATIEBEHOEFTE VAN MANTELZORGERS 18 -- 4.2. BEHOEFTEN EN VERWACHTINGEN MET BETREKKING TOT PROFESSIONELE HULP EN RESPIJTZORG 19 -- 4.3. BEHOEFTE AAN ERKENNING 19 -- 5. RESULTATEN VAN HET CASUS ONDERZOEK 20 -- 5.1. BESCHRIJVING VAN DE STUDIESTEEKPROEF 20 -- 5.1.1. Redenen om zorg te verlenen 21 -- 5.1.2. Wat mantelzorgers doen 21 -- 5.2. ZIJN MANTELZORGERS OP DE HOOGTE VAN BESTAANDE STEUNMAATREGELEN? 21 -- 5.2.1. Wat weten zij? 21 -- 5.2.2. Wie verstrekt informatie? 21 -- 5.3. GEBRUIKEN MANTELZORGERS BESTAANDE STEUNMAATREGELEN EN ZO JA, OP WELKE MANIER? 22 -- 5.3.1. Financiële vergoeding, sociale rechten en verloven 22 -- 5.3.2. Maatregelen ten aanzien van respijtzorg en psychosociale ondersteuning 23 -- 5.3.3. Belang van steunmaatregelen voor zorgbehoevende ouderen 24 -- 5.4. WELKE INVLOEDEN/GEVOLGEN HEBBEN DE STEUNMAATREGELEN OP DE CONTINUÏTEIT VAN DE ZORG VOOR ZORGBEHOEVENDE OUDEREN EN OP HET RISICO OP INSTITUTIONALISERING? 24 -- 5.4.1. Continuïteit van de zorg 24 -- 5.4.2. Institutionalisering 25 -- 6. DISCUSSIE 26 -- 6.1. WAT MEN GELEERD HEEFT VAN DE MACRO-INSTITUTIONELE CONTEXT BETREFFENDE STEUNMAATREGELEN VOOR MANTELZORGERS 26 -- 6.2. ZIJN MANTELZORGERS OP DE HOOGTE VAN BESTAANDE STEUNMAATREGELEN? 27 -- 6.3. GEBRUIKEN MANTELZORGERS BESTAANDE STEUNMAATREGELEN EN ZO JA, OP WELKE MANIER? 27 -- 6.3.1. Financiële compensatie, sociale bijdragen en beleid ten aanzien van verlofregelingen 27 -- 6.3.2. Respijtzorg en psychosociale ondersteuning 28 -- 6.4. WELKE INVLOEDEN/GEVOLGEN HEBBEN DE STEUNMAATREGELEN OP DE CONTINUÏTEIT VAN DE ZORGVERLENING EN HET RISICO VAN INSTITUTIONALISERING? 28 -- 7. CONCLUSIE 30 -- AANBEVELINGEN 33 -- REFERENTIES 35
Nationale praktijkrichtlijn voor de behandeling van gelokaliseerde prostaatkanker
Authors: Tombal Bertrand , Desomer Anja , Jonckheer Pascale , Veereman Geneviève , D'Hont Chris , Van Velthoven Roland , Feyaerts Axel , Schrijvers Dirk , Gil Thierry , Renard Laurette , De Meerleer Gert , Rorive Sandrine , Spinnewijn, Bram , Servaes Alain , Van Damme Nancy , Van Brabandt Hans
Published: January 2025

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) en het College voor Oncologie brachten de recentste wetenschappelijke bevindingen samen over de behandeling van een niet uitgezaaide prostaatkanker. Uit een vorig rapport bleek dat er voor de minst agressieve vormen van kanker niet steeds meteen iets gedaan moet worden en dat men een afwachtende houding kan aannemen. Bij meer ernstige vormen is het verwijderen van de prostaat (prostatectomie) en radiotherapie aangewezen. Het gebruik van hormonen zonder meer wordt bij lokale kankers formeel afgeraden, want dit werkt eerder nadelig en kan de levensverwachting van de patiënt inkorten. Omdat de werkzaamheid van een behandeling met hoogfrequente geluidsgolven (HIFU) nog onvoldoende wetenschappelijk onderbouwd is, beveelt het KCE aan om deze behandeling enkel uit te voeren in het kader van klinische studies.
Kanker van de mondholte
Authors: Grégoire Vincent , Leroy Roos , Heus Pauline , van de Wetering Fleur , Scholten Rob , Verleye Leen , Carp Laurens , Clement Paul , Deron Philippe , Goffin Karolien , Hamoir Marc , Hauben Esther , Hendrickx Kristof , Kunz Sidney , Lenssen Olivier , Nuytz Sandra , Van Laer Carl , Vermorken Jan , Appermont Eline , De Prins Annelies , Hebbelinck Eline , Hommez Geert , Vandenbruaene Caroline , Vanhalewyck Eveline , Vlayen Joan , Hooft Lotty
Published: January 2025

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) ontwikkelde samen met het College voor Oncologie een klinische richtlijn over de behandeling van kankers van de mondholte. Mondholtekankers (kankers aan bvb lip, tong en mondbodem) worden jaarlijks bij ongeveer 750 nieuwe patiënten vastgesteld. Omdat het zeldzame en complexe kankers zijn moeten ze worden behandeld door een multidisciplinair team van ervaren zorgverleners in een gespecialiseerd ziekenhuis. De zorgverlening is zeer ruim: ze omvat ook tandzorg, logopedie, voedingsadvies en psychologische ondersteuning, want de behandeling heeft vaak een impact op het spraak- en slikvermogen, en kan leiden tot misvorming van aangezicht en hals.
Cancers de la cavité buccale
Authors: Grégoire Vincent , Leroy Roos , Heus Pauline , van de Wetering Fleur , Scholten Rob , Verleye Leen , Carp Laurens , Clement Paul , Deron Philippe , Goffin Karolien , Hamoir Marc , Hauben Esther , Hendrickx Kristof , Kunz Sidney , Lenssen Olivier , Nuytz Sandra , Van Laer Carl , Vermorken Jan , Appermont Eline , De Prins Annelies , Hebbelinck Eline , Hommez Geert , Vandenbruaene Caroline , Vanhalewyck Eveline , Vlayen Joan , Hooft Lotty
Published: January 2025

Le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE) a développé, en collaboration avec le Collège dOncologie, des recommandations de pratique clinique pour le traitement des cancers de la cavité buccale (p. ex cancers de la langue, de la lèvre ou du plancher buccal). Ces cancers sont diagnostiqués chez environ 750 nouveaux patients par an. Comme il sagit de cancers complexes, ils doivent être pris en charge par des équipes multidisciplinaires et expérimentées dans des hôpitaux spécialisés. Léventail dinterventions doit également inclure des soins dentaires, de la logopédie, des conseils nutritionnels et un soutien psychologique, car le traitement de ces cancers peut avoir un impact sur la parole et la déglutition et peut entraîner des déformations du visage et du cou.
Oral cavity cancer
Authors: Grégoire Vincent , Heus Pauline , van de Wetering Fleur , Scholten Rob , Verleye Leen , Carp Laurens , Clement Paul , Deron Philippe , Goffin Karolien , Hamoir Marc , Hauben Esther , Hendrickx Kristof , Kunz Sidney , Lenssen Olivier , Nuytz Sandra , Van Laer Carl , Vermorken Jan , Appermont Eline , De Prins Annelies , Hebbelinck Eline , Hommez Geert , Vandenbruaene Caroline , Vanhalewyck Eveline , Vlayen Joan , Hooft Lotty
Published: January 2025

SCIENTIFIC REPORT .8 -- 1 INTRODUCTION 8 -- 1.1 BACKGROUND 8 -- 1.2 THE NEED FOR A GUIDELINE .9 -- 1.3 SCOPE .9 -- 1.4 REMIT OF THE GUIDELINE .9 -- 1.4.1 Overall objectives 9 -- 1.4.2 Target users of the guideline .9 -- 1.5 STATEMENT OF INTENT 9 -- 1.6 FUNDING AND DECLARATION OF INTEREST 10 -- 2 METHODOLOGY .10 -- 2.1 INTRODUCTION .10 -- 2.2 THE GUIDELINE DEVELOPMENT GROUP 10 -- 2.3 GENERAL APPROACH AND CLINICAL RESEARCH QUESTIONS 11 -- 2.4 LITERATURE SEARCH AND QUALITY APPRAISAL .12 -- 2.5 DATA EXTRACTION .12 -- 2.6 STATISTICAL ANALYSIS 12 -- 2.6.1 Therapeutic interventions 12 -- 2.6.2 Diagnostic interventions 13 -- 2.7 GRADING EVIDENCE 13 -- 2.8 FORMULATION OF RECOMMENDATIONS 16 -- 2.9 EXTERNAL REVIEW 18 -- 2.9.1 Healthcare professionals 18 -- 2.9.2 Patient representatives .19 -- 2.10 FINAL VALIDATION 19 -- 3 CLINICAL RECOMMENDATIONS 19 -- 3.1 DIAGNOSIS AND STAGING .20 -- 3.1.1 Patient information 20 -- 3.1.2 Biopsy .21 -- 3.1.3 Conventional imaging techniques 23 -- 3.1.4 PET scan 25 -- 3.1.5 Other staging interventions .31 -- 3.1.6 HPV testing .33 -- 3.2 TREATMENT OF PRIMARY NON-METASTATIC ORAL CAVITY CANCER 38 -- 3.2.1 Multidisciplinary treatment...38 -- 3.2.2 Surgical treatment 40 -- 3.2.3 Radiotherapy 41 -- 3.2.4 Induction chemotherapy .53 -- 3.2.5 Reconstructive surgery 58 -- 3.2.6 Management of the neck lymph nodes .59 -- 3.3 HISTOPATHOLOGY .75 -- 3.4 TREATMENT OF METASTATIC OR RECURRENT DISEASE NOT SUIT -- ABLE FOR CURATIVE TREATMENT .77 -- 3.5 LOCOREGIONAL RECURRENCE 80 -- 3.6 FOLLOW-UP .82 -- 3.7 REHABILITATION AND SUPPORTIVE TREATMENT 83 -- 3.7.1 Dental rehabilitation 83 -- 3.7.2 Speech and swallowing rehabilitation 84 -- 3.7.3 Nutritional therapy .86 -- 3.7.4 Psychosocial counselling and support 87 -- 4 IMPLEMENTATION AND UPDATING OF THE GUIDELINE .88 -- 4.1 IMPLEMENTATION 88 -- 4.2 MONITORING THE QUALITY OF CARE 88 -- 4.3 GUIDELINE UPDATE 88 -- REFERENCES 89
Prévention de laccouchement prématuré chez les femmes à risque
Authors: Roelens Kristien , Roberfroid Dominique , Ahmadzai Nadera , Ansari MT , Singh Kavita , Gaudet Laura , Alexander Sophie , Cools Filip , De Thysebaert Bénédicte , Emonts Patrick , Faron Gilles , Gyselaers Wilfried , Kirkpatrick Christine , Lewi Liesbeth , Logghe Hilde , Niset Anne , Rigo Vincent , Tency Inge , Van Overmeire Bart , Verleye Leen
Published: January 2025

PRÉFACE 1 -- RÉSUMÉ 2 -- 1. INTRODUCTION 4 -- 1.1. ÉPIDÉMIOLOGIE GÉNÉRALE 4 -- 2. OBJECTIFS ET CHAMP D'APPLICATION DE CETTE RECOMMANDATION 5 -- 2.1. QUESTIONS DE RECHERCHE 5 -- 2.2. UTILISATEURS VISÉS . 6 -- 3. MÉTHODES 7 -- 3.1. RECHERCHE SYSTÉMATIQUE DE LA LITTÉRATURE 7 -- 3.2. ÉLABORATION DES RECOMMANDATIONS ET ÉVALUATION EXTERNE 7 -- 4. RECOMMANDATIONS CLINIQUES 9 -- 4.1. PRÉVENTION SECONDAIRE 9 -- 4.1.1. Progestérone chez les femmes à risque 9 -- 4.1.2. Cerclage 11 -- 4.2. PRÉVENTION TERTIAIRE 13 -- 4.2.1. Identification des femmes symptomatiques éligibles au traitement 13 -- 4.2.2. Tocolyse 18 -- 4.2.3. Traitement corticostéroïde prénatal répété 20 -- 4.2.4. Tocolyse de maintenance 21 -- 4.2.5. Sulfate de magnésium pour la neuroprotection 25 -- 5. DISCUSSION 27 -- RECOMMANDATIONS DE POLITIQUES 28 -- RÉFÉRENCES 29
Prevention of preterm birt h in women at risk
Authors: Roelens Kristien , Roberfroid Dominique , Ahmadzai Nadera , Ansari MT , Singh Kavita , Gaudet Laura , Alexander Sophie , Cools Filip , De Thysebaert Bénédicte , Emonts Patrick , Faron Gilles , Gyselaers Wilfried , Kirkpatrick Christine , Lewi Liesbeth , Logghe Hilde , Niset Anne , Rigo Vincent , Tency Inge , Van Overmeire Bart , Verleye Leen
Published: January 2025

1. INTRODUCTION 4 -- 1.1. GENERAL EPIDEMIOLOGY 4 -- 2. OBJECTIVES AND SCOPE OF THIS GUIDELINE 5 -- 2.1. RESEARCH QUESTIONS 5 -- 2.2. TARGET USERS OF THE GUIDELINE 6 -- 3. METHODS 6 -- 3.1. SYSTEMATIC REVIEW OF THE LITERATURE 6 -- 3.2. FORMULATION OF RECOMMENDATIONS AND EXTERNAL REVIEW 6 -- 4. CLINICAL RECOMMENDATIONS . 9 -- 4.1. SECONDARY PREVENTION 9 -- 4.1.1. Progesterone for women at risk . 9 -- 4.1.2. Cerclage 10 -- 4.2. TERTIARY PREVENTION 12 -- 4.2.1. Identification of symptomatic women eligible for treatment 12 -- 4.2.2. Type of tocolytic therapy . 17 -- 4.2.3. Repeated antenatal corticosteroid treatment 18 -- 4.2.4. Maintenance tocolytic therapy.. 19 -- 4.2.5. Magnesium sulphate for neuroprotection 23 -- 5. DISCUSSION 24 -- POLICY RECOMMENDATIONS 25 -- REFERENCES 26
HTA Positronen Emissie Tomografie in België
Authors: Cleemput I , Dargent G , Poelmans J , Camberlin C , Van den Bruel A , Ramaekers D
Published: January 2025

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) heeft zopas een rapport over Positron Emission Tomography (PET) gepubliceerd in de reeks 'Health Technology Assessments'. PET is een technologie voor medische beeldvorming die vooral wordt toegepast bij bepaalde vormen van kanker.
Dépression majeure (de ladulte)
Authors: Karyotaki Eirini , Smit Yolba , Cuijpers Pim , Debauche Monique , De Keyser Tom , Habraken Hilde , Pitchot William , Reas Filip , Salomez Dominique , Gillain Benoit , Fairon Nicolas , Paulus Dominique , Robays Jo , Holdt Henningsen Kirsten
Published: January 2025

Le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE) a mené une étude sur lefficacité de la psychothérapie, seule ou en combinaison avec les antidépresseurs. La meilleure option est la psychothérapie combinée aux médicaments antidépresseurs, mais si la personne ne souhaite pas cette approche, cest la psychothérapie qui doit être proposée en premier choix. Elle est aussi efficace que les médicaments à court terme, et même plus efficace à long terme. Les médicaments antidépresseurs ne devraient de préférence pas être prescrits seuls étant donné quils sont moins efficaces à long terme que leur combinaison avec une psychothérapie.
The long-term efficacy of psychotherapy, alone or in combination with antidepressants, in the treatment of adult major depression
Authors: Karyotaki Eirini , Smit Yolba , Cuijpers Pim , Debauche Monique , De Keyser Tom , Habraken Hilde , Pitchot William , Reas Filip , Salomez Dominique , Gillain Benoit , Fairon Nicolas , Paulus Dominique , Robays Jo , Holdt Henningsen Kirsten
Published: January 2025

APPENDIX REPORT 1 -- TABLE OF CONTENTS 1 -- LIST OF FIGURES 3 -- LIST OF TABLES 5 -- 1. COMPOSITION OF THE GUIDELINE DEVELOPMENT GROUP 7 -- 1.1. COMPOSITION OF THE GUIDELINE DEVELOPMENT GROUP 7 -- 1.2. COMPOSITION OF THE KCE EXPERT TEAM 8 -- 1.3. RESEARCHERS INVOLVED IN THE GUIDELINE 8 -- 2. SEARCH STRATEGIES 9 -- 2.1. TREATMENT: SEARCH STRATEGIES FOR SYSTEMATIC REVIEWS AND META-ANALYSES 9 -- 2.2. TREATMENT: SEARCH STRATEGIES FOR RCTS 22 -- 2.3. PATIENT PREFERENCES: SEARCH STRATEGIES FOR SYSTEMATIC REVIEWS 34 -- 2.3.1. PICO 34 -- 2.3.2. Medline @ Ovid 35 -- 2.3.3. @ Pubmed 40 -- 2.3.4. Embase @ Embase.com 48 -- 2.3.5. PsychINFO @ Ovid 52 -- 2.3.6. Cochrane 58 -- 3. STUDY SELECTION 64 -- 4. QUALITY APPRAISAL 66 -- 4.1. QUALITY APPRAISAL TOOLS 66 -- 4.1.1. Systematic reviews 66 -- 4.1.2. RCTs 69 -- 5. EVIDENCE TABLES 77 -- 5.1. RESEARCH QUESTION 1 77 -- 5.2. RESEARCH QUESTION 2 107 -- 5.3. RESEARCH QUESTION 3 126 -- 6. SUMMARY OF FINDINGS TABLES 147 -- 7. FOREST PLOTS 158 -- 8. SUBGROUP ANALYSIS COGNITIVE BEHAVIOURAL THERAPY 175 -- 9. CONSULTATION OF STAKEHOLDERS 179 -- 9.1. EVALUATION OF THE RECOMMENDATIONS 179 -- 9.1.1. KCE GCP on major depression: Stakeholder survey results 179 -- 9.1.2. Survey Psytoyens 183 -- REFERENCES 189
Behandeling van autisme bij kinderen en jongeren
Authors: Veereman Geneviève , Holdt Henningsen Kirsten , Eyssen Marijke , Benahmed Nadia , Christiaens Wendy , Bouchez Marie-Hélène , De Roeck Ann , Deconinck Nicolas , De ligne Gaby , Dewitte Griet , Gheysen Tine , Hendrix Maryse , Kagan Claire , Magerotte Ghislain , Moonen Marleen , Roeyers Herbert , Schelstraete Sara , Soncarrieu Marie-Vinciane , Steyaert Jean , Tolfo Flavio , Vrancken Géraldine , Willaye Eric , Wintgens Anne , Wouters Sara , Croonenberghs Jan
Published: January 2025

VOORWOORD 1 -- SYNTHESE 2 -- INHOUDSTAFEL 2 -- 1. INLEIDING 4 -- 1.1. WAT IS EEN AUTISMESPECTRUMSTOORNIS? 4 -- 1.2. WAT WETEN WE OVER DE OORZAKEN VAN ASS? 4 -- 1.3. WAT IS DE OMVANG VAN HET PROBLEEM? 5 -- 2. DOELSTELLINGEN VAN DIT RAPPORT 6 -- 2.1. WAAROM IS DIT RAPPORT NODIG? 6 -- 2.2. VOOR WIE ZIJN DEZE PRAKTIJKRICHTLIJNEN BESTEMD? 6 -- 3. METHODE 7 -- 3.1. HOE WORDEN PRAKTIJKRICHTLIJNEN ONTWIKKELD? 7 -- 3.2. WELKE PROBLEMEN WORDEN IN DEZE PRAKTIJKRICHTLIJNEN AANGEPAKT? 8 -- 3.3. WAAROM IS AUTISME EEN BIJZONDER GEVOELIG ONDERWERP VOOR AANBEVELINGEN? 8 -- 4. DEFINITIES 9 -- 5. AANBEVELINGEN 10 -- 5.1. ALGEMENE SAMENVATTING VAN DE POSITIEVE AANBEVELINGEN 11 -- 5.2. ALGEMENE SAMENVATTING VAN DE NEGATIEVE AANBEVELINGEN 12 -- 5.3. UITGEBREIDE LIJST VAN AANBEVELINGEN 13 -- 5.3.1. Interventies die inwerken op de basiskenmerken van autisme 13 -- 5.3.2. Interventies gericht op storend gedrag 14 -- 5.3.3. Interventies gericht op kenmerken verbonden met autisme 15 -- 5.3.4. Interventies om de impact van autisme op gezinnen te verbeteren 18 -- 5.3.5. Bijwerkingen van de verschillende interventies 18 -- 5.3.6. Maatregelen voor de algemene organisatie van de aanpak 18 -- 5.3.7. Aanbevelingen voor onderzoek 19 -- 5.3.8. Specifieke aanbevelingen voor de Belgische context 20 -- 6. CONCLUSIE. 21 -- 7. GLOSSARIUM (VERKLARENDE WOORDENLIJST) 21 -- 7.1. ALGEMENE DEFINITIES 21 -- 7.2. SPECIFIEKE INTERVENTIES 23 -- REFERENTIES 28
Prise en charge de lautisme chez les enfants et les adolescents
Authors: Veereman Geneviève , Holdt Henningsen Kirsten , Eyssen Marijke , Benahmed Nadia , Christiaens Wendy , Bouchez Marie-Hélène , De Roeck Ann , Deconinck Nicolas , De ligne Gaby , Dewitte Griet , Gheysen Tine , Hendrix Maryse , Kagan Claire , Magerotte Ghislain , Moonen Marleen , Roeyers Herbert , Schelstraete Sara , Soncarrieu Marie-Vinciane , Steyaert Jean , Tolfo Flavio , Vrancken Géraldine , Willaye Eric , Wintgens Anne , Wouters Sara , Croonenberghs Jan
Published: January 2025

PRÉFACE 1 -- SYNTHÈSE 2 -- TABLE DES MATIÈRES 2 -- 1. INTRODUCTION 4 -- 1.1. QUENTEND-ON PAR TROUBLE DU SPECTRE DE LAUTISME? 4 -- 1.2. QUE SAIT-ON DES CAUSES DU TSA ? 4 -- 1.3. QUELLE EST LAMPLEUR DU PROBLÈME ? 5 -- 2. OBJECTIFS DE CE RAPPORT 6 -- 2.1. POURQUOI CE RAPPORT ÉTAIT-IL NÉCESSAIRE ? 6 -- 2.2. À QUI SADRESSENT CES RECOMMANDATIONS DE BONNES PRATIQUES ? 6 -- 3. MÉTHODE 7 -- 3.1. COMMENT LES RECOMMANDATIONS DE BONNES PRATIQUES SONT-ELLES ÉLABORÉES ? 7 -- 3.2. QUELLES SONT LES QUESTIONS ABORDÉES PAR CES RECOMMANDATIONS DE BONNES -- PRATIQUES ? 8 -- 3.3. POURQUOI LAUTISME EST-IL UN SUJET PARTICULIÈREMENT DÉLICAT POUR DES RECOMMANDATIONS? 8 -- 4. DEFINITIONS 9 -- 5. RECOMMANDATIONS 10 -- 5.1. RÉSUMÉ GLOBAL DES RECOMMANDATIONS POSITIVES 11 -- 5.2. RÉSUMÉ GLOBAL DES RECOMMANDATIONS NÉGATIVES 12 -- 5.3. LISTE EXTENSIVE DES RECOMMANDATIONS 13 -- 5.3.1. Interventions visant à agir sur les caractéristiques fondamentales de lautisme 13 -- 5.3.2. Interventions visant à agir sur les comportements perturbateurs 14 -- 5.3.3. Interventions visant à agir sur les caractéristiques associées 16 -- 5.3.4. Interventions visant à améliorer limpact de lautisme sur les familles. 18 -- 5.3.5. Effets secondaires associés aux différentes interventions 18 -- 5.3.6. Mesures relatives à lorganisation générale de la prise en charge 18 -- 5.3.7. Recommandations de recherche 20 -- 5.3.8. Recommandations spécifiques au contexte belge 21 -- 6. CONCLUSION 21 -- 7. GLOSSAIRE 22 -- 7.1. DÉFINITIONS GÉNÉRALES 22 -- 7.2. INTERVENTIONS SPÉCIFIQUES 23 -- RÉFÉRENCES 29
Management of autism in children and young people
Authors: Veereman Geneviève , Holdt Henningsen Kirsten , Eyssen Marijke , Benahmed Nadia , Christiaens Wendy , Bouchez Marie-Hélène , De Roeck Ann , Deconinck Nicolas , De ligne Gaby , Dewitte Griet , Gheysen Tine , Hendrix Maryse , Kagan Claire , Magerotte Ghislain , Moonen Marleen , Roeyers Herbert , Schelstraete Sara , Soncarrieu Marie-Vinciane , Steyaert Jean , Tolfo Flavio , Vrancken Géraldine , Willaye Eric , Wintgens Anne , Wouters Sara , Croonenberghs Jan
Published: January 2025

FOREWORD 1 -- TABLE OF CONTENTS 2 -- EXECUTIVE SUMMARY 3 -- 1. INTRODUCTION 3 -- 2. OBJECTIVES AND SCOPE OF THIS GUIDELINE 4 -- 2.1. SCOPE 4 -- 2.2. RESEARCH QUESTIONS 4 -- 3. METHODS 4 -- 3.1. SYSTEMATIC REVIEW OF THE LITERATURE 4 -- 3.2. FORMULATION OF RECOMMENDATIONS 5 -- 4. CLINICAL RECOMMENDATIONS 5 -- 5. DISCUSSION 8 -- 5.1. BEST AVAILABLE EVIDENCE 8 -- 5.2. HOW TO USE THIS GUIDELINE 8 -- REFERENCES 9