Long-Term Effects of Special Treatment in Children with Brain Tumors
Authors: Бородина И.Д. , Харчиков Д.В. 
Published: October 2022

Цель. Исследование клинических особенностей отдаленных последствий противоопухолевой терапии и оценка состояния здоровья у детей с опухолями головного мозга после завершения противоопухолевого лечения.Материалы и методы. В 2019–2021 годах на базе реабилитационного центра НМИЦДГОИ обследованы специалистами с привлечением лабораторных и инструментальных методов 300 пациентов, завершивших терапию по поводу новообразований головного мозга, в возрасте 6–17 лет в состоянии ремиссии (82,7%) или длительной стабилизации болезни (17,3%).Результаты. Опухоли ЦНС низкой степени злокачественности (low grade) у детейимеют практически тот же спектр и частоту осложнений, что и злокачественные новообразования (high grade). Хотя по частоте встречаемости основные осложнения со стороны органов и систем у пациентов с инфра- и супратенториальной локализацией в целом сходны, при супратенториальных новообразованиях обращает на себя внимание более тяжелая степень выраженности эндокринных осложнений, но меньшая тяжесть поражения со стороны нервной системы и органов зрения. При разделении по длительности ремиссии до 5 лет и более 5 лет структура основных осложнений меняется мало, что говорит о стойкости патологических процессов, вызванных перенесенным лечением, и необходимости длительного реабилитационного периода для данной группы пациентов. Однако обращает на себя внимание явная положительная динамика по тяжести нарушений со стороны нервной системы и органов зрения у пациентов со сроком ремиссии более 5 лет. При этом тяжесть эндокринной патологии с течением времени, наоборот, нарастает и все в большей степени требует медикаментозной коррекции, без которой повседневная жизненная активность и особенно реабилитационные мероприятия могут представлять опасность для здоровья пациентов. Наибольшее количество осложнений приходится на детей, начавших лечение до 12 лет.Заключение. Выявление отдаленных последствий противоопухолевого лечения наэтапе динамического наблюдения после завершения специального лечения требует командного подхода и серьезной диагностической базы.

Purpose. To study the clinical features of the long-term effects of antitumor therapy and to assess the health status in children with brain tumors after the completion of antitumor treatment.Materials and methods. In 2019–2021, 300 patients who completed therapy for brain neoplasms, aged 6–17 years, in remission (82.7%) or long-term stabilization of the disease (17.3%) were examined by specialists and laboratory and instrumental methods on the basis of the rehabilitation center of the NMRC of PHOI.Results. Low grade CNS tumors in children have almost the same spectrum and frequency of complications as malignant neoplasms (high grade). Although the frequency of occurrence of the main complications from organs and systems in patients with infra- and supratentorial tumors is generally similar, with supratentorial neoplasms, attention is drawn to a more severe degree of severity of endocrine complications, but less severity of damage from the nervous system and eyesight. The structure of the main complications changes little in dividing by the duration of remission up to 5 years and more than 5 years, which indicates the persistence of pathological processes caused by the antitumor treatment and the need for a long rehabilitation period for this patients. However, attention is drawn to the obvious positive dynamics in the severity of disorders of the nervous system and eyesight in patients with a remission period of more than 5 years. At the same time, the severity of endocrine pathology increases over time, on the contrary, and increasingly requires medical correction. Life activity and, especially, rehabilitation measures can pose a danger to the health of patients without it. The greatest number of complications occur in children who started treatment before the age of 12 years.Conclusion. The identification of long-term complications of antitumor treatment at the stage of dynamic follow-up after the completion of special treatment requires a team approach and a serious diagnostic base.