Exossomas: uma nova abordagem para o diagnóstico precoce e eficaz do câncer
Authors: Luna João Gabriel Barbosa de , Oliveira João Guilherme Souza , Brennand Isadora Bandeira de Luna Paes Barreto , Ferreira Rhaissa Idalina Mendonça , Silva Yuri Mateus Garcia da , Bezerra Iverson Conrado 
Published: June 2024

Os exossomas são vesículas secretadas por uma célula doadora até uma célula-alvo, levando consigo moléculas como o RNA, DNA e outros metabólitos, sendo uma das formas de comunicação celular. A síntese de exossomas ocorre através de endossomas com vesículas intraluminais, que surgem de brotamentos internos da membrana endossomal, sequestrando conteúdo citoplasmático e membranar, inclusive rafts lipídicas, supraestruturas formadas por complexos lipídicos e proteínas ancoradas, como receptores membranares1 . Então, essas vesículas menores são liberadas e viajam até a célula alvo através de fluidos biológicos, se fundindo a ela. Recentemente, diversos estudos indicam a ligação entre exossomas e processos patológicos, podendo regular a expressão gênica dos alvos através de miRNA, e a possibilidade de servirem como biomarcadores tumorais, constituindo um campo novo e promissor para diagnóstico de neoplasias2 . O objetivo desta revisão narrativa é a utilização dos conhecimentos sobre os exossomas entre as células para uma aplicação em métodos de detecção rápida e precoce para diversas neoplasias. Utilizou-se revisões de literatura e ensaios clínicos de bases de dados como o PubMed. 69 Foram aplicados os termos de pesquisa “Exossome AND pathways AND diseases AND treatment AND Cancer” e filtrados os trabalhos de 2014 a 2024, com 5 artigos incluídos na análise final. Em pacientes com câncer cervical, análises de qPCR demonstraram que o mRNA dos mediadores PI3k, Akt e mTor, envolvidos na proliferação celular e super expressados em células malignas, possuem níveis elevados nos exossomas de secreções vaginais em comparação a indivíduos saudáveis3 . Além disso, pacientes com câncer cervical que expressavam maiores níveis de miRNA-664 exossomal viveram menos tempo que os pacientes com níveis mais baixos, constituindo biomarcadores sólidos para a malignidade do tumor4 . No carcinoma hepatocelular, sendo a infecção crônica causada pelo vírus da Hepatite-B (HBV) um importante fator de risco para o seu surgimento, há um aumento dos níveis circulantes de miRNA-122 e miRNA-99 em exossomas circulantes, o que pode promover o aumento da replicação do HBV4 . Em outras doenças, os exossomas também podem ser utilizados, como nos distúrbios metabólicos, nos quais modelos animais com uma dieta hiperlipídica apresentaram um conteúdo de miRNA exossomal diferente, que promovia resistência à insulina através da diminuição da expressão do PPAR-ɑ 2 . Existem modelos para a utilização das vesículas no diagnóstico do câncer, em que exossomas liberados no soro dos pacientes com câncer colorretal foram identificados devido aos antígenos na sua superfície CD147 e CD9, utilizando nanopartículas que interagem com as proteínas de superfície dos exossomas e emitem fluorescência5 , além das técnicas já utilizadas, como a qPCR. É evidente, portanto, que os exossomas são ferramentas poderosas para o diagnóstico de diversas neoplasias, com um vasto conjunto de biomarcadores para serem explorados de maneira versátil e indolor, sendo importante entender seus mecanismos para a aplicação desse conhecimento na prática clínica.