bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Pricing Multivariate European Equity Option Using Gaussians Mixture Distributions and EVT-Based Copulas
Authors: Hassane Abba Mallam , Diakarya Barro , WendKouni Yaméogo , Bisso Saley
Published: September 2021

In this article, we present an approach which allows taking into account the effect of extreme values in the modeling of financial asset returns and in the valorisation of associated options. Specifically, the marginal distribution of asset returns is modelled by a mixture of two Gaussian distributions. Moreover, we model the joint dependence structure of the returns using a copula function, the extremal one, which is suitable for our financial data, particularly the extreme values copulas. Applications are made on the Atos and Dassault Systems actions of the CAC40 index. Monte Carlo method is used to compute the values of some equity options such as the call on maximum, the call on minimum, the digital option, and the spreads option with the basket (Atos, Dassault systems) as underlying.
Big Data and Learning Analytics Model for Promoting Physical Literacy in College Students in China
Authors: Zhao Yaping , Cai Jie , Wang Lei , Zhao Liang
Published: September 2021

Physical literacy has gained much popularity in educational circles who are working on the improvement of curriculum and overall standard of education. It involves a holistic lifelong comprehensive learning approach that includes movements and physical activities. Overall, it has positive effects on physical, psychological, social, and cognitive health of individuals, so physical literacy exemplifies the dedication to raise a healthier, more active generation. Numerous factors interacting between humanities and social sciences affect the promotion of physical literacy, so such a study will be interdisciplinary which will consider across all social and individual factors. The current research proposes a system dynamic “SD” model to promote students’ physical literacy by building a complete causal loop diagram of the model to illustrate the general system. Based on the casual loop diagram, the system is then presented as four subsystems. The model is simulated by allocating 14 different changes of indexes in the physical literacy promotion system to find better allocations for optimal effectiveness in promoting physical literacy. Simulations are carried out by using the Apache Spark architecture utilizing “Big Data” tools for effective, speedy, and reliable analysis and results. The study proposes that different physical literacy indexes in different grades require attention; the optimal promotion of physical literacy can be achieved by increasing the physical knowledge of lower-grade students and increasing the physical attitude of higher-grade students. The model can be used to make decisions about efficient physical literacy management and physical literacy promotion planning.
Fractional Hermite–Jensen–Mercer Integral Inequalities with respect to Another Function and Application
Authors: Butt Saad Ihsan , Umar Muhammad , Khan Khuram Ali , Kashuri Artion , Emadifar Homan
Published: September 2021

In this paper, authors prove new variants of Hermite–Jensen–Mercer type inequalities using ψ–Riemann–Liouville fractional integrals with respect to another function via convexity. We establish generalized identities involving ψ–Riemann–Liouville fractional integral pertaining first and twice differentiable convex function λ, and these will be used to derive novel estimates for some fractional Hermite–Jensen–Mercer type inequalities. Some known results are recaptured from our results as special cases. Finally, an application from our results using the modified Bessel function of the first kind is established as well.
Diagnostic Accuracy of Metagenomic Next‐Generation Sequencing in Sputum‐Scarce or Smear‐Negative Cases with Suspected Pulmonary Tuberculosis
Authors: Zhu Ning , Zhou Daibing , Li Shengqing
Published: September 2021

Objective. To investigate the diagnostic accuracy of metagenomic next‐generation sequencing (mNGS) in bronchoalveolar lavage fluid (BALF) samples or lung biopsy specimens from which suspected pulmonary tuberculosis (PTB) patients have no sputum or negative smear. Materials and Methods. Sputum‐scarce or smear‐negative cases with suspected PTB (n = 107) were analyzed from January 2018 to June 2020. We collected BALF or lung tissue biopsy samples with these cases of suspected TB during hospitalization. The diagnostic accuracy of mNGS for these samples was compared with those of conventional tests or the T‐SPOT.TB assay. Results. 46 cases of PTB patients and 61 cases of non‐PTB patients were finally enrolled and analyzed. mNGS exhibited a sensitivity of 89.13%, which was higher than conventional tests (67.39%) but equivalent to those of the T‐SPOT.TB assay alone (76.09%) or T‐SPOT.TB assay in combination with conventional tests (91.30%). The specificity of mNGS was 98.36%, similar to conventional tests (95.08%) but significantly higher than those of the T‐SPOT.TB assay alone (65.57%) or the T‐SPOT.TB assay in combination with conventional tests (63.93%). There was no significant difference in the diagnostic accuracy of mNGS in BALF samples and lung biopsy tissue specimens. Conclusion. Our findings demonstrate that mNGS could offer improved detection of Mycobacterium tuberculosis in BALF or lung tissue biopsy samples in sputum‐scarce or smear‐negative cases with suspected PTB.
Epipolar Multitarget Velocity Probability Data Association Algorithm Based on the Movement Characteristics of Blasting Fragments
Authors: Chen Jinyang , Yu Shangjiang , Chen Xian , Zhao Yongjun , Cao Yunhe , Wang Sheng
Published: September 2021

Fragments generated from the blast-fragmentation warhead after blasting are typically multiple, fast, small, and dense. In light of the epipolar multitarget feature of blasting fragments, this paper utilizes the movement characteristics of blasting fragments for modeling. Then, the modeling results are adopted in probabilistic data association (PDA) algorithm of multitarget tracking. A novel epipolar multitarget velocity PDA (VPDA) algorithm is proposed based on the movement characteristics of blasting fragments. This algorithm forms the movement characteristics with the finite element simulation results of warhead blasting fragments, utilizes the Doppler velocity probability to reassign the association probability, and updates the state and covariance of each target through the probability weighted fusion. Simulation results demonstrate that, the computational complexity of the proposed algorithm is close to that of PDA algorithm, and the association success rate and the state value update error approximates to the association effects of joint probabilistic data association (JPDA) algorithm, which can effectively track the fragments with identical velocity while reducing the complexity of the epipolar multitarget tracking algorithm, and can respond to the group target tracking scenario.
Patients with Biallelic BRCA1/2 Inactivation Respond to Olaparib Treatment Across Histologic Tumor Types
Authors: van der Wijngaart Hanneke , Hoes Louisa R. , van Berge Henegouwen J. Maxime , van der Velden Daphne L. , Zeverijn Laurien J. , Roepman Paul , van Werkhoven Erik , de Leng Wendy W.J. , Jansen Anne M.L. , Mehra Niven , Robbrecht Debbie G.J. , Labots Mariette , de Groot Derk Jan A. , Hoeben Ann , Hamberg Paul , Gelderblom Hans , Voest Emile E. , Verheul Henk M.W.
Published: September 2021

Purpose:

To assess the efficacy of olaparib, a PARP inhibitor (PARPi) in patients with tumors with BRCA1/2 mutations, regardless of histologic tumor type.

Patients and Methods:

Patients with treatment-refractory BRCA1/2-mutated cancer were included for treatment with off-label olaparib 300 mg twice daily until disease progression or unacceptable toxicity. In Drug Rediscovery Protocol (DRUP), patients with treatment-refractory solid malignancies receive off-label drugs based on tumor molecular profiles while whole-genome sequencing (WGS) is performed on baseline tumor biopsies. The primary endpoint was clinical benefit (CB; defined as objective response or stable disease ≥ 16 weeks according to RECIST 1.1). Per protocol patients were enrolled using a Simon-like two-stage model.

Results:

Twenty-four evaluable patients with nine different tumor types harboring BRCA1/2 mutations were included, 58% had CB from treatment with olaparib. CB was observed in patients with complete loss of function (LoF) of BRCA1/2, while 73% of patients with biallelic BRCA LoF had CB. In 17 patients with and seven without current labeled indication, 10 and four patients had CB, respectively. Treatment resistance in four patients with biallelic loss might be explained by an additional oncogenic driver which was discovered by WGS, including Wnt pathway activation, FGFR amplification, and CDKN2A loss, in three tumor types.

Conclusions:

These data indicate that using PARPis is a promising treatment strategy for patients with non–BRCA-associated histologies harboring biallelic BRCA LoF. WGS allows to accurately detect complete LoF of BRCA and homologous repair deficiency (HRD) signature as well as oncogenic drivers that may contribute to resistance, using a single assay.
Six-Month Efficacy and Toxicity Profile of BNT162b2 Vaccine in Cancer Patients with Solid Tumors
Authors: Waldhorn Ithai , Holland Roy , Goshen-Lago Tal , Shirman Yelena , Szwarcwort-Cohen Moran , Reiner-Benaim Anat , Shachor-Meyouhas Yael , Hussein Khetam , Fahoum Liana , Peer Avivit , Almog Ronit , Shaked Yuval , Halberthal Michael , Ben-Aharon Irit
Published: September 2021

We had previously reported short-term efficacy, immunogenicity, and safety of the BNT162b2 vaccine among cancer patients with solid tumors. We aimed to evaluate these outcomes at six months postvaccination. The study cohort comprised patients who were on treatment during vaccination and throughout six months postvaccination. Serologic tests were performed after second vaccination and six months afterward. An age-matched cohort of health care workers served as controls. Documentation of COVID-19 infection, blood tests, and imaging studies during the study period was reviewed. Participants included 154 patients and 135 controls. Six months postvaccination, 122 (79%) patients were seropositive compared with 114 (84%) controls (P = 0.32). Serology titer dramatically decreased in a similar manner in both cohorts. No COVID-19 cases were documented in controls, and one case occurred in patient cohort. All previously reported adverse effects resolved. Taken together, the pattern of immunogenicity, efficacy, and safety of BNT162b2 in patients with cancer with solid tumors at six months postvaccination resembles that of the general population.

Significance:

Evidence regarding efficacy and safety of COVID-19 vaccines in patients with cancer indicate a favorable short-term profile. Immunomodulation due to anticancer treatments may affect immunity and immunogenicity of patients with cancer to the BNT162b2 vaccine over time. Our study sheds light on these long-term outcomes and portrays a trend that resembles the general population.

This article is highlighted in the In This Issue feature, p. 2355
Human RecQL4 as a Novel Molecular Target for Cancer Therapy
Authors: Balajee Adayabalam S.
Published: September 2021

Human RecQ helicases play diverse roles in the maintenance of genomic stability. Inactivating mutations in 3 of the 5 human RecQ helicases are responsible for the pathogenesis of Werner syndrome (WS), Bloom syndrome (BS), Rothmund-Thomson syndrome (RTS), RAPADILINO, and Baller-Gerold syndrome (BGS). WS, BS, and RTS patients are at increased risk for developing many age-associated diseases including cancer. Mutations in RecQL1 and RecQL5 have not yet been associated with any human diseases so far. In terms of disease outcome, RecQL4 deserves special attention because mutations in RecQL4 result in 3 autosomal recessive syndromes (RTS type II, RAPADILINO, and BGS). RecQL4, like other human RecQ helicases, has been demonstrated to play a crucial role in the maintenance of genomic stability through participation in diverse DNA metabolic activities. Increased incidence of osteosarcoma in RecQL4-mutated RTS patients and elevated expression of RecQL4 in sporadic cancers including osteosarcoma suggest that loss or gain of RecQL4 expression is linked with cancer susceptibility. In this review, current and future perspectives are discussed on the potential use of RecQL4 as a novel cancer therapeutic target.
Circ_0000491 Promotes Apoptosis, Inflammation, Oxidative Stress, and Fibrosis in High Glucose-Induced Mesangial Cells by Regulating miR-455-3p/Hmgb1 Axis
Authors: Wang Jing , Yang Shifeng , Li Wendong , Zhao Ming , Li Kai
Published: September 2021

Background: Diabetic nephropathy (DN) is a severe microvascular complication of diabetes. Recently, many circular RNAs can exert crucial roles in DN progression. This study intended to explore the role and mechanism of circ_0000491 in DN. Methods: The DN mouse model was constructed by streptozotocin injection, and the DN cell model was established using high glucose (HG) treatment in mouse mesangial cells (SV40-MES13). The expression of circ_0000491 and microRNA-455-3p (miR-455-3p) was detected by quantitative real-time polymerase chain reaction. Cell apoptosis was evaluated by flow cytometry. The expression levels of high-mobility group box 1 (Hmgb1) protein, apoptosis-related proteins, and fibrosis-related proteins were examined by the Western blot assay. The release of inflammatory cytokines was assessed by enzyme-linked immunosorbent assay. The oxidative stress factors were analyzed by corresponding kits. The predicted interaction between miR-455-3p and circ_0000491 or Hmgb1 was verified by dual-luciferase reporter assay and RNA immunoprecipitation assay. Results: Circ_0000491 was overexpressed in the DN mouse model and HG-induced SV40-MES13 cells. Knockdown of circ_0000491 weakened HG-induced apoptosis, inflammation, oxidative stress, and fibrosis in SV40-MES13 cells. miR-455-3p was a direct target of circ_0000491, and miR-455-3p inhibition could reverse the role of circ_0000491 silencing in HG-induced SV40-MES13 cells. Moreover, Hmgb1 was a target gene of miR-455-3p, and miR-455-3p played a protective role against HG-induced cell injury by targeting Hmgb1. In addition, circ_0000491 regulated Hmgb1 expression by sponging miR-455-3p. Conclusion: Circ_0000491 knockdown inhibited HG-induced apoptosis, inflammation, oxidative stress, and fibrosis in SV40-MES13 cells by regulating miR-455-3p/Hmgb1 axis.
Surgery and Radiosurgery in Autism: A Retrospective Study in 10 Patients
Authors: Torres Cristina V. , Martínez Nuria , Ríos-Lago Marcos , Lara Monica , Alvarez-Linera Juan , Cabanyes Javier , Dorado Maria Luisa , Cabrera Walter , Rey Germán , Martínez-Alvarez Roberto
Published: September 2021

Introduction: A subgroup of patients with autism spectrum disorder (ASD) show self or heteroaggression, dyscontrol episodes, and others are of obsessive-compulsive disorder (OCD) profile; some of them are resistant to medical and behavioural treatment. We describe the long-term outcome in a group of these patients, treated with radiofrequency brain lesions or combined stereotactic surgery and Gamma Knife (GK) radiosurgery. Methods: We reviewed the medical records of 10 ASD patients with pathological aggressiveness and OCD, who had undergone radiofrequency lesions and/or radiosurgery with GK in our institution. Results: The 10 patients had a significant reduction of their symptoms (PCQ 39.9 and 33, OAS 11.8 and 5, CYBOCS-ASD 30.4 and 20), preoperatively and in the last follow-up, respectively; p < 0.005 (in all cases), although all but 2 needed more than 1 treatment to maintain this improvement. Conclusions: We observed a marked improvement in behaviour, quality of life, and relationship with the environment in all our 10 patients after the lesioning treatments, without long-lasting side effects.
Clinical Outcomes of Advanced-Stage Cutaneous Lymphoma under Low-Dose Gemcitabine Treatment: Real-Life Data from the German Cutaneous Lymphoma Network
Authors: Blazejak Christoph , Stranzenbach Rene , Gosman Janika , Gambichler Thilo , Wehkamp Ulrike , Stendel Sarja , Klemke Claus-Detlev , Wobser Marion , Olk Joanna , Nicolay Jan P. , Weyermann Maria , Stadler Rudolf , Assaf Chalid
Published: September 2021

Background: Gemcitabine is an effective single-agent chemotherapy used in advanced stages of cutaneous T-cell lymphoma (CTCL). However, gemcitabine used in the current standard regimen is frequently associated with adverse events (AE), such as an increased risk for myelosuppression and severe infections. Objectives: We investigated in this retrospective study the effect of low-dose gemcitabine in pretreated advanced-stage CTCL and in blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasia (BPDCN) regarding overall response (OR), progression-free survival (PFS), and AE. Material and Methods: A retrospective, multicenter study was conducted on 64 CTCL and BPDCN patients treated with gemcitabine in average absolute dosage of 1,800 mg/m2 per cycle, which is 50% lower compared to standard dosage of 3,600 mg/m2 per cycle (1,200 mg/m2 day 1, 8, 15). Evaluation of response to therapy and AE was done 4–6 weeks after the sixth cycle. Results: OR was 62% with 11% demonstrating a complete response. The median time of PFS was 12 months and median time to next treatment was 7 months. Only 3/63 patients showed serious side effects, e.g., port infection or acute renal failure. Almost 73% of the patients experienced minor to moderate side effects (CTCAE grade 0–2). Fatigue (27.2%), fever (22.7%), and mild blood count alteration (18.2%) were the most common AE. Conclusions: This retrospective analysis supports the use of low-dose gemcitabine therapy in CTCL, demonstrating with 62% OR and PFS of 12 months an almost identical response rate and survival as compared to the standard dose therapy reported in previous studies but with a significantly improved safety profile and tolerability.
A Single Nail Dystrophy as a Unique Manifestation of Sarcoidosis: A Case Report
Authors: Mengeot Laura , Stallenberg Bernard , Théate Ivan , Vanhooteghem Oliver
Published: September 2021

Sarcoidosis with nail involvement is rare and most commonly affecting plural digits. Nail changes are frequently an indication of systemic disease and underlying bone involvement, thus complete clinical evaluation with bone and thorax radiological examination is a necessity in suspected cases. We report a case of onychodystrophy with osseous involvement of only one finger as unique manifestation of sarcoidosis, which is very rare.
ПРЕДИКТОРИ НАПРУЖЕНОСТІ АНТИТОКСИЧНОГО ПРОТИДИФТЕРІЙНОГО ІМУНІТЕТУ У ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ ДОРОСЛИХ ОСІБ
Authors: Ревенкo Г. О.
Published: September 2021

Метою дослідження було оцінити напруженість імунітету проти дифтерії у ВІЛ-інфікованих дорослих осіб і дослідити його зв’язок з основними клінічними та лабораторними показниками для визначення предикторних можливостей комплексного використання означених факторів. У дослідження було залучено 90 хворих на ВІЛ-інфекцію віком від 22 до 60 років, середній вік становив (40,1±0,9) років, серед яких чоловіків було 39 (43,3 %), жінок – 51 (56,7 %). До конт­рольної групи було залучено 49 здорових імунокомпетентних добровольців відповідної вікової групи та гендерного складу. Нами встановлено, що медіана протидифтерійних антитіл становила 0,17 (0,09-0,38) МО/мл, що у 6,1 разу нижче від відповідного показника у контрольній групі – 1,03 (0,56-1,27) МО/мл (р<0,001 за U-критерієм).

Високий ризик відсутності або низьких рівнів протидифтерійних антитіл достовірно (від p<0,05 до p<0,001) асоціюється з анемією, тромбоцитопенією, підвищеною ШОЕ, низьким рівнем Т-хелперів (nadir), наявністю волосистої лейкоплакії язика, дефіцитом маси тіла, фактом тютюнокуріння. Найбільші протективні можливості щодо підвищення рівня протидифтерійного імунітету у ВІЛ-інфікованих дорослих відповідно пов’язані з отриманням людьми, які вживають наркотики ін’єкційно, замісної підтримувальної терапії (rs=0,57; p=0,002), відсутністю волосистої лейкоплакії язика (rs=-0,23; p=0,030), відмовою від куріння (rs=-0,26; p=0,013), нормальними лабораторними показниками крові (рівень гемоглобіну – rs=0,25; p=0,02, тромбоцитів – rs=0,41; p<0,001, ШОЕ – rs=-0,55; p<0,001) та маси тіла – rs=0,31; p=0,003), а також більшою кількістю Т-хелперів (nadir) – rs=0,49 (p<0,001).

Комплексна оцінка зазначених факторів дозволить виявляти групи ризику, які потребують щеплення проти дифтерії, не проводячи спеціальних досліджень.
ЗАРАЖЕНІСТЬ КЛІЩІВ У ЛІСОВИХ БІОТОПАХ ТЕРНОПІЛЬСЬКОЇ ОБЛАСТІ
Authors: Паничев В. О. , Андрейчин М. А. , Кравчук Ю. А. , Даутов А. Г. , Дубровська А. М.
Published: September 2021

Зараженість кліщів патогенними мікроорганізмами впливає на епідемічне благополуччя територій, адже ці членистоногі є резервуаром і вектором передачі збудників багатьох зоонозних хворобах. Кліщі забезпечують циркуляцію низки бактерій у природних осередках як важлива складова паразитарних систем.

Мета роботи. З’ясувати зараженість кліщів окремими патогенними мікроорганізмами у трьох погодно-географічних зонах Тернопільської області: малому Поліссі, холодному та теплому Поділлі. Порівняти ступені їх зараженості, спектри патогенів. Дослідити структуру угрупувань мишуватих гризунів як складової паразитарних систем.

Матеріали і методи. Ентомологічні: збір кліщів та їх ідентифікація за допомогою визначника. Облік чисельності кліщів з обрахунком індексу рясності. Вивчення видового складу та чисельності угрупувань мишуватих гризунів, їх відловлення стандартними живоловками, встановленими в одну лінію. Перевірку здійснювали через добу, облік вели у пастко-добах і відсотках потрапляння.

Лабораторні: дослідження суспензії кліщів у полімеразно-ланцюговій реакції (ПЛР) в режимі реального часу. Використовували тест-системи виробництва Vector-Best для визначення фрагментів ДНК B. burgdorferi s. l., B. miyamotoi, Babesia sp., А. phagocytophilum, E. muris та E. chaffeensis.

Результати. Встановлено середні значення індексів рясності кліщів у погодно-географічних зонах за трирічний період. Отримано дані щодо чисельності та складу популяцій мишуватих гризунів в обраних біотопах. Виявлено фрагменти ДНК B. burgdorferi s. l., B. miyamotoi, Babesia sp., A. рhagocytophilum. Не виявлено – E. muris та E. сhaffeensis.

Висновки. Кліщі у лісових біотопах трьох погодно-географічних зон Тернопільської області заражені B. burgdorferi s. l., B. miyamotoi, Babesia sp., А. phagocytophilum. Домінуючим паразитом є I. ricinus, роль хазяїна забезпечують вісім видів мишуватих гризунів.
МЕДИЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ВОДОЛАЗНИХ СПУСКІВ І РОБІТ У СИСТЕМІ ДЕРЖАВНОЇ СЛУЖБИ УКРАЇНИ З НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ
Authors: Смірнова В. Л. , Репута В. В.
Published: September 2021

Мета: дослідити організацію медичного забезпечення водолазних спусків і робіт у системі Державної служби України з надзвичайних ситуацій (ДСНС), її основних завдань, сил та засобів, які залучають до медичного забезпечення, обсягів медичної допомоги на всіх етапах, інші питання координації взаємодії.

Матеріали і методи. Використано чинні нормативно-правові акти та керівні документи щодо організації медичного забезпечення водолазних спусків і робіт у системі ДСНС України. Методи дослідження: бібліосемантичний, аналітичний, системного підходу.

Результати. У статті досліджено медичне забезпечення водолазної служби та підпорядкованих їй формувань, органів і підрозділів служби цивільного захисту. Розглянуто порядок отримання медичного допуску для водолазів до виконання водолазних спусків та робіт. Визначено функціональні обов’язки та повноваження як штатного медичного персоналу, так й інших медичних працівників, яких залучають до здійснення заходів із медичного забезпечення. Проаналізовано обсяг надання медичної допомоги під час залучення водолазів до виконання водолазних спусків та робіт, а також у період між ними.

Висновки. Медичне забезпечення водолазної служби в системі ДСНС України є обов’язковою та невід’ємною частиною її функціонування. Заходи з медичного забезпечення водолазної служби поширюються на осіб рядового і начальницького складу служби цивільного захисту та працівників професійних аварійно-рятувальних служб, що входять до складу таких формувань та спрямовані на збереження та зміцнення здоров’я водолазів, підвищення їх працездатності, профілактику розвитку негативних медичних наслідків перебування в умовах підвищеного тиску, раннього виявлення та лікування професійних захворювань.
МОРФОЛОГІЧНЕ ПІДТВЕРДЖЕННЯ МЕХАНІЗМІВ ПРОТЕКТИВНОЇ ДІЇ L-ОРНІТИНУ L-АСПАРТАТУ ПРИ ЦИРОЗІ ПЕЧІНКИ
Authors: Дацко В. А. , Олещук О. М. , Дацко Т. В. , Головата Т. К.
Published: September 2021

Хронічні гепатити B або C, алкогольний гепатит, цукровий діабет, ожиріння, хронічні захворювання жовчовивідних шляхів, автоімунні захворювання тощо – хвороби, які можуть ускладнюватися цирозом печінки. Ця патологія займає перше місце серед причин смертності від захворювань шлунково-кишкового тракту.

Мета – встановлення морфологічних змін у печінці при експериментальному цирозі за введення L-орнітину L-аспартату у комбінації з модуляторами синтезу оксиду азоту або поліамінів.

Матеріал і методи. Тварин із модельованим цирозом поділили на групи, яким вводили L-орнітину L-аспартат (LOLA) в дозі 200 мг/кг впродовж 10 діб; яким разом із LOLA 200 мг/кг вводили L-NAME в дозі 10 мг/кг впродовж 10 діб; яким разом із LOLA 200 мг/кг вводили та DFMO в дозі 25 мг/кг. Вивчали гістологічну структуру печінки при забарвленні гематоксиліном та еозином та за ван Гізон – Вейгертом.

Результати. Встановлено, що застосування L-орнітину L-аспартату при експериментальному цирозі печінки зменшувало прояви дистрофічних та некротичних змін гепатоцитів та лімфогістіоцитарну інфільтрацію фіброзної строми. Поєднане застосування L-орнітину L-аспартату та неселективного блокатора синтезу оксиду азоту L-NAME у тварин із CCL4 цирозом супроводжувалось помірними структурними змінами у вигляді переважно дистрофічних змін гепатоцитів та помірним зменшенням фіброзних полів у паренхімі печінки. Застосування LOLA у поєднанні з інгібітором метаболізму поліамінів DL-α-Difluoromethylornithine у тварин із CCL4 цирозом супроводжувалося вираженим набряком колагенової строми із значною лімфо-гістіоцитарною інфільтрацією та вираженими дистрофічно-некротичними змінами в гепатоцитах.

Висновок. За результатами проведених досліджень встановлено, що LOLA чинить прямий захисний вплив на печінку при експериментальному цирозі.
ПРОЯВИ ДЕПРЕСИВНОЇ СИМПТОМАТИКИ ПРИ РІЗНИХ ВАРІАНТАХ ПЕРВИННОГО ЕПІЗОДУ БІПОЛЯРНОГО АФЕКТИВНОГО РОЗЛАДУ
Authors: Мисула Ю. І. , Венгер О. П.
Published: September 2021

Розуміння особливостей депресивної симптоматики при первинному епізоді БАР має важливе значення для виявлення, лікування та профілактики захворювання у зв’язку з тяжкістю його діагностики.

Мета – вивчити особливості депресивної симптоматики при первинному епізоді біполярного афективного розладу з урахуванням клінічного варіанта та гендерного фактора.

Матеріал і методи. Клінічно обстежено 130 чоловіків та 176 жінок із первинним епізодом біполярного афективного розладу.

Результати. Встановлено, що при депресивному варіанті первинного епізоду БАР наявний весь спектр депресивної симптоматики: знижений настрій (100,0 %), ангедонія – у 40,3 % всіх хворих, у 40,9 % чоловіків, і в 40,0 % жінок, підвищена втомлюваність – відповідно 68,1 %, 65,9 %, і 69,3 %, песимістичне мислення – 100,0 %, почуття провини, марності, тривоги або страху – 33,6 %, 36,4 %, і 32,0 %, занижена самооцінка – 89,1 %, 84,1 %, і 92,0 %, нездатність концентруватися і приймати рішення – 45,4 %, 36,4 %, і 50,7 %, думки про смерть або самогубство – 79,8 %, 79,5 %, і 80,0 %, нестабільний апетит, зміна ваги – 61,3 %, 59,1 %, і 62,7 %, дисомнії – 98,3 %, 97,7 %, і 98,7 %. При маніакальному варіанті наявні окремі симптоми: почуття тривоги або страху – 52,2 %, 66,7 %, 25,0 %, нездатність концентруватися і приймати рішення – 56,5 %, 46,7 %, 75,0 %, думки про смерть або самогубство – 8,7 %, 6,7 %, і 12,5 %, дисомнії – 30,4 %, 26,7 %, і 37,5 %. Змішаний варіант ближчий до депресивного, але поширеність депресивної симптоматики менша: знижений настрій виявлений відповідно у 81,8 %, 83,3 %, і 80,0 %, ангедонія – 45,5 %, 66,7 %, і 20,0 %, підвищена втомлюваність – 54,5 %, 50,0 %, і 60,0 %, песимізм – 81,8 %, 83,3 %, і 80,0 %, почуття провини, марності, тривоги або страху – 72,7 %, 66,7 %, і 80,0 %, знижена самооцінка – 81,8 %, 83,3 %, і 80,0 %, нездатність концентруватися і приймати рішення – 72,7 %, 83,3 %, і 60,0 %, думки про смерть або самогубство – 63,6 %, 50,0 %, і 80,0 %, нестабільний апетит, зміна ваги – 27,3 %, 16,7 %, і 40,0 %, дисомнії – 100,0 %. Значущих відмінностей у поширеності депресивної симптоматики між чоловіками і жінками не виявлено.

Висновки. Відмінності у поширеності клінічних проявів депресії при первинному епізоді біполярного афективного розладу визначаються його клінічним варіантом; вплив гендерного фактора на них є несуттєвим.
СИМУЛЬТАННЕ ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННІ ГЕМОРОЮ ТА АНАЛЬНОЇ ТРІЩИНИ
Authors: Ноєс А. Д. , Фелештинський Я. П. , Пироговський В. Ю.
Published: September 2021

В статті описана симультанна методика оперативного лікування геморою та анальної тріщини, яка дозволяє одночасно зменшити кровопостачання кавернозної тканини гемороїдальних вузлів та покращити кровотік у зоні попереднього існування тріщини за рахунок ліквідації дефекту слизової оболонки анального каналу та сфінктероспазму при мінімальній травматизації анального каналу.

Мета – покращити результати лікування пацієнтів із хронічним гемороєм, поєднаним з хронічною анальною тріщиною, шляхом комбінованого виконання трансанальної гемороїдальної деартеріалізації з висіченням тріщини.

Матеріал і методи. Проведено ретроспективний порівняльний аналіз 177 пацієнтів із анальною тріщиною та гемороєм. Пацієнтів було поділено на три групи: І – 60 пацієнтів, яким проведено гемороїдектомію за Міліганом – Морганом та видалення анальної тріщини, ІІ – 60 пацієнтів, яким видалена анальна тріщина без втручання з приводу геморою, ІІІ – 57 пацієнтів, прооперованих за оригінальною методикою.

Для оцінки інтенсивності кровотоку в ділянці анальної тріщини проводилась лазерна доплерівська флоуметрія. Оцінка результатів проводилась за критеріями: інтенсивність болю, рання післяопераційна затримка сечі, нагноєння післяопераційної рани, рецидив, інконтиненція, перебування в стаціонарі.

Результати. За допомогою лазерної доплерівської флоуметрії в до- та післяопераційному періоді доведено, що симультанне оперативне лікування з приводу геморою та анальної тріщини запропонованим методом допомагає покращити кровотік у ділянці анального каналу. При цьому вдається покращити результати лікування за всіма критеріями оцінки.

Висновки. Симультанне хірургічне втручання у пацієнтів, які мають поєднання геморою з анальною тріщиною, запропонованим способом дозволяє покращити результати лікування. Такий спосіб не погіршує інтенсивності кровотоку анального каналу, є одночасно малоінвазивним та радикальним і може бути рекомендованим для впровадження в хірургічну практику.
МОЖЛИВІСТЬ ВИКОРИСТАННЯ ЕМБРІОНАЛЬНИХ НЕЙРОНАЛЬНИХ КЛІТИН ДЛЯ РЕГЕНЕРАЦІЇ СТРУКТУР ВНУТРІШНЬОГО ВУХА МОРСЬКИХ СВИНОК З ГЕНТАМІЦИНОВИМ ОТОТОКСИКОЗОМ
Authors: Сапіжак І. І.
Published: September 2021

Виражені порушення слуху значно погіршують комфортність життя, змінюють емоційний стан людини, а при розвитку в ранньому дитинстві призводять до порушень психосоціального формування особистості. На сьогодні не існує ефективних способів лікування хворих із сенсоневральною приглухуватістю (СНП). Тому в усьому світі вважають за краще «тактику заміщення», а саме – слухові апарати при приглухуватості, або кохлеарний імплант при глухоті.

Мета – вивчити за допомогою електронно-мікроскопічного дослідження вплив НЕК інтратимпанального і субпотиличного на стан структурних елементів внутрішнього вуха морських свинок із експериментальним ототоксикозом.

Матеріал і методи. Для вивчення ефективності НЕК при ототоксикозі аміноглікозидів експериментальні дослідження були проведені на 40 морських свинках масою 500–900 г. ОНП був викликаний введенням аміноглікозидного антибіотика – гентаміцину сульфату в дозі 100 мг/кг протягом 14 днів (1 група). Суспензію нейрональних стовбурових клітин вводили в обсязі 2 млн клітин в 0,5 мл інтратимпанально і 2 мільйони клітин в 0,5 мл субокципітально в дні 1 та 15 експерименту.

Результати. Проведено електронномікроскопічне дослідження суспензії нейрональних стовбурових клітин, які були отримані для введення морським свинкам зі змодельованою сенсоневральною приглухуватістю та структур органу Кортії 5 морських свинок через 4 доби після субокципітального та інтратимпанального введення НЕК.

Ультраструктурне дослідження НЕК, які були отримані для введення, засвідчило, що клітини загалом характеризувались великим округлим або овальним ядром з одним або декількома ядерцями, нерівномірним розподілом хроматину в ядрі та вузьким обідком цитоплазми. Виявлення окремих таких клітин мало місце серед структур Кортієва органа через 4 доби після субокципітального введення НЕК.

Виявлялись численні синаптичні контакти переважно аферентних нервових закінчень, що контактували з базальною ділянкою волоскових клітин з різним ступенем електронної щільності, що свідчить про високий рівень синаптичної активності.

Отримані результати в зіставленні з даними літератури свідчать про активну міграцію ембріональних клітин після інтратимпанального та субокципітального їх введення, а також про перспективність використання даного методу введення НЕК.

Висновки. Отримані дані свідчать про те, що інтратимпанальне і субокципітальне введення НЕК сприяє регенерації пошкоджених клітинних структур внутрішнього вуха.
ОЦІНКА ВПЛИВУ ІМУНОТРОПНОГО ЗАСОБУ НА СТАН КЛІТИННОГО ІМУНІТЕТУ ХВОРИХ ІЗ ЧЕРЕПНО-МОЗКОВОЮ ТРАВМОЮ НА АМБУЛАТОРНОМУ ЕТАПІ ЛІКУВАННЯ
Authors: Шаповалова Ю. Ю. , Усатов С. А.
Published: September 2021

Одним із найтяжчих видів травматизму на сучасному етапі є черепно-мозкова травма (ЧМТ). Вона часто призводить до фатальних наслідків, ускладнюється травматичною хворобою мозку, яка має хронічний і, нерідко, прогредієнтний перебіг. Стан імунної системи на сьогодні розглядають як визначальний у механізмах хронізації та ушкодження морфології і основних функцій головного мозку постраждалих.

Мета дослідження – вивчити показники клітинного імунітету у постраждалих від ЧМТ середньої тяжкості під час амбулаторного спостереження під впливом нуклеїнату.

Матеріал і методи. Обстежено 57 пацієнтів, які перенесли ЧМТ середньої тяжкості – забій головного мозку середньої тяжкості після оперативного втручання з приводу гематоми або вдавленого перелому кісток черепа, які перебували під амбулаторним спостереженням. У пацієнтів досліджували стан клітинного імунітету із застосуванням тесту з моноклональними антитілами класів CD3+, CD4+, CD8+ і CD22+ (НВЦ «МедБиоСпектр», Москва, РФ) у цитотоксичному тесті перед виписуванням та після одного місяця амбулаторного нагляду.

Результати. Всі хворі, що перенесли ЧМТ, які були під наглядом невролога на амбулаторному етапі, мали, за даними імунологічного дослідження, ознаки вторинного імунодефіциту. Через 1 місяць після виписування зі стаціонару на тлі тритижневого лікування із доповненням нуклеїнатом визначено суттєве поліпшення всіх показників клітинного імунітету. Додавання нуклеїнату до традиційних нейропротекторних засобів на амбулаторному етапі відобразилося на динаміці імунорегуляторного індексу CD4/CD8, який в основній групі став вищим, ніж у групі порівняння, на 29,8 % (р<0,05). Значення CD22+-лімфоцитів не змінювалися впродовж періоду спостереження.

Висновки. При додаванні препарату «Нуклеїнат» на амбулаторному етапі спостереження в осіб із перенесеною ЧМТ відбувалося суттєвіше, ніж у групі порівняння, зростання загальної популяції Т-лімфоцитів, підвищення вмісту CD4+-клітин та зростання показника CD4/CD8. Часткове відновлення показників клітинного імунітету відбулося у 31 пацієнта (54,4 %).
ВИПАДОК ДВОБІЧНОЇ БРАХІОПЛЕКСОПАТІЇ
Authors: Процайло М. Д. , Крицький І. О. , Гощинський П. В.
Published: September 2021

В короткому повідомленні описаний рідкісний випадок двобічного пошкодження плечового сплетення у молодої жінки. Рік тому внаслідок тяжких пологів трапилося пошкодження плечових сплетень у породіллі. Не лікувалася. Патологія діагностована випадково, внаслідок обстеження її дитини на предмет спадкового захворювання. У матері виявлено застаріле пошкодження лівого плечового сплетення за верхнім типом (С5–С7); комбіновану внутрішньо-ротаційно-привідну контрактуру лівого плечового суглоба; синдром дисплазії сполучної тканини; двобічну плоскостопість; вальгусну деформацію перших пальців обох стоп.

Вважаємо, що пошкодження плечових сплетень настало внаслідок форсованого та сильного їх розтягнення (сильно тужилася при пологах, тримаючись за ручки гінекологічного крісла). Надмірне зміщення плеча та усіх компонентів плечового сплетення зумовило їх механічне стиснення між ключицями та першими ребрами на фоні сильного розтягнення. Слабкість мускулатури, надмірна патологічна рухливість, особливо лівої руки, були головними факторами травматичного ушкодження сплетень.
ПЕРЕБІГ ІШЕМІЧНОЇ ХВОРОБИ СЕРЦЯ У ПАЦІЄНТА ІЗ СПАДКОВОЮ ТРОМБОФІЛІЄЮ НА ҐРУНТІ МУТАЦІЇ В ГЕНІ PAI-1 (КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК)
Authors: Світлик Г. В. , Сало В. М. , Гарбар М. О. , Мигович М. В. , Ковальчук Р. А. , Світлик Ю. О.
Published: September 2021

Нерідко зростанню ризику тромботичних подій можуть сприяти генетично зумовлені дефекти гемостазу.

Мета – з’ясувати особливості перебігу ішемічної хвороби серця (ІХС) у пацієнта з наявністю мутації в гені PAI-1.

Матеріал і методи. Перебіг ІХС аналізували з урахуванням даних анамнезу, результатів лабораторних досліджень, даних ЕКГ, ехокардіографії, коронароангіографії.

Результати. Перебіг ІХС характеризувався частими госпіталізаціями з приводу гострого коронарного синдрому та неухильним прогресуванням атеросклеротичних змін у коронарних артеріях. Подвійна антитромботична терапія (ривароксабан 15 мг; клопідогрель 75 мг щоденно) та високоінтенсивна терапія статинами сприяла зменшенню частоти виникнення коронарних подій.

Висновки. Виявлення спадкової тромбофілії та оптимізація стратегії лікування здатні покращити перебіг ІХС.
Рідкісні анатомічні варіанти басейну нижньої брижової артерії на передопераційному та інтраопераційному етапах у пацієнтів, яким виконується Д3 лімфодисекція зі збереженням лівої ободової артерії
Authors: Дзюбановський І. Я. , Гриценко С. Й. , Гриценко І. Й. , Беденюк А. Д.
Published: September 2021

Мета роботи: провести аналіз рідкісних варіантів анатомії басейну нижньої брижової артерії та вивчити труднощі, які можуть ускладнювати та збільшувати час проведення Д3 лімфодисекції із збереженням лівої ободової артерії.
Матеріали і методи. У дослідженні брали участь 103 пацієнти (56 чоловіків та 47 жінок; середній вік (64,2±11,6) року), хворих на рак лівої половини ободової та прямої кишок, яким виконали передопераційну 3Д-КТ ангіографію в Тернопільській університетській лікарні в період 2016 – 2021 рр. У даному дослідженні ми ставили наступні завдання: визначити тип нижньої брижової артерії, відстань від гирла нижньої брижової артерії до біфуркації аорти, відстань від нижньої брижової артерії до лівої ободової артерії, відстань від лівої ободової артерії до місця перехресту з нижньою брижовою веною.
Результати досліджень та їх обговорення. Всім пацієнтам виконано Д3 лімфодисекцію зі збереженням лівої ободової артерії. У жодного пацієнта не виникла неспроможність швів анастомозу. Середня кількість видалених лімфатичних вузлів становила 21,4 ± 7,1 (12–45). Частота метастатичного ураження апікальної групи лімфатичних вузлів становила 7,5 %. Одними з найрідкісніших варіантів розгалуження нижньої брижової артерії за Зебровським є типи С, D та G. В нашому дослідженні ми встановили, що відстань відходження лівої ободової артерії від нижньої брижової артерії становить (35,29 ± 10,18) мм (11–66 мм). Особливо слід звернути увагу на клінічні випадки, коли відстань відходження лівої ободової артерії від нижньої брижової артерії становила більше 5 см, що також створює труднощі в збільшенні часу операції, необхідної для скелетизації вищезгаданих судин та дотримання всіх онкологічних канонів Д3 лімфодисекції. Ми виявили рідкісні випадки високого відходження нижньої брижової артерії на рівні ниркових артерій. Ще одним орієнтиром, на який слід звертати увагу, є перехрест лівої ободової артерії з нижньою брижовою веною, який згідно з нашим аналізом, становить (20,97 ± 13,59) мм (діапазон 2–65).
Імплементація програми “fast track surgery” в хірургічному лікуванні первинного хронічного захворювання вен під час вагітності
Authors: Антонюк-кисіль В. М. , Дзюбановський І. Я. , Герасимюк М. І.
Published: September 2021

Мета роботи: підвищення безпеки та ефективності відкритого мініінвазивного хірургічного лікування первинного, прогресуючого варикозного розширення вен нижніх кінцівок, промежини, пахового каналу та зовнішніх статевих органів та їх поєднаних форм під час вагітності на основі принципів “fast track surgery”.

Матеріали і методи. У період із ІІ кварталу 2015 року до І кварталу 2020 року на базі відділення екстрагенітальної патології КНП “Обласний перинатальний центр” Рівненської обласної ради обстежено та хірургічно проліковано 840 вагітних у другому–третьому триместрі з різними формами первинного хронічного захворювання вен нижніх кінцівок, промежини, пахового каналу та зовнішніх статевих органів та їх поєднаних форм. У хірургічному лікуванні використовували метод селективної мініфлебектомії – ASVAL, гемодинамічний метод – CHIVA в різних варіантах та поєднаннях.

Результати досліджень та їх обговорення. Оптимізовано мультидисциплінарну програму в периопераційному періоді. Запропонована в периопераційному періоді мультидисциплінарна програма “fast track surgery” дала можливість забезпечити у 89,29 % випадків пологів природним шляхом без кровотеч та зменшити число тромботичних ускладнень у 2 рази.
Порівняльна оцінка візуалізації при виконанні симультанного лапароскопічного лікування жовчнокам’яної хвороби та грижі стравохідного отвору діафрагми
Authors: Галей М. М. , Дзюбановський О. І. , Ониськів О. М.
Published: September 2021

Мета роботи: визначити та оцінити візуалізацію при виконанні звичайних лапароскопічних операцій та симультанних лапароскопічних операцій при лікуванні жовчнокам’яної хвороби (ЖКХ) та грижі стравохідного отвору (ГСОД). Визначити переваги і недоліки методик. Оцінити вплив вибору техніки лапароскопічних операцій на ергономіку під час виконання операційного прийому.

Матеріали і методи. На базі ВОКЛ ВІМДЛ у період з 2013 до 2019 р. 156 пацієнтів пройшли лікування, яким виконували лапароскопічну крурорафію з фундоплікацією за Тупе та симультанну лапароскопічну холецистектомію з використанням власної розробленої техніки. Порівняння з результатами лікування ЖКХ “французьким” методом. Використано методику з нульовою гіпотезою, аналіз за Пірсоном, Тьюкі, Манна–Уїтні.

Результати досліджень та їх обговорення. Різниця відстані між портами для астенічного та гіперстенічного типу статури склали 4,4 см і 3,0 см, зона візуалізації (12,44±4,01) та (9,54±2,27) см2 (що статистично значуще (р=0,715)), кут між інструментами (62,31±7,35)о та (57,29±6,764) о, відстань наближення лапароскопа до об’єкта операції складає (3,54±0,47) см та (3,41±0,478) см для дослідної та контрольної груп відповідно. Виконання симультанного лапароскопічного втручання не призводить до погіршення візуалізації та збільшує комфорт під час симультанної операції порівняно із холецистектомією “французьким” методом. Використання власної симультанної техніки не призводить до погіршення післяопераційних наслідків. Розроблена на базі ВІМДЛ ВОКЛ методика є достатньо ефективною і придатною до запровадження.
До 50-річчя від Дня народження професора Слободяна Олександра Миколайовича
Authors: Avtoriv Kolektyv
Published: September 2021

Слободяна Олександра Миколайовича
THE POTENTIAL CAPACITY OF THE “INFECTION CONTROL” DISCIPLINE IN THE FORMATION OF RESPONSIBLE ATTITUDE TO THE PATIENT SAFETY AMONG MASTER NURSES IN THE PROCESS OF PROVIDING MEDICAL AND PREVENTIVE CARE
Authors: Kosenko V. M.
Published: September 2021

In the article we have analyzed the significance and importance of the “Infection Control” discipline in pursuing a master’s degree in nursing. The article states that the master nurse is the lead organizer and executor of activities related to the creation of a safe hospital environment, while the correctness and completeness of the actions at the workplace depends on the depth of theoretical knowledge and sophistication of practical skills. The paper specifies the general and occupational competencies, forms and methods of conducting lectures and practical sessions, describes the expected results of training, indicates interdisciplinary integration, draws attention to the problems of honesty in the performance of autonomous and individually research work by the seekers of higher education. It is noted that the practical health care needs such a master nurse, who not only possesses thorough professional knowledge, but also is capable to act clearly and quickly in an emergency, perfectly master up-to-date techniques of preventing, in particular, the healthcare-associated infections through the developed clinical judgment. It is the competency based potential capacity of the “Infection Control” academic discipline that makes it possible to realize these tasks. The priority area of improving the educational process is its practical orientation and significance.
КУРС ЗА ВИБОРОМ «АКТУАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЇ ПАТОЛОГІЇ» – ОСОБЛИВОСТІ ВПРОВАДЖЕННЯ В УМОВАХ ДИСТАНЦІЙНОГО НАВЧАННЯ
Authors: Шкробот С. І. , Салій З. В. , Салій М. І. , Дуве Х. В.
Published: September 2021

У статті висвітлено особливості впровадження в освітній процес елективного курсу «Актуальні питання цереброваскулярної патології» в умовах дистанційного навчання. В 2020–2021 навчальному році вперше студентам випускного курсу Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України було запропоновано поглибити свої знання з неврології. Метою курсу за вибором було вдосконалення знань студентів про основні симптоми і синдроми ураження нервової системи при судинній патології головного мозку. Ключовим завданням елективного курсу було поглибити теоретичні знання з актуальної проблеми сучасної медицини та закласти основи для формування клінічного мислення. Проте пандемія COVID-19 внесла суттєві корективи в освітній процес. Навчання проводилося дистанційно на основі платформи Microsoft Teams. З метою забезпечення актуальності курсу викладачі підготували теоретичний матеріал із використанням найсучасніших даних та підсумків клінічних досліджень, опублікованих у провідних наукових виданнях. Особливу увагу приділено сучасним вимогам Національної служби здоровʼя України щодо тактики ведення пацієнтів з інсультом. До кожної із 10 тем викладачами кафедри підібрані відеофрагменти, які мали на меті значно розширити уявлення студентів про кожну нозологію. На кожному занятті для закріплення матеріалу ми використовували розбір клінічних ситуацій як із власного досвіду, так і запозичених з літературних джерел.
Буде враховано результати опитування студентів за підсумками дистанційного навчання при плануванні наступних курсів за вибором та вдосконалимо вже напрацьовані матеріали та методики.