Intramedulläre Frakturfixation nach Rush bei Hund und Katze
Authors: Suppiger Franz Xaver 
Published: September 2010

Nach einer kurzen übersicht über die Methoden der Frakturbehandlung und die Geschichte der intramedullären Fixation wird die intramedulläre Frakturfixation nach Rush, eine aus der Humanchirurgie hervorgegangene dynamische Osteosynthese, geschildert. Die Dynamik und die Stabilität der Fixation beruhen auf der elastischen Kraft der Rush Pins und auf der Ausnützung der Muskelkräfte der Extremität. Die Methode ist einfach, billig und erfordert kein kompliziertes Instrumentarium. Die schlittenförmige Pinspitze erleichtert die Einführung in die Markhöhle. Das fest an die Knochenoberfläche angefügte Hakenende verhütet Weichteilschäden, verhindert Rotation, Wanderung in oder aus dem Knochen und erleichtert die Extraktion. Die R.P. können sowohl von beiden Knochenenden als auch von der Seite her eingeführt werden und nach erfolgter Heilung belassen werden. Genügende Fixation wird erreicht, ohne große Fremdkörpermassen in die Markhöhle einzuführen. Auf eine äußere Fixation kann in den meisten Fällen verzichtet werden. Muskel‐ und Gelenksfunktion bleiben erhalten und verhüten Inaktivitätsatrophie und Versteifungen. Die Fixation belästigt weder das Tier, noch kann sie vom Tier gestört werden.

Die Anwendungsmöglichkeiten bei Hund und Katze werden beschrieben und mit Zeichnungen dargestellt sowie an Hand einiger praktischer Beispiele mit Röntgenbildern illustriert. Daraus ergibt sich, daß die Methode bei allen langen Gliedmaßenknochen anwendbar und besonders für gelenknahe Frakturen geeignet ist.

Fixation of fractures in the dog and cat by the intramedullary method of Rush

After a brief review of the literature dealing with intramedullary fixation the author describes the technique developed by Rush, a dynamic method of osteosynthesis first used in human surgery. The dynamics and stability of the method depend on the elastic force exerted by special Rush pins, and on the utilisation of the muscular force of the limb. The method is simple and cheap and does not necessitate any complex instruments. The chisel‐shaped pointed end of the pin facilitates its introduction into the marrow cavity, while the hooked end prevents injury to the soft tissues, hinders rotation and movement in and out and facilitates its eventual extraction. The pins can be introduced with equal ease either from an extremity or from the lateral surface, and they can be left in position after recovery. Sufficient fixation can be produced without introducing large foreign bodies into the marrow cavity. In most cases external fixation is useless. Muscle and joint function is not interfered with, and so atrophy and anchylosis are prevented. Fixation does not encumber the animal, neither can the fixing pins be disturbed.

The methods to be used in the dog and cat are described and illustrated with drawings and radiographs. The method can be used for all fractures of the long bones of the limbs, particularly for those occurring near articulations.

La fixation des fractures par la méthode intramédullaire de Rush chez le chien et le chat

Après une brève revue des méthodes de traitement des fractures et de l'histoire de la fixation intramédullaire, l'auteur décrit la méthode de fixation de Rush, une ostéosynthèse dynamique employée d'abord en chirurgie humaine. Le dynamisme et la stabilité de la fixation reposent sur la force élastique des clous spéciaux de Rush et sur l'utilisation de la force musculaire des membres. La méthode est simple, économique et n'exige pas d'instruments compliqués. L'extrêmité du clou en forme de biseau facilite son introduction dans la cavité médullaire. L'autre extrêmité forme un crochet et plaquant exactement à la surface de l'os, évite toute lésion des parties molles, les rotations, les déplacements du clou vers l'intérieur ou l'extérieur de l'os et rend l'extraction plus facile. Les clous de Rush peuvent être introduits aussi bien par l'une des extrêmités de l'os que par les faces latérales et peuvent être laissés en place après guérison. Il est ainsi possible d'obtenir une fixation suffisante sans introduire dans la cavité médullaire un corps étranger trop volumineux. Dans la plupart des cas une fixation extérieure est inutile. La fonction des muscles et des articulations n'est pas entravée, ce qui prévient l'atrophie et les ankyloses. La fixation ne gêne pas l'animal, qui ne peut pas non plus la perturber.

Les modalités d'utilisation de cette méthode chez le chien et le chat sont décrites et illustrées par des dessins, ainsi que par des radiographies prises sur des exemples concrets. La méthode est utilisable pour toutes les fractures des os longs des membres et en particulier pour les fractures proches des articulations.

La fijación intramedular de las fracturas según Rush en el perro y en el gato

A continuación de un breve resumen sobre las técnicas empleadas en el tratamiento de las fracturas y la historia de la fijación intramedular, se describe la fijación intramedular de las fracturas según Rush, una osteosíntesis dinámica originaria de las cirugía humana. La dinámica y la estabilidad de la fijación se basan en la fuerza elástica de los alfileres de Rush y en el aprovechamiento de las fuerzas musculares de la extremidad. El método es simple, barato y no precisa nigún instrumental complicado. La punta de los alfileres en forma de trineo facilita la introducción en la cavidad medular. El extremo del gancho fuertemente adaptado a la superficie ósea evita se produzcan lesiones en las vísceras, impide la rotación, la migración hacia adentro o afuera del hueso y facilita su extracción. Los alfileres de Rush pueden introducirse desde los dos extremos del hueso o bien por el lado y dejarse allí después de la curación. Se consigue una fijación suficiente sin introducir grandes masas de cuerpos extraños en la cavidad medular. En la mayoría de los casos puede renunciarse a la fijación exterior. Se conservan las funciones muscular y articular e impiden la atrofia por inactividad y las anquilosis. La fijación no resulta molesta para el animal ni puede ser alterada por el mismo.

Se describen las posibilidades de aplicación en el perro y en el gato, representándose en dibujos e ilustrándose con ayuda de algunos ejemplos prácticos con roentgenografías. De aquí resulta que la técnica puede aplicarse en todos los huesos largos de las extremidades y está indicada muy en especial en las fracturas próximas a las articulaciones.