ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ У ДЕТЕЙ С МУЛЬТИСИСТЕМНЫМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ СИНДРОМОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С SARS-COV-2
Authors: И.С. Джаксыбаева , Р.З. Боранбаева , М.Г. Булегенова , А.А. Толганбаева , Н.Т. Уразалиева , Е.А. Кустова , В.И. Герайн 
Published: October 2024

Введение. Мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с SARS-CoV-2 (МВС), характеризуется признаками и симптомами, отражающими интенсивную иммунную активацию с повышенной продукцией цитокинов. Цель исследования. Изучить изменения иммунного ответа у детей с МВС, ассоциированного с SARS-CoV-2. Материалы и методы. Проспективное когортное исследование. В исследование вошло 35 детей с МВС, ассоциированным с SARS-CoV-2, группу контроля составили 15 здоровых детей, перенесших COVID-19 и не развивших МВС. Состояние иммунного ответа у всех пациентов оценивалось методом иммуннофенотипирования периферической крови. Результаты. У детей с МВС, ассоциированным с SARS-CoV-2, отмечалась CD3+ Т- клеточная лимфопения, снижение NK-клеток, экспрессии маркера апоптоза CD95, а также повышение экспрессии маркера активации CD25. Изменение в гуморальном иммунном ответе проявлялось в виде повышения относительного количества В-лимфоцитов и увеличение экспрессии маркера активации В-клеток CD3-HLA-DR+. Выводы. Дети с МВС, ассоциированным с SARS-CoV-2, имеют глубокую иммунную дисрегуляцию, о чем свидетельствуют полученные нами данные.

Introduction. SARS-CoV-2-associated multisystem inflammatory syndrome (MIS-C) is characterized by signs and symptoms reflecting intense immune activation with increased production of cytokines. Аim. The aim of our study was to study changes in the immune response in children with MVS associated with SARS-CoV-2. Methods. The study included 35 children with MIS-C associated with SARS-CoV-2, the control group consisted of 15 healthy children who had COVID-19 and did not develop MIS-C. The state of the immune response in all patients was assessed by the method of immunophenotyping of peripheral blood. Results. Children with MIS-C associated with SARS-CoV-2 had CD3+ T-cell lymphopenia, a decrease in NK cells, a decrease in the expression of the apoptosis marker CD95, and an increase in the expression of the activation marker CD25. The change in the humoral immune response was manifested as an increase in the relative number of B-lymphocytes and an increase in the expression of the B-cell activation marker CD3-HLA-DR+. Conclusions. Children with MIS-C associated with SARS-CoV-2 have profound immune dysregulation, as evidenced by our data.

Өзектілігі. SARS-CoV-2 байланысты көп жүйелі қабыну синдромы (КҚС) цитокин өндірісінің жоғарылауымен қарқынды иммундық белсендіруді көрсететін, белгілер мен симптомдармен сипатталады. Мақсаты. Біздің зерттеуіміздің мақсатыSARS-CoV-2-мен байланысты көп жүйелі қабыну синдромы бар балалардағы иммундық жауаптың өзгеруін зерттеу болды. Зерттеу материалдары мен әдістері. Зерттеуге SARS-CoV-2-мен байланысты көп жүйелі қабыну синдромы бар 35 бала кірді, бақылау тобы COVID-19 жұқтырған және көп жүйелі қабыну синдромы дамымаған 15 сау баланы құрады. Барлық пациенттердегі иммундық жауаптың жағдайы перифериялық қанды иммунофенотиптеу әдісімен бағаланды. Зерттеу нәтижелері және оларды талдау. SARS-CoV-2 - мен байланысты КҚС бар балаларда CD3+ Т-жасушалық лимфопения, NK- жасушаларының төмендеуі, CD-95 апоптоз маркерінің экспрессиясы, сондай-ақ CD-25 белсендіру маркерінің экспрессиясының жоғарылауы байқалды. Гуморальды иммундық жауаптың өзгеруі в лимфоциттерінің салыстырмалы санының жоғарылауы және CD3-HLA-DR+В жасушаларының активтену маркерінің экспрессиясының жоғарылауы ретінде көрінді. Қорытынды. SARS-CoV-2-мен байланысты КҚС бар балаларда терең иммундық дисрегуляция бар, бұл біз алған мәліметтерден көрінеді.