In vitro μελέτη των αποπτωτικών παραγόντων- survivin και cytochrome C- στην παθογένεια της νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας (ΝΙΑ)
Authors: Βράιλα Βενετία-Μαρία 
Published: September 2021

Η Νεανική Ιδιοπαθής αρθρίτιδα είναι ένα νόσημα της παιδικής ηλικίας με χρόνια και μερικές φορές βαριά κλινική πορεία. Η μελέτη του παθογενετικού μηχανισμού της αποτελεί το επίκεντρο πολλών ερευνών, με στόχο τον έλεγχο, την αντιμετώπιση και την πρόληψη αυτής. Ο ακριβής παθογενετικός μηχανισμός παραμένει άγνωστος, παρά το γεγονός ότι τα τελευταία χρόνια έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος προς την κατεύθυνση αυτή. Βασικό στοιχείο της παθοφυσιολογίας της ΝΙΑ αποτελεί η συνεχώς ενεργοποιημένη φλεγμονώδης αντίδραση, η οποία εκφράζεται με την επιστράτευση των λευκοκυττάρων και την παραγωγή κυτοκινών, και ο διαρκής πολλαπλασιασμός των αρθροκυττάρων. Μία διαδικασία που οδηγεί στην εμφάνιση της αρθρίτιδας και την έκφραση των διαφορετικών τύπων της νόσου.Στόχος της παρούσας έρευνας ήταν η διερεύνηση του μηχανισμού της απόπτωσης στην άρθρωση ασθενών με ΝΙΑ και η διερεύνηση του ρόλου της στην παθογένεια αυτής. Για το σκοπό αυτό μελετήθηκαν in vitro δύο βασικά μόρια της απόπτωσης, η Survivin και το Cytochrome-c, που είναι γνωστό ότι έχουν αντιαποπτωτική και αποπτωτική δράση αντιστοίχως.Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης αυτής προκύπτει ότι:1. Ο μηχανισμός της απόπτωσης είναι ενεργός στην πάσχουσα άρθρωση, με τη Survivin και το Cytochrome-c να ασκούν παράλληλα την ανταγωνιστική δράση τους.2. Η παρουσία και έκφραση των Survivin και Cytochrome-c είναι ανεξάρτητη από τον τύπο έκφρασης της νόσου και την κλινικής της εικόνα όσον αφορά τις εξωαρθρικές εκδηλώσεις της. Στην περίπτωση των ασθενών με σ.ΝΙΑ εκφράζονται με μικρότερη ένταση, επιβεβαιώνοντας την ιδιαιτερότητα του τύπου αυτού.3. Η δράση των υπό μελέτη μορίων και ιδίως του Cytochrome-c επεκτείνεται και εκτός της άρθρωσης, επηρεάζοντας την τιμή της αιμοσφαιρίνης και των λεμφοκυττάρων, δίνοντάς του ιδιαίτερη διαγνωστική αξία στη χρονιότητα, βαρύτητα και εξέλιξη της νόσου.4. Η απόπτωση δε σχετίζεται με την ενεργότητα και δράση του αυτοάνοσου μηχανισμού. 5. Οι συγκεντρώσεις τόσο της Survivin όσο και του Cytochrome-c επηρεάζονται από τη θεραπευτική δράση του βιολογικού παράγοντα anti-TNF, με αποτέλεσμα τη μείωση τους.Από τα παραπάνω είναι φανερό ότι η απόπτωση είναι ενεργή, σε μία προσπάθεια αντιρροπιστικής δράσης μεταξύ των αντιαποπτωτικών και αποπτωτικών μορίων, κατά την πορεία την ΝΙΑ συμμετέχοντας στην παθογένεια αυτής. Για πρώτη φορά διαπιστώνεται στα παιδιά ότι η Survivin και το Cytochrome-c πιθανά επηρεάζουν την κλινική πορεία και προφίλ της νόσου. Η μείωση στη συγκέντρωσή τους ως απάντηση στη θεραπεία με βιολογικούς παράγοντες καθιστά πιθανότατη τη συμμετοχή τους στην παθογένεια της ΝΙΑ. Η καλύτερη κατανόηση του ρόλου τους στο μικροπεριβάλλον της πάσχουσας άρθρωσης ανοίγει δρόμο για νέους θεραπευτικούς στόχους.5. Οι συγκεντρώσεις τόσο της Survivin όσο και του Cytochrome-c επηρεάζονται από τη θεραπευτική δράση του βιολογικού παράγοντα anti-TNF, με αποτέλεσμα τη μείωση τους.Από τα παραπάνω είναι φανερό ότι η απόπτωση είναι ενεργή, σε μία προσπάθεια αντιρροπιστικής δράσης μεταξύ των αντιαποπτωτικών και αποπτωτικών μορίων, κατά την πορεία την ΝΙΑ συμμετέχοντας στην παθογένεια αυτής. Για πρώτη φορά διαπιστώνεται στα παιδιά ότι η Survivin και το Cytochrome-c πιθανά επηρεάζουν την κλινική πορεία και προφίλ της νόσου. Η μείωση στη συγκέντρωσή τους ως απάντηση στη θεραπεία με βιολογικούς παράγοντες καθιστά πιθανότατη τη συμμετοχή τους στην παθογένεια της ΝΙΑ. Η καλύτερη κατανόηση του ρόλου τους στο μικροπεριβάλλον της πάσχουσας άρθρωσης ανοίγει δρόμο για νέους θεραπευτικούς στόχους.5. Οι συγκεντρώσεις τόσο της Survivin όσο και του Cytochrome-c επηρεάζονται από τη θεραπευτική δράση του βιολογικού παράγοντα anti-TNF, με αποτέλεσμα τη μείωση τους.Από τα παραπάνω είναι φανερό ότι η απόπτωση είναι ενεργή, σε μία προσπάθεια αντιρροπιστικής δράσης μεταξύ των αντιαποπτωτικών και αποπτωτικών μορίων, κατά την πορεία την ΝΙΑ συμμετέχοντας στην παθογένεια αυτής. Για πρώτη φορά διαπιστώνεται στα παιδιά ότι η Survivin και το Cytochrome-c πιθανά επηρεάζουν την κλινική πορεία και προφίλ της νόσου. Η μείωση στη συγκέντρωσή τους ως απάντηση στη θεραπεία με βιολογικούς παράγοντες καθιστά πιθανότατη τη συμμετοχή τους στην παθογένεια της ΝΙΑ. Η καλύτερη κατανόηση του ρόλου τους στο μικροπεριβάλλον της πάσχουσας άρθρωσης ανοίγει δρόμο για νέους θεραπευτικούς στόχους.5. Οι συγκεντρώσεις τόσο της Survivin όσο και του Cytochrome-c επηρεάζονται από τη θεραπευτική δράση του βιολογικού παράγοντα anti-TNF, με αποτέλεσμα τη μείωση τους.Από τα παραπάνω είναι φανερό ότι η απόπτωση είναι ενεργή, σε μία προσπάθεια αντιρροπιστικής δράσης μεταξύ των αντιαποπτωτικών και αποπτωτικών μορίων, κατά την πορεία την ΝΙΑ συμμετέχοντας στην παθογένεια αυτής. Για πρώτη φορά διαπιστώνεται στα παιδιά ότι η Survivin και το Cytochrome-c πιθανά επηρεάζουν την κλινική πορεία και προφίλ της νόσου. Η μείωση στη συγκέντρωσή τους ως απάντηση στη θεραπεία με βιολογικούς παράγοντες καθιστά πιθανότατη τη συμμετοχή τους στην παθογένεια της ΝΙΑ. Η καλύτερη κατανόηση του ρόλου τους στο μικροπεριβάλλον της πάσχουσας άρθρωσης ανοίγει δρόμο για νέους θεραπευτικούς στόχους. 5. Οι συγκεντρώσεις τόσο της Survivin όσο και του Cytochrome-c επηρεάζονται από τη θεραπευτική δράση του βιολογικού παράγοντα anti-TNF, με αποτέλεσμα τη μείωση τους.Από τα παραπάνω είναι φανερό ότι η απόπτωση είναι ενεργή, σε μία προσπάθεια αντιρροπιστικής δράσης μεταξύ των αντιαποπτωτικών και αποπτωτικών μορίων, κατά την πορεία την ΝΙΑ συμμετέχοντας στην παθογένεια αυτής. Για πρώτη φορά διαπιστώνεται στα παιδιά ότι η Survivin και το Cytochrome-c πιθανά επηρεάζουν την κλινική πορεία και προφίλ της νόσου. Η μείωση στη συγκέντρωσή τους ως απάντηση στη θεραπεία με βιολογικούς παράγοντες καθιστά πιθανότατη τη συμμετοχή τους στην παθογένεια της ΝΙΑ. Η καλύτερη κατανόηση του ρόλου τους στο μικροπεριβάλλον της πάσχουσας άρθρωσης ανοίγει δρόμο για νέους θεραπευτικούς στόχους.