THE ROLE OF COMPUTED TOMOGRAPHY IMAGINGIN THE TRAINING PROGRAM AND MONITORINGTHE EFFECTIVENESS OF RADIATION THERAPYFOR CERVICAL NEOPLASMS
Authors: T.A. Adylkhanov , A.V. Rakhimbekov , M.N. Sandybayev , T.I. Belikhina , A.S. Zhabagina , O.B. Andreyeva , N.Yu. Karnakova , A.S. Omarbayeva , G.S. Kamzina , N.S. Zhumakanova , A.V. Lepikhina 
Published: November 2024

Relevance: cervical cancer occupies a leading position among the most common types of cancer pathology in the female population worldwide. According to the results of clinical studies, the use of 3D-visualized brachytherapy sessions in the program of complex treatment of cervical cancer at the stage of planning and conducting brachytherapy creates clinically favorable conditions for effective therapy: the risk of displacement of applicators is reduced, the load for the patient and medical staff is reduced, and the stage of brachytherapy is accelerated. The use of computed tomography imaging in a comprehensive approach to diagnosis and treatment provides good indicators of local control in patients with cervical cancer, regardless of tumor size and clinical stage, without increasing the frequency of severe late toxic effects, which is important and remains relevant today. The purpose of this study is to determine the role of computed tomography in the planning and control of radiation therapy for cervical cancer. Materials and methods: the present study included 18 patients with a verified diagnosis of squamous cell carcinoma of the cervix, who underwent radiation therapy for the pelvic region, the area of regional metastasis up to 50 Gy, preventive irradiation of paraaortic lymph nodes up to 36-40 Gy TFD (total focal dose), followed by brachytherapy under the control of computer tomography imaging. Results: an analysis of the effectiveness of brachytherapy under the control of computed tomographic imaging was performed. After comparing computed tomography images before and after radiation treatment, positive changes were detected in the patients included in the study a decrease in the volume of the tumor, a decrease in the number and size of regional lymph nodes Conclusions: the use of computed tomography for cervical cancer provides the radiologist with objective information about the state of the primary tumor, the zones of parametral and lymphogenic metastasis. Thus, the use of computed tomographic imaging for planning and dynamic monitoring during radiation therapy in cervical cancer allows individualizing the radiation conditions, reducing the radiation load on the risk organs, and provides a guarantee of the quality of radiation therapy.

Актуальность: Рак шейки матки (РШМ) занимает лидирующие позиции среди наиболее распространенных видов онкопатологии женского населения во всем мире. По результатам клинических исследований применение 3D-визуализируемых сеансов брахитерапии в программе комплексного лечения рака шейки матки на этапе планирования и проведения брахитерапии создает клинически выгодные условия для эффективной терапии: уменьшен риск смещения аппликаторов, снижена нагрузка для пациента и медицинского персонала, а также ускорен этап проведения брахитерапии. Применение компьютерно-томографической визуализации в комплексном подходе к проблемам диагностики и лечения обеспечивает хорошие показатели локального контроля у пациентов с РШМ независимо от размера опухоли и клинической стадии без увеличения частоты тяжелых поздних токсических эффектов, что имеет важное значение, и остается актуальным на сегодняшний день. Целью настоящего исследования является определение роли компьютерной томографии в планировании и контроле лучевой терапии рака шейки. Материалы и методы: В настоящее исследование было включено 18 пациенток с верифицированным диагнозом плоскоклеточной карциномы шейки матки, которым проведена лучевая терапия на область малого таза, зоны регионарного метастазирования до СД 50 Гр, профилактическое облучение парааортальных лимфатических узлов до СОД 36-40 Гр с последующей брахитерапией под контролем визуализации компьютерной томографии. Результаты: Был проведен анализ эффективности проведения брахитерапии под контролем компьютерной томографической визуализации. После сравнения компьютерных томографических изображений до и после проведенного лучевого лечения у пациентов, включенных в исследование были выявлены положительные изменения уменьшение объема опухоли, уменьшение количества и размеров региональных лимфатических узлов Выводы: Применение компьютерной томографии при раке шейки матки, обеспечивает врача-радиолога объективной информацией о состоянии первичной опухоли, зон параметрального и лимфогенного метастазирования. Таким образом, использование компьютерной томографической визуализации для планирования и динамического контроля в ходе лучевой терапии при РШМ позволяет индивидуализировать условия облучения, снизить лучевую нагрузку на органы риска и обеспечивает гарантию качества лучевой терапии.

зектлг: жатыр мойны атерл сг (жатыр мойны обыры) бкл лемде йелдер популяциясыны онкопатологиясыны ке таралан трлерн арасында жетекш орын алады. Клиникалы зерттеулерд нтижелер бойынша жоспарлы-брахитерапиялы сатысында жатыр мойны обырын кешенд емдеу бадарламасында 3D-визуальды брахитерапия сеанстарын олдану тимд терапия шн клиникалы олайлы жадай туызады: аппликаторды орнын ауыстыру ауп азаяды, науас пен медициналы персонала жктеме азаяды, брахитерапия сатысы жеделдетлед. Диагностика жне емдеу проблемаларына интегралды кзараста компьютерлк томографиялы бейнен олдану ск млшер мен клиникалы кезене арамастан, жатыр мойны обыры бар пациенттерде жерглкт токсикалы серд жилгн арттырмай-а маызды болып табылады, бл маызды жне маызды болып ала беред. Зерттеуд масаты - жатыр мойны обырына арналан сулелк терапияны жоспарлау мен баылаудаы компьютерлк томографияны рлн анытау. Материалдар мен дстер: Бл зерттеуге жатыр мойныны сквамусты жасушалы карциномасыны аныталан диагнозы бар 18 науас крд, олар жамбас аймаында, SD 50 Gy дейн айматы метастаз аймаында, SOD 36-40 Gy дейн параорталы лимфа тйндерне профилактикалы сулелену, содан кейн брахитерапия жргзлд. компьютерлк томографияны кмегмен баылау. Нтижелер: компьютерлк томографиялы бейнелеуд баылаудаы брахитерапияны тимдлгне талдау жасалды. Есептелген томографиялы суреттерд радиациялы емдеуден брын жне одан кейн салыстыраннан кейн зерттеуге енгзлген пациенттер о згерстерд анытады - ск клемн азаюы, айматы лимфа тйндерн саны мен млшерн тмендеу орытынды: жатыр мойны обырына арналан компьютерлк томографияны олдану рентгенолога бастапы скт жадайы, параметрлк жне лимфогендк метастазды айматары туралы объективт апарат беред. Осылайша, жатыр мойны обырына арналан радиациялы терапия кезнде жоспарлы жне динамикалы баылау шн компьютерлк томографиялы бейнен олдану сулелену жадайларын жекелендруге, аупт органдара радиациялы жктемен азайтуа ммкндк беред жне радиациялы терапия сапасыны кепл болып табылады.