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Assistência de enfermagem aos recém-nascidos pré-termo em método canguru
Authors: Matos Andressa Laís da Silva , Do Nascimento Bianca Thaís Silva , Da Silva Bruna Barros , Da Silva Dayanne Treyce Santiago , De Carvalho Otoniana Lima , Canuto Romana Cris Ferreira , Da Silva Simone Soares , Sousa Suianny do Amarante
Published: September 2023

Introdução: Segundo a Organização Mundial de Saúde a nomenclatura pré-termo é atribuída às crianças nascidas antes das 37 semanas de gestação. Objetivo: a importância da equipe de enfermagem na assistência do método canguru em recém-nascido pré-termo. Métodos: Este presente estudo trata-se de uma revisão integrativa bibliográfica, foram utilizados os descritores de ciências da saúde métodos de pesquisas através dos sites científicos: Biblioteca Virtual de Saúde pelas bases de dados LILACS; MEDLINE E PUBMED. Resultados: Foram selecionados 10 artigos divididos nas categorias: método canguru em recém-nascido pré-termo; assistência de enfermagem; humanização da equipe multiprofissional quanto ao método canguru. Conclusão: Os estudos publicados acerca do método canguru pré-termo, fomentando a relação mãe e filho, bem como a participação multidisciplinar, tendo como ação norteadora do enfermeiro, favorecendo a ação ativa para o método canguru em RN pré-termo.
Saúde LGBTQIA+: preparo e refinamento de instrumento
Authors: Da Silva Policardo Gonçalves , Gomes Sthefany de Paula , Silva Danielle Fernanda Evangelista , Prates Luciana dos Santos , Brunharo Thaís de Melo do Nascimento , Almeida Dérica Karoly Evarista , Bertolini Sheila Roberta Fabro , Fernandes Ana Paula Morais
Published: September 2023

Objetivo: Apresentar o processo de elaboração e refinamento do questionário da pesquisa. Metodologia: Trata-se de um roteiro semiestruturado com 23 perguntas divididas em duas seções - a análise do perfil socioeconômico dos participantes do estudo e os conhecimentos acerca das demandas e especificidades em saúde da população LGBTQIA+.  O instrumento a ser refinado foi disponibilizado por meio de formulário on-line e participaram do processo oito profissionais da saúde, sendo cinco médicos, uma enfermeira, um fisioterapeuta e uma farmacêutica clínica. Resultados: Foram sugeridas alterações que contemplassem melhor a variedade de identidade de gênero e de orientação sexual, que abordassem o nome social e o nome de registro de maneira dissociada e, em algumas perguntas, foi sugerido deixar uma opção em aberto (“outro”) para que o indivíduo preenchesse livremente caso não se identificasse com os termos apresentados. A maioria das sugestões relacionadas às especificidades em saúde da população LGBTQIA+, referem-se à mudança de termos para facilitar o entendimento das perguntas. Conclusão: A etapa de refinamento possibilitou a identificação de falhas no questionário, a sua aplicabilidade e melhor compreensão do público-alvo. Apesar dos desafios, como a criação do material de coleta e a adesão dos profissionais convidados, o questionário supriu os propósitos da pesquisa.
Meningite neonatal por escherichia coli: um relato de caso
Authors: Ferreira Ana Carolina da Bouza , Mundim Renato Resende , Nolêto Danielle Ribeiro Borges , Pereira Mirley Galvao , De Castro Larissa Ramos Xavier , Fernandes Kaline Terra , Rocha Lohany Rodrigues , Dias Luisa Teixeira Fischer
Published: September 2023

Meningites caracterizam-se por inflamação do espaço subaracnóideo e das membranas leptomeníngeas que envolvem o encéfalo e a medula espinhal. Podem mais comumente ser causadas por vírus ou bactérias e ter apresentação clínica variada, muitas das vezes em neonatos de maneira inespecífica. Sucção débil., irritabilidade, hipoatividade, sonolência e febre são alguns dos sintomas que devem chamar a atenção de pediatras assistências para a possibilidade de meningite neonatal, tendo como principal método diagnostico a punção lombar. Este caso reforçará a importância do diagnóstico precoce para tratamento em tempo hábil, evitando sequelas neurológicas ou consequências trágicas como a morte.
Avaliação da qualidade de vida dos pacientes dispépticos
Authors: Vidigal Clarissa Marra , Freire Mariana Alvarenga , Mares Victor Souza , Campos Pedro Antônio Cunha , De Souza Bernardo Sander Corrêa , Rodrigues Arthur Campos Lima , Milano Antonia Indelicato , Taranto Marcos Paulo de Lima
Published: September 2023

Objetivo: O objetivo do presente estudo é a avaliação da qualidade de vida do paciente portador de síndrome dispéptica em um ambulatório do estado de Minas Gerais. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, quali-quantitativo e transversal. Foram utilizados como referências bibliográficas artigos da Scielo, Google Acadêmico e Pub Med. Resultados: O maior prejuízo na qualidade de vida foi em relação a dieta e alimentação (26,42%) e o menor em relação a relacionamentos (8,57%). O teste de exato de Fisher apresentou associações significativas entre a variável faixa etária e as respectivas variáveis (Q11 - Sentiu-se apertado nas roupas que veste?) e (Q18 - Sentiu-se frustrado por não estar apto a escolher o alimento que desejava?), indicando que as variáveis possuem associações estatisticamente significativas ao nível de 5%. A variável Q6 - (Você perdeu o desejo de participar de atividades sociais, como visitar amigos ou parentes?) tem associação significativa em relação ao sexo. Conclusão: A partir desde presente estudo podemos concluir que o prejuízo na qualidade de vida de um paciente dispéptico pode ser considerável. De maneira geral, o maior prejuízo é relacionado aos hábitos alimentares, entretanto, pacientes idosos tendem a ter maior prejuízo relacionado ao vestuário.
Caracterização epidemiológica da sífilis na gestação e congênita no estado da Paraíba (2008-2017)
Authors: De Oliveira Júnior Nelson , Oliveira Mônica Janine Andrade de Freitas , Bringel Kamilla Azevedo , Barros Cláudia Renata dos Santos
Published: September 2023

Objetivo. Analisar os aspectos epidemiológicos da sífilis gestacional e congênita na Paraíba, entre 2008 a 2017, a partir de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Método. Trata-se de um estudo transversal e quantitativo, com utilização de dados secundários de 3.434 notificações de sífilis gestacional e congênita do SINAN, entre 2008 e 2017. A análise descritiva foi realizada pelo software R 3.5.2, e dois modelos de regressão logística foram ajustados para a análise dos fatores associados ao tratamento (nível de significância de 5%). Resultados. Houve aumento da incidência de sífilis gestacional e congênita ao longo dos anos. Sobre a sífilis em gestantes, a maioria apresentava 21 a 30 anos, notificação no terceiro trimestre gestacional, forma primária, teste não treponêmico reagente e tratamento com benzilpenicilina. Quanto à sífilis congênita, a maioria foi notificada em João Pessoa (56,34%), realizou pré-natal (84,7%) e teve diagnóstico de sífilis materna no pré-natal (47,31%). Dentre as crianças, 75% foram reagentes para o teste não treponêmico, 84,3% permaneceram vivas e 2,3% tiveram óbito. Conclusões. A sífilis gestacional e congênita na Paraíba aumentou progressivamente no período investigado, destacando a importância do fortalecimento de políticas de saúde voltadas à saúde sexual e reprodutiva, sobretudo no pré-naral, e da corresponsabilização da população em medidas preventivas.
As políticas públicas e a organização de ensino na educação infantil na perspectiva inclusiva
Authors: Pizoli Rita de Cássia , Silva Rosângela Trabuco Malvestio
Published: September 2023

Este trabalho visa analisar e refletir sobre a Educação Infantil na Perspectiva Inclusiva e os desafios e possibilidades de organização do Ensino nessa modalidade, dando ênfase às Políticas educacionais. A metodologia de pesquisa é qualitativa e a base teórica é a perspectiva Histórico cultural. Diante do aumento de crianças a serem inclusas na Educação Infantil nos últimos anos há também a necessidade de literatura específica a fim de nortear o planejamento do Ensino. O ensino na Educação infantil não pode ser deixado ao espontaneísmo, mas deve ser resultado de uma ação planejada. As crianças da Educação Especial, independentemente das especificidades de seu diagnóstico, ao participarem das atividades coletivas, desenvolvem suas potencialidades. Assim, as crianças devem ter momentos específicos para escolher seus pares, escolher seus brinquedos ou brincar de forma dirigida. A organização pedagógica na Educação infantil está ligada à compreensão do desenvolvimento psicológico, cuja base ocorre por meio da aquisição do conhecimento na esfera das interações sociais. Nesse sentido, incluir crianças com deficiência nas atividades é o meio mais promissor para promover o seu desenvolvimento.
Caracterização do perfil dos pacientes com diagnóstico de retocolite ulcerativa do ambulatório de doenças inflamatórias intestinais da Universidade Federal do Amazonas
Authors: De Souza Júlio Andrade , Pinto Arlene dos Santos , De Brito Débora Maciel Pimentel
Published: September 2023

A Retocolite Ulcerativa (RCU), junto com a Doença de Crohn (DC), fazem parte de um grupo de doenças denominado de Doenças Inflamatórias Intestinais. A primeira, objeto de discussão no presente trabalho, é caracterizada por um processo inflamatório a nível de mucosa intestinal e suas lesões subsequentes, caso o curso natural da doença não seja interrompido. O trabalho corresponde a um estudo descritivo, retrospectivo e transversal. Os dados foram coletados dos prontuários dos pacientes que obtiveram diagnóstico de RCU e encontram-se em acompanhamento regular no Ambulatório de Doenças Inflamatórias Intestinais da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Amazonas, no período entre 2017 e 2021. Os dados escolhidos para análise foram relativos ás características demográficas, clínicas e nível de controle com tratamento instituído. O estudo objetivou expor de forma concisa e organizadas, as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes com diagnóstico de RCU no Ambulatório Araújo Lima (UFAM). A amostra final foi composta por 47 pacientes, destes a maioria era do sexo feminino (66%), oriunda da região urbana de Manaus-AM (89%), e não possuíam histórico de exposição a notórios fatores de risco como Tabagismo (32% apenas) e histórico familiar (11%). No entanto, a maioria deles (60%) foi exposto a fatores desencadeantes durante o aparecimento dos primeiros sintomas. A mediana do intervalo de tempo entre início de sintomas e diagnóstico foi de 5 anos, a forma de apresentação da colite ao diagnóstico foi a de Pancolite (52%), seguida de Colite Esquerda (23%). O escore de atividade de doença da Mayo Clinic ao diagnóstico, em média, foi de 8 pontos e após 54 semanas de tratamento foi reduzido a metade (4 pontos). A maioria dos pacientes encontrava-se, ao final da análise em uso de Mesalazina (63%), e apenas 17% necessitaram do uso de imunobiológicos para controle adequado da doença. Não houve relatos de pacientes que necessitaram de intervenção cirúrgica em decorrência da RCU. Com base neste perfil, pode-se vislumbrar com mais particularidade a natureza clínica e epidemiológica dos pacientes com diagnósticos de RCU no estado do amazonas, sem depender de literatura estrangeira, a qual, na maioria das vezes, quanto às características genéticas e comportamentais, apresentam notáveis distinções das nossas, reduzindo, desta forma, a extrapolação dos resultados e suas aplicações à nossa população.
O agravamento da síndrome de fragilidade em pessoas idosas ocasionado pela pandemia da Covid-19
Authors: Cangussu Bárbara Duarte , Leite Ana Sophia Mitre , Vieira Maria Carolina Santos , Machado João Carlos Barbosa , Barbosa Maira Tonidandel
Published: September 2023

Introdução: A síndrome da fragilidade está associada com a ocorrência de quadros clínicos mais graves e à maior mortalidade na COVID-19. O declínio multidimensional cumulativo das reservas fisiológicas presente na síndrome de fragilidade acarreta maior vulnerabilidade fisiológica e menor capacidade de homeostase diante de eventos adversos vigentes na infecção pelo SARS-CoV-2. As medidas de isolamento social para contenção da transmissão do vírus podem, por sua vez, potencializar a evolução desta síndrome. Objetivo: Investigar presença de agravamentos da síndrome de fragilidade e da capacidade intrínseca de idosos ambulatoriais durante a pandemia, e como foi sua evolução no período. Método: Foi realizado estudo descritivo e transversal em pacientes atendidos em um ambulatório de Geriatria junto a seus familiares, com protocolo de telemonitoramento em períodos de isolamento social, e posterior exame clínico presencial com avaliações cognitiva, funcional, de humor e aplicação de critérios do fenótipo de fragilidade de Fried. Resultados: Foram avaliados 66 pacientes, idade média 80,9 anos, 43 (65,2%) mulheres; 35 (53%) foram considerados frágeis, 16 (24,2%) pré-frágeis e 15 (22,7%) robustos. A maior parte dos pacientes (n=38: 57,6%) apresentou pontuação maior ou igual a 4 na escala PRISMA-7, demonstrando maior vulnerabilidade para perda funcional no período. Durante a pandemia, 36 (54,5%) pacientes perceberam as pernas mais fracas, reduziram atividades físicas, e houve diferença significativa entre a porcentagem de pacientes frágeis e robustos que perderam mais de 5% do peso corporal de maneira não intencional.  Conclusão: A pandemia da COVID-19 causou impactos negativos na funcionalidade e nos hábitos de vida, ocasionou declínios da capacidade intrínseca e do estado de fragilidade das pessoas idosas que necessitaram permanecer em isolamento social, reduziram contatos sociais, atividades físicas e comparecimento aos atendimentos médicos ambulatoriais no período.
Adaptação de deficientes auditivos ao implante coclear: uma revisão integrativa do período 2013-2022
Authors: Paiva Adriel Resende , Costa Sueli de Souza , Pires Jefferson Costa , Silva Sâmia Conceição Santos , Mendes Thaisse Gabriele Aquino , E Silva Vitória Regina Vidal Sabá , De Sousa Iluscka Gabriela Sales , Godoi Lorena Fontinele
Published: September 2023

O implante coclear (IC) é considerado um dos maiores avanços da medicina, mas que necessita de um complexo aporte para a adaptação a esse mecanismo. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão integrativa sobre as implicações psicossociais do IC na pessoa com deficiência auditiva. Visando a identificação e debate dos fatores sociais e psicológicos que afetam a adaptação e reabilitação auditiva desses pacientes, favorecendo discussões sobre a temática. Trata-se de um trabalho descritivo, baseado na abordagem qualitativa, em que teve como fonte de pesquisa  artigos científicos do período de 2013 a 2022, que foram buscados nas plataformas PUBMED, SCIELO e Google Acadêmico, utilizando os seguintes descritores, em língua portuguesa e inglesa, presentes no título e/ou no resumo: “Implante Coclear” e “Adaptação”, “Implante coclear” e “Qualidade de Vida”, “Implante coclear” e “Reabilitação”, “Implante coclear” e “social”; “Cochlear Implant” and “Adaptation”, “Cochlear Implant” and “Quality of Life”, “Cochlear Implant” and “Rehabilitation”  and “Social”. Foram encontrados 10.012 artigos, dos quais, após a aplicação dos critérios de inclusão e de exclusão, selecionou-se 11 que concordam que, dentro do processo adaptativo ao implante coclear, existe uma influência da família, da idade de implantação, do tempo de uso do implante, do apoio multiprofissional e muitos outros aspectos técnicos e subjetivos que atuam positiva ou negativamente. Desta forma, é imprescindível o fornecimento de instruções e informações ao paciente e aos familiares acerca do processo de adaptação, sendo a multiprofissionalidade inerente à essa habilitação auditiva, havendo relevância também na subetividade e individualidade.
Qualidade de vida e de sono dos profissionais atuantes no SAMU de Dourados/MS
Authors: Lavratti Andressa Ferreira , Watanabe Elaine Aparecida Mye Takamatu , Ganassin Fabiane Melo Heinen , Watanabe Isabella Lye , Prestes Nádia Takeuchi , De Moura Karyne Chaves da Silva Rodrigues
Published: September 2023

Introdução: Determinadas atividades laborais requerem jornada expandida, desenvolvidas na forma de plantões, o que pode comprometer a qualidade de sono, fator importante a se considerar, uma vez que a privação do sono pode acarretar diversos problemas de saúde, tais como: estresse, depressão e sensibilidade além da dificuldade em concentrar-se. A má qualidade do sono não está apenas ligada à sua privação total, mas também com a dificuldade de adormecer, acordar cansado, não conseguir manter o sono pela quantidade de horas suficiente, acordar repetidas vezes durante a noite e outros. A qualidade de vida é um conceito subjetivo que se refere à satisfação geral de uma pessoa em relação à sua vida. Ela envolve vários aspectos, como saúde física e mental, bem-estar emocional, relacionamentos satisfatórios, realização pessoal e profissional, conforto material, segurança, liberdade, acesso a serviços e recursos, entre outros. A qualidade de vida varia de acordo com as necessidades e expectativas individuais, e pode ser influenciada por fatores externos, como o ambiente em que se vive, as condições sociais e econômicas, e até mesmo eventos imprevisíveis, como doenças ou desastres naturais. Objetivo: O principal objetivo desta pesquisa foi conhecer a qualidade de vida e de sono dos profissionais do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Metodologia: A coleta de dados se deu através questionários: escala de Pittsburgh para avaliação do sono, o questionário Short-Form Health Survey 36 (SF-36- qualidade de vida) e um questionário socioeconômico, ambos em sua versão traduzida para o português. Resultados e discussões: Participaram da pesquisa 29 profissionais que atuam no SAMU, sendo quinze respondentes do sexo feminino e catorze do sexo masculino. Com análise dos resultados obtidos foi possível constatar uma boa qualidade de vida maioria dos pesquisados. Em contrapartida, a qualidade do sono foi ruim, pois a maioria dos resultados classificou a amostra como mau dormidor.
Relação da alopecia androgenética com a gravidade da Covid-19
Authors: De Abreu Marilda Aparecida Milanez Morgado , Rodrigues Rubia Lopes , De Lima Ana Julia Aidar , De Oliveira Lais Tulio
Published: September 2023

A COVID-19, causada pelo coronavírus SARS-CoV2, é uma uma emergência sanitária global. Diversas hipóteses foram criadas, mas não se sabe o tratamento definitivo da doença e também como o vírus age nos diversos sistemas do corpo humano. Na dermatologia, é notória a relação da alopecia androgenética (AAG) com a gravidade da COVID-19, e isso pode ser explicado pelo aumento de andrógenos (hiperandrogenismo). A AAG está relacionada com alteração do ciclo folicular, com encurtamento da fase anágena, e é responsável pelo processo de miniaturização, transformando cabelos terminais em velo.
Abordagem clínica do paciente com transtorno obsessivo compulsivo: uma revisão de literatura
Authors: Sales Ana Paula Pereira , Guimarães Ana Carolina Campos Moraes , Garcia Iara , Naciff Bianca Marques , Santos Bruno Lacerda , Tanuri Eduardo Bezerra , Martins Ingrid Louregian , Borges Lauren Cristielly Ferreira , Cardoso Letícia Ribeiro , Tourinho Maria Mariana dos Santos , Batista Matheus Maciel , Alves Priscila Souza Sarmento , Dos Santos Filho Ricardo Diniz , De Souza Thamirys Sartori , Toqueton Tainá Rodrigues
Published: September 2023

Introdução: O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é uma condição psiquiátrica complexa e debilitante que afeta indivíduos de todas as idades. O manejo clínico adequado desse transtorno é crucial para promover a qualidade de vida dos pacientes e reduzir o impacto negativo dos sintomas obsessivos e compulsivos em seu bem-estar físico e emocional. Objetivo: Este artigo de revisão sistemática de literatura tem como objetivo sintetizar as evidências científicas disponíveis sobre a conduta clínica diante do paciente com Transtorno Obsessivo-Compulsivo. O estudo visa analisar as melhores práticas terapêuticas, incluindo intervenções farmacológicas e psicológicas. Metodologia: Foi conduzida uma revisão sistemática da literatura, utilizando a ferramenta PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), para identificar estudos clínicos, ensaios controlados e revisões sistemáticas relevantes publicados em bases de dados científicas. Discussão: A análise da literatura permitiu identificar as principais abordagens terapêuticas utilizadas na conduta clínica diante do TOC. Foram encontradas evidências que destacam a eficácia das terapias cognitivo-comportamentais (TCC) e a utilização de inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs) como tratamentos de primeira linha em adultos com TOC. Em crianças e adolescentes, a combinação de TCC com ISRSs também se mostrou efetiva. Além disso, intervenções neuromodulatórias, como a estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS), surgem como uma opção promissora para casos resistentes ao tratamento convencional. Conclusão: A revisão sistemática evidenciou a importância de uma abordagem multidisciplinar na conduta clínica diante do paciente com Transtorno Obsessivo-Compulsivo. Terapias cognitivo-comportamentais e o uso adequado de medicamentos têm demonstrado ser as estratégias mais eficazes no tratamento do TOC em diferentes faixas etárias. No entanto, é essencial considerar as características individuais dos pacientes, a gravidade dos sintomas e a resposta ao tratamento ao tomar decisões clínicas. Novas pesquisas são necessárias para preencher as lacunas de conhecimento e aprimorar ainda mais as opções terapêuticas disponíveis para essa condição clínica complexa.
Saúde bucal de pacientes hospitalizados – aspectos clínicos da candidíase bucal de pacientes em Unidades de Terapia Intensiva
Authors: De Araujo Lara Rafaela Isidio , Costa Natasha Stephanie Furtado , Gomes Sávio Nathan Barbosa , Varejão Livia Coutinho
Published: September 2023

As infecções que ocorrem em relação à assistência à saúde são transmitidas para os pacientes no período de internação. Estas infecções afetam em particular os pacientes dentro da unidade de terapia intensiva em predisposição para a infecção. As mesmas são provocadas por diversos microrganismos, incluindo os fungos. O objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão com base literatura com foco em Saúde bucal em pacientes hospitalizados e aspectos clínicos da candidíase bucal de pacientes em unidade de terapia intensiva. Seguidamente os objetivos específicos que são: Demonstrar as características da Odontologia Hospitalar. Apresentar os tipos de cândida bucal e forma de tratamento. Descrever a importância da odontologia hospitalar na UIT. Através de análise de dados notou-se o crescimento das infecções hospitalares devido os fungos nos últimos anos, especialmente o gênero Candida. Estas infecções demonstram grande índice de mortalidade que devem ser relatadas e acompanhadas, devido a origem do C. auris, uma espécie resistente. O estudo realizado, descreve que a importância da inserção dos cirurgiões-dentistas capacitados em âmbitos hospitalares. É essencial a presença do Cirurgião-Dentista nesta equipe multidisciplinar para que se ofereça apoio técnico, adequado nas avaliações de diagnostico como também no tratamento desses pacientes.
Systemic arterial hypertension: characterization of pathology prevalence in a health unit in Sao Luis/MA/Brazil
Authors: Siqueira Rômulo Diego Marinho , De Britto Laura Cajubá Vieira , Arrivabene Kênia Carlos Santana , De Barros Maria Laura Nunes Machado
Published: September 2023

More than 70% of annual deaths in the world are occasional due to chronic non-communicable diseases, with emphasis on pathologies resulting from systemic arterial hypertension, which affect the cardiovascular system. Males constitute the population with the highest rates of morbidity and generally do not have the habit of seeking health care for preventive and self-care measures. The objective of this study was to analyze the epidemiological profile of men diagnosed with systemic arterial hypertension in Sao Luis - MA, from 2018 to 2022. This is a descriptive, retrospective epidemiological study, with a quantitative approach to the incidence of systemic arterial hypertension, with analysis documentation of 147 men diagnosed with SAH in the described period. The variables used were age group, obesity, smoking, sedentary lifestyle, medication use, skin color and marital status. The results obtained show the highest number of cases of SAH according to the profile of patients aged between 30 and 69 years, obese, non-smokers, sedentary, using medication and living with a partner. The study made it possible to discover new ways of addressing the health demands imposed by the destructive processes and male needs, highlighting the need for early diagnosis and treatment and the implementation of the principles of integrity and equality of the SUS. This research characterized specific groups and identified their health needs to facilitate interventions that provide effective results.
Estenosis espinal cervical, reporte de un caso
Authors: Francisco Llerena Freire Luis , Estefanía Benavides Vargas Karen , Moreira Jefferson Steven Rivera , Coello María Eduarda Ubilla , Alay Ericka Maria Vera , Alava Veruska Vanessa Villalva , Izamar Llerena Freire Giannella
Published: September 2023

La estenosis del canal cervical se define como la estrechez del conducto que contiene a médula espinal, a las raíces nerviosas y a los vasos a nivel del segmento vertebral C1-C7, puede ser de origen congénito o degenerativo. La incidencia de esta patología representa del 1.07 al 3,5 por cada 1000 habitantes, y la mayoría de los casos es de causa degenerativa. Se presenta un caso de un paciente de sexo masculino de 71 años sin antecedentes de importancia, que presenta un cuadro de evolución de 3 años caracterizado por cervicalgia con irradiación a miembros superiores y cefalea occipital, disminución de la fuerza y parestesias como síntomas acompañantes. A la exploración física se videncia dolor en apófisis espinosas a nivel de C3- C4-C5-C6 y a los movimientos activos, test de Spurling bilateral positivo, al examen neurológico Glasgow de 15, atonía y atrofia de miembros superiores, escala de Daniels 3/5 en todas las extremidades e hiporreflexia. El manejo de esta patología puede ser conservador o quirúrgico en dependencia de la progresión de la enfermedad. En cuanto al tratamiento quirúrgico las técnicas de abordaje son diversas: anterior, posterior y combinada, según estudios retrospectivos el abordaje con mejores resultados es el posterior, laminectomía simple o con fusión, esta técnica está basada en retirar la lámina posterior vertebral aumentando el diámetro anteroposterior cervical.
O que a pandemia da Covid-19 nos ensinou sobre a prevenção de iatrogenias?
Authors: Melo Carolina Alves , Da Silva Júnior Paulo César , Cardoso Daniel de Oliveira , Freitas Bruno Lourençoni , Santana Danielle Carvalho
Published: September 2023

Introdução: A prevenção quaternária pode ser definida como o conjunto de ações tomadas para identificar o paciente em risco de sobremedicalização, evitar intervenções médicas potencialmente danosas e sugerir alternativas de cuidado eticamente aceitáveis. O risco pode superar o benefício em condutas como automedicação, sobrediagnóstico, exames desnecessários e até mesmo cuidados não desejados. Com a pandemia da COVID-19, surgiu uma tentativa desesperada de encontrar uma cura para essa patologia. Assim, muitos fármacos e intervenções foram utilizados sem certificação científica, tornando necessário o fortalecimento da prevenção quaternária, principalmente na Atenção Primária à Saúde, por ser porta de entrada do paciente do Sistema Único de Saúde. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura realizada entre os meses de outubro de 2022 e março de 2023. Resultados: Os fármacos mais utilizados na tentativa de combate ao COVID-19 foram Cloroquina, Hidroxicloroquina, Ivermectina, Dexametasona, Azitromicina e Remdesivir, muitos por embasamento em estudos in vitro. Entretanto, os estudos clínicos não demonstraram efetividade da Cloroquina, Hidroxicloroquina ou Ivermectina no tratamento de COVID-19, ao passo que evidenciaram possíveis danos. A Dexametasona não deve ser utilizada em casos leves e moderados da doença. Já a Azitromicina, não deve ser recomendada de forma rotineira. O Remdesivir, por sua vez, carece de maiores comprovações científicas. Discussão: A prevenção quaternária no contexto da pandemia enfrenta o desafio de desprescrever fármacos ineficazes, cabendo à classe médica otimizar a relação médico-paciente e promover um cuidado menos invasivo. Conclusão: Os resultados deixam claro que não existem recomendações para uso, em casos leves de COVID-19, dos fármacos que receberam destaque durante a pandemia. O papel dos profissionais de saúde é alinhar a prática clínica aos conceitos da Prevenção Quaternária, para que seja possível reduzir os danos que o excesso de intervenções médicas e a automedicação exercem sobre os pacientes.
A percepção das gestantes sobre o pré-natal odontológico na estratégia saúde da família
Authors: Oliveira Paulo Leonardo Celestino , Ramalho Cícero Lucas Gomes , Sousa Beatriz de Freitas , Da Silva Nara Patrícia Lucena , Bitu Paula Yanne de Sousa , Lima Donária Soares , Lacerda Maria Rosinaria Antunes , Quirino Victor Hudson Pereira
Published: September 2023

O atendimento odontológico durante a gestação sempre foi marcado por dúvidas entre os cirurgiões-dentistas e diversas crenças entre a população, dificultando o cuidado da saúde bucal da mulher durante este período. 12 gestantes, cadastradas na plataforma E-SUS e que faziam acompanhamento do pré-natal pelas equipes da Estratégia Saúde da Família, foram entrevistas em Unidades Básicas de Saúde em 04 municípios do interior do Ceará. Foram relatadas várias crenças e medos antigos que persistem sobre o atendimento odontológico no período gravídico. São necessárias campanhas educativas por parte dos gestores e profissionais de saúde a fim de esclarecer a comunidade sobre a segurança e importância do acompanhamento odontológico durante a gestação, tanto para a saúde da mulher como do feto.
Transtorno bipolar: uma análise abrangente dos aspectos clínicos e terapêuticos
Authors: Mundim Filho Marco Tulio , Dantas Victor Vieira , Nakaie Kevin Yoshimi , Jordão Juliana Alvarenga
Published: September 2023

O Transtorno Bipolar é uma condição complexa que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Seu diagnóstico, tratamento e manejo exigem uma abordagem multidisciplinar, que inclui intervenções farmacológicas, psicoterapia e educação do paciente e da família. O propósito deste estudo foi analisar os aspectos clínicos e terapêuticos do transtorno bipolar. Para isso, foi realizada uma revisão sistemática de literatura.consul, sendo adas as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), o Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) e a Scientific Electronic Library Online (Scielo), adotando critérios de inclusão e exclusão. Após análise dos dados, como conclusão, este estudo ressalta que o transtorno bipolar é uma condição complexa, enfatizando a eficácia da Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) em certos estágios da doença, a importância da flexibilidade no tratamento, a necessidade de uma abordagem multidisciplinar e a relevância do diagnóstico precoce, do apoio familiar e do entendimento das disfunções cognitivas. Em suma, destaca a importância da personalização do tratamento, do suporte social e da exploração de novas perspectivas terapêuticas na gestão do transtorno bipolar.
Vacina contra Covid-19 e miocardite. Existe correlação?
Authors: Henriques Flávia Mateus Queiroz , Couceiro Katia do Nascimento , Henriques Junior Jose Antonio Berlange
Published: September 2023

A pandemia de covid-19 trouxe consigo diversos quadros de saúde inespecíficos, por vezes graves, com índice elevado de morbidade e sequelas. Para frear o avanço da doença, medidas emergenciais foram tomadas como a fabricação e liberação de vacinas em tempo recorde, para combater o avanço do coronavírus. Com a imunização vieram alguns sinais e sintomas que podem estar associados a vacina do covid, um deles é a miocardite.
Denervação simpática renal como tratamento da hipertensão arterial sistêmica secundária
Authors: Oliveira Ryan Lucas Barbosa , Dos Santos Amanda Maria Gonçalves , Desbessel Emilly Artuso , Carvalho Gilson Gabriel Coutinho , Chicre Giovanna Ribas , Maximiano Isadora Camargo , Bordim Matheus Costa , Ferreira Isabella Ferraz
Published: September 2023

O presente estudo consiste em descrever, a partir de uma revisão narrativa da literatura, a eficácia da Denervação Simpática Renal (DSR), bem como seu impacto no tratamento de pacientes com Hipertensão Arterial Resistente (HAR). A HAR caracteriza-se pela Pressão Arterial (PA) não controlada com três classes de anti-hipertensivo ou mais, sendo sua fisiopatologia multifatorial, podendo estar relacionado ao Sistema Nervoso Simpático Renal (SNSR). A DSR tem como objetivo diminuir a hiperatividade simpática por um meio da ablação das fibras nervosas simpáticas eferentes e aferentes, diminuindo assim a retenção de sódio nos rins e a ativação do eixo renina-angiotensina-aldosterona, e controlando a PA. Com base na análise dos achados da literatura, a DSR apresenta uma alternativa eficaz para o tratamento de HAR e tem impacto na melhora dos níveis de pressão arterial dos pacientes submetidos ao procedimento. No entanto, o estudo mostrou que o tratamento não foi satisfatório em todos os pacientes portadores da resistência, além da falta de dados que comprovem a sua eficácia por anos conseguintes, fazendo-se necessários mais estudos sobre a reinervação simpática renal e seu impacto a longo prazo.
A indevida desoneração tributária do imposto de renda pessoa física sobre pensão alimentícia
Authors: De Luna Marcela Magno
Published: September 2023

Pretende-se com este artigo, analisar a decisão da ADI Nº 5422 que firmou entendimento em recente decisão do Supremo Tribunal Federal, com efeito vinculante, para se afastar a incidência do imposto de renda sobre valores percebidos pelos alimentados a título de alimentos ou de pensões alimentícias. Ao nosso ver, tal decisão, mesmo buscando ao contrário, fere princípios basilares e norteadores do direito tributário, tais como o princípio da capacidade contributiva, da isonomia, da progressividade e da segurança jurídica, estabelecendo tal decisão um tratamento anti-isonômico entre os contribuintes e um maior benefício aos contribuintes que recebem grandes valores de pensão alimentícia. Se ao invés de isentar ilimitadamente os valores recebidos a título de pensão alimentícia, e com isso favorecer à classe mais rica da população, a decisão estabelecesse que no momento da elaboração e entrega da Declaração de Imposto de Renda houvesse a aplicação da tabela progressiva para cada um dos dependentes que recebem a renda oriunda de pensão e que também fosse autorizado nessa mesma Declaração, a inclusão dos filhos como seus dependentes e suas respectivas deduções, sem que os valores de pensão integrassem a sua base de cálculo, seria uma decisão mais assertiva e igualitária entre os contribuintes.
Aspectos fiscais relacionados à expatriação: tributação do imposto de renda do estrangeiro residente e do brasileiro não residente fiscal
Authors: De Luna Marcela Magno
Published: September 2023

O respectivo artigo tem o intuito de demonstrar a aplicabilidade dos aspectos fiscais relacionados à expatriação no que se refere a tributação de Imposto de Renda da Pessoa Física. Dessa forma, iremos analisar algumas regras gerais do direito tributário, conceitos e princípios que são de extrema importância para o desenvolvimento e compreensão do tema supracitado. Analisaremos à expatriação sob dois aspectos: o brasileiro no exterior e o estrangeiro no Brasil.
Incidência de tristeza parasitaria bovina na região leste do município de Careiro da Várzea no estado do Amazonas
Authors: Galvão Luily Jackson Santana , Da Costa Lucas Emanuel , Campos Livia Batista , Danin Amanda Paula Ferreira , Da Silva Mateus de Andrade
Published: September 2023

A tristeza parasitária bovina é um conjunto de doenças que abrange duas enfermidades, como babesiose e anaplasmose, causadores de prejuízos econômico em larga escala, como a produção de leite e carne. Foi realizado o estudo dos casos de tristeza parasitaria bovina (TPB), detectáveis em lâminas de esfregaços sanguíneos coletados de bovinos de 2 fazendas na região leste do município do Careiro da Várzea pertencente ao estado do Amazonas. Do total de 50 animais distribuídos em 2 fazendas, sendo 25 em cada, foi visualizado 2 casos de babesiose, o que representa 4% das amostragens. Verificou-se que na região estudada a prevalecia de Babesia spp. em comparação a Anaplasma spp. é maior. devido ausência total de Anaplasma detectada em lâminas. Os animais apresentavam alta taxa de parasitemia por carrapatos devido à época do ano, que, no entanto, era inverno na região, observou-se também a aplicação indiscriminada, sem critérios técnicos, de banhos carrapaticidas nos bovinos. Com base na alta parasitemia dos bovinos por ectoparasitas e os resultados obtidos é sugerível que na região leste do Careiro da Várzea, seja área de estabilidade enzoótica para TPB. As áreas de estabilidade enzoótica são caracterizadas pelo equilíbrio entre bovinos e parasitos. O objetivo do trabalho é determinar a incidência de babesiose e anaplasmose em bovinos da região leste do município de Careiro da Várzea e avaliar os impactos na produção causados.
Telemedicina: legislação vigente e reflexões quanto a relação médico paciente
Authors: Gomes Bruno Jackson Santos , Trecente Fabiano Marcelo de Oliveira , Palone Aline Alande , De Almeida Ana Claudia , Costa Leandro Dias , Teixeira Cristiane Cardoso Correia
Published: September 2023

As discussões acerca da Telemedicina ressurgiram durante a pandemia do COVID -19. Dessa forma este trabalho tem como objetivo enfatizar o uso Telemedicina, buscando a legislação que ampara a prática, bem como o seu uso durante a pandemia do COVID-19, levando a reflexões  quanto a relação médico paciente. Foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados PubMed, Scielo e Lilacs. Utilizando os descritores telemedicina, legislação, relação médico paciente e COVID-19, foram encontrados os seguintes números de artigos: PubMed (52); Scielo (190); Lilacs (106). Após o refinamento pelo período de 5 anos e com base na leitura de títulos e análise dos resumos, foram selecionados 18 artigos. Foram consultadas 4 Legislações Brasileiras, 1 Declaração Internacional e utilizado 1 livro-texto. Verificamos que a Telemedicina é uma prática que já vem sendo desenvolvida a anos no mundo, porém, no Brasil, historicamente iniciou na década de 1990, e as Legislações abrangem a mesma de forma tímida gerando incertezas na classe médica, principalmente no que se refere a relação médico paciente.
Uso de alteplase em paciente pédiatrico com derrame pleural parapneumônico: relato de caso
Authors: Frossard Geliane Cararo , Partelli Ludmila Brambati Ribeiro , Vasarhelyi Marina Perim , Galito Matheus Terra de Martin , Fassarella Matheus Severnini
Published: September 2023

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) tem uma incidência de 10 a 15/1.000 crianças/ano, e a taxa de internação é de 1 a 4/1.000 crianças/ano, ocorrendo sobretudo em menores de 5 anos. Apesar do desenvolvimento de vacinas eficazes e novos testes de diagnósticos rápidos para detectar agentes virais e bacterianos, a PAC e suas complicações representam uma importante causa de morbidade e mortalidade na população pediátrica. Define-se PAC complicada como a PAC que evolui de forma grave, apesar do uso de antibióticos, com uma ou mais das seguintes complicações: derrame parapneumônico (DPP), empiema pleural (EP), pneumonia necrosante (PN) e com abscesso pulmonar (AP). Esse relato de caso tem como finalidade demonstrar uma das possibilidades de tratamento não operatório com uso de fibrinolítico em um paciente com derrame pleural parapneumônico.
Apreensão de aves durante a pandemia COVID-19 na região de Botucatu/SP
Authors: Magorbo Aníbal Bruno
Published: September 2023

O trabalho teve por objetivo analisar todo o lapso temporal exercido durante a pandemia, referente às publicações internas e externas apresentadas, sobre o assunto apreensão de aves, sejam elas em criadouros ilegais, ou transporte ilegal com apreensões efetuadas pelos Órgãos Públicos, sejam eles Federais Estaduais ou Municpais, claro que foi dado maior ênfase aos dados Estaduais por ser uma atividade final do estudo.
Os dados foram acompanhados desde a apreensão até a sua destinação seja na área de soltura livre, ou seja, em Centros de Triagem pára posterior soltura e reintrodução a natureza, ambos todos cadastrados e relacionados em planilhas Oficiais de Orgãos do Meio Ambiente.
O modelo de formatação a ser utilizado para os dados apresentados são da forma estatística mensal e anual com tabelas e gráficos de soltura de aves na Região Sudeste do Estado de São Paulo.
Foram utilizados dados para o acompanhamento de planilhas as quais foram geradas desde o ínicio da PANDEMIA até a atual fase de pós-pandemia.
Tendo valores estatisticos médios que apresentaram que entre o inicio da PANDEMIA e sua metade as apreensões ficam controladas, porém de sua metade até as dadas atuais o crescente mostra uma nova forma de adequação para o comércio e trafico de aves, apresentando assim que os infratores descobriram novas maneiras de burlar e efetivar o comércio e o tráfico de aves, vindo assim a terem novas fontes de lucro e beneficiamento financeiro sobre as aves.
Anestesia geral inalatória em Lama glama para osteossíntese de olecrano
Authors: Hupalo Aline Moreira , Teixeira Clara Barros , Durães Lara Fonseca Valadares , De Aguiar Ana Luiza Fernandes , Queiroz Mateus Alves , Dos Santos Junior Marcos Paulo , Farias Anderson
Published: September 2023

As Lhamas fazem parte da família Camelidae, sendo consideradas pseudo ruminantes. Elas apresentam peculiaridades anatômicas e fisiológicas que influenciam diretamente no manejo e protocolo anestésico. O presente relato teve como objetivo descrever a anestesia durante uma osteossíntese de olécrano nessa espécie, englobando os períodos pré, trans e pós-anestésico. Para contenção química foi utilizado midazolam (0,01 mg/kg), cetamina (3 mg/kg) e xilazina (0,15 mg/kg), via intramuscular (IM). A Indução anestésica foi realizada com propofol via intravenosa (IV), na dose de 1 mg/kg. Paciente foi mantida sob anestesia geral inalatória com o isoflurano diluído em oxigênio 100% na taxa de 2 L/min. Os parâmetros avaliados durante a cirurgia foram eletrocardiograma (ECG), frequência cardíaca, frequência respiratória, saturação de oxihemoglobina e pressão arterial direta. Além disso, a analgesia foi mantida na infusão de cetamina, com variação da taxa de 1,2 - 1,8 mg/kg/hora. No pós-operatório, os antibióticos utilizados foram ceftiofur (4,4 mg/kg) e gentamicina (4 mg/kg), via IV. Além disso, foi realizada aplicação de dimetilsulfóxido (DMSO) 500 mg/kg, diluído em 1 litro de ringer lactato IV e para analgesia foi realizada com cetamina (1 mg/kg), BID, via SC; dipirona (20 mg/kg) BID, via IM e fenilbutazona (4,4 mg/kg) SID, via IM. Conclui-se que o manejo anestésico realizado proporcionou um procedimento sem intercorrências com base na estabilidade dos parâmetros, que se mantiveram dentro dos valores de normalidade, e com rápida recuperação.
Efecto del flujo luminoso sobre la biodiversidad de morfoespecies de invertebrados de Clase Insecta en diferentes biotopos de San Carlos, Costa Rica
Authors: Rojas Edgar Felipe López , Gutiérrez María del Carmen Corella
Published: September 2023

Se determinó una tasa de diversidad biológica media de entomofauna en el sector de Lourdes, Ciudad Quesada basado en el Índice de Shannon-Wiener. Lo cual se considera óptimo debido a las condiciones propias del contexto regional, a propósito de la alta densidad poblacional de la zona, proliferación de la industrialización, deforestación y acaparamiento agresivo de hábitats naturales por motivos de interés socioeconómico. Por lo tanto, se concluye que la diversidad de fauna entomológica fue bioestadísticamente significativa en la comunidad de Lourdes.
En el estudio, se registró una mayor efectividad de atracción de fauna entomológica con la trampa de luz blanca, lo cual se proyectó asimismo en una mayor diversidad de insectos atraídos por este tipo de luminosidad en comparación con los especímenes encontrados en la trampa de luz negra. No obstante, los datos obtenidos sugieren que no existe una diferencia estadísticamente significativa entre la cantidad de insectos atraídos por la trampa de luz blanca y los atraídos por la luz negra.
Asimismo, se hipotetiza que los diferentes órdenes taxonómicos hallados en una trampa con respecto a la otra se deben a una fototaxia positivo-selectiva por parte de los insectos, llevada a cabo gracias a sus fotorreceptores, que captan longitudes de onda de luz específicas y realizan una fototransducción para emitir un estímulo determinado que los lleve a inclinarse a un tipo de luz u otro de acuerdo con las condiciones del medio. Sin embargo, es necesario un estudio específico para confirmar esta hipótesis.
Comportamiento de lineas elite y variedades de cartamo del tipo oleico en el sur de sonora
Authors: Espinoza Xochilt Militza Ochoa , Aguilera-Molina Néstor Alberto , Barreras Carlos Iván Cota , Gracia Alberto Borbón , Casillas Eva Ávila , Coronado Lope Montoya , Bolivar Elco Humberto García , Jiménez Jesús Navejas
Published: September 2023

Se evaluaron 28 líneas élite y dos variedades de cártamo del tipo oleico bajo condiciones de riego en el estado de Sonora. La investigación se realize en el Campo Experimental Norman E. Borlaug, durante el ciclo otoño‒invierno 2015/2016. La siembra se realizó en húmedo, el día 10 de febrero de 2016, con un diseño de bloques al azar con cuatro repeticiones. Las variables que se midieron en campo fueron los días a floración, altura de planta, respuesta a cenicilla (en escala de 0 a 10), peso hectolitrico, rendimiento de grano (kg/ha-1), % de aceite y acido oleico. Se realizó un análisis de varianza y prueba de comparación de medias DMS con un α = 0.05, usando el paquete estadístico Nuevo León. La falsa cenicilla se presentó en todos los materiales junto con los testigos, excepto en la línea CCC1572-1-1-0Y que no presentó síntomas de la enfermedad, lo que indica que es tolerante. La línea élite CCC1572-1-1-0Y con 2012 kg/ha-1 fue la de mayor producción de todo el grupo, siguiendo la línea C-67-0Y con 1990 kg/ha-1. El mejor testigo con 1944 kg/ha-1 fue la variedad S-334, sin embargo, esta variedad es muy susceptibles a falsa cenicilla comparado con la línea CCC1572-1-1-0Y. En cuanto al contenido de aceite, la línea élite C-63-0Y fue el de mayor contenido de aceite con un valor de 38.7. En este trabajo se identificó la línea CCC1572-1-1-0Y con tolerancia en campo a falsa cenicilla y un contenido de aceite de 37.2 aceptable por la industria, la cual es una opción para ser liberada como variedad del tipo oleico; además de utilizarla como germoplasma en los programas de mejoramiento genético.