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Efeito de diferentes doses de flavonóides em ratos hiperlipidêmicos
Authors: OLIVEIRA Tania Toledo de , GOMES Silvia Maria , NAGEM Tanus Jorge , COSTA Neuza Maria Brunoro , SECOM Paulo Roberto
Published: April 2005

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de diferentes doses de baicaleína, morina, naringenina, naringina, quercetina e rutina no aumento dos níveis de colesterol-HDL e trigliceróis em ratos hiperlipidêmicos. Tais flavonóides foram administrados em 3 doses (5, 10, 15 mg/animal) a ratos machos da raça Wistar, com 30 dias de vida, alimentados com dieta não purificada de fórmula da marca Labina®. A hiperlipidemia foi induzida pela administração de Triton, na dose de 300 mg/kg de peso vivo. Após 24 horas, os flavonóides foram administrados, sendo cada dose aplicada em grupos de 8 animais. Após 48 horas da aplicação do Triton, os animais foram anestesiados e, por punção cardíaca, amostras de sangue foram coletadas para realização das análises de colesterol, colesterol-HDL e triacilgliceróis no soro. Os melhores resultados para a redução do colesterol foram obtidos com os flavonóides quercetina e rutina, na dose de 5 mg, e naringenina, na dose de 10 mg. A baicaleína, nas doses de 5 e 10 mg, foi a que apresentou as menores reduções para colesterol-HDL. Já para as concentrações de triacilgliceróis, a baicaleína foi a que mais reduziu este parâmetro, independentemente da dose utilizada.
O programa de alimentação escolar no estado de Mato Grosso: da centralização à descentralização (1979 - 1995)
Authors: SPINELLI Maria Angélica dos Santos , CANESQUI Ana Maria
Published: April 2005

Este artigo analisa a constituição, organização institucional e desempenho do programa de alimentação escolar no Estado de Mato Grosso no período de 1979 a 1995. São enfatizados os seguintes aspectos: o período de transição do modelo de gestão centralizada à descentralizada; as influências das agências federais nas intervenções estaduais; as prioridades e ações das gestões dos governos mato-grossenses. Este estudo reconstitui e analisa o desempenho de uma política assistencial, valendo-se da coleta e análise de dados secundários e primários (20 entrevistas com agentes institucionais). Os resultados mostram a estreita dependência das intervenções estaduais das federais e o deslocamento do modelo centralizado para o descentralizado. A dinâmica, intensidade e ritmo desta mudança foram influenciados, de um lado, pelas estratégias federais e, de outro, pelas prioridades, graus de anuência e capacidades institucionais dos governos estaduais, desempenhando-se heterogeneamente o programa quanto ao número de municípios, dias letivos cobertos, clientela atendida, gastos e alimentos consumidos per capita/ano e modalidades de descentralização.
Hipertensão e obesidade em um grupo populacional no Nordeste do Brasil
Authors: SABRY Maria Olganê Dantas , SAMPAIO Helena Alves de Carvalho , SILVA Marcelo Gurgel Carlos da
Published: April 2005

O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de hipertensão arterial e obesidade, bem como sua inter-relação em funcionários de uma instituição de ensino superior da cidade de Fortaleza, Ceará. Foram entrevistados e avaliados, a partir de dados antropométricos e de pressão arterial, 317 funcionários. Para a aferição e classificação da pressão arterial, foram adotados os critérios do III Consenso Brasileiro de Hipertensão Arterial de 1998 e do Joint National Committee de 1997. Foi utilizado o Índice de Massa Corporal para a classificação nutricional, segundo critérios da Organização Mundial da Saúde de 1995. Encontrou-se uma prevalência de hipertensão arterial de 25,6% e de excesso de peso de 59,9%, ambas significativamente mais prevalentes no sexo masculino (p<0,05). A obesidade foi fator de risco para hipertensão arterial no grupo estudado (OR 7,53; IC95 3,08-18,92; p= 0,00). Os resultados encontrados enquadram a comunidade pesquisada como grupo alvo de ações de saúde destinadas ao controle das doenças crônicas.
Perfil nutricional de recém-nascidos de mães adolescentes suplementadas com ferro, em diferentes concentrações, zinco e ácido fólico
Authors: NOGUEIRA Nadir do Nascimento , MACÊDO Antônio da Silva , PARENTE Joaquim Vaz , COZZOLINO Sílvia Maria Franciscato
Published: April 2005

O objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional de recém-nascidos de mães adolescentes com até 18 anos de idade, de baixa renda, suplementadas durante a gravidez com ferro, em diferentes concentrações, zinco e ácido fólico. Estas mães fizeram pré-natal no Instituto de Perinatologia Social do Piauí, Maternidade Dona Evangelina Rosa, no município de Teresina, Piauí, Nordeste do Brasil. As adolescentes foram aleatoriamente distribuídas em cinco grupos: grupos I e II receberam quantidades constantes de ácido fólico (250 µg) e diferentes concentrações de ferro, na forma de sulfato ferroso (120 e 80 mg, respectivamente); grupos III e IV receberam quantidades constantes de ácido fólico (250 µg) associado ao sulfato de zinco (5 mg) e ferro nas concentrações de 120 e 80 mg, respectivamente; e grupo V, considerado controle, recebeu apenas ferro (120 mg) (rotina da Instituição). A avaliação do estado nutricional de 74 recém-nascidos foi feita através de dados referentes à idade, peso, comprimento e perímetro cefálico, por ocasião do nascimento. De acordo com os resultados, as médias de peso (3000 ± 418 g), comprimento (48,07 ± 2,15 cm) e perímetro cefálico (33,53 ± 1,50 cm) encontradas para os filhos de mães do grupo V (rotina local) não diferem dos grupos de intervenção. Conclui-se que os recém-nascidos de adolescentes suplementadas com ferro em diferentes concentrações (120 e 80 mg), zinco e ácido fólico apresentaram um bom perfil nutricional. No entanto, não se observou, entre os grupos de intervenção e o controle, diferenças significativas na duração da gravidez ou no estado nutricional dos bebês.
Mídia e subjetividade: impacto no comportamento alimentar feminino
Authors: Andrade Angela , Bosi Maria Lúcia Magalhães
Published: April 2005

Este ensaio analisa alguns dos subprodutos do processo de globalização, tais como a massificação e a importação de modelos culturais hegemônicos, os quais destituem o homem do sentimento de pertença a grupos humanos e invadem seu universo simbólico, expropriando o centro de referência cultural balizador do psiquismo humano. Nessa fratura desalojadora de significação humana e que se sustentam algumas doenças modernas e emergentes, como os Transtornos do Comportamento Alimentar, problemática que se expressa no campo da Saúde Pública como uma epidemia silenciosa e simbólica, nesta virada de milênio.
Fatores de risco para o baixo peso ao nascer em gestantes de baixa renda
Authors: Franceschini Sylvia do Carmo Castro , Priore Sílvia Eloiza , Pequeno Nila Patrícia Freire , Silva Danielle Góes da , Sigulem Dirce Maria
Published: April 2005

Foram analisadas, quanto à exposição a fatores de risco para o baixo peso ao nascer, 77 gestantes no último trimestre da gestação, residentes em favelas da região de Vila Mariana, município de São Paulo, acompanhadas pelo Projeto Favela, desenvolvido pela Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina. As variáveis maternas de maior impacto sobre o peso ao nascer foram paridade e estatura. Primíparas geraram crianças com diferença média de peso ao nascer de -264g em relação aos recém-nascidos das multíparas. Mulheres com estaturas abaixo de 150cm tiveram crianças com diferença média de peso ao nascer de -287g em comparação com os neonatos de mães com estaturas maiores. Apenas 2,6% das crianças nasceram com baixo peso, apesar da alta exposição da população estudada aos fatores de risco.
O espaço social alimentar: um instrumento para o estudo dos modelos alimentares
Authors: Poulain Jean-Pierre , Proença Rossana Pacheco da Costa
Published: April 2005

Pensar a alimentação a partir das Ciências Sociais supõe a superação de certos obstáculos epistemológicos que baseiam as posições teóricas da fundação dessa disciplina: o positivismo e a autonomia do social. O conceito de espaço social proposto por Georges Condominas para compreender as inter-relações entre um grupamento humano e o seu meio encontra na alimentação um campo de aplicação particularmente fecundo. Assim, propõe-se o conceito de "espaço social alimentar" como um instrumento de estudo dos modelos alimentares, assinalando a conexão bioantropológica de um grupamento humano ao seu meio. Nele destacam-se seis dimensões principais que focalizam espaços e sistemas diversos: o comestível, a produção alimentar, o culinário, os hábitos de consumo alimentar, a temporalidade e as diferenciações sociais. Um modelo alimentar é uma configuração particular do espaço social alimentar.
Índices dietéticos na avaliação da qualidade global da dieta
Authors: Cervato Ana Maria , Vieira Viviane Laudelino
Published: April 2005

A alimentação pode atuar tanto na prevenção de certas doenças como no tratamento de outras. A análise do consumo alimentar fornece subsídios para avaliação das necessidades nutricionais e para promoção de programas de educação nutricional. Poucos estudos têm sido realizados com o objetivo de se fazer a avaliação global da dieta. Os índices dietéticos estão sendo estudados como uma alternativa para realizar esta avaliação. Este trabalho tem por objetivo apresentar os seguintes índices dietéticos: Índice de Nutrientes, Escore de Variedade da Dieta, Escore de Diversidade da Dieta, Índice de Qualidade da Dieta, Índice de Alimentação Saudável e Índice de Qualidade da Dieta Revisado. Observou-se que os índices possuem fundamental importância ao refletir a situação de diversos componentes da dieta em uma única variável.
Representações sobre consumo alimentar e suas implicações em inquéritos alimentares: estudo qualitativo em sujeitos submetidos à prescrição dietética
Authors: Garcia Rosa Wanda Diez
Published: April 2005

OBJETIVO: Apresentar e discutir o caráter flexível que emergiu nos relatos sobre consumo alimentar em estudo qualitativo para avaliar práticas alimentares de pessoas submetidas a tratamento dietético por serem hipertensas e o impacto da preocupação com a saúde nestas. Os relatos de consumo alimentar foram analisados como representações sociais e se discutiu as implicações destas em inquéritos dietéticos. MÉTODOS: Em visita domiciliar foram entrevistados 30 hipertensos, sendo 15 de baixa renda e 15 de classe média. Para obtenção de informações sobre consumo alimentar foram aplicados os métodos recordatório alimentar de 24 horas, associado à história dietética e a um questionário de freqüência alimentar, no contexto de uma entrevista em profundidade semi-estruturada. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas em seu conteúdo. RESULTADOS: Situadas entre o discurso e as práticas, as representações expressaram flutuações e contradições sobre o consumo alimentar. Tais representações foram agrupadas em categorias apresentadas como: irregularidade da presença do alimento e das compras; modo de consumo conforme o tipo de alimento; variação do número de comensais; indução das respostas provocada pela busca de informações precisas por parte do entrevistador; falta de memória do entrevistado; imprecisão e contrariedade de relatos sobre consumo alimentar; uso de noções quantitativas cujos valores de referência são particulares ao sujeito e presença de terceiros testemunhando a entrevista. A estratégia metodológica utilizada permitiu observar que há menos precisão nas informações sobre consumo alimentar do que o esperado, por serem estas representações sociais, ou seja, construções mentais da realidade. Os resultados também sugerem que a abordagem da alimentação de sujeitos submetidos à prescrição dietética por meio de inquéritos alimentares pode ser insuficiente para conhecer suas práticas alimentares.
Prevalência da amamentação em crianças menores de dois anos vacinadas nos centros de saúde escola
Authors: Camilo Daniella Fernandes , Carvalho Roberta Villas Boas , Oliveira Eduardo Freire de , Moura Erly Catarina de
Published: April 2005

OBJETIVO: Neste trabalho foi desenvolvido estudo transversal com o objetivo de verificar a prevalência da amamentação em 1 708 crianças menores de dois anos em Campinas, São Paulo. MÉTODOS: As informações sobre idade, sexo, serviço de saúde utilizado e alimentação foram obtidas por entrevistas com mães ou responsáveis durante a Campanha de Multivacinação de 2001. A amamentação foi classificada como exclusiva, predominante (incluindo outros líquidos, exceto leites), complementar (incluindo outros alimentos e/ou leites) e total (soma de exclusivo, predominante e complementar). RESULTADOS: A análise demonstrou que a mediana de amamentação exclusiva foi de 68 dias e a de amamentação total foi de 6,4 meses. No primeiro semestre de vida, 38,1% das crianças estavam em amamentação exclusiva; 23,0% em predominante e 14,9% em complementar. No segundo semestre, 36,5% das crianças recebiam leite materno; no terceiro 26,4% e no quarto 13,9%. Crianças usuárias dos serviços públicos e das unidades locais de saúde apresentaram menor risco de desmame do que as usuárias dos serviços privados e de serviços não locais (p<0,005). CONCLUSÃO: Salienta-se a necessidade de estabelecimento de metas visando à amamentação exclusiva até seis meses de idade e total até dois anos ou mais, conforme recomendação da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde.
Fenólicos totais e atividade antioxidante do extrato aquoso de broto de feijão-mungo (Vigna radiata L.)
Authors: Lima Vera Lúcia Arroxelas Galvão de , Mélo Enayde de Almeida , Maciel Maria Inês Sucupira , Silva Geane Soares Beltrão , Lima Daisyvângela Eucrêmia da Silva
Published: April 2005

OBJETIVO: Considerando a importância dos compostos fenólicos em alimentos e que o broto de feijão-mungo vem sendo incluído na culinária brasileira, este estudo teve como objetivo quantificar o teor de fenólicos totais deste vegetal e avaliar a ação antioxidante do seu extrato aquoso. MÉTODOS: Os compostos fenólicos foram extraídos por quatro sistemas de solventes e dois métodos de extração, os quais foram diferenciados no tempo (2 e 1h) e número de extrações (2 e 3 extrações). Os fenólicos totais dos extratos foram quantificados por método espectrofotométrico. RESULTADOS: Os extratos obtidos com água à temperatura ambiente (28ºC), nos dois métodos de extração, foram os que apresentaram maior quantidade de fenólicos totais, sem contudo apresentar diferença significativa entre eles. O método II, que consistiu de três extrações em 1h, pode ser considerado o melhor por ter utilizado menor tempo de extração. O extrato aquoso em sistema modelo b-caroteno/ácido linoléico exibiu ação antioxidante (48,07% de inibição da oxidação), entretanto foi inferior ao padrão BHT. CONCLUSÃO: O broto de feijão-mungo possui considerável quantidade de fenólicos totais, compostos responsáveis por sua ação antioxidante, cujo consumo pode proporcionar efeitos benéficos à saúde.
Recuperação da desnutrição em ratos mediante rações adicionadas ou não de suplemento alimentar e de vitaminas e minerais durante o período de crescimento
Authors: Guzmán-Silva Maria Angélica , Wanderley Aline Rabello , Macêdo Viviane Miguel , Boaventura Gilson Teles
Published: April 2005

OBJETIVOS: O propósito deste estudo foi analisar experimentalmente a eficiência da suplementação alimentar da dieta do Município de Quissamã, RJ, em recuperar a desnutrição durante o período de crescimento. MÉTODOS: Foram utilizados 42 Rattus norvegicus, desmamados ao 26º dia e induzidos à desnutrição por 21 dias (ração hipoprotéica 2%, ad libitum). Os animais foram distribuídos em sete grupos, alimentados com suas respectivas dietas, todas isoprotéicas (10%) e isoenergéticas (350Kcal/100g). Foi registrado o peso dos animais e, após o sacrifício, foram coletados e pesados fígado, rins, baço e intestino. RESULTADOS: O ganho ponderal médio no 28º dia do controle suplemento alimentar (75,33g) foi significativamente inferior aos demais grupos, e o do controle suplemento alimentar e vitaminas+minerais foi o mais elevado (213,17). Quase todos os grupos diferenciaram-se estatisticamente no peso médio de fígado, rins e baço; os órgãos do controle suplemento alimentar apresentaram o menor peso (respectivamente 3,34g; 0,97g; 0,24g) sendo significativamente inferior aos demais grupos. O controle suplemento alimentar e vitaminas+minerais apresentou o maior peso médio do fígado (13,85g). O Controle vitaminas+minerais apresentou o maior peso médio dos rins (1,88g) e do baço (0,87g). O número de placas de Peyer/animal variou de nove a treze, sem diferenças entre os grupos; o tamanho das placas de Peyer do controle suplemento alimentar (2,6mm) foi significativamente inferior aos demais grupos. O Quissamã suplemento alimentar apresentou as maiores placas de Peyer (4,4mm). O controle suplemento alimentar apresentou sempre valores inferiores para todos os parâmetros estudados comparativamente, já que não foram adicionados à sua ração vitaminas e minerais. CONCLUSÃO: A dieta de Quissamã, RJ experimentalmente alcança as necessidades mínimas para promover a recuperação da desnutrição, sendo desnecessária a adição de vitaminas e minerais e/ou suplemento alimentar.
Importância do zinco na nutrição humana
Authors: Mafra Denise , Cozzolino Sílvia Maria Franciscato
Published: April 2005

Recentes pesquisas experimentais e clínicas têm reforçado a importância do zinco na saúde humana. O zinco possibilita várias funções bioquímicas, pois é componente de inúmeras enzimas, dentre estas, álcool desidrogenase, superóxido dismutase, anidrase carbônica, fosfatase alcalina e enzimas do sistema nervoso central. Participa na divisão celular, expressão genética, processos fisiológicos como crescimento e desenvolvimento, na transcrição genética, na morte celular, age como estabilizador de estruturas de membranas e componentes celulares, além de participar da função imune e desenvolvimento cognitivo. Sua deficiência pode causar alterações fisiológicas como, hipogonodismo, danos oxidativos, alterações do sistema imune, hipogeusia, danos neuropsicológicos e dermatites. Assim, devido a inúmeras pesquisas referentes a este mineral, este trabalho teve como objetivo mostrar os aspectos atuais sobre a essencialidade do zinco na nutrição humana.
Saúde e nutrição de crianças de 0 a 60 meses de um assentamento de reforma agrária, Vale do Rio Doce, MG, Brasil
Authors: Castro Teresa Gontijo de , Campos Flávia Milagres , Priore Silvia Eloiza , Coelho France Maria Gontijo , Campos Teresa Fialho de Sousa , Franceschini Sylvia do Carmo Castro , Rangel Arquimedes de Almeida
Published: April 2005

OBJETIVO: Este estudo avaliou as condições gerais de saúde das crianças de um assentamento rural, localizado no Município de Tumiritinga, Vale do Rio Doce, MG, Brasil. MÉTODOS: Foram obtidos dados de 69 crianças de zero a 60 meses de idade, com relação ao estado nutricional (antropometria e nível de hemoglobina), parasitose intestinal, tempo de aleitamento materno, práticas alimentares e calendário de vacinação. RESULTADOS: Verificou-se que 7,6% das crianças apresentavam déficits nos índices peso/idade e estatura/idade e 47,5%, baixa concentração de hemoglobina. A infestação parasitária foi detectada em 96,1% das 51 crianças que fizeram o exame e 34,0% estavam com a vacinação atrasada. A mediana de tempo de aleitamento materno exclusivo foi de 30 dias e observou-se inadequada freqüência de consumo de alimentos-fontes de ferro. CONCLUSÃO: Dado o aumento dos assentamentos rurais no Brasil e as precárias condições de saúde e nutrição infantil encontradas neste estudo, tornam-se necessárias medidas urgentes e efetivas de intervenção preventiva, voltadas à promoção da saúde dessa população.
Qualidade protéica de linhagens de soja com ausência do Inibidor de Tripsina Kunitz e das isoenzimas Lipoxigenases
Authors: Monteiro Márcia Regina Pereira , Costa Neuza Maria Brunoro , Oliveira Maria Goreti de Almeida , Pires Christiano Vieira , Moreira Maurílio Alves
Published: April 2005

OBJETIVO: Avaliar a qualidade protéica de farinhas de soja, que diferem entre si com relação à presença de lipoxigenases e/ou Inibidor de Tripsina Kunitz. MÉTODOS: Procedeu-se aos ensaios biológicos com ratos, em que foram avaliados a Razão da Eficiência Protéica, Razão Protéica Líquida, Utilização Protéica Líquida e a digestibilidade. Determinou-se a composição aminoacídica das farinhas e cálculo do Escore Químico Corrigido pela Digestibilidade. RESULTADOS: Os valores de Razão da Eficiência Protéica, Razão Protéica Líquida, Utilização Protéica Líquida para as variedades de soja foram inferiores aos valores obtidos para caseína. Para as farinhas sem Inibidor de Tripsina Kunitz foram obtidos valores de digestibilidade maiores que para as farinhas com Inibidor de Tripsina Kunitz, e esses foram bem próximos aos da caseína. Com relação ao teor aminoacídico, constatou-se que o aminoácido limitante dessa soja é lisina e não metionina, ao contrário do que aponta a literatura. CONCLUSÃO: A eliminação genética do Inibidor de Tripsina Kunitz melhora consideravelmente a digestibilidade da proteína de soja. Os resultados do Escore Químico Corrigido pela Digestibilidade não indicaram diferença entre as farinhas sem Inibidor de Tripsina Kunitz das farinhas derivadas de linhagens com Inibidor de Tripsina Kunitz, como foi observado pelos resultados da digestibilidade in vivo.
Obesidade e síndrome metabólica na infância e adolescência
Authors: Oliveira Cecília Lacroix de , Mello Marco Túlio de , Cintra Isa de Pádua , Fisberg Mauro
Published: April 2005

Nas últimas décadas a prevalência da obesidade vem apresentando um aumento em vários países ao redor do mundo. Este fato é preocupante, já que o excesso de gordura corporal, principalmente a abdominal, está diretamente relacionado com alterações do perfil lipídico, com o aumento da pressão arterial e a hiperinsulinemia, considerados fatores de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas, como o diabetes melito tipo 2 e as doenças cardiovasculares. Níveis elevados de leptina e de ácido úrico e a alteração dos fatores fibrinolíticos também têm sido observados em indivíduos obesos. O conjunto destas alterações tem sido descrito como "síndrome metabólica" ou "síndrome da resistência à insulina", já que a hiperinsulinemia tem um papel importante no desenvolvimento dos outros componentes da síndrome metabólica. Entretanto, questiona-se se estas alterações já estão presentes em crianças e adolescentes obesos. Este artigo descreve a fisiopatologia dos componentes da síndrome metabólica e esclarece como este processo ocorre na faixa etária mais jovem.
Contaminação ambiental por Bacillus cereus em unidade de alimentação e nutrição
Authors: Mendes Renata Aparecida , Azeredo Raquel Monteiro Cordeiro de , Coelho Ana Íris Mendes , Oliveira Selma Silva de , Coelho Maria do Socorro Lira
Published: April 2005

Este trabalho foi realizado em uma Unidade de Alimentação e Nutrição de uma universidade pública, em Viçosa, MG, tendo como objetivo contribuir para a avaliação de riscos a que se expõem os usuários de cozinhas institucionais semelhantes, por meio da avaliação do potencial que superfícies de bancadas de aço inox representam como fontes de contaminação dos alimentos por Bacillus cereus. A presença do microorganismo em superfícies de 24 bancadas que eventualmente entram em contato com alimentos crus e cozidos foi analisada em duas ocasiões distintas, por meio da técnica do swab e semeadura em placas contendo meio MYP. A presença do microorganismo não foi detectada em 73% das amostras. Entre aquelas a partir das quais o patógeno foi recuperado, foram observadas contagens de até 60 UFC/cm², valor registrado no setor de prépreparo de vegetais. A simples presença do patógeno reforça a necessidade de higienização adequada, especialmente em locais onde a contaminação pode atingir alimentos prontos para consumo, de forma a prevenir a ocorrência de surtos de doenças de origem alimentar devidas a esse microorganismo.
Retinol sérico de adolescentes de uma escola da cidade de São Paulo
Authors: Vítolo Márcia Regina , Gama Cintia Mendes , Queiroz Suzana de Souza , Lopez Fábio Ancona , Colugnati Fernando Antonio Barile
Published: April 2005

OBJETIVO: Investigar os níveis séricos de retinol de 218 adolescentes de ambos os sexos com idade entre 10 e 19 anos, matriculados em colégio da rede privada de ensino da cidade de São Paulo, foi o objetivo deste trabalho. MÉTODOS: Para a avaliação da condição nutricional dos adolescentes, utilizaram-se as medidas antropométricas de peso e altura e também a história dietética. A dosagem de retinol foi realizada pela técnica de espectrofotometria, considerando como níveis séricos inadequados valores <1,05µmol/L (30µg/dL). RESULTADOS: A média de ingestão, de acordo com a faixa etária, foi maior que a recomendação, porém com altos valores de desvios padrão, em ambos os sexos. A prevalência de adolescentes com níveis séricos de vitamina A abaixo do adequado foi de 30% em ambos os sexos e a análise da correlação de Índice de Massa Corporal com os níveis séricos de retinol não mostrou significância, como também a análise da correlação entre a densidade de ingestão de vitamina A e níveis séricos de retinol. CONCLUSÃO: Os achados deste estudo sugerem a necessidade da realização de mais investigações sobre vitamina A no período da adolescência, para verificar se o nível sérico baixo desse nutriente é um fator de risco para a saúde do adolescente ou é reflexo da captação acelerada que ocorre para atender necessidades metabólicas.
Avaliação protéica de uma nova multimistura com base no milho QPM BR 473
Authors: Glória Enara Cristina Silva , Almeida Nízia Araújo Vieira , Costa Alexandre Sylvio Vieira da , Henriques Júnior Edinete , Martins Sandra Lagatta , Paula Heberth de , Silva Marcelo Eustáquio , Santos Rinaldo Cardoso dos , Malaquias Luiz Cosme Cotta
Published: April 2005

A multimistura tem sido utilizada no Brasil pela Pastoral da Criança, em parceria com governos municipais, a fim de reduzir a desnutrição infantil. Não obstante, a eficácia deste suplemento tem sido constantemente arguida, devido à possível presença de fatores antinutricionais. No presente trabalho descrevemos a avaliação biológica de um suplemento contendo milho QPM BR473. Trinta e seis ratos Wistar machos, com 21-23 dias de idade, foram divididos em seis grupos de seis animais cada e alimentados com dietas de caseína contendo multimistura pura, com QPM BR473, láctea (contendo leite em pó), láctea contendo QPM BR473 ou a multimistura proposta (contendo QPM BR473, farinhas de aveia, soja e banana e açúcar mascavo). Mediu-se a Retenção Protéica Líquida. A condição microbiológica dos suplementos e seu custo foram também determinados. Os resultados obtidos mostraram que o QPM BR473 pode ser usado em suplementos nutricionais, com alto valor nutritivo, expresso por sua qualidade protéica, e com baixa relação custo/benefício.
Comportamento de restrição alimentar e obesidade
Authors: Bernardi Fabiana , Cichelero Cristiane , Vitolo Márcia Regina
Published: April 2005

A obesidade é uma doença de alta prevalência no mundo e é responsável por sérias repercussões orgânicas e psicossociais, desde a infância até a vida adulta. O comportamento alimentar tem bases biológicas e sociais e, associado, à obesidade, torna-se um processo ainda mais complexo pelos aspectos psicológicos envolvidos, os quais se expressam por meio de humor depressivo, ansiedade, sentimento de culpa e, também, por mecanismos fisiológicos, como a resistência ao jejum na vigência de dietas restritivas. Há evidências de que, em indivíduos obesos, comportamentos de compulsão alimentar e ou restrição são mais freqüentes e parecem ser, em parte, responsáveis pelos fracassos observados no tratamento da obesidade. As restrições e auto-imposições das pessoas que fazem dieta, parecem ter um efeito rebote, resultando em compulsão alimentar, a qual pode associar-se a conseqüências psicológicas, como a perda da auto-estima, mudanças de humor e distração. As reflexões desta revisão sugerem que os programas para redução de peso corporal devem enfocar as bases do comportamento alimentar e desenvolver, efetivamente, ações interdisciplinares que permitam obter resultados eficazes no tratamento da obesidade.
Resgate do conceito de aconselhamento no contexto do atendimento nutricional
Authors: Rodrigues Erika Marafon , Soares Fernanda Pardo de Toledo Piza , Boog Maria Cristina Faber
Published: April 2005

O aconselhamento é um processo genérico de ajuda, cuja estrutura básica independe da área de conhecimento, o qual pode sustentar o atendimento nutricional a grupos e/ou indivíduos, quando então recebe a denominação de aconselhamento dietético. O objetivo do presente trabalho é resgatar o conceito e os fundamentos do aconselhamento, como referência teórica para a atividade de atendimento nutricional que envolve educação e orientação nutricional. A revisão dos fundamentos teóricos que permitiram a construção do modelo básico de aconselhamento, revela a influência e a contribuição relativa de várias correntes da psicologia, além da possibilidade de incorporação do pensamento de educadores identificados com as questões sociais e éticas da educação em saúde. As fases que compõem o processo de aconselhamento incluem: descoberta inicial, exploração em profundidade e preparação para ação. Ao longo do tempo, o foco do trabalho de aconselhamento foi deslocado dos conteúdos técnicos específicos, para a interação de ajuda. Tal deslocamento exigiu o desenvolvimento de competências e habilidades do aconselhador, para compreender e ajudar as pessoas a efetivarem as mudanças necessárias na vida cotidiana e nos construtos pessoais. Por meio desse panorama teórico, conclui-se que o aconselhamento dietético pode prover ao nutricionista um instrumental teórico que lhe permite aprimorar suas habilidades e competências, com o fim de intervir sobre o comportamento alimentar do cliente, respeitando sua autonomia e valorizando seu potencial como sujeito histórico.
In vivo metabolism of alpha-tocopherol in lipoproteins and liver: studies on rabbits in response to acute cholesterol loading
Authors: Fragoso Yara Dadalti , Brown Andrew Joseph
Published: April 2005

OBJECTIVE: To investigate the transport of alpha-tocopherol in lipoproteins of rabbits under normal diet and under acute loading of cholesterol. DESIGN: Two New Zealand White rabbits were fed 14C-alpha-tocopherol acetate in a single oral dose and the recovery of radiolabel in lipoproteins and plasma was monitored. Low density lipoprotein (LDL) from these animals was obtained and labeled with [3H] cholesteryl ester. Three other rabbits were injected with this double-labeled LDL in the native form; while three other animals received this LDL in the acetylated form. RESULTS: Plasma clearance, liver uptake and levels of radiolabel in high density lipoprotein (HDL) of animals injected with 14C[3H]acetyl LDL were significantly higher than those in animals injected with 14C[3H]native LDL. Larger particles of HDL, rich in apolipoprotein E (apoE) carried significantly higher levels of both labels in rabbits injected with acetylated LDL. CONCLUSION: These results provide evidence for in vivo mechanisms of "reverse alpha-tocopherol transport", analogous to "reverse cholesterol transport".
Evaluation of prostate specific antigen in the prognosis of patients with advanced prostate cancer
Authors: Fonseca Francisco Paulo da , Lopes Ademar , Melarato Jr. Walter Antonio , Bachega Jr. Wilson , Marques Osvaldo Junior Batista , Pereira Raimunda Nonata
Published: April 2005

OBJECTIVE: To evaluate the survival rate of patients with advanced prostate cancer in a univariate form, according to the preoperative and first postoperative determination of PSA levels. MATERIALS AND METHODS: From February 1987 to June 1995, 92 patients were submitted to maximum blockage androgen (subcapsular and antiandrogen orchiectomy), independent of clinical symptons shown upon admission to the Cancer Hospital. The antiandrogens (ciproterone acetate and flutamide) were administered until the patient present progression of the disease. RESULTS: The age of patients varied from 44 to 89, with a median of 70 years old. In the 6th, 36th and 60th months the global survival rate was 80%, 38% and 20%, respectively. The preoperative PSA ranged from 2 to 4017 ng/ml, with a median of 98 ng/ml (98% had PSA greater than or equal to 10 ng/ml). The first postoperative PSA ranged from 1 to 3840 ng/ml, with a median of 20 ng/ml. There was a tendency towards a better survival rate only in patients with initial PSA from 2 to 99 ng/ml (p=0.06745). The survival rate of patients at 36 months after the initial total blockage androgen, with first PSA level from 1 to 4, 5 to 49 and over 49 ng/ml was 72%, 48% and 8%, respectively (p=0.00004). In the final examination, 34 (37%) patients were considered stable and 58 (63%) had disease progression. CONCLUSION: The PSA determination performed on the 30th postoperative day is important in the evaluation of advanced prostate cancer prognosis.
End-to-side neurorrhaphy with and without perineurium
Authors: Viterbo Fausto , Teixeira Evandro , Hoshino Katsumae , Padovani Carlos Roberto
Published: April 2005

OBJECTIVE: We compared end-to-side neurorraphy with and without the perineural sheath. METHOD: Twenty rats were used. The peroneal nerve was sectioned and the distal end was sutured to the lateral face of the tibial nerve. We removed the perineural sheath only on the right side, but not on the left side. The proximal end of the peroneal nerve was curved back approximately at a 100° angle and implanted into the adductor muscle. Six months later, the 14 surviving animals were submitted to electrophysiological tests, sacrificed, and the nerves and muscles were taken for histological exams. RESULTS: On the right side, the muscles that had positive response needed an average of 258.89 mV (±92.31) of electric stimulus and on the left side 298.34 mV (±139.32). The average weight of the tibial cranial muscles of the right side was 0.47 g (0.18) and for the left side 0.45 g (0.15). The distal end of the peroneal nerve showed averages of 310.29 (±191.34) nerve fibers on the right side and 287.71 (±183.60) on the left side. The tibial nerve above the neurorraphy showed averages of 939.46 (±223.51) nerve fibers on the right side and 959.46 (±327.48) on the left side. The tibial nerve below the neurorraphy showed averages of 935.17 (±298.65) nerve fibers on the right side and 755.31 (±323.26) on the left side. The average areas of the right tibial cranial muscles were 0.0162 m2 (±0.008), after 230 magnification, and 0.0152 m2 (0.0064) for the left tibial cranial muscles. The histological features of the tibial cranial muscles, taking normal as 100%, were 78.21 (±20.75) on the right side and 82.14 (±15.89) on the left side. The statistical analysis (Student's t test) did not reveal any difference (p>0.05) among right and left sides for all variables. CONCLUSION: The authors concluded that the two neurorraphies (with and without perineurium) did not show any difference regarding morphological and electrophysiological features studied.
Computerized psychiatric interviews: can they help to improve medical care?
Authors: Tirol Renata , Menezes Paulo Rossi
Published: April 2005

Studies on psychiatric disorders in Brazil have shown high prevalence rates, both in the community and in primary care centers. However, psychiatric assessments carried out by interviewers have some inherent problems which influence inter-observer reliability. There is great potential for the use of computerized interviews. This article discusses some advantages of this kind of assessment, and indicates a need for investigation into its applicability to Brazilian health care settings.
Microangiopathic complications in type 1 diabetes mellitus: differences in severity when isolated or associated with autoimmune polyendocrinopathies
Authors: Monteagudo Patrícia Teófilo , Freire Maria Beatriz Sayeg , Moraes Nilva Simeren Bueno de , Dib Sérgio Atala
Published: April 2005

CONTEXT: The development and evolution of different chronic diabetic complications may present variations among the different types and conditions of this disease. OBJECTIVE: To evaluate the degree of microangiopathy in Type 1 diabetes mellitus (DM1) associated with autoimmune polyendocrinopathies (OSAD) or isolated DM1 (iDM1). PATIENTS: OSAD (n=17) and iDM1 (n=13) were over 15 years old at diagnosis of DM and were matched for diabetes duration (13.9 ± 8.2 and 13.2 ± 5.9 years, respectively) and metabolic control (HbA1c: 6.4 ± 1.9 and 6.8 ± 1.4%). MAIN OUTCOME MEASURES: Urinary albumin excretion (UAE; ELISA), the inversion of serum creatinine (1/C) level and indirect ophthalmoscopy. RESULTS: Although the prevalence of hypertension was similar in both groups, the OSAD had inferior levels of UAE (7.4 ± 2.5 vs. 17.3 ± 9.2 µg/min; p< 0.05). Nephropathy was detected in 12% of the OSAD (none of them macroproteinuric) and in 39% of the iDM1 . The UAE in the iDM1 correlated negatively with 1/C values (r= -0.7, p< 0.005), but the same did not occur in the OSAD (r= 0.2, ns). Among patients with retinopathy, the severe form was found in 29% of the OSAD and in 46% of the iDM1. CONCLUSIONS: OSAD was associated with a lower degree of microangiopathy, in spite of age at diagnosis, duration of diabetes and the metabolic control. In contrast with the iDM1 , the increase in UAE of OSAD was not associated with reductions in GFR.
Maternal mortality in Campinas: evolution, under-registration and avoidanc
Authors: Cecatti José Guilherme , Faúndes Aníbal , Surita Fernanda Garanhani de Castro
Published: April 2005

CONTEXT: Up until a few years ago, maternal mortality did not merit much attention as a worldwide public health issue. The health and social development indicator almost exclusively used was infant death. OBJECTIVE: To study the number, characteristics, basic causes and avoidance of maternal mortality (MM) among women living in the city of Campinas, which occurred between 1985 and 1991, identified from all death certificates of women aged 10 through 49 years. DESIGN: Retrospective and descriptive population-based study. SETTING: University Referal Center. SAMPLES: All eligible death certificates classified as declared and presumed maternal deaths according to the Laurenti criteria for the cause of death were selected and complementary studies of the clinical records were performed. MAIN MEASURES: Day of the week and place of occurrence of death; period of occurrence; transfer from another hospital; number of days from delivery/abortion to death; blood transfusion; opportunity for transfusion; complications; autopsy; basic cause of death. RESULTS: Initially 39 declared maternal deaths were identified and a total of 62 were confirmed by the end of the study. This corresponds to an under-registration rate of 37.1% and to an MM ratio of 45.5 per 100,000 live births. Around three-fourths of these maternal deaths were due to a direct obstetrical cause and were considered avoidable. CONCLUSION: Maternal mortality still is high in the municipality of Campinas, although lower than the mean estimated for Brazil. The predominance of direct obstetric causes and avoidable deaths reinforces the need for public health interventions directed towards avoiding them
Delimitation of homogeneous regions in the UNIFESP/EPM healthcare center coverage area based on sociodemographic indicators
Authors: Harada Karina Yuri , Silva Julieta Gonçalves , Schenkman Simone , Hayama Eliana Tiemi , Santos Francisco Roberto Gonçalves , Prado Mariângela Cainelli de Oliveira , Pontes Regina Helena Petroni
Published: April 2005

CONTEXT: The drawing up of adequate Public Health action planning to address the true needs of the population would increase the chances of effectiveness and decrease unnecessary expenses. OBJECTIVE: To identify homogeneous regions in the UNIFESP/EPM healthcare center (HCC) coverage area based on sociodemographic indicators and to relate them to causes of deaths in 1995. DESIGN: Secondary data analysis. SETTING: HCC coverage area; primary care. SAMPLE: Sociodemographic indicators were obtained from special tabulations of the Demographic Census of 1991. MAIN MEASURES: Proportion of children and elderly in the population; family providers’ education level (maximum: >15 years, minimum: <1 year) and income level (maximum: > 20 minimum wages, minimum: <1 minimum wage); proportional mortality distribution. RESULTS: The maximum income permitted the construction of four homogeneous regions, according to income ranking. Although the proportion of children and of elderly did not vary significantly among the regions, minimum income and education showed a statistically significant (p<0.05) difference between the first region (least affluent) and the others. A clear trend of increasing maximum education was observed across the regions. Mortality also differed in the first region, with deaths generated by possibly preventable infections. CONCLUSION: The inequalities observed may contribute to primary health prevention.
Validity of behavioral and physiologic parameters for acute pain assessment of term newborn infants
Authors: Pereira Andrea Lübe de S Thiago , Guinsburg Ruth , Almeida Maria Fernanda Branco de , Monteiro Ana Cristina , Santos Amélia Miyashiro Nunes dos , Kopelman Benjamin Israel
Published: April 2005

CONTEXT: The subjectivity of pain causes enormous difficulties in evaluating neonatal pain with a single, practical and easy-to-apply tool. Pain evaluation in the neonatal period should be performed by valid, safe, useful and feasible methods. OBJECTIVE: To evaluate the validity of the Neonatal Facial Coding System (NFCS), Neonatal Infant Pain Scale (NIPS), heart rate (HR) and O2 saturation (O2 sat) for neonatal pain assessment. DESIGN: Prospective, double-blind randomized trial. SETTING: A secondary level maternity hospital. PARTICIPANTS: 70 healthy neonates requiring bilirubin dosage were randomly assigned to receive a venous puncture (P: n=33, BW 3.2kg, SD 0.6; GA 39wk, SD 1; 59h of life, SD 25) or an alcohol swab friction (F: n=37; BW 3.1kg, SD 0.5; GA 39wk, SD 1; 52h of life, SD 17). INTERVENTION: All measurements were taken prior to (PRE), during (T0), and 1(T1), 3(T3), 5(T5) and 10(T10) minutes after the procedure. MEASUREMENTS: A neonatologist evaluated NFCS, NIPS, HR and O2 sat by pulse oxymetry. RESULTS: Median NFCS and NIPS results at T0, T1 and T3 were higher in P group, compared to F. More P neonates presented NFCS >2 and/or NIPS >3 at T0, T1 and T3. HR was lower in P group at T1. Average O2 sat was above 90% during the whole study period in both groups. CONCLUSION: NFCS and NIPS are suitable instruments for neonatal pain evaluation. Heart rate and O2 saturation can be used only as auxiliary methods.
Cardiologic evaluation of children with suspected heart disease: experience of a public outpatient clinic in Brazil
Authors: Amaral Fernando , Granzotti João Antonio
Published: April 2005

CONTEXT: During initial evaluation of children on an outpatient basis, the index of suspected heart disease may be high, particularly if we consider that innocent murmur occurs in about 50% of the pediatric population. This is the most common cause of referral to the pediatric cardiologist. OBJECTIVE: To report on the experience of a public outpatient clinic in the southeastern region of Brazil. DESIGN: Retrospective analysis of all patients submitted to cardiologic evaluation within a 39 month period. SETTING: public pediatric cardiology outpatient clinic. PARTICIPANTS: 2675 consecutive children aged £15 years referred from the local and regional basic health units due to suspected heart disease. MAIN MEASUREMENTS: Reason for referral, diagnostic investigation, final diagnostis based on the reason for referral, therapeutic procedures. RESULTS: The main reasons for referral were: murmur (70%), precordial pain (9%), suspicion of arrhythmia (9%) and breathlessness (5%). Of the total number, 695 cases (26%) did not complete the investigation and were not included in the analysis. A final diagnosis was obtained based on the reason for referral and the main conclusions were: l) a high incidence of normality was found: murmur (83%), pain (98%), arrhythmia (97%) and breathless (94%); 2) heart disease was unlikely, based on other referral reasons; 3) 14% of the children were considered abnormal and 1% needed therapeutical procedures. CONCLUSIONS: The establishment of a pediatric cardiology outpatient clinic within the public health service in the region seems to be justifiable, due to the high current demand. The low global incidence of heart disease, with a high prevalence of children with innocent murmur, discloses the need for a specific training program in cardiology for pediatricians.
Genetic alterations in Ki-ras and Ha-ras genes in Juvenile Nasopharyngeal Angiofibromas and head and neck cancer
Authors: Coutinho Cláudia Malheiros , Bassini Alessandra Simões , Gutiérrez Leonardo Guilhermino , Butugan Ossamu , Kowalski Luiz Paulo , Brentani Maria Mitzi , Nagai Maria Aparecida
Published: April 2005

CONETXT: Ras gene mutations have been associated to a wide range of human solid tumors. Members of the ras gene family (Ki-ras, Ha-ras and N-ras) are structurally related and code for a protein (p21) known to play an important role in the regulation of normal signal transduction and cell growth. The frequency of ras mutations is different from one type of tumor to another, suggesting that point mutations might be carcinogen-specific. OBJECTIVES: To study the occurrence of Ki-ras and Ha-ras mutations. We also studied the relative level of Ha-ras mRNA in 32 of the head and neck tumors. DESIGN: Case series. SETTING: University referral unit. PARTICIPANTS: 60 head and neck tumors and in 28 Juvenile Nasopharyngeal Angiofibromas (JNA). DIAGNOSTIC TEST: Using PCR-SSCP we examined the occurrence of Ki-ras and Ha-ras mutations. The relative level of Ha-ras mRNA was examined by Northern blot analysis. RESULTS: None of the head and neck tumors or JNA samples showed evidence of mutations within codons 12, 13, 59 and 61 of Ki-ras or Ha-ras genes. However, 17 (53%) of the tumors where gene expression could be examined exhibited increased levels of Ha-ras mRNA compared with the normal tissue derived from the same patient. CONCLUSIONS: Our results demonstrate for the first time that mutations of Ki-ras and Ha-ras genes are not associated with the development of JNA and confirm previous reports indicating that activating ras mutations are absent or rarely involved in head and neck tumors from western world patients. Furthermore, our findings suggest that overexpression of Ha-ras, rather than mutations, might be an important factor in the development and progression of head and neck tumors.
Cervical thymoma
Authors: Rapoport Abrão , Dias Claudiane Ferreira , Freitas João Paulo Aché de , Souza Ricardo Pires de
Published: April 2005

CONTEXT: Cervical thymoma is a primitive thymic neoplasia. It is very rare. This disease presents higher incidence in female patients in their 4th to 6th decade of life. We present a case report of a cervical thymoma CASE REPORT: 54-year-old female patient, caucasian, with no history of morbidity, presenting a left cervical nodule close to the thyroid gland. During the 30 months of investigation a left cervical nodule grew progressively next to the thyroid while the patient showed no symptoms, making accurate diagnosis difficult. Tests on her thyroid function did not show changes, nor were there changes in any subsidiary tests. The diagnosis of the disease was made intra-operatively through total thyroid individualization. The results were confirmed by the histological findings from the ressected material. Cervical thymoma is a very rare disease, with difficult preoperatory diagnosis. Some additional study methods which are employed today are thallium 201, technetium 99 and iodine 131 scintigraphy, magnetic nuclear resonance and especially histopathological findings and classification.