bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Editorial
Authors: Ravera Zunino Franco
Published: October 2019

N/A
Presentación sincrónica de tumor epidermoides intracraneal y absceso cerebral. Reporte de un caso
Authors: Varela Hernández Ariel , Herrera Astudiño Patricio , Martínez Terreu Claudio , Torres Aravena Reinaldo , Orellana Cortez Félix , Muñoz Gajardo Rodolfo , Lamus Aponte Luis , Arellano Alcantara Ana , Aliaga Saravía Tamara
Published: October 2019

Introducción: Un paciente con tumor epidermoides intracraneal extradural con presentación sincrónica con absceso cerebral, sin antecedentes de trauma craneal penetrante, no ha sido reportado con anterioridad en la revisión del tema realizada por los autores. Se presenta un caso con estas características y se exponen consideraciones sobre el diagnóstico y el tratamiento. Caso clínico: Paciente femenina, de 48 años de edad, con antecedentes de cefalea crónica y tumor craneal palpable en región frontal izquierda. Los estudios humorales fueron normales. La RNM craneal mostró dos imágenes en anillo yuxtapuestas, extra e intraaxial de forma respectiva. En la cirugía se encontró tumor perlado extradural sin evidencia a la inspección de tumor intradural, se comprobó en el examen histopatológico tumor epidermoides. En los controles imagenológicos posoperatorios se descubrió la persistencia de la lesión intraaxial, en anillo, frontal izquierda. Una segunda cirugía evidenció un absceso cerebral de ubicación subcortical y se efectuó la resección radical. La evolución fue favorable, sin secuelas después de cuatro meses de seguimiento. Conclusiones: Se reportó un caso infrecuente, donde se presentó de forma sincrónica un tumor epidermoides extradural frontal izquierdo y absceso cerebral frontal ipsilateral, sin relación de continuidad ni comunicación fistulosa demostrada en las neuroimágenes ni en la exploración quirúrgica.
Lesión como malformación de Chiari secundaria a quiste aracnoidal de la cisterna cuadrigémina
Authors: De Almeida Holanda Maurus Marques , Cavalcanti Neto Bartolomeu Fragoso , Leitão Batista Laécio , Kuo Chu-Hsuan , Pinto Kitamura Matheus Augusto , Moraes Valença Marcelo
Published: October 2019

Se presenta el caso de una mujer de 31 años de edad con cefalea y cervicalgia que se agravaba con la maniobra de Valsalva, presentando además mareos, encontrándose una malformación de Chiari secundario a un quiste aracnoideo cuadrigeminal. Después de efectuada la resonancia magnética diagnóstica, la paciente fue sometida a descompresión del agujero magno y extirpación del quiste cuadrigeminal, seguido por la resolución tanto de la malformación de Chiari y el quiste. Los síntomas desaparecieron después de la cirugía y han permanecido completamente resuelto hasta la actualidad. En pacientes adultos que presentan signos y síntomas de una malformación de Chiari debido a la compresión de la médula por las las amígdalas cerebelosas, la presencia de un quiste aracnoideo de cisterna cuadrigéminal es una rara patología asociada que puede ser tratada quirúrgicamente.
Objetivos para el tratamiento de la distonía causada por varias etiologías. Metaanálisis
Authors: Ribeiro de Moura Ana Maria , Pires de Aguiar Paulo Henrique , Ajala Christiano Luana , Pereira Barretto Camila , Matricardi Giovanna , Sacoman Debora , Amaral Camila , Silva de Aquino João Augusto , Nakasone Fabio , Simm Renata , Simis Samuel
Published: October 2019

Introducción: Para utilizar un meta-análisis de todos los casos reportados de la estimulación cerebral profunda (DBS) para la distonía para determinar cuáles son los factores significativos resultados influencia relacionada con el destino. La escala de movimiento Burke-Fahn-Marsden (BFM), la medida más informado, fue elegida como la principal medida de resultado para este análisis. Material y Métodos: Una búsqueda en MEDLINE identificaron 137 pacientes que se sometieron a DBS para la distonía en 24 estudios que tenían puntuaciones individuales BFM. Datos de los pacientes individuales, incluyendo la edad de inicio de la distonía, la edad de la cirugía, el género, la distribución de la distonía, la etiología de la distonía, la presencia de características asociadas, anormalidad de las imágenes  reoperatorias, cirugías estereotáxica anteriores, el núcleo estimulado, el tipo de anestesia que se utiliza, el tiempo de respuesta a la estimulación, y el momento de la evaluación de resultados se introdujeron en una base de datos de SPSS para el análisis estadístico. Resultados: La media BFM cambio porcentual (mejora en la puntuación postoperatoria de la línea de base) fue 51,8% (rango - 34% a 100%). Significativamente se lograron mejores resultados con la estimulación del globo pálido interno (GPI) que con la estimulación de la parte posterior del núcleo lateral ventral (VLP) del tálamo (p = 0,0001). La etiología de la distonía también tuvo un efecto significativo en los resultados. Mejorías estadísticamente significativas en los resultados se observaron para todas las categorías etiológicos, exceptoencefalitis. Distonía debido a la lesión en el parto y la encefalitis tenían significativamente peores resultados de los pacientes que eran positivos DYT1 gen, gen DYT1 negativos o tenían asociada a pantotenato quinasa-degeneración neuro (PKAN), disquinesia tardía y distonías idiopáticas y postraumático. La mayor duración de síntomas relacionados con distonía una correlación negativa con el resultado quirúrgico. Modelo de regresión utilizando el sitio tres variables-estimulación, la etiología de la distonía, y la duración de la distonía síntomas-explicó el 51% de la varianza en los resultados. Conclusión: La estimulación cerebral profunda de la IPG proporciona una mejoría en las puntuaciones de BFM en una variedad de condiciones distónicos.
Tratamiento neuroquirúrgico de la isquemia cerebral
Authors: Cuevas Seguel José Luis
Published: October 2019

Introducción: El manejo actual de la isquemia cerebral aguda (IA) contempla el uso de r-tPA y terapia endovascular, mientras que en la isquemia cerebral crónica (IC) la mejor terapia aún no está definida. La revascularización cerebral microquirúrgica ha sido descrita como tratamiento alternativo para pacientes con IA y contraindicación para r-tPA o terapia endovascular, así como para pacientes con IC en quienes la terapia médica ha fracasado. Objetivo: Comunicar la experiencia inicial en cirugía de revascularización cerebral, con énfasis en la utilidad de la embolectomía microquirúrgica y del bypass cerebral como terapia de rescate en IA, así como del bypass cerebral en IC. Pacientes y Método: Serie prospectiva de 5 pacientes con isquemia cerebral tratados con cirugía de revascularización cerebral en el período 2013 a 2016. Se describe la técnica y resultados quirúrgicos, así como el estado funcional a los 3, 6 y 12 meses de seguimiento según modified Rankin Scale (mRS). Resultados: Se realizó embolectomía microquirúrgica de emergencia por IA en 3 pacientes con oclusión embólica de arteria cerebral media, bypass extra-intracraneal (EC-IC) en 1 paciente con IA secundaria a oclusión de arteria carótida interna por disección arterial y bypass cerebral combinado directo e indirecto en 1 paciente con IC secundaria a vasculopatía estenótica progresiva moyamoya-like. En los pacientes en quienes se efectuó embolectomía, se obtuvo recanalización completa en 2casos y parcial en 1 caso. En los 3 pacientes el estado funcional a 3 meses fue mRS = 3 (discapacidad moderada), mientras que a 12 meses de seguimiento en 2 casos hubo mejoría a mRS = 2 (discapacidad leve). En el paciente sometido a bypass EC-IC por IA, el estado funcional a 3, 6 y 12 meses fue mRS = 2, mRS = 1 y mRS = 0 (asintomático), respectivamente. En el paciente tratado con bypass combinado por IC, se obtuvo mejoría funcional a los 3 y 6 meses de seguimiento (mRS = 3 y mRS = 2, respectivamente), con respecto a su estado preoperatorio (mRS = 5; discapacidad severa). Conclusiones: La embolectomía microquirúrgica y el bypass cerebral son opciones terapéuticas efectivas en pacientes seleccionados con IA e IC.
Xantoastrocitoma pleomórfico espinal: Reporte de caso y revisión de la literatura
Authors: Patiño Hoyo Manuel Alejandros , De la Cruz Pabón Jonathan , Toro Montoya Andres Eduardo , Arango Viana Juan Carlos
Published: October 2019

El Xantoastrocitoma Pleomórfico Espinal (XAPE) es una neoplasia primaria infrecuente del sistema nervioso central, descrita por primer vez en 1979. De estirpe astrocítica y aunque clasificada como grado II por la OMS, pueden existir variantes anaplásicas o malignas. Con localización usualmente temporal, pocos casos espinales se han descrito a la fecha, debido probablemente a un subdiagnóstico o un subregistro. El pronóstico es generalmente bueno y depende en gran medida del tipo histológico y extensión de la resección quirurgica. Describimos el caso de un hombre de 30 años de edad con dorsalgia y paresia del miembro inferior izquierdo. Se encontró en imágenes de resonancia magnética una lesión aparentemente intradural, extraaxial en los segmentos T8-T9 que se llevó a resección. Se confirmó por histopatología la presencia de un XAPE primario. En la presente publicación realizamos una revisión de la literatura disponible.
Xantogranuloma de la Región Selar: Reporte de 3 casos y revisión de la literatura
Authors: Pinto Vargas Jaime , Alvarez Arancibia Pablo , Schmidt Putz Thomas , Tapia Céspedes Mario , Spencer León María Loreto
Published: October 2019

El xantogranuloma corresponde a un tumor infrecuente que comparte diversas características con otros tumores de la región selar. Dada la escasa cantidad de casos reportados, la experiencia en el reconocimiento y abordaje de este tumor es limitada. Se presenta el marco teórico de la patología, buscando destacar sus características principales, señalar los hallazgos clínicos e imagenológicos que permiten sospechar el diagnóstico, describir el pronóstico tras la cirugía, y establecer sus diferencias frente a otros tumores de la región selar. Además se describe la experiencia quirúrgica desarrollada por los autores en tres casos de xantogranuloma de la región selar tratados en el Hospital Regional de Concepción entre los años 2013 y 2015.
Meningiomas petroclivales. Estrategia quirúrgica endoscópica a propósito de dos casos
Authors: López Arbolay Omar , Ortiz Machín Marlon , Cruz Pérez Peggys Oleydis
Published: October 2019

A pesar del desarrollo de las técnicas quirúrgicas de base de cráneo, los meningiomas petroclivales constituyen un reto para el neurocirujano debido a su localización y relación con estructuras neurológicas y vasculares críticas. Se reportan 2 pacientes con diagnóstico de meningioma petroclival que recibieron tratamiento por etapas incluyendo derivación ventrículo peritoneal asistida por endoscopia para la hidrocefalia, abordaje endonasal endoscópico (AEE) extendido al ápex petroso, keyhole subtemporal y retromastoideo con remoción de la lesión. La evolución fue satisfactoria. Se concluyó que los abordajes endoscópicos y por etapas constituyen una excelente opción en el tratamiento de los meningiomas petroclivales.
Simpatectomía a cielo abierto como opción de tratamiento del Síndrome del dolor regional complejo tipo I: relato de caso y revisión
Authors: Da Silva Magalhães Marcelo José , Guimarães Dota Vanessa , Rodrigues Aquino Mariana , Guilherme Gomes Luíz , Mendes Souza Pâmela Saramaralise , Seixas Héber , Juárez Montero Daniel Ian-lu
Published: October 2019

Introducción: La distrofia simpática refleja, también es conocida como algoneurodistrofia, causalgia, fibromialgia, atrofia de Sudeck o síndrome del dolor regional complejo tipo I (SDRCT1). Relato de caso: Paciente de sexo femenino, 22 años, con reporte de caída de altura con trauma en la extensión del miembro superior derecho. Evolucionó después del evento con dolor y parestesias difusas en el miembro superior derecho. Electroneuromiografía de los miembros superiores no evidenció alteraciones relevantes. A pesar del uso de diversos medicamentos cursó con dolor intratable, impidiendo la realización de fisioterapia adecuadamente. Fue elegido la simpatectomía del ganglio cervical inferior a cielo abierto. En el postoperatorio evolucionó con el síndrome de Horner ipsilateral, como se esperaba, con moderado control del dolor. Discusión: En el SDRCT1 nótese que lesiones leves a moderadas de las extremidades o en áreas distantes de la zona de distrofia pueden preceder el surgimiento de los síntomas. No se verifica lesión de un nervio específico en los estudios electrofisiológicos y el cuadro clínico se caracteriza por una gama de síntomas sensorios motores y disautonómicos. En cuanto a los medicamentos no existe unanimidad, siendo aún posible el uso de bloqueos del ganglio estrellado y la simpatectomía de este. Conclusión: La simpatectomía del ganglio cervicotorácico (ganglio estrellado) puede ser una opción de tratamiento del SDRCT1 cuandolas modalidades del tratamiento conservador no promueven un resultado satisfactorio.
Guía clínica para el manejo de la hemorragia subaracnoídea aneurismática - propuesta de actualización al Ministerio de Salud de Chile
Authors: Huidobro Salazar Juan Felipe , Quintana Marín Leonidas
Published: October 2019

N/A
Estimados Colegas Neurocirujanos de Chile
Authors: Guzmán Kramm Carlos
Published: October 2019

N/A
Microdiscectomía lumbar ambulatoria en el hospital de Puerto Montt: segura, alta satifacción usuaria y menor costo
Authors: Sfeir Vottero Felipe
Published: October 2019

Desde julio de 2007 el tratamiento quirúrgico de radiculopatías por hernia del núcleo pulposo (HNP) lumbares formó parte del sistema de garantías explícitas de salud (GES). Objetivo: Comparar de forma retrospectiva los resultados de dos cohortes de pacientes con indicación de cirugía discal lumbar seleccionados por el protocolo del Hospital de Puerto Montt para microdiscectomía lumbar ambulatoria (MLA). Métodos: Se incluyeron todos los pacientes seleccionados por el protocolo, que se operaron de microdiscectomía lumbar (ML) entre julio de 2015 hasta febrero de 2017. Se comparó de forma retrospectiva la homogeneidad de la cohorte de pacientes ambulatorios con la de hospitalizados. Se analizó: alivio del dolor, complicaciones, días camas, tiempo de espera a la cirugía, costos y satisfacción usuaria. Resultados: 253 pacientes operados de ML desde el inicio del protocolo hasta febrero de 2017, 126 fueron seleccionados para MLA por el protocolo, de estos 41 fueron efectivamente ambulatorios y 85 requirieron hospitalización, generándose dos cohortes homogéneas. La tasa total de complicaciones para ambos grupos fue de 4,9% y 16% respectivamente, no hubo complicaciones mayores. En los pacientes ambulatorios se ahorraron $3.145.110 pesos chilenos y se liberaron 82 días camas. El tiempo de espera para ser operados fue  significativamente menor en el grupo ambulatorio. La satisfacción usuaria fue similar en ambos grupos. Conclusiones: El realizar MLAha sido seguro para nuestros pacientes sin mayores complicaciones o cambios en la satisfacción usuaria. El protocolo ha disminuido el número de días cama, los costos y el tiempo de espera para acceder a la cirugía.
Lesión unilateral de ligamento alar asociado a herida por arma de fuego en cráneo: reporte de caso y revisión de literatura
Authors: Padilla-Zambrano Huber Said , Ramos-Villegas Yancarlos , López-Cepeda Daniela , Mendoza-Flórez Romario , Blanco-Teheran Cristian , Corrales-Santander Hugo , Pacheco-Hernandez Alfonso , Lee Angel , Calderón-Miranda Willem Guillermo , Moscote-Salazar Luis Rafael
Published: October 2019

La lesión del ligamento alar puede ocurrir de su unión a diferentes longitudes, cuando se somete la cabeza a una hiperflexión o a una rotación contralateral, involucrando fuerzas repentinas y de mucha potencia; generalmente, terminando en un rompimiento de los ligamentos en su sitio más débil, la unión con el cóndilo occipital. En este proceso la velocidad de estiramiento es el principal determinante de lesión. En la literatura, muy pocos han sido los casos reportados de ruptura aislada de este ligamento y la mayoría están asociados a traumatismos por accidentes de tránsito o eventos deportivos, siendo este el primer caso descrito con un mecanismo de trauma asociado a arma de fuego.
Quiste neuroentérico supratentorial: reporte de un caso
Authors: Vázquez Soto Pedro , Ruiz-Aburto A. Arturo , Yáñez Lermanda Alfredo , Las Heras Facundo , Miranda Gonzalo
Published: October 2019

El quiste neuroentérico es una lesión benigna poco frecuente, de típica ubicación espinal. Su presentación intracranial es rara y más aún su presentación supratentorial. Se presenta el caso de un paciente masculino de 53 años, que en el estudio por cefalea se diagnostica una lesión quistica, que inicialmente se maneja con observación y que a 5 años de seguimiento presenta crecimiento, indicándose manejo quirúrgico, lográndose una resección total de la lesión, cuya biopsia es compatible con un quiste neuroentérico. Seguimiento por 8 años, sin recidiva. Se discute esta entidad como parte del diagnostico diferencial de otras lesiones supratentoriales y de la importancia de la resección total que determina los buenos resultados.
Complicaciones asociadas al uso del ácido tranexámico en el drenaje del hematoma subdural
Authors: Chacín González Juan Pablo , Reyes Graterol Elbert Oberto , García Oduber Sogeilys Milagro
Published: October 2019

El hematoma subdural (HSD) es una enfermedad caracterizada por una colección hemática localizada entre la duramadre y aracnoides, ligado a factores de riesgo como edad, hábitos, consumo de anticoagulantes y TEC, siendo algunos de ellos prevenible y modificable. El ácido tranexámico (TXA) es un antifibrinolítico con potente efecto inhibidor sobre la activación de la fibrolisina. En los aspectos del  tratamiento de los HSD subagudos y crónicos existen controversias relacionadas no solo al proceder quirúrgico sino también al enfoque actual relacionado a la continuidad terapéutica postcirugía, debido a una multiplicidad de factores intervinientes. Aunque existen reportes de la utilidad del TXA en HSD, deseamos evaluar factores relacionados a complicaciones por su uso a través de un estudio prospectivo concurrente y cuantitativo, de diseño observacional y descriptivo, con corte transversal a través de información recopilada durante 9 meses, con los casos clínicos de 25 pacientes adultos de ambos sexos, mayores de 18 años de edad ingresados por la unidad de Neurocirugía. Como resultados observamos que 76% estuvieron exentos de complicación en el postoperatorio durante su estancia intrahospitalaria, en contraste a 24% que presentaron alguna complicación: fiebre, convulsiones, retiro accidental del sistema de drenaje asociado a neumoencéfalo, agitación psicomotriz, neumonía nosocomial y resangrado. Al alta, 64% egresó con cura completa y 36% conalguna secuela neurológica sin ningún fallecimiento. Concluyéndose que la presencia de antecedentes patológicos o hábitos/psicobiologicos no representaron factores que aumenten la incidencia de complicaciones asociados al uso de TXA por elcontrario, demostró seguridad en el tratamiento de los HSD.
Glucocorticoides en el tratamiento del hematoma subdural crónico
Authors: Drapkin Allan J.
Published: October 2019

Se revisan cincuenta y tres pacientes adultos consecutivos tratados por hematoma subdural crónico con el agregado de glucocorticoidesen su plan de tratamiento. El concepto actual de la patogenia del hematoma subdural crónico y el mecanismo por el cual los glucocorticoides podrían mejorar el pronóstico de esta condición son discutidos. Se presentan los resultados clínicos de este régimen terapéutico y si se comparan con los resultados de otras series en las cuales el hematoma subdural crónico fue tratado sin el agregado de glucocorticoides. Da la impresión que los glucocorticoides merecen un lugar en el tratamiento del hematoma subdural crónico.
Granulomas del encéfalo. A propósito de un caso
Authors: Varela Hernández Ariel , Orellana Cortez Félix , García Gimenez María Berenice , Martínez Terreu Claudio , Torres Aravena Reinaldo , Herrera Astudillo Patricio , Muñoz Gajardo Rodolfo , Lamus Aponte Luis
Published: October 2019

orientadores. Se presenta el caso de un paciente joven, inmunocompetente, operado por tumor cerebral y con confirmación por biopsia de tuberculoma. Se ofrece una revisión sucinta sobre el tema. Caso clínico: Paciente de 29 años, sin antecedentes patológicos, debuta con cefalea y convulsión tónico clónica generalizada. El examen físico al momento del ingreso no mostró alteraciones. La Resonancia agnética cerebral evidenció una lesión tumoral intraaxial, frontal derecha, con gran edema perilesional y efecto de masa. La Tomografía computarizada contrastada de tórax, abdomen y pelvis fue normal. Se realizó la resección en bloque de la lesión y la biopsia escisional confirmó un tuberculoma. Conclusiones: Para el diagnóstico de los granulomas intracraneales es esencial la sospecha clínica, teniendo en cuenta los antecedentes epidemiológicos, la detección de estados de inmunodepresión y de lesiones sistémicas concomitantes. Varios exámenes neuroimagenológicos, inmunológicos y microbiológicos son de ayuda, no obstante el estudio histopatológico de las lesiones es determinante.
Invaginación basilar no asociada a Síndrome de Chiari y compresión crítica de unión bulbomedular: Revisión bibliográfica y técnica quirúrgica en un caso clínico
Authors: Vásconez Fabre José Vicente , Pinos Gavilanez Mario , Ronquillo Campuzano Victoria , Varas Valverde Gisella , Lara Flores Patricia , Ramos Núñez Jhony , Reinoso Pazmiño Estuardo , Páez Pesantes Xavier
Published: October 2019

Introducción: La invaginación basilar es una malformación compleja de la unión cráneo cervical donde no se ha llegado a consensos de tratamiento y el enforque terapéutico debe individualizarce según el caso y las variantes anatómicas asociadas. En los casos más graves un adecuado enfoque terapéutico pude determinar regresión importante o total de la sintomatología neurológica. Objetivos: El objetivo de esta revisión es llegar al análisis de los algoritmos de tratamiento en base a una comprensión adecuada de la anatomía, variantes anatómicas y conceptualización lo más cercana posible al diagnóstico más correcto para la aplicación del mejor método de tratamiento. Métodos: Se realizó una consulta bibliográfica de los principales trabajos existentes sobre malformaciones de la unión craneocervicales colocando el énfasis en el diagnóstico anatomo morfológico, biomecánica y fisiología y radiológico. Conclusión: La adecuada  conceptualización y clasificación de la patología permite tomar como marco referencial para el tratamiento con los algoritmos propuestos por Goel y Sonntag. Sin embargo, cada paciente tiene características individuales y el concepto en sí constituye un continuo de  malformaciones que deberán ser resueltas por diferentes vías quirúrgicas, en diferentes tiempos si es necesario y apoyado en las diferentes tecnologías de apoyo actual como neuronavegación y seguimiento neurofisiológico trans operatorio.
Pseudotumor hemofílico de fosa posterior como forma de presentación de hemofilia en paciente pediátrico. Reporte de caso y revisión
Authors: Villalpando-Navarrete Edgar , García-Méndez Antonio , Lara-Torres Héctor Ricardo
Published: October 2019

Paciente masculino de 10 meses es ingresado por parálisis hemifacial y hemiparesia derecha de un mes de evolución. En su exámen neurológico se observa con dismetría y lateropulsión derecha. El estudio de resonancia magnética se observa con una lesión intradural extraxial con efecto de masa y erosión de la escama occipital, con oclusión del seno transverso. Por tiempo de tromboplastina prolongado se protocoliza con diagnóstico de Hemofilia A leve (activida de factor VIII 12,8%). Se realiza reposición de factor VIII con posterior resección de la lesión. El estudio histopatológico revela hematoma subdural crónico. El paciente evoluciona favorablemente por lo que se egresa posteriormente. El pseudotumor hemofílico debe considerarse parte de los diagnósticos diferenciales de las lesiones intracraneales en paciente hemofílicos.
Resultados del clipaje aneurismático temprano en pacientes con hemorragia subaracnoidea de alto grado en el Hospital Regional de Talca
Authors: Varela Hernández Ariel , Orellana Cortéz Félix , Martínez Terreu Claudio , Lamus Aponte Luis , Herrera Astudillo Patricio , Muñoz Gajardo Rodolfo , Torres Aravena Reinaldo , Armijo Olivo Cynthia
Published: October 2019

Introducción: Aproximadamente el 40% de los pacientes que debutan con Hemorragia Subaracnoidea de causa aneurismáticase presentan en pobre condición clínica, con mortalidad que se aproxima al 100%. Las pautas de atención de estos enfermos son aun controvertidas. Dentro de dichas controversias resalta el tema de la utilidad o no del clipaje aneurismático temprano. En este artículo se analizan los resultados de una serie de pacientes operados. Material y Método: Se estudió una muestra no probabilística de los pacientes operados por el autor principal, con aneurismas intracraneales rotos en grado IV o V (WFNS), en las primeras 72 horas del debut, desde el 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2016, en el Hospital Regional de Talca, Maule. Se aplicaron técnicas de estadística descriptiva. Resultados: Se estudiaron 17 pacientes. La mortalidad general fue del 29,4% y el 41,2% se registró con buenos resultados de acuerdo a la escala de Rankin modificada. Conclusiones: El clipaje aneurismático es factible de realizarse en estos pacientes con pobre condición clínica, sin embargo, un alto número persiste con discapacidad severa. Se requieren estudios que comprueben la utilidad de estrategias más efectivas para la selección de los pacientes a operar.
Musicoterapia en Medicina: Una alternativa en la rehabilitación del paciente neuroquirúrgico
Authors: Pájaro-Mojica Rafael Andrés , Quiroz-Mendoza Rosalinda , Ramos Yancarlos , Pacheco-Hernández Alfonso , Moscote-Salazar Luis Rafael
Published: October 2019

La música tiene un efecto positivo sobre los seres humanos. En el curso de la historia la música ha estado ligada al desarrollo de la humanidad. Diversas investigaciones han explorado el papel de la musicoterapia en lesiones cerebrales y se ha establecido su interesante efecto en diversas patologías neurológicas. Desde la mejoría en el control motor hasta la estimulación de la memoria a corto plazo, la musicoterapia se visualiza como una herramienta útil en neurocirugía para la rehabilitación de nuestros pacientes.
La utilidad de la derivación ventriculo-subgaleal - Una nota terapéutica
Authors: Drapkin Allan J
Published: October 2019

Una revisión de la literatura con respecto a la Derivación ventriculo-subgaleal, efectuada en los últimos diez años, reveló que actualmente ésta intervención Ventriculo-subgaleal (VSGS) se ha empleado principalmente para el tratamiento de la hidrocefalia post-hemorrágica de los prematuros6,8,13,16. Si bien su uso en ese contexto ha mostrado resultados alentadores, la derivación ventriculo-subgaleal tiene ventajas significativas en el tratamiento de otras condiciones para las cuales, al parecer, no se utiliza con frecuencia actualmente. Esta nota terapéutica intenta llamar la atención de la comunidad neuroquirúrgica sobre esta intervención y despertar el interés de nuestros colegas en esta técnica.
Estudio económico de la aplicación de Ozonoterapia en la atención del dolor por hernia de disco intervertebral
Authors: Borroto Rodríguez Vivian , Abreu Casas Duniel , Rodríguez de la Paz Norbery Jorge , Prieto Jiménez Israel L. , Álvarez Rosell Norberto
Published: October 2019

Introducción: Las hernias de discos son un importante problema de salud que genera grandes gastos, son necesarios estudios de coste efectividad para una mejor optimización de los recursos y eficacia terapéutica. Material y Método: Se realizó un estudio económico de coste efectividad que incluyó en el estudio a 2.589 pacientes de ambos sexos, de más de 18 años de edad, con hernia de disco con o sin degeneración discal, diagnosticada por RMN con congruencia clínico radiológico, de más de 3 meses de evolución, resistente al tratamiento conservador. Se calcularon los costos de la aplicación de ozono por diferentes vías y se compararon con la microdiscectomía. El estudio estadístico se realizó mediante el programa SPSS 14.0 para Windows. Se consideró significativa una p < 0,05. Resultados: La relación coste efectividad más favorable fue entre las aplicaciones intradiscales de ozono, seguido de la peridural sacra, la más costosa fue la microdiscectomía muy superior a todas. Conclusión: Las aplicaciones de las diferentes vías de ozono tuvieron una relación coste- efectividad superior que la microdiscectomía para el tratamiento de las hernias de disco prolapsadas, protruidas y extruidas. Para las hernias migradas y secuestradas no se consideró la ozonoterapia.
Acceso minipterional interfascial simple y combinado, con peeling de fosa media y clinoidectomia anterior extradural. Serie clínica
Authors: Perales Cabezas Iván
Published: October 2019

Introducción: En las últimas dos décadas al acceso pterional clásico descrito por Yasargil se le han realizado modificacionesimportantes en búsqueda de acceder a la base del cráneo, tales como el acceso transcigomático y orbitocigomático; más recientemente, accesos mínimamente invasivos, abordajes keyhole. Es así como se ha descrito el acceso minipterionalcon disección interfascial, el que ha sido combinado con técnicas de la base del cráneo, clinoidectomía anterior extradural,peeling de fosa media y petrosectomía anterior de Kawase, por el equipo de Neurocirugía Vascular y de la base del Cráneodel Instituto de Neurocirugía (INCA), a cargo del Dr. Jorge Mura, logrando resolver patologías complejas por un acceso keyhole. Este trabajo presenta una serie clínica, multicéntrica, realizada por un mismo neurocirujano, y que tiene como objetivo demostrar que el acceso minipterional simple y combinado es reproducible en otros centros, con buenos resultados clínicos. Materiales y Métodos: El autor presenta una serie clínica, de 56 pacientes, tratados en el hospital San Pablo de Coquimbo y Clínica Elqui de La Serena, entre abril de 2017 y agosto de 2018, con un seguimiento prospectivo de los resultados clínicos, los cuales fueron evaluados con la escala de Rankin modificado. Resultados: En un total de 56 casos, predominó el sexo femenino (71%), la edad media fue de 53 años y la patología aneurismática fue lo más frecuente con 45 casos, de estos el 60% fueron aneurismas rotos; el 7% correspondieron a tumores de la base del cráneo y el 12,5% a hidrocefalias no comunicantes resueltas por la apertura de la lámina terminalis. En 9 casos se combinó el acceso minipterional con clinoidectomía anterior extradural y en 3 casos se hizo un peeling de fosa media. El mayor tiempo quirúrgico estuvo asociado al acceso minipterional combinado, ya sea por patología tumoral o aneurismas paraclinoideos. Se obtuvo un resultado neurológico favorable (ERm < 3) en el 87,5% de los pacientes. Conclusión y Discusión: actualmente la evidencia ha dejado de manifiesto que el acceso minipterional tiene ventajas sobre otros accesos keyhole, principalmente por la posibilidad de poder combinarlo con técnicas de base del cráneo, pudiendo resolver patologías que antes no era posible tratar por accesos mínimamente invasivos. El acceso pterional clásico, sin embargo, sigue teniendo indicación en casos seleccionados. Por otra parte, esta serie clínica confirma que el acceso minipterional simple y combinado, es  reproducible y que, utilizándolo con un adecuado manejo microquirúrgico, logra buenos resultados en patologías complejas.
Lobectomia temporal anterior en el tratamiento de epilepsia temporal mesial: detalles técnicos y perspectivas en el control de las convulsiones
Authors: Pires de Aguiar Paulo Henrique , Camporeze Bruno , Marques Marianna , Santana Sidani Nadjila Gabriela , Dalaqua Luis Paulo , Franchin Flavia , Ascani Gabriela , Araújo Estevão Iracema , Barbosa Bologna Stephanie , Faria Simm Renata
Published: October 2019

La lobectomía temporal anterior es un valioso procedimiento en el manejo de convulsiones cuya etiología es la epilepsiamesial del lóbulo temporal. Se está describiendo modificaciones en las técnicas quirúrgicas de la epilepsia mesial del lóbulotemporal cuya finalidad es reducir las complicaciones derivadas del procedimiento mientras preserva el control de las convulsiones. Objetivos: Discutir las técnicas, modalidades quirúrgicas, riesgos, complicaciones y resultados de la lobectomía temporal anterior en pacientes afectados por epilepsia mesial del lobo temporal. Métodos: Consulta bibliográfica se realizó utilizando la base de datos MEDLINE, LILACS, SciELO, PubMed, utilizando el lenguaje como criterio de selección eligiendo preferentemente artículos recientes en portugués, español o Inglés. Resultados: Este procedimiento mejora la calidad de vida de los pacientes afectados por la epilepsia del lóbulo temporal mesial. Además, este abordaje quirúrgico ha sido descrito asociada a una menor dificultad técnica, menor tiempo quirúrgico y mejor control de convulsiones cuando comparado a la amygdalohippocampectomy selectiva. Sin embargo, los enfoques selectivos se han descrito con menores tasas de complicaciones visuales en comparación con la lobectomía anterior. Conclusiones: No hay un estudio importante comparando lobectomía temporal anterior frente a todas las técnicas de migdalohippocampectomía selectiva, lo que sería para el futuro necesario para una importante fuente de datos sobre este tema.
Mecanismos fisiopatológicos de la tolerancia a la isquemia en el sistema nervioso central
Authors: Cardona Cruz Guillermo Andrés , Muñoz Báez Karen , Mejía Sanjuanelo Ana Milena , Ramos-Villegas Yancarlos , Quintana-Pájaro Loraine , Moscote-Salazar Luis Rafael
Published: October 2019

El cerebro es uno de los órganos del cuerpo humano más sensibles a la isquemia, por lo que adquiere mecanismos endógenos para protegerse y recuperarse contra estímulos nocivos. La tolerancia isquémica constituye la adaptación del cerebro a la isquemia cuando se expone por primera vez a cualquier lesión que sea por debajo del umbral del daño celular. En las últimas décadas se han estudiado las vías moleculares y beneficios potenciales del pre y post condicionamiento, representando un objetivo terapéutico para pacientes con lesión cerebral aguda; sin embargo, las estrategias que se han experimentado no han demostrado seguridad en humanos y requieren un seguimiento de investigaciones sistemáticas para abordar su eficacia.
Developing Speaking Activity Model through Set Phrases for Secondary Students
Authors: Nurhidayati Alvi , Robiasih Hasti
Published: October 2019

The present study is aimed to describe the development of a model of teaching speaking called Set Phrases, to reveal the strengths and limitations of the model, and to reveal students’ perception on the implementation of Set Phrases in SMP Negeri 1 Candimulyo Magelang. This study belongs to an Educational Research and Development. The model was developed by adapting Borg and Gall’s model (1983) simplified into six steps: 1) Research and Information Collecting or Need Analysis, 2) Planning, 3) Develop Preliminary Product, 4) Field Testing and Experts’ Judgments, 5) Product Revision, 6) Dissemination and Implementation. The field try-out was conducted in one class of grade VII students of SMP Negeri 1 Candimulyo Magelang. The data were collected from interview, questionnaire, teacher’s field notes, students’ note, test results, and experts’ feedback. The collected data were analyzed using four stages of Miles and Huberman (1994) qualitative data analysis: data collection, data reduction, data displayed, and drawing and verifying conclusion. The result of the research showed that Set Phrases was an effective model to enhance students’ speaking skill indicated by the increasing students’ fluency, accuracy, and self-confidence in speaking. Set Phrases indicates to be appropriate for novice learners in large classes and for those who have low motivation in learning English. Besides, the students got benefits of understanding English materials more easily, increasing motivation, and having better interaction with others. Furthermore, this Set Phrases is an effective model to conduct speaking in classroom activities because it emphasizes on continuously graded materials.
Mismatched suppletion in Azeri as morphology/phonology competition
Authors: Davis Colin
Published: October 2019

This paper focuses on a puzzle about suppletion of the perfect/evidential suffix in north Azeri/Azerbaijani. This morpheme’s default form is -mIʃ, but it can also be realized as -(j)Ib when the subject is 2nd or 3rd person, with one exception: in certain contexts where this suffix is used twice, the first instance is realized as -(j)Ib, even if the subject is not 2nd/3rd person. I hypothesize that this over-application of suppletion is driven by a requirement to avoid strings with adjacent identical morphemes. If this analysis is correct, this phonologically-forced morphological mismatch provides evidence that lexical insertion interacts and competes with phonological constraints (Wolf 2008, 2009, Pertsova 2015, a.o.). I go on to consider some remaining puzzles about the distribution of -(j)Ib.
Pseudo-sluicing in Turkish: A pro-form Analysis
Authors: Palaz Bilge
Published: October 2019

This study investigates pseudo-sluicing constructions in Turkish and argues that they can be best accounted for by a pro-form analysis. The explanation rests on the properties of pseudo-sluicing in Turkish such as lack of case connectivity, presence of copula in the pseudo-sluice, lack of island effect and the ungrammaticality with sprouting. All these characteristics significantly challenge a possible elliptical cleft approach, and provide evidence for a pro-form analysis where the wh-word is preceded by a null e-type pronoun, as originally suggested for sluicing-like constructions in Mandarin Chinese (cf. Adams 2004, Adams and Tomioka 2012).
Exploring Reionization-era Quasars. III. Discovery of 16 Quasars at 6.4 ≲ z ≲ 6.9 with DESI Legacy Imaging Surveys and the UKIRT Hemisphere Survey and Quasar Luminosity Function at z ∼ 6.7
Authors: Wang Feige , Yang Jinyi , Fan Xiaohui , Wu Xue-Bing , Yue Minghao , Li Jiang-Tao , Bian Fuyan , Jiang Linhua , Bañados Eduardo , Schindler Jan-Torge , Findlay Joseph R. , Davies Frederick B. , Decarli Roberto , Farina Emanuele P. , Green Richard , Hennawi Joseph F. , Huang Yun-Hsin , Mazzuccheli Chiara , McGreer Ian D. , Venemans Bram , Walter Fabian , Dye Simon , Lyke Brad W. , Myers Adam D. , Nunez Evan Haze
Published: October 2019

This is the third paper in a series aimed at finding reionization-era quasars with the combination of DESI Legacy imaging Surveys (DELS), the Pan-STARRS1 (PS1) Survey, and near-infrared imaging surveys, such as the UKIRT Hemisphere Survey (UHS), as well as the Wide-field Infrared Survey Explorer (WISE) mid-infrared survey. In this paper, we describe the updated quasar candidate selection procedure, report the discovery of 16 quasars at 6.4 ≲ z ≲ 6.9 from an area of ∼13,020 deg2, and present the quasar luminosity function (QLF) at z ∼ 6.7. The measured QLF follows

in the magnitude range −27.6 < M
1450 < −25.5. We determine the quasar comoving spatial density at

 = 6.7 and M
1450 < −26.0 to be 0.39 ± 0.11 Gpc−3 and find the exponential density evolution parameter to be k = −0.78 ± 0.18 from z ∼ 6 to z ∼ 6.7, corresponding to a rapid decline by a factor of ∼6 per unit redshift toward earlier epochs. This indicates that the rapid decline of quasar spatial density at z > 5 that was found by previous works continues to z > 6, at a rate significantly faster than the average decline rate between z ∼ 3 and 5. We measured quasar comoving emissivity at z ∼ 6.7, which indicates that high-redshift quasars are highly unlikely to make a significant contribution to hydrogen reionization. The broad absorption line quasar fraction at z ≳ 6.5 is measured to be ≳22%. In addition, we also report the discovery of six additional quasars at z ∼ 6 in the Appendix.
Dark Quest. I. Fast and Accurate Emulation of Halo Clustering Statistics and Its Application to Galaxy Clustering
Authors: Nishimichi Takahiro , Takada Masahiro , Takahashi Ryuichi , Osato Ken , Shirasaki Masato , Oogi Taira , Miyatake Hironao , Oguri Masamune , Murata Ryoma , Kobayashi Yosuke , Yoshida Naoki
Published: October 2019

We perform an ensemble of N-body simulations with 20483 particles for 101 flat wCDM cosmological models sampled based on a maximin distance sliced Latin hypercube design. By using the halo catalogs extracted at multiple redshifts in the range of z = [0,1.48], we develop Dark Emulator, which enables fast and accurate computations of the halo mass function, halo–matter cross-correlation, and halo autocorrelation as a function of halo masses, redshift, separations, and cosmological models based on principal component analysis and Gaussian process regression for the large-dimensional input and output data vector. We assess the performance of the emulator using a validation set of N-body simulations that are not used in training the emulator. We show that, for typical halos hosting CMASS galaxies in the Sloan Digital Sky Survey, the emulator predicts the halo–matter cross-correlation, relevant for galaxy–galaxy weak lensing, with an accuracy better than 2% and the halo autocorrelation, relevant for galaxy clustering correlation, with an accuracy better than 4%. We give several demonstrations of the emulator. It can be used to study properties of halo mass density profiles such as the concentration–mass relation and splashback radius for different cosmologies. The emulator outputs can be combined with an analytical prescription of halo–galaxy connection, such as the halo occupation distribution at the equation level, instead of using the mock catalogs to make accurate predictions of galaxy clustering statistics, such as galaxy–galaxy weak lensing and the projected correlation function for any model within the wCDM cosmologies, in a few CPU seconds.
Analysis of the Spatially Resolved V−3.6 μm Colors and Dust Extinction in 257 Nearby NGC and IC Galaxies
Authors: Kim Duho , Jansen Rolf A. , Windhorst Rogier A. , Cohen Seth H. , McCabe Tyler J.
Published: October 2019

We present and analyze spatially resolved maps for the observed V- and g-band to 3.6 μm flux ratios and the inferred dust-extinction values, A

V
, for a sample of 257 nearby NGC and IC galaxies. Flux ratio maps are constructed using point-spread function-matched mosaics of Sloan Digital Sky Survey g- and r-band images and Spitzer/InfraRed Array Camera 3.6 μm mosaics, with all pixels contaminated by foreground stars or background objects masked out. By applying the β

V
method, which was recently calibrated as a function of redshift and morphological type by Kim et al., dust-extinction maps were created for each galaxy. The typical 1σ scatter in β

V
around the average, both within a galaxy and in each morphological type bin, is ∼20%. Combined, these result in a ∼0.4 mag scatter in A

V
. β

V
becomes insensitive to small-scale variations in stellar populations once resolution elements subtend an angle larger than that of a typical giant molecular cloud (∼200 pc). We find noticeably redder V−3.6 μm colors in the center of star-forming galaxies and galaxies with a weak active galactic nucleus. The derived intrinsic V−3.6 μm colors for each Hubble type are generally consistent with the model predictions of Kim et al. Finally, we discuss the applicability of the β

V
dust-correction method to more distant galaxies, for which well-matched Hubble Space Telescope rest-frame visible and James Webb Space Telescope rest-frame ∼3.5 μm images will become available in the near-future.
Multiwavelength Period–Luminosity and Period–Luminosity–Color Relations at Maximum Light for Mira Variables in the Magellanic Clouds
Authors: Bhardwaj Anupam , Kanbur Shashi , He Shiyuan , Rejkuba Marina , Matsunaga Noriyuki , Grijs Richard de , Sharma Kaushal , Singh Harinder P. , Baug Tapas , Ngeow Chow-Choong , Ou Jia-Yu
Published: October 2019

We present Period–Luminosity and Period–Luminosity–Color relations at maximum light for Mira variables in the Magellanic Clouds using time-series data from the Optical Gravitational Lensing Experiment (OGLE-III) and Gaia data release 2. The maximum-light relations exhibit a scatter typically up to ∼30% smaller than their mean-light counterparts. The apparent magnitudes of oxygen-rich Miras at maximum light display significantly smaller cycle-to-cycle variations than at minimum light. High-precision photometric data for Kepler Mira candidates also exhibit stable magnitude variations at the brightest epochs, while their multi-epoch spectra display strong Balmer emission lines and weak molecular absorption at maximum light. The stability of maximum-light magnitudes for Miras possibly occurs due to the decrease in the sensitivity to molecular bands at their warmest phase. At near-infrared wavelengths, the period–luminosity relations (PLRs) of Miras display similar dispersion at mean and maximum light with limited time-series data in the Magellanic Clouds. A kink in the oxygen-rich Mira PLRs is found at 300 days in the VI-bands, which shifts to longer periods (∼350 days) at near-infrared wavelengths. Oxygen-rich Mira PLRs at maximum light provide a relative distance modulus, Δμ = 0.48 ± 0.08 mag, between the Magellanic Clouds with a smaller statistical uncertainty than the mean-light relations. The maximum-light properties of Miras can be very useful for stellar atmosphere modeling and distance scale studies provided their stability and the universality can be established in other stellar environments in the era of extremely large telescopes.
Exploring the Mid-infrared SEDs of Six AGN Dusty Torus Models. II. The Data
Authors: González-Martín Omaira , Masegosa Josefa , García-Bernete Ismael , Almeida Cristina Ramos , Rodríguez-Espinosa José Miguel , Márquez Isabel , Esparza-Arredondo Donaji , Osorio-Clavijo Natalia , Martínez-Paredes Mariela , Victoria-Ceballos César , Pasetto Alice , Dultzin Deborah
Published: October 2019

This is the second in a series of papers devoted to exploring a set of six dusty models of active galactic nuclei (AGN) with available spectral energy distributions. These models are the smooth torus by Fritz et al., the clumpy torus by Nenkova et al., the clumpy torus by Hönig & Kishimoto, the two-phase torus by Siebenmorgen et al., the two-phase torus by Stalevski et al., and the wind model by Hönig & Kishimoto. The first paper explores discrimination among models and the parameter restriction using synthetic spectra. Here we perform spectral fitting of a sample of 110 AGN drawn from the Swift/BAT survey with Spitzer/IRS spectroscopic data. The aim is to explore which is the model that describes better the data and the resulting parameters. The clumpy wind–disk model by Hönig & Kishimoto provides good fits for ∼50% of the sample, and the clumpy torus model by Nenkova et al. is good at describing ∼30% of the objects. The wind–disk model by Hönig & Kishimoto is better for reproducing the mid-infrared spectra of type 1 Seyferts (with 60% of the type 1 Seyferts well reproduced by this model compared to the 10% well represented by the clumpy torus model by Nenkova et al.), while type 2 Seyferts are equally fitted by both models (roughly 40% of the type 2 Seyferts). Large residuals are found irrespective of the model used, indicating that the AGN dust continuum emission is more complex than predicted by the models or that the parameter space is not well sampled. We found that all the resulting parameters for our AGN sample are roughly constrained to 10%–20% of the parameter space. Contrary to what is generally assumed, the derived outer radius of the torus is smaller (reaching up to a factor of ∼5 smaller for 10 pc tori) for the smooth torus by Fritz et al. and the two-phase torus by Stalevski et al. than the one derived from the clumpy torus by Nenkova et al. Covering factors and line-of-sight viewing angles strongly depend on the model used. The total dust mass is the most robust derived quantity, giving equivalent results for four of these models.