bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Caracterização química e mineralógica de agregados de diferentes classes de tamanho de Latossolos Bruno e Vermelho localizados no estado do Paraná
Authors: Melo Vander de Freitas , Toledo Fernando Henrique , Moura Rodrigo de , Lima Valmiqui Costa , Ghidin André Ademir
Published: April 2008

O teor e a forma dos minerais da fração argila são determinantes na definição da morfologia dos agregados do solo. Objetivando estudar a mineralogia da fração argila e as propriedades químicas de diferentes classes de agregados de Latossolos (Latossolo Bruno Ácrico húmico - LBd e Latossolo Vermelho Distroférrico húmico - LVdf) originados de rochas basálticas no Estado do Paraná, coletaram-se amostras indeformadas em diferentes profundidades (horizontes Bw1 e Bw2) em perfis de solos localizados em duas toposseqüências (quatro perfis no LBd e três no LVdf). Após secagem e separação das amostras indeformadas em seis classes de agregados (2-4; 1-2; 0,5-1; 0,25-0,5; 0,105-0,25; < 0,105 mm) determinaram-se os teores de Si solúvel em ácido acético 0,5 mol L-1 e de K, Ca, Mg e Al trocáveis. A fração argila das diferentes classes de agregados também foi estudada por diferentes técnicas: difratometria de raios X, análise térmica e análises químicas. Verificou-se homogeneidade nos teores trocáveis de elementos entre as classes de tamanho de agregados dos horizontes Bw1 e Bw2 dos perfis dos Latossolos Bruno e Vermelho. A intensa e contínua pedogênese dos Latossolos não foi suficiente para homogeneizar a mineralogia da fração argila (característica mais estável que a dos teores trocáveis) dos agregados. A maior variação nos teores de minerais, em função da classe de tamanho dos agregados, foi para o perfil localizado na posição mais alta da toposseqüência do LBd: variação de 35 % nos teores de gibbsita no horizonte Bw1 e 44 % nos teores de caulinita no horizonte Bw2. Considerando, ainda, o efeito da classe de tamanho dos agregados sobre a mineralogia dos horizontes Bw1 e Bw2 do LBd e LVdf, verificaram-se variações em algumas características cristalográficos da goethita e hematita - diâmetro médio do cristal (DMC) e intensidade de substituição isomórfica de Fe por Al - e da caulinita (DMC).
Produção de laranja 'Pêra' em sistemas de preparo de solo e manejo nas entrelinhas
Authors: Auler Pedro Antonio Martins , Fidalski Jonez , Pavan Marco Antonio , Neves Carmen Silvia Vieira Janeiro
Published: April 2008

O preparo convencional do solo utilizado na implantação de pomares cítricos com base na remoção da cobertura vegetal e no revolvimento do solo em área total, assim como o manejo de pomares com eliminação da cobertura vegetal das entrelinhas, têm causado erosão e redução da fertilidade dos solos, com reflexos negativos sobre as plantas cítricas e o ambiente. O objetivo deste estudo foi avaliar sistemas de manejo que contribuam para controle da erosão e melhoria da fertilidade de Argissolos originados do arenito Caiuá, cultivados com citros no noroeste do Paraná. Foram avaliados dois sistemas de preparo do solo: convencional (PC), em área total, e preparo em faixas (PF), de 2 m de largura, com diferentes formas de manejo nas entrelinhas. O estudo foi realizado em um pomar de laranja 'Pêra' (Citrus sinensis) enxertada em limoeiro 'Cravo' (Citrus limonia), em um Argissolo Vermelho distrófico latossólico. O experimento foi implantado em área ocupada por pastagem (Brachiaria humidicola), em agosto de 1993, no espaçamento de 7 x 4 m, em delineamento de blocos ao acaso, com três repetições e seis tratamentos, sendo: (1) PC e cultivo intercalar com abacaxi, sucedido por controle da vegetação espontânea com herbicida pós-emergente; (2) PC e cobertura vegetal com a leguminosa Calopogonium mucronoides; (3) PC e cobertura vegetal com a leguminosa perene amendoim forrageiro Arachis pintoi; (4) PC e cobertura vegetal com gramínea mato-grosso ou batatais Paspalum notatum; (5) PC e cobertura com vegetação espontânea da gramínea Brachiaria humidicola; e (6) PF e manutenção da gramínea (pastagem) remanescente (Brachiaria humidicola). De 1996 a 2005, foram avaliadas a composição química do solo e das folhas e a produção de frutos. No solo, foram observados incrementos significativos no teor de C orgânico (CO) nos tratamentos 4 e 6, em relação aos tratamentos 1 e 3. Não houve diferenças significativas entre os tratamentos para produção acumulada de frutos nas safras de 1996 a 2005. O preparo de solo em faixas, com manutenção de gramínea remanescente nas entrelinhas, mostrou-se apropriado para implantação dos pomares. As plantas de cobertura permanente utilizadas nas entrelinhas do pomar não comprometeram a produção de laranja, sendo importantes para melhoria da fertilidade do solo. As gramíneas foram mais indicadas que as leguminosas como cobertura vegetal nas entrelinhas do pomar.
Ponto de efeito salino nulo de Latossolos da microbacia Chico Nunes, Mato Grosso
Authors: Coringa Elaine Arruda Oliveira , Weber Oscarlina Lúcia dos Santos
Published: April 2008

A utilização de atributos eletroquímicos tem sido sugerida por muitos autores como forma de caracterizar o complexo coloidal do solo e servir como índices de avaliação de certas propriedades relacionadas à fertilidade e à nutrição das plantas e à pedogênese, possibilitando diferenciar os solos de região para região. No presente trabalho foram avaliadas as relações entre o ponto de efeito salino nulo (PESN) e as propriedades químicas de três Latossolos de uma toposseqüência pertencente à Microbacia Chico Nunes, Mato Grosso. Amostras superficiais e subsuperficiais dos solos foram submetidas às caracterizações química, mineralógica e eletroquímica. O teor de C orgânico, de maneira inversa, e o teor de Al vinculado a formas mal cristalizadas, de forma direta, explicaram a quase totalidade da variação do PESN nos solos estudados. Os valores do PESN determinados por meio de titulação potenciométrica mostraram-se bem correlacionados com os valores de ponto de carga zero (PCZ) estimados a partir de valores de pH medidos em solução de KCl 1 mol L-1 (pH KCl) e em água (pH H2O) por meio da equação PCZ = 2 pH KCl - pH H2O, reiterando sua utilidade na estimativa de valores de PESN de solos tropicais com carga variável. Do mesmo modo, o índice DpH (DpH = pH KCl - pH H2O) mostrou-se altamente correlacionado com a diferença PESN - pH H2O, comprovando a aplicabilidade desse índice na estimativa do sinal e da magnitude da carga líquida superficial de solos altamente intemperizados.
Prematuridade e fatores associados no Estado de Santa Catarina, Brasil, no ano de 2005: análise dos dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos
Authors: Cascaes Andreia Morales , Gauche Heide , Baramarchi Fabiana Martin , Borges Carolina Marques , Peres Karen Glazer
Published: April 2008

O presente estudo objetivou estimar a prevalência da prematuridade no Estado de Santa Catarina, Brasil, e identificar seus fatores associados. Os dados foram obtidos no banco de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) de Santa Catarina. Foram aplicados os testes qui-quadrado e de tendência linear de Wald entre a variável dependente (prematuridade) e as independentes. Para verificar a associação dos fatores estudados à prematuridade realizou-se a análise de regressão logística múltipla. Em 2005, a prevalência de prematuridade foi igual a 6,1% (IC95%: 5,9-6,2). A chance de prematuridade foi maior quanto menor o número de consultas pré-natal, em mães com idade superior a 40 e inferior a 20 anos e em mães submetidas ao parto cesariano. A prevalência de prematuridade parece estar aumentando em Santa Catarina. Dado o atual panorama no estado, é possível sugerir que o incentivo à assistência pré-natal e o desestímulo à cesariana eletiva poderiam contribuir com a redução da prematuridade. Mais estudos utilizando os bancos de dados existentes e apontando suas fragilidades podem contribuir para a melhoria da qualidade dessas informações.
Efeitos das condições climáticas no trimestre de nascimento sobre asma e pneumonia na infância e na vida adulta em uma coorte no Sul do Brasil
Authors: González David Alejandro , Victora Cesar G. , Gonçalves Helen
Published: April 2008

Avaliaram-se os efeitos do clima no trimestre do nascimento e nos seis primeiros meses de vida (temperatura média em tercis) sobre as hospitalizações por asma e pneumonia em pré-escolares e sobre o diagnóstico de asma em adultos pertencentes ao estudo de coorte de nascimento de 1982 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Essa coorte incluiu todos os 5.914 nascidos vivos naquele ano, dos quais, 77% foram acompanhados até a idade adulta (23-24 anos). Os resultados demonstraram que os nascidos entre abril e junho (outono) apresentaram risco de hospitalização por pneumonia e asma/"bronquite" 1,31 (IC95%: 0,99-1,73) a 2,35 (IC95%: 1,11-4,99) vezes maior do que os nascidos entre janeiro-março (verão). O risco de hospitalizações conforme a temperatura média nos seis primeiros meses de vida foi 1,64 (IC95%: 1,26-2,13) a 3,16 (IC95%: 1,63-6,12) vezes maior no tercil frio do que no quente. Os efeitos da sazonalidade diminuíram com a idade, sendo pouco evidente a associação com asma aos 23-24 anos. As hospitalizações foram mais freqüentes entre crianças pobres, mas os efeitos da sazonalidade sobre a pneumonia foram mais evidentes entre os ricos.
Forum: equity in access to health care. Introduction
Authors: Travassos Claudia
Published: April 2008

The Introduction outlines this issue's special Forum on equity in access to health care, including three Articles and a Postscript. The Forum represents a continuation of the debates raised during a seminar organized by the Oswaldo Cruz Foundation in the city of Rio de Janeiro, Brazil, in 2006, in collaboration with UNICEF, UNDP, World Bank, the WHO Special Program for Research and Training in Tropical Diseases, and the United Nations Research Institute for Social Development. The authors approach health care access and equity from a comprehensive and contemporaneous perspective, introducing a new conceptual framework for access, in which information plays a central role. Trust is proposed as an important value for an equitable health care system. Unethical practices by health administrators and health care professionals are highlighted as hidden critical aspects of inequities in health care. As a whole, the articles represent a renewed contribution for understating inequalities in access, and for building socially just health care systems.
Associação entre circunferência abdominal e hipertensão arterial em mulheres: Estudo Pró-Saúde
Authors: Hasselmann Maria Helena , Faerstein Eduardo , Werneck Guilherme L. , Chor Dóra , Lopes Claudia S.
Published: April 2008

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de hipertensão arterial segundo estratos de circunferência abdominal (CA) e índice de massa corporal (IMC, em kg/m²) em uma população de funcionárias públicas de universidade localizada no Rio de Janeiro, Brasil. Foram analisados dados seccionais de 1.743 mulheres não grávidas de 24 a 69 anos participantes, em 2001, do Estudo Pró-Saúde. Mulheres com baixo peso ou apresentando IMC > 35kg/m² foram excluídas. Mulheres que apresentavam pressão sangüínea sistólica > 140mmHg ou diastólica > 90mmHg ou faziam uso de medicação anti-hipertensiva foram consideradas hipertensas. A análise foi conduzida segundo dois estratos de CA (normal: < 88cm; elevado: > 88cm) e três de IMC (eutrofia: 18,5-24,9kg/m²; sobrepeso: 25,0-29,9kg/m²; e obesidade I: 30,0-34,9kg/m²). Entre mulheres eutróficas, participantes com valores elevados de CA apresentaram o dobro da prevalência de hipertensão arterial do que aquelas com CA < 88cm (18% vs. 8%; p < 0,05). Adicionalmente à mensuração do IMC, a aferição da CA na rotina dos serviços de saúde pode contribuir para a identificação precoce ou suspeição de hipertensão arterial.
Responsabilidade ética e social na produção de periódicos científicos
Authors: Garcia Joana Coeli Ribeiro , Targino Maria das Graças
Published: April 2008

A partir dos conceitos de ética e responsabilidade social, discute-se o exercício dos atores sociais envolvidos com a produção de periódicos e artigos científicos. Responsabilidade social é integrada por princípios éticos, valores morais e contexto cultural para desempenhar atividades práticas, políticas e comportamentos esperados (no sentido positivo) ou proibidos (no sentido negativo) por membros da sociedade, independente de prescrição em códigos de ética. Com base nessa representação, analisam-se situações em que autores, editores e avaliadores se deparam com dilemas éticos, os quais podem ser minimizados com a prática da auto-ética, de forma a atingir a ética para com o outro, em qualquer ambiente, impresso, eletrônico ou digital. Este parece ser o caminho que conduz à observância de preceitos éticos e ao exercício da responsabilidade social, ainda que as dúvidas sempre persistam diante da impossibilidade de generalizações.
As ações da RETEC no apoio ao desenvolvimento tecnológico de Minas Gerais: um estudo piloto
Authors: Silva Janete Fernandes , Carvalho Alessandra Fiorini de , Souza Priscila Bueno de
Published: April 2008

Este artigo tem por objetivo o estudo das classificações adotadas pela Rede de Tecnologia de Minas Gerais (RETEC/MG), visando identificar seus pontos fortes e fracos e propor melhorias para os atributos de classificação que apresentaram fragilidade. Buscou-se, ainda, conhecer o campo de atuação e estrutura da RETEC/MG, verificar sua participação no desenvolvimento e crescimento das indústrias e identificar os tipos de informação e serviços demandados à rede.
Análise das relações interdisciplinares das pesquisas científicas em sistemas de informação
Authors: Dias Fernando Skackauskas
Published: April 2008

Ao rever publicações científicas, foi construído um quadro descritivo sobre as relações interdisciplinares das pesquisas em Sistemas de Informação, delineando características, curso histórico e critérios metodológicos. Para tal, foi realizada uma análise de artigos publicados em periódicos internacionais no período entre 1985 e 2005, totalizando 105 artigos. Os resultados mostram a tendência para uma abordagem interdisciplinar entre a Ciência da Informação, a Ciência da Computação e a Ciência da Administração, configurando variáveis próprias e que interagem entre si.
Como os movimentos ambientalistas podem ser mais eficazes: priorizando temas ambientais no discurso político
Authors: Burns Thomas J. , LeMoyne Terri
Published: April 2008

Muitos analistas mostraram que os movimentos ambientalistas têm experimentado, na melhor das hipóteses, um sucesso heterogêneo. Nosso artigo desenvolve uma estrutura teórica do por que este tem sido o caso. O trabalho vale-se de muitas tradições intelectuais, incluindo teorias da escolha racional, ecologia humana, retórica, mobilização de recursos, movimentos sociais, crítica e conflito. Nós examinamos as maneiras pelas quais as questões ambientais são elaboradas e priorizadas no processo de decisão coletiva, tanto dentro dos movimentos ambientalistas como na política em geral. As questões ambientais com freqüência são usadas para energizar um eleitorado a apoiar uma dada política partidária; no entanto a menos que o meio ambiente seja uma das principais prioridades daquela administração, ela é abandonada a favor de outras questões. Da mesma maneira, nós consideramos como outros movimentos sociais podem cooptar eficazmente preocupações ambientais, com isso desviando quantias significativas da energia coletiva para outros fins. A teoria mencionada é fractal, ou recursiva, aplicando-se a uma quantidade de níveis de análise. O artigo conclui sugerindo modos pelos quais os movimentos ambientalistas podem tornar-se mais eficazes.
Índices versus indicadores: precisões conceituais na discussão da sustentabilidade de países
Authors: Siche Raúl , Agostinho Feni , Ortega Enrique , Romeiro Ademar
Published: April 2008

O desenvolvimento sustentável é, hoje em dia, um dos principais desafios a ser enfrentado por todos os países do globo. Busca-se um desenvolvimento com crescimento econômico sem degradar o capital natural e mantendo o bem estar da humanidade. Para diagnosticar o desenvolvimento de países, existem diversas ferramentas com abordagens diferentes, mas todas fornecem como resultado final, índices de desempenho. Atualmente, os termos índice e indicador estão sendo utilizados incorretamente pela grande maioria dos trabalhos publicados, levando a discussão incoerente sobre seu verdadeiro significado. Nesse sentido, este trabalho discute e tenta esclarecer o significado das palavras associadas à sustentabilidade, ilustrando através de três índices muito utilizados para diagnosticar o desenvolvimento de países: Índice de sustentabilidade ambiental; Pegada ecológica; Índices de desempenho emergético.
Atributos químicos e físicos de um solo tratado com biossólido industrial e cultivado com milho
Authors: Trannin Isabel C. de B. , Siqueira José O. , Moreira Fatima M. S.
Published: April 2008

Avaliaram-se, neste trabalho, em experimento de campo, os efeitos da aplicação, durante dois anos consecutivos, de doses crescentes de um biossólido industrial (0, 6, 12, 18 e 24 Mg ha-1 base seca) e da adubação mineral no cultivo de milho sobre atributos químicos e físicos de um Cambissolo distrófico sob Brachiaria sp. A análise química mostrou que a aplicação do biossólido melhorou a fertilidade do solo, especialmente em doses superiores a 12 Mg ha-1, apresentando maiores teores de C orgânico, nutrientes, Na, CTC, soma de bases, porcentagem de saturação por bases e menor pH que o solo sem adubação, com adubação mineral e de área adjacente, até a profundidade de 0,6 m. Os teores de Cd e Pb não alteraram significativamente enquanto os de N-NO3- e Na aumentaram com as doses e em profundidade atingindo, respectivamente, 53 e 47 mg dm-3, na camada de 0,4-0,6 m com 24 Mg ha-1 de biossólido. A aplicação do biossólido aumentou a estabilidade de agregados, a porosidade total e a microporosidade e reduziu a densidade do solo. O biossólido melhorou a fertilidade e a estrutura do solo, porém sua utilização como insumo agrícola deve ser controlada, respeitando critérios e normas vigentes para que seus benefícios superem os riscos de poluição ambiental.
Modelagem da hidrógrafa de cheia em uma bacia hidrográfica da região Alto Rio Grande
Authors: Silva Polyanna M. de O. , Mello Carlos R. de , Silva Antônio M. da , Coelho Gilberto
Published: April 2008

O escoamento superficial não é apenas o principal componente do ciclo hidrológico associado à erosão hídrica, mas também é responsável pelo transporte dos sedimentos. Dada a sua importância, diversos modelos hidrológicos foram desenvolvidos para melhor se entender este processo e representar o comportamento das bacias hidrográficas; objetivou-se, assim, avaliar a aplicação do Modelo Conceitual de Nash para geração do Hidrograma Unitário Instantâneo (HUI), aos dados de escoamento superficial na sub-bacia hidrográfica do Ribeirão Marcela. O HUI, gerado pelo Modelo Conceitual de Nash, apresentou boa precisão para modelagem do escoamento superficial nesta sub-bacia hidrográfica.
Temperatura base, coeficientes de cultura e graus-dia para cafeeiro arábica em fase de implantação
Authors: Lima Edson P. , Silva Elio L. da
Published: April 2008

Este trabalho teve como propósito determinar as temperaturas base inferior - Tb, e superior - TB, para cafeeiro arábica. Avaliaram-se, portanto, as cultivares Acaiá Cerrado (Mg-1474) e Rubi (Mg-1192), com as quais se promoveu o estudo associando-se coeficientes de cultura - Kc, a graus-dia de desenvolvimento - GDD, na Universidade Federal de Lavras - UFLA, entre março de 2003 e setembro de 2004. Usou-se, para análise estatística, um estudo com regressão e, para comparações entre as regressões, o procedimento descrito em Snedecor & Cochran (1989). Obtiveram-se os valores de GDD com a metodologia apresentada por Ometto (1981), comparada com os métodos de Arnold (1959), Snyder (1985) e Dufault (1997); Tb de 12,9 °C e TB de 32,4 °C, foram obtidos após comparações entre os métodos: menor desvio padrão em graus-dia e dias, coeficiente de variação em graus-dia, coeficiente de regressão e análise de Kc versus GDD; para ambas as cultivares até 4200 GDD, chegou-se a valores de 0,20, 0,89 e 0,48, para Kc mínimo, máximo e médio, respectivamente.
Alocação de reserva legal em propriedades rurais: do cartesiano ao holístico
Authors: Delalibera Hevandro C. , Weirich Neto Pedro H. , Lopes Angelo R. C. , Rocha Carlos H.
Published: April 2008

Ao exigir áreas de Preservação Permanente (APP) e Reserva Legal (RL) em todos os imóveis rurais do Brasil, o Código Florestal Brasileiro (Lei Federal 4771/1965) se reverte em um dos instrumentos mais importantes com o propósito de mitigar impactos ambientais das atividades agrícolas. Como em outros estados, no Paraná esta legislação também foi ignorada; para cumprir o disposto no Código Florestal e estipular prazo para as adequações necessárias, foi instituído o Sistema de Manutenção, Recuperação e Proteção da Reserva Legal e Áreas de Preservação Permanente - SISLEG (Decreto Estadual 387/1999). Com o objetivo de se analisar essas normativas, elaborou-se um estudo de imóvel rural típico dos Campos Gerais do Paraná e, com base em técnicas de sensoriamento remoto, se definiram as APPs e o montante necessário para compor a RL. Como a legislação não especifica critérios objetivos para a localização das RLs, duas perspectivas foram avaliadas: a maximização do potencial agrícola da propriedade e a conservação da natureza, com base no contexto ambiental e hidrográfico no qual o imóvel está inserido. Conclui-se que a legislação pode contribuir para mitigar impactos não contemplando, porém, conceitos importantes para o planejamento territorial e conservação da natureza.
Transporte de ortofosfato e de nitrato na microbacia do Ribeirão Fortuna, SC
Authors: Pinheiro Adilson , Deschamps Francisco C.
Published: April 2008

Este trabalho foi a base primeira para se determinar o transporte de ortofosfato e nitrato no escoamento da microbacia do Ribeirão Fortuna, situada no município de Timbó, SC, como parte do Projeto Microbacias desenvolvido pela EPAGRI, em Santa Catarina. As coletas foram realizadas em quatro seções fluviométricas do curso de água principal e analisadas as concentrações das substâncias de interesse. Utilizou-se o modelo hidrológico IPHS1 para simulação do processo de transformação da precipitação em vazão, enquanto os parâmetros do modelo foram calibrados para uma estação fluviométrica, localizada nas proximidades e que possui série histórica de vazões médias diárias. Calcularam-se as cargas transportadas e se estabeleceram correlações entre as vazões escoadas e as cargas de ortofosfatos e nitratos. Constatou-se que as cargas específicas de ortofosfato são superiores às de nitrato e a área ocupada pelas culturas anuais e campo/pastagem na bacia explica as cargas anuais específicas estimadas de ortofosfato, porém, o uso do solo agrícola nas sub-bacias não está relacionado com o transporte de nitratos na rede de drenagem.
Alternativa técnica no tratamento endovascular dos aneurismas da artéria poplítea
Authors: Ferreira Marcelo , Medeiros Alexandre , Monteiro Marcelo , Lanziotti Luiz
Published: April 2008

O aneurisma de artéria poplítea é relativamente raro, porém representa cerca de 85% de todos os aneurismas arteriais periféricos. Apresenta-se geralmente com um quadro de complicação isquêmica e elevado risco de perda do membro acometido. Em função disso, preconiza-se seu tratamento eletivo, atualmente realizado com resultados satisfatórios pela técnica endovascular. Relatamos nossa experiência com a utilização do stent de nitinol auto-expansível revestido com PTFEe - Fluency (Bard, Alemanha), reforçado internamente com o stent de nitinol auto-expansível Zilver (Cook, EUA) no tratamento de um aneurisma de artéria poplítea.
Tratamento endovascular do trauma arterial dos membros
Authors: Medeiros Charles Angotti Furtado de , Hatsumura Thais Cristina , Gusmão Daniel Rassi , Freire Lucas Marcelo Dias , Rocha Eduardo Faccini , Guillaumon Ana Terezinha
Published: April 2008

Geralmente o tratamento das lesões arteriais traumáticas é realizado com técnicas tradicionais de revascularização. Cada vez mais, porém, as lesões vasculares podem ser corrigidas com eficiência por meio de procedimentos minimamente invasivos. Nós descrevemos quatro casos de trauma arterial dos membros que foram tratados por técnicas endovasculares num centro de referência. Todos os pacientes evoluíram satisfatoriamente durante o seguimento de 15 meses. Nós sugerimos que o tratamento endovascular é uma alternativa promissora em relação à cirurgia para pacientes selecionados com trauma arterial dos membros.
Dyslipidemia Control in Indigent Patients Receiving Medication Assistance Compared with Insured Patients
Authors: Marrs Joel C. , Saseen Joseph J.
Published: April 2008

Study Objectives. To compare dyslipidemia management with statin‐based therapy in insured patients versus indigent patients receiving medication assistance, and to determine drug therapy adherence rates in the two groups.

Design. Retrospective medical record review

Setting. University‐based health care system.

Patients. Two hundred forty patients with dyslipidemia who received statin‐based therapy from the outpatient pharmacies and clinical care at an affiliated clinic.

Measurements and Main Results. Prescription records identified 665 patients between October 1, 2004, and September 30, 2005. Forty of these patients had insurance (with a single carrier), and the remaining 625 patients received health care subsidies from the Colorado Indigent Care Program (CICP). Using a block scheme, 200 patients from the CICP were randomly extracted. The primary objective was measured by assessment of low‐density lipoprotein cholesterol (LDL) goal attainment and use of a moderate‐potency, lipid‐lowering regimen capable of achieving an LDL level reduction of least 30%. Of a total of 240 patients who met study criteria, 26 were excluded whose records lacked LDL measurements while receiving therapy. The LDL goal was achieved in 122 (68.9%) of the 177 patients in the CICP group versus 29 (78.4%) of the 37 patients in the insured group (p=0.34). A moderate‐potency, LDL‐lowering regimen was used by 90.5% of 200 patients in the CICP group and 85% of 40 patients in the insured group (p=0.45). In patients classified as having moderately high, high, or very high cardiovascular risk, LDL goals were attained in 103 (67.3%) of 153 patients in the CICP group versus 16 (69.6%) of 23 patients in the insured group (p=0.83). In this higher‐risk subgroup, a moderate‐potency regimen was used in 162 (92.6%) of 175 patients in the CICP group versus 23 (92%) of 25 patients in the insured group (p=0.92). Among the very high‐risk patients from the two groups combined, 30 (52.6%) of 57 patients achieved LDL concentrations below 70 mg/dl, and 58 (95.1%) of 61 patients were administered a moderate‐potency, LDL‐lowering regimen. The secondary objective, overall adherence, as assessed by the medication possession ratio, was better in the CICP group than in the insured group.

Conclusion. Our data suggest that quality of dyslipidemia management is similar for indigent and insured populations. Overall LDL goal attainment rates were higher than those reported in the literature. Most patients with significant cardiovascular risk, including those at very high risk, were treated according to established guidelines. Adherence rates were greater for indigent patients.
Nonbloody, Red Stools from Coadministration of Cefdinir and Iron‐Supplemented Infant Formulas
Authors: Lancaster Jason , Sylvia Lynne M. , Schainker Elisabeth
Published: April 2008

Cefdinir is an extended‐spectrum, third‐generation cephalosporin that may be used for treatment of acute otitis media in patients allergic to penicillin. When administered with iron‐containing products, including infant formulas, cefdinir or one of its metabolites may bind to ferric ions, forming a nonabsorbable complex that imparts a reddish color to the stool. We describe a 9‐month‐old infant with failure to thrive and acute otitis media who developed an erythematous maculopapular rash during treatment with amoxicillin‐clavulanate. His antibiotic therapy was changed to cefdinir. Five days into a 10‐day course of therapy, the infant's mother brought him to the pediatric clinic and reported the appearance of red stools. He had no associated gastrointestinal symptoms (vomiting, abdominal pain, or diarrhea). His hematocrit and hemoglobin level were normal, and Clostridium difficile antigen studies and tests for species of Shigella, Salmonella, and Camphylobacter as well as ova and parasites were all negative. Cefdinir was discontinued, and his stools returned to normal within 48 hours. Three weeks later, he again received cefdinir for recurrent otitis media. Red stools reappeared 48 hours later, were determined to be guaiac negative, and resolved within hours of drug discontinuation. During both occurrences of red stools, the infant had been breastfed and was receiving supplemental feedings with an iron‐containing infant formula. In the product labeling of cefdinir, this adverse event is described as a consequence of the drug‐drug interaction; however, it is not listed in the adverse drug reaction section of the labeling. As such, one may miss the association between cefdinir and reddish stools when investigating this event as a potential adverse reaction to cefdinir. When using the Naranjo adverse drug reaction probability scale to assess causality in our patient's case, this adverse drug reaction was determined as highly probable. As this infant had been breastfed, the use of a supplemental iron‐containing infant formula was not identified as a potential contributing factor until the second occurrence of red stools. Health care professionals should review the entire product labeling, including the drug‐drug interaction section, when investigating a potential adverse drug reaction. With the recent approval of generic formulations of cefdinir, clinicians should be aware of this drug‐drug interaction with iron‐containing products to prevent unnecessary alarm by parents and caregivers, as well as costly medical evaluations for gastrointestinal bleeding.
Severe Hypoglycemia from Clarithromycin‐Repaglinide Drug Interaction
Authors: Khamaisi Mogher , Leitersdorf Eran
Published: April 2008

Many drugs have been reported to interact with repaglinide in patients with type 2 diabetes mellitus, resulting in hypoglycemia. However, to our knowledge, an interaction between clarithromycin and repaglinide in these patients has not been previously reported. We describe an 80‐year‐old man with end‐stage renal disease and well‐controlled type 2 diabetes (hemoglobin A1c < 7%) who was hospitalized for treatment of severe hypoglycemia. He had been receiving repaglinide 0.5 mg 3 times/day for the previous 2 years. Clarithromycin 500 mg twice/day had been started for Helicobacter pylori infection several days before admission. Within 48 hours of starting the drug, he developed severe hypoglycemia, which resolved with intravenous glucose administration. However, 48 hours later, the patient again experienced hypoglycemia and was unresponsive. Intravenous glucose administration again resolved the problem. Repaglinide was discontinued, and no further hypoglycemic episodes occurred. Clinicians should be aware of this possible clarithromycin‐repaglinide interaction; in particular, in elderly patients with type 2 diabetes who are taking repaglinide and begin clarithromycin therapy, blood glucose levels should be monitored closely for potential dosage adjustment of repaglinide.
Epidermal Growth Factor Receptor Expression and Mutational Analysis in Synovial Sarcomas and Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumors
Authors: Tawbi Hussein , Thomas Dafydd , Lucas David R. , Biermann J. Sybil , Schuetze Scott M. , Hart Anita L. , Chugh Rashmi , Baker Laurence H.
Published: April 2008

Learning Objectives

After completing this course, the reader will be able to: Discuss the significance of deletions and mutations of the EGFR gene in cancer cell growth and survival.Describe the significance of the role of EGFR in malignant peripheral nerve sheath tumors, especially those associated with neurofibromatosis 1.Discuss the significance of why small molecule inhibitor therapy has been ineffectual in synovial sarcomas and malignant peripheral nerve sheath tumors.

CME Access and take the CME test online and receive 1 AMA PRA Category 1 Credit™ at CME.TheOncologist.com

Background.

Synovial sarcomas (SnSrcs) and malignant peripheral nerve sheath tumors (MPNSTs) are rare mesenchymal tumors of adolescence and young adulthood. Previous work from our laboratory has demonstrated that SnSrcs express epidermal growth factor receptor (EGFR) and human EGFR (HER)-2/neu. The present study extends that work to examine the expression of EGFR in MPNSTs and the characterization of potential targets of the EGFR tyrosine kinase domain.

Methods.

Tissue microarrays containing 48 cases of SnSrc and 32 cases of MPNST were stained for EGFR, EGFRvIII, and activated EGFR (pY1068-EGFR). Tumor DNA was extracted from fresh and formalin-fixed, paraffin-embedded tissue blocks and sequenced for exons 17–21 of EGFR and exon 2 of K-ras and b-raf.

Results.

Immunohistochemistry (IHC) demonstrated that EGFR is expressed in a majority of SnSrcs and MPNSTs (71% and 62.5%, respectively). EGFRvIII immunoreactivity was negative. IHC was weakly immunopositive for activated EGFR (18.7% and 3.1%, respectively). Sequence analysis of the EGFR genomic DNA did not demonstrate mutations in exons 17–21. No K-ras or b-raf mutations were observed in either tumor type.

Conclusions.

Expression of EGFR in SnSrcs and MPNSTs with an intact EGFR/mitogen-activated protein kinase pathway has been hypothesized to contribute to the malignant potential of these tumors. Our study reveals the absence of known activating mutations in EGFR, which suggests that trials of small-molecule inhibitors would be of little clinical benefit. A clinical study of treatment with cetuximab is ongoing and may help elucidate whether blockade of EGFR with antibodies is likely to be more active.
Histologic Alterations from Neoadjuvant Chemotherapy in High-Grade Extremity Soft Tissue Sarcoma: Clinicopathological Correlation
Authors: Lucas David R. , Kshirsagar Malti P. , Biermann J. Sybil , Hamre Merlin R. , Thomas Dafydd G. , Schuetze Scott M. , Baker Laurence H.
Published: April 2008

Learning Objectives

After completing this course, the reader will be able to: Use the correlation of all data from clinical, imaging, and histopathologic observations by a multidisciplinary tumor board in the prognosis of patients with soft tissue sarcoma.Interpret the prognostic value of histologic response to chemotherapy in soft tissue sarcoma in contrast to its value in osteosarcoma and Ewing's sarcoma.Evaluate the profound histologic alterations induced by neoadjuvant chemotherapy in soft tissue sarcomas.

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Histologic response to chemotherapy is generally regarded as an independent prognostic variable in bone sarcomas, both osteosarcoma and Ewing's sarcoma. In soft tissue sarcomas, however, descriptions of histologic alterations from chemotherapy and correlative outcome studies are much more limited. Herein we report clinicopathological findings from a homogeneously treated group of 31 patients with tumor stage T2 grade 3 extremity soft tissue sarcomas treated with the same neoadjuvant chemotherapy followed by surgical excision, treated by the same medical oncologist and orthopedic surgeon. Histologic response to therapy was evaluated by multiple parameters using a semiquantitative grading system. Based upon the percentage of post-treatment viable tumor, tumors were arbitrarily categorized similarly to Huvos score as showing excellent (≤5% viability), moderate (6%–49% viability), or poor (≥50% viability) responses. Nineteen percent had excellent, 10% had moderate, and 71% had poor responses. These histologic response groups did not correlate with overall or event-free survival. For example, of the 22 patients showing a “poor” response, 13 were cured. Similarly, other histologic parameters, including percentages of necrosis, fibrosis/hyalinization, and cellular degeneration, did not correlate with outcome. Chemotherapy induces profound tissue alterations in soft tissue sarcomas. However, histologic alteration by itself may not be a reliable prognostic variable. Correlation of all data from clinical, imaging, and pathological observations by a multidisciplinary tumor board should have greater prognostic value than histology alone. Finally, although the histologic grading system used in this study could not be validated, the criteria we employed are simple and reproducible and take into account the major histologic patterns seen after therapy, and would be amenable for use in future studies.
Commentary: CT Screening for Lung Cancer—Caveat Emptor
Authors: Jett James R. , Midthun David E.
Published: April 2008

There is a great need for a screening test that results in the detection of asymptomatic lung cancer, at a time when there is a substantially better chance for curative treatment. Based on the significant limitations in the results reported to date from nonrandomized, observational screening trials, the authors do not recommend computed tomography screening for lung cancer at this time. Results of two major randomized controlled trials will soon be available.
Commentary: Lung Cancer Screening—Progress or Peril
Authors: Mulshine James L.
Published: April 2008

This article presents a commentary on the controversy over a lung cancer screening benefit and suggests that developing systems that minimize harm and maximize screening benefit is vital to the ultimate success of lung cancer screening.
Sexual and Gender Minority Health: What We Know and What Needs to Be Done
Authors: Mayer Kenneth H. , Bradford Judith B. , Makadon Harvey J. , Stall Ron , Goldhammer Hilary , Landers Stewart
Published: April 2008

We describe the emergence of lesbian, gay, bisexual, and transgender (LGBT) health as a key area of study and practice for clinicians and public health professionals. We discuss the specific needs of LGBT populations on the basis of the most recent epidemiological and clinical investigations, methods for defining and measuring LGBT populations, and the barriers they face in obtaining appropriate care and services. We then discuss how clinicians and public health professionals can improve research methods, clinical outcomes, and service delivery for lesbian, gay, bisexual, and transgender people.
Horizontal Water Shut-Off for Better Production Optimization and Reservoir Sweep Efficiency (Case Study)
Authors: Dashash Alaa A. , Al-Arnaout Ibrahim , Al-Driweesh Saad M. , Al-Sarakbi Samer A. , Al Shaharani Khzam
Published: April 2008

Water production is a major problem for any oil and gas field. If not properly managed, unwanted water production will seriously impact the economics of a project through lost hydrocarbon production, reserves recovery and ever increasing treatment costs. It may cause major economic and operational problems for several reasons. It requires increased capacity of water separation and handling facilities, decreases hydrocarbon production, and results in large amounts of produced water that need to be disposed in an environmentally friendly manner. Some fields in Saudi Arabia use water injection for reservoir pressure maintenance, which makes water production and handling a necessity even at a relatively early stage of some of these fields life cycle. As drilling technology advanced in the past years, horizontal wells became the norm in many fields managed by Saudi Aramco, especially in the giant Ghawar filed, the largest oil filed in the world. Some of these wells started cutting water, and as the water cut increased the need to perform rigless water shutoff was needed due to the high demand and high cost of workover rigs.

This paper will highlight the methodology, equipment and procedure used in the first rigless horizontal WSO in South Ghawar area by Coiled Tubing (CT) intervention to isolate the water producing zone at the toe of the well with a through tubing inflatable packer and a cement cap topped with mud push and high viscosity gel to reduce the cement slumping effect.
Water baths for farmed mink: intra-individual consistency and inter-individual variation in swimming behaviour, and effects on stereotyped behaviour
Authors: MONONEN J. , MOHAIBES M. , SAVOLAINEN S.
Published: April 2008

Swimming behaviour and effects of water baths on stereotyped behaviour in farmed mink (Mustela vison) were studied in three experiments. The singly-housed mink had access from their home cages to extra cages with 20.5 litre water baths. Two short-term experiments aimed to investigate how quickly adult and juvenile mink start using and how consistently they use water baths over 10 days, and whether the extent of the use correlates between dams and their females kits. A four-month experiment was designed to compare the development of stereotyped behaviour in juvenile mink housed with and without swimming opportunity. The behavioural analyses were based on several 24-hour video recordings carried out in all three experiments. There were obvious inter-individual differences and intra-individual consistency in swimming frequency and time. Farmed minks motivation to swim can be assessed in short-term experiments, and measurement of water losses from the swimming baths and use of instantaneous sampling with 10 min sampling intervals provide quite reliable measures of the amount of swimming. The bath use of the juveniles correlated with that of their dams, indicating that an individual minks eagerness to swim may have a genetic component. The lower amount of stereotyped behaviour in mink housed with water baths indicates that long-term access to baths may alleviate frustration in singly-housed juvenile farmed mink.;
Efficiency of Estonian grain farms in 2000 2004
Authors: VASILIEV N. , ASTOVER A. , MÕTTE M.
Published: April 2008

The aim of this study is to analyse the efficiency of Estonian grain farms after Estonias transition to a market economy and during the accession period to the European Union (EU). The non-parametric method Data Envelopment Analysis (DEA) was used to estimate the total technical, pure technical and scale efficiency of Estonian grain farms in 20002004. Mean total technical efficiency varied from 0.70 to 0.78. Of the grain farms 62% are operating under increasing returns to scale. Solely based on the DEA model it is not possible to determine optimum farm scale and the range of Estonian farm sizes operating efficiently is extensive. The most pure technically efficient farms were the smallest and the largest but the productivity of small farms is low compared to larger farms because of their small scale. Therefore, they are the least competitive. Since pre-accession period to the EU, large input slacks of capital have replaced the former excessive use of labour and land. This raises the question about the effects on efficiency of the EUs investment support schemes in new member states.;
Review on the state of science on membrane bioreactors for municipal wastewater treatment
Authors: van Nieuwenhuijzen A. F. , Evenblij H. , Uijterlinde C. A. , Schulting F. L.
Published: April 2008

Over the past two decades the field of application for membane bioreactors has broadened towards the municipal wastewater treatment sector. The Global Water Research Coalition (GWRC) determined MBR technology to be of priority for collaborative research and decided to conduct a project with the aim to determine the current state of the science in the field of MBR for municipal wastewater treatment and to develop a phased research strategy represented by priority research projects, like a State of the Science report with regard to MBR technology. This paper describes the state of the science with regard to MBR technology for municipal wastewater treatment by 2007, derived by literature review on recent publications, database analysis and international questionnaires.

The research efforts from the past seven years can be characterised by the following prioritised list: (1) membrane fouling, (2) effluent quality, (3) energy consumption (aeration) and (4) cost considerations. The research needs for the near future as identified with the questionnaire are comparable to the main topics of research as identified in the literature review:membrane fouling is still the main problem requiring thorough attention from scientists;effluent quality is a main driver for the application of the technology. There remain some important questions however, with regard to the removal of EDC and micro pollutants.

Much of the research activities on MBR are repeated more than once by research groups world-wide. This is only partially caused by a lack of knowledge exchange between researchers. However, lacking information exchange between Europe and the USA on MBR research is identified as a potential bottleneck. Another point of attention is the fast that research results can not easily be translated to other (more practical) situations, since much of the research is carried out at pilot scale.
Investigative monitoring in the context of detecting anthropogenic impact on an epipotamal river
Authors: Winkler S. , Zessner M. , Saracevic E. , Ruzicka K. , Fleischmann N. , Wegricht U.
Published: April 2008

In the context of an investigative monitoring programme a monitoring system comprising of a water quality monitoring station and a camera station has been installed and operated for more than one year. The monitoring target was to investigate changes of water quality which can be related to a repeated occurrence of foam, observed at a river stretch downstream the monitoring station. The extent and frequency of foam buildup was recorded by means of the camera station.

The analysis of the online data clearly showed that some of the measured parameters can be used as indicators for specific discharges, which from additional targeted investigations could be identified as contributors to the foaming problems. The continuous ammonium measurement could be used to detect nitrification problems of WWTPs discharging upstream of the monitoring station.

By combining different data sources (emission data, operative and investigative monitoring data) additional information can be gained, which can be used for a comprehensive data assessment as well as a detailed system analysis.
Hydrophobicity Improvement of PET Fabrics after SF6 Plasma Treatment
Authors: Paosawatyanyong B. , Supasai T. , Pavarajarn V. , Hodak S. K.
Published: April 2008

We have used plasma assisted surface fluorination of polyethylene terephthalate (PET) fabrics to increase the water repellency of the fabrics. Treatment at different operating conditions for the radio-frequency inductively coupled in a SF6 atmosphere resulted in improved hydrophobicity. The water repellency of treated fabrics was characterized by water contact angle and absorption time measurement. The measured contact angle of optimum-treated fabrics was 140 degrees, and the absorption time was 210 min. The morphology changes in the surface of PET were obtained by scanning electron microscopy and atomic force microscopy. The rms surface roughness of PET was increased from 28 nm to 45 nm after plasma treatment. The changes in chemical composition were observed in X-ray photoelectron spectra (XPS) analysis. We found that the F/C atom ratios obtaining by XPS analysis on PET were correlated to the pressure, the RF power, and the treatment time. An increase in the F/C atom ratios seems to contribute to the absorption time.