bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Push-Pull Strategies and Habitat Manipulation for Sustainable Insect Pest Management in Crops
Authors: Yadav Sachin Kumar , Narwade D. K. , Panigrahi Chandan Kumar , Kumar Gyanendra , Rout Sandeep , Shanker Prem , Chaturvedi Kushal , Tiwari Awanindra Kumar , Pandey Shivam Kumar
Published: January 2025

Effective and sustainable management of insect pests remains a major challenge in crop production worldwide. Conventional pest control heavily relies on chemical pesticides, which pose risks to human health and the environment. Push-pull strategies and habitat manipulation have emerged as promising ecological approaches to manage pests by exploiting their interactions with crops and the surrounding environment. Push-pull involves intercropping main crops with repellent "push" plants and attractive "pull" plants to deter pests and lure them away from the main crop. Habitat manipulation enhances the agroecosystem to support beneficial insects that naturally suppress pests.
This review examines the principles, implementation, and efficacy of push-pull and habitat manipulation strategies in various cropping systems. Successful examples are discussed, including the use of Desmodium as a push plant and Napier grass as a pull plant to control stemborers and Striga weed in maize in Africa, and planting flower strips and beetle banks to boost natural enemies in Europe and USA. Key advantages of these strategies include reduced reliance on pesticides, targeted pest control, promotion of biodiversity, and provision of additional ecosystem services.
However, challenges exist in terms of identifying suitable companion plants, allowing time for benefits to accrue, and integrating into commercial farming systems. Future research should optimize plant combinations and management practices for specific pest-crop contexts. Engaging farmers through participatory approaches is crucial for wider adoption. Ultimately, incorporating push-pull and habitat manipulation into Integrated Pest Management programs can contribute to more sustainable, economical, and environmentally-sound insect pest control in agriculture.
La Inteligencia Artificial dentro de la Formación Educativa Secundaria de Ecuador
Authors: Ilbay Pilataxi Tannia Magaly
Published: January 2025

El presente artículo muestra un análisis de un tema actual y trascendental que se está imponiendo en nuestro país, el mismo hace mención a la Inteligencia Artificial desde un punto educativo, en el cual participan docentes y estudiantes para dar una visión clara sobre la realidad actual del uso de herramientas tecnológicas para el aprendizaje continuo de los jóvenes ecuatoriano.  Este estudio será a   través   de   un   análisis   documental, mostrando las ventajas    para personalizar el aprendizaje, que la Inteligencia Artificial trae consigo, mejoras continuas en torno a la preparación de los jóvenes de nuestro país para el futuro tecnológico que al mundo moderno afronta. Del mismo modo se relaciona este mundo tecnológico con el aprendizaje ya que modificará varios ámbitos y métodos educativos enfatizando la importancia de equilibrar ambas herramientas en beneficio de la sociedad. Dentro de este artículo se analizará puntos clave para las mejoras, uso, implementación y análisis de la realidad virtual con la educación.
Locating excitation points in structural dynamic testing
Authors:   Politehnica University of Bucharest, Splaiul Independenţei 313, Bucharest, Romania, RADES MIRCEA
Published: January 2025

This paper reports experience in using modal identifiers for the placement of exciters in structural dynamic testing. A low-order model is examined to eliminate the need to determine the model order and the optimal location of response sensors. The procedure is applied to a ten degrees of freedom lumped parameter system with high modal density and moderate damping.
Study of human ankle joint stability during stairs up and stairs down
Authors:   Department of Applied Mechanics, Faculty of Mechanics, University of Craiova, Romania, TARNITA DANIELA , GEORGESCU MARIUS ,   Department of Applied Mechanics, Faculty of Mechanics, University of Craiova, Romania, MARINACHE GABRIELA ,   Department of Applied Mechanics, Faculty of Mechanics, University of Craiova, Romania, PRUNOIU DIANA ,   Department of Applied Mechanics, Faculty of Mechanics, University of Craiova, Romania, TARNITA DANUT-NICOLAE ,   Department of Orthopedics, Clinical Emergency Hospital, Craiova, Romania
Published: January 2025

. In this paper, nonlinear dynamics tools are the basis for analyzing the stability of the human ankle joint during stairs up and stairs down. Lyapunov exponents are determined in order to quantify the human ankle stability from biomechanical experimental data collected for flexion-extension angle and inversion-eversion angle of right and left ankles in 9 healthy subjects and 7 patients with knee osteoarthritis. Both samples performed the experimental stair ascending and descending tests. To analyze the acquired bi
Enhancing the characteristics of bio-based polymers coated with ceramic particles
Authors:   “Gheorghe Asachi” Technical University of Iasi, Blvd. Mangeron, No. 59A, 700050, Iasi, Romania, MazurchevicI Simona Nicoleta , Marguta Alina ,   Technical Sciences Academy of Romania, Bulevardul Dacia 26, București 030167, Romania, Nedelcu Dumitru ,   “Gheorghe Asachi” Technical University of Iasi, Blvd. Mangeron, No. 59A, 700050, Iasi, Romania
Published: January 2025

Biodegradable plastics have been a primary concern for all experts in the sector due to the negative effects that plastics have on the environment. The current study is going to examine the samples after coating using the aid of SEM and EDX investigations. As foundation materials for the ceramic particle coating approach, the Arboform L, V3, Arboblend V2, and Arbofill Fichte have all been considered in the research. Injection molding was employed to construct the samples, and the coatings were applied utilizing the atmospheric plasma spray technique at the SPRAYWIZARD 9MCE facility. The intermediate layers were composed of Ni 78W 14Mn 6Al2, Ni 55W 26Cr 13F 6, and W 49Ni 44Cr 6Mn 1, while the final ceramic layer was composed of Al2O3. The final layer might contribute to the improvement of mechanical properties like wear resistance, hardness, and higher thermal resistance. The results of the study suggest adopting these coated materials in fields with demanding working conditions, such the automotive industry. Given the successful results, it is reasonable to assume that the currently used biodegradable material has better features that meet technological requirements, enabling it to gradually replace plastic in important activity areas.
Robotgeassisteerde chirurgie
Authors: Camberlin Cécile
Published: January 2025

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) onderzocht de potentiële voordelen en de kosten van robotchirurgie. De technologie is relatief veilig als ze wordt gebruikt door ervaren chirurgen, maar vandaag bestaat er geen duidelijk bewijs dat ze ook echt meer voordelen biedt dan de gebruikelijke chirurgie. Het KCE beveelt om die reden geen onvoorwaardelijke terugbetaling door het RIZIV aan. Veel ziekenhuizen rekenen de patiënt, of zijn hospitalisatieverzekering, de bijkomende kosten voor robotchirurgie aan. De patiënt zou duidelijk en volledig moeten worden geïnformeerd over de ingreep, de ervaring van het chirurgische team, de bijkomende kosten en de mogelijke alternatieven.
Wetenschappelijke ondersteuning van het College voor Oncologie
Authors: Peeters Marc , Vlayen Joan , Stordeur Sabine , Mambourg Françoise , Boterberg Tom , de Hemptinne Bernard , Demetter Pieter , Deprez Pierre , Gigot Jean-François , Hoorens Anne , Van Cutsem Eric , Van den Eynden Bart , Van Laethem Jean-Luc , Verslype Chris
Published: January 2025

Etude n° : 2008-70
Le Tiotropium dans le traitement des BronchoPneumopathies Chroniques Obstructives
Authors: Neyt Mattias , Van den Bruel Ann , Gailly Jeannine , Thiry Nancy , Devriese Stephan
Published: January 2025

Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a étudié l’efficacité et le rapport coût/efficacité du tiotropium (vendu sous la dénomination commerciale Spiriva®). Il s’agit d’un médicament à longue durée d’action utilisé dans le traitement de la Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO). Comparé à un médicament similaire, le tiotropium n’apporte rien de plus. Par contre, il coûte beaucoup plus cher. Le KCE recommande dès lors d’en diminuer le prix ou d’en stopper le remboursement.
La tomographie par émission de positrons en Belgique
Authors: Vlayen Joan , Stordeur Sabine , Van Den Bruel Ann , Mambourg Françoise , Eyssen Marijke
Published: January 2025

Depuis 2005, seuls 13 PET scanners sont autorisés en Belgique. Suite à une plainte déposée auprès de la Commission européenne contre les fondements peu objectifs de cette programmation, la Ministre Onkelinx a demandé au Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) de faire le point sur les applications scientifiquement fondées de cette technique et de proposer des nouveaux critères de programmation susceptibles d’être mieux acceptés au niveau européen. Dans son rapport, le KCE suggère d’abandonner la programmation au profit de normes d’agréation d’application stricte et de critères qui garantissent que seuls les examens dont l’utilité est scientifiquement fondée soient encore remboursés. La programmation actuelle a d’ailleurs un impact très limité parce qu’il reste possible de contourner les règles de remboursement. De la sorte, des appareils « illégaux » peuvent malgré tout être financés et plus de la moitié des examens remboursés le sont en dehors des règles. Le KCE recommande donc de supprimer cette possibilité de contournement des règles de facturation.
The volume of surgical interventions and its impact on the outcome
Authors: Vrijens France , De Gauquier Kristel , Camberlin Cécile
Published: January 2025

Studie nr : 2007-02
Avantages, désavantages et faisabilité de lintroduction de programmes P4Q en Belgique
Authors: Annemans Lieven , Boeckxstaens Pauline , Borgermans Liesbeth , De Smedt Delphine , Duchesnes Christiane , Heyrman Jan , Remmen Roy , Sermeus Walter , Van Den Broeke Carine , Van Herck Pieter , Vanmeerbeek Marc , Willems Sara , De Gauquier Kristel
Published: January 2025

Etude n°: 2008-12
Non-specific neck pain
Authors: Tsakitzidis Giannoula , Remmen Roy , Peremans Lieve , Van Royen Paul , Duchesnes Christiane , Paulus Dominique , Eyssen Marijke
Published: January 2025

Study nr 2008-24
Kosteneffectiviteit van antivirale behandeling voor chronische hepatitis B in België
Authors: Horsmans Yves , Thiry Nancy , le Polain Maïté , Adler Michael , Colle Isabelle , Delwaide Jean , Michielsen Peter , Orlent Hans , Van Damme Pierre , Hulstaert Frank
Published: January 2025

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) onderzocht in samenwerking met een aantal specialisten van leverziekten de evolutie en de behandelingsmogelijkheden van chronische hepatitis B. De laatste jaren zijn nieuwe virusremmers op de markt gekomen die sinds kort ook worden terugbetaald. Deze dienen dikwijls levenslang te worden ingenomen. Het doel van de behandeling is het vermijden van ernstige verwikkelingen van de infectie op langere termijn, zoals levercirrose en leverkanker. De werkzaamheid en veiligheid van deze geneesmiddelen zijn gekend op korte termijn, maar nog niet bij langdurige inname. In afwachting van deze gegevens blijft het voorlopig moeilijk om in te schatten of de kostprijs opweegt tegen de nog te behalen gezondheidswinst.
Opsporing van borstkanker tussen 40 en 49 jaar
Authors: Mambourg Françoise , Robays Jo , Camberlin Cécile , Vlayen Joan , Gailly Jeannine
Published: January 2025

Op vraag van het RIZIV ging het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) na of het zinvol is om gezonde vrouwen tussen 40 en 49 jaar, zonder symptomen of zonder verhoogd risico in de familie, te screenen op borstkanker. Dergelijke screening zou betekenen dat bijna 800.000 vrouwen jaarlijks zouden worden uitgenodigd voor een mammografie. Het KCE stelde vast dat bij de screening van deze leeftijdsgroep de mogelijke nadelen wel eens groter zouden kunnen zijn dan de voordelen. Het risico om van borstkanker te sterven is al vrij klein in deze groep. Door een systematische screening zouden jaarlijks ongeveer 24 overlijdens kunnen vermeden worden, maar de straling van de mammografie bij die honderdduizenden vrouwen zou tot 40 extra kankers en 16 sterfgevallen kunnen veroorzaken. Door de screening worden ook een heel aantal kleine letsels ontdekt en behandeld die nooit tot een dodelijke kanker zouden doorgegroeid zijn. Ook dit leidt tot onnodige ongerustheid en overbodige en schadelijke medische ingrepen, zoals borstamputaties en bestralingen bij tientallen vrouwen.
Het Belgische Gezondheidssysteem in 2010
Authors: Gerkens Sophie , Farfan-Portet Maria-Isabel , Desomer Anja , Stordeur Sabine , le Polain Maïté , Van de Voorde Carine , Van de Sande Stefaan , Léonard Christian
Published: January 2025

Studie n° : 2010-33
Recommandation de bonne pratique pour laccouchement à bas risque
Authors: Mambourg Françoise , Gailly Jeannine , Zhang Weihong
Published: January 2025

Le Centre fédéral dexpertise des soins de santé (KCE) a mis au point, en collaboration avec un groupe de gynécologues et de sages-femmes, des recommandations pour laccouchement normal à bas risque. Il est important que les femmes enceintes et leurs partenaires soient bien informés des étapes de laccouchement, afin de faire des choix conscients qui seront respectés dans la mesure du possible. La rupture artificielle de la poche des eaux et lépisiotomie ne devraient pas être pratiqués en routine.
Les systèmes de remboursement des médicaments
Authors: le Polain Maïté , Franken Margreet , Koopmanschap Marc , Cleemput Irina
Published: January 2025

LIST OF ABBREVIATIONS 3 -- 1 INTRODUCTION 5 -- 1.1 BACKGROUND 5 -- 1.2 OBJECTIVES 6 -- 1.3 METHODS AND ANALYTICAL FRAMEWORKS 6 -- 1.3.1 The description of the drug reimbursement systems 6 -- 1.3.2 Assessing accountability for reasonableness 8 -- 1.4 KEY CONCEPTS 9 -- 1.5 STRUCTURE OF THE REPORT 10 -- 2 COUNTRY COMPARISON 12 -- 2.1 CONTEXTUAL BACKGROUND 12 -- 2.1.1 Health care system characteristics 12 -- 2.1.2 Health care system and policy objectives 12 -- 2.1.3 Health care funding and pharmaceutical expenditure 13 -- 2.1.4 Pharmaceutical policies 15 -- 2.2 POLICY IMPLEMENTATION LEVEL 18 -- 2.2.1 Objectives of the drug reimbursement system. 18 -- 2.2.2 Establishment of the system 19 -- 2.2.3 Implementation: a positive reimbursement list 24 -- 2.2.4 Accountability: impact assessment 24 -- 2.3 TECHNOLOGY DECISION LEVEL 26 -- 2.3.1 Assessment and appraisal phase 26 -- 2.3.2 Decision making phase 32 -- 2.3.3 Output and Implementation 36 -- 3 DISCUSSION 39 -- 3.1 ACCOUNTABILITY FOR REASONABLENESS 39 -- 3.1.1 Transparency 40 -- 3.1.2 Relevance of the decision rationales 41 -- 3.1.3 Relevance of the decision criteria 41 -- 3.1.4 Relevance of decision criteria: summarising countries achievements 52 -- 3.1.5 Revisability 53 -- 3.1.6 Enforcement 53 -- 4 GENERAL CONCLUSIONS AND RECOMMENDATIONS 55 -- 4.1 TRANSPARENCY CONDITION 55 -- 4.2 RELEVANCE CONDITION 56 -- 4.3 REVISABILITY CONDITION 57 -- 4.4 ENFORCEMENT CONDITION 57 -- 4.5 FUTURE RESEARCH 57 -- 5 LESSONS FOR BELGIUM 60 -- 5.1 ROLES OF THE DIFFERENT ACTORS IN THE PROCESS 60 -- 5.2 STRENGTHS OF THE BELGIAN REIMBURSEMENT SYSTEM 61 -- 5.3 ISSUES RELATED TO THE DECISION PROCESS 61 -- 5.3.1 Composition of the CRM/CTG 61 -- 5.3.2 Assessment by the RIZIV/INAMI experts 62 -- 5.3.3 Appraisal by the Drug Reimbursement Committee (CRM/CTG) 63 -- 5.3.4 Price and reimbursement basis 64 -- 5.3.5 Reimbursement category 65 -- 5.3.6 Decision by the Minister 66 -- 5.4 DISCUSSION 67 -- 5.4.1 Transparency 67 -- 5.4.2 Relevance of the appraisal criteria 68 -- 5.4.3 Revisions 68 -- 5.5 CONCLUSION 68 -- 6 APPENDICES 69 -- DRUG REIMBURSEMENT SYSTEM IN AUSTRIA 69 -- DRUG REIMBURSEMENT SYSTEM IN BELGIUM 81 -- DRUG REIMBURSEMENT SYSTEM IN FRANCE 99 -- DRUG REIMBURSEMENT SYSTEM IN THE NETHERLANDS 114 -- DRUG REIMBURSEMENT SYSTEM IN SWEDEN 128 -- 7 REFERENCES 143
Acupuncture
Authors: De Gendt Tom , Desomer Anja , Goossens Mieke , Hanquet Germaine , Léonard Christian , Roberfroid Dominique , Mertens Raf , Piérart Julien , Robays Jo , Schmitz Olivier , Vinck Imgard , Kohn Laurence , Van den Bruel Ann
Published: January 2025

1 LITERATURE REVIEW 2 -- 2 SURVEY AMONG THE POPULATION 43 -- 2.1 STRUCTURE OF THE QUESTIONNAIRE 43 -- 2.2 SAMPLE 43 -- 2.3 QUESTIONNAIRE 47 -- 2.4 RESULTS 68 -- 3 THE PRACTICE: QUESTIONNAIRE 75 -- 4 INSURANCE COVER 83 -- 5 OVERVIEW OF TRAININGS 83 -- 6 OVERVIEW OF PROFESSIONAL UNIONS 86 -- 7 REFERENCES 87
Kosteneffectiviteit van 10- en 13-valent geconjugeerde pneumokokkenvaccins bij kinderen
Authors: Beutels Philippe , Blommaert Adriaan , Hanquet Germaine , Bilcke Joke , Thiry Nancy , Sabbe Martine , Verhaegen Jan , De Smet Frank , Callens Michael , Van Damme Pierre
Published: January 2025

In 2007 werd het pneumokokkenvaccin PCV7 in het Belgische vaccinatieschema van jonge kinderen opgenomen. In 2009 kwamen 2 nieuwe pneumokokkenvaccins op de markt: PCV 10 en PCV13. Onderzoekers van de Universiteit Antwerpen bekeken deze nieuwe vaccins in opdracht van het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE). Ze stelden vast dat de vaccins een hogere bescherming bieden dan het huidige vaccin, PCV7. Het is dus medisch aan te raden om het huidige vaccin te vervangen en een van de 2 nieuwe op te nemen in het vaccinatieprogramma. De uiteindelijke keuze hangt af van hun kostprijs en de voorkeur van de beleidsmaker. Als hij vooral eerder zeldzame, maar ernstige aandoeningen wil voorkomen, is PCV13 de meest wenselijke optie. Als hij vooral bij veel kinderen milde gevallen, zoals oorontsteking, wil voorkomen, lijkt de voorkeur naar PCV10 te gaan. Het KCE beveelt aan om een aanbestedingsprocedure uit te schrijven om betere prijzen te verkrijgen. Het huidige schema van 3 vaccinatiedosissen wordt best behouden, er wordt best geen extra 4e dosis toegediend.
L’implantation percutanée de valves aortiques (TAVI)
Authors: Neyt Mattias , Van Brabandt Hans , Van de Sande Stefaan , Devriese Stephan
Published: January 2025

Les valves aortiques percutanées sont des valves artificielles qui sont introduites via une artère située dans l’aine. Elles sont destinées aux patients chez qui une opération classique est trop risquée ou impossible. En 2008, le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) avait déconseillé le remboursement de cette technique. Il y avait un doute quant à sa sécurité puisque les données disponibles à ce moment suggéraient un taux de mortalité plus élevé après cette technique qu’après une opération à cœur ouvert. De plus, l’intervention coûte presque deux fois plus cher. L’assurance maladie avait suivi la recommandation du KCE, ce qui avait suscité de violentes réactions dans la presse. Récemment les résultats d’une étude clinique américaine ont été publiés. Sur base de ceux-ci, le KCE recommande maintenant de rembourser cette technique pour un groupe précis et limité de patients. Il s’agit des patients pour qui une opération classique est impossible pour raisons anatomiques, par exemple parce qu’ils présentent des séquelles liées à une radiothérapie de la région cardiaque ou à une opération du cœur. Ce groupe de patients représente de 25 à 30 personnes par an, soit 10% des patients chez qui on implante une valve aortique percutanée pour le moment. Quant aux patients qui peuvent encore recourir à l’opération classique, ou qui sont trop malades pour pouvoir tirer un avantage substantiel d’une valve aortique percutanée, le KCE déconseille de leur assurer un remboursement.
Residential care for older persons in Belgium
Authors: Van den Bosch Karel , Willemé Peter , Geerts Joanna , Breda Jef , Peeters Stéphanie , Van de Sande Stefaan , Vrijens France , Van de Voorde Carine , Stordeur Sabine
Published: January 2025

APPENDICES TO CHAPTER 2 3 -- APPENDIX 2.1.: LONG-TERM CARE PROJECTION MODELS: LITERATURE SEARCH DETAILS 3 -- APPENDIX 2.2.: MODEL INDEX CARDS 5 -- APPENDIX 2.3.: STUDIES INDEX CARDS 19 -- APPENDICES TO CHAPTER 3 27 -- APPENDIX 3.1.: LITERATURE SEARCH DETERMINANTS OF LONG-TERM CARE 27 -- APPENDICES TO CHAPTER 5 33 -- APPENDIX 5.1.: DISABILITY 33 -- APPENDIX 5.2.: PROJECTING THE PREVALENCES OF CHRONIC CONDITIONS BY AGE-SEX GROUP 33 -- APPENDICES TO CHAPTER 6 35 -- APPENDIX 6.1.: A COMPARISON OF THE NIHDI SCALE OF DISABILITY, AND DISABILITY MEASURES IN THE HIS 2004 35 -- APPENDIX 6.2.: DEMENTIA IN HIS 2004 AND 2008 41 -- APPENDIX 6.3.: FULL RESULTS OF LOGISTIC REGRESSIONS 42 -- APPENDIX 6.4.: EVALUATION OF IMPUTATION OF DISABILITY, USING THE HIS DATA 47 -- APPENDICES TO CHAPTER 7 48 -- APPENDIX A.1.: INSURANCE FOR MINOR RISKS 48 -- APPENDIX 7.2.: COMPARISON OF THE EPS DATA WITH EXTERNAL DATA 51 -- APPENDIX 7.3. : NIHDI CODES FOR THE LTC SITUATIONS 54 -- APPENDIX 7.4. : SHORT-TERM STAYS 54 -- APPENDIX 7.5. : IMPUTATION OF SHORT EPISODES OF NO CARE BETWEEN PERIODS OF RESIDENTIAL -- LTC USE 59 -- APPENDIX 7.6.: LIVING SITUATION 60 -- APPENDIX 7.7. : RESULTS OF BINARY AND LOGISTIC REGRESSIONS OF TRANSITIONS IN LTC -- SITUATIONS 65 -- APPENDIX 7.8.: COMPARISON OF PREDICTED PROBABILITIES FROM HIERARCHICAL LOGISTIC -- REGRESSIONS WITH THOSE FROM A MULTINOMIAL REGRESSION 76 -- APPENDICES TO CHAPTER 8 77 -- APPENDIX 8.1.: PROJECTION OF LIVING SITUATIONS 77 -- APPENDIX 8.8: COMPARISON WITH RESULTS FROM PROJECT FELICIE 80 -- APPENDIX 8.3 : EVOLUTION OF PREVALENCE OF CHRONIC CONDITIONS IN BETTER EDUCATION -- SCENARIO 81
Organisatie van geestelijke gezondheidszorg voor kinderen en jongeren
Authors: Mommerency Gijs , Van Den Heede Koen , Verhaeghe Nick , Swartenbroekx Nathalie , Annemans Lieven , Schoentjes Eric , Eyssen Marijke
Published: January 2025

Studie : 2010-25-01
Geestelijke gezondheidszorg voor kinderen en jongeren
Authors: Vandenbroeck Philippe , Dechenne Rachel , Becher Kim , Van Den Heede Koen , Eyssen Marijke , Geeraerts Guido , Stroul Beth
Published: January 2025

Net zoals in de meeste westerse landen worstelt de Belgische geestelijke gezondheidszorg voor kinderen en jongeren met talrijke problemen, en er bestaat geen duidelijke visie over de oplossing. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) bracht samen met adviesbureau ShiftN de problematiek in kaart en formuleerde 10 aanbevelingen om de sector te hervormen. Het baseerde zich hiervoor oa. op de input van 66 verschillende betrokkenen uit de sector. Kinderpsychiaters en psychologen, huisartsen en kinderartsen, maar ook mensen uit het onderwijs, de welzijnssector en bijzondere jeugdzorg, de gehandicaptensector en vertegenwoordigers van patiëntenverenigingen gingen meerdere keren samen rond de tafel zitten, met professionele methodologische ondersteuning. Een primeur voor de sector, en een initiatief dat nu best vertaald wordt naar concrete acties.
Handleiding voor op-kosten-gebaseerde prijsbepaling van ziekenhuisinterventies
Authors: Swartenbroekx Nathalie , Obyn Caroline , Guillaume Paul , Lona Murielle , Cleemput Irina
Published: January 2025

Meestal zijn het de beleidsmakers die de prijs van een zorgprestatie bepalen. Toch beschikken zij niet altijd over objectieve elementen om de bedragen voorgesteld door de zorgverleners of de ziekenhuizen te aanvaarden of te weigeren. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) maakte daarom een handleiding voor de bepaling van de prijzen van ziekenhuisinterventies op basis van de reële kosten. De handleiding beschrijft de berekeningsmethoden, en ze geeft prijzen per tijdeenheid voor een verpleegkundige of een specialist, maar ook die van een spoedopname of van het gebruik van het operatiekwartier. Met behulp van deze handleiding kan men sneller antwoorden op de vragen van de beleidsmakers en komt er meer samenhang tussen alle studies over dit onderwerp.
Les unités neurovasculaires
Authors: Michiels Dominik , Sun Ying , Thijs Vincent , Saka Ömer R. , Hemelsoet Dimitri , Eyssen Marijke , Paulus Dominique
Published: January 2025

Des unités neurovasculaires (stroke units ) existent depuis quelques années dans certains hôpitaux belges. Ces unités spécialisées prennent en charge les patients qui sont atteints daccident vasculaire cérébral. Elles sont efficaces mais actuellement nexistent ni reconnaissance officielle, ni critères de qualité auxquels elles doivent satisfaire. Le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE) a examiné, en collaboration avec des équipes de Deloitte et de lHôpital Universitaire de Leuven comment ces soins peuvent être mieux organisés. Une prise en charge en deux phases est recommandée: premièrement une admission aussi rapide que possible dans une unité neurovasculaire très spécialisée, de type hyper aigu. Après les trois premiers jours, les soins peuvent être poursuivis dans une autre unité, proche du domicile du patient. Des normes de qualité de même quun agrément officiel savèrent nécessaires pour ces unités neurovasculaires.
Détermination du ticket modérateur en fonction de la valeur sociétale de la prestation ou du produit
Authors: Cleemput Irina , Devos Carl , Devriese Stephan , Farfan-Portet Maria-Isabel , Van de Voorde Carine
Published: January 2025

Les tickets modérateurs existent en Belgique depuis près de 50 ans, et ils sont fort différenciés et complexes. À la demande de l'INAMI, le Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE) a étudié un nombre de points sensibles importants. Le système gagnerait à être simplifié. Ainsi, les différences de tickets modérateurs en fonction du nombre de patients examinés pour les visites à domicile du médecin généraliste ou le lieu de la visite pourraient être supprimées. Plus la plus-value sociétale d'une intervention médicale est élevée, plus le ticket modérateur associé devrait être faible. Ceci devrait contribuer à des soins de santé efficaces et de meilleure qualité. Le KCE recommande donc de ne plus comptabiliser le ticket modérateur comme un pourcentage des honoraires médicaux ou du cout d'un médicament. Il importe d'élaborer une vision globale, dans laquelle les objectifs des tickets modérateurs seraient pris en compte.
Neuromodulation pour la prise en charge de la douleur chronique
Authors: Camberlin Cécile , San Miguel Lorena , Smit Yolba , Post Piet , Gerkens Sophie , De Laet Chris
Published: January 2025

Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) s’est penché sur la stimulation de la moelle épinière et les pompes à douleur (IADP), deux techniques de neuromodulation visant à lutter contre les douleurs chroniques sévères. Les preuves scientifiques de leur efficacité sont limitées et ces techniques, comme d’ailleurs toutes les interventions invasives, ne sont pas sans risques. C’est pourquoi il ne faut les utiliser que dans les cas où les autres thérapies ont toutes échoué. Comparé aux pays voisins, le nombre d’interventions de neuromodulation est particulièrement élevé en Belgique. Ce qui pourrait s’expliquer par le nombre important d’opérations du dos dans notre pays.
Evolutie van daghospitalisatie
Authors: Van de Sande Stefaan , Swartenbroekx Nathalie , Van de Voorde Carine , Devos Carl , Devriese Stephan
Published: January 2025

Op vraag van het RIZIV en de Christelijke en Socialistische ziekenfondsen bekeek het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) de situatie van daghospitalisatie in België. De jaarlijkse uitgaven voor daghospitalisatie stegen op 7 jaar tijd (2004-2010) met gemiddeld 4,5 %, van 307 naar bijna 400 miljoen euro. Deze stijging werd echter niet gecompenseerd door een daling van de kosten voor klassieke hospitalisatie, integendeel. De uitgaven voor klassieke hospitalisatie stegen in dezelfde periode met gemiddeld 4% per jaar van 3,82 naar 4,85 miljard euro. Een van de redenen is dat de huidige financiering niet voldoende coherent, transparant en efficiënt is. Daarom wordt er best overgestapt naar een forfaitaire financiering op basis van het aantal en de aard van de behandelde aandoeningen. Maar voordat er een hervorming voor daghospitalisatie wordt doorgevoerd, moet er een globaal plan om de uitbreiding van daghospitalisatie te ondersteunen, worden opgesteld. Dit is de eerste studie die uitvoerig nagaat of financiering en regelgeving meerkosten of alleen een verschuiving van kosten tussen de zorgomgevingen veroorzaken.
Een nationale richtlijn voor Decubituspreventie
Authors: Beeckman Dimitri , Matheï Cathy , Van Lancker Aurélie , Van Houdt Sabine , Vanwalleghem Geert , Gryson Luc , Heyman Hilde , Thyse Christian , Toppets Adinda , Stordeur Sabine , Van Den Heede Koen
Published: January 2025

In België krijgt 12% van de ziekenhuispatiënten te maken met doorligwonden of decubitus. Cijfers voor andere zorgomgevingen zijn niet bekend. De FOD Volksgezondheid nam al vele initiatieven ter preventie en vroeg nu ook het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) een richtlijn op te stellen om de zorgverleners een wetenschappelijke ondersteuning te geven bij hun dagelijkse praktijk. Het is geen checklist van interventies geworden, van toepassing op alle risicopatiënten. Dat zou de zorgverleners een vals gevoel van veiligheid geven. Het voorkomen van decubitus wordt best geval per geval aangepakt, met een combinatie van maatregelen, in alle zorgomgevingen. Voor deze studie werkte het KCE samen met UGent , KU Leuven, Belgische wondzorgverenigingen en CIPIQ-S (Collaboration Internationale des Praticiens et Intervenants en Qualité) ,maar ook met het vermaarde Britse National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), een primeur!
Recommandations nationales pour la prévention des escarres de décubitus
Authors: Beeckman Dimitri , Matheï Cathy , Van Lancker Aurélie , Van Houdt Sabine , Vanwalleghem Geert , Gryson Luc , Heyman Hilde , Thyse Christian , Toppets Adinda , Stordeur Sabine , Van Den Heede Koen
Published: January 2025

SCIENTIFIC REPORT 5 -- 1 INTRODUCTION 5 -- 1.1 WHAT ARE PRESSURE ULCERS? 5 -- 1.2 RELEVANCE OF THE GUIDELINE 7 -- 1.3 SCOPE 8 -- 2 METHODOLOGY 8 -- 2.1 CLINICAL QUESTIONS 8 -- 2.2 INTERNATIONAL COLLABORATION 11 -- 2.3 LITERATURE SEARCHES 11 -- 2.3.1 Search strategy 11 -- 2.3.2 Quality appraisal 11 -- 2.3.3 Data extraction and analysis 13 -- 2.4 FORMULATION OF RECOMMENDATIONS: COLLABORATION BETWEEN RESEARCH TEAM, GUIDELINE DEVELOPMENT GROUP AND EXTERNAL EXPERTS 14 -- 3 FINAL RECOMMENDATIONS 16 -- 3.1 INTRODUCTION 16 -- 3.2 RISK ASSESSMENT 18 -- 3.2.1 Introduction 18 -- 3.2.2 Clinical effectiveness 18 -- 3.2.3 Prognostic 19 -- 3.2.4 Conclusion 23 -- 3.2.5 Recommendations and Best practices for clinical practice 24 -- 3.3 SKIN ASSESSMENT 25 -- 3.3.1 Clinical effectiveness 25 -- 3.3.2 Prognostic 26 -- 3.3.3 Conclusion 28 -- 3.3.4 Recommendations and Best practices for clinical practice 29 -- 3.4 SKIN MASSAGE 30 -- 3.4.1 Introduction 30 -- 3.4.2 Review question 30 -- 3.4.3 Clinical evidence 30 -- 3.4.4 Conclusion 30 -- 3.5 REPOSITIONING 31 -- 3.5.1 Introduction 31 -- 3.5.2 Review question 31 -- 3.5.3 Clinical evidence 31 -- 3.5.4 Conclusion 35 -- 3.5.5 Recommendations and Best practices for clinical practice 35 -- 3.6 REDISTRIBUTING DEVICES 40 -- 3.6.1 Introduction 40 -- 3.6.2 Review question 40 -- 3.6.3 Clinical evidence 40 -- 3.6.4 Conclusion 50 -- 3.6.5 Recommendations and Best practices for clinical practice 51 -- 3.7 HEEL ULCER PREVENTION (DEVICES) 52 -- 3.7.1 Introduction 52 -- 3.7.2 Review question 52 -- 3.7.3 Clinical evidence 52 -- 3.7.4 Conclusion 53 -- 3.7.5 Recommendations and Best practices for clinical practice 53 -- 3.8 NUTRITION/HYDRATION 55 -- 3.8.1 Introduction 55 -- 3.8.2 Review question 55 -- 3.8.3 Clinical evidence 55 -- 3.8.4 Conclusion 57 -- 3.8.5 Recommendations and Best practices for clinical practice 58 -- 4 DISCUSSION59 -- 4.1 PRESSURE ULCERS: AN IMPORTANT HEALTH PROBLEM HAMPERED BY A LACK OF HIGH-QUALITY RESEARCH ON HOW TO PREVENT THEM 59 -- 4.2 SUMMARY OF RESULTS AND COHERENCE WITH OTHER RECENT REVIEWS 59 -- 4.3 ABSENCE OF EVIDENCE IS NOT THE SAME AS EVIDENCE OF ABSENCE 60 -- 4.4 QUALITY IMPROVEMENT 61 -- 4.4.1 Comprehensive programs for preventing pressure ulcers 61 -- 4.4.2 Quality indicators 61 -- 4.5 SUGGESTIONS FOR FURTHER RESEARCH 61 -- 4.6 HOW TO USE THIS GUIDELINE 61 -- REFERENCES 62
Modellen voor Burger- en Patientenparticipatie in het gezondheidszorgbeleid
Authors: Christiaens Wendy , Kohn Laurence , Léonard Christian , Denis Alain , Daue François , Cleemput Irina
Published: January 2025

Moeten burgers en patiënten meer betrokken worden bij de besluitvorming in de gezondheidszorg? En zo ja, hoe gebeurt dit dan het beste? Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) stelde aan 80 stakeholders in de gezondheidszorg voor de eerste keer deze vraag. In elke ondervraagde groep van stakeholders vond een meerderheid van de ondervraagden een deelname aan het beslissingsproces door burgers en patiënten belangrijk tot zeer belangrijk. De mening was dat dit liefst kan gebeuren binnen de bestaande overlegstructuren, door een raadpleging op belangrijke momenten in het besluitvormingsproces. Als beslissingen afwijken van het advies van de burgers en patiënten moet dat worden gemotiveerd. In een eerste fase van dit nieuw soort overleg wordt best met een aantal proefprojecten gewerkt.
Efficacité et rentabilité des thérapies de sevrage tabagique
Authors: Van den Bruel Ann , Cleemput Irina , Van Linden Annelies , Schoefs Dominique , Ramaekers Dirk , Bonneux Luc
Published: January 2025

Fumer tue un fumeur sur deux, généralement en raison d’un cancer ou d’une maladie cardiovasculaire (infarctus, hémorragie cérébrale ou rupture d’anévrisme). Le tabagisme passif est nocif aussi pour la santé d’un non-fumeur.
Kwaliteitsindicatoren voor de aanpak van slokdarm- en maagkanker
Authors: Vlayen Joan , De Gendt Cindy , Stordeur Sabine , Schillemans Viki , Camberlin Cécile , Vrijens France , Van Eycken E. , Lerut T.
Published: January 2025

Studie n° 2009-02
Quality indicators for the management of upper gastrointestinal cancer
Authors: Vlayen Joan , De Gendt Cindy , Stordeur Sabine , Schillemans Viki , Camberlin Cécile , Vrijens France , Van Eycken E. , Lerut T.
Published: January 2025

Study n° 2009-02
Correction des troubles de la réfraction oculaire chez les adultes
Authors: Christiaens Wendy , Kohn Laurence , Obyn Caroline , De Winter Liesbeth , Gussé Sigrid , Defourny Noémie , De Laet Chris , Paulus Dominique
Published: January 2025

1. CONTEXTE ET SUJET DU RAPPORT 6 -- 2. LES TROUBLES DE LA RÉFRACTION : UN PROBLÈME FRÉQUENT QUI A UN IMPACT POUR LE PATIENT . 7 -- 2.1. QU'EST-CE QU'UN TROUBLE DE LA RÉFRACTION? 7 -- 2.2. LES TROUBLES DE LA RÉFRACTION SONT FRÉQUENTS, EN BELGIQUE ET À L'ÉTRANGER 8 -- 2.3. LES TROUBLES DE LA RÉFRACTION ONT DES CONSÉQUENCES CONCRÈTES POUR LE PATIENT 9 -- 2.4. LA CONSULTATION POUR DES PROBLÈMES DE VISION N'EST PAS UNE ÉVIDENCE POUR TOUS 9 -- 3. LA CORRECTION DES TROUBLES DE LA RÉFRACTION 9 -- 3.1. LE RECOURS AUX LUNETTES EST LA SOLUTION PRÉFÉRÉE MAIS N'EST PAS OPTIMALE POUR TOUS . 9 -- 3.2. LES LENTILLES DE CONTACT SONT APPRÉCIÉES MAIS PRÉSENTENT DES INCONVÉNIENTS 10 -- 3.3. LA CHIRURGIE RÉFRACTIVE : UNE OPTION RÉCENTE POTENTIELLEMENT INTÉRESSANTE 10 -- 3.3.1. Une intervention de luxe aux avantages appréciables 11 -- 3.3.2. Une intervention qui se décide après mûre réflexion 11 -- 4. DÉPENSES DES PATIENTS 12 -- 4.1. REMBOURSEMENT DES DIFFÉRENTS TYPES DE CORRECTION VISUELLE EN BELGIQUE 12 -- 4.1.1. Intervention de l'assurance maladie obligatoire dans le cadre dindications spécifiques 12 -- 4.1.2. Assurances complémentaires : des montants fixes 12 -- 4.2. UN COUT SOUVENT CONSIDÉRABLE POUR CHAQUE TYPE DE CORRECTION 12 -- 4.2.1. Verres de lunettes : le cout supporté par les patients croît avec l'âge. 12 -- 4.2.2. Lentilles de contact : le budget dépend de leur type . 12 -- 4.2.3. Chirurgie réfractive : un coût très variable . 12 -- 5. CONCLUSIONS 13 -- RECOMMANDATIONS 14
Recommandations nationales pour le traitement des escarres de décubitus
Authors: Beeckman Dimitri , Matheï Cathy , Van Lancker Aurélie , Vanwalleghem Geert , Van Houdt Sabine , Gryson Luc , Heyman Hilde , Thyse Christian , Toppets Adinda , Stordeur Sabine , Van Den Heede Koen
Published: January 2025

En Belgique, plus de 10% des patients hospitalisés souffrent d'escarres de décubitus. On ne dispose pas de chiffres relatifs aux autres environnements de soins dans notre pays mais, si l'on en croit les statistiques européennes, de 6 à plus de 30% des résidents des maisons de repos et de soins y sont également confrontés. Dans le prolongement des recommandations pour la prévention des escarres de décubitus (Rapport KCE 193, janvier 2013), le Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE) vient de publier des recommandations portant sur leur traitement. L'éventail des dispositifs et des produits de soins disponibles, tels que matelas, pansements, produits alimentaires et autres, est vaste et ne cesse de s'étoffer. Et pourtant, aucune preuve scientifique fiable n'atteste de l'efficacité de ces produits. Le traitement doit idéalement être personnalisé à chaque patient, et il doit être dispensé par une équipe pluridisciplinaire (infirmières, gériatres, dermatologues, etc.) En outre, le traitement ne peut être interrompu lorsque le patient change d'environnement de soins.
A national guideline for the treatment of pressure ulcers
Authors: Beeckman Dimitri , Matheï Cathy , Van Lancker Aurélie , Vanwalleghem Geert , Van Houdt Sabine , Gryson Luc , Heyman Hilde , Thyse Christian , Toppets Adinda , Stordeur Sabine , Van Den Heede Koen
Published: January 2025

APPENDIX REPORT 1 -- 6. INDICATIONS FOR SURGERY 13 -- 6.1. REVIEW PROTOCOL 13 -- 6.2. SEARCH STRATEGY 15 -- 6.2.1. Search filters for RCTs 15 -- 6.2.2. Search filters for cohort studies 19 -- 6.2.3. Flow chart 23 -- 6.2.4. List of excluded studies (RCTs) 25 -- 6.2.5. List of excluded studies (cohort studies) 25 -- 6.3. CLINICAL EVIDENCE 25 -- 7. SYSTEMIC AGENTS 26 -- 7.1. REVIEW PROTOCOL 26 -- 7.2. SEARCH STRATEGY 28 -- 7.2.1. Search filters for RCTs 28 -- 7.2.2. Search filters for cohort studies 33 -- 7.2.3. Search filters for additional search 38 -- 7.2.4. Flow charts 41 -- 7.2.5. List of excluded studies (RCTs) 44 -- 7.2.6. List of excluded studies (cohort studies) 44 -- 7.2.7. List of excluded studies, additional search (RCTs) 45 -- 7.3. CLINICAL EVIDENCE 45 -- 8. ELECTROTHERAPY 46 -- 8.1. REVIEW PROTOCOL 46 -- 8.2. SEARCH STRATEGY 48 -- 8.2.1. Search Filters 48 -- 8.2.2. Flow chart 55 -- 8.2.3. Excluded Studies 56 -- 8.3. CLINICAL EVIDENCE 56 -- 8.3.1. Summary table 57 -- 8.3.2. Clinical GRADE evidence tables 60 -- 8.3.3. Forrest plots 73 -- 8.3.4. Evidence tables 83 -- 9. HYPERBARIC OXYGEN THERAPY 126 -- 9.1. REVIEW PROTOCOL 126 -- 9.2. SEARCH STRATEGY 128 -- 9.2.1. Search Filters 128 -- 9.2.2. Flow Chart 140 -- 9.2.3. Excluded Studies 141 -- 9.3. CLINICAL EVIDENCE 141 -- 10. NEGATIVE PRESSURE WOUND THERAPY 142 -- 10.1. REVIEW PROTOCOL 142 -- 10.2. SEARCH STRATEGY 144 -- 10.2.1. Search Filters 144 -- 10.2.2. Flow chart 150 -- 10.2.3. Excluded Studies 151 -- 10.3. CLINICAL EVIDENCE 151 -- 10.3.1. Summary table 152 -- 10.3.2. Clinical GRADE evidence tables 153 -- 10.3.3. Forrest plots 155 -- 10.3.4. Evidence tables 156 -- 11. LIGHT THERAPY 162 -- 11.1. REVIEW PROTOCOL 162 -- 11.2. SEARCH STRATEGY 164 -- 11.2.1. Search Filters 164 -- 11.2.2. Flow chart 169 -- 11.2.3. Excluded Studies 170 -- 11.3. CLINICAL EVIDENCE 170 -- 11.3.1. Summary table 171 -- 11.3.2. Clinical GRADE evidence tables 174 -- 11.3.3. Forrest plots 186 -- 11.3.4. Evidence tables 197 -- 12. HEEL ULCER PREVENTION 231 -- 12.1. REVIEW PROTOCOL 231 -- 12.2. SEARCH STRATEGY 234 -- 12.2.1. Search Filters 234 -- 12.2.2. Flow chart 248 -- 12.2.3. Excluded Studies 249 -- 12.3. CLINICAL EVIDENCE 249 -- 12.3.1. Summary table 250 -- 12.3.2. Clinical GRADE evidence tables 251 -- 12.3.3. Forrest plots 254 -- 12.3.4. Evidence tables 256 -- 13. EVIDENCE STATEMENTS 266 -- 14. ASSESSMENT OF EXISTING GUIDELINES 267 -- 15. RECOMMENDATIONS: COMMENTS EXPERT PANEL 269 -- REFERENCES 278
Extremity-only MRI
Authors: Eyssen Marijke , Neyt Mattias , Vinck Imgard , Hulstaert Frank
Published: January 2025

Etude HSR 2012-25
Een vergelijkende studie van de financiering van ziekenhuiszorg in vijf landen
Authors: Van de Voorde Carine , Gerkens Sophie , Van Den Heede Koen , Swartenbroekx Nathalie
Published: January 2025

Minister Onkelinx legt zeer binnenkort aan de ministerraad haar routekaart voor over de toekomstige financiering van de ziekenhuizen. Ter voorbereiding vroeg de minister aan het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) na te gaan hoe en waarom in 5 andere landen een prospectieve, forfaitaire financiering werd ingevoerd, en welke lessen daaruit kunnen worden getrokken. De internationale ervaring leert dat het vooraf vastleggen van duidelijke doelstellingen van groot belang is, evenals het nemen van bijkomende maatregelen, om eventuele negatieve effecten van forfaitaire financiering bij te sturen. Dergelijke financiering zorgt voor meer transparantie en een billijker verdeling van de middelen tussen de ziekenhuizen. De impact op zorgkwaliteit en efficiëntie is onduidelijk. Om die doelstellingen te bereiken zijn bijkomende initiatieven nodig.
HTA Diagnostic Moleculaire en Belgique
Authors: Hulstaert Frank , Huybrechts Michel , Van Den Bruel Ann , Cleemput Irina , Bonneux Luc , Vernelen Kris , Libeer Jean-Claude , Ramaekers Dirk
Published: January 2025

Lors d'infections et de cancers, on fait de plus en plus appel à des analyses basées sur l'ADN ou l'ARN. A titre expérimental, l'Assurance Maladie (INAMI) a remboursé ces analyses moléculaires dans quelques laboratoires reconnus. Le Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE) recommande à l'avenir que l'INAMI ne finance que les seuls tests dont l'utilité dans le traitement du patient est bien documentée. En outre, la qualité de ces tests doit être mieux assurée.
Ondersteunende therapie bij kanker - Deel 3
Authors: Eyssen Marijke , Benahmed Nadia , Desomer Anja
Published: January 2025

Meer dan de helft van de kankerpatiënten lijdt pijn, maar deze wordt vaak onvoldoende behandeld. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) onderzocht 9 soorten pijnbehandeling, gaande van paracetamol, via opiumderivaten, tot nog zwaardere behandelingen zoals bestraling. Het pleit voor een trapsgewijze benadering met regelmatige opvolging, waarbij de patiënt volledig geïnformeerd en actief betrokken wordt.Onbekend object
Machine à perfusion des reins provenant de donneurs décédés
Authors: Hulstaert Frank , Neyt Mattias , Gyselaers Wilfried
Published: January 2025

En 2012, près de 800 personnes figuraient sur la liste d’attente pour une transplantation rénale en Belgique. En raison du vieillissement de la population, ce nombre est susceptible d’augmenter. Pour faire face à cette demande croissante, l’on utilise désormais aussi des reins de donneurs non-standards comme les personnes de plus de soixante ans ou des donneurs en arrêt cardiaque. Cela entraîne plus souvent des complications après l’intervention, comme une reprise plus lente de la fonction rénale. Outre le traditionnel transport des organes sur glace, dans une boîte réfrigérante, l’utilisation d’une machine à perfusion qui injecte dans le rein un liquide de conservation pendant le transport est aussi possible. Cette méthode de conservation peut réduire le nombre de complications, mais n’est utilisée que dans 2 des 7 hôpitaux de transplantation, parce que l’assurance maladie ne la rembourse pas. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) recommande le remboursement de la perfusion mécanique pour le transport de reins de donneurs non standards.
Dikkedarmkanker
Authors: Peeters Marc , Leroy Roos , Robays Jo , Veereman Geneviève , Bielen Didier , Ceelen Wim , Danse E. , De Man Marc , Demetter Pieter , Flamen P. , Hendlisz Alain , Sinapi Isabelle , Vanbeckevoort Dirk , Van Cutsem Eric , Ysebaert Dirk , van Gils Paul , Veerbeek Laetitia , Smit Yolba , Verleye Leen
Published: January 2025

In de top drie van meest voorkomende kankers staat dikkedarmkanker op de derde plaats bij mannen en op de tweede plaats bij vrouwen. Dankzij een multidisciplinaire aanpak is de prognose vandaag duidelijk verbeterd: na 5 jaar is 60 tot 70 % van de patiënten nog in leven. Belangrijk bij deze aanpak zijn de zorg voor, tijdens en na de operatie en een behandeling op maat (personalised care). Deze vaststellingen staan in de geactualiseerde richtlijnen die het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) samen met het College voor Oncologie en het Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL) ontwikkelde.
Colon Cancer
Authors: Peeters Marc , Leroy Roos , Robays Jo , Veereman Geneviève , Bielen Didier , Ceelen Wim , Danse E. , De Man Marc , Demetter Pieter , Flamen P. , Hendlisz Alain , Sinapi Isabelle , Vanbeckevoort Dirk , Van Cutsem Eric , Ysebaert Dirk , van Gils Paul , Veerbeek Laetitia , Smit Yolba , Verleye Leen
Published: January 2025

FOREWORD 1 -- ABSTRACT 2 -- TABLE OF CONTENTS 2 -- LIST OF ABBREVIATIONS 4 -- GLOSSARY 5 -- 1. INTRODUCTION 6 -- 2. INTERNATIONAL COLLABORATION 6 -- 3. OBJECTIVES AND SCOPE OF THIS GUIDELINE 7 -- 4. METHODS 8 -- 4.1. THE SEARCH FOR CLINICAL PRACTICE GUIDELINES 8 -- 4.2. UPDATE SEARCH 8 -- 4.3. ELABORATION OF THE RECOMMENDATIONS 8 -- 5. CLINICAL RECOMMENDATIONS 11 -- 5.1. DIAGNOSIS 11 -- 5.2. STAGING OF INVASIVE COLON CANCER 11 -- 5.3. MULTIDISCIPLINARY TEAM 11 -- 5.4. PATHOLOGY 12 -- 5.5. SURGICAL TREATMENT STAGE 0-III 12 -- 5.6. TREATMENT OF ACUTE OBSTRUCTIONS 13 -- 5.7. ADJUVANT CHEMOTHERAPY FOR STAGE II-III COLON CANCER 13 -- 5.8. SURGICAL TREATMENT OF LIVER METASTASES 13 -- 5.9. LOCAL TREATMENT MODALITIES FOR UNRESECTABLE LIVER METASTASES 14 -- 5.10. LOCAL TREATMENT OF LUNG METASTASES 14 -- 5.11. TREATMENT OF PERITONEAL METASTASES: CYTOREDUCTIVE SURGERY AND HYPERTHERMIC INTRAPERITONEAL CHEMOTHERAPY (HIPEC) 14 -- 5.12. TREATMENT OF METASTATIC COLON CANCER: FIRST-LINE CHEMOTHERAPY AND TARGETED THERAPY 15 -- 5.13. SECOND LINE CHEMOTHERAPY FOR METASTATIC COLON CANCER 15 -- 5.14. FOLLOW-UP AFTER TREATMENT WITH CURATIVE INTENT 16 -- 6. IMPLEMENTATION AND UPDATING OF THE GUIDELINE 17 -- 6.1. IMPLEMENTATION 17 -- 6.1.1. Multidisciplinary approach 17 -- 6.1.2. Patient-centred care 17 -- 6.1.3. Dissemination and implementation of this guideline 17 -- 6.2. MONITORING THE QUALITY OF CARE 17 -- 6.3. GUIDELINE UPDATE 18 -- POLICY RECOMMENDATIONS 19 -- REFERENCES 20
HTA Stomamateriaal in België
Authors: Van den Steen Dirk , Van De Sande Stefaan , Ramaekers Dirk , Simoens Steven , Vanleene Veerle , De Maré Luc , Moldenaers Ingrid , Debruyne Hans
Published: January 2025

Een nieuw rapport van het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg in samenwerking met de Katholieke Universiteit Leuven en Deloitte Business Advisory licht de kostprijs en marktwerking van stomamateriaal door vanuit het perspectief van de Belgische patiënt en ziekteverzekering. Meer transparantie en meer flexibele service is nodig.
Oncogenetische testen voor Lynch syndroom en familiale adenomateuze polypose
Authors: Robays Jo , Poppe Bruce
Published: January 2025

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE)ontwikkelde samen met het College voor Genetica en het College voor Oncologie praktijkrichtlijnen voor oncogenetische testen bij colorectale kanker. De richtlijnen beschrijven de selectie van patiënten met een verhoogd risico op een erfelijke vorm van colorectale kanker, met name Lynch syndroom en Familiale adenomateuze polyposis (FAP). Patiënten met een verhoogd risico moeten worden doorverwezen naar een centrum voor menselijke erfelijkheid voor counseling, eventueel gevolgd door genetische testen en gepaste verdere opvolging.
Dépistage oncogénétique du syndrome de Lynch et de la polypose adénomateuse familiale
Authors: Robays Jo , Poppe Bruce
Published: January 2025

Dans le classement des tumeurs malignes les plus fréquentes, le cancer du côlon occupe actuellement la troisième place chez les hommes et la deuxième chez les femmes. Une prise en charge multidisciplinaire a toutefois permis daméliorer sensiblement son pronostic : dans létat actuel des choses, 60 à 70% des malades sont toujours en vie après 5 ans. Les éléments déterminants de cette approche sont les soins pré-, péri- et postopératoires et le recours à un traitement sur mesure (« personalised care »). Ces conclusions figurent dans les recommandations actualisées rédigées par le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE) en collaboration avec le Collège dOncologie et le centre dexpertise néerlandais Integraal Kankercentrum Nederland.