bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
3.21.1	APPLICATION OF TUBE INSERTS IN HEAT EXCHANGERS: INTRODUCTION
Authors: Ritchie J. M. , Droegemueller P.
Published: March 2023

Place the new Sections in the folder for Part 3 after the existing Section 3.20.4
5.1.4 PROPERTIES OF PURE FLUIDS: VISCOSITY OF PURE FLUID
Authors: Fenghour A.
Published: March 2023

Replace the existing Section 5.1.4 in the folder for Part 5 with the new Section
An Empirical Study of the Effect of Using Music on EFL Students’ Motivation, Willingness to Communicate, and Shyness
Authors: Kitaoka Kazuhiro
Published: March 2023

This study measured the effect of using music in the classroom on 42 Japanese EFL students’ motivation, willingness to communicate (WTC), and shyness, and attempted to examine how these three factors are related. The study also looked at ways of creating a more relaxing and enjoyable, as well as a more effective, classroom environment through the use of music in EFL lessons. For these purposes, a mixed-method research was conducted using webbased Google Forms questionnaires on the first and last days of the fall semester in 2018. Quantitative results showed significant effects on WTC and intrinsic motivation, but not on shyness. The content analysis of qualitative data also revealed that while most of the students were motivated by class activities such as pair work, presentations, and music, some students were not able to overcome their shyness. Both analyses indicate that some L2 learners, if not all, still have difficulty in overcoming the shyness that is associated with Japanese traditional culture. The findings of this study suggest that the cultural background of East Asian students needs to be carefully considered in order to further facilitate a classroom environment where Japanese and Korean students can relax and enjoy themselves.
El futuro del Derecho en sociedades en transformación
Authors: Molina Ricaurte Carlos Jesús ,   Universidad Cooperativa de Colombia, Gutiérrez Silva Rodolfo ,   Universidad Cooperativa de Colombia, Armenta Ramírez Valentín ,   Universidad Autónoma de Puebla, Gutiérrez Ayala Marcos ,   Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Altamar Muñoz Luis Alfonso ,   Universidad de La Guajira, Oñate Díaz Glenia Mercedes ,   Universidad de la Guajira, Carranza Tenorio Rocío ,   Universidad Autónoma Metropolitana, Bascur Ramos Carlos ,   Universidad de la Guajira, Contreras Oñate Guillermo Luis ,   Universidad de la Guajira, Bolaños López Abimael ,   Universidad Autónoma de Tamaulipas, Guevara Calderón María de la Luz ,   Universidad Autónoma de Tamaulipas, Márquez de León Erik ,   Universidad Autónoma de Tamaulipas, Dimas de los Reyes Arturo ,   Universidad Autónoma de Tamaulipas, García Atra Lizeth Juliana ,   Universidad Autónoma del Estado de Morelos, Gutiérrez Ossa Jahir Alexander ,   Universidad Pontificia Bolivariana, Mira Olano Luz Elena ,   Tecnológico de Antioquia, Cáceres Tovar Víctor Manuel ,   Universidad Nacional de Colombia, Barreto-Granada Piedad Lucía ,   Universidad Cooperativa de Colombia, Lozada Ballesteros Yeny Carolina ,   Universidad Cooperativa de Colombia, Rueda Galvis Javier Francisco ,   Universidad de Investigación y Desarrollo, Rodríguez Meléndez Sandra Helena ,   Universidad Cooperativa de Colombia, Rueda Galvis Mónica Andrea ,   Universidad Konrad Lorenz, Calderón Marenco Eduardo ,   Universidad Cooperativa de Colombia, Santos Flores Israel ,   Universidad Nacional Autónoma de México
Published: March 2023

En los últimos años, el Derecho y el sistema legal han sido puestos a prueba debido a los diversos desequilibrios y crisis que han tenido que enfrentar, como el proceso de globalización acelerado, las crisis financieras, la afectación grave al medio ambiente en forma de cambio climático y, recientemente, una pandemia. El objetivo de este libro es analizar el futuro del derecho en sociedades en transformación. En cuanto a la metodología, se utiliza un enfoque cualitativo, descriptivo, basado en investigación documental y estudios de casos. Se analizan diferentes ejemplos que evalúan aspectos considerados prioritarios en el Derecho, con el fin de extrapolar patrones que puedan ser afines al objetivo de generar una teoría que dé cuenta de este devenir, en relación con lo político, lo económico y lo social. Un Derecho que vuelva a ser considerado desde una variedad de disciplinas, con una multiplicidad de perspectivas y análisis y, sobre todo, que esté al servicio de las personas, la sociedad y la vida en el planeta.
GAGAVUZLARIN ANADOLU'YA GÖÇ ETTİRİLMESİNE YÖNELİK TÜRK DİPLOMATLARIN GİRİŞİMLERİ (1930-1940)
Authors: BEDİR Ömer
Published: March 2023

Cumhuriyet'in ilk yıllarında Romanya ve Bulgaristan'da görevli Türk diplomatlar, Türkçe konuşan Hristiyan Ortodoks inancına mensup Gagavuzlar'la yakından ilgilenmişlerdir. Türk Ocakları Başkanlığı görevinden sonra Romanya’ya Elçi unvanıyla atanan Hamdullah Suphi bey, Gagavuz halkının toplu olarak Türkiye'ye göç ettirilmesi fikrini ortaya atan ve bunu savunan en önemli diplomatik figür olarak karşımıza çıkmaktadır. 1930-1940 yılları arasında Türkiye-Romanya ikili ilişkilerinin en önemli konu başlıklarından biri Romanya'daki Müslüman Türklerin Anadolu'ya göçü meselesidir. Düzensiz olarak gerçekleşen ve Müslüman Türklerin maddi ve manevi olarak zararına yol açan bu göçler konusunda Romanya ve Türkiye arasında 1936 yılında bir göç anlaşması imzalanmıştır. Sözkonusu dönemde önemli bir bölümü Romanya sınırları içerisinde yaşayan Hristiyan Gagavuzların da Türkiye'ye göçü ve bahsekonu göç anlaşması kapsamına alınmaları konusu tartışılmışsa da bu proje gerçekleşmemiştir. Gagavuzların Türkiye'ye göç ettirilmesi fikrine dönemin Türk elitleri arasından destek verenler olduğu gibi buna itiraz edenler de bulunduğu, ayrıca Yunanistan ve Fener Rum Patrikliği'nin de böyle bir göçe karşı çıktığı, öte yandan Romen makamlarının da Gagavuzların Türkiye'ye göçü konusuna mesafeli yaklaştıkları görülmektedir.
İSTANBUL’DA HAVAGAZI VE MİLLİLEŞTİRME SONRASI EKONOMİK TARİHİ (1945-1967)
Authors: ARISAL Murat
Published: March 2023

Dolmabahçe ve Beylerbeyi Saraylarının aydınlatma ve ısınma ihtiyacını karşılamak için kurulan gazhaneler, üretim fazlasını civar semtlerin aydınlatılması için dışarıyla paylaşmışlardır. İstanbul’un havagazı ile aydınlanması böylece başlamış ve sokaklarının umumi aydınlatması ilk olarak havagazı ile mümkün olmuştur. 19. Yüzyılın ortalarında kurulan Dolmabahçe ve Kuzguncuk gazhanelerinin ardından, Yedikule ve Hasanpaşa Gazhaneleri yüzyıl son çeyreğinde hizmete girmiştir. İstanbul’da havagazı kullanımı birçok evreden geçerek bir buçuk asra ulaşan yolculuğunda, abone sayısındaki artış hızı üzerinden en büyük sıçrayışını Hasanpaşa ve Yedikule Gazhanelerinin millileştirildiği 1945 yılı sonrasında gerçekleştirmiş ve 1965’den sonra düşüş eğilimine girmiştir. Çalışma aralığı olarak, havagazı kullanımının yoğun olduğu millileştirme sonrası 1945-1967 yılları arası belirlenmiştir. İşletmenin bu yıllar arası performansı üzerinden, toplumun havagazı tüketimi değerlendirilmiş ve ekonomik olarak gelir-gider dengesi karşılaştırılmıştır. Havagazı işletmesinin kar veya zararı tespit edilerek, nedenlerinin ele alınması hedeflenmektedir.
Prevalence of Diabetes Mellitus among individuals with chronic kidney disease: systematic review and meta-analysis
Authors: Borges Luiza Delazari , Dias Heloísa Helena , Ferreira Emily de Souza , Alves Paulyenny Machado , Silva Beatriz Oliveira , Santos Kíllya de Paiva , Da Costa Glauce Dias , Moreira Tiago Ricardo , Santos Daniel Souza , Cotta Rosângela Minardi Mitre
Published: March 2023

BACKGROUND: Diabetes Mellitus (DM) is currently considered a global epidemic, with alarming estimates for the coming years on all continents, with Chronic Kidney Disease (CKD) as one of its main consequences when a timely diagnosis is not made. OBJECTIVE: The objective of this study is to estimate the prevalence of DM among individuals diagnosed with CKD by means of a systematic review and meta-analysis. METHODS: A systematic review was carried out in the main free-access databases such as Pubmed (Medlaine), Lilacs, Scopus and Scielo. Two researchers selected the articles, extracted the data and evaluated the quality. The collected data were evaluated using a random effects model. RESULTS: Of 994 articles, 17 studies were included that looked at three continents. The group prevalence of DM among individuals with CKD (95% CI) was 29% (23-35%), with heterogeneity I2 = 99,86% and p = 0.00, which was not explained by meta-regression and subgroups. CONCLUSIONS: The present study confirmed the high prevalence of DM among individuals with CKD, especially among those with end-stage renal disease, demonstrating the need for early diagnosis and timely treatment of DM and new studies in this area, considering the social and economic impact of these diseases worldwide.
Введение в деловую журналистику
Authors: Зеленцов Михаил
Published: March 2023

В учебном пособии раскрыты методы работы делового журналиста в определенных отраслях экономики. В лекционном блоке затронуты вопросы освещения в современных СМИ бюджетного процесса, макроэкономики, банковской сферы и финансовых рынков, биржевой информации. В практикуме представлены практические задания и итоговый тест по деловой журналистике. В приложении размещена инструкция по проверке деловой информации, составленная студентами Высшей школы экономики. Издание рекомендуется для студентов старших курсов образовательных программ бакалавриата "Журналистика", "Медиакоммуникации", "Реклама и связи с общественностью", "Экономика", "Мировая экономика", "Маркетинг".
Cardiologia Ambulatoriale. Disciplina specialistica o superspecialistica?
Authors: Antoncecchi Ettore , Orsini Enrico
Published: March 2023

Da tempo ormai stiamo sostenendo che Cardiologia Ambulatoriale e Cardiologia Territoriale non sono termini fra loro indipendenti né, tanto meno, antitetici, bensì in larga misura sinonimi della stessa disciplina. La cardiologia del territorio è semplicemente una articolazione della più generale cardiologia ambulatoriale. L’ambulatorio cardiologico ha infatti la stessa struttura, lo stesso ruolo e le stesse finalità sia se ubicato in un ospedale, sia se ubicato sul territorio, cioè in una sede extraospedaliera. Non è dunque un caso che A.R.C.A. abbia preferito definirsi fin dalla sua fondazione l’associazione dei cardiologi ambulatoriali e non l’associazione dei cardiologi extraospedalieri o l’associazione dei cardiologi del territorio. Cardiologia ambulatoriale ha connotazioni molto più ampie rispetto agli altri due termini. Nell’ambulatorio cardiologico, indifferentemente se collocato in ospedale o fuori dall’ospedale, la disciplina specialistica cardiologica è articolata in una serie di attività importanti e differenziate fra loro: – gestione del profilo di rischio individuale, identificazione e trattamento dei fattori di rischio, counseling sugli stili di vita: in altre parole prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari; – prevenzione secondaria e terziaria delle malattie cardiovascolari; – valutazione e presa in carico dei pazienti con sintomi indicativi di sospetta cardiopatia (dolore toracico, dispnea, cardiopalmo, sincope, ecc.). – gestione diagnostica, terapeutica e stratificazione del rischio di questi pazienti per l’avvio ad eventuali ulteriori processi di cura; – follow-up a lungo termine dopo la fase acuta di una cardiopatia; – follow-up di patologie tipicamente croniche come l’ipertensione arteriosa e lo scompenso cardiaco.
Il Betablocco: dalle consolidate evidenze dei trial ad una scelta terapeutica ragionata nella attuale pratica clinica
Authors: Cersosimo Angelica , Bianchi Alfio , Maggi Antonio , Raddino Riccardo
Published: March 2023

L’attivazione a lungo termine del sistema nervoso simpatico gioca un ruolo importante nella progressione dello scompenso cardiaco e nel rischio di morte improvvisa. Il ruolo del beta-bloccanti nei pazienti con insufficienza cardiaca rappresenta la pietra miliare della terapia dello scompenso cardiaco attraverso i risultati di molteplici studi. I beta-bloccanti migliorano significativamente la funzione ventricolare, la morbilità e la mortalità. Pertanto, questi farmaci devono essere somministrati con cautela e successivamente titolata la dose poiché all’inizio si assiste ad un peggioramento transitorio dei sintomi. Una volta iniziato il trattamento e raggiunto il dosaggio di mantenimento, il trattamento deve essere continuato al dosaggio massimo tollerato dal paziente. In questa review si discuterà del ruolo dei BB, dai risultati dei primi trial alla pratica clinica quotidiana.
Il quadrifoglio non è sempre sinonimo di fortuna. Un caso di valvola aortica quadricuspide e revisione della letteratura
Authors: Kratter Alessandro , Niro Lorenzo , Bergamini Corinna
Published: March 2023

Riportiamo un raro caso di anomalia valvolare congenita. Una donna asintomatica di 17 anni è stata indirizzata al nostro laboratorio di ecocardiografia per una valutazione di idoneità allo sport agonistico (pattinaggio artistico). La paziente non presentava altre anomalie cardiache congenite né anamnesi familiare di malattie cardiovascolari. L’ecocardiografia transtoracica e la risonanza magnetica cardiaca hanno rivelato una malformazione quadricuspide della valvola aortica con un lieve rigurgito aortico.
Scompenso cardiaco: modelli di assistenza territoriale
Authors: Bosso Giorgio , De Luca Mariarosaria , Oliviero Ugo
Published: March 2023

Lo scompenso cardiaco (SC) rappresenta una delle principali cause di morbilità e mortalità a livello globale. Il trattamento dell’insufficienza cardiaca richiede un approccio complesso che comprende l’educazione del paziente, un regime medico ottimale e la riduzione delle riacutizzazioni. Tale processo di cura è a carico dello specialista cardiologo in un setting ambulatoriale dedicato cui convergono specifiche figure professionali e risorse strumentali. Il sistema di cura extraospedaliero dovrebbe essere preparato a farsi carico del paziente complesso con SC in un percorso strutturato che concili offerte assistenziali e bisogni. L’ambulatorio dedicato di SC può rappresentare un elemento di continuità assistenziale indispensabile per una corretta assistenza a questi pazienti, garantendo una presa in carico globale. In aggiunta, la telemedicina può essere applicata ai pazienti con scompenso cardiaco sia per comunicare con il team curante, sia per la registrazione, la trasmissione a distanza, l’archiviazione e l’interpretazione di parametri cardiocircolatori. Le visite in telemedicina rappresentano uno strumento fondamentale per effettuare valutazioni intermedie tra una visita ambulatoriale e l’altra.
Primary Data Analysis - Basecalling, Demultiplexing, and Consensus Building for ONT Fungal Barcodes v2
Authors: Douglas Russell Stephen
Published: March 2023

This protocol assumes that your MinION run has been completed and the data from the run has been saved. It should take you from raw data to usable FASTA files containing consensus sequences for each of your fungal barcodes. Note: This protocol assumes you are using 10.4.1 flowcells with V14 chemistry, so there is a process to filter out and combine your duplex reads with your simplex reads. It will also show the average quality scores from each simplex and duplex component.
Papel de los estresantes inmunológicos en la inmunodeficiencia
Authors: Giraldo Molina Roberto
Published: March 2023

Se reseñan los postulados fundamentales de las dos hipótesis actuales sobre las causas del SIDA: La infecciosa-viral y la tóxico-nutricional; se analiza el concepto moderno de inmunotoxicología como una nueva rama del saber. Se describen las acciones adversas, sobre las células y las reacciones metabólicas inmunocompetentes, de los estresantes inmunológicos de origen químico, físico, biológico, mental y nutricional. Los principales efectos tóxico-degenerativos de los estresantes inmunológicos sobre el funcionamiento del sistema inmune se llevan a cabo mediante una variedad de mecanismos de óxidorreducción, que se describen con pormenores. Se incluye una bibliografía extensa para profundizar en estos temas, como forma de preparación para discutir acerca de las causas del SIDA, una de las polémicas científicas más fascinantes de nuestra época.
El metanálisis: un método de estadística de integración
Authors: García García Héctor Iván
Published: March 2023

Se hace una revisión del metanálisis como método de combinación de datos de estudios independientes, presentando sus conceptos y las áreas de investigación en salud en las que se aplica; se detallan sus objetivos y los aspectos metodológicos esenciales, asimilándolos a los del diseño de un protocolo de investigación. Se enumeran algunos de los métodos estadísticos y de los problemas de su aplicación.
Neurocisticercosis en niños: Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín 1989-1996
Authors: Salazar Blanco Olga Francisca , Cornejo Ochoa José William
Published: March 2023

Se hace un estudio retrospectivo de las historias cínicas de los menores de 18 años con diagnóstico de egreso de neurocisticercosis, del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín (HUSVP) durante el período 1989 a 1996. Se encontraron 16 pacientes: Trece mujeres y 3 hombres, con un promedio de edad de 11 años. Los motivos de consulta más frecuentes fueron convulsiones (68.8%), cefalea (62.5%) y alteraciones visuales (37.5%). La evolución de los síntomas fue menor de tres meses en el 81% de los casos. Los diagnósticos sindromáticos más frecuentes fueron los síndromes convulsivo (68.8%) y de hipertensión endocraneana (43.8%). La tomografía computarizada mostró lesiones parenquimatosas múltiples en 8 casos y únicas en 4. El tratamiento con albendazol (10 mg/kg/día) mejor6 la sintomatología en todos los casos; se emplearon corticoides en todos los pacientes que recibieron tratamiento antiparasitario. Las convulsiones se controlaron fácilmente con difenilhidantolna o carbamazepina.
Aprendizaje basado en problemas: un nuevo enfoque de la educación médica
Authors: Romero González Nerio E.
Published: March 2023

Se presentan los principios del Aprendizaje Basado en Problemas (ABP), un enfoque educativo que utiliza los problemas como principal estímulo para el aprendizaje; se apoya más en la necesidad que tiene el alumno de aprender que en la transmisión de conocimientos por parte del profesor y enfatiza más la adquisición de habilidades para resolver problemas y aprender en forma continua que la obtención y memorización de información. Se describe la estrategia de los grupos tutoriales como una de las mejores herramientas disponibles para implementar el enfoque ABP en la educación médica. Finalmente, se presentan los efectos observados tras ponerlo en práctica en escuelas de medicina de Europa y Norteamérica.
Detección de anticuerpos antimaláricos en un grupo de escolares del municipio de El Bagre, Antioquia
Authors: Blair Trujillo Silvia , Ríos Leonardo Alberto , Echeverri Marcela , Polanco Isabel
Published: March 2023

En 1996, en el municipio de El Bagre (Antioquia-Colombia), zona endémica para malaria y con altos niveles de desnutrición, se realizó un estudio de casos y controles con el objeto de determinar la relación entre el estado nutricional y la respuesta inmune humoral de niños con y sin malaria. Se trabajó con un grupo de 100 niños entre 4 y 9 años de edad, 51 con malaria y 49 sin ella, al cual se le determinaron los niveles de anticuerpos antimaláricos IgG e IgM por la técnica de inmunofluorescencia indirecta (IFI), empleando antigenos de P. falciparum cepa FCB 2 mantenida en cultivo continuo. El estado nutricional se evaluó por comparación de las medidas antropométricas con la referencia de crecimiento del National Center for Health Statistics (NCHS) de los Estados Unidos. Los resultados mostraron diferencias en la tasa de positividad de anticuerpos IgG entre los niños maláricos y los no maláricos. En efecto: Veintinueve niños maláricos (56.9%) y sólo 4 de los no maláricos (8.2%) tenían dichos anticuerpos (P
Estudio comparativo de los costos del tratamiento de las neumonías del niño
Authors: Manotas Cabarcas Rafael J. , Valencia Chávez María de La Luz
Published: March 2023

Con el objetivo de evaluar el costo del tratamiento de dos tipos de neumonías infantiles, la grave no complicada y la moderada, se comparó el valor del manejo intrahospitalario de 40 casos de neumonía grave cancelado con cuatro sistemas diferentes de atención médica: Pago particular, Medicina Prepagada (MPP), Plan Obligatorio de Salud (POS) y Plan de Clasificados Económicos (PCE), con el costo de los mismos casos tratados ambulatoriamente con cefixima. De otro lado, se comparó el valor del manejo de las neumonías moderadas, que no requieren hospitalización, con cefixima o con el esquema recomendado por la OMS, basado en el trimetoprimsulfametoxazol. Se encontró que el precio del tratamiento ambulatorio con cefixima fue significativamente menor en comparación con el pago particular, la MPP y el POS (p< 0.001 ), pero no con el grupo de los clasificados económicos (p> 0.05). Esta diferencia se mantuvo cuando se calculó, únicamente, el costo de los medicamentos. El manejo de la neumonía moderada con trimetoprim-sulfa es significativamente más barato que el que se efectúa con la cefixima (p
Respuesta inmune de células T en leishmaniosis cutánea
Authors: Trujillo Vargas Claudia Milena , Patiño Grajales Pablo Javier
Published: March 2023

El papel de las sub poblaciones de células TCD4+, Th1 y Th2, ha sido bien estudiado en la infección por Leishmania major en el modelo murino experimental. Las cepas singénicas de ratones que desarrollan el fenotipo Th1 (células que secretan principalmente IL-2, IFN-y y TNF-!3) son resistentes a la infección por este protozoo. En contraste, las que desarrollan el fenotipo Th2 (células que secretan principalmente IL-4, IL-5, IL-6, IL-10 e IL-13) son susceptibles a ella. Los estudios recientes indican que la IL-4 es una señal esencial en la estimulación primaria y maduración de las células Th2, mientras que IL-12 permite la maduración de las células Th1. Adicionalmente, IL.4 e IFN-y ejercen efectos reguladores opuestos sobre las células Th1 y Th2 respectivamente. Por otra parte, varios estudios han establecido claramente que la subpoblación de linfocitos TCD8+ también contribuye a la resolución de la enfermedad y la resistencia contra la reinfección en leishmaniosis cutánea. En los humanos, aunque la respuesta inmune dirigida contra el parásito es menos polarizada que en el ratón, se ha evidenciado una clara tendencia hacia la producción del fenotipo Th1 en las formas menos severas de la enfermedad. La identificación de subpoblaciones de células T humanas que se correlacionen con susceptibilidad o resistencia a la infección podría ayudar al desarrollo de ensayos in vitro para identificar antígenos de Leishmania que estimulen una respuesta inmune protectora y que puedan evaluarse como candidatos en el desarrollo de una vacuna capaz de controlar la infección.
El neonato de madre adolescente: estudio comparativo
Authors: Manotas Cabarcas Rafael J. , Caicedo R. José E. , Osorio César , Gómez Luz E.
Published: March 2023

Se estudiaron los hijos de 25 adolescentes extremas (13-15 años), 77 intermedias (16-17 años), 88 limítrofes (18-19 años) y 100 controles mayores (20-30 años). Los hijos de las extremas tuvieron mayores porcentajes de morbilidad, lo mismo que los hijos de todas las adolescentes en comparación con los de las controles (p < 0.05). Entre la morbilidad resaltó el mayor grado de asfixia perinatal en los hijos de las adolescentes extremas y las limítrofes. El peso, la talla, el perímetro cefálico y el índice de Rohrer fueron similares en los cuatro grupos. No se detectó asociación entre la morbilidad de los niños y las siguientes variables maternas: El estado civil, la morbilidad y el rechazo al embarazo. La mortalidad global de los hijos de las adolescentes fue significativamente mayor que la de los controles, pero a costa de los hijos de las intermedias (p < 0.05). En conclusión, tanto la morbilidad general como la mortalidad son superiores entre los hijos de las adolescentes más jóvenes.
Tratamiento de la neumonía del lactante con cefixima en dosis única diaria
Authors: Valencia Chávez María de La Luz , Manotas Cabarcas Rafael J.
Published: March 2023

Para evaluar la eficacia clínica y la tolerancia a la Cefixima, se trató con ella un grupo de 25 niños y niñas lactantes de 2 a 23 meses de edad, que padecían neumonías bacterianas. Se usó una dosis de 8 mg/kg/día, por vía oral, durante catorce días y en una sola toma. Los signos clínicos evaluados, los hallazgos radiológicos y los de laboratorio mejoraron en el transcurso de la terapia. Se presentaron un caso (4%) de intolerancia gastrointestinal y doce (48%) con aumento de las transaminasas. En el 24% se encontró el agente causal. No se detectó una diferencia significativa en el comportamiento clínico y paraclínico de los niños con neumonía de etiología conocida en comparación con aquéllos en que no se la definió. Se obtuvo un 96% de resultados muy buenos en la terapia. Se debe investigar más el efecto del medicamento sobre la función hepática.
Estrógenos, envejecimiento y enfermedad de Alzheimer
Authors: Lopera Restrepo Francisco , Sánchez E. Fabio
Published: March 2023

El posible papel protector que ejercen los estrógenos en el envejecimiento y en la prevención de la enfermedad de Alzheimer es un tema de mucho interés y de investigación hoy en día. Existen evidencias de que la merma en la producción de estrógenos después de la menopausia está asociada con deterioro cognitivo que puede subsanarse o prevenirse con el uso de terapia de sustitución hormonal. Algunos estudios han concluido, además, que la terapia de sustitución hormonal con estrógenos se relaciona con disminución del riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer o, por lo menos, con un retardo en su inicio. Otros estudios clínicos evidencian, aunque de manera preliminar, que los estrógenos pueden mejorar las funciones cognitivas en mujeres con enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, estas evidencias no son suficientes aún para recomendar el uso indiscriminado de estrógenos en todas las mujeres postmenopáusicas ni en las afectadas por demencia. Habrá que esperar los resultados del estudio prospectivo WHI-MS que analizará los efectos de la terapia de sustitución hormonal sobre el desarrollo de la demencia en una gran población femenina. Este estudio los definirá a más tardar en unos 7 años. Ante una enfermedad incurable como la de Alzheimer, cual quier terapia que ofrezca un retardo en la edad de aparición, que reduzca su severidad o la velocidad de progresión o produzca mejoría en la calidad de vida, se convierte de hecho en asunto de interés para todos los afectados y para la comunidad científica que estudia este trastorno.
Soporte nutricional en el niño con estrés metabólico
Authors: Sepúlveda Hincapié María Elsy
Published: March 2023

Se hace una revisión acerca de los cambios metabólicos que ocurren en el niño durante el estrés y los órganos que se afectan en su respuesta; se tienen en cuenta además, los diferentes recursos que actualmente se pueden utilizar con el fin de mantener la nutrición del niño durante este tipo de situación, mejorando sus posibilidades de recuperación.
Menopausia y modernidad
Authors: Gil Torres Darío
Published: March 2023

La ciencia, como racionalidad analítica, es el discurso del modelo explicativo de los aconteceres sociales denominado Modernidad. Tal racionalidad fundada en la Duda, lleva a los seres humanos a interrogarse sobre su lugar en el mundo a partir del control sobre éste. Si bien la Ciencia ha permitido mejorar el nivel de vida de las comunidades evidenciado en algunas manifestaciones orgánicas antes desconocidas en su dinámica, por ejemplo la menopausia, también lo ha hecho con el refinamiento de las estrategias educativas para el control social, lo que permite afirmar que tal discurso es la forma más eficiente de llevar a cabo dicho control. Estas estrategias cobijan a todos aquellos seres humanos que pueden poner en crisis el grupo social y, especialmente, su modo de producción. En este punto cobijan dos categorías analíticas aparentemente disímiles: adolescencia y menopausia, dado que ambas acceden a un nuevo cuerpo, el sexualizado que permite la experiencia estética. Para el control de los jóvenes se establecen estrategias específicas (el proyecto de vida, la educación sexual, entre otras), lo que permite configurarlos en la culpa; para las mujeres menopáusicas se establecen estrategias desde pathos, es decir, desde la asunción de la menopausia desde lo clínico, aspecto en el que tienen especial protagonismo la medicina y la industria farmacéutica. Se propone que dado que no se puede ofrecer a las mujeres mayores nociones de futuro, su control viene dado desde la enfermedad, aspecto que empieza en la escuela a través de la idea de lo femenino como un cuerpo reproductivo, lo que tiene relación con la menstruación y los mitos asociados a ella. Se plantea, además, que la terapia de reemplazo hormonal ha sido utilizada en dirección de la reproducción socia
Partenogénesis: Un modelo para el estudio de los eventos tempranos del desarrollo mamífero
Authors: Berdugo Gutiérrez Jesús Alfredo , Bueno Sánchez Julio César
Published: March 2023

Las nuevas tecnologías en reproducción animal han abierto líneas de investigación y con ello se han planteado conceptos que revolucionan el campo de la biología reproductiva y de la genética. Una de éstas es la partenogénesis, la cual ha permitido revelar algunos mecanismos moleculares del desarrollo embrionario. Se la puede definir como la generación de un individuo capaz de reproducirse sin la participación del genoma paterno: su éxito depende de una adecuada activación del oocito y de la normal embriogénesis. Se presenta una revisión de la literatura de los fenómenos asociados a la inducción de la partenogénesis y las potencialidades de uso en la investigación de los eventos tempranos de la biología reproductiva de humanos y animales. La partenogénesis en asocio de las nuevas tecnologías de manipulación de embriones in vitro permite aclarar y entender los mecanismos de repartición de los cromosomas, del desarrollo embrionario temprano, el estudio de nuevas formas de herencia y, gracias a la clonación, la interacción del citoplasma y el núcleo en modelos embrionarios.
Estudio de bioequivalencia de dos formulaciones de tabletas de carbamazepina de liberación retardada
Authors: Ruiz Correa Adriana María , Restrepo Margarita María , Archbold Joseph Rosendo Ricardo , Holguín Martínez Gloria , Cuesta González Fanny , Giraldo Julián
Published: March 2023

En 12 voluntarios sanos se efectuó un estudio de bioequivalencia de dos preparados comerciales de carbamazepina en tabletas de liberación retardada. Este estudio permitió comparar la biodisponibilidad de la formulación de referencia Tegretol® Retard de Ciba Geigy elaborado en Colombia por Novartis, y la formulación de prueba Carbamazepina MK Retard, de Tecnoquímicas. Para evaluar la bioequivalencia se determinaron las curvas de concentración plasmática vs tiempo de las dos formulaciones y se calcularon las áreas bajo la curva (AUC) y las concentraciones máximas (Cmáx). Para la formulación de prueba el intervalo de confianza del 90% para el AUC estuvo entre 95.7 y 100.7% y para el C(máx) entre el 88.6 y el 106.1%. Para ambas determinaciones el rango de aceptación, según normas internacionales, está entre 80 y 125% de la formulación de referencia. Esto demuestra la bioequivalencia de las dos formulaciones.
Medidas corporales y craneofaciales para definir criterios de variación fenotípica en el síndrome de Down, Medellín 1998
Authors: Rincón Rodríguez Ramiro , Ramírez Castro José Luis , Vásquez Gonzálo , Díaz Cadavid Abel , Quintero R. Fabiola
Published: March 2023

Con el propósito de establecer las medidas directas que permitan discriminar a los pacientes con síndrome de Down (SD) de los no SD, caracterizar los de SD, hallar las diferencias con los no SD, determinar subgrupos dentro de los de SD y comparar las observaciones realizadas por los clínicos, se estudiaron 24 pacientes con SD, de sexo masculino y 5 años de edad, que presentaban trisomía libre del cromosoma 21 y que no tenían anomalías cardíacas congénitas, y 24 niños sanos de la misma edad como controles. Se realizaron 37 medidas directas en cabeza, cara, tronco, miembros superiores e inferiores. Tres de las 37 clasifican y separan a los de SD de los no SD (100%); cinco observaciones realizadas por los clínicos sólo discriminaron el 79,1% de los de SD. En la agrupación por variables se conformaron cinco subgrupos en los de SD; sólo uno de ellos contenía las variables utilizadas por los clínicos. Las variables con mayor coeficiente de variación fueron: peso, longitud de la pierna, longitud de la mano, ancho de la oreja, ancho del hélix e índice nasal en el SD; peso, ancho del hélix e índice nasal en los no SD. Los niños con SD presentaron menores talla y peso.
Cariotipo 45, X/46, X, r(X) en pacientes con diagnóstico clínico de síndrome de Turner
Authors: Ramírez Gaviria Gloria C. , Herrera Patiño Juan Carlos , Durango Calle Nora Elena , Ramírez Castro José Luis
Published: March 2023

Uno de cada 400 a 500 recién nacidos vivos presenta anormalidades de los cromosomas sexuales. En términos generales, las manifestaciones clínicas por dicha alteración son más leves que las producidas por imbalance autosómico. Posiblemente esta tolerancia del feto en desarrollo al exceso o deficiencia del material presente en el cromosoma X, se debe, por lo menos en parte, a la presencia de mecanismos compensadores mediante los cuales dicho material puede ser o no inactivado (1). Las mujeres con síndrome de Turner presentan baja estatura, amenorrea primaria, tórax amplio, poco desarrollo mamario y además ovarios rudimentarios. Al nacer se destaca el edema de manos y pies, el cual desaparece durante la lactancia. No existe un retardo mental franco asociado con este síndrome, aunque hay evidencias de una disminución en la capacidad para interpretar las relaciones espaciales (2). Todas estas manifestaciones del síndrome tienen una estrecha relación con los hallazgos citogenéticos. El presente trabajo tiene como objetivo describir 4 pacientes atendidas en la Unidad de Genética Médica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, quienes presentan manifestaciones de Síndrome de Turner y un mosaicismo cromosómico que incluye líneas celulares con cromosoma X en anillo. Este tipo de alteración cromosómica es poco frecuente. Se discuten aspectos del cuadro clínico y los hallazgos citogenéticos en dichas pacientes.
Presencia de Salmonella serovariedad Enteritidis en productos de origen avícola y su repercusión en salud pública
Authors: Suárez Alfonso Martha Cecilia , Mantilla Anaya José Ramón
Published: March 2023

La salmonella serovariedad enteriditis (Salmonella enterica subespecie enterica serovariedad Enteritidis, o Salmonella enteritidis cuando se la nombra artificialmente como especie) (1) es una de las causas más comunes de gastroenteritis por intoxicación de origen alimentario en humanos, considerada por algunos autores como la más importante en todo el mundo. La presentación de brotes puede involucrar el consumo de diversos alimentos, pero los productos de origen avícola son los más frecuentemente implicados. La transmisión del microorganismo es consecuencia de la cocción inadecuada del pollo y los huevos o de la contaminación cruzada con otros alimentos. La Salmonella Enteritidis y otras serovariedades que causan intoxicación alimentaria en humanos ocasionalmente producen enfermedad clínica en aves (paratifosis aviar) o merma de la ganancia de peso y puede generar el estado de portador asintomático que contribuye a la transmisión y presentación de casos en humanos. El microorganismo permanece por largos períodos en el ambiente y en las heces; los huevos pueden contaminarse por transmisión vertical (transovárica), durante la postura o el almacenamiento. La globalización, la apertura económica y el crecimiento de la industria avícola han incrementado el consumo y distribución de pollo, huevos y sus subproductos, y por ende la posible transmisión de Salmonella spp. Considerando la importancia de este microorganismo en salud pública, se deben realizar estudios epidemiológicos que contribuyan al control y prevención de esta zoonosis.
Sistematización de la implementación del modelo pedagógico en el nuevo currículo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia
Authors: Castro Luis Javier , Duque Alberto , Restrepo Ana María , Vélez Hilda Nora
Published: March 2023

Comenzada ya esta primera centuria del tercer milenio, y cuando se empieza a apuntalar el andamiaje que nos llevará a un futuro cargado de promesas, de esperanzas y también de sorpresas, nuestra Facultad de Medicina tiene ya su maletín de viaje empacado con las provisiones que el último decenio aconsejara en prolongados y fructíferos esfuerzos por diseñarlo de antemano. Esta vez el cambio no nos tomó por sorpresa; en esta ocasión, la universidad como un todo aclimató en su interior la cultura de organización previsora, y de empresa que aprende de su propia experiencia, y el despuntar del nuevo siglo la encuentra ya ensayando a plena máquina y con responsabilidad la nueva propuesta pedagógica, sumum de los logros que deja como legado la pedagogía del período histórico que termina, y en el cual los avances no son fruto de inercia alguna sino cosecha arrancada en surcos húmedos y dolorosamente estrechos. El estudio que presenta IATREIA hoy no es la epopeya de exitosos logros en esta empresa que, aunque madura, apenas comienza. Es, sí, el recuento con pausa de acciones largamente pensadas y de frutos por decenios añorados, que en forma frágil y apenas como amagos de retoño inician su despunte y hacen guiños, que sólo concretaremos con la unión de esfuerzos y voluntades con los que fueron concebidos y sin los cuales difícilmente fraguarán. Currículo flexible y pertinente; formación integral, interdisciplina, aprendizaje crítico, reflexivo y creativo, modelos de autoconstrucción del aprendizaje, formación ciudadana, formación profesional, investigación de punta, investigación didáctica y compromiso con la ciencia y con lo social, son apenas algunos de los núcleos generadores que orientan la propuesta y cuya implantación y crecimiento se halla en ciernes cuando no apenas en semilla.
Perspectivas de la telemedicina en las emergencias y urgencias médicas
Authors: Arteta y Artera Donaldo , Calahorro Arenillas Juan , Cuadrado Ruiz Antonio , Gil Piñero Eladio
Published: March 2023

La telemedicina ya ha llegado a los departamentos de urgencias y emergencias. El desarrollo de proyectos como el HECTOR y el WETS, actualmente en ejecución en Andalucía (España) son buena prueba de ello. Este artículo de revisión muestra como las nuevas tecnologías van apoyando cambios en la práctica tradicional de los servicios de salud. Nuestros pensamientos deben cambiar cuando los tiempos cambian.
El conflicto ambiental: “realidad que debe abordarse integralmente”
Authors: Gómez Cadavid Alfredo
Published: March 2023

En la actualidad el mundo enfrenta una grave crisis ambiental originada por la sobreexplotación de recursos y la descarga de un inmenso volumen de sustancias contaminantes. El modelo económico vigente, la sobre población de los países pobres y en desarrollo, la impagable deuda externa y los conflictos armados determinan y agravan la situación. Existen una serie de riesgos ambientales que afectan la salud, algunos tradicionales que han sido controlados con éxito relativo en la mayoría de los países y los denominados riesgos modernos de los cuáles se conoce menos y requieren un estudio profundo para minimizar sus efectos. Se propone un abordaje interdisciplinario de éstos, como única posibilidad de enfrentarlos. Finalmente se lanza la hipótesis de que el problema ambiental determinará la economía, los movimientos poblacionales y la aparición de conflictos.
Validación de la prueba de Papanicolaou en el diagnóstico de vaginosis bacteriana. Antioquia, Colombia
Authors: Villa Giraldo Martha , Escobar Botero Sara , Tamayo Acevedo Lucía , Valencia Arredondo Marleny , Vásquez Peña María Elena
Published: March 2023

Se realizó un estudio descriptivo de corte en 423 mujeres de la población rural del municipio de Amagá, Antioquia, cuyas edades estaban comprendidas entre los 15 y 65 años, a quienes se les tomó muestras cérvicovaginales para estudio citológico de Papanicolau y coloración de Gram. El objetivo de este estudio fue evaluar la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de la prueba de Papanicolaou frente al Gram, para el diagnóstico de vaginosis bacteriana (vb). La prevalencia de vb por el Gram, en las 423 mujeres estudiadas, fue de 20.8% (88 casos) y la prevalencia de vb por Papanicolaou, fue del 21 % (89 casos). La sensibilidad fue 87.5%, la especificidad 96.4%, valor predictivo positivo (VPP) 86,5% y valor predictivo negativo (VPN) 96.7%. La alta sensibilidad, especificidad y valores predictivos de la prueba de Papanicolaou, reportados en este estudio hacen de ésta un buen método de tamizaje, dado que es un examen que se realiza de rutina y no se requiere una prueba adicional para hacer el diagnóstico; lo que a su vez permite disminuir costos porque se omite el estudio de la flora vaginal por la coloración de Gram.
Fisiopatología del síndrome de Guillain Barré axonal
Authors: Aguirre L. Beatriz , Carrizosa Moog Jaime , Martínez T. Diana P. , Montoya Juan Guillermo
Published: March 2023

Se describe la fisiopatología del síndrome de Guillain Barré axonal. Se consideran especialmente cinco aspectos: 1) Agentes etiológicos, específicamente el Campylobacter jejuni. 2) Susceptibilidad genética humana. 3) Mimetismo molecular entre lipopolisacáridos y lipoproteínas. 4) Mecanismo de acción de los anticuerpos antigangliósidos y 5) Hallazgos patológicos.
Características clínicas y ecocardiográficas de los derrames pericárdicos en pacientes del Hospital Universitario San Vicente de Paúl
Authors: Ramírez F. Cindry , Sarmiento M. Mauricio , Orjuela T. Natalia , Jaramillo G. Carlos José
Published: March 2023

Objetivos: determinar las características clínicas y ecocardiográficas de los derrames pericárdicos. Metodología: revisar retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de derrame pericárdico hecho por ecocardiografía transtorácica entre febrero de 2000 y agosto de 2001. Resultados: se evaluaron las historias clínicas de 62 pacientes con diagnóstico de derrame pericárdico; 28 (45.2%) presentaron derrames leves, 19 (30.6%) derrames moderados y 15 (24.2%) derrames severos; 21 (33.9%) pacientes presentaron taponamiento cardíaco y el 50% de éstos tenían derrame severo. Se buscó la presencia de signos inflamatorios y se encontró que 14 (22.6%) de los pacientes los presentaban. Además, estos pacientes tuvieron 5 veces más probabilidad de presentar taponamiento cardíaco (OR = 5.40). La principal causa de derrames pericárdicos fue la uremia (22.6%), seguida por las neoplasias (14.5%), la pericarditis bacteriana (11.3%) y la pericarditis aguda idiopática (11.3%); otras causas produjeron el 40.3% restante. Conclusiones: en la mayoría de los pacientes la enfermedad de base ocasiona el derrame pericárdico. Cuando no hay una enfermedad de base aparente pueden utilizarse el tamaño del derrame, los signos inflamatorios y la presencia de taponamiento cardíaco para establecer la posible causa del derrame.
Semiología del dolor
Authors: Alvarez Echeverri Tiberio
Published: March 2023

La semiología o semiótica es el estudio de los signos y síntomas de las enfermedades y sus consecuencias. Los signos son las manifestaciones objetivas de la enfermedad, bien sea físicas como la sudoración o la dilatación de las pupilas, o químicas, como la hiperglicemia, que se reconocen cuando se examina al enfermo. En cambio, los síntomas son las manifestaciones subjetivas que experimenta el paciente y que el médico no percibe o le es difícil comprobar pero que conoce mediante el interrogatorio. Por ejemplo, el dolor sólo es percibido por el paciente pero lo comunica al médico con su lenguaje mediante descripciones verbales. Síndrome doloroso es la serie de signos y síntomas que se presentan en un momento dado y que definen un estado morboso como es el caso del Síndrome Regional Complejo Doloroso. El diagnóstico del dolor resulta del conjunto ordenado de métodos y procedimientos de que se vale el médico para obtener los signos y síntomas. De esta manera identifica la dolencia, deduce el pronóstico y establece la terapia. En otras palabras, la evaluación del paciente tiene como fin diagnosticar el problema doloroso, definir si el dolor es agudo, crónico o canceroso, desarrollar la adecuada estrategia terapéutica, evitar la fragmentación del cuidado y evaluar los aspectos sicológicos, sociales, culturales y familiares en los que está inmerso el paciente.
Nichtlineare modellbasierte prädiktive Regelung
Authors: Pfeiffer Bernd-Markus , Leingang Chris , Busse Corinna , Oppelt Mathias , Lorenz Ottmar , Cano Alejandro
Published: March 2023

Dieser Beitrag gibt einen Überblick über die jüngsten Ergebnisse einer laufenden Pilotanwendung eines nichtlinearen MPC (Model Predictive Controller) für einen industriellen Polymerisationsprozess. Sowohl der MPC als auch der Soft-Sensor verwenden denselben digitalen Zwilling des verfahrenstechnischen Prozesses, ein  dynamisches Fließschema-Modell hoher Genauigkeit, dasauf grundlegenden Bilanzgleichungen beruht und auch das Herzstück eines Schulungssystems für die Anlagenfahrer  ist.
Informationsmodellierung zur Überwachung der energiebezogenen Leistung
Authors: Wagner Lukas , Reinpold Lasse , Juhlin Prerna , Fay Alexander
Published: March 2023

Ein Energiemanagementsystem nach DIN EN ISO 50001 hilft Unternehmen, ihren Energieverbrauch zu erfassen und ihre Energieeffizienz zu verbessern. Da beim  Energiemanagement eine große Menge an Daten erhoben und verwaltet werden muss, wird in diesem Beitrag eine Methode vorgestellt, wie relevante Einflussgrößen  (Variablen) auf den Energieverbrauch identifiziert und in Leistungskennzahlen berücksichtigt werden können. Die Methode ist konform mit den ISO-Standards 50001 und  50006. Zur Verwaltung der Daten wird ein Prozess-Informationsmodell verwendet, welches weiterhin die  Übertragbarkeit der Methode auf verschiedene  Produktionssysteme vereinfacht. Die sechs Schritte der  Methode werden im Verlauf des Beitrages erläutert und auf einen beispielhaften Anwendungsfall des  Zerkleinerungsprozesses von Erz in einer Mine  angewendet. So wird gezeigt, wie die Methode zur  Verringerung des Energieverbrauchs und der  Treibhausgasemissionen beitragen kann.
Teaching Journalism Literacy in Schools: The Role of Media Companies as Media Educators in Germany
Authors: Sengl Michael , Heinke Elfi
Published: March 2023

German journalism is facing major challenges including declining circulation, funding, trust, and political allegations of spreading disinformation. Increased media literacy in the population is one way to counter these issues and their implications. This especially applies to the sub-concept of journalism literacy, focusing on the ability to consume news critically and reflectively, thus enabling democratic participation. For media companies, promoting journalism literacy seems logical for economic and altruistic reasons. However, research on German initiatives is scarce. This article presents an explorative qualitative survey of experts from seven media companies offering journalistic media education projects in German schools, focusing on the initiatives’ content, structure, and motivation. Results show that initiatives primarily aim at students and teachers, offering mostly education on journalism (e.g., teaching material) and via journalism (e.g., journalistic co-production with students). While these projects mainly provide information on the respective medium and journalistic practices, dealing with disinformation is also a central goal. Most initiatives are motivated both extrinsically (e.g., reaching new audiences) and intrinsically (e.g., democratic responsibility). Despite sometimes insufficient resources and reluctant teachers, media companies see many opportunities in their initiatives: Gaining trust and creating resilience against disinformation are just two examples within the larger goal of enabling young people to be informed and opinionated members of a democratic society.