bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Prevalence and predictors of multimorbidity in older adults, a community-based cross-sectional study
Authors: Damor Naresh , Makwana Naresh , Kagathara Nency , Yogesh M , Damor Rachita , Murmu Anupama A.
Published: June 2024

ABSTRACT

Background:

Multimorbidity is a condition that refers to the coexistence of two or more chronic diseases or long-term medical conditions in an individual. It has become one of the key issues in the public health sector, particularly among older adults. So, this study aimed to estimate the prevalence of multimorbidity and its associated factors among older adults.

Methodology:

The present study was a community-based cross-sectional study carried out on the elderly population (≥60 years) in a rural area of the study district, Gujarat. The estimated sample size was 384, and the final sample size was taken as 420, considering the multistage sampling procedure for fair distribution. The eligibility criteria included elderly people ≥60 years old, who were permanent residents (living for ≥6 months) of the study district and willing to participate in the study. Elderly people who were not willing to participate in the study for their reasons were excluded. A multistage sampling procedure was used to choose the study participants. The data collection tools included a pretested, predesigned, semi-structured questionnaire. The questionnaire consisted of two parts: sociodemographic details and morbidity details. Categorical variables were described by frequency and percentage, and numerical variables were described by mean ± SD. Logistic regression analyses were applied to test the relationship of categorized independent and dependent variables, and all tests were two-tailed with statistical significance set at the probability value (P < 0.05).

Results:

Out of the 420 study participants, 52.1% were male and 47.9% were female, with a mean age of 70.70 years (SD ± 8.18 years). The prevalence of multimorbidity was 50%, with males having a mean number of morbidities of 1.38 ± 1.06 and females having a mean number of morbidities of 1.44 ± 0.99. As the age increased, the strength of association of multimorbidity also increased. Literacy level, marital status, occupation (business, farmer, housewife), and family history were statistically associated with multimorbidity in the study participants in both bivariate and multivariate analyses (P < 0.05).

Conclusion:

The study provides valuable insights into the health status of the elderly population in the rural area and can be used to inform healthcare policies and interventions aimed at improving the health outcomes of this population.
Epidemiologic correlates of malnutrition among under-three children in the rural community of Northern India
Authors: Sharma Pranjl , Singh Surinder P. , Chaudhary Anurag , Satija Mahesh , Goyal Mayur , Singh Parampratap , Kohli Aditya , Kashyap Ankit , Singla Madhav , Gupta Anirudh , Bhagat Aryan , Prasad Pooja
Published: June 2024

ABSTRACT

Context:

Worldwide malnutrition is identified as a major health and nutrition problem. Undernutrition contributes to an estimated 45% of child deaths globally. The prevalence of underweight among children in India is among the highest in the world. Our children also bear a tremendous double burden of malnutrition.

Aims:

To find out the prevalence and determinants of malnutrition among six months to three-year-old children in the rural community of Northern India.

Settings and Design:

A community-based cross-sectional study conducted among children aged six months to three years in a rural area of Ludhiana district, Methods and Material: A total of 662 children in the age group of six months to three years from a population of 30,000 were identified and included in the study. All the relevant information regarding these children was collected from family folders. Socioeconomic status was assessed using the modified Udai Pareek scale (MUP).

Statistical analysis used:

The data collected was entered in MS Excel and was analyzed using SPSS version 26 and WHO Anthro Survey Analyzer.

Results:

Out of 662 children, 16% were underweight. Almost 50% of the children in the two—three years category were underweight. The prevalence of stunting in the study population was 20.7% and that of overweight was 4.8%. The prevalence of underweight was higher in children of low socioeconomic status than in children from upper socioeconomic status (P = 0.000). There was a significant association between birth order and increasing cases of underweight (P = 0.000).

Conclusions:

The causes of malnutrition in children are complex and involve multiple factors. There is a need for vigorous monitoring for early detection of malnutrition for children aged two—three years. The improvement of maternal education will improve the nutritional status of the child.
The impact of COVID-19 on tuberculosis in most populated state of India: A geospatial meta-analysis
Authors: Priyadarshi Vandana , Tripathi Shashank
Published: June 2024

ABSTRACT

Background:

Tuberculosis is one of the major burdens to developing nations. India is among the countries categorized by the World Health Organization (WHO) as experiencing a significant burden of TB, HIV-associated TB, and MDR/RR-TB within the context of low- and middle-income nations. Globally South East Asian and African region alone accounted for 82% of death (HIV negative), where India accounts for 36% of TB fatalities.

Materials and Methods:

The data was extracted from NIKSHAY web portal on TB notification cases in UP, India. The random effects meta-analysis was performed to estimate pooled proportion of TB cases in public and private notified during both the periods. Spatial analysis was used to display the spread of TB cases across the state, during both the periods.

Results:

A total 75 districts data on TB notified cases were available for current investigation. The pooled proportion of TB cases were 0.24 (0.21, 0.27) and 0.76 (0.73, 0.79) during COVID-19 period for private and public hospitals, respectively. Similarly, the pooled proportion of TB cases were 0.26 (0.23, 0.29) and 0.74 (0.71, 0.77) post-COVID-19 for private and public hospitals, respectively.

Conclusion:

The proportion of TB cases were more in public hospital as compared to private hospitals during COVID-19 period. Similarly, result was obtained in post-COVID-19 period.
Prevalence and associated risk factors of hypertension among pregnant women in rural areas of Dibrugarh District, Assam
Authors: Gogoi Jurimoni , Ahmed Sultana J. , Neog Parthajyoti
Published: June 2024

ABSTRACT

Context:

Hypertension is one of the most common medical disorders complicating pregnancies and complicates 5 to 10% of all pregnancies.

Aims:

To estimate the prevalence of hypertension among pregnant women and to determine the associated obstetric risk factors of hypertension among them in rural areas of Dibrugarh district, Assam.

Settings and Design:

Community-based cross-sectional study.

Materials and Methods:

The present study was conducted on pregnant women of villages under two health blocks at that point of time from May 2017 to April 2018. The sample size was calculated to be 384. The estimated number of pregnant women in each block was noted, and the pregnant women to be included from each block and from each sub-centre was determined by proportional allocation. Data were collected by house-to-house survey in the villages of the respective sub-centre. A pre-designed and pre-tested proforma was used to collect the data.

Statistical Analysis Used:

Data were analysed using Chi-square test, Fisher’s exact test, and logistic regression.

Results:

A total of 384 pregnant women gave consent for participation. The prevalence of hypertension in pregnancy was 9.1%. Among the obstetric factors, multigravidity, multiparity, period of gestation >20 weeks, history of hypertension in previous pregnancy, and history of prior still birth were statistically significant risk factors of hypertension in pregnancy. Logistic regression analysis showed period of gestation >20 weeks to be independent predictor of hypertension in pregnancy.

Conclusion:

The awareness of obstetric risk factors for hypertension in pregnancy may give ways for prevention in this population.
Prevalence and predictors of loneliness and its association with health-seeking behaviors among the elderly population, Gujarat, A community-based cross-sectional study
Authors: Damor Naresh , Yogesh M , Makwana Naresh , Trivedi Nidhi , Kagathara Jimmy
Published: June 2024

ABSTRACT

Objectives:

To determine the prevalence and predictors of loneliness and its associations with health behaviors among elderly adults in Gujarat, India.

Methodology:

This community-based cross-sectional study included 250 participants aged ≥60 years. Loneliness was measured using the UCLA Loneliness Scale. Associations with socio-demographic, health, and social factors were explored through regression models. Health behaviors were compared between lonely and non-lonely groups.

Results:

The prevalence of moderate and severe loneliness was 24% (n = 60) and 16% (n = 40), respectively. 40% (n = 100) were found to be lonely. Widowhood (55/125, OR 3.67), living alone (75/125, OR 1.85), social isolation (90/125, OR 2.38), recent bereavement (68/125, OR 1.69), depression (85/125, OR 6.52), and disability (70/125, OR 6.35) were significant predictors of loneliness (P < 0.05). Lonely elders had poorer diet, exercise, sleep, increased smoking, screen time, reduced medical checkups, and social engagements versus non-lonely peers (P < 0.05).

Conclusion:

Loneliness was highly prevalent among 40% of elderly Indians and strongly linked to adverse health behaviors. Interventions promoting social connectedness, counseling, and peer support are recommended.
Neonatal neuroblastoma presenting as recurrent chylothorax in a hydropic baby: A case report
Authors: Alhazmi Daniah S. , Bamehrez Maha
Published: June 2024

ABSTRACT

We report here a rare case of neuroblastoma in a neonate who presented as a hydropic baby with respiratory distress due to recurrent chylothorax. The neuroblastoma regressed after six cycles of chemotherapy and the infant was discharged in good condition.
Effective Communication: Need for Quality Patient Care and Doctors’ Job Satisfaction
Authors: Sahoo Bimal Kumar , Das Ambarish , Lenka Sudhansu Sekhar , Taywade Manish
Published: June 2024

Effective communication is decisive in providing healing care to patients’ satisfaction at the juxta level, i.e. for physicians, it is essential and should be taken care of. Healthy dividends in the form of desired patient outcomes with collateral doctor’s safety and gratification are easily achieved. Identifying the critical areas of communication hindrance necessitates applying different communication techniques to overcome the barriers. Advocacy for inclusion and execution of more innovative and adequate communication approaches will foster a strong bond between future patient and doctor relationships and ensure positive patient outcomes.
Milan System Categorization and Reporting of Salivary Gland Tumors: A Literature Review
Authors: Alzahrani Rajab A.
Published: June 2024

Salivary gland tumors (SGTs) are uncommon and represent about 6% of all head and neck tumors and 0.3% of all malignant tumors worldwide. The reporting system of SGTs before 2018 was individualized and may be problematic and confusing for some pathologists and clinicians. In 2018, the Milan Categorizing System for Salivary Gland Tumors (MSRSGC) was developed by an international consortium of experts and endorsed by the American Society of Cytopathology and the International Academy of Cytology; the aim was to standardize the reporting terminology to replace the conventional, descriptive interpretation for salivary gland fine needle aspirations for better communication between clinicians and between institutions. This review aims to stand on the extent of the MSRSGC in resolving the conflicts among pathologists and clinicians and highlight the problems that have been reported through studying the published literature. Since its development, the MSRSGC has provided to some extent a unified reporting system that elevated the communications among pathologists and clinicians. In addition, the MSRSGC has provided information about the risk of neoplasia (RON), risk of malignancy, and line of management for each category; however, most discussions have shown that some cases in the intermediate group are still indicating conflicts in its diagnosis and reporting, especially those of SGTs of uncertain malignant potential (SUMP) with distinct cellular features, such as basaloid, oncocytic, and squamoid features and a need to be recategorized individually, and the strength of the system in the category toward diagnostic feature of malignancy.
Sentinel Shield: Leveraging ConvLSTM and Elephant Herd Optimization for Advanced Network Intrusion Detection
Authors: Tiwari Aparna , Kumar Dinesh
Published: June 2024

Given the escalating intricacy of network environments and the rising level of sophistication in cyber threats, there is an urgent requirement for resilient and effective network intrusion detection systems (NIDS). This document presents an innovative NIDS approach that utilizes Convolutional Long Short-Term Memory (ConvLSTM) networks and Elephant Herd Optimization (EHO) to achieve precise and timely intrusion detection. Our proposed model combines the strengths of ConvLSTM, which can effectively capture spatiotemporal dependencies in network traffic data, and EHO, which allow the model to focus on relevant information while filtering out noise. To achieve this, we first preprocess network traffic data into sequential form and use ConvLSTM layers to learn both spatial and temporal features. Subsequently, we introduce Elephant Herd Optimization that dynamically assigns different weights to different parts of the input data, emphasizing the regions most likely to contain malicious activity. To evaluate the effectiveness of our approach, we conducted extensive experiments on publicly available network intrusion CICIDS2017 Dataset. The experimental results demonstrate the efficacy of the proposed approach (Accuracy = 99.98%), underscoring its potential to revolutionize modern network intrusion detection and proactively safeguard digital assets.
A New Hybrid COA-OOA Based Task Scheduling and Fuzzy Logic Approach to Increase Fault Tolerance in Cloud Computing
Authors: Malik Manoj Kumar , Goel Vineet , Swaroop Abhishek
Published: June 2024

INTRODUCTION: Technology is made available to customers worldwide through a distributed computing architecture called cloud computing. In the cloud paradigm, there is a risk of single-point failures, in order to prevent errors and gain confidence from consumers in their cloud services, one problem facing cloud providers is efficiently scheduling tasks.OBJECTIVES: High availability and fault tolerance must be offered to clients by these services. Fuzzy logic and hybrid COA-OOA are used in this study proposed fault-tolerant work scheduling algorithm. Jobs given by users and virtual machines are considered as input for this proposed approach. METHODS: The given tasks are initially scheduled utilizing the FIFO order. Then, it is rescheduled utilizing the Hybrid Coati Optimization Algorithm (COA) - Osprey Optimization Algorithm (OOA) for scheduling the task based on priority.RESULTS: This scheduled job is assigned to the VM for further execution. If the jobs are not executed successfully, then fault tolerant mechanism is carried out. Faults are recognized by employing fuzzy logic in this proposed approach. CONCLUSION: This proposed approach attains 62 sec response time, 61 sec of makespan and 98% success rate. Thus, this proposed approach is the best choice for efficient task scheduling with fault tolerant mechanism.
Global well-posedness for the derivative nonlinear Schrödinger equation in $L^{2}(\R)$
Authors: Harrop-Griffiths Benjamin , Killip Rowan , Ntekoume Maria , Vişan Monica
Published: June 2024

We prove that the derivative nonlinear Schrödinger equation in one space dimension is globally well-posed on the line in

L^{2}(\mathbb{R})

, which is the scaling-critical space for this equation.
Transformative light and thresholds: exploring metaphor in brutalist church architecture
Authors: Odendaal Wanda
Published: June 2024

In this paper I consider the interaction between architectural space and embodied spiritual experience. In an example of a South African Dutch Reformed Church building designed by architect Roelof Uytenbogaardt in the town of Welkom, and the church of the light in Osaka Japan, by Tadao Ando, these aspects are highlighted and read through the lens of metaphor, phenomenological architectural interpretation, and image studies. These differing lines of inquiry are brought together, if we accept architectural theorist Juhani Pallasmaa’s premise (1996, 2005) that architecture can direct our consciousness back to the world, to our own sense of self and embodied being; and we in turn base our analysis on art historian Ellen Esrock’s (2010) concepts concerning emphatic bodily projection; it may be argued that new insight into the way architecture underscores embodied spiritual experiences could be gained. The selected church building is analysed from a phenomenological point of view, emphasising architectural features, the interpretation of the metaphors of light and threshold, and how architectural space may contribute to congregants’ experience during a service.
Şârihlerin Yaklaşımını Göstermesi Bakımından Fusûsu'l-hikem Şerhlerinde Besmele, Hamdele ve Salvele Yorumları
Authors: Akar Ayşe Mine
Published: June 2024

Sanatsal bir gelenek haline dönüşmüş ve edebiyatta berâet-i istihlâl adını almış bölümde bulunan besmele-hamdele-salvele terkipleri, İslamî ilimler sahasında yazılan hemen hemen her eserin başında yer almaktadır. Burası yalnızca söz sanatlarından ibaret olmayıp; müelliflerin Allah ismi hakkındaki görüşleri, hamdi hangi sebeplere bağladıkları ve Allah resûlüne hangi vasıflarıyla salât ettikleri ile Resûlullah’ın âlinin kapsamında kimleri gördükleri gibi konular hakkında da bilgi verici görünmektedir. Esere besmele, hamdele ve salvele ile başlama geleneğini takip eden müelliflerden biri de Muhyiddîn İbnü'l-Arabî’dir. Müellifin Fusûsu'l-hikem’in başında zikrettiği ifadeler, eseri şerh eden şârihlerin, üzerinde dikkatle durdukları konular arasında yer almıştır. Bu çalışmada Fusûs şârihlerinin besmele-hamdele-salvele yorumları yedi şerh özelinde değerlendirilmiştir. Bunlar Müeyyed Cendî, Abdürrezzak Kāşânî, Dâvûd-ı Kayserî, Abdurrahmân Câmî, Bâlî Efendi, Abdullah Bosnevî ve Abdülganî Nablusî şerhleridir. Bu şerhlerde umûmiyetle ağırlık verilen bölümün hamdele kısmı olduğu görülmüştür. Besmele ile ilgili Nablusî dışında açıklama yapan görülmemektedir. O, besmelenin önemi ve hamdele ile ilişkisini mümkünlerin varlığını açıklamak üzere ele almıştır. Gerek besmelede gerekse hamdele ve salvele terkiplerinde yer alan Allah lafzına ise yalnızca Cendî ve Bosnevî temas etmişlerdir. Bosnevî’nin burada Cendî şerhinden büyük ölçüde yararlandığı görülmektedir. Hamdele ve salvele kısımlarında yer alan kelimeler üzerine ise tüm şârihlerin yorum yaptığı görülmektedir. Berâet-i istihlâl bölümündeki yorumlarından hareketle şârihlerin bir kısım yorumlarının yeni izahlara ihtiyaç duyurmayacak ölçüde açık olduğu söylenebilirken; bir kısım yorumlarının ise, ana metnin temel vurgusundan bağımsız yeni konuları ele aldığı ve yeni şerhlere gereksinim gösterdiği ifade edilebilir. Tüm bunlarla birlikte her bir şârihin meseleleri bazen birbirine benzer ama çoğu kez daha önce temas edilmeyen boyutlarıyla ele aldıkları da görülmektedir.
Angst und Antrieb: Verwissenschaftlichung des Willens und Politik der Selbststeuerung in Deutschland und den USA, 1874–1974
Authors: Held Lukas
Published: June 2024

Lukas Held rekonstruiert in seinem Buch, wie die Frage nach dem Wesen des menschlichen Antriebs seit den 1870er Jahren zum Gegenstand psychologischer Forschung wurde, nachdem sie bis dahin Thema von Philosophen, Theologen und Physiologen gewesen war. Wie verwandelte sich der Wille von einem Vermögen, das man hat, zu einer Fähigkeit, die sich regulieren lässt? Und wie wurde damit jene Selbststeuerung möglich, zu deren Training das moderne Subjekt unablässig angehalten ist? Antworten auf diese Fragen führen zu einer Neu-konzeption der menschlichen Natur, mit der sich ebenso neuartige Vorstellungen von Politik und Gesellschaft Bahn brechen. Im Zentrum der Analyse stehen sowohl die psychologische Wissensproduktion als auch deren Mobilisierung für politische Zwecke in der westdeutschen Bildungs- und der amerikanischen Entwicklungspolitik. Das provokante Argument der Studie lautet, dass es beim Aufstieg der Motivationspsychologie um die Etablierung von Strukturen der Ungleichheit und des Wettbewerbs ging, die das individuelle Handeln im Namen von »Chancengerechtigkeit«, »Selbstverwirklichung« und »Lebenserfolg« auf wirtschaftliches Wachstum ausrichteten. Angst und Antrieb leistet damit auch einen Beitrag zur Geschichte des Neoliberalismus, dessen Siegeszug bislang vor allem als Durchbruch ökonomischer Ideen beschrieben worden ist.
DESEMPENHO AGRONÔMICO DE DIFERENTES GENÓTIPOS DE MORANGUEIRO CULTIVADOS NAS CONDIÇÕES EDAFOCLIMÁTICAS DO MUNICÍPIO DE ALMENARA
Authors: Pereira de Sousa Vitor , Souto Silva Taison , Maria Gomes neves Jose , Dos Santos Paula Aparecida , Sousa Santos Gabriel , Fernandes Aquino Cesar , Alves Barbosa Edmilson , Alison Alves Oliveira João , Murta Figueiredo Sarah , Pereira Rêis Ana Clara
Published: June 2024

O presente trabalho teve por objetivo avaliar o desempenho agronômico e a caracterização dos frutos de quatro cultivares de morango, nas condições edafoclimáticas do município de Almenara - MG. O trabalho foi conduzido em casa de vegetação no Instituto Federal do Norte de Minas Gerais, Campus Almenara. Empregou o delineamento experimental em blocos casualizados, utilizando quatro cultivares de morangos (Albion, San Andreas, IAC Campinas e Sensação) com 15 repetições. As mudas foram transplantadas em recipientes de sacola plástica, utilizando substrato composto por subsolo e compostagem orgânica. Sessenta dias após o transplantio, avaliou a altura das mudas, número de folhas por planta, diâmetro da coroa, e estimativa da área foliar. Colheu-se 15 frutos de cada cultivar, avaliando as dimensões longitudinais e transversais, a massa fresca do fruto e o teor de sólidos solúveis totais. Os dados foram submetidos à análise de variância e as médias das cultivares comparadas pelo teste de Tukey a 1% de probabilidade. A cultivar San Andreas apresentou melhor desempenho agronômico em relação ao comportamento fitotécnico, maior valor médio de frutos por planta e massa fresca do fruto de morango, podendo ser indicada como a cultivar de melhor adaptação as condições edafoclimática de Almenara-MG para o cultivo comercial.
A Review of Preparation and Characterization of Sol-Gel coating forCorrosion Mitigation
Authors: DR.S.Arun Kumar  , B.Anand Viswanath  , P.Raghul
Published: June 2024

Sol-gel technology has emerged as a powerful and versatile tool for synthesizing a wide range of materials such as catalyst, ceramics, coatings, composite, glasses, fibers.Many industries like Automotive, Biomedical , Communications, Construction and Electronics sectors benefit from the use of sol-gel chemistry due to its versatility in fabricating a wide range of materials with different properties. In the sol-gel process, a precursor solution (sol) is used, and the precursor molecules undergo controlled hydrolysis and polycondensation to become a solid substance (gel).
This paper explores the application of the sol-gel synthesis method in coating technology for corrosion prevention. Corrosion presents a notable risk to infrastructure, machinery, and diverse industrial uses, resulting in considerable economic losses and safety hazards. Several methods exist for corrosion prevention using coatings such as chemical vapor deposition and physical vapor deposition but sol-gel stands out due to its low synthesis temperature ,cost-effectiveness, simplicity ,ability to incorporate and leverage corrosion inhibitors and adaptability to various substrates.
Limitations exist in terms of process optimization, and long-term stability, ongoing research efforts
are actively addressing these challenges to unlock its full potential. Additionally with our study of
related journals we have found that these coatings can be further engineered to exhibit additional
functionalities like hydrophobicity, conductivity, or biocompatibility, expanding their applicability
across diverse industrial needs.
Sosialisasi Pelaporan Keuangan pada BUMDes Maju Bersama Desa Salo
Authors: Muklis  , Nasrah Hidayati , Ratna Ihkwani , Nur Wahidah Ari
Published: June 2024

BUMDes sebagai lembaga keuangan desa yang menjalankan bisnis keuangan (Financial Business) yang memenuhi kebutuhan usaha-usaha skala mikro yang dijalankan oleh pelaku usaha ekonomi desa, BUMDes wajib membuat laporan keuangan seluruh unit usaha BUMDes secara akuntabel dan transparan yang dilakukan setiap bulannya. Selain itu, BUMDes juga wajib memberikan laporan perkembangan unit-unit usaha BUMDes kepada masyarakat desa melalui musyawarah desa yang sekurang-kurangnya dua kali dalam satu tahun.Laporan keuangan merupakan bagian dari pelaporan keuangan.Laporan keuangan menyediakan informasi yang relevan mengenai posisi keuangan dan seluruh transaksi yang dilakukan oleh suatu entitas pelaporan selama satu periode pelaporan. Oleh karna itu Tim pengabdi melakukan pengabdian kepada BUMDes maju Bersama dalam bentuk penyuluhan, pelatihan, uji coba dan melakukan monitoring evaluasi pada Desa Salo.
Case Study of Economic Growth with the Act of Monopoly on Food Control in the Field of Poultry Farming from Upstream to Downstream by PT. Charoen Pokphand Indonesia Tbk
Authors: Rahayu Indra
Published: June 2024

This study discusses economic growth, that economic growth does not only provide positive impacts but also negative impacts such as the existence of monopoly crimes that grow because unfair competition practices are based on tight business competition because they are required to increase profits as much as possible. The company PT. Charoen Pokphand Indonesia Tbk (CPIN) is indicated to have committed a monopoly violation in controlling food in the poultry sector in its business activities. The purpose of this study is that the government is expected to be truly present in trying, and anticipating, and or overcoming crimes in the field of monopoly practices and unfair business competition. Namely in overcoming the practice of controlling products from upstream to downstream, the authority in this case is the Business Competition Supervisory Commission (KPPU). This research method uses Normative Juridical analysis using secondary data with primary materials in the form of laws and expert opinions. The results of this study are that Business actors must implement Law No. 5 of 1999 Regarding Their Business Activities, and also the Business Competition Supervisory Commission (KPPU) must take a legal approach to PT Charoen Pokphand Indonesia (CPIN). In this study it can be concluded that all independent farmers are in a very weak position. Because they do not have a bargaining position against suppliers who supply input components such as seeds, feed and medicine, and do not have bargaining power from the sales side, because the market is controlled by poultry integrators such as in this study PT. CPIN. So that monopoly practices occur in product control from upstream to downstream.
Complications and its association with sleep quality in the elderly diabetic patients.
Authors: Nguyen Trung Anh , Nguyen Thi Thu Huong
Published: June 2024

Background: Sleep disorders are commonly seen in type 2 diabetic patients. However, there is not much research about the association of diabetic complications and poor sleep quality. Objectives: To evaluate diabetic complications and to find out which diabetic complications are associated with poor sleep quality in older diabetic patients treated at National Geriatric Hospital. Methods: A cross-sectional study on 178 older diabetic patients treated at National Geriatric Hospital from March to October, 2020. Quality of sleep was assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index. Results: 93 patients (52.2%) had peripheral nerve complications. 50% patients had diabetic retinopathy. There were 86 patients (48.3%) had experienced hypoglycemia in the last 3 months.  The prevalence of diabetic neuropathy, cerebral vascular disease, cardiovascular disease, peripheral artery disease and foot complication were 12.9%; 12.9%; 9%; 8.4% and 7.3%, respectively. 19.1% patients didn’t have any complications of diabetes. Patients with diabetic retinopathy and cerebral vascular disease had a significantly higher rate of poor sleep quality compared with the group without these complications. There were no significant association between diabetic nephropathy, cardiovascular disease, peripheral nerve complication, foot complication, hypoglycemia and sleep quality. Conclusion: This study showed that older diabetic patients had many complications. Diabetic retinopathy and cerebral vascular disease were higher in the poor sleep quality group.
Clinical, subclinical characteristics of thyroid cancer patients were treated by endoscopic surgery
Authors: Phan Hoang Hiep , Tran Ngoc Luong
Published: June 2024

Background: Thyroid cancer accounts for 1% of all cancers. This is the most common type of malignant tumor affecting the endocrine system. The disease usually progresses slowly, mainly develops locally and metastases of neck lymph nodes. If detected early, it is possible to select appropriate treatment methods which will result in high efficiency. Objectives: Analyzing the clinical and subclinical characteristics of selected differentiated thyroid cancer patients in laparoscopic surgery. Methods: 115 thyroid cancer patients were performed endoscopic thyroidectomy at National Hospital of Endocrinology from March 2012 to April 2018. Results: 115 thyroid cancer patients were undergone endoscopic thyroidectomy at National Hospital of Endocrinology included 109 females (94.8%) and 6 males (5.2%). The proportion of female/male is 18/1. Age of patient is 15 to 45. Mean age of male was 30.4 ± 6.4 and 33.2 ± 4.5 of female. The mean age for the whole world is 32.7 ± 6.8. Mainly disease ages 25 - 35 (74.8%). 68.7% of patients were treated by surgery 12 months after diagnosis and after 36 months of diagnosis: 13.9%. The mean time from detected until done by surgery was 10.3 ± 6.7 months. 100% of patients with thyroid nodule. 80% of patients with solid density. The most of nodules were not clear boundaries (92.2%). 21.7% surface roughness, 80% nodules with solid density. 60/115 (52.18%) with metastatic neck lymph nodes, of which 61.7% central cavity lymph nodes; 38.3% bilateral metastatic neck lymph nodes. Papillary cancer accounted for 76.5%; 10.4% follicular, 13.1% papillary-follicular. Compare the results of FNA with pathology: 78.9% positive and false-negative rate was 7.8%.
Kiểm soát glucose máu và mối liên quan với các yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2
Authors: Lê Quang Minh , Nguyễn Nguyên Trang
Published: June 2024

Đặt vấn đề: Đái tháo đường là một  bệnh lý phức tạp, mạn tính đòi hỏi vừa kiểm soát glucose máu vừa kết hợp kiểm soát làm giảm các yếu tố nguy cơ. Việc kiểm soát tốt  glucose máu giúp ngăn ngừa và làm chậm diễn tiến của các biến chứng tim mạch, thận, võng mạc, thần kinh đái tháo đường. Đề tài được tiến hành nhằm đánh giá tình  trạng kiểm soát glucose máu và mối liên quan với các yếu tố nguy cơ tim mạch  ở  bệnh nhân  đái tháo đường típ 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang ở 165 bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Thu thập các dữ liệu: chỉ số khối  cơ  thể, vòng bụng, huyết áp, yếu tố nguy cơ tim  mạch của đái tháo đường,  xét  nghiệm glucose máu, HbA1c, biland lipid máu. Kết quả: Glucose máu đói trung bình là 12,44 ± 6,79 mmol/L, nhóm bệnh nhân kiểm soát tốt Glucose máu đói chiếm tỷ lệ 18,8%; Chỉ số HbA1c trung bình là 8,88 ± 2,06 %, nhóm bệnh nhân kiểm soát tốt HbA1c  chiếm 21,8%; Có mối liên quan giữa thời gian phát hiện đái tháo đường ≥10 năm và tình trạng rối loạn lipid máu với tình trạng kiểm soát glucose máu (p<0,05); Không có mối liên quan giữa giới tính, tuổi ≥60, hút thuốc lá, ít hoạt động thể lực, thừa cân béo phì,  tăng vòng bụng, tăng huyết áp, mức lọc cầu thận ước tính <60 ml/phút/1,73 m2 với tình trạng kiểm soát glucose máu (p>0,05). Kết  luận: Tỷ lệ bệnh nhân có kiểm soát  glucose  máu tốt dựa vào glucose máu đói là 18,8% và dựa theo HbA1c là 21,8%. Có mối liên quan giữa thời gian phát hiện đái tháo đường  và  rối loạn lipid máu với tình trạng kiểm soát glucose máu.
Bệnh không lây nhiễm: Tiêu đích y học thế kỷ 21
Authors: Trần Bá Thoại
Published: June 2024

Các bệnh không lây nhiễm là sát thủ thầm lặng của con người, chịu trách nhiệm cho gần 3 phần 4 cái chết trên toàn cầu hằng năm. Nhiều yếu tố nguy cơ của bệnh không lây nhiễm là có thể cải tạo, thay đổi được. Do đó, việc ngừa phòng cũng có tính khả thi cao. Hiện nay, bệnh không lây nhiễm là thách thức chính trong hệ thống y tế. Quản lý yếu tố nguy cơ đòi hỏi một chiến lược với nhiều khía cạnh và cấp độ khác nhau, từ cá nhân, cộng đồng đến quốc gia, quốc tế. Nhiều chuyên gia nhận định: “Các hệ lụy do bệnh nhiễm trùng gây ra trong thế kỷ 20, là những gì chúng ta phải đối đầu với bệnh không lây nhiễm trong thế kỷ 21” và “Bệnh không lây nhiễm: tiêu đích y học của thế kỷ 21 này !”
Đánh giá hiệu quả ban đầu của Zoledronic acid truyền tĩnh mạch trong điều trị bệnh loãng xương tại khoa Nội A, Bệnh viện đa khoa Trung tâm Tiền Giang
Authors: Nguyễn Hữu Vinh , Lê Thuý Phượng , Tạ Văn Trầm
Published: June 2024

Đặt vấn đề và mục tiêu: Loãng xương là một bệnh rất phổ biến hiện nay. Chẩn đoán và điều trị còn nhiều hạn chế. Bệnh nhân có những rào cản về tuân thủ điều trị và bác sĩ có sự e dè về tác dụng phụ và hiệu quả của thuốc. Do đó, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này giúp bệnh nhân an tâm hơn trong điều trị, thầy thuốc chọn lựa thuốc phù hợp cho bệnh nhân loãng xương. Với mục tiêu: Đánh giá hiệu quả ban đầu zoledronic acid (Aclasta 5mg/100ml) trong điều trị bệnh loãng xương tại khoa Nội A Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu loạt ca tất cả bệnh nhân được chẩn đoán loãng xương và điều trị bằng Aclasta tại khoa Nội A Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang từ tháng 02 năm 2019 đến tháng 7 năm 2021. Kết quả: Qua nghiên cứu 32 bệnh nhân loãng xương, chúng tôi có những kết quả như sau:  Nhóm bệnh nhân loãng xương được chọn lựa điều trị zoledronic acid có đặc điểm: nữ 84,4%, tuổi lớn hơn 80 là 43,8%, nghề nghiệp nông dân 62,4%, sống ở nông thôn 71,9%, có nhiều bệnh lý đi kèm như: tăng huyết áp 59,4%, Cushing 31,2%, lún xẹp đốt sống 15,6%; đái tháo đường type 2 là 15,6%, hen 12,5%, gãy cổ xương đùi 6,3% và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 6,3%. So sánh mật độ xương trước và sau điều trị lần 1 truyền zoledronic acid, giá trị trung bình của chỉ số Tscore sau điều trị 1 năm có cải thiện nhưng sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (cổ xương đùi: p=0,6096, cột sống thắt lưng: p=0,3976). Về mặt điều trị, khi mật độ xương không giảm theo thời gian, tức có cải thiện sau điều trị. Các tác dụng không mong muốn ở lần điều trị đầu tiên hay gặp lần lượt là sốt 65,6%, đau cơ 46,9%, giả cúm 34,4%, đau khớp 9,4%. So với lần đầu, ở lần thứ 2 điều trị thì không có trường hợp đau cơ, giả cúm và đau khớp mà chỉ có sốt nhẹ 34,4%. Sau điều trị thì việc đi lại, vận động và đau khớp có cải thiện 100%. Kết luận: Zoledronic acid (Aclasta 5mg/100ml) hiệu quả làm cải thiện mật độ xương sau 1 năm  và an toàn ở bệnh nhân loãng xương sau cả 2 lần điều trị.
Nhận xét một số trường hợp cường giáp trên phụ nữ mang thai và không mang thai
Authors: Nguyễn Thế Thành
Published: June 2024

Qua hồi cứu mô tả 9 trường hợp nhiễm độc giáp từ năm 2016 đến năm 2020 chúng tôi ghi nhận một số nhận xét như sau: 1. Bốn bệnh nhân mang thai được chần đoán nhiễm độc giáp tạm thời do thai. 1.1. Nhiễm độc giáp tạm thời do thai thường xảy ra trong tam cá nguyệt đầu của thai kỳ. 1.2. Chẩn đoán dựa vào TSH thấp dưới 0.1 mIU/L và FT4 tăng cao, kèm với beta HCG > 50.000 UI/L, không có tiền sử cường giáp trước đó, các xét nghiệm miễn dich như AntiTPO và TRAb  âm tính. 1.3. Bệnh thường không cần điều tri với kháng giáp tổng hợp  và thường ổn đinh ở tam cá nguyệt thứ 2. 2. Năm bệnh nhân không mang thai được chẩn đoán nhiễm độc giáp tạm thời do viêm tuyến giáp. 2.1. Nhiễm độc giáp do viêm tuyến giáp có thể xảy ra ở viêm giáp Hashimoto và viêm tuyến giáp bán cấp De Quervain. 2.2. Chẩn đoán dựa vào TSH dưới 0.1 mIU/L và FT4 bình thường hay tăng cao, AntiTPO  hay AntiTg dương tính ở viêm giáp Hashimoto, cả AntiTPO và AntiTg đều âm tính ở viêm tuyến giáp bán cấp De Quervain , nhưng  cả  hai loại viêm giáp này đều có TSI dưới 0.1 mIU/L. 2.3. Không cần điều tri kháng giáp tổng hợp nếu nặng chỉ cần điều trị triệu chứng. 2.4 . Diễn tiến chức năng tuyến giáp ở viêm giáp bán cấp thường trở về bình thường trong khi viêm giáp Hashimoto dễ qua suy giáp.
Chỉ số nhân trắc trên đối tượng Tiền đái đường mới phát hiện ở tỉnh Quảng Bình
Authors: Lê Viết Hùng , Nguyễn Hải Ngọc Minh , Nguyễn Hải Thủy , Trần Hữu Dàng , Nguyễn Thị Trà My
Published: June 2024

Tiền đái tháo đường (TĐTĐ) là một thuật ngữ mô tả tình trạng một người có mức đường máu tăng cao hơn người bình thường nhưng chưa đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) thực thụ. Trên lâm sàng béo phì được đánh giá qua các chỉ số nhân trắc như BMI, đo vòng bụng (VB), tỷ lệ mỡ cơ thể (MCT) và mỡ nội tạng (MNT). Mục tiêu: 1. Xác định tỷ lệ tiền đái tháo đường mới phát hiện trong cộng đồng trên địa bàn tỉnh Quảng Bình; 2. Đánh giá các chỉ số nhân trắc học trên đối tượng tiền đái tháo đường mới phát hiện. Đối tượng nghiên cứu: 1206 đối tượng nghiên cứu từ 20-60 tuổi chưa được phát hiện ĐTĐ /TĐTĐ trước đó đang sinh sống tại tỉnh Quảng Bình. Phương pháp nghiên cứu: cắt ngang, mô tả. Kết quả: Tỷ lệ tiền đái tháo đường có BMI thừa cân – béo phì (BMI ≥ 23) là 47,6% cao hơn so với nhóm có BMI bình thường. Tỷ lệ hiện mắc TĐTĐ trong quần thể nghiên cứu chung 1206 người, nhóm BMI ≥ 23 cao hơn nhóm BMI < 23 (37,85% so với 24,77 %, p < 0,05). Tỷ lệ TĐTĐ ở nhóm có tỷ lệ MCT cao là 58,5% cao. Có sự tương quan glucose máu đói (Go) và tỷ lệ MCT, (r=0,115 ; p< 0,05). Tương quan giữa HbA1c với vòng bụng ( r=0,101; p < 0,05) và BFP (r=0,116; p < 0,05). Kết luận: Ngoài chỉ số nhân trắc BMI, tỷ lệ mỡ cơ thể (BFP) được xem là yếu tố nguy cơ đến TĐTĐ.
Đánh giá kết quả phẫu thuật bóc nội mạc động mạch cảnh tại Bệnh viện Đà Nẵng
Authors: Phan Đình Thảo , Nguyễn Văn Hiểu , Nguyễn Đông Triều
Published: June 2024

Mở đầu: Hẹp động mạch cảnh do xơ vữa động mạch là bệnh lý mạch máu toàn thân thường gặp. Thương tổn hẹp động mạch cảnh có thể gây ra những hậu quả nặng nề đặc biệt là tai biến mạch máu não (TBMMN). 80% các trường hợp TBMMN là nhồi máu não trong đó nguyên nhân gây ra do hẹp động mạch cảnh  chiếm  khoảng  15-30%.  Bệnh  lý về mạch máu não là nguyên nhân gây tử vong và khuyết tật hàng đầu trên thế giới. Phẫu thuật hẹp động mạch cảnh mang tính chất dự phòng với mục tiêu tránh các biến chứng TBMMN do nhồi máu não, cũng như cải thiện chức năng cho người bệnh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu bao gồm 215 bệnh nhân được phẫu thuật bóc nội mạc động mạch cảnh tại khoa Ngoại Tim mạch Bệnh viện Đà Nẵng từ 06/2017 đến 12/2022. Thiết kế nghiên cứu mô tả, tiến cứu và hồi cứu. Kết quả: 215 trường hợp thỏa điều kiện chọn mẫu: 163  nam  (75,8%), 52 nữ (24,2 %), tuổi trung bình là 65,29  ±  5,95, 172 bệnh nhân (80%) có triệu chứng, có  25 bệnh nhân mổ bóc nội mạc động mạch cảnh 2 lần. Lột nội mạc động mạch cảnh 100%. Kết quả sớm: Không có tử vong trong phẫu thuật,chảy máu vết mổ 4 ca, 5 ca bị nhồi máu não trong mổ. Thời gian theo dõi trung bình: 15 tháng. 3 bệnh nhân tử vong sau 2 tháng do di chứng não, không có nhiễm trùng vết mổ vết mổ muộn, 1 bệnh nhân bị tái hẹp sau 3 năm. Kết luận: Phẫu thuật bóc nội mạc động mạch cảnh là một phương pháp an toàn, hiệu quả trong phòng ngừa đột quỵ.
Nghiên cứu dịch tễ học ký sinh trùng đường ruột Blastocystis tại khu vực Miền Trung, Việt Nam
Authors: Nguyen Linh Do Ngoc , Gantois Nausicaa , Hoang Trung Thanh , Do Bong Thi , Desramaut Jeremy , Naguib Doaa , Tran Tuan Ngoc , Truong Anh Duc , Even Gaël , Certad Gabriela , Chabé Magali , Viscogliosi Eric
Published: June 2024

Đặt vấn đề: Blastocystis sp. là động vật nguyên sinh đường ruột phổ biến nhất trong phân người trên toàn thế giới, tuy nhiên một số quốc gia vẫn chưa nghiên cứu về tỷ lệ lưu hành của ký sinh trùng này. Trong khi một số nghiên cứu dịch tễ học đã được tiến hành ở một số nước châu Á, chẳng hạn như ở Thái Lan, thì có rất ít hoặc không có dữ liệu từ các nước láng giềng, chẳng hạn như Việt Nam. Do đó, chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu dịch tễ học phân tử đầu tiên thực hiện tại Việt Nam để xác định tỷ lệ lưu hành và phân bố phân nhóm (subtype - ST) của Blastocystis sp. và để tìm hiểu sự lây truyền của ký sinh trùng này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi đã thu thập tổng cộng 310 mẫu phân từ các bệnh nhân nhập viện tại Bệnh viện Gia đình Đà Nẵng để tìm sự hiện diện của Blastocystis sp. bằng xét nghiệm realtime PCR, sau đó giải trình tự gen của các phân nhóm từ các chủng phân lập. Kết quả: Tỷ lệ nhiễm chung của ký sinh trùng đạt 34,5% trong nhóm người Việt Nam được nghiên cứu. Không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa việc nhiễm   ký sinh trùng và giới tính, tuổi tác, tình trạng triệu chứng, tiếp xúc với động vật hoặc nguồn nước uống. Trong số 107 bệnh nhân dương tính, gần một nửa bị nhiễm trùng hỗn hợp. Do đó, một số mẫu tương ứng đã được phân tích lại bằng PCR điểm cuối (endpoint PCR), sau đó giải trình tự các sản phẩm PCR. Trong tổng số 88 chủng phân lập được phân nhóm, ST3 chiếm ưu thế, tiếp theo là ST10, ST14, ST7, ST1, ST4, ST6 và ST8. Nghiên cứu  của chúng tôi là nghiên cứu đầu tiên báo cáo ST8, ST10 và ST14 trong quần thể người ở Đông Nam Á. Sự chiếm ưu thế của ST3 trong nhóm người Việt Nam này, cùng với tính biến đổi di truyền trong ST thấp, phản ánh sự lây truyền lớn giữa người với người, trong khi sự lây truyền ST1 được cho là không chỉ do con người mà còn có khả năng tương quan với các nguồn động vật hoặc môi trường. Đáng chú ý, các chủng phân lập được coi là có nguồn gốc động vật (ST6-ST8, ST10 và ST14) chiếm hơn 50% các chủng phân lập được phân nhóm. Kết luận: Những phát hiện này đã cung cấp thêm kiến thức về dịch tễ học và sự lưu hành của Blastocystis sp. ở Đông Nam Á, và đặc biệt là ở Việt Nam, đồng thời nhấn mạnh sự lưu hành khá lớn của ký sinh trùng này ở Việt Nam và nguy cơ lây truyền bệnh từ động vật sang người cao, có thể chủ yếu từ gia cầm và gia súc.
Cập nhật về nhiễm khuẩn bệnh viện và kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện
Authors: Trần Đình Bình
Published: June 2024

Nhiễm khuẩn bệnh viện là một trong những thách thức và mối quan tâm hàng đầu tại Việt Nam cũng như trên toàn thế giới. Hậu quả mà nhiễm khuẩn bệnh viện gây ra hết sức nặng nề, làm tăng tỷ lệ tử vong, kéo dài thời gian nằm điều trị, tăng chi phí chăm sóc sức khỏe. Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện (BV) tại các quốc gia châu Âu chiếm khoảng 5%, tại các nước thu nhập thấp và trung bình là 5,7% - 19,1% trên tổng số người nhập viện. Tại Việt Nam, tỷ lệ nhiễm khuẩn BV từ 3,5% đến 10% số người nhập viện. Đây là một trong các nguyên nhân hàng đầu đe dọa sự an toàn của người bệnh, tăng biến chứng, ngày điều trị, chi phí nằm viện và tỷ lệ tử vong. Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện là một trong những chỉ số quan trọng phản ánh chất lượng chuyên môn của bệnh viên, liên quan tới an toàn của người bệnh và nhân viên y tế. Công tác kiểm soát nhiễm khuẩn phải được thực hiện đồng bộ, nghiêm ngặt, không để dịch bệnh lan tràn với những kế hoạch cụ thể, quy trình hợp lý, cũng như đào tạo chuyên môn nghiệp vụ về kiểm soát nhiễm khuẩn cho nhân viên y tế.
Đặc điểm đa bệnh lý mạn tính ở người bệnh đái tháo đường týp 2 cao tuổi điều trị tại Bệnh viện Nội tiết Nghệ An
Authors: Nguyễn Đình Tuyên , Nguyễn Thị Thu Hương , Nguyễn Ngọc Tâm , Trần Viết Lực , Vũ Thị Thanh Huyền
Published: June 2024

Tổng quan: Đa bệnh lý mãn tính là vấn đề thường gặp ở người bệnh ĐTĐ gây ảnh hưởng đến khả năng quản lí bệnh và hiệu  quả điều trị. Mục tiêu: xác định tỷ lệ và một số đặc điểm đa bệnh lý mạn tính ở người bệnh ĐTĐ týp 2 cao tuổi tại bệnh viện Nội tiết Nghệ An. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang trên 322 người bệnh ĐTĐ điều trị tại bệnh viện Nội tiết Nghệ An từ tháng 10/2022 đến tháng 04/2023. Đối tượng nghiên cứu được phỏng vấn theo mẫu bệnh án thống nhất, các bệnh mạn tính được chẩn đoán dựa trên triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng trong tiền sử và/hoặc hiện tại. Kết quả: Trong số 322 bệnh nhân nghiên cứu, tuổi trung bình là 70,6±6,1; nữ giới chiếm 64,9%. Có 0,9% đối tượng nghiên cứu không có bệnh lý mạn tính kèm theo ĐTĐ. Tỷ lệ người bệnh có 1 bệnh mắc kèm chiếm 5,6%, tỷ lệ có 2 bệnh mắc kèm chiếm 6,2%, tỷ lệ người bệnh có ít nhất 3 bệnh đồng mắc chiếm 87,3%. Theo nhóm tuổi 60-69 và nhóm tuổi ≥ 70 tuổi cũng như giới nam và nữ, tỷ lệ người bệnh có ít nhất 3 bệnh đồng mắc đều chiếm tỉ lệ cao nhất. Tăng huyết áp và rối loạn lipid máu là các bệnh lý đồng mắc phổ biến nhất ở đối tượng nghiên cứu chiếm 99,6%; tiếp sau đó là thoái hóa khớp (87,9%), bệnh thận mạn tính (56,2%). Kết luận: Tỷ lệ đa bệnh lý mạn tính ở người bệnh ĐTĐ cao tuổi điều trị tại bệnh viện Nội tiết Nghệ An là rất cao ở tất cả các nhóm tuổi và giới. Trong đó, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, thoái hóa khớp và bệnh thận mạn tính là những bệnh lý mắc kèm thường gặp nhất
Thời điểm vàng trong điều trị bệnh mắt do basedow và dấu hiệu cảnh báo
Authors: Nguyễn Thế Thành
Published: June 2024

Để điều trị hiệu quả bệnh nhãn giáp cần xác định bệnh mắt Basedow bằng những biểu lộ ở mắt bằng bảng xếp loại NOSPECES cũng như loại bỏ những nguyên nhân khác như u não hay u vùng hốc mắt và đánh giá tổn thương mắt cũng như các cơ vận nhãn bằng CT hay MRI và xác định bệnh tự miễn bằng xét nghiệm TRAb. Cần xác định thời điểm vàng, thời điểm tiến triển của bệnh dựa vào đường cong Rundle và thang điểm CAS để điều trị kịp thời ngăn chặn diễn tiến của bệnh nhãn giáp và luôn duy trì tình trạng bình giáp.Cần cảnh báo bệnh nhân có biểu lô nhãn giáp: khi chức năng tuyến giáp bình thường, sau đó có thể chuyển sang cường giáp.
Hạ magie máu: thách thức trong chẩn đoán và điều trị
Authors: Nguyễn Thị Thanh Thuỷ
Published: June 2024

Magie là một khoáng chất quan trọng trong cơ thể con người, tham gia vào khoảng 80% các chức năng trao đổi chất. Mặc dù có vai trò rất quan trọng nhưng magie vẫn là một trong những nguyên tố ít được nghiên cứu nhất. Nồng độ magie huyết tương thường không được xét nghiệm thường quy. Giảm magie có triệu chứng thường liên quan đến nhiều bất thường sinh hóa như hạ kali máu, hạ canxi máu và nhiễm kiềm chuyển hóa. Kết quả là, rất khó để nhận ra các biểu hiện lâm sàng cụ thể chỉ là hạ magie máu. Việc chẩn đoán lâm sàng tình trạng thiếu magie cũng trở thành một thách thức vì nồng độ trong huyết thanh của nó không phản ánh tổng hàm lượng trong cơ thể người. Việc thiếu một xét nghiệm chuẩn hóa trong phòng thí nghiệm mô tả chính xác tình trạng của magie vẫn là một thách thức và góp phần vào tính ẩn danh tương đối của magie so với các chất dinh dưỡng đa lượng khác, do đó, tiếp tục góp phần vào thực trạng thiếu magie và các di chứng của nó. Như vậy, không chờ đến khi các xét nghiệm thể hiện tình trạng thiếu magie rõ ràng, các bác sĩ nên xác định một cách tiếp cận thay thế để chẩn đoán tình trạng thiếu magie.