КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Authors: И.М. Эфендиев , А.А. Мансурова , Б. Данабеков 
Published: October 2024

Актуальность: Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) - широко распространенная инфекция человека с многообразным механизмом передачи. Цитомегаловирус является наиболее распространенной причиной врожденных инфекций. Частота врожденной ЦМВИ, среди новорожденных детей, составляет в мире в среднем около 1%; Разнообразие клинических проявлений заболевания обусловлено способностью вируса инфицировать практически все клетки организма. Случай из практики указывает на возможность тяжелых поражений печени и летальных исходов у детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией В среднем у 90-95% взрослого населения обнаруживают антитела к ЦМВ. Широкая распространённостm данной инфекции среди населения, и то что ЦМВИ является наиболее частой причиной среди врожденных и перинатальных вирусных инфекций, а также отсутствие надежных лечебных и профилактических средств убедительно подчеркивают актуальность изучения данной проблемы. Цель: На примере клинического случая ознакомиться с клиническими проявлениями, изменениями лабораторных показателей, и возможным исходом вирусного гепатита, вызванного цитомегаловирусной инфекцией Материалы и методы: Дизайн исследования ретроспективный анализ. Данный клинический случай описан на основании 3-х историй болезни и протокола вскрытия одного пациента. Результаты: Описание данного клинического случая, приводит характерные изменения клинических и лабораторных показателей, у девочки 5 месяцев с диагнозом врожденная ЦМВИ, генерализованная форма. Вывод: Врожденная цитомегаловирусная инфекция у детей раннего возраста, наряду с другими вирусными гепатитами, может стать причиной возникновения цирроза печени с формированием летального исхода. Лечение таких случаев крайне трудно, прогноз неблагоприятен.Формирование биллиарного цирроза печени, приводящего к летальному исходу, как правило, во 2-ой половине первого года жизни

Relevance: Cytomegalovirus infection (CMVI) is a widespread human infection with a diverse transmission mechanism. Cytomegalovirus is most common cause of congenital infections. Frequency of congenital CMVI among newborns is about 1% in the world. The variety of clinical manifestations of the disease is due to ability of virus to infect almost all cells of the body Case from practice indicate possibility of severe liver damage and death in children with congenital cytomegalovirus infection. On average, 90-95% of the adult population detect antibodies to CMV. The wide prevalence of this infection among the population, and the fact that CMV is the most common cause among congenital and perinatal viral infections, and lack of reliable curative and preventive means, strongly emphasize relevance of studying this problem. Objective: On example of clinical case, familiarize with the clinical manifestations and changes in laboratory indicators, and the possible outcome of viral hepatitis caused by cytomegalovirus infection. Materials and methods: Study design - A retrospective analysis. This clinical case is described on the basis of 3 case histories and an autopsy report of one patient. Results: The description of this clinical case shows characteristic changes in clinical and laboratory indicators, in 5 months old girl with congenital CMV, generalized form. Conclusions: Congenital cytomegalovirus infection in young children, along with other viral hepatitis, can cause liver cirrhosis with the formation of lethal outcome. Treatment of such cases is extremely difficult and prognosis is unfavorable. Formation of biliary cirrhosis, leading to death, as a rule, in the second half of the first year of life.

Өзектілігі: Цитомегаловирусты инфекция (ЦМВИ) – көптеген берілу жолы бар кең таралған адам инфекциясы. Цитомегаловирус туа біткен инфекциялардың ең жиі себебі болып табылады. Жаңа туған нәрестелердің ішінде туа біткен ЦМВИ жиілігі орта есеппен әлемде 1% жуық. Клиникалық көрінісінің әртүрлілігі вирустың ағзаның барлық жасушаларын инфицирлей алуына байланысты. Тәжірибе негізінде бауырдың ауыр зақымдануы және туа біткен ЦМВИ бар балалардың летальді жағдайы көрініс береді. Орта есеппен ересек адамдардың 90-95 %-да ЦМВ қарсы антиденелер анықталады. Осы инфекцияның тұрғындар арасында кең таралуы және ЦМВИ туа біткен және перинатальді инфекциялардың ең жиі себепшісі болуы, сонымен қатар сенімді емдік және профилактикалық шаралардың болмауы берілген мәселенің өзектілігін көрсетеді. Мақсаты: Клиникалық жағдай негізінде зертханалық көрсеткіштердің өзгерістерінің клиникалық көріністерімен, цитомегаловирусты инфекция шақырған вирусты гепатитпен танысу. Әдістер мен құралдар: Зерттеу дизайны ретроспективті анализ. Берілген клиникалық жағдай 3 ауру тарихы және бір науқастың мәйітін ашу протоколы бойынша сипатталған. Нәтижесі: Берілген клиникалық жағдайды сипаттау клиникалық және зертханалық көрсеткіштердің туа біткен ЦМВИ, жайылмалы формасы бар 5 айлық қыз баладағы өзгерістерге негізделген. Қорытынды: Ерте жастағы балалардағы туа біткен цитомегаловирусты инфекция, басқа вирусты гепатиттермен қатар летальді жағдаймен аяқталатын бауыр циррозына алып келуі мүмкін. Мұндай жағдайларды емдеу қиынға соғады, болжамы қолайсыз. Летальді жағдайға алып келетін бауырдың биллиарлы циррозының пайда болуы көбінесе 1 жастың 2 жартысында пайда болады.