Avaliação do CD36 nas Subpopulações de monócitos e sua associação com marcadores bioquímicos, dietéticos e antropométricos em pacientes pré e pós-pperatório de cirurgia bariátrica
Authors:   , Fernandes Paola Negri 
Published: June 2023

Introdução: O excesso de adiposidade e consequente quadro de inflamação de baixo grau são características da obesidade e estão relacionadas ao desenvolvimento de diversas doenças, como as doenças cardiovasculares que são hoje principal causa de morte e incapacidade em todo mundo. O processo inflamatório induzido pela obesidade recruta as células do sistema imune monócitos/macrófagos, que expressam a glicoproteína de membrana CD36. Esse receptor tem papel fundamental no metabolismo lipídico cardíaco e está estreitamente ligado à formação de lesões ateroscleróticas. Indivíduos com obesidade grave que passaram por cirurgia bariátrica apresentam expressiva perda de peso e de adiposidade, o que promoveria melhora no perfil inflamatório e em marcadores antropométricos. A dieta assume importante papel como agente imunorregulador no organismo de acordo com o potencial inflamatório ou anti-inflamatório dos alimentos. Objetivos: Determinar a expressão de CD36 em monócitos e suas subpopulações e avaliar sua associação ao Índice Inflamatório da Dieta (IID), marcadores bioquímicos e antropométricos no pré e pós- operatório de cirurgia bariátrica. Metodologia: Estudo transversal realizado com 31 indivíduos divididos em três grupos (controle, pré cirurgia e pós cirurgia bariátrica). Avaliações antropométricas e de composição corporal foram realizadas através do cálculo de índice de massa corporal (IMC) e bioimpedância. O consumo alimentar e cálculo do IID foram avaliadas través de registro alimentar de 72 horas. Os marcadores metabólicos foram avaliados através da análise de sangue periférico fresco. A avaliação da molécula CD36 em monócitos foi analisada por citometria de fluxo. A estatística descritiva foi utilizada para caracterizar a nossa amostra. O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para analisar a normalidade dos dados. Para analisar a associação entre as variáveis utilizamos heatmap e coeficiente de correlação de Spearman. O teste de Kruskal-Wallis foi utilizado para determinar as diferenças entre os grupos, seguido do teste de Dunn. O nível de significância foi estabelecido em p<0,05. Todas as análises foram realizadas no GraphPad Prism 9.4.1. Resultados: A expressão de CD36 nas três subpopulações de monócitos foi maior no grupo pré- bariátrico quando comparado aos outros grupos. No grupo pré-bariátrico, observamos correlação positiva entre CD36 expressos em monócitos não-clássicos e massa gorda (r=0.67, p=0.04), e negativa com massa magra (r=-0.67, p=0.04). Em monócitos clássicos, a expressão do CD36 apresenta correlação positiva com massa gorda (r=0.79, p=0.009), HDL (r=0.82, p=0.006), adiponectina (r=0.79, p=0.009) e negativa com massa gorda (r=0.79 p=0.009). Os marcadores bioquímicos PCR (p=0.005), VLDL (p=0.003) e TG (p=0.003) apresentaram níveis maiores no grupo pré-bariátrico, mas não correlacionaram com a expressão de CD36. Conclusão: A expressão de CD36 nas três subpopulações de monócitos apresenta níveis maiores em indivíduos no pré-operatório e está associada a marcadores bioquímicos e antropométricos. A redução da inflamação causada pela cirurgia pode contribuir para menor expressão de CD36 nessas células e consequentemente menor risco de formação e progressão da placa aterosclerótica. Palavras-chave: Obesidade. Cirurgia Bariátrica. Inflamação. Monócitos. CD36. Risco Cardiovascular.