Features of Neurorehabilitation of Compression-Ischemic Neuropathies of the Shoulder Girdle and Upper Extremities Among Law Enforcement Officers Conflict of interest: nothing to declare.
Authors: Каримходжаева С.А. , Якубова М.М. 
Published: October 2024

Цель. Изучение клинико-неврологических особенностей и патогенетических механизмов компрессионно-ишемических невропатий плечевого пояса и верхних конечностей среди сотрудников силовых структур, усовершенствование методов реабилитации и консервативной терапии. Материалы и методы. В исследование включено 23 пациента мужского пола, ра- ботающих в силовых структурах, с компрессионно-ишемическими невропатия- ми плечевого пояса и верхних конечностей. Средний возраст пациентов составил 35,4±2 года. Всем были проведены стимуляционная электронейромиография, ультразвуковая допплерография магистральных артерий верхних конечностей, ультразвуковое исследование периферических нервов, магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника, а также использованы оценочные шкалы – визуальная аналоговая шкала боли, опросник DN4, шкала невропатических нарушений NIS, госпитальная шкала тревоги и депрессии. Определяли уровень содержания в крови инсулиноподобного фактора роста 1. Базовая комплексная терапия была дополнена применением препарата трикортин. Результаты. В 78,3% случаев причиной компрессии явилось длительное пребывание в вынужденном положении либо выполнение однообразных движений на фоне избыточной физической нагрузки. Из них у 10 пациентов туннельные невропатии развились на фоне шейного остеохондроза, у 8 пациентов наблюдалось изолированное поражение нервных стволов. В 21,7% случаев имело место травматическое повреждение. На фоне проведенной терапии отмечался значительный регресс клинических проявлений, улучшение электрофизиологических и гемодинамических показателей по данным стимуляционной электронейромиографии и ультразвуковой допплерографии. Заключение. Особенности службы в силовых структурах предрасполагает к частому развитию компрессионно-ишемических невропатий плечевого пояса и верхних конечностей. В связи с чем являются актуальными усовершенствование методов ранней диагностики, оптимизация патогенетической терапии, разработка профилактических и реабилитационных мероприятий.

Purpose. Study of clinical and neurological features and pathogenetic mechanisms of compression-ischemic neuropathies of the shoulder girdle and upper extremities among law enforcement officers, improvement of methods of rehabilitation and conservative therapy. Materials and methods. The study included 23 male patients working in law enforcement agencies with compression-ischemic neuropathies of the shoulder girdle and upper extremities. The average age of the patients was 35.4±2 years. All patients underwent Nerve conduction study, Doppler ultrasound of the main arteries of the upper extremities, ultrasound examination of peripheral nerves, magnetic resonance imaging of the cervical spine, and rating scales were used – Visual Analog Scale, DN4 questionnaire, Neuropathy Impairment Score, Hospital Anxiety and Depression Scale. The level of insulin-like growth factor 1 in the blood was determined. Basic complex therapy was supplemented with the use of the Tricortin. Results. In 78.3% of cases, the cause of compression was a long stay in a forced position or performing monotonous movements against the background of excessive physical activity. Of these, in 10 patients, tunnel neuropathies developed against the background of cervical osteochondrosis, in 8 patients there was isolated damage to the nerve trunks. In 21.7% of cases there was a traumatic injury. During the therapy, there was a significant regression of clinical manifestations and an improvement in electrophysiological and hemodynamic parameters according to Nerve conduction study and Doppler ultrasound. Conclusion. Features of service in law enforcement agencies predispose to the frequent development of compression-ischemic neuropathies of the shoulder girdle and upper extremities. In this connection, it is relevant to improve early diagnostic methods, optimize pathogenetic therapy, and develop preventive and rehabilitation measures.