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O mito da impessoalidade na redação oficial
Authors: Gerra José Augusto
Published: November 2020

Mais de um técnico em administração pública tem-se ocupado da linguagem com que no mundo dos memorandos, das cartas e dos ofícios os funcionários públicos se comunicam. Trata-se de uma arte, a da correspondência oficial, que obedece a umas tantas normas específicas, desde a escolha do papel, pelo tamanho e qualidade, às expressões que distinguem a autoridade em sua grandeza hierárquica. Isto sem falar nas fórmulas, por vezes inflexíveis, com que se inicia ou se termina qualquer documento. Na verdade, a linguagem oficial, vasto mundo impresso em que se determina isto e aquilo, e isto e aquilo devem ser cumpridos, está a exigir mais de um estudioso e não só o técnico da expressão escrita.
Estudos em Seminário Permanente
Authors: Magalhães Aldo V. de
Published: November 2020

Uma experiência realizada na Universidade de Brasília, na Faculdade de Comunicação, talvez possa conduzir os professores a um sistema de maior rendimento na matéria que devem ministrar e os alunos a uma participação bem mais eficiente nas atividades curriculares. O Seminário Permanente de Comunicação nasceu de observação da necessidade cada vez maior de os professores se comunicarem com os alunos fora da área extremamente formal de suas aulas regulares. Por mais que procuremos evitar a formalidade em tais aulas, estamos sempre armados a um “programa a cumprir” e a uma condição de mera concessão quando procuramos fazer com que os alunos tenham real participação em debates.
Um Estudo de Organização Hospitalar
Authors: Vieira Humberto Leal
Published: November 2020

Administração Hospitalar no Brasil vem despendendo esforços no sentido de acompanhar o desenvolvimento do país pela adoção de modernas técnicas de! administração. Equipes de médicos, de engenheiros e de arquitetos há muito vêm se dedicando ao aperfeiçoamento de nossos hospitais, quer realizando cursos de administração hospitalar, quer realizando trabalhos de organização. No presente trabalho visamos tão-somente apresentar nossa pequena colaboração ao estudo de administração, registrando nossa experiência na Fundação Hospitalar do Distrito Federal, onde há cerca de 4 anos exercemos a função de Assessor de Administração Hospitalar.
Novas Técnicas do Orçamento Público
Authors: Silva Sebastião de Sant’Anna e
Published: November 2020

A teoria das finanças públicas e da política orçamentária e fiscal, assim como as técnicas de elaboração da programação financeira do Governo, tem sido objeto, nos últimos tempos, de uma significativa transformação.
Cadastro: Fonte de Alternativas rumo a Decisões Sensatas
Authors: Santos Délio Nunes dos
Published: November 2020

A duração dos bens, aliada ao entendimento de eterno, circunscreve o raciocínio, até certa medida, a conceitos ligados à existência do possuidor e seus herdeiros. De modo geral, aceito por quase todas as pessoas, desde a aurora dos tempos pré-históricos, quatro pilares foram moldados para suporte da sociedade humana e sobre esses vetustos esteios — Família, Propriedade, Estado e Religião — se assenta, porém, a maioria do conjunto de normas e postulados erigidos pelos imperativos de o indivíduo viver em grupo.
A Profissionalização como Fator Condicionante do Êxito: Missão dos Administradores Profissionais
Authors: Cavalcanti Araújo
Published: November 2020

A Administração para o Desenvolvimento, entendida como a mobilização global das energias nacionais no sentido de assegurar a viabilidade econômica, social, política e administrativa do Brasil, como potência mundial a curto prazo — ou seja, no breve espaço de uma geração —, é, sem sombra de dúvida, o aspecto mais importante da nossa recente evolução histórica. Com o encerramento da Segunda Guerra Mundial, a Nação despertou, por assim dizer, da estagnação característica dos países periféricos e marginalizados. Sob o impacto das novas condições oriundas da aceleração do progresso científico e tecnológico, o País inteiro foi conscientizado e motivado pelos imperativos da sobrevivência e da necessidade de recuperar o tempo perdido.
Seleção e Formação do Pessoal das Entidades Fiscalizadoras Superiores
Authors: Cavalcanti Freitas
Published: November 2020

A fiscalização financeira e orçamentária é exercida, conforme preceitua a Constituição, pelo Congresso Nacional, mediante controle externo, com o auxílio do Tribunal de Contas da União, e pelos sistemas de controle interno, cometido aos órgãos setoriais de administração financeira, contabilidade e auditoria. Tem assim o Tribunal de Contas competência específica originariamente vinculada à cooperação com o Poder Legislativo na relevante tarefa que lhe cumpre executar e abrange sob sua jurisdição as unidades administrativas dos três Poderes da União, as autarquias, as empresas públicas, as fundações mantidas pelo Estado e demais órgãos postos por determinação legal em idêntico regime de fiscalização.
Um Modelo Dinâmico de Sistema Político e suas Implicações na Administração Pública
Authors: Freitas Elias Moacy de Oliveira
Published: November 2020

Vem sendo desenvolvida por David Easton, Professor de Ciências Política da Universidade de Chicago, uma teoria de análise política que concebe a vida política como um sistema de comportamento auto-regulavelavel e auto-transformável em harmonia com as finalidades de que é dotado e com sua capacidade de adaptação criadora. O modelo dinâmico de sistema político formulado já pode ensejar confronto com situações reais. Contribuir para tal fim, eis o objetivo deste artigo, ao tentar uma interpretação da teoria sob o ponto de vista prático. Obedecerá, assim, ao seguinte roteiro: exemplificação geral do modelo reproduzido no Diagrama, levantamento das consequências metodológicas, identificação e discussão das propriedades e seu enquadramento nas instituições políticas clássicas e, finalmente, nas conclusões, indicação objetiva das novas ideias e de seus possíveis reflexos na Administração Pública.
Divisão de Administração Pública das Nações Unidas: Resumo Histórico
Authors: Hosch Louis E.
Published: November 2020

O programa de assistência técnica das Nações Unidas no domínio da administração pública provém, de certo modo, do primeiro artigo da Carta das Nações Unidas. A ideia existente dentro das Nações Unidas de ajudar os governos a melhorar as práticas administrativas é tão antiga quanto o próprio programa de assistência técnica. Há pouco mais de uma década, a Assembleia Geral das Nações Unidas, em sua terceira sessão de dezembro de 1948, aprovou pela primeira vez um programa de assistência técnica subordinado ao orçamento ordinário.
A Nova Discriminação de Rendas na Constituição Federal.
Authors: Melo Chagas
Published: November 2020

A discriminação de rendas visando assegurar aos três níveis de governo recursos para fazer face às necessidades administrativas, tem sido feita, a partir da República, na própria Constituição Federal. Em nossa Primeira Constituição, outorgada pelo Imperador D. Pedro I, em 1824, não havia discriminação de rendas, uma vez que todas as despesas eram feitas pelo Governo central em face da não existência de autonomia provincial.
O Servidor Público no Judiciário
Authors: Morais Maria das Dores Nascimento
Published: November 2020

A jurisdição administrativa não é mais do que o exercício, mediante formas processuais análogas às prescritas ao processo judicial, do poder administrativo ordinário ou comum. A sentença penal pronunciada sobre o mesmo fato que constitui objeto do processo disciplinar vincula a autoridade administrativa”, ensina-nos Francisco Campos (Revista Forense, volume 171, página 75). E prossegue: Declarado pela Justiça Penal inexistente o fato delituoso, único dentre os apurados no processo administrativo que autoriza a exoneração do funcionário, não podem subsistir contra este os efeitos da sanção disciplinar que lhe foi aplicada."
A Arte de Administrar e o “ Bolo Econômico”
Authors: Dias J. de Nazaré T.
Published: November 2020

Atuando no complexo de ciências que se entrelaçam, nos volteios interdisciplinares, frente a avanços científicos que — em nossos dias — viram logo passado, no círculo de giz de interpretações, posições e atitudes setoriais, no devaneio das aspirações políticas, entre alegrias dos que somente se satisfazem querendo mais e as aflições dos que nada pedem porque muito pouco têm ou pouco sabem pedir, o Administrador, como ninguém, exercita — do ângulo de visão global que o encaminhamento das soluções reclama — tão difícil quanto sedutora arte.
Da Administração Científica às Ciências da Administração
Authors: Silva Benedicto
Published: November 2020

Nos tempos atuais, o conhecimento envelhece quase tão rapidamente quanto a moda. Por exemplo: há vinte anos passados, o corpo de conhecimentos teóricos utilizados na formação do administrador tinha por núcleo central o taylorismo, isto é, aquilo que, na literatura pertinente, veio a chamar-se scientific Management. Havendo perfeita complementariedade entre a doutrina de Fayol e o sistema de Taylor, o fayolismo fazia parte integrante do scientific management, pelo menos no Brasil.
Considerações em Torno da Administração Direta e Indireta do Distrito Federal
Authors: Lyrio Emmanue! F. Mendes
Published: November 2020

A execução pelo Estado moderno de suas atividades, o estabelecimento e a conservação da ordem jurídica, bem como a Prestação de serviços públicos, exige um sistema estrutural composto de órgãos independentes e harmônicos aos quais correspondam funções distintas. Nos Estados primitivos o poder político concentra-se em Uma só pessoa ou em um só órgão. No entanto, à medida que se desenvolviam e o progresso tornava mais complexas as relações entre a autoridade e os governados, indispensável se fez a repartição de atribuições que são deferidas a pessoas ou órgãos, contingência de um fenômeno natural, origem da especialização das funções ou da divisão de poderes.
Nova Sistemática de Pessoal Civil na Administração Federal
Authors: Medeiros José
Published: November 2020

Qualquer empresa privada ou organização governamental deve considerar a eficácia como pedra de toque para o resultado de suas atividades. Esse objetivo — aparentemente simples — se reveste de tão elevado grau de complexidade, que aturde e angustia aqueles que o busca. Semelhante complexidade seria motivada pela ineficiência administrativa e pelo emaranhamento organizacional que asfixiam a iniciativa criadora e anulam todo e qualquer esforço produtivo.
Transamazônica - 200 Milhas - Integração Nacional - Novas Fronteiras
Authors: Castro Paulus da Silva
Published: November 2020

Dentro do processo de mutação psicossocial a que o mundo está constantemente sujeito, não é de estranhar-se que o ser humano procure novas perspectivas, tentando lançar-se, nos limites de sua configuração geográfica, a certas aventuras que possam sensibilizar a opinião pública local ou inclusive modificar o seu comportamento, no âmbito político internacional, em relação a países vizinhos ou não, conduzindo-o fatalmente a essa meta tão sonhada de confraternização humana ou união dos povos.
Problemática dos Sistemas Administrativos
Authors: Cavalcanti Araújo
Published: November 2020

A possibilidade de o Sistema de Pessoal Civil da Administração Federal funcionar como um dos fatores dinâmicos do desenvolvimento planejado, integrado e auto-sustentado da Nação Brasileira é o objetivo das notas ora reunidas que o autor, desde já, reconhece incompletas e apressadas, carecendo de tratamento mais sofisticado. Valem, contudo, a intenção e o esforço de síntese destes ligeiros comentários ensejados pelo recente Decreto nº 67.326, de 5-10-70, que, dando cumprimento a dispositivos do Decreto-lei nº 200/67, formalizou a organização daquele Sistema e tentou implantar uma mecânica de funcionamento adequada às atividades administrativas de pessoal do Serviço Civil do Poder Executivo. São pontos de vista oriundos de uma breve consulta às fontes bibliográficas fundamentais que o autor entendeu de confrontar com as opiniões de diversos administradores, chefes e assessores de pessoal.
Princípios Fundamentais da Lei de Reforma Administrativa, no Tocante ao Pessoal
Authors: Preto Luiz Vicente de Outo
Published: November 2020

O crescimento incessante da Administração Pública é simples e força da decorrência da atuação do Estado, cada vez mais extensa e intensa, em todos os setores da vida nacional. Dia a dia assume o Poder Público novas atribuições e responsabilidades cujos encargos recaem sobre os órgãos do Serviço Civil, obrigados a desempenhar tarefas que aumentam, progressivamente, em volume e complexidade. Não há atividade privada, individual ou de empresa, que não esteja sujeita a relações permanentes com alguma ou com várias repartições administrativas e que delas não dependa para seu normal funcionamento, seja para regularização e registro do seu status legal, seja para cumprimento e fiscalização das obrigações tributárias, seja para receber orientação ou assistência técnica.
O Secretário-Geral da ONU: Líder ou Servidor Internacional?
Authors: Pimentel A. Fonseca
Published: November 2020

Desde que a ONU foi estabelecida em 1945, muito se tem discutido se o seu Secretário-Geral, previsto no art. 97 da Carta, há de ser um líder ou um servidor internacional. E como boa parte dos Estados-membros da Organização, notadamente as grandes potências, não se mostram particularmente interessadas em ver surgir no cenário mundial um líder de tal natureza, as respostas têm sido, de preferência, no sentido de que o Secretário-Geral da ONU não deve passar de um servidor internacional, ou seja, o servidor internacional nº 1, com atribuições predominantemente executivas e administrativas e não políticas. Em outras palavras, o dirigente supremo da Organização deve ser um generalista da administração e não um especialista da política.
Uma Programática de Treinamento
Authors: Medeiros José
Published: November 2020

Alguns institutos da Administração de Pessoal, contudo, ultrapassam os limites estreitos desse conceito, e dentre eles desponta, pela sua magnitude, o do Treinamento — considerado o termo em seu sentido genérico. Realmente, é da máxima importância libertar e desenvolver a potencialidade do funcionalismo, através de incentivos de natureza diversa, tal como — e apenas para exemplificar — situação socioeconômica compatível com o trabalho que executa. Mas o instrumento essencial desse desenvolvimento há de ser, obrigatória e naturalmente, o treinamento funcional, que se traduz, no dizer de A. FONSECA PIMENTEL, no “conjunto de meios e processos pelos quais um indivíduo é adestrado e aperfeiçoado na execução de determinada atividade ou tarefa”.
A Redação das Leis e o Contencioso Administrativo
Authors: Lima Vicente Ferrer Correia
Published: November 2020

Em todos os quadrantes deste imenso país, ouve-se e lê-se uma parêmia que traz implícitos três termos por muito tempo ausentes dos foros administrativo e político brasileiros: a perspicácia, a prudência e o bom senso. Sua presença na fase de elaboração dos projetos de lei também nunca deverá ser relegada a plano secundário porque o governo, hoje, mais do que antanho, precisa munir-se, não de boas, porém de ótimas leis. Fala-se e escreve-se que os problemas brasileiros devem ser resolvido dentro da realidade brasileira. Axioma nacional que merece sair da repetição e das publicações para a prática, 3 fim de despertar a população brasileira para a responsabilidade que lhe cabe na participação do processo de desenvolvimento do país e surripiá-la do entorpecimento imposto pelas promessas oficiais e oficiosas de então, concebidas e transmitidas pelos profissionais da demagogia.
Legibilidade: Ponto de Apoio para a Comunicação Escrita
Authors: Magalhães Aldo V. de
Published: November 2020

Quando consultamos uma lista telefônica, podemos ler até mil palavras por minuto. Através de um processo seletivo que elimina o que não queremos encontrar, a identificação dos símbolos gráficos se processa em alta velocidade. Na realidade o que fazemos é não tomar conhecimento daquilo que não interessa. Como se procurássemos, correndo por uma estrada, um determinado ponto que antecipadamente soubéssemos assinalado por uma placa verde, por exemplo, ou uma seta azul. Ao estudarmos, no entanto, não será prudente superar o número de duzentas palavras por minuto na leitura que nos conduzira a novos conhecimentos “permanentes”. Se o que buscamos e uma informação séria do tipo da que é oferecida em revistas de conteúdo mais ou menos educativo, podemos, sem prejuízo, acelerar nossa leitura até trezentas palavras por minuto. Para ler um jornal, onde buscamos informações que no geral não nos interessam em profundidade, ou não representam a busca de um conhecimento permanente, podemos abranger sem prejuízo da compreensão, 500 palavras por minuto. Os índices assinalados, se bem que investigados a_ base de textos ingleses, parecem válidos quase sem alterações para o português.
Contribuição do BNDE ao Equacionamento do Problema do Absenteísmo no Serviço Público Brasileiro
Authors: Machado Jr J. Teixeira
Published: November 2020

O BNDE não é somente uma agência do Governo brasileiro, através da qual se processam as colaborações financeiras às atividades básicas ao processo de desenvolvimento do País, como também um centro de experimentação de novas técnicas administrativas, em um desencadear de reformas que não se prendem unicamente à modificação de estruturas organizativas, enquadramento de pessoal e outras necessárias, mas não suficientes por si mesmas ao processo de dinamização administrativa. Como agência financeira para o desenvolvimento tem aberto novas linhas de ação, com o FUNGIRO que, com apenas 10 meses de efetivo funcionamento, já concedeu financiamentos no montante de Cr$ 42.915.000,00 correspondentes a 59 operações aprovadas.
Pressupostos da Classificação de Cargos
Authors: Menezes Raimundo Xavier de
Published: November 2020

Fala-se, diariamente, sobre os progressos e vantagens oriundos da utilização da moderna tecnologia. Através de todos os meios de comunicação faz-se referência, reiteradamente, ao assunto e põe-se em relevo a necessidade de dispensar-se lhe melhor consideração para obter-se, em troca, maior índice de progresso individual e coletivo em nosso país. Afirma-se ser esta a Era Tecnológica e nela atitudes e métodos de ação tradicionais devem ser tidos como superados e substituídos por uma nova mentalidade, a serviço da qual vastos recursos instrumentais, concebidos à luz das mais recentes conquistas científicas, devem ser mobilizados. Realmente o fenômeno existe e só é de lamentar que estejamos despertando atrasados para sua conveniente percepção e necessário controle.
O DASP e a Administração Pública Federal
Authors: Freitas Isnard Garcia de
Published: November 2020

O DASP foi instituído num momento de transição da administração pública brasileira; em outras palavras, ele foi criado numa época em que a administração pública se tornava, dia a dia, mais complexa, tendo que enfrentar problemas novos da vida brasileira, tanto no campo econômico como no social. Os serviços públicos, consideravelmente ampliados, exigiam quadros de pessoal mais especializado e mais bem adestrado. Os orçamentos públicos reclamavam o emprego de técnicas novas de previsão e programação, uma vez que deviam refletir programas de governo de muito maior alcance e diversificação. Logicamente, a estruturação dos serviços da administração, os métodos de trabalho, os equipamentos materiais etc., todos estes instrumentos deviam ser adaptados às responsabilidades de uma administração caminhando no ritmo de uma sociedade em desenvolvimento.
Programa de Trabalho do Setor de Administração Pública das Nações Unidas
Authors: Modiano Maria de Lourdes
Published: November 2020

O Programa de trabalho do Setor de Administração Pública do Departamento de Assuntos Econômicos e Sociais das Nações Unidas baseia-se, nos termos de referência do Setor, nas resoluções da Assembleia Geral, especialmente nas de números 723 (VII), 1024 (XI) 1256 (XIII) e 1530 (XV), bem como em resoluções do Conselho Econômico e Social (ECOSOC).
A reforma eleitoral
Authors: Branco Carlos Castello
Published: November 2020

Estabelecida por emenda constitucional, da qual teve a iniciativa o presidente da república, a escolha de governadores por eleição direta, restaurados pela anistia os direitos políticos cassados pelo movimento de 1964, extintos os antigos partidos (Arena e MDB) e alteradas as circunstâncias gerais da política brasileira, impôs-se revisão da legislação eleitoral para criar o processo adequado a viabilizar as inovações De um lado e outro do sistema político surgiram postulações que tornaram difícil uma negociação direta no âmbito do Congresso em torno da nova legislação. Reivindicações do PDS ou de setores do Executivo empenhados no processo provocaram suspeitas de que, tal como nos períodos anteriores a partir de 1966 seriam impostas regras destinadas a favorecer o Governo e a garantir-lhe a maioria do Congresso e o controle do colégio eleitoral.
A Administração segundo Pombal
Authors: Melo Sebastião de Carvalho e
Published: November 2020

Justo me pareceu, depois de querer V. Exa. estar instruída no seu generalato, sabendo do clima, dos frutos, víveres, da jornada e do precioso cômodo dela para seu transporte que também se instruísse no gênio dos povos e em um breve método de governar, e dirigir suas ações com menos embaraço dos que acontecem a quem primeiro há de praticar para conhecer, e que quando se chega senhor das coisas é quando tem involuntariamente errado com ânimo de acertar. O povo que V.Exa. vai governar, é obediente, fiel a El-Rei, aos seus generais e ministros: com estas circunstâncias, e certo que há de amar a um general prudente, afável, modesto e civil. A justiça e a paz com que V. Exa. o governar, o farão igualmente benquisto e respeitado, porque com uma e outra causa, se sustenta a saúde pública. Engana-se quem entende que o temor com que se faz obedecer, é mais conveniente do que a benignidade com que se faz amar, pois a razão natural ensina que a obediência é violenta, e a voluntária segura.
Os Estados Unidos, o Brasil e a Guerra Fria, 1945-1960: fim do relacionamento
Authors: Hilton Stanley E.
Published: November 2020

A Guerra Fria trouxe significativa mudança nos alinhamentos da política externa americana, na medida em que antigos aliados passaram a adversários e inimigos recentes se transformaram em parceiros. A Alemanha e o Japão vêm, de pronto, à mente como exemplos do último caso, enquanto Que a China, antes amiga, já em 1950 se transformara em amargo antagonista. De modo menos dramático mas também com resultados profundamente negativos, durante a primeira década do pós-guerra Washington 'perdeu' o Brasil, quinto maior país do mundo e a oitava economia de mercado em 1981. Assim agindo, o governo americano praticamente garantiu o declínio, a longo prazo, de sua influência na América Latina.
O Espírito científico de Mauá na trajetória do Banco do Brasil
Authors: Fernandes Santiago
Published: November 2020

A trajetória por que passou o Banco do Brasil, na descontinuidade de suas diferentes etapas, está estreitamente relacionada aos erros e à controvérsia, ainda hoje inacabada, em torno da teoria do dinheiro vinculado ao ouro, já que este, de fato, não foi inteiramente desmonetizado. Disso é evidência a paradoxal manutenção de grandes reservas de ouro pelos Bancos Centrais e pelo F. H. I., não obstante a inconversibilidade oficial das moedas nesse metal. Daí seu preço absurdamente alto no mercado livre, em decorrência de intensa procura na busca de garantia contra a instabilidade das moedas na atual crise mundial que agrava os desequilíbrios de países em desenvolvimento, como o nosso, conduzidos a dívidas externas constrangedoras.
Regiões metropolitanas, a experiência brasileira e suas perspectivas
Authors: Cavalcante Luiz Otavio
Published: November 2020

Os resultados preliminares do último censo apresentaram a face marcante do Brasil dos anos 80: um país urbano. Os dados revelaram que: a) 67% da população brasileira, cerca de 80 milhões de pessoas, vivem nas cidades; b) 29% dessa população, ou seja, aproximadamente 36 milhões de habitantes, residem nas nove regiões metropolitanas; c) cerca de trezentos, dos 4 mil municípios brasileiros, concentram metade da população nacional. Este quadro significa que, do ponto de vista territorial, o país vem sofrendo um processo de urbanização acelerada e de concentração demográfica, com tendência a agravar os desequilíbrios regionais e a provocar distorções no crescimento das cidades. Significa, também, que está ampliada a responsabilidade social do administrador público, no sentido de orientar os investimentos de forma a promover a ocupação mais equilibrada do nosso território, através do estabelecimento de um sistema de cidades que assegure melhor distribuição regional do desenvolvimento.
Suspensão condicional do procedimento
Authors: Batista Weber Martins
Published: November 2020

Os malefícios da prisão têm sido ressaltados pela doutrina com tal constância e uniformidade, que se pode dizer, hoje em dia, que é praticamente unânime a conclusão de que a cadeia fracassou como meio de reforma do delinquente. O que se apregoa, ao contrário, é sua nefasta influência na vida do preso, como verdadeira escola de criminosos.
Differences in fasting blood glucose levels in acceptors Progestin Injections and Combination Injections
Authors: Cholifah Siti , Kusumawardani Paramitha Amelia , Muslih Miftahul
Published: November 2020

Efforts to limit and regulate birth spacing as a goal to create quality families and healthy families, the government encourages people to use contraceptives as birth control. One of these contraceptives is injection contraception. Injecting contraception is the most widely used contraceptive tool by the people of Indonesia, is considered effective, practical, but has several side effects, the most worrying is that it affects blood glucose. Blood glucose levels in the human body that increase more than normal can be a symptom of diabetes mellitus. The purpose of this study is to determine differences in blood glucose levels in progestin injection and combined injection contraceptive acceptors. Observational research design using a cross sectional approach. The study population was all injectable acceptors. Samples were taken that met the inclusion criteria, namely respondents were willing to be examined, there was no history of diabetes mellitus (DM), less than 40 years of age, acceptors of at least 6-8 hours fasting. Sampling was carried out using consecutive sampling techniques totaling 50 acceptors (25 progestin injection acceptors, 25 combined injection acceptors). Data were analyzed by Witney mann test using α = 0.05. The results showed the mean fasting blood glucose for progestin injection acceptors was higher than for combination injections, the test results P = 0.008 <α = 0.05. The conclusions of the study show that there are significant differences in blood glucose levels in progestin-injecting acceptors and this combination means that progestin-injecting contraceptives have a higher impact on increasing fasting blood sugar levels compared with combined injection contraception. Suggestions for health workers to control blood glucose injector acceptors at acceptors who experience high glucose levels are recommended to replace non-hormonal contraceptive methods.
Machine Learning Approach to Reduce Alert Fatigue Using a Disease Medication–Related Clinical Decision Support System: Model Development and Validation
Authors: Poly Tahmina Nasrin , Islam Md.Mohaimenul , Muhtar Muhammad Solihuddin , Yang Hsuan-Chia , Nguyen Phung Anh (Alex) , Li Yu-Chuan (Jack)
Published: November 2020

Background

Computerized physician order entry (CPOE) systems are incorporated into clinical decision support systems (CDSSs) to reduce medication errors and improve patient safety. Automatic alerts generated from CDSSs can directly assist physicians in making useful clinical decisions and can help shape prescribing behavior. Multiple studies reported that approximately 90%-96% of alerts are overridden by physicians, which raises questions about the effectiveness of CDSSs. There is intense interest in developing sophisticated methods to combat alert fatigue, but there is no consensus on the optimal approaches so far.

Objective

Our objective was to develop machine learning prediction models to predict physicians’ responses in order to reduce alert fatigue from disease medication–related CDSSs.

Methods

We collected data from a disease medication–related CDSS from a university teaching hospital in Taiwan. We considered prescriptions that triggered alerts in the CDSS between August 2018 and May 2019. Machine learning models, such as artificial neural network (ANN), random forest (RF), naïve Bayes (NB), gradient boosting (GB), and support vector machine (SVM), were used to develop prediction models. The data were randomly split into training (80%) and testing (20%) datasets.

Results

A total of 6453 prescriptions were used in our model. The ANN machine learning prediction model demonstrated excellent discrimination (area under the receiver operating characteristic curve [AUROC] 0.94; accuracy 0.85), whereas the RF, NB, GB, and SVM models had AUROCs of 0.93, 0.91, 0.91, and 0.80, respectively. The sensitivity and specificity of the ANN model were 0.87 and 0.83, respectively.

Conclusions

In this study, ANN showed substantially better performance in predicting individual physician responses to an alert from a disease medication–related CDSS, as compared to the other models. To our knowledge, this is the first study to use machine learning models to predict physician responses to alerts; furthermore, it can help to develop sophisticated CDSSs in real-world clinical settings.
Correction: Use of an Electronic Clinical Decision Support System in Primary Care to Assess Inappropriate Polypharmacy in Young Seniors With Multimorbidity: Observational, Descriptive, Cross-Sectional Study (Preprint)
Authors: Rogero-Blanco Eloisa , Lopez-Rodriguez Juan A , Sanz-Cuesta Teresa , Aza-Pascual-Salcedo Mercedes , Bujalance-Zafra M Jose , Cura-Gonzalez Isabel ,   MultiPAP Group
Published: November 2020

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Use of Telehealth in Substance Use Disorder Services During and After COVID-19: Online Survey Study (Preprint)
Authors: Molfenter Todd , Roget Nancy , Chaple Michael , Behlman Stephanie , Cody Olivia , Hartzler Bryan , Johnson Edward , Nichols Maureen , Stilen Patricia , Becker Sara
Published: November 2020

BACKGROUND

Social distancing guidelines for COVID-19 have caused a rapid transition to telephone and video technologies for delivering treatment for substance use disorders (SUDs).

OBJECTIVE

This study examined the adoption of these technologies across the SUD service continuum, acceptance of these technologies among service providers, and intent of providers to use these technologies after the pandemic. Additional analysis using the validated technology acceptance model (TAM) was performed to test the potential applications of these technologies after the pandemic. The study objectives were as follows: (1) to assess the use of telehealth (telephone and video technologies) for different SUD services during COVID-19 in May-June 2020, (2) to assess the intended applications of telehealth for SUD services beyond COVID-19, (3) to evaluate the perceived ease of use and value of telehealth for delivering SUD services, and (4) to assess organizational readiness for the sustained use of telehealth services.

METHODS

An online survey on the use of telephonic and video services was distributed between May and August 2020 to measure the current use of these services, perceived organizational readiness to use these services, and the intent to use these services after COVID-19. In total, 8 of 10 regional Addiction Technology Transfer Centers representing 43 states distributed the survey. Individual organizations were the unit of analysis.

RESULTS

In total, 457 organizations responded to the survey. Overall, the technology was widely used; >70% (n>335) of organizations reported using telephone or video platforms for most services. The odds of the intent of organizations to use these technologies to deliver services post COVID-19 were significantly greater for all but two services (ie, telephonic residential counseling and buprenorphine therapy; mean odds ratio 3.79, range 1.87-6.98). Clinical users preferred video technologies to telephone technologies for virtually all services. Readiness to use telephone and video technologies was high across numerous factors, though telephonic services were considered more accessible. Consistent with the TAM, perceived usefulness and ease of use influenced the intent to use both telephone and video technologies.

CONCLUSIONS

The overall perceived ease of use and usefulness of telephonic and video services suggest promising post–COVID-19 applications of these services. Survey participants consistently preferred video services to telephonic services; however, the availability of telephonic services to those lacking easy access to video technology is an important characteristic of these services. Future studies should review the acceptance of telehealth services and their comparative impact on SUD care outcomes.
Effects of Canagliflozin in Patients with Baseline eGFR <30 ml/min per 1.73 m2
Authors: Bakris George , Oshima Megumi , Mahaffey Kenneth W. , Agarwal Rajiv , Cannon Christopher P. , Capuano George , Charytan David M. , de Zeeuw Dick , Edwards Robert , Greene Tom , Heerspink Hiddo J.L. , Levin Adeera , Neal Bruce , Oh Richard , Pollock Carol , Rosenthal Norman , Wheeler David C. , Zhang Hong , Zinman Bernard , Jardine Meg J. , Perkovic Vlado
Published: November 2020

Background and objectives

The Canagliflozin and Renal Events in Diabetes with Established Nephropathy Clinical Evaluation (CREDENCE) trial demonstrated that the sodium glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitor canagliflozin reduced the risk of kidney failure and cardiovascular events in participants with type 2 diabetes mellitus and CKD. Little is known about the use of SGLT2 inhibitors in patients with eGFR <30 ml/min per 1.73 m2. The participants in the CREDENCE study had type 2 diabetes mellitus, a urinary albumin-creatinine ratio >300–5000 mg/g, and an eGFR of 30 to <90 ml/min per 1.73 m2 at screening. This post hoc analysis evaluated participants with eGFR <30 ml/min per 1.73 m2 at randomization.

Design, setting, participants, & measurements

Effects of eGFR slope through week 130 were analyzed using a piecewise, linear, mixed-effects model. Efficacy was analyzed in the intention-to-treat population, on the basis of Cox proportional hazard models, and safety was analyzed in the on-treatment population. At randomization (an average of 29 days after screening), 174 of 4401 (4%) participants had an eGFR <30 ml/min per 1.73 m2 (mean [SD] eGFR, 26 [3] ml/min per 1.73 m2).

Results

From weeks 3 to 130, there was a 66% difference in the mean rate of eGFR decline with canagliflozin versus placebo (mean slopes, −1.30 versus −3.83 ml/min per 1.73 m2 per year; difference, −2.54 ml/min per 1.73 m2 per year; 95% confidence interval [CI], 0.90 to 4.17). Effects of canagliflozin on kidney, cardiovascular, and mortality outcomes were consistent for those with eGFR <30 and ≥30 ml/min per 1.73 m2 (all P interaction >0.20). The estimate for kidney failure in participants with eGFR <30 ml/min per 1.73 m2 (hazard ratio, 0.67; 95% CI, 0.35 to 1.27) was similar to those with eGFR ≥30 ml/min per 1.73 m2 (hazard ratio, 0.70; 95% CI, 0.54 to 0.91; P interaction=0.80). There was no imbalance in the rate of kidney-related adverse events or AKI associated with canagliflozin between participants with eGFR <30 and ≥30 ml/min per 1.73 m2 (all P interaction >0.12).

Conclusions

This post hoc analysis suggests canagliflozin slowed progression of kidney disease, without increasing AKI, even in participants with eGFR <30 ml/min per 1.73 m2.
La protección de los datos personales como derecho fundamental: su autonomía y vigencia propia en el ordenamiento jurídico estatal
Authors: Peña-Pérez Pascal
Published: November 2020

La protección de los datos personales ha generado nuevas prerrogativas aplicables al entorno digital, las cuales han sido acompañadas de mecanismos efectivos para su pleno ejercicio.  Los nuevos derechos digitales, tales como el derecho al olvido, el derecho a la portabilidad de los datos o el derecho a la muertedigital y los derechos sucesorales sobre datos que reposen en dispositivos físicos y en plataformas digitales, que constituyen la base de debates que han surgido en países con un mayor avance legislativo y jurisprudencial. Tal experiencia comparada nos permite evaluar como reaccionarían nuestros ordenamientos jurídicos a estos conflictos modernos que se suscitan alrededor de la protección de los datos personales.
La reparación de los daños por violencia de género (que no violencia contra las mujeres, ni violencia de pareja): hacia una superación del ineficaz populismo punitivo
Authors: Rueda Natalia
Published: November 2020

La reparación de los daños por violencia constituye en la actualidad un problema central en el debate sobre la efectiva protección a las víctimas; sin embargo, los distintos tipos de violencia ponen problemas en relación con su determinación, que conducen a ciertas dificultades en relación con su reconocimiento, pero, sobre todo, respecto de las medidas que los ordenamientos jurídicos deben adoptar. Este artículo propone el análisis específico de una forma de violencia, la de género, a partir de su distinción con la violencia de pareja y con la violencia contra las mujeres, bajo el entendido de que cuando estas se confunden se termina invisibilizando otras formas de violencia. Para ello, se propone como clave de lectura los estereotipos de género como factor de riesgo y causa de la violencia y se sugiere su reparación integral.
Mapping Mexican COVID-19 vulnerability at municipal scale
Authors: Ressl Rainer , Luz Martínez Carmen , Piña Camacho Miriam Elizabeth , Hruby Florian , Dávila Rosas José Manuel , Rodríguez Huesca Manuel Ernesto , Jimenez-Rosenberg Raúl
Published: November 2020

This paper presents an interactive map related to the population vulnerability concerning COVID-19 at the municipal level for Mexico. A vulnerability index was modeled using seven socioeconomic/sociodemographic variables and one health-care related variable, all with relevance to a health contingency such as COVID-19. The resulting indicator expresses the municipal vulnerability to face a sanitary crisis such as COVID-19 in five categories. Data for each of the eight variables were first categorized in quintiles. A pairwise comparison matrix was used to weight these variables in relation to their estimated relevance for the municipal vulnerability. With respect to COVID-19 vulnerability, Mexican municipalities show the following results: 1.6% (very low), 18.7% (low), 46.6% (medium), 24.6% (high), 8.5% (very high).

The map forms part of a dashboard providing daily information on the development of the pandemic in Mexico, and is complemented by a digital atlas visualizing information for each variable of the indicator.
SANAT PRATİĞİNDE BEDEN METAFORLARI
Authors: TOLUYAĞ Dilek
Published: November 2020

En yalın ifadeyle metafor; bir nesneyi, baka bir nesneye dayanarak görüp anlamaktır. Metaforlar, aslında uyuşamaz gibi görülen iki formu birleştirip yeni anlamlarla izleyiciye sunulması sanatsal ifadenin yoğunluğunun artmasına ve izleyicini belleğinde sanat eserinin daha fazla kalmasını sağlamaktadır. Metafor, disiplinler arası bir ifade biçimi olarak sanatçıların en çok başvurduğu yöntemlerden birisidir. Umberto Eco, metaforun zihinde başlayan bir düşüncenin cisimleştirilmiş hali olduğunu dile getirir. Sanatçı nesneye yüklediği kavramsal anlamın izleyicinin zihninde canlanmasına yardımcı olur. Geçmiş zamanlardan günümüze kadar ki olan süreçte insan bedeni, sanatçılar için vazgeçilmez ve oldukça sık yorumlanan konular arasında olmuştur. Makalede, zaman içerisinde geleneksel sanat anlayışından uzaklaşarak beden kavramını farklı sanat disiplinlerini kullanarak ortaya çıkaran sanatçıların yapıtlarının çözümlenmesi amaçlanmıştır. Sanatçıların metaforik düşünce sürecini ve sanatsal ifadelerinin aracı olarak metaforu nasıl kullandıkları incelenmiştir. Sanatçıların eserleri üzerinden örneklerle metaforik beden imge oluşumu ve malzeme gibi unsurlarla plastik okumalar yapılması amaçlanmıştır.
Reconstructing the Black Sea Hydrophysical Fields Including Assimilation of the Sea Surface Temperature, and the Temperature and Salinity Pseudo-Measurements in the Model
Authors: Lishaev P. N. ,   Marine Hydrophysical Institute, Russian Academy of Science, Sevastopol, Russia, Knysh V. V. ,   Marine Hydrophysical Institute, Russian Academy of Sciences, Sevastopol, Russia, Korotaev G. K. ,   Marine Hydrophysical Institute, Russian Academy of Sciences, Sevastopol, Russia
Published: November 2020

Purpose. The investigation is aimed at increasing accuracy of the temperature field reconstruction in the Black Sea upper layer. For this purpose, satellite observations of the sea surface temperature and the three-dimensional fields of temperature (in the 50–500 m layer) and salinity (in the 2.5–500 m layer) pseudo-measurements, previously calculated by the altimetry and the Argo floats data, were jointly assimilated in the Marine Hydrophysical Institute model. Methods and Results. Assimilation of the sea surface temperature satellite observations is the most effective instrument in case the discrepancies between the sea surface and the model temperatures are extrapolated over the upper mixed layer depth up to its lower boundary. Having been analyzed, the temperature profiles resulted from the forecast calculation for 2012 and from the Argo float measurements made it possible to obtain a simple criterion (bound to the model grid) for determining the upper mixed layer depth, namely the horizon on which the temperature gradient was less or equal to 0.017°C/m. Within the upper mixed layer depth, the nudging procedure of satellite temperature measurements with the selected relaxation factor and the measurement errors taken into account was used in the heat transfer equation. The temperature and salinity pseudo-measurements were assimilated in the model by the previously proposed adaptive statistics method. To test the results of the sea surface temperature assimilation, the Black Sea hydrophysical fields were reanalyzed for 2012. The winterspring period (January – April, December) is characterized by the high upper mixed layer depths, well reproducible by the Pacanowsci – Philander parameterization, and also by the low values (as compared to the measured ones) of the basin-averaged monthly mean square deviations of the simulated temperature fields. The increased mean square deviations in July – September are explained by absence of the upper mixed layer in the temperature profiles measured by the Argo floats that is not reproduced by the Pacanowsci – Philander parameterization. Conclusions. The algorithm for assimilating the sea surface temperature together with the profiles of the temperature and salinity pseudo-measurements reconstructed from the altimetry data was realized. Application of the upper mixed layer depths estimated by the temperature vertical profiles made it possible to correct effectively the model temperature by the satellite-derived sea surface temperature, especially for a winter-spring period. It permitted to reconstruct the temperature fields in the sea upper layer for 2012 with acceptable accuracy.
Studying the Fluxes of the Marine Ecosystem Components from the Northwestern Shelf to the Deep Part of the Black Sea
Authors: Dorofeyev V. L. ,   Marine Hydrophysical Institute, Russian Academy of Science, Sevastopol, Russia, Sukhikh L. I. ,   Marine Hydrophysical Institute, Russian Academy of Sciences, Sevastopol, Russia
Published: November 2020

Purpose. The study represents analysis of the features of the Black Sea ecosystem components transfer from the northwestern shelf to the deep-sea part and its dependence on circulation in the sea upper layer. Methods and Results. The fluxes of water mass, nutrients and bioproduction from the shelf zone to the deep part of the sea were calculated using the current fields and biogeochemical ones resulted from the reanalysis, which, in its turn, was carried out due to the Black Sea ecosystem model including assimilation of remote sensing data both in the numerical circulation model and in the biogeochemical block. Numerical modeling permitted to calculate the fluxes through three sections that bound the shelf zone (by the capes Kaliakra and Chersonesos, and along the 200 m isobath). Behavior of the RIM Current jet and, consequently, direction and magnitude of the flows through the boundaries of the northwestern shelf depend on the wind stress vorticity over the western part of the Black Sea. The type of circulation with the intense RIM Current jet pressed to the shelf edge, is characterized by the pattern of distribution of the inorganic nitrogen and phytoplankton surface concentration as a narrow strip of its high values along the Black Sea western and partially southern coasts. When the RIM Current jet is weak or moves from the shelf edge (that corresponds to the low values of the wind stress vorticity) the increased concentration values are located on the northwestern shelf. Conclusions. Direction, magnitude and character of horizontal distribution of the nutrient and bioproduction fluxes are determined mainly by circulation in the sea upper layer. The magnitude of these flows is significantly affected by difference between the nutrient and bioproduction concentrations in the shelf zone and in the deep part of the Black Sea
Statistical Characteristics of Wave Breakings and their Relation with the Wind Waves’ Energy Dissipation Based on the Field Measurements
Authors: Korinenko A. E. ,   Marine Hydrophysical Institute, Russian Academy of Science, Sevastopol, Russia, Malinovsky V. V. ,   Marine Hydrophysical Institute, Russian Academy of Sciences, Sevastopol, Russia, Kudryavtsev V. N. ,   Marine Hydrophysical Institute, Russian Academy of Sciences, Sevastopol, Russia,   Russian State Hydrometeorological University, Saint-Petersburg, Russia, Dulov V. A. ,   Marine Hydrophysical Institute, Russian Academy of Sciences, Sevastopol, Russia
Published: November 2020

Purpose. The work is aimed at studying geometric similarity of wind wave breakings in natural conditions, estimating the Duncan constant which connects the wave energy dissipation conditioned by wave breakings, with distribution of the lengths of a breaking wave crests Λ(с). Methods and Results. The field measurements of the wave breaking characteristics were carried out at the stationary oceanographic platform located in the Golubaya Bay near the village Katsiveli. Geometric dimensions of the wave breakings’ active phase, velocities and directions of their movement were determined from the video records of the sea surface; simultaneously, the meteorological information was recorded and the surface waves’ characteristics were measured. Altogether 55 video records of the sea surface were obtained; duration of each of them was 40–60 minutes. The measurements were performed in a wide range of meteorological conditions and wave parameters (wind speed varied from 9.2 to 21.4 m/s). Conclusions. It is found that the probability densities of the ratio between the maximum length of a breaking and the length of a breaking wave, obtained in various wind and wave conditions are similar. The average value of this ratio is 0.1. Distributions of the wave breakings’ total length are constructed in the movement velocity intervals on a surface unit. It is shown that the experimental estimates of dependence of these distributions upon the wind speed and the wave breaking movement velocity are consistent with the theoretical predictions of O.M. Phillips (1985); at that no dependence on the waves’ age was found. Quantitative characteristics of the relation between the wave lengths’ distribution and the energy dissipation are obtained. The Duncan constant was estimated; it turned out to be equal to 1.8⋅10-3 and independent upon the waves’ and atmosphere parameters.