CHARACTERISTICS OF PURULONECROTIC LESIONS IN COVID-19 PATIENTS
Authors: Belyaev A.N. , Pol'kina I.S. 
Published: September 2021

The COVID-19 pandemic has changed not only our social life, but also the course of many diseases, including purulent-inflammatory diseases of the lower extremities.
The aim of the paper is to assess the influence of COVID-19 on purulonecrotic lesions of the lower extremities.
Materials and Methods. We analyzed the results of treatment of 65 patients with purulonecrotic lesions of the lower extremities. All the patients were divided into 2 groups: Group 1 – 32 Non-COVID-19 patients, Group 2 – 33 COVID-19 patients. We studied laboratory blood parameters, hemostatic systems, performed lungs computed tomography (CT), and color-coded duplex scanning (CDS) of veins.
Results. COVID-19 is more likely to affect patients aged 60–69 (51.5 %) and females (66.7 %). In Group 2 the level of leukocytes was higher than in Group 1 (11.2×109 and 13.9 109, respectively, p<0.05). Patients in both groups showed a tendency to hypercoagulability during anticoagulant therapy. In Group 2 patients, the percentage of transfemoral amputations was higher than in Group 1 patients (58 % and 18.8 % respectively). Arterial embolism of the lower limbs in Group 2 was observed in 6 % of patients. There were no deaths in Group 1, but in Group 2 mortality rate was 33.3 %.
Conclusion. COVID-19 increases the number of arterial and venous thrombosis, often complicated by acute limb ischemia. Ischemic purulonecrotic processes complicated by COVID-19 are more severe, often lead to major limb amputation and are an important aggravating factor leading to death.
Key words: COVID-19, purulonecrotic complications, coagulation, amputation.
Пандемия COVID-19 не только внесла коррективы в социальную жизнь, но и изменила течение многих заболеваний, в т.ч. и гнойно-воспалительных поражений нижних конечностей.
Цель. Оценить влияние коронавирусной инфекции на течение гнойно-некротических поражений нижних конечностей.
Материалы и методы. Проведен анализ результатов лечения 65 больных с гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа – 32 больных без COVID-19, 2-я группа – 33 больных с COVID-19. Исследовались лабораторные показатели крови, системы гемостаза, проводились компьютерная томография легких, цветное дуплексное сканирование вен, анализировались результаты лечения.
Результаты. COVID-19 чаще поражаются пациенты в возрасте 60–69 лет (51,5 %) и лица женского пола (66,7 %). У больных 2-й группы уровень лейкоцитов был выше, чем в 1-й группе (11,2×109/л и 13,9 ×109/л соответственно, р<0,05). На фоне антикоагулянтной терапии у больных обеих групп отмечалась тенденция к гиперкоагуляции. У больных 2-й группы ампутации на уровне бедра достигли 58 %, что более чем в 2 раза больше, чем у больных 1-й группы (18,8 %). Тромбоэмболии артерий конечностей во 2-й группе составили 6 %. Летальности в первой группе не было, во 2-й группе – 33,3 %.
Выводы. Коронавирусная инфекция способствует возрастанию количества артериальных и венозных тромбозов, нередко осложняющихся острой ишемией конечностей. Ишемические гнойно-некротические процессы на фоне COVID-19 имеют более тяжелое течение, часто приводят к высокой ампутации конечности и являются важным отягощающим фактором, приводящим к летальному исходу.
Ключевые слова: COVID-19, гнойно-некротические осложнения, коагуляция, ампутация.