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A proposta do “ICMS Educação” como política de indução de melhoria da qualidade da educação pública: riscos e desafios à inclusão de alunos público-alvo da Educação Especial
Authors: Segabinazzi Marília , Gonçalves Rocha Juliane
Published: October 2024

Este trabalho apresenta algumas considerações sobre potenciais riscos e desafios relacionados à inclusão escolar de alunos público-alvo da Educação Especial, a partir da análise da legislação decorrente da política do “ICMS Educação” (Emenda Constitucional nº 108/2020) nos três estados da região Sul do Brasil. Utilizando-se a Teoria da Atuação Política, proposta por Stephen J. Ball e colaboradores, como subsídio teórico metodológico para análise de políticas, verificou-se que, apesar da utilização das avaliações em larga escala nos três estados observados, a tradução da política possui desdobramentos legislativos diferentes nas unidades federativas em estudo. No entanto, não ficou evidente nas traduções locais a atenção específica ao público-alvo da Educação Especial, fato que pode resultar na invisibilidade desse alunado quando da coexistência, em um mesmo espaço escolar, de políticas educacionais voltadas à inclusão e políticas educacionais de avaliação em larga escala.
First Phase of the Clinical trial of the AS-Probionorm Probiotic Medication for the treatment of Human Intestinal Infections
Authors: Sadanov A.K. , Kulmagambetov I.R. , Nurmanbetova F.N. , Sarsenbayeva G. Zh. , Ratnikova I.A. , Orazymbet S. , Shorabayev E.Zh. , Baimakhanova B.B. , Protasyuk L.Ye. , Massirbayeva A.D.
Published: October 2024

The effectiveness of probiotic medications in the treatment of infectious diseases of the gastrointestinal tract has been proven in many clinical studies. Despite this, currently, some preparations do not have the appropriate quality and activity against pathogenic microorganisms. The reason for this is the lack of a stage for the selection of antagonists to specific pathogens at the stage of research and medication development. Given the high prevalence of intestinal infections among the population of Kazakhstan and the lack of made-in-Kazakhstan probiotic medications in the pharmaceutical market, there is a need to introduce an effective preparation based on probiotic microorganisms for the treatment of infectious diseases of the gastrointestinal tract. The purpose of this study was to demonstrate the methodology and results of the first phase of clinical trials of this preparation. The study was conducted following the ethical principles of the Helsinki Declaration, the Order of the Acting Minister of Health of the Republic of Kazakhstan, the Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan, and the Code of the Republic of Kazakhstan. 20 healthy volunteers of both sexes aged 18 to 50 years with a verified state of health, who had given informed consent, were examined before the start of the study, and the results of clinical measurement of the initial condition were also obtained, which was then compared with daily measurements during the use of the preparation under study and a week after the last administration. As a result of the study, it was concluded that the preparation was well-tolerated without noticeable side effects, which indicates the safety of the medication.
Growth Differentiation Factor -15 (GDF-15) Levels in Diabetic Conditions: Animal Model
Authors: Darmawansyih Darmawansyih , Saleh Asri , Natzir Rosdiana , Yustisia Ika , Hamid Firdaus
Published: October 2024

Diabetes mellitus (DM) is a disease characterized by increased blood sugar levels, consisting of Diabetes Mellitus type I (DMT1) and Diabetes Mellitus type II (DMT2). Chronic increases in blood glucose levels will cause oxidative stress through the accumulation of Reactive Oxygen Species (ROS). Oxidative stress will induce the secretion of pro- and anti-inflammatory mediators, including Growth Differentiation Factor-15 (GDF-15). GDF-15 levels can be used to predict the risk and progression of DM disease. In exploring diabetes, several studies were carried out on experimental animal models of diabetes, both T1DM and 2DMT models. This research is an experimental study with a Pre and Post-Test Control Group Design approach using rat animals divided into four groups (I=Control group; II=Alloxan group; III=Streptozotocin group and IV=Streptozotocin and high fat diet group) with the aim of to see the levels of Growth Differentiation Factor-15 (GDF-15) in diabetic animal model. Based on this research, there was an increase in levels of Growth Differentiation Factor-15 (GDF-15) before and after diabetic animal model in the Streptozotocin group P value 0.010; and Streptozotocin with a High Fat Diet group with P value of 0.043 (significance value P < 0.05).
Embelin Novel Drug Molecule: A Review
Authors: R. Saboo Kritika , R. Ghadge Rohit , P. Sanap Dhanashree
Published: October 2024

Embelia ribes Burm family (Myrsinaceae), an important traditional medicinal plant of India. Embelia ribes have been proven to have great pharmacological potential with great utility and usage as traditional medicine. The root, berries, and leaves of Embelia ribes are used in herbal formulations. E. ribes fruits contain a quinone derivative (2, 5-dihydroxy-3-undecyl-1, 4-benzoquinone), Embelin which is the major bioactive constituent. It has a wide spectrum of biological activities, including antioxidant, antitumor, anti-inflammatory, analgesic, anthelmintic, antifertility, antimicrobial, antibacterial, and antiprotozoal in abdominal disorders, lung diseases, constipation, indigestion, fungal infections, mouth ulcer, sore throat, pneumonia, heart disease, and obesity. Embelin was isolated by cold and hot extraction with polar and nonpolar solvents. The concentrated and dried extracts were washed with petroleum ether to get crystalline embelin. Isolated embelin was characterized by melting point, TLC, partition coefficient, solubility, HPLC, HPTLC, FT-IR, NMR, and mass spectroscopy.
A Comprehensive Review of Small Particle Reagent Efficacy in Developing Latent Fingerprints Immersed in Water: An Empirical Analysis
Authors: Walia Megha , Joshi Bhawana , Kaur Jasjeet , Sodhi GS , Verma Kapil
Published: October 2024

A latent fingerprint is a shred of inevitable evidence left on a scene of the crime by the offender. Being aware of fingerprints, offenders tend to deteriorate all possible pieces of evidence by different methods that include burning, immersing the evidence in water, and many more. Water-immersed latent fingerprints are still viable for the development process due to the presence of water-insoluble components (Lipids, oils, etc.) in the latent fingerprint. Different methods have been tested for the imaging of water-immersed latent fingerprints among which Small Particle Reagent (SPR) was found to be the most efficient by many researchers. This method involves the application of fine particles suspended in a reagent based liquid medium onto the surface containing latent prints immersed in water, resulting in the development of highly detailed fingerprint impressions. The reagent comprised of hydrophobic head and hydrophilic tails that adhere to latent fingerprint and suspended particle respectively and thus act as a junction among them. The diverse composition of Small Particle Reagent, various surfaces for taking impressions of latent fingerprint (followed by immersing in water), the Shelf life of SPR, immersion time of latent fingerprint, and various immersion medium studied by researchers has been reviewed in this paper. The maximum shelf life of SPR reported by a researcher is 6 months and the maximum immersion time is 45 days. Furthermore, the need for green synthesis of SPR is emphasized due to its toxicity caused by long-term exposure.
Hybrid Beam-Forming Techniques for 6G Terahertz Communication: Challenges
Authors: Mridula Korde
Published: October 2024

The terahertz band is the main pillar of 6G wireless communication system. It is difficult to meet the high data rate of 1Tbps by millimeter frequency support systems. The terahertz band suffers huge propagation loss limiting wireless distance. Terahertz band imposes ultra massive multiple input multiple output antenna (UM-MIMO) systems which produce high array gain with narrow beamforming. The conventional methods for MIMO beamforming are Analog and Digital beamforming. The fully digital beamforming methods utilize dedicated structure of DAC/ADC and RF chains. These structures increase hardware complexity and are power hungry. The analog beamforming structures utilize ADC/DAC with phase shifters with less hardware complexity but support less data rates.  As a result, a hybrid beamforming method can be adapted for UM-MIMO systems. This paper investigates challenges in hybrid beamforming architecture which will address the low spatial degrees of freedom (SDoF) limitation in Terahertz (THz) Communication. The flexible hardware connections are proposed, in order to switch the system in an adaptive manner so as to minimize the power requirements.
Post Dural Puncture Headache After Spinal Cord Stimulator Lead Insertion Successfully Treated with Occipital Nerve Blocks
Authors: Hasoon Jamal , Robinson Christopher L , Mahmood Syed , Yazdi Cyrus
Published: October 2024

Post-dural puncture headache (PDPH) is a common and debilitating complication that can arise after spinal or epidural anesthesia, or following the placement of spinal cord stimulation leads due to inadvertent dural puncture. We report the case of a 54-year-old female who developed severe PDPH following a spinal cord stimulator trial, complicated by a failed EBP performed by an outside physician. The patient presented to the emergency department with debilitating bilateral occipital headaches exacerbated by an upright position. Given the failure of the EBP, she was treated with bilateral occipital nerve blocks, which resulted in near-complete and rapid resolution of her symptoms. This case highlights the effectiveness of occipital nerve blocks as a therapeutic option for PDPH, especially in challenging cases where other treatments have proven inadequate. Given the positive outcome observed, occipital nerve blocks should be considered a viable treatment option in the management of PDPH, warranting further study to better understand its role in clinical practice.
Treatment of a femoral neck fracture combined with ipsilateral femoral head and intertrochanteric fractures: A case report
Authors: Yu Xiang , Li Yu-Zhi , Lu Hai-Jian , Liu Bing-Li
Published: October 2024

BACKGROUND

This article presents a rare case of a complex hip fracture involving the ipsilateral femoral neck, trochanter, and femoral head, that was accompanied by hip dislocation. Currently, there is no established standard treatment method for this specific type of fracture. Therefore, it is crucial to comprehensively consider factors such as patient age, fracture type, and degree of displacement to achieve a successful outcome.

CASE SUMMARY

A 38-year-old man sustained a comminuted fracture of his right hip as a result of a car accident. The injuries included a fracture of the femoral head, a fracture of the femoral neck, an intertrochanteric fracture of the femur, and a posterior dislocation of the hip on the same side. We opted for a treatment approach combining the use of a proximal femoral locking plate, cannulated screws, and Kirschner wires. Following the surgery, we developed an individualized rehabilitation program to restore patient limb function.

CONCLUSION

For this complex fracture, we selected appropriate internal fixation and formulated individualized rehabilitation, which ultimately achieved good results.
Impact of computed tomography/magnetic resonance imaging registration on rehabilitation after percutaneous endoscopic decompression for lumbar stenosis: Retrospective study
Authors: Guo Xiao-Bo , Chen Jin-Wei , Liu Jun-Yang , Jin Jiang-Tao
Published: October 2024

BACKGROUND

Percutaneous endoscopic lumbar decompression (PELD) shows promise for lumbar spinal stenosis (LSS) treatment, but its use is limited by the disease's complexity and procedural challenges.

AIM

In this study, the effects of preoperative planning and intraoperative guidance with computed tomography (CT)/magnetic resonance imaging (MRI) registration techniques on PELD for LSS and postoperative rehabilitation outcomes were evaluated.

METHODS

This retrospective study was conducted with data from patients who underwent PELD for LSS between January 2021 and December 2023. Patients were assigned to preoperative CT/MRI registration and control groups. Data collected included the operative time, length of hospital stay, visual analog scale (VAS) scores for low back and leg pain, and the Japanese Orthopaedic Association (JOA) lumbar spine score. Differences between groups were assessed using Student’s t test.

RESULTS

Data from 135 patients (71 in the CT/MRI registration group, 64 in the control group) were analyzed. The operative time was significantly shorter in the CT/MRI registration group (P = 0.007). At 2 months postoperatively, both groups showed significant reductions in VAS leg and low back pain scores (all P < 0.001) and improvements in the JOA score (both P < 0.001). No complication or death occurred. Preoperatively, pain and JOA scores were similar between groups (P = 0.830, P = 0.470, and P = 0.287, respectively). At 2 months postoperatively, patients in the CT/MRI registration group reported lower leg and low back pain levels (P < 0.001 and P = 0.001, respectively) and had higher JOA scores (P = 0.004) than did patients in the control group.

CONCLUSION

Preoperative CT/MRI registration for PELD for LSS reduced the operative time and VAS pain scores at 2 months and improved JOA scores, demonstrating enhanced effectiveness and safety.
Extracorporeal shock wave therapy in treating ischial non-union following Bernese periacetabular osteotomy: A case report
Authors: Yan Jun , Zhu Jun-Yu , Zhao Fei-Fei , Xiao Jian , Li Hao , Wang Ming-Xin , Guo Jing , Cui Liang , Xing Geng-Yan
Published: October 2024

BACKGROUND

Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) is increasingly being recognized as an advantageous alternative for treating non-union due to its efficacy and minimal associated complications. Non-union following Bernese periacetabular osteotomy (PAO) is particularly challenging, with a reported 55% delayed union and 8% non-union. Herein, we highlight a unique case of ischial non-union post-PAO treated successfully with a structured ESWT regimen.

CASE SUMMARY

A 50-year-old patient, diagnosed with left ischial non-union following the PAO, underwent six cycles of ESWT treatment across ten months. Each cycle, spaced four weeks apart, consisted of five consecutive ESWT sessions without anesthesia. Regular X-ray follow-ups showed progressive disappearance of the fracture line and fracture union. The patient ultimately achieved a satisfactory asymptomatic recovery and bone union.

CONCLUSION

The results from this case suggest that this ESWT regimen can be a promising non-invasive treatment strategy for non-union following PAO.
PREVALÊNCIA DA PRESENÇA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES EM PACIENTES ATENDIDOS EM UM LABORATÓRIO DA REGIÃO DE FLORIANÓPOLIS
Authors: Fischer N , Souza MMA , Sousa GC
Published: October 2024

Objetivo: A pesquisa de sangue oculto nas fezes auxilia no diagnóstico precoce de desordens gastrointestinais, como cânceres e pólipos, visto que essas doenças podem ocasionar sangramentos não identificados a olho nu. O câncer colorretal é o terceiro tipo de câncer mais comum no Brasil e o terceiro mais frequente na região Sul. O objetivo deste trabalho é identificar e estratificar a prevalência de sangue oculto nas fezes de pacientes atendidos em um laboratório privado da região da Grande Florianópolis, durante o período de janeiro de 2019 a abril de 2023. Método: Os dados foram agrupados por gênero e idade, sendo considerados crianças e adolescentes de 0 a 18 anos, adultos de 19 a 59 anos e idosos com idade igual ou superior a 60 anos. Durante o período de análise, foram realizados 2.006 testes, sendo 115 positivos (5,73%). O gênero feminino deteve a maior prevalência de positividade (53,04% dos testes), seguido do masculino (43,48%) e pacientes sem gênero informado (3,48%). Conclusão: De acordo com o Inca, o risco estimado de novos casos de câncer colorretal de 2023 a 2025 é maior em mulheres (21,41 a cada 100 mil mulheres, enquanto homens possuem risco de 20,78 por 100 mil). Com relação à idade, houve crescimento proporcional ao envelhecimento: crianças e adolescentes com 3,48%, adultos com 32,17% e idosos com 64,35% dos testes positivos, o que corrobora dados epidemiológicos que indicam que a faixa etária mais acometida por essa doença são indivíduos com 60 anos ou mais. Por se tratar de um exame de baixo custo, quando comparado com a colonoscopia, a pesquisa de sangue oculto é um exame rápido e não invasivo, capaz de detectar pequenas quantidades de hemoglobina na amostra fecal, o que contribui para o rastreio dessas doenças precocemente, minimizando a necessidade de tratamentos mais agressivos e melhorando a qualidade de vida da população em geral.
INFECÇÕES POR PARASITAS NO CENÁRIO PÓSPANDEMIA COVID-19
Authors: Araújo RC , Silva FJ , Cruz MB , Martino MDV
Published: October 2024

Objetivo: O objetivo desta pesquisa é entender os impactos da pandemia de Covid-19 na sociedade, a repercussão dessas transformações nos próximos anos e sua relação com a parasitose. Método: Foi realizado um estudo transversal descritivo e analítico de coleta de dados sobre as parasitoses, de uma determinada região, comparando dados de 2016 com 2022, a fim de investigar o cenário pós-pandemia. Conclusão: Conclui-se que, no ano de 2016, foram identificadas 19.909 coletas, sendo 1217 (6,12%) achados de Blastocystis hominis, 172 (0,86%) de Endolimax nana, 166 (0,83%) de Entamoeba coli e 138 (0,69%) de Giardia lamblia. Em 2022, identificaram-se 13.993 coletas: 300 (2,14%) casos de Blastocystis hominis; 214 (1,52%) de Endolimax nana; 100 (0,7%) de Entamoeba coli; e 48 (0,3%) de Giardia lamblia. Assim, constata-se uma diminuição de 30%. Em 2016, houve 1693 pacientes com parasitoses, enquanto, no ano de 2022, tivemos 662 pacientes, o que representa uma diminuição de 39%. Referência: 1. Figueiredo BB. Parasitologia. 2015.
ESTUDO ESTATÍSTICO DA RELAÇÃO ENTRE OS TESTES IMUNOLÓGICOS (TREPONÊMICOS E NÃO TREPONÊMICOS) NO DIAGNÓSTICO DA SÍFILIS
Authors: Silvestrini BR , Angelo MCS , Barreto NCN , Viana LDP , Silva LF
Published: October 2024

Objetivo: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum que, quando não tratada de forma prematura, pode evoluir para fase crônica com sequelas irreversíveis. O trabalho tem como objetivo avaliar os resultados liberados de exames por método não treponêmico (VDRL) e treponêmico (anticorpos totais) entre março e maio de 2023. Método: Realizado um estudo dos exames de anticorpos totais e VDRL liberados nos meses de março a maio de 2023, em laboratório privado de MG. Foram selecionados 70 pacientes aleatoriamente e realizada uma análise estatística desses dados. Conclusão: Dos 70 pacientes analisados (31 mulheres e 39 homens), faixa etária de 4 meses a 84 anos, 38 apresentaram VDRL reagente e anticorpos totais reagente e 32, resultados não reagentes para ambos. Vale ressaltar que a chance completa de negativação dos testes imunológicos é diretamente correspondente ao início precoce do diagnóstico e do tratamento, além da resposta imunológica da pessoa. Dessa maneira, quanto mais tarde o tratamento for iniciado, maiores são as chances de o teste treponêmico continuar positivo pelo resto da vida, e de o teste não treponêmico persistir em títulos baixos (por exemplo: 1:1,1:4), não indicando a precisão de retratamento. Existe a possibilidade de, em 15 % dos casos, os testes treponêmicos negativarem com o passar do tempo(1). No VDRL, é realizada a titulação seriada dos anticorpos da amostra e o laudo é liberado com a última diluição que apresentar reatividade. Dos 38 resultados reagentes de VDRL, 17 apresentaram títulos baixos (1:1, 1:2 e 1:4) representando 44,74% dos casos, o que pode indicar um diagnóstico e tratamento tardio. Apesar de existir a possibilidade de resultados falso reagentes, vale ressaltar que qualquer titulação obtida nos testes não treponêmicos devem ser avaliados como suspeita de sífilis(1). Referência: 1. Ministério da Saúde. Manual técnico para o diagnóstico da sífilis. Brasília (DF); 2021.
DESENVOLVIMENTO E VALIDAÇÃO DE TISSUE BASED ASSAY (TBA) EM CÉREBRO E CEREBELO DE ROEDOR PARA TRIAGEM DE AUTOANTICORPOS CONTRA ANTÍGENOS NEURONAIS EXTRACELULARES RELACIONADOS COM ENCEFALITES AUTOIMUNE EM AMOSTRAS DE SORO E LCR
Authors: Rocha DAC , Dellavance A , Andrade LEC , Dutra LA
Published: October 2024

Objetivo: As encefalites são desafiadoras para a neurologia clínica, tendo em vista a grande quantidade de causas, incluindo as encefalites autoimunes (EA). Após a descrição de anticorpos contra NMDAr em 2007, uma lista crescente de autoanticorpos contra antígenos neuronais de superfície, bem como epítopos sinápticos, vem sendo descritas. Tais doenças podem ter auxílio diagnóstico laboratorial quando amostras de soro e líquido cefalorraquidiano (LCR) do paciente são avaliadas por metodologia que utiliza cortes de cérebro e cerebelo de roedores e imuno-histoquímica como fonte de antígenos. O exame laboratorial para EA não estava disponível no Brasil, contudo, os laboratórios clínicos coletavam as amostras e enviavam para laboratórios no exterior, com um preço, muitas vezes, inacessível e tempo para entrega de resultados longo, prejudicando a rápida definição de tratamento para evitar sequelas irreversíveis no SNC. O objetivo deste trabalho foi a padronização dessa metodologia baseada em tecido [tissue based assay (TBA)], utilizando cortes de tecido de roedor e seu processamento por imuno-histoquímica. Método: Foram utilizadas 183 amostras positivas e negativas com resultados previamente conhecidos [TBA, cell based assay (CBA) e imunodot realizados por laboratório referência na Universidade de Viena e considerados padrão ouro], bem como amostras com presença de autoanticorpos para doenças não relacionadas com a EA e positivas para doenças infecciosas. Conclusão: Os resultados obtidos demonstraram sensibilidade de 95,2% e especificidade de 97,03%. O método TBA para a detecção de autoanticorpos em encefalites autoimunes apresentou uma correlação maior que 95% com os resultados padrão ouro, deteção obrigatória segundo o Guideline de Neurologia para triagem de autoanticorpos presentes em pacientes com suspeita clínica de EA, agora com significativa redução de custo e tempo para liberação de resultados.
BLASTOCYSTIS HOMINIS E QUADRO DE DIARREIA AGUDA EM PACIENTE PEDIÁTRICO EM USO DE IMUNOSSUPRESSOR – RELATO DE CASO
Authors: Shida FS , Frizera AJU , Oliveira DGA , Silva GR , Borges JCE , Gonçalves EMN , Castilho VLP
Published: October 2024

Objetivo: Nosso objetivo é relatar um caso de infecção por Blastocystis hominis, que pode levar a um quadro de diarreia aguda em criança em uso de imunossupressor devido a transplante hepático. Método: Paciente L. L. B., 4 anos, sexo feminino, com antecedente de transplante hepático aos 3 anos de idade; desde então, segue em uso de tacrolimus (0,75 mg/kg/d) e ácido ursodesoxicólico (50 mg/d). A mãe referiu que, há seis dias, a criança vinha apresentando diarreia com fezes líquidas, amarronzadas, com frequência de três evacuações ao dia, além disso, apresentava episódios eméticos. A paciente foi levada pela mãe para o serviço de pronto-socorro pediátrico de um hospital terciário de São Paulo e, após atendimento inicial, foram solicitados os exames, incluindo exames parasitológicos e outros exames de sangue para avaliação e conduta. Conclusão: A amostra de fezes da paciente foi submetida a diversos tipos de exames para verificar a presença de possíveis patógenos que poderiam estar causando o quadro diarreico. O exame parasitológico realizado através dos métodos de Faust et al.; Lutz/Hoffman, Pons e Janer; Rugai modificado; coloração de Tricromio (PPF); e método direto em lâmina não mostraram estruturas sugestivas do protozoário B. hominis. Foram realizadas também as colorações de Kinyoun e Gram-Chromotrope para a pesquisa de outros microrganismos. Foram encontradas estruturas sugestivas de B. hominis. Pelo método de Kato-Katz, não foram observados ovos de parasitas. A pesquisa do B. hominis realizada pela coloração de Leishman resultou positiva. A paciente recebeu alta médica, com prescrição de nitazoxanida por três dias. Em consulta posterior, foi constatado o sucesso terapêutico do quadro diarreico. Para realização do trabalho, foram utilizadas a análise de prontuário eletrônico e a revisão de exames realizados. Optamos por relatar este caso devido ao papel importante que parasitas oportunistas exercem em pacientes imunossuprimidos.
HIDATIDOSE: DESCRIÇÃO DE CASO CLÍNICO
Authors: Gonçalves EMN , Frizera AJU , Oliveira DGA , Silva GR , Borges JCE , Castilho VLP
Published: October 2024

Objetivo: O platelminto Echinococcus pertence à classe cestodea, da família Taeniidae. As principais espécies são E. granulosus e E. multilocularis, causadores de equinococose cística, alveolar e hidatidose. A equinococose refere-se à doença causada pelo parasita adulto no hospedeiro definitivo, enquanto a hidatidose, à infecção pela forma larvar nos hospedeiros intermediários. Esta é frequentemente associadas ao E. granulosus e permanece assintomática por anos, até que os cistos cresçam o suficiente para causar sinais e sintomas. Os órgãos acometidos com maior frequência são pulmões e fígado. Ambas são doenças graves, com alta taxa de mortalidade e prognóstico ruim, se tratadas incorretamente. O diagnóstico é realizado por exames de imagem, sorológicos e análise do líquido cístico. O objetivo é relatar um caso de hidatidose em paciente proveniente de região endêmica com histórico de cisto hidático pulmonar. Método: Paciente G. Y. C. M., 24 anos, sexo feminino, originária da Bolívia, reside em São Paulo. Relata ter iniciado, há cerca de três anos, episódios de tosse e dispneia eventual, dorsalgia e emagrecimento de 3 kg durante o período; nega expectoração, febre e sudorese noturna. Anteriormente, realizou o procedimento de enucleação de cisto pulmonar por hidatidose, e a TC sugeriu presença de cisto hidático no fígado. Foi solicitado novo exame de imagem, que constatou cisto hepático, com hipótese de cisto hidático tipo I. Realizados exames laboratoriais: PCR (47,1 mg/l), eosinofilia (17,6%), GGT (156 U/l), FAL (114 U/l), ALT (77U/l) e punção do líquido cístico, que foi analisada por microscopia convencional, nos métodos direto, com lugol e coloração específica de tricrômio. Em todas as análises, foram observados numerosos acúleos rostelares e diversos protoescólex, comprovando a presença do parasita. Foram realizados exames laboratoriais e de imagem para identificação do parasita. Conclusão: Detectado Echinococcus granulosus em líquido cístico hepático.
ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DOS PROTOPARASITOLÓGICOS EM UM LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS EM BELÉM DO PARÁ
Authors: Cohen PB , Alburquerque MS , Araujo MEL , Garcia AKG , Cartágenes AD , Lobato JVS , Almeida RC , Cohen SB
Published: October 2024

Objetivo: O exame parasitológico das fezes faz parte da investigação diagnóstica da maioria das infecções intestinais. Nesse contexto, as parasitoses intestinais se configuram como uma questão de saúde pública de difícil controle devido à precariedade de condições sanitárias às quais parte da população é submetida, além da desinformação quanto à lavagem e ao consumo de certos alimentos. O presente estudo possui como objetivo analisar a prevalência das parasitoses na população de Belém do Pará, de janeiro de 2021 a dezembro de 2022, bem como descrever a predominância dos principais parasitos e os dados epidemiológicos, como idade e sexo dos pacientes. Método: Estudo transversal e retrospectivo, com análise descritiva. Foram analisados os resultados dos exames parasitológicos de fezes, realizados em um laboratório de Belém do Pará, nos últimos dois anos (2021 a 2022), em dados do sistema de informática SHIFT, resguardando a identificação dos pacientes. Conclusão: Foram analisados 101.415 protoparasitológicos, dos quais 40% apresentaram alterações, como positividade parasitária, presença de leucócitos e hemácias, que prevaleceram na faixa etária de 19 a 59 anos, em mulheres. Os parasitas mais prevalentes foram Entamoeba histolytica (36%), Entamoeba coli (33%) e Endolimax nana (25%). Observa-se que grande parte dos exames parasitológicos analisados apresentaram alterações e que os agentes etiológicos da amebíase são os principais parasitas encontrados na população analisada em Belém do Pará.
COMPARAÇÃO ENTRE ENSAIOS ABBOTT E ROCHE PARA DOSAGEM DE CA-125
Authors: Farace MD , Moura BS , Moutinho L , Amâncio LF , Poletti VDS , Machado MEO
Published: October 2024

Objetivo: CA-125 é uma glicoproteína da superfície celular de câncer de ovário e alguns tecidos normais. É produto do gene MUC16. O valor de corte é inferior a 35 U/ml. Está aumentado em doenças malignas (tuba uterina, carcinoma de ovário epitelial não mucinoso, adenocarcinoma cervical e endometrial, carcinoma de células escamosas de vulva ou colo do útero; tumores trofoblásticos, linfoma de Hodgkin comprometendo pleuropericárdio ou peritônio, câncer de pâncreas, fígado, pulmão) e em outras condições, como gravidez, endometriose, menstruação; derrame/inflamação pleural ou peritoneal; cirrose, necrose hepática, distúrbios gastrintestinais, hepáticos e pancreáticos, insuficiência renal e indivíduos saudáveis (1%). Ela é utilizada para monitoramento da resposta à quimioterapia. Diferentes ensaios não produzem valores equivalentes e podem não ser intercambiáveis. O objetivo deste trabalho é o estudo comparativo de métodos com ensaio alternativo para uso na rotina laboratorial. Método: A determinação quantitativa de CA-125 foi feita em 31 amostras de soro, conservadas entre 2ºC-8°C, pelos métodos quimioluminescência (Abbott – Architect I200®) e eletroquimioluminescência (Roche – Cobas e801®). Os dados foram submetidos à análise de comparação de métodos pelo software estatístico EP Evaluator® v12.3.0.2, sendo a quimioluminescência, em uso no serviço, considerado o método de referência. Conclusão: Os níveis de CA-125 variaram de 4,2 a 884,6 U/ml no ensaio Abbott® e 4,96 a 880 U/ml, no ensaio Roche®. A análise de regressão de Deming mostrou inclinação de 0,961 (IC 95% 0,913 a 1,008); intercessão 6,601 (IC 95% -3,438 a 16,639); erro padrão 24,020; coeficiente de correlação R = 0,9916 e bias 2,612 (2,578%). A correlação entre os métodos foi forte. Observa-se que o valor de corte no ensaio Abbott® 35 U/ml, pela regressão, corresponde a 40,2 U/ml, com intervalo de confiança de 95%, variando de 31,1 a 49,4 U/ml no ensaio Roche®.
ESTUDO DE CONTAMINAÇÃO CRUZADA ENTRE AMOSTRAS BIOLÓGICAS POR MEIO DA ANÁLISE DOS TESTES DE HIV
Authors: Souza JF , Santos DS , Reis LA , Oliveira VVF , Lopes ACW
Published: October 2024

Objetivo: A execução da fase pré-analítica não automatizada, imediatamente anterior à execução dos exames laboratoriais, incluindo a retirada manual das tampas com posterior manipulação dos tubos, organização das amostras em estantes e racks e carregamento das amostras nos equipamentos, pode levar à contaminação cruzada entre amostras por respingos acidentais. Simulamos essa contaminação com diferentes volumes de amostras não reagentes (-) e reagentes (+) para HIV, com o objetivo de comprovar essa possibilidade e avaliar a mínima quantidade de amostra biológica reagente, capaz de positivar uma amostra não reagente. Método: Produzimos um pool de amostras (-) para HIV com a não reatividade confirmada no Alinity Abbott e no Cobas Roche. Aliquotamos esse pool em 25 tubos, sendo cinco para cada um dos seguintes volumes: 1; 2; 3; 4 e 5 ml. Contaminamos cada grupo de tubos com 1; 5; 10; 50 e 100 ul de amostras (+) para HIV, obtendo diversas diluições. Executamos, nessas amostras, os imunoensaios de 4ª geração (IE4ªG) da Abbott e da Roche, o Western Blot (WB) e o Imunoblot da Bio-Rad (IBR). Nas amostras contaminadas com o menor volume de soro reagente (1 ul), executamos também o IE4ªG para HIV VIDAS Biomérieux. Conclusão: Todas as alíquotas contaminadas positivaram nos IE4ªG da Abbott e da Roche. Da mesma forma, todas as alíquotas contaminadas com 1 ul de amostra (+) positivaram no IE4ªG VIDAS. O WB tornou-se reagente a partir da diluição de 1:200 (1 ml + 5 ul) e o IBR, a partir da diluição de 1:100 (1 ml + 10 ul). Na maior diluição do nosso estudo, 1:5000 (5 ml + 1 ul), o WB já mostrava resultado indeterminado. Confirmamos a possibilidade de resultado falso positivo para HIV, pela contaminação com um volume ínfimo (1 ul) de amostra (+), por respingos acidentais na etapa do processo pré-analítico manual. Importante ressaltar que essa contaminação cruzada pode levar a resultados falso positivos em qualquer outro teste laboratorial.
COMPARAÇÃO DOS RESULTADOS DE HIV POR ELETROQUIMIOLUMINESCÊNCIA E IMUNOBLOT RÁPIDO DE PACIENTES ATENDIDOS EM UM LABORATÓRIO DE OPERADORA DE SAÚDE EM PERNAMBUCO
Authors: Santos Junior AA , Silva JKA , Gomes LEFO , Anjos EBV , Morais MCS , Augusto RL , Sobreira MJVC
Published: October 2024

Objetivo: Nos últimos 14 anos, foram registrados, no Brasil, mais de 380 mil casos de infecção pelo vírus HIV. Para controle e diminuição da sua taxa de transmissão, faz-se necessário um diagnóstico preciso para que o tratamento seja realizado de maneira eficaz. O objetivo deste estudo foi comparar os resultados dos testes sorológicos para HIV e seu teste confirmatório por imunoblot rápido realizados em uma operadora de saúde em Recife, Pernambuco. Método: Foram avaliados 546 pacientes quanto aos exames de sorologia para HIV e seu teste confirmatório por imunoblot rápido. Os critérios utilizados para análise foram concordância entre os dois testes e determinação dos níveis sorológicos, que coincidem com a positividade no teste confirmatório. Conclusão: Do total de pacientes, 8,8% não precisaram realizar confirmação, pois se tratavam de pacientes já diagnosticados. Dos pacientes com sorologia reagente, 0,36% apresentaram testes confirmatórios indeterminados e 62,4%, resultados não reagentes no teste confirmatório. Destes, 97,3% apresentaram sorologia abaixo de 10.0 S/CO e 6,7%, sorologia acima de 10.0 S/ CO (positividade acima de 1.00). Esses resultados nos permitem concluir que pacientes que apresentam sorologia abaixo de 10.0 S/CO no teste sorológico possivelmente estejam sofrendo influência de anticorpos heterófilos. Dos resultados reagentes no imunoblot, 98,4% apresentaram sorologia acima de 10.0 S/CO enquanto 1,6%, sorologia abaixo de 10.0 S/CO, o que corrobora os dados reportados. Contudo, faz-se necessária a realização do fluxo correto de diagnóstico para determinação dos pacientes em início de infecção ou dos que possuam condições endógenas que causem interferência nos resultados dos testes para HIV. Entender a dinâmica dos testes fornece dados que norteiam políticas para manejo dos pacientes, evitando internações e diminuindo as taxas de transmissão desse importante agravo em saúde pública no Brasil.
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DE PACIENTES DIAGNOSTICADOS COM DOENÇA CELÍACA UTILIZANDO O MARCADOR ANTITRANSGLUTAMINASE IGA
Authors: Augusto RL , Santos Junior AA , Silva JKA , Gomes LEFO , Anjos EBV , Soares MRR , Dantas GMS , Oliveira Neto EF
Published: October 2024

Objetivo: Doença celíaca é uma doença autoimune crônica que afeta o intestino delgado em pessoas geneticamente predispostas devido à ingestão de glúten. Pode apresentar uma ampla gama de sintomas, mas ainda é uma doença subdiagnosticada e subgerenciada. Aproximadamente 90% dos pacientes ainda não foram diagnosticados e 36% são incorretamente diagnosticados com síndrome do intestino irritável. Os testes para identificar e diagnosticar a doença podem melhorar a qualidade de vida dos pacientes e ajudar a evitar o agravamento dos sintomas. As diretrizes de diagnóstico para a doença recomendam iniciar os testes laboratoriais com antitransglutaminase IgA tecidual. O objetivo do presente estudo foi avaliar a incidência de pacientes atendidos em uma operadora de saúde, diagnosticados com doença celíaca, por meio de resultados de antitransglutaminase IgA tecidual. Método: Foram avaliados 9.352 pacientes no período de 1º de janeiro de 2023 a 30 de abril de 2023, utilizando, como critérios de análise, a incidência por sexo e localidade. Conclusão: Dos pacientes positivos para antitransglutaminase IgA tecidual, 73,80% eram do sexo feminino, enquanto 26,19%, do masculino. Os estados com maior incidência de positividade para antitransglutaminase IgA tecidual foram Bahia, Ceará e Pernambuco, com 17,46%, 15,87% e 10,31% dos pacientes, respectivamente. Amazonas e Goiás apresentaram, cada um, 7,93% dos pacientes positivos, enquanto os estados de Alagoas e Rio Grande do Norte, 6,34% cada. Avaliar a positividade para antitransglutaminase IgA dos pacientes serve como uma importante ferramenta no diagnóstico de doença celíaca, pois evita a necessidade de realização de procedimentos invasivos, como biópsias, nos pacientes sintomáticos. Estudos epidemiológicos dos pacientes com doença celíaca auxiliam na elaboração de políticas públicas de saúde direcionadas para cada público em cada região do país.
PERFIL DE RESULTADOS DO VDRL EM AMOSTRAS DE RECÉM-NASCIDOS EM ATENDIMENTO HOSPITALAR
Authors: Brazão MAB , Brazão FV , Cohen PB , Viana YV , Brazão GB , Rodrigues MPMA , Costa APG , Dias HLC , Amorim FAS
Published: October 2024

Objetivo: A sífilis congênita (SC) é uma doença prevenível que representa um grave problema de saúde pública. Ela ressurgiu como um problema em todo o mundo após uma certa tendência de declínio na década de 1990. A SC pode ocorrer em qualquer fase gestacional e surge como resultado da disseminação hematogênica do Treponema pallidum da gestante infectada não tratada, ou, inadequadamente, tratada. Pode ocasionar abortos, perdas fetais tardias, óbitos neonatais ou recém-natos enfermos, bem como desenvolver graves complicações no indivíduo acometido. Este estudo tem como objetivo avaliar o perfil de resultados de VDRL por técnica RPR em recém-nascidos (RN). Método: Trata-se de um estudo retrospectivo analítico que foi realizado em um laboratório que atende um hospital de Belém, no período de 2011 a 2022. Foram utilizados os dados de VDRL (RPR) de amostras coletadas de RN em amostras de cordão umbilical. Os resultados positivos obtidos a cada ano foram: 2011 – 1,26%; 2012 – 1,17%; 2013 – 1,02%; 2014 – 0,95%; 2015 – 1,74%; 2016 – 2,46%; 2017 – 1,42%; 2018 – 3,54%; 2019 – 4,51%; 2020 – 8,14%; 2021 – 8,57%; e 2022 – 0,39%. Conclusão: Mostra-se um aumento do número de positividade do VDRL ao longo dos anos. A sífilis é uma doença em que o tratamento e o controle são imprescindíveis para romperem a cadeia de transmissão do Treponema pallidum. São necessárias mais políticas públicas que incentivem o uso do preservativo, o cuidado com materiais perfurocortante e o acompanhamento do pré-natal para que maiores complicações sejam evitadas. O número de resultados positivos evidenciou a ocorrência cada vez mais frequente de uma possível sífilis congênita, com confirmação a ser realizada com testes treponêmicos. Referência: 1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Manual técnico para o diagnóstico da sífilis [recurso eletrônico]/ Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2021.
Spread developed with peanuts, baru almonds, and ora-pro-nóbis mucilage: chemical, technological, and bioactive characteristics
Authors: LIRA Michelle Monteiro , CABASSA Isabelly de Campos Carvalho , FERNANDES Sibele Santos , EGEA Mariana Buranelo
Published: October 2024

The number of people changing their eating habits towards healthier foods is increasing. Among foods, peanut butter is widely consumed all around the world. However, the lipid content of peanut butter is high, which ends up being a reason for restriction for some consumers. One strategy is to replace peanuts with baru almonds, an almond native to the Brazilian Cerrado, using ora-pro-nóbis mucilage to maintain the characteristics. Therefore, the objective of this study was to develop and evaluate the spread with peanuts, baru almonds, and ora-pro-nóbis mucilage. Different baru almond and ora-pro-nóbis mucilage concentrations substituted the peanut concentration on the spread. Chemical, physical, technological, bioactive, and storage characteristics were evaluated. Spread with the highest amount of ora-pro-nóbis mucilage (0.2 g/100 g of butter) showed a 16% increase in protein content. The mineral profile was improved in the formulations developed compared with spreads. The firmness of the spread did not show a significant difference from the peanut-based control formulation. Furthermore, antioxidant activity was higher in a developed spread. During storage, up to 30 days, most formulations maintained their initial pH and acidity, with changes in color parameters. Spread showed great nutritional value, being an interesting food alternative to improve diet quality.
Использование оперативного метода планирования задач для роя дронов при поддержке языковой модели
Authors: Довгаль В.А.
Published: October 2024

Быстрое развитие технологий беспилотных летательных аппаратов (БПЛА) привело к появлению идеи объединения дронов в единую систему, которая тем не менее не избавлена от проблем с планированием задач. Стая дронов по-прежнему стал-кивается с такими проблемами, как сложность удаленного управления и удобство взаи-модействия человека и машины. С другой стороны, в настоящее время активно развива-ются большие языковые модели как способ общения вычислительных устройств на есте-ственном языке общения. В настоящем исследовании предлагается соединить управление несколькими беспилотными летательными аппаратами с семантическим пониманием контекста фраз большими языковыми моделями. Предлагаемый в данной статье метод оперативного планирования задач для роя дронов на основании оперативной информа-ции, получаемой сенсорами, даст возможность беспилотникам точно понимать задачи пользователей на естественном языке, позволяя упростить, повысить эффективность и безопасность управления несколькими дронами, тем самым повышая летные характери-стики и диапазон применения стаи дронов.

The rapid development of unmanned aerial vehicle (UAV) technologies has led to the idea of combining drones into a single system, which nevertheless is not free from prob-lems with task planning. The drone flock still faces challenges such as the complexity of remote control and the convenience of human-machine interaction. On the other hand, large language models are currently actively developing as a way for computing devices to communicate in a natural language of communication. In this study, it is proposed to combine the control of sev-eral unmanned aerial vehicles with the semantic understanding of the context of phrases by large language models. The method proposed in this article for operational task planning for a swarm of drones, based on the operational information received by sensors, will enable drones to accurately understand user tasks in natural language, allowing them to simplify, improve the efficiency and safety of controlling several drones, thereby increasing the flight characteristics and range of application of a flock of drones.
Student’s Sports, Mass Sports and High-Rise Sports
Authors: Zakir Allaniyazov
Published: October 2024

The article explores the role of mass sports within the framework of physical culture in a post-industrial society, distinguishing it from elite sports. Mass sports are characterised as accessible activities aimed at improving health, enhancing physical fitness, and fostering overall well-being among diverse populations. In contrast, elite sports focus on high performance and competitive success. The article discusses how mass sports align with the broader objectives of physical culture, emphasising their benefits for mental and emotional health. It highlights the importance of competition in mass sports, which differentiates them from general physical culture practices. Overall, the article underscores the significance of mass sports as a universal and relevant avenue for personal and communal engagement in physical activity, addressing the contemporary need to fulfil physical and psychological needs.
Pensar el Antiimperialismo
Authors: Pita González Alexandra , Marichal Salinas Carlos
Published: October 2024

Durante largo tiempo se ha sostenido que América Latina ha sido un territorio fácilmente dominado por potencias extranjeras debido a importantes asimetrías de poder político, militar y económico. Pese a que este diagnóstico ha sido compartido por muchos, existe un amplio abanico de diferentes interpretaciones respecto al fenómeno. Ello ha dependido en grado importante de la coyuntura histórica específica, así como de las distintas posturas ideológicas de los intérpretes. En el presente volumen se reúnen nueve ensayos sobre varios destacados ensayistas latinoamericanos del primer tercio del siglo XX que escribieron sobre la temática del imperialismo, casi siempre en tono crítico, pero desde un arco amplio y diferenciado de enfoques ideológicos, estilísticos y analíticos. Con objeto de profundizar en esta labor los participantes en este volumen han supervisado la labor de recuperación de los libros originales, algunos difíciles de localizar, que se han digitalizado bajo la rúbrica de “Biblioteca Digital de Historia Intelectual de América Latina: Textos Antimperialistas de 1890-1940”, que sirve de complemento al presente volumen. Con ello se pretende aportar a los estudios de historia intelectual latinoamericana de la primera mitad del siglo XX, las cuales están cobrando cada vez mayor densidad y profundidad.
Análise epidemiológica de hospitalizações por sepse pediátrica no Brasil: Estudo ecológico
Authors: Freitas Emanuel Gustavo Sabino de , Pereira Julie Adriane da Silva , Bertozzi Anna Beatriz Dias , Nishimuta Flavia Naomi Campoi , Ferreira Rebecca Leal , Nascimento José Valdemir do
Published: October 2024

Introdução: A sepse neonatal é uma condição clínica grave e uma das principais causas de mortalidade infantil, especialmente em regiões com recursos limitados. Objetivo: Analisar a mortalidade, a média de permanência hospitalar e os custos das internações por sepse pediátrica e sua distribuição regional no Brasil. Metodologia: Estudo ecológico com dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do DATASUS, de 2018 a 2023. Foram incluídas crianças de 0 a 1 ano, de ambos os sexos. As variáveis analisadas foram: regiões, anos, cor, faixa etária, sexo, tempo de hospitalização e custos. Resultados e discussão: De 2018 a 2023, ocorreram 68.817 internações e 6.935 óbitos por sepse pediátrica, envidenciando a gravidade do problema. A maior taxa de mortalidade foi em 2018 (10,22 óbitos por 100 AIH), com novo aumento em 2023 (10,02) e sugere a persistência da sepse. Em 2023, a região Norte teve a maior mortalidade (13,8 óbitos), refletindo disparidades regionais. Crianças do sexo feminino foram mais afetadas. Indígenas e pretas apresentaram as maiores taxas de mortalidade, enquanto crianças brancas, as menores. O Sudeste registrou a maior média de permanência hospitalar (17,07 dias) e os maiores custos por internação (R$ 7.317,13), mostrando a relação entre recursos e tempo de hospitalização. Conclusão: Regiões com maior acesso a recursos financeiros possuem melhor manejo da sepse, reforçando a necessidade de equiparação de recursos para garantir tratamento adequado em todo o país. Limitações incluem subnotificação e necessidade de estudos sobre o aumento das taxas após 2023.