Comparação da incidência da aspiração manual intrauterina e da curetagem nas regiões brasileiras: um estudo transversal entre os anos 2012 e 2020
Authors: Araujo Malú Oliveira de , Rocha Bruna Reis Araujo 
Published: April 2023

Introdução: O abortamento é a interrupção da gravidez até a 20ª semana gestacional, desde que o feto tenha até 500 mg. As complicações do abortamento são um grave problema de saúde pública, configurando a quarta maior causa de mortalidade materna no Brasil. Logo, é extremamente necessário realizar o tratamento adequado por meio da aspiração manual intrauterina (AMIU) ou da curetagem uterina. Tendo em vista que, entre esses procedimentos, a AMIU tem maior eficácia e menor taxa de internações e complicações se comparada com a curetagem, estudos transversais são importantíssimos para compreender a prevalência desses procedimentos no Brasil, a fim de garantir melhor qualidade no manejo do abortamento. Objetivo: Comparar a incidência dos procedimentos de aspiração manual intrauterina e curetagem nas regiões do Brasil. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo transversal de séries temporais que utilizou dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SUS) acessados por meio do portal de informações do Departamento de Informática do SUS. O desfecho principal do estudo foi a comparação da AMIU versus curetagem no Brasil. Dados de todas as regiões brasileiras — do período entre janeiro de 2012 e janeiro de 2022 — foram comparados segundo as variáveis ano de atendimento e região e foram tabulados e organizados em tabelas e gráficos utilizando o Microsoft Excel®. Resultados: Foi registrado o total de 117.619 procedimentos do tipo AMIU no Brasil, dos quais 35.916 (30,53%) na Região Sudeste; 29.377 (24,97%) na Região Nordeste; 20.059 (17,05%) na Região Centro-oeste; 18.570 (15,78%) na Região Norte e 13.697 (11,64%) na Região Sul. A análise da Região Sudeste, que foi a que mais apresentou esse procedimento, segundo a faixa temporal analisada, revelou maior concentração nos anos 2021 (5.002; 13,92%) e 2019 (4.652; 12,95%), seguindo a tendência brasileira. Já para a curetagem pós-abortamento foram registrados 1.763.721 procedimentos no total, dos quais 631.470 (35,80%) na Região Sudeste; 601.348 (34,09%) na Região Nordeste; 217.045 (12,30%) na Região Sul; 204.549 (11,59%) na Região Norte; e 109.309 (6,19%) na Região Centro-Oeste. A análise da Região Sudeste, que foi a que mais apresentou esse procedimento, segundo a faixa temporal analisada, revelou maior concentração nos anos 2012 (70.642; 11,18%) e 2013 (69.567; 11,01%), seguindo a tendência brasileira. Conclusão: Conforme a análise deste estudo, a curetagem é o principal método de escolha para o esvaziamento intrauterino no Brasil, com maior concentração na Região Sudeste — contrariando as evidências científicas, que demonstram a superioridade da AMIU em diversos aspectos. Apesar disso, essa região também concentra o maior número de procedimentos do tipo AMIU e vem apresentando redução em números absolutos de curetagens uterinas ao longo dos últimos dez anos. Sugerem-se, portanto, novas pesquisas nessa temática, a fim de analisar as prováveis causas do índice tão elevado de um procedimento em detrimento do outro.