bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
A Review of Model Order Reduction Methods for Large‐Scale Structure Systems
Authors: Lu Kuan , Zhang Kangyu , Zhang Haopeng , Gu Xiaohui , Jin Yulin , Zhao Shibo , Fu Chao , Yang Yongfeng
Published: May 2021

The large‐scale structure systems in engineering are complex, high dimensional, and variety of physical mechanism couplings; it will be difficult to analyze the dynamic behaviors of complex systems quickly and optimize system parameters. Model order reduction (MOR) is an efficient way to address those problems and widely applied in the engineering areas. This paper focuses on the model order reduction of high‐dimensional complex systems and reviews basic theories, well‐posedness, and limitations of common methods of the model order reduction using the following methods: center manifold, Lyapunov–Schmidt (L‐S), Galerkin, modal synthesis, and proper orthogonal decomposition (POD) methods. The POD is a powerful and effective model order reduction method, which aims at obtaining the most important components of a high‐dimensional complex system by using a few proper orthogonal modes, and it is widely studied and applied by a large number of researchers in the past few decades. In this paper, the POD method is introduced in detail and the main characteristics and the existing problems of this method are also discussed. POD is classified into two categories in terms of the sampling and the parameter robustness, and the research progresses in the recent years are presented to the domestic researchers for the study and application. Finally, the outlooks of model order reduction of high‐dimensional complex systems are provided for future work.
Data-Driven Spatial Econometric Analysis Model for Regional Tourism Development
Authors: Zhao Xuemei , Yu Guofeng
Published: May 2021

Taking 16 cities in Anhui province as research units, based on the research perspective of spatial econometrics, using spatial autocorrelation analysis, this paper investigates the spatial correlation of regional tourism industry in Anhui province, indicating that regional per capita tourism income in Anhui province has obvious positive spatial autocorrelation and relatively obvious local spatial cluster characteristics. To further explore the influence factors of the development level of the regional tourism industry in Anhui and construct the spatial econometric model, the model results show that the Anhui tourism industry development has been accompanied by spatial agglomeration process, per capita GDP, the number of star-rated hotels, fixed assets investment, and employment in the tertiary industry which play a significant role for tourism development. Finally, some countermeasures and suggestions are put forward to promote the development of regional tourism in Anhui province.
Minimal Hepatic Encephalopathy and Biejia-Ruangan Are Associated with First Hospital Readmission in Nonalcoholic Cirrhosis Patients
Authors: Jiang Ting-Ting , Liu Xiao-Li , Jiang Yu-Yong , Wang Xian-Bo , Yang Zhi-Yun
Published: May 2021

Introductionand Aim. Patients with cirrhosis are often hospitalized repeatedly for a variety of complications. This retrospective study aimed to assess the effects of minimal hepatic encephalopathy (MHE) and Biejia-Ruangan (BR) on first hospital readmission in nonalcoholic cirrhosis patients without previous overt hepatic encephalopathy (OHE) or hepatocellular carcinoma (HCC). Materials and Methods. A total of 176 hospitalized patients with nonalcoholic cirrhosis were included in this retrospective study. Patients who were first admitted to Beijing Ditan Hospital of Capital Medical University from January 2017 to September 2019 were enrolled. The primary endpoint was their first liver-related hospital readmission. The risk factors for readmission were analyzed by Cox proportional hazard regression analysis. Results. A total of 176 nonalcoholic cirrhosis patients without previous OHE or HCC were included; 57 patients (32.4%) were diagnosed with MHE, and 63 patients (35.8%) were administered BR (2 g, three times a day). Multivariate analysis revealed that nonalcoholic cirrhosis patients with MHE (HR, 5.805; 95% CI, 3.007–11.206; x,

P
<
0
.
001

) and a higher Model for End-Stage Liver Disease (MELD) score (HR, 1.145; 95% CI, 1.068–1.227;

P
<
0
.
001

) had an increased risk of first hospital readmission, and patients treated with BR (HR, 0.318; 95% CI, 0.151–0.670;

P
=
0.003

) had a decreased risk of first hospital readmission. Conclusion. MHE increased the risk of hospital readmission in nonalcoholic cirrhosis patients without previous OHE or HCC, and this risk was decreased by BR administration.
Aqueous Mulberry Leaf Extract Ameliorates Alcoholic Liver Injury Associating with Upregulation of Ethanol Metabolism and Suppression of Hepatic Lipogenesis
Authors: Lee Yi-Ju , Tsai Ming-Chang , Lin Hui-Ting , Wang Chau-Jong , Kao Shao-Hsuan
Published: May 2021

Excessive alcohol intake is a major cause of chronic liver damage and is highly associated with the development of a spectrum of hepatic disorders, including steatohepatitis, liver cirrhosis, and liver cancer. Thus, we aimed to explore the hepatoprotective effects of an aqueous mulberry leaf extract (AME) on alcoholic fatty liver disorder (AFLD) by using a mouse model fed with excessive ethanol. Compared with the normal diet, the ethanol diet significantly increased the body weight of the mice, while the AME supplement reduced the weight gain caused by the ethanol diet. The ethanol diet also attenuated the activity of alcohol dehydrogenase and antioxidant enzymes but increased lipid peroxidation in the liver, which were reversed by AME supplementation. Additionally, AME supplementation diminished the ethanol diet-induced hepatic leukocyte infiltration and expressions of IL-6 and TNFα. Moreover, AME supplementation also reduced the ethanol-diet-induced lipid accumulation and expression of 1-acylglycerol-3-phosphate acyltransferase, acetyl-CoA carboxylase, low-density lipoprotein receptor, and sterol regulatory element-binding protein-1/2 in the liver. Collectively, AME supplementation improved liver lipid accumulation and proinflammatory response in mice induced by the ethanol diet, which was associated with the upregulation of ethanol-metabolizing enzymes and the downregulation of lipogenesis components.
A New Artificial Neural Network Model for the Prediction of the Effect of Molar Ratios on Compressive Strength of Fly Ash‐Slag Geopolymer Mortar
Authors: John Shaise K. , Cascardi Alessio , Nadir Yashida , Aiello Maria Antonietta , Girija K.
Published: May 2021

Geopolymers are inorganic polymers produced by the alkali activation of alumina‐silicate minerals. Geopolymer is an alternative cementitious binder to traditional Ordinary Portland Cement (OPC) leading to economical and sustainable construction technique by the utilisation of alumina‐silicate waste materials. The strength development in fly ash‐slag geopolymer mortar is dependent on the chemical composition of the raw materials. An effective way to study the effect of chemical components in geopolymer is through the evaluation of molar ratios. In this study, an Artificial Neural Network (ANN) model has been applied to predict the effect of molar ratios on the 28‐day compressive strength of fly ash‐slag geopolymer mortar. For this purpose, geopolymer mortar samples were prepared with different fly ash‐slag composition, activator concentration, and alkaline solution ratios. The molar ratios of the geopolymer mortar samples were evaluated and given as input to ANN, and the compressive strength was obtained as the output. The accuracy of the assessed model was investigated by statistical parameters; the mean, median, and mode values of the ratio between actual and predicted strength are equal to 0.991, 0.973, and 0.991, respectively, with a 14% coefficient of variation and a correlation coefficient of 89%. Based on the mentioned findings, the proposed novel model seems reliable enough and could be used for the prediction of compressive strength of fly ash‐slag geopolymer. In addition, the influence of molar compositions on the compressive strength was further investigated through parametric studies utilizing the proposed model. The percentages of Na2O and SiO2 of the source materials were observed as the dominant chemical compounds in the mix affecting the compressive strength. The influence of CaO was significant when combined with a high amount of SiO2 in alkaline solution.
Blocking the Hepatic Branch of the Vagus Aggravates Hepatic Ischemia-Reperfusion Injury via Inhibiting the Expression of IL-22 in the Liver
Authors: Zhou Heng , Xu Juling , Huang Sanxiong , He Ying , He Xiaowei , Guo Lu , Yin Shi , Lu Sheng
Published: May 2021

Liver ischemia-reperfusion injury (IRI) is an inevitable process during liver transplantation, hemorrhagic shock, resection, and other liver surgeries. It is an important cause of postoperative liver dysfunction and increased medical costs. The protective effects of the vagus nerve on hepatic IRI have been reported, but the underlying mechanism has not been fully understood. We established a hepatic vagotomy (Hv) mouse model to study the effect of the vagus on liver IRI and to explore the underlying mechanism. Liver IRI was more serious in mice with Hv, which showed higher serum ALT and AST activities and histopathological changes. Further experiments confirmed that Hv significantly downregulated the expression of IL-22 protein and mRNA in the liver, blocking the activation of the STAT3 pathway. The STAT3 pathway in the livers of Hv mice was significantly activated, and liver injury was clearly alleviated after treatment with exogenous IL-22 recombinant protein. In conclusion, Hv can aggravate hepatic IRI, and its mechanism may be related to inhibition of IL-22 expression and downregulation of the STAT3 pathway in the liver.
COVID-19 and Obesity: An Epidemiologic Analysis of the Brazilian Data
Authors: Gonçalves Diego Assis , Ribeiro Victória , Gualberto Ana , Peres Fernanda , Luconi Michaela , Gameiro Jacy
Published: May 2021

Brazil has the second highest number of deaths due to COVID-19. Obesity has been associated with an important role in disease development and a worse prognosis. We aimed to explore epidemiological data from Brazil, discussing the potential relationships between obesity and COVID-19 severity in this country. We used a public database made available by the Ministry of Health of Brazil (182700 patients diagnosed with COVID-19). Descriptive statistics were used to characterize our database. Continuous data were expressed as median and analyzed by the nonparametric tests Mann–Whitney or one-sample Wilcoxon. The frequencies of categorical variables have been analyzed by chi-square tests of independence or goodness-of-fit. Among the number of deaths, 74% of patients were 60 years of age or older. Patients with obesity who died of COVID-19 were younger (59 years (IQR = 23)) than those without obesity (71 years (IQR = 20),

P
<
0.001

, and η2 = 0.0424). Women with obesity who died of COVID-19 were older than men (55 years (IQR = 25) vs. 50 (IQR = 22),

P
<
0.001

, and η2 = 0.0263). Furthermore, obesity increases the chances of needing intensive care unit (OR: 1.783, CI: 95%, and

P
<
0.001

), needing ventilatory support (OR: 1.537, CI: 95%, and

P
<
0.001

and OR: 2.302, CI: 95%, and

P
<
0.001

, for noninvasive and invasive, respectively), and death (OR: 1.411, CI: 95%, and

P
<
0.001

) of patients hospitalized with COVID-19. Our analysis supports obesity as a significant risk factor for the development of more severe forms of COVID-19. The present study can direct a more effective prevention campaign and appropriate management of subjects with obesity.
Clinical Evidence in the Treatment of Obstructive Sleep Apnoea with Oral Appliances: A Systematic Review
Authors: Rossi Andrea , Lo Giudice Antonino , Di Pardo Camilla , Valentini Alberto Teodoro , Marradi Francesca , Vanacore Nicola , Grippaudo Cristina
Published: May 2021

Background. Recent clinical guidelines have extended indications for oral appliances to subjects affected by moderate-to-severe obstructive sleep apnoea (OSA). The aim of this systematic review covering this important issue for public health is twofold: updating and summarizing the best available scientific evidence by selecting RCTs of quality only, and identifying the therapeutic pathways that can be transferred to the current clinical practice. Methods. All the abstracts which were published before February 18, 2019, have been identified in three electronic databases (PubMed, Web of Science, and Cochrane). The Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of bias was used as an assessment tool in order to evaluate the quality of the selected studies. Results. The search strategy yielded 2,260 studies. After removing duplicates and studies that did not comply with the inclusion criteria, 32 full-text articles were assessed for eligibility, and 17 RCTs were finally included in the qualitative synthesis. The 17 selected studies were very heterogeneous in the type of included RCTs in terms of patient inclusion criteria, sample size, distribution of the two genders in the various groups, duration of treatment, and definition of primary and secondary outcomes, without any restriction on the definition of the control group. A common finding was the positive responsiveness of oral appliance treatment in subjects affected by mild-to-moderate OSA with some evidence for cases of severe OSA. Conclusion. Higher-quality studies are needed in order to provide additional useful guidelines for dental clinicians for OSA management.
Family Support and Readiness to Consider Smoking Cessation among Chinese and Vietnamese American Male Smokers
Authors: Daniel Joan A. , Kim-Mozeleski Jin E. , Poudel Krishna C. , Sun Angela , Burke Nancy J. , Tsoh Janice Y. , Ward Kenneth
Published: May 2021

Introduction. Smoking prevalence is disproportionately high among Asian American immigrant men with limited English proficiency. Understanding the role of family support may provide insights into culturally acceptable strategies to promote smoking cessation. Aims. This study examined how family support was associated with readiness to consider smoking cessation among Chinese and Vietnamese American male daily smokers. Methods. We analyzed baseline data (N = 340) from a cluster randomized trial of a family-based healthy lifestyle intervention. We assessed the frequency of receiving family support in various forms (encouraging use of cessation resources, praising efforts, checking in, and reminding of familial role). Multiple regression analysis was used to determine associations between family support areas and readiness to consider smoking cessation, controlling for covariates. Results/Findings. Reporting a higher frequency of receiving praise and encouragement for one’s efforts to quit was positively associated with readiness to consider cessation. Other areas of family support were not significant. Conclusions. These findings provide evidence to explore specific areas of family support in enhancing Asian American smokers’ readiness to consider cessation. As there is high interest from Asian American family members to support their smokers for quitting, culturally specific and acceptable strategies are needed to promote smoking cessation among Asian Americans.
Disrupted Resting-State Functional Connectivity between the Dorsal Attention, Default Mode, and Frontoparietal Networks in Nonorganic Gastrointestinal Disorder Patients with Spleen Deficiency Syndrome
Authors: Ning Yanzhe , Jia Wenbin , Yin Dongqing , Liu Xinzi , Zhu Hong , Jia Hongxiao
Published: May 2021

Introduction. Spleen deficiency syndrome (SDS), a common clinical syndrome of traditional Chinese medicine, is manifested with digestive symptoms and cognitive impairments. However, the cognitive neural mechanism in brain networks of SDS still remained unclear. Our aim was to investigate the changes between the default mode, dorsal attention, and frontoparietal networks in SDS. Methods. Twenty nonorganic gastrointestinal disorder (NOGD) patients with SDS and eighteen healthy controls were enrolled to attend functional magnetic resonance imaging scan and participated a continuous performance test (CPT) before scanning. Results. Compared with healthy controls, NOGD patients with SDS showed the significantly increased functional connectivity (FC) between dorsal attention network (DAN) and left frontal-parietal control network (LFPN) and significantly decreased FC between LFPN and default mode network (DMN). The functional network connectivity analysis showed positive correlation coefficients between the DAN and LFPN and DAN and DMN as well as negative correlation between LFPN and DMN in NOGD patients with SDS compared with healthy controls. Correlation analysis revealed that the increased FC between LFPN and DAN was positively correlated with 4-digitnumber reaction time mean (RTM) and 3-digitnumber RTM. Conclusion. Our study may provide novel insights into the relationship among the DMN, DAN, and FPN in NOGD patients with SDS to deepen our understanding of the neuropsychological mechanisms of SDS.
On the Determination of the Output Power in Mono/Multicrystalline Photovoltaic Cells
Authors: Liu Xia , Liu Yongqiu , Eslami Mohammad
Published: May 2021

In the present work, two artificial intelligence-based models were proposed to determine the output power of two types of photovoltaic cells including multicrystalline (multi-) and monocrystalline (mono-). Adaptive neuro-fuzzy inference system (ANFIS) and Least-squares support vector machine (LSSVM) are applied for the output power calculations. The estimation results are very close to the actual data based on graphical and statistical analysis. The coefficients of determination (

R

2

) of monocrystalline cell output power for LSSVM and ANFIS models are as 0.997 and 0.962, respectively. Additionally, multicells have

R

2

values of 0.999 and 0.995 for LSSVM and ANFIS, respectively. The acceptable values for

R

2

and various error parameters prove the accuracy of suggested models. The visualization of these comparisons clarifies the accuracy of suggested models. Additionally, the proposed models are compared with previously published machine learning methods. The accurate performance of proposed models in comparison with others showed that our models can be helpful tools for the estimation of output power. Moreover, a sensitivity analysis for the effects of inputs parameters on output power has been employed. The sensitivity output shows that light intensity has more on output power. The outcomes of this study provide interesting tools which have potential to apply in different parts of renewable energy industries.
The rs1634330 Polymorphisms in the SOST Gene Are Associated with Body Composition in Chinese Nuclear Families with Male Offspring
Authors: Qi Luyue , Liu Lianyong , Li Li , Hu Weiwei , Fu Wenzhen , Hu Ji , Xu Youjia , Zhang Zhenlin
Published: May 2021

Objective. The purpose of this study was to explore the effect of the SOST gene polymorphisms on body composition in Chinese nuclear families with male offspring. Methods. 1,016 individuals were recruited from 335 Chinese nuclear families with male offspring. The nuclear families consist of at least one male offspring aged 18 to 44. We genotyped the 10 tagged single-nucleotide polymorphisms (SNPs) in SOST gene (rs7220711, rs865429, rs851057, rs1708635, rs2023794, rs1234612, rs74252774, rs1634330, rs851058, and rs1513670) in all the above people. We used dual-energy X-ray absorptiometry to measure the composition of the human body. The quantitative transmission disequilibrium test (QTDT) was used to analyze the associations of the SNPs with the body composition. Results. QTDT analysis showed that rs1634330 was significantly associated with trunk LM

P
<
0.05

. However, haplotypes were not found to be significantly associated with the body composition in the within-family association. The 1000 permutations were consistent with these within-family association results. Conclusions. Our results showed that the genetic variation in the SOST gene may contribute to variations in the body composition of Chinese male offspring.
Experimental Study of Vapor Supercavitation Suppression of Capillary Outlet Jet Noise
Authors: Wang Qianxu , Liu Yicai , Yao Yao , Zhang Yu
Published: May 2021

The degree of bubble bursting at the inlet of an evaporator is the key factor to determine the size of the injection noise at the capillary outlet. In this study, by using the theory of cavitation dynamics, the transition tube between the capillary and evaporator is improved to suppress the bubble bursting at the entrance of the evaporator, so as to reduce the jet noise at the outlet of the capillary. The influence of aeration structure on noise reduction of a refrigerator (Haier BCD-520) was studied by numerical simulation, and experiments were carried out. The results show that the admixture structure significantly inhibits the bubble bursting and reduces the injection noise by 1.5 dB(A).
Temporal and Spatial Effect of Surrounding Rock and Supporting Construction of a Large Soil Tunnel
Authors: Ye Wanjun , Wu Yuntao , Chen Ming , Gao Chong
Published: May 2021

Based on the Zaosheng No. 3 tunnel of the Yinchuan‐Xi’an high‐speed railway, the surrounding rock pressure, contact pressure of the primary support, and secondary lining and internal force of the secondary lining concrete are systematically tested using a vibrating wire sensor, and the correlation between the advance construction distance and the surrounding rock release rate is studied with finite element software. The results show that the pressure on the surrounding rock is low when the deeply buried soil tunnel is excavated and can be divided into three stages: rapid growth, slow growth, and flattening with time. It is more reasonable to calculate the surrounding rock pressure by using tunnel planning calculations. For the contact pressure, although the value of each measuring point in the inverted arch changes a little, the arch pressure obviously has the characteristics of rapid growth and a sharp rebound. Most of the test points of the second lining concrete show a compression state, which is far less than the ultimate compressive strength. At the same time, the initial support of the tunnel bears a large load, while the secondary lining bears a relatively small force, and the load sharing ratio of the two ranges between 0.1 and 0.7; with the progress of the excavation section, the surrounding rock deformation (deformation release rate) increases gradually. When the excavation face is close to the monitoring section, the deformation (deformation release rate) is the most severe. With the increase in the distance between the excavation section and the monitoring section, the deformation (deformation release rate) tends to be flat.
МОЛЕКУЛЯРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ SARS-COV-2
Authors: Zadorozna V. I.
Published: May 2021

У світі вже другий рік продовжується безпрецедентна пандемія емерджентної інфекції COVID-19. Початкові дані щодо швидкості еволюції її збудника SARS-CoV-2 давали підстави вважати, що вірус має низькі показники мутації, але його геном схильний до рекомбінацій, інсерцій і делецій, як це характерно для інших коронавірусів.

Протягом останнього часу з’являється все більше повідомлень про утворення нових варіантів вірусу за рахунок адаптивних мутацій у регіоні протеїну S. Це підвищує ризики інтенсивності передачі збудника, впливу на клінічний перебіг хвороби та зниження ефективності сучасних інноваційних вакцин. З’явилися британський, бразильський, північно-африканський варіанти SARS-CoV-2 (відповідно VОС 202012/01, Р.1 та 501Y.V2) та інші, виявлені сприйнятливість до нового вірусу деяких видів тварин, інфікування норок від людини та наступне повернення вірусу в людську популяцію. Це свідчить про подальше укорінення вірусу в людській популяції, а також про несталість і продовження формування нової паразитарної системи на сучасному етапі.

Ураховуючи продовження COVID-19-пандемії у світі та складну епідемічну ситуацію з цією інфекцією в Україні, необхідним є постійний молекулярно-епідеміологічний моніторинг циркуляції нового вірусу SARS-CoV-2 як серед людей, так і тварин. Він повинен стати невід’ємною складовою в загальній інфраструктурі, яка спрямована на протидію цій інфекції.

Непередбачувані еволюційні зміни вірусу в процесі його адаптації до нових видових хазяїв при формуванні нової паразитарної системи не дозволяють зробити чіткі прогнози щодо вираженої сезонності цієї інфекції найближчим часом і здатності належним чином конт­ролювати епідемічний процес засобами специфічної профілактики.
ОЦІНКА БІОЛОГІЧНИХ ЕФЕКТІВ ІНГАЛЯЦІЙНОГО ВПЛИВУ ЛИМОННОЇ КИСЛОТИ (ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНІ ДАНІ)
Authors: Туркіна В. А. , Лукасевич Н. Ф. , Корчинська О. С. , Жук С. Ш.
Published: May 2021

Незважаючи на широке та багатотонажне застосування лимонної кислоти і, відповідно, активний виробничий контакт з нею працівників, зайнятих на виробництві, даних літератури щодо біологічних ефектів аерозолю порошку лимонної кислоти за інгаляційного впливу вкрай мало.
Мета – дослідити біологічні ефекти лимонної кислоти за однократного та багаторазового інгаляційного надходження з подальшим встановленням безпечних рівнів впливу.
Матеріал і методи. Експериментальне дослідження виконано на нелінійних білих щурах. Досліджуваний препарат вводили однократно інтраназально у дозах, що відповідають концентраціям 100 мг/м3, 200 мг/м3, 400 мг/ м3, та упродовж 6-ти місяців у дозах, що відповідають концентраціям 30 мг/м3, 10 мг/м3, 3 мг/м3. Критеріями для визначення токсичної дії на організм тварин у експерименті були загальний стан тварин, морфологічні показники органів, гематологічні та біохімічні показники крові, показники перикисного окиснення ліпідів. Процеси оксидативного стресу оцінювали за показниками перекисного окиснення ліпідів. Вплив на глибокі дихальні шляхи оцінювали за цитологічним складом рідини бронхоальвеолярного лаважу.
Результати. Як свідчать результати досліджень, лимонна кислота при одноразовому та хронічному інгаляційному надходженні викликала одночасно порушення як функціонального стану дихальної системи, так і показників гемостазу, її можна віднести до речовин із неспецифічною подразнювальною дією. Результати біохімічних досліджень свідчать про виражений вплив лимонної кислоти на перебіг фізіолого-біохімічних процесів в організмі тварин у концентраціях 400 мг/м3 при однократному впливі та 30 мг/м3 при багаторазовому інгаляційному надходженні, які супроводжуються підвищенням активності сироваткових трансаміназ, вмісту загального білка і зниженням креатиніну. Також ці концентрації викликали зниження числа еритроцитів, рівня гематокриту та кількості ретикулоцитів. У бронхоальвеолярній рідині найвищі випробувані концентрації лимонної кислоти викликали зниження відсоткового вмісту макрофагів та підвищення лімфоцитів.
Висновки. Враховуючи встановлені параметри токсичності лимонної кислоти, величину порогу гострої інгаляційної дії встановлено на рівні 200 мг/м3, хронічної інгаляційної дії – 30 мг/м3.
Характер токсичного ураження органів організмів піддослідних тварин при інгаляційному надходженні лимонної кислоти дозволяє віднести сполуку до речовин із неспецифічною подразнювальною дією.
ДЕЯКІ АСПЕКТИ ПЕРЕБІГУ ПАТОЛОГІЇ ГЕПАТОБІЛІАРНОЇ СИСТЕМИ В КОМОРБІДНОСТІ З ЕНДЕМІЧНИМ ЗОБОМ У ДІТЕЙ
Authors: Романюк Л. Б.
Published: May 2021

Ендемічний зоб є надзвичайно актуальною проблемою не лише для педіатрії, але й для сімейної медицини. Метою дослідження було узагальнити дані про клінічні особливості перебігу патології гепатобіліарної системи у дітей, хворих на ендемічний дифузний зоб (ЕДЗ), виявити закономірності перебігу хронічного холецистохолангіту у даного контингенту та сформувати рекомендації щодо корекції поєднаної патології. Для цього були використані такі матеріали та методи: обстежено 28 хворих на ЕДЗ, яким були проведені загальноклінічні обстеження гепатобіліарної зони та щитоподібної залози. В результаті проведених досліджень встановлено, що найпоширенішим супутнім захворюванням, що трапляється при ЕДЗ, є хронічний холесцистохолангіт із латентним перебігом; з метою своєчасного виявлення і лікування цієї патології у таких пацієнтів слід акцентувати увагу на результатах додаткових методів дослідження; для профілактики гепатобіліарної патології потрібно детально контролювати режим та харчовий раціон підлітків, що проживають у ендемічних зонах, проводити медикаментозну профілактику йододефіциту.
МОРФОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ М’ЯЗОВОГО ТА СТРОМАЛЬНОГО КОМПОНЕНТІВ МІОКАРДА ЗАЛЕЖНО ВІД ВІКУ ЗА УМОВ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЇ ГІПЕРХОЛЕСТЕРОЛЕМІЇ
Authors: Гладій О. І. , Боднар Я. Я. , Боднар Л. П.
Published: May 2021

У статті проаналізовано зміни міокарда, виявлені гістологічно та гістохімічно, за умов експериментальної гіперхолестеролемії у тварин пубертатного та зрілого віку. Перебудова міокарда за цих умов пов’язана з гіпертрофією кардіоміоцитів в обох вікових групах, у тварин зрілого віку – також із їх атрофією та некрозом, а також дезорганізацією стромального компонента, що проявляється накопиченням різного ступеня нейтральних глікозаміногліканів та кислих мукополісахаридів.

Мета – з’ясувати особливості морфологічних змін кардіоміоцитів та екстрацелюлярного матриксу міокарда щурів пубертатного та зрілого віку за умов експериментальної гіперхолестеролемії.

Матеріал і методи. Дослідження проведені на 24 білих нелінійних щурах-самцях. Для моделювання експериментальних метаболічних порушень залучали здорових тварин пубертатного та зрілого віку. Гіперхолестеролемію моделювали протягом 30 діб шляхом згодовування холестеролу, розчиненого в соняшниковій олії, на фоні пригнічення функції щитоподібної залози мерказолілом. Гістологічні зрізи фарбували гематоксиліном і еозином, пікрофуксином за ван Гізон, залізним гематоксиліном за Гейденгайном, альціановим синім за Стідменом, досліджено PAS-реакцією.

Результати. В обох досліджуваних вікових групах підвищення загального холестеролу в крові супроводжувалось морфологічними змінами в міокарді. Гістохімічне дослідження підтверджує суттєві прояви дезорганізації стромального компонента міокарда за умов експериментальної гіперхолестеролемії, які відображаються накопиченням нейтральних глікозаміногліканів та кислих мукополісахаридів. Вираженіші прояви дезорганізації сполучної тканини інтерстицію міокарда спостерігали у тварин зрілої вікової групи. Зміни скоротливого апарату міокарда проявлялися гіпертрофією в обох вікових групах, в зрілій віковій групі, крім цього, виявляли атрофічні та некротичні зміни.

Висновки. За умов експериментальної гіперхолестеролемії у щурів пубертатного віку ремоделювання кардіоміоцитів має пристосувальне спрямування і проявляється їх гіпертрофією, а зрілого віку, навпаки, – альтеративне, як прояв зриву компенсаторних можливостей. В екстрацелюлярному матриксі молодих тварин переважають явища інтерстиціального та периваскулярного набряку, а у щурів зрілого віку – дифузного і периваскулярного склерозу.
АНАЛІЗ ІНФОРМАТИВНОСТІ СИРОВАТКОВОЇ КОНЦЕНТРАЦІЇ ФЕРИТИНУ У ВИЗНАЧЕННІ ПРОГНОЗУ ПЕРЕБІГУ ТА ВИХОДУ ГОСТРОГО ПЕРІОДУ СПОНТАННОГО СУПРАТЕНТОРІАЛЬНОГО ВНУТРІШНЬОМОЗКОВОГО КРОВОВИЛИВУ
Authors: Кузнєцов А. А.
Published: May 2021

Мета роботи – оцінити інформативність сироваткової концентрації феритину у визначенні індивідуального ризику раннього клініко-неврологічного погіршення та прогнозуванні виходу гострого періоду спонтанного супратенторіального внутрішньомозкового крововиливу (ССВМК) на тлі консервативної терапії.

Матеріал і методи. Проведено проспективне когортне порівняльне дослідження 88 пацієнтів у гострому періоді ССВМК на тлі консервативної терапії. Оцінку рівня неврологічного дефіциту здійснювали за шкалою коми Full Outline of Unresponsiveness та National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS). Візуалізацію церебральних структур здійснювали методом комп’ютерної томографії. Впродовж 24 годин з моменту госпіталізації визначали вміст феритину та заліза в сироватці крові, загальну залізозв’язувальну здатність сироватки із наступним розрахунком коефіцієнта сатурації трансферину. Комбінованими клінічними кінцевими точками були раннє клініко-неврологічне погіршення (РКНП) та несприятливий вихід гострого періоду ССВМК у вигляді значення 4–6 балів за модифікованою шкалою Ренкіна на 21 добу захворювання. Статистичну обробку результатів здійснювали інструментами логістичного регресійного аналізу, ROC-аналізу, кореляційного аналізу.

Результати. Пацієнти з несприятливими варіантами перебігу та виходу гострого періоду ССВМК мали вищу сироваткову концентрацію феритину в першу добу з моменту госпіталізації, при цьому даний показник прямо корелював із тяжкістю ураження церебральних структур. Установлено, що оцінка вмісту феритину в сироватці крові разом із нейровізуалізаційними показниками (вираженість латеральної дислокації серединних структур мозку, обсяг вторинного внутрішньошлуночкового крововиливу) у складі розробленої мультипредикторної логістичної регресійної моделі дозволяє прогнозувати РКНП із точністю 89,8  % (AUC±SE [95 % ДІ] = 0,94±0,03 [0,86–0,98], р<0,0001). Також розроблено високочутливу мультипредикторну логістичну регресійну модель, яка інтегрує прогностичну цінність сироваткової концентрації феритину з інформативністю клініко-нейровізуалізаційних показників (сумарний бал за NIHSS, обсяг вторинного внутрішньошлуночкового крововиливу) і дозволяє визначати індивідуальний ризик несприятливого виходу гострого періоду ССВМК на тлі консервативної терапії з точністю 87,5 % (AUC±SE [95 % ДІ] = 0,95±0,02 [0,89–0,99], р<0,0001).

Висновки. Вміст феритину в сироватці крові хворих на спонтанний супратенторіальний внутрішньомозковий крововилив є інформативним додатковим показником для верифікації короткострокового прогнозу на тлі консервативної терапії.
ОСОБЛИВОСТІ ВИКЛАДАННЯ МОДУЛЯ «ОФТАЛЬМОЛОГІЯ» В МЕЖАХ ДИСЦИПЛІНИ «ЗАГАЛЬНА МЕДИЧНА ПІДГОТОВКА» В РЕЖИМІ ДИСТАНЦІЙНОГО НАВЧАННЯ
Authors: Височина І. Л. , Василевська І. В.
Published: May 2021

Вітчизняна вища медична освіта нині перебуває в активному пошуку шляхів виходу з кризової ситуації, яка склалася в умовах пандемії COVID-19, та створення зручного для студентів формату набуття знань, особливо опанування практичних навичок, а також персоніфікованого спілкування в онлайн-режимі й базується на поглядах провідних вітчизняних спеціалістів медичної освіти щодо можливостей дистанційного навчання лікарів в режимі онлайн.

Мета – представити досвід опанування практичних навичок, а також персоніфікованого спілкування в онлайн-режимі під час викладання модулю «Офтальмологія» в дисципліні «Загальна медична підготовка» в умовах пандемії COVID-19.

Результати. Під час карантинних обмежень, пов᾽язаних із пандемією COVID-19, засвоєння модуля «Офтальмологія» в дисципліні «Загальна медична підготовка» відбувалося в дистанційному режимі за допомогою освітнього порталу Дніпропетровської медичної академії (http://moodle.dma.dp.ua) в режимі синхронного навчання, що забезпечувало швидкий і безпосередній зворотний зв᾽язок між викладачем і студентами в реальному часі, майже так само, як і під час звичайного очного навчання. Застосування активізувальних педагогічних стратегій залежало від формату практичного заняття, конкретної теми та персоніфікованого завдання, що отримували студенти. Необхідність перевірки базових знань із анатомії та фізіології обумовили зміст першого дня циклу з офтальмології – це виконання індивідуального завдання у вигляді малювання будови ока та допоміжного апарату ока за наданими зразками. Закріплення матеріалу, що засвоювалось у різні дні циклу «Офтальмологія», відбувалося завдяки перегляду навчальних фільмів, фотоілюстрацій з кафедральної відеотеки та роботи з малюнком будови ока, на якому необхідно було позначити структури ока, які зазнають уражень при різних захворюваннях (кон᾽юнктивіт, епісклерит, склерит, кератит, іридоцикліт, увеїт, ендофтальміт, гострі запальні захворювання повік і слізних органів, гострий напад глаукоми, опіки, крововиливи та синдром сухого ока). Створення презентацій у програмі PowerPoint студентами в умовах дистанційного навчання, як аспекта самостійної роботи за обраною темою, дозволило студентам активніше включатися в процес навчання та сприяло розвитку інформаційної компетенції не тільки авторів презентацій, а й тих студентів, які слухали презентацію та оцінювали її.

Висновки. Поєднання різних форм опанування навчального матеріалу в умовах дистанційного навчання (традиційна лекція, практичне заняття з використанням малювання, створення презентацій в програмі PowerPoint), дозволяє розвивати різні пізнавальні сценарії опанування теоретичного матеріалу та практичних навичок.
ДИСТАНЦІЙНЕ НАВЧАННЯ В МЕДИЦИНІ: СИЛЬНІ ТА СЛАБКІ СТОРОНИ
Authors: Котюжинська С. Г. , Шмакова І. П. , Гончарова Л. В.
Published: May 2021

Питання про застосування дистанційної форми навчання в медичних навчальних закладах залишається дискусійним. З одного боку, перевагами дистанційної освіти є можливість навчання відразу великої кількості студентів та, виходячи з компетентнісного підходу в підготовці лікарів, передбачає нову роль студента в освітньому процесі: з пасивного споживача знань він повинен стати їх активним творцем, здатним критично мислити, планувати свою самостійну роботу, виявляти ініціативу, формулювати проблеми і знаходити шляхи їх вирішення, в тому числі в нестандартних ситуаціях. З іншого боку, освоєння практичних навичок, які є головною складовою при навчанні майбутніх медичних працівників, таким шляхом неможливе.

Мета – аналіз можливостей і перспектив використання дистанційної форми навчання в медичній освіті.

Основна частина. Особливостями сучасної медичної освіти є збільшення відсотка самостійної роботи студентів в процесі навчання, широке використання його інтерактивних форм. Глибоке вивчення тематичного матеріалу диктує необхідність застосування сучасних електронних технологій, що дозволяють надати студентам повний і вільний доступ до великого обсягу довідкових даних, моніторування змін змісту матеріалу відповідно до нових наукових досягнень світового масштабу.

До основних переваг дистанційного навчання можна віднести гнучкість, модульність, паралельність, далекодію, асинхронність, масовість, рентабельність, соціальність, інтернаціональність.

Застосування, поряд із традиційною формою навчання, елементів дистанційного навчання, сприяє вдосконаленню професійного рівня як викладачів, так і студентів. При цьому відбувається творчий та професійний розвиток особистості майбутнього лікаря. В результаті відбувається переорієнтація традиційного навчання на принципово новий рівень, де змінюється роль учня: він стає активним учасником освітнього процесу.

Висновки. Впровадження нових інноваційних підходів з елементами дистанційного навчання дозволяє перевести процес навчання на якісно вищий рівень, зробити його більш наочним, підвищити рівень компетентності у студентів та спонукати їх до активної участі в освітньому процесі.

Слід зазначити, що активний процес впровадження дистанційних технологій навчання з заміною очних форм доцільніший на етапі післядипломної освіти медиків, у структурі додипломної освіти ця форма може бути додатковою до практичних та семінарських занять.
Protective Functions of Liver X Receptor α in Established Vulnerable Plaques: Involvement of Regulating Endoplasmic Reticulum–Mediated Macrophage Apoptosis and Efferocytosis
Authors: Che Xinyu , Xiao Qingqing , Song Wei , Zhang Hengyuan , Sun Beibei , Geng Na , Tao Zhenyu , Shao Qin , Pu Jun
Published: May 2021

Background

Liver X receptor (LXR) belongs to the metabolic nuclear receptor superfamily, which plays a critical regulatory role in vascular physiology/pathology. However, effects of systemic LXR activation on established vulnerable plaques and the potential isotype‐specific role involved remain unclear.

Methods and Results

The 8‐week‐old male apolipoprotein E
−/−
mice went through carotid branch ligation and renal artery constriction, combined with a high‐fat diet. Plaques in the left carotid artery acquired vulnerable features 4 weeks later, confirmed by magnetic resonance imaging scans and histological analysis. From that time on, mice were injected intraperitoneally daily with PBS or GW3965 (10 mg/kg per day) for an additional 4 weeks. Treatment with LXR agonists reduced the lesion volume by 52.61%, compared with the vehicle group. More important, a profile of less intraplaque hemorrhage detection and necrotic core formation was found. These actions collectively attenuated the incidence of plaque rupture. Mechanistically, reduced lesional apoptosis, enhanced efferocytosis, and alleviated endoplasmic reticulum stress are involved in the process. Furthermore, genetic ablation of LXRα, but not LXRβ, blunted the protective effects of LXR on the endoplasmic reticulum stress–elicited C/EBP‐homologous protein pathway in peritoneal macrophages. In concert with the LXRα‐predominant role in vitro, activated LXR failed to stabilize vulnerable plaques and correct the acquired cellular anomalies in LXRα
−/−
apolipoprotein E
−/−
mice.

Conclusions

Our results revealed that LXRα mediates the capacity of LXR activation to stabilize vulnerable plaques and prevent plaque rupture via amelioration of macrophage endoplasmic reticulum stress, lesional apoptosis, and defective efferocytosis. These findings might expand the application scenarios of LXR therapeutics for atherosclerosis.
Impact of Renin‐Angiotensin System Blockers on Mortality in Veterans Undergoing Cardiac Surgery
Authors: Antoniak Derrick T. , Walters Ryan W. , Alla Venkata M.
Published: May 2021

Background

Renin‐angiotensin system blockers (RASBs) have well‐validated benefit in patients with hypertension, coronary artery disease, and left ventricular systolic dysfunction. Their use in the perioperative period, however, has been controversial, including in patients undergoing cardiac surgery, who often have a strong indication for their use. In the current study, we explore the impact of RASB use with 30‐day and 1‐year mortality after cardiac surgery.

Methods and Results

The Veterans Affairs Surgical Quality Improvement Program and Corporate Data Warehouse were data sources for this retrospective cohort study. A total of 37 197 veterans undergoing elective coronary artery bypass grafting and or valve repair or replacement over a 10‐year period met inclusion criteria and were stratified into 4 groups by preoperative exposure (preoperative exposure versus no preoperative exposure) and postoperative continuing exposure (current exposure versus no current exposure) to RASBs. After adjusting for all baseline covariates, the preoperative exposure/current exposure group had lower 30‐day and 1‐year mortality than the preoperative exposure/no current exposure (30‐day hazard ratio [HR], 0.25; 95% CI, 0.19–0.33 [
P
<0.001] and 1‐year HR, 0.40; 95% CI, 0.33–0.48 [
P
<0.001] or no preoperative exposure/no current exposure (30‐day HR, 0.44; 95% CI, 0.32–0.60 [
P
<0.001] and 1‐year HR, 0.72; 95% CI, 0.62–0.84 [
P
<0.001] groups. The no preoperative exposure/current exposure group had significantly lower 30‐day (HR, 0.31; 95% CI, 0.14–0.71 [
P
=0.006]) and 1‐year (HR, 0.64; 95% CI, 0.53–0.77 [
P
<0.001]) mortality than the no preoperative exposure/no current exposure group.

Conclusions

Continuation of preoperative RASBs and initiation before discharge is associated with decreased mortality in veterans undergoing cardiac surgery. Given these findings, continuation of preoperative RASBs or initiation in the early postoperative period should be considered in patients undergoing cardiac surgery.
The Impact of Teacher Labor Market Reforms on Student Achievement:
Evidence from Michigan
Authors: Anderson Kaitlin P. , Cowen Joshua M. , Strunk Katharine O.
Published: May 2021

Over the past decade, many states enacted substantial reforms to teacher-related laws and policies. In Michigan, the state legislature implemented requirements for teacher evaluation based partly on student achievement, reduced tenure protections, and restricted the scope of teacher collective bargaining. Some teacher advocates view such reform as a “war on teachers,” but proponents argue these policies may have enabled personnel decisions that positively impact student performance. Evidence on this debate remains limited. In this study, we use detailed administrative data from all Michigan traditional public schools from 2005–06 to 2014–15. We estimate event study models exploiting the plausibly exogenous timing of collective bargaining agreement expirations. Across a variety of samples and specification checks, we find these reforms had generally null results, with some evidence of heterogeneity by cohort. We investigate several possible mechanisms and conclude that districts with more restrictive teacher contracts prior to reform and districts with more rigorous use of teacher evaluations experienced more positive impacts after reform exposure.
Saving Lives by Tying Hands: The Unexpected Effects of Constraining Health Care Providers
Authors: Gruber Jonathan , Hoe Thomas P. , Stoye George
Published: May 2021

We study how emergency department (ED) doctors respond to incentives to reduce wait times. We use bunching techniques to study an English policy that imposed strong incentives to treat patients within four hours. The policy reduced time spent in the ED by 21 minutes for affected patients yet caused doctors to increase treatment intensity and admit more patients. We find a striking 14% reduction in mortality. Analysis of patient severity and hospital crowding strongly suggests it is the wait time reduction that saves lives. We conclude that, despite distorting medical decisions, constraining ED doctors can induce cost-effective reductions in mortality.
Epidemic Shocks and Civil Violence: Evidence from Malaria Outbreaks in Africa
Authors: Cervellati Matteo , Esposito Elena , Sunde Uwe
Published: May 2021

This paper presents the first systematic investigation of the effect of epidemic shocks on civil violence. The identification exploits exogenous within cell × year variation in conditions that are suitable for malaria transmission using a panel database with month-by-month variation at a resolution of 1∘×1∘ latitude/longitude for Africa. Suitable conditions increase civil violence in areas with populations susceptible to epidemic outbreaks. The effect is immediate, related to the acute phase of the epidemic and largest during short harvesting seasons of subsistence crops. Genetic immunities and antimalaria policies attenuate the effect. The results deliver new insights for prevention and attenuation policies and for potential consequences of climate change.
Macroeconomic Conditions When Young Shape Job Preferences for Life
Authors: Cotofan Maria , Cassar Lea , Dur Robert , Meier Stephan
Published: May 2021

Preferences for monetary and nonmonetary job attributes are important for understanding workers' motivation and the organization of work. Little is known, however, about how those job preferences are formed. We study how macroeconomic conditions when young shape workers' job preferences for life. Using variation in income-per-capita across U.S. regions and over time since the 1920s, we find that job preferences vary in systematic ways with experienced macroeconomic conditions during young adulthood. Recessions create cohorts of workers who give higher priority to income, whereas booms make cohorts care more about job meaning for the rest of their lives.
Not the Name Alone: A Linguistic Study of Exodus 3:14–15
Authors: van Wolde Ellen J.
Published: May 2021

Exodus 3:14–15 provide an answer to Moses’ question in v. 13, but with surprising unanimity scholars have concluded that v. 14 is the heart of the section due to the supposed significance of the name Yhwh for the determining Yhwh’s original character. This focus on v. 14 has led most scholars to overlook the fact that v. 15a is a second answer to the question, and that v. 15b presents two complementary, but distinct dimensions of the deity. In v. 15b, the demonstratives וזה ‪…‬ זה, the nouns שמי and זכרי, and the temporal adverbial compounds לעלם and לדר דר, each point toward two distinct referents: Yhwh and Elohim. The first clause highlights the timeless nature of Yhwh’s name, while the second clause underscores the need to memorialize Elohim as the God of the ancestors and future Israelite generations.