bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Análisis de residuos sólidos de palma africana, como alternativa de aprovechamiento de energías renovables en el departamento del Cesar
Authors: Torres Pérez Carolina Isabella , Quintero Lopez Luis Alberto
Published: April 2019

La demanda actual energética y los costos en energía van incrementando; la contaminación da necesidad a la utilización de energías limpias que impacten en menor medida el medio ambiente. Colombia al encontrarse ubicado en zona rica con climas, biodiversidad y ecosistemas variados, cuenta con gran potencial de energías renovables del aire, agua, sol y biomasa de residuos sólidos como los de palma de africana; hoy en día el 70% de energía se produce de hidroeléctricas y solo el 2% del país genera energías renovables. A pesar que Colombia es un país con gran potencial de biomasa y residuos agroindustriales no se aprovecha su potencial como materia prima en procesos alternos de conversión de energía tales como los procesos termoquímicos. Así mismo el departamento de Cesar cuenta con un potencial de 1.935,51 (TJ/Año) y una generación de residuos anuales de 209.759,99 Ton de Biomasa residual,  con un potencial energético de biomasa disponible para su aprovechamiento. De esta manera, es posible establecer por medio de los resultados de investigación el uso de estos residuos en aplicaciones térmicas que conlleven a la generación de energía limpias en la región y el país.
Herramienta didáctica con Python para el aprendizaje de la lógica proposicional: LogicalPy
Authors: Buitrago Carmona Iván Darío , Casta˜no Juan , Giraldo Santiago
Published: April 2019

En este trabajo se muestra una herramienta que permite establecer una relación entre la lógica proposicional y la lógica de programación mediante un software elaborado en Python. El usuario puede solucionar de manera didáctica ejercicios relacionados con las reglas de inferencia y por lo tanto se logra facilitar la comprensión de algunos conceptos de la lógica proposicional. El programa LogicCoach es un software basado en el libro “A concise introduction to logic” y es el punto de partida para la elaboración el software (LogicalPy) como herramienta didáctica.
La cuarta revolución industrial
Authors: Pati˜no Vengoechea Juan Guillermo
Published: April 2019

Lastresprimerasrevolucionesindustriales,fueronelresultadodelanecesidad de la mecanizaci´on (Primer telar mec´anico 1784, ﬁnales del siglo XVIII), la introducci´on de la producci´on en masa de energ´ıa el´ectrica basada en la divisi´on del trabajo (Primera l´ınea de producci´on, mataderos de Cincinnati 1870, principios del siglo XX) y la utilizaci´on de la electr´onica y la tecnolog´ıa de la informaci´on para lograr una mayor automatizaci´on de fabricaci´on (Primer controlador l´ogico programable (PLC), Modicon 084 1969, comienzo de la d´ecada de 1970). En la actualidad la cuarta revoluci´on industriala o industria 4.0, diﬁere a sus antecesoras, ya que se cre´o a partir de la fusi´on de tecnolog´ıas y de una creciente armonizaci´on e integraci´on entre las disciplinas de investigaci´on de las ciencias. La Industria 4.0, se basa en sistemas rob´oticos inteligentes, vinculados a la Internet de las cosas, o sistemas de ordenadores en red, robots e inteligencia artiﬁcial interactuando con el mundo f´ısico, digital y biol´ogico, a esta fusi´on se le denomina Sistemas Ciber-f´ısicos. En esencia, la Industrie 4.0 implicar´a la integraci´on t´ecnica de Sistemas Ciber-f´ısicos y el uso de Internet de Las cosas y servicio, que traer´a consigo cambios fundamentales en la forma en que vivimos, trabajamos y nos relacionamos con los dem´as e incluso lo que signiﬁca ser un humano.
Responses of selected enterprises to amended broad-based black economic empowerment legislation
Authors: Forbes Jolette , (Braam) Rust Abraham
Published: April 2019

Broad-Based Black Economic Empowerment (B-BBEE) has been the epitome of policy reform pervading South Africa (SA) since 1994, the end of apartheid. Often making media headlines, it inherently arrogates itself to all stakeholders engaged in commerce with/within SA. This article highlights the results of a qualitative study conducted to investigate recent (2013) changes to the B-BBEE legislative landscape in Cape Town (South Africa), with the focus being on one market segment: Qualifying Small Enterprises (QSEs). These enterprises operate within the same realm as Small Medium and Micro Enterprises (SMMEs). The rationale for such a focus stemmed from QSEs/SMMEs seemingly rigid response to B-BBEE legislative change.The study’s findings were in line with the researcher’s precedential assumption upon its initiation: legislative change to Broad-Based Black Economic Empowerment (B-BBEE) for Qualifying Small Enterprises (QSEs) led to non-compliance and impeded transformation goals. The results give rise to a plethora of valuable insights into the dynamics of the industry, not only for strategic direction to be set for/by stakeholders on both a micro and macro level, but also providing a solid foundation relative to further research to be embarked upon – a notion highly advocated in supporting the integration of sustainable transformation in modern South Africa (SA).
Felsoroló kombinatív problémák megoldása során használt stratégiák mérésének előkészítése
Authors: Gál-Szabó Zsófia Gabriella
Published: April 2019

Felsoroló kombinatív feladatok megoldásának során megkülönböztethetjük a megoldás jóságára utaló mennyiségi, valamint a műveletvégzés minőségével, a gondolkodás stratégiájával összefüggésbe hozható minőségi dimenziót (Csapó, 2003 nyomán). Az előbbi vizsgálatára több hazai kutatás is vállalkozott, a minőségi dimenzióval, a kombinatív stratégiákkal kapcsolatban azonban csak nemzetközi munkákról tudunk. Ezért jelen szakirodalmi áttekintés célja a kombinatív stratégiahasználat feltárására tervezett vizsgálataink szempontjából releváns szakirodalom bemutatása. A tanulmányban áttekintjük a kombinatív gondolkodással kapcsolatos főbb nemzetközi és hazai munkákat, majd áttérünk a kombinatív stratégiákkal kapcsolatos kutatásokra. Piaget elmélete alapján (lásd például Inhelder & Piaget, 1967) az egyes fejlődési szinteket a véletlen próbálkozástól a szisztematikus megoldáskeresésig eltérő feladatmegoldási stratégiák jellemzik. Ezzel összefüggésben English (1991, 1993) a véletlen elemválasztástól a szisztematikus mintázatú elemválasztásig hat egyre kifinomultabb stratégiát azonosított. A legfejlettebb, odométer stratégiát használók egy-egy fixen tartott elemhez szisztematikusan keresik az összes lehetőséget. Ezek a leghatékonyabb stratégiák elengedhetetlenek a bonyolultabb összeállítások hiba nélküli felsorolásához (lásd Adey & Csapó, 2012). A kombinatív stratégiák vizsgálatára tárgyi eszközökön végzett, valamint papíralapú és számítógépes feladatok egyaránt alkalmasak. A tanulók gondolkodásmódjának megismerését segíthetik a tesztelés során a helyszíni megfigyelések, a videófelvételek, valamint a szemmozgásvizsgálat, a hangosan gondolkodtatás és a logfájlokból származó adatok. A tanulmányban felvázoltak alapján, vizsgálatainkban technológiaalapú tesztelési eljárást és logfájlelemzést tervezünk. Ezt megelőzően szükségesnek tartunk egy előkészítő kutatást, melyben szemmozgásvizsgálattal megismerhetjük a tanulók feladatmegoldó viselkedését.
Straightening expansions of gas from vortex with linear velocity field
Authors: Yulmukhametova Yu.V.
Published: April 2019

In work one submodel of flow of gas with the linear field of speeds is considered. It is formed by system of non-linear differential equations with initial data. Several first integrals of such system are found. For express initial data of a task approximate solution of differential equations of a submodel is found. To such decision there correspond the world lines describing the becoming straight scattering of particles of gas from a whirlwind. Trajectories of driving of particles of gas are constructed.
Dexmedetomidine in the Management of Awake Fiberoptic Intubation
Authors: Alfieri Aniello , Passavanti Maria B. , Franco Sveva Di , Sansone Pasquale , Vosa Paola , Coppolino Francesco , Fiore Marco , Aurilio Caterina , Pace Maria C. , Pota Vincenzo
Published: April 2019

Awake Fibreoptic Intubation (AFOI) is, nowadays, the gold standard in predicted difficult airway management. Numerous practice guidelines have been developed to assist clinicians facing with a difficult airway. If conducted without sedation, it is common that this procedure may lead to high patient discomfort and severe hemodynamic responses. Sedation is frequently used to make the process more tolerable to patients even if it is not always easy to strike a balance between patient comfort, safety, co-operation, and good intubating conditions. In the last years, many drugs and drug combinations have been described. This minireview aims to discuss the evidence supporting the use of Dexmedetomidine (DEX) in the AFOI management.
Utilization of Patient-Generated Data Collected Through Mobile Devices: Insights From a Survey on Attitudes Toward Mobile Self-Monitoring and Self-Management Apps for Depression
Authors: Hartmann Ralf , Sander Christian , Lorenz Noah , Böttger Daniel , Hegerl Ulrich
Published: April 2019

Background

Depression is a severe psychiatric disease with high prevalence and an elevated risk for recurrence and chronicity. A substantial proportion of individuals with a diagnosis of unipolar depressive disorder do not receive treatment as advised by national guidelines. Consequently, self-monitoring and self-management become increasingly important. New mobile technologies create unique opportunities to obtain and utilize patient-generated data. As common adherence rates to mobile technologies are scarce, a profound knowledge of user behavior and attitudes and preferences is important throughout any developmental process of mobile technologies and apps.

Objective

The aim of this survey was to provide descriptive data upon usage and anticipated usage of self-monitoring and self-management of depression and preferences of potential users in terms of documented parameters and data-sharing options.

Methods

A Web-based survey comprising 55 questions was conducted to obtain data on the usage of mobile devices, app usage, and participant’s attitudes and preferences toward mobile health apps for the self-monitoring and self-management of depression.

Results

A total of 825 participants provided information. Moreover, two-thirds of the sample self-reported to be affected by depressive symptoms, but only 12.1% (81/668) of those affected by depression have ever used any mobile self-monitoring or self-management app. Analysis showed that people want personally relevant information and feedback but also focus on handling sensitive data.

Conclusions

New mobile technologies and smartphone apps, especially in combination with mobile sensor systems, offer unique opportunities to overcome challenges in the treatment of depression by utilizing the potential of patient-generated data. Focus on patient-relevant information, security and safe handling of sensitive personal data, as well as options to share data with self-selected third parties should be considered mandatory throughout any development process.
Factors Associated with Sustained Exergaming: Longitudinal Investigation
Authors: O'Loughlin Erin Kathleen , Barnett Tracie A , McGrath Jennifer J , Consalvo Mia , Kakinami Lisa
Published: April 2019

Background

Exergaming is technology-driven physical activity (PA) which, unlike traditional video game play, requires that participants be physically active to play the game. Exergaming may have potential to increase PA and decrease sedentary behavior in youth, but little is known about sustained exergaming.

Objective

The objectives of this study were to describe the frequency, correlates, and predictors of sustained exergaming.

Methods

Data were available in AdoQuest (2005-11), a longitudinal investigation of 1843 grade 5 students in Montréal, Canada. This analysis used data from grade 9 (2008-09) and 11 (2010-11). Participants at Time 1 (T1; mean age 14 years, SD 0.8 ) who reported past-week exergaming (n=186, 19.1% of AdoQuest sample) completed mailed self-report questionnaires at Time 2 (T2; mean age 16 years, SD 0.8). Independent sociodemographic, psychological, and behavioral correlates (from T2)/predictors (from T1 or earlier) were identified using multivariable logistic regression.

Results

Of 186 exergamers at T1, 81 (44%) reported exergaming at T2. Being female and having higher introjected regulation (ie, a type of PA motivation indicative of internalizing PA as a behavior) were independent correlates. None of the predictors investigated were associated with sustained exergaming.

Conclusions

Almost half of grade 9 exergamers sustained exergaming for 2 years. Exergaming may be a viable approach to help adolescents engage in and sustain PA during adolescence. Sex and PA motivation may be important in the sustainability of exergaming.
Can Digital Access Reduce Cognitive Decline: Longitudinal Evidence from Chinese Mid-aged and Elderly Population (Preprint)
Authors: Jin Yinzi , Jing Mingxia , Ma Xiaochen
Published: April 2019

BACKGROUND

Cognitive decline is a major risk factor for disability and death, and may serve as a precursor of dementia. Digital device can provide a platform of cognitively stimulating activities which might help to slow cognitive decline in the process of normal aging.

OBJECTIVE

This longitudinal study aimed to examine the independent protective factors of desktop and cellphone ownership against cognitive decline in mid-life and older adulthood and to examine the combined effect of desktop and cellphone ownership on the same outcome.

METHODS

Data from China Health and Retirement Longitudinal Studies cohort with 13457 community-dwelling adults aged 45 years or above in 2011-2012, followed for 4 years, with baseline measurement and two two-year follow-ups. Cognitive function was tested in baseline and two follow-up visits. A global cognition z-score was calculated based on two domains: word recall, mental intactness. The key independent variables were defined as whether one had desktops with internet connection at home and whether one had a cellphone. A additional categorical variable of three values was constructed as 0 (no desktop or cellphone), 1 (desktop or cellphone alone), and 2 (desktop and cellphone both). Mixed-effects regression was adjusted for demographic and health behavior as well as health condition risk factors.

RESULTS

Adjusted for demographic and health behavior as well as health condition risk factors, desktop/cellphone ownership were independently associated with decreased subsequent cognitive decline over the four-year period. Participants without desktop at home had adjusted cognitive decline of -0.16 (95% CI -0.18 to -0.15) standard deviations, while participants with desktop at home had adjusted cognitive decline of -0.10 (95% CI -0.14 to -0.07) standard deviations (difference of -0.06 standard deviations, p = .003). A similar pattern of significantly protective association of 0.06 (95% CI 0.03 to 0.10, p < .001) standard deviations between cellphone ownership and cognitive function was observed over the four-year period. Additionally, a larger longitudinal protective association on cognitive decline was observed among those with multiple digital devices, although the 95% CIs for the coefficients overlapped with those with single digital device alone.

CONCLUSIONS

Findings from this study underscored the importance of digital devices as platforms for cognitively stimulating activities to delay the cognitive decline. Future studies focusing on use of digital devices are warranted to investigate their longitudinal protective factors against cognitive decline at mid- and later life.

CLINICALTRIAL

Digital Access
Correlation between Leptin with Diastolic Function in Young Adult Obesity
Authors: Nugraha Fauzi Akira , Akbar M. Rizki , Aprami Toni M. , Martha Januar W.
Published: April 2019

Background: Obesity is one of the global health problems with increasing prevalence, and the complication is related to the alteration of the left ventricle. An obese person without symptoms has impaired diastolic function compares to a normal population, but the mechanism is still unclear. One of the evolving theories is caused by chronic inflammation, characterized by the increase of proinflammatory adipocytokines in an obese person. Leptin is a chronic inflammatory marker which is synthesized by all adipose tissues and has a positive correlation with the body mass index. Leptin level are influenced by age except young adult group. The aim of this study is to investigate the correlation between leptin level and diastolic function of the left ventricle in youngadult obese.Method: This study was conducted in a single centre with cross-sectional design. The subject of this study consists of all young adult obese, worked in Dr. Hasan Sadikin General Hospital, between June-August 2018. The diastolic function of the left ventricle was measured by examining the ventricle relaxation (E/mean e’) by tissue doppler imaging method. The examination of leptin level was done by sandwich-ELISA testmethod. Pearson correlation test was done to assess the correlation between those two.Result: This study consisted of 38 patients with the mean of age 30.75±7.25 years old, 68% were males. The mean score of E/mean e’ was 6.49±3.02 ng/mL and the median of leptin was 13.95 (9.1–25.4) mg/L. After data log transformation of leptin was done, there was a significant positive correlation (r= 0.5892, p<0.001) between leptin level and E/mean e’.Conclusion: There was a significant correlation between the level of leptin and diastolic function of the left ventricle in young adult obese.
Pendekatan Sosio-Ekonomi Potensi Daerah sebagai Pusat Ekstrak Kulit Manggis di Indonesia
Authors: Muchtaridi Muchtaridi , Nurhidayah Wiwit , Rochdiani Dini , Setyawati Luthfi U , Islamiyati Risda R , Budiman Arif , Qosim Warid Ali
Published: April 2019

ABSTRACT  One of the largest mangosteen producing areas in Tasikmalaya Regency, which is in 8 villages in Puspahiang Sub-district. Mangosteen farmers Puspahiang district relies on export quality because the price is 3 times more expensive. However, due to farmers' pursuit of mangosteen the quality of exports of farmers will be much to remove the mangosteen fruit harvest that does not enter the quality of exports such as too small fruits or infected yellow sap disease. In addition, if the mangosteen reached in end season, mangosteen farmers in Puspahiang will switch to other livelihoods. Mangosteen pericarps has been used by generations as a medicine. Socio-economic study to community in the form of the introduction of ECO-friendly technology (TTG) Mangosteen extraction has been aimed to determine the response of mangosteen farmers in Puspahiang in the development of the Mangosteen Extract Center for the needs of the Herbal and Nutrition Medicine industries. The survey method was carried out, socialization, pre-test and post-test. Data were analyzed by descriptive statistics. The socio-economic survey showed that the Puspahiang community is almost 100% in agreement with the construction of the mangosteen leather extrator center. However, 60% of the public is concerned about the processing of waste extracts. Subsequently, it needs to be done waste treatment studies on the socio-economic community. Keywords: extract; mangosteen pericarps; Puspahiang; socio-economic.
Transfer Teknologi Produksi Natural Soap-Base untuk Kreasi Sabun Suvenir
Authors: Asnani Ari , Delsy Eva Vaulina Yulistia , Diastuti Hartiwi
Published: April 2019

ABSTRACT             IPTEKS-based community service has been done with the Entrepreneurship and Workshop unit of MAN Purbalingga. The objectives of the activities were (1) Transferring of soap making technology to produce natural soap-base; (2) Transferring of cold-process and hot-process methods for the creation of soap-souvenirs with various shapes and colors; and (3) Transferring the packaging knowledge for souvenir soap products. The methods applied include student education, training, and the diffusion of science and technology to produce souvenir soap. The post-test results showed that there was an increased knowledge of the partners on saponification reactions (0% to 50%), soap making principles (0% to 54.2%), as well as the understanding of raw materials, additives, and soap-making equipment. The three main factors that could encourage the partners to make soap were an eagerness on how to make soap (70.8%); business opportunity (62.5%), and wanted to make soap creations (29.1%). This community service activity was expected to provide benefits in the form of partnership ability to produce souvenir soap made from natural ingredients with various shapes and colors. Keywords: cold-process, hot-process, souvenir soap
Penentuan Zona Kerentanan Longsor Berdasarkan Karakteristik Geologi dan Alterasi Batuan
Authors: Titisari Anastasia Dewi , Khul Husna Hitznaiti Zaidini' , Putra Ilham Dharmawan , Indrawan I Gde Budi
Published: April 2019

ABSTRACT Landslide is one of the most frequent disasters in Indonesia. The occurrence of landslides is heavily controlled by geological conditions especially in areas with composed by altered rocks. Hargotirto Village, Kokap District, Kulon Progo Regency, DIY is composed by altered rocks so that many landslides occur.It is necessary, thereforeto determine the landslide susceptibility zone based on the geological characteristics and rock alteration in the area as one of disaster mitigation efforts to reduce the risk of landslide disaster. The research method used is data collection in the field such as inclination data of slope, geological condition, and land cover; and laboratory analysis such as petrographic analysis, XRD (X-Ray Diffraction) analysis, and rock geochemical analysis using ICP-AES (Inductively Coupled Plasma - Atomic Emission Spectroscopy).The collected data are used as parameters for landslide zonation determination using Analytical Hierarchy Process (AHP) method.The results showed that the lithology of the research area is andesite and porphyry diorite with alteration type of argillic and propylitic alteration. Their intensity are categorized as low to moderate alteration.Based on these conditions can be categorized into4 levels of landslide susceptibility namely the very high landslide susceptibility that dominates 35% of research areas in the north and northwest; the high landslide susceptibility of 20% spreads over the center of the study area; the moderate landslide susceptibility of 20% distributed in the center southernof the study area; and the low landslide susceptibility of 25% spread over the southern part of the study area.Therefore, residents who live in the area are advised to always be alert to the possibility of landslide because it is included in the zone of very high and high landslide susceptibility. Keywords: argillic alteration; Hargotirto; landslide susceptibility; prophyllitic alteration
CONSIDERACIONES METODOLÓGICAS PARA LA INVESTIGACIÓN CON PRIVADOS DE LIBERTAD: REFLEXIONES DE UNA EXPERIENCIA EN CÁRCELES DE Costa Rica
Authors: Calderón Umaña Rodolfo
Published: April 2019

En este artículo reflexiono sobre el procedimiento metodológico que diseñé para encarar los desafíos que me impuso un trabajo de campo que realicé en dos prisiones de Costa Rica durante los meses de abril y agosto de 2006. En concreto, me interesa llamar la atención sobre las medidas tomadas para garantizar la seguridad de quienes participaron en el estudio, así como aquellas tendientes a evitar la reproducción de estereotipos y prácticas de poder sobre los entrevistados y, además destacar la utilidad de las hipótesis tipológicas como herramienta para analizar las entrevistas con reclusos. El texto lo he organizado en cinco secciones: introducción, aspectos de seguridad, vigilancia epistemológica, innovación metodológica y consideraciones finales.
AGUANTE Y VIOLENCIA EN EL MUNDO DE LAS BARRAS FUTBOLERAS MEXICANAS
Authors: Varela Hernández Sergio
Published: April 2019

Las prácticas de los aficionados al futbol profesional en México se desarrollan en contextos de relativa violencia y peligrosidad, por lo que los investigadores deben mantener protocolos metodológicos y éticos muy rigurosos. De 2007 a 2012 realicé una investigación etnográfica para mi tesis doctoral con aficionados organizados del Club América de la Ciudad de México. En algunas ocasiones estuve involucrado en situaciones de violencia física en las que corrí ciertos riesgos, que no comprometieron mi vida, pero sí implicaron potenciales lesiones o repercusiones de tipo legal o administrativo. Primero describo brevemente el contexto de los grupos de aficionados que se organizan en México. Después plantearé algunos ejemplos de situaciones y testimonios de violencia de integrantes de las agrupaciones juveniles de aficionados del club América. Finalmente, realizo unas reflexiones metodológicas y éticas relativas al trabajo en campo en esas circunstancias de violencia.
Discusión teórica sobre la financiarización: marxistas, poskeynesianos y en economías subdesarrolladas
Authors: Villavicencio Giovanni , Meireles Monika
Published: April 2019

Alrededor del concepto financiarización hay mucho debate, justamente porque no se ha logrado conformar una definición tajante y definitiva, incluso si consideramos el seno de una misma tradición teórica. La dificultad en encontrarse un consenso entre los analistas para aclarar concluyentemente de qué se está hablando al mencionar lo que es la financiarización se agrava cuando llevamos en cuenta la multiplicidad de definiciones que emergen del abanico de autores de diversas corrientes heterodoxas que utilizan esa misma categoría, pero dándole distintos significados. Así, el objetivo de este trabajo es revisar algunas de las aportaciones más relevantes sobre la definición de financiarización, con destaque para las discusiones en tres grupos: marxistas, poskeynesianos y en economías subdesarrolladas. Siendo que en ese último grupo nos deparamos tanto con autores latinoamericanos que son marxistas y/o poskeynesianos, como con economistas heterodoxos de otras latitudes que reflexionan sobre cómo se manifiesta la financiarización en los países periféricos.

 

 
The binomial center-periphery and the evaluation of science based on indicators
Authors: Santin Dirce Maria , Caregnato Sônia Elisa
Published: April 2019

La evaluación de la ciencia con base en indicadores bibliométricos puede generar mayor visibilidad para la ciencia de las periferias o construir y sostener situaciones periféricas en el sistema científico. Este artículo reflexiona sobre el binomio centro-periferia en la ciencia, la división entre la ciencia mainstream y periférica y el uso de indicadores para la evaluación de espacios periféricos. Discute el alcance limitado de las métricas de la ciencia mainstream para evaluar las periferias y la necesidad de adaptar los indicadores a los campos y contextos en que ocurren los fenómenos, con el reconocimiento de los objetivos de los sistemas de ciencia y tecnología. Concluye apuntando los principales desafíos de la evaluación de la ciencia en espacios periféricos poniendo énfasis en la creación de fuentes de datos más representativas de la ciencia de esos países y en la búsqueda de indicadores más inclusivos, con enfoque plural y contextual, capaces de representar más ampliamente la ciencia de las periferias.
Aspectos técnicos e resultados do bypass de alto fluxo com veia safena para aneurismas complexos.
Authors: Tedeschi Helder , Castro Jorge Mura , Ferreira Mauro A. T. , Wen Hung Tzu , De Oliveira Evandro
Published: April 2019

A técnica de reconstrução vascular com ponte venosa de alto fluxo para aneurismas cerebrais complexos é apresentada. As indicações, complicações e resultados de uma série de 27 pacientes operados no período de 1992 a 1997 são discutidos. Do total de pacientes 71% possuiam aneurismas gigantes da artéria carótida interna intracavernosa. Cinco pacientes foram submetidos a pontes venosas como medida de profilaxia contra isquemia transoperatória (bypass profilático) no tratamento de aneurismas gigantes supraclinoideos. Obtivemos 75% de potência nos enxertos após controle angiográfico. Nossos resultados mostraram-se bons em 85,7% dos pacientes; nossa morbidade isquemica foi de 3 6% e nossa morbidade não-isquêmica de 7,1%; a mortalidade na sériefoi de 3,6%.
Injeção intratumoral de álcool absoluto em meningiomas e redução de sangramento operatório
Authors: Filho Hildo Cirne de Azevedo , Filho Geraldo Sá Carneiro , Maria Gilberto Vilaça , Martins Carolina , Lay Jacinto , Azevedo Renata Da C. Andrade Cirne
Published: April 2019

A ressecção de menindeomas gigantes da case de crânio é, ainda, um processo associado à perda sanguínea considerável, a despeito do progresso alcançado com as técnicas microcirúrgicas em uso há 30 anos. A embolização pré-operatória dessas lesões, sem dúvida, minimiza o problema, todavia, sendo de custo elevado, inviabiliza seu emprefo na maioria dis pacientes. Os autores relatam a sua experiência com a injeção intratumoral de álcool absoluto em uso de ordem técnica e chamam a atenção para a sua utilidade e baixo custo, quando da ressecção de neoplasias ricamente vascularizadas
Schwanoma cervical associado a hidrocefalia
Authors: Figueiredo Daniel , Figueiredo Djacir , Leitão Flávio , Filho Flávio Leitão , Horta Wagner De Goes , Da Silveira Cícero Jean Carlos
Published: April 2019

Os autores apresentaram um caso raro de um neurinoma cervical em paciente qu vinha apresentando inicialmente sintomas reladionados com hidrocefalia. Os sintomas melhoram inicialmente após a colocação de derivação ventrículo-peritoneal (DVP), embora a tetraparesia progredisse. A TC de crânio pós-operatória mostrou caractér ventricular bem posicionado e normalização do tamanho dos ventrículos. Ressonância magnética da coluna cervical revelou tumor intradural, extramedular, no nível C2-C3. Após a ressecção tumoral, houve importante melhora da tetraparesia. Em casos de hidrcefalia de causa desconhecida, deve-se procurar descartar a exist~encia de tumores intra-raquidianos.
Tumor da fossa posterior na infancia associado a hemorragia digestiva alta
Authors: Pereira Carlos Unberto , Gonzaga Ana Karina Vieira , De Oiveira Vinicius Bravo
Published: April 2019

Os autores apresentam um caso de hemorragia digestiva alta, associado a lesão neoplásica primária na fossa posterior, em uma criança de cinco anos de idade, com quadro de hipertensão intracraniana que evoluiu para o óbto, por sangramento digestivo. A relação existente entre as lesões agudas da mucosa gastroduodenal (LAMGD) e doenças do sistema nervoso central (SNC) é um fato há muito tempo conhecido. Cushing, em 1932, observou pela primeira vez hipertensão gástrica e aceleração da motilidade gastrintestinal em pacientes protadores de traumatismo cranioencefálico e neoplasias encefálicas. O tratamento proposto consiste no uso de bloqueadores anti-H2 da mucosa gástrica e, se necessária , alternativa cirúrgica.
Tumor epidermóide intracraniano
Authors: De Souza Heider Lopes , Caldas João Batista Rabelo , Menguita Luís Gonzaga , Pereira Hougelle Simplício Gomes , Moura Jorge Alberto Souza , Batista André Lima , Madureira João Flávio Gurjão , Martins Janaína
Published: April 2019

Os autores apresentam dois pacientes portadores de tumor epidermóide, sendo um da fossa posterior e outro da região frontotemporal direita, tratados cirurgicamente. O primeir, do sexo feminino, 58 anos, manifestou-se com o quadro de espasmo hemifacial esquerdo de longa evolução e nevralgia trigeminal sintomática de início recente. O segundo paciente, do sexo masculino, 23 anos, iniciou o quadro clínico com crises convulsivas, de início tardio. O diagnóstico foi estabelecido por meio de tomografia computadorizada, tendo ambos sido submetidos a tratamento cirúrgico, com evolução satisfatória e controle dos sintomas.
Lesão traumática do nervo oculomotor
Authors: Fernanted Yvens B. , Ramina Ricado , Borges Guilherme , Maldaun Marcos Vinicius Calfat , Seixas Anderson De Albuquerque
Published: April 2019

Os autores relatam umc aso de lesão traumática do nervo aculomotor em uma paciente de 32 anos, vítima de acidente automobilístico. Ao exame neurológico inicial, a mesma encontrava-se com escala de coma de Glasgow (ECG) em 12 e com paralisia completa do terceiro nervo à direita. A tomografia de crânio (TC) evidenciou sangue na cisterna perimesencefálica esquerda e no corno occipital direito. Quatro dias depois, a paciente estava com ECG 15 e uma semana depois foi sobmetida a uma ressonância magnética (RM) com cortes axiais, enfatizando a saída e o trajeto cisternal do terceiro nervo: as imagens (T1) obtidas mostraram espessamento do nervo em seu trajeto cisterna, que realçava após a administração de contraste paramagnético. O objetivo deste artigo é demonstrar a possibilidade do diagnóstico topográfico da lesão do nervo oculomotor por meio da RM.
Avaliação de pacientes com siringomielia associada à malformação de Chiari
Authors: De Arruda José Arnoldo Morra , Costa Carols Maurício de Castro , Jr Oswaldo Ignácio de Tella
Published: April 2019

Os aurores apresentam um prorocolo para avaliar os resultados do traramenro de pacienres com siringomielia associada à malformação de Chiari. Na elaboração do prorocolo, neurologisras e neurocirurgiões da Universidade Federal do Ceará, do Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro e da Universidade Federal de São Paulo foram solicitados para listar sintomas e sinais que pudessem ser decorrentes da compressão do sistema nervoso no nível do tronco cerebral, da cavitação medular ou das duas condições, com o intuito de avaliar, prospectivamente, não só qual a ptrologia que mais se beneficia com o tratamento mas, também, quais os sintomas e sinais que melhoram. Associado ao protocolo, elaboramos uma escala quantitativa que permite uma rápida avaliação dos resulrtdos do tratamento.
Abordagem de tumor intra-orbitário pelo acesso supra-orbital sinusal
Authors: Gusmão Sebastião Silva , Silveira Roberto Leal , Boteon Joel Edmur
Published: April 2019

Descreve-se a técnica de acesso à órbita pelos seios frontais (acesso supra-orbital sinusal) para abordagem de lesões intra-orbitais localizadas no ápice e na região póstero-medial da órbita. Esse acesso é realizado sem orifícios de trépano, possibilitando melhor resultado cosmético. A parede anterior dos seios frontais é remoida juntamente com a porção ântero-medial do teto da órbita. É descrito um caso em que essa técnica foi utilizada.
Lesões craniencefálicas por projétil de arma de fogo
Authors: De Freitas Paulo Eduardo Peixoto , Bonatelli Antônio De Pádua Furquim
Published: April 2019

Foram estudados 417 casos de ferimentos craniencefálicos por projétil de arma de fogo ocorridos em população civil, com o objetivo de determinar os fatores que influenciam a mortalidade. Foram selecionados pacientes com ferimento único, que chegaram com vida ao hospital em um período de até seis horas após o trauma e que evoluíram para o óbito após a internação ou permaneceram internados por pelo menos 48 horas. A mortalidade global foi de 63,1% – 263 casos que foram analisados separadamente. Constatou-se que mortalidade não foi influenciada, significativamente, por variáveis como idade ou sexo do paciente, causa da ocorrência, calibre do projétil, local de entrada no crânio, presença de hematoma intracraniano ou pelo tratamento instituído. Foram considerados como fatores prognósticos significativos o estado neurológico do paciente, quando de sua internação, e a trajetória do projétil – morreram 93,2% dos pacientes comatosos com ECG < 6 e 91,4% entre os que apresentaram ferimentos em que o projétil cruzou tanto o plano coronal como o sagital. Por outro lado, apenas 1,9% dos pacientes acordados sem sinais neurológicos focais e 3,8% entre os que o projétil não atravessou nenhum dos planos evoluíram para óbito. Levando-se em consideração que o prognóstico quanto à mortalidade é considerado um dos critérios mais importantes a influir sobre a decisão cirúrgica, concluiu-se que pacientes em coma profundo, com lesões bi-hemisféricas e de vários lobos cerebrais, apresentam muito mau prognóstico, com elevada taxa de mortalidade e que, provavelmente, devam ser considerados como fora de possibilidades terapêuticas.
Abordagem zigomática-fossa média ampliada
Authors: Borba Luis Alencar B. , De Morais Rodrigo Leite , London Charles , Jr. Arthur Kummer
Published: April 2019

A abordagem extradural pela fossa média foi primeiramente empregada para tratamento da nevralgia do trigêmeo e posteriormente para remover neurinoma do acústico localizado dentro do meato acústico interno. Com o aprofundamento no estudo anatômico dessa região, vários corredores cirúrgicos foram criados e o contínuo aperfeiçoamento da técnica possibilitou menor morbidade pós-operatória. Os autores descrevem a técnica cirúrgica da abordagem zigomática-fossa média ampliada, a qual tem sido amplamente utilizada para o tratamento de alguns tipos de tumores, como os cordomas, neurinomas do trigêmeo ou do acústico. Uma detalhada descrição da anatomia da região, e também as indicações e limitações da abordagem extradural pela fossa média, serão amplamente discutidas.
Foraminotomia videoendoscópica para coluna cervical
Authors: Pimenta Luiz Henrique Mattos , Filipe Fernando Manuel Rana , Alvim Jair Alves
Published: April 2019

Entre 1998 e 2000, foi estudada a possibilidade técnica, os resultados clínicos, a taxa de reoperação, o alívio da dor e as complicações em 36 pacientes submetidos à foraminotomia microendoscópica cervical posterior. A indicação do procedimento foi radiculopatia unilateral com déficit neurol´ógico progressivo e imagem da compressão unilateral na RM. O paciente era colocado em posição semi-sentada, com a cabeça fixa e fletida. Uma incisão de 1,8 cm é feita, 1,5 cm lateral ao processo espinhal, guiada por radioscopia. Após a fáscia muscular ser aberta, as fibras musculares são divulsionadas por uma sequência de dilatadores que terminam com a colocação de um tubo retrator sobre o recesso triangular, na qual podemos ver as lâminas e a faceta. Então o drill é usado para a abertura da lâmina, até obter-se uma janela de 1 cm, necessária para a descompressão da raiz. Após, 1ml de corticosteróide é instilado no espaço, sendo a pele fehada com a cola de fibrina. Os 36 pacientes operados são retrospectivamente analisados com um follow-up entre 1 e 2 anos (média: 1 ano e 3 meses). Foram 19 homens e 17 mulheres, com idade entre 31 e 67 anos (média de 44). O nível mais comum acometido foi C5-C6 em 63,4%, seguido por C6-C7 em 19,5%. O quadro clínico predominante foi de radiculopatia unilateral em 52,8% dos casos, e 60% dos pacientes usavam analgésicos regularmente. O tempo cirúrgico médio foi de 25 minutos, tendo todos recebido alta 6 horas após o procedimento. Com relação às complicações, registramos 2 casos de infecção superficial e outros 4 casos em que o sangramento epidural prejudicou a visão na cirurgia. A avaliação da dor pelo critério de Odom mostrou 68% de excelentes a bons resultados. Concluimos que a foraminotomia microendoscópica cervical posterior é uma técnica rápida, segura, fácil, e que, em casos bem selecionados, evita a remoção do disco e procdimentos de fusão.
Acesso supra e infratentorial para abordagem dos tumores da face superior do cerebelo
Authors: Landeiro José Alberto , Ribeiro Carlos Henrique , Lapenta Mário Alberto , Flores Marlo S. , De Gusmão Sebastião
Published: April 2019

Os tumores da face superior do cerebelo são, geralmente, operados por via supracerebelar lateral. Descreve-se o acesso supra e infratentorial realizado em oito pacientes para remoção de seis meningiomas e duas metástases dessa localização. Todos tiveram ressecção tumoral completa e não apresentaram déficit no pós-operatório. Um paciente desenvolveu hematoma extradural no pós-operatório tardio, tratado com sucesso. O acesso supra e infratentorial permite ampla via de acesso perpendicular à região da face superior do cerebelo, possibilitando controle dos seios venosos e ressecção do implante dural do tumor.
Análise crítica dos resultados do tratamento neurooncológico dos gliomas malignos do SNC
Authors: Colli Benedicto Oscar , Junior Carlos Gilberto Carlotti
Published: April 2019

Os gliomas de alto grau (ostrocitoma anaplástico - AA e glioblastoma multiforme - GM) representam ainda um desafio aos neurocirurgiões e pesquisadores básicos porque apesar do extensivo trabalho de pesquisa laboratorial usando técnicas de biologia molecular, e da aplicação destes conceitos básicos no seu tratamento, os resultados estão aquém de satisfatórios. Neste estudo é apresentada uma análise crítica do tratamento dos gliomas malignos (cirurgia, radioterapia e quimioterapia). Com base nos dados revistos, o tratamento padrão atual para o GM deve ser a ressecção mais ampla possível e a radioterapia. Pacientes jovens e em bom estado neurológico podem ser submetidos à quimioteprapia adjuvante com BCNU. Para os AA e oligodendrogliomas anaplásicos, o tratamento deve ser a ressecção mais ampla possível, seguida da radioterapia e de quimioterapia adjuvante (procarbazina, CCNU e vincristina). As perspectivas de estudos laboratoriais que contribuíram para o melhor entendimento dos fenômenos moleculares da gênese dos gliomas e que permitirão novas abordagens (terapia gênica e imunoterapia) e a terapia fotodinâmica, modalidade terapêutica em desenvolvimento também são discutidas.
Extrusão de cateter pritoneal pela bolsa escrotal
Authors: Pereira Carlos Umberto , Da Silva Alvino Dutra
Published: April 2019

A extrusão do cateter peritoneal pela bolsa escrotal é uma condição rara após derivação ventriculoperitoneal. Os autores descrevem um caso de extrusão do cateter peritoneal pela bolsa escrotal, em uma criança de cinco meses de idade, que apresentou resultado excelente após revisão cirúrgica.
História da neurocirurgia em São Paulo
Authors: Braga Fernando Menezes , Gusmão Sebastião Silva
Published: April 2019

O histórico do nascimento da neurocirurgia em São Paulo é analisado dentro do contexto da evolução da especialidade no país. Relata-se, especialmente, a contribuição dos pioneiros Carlos Gama, Rolando Tenuto e Mattos Pimenta, que iniciaram a neurocirurgia em São Paulo.
Cisto colóide do terceiro ventrículo
Authors: Braga Otávio A. P. , Zimberg Samuel Tau , Braga Fernando M.
Published: April 2019

Os autores estudaram, retrospectivamente, 24 casos de cistos colóides do terceiro ventrículo e fizeram uma revisão detalhada da literatura pertinente ao assunto. Neste material, a idade variou dos 13 aos 58 anos de idade, com uma média de 34,2 anos, sendo 10 homens (41,6%) e 14 mulheres (58,4%). As décadas mais freqüentemente acometidas foram a terceira e a quinta. Dentre os sintomas, a cefaléia foi a queixa mais comum (83,3%), sendo que a maioria estava relacionada com o aumento da pressão intracraniana por hidrocefalia obstrutiva. Papiledema esteve presente em 45,9%. Em dois casos, o cisto foi achado incidental. O diagnóstico foi realizado através de TC em 23 casos, e complementado com RM em 10 deles. A TC evidenciou uma imagem espontaneamente hiperdensa em 95% dos casos, e na RM, mais freqüentemente, uma imagem hiperintensa em T1 e hipointensa em T2 (40%). Dilatação ventricular ocorreu em 87%. Em um caso, o diagnóstico foi feito por autópsia. O tratamento cirúrgico foi realizado em 23 pacientes, com três tipos diferentes de procedimentos. Em sete de nossos casos, a derivação do LCR foi a conduta inicial, sendo que dois tiveram-na como tratamento único e definitivo. Em 16 casos, a craniotomia foi realizada, sendo a via transcalosa usada em 14 deles, e a transcor tical-transventricular, em dois. Complicações cirúrgicas deste método incluíram infarto venoso com hematoma em dois casos, e meningite, em outro, porém os resultados foram bons em 95%. O tratamento endoscópico foi feito em cinco pacientes, com remoção considerada total em três casos, subtotal em um, e parcial no paciente restante. Em um seguimento ambulatorial, que variou de 16 meses a 14 anos, apenas um caso apresenta ainda alterações na esfera cognitiva.
Implante de prótese de núcleo pulposo
Authors: Pimenta Luiz Henrique Mattos , Filipe Fernando Manuel Rana , Alvim Jair Alves
Published: April 2019

O problema da doença no nível discal adjacente após a fusão espinhal levou a um novo conceito de tratamento sem fusão, cujo alvo é manter o segmento móvel. A introdução do disco artificial nas doenças degenerativas pode resultar no alívio da dor e na manutenção da movimentação com restauração da estabilidade. Nós analisamos 12 pacientes submetidos à introdução de PDN(Prosthesis of Disc Nucleus) no Hospital Santa Rita, em São Paulo, entre dezembro de 2000 e junho de 2001. A seleção dos pacientes é muito importante. Dor discogênica em pacientes jovens com “disco preto” maiores que 5 mm é critério necessário. Dois diferentes acessos foram usados: o acesso microendoscópico posterior, com a implantação de PDN através do METRIX (Medtronic), e um outro, o acesso laparoscópico retroperitoneal transpsoas. Em quatro casos nós introduzimos dois PDN pelo acesso posterior. Em dois casos houve extrusão. Nós introduzimos em outros dois casos de acesso via posterior somente um PDN. Após esses problemas, iniciamos o uso do acesso retroperitoneal e introduzimos somente um PDN. A média de hospitalização foi de cinco dias. O paciente permanecia em repouso por 24 horas. A altura do disco foi restaurada em 4 mm. Dos pacientes, 90% dos avaliados pela escala de Oswestry referiam alívio da dor. Em dois pacientes houve extrusão: em um deles o PDN foi para o canal e o paciente foi reoperado, com remoção de uma das próteses. No outro caso, a extrusão e ambas as próteses foram para a musculatura, sem complicações clínicas. Retorno ao trabalho ocorreu em três meses. Para maiores conclusões, será necessário um acompanhamento maior
Estimativa da incidência e prevalência de lesão medular no Brasil
Authors: Masini Marcos
Published: April 2019

De um total de 872 hospitais inscritos no Datasus, 202 com unidades de cuidados intensivos e localizados em várias regiões brasileiras foram contatados por carta. Oitenta inquéritos referentes à lesão medular com causas relatadas foram analisados, e se referiam ao mês de janeiro de 1997. Noventa e três novos casos foram informados. Avaliando-se os dados dessa amostragem, e levando em consideração a população brasileira, estimamos em 942 os casos novos a cada mês e em 11.304 casos a cada ano, com coeficiente de incidência de 71 novos casos por 1 milhão de habitante/ano no Brasil. A taxa de prevalência foi estimada em 180 mil indivíduos. Comparando-se esses números com a literatura, concluímos que a incidência de lesão medular no Brasil é maior que a estimativa média mundial. Embora esses dados possam ser afetados por erros amostrais, acreditamos que essa estimativa de incidência e de prevalência confirma a necessidade de investimentos na área de prevenção e reabilitação de indivíduos com lesão medular em nosso país.
Abscesso cerebral pós-traumático
Authors: Pereira Carlos Umberto , Da Silva Alvino Dutra , Carneiro Leão João Domingos Barbosa
Published: April 2019

Abscesso cerebral pós-traumático ocorre em 3% a 17% nas grandes séries. Nove casos selecionados dessa lesão secundária a ferimento por arma de fogo e fratura craniana composta são analisados. Todos os pacientes foram submetidos a tratamento cir´´urgico, sendo 6 por craniectomia e excisão do abscesso e três por punção. Corpos estranhos, fragmentos metálicos e tecido extracerebral foram retirados cuidadosamente na maioria dos casos. Seis pacientes sobreviveram e três foram a óbito, sendo que dois permaneceram com hemiparesia sequelar e outros dois com epilepsia.