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Critérios de decisão para a alocação de recursos: uma análise de relatórios da CONITEC na área de oncologia
Authors: Campolina Alessandro Gonçalves , Yuba Tania Yuka , Soárez Patrícia Coelho de
Published: June 2022

Resumo Nos processos de avaliação de tecnologias em saúde (ATS), critérios de decisão são considerados relevantes para apoiar o complexo processo deliberativo que requer consideração simultânea de múltiplos fatores. Objetivou-se identificar e analisar os critérios de decisão que têm sido utilizados pela Comissão Nacional de Avaliação de Tecnologias em Saúde (CONITEC) na recomendação de incorporação de tecnologias para o tratamento do câncer. Trata-se de um estudo descritivo, baseado em relatórios da CONITEC, entre 2012 e 2018, sobre tecnologias em oncologia. Os dados foram coletados em formulário de extração específico e analisados por meio de estatísticas descritivas. Foram analisados 39 relatórios, 15 deles não apresentavam nenhum critério de decisão explícito. Os medicamentos constituíram o tipo de tecnologia mais frequentemente avaliado. Os tipos de cânceres mais frequentes foram: de mama, de cabeça e pescoço, colorretal, linfoma não Hodgkin e de pulmão. Os critérios considerados com mais frequência foram: impacto financeiro e efetividade. O estudo identificou os critérios de decisão que têm sido mais utilizados na área de oncologia, entretanto, a falta de transparência em relação ao peso desses critérios torna difícil compreender a influência deles no resultado das decisões tomadas.
Red cell distribution width is associated with cardiovascular risk in adults
Authors: Carvalho Natane Moreira de , Maluf Chams Bicalho , Azevedo Douglas Roberto Mesquita , Reis Rodrigo Citton Padilha dos , Castilhos Cristina Dickie de , Barreto Sandhi Maria , Vidigal Pedro Guatimosim
Published: June 2022

Abstract Red cell distribution width (RDW) is a measure of erythrocyte size variability. Recent studies have shown that RDW is a predictive, and prognostic marker of mortality and cardiovascular (CVD) events in the general population and in CVD patients. This study aimed to investigate the association between RDW and CVD risk in a large sample of adults. A subsample of CVD free participants of the ELSA-Brasil cohort were included (n=4,481). In the cross-sectional approach, multiple regression analysis was used to investigate the association between RDW and the Framingham Risk Score (FRS). Linear mixed effect model evaluated whether baseline RDW predicted changes in CVD risk after about four-year follow up. Cross-sectional analysis showed that RDW was independently associated with FRS, participants in the fourth-quartile of RDW distribution had a 29% higher FRS than those in the first-quartile RDW (p<0.001). A longitudinal analysis revealed that RDW remained associated with increased FRS. In this large cohort of adult Brazilians, RDW was independently associated with increased CVD risk, as measured by the FRS, both at baseline and after four-year follow-up. However, RDW did not predict change in CVD risk in this short-term follow up.
Determinantes sociais em saúde associados à vivência da fome entre adolescentes do Brasil
Authors: Vale Diôgo , Santos Thais Teixeira dos , Dantas Rebekka Fernandes , Cabral Natália Louise de Araújo , Lyra Clélia de Oliveira , Oliveira Angelo Giuseppe Roncalli da Costa
Published: June 2022

Resumo Objetivou-se identificar determinantes sociais em saúde associados à vivência da fome entre adolescentes escolares brasileiros. Foi realizado um estudo transversal com microdados de 16.526 adolescentes da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2015. A vivência da fome foi estimada considerando a frequência com que o adolescente havia ficado com fome por não ter comida suficiente em casa no mês anterior à pesquisa. Para a análise dos determinantes sociais em saúde foi realizada Regressão de Poisson com variância robusta. Verificou-se, no Brasil, que a vivência da fome foi de 22,8% (IC95%: 21,9-23,7) entre adolescentes. Essa associou-se diretamente ao sexo masculino (RP=1,12; IC95%: 1,07-1,16), a não ter excesso de peso (RP=1,08; IC95%: 1,04-1,13), ao consumo irregular de feijão (RP=1,20; IC95%: 1,13-1,26), de legumes e verduras (RP=1,16; IC95%: 1,09-1,22) e de frutas (RP=1,19; IC95%: 1,13-1,24), à insatisfação corporal (RP=1,26; IC95%: 1,18-1,35) e ao consumo irregular de almoço ou jantar com os responsáveis (RP=1,41; IC95%: 1,32-1,52); e inversamente ao gradiente de escolaridade materna, e às macrorregiões do complexo Centro-Sul. Os resultados indicam a coexistência da fome, comportamentos alimentares de risco nutricional, insatisfação corporal e condições de iniquidade social entre adolescentes brasileiros.
Social determinants of health associated with the experience of hunger among Brazilian adolescents
Authors: Vale Diôgo , Santos Thais Teixeira dos , Dantas Rebekka Fernandes , Cabral Natália Louise de Araújo , Lyra Clélia de Oliveira , Oliveira Angelo Giuseppe Roncalli da Costa
Published: June 2022

Abstract The aim of this study was to identify social determinants of health associated with the experience of hunger among school-age adolescents in Brazil. We conducted a cross-sectional study with a sample of 16,526 adolescents using data from the 2015 National School-based Student Health Survey. Experience of hunger was determined based on the answer to the question “In the last 30 days, how often have you been hungry because there wasn’t enough food at home?” The social determinants of health were analyzed using Poisson regression with robust variance. The prevalence of the experience of hunger was 22.8% (95%CI: 21.9-23.7). The experience of hunger was directly associated with being male (PR = 1.12; 95%CI: 1.07-1.16); not being overweight (PR = 1.08; 95%CI: 1.04-1.13 ); irregular consumption of beans (PR = 1.20; 95%CI: 1.13-1.26), vegetables (PR=1.16; 95%CI: 1.09-1.22) and fruit (PR = 1.19; 95%CI: 1.13-1.24); body dissatisfaction (PR = 1.26; 95%CI: 1.18-1.35); and not regularly eating lunch or dinner with parents or guardians (PR = 1.41; 95%CI: 1.32-1.52). An inverse association was found between the experience of hunger and maternal education level and living in the Mid-West, Southeast and South. The findings show that the experience of hunger among Brazilian adolescents coexists with risky eating behaviors, body dissatisfaction, and social inequality.
Fatores associados à adequação do ganho de peso gestacional de adolescentes brasileiras
Authors: Santos Samira Fernandes Morais dos , Costa Ana Carolina Carioca da , Araújo Roberta Gabriela Pimenta da Silva , Silva Laís Araújo Tavares , Gama Silvana Granado Nogueira da , Fonseca Vania de Matos
Published: June 2022

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a adequação do ganho de peso gestacional total (GPT) segundo características maternas de adolescentes brasileiras. Estudo transversal e de base hospitalar. Foram incluídos 3.904 adolescentes com gestação de feto único e idade gestacional (IG) ao nascimento ≥ 37 semanas. Foi construído um modelo hierarquizado para analisar as variáveis dependentes e a adequação do GPT e das independentes: características sociodemográficas, assistenciais, obstétricas e comportamentais. As chances de GPT insuficiente foram maiores para as adolescentes do Norte (OR = 1,50; IC95%: 1,07-2,10) e Nordeste (OR = 1,68; IC95%: 1,27-2,21). O trabalho remunerado elevou as chances de GPT insuficiente (IC95%: 1,15-2,39) e excessivo (IC95%: 1,01-1,86). O índice de massa corporal pré-gestacional de sobrepeso ou obesidade associou-se ao GPT excessivo (OR = 1,86; IC95%: 1,19-2,92 e OR = 3,06; IC95%: 2,10-4,45, respectivamente), bem como a IG ≥ 42 semanas (OR = 2,23; IC95%: 1,03-4,81). Residir nas regiões Norte e Nordeste aumentou as chances de as adolescentes apresentarem GPT insuficiente. Exercer trabalho remunerado esteve associado a maior chance de GPT excessivo e insuficiente. Além disso, o sobrepeso ou obesidade pré-gestacional e IG ≥ 42 semanas ampliaram as chances de GPT excessivo.
Potential and challenges of health monitoring in the 2030 Agenda in Brazil
Authors: Martins Ana Luisa Jorge , Silveira Fabrício , Souza Anelise Andrade de , Paes-Sousa Rômulo
Published: June 2022

Abstract This article has two integrated objectives: (i) to identify the representation of health in the 2030 Agenda from health-related indicators implemented by international and national institutions; and (ii) to compare the potential of platforms for monitoring Brazilian health commitments in the SDGs. It is argued that there are still important controversies brought about by the greater complexity of the 2030 Agenda, particularly in the operationalization of health-related indicators, whose determinants permeate many other objectives and goals. Finally, even though the picture of the country currently available on national and international platforms is already broad, improvements are required for more effective monitoring and evaluation of Brazilian commitments in the SDGs, with greater disaggregation and stratification of indicators in the population.
Associação entre padrão de publicidade e alimento ultraprocessado em pequenos mercados
Authors: Batista Carolina Hatsuko Kikuta , Leite Fernanda Helena Marrocos , Borges Camila Aparecida
Published: June 2022

Resumo O objetivo deste artigo é caracterizar os apelos publicitários presentes no ambiente alimentar para comercializar alimentos ultraprocessados e analisar o perfil nutricional desses alimentos segundo critérios da OPAS e presença de aditivos alimentares. Estudo transversal, com dados auditados em 20 pequenos supermercados de São Paulo. O protocolo INFORMAS foi utilizado para classificar as mensagens publicitárias. Os alimentos foram classificados segundo a NOVA. O perfil nutricional da OPAS foi utilizado para classificar os alimentos elevados em nutrientes críticos. Os padrões de publicidade foram identificados por análise fatorial. A associação entre os padrões e os grupos de alimentos foi investigada por regressão linear. Mais de 95% dos alimentos ultraprocessados tinham pelo menos um nutriente crítico em excesso. Verificou-se associação positiva entre o padrão nova marca, divertido e vantajoso com salgadinhos, produtos pré-prontos, lácteos e biscoitos, e entre o padrão nova marca e uso sugerido com lácteos. A padronização da publicidade de alimentos nos pequenos comércios varejistas está associada à oferta de salgadinhos, produtos lácteos, alimentos pré-prontos e biscoitos, produtos que excedem em nutrientes críticos.
Association between advertising patterns and ultra-processed food in small markets
Authors: Batista Carolina Hatsuko Kikuta , Leite Fernanda Helena Marrocos , Borges Camila Aparecida
Published: June 2022

Abstract This article aims to characterize the advertising appeals present in the food environment to market ultra-processed foods and to analyze the nutritional profile of these foods according to PAHO criteria and the presence of food additives. Cross-sectional study, with data audited in 20 small supermarkets in São Paulo. The INFORMAS protocol was used to classify the advertising messages. The foods were classified according to NOVA. The PAHO profile model was used to classify foods high in critical nutrients. Advertising patterns were identified by factor analysis. The association between patterns and food groups was investigated by linear regression. More than 95% of the ultraprocessed foods had at least 1 critical nutrient in excess. There was a positive association between the new brand, fun and advantageous pattern with snacks, ready-made products, dairy products and cookies; between the new brand and suggested use pattern with dairy products. The standardization of food advertising in small retail stores is associated with offering snacks, dairy products, ready-to-eat foods and cookies, products that exceed critical nutrients.
“PCATool version to professionals in the primary care of the elderly”: adaptation, content analysis and first results
Authors: Guimarães Marcia Alves , Fattori André , Coimbra Arlete Maria Valente
Published: June 2022

Abstract The objective of this study was to adapt the instrument “Primary Care Assessment Tool (PCATool)-professional version” to measure the performance of the care provided by Primary Health Care (PHC) to the health of the elderly, from the perspective of professionals. The original instrument was critically analyzed by specialists with experience in Gerontology and PHC in relation to the health specificities of the elderly, with 64 syntactic-semantic adaptations and 28 inclusions of new parameters. The adapted instrument was applied to 105 health professionals from PHC in Campinas-SP and, compared to the original instrument, the adaptation proved to be able to distinguish the new parameters with statistically significant differences, and in the sample of the analyzed professionals the performance obtained was better avaliated in relation to “Accessibility” and “Comprehensiveness” attributes, and worse avaliated in the attributes “Longitudinality”, “Coordination”, “Essential and General Scores”. In the adapted instrument, it was verified adequate results in terms of content validity and reliability, good discriminative capacity in relation to the specificities of the elderly population, and potential to become a national instrument for evaluating PHC in care to the elderly.
Padrões de consumo alimentar nas comunidades ribeirinhas da região do médio rio Solimões - Amazonas - Brasil
Authors: Gama Abel Santiago Muri , Corona Ligiana Pires , Tavares Bruno Mendes , Secoli Silvia Regina
Published: June 2022

Resumo Estudo transversal conduzido na zona rural de Coari (AM) com o objetivo de identificar padrões alimentares de 492 ribeirinhos da região do médio rio Solimões e fatores associados. Utilizou-se um questionário de frequência alimentar breve na avaliação do consumo alimentar. Padrões alimentares foram identificados a partir da análise de componentes principais, analisaram-se associações entre cada padrão e variáveis sociodemográficas utilizando-se modelos lineares generalizados. Identificaram-se quatro padrões alimentares: “vegetais” (vegetais, tubérculos, frutas); “brasileiro” (frango, ovos, arroz, feijão); “ribeirinho tradicional” (peixe, farinha, leite); “carnes e doces” (carnes de caça e de porco, doces). O padrão “vegetais” associou-se a escolaridade (p = 0,001), número de cômodos da residência (p = 0,005) e menor distância da área urbana (p = 0,004). O “brasileiro” associou-se a sexo feminino (p = 0,013), maior renda (p < 0,001) e menor distância da área urbana (p = 0,001). O padrão “ribeirinho tradicional” associou-se à distância da área urbana (p < 0,001), e o padrão “carnes e doces” a idade (p = 0,029), escolaridade (p < 0,001) e distância da área urbana (p = 0,003). O caráter extrativista da alimentação ribeirinha está presente nas comunidades mais isoladas, e o consumo de outros alimentos foi associado a melhores condições sociais.
Adaptação Transcultural do “Is research working for you? A self-assessment tool” no Brasil
Authors: Leal Eliane Maria Medeiros , Barreto Jorge Otávio Maia , Silva Filipe Santana da , Gurgel Júnior Garibaldi Dantas
Published: June 2022

Resumo O objetivo deste artigo é traduzir e adaptar para a cultura brasileira a ferramenta “Is research working for you? A self-assessment tool and discussion guide for health services management and policy organization”, que auto-avalia a capacidade institucional das organizações de Saúde em Adquirir, Avaliar, Adaptar e Aplicar evidências ciêntificas na tomada de decisão de políticas. Estudo metodológico, analítico, com abordagem quanti-qualitativa. Utilizou-se uma amostra de gestores (n=99), representando 24 organizações em saúde brasileiras, entre outubro de 2018 e novembro de 2020. Adaptações propostas foram realizadas de forma consensual após ajustes das discordâncias do comitê de especialistas - Coeficiente de Kappa [0,41; 0,43 e 0,74]. A Ferramenta 4A, versão brasileira, teve equivalência semântica, idiomática, experimental e conceitual com a original. O valor do Alpha de Cronbach foi de 0,961; o do Coeficiente de Correlação Intraclasse, de 0,960. A Ferramenta 4A é válida e confiável no Brasil quanto à consistência interna e conteúdo. Sua aplicação é catalisadora de ações para estruturar capacidades institucionais de tornar o uso de evidências cientificas sistemático na tomada de decisão das organizações em saúde.
Number of health care teams and hospitalizations due to primary care sensitive conditions
Authors: Veloso Márcio Antônio Alves , Caldeira Antônio Prates
Published: June 2022

Abstract This study aimed to analyze the correlation between the number of health care teams of the Family Health Strategy (FHS) and the number of hospitalizations due to primary care sensitive conditions (HPCSC) taking into account rates, costs and hospital days in a large municipality of the state of Minas Gerais, Brazil, between 2010 and 2019. We performed an ecological time series correlation study on HPCSC of patients hospitalized by the public health system. Data were obtained from the Hospital Information System of the IT Department of the Public Health System (DATASUS) and from the Primary Care Information and Management System. The correlation analysis was performed based on the number, gross and standardized rates, percentages, costs and hospital days of HPCSC and health care coverage (average number of teams) using Spearman’s correlation coefficient at a significance level of 5% (p < 0.05). No satisfactory correlation was found in the entire period between the increase in the number of health care teams and HPCSC (except for the standardized hospitalization rate). However, during the period in which the FHS coverage of the population was greater than 70%, all correlations were inversely proportional and statistically significant.
Use of oral health services among elderly Brazilians: mediation by tooth loss
Authors: Santos Aline Soares Figueiredo , Lima Renata Francine Rodrigues , Ferreira Raquel Conceição , Alencar Gizelton Pereira , Carreiro Danilo Lima , Silveira Marise Fagundes , Trezena Samuel , Martins Andrea Maria Eleutério de Barros Lima
Published: June 2022

Abstract The present study analyzed factors associated with the use of oral health services among elderly Brazilians. This was a cross-sectional study with data from the latest National Oral Health Survey (SB Brazil 2010), which considered a sample of 7,619 elderly individuals (65-74 years) for analysis. Structural Equation Modeling (SEM) was used, investigating the association between latent or observed variables, directly or mediated, in relation to the use of oral health services. Least squares estimators adjusted by mean and variance, were used by means of standardized coefficients, and standard error and confidence intervals, by applying the bootstrapping method with 1,500 iterations. Elderly individuals with a higher socioeconomic status, fewer missing teeth, and the presence of impacts of oral health conditions on their lives were directly associated with the outcome. Other factors associated with the mediated use of oral health services among elderly Brazilians included socioeconomic status, gender, age, and the use of prostheses, in addition to finding a correlation between prosthesis use and missing teeth. Tooth loss, along with other factors, played a prominent role in this study regarding the use of oral health services among elderly Brazilians, pointing to the need to expand access to dental prostheses in primary care.
What made the Mais Médicos (More Doctors) Program possible?
Authors: Pinto Hêider Aurélio , Côrtes Soraya Maria Vargas
Published: June 2022

Abstract The article analyzes which were the actors who participated in the insertion in the governmental agenda of the issue of insufficiencies in the supply and training of medical doctors for the SUS and the adoption of the Mais Médicos Program (PMM) as a solution. Documental and bibliographic analysis and semi-structured interviews were carried out in the methodological perspective of process tracing. Theoretical resources from studies on political processes and from the theories of gradual institutional change and multiple streams were used. Outstanding results were the identification of factors related to the entry of the issue on the agenda, such as the aggravation of the issue, increase in its public perception and change of government. It was found that the action of the President and policy entrepreneurs was decisive for the process of formulating the PMM based on historical legacies of previous policies. We challenge studies that regard the PMM as a hastily formulated solution to an old problem to respond the street demonstrations known as “June Journeys”. The inauguration of municipal governments, in 2013, and the electoral calendar were also important factors and taken into account in the strategic action of the actors who led the formulation of the PMM, with strong opposition from medical entities.
Desigualdade na atenção pré-hospitalar no Brasil: análise da eficiência e suficiência da cobertura do SAMU 192
Authors: Malvestio Marisa Aparecida Amaro , Sousa Regina Márcia Cardoso de
Published: June 2022

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a evolução e o cenário de cobertura da atenção pré-hospitalar no Brasil entre 2015 e 2019, sob as dimensões de eficiência e suficiência, na totalidade dos municípios, segundo macrorregiões, população coberta, situação e estratégia de cobertura, área geográfica coberta, modalidades disponíveis e recursos móveis distribuídos. Estudo censitário, observacional, de abordagem quantitativa, descritiva e exploratória, realizado com dados disponibilizados pelo Ministério da Saúde, complementados com dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. A eficiência na cobertura pré-hospitalar foi analisada segundo 17 indicadores relacionados a população coberta, distribuição dos recursos móveis e configuração de equipes por modalidade. A suficiência foi analisada segundo variações nestes indicadores entre municípios nas diferentes macrorregiões do país. Em 5 anos, a cobertura cresceu 5,4%, alcançou 85,0% dos cidadãos e 3750 municípios, com predomínio da modalidade de Suporte Básico de Vida. A exígua expansão da atenção pré-hospitalar e a persistência de municípios descobertos, denotam a ineficiência da cobertura, o que, associada à desigualdade na distribuição de recursos e modalidades, corrompe as diretrizes de integralidade e igualdade no acesso à saúde (suficiência).
Years of Life Lost (YLLs) due to drug-related deaths in the Islamic Republic Of Iran (2014-2017): a temporal and geographic pattern
Authors: Alipour Abbas , Babakhanian Masoudeh , Zarghami Mehran , Khosravi Ardeshir , Saberi Mehdi
Published: June 2022

Abstract The present study aimed to measure the mortality burden caused by premature death due to substance abuse in different geographical regions of Iran from 2014-17. In this serial cross-sectional study, the data related to individuals who had died of drug abuse were first collected from two sources (Iranian Ministry of Health and Medical Education and the Iranian Legal Medicine Organization). Then, using the capture-recapture method, the number of drug-related deaths was estimated. The years of life lost (YLLs) for all provinces of Iran was calculated based on age, sex, and year. During these four years, the total number of deaths was 12029. The mean age of the individuals was 37.3±14.1. The mean age of dead people was constant in women and men over this period; however, the mean age of dead women due to substance abuse was lower than that of men. The mean YLLs per dead person was 70131.3329 years for men and 9321.1125 years for women. The potential years of life lost (YLLs) showed an upward trend, which was stronger in women than men. It is necessary to perform more regional overviews for finding differences in the number of YLLs due to substance abuse so that specific regional policies can be adopted.
EPIDEMIOLOGICAL PROFILE OF AMATEUR ATHLETES AT A MEDICAL SCHOOL IN THE CITY OF SÃO PAULO
Authors: Oliveira Diego Escudeiro de , Zandonade Luis Otávio Cristovão , Horita Melanie Mayumi , Jorge Pedro Baches
Published: June 2022

ABSTRACT Introduction: Epidemiologic data about sports injuries among college athletes in Brazil is scarce. The aim of this study was to analyze the epidemiology of sports injuries in a single center. Methods: We interviewed 262 athletes from 10 different sports retrospectively about injuries sustained in their university careers and whose injuries sustained during one season were monitored prospectively. The characterization of the injuries included data on the location of the injury, type of injury, time of year, injury mechanism, and the moment of the injury during training or a game. Results: In the university history, the incidence of injuries was higher in men (81.5%) than in women (67.8%). Lower limb injuries were the most frequent both in the university history and the season. The sports with the highest injury rate for the season was handball (34.2%) and for the university history was basketball (80.8%). The main injury mechanism was non-contact. The months with the highest incidence of injuries were those at the beginning of the season (53.3%). The most frequent diagnoses were ligament injuries, followed by fractures. Both the presence of a previous injury in the same region and the practice of weight training were predictive factors for injury. Conclusion: College athletes at this center are more likely to suffer injuries during the first months of the season, especially in contact sports involving lower limbs. Level of Evidence III; Study of non-consecutive patients, without uniformly applied “gold” reference standard .
Frequency, distribution and determinants of Helicobacter pylori infection in adults and adolescents with gastric symptoms: cross-sectional epidemiological inquiry in district Haripur, Pakistan
Authors: Awan U. A. , Khattak A. A. , Haq M. , Saadia Z. , Marwat M. , Khalid S. , Kamran S. , Haseeb A. , Ahmed B. , Irfani M. A. , Nadeem M. F. , Javed F.
Published: June 2022

Abstract Helicobacter pylori (HP) is a vital element in the etiology of peptic ulcers and gastric cancer. This research aimed to determine the frequency, distribution, and determinants of HP infection in adults and adolescents with gastric symptoms in district Haripur, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan. This cross-sectional study was performed from June 2018 to June 2020 at the Medical Laboratory Technology Department, The University of Haripur, Pakistan. Presence of HP was a research variable, while sex, age groups, education status, overcrowding, dining habits, milk intake, drinking water source and animal contact were grouping variables. Immuno-chromatographic technique (ICT) was used to for serological detection of HP antibodies. All variables were represented by frequency and percentage with 95%CI. Prevalence of HP and its distribution by eight socio-demographic variables was testified by the chi-square goodness-of-fit test while association was testified by chi-square test of association. Out of total 1160 cases, 557 (48%) were positive for HP. Population prevalence was higher in men, in the age group 20-40 years, illiterate, family size ≤ 10 persons, taking restaurant food, using tetra pack, using municipal water, and having animal contact. The observed prevalence of HP was similar to its expected prevalence in the population. The observed distribution of HP in the sample was different from its expected distribution in population by eight socio-demographic variables. Presence of HP was associated with all eight socio-demographic variables besides age groups.
Application of Euphorbia tirucalli sap in sarcoid treatment in horses - case report
Authors: Lorga A.D. , Amaro F.A.P. , Gomes A.R.C. , Cocco M. , Gularte A.T. , Silva Y.N.M. , Dornbusch P.T. , Deconto I.
Published: June 2022

ABSTRACT Sarcoid is the most common cutaneous neoplasm in horses, with no established therapy, due to the variable neoplastic manifestation and the oscillating individual response to therapies. The Euphorbia tirucalli plant, known as Aveloz, has terpenes and sterols in its latex with antitumor activity, being widely used in popular medicine. Eight horses were referred to the Veterinary Hospital diagnosed with sarcoid, and they were treated only with an aqueous solution containing Euphorbia tirucalli. The most common location of tumors was base of the ear and pectoral; seven of the eight animals had tumors in more than one region. The intratumoral injection containing the sap of Aveloz was applied until the tumor became turgent, visualizing blackening, dryness, and a detachment of the sarcoid in 24 to 72 hours. The use of Euphorbia tirucalli sap showed 87.5% efficacy in the treatment of sarcoids and adverse effects were observed in the seven animals in which the technique was effective. The treated horses were evaluated for three months to seven years, and none had tumor recurrences. The intralesional application of Euphorbia tirucalli sap has been proved to be effective, safe, and low-cost in the treatment of sarcoid in horses, being a viable alternative for this type of cutaneous neoplasm.
Ser-menina e a imagem de Greta Thunberg na capa da revista Time
Authors: Barbosa Karina Gomes
Published: June 2022

Resumo: Reflito de que maneira certas representações contemporâneas enunciam o conceito de menina. O objetivo é voltar os estudos feministas da comunicação para um sujeito marginalizado nos feminismos, mas considerado crucial para o desenvolvimento humano, e compreender como esses discursos constroem regimes de visibilidade sobre as meninas. Para isso, recorro a uma análise cultural crítica, aliando a materialidade da imagem da ativista ambiental Greta Thunberg na capa da revista Time (maio de 2019) às relações de poder que a circundam e/ou envolvem, com suporte analítico de uma flânerie digital pelas redes da ativista. O arcabouço teórico se ancora nos girlhood studies e nos estudos feministas. A imagem de Greta parece dizer da inconstância da epistemologia de menina, marcada por fissuras e traumas na representação, bem como pelas ausências de outros corpos, outras meninas, para enunciá-la.
Narrativas do feminicídio na Amazônia
Authors: Miranda Cynthia Mara , Carvalho Carlos Alberto de
Published: June 2022

Resumo: Este artigo analisa narrativas jornalísticas do feminicídio na Amazônia a partir do aporte conceitual proveniente dos estudos de gênero. O ponto de partida da pesquisa foi a coleta de notícias em jornais dos estados pertencentes à Região Amazônica que apresentassem em seu texto as palavras ‘feminicídio’, ‘assassinada’ e ‘morta’, e que essa inserção tivesse relação direta com os crimes, seus desdobramentos, investigação, julgamento e condenação. O estudo apontou que as narrativas jornalísticas podem colonizar simbolicamente as mulheres, a partir do momento em que constroem uma versão da realidade social ancorada na desigualdade entre os gêneros instalada no país. Na construção das narrativas, emergiram julgamentos e silenciamentos que afetam diretamente as mulheres e que destoam da amplitude dos discursos em prol da igualdade de gênero presentes na sociedade, e que, de forma eficaz, mascaram as assimetrias no contexto da Amazônia.
Feminicide Narratives in the Amazon
Authors: Miranda Cynthia Mara , Carvalho Carlos Alberto de
Published: June 2022

Abstract: This article analyzes journalistic narratives of feminicide in the Amazon from the conceptual contribution derived from gender studies. The starting point of the research was the gathering of reports from newspapers in the states within the Amazon Region that featured in their text the words ‘feminicide’, ‘murdered’, and ‘killed’, and that said reports had a direct relationship with the crimes, their ramifications, investigation, trial, and conviction. The study indicated that journalistic narratives can symbolically colonize women when they construct a version of social reality anchored in the inequality between genders in Brazil. In the construction of the narratives, judgments and silencing that directly affect women emerged, which go against the range of discourses in favor of gender equality found in society, and effectively mask asymmetries in the context of the Amazon.
HEGEMONIC MASCULINITY AND VIOLENCE IN GAY COUPLES: A PSYCHOANALYTIC READING
Authors: Domínguez Juan Pablo Sánchez , CAMPO CLAUDIA INÉS , ARCOS LUBIA DEL CARMEN CASTILLO
Published: June 2022

ABSTRACT: The initial purpose of this paper is to analyze the literature on hegemonic masculinity and its intersection with violence in intimate gay couples. As a result, it is identified that hegemonic masculinity is a historical, social and cultural construction that, in order to perpetuate its power over other masculinities “contaminated by the feminine”, employs diverse mechanisms of violence, sometimes imperceptible to those who experience it. Psychoanalytically oriented, a case is analyzed to obtain empirical information and to situate the reality of the phenomenon beyond heteronormative parameters, while offering a methodology to investigate the problem.
Tendencias globales en elites locales. Formas de institucionalización y distinción social en Brasilia y Córdoba
Authors: Giovine Manuel Alejandro , Mataluna Mariana Beatriz
Published: June 2022

Resumen El presente artículo se propone mostrar los resultados de dos investigaciones, una realizada en la Universidad Nacional de Córdoba y otra en la Universidad de Brasilia, sobre el proceso de escolarización de estudiantes procedentes de clases altas en dos ciudades de gran importancia de Argentina y Brasil. El artículo centra el análisis principalmente en reconstruir la institucionalización de la educación de las familias de clase alta en estas ciudades, en tanto se constituye en instrumento de reproducción disponible para las familias pertenecientes a sectores sociales que poseen un gran volumen de capital. Reconociendo que son ciudades con historias y singularidades que las diferencian, observamos la existencia de procesos y/o tendencias que las aproximan. En ese sentido, la primera parte del artículo discute, de forma comparada, el proceso de formación de las elites en ambos países y refiere a la incidencia de la formación bilingüe y la internacionalización de la educación básica en él. Posteriormente, una breve contextualización histórica de la educación en Brasilia y Córdoba concentra el foco en el estado actual de la oferta para estos sectores, que permite identificar tanto las tendencias comunes como las singularidades de cada ciudad. El abordaje se vale de datos estadísticos, de un relevamiento crítico de las páginas web y contribuciones del trabajo de campo de nuestras investigaciones, para describir la oferta educativa en ambas ciudades. El trabajo de campo fue realizado entre los años 2012 y 2019.
Epistemologia da Educação Comparada com ênfase em reformas educacionais: um olhar a partir da teoria Decolonial
Authors: Vicentini Taiani , Ramos Lamar Adolfo
Published: June 2022

Resumo A Educação Comparada, desde o início, possui uma vocação reformista e foi permeada por diversas epistemologias, o que influi na abordagem da tensão entre o local e o global, discutida pela Teoria Decolonial. Este artigo aborda a Epistemologia da Educação Comparada com ênfase em reformas educacionais, partindo da teoria Decolonial. Realizou-se uma pesquisa bibliográfica e documental. A Educação Comparada apresenta um uso pragmático e o modo como as reformas foram e ainda são implementadas não levam em consideração as especificidades locais de cada região. Concluiu-se que a teoria Decolonial apresenta subsídios para um giro epistemológico no campo da Educação Comparada com ênfase em reformas educacionais de modo a (re)pensar a articulação entre a tensão do local e o global.
Freirean works in Pedagogy undergraduate degrees in Rio Grande do Sul: an exploratory glance
Authors: Pereira Diuliana Nadalon , Muenchen Cristiane
Published: June 2022

Abstract The present study investigates and discusses the presence of Freirean books in the Pedagogy curricula of public in-person undergraduate degrees in Rio Grande do Sul, Brazil. From the development of the quantitative exploratory research, we identified a total of 28 works by Paulo Freire distributed in 92 subjects in the Pedagogy courses of seven public institutions. The subjects were mainly focused on Youth and Adult Education and Popular Education. The main works used are Pedagogia da Autonomia and Pedagogy of the Oppressed, indicated as basic readings in compulsory subjects. Therefore, we can state that Paulo Freire’s works have been strongly recommended in the subjects of Pedagogy undergraduate degrees.
Emoção e Percepção de Estudantes de Ensino Médio na Caminhada do Privilégio
Authors: Macedo Adriana Ribeiro de , Dias Kerollane Pereira de Araujo , Loiola Mariana Costa , Ramos Natalia Correia da Silva , Nogueira Susana Engelhard , Imbiriba Luís Aureliano
Published: June 2022

RESUMO O debate social na escola é indispensável para uma educação integral, crítica e emancipadora. No entanto, sensibilizar os estudantes é essencial para abordar questões sociais de forma dialógica, diminuindo as resistências ao debate. A partir da reflexão de Grada Kilomba, do ponto de vista psíquico, sobre tais resistências, o trabalho adotou a Caminhada do Privilégio (PW) como estratégia de aproximação ao debate da desigualdade social na escola. Foram investigados: auto percepção da posição social dos estudantes, dimensões emocionais da PW, sinceridade na PW e impactos da PW na percepção dos estudantes sobre a desigualdade social. A posição final na PW se correlacionou com a auto percepção social. A magnitude das diferenças e os fatores relacionados desencadearam, de forma empática, percepções e reflexões sociais importantes.
Street-level Bureaucracy in Teacher Discretionary Power
Authors: Guimarães Tereza Cristina de Almeida , Bernado Elisangela da Silva , Borde Amanda Moreira
Published: June 2022

ABSTRACT This study aims to analyze teacher’s performance as a street-level bureaucrat and the role of teachers’ discretionary power in schools. The article presents result of a survey carried out in 2019, in a public school in São Gonçalo/RJ. Its theoretical contribution seeks a dialogue with assumptions of Lipsky’s Street-Level Bureaucracy theory (1980), in order to understand politics in its last phase of execution and the action of the subjects. The results showed an important teacher’s discretionary power as a factor in the reconfiguration of the school’s public policies, especially in relation to its interaction with the other actors involved in the implementation process.
Descolonização do Saber: Paulo Freire e o pensamento indígena brasileiro
Authors: Castro Dannyel Teles de , Oliveira Ivanilde Apoluceno de
Published: June 2022

RESUMO Este trabalho parte da ontologia do oprimido (Chabalgoity, 2015) subjacente à educação intercultural (Oliveira, 2015) proposta por Paulo Freire na busca por vislumbrar o olhar freireano a respeito da situação indígena brasileira. Constata que os povos originários, impedidos da condição de ser pelas estruturas de opressão da civilização ocidental, irrompem contra elas e realizam sua vocação para ser mais através de um pensamento insurgente. Procura-se, então, verificar as possíveis contribuições em articulação de ambas as correntes filosóficas, freireana e indígena brasileira, para os contextos educacional e epistêmico atuais em uma perspectiva decolonial.
Multiprofessional team interventions in transporting critically ill patients: a systematic mixed-methods review
Authors: Matias Ana Raquel Carreira , Sá Florinda Laura Ferreira Rodrigues Galinha de
Published: June 2022

ABSTRACT Aim To analyze how interventions of a multidisciplinary team promote the safe transportation of critically ill patients. Method A systematic mixed-methods review was developed using an integrated convergent approach according to the Joanna Briggs Institute. This study was conducted using MEDLINE, CINAHL, Cochrane Database of Systematic Reviews, and Cochrane Central Register of Controlled Trials electronic databases, which generated 107 references. After removing duplicates and applying inclusion and exclusion criteria, 17 articles were evaluated for methodological quality, resulting in 15 articles as the final sample. Data extraction was performed using a tool in the form of a table and synthesized through thematic analysis. Results Thoughtful decision, planning, problem-solving action and action for improvement are interventions that the multiprofessional team promotes the safe transportation of critically ill patients. Conclusion and implications for practice The standardization of transport (institutional protocols, a checklist, and equipment adequacy), continuing education, and skills training in the capacitation of teams foster a culture of safety that prevents harm to the patient. Further research is suggested on the subjective dimension and with the family in transportation.
A divulgação de práticas corporativas voltadas para a inclusão da população LGBTI
Authors: Régio Beatriz de Araújo , Alencar Rafael Vieira de , Oliveira Marcelle Colares
Published: June 2022

Resumo No contexto de diversidade experimentado pela sociedade contemporânea e dada a presença de grupos minoritários nas organizações, especialmente a população LGBTI, destaca-se a iniciativa denominada Padrões de Conduta para Empresas (Standards of Conduct for Business), da Organização das Nações Unidas (ONU). O objetivo deste artigo é verificar como e em que medida as empresas que aderiram à referida iniciativa internacional estão divulgando informações referentes aos Padrões de Conduta da ONU. Para tanto, foi analisada a divulgação social de 28 empresas com sede no Brasil que aderiam a essa iniciativa, fixando, como hipótese, que as empresas signatárias dos padrões de conduta têm um alto nível de divulgação das informações sobre práticas implantadas voltadas para a inclusão da população LGBTI. Observou-se que o nível dessa divulgação das empresas estudadas foi, em média, de 22% do total de informações a serem divulgadas e que as empresas que utilizam as diretrizes da Global Reporting Initiative (GRI) em seus relatórios de sustentabilidade apresentaram maior nível de divulgação, assim como as sociedades anônimas e as empresas pertencentes ao setor bancário. Trata-se de trabalho seminal que contribui para a comunidade científica ao discutir o tema no contexto de divulgação voluntária de ações de Responsabilidade Social Corporativa (RSC).
Discutindo o afroempreendedorismo: reflexões sobre o conceito a partir dos casos brasileiro e colombiano
Authors: Amartine Daniela Nunes de , Queiroz Marcos Vinícius Lustosa
Published: June 2022

Resumo O artigo debate o conceito de afroempreendedorismo e as suas consequências para o direito, valendo-se da crítica ao racismo e às relações raciais na América Latina. Para tanto, primeiro, apresenta as características do empreendedorismo dentro do marco do direito empresarial. Desses atributos, desprendem-se os elementos centrais do que seria o afroempreendedor. Em um segundo momento, a partir de entrevistas com empreendedores negros realizadas em Bogotá e Brasília, delimita-se uma estrutura aberta do conceito de afroempreendedorismo, conectada com o cotidiano e as demandas dos próprios comerciantes. Com isso, entende-se que essa estrutura conceitual aberta é a mais adequada a um campo de investigação e intervenção ainda incipiente, respeitando as definições dos próprios empreendedores. Ademais, ela se apresenta como mais apropriada na formulação de políticas públicas e na orientação do sistema jurídico diante dos desafios da igualdade racial e do enfrentamento do racismo nas Américas, inscritos na Constituição brasileira de 1988 e na Constituição colombiana de 1991.
HospitalElder Life Program na unidade de urgência e emergência de um hospital público universitário: um programa de intervenção multicomponente para prevenção de delirium
Authors: Assis Luciana de Oliveira , Pinto Ana Carolina da Silva , Moraes Egdar Nunes de , Cintra Marco Túlio Gualberto , Bicalho Maria Aparecida Camargos
Published: June 2022

Resumo Objetivo Avaliar a viabilidade da implementação de uma adaptação do Hospital Elder Life Program (HELP) com a participação de cuidadores familiares em hospital público universitário. Método Estudo piloto descritivo exploratório desenvolvido com 30 pacientes internados e seus cuidadores. Os Formulários de Registro foram aplicados para identificar fatores de risco para delirium, selecionar protocolos de intervenção e acompanhar a implementação. Nível de satisfação dos participantes e barreiras para implementar o programa foram avaliados por meio de entrevistas qualitativas. Resultados secundários foram coletados dos prontuários médicos. Análise estatística descritiva foi realizada para caracterizar a amostra e análise de conteúdo foi usada para analisar dados qualitativos. Resultados A maioria dos pacientes era do sexo feminino (60%), com idade média de 74,3 anos, ensino fundamental incompleto (60%), viúvo/divorciado (56,7%) e morava com familiares (83,3%) em casa (93,3%). Haviam sido hospitalizados 56,7% no último ano e 93,3% tinham pelo menos um fator de risco para delirium. Assistência alimentar e reposição de líquidos foi o protocolo com maior adesão (96,2%) e orientação (76,5%) com menor. Os participantes ficaram satisfeitos e acreditam que o HELP contribuiu para melhorar os resultados dos pacientes. Os motivos para não realização da intervenção proposta estavam relacionados à estrutura ou organização hospitalar, ao paciente e ao acompanhante. Conclusão Nossos resultados sugerem que ter membros da família atuando como “voluntários” é uma estratégia viável para implementar o HELP. Essa estratégia pode promover sua implementação em hospitais públicos de países de baixa e média renda.
Equilíbrio trabalho-família entre cuidadores de idosos: uma revisão sistemática
Authors: Medeiros Thaís Juliana , Barbosa Gustavo Carrijo , Alves Ludmyla Caroline de Souza , Gratão Aline Cristina Martins
Published: June 2022

Resumo Introdução Trabalhadores podem vivenciar um conflito de papéis ao tentarem conciliar trabalho e atividades de cuidado com familiares idosos. Objetivo Realizar uma revisão sistemática das pesquisas empíricas sobre equilíbrio trabalho-família entre cuidadores de idosos. Método Foram consultadas as bases de dados Scopus, PubMed, Scielo, BVS, Web of Science e PsycInfo para identificar as pesquisas publicadas no período de 2015 a 2020. Resultados Identificaram-se 20 artigos que foram categorizados da seguinte forma: 1. Cuidadores de idosos com demência e câncer; 2. Gênero; 3. Geração Sanduíche e baby boomers; e 4. Estratégias de enfrentamento individuais e coletivas. Destacou-se que existem especificidades no equilíbrio trabalho-família que podem favorecer tanto o spillover positivo quanto o negativo; por isso devem ser consideradas no planejamento das estratégias individuais e coletivas. Conclusão Para favorecer o equilíbrio trabalho-família, deve-se estudar as escolhas entre os trabalhos e responsabilidades familiares, bem como ampliar esse quadro estreito por meio da análise de aspectos que envolvam gênero, biografia, normas culturais, valores sociais, aspectos econômicos e soluções políticas disponíveis a esses trabalhadores.