Tenapanor como terapia para hiperfosfatemia refratária em pacientes submetidos à diálise: revisão sistemática
Authors: Dos Santos Denise Francisca , Luz Aloisio Pêgo Palacios , De Araújo Marly Sousa , Dos Reis Pedro Felipe Menezes , Aguiar Afif Rieth Nery , Martins Guilherme Sousa , De Oliveira Giulia Alvino Modesto , Perinazzo Victória Moraes , Chaves Osman Carneiro , Guimarães Nikolli Dantas Vieira , Barrêto Victor Casimiro , Barrêto Lucas Casimiro , Coelho Sarah Maria Vilanova , Galvão Tiara Vitalino , Queiroz Waldelinye Barros Ferreira , Fialho Gabriela Medrado , Sobrinho Júnior José Martins dos Santos , Rêgo Victor Gabriel Macêdo , Batalha Carolle Freitas , Ferreira Leobruno Revil Torres , Raposo Neto João de Brito , De Oliveira Luciana Núbia Alvim , de Araújo Giovana Carolina Costa , Gregório Isadora Costa Santos , Torres Lucas Gregório , Oliveira Rafael Cruz , Battisti Gabriel Augusto Mattei , Martins Ana Carolina Souza , Lopes Samantha Bruna da Silva , Freire Fernanda Fonsêca Monteiro , Rodrigues Ismael , Dias Rebeca Rebouças , Costa Luisy Karen Lemos , Pinheiro Nathalia Viviane Araújo , Freire Ingryd Yndy Oliveira 
Published: March 2024

A hiperfosfatemia é uma complicação desafiadora em pacientes em diálise, associada a complicações vasculares e ósseas. O tenapanor, um inibidor do cotransportador de sódio-fósforo no intestino, surge como uma promissora intervenção farmacológica. O presente estudo tem como objetivo avaliar a eficácia do tenapanor como agente terapêutico para hiperfosfatemia refratária em pacientes submetidos à diálise. Este estudo, baseado em uma revisão sistemática da literatura científica, abrange o período de 2014 a 2024, utilizando as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Os resultados dos estudos demonstram consistentemente que o tenapanor é eficaz na redução dos níveis séricos de fósforo em pacientes em hemodiálise refratária. No primeiro estudo, o grupo tenapanor apresentou uma redução média significativa de -2,07 mg/dL em comparação com o placebo, além de uma taxa de cumprimento da meta de 87,0% versus 37,5% e uma incidência maior de diarreia. No segundo estudo, uma análise de cinco ensaios clínicos randomizados mostrou uma diferença média de 1,79 mg/dL entre o tenapanor e o placebo, embora com maior gravidade nos eventos adversos gastrointestinais associados ao tenapanor. Já no terceiro estudo, a redução média do fósforo sérico foi de -2 mg/dL com o tenapanor em comparação com -0,24 mg/dL com o placebo, acompanhada de uma maior incidência de diarreia, mas todos os casos foram leves ou moderados. Esses resultados corroboram a eficácia do tenapanor, embora a incidência de diarreia mereça atenção na prática clínica. Em conclusão, o tenapanor emerge como uma promissora opção para tratar a hiperfosfatemia refratária em pacientes em diálise, evidenciado pela redução significativa nos níveis de fósforo sérico e alta taxa de cumprimento das metas terapêuticas. Apesar das limitações nos estudos, como tamanho da amostra e possíveis vieses, a incidência aumentada de diarreia destaca a necessidade de monitoramento dos efeitos colaterais. Apesar dos desafios, a droga representa uma abordagem terapêutica inovadora e valiosa para pacientes com dificuldades no tratamento convencional, destacando-se a importância de futuras pesquisas para validar sua eficácia e segurança a longo prazo.