КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО ДИАМЕТРА КАНЮЛИ ДЛЯ ЛИПОСАКЦИИ У КРОЛИКОВ: ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Authors: И.Л. Пак , М.С. Аскаров , Д.А. Клюев , Е.К. Камышанский 
Published: October 2024

Актуальность: Определение диаметра канюли, наиболее подходящего для липосакции, имеет большое значение с точки зрения как качества и состава полученного материала, так и удобства практического применения. Ранее опубликованные работы показали, что использование канюль с диаметром 2,5 мм и более, способствует сохранению более естественной структуры жировой ткани по сравнению с канюлями 1 и 2 мм. Имеется прямая зависимость между процентом содержания соединительно-тканных волокон в липоаспирате и диаметром канюли. Отсутствие четких критериев при выборе канюли для липоаспирации является одним из ограничений для получения общепринятых протоколов липоаспирации с последующим использованием жировой ткани. Цель: Клиническое и гистоморфометрическое определение оптимального диаметра канюли для забора пахового липоаспирата в экспериментальном исследовании на кроликах. Материалы и методы: Дизайн исследования – эксперимент. Исследование проводилось на кроликах, животные были разделены на 4 группы. Всем кроликам проводилась липосакция по методу Колумана. Были использованы канюли диаметром 1.0мм, 2.0мм, 3.0мм, 4.0мм. Во время операции подсчитывалось количество возвратно-поступательных движений в 1 минуту и количество случаев закупорки канюли. Далее проводились макроскопическая и гистоморфометрическая оценки жирового липоаспирата. Результаты: Средний объем полученного материала в группах со средним и большим диаметром канюли составил 2,5см3 и 2,8см3, а в группах с минимальным и малым диаметром канюли 0,5см3 и 1,6см3. Во всех группах среднее относительное количество жировой ткани составило 90-95%, а среднее сотносительное количество фиброзной ткани - менее 10%. В группах с минимальным, малым диаметром канюли средний размер фрагментов стромы был менее 1мм, а в группе с большим диаметром канюли в 37,5% случаев средний размер фрагментов был 1-1,5 мм, а 25% случаев превышал 1,5 мм,. Артефакты во всех группах занимали не более 10% площади, менее 2% артефакты занимали в группах со средним и большим диаметром каниюли в 50% и 80% случаев соответственно. Выводы: Гистоморфометрический анализ и оценка по системе субъективных критериев показали, что выбор канюли диаметром 3 мм позволяет получить липоаспират с равномерно распределенной фиброзной тканью оптимального размера.

Relevance:Determining the diameter of the cannula most suitable for liposuction is of great importance from the point of view of both the quality and composition of the resulting material and the convenience of practical use. Previously published studies have shown that the use of cannulas with a diameter of 2.5 mm or more contributes to the preservation of a more natural structure of adipose tissue compared to cannulas 1 and 2 mm. There is a direct relationship between the percentage of connective-woven fibers in the lipoaspirate and the diameter of the cannula. The lack of clear criteria of choosing a cannula for lipoaspiration is one of the limitations for obtaining generally accepted lipoaspiration protocols with subsequent use of adipose tissue. Objective:Clinical and histomorphometric determination of the optimal cannula diameter for inguinal lipoaspirate sampling in an experimental study on rabbits. Materials and methods: Study design – experiment. The study was conducted on rabbits, the animals were divided into 4 groups. All rabbits underwent liposuction using the Columan method. Cannulas with a diameter of 1.0mm, 2.0mm, 3.0mm, 4.0mm were used. During the operation, the number of reciprocating movements per 1 minute and the number of cases of blockage of the stables were counted. Next, macroscopic and histomorphometric assessments of the fat lipoaspirate were carried out. Results:The average volume of the obtained material in the groups with medium and large cannula diameter was 2.5 cm3 and 2.8 cm3, and in the groups with minimum and small cannula diameter 0.5 cm3 and 1.6 cm3. In all groups, the average relative amount of adipose tissue was 90-95%, and the average relative amount of fibrous tissue was less than 10%. In groups with a minimal, small cannula diameter, the average size of stroma fragments was less than 1mm, and in the group with a large cannula diameter in 37.5% of cases, the average size of fragments was 1-1.5 mm, and 25% of cases exceeded 1.5 mm. Artifacts in all groups occupied no more than 10% of the area, less than 2% of artifacts they were occupied in groups with medium and large diameter cannula in 50% and 80% of cases, respectively. Conclusions:Histomorphometric analysis and evaluation according to a system of subjective criteria showed that the choice of a cannula with a diameter of 3 mm makes it possible to obtain a lipoaspirate with evenly distributed fibrous tissue of optimal size.

Өзектілігі: Липосакцияға ең қолайлы канюляның диаметрін анықтау, алынған материалдың сапасы мен құрамы жағынан да, тәжірибелік қолдану ыңғайлылығы тұрғысынан да үлкен маңызға ие. Осыған дейін жарияланған жұмыстарда диаметрі 2,5 мм немесе одан да үлкен канюляларды қолдану, 1 және 2 мм канюлялармен салыстырғанда май тінінің табиғи құрылымын сақтауға ықпал ететінін көрсетті. Липоаспираттағы дәнекер тін талшықтарының пайызы мен канюляның диаметрі арасында тікелей байланыс бар. Липоаспирацияға арналған канюляны таңдаудың нақты критерийлерінің жоқтығы, майлы тіндерді қолдану үшін липоаспирацияның жалпы қабылданған хаттамаларды алудың шектеулерінің бірі болып табылады. Мақсат: Қояндарға жүргізілген экспериментті зерттеуде шап липоаспиратын жинау үшін оңтайлы канюла диаметрін клиникалық жәнегистоморфометриялық анықтау. Материалдар мен әдістері: Зерттеу дизайны - эксперимент. Зерттеу қояндарға жүргізілді, жануарлар 4 топқа бөлінді. Барлық қояндарға Колуман әдісі бойынша липосакция жасалды. Диаметрі 1,0 мм, 2,0 мм, 3,0 мм, 4,0 мм канюлялар қолданылды. Операция кезінде 1 минут ішіндегі кері-алды қозғалыс саны және канюляның бітеліп қалу сандары есептелді. Одан әрі майлы липоаспиратқа макроскопиялық және гистоморфометриялық бағалау жүргізілді. Нәтижелер: Орташа және үлкен канюля диаметрі бар топтарда алынған материалдың орташа көлемі 2,5 см3 және 2,8 см3, ал ең минималды және кіші диаметрі 0,5 см3 және 1,6 см3 топтарда алынған. Барлық топтарда май тінінің орташа салыстырмалы мөлшері 90-95%, ал талшықты тіннің орташа салыстырмалы мөлшері 10% -дан аз болды. Канюляның минималды диаметрі бар топтарда строма фрагменттерінің орташа мөлшері 1 мм-ден аз болды, ал үлкен диаметрі бар топта 37,5% жағдайда фрагменттің орташа өлшемі 1-1,5 мм, ал 25% жағдайда 1,5 мм-ден асты. Барлық топтардағы артефактілер аумағы 10%-дан аспады, 2%-дан азын орташа және үлкен канюля диаметрі бар топтардағы артефактілер сәйкесінше 50% және 80% жағдайда алды. Қорытындылар:Гистоморфометриялық талдау және субъективті критерийлер жүйесі бойынша, бағалау диаметрі 3 мм канюляны таңдау оңтайлы өлшемдегі біркелкі таралған талшықты тінді липоаспират алуға мүмкіндік беретінін көрсетті.