AVC: AVALIAÇÃO CLÍNICA E NECESSIDADE DE TROMBECTOMIA
Authors: De Oliveira Neto Nathalia , Campos Gabriel Fayad , Alves Leiko Martins , Fonseca Thais Moura Avelar , Santos Kiara Neves , Brandão Thiago Madureira , De Oliveira Luiza Ramos Soares , Gervásio Ana Paula de Castro Gomes , Palacios Haylan Ronaldo Sánchez , De Souza Guilherme Henrique Louzada 
Published: September 2023

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma emergência médica que pode resultar em danos cerebrais graves e incapacidade funcional significativa. A avaliação clínica precisa desempenha um papel crucial na determinação do tipo de AVC e na escolha das intervenções terapêuticas apropriadas. Nos casos de AVC isquêmico, a trombectomia endovascular emergiu como uma intervenção eficaz para remover o coágulo responsável pela obstrução arterial. Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática é examinar a literatura científica disponível sobre a avaliação clínica do AVC e a indicação da trombectomia endovascular como abordagem terapêutica. A revisão visa compreender os critérios utilizados na avaliação clínica do AVC, identificar os pacientes que se beneficiariam da trombectomia e avaliar os resultados relacionados a essa intervenção. Metodologia: A revisão sistemática adotou as diretrizes do PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). As bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science foram consultadas para identificar estudos relevantes. Os descritores utilizados incluíram: "stroke", "clinical assessment", "thrombectomy", "endovascular treatment" e "interventional neuroradiology". Critérios de Inclusão: Estudos publicados nos últimos 10 anos; enfoque na avaliação clínica de pacientes com AVC; investigação da indicação e resultados da trombectomia endovascular; acesso ao texto completo em inglês, português ou espanhol e estudos que relataram a eficácia e segurança da trombectomia. Critérios de Exclusão: Estudos não relacionados à avaliação clínica do AVC ou à trombectomia endovascular e estudos em idiomas diferentes dos mencionados anteriormente. Resultados: Foram selecionados 15 artigos. A literatura revisada enfatizou a importância da avaliação clínica rápida e precisa para determinar a viabilidade da trombectomia endovascular. Os estudos identificaram critérios de seleção de pacientes, como o tempo desde o início dos sintomas, o tamanho do infarto e a localização da obstrução vascular. Além disso, a revisão destacou os resultados positivos relatados com a trombectomia, incluindo melhores taxas de recanalização, redução da incapacidade funcional e melhor prognóstico em comparação com os pacientes tratados apenas com terapia trombolítica. Conclusão: A avaliação clínica rigorosa desempenha um papel central na identificação de pacientes candidatos à trombectomia endovascular como parte do tratamento do AVC isquêmico. A revisão sistemática evidenciou que critérios bem definidos para a seleção de pacientes e a implementação rápida da trombectomia são cruciais para melhorar os resultados clínicos. A compreensão dos benefícios dessa abordagem terapêutica ressalta a importância da colaboração entre profissionais de saúde para garantir o tratamento adequado e otimizar os resultados dos pacientes com AVC.