ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА D У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ С МАКРОСОМИЕЙ
Authors: Н.М. Аильбаева , А.Р. Алимбаева , С.З. Танатаров , Г.Б. Тайоразова , Д.М. Иманмадиева , Д.О. Ахметжанова , М.С. Назарбекова , Е.Е. Даирбеков , А.А. Капанова , Д. Берікұлы , О.А. Юрковская , Ю.Ф. Лобанов 
Published: October 2024

Актуальность. Макросомия, определяется как масса тела при рождении более 4000 г, независимо от гестационного возраста и встречается в 3-15% всех беременностей по всему миру. Дефицит витамина D во время беременности связан с повышенным риском гестационного диабета и преэклампсии, которые могут косвенно влиять на здоровье потомства. Цель. Оценка роли витамина D, состояние здоровья детей первого года жизни рожденных с макросомией. Материалы и методы. Проспективное исследование проводилось в период с января 2021 г. по апрель 2021 г. на клинической базе «Перинатальный центр города Семей». В исследование вошли доношенные новорожденные в количестве 258 детей. Получены информационные согласия от матерей новорожденных на участие в исследовании. Матери были проинформированы об обработке полученных данных, с последующей публикацией результатов исследований, без указания персональных данных. Критерии включения: доношенные дети с макросомией. Критерии исключения: дети с пороками, генетическими заболеваниями, недоношенные новорожденные. Анализ данных проводился с использованием пакета SPSS версии 20.0. Для проверки статистической значимости различий между группой «случаев» и «контролей» использовался критерий χ2 Пирсона и Фишера, а отношение шансов рассчитывается с учетом 95% доверительного интервала. Непрерывные данные представлены в виде (Ме) и стандартного отклонения (СD). Результаты. По результатам анализа особенностей ранней адаптации новорожденных детей с дефицитом витамина D и состояние их здоровья в первый год жизни. Исследование показало, что выраженный дефицит витамина D в сыворотке был значительно ниже у пациентов с макросомией по сравнению с нормовесными детьми. Вывод. Таким образом, по результатам нашего исследования, ранняя адаптация новорожденных детей с макросомией, проявлялась со значительными отличиями от детей с нормальным весом. В проспективном наблюдении детей с макросомией, также отмечалась паратрофия в первый год жизни.

Relevance: Macrosomia is defined as a birth weight of more than 4000 g regardless of gestational age and occurs in 3-15% of all pregnancies worldwide [2,8,25]. Vitamin D deficiency during pregnancy is associated with an increased risk of gestational diabetes and preeclampsia, which may indirectly affect the health of offspring [3,4,18]. Objective: To assess the role of vitamin D, the health status of children born with macrosomia in the first year of life. Materials and methods of research: a prospective study. The study was conducted in the period from January 2021 to April 2021 at the clinical base "Semey Perinatal Center". The study included full-term newborns in the number of 258 children. Informational consents were received from mothers of newborns to participate in the study. The mothers were informed about the processing of the received data, with the subsequent publication of the research results, without specifying personal data. Inclusion criteria: full-term children with macrosomia. Exclusion criteria: children with defects, genetic diseases, premature newborns. The data analysis was carried out using the SPSS package version 20.0. To check the statistical significance of the differences between the group of "cases" and "controls", the Pearson and Fisher criterion χ2 was used, and the odds ratio is calculated taking into account the 95% confidence interval. Continuous data is presented in the form of (Me) and standard deviation (CD). Results: Based on the analysis of the features of early adaptation of newborns with vitamin D deficiency and their health status in the first year of life. The study showed that the pronounced vitamin D deficiency in serum was significantly lower in patients with macrosomia compared to normal-weight children. Conclusion: Thus, according to the results of our study, the early adaptation of newborn children with macrosomia was manifested with significant differences from children with normal weight. In a prospective follow-up of children with macrosomia, paratrophy was also noted in the first year of life.

Өзектілігі: Макросомия жүктілік жасына қарамастан 4000 г-нан асатын дене салмағы ретінде анықталады және бүкіл әлем бойынша жүктіліктің 3-15% - встречается кездеседі [2,8,25]. Жүктілік кезіндегі Д витаминінің жетіспеушілігі гестациялық қант диабеті мен преэклампсия қаупінің жоғарылауымен байланысты, бұл ұрпақтың денсаулығына жанама әсер етуі мүмкін [3,4,18]. Мақсаты: Д витаминінің рөлін бағалау, макросомиямен туылған балалардың өмірінің бірінші жылындағы денсаулық жағдайы. Зерттеу материалдары мен әдістері: перспективалық зерттеу. Зерттеу 2021 жылғы қаңтар мен 2021 жылғы сәуір аралығында "Семей қаласының перинаталдық орталығы" клиникалық базасында жүргізілді. Зерттеуге 258 нәрестеден тұратын толық мерзімді жаңа туған нәрестелер кірді. Зерттеуге қатысуға Жаңа туған аналардан ақпараттық келісім алынды. Аналарға алынған деректерді өңдеу, кейіннен зерттеу нәтижелерін жариялау, дербес деректерді көрсетпей-ақ хабарланды. Қосу критерийлері: макросомиясы бар толық мерзімді балалар. Ерекшелік критерийлері: ақаулары, генетикалық аурулары бар балалар, шала туылған нәрестелер. Деректерді талдау SPSS 20.0 нұсқасының пакетін қолдана отырып жүргізілді. "Жағдайлар" тобы мен "бақылаулар" арасындағы айырмашылықтардың статистикалық маңыздылығын тексеру үшін Пирсон мен Фишердің σ2 критерийі қолданылды, ал коэффициент коэффициенті 95% сенімділік аралығымен есептеледі. Үздіксіз деректер (IU) және стандартты ауытқу (CD) түрінде ұсынылған. Нәтижелер: D дәрумені тапшылығы бар жаңа туған нәрестелердің ерте бейімделу ерекшеліктерін және олардың өмірінің бірінші жылындағы денсаулық жағдайын талдау нәтижелері бойынша. Зерттеу қалыпты балалармен салыстырғанда макросомиямен ауыратын науқастарда қан сарысуындағы D дәруменінің жетіспеушілігі айтарлықтай төмен екенін көрсетті. Қорытынды: осылайша, біздің зерттеу нәтижелері бойынша макросомиясы бар жаңа туған нәрестелердің ерте бейімделуі қалыпты салмақтағы балалардан айтарлықтай айырмашылықтармен көрінді. Макросомиясы бар балаларды перспективалық бақылауда өмірдің бірінші жылында паратрофия да байқалды.