bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Поширеність мутації промотора гена eNOS Т786С у хворих із хибними суглобами довгих кісток: зв’язок із рівнем гомоцистеїну та медіаторами запалення
Authors: Bezsmertny Yu.O.
Published: January 2022

У статті подані порівняльні результати поширеності мутації промотора гена eNOS Т786С у 130 хворих із хибними суглобами довгих кісток та в осіб із консолідованими переломами. Встановлено, що частота зустрічаємості С-алелі серед хворих із хибними суглобами була в 1,35 раза вищою, ніж серед осіб із консолідованими переломами. Мутація промотора гена eNOS Т786С асоціювалась із розвитком гіпопластичних та апластичних типів хибних суглобів, збільшенням частки осіб із гіпергомоцистеїнемією, підвищеним вмістом медіаторів запалення та розвитком нейродистрофічного синдрому і рефрактур.
Порівняльна характеристика інфекційних ускладнень у постраждалих із політравмою на етапах лікування
Authors: Guryev S.O. , Tanasiyenko P.V. , Tanasiyenko O.M.
Published: January 2022

У статті йде мова про інфекційні ускладнення в постраждалих із політравмою. Проаналізовано нозологічну структуру інфекційних ускладнень, що виникають у постраждалих у відділенні реанімації та інтенсивної терапії (ВРІТ) та відділенні політравми. Інфекційні ускладнення за нозологічною структурою у ВРІТ та відділенні політравми є досить різноманітними та суттєво відрізняються одне від одного. Проведено аналіз виникнення інфекційних ускладнень на 3-й та 10-й день лікування. Виявлено, що основними є ускладнення з боку дихальної системи, що трапляються в 70 % загального масиву постраждалих.
Комбинированное применение различных форм препарата Кеторол для лечения боли в практике ортопеда-травматолога
Authors: Barysh A.Ye.
Published: January 2022

В статье показаны преимущества препарата Кеторол в лечении болевого синдрома при травмах, приведены данные исследования клинической эффективности и безопасности комбинированного применения различных лекарственных форм Кеторола для энтерального и парентерального введения.
Морфологічні та біомеханічні зміни диспластичного синдрому сагітальної девіації виростків стегнової кістки
Authors: Shimon V.M. , Pushkash I.I.
Published: January 2022

При обстеженні хворих із синдромом сагітальної девіації виростків стегнової кістки за даними морфологічного обстеження та математичного моделювання нами були виявлені диспластичні зміни в менісках та зміни навантаження як у колінному, так і в кульшовому суглобі.
Наш досвід малоінвазивного методу лікування вродженого вертикального положення таранної кістки
Authors: Gertsen I.G.
Published: January 2022

У статті виконаний аналіз методів диференціальної діагностики вродженого вертикального положення таранної кістки, проведена оцінка якості лікування ригідної «стопи-качалки» за методикою Dobbs у дітей від 0 міс. до 1 року, а також проаналізовані результати підтаранного артродезу стопи в комбінації з видовженням косою остеотомією переднього суглобового відростка п’яткової кістки.
Особливості динамічніх характеристик статограм при фіксації суглобів нижньої кінцівки
Authors: Tyazhelov O.A. , Karpinsky M.Yu. , Karpinska O.D. , Yaremyn S.Yu.
Published: January 2022

Розглянуто особливості динаміки часових рядів статограми людини при вертикальному стоянні в умовах почергової фіксації суглобів нижніх кінцівок. Доведено, що фіксація суглобів нижніх кінцівок впливає на характеристики тенденції статограми, такі як амплітуда, швидкість, частотна складова й просторова орієнтація. Одночасно статистично показана можливість використання запропонованого методу аналізу для оцінки стану опорно-рухової системи людини.
Використання напруженої петлі при хірургічному лікуванні переломів кісточок із пошкодженням міжгомілкового синдесмозу
Authors: Golovakhа M.L. , Kozhemyaka M.O. , Kryvoruchko Ye.A.
Published: January 2022

У роботі розглянуті переваги і недоліки існуючих методів лікування переломів кісточок із пошкодженням міжгомілкового синдесмозу. Обґрунтована можливість використання напруженої петлі і розробленої накісткової пластини в хірургічному лікуванні переломів кісточок із пошкодженням міжгомілкового синдесмозу. Наведені дані клінічних спостережень, аналіз яких свідчить про високу ефективність запропонованого методу лікування.
Роль інструментальних методів дослідження в діагностиці гострих післяопераційних ускладнень при ендопротезуванні кульшових суглобів
Authors: Korol P.O. , Tkachenko M.M.
Published: January 2022

Мета — визначити роль інструментальних методів дослідження в діагностиці ускладнень після ендопротезування кульшових суглобів. Матеріал та методи. За допомогою методів комп’ютерної томографії, остеосцинтиграфії, рентгенографії та термографії досліджені 42 хворі після ендопротезування кульшових суглобів (26 жінок та 16 чоловіків) віком від 54 до 75 років. При бактеріологічному дослідженні тканин, що оточували ендопротез, та протезного матеріалу виявлена післяопераційна інфекція.Результати. У 27 (64 %) хворих за даними рентгенографії, 31 (75 %) — за даними комп’ютерної томографії, 36 (86 %) — за даними остеосцинтиграфії та 38 (90 %) пацієнтів — за даними термографії були виявлені ознаки, що характерні для післяопераційних ускладнень при ендопротезуванні кульшових суглобів. При комп’ютерній томографії та рентгенографії в пацієнтів, які досліджувались, візуалізувались більш чіткі контури ділянки ураження, ніж при остеосцинтиграфії та термографії, а також більш якісно визначалась локалізація патологічного процесу серед анатомічних кісткових структур. При остеосцинтиграфії та термографії патологічні зміни в проекції кульшових суглобів візуалізувались у більш ранні строки, ніж при комп’ютерній томографії та рентгенографії. Висновки. Комп’ютерна томографія та рентгенографія є більш специфічними методами, ніж остеосцинтиграфія та термографія, але менш чутливими методами в діагностиці гострих післяопераційних ускладнень при ендопротезуванні кульшових суглобів. Дані методи можливо застосовувати в діагностичному скринінгу гострих післяопераційних ускладнень при ендопротезуванні кульшових суглобів. При діагностиці патологічних станів при ендопротезуванні кульшового суглоба слід застосовувати одночасно класичну рентгенографію та остеосцинтиграфію, а в комплексі з комп’ютерною томографією — для моніторингу динаміки патологічного процесу після ендопротезування.
Аналіз застосування медичних технологій діагностики в постраждалих унаслідок дорожньо-транспортних пригод в умовах міської лікарні
Authors: Guriev S.O. , Satsyk S.P. , Yevdoshenko V.P. , Natsevych R.O.
Published: January 2022

У сучасних умовах організація діагностичних заходів та надання медичної допомоги постраждалим з політравмою потребує удосконалення.Метою дослідження було проведення аналізу застосування сучасних медичних технологій діагностики пошкоджень у постраждалих унаслідок дорожньо-транспортних пригод.Нами було досліджено діагностичний процес у 139 постраждалих з політравмою з пошкодженням довгих кісток внаслідок дорожньо-транспортних пригод, які перебували на лікуванні в Полтавській міській лікарні № 1. Аналіз включав вивчення первинного клінічного фахового огляду постраждалого при надходженні в стаціонар, проведення рентгенологічного, ультрасонографічного досліджень та комп’ютерної томографії. Встановлено недоліки в обсягах та своєчасності застосування медичних технологій діагностики у постраждалих унаслідок дорожньо-транспортних пригод в умовах міської лікарні.Висновки. 1. Переломи довгих кісток у постраждалих унаслідок дорожньо-транспортних пригод, як правило, є компонентом полісистемного пошкодження, потребують обстеження декількох органів та систем, що призводить до затримки виконання адекватних лікувальних заходів. 2. Застосування сучасних медичних технологій для діагностики пошкоджень у постраждалих унаслідок дорожньо-транспортних пригод в умовах міської лікарні є недостатнім за обсягом і не є оптимальним та адекватним у часовому аспекті. 3. Несвоєчасність та недостатня цілеспрямованість діагностичних заходів є однією з причин, що знижує ефективність лікувальних заходів у постраждалих з переломами довгих кісток внаслідок дорожньо-транспортних пригод, що, у свою чергу, призводить до досить високої летальності постраждалих.
Оцінка тяжкості стану хворих різного віку з поєднаною скелетною травмою та гострим респіраторним дистрес-синдромом
Authors: Sulyma V.S. , Kuz U.V.
Published: January 2022

Авторами статті проведений аналіз чутливості та специфічності прогностичних систем New Injury Severity Score та Trauma Score — Injury Severity Score у хворих різних вікових груп з поєднаною скелетною травмою та гострим ушкодженням легень — гострим респіраторним дистрес-синдромом. Вивчено можливості прогнозу ймовірної смерті за допомогою сучасних систем оцінювання.
Клінічні результати одновиросткового ендопротезування колінного суглоба при медіальному остеоартрозі
Authors: Bilonozhkin G.G.
Published: January 2022

У роботі наведені результати одновиросткового ендопротезування при медіальному остеоартрозі колінного суглоба у 48 пацієнтів (54 суглоба), середній вік — 64 роки. Оперативні втручання виконувались з використанням імплантатів Oxford (фаза 3). При вивченні результатів до 5 років після операції відмінні результати за шкалою Міжнародної асоціації колінного суглоба отримані в 69,2 % випадків, хороші — у 30,8 %. З урахуванням суворих показань до операції одновиросткового ендопротезування колінного суглоба її малоінвазивна техніка є органозберігаючою, скорочує терміни реабілітації пацієнтів, дозволяє досягти сприятливих функціональних результатів.
Ендопротезування кульшових та колінних суглобів у хворих на ревматоїдний артрит при їх одночасному ураженні
Authors: Gerasymenko A.S.
Published: January 2022

Ревматоїдний артрит (РА) розглядається як автоімунне захворювання організму, в основі якого лежить системне прогресуюче ураження сполучної тканини з переважним залученням суглобів, що призводить до їх руйнування та втрати ними функції. РА належить до найбільш поширених та тяжких хронічних запальних захворювань людини, його перебіг визначається зміною різних за ступенем тяжкості загострень та більш або менш тривалих періодів ремісії [1, 2], що за відсутності ефективної терапії призводить до швидкої інвалідизації та скорочення життя пацієнтів [3–5].
Діагностика й лікування хворих із травматичними ушкодженнями периферичних нервів в умовах бойових дій
Authors: Tsymbaliuk V.I. , Luzan B.N. , Tsymbaliuk I.V.
Published: January 2022

Зважаючи на наявність збройного конфлікту на Сході України, розв’язання проблеми ефективного та адекватного надання допомоги пораненим із вогнепальними ушкодженнями периферичних нервів є актуальним та необхідним.За останній період нами проліковано 88 пацієнтів із вогнепальними ушкодженнями периферичних нервів. Вік пацієнтів становив від 21 до 54 років, середній вік — 31 рік. Хворі надходили для спеціалізованого лікування в термін від 1 до 6 місяців. Ушкодження сідничного нерва спостерігалося у 26,15 % випадків, ліктьового — у 20,45 %, серединного — у 19,32 %, променевого — у 14,77 %, великогомілкового — в 11,36 %, малогомілкового — у 7,95 % випадків. Ступінь відновлення рухів оцінювали за шкалою від M0 до M5, чутливості — від S0 до S5. Проводилося електронейроміографічне дослідження для визначення функціонального стану уражених нервів.Залежно від ушкодження нервів проводився невроліз (72,73 % випадків, у тому числі в поєднанні з імплантацією електростимуляційних систем), шов нерва (19,32 %), а у випадку великих дефектів — автопластика литковим нервом (7,95 %). Ступінь відновлення рухової функції до M0–M2 спостерігався у 39,77 % пацієнтів, до M3 — у 32,95 %, до M4 — у 18,18 %, до M5 — у 9,1 %. Ступінь відновлення чутливості до S0–S2 зареєстрований у 36,37 %, до S3 — у 39,77 %, до S4 — у 18,18 %, до S5 — у 5,68 %. Після хірургічного лікування регрес больового синдрому спостерігався у 89,77 % випадків.Будо зроблено висновки, що:— оперативні втручання при вогнепальних ушкодженнях периферичних нервів повинні проводитися в спеціалізованих закладах;— результати хірургічного лікування вогнепальних уражень периферичної нервової системи в цілому гірші, ніж інших видів ушкоджень;— імплантація електростимуляційних систем покращує результати лікування вогнепальних уражень периферичних нервів.
Результати ендопротезування великих суглобів у хворих з пухлинами кісток та причини ускладнень
Authors: Protsenko V.V. , Duda B.S. , Salmanova K.M.
Published: January 2022

Вивчені результати ендопротезування великих суглобів при пухлинах кісток у 117 пацієнтів. Хворим були імплантовані вітчизняні індивідуальні онкологічні ендопротези та закордонні моделі модульних ендопротезів. У 42 (35,9 %) пацієнтів у різні строки після первинного онкологічного ендопротезування виникли ускладнення, у 28 з них було виконано реендопротезування. Найбільш частими ускладненнями після ендопротезування були: інфекційні — 18 (15,4 %) випадків, асептичне розхитування ніжки ендопротеза — 18 (15,4 %). Рецидиви пухлини виявлено у 10 (8,5 %) хворих. Причинами ускладнень після операцій ендопротезування були: попередньо виконане хірургічне втручання, попередньо проведена променева терапія, локалізація пухлини, об’єм видаленої пухлини, довжина резеційованого фрагмента кістки по відношенню до довжини кістки в цілому, тривалість операції, об’єм крововтрати під час операції, конструкція ендопротеза та техніка його встановлення.
Напружено-деформований стан проксимального відділу стегнової кістки з наявністю порожнистого дефекту (осередок фіброзної дисплазії) в умовах остеосинтезу різними типами фіксаторів
Authors: Lazarev I.A. , Huk Yu.M. , Oliinyk Yu.V. , Skyban M.V.
Published: January 2022

Розвиток аномальної фіброзної тканини на окремих ділянках стегнової кістки при фіброзній дисплазії призводить до змін її біомеханічних властивостей і спричинює патологічні переломи та деформації. Проведено скінченно-елементний аналіз напружено-деформованого стану біомеханічної системи «стегнова кістка — фіксатор» із наявністю порожнистого дефекту в проксимальному відділі стегнової кістки (імітаційна модель осередкової форми фіброзної дисплазії) з метою обґрунтування ефективності методик остеосинтезу різними типами фіксаторів при даній патології. На підставі комп’ютерної томографії сканів біомеханічної моделі стегнової кістки Sawbones за допомогою програмних пакетів Mimics та SolidWorks створені імітаційні комп’ютерні 3D-моделі інтактної стегнової кістки, стегнової кістки з порожнистим дефектом та різними типами металофіксаторів: пластини LСP (locking compression plate), кутової пластини для проксимального відділу стегна АВР (angled blade plate) та стегнового блокуючого стрижня FN (femoral interlocking nail). Аналіз напружено-деформованого стану у програмному середовищі ANSYS проводився на основних елементах стегнової кістки та металофіксаторів за показниками напруження (σ) за Мізисом та деформацій (ε). Наявність порожнистого дефекту в проксимальному відділі стегнової кістки призводить до зростання показників напруження та деформацій на 67,8 % по верхній поверхні шийки та на 34,2 % по нижній поверхні шийки порівняно з інтактною стегновою кісткою, що вказує на значний ризик виникнення патологічного перелому. В умовах різних методик остеосинтезу з’ясовано об’єктивно незаперечливі переваги пластини для проксимального відділу стегна (LСP) та стегнового блокуючого стрижня (FN) над кутовою пластиною (АВР).
Сучасні можливості та перспективи застосування CAD/CAM технології в лікуванні хворих із дефектами і деформаціями кісток лицевого черепа
Authors: Rybak V.A. , Kopchak A.V.
Published: January 2022

У статті наведений досвід клінічного застосування CAD/CAM технології в лікуванні пацієнтів iз тяжкими формами дефектів та деформацій щелепно-лицевої ділянки. Обговорюються можливості інтраопераційного використання стереолітографічних моделей і навігаційних хірургічних шаблонів для надання оптимальної форми і розміру кістковим автотрансплантатам, а також переваги і недоліки сітчастих титанових імплантатів із індивідуалізованими параметрами при заміщенні великих за розміром дефектів лицевого і мозкового черепа. Установлено високу ефективність застосування СAD/CAM технології у лікуванні пацієнтів цієї категорії, водночас визначені обмеження методу, що вимагають диференційованого підходу до вибору способу операції та засобів для її здійснення.
Сравнительная клиническая оценка внешних конструкций для остеосинтеза диафизарных переломов костей предплечья
Authors: Кrivenko S.N. , Bоdnya А.I. , Bаkkаr Tаrеk
Published: January 2022

В работе использовали три варианта собственных компоновок аппарата и технологии чрескостного остеосинтеза при диафизарных переломах костей предплечья у 104 больных. Показанием к применению чрескостного остеосинтеза были переломы типа 22А1-2 (64 больных) и 22А3-В3 (40 больных) по классификации АО/ASIF. Проведена сравнительная оценка функциональных возможностей собственных внешних конструкций с учетом анатомо-физиологических особенностей костей предплечья. Анализ исходов показал технические преимущества односторонних устройств с раздельной фиксацией на стержневой основе, конструкция которых обладает большей степенью подвижности репонирующих узлов.
Лікування остеопорозу у людей старшого віку після первинного ендопротезування кульшового суглоба
Authors: Shimon V.M. , Lytvak V.V. , Sheregiy A.A.
Published: January 2022

На сьогодні одним із найактуальніших питань у травматології і ортопедії є відновлення функцій руху в суглобах і опорності кінцівок. Лікування переломів шийки стегна, особливо у людей літнього віку, вимагає додаткових витрат, як матеріальних, так і моральних. Питання хірургічного лікування хворих літнього віку в даний час не викликає дискусій. Звідси висновок: лікування переломів шийки стегна у хворих похилого віку — це ендопротезування. Воно ефективне й доступне для хворого, який у найкоротші строки стає працездатним.
ДИНАМІКА КОНЦЕНТРАЦІЇ МОЛЕКУЛ СЕРЕДНЬОЇ МАСИ В ПАЦІЄНТІВ ІЗ ТЯЖКОЮ ПОЄДНАНОЮ ТОРАКАЛЬНОЮ ТРАВМОЮ В ГОСТРОМУ ПЕРІОДІ ТРАВМАТИЧНОЇ ХВОРОБИ
Authors: Stupnytsky M.A. , Zhukov V.I. , Gorbatch T.V. , Pavlenko A.Yu. , Biletsky O.V.
Published: January 2022

До речовин, що відповідають за розвиток ендотоксикозу за різних патофізіологічних станів, відносяться молекули середньої маси. Метою даної роботи було дослідження динаміки концентрації фракцій молекул середньої маси в плазмі крові пацієнтів із тяжкою поєднаною торакальною травмою в гострому періоді травматичної хвороби. Обстежені 73 пацієнти чоловічої статі віком від 20 до 68 років із тяжкою поєднаною травмою грудної клітки. Пацієнти були розподілені на 2 групи: пацієнти, які видужали, та пацієнти з летальним кінцем травматичної хвороби. Забір крові виконували в 3 етапи: на 1-шу — 2-гу, 3-тю — 4-ту та 5–6-ту добу після травми. Молекули середньої маси визначали в плазмі крові пацієнтів спектрофотометричним методом. У пацієнтів, які видужали, динаміка концентрації, пептидної фракції та фракції з ароматичними групами характеризується зростанням на 1-шу — 2-гу добу після травми з подальшою нормалізацією. У пацієнтів із летальним кінцем травматичної хвороби протягом усього раннього посттравматичного періоду зберігається більш значний рівень ендогенної інтоксикації порівняно з групою пацієнтів, які видужали. Динаміка ароматичної фракції молекул середньої маси зазнає більш значних коливань протягом раннього посттравматичного періоду, особливо в групі пацієнтів із летальним кінцем травматичної хвороби, що, найімовірніше, пов’язано з більш складними механізмами їх детоксикації. Концентрації фракцій молекул середньої маси здатні відображати ступінь ендогенної інтоксикації, а також можуть слугувати додатковими маркерами оцінки прогнозу в пацієнтів із тяжкою поєднаною торакальною травмою.
Експериментальне дослідження варіантів остеосинтезу ключиці при її переломах у середній третині
Authors: Tyazhelov O.A. , Karpinsky M.Yu. , Karpinska O.D. , Subbota I.A. , Pavlenko K.V. , Topor V.P. , Uvarova O.B. , Popov O.I.
Published: January 2022

Описані результати експериментального дослідження міцності остеосинтезу ключиці за допомогою різних засобів. Експеримент проводили на пластикових копіях ключиці, на яких шляхом розпилу моделювали два типи переломів — поперечний та косий. Остеосинтез здійснювали за допомогою інтрамедулярного стрижня, накісткової пластини та оригінального інтрамедулярного апарата. Досліджували величину переміщення уламків ключиці під впливом згинаючих навантажень.
Опыт применения грязелечения у больных с травматической болезнью спинного мозга
Authors: Kaladze N.N. , Savelko N.V.
Published: January 2022

В работе представлены результаты изучения влияния комплексного санаторно-курортного лечения с применением грязелечения различной площади на структурно-функциональное состояние и метаболизм костной ткани у 88 больных травматической болезнью спинного мозга. Изучены показатели ультразвуковой денситометрии, уровни кальцийрегулирующих гормонов (паратиреоидного гормона, кальцитонина, кальцитриола), уровней маркеров костного метаболизма (активности щелочной фосфатазы, остеокальцина, дезоксипиридинолина в соотношении с креатинином в моче). Установлено, что использование грязелечения большой площади в комплексном санаторно-курортном лечении больных травматической болезнью спинного мозга способствует снижению показателей ультразвуковой денситометрии, активизации костной резорбции, наиболее выраженных у пациентов с исходной остеопенией и остеопорозом.
Моделювання дегенеративних змін у хребтових рухових сегментах поперекового відділу хребта в експериментальних тварин
Authors: Levshyn O.A.
Published: January 2022

Доведено, що щільність кісткової тканини тіл хребців у поперековому відділі хребта вівці, свині й теляти в чотири рази вища, ніж у людини, що вказує на значно більше навантаження на поперековий відділ хребта в цих тварин порівняно з людиною. Існуючі експериментальні роботи доводять, що переважним об’єктом для моделювання дегенеративних змін у хребті є кролі, а також дрібні лабораторні тварини — щури та миші. Використовуючи їх, можна простежити розвиток вікових дегенеративних змін у міжхребцевих дисках у відносно короткі терміни, а також вивчити зміни в розташованих краніально і каудально суміжних хребтових рухових сегментах. У статті описано спосіб відтворення дегенеративних змін LV-LVI хребтових рухових сегментів поперекового відділу хребта у кролів.
Дослідження впливу біоморфної кераміки на основі карбіду кремнію на культуру остеогенних клітин-попередників кісткового мозку
Authors: Malanchuk V.A. , Panchenko L.M. , Zhukovtseva A.I. , Kiseliov V.S. , Chepurnoi Yu.V.
Published: January 2022

У роботі досліджено взаємодію біоморфної кераміки на основі карбіду кремнію з культурою остеогенних клітин-попередників кісткового мозку людини. Установлено, що остеогенні стромальні клітини-попередники кісткового мозку людини при взаємодії з біоморфною керамікою на основі карбіду кремнію виявили здатність до проліферації та диференціації з формуванням колоній, причому приріст багатошарових у середньому становив 43,0 ± 8,5 %, що свідчить про відсутність цитотоксичності досліджуваного матеріалу. Ефективність клонування колонієутворюючих одиниць фібробластів у присутності біо-SiC становила 22,6 ± 5,9 колоній, що вказує на відсутність негативного впливу досліджуваного матеріалу на структуроутворюючий потенціал стромальних фібробластів.
Діагностика розтягнення (розривів зв’язок) гомілковостопного суглоба в дітей із урахуванням комп’ютерного моделювання
Authors: Shymon V.M. , Sharmazanova O.P. , Ahii V.I.
Published: January 2022

У даній роботі надано результати дослідження напружено-деформованого стану зв’язок гомілковостопного суглоба. У роботі були розглянуті дві розрахункові схеми, що описують геометричні моделі, які містять різні зв’язки. Дане дослідження проводилося за допомогою методу кінцевих елементів.
Использование проксимальной бедренной блокирующей пластины для напряженного остеосинтеза вертельных переломов бедра
Authors: Ivchenko A.V. , Samoylenko A.A. , Shvets A.I. , Brysyuk G.P. , Shalimov S.A. , Kobylenko A.L.
Published: January 2022

Представлены результаты оперативного лечения вертельных переломов бедренной кости с использованием проксимальной бедренной пластины с блокируемыми винтами 7,3 мм в травматологических отделениях Луганской области. В течение 1 года выполнено оперативное лечение 10 больным (2 случая — перелом А1, 8 случаев — А2). С помощью шайбы предотвращалось блокирование головки винта 7,3 мм в пластине, за счет чего достигался напряженный остеосинтез между отломками проксимального отдела бедра. У всех больных получены хорошие результаты лечения.
Математическое моделирование геометрической оси костномозгового канала длинных костей кисти
Authors: Naumenko L.Yu. , Mametyev A.A. , Pogrebnoy O.V.
Published: January 2022

Принципиально новые возможности в реабилитации больных открываются с развитием метода эндопротезирования, позволяющего восстановить утраченную функцию кисти при посттравматических дефектах и деформациях суставов пальцев кисти. Предоперационное планирование при замещении дефектов метаэпифизарной зоны костей пальцев кисти в клинике института реализуется путем выполнения пациенту цифровой рентгенографии двух кистей (поврежденной и здоровой) в трех стандартных проекциях. На основе рентгенограмм вычисляются антропометрические размеры поврежденного сегмента кисти с целью определения предполагаемого объема аутокостного трансплантата. Следующим этапом выполняется мультиспиральная компьютерная томография двух кистей в режиме спирального сканирования с толщиной томографического среза 2 мм и томографическим шагом 3 мм, с последующей 3D-реконструкцией изображений. Важной задачей данного этапа является математическое моделирование основных анатомических параметров и оси костномозгового канала длинных костей кисти.
Біомеханічне обґрунтування розвитку та прогресування структурних змін у травмованому хрящі колінного суглоба
Authors: Lazarev I.A. , Kostohryz O.A. , Skiban M.V.
Published: January 2022

Під час хірургічних артроскопічних втручань після травм колінного суглоба часто спостерігаються структурні зміни суглобового хряща у вигляді ділянок розм’якшення хряща з його флюктуацією. Це викликано швидкою втратою води матриксом колагену і відшаруванням хряща від субхондральної кістки. На основі імітаційного моделювання методом кінцевих елементів вивчені механізми руйнування суглобового хряща колінного суглоба в умовах гострої травми і при подальшому функціональному навантаженні. На моделі суглобового хряща виростків стегна сформована ослаблена ділянка діаметром 10 мм, в якій механічні властивості зменшені у 2 рази для імітації ділянки ушкодження. Максимальні показники напружень на хрящі виникають на кордоні переходу різних механічних властивостей і на суглобовій поверхні перевищують показники інтактних ділянок в 6,9 раза, а на субхондральній поверхні — в 4,2 раза. Концентрація напружень зосереджена в зоні переходу властивостей на інтактній ділянці хряща, тоді як на пошкодженій ділянці з ослабленими властивостями напруження значно менші, хоча також розташовані на кордоні різних властивостей. Максимальні показники деформацій локалізуються на ділянці травмованого суглобового хряща зі зміненими механічними властивостями. У зв’язку з цим на кордоні переходу механічних властивостей интактного і пошкодженого хряща може з’явитися вдавлена тріщина з подальшим поширенням зони руйнування хряща. Більш значна шкідлива дія відбувається на переході механічних властивостей з боку інтактної зони, ніж зони пошкодження. Місце переходу інтактної хрящової тканини в ослаблену внаслідок травми стає концентратором напружень і місцем подальшого прогресуючого руйнування суглобового хряща при циклічних навантаженнях, з поширенням зони пошкодження.
Мультимодальна анестезія/аналгезія в комплексі анестезіологічного забезпечення протезування кульшового суглоба
Authors: Gomon M.L.
Published: January 2022

Проведено анестезіологічне забезпечення 45 хворих при тотальному та субтотальному протезуванні кульшового суглоба (3–4-й ступень операційного ризику за АSA), із яких у 23 випадках використовувалась спінальна анестезія (3,9 ± 0,1 мл 0,5% бупівакаїну), у 22 випадках — редукована (3,4 ± 0,1 мл 0,5% бупівакаїну) спіноперидуральна анестезія/аналгезія (0,25% бупівакаїном). Для зменшення резорбції неполімеризованого цементу використовували керовану гіпертензію титрованим мезатоном. Встановлено, що використання спіноперидуральної анестезії з редукцією дози спінального компонента та підвищення артеріального тиску в момент використання неполімеризованого цементу забезпечує менші коливання гемодинамічних показників протягом оперативного втручання порівняно зі спінальною анестезією. Наведена методика забезпечує достатню антиноцицептивну протекцію, характеризується малим токсичним впливом на пацієнта, вимагає меншого використання седативної, симпатоміметичної та інфузійної терапії. Рекомендовано широко використовувати методику редукованої спіноперидуральної анестезії/аналгезії та керованої гіпертензії при протезуванні кульшового суглоба.
Выбор тактики хирургического лечения нестабильности плечевого сустава с повреждением Hill-Sachs
Authors: Tiazhelov O.A. , Bitsadze M.Z. , Pazdnikov R.V.
Published: January 2022

Подход к хирургическому лечению пациентов с повреждением Hill-Sachs остается спорным и зависит от уровня активности пациента, размера дефекта головки плечевой кости и от предпочтений и опыта хирурга. Однако, несмотря на успехи, достигнутые в лечении больных данной категории, большое многообразие методов хирургического лечения, частота неудовлетворительных функциональных результатов остается высокой. Цель работы — повысить эффективность хирургического лечения больных с импрессионными переломами головки плечевой кости с помощью дифференцированного применения разработанных методик лечения в зависимости от величины дефекта. Материалы и методы. Определялись геометрические параметры дефекта головки плечевой кости с помощью разработанного нами способа (патент UA №77086), с учетом полученных результатов математического моделирования механизма реализации вывиха плечевой кости с нестабильностью плечевого сустава с повреждением Hill-Sachs разработан математический алгоритм выбора тактики хирургического лечения. Верификация эффективности разработанного математического алгоритма выбора тактики хирургического лечения пациентов с нестабильностью плечевого сустава с повреждением Hill-Sachs проводилась в группе из 11 пациентов, оперированных с 2009 по 2011 год в ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко НАМН Украины». Результаты и их обсуждение. На основании определения геометрических параметров дефекта головки плечевой кости и проведенного математического моделирования механизма реализации вывиха плечевой кости с импрессионным дефектом головки плечевой кости разработан математический алгоритм и схема выбора хирургического лечения нестабильности плечевого сустава с повреждением Hill-Sachs. Выводы. Разработанный нами алгоритм выбора тактики хирургического лечения позволяет учесть отдельные параметры и характеристики патологического процесса, от которых зависит результат лечения. Разработанный нами математический алгоритм и схема выбора тактики хирургического лечения были верифицированы и могут быть использованы в клинической практике.
Oсобливості інфекційних ускладнень у ВІЛ-інфікованих постраждалих із політравмою
Authors: Guriev S.O. , Soloviov O.S. , Tanasiienko O.M.
Published: January 2022

Велика кількість інвалідів, надзвичайні витрати на лікування постраждалих із політравмою свідчать про соціальну значимість проблеми політравми. Ще однією соціальною проблемою є люди, інфіковані ВІЛ, які інтегровані в суспільство та можуть отримати політравму. Метою нашої роботи було визначення особливостей перебігу інфекційних ускладнень політравми серед ВІЛ-інфікованих постраждалих. Для досягнення мети дослідження ми проаналізували діагностику та лікування 74 постраждалих із політравмою та одним з інфекційних ускладнень. Інфекційні ускладнення серед постраждалих із політравмою та ВІЛ-інфекцією мають особливості перебігу, що потрібно враховувати при їх лікуванні. Для інфекційних ускладнень у постраждалих із політравмою та ВІЛ-інфекцією характерна грибкова етіологія ускладнень на відміну від таких у постраждалих з політравмою без ВІЛ-інфекції, для яких більш характерна бактеріальна природа ускладнень. Специфічні інфекційні ускладнення серед постраждалих із ВІЛ-інфекцією визначалися лише у хворих із рівнем CD4 менше ніж 300 кл/мм3, що вказувало на тяжкий перебіг ВІЛ-інфекції або на погіршення імунологічного статусу після отримання політравми.
Оптимизация методики предоперационного планирования дистальных остеотомий первой плюсневой кости при оперативной коррекции Hallux Valgus
Authors: Dzherelei O.B.
Published: January 2022

В работе представлена усовершенствованная методика предоперационного планирования дистальной остеотомии первой плюсневой кости при лечении вальгусного отклонения первого пальца стопы. Основой усовершенствования является математический расчет параметров операции с использованием рентгенанатомических данных. Полученные результаты способствуют повышению эффективности лечения за счет выполнения операции в соответствии с требованиями восстановления биомеханики стопы и индивидуальными анатомо-физиологическими особенностями.
Особливості ендопротезування колінного суглоба при пухлинах кісток, коли спостерігається дефіцит м’яких тканин
Authors: Duda B.S. , Protsenko V.V.
Published: January 2022

У статті повідомляється про результати ендопротезування колінного суглоба при пухлинах кісток у 72 пацієнтів. У 43 пацієнтів під час ендопротезування застосована трубка з поліетилентерефталату для ізоляції ендопротеза та підшивання до неї резеційованих м’язів та сухожилків. У 28 пацієнтів при ендопротезуванні колінного суглоба виникла необхідність у формуванні адекватного м’язового футляра для укриття ендопротеза, що вимагало проведення додаткового пластичного етапу операції. Як пластичний матеріал застосовано м’язовий клапоть, сформований із медіальної частини литкового м’яза, та м’язовий клапоть, сформований із медіальної частини широкого м’яза стегна. Частка інфекційних ускладнень після ендопротезування колінного суглоба становила 18,06 %. У групі з 43 пацієнтів, у яких застосовувалася трубка з поліетилентерефталату, при ендопротезуванні колінного суглоба інфекційні ускладнення спостерігалися у 4 пацієнтів, а в групі з 28 пацієнтів, яким виконано пластичний етап операції, інфекційні ускладнення відзначені в 1 пацієнта. Отже, застосування пластичного етапу операції при дефіциті м’яких тканин та трубки з поліетилентерефталату для ізоляції ендопротеза дозволило розширити показання до ендопротезування колінного суглоба при пухлинах кісток та знизити кількість інфекційних ускладнень у ложі ендопротеза після ендопротезування.
Вибір методики остеосинтезу при метастатичному ураженні кісток кінцівок
Authors: Ilnitskyi O.V. , Protsenko V.V.
Published: January 2022

У статті повідомляється про вибір методики остеосинтезу в пацієнтів при метастатичному ураженні кісток кінцівок. Остеосинтез кісток при метастатичному ураженні виконаний 63 пацієнтам (31 пацієнту — із застосуванням апаратів зовнішньої фіксації Костюка та 32 пацієнтам — із застосуванням армованого металоостеосинтезу). У результаті хірургічного лікування ускладнення виявлено в 1 пацієнта, рецидиви пухлини — у 3. Після проведеного хірургічного лікування відзначалося зменшення болю в місці метастатичного ураження, покращився функціональний результат прооперованої кінцівки й у зв’язку з цим поліпшилась якість життя пацієнтів.З урахуванням результатів лікування встановлено, що при виборі методики остеосинтезу при метастатичному ураженні кісток кінцівок необхідно враховувати такі фактори: локалізація пухлини в кістці, протяжність процесу, гістологічний варіант первинної пухлини, ступінь її злоякісності, давність перелому, чутливість до специфічної терапії.
Кандесартан в нефрологической практике
Authors: Dombrovskyi Ya.A. , Ivanov D.D.
Published: January 2022

Препаратами первой линии в терапии артериальной гипертензии у пациентов с хронической болезнью почек являются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и блокаторы рецепторов к ангиотензину ІІ. Тема данной статьи посвящена сравнительной характеристике лекарственных средств данных групп при использовании у пациентов с гипертонической болезнью, ассоциированной с поражением почек. Основная часть статьи представляет собой анализ фармакодинамики, эффективности, безопасности и целесообразности применения кандесартана, блокатора рецепторов к ангиотензину ІІ.
Возможности 4-компонентной терапии в защите почек: результаты исследования «УНИКУМ»
Authors: Ivanov D.D.
Published: January 2022

Приведены результаты первого в Украине опыта проведения 4-компонентной терапии (блокаторы рецепторов ангиотензина II, β-блокатор, ацетилсалициловая кислота, статин) — мультимодальной стратегии в рамках рандомизированного исследования у пациентов с хронической болезнью почек. Получены убедительные данные о снижении артериального давления, уменьшении микроальбуминурии и улучшении липидного профиля при позитивной динамике скорости клубочковой фильтрации. В сравнении с эффективностью фиксированной комбинации (политаблетки) оценена целесообразность продолжения предложенной тактики у пациентов с хронической болезнью почек и маркетинговая возможность создания генерической политаблетки в Украине.
Клинико-морфологические корреляции при первичних пролиферативных гломерулонефритах
Authors: Dyadyk O.O. , Ivanova M.D. , Tkachenko L.I. , Yarovaya N.F.
Published: January 2022

С целью установления клинико-морфологических корреляций при первичных пролиферативных гломерулонефритах (ППГН), в частности особенностей тубулоинтерстициальных изменений, была проведена прижизненная патоморфологическая диа­гностика почек (ППДП) в сопоставлении с некоторыми клинико-лабораторными параметрами у 122 пациентов. У 67 установлен диагноз мезангиопролиферативного ГН (МПГН), у 55 — мезангиокапиллярного ГН (МКГН) I типа с тубулоинтерстициальным компонентом разной степени выраженности.Клинико-морфологические корреляции свидетельствовали, что активные тубулоинтерстициальные изменения при ППГН (r = –0,37, р < 0,005) коррелировали со снижением относительной плотности мочи (37 % при МКГН и 73 % при МПГН) (r = –0,53, p < 0,001), наличием лейкоцитурии (64 % при МПГН и 91 % при МКГН) (r = 0,57, p < 0,001), протеинурии более 1 г/сутки (умеренной и выраженной — 42 и 16 % при МПГН, при МКГН — 30 и 58 % соответственно) (r = 0,48, p < 0,05), снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) (r = –0,69, p < 0,001); хронические тубулоинтерстициальные изменения при ППГН показали корреляцию с уровнем протеинурии более 2,5 г/л (r = 0,5, p < 0,001) и СКФ меньше 60 мл/мин (21 и 42 % при МПГН и МКГН соответственно) (r = –0,65, p < 0,001).
Гепатит С-вирусная инфекция у нефрологических пациентов
Authors: Lionel Rostaing , Jacques Izopet , Nassim Kamar
Published: January 2022

Вирус гепатита С (ВГС, hepatitis C virus — HCV) приводит к хроническому заболеванию печени, но имеет и внепеченочные проявления [1]. Они включают в себя смешанные криоглобулинемии, лимфопролиферативные заболевания и заболевания почек. HCV-инфекция была описана в связи с различными гистологическими формами гломерулонефрита родных (нетрансплантированных. — Прим. ред.) почек [2]. Мембранопролиферативный гломерулонефрит (МПГН), связанный с криоглобулинемией II типа, является преобладающим типом HCV-ассоциированных гломерулонефритов [3]. Менее распространенные формы гломерулонефрита также описаны у ВГС-инфицированных пациентов: они включают МПГН без криоглобулинемии [4], мембранозный гломерулонефрит (МГН) [4], фокальный сегментарный гломерулосклероз [5–7], пролиферативный гломерулонефрит [4, 8, 9], фибриллярные [10, 11] и иммунотактоидные гломерулопатии [11]. Отдельные сообщения касаются и HCV-ассоциированных IgA-нефропатий [12], быстропрогрессирующего гломерулонефрита [13] и тромботической микроангиопатии, связанной с криоглобулинемическим МПГН [14]. Однако существует ли причинная связь между этими гломерулярными заболеваниями и вирусным гепатитом С, до сих пор неизвестно.
Вплив препарату Афлазин® на адгезивні властивості мікроорганізмів — збудників катетер-асоційованих інфекцій
Authors: Sinetar E.O. , Lоskutova M.M.
Published: January 2022

Вивчений вплив препарату Афлазин® (UTIRoseтм) й окремо його комбінації з левофлоксацином на адгезивні якості умовно-патогенних мікроорганізмів. Установлено, що додавання діючої речовини препарату Афлазин® (UTIRoseтм) сприяє істотному (р ≤ 0,05) зниженню показників адгезії мікроорганізмів в 1,4–5,0 раза порівняно з контролем. Додавання комбінації діючої речовини препарату Афлазин® (UTIRoseтм) й левофлоксацину сприяло ще більшому зниженню показників адгезивності для досліджуваних штамів.
Сосудистые препараты в нефрологии
Authors: Kouchnirenko S.V.
Published: January 2022

Сосудистые препараты, использующиеся в нефрологии, представлены следующими средствами: гипотензивными (ИАПФ, БРА, БКК, ББ и др.), антитромботическими, периферическими вазодилататорами, а также ангиопротекторами. Особый интерес в связи с неоднозначностью мнений и национальных предпочтений представляют антитромботические препараты и периферические вазодилататоры. Практические рекомендации KDIGO с точки зрения доказательной медицины рассматривают целесообразность использования только антитромботических препаратов — антикоагулянтов и антиагрегантов при различных нефрологических нозологиях. Протоколы лечения, утвержденные МЗ Украины, Белоруссии, России, кроме антитромботических препаратов, предусматривают также назначение периферических вазодилататоров.
Чоловіче безпліддя. Генетичні аспекти
Authors: Tavokina L.V.
Published: January 2022

У цьому огляді наведено дані про деякі генетичні чинники чоловічого безпліддя і розглянуто методи, що можуть бути використані для його діагностики. Серед генетичних чинників виділяють зміни генетичного апарату на рівні гена (мутації), хромосом (хромосомна аберація), тотальної ДНК (дисперсія хроматину і фрагментація ДНК). Окрім стандартних цитогенетичних методів обстеження, спермограми й ДНК-діагностики, існує ряд молекулярно-цитогенетичних методів, таких як FISH, TUNEL, SCSA, SCGE, SCD. Поглиблене вивчення сперми безплідних чоловіків на декількох рівнях організації генетичного матеріалу дозволить оцінити інформативність кожного методу окремо і в комплексі, а також розробити оптимальний алгоритм для проведення діагностики з метою вибору найбільш ефективного методу лікування чоловічого безпліддя.
Фиксированные комбинации для снижения активности РАС в нефрологической практике
Authors: Ivanov D.D.
Published: January 2022

No abstract
Інфекції сечових шляхів
Authors: Ivanov D. , Ivanova M. , Dombrovsky Y.
Published: January 2022

Інфекції сечових шляхів є однією з найчисленніших груп серед нефрологічних захворювань. Вони займають провідне місце серед інфекцій  організму людини  загалом. Основними темами даного обговорення є класифікація, етіологічні чинники, ключові ланки патогенезу інфекцій сечових шляхів, методи їх діагностики та лікування.
Кріоглобулінемічний васкуліт, асоційований з гепатитом С (клінічне спостереження)
Authors: Tomin K.B. , Rotova S.O. , Kuchma I.L. , Kondratyuk V.Ye. , Kalantarenko Yu.V. , Ivanov D.D.
Published: January 2022

Довідка. Кріоглобулінемічний васкуліт розвивається в результаті відкладання в судинах малого діаметра кріоглобулінів, характеризується їх наявністю в сироватці крові і є клінічним проявом змішаної кріоглобулінемії [1–5].
Применение нифуратела в терапии инфекций мочевыводящих путей
Authors: Dombrovskyi Ya.A. , Ivanov D.D.
Published: January 2022

В статье рассматриваются вопросы лечения инфекций мочевыводящих путей, в частности, уделено внимание антибиотикотерапии. Подчеркивается, что результаты множества исследований и опыт практического применения позволяют рассматривать в качестве оптимальной группу нитрофуранов, в том числе нифурател.
Відбувся IV з’їзд нефрологів України
Authors: Pyrig L.A.
Published: January 2022

Заходи щодо підвищення рівня та організації медичної допомоги хворим нефрологічного профілю в Україні започатковані визнанням нефрології як окремої лікарської спеціальності в СРСР і створенням Київського НДІ урології та нефрології 1965 року. На базі відділення терапевтичної нефрології згаданого інституту (керівники: проф. А.П. Пелещук, 1965–1973; Л.А. Пиріг, 1973–2002) проводилися місячні курси з нефрології, з ініціативи і під керівництвом керівника відділення проведено у 70–80-х роках XX сторіччя у всіх областях дводенні семінари з нефрології, кожні 1–2 роки проводилися республіканські науково-практичні конференції.
Обращение главного редактора
Authors: Ivanov D.D.
Published: January 2022

Слоган этого номера: «Нет предела познанию, совершенствуйся!» Вот к нему притча.     В одной состоятельной семье рос мальчик. Однажды отец решил отвезти его в деревню, чтобы показать, насколько бедно могут жить люди. По замыслу отца, мальчик должен был увидеть своими глазами другую жизнь и научиться ценить то, что его окружает. Они отправились в очень бедную семью и провели в гостях день и ночь. А когда вернулись домой, отец спросил у сына, понравилась ли ему эта поездка.    — Очень, — восхищенно ответил мальчик.     — Теперь ты знаешь, что есть и другая жизнь. Что же ты понял?    — У нас в саду есть бассейн, а у них недалеко от дома море, у которого не видно другого берега. Мы освещаем свой дом лампами, а им светят звезды. У нас веранда на заднем дворе, а у них — целый горизонт.     Отец глубоко задумался после такого ответа сына.    А ребенок добавил:    — Спасибо, папа, что ты показал мне другую жизнь!
The Evaluation of the Stability of Donan Cave, Pangandaran, West Java, Based on the Classification of Rock Mass
Authors: Hanif Ikfi Maasyi , Indrawan I Gde Budi
Published: January 2022

Assessment of rock mass quality was conducted to estimate the stability of Donan Cave. This research involved geological mapping, cave geometry mapping, rock mass quality zoning by scanline survey based on the Q-system rock mass classification, and cave stability estimation based on the rock mass quality, ratio of cave roof thickness to width, and load. The research results indicate that Donan Cave is composed of limestone of the Kalipucang Formation. Several faults are located in the vicinity of Donan Cave. Donan Cave is dominated by good to very good quality rock masses and is estimated to be stable in a relatively long period of time. However, rock fall hazard due to dynamic load at several zones, which have relatively thin and poor-quality rock masses has to be anticipated.
Mentoring and Training in Developing Gunung Ireng Geotourism, Patuk District, Gunungkidul Regency, Yogyakarta Special Region
Authors: Mulyaningsih Sri , Tania Dina , Agus Tri Heriyadi Nurwidi Astanto , Suhartono Suhartono
Published: January 2022

Gunung Ireng geosite is an excellent geoheritage that is also a part of the Gunungsewu UNESCO Global Geopark in Pengkok, Gunungkidul Regency. It is widely recognized as an experiential leisure tour destination with the sunrise, sunset, and milky way watching as its activities. The primary attraction is the natural museum of Tertiary submarine paleo-volcanic miniature that was developed during the Early Miocene (±20-23 million years ago). Mentoring in utilizing the resources is necessary. The local community has agreed to develop geotourism as an effort to conserve the cultural, biotic, and geological environment. The certified instructors or mentors and professionals used mentoring methods to increase the local community’s abilities in preparing, managing, and evaluating the geotourism, including management, advertisement, marketing, guidance, web hosting, culinary, and accommodations.. The results are the status of the geoheritage area (by the Ministry of Energy and Mineral Resources No. 13 K.HK.01.MEM.G.2021), the viral of the local Gunung Ireng’s Spot Festival, the local culinary facilities, the CHSE certificate, as well as up to 300% increase in visitors per month before the pandemic and 200-300% increase during the pandemic. Other results that have successfully developed the supporting attractions are the Ahad Pon traditional market, the footsteps flashback of the great da'wah Sunan Kalijogo on Gunung Ireng and the Geological Natural Track of the Ancient Volcano of Gunung Ireng. Those three attractions are the efforts to improve the local community's economy, nature, and cultural conservation as the solid implementations of geotourism activities. Qualitatively, these various efforts are now starting to show impacts, with the increased motivation of the community to focus more on developing this destination, and the increasing attention of local governments to support these conservation activities, although quantitatively it has not to be measured yet.