bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Efektivitas Bahan Ajar Berbasis Saintifik Terhadap Sikap Ilmiah Mahasiswa PGSD
Authors: Yuliyanti Novi , Nurbaeti Rizki Umi , Afifah Nur
Published: November 2020

Penelitian ini dilatarbelakangi oleh rendahnya sikap ilmiah mahasiswa PGSD semester III pada mata kuliah Konsep Dasar IPA. Hal ini ditunjukan dengan ketuntasan hasil Ujian Tengah Semester  (UTS) sebesar 32,89%. Oleh karena itu, perlu perbaikan khususnya pada muatan bahan ajar yang digunakan dalam mata kuliah Konsep Dasar IPA. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengkaji efektivitas bahan ajar berbasis saintifik terhadap sikap ilmiah mahasiswa PGSD. Penelitian ini menggunakan desain eksperimen semu dengan rancangan pretest-postest non-equivalent group design. Populasi dalam penelitian adalah seluruh mahasiswa PGSD semester III Universitas Muhadi Setiabudi. Pengambilan sampel yang digunakan adalah teknik random sampling dengan semester III kelas A sebagai kelas eksperimen dan semester III kelas B sebagai kelas kontrol. Uji one sample test digunakan untuk menguji efektivitas kedua bahan ajar. Analisis multivariate digunakan untuk mengetahui terdapatnya perbedaaan efektivitas kedua bahan ajar. Hasil penelitian menunjukan 1) Penggunaan bahan ajar berbasis saintifik dan bahan ajar biasa sama-sama efektif terhadap sikap ilmiah mahasiswa PGSD, 2) terdapat perbedaan keefektifan antara kedua bahan ajar, 3) penggunaan bahan ajar berbasis saintifik lebih efektif dibandingkan bahan ajar biasa terhadap sikap ilmiah mahasiswa PGSD.
EFEKTIVITAS PEMBELAJARAN DARING MATA KULIAH EVALUASI PENGAJARAN BAHASA DAN SASTRA INDONESIA MASA PANDEMI COVID-19
Authors: Hapsari Theresia Pinaka Ratna Ning , Fitria Ade Safri
Published: November 2020

Pendidikan merupakan salah satu aspek kehidupan yang terdampak pandemi covid-19 yakni dengan munculnya tuntutan proses pembelajaran jarak jauh berbasis teknologi daring. Pembelajaran jarak jauh tentu berdampak pada efektivitas capaian pembelajaran itu sendiri. Penelitian ini merupakan penelitian deskripsyif kualitatif yang bertujuan untuk memperoleh deskripsi pembelajaran online mata kuliah Evaluasi Pengajaran Bahasa dan Sastra Indonesia di Prodi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia (PBSI) FKIP UNTIDAR tahun 2020. Pembelajaran online memanfaatkan kanal youtube, instagram, e-lita, dan akses internet luas sebagai media daring pendukung optimalisasi capaian perkuliahan. Teknik pengumpulan data menggunakan teknik angket dengan responden berjumlah 92 orang mahasiswa PBSI semester VI yang mengambil mata kuliah Evaluasi Pengajaran Bahasa dan Sastra Indonesia.   Teknik analisis data menggunakan teknik Miles&Huberman yang terdiri dari tiga tahapan, yakni reduksi data, display data, dan penarikan simpulan. Hasil penelitian ini menyebutkan bahwa pembelajaran daring sudah efektif dalam mencapai tujuan pembelajaran dari mata kuliah Evaluasi Pengajaran Bahasa dan Sastra Indonesia, namun perlu diperbaiki agar lebih terstruktur dalam memberikan materi secara online. Hasil penelitian ini mampu dijadikan pedoman perbaikan pembelajaran daring khususnya pada mata kuliah Evaluasi Pengajaran Bahasa dan Sastra Indonesia pada semester yang akan datang dan pembelajaran daring pada seluruh mata kuliah secara umum.
ANALISIS PENELAAHAN PUISI RAKYAT DENGAN STRATEGI PQ4R
Authors: Yuliawati Lina , Sutrimah Sutrimah , Hasanudin Cahyo
Published: November 2020

Puisi rakyat merupakan karya satra yang tertentu bentuknya dan penyusunannya sesuai ekpresi penyair. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengukur bagaimana kemampuan kelas VII dalam menelaah puisi rakyat (pantun, syair, dan gurindam). Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kualitatif. Pada penelitian ini menggunakan strategi PQ4R (Preview, Question, Read, Reflect, Recite, Review). Sumber data diambil dari jurnal nasional dan buku belajar siswa. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa: 1) bentuk telaah struktur dan kebahasaan pantun yang ditulis oleh siswa kelas VII SMP Negeri 3 Baureno  dengan strategi PQ4R di katagorikan baik, 2) bentuk telaah struktur dan kebahasaan syair yang ditulis oleh siswa kelas VII SMP Negeri 3 Baureno  dengan strategi PQ4R di katagorikan baik, dan 3) bentuk telaah struktur dan kebahasaan gurindam yang ditulis oleh siswa kelas VII SMP Negeri 3 Baureno  dengan strategi PQ4R di katagorikan baik.
PENGEMBANGAN MODEL INVESTIGASI SOIAL PADA PEMBELAJARAN MENULIS TEKS LAPORAN HASIL OBSERVASI BERKONTEKS KEARIFAN LOKAL PADA SISWA KELAS VIII SMP/MTS DI KABUPATEN BREBES
Authors: Nisa Hany Uswatun
Published: November 2020

Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi kebutuhan pengembangan model investigasi sosial, memaparkan karakteristik model investigasi sosial, dan mengembangangkan serta menguji kefektifan model dalam skala terbatas. Muatan kearifan lokal diberikan guna untuk menggugah peserta didik agar mencintai budayanya. Penelitian ini menggunakan desain penelitian pengembangan (R&D) dari Borg and Gall. Langkah penelitian Borg and Gall diadaptasi menjadi tiga tahap, yakni penelitian, pengembangan, dan pengujian. Hasil penelitian ini didasarkan pada hasil angket kebutuhan pengembangan model menurut persepsi guru dan peserta didik, selanjutnya disusun berdasarkan karakteristik pengembangan model. Karakteristik tersebut meliputi pembelajaran yang kontekstual, pembelajaran berbasis masalah, pembelajaran dilakukan melalui interaksi sosial, dan pembelajaran yang memberikan kebebasan untuk memilih. Hasil uji keefektifan yang dilakukan di kelas VIII SMP N 1 Ketanggungan Brebes menunjukkan ada peningkatan nilai rata-rata pretes dan postes. Uji t pada sekolah tersebut sebesar 10,653, uji t pada kelas VIII MTS Subulul Ikhsan sebesar 10,986, dan uji t pada kelas VIII SMP N 2 Banjarharjo Brebes sebesar 7,785. Hal tersebut membuktikan adanya perbedaan yang signifikan terhadap penggunaan model investigasi sosial pada pembelajaran menulis teks laporan hasilobservasi berkonteks kearifan lokal.
KEEFEKTIFAN PENGGUNAAN BUKU AJAR MATA KULIAH APRESIASI DAN KAJIAN DRAMA BERBASIS KEBUDAYAAN BREBES
Authors: Ghufroni Ghufroni , Kurniawan Prasetyo Yuli , Yono Robert Rizki , Hakim M Wildan Arvin
Published: November 2020

Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan penggunaan buku ajar dalam perkuliahan Apresiasi dan Kajian Drama Berbasis Kebudayaan Brebes dan menguji keefektifan buku Apresiasi dan Kajian Drama bagi mahasiswa pendidikan bahasa dan sastra Indonesia. Metode penelitian ini menggunakan metode eksperimen dengan model penelitian one group pretest-postest design. Jenis eksperimen ini menggunakan satu kelas dengan perlakuan tes awal sebelum dilakukan eksperimen. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa nilai awal (pretest) terdapat nilai yang belum tuntas sebanyak 20 mahasiswa dan nilai akhir (postest) tuntas semua. Hasil uji keefektifan penggunaan buku ajar berdasarkan tabel independent samples test menyatakan adanya perbedaan signifikan hasil pretest dan postest. Dengan demikian, buku ajar mata kuliah Apresiasi dan Kajian Drama Berbasis Kebudayaan Brebes efektif digunakan dalam perkuliahan.
Transforming Public Service for Effective Integrated Implementation of the 2030 Agenda for Sustainable Development
Authors: Kauzya John-Mary
Published: November 2020

In this paper, the author provides a synopsis of the 2030 Agenda for Sustainable Development and the 17 Sustainable Development Goals adopted by world leaders in September 2015. He argues that in order for this agenda to be implemented and the goals to be achieved, countries will need to transform their public services and develop their capacity to deliver critical essential services equitable and effectively. The paper further argues that transforming the Public Service will need a transformational leadership even if transactional and even bureaucratic leadership are necessary as well. The paper also gives some aspects of what a transformed public service would look like in light of the 2030 Agenda, arguing that the characteristics of the transformed public service should be viewed in light of putting people at the centre of the Public Service operations and leaving no one behind in the provision and consumption of services.
Quality of Life and Satisfaction with Public Services in Qatar
Authors: Benmansour Nada Abdelkader
Published: November 2020

How to explain a negative relation between satisfaction with life and satisfaction about public service delivery? In Qatar, non-citizens are much more positive about public service delivery than citizens, but citizens are more satisfied about life in general than non-citizens. This article assesses the level of satisfaction with public services and life satisfaction in Qatar for citizens and non-citizens and empirically investigates the associated factors.

Dissatisfaction with basic public services, such as health, education, transport, electricity and other types of government services, grew in many MENA countries in the years prior to the Arab Spring. In these countries, life satisfaction was very low, and people in Egypt, Jordan, Libya, Morocco, Tunisia and Yemen were among the least happy people in the world.

Living in Qatar, a country with one of the world’s highest per capita incomes, does not secure life satisfaction, as the relation between income and life satisfaction is more complex than it seems. Qatar has a high rate of population growth and a high migrant population.
The Dynamics of Failing Service Delivery in Nigeria and Ghana
Authors: Mangai Mary S
Published: November 2020

This article compares the quality of service delivery in Nigeria and Ghana in the areas of healthcare, food provision and access to clean water and sanitation. Its first finding is that public service delivery in the two countries has been perceived as inadequate and deteriorating for over a decade. Therefore, this paper concludes that Nigeria and Ghana are lagging behind in the provision of basic public services for their citizens and need to re-orient their service delivery. Governments in sub-Saharan countries are working with donor agencies at the forefront of combating poverty through a number of interventions to improve the delivery of public services. Notwithstanding these good intentions, few results have been achieved so far, especially considering the massive investment made in attempts to reduce poverty in this region.

The outcomes of this research suggest a strong relationship between household satisfaction and problems experienced in service delivery in these areas. They also show that satisfaction with public service delivery involves more than government performance. Political, geographical and demographic factors are also important predictors.
Policy-Making Powers of the Japanese Prime Minister after the 2001 Reforms
Authors: Kamimura Susumu
Published: November 2020

Japan’s central government reforms in 2001 introduced a new approach to policy decision making, by implementing institutional measures that gave the Prime Minister a genuine center of power. These measures included legal clarification of the Prime Minister’s power to make proposals at Cabinet meetings, reinforced the Cabinet Secretariat’s planning function, and created the Cabinet Office (in particular, the Council on Economic and Fiscal Policy). This paper examines the context behind this drastic transformation, and how these changes were implemented. It also documents the consequences of this power shift, by providing numerical evidence of increases in the Prime Minister’s staff complement, the augmentation of administrative bodies that report to him, and the extent of the legislative power now under his direct authority. Based on these analyses, this paper concludes that this strengthening of the Prime Minister’s power represents a Japanese version of the well-known “presidentialization” framework described by Poguntke and Webb.
Comparing Audience Perceptions of Characters in Subtitled Film
Authors: Nettelbeck Hugh Wilson
Published: November 2020

Understanding of key character attributes in foreign film may be reduced when perception is dependent on subtitles. This research aimed to validate a reception-based method for empirically measuring functional equivalence of character voice in subtitled film. Participants watched a Japanese film excerpt, with or without English subtitles, and rated their impressions of the central character (Takuji) on 16 character descriptors (8 antonym pairs), identified by the author as important for understanding Takuji. Perceptions of Takuji’s personality were compared between Japanese and English speakers in two studies (Study 1, N = 49, 28 Japanese, 21 English; Study 2, N = 53, 23 Japanese, 30 English). Both studies involved assessment of Takuji by Japanese speakers (no subtitles) and English speakers (English subtitles). Study 2 attempted to improve inter-item reliability and equivalence between languages by using more direct antonyms and longer descriptors than Study 1. Results from both studies established significant differences in character perceptions between Japanese and English viewers and confirmed the reliability of Japanese intracultural perceptions. Consistency in the loss of character voice between language groups in both studies confirmed that this approach to measuring character voice has strong potential for assessing subtitling approaches that aim to address functional equivalence in character perception.
Keterbukaan Informasi Publik: Studi Pada Keberhasilan Pemerintah Daerah Kabupaten Luwu Utara 2019
Authors: Baharuddin Tawakkal
Published: November 2020

Public information disclosure is an important aspect of realizing a good governance system. The Indonesian government, through the Law on Public Information Disclosure, continues to strive so that all public agencies can provide easy access to information. This study uses a qualitative approach with data sources derived from documentation studies, news sites, and websites. The results of this study indicate that there is a fairly positive trend in which the North Luwu Regency Government has managed to obtain the highest score for three (3) consecutive years, namely 2017, 2018, and 2019 for information disclosure with the predicate Towards Informative. This achievement is influenced by the performance of the government which continues to make various efforts, namely, socialization and training, replication of innovations, utilization of website-based networks, and the availability of Command Center facilities. This achievement is also considered to affect maximum results in the future to obtain the title of Informative in the aspect of public information disclosure
Editorial
Authors: Reis Marcus Vinicius , Rascke Karla Leandro , Cavalcanti Erinaldo Vicente , Cabral Geovanni Gomes
Published: November 2020

O dossiê intitulado “Biografias e trajetórias: vidas por escrito” — lançado em uma singular oportunidade de expor reflexões críticas sobre experiências de vidas plurais, diversas e atuantes — permite-nos conhecer “vidas escritas” por meio de um rigor analítico de cartas, diários, autobiografias, memórias, jornais, impressos diversos, narrativas densas e múltiplas e formas de vida em diferentes contextos, cenários, desafios e polivalências.

Ressaltamos, ainda, que as valiosas contribuições desse dossiê possibilitam a ampliação dos debates, das abordagens e das metodologias no trato com biografias e trajetórias. A mais variada gama de pesquisadores e pesquisadoras se debruçaram sobre fontes distintas para produzir reflexões historiográficas atuais e ancoradas em consistentes procedimentos teórico-metodológicos.
CAPACIDAD DE CAPTURA DE CARBONO DE LA PALMERA DATILERA Phoenix dactylifera COMO SERVICIO AMBIENTAL EN EL DISTRITO DE TACNA
Authors: Loyola Cabana Fernando Edward , Lazo Ramos Richard Sabino
Published: November 2020

En los últimos años, el parque automotor en la ciudad de Tacna ha aumentado, así como la emisión de gases contaminantes tales como el dióxido de carbono (CO2) generados por diferentes tipos de vehículos principalmente los del transporte público en la ciudad de Tacna. El trabajo de investigación tuvo como objetivo determinar la captura de carbono como servicio ambiental mediante las palmeras que se encuentran en la avenida Bolognesi, avenida Industrial y alrededores. Para ello, se utilizó el documento Identificación de metodologías existentes para determinar stock de carbono en ecosistemas forestales del Ministerio del Ambiente (MINAM), se optó por estimación de carbono en la biomasa arbórea a través del método no destructivo – directo que consiste en la estimación de la biomasa con datos dasométricos los cuales fueron tomados en campo. El estudio se desarrolló entre los meses de junio a octubre del 2016, en la cual se determinaron dos estratos de palmeras que están expuestas a las emisiones de CO 2 atmosférico proveniente de vehículos ligeros, estableciéndose ocho puntos de muestreo por zona, en la cual, se tomaron un total de 16 muestras. Los análisis de las muestras se realizaron durante los meses posteriores a octubre donde concluyó la toma de datos. Los resultados fueron los siguientes: La zona 1 ubicada alrededor de la Avenida Bolognesi con 637 individuos de Phoenix dactylifera tuvieron un contenido de 136,87 Tn CO2e y para la zona 2 ubicada alrededor de la Avenida Industrial con 369 individuos de Phoenix dactylifera tuvieron un contenido de 18,35 Tn CO2e, donde la zona 1 tendría mayor cantidad de CO2 almacenado debido a tener alrededor del 60 % de la población total de los individuos. Finalmente se puede comprobar que la capacidad de captura de carbono (CO2) de la Phoenix dactylifera actúa como servicio ambiental en el distrito de Tacna, aportando de forma positiva a la calidad de aire, como condición fundamental para el desarrollo de la vida de las plantas y como mitigación al cambio climático por emisiones de CO2 como gas de efecto invernadero, el cual proviene del parque automotor de Tacna.
IDENTIFICACIÓN DE PLAGAS EN EL CULTIVO DE OLIVO UTILIZANDO PERCEPCIÓN REMOTA CON UN VEHÍCULO AÉREO NO TRIPULADO EN EL VALLE LA YARADA LOS PALOS
Authors: Gallardo Torres Joe Edmundo , Avalos Condori Guillermo Eduardo , Córdova Miranda Tito Leoncio
Published: November 2020

La investigación utiliza la percepción remota con un vehículo aéreo no tripulado para la identificación de plagas. Mostrará los alcances que se pueden lograr en el campo de la agricultura y que están siendo utilizados. El proyecto tiene como primera etapa el acondicionamiento a medida del vehículo aéreo no tripulado compuesto por una estructura de vuelo y un sistema de cámaras los cuales nos permitirán la adquisición de datos, en este caso imágenes aéreas. Una vez se tuvo acondicionado el vehículo aéreo se estableció los planes de vuelo para la adquisición de imágenes. Esta etapa está delimitada por el área de cultivo de olivo que se evaluó. Realizado el acondicionamiento y posterior a ejecutar los planes de vuelo se procedió al procesamiento de las imágenes bajo dos modelos de algoritmo cuyos resultados pasarán finalmente por ser interpretados en busca de la identificación de plagas en el cultivo del olivo.
DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA ELECTRÓNICO DE CONTROL BASADO EN FPGA, PARA LAS CONDICIONES CLIMÁTICAS DE UN INVERNADERO PARA EL CULTIVO DE TOMATE
Authors: Molanes Miovich Cándido , Córdova Miranda Tito Leoncio
Published: November 2020

El propósito de la tesis es diseñar e implementar un sistema de control que optimizará las condiciones climáticas de un invernadero. El sistema está basado en una plataforma de desarrollo FPGA, concretamente la Nexys 4 ddr de digilent. El enfoque principal de la tesis fue la reconfigurabilidad y flexibilidad del hardware a futuro. Para ello el sistema de control utilizado es un microprocesador microblaze de 32 bits el cual recolecta los datos medidos por sensores, en base a un algoritmo de control desarrollado, se mantiene de forma automática los parámetros determinados por el experto en agronomía. Los parámetros a controlar son: temperatura, humedad relativa y humedad del suelo, deseables en un invernadero de tomate en la ciudad de Tacna. La temperatura y humedad relativa se mantiene en un rango de (24 – 26) °C y (70 y 80) % respectivamente y la humedad del suelo debe llegar hasta la mitad de la raíz de la planta.  Para medir la temperatura y humedad relativa se selecciona el sensor SHT85 con un rango de medición (-40 a 105) °C y (0 a 100) % respectivamente. La medición de la humedad del suelo se realiza mediante el sensor VH400 con dimensiones de (9.3x3.9x0.7) cm que cuenta con una regleta milimetrada. Además, se muestra las variables medidas en una consola de visualización en el monitor de una computadora aprovechando los datos enviados y recepcionados por el puerto uart de la tarjeta FPGA.
Frecuencias y periodos predominantes de sismos registrados en la ciudad de Tacna, mediante análisis y espectro de Fourier
Authors: Mendoza Ramirez Wilber , Cotrado Flores Dina Marlene , Ticahuanca Mamani Joel , Mendoza Chura Arleth
Published: November 2020

La ciudad de Tacna se encuentra en silencio sísmico, esperando un sismo de gran magnitud y los efectos medioambientales que éste ocasione. El objetivo de la investigación fue determinar las frecuencias y periodos predominantes de algunos sismos registrados en la ciudad de Tacna, mediante el análisis y espectro de Fourier. Se seleccionó sismos del presente siglo, de magnitud mayor a 5,0 Mw y de diferentes fuentes sismogénicas cercanas, intermedias y lejanas. La investigación empleo el modelo matemático de Fourier, para procesar las señales sísmicas, del dominio del tiempo al dominio de la frecuencia, luego, se analizó y conoció las frecuencias y periodos predominantes de las diferentes señales. Para un mejor procesamiento de señales, se creó un código en Matlab para realizar los cálculos, que luego fueron verificados mediante el software Seismosignal. Las frecuencias predominantes de los sismos de fuente cercana, varían de 2,12 a 11,43 Hz (periodos predominantes de 0,09 a 0,47 s); sismos de fuente intermedia, varían de 5,15 a 11,29 Hz (periodos predominantes de 0,09 a 0,19 s); y sismos de fuente lejana, varían de 0,43 a 6,06 Hz (periodos predominantes de 0,17 a 2,34 s). Al tener la mayoría de los sismos periodos predominantes cortos, estos pudieron generar fenómenos de resonancia a estructuras con periodos de vibración menores a 0,5 s.
MODEL JAMINAN SOSIAL KETENAGAKERJAAN SEBAGAI HAK TENAGA KERJA INDUSTRI BATU ALAM DI KECAMATAN DUKUPUNTANG KABUPATEN CIREBON PERSPEKTIF MAQASHID SYARIAH
Authors: Dahlan Ahmad
Published: November 2020

Kajian ini dilakukan untuk menganalisa model jaminan sosial Ketenagakerjaan sebagai hak atas industri batu alam di Dukupuntang Cirebon berdasarkan perspektif maqashid Syariah (an-Nafs). Kecamatan Dukupuntang merupakan pusat industri batu alam di Cirebon. Dengan kehadiran, pengembangan dan kemajuan pekerja ini tidak dapat dipisahkan dari kecelakaan seperti pisau dipotong, cruse batu dan gas oksigen ledakan silinder. Majikan bertanggung jawab tetapi tidak sepenuhnya karena keterbatasan biaya asuransi ketidaktahuan asuransi tenaga kerja/jaminan sosial tenaga kerja. Islam mendorong Muslim untuk menjaga kelima maqashid Syariah salah satunya adalah menjaga jiwa (an-Nafs) yang terkait dengan model jaminan sosial tenaga kerja. Metode yang digunakan itu deskriptif dan pendekatan kualitatif. Sumber data yang digunakan terdiri dari data primer dan data sekunder. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah wawancara dengan sebanyak 23 responden. Berdasarkan hasil analisis, pengusaha industri batu alam menggunakan jaminan Ketenagakerjaan tradisional yang menggunakan semua biaya pengobatan ketika kecelakaan kepada pekerja. Model jaminan sosial Ketenagakerjaan yang merupakan kebutuhan paling mendasar bagi pekerja yang membutuhkan dharuriyat. Hal ini perlu ada karena ketika kebutuhan yang timbul tidak terpenuhi wiil terancam keselamatan-Nya dan berada dalam perspektif maqashid Syariah (an-Nafs) berbasis comformety.
PHẪU THUẬT DỊ DẠNG LỒI NGỰC BẨM SINH
Authors: Vinh Vu Huu , Khanh Huynh Quang
Published: November 2020

Hồi cứu mô tả những trường hợp phẫu thuật lồi ngực trong vòng 5 năm (2009–2013) tại bệnh viện Chợ Rẫy. Bệnh nhân được đặt 2 thanh nâng ngực ở trong ngực với mục đích nâng phần lõm và làm dãn rộng 2 bên thành ngực. Phần ngực lồi ra được cắt gọt tạo mặt phẳng cho thành ngực. Thời gian rút thanh ngực là 3 năm. Kết quả: Có 11 bệnh nhân được phẫu thuật. Về mặt hình thể, kết quả tốt ở 9 trường hợp, kết quả khá 1 trường hợp và 1 trường hợp kết quả kém, không thay đổi so với trước mổ.Tất cả các trường hợp sau rút thanh ngực không có biến chứng gì, lồng ngực tròn đều, các bệnh nhân hài lòng với hình dáng ngực và cho biết sức khoẻ được cải thiện rõ.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỦA SIÊU ÂM VÀ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH 64 DÃY ĐẦU DÒ TRONG CHẨN ĐOÁN PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG
Authors: Tuan Pham Quang , Dong Nguyen Ta , Thanh Tran Chi , Hoang Doan Duc
Published: November 2020

Gồm 36 bệnh nhân được chẩn đoán phình động mạch chủ bụng (PĐMCB) trên siêu âm và cắt lớp vi tính tại Bệnh viện Trung Ương Huế. Bệnh lý gặp 83,3% ở nam giới, chủ yếu > 60 tuổi. Yếu tố nguy cơ là hút thuốc lá và tăng huyết áp; 69,4% bệnh nhân vào viện với triệu chứng đau bụng. Đa số khối phình có đường kính ngang ≤ 5cm (50% trên siêu âm và 55,5% trên CLVT). Đường kính trước sau của khối phình phần lớn ≤ 5cm (52,7% trên siêu âm và 58,4% trên CLVT).Chiều dài của khối phình từ 6-10cm chiếm tỉ lệ cao nhất (61,1% trên siêu âm và 58,3% trên CLVT). Khối PĐMCB có hình thoi chiếm 91,7% trên cả siêu âm và CLVT. Vị trí thường nằm dưới chổ xuất phát của ĐM thận (88,8% trên siêu âm và 91,7% trên CLVT). Và đa phần khối phình lan tới ĐM chậu (83,3% trên siêu âm và 86,1% trên CLVT). PĐMCB thường kèm theo xơ vữa vôi hóa thành mạch (75% trên siêu âm và 80,6% trên CLVT), đồng thời 5,6% trường hợp có kèm theo bóc tách nội mạc. Tình trạng huyết khối bám thành chiếm tỉ lệ cao (88,8% trên siêu âm và 91,7% trên CLVT). Có sự phù hợp chặt chẽ giữa các thông số thu được trên siêu âm và CLVT trong bệnh lý PĐMCB với kappa>0,7 (P<0,001)
Đánh giá kết quả phẫu thuật kén phế quản tại bệnh viện phổi trung ương giai đoạn 2011- 2015
Authors: Cường Khiếu Mạnh , Lượng Đinh Văn , Vinh Nguyễn Lê , Quỳnh Ngô Thị Thúy , Hưng Đoàn Quốc
Published: November 2020

Kén phế quản là một dị tật bẩm sinh của phổi cần chẩn đoán và phẫu thuật sớm. 44 trường hợp (19 nam, 25 nữ) sau phẫu thuật có kết quả mô bệnh học là kén phế quản, độ tuổi trung bình 41,8 tuổi. Triệu chứng chủ yếu ho, ho máu, đau ngực, khó thở, sốt. Hình ảnh trên XQ ngực thường quy và CT Scanner ngực dạng tổn thương chủ yếu: kén khí, kén có mức dịch khí, khối mờ đều, khối mờ trong kén khí. Kén phế quản trong phổi tổn thương bên phải chiếm ưu thế, trong khi đó kén phế quản trung thất phát triển bên trái chiếm ưu thế. Điều trị chủ yếu là phẫu thuật, với kén phế quản trung thất cắt kén, kén phế quản trong phổi chủ yếu cắt thùy phổi. Biến chứng trong, sớm ngày đầu sau mổ ít, trong khi đó biến chứng sau mổ muộn hơn nhẹ và xử lý đơn giản chủ yếu ổ dịch khí khu trú. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 16,39 ngày. 100% bệnh nhân ổn định ra viện với hình ảnh XQ trong 41 trường hợp phổi nở sát thành ngực, 3 trường hợp có dày dính màng phổi.
Phẫu thuật nội soi trung thất trong chẩn đoán một số bệnh lý u vùng trung thất
Authors: Hưng Ngô Quốc , Vĩnh Vũ Hữu , Hiệp Lê Nữ Hòa
Published: November 2020

Cho đến nay dù đã có nhiều phương pháp mới tiếp cận chẩn đoán mô bệnh học u trung thất nhưng vẫn có những hạn chế nhất định.Nội soi trung thất (NSTT) là phương pháp được sử dụng chẩn đoán mô bệnh của bệnh lý u trung thất nguyên phát, các u của hệ thống bạch huyết và đánh giá giai đoạn của ung thư phổi. Đây là phương p[háp an toàn, ít biến chứng, dễ thực hiện với các phẫu thuật viên lồng ngực.
Kết quả phẫu thuật bệnh lý phồng và lóc động mạch chủ
Authors: Hiền Nguyễn Sinh , Minh Nguyễn Thái , Thiện Lê Quang
Published: November 2020

Hồi cứu 32 hồ sơ bệnh nhân phồng và/hoặc lóc động mạch chủ được phẫu thuật tại Bệnh viện Tim Hà Nội t 1/2015 đến tháng 6/2016. 32 bệnh nhân được phẫu thuật với 46,9 phồng động mạch chủ, 53,1 lóc động mạch chủ. Tuổi trung bính 52,8± 14,1, tỉ lệ nam/nữ 2,2/1.Thời gian cặp ĐMC trung bính là 125,4 ± 47,6 phút, thời gian chạy máy trung bính là 173,0 ± 57,6 phút. Phẫu thuật Bentall được thực hiện phần lớn chiếm 43,8 . Tỷ lệ tử vong trong 30 ngày là 12,5 . Chảy máu phải mổ lại 18,8 , tổn thương thần kinh sau mổ chiếm 18,8 .
Phẫu thuật nội soi toàn bộ tim đập vá thông liên nhĩ ở bệnh nhân nữ 11 tuổi
Authors: Huynh Đặng Quang , Anh Nguyễn Ngọc , Thành Lê Ngọc
Published: November 2020

Hiện nay, đóng lỗ thông liên nhĩ (TLN) qua đường mở ngực nhỏ có nội soi (NS) hỗ trợ đã không còn xa lạ với nhiều người. Đóng lỗ TLN sử dụng phương pháp NS toàn bộ là kỹ thuật khó, đặc biệt khi thực hiện ở trẻ nhỏ. Chúng tôi báo cáo trường hợp bệnh nhân TLN 11 tuổi đã được phẫu thuật thành công bằng phương pháp NS toàn bộ tim đập.
Kết quả phẫu thuật bệnh lý phồng và lóc động mạch chủ
Authors: Hiền Nguyễn Sinh , Minh Nguyễn Thái , Thiện Lê Quang
Published: November 2020

32 bệnh nhân được phẫu thuật với 46,9% phồng động mạch chủ, 53,1% lóc động mạch chủ. Tuổi trung bính 52,8± 14,1, tỉ lệ nam/nữ 2,2/1.Thời gian cặp ĐMC trung bính là 125,4 ± 47,6 phút, thời gian chạy máy trung bính là 173,0 ± 57,6 phút. Phẫu thuật Bentall được thực hiện phần lớn chiếm 43,8%. Tỷ lệ tử vong trong 30 ngày là 12,5%. Chảy máu phải mổ lại 18,8 %, tổn thương thần kinh sau mổ chiếm 18,8%. Tỷ lệ tử vong và biến chứng sau phẫu thuật điều trị bệnh lý phồng và lóc ĐMC là khả quan với kỹ thuật mổ và điều kiện gây mê hồi sức tại Bệnh viện Tim Hà Nội
Nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh lý kén khí phổi
Authors: Thi Châu Phú , Hiệp Lê Nữ Hòa , Khôi Nguyễn Văn
Published: November 2020

Có 103 trường hợp được điều trị ngoại khoa xử trì kén khì phổi, trong đó có 67 trường hợp kén khì đơn thuần và 36 trường hợp kén khí kèm khì phế thũng. Đau ngực chiếm tỉ lệ 95,1 % cho cả hai nhóm nghiên cứu, kế tiếp là khó thở chiếm 89,3%, ho đàm chiếm 34%, ìt nhất là ho khạc máu có tỉ lệ 1%. Chỉ số FEV1 trong khoảng 50% đến 80% so tiên đoán chiếm 52,9%, ở mức 30% đến 50% so tiên đoán chiếm 35,3 %. Còn lại trên 80% so tiên đoán chiếm 11,8%.
Khối bất thường nhĩ phải: huyết khối hay u tim ?
Authors: Đạt Phạm Quốc , Hùng Dương Đức , Thắng Lê Việt , Hiếu Vũ Công
Published: November 2020

Chẩn đoán phân biệt của khối bất thường trong tim bao gồm: huyết khối, u tim. Kích thước, hình dạng, vị trí, tính di động, mật độ kết hợp với các triệu chứng lâm sàng để chẩn đoán phân biệt các nguyên nhân. Siêu âm tim qua thành ngực và đặc biệt là siêu âm qua thực quản trở thành tiêu chuẩn để chẩn đoán các khối bất thường trong tim. Chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ tim cũng là một phương tiện để chẩn đoán với độ chính xác cao [1]. Chẩn đoán chính xác nguyên nhân là rất quan trọng trong lựa chọn giải pháp điều trị thích hợp và tiên lượng bệnh nhân. Chúng tôi báo cáo một trường hợp có khối bất thường nhĩ phải nhằm thảo luận các chẩn đoán có thể xảy ra trên bệnh nhân và nhìn lại y văn các nguyên nhân gây ra khối bất thường trong nhĩ phải.
Phẫu thuật nội soi toàn bộ không có robot hỗ trợ, tim đập vá thông liên nhĩ ở trẻ nhỏ
Authors: Huy Đặng Quang , Hựu Nguyễn Công , Đại Trần Đắc , Hùng Nguyễn Đỗ , Hiếu Nguyễn Trung , Huệ Phạm Thị Minh , Hường Đặng Thanh , Thành Lê Ngọc
Published: November 2020

Từ tháng 5/2016 đến tháng 4/2017, 14bệnh nhân (TLN đơn thuần/ TLN kèm TMP lạc chỗ bán phần: 13/1) với tuổi trung bình là 7,5 ± 3,9 và cân nặng trung bình là 21 ± 8,8 kgđược phẫu thuật theo phương pháp NSTB không robot hỗ trợ, tim đập.Cannula động mạch (ĐM) đùi một hoặc hai bên;đặt 3 trocar 5mm và 1 trocar 12mm, chỉ thắt TMC trên, làm đầy khoang màng phổi bằng CO2. Miếng vá nhân tạo được sử dụng trong tất cả các trường hợp. Thời gian theo dõi trung bình 5,4 ± 3,6 tháng (1 tháng đến 11 tháng). Không có biến chứng liên quan phẫu thuật và tử vong sau mổ. Thời gian mổ và thời gian chạy máy trung bình lần lượt là 244,6± 52,3 (phút) và 145,9 ± 40,5 (phút). Bệnh nhân được rút nội khí quản trong vòng 6 giờ đầu, dẫn lưu trong ngày đầu <60ml. Sau 4 ngày người bệnh không cần dùng thuốc giảm đau và trở về với sinh hoạt bình thường sau mổ 1 tuần. Phẫu thuật NSTBkhông có robot hỗ trợ vá TLN tim đập là phương pháp an toàn và hiệu quả khi thực hiện ở trẻ nhỏ. Người bệnh hồi phục sớm, sẹo mổ có giá trị thẩm mỹ cao đặc biệt ở trẻ gái.
Đánh giá kết quả bóc nội mạc động mạch vành phối hợp trong phẫu thuật bắc cầu chủ vành
Authors: Hựu Nguyễn Công , Hưng Đoàn Quốc , Ước Nguyễn Hữu
Published: November 2020

Nghiên cứu mô tả, 24 bệnh nhân hẹp 3 thân mạch vành được phẫu thuật bắc cầu phối hợp bóc nội mạc mạch vành trong thời gian từ 2011 – 2014, thời gian theo dõi trung bình 51,2 ± 13,7 tháng. 24 bệnh nhân ( nam: 20 nữ: 4), tuổi trung bình 63, 8 (52 – 81 tuổi), bệnh nhân được bắc tối thiểu 3 cầu nối vào 3 thân mạch vành (số cầu nối trung bình 4,3±0,7). Động mạch vành bóc nội mạc: liên thất trước 24,1%, vành phải: 37,9%, động mạch mũ: 13,8%, nhánh chéo: 24,1%. Thời gian chạy máy tim phổi 180,9 ± 28,2 phút; cặp động mạch chủ 147,2 ± 26,0 phút; thở máy 18,9 ± 10,5 giờ ; nằm hồi sức 4,8 ± 0,9 ngày, tử vong sớm: 2 (8,3%). Không có tai biến về mặt kỹ thuật. Tử vong trong thời gian theo dõi 2 bệnh nhân. Chụp kiểm tra 17 cầu nối: 2 cầu nối tắc, 15 cầu nối thông. Bóc nội mạc mạch vành phối hợp là giải pháp lựa chọn trong phẫu thuật bắc cầu chủ vành nhằm đạt được mục đích tái tưới máu mạch vành toàn bộ. Phẫu thuật được chỉ định hạn chế trong trường hợp thương tổn nặng lan tỏa gây tắc hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn, mạch xơ vữa nặng khó thực hiện được miệng nối một cách có chất lượng. Chỉ định được phẫu thuật viên quyết định trong mổ.
Điều trị phẫu thuật thiếu máu cấp tính chi dưới do thuyên tắc động mạch tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức
Authors: Thành Phan Văn , Hưng Đoàn Quốc
Published: November 2020

Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang 109 bệnh nhân (BN) với 141 chi thiếu máu đƣợc mổ từ 1/2014 đến 12/2016. Tuổi trung bình 63±13.4; nam 59,6%; 36.7% bệnh nhân có rung nhĩ, 43.1% hẹp hai lá, 2.8% Osler, 10.1% có tiền sử thuyên tắc ĐM chi dƣới. Thời gian thiếu máu chi trung bình 83±78.3h; 76.1% BN đến muộn sau 24h. Trong 141 chi, 87 BN (61.7%) mổ lấy HK đơn thuần, 38 BN(27%) kèm mở cân, 1 BN (0.7%) kèm bắc cầu ĐM; 15 BN cắt cụt thì đầu (10.6%, đều thuộc nhóm đến sau 24h). Kết quả: bảo tồn chi 111/141(78.7%), cắt cụt 23/141(16.3%), 4 BN nặng xin về. Tỉ lệ bảo tồn chi cao hơn ở nhóm bị hẹp hai lá (93.7% với 73.2%; p = 0.002), nhóm đến sớm trƣớc 24h (97.3% với 77.3%; p = 0.006). Mổ lấy HK là phƣơng pháp điều trị chủ đạo Hẹp hai lá vẫn chiếm tỉ lệ đáng kể. Đa số BN đến viện muộn, ảnh hƣởng xấu đến kết quả điều trị.
Chỉ định và kết quả phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp điều trị bệnh basedow tại bệnh viện nội tiết trung ương
Authors: Phát Lê Tấn , Huy Trương Quốc , Hưng Đoàn Quốc
Published: November 2020

Nghiên cứu phân tích các chỉ định và kết quả điều trị Basedow bằng phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp trên 55 bệnh nhân tại bệnh viện nội tiết trung ƣơng từ 5/2017 đến 12/ 2017. Tuổi trung bình 41, nữ chiếm 90%, thời gian điều trị nội khoa > 2 năm tới 55,5%. Chỉ định phẫu thuật gồm bƣớu nhân kèm theo 40%, điều trị nội khoa thất bại 14,5%, bƣớu giáp quá to 12,7%, lồi mắt 20%, biến chứng do điều trị nội khoa 12,7%. Biến chứng sau mổ chủ yếu hạ canxi máu tạm thời 16,4%, không gặp trƣờng hợp nào biến chứng liệt hồi qui, chảy máu, tụ máu, nhiễm trùng. Kết quả phẫu thuật loại tốt 94,5%, không có trƣờng hợp kết quả xấu. Phẫu thuật là một trong những biện pháp đem lại kết quả tốt, lâu dài và ít biến chứng để điều trị bệnh Basedow.
Đánh giá kết quả trung hạn phẫu thuật bắc cầu chủ vành ở bệnh nhân hẹp ba thân động mạch vành tại trung tâm tim mạch bệnh viện E
Authors: Hựu Nguyễn Công , Hưng Đoàn Quốc , Ước Nguyễn Hữu , Thành Lê Ngọc
Published: November 2020

Trong thời gian từ tháng 2/2010 đến 12/2014 có 93 bệnh nhân đƣợc phẫu thuật. Tuổi trung bình 65,34 ± 7,65 (44 - 83), nữ chiếm 22,66%. Phƣơng pháp mổ bắc cầu chủ vành kinh điển với tuần hoàn ngoài cơ thể, cặp động mạch chủ làm ngừng tim, bảo vệ cơ tim bằng dung dịch máu ấm. Khám lại, đánh giá kết quả trung hạn dựa trên triệu chứng lâm sàng, siêu âm tim qua thành ngực, chụp kiểm tra cầu nối bằng chụp động mạch vành chọn lọc hoặc chụp cắt lớp vi tính đa dãy. 87/93 bệnh nhân sống ra viện. Thời gian theo dõi trung bình 52,13 ± 14,79 tháng (25 – 79), mất theo dõi: 2 bệnh nhân. Tử vong trong thời gian theo dõi 9(10,58%) (6 do nguyên nhân tim mạch), còn sống 76. Lâm sàng: 13 bệnh nhân đau ngực lại, không có trƣờng hợp nào suy tim NYHA III, IV. Siêu âm tim so sánh tại thời điểm trƣớc mổ, ra viện và khám lại: rối loạn vận động vùng giảm, chỉ số EF cải thiện có ý nghĩa ở nhóm bệnh nhân EF thấp tại thời điểm ra viện, số bệnh nhân có rối loạn vận động vùng tăng lên trong thời gian theo dõi. Tổng số 225 cầu nối đƣợc chụp kiểm tra: còn thông 141(62,67%), hẹp tắc: 84/225 (37,33%). Cầu nối vào ĐMV hẹp ≥ 95% trƣớc mổ có tỉ lệ tắc hẹp thấp hơn (p = 0,009). Mạch ghép động mạch ngực trong có tỉ lệ cầu nối còn thông cao nhất, không có sự khác biệt giữa mạch ghép động mạch quay và tĩnh mạch hiển lớn (p < 0,05). Bệnh nhân sau bắc cầu chủ vành cải thiện về lâm sàng. Các biến cố tim mạch chính hay gặp trong thời gian theo dõi sau mổ: tử vong, hẹp tắc cầu nối phải can thiệp lại. Mạch ghép động mạch ngực trong là cầu nối có chất lƣợng tốt nhất.
Phẫu thuật nội soi toàn bộ, tim đập, không robot hỗ trợ sửa thông liên nhĩ thể xoang tĩnh mạch
Authors: Huy Đặng Quang , Đại Trần Đắc , Linh Ngô Thị Hải , Thành Lê Ngọc
Published: November 2020

Thông liên nhĩ (TLN) thể xoang tĩnh mạch (TM) là bệnh tim bẩm sinh (TBS) phức tạp. Mặc dù phẫu thuật là lựa chọn duy nhất, người bệnh vẫn phải đối mặt với nhiều nguy cơ sau mổ, như: hẹp tĩnh mạch chủ (TMC) trên hoặc các tĩnh mạch phổi (TMP), tồn lưu và suy chức năng nút xoang. Chưa có một báo cáo nào về ứng dụng phẫu thuật nội soi toàn bộ (NSTB) tim đập trong điều trị bệnh này. Chúng tôi báo cáo trường hợp bệnh nhân nam 28 tuổi, chẩn đoán TLN thể xoang tĩnh mạch, được phẫu thuật thành công bằng phương pháp nội soi toàn bộ, tim đập, không robot hỗ trợ với kỹ thuật một miếng vá.
TỔNG QUAN TÌNH HÌNH HOẠT ĐỘNG TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN E SAU 17 THÁNG
Authors: Thanh Le Ngoc
Published: November 2020

Trong thời gian 17 tháng kể từ khi bắt đấu đi vào hoạt động ngày 24/2/2010 trung tâm tim mạch đã mổ tổng số 1168 bệnh nhân, trong đó 1008 ca tim hở (tỉlệ tim bẩm sinh 56,4 %, mắc phải 43,6%); 160 ca tim kín. Trung tâm đã phẫu thuật các bệnh lý tim mạch với nhiều thương tổn phối hợp: thương tổn van + mạch vành, thương tổn 3 van…; các kỹ thuật khó: sửa van, mở rộng vòng van, bắc cầu chủ vành tim đập… đã được thực hiện; các bệnh tim bẩm sinh phứctạp: thất phải hai đường ra, tứ chứng Fallot trên bệnh nhân đảo ngược phủ tạng, hội chứng Shone, Ebstein, thông sàn nhĩ thất…. Bệnh nhân cao tuổi nhất 84 tuổi, nhỏ nhất 1,5 tháng, cân nặng thấp nhất 3,5 kg. Hiện tại đã triển khai 2 bàn mổ cho phẫu thuật tim hở với số lượng 6 bệnh nhân/ngày; 1 bàn mổ cho phẫu thuật tim kín: các bệnh lý về phổi, trung thất, lồng ngực và mạch máu với các kỹ thuật mới đã được triển khai thành công (nội soi cắt u trung thất, cắt thùy phổi, nội soi nâng lõm xương ức…). Khoa tim trẻ em đã thành lập với định hướng phát triển trong thời gian tới mổ thường quy trẻ sơ sinh.
KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ÁP DỤNG KỸ THUẬT ĐO BÃO HÒA OXY MÁU TĨNH MẠCH TRỘN ĐỂ THEO DÕI HUYẾT ĐỘNG BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TIM CÓ NGUY CƠ CAO
Authors: Hoang Doan Duc , Phu Bui Duc , Minh Huynh Van
Published: November 2020

Trước nhu cầu triển khai và phát triển chương trình phẫu thuật tim ngày càng tăng tại các bệnh viện, điều quan trọng là các nhà hồi sức cần hiểu rõ các phương pháp theo dõi và hồi sức bệnh nhân sau mổ tim. Một trong những phương pháp hữu ích nhất và có lẽ chưa được nghiên cứu nhiều là kỹ thuật đođộ bão hòa oxy máu tĩnh mạch trộn (S O2), cũng như mối tương quan giữa chỉ số này với chức năng tim, khả năng vận chuyển oxy cho mô (DO2) và tiêuthụ oxy của cơ thể (VO2). Chúng tôi tiến hành nghiên cứu ngẫu nhiên trên 60 bệnh nhân được phẫu thuật tim với phác đồ hồi sức huyết động bao gồm bù dịch thích đáng và sử dụng inotrop nhằm mục đích đạt giá trị đích S O2≥70% trong 8h đầu sau mổ. Dobutamine sẽ được sử dụng cho đến liều 15μg/kg/phút nếu như S O2 chưa đạt đích với liệu pháp bù dịch đơn thuần.Nhóm chứng được hồi sức tương tự nhưng theo mục đích đạt giá trị đích của áp lực động mạch phổi bít, chỉ số tim, huyết áp động mạch, và hematocrit. Giá trị S O2 là tương tự giữa 2 nhóm ở thời điểm ban đầu (67±6%), nhưng có sự cải thiện tốt hơn giá trị này ở nhóm S O2 (69±5% ở nhóm chứng so với 71±4% ở nhóm S O2 ; p<0,001). Hồi sức theo hướng dẫn S O2 giúp cải thiện thời gian điều trị ở phòng hồi sức (29,23±7,82 vs. 40,27 ± 9,04 giờ; p<0,001) và cải thiện các biến chứng sau mổ.Hồi sức huyết động nhằm đạt giá trị đích S O2 rất thích hợp trong bối cảnh bệnh nhân có nhiều nguyên nhân phức tạp gây giảm bão hòa oxy máu tĩnh mạch. Khuynh hướng theo dõi giá trị S O2 như là một phương thức chuẩn để hồi sức các bệnh nhân sau phẫu thuật tim ngày nay.
Bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi toàn phần thể trên tim ở độ tuổi 54
Authors: Thành Bùi Minh , Duy Phạm Cao , Ngân Đặng Lê Hồng , Bình Nguyễn Tất
Published: November 2020

Bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi toàn phần thể trên tim thường hiếm gặp ở người trưởng thành, và là một bệnh lý tim bẩm sinh thường được phẫu thuật trong giai đoạn sơ sinh và hầu hết là ở tình trạng cấp cứu. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán bệnh ở độ tuổi trưởng thành và được phẫu thuật sửa chữa hoàn toàn vào năm 54 tuổi, khoảng 4 năm sau khi triệu chứng lâm sàng ngày càng nặng dần.
Kết quả sớm phẫu thuật bentall tại bệnh viện Bạch Mai
Authors: Hùng Dương Đức
Published: November 2020

Nghiên cứu hồi cứu trên 44 bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật Bentall đơn thuần hoặc phối hợp với phẫu thuật khác tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2013 đến tháng 3/2016. Tuổi trung bình 49,8 ± 13,8, nam giới chiếm 72,7%. Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ gặp nhiều nhất với tỷ lệ 45,5% và phần lớn bệnh nhân (72,7%) khi nhập viện có NYHA III - IV. Thời gian chạy máy tim phổi nhân tạo là 110,30 ± 58,69 (phút) và thời gian cặp động mạch chủ là 64,46 ± 27,22 (phút). Thời gian nằm viện trung bình là 15,16 ± 11,05 ngày với biến chứng sau mổ hay gặp nhất là tràn dịch, tràn khí màng phổi (22,7%). Tử vong tại viện là 9,1%. Đối với bệnh lý van và gốc ĐMC, phẫu thuật Bentall là một sự lựa chọn hợp lý với kết quả sớm tốt. Tuy nhiên để đánh giá một cách đầy đủ thì cần có những nghiên cứu lâu dài hơn.
Vỡ tim: báo cáo trường hợp điều trị thành công
Authors: Hòa Hán Văn , Phương Dương Xuân , Hải Trương Văn
Published: November 2020

Chúng tôi phân tích một ca bệnh hiếm gặp tại Đơn vị phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ. Người bệnh Đinh Quốc T. số bệnh án 462391 được chẩn đoán và phẫu thuật kịp thời, điều trị thành công chấn thương vỡ nhĩ phải. Chẩn đoán và điều trị vỡ tim khó khăn hơn vết thương tim nhưng vẫn có thể cứu sống người bệnh nếu kịp thời
19 năm kinh nghiệm với van sorin bicarbon
Authors: Dũng Văn Hùng
Published: November 2020

Nghiên cứu theo dõi dài hạn đã cho thấy van Sorin Bicarbon có hiệu năng tốt, tính tương thích cao và ít gặp biến chứng liên quan. - Về lâu dài, nhằm giảm thiểu biến chứng mô cơ tăng sinh gây rối loạn chức năng van ĐMC và tránh hiện tượng bất tương xứng van nhân tạobệnh nhân ở vị trí van ĐMC nên chọn kích cỡ van tương đương 21 trở lên .
Đánh giá kết quả can thiệp nội mạch điều trị tắc động mạch mạn tính dưới gối
Authors: Nút Lâm Văn , Ánh Phạm Minh , Tín Lê Đức , Mỹ Võ Thị Ngọc , Thư Huỳnh Thị Minh
Published: November 2020

Mẫu nghiên cứu có 101 bệnh nhân. Trong đó, tỷ lệ nữ chiếm 52.5%, tuổi trung bình 75.5 ± 11.4. Triệu chứng chính của bệnh nhân là đau, chiếm 59.4%, thiếu máu chi nghiêm trọng 87.1%, loét hoặc hoại tử đầu chi 51.2%. Tạo hình lòng mạch máu bằng nong bóng chiếm 78.2%, kết hợp đặt giá đỡ nội mạch chiếm 21.8%. Can thiệp tầng dưới gối đơn thuần chiếm 34.7%, tầng dưới gối phối hợp đùi khoeo trên và dưới gối chiếm 57.4%. Thời gian can thiệp 127 ± 40.8 phút. Thời gian nằm viện trung bình là 4 ± 3.1 ngày. Biến chứng chung chiếm 14.9% trong đó biến chứng tắc mạch 3.96%, tụ máu 3%, cắt cụt 5.94% và một trường hợp tử vong. Phương pháp can thiệp nội mạch thành công về kỹ thuật và sau 1 tháng là 86.2%, tỉ lệ thành công sau 3 tháng, 12 tháng lần lượt là 80.2% và 53.7%. Phương pháp can thiệp nội mạch điều trị tắc động mạch mạn tính dưới gối là phương pháp ít xâm lấn nên an toàn, hiệu quả, thời gian nằm viện ngắn và bệnh nhân hồi phục nhanh. Tỷ lệ thành công sau can thiệp là 86,2%, sau 12 tháng 53,7%
Đánh giá kết quả phẫu thuật tách thành động mạch chủ type a tại bệnh viện tim Hà Nội
Authors: Hiền Nguyễn Sinh , Linh Hà Đức
Published: November 2020

Hồi cứu 43 hồ sơ bệnh nhân tách thành động mạch chủ (ĐMC) type A được phẫu thuật tại Bệnh viện Tim Hà Nội từ 5/2015 đến tháng 8/2017. 43 bệnh nhân vớituối trung bình là 54,7 ± 15, tỉ lệ nam/nữ = 2,6. Có 7 bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng Marfan (16,28%). Các kỹ thuật phẫu thuật: thay đoạn ĐMC lên: 18 bệnh nhân (41,86%), phẫu thuật Bentall: 13 bệnh nhân (30,23%), thay quai ĐMC: 10 bệnh nhân (23,26%), can thiệp vào hệ động mạch vành: 2 bệnh nhân (4,65%). Thời gian chạy tuần hoàn ngoài cơ thể trung bình: 178,1 ± 45,8 phút ,thời gian clamp ĐMC trung bình: 126,4 ± 24,9 phút. Tỉ lệ tử vong sớm sau mổ 9,3%. Có 4 bệnh nhân phải mổ lại do chảy máu và 1 mổ lại vì hở van ĐMC.
Xử trí rò nội mạch sau điều trị phình động mạch chủ bụng dưới thận bằng can thiệp nội mạch
Authors: Quảng Nguyễn Văn , Bảo Dương Đinh , Ánh Phạm Minh
Published: November 2020

Có 68 BN EVAR, tuổi trung bình là 73,6 ± 3,1; nam giới 52 trường hợp (TH) (76,47%). Có 19 TH (27,9%) rò được phát hiện ngay lúc mổ (6 TH rò loại IA, 2TH loại IB, 8 TH loại II, 3 TH loại III). Có 3 TH loại IA và 3 TH loại III điều trị bằng nong bóng hiệu quả, 3TH loại IA đặt thêm ống ghép đoạn cổ gần, 2TH loại IB đặt thêm ống ghép đoạn cổ xa. Có 3 TH (4,41%) can thiệp lại: 1 TH rò loại IA đặt thêm ống ghép đoạn cổ gần, 1TH loại IB được đặt thêm ống ghép đoạn cổ xa, 1 TH rò loại II có tăng kích thước phình làm tắc bằng thả coil thành công, các trường hợp còn lại ổn định, không có vỡ phình, không có tử vong liên quan túi phình. Rò nội mạch là biến chứng xảy ra với tần xuất thường gặp sau EVAR và có thể điều trị hiệu quả bằng can thiệp nội mạch (nong bằng bóng, đặt thêm ống ghép nội mạch, làm tắc mạch).
Kết quả điều trị phình động mạch chủ bằng can thiệp nội mạch tại khoa lồng ngực mạch máu – bệnh viện đại học Y dược Tphcm
Authors: Vỹ Trần Thanh , Long Lê Phi , Phong Lê Thanh , Luân Trần Minh Bảo , Hằng Lê Thị Ngọc , Phương Đào Duy , Thắng Lương Việt , Bằng Hồ Tất
Published: November 2020

32 trường hợp phình động mạch chủ được can thiệp (25 nam và 7 nữ), tuổi trung bình là 73 tuổi, gồm 24 ca phình động mạch chủ bụng và 8 ca phình động mạch chủ ngực trong đó có 2 ca phình kèm bóc tách động mạch chủ ngực tuýp B, 4 ca được phẫu thuật debranching trước khi làm stent graft. 5 trường hợp dùng ống ghép của ELLA và 27 trường hợp dụng ống ghép của Medtronic, tất cả đều đặt thành công. Có 02 ca tử vong, 1 ca ngày thứ 10 sau can thiệp vì chảy máu sau phúc mạc mặc dù đã phẫu thuật mở bụng cấp cứu, 1 ca tử vong vì nhồi máu cơ tim cấp. Thời gian nằm viện trung bình là 8,1 ± 2,3 ngày, thời gian nằm hồi sức hậu phẫu trung bình là 2,1 ± 1,0 ngày. Can thiệp nội mạch đặt stent graft điều trị phình động mạch chủ là phương pháp nhẹ nhàng, xâm lấn tối thiểu. Tuy nhiên cần đánh giá kỹ tổng trạng của bệnh nhân và đặc điểm giải phẫu của túi phình để đưa ra chỉ định và hướng xử trí phù hợp để hạn chế tử vong và biến chứng.
TÚI THỪA NHĨ PHẢI
Authors: Huy Dang Quang , Ngoc Nguyen Minh
Published: November 2020

32 bệnh nhân gồm 28 trường hợp một túi thừa và 4 trường hợp nhiều túi thừa được đưa vào nghiên cứu. Nam giới chiếm đa số, 18,75% trường hợp không có triệu chứng, rối loạn nhịp là triệu chứng phổ biến bên cạnh đau tức ngực, khó thở khi gắng sức và mệt. Đột tử do rối loạn nhịp được ghi nhận ở một bệnh nhân. Túi thừa hầu hết xuất phát từ thành tự do nhĩ phải, có thể gây chèn ép các cấu trúc tim xung quanh. Các phương pháp điều trị bao gồm: phẫu thuật, triệt đốt ổ rối loạn nhịp bằng can thiệp, hybrid hoặc điều trị nội khoa. Túi thừa nhĩ phải là bệnh lý bẩm sinh hiếm gặp, thường đi kèm với rối loạn nhịp nhĩ. Cắt túi thừa có tác dụng trong chuyển nhịp nên được chỉ định trong hầu hết trường hợp, trừ hội chứng WPW và hội chứng tiền kích thích thất. Những rối loạn nhịp do vòng vào lại nên được chỉ định can thiệp đốt nhịp hoặc hybrid.