Prothrombin and Proconvertin in the Newborn and During the First Year of Life1
Authors: DYGGVE HOLGER 
Published: January 2008

The concentration of both prothrombin and proconvertin in the plasma of newborn infants less than two hours old was somewhat higher in the cases where the mothers received a single oral dose of 20 mg of vitamin K 48 to 4 hours before delivery than in untreated infants. The values could however by no means be corrected to adult levels. The average prothrombin concentration rose from 13% to 22% and the proconvertin from 25% to 39%.

Daily examinations showed that in untreated breastfed infants a decrease in both coagulation factors occurred with a maximum around the third day. This was not seen in the treated cases. At the end of the first week the levels were somewhat higher than at birth especially in the treated group. The average proconvertin values were higher than those of prothrombin throughout the first week in treated as well as in untreated cases.

Intramuscular injection of 10 mg of Synkavit to untreated infants with low values resulted in a more rapid and more pronounced increase in the concentration of proconvertin than of prothrombin.

The proconvertin content was found to be normal at the age of 3 to 4 months, whereas the prothrombin values were more dispersed and only reached adult levels at the age of one year.

The use of vitamin K late in pregnancy is recommended in order to counteract the hypocoagulability and diminish the risk of hemorrhage in the newborn.

Prothrombine et proconvertine chez le nouveau‐né et chez Ľenfant lors de sa première année.

La concentration de la prothrombine, ainsi que celle de la proconvertine, présentes dans le plasma de 291 nourrissons nouveaux‐nés, âgés de moins de 2 heures, sont un peu plus élevées dans les cas oú les mères ont reçu, 4 heures avant Ľaccouchement, une seule dose de Vitamine K 48 par voie orale, que celles trouvées chez les nourrissons non‐traités. Les valeurs ne peuvent cependant nullement être redressées jusqu'à des taux adultes. La concentration moyenne de la prothrombine a augmenté de 13 % jusqu'à 22 %, et celle de la proconvertine de 25 % jusqu'à 39 %. Les examens journaliers ont montré que chez les nourrissons non‐traités, il se produit, dans les deux facteurs de coagulation, une decroissance dont le maximum est aux environs du troisième jour. Cette diminution n'est pas constatée chez les nourrissons traités. A la fin de la première semaine, les taux sont quelque peu plus élevés qu'à la naissance, et ceci en particulier dans le groupe traité. Pendant toute la premiere semaine, les valeurs moyennes de proconvertine sont supérieures à celles de prothrombine, aussi bien dans les cas traités que dans ceux non‐traités. Ľinjection par voie intramusculaire de 10 mg de Synkavit a des nourrissons non‐traités avec des taux bas a eu comme résultat que la concentration de la proconvertine a augmenté plus rapidement et ?une façon plus prononcée que celle de la prothrombine. II a été constaté que la teneur en proconvertine est normale àĽâge de 3 à 4 mois, tandis que les valeurs de prothrombine sont plus dispersées et atteignent les taux adultes, seulement a Ľâge ?un an. Ľadministration de vitamine K, lorsque la grossesse est bien avancée, est à recommander, afin de contre‐balancer Ľhypocoagulabilité et de restreindre le risque ?une hémorragie chez le nouveau‐né.

Prothrombin und Proconvertin bei dem Neugeborenen und während des ersten Lebensjahres.

Die Konzentration des Prothrombins als auch des Proconvertins im Plasma von 291 neugeborenen, weniger als 2 Stunden alten Kindern war ein wenig höher in den Fällen wo die Mütter eine einzelne peroral verabreichte Dose von 20 mg Vitamin K 48‐4 Stunden vor der Entbindung erhielten, als in nicht so vorbehandelten Fällen. Die Werte konnten jedoch nicht bis zu dem bei Erwachsenen vorkommenden Spiegel verbessert werden. Die durchschnittliche Prothrombinkonzentration stieg von 13 % auf 22 %, die des Proconvertins von 25 % auf 39 % an. Täglich durchgeführte Unter‐suchungen zeigten, dass bei nicht vorbehandelten Kindern ein Abfall in der Konzentration beider Gerinnungsfaktoren erfolgte, mit einem Maximum am dritten Lebens‐tag. Dieser wurde in den behandelten Fällen nicht beobachtet. Am Ende der ersten Woche waren die Spiegel einigermassen höher als zur Zeit der Geburt insbesondere bei der vorbehandelten Gruppe. Die durchschnittlichen Proconvertinwerte waren die ganze erste Woche hindurch in vorbehandelten sowohl als nicht vorbehandelten Fällen höher als die Prothrombin werte. Intramuskuläre Injektion von 10 mg Synkavit bei nicht vorbehandelten Kindern mit niedrigen Werten hatte eine schnellere und aus‐gesprochenere Steigerung der Prooonvertinkonzentration zur Folge ala der Prothrom‐binkonzentration. Der Proconvertingehalt war, so wurde gefunden, im Alter von 3–4 Monaten normal, während die Prothrombinwerte zersplittert waren und Erwach‐senenspiegel erst am Ende des ersten Jahres erreichten. Es wird empfohlen, Vitamin K in den späteren Stadien der Schwangersehaft zu verabreichen, um der herabgesetz‐ten Gerinnungsfähigkeit beim Neugeborenen entgegenzuwirken und die Gefahr von Blutungen zu verringern.

Las protrombina y proconvertina en el recién nacido asi como en el primer año de la vida.

La concentración de ambas protrombina y proconvertina en el plasma de 291 recién nacidos de menos de dos horas de edad, se manifestó levemente más elevada en los casos de recibir las madres una sola dosis oral de 20 mg de vitamina K 48 a 4 horas antes del parto, que en los niños no tratados. Sin embargo, no pudieron corregirse los valores en ningun modo hasta los niveles adultos. El promedio de la concentración protrombinica ascendió del 13 al 22 % y el de la proconvertina, del 25 al 39 %. El exa‐men diario permitió comprobar que, en los niños sin tratar, se presentaba un descenso en ambos factores de coagulación, acusando un máximo alrededor del tercer día. Esto no fué observado en los casos tratados. Al final de la primera semana, los niveles eran algo maAs elevados que al nacer, especialmente en el grupo tratado. El promedio de los valores de la proconvertina era más elevado que el de la protrombina, durante el transcurso de la primera semana, tanto en los casos tratados como en los sin tratar. La inyección intramuscular de 10 mg de Synvavit, en los niños no tratados que presentaban valores inferiores, resultó en un aumento más rápido y más pronunciado en la concentración de proconvertina que en la de protrombina. Se observó que el contenido de proconvertina era normal a la edad de 3 a 4 meses, mientras que los valores protrombínicos estaban más dispersados y solo alcanzaban los niveles adultos a la edad de un año. Se recomienda el uso de la vitamina K en la fase final del embarazo con objeto de contrarrestar la hipocoagulabilidad y disminuir el peligro de hemorragia en el recién nacido.