bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
An examination of the effect of method and level of concentrate feeding on milk production in dairy cows offered a grass silage-based diet
Authors: Agnew K. W. , Mayne C. S. , Doherty J. G.
Published: September 2010

An experiment was conducted to examine the effect of method and level of concentrate feeding on milk production characteristics in dairy cows offered a grass silage-based diet. Twelve treatments were used with 24 Holstein/Friesian dairy cows in a four-period change-over design experiment. Treatments consisted of three methods of concentrate feeding (twice daily, four times daily or complete diet) and four levels of concentrate feeding (2, 4, 6 or 8 kg/day). Offering a complete diet significantly reduced silage substitution rate (0·28 kg silage dry matter (DM) per kg concentrate DM) compared with concentrates offered twice daily (0·50 kg silage DM per kg concentrate DM;P< 0·01). Method of concentrate feeding had no significant effect on milk yield or milk fat concentration (P> 0·05), although the response in milk protein concentration to increased concentrate food level was significantly greater with twice and four times daily concentrate feeding than with complete diet feeding (0·59, 0·56 and 0·44 g/kg per kg increase in concentrate food level;P< 0·05). Increasing concentrate inclusion level significantly reduced silage DM intake (P< 0·001) but significantly increased (P< 0·001) total DM intake. Milk yield and milk protein concentration were significantly increased (P< 0·001) and milk fat concentration significantly reduced (P< 0·02) with increasing concentrate inclusion level. Total ration apparent digestibility coefficients were unaffected (P> 0·05) by either method of feeding or concentrate inclusion level. However, modified acid-detergent fibre apparent digestibility decreased significantly with increasing concentrate inclusion (P< 0·01). Results suggested that offering complete diets, with concentrates comprising on average 0·33 of total DM intake, increased both silage and total DM intake although this was not reflected in either increased milk yield or improvements in milk composition.
Estimation of intake and apparent digestibility of kleingrass from in situ parameters measured in sheep
Authors: Ferri C. M. , Jouve V. V. , Stritzler N. P. , Petruzzi H. J.
Published: September 2010

The voluntary intake and apparent digestibility of kleingrass (Panicum coloratum cv. Verde) were measured in seven periods, comprising one full year. The forage was offered twice a day ad libitum to seven rams, fitted with faeces collection bags; each experimental period was composed of 8 days for adaptation and 8 days for collection of data. The dry-matter (DM) intake (DMI) varied from 36·1 to 64·9 glkg M075, the digestible dry-matter intake (DDMI), from 17·4 to 41·9 glkg M0·75 and the in vivo dry matter apparent digestibility (DMD), from 0·471 to 0·667.

Daily samples of offered forage were taken and pooled subsamples from each of the seven periods were incubated in nylon bags in the rumen of three Hereford steers. The data were fitted to the exponential equation: p = a + b (1-e-ct) to estimate p (the proportionate loss of DM at time t of incubation); effective degradability (ED) and lag time (L) were also estimated.

The parameters obtained in situ were related to the in vivo results by simple and multiple regression. The correlation coefficients of the rate of degradation (c) and ED with DMI, DDMI and DMD were, respectively, 096 and 0·97; 0·97 and 0·96; 0·86 and 0·88. By including a, b, c and L into a multiple regression analysis, the coefficients of determination (R2) were: DMI: 0·99; DDMI: 0·99 and DMD: 0·91. Within the conditions of this study, the parameters obtained in situ were reasonable estimators of voluntary intake and apparent digestibility.
A comparison of voluntary intake and in vivo digestion in guanacos (Lama guanicoe) and sheep given fresh grass
Authors: Fraser M. D. , Baker D. H.
Published: September 2010

An experiment was conducted to compare the voluntary intake and in vivo digestion for guanacos and sheep when offered perennial ryegrass at three different growth stages: vegetative growth (VG), emerging inflorescence (El) and mature inflorescence (MI). Dry-matter (DM) intake ranged from 1·19 to 2·12 kg/day for the guanacos and 0·79 to 1·52 kg/day for the sheep. When expressed on a metabolic live-weight (M0·75) basis, the intake of the guanacos (55·8, 43·1 and 44·1 g DM per kg M0·75 daily on the VG, El and MI grasses respectively) and the sheep (54·4, 45·7 and 47·4g DM per kg M0·75 daily respectively) were similar (s.e.d. = 3·70). Apparent digestibilities of all food constituents were also similar. In terms of food choice, the response of the two species to grass stem differed; the guanacos selected (El) or tolerated (MI) this fraction, while the sheep tolerated (El) or avoided (MI) it.
Pharmakologische Grundlagen der Verwendung von Cannabinoiden als Medikamente
Authors: Rommelspacher Hans
Published: September 2010

Fragestellung: Es wird ein Überblick über die Verwendung von Δ9-Tetrahydrocannabinol (Δ9-THC), dem wirksamen Inhaltsstoff von Cannabis, für medizinische Zwecke gegeben.

Ergebnisse: Die zahlreichen Parallelen zwischen Cannabinoiden und Opiaten suggerieren angesichts der wohlbegründeten medizinischen Indikation von Morphin bei Schmerzzuständen auch eine medizinische Indikation für Δ9-THC. Solche Parallelen sind körpereigene Endocannabinoide bzw. Endorphine, spezifische Rezeptoren, Inhaltsstoffe von Pflanzen, die die jeweiligen Rezeptoren aktivieren sowie ähnliche Wirkungen wie Analgesie, Hypotonie, Euphorie, Rauschzustände und ein Abhängigkeitspotenzial. Bei interindividuell enorm unterschiedlicher Empfindlichkeit, sind die erwünschten Wirkungen nur in einem niedrigen Dosisbereich von Δ9-THC nicht mit unerwünschten Wirkungen verknüpft. Diese sind Störungen des Kurzzeitgedächtnisses, der Fähigkeit zur zielführenden Planung, ferner Gedankenabreißen, Ataxie, Empfindungsstörungen, Sprechstörungen, Muskeldystonien, trockener Mund, Sehstörungen sowie Psychosen nach hohen Dosen.
Cannabinoide und neurale Signalübertragung
Authors: Wallmichrath Ilka , Szabo Bela
Published: September 2010

Fragestellung: Der primäre Angriffspunkt von Cannabinoiden im Nervensystem ist der G-Protein gekoppelte CB1-Cannabinoidrezeptor. Er ist im zentralen und peripheren Nervensystem weit verbreitet. Unser Ziel war es, zu klären, wie Cannabinoide die synaptische Übertragung zwischen Neuronen beeinflussen. Die Rolle von endogenen Cannabinoiden (Endocannabinoiden) bei der synaptischen Übertragung wollten wir ebenfalls charakterisieren.

Methodik: Die Mehrzahl der Untersuchungen wurden mit elektrophysiologischen Methoden, insbesondere der Patch-Clamp-Technik, an Hirnschnitten durchgeführt.

Ergebnisse: Die am häufigsten beobachtete neuronale Wirkung von Cannabinoiden war die Hemmung der synaptischen Übertragung. Aktivierung von CB1-Rezeptoren hemmte die Freisetzung verschiedener Transmitter aus ihren präsynaptischen Axonterminalen. Auch Endocannabinoide, die im postsynaptischen Neuron synthetisiert wurden, hemmten die Transmitterfreisetzung aus dem präsynaptischen Axonterminal.

Schlussfolgerungen: Die präsynaptische Hemmung der Neurotransmitterfreisetzung durch Cannabinoide ist ubiquitär im Nervensystem. Eine neue Form der Kommunikation zwischen Neuronen ist die Hemmung der Neurotransmission durch Endocannabionoide, die aus dem postsynaptischen Neuron freigesetzt werden.
Erstkonsumalter von Ecstasy und psychische Befindlichkeit
Authors: Wartberg Lutz , Petersen Kai-Uwe , Schwab Reinhold , Thomasius Rainer
Published: September 2010

Einleitung: In Deutschland hat etwa jeder 25.Jugendliche zwischen 12 und 25 Jahren Ecstasy konsumiert, dabei beginnt der Konsum tendenziell immer früher.

Methodik: In der vorliegenden Untersuchung wurden bei 84 Ecstasykonsumenten und 29 Cannabiskonsumenten Zusammenhänge des Erstkonsumalters und der Intensität des Ecstasykonsums mit der psychischen Belastung (Fragebögen zu Depressivität, Ängstlichkeit und Aggressivität) betrachtet.

Ergebnisse: Das Erstkonsumalter hatte die deutlich größere Bedeutung: Wer früher mit dem Ecstasykonsum begann, äußerte signifikant mehr psychische Beschwerden.

Schlussfolgerungen: Dabei könnte es sich um Auswirkungen einer neurotoxischen Schädigung durch Ecstasy handeln oder alternativ könnten psychosoziale Beeinträchtigungen früheren Ecstasykonsum begünstigen.
Wetten, fiebern, Kontrolle verlieren? – Jugendliche und kommerzielle Sportwetten
Authors: Schmidt Lucia , Hurrelmann Klaus
Published: September 2010

Ziel: Der vorliegende Beitrags ist eine vertiefte Auseinandersetzung mit der kommerziellen Oddset-Sportwette, die sich im Rahmen einer repräsentativen Untersuchung zum Glücksspielen von Kindern und Jugendlichen in Nordrhein-Westfalen als jugendrelevante Spielvariante herausgestellt hat. Ergebnisse: Dazu werden zunächst ausgewählte Ergebnisse der Pilotstudie zur Häufigkeit und Verteilung des Sportwettens in der untersuchten Bevölkerungsgruppe präsentiert. In einem zweiten Schritt wird der aufkommende Problemdiskurs um die Sportwetten-Teilnahme näher beleuchtet, wobei ein fragwürdiger Rekurs auf Befunde aus anderen Ländern, wie er im Rahmen eines neueren, umstrittenen Artikels praktiziert wird, im Zentrum der kritischen Analyse steht. Schlussfolgerungen: Die Schlussbetrachtung benennt wesentliche Aspekte, die es in Folgeuntersuchungen zum Thema verstärkt zu berücksichtigen gilt.
Differences between co-users of cocaine and crack among Canadian illicit opioid users
Authors: Fischer Benedikt , Monga Neerav , Manzoni Patrik
Published: September 2010

Unterschiede zwischen Ko-Gebrauchern von Kokain und Crack bei kanadischen Opioid-Konsumenten

Fragestellung: Es wurden Unterschiede zwischen Ko-Gebrauchern von Kokain und Crack in einer kanadischen Kohorte illegaler Opioid-Konsumenten (»OPICAN«) untersucht.  Methodik: Kohortenteilnehmer wurden durch Schneeball-Methoden rekrutiert und mittels eines standardisierten Instrumenten-Protokolls befragt. Prävalenzraten verschiedener Substanzen sowie Unterschiede zwischen ausgewählten Indikatoren und den beiden Subgruppen wurden bivariat geprüft.  Ergebnisse: Zirka die Hälfte der Studienteilnehmer indizierten Ko-Konsum von Crack beziehungsweise Kokain. Erstere Gruppe zeichnete sich primär durch sozioökonomische Marginalisierung, zweitere durch eine höhere Prävalenz von Depression aus.  Schlussfolgerungen: Ko-Gebraucher von Opioiden mit Kokain und Crack in Kanada können als distinkte Subkulturen mit spezifischen Risikofaktoren angesehen werden. Ausgewählte Implikationen für Interventionen werden angesprochen.
Konsummuster bei verschiedenen Gruppen von Kokaingebrauchern in Zürich: Implikationen für das Drogenhilfesystem
Authors: Güttinger Franziska , Rehm Jürgen
Published: September 2010

Zielsetzung: In der Stadt Zürich wurden Kokaingebrauchende zu ihrem Kokainkonsum befragt, um Informationen zur Verbesserung von bestehenden Hilfeangeboten zu gewinnen.  Methodik: Die drei befragten Zielgruppen von Kokainkonsumierenden (n=201) weisen Unterschiede hinsichtlich Behandlung und sozialer Integration auf.  Ergebnisse: Kokainkonsumierende in drogenspezifischer Behandlung und solche aus der Drogenszene ohne Behandlung unterscheiden sich nur punktuell, während der Unterschied zu kokainkonsumierenden Partygängern hinsichtlich Konsumdauer, -häufigkeit und -form markant ist.  Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse in Bezug auf Konsumform und Applikationsart von Kokain erfordern ein Überdenken der bestehenden Substitutionsangebote.
Faktorenstruktur und Übereinstimmungsvalidität der SOCRATES bei Alkoholabhängigen in Entzugsbehandlung
Authors: Weithmann Gerd , Hoffmann Markus , Göttle Markus
Published: September 2010

Fragestellung: Die deutsche Version eines Instruments zur Erfassung der Änderungsmotivation (Stages of Change Readiness and Treatment Eagerness Scale; SOCRATES) wurde auf ihre Faktorenstruktur und die Übereinstimmungsvalidität hin untersucht.  Methodik: Bei 207 Patienten in stationärer Alkoholentzugsbehandlung wurde die Änderungsbereitschaft in Form einer Selbstbeurteilung durch die SOCRATES und die Fremdbeurteilung der Änderungsmotivation durch die Therapeuten mittels der Denial Rating Scale (DRS) erhoben. Von 50 Patienten lagen beide Beurteilungen zu Beginn und am Ende der Behandlung vor.  Ergebnisse: Konfirmatorische Faktorenanalysen konnten das 3-Faktoren-Modell der SOCRATES nicht bestätigen und die Übereinstimmungsvalidität war gering. Schlussfolgerungen: Die SOCRATES ist für die individualisierte Therapieplanung in der stationären qualifizierten Entzugsbehandlung Alkoholabhängiger nicht geeignet.
Helfen Rauchverbote wirklich? Der Einfluss von Tabakpolitik auf Patienten in Suchtrehabilitationskliniken
Authors: Donath Carolin , Metz Karin , Kröger Christoph
Published: September 2010

Ziel: Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, die bisherigen Forschungsergebnisse zum Einfluss von Tabakkontrollpolitik auf Patienten in Suchtrehabilitationseinrichtungen zusammenzufassen.  Methodik: Es wurde eine systematische Literaturrecherche mit neun Suchanfragen unterschiedlicher Schlagwortkombinationen in zwei Datenbanken durchgeführt.  Ergebnisse: 11 Arbeiten wurden ausgewertet, die sich mit dieser Thematik beschäftigen. Restriktive Tabakkontrollpolitik kann sowohl positive Effekte, z. B. auf Veränderungsmotivation und Reduktion des Tabakkonsums, als auch negative Effekte, ausgedrückt in opponierendem Verhalten und Frustration, haben.  Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse beruhen auf einer schwachen Evidenzbasis. Die methodische Qualität der Studien ist niedrig. Die Arbeiten haben oftmals Fallberichtscharakter. Es bedarf weiterer, hochwertiger Forschung, um den tatsächlichen Einfluss von Tabakkontrollpolitik auf Patientenvariablen aufzudecken.
Tabakkonsum, Abhängigkeit und änderungsbereitschaft. Ergebnisse des Epidemiologischen Suchtsurvey 2003
Authors: Augustin Rita , Metz Karin , Heppekausen Kathrin , Kraus Ludwig
Published: September 2010

Ziel: Mit dem Epidemiologischen Suchtsurvey 2003 werden die Beobachtungen des Tabakkonsums bei Erwachsenen in Deutschland fortgesetzt.  Methode: Die Stichprobe umfasst 8.061 Personen im Alter von 18 bis 59 Jahren. Die Datenerhebung erfolgte schriftlich, die Antwortrate betrug 55 %.  Ergebnisse: 37 % der befragten Männer und 31 % der Frauen sind aktuelle Raucher. Seit 1995 ist bei jungen Frauen wieder ein Anstieg der Konsumprävalenz festzustellen. Am Arbeitsplatz waren 27 % der erwerbstätigen und auszubildenden Nicht- und Exraucher täglich Passivrauchen ausgesetzt.  Schlussfolgerungen: Die im internationalen Vergleich hohe Konsumprävalenz in Deutschland erfordert verstärkte Präventionsmaßnahmen, insbesondere für Frauen. Die Arbeitsstättenverordnung zum Schutz der Nichtraucher am Arbeitsplatz bedarf weiterer Maßnahmen zur Durchsetzung.
Gebrauch und Missbrauch von Medikamenten. Ergebnisse des Epidemiologischen Suchtsurvey 2003
Authors: Augustin Rita , Semmler Claudia , Rösner Susanne , Kraus Ludwig
Published: September 2010

Ziel: Mit dem Epidemiologischen Suchtsurvey 2003 werden die Beobachtungen zur Einnahme von Medikamenten mit Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzial bei Erwachsenen in Deutschland fortgesetzt.  Methode: Die Stichprobe umfasst 8.061 Personen im Alter von 18 bis 59 Jahren. Die Datenerhebung erfolgte schriftlich, die Antwortrate betrug 55 %.  Ergebnisse: Jeder Sechste berichtete eine häufige Einnahme von Medikamenten aus den erfragten Arzneimittelgruppen in den letzten 30 Tagen. Schmerzmittel wurden weitaus häufiger als Beruhigungs-, Schlafmittel oder Antidepressiva eingenommen. Ein problematischer Gebrauch nach dem Kurzfragebogen zum Medikamentengebrauch wurde bei 4,3 % der Befragten festgestellt.  Schlussfolgerungen: Vor dem Hintergrund einer leichten Zunahme der problematischen Medikamenteneinnahme in jüngster Zeit sind neue Beschaffungsmöglichkeiten kritisch zu sehen.
EFQM Qualitätsmanagement: Einzelfallstudie in einer Beratungsstelle
Authors: Nabitz Udo , Schaefer Achim , Walburg Jan
Published: September 2010

Fragestellung: Ist der Ansatz der European Foundation for Quality Management (EFQM) geeignet um das Qualitätsniveau einer Suchtberatungsstelle zu verbessern?

 Methodik: In einer Einzelfallstudie wird die fünfjährige Durchführung des EFQM Qualitätsmanagements unter Einbezug aller Mitarbeiter beschrieben und zu drei Messzeitpunkten in 1998, 2000 und 2003 empirisch überprüft.

 Ergebnisse: Das Qualitätsniveau der Beratungsstelle stieg von Niveau drei auf Niveau vier gemäß der EFQM-Kriterien. Die Beratungsstelle hat 30 Teilkriterien zur Prozessqualität systematisch umgesetzt und evaluiert. Es zeigte sich vor allem eine Verbesserung bezüglich 12 Teilkriterien zur Ergebnisqualität.

 Schlussfolgerungen: Der EFQM-Ansatz führt zu einer Qualitätsverbesserung. Die
Ergebnisse der Einzelfallstudie müssen durch weitere Studien repliziert werden.
Einstellungen von Hausärzten zum Thema Frühinterventionen bei Alkoholproblemen
Authors: Krannich Danuta , Grothues Janina , Rumpf Hans-Jürgen
Published: September 2010

 Ziel der Studie:  Die Studie befasst sich mit der Evaluation von Einstellungen niedergelassener Allgemeinärzte, praktischer Ärzte und Internisten hinsichtlich Frühinterventionen bei Patienten mit Alkoholproblemen.

  Methodik:  Im Juli 2003 wurden 209 Hausärzte und Internisten mit Hausarztfunktion im Raum Lübeck postalisch zu Einstellungen bezüglich Patienten mit Alkoholproblemen und Interventionen bei Alkoholproblemen befragt.

  Ergebnisse:  Die Ausschöpfungsquote betrug 51,67 % (n=108). Als Haupthindernis für den Einsatz von Frühinterventionen wurde Zeitmangel genannt. Lediglich 14 % der Ärzte führen derzeit regelmäßig ein Screening auf Alkoholprobleme durch. Den größten Anreiz mehr Frühinterventionen einzusetzen stellte die Bitte des Patienten um eine Gesundheitsberatung dar. Es existieren eine Reihe von Faktoren, die Einfluss auf die Einstellungen der Ärzte zeigten, wie z. B. das Alter.

  Diskussion:  Die Ergebnisse zeigen klar, dass derzeit noch nicht umfassend Frühinterventionen bei Patienten mit Alkoholproblemen durchgeführt werden.
Gesundheitsökonomische Überlegungen zur stationären Behandlung Drogenabhängiger
Authors: Vollmer Heinz C.
Published: September 2010

Ziel: Das Ziel dieser naturalistischen, nichtexperimentellen Evaluationsstudie war ein Vergleich während stationärer Behandlung rückfälliger und abstinenter Drogenabhängiger aus volkswirtschaftlicher Perspektive.

 Methodik: Bei 192 konsekutiv aufgenommenen Drogenabhängigen wurden die Rückfälle während der Behandlung dokumentiert und Drei-Monats-Katamnesen durchgeführt.

 Ergebnisse: Die Kosten für einen erfolgreich behandelten Drogenabhängigen, der während der stationären Therapie einen Rückfall hatte, lagen um ein Fünf- bis Neunfaches höher (308.000 bis 487.000 Euro) als für einen während der Therapie abstinenten Patienten (56.000 Euro). Für einen während der Behandlung abstinenten und zur Katamnese erfolgreichen Patienten betrug die Amortisierungsdauer aus volkswirtschaftlicher Sicht ein bis zwei Jahre, für einen während der Therapie rückfälligen und später erfolgreichen Patienten hingegen wenigstens 7 Jahre.

 Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse verdeutlichen eindringlich, dass aus makroökonomischer Sicht die Entwicklung rückfallpräventiver Maßnahmen während der Therapie vorrangig sein sollte und zu erheblichen Kosteneinsparungen führen würde.
Qualitätssicherung in der ambulanten Rehabilitation Abhängigkeitskranker
Authors: Wiegand Georg , Böttger Angela
Published: September 2010

Ziel: Darstellung eines speziellen Qualitätssicherungsverfahrens für die ambulante medizinische Rehabilitation Abhängigkeitskranker.

 Methodik: Beschreibung und Begründung eines Drei-Säulen-Modells zur Qualitätsentwicklung anhand praktizierter Verfahren in Niedersachsen, bestehend aus internem Qualitätsmanagement, externer Qualitätssicherung sowie Leistungsvergleichen und Lernmöglichkeiten in einem Netzwerk regionaler Qualitätszirkel.

 Ergebnisse: Die Verfahren sorgen für eine stetige Qualitätsentwicklung. Sie werden sowohl vom Leistungsträger wie von den Leistungsanbietern als sehr nützlich und gut praktizierbar bewertet.

 Schlussfolgerungen: Das Beispiel zeigt, dass Qualitätssicherung in der ambulanten Rehabilitation Abhängigkeitskranker auf hohem Niveau möglich ist, wenn Alternativen zu den etablierten Verfahren genutzt werden.
Rückfallprophylaxe in der Behandlung von Drogenabhängigen
Authors: Klos Hartmut
Published: September 2010

Fragestellung: Wie sollte eine effektive Rückfallprophylaxe für Drogenabhängige aussehen?

 Methodik: Es wurde ein methodisch vielfältiges, therapeutisch-psychoedukatives Trainingsprogramm in der klinischen Praxis erprobt und weiterentwickelt. In 12 Gruppensitzungen werden die wesentlichen Aspekte zum Rückfallgeschehen bearbeitet.

 Ergebnisse: Das Trainingsprogramm hat sich bei über 250 Patienten als ein wichtiger Behandlungsansatz bewährt, positive Wirkungen wie z. B. verstärkte Risikowahrnehmung und verbesserte Bewältigungskompetenz erzielt und somit effiziente Hilfestellung beim Herauswachsen aus der Sucht geleistet.

 Schlussfolgerungen: Rückfallprophylaxe in der Behandlung von Drogenabhängigen muss frühzeitig, umfassend, systematisch und psychoedukativ erfolgen und neben Rückfallvorbeugung und Rückfallmanagement das Ziel haben, die Betroffenen zu Experten ihrer eigenen Erkrankung zu machen.
Risk behaviour and health-related quality of life among European adolescents
Authors: Ravens-Sieberer Ulrike , Nickel Jennifer , Erhart Michael , Wille Nora , European KIDSCREEN Group the
Published: September 2010

Risikoverhalten und Lebensqualität von Jugendlichen in Europa

Fragestellung: Das Zusammenspiel von sozioökonomischem Status (SES), Alkohol- und Tabakkonsum sowie subjektiver Lebensqualität und psychischer Gesundheit bei europäischen Jugendlichen wurde untersucht.

 Methodik: Eine Stichprobe von 12.494 Jugendlichen (12–18 Jahre) wurde mit Hilfe von logistischen Regressionsanalysen, Varianzanalysen und linearen Strukturgleichungsmodellen analysiert.

 Ergebnisse: Regelmäßig rauchende Jugendliche sowie regelmäßig Alkohol trinkende Mädchen berichten häufiger psychische Probleme und eine geringere Lebensqualität (Effektstärke d < 0.53). Ein geringerer SES ist mit höherem Tabak- (Odds Ratio 1.5/1.3 [Jungen/Mädchen]), jedoch nicht mit höherem Alkoholkonsum assoziiert. Die Beziehung zwischen niedrigem SES, Risikoverhalten und Geschlecht variiert zwischen den einzelnen Ländern.

 Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen die Notwendigkeit geschlechts-, kultur- und substanzspezifischer Präventions- und Interventionsmaßnahmen.
Association of adolescent substance use with peer group and deviancy
Authors: Knibbe Ronald A. , Joosten Jan , Choquet M. , Morin Delphine , Derickx M. , Monshouwer K. , Vollebergh Wilma
Published: September 2010

Die Beziehung zwischen Substanzkonsum, Peergruppe und Devianz im Jugendalter

Fragestellung: Ziel der Studie ist zu untersuchen, inwieweit sich Frankreich und die Niederlande im Zusammenhang zwischen Substanzkonsum der Peergruppe bzw. Devianz und dem eigenen Substanzkonsum im Jugendalter unterscheiden. Angenommen wird, dass die Beziehungen in Frankreich stärker ausgeprägt sind. Methodik: Daten wurden von französischen (n = 9,649) und niederländischen Jugendlichen (n = 4,930) erhoben. Multilevel-Pobitanalysen wurden durchgeführt.

 Ergebnisse: In Frankreich geht der Cannabiskonsum der Peergroup mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für eigenen Konsum einher als in den Niederlanden (OR: 14,8 vs. 5,7), während hier der illegale Drogenkonsum der Peergroup eigenen Konsum dieser Substanzen stärker prädiziert. Devianz war in Frankreich weniger mit Cannabis- oder illegalem Drogenkonsum assoziiert als in den Niederlanden.

 Schlussfolgerung: Systematische Unterschiede in der Beziehung zwischen Peergroup
bzw. Devianz und Substanzkonsum liegen zwischen Jugendlichen beider Länder vor.
Muster polyvalenten Drogengebrauchs bei niedrigschwellig betreuten Jugendlichen
Authors: Reis Olaf , Fegert Jörg M. , Häßler Frank
Published: September 2010

Fragestellung: Die Studie analysiert Zusammenhänge zwischen Mustern polyvalenten Substanzgebrauchs und psychiatrischen Störungen, psychosozialen Risiken und Therapieerfolgen.

 Methodik: Daten zum Drogengebrauch einer Stichprobe von 244 niedrigschwellig betreuten Jugendlichen (Durchschnittsalter 18.1, Range 13–27 Jahre) wurden mittels Clusteranalyse zu homogenen Konsumprofilen analysiert. Die Häufigkeiten psychiatrischer Diagnosen, psychosozialer Risiken und Interventionen wurden für die einzelnen Profile untersucht.

 Ergebnisse: Bei 81 % der Patienten wurden polyvalente Muster des Substanzgebrauchs (polyvalenter Gewohnheitskonsum, polyvalenter Wochenendgebrauch) festgestellt, die regelhaft mit abhängigen Variablen assoziiert waren.

 Schlussfolgerungen: Typologien des Drogengebrauchs sollten polyvalente Konsummuster enthalten.
Epidemiologie und pathogenetische Aspekte von Substanzmissbrauch und -abhängigkeit bei ADHS
Authors: Frölich Jan , Lehmkuhl Gerd
Published: September 2010

Fragestellung: Untersucht werden die pathogenetischen Verbindungen zwischen der ADHS und einem Substanzmissbrauch.

Methodik: Es erfolgte eine Zusammenstellung der Literatur auf der Basis einer Medline-Recherche.

 Ergebnisse: Pathogenetische Verbindungen zwischen beiden Störungsbildern bestehen in genetischen und neurobiologischen Faktoren, einer misserfolgsgeleiteten Sozialisierung mit Abgleiten in eine delinquent-dissoziale Subkultur, und Störungen des Sozialverhaltens. Das komorbide Vorliegen beider Störungen erschwert die Behandlung, da häufigere Therapieabbrüche und eine geringere Behandlungsmotivation beobachtet werden. Zudem kann bei Vorliegen beider Störungsbilder eine Psychostimulanzienmedikation wegen des erhöhten Suchtpotenzials nur mit Zurückhaltung eingesetzt werden.

 Schlussfolgerungen: Es erfolgt eine hierarchische Behandlungskonzeption mit primärer Betonung der Substanzmissbrauchsproblematik. Zudem sind multimodale Interventionen erforderlich mit medikamentösen, kognitiv-verhaltenstherapeutischen und sozialpsychiatrischen Aspekten.
Methylphenidat und Suchtentwicklung
Authors: Leupold Heike , Hein Jakob , Huss Michael
Published: September 2010

Fragestellung: Führt die medikamentöse Behandlung mit Methylphenidat (MPH) zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung eines Substanzmissbrauchs?

 Methodik: In einem Übersichtsartikel werden die Ergebnisse einer systematischen Literaturrecherche zusammengefasst.

 Ergebnisse: Tierexperimentelle Studien weisen auf ein erhöhtes Suchtpotenzial nach MPH-Gabe hin. Im Gegensatz dazu zeigen klinische Studien suchtprotektive Effekte.

 Schlussfolgerungen: Die derzeit verfügbare Evidenz weist ein unterschiedliches Bild zwischen tierexperimentellen und klinischen Studien auf. Der therapeutische Einsatz von MPH im Kindesalter scheint langfristig mit einer Reduktion des Suchtrisikos einherzugehen.
Deutsche Suchthilfestatistik 2005 für ambulante Einrichtungen
Authors: Sonntag Dilek , Bauer Christina , Katrin Hellwich Ann
Published: September 2010

Zielsetzung: Die Deutsche Suchthilfestatistik für ambulante Einrichtungen erfüllt seit 1980 die Aufgaben der Dokumentation von Einrichtungs-, Patienten- und Behandlungsmerkmalen, der Angebotsevaluation und Qualitätssicherung sowie Trendanalysen und dient zudem als praktische Arbeitshilfe für Einrichtungsmitarbeiter. Für das Erhebungsjahr 2005 werden erstmals getrennte Auswertungen für die Klientengruppe mit einer Hauptdiagnose für eine Abhängigkeit sowie die Gruppe mit einer Hauptdiagnose für schädlichen Gebrauch vorgenommen.

 Methodik: Die Auswertung 2005 basiert auf Daten von 265.245 Klienten (2004: 245.601) aus 749 ambulanten Suchthilfeeinrichtungen (2004: 689) in Deutschland. Es werden aggregierte Daten zu Patienten-, Behandlungs- und Ergebnischarakteristika auf der Basis der deutschen Standarddatensätze (Bundesdatensatz bzw. Deutscher Kerndatensatz) ausgewertet.

 Ergebnisse: Mit 54 % (2004: 58 %) der erfassten Fälle ist die alkoholbezogene Hauptdiagnose (Abhängigkeit oder schädlicher Gebrauch nach ICD-10) am häufigsten. Opiat-Hauptdiagnosen weisen 22 % der Klienten auf (2004: 20 %), Cannabis-Hauptdiagnosen 13 % (2004: 11 %). Kokainbezogene Hauptdiagnosen betreffen 3 % (2004: 2 %), stimulanzienbezogene 2 % (2004: 2 %) der Klienten. Unter allen Klienten mit einer Abhängigkeitsdiagnose hat ein deutlich höherer Anteil eine opiatbezogene Hauptdiagnose als unter den Klienten mit schädlichem Gebrauch (23 % vs. 4 %). Umgekehrt hat unter allen Klienten mit einer Hauptdiagnose für schädlichen Gebrauch ein deutlich höherer Anteil eine cannabisbezogene Hauptproblematik als unter denjenigen mit einer Abhängigkeit (31 % vs. 9 %). Klienten mit einer Hauptdiagnose für eine Abhängigkeit weisen in allen Diagnosegruppen höhere Komorbiditätsraten mit anderen substanzbezogenen Störungen auf als Klienten mit schädlichem Gebrauch. Ein planmäßiger Betreuungsabschluss erfolgt bei 43 % der Klienten mit alkoholbezogener (2004: 42 %), 23 % derjenigen mit opiatbezogener (2004: 23 %) und 45 % derjenigen mit einer Cannabis-Hauptdiagnose (2004: 45 %), wobei ein positives Ergebnis im Sinne einer Behebung oder Besserung der Problematik bei 84 % der Alkohol- (2004: 85 %), 71 % der Opiat- (2004: 71 %) und 80 % der Cannabis-Klienten (2004: 80 %) erzielt wird, die ihre Behandlung planmäßig beenden.

 Schlussfolgerungen: Im Erhebungsjahr 2005 liegen aus allen Bundesländern außer Bremen Daten vor. Die Akzeptanz der Suchthilfestatistik ist gestiegen. Die relative Abnahme alkoholbezogener und die Zunahme opiatbezogener Hauptdiagnosen sind zumindest teilweise Stichprobeneffekte aufgrund von Besonderheiten der Daten aus Hamburg und Hessen. Auch in diesem Jahr setzt sich der Trend zu einem höheren Anteil von Cannabis-Hauptdiagnosen fort.
Alkoholabhängige mit Tabakkonsum in stationärer Rehabilitation in Deutschland: Prävalenz, änderungsmotivation und psychische Belastung
Authors: Donath Carolin , Piontek Daniela , Flöter Stephanie , Gradl Sabine , Metz Karin , Kröger Christoph , Bühringer Gerhard
Published: September 2010

Fragestellung: Es wird untersucht, wie die Rauchprävalenz und Aufhörmotivation bei deutschen Alkoholabhängigen in stationärer Rehabilitation ausgeprägt ist. Weiterhin wird überprüft, ob alkoholabhängige Raucher psychisch belasteter als nichtrauchende Alkoholabhängige sind.

 Methodik: Es wurde eine Multi-Center-Studie (N =39 Kliniken) mit 1.403 konsekutiv befragten Patienten aus ganz Deutschland als Querschnittsanalyse durchgeführt.

 Ergebnisse: 84,1 % der untersuchten Alkoholabhängigen sind aktuelle Raucher (30-d-Prävalenz). Die Mehrheit der Befragten (60 %) befindet sich im Stadium der Absichtslosigkeit (TTM); 48 % lehnen die Aussage, gerne Nichtraucher werden zu wollen, ab. Rauchende Alkoholabhängige sind in zwei von drei globalen BSI Kennwerten (p=.001 [PSDI ] bzw..p =.031 [PST ]) und in vier Unterskalen (Zwanghaftigkeit, Depressivität, Aggressivität und Psychotizismus [von p =
.006 bis p =.023 ]) signifikant psychisch belasteter als nichtrauchende Alkoholabhängige.

 Schlussfolgerungen: Die Rauchprävalenz ist nahezu dreifach gegenüber der Normalbevölkerung erhöht und liegt im Bereich der international berichteten Rauchprävalenzen bei Alkoholabhängigen. Die Diagnostik der Aufhörmotivation bei rauchenden Alkoholabhängigen führt in Abhängigkeit der Fragestellung zu unterschiedlichen Ergebnissen. Möglicherweise sind individualisierte Interventionen mit Berücksichtigung psychischer Beschwerden eingebettet in eine restriktivere, Nichtraucher unterstützende Tabakkontrollpolitik der Behandlungseinrichtungen für eine effektivere Behandlung nötig.
Tabakentwöhnung in Schulen – welche Unterstützung wünschen sich Jugendliche? Eine Befragung an Berufsbildenden Schulen
Authors: Walden Kerstin , Bölcskei Pal L. , Will Andreas , Heusinger Anita , Moldovan Madalina
Published: September 2010

Fragestellung: Anhand einer Datenerhebung an Berufsbildenden Schulen in Bayern wurden u. a. Angaben zum Raucherstatus, zur Aufhörbereitschaft und zu bevorzugten Entwöhnungsmethoden von rauchenden Schülern erfasst.

 Methodik: Dazu wurde eine explorative, standardisierte und anonyme Fragebogenuntersuchung in 51 Klassen dreier Schulen durchgeführt.

 Ergebnisse: 60 % der befragten jugendlichen Raucher haben schon einen oder mehrere Aufhörversuche unternommen. Schüler, die über ein größeres Gesundheitswissen verfügen, zeigen allerdings eine größere Bereitschaft, innerhalb des nächsten Monats mit dem Rauchen aufzuhören bzw. befinden sich eher in der Vorbereitungsphase der Tabakentwöhnung (nach Prochaska & DiClemente, 1983).

 Schlussfolgerung: Schulen können mithilfe der Vermittlung von Gesundheitswissen, die Aufhörbereitschaft jugendlicher Raucher fördern.
Die Spielsperre des Glücksspielers – Eine Bestandsaufnahme
Authors: Meyer Gerhard , Hayer Tobias
Published: September 2010

Fragestellung: In Zeiten eines expandierenden Glücksspielangebots gewinnt der Spielerschutz zunehmend an Bedeutung. Eine Erfolg versprechende Maßnahme verkörpert die Spielsperre, die weltweit immer häufiger zum Einsatz kommt. Unterschiedliche (rechtliche) Rahmenbedingungen, Grundannahmen und Umsetzungen in der Praxis werfen Fragen nach der Effektivität dieser Spielerschutzmaßnahme auf.

 Methodik: Mit einer systematischen Literaturrecherche wird das Ziel verfolgt, den aktuellen Forschungsstand zur Effektivität der Spielsperre zusammenzufassen.

 Ergebnisse: Die Befundlage lässt sich insgesamt als defizitär bezeichnen, vor allem in Bezug auf Follow-up-Erhebungen und klar definierte Erfolgskriterien. Einzelne Studienergebnisse deuten an, dass die Spielsperre zumindest für eine bestimmte Gruppe unter den Problemspielern eine wirksame Maßnahme darstellt.

 Schlussfolgerungen: Ausgehend von den derzeit vorliegenden Erkenntnissen lassen sich Vorschläge zur Optimierung der Sperroption sowie für zukünftige Forschungsaktivitäten ableiten.
Die SCL-90-R als Screening für Komorbidität bei Alkoholabhängigkeit
Authors: Sander Wiebke , Peters Anne , Schulz Wolfgang
Published: September 2010

Fragestellung: Es wurde untersucht, ob die SCL-90-R als Screeningverfahren für komorbide psychische Störungen bei Alkoholabhängigen geeignet ist.

 Methodik: An einer Stichprobe von 117 stationär aufgenommenen alkoholabhängigen Patienten einer Fachklinik wurden sowohl die SCL-90-R als auch die Module Angststörungen, Depressionen, Zwangsstörungen und Posttraumatische Belastungsstörungen des Diagnostischen Expertensystems für Psychische Störungen (DIA-X) durchgeführt. Sensitivität und Spezifität verschiedener SCL-Kennwerte zur Erkennung komorbider Störungen wurden ermittelt.

 Ergebnisse: Die SCL-90-R ist zum Screening von komorbiden depressiven Störungen geeignet. Für das Screening von Angststörungen ist gegenwärtig noch keine klare Aussage möglich.

 Schlussfolgerungen: Die SCL-90-R ist für das frühzeitige Erkennen von Komorbidität nützlich.
Monitoring des Arzneimittelmissbrauchs 2006 bei Klienten von Suchtberatungsstellen (PHAR-MON)
Authors: Roesner Susanne , Küfner Heinrich
Published: September 2010

Hintergrund und Zielsetzung: PHAR-MON ist ein Monitoring-System, das die auf dem deutschen Markt befindlichen Arzneimittel in ihrer Bedeutung für die Entwicklung von Missbrauch und Abhängigkeit in Suchtberatungsstellen überwacht.

 Methodik: Klienten ambulanter Beratungsstellen werden im Rahmen der Standarddokumentation zu ihrem Arzneimittelkonsum befragt und Fälle eines abhängigen Konsums, eines schädlichen Gebrauchs oder eines Missbrauchs in PHAR-MON dokumentiert.

 Ergebnisse: Im Jahr 2006 wurden insgesamt 448 Meldungen von 276 überwiegend alkohol- und drogenabhängigen Klienten in das Monitoring einbezogen. Tranquilizer vom Benzodiazepin-Typ wurden in allen Klientengruppen mit Anteilen zwischen 29,1 % und 35,3 % am häufigsten dokumentiert. An benzodiazepinabhängige Klienten werden zunehmend auch Nicht-Benzodiazepin-Hypnotika verordnet. Bei opioidabhängigen Klienten war im Zeitraum der letzten fünf Jahre ein Anstieg im missbräuchlichen Substitutionsmittelkonsum von 14,9 % auf 33,8 % zu verzeichnen.

 Schlussfolgerungen: Das Risiko gefährlicher Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln mit Alkohol und Drogen sollte stärker als bisher in die ärztliche Verordnungsentscheidung einbezogen werden.
rauchfrei – Ein internetbasiertes Ausstiegsprogramm für junge Raucherinnen und Raucher
Authors: Tossmann Peter , Jonas Benjamin , Tensil Marc , Nowotny Gunilla , Lang Peter
Published: September 2010

Fragestellung: Sucht und Depression hängen meist eng zusammen und es ist daher angezeigt, beide Störungen gleichzeitig und integriert zu behandeln. In einer Pilotstudie wurde ein manualbasiertes, kognitiv-verhaltenstherapeutisches Gruppenprogramm zur Behandlung dieser Komorbidität auf Durchführbarkeit, Akzeptanz bei der Klientel und Wirksamkeit untersucht.

 Methodik: 39 KlientInnen einer Übergangseinrichtung für Alkoholkranke durchliefen das Gruppenprogramm. Die ProbandInnen wurden mittels standardisierter Fragebögen zu ihrer Zufriedenheit mit dem Programm und in Pre-/Posttreatmentmessungen zu Symptomen der Depression und der Sucht befragt.

 Ergebnisse: Die Haltequote lag über 86 % und die Zufriedenheit der ProbandInnen hinsichtlich fast aller erfragten Kriterien und aller Sitzungen im oberen Drittel der Zufriedenheitsskala. Es zeigte sich nach der Gruppenteilnahme eine signifikante Verringerung der depressiven Symptomatik, eine Erhöhung der Zuversicht, mit unangenehmen Gefühlen suchtfrei umgehen zu können und eine funktionalere Selbstaufmerksamkeit. Die Verbesserungen blieben über einen Monat stabil.
 Schlussfolgerungen: Das Programm wird von den KlientInnen gut akzeptiert, genutzt und als hilfreich eingeschätzt. Die Verbesserungen in der depressiven und suchtbezogenen Symptomatik weisen auf die Wirksamkeit der Intervention hin, zumal sie sich in den Bereichen zeigen, die in dem Programm behandelt werden. Eine weitergehende Evaluation mit Kontrollgruppendesign soll erfolgen.
Alkohol und Krebs
Authors: Becker Peter , Seitz Helmut K.
Published: September 2010

Ausgangslage: Für viele Krebsarten besteht ein erhöhtes Risiko bei Menschen mit regelmäßigem Alkoholkonsum. Dies betrifft insbesondere Tumoren des oberen Respirations- und Gastrointestinaltraktes, Tumoren der Leber und des Dickdarmes sowie Brustkrebs.

 Risikofaktoren: Neben der Höhe des Alkoholkonsums bestehen z. T. weitere individuelle Risikofaktoren für die Entstehung von Alkohol-assoziierten Malignomen wie z. B. Rauchen oder Einnahme von Hormonen, andere Erkrankungen mit einem erhöhten Risiko für Krebsentstehung sowie ein genetisches Risiko. Für jeden Patienten mit übermäßigem Alkoholkonsum ergibt sich somit ein individuelles Risikoprofil.

 Maßnahmen: Neben der ohnehin angestrebten Abstinenz bzw. Reduktion der Trinkmenge bleiben eine erhöhte Aufmerksamkeit und das Wissen um das erhöhte Risiko mit daraus folgender rascher Einleitung diagnostischer Maßnahmen beim geringsten Verdacht die einzigen zur Verfügung stehenden Mittel des behandelnden Arztes. Eine medikamentöse Prophylaxe kann derzeit nicht empfohlen werden.
Cannabisbezogene Störungen – Neue Ansätze in Prävention und Behandlung
Authors: Pfeiffer-Gerschel Tim , Simon Roland
Published: September 2010

Ziele: Es sollen die Ergebnisse und Schlussfolgerungen einer gemeinsam von der Europäischen Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht (EBDD), der Deutschen Referenzstelle für die EBDD (DBDD) und dem Bundesministerium für Gesundheit (BMG) durchgeführten Fachtagung (REITOX-Academy) zum Thema »Cannabis – Neue Ansätze in Prävention und Behandlung« vorgestellt werden.

 Ergebnisse: Etwa 90 Experten aus den Bereichen Wissenschaft, Politik und Praxis aus nahezu allen Mitgliedsstaaten der EU diskutierten Anforderungen und Möglichkeiten der Prävention und Behandlung cannabisbezogener Probleme. Neben einem epidemiologischen Überblick und einer Einführung in ätiologische Modelle wurden überwiegend konkrete Erfahrungen aus Präventions- und Interventionsmaßnahmen verschiedener EU Mitgliedsstaaten vorgestellt und diskutiert.

 Schlussfolgerungen: Bei Personen mit cannabisbezogenen Störungen handelt es sich um eine heterogene Gruppe, die von relativ gut integrierten Individuen bis zu multimorbid erkrankten abhängigen Nutzern mit psychiatrischen und/oder sozialen Problemen reicht. Effektive Interventionsangebote müssen dieser Heterogenität Rechnung tragen und erfordern eine enge Zusammenarbeit verschiedener Bereiche des Hilfesystems. Es liegen bereits einige erfolgreiche Interventionsprogramme vor, die in die Routineversorgung integriert werden können. Dieser Transfer erfordert eine sorgfältige Prüfung der im Einzelfall vorliegenden Anforderungen und zur Verfügung stehenden Ressourcen.
Internetprogramm Selbsthilfe Alkohol: Erste Ergebnisse
Authors: Blankers Matthijs , Nabitz Udo , Kerssemakers Roel , Schramade Mark , Schippers Gerard
Published: September 2010

Fragestellung: Wird das Internetprogramm Selbsthilfe Alkohol (ISA) von Problemtrinkern genutzt? Wie wird das Programm von den Teilnehmern bewertet? Welchen Effekt hat das Programm auf das Trinkverhalten?

 Methodik: In einer naturalistischen retrospektiven Kohortenstudie wurden die vorhandenen Daten des Internetprogramms (n = 3154) und der Fragebogenerhebung (n = 290) evaluiert.

 Ergebnisse: Monatlich finden 150 Teilnehmer Zugang zu dem Internetprogramm ISA. Die Haltequote liegt bei 4 %. Die Teilnehmer schätzen die Flexibilität, Anonymität und die Zugänglichkeit. Die Reduktion des Alkoholkonsums liegt bei zwei Gläsern pro Tag.

 Schlussfolgerungen: Die Reduzierung des Alkoholkonsums durch das ISA entspricht den Ergebnissen der ersten randomisierten kontrollierten Studie zur Internetselbsthilfe für Problemtrinker. Selbsthilfe über das Internet bietet neue Möglichkeiten und ist eine Herausforderung für das Suchthilfesystem.
Neurobiologische Aspekte des Alkoholkonsums bei Kindern und Jugendlichen
Authors: Zimmermann Ulrich S. , Mick Inge , Mann Karl F.
Published: September 2010

Fragestellung: Welche neurobiologischen
Erkenntnisse zu Ursachen und Folgen übermäßigen Alkoholkonsums bei Kindern und Jugendlichen sind gegenwärtig bekannt?

 Methodik: Überblick über einschlägige epidemiologische und experimentelle Studien.

 Ergebnisse: Eine Reihe neurobiologischer Faktoren beeinflusst das Trinkverhalten Jugendlicher und das Risiko für spätere Alkoholabhängigkeit. Sie sind größtenteils genetisch beeinflusst, entfalten ihr Risikopotential jedoch erst durch wechselseitige Interaktion mit Umwelteinflüssen. Bereits im Jugendalter können Alkoholfolgeschäden am Gehirn und seiner Funktion auftreten.

 Schlussfolgerungen: Das Vermeiden übermäßigen Alkoholkonsums im Jugendalter begünstigt den noch im Ablauf befindlichen Prozess der Gehirnreifung und verringert die Gefahr späterer Alkoholsucht.
Gebrauch und Missbrauch von Medikamenten. Ergebnisse des Epidemiologischen Suchtsurveys 2006
Authors: Rösner Susanne , Steiner Susanne , Kraus Ludwig
Published: September 2010

Ziel: Mit dem Epidemiologischen Suchtsurvey (ESA) 2006 werden die seit 1995 in Deutschland vorgenommenen Beobachtungen zum Arzneimittelgebrauch fortgesetzt. Untersucht werden Gebrauchsprävalenzen, medikamentenorientierte Einstellungen sowie Trends im Gebrauch von Arzneimitteln.

 Methodik: Die Datenerhebung an einer Zufallsstichprobe der 18- bis 64-jährigen Allgemeinbevölkerung (n=7.912) erfolgte durch postalische und telefonische Befragung (Mixed-Modus-Design). Die Antwortrate betrug 45 %.

 Ergebnisse: Insgesamt berichteten 64,1 % der 18- bis 64-Jährigen die Einnahme mindestens eines der gelisteten Arzneimittel in den letzten 12 Monaten und 4,7 % der Befragten zeigten Muster eines problematischen Gebrauchs. Frauen (71,3 %) und Personen höherer Altersgruppen nahmen mehr Medikamente ein als Männer (57,0 %) oder jüngere Personen und tendierten häufiger zu einem problematischen Umgang mit Arzneimitteln (Frauen: 5,6 %; Männer: 4,0 %). Der über die letzten zehn Jahre zu verzeichnende Rückgang der Gebrauchszahlen für Schlaf- und Beruhigungsmittel, Anregungsmittel sowie für Appetitzügler stagniert auf reduziertem Niveau. Der Konsum von Antidepressiva hat sich seit 2000 signifikant von 2,3 % auf 3,0 % erhöht.

 Schlussfolgerungen: Obwohl sich die überwiegende Zahl der Arzneimittelanwendungen auf einen gelegentlichen Gebrauch beschränkt, sind medikamentenbezogene Störungen und problematische Gebrauchsmuster relativ weit verbreitet. Eine weitere Sensibilisierung der verordnenden Ärzte sowie der Arzneimittelkonsumenten erscheint dringend erforderlich.
The contribution of acetaldehyde from alcohol to cancer: a review and exposure estimate for Germany
Authors: Kanteres Fotis , Lachenmeier Dirk W. , Rehm ⁴ Jürgen
Published: September 2010

Der Zusammenhang zwischen Acetaldehyd aus Alkohol und Krebs: Literaturübersicht und Abschätzung der Belastungssituation für Deutschland

Fragestellung: Der Konsum alkoholhaltiger Getränke wurde durch die »International Agency for Research on Cancer« als krebserregend eingestuft. Diese Arbeit versucht aufzuzeigen, dass Acetaldehyd ein wichtiger zugrundeliegender Mechanismus ist. Acetaldehyd wird zum einen beim Ethanol-Metabolismus gebildet und zum anderen als Inhaltsstoff von alkoholhaltigen Getränken direkt aufgenommen.

 Methodik: Literaturübersicht zu Alkohol, Acetaldehyd und Krebs. Risikobewertung mit Schwerpunkt auf Daten zur Belastungssituation und zur Wirkungsweise.

 Ergebnisse: Die wissenschaftliche Datenbasis, die eine krebserregende Wirkung von Acetaldehyd belegt, hat sich in den letzten Jahren sehr stark vergrößert. Verschiedene Szenarien der Risikobewertung überschritten ein als gesundheitlich relevant angesehenes Lebenszeit-Krebsrisiko von 1:10.000 (Durchschnittswert 8/10.000; Extremwert 4/1.000).

 Schlussfolgerungen: Die Acetaldehydexposition durch Alkohol erfordert Maßnahmen im Rahmen des vorbeugenden gesundheitlichen Verbraucherschutzes. Es wird daher empfohlen, Maßnahmen zur Reduktion des Gesamtalkoholkonsums zu ergreifen und die Acetaldehydgehalte in alkoholhaltigen Getränken auf das technisch mögliche Mindestmaß zu reduzieren.
Prävention riskanten Alkoholkonsums von Kindern und Jugendlichen
Authors: Adams Michael , Effertz Tobias
Published: September 2010

Fragestellung: In Deutschland konsumieren immer mehr Jugendliche riskante Mengen an alkoholischen Getränken. Die damit verbundenen Kosten sind für Konsumenten und Gesellschaft außerordentlich hoch. Ein bisher vernachlässigtes, aber besonders wirksames Instrument der Prävention sind spürbare Steuererhöhungen auf alkoholische Getränke. Wir analysieren und diskutieren den Einsatz dieses Instrumentes zur Prävention.

 Methodik: Wir untersuchen die Wirkung der gegenwärtigen Steuern auf alkoholische Getränke in Deutschland auf der Grundlage der Wirtschaftswissenschaften. Zugleich wird die historische Entwicklung der Alkoholbesteuerung dargestellt und mit den Steuern in der EU verglichen. Weiterhin berechnen wir Steuerszenarios mit ihrer Wirkung auf den Alkoholkonsum
mit Schwerpunkt riskanter Konsum Jugendlicher.

 Ergebnisse: Die Preise alkoholischer Getränke sind in den vergangenen 40 Jahren in Deutschland im Vergleich zum allgemeinen Preisniveau um rund 30 % billiger geworden. Im europäischen Vergleich weist Deutschland bemerkenswert niedrige Steuersätze auf. Eine zur wirkungsvollen Prävention des riskanten Alkoholkonsums Jugendlicher geeignete Steuerhöhe auf Alkohol läge zwischen europäischem und skandinavischem Besteuerungsniveau.

 Schlussfolgerungen: Wir schlagen eine deutliche Erhöhung der Steuern auf alkoholische Getränke vor, um das Problem des gefährlichen Konsums von Kindern und Jugendlichen wirksam und kostengünstig zu bekämpfen. Außerdem diskutieren wir weitere Maßnahmen gegen übermäßigen Alkoholkonsum von Kindern und Jugendlichen und mögliche Auswirkungen auf die Alkoholindustrie.