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Executive Summary: Guidelines and Recommendations for Laboratory Analysis in the Diagnosis and Management of Diabetes Mellitus
Authors: Sacks David B , Arnold Mark , Bakris George L , Bruns David E , Horvath Andrea Rita , Kirkman M Sue , Lernmark Ake , Metzger Boyd E , Nathan David M
Published: May 2011

BACKGROUND

Multiple laboratory tests are used in the diagnosis and management of patients with diabetes mellitus. The quality of the scientific evidence supporting the use of these assays varies substantially.

APPROACH

An expert committee compiled evidence-based recommendations for the use of laboratory analysis in patients with diabetes. A new system was developed to grade the overall quality of the evidence and the strength of the recommendations. A draft of the guidelines was posted on the Internet, and the document was modified in response to comments. The guidelines were reviewed by the joint Evidence-Based Laboratory Medicine Committee of the AACC and the National Academy of Clinical Biochemistry and were accepted after revisions by the Professional Practice Committee and subsequent approval by the Executive Committee of the American Diabetes Association.

CONTENT

In addition to the long-standing criteria based on measurement of venous plasma glucose, diabetes can be diagnosed by demonstrating increased hemoglobin A1c (Hb A1c) concentrations in the blood. Monitoring of glycemic control is performed by the patients measuring their own plasma or blood glucose with meters and by laboratory analysis of Hb A1c. The potential roles of noninvasive glucose monitoring, genetic testing, and measurement of autoantibodies, urine albumin, insulin, proinsulin, C-peptide, and other analytes are addressed.

The guidelines provide specific recommendations based on published data or derived from expert consensus. Several analytes are found to have minimal clinical value at the present time, and measurement of them is not recommended.
Synthesis of superheavy elements by cold fusion
Authors: Hofmann S.
Published: May 2011

The new elements fromZ = 107 to 112 were synthesized in cold fusion reactions based on targets of lead and bismuth. The principle physical concepts are presented which led to the application of this reaction type in search experiments for new elements. Described are the technical developments from early mechanical devices to experiments with recoil separators. An overview is given of present experiments which use cold fusion for systematic studies and synthesis of new isotopes. Perspectives are also presented for the application of cold fusion reactions in synthesis of elements beyond element 113, the so far heaviest element produced in a cold fusion reaction. Further, the transition of hot fusion to cold fusion is pointed out, which occurs in reactions for synthesis of elements nearZ = 126 using actinide targets and beams of neutron rich isotopes of elements from iron to germanium.
Relativistic electronic structure studies on the heaviest elements
Authors: Pershina Valeria
Published: May 2011

Spectacular developments in relativistic quantum theory and computational algorithms in the last two decades allowed for accurate predictions of properties of the heaviest elements and their experimental behaviour. The most recent works in this area of investigations are overviewed. Preference is given to those related to experimental research. The role of relativistic effects is elucidated.
Aqueous-phase chemistry of the transactinides
Authors: Kratz Jens Volker
Published: May 2011

The experimental techniques developed to perform rapid chemical separations of the heaviest elements in the aqueous phase are presented. In general, these include transport of the nuclear reaction products to a separation device by the gas-jet technique and dissolution in an aqueous solution containing inorganic ligands for complex formation. The complexes are chemically characterized by a partition method which can be liquid–liquid extraction, ion-exchange- or reversed-phase extraction chromatography. The separated fractions are quickly evaporated to dryness for the preparation of samples forα-particle spectroscopy. Comments are given on the special situation in which chemistry has to be studied with single atoms. Theoretical predictions of chemical properties are compared to the presently known chemical behaviour of rutherfordium, Rf (element 104), dubnium, Db (element 105), seaborgium, Sg (element 106), and hassium, Hs (element 108) and to that of their lighter homologs in the Periodic Table in order to assess the role of relativistic effects in the chemistry of the heaviest elements.
Modulating Hydrogen Tunnelling in Ascorbate Proton-Coupled Electron Transfers
Authors: Sajenko Ivana , Pilepić Viktor , Uršić Stanko
Published: May 2011

The oxidation of ascorbate with 2,2,6,6-tetramethylpiperidine-1-oxyl (TEMPO) radical in water and in water-acetonitrile (1:1 v/v) mixed solvent has been demonstrated to be a proton-coupled electron transfer (PCET) process, involving hydrogen tunnelling at room temperature. The observations of significant changes in isotope effect on the Arrhenius pre-factor, A
H/A
D caused by the presence of tetraethylammonium ions in the reaction clearly suggest changes in tunnelling regime in the reaction. The evidence comprises: a) the spectroscopic and kinetic evidence for the interaction of ascorbate and TEMPO; b) the observation of KIEs k
H/k
D of 25.4(0.3) in water-acetonitrile (1:1 v/v) without tetraethylammonium ions and 23.3(0.1) in presence of teraethylammonium ions; c) the observation of k
H/k
D of 21.9(0.2) in water in presence of tetraethylammonium ions; d) the observation of isotope effect on the Arrhenius pre-factor, A
H/A
D of 0.82(0.10) in the reaction in water-acetonitrile (1:1 v/v) without tetraethylammonium ions; e) the observation of isotope effect on the Arrhenius pre-factor, A
H/A
D of 0.22(0.03) in the reaction in water-acetonitrile (1:1 v/v) in the presence of tetraethylammonium ions; f) the observation of isotope effect on the Arrhenius pre-factor, A
H/A
D of 1.34(0.15) in the reaction in water in the presence of tetraethylammonium ions; g) the observation of isotope differences in the enthalpies of activation in water and D2O, in presence of tetraethylammonium ions Δr
H
‡ (in H2O) = 33.7(0.4) kJ/mol, Δ r
H
‡ (in D2O) = 40.7(0.1) kJ/mol; h) the observation of isotope differences in the enthalpies of activation in water-acetonitrile (1:1 v/v) and D2O-acetonitrile (1:1 v/v) in absence of tetraethylammonium ions, Δ r
H
‡ (in H2O-acetonitrile) = 31.1(0.1) kJ/mol, Δ r
H
‡ (in D2O-acetonitrile) = 39.5(0.4) kJ/mol; i) the observation of isotope differences in the enthalpies of activation in water-acetonitrile (1:1 v/v) and D2O-acetonitrile (1:1 v/v) in presence of tetraethylammonium ions, Δ r
H
‡ (in H2O-acetonitrile) = 29.4(0.3) kJ/mol, Δ r
H
‡ (in D2O-acetonitrile) = 41.0(0.4) kJ/mol. These results were discussed following a framework of Marcus-like tunnelling model, taking into account dynamical features of the systems.
Considerações sobre o músculo estriado na desnutrição proteica estudo experimental, em ratos albinos
Authors: Nascimento Osvaldo J. M. , Madi Kalil , Silva João Batista Guedes e , Soares Filho Porphirio J. , Hahn Myriam D , Couto Bernardo , Freitas Marcos R. G.
Published: May 2011

Os efeitos da desnutrição sobre o músculo «gastrccnemius plantaris» de ratos albinos, limitando-se à genitora a dieta em 6,7% de proteínas e aos seus produtos, em 3,2% após o desmame, foram observados em microscopia óptica e eletrônica e comparados com os controles. Os animais, em número de 40, foram distribuídos em grupo hipoproteico e normal, sendo a metade de cada grupo sacrificada aos 15 dias e a restante, após o desmame, aoa 30 dias. Observamos acentuada redução ponderai dos ratos com alimentação bipoproteica, chegando a cerca de 50% em relação aos normais. As fibras do músculo estudado, nos ratos desnutridos, apresentaram importante redução de seus diâmetros. As reações histoquímicas revelaram que tanto as fibras do tipo I como as do tipo II estavam comprometidas, ocorrendo maior redução nas últimas. Fibras do tipo II, de pequena espessura, com aspecto de fibra P (fetal) foram encontradas nos animais subnutridos de 15 dias, denotando retardo na maturação destas fibras. As avaliações em ultramicroscopia não mostraram alterações específicas dia ultra-estrutura muscular, revelando apenas intensa redução do calibre das fibras, quando comparadas às dos ratos normais. Concluímos pela hipoplasia e não atrofia do tecido muscular dos animais submetidos a desnutrição pré e pós-natal. O presente estudo, somado a outros nos quais foram analisados a ponta anterior da medula e o nervo periférico de ratos desnutridos, permite-nos considerar que na privação proteica ocorrem retardo no desenvolvimento e hipoplasia da unidade mootra. Conjecturamos a possibilidade de, na amiotrofía espinhal progressiva da infância (doença de Werdnig-Hoffmann), acontecer também hipoplasia das fibras do tipo II e não atrofia, aventando a hipótese de, nesta doença, haver alterações no metabolismo proteico.
Neurocisticercose no estado do Espírito Santo avaliação de 45 casos
Authors: Chequer Rosemary Santos , Vieira Vera Lúcia Ferreira
Published: May 2011

Foram analisados 45 casos de neurocisticercoee (NC) no Serviço de Neurologia do Hospital Universitário Cassiano Antonio Moraes da UFES, observados de janeiro-1987 a janeiro-1989, submetidos a protocolo de investigação clínica, laboratorial (LCR) e radiológica (TC e, auando necessário, RM). O protocolo foi aplicado em todo paciente que apresentou suspeita clínica de NC: epilepsia parcial, meningite asséptica e síndrome de hipertensão intracraniana (SHIC). O diagnóstico de NC foi estabelecido por no mínimo dois dos critérios do protocolo proposto. Foram obtidos dados referentes a sexo, idade, forma clínica, quadro do LCR, e radiológico (TC e RM), tratamento e evolução clínica. Não houve variação quanto ao sexo e as idades variaram dos 3 aos 67 anos. O tempo de seguimento foi de dois anos, que demonstrou o cfjráter rocidivante da NC. As formas clínicas mais comuns foram a hipertensiva (51%), a epiléptica (48%) e a menlngltica (8,8%). O RX de crânio mostrou presença de calcificações (28%), erosão da sela turcica (8%); na TC evidenciamos calcifi-cações (47,3%), cistos (56%), granulomas (24,9%), hidroesfalia (34,2%); em um caso a mielognafia mostrou bloqueio a nível de T8 -T9 . O exame do LCR mostrou: pleocitose linfomononuclear (66%), eosinófilos (34%), plasmócitos e/ou mrxrófagos (38%), hiperproteinomaquia (42%); as rtações de fixação de complemento (65,2%), imunofluorescência (43,7%) e ELISA (31,2%) foram positivas em pelo menos uma vez em cada caso. Tratamento específico foi realizado com praziquantel (50 mg/kg/dia por 21 dias) associado ou não a corticóide (12 mg/dia). Tratamento cirúrgico (derivação ventrical o-peritoneal e/ou ressecção do cisto) foi realizado quando havia cisto intraventricular, cisto único cortical, cisto medular e SHIC severa. Após este estudo, podemos considerar r NC patologia endêmica no Estado do Espírito Santo.
Infarto medular diagnóstico clínico, eletrofisiológico e laboratorial: clinical, electrophysiological and laboratory diagnosis
Authors: Souza Silvia Mazzali J. de , Pastro Paulo César , Costa Arthur J. , Seixas Ricardo Ranieri , Bittencourt Paulo R. M.
Published: May 2011

Na literatura neurológica internacional, mas principalmente na latino-americana, infartos medulares têm sido raramente descritos exceto em relação com cirurgia da aorta abdominal. O obietivo do presente trabalho foi relatar critérios de diagnóstico clínico, eletrofisiológico, de imagem e laboratorial que levaram a este diagnóstico em 17 casos entre 1982 e 1989, um deles relacionado com cirurgia da aorta abdominal. Estes resultados demonstram que infarto medular não é patologia tão rara, e que seu pouco reconhecimento se deve a alto limiar diagnóstico, talvez relacionado ao fato de não haver tratamento específico.
Polineuropatia por triclorfon registro de um caso com estudo eletrofisiodógico e histopatológico do nervo sural
Authors: Freitas Marcos R. G. de , Chimelli Leila , Nascimento Osvaldo J. M. , Cincinatus Daniel , Marques Hélio A. , Nevares Maria Tereza
Published: May 2011

É apresentado caso de paciente agricultor que, após uso inadequado de inseticida organofosforado (triclorfon), teve sinais e sintomas de intoxicação aguda e, três meses após, desenvolveu quadro de polineuropatia sensitivo-motora. O exame eletroneuromiográfico revelou alterações axonais e desmielinizantes difusas. O estudo do nervo sural, em cortes semi-finos, à ultramicroscopia e à técnica de fibras isoladas revelou degeneração axonal e transformação granular do axoplasma com perda dos neurofilamentos e neurotúbulos.
Association study between genetic monoaminergic polymorphisms and OCD response to clomipramine treatment
Authors: Miguita K , Cordeiro Q , Shavitt R G , Miguel E C , Vallada H
Published: May 2011

In the present paper, we investigated the 5HTTLPR and STin2 polymorphisms in the promoter region of the serotonin transporter gene (SLC6A4), the G861C polymorphism (rs6296) of the serotonin receptor 1D beta (HTR1B), the T102C (rs6113) and C516T (rs6305) polymorphisms of the serotonin receptor gene subtype 2A (HTR2A), the DAT UTR, DAT intron 8 and DAT intron 14 of the dopamine transporter gene (SLC6A3), the Val-158-Met (rs4680) polymorphism of the COMT and the silent mutation G1287A (rs5569) in the norepinephrine transporter gene (SLC6A2). We genotyped 41 obsessive-compulsive disorder (OCD) outpatients, classified as good-responders (n=27) and poor-responders (n=14) to treatment with clomipramine according to the Yale Brown Obsessive-Compulsive Scale (YBOCS). Patients who achieved a reduction in symptoms of 40% or more in YBOCS after 14 weeks of treatment were considered good-responders. Genotypes and alleles distribution of the investigated polymorphisms were compared between both groups. We did not find association between the studied polymorphisms and clomipramine response in our sample.
Quantitative electroencephalography power and coherence measurements in the diagnosis of mild and moderate Alzheimer's disease
Authors: Fonseca L C , Tedrus G M A S , Prandi L R , Andrade A C A
Published: May 2011

OBJECTIVE: To evaluate the contribution of quantitative electroencephalographic (qEEG) analyses in the diagnosis of Alzheimer's disease (AD). METHOD: Thirty-five patients from the Neurology Outpatients Clinic of PUC-Campinas, diagnosed with AD according to the NINCDS/ADRDA were evaluated, and compared with a control group consisting of 30 individuals with no cognitive deficit. The procedures consisted of clinical-neurological, cognitive and behavioral analyses and the qEEG (absolute power and coherence). RESULTS: The AD group presented greater absolute power values in the delta and theta bands, greater theta/alpha indices and less frontal alpha and beta coherence. Logistic multiple regression models were constructed and those only showing variations in the qEEG (frontal alpha coherence and left frontal absolute theta power) showed an accuracy classification (72.3%) below that obtained in the mini-mental state examination (93%). CONCLUSION: The study of coherence and power in the qEEG showed a relatively limited accuracy with respect to its application in routine clinical practice.
Cross-cultural adaptation of the Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS) to Brazilian Portuguese
Authors: Sekeff-Sallem F A , Caramelli P , Barbosa E R
Published: May 2011

Cervical dystonia (CD) is a prevalent and incapacitating movement disorder which needs a thorough clinical evaluation of every patient to better tailor treatment strategies. In Brazil, there are no validated CD scales that measure the burden of dystonia. The aim of our study was to translate and adapt the Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS) to Brazilian Portuguese. After translation and back-translation according to international methods, a pre-test was carried out with 30 patients. Patients under 8 years of formal schooling had severe difficulty in understanding the whole scale. The scale went through a remodeling process, without loss of its conceptual and semantic properties. The new scale was tested in 15 patients, with good understanding scores. We are now in the process of validation of the adapted scale.
Epilepsy and occupational accidents in Brazil: a national statistics study
Authors: Lunardi M S , Soliman L A P , Pauli C , Lin K
Published: May 2011

Epilepsy may restrict the patient's daily life. It causes lower quality of life and increased risk for work-related accidents (WRA). The aim of this study is to analyze the implantation of the Epidemiologic and Technical Security System Nexus (ETSSN) and WRA patterns among patients with epilepsy. Data regarding WRA, between 1999 and 2008, on the historical database of WRA Infolog Statistical Yearbook from Brazilian Ministry of Social Security were reviewed. There was a significant increase of reported cases during the ten year period, mainly after the establishment of the ETSSN. The increased granted benefits evidenced the epidemiologic association between epilepsy and WRA. ETSSN possibly raised the registration of occupational accidents and granted benefits. However, the real number of WRA may remain underestimated due to informal economy and house workers' accidents which are usually not included in the official statistics in Brazil.
Depression and anxiety in a community sample with epilepsy in Brazil
Authors: Stefanello S , Marín-Léon L , Fernandes P T , Li L M , Botega N J
Published: May 2011

OBJECTIVE: To estimate the frequency of depression/anxiety and to establish the social, epilepsy and psychiatric characteristics in individuals with epilepsy. METHOD: A cross-sectional study was employed to evaluate 153 subjects with epilepsy who were identified in a previous community-based survey. First, a structured interview was conducted, followed by a psychiatric evaluation. Subjects with depression were compared to those without, and subjects with anxiety were compared to those without. RESULTS: The prevalence of anxiety and depression was 39.4 and 24.4%, respectively. Both were associated with low schooling (OR 3.8, 95% CI 1.6 to 9.0 and OR 2.8, 95% CI 1.2 to 6.5 for depression and anxiety, respectively), lifetime suicidal thoughts (OR 4.4, 95% CI 1.9 to 10.3 and OR 3.6, 95% CI 1.7 to 7.7) and lifetime suicide attempts (OR 9.3, 95% CI 2.6 to 32.8 and OR 6.9, 95% CI 1.8 to 26.4). CONCLUSION: The high rates of depression and anxiety reinforced the need for recognition and treatment of mental disorders in epilepsy.
Semi-quantitative analysis of the effects of cyclosporine on remyelination following gliotoxic injection in the brainstem
Authors: Bondan E F , Martins M F M , Branco A M C , Lallo M A
Published: May 2011

The use of cyclosporine (CsA) has shown to induce an increase in the density of oligodendrocytes near remyelinating areas following the injection of ethidium bromide (EB), a demyelinating agent, in the rat brainstem. This study was designed in order to evaluate if CsA has the capacity of increasing remyelination. In this context, a comparison between the final balance of myelin repair in CsA treated and non-treated rats was assessed using a semi-quantitative method developed for documenting the extent and nature of remyelination in gliotoxic lesions. Wistar rats were submitted to intracisternal injection of 10 microliters of 0.1% EB. Some were treated during 31 days with CsA (group III - 10 mg/kg/day by 7 days and, thereafter, 3 times a week, with a minimal interval of 48 hours) by intraperitonial route. Others were not treated with CsA (group I). A control group was planned receiving into the cisterna pontis 10 microliters of 0.9% saline solution and following after that the same CsA administration protocol (group II). Results clearly demonstrate that in vivo administration of CsA after EB-demyelinating lesions stimulated oligodendrocyte remyelination (mean remyelination scores of 3.72±0.25 for oligodendrocytes and 1.04±0.39 for Schwann cells) compared to non-treated animals (3.13±0.71 and 1.31±0.62, respectively), although the mechanisms by which this positive CsA effect occurs are unclear.
When your child with epilepsy die suddenly: febrile seizures are part of the process?
Authors: Terra V C , Machado H R , Sakamoto A C , Arida R M , Scorza F A
Published: May 2011

Febrile seizures (FS) affect almost 2-5% of children and factors related to an increase susceptibility of children to FS may involve an imbalance of inflammatory cytokines and genetic factors. FS had low morbidity, but may be associated with the occurrence of late chronic epilepsy. Here we describe factors related to FS and its possible correlation with SUDEP.
Comparison of the performance of polymerase chain reaction and pp65 antigenemia for the detection of human cytomegalovirus in immunosuppressed patients
Authors: Martiny Patrícia Borba , de-Paris Fernanda , Machado Alice Beatriz Mombach Pinheiro , Mello Ricardo Obalski de , Senger Martha Bergman , Corrêa Maria Clara Medina , Werres Junior Luiz Carlos , Souza Carolina Fischinger Moura de
Published: May 2011

INTRODUCTION: Human cytomegalovirus (HCMV) is often reactive in latently infected immunosuppressed patients. Accordingly, HCMV remains one of the most common infections following solid organ and hemopoietic stem cell transplantations, resulting in significant morbidity, graft loss and occasional mortality. The early diagnosis of HCMV disease is important in immunosuppressed patients, since in these individuals, preemptive treatment is useful. The objective of this study was to compare the performance of the in-house qualitative polymerase chain reaction (PCR) and pp65 antigenemia to HCMV infection in immunosuppressed patients in the Hospital de Clínicas of Porto Alegre (HCPA). METHODS: A total of 216 blood samples collected between August 2006 and January 2007 were investigated. RESULTS: Among the samples analyzed, 81 (37.5%) were HCMV-positive by PCR, while 48 (22.2%) were positive for antigenemia. Considering antigenemia as the gold standard, sensitivity, specificity, positive predictive values and negative predictive values for PCR were 87.5%, 76.8%, 51.8% and 95.5% respectively. CONCLUSIONS: These results demonstrated that qualitative PCR has high sensitivity and negative predictive value (NPV). Consequently PCR is especially indicated for the initial diagnosis of HCMV infection. In the case of preemptive treatment strategy, identification of patients at high-risk for HCMV disease is fundamental and PCR can be useful tool.
Retardo no crescimento intrauterino, baixo peso ao nascer e prematuridade em recém-nascidos de grávidas com malária, na Colômbia
Authors: Tobón-Castaño Alberto , Solano Martha Arismendi , Sánchez Luis Gonzalo Álvarez , Trujillo Silvia Blair
Published: May 2011

INTRODUÇÃO: É frequente a associação da malária com complicações como prematuridade, retardo no crescimento intrauterino, baixo peso ao nascer e mortalidade infantil, efeitos pouco estudados em áreas hipoendêmicas para malaria. O objetivo deste estudo foi analisar a relação da malária gestacional com estes efeitos em recém-nascidosnuma região endêmica para malária na Colômbia, entre 1993 e 2007. MÉTODOS: Foram estudadas as características em 1.716 recém-nascidos num estudo de coorte. Fez-se seguimento em 394 gestantes com malária (27% por Plasmodium falciparum e 73% por P. vivax) e 1.322 sem malária. RESULTADOS: Foi encontrada uma relação entre a exposição à malária na gestação e o risco maior de baixo peso ao nascer (RR = 1,37; 1,03-1,83), assim como estatura baixa (RR = 1,52; 1,25-1,85), retardo no crescimento intrauterino (RR = 1,29; 1,0-1,66) e prematuridade (RR = 1,68; 1,3-2,17). A frequência de nascimentos prematuros foi maior nas mães com malária por P. falciparum (77%) que aquelas com P. vivax (RR = 1,77; IC 95%: 1,2-2,6). CONCLUSÕES: O baixo peso ao nascer e o retardo no crescimento foi associado com malária na gestação na Colômbia. A infecção por P. vivax foi relacionada com efeitos adversos sobre o recém-nascido, de modo semelhante em relação ao P. falciparum.
Mecanismos alternativos de transmissão do Trypanosoma cruzi no Brasil e sugestões para sua prevenção
Authors: Dias João Carlos Pinto , Amato Neto Vicente , Luna Expedito José de Albuquerque
Published: May 2011

INTRODUÇÃO: Com o avanço no controle da transmissão vetorial e por transfusão sanguínea da doença de Chagas, as formas alternativas de transmissão ganharam relevância. Este artigo de opinião discute a importância de cada uma dessas modalidades e as medidas para sua prevenção. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão bibliográfica sobre os mecanismos de transmissão do Trypanosoma cruzi através de modalidades alternativas, vigentes no Brasil, e as possibilidades de sua prevenção. Foram consultadas as bases de dados PubMed e BVS. RESULTADOS: Foram identificadas 25 publicações que discutiam as modalidades alternativas de transmissão da doença de Chagas. CONCLUSÕES: A transmissão oral, pela ingestão de alimentos contaminados, tem sido o modo de transmissão predominante no Brasil nos últimos anos. Os demais modos alternativos de transmissão são de ocorrência menos frequente. É importante conhecer essas ocorrências, sobretudo agora que a veiculação vetorial do parasita está controlada. Conforme os conhecimentos atuais foram apresentadas medidas preventivas, de acordo com cada uma das situações consideradas.
Superação da dormência de cultivares de mirtileiro em ambiente protegido com cianamida hidrogenada e óleo mineral
Authors: Coletti Roberto , Nienow Alexandre Augusto , Calvete Eunice Oliveira
Published: May 2011

O mirtileiro é uma frutífera de clima temperado que necessita de frio no outono/inverno. A insuficiência de frio pode provocar deficiente e desuniforme brotação e floração, com reflexos na produção. A pesquisa realizada na Universidade de Passo Fundo-RS, teve por objetivo estudar a superação da dormência de cultivares de mirtileiro (Georgiagem, Climax e Aliceblue) em ambiente protegido, tratadas em 25-07-2007 com cianamida hidrogenada (CH), nas doses de 0,52% e 1,04% (1% e 2% do produto comercial Dormex®), com a adição de 0,5% de óleo mineral (OM), comparando com plantas sem tratamento. As plantas encontravam-se no terceiro ciclo vegetativo e no primeiro de produção. O plantio foi realizado em 2005, no espaçamento de 0,7 m x 2,0 m, com irrigação por gotejamento. De acordo com os resultados obtidos, a aplicação no final de julho de CH + OM concentrou e uniformizou a floração e antecipou a brotação das cvs. Georgiagem e Clímax. A cianamida hidrogenada, nas concentrações de 0,52% e 1,04% (1% e 2% de Dormex®), combinado com 0,5% de óleo mineral, não teve efeito na porcentagem de brotação, mas reduziu a produção, evidenciando efeitos fitotóxicos.
Biópsias de lesões pulmonares com agulha grossa guiadas por tomografia computadorizada: a experiência de um centro oncológico
Authors: Guimarães Marcos Duarte , Fonte Alexandre Calábria da , Andrade Marcony Queiroz de , Chojniak Rubens , Gross Jefferson Luiz
Published: May 2011

OBJETIVO: O objetivo deste estudo é apresentar a experiência de um centro oncológico com o procedimento de biópsia por agulha grossa de lesões pulmonares guiadas por tomografia computadorizada. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo de 97 biópsias por agulha grossa de lesões pulmonares guiadas por tomografia computadorizada em um centro oncológico, referência no Brasil (Hospital do Câncer - A.C. Camargo), entre os anos de 1996 e 2004. As informações a respeito de material adequado e diagnóstico específico foram coletadas e analisadas. RESULTADOS: Das 97 biópsias pulmonares, 94 (96,9%) forneceram material suficiente para análise histológica, e destas, 71 (73,2%) corresponderam a lesões malignas e 23 (23,7%) corresponderam a lesões benignas. Em três biópsias o material obtido não foi suficiente para análise. A frequência de diagnóstico específico foi de 83 (85,6%) casos, demonstrando elevadas taxas, tanto nas lesões malignas, com 63 (88,7%) casos, como nas lesões benignas, com 20 (86,7%) casos. Considerando as complicações, ocorreram 12 (12,4%) casos no total, divididos em 7 (7,2%) casos de hematoma, 3 (3,1%) casos de pneumotórax e 2 (2,1%) casos de hemoptise. CONCLUSÃO: A biópsia percutânea com agulha grossa de lesões pulmonares guiada por tomografia computadorizada demonstrou elevadas taxas de material adequado e diagnóstico específico e reduzidas taxas de complicações no presente estudo.
Aceitabilidade de um futuro banco de objetos simuladores para controle de qualidade em medicina nuclear
Authors: Ferreira Fernanda Carla Lima , Souza Divanizia do Nascimento
Published: May 2011

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi verificar a aceitabilidade para a implantação no Brasil de um banco de objetos simuladores nacional, ou bancos regionais, para uso compartilhado desses objetos em atividades de controle de qualidade nos serviços de medicina nuclear. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisadas as respostas dadas em um questionário que foi enviado a supervisores de radioproteção e físicos médicos de serviços de medicina nuclear do Brasil. Inicialmente, o questionário foi validado por profissionais da cidade de Aracaju, SE, que está localizada no Nordeste. De acordo com as regiões geográficas brasileiras, fizeram parte da amostra investigada: o Nordeste, com respostas de profissionais de 13 serviços de medicina nuclear; o Norte, com 2 profissionais; o Sul, com 7 profissionais; o Sudeste, com 43 profissionais; e o Centro-Oeste, com 2 profissionais. RESULTADOS: Segundo os dados analisados, 82% dos entrevistados consideram que a implantação de um banco de simuladores seria uma alternativa apropriada para o aprimoramento do controle de qualidade em medicina nuclear. O interesse em compartilhar com o banco foi de 87%. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram que há motivação para o compartilhamento de objetos simuladores, ou seja, para o uso desses objetos de forma socializada.
O grupo multifamiliar como recurso no tratamento dos transtornos alimentares
Authors: Jaeger Maria Amelia da Silva , Seminotti Nedio , Falceto Olga Garcia
Published: May 2011

INTRODUÇÃO: O presente artigo é resultado do trabalho sistemático dos autores com grupos multifamiliares de pacientes com diagnóstico de transtorno alimentar (anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno alimentar não especificado), conjuntamente com seus familiares. As sessões são oferecidas em um hospital público na cidade de Porto Alegre (RS). MÉTODO: Os registros em vídeo de quatro sessões de terapia de grupo multifamiliar foram analisados qualitativamente utilizando-se a técnica de análise de conteúdo. RESULTADOS: Grupos multifamiliares assim constituídos não foram encontrados na revisão da literatura, e sim apenas relatos de grupos multifamiliares com finalidades exclusivamente psicoeducativas, sem a participação dos pacientes identificados. Na avaliação final, a modalidade de atendimento multifamiliar revelou-se como positiva para o atendimento dos casos avaliados. CONCLUSÕES: A pesquisa demonstrou que esse tipo de abordagem, associado ao tratamento unifamiliar e individual, pode tornar-se uma ferramenta eficaz de tratamento para esses pacientes e suas famílias.
Ética corporal y sexuación: plasticidad y fluidez en el sujeto del postfeminismo
Authors: Balza Isabel
Published: May 2011

La posición sexual analizada por Jacques Lacan en su Seminario XX (1973) muestra la estructura de la heterosexualidad normativa: un orden binario de los cuerpos sexuados que asumen dos modos excluyentes de la sexualidad. Esta economía sexual se cifra en la ecuación tener/ser el falo. Frente a esta ética corporal lacaniana, el pensamiento feminista ha planteado otras posiciones sexuales. Propongo analizar el feminismo radical de Monique Wittig, interpretando su El cuerpo lesbiano (1973) como un modo crítico de ser el falo lacaniano, y examinar la crítica de Judith Butler con su falo lesbiano (Cuerpos que importan, de 1993). Butler rompe la lógica binaria excluyente, abriendo la posibilidad a un cuerpo sexuado de ser y tener el falo al mismo tiempo. Por último, analizaré la propuesta de los dildos que Beatriz Preciado plantea en su Manifiesto contra-sexual (2002).
La política sexual y la segregación ocupacional en las sociedades pesquera
Authors: Broullón Acuña Esmeralda
Published: May 2011

El siguiente texto es el resultado de una investigación en el sector de las pesquerías donde abordamos la pesca como sistema cultural, incidiendo en los procesos cognitivos de las poblaciones marítimas. Al mismo tiempo que mostramos el éxodo propio de los colectivos que viven de los recursos del mar, hacemos visible el trabajo femenino en el litoral occidental español.
Bravos novos mundos: uma leitura pós-colonialista sobre masculinidades ocidentais
Authors: Jesus Diego Santos Vieira de
Published: May 2011

O objetivo deste ensaio é discutir, com base numa perspectiva pós-colonialista, o papel das masculinidades ocidentais em dois momentos de expansão da ordem internacional: as expansões colonial e imperialista dos séculos XVI a XIX e a construção de uma ordem internacional globalizada nos séculos XX e XXI. Ainda que os conceitos que definem tais masculinidades variem com base nas diferenças de cultura, tempo e locais identitários, elas estabeleceram hierarquias entre identidade e diferença. Mesmo assim, é possível pensar no reconhecimento da diversidade e na exploração das possibilidades alternativas das "zonas de contato" psicológico e social. Isso ocorreria a partir do compartilhamento de experiências e de críticas às formas de produção da alteridade consolidadas por relações binárias de poder nas instituições político-sociais, visando à superação de tais perspectivas excludentes no pensamento e na prática. Viabiliza-se, assim, a conversação entre tradições que respondem à opressão gerada no processo de reprodução das masculinidades ocidentais.
Ecopoeta queer? Uma análise de "Chitô [Tito]", da poeta japonesa Hiromi Ito
Authors: Morita Keitaro
Published: May 2011

O conceito de natureza tem sido caracterizado por uma série de dicotomias, como natureza externa/natureza interna e ambiente natural/corpo. De uma forma geral, a crítica ambientalista japonesa tem ignorado o lado direito desses dualismos - natureza interna e corpo. Este trabalho enfoca essas dimensões suprimidas através do exame do ecopoema de Hiromi Ito "Chitô [Tito]", retirado do livro Noro to Saniwa [Noro e Saniwa], que escreveu com Chizuko Ueno. Ao falar sobre natureza interna e corpo, o presente estudo ocupa-se especialmente da sexualidade e da queeridade. Hiromi Ito é perspectivada como uma ecopoeta queer, porque em "Chitô", ao questionar implicitamente a 'naturalidade' da heterossexualidade universal, ela problematiza as fronteiras entre heterossexualidade e homossexualidade, mostra sem inibições sua significação erótica retida do estágio anal pré-edipiano em suas explorações sexuais adultas, assim como uma utopia onanista sadomasoquista (SM) reservada apenas a uma mulher, e trata os homens no poema como sendo meros corpos desmembrados e órgãos sexuais objetificados; mais ainda, sua queeridade encontra outras encorporações significantes em sua recusa de se deixar cair na armadilha de identidades sexuais ou sexualidades fixas. Nesse sentido, este trabalho ilumina as dimensões esquecidas das dicotomias natureza externa/ natureza interna e ambiente natural/corpo em "Chitô".
Percepção de idosos pobres com alterações cognitivas sobre funcionalidade familiar
Authors: Santos Ariene Angelini dos , Pavarini Sofia Cristina Iost , Barham Elizabeth Joan
Published: May 2011

O objetivo foi avaliar a influência do gênero e da idade nas percepções de relações familiares entre idosos com alterações cognitivas que moravam em contextos de pobreza. Trata-se de estudo transversal com abordagem quantitativa. A funcionalidade familiar foi avaliada utilizando o instrumento Apgar de Família, durante entrevista domiciliar com 45 idosos, com alterações cognitivas, que moravam em contextos de pobreza. Os resultados mostram que 62% das mulheres e 95% dos homens avaliaram a funcionalidade de sua família como "boa", 21% das mulheres e 5% dos homens apontaram moderada disfunção e apenas as mulheres (17%) apontaram elevada disfunção familiar. Estes resultados foram significativamente diferentes, segundo o teste de Mann-Whitney (Z=-2,559; p=0,01). Não houve correlação significativa, pelo coeficiente de Spearman, entre idade e funcionamento familiar (p>0,05). Assim, no desenvolvimento de serviços públicos de cuidado ao idoso com alterações cognitivas, é importante considerar diferenças ligadas ao gênero, na percepção de relações familiares.
Enfermeiros dos centros de atenção psicossocial em álcool e drogas (caps ad): a formação e a busca pelo conhecimento específico da área
Authors: Vargas Divane de , Duarte Fernando Augusto Bicudo
Published: May 2011

Este estudo objetivou identificar a formação em dependência química e as fontes de conhecimento utilizadas pelos enfermeiros que atuam nos Centros de Atenção Psicossocial em Álcool e Drogas. Os sujeitos foram os 16 enfermeiros que trabalhavam nos Centros de Atenção Psicossocial em álcool e outras drogas da cidade de São Paulo, entre setembro e dezembro de 2007. Os dados foram coletados pelos registros autogravados e submetidos à análise temática de conteúdo. Os resultados evidenciaram que 68,8% dos entrevistados não possuiam formação específica em álcool e outras drogas e 93,8% não receberam preparo nessa área durante a graduação em enfermagem. As leituras em livros e revistas, a internet e o convício com os demais profissionais da equipe foram identificados como fontes de conhecimento para esses enfermeiros. Concluiu-se que existe carência de formação específica na área das substâncias psicoativas e que na ausência de educação formal na área, os enfermeiros lançam mão de outras fontes, nem sempre confiáveis, na busca do conhecimento.
O significado de uma organização de apoio aos portadores e familiares de fibrose cística na perspectiva das famílias
Authors: Luz Geisa dos Santos , Carvalho Maria Dalva de Barros , Silva Mara Regina Santos da
Published: May 2011

Este estudo tem por objetivo compreender o significado de uma organização de pacientes às famílias com portadores de fibrose cística. Utilizou-se como referência o método qualitativo, fenomenológico. Foram realizadas entrevistas com 14 famílias residentes nas regiões Norte e Noroeste do Estado do Paraná, cadastradas na Associação Paranaense de Assistência a Mucoviscidose. Os resultados estão agrupados em três categorias: a) Percebendo-se acolhido no mundo da fibrose cística; b) Compartilhando a vida: cuidado essencial às famílias com portador de fibrose cística; c) Solidariedade, Equidade e Empowerment: tripé de uma organização social na fibrose cística. Conclui-se que o compartilhamento da experiência das famílias é crucial para o enfrentamento da doença e que a associação de pacientes foi fundamental para aceitar a doença de forma mais branda e com expectativa de qualidade de vida.
Tabagismo em uma escola de enfermagem do sul do Brasil
Authors: Echer Isabel Cristina , Corrêa Ana Paula Almeida , Ferreira Stephani Amanda Lukasewicz , Lucena Amália de Fátima
Published: May 2011

Estudo transversal que teve por objetivo identificar a prevalência de tabagismo entre docentes, discentes e técnicos administrativos de uma escola de enfermagem do sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu em 2009, por meio de questionários específicos para fumantes, ex-fumantes e não-fumantes e analisados pelo Statistical Package for the Social Science. A amostra foi constituída de 426 sujeitos, 21 (5%) fumantes, 26 (6,1%) ex-fumantes e 376 (88,9%) não-fumantes, representando 77,5% da população estudada. A prevalência de fumantes está entre os técnicos administrativos, 8 (38,1%); de ex-fumantes entre os professores, 9 (34,6%); e de não-fumantes entre os alunos, 317 (83,6%), com diferença estatisticamente significativa (p<0,001). A maioria dos fumantes tem baixa escolaridade e dependência à nicotina muito baixa (0-2 pontos). O conhecimento da prevalência de tabagismo na instituição favorece a realização de intervenções que visem à prevenção e cessação da prática tabágica neste ambiente de saúde e ensino.
Desempenho de diferentes equações antropométricas na predição de gordura corporal excessiva em crianças e adolescentes
Authors: Buonani Camila , Fernandes Rômulo Araújo , Bueno Denise Rodrigues , Bastos Karolynne das Neves , Segatto Aline Francielle Mota , Silveira Loreana Sanches , Freitas Júnior Ismael Forte
Published: May 2011

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi analisar a eficiência de diferentes equações antropométricas para a identificação de excesso de gordura corporal entre crianças e adolescentes. MÉTODOS: A amostra foi composta por 1.498 indivíduos (678 meninos e 820 meninas), com idade entre 7 e 17 anos (M=13,7, DP=2,0), da cidade de Presidente Prudente (SP). A massa corporal e a estatura foram mensuradas para o cálculo do Índice de Massa Corporal. Também foi realizada a mensuração da circunferência de cintura e das dobras cutâneas subescapular, tricipital, abdominal e da panturrilha. O percentual de gordura corporal foi calculado por meio de quatro equações: Slaughter et al., Slaughter II et al., Dezenberg et al., e Deurenberg et al.. Para indicar a eficiência das diferentes equações antropométricas na indicação da obesidade, foi utilizada a análise da curva Receiver Operating Characteristic Curve. RESULTADOS: No grupo masculino, foram observados valores de sensibilidade elevados (82,4% a 100,0%) e valores oscilando de baixo a alto, para a especificidade (20,9% a 94,9%). Para o sexo feminino, os valores de sensibilidade variaram entre moderado e alto (72,2% a 99,4%); e os de especificidade apresentaram, também, grande oscilação entre baixo e alto (21,6% a 98,2%). CONCLSÃO: A equação proposta por Deurenberg et al., apresentou o melhor desempenho no diagnóstico tanto da presença como da ausência de obesidade na amostra investigada.
Consumo de café segundo métodos de preparo da bebida e associação com perfil lipídico sérico em hipertensos e diabéticos
Authors: Lima Fabiana Accioly de , Vasconcelos Sandra Mary Lima , Sant'ana Antônio Euzébio Goulart , Ataíde Terezinha da Rocha , Omena Cristhiane Maria Bazílio de , Menezes Maria Emília da Silva , Cabral Júnior Cyro Rêgo
Published: May 2011

OBJETIVO: Verificar o consumo da bebida café segundo a quantidade ingerida e os métodos de preparo, e sua associação com o perfil lipídico sérico de hipertensos e diabéticos. MÉTODOS: Foram coletados, por meio de entrevista, dados demográficos, de estilo de vida e de consumo alimentar, aferidas medidas antropométricas e colhido sangue para análise de perfil lipídico sérico. Análise descritiva, testes t de Student, qui-quadrado e de correlação linear de Pearson foram utilizados com 5% de probabilidade de erro experimental. RESULTADOS: Foram avaliados 182 indivíduos hipertensos e diabéticos tipo 2, consumidores de café, distribuídos em dois grupos segundo o método de preparo da bebida: à brasileira e fervido. Os grupos foram semelhantes quanto aos dados demográficos, antropométricos, de estilo de vida, de consumo alimentar e de perfil lipídico sérico. A quantidade per capita de pó utilizado no método à brasileira e no fervido foi de M=7,52, DP=4,99g e M=7,91, DP=5,87g, respectivamente. O volume ingerido e a frequência de consumo dos indivíduos do grupo à brasileira foi de M=517,3, DP=402,7mL e M=2,14, DP=1,06 vezes/dia, e para os consumidores de café fervido, M=513,4, DP=409,8mL e M=2,2, DP=0,94 vezes/dia. Não houve associação significativa entre a quantidade ingerida da bebida café e o perfil lipídico sérico. CONCLUSÃO: Não houve associação entre o consumo de café à brasileira ou fervido e o perfil lipídico sérico, possivelmente em função da quantidade consumida e/ou da diluição utilizada. Se, por um lado, os resultados não permitem desestimular o consumo da bebida na quantidade ingerida pela população estudada, como medida de prevenção cardiovascular, por outro lado autorizam concluir que há necessidade de avançar nessa linha de investigação.
Os efeitos da participação em comunidades virtuais de marca no comportamento do consumidor: proposição e teste de um modelo teórico
Authors: Almeida Stefânia Ordovás de , Mazzon José Afonso , Dholakia Utpal , Müller Neto Hugo Fridolino
Published: May 2011

As comunidades virtuais de marca são fenômeno recente e relevante, com fortes implicações na gestão de marketing. Os estudos realizados, entretanto, ainda não responderam a uma importante questão: quais são os ganhos que as empresas podem ter em termos de intenções de recomendação, recompra e lealdade do consumidor por meio da ação de comunidade virtual de marca? Assim, este trabalho propõe e testa um modelo teórico para explicar a força das comunidades virtuais de marca no comportamento do consumidor. Para o estudo utilizaram-se duas comunidades para o mesmo produto: XBOX da Microsoft. A amostra final totalizou 555 casos. Os resultados, mediante a modelagem de equações estruturais, apontam a validação do modelo proposto e confirmação dos efeitos positivos da Homogeneidade Psicográfica Percebida e da Disponibilidade de Avenidas Virtuais na Participação na Comunidade e destes três constructos, mais o Relacionamento com a Marca na Identificação com a Comunidade. O impacto da Identificação com a Comunidade nas Influências da Comunidade foi significativo, mas não na Participação na Comunidade. As Influências da Comunidade também tiveram impacto significativo nas Avaliações e Intenções. Estes achados são discutidos.
Cognição do ambiente competitivo: um estudo dos construtos mentais utilizados por proprietários de pequenas empresas
Authors: Ramos Simone Cristina , Ferreira Jane Mendes , Gimenez Fernando Antonio Prado
Published: May 2011

A abordagem cognitiva pode ser útil na compreensão dos elementos que permeiam o processo de análise do ambiente competitivo das organizações, por respeitar a complexidade do fenômeno e permitir o entendimento das intenções dos gestores e seus processos de representação do mundo. Coerente com esta proposta, os objetivos deste artigo são identificar e descrever os construtos mentais utilizados pelo dirigente para avaliação de seu ambiente competitivo e determinar se existe associação entre os construtos mentais dos dirigentes de pequenas organizações e contexto de referência e setor de atividade. A metodologia aliou procedimentos qualitativos e quantitativos e diferencia-se por empregar a grade de repertório de Kelly, cuja premissa é o entendimento do mundo associado à categorização de elementos da percepção. A amostra foi composta de 48 empresas industriais de pequeno porte localizadas em Curitiba, PR. Os resultados indicam que o conjunto de construtos utilizados é único para cada dirigente, mas puderam ser notadas comunalidades cognitivas, com a utilização mais frequente de seis construtos. A análise mostra que eles independem do contexto de referência e do setor de atuação. As conclusões permitem inferências acerca dos construtos mentais dos respondentes e seus quadros de referênciapara a avaliação do ambiente competitivo.
O processo de formação de estratégias de manufatura em empresas brasileiras de médio e pequeno porte
Authors: Corrêa Carlos Alberto , Corrêa Henrique Luiz
Published: May 2011

A presente pesquisa é uma investigação exploratória, com o objetivo de melhor entender os processos de formação da estratégia de manufatura nas empresas brasileiras de médio e pequeno porte. Desenvolve-se uma matriz para o auxílio da tipificação e análise dos processos de formação de estratégias de manufatura, com uma dimensão representando o sentido predominante do processo (top-down ou bottom-up) e a outra, a consideração ou não da existência de trade-offs entre critérios de desempenho no processo de formação das estratégias de manufatura. Essa matriz é então aplicada na análise em profundidade de quatro estudos de caso de empresas brasileiras de médio porte. Conclusões são tiradas sobre como as empresas pesquisadas formam suas estratégias de operação em termos de (a) definição de prioridades competitivas; (b) estabelecimento de objetivos de desempenho para a manufatura; (c) priorização de programas de melhoramentos da manufatura; e (d) definição dos indicadores de eficácia da manufatura. É também proposta, entre outras, hipótese de existência de correlação entre os processos bottom-up de formação das estratégias e a contribuição da manufatura na competitividade da empresa.