Facteurs liés aux décès des patients coinfectés par la tuberculose et le VIH, hospitalisés dans le service des maladies infectieuses et tropicales du CHU du Point G
Authors:   Service des Maladies Infectieuses et Tropicales du Centre Hospitalier Universitaire du Point G, Bamako, Mali, Coulibaly F , Cissoko Y ,   Service des Maladies Infectieuses et Tropicales du Centre Hospitalier Universitaire du Point G, Bamako, Mali,   Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie de l’Université des Sciences, des Techniques et des Technologies de Bamako, Mali,   Centre Universitaire de Recherche Clinique (UCRC), Bamako, Mali, Sogoba D ,   Service des Maladies Infectieuses et Tropicales du Centre Hospitalier Universitaire du Point G, Bamako, Mali,   Centre Universitaire de Recherche Clinique (UCRC), Bamako, Mali, Ouedraogo D ,   Service des Maladies Infectieuses et Tropicales du Centre Hospitalier Universitaire du Point G, Bamako, Mali, Soumare M ,   Service des Maladies Infectieuses et Tropicales du Centre Hospitalier Universitaire du Point G, Bamako, Mali, Magassouba O ,   Service des Maladies Infectieuses et Tropicales du Centre Hospitalier Universitaire du Point G, Bamako, Mali, Doumbia Y ,   Service des Maladies Infectieuses et Tropicales du Centre Hospitalier Universitaire du Point G, Bamako, Mali, Sissoko AS ,   Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie de l’Université des Sciences, des Techniques et des Technologies de Bamako, Mali,   Service de neurologie du Centre hospitalier Universitaire du Point G, Bamako, Mali, Konate I ,   Service des Maladies Infectieuses et Tropicales du Centre Hospitalier Universitaire du Point G, Bamako, Mali,   Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie de l’Université des Sciences, des Techniques et des Technologies de Bamako, Mali,   Centre Universitaire de Recherche Clinique (UCRC), Bamako, Mali, Dao S ,   Service des Maladies Infectieuses et Tropicales du Centre Hospitalier Universitaire du Point G, Bamako, Mali,   Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie de l’Université des Sciences, des Techniques et des Technologies de Bamako, Mali,   Centre Universitaire de Recherche Clinique (UCRC), Bamako, Mali
Published: December 2024

Introduction : La tuberculose et le VIH constituent un couple mortel, qui représente un problème majeur de santé publique. Chez les personnes vivant avec le VIH, la tuberculose augmente la réplication du VIH et l'hétérogénéité virale. L’objectif de ce travail était d’identifier les facteurs liés aux décès chez les patients coinfectés par la tuberculose et le VIH, hospitalisés dans le service des maladies infectieuses et tropicales du CHU du Point G.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude descriptive et analytique à collecte rétrospective réalisée dans le service des maladies infectieuses et tropicales sur une période de 3 ans allant de 2020-2022. Les dossiers de tous les patients infectés par le VIH hospitalisés dans le service atteints de tuberculose confirmée bactériologiquement, répondant aux critères d’inclusion ont été inclus. Les données ont été saisies et analysées sur le logiciel SPSS IBM statistique version 22. Le test statistique de Khi2 a été utilisé pour la comparaison des facteurs avec un seuil de significativité p≤0,05.
Résultats : La prévalence hospitalière de la coïnfection VIH/TB était de 7,5 %. A l’issue du séjour hospitalier, 28 patients étaient survivants (35 %) et 52 décédés (65%). En analyse bivariée, les facteurs prédictifs de létalité étaient l’IMC < 16kg/m2 ; la PAM < 65 mmHg ; le stade clinique IV OMS ; le taux Hb < 7 g/dl ; le taux CD4 ≤ 200 c/mm3 ; la présence de pathologies infectieuses associées et le délai de décès court en hospitalisation <7 jours.
Conclusion : La tuberculose est la première cause de mortalité chez les PvVIH.
Mots-clés : VIH, Tuberculose, Décès, Bamako, Mali.