bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Coxiella Endocarditis as the Cause of Recurrent Fever and Brain Abscess in a Patient with Complex Congenital Heart Disease: A Case Report and Literature Review
Authors: Ziogas Ioannis A. , Evangeliou Alexandros P. , Tsachouridou Olga , Arvanitaki Alexandra , Tsona Afroditi , Kamperidis Vassilios , Papagianni Marianthi , Panagiotidis Theofilos , Tourtounis Ilias A. , Giannakoulas George , Metallidis Symeon
Published: June 2020

Introduction. Blood culture-negative infective endocarditis (BCNIE) can present subtly and is associated with a diagnostic delay leading to increased morbidity and mortality. Case Report. We present the case of an 18-year-old male with a history of complex congenital heart disease and 3-year intermittent episodes of fever of unknown origin, who was referred to our hospital for upper and lower extremity focal seizures. Laboratory blood tests were normal, blood cultures were negative, and brain imaging revealed an abscess. Cardiology consultation was requested, and transthoracic echocardiography revealed an intracardiac vegetation. Empiric antibiotic treatment with sultamicillin, gentamycin, and meropenem was initiated. Serology testing was positive for Coxiella burnetii, and the diagnosis of BCNIE was established. The antibiotic course was changed to oral doxycycline for 36 months and led to resolution of IE, with no vegetation detected on TTE after 15 months. Conclusion. BCNIE is a life-threatening disease entity that can lead to severe complications, such as valve regurgitation, emboli, and death. Patients with congenital heart disease are particularly vulnerable to IE. Timely diagnosis and antibiotic management are of paramount importance in order to avoid the potentially fatal sequelae.
Association between Chronic Pain and Diabetes/Prediabetes: A Population-Based Cross-Sectional Survey in Saudi Arabia
Authors: Aldossari Khaled K. , Shubair Mamdouh M. , Al-Zahrani Jamaan , Alduraywish Abdulrahman A. , AlAhmary Khalid , Bahkali Salwa , Aloudah Sara M. , Almustanyir Sami , Al-Rizqi Laila , El-Zahaby Sally A. , Toivola Paivi , El-Metwally Ashraf
Published: June 2020

Background. Diabetes is a debilitating chronic health condition that is associated with certain pain syndromes. The present study sought to evaluate chronic pain and its association with diabetes mellitus at a population level. Methods. A population-based cross-sectional questionnaire survey study was conducted in Al-Kharj, Saudi Arabia, from January 2016 to June 2016. Participants from both private and governmental institutions were selected following a multistage sampling technique and using a cluster sampling method. Anthropometric measurements were taken, including body weight, height, body mass index (BMI) and waist circumference. A blood sample was also drawn from each respondent for fasting blood sugar, HbA1c, and fasting lipid profile. A P value of less than 0.05 indicated statistical significance. Results. A total of 1003 subjects were included for final analysis. Compared to prediabetic and nondiabetic individuals, diabetic subjects had a higher prevalence of lower limb pain (11.1%), back pain (8.9%), abdominal pain (6.7%), and neck pain (4.4%) (X2 = 27.792, P=0.015). In a multiple logistic regression model, after adjusting for age, gender, education level, cholesterol, and smoking status, diabetic/prediabetic patients had a significantly higher prevalence of chronic pain ((OR) = 1.931 (95% CI = 1.536–2.362), P=0.037). Increased age was also significantly associated with chronic pain ((OR) = 1.032 (95% CI = 1.010–1.054, P=0.004). Conclusion. Results of this study found a significant association between diabetes and prediabetes and chronic pain symptoms. Prospective studies are needed to explore temporality of such association.
An Investigation into the Modeling Methodology of the Coil Spring
Authors: Dai Liangcheng , Chi Maoru , Gao Hongxing , Sun Jianfeng
Published: June 2020

The coil spring is an important element in the suspension system of railway vehicles, and its structural vibration caused by the mass distribution can deteriorate the dynamic performance of the vehicle. However, the coil spring is usually modelled as a simple linear force element without considering the dynamic characteristics in multibody dynamic simulations of railway vehicles. To integrate the dynamic characteristics of the coil spring into the simulation, three equivalent dynamic models of the coil spring are established by treating the coil spring as multimass spring series, Timoshenko beam, and flexible spring, respectively. The frequency-sweep method is applied to obtain the dynamic response of the proposed models of coil spring, and the accuracy of the models’ results has been compared and verified by the laboratory test. Results show that all of these three equivalent models can reflect the influence of the spring mass distribution on its dynamic responses. Compared with the mass-spring series and beam element equivalent models, the flexible spring model can better reflect the dynamic stiffness and stress of the coil spring changing with the exciting frequency. Thus, the flexible spring model proposed in this paper is more applicable to railway vehicle system dynamics and the fatigue analysis.
Oxaliplatin-Induced Lhermitte’s Sign in Gastric Cancer
Authors: Okamoto Takeshi , Takagi Koichi , Fukuda Katsuyuki
Published: June 2020

A 64-year-old Japanese man with no significant medical history presented with epigastric discomfort of 2-weeks’ duration. He was diagnosed with metastatic HER2-positive gastric cancer. Chemotherapy with capecitabine, oxaliplatin, and trastuzumab was initiated. During the eighth cycle, he suddenly complained of electric shock-like pain in both legs upon neck flexion, consistent with Lhermitte’s sign. Oxaliplatin was discontinued, and Lhermitte’s sign resolved after 3 months. Neurotoxicity is commonly observed in platinum-based chemotherapy, but Lhermitte’s sign is rare. This is the first report of oxaliplatin-induced Lhermitte’s sign in a gastric cancer patient.
Quantifying the Cross-Correlations between Online Market Participation Willingness and Stock Market Dynamics
Authors: Chu Gang , Li Xiao , Zhang Yongjie
Published: June 2020

The investors’ market participation willingness plays a vital role in the decision-making process of asset allocation. With the newly emerged dataset of investors’ market participation willingness, this paper provides the first evidence on the dynamic relationship between market participation willingness and the market dynamics in the Chinese stock market. We select four typical Chinese stock market indices, i.e., SSE50 Index, CSI300 Index, Small and Medium Enterprise Market Index, and Growth Enterprise Market Index, to represent different aspects of the Chinese stock market. Moreover, we use mutual information to measure the overall dependence between market participation willingness and stock market and employ the DCCA cross-correlation coefficient and MF-DCCA to investigate the cross-correlation between market participation willingness and market dynamics. We find that there exist overall dependence and power-law cross-correlation between market participation willingness and the Chinese stock market, and the cross-correlations are significantly multifractal.
Optimal Control of Stochastic Dynamic Systems of a Random Structure with Poisson Switches and Markov Switching
Authors: Antonyuk Svitlana V. , Byrka Marian F. , Gorbatenko Mykola Y. , Lukashiv Taras O. , Malyk Igor V.
Published: June 2020

The problem of synthesis of the optimal control for a stochastic dynamic system of a random structure with Poisson perturbations and Markov switching is solved. To determine the corresponding functions for Bellman functional and optimal control the system of ordinary differential equation is investigated.
Two-Round Diagnosability Measures for Multiprocessor Systems
Authors: Liang Jiarong , Zhang Qian , Li Changzhen
Published: June 2020

In a multiprocessor system, as a key measure index for evaluating its reliability, diagnosability has attracted lots of attentions. Traditional diagnosability and conditional diagnosability have already been widely discussed. However, the existing diagnosability measures are not sufficiently comprehensive to address a large number of faulty nodes in a system. This article introduces a novel concept of diagnosability, called two-round diagnosability, which means that all faulty nodes can be identified by at most a one-round replacement (repairing the faulty nodes). The characterization of two-round t-diagnosable systems is provided; moreover, several important properties are also presented. Based on the abovementioned theories, for the n-dimensional hypercube Qn, we show that its two-round diagnosability is n2+n/2, which is n+1/2 times its classic diagnosability. Furthermore, a fault diagnosis algorithm is proposed to identify each node in the system under the PMC model. For Qn, we prove that the proposed algorithm is the time complexity of On2n.
Distinctive Subpopulations of Stromal Cells Are Present in Human Lymph Nodes Infiltrated with Melanoma
Authors: Eom Jennifer , Park Saem Mul , Feisst Vaughan , Chen Chun-Jen J. , Mathy Joanna E. , McIntosh Julie D. , Angel Catherine E. , Bartlett Adam , Martin Richard , Mathy Jon A. , Cebon Jonathan S. , Black Michael A. , Brooks Anna E.S. , Dunbar P. Rod
Published: June 2020

Metastasis of human tumors to lymph nodes (LN) is a universally negative prognostic factor. LN stromal cells (SC) play a crucial role in enabling T-cell responses, and because tumor metastases modulate their structure and function, this interaction may suppress immune responses to tumor antigens. The SC subpopulations that respond to infiltration of malignant cells into human LNs have not been defined. Here, we identify distinctive subpopulations of CD90+ SCs present in melanoma-infiltrated LNs and compare them with their counterparts in normal LNs. The first population (CD90+ podoplanin+ CD105+ CD146+ CD271+ VCAM-1+ ICAM-1+ α-SMA+) corresponds to fibroblastic reticular cells that express various T-cell modulating cytokines, chemokines, and adhesion molecules. The second (CD90+ CD34+ CD105+ CD271+) represents a novel population of CD34+ SCs embedded in collagenous structures, such as the capsule and trabeculae, that predominantly produce extracellular matrix. We also demonstrated that these two SC subpopulations are distinct from two subsets of human LN pericytes, CD90+ CD146+ CD36+ NG2− pericytes in the walls of high endothelial venules and other small vessels, and CD90+ CD146+ NG2+ CD36− pericytes in the walls of larger vessels. Distinguishing between these CD90+ SC subpopulations in human LNs allows for further study of their respective impact on T-cell responses to tumor antigens and clinical outcomes.
Is Fluorescence Technology a Promising Tool for Detecting Infected Dentin in Deep Carious Lesions?
Authors: Trippe Leslie H. , Ribeiro Apoena Aguiar , Azcarate-Peril M. Andrea , Preisser John S. , Wang Rujin , Zandona Andrea Ferreira
Published: June 2020

The purpose of this study was to determine if the degree of fluorescence detected by fluorescence-aided caries excavation (FACE) correlates with dentin bacterial microbiome diversity, as assessed by 16S rRNA gene amplicon sequencing, and with traditional tactile dentin caries assessment. Unidentified human teeth were obtained from a dental facility. The included teeth had a carious lesion two-thirds into the dentin, verified by radiography, and were red-fluorescing (RF) using FACE technology (SIROInspect; Sirona, Bensheim, Germany). Two independent examiners performed visual/tactile assessment of the lesions. RF sites were sampled with a sterile spoon excavator and dentin characteristics were evaluated. Once RF dentin was removed, a second sample of pink-fluorescing (PF) dentin was obtained. After excavation with a sterile round bur to nonfluorescing (NF) dentin, a third sample was collected with a slow-speed round bur. The samples were processed at the UNC (University of North Carolina at Chapel Hill) Microbiome Core Facility. Out of 134 extracted teeth collected, 21 fit the inclusion criteria, yielding 61 dentin samples. RF samples had the highest number of observed operational taxonomic units (n = 154), followed by PF (n = 109) and NF (n = 100). RF carious dentin was primarily “soft,” and NF dentin was assessed as “hard” 100% of the time by both examiners (rank correlation χ2: p < 0.001). However, approximately one-third of the tactile assessments of hard dentin still displayed some fluorescence, either pink or red. We concluded that the sampled fluorescing (RF and PF) and NF carious dentin layers displayed diverse bacterial taxa, and tactile assessments of soft, leathery, and hard corresponded with RF, PF, and NF.
Discrepancy between Serum Ferritin and Liver Iron Concentration in a Patient with Hereditary Hemochromatosis – The Value of T2* MRI
Authors: Al-Tikrity Mustafa A. , Yassin Mohamed A.
Published: June 2020

Primary hemochromatosis is an inherited disorder, and the homeostatic iron regulator (HFE) gene C282Y mutation is a common cause of hemochromatosis in Europe. We are reporting a case of a 56-year-old female known to have hemochromatosis with the HFE gene C282Y mutation with a serum ferritin level of 482 μg/L who underwent heart and liver T2* MRI which showed no evidence of iron overload – neither in the heart nor in the liver. This indicates that there is a discrepancy between serum ferritin and liver iron concentration by MRI and the superiority of T2* MRI in diagnosis and follow-up of iron overload in patients with hereditary hemochromatosis.
Clinical Phenotype of LRRK2 R1441C in 2 Chinese Sisters
Authors: Lim Shen-Yang , Lim Jia Lun , Ahmad-Annuar Azlina , Lohmann Katja , Tan Ai Huey , Lim Kai Bin , Tay Yi Wen , Shing Yee Lee , Muthusamy Kalai Arasu , Bauer Peter , Rolfs Arndt , Klein Christine 
Published: June 2020

Pathogenic and risk variants in the LRRK2 gene are among the main genetic contributors to Parkinson’s disease (PD) worldwide, and LRRK2-targeted therapies for patients with PARK-LRRK2are now entering clinical trials. However, in contrast to the LRRK2 G2019S mutation commonly found in Caucasians, North-African Arabs, and Ashkenazi Jews, relatively little is known about other causative LRRK2 mutations, and data on genotype-phenotype correlations are largely lacking. This report is from an ongoing multicentre study in which next-generation sequencing-based PD gene panel testing has so far been conducted on 499 PD patients of various ethnicities from Malaysia. We describe 2 sisters of Chinese ancestry with PD who carry the R1441C mutation in LRRK2 (which in Asians has been reported in only 2 Chinese patients previously), and highlight interesting clinical observations made over a decade of close follow-up. We further explored the feasibility of using a brief, expert-administered rating scale (the Clinical Impression of Severity Index; CISI-PD) to capture data on global disease severity in a large (n = 820) unselected cohort of PD patients, including severely disabled individuals typically excluded from research studies. All patients in this study were managed and evaluated by the same PD neurologist, and these data were used to make broad comparisons between the monogenic PD cases versus the overall “real world” PD cohort. This report contributes to the scarce literature on R1441C PARK-LRRK2, offering insights into natural history and epidemiological aspects, and provides support for the application of a simple and reliable clinical tool that can improve the inclusion of under-represented patient groups in PD research.
Evaluation of Biomarkers for the Prediction of Venous Thromboembolism in Ambulatory Cancer Patients
Authors: Schorling Ruth Maria , Pfrepper Christian , Golombek Thomas , Cella Chiara Alessandra , Muñoz-Unceta Nerea , Siegemund Roland , Engel Christoph , Petros Sirak , Lordick Florian , Knödler Maren
Published: June 2020

Background: Venous thromboembolism (VTE) is a common complication of cancer. This study aimed to evaluate immature platelet fraction (IPF), mean platelet volume (MPV), P-selectin, D-dimer, and thrombin generation (TG) as predictive biomarkers for VTE and further the improvement of existing risk assessment models (RAMs). Methods: A prospective, observational, exploratory study was conducted on ambulatory cancer patients with indication for systemic chemotherapy. Baseline RAMs included the Khorana-, Vienna Cancer, Thrombosis-, Protecht-, ONKOTEV-, and Catscore. IPF, MPV, P-selectin, D-dimer, and TG were analysed at baseline and 3-month follow-up. Results: We enrolled 100 patients, of whom 89 completed the follow-up. Frequent tumour types were breast (30%), gastric (14%), gynaecological (14%), and colorectal (14%) cancer. Ten of the 89 patients (11.2%) developed VTE. The highest VTE rate was observed in patients with cholangiocarcinoma (3/5; 60%). Baseline D-dimer levels but not IPF, MPV, or P-selectin were associated with the risk of developing VTE (HR 6.9; p = 0.021). None of the RAMs showed statistical significance in predicting VTE. Peak thrombin and endogenous thrombin potential were lower in patients who developed VTE. Biomarker changes between baseline and follow-up were not associated with VTE risk. Conclusions: VTE risk was well predicted by baseline D-dimer levels. Adding D-dimer could improve existing RAMs to better identify patients who may benefit from primary VTE prophylaxis. The VTE risk among patients with cholangiocarcinoma should be further evaluated.
Pancreatic Neuroendocrine Tumors in Patients with Multiple Endocrine Neoplasia Type 1: Diagnostic Value of Different MRI Sequences
Authors: Verde Francesco , Galatola Roberta , Romeo Valeria , Perillo Teresa , Liuzzi Raffaele , Camera Luigi , Klain Michele , Modica Roberta , Faggiano Antongiulio , Napolitano Vincenzo , Colao Annamaria , Brunetti Arturo , Maurea Simone
Published: June 2020

Background: MRI is a useful imaging modality to assess the presence of pancreatic neuroendocrine tumors (PNETs), allowing repeat monitoring examinations in multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN-1) patients. Objectives: We aimed to compare the diagnostic accuracy of conventional MRI sequences to identify which sequence better depicts the presence of PNETs in MEN-1 patients. Method: We performed a retrospective analysis of consecutive MEN-1 patients who underwent a conventional MRI protocol to monitor previously proven PNETs. MRI sequences T1-w chemical shift (CS), T2-w HASTE, fat-suppressed (FS) T2-w HASTE, diffusion-weighted imaging (DWI), and pre- and post-contrast FS T1-w sequences were independently analyzed by 2 experienced radiologists using a 3-grade score (no lesion, uncertain lesion, and certain lesion); lesion size and signal intensity were recorded. A Friedman ANOVA and a Wilcoxon pairwise test for the post hoc analysis were used. The sensitivity of each sequence was measured, and the results were analyzed with the χ2 test. Results: We included 21 patients with a total of 45 PNETs proven by histology, endoscopic ultrasonography-guided fine-needle aspiration, CT, and nuclear medicine studies. A statistically significant (p < 0.01) difference was observed in the detection performance of each MRI sequence, particularly between DWI (91%) and T2-w FS (85%) sequences in comparison to the others (T1-w CS, T2-w, and pre- and post-contrast FS T1-w, ≤56% for all); no significant (p = 0.5) difference was found between the detection performance of DWI and T2-w FS sequences. No correlation was observed between the qualitative score of each sequence and lesion tumor size. Conclusions: DWI and T2-w FS sequences proved to be the most accurate in the detection of PNETs, thus suggesting a role for an abbreviated MRI protocol without contrast medium administration for monitoring MEN-1 patients.
Gaming with the Throughput and the Latency Benchmarking Measurement Procedures of RFC 2544
Authors: Lencse Gábor , Kovács Ákos , Shima Keiichi
Published: June 2020

In this paper, we investigate three potential issues of the benchmarking measurement procedures defined in RFC 2544 and also used in RFC 5180 and RFC 8219. One of them is the lack of proper timeout usage. We use a Linux box, which can selectively delay a specified ratio of the packets. Using carefully selected parameters based on our preliminary measurements, we demonstrate that the experienced speed of the HTTP download is much less, than what could have been expected on the basis of the throughput results of the RFC 2544 tests. The other critical issue is the strict, absolutely zero loss criterion. We use a Linux box, which drops a specified small ratio of the packets. Whereas the RFC 2544 throughput results tend to be zero, the experienced speed of the HTTP download is quite good. The third problem is the lack of requirement for statistically relevant number of tests in the RFC 2544 benchmarking procedures. We demonstrate its severity with the latency benchmarking procedure defined in RFC 2544 and kept unchanged in RFC 5180 but redefined in RFC 8219.
СПОСІБ ДІАГНОСТИКИ БЕЗЕРИТЕМНОЇ ФОРМИ ХВОРОБИ ЛАЙМА
Authors: Andreychyn M. A. , Korda M. M. , Kopcha V. S. , Shkilna M. I.
Published: June 2020

Мета дослідження – запропонувати метод діагностики безеритемної форми хвороби Лайма за допомогою термографічного обстеження хворих.

Пацієнти і методи. Спостерігали 33 хворих на Лайм-бореліоз: 12 осіб з безеритемною і малосимптомною формою недуги, 21 – з мігруючою еритемою (шкірна форма). Пацієнти були віком від 24 до 49 років, середній вік склав (34,3±1,5) року. Серед обстежених - 15 (45,4 %) чоловіків і 18 (54,5 %) жінок. Наявність безеритемної форми хвороби Лайма діагностували за місцевим запаленням шкіри на місці присмоктування кліща у вигляді її незначної гіпертермії (∆Т=0,6-1,1 °С), що утримувалась протягом двох і більше тижнів. Використовували медичний тепловізор ТІ-120 (Китай). Термограми аналізували за допомогою програмного пакету «IRSee Software».

Результати. На термограмах ділянок укусів кліщами хворих на безеритемну і малосимптомну шкірну форму ХЛ за допомогою тепловізора завжди реєстрували наявність локального «розігріву». При цьому майже у кожної четвертої такої особи ∆Т перебував у діапазоні 0,6-1,1 °С, у половини – 1,2-1,6 °С і лише у 16,7 % перевищував 1,6 °С. Локальний «розігрів» ділянок укусу кліщами більше 1,6 °С майже удвічі частіше відзначався у хворих з мігруючою еритемою, ніж при безеритемній формі.

Висновок. Метод дистанційної термографії дозволяє швидко діагностувати безеритемну форму хвороби Лайма, тому його доцільно використовувати у практичній медицині.
СУЧАСНІ ТЕХНОЛОГІЇ ОПТИМІЗАЦІЇ НАВЧАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ ПРИ ВИКЛАДАННІ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ: ЯК ПІДВИЩИТИ ЯКІСТЬ В УМОВАХ РЕФОРМУВАННЯ ВИЩОЇ ОСВІТИ В УКРАЇНІ?
Authors: Moskaliuk V. D. , Sydorchuk A. S. , Pudiak K. I. , Sorokhan V. D.
Published: June 2020

Висвітлено основні раціональні педагогічні підходи при викладанні інфекційних хвороб на додипломному та післядипломному рівнях вищої медичної освіти з точки зору сучасної освітньої парадигми та її трендів. Систематичне практичне застосування дидактичних прийомів та інтерактивних методик дозволить викладачу істотно поліпшити рівень засвоєння знань студентами. Імплементація симуляційних інноваційних технологій – самостійної, контрольованої викладачем студентської роботи з тренажерами й манекенами в умовах університетських центрів симуляційної медицини дозволяє якісно та ефективно підвищувати рівень практичної підготовки майбутнього конкурентоспроможного фахівця-медика.
ENTEROVIRUS INFECTIONS IN NEONATES AND CHILDREN
Authors: Bopegamage Shubhada
Published: June 2020

Enteroviruses are prevalent globally. They are transmitted by the fecal oral route and also the respiratory route. Although these viruses cause mild febrile symptoms in immunocompetent humans, their infections result in a wide range of diseases in the neonates and young infants. The pathogenesis of these viruses depends on the host and virus factors. This mini-review makes the readers aware of the seriousness of enterovirus infections in the pediatric population, and to show the necessity of the molecular diagnostics.
СВЯТКУЄМО РАЗОМ ЮВІЛЕЙ ДОЦЕНТА ОЛЕГА ЛЮБОМИРОВИЧА ІВАХОВА
Authors: Avtoriv Kolektyv
Published: June 2020

Стисло висвітлено основні біографічні віхи і творчий доробок доцента Олега Любомировича Івахова – відомого лікаря-інфекціоніста, педагога, науковця, доцента кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією, шкірними та венеричними хворобами Тернопільського національного медичного університету імені І.Я. Горбачевського МОЗ України.
СТРУКТУРА КОПІНГ-ПОВЕДІНКИ У ХВОРИХ ІЗ ПЕРВИННИМ ЕПІЗОДОМ БІПОЛЯРНОГО АФЕКТИВНОГО РОЗЛАДУ
Authors: Mysula Yu. I.
Published: June 2020

Проблема біполярного афективного розладу (БАР) є однією з найактуальніших у сучасній психіатрії.

Мета – дослідити особливості копінг-поведінки хворих із первинним епізодом біполярного афективного розладу з урахуванням гендерного фактора і клінічного варіанту дебюту БАР.

Матеріал і методи. Проаналізовано особливості копінг-поведінки у 153 хворих із первинним епізодом БАР з використанням опитувальника «Способи долаючої поведінки» S. Folkman і R. Lazarus в адаптації Т. Л. Крюкової.

Результати. Встановлено, що при депресивному варіанті первинного епізоду переважають стратегії втечі-уникнення – у 26,5 % всіх хворих, у 25,2 % чоловіків, у 27,3 % жінок; прийняття відповідальності – 17,5 %, 15,2 %, 18,9 %; пошуку соціальної підтримки – 17,5 %, 16,3 %, 18,3 %; менше значення мають самоконтроль – 13,0 %, 14,4 %, 12,1 %; дистанціювання – 8,3 %, 8,0 %, 8,5 %; планування вирішення проблеми – 7,7 %, 9,1 %, 6,9 %; конфронтаційний копінг – 6,5 %, 8,5 %, 5,3 % і позитивна переоцінка – 2,9 %, 3,3 %, 2,7 %. При маніакальному варіанті домінують конфронтаційний копінг – 26,6 %, 28,4 %, 23,1 %; рідше дистанціювання – 17,8 %, 21,0 %, 11,9 %; втеча-уникнення – 15,6 %, 13,8 %, 19,0 %; позитивна переоцінка – 15,3 %, 15,7 %, 14,5 %; планування вирішення проблеми – 9,1 %, 9,0 %, 9,2 %; самоконтролю – 7,3 %, 6,0 %, 9,8 %; пошуку соціальної підтримки – 6,6 %, 4,9 %, 9,9 % і прийняття відповідальності – 1,7 %, 1,2 %, 2,6 %. При змішаному варіанті переважають дистанціювання – 20,9 %, 19,2 %, 22,9 %; втеча-уникнення – 18,8 %, 17,2 %, 20,7 %; конфронтаційний копінг – 18,1 %, 24,4 %, 11,0 %; менше значення мають пошук соціальної підтримки – 14,8 %, 10,1 %, 20,0 %; самоконтроль – 9,4 %, 8,1 %, 10,9 %; прийняття відповідальності – 6,0 %, 6,8 %, 5,1 %; позитивна переоцінка – 6,2 %, 7,1 %, 5,1 % і планування вирішення проблеми – 5,8 %, 7,1 %, 4,3 %.

Висновки. Хворим із первинним епізодом БАР притаманні гендерні особливості копінг-поведінки, що полягають у переважанні в чоловіків конфронтаційного копінгу, самоконтролю, планування вирішення проблеми і позитивної переоцінки, а у жінок – дистанціювання, пошуку соціальної підтримки, прийняття відповідальності і втечі-уникнення. Вирішальне значення для копінг-поведінки має клінічний варіант первинного епізоду, при цьому депресивний варіант асоційований зі стратегіями втечі-уникнення, прийняття відповідальності і пошуку соціальної підтримки; маніакальний – зі стратегіями конфронтаційного копінгу, дистанціювання та втечі-уникнення, а при змішаному варіанті вибір копінг-стратегії визначається актуальним психічним станом.
ДИНАМІКА ПОКАЗНИКІВ СКОРОТЛИВОЇ ФУНКЦІЇ МІОКАРДА ТА ЦЕРЕБРАЛЬНОГО КРОВОТОКУ У ХВОРИХ НА ГІПЕРТОНІЧНУ ХВОРОБУ З НАДЛИШКОВОЮ ВАГОЮ ПІСЛЯ ТЕРАПІЇ АНТИГІПЕРТЕНЗИВНИМИ ЗАСОБАМИ У ПОЄДНАННІ ЗІ СТАТИНАМИ
Authors: Petrik N. I. , Fushtei I. M. , Solonunka G. J.
Published: June 2020

Метою роботи стало оцінити динаміку систолічної, діастолічної функції та ремоделювання лівого шлуночка міокарда, лінійних швидкостей кровотоку в басейнах загальної сонної артерії, внутрішньої сонної артерії, зовнішньої сонної артерії, середньої мозкової артерії, хребцевої артерії (V2) у хворих чоловічої і жіночої статі з гіпертонічною хворобою II стадії і надлишковою масою тіла під впливом комбінованої терапії антигіпертензивними препаратами та розувастатином.

Матеріал і методи. У 64 пацієнтів, середній вік 59.0 [48.0; 63.0] років, з гіпертонічною хворобою II стадії і надлишковою вагою оцінювали динаміку систолічної, діастолічної функції та ремоделювання лівого шлуночка, лінійних швидкостей кровотоку в басейнах загальної сонної артерії, внутрішньої сонної артерії, зовнішньої сонної артерії, середньої мозкової артерії, хребцевої артерії під впливом комбінованої терапії (фіксовані комбінації антигіпертензивних препаратів – екватор (амлодипін 5 мг та лізиноприл 10 мг) і валодіп (амлодипін 5 мг та валсартан 80 мг) впродовж 120 діб), до якої входить розувастатин 10 мг на добу.

Результати. Усім хворим було проведено загальноклінічне, лабораторне та інструментальне обстеження з метою верифікації діагнозу, визначення ускладнень і супутньої патології. На фоні лікування спостерігаються покращення скоротливості лівого шлуночка, його зворотне ремоделювання і збільшення потужності систолічного викиду. Показники діастолічної функції лівого шлуночка після проведеного лікування свідчать про покращення процесів його релаксації, податливості і скоротливості лівого передсердя на фоні проведеної терапії, про зменшення гіпертрофії лівого шлуночка та зниження ризику серцево-судинних ускладнень. Достовірне зменшення діаметрів обстежених мозкових артерій (ЗагСА, ВСА, ЗовнСА СМА та ХА) на фоні проведеної антигіпертензивної та протиліпідемічної терапії свідчить про зворотне структурно-функціональне ремоделювання судин головного мозку – зменшення товщини та підвищення еластичності судинної стінки.

Висновки. Покращення еластичних властивостей СМА в результаті проведеної терапії свідчить про значне зниження серцево-судинного ризику, зокрема ризику виникнення інсульту. Таким чином, спостерігається поліпшення мозкового кровообігу та трофіки головного мозку, що свідчить про адекватність і доцільність підібраної регулярної антигіпертензивної і протиліпідемічної терапії.
СТАН СОЦІАЛЬНО-ПСИХОЛОГІЧНОЇ АДАПТАЦІЇ/ДЕЗАДАПТАЦІЇ В СТРУКТУРІ ДЕПРЕСИВНИХ РОЗЛАДІВ РІЗНОГО ҐЕНЕЗУ У ЖІНОК З РІЗНИМ РІВНЕМ УРАЖЕНОСТІ ВНАСЛІДОК ДІЇ ДЕЗАДАПТУЮЧИХ ЧИННИКІВ МАКРОСОЦІАЛЬНОГО РІВНЯ
Authors: Isakov R. I.
Published: June 2020

Мета роботи – дослідження особливостей стану соціально-психологічної адаптації/дезадаптації (СПА/Д) у структурі депресивних розладів різного ґенезу у жінок з різним рівнем ураженості внаслідок дії дезадаптуючих чинників макросоціального рівня, для визначення в подальшому таргетних мішеней персоніфікації лікувально-реабілітаційних заходів для цього контингенту пацієнтів.

Матеріал і методи. В дослідження були включені 252 жінки з депресією різного ґенезу: 94 – психогенного (пролонгована депресивна реакція, обумовлена розладом адаптації), 83 – ендогенного (депресивний епізод; рекурентно депресивний розлад; біполярний афективний розлад, поточний епізод депресії) і 75 – органічного (органічні афективні розлади). Дослідження проводилося з використанням клініко-психопатологічного та психодіагностичного методів.

Результати. В результаті дослідження підтверджено вразливість жінок, хворих на депресивні розлади, до впливу чинників макросоціального стресу, та наявність прямої асоційованості між проявами макросоціальної дезадаптації (МакПД) й станом СПА/Д у структурі депресії у жінок, незалежно від її ґенезу. Встановлено, що зі збільшенням тяжкості дезадаптивних ознак, унаслідок дії макросоціальних чинників, зменшується соціально-психологічна адаптивність та зростають вираженість й варіативність проявів соціально-психологічної дезадаптації як облігатного симптому депресивних розладів. Зі зростанням тяжкості МакПД відбувається зменшення показників прийняття себе і інших, внутрішнього контролю й домінування, на тлі збільшення неприйняття себе й інших, емоційного дискомфорту, зовнішнього контролю й керованості.

Висновок. Виявлені закономірності повинні враховуватися при розробці лікувально-реабілітаційних та профілактичних заходів при депресивних розладах у жінок.
АНАЛІЗ АДИКТИВНИХ ФЕНОМЕНІВ У ПРЕДСТАВНИКІВ КОМАНДНОГО СКЛАДУ МОРСЬКОГО ТОРГОВЕЛЬНОГО І ПАСАЖИРСЬКОГО ФЛОТІВ
Authors: Kosenko K. A. , Gaponov K. D.
Published: June 2020

Мета роботи – дослідити напруженість адиктивного статусу (АС) у представників командного складу морського торговельного і пасажирського флотів з різним рівнем психосоціального стресу (ПС) для визначення необхідності створення специфічних для даного контингенту системних заходів з охорони їх психічного здоров'я.

Матеріал і методи. На засадах інформованої згоди з дотриманням принципів біоетики і деонтології протягом 2016–2019 років було обстежено 180 моряків далекого плавання: 110 членів командного складу торговельного флоту (КТФ), та 70 – пасажирського (КПФ). Дослідження включало використання клініко-психопатологічного і психодіагностичного методів.

Результати. В результаті дослідження встановлено, що представники командного складу морського торговельного і пасажирського флотів мають низку адиктивних феноменів хімічного і нехімічного походження, вираженість яких, в переважній більшості, є на рівні «безпечного вживання» або «вживання зі шкідливими наслідками». «Вживання зі шкідливими наслідками», перш за все, встановлено тютюном і кавою/чаєм серед хімічних об'єктів, а поведінкових – за тріадою об’єктів, пов'язаних з використанням інформаційних технологій – інтернетом, комп'ютерними іграми і телебаченням. У рамках одного діапазону вираженості схильності до адикції, за переважною кількістю об'єктів, більшою напруженістю АС (за усередненими показниками) характеризуються КТФ, порівняно з КПФ.

Висновки. Напруженість АС у командного складу морського торговельного і пасажирського флотів збільшується у міру прогресування психосоціального стресового навантаження, якого зазнають обстежені.

Виявлені закономірності повинні враховуватися при розробці специфічних заходів психотерапії і психопрофілактики для даного контингенту, що становить перспективу даного дослідження.
АНАЛІЗ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗНУ ЕМПІЄМУ ПЛЕВРИ
Authors: Коshak Yu. F.
Published: June 2020

Мета – покращити результати малоінвазивного хірургічного лікування хворих із туберкульозною емпіємою плеври.

Матеріал і методи. Проведений ретроспективний аналіз 685 випадків туберкульозної емпієми плеври у пацієнтів, які за останні 10 років отримали стаціонарне лікування у фтизіохірургічному відділенні Тернопільського обласного протитуберкульозного диспансеру. Усім хворим були проведені необхідні клінічні, лабораторні та інструментальні дослідження, включаючи рентгенологічні та імунологічні методи обстеження.

Результати. Представлено перший в Україні аналіз результатів хірургічного лікування хворих на туберкульозну емпієму плеври залежно від застосування стандартних діагностичних та хірургічних методик. Проаналізовано морфологічні особливості стадійності, локалізації та діагностики туберкульозної емпієми плеври залежно від статі, віку, початку, перебігу та поширеності нагноєння. Аналіз діагностичної цінності стандартних методів діагностики туберкульозного нагноєння у хворих на туберкульоз показав, що своєчасне виявлення такого ускладнення значно утруднене. Найбільші діагностичні труднощі трапляються у пацієнтів із локалізацією емпієми плеври в зоні активних туберкульозних або метатуберкульозних змін.

Висновки. Показано провідний вплив виду туберкульозного ураження плеври на оперативне лікування хворих на туберкульозну емпієму плеври та шляхи покращення хірургічних методик до малоінвазивного торакохірургічного лікування.
ГЕНДЕРНІ ОСОБЛИВОСТІ ПРОЯВУ КЛІНІКО-ПСИХОЛОГІЧНИХ ФЕНОМЕНІВ У ОНКОЛОГІЧНИХ ПАЦІЄНТІВ
Authors: Krivonis T. G. , Zhulkevych I. V.
Published: June 2020

Онкологічне захворювання спричиняє значні зрушення у психічному функціонуванні пацієнтів, що проявляється як донозологічними психічними реакціями та феноменами, так і клінічно вираженими психічними розладами.

Мета – вивчити особливості прояву клініко-психологічних феноменів у онкологічних пацієнтів залежно від статі.

Матеріал і методи. На основі інформованої згоди у спеціалізованих медичних закладах м. Вінниці, що надають онкологічну допомогу, було обстежено 286 онкологічних пацієнтів, з них 174 жінки (ГЖ) та 114 чоловіків (ГЧ). Хворих досліджували на різних етапах перебігу онкопатолоії, а саме, при першому зіткненні з захворюванням – 78 жінок та 51 чоловік та при поверненні хвороби – 96 осіб жіночої та 63 – чоловічої статі.

Результати. Структура клініко-психологічних феноменів у чоловіків та жінок була подібною та розподілялася наступним чином: феномен «поділу життя» (80,5 % у ГЖ та 81,6 % у ГЧ), «нового початку» (відповідно 79,3 % та 78,1 %), «сортеру» (69,5 % та 60,5 %), «маятника» (39,1 % та 33,3 %), «екстерналізації» (22,4 % та 24,6 %), «децентралізації» (20,7 % та 24,6 %) та «індукції» (18,4 % та 17,5 %). У жінок виявлено схильність до більшої вибірковості у сприйнятті психотравмуючої інформації, змін у психоемоційному стані у зв’язку із онкологічним захворюванням, формування співзалежних стосунків, тоді як для чоловіків притаманним було застосування психологічних механізмів захисту, спрямованих на винесення джерела внутрішньої напруги назовні.

Прогресування онкологічного захворювання спричиняло зростання психічного напруження, песимізму щодо прогнозів лікування, підвищення селективності у сприйнятті інформації, деформації міжособистісних зв’язків, збільшення напруженості психологічних механізмів захисту.

Висновки. Вивчення клініко-психологічних феноменів у онкологічних пацієнтів має важливе значення для організації заходів медико-психологічної допомоги. Відмінності у психологічному стані хворих, що виникають на різних етапах розвитку хвороби та в залежності від статі, визначають основу для диференціювання медико-психологічних заходів.
ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ЛАЙМ-БОРЕЛІОЗ ІЗ ВИКОРИСТАННЯМ СТЕВІЇ МЕДОНОСНОЇ
Authors: Shkilna M. I. , Marchyshyn S. M. , Andreychyn M. A. , Ivakhiv О. L. , Korda M. M. , Zaporozhan S. Y. , Klishch I. M.
Published: June 2020

Мета – удосконалення комплексного лікування хворих на Лайм-бореліоз (ЛБ) за допомогою поєднаного застосування доксицикліну гідрохлориду та настою з листків стевії медоносної.

Матеріал і методи. Під спостереженням було 113 хворих із еритемною формою Лайм-бореліозу; чоловіків – 49 (43,4 %), жінок – 64 (56,6 %). Середній вік обстежених склав (42,65±13,91) року. Апробовано дві схеми комплексного лікування хворих. Пацієнти 1-ї групи (53) отримували доксицикліну гідрохлорид по 200 мг в день (у 2 прийоми по 100 мг) протягом 21 дня, карсил і хілак; хворі 2-ї групи (60) – першу схему впродовж 14 днів, а далі – настій з листків стевії медоносної (Stevia rebaudiana (Bertoni) Hemslеy) по 1 склянці двічі на день протягом 14 днів.

Результати. У хворих, які у комплексному лікуванні отримували доксицикліну гідрохлорид разом із настоєм із листків стевії медоносної, на 30-й день після закінчення лікування відзначено достовірно менший ступінь тяжкості ЛБ, порівняно з особами іншої групи.

Комплексна терапія пацієнтів з використанням настою із листків стевії медоносної зумовлює зменшення вмісту в сироватці крові прозапального ІЛ-18 і підвищення концентрації протизапального ІЛ-10.

Висновки. Комплексне лікування хворих на еритемну форму Лайм-бореліозу з використанням настою із листків стевії медоносної сприяє суттєво швидшому зникненню клінічних проявив недуги, скороченню термінів призначення доксицикліну гідрохлориду, а також зменшує ймовірність виникнення побічних ефектів від цього препарату.

Застосування в комплексному лікуванні хворих на еритемну форму хвороби Лайма доксицикліну гідрохлориду разом з настоєм із листків стевії медоносної забезпечує ранню протизапальну реакцію, формування клітинного і гуморального імунітенту, що сприяє елімінації борелій та одужанню хворого.
ПРИНЦИПИ ВИКОРИСТАННЯ БРОНХОЛІТИЧНИХ ПРЕПАРАТІВ У ДІАГНОСТИЦІ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМУ
Authors: Bakalets O. V. , Behosh N. B. , Dzyha S. V. , Zaiets T. A. , Maksiv Kh. Ya.
Published: June 2020

Прогресивне стрімке зростання кількості обструктивних захворювань легень викликає стурбованість у лікарів усього світу і вимагає якісної діагностики. Основним широкодоступним та інформативним методом обстеження таких пацієнтів є спірометрія, яка включає в себе тест на зворотність бронхіальної обструкції із бронхолітиком. Мета дослідження – висвітлити сучасні підходи до використання бронходилатаційних препаратів у діагностиці бронхообструктивного синдрому. Результати. Представлено актуальні рекомендації щодо умов проведення тесту на зворотність бронхіальної обструкції, показань і протипоказань до основних груп бронхолітиків, їх дозування та способу введення, використання пристроїв для доставки аерозольних ліків, що залежить від віку та стану пацієнта, сучасний підхід до терміну утримання від використання бронходилатаційних препаратів перед тестуванням для визначення чутливості до них, систему оцінки якості отриманих результатів тощо. Особливу увагу приділено механізмам впливу бронхолітиків на тонус м’язів повітроносних шляхів, умовам, які здатні впливати на вираження цього ефекту, і, відповідно, якість отриманих результатів. Висновки. Дотримання новітніх принципів щодо методології виконання тесту, вибору бронхолітика, його дози і методу застосування, алгоритму коректного аналізу отриманих даних має забезпечувати виконання тесту на зворотність бронхіальної обструкції та інтерпретацію його результатів на належному сучасному рівні.
ЗМІНИ МАКРО- І МІКРОЕЛЕМЕНТНОГО СКЛАДУ ПЕЧІНКИ ЩУРІВ У ДИНАМІЦІ РОЗВИТКУ СИНДРОМУ ТРИВАЛОГО СТИСНЕННЯ
Authors: Pylypchuk T. P.
Published: June 2020

Враховуючи високу летальність при тяжких формах синдрому тривалого стиснення (СТС), вагоме місце займає вивчення механізмів, що перебігають у динаміці даного патологічного синдрому

Мета дослідження – вивчити в динаміці показники макро- і мікроелементного складу печінки щурів на моделі ендотоксикозу, що формується за умов синдрому тривалого стиснення.

Матеріали і методи. Досліди проведені на 40 безпо­родних статевозрілих білих щурах-самцях. Експериментальною моделлю слугував патологічний процес, що розвивався у тварин унаслідок стиснення м'яких тканин лівої тазової кінцівки протягом 4-х год у спе­ціальному пристрої. Площа стискаючої поверхні становила 4 см2, а сила компресії – 4,25 кг/см2. При цьому цілість великих судин і кісткових структур нижньої кінцівки зберігалась. Таким чином, у тварин моделювався синдром тривалого стиснення середнього ступеня. У печінці дослідних тварин визначали рівень макро- та мікроелементів методом атомно-абсорбційної спектрофотометрії на спектрофотометрі С-115 ПК.

Результати. Так, вміст кальцію у печінці підвищувався на 3 добу експерименту на 18,2 % та залишався вірогідно високим до 14 доби. Разом з тим, рівень магнію зменшувався вже на 1 добу на 19,2 %, коливаючись у цих межах до 7 доби, а потім знову знижувався на 106,7 % стосовно контрольної групи. Вміст цинку в печінці поступово зростав з 1 доби (на 12,8 %) до 14 доби (на 34,0 %) спостереження відносно контролю. Таку ж тенденцію відмічено щодо вмісту купруму, проте його рівень вірогідно підвищувався на 3 добу експерименту.

Висновки. В умовах гіпоксії та оксидативного стресу, що розвиваються в тканинах організму щурів з експериментальним синдромом тривалого стиснення, відмічається дисбаланс макро- та мікроелементів, який характеризується підвищенням вмісту кальцію, цинку і купруму та зниження вмісту магнію в печінці тварин.
Future Cardiovascular Disease Risk for Women With Gestational Hypertension: A Systematic Review and Meta‐Analysis
Authors: Lo Charmaine Chu Wen , Lo Andre C. Q. , Leow Shu Hui , Fisher Grace , Corker Beth , Batho Olivia , Morris Bethan , Chowaniec Monika , Vladutiu Catherine J. , Fraser Abigail , Oliver‐Williams Clare
Published: June 2020

Background

Inconsistent findings have been found among studies evaluating the risk of cardiovascular disease for women who have had pregnancies complicated by gestational hypertension (the new onset of high blood pressure without proteinuria during pregnancy). We provide a comprehensive review of studies to quantify the association between gestational hypertension and cardiovascular events in women.

Methods and Results

We conducted a systematic search of PubMed, Embase, and Web of Science in March 2019 for studies examining the association between gestational hypertension and any cardiovascular event. Two reviewers independently assessed the abstracts and full‐text articles. Study characteristics and the relative risk (RR) of cardiovascular events associated with gestational hypertension were extracted from the eligible studies. Where appropriate, the estimates were pooled with inverse variance weighted random‐effects meta‐analysis. A total of 21 studies involving 3 60 1192 women (127 913 with gestational hypertension) were identified. Gestational hypertension in the first pregnancy was associated with a greater risk of overall cardiovascular disease (RR, 1.45; 95% CI, 1.17–1.80) and coronary heart disease (RR, 1.46; 95% CI, 1.23–1.73), but not stroke (RR, 1.26; 95% CI, 0.96–1.65) or thromboembolic events (RR, 0.88; 95% CI, 0.73–1.07). Women with 1 or more pregnancies affected by gestational hypertension were at greater risk of cardiovascular disease (RR, 1.81; 95% CI, 1.42–2.31), coronary heart disease (RR, 1.83; 95% CI, 1.33–2.51), and heart failure (RR, 1.77; 95% CI, 1.47–2.13), but not stroke (RR, 1.50; 95% CI, 0.75–2.99).

Conclusions

Gestational hypertension is associated with a greater risk of overall cardiovascular disease, coronary heart disease, and heart failure. More research is needed to assess the presence of a dose–response relationship between gestational hypertension and subsequent cardiovascular disease.

Registration

URL:
https://www.crd.york.ac.uk/prosp​ero/
; Unique identifier:
CRD
42018119031.
Association of Cardiac Biomarkers With the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire in Patients With Chronic Kidney Disease Without Heart Failure
Authors: Tummalapalli Sri Lekha , Zelnick Leila R. , Andersen Amanda H. , Christenson Robert H. , deFilippi Christopher R. , Deo Rajat , Go Alan S. , He Jiang , Ky Bonnie , Lash James P. , Seliger Stephen L. , Soliman Elsayed Z. , Shlipak Michael G. , Bansal Nisha , Appel Lawrence J. , Feldman Harold I , Go Alan S. , Rao Panduranga S. , Rahman Mahboob , Townsend Raymond R.
Published: June 2020

Background

The Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (
KCCQ
) is a measure of heart failure (
HF
) health status. Worse
KCCQ
scores are common in patients with chronic kidney disease (
CKD
), even without diagnosed heart failure (
HF
). Elevations in the cardiac biomarkers GDF‐15 (growth differentiation factor‐15), galectin‐3, sST2 (soluble suppression of tumorigenesis‐2), hsTnT (high‐sensitivity troponin T), and
NT
‐pro
BNP
(N‐terminal pro‐B‐type natriuretic peptide) likely reflect subclinical
HF
in
CKD
. Whether cardiac biomarkers are associated with low
KCCQ
scores is not known.

Methods and Results

We studied participants with
CKD
without
HF
in the multicenter prospective
CRIC
(Chronic Renal Insufficiency Cohort) Study. Outcomes included (1) low
KCCQ
score <75 at year 1 and (2) incident decline in
KCCQ
score to <75. We used multivariable logistic regression and Cox regression models to evaluate the associations between baseline cardiac biomarkers and cross‐sectional and longitudinal
KCCQ
scores. Among 2873 participants, GDF‐15 (adjusted odds ratio 1.42 per
SD
; 99%
CI
, 1.19–1.68) and galectin‐3 (1.28; 1.12–1.48) were significantly associated with
KCCQ
scores <75, whereas sST2, hsTnT, and
NT
‐pro
BNP
were not significantly associated with
KCCQ
scores <75 after multivariable adjustment. Of the 2132 participants with
KCCQ
≥75 at year 1, GDF‐15 (adjusted hazard ratio, 1.36 per
SD
; 99%
CI
, 1.12–1.65), hsTnT (1.20; 1.01–1.44), and
NT
‐pro
BNP
(1.30; 1.08–1.56) were associated with incident decline in
KCCQ
to <75 after multivariable adjustment, whereas galectin‐3 and sST2 did not have significant associations with
KCCQ
decline.

Conclusions

Among participants with
CKD
without clinical
HF
,
GDF‐15, galectin‐3,
NT
‐pro
BNP
, and hsTnT were associated with low
KCCQ
either at baseline or during follow‐up. Our findings show that elevations in cardiac biomarkers reflect early symptomatic changes in
HF
health status in
CKD
patients.