bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Activities of “flying” medical teams in the Arkhangelsk province (end of XIX century – 1920)
Authors: Troshina Tatyana I.
Published: February 2022

The article presents a historical example of solving the issue of providing public health care in hard-to-reach and sparsely populated territories in the context of a lack of medical personnel and the danger of outbreaks of epidemic diseases. The data concerns mobile medical units, specifically their management experience and recruiting in the Far North of the European part of Russia. Particular attention is paid to little-known facts relating to the last quarter of the XIX century and the First World War. In the Arkhangelsk province, the successful experience of “flying” medical teams, tested in the conditions of warfare, began to be applied in peacetime for temporary workers at the time of fishing and hunting on the remote deserted coasts of the northern seas. Due to the expansion of social infrastructure, the need for “medical units” disappeared, but was again requested in 1916-1920, when, in conditions of war and the mobilisation of medical personnel in the army, the civilian population of remote districts did not receive sufficient medical care, which created the danger of massive epidemics. A feature of this period was the widespread involvement of women doctors in the mobile medical units, even before the officially adopted resolution on their mobilisation in wartime. The activities of mobile medical units allowed reducing the risk of epidemics by localising individual cases and preventing them from spreading among the population, which in war conditions could lead to a quarantine of the Arkhangelsk port and paralyse economic and military relations with allies. Mobile anti-epidemic units became widespread in the following decades (especially during the years of the Civil and Great Patriotic / World War II). They were and continue to be of particular importance for assisting the population of remote northern territories, primarily leading a nomadic lifestyle. The article is based on analysing a large number of original archival sources.
Biotransformation of urea in the water of water bodies
Authors: Abramov Evgeny G. , Malysheva Alla G.
Published: February 2022

Introduction. The transformation of substances is an urgent problem of environmental hygiene. Urea (carbamide) is a product of human and animal life - enters water objects with household collector wastewater, surface runoff in areas that use urea as fertilizer, waste discharges from livestock complexes, and effluents of enterprises that produce carbamide. Two aspects of the problems associated with urea contamination of water bodies can be identified: the lack of a direct instrumental method for controlling urea and the lack of a comprehensive approach to controlling urea and its biotransformation products: ammonium, nitrites and nitrates. These two factors determined the relevance of the research. Materials and methods. The studies used the «Stayer» ionic chromatography system with anionic and cationic separation columns: Phenomenex Star-Ion A-300 100/4.6 USA; Shodex IC YS-50 150/4.6 Japan; when developing the urea analysis method, the «Aquilon» cationic column AQULINE C1P, 5µ,150/4.6 was used. The detection is conductometric and amperometric. The research objects were: surface, bottled, tap water, model water solutions of carbamide. As a urease source, the soil (sod-podzolic) from the Educational and Experimental Soil-Ecological Center of the Lomonosov Moscow State University “Chashnikovo” was used. Results. A new highly sensitive ion chromatographic method for determining urea in the water of various water bodies with a sensitivity of 5 mg/dm3 with direct sample input and using sample preparation - 0.5 mg/dm3 is proposed. The results of studies of model aqueous solutions of urea, surface water, tap water of Moscow, many bottled water samples on the content of urea and products of its biochemical transformation are presented. The presence of urea in the surface water and tap water of Moscow was revealed, and a correlation between the urea content and ammonium ions, nitrites and nitrates in the water was stated. Limitations of the study. The studies were carried out with waters whose total mineralization did not exceed 15 mg-eq/dm3 (water of river Don), and the urea content established in the water samples was not lower than 0.5 mg/dm3. Conclusion. When monitoring urea contamination of various water bodies, it is necessary to consider the products of its biotransformation under the action of urease, for as a result of the processes of urea biotransformation, a low-toxic substance can form more toxic products: nitrites, nitrates and ammonium. Applying the kinetic approach to study the processes of urea biotransformation in water under model conditions showed that the extreme type of kinetic curves corresponds to the formation of intermediate products - nitrites, and the increasing type corresponds to the formation and accumulation of final products - nitrates and ammonium ions.
Study the pathological impact of blastocyst invasion and fungi of Candida spp. overlay in the system of associative symbiosis in the human intestine
Authors: Aslanova Mariya M. , Gololobova Tatyana V. , Maniya Tamari R. , Kurbatova Irina V. , Rakitina Darya V. , Zagainova Anzhelika V. , Starodubova Nataliya Yu. , Yudin Sergey M.
Published: February 2022

Introduction. The processes of socio-economic restructuring in recent decades, taking place in our country, have led to a reduction in the volume and deterioration in the quality of measures to protect various components of the human environment from contamination by parasitosis pathogens. The number of diagnostic examinations of the population to identify patients with parasitic diseases has decreased. Every year, the interest in this problem of the medical and scientific community increases in the scientific literature of both foreign and Russian authors. There are more and more new prerequisites for studying the interaction of the intestinal microflora, parasites, the immune response inflammatory processes of the human body. Today, the role of parasitic intestinal protozoa Blastocystis spp., and in some cases aggravated by the addition of opportunistic fungi of the genus Candida spp., is increasingly being discussed in human pathology. The aim of the study was to assess the possible relationship between the presence of blastocyst invasion in the examined group of “practically healthy people” with various abnormalities in the gastrointestinal tract (diarrhoea, constipation, single or repeated pain, etc.), immunopathological processes (skin rashes, intolerance to any food, etc.), as well as the addition of opportunistic fungal microflora of the genus Candida spp. Materials and methods. A complex of parasitological and additional research methods was used, including a culture method for isolating fungi of the Candida spp. A complete analysis of the personal data received from the analyzed group was carried out. Results. The results of studies of the intestine’s clinical material (faeces) and the analysis of personal data in the surveyed “conditionally healthy” group of respondents confirmed our assumption about the pathological effect of blastocyst invasion on the conditionally healthy intestinal microflora and, accordingly, human health. Limitations. The limitations of this study make it possible to apply the findings to the health of the adult, non-old, able-bodied population and, at the same time, take into account regional characteristics in the development of mixed infections of parasitic and fungal genesis in humans. In this regard, we consider it possible to apply the findings to all regions with similar living conditions (urban lifestyle, cold and temperate climate, etc.) Conclusions. It is necessary to continue conducting further observations and research of various groups (individuals) in various regions of the Russian Federation, participating in the development of educational and practical algorithms for laboratory diagnostics of parasitoses and mycoses for specialists in clinical laboratories.
Biomonitoring of metals in the biological media of the inhabitants of the Arctic macroregion (literature review)
Authors: Revich Boris A.
Published: February 2022

This literature review summarises the basic principles of biomonitoring of lead, mercury and nickel, the most common metallic pollutants in the Arctic. Various countries have developed recommendations for threshold values of these metals in the biological media of humans depending upon age and other personal characteristics. The most informative biological media are blood and hair for lead; blood, hair and urine for mercury; blood for a nickel. Biological monitoring of these metals is particularly needed in the settlements near the metal plants of Kola Peninsula, in the Norilsk industrial area and the gold-mining districts of Yakutia. High levels of lead in fish have become a paramount public health concern in the Arctic because fish is typical food for local populations of the coastal areas, especially for the indigenous minorities of the North. Lead concentrations in the tissues of freshwater fish caught in many rivers of the Murmansk region, Republic Sakha (Yakutia) and other northern regions frequently exceeded the threshold values. Health risks arising from the consumption of contaminated fish have not been assessed in the Arctic, but the studies conducted elsewhere indicated considerable risks. Some biologists have proposed establishing maximum permissible levels of lead in fish muscles relative to its fat content, which could be necessary for the health of those who depend upon this source of food. Several countries have issued recommendations for maximum monthly consumption of certain species of fish harvested in specific water reservoirs.
Disability-adjusted life years due to occupational diseases in agriculture workers
Authors: Kondrova Nina S. , Shaykhlislamova Elmira R. , Larionova Tatiana K. , Stepanov Evgeniy G. , Frants Marina V. , Simonova Nadezhda I.
Published: February 2022

Introduction. Currently, many agro-industrial countries are experiencing a rapid intensification of agricultural and livestock production, which can critically affect the health of workers employed in agriculture, one of the five leading sectors of the economy with an increased risk of occupational diseases. Materials and methods. In order to assess the lost years of healthy life due to occupational diseases among agricultural workers of the Republic of Bashkortostan, 1,199 cases of chronic occupational morbidity of workers over 57 years (1960-2017) were analyzed; the number of years of life not lived or lived insufficiently due to this disease was calculated (the DALY index). Results. During the analyzed period, 41 occupational diseases was diagnosed as a result of exposure to four groups of the main harmful production factors of the working environment and the labour process: physical (43.6%), physical overload (38.9%), harmful chemicals (14.0%) and biological factors (3.5%). It was found that agricultural workers lost 2,256.1 years of healthy life due to occupational diseases, 73.2% accounted for dorsopathies, occupational diseases from vibration exposure and soft tissue diseases. The frequency of detection of occupational diseases and their clinical characteristics are reflected in the total number of years of healthy life lost. More than 75% of a total load of occupational diseases was caused by physical factors together with physical overload. A five-year delay in forming occupational diseases reduces the total lost years of healthy life by 17.0% and a ten-year delay by 33.5%. Limitations. One thousand one hundred ninety-nine cases were assessed over 57 years of observation when studying occupational morbidity, which is a sufficient reference sample. Conclusion. Quantitative analysis of the DALY index due to occupational disease allows to assess the likely medical and social damage by the number of years of healthy life lost for patients and justify priority measures aimed at reducing this damage.
The relationship between the quality of life of medical students and their academic performance
Authors: Gumbatova Zarnigar F. , Aminova Alfiya I. , Eryushova Tatyana Yu. , Guseva Susanna A. , Belova Ekaterina I. , Pestova Albina S. , Manina Marina A.
Published: February 2022

Introduction. According to modern literature data, the quality of life of medical students is significantly lower than in the general population. Poor quality of life affects academic performance and can lead to rapid burnout. In this regard, an urgent problem is to study the practical significance of the impact of academic performance on the quality of life of students enrolled in medical universities, to improve their level of professional training. Materials and methods. With the help of the SF-36 questionnaire, 290 2nd year students of the pediatric faculty of the Medical University were examined. Students’ performance was assessed based on the results of an objective structured clinical examination (OSCE) and an average examination grade for 1-3 semesters. All students are divided into three groups - best, mediocres and worst. Results. For successful students, a high level of emotional state did not interfere with the performance of daily activities. The total physical component of health was the highest among average students. Students with poor academic performance had a minimal total mental health component, which indicated that they had depressive states and bad mood. It was found that the deterioration of academic performance led to a violation of the performance of daily activities, a sharp limitation of social contacts and the level of communication. A high level of academic performance correlated with low vital activity, increasing fatigue and disadaptation. Limitations. This study is limited to a selection of students studying at medical universities and undergoing an assessment of the quality of education with the help of OSCE. Conclusion. The quality of life, health status and academic performance of students are interdependent indicators. The use of questionnaires will reveal the reasons for the decline in working capacity associated with the deterioration in the quality of life.
Upaya Peningkatan Derajat Kesehatan Lansia Melalui Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) Lansia
Authors: Nisak Raudhotun , Prawoto Edy , Admadi Tri
Published: February 2022

Kelompok umur lanjut usia (lansia) merupakan kelompok umur yang rentan dengan berbagai masalah kesehatan akibat munculnya penyakit degeneratif. Lansia membutuhkan pendampingan dalam pencegahan dan penatalaksanaan kesehatannya sehingga perlu dibentuk pos pelayanan terpadu (posyandu) lansia sebagai bentuk kepedulian terhadap lansia. Pengabdian masyarakat ini dilakukan dengan memberikan penyuluhan tentang posyandu lansia dan pelatihan kader posyandu lansia. Kegiatan ini menghasilkan posyandu lansia dengan nama Gatotkaca dan telah membentuk kader posyandu lansia yang sebanyak 5 orang. Posyandu lansia merupakan salah satu wadah kesehatan bagi lansia yang dengan memberdayakan masyarakat setempat guna meningkatkan kesadaran dalam menjaga kesehatan berbasis masyarakat dengan memanfaatkan potensi warga setempat sebagai kader kesehatan posyandu lansia. Posyandu lansia yang telah terbentuk ini, hendaknya dapat dilakukan secara rutin selama sekali dalam sebulan sehingga sehingga dapat senantiasa memfasilitasi kesehatan lansia.
Pendidikan Kesehatan pada Kelompok Arisan Wanita dalam Upaya Meningkatkan Kesiapan Wanita dalam Menghadapi Masa Menopause
Authors: Sebtalesy Cintika Yorinda , Mathar Irmawati
Published: February 2022

Menopause dikenal sebagai masa berakhirnya menstruasi atau haid. Akibat perubahan dari haid menjadi tidak haid lagi menyebabkan timbulnya berbagai keluhan fisik, baik yang berhubungan dengan organ reproduksinya maupun organ tubuh pada umumnya. Ada baiknya jika seseorang wanita sudah mempersiapkan diri menghadapi masa menopause dengan pengetahuan yang memadai. Kesiapan seorang wanita menghadapi masa menopause akan sangat membantu ia menjalani masa menopause dengan lebih baik. Menurut Pittsburg, sebagian besar wanita menopause di dunia tidak mengetahui tentang menopause. Wanita menopause yang tidak mengetahui tentang menopause hampir 80,9%. Sebagian besar dari mereka berespon bermacam-macam terhadap datangnya masa ini, yaitu mengalami kecemasan, depresi, stres, mudah marah, daripada wanita yang mengetahui menopause. Berdasar wawancara yang dilakukan peneliti, 10 ibu yang mengalami menopause, 3 ibu mengatakan tidak mengalami perubahan kejiwaan menjelang menopause, 7 ibu mengatakan mengalami perubahan kejiwaan yaitu berupa rasa takut menjadi tua, mudah tersinggung, merasa tidak menarik lagi, takut tidak dapat memenuhi kebutuhan seksual suami, rasa takut suami akan menyeleweng. Pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat yang digunakan adalah Pendidikan Kesehatan Pada Kelompok Arisan Wanita Dalam Upaya Meningkatkan Kesiapan Wanita Dalam Menghadapi Masa Menopause. Metode yang digunakan adalah terjun langsung memberikan penyuluhan tentang menopause. Dari hasil pengabdian masyarakat yang sudah dilakukan, para wanita antusias dan mengerti tentang menopause dilihat dari hasil post test. Dari hasil yang sudah di dapat tersebut di harapkan para wanita siap untuk menghadapi menopause.
Wrapping technique of ascending aorta in Hybrid procedure for complex aortic arch disease
Authors: Son Phung Duy Hong , Son Nguyen Tung , Phong Nguyen Huu , Uoc Nguyen Huu
Published: February 2022

Background: The hybrid procedure proved to be very suitable for Vietnamese conditions in the treatment of complex aortic diseases in the arch and on supra-renal lesion. There is a difficult situation when the ascending aorta is more dilated than can be accommodated by stent-grafts. Wrapping techique is a solution to this situation. Methods: Report on a clinical case of successful application of aortic wraping technique to treat complex aortic cross injuries at Cardiovascular and Thoracic Center, Viet Duc University Hospital. Results: A 73-year-old female patient was admitted to the hospital because of sudden chest pain. History of high blood pressure, heart failure, dyslipidemia and hypothyroidism. MSCT revealed type B aortic dissection, left hemothorax complication, the entire ascending aorta and a part of cross dilated to 50mm (maximum stent-graft size is 46mm). Poor general condition, severe and complicated acute aortic injury, if the classic surgery requires total thoracic aorta replacement – ​​the risk of death is very high, so the hybrid solution is a reasonable choice if having the solution is to solve the problem to create a landing zone for stent-graft. Hybrid surgery was started with open sternotomy, bilateral aortic - carotid bypass with Dacron prothesis 9mm, using a large artificial vessel to wrap around the ascending aorta to reduce the medium size to 38mm. Drain and close the sternum. Next is endovascular intervention – installing a stent-grafts of 42x42x200 and 42x38x150 then 38x34x150 to the diaphragm, plug for left subclavian artery. Left pleural drainage. The patient was discharged 10 days after surgery. Follow-up after 2 years for good results. Conclusion: The hybrid procedure can still be applied in the situation of ascending aorta dilatation with wrapping technique – decreasing the size of the aorta to fit the size of the stent-graft in some high-risk situations. with classic surgery.
Amino Acid Composition of Whey and Cottage Cheese Under Various Rennet Enzymes
Authors: Bilyi Vadym , Merzlov Serhiy , Narizhnyy Serhiy , Mashkin Yurii , Merzlova Galyna
Published: February 2022

Rennet cheeses occupy an important place in the diets of the population of Ukraine. The technology of making cheeses depends on both the quality of raw materials and the quality of enzymes that are used to curdle milk. Therefore, the study of the effect of rennet enzymes obtained using advanced biotechnology on the transformation of milk protein and amino acids into a finished product is of scientific and practical importance. Considering the above, the purpose of this study was to investigate the amino acid composition of whey and cottage cheese for the use of various enzyme preparations. Three groups of samples (n=5) were formed to set up the experiment. Cow's milk for research was selected from clinically healthy cows during the milking period. In the control group of samples, rennet of microbial origin was used for milk clotting. In the first experimental group of samples, an enzyme preparation extracted from rennet of dairy calves was used according to the method of Yu.Ya. Svyrydenko. In the second experimental group, an enzyme preparation obtained by extraction of rennet enzymes according to the method of S.V. Merzlov was used. The content of amino acids in milk, whey, and cheeses was determined by capillary electrophoresis. Studying the milk used for the experiment, it was found that the content of amino acids (lysine, methionine + cystine, tryptophane, valine, leucine, isoleucine, phenylalanine + tyrosine, proline, serine, alanine, glycine, histidine, arginine, aspartic acid and glutamine) did not significantly differ from the typical indicators of milk obtained in central Ukraine. It was found that the use of rennet enzymes extracted according to the method of S.V. Merzlov is accompanied by a decrease in the content of amino acids in serum by an average of 15.9%
Agricultural Land Use in Ukraine: Ensuring and Implementing the Right to a Safe Environment
Authors: Sannikov Dmytro , Kovtun Vitalii , Kovtun Maryna , Terekhova Tamara , Ohanova Karina
Published: February 2022

Safe land use of agricultural territories implies the mandatory preservation of the state's land resources, which are its crucial strategic resources. The relevance of this study is conditioned upon the abundance of issues of safe land use in Ukraine, specifically in the agricultural sector of Ukraine, not least due to the difficulties of exercising the citizens' right to safe use of agricultural land. The main purpose of this study is the theoretical investigation of the possibilities of ensuring the right to a safe environment upon using agricultural land in Ukraine, with an assessment of the real possibilities of its practical implementation in modern economic conditions. The basis of the methodological approach in this paper is a combination of methods of systematic analysis of key aspects of safe land use applicable to agricultural land, with the method of abstract-logical research of the main aspects of the exercise of the citizens' right to a safe environment upon using agricultural land in Ukraine. The main results obtained in this paper should be considered the definition of the main priority areas for the development of the available legislative system in Ukraine in the context of ensuring the safety of agricultural activities and the assessment of the role of the state in ensuring the proper level of environmental safety of agricultural land use in terms of the prospects for the preservation of the agricultural land available in the country. The results that were obtained in this study, as well as the conclusions formulated on their basis, have substantial practical significance for agricultural workers concerned about the qualitative solution of problematic issues concerning the ensuring and practical implementation of their legitimate right to a safe environment upon using lands that belong to the agricultural sector of the national economy
Factors Increasing Motivation of Tertiary Level Learners’ In-Class Participation
Authors: Tanvir Rahat
Published: February 2022

The prime purpose of this paper is to investigate the motivating factors that make university students participate in classroom activities and these factors correlate with their learning and grades. Furthermore, the study tried to identify whether intrinsic motivational factors drove them more to be part of in-class activities or extrinsic motivational factors. The topic under consideration required a qualitative case study with an exploratory design to identify these factors. The study was based at a renowned private sector university in Karachi. The research study used a purposive sampling method and gathered data by conducting semi-structured short interviews of students and faculty with some probing on the answers. The results led to a list of factors such as pedagogy, motivation, role of faculty attitude, role of student attitude, and marks-driven motivation. The findings support the notion that extrinsic motivators play a significant role in class participation of students at the tertiary levels.
Seismic Behaviour of Reinforced Concrete Structure with Flexible and Rigid Discontinuous Diaphragm
Authors: Rohan V.Thakar  , Prof. Jigar Zala
Published: February 2022

In general, the structure of a building may be thought to be composed of many vertical systems finite by horizontal diaphragms. Diaphragms play a very important role within the distribution of force to the vertical components. The common assumption is formed whereas analysis is that diaphragm can act as rigid diaphragm. In rigid diaphragm action in plane deformation is not allowable. This kind of assumption is good for few of buildings; however, a number of buildings might exhibit in plane flexibility in their floor system. To compare the influence of rigid and flexible diaphragm, an analysis was carried out in the finite element software Midas gen. Rectangular, L shape, U shape, T shape were employed, as well as storey variation G+5, G+10, G+15. Each model examined both with and without a shear wall in place. IS 1893:2002 response spectrum analysis was used to analyse response quantities like storey drift, storey displacement, fundamental natural period, and column axial force.
Alfabloqueantes en pacientes con hiperplasia benigna de próstata complicada por vejiga hiperactiva: ¿Son todos igualmente eficaces? Estudio SNIPER
Authors: Alcántara Montero Antonio
Published: February 2022

Aproximadamente 50-75% de los pacientes con hiperplasia benigna de próstata con síntomas de la vía urinaria baja tienen síntomas de vejiga hiperactiva.1 Los alfa-1 bloqueantes se prescriben para tratar a los pacientes con hiperplasia benigna de próstata con vejiga hiperactiva, porque no solo disminuyen los síntomas de vaciado, sino también los de llenado, incluidos los de vejiga hiperactiva.Los receptores α1 adrenérgicos se encuentran en la vejiga, cuello vesical y próstata. Se han identi ficado tres subtipos de receptores adrenérgicos: α1A, α1B y α1D. En la vejiga, el subtipo α1 más recuente es el α1D, en el cuello vesical existen el α1D y el α1A, mientras que en la próstata predomina el subtipo α 1A en 98%. Pero, ¿son todos los alfa-1 bloqueantes igual mente eficaces en pacientes con hiperplasia benigna de próstata y vejiga hiperactiva? Algunos estudios han examinado el efecto de silodosina en comparación con otros alfa-1 bloqueantes en pacientes con síntomas de la vía urinaria bajahiperplasia benigna de próstata. Sin embargo, no se habían publicado hasta la fecha estudios a gran escala, con asignación al azar, con alfa-1 bloqueantes que comparasen la disminución de los síntomas de vejiga hiperactiva en pacientes con hiperplasia benigna de próstata y vejiga hiperactiva, de acuerdo con la diferencia de selectividad por el receptor adrenérgico α1A.
Abdominal subcutaneous adipose tissue as a predictor of high-grade renal cell carcinoma
Authors: Rodríguez Covarrubias Francisco
Published: February 2022

BACKGROUND: information about the influence of abdominal adipose tissue on the prognosis and aggressiveness of renal cell carcinoma is scarce.OBJECTIVE: to identify and quantify the relationship between abdominal adipose tissue and histopathologic characteristics of renal cell carcinoma.MATERIALS AND METHODS: data on patients with renal cell carcinoma treated with partial or radical nephrectomy were retrospectively collected. Visceral adipose tissue and subcutaneous adipose tissue were measured on preoperative computerized tomography scans. Histopathologic (pathologic 2002 TNM classification, tumor size, nuclear grade, necrosis, and metastasis) and clinical (sex, age, body mass index) variables were assessed. Visceral adipose tissue and subcutaneous adipose tissue were adjusted by patient height (VAT-I and SAT-I). The association between adipose tissue measurements, patient characteristics, and histopathologic variables was assessed through a correlation, comparison, and regression analysis. A survival analysis was also carried out.RESULTS: one-hundred and five patients were included. No significant relationship between visceral adipose tissue and histopathologic characteristics was found. SAT-I was a significant variable inversely related to sex, but more importantly to nuclear grade, pN+, and necrosis. There was no influence of visceral adipose tissue or subcutaneous adipose tissue on survival.CONCLUSIONS: subcutaneous adipose tissue was related to the histopathologic characteristics of renal cell carcinoma. A larger amount of subcutaneous adipose tissue predicted a low nuclear grade and a lower frequency of pN+ and necrosis. Further study to clarify the interaction between adipose tissue and renal cell carcinoma biology is required.KEY WORDS: renal cell carcinoma, subcutaneous-abdominal adipose tissue, prognosis
Morfometría litiásica como predictor del número de accesos o procedimientos en nefrolitotomía percutánea
Authors: Sedano Basilio Jorge E
Published: February 2022

ANTECEDENTES: no existe consenso acerca del término “litiasis coraliforme”, las designaciones “parcial” o “completa” no implican criterios de volumen. El término “morfometría litiásica” se define como la distribución de la carga volumétrica de un lito coraliforme en el sistema colector.OBJETIVO: determinar la “morfometría litiásica” mediante un estudio preoperatorio de tomografía.MATERIALES Y MÉTODOS: ensayo retrospectivo-analítico al que se incluyeron pacientes a quienes entre los años 2012-2016 se les realizó un estudio tomográfico. Para la medición de los volúmenes: litiásico total (volumen litiásico total : volumen calculado con reconstrucción de toda la imagen del lito), litiásico del cáliz de entrada (VLCE: volumen del componente en cáliz de entrada), litiásico de cáliz favorable (litiásico de cáliz favorable: volumen del componente en cáliz favorable) se utilizó el programa de cómputo OsiriX.RESULTADOS: se incluyeron 46 pacientes en quienes se observaron, volumen calculado con reconstrucción de toda la imagen del lito: 2753 ± 1423 mm3 y 56867 ± 26781 mm3 (p<0.001); volumen del componente en cáliz de entrada: 580 ± 474 mm3 y 17586 ± 13150 mm3 (p<0.001); volumen del componente en cáliz favorable: 589 ± 569 mm3 y 17900 ± 13717 mm3 (p<0.001) en casos con tracto único y más de 2, respectivamente.CONCLUSIONES: la morfometría litiásica proporciona la carga volumétrica del lito a tratar e influye significativamente en la determinación de los tractos o procedimientos necesarios para alcanzar un estado libre de litiasis en pacientes con litos coraliformes a quienes se realiza nefrolitotomía percutánea en nuestra población.PALABRAS CLAVE: litiasis, coraliforme, morfometría litiásica, tracto, procedimiento, nefrolitotomía percutánea.
Expresión de microARNs circulantes como opción para la detección de cáncer de próstata
Authors: Rodríguez Báez Alvaro
Published: February 2022

ANTECEDENTES: los microARNs (miARNs) son moléculas alteradas del tejido tumoral prostático, incluso en casos de resistencia farmacológica. Los miARNs son importantes reguladores de la expresión génica que participan en varios procesos patológicos. Estas moléculas, detectables en muestras sanguíneas, funcionan como biomarcadores de diagnóstico, pronóstico y respuesta al tratamiento del cáncer de próstata.OBJETIVO: determinar el perfil de expresión de los miARNs mediante técnicas moleculares en pacientes con cáncer de próstata.MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de casos y controles, efectuado en muestras de sangre de pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata. Extracción del ARN total del suero, síntesis de cADN, qRTPCR y análisis de la expresión de los miARNs.RESULTADOS: se obtuvieron 20 muestras sanguíneas para análisis molecular de miARNs. El análisis de la expresión de 62 miARNs reveló que 9 tuvieron expresión alterada, de éstos 5 están reportados en la bibliografía como marcadores de cáncer de próstata resistente a la castración.CONCLUSIÓN: la identificación de los miARNs mediante métodos no invasivos es una opción para detectar y diagnosticar cáncer de próstata y estimar el pronóstico de los pacientes con riesgo de resistencia al tratamiento farmacológico.PALABRAS CLAVE: miARN, resistencia farmacológica, expresión génica.
Complicaciones de la nefrolitotomía percutánea según la clasificación de Clavien-Dindo modificada. Experiencia institucional
Authors: López Maguey Roberto Patricio
Published: February 2022

ANTECEDENTES: la incidencia y prevalencia de la litiasis urinaria se han incrementado a nivel mundial. Algunos estudios reportan una prevalencia de 13% en el área de hospitalización por enfermedad renal. La nefrolitotomía percutánea es un procedimiento de referencia para extraer cálculos renales mayores de 2 cm. La clasificación de Clavien-Dindo se ha propuesto para graduar las complicaciones provocadas por la nefrolitotomía percutánea.OBJETIVO: determinar la prevalencia y los factores de riesgo asociados con complicaciones de la nefrolitotomía percutánea.MATERIALES Y MÉTODOS: estudio retrospectivo y descriptivo efectuado mediante la revisión de los expedientes de pacientes a quienes se realizó nefrolitotomía percutánea entre los años 2013 y 2016. Variables analizadas: comorbilidades, índice de masa corporal (IMC), volumen litiásico y complicaciones perioperatorias. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS® 2.0.RESULTADOS: se practicaron 47 nefrolitotomías percutáneas; las comorbilidades identificadas fueron hipertensión en 12 (25%) pacientes y diabetes en 16 (34%). El IMC promedio fue de 28.7 kg/m2 y el volumen litiásico de 446 mm3. Según la clasificación de Clavien-Dindo las complicaciones más frecuentes (7 [14%]) correspondieron a grado II (71%) y grado IIIa (28%). Las comorbilidades, IMC y volumen litiásico no fueron estadísticamente significativas para sufrir complicaciones (p = 0.197, p = 0.551, p = 0.185, respectivamente).CONCLUSIONES: las comorbilidades, IMC y volumen litiásico no se relacionan con complicaciones posquirúrgicas de la nefrolitotomía percutánea.PALABRAS CLAVE: nefrolitotomía percutánea, clasificación de Clavien-Dindo, litiasis urinaria
Eyaculación precoz: revisión de la alteración y actualidades en el tratamiento
Authors: Carrillo Cordova Luis Daniel , Rodríguez-Valle Edson David , Rodriguez-Robles Jonathan , Vitar-Sandoval Johnatan , Carrillo-Córdova Jorge Raul , Obregón-Aguilar Abigail , Acevedo-Garcia Christian , Jaspersen-Gastelum Jorge
Published: February 2022

La eyaculación precoz es el trastorno sexual masculino más común, puede clasificarse en eyaculación precoz permanente o adquirida, cuyo mecanismo de origen aún se desconoce. Durante la actividad sexual pueden identificarse cuatro eventos en la respuesta normal: 1) erección, 2) emisión, 3) eyaculación y 4) orgasmo. Cuando la eyaculación precoz genera pocos síntomas, el tratamiento debe limitarse a la orientación psicosexual. Varias técnicas de comportamiento han demostrado beneficio en el tratamiento de la disfunción eréctil; sin embargo, no deben considerarse como protocolos de primera línea o tratamiento único en pacientes con eyaculación precoz permanente, en quienes la farmacoterapia es la base del mismo. La eyaculación precoz es una alteración frecuente, con consecuencias psicosociales considerables. El tratamiento se enfoca en aumentar el tiempo del acto sexual y debe individualizarse en cada paciente.PALABRAS CLAVE: eyaculación precoz, tratamiento médico, tratamiento quirúrgico.
Reflujo vesicoureteral sintomático posterior al injerto renal en adultos: tratamiento endourológico y reacción con agentes bloqueantes
Authors: Gutiérrez-Jimenez Angel Armando
Published: February 2022

El reflujo vesicoureteral después del trasplante renal es una complicación común, que puede favorecer la aparición de infección de vías urinarias recurrente y cuadros de pielonefritis aguda en el injerto, lo que incrementa el riesgo de su pérdida. Por consenso general, los pacientes con reflujo vesicoureteral sintomático deben recibir tratamiento. El tratamiento endourológico ha demostrado curar el reflujo y disminuir el índice de infección de vías urinarias y pielonefritis con pocas complicaciones. En las últimas décadas se han prescrito diferentes fármacos e implementado diversas técnicas para el tratamiento del reflujo vesicoureteral sintomático posterior al trasplante renal. Este artículo revisa las diferentes técnicas utilizadas y analiza la eficacia de los distintos fármacos prescritos para el reflujo vesicoureteral sintomático posterior al trasplante renal en adultos.
Aplicación intravesical de toxina botulínica y su repercusión en la calidad de vida de pacientes con lesión medular y vejiga neurogénica. Experiencia institucional
Authors: García Herrera David Alejandro
Published: February 2022

ANTECEDENTES: la vejiga neurogénica es un padecimiento común en pacientes con lesión medular, que provoca efectos devastadores y gran repercusión en la calidad de vida. OBJETIVO: determinar la calidad de vida en pacientes con lesión medular y vejiga neurogénica después de la aplicación intravesical de toxina botulínica.MATERIALES Y MÉTODOS: estudio descriptivo y prospectivo efectuado en pacientes con lesión medular y vejiga neurogénica de alta presión y disinergia vesicoesfinteriana comprobada mediante estudio urodinámico. Se realizó una encuesta antes de la aplicación, un mes y tres meses después de la administración de la toxina botulínica. Se evaluaron aspectos sociales, laborales, psicológicos y funcionales. Se efectuó el estudio urodinámico luego de 3 meses de la aplicación de la toxina.RESULTADOS: se registraron 16 pacientes con lesión medular y vejiga neurogénica; los cambios en los parámetros del cuestionario que evaluaron la calidad de vida al mes y tres meses posaplicación, en comparación con la valoración preaplicación fueron estadísticamente significativos. En todos los pacientes se observó un aumento en la capacidad vesical (20-80 mL). Esta variable no se relacionó con la edad, sexo, ni tiempo de evolución de la lesión. Se observó que a menor capacidad vesical antes de la aplicación de la toxina, mayor aumento en la capacidad vesical en el estudio urodinámico de control.CONCLUSIONES: la aplicación intravesical de toxina botulínica mejora la calidad de vida de pacientes con lesión medular y vejiga neurogénica; además, disminuye las complicaciones urológicas crónicas y representa un procedimiento de baja morbilidad y mortalidad.PALABRAS CLAVE: lesión medular, vejiga neurogénica, disinergia vesicoesfinteriana, toxina botulínica.
Reparación de fístula vesicovaginal recurrente asistida por robot
Authors: Corona Montes Victor Enrique , García Nares Sigiberto , Fernández Noyola Gerardo , Zapata González Antonio , Rosas Nava Jesus Emmanuel
Published: February 2022

ANTECEDENTES: las fístulas vesicovaginales suelen originarse por procedimientos de histerectomía abdominal abierta o laparoscópica, histerectomía vaginal o colporrafia anterior, incluso por comorbilidades, radioterapia o algún traumatismo pélvico.CASO CLÍNICO: paciente de 46 años de edad, con antecedente de histerectomía abdominal secundaria a miomatosis uterina de medianos elementos. Después de la intervención quirúrgica se observó la salida de orina a través de la vagina que fue reparada en dos cirugías distintas. Debido a la persistencia de la fuga de orina, se realizó una cistografía miccional que evidenció una imagen radio-opaca sugerente de trayecto fistuloso, entre la vejiga y la vagina, de 0.5 cm aproximadamente. Después de establecer el diagnóstico se decidió la resección y cierre de la fístula vesicovaginal asistida por robot, cistoscopia con colocación de catéter mono J y canalización del trayecto fistuloso con catéter Open End 6 French.CONCLUSIÓN: la reparación de una fístula vesicovaginal con cirugía de mínima invasión (asistida por robot) es una técnica efectiva, segura, viable y reproducible, con ventajas de menor morbilidad, estancia hospitalaria corta y menor curva de aprendizaje respecto de otros métodos quirúrgicos, como el abordaje abierto o laparoscópico.PALABRAS CLAVE: fístula vesicovaginal, histerectomía, cirugía de mínima invasión.
Resección de un liposarcoma retroperitoneal gigante: a propósito de un caso
Authors: Begliardo Fernando Luis
Published: February 2022

ANTECEDENTES: los liposarcomas son los tumores sarcomatoides de partes blandas más comunes en los adultos. Los sitios más frecuentes de aparición son las extremidades, el retroperitoneo y la región inguinal.CASO CLÍNICO: paciente masculino de 57 años de edad, quien consulta por una masa abdominal, de crecimiento progresivo, de 8 meses de evolución. La tomografía computada objetivó una masa originada a partir del retroperitoneo, que encapsulaba el riñón derecho y desplazaba los órganos abdominales hacia la izquierda. Mediante laparotomía exploradora se logró la exéresis completa del tumor retroperitoneal. El informe anatomopatológico definitivo fue de liposarcoma bien diferenciado, con márgenes quirúrgicos negativos (R0) y tumor de 56 x 35 x 30 cm, de 27 kg. CONCLUSIÓN: la resección completa de los liposarcomas representa la única posibilidad de tratamiento radical, lo que sugiere el factor predictivo más importante de recurrencia y supervivencia.PALABRAS CLAVES: liposarcoma; neoplasias retroperitoneales; sarcoma.
Extrusión del esfínter artificial uretral externo. Caso clínico y revisión de la bibliografía
Authors: Arias Zapien Alejandro Severo , Torres Ochoa Dora Elizabeth
Published: February 2022

ANTECEDENTES: la prevalencia de incontinencia urinaria posterior a la prostatectomía radical se ha incrementado en los últimos años, debido al aumento de cirugías realizadas anualmente. La colocación del esfínter artificial uretral externo representa un método efectivo para el control de la incontinencia urinaria masculina, principalmente provocada por prostatectomía radical.CASO CLÍNICO: paciente masculino de 70 años de edad, intervenido para prostatectomía radical, con incontinencia urinaria total. Después de la colocación del esfínter artificial uretral externo, acudió a consulta por dolor intenso en el escroto e inactivación del esfínter artificial; al cuarto mes posquirúrgico tuvo extrusión del dispositivo de la válvula por la bolsa escrotal. Se realizaron dos incisiones: una en la línea media suprapúbica para retirar el reservorio del esfínter artificial uretral externo y la otra en la línea media del rafe escrotal para retirar el dispositivo valvular extruido y el manguito localizado en la uretra bulbar. El paciente evolucionó sin complicaciones, se retiró el drenaje a las 72 h y la sonda de cistostomía al mes posquirúrgico. Hasta la fecha permanece sin complicaciones. El último estudio de control de antígeno prostático específico se efectuó en octubre de 2016, con concentración de 0.03 ng/mL.CONCLUSIONES: la válvula del esfínter artificial uretral externo debe colocarse en la bolsa escrotal, del lado dominante del paciente, lateral al cordón espermático y al testículo. El dominio de la técnica quirúrgica y la selección adecuada del paciente representan el factor determinante para el éxito de la cirugía.PALABRAS CLAVE: esfínter, extruido, artificial, incontinencia, prostatectomía.
Bloqueo regional genital en urología
Authors: Carrillo Cordova Luis Daniel , Carrillo-Córdova Jorge Raul , Villena-Lopez Elba Luz , Carrillo-Esper Raul
Published: February 2022

El bloqueo regional genital en urología ofrece ventajas como: menor tiempo de estancia hospitalaria y de complicaciones relacionadas con la técnica anestésica, mejor control del dolor peri y posoperatorio y disminución de costos asociados con la cirugía. Este tipo de bloqueo se utiliza para efectuar diversos procedimientos quirúrgicos en los genitales, principalmente: circuncisión, meatotomía, corrección de la enfermedad de Peyronie, incisión dorsal del prepucio, inserción de prótesis del pene, cirugía escrotal y testicular, hidrocelectomía, quiste de epidídimo, vasectomía, varicocelectomía, biopsia testicular, orquiectomía y orquidopexia. Esta revisión describe las técnicas de bloqueo genital en urología.PALABRAS CLAVE: bloqueo regional genital, bloqueo del pene, bloqueo en urología.
Enfermedad de Castleman con manifestación inusual en el seno y parénquima renales. Reporte de un caso
Authors: Muñoz Lumbreras Eddy Gabriel , Morales Ordaz Omar , Gil García José Fernando , Noyola Guadarrama Alejandro , Michel Ramírez José Manuel , Lujano Pedraza Heriberto , Valdez Colín Jorge Antonio
Published: February 2022

ANTECEDENTES: La enfermedad de Castleman es un padecimiento linfoproliferativo poco frecuente y en algunos casos se relaciona con linfoma maligno. Suele afectar a pacientes jóvenes y su fisiopatología se asocia con elevada concentración de IL-6, incluso con el virus de inmunodeficiencia humana y el herpes virus humano 8.CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 35 años de edad, que inició con hematuria macroscópica intermitente y dolor tipo cólico en la región lumbar derecha. El ultrasonido mostró al riñón derecho de aspecto irregular, con imagen ovoidea en la región parahiliar, que comprimía el seno renal. La tomografía abdominopélvica, simple y contrastada, evidenció una lesión de aspecto sólido en la pelvis renal derecha, con realce a la administración del medio de contraste. El tratamiento consistió en nefroureterectomía con rodete vesical, que se llevó a cabo sin complicaciones. Con el estudio histopatológico se estableció el diagnóstico de enfermedad de Castleman, variedad mixta, que afectaba el seno e infiltraba el parénquima renal.CONCLUSIONES: La importancia de este caso radica en la manifestación inusual de la enfermedad de Castleman, expresada en el seno y parénquima renales, simulando un cuadro con neoplasia de origen renal o urotelial.PALABRAS CLAVE: Enfermedad de Castleman; nefroureterectomía; rodete vesical; parénquima renal; neoplasia urotelial.
Niveles de estrés y síndrome de burnout en urólogos mexicanos. ¿Cómo nos encontramos?
Authors: Preciado Estrella Diego Antonio
Published: February 2022

ANTECEDENTES: Según la Red del Trabajo e Información Ocupacional de Estados Unidos, la urología fue la especialidad con mayores niveles de estrés en 2016, estimada entre 900 diferentes profesiones, por encima de los policías, bomberos o anestesiólogos. OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de estrés y síndrome de burnout en urólogos mexicanos e identificar las causas implicadas con su origen.MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal y analítico, efectuado a través de la versión abreviada del cuestionario de estrés y burnout en urólogos mexicanos. Se registraron características sociodemográficas. Para el análisis estadístico se utilizaron variables descriptivas (tendencia central, desviación estándar), con la finalidad de conocer el perfil demográfico. Cada individuo se clasificó según su nivel de estrés en: bajo, intermedio o alto, cuyos datos se analizaron mediante estadística inferencial (tablas de contingencia, c2 y prueba exacta de Fisher). Los datos recabados se analizaron con el programa SPSS® IMB-versión-21. Se consideró estadísticamente significativo el valor de p < 0.05.RESULTADOS: Se aplicaron 137 encuestas al azar. La media de edad fue 45 años (DE ± 9), 59% de los urólogos ejercía la práctica mixta (institución pública y privada) y la cirugía fue la actividad profesional más estresante (31%). Se registraron 75 (54%) urólogos con niveles bajos de estrés, 41% con moderado y 2.1% con severos. Los síntomas más frecuentes fueron astenia (17.5%), atracones de comida (17.4%) y cefalea (12%). Las variables implicadas con el estrés de los urólogos mexicanos fueron: edad joven, trabajar en instituciones públicas y obtener ingresos económicos menores de 50,000 pesos mensuales (p = 0.05).CONCLUSIONES: El estrés es una alteración habitual en la urología; sin embargo, los urólogos mexicanos no muestran niveles tan altos comparados con los de otros países. La edad joven, sobrecarga laboral en instituciones públicas y los bajos ingresos monetarios son factores implicados con el estrés.PALABRAS CLAVE: Estrés; burnout, urólogo.