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Serviço social e a interlocução com a determinação social na saúde em tempos de pandemia
Authors: Wiese Michelly Laurita
Published: December 2020

O presente artigo tem por objetivo refletir sobre a importância do debate da determinação social da saúde para a ação profissional das/os assistentes sociais na política de saúde. Trata-se de um ensaio teórico com base em livros, revistas e artigos publicados. O serviço social é uma profissão atuante na política de saúde, em especial a partir do movimento da reforma sanitária. Com base no projeto ético-político a profissão tem defendido os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e da garantia dos direitos sociais. Em tempos de pandemia do coronavírus a/o assistente social é desafiado em sua ação profissional a reafirmar seus princípios éticos e profissionais na garantia da justiça e diretos sociais de cidadania.
Can you teach research in 10 minutes? Embedding information literacy micro-sessions in module programmes
Authors: Hunter Rachael
Published: December 2020

This case study discusses the inception and continued delivery of 10-minute micro research skills sessions within two entrepreneurship modules at Coventry University London. The case study starts with an explanation of how and why the project was developed. Its rationale was underpinned by both established, current bite-sized learning research, and established psychological and neural evidence. This paper describes how these practices are used in the workplace to promote continuous professional development and disseminate company information for training purposes. Discussing both the delivery and skills content, this paper explains the methods used by the Information and Skills Development Specialist (ISDS) in each 10-minute session to engage students and embed database searching skills in to their routine study practices. It also explains how this practice has been adopted by students and how the skills have been embedded to enhance their final business pitches at the end of their modules.
Dampak Industrialisasi Terhadap Pendidikan, Ekonomi, dan Keagamaan Di Desa Banjaran Sumber Jaya Majalengka
Authors: Rohmah Omah
Published: December 2020

Industrialization in Indonesia has decreased since the economic crisis in 1998, it's just that this decline does not mean that Indonesia does not have the capital to invest in domestic industries, but rather attacks domestically produced goods. From the above statement and added to our observations conducted in Banjaran Village, then we made a research entitled "The Impact of Industrialization on Education, Economy and Religion in the Village of Banjaran, Kec. Sumber Jaya Kec. Majalengka. This research uses a case study research method or as an exploration of related systems (bounded systems) or cases. The data sources used are primary and secondary data from the research we found, as well as data collection instruments such as documentation and interviews with aimed at. There are three aspects we examined, namely aspects of education, religion and economic aspects. Educational aspects, namely the learning model, learning methods and the use of the school library. Meanwhile, from the religious aspect, namely, the lack of regeneration in building to enliven the mosque is very minimal, as well as the religious aspect of the lack of insight in entrepreneurship. So this research adds to the experience where, reactivates reading media (libraries), reactivates and enlivens religious activities and opens the potential for entrepreneurship so that many ideas for entrepreneurship are created.

Abstrak

Industrialisasi di Indonesia mengalami penurunan semenjak krisis ekonomi tahun 1998 hanya saja penurunan ini bukan berarti Indonesia tidak memiliki modal untuk melakukan investasi pada industri dalam negeri, tetapi lebih kepada menyerang barang hasil produksi dari dalam negeri.Dari pernyataan di atas serta di tambah dari observasi yang kami lakukan di Desa Banjaran,maka kami membuat riset yang berjudul “Dampak Industrialisasi Terhadap Pendidikan, Ekonomi Dan Keagamaan Di Desa Banjaran Kec. Sumber Jaya Kec. Majalengka. Penelitian ini menggunakan metode penelitian studi kasus atau sebagai suatu eksplorasi dari sistem-sistem yang terkait (bounded system) atau kasus.Adapun sumber data yang digunakan adalah data primer dan sekunder dari riset yang kami temukan, serta instrument pengumpulan data seperti dokumentasi dan wawancara kepada yang tertuju. Ada tiga aspek yang kami teliti yaitu aspek pendidikan, keagamaan dan aspek ekonomi.Aspek pendidikan yakni mengenai model pembelajaran,metode pembelajaran serta pemanfaatan perpustakaan sekolah. Sedangkan dari aspek keagamaan yakni,kurangnya regenerasi dalam membangun meramaikan masjid sangat minim, serta aspek keagamaan kurangnya wawasan dalam berwirausaha. Sehingga penelitian ini menambah pengalaman dimana, mengaktifkan kembali media baca (perpustakaan), mengaktifkan kembali serta meramaikan kegiatan keagamaan dan membuka potensi untuk berwirausaha sehingga banyak menciptakan ide-ide untuk berwirausaha.
HUBUNGAN PANJANG BADAN LAHIR DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA ANAK BALITA USIA 0-59 BULAN DI KABUPATEN JOMBANG
Authors: RAHMAWATI VIVIN EKA
Published: December 2020

Stunting merupakan masalah kurang gizi yang bersifat kronis yang disebabkan oleh kurangnya asupan gizi dalam waktu yang cukup lama, sehingga mengakibatkan gangguan pertumbuhan pada anak. Di Indonesia pada tahun 2018, 3 dari 10 anak berusia dibawah lima tahun mengalami stunting, sedangkan 1 dari 10 mengalami wasting, seperlima anak usia sekolah dasar dengan obesitas. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi stunting pada anak balita usia 0-59 bulan di Kabupaten Jombang. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif analitik dengan teknik pengambilan sampling dengan simple random sampling. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah panjang badan lahir, sedangkan variabel terikat yaitu stunting. Penelitian ini menggunakan instrumen berupa kuesioner dengan menggunakan uji chi-square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa anak balita dengan panjang badan lahir (≥50 cm) sebanyak 71 balita (78,9%) tidak mengalami stunting sedangkan anak balita dengan panjang badan lahir (<50 cm) sebanyak 39 balita (46,4%) yang mengalami stunting, dari hasil analisi terdapat hubungan antara panjang badan lahir dengan kejadian stunting pada anak balita usia 0-59 bulan dengan nilai p=0,001<0,005. Dapat disimpulkan bahwa anak dengan panjang badan lahir ≥ 50 cm menurunkan angka kejadian stunting pada usia < 2 tahun.
VALORES EN LA CULTURA DE PAZ: CAMINO PARA LA PREVENCIÓN DE VIOLENCIA ESCOLAR
Authors: López José Rosendo
Published: December 2020

La presente investigación, deja ver las contradicciones que vive la cultura de paz en las instituciones educativas en tiempos caracterizados por ser violentos. Para el logro de este fin se busca construir una teoría acerca de la cultura de paz basada en la integración de valores que fomente un camino para la prevención de la violencia escolar. La postura metódica del presente estudio, se desarrolló bajo el paradigma postpositivista, con un enfoque cualitativo. El método de investigación fue fenomenológico-hermenéutico. Como informantes clave fueron 3 estudiantes, 3 docentes y 3 representantes para un total de 9. Las técnicas de recolección de información fueron la observación participante, la entrevista a profundidad, como instrumentos se utilizaron el cuaderno de observaciones y las preguntas generadoras. Las técnicas de análisis de la información empleada fue la categorización, la estructuración la triangulación y la contrastación. Entre los hallazgos se tienen que los informantes definen a la violencia escolar como situaciones conflictivas de intolerancia entre grupos de estudiantes que pretenden imponer su dominio por encima de otros, y que al sentirse atacados o vulnerables, responden con violencia. Se llega a la reflexión que, para consolidar una cultura de paz y convivencia escolar, necesariamente se debe incluir la temática de valores en todas las áreas de aprendizaje, no solo a nivel conceptual, típico error que se viene evidenciado en la educación actual, sino hacerla vivencial.
A 2020. decemberi romániai parlamenti választások és a várható bukaresti politika
Authors: Barabás T. János
Published: December 2020

A 2020. december 6-án rendezett romániai parlamenti választások kimenetele is a közéletben tapasztalható változásokat jelzi: a szocialisták háttérbe szorulását, a szélsőjobb előretörését, a progresszivista politikai tábor középpártként való megjelenését. E változások mind összefüggenek egymással, és mélyebb társadalmi jelenségek húzódnak meg mögöttük. Romániát két nagy feszültségforrás – a belpolitikai stabilitás és a fenntartható gazdasági fejlődés – kérdése fogja meghatározni az elkövetkező négyéves kormányzati ciklusban. A két nagy kormánypárt mögött álló támogatói csoportok érdekei jelentősen eltérőek, így a jobboldali Nemzeti Liberális Párt (PNL) infrastruktúrát építene, amely helyzetbe tudná hozni a vidéki politikus-üzletemberekből álló csoportokat, míg a progresszivista Mentsük meg Romániát Unió (USR) inkább a digitális gazdaságot fejlesztené, ahonnan politikai támogatást is remél. A politikai stabilitás az egész országra kiterjedő infrastruktúraépítésnek köszönhetően – kellő kormányzati rugalmasság esetén – biztosíthatónak tűnik. A fenntartható gazdaságot viszont csak komolyabb reformokkal lehetne elérni. A pragmatikusnak ígérkező kormányzás lehetőséget teremt a magyar–román kétoldalú kapcsolatok fejlesztésére is, első lépésben az energiaügyek és az infrastruktúra-projektek terén.
BOARDING MANAGEMENT DEVELOPMENT IN ISLAMIC RELIGIOUS EDUCATION
Authors: Nazirwan Nazirwan , Cahaya Nur , Junaidi Junaidi , Nofriyanti Nofriyanti
Published: December 2020

Boarding school is one of the oldest education institution in the national education system. Pesantren functions as a center for the spread of Islam, with a concentration of education in shaping Muslim people with a high understanding of three main problems, namely God, humans, and nature. Regarding its function as an educational institution, the aim of the Pesantren is to form individuals who excel in the field of understanding and practicing Islamic teachings for students or students in their daily lives. therefore it is necessary to have a good management of Pesantren in the development of Islamic religious education. Therefore, through this paper, the author wants to reveal how good management of Islamic boarding schools is in the development of Islamic religious education in the regional office of the Ministry of Religion of Jambi province. To obtain data that supports this article, the author uses a qualitative-naturalistic approach. Through this qualitative approach, it is hoped that a picture of the quality, social reality and perceptions of the research objectives will be exposed without being contaminated by formal measurements. So it can be concluded that there are several obstacles and recommendations for solutions in the management of Pesantren in the development of Islamic religious education in the regional office of the Ministry of Religion of Jambi province.
Pengaruh Strategi Pembelajaran PQ4R ( Preview, Question, Read, Reflect, Recite, Review) Terhadap Hasil Belajar Ilmu Pengrtahuan Alam terpadu Siswa madrasah Tsanawiyah Negeri 01 Kepahiang.
Authors: Yenti Fetri
Published: December 2020

The purpase ofthis studybwas to determine the effect of the PQ4R Learning strategy (preview, Questin, Read, Reflelect, recite, Review ) on the learning outcomes of inttegrated Science in islamic education in Biology learning. This resarch is a quasi-exsperimental study using the posttest-Only Control desingn while data colelection is done using a test instrument.The sample of the study was class IXB (experimental class) totaling 26 students and class IXA (control Class) totaling 26 Students. The research data obtained the highest score in the exsperimental class was 95 and the lowest score was 45 wint an average of 72,3, while in the control class the highest score was 80 and the lowest score was 40 with an average 64,03. Based on the calculation using the test obtained thitung = 2,28 and at a significant level of 5% obtained table = 2,28 and significance lovel of 1% Table =2,28 thus So that Ha is accapted meaning that there is a significant influence on the results of integrated Science Learning of students who use the PQ4R learning strategi ( preview, question, read, Reflect, Recile, Review) in the Madrasah Tsanawiyah Negeri 01 Kepahiang.
Cloud Computing: A Survey
Authors: Arockiam L. , Monikandan S. , Parthasarathy G.
Published: December 2020

Cloud computing provides huge computing services to the business for improving the organizational growth. Basic requirement needed for this technology is Internet but provides higher capability when compared to the Internet. Cloud computing is a combination of computation, software, data access and also provides storage services. In Cloud, storage of data and the location of stored data are not known to the user. Cloud computing adopts the concept of virtualization, service oriented architecture, autonomic, and utility computing. The cloud has more advantages and easy to implement with any business logics. Cloud delivers services from different data sources and servers located on different geographical location but the user gets single point of view from the cloud service. This paper presents the survey on cloud computing, it includes cloud architecture, different models of deployment, and characteristics of Clouds. Cloud computing saves time, money and effort. The nature of cloud computing and their dependence on broad band internet might pose some serious issues for cloud provider and cloud users. This paper also describes some of the issues and challenges related to the cloud computing. Finally, the paper presents an observation study and suggests where to apply the cloud and where not to.
A New Generation Peer-to-Peer Advanced Botnet
Authors: Mathew Roshan
Published: December 2020

A botnet is a network of compromised computers that are infected with code that allows an unauthorized user to control them via the Internet. Botnets are one of the most serious threats to today’s Internet. Most current botnets have centralized command and control (C&C) architecture. However, peer-to-peer (P2P) structured botnets have gradually emerged as a new advanced form of botnets. Without central C&C servers, P2P botnets are more resilient to defenses and countermeasures .Compared with current botnets, the proposed botnet is harder to be shut down, monitored, and hijacked. It provides robust network connectivity, limited botnet exposure by each bot, and easy monitoring and recovery by its botmaster and more trustfull.
VLSI Implementation of Barrel Distortion Correction in Endoscopic Images based on Least Squares Estimation
Authors: Vignesh R. Sathya , Devi S. Saranya
Published: December 2020

An efficient VLSI Implementation of Barrel Distortion Correction (BDC) in Endoscopic Images based on Least Squares Estimation is presented in this paper. Computational complexity is reduced by employing Odd order polynomial, as an approximation to Back-mapping expansion polynomial. This polynomial can be solved in monomial form, by Estrin's algorithm. In Estrin’s algorithm, a high order expression can be factorized in to sub-expression, which can be evaluated in parallel. In our simulation, on comparison with some existing distortion correction techniques, 75% of hardware cost and 70% of memory
requirement is reduced by using TSMC 0.18µm technology.
Non-surgical Endodontic Retreatment in Periapical Abscess: A Case Report
Authors: Wardhani Elisa Kusuma , Rukmo Mandojo
Published: December 2020

Endodontic failure affects the teeth and surrounding tissues. This is a case of a 62-year-old female with a chief complaint of pain and swelling occurring frequently in the upper left teeth for 6 months. The tooth was treated a year ago. Nonsurgical endodontic retreatment was carried out and observed for 4 months. The size of the lesion reduced significantly during the healing evaluation. This case report aimed to show the management of a non-surgery endodontic retreatment in periapical abscess using a rotary instrument.
Specific features of soybean cultivation in biological agriculture
Authors:   Branch of the FSBI ", Bliev S.G. ,   Rosselkhoztsentr",   in Kabardino-Balkarian Republic, Khanieva I.M. ,   FSBEI HE Kabardino-Balkarian SAU, Shogenov Yu.M. ,   FSBEI HE Kabardino-Balkarian SAU
Published: December 2020

The article presents the data of the research results on the use of microfertilizers and microbiological preparations on soybean crops in the conditions of the foothill zone of the KBR. Based on the results obtained during the field experiment, we made the following conclusion that the introduction of soybeans on production crops, the use of 125 a.i. borated superphosphate for chilly plowing is beneficial. It was experimentally confirmed that the pre-sowing treatment of seeds with manganese sulfate (20 g per hectare seed rate), zinc sulfate (10 g per hectare seed rate), 50% ammonium molybdate (50 g per hectare seed rate) in combination with the drug Haystic (Bradyrhizobium japonicum) - 400 g per hectare of seeds will allow producers in Kabardino-Balkaria to receive a stable increase in the yield of soybeans of 1.1 t / ha or more than 60%.
Diferencias en los indicadores pronóstico de supervivencia en pacientes con cáncer de células renales entre el medio hospitalario público y privado
Authors: Uscanga Yépez Jaime , Gonzalez-Oyervides Roberto , Barrera Juárez Eduardo
Published: December 2020

ANTECEDENTES: el cáncer renal es la neoplasia urológica que más muertes ocasiona: 2-3% de todas las neoplasias malignas del adulto. De 30-40% de los pacientes con cáncer de células renales fallecen a causa de la enfermedad. El pronóstico de supervivencia y el tratamiento dependen del estadio clínico inicial. También existen otros factores pronóstico clasificados como: histológicos, anatómicos y moleculares.OBJETIVO: describir las características clínicas del cáncer renal, tratamiento, factores pronóstico, histología y comparar dos grupos poblacionales de dos hospitales: uno privado y otro público.MATERIALES Y MÉTODOS: estudio descriptivo y comparativo del estadio clínico y características histológicas del cáncer renal efectuado, de enero 2008 a marzo 2014, en dos poblaciones distintas de una misma zona geográfica. Variables de estudio: sexo, edad, grupo poblacional, TNM, histología e invasión a la glándula suprarenal. Análisis comparativo con el programa SPSS (Chicago Il) versión 22 y descriptivo de las variables en los dos grupos con prueba de U-Mann Whitney y c2.RESULTADOS: se estudió una muestra de 93 pacientes con diagnóstico de carcinoma de células renales a quienes se efectuó nefrectomía radical o parcial: 29 del hospital público y 64 del hospital privado. La edad media de presentación fue de 60 años. Al comparar el grado nuclear de Fuhrman se obtuvieron resultados similares, sin diferencia estadísticamente significativa.CONCLUSIÓN: se demuestra que no existen diferencias estadísticamente significativas en la forma de presentación clínica y las características histopatológicas y tratamiento de pacientes con cáncer renal atendidos en hospitales públicos o privados.PALABRAS CLAVE: cáncer renal, Fuhrman, nefrectomía radical, nefrectomía laparoscópica
Disfunción eréctil en pacientes en hemodialisis
Authors: Monroy Galvez Alberto
Published: December 2020

ANTECEDENTES: la enfermedad renal crónica en etapa de diálisis suele relacionarse con trastornos del eje hipofisiario-gonadal en el hombre (disfunción eréctil) y la mujer.OBJETIVO: evaluar la eficacia y seguridad del vardenafilo en el tratamiento de la disfunción eréctil en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis.MATERIALES Y MÉTODOS: estudio no aleatorio, con grupo control, efectuado en pacientes con enfermedad renal en hemodiálisis, quienes recibieron 20 mg de vardenafilo tres veces por semana, para el tratamiento de la disfunción eréctil. Criterios de inclusión: pacientes en hemodiálisis, al menos con 6 meses de tratamiento, y que tuvieran una relación estable con una pareja sexual femenina. Criterios de exclusión: pacientes con angina, anemia severa o cirrosis, y que estuvieran en tratamiento con nitrato. Se utilizó el Índice Internacional de Función Eréctil para evaluar el grado de disfunción y reacción al tratamiento.RESULTADOS: se evaluaron 226 pacientes (edad: 35.4 años, diabéticos 42.3%, hipertensos 36.7%, tiempo en hemodiálisis 8.9 años). La prescripción de vardenafilo se asoció con mejoría en la puntuación de todas las preguntas y dominios. Se registró una puntuación normal del IIFE-5 en 13.6% de los pacientes. El fármaco mostró buena tolerancia. Los efectos adversos más frecuentes fueron cefalea (25%) y rubor (13.4%).CONCLUSIÓN: la prescripción de vardenafilo por vía oral es eficaz y segura para tratar la disfunción eréctil en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis.PALABRAS CLAVE: disfunción eréctil, enfermedad renal crónica, hemodiálisis, vardenafilo.
Priapismo: comorbilidades, tratamiento, complicaciones y función sexual de los pacientes
Authors: Carrillo Cordova Luis Daniel
Published: December 2020

ANTECEDENTES: el priapismo es una alteración poco frecuente, con principal afectación de los cuerpos cavernosos, que resulta en erección persistente del pene, acompañada o no por el coito o estimulación sexual, con duración de 6 horas o más.OBJETIVO: estimar la prevalencia de comorbilidades, tratamiento y complicaciones asociadas en pacientes con priapismo.MATERIALES Y MÉTODOS: estudio retrospectivo, del que se recabó la información de los expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de priapismo. Se evaluaron las comorbilidades, tratamiento, complicaciones y resultados asociados con la enfermedad. El diagnóstico de priapismo se estableció con base en la clínica y se confirmó mediante la gasometría de cuerpos cavernosos; el tratamiento de los pacientes se estableció según las guías de la American Urological Association y la European Association of Urology. La decisión del tipo de derivación caverno-esponjosa se seleccionó con base en el criterio del cirujano tratante. Las complicaciones tempranas fueron descritas según la clasificación de Clavien-Dindo. La recuperación de la función eréctil se evaluó mediante llamadas telefónicas.RESULTADOS: se registraron 14 pacientes (13 con priapismo isquémico de bajo flujo confirmado mediante gasometría [pH < 7.23] y 1 con priapismo de alto flujo); la comorbilidad más frecuentemente asociada fue la enfermedad mental, en la que se incluyó el abuso de sustancias. Las complicaciones aguda y crónica más comunes fueron cavernositis y disfunción eréctil, respectivamente. De los pacientes con priapismo isquémico, solo 1 tuvo curación con tratamiento conservador (AINES) y los 12 restantes con irrigación intracavernosa.CONCLUSIONES: existe gran prevalencia de enfermedades psiquiátricas en pacientes con priapismo. La tasa de disfunción eréctil es superior a la reportada en otras series. Con este estudio esperamos mejorar el conocimiento del priapismo en nuestra población.PALABRAS CLAVE: priapismo, comorbilidades, complicaciones, disfunción eréctil.
Aplicación intravesical de toxina botulínica y su repercusión en la calidad de vida de pacientes con lesión medular y vejiga neurogénica. Experiencia institucional
Authors: García Herrera David Alejandro
Published: December 2020

ANTECEDENTES: la vejiga neurogénica es un padecimiento común en pacientes con lesión medular, que provoca efectos devastadores y gran repercusión en la calidad de vida. OBJETIVO: determinar la calidad de vida en pacientes con lesión medular y vejiga neurogénica después de la aplicación intravesical de toxina botulínica.MATERIALES Y MÉTODOS: estudio descriptivo y prospectivo efectuado en pacientes con lesión medular y vejiga neurogénica de alta presión y disinergia vesicoesfinteriana comprobada mediante estudio urodinámico. Se realizó una encuesta antes de la aplicación, un mes y tres meses después de la administración de la toxina botulínica. Se evaluaron aspectos sociales, laborales, psicológicos y funcionales. Se efectuó el estudio urodinámico luego de 3 meses de la aplicación de la toxina.RESULTADOS: se registraron 16 pacientes con lesión medular y vejiga neurogénica; los cambios en los parámetros del cuestionario que evaluaron la calidad de vida al mes y tres meses posaplicación, en comparación con la valoración preaplicación fueron estadísticamente significativos. En todos los pacientes se observó un aumento en la capacidad vesical (20-80 mL). Esta variable no se relacionó con la edad, sexo, ni tiempo de evolución de la lesión. Se observó que a menor capacidad vesical antes de la aplicación de la toxina, mayor aumento en la capacidad vesical en el estudio urodinámico de control.CONCLUSIONES: la aplicación intravesical de toxina botulínica mejora la calidad de vida de pacientes con lesión medular y vejiga neurogénica; además, disminuye las complicaciones urológicas crónicas y representa un procedimiento de baja morbilidad y mortalidad.PALABRAS CLAVE: lesión medular, vejiga neurogénica, disinergia vesicoesfinteriana, toxina botulínica.
Madurez de la Revista Mexicana de Urología: continuidad y renovación
Authors: Beas Sandoval Luis R.
Published: December 2020

En la asamblea del pasado LXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Mexicana de Urología, efectuado en el puerto de Acapulco en noviembre de 2017, el Dr. Alfredo Medina Ocampo asumió la Presidencia del Consejo Directivo para el período 2017-2019. Así mismo, previo a la toma de protesta de la nueva mesa directiva se realizó la elección para designar al nuevo Editor de la Revista Mexicana de Urología para el período 2017-2020, otorgándome la membresía con su voto de confianza la distinción de ocupar dicho cargo y suplir al Dr. José Guzmán Esquivel, quien ha dejado una huella en la trayectoria de la revista, llena de logros como editor saliente.
Cistitis enfisematosa. Reporte de un caso
Authors: Mártinez-López H´éctor I´van
Published: December 2020

ANTECEDENTES: La cistitis enfisematosa es una alteración poco frecuente que se caracteriza por la presencia de gas en la pared vesical, provocada por la infección de bacterias aeróbicas. Afecta predominantemente al sexo femenino y pacientes con diabetes mellitus. El cuadro clínico es variable.CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 77 años de edad, con antecedente de diabetes mellitus descontrolada. Acudió al servicio de Urgencias con dolor abdominal difuso, de predominio en el hipogastrio, acompañado de picos febriles no cuantificados. El examen físico evidenció abdomen blando y depresible, con dolor a la palpación profunda en el hipogastrio, sin datos de irritación peritoneal; no se palparon masas, ni visceromegalias. Los estudios de laboratorio reportaron leucocitosis con desviación a la izquierda; el sedimento urinario se encontró alterado, con piuria, hematuria y bacteriuria. La tomografía computada mostró engrosamiento difuso y gas en la pared vesical. Se inició tratamiento con imipenem y colocación de una sonda uretral. El paciente tuvo evolución clínica favorable y curación del proceso infeccioso.CONCLUSIÓN: Los pacientes con cistitis enfisematosa requieren tratamiento inicial conservador e inmediato, con drenaje urinario y prescripción de antibióticos específicos. El procedimiento quirúrgico se reserva para pacientes que no reaccionan al tratamiento médico.PALABRAS CLAVE: Cistitis enfisematosa; pared vesical; infección bacteriana; piuria; bacteriuria.
Niveles de estrés y síndrome de burnout en urólogos mexicanos. ¿Cómo nos encontramos?
Authors: Preciado Estrella Diego Antonio
Published: December 2020

ANTECEDENTES: Según la Red del Trabajo e Información Ocupacional de Estados Unidos, la urología fue la especialidad con mayores niveles de estrés en 2016, estimada entre 900 diferentes profesiones, por encima de los policías, bomberos o anestesiólogos. OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de estrés y síndrome de burnout en urólogos mexicanos e identificar las causas implicadas con su origen.MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal y analítico, efectuado a través de la versión abreviada del cuestionario de estrés y burnout en urólogos mexicanos. Se registraron características sociodemográficas. Para el análisis estadístico se utilizaron variables descriptivas (tendencia central, desviación estándar), con la finalidad de conocer el perfil demográfico. Cada individuo se clasificó según su nivel de estrés en: bajo, intermedio o alto, cuyos datos se analizaron mediante estadística inferencial (tablas de contingencia, c2 y prueba exacta de Fisher). Los datos recabados se analizaron con el programa SPSS® IMB-versión-21. Se consideró estadísticamente significativo el valor de p < 0.05.RESULTADOS: Se aplicaron 137 encuestas al azar. La media de edad fue 45 años (DE ± 9), 59% de los urólogos ejercía la práctica mixta (institución pública y privada) y la cirugía fue la actividad profesional más estresante (31%). Se registraron 75 (54%) urólogos con niveles bajos de estrés, 41% con moderado y 2.1% con severos. Los síntomas más frecuentes fueron astenia (17.5%), atracones de comida (17.4%) y cefalea (12%). Las variables implicadas con el estrés de los urólogos mexicanos fueron: edad joven, trabajar en instituciones públicas y obtener ingresos económicos menores de 50,000 pesos mensuales (p = 0.05).CONCLUSIONES: El estrés es una alteración habitual en la urología; sin embargo, los urólogos mexicanos no muestran niveles tan altos comparados con los de otros países. La edad joven, sobrecarga laboral en instituciones públicas y los bajos ingresos monetarios son factores implicados con el estrés.PALABRAS CLAVE: Estrés; burnout, urólogo.
Prevalencia de disfunción sexual femenina en un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México
Authors: López Maguey Roberto Patricio , Cantellano Orozco Maurico , Gómez Sánchez José , Herrera Muñoz Javier Antonio , Preciado Estrella Diego , Sánchez Aquino Ulises Cristobal , Viana Álvarez Guillermo , Veliz Cabrera Gustavo Adolfo , Cortez Raygoza Armando Pascual , Ortega González Mario Enrique , Calvo Vázquez Ivan , Hérnandez Méndez Erick Alejandro , Staufert Gutierrez Josette , Martínez Arroyo Carlos , Morales Montor Jorge Gustavo , Fernández Noyola Gerardo , Pacheco Gahbler Carlos
Published: December 2020

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de disfunción sexual femenina en un hospital de tercer nivel de atención de la Ciudad de México. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo y descriptivo, al que se incluyeron mujeres de 20 a 60 años de edad, quienes asistieron a consulta o formaron parte del equipo médico y de trabajo del Hospital General Dr. Manuel Gea González, entre noviembre de 2016 y junio de 2017, para responder el Cuestionario IFSF (por sus siglas en inglés). La disfunción sexual se calculó para cada dominio con un puntaje menor a 3, clasificándose como función sexual normal al puntaje mayor de 28 y disfunción sexual al puntaje menor a éste. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS, versión 1.0.0, además del ANOVA y t de Student para la comparación entre los grupos y dominios. RESULTADOS: Se aplicaron 171 cuestionarios; el promedio de edad de las participantes fue de 34.6 años; 1.1 parejas sexuales en los últimos cuatro meses e IMC de 27.7 kg. Solo 45 (35%) mujeres disfunción sexual. La prevalencia aumentó de acuerdo con la edad: en menores de 30 años fue de 17% y en mayores de 40 de 66%. Los principales trastornos asociados con la disfunción sexual fueron: deseo sexual disminuido (28%), incapacidad para la excitación (17%), para alcanzar el orgasmo (17%), para conseguir la lubricación suficiente (11%) y dispareunia (11%). CONCLUSIONES: La prevalencia de disfunción sexual femenina fue similar a la reportada en la bibliografía mundial (35 vs 38%). Aunque se reportó un alto índice de obesidad, no se correlacionó con la disfunción sexual femenina. PALABRAS CLAVE: Disfunción sexual femenina; cuestionario IFSF; dispareunia.
Orquiectomía en pacientes pediátricos. Reporte de 12 años en un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México
Authors: Galván-Montaño Alfonso Fernando , García-Moreno Silvia , Vela-Vázquez Marco Antonio , Blancas-Rivera Marco Antonio , Suárez-Roa María De Lourdes
Published: December 2020

ANTECEDENTES: Las alteraciones testiculares en pacientes pediátricos son trastornos frecuentes. Estas enfermedades se dividen en congénitas (testículo evanescente y atrofia testicular) y adquiridas (torsión testicular y tumores). OBJETIVO: Determinar las causas relacionadas con la práctica de la orquiectomía en pacientes pediátricos. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, llevado a cabo a partir de la revisión de expedientes de pacientes pediátricos operados para orquiectomía en el Hospital General Dr. Manuel Gea González, entre los años 2002 a 2014. Se evaluaron las variables de edad, localización del testículo afectado, reporte de estudios de imagen (ultrasonido o tomografía), complicaciones quirúrgicas, diagnóstico histológico y colocación de prótesis testiculares. En pacientes con diagnóstico de torsión testicular se obtuvo la información del tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas hasta el momento de la intervención quirúrgica y en los pacientes con tumor testicular el antecedente de criptorquidia y tipo de procedimiento quirúrgico efectuado en el testículo evanescente. Para el análisis estadístico se estimaron solamente los porcentajes. RESULTADOS: Se registraron 60 expedientes: 24 (40%) con diagnóstico de torsión testicular, 14 (23%) con atrofia testicular, 12 (20%) con tumor testicular y 3 (5%) con testículo evanescente; además, se encontró 1 (1%) caso con resto mülleriano y 6 con testículos normales (5 con diagnóstico preoperatorio de atrofia testicular y 1 con torsión testicular). CONCLUSIONES: El porcentaje de pacientes con alteraciones testiculares que requieren orquiectomía es elevado (27%); su principal causa se debe a torsión testicular. PALABRAS CLAVE: Pacientes pediátricos; orquiectomía; alteraciones testiculares.
Prevalencia de hidronefrosis en mujeres con prolapso de órganos pélvicos avanzado
Authors: Miranda Mazariegos Imelda Magdalena
Published: December 2020

ANTECEDENTES: El prolapso de órganos pélvicos es una alteración frecuente en mujeres posmenopáusicas y multíparas. La hidronefrosis es una complicación importante del prolapso urogenital. OBJETIVO: Estimar la prevalencia de hidronefrosis en mujeres con prolapso de órganos pélvicos avanzado. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo y longitudinal, efectuado en mujeres con prolapso de órganos pélvicos grados III y IV, a quienes se realizó ecografía renal para detectar hidronefrosis y programarlas para corrección quirúrgica del prolapso urogenital. Se determinó la concentración de azoados pre y posquirúrgicos, con la finalidad de evaluar la curación de la hidronefrosis. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas t de Student y exacta de Fisher. Se consideró estadísticamente significativo el valor de p < 0.05. RESULTADOS: Se registraron 40 pacientes. La prevalencia de hidronefrosis fue de 22.5%. Las pacientes posmenopáusicas, multíparas y con obesidad tuvieron mayor riesgo de prolapso de órganos pélvicos. Después del tratamiento quirúrgico desapareció totalmente la hidronefrosis en 78% de los casos. CONCLUSIONES: La corrección del prolapso de órganos pélvicos avanzado mediante intervención quirúrgica es una estrategia efectiva en pacientes con hidronefrosis. La ecografía renal es un estudio útil para establecer el diagnóstico y tratamiento oportunos de hidronefrosis provocada por un prolapso de órganos pélvicos. PALABRAS CLAVE: Hidronefrosis; prolapso de órganos pélvicos; ecografía renal.
Percutaneous nephrolithotomy: implementation of digital insertion and dissection as an adjunct to the technique
Authors: Arellano-Cuadros Jose Rodrigo , Pineda-Murillo Javier , Torres-Aguilar Jesus , Sandoval-Salazar Ana Fatima
Published: December 2020

BACKGROUND: Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) was established as a minimally invasive treatment option for kidney stones in the 1970s and is considered a safe and effective procedure, with stone clearance rates of 78-95%. The ideal puncture should maximize the effectiveness of the procedure in terms of stone-free status and minimize the risk of complications. CLINICAL CASE: We present the case of a 36-year-old male patient with bilateral lower back pain. A CT urography scan was performed that revealed bilateral lithiasis. The stone on the right side was consistent with an incomplete staghorn stone and a right retrorenal colon was identified. Left flexible nephrolithotripsy and subsequent right percutaneous nephrolithotomy were performed. A puncture was made under fluoroscopic guidance supported by previous digital dissection of all layers of the abdominal wall until gaining access to the retroperitoneum. Colonic lesion was prevented and a tunnel through which the renal unit could be palpated was formed. CONCLUSIONS: The technique of digital insertion and dissection offers safe access to the renal unit that is useful in patients presenting with risk factors for a potential complication. KEYWORDS: Digital; Kidney; Lithiasis; Percutaneous nephrolithotomy.
Manifestación atípica de carcinoma renal de células claras. Reporte de un caso
Authors: De León Castorena Emilio , Ramírez Vallejo Selene Daneyda
Published: December 2020

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 60 años que acudió al servicio médico por una neoformación de 3 meses de evolución, localizada en la región occipital del cuero cabelludo, dolorosa, con hipersensibilidad y sangrado fácil a la manipulación. A la exploración física se encontraron signos vitales normales. Se observó una tumoración esférica de 4 x 4 x 3 cm en la región occipital, eritematosa, bien delimitada, de bordes regulares, consistencia blanda, discretamente móvil, alopecia y costra serohemática en su centro, acompañada de dolor a la palpación. El diagnóstico sugerente fue quiste triquilemal o pilar; sin embargo, el ultrasonido evidenció una tumoración sólida, de ecogenicidad heterogénea, vascularizada al doppler. El estudio histopatológico reportó una neoplasia con patrón morfológico compatible con metástasis por carcinoma renal de células claras. En el posoperatorio, la tomografía evidenció la coexistencia de una neoplasia en el riñón derecho, con características radiológicas de carcinoma de células claras en etapa IV (T4N1M1) y múltiples lesiones nodulares sólidas compatibles con metástasis parenquimatosa pulmonar bilateral. El paciente se valoró con enfermedad renal terminal y decidió descontinuar su tratamiento; se observó deterioro importante en el estado general y falleció poco tiempo después por enfermedad metastásica diseminada. CONCLUSIONES: La metástasis al cuero cabelludo puede simular un quiste triquilemal y acompañarse de alopecia neoplásica. Las metástasis cutáneas de carcinoma de células claras son difíciles de identificar, pues se asemejan a las dermatosis comunes, por lo que su índice de sospecha es bajo y representan un signo de mal pronóstico, pues sugieren afectación multiorgánica. PALABRAS CLAVES: Carcinoma de células renales; metástasis cutánea.
Incidencia y factores de riesgo de estenosis de la anastomosis vesicouretral en pacientes operados de prostatectomía radical extraperitoneal videoendoscópica
Authors: Cabrera Jose David
Published: December 2020

ANTECEDENTES: La estenosis de la anastomosis vesicouretral es una complicación importante de la prostatectomía radical, a mediano y largo plazos, con incidencia y causalidad heterogénea. OBJETIVO: Analizar y determinar las causas relacionadas con la estenosis de la anastomosis vesicouretral, incluidas las características propias del paciente y los factores clínicos pre, trans y posoperatorios. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de casos y controles, retrospectivo efectuado con base en la información de los expedientes de pacientes admitidos en el servicio de Urología del Hospital Juárez de México, entre los años 2010 a 2016, con diagnóstico de cáncer de próstata y prostatectomía radical extraperitoneal videoendoscópica. Para el análisis estadístico se calculó el riesgo relativo y se utilizaron las pruebas de c2 y t de Student. RESULTADOS: Se registraron 74 pacientes. En 31/74 se estableció el diagnóstico de estenosis durante el seguimiento mínimo de 3 años, quienes requirieron un nuevo tratamiento endoscópico o dilataciones. Factores de riesgo: diabetes mellitus (p = 0.003), técnica de sutura interrumpida de anastomosis (p = 0.03), volumen prostático menor (media de 53 g; p = 0.02) y radioterapia posoperatoria (p = 0.001). CONCLUSIONES: La incidencia de estenosis de la anastomosis vesicouretral es elevada. Los factores de riesgo asociados incluyen: diabetes mellitus, técnica de sutura interrumpida, radioterapia coadyuvante y volumen prostático menor (53 g). PALABRAS CLAVE: Estenosis de la anastomosis vesicouretral; prostatectomía radical; cáncer de próstata.
Cistitis papilar y polipoide que simula un carcinoma urotelial papilar
Authors: Muruato Araiza Jesus Sebastian , Herrera Muñoz Javier Antonio , Gomez Sanchez Jose , Preciado Estrella Diego Antonio , Jimenez García Aldo Daniel , Martinez Salas Alan De Jesus , Reyna Blanco Irving , Veliz Cabrera Gustavo , Cortes Raygoza Pascual Armando , Ortega Gonzalez Mario Enrique , Fernández Noyola Gerardo , Cantellano Orozco Mauricio , Martinez Arroyo Carlos , Morales Montor Jorge Gustavo , Pacheco Gahbler Carlos , Lopez Maguey Roberto Patricio
Published: December 2020

ANTECEDENTES: La cistitis polipoide es una alteración provocada por la irritación de la mucosa vesical debida al uso crónico de sondas transuretrales.CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 74 años, con antecedente de diabetes tipo 2, infarto agudo de miocardio (tres ocasiones) y colocación de tres stents; tabaquismo intenso (35 paquetes-año) y hematuria macroscópica, sin formación de coágulos, de un año de evolución, de curación espontánea. Un mes previo a su ingreso a la unidad médica, la urotomografía evidenció un defecto de llenado vesical en fase de eliminación. Durante su evaluación el examen general de orina reportó microhematuria; el resto de los estudios de laboratorio no mostró alteraciones. En la urotomografía nuevamente se observó un defecto de llenado vesical en fase de eliminación, de 2.3 × 1.5 cm. En la cistoscopia se identificó una tumoración sésil y papilar, dependiente de la pared lateral derecha, por lo que se efectuó la resección transuretral. El estudio histopatológico reportó cistitis papilar-polipoide. La sonda transuretral se retiró después de tres días posquirúrgicos. Hoy día se mantiene en seguimiento (cinco meses), sin evidencia de recurrencia tumoral.CONCLUSIÓN: La cistitis polopide-paliar es una alteración que debe considerarse en el diagnóstico diferencial del carcinoma urotelial de vejiga. PALABRAS CLAVE: Cistitis polipoide; cistitis papilar; carcinoma urotetial.
Tratamiento del trombo graso en la vena renal con extensión a la vena cava: reporte de dos casos
Authors: Antón Juanilla Marta
Published: December 2020

ANTECEDENTES: Los trombos grasos en la vena renal son raros y el angiomiolipoma es la única tumoración benigna que puede asociarlos.CASOS CLÍNICOS: Caso 1: paciente femenina de 70 años, con hallazgo durante el seguimiento endocrino de un trombo graso en la vena renal izquierda, con extensión a la vena cava sin clara lesión renal asociada. Se trató de manera conservadora con anticoagulantes y estudios de control anual. Caso 2: paciente femenina de 43 años, con diagnóstico durante el embarazo de una masa en el seno renal derecho, con trombo graso en la vena renal y cava. Se le indicó un anticoagulante y en el posparto se le efectuó nefrectomía radical derecha con trombectomía. El diagnóstico anatomopatológico fue angiomiolipoma.CONCLUSIONES: La coexistencia de un trombo graso en la vena renal es poco común y suele estar ligada a un angiomiolipoma renal. Por el riesgo de embolismo pulmonar o diferenciación maligna está indicado el tratamiento quirúrgico con nefrectomía radical y trombectomía, incluso en pacientes asintomáticos. En el caso de un trombo graso aislado en pacientes con comorbilidades, el tratamiento conservador con anticoagulación es una opción válida.PALABRAS CLAVE: Trombo; vena renal; angiomiolipoma; anticoagulantes; vena cava; embolismo.
Cáncer vesical de células escamosas: reporte de un caso y revisión de la bibliografía
Authors: Cabrera-Sánchez Luis A. , Calao-Pérez Manuel B. , Acero-Vargas Juan Pablo , Gonzalez-Murillo Eduardo A. , Madero-Guerrero Juan A. , Aragón-Tovar Anel R.
Published: December 2020

ANTECEDENTES: El carcinoma de células escamosas es una variedad histológica excepcional del cáncer vesical, pues se estima en 1.6-8% de los casos.CASO CLÍNICO: Mujer de 58 años que inició con cuadro clínico de hematuria macroscópica, formadora de coágulos y anemia. La cistoscopia reportó un tumor vesical de 4 cm en la pared anterior y fondo vesical. El reporte histopatológico de la resección transuretral de vejiga fue: carcinoma urotelial de alto grado con diferenciación escamosa, invasión a la capa muscular, permeación vascular y perineural. El tratamiento consisitió en cistectomía radical y formación de conducto ileal. Cinco diás después de la cirugía se dio de alta del hospital, sin complicaciones aparentes. El reporte de patología confirmó el diagnóstico de carcinoma escamoso moderadamente diferenciado, con infiltración al tejido perivesical; la inmunohistoquímica resultó positiva para citoqueratina 5/6 y p/63. Con estos resultados se programó a la paciente para recibir tratamiento coadyuvante con radioterapia.CONCLUSIONES: El cáncer vesical es una neoplasia de reporte obligatorio, principalmente sus variedades inusuales (carcinoma de células escamosas), pues contribuye a la estadística nacional y proporciona resultados del tratamiento radical.PALABRAS CLAVE: Cáncer vesical escamoso; México.