bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
The Telegram ban: How censorship “made in Russia” faces a global Internet
Authors: Ermoshina Ksenia , Musiani Francesca
Published: May 2021

When, in April 2018, the Russian Internet watchdog Roskomnadzor orders to block Telegram — the country’s most popular messenger — Internet users in the country respond with a diverse set of digital resistance tactics, including obfuscation and circumvention protocols, proxies, virtual private networks, and full-fledged hacks. This article analyzes the “Telegram ban” and its ramifications, understanding it as a socio-technical controversy that unveils the tensions between the governmental narrative of a “sovereign Internet” and multiple infrastructure-based battles of resistance, critique and circumvention. We show how, in the context of a Russian Internet which is heavily entwined with and dependent from foreign and global infrastructures, a number of bottom-up, infrastructure-based digital resistances are able to emerge and thrive despite the strategy of effective centralised management that the Russian government seeks to present to the world as its own.
Social media and state repression: The case of VKontakte and the anti-garbage protest in Shies, in Far Northern Russia
Authors: Poupin Perrine
Published: May 2021

This article analytically describes the digital technologies-embedded repression practices developed against a local grassroot environmental protest in Far Northern Russia. Unlike urban political opposition that uses United States-based social media platforms (Facebook and Twitter), grassroots movements mainly use VKontakte, the Russia-developed dominant social network in the country. They use it despite the potential privacy and security risks this platform has posed to users since 2014. By means of an ethnographic approach, this article focuses on government responses to online protest activities and counter-practices formulated by activists to circumvent limitations. Inhabitants have been fighting since July 2018 against a waste landfill project designed to ship vast quantities of garbage from Moscow to a remote site called Shies. A protest camp was set up and maintained to physically preserve the site, joined by people from all over Russia. This article shows that, even as it became a target of government surveillance, VKontakte remains a crucial tool for local activism.
“Free libraries for the free people”: How mass-literature “shadow” libraries circumvent digital barriers and redefine legality in contemporary Russia
Authors: Ostromooukhova Bella
Published: May 2021

Shadow mass-literature online libraries in Russia developed during the early Post-Soviet years. They are a phenomenon rooted in both the practice of circumventing constraints caused by state censorship, and a book production process of insufficient quality. Since the fall of the USSR, Russian legislation has aligned itself with international standards, adopting their strictest instantiation. In 2013, “anti-piracy” legislation made “information intermediaries” responsible for illegal content, introduced an “eternal” blocking of sites, made pre-trial negotiations more difficult. Successive amendments have sought to respond to the circumvention tactics developed by shadow libraries. In this context, for a library which is not part of the book market, remaining in the legal realm means freezing its own content or becoming a self-publishing platform. Libraries that become illegal have to ensure the sustainability and growth of their collections by multiplying their dissemination means, to provide personal security to administrators through a “safe” geographical location or strict anonymity, and to guarantee an access to their collections on the Russian Federation territory through inventive circumvention techniques. They leave the public struggle against state and industry regulation of the Internet to digital rights advocates, and promote a particular vision of “freedom” anchored in the mastery of technical tools and in uncensored cultural practices.
Autoridade e Disciplina em Tempos de Autoritarismo: lições de Paulo Freire
Authors: Campos Mariano Ruckstadter Vanessa , Martins Ruckstadter Flávio Massami , Cristine de Souza Gabriely
Published: May 2021

Este texto tem como objetivo analisar as contribuições do pensamento de Paulo Freire (1921-1997) no debate acerca da autoridade e disciplina no contexto escolar. Essa questão tem sido retomada com ênfase nos últimos anos no país e tem se concretizado no âmbito das políticas públicas em torno da militarização de escolas públicas. Assim, este artigo propõe pensarmos: a única saída para uma reorganização escolar em torno da disciplina e qualidade da educação seria a militarização? A hipótese é a de que o pensamento freiriano pode ajudar a construir uma contraofensiva a partir da autoridade e da disciplina, mas, sem deixar de lado algo fundamental em uma democracia: a liberdade. O itinerário será o de apresentar vida e obra do autor para, na sequência, analisar os conceitos freirianos de autoridade, disciplina, liberdade e autonomia. Uma das lições freirianas é a de que a autoridade deve estar a serviço da liberdade e, de forma dialógica, será possível fortalecer e defender uma escola pública plural, democrática, com qualidade e como direito inalienável para todos e todas.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC VÀ ỨNG DỤNG HÓA MÔ MIỄN DỊCH PHÂN LOẠI U LYMPHO ÁC TÍNH KHÔNG HODGKIN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Authors: Tuyến Nguyễn Khắc , Dũng Trần Ngọc
Published: May 2021

Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm đại thể và vi thể của ULAKH. Ứng dụng sự bộc lộ các dấu ấn miễn dịch để phân loại ULAKH. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu kết hợp tiến cứu 75 bệnh nhân được chẩn đoán trên mô bệnh học và hóa mô miễn dịch là ULAKH tại Bệnh viện Quân Y 103 từ tháng 01/2018- 9/2020. Kết quả: Nam giới gặp nhiều hơn nữ giới. Tỷ lệ mắc bệnh giữa nam / nữ là 2/1. Tuổi mắc bệnh trung bình là 58,31 ± 17,62. ULAKH tại hạch chiếm tỉ lệ cao nhất (57,3%). Theo công thức thực hành, thể bệnh WF7 chiếm tỷ lệ cao nhất (54,7%), bệnh đa số gặp ở độ ác tính trung gian với tỷ lệ (76%). ULAKH tế bào B chiếm 84%. Típ mô bệnh học hay gặp nhất là u lympho tế bào B lớn lan tỏa chiếm 66,67% trong đó dưới nhóm tâm mầm có 16 trường hợp, chiếm 32%, cao hơn dưới nhóm không tầm mầm có 34 trường hợp chiếm 68%. Kết luận: Chẩn đoán và phân loại ULAKH theo WHO năm 2016 giúp cho các nhà lâm sàng tiên đoán đáp ứng hóa trị liệu, thời gian sống thêm cũng như là yếu tố chỉ định cho điều trị kháng thể đơn dòng.
THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ GÚT TRÊN BỆNH NHÂN NỘI TRÚ
Authors: Phúc Đặng Quang , Mãi Đỗ Văn , Thái Hoàng Đức , Trí Bùi Đặng Minh
Published: May 2021

Mục tiêu: Mô tả thực trạng sử dụng thuốc điều trị gút trên bệnh nhân nội trú tại Bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, cắt ngang, mô tả, không can thiệp dựa trên bệnh án nội trú điều trị Gút tại Bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ có thời gian vào viện từ 06/2019 - 12/2019. Kết quả: Đa số các bệnh nhân được chỉ định colchicin, chiếm tỷ lệ 91,35%, tiếp theo là meloxicam dùng theo đường uống và đường tiêm, với tỷ lệ lần lượt là 55,77,0% và 29,81%. Bệnh nhân nội trú được dùng phác đồ đơn độc chủ yếu dùng thuốc paracetamol (chiếm 36,11%) và colchicin (chiếm 22,22%). Phác đồ 2 thuốc trên bệnh nhân nội trú được sử dụng nhiều nhất bao gồm: colchicin + paracetamol uống (30,43%), meloxicam uống + paracatamol uống (19,57%). Phác đồ phối hợp 3 thuốc trên nhóm bệnh nhân nội trú bao gồm: colchicin + meloxicam tiêm + paracetamol uống (chiếm tỷ lệ 61,11%). Phác đồ phối hợp 4 thuốc là colchicin + meloxicam tiêm + methylprednisolon uống + paracetamol truyền. Phần lớn bệnh nhân nội trú được thay đổi phác đồ do triệu chứng lâm sàng được cải thiện (chiếm 64,13%). Khoảng 25,54% bệnh nhân cần thay đổi do triệu chứng lâm sàng diễn tiến nặng hơn. Chỉ có 6 bệnh án xuất hiện biến cố bất lợi trong quá trình điều trị, chiếm tỷ lệ 5,77%. Trong đó, rối loạn tiêu hóa chiếm tỷ lệ cao nhất với 50,0%. Kết luận: Bệnh nhân gút điều trị nội trú chủ yếu được chỉ định sử dụng colchicin, meloxicam. Các phác đồ chủ yếu được sử dụng trong đơn trị liệu là paracetamol và colchicin, phác đồ đa trị chủ yếu sử dụng các thuốc colchicin, meloxicam và paracetamol. Tác dụng phụ của thuốc có tỷ lệ thấp với 5,77%.
SỰ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VIÊM LOÉT DẠ DÀY – TÁ TRÀNG
Authors: Chi Bùi Đặng Phương , Trí Bùi Đặng Minh , Thái Hoàng Đức , Huỳnh Nguyễn Thị Như
Published: May 2021

Mục tiêu: Khảo sát tình hình tuân thủ điều trị và các yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị bệnh viêm loét dạ dày - tá tràng của bệnh nhân điều trị ngoại trú tại khoa Nội tiêu hóa Bệnh viện đa khoa Vĩnh Long. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 310 hồ sơ bệnh án của bệnh nhân trên 18 tuổi được chẩn đoán viêm loét dạ dày – tá tràng, điều trị ngoại trú tại khoa Nội, Bệnh viện đa khoa Vĩnh Long từ tháng 11/2019 đến tháng 07/2020. Kết quả: Tỷ lệ tuân thủ điều trị của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là khá cao, Có 94,19% (292/310) tuân thủ điều trị và cũng còn 5,81% (18/310) không tuân thủ điều trị theo bác sĩ. Có 96,58% bệnh nhân tuân thủ dùng thuốc tốt - mức cao và 3,23% tuân thủ dùng thuốc tốt - mức thấp. Phần lớn bệnh nhân đỡ và khỏi bệnh sau điều trị: Tỷ lệ bệnh nhân khỏi bệnh, hết các triệu chứng lâm sàng của bệnh là 30,32% (94/310). Bệnh nhân đỡ là 56,45% (175/310). Có mối liên hệ giữa mức độ tuân thủ và tỷ lệ diệt trừ H.p. Có mối liên hệ giữa học vấn, tình trạng sinh sống, điều kiên kinh tế với sự tuân thủ điều trị. Có mối liên hệ giữa sự hỗ trợ của nhân viên y tế đối với sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ điều trị ở mức cao. Bệnh nhân có kết quả điều trị khỏi và đỡ các triệu chứng bệnh chiếm tỷ lệ cao. Có mối liên quan giữa mức độ tuân thủ và tỷ lệ diệt trừ H.p, trình độ học vấn, điều kiện kinh tế và sự hỗ trợ của nhân viên y tế.
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỰ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2
Authors: Trí Bùi Đặng Minh , Trung Nguyễn Hoàng , Thành Lý Chí
Published: May 2021

Mục tiêu: Khảo sát các yếu tố liên quan đến sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại Trung tâm Y tế huyện Mỹ Xuyên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang, mô tả và phân tích về mối liên quan giữa các yếu tố với mức độ tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường trên 385 hồ sơ bệnh án bệnh nhân đái tháo đường tại Trung tâm Y tế huyện Mỹ Xuyên, từ tháng  11/2019  đến tháng 03/2020. Kết quả: Bệnh nhân nam tuân thủ tốt với tỉ lệ 75,2%, trong khi đó bệnh nhân nữ tuân thủ tốt chỉ chiếm 69,0%. Nhóm bệnh nhân >70 tuổi có tỷ lệ tuân thủ tốt ở mức cao với 81,3%, tỉ lệ tuân thủ thấp nhất là ở nhóm bệnh nhân <50 tuổi (44,4%). Bệnh nhân có trình độ tiểu học có mức độ tuân thủ điều trị tốt nhất 75,7%, thấp hơn là ở nhóm có trình độ trung học 72,0%, tiếp theo là nhóm bệnh nhân cao đẳng đại học (69,2%) và nhóm có trình độ sau đại học (63,6%). Tỉ lệ tuân thủ thấp nhất ở nhóm bệnh nhân có thu nhập hơn 10 triệu/tháng 42,9%. Tỉ lệ tuân thủ cao nhất được ghi nhận ở nhóm bệnh nhân không có thu nhập (sống phụ thuộc gia đình, con cái…) là 81,4%. Nhóm bệnh nhân nội trợ có tỉ lệ tuân thủ cao nhất (81,6%), thấp nhất ở nhóm bệnh nhân CB – CC với tỉ lệ tuân thủ là 48,1%. Nhóm bệnh nhân điều trị đái tháo đường trên 11 năm có tỉ lệ tuân thủ là 79,0%, nhóm bệnh nhân điều trị 4–7 năm và 8-11 năm với tỉ lệ lần lượt là 76,0% và 70,4%; nhóm 1-3 năm với 57,2% và nhóm <1 năm, >6 tháng (55,7%). Kết luận: Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê về sự tuân thủ điều trị giữa các nhóm tuổi khác nhau, giữa các mức thu nhập khác nhau, các nghề nghiệp khác nhau và thời gian điều trị khác nhau. Không có sự liên quan giữa giới tính, trình độ học vấn với mức độ tuân thủ điều trị.
NGHIÊN CỨU TỶ LỆ NHIỄM DEMODEX Ở NGƯỜI BỆNH ĐẾN KHÁM DA MẶT TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU ĐÀ NẴNG
Authors: Vinh Lê Xuân , Minh Nguyễn Văn , Ly Phan Cẩm
Published: May 2021

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ nhiễm Demodex và khảo sát các yếu tố liên quan ở người bệnh đến khám da mặt tại Bệnh viện Da liễu Đà Nẵng.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tất cả người bệnh đến khám da mặt và được chỉ định cạo da tìm Demodex từ tháng 10/2018 đến tháng 05/2019. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 979 người bệnh có chỉ định cạo da mặt tìm Demodex.

Kết quả: Tỷ lệ nhiễm Demodex ở người bệnh đến khám da mặt tại Bệnh viện Da liễu Đà Nẵng là 29,1%. Không có mối liên quan giữa nhiễm Demodex và giới, nơi ở, nơi ngủ (p > 0,05). Có mối liên quan giữa nhiễm Demodex và nhóm tuổi, loại da, nuôi chó mèo, yếu tố sử dụng kem thoa mặt, cạo lông mặt, số lần rửa mặt (p < 0,05).
HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ THUỐC TĂNG HUYẾT ÁP Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN GIAI ĐOẠN IV
Authors: Hậu Phan Hùng Duy , Trí Bùi Đặng Minh , Bền Nguyễn Hữu
Published: May 2021

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị thuốc tăng huyết áp ở bệnh nhân suy thận giai đoạn IV tại Bệnh viện đa khoa An Sinh. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 153 bệnh án của các bệnh nhân (BN) được chẩn đoán tăng huyết áp (THA) có kèm suy thận mạn giai đoạn IV đã được điều trị tại khoa Nội thận - Lọc máu Bệnh viện đa khoa An Sinh, thành phố Hồ Chí Minh, từ tháng 01/06/2019 đến 31/05/2020. Kết quả: Sau 6 tháng theo dõi BN THA độ 2 và độ 3 chỉ còn 11 bệnh nhân. HA bình thường/bình thường cao (<140/90mmHg) đạt được ở 53,49% tuy nhiên huyết áp mục tiêu (HAMT) (<130/80 mmHg) chỉ đạt ở 33,99% BN. Sự thay đổi các chỉ số chức năng thận sau khi được chạy thận nhân tạo, sau điều trị không có khác biệt có ý nghĩa so với trước điều trị thuốc tăng huyết áp. Tỷ lệ BN mắc mới các biến chứng tim mạch sau 6 tháng theo dõi có tỉ lệ nhỏ 3,27%. Kết luận: Hiệu quả giảm rõ tỷ lệ BN THA độ 2 và độ 3. Tỷ lệ HAMT ở mức trung bình. Tỷ lệ BN mắc mới biến chứng tim mạch sau 6 tháng theo dõi ở mức thấp.
SỰ PHÙ HỢP TRONG SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG
Authors: Hương Bùi Đặng Lan , Chi Bùi Đặng Phương , Trinh Trần Thị Kiều
Published: May 2021

Mục tiêu: Đánh giá sự phù hợp trong sử dụng thuốc điều trị bệnh tay chân miệng tại Bệnh viện Nhi đồng thành phố Cần Thơ năm 2019. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 400 hồ sơ bệnh án của các bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ trong thời gian 1/2019 đến tháng 12/2019. Kết quả: Nhóm bệnh nhân sử dụng liều phù hợp với liêu quy định có sự khác biệt có ý nghĩa với nhóm bệnh nhân sử dụng liều chưa phù hợp có ý  nghĩa thống kê (P = 0.000 < 0.005). Thuốc có nhịp đưa thuốc phù hợp nhiều nhất là Paracetamol, Midazolam, Diazepam, Adrenalin, Dobutamim, Immunoglobulin G, Cefuroxim với 100% theo đúng khuyến cáo. Trong đó phù hợp với khuyến cáo thấp nhất là Cefotaxim (89,9%) và Ceftriaxon (83.3%). Thuốc đường uống được sử dụng nhiều nhất: Paracetamol, Ibuprofen, Phenobarbital, Clorpheniramin, Diazepam, Adrenalin, Dobutamim, Immunoglobulin G  phù hợp vơi khuyến cáo 100%. Tỷ lệ phù hợp so với khuyến cáo thấp nhất là thuốc Cefuroxim chiếm 6,7% sử dụng đường tiêm phù hợp vơi khuyến cáo. Cặp tương tác gặp nhiều hơn là Paracetamol dùng đồng thời với Phenobabital ở mức độ trung bình chiếm tỷ lệ 90,6% tổng 149 số tương tác ghi nhận được và chiếm tỷ lệ thấp hơn là cặp  Midazolam với Phenobabital chiếm 9,4%. Kết luận: Hầu hết các thuốc có chỉ định sử dụng phù hợp cao, trong đó cao nhất là các thuốc Paracetamol, Diazepam, Adrenalin, Dobutamim, Immunoglobulin G. Các thuốc kháng sinh có tỷ lệ sử dụng phù hợp thấp nhất.
THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TĂNG HUYẾT ÁP CHO BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ
Authors: Hiệp Bùi Tùng , Hoàng Nguyễn Thị Xuân , Mãi Đỗ Văn , Lộc Nguyễn Đức
Published: May 2021

Mục tiêu: Đánh giá thực trạng sử dụng thuốc tăng huyết áp cho bệnh nhân điều trị ngoại trú tại khoa khám bệnh của Bệnh viện Đa khoa khu vực Hậu Nghĩa – Long An. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu, không can thiệp trên 180 bệnh nhân (BN) đến khám và điều trị tăng huyết áp tại Khoa khám bệnh được lưu trữ trên phần mềm của Bệnh viện Đa khoa khu vực Hậu Nghĩa – Long An. Kết quả: Trong các nhóm thuốc được sử dụng để điều trị tăng huyết áp, nhóm thuốc được sử dụng nhiều nhất là chẹn kênh canxi (58,25%), thấp nhất là nhóm thuốc lợi tiểu chiếm tỉ lệ 3,88%. Các phác đồ được sử dụng cho bệnh nhân, số phác đồ sử dụng 1 loại thuốc chiếm tỉ lệ lớn nhất chiếm 86,67%. Phác đồ sử dụng 2 loại thuốc chiếm 12,22% và thấp nhất là phác đồ phối hợp 3 loại thuốc chỉ có 2 bệnh nhân chiếm 1,11%. Trong liệu pháp đơn trị liệu được bác sĩ ưu tiên lựa chọn hơn là liệu pháp phối hợp thuốc, trong đó Amlodipin là thuốc được kê đơn nhiều nhất. Số lần dùng thuốc trong ngày của một số thuốc không đúng với khuyến cáo và tương tác thuốc chiếm tỷ lệ cao. Kết luận: Phác đồ điều trị THA chủ yếu là đơn trị với thuốc chẹn Calci, phổ biến nhất là Amlodipin. Tuy nhiên, số lần dùng thuốc trong ngày của một số thuốc không đúng với khuyến cáo và tương tác thuốc chiếm tỷ lệ cao.
THỰC TRẠNG DÙNG THUỐC GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT
Authors: Anh Trần Nhật , Mãi Đỗ Văn , Hiệp Bùi Tùng , Trí Bùi Đặng Minh
Published: May 2021

Mục tiêu: Mô tả thực trạng sử dụng thuốc giảm đau điều trị sau phẫu thuật tại khoa Ngoại Tổng quát của Bệnh viện Đa khoa Cái Nước. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 172 bệnh nhân (BN) được phẫu thuật tại khoa Ngoại Tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Cái Nước. Kết quả: Chủ yếu sử dụng thuốc paracetamol để giảm đau, chiếm tỷ lệ 98,98%. Đối với thuốc giảm đau ngoài màng cứng (levobupivacain và fentanyl), tỷ lệ sử dụng giảm rõ rệt khi so sánh nhóm 1 với nhóm 2. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Các bệnh nhân nghiên cứu ở cả 2 nhóm sử dụng thuốc số lượng thuốc trung bình để giảm đau sau phẫu thuật là 3,3 ± 1,2 loại. Nhóm 1 có bệnh nhân sử dụng số lượng thuốc phối hợp chủ yếu để giảm đau sau phẫu thuật là tê ngoài màng cứng (Levobupivacain, fentanyl) + Ketorolac + Paracetamol với tỷ lệ là 48,81 %. Nhóm 2 có bệnh nhân sử dụng phối hợp thuốc chủ yếu để giảm đau sau phẫu thuật là Morphin + Ketorolac + Paracetamol với tỷ lệ là 40,91%. Kết luận: Paracetamol là thuốc giảm đau chủ yếu. Số lượng thuốc trung bình để giảm đau sau phẫu thuật là 3,3 ± 1,2 loại. Bệnh nhân nhóm 1 sử dụng thuốc phối hợp chủ yếu là tê ngoài màng cứng (Levobupivacain, fentanyl) + Ketorolac + Paracetamol. Bệnh nhân nhóm 2 sử dụng phối hợp thuốc chủ yếu là Morphin + Ketorolac + Paracetamol.
TÍNH HỢP LÝ TRONG VIỆC KÊ ĐƠN THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP CHO BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ
Authors: Chi Bùi Đặng Phương , Hiệp Bùi Tùng , Hoàng Nguyễn Thị Xuân
Published: May 2021

Mục tiêu: Đánh giá tính hợp lý trong việc kê đơn thuốc điều trị tăng huyết áp cho bệnh nhân ngoại trú tại Khoa Khám bệnh của Bệnh viện Đa khoa khu vực Hậu Nghĩa - Long An. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu, không can thiệp trên 180 bệnh nhân (BN) đến khám và điều trị tăng huyết áp tại Khoa Khám bệnh được lưu trữ trên phần mềm của Bệnh viện Đa khoa khu vực Hậu Nghĩa – Long An. Kết quả: Tất cả các trường hợp bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế men chuyển, lợi tiểu, chẹn kênh Canxi, ức chế thụ thể AT1 đều được sử dụng theo đúng liều và đúng số lần trong ngày. Trong các trường hợp có chỉ định bắt buộc, tất cả các bệnh nhân có bệnh đi kèm đều có chỉ định hợp lý đạt 100%, riêng bệnh nhân có nhồi máu cơ tim và đái tháo đường có tỉ lệ chỉ định hợp lí lần lượt là 94,74% và 94,12%. Các phác đồ điều trị đa số đều được áp dụng chính xác trên các trường hợp bệnh nhân cụ thể. Tỉ lệ sử dụng hợp lí phác đồ đơn thuốc đạt 95,51%, phác đồ 2 loại thuốc đạt 95,45% và phác đồ 3 loại thuốc đạt 100%. Không có vi phạm về chống chỉ định trong sử dụng các phác đồ điều trị. Kết luận: Sử dụng các thuốc điều trị THA đều có chỉ định hợp lý đạt tỷ lệ cao, không có vi phạm về chống chỉ định trong sử dụng các phác đồ điều trị.
THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ HÀNH NGHỀ Y DƯỢC TƯ NHÂN TẠI THÀNH PHỐ MÓNG CÁI, TỈNH QUẢNG NINH NĂM 2020
Authors: Thúy Triệu Thị Thanh , Vinh Đào Xuân
Published: May 2021

Nghiên cứu mô tả cắt ngang nhằm mô tả thực trạng công tác quản lý hành nghề y dược tư nhân trên địa bàn thành phố Móng Cái, tỉnh Quảng Ninh năm 2020. Kết quả nghiên cứu cho thấy tổng 107 cán bộ y tế tham gia công tác quản lý hành nghề y dược tư nhân trên địa bàn. Từ tháng 1 đến tháng 10 năm 2020, các cơ quan quản lý hành nghề y dược tư nhân đã tổ chức 16 lượt thanh kiểm tra. Trong đó, 13 lượt phát hiện có vi phạm tại các cơ sở được kiểm tra. Qua các đợt thanh, kiểm tra cho thấy “hành nghề quá phạm vi” là loại vi phạm mà nhiều cơ sở mắc nhất (22,2%). 100% các cơ sở hành nghề y dược tư nhân đạt về các điều kiện cơ sở vật chất. Từ kết quả nghiên cứu trên, chúng tôi đưa ra khuyến nghị: cần tăng cường công tác quản lý nhà nước về y tế tư nhân.
Thực trạng kiến thức, thực hành về làm mẹ an toàn của nhân viên y tế tại cơ sở y tế công trên địa bàn tỉnh Ninh Bình năm 2019
Authors: Dậu Phạm Văn , Kỳ Phạm Cẩm , Hương Bùi Thị
Published: May 2021

Mục tiêu: Đánh giá kiến thức và thực hành làm mẹ an toàn của các bà mẹ sinh con tại cơ sở y tế công trên địa bàn tỉnh Ninh Bình năm 2019. Đối tượng nghiên cứu: Các nhân viên y tế đang làm việc tại cơ sở y tế công trên địa bàn tỉnh. Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp dịch tễ học mô tả qua cuộc điều tra cắt ngang. Kết quả nghiên cứu: Khi được hỏi về các dấu hiệu nguy hiểm của mẹ sau sinh cần theo dõi, tỷ lệ cao nhất là dấu hiệu chảy máu kéo dài (94.3%), thấp nhất là dấu hiệu đau bụng kéo dài (70.7%). Trong các nội dung khám toàn thân, tỷ lệ CBYT thực hành đúng thấp nhất là khám tim phổi (49.0%), khám vú (58.0%), cao nhất là bước đo huyết áp (91.7%). Kết luận: Tỷ lệ nhân viên y tế có kiến thức đúng về làm mẹ an toàn còn chưa cao. Cán bộ y tế thực hành đúng các bước khám thai, tỷ lệ thực hành đúng bước hỏi bệnh đạt từ 68.2% đến 94.3%.
THỰC TRẠNG ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CHO ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG KHỐI NỘI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ TỪ NĂM 2016-2021
Authors: Nga Nguyễn Thị , Hà Bùi Thị Thu , Yến Lê Thị
Published: May 2021

Đặt vấn đề: Công tác đào tạo liên tục (ĐTLT) ngày càng quan trọng đối với tất cả điều dưỡng (ĐD) đang hành nghề để nâng cao trình độ và kĩ năng.

Mục tiêu: Mô tả thực trạng đào tạo liên tục cho ĐD lâm sàng khối Nội tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ giai đoạn 2020-2021.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp định tính và định lượng.

Kết quả: Tất cả các ĐD đều từng được tham gia ĐTLT, tuy nhiên mức độ tham gia đầy đủ không đạt tối đa nhất là các lớp học dài, ngoại viện, không cấp chứng chỉ, các kĩ thuật khó, không thường xuyên thực hiện, hoặc kĩ thuật chuyên môn đặc thù, nghiên cứu khoa học. Quan điểm của cán bộ nhân viên bệnh viện lí giải là do đặc thù nghề nghiệp, khó sắp xếp thời gian và các ĐD chuyên ngành mới có thể nắm vững kĩ thuật khó.
THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN THỰC TRẠNG TUÂN THỦ VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG NGOẠI KHOA CỦA BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH NĂM 2019
Authors: Hường Nguyễn Thị , Đức Tiêu Chí , Hương Lê Thị Thanh
Published: May 2021

Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trong 04 tháng, sử dụng các số liệu định lượng kết hợp thông tin định tính. Số liệu định lượng được thu thập bằng phương pháp quan sát không tham gia, có sử dụng bảng kiểm. Quan sát 498 cơ hội rửa tay. Thông tin định tính thu thập từ 02 cuộc phỏng vấn sâu với các chuyên gia và 03 cuộc thảo luận nhóm. Số liệu được nhập và phân tích bằng phần mềm Exel, Epidata và SPSS 18 .

Tỉ lệ tuân thủ rửa tay thường quy của điều dưỡng theo cơ hội quan sát là 78,1%. Tỉ lệ cơ hội làm đúng và đủ 6 bước là 71,9%. Thực hành RTTQ của điều dưỡng thay đổi theo thời gian làm việc, cao nhất là ca sáng, thấp nhất là ca tối. Các yếu tố ảnh hưởng tích cực đến việc tuân thủ RTTQ là yếu tố quản lý, sự quan tâm của Lãnh đạo bệnh viện và khoa KSNK, các quy định, thông tư, văn bản tập huấn và hướng dẫn; có sự kiểm tra, giám sát thường xuyên và có sự phản hồi sau giám sát. Các yếu tố ảnh hưởng tiêu cực đến việc tuân thủ RTTQ là quá tải công việc, trang bị nước rửa tay và bồn rửa tay chưa đồng bộ; bệnh viện chưa có quy định thưởng và phạt cụ thể.
THỰC TRẠNG NHÂN LỰC CHUYÊN TRÁCH QUẢN LÝ SỬ DỤNG VÀ ĐẢM BẢO KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA CÔNG LẬP CÁC TUYẾN
Authors: Hiếu Nguyễn Thị Minh , Thu Mai Xuân , Tuấn Khương Anh
Published: May 2021

Bài báo trình bày một phần kết quả khảo sát thực trạng và đề xuất các giải pháp nâng cao nguồn nhân lực quản lý sử dụng và đảm bảo kỹ thuật thiết bị y tế (TBYT) tại bệnh viện đa khoa công lập thuộc “Nghiên cứu thực trạng quản lý sử dụng một số thiết bị y tế ở bệnh viện đa khoa các tuyến”. Số liệu được thu thập từ báo cáo của các bệnh viện, phỏng vấn cán bộ sử dụng phiếu điều tra, thảo luận nhóm, phỏng vấn sâu lãnh đạo và các khoa phòng có liên quan của 12 bệnh viện đa khoa công lập các tuyến. Kết quả khảo sát cho thấy tất cả 12 bệnh viện đã thành lập Phòng/Tổ Vật tư-TBYT hoặc có ít nhất 01 cán bộ chuyên trách, nhưng việc phân công nhiệm vụ vẫn còn chồng chéo, chưa đúng chuyên môn. Số lượng và tiêu chuẩn, trình độ nhân lực chưa phù hợp do thiếu các quy định hướng dẫn và khó khăn trong việc tuyển dụng. Kiến thức của cán bộ chuyên trách quản lý sử dụng, đảm bảo kỹ thuật TBYT tại Phòng/Tổ Vật tư-TBYT còn nhiều khoảng trống nhưng họ lại ít được tham gia các khóa đào tạo liên tục, nâng cao năng lực. Do đó, trong thời gian tới cần có những quy định chi tiết về cơ cấu tổ chức, chức năng nhiệm vụ, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp cho cán bộ quản lý sử dụng, đảm bảo kỹ thuật TBYT tại Phòng/Tổ Vật tư-TBYT, đồng thời cần tăng cường đào tạo, bổ sung kiến thức, kỹ năng cho nhóm đối tượng này.
THỰC TRẠNG PHÂN LOẠI CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2019
Authors: Trang Phan Thị Thu , Hải Võ Văn , Hương Lê Thị Thanh
Published: May 2021

Bệnh viện quận Thủ Đức có quy mô 11 phòng và 38 khoa với 1791 nhân viên, mỗi ngày khám chữa bệnh trên 6.000 lượt bệnh nhân và điều trị nội trú bình quân trên 900 người. Mặc dù quản lý chất thải rắn y tế đã được bệnh viện quan tâm và chú trọng nhưng vẫn còn nhiều bất cập. Phương pháp nghiên cứu áp dụng cắt ngang mô tả, thực hiện quan sát tất cả dụng cụ, trang thiết bị phục vụ cho quản lý chất thải rắn y tế và quan sát việc phân loại chất thải rắn y tế tại 36 khoa/đơn vị lâm sàng, cận lâm sàng, sử dụng bảng kiểm được xây dựng sẵn. Kết quả cho thấy tỷ lệ phân loại đúng chất thải rắn y tế còn thấp với 65,1%. Trong đó, phân loại đúng chất thải rắn y tế (CTRYT) thông thường không tái chế chiếm tỷ lệ thấp nhất với 69,8%, tiếp đến là CTRYT thông thường tái chế 71,7% và CTRYT nguy hại không lây nhiễm 75,4%.
THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH CHO TRẺ EM DƯỚI 5 TUỔI CỦA NGƯỜI CHĂM SÓC TẠI HAI XÃ, HUYỆN KIẾN XƯƠNG, TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2020
Authors: Ái Nguyễn Thị , Hà My Nguyễn , Nga Phan Thu , Huyền Diệu Bùi Thị , Bình Bùi Thị
Published: May 2021

Mục tiêu: Mô tả thực trạng kiến thức về sử dụng thuốc kháng sinh cho trẻ em dưới 5 tuổi của người chăm sóc tại hai xã, huyện Kiến Xương, Thái Bình năm 2020.Đối tượng nghiên cứu: Người chăm sóc trẻ tại hai xã của huyện Kiến Xương, Thái BìnhPhương pháp nghiên cứu: Phương pháp dịch tễ học mô tả qua cuộc điều tra cắt ngang có phân tích.Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ đối tượng có kiến thức đạt về sử dụng thuốc kháng sinh chiếm 68,5%. Trong đó, tỷ lệ đối tượng đã từng nghe đến những thông tin về sử dụng thuốc kháng sinh chiếm 87,8%. Kiến thức của đối tượng nghiên cứu về cách xử trí khi tình trạng bệnh của trẻ giảm chiếm là dừng kháng sinh ngay khi tình trạng bệnh của trẻ giảm chiếm 73,5%. Tỷ lệ đối tượng cho rằng sử dụng kháng sinh cần phải có đơn của bác sỹ chiếm 60,3%
THỰC TRẠNG NHIỄM MỘT SỐ YẾU TỐ HÓA HỌC TRONG SẢN PHẨM SỮA LÊN MEN TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2020
Authors: Chuyên Nguyễn Văn , Diệu Hằng Đinh Thị , Kha Trần Văn , Điển Nguyễn Đức
Published: May 2021

Mục tiêu: Xác định mức độ nhiễm một số yếu tố hóa học trong một số sản phẩm sữa lên men tại thành phố Hồ Chí Minh, năm 2020. Đối tượng và phương pháp: Chọn 60 sản phẩm sữa lên men thương mại được tiêu thụ phổ biến nhất tại khuvực nghiên cứu. Trong đó, 30 sản phẩm trong nước và 30 sản phẩm nhập khẩu. Đánh giá mức độ nhiễm một số chỉ tiêu hóa học.Kết quả và kết luận: Nồng độ Chì trung bình 0,009 ± 0,013 mg/kg, nồng độ Asen 0,202 ± 0,148 mg/kg, nồng độ Cadimi 0,390 ± 0,365 mg/kg, nồng độ Thủy Ngân 0,017 ± 0,018 mg/kg đối với sản phẩm trong nước. Có 1/30 mẫu có nồng độ Chì, 1/30 mẫu có nồng độ Cd vượt ngưỡng cho phép. Với sản phẩm nhập khẩu: nồng độ Chì trung bình 0,006 ± 0,007 mg/kg, nồng độ Asen 0,123 ± 0,134 mg/kg, nồng độ Cadimium 0,194 ± 0,290 mg/kg, nồng độ Thủy ngân 0,019 ± 0,018 mg/kg. Có1/30 mẫu sản phẩm nhập khẩu có nồng độ Cadimi vượt ngưỡng cho phép. Nồng độ Carbaryl trung bình 17,61 ± 15,42 µg/kg, nồng độ Endosulfan 3,375 ± 2,913 µg/kg, nồng độ Aldrin và Dieldrin 2,92 ± 1,88 µg/kg đối với sản phẩm trongnước. Nồng độ Carbaryl trung bình 16,03 ± 16,32 µg/kg, nồng độ Endosulfan 3,44 ± 3,39 µg/kg, nồng độ Aldrin và Dieldrin 2,41 ± 2,17 µg/kg đối với sản phẩm nhập khẩu. Không ghi nhận mẫu sữa lên men có nồng độ thuốc bảo bệthực vật vượt giới hạn cho phép.
KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ PHÒNG CHỐNG DỊCH COVID-19 CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ HÀ NỘI NĂM 2020
Authors: Tùng Bùi Huy , Nguyệt Minh Hà Thị , Thu Hường Lê Thị , Hồng Ngọc Nguyễn Thị , Huyền Nguyễn Thanh , Bảo Nghi Trần Đỗ
Published: May 2021

Nghiên cứu khảo sát trên 434 sinh viên điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Hà Nội trong 2 tháng (Tháng 10-11/2021). Tổng hợp điểm kiến thức, thái độ và thực hành về phòng chống dịch COVID-19 của sinh viên cho thấy: có 74,9% sinh viên có kiến thức tốt, vẫn còn 25,1% chưa tốt. Tỷ lệ sinh viên có thái độ tốt là 93,2%, và 6,8% chưa tốt. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sinh viên thực hành chưa tốt còn khá cao 56,3%, chỉ 43,7% sinh viên có thực hành tốt. Thực trạng trên của sinh viên cho thấy việc cải thiện, củng cố thực hiện quyết liệt các biện pháp răn đe sinh viên phòng chống dịch bệnh trong nhà trường là điều cần thiết.
TÌNH TRẠNG STRESS NGHỀ NGHIỆP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA MEDLATEC NĂM 2020
Authors: Duyên Bùi Thị , Trí Đặng Lê
Published: May 2021

Mục tiêu: Xác định tình trạng stress nghề nghiệp và một số yếu tố liên quan của nhân viên y tế (NVYT) các khoa lâm sàng tại Bệnh viện (BV) Đa khoa MEDLATEC năm 2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp định lượng và định tính. Tình trạng stress nghề nghiệp được xác định bằng Thang đo DASS 21 trên 250 NVYT. Kết quả và bàn luận: Tỷ lệ stress của NVYT là 41,6%. Trong đó, tỷ lệ đối tượng mắc stress ở mức độ nhẹ, vừa và nặng lần lượt là 30,8%, 62,5%, 6,7%. Không có đối tượng nào mắc stress ở mức độ rất nặng. Kết quả phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy, những NVYTcó các đặc điểm: hiện đang phải chăm sóc người thân già yếu, bệnh tật; gặp phải tình trạng kẹt xe, tai nạn giao thông từ nhà đến nơi làm việc; thường xuyên phải làm việc với cường độ công việc cao; cảm thấy nghề nghiệp không được tôn trọng có nguy cơ stress lần lượt cao gấp 2,466 lần, 4,3 lần, 3,516 và 6,781 lần những NVYT không ở cùng hoàn cảnh trên (p<0,05). Những nhân viên không thường xuyên nhận được sự hỗ trợ từ cấp trên có nguy cơ stress cao gấp 3,811 lần những người thường xuyên nhận được sự hỗ trợ này (p<0,001). Kết luận và khuyến nghị: BV cần tầm soát nhằm phát hiện các bác sĩ, điều dưỡng có dấu hiệu stress để có biện pháp hỗ trợ; xây dựng cơ chế lương, phúc lợi, môi trường làm việc văn minh chuyên nghiệp, cơ sở vật chất cơ sở hạ tầng tốt hơn. NVYT cũng cần hiểu được những yếu tố có thể ảnh hưởng đến tâm lý vàgây stress cho mình để có kế hoạch ứng phó không để stress xảy đến.
ĐÁNH GIÁ ĐỘC TÍNH CẤP CỦA CHẾ PHẨM BỘT SINH KHỐI NẤM THƯỢNG HOÀNG SAU KHI LÊN MEN CHÌM
Authors: Như Quỳnh Bạch Thị , Thị Liên Nguyễn , Cường Phạm Đức , Tuyết Lan Ninh Thị , Minh Huyền Nguyễn Thị
Published: May 2021

Mục tiêu: Đánh giá độc tính cấp của chế phẩm bột sinh khối Nấm Thượng hoàng (Phellinus linteus) thu được theo phương pháp lên men chìm tại Viện Công nghệ sinh học, Viện HLKH&CN Việt Nam. Phương pháp: Phương pháp xác định độc tính của thuốc của Nhà xuất bản Y học và OECD guidelines for testing of chemicals. Kết quả và kết luận: Liều không gây triệu chứng bất thường quan sát được trong thử nghiệm là 18,0 g mẫu thử/kg chuột. Liều gây chết 50% động vật thí nghiệm (LD50) lớn hơn 18,0 g mẫu thử/kg chuột. Bột sinh khối nấm Thượng hoàng có độc tính thấp dưới ngưỡng phân loại GHS và không gây ngộ độc cho động vật thử nghiệm.
THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ PHÒNG, CHỐNG TÁC HẠI THUỐC LÁ CỦA NAM SINH VIÊN LIÊN THÔNG Y ĐA KHOA TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH NĂM 2020
Authors: Nga Phạm Thu , Ái Nguyễn Thị , Huyền Diệu Bùi Thị , Mi Nguyễn Hà , Tuấn Đạt Phạm
Published: May 2021

Nghiên cứu được thiết kế theo nghiên cứu dịch tễ học mô tả thông qua cuộc điều tra cắt ngang có phân tích. Phỏng vấn trực tiếp 434 nam sinh viên liên thông y đa khoa với mục tiêu: Mô tả kiến thức về phòng, chống tác hại thuốc lá của nam sinh viên liên thông y đa khoa trường Đại học Y Dược Thái Bình năm 2020. Kết quả nghiên cứu cho thấy: Đa số đối tượng nghiên cứu (96,6%-98,9%) biết hút thuốc lá hay hút thuốc lá thụ động đều có ảnh hưởng đến sức khỏe. Tuy nhiên vẫn còn 1,1% - 3,4% chưa biết đến tác hại của hút thuốc lá. Có 88,9% đối tượng biết về luật phòng, chống tác hại của thuốc lá. Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu có kiến thức đúng về những địa điểm cấm hút thuốc lá hoàn toàn trong nhà và trong phạm vi khuôn viên từ 79,3%-93,8%.
THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ GÚT Ở BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ
Authors: Minh Trí Bùi Đặng , Phúc Đặng Quang , Hưng Nguyễn Trung
Published: May 2021

Mục tiêu: Mô tả thực trạng sử dụng thuốc điều trị gút trên bệnh nhân ngoại trú tại Bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, theo dõi dọc dựa trên các đơn thuốc của bệnh nhân ngoại trú tại Bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ trong thời gian từ 06/2019 - 12/2019. Kết quả: 100% bệnh nhân được kê đơn alopurinol với mục đích kiểm soát acid uric, đưa acid uric máu về mức “mục tiêu”. Ngoài ra, có 34,52% số bệnh nhân sử dụng colchicin và 7,14% bệnh nhân có sử dụng meloxicam trong điều trị cơn gút cấp tính. Bệnh nhân ngoại trú điều trị bằng phác đồ đơn độc ban đầu (chiếm 80,95%), đa số bệnh nhân được sử dụng alopurinol đơn độc (chiếm 92,65%). Lý do thay đổi phác đồ chủ yếu là triệu chứng lâm sàng được cải thiện (chiếm 69,57%). Việc sử dụng thuốc điều trị gút có hiệu quả giảm nồng độ acid uric máu trên các đối tượng bệnh nhân ngoại trú. Số bệnh nhân đạt mục tiêu điều trị sau 3 tháng theo dõi liên tục đạt tỷ lệ tương đối cao (chiếm 61,90%). Kết luận: Bệnh nhân gút điều trị ngoại trú chủ yếu dùng phác đồ đơn trị liệu, tỷ lệ dùng alopurinol đơn độc cao. Hiệu quả giảm aicd uric và đạt mục tiêu điều trị bệnh ở bệnh nhân ngoại trú chiếm tỷ lệ cao.
THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH BASEDOW TRÊN BỆNH NHÂN NỘI TRÚ
Authors: Thái Hoàng Đức , Minh Trí Bùi Đăng , Hải Nguyễn Thế
Published: May 2021

Mục tiêu: Đánh giá thực trạng sử dụng thuốc điều trị bệnh Basedow trên bệnh nhân nội trú tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 70 bệnh án của bệnh nhân Basedow điều trị nội trú lần đầu được lưu trữ tại phòng Chỉ đạo tuyến của Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ từ tháng 01/07/2020 - 30/09/2020. Kết quả: Tất cả bệnh nhân đều sử dụng thuốc kháng giáp tổng hợp (KGTH). Thuốc nhóm chẹn β giao cảm chiếm 91,43%. Nhóm các thuốc hỗ trợ điều trị chiếm 97,14%, trong đó thuốc bổ gan chiếm tỷ lệ lớn nhất là 97,14%. Đa số các bệnh nhân sử dụng phác đồ phối hợp 3 nhóm thuốc để điều trị chiếm tỷ lệ 77,14%. Phác đồ đơn trị liệu được sử dụng ít nhất với tỷ lệ 2,86%. Chỉ có 2,86% bệnh nhân sử dụng 1 loại thuốc nhóm KGTH để điều trị. Tỷ lệ phải đổi thuốc để điều trị chiếm 10,0%. Kết luận: Thuốc KGTH là lựa chọn bắt buộc cho bệnh nhân basedow điều trị nội trú. Chủ yếu bệnh nhân cần sử dụng phác đồ phối hợp 3 thuốc để điều trị. Tỷ lệ phải đổi phác đồ điều trị chiếm tỷ lệ thấp.
TÍNH HỢP LÝ VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP CỦA DƯỢC SĨ LÂM SÀNG TRONG SỬ DỤNG THUỐC GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT
Authors: Phương Chi Bùi Đặng , Minh Trí Bùi Đặng , Hiệp Bùi Tùng , Anh Trần Nhật
Published: May 2021

Mục tiêu: Đánh giá tính hợp lý và hiệu quả can thiệp của dược sĩ lâm sàng trong việc sử dụng thuốc giảm đau điều trị đau sau phẫu thuật tại khoa Ngoại Tổng quát của Bệnh viện Đa khoa Cái Nước. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 172 bệnh nhân (BN) được phẫu thuật tại khoa Ngoại Tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Cái Nước. Kết quả: Có 38,95% bệnh nhân nghiên cứu xuất hiện các tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc giảm đau. Thời gian dùng thuốc giảm đau sau phẫu thuật trung bình là 5,6 ± 4,0 ngày. Thời gian dùng thuốc trung bình giữa 2 nhóm khác biệt có ý nghĩa thống kê. Điểm đau VAS của mẫu nghiên cứu có xu hướng giảm dần qua 1, 3, 5, 7 ngày sau phẫu thuật. Trên 2 nhóm nghiên cứu, nhìn chung điểm VAS trung bình sau phẫu thuật 1 ngày là 4,2 ± 1,9 điểm và sau 7 ngày là 1,1 ± 0,8 điểm. Tăng tỷ lệ hợp lý trong lựa chọn thuốc nhóm 2 có tỷ lệ hơp lý là 70,45%, cao hơn nhiều so với nhóm 1 với 42,86%; liều dùng thuốc, nhóm 2 có tỷ lệ hơp lý là 82,95%, cao hơn nhiều so với nhóm 1 với 55,95%; tính hợp lý chung dùng thuốc, nhóm 2 có tỷ lệ hơp lý là 68,18%, cao hơn nhiều so với nhóm 1 với 46,43 %. Kết luận: Tỷ lệ xuất hiện tác dụng không mong muốn thấp. Thời gian dùng thuốc trung bình giữa 2 nhóm khác biệt có ý nghĩa thống kê. Điểm đau VAS của mẫu nghiên cứu có xu hướng giảm dần qua 1, 3, 5, 7 ngày sau phẫu thuật. Tăng tỷ lệ hợp lý trong lựa chọn thuốc, liều dùng thuốc, tính hợp lý chung điều trị đau sau phẫu thuật.
TƯƠNG TÁC THUỐC TRONG ĐƠN THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH SẢN PHỤ KHOA
Authors: Lan Hương Bùi Đặng , Minh Trí Bùi Đặng , Cao Trí Trần
Published: May 2021

Mục tiêu: Phân tích đặc điểm các tương tác thuốc xảy ra trong đơn thuốc điều trị ngoại trú tại khoa Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa khu vực Tân Châu năm 2019. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 400 đơn thuốc điều trị ngoại trú lưu trữ tại khoa phụ sản, Bệnh viện Đa khoa khu vực Tân Châu, tỉnh An Giang trong thời gian từ Từ 01/01/2019 đến 31/12/2019. Kết quả: Có 42,08% (101) đơn tương tác thuốc (TTT) ở nhóm khám bảo hiểm y tế (BHYT) và 42,50% (68) ở nhóm khám dịch vụ. 9,75% tra cứu TTT đồng nhất từ 2 phần mềm TTT đồng nhất và 16,00% đồng nhất TTT ở cả 3 phần mềm. Tỷ lệ phần mềm TTT có mối liên quan đến trình độ người kê đơn, chế độ khám bệnh và số lượng bệnh chẩn đoán. Nhóm khám BHYT TTT được tra từ 2 phần mềm đồng nhất chiếm tỷ lệ 10,83% (2 phần mềm) và 16,25% (3 phần mềm) cao hơn phòng khám dịch vụ 7,50% (2 phần mềm) và 15,63% (3 phần mềm). Đối với trình độ chuyên môn ở người kê đơn là CKII cho tỷ lệ TTT tra được từ 2 phần mềm đồng nhất là 15,38%, chuyên môn là THS có tỷ lệ TTT tra từ 3 phần mềm đồng nhất là 27,59%. Kết luận: Tỷ lệ TTT ở nhóm khám BHYT cao hơn ở nhóm khám dịch vụ. Tỷ lệ phần mềm TTT có mối liên quan đến trình độ người kê đơn, chế độ khám bệnh và số lượng bệnh chẩn đoán.
RÀO CẢN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN RÀO CẢN SỬ DỤNG THUỐC CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2
Authors: Thái Hoàng Đức , Ninh Tô Lộc , Dũng Lê Trọng
Published: May 2021

Mục tiêu: Đánh giá rào cản và một số yếu tố liên quan đến rào cản sử dụng thuốc insulin của bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện đa khoa huyện Năm Căn, tỉnh Cà Mau. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang, mô tả trên 528 BN ĐTĐ type 2 điều trị ngoại trú tại BV Đa khoa huyện Năm Căn, tỉnh Cà Mau từ tháng 7/2019 đến tháng 4/2020. Kết quả: Rào cản sử dụng insulin trên BN dùng thuốc uống và BN dùng insulin: nhóm BN dùng thuốc uống có điểm trung bình BITQ (Barrier to Insulin Treatment Questionnaire) cao hơn và quan điểm tích cực về insulin thấp hơn so với nhóm BN dùng insulin (6,82±0,35 với 7,01±0,14; p= 0,304). Rào cản sử dụng insulin trên BN tiếp tục dùng thuốc uống và BN đồng ý sử dụng insulin: nhóm BN tiếp tục dùng thuốc uống có rào cản sử dụng insulin lớn hơn và quan điểm tích cực về insulin thấp hơn so với nhóm BN đồng ý sử dụng insulin (6,83±0,37 với 6,81±0,20; p<0,943). Có 1 yếu tố có liên quan đển rào cản sử dụng insulin: Nghề nghiệp. Kết luận: Bệnh nhân dùng thuốc uống có điểm trung bình BITQ cao hơn và có quan điểm tích cực về insulin thấp hơn so với nhóm điều trị insulin và yếu tố nghề nghiệp có liên quand dến rào cản sử dụng insulin
TÍNH HỢP LÝ TRONG SỬ DỤNG THUỐC ỨC CHẾ BƠM PROTON (PPI)
Authors: Minh Trí Bùi Đặng , Phương Chi Bùi Đặng , Ngọc Nguyễn Hồng
Published: May 2021

Mục tiêu: Khảo sát tính hợp lý trong sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI) tại Bệnh viện Quân y 120 tỉnh Tiền Giang. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 4532 đơn thuốc khám bệnh ngoại trú của bệnh nhân được bác sĩ kê đơn thuốc từ ngày 01/7/2020 đến ngày 30/7/2020 tại các phòng khám thuộc khoa Khám bệnh – Bệnh viện Quân y 120. Kết quả: Tỷ lệ chỉ định thuốc ức chế bơm proton chưa an toàn chiếm 12,13%. Tỷ lệ đơn thuốc không có hướng dẫn thời gian sử dụng thuốc ức chế bơm proton (0,79%). Tỷ lệ đơn thuốc có tương tác thuốc là 52,14%, clopidogrel là thuốc tương tác được sử dụng chung với PPI nhiều nhất (48,3%). Tỷ lệ có chỉ định thuốc ức chế bơm proton chưa hợp lý là: 9,76%. Tỷ lệ đơn thuốc có chỉ định thuốc ức chế bơm proton điều trị viêm dạ dày chiếm 66,14% so với tổng đơn thuốc có thuốc ức chế bơm proton chưa hợp lý. Kết luận: Tỷ lệ thuốc ức chế bơm proton chưa an toàn, chưa hợp lý, đơn thuốc không có hướng dẫn thời gian sử dụng thuốc ức chế bơm proton chiếm tỷ lệ thấp. Tỷ lệ đơn thuốc có tương tác chiếm tỷ lệ cao, clopidogrel là thuốc tương tác được sử dụng chung với PPI nhiều nhất. Đơn thuốc chưa hợp lý trong sử dụng PPI chủ yếu là bệnh viêm dạ dày.
KIẾN THỨC TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ THÔN TẠI HUYỆN VŨ THƯ TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2020
Authors: My Nguyễn Hà , Nga Phan Thu , Ái Nguyễn Thị , Huyền Diệu Bùi Thị , Bình Bùi Thị
Published: May 2021

Mục tiêu: Mô tả kiến thức truyền thông - giáo dục sức khỏe (TT-GDSK) về bệnh đái tháo đường của nhân viên y tế thôn (YTT) tại huyện Vũ Thư tỉnh Thái Bình năm 2020. Đối tượng nghiên cứu: Nhân viên y tế thôn tại các xã huyện Vũ Thư tỉnh Thái Bình. Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp dịch tễ học mô tả qua cuộc điều tra cắt ngang. Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ nhân viên YTT là nữ giới nhiều hơn nam giới (84,4% và 16,6%); tỷ lệ đối tượng cho rằng nội dung chính cần tư vấn về phòng chống đái tháo đường là về chế độ ăn hợp lý chiếm cao nhất (81,6%); số đối tượng lựa chọn tư vấn sức khỏe là hình thức truyền thông về đái tháo đường tốt nhất chiếm tỷ lệ cao nhất.
XÁC ĐỊNH TỈ LỆ TRẦM CẢM - LO ÂU - STRESS CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ TẠI TỈNH HƯNG YÊN
Authors: Vinh Ngô Anh , Loan Đỗ Minh , Vân Phùng Thị , Xuân Dương Thị
Published: May 2021

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ trầm cảm - lo âu - stress của học sinh trung học cơ sở trên địa bàn tỉnh Hưng Yên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 639 học sinh Trung học cơ sở tại trường Song Mai và Đức Hợp, huyện Kim Động, tỉnh Hưng Yên được khảo sát bằng thang đánh giá trầm cảm - lo âu - stress (DASS 42: Depression - Anxiety - Stress Scales). Kết quả: Tỉ lệ học sinh mắc rối loạn trầm cảm là 17,7%, lo âu là 35,4% và stress là 20,3%. Tỉ lệ mắc ít nhất một trong 3 rối loạn chiếm 42,2% trong đó mắc chỉ 1 rối loạn là 20,8%, 2 rối loạn là 11,7% và cả 3 rối loạn là 9,7%. Khối lớp 9 có tỷ lệ rối loạn trầm cảm và stress cao nhất so với các khối khác. Kết luận: Trầm cảm - lo âu - stress là các rối loạn tâm thần học đường thường gặp ở trẻ vị thành niên.
ĐAU SAU ĐẺ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Như Mai Nguyễn Thị , Việt Dũng Trương
Published: May 2021

Mục tiêu: (1) Mô tả tình trạng đau sau đẻ của các sản phụ. (2) Xác định một số yếu tố liên quan tình trạng đau của các sản phụ trên. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 206 sản phụ tại khoa Sản thường Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Kết quả: 85% sản phụ có điểm đau ≥4. Cách thức đẻ (đẻ mổ/đẻ đường âm đạo) và tình trạng cho con bú sau sinh có liên quan có ý nghĩa thống kê với mức độ đau sau đẻ của sản phụ nói chung. Giảm đau ngoài màng cứng trong đẻ đường âm đạo và sau đẻ mổ có liên quan có ý nghĩa thống kê với mức độ đau sau đẻ của sản phụ đẻ thường, đẻ mổ.

Kết luận: Tỉ lệ sản phụ đau cần can thiệp sau đẻ khá cao. Đẻ mổ, cho con bú liên quan có ý nghĩa thống kê với mức độ đau sau đẻ của sản phụ nói chung. Giảm đau ngoài màng cứng trong đẻ đường âm đạo và sau đẻ mổ có liên quan có ý nghĩa thống kê với mức độ đau sau đẻ của sản phụ đẻ thường, đẻ mổ.
THỰC TRẠNG SỬ DỤNG KHÁNG SINH CỦA KHOA NGOẠI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TRÀ VINH NĂM 2017
Authors: Dũng Trần Hùng , Trường Phan Văn
Published: May 2021

Kết quả nghiên cứu đánh giá thực trạng sử dụng kháng sinh của khoa ngoại và những yếu tố ảnh hưởng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh: Tỷ lệ sử dụng kháng sinh chiếm 44,78% bệnh nhân nói chung,  trong phẫu thuật là 100%, tuy nhiên vẫn có những yếu tố ảnh hưởng đến sử dụng kháng sinh như độ tuổi, giới tính, sử dụng bảo hiểm y tế (BHYT). Ngoài ra nghiên cứu chỉ ra được các yếu tố quyết định việc sử dụng kháng sinh: Phác đồ điều trị, quyết định lựa chọn kháng sinh của bệnh nhân và y bác sĩ, cung ứng kháng sinh của Khoa Dược, cập nhật thông tin thuốc. Khuyến nghị: Xây dựng quy định sử dụng thuốc, phối hợp dược lâm sàng; làm rõ tiêu chí sử dụng thuốc, xây dựng tiêu chuẩn chất lượng và đưa ra chỉ số đánh giá trong phòng chống kháng thuốc, quản lý tốt việc sử dụng thuốc của y bác sĩ và các khoa lâm sàng.
THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH UNG THƯ HÓA XẠ TRỊ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN NĂM 2020
Authors: Minh Thu Hồ Thị , Dũng Đào Văn
Published: May 2021

Mục tiêu: Mô tả thực trạng và chất lượng cuộc sống người bệnh ung thư hóa xạ trị tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An và phân tích một số yếu tố liên quan tới chất lượng cuộc sống của người bệnh ung thư hóa xạ trị.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 385 người bệnh ung thư hóa xạ trị. Sử dụng thang điểm EORTC QLQ-C30 để đánh giá chất lượng cuộc sống của đối tượng nghiên cứu.

Kết quả: Điểm trung bình chất lượng cuộc sống theo tình trạng sức khỏe tổng quát của người bệnh là 48,2 điểm. Trong lĩnh vực chức năng, cao nhất là chức năng nhận thức 78,4 điểm và thấp nhất là chức năng xã hội 55,8 điểm. Các yếu tố giới tính, vị trí ung thư, số lần vào viện là các yếu tố có liên quan đến CLCS của ĐTNC.

Kết luận: Điểm CLCS của người bệnh ung thư hóa xạ trị tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An ở mức trung bình, yếu tố thể chất, hoạt động, chán ăn và vị trí ung thư có thể được sử dụng là một yếu tố dự báo chất lượng cuộc sống của họ.
KẾT QUẢ CAN THIỆP TĂNG CƯỜNG THỰC HÀNH CHĂM SÓC TRƯỚC, TRONG VÀ SAU SINH CỦA BÀ MẸ DÂN TỘC KHMER SỐNG VÙNG VEN BIỂN TỈNH BẠC LIÊU
Authors: Ngọc Châu Hồng , Hồng Lưu Thị , Hương Nguyễn Thanh
Published: May 2021

Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả can thiệp tăng cường thực hành chăm sóc trước, trong và sau sinh (CSTTSS) của các bà mẹ dân tộc (DT) Khmer có con từ 0- 2 tuổi tại huyện Hòa Bình, tỉnh Bạc Liêu trong thời gian từ 7/2018 đến 12/2019. Với thiết kế phỏng thực nghiệm can thiệp cộng đồng, đánh giá trước sau có nhóm chứng. Địa bàn can thiệp là 2 xã (Vĩnh Hậu và Vĩnh Thịnh) huyện Hòa Bình và địa bàn chứng là 2 xã (Long Điền và Long Điền Đông) huyện Đông Hải. Có 1386 bà mẹ tham gia phỏng vấn. Các chỉ số thực hành CSTTSS của bà mẹ được so sánh theo tỷ lệ trước can thiệp (TCT) và sau can thiệp (SCT) ở nhóm can thiệp và nhóm chứng để đánh giá kết quả can thiệp. Các hoạt động can thiệp gồm: tập huấn cho nhân viên y tế (NVYT), phát thanh qua loa, treo Pa nô, phát tờ rơi, sách lật, NVYT tư vấn và truyền thông nhóm cho các bà mẹ các nội dung về CSTTSS bằng cả tiếng Việt và tiếng Khmer. Kết quả: tất cả 16 chỉ số thực hành CSTTSS của bà mẹ SCT đều tăng so với TCT (p<0,001) (tại địa bàn can thiệp) trong khoảng 7,4%- 48,4% và tăng so với SCT (ở địa bàn chứng) khoảng 1,2%- 45,4%. Khuyến nghị: Cần duy trì hoạt động can thiệp và mở rộng áp dụng cho các địa bàn có DT Khmer sinh sống và vùng ven biển.