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Incidência do novo Coronavírus e das arboviroses Dengue, Zika e Chikungunya no estado de Pernambuco
Authors: Freire Bruno Soares , Magalhães Alícia Laís de Araújo , Borba Isabella Tavares Rodrigues , Leão Maria Cecília Santana de Souza , Mariano Maria Vitória Aguiar Silva , De Melo Rafael Alves Monteiro , Do Val Thainá Silva , De Souza Manuela Barbosa Rodrigues
Published: September 2023

O Coronavírus trouxe mudanças para a assistência em saúde do Estado de Pernambuco. Dessa forma, algumas doenças podem estar sendo negligenciadas. A Dengue sazonalmente gera uma epidemia em Pernambuco, ações sanitárias são criadas para atenuar o aumento no número de infectados. Com o surgimento dos casos de Chikungunya e Zika é gerado um alerta no Estado. Além disso, as pessoas mais afetadas pelas arboviroses vivem em situação de vulnerabilidade social e sem saneamento básico, estando mais sucintas a falta de assistência. Revisão de literatura em bases eletrônicas de dados. Houve restrição temporal entre os anos de 2008 e 2020 com critérios de inclusão artigos publicados nos idiomas Português e Inglês disponibilizados de forma gratuita, estudos sobre as questões epidemiológicas do Brasil e inseridos na área de ciências da saúde.   A incidência do Sars-CoV-2, até o terceiro trimestre de 2020 em Pernambuco, se apresenta maior do que das arboviroses Dengue, Zika e Chikungunya. Apesar da alta transmissibilidade do novo Coronavírus, o cenário de um baixo índice de casos das arboviroses endêmicas é resultado da subnotificação dessas doenças associado a uma mudança de comportamento pela busca de saúde. Percebe-se que o SARS-CoV-2 é mais incidente no Estado de Pernambuco até o terceiro trimestre de 2020. Todavia, a subnotificação de casos de arboviroses gera uma discrepância numérica na incidência das doenças.
Reconhecendo a Síndrome de West: uma revisão integrativa de literatura
Authors: Neves Filho George Harley Cartaxo , Dantas Andressa Emanuelle Cardoso , Barros Beatriz Cristina Soares , Batista Anna Cristina Rocha de Carvalho , Marcolino Alinne Beserra de Lucena
Published: September 2023

A síndrome de West é uma doença própria da infância, tendo seu pico no primeiro  ano de vida, caracterizada por crises epilépticas associadas a falha terapêutica e difícil prognóstico. Seu quadro clínico é composto por crises em flexão generalizada, deficiência intelectual e padrão eletroencefálico típico com hipsarritmia, compondo a tríade sintomática conhecida por Espasmo Infantil. Segmenta-se em duas formas predominantes, a Criptogénetica, sendo aqueles que não apresentam lesões neurológicas prévias, e as Sintomáticas, caracterizando indivíduos acometidos por doenças neurológicas antecedentes aos espasmos.
Mucopolissacaridose IIIB – relato de três casos e estimativa da incidência no município de Teresópolis - RJ
Authors: De Paiva Isaias Soares , Pinto Gleyson da Cruz , Batista Fellipe Carlos Correa , De Paiva Caroline Graça
Published: September 2023

As mucopolissacaridoses (MPSs), são doenças metabólicas hereditárias raras, causadas pela deficiência de uma enzima lisossomal, necessária para degradar os glicosaminoglicanos (GAGs). Atualmente 11 deficiências enzimáticas estão envolvidas em MPS, produzindo sete fenótipos clínicos, classificadas em tipo I, II, III, IV, VI, VII e IX, de acordo com a deficiência enzimática específica. A MPS III ou Síndrome de Sanfilippo é subdividida em quatro subtipos: IIIA, IIIB, IIIC e IIID, de acordo com a deficiência enzimática. A incidência global da MPS é 1:25.000 a 1:45.000. A incidência da MPS III varia de 0,004:100.000 a 2,40:100.000, sendo mais frequente em países do sul da Europa. No Brasil, a incidência é muito inferior, estimando-se 0,09:100.000. Relatar três pacientes com diagnóstico de MPS III e estimar sua incidência no município de Teresópolis/RJ. estudo descritivo constando de relato de caso e estimativa da incidência da MPS III em Teresópolis/RJ. Probanda 1 – GCB, 13 anos, feminino, branca. Mãe Gesta III, Para III. Nasceu de parto cesáreo no termo; pesou 3.300 gramas e mediu 51 cm. Sintomas neurológicos proeminentes após sete anos idade. Ensaio enzimático NAGLU diminuído. Probando 2 – PFC, 22 meses, masculino, branco. Referido por fenótipo MPS. Quinto filho de pais consanguíneos. Nasceu parto cesáreo, termo; pesou 2.700 gramas, mediu 47 cm. Ensaio enzimático para NAGLU indetectável. Probanda 3 - MECO, 31 meses, feminino. Primeira filha de pais consanguíneos. Nasceu parto cesáreo, termo; pesou 4.200 gramas, mediu 51 cm. Os três probandos são naturais de Teresópolis/RJ, filhos de pais consanguíneos, evoluiram com atraso do DNPM e apresentavam fenótipo típico MPS e hepatoesplenomegalia. A incidência estimada de MPS III na cidade Teresópolis é superior à incidência global e brasileira. A probanda 1 apresentava sintomas neurológicos predominantes, enquanto os probandos 2 e 3 tinham sintomas somáticos predominantes e precoces, o que não é habitual na MPS III. Todos os pacientes eram filhos de pais consanguíneos e apresentavam o fenótipo típico de MPS. A incidência de MPS III de 1,81:100.000 é muito alta em relação à incidência global e brasileira.
Revisión bibliográfica: Gangrena de Fournier del manejo de la sepsis a la limpieza quirúrgica del foco séptico
Authors: Tomalá Cristina Denisse Córdova , Ochoa Joe Felipe Vera , José Dávila Contreras María , Baños Shirley Abigail López , Mosquera Leonardo Javier Toala , Valle David Israel Coello , Hernández Carla Johanna Aguirre
Published: September 2023

La Gangrena de Fournier es una infección grave que afecta el periné, región perianal y genitales, con presentaciones que varían desde insidiosas hasta agudas. El tratamiento integral involucra manejos médicos y quirúrgicos. Para abordar la sepsis, es crucial realizar una reanimación agresiva para restablecer la hemodinamia y prevenir daños por hipoperfusión. Se administran antibióticos de amplio espectro, considerando la cobertura de bacterias grampositivas, gramnegativas y anaerobias, y, si se detectan hongos, se agregan antifúngicos. La limpieza quirúrgica es un pilar fundamental. El desbridamiento quirúrgico debe ser agresivo, eliminando el tejido necrótico, y puede repetirse para controlar la extensión de la infección. La escisión abarca áreas afectadas, incluyendo escroto, pene y piel perianal, sin exceder los planos musculares para prevenir la diseminación. Los tejidos sospechosos son cultivados para guiar la terapia antibiótica.
Revisión bibliográfica: aporte de la radiología intervencionista en el trauma
Authors: Chacón Carlos Antonio Córdova , Sanchez Jose Damian Ureta , Calero María José Eras , José Dávila Contreras María , Hernández Carla Johanna Aguirre , Mosquera Leonardo Javier Toala , Ochoa Joe Felipe Vera , Vicente Moreira Moran Marlon
Published: September 2023

La radiología intervencionista desempeña un papel crucial en la gestión de casos de trauma, al combinar técnicas de imágenes avanzadas con procedimientos mínimamente invasivos para diagnóstico y tratamiento. Esta disciplina permite una evaluación rápida y precisa de lesiones internas, como hemorragias, fracturas y daños a órganos vitales, sin recurrir a cirugías abiertas. En el ámbito del trauma, la radiología intervencionista proporciona información detallada sobre la ubicación y extensión de lesiones, guía la inserción de catéteres y dispositivos para controlar sangrados o drenar acumulaciones anormales de líquido, y facilitar la reparación de vasos sanguíneos dañados mediante técnicas como la embolización. . Además, esta disciplina puede ser crucial en situaciones críticas, como el trauma abdominal o el trauma vascular, donde la rapidez y precisión son esenciales para la supervivencia del paciente.
Esquizofrenia Refratária: relato de caso
Authors: Pires Maria Luiza de Alvarenga , Pádua Mona Alice Silva , Cunha Oswaldo Norbim Prado
Published: September 2023

Introdução: A esquizofrenia refratária é, por definição, a persistência de sintomas positivos moderados a graves apesar do uso adequado de 2 antipsicóticos por, no mínimo, 6 semanas. Método: entrevista com o paciente, revisão de prontuário e revisão bibliográfica. Relato de caso: Esse trabalho aborda o caso de um paciente de 34 anos que apresentou alterações de consciência do eu, do conteúdo do pensamento e de comportamento, tendo sido diagnosticado com esquizofrenia e internado em hospital psiquiátrico para melhor controle da enfermidade após tentativas frustras de tratamento domiciliar. Discussão: No seguimento, o paciente apresentou importantes alterações de consciência do Eu, principalmente as de identidade do Eu e de oposição do Eu em relação ao mundo, apesar da adoção de tratamento otimizado. Fez-se, então, o diagnóstico de esquizofrenia refratária, a qual constitui critério para iniciar o uso de Clozapina, medicação mais adequada para essa condição. O paciente obteve boa resposta com essa medicação, com controle dos sintomas positivos. Conclusão: O presente trabalho ilustra a importância de dominar o conceito e saber identificar corretamente a esquizofrenia refratária para melhor manejo medicamentoso, o que impacta de forma positiva e significativa na qualidade de vida dos pacientes que possuem esta condição.
Avanços recentes em anestesia regional e seu impacto na recuperação pós-operatória
Authors: De Souza Jose Angelo , Woloszin Greice , Cunha Maria Luísa Pio , Carvalho Thiago Patrício Marcondes , De Souza Yago Henrique Alkmim , Fonseca Emerson Wagner Matias , De Aguiar Emerson Carvalho , De Pinho Stephany Cristina Boldi , Baiôco Ricardo Vieira , Miranda Adrielle de Paula , Da Silva Érycle Guilherme , Bretas Júnior Ademar
Published: September 2023

A anestesia regional, sendo uma componente integral da medicina perioperatória, está evoluindo rapidamente devido aos avanços tecnológicos, à introdução de novos medicamentos e técnicas de administração, bem como ao desenvolvimento de estratégias de manejo da dor individualizadas. Esta revisão examina esses avanços recentes e discute suas implicações para a recuperação pós-operatória. Os progressos na tecnologia, incluindo o uso de ultrassonografia e estimulação nervosa, melhoraram a precisão e a segurança dos bloqueios nervosos regionais. Novos medicamentos e técnicas de administração, incluindo lipossomas de liberação prolongada e adjuvantes, têm potencial para prolongar a duração da analgesia. A individualização do manejo da dor, levando em conta os fatores genéticos e fenotípicos, pode melhorar os resultados e a satisfação dos pacientes. Apesar dos desafios na implementação, estes avanços podem melhorar a qualidade da analgesia, reduzir a necessidade de opioides e melhorar a recuperação pós-operatória.
Apendicite aguda complicada e não complicada - uma revisão abrangente sobre a fisiopatologia, manifestações clínicas, microbiota intestinal e sua relevância, diagnóstico clínico, diagnóstico imagiológico, tratamento, prognóstico e perspectivas futuras
Authors: Benini Rayanne Luiza Di Paula , De Almeida Ana Julia Matarelli Pereira , Da Silva Iara Teixeira , De Medeiros Jéssica Gonçalves , Faria Júlia Rodrigues , Vidal Lara Girardelli Caires , Gonçalves Mariana Lauar Sarmento Vaz , Fernandes Marlúcia Marques , Araújo Matheus Franco , Fogolin Vittoria Teixeira
Published: September 2023

A apendicite aguda (AA) é uma inflamação do apêndice vermiforme, geralmente causada por uma obstrução do lúmen do apêndice, que pode ser secundária a fezes endurecidas ou linfonodos inflamados. A obstrução leva a um acúmulo de secreções, resultando em aumento da pressão intraluminal, isquemia, proliferação bacteriana e inflamação. Além disso, os sintomas típicos incluem dor abdominal no quadrante inferior direito, náuseas, vômitos, perda de apetite e febre. O quadro clínico pode variar, tornando o diagnóstico desafiador, especialmente em grupos de pacientes mais vulneráveis. Quanto à microbiota intestinal, desempenha um papel fundamental na saúde do trato gastrointestinal. Mudanças na composição bacteriana podem influenciar a predisposição à apendicite e à sua gravidade, bem como impactar as respostas imunológicas. O diagnóstico clínico é baseado na avaliação dos sintomas e sinais físicos, como dor localizada no quadrante inferior direito e sensibilidade à palpação. O diagnóstico imagiológico envolve exames como ultrassonografia e tomografia computadorizada, que ajudam a confirmar a presença da inflamação apendicular. Ainda, a diferenciação entre as formas complicada e não complicada é crucial para determinar a abordagem de tratamento adequada. A apendicite complicada pode envolver perfuração, abscessos ou outras complicações que requerem intervenção imediata. Quanto à abordagem terapêutica, em casos leves e não complicados, o tratamento conservador com antibióticos pode ser considerado. Isso pode ajudar a controlar a inflamação e evitar a cirurgia imediata, especialmente em pacientes com alto risco cirúrgico. Já a apendicectomia é o tratamento padrão para a AA. Nas formas complicadas, a cirurgia é muitas vezes urgente, visando a remoção do apêndice inflamado e o tratamento de complicações associadas. Por fim, o prognóstico varia com base na gravidade da inflamação e complicações. Com diagnóstico precoce e tratamento adequado, a maioria dos pacientes se recupera sem complicações significativas.
Manejo clínico da dor crônica: uma revisão atualizada das estratégias de tratamento
Authors: De Souza Jose Angelo , De Oliveira Amanda Prates , Bertaglia Rafaela dos Santos , De Pinho Stephany Cristina Boldi , Ortiz Wanessa Muniz , Ribeiro Ana Laura Schimidt , Centenaro Gabriela Olivieri , De Oliveira Gabriel , Guasti Eduarda Rossoni , Brito Lucas Felipe Tiviroli , Ferraz Cecília Pereira , Carvalho Karina
Published: September 2023

Esta revisão atualizada busca sintetizar as estratégias de tratamento mais recentes para o manejo clínico da dor crônica, um problema que afeta significativamente a qualidade de vida de milhões de pessoas em todo o mundo. Apresentamos a eficácia e as limitações de várias abordagens de tratamento, incluindo intervenções farmacológicas, não farmacológicas e combinações de tratamentos. As intervenções farmacológicas, apesar de eficazes, estão associadas a efeitos colaterais significativos e, no caso dos opioides, ao risco de dependência. As intervenções não farmacológicas, como terapias cognitivo-comportamentais, fisioterapia e abordagens baseadas em mindfulness, têm se mostrado eficazes e são especialmente úteis para pacientes que não respondem bem ao tratamento farmacológico. O uso combinado dessas abordagens tem mostrado promessa, com alguns estudos sugerindo que os benefícios podem ser maiores do que os alcançados com uma única intervenção. No entanto, são necessárias mais pesquisas para determinar as melhores combinações de tratamentos para diferentes tipos de dor crônica. Os futuros estudos deveriam focar em designs de pesquisa rigorosos, amostras maiores e estudos de longo prazo.
Pré-eclâmpsia: uma revisão da etiologia ao tratamento
Authors: Messeder Carina Blanco , Milone Carolina Ramos , Amorim Maria Helena Miranda , Blanc Gabriela Cortines , Rinaldi Maria Eduarda Beltrão da Rosa , Borges Maria Guedes , De Castro Ana Carolina Albernaz Viveiros , Millon Caroline , De Araújo Bruna Lima Eiras , Blanco Mariangela Nogueira
Published: September 2023

O presente artigo objetivou descrever, a partir de uma revisão narrativa de literatura, a epidemiologia, diagnóstico e manejo clínico da pré-eclâmpsia, bem como reforçar sobre a importância do pré-natal e manejo adequado da paciente com complicações decorrentes desse quadro. A pré-eclâmpsia e eclâmpsia fazem parte dos distúrbios hipertensivos da gravidez, que constituem a principal causa de mortalidade materna na América Latina e a segunda principal causa nos países desenvolvidos. Sendo assim, é de extrema importância o diagnóstico precoce e tratamento adequado para evitar complicações potencialmente mais graves para a mãe e para o concepto como o acidente vascular isquêmico e hemorrágico, síndrome da encefalopatia posterior reversível, síndrome de vasoconstrição cerebral reversível, demência vascular, trombose venosa cerebral e a Síndrome de HELLP. Apesar de sua alta mortalidade, seu manejo é muito bem descrito na literatura, com resultados satisfatórios desde que seja feito o diagnóstico precoce seguido de tratamento adequado. Dessa forma, é imprescindível que as gestantes tenham uma assistência completa ao pré-natal, visto que a pré-eclâmpsia é uma condição que coloca em risco tanto a vida materna quanto fetal e que pode ser detectada através dos exames de rotina do pré-natal.
Ultrassonografia na avaliação da displasia do desenvolvimento do quadril
Authors: Conceição Daiana Lopez , Das Neves Thaline Mairace Hernandez , Maldonado João Paulo , Reis Alan Timoteo Rodrigues , Lalier Rafael Teodoro Lopes
Published: September 2023

A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) engloba condições relacionadas a anormalidades no quadril em lactentes, envolve irregularidades no desenvolvimento do acetábulo e porção proximal do fêmur e instabilidade na articulação do quadril. Recém-nascidos podem apresentar frouxidão na região do quadril e imaturidade do acetábulo nas primeiras semanas de vida que melhoram sem intervenção na maioria das vezes. A ultrassonografia é considerada como método confiável para o diagnóstico de DDQ. O objetivo do tratamento da DDQ é manter o alinhamento da cabeça femoral e do acetábulo e a terapêutica varia dependendo da idade, estabilidade e gravidade no momento do diagnóstico.
Cutaneous Endometriosis: a rare medical entity
Authors: Pereira Malu Godoy Torres Alves , Santana Ana Luiza Coutinho Matos , Lima Guilherme Chaves , Santos Gean Moreira Silva , Souza Lohana Guimarães , Maia Michele Cristina , De Sá Nicholas Loureiro , Guedes Sherle Katiane Neves , Borges Grasiely Faccin
Published: September 2023

Endometriosis is a unique entity described in the extensive literature as the decidualization of endometrial tissues under the influence of gynecologic hormones outside the uterine cavity; Estrogen-dependent endocrine-gynecological pathology, common in women in the fertile period or menopause, a unique entity described as the presence of endometrial tissue in extrauterine sites; Cutaneous endometriosis is rare, and accounts for about 5% of reports of extrapelvic endometriosis, localizing mainly in the umbilicus region. To identify scientific findings on the diagnosis and clinical management of this rare clinical entity. Integrative review used in this article aims to review methods, theories and/or empirical studies on a topic; For the construction, six steps were outlined and included articles published in the last 10 running years. Cutaneous endometriosis is a rare condition in which endometrial tissue grows outside the uterus. Diagnosis is challenging, but symptoms such as pain and swelling in the umbilicus may be indicative. Dermatoscopy and biopsy are helpful in diagnosis. Treatment can be surgical or hormonal, with surgical excision being the preferred option. Recurrence is low after complete excision. Prognosis is generally favorable with appropriate surgery. Cutaneous endometriosis can affect quality of life and fertility, but many women are able to become pregnant after surgical treatment. Preventive measures include care during cesarean section surgery. Cutaneous endometriosis is a rare and difficult to diagnose disease. Treatment involves surgical resection with clear margins. The lack of scientific studies makes clinical management difficult, but summarizing the best evidence can help in early identification and prevention of complications.
Transplante de células tronco por meio do cordão umbilical: breve revisão bibliográfica
Authors: De Oliveira Lanucia Andressa , De Souza Sabrina Martins Campos , Rodrigues Gabriela , Tristão Roberta Evelyn da Costa , Santos Joyce Nascimento
Published: September 2023

Responsáveis por originar células de todos os órgãos e tecidos do corpo, as células tronco são de grande importância para tratamentos de diversas patologias, inclusive as de origem hematológica como as leucemias. O tipo de transplante mais conhecido para obtenção das células tronco é por meio da medula óssea, porém a desvantagem é a necessidade de total compatibilidade e riscos no desenvolvimento de doenças. A obtenção das células tronco ocorre no sangue do Cordão Umbilical e Placentário, e coletadas após o nascimento do bebê de forma não invasiva diretamente dos vasos umbilicais, de forma indolor. A realização dessa coleta pode ser feita por meio de bancos de doações de células tronco umbilicais, na modalidade pública, que será uma doação de forma voluntária ou na modalidade privada, no qual seu uso será apenas de forma autóloga e com custos a disposição dos Bancos privados. No Brasil, o Ministério da Saúde recomenda a realização pela rede pública custeado pelo SUS, por meio do BrasilCord. Todo o processo e armazenamento é seguro e regulamentado pela ANVISA. Porém, mesmo com as regulamentações é pouco disseminado para a comunidade a importância e o procedimento. Perante o exposto, o objetivo deste trabalho é realizar uma breve revisão bibliográfica para analisar os levantamentos bibliográficos recentes sobre o tema e conscientizar a comunidade acerca de suas vantagens e aplicações.
Acidente escorpiônico e injúria miocárdica aguda: relato de caso
Authors: Dantas Rayanne Kalinne Neves , Nosse Luiza Cavalero , Calunga Thais Cristina , Trindade João Uber Folchine
Published: September 2023

Introdução: O acidente escorpiônico é o acidente com animal peçonhento mais frequente no Brasil. Os mecanismos de disfunção cardíaca e edema pulmonar após o acidente escorpiônico são complexos, mas parecem proceder de uma lesão miocárdica induzida por catecolaminas, isquemia por vasoconstrição coronária e, possivelmente, um efeito direto da toxina no músculo cardíaco. Relato De Caso: Mulher, 68 anos, admitida no serviço de emergência de hospital terciário, após picada de escorpião em mão direita há 5 horas, evoluiu com dor precordial em aperto, náuseas, dispneia e taquicardia. Eletrocardiograma apresentando inversão de onda T nas derivações precordiais, troponinas positivas com curva significativa. Realizado cateterismo cardíaco com ausência de coronariopatia obstrutiva e ventriculografia normal. Ecocardiograma sem sinais de disfunção cardíaca. Paciente se manteve estável hemodinamicamente, com melhora progressiva do quadro clínico durante internação. Conclusão: O diagnóstico precoce através de uma boa anamnese, avaliação laboratorial e de exames de imagem é indispensável para uma resolução mais rápida do quadro. Além disso, o conhecimento dos profissionais de saúde em relação a epidemiologia local de um acidente com animal peçonhento tão frequente no país é primordial para desfechos favoráveis.
Atualizações no tratamento do Transtorno Obsessivo-Compulsivo: uma revisão integrativa de novos ensaios clínicos randomizados
Authors: Assis Daniele Silva , Ribeiro Estephanie Veronese , Mota Rafaela Silveira Tafuri , Silva Rosimeire Paula Andrade , Rosado Paulo Vitor Vicente , Queiroz Pedro Emílio Paixão , De Souza Murilo Paduan , Aguiar Geraldo Patrocinio , Saraiva Tarso Gomes , Quaresma Ivane Sofia de Souza , Mantey Jacques Magnos Canossa , Dos Santos Karla Karoline Ferreira , De Souza Pedro Érico Alves
Published: September 2023

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é uma condição psiquiátrica com prevalência mundial ao longo da vida gira em torno de até 2,3%, com uma idade média de início em torno de 19 anos e de forte impacto na qualidade de vida. O presente estudo de revisão buscou avaliar novas atualizações na abordagem terapêutica do transtorno obsessivo-compulsivo, documentadas por meio de ensaios clínicos randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: testes controlados e randomizados; artigos publicados no último ano (2022-2023); que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca de novas atualizações no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Ficou constatado que a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) demonstrou ser um tratamento promissor aceitável, bem tolerado e praticável para o TOC. Ademais, verificou-se que a combinação da granisetrona com a sertralina representou queda maior nos escores de obsessão em pacientes com TOC, resultando em uma proporção maior de pacientes com resposta completa no tratamento e confirmando a eficácia e boa tolerabilidade da granisetrona na terapia adjuvante aos ISRSs em pacientes com TOC moderado a grave não refratário. Por fim, a terapia cognitivo-comportamental pela internet (iTCC) combinada com abordagem medicamentosa se mostrou segura e econômica no tratamento do TOC, demonstrando uma alternativa terapêutica eficaz quando a TCC presencial não for possível.
Mercado de trabalho: implementação de um material de apoio para técnicos recém-formados
Authors: Espíndola Mariana Andrade , da Silva Elton Orris Marinho , Rosa Isabela Ribeiro , Oliveira Maria Clara Fonseca , de Assis Rafaela Victória Pereira , Manuci Vivian Carvalho
Published: September 2023

Neste artigo, foi proposto a implementação de um material de apoio para ingressantes no mercado de trabalho, visando auxiliar a dificuldade dos trabalhadores nos quesitos de experiência e habilidades profissionais. Utilizou- se de pesquisa exploratória bibliográfica e de campo, onde os dados foram mediante questões qualitativas e quantitativas, dessa forma, realizou-se um estudo com os jovens técnicos recém-formados no ensino médio integrado aos Cursos Técnicos em Administração de Empresas, Informática para Internet e Marketing (anos de 2016, 2017 e 2018) da Escola Técnica Padre Carlos Leôncio da Silva. (ETEC Lorena - SP). Foram obtidos resultados que apontaram a carência dos jovens em seus conhecimentos para confecção de um currículo e em seu comportamento mediante as exigências do mercado de trabalho, juntamente com a falta de experiência e a qualificação profissional. Com os resultados obtidos no presente estudo, observou-se a necessidade de assessoria para os trabalhadores, ou seja, a elaboração de um material de apoio composto por técnicas organizacionais e de gestão de pessoas, empregando os atuais e eficientes conceitos administrativos e tecnológicos que atendam essa demanda.
Integração econômica latino-americana: uma análise preliminar comparativa das contribuições de Celso Monteiro Furtado e de Ruy Mauro Marini
Authors: Andrade Gustavo Perez Pereira
Published: September 2023

A partir da década de 60, em torno da Cepal, ocorreram diversos debates e enfrentamentos teóricos, nos quais foram discutidos relevantes temas acerca da América Latina. Dentre estes, destaca-se aqui a integração regional, abordada por vários autores. Dessa forma, pretende-se neste trabalho fazer um balanço bibliográfico a partir de uma breve análise comparativa das contribuições de Ruy Mauro Marini e Celso Furtado sobre a questão da integração regional. A pesquisa visa, pois, considerar as divergências e/ou convergências destes pensadores, buscando compreender como é tratada a questão da integração regional no decorrer do desenvolvimento do pensamento destes. Focaremos aqui especificamente o estudo das obras dos referidos autores, para o entendimento desta questão, as publicadas entre a década de 60 e os anos 1990, problematizando ambos os autores durante este período.
Histórico da tributação dos combustíveis leves no Brasil
Authors: Cesca Igor Gimenes
Published: September 2023

No Brasil os principais combustíveis para veículos leves são a gasolina C e o etanol hidratado. No preço final, que o consumidor paga nos postos de combustíveis, a maior parte deste vem da tributação. O presente artigo faz um histórico da tributação de combustíveis leves no Brasil, destacando como as alíquotas foram alteradas ao longo dos anos, indicando os objetivos e consequências de tais ações. Assim, foi possível verificar que, no Brasil, sem uma tributação diferenciada a favor do etanol hidratado não é possível que este tenha espaço no mercado. Isso foi possível perceber durante a política econômica anti-inflacionária do governo, a qual levou a mais de sessenta usinas sucroalcooleiras a serem fechadas até o final de 2015.
Piotórax felino por Klebisiella spp. – Relato de caso
Authors: de Oliveira Mateus Pereira , Kuster Lívia , Dos Santos Laura Lúcia Fontana , Bins Isac Orlando Gasperazzo , Guyoti Viviane Marques , Cota Jessica Miranda , De Barros Séfora Vieira da Silva Gouvea , Pereira Clairton Marcolongo
Published: September 2023

Piotórax ou empiema torácico, é definido como o acúmulo de exsudato purulento no espaço pleural. Estima-se que 80% dos casos de piotórax em felinos sejam causados por infecções por bactérias anaeróbias obrigatórias e ou aeróbias. Disseminação hematogênica ou linfática, inoculação direta através de uma ferida de mordida penetrante, migração parasitária, disseminação parapneumônica e migração de corpo estranho são as possíveis condições nas quais os felinos desenvolvem a doença. Assim, o objetivo deste estudo foi descrever as características clínicas, radiográficas e citológicas de um caso de piotórax felino. Foi atendido um felino, macho, PCB, de 5 anos de idade, com queixa principal de prostração e anorexia. No exame físico o animal apresentava-se dispneico. Foi realizado análise hematológica que revelou leucocitose com neutrofilia e desvio a esquerda regenerativo. No raio X observou-se aumento da radiopacidade homogênea da porção cranial e média da cavidade torácica com conteúdo de radiopacidade de água no espaço pleural e obliteração dos limites da silhueta cardíaca. Foi realizada toracocentese e no exame citológico da amostra havia grande quantidade de neutrófilos degenerados, com macrófagos e bactérias fagocitadas. O diagnóstico de piotórax nesse caso baseou-se nas alterações radiográficas, que indicaram efusão pleural; no exame citológico e na cultura do fluido obtido na toracocentese. O diagnóstico de piotórax em pequenos animais é geralmente direto e deve ser considerado em qualquer paciente que apresente exame clínico indicativo de doença do espaço pleural. Os exames de imagem torácicos podem ser utilizados para dar suporte ao diagnóstico de derrame pleural; porém, o exame citológico ou cultura do líquido pleural são necessários para o diagnóstico definitivo da doença.
Doses de alumínio no crescimento inicial de plantas de aboboreira em cultivo semi-hidropônico
Authors: De Souza Cristian Martins , De Almeida Victor Gabriel Souza , Brito Gildeon Santos , De Jess Neto Alfredo Teles , De Souza Girlene Santos , Freire Emanuella Monteiro , Dias Daniel Oliveira
Published: September 2023

A aboboreira (Cucurbita moschata) é uma hortaliça de grande importância econômica e apresenta potencial produtivo no Brasil. Entretanto, os solos brasileiros são ácidos e intemperizados, com elevados teores de alumínio tóxicos para o cultivo das plantas. Assim, a presença do alumínio trivalente nos solos, se torna um desafio para a agricultura brasileira, devido à toxicidade que este elemento causa, limitando a produção agrícola. Diante disto, o objetivo deste presente trabalho foi avaliar o crescimento inicial de plantas de aboboreira sob crescentes doses de alumínio, em cultivo semi-hidropônico. O experimento foi conduzido em casa de vegetação da Universidade Federal do Recôncavo da Bahia (UFRB), Cruz das Almas, Bahia. O delineamento utilizado foi o inteiramente casualizado (DIC), com cinco tratamentos: 0 (controle); 13,5; 27; 54 e 81 mg.dm-3 de cloreto de alumínio (AlCl3) com quatro repetições. Após 10 dias da aplicação, em dose única, das soluções nutritivas de Hoagland e Arnond (1950) modificadas com a adição das doses de alumínio, foram avaliados os parâmetros fisiológicos de crescimento. Os resultados foram submetidos à análise de regressão a 5% de significância. As baixas doses de alumínio promoveram o crescimento de plantas de aboboreira, enquanto as maiores doses foram tóxicas para todas as variáveis. Plantas cultivadas com doses de até 54 mg.dm-3 de Al apresentaram maiores índices de clorofilas a, b e total e acima dessas doses houve redução na produção de clorofilas. As doses 0 e 13,5 mg.dm-3 de Al foram responsáveis pelos maiores crescimentos do comprimento da raiz, altura e número de folhas. Para as produções de massa seca da raiz e massa seca da parte aérea das plantas de aboboreira, observaram-se que as menores doses de alumínio apresentaram os maiores incrementos até a dose de 13,5 mg.dm-3.
Conservação pós-colheita de vagem de ervilha sob diferentes condições de armazenamento
Authors: De Castro Sofia Rocha , Do Patrocinio William Cezar Trindade , De Sousa Kedinna Dias , Nascimento Abadia dos Reis , De Souza Eli Regina Barboza , Da Silva Flávio Alves
Published: September 2023

Objetivou-se avaliar os efeitos de diferentes condições de armazenamento na conservação de vagens de ervilha. O delineamento experimental adotado foi inteiramente casualizado, com três repetições em esquema de fatorial triplo e cada unidade experimental foi composta por 4 vagens. Foram avaliadas as condições de armazenamento, sendo sem embalagem (controle), em bandeja de poliestireno envolta com filme PVC (policloreto de vinila) e pote de polipropileno, todos armazenados a 10ºC, 15ºC e 25ºC pelo período de 9 dias (0, 3, 6 e 9). As variáveis analisadas foram: perda de massa, pH, sólidos solúveis, acidez titulável, coloração e firmeza. A utilização da atmosfera modificada bandeja de poliestireno envolta com filme PVC apresentou maior eficiência em manter as características iniciais das vagens, principalmente na temperatura de 10º C, por até 9 dias.
Caracterização de comportamentos alterados do Amazona aestiva (Papagaio-verdadeiro) mantido em cativeiro: arrancamento de penas e estereotipias motoras
Authors: Lopes Lais Freitas , Castro Samanta Aparecida , Ferreira João Carlos Pinheiro , Teixeira Carlos Roberto , Nishida Silvia Mitiko
Published: September 2023

O Brasil ocupa a 3ª posição no mundo em espécies de aves com 1.971 registradas até o momento, mas esta rica diversidade está ameaçada por fatores como a caça e o comércio ilegal. As aves vítimas destas ações ilegais ainda enfrentam a problemática da superlotação dos Centros de Triagem e Reabilitação de Animais Silvestres (CETRAS). Cativeiros superlotados e empobrecidos podem gerar estados de ansiedade crônica podendo desencadear comportamentos alterados ou estereotipias motoras, assim como comportamentos autodirigidos de mutilação das penas. Essa problemática afeta cerca de 60% dos psitacídeos mantidos em cativeiro. Nesse contexto, o objetivo deste trabalho foi elaborar um etograma comportamental que descreva os padrões comportamentais alterados a fim subsidiar diagnóstico pré-clínicos e implementar programas de enriquecimento ambiental para a espécie Amazona aestiva (Papagaio-verdadeiro) mantidos temporária ou permanentemente em cativeiro visando o seu bem-estar. Foram observadas 36 aves adultas por meio da técnica animal focal, totalizando um esforço amostral de 35 horas por ave. Ao final do estudo, havia dois papagaios, (5,5%) portadores da síndrome de arrancamento de penas e um deles, também com estereotipia motora. No grupo, 33,0% apresentaram estereotipias motoras diversas, tanto de movimento como de posturas atípicas para a espécie. Os resultados foram discutidos à luz das causas imediatas que determinam a expressão de comportamentos motores sem função aparente e se as práticas de enriquecimento ambiental podem servir de terapia de reabilitação.
Metanálise dos fatores bioquímicos e urinálise relacionados a obesidade em cães
Authors: Oliveira Ana Elysa Travassos , Van der Linden Lais Albuquerque , Santos Renan Felipe Silva , Da Silva Vanessa Carla Lima , Marinho Melania Loureiro , Silva Flaviane Maria Florêncio Monteiro , Marques Neuza de Barros , De Lima Evilda Rodrigues
Published: September 2023

A obesidade é uma doença crônica caracterizada por um acúmulo excessivo de gordura corporal, capaz de prejudicar a saúde e o bem-estar animal. Objetivou-se realizar um levantamento de banco de dados, através de indexadores tipo PUBVET; SciElo e Google Scholar, em busca da análise do perfil de algumas variáveis bioquímicas em cães, independente de raça, sexo, idade, coletando informações sobre as alterações ocasionadas no organismo pelo sobrepeso e/ou obesidade através da técnica estatística de metanálise. Dos exames utilizados para analisar a incidência de disfunções hepáticas e renais, 72,7% avaliaram exames bioquímicos e 63,6% utilizaram urinálise para a detecção das disfunções analisadas. Também foram avaliadas as distribuições das médias dos efeitos reportados por 11 estudos através de boxplots como se comporta o nível das variáveis de interesse entre os grupos de tratamento e controle. A mediana da creatinina entre os grupos de tratamento dos estudos foi maior do que nos grupos controle.   A mediana dos níveis de colesterol nos grupos de tratamento foi  maior do que no grupo controle. No efeito médio da obesidade sobre  as disfunções renais hepáticas  não foi um consenso. Um número expressivo de trabalhos não observou o efeito da obesidade em variáveis como colesterol e GGT.
Custo de produção de feijão irrigado sob pivô-central: um estudo de caso em Cristalina, GO
Authors: Souza Sidney dos Santos , De Carvalho Abner José , Guimarães Bruno Vinícius Castro
Published: September 2023

O feijão comum é a leguminosa mais consumida no Brasil. É cultivada em vários estados brasileiros com distintos níveis tecnológicos e áreas. O máximo desempenho da cultura tanto produtivo quanto econômico é buscado pelos produtores e empresas. O objetivo do trabalho foi avaliar a produção de grãos de feijão comum irrigado por pivô central, na safra de inverno, os custos e a viabilidade econômica. Para isso, realizou-se um estudo de caso, em uma propriedade no município de Cristalina – GO, por meio do método descritivo de natureza exploratória, em que foi analisado o cultivo e resultados de quatro ciclos produtivos, entre as safras 2016/2017 a 2019/2020. Verificou-se que os rendimentos médios em grandes áreas foram acima de 3.800 kg ha-1, com talhões obtendo produtividades superiores aos 4.300 kg ha-1, contribuindo para a viabilidade da cultura, mesmo com aumento dos custos de produção e afetado pela oscilação do valor de mercado. A produtividade média de feijão comum nas quatro safras foi 64,88 sacas ha-1. O lucro médio foi de R$ 5.200,00, mas com variação de acordo com a safra agrícola. Os custos médios foram de R$ 74,64, R$ 78,42, R$ 92,45 e R$ 104,30 por saca na primeira, segunda, terceira e quarta safra, respectivamente. Os insumos energia, fertilizantes, administrativos possuem maior peso e variação nos custos totais de produção de feijão comum. A safra agrícola de 2019/2020 possui maior lucro e rendimento econômico.
Avaliação integrada da curva de permanência da vazão fluvial e da carga de fósforo em bacia hidrográfica rural
Authors: Conceição Gerson , De Miranda Jr Guilherme Xavier , Oliveira José Luiz Rocha
Published: September 2023

A análise conjunta da curva de permanência de qualidade e quantidade da água são importantes ferramentas de auxílio ao gerenciamento de recursos hídricos, pois mostra em quanto um determinado parâmetro é igualado ou superado frente ao enquadramento proposto, facilitando assim a verificação do cumprimento da legislação ambiental. Neste estudo é apresentado uma abordagem das curvas de permanência de dados de vazões (2010 a 2018) e de fósforo total (2004 a 2018) no rio Rio Fragoso. Através das curvas de permanência de fósforo e de vazão fluvial constatou-se que em diversos momentos do monitoramento a concentração de fósforo permitida fica acima do limite estabelecido pela Resolução CONAMA 357/2005, para o referido rio em estudo.
Ocorrência de animais produtores de leite A2A2: estudo de caso em uma propriedade do município de Rio Branco - Acre
Authors: Diogo Bruna da Silva , Reis Eduardo Mitke Brandão , Dos Santos Betina Raquel Cunha , Montagner Ana Elisa Alvim Dias , Pinedo Lerner Arévalo
Published: September 2023

O leite contém componentes essenciais, como água, gordura, proteínas de alta qualidade, lactose, minerais e vitaminas que desempenham papéis importantes na saúde humana. Existem variantes genéticas na composição do leite, como a β-caseína A1 e A2. A digestão da β-caseína A1 pode estar relacionada a complicações, como alergias e problemas gastrointestinais. Por outro lado, a β-caseína A2 não produz esse mesmo efeito bioativo durante a digestão, tornando o leite com maiores quantidades de β-caseína A2 menos propenso a causar esses distúrbios. Em razão desses aspectos, o leite com selo A2A2 tem ganhado espaço no mercado e sua valorização é uma tendência em crescimento. Dadas estas necessidades, o objetivo do estudo foi identificar a ocorrência do gene A2A2 em vacas em lactação mestiças com diferentes graus de sangue Holandês x Gir em uma propriedade do município de Rio Branco no Acre. Para identificar a presença da β-caseína A2 no leite, foram coletadas amostras de leite de 30 fêmeas. Os testes rápidos de A2 (Kit Leite-A2) foram utilizados como dispositivo de diagnóstico para identificar se os animais possuíam genótipo A2A2. Após 20 minutos, os resultados foram observados com base na quantidade de linhas presentes no teste, onde uma linha indicava leite do tipo A1 e duas linhas indicavam leite do tipo A2. Com as análises foi possível constatar quatorze fêmeas portadoras do gene A2A2 das trinta testadas, configurando 46,6% de animais positivos. O alelo A2 pode tornar-se uma variante importante para agregar valor e diferenciar no mercado quanto componente do leite, para aumentar a incidência e diminuir a presença de rebanhos com a variante A1, que pode ser tornar alérgica e inflamatória para indivíduos suscetíveis.
How are Ideas about Evolution Evolving?
Authors: Manning Patrick
Published: September 2023

Exciting new studies in human evolution are appearing rapidly, transforming scientific understanding of how the human community took form. A 2018 article by archaeologist Eleanor Scerri and colleagues, for example, identifies key debates on this topic. They ask: When and how did Homo sapiens become a species? How important were subgroups and migration in human evolution? And while Scerri cannot yet propose a specific date or place for the origin of Homo sapiens, she reveals certain misunderstandings in earlier thinking about human populations, then points to new directions in interpretation.
Scerri argues that paleontology shows varied physical populations with varied material culture, geographically spread through Africa. She notes genetic evidence suggesting that the lineage for Homo sapiens traces back to 500 ka (where “ka,” in this essay, means “thousand years ago”); she also suggests human admixture with other hominin populations in Africa.
Miliary Tuberculosis in Pregnancy in the Post Covid Phase– A Case Report
Authors: George Anu Anna , Isac Mini
Published: September 2023

Miliary tuberculosis is usually seen in pregnant women with a compromised immune system. Recent studies have speculated a plausible immune dysregulation for several months following a COVID-19 infection. We report the case of a pregnant women who had COVID infection in the first trimester and miliary tuberculosis with ARDS in the third trimester. We presume that the onset of tuberculosis as disseminated disease could be due to a weakened immune system following COVID-19 infection and we hope that this case could shed some light on the risk for infections during the post – covid phase in pregnancy.
Retrospective Review of Outcomes in Patients with Endometriosis and Colonic Segmental Resection (CSR) or Low Anterior Resection (LAR)
Authors: MD, FACOG Lin da Li, , Hafiz, BA Sonia , Stetter, BS Christy , MD, FACOG Kristin Riley,
Published: September 2023

Objective: To further the understanding of long-term outcomes of endometriosis patients requiring colonic segmental resection (CSR) or low anterior resection (LAR). To improve counseling of patients with bowel endometriosis.
Methods: Retrospective chart review at a single academic institution between 2000-2018 with 3-year follow-up of patients with CSR/LAR for endometriosis.
21 patients aged 18-45 at single academic institution between 1/1/2000 and 12/31/2018 with ICD9&10 codes of endometriosis AND CSR/LAR were included; 9 met criteria for endometriosis as indication for CSR/LAR were reviewed.
Results: Pre- and post-operative symptoms were categorized into GI (hematochezia, dyschezia, tenesmus, incontinence, incomplete evacuation of bowel, and pre-operative colonoscopy), GYN (dysmenorrhea, dyspareunia, pelvic pain, and infertility), and GU (dysuria, frequency, urgency, incontinence, and incomplete emptying).
Women Economic Empowerment through the Lens of Financial Inclusion in Pakistan: Analysis of the Moderation Effect of Financial Literacy
Authors: Sadiq Maimoona , Ihsan Anjum , Hameed Khattak Amjad
Published: September 2023

This study analyzes how financial literacy influences the linkage between financial inclusion and economic empowerment of women. The study examines the impacts on women entrepreneurs actively working in Pakistan. This study is descriptive, and a quantitative research method is applied. A cross-sectional study design opts to study the variables under a single period and data was collected using structured questionnaires. Using the sampling technique of Bentler & Chou (1987), the research comprised a sample of 120 women entrepreneurs that are active and registered with the Women Chamber of Commerce Pakistan. Results suggested that women's economic empowerment is significantly and positively affected by financial inclusion. Additionally, a significant impact of financial literacy on women’s economic empowerment has been observed. This study attempts to help policymakers identify barriers that prevent the underserved in society, especially women, from accessing financial products and services. The study also highlights the importance of financial literacy. It will encourage policymakers to introduce financial literacy programs to help individuals, especially women, better manage their finances and make informed decisions, thus fostering more inclusive and sustainable economies.
Exploring the Multidimensional Landscape of Sustainable Finance: A Thematic Analysis Approach
Authors: Gohar Ayaz  , Zahid Muhammad
Published: September 2023

This study aims to comprehensively explore the multidimensional landscape of sustainable finance through a thematic analysis approach. With a dataset of 138 articles retrieved from the Scopus database, the study employs VOSviewer for co-word analysis, revealing four interconnected thematic clusters. These clusters, representing economic, environmental, social, and governance dimensions, provide a structured framework that underscores the intricate relationships within sustainable finance. The findings illuminate the interplay between these dimensions, offering valuable insights for researchers, practitioners, and policymakers to navigate the complex field of sustainable finance and promote informed decision-making. The implications of this study extend to fostering more holistic financial practices that consider economic growth, environmental preservation, social equity, and ethical governance in tandem, thereby contributing to a more responsible and inclusive financial future.
Being an International Student in Turkey During the Covid-19 Pandemic: A Phenomenological Study
Authors: Alan Yakup , Biçer Nurşat , Hamaratlı Erdem
Published: September 2023

This study aims at identifying the experiences of international students from different countries studying at Turkish universities during the COVID-19 pandemic.A phenomenological qualitative study was designed accordingly. The sample consists of 20 international students selected using the maximum variation sampling technique. An interview form prepared by the researchers to determine the experiences of international studentsduring the COVID-19 pandemic was used to collect data.The data were collected through online interviews (Zoom) conducted with the participants. Content analysiswas applied to the data. MAXQDA 2020 software package was used for content analysis. The obtained results revealed that related to the pandemic, international students in Turkey had some positive and negative experiences in their social life, communication with acquaintances, psychological condition, education, and travel.