bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
High Efficient Imbibition Fracturing for Tight Oil Reservoir
Authors: Wang Chunpeng , Cui Weixiang , Zhang Hewen , Qiu Xiaohui , Liu Yuting
Published: June 2018

In view of tight oil reservoirs with no natural productivity (tight sandstone and carbonate reservoirs with matrix permeability under overburden pressure of no more than 0.2mD (pore permeability less than 2mD)), a nanometer high efficient oil washing agent has been developed by combining nano-drop, high efficient oil washing surfactant and wettability reversal means, which can turn the disadvantage of the small pores and throats into advantage and realize fracturing effect enhancement by making use of the spontaneous imbibition.

For the tight oil reservoir, large scale and high pumping rate multi-stage fracturing in horizontal wells and fracture diversion technique are recommended to smash the reservoirto create a fracture network of natural fractures and artificial fractures for oil and gas flow. The aim is to increase reservoir stimulation volume and the artificial fracture area. Meanwhile, nanometer high efficient oil washing agent is added in the fracturing fluid. By changing rock wettability, the oil-wet interface is turned water-wet, and the capillary force is changed from imbibition resistance to imbibition drive, boosting spontaneous imbibition. Therefore, the biobased solvent and surfactant can work in synergy to separate the oil film from pore and throat surface, realizing displacement of oil by water. Experimental data shows the application the nanometer oil displacement agent can enhance the oil displacement efficiency of core by12%. After fracturing, the well should be shut down for some time. The shut-down time should take the reservoir pressure and temperature, pore structure and connectivity and the imbibition capacity of the fracturing fluid etc into account, and can be worked out by spontaneous imbibition experiment and NMR etc to guide field operation.

This technology has been used 10 well times in tight oil reservoirs in western China, including 3 well times of key exploration well stimulation, and 7 well times of old well repeated fracturing, all the treatments have achieved good effect. Among them, one well worth special note, this well had no production before fracturing, but obtained a high production of 42t a day after fracturing. During the shutdown of well, the fracturing fluid in the artificial fracture network can contact fully with micro-pores in the matrix and displace the oil in them through imbibition to the fracture system, then the oil can flow along the fracture network to the well bottom.

The high efficient imbibition fracturing technology for tight oil reservoir is a revolution in fracturing. With fracturing fluid system and well shutdown different from traditional fracturing, this technology can enhance fracturing effect and more importantly oil recovery. This paper has great guidance and reference significance for engineers and researchers engaged in tight oil development.
Calculating Asphaltenes Precipitation Onset Pressure by Using Cardanol as Precipitation Inhibitor: A Strategy to Increment the Oil Well Production
Authors: Guerrero-Martin Camilo Andrés , Montes-Páez Erik , Khalil de Oliveira Márcia Cristina , Campos Jonathan , Lucas Elizabete F.
Published: June 2018

Asphaltenes precipitation is considered a formation damage problem, which can reduce the oil recovery factor. It fouls piping and surface installations, as well as cause serious flow assurance complications and decline oil well production. Therefore, researchers have shown an interest in chemical treatments to control this phenomenon. The aim of this paper is to assess the asphaltenes precipitation onset of crude oils in the presence of cardanol, by titrating the crude with n-heptane. Moreover, based on this results obtained at atmosphere pressure, the asphaltenes precipitation onset pressure were calculated to predict asphaltenes precipitation in the reservoir, by using differential liberation and refractive index data of the oils.

The influence of cardanol concentration on the asphaltenes stabilization of three Brazilian crude oils samples (with similar API densities) was studied. Therefore, three formulations of cardanol were prepared: The formulations were added to the crude at 5:98, 1.5:98.5, 2:98 and 4:96 ratios.

The petroleum samples were characterized by API density, elemental analysis and differential liberation test. The asphaltenes precipitation onset was determined by titrating with n-heptane and monitoring with near-infrared (NIR). The asphaltenes precipitation onset pressures were estimated. The envelope phase of the crude oils were also determined by numerical simulation (pipesim). In addition, supported in the downhole well profile and a screening methodology, the adequate artificial lift systems (ALS) for the oils were selected. Finally, the oil flow rates were modelling by NODAL analysis production system in the SNAP software.

The results of this study show the refractive index for each sample, and the predictive pressure to asphaltene instability. The asphaltenes precipitation onset of the crude oils were 2.06, 2.30 and 6.02 mL of n-heptane/g of oil. The cardanol was an effective inhibitor of asphaltenes precipitation, since it displaces the precipitation pressure of the oil to lower values. This indicates that cardanol can increase the oil wells productivity.
RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA DE Salmonella spp., Staphylococcus aureus E Escherichia coli ISOLADOS DE CARCAÇAS DE FRANGOS: RESISTÊNCIA A ANTIBIÓTICOS E ÓLEOS ESSENCIAIS
Authors: Da Silva Anderson Clayton , Iacuzio Raiza , Da Silva Cândido Talita Junia , Xavier Rodrigues Marjory , Cirone Silva Nathália Cristina
Published: June 2018

Patógenos alimentares resistentes a antimicrobianos são uma preocupação de saúde pública ao redor do mundo. A resistência a antibióticos está sendo cada vez mais comum entre cepas isoladas de alimentos, assim, alternativas aos antibióticos estão sendo propostas. Óleos essenciais vêm sendo estudados para a aplicação na indústria de alimentos por possuírem atividade antimicrobiana e antioxidante. Desse modo, este trabalho teve como objetivo identificar o perfil de resistência antimicrobiana de Salmonella spp., Staphylococcus aureus e Escherichia coli isolados de frangos empregando diferentes antibióticos e os óleos essenciais de alecrim (Rosmarinus officinalis), capim-limão (Cymbopogon citratus) e pimenta preta (Piper nigrum). Métodos convencionais de microbiologia foram utilizados para a obtenção dos isolados bacterianos, método de disco-difusão foi empregado para identificar a resistência a antibióticos, ensaios de microplaca de resazurina foram realizados para identificar a concentração inibitória mínima (CIM) de óleos essenciais, e então a concentração bactericida mínima (CBM) foi estabelecida a partir da CIM desenvolvendo a técnica da micro-gota. Frequência, média, desvio-padrão, análise de variância e teste de Tukey foram calculados para a análise dos resultados. Destacam-se entre os resultados obtidos a frequência de carcaças de frangos contaminadas por Escherichia coli, Staphylococcus aureus e Salmonella spp., 70%, 40%, e 25%, respectivamente, sendo que a resistência dos isolados a um ou mais antibióticos foi detectada em 90,9%, 66,6% e 55,6% dos isolados de E. coli, Salmonella spp. e S. aureus, respectivamente. Em adição, a multiresistência foi amplamente identificada. Quanto aos resultados obtidos para as análises de Concentração Inibitória Mínima dos óleos essenciais analisados, foi possível observar um melhor desempenho dos óleos essenciais de alecrim e capim limão, respectivamente, contudo sem diferença significativa entre as amostras. Os resultados reforçam a preocupação com a disseminação de cepas resistentes a antimicrobianos e a necessidade do desenvolvimento ou melhoramento de alternativas ao uso de antibióticos.
Outcome of Classical Hodgkin’s Lymphoma Treatment Based on HighDose Chemotherapy and Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation: The Experience in the NI Pirogov Russian National Medical Center of Surgery
Authors: Mochkin Nikita Evgen'evich , Sarzhevskii V.O. , Dubinina Yu.N. , Smirnova E.G. , Fedorenko D.A. , Bannikova A.E. , Kolesnikova D.S. , Bogatyrev V.S. , Faddeev N.M. , Mel'nichenko V.Ya.
Published: June 2018

Aim. To estimate the long-term outcome of the programmed treatment of classical Hodgkin's lymphoma (cHL) including high-dose chemotherapy (HDCT) and autologous hematopoietic stem cell transplantation (auto-HSCT) as well as the effect of various factors on the achieved results in a singlecenter study. Materials & Methods. In the A.A. Maksimov Clinical Center of Hematology and Cellular Therapy of the NI Pirogov Russian National Medical Center of Surgery 260 cHL patients received HDCT combined with auto-HSCT within the period from December 2006 to March 2017. The median age was 29 years (range 17-62). The study included 40 % men (п = 104), and 60 % women (п = 156). The median pretransplantation chemotherapy line was 3 (range 2-9). At this stage, prior to auto-HSCT, complete remission (CR) rate was 26.5 %, partial remission (PR) rate was 52.3 %, disease stabilisation rate was 13.5 %. HDCT with auto-HSCT was applied beyond progression as a salvage therapy in 7.7 % of patients. In 79.6 % of patients the standard BEAM and CBV conditioning regimens were used. Results. After HDCT combined with auto-HSCT overall 5-year survival (OS) of 260 cHL patients was 74 %, and 5-year progression-free survival (PFS) was 48 %, which corresponds to the results of some international studies. 5-year OS rates were significantly higher after HDCT and auto-HSCT performed during the first CR or PR (85 %) vs the second and subsequent CR and PR (71 %). Neither gender (p = 0.4) nor ECOG status (p = 0.2) effects on OS and PFS were revealed. 5-year OS rates were significantly higher after HDCT and auto-HSCT performed during CR or PR (82 %) vs disease stabilisation and progression (54 %) as well as upon achieving CR (93 %) vs PR (77 %). Conclusion. In cHL tumor sensitivity to chemotherapy is the essential indication for HDCT combined with auto-HSCT. The optimal time for HDCT and auto-HSCT in cHL is the first CR/PR, and the best treatment outcome is achieved in patients with complete response prior to HDCT and auto-HSCT.
Aureobasidium pullulans-Associated Invasive Mycosis in a Child with Acute Myeloblastic Leukemia: A Case Report
Authors: Bagirova Nataliya Sergeevna , Popa A.V. , Bogomolova T.S. , Batmanova N.A. , Dmitrieva N.V. , Petukhova I.N. , Grigor'evskaya Z.V. , Sokolova E.N.
Published: June 2018

Severe mycotic infection occurring mainly in immunocompromised patients often exacerbates the progression of the primary oncohematological disease. It is the first attempt in Russian literature to present clinical and microbiological characteristics of invasive mycosis caused by Aureobasidium pullulans in a child with acute myeloblastic leukemia after receiving cytoreductive and antifungal treatment with favourable outcome.
Deconstructing S-Duality
Authors: Aitken Kyle , Karch Andreas , Robinson Brandon
Published: June 2018

We use the technique of deconstruction to lift dualities from 2+1 to
3+1 dimensions. In this work we demonstrate the basic idea by deriving
S-duality of maximally supersymmetric electromagnetism in 3+1 dimensions
from mirror symmetry in 2+1. We also study the deconstruction of a
non-supersymmetric duality in 3+1 dimensions using Abelian bosonization
in 2+1.
Puzzles and pitfalls involving Haar-typicality in holography
Authors: Bao Ning , Chatwin-Davies Aidan
Published: June 2018

Holographic states that have a well-defined geometric dual in AdS/CFT
are not faithfully represented by Haar-typical states in
finite-dimensional models. As such, trying to apply principles and
lessons from Haar-random ensembles of states to holographic states can
lead to apparent puzzles and contradictions. We point out a handful of
these pitfalls.
Social and economic effects of the war conflict in Ukraine for Europe
Authors: Stukalo Nataliia , Simakhova Anastasiia
Published: June 2018

The war conflict in the East Ukraine impacts the geopolitical security and stability of Europe and other countries of the world. So, there are the global effects of the war conflict in Ukraine. And the instability in Ukraine has its social consequences that influences the European development. The aim of the article is to identify and elaborate social effects of the war conflict in Ukraine and to get understanding of its influence on European stability, on position of Ukraine on European arena. The article has been prepared by using such methods as: analysis of Ukrainian and European research papers, comparison and generalization of the facts about war conflict in Ukraine. In the article social consequences of the war conflict in Ukraine, such as migration, unemployment, crime growth, decreasing of population and others have been studied. It has been described that social dimension of the war conflict in Ukraine has its influence on European stability and geopolitical situation, especially Ukrainian migration. At the end of the article the authors present the conclusions and the mechanism for solving the war conflict situation in Ukraine. Also, Ukraine needs an integrated approach in order to solve all economic and social problems in the country. Only integrated approach will allow to use available Ukrainian resources and advanced European experience to provide economic and social stability of the country.
Does green packaging matter as a business strategy? Exploring young consumers’ consumption in an emerging market
Authors: Aria Auliandri Tuwanku , Armanu  , Rohman Fatchur , Rofiq Ainur
Published: June 2018

Young consumer is a noteworthy consumer for a company as a sustainable marketing target. The business sector needs to consider green packaging as one of the company’s competitive strategies. The existence of environmental problem phenomenon in recent years has increased the awareness of various parties to the importance of environmental sustainability. Indonesia as one of emerging markets, both for green product and green packaged product, also needs to take part in the issue.
Using Theory of Planned Behavior (TPB), this research aimed to simultaneously examine several influencing factors for young consumer’s purchase intention toward green packaging. Two hundred seventy-six empirical data were obtained through questionnaires given to undergraduate students. The analysis, using Structural Equation Modeling (SEM), showed that attitude, personal norm, Perceived Behavioral Control (PBC), and willingness to pay significantly influenced the purchase intention. Furthermore, the level of environmental concern also determined the purchase intention through attitude.
Decolorization of dyes by a novel sodium azide-resistant spore laccase from a halotolerant bacterium, Bacillus safensis sp. strain S31
Authors: Siroosi Maryam , Amoozegar Mohammad Ali , Khajeh Khosro , Dabirmanesh Bahareh
Published: June 2018

The aim of this work was to find a new stable laccase against inhibitors and study the decolorization ability of free and immobilized laccase on different classes of dyes. Spores from a halotolerant bacterium, Bacillus safensis sp. strain S31, isolated from soil samples from a chromite mine in Iran showed laccase activity with maximum activity at 30 °C and pH 5.0 using 2, 2-azino-bis (3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonate) (ABTS) as the substrate. The enzyme retained about 60% of its initial activity in the presence of 10% (v v−1) methanol, ethanol, and acetone. In contrast to many other laccases, NaN3, at 0.1 and 1 mM concentrations, showed a slight inhibitory effect on the enzyme activity. Also, the spore laccase (8 U l−1) decolorized malachite green, toluidine blue, and reactive black 5 at acidic pH values; the highest decolorization percent was 75% against reactive black 5. It was observed that addition of ABTS as a redox mediator enhanced the decolorization activity. Furthermore, immobilized spore laccase encased in calcium alginate beads decolorized 95% of reactive black 5 in the absence of mediators. Overall, this isolated spore laccase might be a potent enzyme to decolorize dyes in polluted wastewaters, especially those containing metals, salts, solvents, and sodium azide.
Função e fundamento da justificação por dedução na teoria da argumentação jurídica de Neil MacCormick
Authors: Diesel Perin Fabrício
Published: June 2018

RESUMO: 

O propósito deste trabalho é explicar a função e o fundamento da justificação por dedução na teoria da argumentação jurídica de Neil MacCormick. Argumenta-se que a justificação por dedução, em primeiro lugar, desempenha função estrutural na argumentação jurídica, ou seja, apresenta a estrutura pela qual os argumentos são dispostos em vista de justificar uma decisão judicial. Além disso, argumenta-se que o fundamento da justificação por dedução muda conforme o conceito de direito empregado por MacCormick é alterado. Em sua primeira fase, MacCormick fundamenta a justificação por dedução em um conceito de direito fundado em regras, de modo que a justificação por dedução evidenciaria a vinculação de uma decisão judicial às regras fundantes do direito. Porém, em uma segunda fase, seu conceito de direito indica que a argumentação jurídica deve estar centrada nos valores encarnados pelo Estado de Direito, de modo que a vinculação de uma decisão judicial a uma regra jurídica por meio da justificação por dedução fundamenta-se no respeito pelo Estado de Direito. 

 

ABSTRACT:

The purpose of this paper is to explain the function and the grounds of deductive justification in Neil MacCormick’s theory of legal. It is argued that deductive justification, first, plays a structural role in legal argumentation, that is, it presents the structure by which the arguments are arranged in order to justify a judicial decision. Moreover, the ground of deductive justification changes as MacCormick´s concept of law is changed. In his first phase, MacCormick grounds deductive justification on a rule-based concept of law, so that the deductive justification would demonstrate the binding of a judicial decision to the founding rules of law. However, in a second phase, your concept of law indicates that the legal reasoning must be centered on the values embodied by the Rule of Law, so that the binding of a judicial decision to a legal rule by deductive justification is based in the respect for the Rule of Law. 
Кісткова пластика в системі спеціалізованого лікування поранених з бойовими травмами кінцівок
Authors: Korol S.O.
Published: June 2018

Актуальність. Актуальність проблеми обумовлена високою питомою вагою поранених з вогнепальними переломами кісток кінцівок типу С (за класифікацією АО) в структурі санітарних втрат хірургічного профілю. Означені ушкодження призводять до незрощення, супроводжуються дефектами кісткової тканини та розвитком несправжніх суглобів. На сьогодні відсутня науково обґрунтована тактика надання спеціалізованої допомоги пораненим з ушкодженнями кінцівок під час локальних конфліктів. Мета дослідження: покращити результати лікування поранених з вогнепальними переломами кісток кінцівок та дефектами кісткової тканини. Матеріали та методи. Загальний масив дослідження становили 378 поранених з бойовими травмами кінцівок, які отримали ушкодження в першому та другому періодах антитерористичної операції з квітня 2014 по лютий 2015 року. Результати та висновки. Дефекти кісткової тканини спостерігались у 5,95 % поранених з бойовими травмами кінцівок. У поранених при тяжкій та вкрай тяжкій бойовій травмі кінцівок дефекти кісток були в 2,5 раза частіше порівняно з травмами середнього ступеня тяжкості та в 3 рази порівняно з травмою легкого ступеня. Вільна кісткова автоспонгіозна пластика була показана при кісткових дефектах до 1 см. Означена методика не проводилась при нагноєнні м’яких тканин, клінічних і рентгенологічних ознаках вогнепального остеомієліту. Вільну кісткову автоспонгіозну пластику виконували лише після санації вогнища інфекції та ліквідації остеомієлітичного процесу. Двохетапна кісткова пластика була показаною при ризику розвитку гнійних ускладнень, з проміжним використанням цементних спейсерів і намиста. Невільна автоостеопластика за Г.А. Ілізаровим була показана при дефектах кісткової тканини понад 2 см за наявності гнійної інфекції і вогнепального остеомієліту.
Основні критерії прогнозування вивиху головки ендопротеза у хворих із переломами шийки стегнової кістки після однополюсного ендопротезування кульшового суглоба
Authors: Filippenko V.A. , Tankut V.O. , Kolesnichenko V.A. , Mezentsev V.O. , Ovchynnikov O.M.
Published: June 2018

Мета. Визначення основних кількісних критеріїв прогнозування вивиху головки ендопротеза кульшового суглоба у пацієнтів з переломами шийки стегнової кістки при однополюсному ендопротезуванні на основі ретроспективного та проспективного аналізів результатів лікування. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз протоколів клініко-рентгенологічного обстеження 20 хворих (5 чоловіків, 15 жінок віком 55–86 років) із переломами шийки стегнової кістки після первинного ендопротезування кульшового суглоба за загальноприйнятою методикою у 2000–2015 рр.; проспективне дослідження результатів нового способу однополюсного ендопротезування кульшового суглоба зі збереженням капсули суглоба (патент України № 119611) в 11 пацієнтів (4 чоловіки, 7 жінок віком 66–92 роки) з переломами шийки стегнової кістки, які проходили лікування у 2013–2016 рр. Всі хворі спостерігалися у Державній установі «Інститут патології хребта та суглобів ім. проф. М.І. Ситенка НАМН України» (м. Харків). Результати. Основні фактори ризику вивиху головки ендопротеза після однополюсного ендопротезування кульшового суглоба з приводу переломів шийки стегнової кістки — похилий вік (90,0 %), слабкість м’язів, що оточують кульшовий суглоб (90,0 %), надмірні рухи у суглобі у післяопераційному періоді (80,0 %), попередні оперативні втручання на кульшовому суглобі (70,0 %), надмірна маса тіла (60,0 %). У даної категорії хворих установлено чисельні значення прогностичних коефіцієнтів та їх інформативності для вірогідних пацієнто-, імпланто- та хірургічно залежних факторів ризику вивиху головки ендопротеза. Висновки. Запропонований авторами спосіб профілактики та лікування вивиху головки ендопротеза через збереження капсули кульшового суглоба при первинному однополюсному ендопротезуванні хворих із переломами шийки стегнової кістки забезпечує сприятливий результат хірургічного лікування, незважаючи на наявність факторів ризику вивиху головки ендопротеза у післяопераційному періоді.
Клініко-діагностичне значення біомеханічних порушень ходи у хворих із початковими стадіями коксартрозу
Authors: Lutsyshyn V.G.
Published: June 2018

Проведено дослідження основних параметрів ходи у 105 пацієнтів із початковими стадіями коксартрозу. Функцію ходьби досліджували за допомогою електронної системи GAITRite®. Виявлено, що початкові розлади ходи у вигляді незначного порушення симетричності параметрів ходи наявні у хворих із I стадією коксартрозу. Причиною змін якості ходи у хворих із I стадією захворювання є зміни адаптивного характеру, коли хворий робить пересування більш обережним, уникаючи провокації болю. У хворих із II стадією захворювання симетричність параметрів ходи нижче, ніж у хворих із I стадією, крім цього з часом тривалість опори компенсаторно збільшується, що свідчить про фізіологічну корекцію ходи. Зниження якості ходи зумовлене не лише поведінковими змінами, але і приєднанням власне рухових порушень внаслідок змін функції ураженого суглоба.
Перечень практических навыков студенческого курса по травматологии и ортопедии: дискуссионные вопросы и возможности оптимизации
Authors: Klimovitskiy V.G. , Chernysh V.Yu. , Klimovitskiy F.V.
Published: June 2018

Актуальность. В связи с происходящим в системе высшего медицинского образования Украины переходом к подготовке студентов уровня «магистр» и с процессом реформирования системы оказания помощи населению приобретает актуальность вопрос об уточнении содержания рабочих программ отдельных учебных дисциплин, в том числе перечня практических навыков. Цель работы — анализ перечня практических навыков, которыми должен овладеть студент в период обучения по специальности «травматология и ортопедия». Материалы и методы. Базой для анализа явился перечень практических навыков из программы специальности по травматологии и ортопедии (2012 г.). Указанные в ней практические навыки авторы разделили на 3 группы: 1) навыки, необходимые врачу любой специальности, исходя из потребностей оказания неотложной помощи и спасения жизни пациента; 2) навыки, соответствующие потребностям врача общей практики (семейного врача); 3) навыки, которые могут быть востребованы преимущественно специалистом ортопедом-травматологом. Результаты. К группе практических навыков, необходимых для врача любого профиля (груп-па 1), следует отнести выполнение временной остановки наружного кровотечения; анестезии места перелома диафиза длинной кости; обеспечение транспортной иммобилизации стандартными шинами. Освоение этих навыков необходимо для любого студента, поскольку их выполнение способствует сохранению жизни пострадавших, а указанные мероприятия входят в алгоритмы оказания неотложной помощи. Помимо указанных, для врача общей практики обязательным является умение обследовать пациента, установить предварительный диагноз и либо назначить базовую терапию, либо определить показания для направления на консультацию к ортопеду-травматологу. Это позволяет сделать применение навыков, которые в программе специальности формулируются как «обследование больных с повреждениями и заболеваниями системы опоры и движения» (группа 2). Согласно сложившейся в здравоохранении Украины практике, применение навыка группы 3, «выполнение лечебной иммобилизации несложными гипсовыми повязками (дистальный отдел верхней и нижней конечностей)», относится к компетенции ортопедов-травматологов и не входит в сферу прямых служебных обязанностей как врача общей практики, так и специалистов иного, не травматологического, профиля. Выводы. Авторы считают, что освоение выполнения лечебной (постоянной) иммобилизации следует перенести на последипломный период — в программу подготовки врача специальности «ортопед-травматолог», поскольку в практике врачей иных специальностей данный навык востребован не будет. Это позволит увеличить время на освоение действительно необходимых большинству врачей навыков групп 1 и 2, рационально использовать учебное время, выделяемое на студенческий цикл «травматология и ортопедия».
Оптимізація ерадикаційного лікування хронічного гастродуоденіту, асоційованого з Helicobacter pylori, у дітей із використанням спорового рекомбінантного пробіотика на основі B.subtilis
Authors: Pavlenko N.V. , Shutova O.V. , Hanzii O.B. , Solodovnichenko I.G. , Savytska K.V. , Slobodianiuk O.L.
Published: June 2018

Актуальність. Helicobacter pylori (Нр) значно поширена в дітей в Україні. Хронічний гастродуоденіт є основною нозологією в дітей, асоційованою з Нр, що потребує комплексного, перш за все ерадикаційного, лікування. Для оптимізації ефективного використання ерадикаційних схем сучасні міжнародні рекомендації передбачають можливість використання пробіотиків. Мета: оцінити вплив пробіотика Субалін на ерадикаційну ефективність та переносимість схем антихелікобактерної терапії в дітей 12–18 років із Нр-позитивним хронічним гастродуоденітом. Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 50 дітей із Hp-асоційованими хронічними гастродуоденітами віком від 12 до 18 років. Пацієнтів розподілено на 2 групи залежно від призначення пробіотика. Діагноз верифікували з використанням фіброгастроскопії, ендоскопічної рН-метрії, визначення Нp-інфекції. Результати фіксували в розроблену індивідуальну карту пацієнта й статистично обробляли. Результати. Результати використання пробіотика Субалін у пацієнтів основної групи одночасно із застосуванням стандартних педіатричних схем ерадикації Hp першої лінії при лікуванні дітей і підлітків із Нр-позитивними формами хронічного гастродуоденіту свідчать про доцільність, ефективність і перспективність такого лікування. Підтвердженням цього є позитивна динаміка скарг, відсутність побічних ефектів (у тому числі антибіотик-асоційованої діареї) і добра переносимість препаратів у схемах потрійної чи квадротерапії на фоні прийому спорового рекомбінантного пробіотика в переважної більшості пацієнтів. Пацієнти з групи порівняння теж мали позитивну динаміку основних скарг, але менш виражену. Натомість погіршення переносимості й побічні дії стандартних ерадикаційних схем зустрічалися в них вірогідно частіше (у середньому на 35–40 %) порівняно з пацієнтами основної групи. Крім того, призначення Субаліну збільшує ерадикаційну ефективність стандартних анти-Нр схем першої лінії на 5 %. Висновки. Використання спорового рекомбінантного пробіотика Субалін одночасно зі стандартними ерадикаційними схемами в дітей із 12 років є доцільним, тому що дозволяє підвищити ерадикаційну ефективність на 5 % і покращити переносимість анти-Hp препаратів і, відповідно, прихильність пацієнтів до дотримання лікування й рекомендацій. Застосування Bacillus subtilis уже на першому етапі лікування допомагає оптимізувати терапевтичні заходи щодо дітей старшого віку з Нр-позитивними варіантами хронічного гастродуоденіту.
Досвід використання урсодеоксихолієвої кислоти в терапії біліарного сладжу в дітей
Authors: Belousova O.Yu. , Voloshyna L.G. , Hanzii O.B. , Вabadzhanian O.M. , Slobodianiuk O.L.
Published: June 2018

Актуальність. У статті наведені причини виникнення, діагностичні критерії й особливості патогенетичної терапії біліарного сладжу (БС). Описано результати дослідження ефективності препарату Укрлів (урсодеоксихолієва кислота) в корекції синдрому сладжу в дітей. Мета: вивчення клінічної ефективності, переносимості й безпеки препарату Укрлів у патогенетичній терапії біліарного сладжу в дітей. Матеріали та методи. У відкритому порівняльному дослідженні взяли участь 60 пацієнтів із БС (42 дівчинки, 18 хлопчиків) віком від 4 місяців до 8 років. Діагностику БС у кожної дитини здійснено при ультразвуковому дослідженні органів черевної порожнини. Після цього методом випадкової вибірки з пацієнтів було сформовано дві групи по 30 осіб: основну, у якій застосовували Укрлів у дозі 10 мг/кг маси тіла один раз на добу ввечері протягом місяця на фоні базової терапії, і групу порівняння, у якій діти отримували лише базову терапію. До лікування й після нього оцінювали клінічні прояви захворювання, дані ультразвукового дослідження органів черевної порожнини, результати біохімічного дослідження функцій печінки. Результати. В основній групі на фоні прийому препарату Укрлів у всіх дітей зафіксоване розчинення або зменшення БС, на той час як тільки у 8 із 30 дітей групи порівняння було зафіксовано спонтанне зникнення БС. У групі порівняння результати біохімічного дослідження функцій печінки мало відрізнялись від вихідних і вірогідно відрізнялися від показників основної групи, у якій мала місце нормалізація біохімічних функцій печінки. Висновки. Прийом препарату Укрлів сприяв швидкому розчиненню БС за даними ультразвукового дослідження. На фоні прийому препарату відбулась швидка нормалізація функцій печінки. Укрлів не спричинив побічних ефектів, які б потребували відміни препарату, добре переносився хворими дітьми. Включення в комплексну терапію дітей з БС препарату Укрлів (урсодеоксихолієва кислота) є патогенетично виправданим.
Удосконалення діагностики й лікування гепатобіліарної патології в підлітків з ожирінням
Authors: Parkhomenko L.K. , Strashok L.A. , Isakova M.Yu. , Yeshchenko A.V. , Khomenko M.A. , Pavlova O.S. , Kvaratskheliya T.M.
Published: June 2018

Актуальність. Серед підлітків сьогодні спостерігається зростання захворюваності на ожиріння, з яким часто пов’язана патологія гепатобіліарної системи. Проведення своєчасної діагностики й лікування порушень стану печінки, у тому числі неалкогольної жирової хвороби печінки, і функціональних розладів біліарного тракту запобігає розвитку тяжких ускладнень при ожирінні. Мета: оцінити структурно-функціональний стан гепатобіліарної системи методом динамічної ехографії й оптимізувати лікування розладів гепатобіліарної системи в підлітків з ожирінням. Матеріали та методи. Під спостереженням перебувало 27 підлітків 12–17 років з ожирінням. Проводилося комплексне клінічне й лабораторно-інструментальне обстеження, що включало динамічну ехографію з використанням препарату Хофітол. Вивчалися терапевтичні можливості призначення Хофітолу. Результати. Проведені дослідження показали, що в підлітків з ожирінням переважали скарги на підвищений апетит, біль у животі, нудоту. При біохімічному аналізі крові були виявлені ознаки помірної атерогенної дисліпідемії. У 88,8 % пацієнтів за даними ехографії спостерігалися ознаки стеатогепатозу. Гіпокінезія жовчного міхура зустрічалася в 92,6 % хворих, у переважної більшості мав місце гіпотонічно-гіпокінетичний тип функціональних розладів. Комплексне лікування з використанням препарату Хофітол упродовж 1 місяця привело до позитивних змін: поліпшилося самопочуття, зменшилися диспептичні прояви, больовий синдром; у 52,0 % хворих зменшились розміри печінки, у 32,0 % — відбулася нормалізація ехогенності печінкової паренхіми; у 28,0 % підлітків покращилася скорочувальна функція жовчного міхура. Висновки. У більшості підлітків з ожирінням визначаються ознаки стеатогепатозу й функціональні розлади біліарного тракту за гіпотонічно-гіпокінетичним типом. Динамічна ехографія з використанням препарату Хофітол дозволяє оцінювати функцію як жовчного міхура, так і сфінктерного апарату. За наявності в підлітків з ожирінням ознак стеатогепатозу й функціональних розладів біліарного тракту за гіпокінетичним типом є обґрунтованим призначення в складі комплексної терапії препарату Хофітол.
Корекція кишкової мікробіоти в лікуванні синдрому подразненого кишечника в дітей
Authors: Berezutsky V.I.
Published: June 2018

Стаття присвячена аналізу досліджень корекції кишкової мікробіоти в дітей з синдромом подразненого кишечника. Аналізуються результати наукових досліджень, опублікованих у 2016–2018 рр. в журналах, що індексуються в наукометричних базах Scopus, Web оf Science, MedLine і PubMed. Аналіз показав, що порушення мікрофлори кишечника відіграють найважливішу роль в патогенезі синдрому подразненого кишечника в дітей. Найбільш ефективним методом корекції кишкового дисбіозу є комбіноване застосування пробіотиків і дієти з обмеженням ферментуючих вуглеводів. Найбільш ефективні схеми застосування пробіотиків поки не визначені, дане питання є предметом подальших досліджень. Позитивний ефект харчових волокон (включаючи Psyllium) на даний момент не можна вважати доведеним. Популяризація накопиченого досвіду корекції кишкової мікробіоти в дітей з синдромом подразненого кишечника є необхідною умовою підвищення ефективності лікування захворювання в умовах практичної охорони здоров’я.
Overlap-синдром целіакії з атиповим аутизмом у дитини: клінічний випадок
Authors: Zavhorodnia N.Yu. , Lukyanenko O.Yu. , Zhigir N.O. , Gajdar Yu.A.
Published: June 2018

У статті наведені дані літературних джерел і власне спостереження overlap-синдрому целіакії з атиповим аутизмом у дитини. Розглянуто питання етіопатогенетичного зв’язку глютензалежних захворювань і розладів аутистичного спектра. Проаналізовано особливості клінічного фенотипу у випадку поєднання шлунково-кишкових проявів целіакії та характерних для розладів аутистичного спектра симптомів. Акцентовано увагу на труднощах інтерпретації та оцінки гастроінтестинальних симптомів у хворих з психічними розладами. Обговорено послідовність проведення скринінгових тестів для виключення целіакії у хворих з розладами аутистичного спектра за наявності або відсутності гастроінтестинальної симптоматики.
Стан здоров’я дитячого населення — майбутнє країни (частина 2)
Authors: Znak O.R. , Gonchar M.A. , Dudnik V.M. , Zubarenko A.V. , Klimenko T.M. , Koloskova E.K. , Lezhenko G.A. , Ovcharenko L.S. , Senatorova А.S. , Smiyan A.I. , Sorokman T.V. , Stoeva T.V. , Chernishova O.E. , Tsodikova О.A. , Bondarenko T.V. , Golyak M.V. , Volosyanko A.B. , Efremova N.N. , Karchevich T.E. , Lukyanenko O.V. , Luneva A.V. , Marchenko N.M. , Mikhno S.L. , Pisarenko S.G. , Pokotilova T.M. , Rubanova E.I. , Rubanova E.I. , Stashko O.V. , Shmalko N.A. , Shcherbinska K.N. , Mozyrskaya E.V. , Levitsky A.F. , Volosovets A.P. , Maidannik V.G. , Berezenko V.S. , Moiseenko R.A. , Vygovskaya O.V. , Krivopustov S.P. , Zabolotko V.N. , Aryaev N.L. , Abaturov A.E. , Kryuchko T.A. , Beketova G.V. , Okhotnikova O.M. , Kramarev S.A. , Petrenko V.I. , Antipkin Yu.G. , Maroushko Yu.V. , Maroushko Т.V. , Piatnytskyi Yu.S. , Shadrin O.G. , Mukvich E.N. , Mikichak I.V. , Kosovskaya T.P. , Lisak V.P. , Sorokolat Yu.V. , Tereshchenko A.V. , Banadyga N.V. , Besh L.V. , Bolbot Yu.K. , Boyarskaya L.N.
Published: June 2018

Стаття присвячена проблемам збільшення захворюваності та поширеності дитячих хвороб протягом 1994–2016 рр. на тлі глобального скорочення кадрового забезпечення дитячими лікарями в 1,7 раза, із вкрай недостатнім забезпеченням областей Південного Сходу, Донецької і Луганської областей. Усе зазначене чинить негативний вплив на якість медичного обслуговування дитячого населення, зокрема виявлюваність хвороб дитячого віку. Автори обґрунтовують необхідність відновлення кадрового й матеріально-технічного потенціалу педіатричної служби, розробки сучасних лікувально-діагностичних технологій, збереження імунопрофілактики й профілактики інвалідності поширених дитячих хвороб, що є важливою складовою національної системи охорони здоров’я й безпеки країни в цілому.
Ефективність нефропротекторної терапії в дітей із хронічним пієлонефритом у катамнестичному спостереженні
Authors: Vakulenko L.I.
Published: June 2018

Актуальність. Проведення своєчасної корекції гемодинамічних розладів у дітей із хронічним пієлонефритом є складовою нефропротекції. Основу ренопротективної терапії становлять інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ). Мета дослідження: оцінити ефективність нефропротективної терапії в дітей із хронічним пієлонефритом у катамнестичному спостереженні. Матеріали та методи. Обстежено 93 дитини віком від 4 до 17 років із хронічним пієлонефритом із давністю захворювання від 3 до 7 років. Контрольну групу становили 30 здорових дітей такого ж віку. Проводили добове моніторування артеріального тиску та допплерографію ниркових судин. Призначали ІАПФ у максимально дозволеній та переносимій дозі тривало — протягом 2–3 років. Результати. У катамнезі на фоні прийому ІАПФ спостерігалось вірогідне зниження частоти і вираженості синдрому артеріальної гіпертензії за даними добового моніторування артеріального тиску щодо початкових проявів з 28,5 % до 7 % загалом (p < 0,05). Визначені вірогідні зміни параметрів ниркової гемодинаміки на рівні сегментарної та стовбурової артерій у зниженні індексів периферичного опору та швидкісних показників, що свідчили про процеси ремоделювання судин у нирках в перебігу захворювання. У динаміці на фоні прийому ІАПФ відмічалось поліпшення показників внутрішньониркової гемодинаміки. Висновки. Хронічний пієлонефрит у дітей супроводжується поступовим розвитком порушень як центрального, так і периферичного кровообігу, ішемічних та гемодинамічних змін у паренхімі нирок, що потребують проведення корекції. Препаратом вибору є ІАПФ еналаприл, включення в терапію якого супроводжувалося позитивною динамікою в більшості пацієнтів (75,2 %).
Вроджена цитомегаловірусна інфекція: рекомендації ICCRG та аспекти менеджменту, що знаходяться на етапі клінічних випробувань
Authors: Logvinova O.L. , Pomazunovskaya E.P. , Sokur O.S.
Published: June 2018

Вроджена цитомегаловірусна (ЦМВ) інфекція залишається причиною сенсоневральної втрати слуху і аномалій розвитку нервової системи у новонароджених в розвинених країнах світу, що рідко діагностується. Відсутність уніфікованих рекомендацій негативно відбивається на глобальних зусиллях знизити частоту вроджених аномалій, асоційованих із ЦМВ. Власні катамнестичні спостереження за дітьми з мальформаціями нервової системи і сенсоневральними порушеннями, а також оцінка імунологічної відповіді на ЦМВ у вагітних і в період новонародженості ініціювали проведення поглибленого аналізу сучасної світової літератури. У статті подані напрямки мінімізації ризику вродженої цитомегаловірусної інфекції, що реалізуються в клінічних рекомендаціях, заснованих на висновках провідних світових експертів з виявлення та менеджменту вродженої цитомегаловірусної інфекції у вагітних і новонароджених, також окреслені перспективи менеджменту, що знаходяться на етапі клінічних випробувань.
Церебральна ауторегуляція та цереброваскулярні ураження у передчасно народжених дітей: сучасні погляди на патогенез, діагностику і превентивні стратегії
Authors: Kurilina T.V.
Published: June 2018

Представлений огляд наукових джерел спрямований на висвітлення досягнень у розумінні особливостей ауторегуляції церебральної перфузії у передчасно народжених дітей, встановлення значення сучасних методів її моніторингу та визначення загальних підходів до профілактики цереброваскулярних порушень. У статті розглянуто історію дослідження реактивності церебральних судин, висвітлено функцію внутрішнього нейропротективного фізіологічного феномену — церебральної ауторегуляції відповідно до новітніх міжнародних досліджень. Проведений огляд комплексу інтегрованих механізмів церебральної ауторегуляції. Наведені результати досліджень ролі міогенних, нейрогенних і метаболічних механізмів у здійсненні церебральної ауторегуляції, а також можливий генез їх розладів у передчасно народжених дітей. Відповідно до наведених у дослідженнях даних незрілість ауторегуляційних механізмів, анатомічні особливості мозкової тканини, численні внутрішні та зовнішні фактори, що впливають на цереброваскулярні структури, обумовлюють високий ризик уражень центральної нервової системи у передчасно народжених дітей. Зусилля дослідників спрямовані на розвиток неінвазивних діагностичних технологій, які можуть допомогти тривалий час проводити моніторинг церебральної оксигенації, сприяти своєчасній корекції терапевтичних підходів. Параінфрачервона спектроскопія є відносно новим у інтенсивній неонатології методом, який вже довів свою безпечність та ефективність при прийнятті тактичних рішень під час виходжування передчасно народжених дітей. У огляді наведено отримані дослідниками референтні значення для передчасно народжених дітей різного гестаційного віку, які можна використовувати у практиці інтенсивної неонатології для оптимізації інфузійної терапії та респіраторної підтримки немовлят на доклінічному етапі розвитку цереброваскулярних уражень. У статті розглянуто питання щодо діагностики гіпотензії у недоношених новонароджених, окремі фармакологічні підходи до профілактики та лікування порушень церебрального кровообігу.
Пригнічення бактеріальних факторів вірулентності як метод лікування бактеріальних пневмоній
Authors: Abaturov А.Е. , Kryuchko Т.А.
Published: June 2018

Неухильне зростання антибіотикорезистентних бактеріальних штамів в етіологічній структурі пневмоній, виснаження потенціалу антибактеріальної терапії підвищують значення лікарських засобів, дія яких спрямована на нейтралізацію головних чинників вірулентності, причинно-значимих бактеріальних агентів. Серед медикаментозних методів контролю інфекційного процесу за допомогою усунення бактеріальних факторів вірулентності виділяють: пригнічення продукції бактеріальних факторів вірулентності, нейтралізацію чинників вірулентності, блокування рецепторів, які розпізнають фактори вірулентності. Одним із можливих методів лікування малокурабельних форм пневмонії, викликаних антибіотикорезистентними штамами, є використання специфічних для певних антигенів респіраторно-тропних патогенів моноклональних антитіл (mAb). На даний час розроблені технології, що дозволяють отримати повністю гуманізовані mAb, що відрізняються мінімальним рівнем імуногенності і токсичності. З огляду на високий аффінітет бактеріальних пороутворюючих токсинів до ліпідного бішару клітинних мембран макроорганізму альтернативою специфічним mAb як нейтралізаторам бактеріальних факторів вірулентності є неспецифічні ліпідні секвестранти, експериментальне використання яких запобігає розвитку фатальної септицемії.
Медикаментозне управління окислювально-відновним станом організму при захворюваннях органів дихання (частина 1)
Authors: Abaturov A.E. , Volosovets A.P. , Borysova T.P.
Published: June 2018

В огляді літератури викладена класифікація антиоксидантних лікарських засобів. Подані сучасні дані щодо інгібіторів активності NOX, а саме щодо природних, синтетичних неселективних, селективних, а також тих, що викликають блокаду ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, статинів. Показано дію статинів на окислювально-відновний статус, запалення і процеси ремоделювання бронхіального дерева при хронічній обструктивній хворобі легень.
Медикаментозне інгібування активності бактеріальних двокомпонентних систем регуляції
Authors: Abaturov А.Е. , Kryuchko Т.А.
Published: June 2018

Існує декілька способів пристосування і збільшення шансів до виживання мікроорганізмів. Спеціалізовані системи, що беруть участь у рекогніції зовнішніх змін й організації відповідної реакції мікроорганізму, отримали назву «бактеріальні сенсорні системи». Вони можуть бути активовані як хімічними, так і механічними тригерами. Дані бактеріальні регуляторні системи поділяються на чотири основні групи: 1) групу систем quorum sensing; 2) групу одномолекулярних автономних регуляторів; 3) групу регуляторних РНК, які відіграють ключову роль у регуляції активності транскрипції і трансляції в еукаріот і бактерій; 4) групу двокомпонентних систем регуляції (two-component systems — TCS), які є найбільш поширеними бактеріальними регуляторними системами. У результаті порушення сенсорної кінази сигнальні ланцюги, асоційовані з TCS, призводять до активації експресії генів факторів вірулентності. У зв’язку з цим медикаментозне придушення TCS може знизити рівень вірулентності бактерій і сприяти розрішенню інфекційного процесу. Анти-TCS-препарати є перспективними антимікробними лікарськими засобами, та в недалекому майбутньому вони займуть гідне місце в терапії інфекційно-запальних захворювань респіраторного тракту, викликаних антибіотикорезистентними бактеріальними штамами.
Невидимі ризики: що ми знаємо про них?
Authors: Nedashkivskyi S.M.
Published: June 2018

В статті наведені дані щодо ризиків використання витратних матеріалів із поліхлорвінілів, що містять пластифікатор (пом’якшувач) діетилгексилфталат (ДЕГФ). Представлені дані щодо впливу ДЕГФ на різні органи та системи організму, особливо у пацієнтів групи ризику.