bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
A prática psicológica na proteção social básica do SUAS
Authors: Oliveira Isabel Fernandes de , Dantas Candida Maria Bezerra , Solon Avrairan Fabrícia Alves Caetano , Amorim Keyla Mafalda de Oliveira
Published: March 2012

Diante da expressiva inserção do psicólogo no campo da Assistência Social, objetivou-se analisar a atuação desse profissional nos Centros de Referência da Assistência Social (CRAS), destacando suas ações, e comparando-as com as demais atividades ofertadas nesses serviços. Foram entrevistados 20 psicólogos em 17 CRAS da região metropolitana de Natal/RN. Identificou-se a realização de ações distintas das práticas tradicionais do psicólogo, contudo, o atendimento psicossocial, atividade importante na proteção às famílias, não é satisfatório. Acrescenta-se a execução da clínica tradicional, atividade não prevista para o serviço, e o elevado número de psicólogos que a realiza. Assim, o campo da Assistência Social possibilita aos psicólogos atuar nos serviços de combate à pobreza, mas os desafios da própria política social e os entraves que acompanham a história da profissão permanecem.
O 18 de maio como espaço de investigação e formação
Authors: Fernandes Angela Maria Dias , Joca Emanuella Cajado
Published: March 2012

Um coletivo em formação na área da Psicologia. A Instalação 18 de maio no campus de uma Universidade Pública. A Análise Institucional como temática de uma disciplina de teorias e técnicas de pesquisa em Psicologia. Esses três elementos construíram um campo onde as técnicas do Teatro do Oprimido e a construção conceitual das palavras geradoras, de Paulo Freire, problematizaram a produção da loucura a partir de uma pesquisa/intervenção. O trabalho aqui apresentado, que aborda questões-limite da desistitucionalização da loucura, possibilitou perceber como a sociedade construiu um espaço institucionalizado da doença mental que ultrapassa os muros dos manicômios formando subjetividades. A experiência com estudantes de Psicologia proporcionou um momento de formação profissional dialógico e de reflexão crítica das práticas sociais com os sujeitos encarcerados como 'desviantes da ordem', e, facilitou o aprendizado do manejo da teoria e das ferramentas da Análise Institucional, reafirmando uma importante perspectiva técnica de intervenção social.
Uso combinado de sistemas de informações geográficas para transportes e programação linear inteira mista em problemas de localização de instalações
Authors: Mapa Sílvia Maria Santana , Lima Renato da Silva
Published: March 2012

O objetivo do trabalho é avaliar a qualidade das soluções para o problema de localização-alocação de instalações geradas por um SIG-T (Sistema de Informação Geográfica para Transportes), obtidas após a utilização combinada das rotinas Localização de Facilidades e Problema do Transporte, quando comparadas com as soluções ótimas obtidas a partir de modelo matemático exato baseado em Programação Linear Inteira Mista (PLIM), desenvolvido externamente ao SIG. Os modelos foram aplicados a três simulações: a primeira propõe a abertura de fábricas e alocação de clientes no Estado de São Paulo; a segunda envolve um atacadista e um estudo de localização de centros de distribuição e alocação dos clientes varejistas; a terceira localiza creches em um contexto urbano, alocando a demanda. Os resultados mostraram que, quando se considera a capacidade das instalações, o modelo otimizante PLIM chegou a apresentar, em um dos cenários simulados, resultados até 37% melhores do que o SIG, além de propor locais diferentes para abertura de novas instalações. Quando não se considera a capacidade, o modelo SIG se mostrou tão eficiente quanto o modelo exato PLIM, chegando exatamente às mesmas soluções.
O processo empreendedor em empresas criadas por necessidade
Authors: Ruppenthal Janis Elisa , Cimadon José Eduardo
Published: March 2012

O ofício de criar empresas é inerente aos empreendedores. Quando a motivação é a necessidade, o risco de insucessos aumenta muito. Nesse trabalho, busca-se conhecer, compreender e compartilhar os aprendizados de um grupo de empreendedores que passaram por essa situação e obtiveram sucesso. A partir do ponto de vista teórico dos autores que tratam do pragmatismo dos processos empreendedoriais, o estudo de caso buscou, no decurso das entrevistas com os empresários, a relação entre as teorias e práticas. Instituída a relação, sugere-se um modelo de atuação empreendedora que possa orientar outros empresários em situação semelhante. Ao final, observou-se que ter seu próprio negócio os motivou e a atenção aos feedbacks os estimulou para as mudanças. O elevado grau de coerência entre o empreendedor, seu negócio e o ambiente favoreceram a situação. Enquanto desenvolviam experiências empreendedoriais, essas pessoas, influenciadas por diferentes modos de atuação, alteraram os seus, levando-as a desenvolver o processo empreendedor. Diante disso, pode-se dizer que suas atitudes catalisaram as mudanças, caracterizadas pelo elevado grau de assertividade.
A geopolimerização como técnica para a aplicação do resíduo de bauxita
Authors: Bitencourt C. S. , Teider B. H. , Gallo J. B. , Pandolfelli V. C.
Published: March 2012

Encontrar aplicações sustentáveis para o resíduo de bauxita tem se mostrado um dos principais desafios da indústria do alumínio na atualidade. Com esse propósito, a geopolimerização pode se tornar uma solução interessante, uma vez que essa técnica seria capaz de tirar proveito de algumas das características mais típicas desse resíduo, como sua elevada alcalinidade e o seu significativo teor de compostos de silício e alumínio, produzindo materiais sólidos semelhantes em propriedades às cerâmicas tradicionais. Neste trabalho, o processamento, as propriedades e as possíveis aplicações dos geopolímeros compostos por resíduo de bauxita foram analisados. Além dos ensaios de porosidade aparente e resistência mecânica, as amostras preparadas também foram submetidas a um ensaio de lixiviação, de modo a já realizar uma avaliação prévia dos potenciais riscos ambientais decorrentes da utilização de um possível produto, e de quais procedimentos favoreceriam a sua passivação. Entre os principais resultados obtidos, verificou-se que a queima a 800 °C permitiu a algumas das composições desenvolvidas alcançarem valores de resistência à compressão da ordem de até 30 MPa, além de uma resistência à lixiviação muito próxima à de um tijolo de argila prensado comum, o que já permite considerar a construção civil como um dos setores mais favoráveis para a aplicação dos geopolímeros com resíduo de bauxita, principalmente pela enorme capacidade de consumo desse setor e da sua crescente demanda por produtos mais sustentáveis.
Síntese de zeólitas a partir de cinza volante de caldeiras: caracterização física, química e mineralógica
Authors: Rocha Junior C. A. F. , Santos S. C. A. , Souza C. A. G. , Angélica R. S. , Neves R. F.
Published: March 2012

Ao longo dos anos o desenvolvimento industrial trouxe uma crescente geração de resíduos, que são potenciais problemas ambientais. Estudos das características destes materiais, bem como o desenvolvimento de técnicas para sua utilização se tornam imprescindíveis para a preservação do meio ambiente. Assim este trabalho objetiva a caracterização e utilização de cinza volante proveniente da queima de carvão mineral em caldeiras, assim como o uso de microssílica, utilizada para alterar a relação molar Si/Al da mistura cinza/microssílica na síntese de zeólitas. Para a caracterização da cinza foram utilizados métodos de análise química, física e mineralógica como: difração de raios X, fluorescência de raios X, microscopia eletrônica de varredura, análise granulométrica, análise térmica diferencial e termogravimétrica. Os ensaios de síntese foram feitos a 60, 100, 150 e 190 °C, com razão molar de Na2O/Al2O3 igual a 5 e Si/Al variando de 2,12 a 15, e tempo de reação 24 h. Os resultados da caracterização da cinza mostram potencial utilização deste como matéria-prima para a síntese de zeólitas, pois apresenta ~ 50% de SiO2 e Al2O3, fases mineralógicas bem definidas, baixo teor de umidade, baixa granulometria (d90 < 10 µm), entre outros. Análises de difração de raios X dos produtos das sínteses mostraram a formação de alguns tipos de zeólitas, como analcima, phillipsita, sodalita, zeolita P e tobermorita. Deste modo, a mistura cinza e microssílica nestas condições reacionais mostram-se matérias-primas promissoras para a síntese de zeólitas.
Viscosidade cinemática de pastas cimentícias com incorporadores de ar avaliadas em diferentes temperaturas
Authors: Romano R. C. O. , Takahashi M. M. , Liberato C. C. , Pileggi R. G.
Published: March 2012

A presença de aditivos incorporadores de ar (AIA) em suspensões cimentícias torna esses materiais sensíveis às etapas de processamento e às condições ambientais de preparo das composições. Diversos estudos têm sido reportados em literatura avaliando o efeito de incorporadores de ar nas propriedades de materiais cimentícios, sobretudo no estado endurecido. Porém o efeito da temperatura na incorporação de ar e nas propriedades reológicas dessas composições tem sido menos investigado, sendo este o objetivo do presente trabalho. Para tanto, foram avaliadas as características de pastas cimentícias, compostas por cimentos CPIIF ou CPIIE e dois tipos de AIA, em função da variação da temperatura. O conceito de viscosidade cinemática foi adotado na análise dos resultados para compensar diferenças de inércia das pastas com densidades distintas. Os resultados mostraram que o tipo de cimento, a presença do aditivo e a temperatura influenciaram significativamente na incorporação de ar e nas propriedades reológicas.
Efeito da adição de componentes inorgânicos na resistência mecânica de moldes de areia para fundição
Authors: Cilla M. S. , Morelli M. R.
Published: March 2012

O processo de fundição mais rápido, econômico e convencional é o de moldagem em areia a verde, onde o ligante principal é uma argila umedecida (bentonita). Entretanto, devido a exigências tecnológicas, são utilizados também ligantes tóxicos como resinas furânicas, fenólicas ou uretânicas. Novas tecnologias vêm sendo desenvolvidas para a recuperação e inertização das areias, porém as resinas disponíveis atualmente têm como limitação "ecológica" sua origem química. Após sua utilização estes moldes são descartados, e assim, os ligantes tóxicos tornam-se um problema ambiental. Desta maneira, a substituição destes ligantes por compostos orgânicos derivados de fontes renováveis como a resina poliuretana derivada do óleo de mamona minimiza os impactos ambientais, conduzindo o processo de fundição rumo à sustentabilidade, necessária devido ao aumento do rigor da legislação ambiental. Devido ao comportamento térmico do poliuretano vegetal, que se decompõem de maneira mais acentuada quando exposto a altas temperaturas quando comparado aos ligantes orgânicos tradicionais a adição de componentes inorgânicos se faz necessária como promotora da ligação entre os grãos de areia e conseqüente coesão dos moldes durante a etapa de fusão. Neste sentido, o uso de diagramas de fases na previsão do surgimento de fase líquida pela adição de componentes inorgânicos à mistura areia/resina em moldes de areia para fundição e seu efeito na resistência mecânica dos moldes em altas temperaturas, funciona como ferramenta teórica no auxílio à determinação das composições dos moldes de acordo com sua solicitação térmica durante a fusão. Testes iniciais de moldagem e resistência mecânica a temperatura ambiente mostraram que a resina poliuretana derivada da mamona apresenta resultados comparáveis aos das resinas comerciais. Também a adição dos componentes inorgânicos e seu efeito quando submetido a tratamentos térmicos foi comprovada por testes de resistência mecânica a compressão e análise de fotomicrografias das composições estudadas, conforme previsto nos respectivos diagramas de fases.
Síntese e caracterização de zeólita de cinzas de carvão modificada por surfactante catiônico
Authors: Fungaro D. A. , Borrely S. I.
Published: March 2012

Zeólita sintetizada a partir de cinzas leve de carvão foi modificada com diferentes concentrações (2 e 20 mmol.L-1) de brometo de hexadeciltrimetilamônio (HDTMA-Br). A zeólita não modificada (ZNM) e as zeólitas modificadas por surfactante (ZMS) foram caracterizadas por fluorescência de raios X, difração de raios X, espectroscopia no infravermelho com transformada de Fourier (FTIV), microscopia eletrônica de varredura, análise termogravimétrica, entre outros. As ZMS apresentaram carga negativa provavelmente devido à formação de bicamada parcial de HDTMA sobre os sítios ativos trocáveis na superfície externa da ZNM. Um decréscimo da área superficial foi observado para ZMS quando comparada com ZNM, indicando cobertura da superfície da zeólita com moléculas do HDTMA-Br. A natureza cristalina da zeólita permaneceu intacta após a adsorção do surfactante e o aquecimento para secagem. A análise de FTIV indicou que não houve mudanças significativas na estrutura da zeólita após a adsorção do surfactante.
Estudo da ativação ácida e tratamento térmico de bauxita extraída de jazidas em Minas Gerais, Brasil
Authors: Prado C. M. R. , Alves M. I. R. , Leles M. I. G. , Medeiros R. I. , Otto C. R. N. , Damasceno F. C. , Brait C. H. H. , Franco P. I. B. M. , Antoniosi Filho N. R.
Published: March 2012

O Brasil é um dos maiores produtores mundiais de bauxita, contudo pouco se conhece sobre as características químicas e mineralógicas desse mineral. Assim sendo, este trabalho tem por objetivo dar prosseguimento à caracterização de bauxita, estudando as transformações ocorridas nesse material quando submetido à ativação ácida e ao tratamento térmico. Os resultados demonstraram que a bauxita "in natura" é composta basicamente pelo mineral gibbsita, seguido de semicristalitos de goethita e óxido de silício, apresentando característica de sólido com ausência de mesoporosidade, com baixos valores de área superficial total, diâmetro e volume de poros. As modificações químicas e físicas que ocorrem no material durante a calcinação são governadas, principalmente, pela desidratação das fases de hidróxidos de alumínio presentes, levando à formação das fases boehmita, hematita e alfa alumina, além de resultar em aumento na porosidade e na área superficial da bauxita. As bauxitas ativadas em meio ácido mostraram que as transformações sofridas no sólido estão diretamente relacionadas com a concentração da solução ácida utilizada e resultam em aumento da área superficial total, diâmetro e volume de poros.
Preparation of lanthanum ferrite powder at low temperature
Authors: Andoulsi R. , Horchani-Naifer K. , Férid M.
Published: March 2012

Single lanthanum ferrite phase was successfully prepared at low processing temperature using the polymerizable complex method. To implement this work, several techniques such as differential scanning calorimetry, X-ray diffraction, Fourier Transform Infrared Spectroscopy, scanning electron microscopy and BET surface area measurements were used. Throw the obtained results, it was shown that steps of preparing the powder precursor and temperature of its calcination are critical parameters for avoiding phase segregation and obtaining pure lanthanum ferrite compound. Thus, a single perovskite phase was obtained at 600 °C. At this temperature, the powder was found to be fine and homogeneous with an average crystallite size of 13 nm and a specific surface area of 12.5 m².g-1.
Aplicação da técnica de deposição eletroforética para a obtenção de tubos cerâmicos de zircônia-ítria
Authors: Caproni E. , Muccillo R.
Published: March 2012

A técnica de deposição eletroforética (EPD) é reconhecida como a mais versátil para o processamento de materiais particulados devido ao seu baixo custo, à deposição em minutos e à conformação de corpos cerâmicos com geometria complexa. Neste trabalho foi feita uma montagem experimental que permite a conformação simultânea de 16 tubos cerâmicos por EPD. Partículas micrométricas de zircônia:ítria foram depositadas, após ajustes nas características reológicas da suspensão em isopropanol, em eletrodo de grafita na forma de tubo. Os tubos cerâmicos, após sinterização a 1500 °C, foram caracterizados por difração de raios X, microscopia de varredura por sonda, espectroscopia de impedância e resposta elétrica em função do teor de oxigênio. A técnica de EPD mostrou-se adequada para obtenção de tubos cerâmicos densos totalmente estabilizados na fase cúbica e resposta elétrica a diferentes quantidades de oxigênio de acordo com a lei de Nernst.
Habilidades e competências entre trabalhadores da Estratégia Saúde da Família
Authors: Uchimura Kátia Yumi , Bosi Maria Lúcia Magalhães
Published: March 2012

Investiga-se o trabalho interdisciplinar desenvolvido no âmbito da Estratégia Saúde da Família - ESF, no Município de Fortaleza, Brasil, visando compreender as percepções dos trabalhadores de saúde acerca das posições ocupadas pelas diferentes categorias profissionais no interior dessa proposta de atenção primária em saúde. Fundamentou-se na abordagem qualitativa, utilizando, como técnica, entrevistas em profundidade. Foram realizadas 18 entrevistas junto a médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde. A análise do material empírico seguiu os procedimentos da análise temática. Os resultados permitiram identificar a existência de diferentes graus de familiaridade entre os trabalhadores, acerca de competências e habilidades profissionais. Os domínios cognitivo, procedimental e atitudinal se destacam com maior ou menor expressividade, denotando o lugar ocupado por cada uma das categorias e as relações verticalmente estabelecidas em função do controle sobre o saber e o fazer profissionais.
Estratégias retóricas na controvérsia moral sobre a legalização do aborto: o caso da anencefalia no Brasil
Authors: Ribeiro Flávia Regina Guedes , Spink Mary Jane Paris
Published: March 2012

Discute-se como as estratégias retóricas são construídas na controvérsia sobre o aborto no Brasil. A análise focaliza dois documentos: a liminar do Ministro Marco Aurélio que, em 2004, autorizou a interrupção da gestação de anencefálicos, e o parecer do Procurador-Geral da República, que se manifestou contrário a essa decisão. A metodologia consistiu na interpretação dos recursos estratégicos da argumentação favorável e da contrária à legalização do aborto. Os argumentos favoráveis sustentaram-se na retórica de valorização da vida da gestante, que teria mais interesses a serem protegidos do que o feto, por ser esta investida biograficamente, enquanto o investimento na vida do feto seria apenas de caráter biológico. Os argumentos contrários construíram uma retórica de defesa da vida do feto por este pertencer à espécie humana. A análise indica que a sobreposição de valores religiosos na avaliação dos direitos reprodutivos atravanca a efetivação da assistência à saúde da mulher.
Negócios portugueses no Rio de Janeiro: um estudo sobre o Banco Português do Brasil (1918 a 1938)
Authors: Marques Teresa Cristina de Novaes , Melo Hildete Pereira de
Published: March 2012

Este estudo explora a rede de negócios formada a partir do Banco Português do Brasil, constituído no Rio de Janeiro por integrantes da comunidade de imigrantes portugueses residentes na cidade. As atividades do banco são observadas por 20 anos, período no qual a economia da cidade sofreu expressivas mudanças, pois os negócios de importação, articulados em torno do porto, deram lugar a investimentos voltados para o mercado interno. O estudo explora, também, as conexões entre grupos empresariais do Rio de Janeiro e de Lisboa, buscando mostrar a importância do capital levantado em empreendimentos no Brasil para a sustentação de negócios em Portugal.
Brazilian endogenous trade policy: 1991-1998
Authors: Silva Junior Geraldo Edmundo
Published: March 2012

This paper presents an empirical contribution to the identification of Grossman-Helpman's "Protection for Sale" parameters model for Brazilian trade policy, based on robust estimations techniques, which means the use of instrumental variables in a 2SLS for Generalized Method of Moments and Limited Information Maximum Likelihood methods for weak instruments with corrections of size tests, in order to correct endogenous bias. The results suggest that the political economy of Brazil's trade policy is an outlier in international comparisons, as the identification of structural parameters for Protection for Sale model shows a low part of population represented by an interest group and low weight of the welfare function.
Investimento e financiamento: um enfoque sobre empresas de capital aberto
Authors: Casagrande Elton Eustáquio , Sartoris Alexandre
Published: March 2012

O objetivo do artigo é analisar os determinantes do investimento para uma amostra com 334 empresas no Brasil para o período de 1998 a 2000. As empresas foram selecionadas segundo o critério de liquidez acionário através do índice de negociabilidade de 1998 da Bolsa de Valores de São Paulo, que aponta o grau de liquidez das ações. Com isso, procuramos contribuir para o entendimento do financiamento das empresas no Brasil em condições de instabilidade macroeconômica.
Estabilidade de farinha de batata-doce biofortificada
Authors: Alves Rosa Maria Vercelino , Ito Danielle , Carvalho Jose Luiz Viana de , Melo Werito Fernandes de , Godoy Ronoel Luiz de Oliveira
Published: March 2012

A farinha de batata-doce, quando elaborada a partir de raízes com alto teor de β-caroteno, é fonte de pró-vitamina A, que apresenta efeitos benéficos na saúde humana. Visando contribuir com o suprimento de vitamina A na alimentação de populações carentes, a EMBRAPA tem selecionado e melhorado culturas via biofortificação, como da batata-doce, e pesquisado o desenvolvimento de produtos com esta matéria-prima biofortificada. Complementando esses desenvolvimentos, o objetivo deste estudo foi comparar o efeito do tipo de embalagem e do sistema de acondicionamento do produto na preservação de carotenoides de farinha de batata-doce biofortificada. A farinha foi acondicionada com e sem vácuo, em embalagens com diferentes barreiras ao oxigênio, vapor d'água e luz (PET/Al/PEBD, PETmet/PEBD, PEBD/PA/PEBD e PEBD) e estocada a 25 °C/75%UR com e sem exposição à luz por um ano. Perdas de 50% de carotenoides totais e β-caroteno ocorreram na farinha em PETmet/PEBD e PEBD sem vácuo, aos 50 dias de estocagem, em razão do teor de oxigênio residual presente no espaço livre e também da alta permeação de oxigênio pelo material no caso do PEBD, no qual a composição do ar foi mantida durante todo o estudo. Perdas de 50% de carotenoides ocorreram aos 90 dias com ou sem exposição à luz no produto em PEBD/PA/PEBD com vácuo, indicando que a reação de oxidação de carotenoides sob luz se restringe apenas à farinha em contato com a superfície da embalagem. Sob vácuo e em PETmet/PEBD, os teores de carotenoides na farinha diminuíram ligeiramente e foram mantidos no PET/Al/PEBD, até 360 dias de estocagem. Os resultados indicaram que a redução do teor de oxigênio no espaço livre da embalagem por meio da aplicação de vácuo aliada ao uso de materiais de embalagem com barreira ao oxigênio da ordem de grandeza de PET com metalização barreira são os fatores mais importantes na preservação de carotenoides em farinha de batata-doce biofortificada.
Processamento e caracterização de snack extrudado a partir de farinhas de quirera de arroz e de bandinha de feijão
Authors: Carvalho Ana Vânia , Bassinello Priscila Zaczuk , Mattietto Rafaella de Andrade , Carvalho Rosângela Nunes , Rios Alessandro de Oliveira , Seccadio Lara Lima
Published: March 2012

Este trabalho teve por objetivo desenvolver nova formulação de snack por extrusão termoplástica a partir de mistura de farinhas de quirera de arroz e de bandinha de feijão, bem como avaliar o potencial nutricional, tecnológico e sensorial do novo produto. A farinha de bandinha de feijão carioca foi incorporada à farinha de quirera de arroz na proporção de 30%. O snack foi produzido em extrusora monorrosca, escala piloto. Os parâmetros de extrusão foram fixos, utilizando-se três zonas de extrusão com temperaturas de 40, 60 e 85 °C; velocidade do parafuso de 177 rpm; taxa de alimentação de 292 g.min-1, e matriz circular de 3,85 mm de diâmetro. A amostra de snack foi submetida a caracterizações fisicoquímica, tecnológica e sensorial. Observou-se efeito significativo da farinha de bandinha de feijão no aumento dos teores proteico e de fibras no snack obtido, quando comparada à farinha de quirera de arroz. Em relação às características tecnológicas do produto, obteve-se 0,17 g.cm-3 para densidade aparente, 7,75 para o índice de expansão e 435, g.f para a dureza instrumental. A formulação estudada foi aceita sensorialmente, com índice de aceitação para impressão global de 76%. Conclui-se que é possível produzir snacks por extrusão a partir da incorporação de 30% de farinha de bandinha de feijão à farinha de quirera de arroz, resultando em produto aceito sensorialmente e com adequado valor nutricional.
The Impact of Diabetes Mellitus on Prognosis of Early Breast Cancer in Asia
Authors: Chen Wei-Wu , Shao Yu-Yun , Shau Wen-Yi , Lin Zhong-Zhe , Lu Yen-Shen , Chen Ho-Min , Kuo Raymond N.C. , Cheng Ann-Lii , Lai Mei-Shu
Published: March 2012

Background.

Diabetes mellitus (DM) has been implicated in influencing the survival duration of patients with breast cancer. However, less is known about the impact of DM and other comorbidities on the breast cancer–specific survival (BCS) and overall survival (OS) outcomes of Asian patients with early-stage breast cancer.

Patients and Methods.

The characteristics of female patients with newly diagnosed, early-stage breast cancer were collected from the Taiwan Cancer Registry database for 2003–2004. DM status and other comorbidities were retrieved from Taiwan's National Health Insurance database. The BCS and OS times of patients according to DM status were estimated via the Kaplan–Meier method. Cox's proportional hazard model was used to estimate adjusted hazard ratios (HRs) for the effects of DM, comorbidities, and other risk factors on mortality.

Results.

In total, 4,390 patients were identified and 341 (7.7%) presented with DM. The 5-year BCS and OS rates were significantly greater in DM patients than in non-DM patients (BCS, 85% versus 91%; OS, 79% versus 90%). Furthermore, after adjusting for clinicopathologic variables and comorbidities, DM remained an independent predictor of shorter BCS (adjusted HR, 1.53) and OS (adjusted HR, 1.71) times. Subgroup analyses also demonstrated a consistent prognostic influence of DM across different groups.

Conclusion.

In Asian patients with early-stage breast cancer, DM is an independent predictor of lower BCS and OS rates, even after adjusting for other comorbidities. The integration of DM care as part of the continuum of care for early-stage breast cancer should be emphasized.
Laboratory measurement of strength mobilisation in kaolin: link to stress history
Authors: Vardanega P. J. , Lau B. H. , Lam S. Y. , Haigh S. K. , Madabhushi S. P. G. , Bolton M. D.
Published: March 2012

This letter presents data from triaxial tests conducted as part of a research programme into the stress–strain behaviour of clays and silts at Cambridge University. To support findings from earlier research using databases of soil tests, eighteen CIU triaxial tests on speswhite kaolin were performed to confirm an assumed link between mobilisation strain (γM = 2) and overconsolidation ratio (OCR). In the moderate shear stress range (0·2cu to 0·8cu) the test data are essentially linear on log–log plots. Both the slopes and intercepts of these lines are simple functions of OCR.
Early Intensive Postural and Movement Training Advances Head Control in Very Young Infants
Authors: Lee Hui-Min , Galloway James Cole
Published: March 2012

Background

Daily experiences are thought to play an important role in motor development during infancy. There are limited studies on the effect of postural and movement experiences on head control.

Objective

The purpose of this study was to quantify the effects of postural and movement experiences on head control through a comprehensive set of measurements beginning when infants were 1 month old.

Design

This was a prospective, longitudinal, 2-cohort study.

Methods

Twenty-two full-term infants who were healthy were randomly assigned to either a training group or a control group. Infants were observed every other week from 1 to 4 months of age. Head control was assessed using a standardized developmental assessment tool, the Test of Infant Motor Performance (TIMP), as well as behavioral coding and kinematics of infants' head postures and movements in a supported sitting position. Caregivers performed at least 20 minutes of daily postural and movement activities (training group), or social interaction (control group) for 4 weeks.

Results

The training group had higher TIMP scores on head control–related items during the training period and after training stopped compared with the control group. Starting from the during training phase, the training group infants had their heads in a vertical and midline position longer compared with the control group infants. After training stopped, the training group infants actively moved their heads forward more often and for larger distances.

Limitations

The experiences outside daily training were not monitored, and the results may be specific to the experimental setup for infants with typical development.

Conclusions

Young infants are able to take advantage of postural and movement experiences to rapidly advance their head control as early as 4 to 6 weeks of postnatal life. Infant positioning, caregiver handling, and caregiver-infant interactions were likely contributing factors. This database of comprehensive measures may be useful in future trials focused on head control in infants with special needs.
Inspiratory Muscle Strength Training in Infants With Congenital Heart Disease and Prolonged Mechanical Ventilation: A Case Report
Authors: Smith Barbara K. , Bleiweis Mark S. , Neel Cimaron R. , Martin A. Daniel
Published: March 2012

Background and Purpose

Inspiratory muscle strength training (IMST) has been shown to improve maximal pressures and facilitate ventilator weaning in adults with prolonged mechanical ventilation (MV). The purposes of this case report are: (1) to describe the rationale for IMST in infants with MV dependence and (2) to summarize the device modifications used to administer training.

Case Description

Two infants with congenital heart disease underwent corrective surgery and were referred for inspiratory muscle strength evaluation after repeated weaning failures. It was determined that IMST was indicated due to inspiratory muscle weakness and a rapid, shallow breathing pattern. In order to accommodate small tidal volumes of infants, 2 alternative training modes were devised. For infant 1, IMST consisted of 15-second inspiratory occlusions. Infant 2 received 10-breath sets of IMST through a modified positive end-expiratory pressure valve. Four daily IMST sets separated by 3 to 5 minutes of rest were administered 5 to 6 days per week. The infants' IMST tolerance was evaluated by vital signs and daily clinical reviews.

Outcomes

Maximal inspiratory pressure (MIP) and rate of pressure development (dP/dt) were the primary outcome measures. Secondary outcome measures included the resting breathing pattern and MV weaning. There were no adverse events associated with IMST. Infants generated training pressures through the adapted devices, with improved MIP, dP/dt, and breathing pattern. Both infants weaned from MV to a high-flow nasal cannula, and neither required subsequent reintubation during their hospitalization.

Discussion

This case report describes pediatric adaptations of an IMST technique used to improve muscle performance and facilitate weaning in adults. Training was well tolerated in 2 infants with postoperative weaning difficulty and inspiratory muscle dysfunction. Further systematic examination will be needed to determine whether IMST provides a significant performance or weaning benefit.
Instituting Parent Education Practices in the Neonatal Intensive Care Unit: An Administrative Case Report of Practice Evaluation and Statewide Action
Authors: Dusing Stacey C. , Van Drew Catherine M. , Brown Shaaron E.
Published: March 2012

Background and Purpose

Infants born preterm are at high risk of developmental disabilities and benefit from early developmental intervention programs. Physical therapists with neonatal expertise are ideally suited to educate parents about ways to support their infant's development in the first months of life. However, administrative policies are needed to support the therapist in providing adequate parent education in the neonatal intensive care unit (NICU). This administrative case report describes the process used by a team of neonatal therapists to evaluate clinical practice, determine the need for change, and develop and implement a new parent education program in the NICU.

Case Description

Physical therapy parent education practices were evaluated in an academic medical center with a 36-bed, level-3 NICU. Physical therapists with neonatal expertise covered multiple units within the hospital each day. A series of focus groups, a small descriptive study, and staff discussion were used to evaluate parent education practices in this academic medical center. A new parent education program was developed based on data collected and literature to improve clinical care.

Outcomes

The new parent education model was implemented over the course of several months using overlapping initiatives. Administrative support for the change was developed through collaboration, open communication, and presentation of clinical data. In addition, this hospital-based program contributed to the development of a statewide initiative to educate parents of preterm infants about the importance of supporting development in the first months of life.

Discussion

A collaborative and data-driven approach to evaluating parent education practices supported the development of a new parent education practice while acknowledging the need to meet staff productivity standards and provide excellent care throughout the hospital.
Aryl Hydrocarbon Receptor-Mediated Induction of EBV Reactivation as a Risk Factor for Sjögren’s Syndrome
Authors: Inoue Hiroko , Mishima Kenji , Yamamoto-Yoshida Sachi , Ushikoshi-Nakayama Ryoko , Nakagawa Yoichi , Yamamoto Ken , Ryo Kofuchi , Ide Fumio , Saito Ichiro
Published: March 2012

The aryl hydrocarbon receptor (AhR) is a ligand-activated transcription factor that mediates a variety of biological effects by binding to environmental pollutants, including 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD or dioxin). Although numerous animal studies have demonstrated the harmful effects of dioxins, it remains controversial whether dioxins pose a risk to human health. Enhanced lytic replication of EBV is a risk factor for the development of autoimmune diseases and cancers. This study evaluated the possibility that ligand-activated AhR reactivates EBV. EBV reactivation and AhR transactivation were evaluated with luciferase assays. Saliva samples were collected from 19 patients with primary Sjögren’s syndrome (SS). Control saliva samples were obtained from 10 healthy individuals and nine patients with severe dry mouth. TCDD enhanced BZLF1 transcription, which mediates the switch from the latent to the lytic form of EBV infection in EBV-positive B cell lines and in a salivary gland epithelial cell line. Moreover, TCDD-induced increases in BZLF1 mRNA and EBV genomic DNA levels were confirmed in the B cell lines. Saliva from SS patients activated the transcription of both CYP1A1 and BZLF1. Additionally, there was a positive correlation between CYP1A1 and BZLF1 promoter activities. AhR ligands elicited the reactivation of EBV in activated B cells and salivary epithelial cells, and these ligands are involved in SS. Our findings reveal novel aspects of the biological effects of dioxin and the AhR-dependent pathogenesis of autoimmune diseases.
Aberrant Macrophages Mediate Defective Kidney Repair That Triggers Nephritis in Lupus-Susceptible Mice
Authors: Iwata Yasunori , Boström Elisabeth A. , Menke Julia , Rabacal Whitney A. , Morel Laurence , Wada Takashi , Kelley Vicki R.
Published: March 2012

CSF-1, required for macrophage (Mø) survival, proliferation, and activation, is upregulated in the tubular epithelial cells (TECs) during kidney inflammation. CSF-1 mediates Mø-dependent destruction in lupus-susceptible mice with nephritis and, paradoxically, Mø-dependent renal repair in lupus-resistant mice after transient ischemia/reperfusion injury (I/R). We now report that I/R leads to defective renal repair, nonresolving inflammation, and, in turn, early-onset lupus nephritis in preclinical MRL/MpJ-Faslpr/Faslpr mice (MRL-Faslpr mice). Moreover, defective renal repair is not unique to MRL-Faslpr mice, as flawed healing is a feature of other lupus-susceptible mice (Sle 123) and MRL mice without the Faslpr mutation. Increasing CSF-1 hastens renal healing after I/R in lupus-resistant mice but hinders healing, exacerbates nonresolving inflammation, and triggers more severe early-onset lupus nephritis in MRL-Faslpr mice. Probing further, the time-related balance of M1 “destroyer” Mø shifts toward the M2 “healer” phenotype in lupus-resistant mice after I/R, but M1 Mø continue to dominate in MRL-Faslpr mice. Moreover, hypoxic TECs release mediators, including CSF-1, that are responsible for stimulating the expansion of M1 Mø inherently poised to destroy the kidney in MRL-Faslpr mice. In conclusion, I/R induces CSF-1 in injured TECs that expands aberrant Mø (M1 phenotype), mediating defective renal repair and nonresolving inflammation, and thereby hastens the onset of lupus nephritis.
Differential Transcription Factor Use by the KIR2DL4 Promoter under Constitutive and IL-2/15–Treated Conditions
Authors: Presnell Steven R. , Zhang Lei , Chlebowy Corrin N. , Al-Attar Ahmad , Lutz Charles T.
Published: March 2012

KIR2DL4 is unique among human KIR genes in expression, cellular localization, structure, and function, yet the transcription factors required for its expression have not been identified. Using mutagenesis, EMSA, and cotransfection assays, we identified two redundant Runx binding sites in the 2DL4 promoter as essential for constitutive 2DL4 transcription, with contributions by a cyclic AMP response element (CRE) and initiator elements. IL-2– and IL-15–stimulated human NK cell lines increased 2DL4 promoter activity, which required functional Runx, CRE, and Ets sites. Chromatin immunoprecipitation experiments show that Runx3 and Ets1 bind the 2DL4 promoter in situ. 2DL4 promoter activity had similar transcription factor requirements in T cells. Runx, CRE, and Ets binding motifs are present in 2DL4 promoters from across primate species, but other postulated transcription factor binding sites are not preserved. Differences between 2DL4 and clonally restricted KIR promoters suggest a model that explains the unique 2DL4 expression pattern in human NK cells.
Herpes Simplex Virus Antigens Directly Activate NK Cells via TLR2, Thus Facilitating Their Presentation to CD4 T Lymphocytes
Authors: Kim Min , Osborne Naomi R. , Zeng Weiguang , Donaghy Heather , McKinnon Kay , Jackson David C. , Cunningham Anthony L.
Published: March 2012

NK cells infiltrate human herpetic lesions, but their role has been underexplored. HSV can stimulate innate immune responses via surface TLR2, which is expressed on monocyte-derived dendritic cells (DCs) and NK cells. In this study, UV-inactivated HSV1/2 and immunodominant HSV2 glycoprotein D peptides conjugated to the TLR2 agonist dipalmitoyl-S-glyceryl cysteine stimulated CD4 T lymphocyte IFN-γ responses within PBMCs or in coculture with monocyte-derived DCs. NK cells contributed markedly to the PBMC responses. Furthermore, NK cells alone were activated directly by both Ags, also upregulating HLA-DR and HLA-DQ and then they activated autologous CD4 T lymphocytes. Using Transwells, Ag-stimulated NK cells and CD4 T lymphocytes were shown to interact through both cell-to-cell contact and cytokines, differing in relative importance in different donors. A distinct immunological synapse between Ag-stimulated NK cells and CD4 T lymphocytes was observed, indicating the significance of their cell-to-cell contact. A large proportion (57%) of NK cells was also in contact with CD4 T lymphocytes in the dermal infiltrate of human recurrent herpetic lesions. Thus, NK cells stimulated by TLR2-activating HSV Ags can present Ag alone or augment the role of DCs in vitro and perhaps in herpetic lesions or draining lymph nodes. In addition to DCs, NK cells should be considered as targets for adjuvants during HSV vaccine development.
Signal Integration by Akt Regulates CD8 T Cell Effector and Memory Differentiation
Authors: Kim Eui Ho , Sullivan Jeremy A. , Plisch Erin H. , Tejera Melba Marie , Jatzek Anna , Choi Kwan Yong , Suresh M.
Published: March 2012

During a T cell response, the effector CTL pool contains two cellular subsets: short-lived effector cells (SLECs), a majority of which are destined for apoptosis, and the memory precursor effector cells, which differentiate into memory cells. Understanding the mechanisms that govern the differentiation of memory CD8 T cells is of fundamental importance in the development of effective CD8 T cell-based vaccines. The strength and nature of TCR signaling, along with signals delivered by cytokines like IL-2 and IL-12, influence differentiation of SLECs and memory precursor effector cells. A central question is, how are signals emanating from multiple receptors integrated and interpreted to define the fate of effector CTLs? Using genetic and pharmacological tools, we have identified Akt as a signal integrator that links distinct facets of CTL differentiation to the specific signaling pathways of FOXO, mTOR, and Wnt/β-catenin. Sustained Akt activation triggered by convergent extracellular signals evokes a transcription program that enhances effector functions, drives differentiation of terminal effectors, and diminishes the CTLs’ potential to survive and differentiate into memory cells. Whereas sustained Akt activation severely impaired CD8 T cell memory and protective immunity, in vivo inhibition of Akt rescued SLECs from deletion and increased the number of memory CD8 T cells. Thus, the cumulative strength of convergent signals from signaling molecules such as TCR, costimulatory molecules, and cytokine receptors governs the magnitude of Akt activation, which in turn controls the generation of long-lived memory cells. These findings suggest that therapeutic modulation of Akt might be a strategy to augment vaccine-induced immunity.
Human Vγ9Vδ2 T Cells Specifically Recognize and Kill Acute Myeloid Leukemic Blasts
Authors: Gertner-Dardenne Julie , Castellano Remy , Mamessier Emilie , Garbit Slaveia , Kochbati Eloïse , Etienne Anne , Charbonnier Aude , Collette Yves , Vey Norbert , Olive Daniel
Published: March 2012

Vγ9Vδ2 T cells are attractive candidates for antileukemic activity. The analysis of Vγ9Vδ2 T cells in newly diagnosed acute myeloid leukemia (AML) patients revealed that their absolute cell numbers were normal in the blood as well as in the bone marrow but showed a striking imbalance in the differentiation subsets, with preponderance of the effector memory population. This unusual phenotype was restored after removal of leukemic cells in patients, which reached complete remission after chemotherapy, suggesting that leukemic cells might be involved in the alteration of γδ T cell development in AML. Accordingly, coculture between AML cells and Vγ9Vδ2 T cells induced selection of effector cells. In accordance with their effector memory status, in vitro proliferation of Vγ9Vδ2 T cells was reduced compared with normal controls. Nevertheless, Vγ9Vδ2 T cells efficiently killed autologous AML blasts via the perforin/granzyme pathway. The ligands for DNAM-1 were expressed by AML cells. We showed that killing of AML blasts was TCR and DNAM-1 dependent. Using a xenotransplantation murine model, we showed that Vγ9Vδ2 T cells homed to the bone marrow in close proximity of engrafted leukemic cells and enhanced survival. These data demonstrate that Vγ9Vδ2 T cells are endowed with the ability to interact with and eradicate AML blasts both in vitro and in a mouse model. Collectively, our data revealed that Vγ9Vδ2 T cells have a potent antileukemic activity provided that optimal activation is achieved, such as with synthetic TCR agonists. This study enhances the interest of these cells for therapeutic purposes such as AML treatment.
Uptake of Particulate Antigens in a Nonmammalian Lung: Phenotypic and Functional Characterization of Avian Respiratory Phagocytes Using Bacterial or Viral Antigens
Authors: de Geus Eveline D. , Jansen Christine A. , Vervelde Lonneke
Published: March 2012

Major distinctive features of avian lungs are the absence of draining lymph nodes and alveoli and alveolar macrophages (MPhs). However, a large network of MPhs and dendritic cells (DCs) is present in the mucosa of the larger airways and in the linings of the parabronchi. For the modulation of respiratory tract immune responses, for example, by vaccination, a better understanding of Ag uptake in the chicken respiratory tract is needed. In this study, we provide detailed characterization of APCs in chicken lungs, including their functional in vivo activities as measured by the uptake of fluorescently labeled 1-μm beads that are coated with either LPS or inactivated avian influenza A virus (IAV) mimicking the uptake of bacterial or viral Ag. We identified different subsets of MPhs and DCs in chicken lungs, based on the expression of CD11, activation markers, and DEC205. In vivo uptake of LPS- and IAV-beads resulted in an increased percentage MHC class II+ (MHC II+) cells and in the upregulation of CD40. The uptake of LPS-beads resulted in the upregulation of CD80 and MHC II on the cell surface, suggesting either uptake of LPS- and IAV-beads by different subsets of phagocytic cells or LPS-mediated differential activation. Differences in phagosomal acidification indicated that in chicken lungs the MHC II+ and CD80+ bead+ cell population includes DCs and that a large proportion of beads was taken up by MPhs. LPS-bead+ cells were present in BALT, suggesting local induction of immune responses. Collectively, we characterized the uptake of Ags by phagocytes in the respiratory tract of chickens.