bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Reabilitação por meio da dança: uma proposta fisioterapêutica em pacientes com seqüela de AVC
Authors: Calil Suleima Ramos , Santos Talimãn Aparecida Bertelli Pinheiro dos , Braga Douglas Martins , Labronici Rita Helena Duarte Dias
Published: February 2020

Introdução. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) pode limitar de modo significativo o desempenho funcional de um indivíduo, trazendo conseqüências negativas e afetando aspectos motores, relações pessoais, familiares, sociais e, sobretudo, a qualidade de vida. Objetivo. O objetivo deste estudo foi avaliar a contribuição da dança na reabilitação dos pacientes com seqüelas de AVC. Mé­todo. Este estudo foi realizado na Policlínica Unasp, onde foram randomizados 20 pacientes com diagnóstico de AVC, divididos em 2 grupos: 10 pacientes utilizando a dança e 10 pacientes utilizando cinesioterapia, durante 10 meses. Ambos os grupos foram avaliados pelas Escalas de Ashworth (espasticidade), Rivermead (mobilidade funcional), Barthel (atividade de vida diária-AVDs), Beck (depres­são) e SF36 (qualidade de vida), antes e após o estudo. Resultado. Os grupos apresentaram diferença significante com relação ao tônus. Observou-se que, após o tratamento, os grupos de dança e cinesioterapia apresentaram-se homogêneos quanto à mobilidade funcional. Os grupos apresentaram depressão, mas não apresenta­ram diferenças em relação às AVDs. O grupo de dança apresentou diferença significante nos domínios do questionário SF-36: estado geral de saúde e aspectos emocionais. O grupo de cinesioterapia apresentou escores estatisticamente significantes nos seguintes do­mínios: capacidade funcional, vitalidade, aspectos sociais e aspecto emocional Conclusão. A dança demonstrou ser mais um recurso eficiente no tratamento para as seqüelas de AVC. Além da contri­buição física e psicológica, a dança proporciona melhora na quali­dade de vida do paciente portador de seqüelas de AVC.
Escalas clínicas e funcionais no gerenciamento de indivíduos com Lesões Traumáticas da Medula Espinhal
Authors: Neves Marco Antonio Orsini , Mello Mariana Pimentel de , Antonioli Reny de Souza , Freitas Marcos R.G de
Published: February 2020

A utilização de perfis, medidas e indicadores de avaliação pa­dronizados na avaliação e acompanhamento de indivíduos com deficiências e incapacidades decorrentes de lesões traumáticas da medula espinhal é consenso nas sociedades médicas e entidades es­pecializadas de áreas afins. A dificuldade, entretanto, é selecionar uma classificação que permita uma avaliação específica do déficit neurológico e a mensuração do nível de independência funcional dos pacientes. Com tal objetivo o presente estudo utilizou a esca­la estabelecida pela Associação Americana de Lesões Medulares (ASIA) e associou-a a Medida de Independência Funcional (MIF), em um paciente com lesão traumática da medula espinhal por arma de fogo, dando enfoque a avaliação e o impacto da lesão medular nas atividades básicas e instrumentais de vida diária.
Epilepsia em remissão:
Authors: Gomes Maria Durce Costa
Published: February 2020

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Correlação do reflexo de Blinking com o quadro clínico de pacientes neurológicos graves
Authors: Faria Anelisa Mancastroppi , Oggiam Daniella Silva , Leite Juliana Valéria , Oberg Telma Dagmar
Published: February 2020

Objetivo: Este estudo teve como objetivo correlacionar a melhora do nível de consciência e a força da musculatura inspiratória com o aparecimento do reflexo de blinking e demonstrar através destes acontecimentos o valor prognóstico deste reflexo. Método: Participaram do estudo 8 pacientes com faixa etária entre 20 e 82 anos, portadores de patologias neurológicas submetidos à Ventilação Mecânica (VM). Uma vez ao dia em horários fixos, foram avaliados no início do atendimento fisioterapêutico: a consciência através da Escala de Coma de Glasgow (ECG) e Escala de Coma de Jouvet (que inclui o reflexo de blinking) e, após o término do atendimento, a força da musculatura inspiratória através da medida da Pressão Inspiratória máxima (PImáx). Resultados: Pode-se observar que todos os pacientes que apresentaram reflexo de blinking positivo saíram da VM, portanto houve uma correlação direta entre o aparecimento do reflexo de blinking e a retirada da VM, assim como não houve relação direta entre estes acontecimentos e o dia em que o paciente apresentou a maior PImáx com relação ao nível de consciência. Conclusão: Pode-se concluir que o reflexo de blinking é um marcador clínico, fidedigno, prático, não muito utilizado em pacientes em ventilação mecânica invasiva com rebaixamento do nível de consciência, sendo de grande importância para o prognóstico destes pacientes.
Relação entre independência e o nível de disfunção motora e funcional em pacientes hemiparéticos
Authors: Torriani Camila , Mota Eliane Pires de Oliveira , Kazurayama Sônia Hitomi Pedrosa , Burin Stella Ruhe , Mengatti Tatiana , Caminho Juliana , Bastos Francyelle , Bastos Graziela , Chris Jenifer
Published: February 2020

Objetivo: O objetivo deste estudo foi estabelecer a correlação entre a independência funcional, tempo de lesão e o nível de disfunção motora em pacientes hemiparéticos. Método: Foram selecionados aleatoriamente 23 pacientes com seqüelas de Acidente Vascular encefálico (AVE). Os critérios de exclusão foram: alteração cognitiva grave, afasia de compreensão e impossibilidade de participar do estudo. Após assinarem o termo de consentimento, os sujeitos foram submetidos a aplicação do questionário de Medida de Independência Funcional (MIF). Para aqueles que apresentavam afasia de expressão, a aplicação do questionário foi feita com o cuidador. As categorias foram agrupadas em seis dimensões: autocuidado, controle de esfíncteres, transferências, locomoção, comunicação, e cognição social. Avaliou-se a correlação dos itens da MIF com gênero, lado hemiparético e predomínio braquial, crural ou proporcionada do acometimento. Resultados: A variável gênero se correlacionou com o Controle de Esfincter e Cognição Social. As mulheres apresentaram maior Cognição Social do que os homens (p=0,01) e os homens apresentaram tendência a maior controle do esfíncter do que as mulheres (p=0,06). Comparando-se o Predomínio de acometimento corporal, observamos que o Predomínio Crural foi menor em relação aos demais predomínios Braquial e Proporcionada (p=0,01) para Comunicação. Conclusão: Houve correlação entre disfunção motora e funcional para o item comunicação da MIF, e o acometimento com predomínio crural foi menor em relação aos demais predomínios.
Depression, pain, and site:
Authors: Franklin Molina Omar , Pablo Tavares Gimenes , Raphael Aquilino , Rise Rank , Zeila Coelho Santos , Wilson César Ed , Elias Dib Jamil
Published: February 2020

Objective: To assess the level of depression, severity of pain and pain in single/multiple sites in patients with different severity of bruxing behavior and Temporomandibular Disorders (TMDs). Methods: We evaluated 131 patients with bruxism and TMDs: 20 patients with mild bruxism, 42 patients with moderate bruxism, 45 patients with severe bruxism and 24 patients with extreme bruxism. We used the Beck Depression Inventory (BDI), clinical examination, a questionnaire of clinical epidemiological data, criteria for TMDs and bruxism, palpation of muscles and joints, the Visual Analogue Scale for pain, classification of the occlusion and biomechanical tests to assess for internal joint derangements. Results: The level of depression increased from the mild, to the moderate, severe and extreme bruxing behavior groups, but the difference was significant only from the mild to the extreme group (p<0.001). Pain levels increased from the mild and moderate to the severe and extreme subgroups, but were not statistically significant. Mean number of pain sites increased from the mild, to the moderate, severe and extreme subgroup and the difference was extremely significant (p<0.0001). Conclusion: Levels of depression, severity of pain and pain sites increased with severity of bruxing behavior. A higher number of pain sites with more severe bruxism indicates somatization in bruxers, but a further study using the same protocol and a psychological test for somatization would be indicated to further substantiate these findings.
Avaliação funcional da marcha do rato após estimulação elétrica do músculo gastrocnêmio desnervado
Authors: Santos Tiago Souza dos , André Édison Sanfelice
Published: February 2020

Objetivos. Avaliar algumas das características funcionais da marcha do rato após a estimulação elétrica (EE) do músculo gastrocnêmio desnervado. Métodos: 30 animais foram dividi­dos aleatoriamente em três grupos de dez – cinco experimentais (GE) e cinco controle (GC) e submetidos ao mesmo protocolo de estimulação (GC, aparelho desligado). Os três grupos diferiram entre si somente quanto ao momento de tratamento após a lesão nervosa: o grupo 1 (G1), do 1° ao 7° dia; G2, do 8° ao 14° e o G3, do 15° ao 21°. Resultados. A EE prejudicou a regeneração do nervo ciático dos animais tratados durante a segunda e a ter­ceira semana após a lesão nervosa; enquanto, nos animais trata­dos na primeira semana, a evolução funcional foi semelhante à apresentada pelos animais falso tratados. Conclusão. Os efeitos funcionais da EE do músculo desnervado do rato dependem do momento de tratamento pós-lesão. A EE quando aplicada tar­diamente, após sete dias, mostrou-se prejudicial à regeneração do nervo ciático, enquanto, quando aplicada agudamente, 24 após a lesão nervosa, não provocou efeitos negativos, todavia, a evolução positiva dos dados dos animais tratados não foi di­ferente da demonstrada pelos animais falso tratados, talvez, por necessitar de um período maior de tratamento.
Neuroinfecção humana por Trypanosoma cruzi
Authors: Batista Rodrigo Siqueira , Gomes Andréia Patrícia , Monteverde Diana Toledo , Martins Glaciele Moraes , Colombo Marilia Majeski , Messeder Jorge Cardoso , Antonio Vanderson Esperidião
Published: February 2020

A moléstia de Chagas permanece como uma das mais importantes doenças parasitárias no mundo. O amplo espectro clínico da moléstia inclui o envolvimento do sistema nervoso, o qual culmina, freqüentemente, no surgimento de distúrbios neurológicos e/ou psiquiátricos, os quais devem motivar a suspeita de infecção pelo Trypanosoma cruzi, permitindo o correto encaminhamento da investigação diagnóstica e da abordagem terapêutica. Com base nestas premissas, o objetivo do presente artigo é apresentar discussões atualizadas sobre os principais aspectos clínicos e patológicos do acometimento do sistema nervoso pela moléstia de Chagas.
Perfil clínico de pacientes com doença do neurônio motor no ambulatório da Unifesp
Authors: Faria Denise Chiconelli , Fávero Francis Meire , Fontes Sissy Veloso , Quadros Abrahão Augusto Juviniano , Oliveira Acary Souza Bulle
Published: February 2020

Introdução. Doenças do Neurônio Motor é um grupo de desordem neurodegenerativa, progressiva e fatal. Apresenta-se sob formas clínicas: Esclerose Lateral Primária, Atrofia Muscular Progressiva, Paralisia Bulbar Progressiva e Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). Os sintomas iniciais mais freqüentes são fraqueza muscular, cãibra, atrofia muscular, fasciculação e disfagia. É necessário um diagnóstico rápido, para isto é importante estudos de análise do perfil e as características clínicas dos pacientes e verificar o tempo, entre início dos sintomas e primeira consulta. Método. Foram avaliados 20 pacientes que iniciaram tratamento no ambulatório de Doenças Neuromusculares da Unifesp. Para análise foi utilizado o teste de Igualdade de duas Proporções, a Correlação de Spearman, o teste para o Coeficiente de Correlação. Resultados. Dos 20 pacientes, 60% apresentaram ELA; média de idade de 63,30 ± 4,55 anos; tempo médio da doença de 20,85 meses; porcentagem equivalente entre homens e mulheres; maioria da raça branca; e, 45% deles exerciam trabalho com esforço físico. O sintoma inicial relatado pela maioria foi fraqueza muscular (45%). Conclusão. O perfil clínico encontrado corrobora com os estudos descritos, confirmando os resultados encontrados, eo tempo entre início de sintomas e data da primeira consulta foi de 20,85 ± 6,77 meses.
Estudo epidemiológico da Fisioterapia Aquática do Hospital Israelita Albert Einstein
Authors: Jakaitis Fabio , Pegoraro Andréa Sanchez Navarro , Gusman Silvia , Abrantes Carolina Vilela , Santos Daniel Gonçalves dos , Nascimbem Daniela
Published: February 2020

Objetivo. Descrever os pacientes atendidos no setor de hidroterapia do Hospital Albert Einstein. Método. Foram avaliados 284 pacientes, entre julho/2004 e novembro/2006. Resultados. As patologias mais prevalentes são ortopédicas, neurológicas, reumatológicas e gestante, sendo as doenças neurológicas. O Acidente Vascular Cerebral foi responsável por 97 casos (54,18%), seguido do Trauma Raquimedular por 22 casos (12,29%), Trauma Crânio Encefálico por 15 casos (8,38%), Esclerose Múltipla por 10 casos (5,58%), Paralisia Cerebral por 09 casos (5,03%), Tumores por 09 casos (5,03%), Parkinson por 03 casos (1,68%) e outros por 14 casos (7,83%). Constatou-se a prevalência das doenças, acima dos 65 anos e indivíduos do sexo masculino foram mais acometidos. Conclusão. Esse estudo mostra a necessidade de elaborar protocolos específicos de tratamento para pacientes idosos com AVC para que possamos comparar o predomínio dedeterminadas doenças ou lesões levando em consideração todos os aspectos possíveis como: população alvo, região, país, entre outros.
Estudos clínicos, imunopatológicos e eletrofisiológicos dos nervos periféricos na hanseníase
Authors: Orsini Marco , Freitas Marcos RG de , Antonioli Reny de Souza , Mello Mariana Pimentel de , Reis Jhon Petter B , Reis Carlos Henrique Melo , Silva Júlio Guilherme , Carvalho Raimundo Wilson de , Nascimento Osvaldo JM , Guimarães Ronald Rodrigues
Published: February 2020

A hanseníase é uma doença infecto-contagiosa, crônica, causada pelo Mycobacterium leprae, com tropismo, predominante, por pele e nervos periféricos. O tratamento da hanseníase compreende: quimioterapia específica, supressão dos surtos reacionais, prevenção de incapacidades físicas, reabilitação física e psicossocial. Este artigo revisa os conhecimentos mais atuais da hanseníase, enfocando o acometimento dos nervos periféricos, as formas clínicas e o potencial incapacitante da doença e seus aspectos imunopatológicos e eletrofisiológicos. Trata-se de um estudo de atualização da literatura, onde foi realizada uma busca nas bases de dados Bireme, SciELO, e Pubmed em português e inglês. Os artigos relacionados são do período compreendido entre os anos 1959 e 2005.
Intervenção fisioterapêutica e tempo de internação em pacientes com Acidente Vascular Encefálico
Authors: Motta Érica , Natalio Mavie Amaral , Waltrick Pablo Tortato
Published: February 2020

Introdução. O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma das causas mais importantes de mortalidade, hospitalização e incapacidade nas populações desenvolvidas. O objetivo deste estudo foi descrever a atuação da fisioterapia, e o tempo de internação de pacientes acometidos por AVE. Método. Os dados foram coletados no serviço de arquivo médico, em 180 prontuários de pacientes com AVE, internados no Hospital Governador Celso Ramos de Florianópolis, no período de julho de 2004 a julho de 2005. Foi verificada também a prevalência da patologia, tipo de AVE, seqüela principal, número de sessões fisioterápicas, tempo de internação e patologia secundária. Resultado. Observou-se que o AVE isquêmico esteve presente em 81,03% dos casos, a hemiparesia foi a principal seqüela, 15,51% destes receberam 06 sessões fisioterápicas, sendo que a maioria (45,69%) esteve internado entre 6 a 10 dias. Conclusão. Os dados obtidos estão de acordo com as demais pesquisas, sugerindo que a atuação da fisioterapia pode influenciar na redução do tempo de internação dos pacientes com AVE.
Doença de Parkinson: transtornos psíquicos e quedas contribuem para o comprometimento da qualidade de vida do paciente
Authors: Ferraz Henrique Balalai
Published: February 2020

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Associação entre tônus muscular, reflexos primitivos e reações posturais em crianças pré-termo
Authors: Pasin Juliana Saibt Martins
Published: February 2020

Tanto no resumo do manuscrito quanto na introdução, o verbo verificar poderia ser suprimido do objetivo. No resumo, outros resultados significativamente relevantes do estudo não são mencionados. Além disso, a conclusão não corresponde ao objetivo proposto, na sua totalidade, já que foi relatado somente os achados relacionados à aquisição de reações posturais e persistência dos reflexos primitivos.
Desenvolvimento rudimentar e intervenção fisioterapêutica na Síndrome de Angelman
Authors: Ferreira Denise Maciel , Santos Ana Paula Tavares , Miranda Kelly Wagner , Salles Fagner Luiz Pacheco
Published: February 2020

A Síndrome de Angelman (SA) caracteriza-se por uma anomalia no espaço entre a banda 11 e 13 do braço “q” do cromossoma 15. Essa anomalia genética determina severo atraso no desenvolvimento global com comprometimento mental e funcional. O quadro motor dos portadores da SA tem características da ataxia como hipotonia pré-natal e posteriormente movimentos trêmulos, com marcha atáxica em cerca de 90% dos pacientes. Esse relato de caso refere-se ao paciente MKL, 10 anos de idade, sexo masculino. A criança com atraso no desenvolvimento rudimentar, apresentou crises convulsivas mioclônicas aos 22 meses, controladas aos 6 anos. Aos 8 anos o paciente foi encaminhado ao setor de fisioterapia Na avaliação motora o paciente demonstrou apenas o controle cervical. Após 16 meses de estimulação motora rudimentar associada á estimulação vestibular, tátil, visual e proprioceptiva, adquiriu a mobilidade rotacional para as passagens transposturais; sedestação; a posição de quatro apoios e ortostática independentes; a marcha com apoio e a capacidade de comunicação.
Efeitos adversos no tratamento da Esclerose Múltipla com drogas imunomoduladoras
Authors: Tilbery Charles Peter , Fazzito Mirela Martins , Jordy Sergio Semeraro , Thomaz Rodrigo Barbosa , Fernandes Ivone Regina
Published: February 2020

Drogas imunomoduladoras são as mais prescritas para pacientes com esclerose múltipla, reduzindo a freqüência dos surtos e a atividade da doença, porém podem ocorrer efeitos adversos, que influenciam significativamente na aderência o tratamento. Objetivo. Relatar o perfil de efeitos adversos em pacientes medicados com imunomoduladores e as condutas adequadas para manter a adesão ao tratamento. Método. Foi realizada análise retrospectiva de 276 prontuários de pacientes do CATEM, sendo considerados aqueles em tratamento imunomodulador por um período mínimo de 5 anos. Consideramos o uso de um único imunomodulador e a migração para um segundo ou terceiro medicamento, e os efeitos classificados em leves, moderados ou graves. Resultados. Foram relatados efeitos adversos em 118 (42.7%) pacientes, 50 (42,3%) com efeitos leves, 45 (38,1%) moderados e 23 (19,4%) graves. Os efeitos adversos mais freqüentes foram reações locais em 31 (26,2%), e moderados em 17 (14,4%). Ocorreram efeitos adversos em 42 (47,7%) dos 88 pacientes com INFβ-1b SC, em 41 (54,6%) dos 75 com INFβ-1a SC, em 16 (25,8%) dos 62 com INFβ-1a IM, e em 19 (37,2%) dos 51 com acetato de glatirâmer. Conclusões. Os efeitos adversos são comuns durante o tratamento com imunomoduladores e o manejo adequado aumenta a aderência ao tratamento.
Ventilação Não-Invasiva e Fisioterapia Respiratória para pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica
Authors: Presto Bruno , Orsini Marco , Presto Luciana DN , Calheiros Miriam , Freitas Marcos RG de , Mello Mariana P , Reis Carlos HM , Nascimento Osvaldo JM
Published: February 2020

A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa, progressiva e letal que em alguns casos leva a morte cinco anos após o inicio dos primeiros sintomas. Dessa forma, o cuidado paliativo deve inciar-se logo após a confirmação do diagnóstico clínico. Atualmente, a única medicação aprovada para o tratamento da doença, o Riluzole, parece contribuir para o prolongamento da sobrevida dos pacientes num período de dois a três meses. Todos os músculos esqueléticos são afetados a medida que a doença progride, incluindo os músculos respiratórios. Objetivo. Nortear os profissionais de saúde sobre a utilização da Ventilação Não Invasiva (VNI) e da fisioterapia respiratória em portadores de ELA, bem como sua indicação. Método. Atualização de artigos a respeito da utilização da VNI e da fisioterapia respiratória em pacientes com ELA, nos últimos anos nas bases de dados Medline, SciELO, Cochrane e Lilacs. Conclusão. A VNI pode prolongar a sobrevivência e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com ELA durante o curso da doença. Além disso, o gerenciamento dos músculos respiratórios, quando aplicado de forma cautelosa, melhora a função pulmonar, ameniza o declínio do volume corrente e retarda o início da falência respiratória.
Amiotrofia Braquial Bilateral com características similares à “Síndrome do Homem do Barril”
Authors: Orsini Marco , Freitas Marcos RG de , Mello Mariana P , Nascimento Osvaldo JM
Published: February 2020

A síndrome do “homem do barril” faz referência a um quadro de fraqueza muscular braquial bilateral, de predomínio proximal, que impossibilita os pacientes na execução de atividades funcionais relacionadas com a elevação dos membros superiores. Descrevemos o caso de um paciente, 55 anos, sexo masculino, que há aproximadamente 4 anos iniciou quadro neurogênico de características compatíveis com tal síndrome. Utilizou-se o Índice de Barthel para apontar os prejuízos funcionais apresentados pelo indivíduo. Chamamos a atenção para essa apresentação e alertamos para diversas etiologias envolvidas nesses casos.
O efeito do treinamento muscular respiratório na miastenia grave
Authors: Noda Juliana Luri , Sonoda Lilian Tiemi , Sangean Márcia , Fávero Francis Meire , Fontes Sissy Veloso , Oliveira Acary Souza Bulle
Published: February 2020

Introdução. A miastenia grave auto-imune adquirida (MGAA) é uma enfermidade da junção neuromuscular caracterizada por fraqueza e fadigabilidade de caráter flutuante da musculatura esquelética. O treinamento muscular respiratório (TMR) é uma alternativa na tentativa de minimizar ou retardar o declínio da função respiratória, presente na maioria dos pacientes miastênicos, que é associado aos índices de morbidade e mortalidade. Objetivo. Verificar a efetividade do TMR na MGAA. Métodos. Artigos indexados publicados de 1966 a 2006 nas bases de dados MedLine, Lilacs, Scielo e Cochrane, assim como referências de livros e teses, por meio de palavras-chave, onde se estabeleceu a relação entre MGAA e TMR. Resultados. Na literatura, existe ampla descrição do TMR em pacientes com doenças neuromusculares ou pulmonares, contrastando com poucos estudos em MGAA. Os artigos encontrados evidenciaram melhora principalmente da força e resistência, índice de dispnéia e qualidade de vida. Porém, não há consenso sobre a melhor técnica, protocolo e eficácia do TMR em cada estágio da doença. Conclusão. O TMR parece ser um tratamento eficaz na MGAA. Entretanto, a escassez e falta de rigor metodológico dos estudos exigem uma análise cuidadosa dos resultados apresentados, provendo a necessidade de novos estudos criteriosos sobre o assunto. Unitermos. Miastenia Grave, Doenças Neuromusculares, Exercícios para os Músculos Respiratórios, Fadiga Muscular, Tolerância ao Exercício. Citação. Noda JL, Sonoda LT, Sangean M, Fávero FM, Fontes SV, Oliveira ASB. O efeito do treinamento muscular respiratório na miastenia grave: revisão da literatura.
A Equoterapia na Distrofia Muscular de Duchenne
Authors: Clemente Paula Moreira , Santos Liana Pires , Xavier e Chaves Anna Carolina , Fávero Francis Meire , Fontes Sissy Veloso , Campos Maria Fernanda CR , Oliveira Acary Souza Bulle
Published: February 2020

Objetivo. Verificar os efeitos do cavalo no equilíbrio de tronco, funcionalidade e qualidade de vida em um paciente com Distrofia Muscular de Duchenne, por meio das escalas AUQEI (Autoquestionnaire Qualité de VieEnfant Imagé), EK (Egen Klassifikation) e Escala de equilíbrio utilizada na ABDIM. Método. Paciente com diagnóstico de DMD, 8 anos, cadeirante. Os questionários foram aplicados na 1ª e na 12ªsessão. Terapia com a duração de 30 minutos, uma sessão por semana. Resultados. Escala de Equilíbrio, observou-se na 1ª avaliação ausência do alinhamento de tronco e presente alinhamento de membro inferior, na 2ª avaliação adquiriu alinhamento de tronco e sem alinhamento de membro inferior. No equilíbrio dinâmico, no plano frontal e sagital, a amplitude de movimento evoluiu de incompleto para completo. Não aconteceram modificações no plano transversal. Na escala de EK, na 1ª avaliação apresentou um escore de 6 e 2ª, evoluiu para 4. Escala de AUQEI: na 1ª e 2ª avaliação não teve alteração, apresentando um resultado de 57 pontos. Conclusão. Observamos melhora do alinhamento de tronco e funcionalidade para atividades diárias. A qualidade de vida se manteve.
A contribuição visual para o controle postural
Authors: Soares Antonio Vinicius
Published: February 2020

Objetivo. O objetivo desta revisão de literatura foi levantar e discutir estudos sobre a contribuição visual para o controle postural, aspecto este, notoriamente necessário para o controle motor como um todo. Método. Foram revisados livros e artigos indexados nas bases de dados Scielo, Lilacs, PubMed Central, Medscape Neurology, publicados de 1987 a 2009, em inglês e português. Resultados. Revisaram-se os aspectos mais relevantes sobre a visão como um sistema sensorial especial; a sua relação com os sistemas somatossensorial e vestibular; os centros neurais integradores e as vias descendentes para o controle postural. Em seguida, foram abordados aspectos quanto à contribuição visual para o sistema de controle postural ao longo do desenvolvimento, pesquisas sobre o controle postural em cegos e em pacientes com distúrbios neurológicos. Conclusão. Embora a Teoria Ecológica proposta por James Gibson ainda considerada nova no campo da fisioterapia, os achados teóricos e de pesquisa poderão, com o tempo, avançar o suficiente para explicar como o sistema musculoesquelético é utilizado para restringir e organizar habilidades funcionais.
Insuflação Traqueal de Gás como Terapia Alternativa a Hipercapnia em Pacientes com SARA
Authors: Salgado Allan , Cardoso Bruno Braz , Mello Mariana Pimentel , Eigenheer Júlia Fernandes , Presto Bruno Lombaerde , Presto Luciana , Orsini Marco
Published: February 2020

Introdução. A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) é caracterizada como uma insuficiência respiratória aguda hipoxêmica gerada por uma intensa resposta inflamatória pulmonar. A Insuflação Traqueal de Gás (TGI) é uma das terapias alternativas para o tratamento da hipercapnia na SARA. Método. Para realizar esta atualização da literatura, foram utilizados livros da área de pneumologia e artigos das bases de dados Bireme, Scielo e Pubmed, no período de 1992-2006, com as seguintes palavras-chave: Síndrome da Angústia Respiratória Aguda, insuflação traqueal de gás, hipercapnia permissiva e seus correspondentes em inglês. Conclusão. Os estudos realizados sobre a técnica apontam resultados positivos quanto à diminuição ou estabilização da PaCO2 , no entanto a falta de um protocolo seguro e preocupações quanto os efeitos deletérios ainda circundam a TGI. A TGI é vista como uma técnica coadjuvante, porém eficaz no tratamento da hipercapnia em pacientes sob ventilação protetora na SARA. Contudo, pesquisas ainda podem explorar essa técnica, auxiliando seu desenvolvimento e buscando uma melhor compreensão dos seus benefícios.
Cefaléia por privação de cafeína em paciente submetida à hemodiálise
Authors: Maia André Vieira , Catharino Antonio Marcos da Silva , Catharino Fernanda Martins Coelho , Orsini Marco , Alvarenga Regina Maria Papais
Published: February 2020

Há um número crescente de pacientes submetidos à hemodiálise no Brasil, muitos destes se queixam de cefaléia durante as sessões. A perda de cafeína consequente ao procedimento dialítico, pode ser um dos fatores desencadeadores da cefaléia. Objetivo. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente que apresenta cefaléia durante as sessões de hemodiálise, que respondeu a reposição de cafeína. Relato de caso. PFM, 36 anos, feminino, branca, natural do Rio de Janeiro, com história de hidrocefalia, sendo submetida a derivação ventrículo peritoneal (DVP), apresentou glomerulonefrites recorrentes com evolução para insuficiência renal crônica iniciando tratamento com hemodiálise há aproximadamente 2 anos. Apresentou quadro de cefaléia na segunda metade das sessões de hemodiálise com melhora do quadro clínico após o uso de cafeína. Discussão. Segundo a Sociedade Internacional de Cefaléia (IHS) durante a diálise ocorre depuração de várias substâncias, sendo uma das responsáveis pela cefaléia a depuração da cafeína sérica levando à crises de enxaqueca. Conclusão. O uso profilático de cafeína antes das sessões pode reduzir a ocorrência de cefaléia durante a diálise.
Bloqueios químicos como auxiliares na reabilitação de crianças com paralisia cerebral
Authors: Potasz Clarisse
Published: February 2020

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Guia de Reabilitação Neurológica na Síndrome Pós-Poliomielite
Authors: Orsini Marco , De Freitas Marcos RG , Reis Carlos Henrique Melo , Mello Mariana , Porto Fábio , Vaz Ana Claúdia , Silveira Valéria Camargo , Catharino Antônio Marcos da Silva , Quintanilha Giseli , Eigenheer Júlia Fernandes , De Carvalho Luciane Bizari Coin , Nascimento Osvaldo JM
Published: February 2020

Introdução. A síndrome pós-poliomielite (SPP) é uma entidade caracterizada por um novo episódio de fraqueza muscular e fadiga anormal em indivíduos acometidos pela poliomielite anterior aguda (PAA) anos antes. Método. Realizou-se uma extensa pesquisa nas bibliotecas virtuais Bireme e Medline, entre os anos de 1978 e 2007. Discussão. Na literatura atual, principalmente nos periódicos brasileiros, os resultados de estudos envolvendo exercícios terapêuticos para pacientes com PAA e SPP são limitados tanto quantitativamente quanto qualitativamente. Tal fato, provavelmente se relaciona à escassez de pesquisas randomizadas controladas e o pequeno número de pacientes utilizados nas amostras. Dessa forma, a criação de um manual de reabilitação neurológica, formulado basicamente a partir de estudos internacionais, tem como finalidade atentar aos profissionais de saúde quanto aos riscos e benefícios dos programas reabilitativos. Conclusão. A realização de atividades terapêuticas deve ser encarada como uma maneira de melhorar a qualidade de vida e o desempenho funcional nas atividades básicas e instrumentais da vida diária de pacientes com PAA e SPP.
Neuroimunomodulação
Authors: Alves Glaucie Jussilane , Palermo Neto João
Published: February 2020

As relevantes relações existentes entre os sistemas nervoso central (SNC) e imune (SI) vêm se tornando cada vez mais claras graças aos esforços de pesquisadores que trabalham no campo da neuroimunomodulação. Apresentamos, nesse artigo, uma revisão crítica de alguns dos mais importantes conceitos básicos da neuroimunomodulação. Os comportamentos apresentados por um organismo doente devem ser encarados como decorrência de estratégias homeostáticas de cada indivíduo. Possíveis mecanismos de sinalização do SI para o SNC: Grande destaque tem sido atribuído para a participação das citocinas no eixo hipotálamo pituitária adrenal (HPA) e para o sistema nervoso autônomo (SNA) e em especial, sua porção simpática (SNS) nas sinalizações entre SI para o SNC. O presente artigo pretende mostrar a relevância dos fenômenos de neuroimunomodulação; ele faz uma análise crítica das influências do SI sobre o SNC.
Efeitos do Treino Funcional pós Bloqueio Químico em Crianças com Paralisia Cerebral
Authors: Bernardi Bruna Mello , Da Motta Anna Amélia Pereira , Allegretti Kátia Maria Gonçalves , Monteiro Vanessa Costa , Borges Heloíse Cazangi , Chamlian Therezinha Rosane , Masiero Danilo
Published: February 2020

Objetivo. avaliar os efeitos do treinamento funcional pós bloqueio químico na função motora, na amplitude de movimento passiva e na espasticidade de crianças com paralisia cerebral espástica. Método. foram selecionados 5 pacientes, porém somente 1 concluiu o estudo. O paciente LGP com diagnóstico de paralisia cerebral espástica diparética, do sexo masculino, e com 6 anos de idade, foi avaliado pré e pós bloqueio químico e pós intervenção fisioterapêutica. Os itens avaliados foram função motora grossa pelo Gross Motor Function Measure (GMFM), Amplitude de Movimento (ADM) passiva pela goniometria, e grau de espasticidade pela Escala Modificada de Ashworth. A intervenção fisioterapêutica consistiu em 12 sessões de treinamento funcional, com duração de 1 hora cada. Resultados.foi observado um aumento nos escores do GMFM e nos valores da ADM passiva em relação às 3 avaliações, sem grandes alterações no grau de espasticidade. Considerações finais. neste caso estudado houve melhora das habilidades funcionais com o treinamento funcional pós bloqueio químico. No entanto, sugerimos mais pesquisas com uma amostra maior para a comprovação dos resultados
Avaliação motora relacionada ao IMC em crianças de primeira a terceira infância com Síndrome de Down
Authors: Lunkes Luciana Crepaldi , Leite Jacqueline Maria Resende Silveira
Published: February 2020

Objetivo. Comparar o desenvolvimento motor (DM) em crianças com síndrome de Down (SD) entre primeira infância (PI), segunda infância (SI) e terceira infância (TI) verificando semelhanças ou diferenças entre as idades, e se estas são tão marcantes quanto nas crianças normais. Relacionar o índice de massa corporal (IMC) de cada criança ao resultado do PEDI, verificando se há interferência do IMC no DM. Método. Foram avaliadas 23 crianças com SD divididas em subgrupos: PI (6 meses-3 anos), SI (4-6 anos) e TI (7-12 anos). Para avaliação utilizou-se o PEDI. O teste t-student e o coeficiente de correlação de Pearson (r de Pearson) foram utilizados para análise estatística. Resultados. Para somatório do PEDI e assistência do cuidador a comparação entre PI e SI e, PI e TI obteve resultado significativo (p<0,01). Quanto ao IMC, a comparação entre SI e TI obteve resultado significativo (p><0,01). A variação do resultado do somatório do PEDI da PI em relação a SI foi maior que da SI em relação a TI. Não houve relação entre IMC e desenvolvimento motor pelo resultado da somatória do PEDI. Conclusão. O DM é maior entre a PI e SI. O IMC não interfere no desenvolvimento da criança com SD. >
Uso da Bengala Padrão na Reabilitação da Marcha de Pacientes com Sequela de Acidente Vascular Cerebral
Authors: Pinheiro Hudson Azevedo
Published: February 2020

Objetivo. Realizar uma revisão de literatura sobre os efeitos do uso da bengala padrão como auxílio-locomoção à marcha de indivíduos que apresentam hemiplegia/paresia como sequela de AVC. Método. A pesquisa foi realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SCIELO e COCHRANE; utilizando as palavras-chave: AVE, marcha e bengala; em português, inglês e espanhol; além de livros texto de referência sobre o assunto auxílio-locomoção; os critérios de inclusão foram estudos de revisão realizados nos últimos 25 anos em indivíduos adultos que apresentavam pelo menos marcha domiciliar. Resultados. foram encontrados 40 artigos, sendo selecionados 19 que atenderam aos critérios de inclusão. Conclusão. Não há consenso na literatura sobre o uso da bengala padrão, a maioria dos autores citados nesta revisão refere que seu uso pode propiciar marcha independente precoce, favorece o ortostatismo, aumenta a base de suporte, aumenta a estabilidade, e diminuição de assimetria na marcha; todavia pode estimular atividade muscular sinérgica do lado plégico/parético, o que favorece reações associadas e problemas ortopédicos em decorrência de sobrecarga articular.
Poliomielite e síndrome pós-polio pela medicina tradicional chinesa
Authors: Abe Gislaine Cristina , Ramos Paulo Eduardo , Fontes Sissy Veloso , Yonamine Bruna , Mello Celso Antônio de Souza , Quadros Abrahão Juviniano , Chun Wu Pi , Jia Jou Eel , Schmidt Beny , Oliveira Acary Souza Bulle
Published: February 2020

A poliomielite é caracterizada por disfunção neuromotora do tipo paralisia flácida dos membros e, a síndrome pós-poliomielite (SPP) consiste em novos sintomas (fraqueza, atrofia) ou piora dos sintomas residuais da pólio. A medicina tradicional chinesa (MTC) é uma prática de saúde oriental que avalia aspectos físico, mental, espiritual e ambiental do homem, bem como o seu processo de adoecimento, contém conhecimentos valiosos e pouco comuns para os profissionais de saúde do mundo ocidental. Na investigação diagnóstica, o interrogatório inclui questionamentos sobre espiritualidade, investigação da natureza e funcionamento dos órgãos e sistemas, associados aos exames peculiares da língua e do pulso radial, que são utilizados para elaboração dos programas de tratamento e, acompanhamento prognóstico. Objetiva-se apresentar atualizações sobre os fundamentos da MTC, visando uma interface com os conhecimentos da medicina ocidental, citando como exemplo, a poliomielite e SPP, em relação aos possíveis fatores causais, fisiopatológicos, características clínicas e diagnóstico. Como considerações finais inferese que a pólio e a SPP são manifestações nosológicas da chamada “síndrome Wei 痿” ou “síndrome atrófica”. Essa visão ampliada do tema pode incentivar futuras pesquisas, contribuindo para um melhor entendimento sobre processos de adoecimento e, também para uma assistência mais eficiente de pacientes do mundo ocidental.
A Interferência da Dança na Qualidade de Vida de Indivíduos Portadores de Esclerose Múltipla
Authors: Ribeiro Fernanda Carvalho , Braga Douglas Martins
Published: February 2020

Introdução. A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença neurológica, crônica, auto-imune, progressiva e incapacitante que trás consequências negativas afetando o sistema motor, sensorial, psicológico, as relações sociais e, sobretudo, a qualidade de vida (QV) de seus portadores. Objetivo. Avaliar a influência que a dança exerce na QV de pacientes portadores de EM. Método. Este estudo foi realizado no Clube dos Paraplégicos de São Paulo (CPSP), onde foram avaliados três pacientes com diagnóstico de EM. As amostras foram avaliadas pelas escalas SF- 36 e DEFU antes e após a aplicação do protocolo de dança proposto. Resultados. Foram observadas melhora significativa nos aspectos sociais destes pacientes, principalmente nos quesitos saúde mental, estado geral de saúde e vitalidade da SF- 36. No domínio limitação por aspecto físico, foi observado melhora significante nos três casos. Já na DEFU, observamos melhoras nos domínios: pensamento e fadiga e sistema social e familiar. Conclusão. Neste contexto, a dança demonstrou ser um recurso eficaz na melhoria da QV e da auto-estima dos pacientes portadores de EM.
Lesão Transfixante de Crânio por Arma Branca
Authors: Rodrigues Carlos Frederico de Almeida , Cruz Cássio K , Silva Cristiane
Published: February 2020

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Avaliação da Força Muscular Respiratória em Indivíduos Acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Authors: Meneghetti Cristiane Helita Zorél , Figueiredo Vivian Edvani , Guedes Cristina Aparecida Veloso , Batistela Ana Carolina Teixeira
Published: February 2020

Objetivo. Avaliar a força dos músculos respiratórios em indivíduos acometidos por acidente vascular cerebral (AVC). Método. Foi realizado um estudo transversal com 22 indivíduos acometidos por AVC, sendo 14 com hemiparesia a esquerda e 8 com hemiparesia a direita, ambos os gêneros com idades entre 30 e 87 anos. Os indivíduos realizaram avaliação da força dos músculos respiratórios pela mensuração da pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão expiratória máxima (PEmáx), através do manovacuômetro. Resultados. A força dos músculos respiratórios em indivíduos acometidos por AVC foi menor quando comparada aos valores preditos descritos na literatura brasileira (p<0,001). Conclusão. A força dos músculos respiratórios de indivíduos com AVC mostrou-se abaixo dos valores preditos para a idade.>
Efeito de um protocolo fisioterapêutico na função respiratória de crianças com paralisia cerebral
Authors: Feroldi Monique Maglovsky , Mira Rafaela Baptistella , Sasseron Ana Beatriz , Fregadolli Patricia
Published: February 2020

Objetivo. Verificar os efeitos de um protocolo fisioterapêutico composto por técnicas manuais de mobilização torácica, na função respiratória de pacientes com paralisia cerebral (PC). Método. Foi realizado um estudo piloto com 05 pacientes com PC quadriplégica com idade média de 8,6 ± 3,5 anos. A função respiratória foi avaliada com um ventilômetro de Wright (FerrarisR MK8) adaptado a uma máscara facial para verificação do volume minuto (VM), frequência respiratória (FR) e volume corrente (VC). O padrão respiratório foi avaliado através da inspeção do paciente. As avaliações foram feitas pelo mesmo avaliador antes e após 10 sessões de fisioterapia utilizando técnicas manuais de mobilização torácica. Foi realizada análise estatística das variáveis numéricas entre os períodos pré e póstratamento através do teste de Wilcoxon. Resultados. Após o tratamento, houve aumento na FR de 22,9%, aumento significativo de 23,13% no VM (p=0,043) e redução de 14,62% no VC. Em todos os pacientes, o padrão respiratório inicial foi costal e alteraram para padrão respiratório misto após o tratamento. Conclusão. os pacientes estudados obtiveram aumento significativo no VM e alteração do padrão respiratório.
Atuação Fisioterapêutica na Lesão Medular em Unidade de Terapia Intensiva
Authors: Ferreira Lucas Lima , Marino Laís Helena Carvalho , Cavenaghi Imone
Published: February 2020

Objetivo. Agrupar e atualizar conhecimentos em relação à atuação fisioterapêutica no trauma raquimedular (TRM) em unidade de terapia intensiva (UTI). Método. Foi realizada atualização de literatura nas bases de dados Lilacs, PubMed e Scielo, cruzando os descritores spinal cord injury, cinesiotherapy, physiotherapy, mobilization, rehabilitation, intensive care unit, respiratory therapy e electrotherapy, no período de 2005 a 2010. Resultados. Foram encontrados 21 estudos, porém, apenas cinco artigos preencheram os critérios de inclusão. A cinesioterapia é imprescindível desde a fase de choque medular, pois favorece a manutenção da amplitude de movimento articular e flexibilidade, além de prevenir complicações circulatórias decorrentes da imobilização prolongada no leito. A fisioterapia respiratória promove a higiene brônquica, correção de padrões ventilatórios anormais e de algumas patologias respiratórias. A eletroterapia é um recurso ainda pouco utilizado por fisioterapeutas no setor de cuidados intensivos. Conclusões. A atuação fisioterapêutica no TRM em UTI encontra-se focada na reabilitação motora por meio da cinesioterapia e na intervenção respiratória por meio da higiene brônquica e treinamento dos músculos respiratórios. Novas modalidades de tratamento, como a eletroterapia, têm surgido no ambiente intensivo, porém há necessidade de maiores estudos para confirmar benefícios e riscos deste recurso nos lesados medulares.
Combinações de Técnicas de Reabilitação No Paciente Com Esclerose Múltipla (EM)
Authors: Braga Douglas Martins , Oliveira Enedina Maria Lobato de
Published: February 2020

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Qualidade de Vida de Cuidadores e Pacientes com Diagnóstico de Esclerose Lateral Amiotrófica
Authors: Silva Adriana Teresa
Published: February 2020

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Terapia por Contensão Induzida e Treino Mental na Função de Membro Superior Pós-AVC
Authors: Siqueira Aline Oliveira , Barbosa Richelma de Fátima de Miranda
Published: February 2020

Introdução. Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a segunda princi­pal causa de incapacidade e morte no mundo. O sinal clínico mais comum é a hemiparesia, que compromete a execução das atividades da vida diária (AVD’S). Objetivo. Verificar o uso da terapia de con­tensão induzida e do treino mental na funcionalidade de membro su­perior pós-AVC. Método. Vinte pacientes hemiparéticos, pós-AVC, 45-74 anos, randomizados aleatoriamente em três grupos: Grupo I(Treino mental) com 6 pacientes, Grupo II(Terapia por Contensão Induzida- TCI) com 6 pacientes e Grupo controle (Cinesioterapia) com 8 pacientes. Antes e após o tratamento dos grupos, foram fei­tas avaliações com a Escala de Fulg-Meyer, goniometria e Medida de Independência Funcional (MIF). Tratou-se por 4 meses, 2 vezes na semana, 30 minutos cada grupo. Resultado. Após as intervenções observou-se com o Fulg-Meyer, que mede o comprometimento mo­tor do membro superior (MMSS) melhora na mobilidade e função motora de MMSS (intragrupos) em todos os grupos, porém o grupo treino mental obteve melhor pontuação (intergrupo); na goniome­tria o grupo cinesioterapia obteve melhor resultado em punho/dedos (intragrupo). Na MIF, que avalia a funcionalidade nas AVD’S, o gru­po Treino Mental obteve melhor resultado (intragrupo/intergrupo). Conclusão. O grupo treino mental demonstrou maiores resultados na funcionalidade de membro superior após AVC.
Time Interval Between Traumatic Brain Injury And Post Traumatic Epilepsy
Authors: Luca Daniel Garbin Di , Lacerda Glenda Corrêa Borges de
Published: February 2020

Introduction. The estimated time interval in which an individual can develop Post Traumatic Epilepsy (PTE) after a traumatic brain injury (TBI) is not clear. Objective. To assess the possible influence of the clinical features in the time interval between TBI and PTE develop­ment. Method. We analyzed retrospectively 400 medical records from a tertiary Brazilian hospital. We selected and reevaluated 50 patients and data was confronted with the time between TBI and PTE devel­opment by a Kaplan-Meier survival analysis. A Cox-hazard regression was also conducted to define the characteristics that could be involved in the latent period of the PTE development. Results. Patients devel­oped PTE especially in the first year (56%). We found a tendency of a faster development of PTE in patients older than 24 years (P<0.0001) and in men (P=0.03). Complex partial seizures evolving to generalized seizures were predominant in patients after moderate (37.7%) and severe (48.8%) TBIs, and simple partial seizures evolving to general­ized seizures in mild TBIs (45.5%). Conclusions. Our data suggest that the first year after a TBI is the most critical period for PTE de­velopment and those males older than 24 years could have a faster development of PTE.
Aspectos Neuroanatômicos e Correlações Clínicas da Ataxia de Friedreich
Authors: De Castro Dennys Soares , Duarte Luciano Azevedo
Published: February 2020

Objetivo. Descrever a patologia da Ataxia de Friedreich (AF), bem como correlacionar seus aspectos clínicos ao estudo das estruturas nervosas acometidas nessa doença. Método. A busca de materiais foi realizada no período de julho de 2011 a janeiro de 2013. Os mate­riais foram publicados em português, inglês, francês ou espanhol e foram buscados em bases de dados digitais sem restrição para data de publicação. Também foram utilizados livros do acervo pessoal dos autores. Resultados. Na AF algumas células nervosas degeneram­-se, especialmente fibras sensitivas relacionadas à cinestesia. As lesões centrais ocorrem no cerebelo, cujas lesões são no córtex, no verme e no núcleo denteado, no tronco encefálico; em que há acometimento maior nas vias espinocerebelares e menor nos núcleos vestibulares e no núcleo nervo vago; na medula espinal, da qual a degeneração ocorre nos funículos posteriores e vias espinocerebelares e corticoespinais; no Sistema Nervoso Periférico, onde há degeneração em fibras mielínicas de grosso calibre, e nos órgãos dos sentidos. Conclusão. O conheci­mento dos aspectos neuroanatômicos e clínicos são fundamentais para os profissionais da área da saúde, tendo em vista a importância dessa entidade nosológica e seu quadro clínico complexo e multifatorial.