bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PÓS-OPERATÓRIO DE SEPTOPLASTIA E TURBINECTOMIA: RELATO DE CASO
Authors: LOUREIRO SUELLEN PATRÍCIA SALES DA COSTA , SILVA ROSILENE DA , COSTA DÉBORA LOBATO DE SOUZA , ARRAIS DIEGO JOÃO DE LIMA
Published: June 2022

Introdução: A septoplastia é uma cirurgia realizada para a correção do desvio do septo nasal. Na maioria das vezes, a septoplastia associada à turbinectomia. A turbinectomia é uma cirurgia de remoção parcial dos cornetos inferiores e/ou médios, promovendo aumento da passagem de ar pelo nariz. Essa cirurgia tem como finalidade restabelecer uma respiração nasal satisfatória. Objetivo: Relatar um caso de cuidados de enfermagem a um paciente submetido a septoplastia e turbinectomia em um hospital universitário de Belém. Relato de caso:  Pesquisa descritiva, do tipo relato de experiência, em que, foram analisados os prontuários em busca da melhor análise dos cuidados assistenciais prestados. Paciente 29 anos, feminina, retornou do bloco cirúrgico em pós-operatório imediato de septoplastia e turbinectomia, em maca, com equipe de anestesia, em semi-narcose; sinais vitais estáveis, respirando espontânea em ar ambiente, acesso venoso periférico em membro superior esquerdo salinizado; dieta zero, até está bem desperto, curativo tipo bigode sem sujidade externa, sem sinal de sangramento; diurese ausente. Discussão: Os principais cuidados de enfermagem prestado a esse paciente são:  acomodar no leito, monitorização dos sinais vitais, controlo das medicações, higienização pessoal e hidratação da pele, fixação dos dispositivos invasivos, realização de posicionamento do corpo, repouso no leito. A alimentação deve ser fria e pastosa ou líquida, evitando esforços para mastigação; realizar compressas frias sobre nariz e olhos caso necessário, atentar para sangramento, trocar o curativo, caso necessário; controle da diurese; orientar o paciente a respirar pela boca e não assoar o nariz, manter cabeceira elevada a 30º; lateral da cama elevadas e rodas travadas. Em caso de sangramento em grande quantidade, acionar de imediato a equipe de cirurgia. Conclusão A enfermagem tem um papel marcante na recuperação desses pacientes ao prestada uma assistência direta, de forma holística e humanizada, com o foco no autocuidado e nas orientações de cuidados no domicilio para o acompanhante e paciente.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM EXERESE DE PTERÍGIO: RELATO DE EXPERIÊNCIA
Authors: LOUREIRO SUELLEN PATRÍCIA SALES DA COSTA , ARRAIS DIEGO JOÃO DE LIMA , COSTA DÉBORA LOBATO DE SOUZA , SILVA ROSILENE DA
Published: June 2022

Introdução: O pterígio é uma pequena membrana avermelhada que cresce sobre a córnea, também conhecida como “carne no olho”. Essa membrana que progride para a córnea dificulta a visão por tornar a córnea opaca e causar a distorção da curvatura do olho afetado. A causa ainda não foi completamente elucidada, mas fatores genéticos junto com ambientais podem favorecer o surgimento do pterígio. Dentre os fatores ambientais encontra-se a exposição ao sol, poeira e vento. Os raios ultravioletas (UVA e UVB) e a irritação crônica do olho aparentemente exercem um importante papel na etiologia do pterígio. Apresenta uma incidência elevada em regiões tropicais, devido clima mais seco e quente. A enfermagem tem papel no preparo dos cuidados na prevenção e tratamento, um dos tratamentos é a exérese dessa membrana, enfermeiro é o responsável pela organização para isso aconteça. Objetivo: Relatar a experiência vivenciada em cuidados aos pacientes submetidos a exérese de pterígio. Material e métodos: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência vivenciado em um hospital universitário referência em cirurgia oftalmológica, localizado no estado do Pará. Resultados: A organização dos cuidados ao paciente para realização de exérese, consiste na organização do setor com os mapas de cirurgias, divisão da equipe de enfermagem, preparo da sala de cirurgia e provisão do material necessário. Admissão dos pacientes, realização da anamnese e exame físico, para a elaboração da sistematização de enfermagem, e orientação para o paciente e familiar pela equipe; e encaminhamento ao centro cirúrgico; a conferência e identificação da lateralidade do sítio cirúrgico, por confirmação verbal, realizar a monitorização multiparametros dos sinais vitais; preparo do material e equipamentos; administração de medicamento para dilatação pupilar; administração de analgesia tópica; posicionamento do paciente na mesa cirúrgica; instrumentação cirúrgica. O pós-operatório imediato, a atuação envolve a observação do paciente, liberação da dieta e reforço das orientações dos cuidados no domicílio e o uso do colírio, com foco no autocuidado, e alta para domicílio. Conclusão: Destacou-se a importância da enfermagem na atuação em centro cirúrgico oftalmológico, evidenciado pelas diversas atividades desempenhadas, que necessitam de planejamento para garantir a segurança em todas as fases do perioperatório.
UTILIZAÇÃO DE PSICOTRÓPICOS DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19
Authors: Apolinário Joelma Maria dos Santos da Silva , LIMA RUTINÉIA GOMES DE , LINS LAYSLLA DE SOUZA PAIVA , RAMOS VERÔNICA DE LIMA , BARBOSA LORRANE DE SOUSA
Published: June 2022

Introdução: A pandemia do SARS-COV-2 trouxe diversas consequências no contexto psíquico, social e pessoal, fato esse que culminou-se com diversas pessoas procurando tratar patologias psiquiátricas tais como ansiedade, depressão, insônia dentre outros transtornos mentais. Com isso, é sabido que aumento nas vendas e utilização de psicotrópicos é um fato, onde pode-se atentar até mesmo como um caso de saúde pública. Objetivo: Verificar as consequências na utilização de psicotrópicos pelo grande aumento no seu uso durante a pandemia da COVID-19 . Metodologia: Esta configurou-se em um estudo de caso do tipo comparativo e abordagem qualitativa através da revisão sistemática da literatura entre os meses de janeiro a março de 2022 e artigos publicados no período de 2019 a 2022 que possibilitou a construção de referencial teórico sobre assuntos relacionados às doenças psicossomáticas adquiridas durante a referida pandemia, utilizando os descritores: Saúde mental, SARS-COV2 e psicofármacos, das bases dados científicos das plataformas digitais PubMed (National Library of Medicine) e SciELO (Scientiﬁc Electronic Library Online). Resultados: Durante a pandemia da covid-19 estudos randomizados verificou que grande parte da população que fez uso dessas drogas tiveram várias reações adversas e consequências relacionadas ao uso destes medicamentos, onde 86% tiveram perda da memória tanto curta quanto longa, 69% amnésia anterógrada, 57% sonambulismo, 92% comprometimento psicomotor, 45% insônia de rebote, 78% dependência dentre outras consequências causadas pelo uso de uma das substância ou associação das mesmas. Vale salientar que, interrompendo o uso desses psicotrópicos as reações adversas tendem a desaparecer paulatinamente. Conclusão: A pandemia da covid-19 não trouxe apenas comprometimento da saúde pública como um todo, mas também o aumento das doenças psiquiátricas, deixando a população doente e com grandes sequelas no aspecto mental, social e familiar, diante disso faz-se necessário o acompanhamento desses psicofármacos por uma equipe multidisciplinar explanando ao paciente que é de suma importância tanto no quesito psiquiatra, psicólogo, farmacêutico e paciente, dando ênfase à farmacoterapia e assistência farmacêutica ao indivíduo que faz uso dessas substâncias, recuperando sua qualidade de vida, ressocialização e bem-estar tanto pessoal quanto familiar.
FEBRE MACULOSA BRASILEIRA: A VACINA NÃO É A SOLUÇÃO
Authors: Silva Thaynná Camila Morais Amaral Gonçalves da , JUNIOR CHARLES DEMETRIUS GONÇALO DA SILVA , OLIVEIRA CHRISTYNE MARIA AMARAL RODRIGUES DE , SILVA JULIETTE GONÇALVES DA , OLIVEIRA MARCELLE AMARAL RODRIGUES DE
Published: June 2022

Introdução: Febre maculosa é uma antropozoonose que acomete zonas rurais e urbanas. Esta enfermidade apresenta gravidade variável, desde formas assintomáticas à graves com elevada letalidade. Objetivo: apontar as principais características desta enfermidade. Material e Método: Revisão de literatura. Resultados: Os agentes etiológicos da febre maculosa são os parasitas intracelulares obrigatórios denominados Rickettsia rickettsii e Rickettsia parkeri, ambas as espécies têm como vetores os carrapatos do gênero Amblyomma, principalmente as espécies A. aureolatum e A. cajennense, conhecido como “carrapato estrela”, carregando o patógeno no seu sistema vascular. Espécies como cão doméstico, equídeos, roedores e marsupiais são os agentes na proliferação das riquétsias e no transporte de vetores, atuando na disseminação da doença. A transmissão ocorre pelo repasto sanguíneo do carrapato contaminado, todavia, também pode haver infecção pela exposição à hemolinfa dos vetores. Durante o período de incubação, variável de 2 a 14 dias, a riquétsia se dissemina pelo organismo através de vasos linfáticos e capilares. Os sintomas duram cerca de uma semana, entre eles: febre alta, cefaleia, náuseas, êmese, icterícia, erupções cutâneas e hemorragias. Pacientes acometidos com a febre maculosa podem apresentar sequelas hepáticas e renais. O diagnóstico é realizado através da sorologia, reação de imunofluorescência direta, detectando os anticorpos anti-rickettsia e PCR, identificando a presença do material genético da bactéria, amplamente utilizado em casos iniciais e casos graves ou óbitos. O tratamento é realizado mediante terapia antibacteriana, com uso de fármacos como Doxiciclina e Cloranfenicol. A febre maculosa brasileira possui vacina, porém é contraindicada como rotina devido a sua proteção incompleta, baixa incidência e prevalência da patologia e o amplo sucesso do tratamento antimicrobiano, aliado ao baixo custo. Conclusão: De acordo com os fatos analisados, a  profilaxia é a maior aliada no combate desta doença, cujos métodos mais utilizados são: uso de repelentes à base de Icaridina; utilização de roupas longas e sapatos fechados em áreas endêmicas, como pastos e gramados próximos a rios e lagos. Igualmente deve ser empregado medidas profiláticas para os animais e o ambiente, como uso de coleiras antiparasitárias e realização de limpeza periódica de ambientes em contato constante com animais ou próximo a áreas verdes.
ASSOCIAÇÃO DAS VARIÁVEIS REPRODUTIVAS, GESTACIONAIS E ANTECENDENTES CLÍNICOS EM GESTANTES DE ALTO RISCO INTERNADAS EM UM CENTRO DE REFERÊNCIA EM RECIFE, PERNAMBUCO
Authors: Marques Jessika Maria Silva Verissimo de Lima , SILVA VICTORIA MARIA DOS SANTOS , MONTEIRO CAROLINA PEREGRINO REGO , BORBA MARIA JOSEMERE DE OLIVEIRA , ANDRADE ELDA SILVA AUGUSTO DE
Published: June 2022

Introdução: A gravidez é um ciclo de expectativas e desenvolvimento, representando em alguns casos, riscos para saúde materna e fetal. Suas condições clínicas, metabólicas e obstétricas podem estar relacionadas a desfechos gestacionais desfavoráveis, visto que há diversos fatores que tornam uma gestação de alto risco. Objetivo: Descrever a associação das variáveis reprodutivas, gestacionais e antecedentes clínicos em gestantes de alto risco internadas em um centro de referência em Recife. Material e métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal, realizado entre abril a julho de 2021. A amostra foi selecionada conforme os critérios de inclusão: gestantes admitidas nas enfermarias de alto risco com idade superior a 14 anos. As variáveis reprodutivas e gestacionais coletadas foram: idade gestacional, número de gestação, intervalo interpartal, número de partos, presença de aborto e acompanhamento pré-natal. Para a avaliação clínica foram questionados a presença de antecedentes clínicos e internações anteriores. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Instituto de Medicina Professor Fernando Figueira, obtendo o número do CAAE: 40930420.0.0000.5201. Resultados: A amostra foi composta por 87 gestantes, com média de idade de 28,47 ± 6,39 anos. Referente às variáveis reprodutivas e gestacionais, a média do número de gestação foi de 2,75 ± 1,83 DP, destas 47,1% tiveram três ou mais gestações. A presença de aborto entre as mulheres estudadas foi de 33,3 %, sendo que 63% apresentaram ao menos um episódio. Em relação ao período gestacional 64% estavam no terceiro trimestre gestacional, com uma prevalência de 53,9% de gestantes com seis ou mais consultas de pré-natais. Os antecedentes clínicos mais frequentes observados foram doenças cardíacas (26,7%), obesidade e doenças infecciosas (23,3%) e doenças metabólicas (16,3%). Referente às internações anteriores, 62,3% não havia sido internada. Conclusão: O número de abortos é um indicador de saúde pública, visto que quanto maior o número de abortos, maior os riscos para a saúde materna. Os resultados reforçam a importância da assistência pré-natal e avaliação nutricional precoce, além de ações educativas com as gestantes, a fim de disseminar a ideia da boa alimentação, reduzindo possíveis complicações e controlando possíveis morbidades maternas e fetais.
EXAME PAPANICOLAU: O AUTOCUIDADO DE ENFERMEIRAS DO MUNICIPIO DE OLINDA/PE
Authors: Freitas Geysa Kelly lima de , MOTA CAROLINNE SANTANA DE MORAIS , SILVA TAMARA , SOUZA SABRINA LALESKA DA SILVA , CUNHA BIANCA PRISCILA VASCONCELOS DA
Published: June 2022

Introdução: O autocuidado é a prática de atividades que o indivíduo inicia e executa em seu próprio benefício, na manutenção da vida, da saúde e do bem-estar. Para os profissionais de saúde, especificamente enfermeiras se cuidar é algo fundamental, e se faz necessário estar alerta, pois estudos mostram o aumento das doenças crônicas não transmissíveis nesses profissionais, entre essas doenças o câncer de colo uterino. Objetivos: O objetivo desse estudo busca compreender como as enfermeiras atuantes na atenção primária realizam o autocuidado relacionado ao seu exame de Papanicolau. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, para descrever e compreender se as enfermeiras que atuam na atenção primária realizam o seu exame de Papanicolau. O estudo foi realizado com dez enfermeiras de unidades básicas de saúde do município de Olinda/PE que trabalhavam a mais de 6 meses na unidade. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Para melhor análise os resultados foram divididos em quatro categorias: Caracterização socioeconômica; Comportamento anterior e fatores pessoais; Conhecimento do autocuidado; Como as enfermeiras promovem o autocuidado sobre o exame Papanicolau. A grande maioria possuía mais de cinco anos de tempo de serviço e relataram trabalhar em concomitantemente em outro serviço. Relacionado a atividades comportamentais a maioria das enfermeiras declarou não ter uma alimentação saudável, porém todas praticam algum tipo de atividade física. Em relação ao autocuidado foi possível observar que as enfermeiras entrevistadas têm o conhecimento sobre o autocuidado, mas não tem a adesão. Quanto realização do exame Citopatológico todas responderam que realizavam o exame periodicamente. Conclusões: Pôde-se refletir através da pesquisa que as enfermeiras demostram conhecimento quanta a importância da realização do exame Papanicolau e realizam o exame dentro do tempo estimado pelo Ministério da saúde. No entanto, quando se trata de autocuidado as mesmas relatam que a falta de tempo e a sobrecarga de trabalho atrapalham no cuidado a saúde.
ANÁLISE IN SILICO DAS INTERAÇÕES MOLECULARES ENTRE O FLAVONOIDE AGATHISFLAVONA COM A PROTEÍNA NLRP3: BIOPROSPECÇÃO IN SILICO DE EFEITO ANTI-INFLAMATÓRIO
Authors: Pereira Gabriele Souza , SANCHES FLÁVIA SANTOS , LEITE CAMILLA MELO OLIVEIRA , LELIS VINÍCIUS MENESES , JESUS NELSON FELIPE VENAS DE , ARAÚJO FILLIPE MENDES DE
Published: June 2022

Introdução: A doença de Parkinson (DP) é uma alteração neurodegenerativa ocasionada pela perda neuronal dopaminérgica da Substantia Nigra pars compacta (SNpc) e déficit de dopamina nos gânglios basais. Os sintomas se apresentam principalmente como rigidez postural, tremor de repouso, bradicinesia, ataxia, dentre outros distúrbios motores. Acredita-se que a proteína NLRP3, componente do inflamassoma, possa estar envolvida na patogênese da doença, uma vez que existem evidências de reações inflamatórias e alterações no sistema imunológico presentes na DP. Objetivo: Avaliar in sílico a interação da agathisflavona com NLRP3 a fim de verificar se essa proteína é alvo molecular do flavonoide agathisflavona promovendo sua inibição. Metodologia: Foram utilizados os softwares AutoDockTools, AutoDockVina. e Discovery Studio e em termo de comparação foi utilizado o MCC950 como controle positivo de inbição para o NLRP3, uma vez que já foi demostrado in vivo. Resultado: O docking foi realizado com o agathisflavona no domínio NACHT do NLRP3 inflamassoma e a ligação entre essas moléculas apr esentou um valor de energia livre de Gibbs equivalente a -10.6 kcal/mol. O agathisflavona interagiu com os aminoácidos GLU:306; ARG:454; THR: 233; ALA:227; GLY:229; ILE:230; LYS:232; GLY:231; ARG:154; ALA:228; ILE:234 do NLRP3 e apresentou 6 ligações de van der Waal, 12 ligações de hidrogênio convencional, 2 ligações de carbono e hidrogênio, 1 ligação Pi-cation, 3 ligações Pi-Alkyl e 2 ligações de hidrogênio pi-donor. O MCC950, inibidor farmacológico do NLRP3, apresentou valor de energia livre igual a -9.7 kcal/mol se ligando também aos aminoácidos ARG:454; GLU:306; ARG:154; LEU:413; ILE:234; GLY:231; LYS:232; ILE:230; GLY:229; ALA:228; THR:233 e apresentando 4 ligações de van der Waal; 8 ligações de hidrogênio convencional; 1 ligação Pi-cation; 1 ligação Pi-Alkyl e 2 ligações Alkyl. Conclusão: O agathisflavona possui muitas interações similares com a ligante MCC950, demostrando ser um potencial inibidor para a proteína, todavia fazendo-se necessário estudos complementares para corroborar a eficiência da molécula na inibição do NLRP3.
O SABER E O FAZER FONOAUDIOLÓGICO EM CASOS DE VIOLÊNCIA INTRAFAMILIAR: REVISÃO INTEGRATIVA
Authors: Jampersa Lucas , MASSI GISELLE APARECIDA DE ATHAYDE
Published: June 2022

Introdução: o Brasil está entre os países com maiores índices de violências contra crianças e adolescentes. Denúncias de violências contra crianças correspondem a 58% das ligações recebidas pela Ouvidoria Nacional de Direitos Humanos.  Sobre o atendimento prestado a vítimas de violência, em âmbito familiar, convém considerar que os serviços de saúde são uma das principais portas de entrada. Para escutar, acolher e ressignificar histórias de pessoas envolvidas em situações de violência familiar, o profissional da área da saúde precisa refletir e se apropriar de conhecimentos capazes de lhe dar suporte para atuar e intervir de maneira efetiva. É necessário que esse profissional tenha condições de garantir ajuda à vítima e a toda sua família, abandonando a tendência de incriminar e marginalizar ainda mais as pessoas envolvidas, inclusive aquela que agride. Por isso, não basta que o profissional apenas identifique os casos, ele deve estar preparado para conduzir cada situação, amenizando a culpa e a vergonha familiar. Nesse sentido, a clínica fonoaudiológica constitui-se como um espaço propício para identificar e trabalhar as alterações na linguagem, voz e motricidade oral de crianças e adolescentes, vítimas de violência intrafamiliar. Objetivo: analisar a partir de uma revisão integrativa da literatura, o conhecimento que fonoaudiólogos clínicos têm acerca da violência intrafamiliar e de como atuam diante de tal situação. Metodologia: a busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados LILACS e MEDLINE, sendo considerados artigos publicados em língua portuguesa, nos períodos de janeiro de 2000 a julho de 2019. Resultados: foram encontradas apenas três pesquisas publicadas, indicando que o conhecimento do fonoaudiólogo está relacionado à notificação de situações de violência aos órgãos públicos. No que se refere à conduta adotada pelos profissionais, nessas situações, foi citado o contato com a família para investigar a veracidade do relato da criança ou adolescente, bem como o encaminhamento do caso ao serviço social ou ao psicólogo. Conclusão: essa revisão integrativa ressalta o despreparo do fonoaudiólogo no enfrentamento de situações de violência intrafamiliar, apontando para a necessidade de ampliação de pesquisas que abordem essa temática.
COVID-19 E SUAS IMPLICAÇÕES AUDITIVAS
Authors: Deus Ana Luiza Caetano de , OLIVEIRA SAULO HENRIQUE DIAS , HORTA HENRIQUE SOUZA LEMOS , SOUZA GABRIEL TAVARES , CARDOSO HIGOR CHAGAS
Published: June 2022

Introdução: A COVID-19 é uma doença infectocontagiosa descrita inicialmente na China em 2019, que rapidamente progrediu para pandemia. Sua transmissão acontece por meio de gotículas e por contato. Embora a maioria dos pacientes sejam assintomáticos, a doença afeta diferentes pessoas de diferentes maneiras, sendo os sintomas mais comuns febre, tosse, odinofagia, cefaleia, fadiga e dispneia. Desde o seu surgimento, a infecção vem demonstrando causar danos a diferentes órgãos extrapulmonares, acometendo até o mesmo o sistema auditivo e podendo danificar suas estruturas. Objetivo: Descrever as possíveis alterações no sistema auditivo de pacientes infectados pelo vírus Sars-Cov-2. Material e métodos: Trata-se de revisão integrativa para a qual foram selecionados 12 artigos científicos publicados nas bases de dados Scielo, PUBMED e Google Acadêmico. Para a busca, foram utilizados os descritores “COVID-19”, “Hipoacusia”, “Perda de audição”, “Sars-Cov-2”. Foram incluídos estudos de acesso livre, originais, publicados nos idiomas português e inglês, entre 2020 e 2022. Resultados: Evidências indicam que há um aumento da prevalência do diagnóstico de surdez súbita em pacientes acometidos pela COVID-19, sem relação com outras doenças. A maioria dos estudos apresentou a hipoacusia de caráter neurológico como possível implicação da doença, tendo destaque a menor amplitude de resposta no exame de emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e a perda de audição nas ondas de alta frequência, quando comparados os resultados com pacientes nunca infectados pelo vírus. Entretanto, encontrou-se estudos que demonstraram diminuição da audição também em baixas frequências. Isso sugere o comprometimento do funcionamento das células ciliadas da cóclea pelo Sars-Cov-2, porém não foi relatado nenhum caso em que o paciente tenha evoluído com surdez profunda. Ademais, alguns pacientes apresentaram queixas de otalgia e zumbido. Conclusão: Dessa forma, observa-se a existência de manifestações extrapulmonares da COVID-19 que são menos prevalentes, com ênfase nas manifestações auditivas. A partir disso, sugere-se a implementação contínua dos estudos relacionados à compreensão da fisiopatologia das complicações extrapulmonares do  Sars-Cov-2.
EFEITOS DA DIETA ENTERAL RICA EM TRIGLICERÍDEOS DE CADEIA MÉDIA EM PACIENTES COM QUILOTÓRAX EM UM HOSPITAL DE REFERÊNCIA DE PERNAMBUCO
Authors: Monteiro Carolina Peregrino Rego , SILVA VICTÓRIA MARIA DOS SANTOS , MARQUES JESSIKA MARIA SILVA VERISSIMO DE LIMA , MACÊDO DERBERSON JOSÉ DO NASCIMENTO , LIMA GABRIELA SANTOS PEREIRA
Published: June 2022

Introdução: O derrame pleural quiloso, também conhecido por quilotórax, é uma condição rara caracterizada pelo acúmulo de quilo, no espaço pleural. Suas formas de tratamento podem ser de maneira conservadora ou cirúrgica. O tratamento conservador consiste em além de drenagem contínua do líquido torácico, ser feita a terapia nutricional, pobre em triglicerídeos de cadeia longa (TCL), com alta oferta de triglicerídeos de cadeia média (TCM) a fim de minimizar o fluxo do quilo pelo ducto torácico. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos da dieta enteral rica em triglicerídeos de cadeia média e em crianças internadas com quilotórax em tratamento conservador. Metodologia: Tratou-se de um estudo retrospectivo e longitudinal, realizado através da consulta em prontuários localizados no Setor de Arquivo Médico e Estatística (SAME) de uma instituição filantrópica coparticipante para análise. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Instituto de Medicina Professor Fernando Figueira sob o número do parecer CAAE 36674720.2.0000.5201. A amostra foi composta por crianças e adolescentes que apresentaram quilotórax entre os anos de 2016 e 2021 na unidade de terapia intensiva pediátrica e enfermaria de cardiologia pediátrica, no qual foram coletados dados clínicos e antropométricos durante o período de internamento hospitalar. Resultados: Do total da amostra (n=18), 100% superaram o quilotórax apenas com a dieta enteral rica em TCM e isenta de TCL, sem a necessidade do uso de medicação (octreotida), intervenção cirúrgica e/ou nutrição parenteral total. Foi constatado que tanto a oferta calórica por quilograma de peso como a oferta proteica se mostraram determinantes para evolução ponderal durante o período de tratamento do quilotórax (p=0,002). Conclusão: A dieta enteral rica em TCM e isenta de TCL, é uma opção de tratamento eficaz e não prejudicial para crianças, uma vez que obtiveram desfecho positivo na evolução clínica, sem a necessidade do uso de medicamentos, intervenção cirúrgica ou nutrição parenteral. Os resultados reforçam a importância da abordagem nutricional em conjunto com a avaliação e monitorização do estado de saúde para prevenção de deficiências nutricionais.
A DOR DE PERDER ALGUÉM: COMO SENTIR, COMO RESSIGNIFICAR SE NÃO FALAMOS A RESPEITO
Authors: Nunes Vitor Hugo Santos , PACHECO YURI KOZIMA , MARQUES LUANA SANTANA MIRANDA , TELES ROMÁRIO GARCIA SILVA , CABRAL ANA LUCIA DOS SANTOS
Published: June 2022

Introdução: O silenciamento do discurso sobre a morte e perdas, através do que interrompe o trabalho de luto, tende a reprimir as emoções intrínsecas durante o processo de elaboração da perda. A dificuldade e não validação da dor dificulta a expressão e elaboração do luto, em especial ligado a pessoas que suicidaram. Objetivo: Esse trabalho realizado por um grupo de estudantes de Psicologia da PUC-Goiás, que criaram o Laboratório de Estudo, Pesquisa e Intervenção em Luto (LEPILU), tem como intuito de estudar, compreender e validar o processo de luto, correlacionado a perda após o suicídio de alguém próximo aos enlutados.Metodologia: Foi realizada uma pesquisa de caráter qualitativo, bem como uma revisão integrativa bibliográfica na temática após pesquisar na plataforma do CAPES Periódicos, com verificação em diversos bancos de dados eletrônicos. Resultados: Evidenciou-se que a morte repentina se apresenta como um fator de risco para o acometimento de um processo de luto complicado, principalmente após o autoextermínio, além de que a falta de um suporte social esteja ligado a questões como o desencontro ou falta de informações, a dificuldade da família em compartilhar os acontecimentos da perda, o receio dos sobreviventes em se expor, ou a dificuldade de explicar para si mesmos e para os outros os detalhes sobre a morte. Conclusão: Portanto, conclui-se que precisa muito estudo a respeito do tema, e que grupos de apoio e de estudos possam se organizar em universidades, instituições, para dar visibilidade ao tema e que muitas pessoas possam receber um simples acolhimento necessário para sua caminhada no luto.
OS DESAFIOS DA POPULAÇÃO LGBTQIA+ NO ACESSO A ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
Authors: Lopes Marcos Antonio Campelo
Published: June 2022

Introdução: No Brasil, a população LGBTQIA+ está entre as minorias sociais marginalizadas com menor acesso aos serviços de saúde, não recebendo a devida assistência em face aos julgamentos e juízos de valores dos profissionais, cuja discriminação existe em diversos espaços da sociedade, incluindo os lugares de produção do cuidado como a Atenção Primária. Objetivo: Conhecer os desafios da população LGBTQIA+ no acesso a Atenção Primária em Saúde. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica realizada em abril de 2022, utilizando as bases de dados Scielo e The Lancet. Foram inclusos estudos em português e inglês a partir de 2015, que abordassem os desafios enfrentados pela população LGBTQIA+ na atenção primária em saúde. Foram excluídos aqueles duplicados nas bases de dados e trabalhos publicados em anais de eventos. Resultados: A Atenção Primária em Saúde é a principal porta de entrada e o primeiro contato com a comunidade para dar assistência e promover o cuidado de forma universal e integral. O principal desafio, é o modelo de saúde heterossexual que se construiu no país ao decorrer do tempo, por ser um modelo de saúde que, em sua atenção primária e seu trabalho preventivo, não fomenta as pessoas LGBTQIA+ como público-alvo de várias ações, e que por sua vez, precisa de aparatos legais. A ausência de importância da própria territorialização voltada para essa população, torna um aspecto preocupante e discriminatório, demonstrando a omissão de cuidados e de uma abordagem integrativa e de equidade para as pessoas com orientação e identidade de gênero diferentes. Esses aspectos só reforçam o quanto ainda se está distante de um modelo de saúde universal que atenda dignamente e com qualidade esse segmento populacional, desde a prevenção até os serviços de saúde mais complexos. Conclusão: As necessidades específicas e os desafios enfrentados pela população LGBTQIA+ exigem preparo, a falta de treinamento pode perpetuar o preconceito e discriminação, resultando em cuidados de baixa qualidade e aumento na incidência de doenças. Por isso deve-se investir na educação profissional e em diretrizes práticas, para que haja oferta ampla e abrangente, científica e humana a esse grupo populacional.
SISTEMA IMUNE E A PROTEÍNA SPIKE DO SARS-CoV-2
Authors: Feitoza Luanna Paula Garcez de Carvalho , JÚNIOR PAULO FRANCO CORDEIRO DE MAGALHÃES
Published: June 2022

Introdução: O Sistema Imunológico compreende aos mecanismos de respostas contra agentes infecciosos. Dessa forma, esta reação é mediada por reações da imunidade inata e tardias da imunidade adaptativa que visam reconhecer o antígeno causador da enfermidade ativando vias de sinalização a fim de combater e restabelecer a homeostase do corpo. Nesse contexto, um dos desafios enfrentados durante a pandemia causada pelo vírus SARS-Cov-2, foi compreender os mecanismos imunopatológicos humanos para o combate ao vírus. Deste modo, um dos alvos imunogênicos consiste na Proteína S (proteína spike), a qual possui papel crítico no ciclo de vida do vírus e na resposta imune eficiente do hospedeiro, visto que com o surgimento das variantes do SARS-CoV-2 a proteína S apresentam mutações que estão relacionadas com a maior transmissibilidade e virulência como também resistência aos anticorpos tanto monoclonais quanto os produzidos em respostas à vacina ou infecção prévia, além de uma maior frequência de reinfecções. Objetivo: averiguar na literatura científica evidências disponíveis de como a proteína Spike e suas mutações contribuem para o incremento da virulência e resistência  do vírus dificultando uma resposta eficaz do sistema imune humano. Material e método: O presente estudo consiste em uma Revisão Integrativa da Literatura coletada nas bases de dados SciELO, e PubMED a partir do ano de 2020. A análise dos dados incluiu a pré- análise, tratamento dos dados e interpretação dos resultados. Resultados: Foram incluídos seis estudos científicos, que demonstraram a relação da proteína S e suas mutações no aumento da patogenicidade do vírus e concomitante a isso as implicações na resposta imune do hospedeiro. Conclusão: A compressão abrangente acerca das mutações da proteína S contribui para um melhor entendimento da patogenicidade bem como auxilia no desenvolvimento e melhoramento da eficácia de vacinas, visto que a proteína S corresponde a um dos mais importantes alvos no combate da COVID-19.
DESAFIOS DA IMPLEMENTAÇÃO DA TELEMEDICINA NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL
Authors: Fonseca Philipe de Carvalho , TELES CAROLINA DE SOUZA , BARBOSA YASMIN SEIXAS , VIEIRA LIVIA MARIA SIQUEIRA , CARVALHO ANA CLARA PORTUGAL DE
Published: June 2022

Introdução: O termo telemedicina é usado para designar as atividades que utilizam as tecnologias de informação e comunicação em favor da saúde. Na literatura, os termos telesaúde e telemedicina são frequentemente utilizados e expressam estratégias de respostas para problemas de saúde socialmente construídos, como escassez de profissionais e aumento da longevidade da população. Entre as diversas modalidades da telesaúde, a teleconsultoria e o telediagnóstico são as modalidades com maior aplicação nos países desenvolvidos. No Brasil, a telemedicina sempre foi um assunto rejeitado na área médica, e com a chegada da COVID- 19 surgiu a necessidade de implementação e utilização do serviço para proteger a população e salvar vidas. Objetivos: Realizar uma revisão de literatura acerca dos desafios da implementação da telemedicina na estratégia de saúde pública do Brasil. Materiais e Métodos: Para a realização deste trabalho, foi feita uma pesquisa no intuito de buscar referências científicas sobre utilização da telemedicina no Brasil. As informações sobre o estudo foram extraídas das bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed e Google Acadêmico, utilizando os descritores: consulta remota, telemedicina, Brasil. Foram encontrados 337 artigos nas bases de dados. Após leitura do título e resumo foi selecionado 38 artigos para leitura na integra, restando 18 para elaboração desde resumo. Resultados: A telemedicina tem mostrado grande importância na contemporaneidade por sua praticidade e rápido acesso. Nos locais que foram implementados os serviços, foi evidenciado resultados positivos e grande resolutividade dos problemas de saúde local. Entretanto, o serviço apresenta muitas limitações e precisa ser aperfeiçoado pelo sistema de saúde público do Brasil. Os desafios serão enormes, sendo o principal deles a aceitação do serviço por parte dos usuários e profissionais de saúde. Sendo assim, é importante promover debates sobre o assunto visando um avanço no entendimento do serviço e implementação do mesmo. Conclusões: A implementação do serviço de telemedicina no Brasil é de suma importância, porém caminha a passos lentos, principalmente pelos entraves do Conselho Federal de Medicina sobre a regulamentação e implementação do serviço na estratégia de saúde pública do Brasil.
CONTRACEPÇÃO NA ADOLESCÊNCIA: BARREIRAS AO ACESSO À INFORMAÇÃO E À OBTENÇÃO DE CONTRACEPTIVOS DE EMERGÊNCIA
Authors: Marinho Wanessa Santos , PEREIRA NIVIA LAVÍNIA CHAGAS , ARAUJO LINDA CONCITA NUNES
Published: June 2022

Introdução: Os contraceptivos de emergência (CE) são indicados em casos de coito desprotegido, falha de anticoncepcionais usuais e agressão sexual, portanto, são auxiliares da prevenção primária da gravidez indesejada - relevante problema de saúde pública na adolescência. Apesar de sua importância, barreiras sociais dificultam o acesso à educação contraceptiva e acessibilidade desses métodos por adolescentes, bem como impedem, em cenário clínico, a oportunidade para direcionamento na iniciação de um método contraceptivo contínuo e eficaz. Objetivo: Discorrer sobre as barreiras sociais e culturais ao acesso à informação e à obtenção de CE na adolescência. Método: Trata-se de uma revisão bibliográfica narrativa, a partir de buscas on-line nas bases de dados PUBMED e SciELO, em um filtro de tempo de cinco anos, utilizando os descritores “Postcoital” e “Adolescent” associados pelo booleano AND. Após a leitura dos títulos, foram selecionados oito artigos, mantendo-se cinco deles após a leitura de seus resumos. Os critérios de exclusão foram outros métodos contraceptivos e faixa etária, já os de inclusão foram os materiais que possuíam identificação direta com o presente trabalho. Resultados: Os artigos selecionados consistem em revisão por pares e estudo transversal, predominantemente nas línguas inglesa e espanhola. De acordo com eles, o acesso à educação contraceptiva, particularmente para adolescentes, é afetado pela complexa dinâmica de influências sociais e culturais, com destaque para as repercussões sobre as esferas educacionais e familiares. Destarte, o tabu sexual da sociedade resulta na ausência de educação sexual nas escolas, sob o argumento de tal conduta antecipar comportamentos sexuais, considerados inaceitáveis. Ademais, a postura de julgamento e repreensão da cultura familiar, principalmente sobre meninas, repercute na ausência de orientações sexuais aos púberes, impactando negativamente sua maturação sexual, o que pode gerar prejuízos futuros irreparáveis. Conclusão: Portanto, considera-se que as barreiras sociais e culturais impactam negativamente o conhecimento e uso de CE.  Logo, os ambientes escolar e familiar devem ser incentivados a debater sobre sexualidade, a fim de desmistificar o uso dos CE, pois os adolescentes necessitam conhecê-los independentemente do método contraceptivo escolhido, fato que não amplia a probabilidade de risco sexual.
A QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES COM CÂNCER DE CAVIDADE ORAL REABILITADOS COM PRÓTESE BUCOMAXILOFACIAL
Authors: CENTURION DANIELLA SPACASSASSI , PERES STELA VERZINHASE , FERREIRA LÉSLIE PICCOLOTTO
Published: June 2022

Introdução: O câncer de cavidade oral representa um grave problema de saúde pública. Nas grandes ressecções têm-se como tratamento reabilitador a prótese bucomaxilofacial. Considera-se que pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de cabeça e pescoço, quando protetizados, venham apresentar melhora na qualidade de vida. O  WHOQOL-bref  é um instrumento utilizado para avaliar a qualidade de vida e fornece uma alternativa válida e confiável em estudos que exijam uma breve avaliação da qualidade de vida. Objetivo: relacionar o perfil demográfico, de estilo de vida e aspectos clínicos aos Domínios do instrumento de qualidade de vida WHOQOL- bref em pacientes oncológicos protetizados. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, com amostra probabilística por conveniência realizado entre pesquisadores do Programa de Estudos Pós-Graduados em Fonoaudiologia da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP) e da FOSP. Esta foi aprovada pelo Comitê de Ética da PUC-SP (CAEE: 17440819.9.0000.5482). Foram analisados 189 prontuários de pacientes com idade superior a 18 anos de idade, de ambos os gêneros, atendidos no Departamento de Reabilitação da FOSP, diagnosticados com câncer de cabeça e pescoço conforme a Classificação Internacional de Doenças Oncológicas (CID-O 3ª edição). Os dados compreenderam o período de atendimento dos pacientes entre os anos de 2014 e 2019.. A análise partiu das variáveis e dos dados clínicos. O instrumento WHOQOL-bref foi aplicado e analisado no momento após a protetização. Resultados: Observa-se, mediante a análise dos resultados, que apesar das dificuldades sofridas pelo paciente ao longo do tratamento, a reabilitação com próteses obturadoras maxilares torna-se um importante recurso terapêutico na reabilitação do paciente, garantindo sua reintegração social, minimizando os distúrbios funcionais, estéticos e psicológicos. Com isso, a terapêutica oferecida pela FOSP propicia uma visão positiva frente a nova realidade do paciente.   Conclusão: a qualidade de vida é mais comprometida no geral para os pacientes jovens. Quanto aos Domínios, o Físico mostrou-se mais comprometido para aqueles que consomem medicação e que referem outros sintomas; o Psicológico, para o gênero feminino; e o referente ao Meio Ambiente, para o gênero feminino e pacientes jovens.
POLIMORFISMO DE GENES HLA DE CLASSE I E SUA RELAÇÃO AO TEMPO DE PROGRESSÃO A AIDS EM PACIENTES SOROPOSITIVOS
Authors: Oliveira angelo Felipe Barbosa de , REIS AMANDA CAROLINE BECKMAN DOS , COSTA LAYNYELLE CARDOSO ALVES DA , QUEIROZ ALEX EDUARDO LOPES DE , SILVA NATÁLIA DA SILVA
Published: June 2022

Introdução: A epidemia de HIV soma mais de 45 milhões de pessoas infectadas, até o final do ano de 2020, dentre estes indivíduos há os que fazem o uso de terapias antirretrovirais e os que não fazem. Dentro do grupo dos indivíduos que não fazem o uso de nenhuma terapia, há os que conseguem manter os níveis de células TCD4 estáveis e carga viral plasmática baixa por anos. Isto deve se ao fato destes indivíduos possuírem genes HLA (antígeno leucocitário humano), que irão expressar o MHC (complexo principal de histocompatibilidade) com determinadas características, que irão influenciar diretamente na ligação e apresentação dos antígenos virais para células citotóxicas. Objetivos: Descrever genes do complexo HLA de classe I que apresentem relação no longo tempo de progressão da infecção do HIV a AIDS e genes de risco que causam a rápida progressão da doença. Metodologia: Utilizando base de dados o Scientific Eletronic Library online (SciELO), National Library of Medicine (NIH) e PubMed Central (PMC), pesquisar artigos da última década (2011-2022) utilizando as chaves de busca HIV; AIDS; GENES; HLA; a fim de reunir dados concretos acerca do assunto. Resultados: Foram encontrados sete genes associados a lenta progressão a AIDS, nas quais seis pertenciam a classe HLA B (*27; *39; *48; *55; *57; *81) e um pertencente a classe HLA A (*24). Foi relatado um gene associado a rápida progressão a doença da classe HLA B (*35) e três foram citados como possíveis genes de risco, todos pertencentes a classe HLA B (*08; *44; *51). Conclusão: De fato, o complexo de genes HLA exercem papel fundamental no tempo da progressão a AIDS, relacionando a taxa de replicação viral e o tempo de redução da contagem de células CD4+. Estudos aprofundados sobre genes HLA B classe I, se tornam necessários com o intuito de se compreender a fundo, o processo de ligação e apresentação dos antígenos virais das proteínas expressas por estes genes, a fim de desenvolver novos meios de tratamentos, vacinas ou cura desta epidemia de HIV.
RELAÇÕES SOBRE A SÍNDROME DE ASHERMAN E A INFERTILIDADE FEMININA
Authors: Vale Mariana Lima , RICARTE JOÃO PEDRO BARRETO , SILVA JOSEANE KALÉCIA CHAVES CRUZ , CRUZ JOSÉ BÔTO
Published: June 2022

Introdução: A Síndrome de Asherman constitui uma importante intercorrência que pode prejudicar a fertilidade, pois afeta o útero, um órgão imprescindível e que necessita de um elevado nível de integridade para mediar uma gravidez de forma adequada. Objetivo: Avaliar as relações entre a ocorrência da Síndrome de Arsheman e os prejuízos à fertilidade feminina. METODOLOGIA: Este trabalho consiste em uma revisão bibliográfica de artigos selecionados na base de dados Google Acadêmico utilizando os descritores ´´Síndrome de Asherman´´, ´´Infertilidade´´, ´´Endométrio´´. Resultados: A Síndrome de Arsheman é caracterizada pela presença de sinéquias uterinas, que são aderências que obliteram a cavidade uterina de forma parcial ou até mesmo total, em geral após trauma uterino, e ocasiona alterações menstruais, como hipomenorreia e amenorreia, já que nessa síndrome a camada basal do endométrio se encontra danificada e geralmente com grande parte da sua camada basal perdida. Dessa forma, a infertilidade é substancialmente presente em pacientes com Síndrome de Asherman, uma vez que o útero não apresenta tecido endometrial suficiente para que, por exemplo, a nidação e o desenvolvimento embrionário possam ocorrer, bem como as sinéquias uterinas podem obstruir a passagem dos espermatozóides dificultando a fecundação. Outrossim, abortos repetidos são comuns, tendo e vista que o crescimento uterino se torna limitado por tais aderências, ocasionando, sobretudo, anormalidades de implantação placentares e embrionárias que podem evoluir para aborto. Por esse viés, muitos autores destacam que o rompimento das sinéquias amenizou a taxa de abortamento de 79% para 22%, assim como as gestações bem-sucedidas passaram de 18% para 69% com esse procedimento. Conclusão: Em síntese, entende-se que a Síndrome de Asherman representa um conjunto de manifestações uterinas marcadamente caracterizadas pela presença de sinéquias, aderências teciduais, bem como porções endometriais com destruição da camada basal. Tais fatores podem comprometer substancialmente a fertilidade feminina, sobretudo por razões mecânicas.
USO DE SUPLEMENTAÇÃO IMUNOMODULADORA NO CÂNCER GÁSTRICO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Authors: Costa Thainá de Fátima Moura , FILHO MAURO CASTRO DE ALBUQUERQUE , LEITE LUIZA MARIA GUIMARÃES DE SOUZA
Published: June 2022

Introdução: O câncer gástrico é caracterizado pela multiplicação de células de forma desordenada, correspondendo a quarta neoplasia mais incidente no mundo e a segunda de maior mortalidade. A imunonutrição caracteriza-se pelo uso de suplementos que apresentem nutrientes como arginina, ácidos graxos ômega 3, glutamina e nucleotídeos, buscando auxiliar no período perioperatório de cirurgias no trato gastrointestinal e contribuir no sistema imunológico e na modulação da resposta inflamatória de pacientes oncológicos. Objetivo: Neste trabalho, objetiva-se avaliar se a suplementação imunomoduladora pode trazer benefícios ao tratamento de pacientes com neoplasia gástrica. Material e Método: Foi realizada procura nas plataformas MEDLINE, LILACS e SciELO, utilizando os termos “imunomodulação”, “câncer gástrico” e “alimentação”, e na base de dados PubMed, sendo utilizados os termos “immunomodulation”, “stomach neoplasms” e “food”, sendo encontrados 94 artigos. Posteriormente, foram filtrados os artigos publicados nos últimos 5 anos e os ensaios clínicos randomizados, os quais, após leitura de títulos e resumos, foram selecionados 3 estudos, sendo associados a mais 2 estudos encontrados por meio de pesquisa independente em jornais e revistas internacionais, totalizando 5 ensaios para esta revisão. Resultados: Evidenciou-se que o índice de complicações e de mortalidade precoce nos grupos sujeitos a terapia imunomoduladora foi menor em relação ao grupo de controle, porém sem diferença significativamente estatística. Entretanto, não foram comprovadas diferenças na mortalidade a médio e longo prazo. Além disso, foram encontradas alterações em marcadores anti-inflamatórios envolvendo principalmente os grupos de intervenção, porém sem demonstrar influência significativa no câncer gástrico. Conclusão: Pode-se concluir que a terapia imunomoduladora no manejo do câncer gástrico necessita de mais evidências para recomendar o seu uso de forma rotineira, pois, embora alguns dos ensaios analisados tenham referido menor taxa de complicações e mortalidade pós-operatória precoce, são necessários novos artigos para avaliar a efetividade da suplementação terapêutica em um número maior de pacientes, por um tempo prolongado, melhores nutridos e utilizando outras dosagens de terapia imunomoduladora.