RETROSPECTIVE ANALYSIS OF CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH CHRONIC HEPATITIS B
Authors: S.B. Saussakova , A.K. Turgambayeva , Zh. Nakipov , G. Dauletova , K. Tebenova 
Published: October 2024

Introduction. Hepatitis B virus infection is widespread, progressive, and therefore presents a serious global problem. The infection can develop into a chronic form with a high risk of death from cirrhosis and liver cancer. Kazakhstan is country with high endemicity for the spread of this infection. Objective: To determine the main demographic, clinical, laboratory, serological characteristics of chronic hepatitis B patients. Materials and methods. This retrospective cohort study was conducted using medical records of patients with chronic hepatitis B. A total of 239 participants were enrolled. Enrolled patients had a long-term follow-up with several blood analyzed over time. Characterize of the patients was taken into account: the demographic and clinical-laboratory features, risk factors, and antiviral treatment. Results: Chronic hepatitis B in our environment occurs mainly in married educated employed middle-aged persons. The prevalence of chronic forms of cholecystitis, pancreatitis, bronchitis was increased with age (p<0.001). Male patients had higher serum ALT at baseline (57.5 (31.48-95.8) U/L and during follow-up (at 6 months, 12 months, 18 months and 84 months). An HBsAg decline was observed from baseline and during follow-up. There is significant difference in HBsAg at 18 months between male and female, 3.80 (3.12-6.42) log IU/mL and 2.79 (1.76-3.28) log IU/mL, respectively (p<0.05). The majority of patients had dental treatment (90%), surgery operations (59,83%), in particular appendectomy and gynecological interventions. 26,8% and 23,43% of patients had beauty procedures and Hepatitis A during early childhood, respectively. Conclusion: Portrait of the Chronic hepatitis B patient was formed. The management of these patients should take into consideration age, gender, comorbidities and risk factors. Characteristics of the patients can be one of the essential keys for timely diagnosis and formation of risk groups, also in patient’s treatment and its adherence. This data can be vital in the development of preventive measures among the general population.

Актуальность. Инфекция, вызванная вирусом гепатита В, определена широко распространенной и прогрессирующей инфекцией, в связи с этим представляет собой серьезную глобальную проблему здравоохранения. Инфекция может переходить в хроническую форму с высоким риском летального исхода от цирроза и рака печени. Казахстан является страной с высокой эндемичностью по распространению данной инфекции. Цель: Определение основных демографических, клинических, лабораторных, серологических характеристик больных хроническим гепатитом В. Материалы и методы. Данное ретроспективное когортное исследование было проведено с использованием медицинских карт 239 пациентов с хроническим гепатитом В. Включенные в исследование пациенты проходили длительное наблюдение, имели результаты анализов в течение данного периода. Также учитывалась следующие характеристики пациентов: демографические и клинико-лабораторные особенности, факторы риска и противовирусное лечение. Результаты. Хроническим гепатитом В болеют в основном состоящие в браке, имеющие высшее образование, работающие люди среднего возраста. Распространенность хронических форм холецистита, панкреатита, бронхита увеличивалась с возрастом (р<0,001). Пациенты мужского пола имели более высокий уровень АЛТ в сыворотке крови на исходном уровне (57,5 (31,48-95,8) Ед/л) и во время наблюдения (через 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев и 84 месяцев). Отмечается снижение уровня HBsAg, начиная с исходного уровня и во время последующего наблюдения. Существует значительная разница в показателях HBsAg через 18 месяцев между мужчинами и женщинами, 3,80 (3,12-6,42) логарифмических МЕ/мл и 2,79 (1,76-3,28) логарифмических МЕ/мл соответственно (р<0,05). Большинство пациентов в анамнезе имеют стоматологическое лечение (90%), хирургические операции (59,83%), в частности аппендэктомию и гинекологические вмешательства. 26,8% и 23,43% пациентов перенесли косметические процедуры и гепатит А в раннем детстве, соответственно. Выводы: Был сформирован портрет пациента с хроническим гепатитом В. При ведении данных пациентов следует учитывать возраст, пол, сопутствующие заболевания и факторы риска. Характеристики пациентов могут быть одним из важнейших ключей к своевременной диагностике и формированию групп риска, а также к лечению пациента и его приверженности. Эти данные могут иметь жизненно важное значение при разработке профилактических мер среди населения в целом.

Кіріспе. В гепатиті вирусынан туындаған инфекция кең таралған, дамып келеді, сондықтан жаһандық проблеманы тудырады. Инфекция цирроз мен бауыр қатерлі ісігінен өлу қаупі жоғары созылмалы түрге айналуы мүмкін. Қазақстан осы инфекцияның таралуы бойынша эндемиясы жоғары ел болып табылады. Мақсаты: Созылмалы В гепатиті бар науқастардың негізгі демографиялық, клиникалық, зертханалық, серологиялық сипаттамаларын анықтау. Материалдар мен әдістері. Бұл ретроспективті когорттық зерттеу созылмалы В гепатиті бар 239 науқастардың медициналық жазбаларын қолдана отырып жүргізілді. Пациенттердің келесі сипаттамасы ескерілді: демографиялық және клиникалық-зертханалық ерекшеліктері, қауіп факторлары және вирусқа қарсы емдеу. Нәтижелері. Біздің ортамыздағы созылмалы В гепатиті негізінен некеде тұрған, білімді, орта жастағы жұмыс істейтін адамдарда кездеседі. Холециститтің, панкреатиттің, бронхиттің созылмалы түрлерінің таралуы жасына қарай өсті(р<0,001). Еркек пациенттерде бастапқы деңгейде (57,5 (31,48-95,8) бірлік/л) және бақылау кезінде(6 ай, 12 ай, 18 ай және 84 айдан кейін) қан сарысуындағы alt деңгейі жоғары болды. HBsAg деңгейінің төмендеуі бастапқы деңгейден бастап және бақылау кезінде байқалды. Ерлер мен әйелдер арасында 18 айдан кейін HBsAg-да айтарлықтай айырмашылық бар, сәйкесінше3,80 (3,12-6,42) логарифмдік МЕ/мл және 2,79 (1,76-3,28) логарифмдік МЕ/мл(р<0,05). Пациенттердің көпшілігі стоматологиялық емдеуден (90%), хирургиялық операциялардан (59,83%), атап айтқанда аппендэктомиядан және гинекологиялық араласудан өтті. Пациенттердің 26,8% және23,43% сәйкесінше ерте балалық шақта косметикалық процедуралар мен А гепатитін бастан өткерді. Тұжырымдар: Созылмалы В гепатиті бар науқастың портреті қалыптасты. Бұл науқастарды басқару кезінде жасын, жынысын, қатар жүретін ауруларын және қауіп факторларын ескеру қажет. Пациенттердің сипаттамалары қауіпті топтарды уақтылы диагностикалау мен қалыптастырудың, сондай-ақ пациентті емдеу мен олардың міндеттемелерінің маңызды кілттерінің бірі болуы мүмкін. Бұл деректер жалпы халық арасында алдын алу шараларын әзірлеу кезінде маңызды болуы мүмкін.