bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Eficacia de los programas de seguridad del paciente
Authors: Estepa del Árbol Miriam , Moyano  Espadero Mª Carmen , Pérez Blancas Carolina , Crespo Montero Rodolfo
Published: May 2021

Introducción: La seguridad del paciente constituye un componente clave de la calidad asistencial que en los últimos años ha alcanzado gran relevancia.
Objetivos: Conocer la producción bibliográfica existente sobre la aplicación de programas o medidas en materia de seguridad del paciente.
Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos de Pubmed y Health&Medical Complete, durante el periodo de febrero a mayo del año 2015. Se incluyeron artículos científicos en inglés y español y se analizaron estudios que evaluaban cualquier programa de seguridad para el paciente, excluyendo aquellos que no presentaban resultados.
Resultados: El seguimiento de una lista de verificación en quirófano resultó ser efectivo en la disminución de complicaciones, la estrategia de higiene de manos mostró altas tasas de cumplimiento sobretodo en servicios de aislamiento y unidades de cuidados intensivos, el proyecto bacteriemia Zero fue eficaz en la reducción de infecciones relacionadas a catéter venoso central, el programa de prevención de caídas carece de suficiente evidencia para confirmar la efectividad, la pulsera identificativa de pacientes mostró alta implantación pero baja implicación profesional y la evaluación de programas para evitar errores de medicación es escasa aunque los casos analizados se han asociado a reducciones del riesgo.
Conclusiones: Existen múltiples programas de seguridad, diseñados y adaptados para cada institución, en cambio son escasos los estudios que se llevan a cabo para evaluar la eficacia de estas estrategias una vez establecidas.
Fragilidad: ¿Cómo podemos detectarla?
Authors: Pons Raventos Mª Eugenia , Rebollo Rubio Ana , Jiménez  Ternero José Vicente
Published: May 2021

La fragilidad se puede definir como un estado fisiológico de mayor vulnerabilidad a los factores de estrés, que resultan de la disminución de las reservas fisiológicas o la desregulación de múltiples sistemas fisiológicos1. La opinión predominante es que una disminución fisiológica, asociada a la enfermedad o la edad, que individualmente no alcanza importancia clínica, al afectar a múltiples sistemas y tener un carácter acumulativo, puede ser detectado como fragilidad2. La fragilidad es señalada por distintos autores como un fuerte predictor de discapacidad, hospitalización, caídas, pérdida de la movilidad y enfermedad cardiovascular3, siendo los individuos frágiles más vulnerables a los episodios adversos2.
Satisfacción del paciente en diálisis (Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal): aspectos a mejorar
Authors: Fernandez Peñarroya Jesus , Fernández Pérez Mónica , González Díaz Isabel , Fernández Merayo Carmen , Díaz Cortes Carmen , García Castro Raúl
Published: May 2021

Introducción: Todos los planes de calidad en el ámbito hospitalario tienen como uno de los principales objetivos la satisfacción del paciente. Los resultados de las encuestas de satisfacción permiten tomar decisiones que mejoran la calidad de los cuidados y aumentan los beneficios de los tratamientos, por ello, es importante su realización periódica en todos los ámbitos asistenciales incluyendo la diálisis.
Los pacientes en diálisis están sometidos a un grado de estrés físico y mental importante. Existen numerosos estudios que avalan que la satisfacción del paciente influye de forma importante en su percepción de la propia salud, y por tanto, la práctica clínica diaria debe incluir el manejo de cuestionarios específicos para valorar este tema y poder dar una respuesta adecuada.
Objetivo: Evaluar la satisfacción de los pacientes de una Unidad de diálisis de un mismo hospital con amplia representación tanto de hemodiálisis (HD) como de diálisis peritoneal (DP), analizando al mismo tiempo si existen diferencias entre ambas técnicas.
Material y métodos: Se hizo un corte transversal de todos los pacientes en diálisis (HD y DP) de nuestro centro y se les entregó para su cumplimentación anónima el cuestionario validado SERVQHOS modificado para HD (adaptando su redacción para DP) que evalúa la satisfacción con veintiún atributos y variables sociodemográficas que podrían condicionar la satisfacción.
Resultados: Fueron incluidos en este estudio 143 pacientes que completaron el cuestionario, 50 de HD (35%) y 93 de DP (65%). En HD el 53% eran hombres, frente al 63% en DP. La edad media fue de 68 años en HD (37-91) y de 62 años en DP (31-88). Sólo un 7% era trabajador activo en HD, frente al 10,6% en DP. El 65% de los pacientes en HD tenía estudios primarios y un 13% no tenía estudios de ningún tipo, frente al 60% y el 5 % en DP, respectivamente. El tiempo medio en HD era de 46 meses (1-300) y en DP de 24 meses (1-167)
Se completaron un 79% de encuestas en HD y un 100% en DP.
Evaluando de forma global la satisfacción, un 74% se mostró muy satisfecho, un 25% satisfecho y un 1% poco satisfecho.
El aspecto mejor valorado en HD fue la apariencia del personal, (4,62 sobre 5), y el peor la información referente a la medicación (3,37 sobre 5); en DP lo más valorado fue el interés del personal de enfermería por los pacientes (4,81 sobre 5) y lo peor la tecnología de los equipos (3,53 sobre 5).
Conclusiones: El elevado porcentaje de cumplimentación obtenido (muy alto para este tipo de estudios) indica que los pacientes colaboran de buen grado. En vista de los resultados, podemos concluir que los pacientes en diálisis se muestran globalmente satisfechos pero que debemos mejorar, especialmente en HD la información, sobre todo la relacionada con la medicación. Este es el punto que nos plantemos como objetivo de mejora para el futuro dada además su vinculación con la Seguridad del Paciente.
Nivel de seguridad percibida por el paciente de hemodiálisis crónica
Authors: Martín Guerrero Verónica , Palacios García Gema , Grano de Oro Hidalgo Cristina , Hernández de Arribas Violeta , Rodríguez Peña Mª Jacoba
Published: May 2021

Introducción: Son múltiples las publicaciones que abordan los riesgos hospitalarios, sin embargo escasas las investigaciones que estudian eventos adversos en las unidades de diálisis desde la percepción de los pacientes.
Objetivo: Evaluar el nivel de seguridad percibido por el paciente durante la sesión hemodiálisis.
Material y métodos: Estudio descriptivo, donde participaron 44 pacientes. Al no encontrar ninguna escala validada se autodiseño una a partir de 3 escalas validadas que miden calidad, satisfacción y factores de estrés, elaborando un instrumento de 40 ítems.
Resultados: Se realizó un análisis descriptivo y estratificado por edad y años en hemodiálisis. El 100% de los encuestados se sienten seguros durante la sesión de hemodiálisis. En relación con la calidad de los cuidados y la percepción de los mismos todos los ítems consiguen una puntuación superior al tres sobre cinco. En cuanto a la educación un 63% le gustaría recibir más educación aunque un 70% afirma saber actuar ante las complicaciones. En el listado de factores de estrés, obtienen puntuaciones mayores las complicaciones del acceso vascular, el tiempo conectado a la máquina, el transporte y temperatura de la sala.
Conclusión: La calidad de los cuidados enfermeros percibidos obtiene una buena satisfacción. En cuanto a los factores estresantes creemos que se podría llevar a cabo intervenciones enfermeras para disminuirlos, realizando actividades educativas y lúdicas intradiálisis, todo ello para aumentar la seguridad, y la calidad de los cuidados.
Algunas reflexiones sobre “la Bolsa Única” de contratación del Sistema Andaluz de Salud y las Áreas Específicas
Authors: Crespo Montero Rodolfo
Published: May 2021

A estas alturas, no quiero abundar más en la necesidad de una especialización para enfermería nefrológica, asunto que se ha tratado ya en esta editorial años atrás. Lo más curioso de todo, es que la especialización de enfermería en algunas áreas asistenciales concretas, no es una necesidad los profesionales, sino de los pacientes. Es decir, la Especialidad de Matrona no se creó para satisfacer a un grupo de profesionales de enfermería que tenían esa aspiración, se crea para atender una necesidad sanitaria muy concreta de una parte de la población. Tan difícil de entender es esto por parte de los responsables de la sanidad en este país?.
Relación entre las complicaciones y la calidad de vida del paciente en hemodiálisis
Authors: Cuevas Budhart Miguel  Angel , SAUCEDO GARCIA RENATA PATRICIA , ROMERO QUECHOL GUILLERMINA , GARCIA LARUMBE JOSE ALEJANDRO , HERNANDEZ PAZ Y PUENTE ANWAR
Published: May 2021

Introducción: Los pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) son tratados con terapias de diálisis. Dentro de este tipo de tratamiento se encuentran la Diálisis Peritoneal (DP) y Hemodiálisis (HD). Los pacientes sometidos a HD tienen una evolución imprevisible por las complicaciones del tratamiento y/o complicaciones propias de la ERC. Estas aumentan el número de hospitalizaciones y deterioran la calidad de vida (CV). Objetivos: Evaluar la calidad de vida de pacientes en hemodiálisis y determinar la asociación entre las complicaciones y la CV. Material y Método: Estudio transversal analítico en 157 pacientes en HD (75 hombres, 82 mujeres), mayores de 18 años y con más de 3 meses en tratamiento. La CV se evaluó con el instrumento KDQOL-36, el cual, mide 5 dimensiones en escala del 0 al 100. Se realizó un análisis bivariado, ANOVA y regresión múltiple para evaluar la relación de cada una de las dimensiones con edad, sexo, ocupación, estado civil, escolaridad, tipo de acceso venoso, tiempo con la ERC, con la HD y complicaciones de la ERC y la HD. Resultados: La edad promedio fue de 50.9 años. El 77% de los participantes presentaron complicaciones, 69.4% por HD, 5% por evolución de la ERC y 25.6% ambas complicaciones. En el análisis multivariado se encontró que la presencia de ambas complicaciones deteriora más la calidad de vida que las ocasionadas únicamente por el tratamiento de HD. Conclusión: Las complicaciones del tratamiento de hemodiálisis aunadas a las de la ERC deterioran  la calidad de vida del paciente.
Estado nutricional del paciente en hemodiálisis y factores asociados
Authors: Gómez Vilaseca Lidia , Manresa Traguany Mónica , Morales Zambrano Josefina , García Monge Elena , Robles Gea Mª José , Chevarria Montesinos Julio Leonel
Published: May 2021

Introducción: La desnutrición en pacientes crónicos en diálisis tiene una alta prevalencia e importante repercusión en la morbimortalidad. Dado que no existen estudios previos en nuestro servicio, planteamos un estudio cuyo objetivo es evaluar el estado nutricional y los factores asociados.
Material y Método: Estudio descriptivo, observacional, transversal, el segundo trimestre de 2015, en los pacientes en programa de hemodiálisis de un hospital comarcal. Se registró la edad, sexo, I. de Charlson, técnica de diálisis, IMC, tiempo en diálisis, albúmina, PCR, colesterol y transferrina séricas. Se utilizó como instrumento la Valoración global subjetiva y el Score Malnutrición Inflamación.
Resultados: Se analizaron 35 pacientes, la edad media fue 72,2 años (DS: 11,8), 34,3% fueron mujeres, el IMC es 27,1 (DS: 4,9), I. de Charlson 6,4 (DS: 1,7), 77,1% hacían diálisis convencional y 22,9% hemodiafiltración en línea. Según el test MIS el 46% tenía buen estado nutricional y 54% estaba mal nutrido. Según la VGS 66% tenía buen estado nutricional, 31% riesgo de desnutrición y 3% desnutrición severa.
La VGS se relaciona con el IMC (p: 0,02), creatinina (p: 0,001), colesterol total (p: 0,02) y PCR (p: 0,01); no con la edad, tiempo en hemodiálisis, I. Charlson, transferrina y albúmina(p> 0,05).
El Score Malnutrición Inflamación (MIS) se relaciona con el IMC (p: 0,002), I. Charlson (p: 0,01), creatinina
ORIGINAL http://dx.doi.org/10.4321/S2254-288420170000200004
(p: 0,009) y PCR (p: 0,02); no con la edad, tiempo en hemodiálisis, colesterol total, transferrina y albúmina (p> 0,05).
Conclusión: Existe buena correlación entre las dos herramientas y los parámetros analíticos utilizados. Los pacientes en hemodiafiltración en línea tienen buen estado nutricional. No existe un único parámetro que valore la nutrición. Se sugiere que es necesaria la valoración nutricional dada la alta prevalencia que existe.
Resultados de un programa educativo con refuerzo audiovisual durante la sesión, en pacientes en hemodiálisis
Authors: Santana Díez Mª Auxiliadora , Aguirremota Corbera Mª Rosario , Lodeiro Herraiz Mª Pilar , González Vélez Marta , Castro Pereira Sonia , Escudero Argaluza Julene
Published: May 2021

Los medios audiovisuales son imprescindibles para reforzar la información del paciente. El objetivo del trabajo es describir la utilidad del uso de presentaciones educativas para los pacientes en hemodiálisis y los medios audiovisuales disponibles en la unidad.
Se elaboraron tres presentaciones educativas en Microsoft Office Power Point y se pasaron una serie de cuestionarios con 13 preguntas que hacían referencia a aspectos fundamentales del cuidado tratados en las presentaciones, antes y después de éstas.
Se realizó un análisis estadístico descriptivo con la distribución de frecuencias y porcentajes de las variables categóricas y con la media y la desviación típica de las variables cuantitativas. Para comprobar los resultados de las respuestas antes y después de las presentaciones/micropíldoras se ha utilizado la prueba de McNemar para dos muestras relacionadas con un nivel de significación estadística de p
Estrategias de afrontamiento al estrés en cuidadores de pacientes en hemodiálisis
Authors: Martínez Rodríguez Lesnay , Grau Valdés Yadira , Rodríguez Umpierre Rosamary
Published: May 2021

La enfermedad renal demanda la asistencia de un cuidador. El cuidador del paciente en hemodiálisis se encuentra expuesto a situaciones de estrés generadas por la actividad de cuidado.
Determinar las estrategias de afrontamiento al estrés en cuidadores de pacientes en hemodiálisis y establecer la correlación entre las estrategias y la variable edad de los cuidadores.
Estudio cuantitativo con alcance descriptivo-correlacional. Se analizaron 48 cuidadores de pacientes hemodializados asistentes al Servicio de hemodiálisis durante el 2016.
Se realizó un análisis descriptivo de las variables: estrategias de afrontamiento, sexo, edad, nivel de escolaridad, años como cuidador y vínculo laboral. Se aplicaron la entrevista estructurada y el Cuestionario de Afrontamiento al Estrés.
Se evidencia un predominio de las mujeres en el desempeño del rol como cuidador para un 81% de la muestra con una media de 48 años de edad. La focalización en la solución del problema y la reevaluación positiva se reconocen como las estrategias de afrontamiento empleadas con mayor frecuencia por los cuidadores. Se evidencia una correlación débil entre la variable edad y las estrategias de afrontamiento al estrés para un valor p
Estudio de la eficacia de sellado en el periodo interdialítico largo para catéteres de hemodiálisis disfuncionantes
Authors: Arribas-Cobo Patricia , Rodríguez Gayán Pilar , Sáenz Santolaya Alfredo José , QUESADA ARMENTEROS MARIA TRINIDAD , Molina Mejias Patricia , Quero Lópe Cristina
Published: May 2021

El sellado de los catéteres venosos tunelizados con distintas soluciones se ha utilizado tanto en la prevención como en el tratamiento de complicaciones, sin embargo, no existe la solución ideal. El objetivo del estudio es comparar las complicaciones de de los catéteres disfuncionantes con diferentes pautas de sellado de fin de semana, Urokinasa 10.000 UI vs TauroLock™-U25.000, así como eficacia dialítica de los mismos. Se trata de un estudio observacional longitudinal de cohorte en el que se analizan los casos de infección, trombosis y funcionalidad del catéter tunelizado. Se incluyen sólo los pacientes con catéter disfuncionante que tenían previamente prescrita una pauta de sellado con urokinasa en el periodo interdialítico largo. El periodo de estudio fue de cuatro meses; dos con sellado con 10.000 UI de Urokinasa y dos con sellado de TauroLock™-U25.000. Las medias de Urokinasa vs Taurolidina: flujo sanguíneo, PV, recirculación, KT (53.3/55L), manipulación y dosis extra de urokinasa fueron mejor en el periodo de Taurolock, aunque no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. La media de PA es cercana a la significación (p=0.067) mejor también en el periodo de Taurolock. Hubo una diferencia en la media de KT favorable al periodo de Taurolock que no tiene significación estadística y es exclusivo de los pacientes que no necesitaron urokinasa extra. La principal limitación de nuestro estudio es el tamaño muestral que puede ser el responsable en parte, de la ausencia de significación estadística. Son necesarios estudios con mayor número de pacientes.
Evaluación de necesidades paliativas en el paciente con enfermedad renal crónica en hemodiálisis
Authors: Blanco Mavillard Ian , Leiva Santos Juan Pablo , Bolaños Herrezuelo Gregorio , Jaume Riutort Catalina , Julià Móra Joana Maria , Rodríguez Calero Miguel Ángel
Published: May 2021

Introducción: Los cuidados paliativos aportan una atención necesaria que promueve una respuesta integral y coordinada del sistema sanitario respetando la autonomía y valores de los pacientes en situación de final de vida. Objetivos: Determinar la prevalencia de necesidad de cuidados paliativos en la unidad de hemodiálisis de nuestro centro mediante el instrumento validado NECPAL CCOMSS-ICO e identificar la situación de complejidad en pacientes con necesidades paliativas usando la herramienta de IDC-Pal. Material y Método: Estudio observacional transversal. Tres enfermeras con formación en cuidados paliativos y en el uso de los cuestionarios NECPAL CCOMS-ICO y el IDC-Pal evaluaron de forma independiente a todos los pacientes de la unidad de crónicos de hemodiálisis. Las evaluaciones fueron realizadas entre los días 6 y 10 de marzo. Las discrepancias se resolvieron consensuando el resultado final entre las tres profesionales. Resultados: Se analizaron a 50 pacientes, con una edad media de 68.24. El perfil de paciente más frecuente fue aquel con un tiempo de permanencia en hemodiálisis de 48,8 meses de media. La enfermedad renal primaria y comorbilidad más prevalente fueron la nefropatía diabética (26%) y la hipertensión arterial (56%) respectivamente. Se identificaron 20 pacientes con necesidad de atención paliativa (40%). Respecto a la evaluación del IDC-Pal, se obtuvieron 19 pacientes en situación de complejidad y 1 en situación de no complejidad. Conclusiones: Las necesidades paliativas complejas sugieren la necesidad de realizar evaluaciones periódicas en las unidades de hemodiálisis, así como un enfoque asistencial multidisciplinar para dar respuesta a las necesidades identificadas.
Análisis de la punción de prótesis intravasculares recubiertas tras el rescate de la fístula arteriovenosa después de 12 meses de experiencia
Authors: Gómez López Victoria Eugenia , Muñoz Macías Carolina , Casas Cuestas Rafael , Calle Mafla Óscar , Crespo Montero Rodolfo
Published: May 2021

Objetivos: Evaluar la eficacia a medio plazo de una nueva prótesis intravascular (VIABAHN(r)), y su seguridad, analizando la incidencia de eventos adversos asociados a su punción. Pacientes y Método: Se estudiaron 20 pacientes, a los que se les implantó VIABAHN(r), por pseudoaneurismas con trombosis, úlceras en las zonas de punción, fracaso de angioplastia o reestenosis en menos de 6 meses. Se estudió: Parámetros de la FAV, permeabilidad primaria y secundaria (6 y 12 meses), presencia de complicaciones y control del deterioro de la prótesis mediante flebografía a los 3 y 6 meses. Para la punción se esperó un periodo de 4 semanas. Resultados: Se analizó un periodo de 15±9.4 meses. La media de los parámetros funcionales de la FAV durante la hemodiálisis fue: Fs: 362.5±43.3 ml/min, PA: -209.5±35.6 mmHg, PV: 215.8±34.5 mmHg, Kt 55±5.4 l y Recirculación 12.7±3.7%. A los 6 meses el 66% (IC 95% 54-77) de los pacientes tenía permeabilidad primaria y el 77% (IC 95% 67-87) tenía permeabilidad secundaria. A los 12 meses el 38% (IC 95% 24-52) permeabilidad primaria y el 76% (IC 95% 66-87) permeabilidad secundaria. No se observaron eventos adversos relacionados con la punción, ni se objetivó radiológicamente deterioro en las prótesis. Hubo un episodio de infección que requirió la retirada de la prótesis. Conclusiones: La prótesis vascular recubierta VIABAHN(r) es eficaz y segura en el rescate de las FAVs nativas estenosadas y/o trombosadas, ya que proporciona excelentes parámetros de diálisis y alta permeabilidad primaria y secundaria.
Perfil sintomático de los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Estadio 4 y 5
Authors: Gutiérrez Sánchez Daniel , Leiva-Santos Juan P. , Macias López Mª José , Cuesta Vargas Antonio I.
Published: May 2021

Introducción:
Los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada (ERCA) experimentan una gran variedad de síntomas que afectan negativamente la calidad de vida del paciente.
Objetivos:
Determinar la prevalencia e intensidad de síntomas y analizar su asociación con el filtrado glomerular (FG) y la comorbilidad.
Material y Método:
Estudio transversal en el que se describe la sintomatología del paciente con ERCA en diálisis y prediálisis y se realiza un análisis de la asociación de los síntomas con el FG y la comorbilidad. Para la evaluación de síntomas se utilizó la versión española modificada de la Palliative care Outcome Scale-Symptoms Renal (POS-S Renal), un cuestionario validado para evaluar la sintomatología en esta población. La comorbilidad fue evaluada con el índice de comorbilidad de Charlson modificado (ICCm).
Resultados:
180 pacientes con ERCA fueron incluidos en este estudio. Más del 44% de pacientes describieron debilidad, dolor, depresión y dificultad para dormir.
Se encontraron diferencias significativas en ambos grupos para síntomas como la debilidad (p=0.027), poca movilidad (p=0.018), somnolencia (p=0.03), estreñimiento (p=0.015) y piernas inquietas (p
Unidad de apoyo a la investigación en Enfermería: una herramienta para mejorar la gestión del conocimiento en las organizaciones sanitarias.
Authors: Cobo Sánchez José Luis
Published: May 2021

En estas fechas celebramos los 40 años de la incorporación de la Enfermería como enseñanza universitaria en España, un primer paso para pasar de ser una ocupación “técnica” a ser una profesión. Este paso va ligado a la incorporación de un rol fundamental para cualquier profesión y para su desarrollo: el investigador; culminando este proceso en 2007, con la entrada en vigor de los estudios de grado y el acceso al doctorado en el marco del Espacio Europeo de Educación Superior, pudiendo desarrollar el máximo grado académico en un programa de nuestra propia disciplina1.
Caracterización del dolor en el paciente en hemodiálisis
Authors: Gómez Pozo Mercedes , Ruiz Parrado María del Carmen , Crespo Garrido María , Gómez López Victoria Eugenia , Crespo Montero Rodolfo
Published: May 2021

Objetivos: El objetivo del presente estudio fue analizar la prevalencia y las características del dolor de los pacientes
en hemodiálisis.
Material y Método: Se llevó a cabo un estudio observacional
descriptivo y transversal en 134 pacientes (40% mujeres y edad media de 68.05±13.77 años) del área de influencia del Servicio de Nefrología del Hospital Reina Sofía de Córdoba. Para valorar las características
del dolor se utilizó el Cuestionario de Dolor Español
y Cuestionario Breve del Dolor. Además, se evaluó la dependencia y comorbilidad.
Resultados: El 69% de los pacientes manifestaron padecer
dolor, frente a un 31% que no tenían. El dolor percibido como más doloroso fue el de origen músculo-
esquelético y los calambres, con una prevalencia del 36% y 24%, respectivamente. El 64% del dolor se localizó
en miembros inferiores, seguido del localizado en la espalda. Respecto a la Intensidad Máxima, del peor dolor padecido en la última semana, el 66% lo calificó como severo, mientras que en el momento de la entrevista un 38% no tenía dolor. El estado de ánimo y el descanso fueron las actividades menos afectadas por el dolor, con una mediana de 5.
Conclusiones: La prevalencia del dolor es alta en los pacientes estudiados, siendo el de origen músculo-esquelético
el más frecuente y localizado principalmente en miembros inferiores; además, el dolor tiene una repercusión
directa en la mayoría de las actividades de la vida diaria de los pacientes. La principal causa de dolor relacionada con el procedimiento de la hemodiálisis
son los calambres musculares.
Las bacteriemias relacionadas con el catéter tunelizado de hemodiálisis y cuidados de enfermería
Authors: Crespo Garrido María , Ruiz Parrado María del Carmen , Gómez Pozo Mercedes , Crespo Montero Rodolfo
Published: May 2021

Introducción: En la actualidad, y debido a su avanzada edad y/o con comorbilidad diabética y cardiovascular asociada, un buen porcentaje de pacientes en hemodiálisis
tienen que ser dializados mediante un catéter venoso central tunelizado.
Objetivo: Conocer la producción científica existente sobre la bacteriemia relacionada con el catéter venoso central tunelizado de hemodiálisis.
Material y Método: Se ha realizado una revisión sistemática
mediante una búsqueda en las bases de datos SCOPUS, PubMed y ScieLo. Se incluyeron artículos escritos en inglés y español.
Resultados: Fueron revisados 28 artículos, entre los cuáles se incluían guías de práctica clínica, revisiones y estudios de investigación. Tras el análisis de los mismos,
se evidenció que la bacteriemia relacionada con el catéter afecta a un número considerable de pacientes que portan un catéter venoso central tunelizado para hemodiálisis y se encontraron diferentes actitudes terapéuticas
para abordarla. En cuanto a su prevención, se encontraron numerosas publicaciones sobre la efectividad
de diferentes medidas farmacológicas, y aunque
fueron menos las publicaciones encontradas acerca de la profilaxis no farmacológica, estas recalcaron la importancia del estricto cumplimiento de medidas de higiene y asepsia, como herramienta principal para prevenir su aparición y situaron a enfermería como elemento
fundamental para cumplirlas.
Conclusiones: Las medidas de higiene y asepsia constituyen
la base de la prevención de la bacteriemia relacionada
con el catéter, siendo la enfermería un factor
clave para que estas se cumplan; y debido a que la mayor parte de la literatura se centra en las medidas farmacológicas, son necesarios más estudios que evidencien
su importancia.
5.560
Authors: Castiñeira López Hector
Published: May 2021

Cada lunes a mediodía recorro Madrid casi de punta a punta para ir a la radio. De Cuzco a los estudios de Prado del Rey, lo que vienen siendo calculen ustedes unos quince kilómetros, algún transbordo y unos cuarenta minutos en transporte público que a uno le dan para ordenar sus ideas, repasar el guión del programa, observar las venas de algún remangado viajero o revisar los apósitos de úlceras venosas que asoman tímidamente bajo las medias de alguna que otra mujer mayor… manías de enfermeros. Cuarenta minutos dedicados sólo para mi y mis pensamientos. Cuarenta minutos que no interrumpe ningún timbre de hospital, ninguna bomba de perfusión y ningún teléfono avisando de un ingreso. Un momento de paz a pesar de las incomodidades del metro en hora punta.
Déficit de vitamina D en pacientes en hemodiálisis y factores relacionados
Authors: Arruche Herrero Mercedes , Alonso Fernández Alejandra , González Lozano Mª Ángeles , León Parga Laura , Paz Paz Rosa Ana , García Abelló Edith , Martos Bustos Rocío , Sabaté Rovira Dolors , Palomares Peña Carmen , Varas García Javier
Published: May 2021

Introducción: La vitamina D interviene en el metabolismo óseo-mineral, la diabetes mellitus, enfermedades inmunológicas, procesos tumorales, el sistema cardiovascular, anemia, etc. Objetivos: Determinar la prevalencia de insuficiencia-deficiencia de vitamina D y los factores de riesgo asociados en pacientes en hemodiálisis en Reus. Material y Método: Realizamos en abril de 2017 la determinación de los niveles sanguíneos, una entrevista oral sobre hábitos estables de adquisición de vitamina D y se extrajeron de la historia clínica enfermedades relacionadas, tratamientos e IMC. Resultados: Solo el 5,88% de los pacientes presentaban niveles normales. El 94,14% presentaron niveles inferiores a 30 ng/ml (promedio 9,64 ng/ml). En este grupo los pacientes resultaron de mayor edad, se exponen menos al sol, utilizan protección solar, hay mayor presencia de mujeres, toman menos alimentos enriquecidos o ricos en vitamina D y menos estatinas. Entre ellos se encuentran los tres pacientes con peso insuficiente. Los dos pacientes de raza negra tenían niveles < 10 ng/ml. En nuestra situación geográfica, Latitud: 41°09’22’’ N, en invierno la fotobiosíntesis de vitamina D es escasa. Solo el 14,12% de los pacientes tienen prescrito alguna suplementación de vitamina D. Sólo una variable fue estadísticamente significativa (raza) lo que puede atribuirse al tamaño limitado de la muestra. Conclusiones: El 94,14% de los pacientes tienen niveles bajos vitamina D y parece necesaria su suplementación farmacológica si queremos normalizarlos.
Análisis de la cultura de seguridad del paciente en unidades extra-hospitalarias de hemodiálisis. Evolución tras la implantación de medidas
Authors: Sánchez Izquierdo Francisco Luis , Olmedo Moreno Noelia , Urbón Peláez Nuria , Rico González Ana Ángeles
Published: May 2021

Introducción: El fomento de la cultura de seguridad del paciente es recomendado para una atención más segura.
Objetivos:
• Conocer la frecuencia de percepciones y actitudes de los profesionales de los centros de hemodiálisis en relación con la seguridad del paciente.
• Identificar puntos fuertes y oportunidades de mejora en el ámbito de la seguridad del paciente.
• Comparar los resultados obtenidos, tras la implantación de medidas, con los del estudio de 2014.
Material y Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal y comparativo, para medir la cultura de seguridad del paciente en seis centros periféricos de hemodiálisis mediante un cuestionario anónimo autoaplicado (Cuestionario sobre la seguridad de los pacientes, versión española del Hospital Survey on Patient Safety) en agosto-2014 y marzo-2017. En ese trascurso de tiempo se puso en marcha un sistema de notificación de eventos adversos y se realizó formación en seguridad del paciente.
Resultados: La media de la valoración del grado de seguridad percibido por todos los profesionales, fue de 8.02 (±1.42). Se ha incrementado notablemente el grado de notificación manifestada por los profesionales (62.5%). Se identificaron como fortalezas: el trabajo en equipo (86.2%), el feed back sobre errores (75.5%) y las expectativas en la dirección/supervisión (75.1%). Siete de las doce dimensiones presentaron mejoría significativa con respecto a los resultados del 2014.
Conclusiones: Podría atribuirse el incremento significativo de los porcentajes de respuesta positiva a la formación realizada en los centros y a la implantación del sistema de notificación y los informes publicados
Elección de acceso vascular en un paciente tetrapléjico en hemodiálisis: un obstáculo a superar
Authors: Martínez Rodíguez Engracia , Diaz García Covadonga , Mon Rodríguez Ana María , Méndez González Alejandra
Published: May 2021

Los accesos vasculares son uno de los pilares fundamentales de la hemodiálisis. El acceso ideal debe proporcionar un flujo adecuado de sangre, ser de larga duración, permitir un abordaje fácil y sin complicaciones.
La elección del acceso debe ser individualizada para cada paciente, según diversos aspectos como historia clínica, mapa vascular o preferencias del paciente. La fístula arteriovenosa autóloga es el acceso que más se asemeja a las cualidades del acceso ideal, siendo acceso de primera elección.
Se restringen los catéteres venosos centrales tunelizados para situaciones con imposibilidad de conseguir accesos de primera elección.
El objetivo de este artículo es mostrar la experiencia de un paciente tetrapléjico en HD, en la búsqueda y elección del acceso vascular.
La elección del acceso más adecuado en casos como este tiene importantes connotaciones añadidas, por lo que la decisión no siempre es fácil. Por un lado, los accesos de primera elección pueden limitar o condicionar el quehacer diario de pacientes tetrapléjicos/parapléjicos, y, por otro lado, los catéteres elevan sustancialmente el riesgo de infecciones y la morbimortalidad.
¿Es el paciente inmigrante un buen candidato para diálisis peritoneal?
Authors: Torrelles Charlez Inés , Alfonso Roigé Marta , Usón Nuño Ana , Fernández Labadía Elena , Carrera Nivela Dolores , Sorolla Villas Carol , Borràs Sans Mercè
Published: May 2021

Introducción: El paciente inmigrante a veces presenta barreras que provocan dudas de su inclusión en diálisis peritoneal.
Objetivo: Analizar si ser inmigrante influye en los resultados de la diálisis peritoneal.
Material y Método: 143 pacientes incidentes en diálisis peritoneal (años 2010-17). Datos demográficos, clínicos y de pronóstico (definición pobre resultado en diálisis peritoneal: peritonitis superior a media de la unidad, transferencia a hemodiálisis en primeros 6 meses y mortalidad relacionada con la técnica).
Resultados: Comparando los pacientes inmigrantes y no inmigrantes se observan diferencias: edad (42,4 vs 62,3 años; p =
Visible light driven photocatalytic coating of PAA plasma-grafted PVDF membrane by TiO2 doped with lanthanum recovered from waste fluorescent powder
Authors: Trung Nguyen Hieu , Guo Si-Yu , You Sheng-Jie , Wang Ya-Fen
Published: May 2021

In this study, the PDVF membranes were fabricated with a La-doped TiO2 (La-TiO2) photocatalytic coating in which La element was recovered from the waste fluorescent powder. The process of La element recovery was investigated under different conditions with different acid concentrations. La-TiO2 photocatalysts were facilely synthesized by the solvothermal method at 80°C followed by thermal sintering at 400°C. The La-TiO2 photocatalytic membrane fabrication was carried out by dip-coating the polyacrylic acid (PAA) plasma-grafted PVDF membrane into the suspension La-TiO2. The waste fluorescent powder was characterized by X-Ray Photoelectron Spectroscopy (XPS) and Inductively Coupled Plasma Optical Emission Spectroscopy (ICP-OES) after dissolving in the aqua regia. The La-TiO2 photocatalysts were characterized by Fourier-Transform Infrared Spectroscopy (FTIR), X-ray diffraction (XRD), UV–Vis diffuse reflectance spectroscopy (DRS), and Scanning Electron Microscopy (SEM). The La-TiO2 coated PVDF membrane was used to study the filtration and visible light driven photocatalytic degradation of Reactive Blue 5 solution. The experimental results showed that La-TiO2 possesses high photocatalytic activity (efficiency of 100% after 6-h irradiation), and the best membrane (La-TiO2/PAA/PVDF) performance (efficiency of 87%) with the water contact angle of 11.4⁰ was achieved. Thereby, it showed that the La-TiO2 photocatalytic membranes were successfully fabricated with antifouling, self-cleaning properties.
Kaşar: Ekolojik Bir Kent İmgesi Örneği
Authors: AVCI Cevdet
Published: May 2021

Bu çalışmada hayvansal bir gıda olan kaşarın doğa-kültür etkileşimine bağlı olarak ortaya çıkışı ve ekolojik bir kent imgesi örneğine dönüşümü ele alınmaktadır. Çalışmada, Kars kaşarı bağlamında kültürel küreselleşme karşısındaki yerelin öne çıkma süreçlerinde kent imgelerinin rolü ve önemini tartışmak amaçlanmaktadır. Konuyla ilgili yazılı ve elektronik kültür ortamından doküman analizi tekniğiyle veri toplanmış ve incelenmiştir. 2011 yılında Boğatepe (Zavot) köyünde Türkiye’nin ilk peynir müzesi, bir ekomüze olarak faaliyete geçmiştir. 2015’te coğrafi işaret tescili alan kaşar, Kars’ın kültür ekonomisine katkı sağlamaktadır. Çalışmada elde edilen bulgulara göre kaşar, çağrışım seviyesinde Kars’la özdeşleşerek bir kent imgesine dönüşmüş ve Kars’ın tanıtım araçlarından birisi olmuştur. İnsanın doğayla bütünleşme çabalarının arttığı 21. yüzyılda ekolojik ürün ve üretim yerleri, bu arayışa cevap vermektedir. Makalede ele alınan kaşarın, Kars’ı ulusal ve uluslararası ölçekte temsil ederek bu anlamda bir cazibe merkezi yarattığı sonucuna varılmıştır. Bu durum, gelenek kökenli kent imgelerinin kültürel küreselleşme karşısında direnç oluşturma açısından oynadığı role örnek teşkil etmektedir.
Configurar um ambiente de desenvolvimento integrado para Python (Mac)
Authors: Turkel William J. , Crymble Adam
Published: May 2021

Esta lição irá auxiliar na configuração de um ambiente de desenvolvimento integrado para o Python num computador com o Sistema Operacional Mac.
Configurar um ambiente de desenvolvimento integrado para Python (Linux)
Authors: Turkel William J. , Crymble Adam
Published: May 2021

Esta lição irá auxiliar na configuração de um ambiente de desenvolvimento integrado para o Python num computador com o Sistema Operacional Linux.
The Effect Of Structural And Psychologıcal Empowerment Of Surgıcal Nurses On Patıent And Employee Safety Culture
Authors: ÇINAR Fadime , KUTLU Tuba
Published: May 2021

Aim: Nurses constitute the most critical element of the healthcare workforce. Empowering nurses is essential for patients, healthcare institutions, and the community and benefits for employees.This study was conducted to determine the effect of surgical nurses' structural and psychological empowerment on patient and employee safety culture. Method: The sample of this study, which is relational and cross-sectional, consisted of a total of 153 nurses working in the surgical clinics and operating rooms of two public hospitals. The data were collected using the "Introductory Information Form," Structural Empowerment Scale(SES), Psychological Empowerment Scale (PES), Patient Safety Culture Scale (PSCS), and Employee Safety Culture Scale(ESCS). SPPS 25.0 statistics package program was used to evaluate the data. Results: The Structural Empowerment Scale(SES)total score average of the surgical nurses participating in the study was 3.36 ± .49 at an acceptable level, the total score of the PES was 5.13 ± .09, good, and the PSCS total score was 3.12 ±, 29 good, and the ESCS average score was 3.56 ±.54. As a result of the regression analysis performed between the SES and PES sub-dimensions and the patient and employee safety culture sub-dimensions, a significant and positive relationship was found between them (p <0.05). Conclusion: Surgical nurses with a high perception of structural and psychological strengthening will have high job satisfaction, and thus they will be able to provide safer health care.
Knowledge and Hygiene Practices of Pregnant Women Regarding CMV Infection
Authors: Tatar Sena Ceren , Gokmen Karasu Ayse Filiz , Alanya Tosun Sebnem
Published: May 2021

Aim: Cytomegalovirus (CMV) is a herpes virus and a common pathogen responsible for congenital infection in 4-23% of all newborns. The objective of this study was to assess the pregnant women’s knowledge of CMV infection and to investigate their hygienic practices when attending to their young children. Material and Method: This study was carried out at Bezmialem Vakif University Medical Faculty obstetric outpatient clinic. Inclusion criteria were pregnant women 1) who were able to communicate in Turkish, 2) who had at least one child < 5 years of age. We excluded pregnant participants who were health workers. Participants were approached by a medical college student and informed about the study. After giving consent they were asked to fill out a questionnaire which included demographic questions, knowledge questions regarding CMV infection and questions regarding hygienic practices when giving care to their young children. The questionnaires were collected and a total behavioral score was calculated taking into account positive and negative hygienic practices. Results: A total of two hundred and twenty five participants were involved in the survey. Only 86 (38.2%) of the participants in our study had heard of congenital CMV infection. CMV awareness was correlated with having higher education (p:0.02) and employment status (p=0.03). The behavioral score was not correlated with age (p=0.98), educational attainment ( p=0.11), employment status (p=0.9) or number of children, (p=0.87). Conclusion: In this cross sectional study we have shown that CMV infection knowledge of mothers is low and that they do not adhere to adequate sanitation measures. Strategies to raise awareness and initiating education programs are necessary as further action.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ДИАГНОСТИРОВАНИЕ ТРАКТА ОТРАБОТАВШИХ ГАЗОВ ГЛАВНЫХ СУДОВЫХ ДИЗЕЛЕЙ С ГАЗОТУРБИННЫМ НАДДУВОМ ПОСРЕДСТВОМ ИНВАРИАНТНЫХ ЭТАЛОНОВ
Authors: Ковальчук Леонид Игнатьевич , Ткаченко Кирилл Сергеевич
Published: May 2021

Диагностические эталоны могут быть образованы только при наличии ко-личественных атрибутов, позволяющих производить поверку изменения характе-ристик операторов и образующих структуру эталона. В определенных случаях главное значение приобретают количественная оценка степени линейной зависи-мости операторов и влияние на достижение погрешности измерений и вычисле-ний. В статье рассмотрен метод построения инвариантных эталонов для функци-онального диагностирования тракта отработавших газов главных судовых дизе-лей с газотурбинным наддувом. Стендовые испытания двигателя по серии нагру-зочных характеристик являются наиболее объективными основными данными для определения алгоритма. Реализован пример построения эталонов конкретного двигателя. Установлены теоретические предпосылки, которые позволяют в конкретном случае сформировать количественные структуры, устанавливающие закономерности изменения параметров рабочего процесса судового дизеля в различных режимах работы. Наличие такого типа данных дает возможность установить номенклатуру инвариантных эталонов, а также уменьшить количество вычислительных операций и минимизировать влияние ошибок при определении базовых данных на параметры эталона. Установлено, что посредством решения системы уравнений осуществимо определение параметров эталона при использовании идентичного количества исходных данных и известной структуре диагностического эталона. Из приведенных систем уравнений видно, что они неустойчивы с точки зрения их решений, так как параметры эталона значительно меняются даже при несущественных колебаниях исходных данных. В статье представлен один из возможных вариантов численной оценки влияния погрешностей исходных данных на параметры инвариантных диагностических эталонов при реализации различных вычислительных алгоритмов.
Borrowings and Utilization of Agriculture Credit vis-a-vis Urbanization: A Case of Rural-Urban Interface in North of Bengaluru
Authors: M.S. Udaykumar
Published: May 2021

The study was undertaken in North of Bengaluru to assess the quantum of credit borrowed, sources of credit and its utilization pattern by farm households across rural urban interface. The required primary data was collected from randomly selected 50 farmers each under rural, peri-urban and urban transacts. The results revealed that the farmers availed more credit from formal sources compared to informal sources across all transacts. Commercial banks occupied the prominent position in all the three transacts with a share of 52.25, 53.15 and 42.17 per cent in rural, peri-urban and urban areas, respectively followed by cooperatives among the formal sources. In case of informal sources, the amount borrowed was high in rural area (40.06 %) followed by peri-urban (24.13 %) and urban area (15.89 %). Furthermore, the amount borrowed among informal sources was more from the money lenders and commission agents. When crop loans are concerned, the peri urban farmers are more productive in proper utilization of the loans followed by urban and rural farmers. Credit borrowed in rural areas was primarily utilized on livestock (32 %), education (32 %) and bore well digging (22 %). Whereas, majority of farmers in peri-urban area and urban areas utilized credit for high value horticulture crops and livestock rearing. In case of high value crops, for digging of bore well and livestock rearing, the utilization percentage was cent per cent or even more in all the areas. It was because these crops will help in getting assured returns which is sufficient enough to meet their household expenditure when compared with the normal crop enterprises.
Marketing Efficiency of Different Marketing Channel of Mustard Crop in Swai Madhopur District of Rajasthan
Authors: Kumar Mukesh
Published: May 2021

An attempt has been made to study the Comparative Marketing Efficiency of different marketing channel with reference of mustard crop in Swai Madhopur district of Rajasthan. The study was conducted in Chauth Mata Agro Producer Company Limited; Chauth ka Barwada blocks in Swai Madhopur district. For each selected randomly villages, a separate list of mustard growing farmers was prepared and 80 farmers, processor, retailers, wholesaler and consumers were selected. The primary data were collected from the mustard producers and market functionaries through personal interview method with the help of well prepared schedule and questionnaire for the production and post-harvest year for Rabi mustard 2017-18. The market efficiency of FPOs and Non FPOs channel worked out to be 1.23 and 1.09, respectively. Price spread of FPOs and Non FPOs channel work out to be 43.19 and 46.11 percent, respectively. Producer’s share in consumer’s rupee of FPOs and Non FPOs channel out to be 55.86 and 52.71 percent, respectively. The market margin and marketing cost of FPOs channel works out less than the Non FPOs marketing channel. According to finding of this study Farmer Producer Organisations channel were found to be more relevant and profitable for farmers.
Challenges for Small Scale Rice Farmers- A Case Study from Tanzania
Authors: Nkwabi James
Published: May 2021

The present study was conducted in the Lake Zone of Tanzania, with a sample size of 265 rice farmers has been selected. The objective was to find out the constraints faced by rice farmers to propose Government’s policies regulating to overcome the constraints of rice production promotion and marketing in Tanzania. The study found that the agro-ecological constraints faced by farmers, ranked from more to less serious, were related to production and marketing problems; the major production challenge was drought faced 89.81 % of rice farmers from attaining the high rice production potential in the Lake Zone, followed by pests 34.34 %, shortage of inputs 31.32 % and diseases were the other major challenge encountered by the 25.29 %. The major diseases were the Yellow Mottle Virus and rice blast. Further, it shows that the low price of rice was a major marketing challenge faced by 38.95 %, followed by price fluctuations of 17.90%, and improper measurement scale was observed to be a challenge faced by 14.90 % of rice farmers.
The century of Bernard Lown
Authors: Neubarth Fernando
Published: May 2021

In the midst of the pandemic, which subverts precepts and convictions and reaffirms values, Bernard Lown says goodbye. He died at his home in Chestnut Hill, Massachusetts, on February 16, 2021, at the age of 99.
Underwater Mirror Exposure to Free-Ranging Naïve Atlantic Spotted Dolphins (Stenella frontalis) in the Bahamas
Authors: Delfour Fabienne , Herzing Denise
Published: May 2021

The “mirror state,” described for human self-recognition, has been found in captive or human-raised species. In marine mammals, bottlenose dolphins and killer whales have shown evidence of body examination, self-directed and contingency checking behaviors whereas false killer whales appeared ambiguous and California sea lions did not recognize themselves in a mirror. Self-recognition processes in wild cetaceans remain unknown. Since 1985, a resident community of Atlantic spotted dolphin (Stenella frontalis) has been studied underwater in the Bahamas. We describe the reaction of free-ranging dolphins during 14 exposures to the presence of a mirror from 1994/1995 and 2004/2005. Responses to the mirror were mixed. Initial reactions of mother/calf groups were to swim around mirror and stay in close physical proximity. Others ignored the mirror entirely, or swam around or underneath. A single male became stationary and postured in an aggressive stance in front of the mirror. The wild spotted dolphins showed a significant preference to exposing and/or orienting their right side to the mirror versus their left side. We suggest that the animals assign different meanings to a mirror in the wild versus the same object in captivity.