ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ФЛЭШ-МОНИТОРИНГА ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С САХАРНЫМ
ДИАБЕТОМ 1 ТИПА В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
Authors: Кошмелева М. В. , Самойлова Ю. Г. , Олейник О. А. , Матвеева М. В. , Муталими В. Э. , Горбатенко Е. В. , Трифонова Е. И. , Качанов Д. А. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: провести сравнительный анализ основных параметров углеводного обмена при использовании

флэш-мониторинга у пациентов с сахарным диабетом 1 типа среди детей и подростков Томской области.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в исследование было включено 107 пациентов с сахарным диабетом 1 типа

(СД1), использующих устройства флэш-мониторинга для контроля уровня гликемии. Пациентам было про-

ведено 5 очных консультаций в течение года.

У всех пациентов были оценены гликированный гемоглобин (HbA1c), гликемия натощак (ммоль/л) и по-

казатели гликемического контроля - % времени выше целевого диапазона (ВВД), % времени в пределах

целевого диапазона (ВЦД), % времени ниже целевого диапазона (ВНД), средний уровень глюкозы, ммоль/л,

частота гипогликемии и ср. длительность, % принятия данных датчиком, частота ежедневных сканирова-

ний, коэффициент вариации гликемии, % (CV).

На каждом очном визите пациенты передавали графические отчеты с устройств флэш-мониторинга

врачу-эндокринологу для оценки гликемического профиля, режима физической нагрузки, питания и об-

раза жизни.

Статистический анализ проводился с помощью программы SPSS 23.0.

РЕЗУЛЬТАТЫ: средний возраст составил 11,8 лет (3-16 лет). Из них 56 чел. (52,3%) мальчики, и 51 чел.

(47,7%) девочки. Все пациенты были сопоставимы по полу и возрасту.

В ходе работы отмечалось снижение HbA1c с 8,5% до 8,0% (р<0,005). Средний уровень гликемии у паци-

ентов к концу исследования снизился на 0,8 ммоль/л (с 10,9 ммоль/л до 10,1 ммоль/л; (p<0,001). Отмечалось

снижение ВВД и ВНД на 5% и 0,4% соответственно к концу наблюдения (p=0,002, p<0,001 соответственно),

что, в свою очередь, обуславливает повышение ВЦД с 44,4% до 49,8% (р=0,003). У данной группы пациентов

отмечалось также снижение средней частоты гипогликемический явлений с 6,0 до 4,3 раз в неделю при

р<0,005 и их длительности с 90 мин. до 71 мин. (р=0,011). Коэффициент вариации имел незначительную

тенденцию к снижению – отмечалось снижение на 1,2% к концу исследования (р<0,005). Также в ходе ис-

следования пациентов разделили на группы согласно частоте ежедневных сканирований, что позволило

выявить значительное снижение HbA1c с 8,2% до 7,8% (p<0,001) к концу исследования в группе при частоте

ежедневных сканирований более 4р/сут в сравнении с группой, где частота сканирований была менее

4р/сут – снижение HbA1c на 0,1% (р=0,004).

ВЫВОДЫ: результаты исследования в Томской области подтверждают общероссийскую и мировую

динамику снижения гликированного гемоглобина при использовании флэш-технологий при сахарном

диабете 1 типа.

Только тщательный и частый самоконтроль позволяет достичь целевых значений HbA1c и ВЦД, и других

показателей компенсации сахарного диабета.

Постоянный непрерывный мониторинг, в том числе, флэш-мониторинг, является эффективным сред-

ством контроля и достижения гликемических целей у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

ФИНАНСИРОВАНИЕ: работа выполнена в рамках гранта ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России

«О поддержке научно-исследовательских проектов, выполняемых молодыми учеными Приоритет 2030» -

«Формирование эко-системы непрерывного мониторинга гликемии для профилактики осложнений са-

харного диабета 1-го типа у детей» от 16.05.2022 №51.