EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF EMPIRICAL ANTIBIOTIC THERAPY IN PATIENTS WITH CORALLOID NEPHROLITHIASIS BY THE EXAMPLE OF THE UROLOGICAL DEPARTMENT OF THE BSMP NO. 10
Authors: Кузьменко Андрей Владимирович , Гяургиев Тимур Асланбекович , Ларин Антон Валерьевич 
Published: September 2022

Мочекаменная болезнь имеет весьма широкое распространение и встречается в 3% случаев всех болезней. К наиболее частым осложнениям мочекаменной болезни относится обструктивный пиелонефрит, на долю которого приходится более 84% всех случаев острого пиелонефрита. Выбор для назначения антибиотиков при лечении осложнений уролитиаза чаще всего проводится эмпирически с учетом локального статуса и антибиотикорезистентности микроорганизмов и конечно учитывается тяжесть состояния пациента. В дальнейшем антибиотикотерапию проводят, используя результаты бактериологического исследования мочи и антибиотикограммы выделенного возбудителя. Целью этой работы стало изучение соответствия чувствительности микроорганизмов, выявляемых при бактериологическом исследовании мочи у больных уролитиазом, осложненным пиелонефритом, антибиотикам, назначаемым пациентам в качестве эмпирической терапиина примере урологического отделения БУЗ ВО ВГКБСМП №10. К большинству наиболее назначаемых в качестве терапии антибактериальных средств методом подбора имеется высокая (>50%) резистентность микроорганизмов. Согласно рекомендациям ВОЗ, если уровень резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам выше 10%, то это является предпосылкой к ограничению его использования в качестве эмпирической терапии. В связи с низкой резистентностью микроорганизмов к антибактериальным препаратам группы аминогликозидов, тетрациклинов назначение их в составе комбинированной терапии на сегодняшний день является наиболее эффективной в качестве эмпирической терапии у пациентов с уролитиазом, осложненным хроническим калькулезным пиелонефритом, с наличием дренажа в верхних мочевыводящих путях на примере урологического отделения БУЗ ВО ВГКБСМП №10

Urolithiasis is very widespread and occurs in 3% of cases of all diseases. The most common complications of urolithiasis include obstructive pyelonephritis, which accounts for more than 84% of all cases of acute pyelonephritis. The choice for prescribing antibiotics in the treatment of complications of urolithiasis is most often carried out empirically, taking into account the local status and antibiotic resistance of microorganisms, and of course, the severity of the patient's condition is taken into account. In the future, antibiotic therapy is carried out using the results of bacteriological examination of urine and the antibiogram of the isolated pathogen. The purpose of this work was to study the correspondence of the sensitivity of microorganisms detected by bacteriological examination of urine in patients with urolithiasis complicated by pyelonephritis to antibiotics prescribed to patients as empirical therapy using the example of the urological department of the VGKBSMP No. 10. There is a high (>50%) resistance of microorganisms to the majority of antibacterial agents most prescribed as therapy by the selection method. According to WHO recommendations, if the level of resistance of microorganisms to antibacterial drugs is above 10%, then this is a prerequisite for limiting its use as empirical therapy. Due to the low resistance of microorganisms to antibacterial drugs of the aminoglycoside group, tetracyclines, their appointment as part of combination therapy is by far the most effective as empirical therapy in patients with urolithiasis complicated by chronic calculous pyelonephritis, with the presence of drainage in the upper urinary tract on the example of the urological department BUZ VO VGKBSMP No. 10