bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМАМИ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ АРМЕНИЯ И ДАНИИ
Authors: Аветисян Мери
Published: November 2023

В данной статье подробно рассматриваются системы высшего образования Республики Армения (РА) и Дании с выявлением их сходств и отличий в сферах управления, финансирования, структуры. Здесь также представлены способы поступления в университет и действующие виды оценивания.

Цель данной статьи заключается в подробном рассмотрении, изучении систем высшего образования РА и Дании и в проведении сравнительного анализа для выявления характерных особенностей в сфере управления высшим образованием в этих двух странах. Результаты данного исследования представлены нами в статье в виде ряда таблиц, где полученные данные показывают сходства и различия между системами управления и финансирования, оценивания и поступления в вузы РА и Дании, указывая отличительные особенности структур систем высшего образования этих стран. В результате проведения сравнительного анализа управления системами высшего образования РА и Дании мы пришли к выводу, что управление высшим образованием осуществляется как государственными так и внутривузовскими органами, организация которых проводится в виде центрального и местного самоуправления. Однако эти органы управления  отличаются своими названиями. Как в РА так и в вузах Дании действует «академическая свобода», которая наиболее развита в Дании. В отличие от РА  система высшего образования Дании финансируется полностью засчет государства. Отличаются также формы поступления и системы оценивания студентов в вузах этих двух стран.

Таким образом, выявленные нами в результате проведения сравнительного анализа управления системами высшего образования РА и Дании сходства и отличия, преимущества и недостатки предоставят нам возможность в дальнейшем применять положительные стороны системы высшего образования Дании для повышения уровня качества системы высшего образования в нашей стране.
ИССЛЕДОВАНИЕ ИНКЛЮЗИВНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ СТУДЕНТОВ ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ВУЗА
Authors: Груздова Ольга , Щербакова Наталья
Published: November 2023

В  данной статье рассматривается проблема формирования инклюзивной компетентности студентов педагогического вуза. Анализ научной литературы по проблеме позволил раскрыть сущность инклюзивной компетентности студентов – будущих педагогов, выявил ее актуальность и показал, что недостаточно внимания  уделяется ее формированию.

Целью исследования является определение уровня сформированности инклюзивной компетентности студентов педагогического вуза в процессе их профессиональной подготовки.

Исходя из цели, в ходе организации и проведения исследования был решен спектр  определенных задач.

Первой задачей являлось изучение современной психолого-педагогической литературы по вопросам инклюзивного образования и подготовки педагогов  для его реализации. Решение первой задачи предполагало также анализ существующих теоретических подходов к раскрытию сущности понятия «инклюзивная компетентность». Были рассмотрены взгляды современных ученых на ее трактовку, выделены структурные компоненты. В данном исследовании инклюзивная компетентность  определялась как компонент профессиональной компетентности педагога и рассматривалась как интегративное личностное образование, позволяющее ему реализовывать профессионально-педагогические функции с учетом особенностей инклюзивной практики. Компонентами инклюзивной компетентности студентов педагогического вуза являются мотивационно-личностный, когнитивный и  деятельностный.

Для определения актуального уровня инклюзивной компетентности студентов были определены уровни и критерии этого профессионального качества будущих педагогов (мотивационно-личностный, когнитивный и  деятельностный).

В процессе исследования было установлено, что у большинства студентов инклюзивная компетентность сформирована недостаточно. Будущие педагоги испытывают серьезные затруднения при организации совместного обучения детей с нормотипичным развитием и детей с ОВЗ. Отсюда возникает необходимость разработки и внедрения модели процесса формирования инклюзивной компетентности  в практику вузовской подготовки педагогических кадров.
Diagnostik und Therapie des Mantelzell-Lymphoms bei hämatologischen Neoplasien
Authors: Dreyling Martin , Tahiri Natyra
Published: November 2023

Das Mantelzell-Lymphom zeigt trotz seiner Zuordnung zu den indolenten Lymphomen einen heterogenen Krankheitsverlauf von indolent bis aggressiv. Dennoch konnte in den vergangenen Jahren eine deutliche Verbesserung des Gesamtüberlebens durch neue Therapien erzielt werden, welche zum Teil noch den Zulassungsprozess durchlaufen. Mit Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitoren (BTKi), Bcl-2-Inhibitoren und T-Zellen mit chimärem Antigenrezeptor ­(CAR-T-Zellen) stehen auch chemotherapiefreie Therapieformen zur Verfügung.
Zertifizierte Fortbildung: Follikuläres Lymphom – Pathogenese, Diagnostik und Therapie
Authors: Adolph Louisa , Weigert Oliver
Published: November 2023

Das follikuläre Lymphom (FL) ist das zweithäufigste Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) in Westeuropa und den USA und eine klinisch und biologisch ausgesprochen heterogene Erkrankung. Bisher erfolgen Therapieempfehlungen stadien­abhängig, ohne Berücksichtigung individueller Risikofaktoren oder der Biologie der Erkrankung. Patient:innen mit lokalisierter Erkrankung können mit strahlentherapiebasierten Protokollen geheilt werden. In den meisten Fällen wird die Diagnose jedoch erst in fortgeschrittenen Krankheitsstadien gestellt, die weiterhin als nicht heilbar gelten, bei denen aber nur bei symptomatischer Erkrankung oder hoher Tumorlast eine Therapie empfohlen wird. Die Standardtherapie besteht aus einer Kombination von CD20-Antikörpern und zytostatischer Chemotherapie, die meist mit gutem Therapieansprechen, einem indolenten, jedoch rezidivierenden Verlauf und einem langen Gesamtüberleben von mehr als zwei Jahrzehnten assoziiert ist. Allerdings erleidet bis zu einem Viertel der Patient:innen ein frühes Therapieversagen mit deutlich verkürztem Gesamtüberleben. Die Therapie rezidivierter und refraktärer Erkrankungen (r/r FL) sowie des histologisch transformierten FL (tFL) stellt weiterhin eine große klinische Herausforderung dar. Innovative, molekular und immunologisch zielgerichtete Therapien, insbesondere bispezifische Antikörper und CAR-T-Zellen, die in den vergangenen Jahren entwickelt wurden, zeigen jedoch vielversprechende Ergebnisse und wurden teilweise bereits für das r/r FL zugelassen. Aufgrund der Vielzahl neuer Therapieoptionen sowie der individuellen Krankheitsverläufe sind ein tiefes Verständnis der zugrundeliegenden Biologie sowie eine präzise Risikostratifikation wichtig, um Therapien weiter zu optimieren und die jeweils beste Therapie für den/die individuellen Patienten/in auszuwählen.
Aktivasi Peran Mahasiswa KKN UINSU 125 dalam Peningkatan Pendidikan dan Kesehatan di Desa Sibolangit
Authors: Srg Dini Anggraini , Nurfebia Karina , Pratama Dimas , Mughiroh Hafizul , Jumiati Ety
Published: November 2023

Sibolangit Village is one of the tourist villages in North Sumatra, this village is located in the Deli Serdang Regency, North Sumatra Province. Limitations in education in terms of accessing the latest learning information create quite a difficult challenge for several schools in Sibolangit Village. The health of the elderly is also of particular concern there. The method for implementing Real Work Lecture (KKN) activities for students at the State Islamic University of North Sumatra to the community consists of work programs JBT (Additional Study Hours), JBM (Evening Study Hours), JBP (Companion Study Hours), Koran Learning, elderly health and stunting counseling . All programs carried out have gone well which can be seen from the enthusiasm of students in participating in all the programs that have been made. in participating in all the programs that have been made and the same is the case with the elderly who regularly take part in gymnastic activities and mothers and children who take part in posyandu and counseling.
Analisis Penerapan Manajemen Pengendalian Vektor Demam Berdarah Dengue (DBD) di Lingkungan 19 Kelurahan Belawan Bahagia
Authors: Nanda Meutia , Berutu Azijah Nur Ismail , Ash-shiddiq M. Daffa , Berutu Winta Oktavia
Published: November 2023

There are 5 dengue cases in 19 neighborhoods with 1 death rate in 2022. This study aims to determine the application of DBD vector control management in Environment 19 of Belawan Bahagia Village.This is qualitative research using the Descriptive Analytics method, with 3 informants with criteria that have been set by the researcher. The result of this study is that there is no program yet This is qualitative research using the Descriptive Analytics method, with 3 informants with criteria that have been set by the researcher. The result of this study is that there is no vector control program that causes Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) biologically, physically, and chemically in Environment 19 of Belawan Bahagia Village.The conclusion of this study is that the management of vector control that causes Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) has not been carried out properly. It is necessary to carry out maximum vector control of the causes of dengue fever in the environmental area 19 Belawan Bahagia Village to prevent dengue health problems.

Keywords: Dengue Hemorrhagic Fever, Ward 19, Belawan Bahagia
Tingkat Toleransi Antar Agama Dalam Ruang Lingkup Kampus
Authors: Arifin Finaya Nurul Putri , B Irnadila Arisyanti , Awaru A. Octamaya Tenri
Published: November 2023

Religious tolerance on campus needs to be studied to address conflicts between religious groups that can disrupt a harmonious academic climate. The aim of this research is to explore the level of religious tolerance on campus and the factors that influence it. Survey and interview methods are used to analyze the views, attitudes, and experiences of students regarding religious tolerance on campus. This study indicates that the level of religious tolerance on campus is not yet optimal. Factors such as a lack of understanding of other religions and negative stereotypes are obstacles. A multicultural education approach through dialogue and cooperation between religions is effective in enhancing tolerance.

Keywords : Multicultural, tolerance, Campus.
Upaya Guru Meningkatkan Prestasi Dalam Pembelajaran PAI Pasca Masa Pandemi Covid-19 di SDN Pasir Tengah 02
Authors: Munawar Muhamad Rifki
Published: November 2023

The impact of the Covid-19 outbreak caused students to experience learning boredom, thereby reducing student achievement during the learning process. Therefore teachers must strive to improve learning achievement, especially PAI learning at Pasir Tengah 02 State Elementary School during post-Covid-19 learning. The purpose of this research is to analyze the teacher's efforts and supporting factors in improving learning achievement in PAI learning after Covid-19. The method in this study uses a qualitative approach, namely a method for investigating objects that cannot be measured by words or other measures that do not use numbers. Qualitative research can also be interpreted as research that is descriptive in nature and tends to use analysis with an inductive approach. The results of this research are to improve learning achievement in PAI learning after Covid-19 including: providing examples of good behavior to students, managing classes well, repeating learning, fun learning methods, and conducting learning evaluations. And there are several supporting factors that help improve learning achievement in PAI learning after Covid-19 including: providing examples of good behavior to students, managing classes well, repeating learning. fun learning methods. and conduct learning evaluations.

Keyword: Master's Efforts; Learning achievement; PAI learning
Peran Media Sosial dalam Berdakwah untuk Generasi Milenial
Authors: Efendi Erwan , Primadani Rizky , Dinda  , Ul Hanifah Rita
Published: November 2023

This research aims to find out how the current millennial generation uses social media, technological developments have given rise to interesting phenomena in today's society,  namely the emergence of instantaneous lifestyle and global culture. This article uses a specific type of library research, consisting of a number of tasks related to library data collection techniques. Data collection methods include collecting information from libraries or primary sources of da'wah literature through blogs, books, articles, scientific journals and social media. Content analysis is one way of analyzing data. Technological developments have produced results in Islamic da'wah. There are many places where it is, there are many people who are in the middle of the year, and there are many different types of people, there are many other places in the country, they are very old and there are many more. people. Technological developments cannot be denied, such as social media, sometimes we are not aware of the content that can change us so we fall into it. If you have a good idea of ​​the time you want, you have to live with the new generation, mileage, easy, which will be your content. There is no generative mileage that emerges from the background, but rather a man's business in the middle, so the content of generative mileage is different from previous generations.
Strategi Komunikasi Pariwisata pada Pengembangan Promosi Desa Wisata Glebek Dalam Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan
Authors: Oktarina Elly , Zinaida Rahma Santhi
Published: November 2023

Glebek Dalam village Agrowisata is one of the tourist attractions that has very good potential to be developed, through good development. This study aims to explain the tourism communication strategy in developing the promotion of the Glebek Dalam tourism village in Banyuasin district, tourism village in Banyuasin district, south Sumatera. The study of swot analysis theory is the basis for this research. This research is a qualitative research with a descriptive approach that takes ecotourism agrotourism in Glebek Dalam village. Data collection in this research wa carried out through observation, documentation and interviews. The research results show that there are two tourism communications and tourism online communications tourism is social media in the form of Instagram and print media as well as websites that are used to convey information messages to the public. A communication strategy was formed in the Glebek Dalam village Agrotourism is two-way communication, due to cooperation between management groups tourism involing related agnecies and village communities in developing Agrotourism in Glebek Dalam village.

Keywords: Glebek Dalam village Agrotourism, communication strategy, tourist.
Manajemen Media Dakwah pada Era Globalisasi serta Tantangannya
Authors: Efendi Erwan , Ilmi Nasution Habib , As-singkily Herdi
Published: November 2023

Da'wah media is a tool used as an intermediary in achieving the goals of da'wah. In conveying messages to recipients by utilizing media to achieve success, the choice of media used is very important. Progress in communication media in recent years has shown significant changes. Because there are many media that are used to convey messages to support da'wah activities, it is one of the effective and efficient ways of conveying Islamic values ​​to the public. Communication media can be interpreted as meaning that all media and objects can be used as communication media for the success of da'wah. Therefore, it is impossible for da'wah to be successful without the media to help make it a success. The more you master the use of media in the implementation of da'wah, the more it will lead to success and success in the implementation of da'wah.
Socioeconomic Status and Executive Function as Determinants of Vocational Choices among School Leavers in Luanshya District, Zambia
Authors: Kabundula Dr. Pelekelo P. , Namushi Namakando
Published: November 2023

The aim of the paper was to determine the effects of socioeconomic status and executive function on vocational choice among school leavers in Luanshya District. The study adopted a quantitative approach by utilised a correlational design. A total sample size of 475 (n=371, 78% male and n=104, 22 % female) were used in the study. This was done for a period of three (3) months in order to better understand the relationship of socioeconomic status and executive function on vocational choice. The results of the study demonstrated that there were statistically significant correlation (p<0.001) between socioeconomic status and realistic. Similarly, another statistically significant correlation (p=0.05) between executive function and realistic was observed. However, there were no statistically significant correlation (p=0.09) between socioeconomic status and investigative; socioeconomic status and artistic (p=0.20); socioeconomic status and social (p=0.7); socioeconomic status and enterprising (p=0.21); socioeconomic status and conventional (p=0.6). Equally, between Executive function (EF) and investigative (p=0.08); Executive function (EF) and artistic (p=0.57); Executive function (EF) and social (p=0.07); Executive function (EF) and enterprising (p=0.23); Executive function (EF) and conventional (p=0.6). The study further found that SES was a stronger predictor (SMD=1.3) than EF (SMD=0.5).
Intradural Disc Herniation, an Infrequent Spine Disease, Case Report
Authors: VR Ferraz , LHD Sandon , Ansai R
Published: November 2023

1.1. Introduction: Intradural disc herniation (IDH) is a rare disease that affects the spine, difficult to diagnose clinically and radiologically and easily mistaken with other types of disc herniations. In this article is presented the case of a patient diagnosed and treated with IDH and reported it to share the diagnostic process as well as treatment performed, so that we can contribute to the proper management of these patients. 1.2. Case Presentation: This is a 40-year-old woman, with no history of physical activities that overload her lumbar spine, who underwent L4-L5 discectomy at another hospital in 2021, evolving with progressive worsening of symptoms, mainly paresthesia and hypoesthesia in the territory of L4-L5-S1 and bilateral flexion and extension loss of strength of the feet, associated with lumbosciatic pain. She was then diagnosed in our hospital with IDH and underwent extensive posterior bone decompression, intramedullary decompression, dural injury repair, fixation, and lumbar arthrodesis with a pedicle screw. The postoperative period was uneventful, with significant improvement of symptoms in the outpatient follow-up. 1.3. Conclusions: Because it is a rare disease, IDH must be correctly diagnosed for its effective treatment, even so the therapy is a great challenge for the Spine Surgery team. Some alterations in the MRI should draw the attention of the medical team to this condition, such as the “Hawk-beak sign”, which is present in this description. Thus, according to the medical literature, bone and medullary decompression can lead to a good recovery of the patient and even reversal of eventual neurological deficits.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC MỘT LỖ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ BỆNH NHÂN CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Nguyễn Khắc Kiểm , Nguyễn Xuân Hậu , Đỗ Xuân Tùng
Published: November 2023

Đặt vấn đề: Ung thư phổi nguyên phát (UTPNP) là một trong những bệnh ung thư thường gặp nhất và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu. Phẫu thuật là phương pháp điều trị được lựa chọn đầu tiên đối với những trường hợp giai đoạn sớm, tuy nhiên phẫu thuật mở ngực kinh điển với vết mổ dài khiến bệnh nhân rất đau sau phẫu thuật và mất rất nhiều thời gian mới có thể hồi phục, đặc biệt đối với bệnh nhân cao tuổi.  Do đó sự ra đời của phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ với đường mổ nhỏ được kỳ vọng sẽ cải thiện vấn đề đó. Tại Bệnh viện K đã bắt đầu triển khai phẫu thuật này từ năm 2019 và báo cáo này sẽ đánh giá, tổng kết lại kết quả của phương pháp trên đối tượng bệnh nhân cao tuổi. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu 68 bệnh nhân cao tuổi mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ được điều trị bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ từ tháng 06/2022 tới 06/2023 về các thông số trước, trong và sau mổ cùng kết quả giải phẫu bệnh. Kết quả: Bao gồm 48 nam và 20 nữ. Tuổi trung bình 66.94 ± 4.45. Kích thước khối u trung bình 2.80 ± 0.96 cm. Vị trí u phổ biến nhất là ở thuỳ trên phổi phải (41.2%). Triệu chứng phổ biến nhất là ho khan chiếm 45.4%. Thời gian phẫu thuật 151.6 ± 25.6 phút (110 – 270). Số lượng hạch vét được trung bình là 11.0 ± 6.1 hạch. Thời gian rút dẫn lưu màng phổi trung bình 5.13 ± 1.69 ngày (3-12). Số ngày nằm viện trung bình 11.69 ± 1.94 ngày (9-18). Trong số 68 bệnh nhân, có 1 bệnh nhân bị tai biến chảy máu trong mổ,1 bệnh nhân bị viêm phổi sau mổ và 3 bệnh nhân bị xì khí kéo dài sau mổ phải mổ lại. Kết luận: Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ là một phương pháp an toàn, khả thi và có nhiều ưu điểm, đặc biệt trên đối tượng bệnh nhân cao tuổi.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ THỰC QUẢN GIAI ĐOẠN TÁI PHÁT DI CĂN BẰNG PHÁC ĐỒ DOCETAXEL-CISPLATIN
Authors: Cao Thị Thanh , Vũ Hồng Thăng , Nguyễn Hải Hoàng
Published: November 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị của phác đồ Docetaxel-Cisplatin trong ung thư biểu mô thực quản giai đoạn tái phát di căn từ năm 2018-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:  Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 55 bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn tái phát di căn điều trị phác đồ Docetaxel-Cisplatin từ tháng 06/2018 đến tháng 06/2023. Kết quả điều trị: Tỷ lệ đáp ứng là 50,9%, đáp ứng hoàn toàn 3,6%, đáp ứng một phần 47,3%, lợi ích lâm sàng đạt 80%. Trung vị PFS là 5 tháng. Bệnh nhân dung nạp thuốc tốt, tác dụng phụ của thuốc thường gặp nhất là hạ bạch cầu đa nhân trung tính chủ yếu độ 2,3. Các tác dụng phụ khác chủ yếu gặp ở độ 1,2. Kết luận: Phác đồ hóa trị Docetaxel-Cisplatin có kết quả đáp ứng tốt và an toàn cho những bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn tái phát di căn xa.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ CÓ DI CĂN NÃO
Authors: Nguyễn Hồng Quang , Phùng Thị Huyền , Trịnh Lê Huy
Published: November 2023

Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sống thêm ung thư vú di căn não. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 73 bệnh nhân ung thư vú di căn não tại Bệnh viện K từ tháng 2017 đến 2022. Kết quả: Tuổi trung bình của các bệnh nhân ung thư vú di căn não là 52 tuổi, di căn não thường gặp hơn ở các bệnh nhân có giai đoạn bệnh muộn hơn khi mà phần lớn đã có di căn các cơ quan ngoài não như phổi, xương, gan, các bệnh nhân cũng thường được chẩn đoán ung thư vú với khối u có độ mô học cao, phần lớn thể giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô ống xâm nhập, dưới typ hóa mô miễn dịch hay gặp là thể có yếu tố phát triển biểu bì Her2(+) và thể bộ ba âm tính. Về tỷ lệ kiểm soát tại não ở các bệnh nhân được điều trị xạ phẫu Gamma knife tại thời điểm 3 tháng là 92,1%, 6 tháng là 73,7%. Thời gian sống thêm toàn bộ là 30,5 ± 3,6 tháng ở nhóm bệnh nhân đủ tiêu chuẩn để điều trị xạ phẫu Gamma Knife, trong khi đó với những bệnh nhân có tổn thương đa ổ lan tràn nhu mô não có thời gian sống thêm khiêm tốn là 6,2 ± 1 tháng. Kết luận: Ung thư vú di căn não vẫn là một thách thức trong điều trị. Các bệnh nhân có các tổn thương di căn giới hạn được điều trị bằng phương pháp xạ phẫu Gamma Knife có thời gian sống thêm cao hơn đáng kể so với các bệnh nhân có các tổn thương lan tràn nhu mô não được điều trị bằng phương pháp xạ toàn não
ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG CỦA VIÊM MỦ NỘI NHÃN NỘI SINH Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƯƠNG
Authors: Nguyễn Ngân Hà , Nguyễn Minh Phú , Nguyễn Phú Trang Hưng , Hà Thị Thu Hà
Published: November 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm cận lâm sàng của VMNN nội sinh ở trẻ em tại bệnh viện Mắt Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành trên tất cả các bệnh nhân độ tuổi từ 0-18 tuổi được chẩn đoán viêm mủ nội nhãn nội sinh tại bệnh viện Mắt Trung ương trong giai đoạn 2016-2020. Nghiên cứu sử dụng phương pháp hồi cứu, mô tả loạt bệnh. Hồ sơ bệnh án của các bệnh nhân đủ tiêu chuẩn nghiên cứu được thu thập. Thông tin liên quan đến đặc điểm đối tượng nghiên cứu và đặc điểm cận lâm sàng bao gồm kết quả siêu âm và xét nghiệm vi sinh được thu thập. Kết quả: Hầu hết trẻ VMNN nội sinh có đục dịch kính phát hiện trên siêu âm chiếm 91,09%. Tỷ lệ phát hiện được vi khuẩn qua nhuộm soi bệnh phẩm thủy dịch cao hơn so với bệnh phẩm dịch kính (43,8% so với 34,9%). Cầu khuẩn Gram(+) chiếm tỷ lệ cao nhất ở cả 2 loại bệnh phẩm thuỷ dịch và dịch kính (31,4% và 23,7%). Kết luận: Hầu hết bệnh nhân VMNN nội sinh ở trẻ em có đục dịch kính. Cầu khuẩn Gram(+) là tác nhân thường gặp nhất phát hiện qua nhuộm soi bệnh phẩm thuỷ dịch và dịch kính.
ĐÁNH GIÁ SỰ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN VIÊM LOÉT ĐẠI TRỰC TRÀNG CHẢY MÁU THỂ TÁI PHÁT
Authors: Trần Thị Hòa , Lê Văn Cơ , Trần Ngọc Ánh
Published: November 2023

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân viêm loét đại trực tràng chảy máu thể tái phát tại bệnh viện đại học y Hà Nội và các yếu tố ảnh hưởng đến tỉ lệ tuân thủ của bệnh nhân. Phương pháp nghiên cứu: mô tả theo dõi dọc, nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu. Kết quả: nghiên cứu trên 40 bệnh nhân viêm loét đại trực tràng chảy máu tái phát tại bệnh viện đại học y Hà Nội. Tỉ lệ tuân thủ sử dụng thuốc đạt 57.5%, không tuân thủ sử dụng thuốc chiếm 42,5%. Nguyên nhân không tuân thủ sử dụng thuốc: tự ngưng dùng thuốc khi không có rối loạn phân (55%) và do tác dụng phụ (52.5%). Các yếu tố ảnh hưởng đáng kể đến tuân thủ sử dụng thuốc của bệnh nhân như trình độ học vấn, số năm bị bệnh, số loại thuốc, tần suất dùng thuốc, phản ứng có hại, hiểu biết về bệnh và đặc biệt là mối quan hệ bác sĩ- bệnh nhân. Kết luận: Hiệu quả của việc điều trị phụ thuộc vào cả tác dụng của thuốc và sự tuân thủ chế độ điều trị của bệnh nhân. Do vậy, việc kiểm soát mức độ tuân thủ dùng thuốc của bệnh nhân là rất cần thiết.
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ VI XÂM NHẬP TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Nguyễn Đoàn Hoan , Đào Văn Tú
Published: November 2023

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nhận xét kết quả điều trị của bệnh nhân ung thư vú vi xâm nhập tại bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên bệnh nhân nữ giới được chẩn đoán ung thư vú vi xâm nhập từ năm 2015-2022 tại bệnh viện K. Kết quả: 76 bệnh nhân có thông tin theo dõi, trung vị thời gian theo dõi là 48 tháng (9-94 tháng), DFS 5 năm và OS 5 năm lần lượt là 90% và 100%. Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là là 49,61 ± 10,4. Kích thước u trên giải phẫu bệnh trung bình là 3,2 ± 1,6 cm với 40 bệnh nhân (52,6%) có u ≥ 3cm. Phần lớn bệnh nhân (94,7%) sờ thấy u trên khám lâm sàng và tỉ lệ có biểu hiện chảy dịch núm vú bất thường là 13,1%. Có 37 bệnh nhân (48,7%) xuất hiện vi vôi hóa trên phim Mamography. Các tổn thương tại chỗ kèm theo bao gồm 72 DCIS (94,7%), 1 LCIS (1,3%) và 3 Paget (3,9%). Hầu hết là các tổn thương DCIS có độ mô học cao, chiếm 84,2%. Tỉ lệ di căn hạch là 3,9%; thụ thể nội tiết dương tính ở 32 bệnh nhân (42,1%). Có 61 bệnh nhân có kết quả Her2 trên phần vi xâm nhập, trong đó Her2 dương tính chiếm 51,3%. Tỷ lệ bệnh nhân được xạ trị bổ trợ, hóa chất bổ trợ, điều trị đích và nội tiết bổ trợ lần lượt là 22,4%, 82,9%, 23,7%, 42,1%. Có 4 trường hợp tái phát, 2 bệnh nhân tái phát tại chỗ tại vùng và 2 bệnh nhân tái phát di căn xa. Kết luận: Ung thư vú vi xâm nhập có nhiều đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng khác biệt so với DCIS. Điều trị MIC bao gồm phẫu thuật, hóa chất, nội tiết cân nhắc kết hợp thêm điều trị đích đem lại kết quả tốt. Cần theo dõi lâu dài để đánh giá thêm về tái phát di căn
KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC Ở NGƯỜI BỆNH CAO TUỔI CÓ CHẨN ĐOÁN MẤT NGỦ VÀ KHÔNG CÓ CHẨN ĐOÁN MẤT NGỦ TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRÃI NĂM 2022
Authors: Qúach Thanh Hưng , Nguyễn Thị Thanh Nga , Nguyễn Võ Thu Hiền , Trần Thị Hồng Nguyên , Đặng Thị Kiều Nga , Nguyễn Thị Hải Yến
Published: November 2023

Đặt vấn đề: Nghiên cứu thực hiện phân tích tình hình sử dụng thuốc của người bệnh cao tuổi mất ngủ và không mất ngủ tại bệnh viện Nguyễn Trãi năm 2022 và đề xuất những tác động phù hợp trong chiến lược điều trị với người bệnh cao tuổi mất ngủ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang dữ liệu bệnh án điện tử của người bệnh điều trị ngoại trú năm 2022. Từ đó, tiến hành phân tích và đánh giá các chỉ số sử dụng thuốc trên 02 nhóm người bệnh cao tuổi (>=60 tuổi) mất ngủ và không mất ngủ. Kết quả: Nhóm người bệnh cao tuổi mất ngủ (n = 2.923) và người bệnh cao tuổi không mất ngủ (n = 23.102) không có sự khác biệt về chi phí cho thuốc trung bình mỗi đơn dao động từ 245.846 VND – 257.753 VND (p = 0,319). Các chỉ số về số thuốc trong một đơn; tỷ lệ phần trăm và tỷ lệ phần trăm chi phí thuốc dành cho kháng sinh/vitamin của nhóm MN cao hơn so với nhóm KMN. Ngoài ra, việc phân tích chỉ số đo lường lượng tiêu thụ thuốc dựa trên  cho thấy sự tương đồng về cơ cấu và mức độ thuốc tiêu thụ thuốc giữa hai nhóm người bệnh. Kết luận: Nghiên cứu là một tiền đề nhằm phát triển các nghiên cứu về việc phân tích các yếu tố liên quan đến bệnh mất ngủ và hỗ trợ phát triển các chiến lược điều trị hiệu quả.
ĐÁNH GIÁ NHU ĐỘNG THỰC QUẢN THEO PHÂN LOẠI CHICAGO 4.0 Ở BỆNH NHÂN CÓ TRIỆU CHỨNG TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN
Authors: Nguyễn Thị Trang , Đào Việt Hằng , Đào Văn Long
Published: November 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm mô tả tỉ lệ các nhóm nhu động thực quản theo Chicago 4.0 và so sánh triệu chứng lâm sàng, hình ảnh nội soi giữa các nhóm trên những bệnh nhân có triệu chứng trào ngược dạ dày – thực quản (TNDDTQ). Phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 300 bệnh nhân có triệu chứng TNDDTQ được đo áp lực nhu động thực quản độ phân giải cao (HRM) trong từ tháng 05/2022 đến tháng 8/2022 tại Viện Nghiên cứu và Đào tạo Tiêu hóa, Gan mật. Kết quả: Tuổi trung bình là 48,6 ± 13,2 và nữ giới chiếm 61%. Theo Chicago 3.0 tỷ lệ các nhóm nhu động lần lượt là: 36% bình thường, 3,7% mất nhu động hoàn toàn (MNĐHT), 57,3% nhu động thực quản không hiệu quả (NĐTQKHQ) và 3% co thắt đoạn xa thực quản. Theo Chicago 4.0, NĐTQKHQ vẫn là nhóm rối loạn nhu động chiếm tỷ lệ cao nhất (39,3%). Có 31,4% (54/172) NĐTQKHQ theo Chicago 3.0 được chuyển sang nhóm bình thường theo Chicago 4.0. Điểm GerdQ trung bình cao hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm MNĐHT và NĐTQKHQ. Tỷ lệ viêm thực quản trào ngược ở nhóm nhu động bình thường cao hơn so với nhóm NĐTQKHQ (59,3% so với 45,8%, p=0,03). Kết luận: Theo phân loại Chicago 4.0, NĐTQKHQ vẫn là nhóm rối loạn nhu động chiếm tỷ lệ cao nhất. Triệu chứng lâm sàng ở nhóm MNĐHT và NĐTQKHQ có xu hướng biểu hiện nặng hơn so với nhóm bình thường.
CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ DẪN ĐẾN THẤT BẠI ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI BỆNH VIỆN DO TỤ CẦU KHÁNG METHICILLIN
Authors: Dương Thị Thanh Vân , Trương Quang Bình , Lê Thượng Vũ , Đặng Vũ Thông , Lâm Quốc Dũng , Trương Thiên Phú , Lê Phương Mai
Published: November 2023

Mục tiêu nghiên cứu: Xác định các yếu tố nguy cơ dẫn đến thất bại điều trị viêm phổi bệnh viện (VPBV) do tụ cầu kháng methicillin. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi thực hiện nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu ở 207 bệnh nhân VPBV có nguy cơ nhiễm tụ cầu kháng methicillin được điều trị tại khoa Hô hấp, Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 3/2021 đến tháng 3/2023. Kết quả: Chúng tôi ghi nhận được 92 bệnh nhân được chẩn đoán xác định VPBV do tụ cầu kháng methicillin, trong đó, có 54 (58,7%) điều trị thành công, 38 (41,3%) điều trị thất bại. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm điều trị thất bại và điều trị thành công trong các yếu tố sau: tuổi trung bình (64,3 ± 12,4 so với 58,3 ± 18,3), VPBV mức độ nặng (94,7% so với 74,1%), suy hô hấp (94,7% so với 72,2%), nhiễm trùng huyết (86,8% so với 33,3%), sốc nhiễm khuẩn (76,3% so với 14,8%), thở máy (97,4% so với 25,9%), lọc thận (50% so với 13%); với p < 0,05. Kết luận: VPBV do tụ cầu kháng methicillin có liên quan đến tỷ lệ thất bại điều trị cao, cần phải đánh giá các yếu tố nguy cơ dẫn đến thất bại điều trị để chủ động điều trị và tiên lượng bệnh nhân.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN MUỘN KHÁNG THUỐC TKIS BẰNG PHÁC ĐỒ PACLITAXEL-CARBOPLATIN TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Nguyễn Thị Hồng , Trịnh Lê Huy , Nguyễn Thị Thái Hòa
Published: November 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn muộn kháng thuốc TKIs bằng phác đồ Paclitaxel – Carboplatin. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh, hồi cứu, có theo dõi dọc 46 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến EGFR tiến triển sau điều trị với thuốc ức chế Tyrosine kinase, điều trị bằng phác đồ Paclitaxel – Carboplatin tại Bệnh viện K trong thời gian từ tháng 01/2017 đến tháng 06/2023. Kết quả: Tuổi trung bình là 54,7 ± 9,1 (36-76); tỷ lệ nam/nữ = 1/1,19; tỷ lệ không hút thuốc lá chiếm 54,3%. Tỷ lệ đáp ứng khách quan 43,5%, tỷ lệ kiểm soát bệnh 80,4%. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển trung bình 5,33 ± 0,68 tháng, thời gian sống thêm trung vị là 4,83 tháng. Kết luận: Phác đồ Paclitaxel – Carboplatin là một sự lựa chọn trên đối tượng bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn muộn kháng thuốc TKI với tỷ lệ đáp ứng và tỷ lệ kiểm soát bệnh khả quan.
TỐI ƯU HÓA GẮN KHÁNG THỂ LÊN HẠT NANO VÀNG ĐỂ TĂNG ĐỘ NHẬY CỦA QUE THỬ SẮC KÝ MIỄN DỊCH, PHÁT HIỆN NHANH ĐỘC TỐ VI NẤM AFLATOXIN B1
Authors: Nguyễn Văn Chuyên , Nguyễn Thị Thu Trang , Hoàng Thị Trường , Chu Đức Tiến , Nguyễn Văn Ba , Lê Tuấn Anh , Nguyễn Trọng Đạt
Published: November 2023

Mục tiêu: Tăng độ nhạy của que thử sắc ký miễn dịch để phát hiện độc tố nấm mốc Aflatoxin B1 trong thực phẩm thông qua tối ưu hóa các thông số quan trọng. Phương pháp: Các thông số tối ưu bao gồm: nồng độ gắn kháng thể lên hạt nano vàng, thiết kế bề rộng của que thử sắc ký miễn dịch dòng chảy bên, lựa chọn màng nitrocelullose, thay đổi tốc độ dòng chảy. Kết quả: Nồng độ kháng thể tối ưu là 45 µg/ml, đệm Borat pH 9, thể tích dung dịch đệm là 0,7 ml được ủ trong 120 µl hạt nano vàng OD 30. Bề rộng que thử là 0,3 cm và loại màng nitrocelullose FF120HP. Kết luận: Bằng cách tối ưu các thông số quan trọng ảnh hưởng đến cường độ tín hiệu màu trên vạch test line chúng tôi đã cải thiện được độ nhạy của que thử sắc ký miễn dịch.
VAI TRÒ CỦA KHÁNG NGUYÊN ĐẶC HIỆU TUYẾN TIỀN LIỆT TỶ TRỌNG ĐIỀU CHỈNH THEO THỂ TÍCH VÙNG TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ VÙNG CHUYỂN TIẾP TUYẾN TIỀN LIỆT
Authors: Hoàng Đình Âu , Trương Thị Thanh
Published: November 2023

Mục đích: Đánh giá vai trò của kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt tỷ trọng (PSAd) được điều chỉnh theo thể tích vùng chuyển tiếp (VTZ) trong chẩn đoán ung thư vùng chuyển tiếp tuyến tiền liệt. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 60 bệnh nhân nghi ngờ UTTTL, có xét nghiệm PSA, có nhân tổn thương vùng chuyển tiếp trên cộng hưởng từ (CHT) TTL, được sinh thiết TTL dưới hướng dẫn siêu âm qua trực tràng tại Bệnh viện Đại Học Y Hà nội từ tháng 2/2019 đến tháng 5/2022. Thể tích toàn bộ TTL và thể tích vùng chuyển tiếp (TZ) được đo trên CHT. So sánh giá trị của PSA toàn phần (PSAt), PSA tỷ trọng (PSAd) và PSA tỷ trọng vùng chuyển tiếp (PSAdTZ) giữa nhóm UT vùng chuyển tiếp và không UT, lập đường cong ROC và so sánh giá trị chẩn đoán của các tham số này. Kết quả: Tuổi trung bình của BN là 65.8±8. Thể tích toàn bộ TTL (Vt) là 57.9±42.1 cm3. Thể tích vùng chuyển tiếp TTL (VTZ) là 38.1±34.6 cm3. Giá trị của PSAt là 29.8±25.8 ng/ml, của PSAd là 0.68±0.61 ng/ml2, của PSAdTZ là 1.4±1.5 ng/ml2. Có 27 bệnh nhân ung thư (UT) và 33 bệnh nhân không UT. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm UT với nhóm không UT về Vt (p=0.01), VTZ (p=0.001), PSAt (p=0.04), PSAd (p=0.005) và PSAdTZ (p=0.003). Giá trị chẩn đoán UT vùng chuyển tiếp của Vt, VTZ, PSAt, PSAd và PSAdTZ lần lượt là 0.71; 0.77; 0.67; 0.74 và 0.77. Với giá trị cut off của PSAdTZ là 0.74 ng/ml2, độ nhạy và độ đặc hiệu chẩn đoán UT vùng chuyển tiếp TTL lần lượt là 74% và 70%. Kết luận: PSAdTZ có giá trị hơn PSAt cũng như PSAd trong chẩn đoán UT vùng chuyển tiếp TTL. Cần sử dụng PSAdTZ thay thế PSAt hoặc PSAd để sàng lọc UT TTL nhằm hạn chế các trường hợp dương tính giả
NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TĂNG HUYẾT ÁP VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP Ở NGƯỜI TĂNG HUYẾT ÁP TỪ 25 TUỔI TRỞ LÊN TẠI HUYỆN THỚI BÌNH, TỈNH CÀ MAU NĂM 2022-2023
Authors: Nguyễn Văn Bình , Dương Phúc Lam
Published: November 2023

Đặt vấn đề: Tăng huyết áp là bệnh phổ biến trên thế giới cũng như ở Việt Nam, chưa được quan tâm, kiểm soát và điều trị một cách đầy đủ. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và những yếu tố liên quan tăng huyết áp ở người từ 25 tuổi trở lên. Đánh giá kết quả can thiệp điều trị và tuân thủ điều trị ở người bệnh tăng huyết áp từ 25 tuổi trở lên tại huyện Thới Bình tỉnh Cà Mau 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 619 bệnh nhân tăng huyết áp từ 25 tuổi trở lên và nghiên cứu can thiệp không có nhóm chứng trên 229 bệnh nhân ở mỗi nhóm. Kết quả: Tăng huyết áp là 37% (độ 1 chiếm 27,3%). Phân tích hồi quy đa biến kế quả các yếu tố có liên quan đến ta8ng huyết áp gồm: tiền sử gia đình cóhuye61tta8ng huyết áp, nhóm tuổi, thói quen ăn mặn, thói quen tiêu thụ nhiều chất béo bảo hoà. Sau can thiệp, tỷ lệ kiểm soát được huyết áp là 77,7%. Tỷ lệ tuân thủ điều trị theo Morisky tăng lên 73,4%. Các yếu tố can thiệp không dùng thuốc có cải thiện như tăng vận động thể lực 44,5%, giảm được cân là 28,7%. Kết luận: Tăng huyết áp là 37%, tìm thấy 4 yếu tố liên quan tăng huyết áp. Sau can thiệp, tỷ lệ bệnh nhân kiểm soát được huyết áp khá tốt, tỷ lệ tuân thủ điều trị theo Morisky cải thiện rõ
CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ LIÊN QUAN ĐẾN HẠ ĐƯỜNG HUYẾT Ở TRẺ SƠ SINH NON THÁNG TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI AN GIANG
Authors: Trần Minh Tưởng , Lê Lý Hạ Liên
Published: November 2023

Đặt vấn đề: Xác định được các yếu tố nguy cơ hạ đường huyết sẽ giúp có biện pháp can thiệp điều trị kịp thời, giảm thiểu biến chứng cho trẻ sơ sinh non tháng. Mục tiêu: Xác định các yếu tố nguy cơ liên quan đến hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh non tháng tại Bệnh viện Sản Nhi An Giang. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu bệnh-chứng với tỉ lệ 1:3 trên 270 trẻ sơ sinh non tháng tại Bệnh viện Sản Nhi An Giang. Các đối tượng nghiên cứu được chia thành 2 nhóm: nhóm bệnh gồm các trẻ sơ sinh non tháng có glucose huyết thanh <47mg/dL; nhóm chứng gồm các trẻ sơ sinh non tháng không bị hạ đường huyết với các thông số tương đồng. Kết quả: Kết quả cho thấy nhóm trẻ sơ sinh non tháng có cân nặng không phù hợp với tuổi thai như nhóm cân nặng thấp so với tuổi thai (SGA), nhóm cân nặng cao so với tuổi thai (LGA) có tỷ lệ mắc hạ đường huyết cao hơn nhóm trẻ có cân nặng phù hợp tuổi thai (AGA). Tỷ lệ hạ đường huyết ở nhóm SGA là 50,7%, nhóm LGA là 10,8%, cao hơn nhóm AGA (38,5%). Ngoài ra, nhóm trẻ có mẹ bị thừa cân/béo phì trước thai kỳ cũng có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn nhóm trẻ có mẹ bình thường (23% so với 8,8%). Đặc biệt, nhóm trẻ có mẹ tăng cân quá mức trong thời kỳ mang thai có nguy cơ mắc hạ đường huyết cao gấp 3,979 lần so với nhóm còn lại. Kết luận: Cân nặng của trẻ so với tuổi thai và mức độ tăng cân của mẹ trong thai kì có liên quan trực tiếp đến bệnh lý hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh non tháng.
ĐẶC ĐIỂM NHIỄM NẤM VÀ TÌNH TRẠNG KHÁNG THUỐC KHÁNG NẤM Ở BỆNH NHÂN COVID-19 CÓ VIÊM PHỔI THỞ MÁY TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG (4/2021 - 3/2022)
Authors: Thân Mạnh Hùng , Nguyễn Quốc Phương
Published: November 2023

Mục tiêu: Tìm hiểu căn nguyên nấm và tình trạng đề kháng với thuốc kháng nấm của các chủng nấm phân lập được trên bệnh nhân COVID-19 có viêm phổi thở máy tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 151 bệnh nhân mắc COVID-19 đủ tiêu chuẩn chẩn đoán viêm phổi thở máy được điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong thời gian từ tháng 04/2021 đến tháng 03/2022. Kết quả và kết luận: Nấm C. albicans chiếm tỷ lệ cao nhất là 46,4%; sau đến nấm A. fumigatus và C. tropicalis tỷ lệ lần lượt là 27,2% và 23,8%. Nấm C. albicans kháng với Fluconazole chiếm tỷ lệ 3,6% và kháng với Amphotericin B chiếm 1,8%. Nấm C. tropicalis kháng với Fluconazole chiếm tỷ lệ 24,1%.
THỜI GIAN THẤT BẠI ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT GIAI ĐOẠN DI CĂN ĐIỀU TRỊ TUẦN TỰ ADT VÀ ADT KẾT HỢP ABIRATERONE ACETATE
Authors: Đỗ Anh Tú , Nguyễn Xuân Hậu , Nguyễn Đình Lợi
Published: November 2023

Tổng quan: Nghiên cứu của chúng tôi đánh giá thời gian thất bại điều trị của bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn di căn (mPCa) được điều trị tuần tự ADT và ADT kết hợp Abiraterone acetate (AAP). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu trên bệnh nhân mPCa điều trị tuần tự ADT và ADT kết hợp AAP tại bệnh viện K từ tháng 1/2014 đến 5/2023. Ước tính thời gian thời gian sống còn toàn bộ theo phương pháp Kaplan – Meier. Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian thất bại điều trị sử dụng phương pháp hồi qui Cox với độ tin cậy 95% (p = 0,05). Kết quả: Kết quả nghiên cứu trên 65 bệnh nhân cho thấy, tuổi trung vị là 67 tuổi (khoảng tứ phân vị [IQR]: 62–74). Tỉ lệ bệnh nhân de novo là 75,4%, Gleason ≥ 8 là 78,5%, và thể trạng PS ≥ 2 là 24,6%. Tỉ lệ bệnh nhân có gánh nặng khối u cao là (high burden) là 46,2%. PSA trung vị là 150,6 ng/ml (IQR:41,6-292,2). Thời gian thất bại điều trị trung vị là 34,0 tháng (95%CI: 24,9-43,0). Thể trạng (PS ≥ 2), và thời gian ADT tới mCRPC (< 12 tháng) là những yếu tố có giá trị tiên lượng độc lập với TTF (p < 0,05). Kết luận: Thời gian thất bại điều trị trung vị là 34,0 tháng (95%CI: 24,9-43,0). Thể trạng (PS ≥ 2), và thời gian ADT tới mCRPC (< 12 tháng) là những yếu tố có giá trị tiên lượng độc lập với TTF.
KHẢO SÁT MỘT SỐ CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ HÌNH THÁI, CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT PHẢI BẰNG SIÊU ÂM TIM Ở NGƯỜI BỆNH BỊ BỆNH THẬN MẠN TÍNH GIAI ĐOẠN CUỐI CÓ CHỈ ĐỊNH GHÉP THẬN
Authors: Hà Thị Phương , Phạm Vũ Thu Hà , Trần Đức Hùng
Published: November 2023

Mục tiêu: Khảo sát một số chỉ số đánh giá hình thái, chức năng tâm thu thất phải ở người bệnh bị bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối (giai đoạn 5) có chỉ định ghép thận. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 37 người bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 có chỉ định ghép thận so sánh với nhóm chứng gồm 37 người khỏe mạnh tương đồng về tuổi và giới đi khám sàng lọc sức khỏe tại bệnh viện Quân y 103 từ tháng 11/2022 đến tháng 5/2023. Thực hiện siêu âm tim đánh giá một số chỉ số hình thái, chức năng tâm thu thất phải. Kết quả: Bề dày thành thất phải (RVWT) của nhóm bệnh (6,17 ± 1,12 mm) lớn hơn nhóm chứng (4,91 ± 1,13 mm), p < 0,01. Chỉ số Tei thất phải của nhóm bệnh (0,53 ± 0,22) cao hơn nhóm chứng (0,41 ± 0,15), p < 0,05. Sức căng toàn bộ thất phải (RV4CSL) và sức căng thành tự do thất phải (RVFWSL) của nhóm bệnh kém hơn nhóm chứng lần lượt là: -17,58% ± 4,82% so với -22,04% ± 4,04% và -20,71% ± 6,05% so với -25,07% ± 4,62%, p < 0,01. Kết luận: RVWT và chỉ số Tei thất phải của nhóm bệnh lớn hơn nhóm chứng. RV4CSL, RVFWSL của nhóm bệnh kém hơn so với nhóm chứng có ý nghĩa
THỰC TRẠNG SỬ DỤNG NHIỀU THUỐC Ở NGƯỜI BỆNH CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH
Authors: Phạm Thị Hoài Giang , Nguyễn Thị Thu Hương , Trần Viết Lực , Phạm Thắng
Published: November 2023

Mục tiêu: xác định tỉ lệ và một số yếu tố liên quan đến sử dụng nhiều thuốc ở người cao tuổi điều trị ngoại trú tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 370 bệnh nhân cao tuổi đến khám tại khoa Khám bệnh, Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình từ tháng 8/2022 đến tháng 7/2023. Sử dụng nhiều thuốc được định nghĩa là sử dụng đồng thời từ 5 loại thuốc trở lên. Kết quả: tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 71,3±7,7; nữ chiếm 50,8%. Tỉ lệ sử dụng nhiều thuốc trong vòng 1 tháng trước lần khám này là 41,4%. Tỉ lệ sử dụng nhiều thuốc trong lần khám này là 44,1%. Tuổi càng cao, chỉ số khối cơ thể càng cao thì tỷ lệ sử dụng nhiều thuốc cũng tăng lên, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Tỷ lệ bệnh nhân có hội chứng dễ bị tổn thương ở nhóm sử dụng nhiều thuốc cao hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm không có hội chứng dễ bị tổn thương (p<0,05). Kết luận: tỉ lệ sử dụng nhiều thuốc ở người bệnh cao tuổi khám ngoại trú tại bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình khá cao và có liên quan với tuổi cao, BMI và hội chứng dễ bị tổn thương.
MỐI LIÊN QUAN GIỮA TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ THĂM DÒ HÌNH ẢNH CỦA THOÁI HÓA KHỚP BÀN NGÓN CHÂN I NGUYÊN PHÁT
Authors: Phùng Đức Tâm , Nguyễn Thị Thu , Khim Virak , Nguyễn Thị Phương Thủy , Trần Thị Minh Hoa
Published: November 2023

Mục tiêu: Mô tả triệu chứng lâm sàng, x-quang và siêu âm ở bệnh nhân thoái hóa khớp bàn ngón chân I nguyên phát và khảo sát mối liên quan giữa triệu chứng lâm sàng với xquang và siêu âm ở nhóm đối tượng nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh trên 50 bệnh nhân có triệu chứng sưng và/hoặc đau và/hoặc hạn chế vận động và/hoặc biến dạng vùng khớp bàn ngón I bàn chân đến khám ngoại trú tại phòng khám Cơ xương khớp Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 08 năm 2022 đến tháng 08 năm 2023. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 59,2 ± 9,4. Phân độ thoái hóa khớp bàn ngón chân I trên X-quang chủ yếu ở độ 1 và 2 với tỷ lệ lần lượt là 61% và 32%. Hình ảnh tổn thương trên siêu âm thường gặp nhất là gai xương 67,2%, dịch khớp và dày màng hoạt dịch ít gặp hơn với tỷ lệ 23% và 8,2%. Mức độ thoái hóa khớp trên X-quang càng nặng thì mức độ đau càng tăng, khác biệt có ý nghĩ thống kê với độ tin cậy 95%. Có mối liên quan giữa sự xuất hiện của hình ảnh gai xương trên siêu âm và mức độ biến dạng khớp, hạn chế vận động trên lâm sàng. Kết luận: Có mối liên quan chặt chẽ giữa mức độ nặng của các triệu chứng lâm sàng với phân độ tổn thương trên X-quang và hình ảnh gai xương trên siêu âm.
THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NGUỒN NHÂN LỰC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TỈNH TIỀN GIANG GIAI ĐOẠN 2019 – 2022
Authors: Nguyễn Thị Thì Trang , Tạ Văn Trầm
Published: November 2023

Đặt vấn đề: Nguồn nhân lực y tế là nguồn nhân lực chăm sóc sức khỏe bao gồm những người tham gia vào công tác nhằm thực hiện việc nâng cao sức khỏe cho mọi người. Mục tiêu: Mô tả thực trạng quản lý nguồn nhân lực tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang giai đoạn 2019 - 2022. Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang mô tả, phát vấn trên 500 nhân viên y tế có trình độ từ cao đẳng trở lên đang công tác tại bệnh viện thuộc: khối hành chính, khối lâm sàng, khối cận lâm sàng. Bệnh viện Đa khoa tỉnh tỉnh Tiền Giang, từ tháng 11/2022 đến tháng 03/2023. Kết quả: Đối tượng nghiên cứu bao gồm 500 nhân viên y tế có trình độ từ cao đẳng trở lên thuộc biên chế đang công tác, nhóm nhân lực công tác dưới 5 năm và nhóm công tác trên 10 năm chiếm đa số, tập trung chủ yếu ở bộ phận lâm sàng (80%). Trong nhóm yếu tố đào tạo và phát triển, yếu tố việc định hướng, cử đi đào tạo có điểm đánh giá trung bình (3,964 + 0,557) và tỷ lệ tốt (87,4%) cao nhất. Yếu tố chính sách đào tạo có điểm đánh giá trung bình (2,928 + 0,582) và tỷ lệ bình thường (74,6%) cao nhất trong nhóm.  Kết luận: Trong đó, nhân lực chuyên môn còn thiếu Bác sĩ và Dược sĩ Đại học. Số bác sĩ trình độ sau đại học chiếm 15,22% so với tổng số. Kiến nghị: Có chính sách đãi ngộ hợp lý với nhân viên công tác lâu năm, có kinh nghiệm, có chuyên môn cao. Cụ thể hóa tiêu chuẩn đánh giá nhân viên theo từng vị trí việc làm; tiêu chuẩn đánh giá cần được bổ sung những yếu tố định lượng về khối lượng, thời gian hoàn thành công việc, và các yếu tố đánh giá về chất lượng.