Features of cystitis management in outpatient therapeutic practic
Authors: Суханов Д.С. , Филиппович В.А. , Алексеева Ю.С. , Тимофеев Е.В. 
Published: January 2024

Введение. Цистит является одной из наиболее часто встречающихся инфекций мочевыводящих путей, подвергающихся терапии в амбулаторных условиях. В России ежегодно регистрируют до 36 млн случаев заболевания. Основным возбудителем неосложненного цистита, выявляемым в 75% случаев, является Е. coli, в оставшихся этиологическими агентами являются S. saprophyticus, Klebsiella spp. и ряд энтеробактерий, крайне редко – анаэробные микроорганизмы, хламидии и уреаплазма. В статье рассмотрены предрасполагающие факторы и патогенез острого неосложненного цистита. Результаты. Целью лечения острого неосложненного цистита является быстрая эрадикация возбудителя, приводящая к клиническому и микробиологическому выздоровлению, а также профилактика рецидивов заболевания. Неосложненный острый цистит в большинстве случаев лечится в амбулаторных условиях. Основу фармакотерапии острого цистита составляют антибактериальные препараты. Назначение антибактериального препарата осуществляется эмпирически при выявлении симптомов заболевания с учетом предполагаемой этиологии цистита и клинико-фармакологической характеристики препарата при обязательном учете современного состояния антибиотикорезистентности. Оптимальный выбор препарата и режима антибиотикотерапии способствует более быстрому выздоровлению и снижению риска хронизации заболевания. Заключение. В статье представлена подробная информация о существующих режимах антибиотикотерапии острого цистита, а также основные показания к назначению антибактериальных препаратов. Проанализированы результаты исследований эффективности препарата цефиксим в терапии острого неосложненного цистита, включая цистит беременных.

Background. Cystitis is one of the most common urinary tract infections undergoing treatment on an outpatient basis. In Russia, up to 36 million cases of the disease are registered annually. The main causative agent of uncomplicated cystitis, detected in 75% of cases, is E. coli, in the remaining cases, the etiological agents are S. saprophyticus, Klebsiella spp. and a number of enterobacteria, extremely rare – anaerobic microorganisms, chlamydia and ureaplasma. The article discusses predisposing factors and the pathogenesis of acute uncomplicated cystitis. Results. The aim of treatment of acute uncomplicated cystitis is rapid eradication of the pathogen, leading to clinical and microbiological recovery, as well as prevention of relapses of the disease. Uncomplicated acute cystitis in most cases is treated in outpatient settings. The basis of pharmacotherapy of acute cystitis is antibacterial drugs. The appointment of an antibacterial drug is carried out empirically when the symptoms of the disease are detected, taking into account the alleged etiology of cystitis and the clinical and pharmacological characteristics of the drug, with mandatory consideration of the current state of antibiotic resistance. The optimal choice of the drug and the antibiotic therapy regimen contributes to a faster recovery and a reduction in the risk of chronic disease. Conclusion. Detailed information about the existing regimens of antibiotic therapy for acute cystitis is presented in the article, as well as the main indications for the appointment of antibacterial drugs. The results of studies on the effectiveness of the drug cefixime in the treatment of acute uncomplicated cystitis, including the cystitis of pregnant women, are analyzed.