GENERAL MOVEMENT ASSESSMENT IN CHILDREN
Authors: Ж.Т. Жусупова, , Д.Н. Аяганов, , Г.М. Жармаханова, , А.К. Мамедбейли, 
Published: January 2023

Оценка генерализованных движений (GMA) является ценным инструментом для прогнозирования поражения центральной нервной системы [8]. Генерализованные движения - это спонтанные движения (вовлекающие все тело) младенцев в срок до пяти месяцев после доношенных родов. Проведение данного диагностического метода, основанного на изучении различных движений младенца по видеозаписям, несмотря на высокую достоверность [9], используется реже, так как оценщиком является специально обученный врач. Целью работы является применить оценку генерализованных движений у детей с неврологическим нарушением и определить надежность и согласие оценщиков используя коэффициент Коэнна Каппа. Материал и методы. В рамках исследования три специалиста оценили видеозапись движений 50 младенцев, в последующем определена надежность среди оценщиков используя коэффициент Коэнна Каппа. С помощью статистического метода оценки согласия и надежности оценщиков, проведен анализ работы оценщиков используя коэффициент Каппа Коэнна, генерализованных движений у младенцев. Результаты. Соглашение между оценщиками был превосходным (Каппа = 0,92), и хорошее соглашение было достигнуто между первым (А) и вторым оценщиком (B) (Каппа = 0,78) и C (Каппа = 0,77).Соглашение между оценщиками между A, B и C в отношении различия между нормальными и ненормальными GM показало, что Kaппa находится в диапазоне от 0,68 до 0,80, что является хорошим результатом (Таблица 1); это несколько выше, чем их согласие относительно различия между нормальными генерализованными движениями и тремя аномальными категориями, PR, CS и Ch GM (таблица 1). Что касается контрольного списка, то три показателя достигли среднего согласия ICC = 0,80 (95% ДИ: 0.63-0.91; Таблица 1). Выводы. Достигнутый общий уровень согласия, соответствующий хорошей степени согласованности, позволяет приемлемо оценщикам оценивать генерализованные движения младенцев для дальнейших исследований проводимой в нашей стране, а также эффективно использовать в практической медицине.

General Movement Assessment (GMA) is a valuable tool for predicting damage to the central nervous system [8]. General movements are spontaneous movements (involving the whole body) of infants up to five months after full-term delivery. Carrying out this diagnostic method based on the study of various movements of the baby from video recordings, despite the high reliability [9], is used less often, since the experts is a specially trained doctor. The aim of the work is to apply the assessment of generalized movements in children with neurological disorders and to determine the reliability and consent of evaluators using the Cohen Kappa coefficient. Material and methods. As part of the study, three specialists evaluated the video recording of the movements of 50 infants, and subsequently determined the reliability among evaluators using the Cohen Kappa coefficient. Using the statistical method of assessing the consent and reliability of experts, the work of experts was analyzed using the Kappa Cohen coefficient, general movements in infants. Results. The agreement between the experts was excellent (Kappa = 0.92), and a good agreement was reached between the first (A) and second appraiser (B) (Kappa = 0.78) and C (Kappa = 0.77).The agreement between the experts between A, B and C regarding the difference between normal and abnormal GM showed that Kappa is in the range of 0.68 to 0.80, which is a good result (Table 1); this is slightly higher than their agreement regarding the difference between normal general movements and the three abnormal categories, PR, CS and Ch GM (Table 1). As for the checklist, three indicators achieved an average agreement of ICC = 0.80 (95% CI: 0.63-0.91; Table 1). Conclusions. The achieved general level of agreement, corresponding to a good degree of consistency, allows experts to assess the general movements of infants acceptably for further research conducted in our country, as well as to use them effectively in practical medicine.