bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Amino Acid Requirements and Non-Specific Nitrogen
Authors: Swendseid M.E. , Kopple J.D.
Published: May 2009

These investigations report on the E/Tratios and the importance of the amino acid histidine. Proteins with high proportions of essential amino acids can be diluted to very low E/T ratios with non-specific nitrogen sources without losing their biological value. Histidine has to be regarded as an essential amino acid because the histidine level in plasma and in the muscles decreases by more than 50% when a histidine-free diet is administered.
Effects of Oral Xylitol Administration on Carbohydrate and Lipid Metabolism in Normal Subjects
Authors: Müller-Hess R. , Geser C.A. , Bonjour J.-P. , Jéquier E. , Felber J.-P.
Published: May 2009

Oral tolerance tests with 30 and 50 g of xylitol were performed in 10 normal subjects adapted to taking this pentitol. A 50 g oral glucose tolerance test served as control. Continuous indirect calorimetry was carried out in 7 of these subjects to measure the effects on the metabolic rate and on the oxidation rates of carbohydrate and fat. A small and short rise in serum xylitol and low quantities of xylitol excretion in urine were observed in both xylitol tests. Xylitol caused a small but statistically significant increase in blood glucose and plasma insulin concentrations. Plasma free glycerol diminished significantly. After xylitol the metabolic rate rose throughout the test period but the total increase was only half of that after glucose administration. There was no significant influence of xylitol on the oxidation rates of carbohydrate and lipids. The total increase in carbohydrate oxidation during 2/2 hours amounted to one fourth of that caused by glucose. It is suggested that xylitol, during the first two hours after ingestion, charges the body’s metabolism much less than equal amounts of glucose. Therefore, the use of xylitol as a sweetener in the diet of diabetic patients seems to be justified.
Intranarkotische Infusionstherapie – Eine Computerauswertung mit dem Programmpaket SPSS (Statistical Package for the Social Sciences)
Authors: Link J. , Pachaly J.
Published: May 2009

In einer retrospektiven Studie über 18 Monate wird die an einem großen Anästhesie-Institutdurchgeführte Infusionstherapie untersucht. Routinemäßig auf Magnetband archivierte Anästhesieverlaufsdaten werden zu diesem Zweck auf einem Computer mit dem Statistikprogramm SPSS analysiert. Dabei konnte ein stark unterschiedliches Verhalten der einzelnen Anästhesisten nachgewiesen werden. Verschiedene Korrelationen werden diskutiert.
Die Bestimmung von Molekulargewichtsverteilungen und Molekulargewichtsmittelwerten von klinischen Dextranen
Authors: Basedow A.M. , Ebert K.H.
Published: May 2009

Mittels der Permeationschromatographie an porösem Glas kònnen klinische Dextrane bezüglich der Molekülgröβe aufgetrennt werden. Die recht einfache Apparatur dafür ist näher beschrieben. Eine Umrechnung der Eluierkurven in Molekulargewichtsverteilungen ist möglich, wenn eine entsprechende Eichkurve und Angaben über die Bandenverbreiterung vorliegen, die experimentell bestimmt werden können. Dieses Verfahren wird relativ einfach und allgemein anwendbar, wenn die Funktion der Bandenverbreiterung und die Eluierkurve zumindest angenähert Gauss-förmig sind. Dies ist für die in Betrachtgezogenen Substanzen im allgemeinen erfüllt. Mit der angegebenen Methode können klinische Dextrane bezüglich ihrer Molekulargewichte mit hoher Genauigkeit charakterisiert werden. Das Trennverfahren kann auch präparativ für die Herstellung enger Dextranfraktionen angewandt werden.
Klinische Untersuchung über etwaige Nebenwirkungen einer Plasmaersatzlösung auf Gelatinebasis (bei Spinalanästhesie)
Authors: Neumann R.
Published: May 2009

An 265 Patienten, die in Spinalanästhesie 500 ml modifizierter Gelatine als Schnellinfusion erhielten, wurden Untersuchungen auf Nebenwirkungen durchgeführt. Dabei wurde nur in einem Fall eine leichte Reaktion (Frösteln) beobachtet. Sonstige klinisch manifeste Nebenwirkungen konnten nicht erhoben werden.
Diagnose und Behandlung von Störungen des Kaliumhaushalts unter besonderer Berücksichtigung der Infusionstherapie
Authors: Düsing R. , Kramer H..
Published: May 2009

Die Arbeit beginnt mit einer kurzen Zusammenfassung der Physiologic des Kaliumhaushalts und behandelt anschlieβend die diagnostischen Maβnahmen zur Feststellung von Störungen der Kaliumbilanz, wobei die Interpretation der Serumkaliumkonzentration besondere Berücksichtigung findet. Die möglichen Ursachen eines Kaliummangels und die Maβnahmen zur Prophylaxe von Kaliummangelzuständen sowie Indikation und Durchführung der peroralen und parenteralen Kaliumsubstitution werden dargestellt. Nach einer Synopsis der Ursachen der Hyperkaliämie werden die therapeutischen Maβnahmen zur Behandlung der Hyperkaliämie mit Hilfe der oralen und rektalen Applikation von Ionenaustauscherharzen sowie die parenterale Therapie der akut bedrohlichen Hyperkaliämie beschrieben. Dazu gehören die rasche Infusion isotoner NaCl-Lösung, die Infusion von Glukose und Insulin, die Applikation von Kalzium als einem Kalium-»Antagonisten« und schlieβlich die Korrektur der meist vorliegenden Azidose mit Natriumbikarbonatlösung. Bei intakter Nierenfunktion läβt sich mit Hilfe dieser Maβnahmen fast immer eine rasche Senkung der Serumkaliumkonzentration erzielen.
Infusionsbehandlung beim Schock
Authors: Esser H.
Published: May 2009

Zur Infusionsbehandlung der verschiedenen Schockformen stehen heute in erster Linie Dextran-, Gelatine- und Stärkelösungen zur Verfügung. Die Anwendung dieser Volumenersatzmittel hat unter strenger Überwachung zu erfolgen, um insbesondere kardiale und pulmonale Komphkationen zu vermeiden. Nur bei ausgeprägtem Blutverlust kommt die Bluttransfusion in Kombination mit einem Volumenersatzmittel in Frage. Die Behandlung der meist gleichzeitig bestehenden metabolischen Azidose erfolgt mit einer alkalisierenden Lösung.
Infusionstherapie bei Nierenerkrankungen
Authors: Düsing R. , Kramer H.J.
Published: May 2009

Nach einem kurzen Überblick über die renale Regulation des Elektrolyt- und Wasserhaushalts gehen die Verfasser auf Indikation und Durchführung der parenteralen Therapie bei Nierenerkrankungen ein. Dabei behandeln sie zunächst die Flüssigkeits- und Elektrolyttherapie bei der akuten Azotämie prärenaler, renaler und postrenaler Genese unter Berücksichtigung der wichtigsten Komplikationen. 1m weiteren werden, aufbauend auf physiologischen Aspekten des Eiweβmetabolismus mit Aufrechterhaltung einer normalen Stickstoffbilanz, die Prinzipien der parenteralen Ernährung bei Patienten mit kompensierter Niereninsuffizienz dargelegt, wobei insbesondere auf die Notwendigkeit einer ausreichenden kalorischen Versorgung hingewiesen wird. Es folgt eine Darstellung der Behandlung mit essentiellen Aminosäuren zur Verbesserung der Stickstoffbilanz; die qualitative und quantitative Zusammensetzung entsprechender Aminosäurenlösungen wird anschlieβend tabellarisch zusammengefaβt. Schlieβlich wird auf die mögliche therapeutische Bedeutung von Ketoanalogen hinge wiesen.
Grundlagen der parenteralen Ernährung bei inneren Erkrankungen
Authors: Trübestein G. , Kikis D.
Published: May 2009

Die Autoren besprechen an Hand der Literatur Grundlagen der parenteralen Infusionstherapie. Dabei gehen sie auf die Fettsäuren, den Äthylalkohol, die Glukose, die Glukoseersatzstoffe Fruktose, Sorbit und Xylit sowie auf die Aminosäuren ein. Probleme wie Indikation und Kontraindikation, Stoffwechsel und Verwertung der einzelnen Substanzen sowie Nebenwirkungen werden diskutiert. Die Praxis der Infusionstherapie und die Applikationsform der Nährlösungen werden an Hand eigener Erfahrungen dargestellt. Abschlieβend werden Richtlinien für eine vollständige parenterale Ernährung gegeben.
Effizienz parenteral verabreichter Fettemulsionen
Authors: Beisbarth H. , Schultïs K.
Published: May 2009

Effizienz und Toleranz parenteral verabreichter Fettemulsionen hängen eng mit dem Schicksal der einzelnen verabreichten Fett-partikel nach Applikation in den Kreislauf zusammen. – Quantitativ im Hintergrund, jedoch beachtenswert ist die unerwünschte Phagozytose durch das RES unter Beeinträchtigung der Abwehrlage. Bei der eigentlichen »Klärung« werden noch extrazellulär Fettsäuren freigesetzt, die zum kleineren Teil verbrannt, zum gröβeren unter Energieverbrauch zu Speicherfett reverestert werden. Zur Vermeidung eines »Überladungssysndroms« wegen der leicht möglichen Sättigung dieser Mechanismen sind Dosierungshöchstgrenzen einzuhalten (30% beim normalen Erwachsenen, 50% bei Säuglingen, maximale Infusionsrate 150 mg/kg KG/h). – Die zu erwartende Effizienz parenteral verabreichter Fettemulsionen läβt sich nach Parametern des Einzelfalls in etwa abschätzen. Die wichtigsten darunter betreffen Umfang und unterschiedlich intrazellulär aktivierte Heranziehung des körpereigenen Fettgewebes im Verhältnis zu Verbrennungskapazität bzw. Verbrauch. Dadurch ergeben sich dieselben Indikationen sowohl vom Standpunkt der Verabreichung essentieller Fettsäuren als auch der Fettemulsionen als Kalorienquelle (Abbildung 7a und b).
Probleme des intravenösen Zugangs – ein neues Besteck für den Kavakatheter über die Vena jugularis mterna
Authors: Loers F.-J.
Published: May 2009

In der Arbeit wird über die Erfahrungen mit einer neuen Braunüle® berichtet. Da es auch mit diesem neuen Besteck nicht möglich ist, bestimmte Lösungen über einen längeren Zeitraum peripher zu applizieren, müssen heute in zunehmendem Maβe zentralvenöse Katheter verwendet werden. Bei Abwägung der Vor- und Nachteile des Subklaviakatheters einerseits und des Jugularis-interna-Katheters andererseits wird letzterem der Vorzug gegeben und ein für die Punktion der Vena jugularis interna entwickeltes Besteck vorgestellt.
Kennzeichnung von Dextranen durch schnelle Flüssigchromatographie
Authors: Mahnkopf W. , Lettenbauer G.
Published: May 2009

Es wird über eine Analysenmethode zur Routinekontrolle von klinischen Dextranen berichtet, die den bisher beschriebenen Verfahren vor allem hinsichtlich der Schnelligkeit überlegen ist. Die Methode basiert auf dem Einsatz der Hochdruckflüssigchromatographie (HPLC) fur die Permeationschromatographie an porösem Glas. Die hier beschriebene Methode verringert den Zeitbedarf für das Permeationschromatogramm eines Dextranes auf etwa eine Stunde. Die erforderlichen Eichkurven wurden mit Hilfe von handelsüblichen Testdextranen der Firma Pharmacia erhalten.
Osmolalitätsprobleme
Authors: Mairose Ulrich B.
Published: May 2009

Es wird eine Übersicht über alle den osmotischen Druck beeinflussenden Faktoren gegeben. Der aktuelle osmotische Druck im Plasma gesunder Individuen wird im wesentlichen durch die Natriumionen und ihre korrespondierenden Anionen bestimmt. Als einzige Aus-nahme muβ ein entgleister Diabetes mellitus mit ausgeprägter Hyperglykämie angesehen werden. Krankheitsbilder, die mit einer Azotämie einhergehen, weisen eine scheinbare Hyperosmolalität auf, sofern der osmotische Druck im herkömmlichen Sinn berechnet oder kryoskopisch bestimmt wird. Den tatsächlich vorliegenden osmotischen Verhältnissen wird man nur gerecht, indem man die Harnstoffkonzentration im Blut nicht mehr berücksichtigt. Fur die auf diese Weise ermittelten Werte wird vorgeschlagen, den Begriff der »korrigierten Osmolalität« zu verwenden.
Technik und Gefahren des Kava-Katheters
Authors: Burri C. , Krischak G.
Published: May 2009

Als Zugangsweg zur Vena cava kommen die Saphena, bzw. Femoralis, Basilika, Subklavia bzw. Anonyma und die Jugularvenen in Frage. Anhand von Serienzusammenstellungen aus der Literatur und eigener Erfahrung wird die Punktion der Vena jugularis interna empfohlen, vom Zugang über die Beinvenen wird wegen hoher Komplikationsrate abgeraten. Zahlreiche Komplikationen jedoch erweisen sich vom Zugangsweg unabhängig, sie sind vielmehr durch das angewandte Kathetermodell und mangelnde Einlegetechnik verursacht. Es wurde ein eigenes Modell entwickelt, das als Haupt-merkmale einen Schlauch aus silikonsiertem Polyäthylen und eine abnehmbare Punktionskanüle aufweist. Das Kathetermaterial er-wies sich experimentell und klinisch als gewebefreundlich und vermochte gegenüber PVC die Thrombose- und Entzündungsrate signifikant zu senken, die Splitkanüle schlieβlich verhindert die schwer-wiegenden Katheterembolien.
Parenterale Ernährung auf einer interdisziplinären operativen Intensivpflegestation (Organisation und Praxis)
Authors: Hövener B. , Link J.
Published: May 2009

Es wird über Organisation und Praxis der parenteralen Ernährungauf einer interdisziplinären operativen Intensivpflegestation berichtet. Es werden Überlegungen zur Auswahl der Infusionslösungen, besonders der Aminosäurelösungen, geschildert. Die Bedarfsrechnung- Bilanzierung wird erläutert. Eine Bedarfstabelle wird vorgestellt.
Zur Verwertung von Aminosäuren-Infusionslösungen beim Gesunden und bei Patienten im Streß, untersucht an 15N-Glyzin
Authors: Hartig W. , Czarnetzki H.-D. , Faust H. , Fickweiler E.
Published: May 2009

Unter Anwendung des stabilen Isotops 15N wurde die Verwertung von Aminosäureninfusionslösung bei Gesunden und bei Patienten im Streß (Zustand nach Cholezystektomie) untersucht. Die Ergebnisse beziehen sich auf Infusionsgeschwindigkeit, Dosierung, Infusionslösung und Glyzin als Tracersubstanz. Es konnte nachgewiesen werden, daß Aminosäuren auch im Streß zur Eiweißsynthese herangezogen werden, wenn auch in geringerem Maße als bei Probanden in ausgeglichenem Stoffwechselzustand. Vom infundierten 15N verblieben 72 bis 77 % bei ausgeglichener Bilanz und 56 bis 58 % bei kataboler Stoffwechsellage im Organismus. Die Harnstoffbildung lief im Streß verstärkt und beschleunigt ab. Die gefundenen Werte passen gut zu den Resultaten früherer Zufuhr-Bilanz-Versuche an Patienten in verschiedenen Streßlagen. Sie gestatten Aussagen über die Effektivität der parenteralen Aminosäurenzufuhr im Streß.
Fasten und operative Eingriffe
Authors: Milewski P. , Dick W. , Ahnefeld F.W.
Published: May 2009

Hunger- und Postaggressionsstoffwechsel werden aufgrund der Veränderungen im Kohlenhydrat-, Fett- und Aminosäurenstoffwechsel charakterisiert und voneinander abgegrenzt. Es zeigt sich, daβ diese Zustände inkompatibel sind. Hieraus ergibt sich die Notwendigkeit, jeden pr-ä und postoperativen Hungerzustand durch die Zufuhr geeigneter Nährstoffe zu verhindern.
Indikation zur Transfusion von Erythrozytenkonzentraten
Authors: Baumgarten K.
Published: May 2009

Herkömmliche Vollbluttransfusionen bringen nicht in jedem Fall den erwarteten Effekt. Wenn ein Patient genügend Plasma besitzt, belastet die groβe Flüssigkeitsmenge unnötig den Kreislauf und der anteilige Prozentsatz der roten Blutkörperchen verbessert den Hämatokrit in nur geringem Maβe. Dagegen steigt bei Applikation einer volumenarmen Erythrozytensuspension der Hämatokrit deutlicher an und Kreislaufrisiken werden von vornherein ausgeschaltet. Gefahren durch die Transfusion von Vollblut und Vorteile der Erythrozytenkonzentrate werden gegenübergestellt sowie Indikationen und Herstellung dieser Konzentrate besprochen.
Herstellung und Transfusion von Leukozyten- und Thrombozyten-konzentraten mit besonderer Berücksichtigung organisatorischer Probleme
Authors: Blauhut Barbara
Published: May 2009

Nach fast einjähriger Erfahrung mit dem Zellseparator Haemonetics Modell 30 wird aus der Sicht eines klinischen Blutspendedienstes über die Herstellung von 62 Leukozyten- und 96 Thrombozytenkonzentraten und die Transfusion derselben bei hämatologischen Erkrankungen berichtet. Die Indikationsbereiche der Zellsubstitutionen werden abgesteckt, organisatorische Probleme und Lösungsmöglichkeiten abschlieβend angeführt.
Zur Verwendung von stromafreien Hämoglobinlösungen als Blutersatz
Authors: Förster H. , Hoos I. , Schneider M. , Hauk H.
Published: May 2009

Stromafreies Hämoglobin (Humanhämoglobin) ist bei Verwendung von isolierten Organen geeignet, den Sauerstofftransport aufrechtzuerhalten. Das gleiche gilt für polymerisiertes Hämoglobin. Nach Infusion bei Versuchstieren ist allerdings nachzuweisen, daβ einfaches Hämoglobin eine recht geringe intravasale Verweildauer hat. Die Halbwertszeit beträgt lediglich zwei Stunden. Das polymerisierte Hämoglobin hat hingegen eine deutlich verlängerte Halbwertszeit von etwa 13 Stunden, obwohl das Molekulargewicht lediglich verdoppelt ist. Nur ein geringer Teil des intravenös verabreichten Hämoglobins wird über die Nieren ausgeschieden; bei einfachem Hämoglobin ca. 30 %, bei polymerisiertem Hämoglobin weniger als 10%. Der verbleibende Rest muβ innerhalb des Organismus metabolisiert werden. Bei Ratten kann bei den Akutbelastungen mit auβerordentlich hoher Dosierung (3 g/kg Körpergewicht) trotz des morphologisch nachweisbaren Zellschadens keine Veränderung der Leberfunktion festgestellt werden, während an den Nieren der Nachweis von Tubulusnekrosen eine bedeutsame Nierenschädigung signalisiert. Polymerisiertes Hämoglobin hingegen bewirkt keine Nierentubulusnekrosen und ist auch bei der morphologischen Untersuchung im Gegensatz zum einfachen Hämoglobin in den Parenchymzellen der Niere nur in.geringer Menge nachweisbar. Vielmehr erscheint es in der Leber in den Kupffer-Sternzellen, in denen es ähnlich wie die Erythrozyten abgebaut wird. Aufgrund der geringen intravasalen Verweildauer erscheint stromafreies Hämoglobin im Gegensatz zu polymerisiertem Hämoglobin ungeeignet für den akuten Blutersatz. Darüber hinaus machen jedoch die unter stromafreien Hämoglobinlösungen auftretenden Parenchymzellschäden deutlich, daβ die Verwendung von Hämoglobinlösungen als Blutersatzmittel zahlreiche Probleme aufwirft, die vor der Anwendung am Menschen eine sorgfältige Prüfung erfordern.
Beeinflussung von Harnstoff-N und Kreatinin durch bedarfsadaptierte Aminosäuren während parenteraler Ernährung in der Intensivtherapie
Authors: Striebel J.-P. , Mohr R. , Peter K. , Schaub P.
Published: May 2009

In der vorgelegten retrospektiven Studie handelt es sich um zwei Teilkollektive mit normalem Kreatininspiegel im Serum, ausreichendem 24-Stunden-Urinvolumen und ohne pathologische Veränderungen in der Serum- oder Urinosmolarität. Es bestehen unterschiedliche Ausgangswerte in den Harnstoff-N-Spiegeln im Serum, von denen der höhere mit knapp 60 mg % bereits in den Bereich der Azotämie fällt. Beiden Teilkollektiven wurden 100 g eines bedarfsadaptierten Aminosäurengemisches bei sonst vergleichbarer parenteraler Ernährung verabreicht, ohne daß es bei einem der beiden Kollektive zu unphysiologischen Veränderungen des Harnstoff-N-Wertes und aller übrigen gemessenen Parameter kam. Die gefundenen Ergebnisse lassen folgenden Schluß zu: Die parenterale Zufuhr eines bedarfsadaptierten Musters mit essentiellen und nichtessentiellen Aminosäuren bei Patienten sowohl mit normalen als auch erhöhten Harnstoff-N-Werten führten zu keiner Erhöhung des Harnstoff-N. Damit ergibt sich kein Anhalt dafür, daß in der postoperativen bzw. posttraumatischen Phase die Anwendung eines essentiellen Aminosäurengemisches zur Reduzierung einer evtl. auftretenden Azotämie notwendig ware.
Technische Probleme der Thrombozytenkonzentratherstellung und ihre klinische Bedeutung
Authors: Stampe D.
Published: May 2009

Thrombozytenkonzeπtrate werden in der DRK-Blutspendezentrale Ulm im Doppelbeutelsystem durch zweistufige Zentrifugation bei Raumtemperatur (22 °C) und 300 × g (20 min) bzw. 1200 × g (30 min) mit 60prozentiger Ausbeute gewonnen, in 50 ml Plasma resuspendiert und bis zur Transfusion nach spätestens 72 Stunden möglichst ständig bewegt (20–40 Upm). Die Lagertemperatur beträgt ebenfalls 22 °C. Das keimfreie Präparat ist kompatibel im ABO-System und hinsichtlich des Rhesusfaktors (D), enthält weniger als 5 % der ursprünglich vorhandenen Leukozyten und kaum Erythrozyten. Anhand der einzelnen Variablen wird der gegenwärtige Stand der Technik und die klinische Bedeutung zusammenfassend diskutiert.
Zum Zusammenhang zwischen Kohlenhydrat- und Purinstoffwechsel
Authors: Förster H. , Hartmann H.
Published: May 2009

Bei freiwilligen Versuchspersonen und bei Versuchstieren wurde die Wirkung von Fruktose, Xylit, Sorbit und Glyzerin auf die Harnsäurebildung untersucht. Die Tierexperimente wurden unter Verwendung des Urikaseinhibitors Oxonat durchgeführt. Während vierstündiger Infusionen verursacht bei freiwilligen Versuchspersonen Xylit in hoher Dosierung (0,5–2,0 g/kg Körpergewicht pro Stunde) den intensivsten Anstieg der Harnsäurekonzentration. Fruktose und auch Sorbit sind deutlich weniger wirksam. Der Effekt dieser beiden Substanzen ist besonders ausgeprägt zu Beginn der Infusionen. 48stündige Dauerinfusionen in niedriger Dosierung (0,25 g/kg pro Stunde) haben deutlich andere Wirkungen als die hochdosierten Kurzzeitinfusionen. Die Sorbitinfusionen sind unter diesen Bedingungen ohne Effekt auf die Konzentration der Seru-harnsäure. Fruktose führt lediglich zu einem initialen Anstieg, und Xylit verursacht eine kontinuierliche Erhöhung der Harnsäurekonzentration. Bei den Tierversuchen sind zwei verschiedenartige Wirkungen abzugrenzen. Fruktose und Glyzerin verusachen bei oxonatbehandelten Ratten einen initialen raschen Anstieg der Harnsäurekonzentration in der ersten Stunde des Experiments. Erst in der dritten Stunde der Dauerinfusion erfolgt dann im Tierversuch eine weitere Erhöhung der Harnsäurekonzentration. Während der Xylitinfusionen erfolgt hingegen ein kontinuierlicher Anstieg der Harnsäurekonzentration über den gesamten Zeitraum des Versuchs. Aus diesen Ergebnissen ist abzuleiten, daβ Fruktose und Glyzerin im Tierversuch über zwei verschiedene Mechanismen die Harnsäuresynthese beeinflussen: über einen raschen Effekt und über eine Spätwirkung. Es wird für möglich gehalten, daβ die Spätwirkung von Fruktose und Glyzerin mit der Wirkung von Xylit identisch ist. Diese Ansicht wird durch die Ergebnisse der Frierstoppuntersuchungen mit Lebergewebe unterstützt. Lediglich Fruktose (und Glyzerin) verursachen bei der Ratte bei rascher Infusion eine deutliche Abnahme der Konzentration von ATP und von Adeninnukleotiden. Auch bei hochdosierten Dauerinfusionen von Fruktose kommt es wieder zu einer weitgehenden Normalisierung dieser Werte. Xylit (und auch Sorbit) verursacht hingegen nur unwesentliche Veränderungen der Adeninnukleotidkonzentrationen. Es gibt einerseits deutliche Parallelen zwischen den Wirkungen der Glukoseaustauschstoffe auf den Purinstoffwechsel im Tierversuch und beim Menschen. Es sind jedoch auch gewisse Differenzen vorhanden, welche durch weitere Untersucñungen geklärt werden soilten.
Über den Einfluß von Fruktose-Infusionen auf die Glukosebildung und -oxidation bei Gesunden und Kranken mit Leberzirrhose
Authors: Adlung J. , Grazikowske H. , Oltmanns D.
Published: May 2009

Bei 10 gesunden Versuchspersonen und 11 Kranken mit Leberzirrhose wurde der Einfluβ einer Fruktose-Infusion (1,0 g/kg/h) auf Serumglukose, Insulin, Laktat, freie Fettsäuren, Leberglukosebildung und Glukoseoxidation mit 14C-Glukose untersucht. Glukoseund Insulinanstieg waren gering und bei den Kranken mit Leberzirrhose nur wenig höher als bei Gesunden. Abfall der freien Fettsäuren und Laktatanstieg zeigten keine Unterschiede zwischen den Kollektiven. Unter der Fruktose-Infusion kam es zu einem deutlichen Anstieg der Leberglukosebildung auf 196 ± 41 % bei Normalpersonen und 279 ± 78 % bei den Kranken mit Leberzirrhose. Die spezifische Aktivität von 14CO2 änderte sich unter der Fruktose-Infusion nicht.Aus diesem Verhalten und dem nur geringen Serumglukoseanstieg wird geschlossen, daβ die während einer Fruktose-Infusion in etwa doppelter Menge ins Serum abgegebene Glukose fast vollständig von der Leber wieder aufgenommen wird. Dies würde erklären, warum bei Untersuchungen des Glukoseumsatzes mit Lebervenenkatheter während einer Fruktose-Infusion nur eine geringe Zunahme der Nettoglukosebildung gefunden wurde und andererseits hohe Einbauraten von 14C-Fruktose in 14C-Glukose nachgewiesen werden konnten. Der gering höhere Glukoseanstieg bei Patienten mit Leberzirrhose erklärt sich wahrscheinüch aus einer vergleichsweise stärkeren Umsatzsteigerung und einer geringeren Leberglukoseaufnahme infolge des verringerten Glykogengehalts der zirrhotischen Leber.
Untersuchungen über die Verwertung parenteral zugeführter Aminosäuren bei gesunden Erwachsenen
Authors: Bürger U.
Published: May 2009

Die Blutspiegelkinetik der Aminosäuren nach Kurzinfusion einer lO%igen Aminosäurenlösung wurde an 19 gesunden Erwachsenen untersucht. Wir fanden folgende Einzelheiten: Fast alle Aminosäuren hatten Halbwertzeiten zwischen 7 und 10 min. Valin und Histidin wurden etwas langsamer eliminiert. Dagegen betrugen die Halbwertzeiten von Glutaminsäure und Asparaginsäure nur zwischen 3 und 4 min. Die männlichen Probanden hatten durchschnittlich höhere Transfer- und Clearancewerte als die weiblichen Probanden. Statistisch war der Unterschied bei den Transferraten für Serin und Alanin, bei den Clearancewerten für Serin, Methionin und Glyzin signifikant. Aus der Summe der gemessenen Transferraten aller Aminosäuren kann ein maximaler täglicher Umsatz von 5,6 g Aminosäuren pro kg Körpergewicht berechnet werden. Aufgrund der gemessenen Umsatzraten der einzelnen Aminosäuren wird über die Zusammensetzung einiger handelsüblicher Aminosäurenlösungen diskutiert.
Gerinnungsphysiologische Untersuchungen zur Thromboembolieprophylaxe mit Dextran 60. II. Mitteilung: Veränderungen von Gerinnung und Fibrinolyse
Authors: Briel R.C. , Kunz S. , Kidess E.
Published: May 2009

3 Kollektive à 20 Patientinnen (Kollektiv A erhielt lediglich 4-Hydroxycumarin, Kollektiv B zusätzlich 500 ml Dextran 60, Kollektiv C intraoperativ und am 1., 2., 4., 7. und 10. postoperativen Tag ausschließlich je 500 ml Dextran 60) wurden untersucht auf postoperatives Verhalten von verschiedenen Parametern der Gerinnung und Fibrinolyse.Die Ergebnisse zeigen, daβ durch Dextran-60-Infusion die sofort postoperativ auftretende Hyperkoagulabilität verhindert werden kann und es andererseits keinen Anhalt fur die Auslösung einer Verbrauchskoagulopathie durch Dextran 60 gibt. Die Beeinflussung der Fibrinolyse ist nur gering, so daß kein Hämostasedefekt zu erwarten ist. Dextran 60 kann also sowohl zur Überbrückung der Phase der Frühemboliegefährdung bis zum Übergang auf andere Antikoagulantien als auch als länger anwendbare Substanz in der Thromboembolieprophylaxe verwendet werden. Auf die zusätzlichen thrombosemindernden Eigenschaften von Dextran 60, die sich durch Viskositätsverminderung und Verbesserung der Mikrozirkulation ergeben, wird hingewiesen.
Proteinstatus bei kurzfristigem Fasten und bei Zufuhr essentieller Aminosäuren
Authors: Gofferje H. , Kozlik V.
Published: May 2009

Während fünftägiger absoluter Nahrungskarenz wurde eine hochsignifikante Erniedrigung von Präalbumin und Retinol-bindendem Protein im Serum beobachtet, während die Immunglobuline IgG, IgA und IgM unbeeinfluβt blieben. Durch eine Minimaldiät mit 15 g essentiellen Aminosäuren und 60 g Kohlenhydraten konnte der Konzentrationsabfall von Präalbumin und Retinol-bindendem Protein signifikant reduziert werden. Beide Proteine bilden einen Komplex in einem molaren Verhältnis von 1:1. Aufgrund der vierbis fünfmal höheren Konzentration des Präalbumins möchten wir diesen Parameter für die Routineüberwachung des Proteinstatus bei Gewichtsreduktion empfehlen.
Wertigkeit des Nitroblautetrazolium (NBT)-Testes in der klinischen Diagnostik bakterieller Erkrankungen
Authors: Douwes F.R. , Reichel L. , Hauswaldt Ch.
Published: May 2009

Der NBT-Test nach Park et al. wurde bei 107 Patienten und 29 Normalpersonen mit der Fragestellung, ob mit seiner Hilfe ein bakterîeller Infekt diagnostiziert werden kann, durchgeführt. Das Patientenkollektiv gliederte sich in eine Gruppe mit bakteriellen Infekten und eine weitere Gruppe mit verschiedenen internistischen Organerkrankungen nichtbakterieller Genese. Gleichzeitig wurden die absoluten Leukozytenzahlen, das Differentialblutbild, die Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit und die alkalische Leukozytenphosphatase ausgewertet. Der NBT-Test, normalerweise zwischen 3 und 14%, zeigte bei 84 % der Patienten mit bakteriellen Infekten deutlich erhöhte Werte, während er bei Patienten ohne bakteriellen Infekt nur in 4 % über dem Normbereich lag. Weder mit der absoluten Leukozytenzahl, der Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit, der Linksverschiebung noch der alkalischen Leukozytenphosphatase konnte eine gleiche Treffsicherheit erzielt werden. Es ist jedoch nötig, die Methodik genau einzuhalten, da schon geringe Abweichungen bei der Verarbeitungszeit das Ergebnis verändern können. Auch setzt die Beurteilung der Präparate einen geübten Untersucher voraus.
Change in Diffusion-Weighted Imaging Infarct Volume Predicts Neurologic Outcome at 90 Days
Authors: Barrett Kevin M. , Ding Yong Hong , Wagner Douglas P. , Kallmes David F. , Johnston Karen C.
Published: May 2009

Background and Purpose—

Predictive models of outcome after ischemic stroke have incorporated acute diffusion-weighted MRI (DWI) information with mixed results. We hypothesized that serial measurements of DWI infarct volume would be predictive of functional outcome after ischemic stroke.

Methods—

The prospective Acute Stroke Accurate Prediction (ASAP) Study included a prespecified serial imaging subgroup who underwent DWI studies at baseline (<24 hours after symptom onset) and Day 5 (±2 days). DWI infarct volumes were calculated using the Analyze software (Rochester, Minn). Clinical outcomes were assessed at 3 months. Univariate and multivariable regression analysis was performed to assess the relationship between change in DWI lesion volume and excellent neurological outcome (modified Rankin Scale 0, 1, and Barthel Index ≥95).

Results—

In total, 169 cases from the ASAP study had serial DWI scans with a measurable lesion at baseline, follow-up, or both. The median baseline National Institutes of Health Stroke Scale score was 6 (interquartile range, 3 to 13). For each 10 cm
3
of growth in DWI infarct volume, the OR for achieving an excellent outcome by modified Rankin Scale was 0.52 (95% CI, 0.38 to 0.71) and for the Barthel Index was 0.64 (95% CI, 0.51 to 0.79). Adjusting for clinically important covariates, the OR for an excellent modified Rankin Scale outcome was 0.57 (95% CI, 0.37 to 0.88) and excellent Barthel Index outcome was 0.75 (95% CI, 0.56 to 1.01).

Conclusions—

Based on these data, the likelihood of achieving an excellent neurological outcome diminishes substantially with growth in DWI infarct volume in the first 5 days after ischemic stroke of mild to moderate severity.
Arabic Morphology in the Neural Language System
Authors: Boudelaa Sami , Pulvermüller Friedemann , Hauk Olaf , Shtyrov Yury , Marslen-Wilson William
Published: May 2009

There are two views about morphology, the aspect of language concerned with the internal structure of words. One view holds that morphology is a domain of knowledge with a specific type of neurocognitive representation supported by specific brain mechanisms lateralized to left fronto-temporal cortex. The alternate view characterizes morphological effects as being a by-product of the correlation between form and meaning and where no brain area is predicted to subserve morphological processing per se. Here we provided evidence from Arabic that morphemes do have specific memory traces, which differ as a function of their functional properties. In an MMN study, we showed that the abstract consonantal root, which conveys semantic meaning (similarly to monomorphemic content words in English), elicits an MMN starting from 160 msec after the deviation point, whereas the abstract vocalic word pattern, which plays a range of grammatical roles, elicits an MMN response starting from 250 msec after the deviation point. Topographically, the root MMN has a symmetric fronto-central distribution, whereas the word pattern MMN lateralizes significantly to the left, indicating stronger involvement of left peri-sylvian areas. In languages with rich morphologies, morphemic processing seems to be supported by distinct neural networks, thereby providing evidence for a specific neuronal basis for morphology as part of the cerebral language machinery.
Neuronal Activation for Semantically Reversible Sentences
Authors: Richardson Fiona M. , Thomas Michael S. C. , Price Cathy J.
Published: May 2009

Semantically reversible sentences are prone to misinterpretation and take longer for typically developing children and adults to comprehend; they are also particularly problematic for those with language difficulties such as aphasia or Specific Language Impairment. In our study, we used fMRI to compare the processing of semantically reversible and nonreversible sentences in 41 healthy participants to identify how semantic reversibility influences neuronal activation. By including several linguistic and nonlinguistic conditions within our paradigm, we were also able to test whether the processing of semantically reversible sentences places additional load on sentence-specific processing, such as syntactic processing and syntactic-semantic integration, or on phonological working memory. Our results identified increased activation for reversible sentences in a region on the left temporal–parietal boundary, which was also activated when the same group of participants carried out an articulation task which involved saying “one, three” repeatedly. We conclude that the processing of semantically reversible sentences places additional demands on the subarticulation component of phonological working memory.
Effects of Historical Urbanization in the Brussels Capital Region on Surface Air Temperature Time Series: A Model Study
Authors: Hamdi R. , Deckmyn A. , Termonia P. , Demarée G. R. , Baguis P. , Vanhuysse S. , Wolff E.
Published: May 2009

The authors examine the local impact of change in impervious surfaces in the Brussels capital region (BCR), Belgium, on trends in maximum, minimum, and mean temperatures between 1960 and 1999. Specifically, data are combined from remote sensing imagery and a land surface model including state-of-the-art urban parameterization—the Town Energy Balance scheme. To (i) isolate effects of urban growth on near-surface temperature independent of atmospheric circulations and (ii) be able to run the model over a very long period without any computational cost restrictions, the land surface model is run in a stand-alone mode coupled to downscaled 40-yr ECMWF reanalysis data. BCR was considered a lumped urban volume and the rate of urbanization was assessed by estimating the percentage of impervious surfaces from Landsat images acquired for various years. Model simulations show that (i) the annual mean urban bias (AMUB) on minimum temperature is rising at a higher rate (almost 3 times more) than on maximum temperature, with a linear trend of 0.14° and 0.05°C (10 yr)−1, respectively, (ii) the 40-yr AMUB on mean temperature is estimated to be 0.62°C, (iii) 45% of the overall warming trend is attributed to intensifying urban heat island effects rather than to changes in local–regional climate, and (iv) during summertime, a stronger dependence between the increase of urban bias on minimum temperature and the change in percentage of impervious surfaces is found.
XBT Temperature Errors during French Research Cruises (1999–2007)
Authors: Reverdin G. , Marin F. , Bourlès B. , Lherminier P.
Published: May 2009

Data from French cruises in 1999–2007, a period during which Deep Blue (DB) or T7 expendable bathythermographs (XBTs) were deployed, and for which ancillary temperature data are available in the northeast Atlantic and equatorial Atlantic regions, are examined. There was a total of 16 cruises with XBTs launched between conductivity–temperature–depth (CTD) stations; during most of these, as well as during three additional cruises that were also considered, intake temperature was measured. XBT data from two voluntary observing ships in the North Atlantic subpolar gyre for which intake temperature was measured were also investigated. There is an XBT cold bias due to stirring of a stratified upper layer by the ship, resulting in differences between XBT temperatures at 3–5 m and intake measurements. This is most pronounced for midlatitude spring or summer cruises, when it averages about 0.10°C. When these situations are removed, the comparisons clearly indicate positive biases in XBT temperature measurements in 1999–2006, with individual cruise averages generally between 0° and 0.1°C, and a tendency to have larger biases when surface temperature is high. In addition, a positive depth-estimate bias of the XBTs in the upper thermocline (on the order of 4 m) is identified, as well as a depth overestimation through the profile, averaging 1.7% (1.2%) for the equatorial (midlatitude) cruises (with respect to a previously published depth estimate).
A Posteriori Diagnostics in an Ensemble of Perturbed Analyses
Authors: Desroziers Gérald , Berre Loïk , Chabot Vincent , Chapnik Bernard
Published: May 2009

Real-size assimilation systems basically rely on estimation theory in which two sources of information, background and observations, are combined in an optimal way. However, the optimality of such large problems is not guaranteed, since they rely on different approximations. The observed values of the subparts of the cost function measuring the distance between the analysis and the two sources of information can be compared to their theoretical statistical expectations. Such a posteriori diagnostics can be used to optimize the statistics of observation and also background errors. Moreover, the expectations of the subparts of the cost function associated with observations are related to the weights of the different sources of observations in the analysis. It is shown that those theoretical statistical expectations are direct by-products of an ensemble of perturbed assimilations.
The silent community: Organizing zones in the digital divide
Authors: Ganesh Shiv , Barber Kirsty F.
Published: May 2009

This article is a critical interrogation of scholarship on digital divides as it pertains to development in the so-called `Third World'. The article proceeds by identifying three problematic assumptions of extant research on digital divides in the context of development: the discursive binarization between `haves' and `have-nots'; the normatization of the digital divide; and the unproblematic representation of local community interests. The article then uses a longitudinal case study of one particular Non-Government Organization (NGO) that attempted to develop a system of Information and Communication Technology (ICT) over a 10-year period. Three phases of ICT development are identified: an initial phase, a growth phase, and a consolidation phase. The historical development of ICT in the NGO is used to interrogate the three assumptions of digital divide literature, highlighting its role in organizing digital zones. Implications for understanding digital divide and development issues are discussed.
Reanalysis of the Structure of the Greek Personality Lexicon
Authors: Lee Kibeom , Ashton Michael C.
Published: May 2009

We investigated the structure of the Greek personality lexicon, based on a reanalysis of the data reported by Saucier, Georgiades, Tsaousis, and Goldberg. To facilitate comparisons with previous lexical studies of personality structure, our factor analyses were based on ipsatized (i.e., within-subject standardized) ratings on the Greek adjective variable set, after the removal of “negative valence” (or low base rate) adjectives. Results showed a six-factor solution that was very similar to those obtained in a diverse array of other languages, and thus suggest that this six-dimensional structure of personality variation does generalize to the Greek culture.
‘They’re part of the team’: participant evaluation of the ACTIVE intervention
Authors: Oliver DP , Washington KT , Wittenberg-Lyles E , Demiris G , Porock D
Published: May 2009

This study used participant feedback to qualitatively evaluate an intervention (Assessing Caregivers for Team Intervention through Videophone Encounters [ACTIVE]) that used videophone technology to include patients and/or their family caregivers in hospice interdisciplinary team meetings. Data were generated during individual interviews with hospice staff members and family caregivers who participated in ACTIVE intervention. Modified grounded theory procedures served as the primary analysis strategy. Results indicated that ACTIVE intervention enhanced team functioning in terms of context, structure, processes and outcomes. Participants discussed challenges and offered corresponding recommendations to make the intervention more efficient and effective. Data supported the ACTIVE intervention as a way for hospice providers to more fully realise their goal of maximum patient and family participation in care planning.
Identity Crisis: Simulations and Models
Authors: Simpson John
Published: May 2009

This is an investigation of the relationship between simulations and models, concluding that the model intended to underlie a simulation and the model that actually underlies the simulation can be quite different. It is also argued that simulations and models are complexes of representational relations, making it the case that determining what is a model or what is a simulation is an inherently observer relative task that can never be fully overcome. The end result is that simulations can still be profitably used as scientific tools, but that caution must be used in interpreting their results; and we must be reluctant to make hard and fast judgments regarding what counts as a simulation or model and how any results obtained should be used.
Need for Inferior Vena Cava Filters in Cancer Patients: A Surrogate Marker for Poor Outcome
Authors: Barginear Myra F. , Lesser Martin , Akerman Meredith Lukin , Strakhan Marianna , Shapira Iuliana , Bradley Thomas , Budman Daniel R.
Published: May 2009

Background. Cancer patients have an increased incidence of venous thromboembolism (VTE). Inferior vena cava (IVC) filters are used extensively in the US, and more than 40 000 are inserted annually. The impact on survival of cancer patients receiving IVC filters has not been studied. Methods. A retrospective study examined 206 consecutive cancer patients with VTE to compare the effects of IVC filter placement with anticoagulation (AC) therapy on overall survival (OS), as measured from the time of VTE. Patients were classified into 3 treatment groups: AC (n = 62), IVC filter (77), or combination IVC filter + AC (67). Results. Treatment groups did not differ with respect to age, sex, or albumin levels. Median OS was significantly greater in patients treated with AC (13 months) compared with those treated with IVC filters (2 months) or IVC + AC (3.25 months; P < .0002). IVC patients were 1.9 times more at risk of death than AC only (hazard ratio = .528; 95% confidence interval = .374 to .745). Multivariate analysis revealed that performance status and type of thrombus were not confounders and had no effect on OS. Conclusion. The need for the insertion of an IVC filter projected markedly reduced survival. Patients requiring an IVC filter rather than AC as initial therapy face a 2-fold increase in risk of death. Whether or not this therapeutic procedure has a positive impact on outcome in cancer patients is uncertain. Complications resulting from thrombosis were also analyzed in this cohort. A prospective randomized trial at our institution is addressing this issue.
Building Internal Motivation for Worker Competency Certifications: A Critique and Proposal
Authors: Fertig Jason , Zeitz Gerald , Blau Gary
Published: May 2009

Though not extensively researched, third-party employee competency certifications are increasingly important to organizations. Certifications are double-edged: they may serve to reduce transaction costs, enhance performance, and foster employee development; but they can also be used as “credentials” to gain prestige, rewards, or influence. The authors suggest that excessive use for this latter purpose can undermine their contribution to performance. In this article, a strategy to counter this tendency is proposed. Drawing on “self-determination theory” and Hackman—Oldham's job design theory, two propositions are developed (a) certifications acquired and used primarily for “internalized” reasons are more likely to lead to ongoing learning, improved performance, and employee development; and (b) strategies are available to organizations, occupations, and certifying bodies to present certifications in such a way as to encourage internal motivations. The article ends with suggestions for future research.
Toward a Theory of Organizational Cultural Evolution
Authors: Wei Zheng  , Qing Qu  , Baiyin Yang
Published: May 2009

This article proposes a theoretical framework for elucidating how organizational culture evolves as an organization goes through its life cycle. This framework reveals that as the organization goes through its life stages of start-up, growth, maturity, and revival, organizational culture evolves through corresponding mechanisms of inspiration, implantation, negotiation, and transformation. This framework contributes to the literature on the dynamic view of culture. This article suggests that human resource development professionals need to be perceptive of the life stages of their organizations and intentionally leverage different cultural mechanisms to respond to critical organizational needs.
Understanding the HRD Role in MNCs:The Imperatives of Social Capital and Networking
Authors: Gubbins Claire , Garavan Thomas N.
Published: May 2009

In an era of increasing global competition, it is argued that knowledge and skills are the key sources of competitive advantage. This places the human resource development (HRD) function in a situation of increased status and power, if HRD professionals adopt roles in a way that adds “value” and facilitates achievement of competitive advantage. Multinational corporations (MNCs) are ensconced in this dynamic, increasingly competitive and global environment, even more so than domestic organizations. This provides opportunities for HRD professionals to demonstrate their ability to “deliver value” by reconceptualizing their role as “strategic” or business partners. To engage in such roles, it is evident that social capital is of increasing importance to HRD professionals, and hence the imperativeness of developing social networking competency. This article analyzes the implications of the MNC context for the roles of HRD professionals. It discusses how this context influences and changes their roles and how those roles are organized. Drawing from this discussion, it explores the emergence and increasing importance of social networking competency for HRD professional's efforts at successfully engaged in new roles.
Use of dry powder inhalers in acute exacerbations of asthma and COPD
Authors: Selroos Olof , Borgström Lars , Ingelf Jarl
Published: May 2009

To investigate whether dry powder inhalers (DPIs) function in a constrained situation, a literature analysis was performed to evaluate the use of DPIs compared with established therapies in the treatment of acute asthma and COPD, irrespective of rapid-acting β2-agonist used. The external databases Medline, Embase, Biosis and Current Contents and AstraZeneca's internal literature database Planet were searched up to April 2008. Only publications or congress abstracts describing clinical trials in patients treated at EDs or hospitals were considered, and then only those in which exacerbation severity (measured as FEV1) were included. Fifteen clinical studies met these criteria; twelve in acute asthma and three in acute COPD. For acute asthma, eight studies were double-blind, randomised studies (six in adults and two in children), two were open-label studies (one in adults and one in children), and two were investigational (methacholine challenge) studies. For the acute COPD studies, one was double-blind and randomised, one was single-blind and randomised, and one was open-label. This review found that administration of fast-acting bronchodilators via DPIs, the majority of which were Turbuhaler, is effective during an asthma or COPD worsening. Our literature review finds that DPIs function in patients with acute asthma or COPD equally well as established therapies with other inhaler devices. Patients can therefore rely upon DPIs in the same way that they rely upon other inhaler devices.