ВОЗМОЖНАЯ ВЗАИМОСВЯЗЬ ОДНОНУКЛЕОТИДНОГО ПОЛИМОРФИЗМА
КАТЕХОЛ-О-МЕТИЛТРАНСФЕРАЗЫ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИМИ У БОЛЬНЫХ
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЁННОЙ НОВОЙ КОРОНОВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИИ
Authors: Суханов С. А. , Кобалава М. В. , Лагонская В. Н. , Сорокина Ю. А. , Семёнова Т. Н. , Ерохина М. Н. , Захарова В. В. , Занозина О. В. , Григорьева В. Н. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: определить распространенность неврологических симптомов, зарегистрированных через 12 недель или более после перенесённой новой короновирусной инфекции (COVID-19) у больных сахарным

диабетом (СД) 2 типа и оценить их взаимосвязь с однонуклеотидным полиморфизмов некоторых генов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: комплексное клинико-анамнестическое, лабораторно – инструментальное,

молекулярно-генетическое обследование проведено 155 пациентам с СД 2, из них 132 пациента перенесли COVID-19 не менее 4-х месяцев тому назад, 23 пациента новой короновирусной инфекцией не болели.

Средний возраст пациентов – 59 лет, длительность сахарного диабета- 8 лет. Уровень гликированного

гемоглобина- 8,5%. Все пациенты поступили в отделение с декомпенсацией углеводного обмена (100%).

Оценивали: общепринятые гликемические и биохимические показатели. Пациенты проконсультированы

неврологом, заполнялись разработанные опросники, а также Шкала тревоги и депрессии. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в реальном времени и ИФА определяли мутации однонуклеотидных полиморфизмов следующих генов (ОНП): катехол-О-метилтрансферазы (Val158Met в гене СОМТ),

матриксной металлопротеиназы 1 1607insG, С-реактивного белка C1444T, интерлейкина 2, отвечающего

за выработку провоспалительного цитокина IL-2 Т330G, эндотелина 1 Lys198Asn. Из цельной крови выделялись лейкоциты, из которых выделялась геномная ДНК с помощью реагента «ДНК-экспресс-кровь»,

затем проводилась реакция амплификации с двумя парами аллельспецифичных праймеров. Использовали

наборы ООО «Литех» (Россия). Анализы проводились в лаборатории молекулярно - генетических исследований на базе областной клинической больницы имени Н. А. Семашко. Распределение генотипов проверяли на соответствие равновесию Харди-Вайнберга с помощью точного теста Фишера. Для сравнения

частот аллелей между различными группами использовали критерий χ2 Пирсона. Применялся критерий

отношения шансов OR с расчетом для него 95% доверительного интервала.

РЕЗУЛЬТАТЫ: у пациентов, перенесших новую короновирусную инфекцию, в течение не менее 4-х месяцев сохранялись следующие жалобы: общая слабость – у 79 человек, значимое ухудшение памяти - у 55 пациентов. «Мозговой туман» встречался у трети пациентов, снижение концентрации внимания - у каждого

четвертого пациента, головная боль – у 26 человек, нарушения вкуса и обоняния, возникшие в острый

период, сохранялись у 8 пациентов. Нарушения сна отмечены у 64х пациентов, тревога – в 35% случаев,

депрессия – у каждого 5 пациента (20%). По нашим данным, неврологические проявления постковидного синдрома не зависели от тяжести перенесённой новой короновирусной инфекции и встречались

чаще, чем у пациентов без перенесённой инфекции. Найдены ассоциации таких неврологических симптомов, как общая слабость, ухудшение памяти, тревога с однонуклеотидным пролиморфизмом Val158Met

катехол-О-метилтрансферазы (COMT), обозначенный как rs4680.

Ассоциаций неврологических нарушений с однонуклеотидными полиморфизмами генов матриксной

металлопротеиназы 1 1607insG, С-реактивного белка C1444T, интерлейкина 2 Lys198Asn найдено не было.

ВЫВОДЫ: эти предварительные данные свидетельствуют о возможной взаимосвязи неврологических

нарушений у больных сахарным диабетом в постковидном периоде с полиморфизмом Val158Met в гене

СОМТ.