bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
MANAGEMENT OF DIGITAL TRANSFORMATION OF ENTERPRISES: PROBLEMS AND PROSPECTS
Authors:   Poltava State Agrarian University, Chernikova Nataliia , Shelkovskyi Daniil ,   Poltava State Agrarian University, Puhin Oleksandr ,   Poltava State Agrarian University
Published: January 2025

The article examines the issue of digital transformation of agricultural enterprises in modern conditions and identifies the problems associated with these changes and the prospects they provide. To achieve the goal of the research, the aim was to study the interpretation of the concept of digital transformation of enterprises by various domestic scientists and determine the common features of this definition, as they consist in the replacement of analog business tools with digital ones to increase the competitiveness of businesses and their profitability.
The paper analyzes the level of digital transformations of enterprises in various industries and concludes that the agricultural sector lags behind other industries of the national economy. To compare the state of digitalization of business at domestic and foreign enterprises, the trends of digital transformation of companies in other countries of the world were studied. This analysis showed that global companies prioritize the use of cloud technologies, cybersecurity, and improving the customer experience. As a result of the research, it was established that the main problems of digital transformation of domestic agricultural enterprises are: high costs for the development and implementation of digital changes, insufficient development of digital infrastructure in rural areas, low levels of digital literacy of industry workers, and a lack of state support for these processes in the agricultural sector. At the same time, it was established that the agricultural sector has opportunities to accelerate these processes, particularly in the direction of increasing productivity through the introduction of precision farming systems and automation of all processes, improving management decisions through the analysis of Big Data, increasing environmental sustainability, as well as integration with the European market. A conclusion was made about the importance and necessity of accelerating the processes of digital transformation of domestic agricultural enterprises to increase the competitiveness and profitability of both individual enterprises and the industry as a whole.
DIGITAL STRATEGIES FOR INCREASING HOSPITALITY INSTITUTIONS COMPETITIVENESS
Authors:   Dnipro University of Technology, Bessonova Anna , Bezuhla Liudmyla ,   Dnipro University of Technology, Smiesova Viktoriia ,   Dnipro University of Technology
Published: January 2025

The article examines digital strategies aimed at enhancing the competitiveness of hospitality establishments and analyses modern trends in the use of technologies for optimizing operations within the industry. The relevance of the topic is underscored by the growing role of digitalization in all sectors, particularly in hospitality, where customer satisfaction and operational efficiency are crucial for market success. The objective of the article is to identify how digital tools can improve competitiveness, enhance customer experiences, and streamline internal processes in hospitality enterprises of various sizes. The research methodology employed includes a combination of literature analysis, case studies, and comparative analysis of successful digital strategies implemented by leading hospitality businesses. By reviewing existing models of digital strategies and studying real-world examples, the authors aim to establish patterns and key success factors that contribute to the effectiveness of digital transformations in this sector. The results of the study indicate that the adoption of comprehensive digital strategies enables hospitality establishments to achieve significant improvements in operational efficiency, customer satisfaction, and market positioning. Automation of routine processes, personalization of customer services, and effective digital marketing were found to be the most impactful areas. Case studies revealed that establishments that embraced digital tools gained competitive advantages, such as increased customer loyalty and optimized resource management. The research also highlights potential risks, including the high costs of technology implementation and the necessity for ongoing technological adaptation. The practical value of this article lies in the recommendations provided for hospitality businesses on how to effectively implement digital strategies. The findings offer valuable insights for managers and business owners looking to leverage digital technologies to stay competitive in the rapidly evolving market. The article contributes to the understanding of how a well-designed digital strategy can drive business success and offers practical steps for mitigating risks associated with digital transformation.
RETROSPECTIVE ANALYSIS OF THE INDICATORS OF THE INNOVATIVE SPHERE OF THE NATIONAL ECONOMY
Authors:   Prydniprovska State Academy of Civil Engineering and Architecture The Ukrainian State University of Science and Technologies, Sydorov Oleksandr
Published: January 2025

The article is devoted to the study of indicators characterizing the innovative sphere of the national economy of Ukraine in retrospect. The analysis of changes in the field of innovative activity allows determining the main trends of changes in indicators related to the growth of scientific research and development volumes, the introduction of advanced technologies, and the penetration of innovations into all spheres of life. It has been established that the scientific works of a number of domestic scientists are devoted to the research of the innovative activity of socio-economic systems, in particular, the national economy. It is proven that innovations at the current stage of the functioning of the national economy are considered as a basis for ensuring economic growth and stabilization of the economy, a lever for the development of the national economy. The source of information for the analysis was the official statistical data in the field of innovations, which are publicly available on the website of the State Statistics Service of Ukraine. The main methods of research were economic-statistical and graphic methods - for processing statistical data and visual display of individual indicators, retrospective analysis - for studying the dynamics of indicators of innovative and informational evaluation. In the work, on the basis of collected statistical material, changes in the field of scientific research and development, innovative activity of enterprises, changes related to the use of innovative information and communication technologies at enterprises, innovation-oriented changes in the structure of the national economy of the country, as well as changes in the country's comparative innovativeness based on the Global Innovation Index. The main characteristic features inherent in the dynamics of indicators characterizing the innovative component of the national economy have been established. It has been proven that the military invasion of the territory of Ukraine by the aggressor country and the related destabilization in all spheres of life had a significant destructive effect on the indicators of the innovation sphere.
Assessing the Impact of Green Taxation Policies on Sustainable Growth
Authors:   Department of Finance and Business Consulting, Faculty of Management and Business Design, Kyiv National University of Technologies and Design, Kyiv, Ukraine. Email: zolkover.andrey@gmail.com, Zolkover Andrii , Lagovska Olena ,   Zhytomyr Polytechnic State University, Zhytomyr, Ukraine. Email: lagovskaya1@meta.ua, Valihura Volodymyr ,   Department of Finance named after S. I. Yuriy, Faculty of Finance and Accounting, West Ukrainian National University, Ternopil, Ukraine. Email: valigura_v@ukr.net, Zhelef Georgii ,   Interregional Academy of Personnel Management, Kyiv, Ukraine.  Email: georgiy.zhelef@gmail.com, Shynkar Tetiana ,   Department of Management and Social Sciences, Lviv Branch of Private Higher Education Institution “European University”, Lviv, Ukraine. Email: shtatyanai@gmail.com
Published: January 2025

The experience of implementing "green" taxation in the financial processes of developed countries in the European Union encourages advanced companies to actively adapt their business strategies to the requirements of environmental taxes. Modern business giants actively invest in renewable energy sources, which helps reduce their negative environmental impact. The article carefully examines how a "green" taxation system affects sustainable development during rapid globalisation from 2020 to 2024. We reviewed the environmental taxes introduced in the world's most developed regions, such as the European Union, the USA, and China. We evaluated the effectiveness of reducing greenhouse gas emissions during the study period. In particular, we describe the modernisation of the industrial sector of these countries and the introduction of carbon capture and storage technologies. The importance of legal regulation and government initiatives is also emphasised: the European Green Deal, the Green New Deal in the US and the actions of the Ministry of Environmental Ecology of China. In countries with a lower level of development, there are three barriers – lack of finance, legislative norms and limitations of technological capabilities. The article also analyses international cooperation to achieve sustainable development goals established by the Paris Climate Agreement. It highlights how the EU states adjust their tax systems to global environmental standards – in full compliance with the directives of the European Commission. The critical role of international organisations in supporting cooperation between countries to increase the efficiency of environmental taxation and the development of renewable energy is considered separately.
ANALYSIS OF OPEN DEFECATION SITES AND PUBLIC-PRIVATE CONVENIENCES IN KANO METROPOLIS, NIGERIA
Authors: Farouk M.U , Tukur Y.M , Sarki U.S
Published: January 2025

Open defecation menace (ODM) has remained one of the challenging urban environmental problems and public health issues in many cities in Nigeria, including Kano Metropolis. This study aimed to analyze the spatial location of open defecation sites and public-private conveniences in Kano Metropolis, with a view to map and locate areas with high cases and identify the drivers of ODM in the area. Primary data methods were employed to facilitate the study. The coordinates of ODSs and PPCs were obtained using Global Positioning System (GPS). Availability sampling was used to sample 399 respondents, and a structured questionnaire was administered. The ArcMap environment of ArcGIS 10.7 was employed to map the spatial location of ODSs and PPCs; Nearest Neighbour Analysis was conducted to determine the pattern of the spatial distributions. Descriptive statistics was used to analyze drivers of ODM. The finding revealed that the majority (60%) and (57%) of ODSs and PPCs are located in Kumbotso, while Dala accounted for (12%) and (7%) the least. It was also revealed that the majority (43%) of the respondents indicated that the monetary aspect is a major driver of ODM, and the least (5%) indicated the availability of conveniences. The study concluded that socioeconomic factors, inadequate sanitation facilities, urban planning, and cultural norms shape the patterns of ODM. In addition, people residing within OPSs are exposed to vulnerable health conditions. It was recommended that public-private partnerships should be established in the area of mobile toilet facilities around marketplaces, roads, streets, and motor parks.
Half a Loaf Is Better Than None: European Construction, National Interest, and Interdependence
Authors:   University of Siena, Italy, Guderzo Max
Published: January 2025

This article focuses on European integration from a historical perspective, using the concepts of “national interest” and “interdependence” to analyse and interpret the transformations triggered by the intersecting forces of decolonisation and Cold War dynamics. The argument is structured in three parts:

(a) The construction of the European Communities was initiated in the 1950s with the speciﬁc aim of gradually leading both the ruling elites and the societies of some European States to transcend the traditional notion of a “national interest”. The essay develops this idea by examining whether the concept of a “European interest” emerged or not, and whether it was helped or undermined by the enlargement waves of the 1960s and 1970s.

(b) During the initial decades of European uniﬁcation, the governing elites and societies in the participating states experienced a new dimension of international and transnational interdependence. However, traditional identity and relational patterns continued to inﬂuence their diplomatic behaviour. This article explores how interdependence coexisted with long-standing trends in the diplomatic action of European States during some phases of the Cold War, with particular reference to the 1960s.

(c) In the security dimension of European integration, this essay sets the concepts of national interest and interdependence against a transatlantic background to understand how the US sought to harmonise these two notions in its broader global strategy, while decolonisation was simultaneously marking the decline of European traditional empires and setting the framework for the possible establishment of a new European “post-empire”.

In conclusion, the end of the Cold War is identiﬁed as the crucial moment when, while the new European Union was outlined, the weakness of post-imperial discourse in European societies failed to restructure the transatlantic bond as well as the relationship between Europe and the world at a more mature and responsible level.
The Time When Poland Should Return to Europe. Polish National Legacies in the European Construction
Authors:   University of Trento, Italy, Valacchi Maddalena
Published: January 2025

The history of European integration has often been interpreted as a linear process, one occasionally challenged by Euroscepticism. Recent literature suggests a more nuanced vision that takes into consideration interactions between Member States, candidates, the European community as a whole, and so-called “informal” forces. This study aims to contribute to a broader historiography of European integration that frames opposition to the European project and demands for what has been described as an “alternative” Europe as being integral to the process, rather than as deviations from it. Indeed, over the last few years, Poland has frequently been discussed in the context of Euroscepticism but, despite tensions between governments and the European Union, it has also remained one of the countries with the highest levels of trust in European institutions.
Space Diplomacy: The Case of Türkiye as a Regional Actor
Authors:   Istanbul University, Türkiye, Baykal Seray , Bayır Özgün Erler ,   Istanbul University, Türkiye
Published: January 2025

After the launch of Sputnik-I in 1957, the space age had begun. Initially, the USSR and USA were the primary actors in the space race. However, countries such as Canada, France, China, India, and Japan along with European nations would also become prominent actors in the space race over time. The inherent beneﬁts of investing in space play a decisive role in countries’ expanding space-related activities by bringing not only technological and strategic beneﬁts, but also, and most importantly, prestige in the international arena. Therefore, almost any country one could care to mention is striving to develop their space ecosystems and take part in the space race in today’s world with all the resources and capabilities they have.

Even though Türkiye joined the space race relatively late compared to the abovementioned countries, it has made remarkable progress in the last two decades. Undoubtedly, the establishment of Turkish Space Agency in 2018 was one of most signiﬁcant achievements in this realm, as national agencies play a crucial role in developing states’ domestic and national capabilities in the ﬁeld of space. Shortly after its establishment, the Turkish agency announced its National Space Program in 2021, a comprehensive project that aims to coordinate and integrate Türkiye’s vision, strategies, goals, and projects in space over the next decade. In this sense, the aim of this study is to analyse Türkiye’s space diplomacy activities in the 21st century by focusing on national policies, visions, objectives, and regional and international collaborations in this realm to gain a better understanding about Türkiye’s international standings in the global space race.
One Treaty – Differentiated Institutional Outcomes. The Changing Perceptions and Expectations About the Rotating Presidency of the Council of the European Union
Authors:   University of Opole, Poland, Riedel Rafał
Published: January 2025

This paper contributes to the literature on differentiated European integration by investigating the diversiﬁed institutional outcomes generated by treaty changes. Its goal is to present how the roles attributed to the institution of the EU Council Rotating Presidency have changed, in a diversiﬁed way, after the reform of the Lisbon Treaty concluded in 2009. It posits that while the expected changes altered some of the roles in signiﬁcant manner – as compared to what was deﬁned in the treaty – some other roles remained relatively stable. The analysis goes beyond reading the Reform Treaty of Lisbon, and rather focuses on the perceptions and expectations (via a so-called “logic of appropriateness”) towards the Presidency as conceptualised by experts on the matter. The shift in perceptions regarding the roles of the rotating Presidency is analysed in relation to the roles attached to the established institution of the Permanent President of the European Council as well as being tested along different levels of the council system and its areas of competence. As a result, this study delivers a map of roles (understood as the expected behaviour in a given institutional setting) according to their salience, level, and the competence area of the Council system. The explanatory variables employed make distinctions between old vs. new, and big vs. small Member States, which makes it possible to identify the relatively important differences in the roles ascribed to chairing Member States of varying sizes and ages.
Access to the Right to Education for Undocumented Migrant Workers and Their Family Members Within the EU
Authors:   Trnava University in Trnava, Slovakia, Moravcová Dominika
Published: January 2025

The right to education is guaranteed by various core international human rights treaties. Effective access to this right for all should be ensured within the EU, but is this, in fact, the case? This article examines access to education for children of undocumented migrant workers, identiﬁes the legal framework in this area, determines who is responsible for ensuring effective access to education as guaranteed by international treaties, and outlines the main barriers to accessing this right for a selected group of people, particularly children, in the context of education. Based on positive examples from the practices of selected Member States, the article concludes by proposing a solution that, from the author’s perspective, would address the issues analysed at the EU level and improve the current situation.
منهج الإمام النسائي في التفسير من خلال كتابه "السنن الكبرى": سورة البقرة أنموذجاً
Authors: Mohd Redzwan Ili Dalila Binti , Osmani Noor Mohammad
Published: January 2025

This study seeks to highlight the methodology and approach of al-Imām al-Nasāʾī in dealing with tafsīr of the Qurān through his book al-Sunan al-Kubrā. His efforts and attention regarding the tafsīr of the Qurān and Qurānic sciences are evident throughout the allotment of two specific chapters in his book which he named as “Kitāb al-Tafsīr” and “Kitab Faḍāʾil al-Qurān”, as he collects and narrates the Prophetic aḥādīth which he considers to be the explanation of the Qurānic verses and are related to the Qurān and its sciences. The research adopts inductive approach to specifically explore the Prophetic texts that are related to sūrah al-Baqarah. The exploration is not confined only to kitāb al-Tafsīr and kitab Faḍāʾil al-Qurān, but expands to other places as well through the book which are correlated with sūrah al-Baqarah. The study espouses analytical approach as well to infer his methodology of tafsīr through the Prophetic texts collected regarding the topic. The study will not encompass all issues of tafsīr, but rather it selectively highlights some of the important ones because of the vast nature of this topic. Some of the findings of the research lies in several observations; that al-Imām al-Nasāʾī narrates a lot of aḥādīth that indicate and demonstrate the meaning of Qurānic verses and its sciences, such as the issues of abrogation of the Qurān (al-nāsikh wa al-mansūkh), the contexts and occasions of the revelation of the Qurān (asbāb al-nuzūl), and matters concerning the revelation itself, although in most cases he did not distinctly manifest the correlation and connections between the aḥādīth and the Qurānic verses.
Sistema inalámbrico basado en IoT para la medición temperatura y velocidad en un motor de inducción
Authors: Correa Esquivia Samir , Sanchez Prisco Andres Felipe , Rodríguez Serna Johnatan Mauricio , Barrera Durando Melisa de Jesus
Published: January 2025

Los motores de inducción son máquinas eléctricas bastante utilizadas en diferentes procesos industriales debido a algunas características como su robustez y eficiencia. Su utilización en procesos esenciales y complejos dentro de las cadenas de producción requiere de la implementación de sistemas de monitorización y supervisión para garantizar su operación segura, continua y confiable. Los sistemas remotos de control, monitorización y supervisión de los motores de inducción deben permitir la integración de diferentes equipos de automatización, además, deben ser escalables y flexibles. Adicionalmente, es deseable que dicho sistema posibilite la adquisición de variables críticas, como la temperatura y la velocidad, que permitan realizar estimaciones en tiempo real de las condiciones de operación del motor, así como la elaboración de diagnósticos y pronósticos de condiciones de falla. Este artículo presenta una alternativa novedosa para la implementación de un sistema de monitorización de la temperatura y velocidad en motores de inducción, con las características anteriormente mencionadas, y basado en tecnologías de Internet de las Cosas. La comunicación entre los dispositivos que conforman el sistema de monitorización propuesto se hace mediante el estándar de comunicación de largo alcance (Long Range, LoRa). El servidor local se implementa usando un Raspberry Pi, el cual, a su vez, permite enviar esta información a una plataforma de Internet de las Cosas en la nube. Para la adquisición de las señales de temperatura y velocidad se diseñaron sendas tarjetas que cuentan con microprocesadores PIC16F1827 y un DIP Switch para la asignación de direcciones. La interfaz de usuario se implementa mediante la herramienta Node-RED. Finalmente, la gestión de la información en la nube se realiza mediante un servidor de mensajes de código abierto que implementa el protocolo MQTT.  Se muestran resultados de algunas pruebas en las cuales se verifica el adecuado desempeño del sistema propuesto y se presentan las potencialidades, no solo para la monitorización de otras variables eléctricas y mecánicas, sino también para el diagnóstico y gestión de los motores de inducción. Los resultados indican que el sistema obtenido es bastante funcional, escalable y flexible en su topología, permite la integración de diferentes equipos y dispositivos multimarca y es de bajo costo en comparación con otros dispositivos comerciales. Adicionalmente, el sistema propuesto es descentralizado y basado en tecnologías de acceso abierto (open source).
Aplicación de la transferencia tecnológica para la validación de la pertinencia de desarrollos de software para la formulación de proyectos de investigación e innovación
Authors: Viana-Rua Nilza Elena , Pino Ana Alexandra , Castro Maldonado John Jairo , Patiño Murillo Julián Alberto
Published: January 2025

Las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) y la gestión del conocimiento son herramientas esenciales para la innovación en las MiPymes, impulsando la transformación digital y aumentando su productividad y competitividad. Sin embargo, las empresas enfrentan desafíos al implementar estos procesos, especialmente en la identificación y formulación de proyectos de investigación y desarrollo tecnológico. La "Guía Interactiva para el desarrollo de proyectos de innovación (GIDPI)" se presentó como una solución para estas dificultades, diseñada para ser sencilla, ágil y amigable con el usuario. Este artículo explica los resultados de la transferencia tecnológica de GIDPI a las MiPymes en Medellín y su área metropolitana, utilizando un muestreo estratificado aleatorio con fijación proporcional para validar su utilidad en el desarrollo de proyectos de innovación mediante la Metodología de Marco Lógico. La evaluación destacó la funcionalidad, aplicabilidad, usabilidad y la experiencia del usuario de la GIDPI, confirmando su adecuación a las necesidades de financiamiento y operación de las MiPymes. Este estudio demuestra cómo las transferencias tecnológicas como la de GIDPI no solo validan productos innovadores como desarrollos de software, sino que también potencian la gestión del conocimiento dentro y fuera de las organizaciones.
ยาสมุนไพรรักษาโรคกษัยในตำราการแพทย์ไทยเดิม (แพทยศาสตร์สงเคราะห์ ฉบับอนุรักษ์) เล่มที่ 1 เปรียบเทียบกับตำรับในคลินิกอายุรเวทแพทย์แผนไทยประยุกต์ศิริราช: การวิเคราะห์ทางเภสัชกรรมไทย
Authors: ดวงดี ธรรมณพรรธ , หาญผดุงกิจ กมลทิพย์ , อัครเสรีนนท์ ประวิทย์ , คัชชิมา กังวล , บูรณะทรัพย์ขจร สุกก์สลิล
Published: January 2025

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาสมุนไพรและตำรับยาที่มีสรรพคุณในการรักษาโรคกษัยในตำราการแพทย์ไทยเดิม (แพทยศาสตร์สงเคราะห์ ฉบับอนุรักษ์) เล่มที่ 1 เปรียบเทียบตำรับยาและสมุนไพรตามหลักเภสัช 4 ที่ใช้ในการรักษาโรคกษัยในคลินิกอายุรเวทแพทย์แผนไทยประยุกต์ โรงพยาบาลศิริราช
วิธีการศึกษา: เป็นงานวิจัยเชิงคุณภาพ ศึกษาสมุนไพรและตำรับยาที่มีการรักษาโรคกษัยในตำราการแพทย์ไทยเดิม (แพทยศาสตร์สงเคราะห์ ฉบับอนุรักษ์) เล่มที่ 1 และในคลินิกอายุรเวทฯศิริราช ตรวจสอบความถูกต้องของ ชื่อสมุนไพรและรสยาโดยผู้เชี่ยวชาญ วิเคราะห์เปรียบเทียบจำนวนตำรับยาและสมุนไพรรักษาโรคกษัยในตำราการแพทย์ไทยเดิมฯ กับในคลินิกอายุรเวทฯ ตามหลักเภสัช 4 ค้นหาหลักฐานงานวิจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคกษัยในฐานข้อมูล PubMed และ Google scholar
ผลการศึกษา: เปรียบเทียบข้อมูลในคลินิกอายุรเวทศิริราชกับตำราการแพทย์ไทยเดิมฯ พบเภสัชวัตถุที่ใช้ตรงกัน 72 ชนิด รสยาที่ตรงกันมากสุดคือรสร้อน คณาเภสัชที่ตรงกันคือเทียนทั้งห้าและโกฐทั้งห้า เภสัชกรรมที่ใช้ตรงกันคือการต้มดื่ม หลักฐานเชิงประจักษ์ของสมุนไพรทั้ง 27 ชนิด พบว่ามีสมุนไพรเพียง 7 ชนิด ที่มีงานวิจัยสนับสนุนการรักษาโรคกษัย มีงานวิจัยทางคลินิกรองรับเพียง 4 ชนิด ได้แก่ ขิง ไพล สมอไทย และขมิ้นชัน งานวิจัยพรีคลินิก 3 ชนิด ได้แก่ กระเทียม หญ้าหนวดแมว และกระชาย
สรุป: โรคกษัยมีการกล่าวถึงในหลายคัมภีร์ การรักษานิยมใช้ยาตำรับมากกว่าสมุนไพรเดี่ยว และจำนวนหลักฐานเชิงประจักษ์ของสมุนไพรที่ใช้ยังมีน้อย ดังนั้นการพัฒนายาไทยที่ใช้รักษาโรคกษัยยังต้องการการวิจัยอีกมากเพื่อให้เกิดการใช้อย่างสมเหตุสมผล และข้อมูลที่ได้จากการศึกษานี้ยังสามารถนำไปใช้ในเวชปฏิบัติของการแพทย์แผนไทยโดยเฉพาะในการใช้ยาสมุนไพรในการรักษาโรคกษัย
การศึกษาอิทธิพลของธาตุเจ้าเรือนตามธาตุกำเนิดกับโรคลมจับโปงแห้งเข่า
Authors: ประชากิจ ศลิตา , อ่อนสอาด อรรคเดช , เชาวน์พีระพงศ์ ธนภักษ์ , วรรณภูมิ แม้นมาศ , สุวรรณไตรย์ ศุภกิจ , หาญผดุงกิจ กมลทิพย์ , อัครเสรีนนท์ ประวิทย์
Published: January 2025

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของธาตุเจ้าเรือนกำเนิดกับลักษณะอาการของโรคลมจับโปงแห้งเข่า
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษานำร่อง โดยใช้วิธีการวิจัยเชิงสำรวจ ในอาสาสมัครจำนวน 60 คน ที่มีอาการปวดเข่ามาอย่างน้อย 6 เดือน และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมจับโปงแห้งเข่า โดยแพทย์แผนไทยประยุกต์ที่มีประสบการณ์ในการทำงานมากกว่า 10 ปี การศึกษาครั้งนี้ ทำการเก็บรวบรวมข้อมูล โดยใช้แบบสอบถาม เพื่อสำรวจข้อมูลวันเดือนปีเกิด และลักษณะอาการของโรคลมจับโปงแห้งเข่า ประกอบด้วย ระดับความปวด (NRS) อุณหภูมิพื้นผิวของเข่า องศาของข้อเข่า แบบสอบถามประเมินอาการข้อเข่าเสื่อม (modified WOMAC) และ 30-second chair stand test
ผลการศึกษา: อาสาสมัครทั้งหมด จำแนกออกเป็น 4 กลุ่มตามธาตุเจ้าเรือนกำเนิด ได้แก่ ธาตุดิน 12 คน ธาตุน้ำ 15 คน ธาตุลม 17 คน และธาตุไฟ 16 คน โดยพบว่าทั้ง 4 กลุ่ม ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของค่าเฉลี่ยของระดับความปวด อุณหภูมิบริเวณข้อเข่า ค่าองศาของข้อเข่า ผลการทดสอบ 30-second chair stand test และการประเมินลักษณะอาการปวดเข่า โดยใช้ modified WOMAC ในมิติต่าง ๆ ของโรคลมจับโปงแห้งเข่า
สรุป: การศึกษานี้พบว่าธาตุเจ้าเรือนกำเนิด ไม่มีผลต่อลักษณะอาการของโรคลมจับโปงแห้งเข่า แต่อย่างไรก็ตามการศึกษานี้ทำให้เห็นแนวโน้มว่า อาสาสมัครมีธาตุกำเนิดเป็นธาตุลมมากที่สุด คือ 17 ราย โดยทั้งหมดมีอายุอยู่ในช่วงปัจฉิมวัย ดังนั้นในการศึกษาครั้งต่อไปควรเพิ่มจำนวนอาสาสมัครในการศึกษา และศึกษาปัจจัยอื่นที่อาจมีอิทธิพลต่ออาการของโรคลมจับโปงแห้งเข่า ได้แก่ ฤดูกาล อายุ ช่วงเวลา ถิ่นที่อยู่อาศัย และพฤติกรรมต่าง ๆ
การศึกษาแบบย้อนกลับของการใช้ตำรับยา ศุขไสยาศน์ในผู้ป่วยที่มีอาการนอนไม่หลับ
Authors: จำปาเงินทวีศรี กุลภัสสรณ์ , ล้ำเลิศกิจ ณัชกร , บูรณะทรัพย์ขจร สุกก์สลิล , อัครเสรีนนท์ ประวิทย์
Published: January 2025

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาประสิทธิผลในการรักษาและความปลอดภัยของตำรับยาศุขไสยาศน์
วิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็นการศึกษาข้อมูลเชิงสังเกตแบบย้อนหลัง ระหว่างเดือน ส.ค. 2562 - มิ.ย. 2564 ในผู้ป่วยที่มีอาการนอนไม่หลับจำนวน 110 คน ที่ได้รับตำรับยาศุขไสยาศน์จากสถานพยาบาล 8 แห่ง ประเมินผลด้วยแบบสอบถามคุณภาพชีวิต EQ-5D-5L และคุณภาพการนอนหลับที่ประเมินด้วยผู้ป่วยเอง ร่วมกับการบันทึกอาการไม่พึงประสงค์และธาตุเจ้าเรือนของผู้ป่วย
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยร้อยละ 59.1 มีคุณภาพชีวิตดีขึ้นหลังรับประทานยา คะแนนคุณภาพชีวิตหลังรับประทานยาเฉลี่ย (0.940 ± 0.128) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับก่อนรับประทานยา (0.842 ± 0.183) สำหรับคุณภาพการนอนหลับที่ประเมินด้วยผู้ป่วยเอง พบว่า ผู้ป่วยร้อยละ 80 ระบุว่ามีอาการดีขึ้น โดยร้อยละ 44.5 มีคุณภาพการนอนหลับดีขึ้น และร้อยละ 27.3 ตื่นกลางดึกลดลง สำหรับความปลอดภัย ผู้ป่วยร้อยละ 34.5 พบอาการไม่พึงประสงค์ ส่วนใหญ่เป็นอาการไม่พึงประสงค์ไม่รุนแรง คือ อาการปากคอแห้ง วิงเวียนศีรษะ และแสบร้อนกลางอก นอกจากนี้ยังพบว่า ประวัติการแพ้ยา/สมุนไพรมีความสัมพันธ์กับการเกิดอาการไม่พึงประสงค์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ผู้ป่วยที่มีธาตุเจ้าเรือนเป็นธาตุไฟมีโอกาสพบอาการไม่พึงประสงค์หลังจากรับประทานตำรับยาศุขไสยาศน์มากกว่าผู้ป่วยที่มีธาตุเจ้าเรือนอื่นๆ
สรุป:  การใช้ตำรับยาศุขไสยาศน์ช่วยรักษาอาการนอนไม่หลับและช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างปลอดภัย แต่อย่างไรก็ตาม ควรใช้ตำรับยาศุขไสยาศน์อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยบางกลุ่ม เช่น ผู้ที่มีธาตุเจ้าเรือนเป็นธาตุไฟ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์มากกว่าธาตุอื่น
การกำเนิดของมนุษย์ตามศาสตร์การแพทย์แผนไทย
Authors: ทิพยเจริญธัม ฉันทณัฏฐ์ , พงษ์พานิช ปาริชาติ , ภูโปร่ง สิริกานต์ , ทิพยเจริญธัม ทัพพ์เทพ , ตันติวงศ์คุณากร อธิปพัฒน์ , วรรณภูมิ แม้นมาศ , อัครเสรีนนท์ ประวิทย์
Published: January 2025

การกำเนิดของมนุษย์ตามศาสตร์การแพทย์แผนไทย มีการบันทึกไว้ในคัมภีร์ประถมจินดาและคัมภีร์ทางพระพุทธศาสนา เช่น คัมภีร์จักรวาฬทีปนี สมุดภาพไตรภูมิ ที่กล่าวถึงภพภูมิต่าง ๆ ของสัตว์ทั้งหลายในจักรวาล ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงเกี่ยวกับการมีชีวิตของมนุษย์ และการกำเนิดของมนุษย์ที่ประกอบด้วยสองส่วน คือ รูป (กาย) และนาม (จิต) อย่างสอดคล้องกัน ชีวิตที่สมบูรณ์ต้องประกอบด้วยทั้งสองส่วนนี้ หากร่างกายไม่มีจิตครอง ก็จะไม่สามารถปฏิบัติภารกิจหรือกิจกรรมได้อย่างมีประสิทธิภาพ การเกิดของมนุษย์หนึ่งคนนั้นต้องเกิดจากกรรมของบิดา มารดา และบุตร ทั้งสามส่วนประกอบกัน เมื่อบิดาและมารดามีเพศสัมพันธ์กัน ธาตุทั้ง 4 ของพ่อและแม่จะรวมกันเกิดเป็นรูปหรือร่างกายขึ้น เพื่อใช้เป็นที่รองรับจิตวิญญาณ เมื่อครรภ์ปฏิสนธิขึ้นแล้ว จากนั้นทารกจะค่อย ๆ เจริญเติบโตขึ้นเรื่อย ๆ ในครรภ์ของมารดา ซึ่งแพทย์แผนไทยมีศาสตร์ในการดูแลครรภ์ที่เรียกว่า ครรภรักษา บทความนี้ได้ศึกษาค้นคว้าจากเอกสารชั้นต้นที่ได้รับการยอมรับ ได้แก่ พระไตรปิฎก คัมภีร์จักรวาฬทีปนี สมุดภาพไตรภูมิ และคัมภีร์ประถมจินดา สาระสำคัญของบทความแสดงให้เห็นภาพรวมเกี่ยวกับแนวคิดเรื่องการกำเนิดของมนุษย์และการดูแลรักษาครรภ์ตามศาสตร์การแพทย์แผนไทย ประกอบกับบทวิเคราะห์ทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ เพื่อให้คนสมัยใหม่เข้าใจ และเกิดความชื่นชมภูมิปัญญาของบรรพบุรุษที่ช่วยดูแลประชาชนคนไทยมาเป็นเวลาช้านานการนวดไทยเป็นองค์ความรู้ด้านการแพทย์แผนไทย ในปัจจุบันมี 3 รูปแบบ คือ การนวดไทยแบบราชสำนัก การนวดไทยแบบทั่วไป และการนวดไทยพื้นบ้าน ซึ่งมีการนำไปใช้ในเวชปฏิบัติการแพทย์แผนไทยและการสร้างเสริมสุขภาพกันอย่างแพร่หลาย จากการสืบค้นโดยใช้คำค้นเกี่ยวกับการนวดไทย ระหว่างพ.ศ. 2552-2565 จากฐานข้อมูล PubMed และ Google Scholar พบงานวิจัยระดับคลินิกของการนวดไทยแบบราชสำนัก และการนวดไทยแบบทั่วไป จำนวน 24 และ 111 เรื่องตามลำดับ โดยงานวิจัยดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการศึกษาผลการนวดไทยต่อการลดอาการปวด การคลายกล้ามเนื้อ กระตุ้นการไหลเวียนเลือด ระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ ด้านจิตใจและความเครียด จากการประเมินระดับหลักฐานเชิงประจักษ์และคำแนะนำตามหลัก OCEBM พบว่า งานวิจัยส่วนใหญ่เป็นรูปแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม จัดระดับหลักฐานอยู่ในระดับ 2-3 ซึ่งอยู่ในคำแนะนำระดับ B จึงสรุปได้ว่าการนวดไทยแบบราชสำนัก และการนวดไทยแบบทั่วไปสามารถนำไปใช้ในการทำเวชปฏิบัติการแพทย์แผนไทย และแนะนำให้ผู้ที่สนใจมารับบริการได้ ในขณะที่การนวดไทยพื้นบ้านมีการใช้ตามองค์ความรู้ของผู้เชี่ยวชาญหรือตามประสบการณ์ แต่ยังขาดข้อมูลด้านงานวิจัย
การประเมินหลักฐานเชิงประจักษ์ของการนวดไทยในการดูแลสุขภาพ
Authors: จงเจียมดี เกษมณี , เชาวน์พีระพงศ์ ธนภักษ์ , กาเดร์ สุกรี , อภิจรรยาธรรม เธียรธรรม , บวรกุลวัฒน์ นิเวศน์ , สุวรรณไตรย์ เอื้อมพร , อัครเสรีนนท์ ประวิทย์
Published: January 2025

การนวดไทยเป็นองค์ความรู้ด้านการแพทย์แผนไทย ในปัจจุบันมี 3 รูปแบบ คือ การนวดไทยแบบราชสำนัก การนวดไทยแบบทั่วไป และการนวดไทยพื้นบ้าน ซึ่งมีการนำไปใช้ในเวชปฏิบัติการแพทย์แผนไทยและการสร้างเสริมสุขภาพกันอย่างแพร่หลาย จากการสืบค้นโดยใช้คำค้นเกี่ยวกับการนวดไทย ระหว่างพ.ศ. 2552-2565 จากฐานข้อมูล PubMed และ Google Scholar พบงานวิจัยระดับคลินิกของการนวดไทยแบบราชสำนัก และการนวดไทยแบบทั่วไป จำนวน 24 และ 111 เรื่องตามลำดับ โดยงานวิจัยดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการศึกษาผลการนวดไทยต่อการลดอาการปวด การคลายกล้ามเนื้อ กระตุ้นการไหลเวียนเลือด ระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ ด้านจิตใจและความเครียด จากการประเมินระดับหลักฐานเชิงประจักษ์และคำแนะนำตามหลัก OCEBM พบว่า งานวิจัยส่วนใหญ่เป็นรูปแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม จัดระดับหลักฐานอยู่ในระดับ 2-3 ซึ่งอยู่ในคำแนะนำระดับ B จึงสรุปได้ว่าการนวดไทยแบบราชสำนัก และการนวดไทยแบบทั่วไปสามารถนำไปใช้ในการทำเวชปฏิบัติการแพทย์แผนไทย และแนะนำให้ผู้ที่สนใจมารับบริการได้ ในขณะที่การนวดไทยพื้นบ้านมีการใช้ตามองค์ความรู้ของผู้เชี่ยวชาญหรือตามประสบการณ์ แต่ยังขาดข้อมูลด้านงานวิจัย
กัญชาและผลกระทบต่อสุขภาพของเด็กและวัยรุ่น
Authors: วรรณภาสชัยยง ประกาศิต , บุญมั่น สิทธิพล , เชาว์กุลจรัสศิริ อรรัตน์
Published: January 2025

กัญชาเป็นพืชสมุนไพรที่มีสารแคนนาบินอยด์สำคัญ 2 ชนิด ได้แก่ cannabidiol (CBD) มีฤทธิ์ช่วยลดการอักเสบ นอนหลับดีขึ้น และลดอาการชักเกร็ง ขณะที่ delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) ส่งผลต่อจิตประสาท และยับยั้งการเจริญเติบโตของสมอง โดยเฉพาะเด็กและวัยรุ่นที่สมองกำลังพัฒนา ปัจจุบันสารสกัดจากกัญชาทางการแพทย์ที่ใช้ในเด็กและวัยรุ่นจึงมีเพียงแค่สารสกัดบริสุทธิ์เฉพาะ CBD (pure CBD) และสารสกัดจากกัญชาที่มีสัดส่วน CBD ที่สูง (CBD-enriched) เท่านั้น ซึ่งใช้สำหรับการรักษาเฉพาะโรคลมชักรุนแรงที่ควบคุมได้ยาก ในทางกลับกัน เด็กและวัยรุ่นที่ใช้กัญชาและผลิตภัณฑ์จากกัญชาที่มีสาร THC ในปริมาณสูง ส่งผลทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร่างกาย ได้แก่ กระสับกระส่ายหรือซึมลง ปวดท้อง คลื่นไส้อาเจียนรุนแรง ปัญหาสุขภาพจิต ได้แก่ ซึมเศร้า วิตกกังวล ความคิดพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย พฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง และปัญหาทางด้านการเรียนและสติปัญญา ได้แก่ ระดับสติปัญญาลดลง ความจำแย่ลง ทักษะความคิดเชิงบริหารบกพร่อง ซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวด้านการเรียน รวมถึงการทำงานในอนาคตด้วย ดังนั้นบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนจึงควรเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับกัญชาที่ถูกต้องแก่ผู้ปกครอง เด็กและวัยรุ่น เพื่อเตรียมป้องกันผลกระทบเชิงลบจากการใช้กัญชาในเด็กและวัยรุ่น ภายหลังการประกาศกฎหมาย “กัญชาเสรี”
การพยาบาลผู้ป่วยที่ติดเชื้อวัณโรคเทียม: กรณีศึกษา
Authors: ประทุมมาตย์ วิสุณี , หาญรบ สิริกาญจน์
Published: January 2025

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยติดเชื้อวัณโรคเทียมมีจำนวนเพิ่มมากขึ้นทั่วโลก วัณโรคเทียมเกิดจากเชื้อแบคทีเรียสกุลมัยโคแบคทีเรียมซึ่งเป็นกลุ่มเดียวกันกับเชื้อก่อโรควัณโรคในคนและสัตว์ วัณโรคเทียมพบได้ทั่วไปในสิ่งแวดล้อม ส่วนใหญ่ไม่ติดต่อระหว่างคนสู่คน มีความรุนแรงน้อยกว่าวัณโรคแต่เป็นโรคมีความสำคัญทางสาธารณสุข เนื่องจากเป็นโรคที่มีความซับซ้อนทั้งในการวินิจฉัยและการรักษา ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย บางรายต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและติดตามอาการเป็นเวลานาน มีโอกาสติดเชื้อซ้ำ อาการรุนแรงและเสียชีวิตได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ พยาบาลเป็นทีมสุขภาพที่มีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วย จึงจำเป็นต้องมีความรู้เกี่ยวกับโรควัณโรคเทียมและยาที่ใช้ในการรักษา เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่เหมาะสม ลดการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา รวมทั้งการป้องกันภาวะแทรกซ้อนทั้งขณะอยู่โรงพยาบาลและกลับบ้าน บทความนี้ได้ นำเสนอเนื้อหาเกี่ยวกับวัณโรคเทียม กรณีศึกษาและบทบาทของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยโดยครอบคลุมปัญหาอย่างองค์รวม  เพื่อใช้เป็นแนวทางในการดูแลผู้ป่วยวัณโรคเทียมได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การประเมินดูแลผู้ป่วยที่มาด้วยแผลที่อวัยวะเพศและทวารหนัก
Authors: ธุระกิจ วิทวัช , ฬียาพรรณ จรัสศรี , จิรวัฒนาดล ภัทริยา , หุตะโชค ธฤต , ประสงค์ วรัญญู , ชินหิรัญ กิตติภูมิ
Published: January 2025

แผลที่อวัยวะเพศและทวารหนักแบ่งโดยสาเหตุได้ 2 กลุ่ม คือ แผลที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อและแผลที่เกิดจากการติดเชื้อ แผลที่เกิดจากการติดเชื้อมักเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โดยสาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ โรคเริมที่อวัยวะเพศ โรคซิฟิลิสระยะที่หนึ่ง โรคแผลริมอ่อน โรคกามโรคของต่อมและท่อน้ำเหลือง และโรคแผลกามโรคเรื้อรังที่ขาหนีบ การซักประวัติและตรวจร่างกายสามารถช่วยวินิจฉัยสาเหตุเบื้องต้นของแผลที่อวัยวะเพศและทวารหนัก การซักประวัติที่สำคัญ ได้แก่ อาการเจ็บของแผล อาการร่วม การกลับเป็นซ้ำ ประวัติพฤติกรรมการมีเพศสัมพันธ์ และประวัติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในอดีต การตรวจร่างกายที่สำคัญ ได้แก่ การตรวจจำนวนและลักษณะของแผล รวมถึงการตรวจคลำต่อมน้ำเหลือง ควรส่งตรวจเพิ่มเติมทางห้องปฏิบัติการในผู้ป่วยที่มีแผลที่อวัยวะเพศและทวารหนักทุกราย โดยเฉพาะการส่งตรวจเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคเริมที่อวัยวะเพศและโรคซิฟิลิส การส่งตรวจเพิ่มเติมทางห้องปฏิบัติการที่สำคัญ เช่น การตรวจ Tzanck smear ช่วยวินิจฉัยโรคเริมที่อวัยวะเพศ การตรวจ Dark-field microscopy ช่วยวินิจฉัยโรคซิฟิลิส การตรวจ Gram stain ช่วยวินิจฉัยโรคแผลริมอ่อน ควรพิจารณาการตัดชิ้นเนื้อในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยที่แน่ชัดหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษา การรักษาแผลที่อวัยวะเพศและทวารหนักขึ้นกับสาเหตุของแผลโดยสามารถให้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียหรือยาต้านไวรัสในกรณีเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ผู้ป่วยที่มีแผลที่อวัยวะเพศและทวารหนักที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทุกรายควรได้รับคำแนะนำในการดูแลรักษาและป้องกันการแพร่เชื้อสู่คู่เพศสัมพันธ์
47 ปี แห่งการบริการด้วยหัวใจของห้องตรวจ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สตรี (คลินิก 309)
Authors: ฉายะจินดา เจนจิต , เนื่องตัน ชานนท์ , เกิดกลิ่นหอม ชนากานต์
Published: January 2025

ห้องตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สตรี (คลินิก 309) เปิดให้บริการดูแลสตรีที่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มาอย่างยาวนานกว่า 47 ปี ผ่านประสบการณ์การแพร่ระบาดของซิฟิลิส และเอชไอวี และมีส่วนร่วมในการทำการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับแนวทางการรักษา เพื่อควบคุมการแพร่ระบาดทั้งในระดับประเทศและนานาชาติ ในปัจจุบันสถานการณ์โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ดีขึ้นย่างมาก อย่างไรก็ตาม เชื้อก่อโรคมีพัฒนาการจนเกิด การดื้อยา  รวมถึงสภาพสังคมที่เปลี่ยนไป ทำให้การแพร่ระบาดของเชื้อยังคงดำเนินต่อไป โดยเฉพาะในกลุ่มเสี่ยง เช่น กลุ่มอายุน้อย  ทางคลินิก 309 ได้พยายามต่อสู้กับปัญหานี้อย่างต่อเนื่อง โดยได้รับความร่วมมือเป็นอย่างดีจากภาควิชากุมารเวชศาสตร์ ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม ภาควิชาอายุรศาสตร์ ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ ภาควิชาพยาธิวิทยาคลินิก  ภาควิชาตจวิทยา ภาควิชาจุลชีววิทยา และกองโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ในการดำเนินงานบริการและงานวิจัย อันจะนำไปสู่การพัฒนาคุณภาพในการดูแลผู้ป่วยต่อไป
การดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีที่โรงพยาบาลศิริราช
Authors: ฉายะจินดา เจนจิต , รุ่งไมตรี สุพัตรา , นาวานุเคราะห์ อรนิช , เนื่องตัน ชานนท์ , เอนกลาภ พเยาว์ , เตียงลัดดาวงศ์ ปฐมาภรณ์
Published: January 2025

ถึงแม้ในปัจจุบันจะมีการศึกษากลไกการทำให้เกิดโรคเอดส์จากการติดเชื้อไวรัสเอชไอวี การพัฒนายาต้านไวรัสและวัคซีนเพื่อป้องกันการติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง ทำให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น มีอายุที่ยืนยาวขึ้น มีโอกาสในการตั้งครรภ์สูงขึ้น รวมถึงมีมาตรฐานการดูแลหญิงตั้งครรภ์และการสนับสนุนอย่างดีจากรัฐบาลทั้งในเรื่องยา การติดตามคู่เพศสัมพันธ์มารับการตรวจรักษา ยาต้านไวรัส และระบบการติดตามเด็กที่เกิดจากหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวี ส่งผลให้ประเทศไทยเป็นประเทศที่มีการควบคุมอัตราการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ดีมาก โดยสามารถลดการถ่ายทอดเชื้อจากหญิงตั้งครรภ์สู่ทารก เพื่อเป้าหมายการติดเชื้อใหม่ในเด็กภายในปี พ.ศ.2573 เท่ากับศูนย์ แต่พบว่าแนวปฏิบัติการดูแลหญิงตั้งครรภ์ในแต่ละประเทศมีความแตกต่างกันในรายละเอียด ทำให้การนำมาปรับใช้กับหญิงไทยจะต้องคำนึงถึงบริบทของประเทศไทย แนวทางการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีในปัจจุบันอ้างอิงจากแนวปฏิบัติการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์ ประเทศไทยปี พ.ศ.2564/2565 ซึ่งในบทความนี้จะนำเสนอรายละเอียดแนวทางการดูแลที่เกี่ยวข้อง  โดยครอบคลุมเพิ่มเติมสำหรับแนวปฏิบัติการดูแลของโรงพยาบาลศิริราช ซึ่งได้รับความร่วมมือจากฝ่ายการพยาบาล ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ รวมถึงหน่วยงานอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
การดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นซิฟิลิสที่โรงพยาบาลศิริราช
Authors: ฉายะจินดา เจนจิต , รุ่งไมตรี สุพัตรา , เกิดกลิ่นหอม ชนากานต์ , เตียงลัดดาวงศ์ ปฐมาภรณ์
Published: January 2025

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบมากขึ้นในหลายภูมิภาคทั่วโลก รวมถึงประเทศไทย โดยเฉพาะในกลุ่มประชากรอายุน้อย ผนวกกับปัญหาการตั้งครรภ์ไม่พร้อมในประชากรกลุ่มนี้ ทำให้อุบัติการณ์ของซิฟิลิสแต่กำเนิดสูงเพิ่มขึ้นตามมาด้วย อุปสรรคต่อการกำจัดโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด คือ การตรวจวินิจฉัยและ/หรือการรักษาที่ล่าช้า คู่เพศสัมพันธ์ไม่ได้รับการรักษาหรือรักษาไม่ครบตามที่กำหนด การไม่ตระหนักถึงโอกาสในการติดเชื้อซ้ำ ขาดการติดตามผลการรักษาอย่างเหมาะสม และขาดการประสานงานระหว่างสูติแพทย์และกุมารแพทย์ ดังนั้นหน่วยโรคติดเชื้อ ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา จึงจัดทำแนวทางการดูแลตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อซิฟิลิสขึ้น ซึ่งเป็นการร่วมมือระหว่างหน่วยฝากครรภ์ ห้องตรวจโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์สตรี ห้องคลอดและหอผู้ป่วยหลังคลอดติดเชื้อ ทีมกุมารแพทย์และทีมอายุแพทย์ เพื่อให้ทำงานสอดประสานกันเป็นอย่างดี นำมาซึ่งมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยให้ดีที่สุด และลดอุบัติการณ์ของโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดลง ทั้งนี้ยังเปิดโอกาสให้โรงพยาบาลต่าง ๆ สามารถส่งผู้ป่วยมารับบริการรักษาและฝากครรภ์หรือส่งมาเพื่อดูแลสำหรับปัญหาแพ้ยาเพนนิซิลิน รวมถึงการขอรับข้อมูลสื่อการสอน และการปฏิบัติงานที่หน่วยตรวจโรค ทางหน่วยฯ ยังมีการศึกษาวิจัย และพัฒนานวัตกรรมอย่างต่อเนื่อง
ฮอร์โมนเพื่อการเปลี่ยนเพศกับยาต้านไวรัสเอชไอวี
Authors: สุวรรณ อัมรินทร์ , ปัญญาคำเลิศ กระเษียร
Published: January 2025

การให้บริการทางสุขภาพแก่คนข้ามเพศ ประกอบด้วย การยืนยันเพศสภาพด้วยวิธีทางสังคม การใช้ฮอร์โมนเพื่อการเปลี่ยนเพศและการผ่าตัดเพื่อการเปลี่ยนเพศ ผู้รับบริการที่เป็นคนข้ามเพศแต่ละรายอาจเลือกรับบริการแตกต่างกันออกไปตามความเหมาะสม โดยไม่จำเป็นต้องรับบริการครบทั้งสามส่วน การให้ฮอร์โมนเพื่อการเปลี่ยนเพศควรมีการพิจารณาเป็นรายๆไป โดยคำนึงถึงประโยชน์เมื่อเทียบกับความเสี่ยงทั้งในระยะสั้นและระยะยาวที่อาจเกิดขึ้น ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการใช้ฮอร์โมนข้ามเพศในหญิงและชายข้ามเพศคือ ในหญิงข้ามเพศวัยผู้ใหญ่ควรได้รับทั้งฮอร์โมนเอสโตรเจนและยาต้านฮอร์โมนแอนโดรเจน เพื่อเป็นการทดแทนฮอร์โมนเพศหญิงและกดฮอร์โมนเพศชายในร่างกายตามลำดับ ในอีกทางหนึ่ง หญิงข้ามเพศที่ผ่าตัดเปลี่ยนเพศที่ตัดอัณฑะออกแล้ว ควรใช้เพียงเอสโตรเจน ส่วนในชายข้ามเพศ การใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพียงตัวเดียวสามารถทำหน้าได้ทั้งทดแทนและสามารถกดฮอร์โมนเดิมได้ด้วย โดยไม่ต้องคำนึงว่าได้ตัดต่อมเพศเดิมออกแล้วหรือไม่ การใช้ยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในรูปแบบของ pre-exposure prophylaxis (PrEP) และ post-exposure prophylaxis (PEP) เป็นทางเลือกที่น่าสนใจเป็นอย่างมาก เนื่องจากมีประสิทธิภาพสูงในการลดการติดเชื้อ ในทางปฏิบัติ มีโอกาสที่คนข้ามเพศจะมีการใช้ฮอร์โมนเพื่อการเปลี่ยนเพศร่วมกับยาต้านไวรัสเอชไอวี การใช้ยาร่วมกันดังกล่าว ควรมีการคำนึงถึงโอกาสเกิดอันตรกิริยาระหว่างยาทั้งสองกลุ่ม การใช้ยาต้านไวรัสเอชไอวีอาจส่งผลต่อระดับฮอร์โมนในเลือดและยาฮอร์โมนก็ส่งผลต่อระดับของยาต้านไวรัสบางชนิด ในทางเวชปฏิบัติ การใช้ยาทั้งสองกลุ่มร่วมกันสามารถทำได้ โดยควรมีการเลือกชนิดของยา การตรวจติดตามระดับฮอร์โมนในเลือด และปรับขนาดของฮอร์โมนเพศให้เหมาะสม
Adolescent and Youths Sexually Transmitted Infections: Current Trends and Interesting Associated Factors
Authors: Wittawatmongkol Orasri , Manaboriboon Boonying
Published: January 2025

Sexually transmitted infections (STIs) have emerged as a significant public health concern in our country. The incidence of STIs among adolescents and youths has been steadily increasing, primarily due to engaging in unprotectedsexual activities. In order to effectively address and mitigate these issues, it is crucial to comprehend the various factors associated with risky sexual behaviors among adolescents and youths. Factors such as adolescent growth and development, cognitive and brain development during this phase, history of adverse childhood events, sleep problems, family background, and the influence of society play roles in shaping their sexual behaviors. In today's digital society, individuals have easy access to social media, applications, and various sources of information related to sexual issues. These can include pornography videos, dating applications, cybersex, substances, chemsex, and more. As the secular trend in puberty continues, with adolescents experiencing an earlier onset of sexual maturation, several factors contribute to an increase risk of sexual behavior among these age groups. The decrease in quality family time, limitations in the monitoring system, and the emergence of imitating behaviors among adolescents and youths, all play a role in exacerbating this risk. In this article, authors review situation of STIs among adolescents and youths, factors related with sexual risk behaviors among adolescents and youths, and upcoming trends of risky behaviors contributing to have STIs among adolescents and youths, based on current evidence base.
กระบวนการแปลงภาพถ่ายเชิงประวัติศาสตร์จากฟิล์มสู่ดิจิทัลของโรงพยาบาลศิริราช
Authors: เลิศภูรีวงศ์ วิภัทร , นาราวรนันท์ นาราวิญจน์ , อมรเฉลิมวิทย์ สุรชัย
Published: January 2025

เทคโนโลยีการถ่ายภาพมีการเปลี่ยนแปลงและพัฒนาอยู่ตลอดเวลาตั้งแต่อดีตจนถึงปัจจุบัน ทั้งนี้ภาพถ่ายเชิงประวัติศาสตร์ถือเป็นฐานข้อมูลที่มีคุณค่าและความสำคัญเป็นอย่างมาก บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อศึกษากระบวนการในการแปลงภาพถ่ายเชิงประวัติศาสตร์ให้เป็นภาพดิจิทัล ด้วยเทคโนโลยีเครื่องเอปสัน รุ่น V850 Pro (Epson Perfection V850 Pro) ที่สามารถรองรับภาพถ่ายฟิล์มและกระดาษอัดขยายภาพได้ทุกชนิด ผู้นิพนธ์ได้แบ่งกระบวนการทำงานออกเป็น 4 ขั้นตอน คือ 1) การเตรียมภาพถ่ายฟิล์มและกระดาษอัดขยายภาพ 2) การแปลงภาพถ่ายฟิล์มและกระดาษอัดขยายภาพ 3) การตกแต่งและแก้ไขภาพดิจิทัล 4) การใส่ข้อมูลและจัดเก็บภาพในรูปแบบของดิจิทัล และผลการศึกษาระยะเวลาในการแปลงภาพถ่ายฟิล์มและกระดาษอัดขยายภาพด้วยการตั้งค่าความละเอียดที่แตกต่างกัน พบว่า เมื่อค่าความละเอียดที่มากขึ้นจะส่งผลทำให้ระยะเวลาในการแปลงภาพถ่ายฟิล์มและกระดาษอัดขยายภาพในแต่ละชนิดมากขึ้นตามไปด้วย โดยระยะเวลาที่ใช้มากที่สุดไม่เกิน 7 นาทีต่อ 1 ภาพในผลลัพธ์ของภาพดิจิทัลที่เทียบเท่ากับกล้องถ่ายภาพดิจิทัลในยุคปัจจุบัน ซึ่งเทคโนโลยีนี้ถือเป็นเทคโนโลยีที่ให้คุณภาพและความยืดหยุ่นสูง อันจะเป็นประโยชน์ที่ช่วยทำให้งานอนุรักษ์ภาพถ่ายเชิงประวัติศาสตร์มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลมากยิ่งขึ้น