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La postura prona nei pazienti con grave insufficienza respiratoria
Authors: Lucchini Alberto , Pelucchi Giulia , Gariboldi Roberto , Vimercati Simona , Brambilla Daniela , Elli Stefano , Bondi Herman , De Felippis Christian , Giacovelli Matteo
Published: August 2023

La postura prona all'interno delle unitÃ  di cure intensive viene utilizzata nel trattamento dell'insufficienza respiratoria acuta, poichÃ© permette nei pazienti responsivi di ottimizzare gli scambi gassosi. L'infermiere Ã¨ attore protagonista nel posizionamento del paziente e nell'assistenza complessa che tale postura implica.L'introduzione della tecnologia BISTM che permette di oggettivare il livello di sedazione del paziente,diviene cosÃ¬ nella nostra unitÃ  operativa strumento di supporto per la gestione del comfort e dell'adattamento della persona a postura e ventilazione.Dal 2004 sono stati posizionati in postura prona 55 pazienti affetti da insufficienza respiratoria acuta sia con tecnica manuale sia attraverso lâ€™utilizzo di letti motorizzati.Lâ€™elaborato illustra le due tecniche di posizionamento e i bisogni peculiari, soffermandosi in particolar modo sulla valutazione del livello di sedazione.
Applicazione di protesi auricolari antirumore in pazienti sottoposti a ventilazione con casco NIV: effetti sul sonno in terapia intensiva
Authors: Poletti Nicola
Published: August 2023

Â Nelle unitÃ  di terapia intensiva lâ€™ambiente non Ã¨ favorevole per un adeguato ripristino del sonno, dimostrato dalla frammentazione e dalla disorganizzazione del ritmo sonno-veglia. Molti fattori contribuiscono a tali anomalie, riguardo al paziente, ai fattori ambientali, stress emotivo, delirio e disfunzioni neuro cognitive, prolungamento della ventilazione meccanica, difficoltÃ  di guarigione delle ferite, e cambiamenti nel comportamento.
Confrontotra CPAPconcascoeconmaschera nellâ€™insufficienza respiratoria acuta in etÃ pediatrica: studio osservazionale
Authors: Madeo Mario , Guerrini Marta , Polano Chiara
Published: August 2023

Introduzione:Â fino a pochi anni fa la ventilazione meccanica invasiva era la modalitÃ  prescelta nella gestione ventilatoria dellâ€™insufficienza respi- ratoria acuta. Sebbene sia molto efficace e sicura nel supportare la ventilazione alveolare, lâ€™intubazione endotracheale comporta il rischio di com- plicazioni sia nella popolazione adulta sia in quella pediatrica. La frequenza delle complicanze Ã¨ forse piÃ¹ elevata di quello che comunemente si pensi; infatti, studi retrospettivi ne hanno quantificato lâ€™incidenza in circa il 60-70% dei casi. Il recente incremento della ventilazione non invasiva in ambito acuto tende a ridurre le complicanze della ventilazione invasiva e migliorare lâ€™impiego delle risorse.
L'organizzazione del lavoro e le differenze di genere
Authors: Benetton Maria
Published: August 2023

Gli uomini e le donne pensano diversamente, vivono diversamente e, soprattutto, parlano lingue diverse, per cuiÂ comportamenti simili assumono per gli uni e per le altre significati opposti.
Il ruolo chiave dellâ€™infermiere territoriale nella assistenza alla persona con Ossigenoterapia a Lungo Termine (OTLT) a domicilio
Authors: Fontanella Luci , Serena Pietro , Munarin Federico
Published: August 2023

Introduzione:Â lâ€™aumento di persone con patologie respiratorie croniche che necessitano di OTLT ed i costi elevati che tale trattamento impone richiedono una oculata gestione delle risorse impiegate per migliorare efficienza ed efficacia della terapia. Questo studio ha lo scopo di registrare alcune problematiche di interesse infermieristico frequenti in questa tipologia di assistiti.
Gli infermieri meritano piÃ¹ attenzione
Authors: Giusti Gian Domenico
Published: August 2023

Gli infermieri negli ultimi anni hanno profondamente modificato, in Italia come nel resto del mondo, la propria formazione di base e post base ed il livello di qualificazione raggiunto Ã¨ molto elevato, pur mantenendo le peculiaritÃ  del proprio ambito professionale. Questa crescita non Ã¨ stata seguita in modo omogeneo da tutta la professione, dallâ€™opinione pubblica, nÃ© dalle altre professioni sanitarie. Occorre che tutte le parti che si occupano del processo di cura e dellâ€™assistenza, prendano in considerazione lâ€™importanza degli infermieri, valutando le varie implicazioni che possono emergere da un non adeguato rapporto infermieri/pazienti, da una bassa considerazione sociale ed economica del lavoro svolto ed il rischio di eventi avversi correlati a tutto ciÃ². Da questa serie di considerazioni, come giÃ  fatto da altre associazioni infermieristiche, Aniarti (Associazione Nazionale infermieri di Area Critica), si Ã¨ resa promotrice della campagna di informazione â€œGli infermieri meritano piÃ¹ attenzioneâ€, con lâ€™obiettivo di rendere ancora piÃ¹ visibile le attivitÃ  infermieristiche.
Traduzione e validazione in italiano della Behavioral Pain Scale (BPS) per la valutazione del dolore in pazienti incoscienti e sedati
Authors: Falbo Luca , Terzoni Stefano , Destrebecq Anne , Bonetti Loris
Published: August 2023

Introduzione: la valutazione del dolore in terapia intensiva non Ã¨ sempre possibile, principalmente perchÃ¨ i pazienti sono spesso in uno stato dâ€™incoscienza o coma. La letteratura indica la scala Behavioral Pain Scale (BPS) come strumento adatto a valutare il dolore nei pazienti critici sedati. Il punteggio si basa su osservazioni che riguardano le espressioni facciali, i movimenti degli arti e lâ€™adattamento alla ventilazione. Lo strumento non Ã¨ ancora stato validato in italiano. Lâ€™articolo presenta la preparazione e validazione della versione italiana della BPS (BPS-ITA).
Le competenze infermieristiche avanzate nel trattamento dello stroke in fase acuta in Italia. Strategia per lâ€™identificazione (I parte)
Authors: Rega Maria Luisa , Guerriero Serena , Scelsi Silvia , Talucci Carlo , Galletti Caterina , Vellone Ercole , Kangasniemi Mari , Alvaro Rosaria
Published: August 2023

Introduzione: lo scopo di questo studio Ã¨ descrivere la strategia per lâ€™identificazione di indicatori delle competenze infermieristiche avanzate nello stroke care in una realtÃ  italiana ed elaborare uno strumento per la rilevazione.
Utilizzo della scala RASS e dello strumento CAMICU per la valutazione del livello di sedazione e della presenza di delirium nelle persone ricoverate in una terapia intensiva polivalente
Authors: Doni Valentina , Re Riccardo , Tancredi Valeria , Cannizzo Luigi , Bondi Herman , Coppolecchia Gessica , Lucchini Alberto
Published: August 2023

Introduzione: la valutazione dello stato di coscienza e lâ€™insorgenza di delirium andrebbero valutati nei pazienti ricoverati in terapia intensiva mediante strumenti standardizzati, semplici e di veloce utilizzo.Materiali e metodi: valutare lâ€™applicazione della Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) e della Confusion Assessment Method for the ICU(CAM-ICU) nei pazienti ricoverati in una terapia intensiva polivalente. Studio osservazionale retrospettivo nel periodo gennaio 2007- dicembre 2011. La somministrazione della RASS Ã¨ stata fatta almeno una volta per turno e ad ogni variazione dello stato di coscienza, mentre la CAM-ICU Ã¨ stata somministrata quando lâ€™infermiere sospettava la presenza di segni di delirium.Risultati: su una popolazione di 1523 pazienti sono state ottenute 25.813 misurazioni RASS con un punteggio medio di -1,05 (Â±1,22). Le rilevazioni totali di CAM-ICU sono state 678 e i pazienti che sono stati oggetto di valutazione di delirium (11,03%).Le rilevazioni positive sono state in totale 78 (11,50%). Il numero di pazienti con CAM-ICU positiva Ã¨ stato pari a 45 (26,79%) rispetto a tutte le misurazioni effettuate e pari al 2,95% della popolazione totale.Conclusioni: al fine di migliorare lâ€™assistenza infermieristica Ã¨ importante valutare lo stato di coscienza e lâ€™insorgenza di delirium e applicare tutte le strategie assistenziali atte a ridurne lâ€™incidenza. La RASS e la CAM-ICU sono strumenti semplici, facilmente utilizzabili dagli infermieri di area critica.
Infermieri, questione civile e civile collaborazione
Authors: ANIARTI Comitato Direttivo
Published: August 2023

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Il trasporto intraospedaliero del paziente critico: creazione di una check list di pianificazione
Authors: Elli Stefano , Gariboldi Roberto , Tundo Pancrazio , Mascheroni Valentina , Bambi Stefano , Lucchini Alberto
Published: August 2023

Introduzione: il trasporto intraospedaliero del paziente critico Ã¨ un evento frequente ma non per questo esente da rischi. In Italia le modalitÃ  per la gestione di questa attivitÃ  sono regolamentate dalle linee guida redatte dalla SocietÃ  Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva (SIAARTI). Scopo di questo lavoro Ã¨ analizzare criticamente la letteratura in materia e proporre/testare uno strumento per standardizza- re le procedure, ridurre i rischi e monitorare gli eventi avversi.
Le motivazioni al posizionamento di un accesso vasco- lare centrale ad inserzione periferica: lâ€™esperienza di un PICC Team
Authors: Conti Fabio , Sili Alessandro , Vellone Ercole , Alvaro Rosaria
Published: August 2023

Introduzione: il posizionamento di un dispositivo vascolare, sia esso centrale o periferico, rappresenta la principale via di somministrazione delle terapie nei pazienti ospedalizzati. La scelta del dispositivo e la sua corretta gestione costituiscono i giusti presupposti per evitare che il paziente sia sottoposto a ripetute venipunture durante il suo ricovero.
Risvegliarsi in terapia intensiva. La comunicazione, benessere per il paziente e competenza per lâ€™infermiere
Authors: Arrigoni Cristina , Miazza Daniela , Gallotti Luisa , Vellone Ercole , Alvaro Rosaria , Pelissero Gabriele
Published: August 2023

Introduzione: per assistere il paziente in terapia intensiva, soprattutto se Ã¨ intubato e cosciente, Ã¨ importante stabilire unâ€™efficace relazione comu- nicativa. Lâ€™infermiere deve quindi conoscere molto bene quali possono essere le esperienze soggettive del paziente, poichÃ© sono questi conte- nuti che diventano motivo di interazione comunicativa e garanzia di unâ€™assistenza efficace.
Disfagia post estubazione: una complicanza preve- nibile? Identificare precocemente il deficit per pre- venire le conseguenze a breve e lungo termine
Authors: Pizzinato Angela , Dorigo Mara , Corso Marilisa
Published: August 2023

Introduzione: la disfagia in soggetti sottoposti a ventilazione invasiva post estubazione Ã¨ una complicanza frequente, la cui prevalenza Ã¨ stata riscontrata tra il 20% e lâ€™83% dei casi. Questo fenomeno prende il nome di disfagia da post estubazione definita anche come lâ€™incapacitÃ  di tra- sferire efficacemente alimenti liquidi e solidi lungo il canale alimentare bocca-stomaco.
I (buoni) propositi per il 2015
Authors: Benetton Maria
Published: August 2023

Rimini, novembre 2014 Ã¨ stato lâ€™appuntamento congressuale di Aniarti che ha cercato di mettere in luce cosa ha prodotto la professione infermieristica, ma anche come intende evolvere la professione, quali
Gli effetti del Telemonitoraggio sulla riospedalizzazione e sulla mortalitÃ nei pazienti con scompenso cardiaco: una revisione della letteratura
Authors: Spatola Carlo Federico , Dâ€™Agostino Fabio , Alvaro Rosaria , Vellone Ercole
Published: August 2023

Introduzione: lo Scompenso Cardiaco (SC) Ã¨ una patologia a gestione complessa che determina un carico economico e sociale molto gravoso per il paziente, le famiglie ed il sistema sanitario.Materiali e metodi: mediante una revisione condotta su database bibliografici sono stati analizzati 18 trial clinici randomizzati controllati (RCT) che descrivono gli effetti del telemonitoraggio (TM) sulle riospedalizzazioni (RI) e sui tassi di mortalitÃ  dei pazienti con SC.
Standard: dalla filosofia allâ€™assistenza
Authors: Scelsi Silvia
Published: August 2023

La professione e i professionisti si confrontano come sempre su temi di attualitÃ  e di valore.Proprio a partire da questo termine si Ã¨ voluto affrontare il tema degli standard che per molti risulta solo un indicatore da rispettare, un livello da raggiungere; in quel numero, in quel range invece si concretizzano dei valori, dalla sicurezza del paziente rispetto alla struttura, alle tecnologie, allâ€™organizzazione fino alla presa in carico, allâ€™assistenza vera e propria.
Ãˆ la cosa giusta da fare? Il Distress Morale nella pratica infermieristica. Revisione della letteratura
Authors: Lovato Sabrina , Cunico Laura
Published: August 2023

Introduzione: la situazione di sofferenza che lâ€™infermiere vive quando â€œriconosce la cosa giusta da fare e tuttavia per impedimenti istituzionali gli Ã¨ impossibile seguire il giusto corso dâ€™azioneâ€ Ã¨ descrittain letteratura come moral distress. Lâ€™infermiere, costretto ad agire â€œin modo contrario ai suoi valori personali e professionaliâ€, vede compromessa la sua â€œintegritÃ  e autenticitÃ â€. La letteratura indica
Efficacia degli screening nella gestione della depressione post infarto miocardico Revisione della letteratura
Authors: Gandolfo Gloria , Boscolo Anzoletti Antonio
Published: August 2023

Introduzione: nel 45% dei casi, nelle prime 48-72 ore dopo un infarto miocardico acuto (IMA) si manifestano sintomi depressivi che aumentano significativamente il rischio a breve termine per morbilitÃ  e mortalitÃ  e determinano una minor aderenza ai comportamenti di prevenzione secondaria e una minor qualitÃ  di vita. La depressione post-IMA nella maggior parte dei casi non viene riconosciuta in assenza di uno strumento idoneo.Materiali e metodi: ricerca bibliografica. Sono state identificate 16 pubblicazioni utili.
La percezione del cambiamento durante il processo dâ€™introduzione della cartella clinica informatizzata: indagine in terapia intensiva.
Authors: Orizio Luca , Gotti Giovanna
Published: August 2023

Introduzione: il fascicolo informatico ha comportato nel progredire della medicina un grosso e importante cambiamento. In correlazione alle fasi della teoria del cambiamento di Kurt Lewin, si seguirÃ  il passaggio a questo fascicolo in due realtÃ  di un dipartimento di emergenza urgenza: una terapia intensiva postoperatoria e polifunzionale e una terapia intensiva cardiovascolare, analizzando la percezione degli infermieri riguardo questa grossa variazione della routine quotidiana.
Ordine delle professioni infermieristiche: un passo avanti anche per lâ€™area critica
Authors: ANIARTI Comitato Direttivo
Published: August 2023

Costituito un altro importante tassello della storia infermieristica italiana, questo evento, atteso da 11 anni dalla legge 43 del 2006, definisce un nuovo punto di partenza per la nostra professione. Una crescita professionale per gli oltre 447mila professionisti che ogni giorno si dedicano allâ€™assistenza delle Persone piÃ¹ fragili ed ai loro bisogni di salute.
DICHIARAZIONE DI BRISBANE - IL NURSING DI AREA CRITICA CULTURALMENTE COMPETENTE
Authors: . EFCCNA
Published: August 2023

Lâ€™obiettivo del Gruppo di Lavoro della FederazioneMondiale degli Infermieri di Area Critica(WFCCN) era quello di redigere un Documentodi Posizione condiviso a livello internazionale econtenente raccomandazioni per lâ€™erogazionedi unâ€™assistenza culturalmente competente alpaziente critico, in tutto il mondo.
Il ruolo decisionale dellâ€™infermiere nella gestione della ventilazione meccanica: un confronto tra la realtÃ italiana e quella spagnola
Authors: Galazzi Alessandro , Kilim Korneliusz , Giusti Gian Domenico , Andresi Ilaria , Adamini Ileana
Published: August 2023

Introduzione: la gestione ottimale della ventilazione meccanica e dello svezzamento richiede un processo decisionale dinamico e collaborativo per ridurre al minimo le complicanze ed evitare ritardi nellâ€™estubazione. In assenza di collaborazione il processo di ventilazione puÃ² essere frammentato, incoerente e ritardato con un aumento della mortalitÃ . Gli esiti dello svezzamento e della durata dellaventilazione meccanica sono positivamente influenzati dalla crescente partecipazione degli infermieri.
Il colloquio motivazionale: uno strumento per la riduzione dei comportamenti a rischio nei pazienti pediatrici sottoposti a trapianto di rene
Authors: Ranalli Stefania , Proietti Maria Grazia
Published: August 2023

Introduzione: la scarsa aderenza alle prescrizioni terapeutiche rappresenta oggi una delle principali cause dâ€™insuccesso nel campo dei trapianti dâ€™organo solido. Il colloquio motivazionale Ã¨ una forma dâ€™intervento che ne favorisce la riduzione attraverso la rimozione di situazioni conflittuali e il potenziamento dellâ€™automotivazione. Lo scopo di questa ricerca Ã¨ quello di analizzare come, attraverso il colloquio motivazionale, sia possibile identificare, superare e modificare i fattori che determinano la non aderenza tra gli adolescenti, riducendo cosÃ¬ i comportamenti a rischio. Materiali e metodi: lo studio, il primo effettuato in Italia e allâ€™estero in questo ambito, Ã¨ di tipo sperimentale longitudinale prospettico e si basa sullâ€™autosomministrazione del questionario BAASISÂ© a pazienti pediatrici sottoposti a trapianto di rene, prima e dopo un intervento di colloquio motivazionale, per valutarne lâ€™efficacia in termini di aderenza terapeutica. Risultati: dal confronto tra i risultati del questionario somministrato prima e dopo lâ€™intervento motivazionale emerge un generale miglioramento dellâ€™aderenza dei cinque ragazzi alla prescrizione terapeutica. Discussione: considerato che garantire unâ€™aderenza ottimale Ã¨ particolarmente difficile nel caso di patologie croniche che prevedono lâ€™assunzione di farmaci per lunghi periodi di tempo e che lâ€™aderenza diminuisce con il passare del tempo perchÃ© il paziente, superata la fase acuta, si sente meglio e tende a non essere piÃ¹ rigoroso nellâ€™assunzione, il colloquio motivazionale si Ã¨ dimostrato un intervento efficace nella riduzione dei comportamenti a rischio. Conclusioni: lâ€™informazione e il coinvolgimento del paziente nelle scelte terapeutiche non devono essere intesi solo come obblighi deontologici, ma come pratiche scientificamente e tecnicamente valide, veri
Gestione della mobilizzazione della persona assistita sottoposta a contropulsazione aortica: revisione della letteratura
Authors: Gabbiadini Simone , Cattaneo Valeria , Casati Monica , Cuminetti Chiara , Lamera Manuela , Chinelli Nives
Published: August 2023

INTRODUZIONE: il contropulsatore aortico (IABP: Intra Aortic Balloon Pump) Ã¨ un device utilizzato in pazienti in shock cardiogeno. Lâ€™inserimento a livello femorale obbliga la persona allâ€™allettamento e i rischi maggiori sono complicanze vascolari e compartimentali a livello dellâ€™arto inferiore dove Ã¨ posizionato.
Educazione alle manovre di rianimazione cardiopolmonare nei bambini/ragazzi in etÃ scolare: revisione della letteratura
Authors: Padoan Luca , Rossi Cristian , Badon Pierluigi , Ait Oumghar Hajar , Buchini Sara
Published: August 2023

Â Lâ€™arresto cardiaco extra-ospedaliero Ã¨ attualmente una della cause di morte piÃ¹ frequenti nei paesi industrializzati.Numerosi studi sostengono ampiamente lâ€™importanza dellâ€™educazione alle manovre rianimatorie rivolta alla popolazione laica come possibile strategia per contrastare lâ€™arresto cardiaco, arrivando ad ipotizzare perfino di poterla inserire stabilmente allâ€™interno dei programmi sco-lastici fin dalla scuola primaria. Nonostante ciÃ², in Italia lâ€™educazione alle manovre rianimatorie nei confronti dei bambini/ragazzi in etÃ  scolarepermane qualcosa di scarsamente approfondito.
P.E.D.I. TOOL: uno studio pilota sul nuovo strumento per lâ€™assistenza al paziente pediatrico in emergenza-urgenza
Authors: Panizzi Beatrice , Gadda Giorgio , Mattana Ivana , Pagani Luciana , Iadeluca Antonio
Published: August 2023

Â Lâ€™urgenza pediatrica pone diversi problemi: per aiutare il lavoro del personale allâ€™interno del Pronto Soccorso di Rho dellâ€™ASST Rhodense Ã¨ stato creato il P.E.D.I. TOOL (Pediatric Equipment, Drug and Intubation), unendo la precisione del nastro diÂ Broselow, metodo efficace nello stimare il peso del bambino ed aggiornato alle curve di crescita dei bambini italiani, all'efficacia delle P.E.D.I.CARD.
Incidenza delle lesioni da pressione nei pazienti sottoposti ad ECMO
Authors: Winta Yeainshet , Anila Muco , Lucchini Alberto
Published: August 2023

Gent.mo Direttore,lâ€™utilizzo dellâ€™Extra Corporeal MembraneÂ Oxigenation (ECMO)[1,2]Â Ã¨ notevolmente au- mentato negli ultimi 15 anni, sia per le indica- zioni che riguardano il supporto cardiaco, sia per quanto riguarda il supporto respiratorio.Le diverse configurazioni tecniche e le nuove superfici eparinate dei circuiti, hannodiminuito, ma non azzerato il rischio emorragi- co indotto dallâ€™ECMO.
Valutazione del dolore nel paziente adulto ricoverato in Area Critica
Authors: Bambi Stefano , Galazzi Alessandro , Pagnuzzi Nicola , Giusti Gian Domenico
Published: August 2023

Introduzione:Â Il dolore Ã¨ un importante problema di salute pubblica in tutto il mondo ed ha un notevole impatto clinico, sociale ed economi-co, per questi motivi la sua identificazione e il suo trattamento devono avere unâ€™elevata prioritÃ  da parte dei professionisti sanitari. Le personericoverate in area critica provano dolore non solo per le patologie alle quali sono soggetti, ma anche per la prolungata immobilitÃ  e per le nu-merose procedure invasive alle quali possono essere sottoposti. Le negative conseguenze fisiologiche e psicologiche determinate dal mancato trattamento del dolore possono essere significative e permanere a lungo.
Risposta assistenziale alle urgenze minori in pronto soccorso: studio retrospettivo sui percorsi See and Treat nella zona senese della USL Toscana sud est
Authors: Righi Lorenzo , Trapassi Stefano , Ramacciani Isemann Christian , Becattini Giovanni , Becattini Giovanni
Published: August 2023

Nel contesto dei pronto soccorso della Regione Toscana riveste una consistente rilevanza il fenomeno della forte prevalenza dei â€œcodici minoriâ€. In letteratura le strategie adottate per i codici minori piÃ¹ diffuse sono: la gestione medica della casisticaÂ a bassa prioritÃ , la continuitÃ  assistenziale, il potenziamento della fascia oraria aumentando la capacitÃ  di accoglienza dei Dipartimenti diÂ Emergenza nei momenti di alto flusso dei pazienti e il See and Treat.
Studio osservazionale sugli accessi non urgenti in Pronto Soccorso
Authors: Annese Federica , Nunziatini Daniele , Guidi Elisabetta
Published: August 2023

Â Â Il fenomeno degli accessi non urgenti in Pronto Soccorso Ã¨ un tema frequentemente affrontato dalla letteratura internazionale. Grazie ai numerosi studi sono oramai ben note le cause principali e le caratteristiche individuali che accomunano talifrequentatori, cosÃ¬ come alcune plausibili soluzioni.
Numero integrale
Authors: Redazione Redazion
Published: August 2023

Numero Integrale
Dyslipidemia Fact Sheet in South Korea, 2022
Authors: Jin Eun-Sun , Shim Jee-Seon , Kim Sung Eun , Bae Jae Hyun , Kang Shinae , Won Jong Chul , Shin Min-Jeong , Jin Heung Yong , Moon Jenny , Lee Hokyou , Kim Hyeon Chang , Jeong In-Kyung ,   on Behalf of the Committee of Public Relation of the Korean Society of Lipid and Atherosclerosis
Published: August 2023

Background: This study aimed to investigate the prevalence and status of dyslipidemia management among South Korean adults, as performed by the Korean Society of Lipid and Atherosclerosis under the name Dyslipidemia Fact Sheet 2022.Methods: We analyzed the lipid profiles, age-standardized and crude prevalence, management status of hypercholesterolemia and dyslipidemia, and health behaviors among Korean adults aged ≥20 years, using the Korea National Health and Nutrition Examination Survey data between 2007 and 2020.Results: In South Korea, the crude prevalence of hypercholesterolemia (total cholesterol ≥240 mg/dL or use of a lipid-lowering drug) in 2020 was 24%, and the age-standardized prevalence of hypercholesterolemia more than doubled from 2007 to 2020. The crude treatment rate was 55.2%, and the control rate was 47.7%. The crude prevalence of dyslipidemia—more than one out of three conditions (low-density lipoprotein cholesterol ≥160 or the use of a lipid-lowering drug, triglycerides ≥200, or high-density lipoprotein cholesterol [HDL-C] [men and women] <40 mg/dL)—was 40.2% between 2016 and 2020. However, it increased to 48.2% when the definition of hypo-HDL-cholesterolemia in women changed from <40 to <50 mg/dL.Conclusion: Although the prevalence of hypercholesterolemia and dyslipidemia has steadily increased in South Korea, the treatment rate remains low. Therefore, continuous efforts are needed to manage dyslipidemia through cooperation between the national healthcare system, patients, and healthcare providers.
Burden of Malnutrition among Under-five Children and Elderly Population in Southern India
Authors: Parameshwari Prahalad P. , Chinnaiyan Saravanan , Ayyasamy Lavanya , Azarudeen Mohamed Jainul , Kumaresan Janani , Sekar Nivedhitha
Published: August 2023

Background:

Malnutrition remains a leading cause of infant mortality, primarily in low- and middle-income nations such as India.

Aim:

Based on the existing literature, our systematic review and meta-analysis sought to determine the prevalence of malnutrition among children and the elderly in Southern India.

Methods:

In accordance with Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis guidelines, independent researchers searched PubMed, EMBASE, and Web of Science for studies on malnutrition among children and the elderly in Southern India. We estimated the pooled prevalence with confidence intervals (CIs) of 95% using a random-effects model.

Results:

Twenty studies met the inclusion criteria and were included in the analysis. There were 11,452 children and 1108 elderly population participants included in the review. Thirteen studies reported the prevalence of undernutrition and the pooled number of samples was 8417. The proportion of underweight in under-five children was 41% (95% CI: 36%–46%). Thirteen studies reported wasting, and the pooled sample size was 9789. The pooled proportion of wasting was 25% (95% CI: 20%–31%). Fourteen studies reported stunting, and the pooled sample size was 10,112. The pooled proportion of stunting was 33% among children. Four studies reported malnourishment or undernutrition among the elderly population in southern India. The pooled sample size was 1108 and the pooled proportion of malnourishment among the elderly population was 12% (95% CI: 1%–22%).

Conclusion:

Combating child malnutrition in India requires public health interventions for cases of mild malnutrition and vulnerable populations, regional strategy implementation and evaluation, investigations on overweight, obesity, and its causes, and socioeconomic development.
A Systematic Overview of Bexagliflozin
Authors: Dalal Deepak , Kant Ravi , Attri Kavita , Kapoor Garima , Nagarajan Kandasamy , Bhutani Rubina , Sharma Kiran , Kaushik Ujjawal , Yadav Mandeep , Jamwal Neetu Singh
Published: August 2023

Brenzavvy, the brand name for bexagliflozin, is an antidiabetic medication used in conjunction of exercise and a healthy diet to improve glycemic control in individuals with type 2 diabetes (T2D). Bexacat is another brand name for a cat with diabetes. It is a dietary inhibitor of the sodium–glucose cotransporter-2 (SGLT2). SGLT2 inhibitors are relatively new glucose-lowering medications that also help people lose weight and lower their blood pressure in addition to having other positive benefits. Bexagliflozin is an oral SGLT2 powerful inhibitor. T2D and essential hypertension are the two conditions for which it is being developed by TheracosBio. It received its initial approval in the USA on January 20, 2023, for use as a complement to diet and exercise to enhance glycemic control in people with T2D. Bexagliflozin should not be used by anyone who is having dialysis, has type 1 diabetes, or has a glomerular filtration rate that is predicted to be lower than 30 mL/min/1.73 m2. In the USA, bexagliflozin is being developed for use in treating essential hypertension. The key developments that led to bexagliflozin's first approval for the treatment of T2D are outlined in this article.
A Study of Regulations Combating Counterfeit Medicines Across India, USA, and Europe
Authors: Nori Lakshmi Prasanthi , Srinivas Varma T. , Nulu Lakshmi Sri Naga Valli , Venkateswara Raju K.
Published: August 2023

Counterfeiting is the deliberate and fraudulent production of products including mislabeling in attempts to deliberately morph its identity and source for making its appearance as genuine and as it is concerning the original product. Counterfeit medicines are pharmaceutical medicinal products without anyActive pharmaceutical ingredient (API), substandard quality API, or a fraction of the original amount of API stated as a different API, cross-contaminated API, and expiry products that are repacked including formulations done incorrectly and produced in substandard conditions. Expensive drug's extensive demand like steroids, antibiotics, cancer-treating drugs, vaccines, antivirals, and antihistamines are targets for counterfeiting. Patients deceived into buying counterfeit drugs are people seeking to buy discounted medications and involved in inappropriate usage. With identical labels as well as nearly resemblance to originals, these counterfeits are cheaper to make. Counterfeit medicines kill and threaten the lives of abused patients, fooled by false appearances. Medicines and health-care items are different from other commodities, and their fakes are different from other fakes. They are deceived by misleading characteristics and harm and risk the lives of several mistreated victims daily. This variety of terms and definitions, which might differ from one nation to the next, leads to a lack of awareness of the issue on a worldwide scale. The European Union's mainly prefers the term “counterfeiting,” lately the phrase “falsification” even if the US uses the phrase “false” or “fake” more. We must comprehend the phrase “medicine” and its meanings to define the many terminologies used to describe counterfeiting.
Anterior Aesthetic Zone Reconstruction with Allogenic Bone Shell and Autogenous Bone Chips - An Evaluative Study
Authors: Karkar Khalid Tarek , Metwally Salah A. , Mohsen Karim M. Abdel
Published: August 2023

Introduction:

Horizontal alveolar bone loss hinders dental implant placement. Reconstruction of alveolar deficiency is mandatory to establish an ideal foundation for implant-supported prosthetic restoration. The aim of this study is to evaluate the regenerated bone following anterior aesthetic zone reconstruction with allogenic bone shell and autogenous chips.

Materials and Methods:

A total of 15 deficient sites in the aesthetic zone were treated using allograft bone shells, which were fixed away from the alveolar ridge using microscrews, and the created gap was filled with autogenous chips harvested intraorally using a bone scraper.

Results:

Clinically, one patient experienced wound dehiscence in the second post-operative week, and the graft had to be removed one month postoperatively due to infection. Three patients experienced shell detachment six months later but that did not hinder the placement of an implant. Radiographically, there was horizontal bone gain that was statistically significant six months postoperatively. The mean apical bone gain was 2.64 mm (±0.99 standard deviation [SD]). The mean mid-level bone gain was 3.44 mm (±0.52 SD). The mean crestal bone gain was 2.36 mm (±0.85 SD). Histologically, vital trabecular bone tissue with osteocytes and osteoblasts was detected. Moreover, the presence of reversal lines indicated bone formation and remodelling after grafting.

Discussion:

This technique generates sufficient bone tissue in previously horizontally deficient alveolar ridges for subsequent implant placement and omits the need for a second surgical site with its consequent morbidity. The low complication rate reported needs further modifications to extrapolate results.
Case of uncontrolled asthma with Ceriporia lacerata-related broncholithiasis
Authors: Nakano Chihiro , Kodaka Norio , Oharaseki Toshiaki , Matsuse Hiroto
Published: August 2023

An 81-year-old Japanese male patient was treated for asthma. He complained of persistent cough and wheezing. Chest computed tomography scan revealed atelectasis in the right middle lobe. Fiberoptic bronchoscopy was performed. Results showed a calcified stone with filamentous fungi with septa in the right middle lobe bronchus, which was subsequently removed. Ceriporia lacerata was detected repeatedly on sputum culture. Thus, the filamentous fungi were suspected as C. lacerata. Broncholithiasis possibly caused mucous membrane damage owing to C. lacerata colonization, resulting in allergic airway inflammation. Herein, we report a rare case of C. lacerata-related broncholithiasis associated with asthma exacerbation.
SPAG5 Promotes the Proliferation, Migration, Invasion, and Epithelial-Mesenchymal Transformation of Colorectal Cancer Cells by Activating the PI3K/AKT Signaling Pathway
Authors: Zhang Xuelian , Wu Weiyu , Li Xiaohui , He Feng , Zhang Lei
Published: August 2023

Colorectal cancer (CRC) is a cancer that occurs in the rectum or colon with a high incidence. Sperm-associated antigen 5 (SPAG5), a gene that regulates cell division, has been observed highly expressed in a variety of cancers, but its role in CRC is unclear. This study aimed to investigate the regulatory role of SPAG5 in CRC. The expression of SPAG5 in multiple cancers and normal tissues was predicted by The Cancer Genome Atlas and Tumor Immune Estimation Resource, and the expression of SPAG5 in human normal intestinal epithelial cells NCM460 and human CRC cell lines Caco2, HT29, SW480, and LOVO was verified by western blotting (WB). The effects of silencing SPAG5 on cell viability, proliferation, and apoptosis were then investigated by cell counting kit-8, WB, and flow cytometry. The effects of silencing SPAG5 on cell migration and invasion were investigated by scratch assay and transwell assay. Finally, the phosphorylation levels of phosphoinositide 3-kinase (PI3K) and AKT in cells were detected by WB. The results showed that SPAG5 was highly expressed in CRC and was verified by WB. Silencing of SPAG5 inhibited cell viability and proliferation and increased the cell apoptosis rate. Furthermore, both cell invasion and migration abilities were suppressed by the low expression of SPAG5. Finally, WB results found that the phosphorylation levels of PI3K and AKT were reduced after SPAG5 silencing. In summary, the results showed that SPAG5 can promote the proliferation and invasion of CRC cells by targeting the PI3K/AKT signaling pathway.
Narrative review on genetic counseling for hereditary cancers: General considerations
Authors: Ulhaq Ehsan , Huda Febin , Suhail C. , Sheth Harsh , Anu R. I.
Published: August 2023

The field of oncology has made great strides in the last decade. There have been tremendous advancements in precision oncology and cutting-edge diagnostics to match the unprecedented rise in the incidence of cancer globally. Hereditary cancer syndromes which account for between 5-10% of the total cancer burden, occupy a novel niche, offering the opportunity to receive an early diagnosis through targeted surveillance, adopt preventive screening measures, and preemptively control the disease. To prepare this review, we searched in PubMed, international government web pages, and the National Comprehensive Cancer Network guidelines for published literature on genetic testing in hereditary cancers. This review article represents a consensus between the authors, based on the literature review, with a view to being relevant in the Indian setting. Genetic counseling plays a pivotal role in the diagnosis and management of hereditary cancers. India must adopt a streamlined approach to the treatment of hereditary cancers by enhancing awareness and incorporating the right protocols for genetic counseling. This educational series, focused on genetic counseling for hereditary and sporadic cancers, is the first step in generating awareness among individuals and clinicians in India.
Artificial intelligence-based prediction of oral mucositis in patients with head-and-neck cancer: A prospective observational study utilizing a thermographic approach
Authors: Thukral Ruchika , Aggarwal Ashwani Kumar , Arora Ajat Shatru , Dora Tapas , Sancheti Sankalp
Published: August 2023

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Background:

In patients with locally advanced head-and-neck squamous cell carcinoma (HNSCC), chemoradiotherapy improves outcomes. Radiotherapy commonly causes mucositis, which can significantly impede treatment and reduce the patient’s quality of life. Patients with severe mucocutaneous toxicity will show significant changes in thermal intensity early on, when compared to identically treated counterparts without toxicity.

Objective:

We aimed to assess the accuracy of the automated computer-aided deep learning approach in predicting the occurrence of oral mucositis in patients with HNSCC undergoing radiotherapy alone or with concurrent chemotherapy.

Materials and Methods:

This prospective observational study was conducted over four weeks in September 2021 in the Department of Radiotherapy at the Homi Bhabha Cancer Hospital, Sangrur (Punjab, India). We enrolled patients with HNSCC who were planned for radical intent radiotherapy, with or without concurrent chemotherapy. Using an automated deep learning technique, we analyzed the images taken with a FLIR-E60 thermal camera on the same day that patients received radiotherapy, with or without chemotherapy. Thermal images were binarily classified into two grades, that is, Grade 0 (absence of mucositis) and Grade I (asymptomatic or mild symptoms of mucositis). The dataset was split into training and testing cohorts, with a split ratio of 0.8. Accuracy was calculated as the ratio of correct predicted or classified instances to the total number of instances in the dataset. Accuracy was categorized as testing accuracy and training accuracy.

Results:

A total of 386 thermal images from 50 patients were acquired. Of these, 308 images (79.8%) were used for the training set and 78 (20.2%) for the testing set. There were 206 images (53.4%) with Grade 0 mucositis and 180 (46.6%) with Grade I. There was a significant difference in the thermal profile of patients with Grade 0 and Grade I images; P = 0.01. The model achieved promising results with 100% training accuracy and 82% testing accuracy. This led to a significant improvement in the false-negative rate of the proposed model, indicating improved performance.

Conclusion:

The deep learning approach-based analysis of thermal images can be a useful technique for predicting oral mucositis at an early stage in treatment, thus helping in intensifying supportive care. The model has been tested on a diverse dataset, and its performance in terms of accuracy validates the proposed model.
SARS-CoV-2 antigen detection in deceased bodies: implications for infection prevention
Authors: Sharma Meenakshi , Kiro Vandana Vijayeta , Srivastav Sharad , Mansoori Nasim , Lalwani Parin , Lathwal Amit , Agrawal Richa , Soni Kapil Dev , Madaan Nirupam , Malhotra Rajesh , Trikha Anjan , Lalwani Sanjeev , Mathur Purva
Published: August 2023

Background & objectives:

High transmissibility of the SARS-CoV-2 has significant implications on healthcare workers’ safety, preservation, handling, transportation and disposal of the deceased bodies. The objective of this study was to detect SARS-CoV-2 antigen in nasopharyngeal samples and its implications in handling and care of COVID-19 deceased bodies.

Methods:

A study was conducted at a dedicated COVID-19 centre on deceased individuals from April to December 2020. Rapid antigen test (RAT) and reverse transcription (RT)-PCR was compared on all the SARS-CoV-2 positive cadavers recruited in the study.

Results:

A total of 115 deceased individuals were included in the study. Of these, 79 (68.7%) were male and 36 (31.3%) were female and majority were in the age group of 51-60 yr [31 (27%)]. SARS-CoV-2 antigen test was positive in 32 (27.8%) and negative in 83 (72.1%) individuals. The mean time interval between deaths to the sample collection was 13.2 h with interquartile range of eight to 20 h. Reverse transcription (RT)-PCR was used as the reference test and 24 (20.9%) cases were true positive; 93.6 per cent [95% confidence interval (CI) 88.8-98.4%] sensitivity, 45.2 per cent (95% CI 35.5-55%) specificity, 60.2 per cent (95% CI 50.6-69.8%) positive predictive value and 88.8 per cent (95% CI 82.7-95%) negative predictive value of antigen test was computed.

Interpretation & conclusions:

SARS-CoV-2 antigen test was positive beyond 19 h in COVID-19 deceased individuals. Antigen test was found to be highly sensitive in the deceased. Patients, suspected of having died due to COVID-19, can be screened by this method. As infectiousness of the virus in the deceased bodies cannot be directly concluded from either the antigen or RT-PCR test, yet possible transmission cannot be completely ruled out. Strict infection control measures need to be followed during the handling and clearance of COVID-19 cadavers.
In silico evaluation of binding interaction and ADME study of new 1,3-diazetidin-2-one derivatives with high antiproliferative activity
Authors: Abdulredha Farah Haidar , Mahdi Monther Faisal , Khan Ayad Kareem
Published: August 2023

A series of eight novels’ 1,3-diazetidin-2-ones have been proposed to assess their potential activities. They are intended to examine antiproliferative effects through inhibition of epidermal growth factor receptor (EGFR) expression. These eight compounds strongly interact with the EGFR protein, responsible for the activity. As part of a present study, these compounds were docked to the crystal structure of the EGFR (Protein Data Bank code: 1 M17) to determine their binding affinity at the active site. Based on computer predictions, two compounds were demonstrated high scores of 80.80 and 85.89. After analyzing ADME properties, these compounds were found to have significant potential for binding. Consequently, the abilities of gefitinib, erlotinib, imatinib, and sorafenib were selected for comparison as controls. Computational methods were performed to predict the critical disposition of eight novels’ 1,3-diazetidin-2-one derivatives to the EGFR. Moreover, a docking technique employing the Genetic Optimization for Ligand Docking program was conducted. Compounds 2 and 7 demonstrate a high docking peace-wise scoring function (PLP) fitness of 85.89 and 80.80, respectively. They fulfilled the Lipinski’s rule, topological descriptors, and fingerprints of drug-like molecular structure keys. These compounds can be used as lead compounds to develop novel antiproliferative agents. The outcome of applying this study is novel series of 1,3-diazetidin-2-one compounds as new analogs were designed and evaluated for their antiproliferative activity with a higher potency profile and binding affinity within the active sites of EGFR.
Preventive treatment of coronavirus disease-2019 virus using coronavirus disease-2019-receptor-binding domain 1C aptamer by suppress the expression of angiotensin-converting enzyme 2 receptor
Authors: Hameed Noor S. , Arif Inam Sameh , Al-Sudani Basma Talib
Published: August 2023

The cause of the worldwide coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic is the severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2). It is known to employ the same entry portal as SARS-CoV, which is the type 1 transmembrane angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) receptor. The receptor-binding domain (RBD) is located on the spike S-protein’s S1 subunit of the spike glycoprotein. The most important and effective therapy method is inhibiting the interaction between the ACE2 receptor and the S-spike RBD. An aptamer is a small, single-chain oligonucleotide that binds strongly to the target molecule. Recently, a CoV-2-RBD-1C aptamer-based system with a 51-base hairpin structure was discovered to have substantial binding affinity against the SARS-CoV-2RBD with similar binding sites at ACE. In the current study, we will study the aptamer’s effect as a SARS-CoV-2 spike blocker and inhibit its ACE2 receptors’ binding by studying the toxicity of aptamer for this cell line by calcein assay and the inhibition test of CoV-2-RBD-1C aptamers on spike RBD–ACE2 binding. The results show the half-maximum inhibitory concentration of CoV-2-RBD-1C aptamer is 0.08188 μM. The inhibition effect of CoV-2-RBD-1C aptamer on spike RBD–ACE2 binding was determined at half-maximal effective concentration of 0.5 μM concentration. The percentage of spike-ACE2 binding inhibition in A549-hACE2 cells in the D614G variant after 30 s was 77%. This percentage is higher than D614 and N501Y and equals 55% and 65%, respectively, at 0.15 μM of CoV-2-RBD-1C aptamer. The CoV-2-RBD-1C aptamer prevents virus entrance through spike inhibition, which results in a 90% reduction in spike D614 virus transduction at 1.28 μM. In conclusion, the CoV-2-RBD-1C aptamer might be an effective treatment against COVID-19 infection because it directly affects the virus by blocking the S-spike of SARS-CoV-2 and preventing ACE2 receptor binding.
Flavonoic content and antibacterial evaluation of Moringa oleifera Lam. leaves grow in Algeria
Authors: Boumaza-Hamladji Sarah , Benhabyles Narimen , Toubal Souheyla , El Haddad Djillali , Bouchenak Ouahiba , Bellalemi Nerdjes , Berrichi Drifa , Meziani Ibtissem
Published: August 2023

The objective of this study is to fight against antibiotic resistance, especially in urinary tract infection. To limit the spread of this scourge, we have proposed the use of flavonoid extract of the medicinal plant Moringa
oleifera
Lam against pathogenic bacteria of urinary tract infections. M. oleifera, was introduced in the arid regions of the Algerian Sahara for sustainable rural development in Algeria. The phytochemical study, revealed the presence of a multitude of metabolites. The yield of aqueous extract is 27.35% ± 1.95 and flavonoid concentration is 38.59 ± 0.002 mg EQ/gE. The high-performance liquid chromatography revealed the presence of 47 compounds, the most important of which are ascorbic acid (16.82%) and luteolin-7-Glycoside (26.8%). The aqueous extract has very significant antibacterial activity with an inhibition zone varying between 26.2 ± 0.25 (mm) for Bacillus
anthracis and 12.66 ± 1.15 for Salmonella
enteritidis.