MODELAGEM PACIENTE-ESPECÍFICA E BIOIMPRESSÃO 3D APLICADOS A FABRICAÇÃO DE IMPLANTES PERSONALIZADOS DE LÁBIO GLENOIDAL
Authors: Trindade da Silva Francklin , Pereira Fontes Marcella , Domingues Stocco Thiago 
Published: February 2025

O lábio glenoidal é uma estrutura fundamental para a estabilidade do ombro, porém, quando lesionado, traz significativos
problemas clínicos 1
. Os tratamentos atuais para tais lesões, os resultados ainda demostram taxas de recorrência de
instabilidade e/ ou osteoartrose glenoumeral precoce, demonstrando a urgente necessidade para o desenvolvimento de novas
abordagens terapêuticas para o tratamento dessas lesões 2
. Este estudo visa desenvolver implantes regenerativos
personalizados do lábio glenoidal através da técnica de bioimpressão 3D, tendo como base imagens médicas de Ressonância
Magnética Nuclear (RMN). Inicialmente, foi gerado um modelo digital 3D do lábio glenoidal (software InVesalius 3.1, CTI
Renato Archer), fundamentado em imagens volumétricas de RMN do ombro humano que foram adquiridas por meio de base
de dados eletrônica. Posteriormente, o modelo STL criado foi submetido ao processo de fatiamento (software Prusa Slicer
2.6.1), adequando os parâmetros de bioimpressão e gerando o arquivo tipo G-code. A etapa final envolveu a bioimpressão
do modelo 3D gerado que, para fins de análise de reprodutibilidade, foi realizado em triplicata, utilizando uma biotinta à base
de Gelatina Metacriloil (GelMA) e fotoiniciador LAP (5 mg/ml) e uma bioimpressora baseada em extrusão (BioEnder Termo,
BioEdTech)com fotoreticulação por luz ultravioleta (parâmetros de impressão: GelMA, 80 mg/ml, 0,3mm de altura de
camada, 10mm/s de velocidade de impressão, 22° C de temperatura do cabeçote de impressão, 0,6mm de diâmetro de bico
extrusor). Inicialmente a análise morfológica foi realizada através das medidas dos comprimentos externos XYZ das
estruturas impressas. Após, foi realizado análise comparativa utilizando modelo digital 3D reconstruído a partir do
escaneamento das estruturas. O modelo digital inicial foi estabelecido como referência. Após o ajuste e alinhamento, a
semelhança morfológica dos dois modelos foi analisada por meio de comparação de análise de desvio 3D (nominal actual
comparison) - sobrepondo os dois modelos e volume total (software ZEISS Inspect 5.1). Para avaliar a conformidade das
estruturas impressas com o modelo digital original, utilizou-se o Teste t de Uma Amostra. Já a reprodutibilidade das
impressões foi analisada mediante o cálculo do Coeficiente de Variação (CV). A metodologia proposta possibilitou a
bioimpressão 3D personalizada do lábio glenoidal. O InVesalius, software gratuito, provou ser uma ferramenta precisa na
modelagem 3D, embora requeira expertise anatômica do avaliador para a correta identificação da estrutura. A biotinta à base
de GelMA manteve efetivamente a morfologia original, sendo observada semelhança entre as medidas do modelo digital 3D
gerado inicialmente e da estrutura impressa. A análise de desvio 3D e volume total apresentaram adequada fidelidade entre
o modelo digital original e o modelo digital gerado a partir da escaneamento, apresentando precisão de >85% (sem diferença
estatisticamente significativa, p>0,05) assim como boa reprodutibilidade (coeficiente de variação de 12% entre as estruturas
impressas). Este trabalho marca uma avançada etapa na engenharia de tecidos, demonstrando a possibilidade de fabricação
personalizada de lábio glenoidal através de uma metodologia de bioimpressão 3D baseada em imagens de RMN, sugerindo
uma alternativa promissora aos tratamentos convencionais.