GÖLLER YÖRESİNDEKİ POPÜLASYONUN KRİBRİFORM PLATE DERİNLİĞİ VE ASİMETRİSİNİN BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ VE KEROS SINIFLAMASI İLE BİRLİKTE DEĞERLENDİRİLMESİ
Authors: KIZILOĞLU Hüseyin Alper , AYYILDIZ Veysel  Atilla , OKUR Nazan 
Published: August 2021

Amaç

Gelişen tıp teknolojisi ile kulak burun boğaz pratiğinde

paranazal sinüs ameliyatlarında oldukça sık fonksiyonel

endoskopik sinüs cerrahisi(FESC) uygulanmaktadır.

Ancak nazal kavite; yapısı, varyasyonları ve

komşulukları nedeniyle dikkat edilmesi gereken vücut

boşluğudur. Nazal kavitenin preoperatif paranazal sinüs

bilgisayarlı tomografi (BT) ile değerlendirilmesi

zorunludur. Çalışmamızda özellikle olfaktör fossa varyasyonlarını

paranazal BT ile ortaya koymayı amaçladık.

Bu yazımızla birlikte Göller yöresindeki insanların

FESC öncesi varyasyonlarını tanımlamayı ve komplikasyonlara

karşı preoperatif dönemde cerrahların

farkındalığını arttırmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntem

01.01.2019 ile 15.03.2019 tarihleri arasında hastanemize

sinüzit nedeniyle başvuran ve paranazal sinüs

BT çekilen hastaların görüntüleri iki radyoloji uzmanı

tarafından retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya

112’si erkek, 88'i kadın; 18-69 yaş aralığında toplam

200 hasta dahil edildi. Lateral laminaların her hasta

için sağ ve sol nazal kavitede ölçümleri ve olfaktör

fossa derinlikleri keros tiplerine göre klasifiye edildi.

Lateral lamina yüksekliği belirlenerek hastalar 3 gruba

ayrıldı. Keros tip 1 için derinlik 1-3 mm olanlar, keros

tip 2 için derinlik 4-7 mm ve keros tip 3 için derinlik

8-16 mm olacak şekilde kabul edildi. Daha sonra elde

edilen veriler literatürde benzer verilerle karşılaştırıldı.

Bulgular

Lateral lamina uzunlukları sağ taraf için; keros tip 1

grubunda 144 (%72), keros tip 2 grubunda 56 (%28)

birey sınıflandı ve sol taraf için keros tip 1 grubunda

142 (%71), keros tip 2 grubunda 58 (%29) birey sınıflandı.

Sağda keros tip 1 varyasyonunda 76 birey

erkek 68 birey kadındı. Sağda keros tip 2 sınıflandırmasında

36 birey erkek, 20 birey kadındı. Solda keros

tip 1 varyasyonunda 74 birey erkek 68 birey kadındı.

Solda keros tip 2 varyasyonunda 38 birey erkek 20 birey

kadındı. Keros tip 3 grubunda sağ ve sol için hiçbir

birey sınıflandırılmadı. Sağda; keros tip 1 varyasyonunda

lamina lateralis uzunluk ortalaması 2,49±0,76

olarak hesaplanmıştır, keros tip 2 varyasyonunda ortalama

4,21±0,54 olarak hesaplanmıştır. Solda; keros

tip 1 varyasyonunda lamina lateralis uzunluk orta-

laması 2,33±0,79 olarak hesaplanmıştır, keros tip 2

varyasyonunda uzunluk ortalaması 4,2±0,54 olarak

hesaplanmıştır. Sağ ve sol ölçümlerinde keros tiplerinin

farklı olduğu keros asimetrisi gözlenen bireylerin

sayısı 200 kişiden 52 (%26) kişi olarak gözlenmiştir.

Sonuç

Çalışmamızda en sık yüzde %71,5 ile keros tip 1 izlenirken

Keros Tip 3 ile hiç karşılaşılmadı. Ayrıca çalışmamızda

keros asimetrisini %26 olarak saptadık.

Yaptığımız bu çalışmada tip 1 varyantı her iki cinsiyet

için yüksek oranda gözlendi, ancak istatistiksel anlamlı

fark izlenmedi. Literatürde yapılan benzer çalışmada

yüzdelerde belirgin farklılıklar gözlenmiş olup

biz bu farklılığı Göller yöresi insanlarına ait varyasyon

olarak yorumladık. Özelikle nazal kavite varyasyonları

farklı bölgelerde çeşitli varyasyonlar göstermektedir.

Göller yöresinde tip 3 varyasyon görülmemesi

bu bölge için bir avantajdır. Olfaktör fossa derinliği en

az olan tip 1 varyasyonunun da her ne kadar istatistiksel

anlamlı fark oluşturmasa da en yüksek sayıda

gözlenmesi de daha az komplikasyon riskini taşıması

bakımından Göller yöresi insanları için bir avantajdır.