ОСОБЛИВОСТІ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ЯЄЧНИКІВ У ЖІНОК З НЕПЛІДДЯМ РЕПРОДУКТИВНОГО ВІКУ ПІСЛЯ ЗАХВОРЮВАННЯ COVID-19
Authors: Головчак Ігор , Бойчук Олександра , Купчак Ірина , Моцюк Юлія 
Published: September 2024

Коронавірусна хвороба (COVID-19), визнана пандемією, спричиненою швидким поширенням коронавірусу SARS-CoV-2, стала серйозним викликом для системи охорони здоров’я у всьому світі. Як відомо, цей вірус може впливати на організм в цілому і вражає, поряд із системою дихання, серцево-судинну, опорно-рухову, нервову і репродуктивну системи. Різні процеси в жіночій репродуктивній системі, включно з фолікулогенезом, стероїдогенезом, дозріванням ооцитів, регулюються ренін-ангіотензин-альдостероновою системою, яка включає ангіотензинперетворюючий фермент 2 (АСЕ2). У сукупності ці дослідження припускають, що жіноча репродуктивна система, експресуючи ACE2, має високий потенціал сприйнятливості до проникнення SARS-CoV-2. Мета роботи – вивчити вплив інфекції вірусу SARS-CoV-2 на функціональний стан яєчників у жінок репродуктивного віку з непліддям.
Матеріали та методи. Обстежено 100 пацієнток у віці 18–40 років, що звернулись у Прикарпатський центр репродукції людини м. Івано-Франківська в період 2020-2022рр. з приводу лікування безпліддя. Основна група – 80 жінок після перенесеного COVID-19, група порівняння – 20 жінок без COVID-19 в анамнезі. Для оцінки функціонального стану яєчників проводили визначення рівнів фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), антимюллерова гормону (АМГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), естрадіолу (Е2) та прогестерону. Для визначення вмісту ЛГ, ФСГ, Е2 та прогестерону в сироватці крові використовували імуноферментний метод (ELISA) на аналізаторі Cobas 6000 з тест-системами Roche Diagnostics (Швейцарія), кров для визначення гормонів збирали на 3-й день менструального циклу. Рівень АМГ визначали за допомогою з тест-системи Beckman Coulter (США). Оцінювали характеристики менструального статусу та супутні гінекологічні патології. Отримані дані оброблено методами варіаційної статистики з використанням кутового перетворення Фішера з критичним рівнем значущості p<0,05.
Результати. Виявлено частковий вплив захворювання COVID-19 на репродуктивну функцію, а саме, на оваріальний резерв, про що свідчать зменшені рівні АМГ. Також відмічена суттєво вища частота порушень менструальної функції після перенесеного COVID-19, а саме, відзначено збільшення тривалості менструації та рівня крововтрати, нерегулярні цикли. Ці зміни менструального статусу можуть бути також пов’язані зі змінами імунної відповіді організму в цілому через хворобу COVID-19.
Висновки. Згідно з результатами дослідження доведено, що вірус SARS-CoV-2 здатний впливати на функціональний стан яєчників, про що свідчать зміни рівнів антимюллерова гормону. У жінок репродуктивного віку після захворювання на COVID-19 принаймні протягом 3 місяців спостерігалися зміни менструального статусу, а саме, нерегулярний цикл та гіперполіменорея. У жінок, які перенесли COVID-19, спостерігалася висока поширеність сечостатевих інфекцій, що може бути обумовлено змінами в роботі імунної системи. Розуміння механізмів впливу вірусу SARS-CoV-2 на репродуктивну систему сприятиме розробці шляхів профілактики безпліддя та репродуктивних втрат у жінок, які перенесли COVID-19.