bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
ĐẶC ĐIỂM VI SINH VÀ TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC CHỦNG VI SINH VẬT TRONG BỆNH VIÊM THẬN BỂ THẬN SINH KHÍ
Authors: Vũ Đức Huy , Ngô Xuân Thái , Thái Minh Sâm , Nguyễn Thành Tuân
Published: April 2023

Đặt vấn đề: Viêm thận bể thận sinh khí (VTBTSK) là bệnh lí hiếm gặp, cấp tính, đe doạ tính mạng của bệnh nhân. Các vi khuẩn gram âm đường ruột như Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae  là các tác nhân gây bệnh thường gặp. Tại thời điểm nhập viện, khi chưa có kết quả kháng sinh đồ, việc chọn lựa kháng sinh theo kinh nghiệm, phù hợp với đặc điểm của từng bệnh nhân và tình trạng đề kháng kháng sinh tại địa phương là quan trọng và cần thiết góp phần làm giảm tỉ lệ tử vong của bệnh. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm vi sinh và tình hình đề kháng kháng sinh của các chủng vi sinh vật trong bệnh viêm thận bể thận sinh khí (VTBTSK). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt trường hợp VTBTSK tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1/2011 đến tháng 12/2019. Kết quả: Có 176 TH VTBTSK được ghi nhận. Tỉ lệ cấy dương tính trong các mẫu cấy nước tiểu, máu và mủ lần lượt là 40,9%; 23,5% và 66,2%. E. coli là tác nhân thường gặp nhất trong bệnh VTBTSK (83,3%), tiếp theo là K. pneumoniae (9,9%) và Enterococcus faecalis (1,5%). Có 2 TH VTBTSK do nấm Candida được ghi nhận. Trong các mẫu cấy dương tính, tỉ lệ nhạy cảm với kháng sinh nhóm quinolone và các cephalosporin thế hệ 3 - 4 dưới 30% đối với E. coli và từ 40 - 60% đối với K. pneumoniae. Nhóm carbapenem là kháng sinh còn đạt hiệu quả cao (trên 90%). Tỉ lệ vi khuẩn tiết men β-lactamase phổ rộng (ESBL) là 57,5%. Kết luận: E.coli và K.pneumoniae là tác nhân gây bệnh phổ biến nhất.  Đề kháng kháng sinh là một vấn đề cần được quan tâm. Các bác sĩ lâm sàng cần lưu ý việc sử dụng kháng sinh trên lâm sàng theo đúng phác đồ nhằm kéo dài thời gian các kháng sinh còn hiệu lực, tránh gia tăng tỉ lệ kháng thuốc.
NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA PHÂN LOẠI JNET TRONG TIÊN ĐOÁN MÔ BỆNH HỌC POLYP ĐẠI TRỰC TRÀNG
Authors: Lê Quang Nhân , Huỳnh Mạnh Tiến , Quách Trọng Đức , Lê Đình Quang , Trần Thái Ngọc Huy , Đặng Minh Luân , Võ Phạm Phương Uyên , Trần Lê Thanh Trúc , Trần Lý Thảo Vy , Lê Quang Nghĩa
Published: April 2023

Mở đầu: Polyp đại trực tràng có liên hệ mật thiết với ung thư đại trực tràng. Phân loại JNET dựa trên nội soi phóng đại giúp tiên đoán mô bệnh học polyp đại trực tràng, từ đó cho phép lựa chọn phương pháp phù hợp để lấy trọn polyp. Tuy nhiên, tại Việt Nam, dữ liệu về hiệu quả của phân loại JNET với nội soi dải tần hẹp kết hợp tiêu cự kép trong tiên đoán mô bệnh học polyp đại trực tràng vẫn còn khiêm tốn. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định giá trị tiên đoán mô bệnh học polyp đại trực tràng của phân loại JNET với nội soi dải tần hẹp kết hợp tiêu cự kép. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả 666 bệnh nhân với 1087 polyp đại trực tràng trong thời gian từ 10/2021 đến tháng 2/2023 tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM. Trong đó, hệ thống máy xử lý EVIS EXERA III CV- 190 và dây soi CF-HQ190I được sử dụng để đánh giá polyp theo phân loại JNET. Số liệu được lưu trữ và phân tích bằng phần mềm SPSS 25.0. Kết quả: Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm và độ chính xác của phân loại JNET tương ứng là JNET-1 86,5%; 95,7%; 88,3%; 95,0%; 93,2%; JNET-2A 91,9%; 81,4%; 90%; 84% và 87,7%; JNET-2B 54,7%; 96,6%; 54,7%; 96,6% và 93,7%; JNET-3 66,7%; 99,9%; 93,3%; 99,4% và 99,4%. Độ nhạy trong việc nhận diện tổn thương tân sinh từ các tổn thương không tân sinh là 97,8%, độ đặc hiệu phân biệt tổn thương nguy cơ cao với tổn thương loạn sản độ thấp là 95,9% và độ đặc hiệu phân biệt tổn thương xâm lấn sâu từ các tổn thương tân sinh là 99,8%. Kết luận: Phân loại JNET với nội soi dải tần hẹp kết hợp tiêu cự kép có giá trị cao trong tiên đoán mô bệnh học của polyp đại trực tràng, từ đó giúp bác sĩ nhận diện rõ bản chất tổn thương và tránh các phẫu thuật không cần thiết. Phân loại JNET nên được xem xét áp dụng tại Việt Nam.
THỰC TRẠNG TĂNG HUYẾT ÁP TRÊN BỆNH NHÂN HIV ĐIỀU TRỊ ARV TẠI TRUNG TÂM BỆNH NHIỆT ĐỚI, BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Đỗ Duy Cường , Đoàn Thu Trà
Published: April 2023

Đặt vấn đề: Nhiễm HIV và điều trị ARV trong thời gian dài đã được xác định là có liên quan đến tần suất tăng các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch. Nghiên cứu này được thực hiện với mục tiêu nhằm xác định tỉ lệ cao huyết áp và một số yếu tố liên quan đến tình trạng tăng huyết ở người bệnh HIV/AIDS điều trị ARV lâu năm tại Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai năm 2019. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 286 bệnh nhân HIV/AIDS điều trị ngoại trú tại Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai. Thời gian nghiên cứu từ 01/2021 đến tháng 06/2021. Kết quả nghiên cứu: Tỉ lệ cao huyết chung là 14,3%, trong đó tăng huyết áp độ 1 là 8,7%, độ 2 là 3,9% và độ 3 là 1,8%. Tỉ lệ tăng huyết áp cao hơn ở nam giới so với nữ giới. Trong đó, tỉ lệ tăng huyết áp độ 1, độ 2 và độ 3 ở nam giới lần lượt là 11,5%, 5,4% và 3,0%. Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy tỉ suất chênh tăng huyết áp thấp hơn ở nữ giới (aOR=0,52; p<0,001), cao hơn ở nhóm tuổi ≥41 (aOR=44,43-151,08; p<0,001) và người bệnh hút thuốc lá hàng (aOR=1,01; p=0,05). Tình trạng thừa cân/béo phì và đái thường đường cũng cho thấy mối liên quan đến tăng huyết áp ở người bệnh. Kết luận: Với xu hướng “già hóa” người nhiễm HIV đang gia tăng tại Việt Nam, sàng lọc tăng huyết áp và các bệnh mãn tính cần được thực hiện thường quy tại các phòng khám ngoại trú HIV nhằm phát hiện và chuyển gửi sớm.
KHẢO SÁT TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC CHỦNG VI KHUẨN GÂY BỆNH THƯỜNG GẶP TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC CỦA BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG GIAI ĐOẠN 2019-2021
Authors: Nguyễn Minh Hà , Nguyễn Thanh Huyền , Nguyễn Quang Huy , Võ Thị Hà
Published: April 2023

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ nhạy cảm với kháng sinh của các chủng vi khuẩn phổ biến tại Khoa Hồi sức tích cực giai đoạn 2019 – 2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang. Dữ liệu nhạy cảm với từng loại kháng sinh của các chủng vi khuẩn được thu thập từ phòng xét nghiệm vi sinh tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương trong giai đoạn năm 2019 – 2021. Kết quả: Trong năm 2019 – 2021, tổng cộng có 6189 mẫu bệnh phẩm cấy từ Khoa Hồi sức tích cực. Sau ba năm, tại khoa chưa xuất hiện chủng Staphylococcus spp. kháng vancomycin với MIC vancomycin > 2 µg/mL và linezolid theo CLSI 2021. Trong đó, tỷ lệ MRSA là cao (67,8%), tỷ lệ MRSA có MIC vancomycin từ 1-2 µg/mL chiếm 15,8%. E. coli còn nhạy cảm trên 50% với khá ít loại kháng sinh, còn nhạy cảm cao với carbapenem và aminoglycoside. K. pneumoniae có tỷ lệ nhạy cảm dưới 50% với tất cả kháng sinh thử nghiệm. Acinetobacter spp. có độ nhạy cảm dưới 20% với hầu hết các kháng sinh thử nghiệm, còn nhạy cảm hoàn toàn với colistin, doxycycline (52,6%) và co-trimexazole (31,4%). P. aeruginosa có tỷ lệ nhạy cảm dưới 50% với các kháng sinh quinolon, meropenem và 2,6% với co-trimexazole. Burkholderia spp. có độ nhạy cảm trên 50% đối với đa số các loại kháng sinh. Kết luận: Tỷ lệ nhạy cảm với kháng sinh tại Khoa Hồi sức tích cực thấp và độ nhạy cảm có xu hướng giảm. Trong đó Acinetobacter spp. là có tỷ lệ nhạy cảm kháng sinh thấp nhất.
KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG COVID-19 CỦA NHÂN VIÊN TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN KIẾN XƯƠNG THAM GIA PHÒNG CHỐNG DỊCH COVID-19 NĂM 2022
Authors: Bùi Thị Huyền Diệu , Ngô Văn Mạnh
Published: April 2023

Nghiên cứu được thiết kế theo nghiên cứu dịch tễ học mô tả thông qua cuộc điều tra cắt ngang có phân tích. 237 nhân viên y tế thuộc Trung tâm y tế huyện Kiến Xương đã được điều tra từ tháng 1- tháng 7 năm 2022 với mục tiêu đánh giá kiến thức, thực hành về phòng chống COVID -19 của đối tượng nghiên cứu. Kết quả nghiên cứu cho thấy: Vẫn có tới 8,0% NVYT tuyến huyện cho rằng kháng sinh là lựa chọn điều trị đầu tiên khi bị COVID-19; và tới 38% NVYT cho rằng thuốc cảm cúm có tác dụng điều trị COVID-19; tỷ lệ NVYT chỉ dùng 1 phần các trang thiết bị bảo hộ khi phòng dịch lên tới 16,9%; tỷ lệ NVYT có kiến thức đạt là 69,2%; thực hành đạt là 71,7%. Cần trang bị đầy đủ các trang thiết bị bảo hộ cá nhân cho nhân viên y tế trong công tác phòng chống dịch, giám sát việc sử dụng trang thiết bị của NVYT để đảm bảo hiệu quả phòng dịch cũng như giảm bớt sự lo lắng của nhân viên y tế khi tham gia phòng dịch
ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CHỐNG VIÊM, GIẢM ĐAU CỦA BÀI THUỐC QUẾ CHI THƯỢC DƯỢC TRI MẪU THANG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Authors: Nguyễn Mai Phương , Trần Thị Hải Vân , Đào Thị Minh Châu
Published: April 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả điều trị của bài thuốc “Quế chi thược dược tri mẫu thang” trong điều trị viêm khớp dạng thấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu dọc, so sánh trước sau điều trị, gồm 30 bệnh nhân đã được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp thể hàn nhiệt thác tạp. Kết quả: Bài thuốc có hiệu quả điều trị: có hiệu quả giảm đau: sau điều trị, VAS1 giảm 41.43%; Ritchie giảm 48.83%; số khớp đau 35,88%, có hiệu quả chống viêm với p<0,01. Bài thuốc Quế chi thược dược tri mẫu thang có hiệu quả tốt trong điều trị VKDT và không gây ra các tác dụng không mong muốn đáng kể trên lâm sàng.
ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115
Authors: Nguyễn Lê Hồng Phát , Vũ Đình Thắng
Published: April 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, tỷ lệ mắc, giai đoạn và kết cục tổn thương thận cấp trên bệnh nhân điều trị tại khoa hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện Nhân dân 115. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 150 BN nhập khoa hồi sức tích cực trong thời gian từ tháng 01/2020 tới tháng 06/2020. Kết quả: Tỷ lệ tổn thương thận cấp tại khoa hồi sức là 53,33%. Trong đó, tổn thương thận cấp giai đoạn 3 chiếm tỷ lệ cao nhất: 40%. Nhóm bệnh nhân tổn thương thận cấp có tuổi trung vị là 66, điểm APACHE II và SOFA trung vị trong 24 giờ đầu nhập khoa lần lượt là 25 và 7, có tỷ lệ nhiễm khuẩn huyết là 68,75% và tỷ lệ sử dụng thuốc vận mạch là 85%. Tỷ lệ tử vong ở nhóm bệnh nhân có tổn thương thận cấp là 65% cao hơn có ý nghĩa thống kê (p< 0,001) so với nhóm không tổn thương thận cấp: 28,57%. Tỷ lệ điều trị thay thế thận ở bệnh nhân tổn thương thận cấp là 40%, trong đó hầu hết bệnh nhân được điều trị theo phương thức lọc máu liên tục, chiếm tỷ lệ 90,6%. Kết luận: Tổn thương thận cấp thường gặp ở khoa hồi sức, bệnh nhân tổn thương thận cấp có tình trạng bệnh nặng, và tử vong cao.
NHU CẦU THAM VẤN TÂM LÝ CỦA SINH VIÊN Y KHOA NĂM CUỐI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH NĂM 2022
Authors: Ngô Văn Mạnh , Bùi Thị Huyền Diệu
Published: April 2023

Mục tiêu: Xác định nhu cầu tham vấn tâm lý của sinh viên Y khoa năm thứ 6 trường Đại học Y Dược Thái Bình. Đối tượng nghiên cứu: Sinh viên Y khoa năm thứ 6, trường đại học Y Dược Thái Bình. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện theo thiết kế nghiên cứu mô tả thông qua cuộc điều tra cắt ngang từ tháng 01/2022 đến tháng 7/2022. Kết quả: Tỷ lệ mong muốn được tham vấn khi có các vấn đề về tâm lý chiếm 45,9%, và rất mong muốn chiếm 14,4%.
HÌNH DẠNG VÀ KÍCH THƯỚC CUNG RĂNG Ở MỘT NHÓM SINH VIÊN 18-24 TUỔI TẠI HÀ NỘI
Authors: Hà Ngọc Chiều , Nguyễn Thùy Linh , Phạm Như Hải
Published: April 2023

Mục tiêu: Nhận xét hình dạng cung răng hai hàm và xác định một số kích thước cung răng trên mẫu thạch cao ở nhóm sinh viên từ 18-24 tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang bằng phương pháp thăm khám lâm sàng, đo đạc trên mẫu thạch cao cung răng hai hàm của 305 đối tượng sinh viên đại học (136 nam, 169 nữ) tuổi từ 18-24. Kết quả: Tỷ lệ hình dạng cung răng hình Oval chiếm đa số với 96,7%; hình vuông: 2%; hình tam giác: 1,3%; kích thước cung răng hàm trên: R33: 33,5±4,3 mm; R66: 51,8±4,1 mm; D13: 8,7±3,2 mm; D16: 30,0±4,2 mm; kích thước cung răng hàm dưới: R33: 26,6±3,9 mm; R66: 45,7±3,7 mm; D13: 6,1±2,3 mm; D16: 25,8±3,5 mm. Kết luận: Hình dạng cung răng oval chiếm đa số, sự phân bố hình dạng cung răng khác nhau theo giới, chiều rộng trước và chiều rộng sau ở cung răng hình vuông lớn hơn cung răng hình oval và tam giác; chiều dài trước và chiều dài sau ở hình dạng cung răng tam giác lớn hơn hình vuông và oval, các kích thước cung răng hai hàm ở nam lớn hơn nữ.
CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH MẠN TÍNH Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
Authors: Nguyễn Thị Mộng Hồng , Nguyễn Thị Mai Anh , Bùi Quang Vinh , Lâm Thị Mỹ
Published: April 2023

Mục tiêu nghiên cứu: (1) Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm mạn tính và không mạn tính của bệnh giảm tiểu cầu miễn dịch (GTCMD) ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 (BVNĐ1). (2) Tìm hiểu một số yếu tố liên quan về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng với diễn tiến mạn tính ở trẻ GTCMD. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, kết hợp tiến cứu. Đối tượng: 205 bệnh nhi GTCMD tại khoa Sốt xuất huyết-Huyết học BVNĐ1, từ 01/2019 đến 01/2020. Kết quả và kết luận: Đặc điểm chung: Tỉ lệ nhóm bệnh GTCMD mạn tính là 23,4%, nhóm không mạn tính là 76,6%. Ở nhóm mạn tính (48 ca): Nữ 62,5 %, nam 37,5%, nữ/nam 1,67/1; Tuổi trung bình: 83,6 ± 53,4 tháng tuổi; Bệnh thường khởi phát với thời gian biểu hiện bệnh trung bình trước vào viện là 4,9 ± 2,1 ngày. 100% bệnh nhân có xuất huyết ở các mức độ khác nhau, đa số là xuất huyết da và niêm mạc chiếm 72,9%, xuất huyết não 4,2%; Số lương tiểu cầu (SLTC) trung bình lúc nhập viện 19,7 ± 9,6 G/L, SLTC sau điều trị 3 tuần 20,3 ± 7,4 G/L; Tỉ lệ ANA dương tính 12,5%; Tỉ lệ có đột biến gen IFNA17 16,7%. Ở nhóm không mạn tính (157 ca): Nữ 45,9%, nam 54,1%, nữ/nam 0,85/1; Tuổi trung bình: 26,0 ± 39,5 tháng tuổi; Bệnh thường khởi phát với thời gian biểu hiện bệnh trung bình trước vào viện là 2,2 ± 1,1 ngày. 100% bệnh nhân có xuất huyết ở các mức độ khác nhau, đa số là xuất huyết da và niêm mạc chiếm 82,8%, xuất huyết não 1,3%; SLTC lúc nhập viện 18,3 ± 11,7 G/L, SLTC sau điều trị 3 tuần 46,6 ± 24,1 G/L; Tỉ lệ ANA dương tính 3,8%; Tỉ lệ có đột biến gen IFNA17 84,1%. Có mối tương quan thuận (p<0,05) giữa các yếu tố sau với nhóm GTCMD mạn tính: lứa tuổi khởi phát bệnh ở trẻ lớn, thời gian khởi phát xuất huyết dài ngày, SLTC sau 3 tuần điều trị không tăng cao, ANA dương tính. Có mối tương quan nghịch (p<0,05) giữa tỉ lệ đột biến gen IFNA17 với nhóm GTCMD mạn tính.
GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG VÀ NHẬP VIỆN CỦA NGHIỆM PHÁP ĐI BỘ 6 PHÚT Ở BỆNH NHÂN SUY TIM CÓ PHÂN SỐ TỐNG MÁU GIẢM
Authors: Nguyễn Thị Thu Hoài , Chăng Thành Chung
Published: April 2023

Mục tiêu: Tìm hiểu giá trị tiên lượng tử vong và nhập viện của nghiệm pháp đi bộ 6 phút với một số yếu tố tiên lượng khác ở bệnh nhân ngoại trú suy tim có phân số tống máu thất trái giảm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tất cả các bệnh nhân suy tim mạn tính nhập viện được được hỏi bệnh, thăm khám lâm sàng kỹ lưỡng và làm bệnh án theo mẫu, làm xét nghiệm sinh hoá, siêu âm tim. Tất cả các bệnh nhân đều được làm nghiệm pháp đi bộ 6 phút (NPĐB6P), đo khoảng cách đi bộ 6 phút (KCĐB6P) và được theo dõi tình trạng tử vong và tái nhập viện trong thời gian 6 tháng sau khi xuất viện. Chúng tôi dùng mô hình hồi quy COX để tìm hiểu tương quan giữa nghiệm pháp đi bộ 6 phút và 1 số yếu tố tiên lượng khác trong suy tim với biến cố gộp tử vong và tái nhập viện. Kết quả: Trong thời gian từ tháng 9/2020 đến tháng 10/2021 có 104 bệnh nhân suy tim mạn tính có độ tuổi trung bình 65,87 ± 14,77, nam giới 67,3%, nữ giới 32,7% được đưa vào nghiên cứu. Tỷ lệ tử vong và tái nhập viện sau khi ra viện trong vòng 6 tháng là 53,8%. KCĐB6P với điểm cắt tối ưu tìm được là 290m thì độ nhạy là 71,4%, độ đặc hiệu là 75%, diện tích dưới đường cong (AUC) ROC tương ứng là 0.7321 với p <0,05. Nghiên cứu đã cho thấy bên cạnh các yếu tố tiên lượng kinh điển (tăng nồng độ NT- proBNP và giảm EF), thì NPĐB6P với KCĐB6P < 290m cũng là một yếu tố tiên lượng độc lập cho nguy cơ xảy ra biến cố gộp (tử vong và tái nhập viện) ở các bệnh nhân suy tim phân số tống máu thất trái giảm khi theo dõi trong vòng 6 tháng. Kết luận: Nghiệm pháp đi bộ 6 phút là một trong những thăm dò đơn giản, dễ thực hiện để đánh giá mức độ nặng của suy tim phân số tống thất trái giảm có thể khuyến nghị sử dụng trong thực hành lâm sàng.
THỰC TRẠNG VĂN HÓA AN TOÀN NGƯỜI BỆNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KIÊN GIANG NĂM 2021
Authors: Lê Thị Hằng , Trần Thị Lý
Published: April 2023

Đặt vấn đề: Điều đầu tiên trong nguyên tắc của thực hành y khoa là không gây tổn hại cho người bệnh. Với nguyên tắc đó, văn hoá an toàn người bệnh được xem là tiêu chí hàng đầu trong công tác điều trị, chăm sóc người bệnh tại các cơ sở y tế. Mục tiêu: Mô tả thực trạng văn hóa an toàn người bệnh của nhân viên y tế, tại bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang, năm 2021. Phương pháp: Điều tra cắt ngang, nghiên cứu định lượng. Kết quả: Nghiên cứu thu thập thông tin định lượng từ 950 nhân viên y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang thông qua phiếu phát vấn. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nhân viên y tế đáp ứng tích cực với văn hóa an toàn người bệnh khá cao. Kết luận: Tỷ lệ đáp ứng tích cực văn hóa an toàn người bệnh của nhân viên y tế là 70,1%. Lĩnh vực có tỷ lệ đáp ứng tích cực cao nhất là “Làm việc theo ê kíp trong khoa/phòng” tỷ lệ chiếm tới 91,6%, thấp nhất là “Không trừng phạt khi có sự cố” tỷ lệ 50,3%.
ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ THUỐC PHẢI KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT TẠI VIỆT NAM
Authors: Nguyễn Phục Hưng , Võ Thị Mỹ Hương , Lưu Thái Quản , Đặng Duy Khánh
Published: April 2023

Mục tiêu: đánh giá thực trạng công tác quản lý nhà nước về thuốc phải kiểm soát đặc biệt (TPKSĐB) tại việt nam. Phương pháp: phân tích các văn bản pháp luật liên quan đến quản lý TPKSĐB tại Việt Nam. Kết quả: phân tích các văn bản pháp luật liên quan quản lý TPKSĐB thấy được các cơ quan y tế đang thực hiện các công tác quản lý liên quan với hơn 10 văn bản liên quan đến sản xuất, kinh doanh, kiểm soát chất lượng, quảng cáo, xử lý – thu hồi; đặc biệt là về phân loại, phân biệt các TPKSĐB; Các quy định về bảo quản, cấp phát, hủy, báo cáo thuốc gây nghiện, hướng thần, thuốc tiền chất; Hội đồng tư vấn cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược cho cơ sở kinh doanh TPKSĐB.Kết luận: Sử dụng TPKSĐB có ảnh hưởng đến sức khoẻ và tính an toàn trong quá trình điều trị của người bệnh. Việc tăng cường quản lý của cơ quan có thẩm quyền thông qua việc ban hành các văn bản pháp qui và áp dụng các văn bản vào thực tế có ý nghĩa rất lớn trong công tác quản lý tại các cơ sở khám chữa bệnh, là nền tảng pháp lý vững chắc để nhân viên y tế yên tâm thực hiện công tác chăm sóc sức khoẻ cho người bệnh.
THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ NĂM 2020
Authors: Trần Thị Lan Anh , Trần Minh Cường , Lê Vân Anh
Published: April 2023

Đặt vấn đề: Hiện nay, các bệnh mạn tính đang ngày càng chiếm tỷ lệ cao ở nước ta, trong đó, nổi bật là bệnh tăng huyết áp. Việc thăm khám ngoại trú các bệnh mạn tính cũng như sử dụng thuốc hợp lý trong điều trị cho bệnh nhân sẽ giúp giảm thiểu gánh nặng về sức khỏe và kinh tế cho người bệnh nói riêng và ngân sách bảo hiểm y tế nói chung. Nghiên cứu được thực hiện nhằm mục đích khảo sát về thực trạng kê đơn và chi phí thuốc điều trị ngoại trú bệnh tăng huyết áp tại bệnh viện. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đơn thuốc của bệnh nhân điều trị ngoại trú tăng huyết áp tại bệnh viện Hữu Nghị được trích xuất từ phần mềm của bệnh viện, phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Phác đồ đa trị liệu không cố định liều chiếm tỷ lệ cao nhất với 47,6% trong tổng số các liệu pháp điều trị trong đó, dạng phối hợp 2 thuốc ACEI + BB, CCB + ACEI và dạng phối hợp 3 thuốc BB +ARB +LT được chỉ định nhiều nhất. Trong phác đồ điều trị bệnh THA đơn độc, BB có chi phí thấp nhất (69.660 VND). Phối hợp ARB + LT cho chi phí cao nhất 310.545 VND. Kết luận: Phác đồ đa trị liệu chiếm đa số trong mẫu nghiên cứu, trong đó có sự chệnh lệnh chi phí đáng kể giữa các phác đồ điều trị.
KHẢO SÁT TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CHỦNG VI KHUẨN STAPHYLOCOCCUS TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG GIAI ĐOẠN 2019 - 2021
Authors: Võ Thị Hà , Nguyễn Thanh Huyền , Lê Thị Thu Ngân , Nguyễn Minh Hà
Published: April 2023

Đặt vấn đề: Với tình hình đề kháng kháng sinh cao, việc lựa chọn kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn Staphylococcus spp. là một thách thức trong thực hành lâm sàng. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ loại mẫu bệnh phẩm có kết quả cấy dương chủng Staphylococcus spp. giai đoạn 2019 - 2021; Xác định tỷ lệ và phân tích xu hướng nhạy cảm với kháng sinh của chủng Staphylococcus spp. giai đoạn 2019 - 2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Độ nhạy cảm với từng loại kháng sinh giai đoạn 2019 - 2021 được thu thập từ Khoa Xét nghiệm. Sự khác biệt về xu hướng nhạy cảm giữa năm 2019 và 2021 được kiểm tra bằng cách sử dụng phép kiểm Chi bình phương. Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu, có 3103 mẫu bệnh phẩm cho kết quả phân lập là Staphylococcus spp.; trong đó, vi khuẩn chiếm tỷ lệ cao nhất là Staphylococcus aureus (55,1%) và các bệnh phẩm chiếm tỉ lệ cao nhất gồm mủ/dịch tiết/catheter (47,1%), máu (30,0%), đường hô hấp (15,4%) và nước tiểu (4,5%). Sau ba năm, Staphylococcus spp. tại bệnh viện còn nhạy cảm 100% với vancomycin và linezolid; nhạy cảm trên 50% với cloramphenicol (80,4%), doxycycline (93,9%), rifampicin (93,7%) và co-trimoxazole (68,0%). Tỷ lệ MRSA rất cao (72,4%) với tỷ lệ hVISA (MIC vancomycin từ 1-2 µg/mL) chiếm 14,9%. Xu hướng nhạy cảm với kháng sinh của Staphylococcus spp. đã tăng có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) nhưng độ tăng không đáng kể. Tỷ lệ nhạy cảm với kháng sinh của Staphylococcus spp. tại các khoa lâm sàng sau ba năm tương tự mô hình toàn viện, trừ Khoa Hồi sức tích cực có tỷ lệ nhạy cảm thấp hơn đáng kể đối với hầu hết các loại kháng sinh. Kết luận: Tính nhạy cảm của Staphylococcus spp. cao chỉ còn với vài loại kháng sinh. Tỷ lệ chủng Staphylococcus spp. đề kháng như MRSA và hVISA cao cho thấy việc điều trị sẽ gặp nhiều khó khăn, đặc biệt là tại Khoa Hồi sức tích cực.
NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ VIÊM RUỘT THỪA TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ
Authors: Phạm Văn Bình , Hoàng Mạnh Thắng
Published: April 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm ruột thừa trên bệnh nhân ung thư. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 145 bệnh nhân ung thư đã kết thúc hoặc đang trong lộ trình điều trị được chẩn đoán viêm ruột thừa cấp, được phẫu thuật tại bệnh viện K từ tháng 1/2017 đến hết tháng 12/2022. Kết quả: Tuổi trung bình 57,0 ± 14,9, tỷ lệ nam/nữ xấp xỉ 1/1. Bệnh lý ung thư thường gặp nhất là ung thư đại trực tràng (24,1%), sau đó đến ung thư vú, ung thư dạ dày và ung thư phổi. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là đau bụng (100%), sốt (62,0%), đau bụng thường khởi phát quanh rốn (48,3%). Chủ yếu bệnh nhân được phẫu thuật 12-24h chiếm 40,0%. Tỷ lệ biến chứng do viêm ruột thừa là 45,6% trong đó 15,2% có áp xe ruột thừa và 30,4% viêm phúc mạc ruột thừa. Phẫu thuật nội soi là chủ yếu chiếm 87,6%. Tỷ lệ bệnh nhân hậu phẫu không có biến chứng là 97,9%, 89,7% các bệnh nhân ra viện trong vòng 6 ngày sau mổ. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân ung thư bị viêm ruột thừa đến viện muộn và tỷ lệ biến chứng còn cao. Phẫu thuật điều trị viêm ruột thừa trên bệnh nhân ung thư có thể tiến hành khả quan, an toàn và hiệu quả.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH VIÊM THẬN BỂ THẬN SINH KHÍ TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Authors: Vũ Đức Huy , Ngô Xuân Thái , Thái Minh Sâm , Nguyễn Thành Tuân
Published: April 2023

Mở đầu và mục tiêu: Viêm thận bể thận sinh khí (VTBTSK) là tình trạng nhiễm khuẩn cấp tính nặng, hoại tử nhu mô thận và mô quanh thận, đặc trưng bởi việc tạo ra khí trong nhu mô thận, hệ thống thu thập, mô quanh thận. Khí các-bon dioxide được tạo ra bởi quá trình vi khuẩn lên men đường. Triệu chứng ban đầu tương đối mơ hồ, nhưng thường có sự suy giảm đột ngột tổng trạng, cần phải chẩn đoán sớm và điều trị tích cực kịp thời. Nghiên cứu này mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh VTBTSK tại bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt trường hợp VTBTSK tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1 năm 2011 đến hết tháng 12 năm 2019. Kết quả: Trong 176 bệnh nhân VTBTSK nhập viện tại bệnh viện Chợ Rẫy có 81,2% là giới nữ, với tuổi trung vị là 59 (51-67,5). Tỉ lệ bệnh nhân có có đái tháo đường và bế tắc đường tiết niệu lần lượt là 72,2% và 62%. Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là đau hông lưng và sốt với tỉ lệ lần lượt là 94,3% và 86,9%. Tại thời điểm nhập viện, có 40,3% bệnh nhân có tổn thương thận cấp, 38,6% có nhiễm khuẩn huyết, 23,3% có choáng nhiễm khuẩn và 19,9% có rối loạn tri giác. Giảm tiểu cầu được ghi nhận ở 29,5% trường hợp. Dấu hiệu VTBTSK phát hiện trên siêu âm và KUB lần lượt là 22,8% và 13,7%. VTBTSK nhóm 3  và nhóm 4 theo Huang và Tseng có 102 TH (57,9%). Trong đó, tổn thương thận trái và thận phải tương đương nhau, lần lượt chiếm 45,4% và 50,6%. Tổn thương cả hai bên gặp trong 7 TH (4%). Kết luận: VTBTSK là bệnh lý nhiễm khuẩn cấp tính rất  nặng của thận cần phải  được chẩn đoán sớm và điều trị tích cực kịp thời. CT scan bụng  là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán. Điều trị VTBTSK phụ thuộc vào bệnh lí đi kèm và phân loại trên CT scan, cần phối hợp nội khoa và ngoại khoa.
SỰ THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN-10 HUYẾT TƯƠNG SAU PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU TRÊN XƯƠNG ĐÙI Ở NGƯỜI CAO TUỔI
Authors: Hoàng Thế Hùng , Nguyễn Trường Giang , Nguyễn Lĩnh Toàn , Vũ Nhất Định
Published: April 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu sự thay đổi nồng độ Interleukin-10 huyết tương sau phẫu thuật gãy đầu trên xương đùi ở người cao tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 60 bệnh nhân 60 tuổi trở lên gãy đầu trên xương đùi được điều trị bằng phẫu thuật tại Khoa phẫu thuật Khớp – Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình – Bệnh viện Quân y 103. 30 trường hợp 60 tuổi trở lên không gãy đầu trên xương đùi. Thời gian từ 4/2020 đến 4/2022. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh là 76,97 + 9,17 (60-91 tuổi), tuổi trung bình của nhóm chứng là 73,6 ± 5,81 (60-83 tuổi). Tỉ lệ nam/nữ ở nhóm bệnh là 1/1,73, tỉ lê nam/nữ ở nhóm chứng là 1/2. 22 bệnh nhân (36,67%) gãy cổ xương đùi, 38 bệnh nhân (63,33%) gãy liên mấu chuyển. Thay khớp háng 45 bệnh nhân (75%), kết xương nẹp khóa 15 bệnh nhân (25%). Trung vị nồng độ IL-10 trước mổ ở bệnh nhân gãy đầu trên xương đùi là 2,49pg/ml cao hơn trung vị nồng độ IL-10 ở nhóm chứng là 1,84pg/ml (p<0,001). Nồng độ IL-10 tăng nhanh sau mổ, đạt đỉnh vào thời điểm sau mổ 1 ngày là 3,4pg/ml, sau đó giảm dần, đến 7 ngày sau mổ có nồng độ tương đương trước mổ là 2,34pg/ml (p=0,007). Kết luận: Nồng độ IL-10 tăng nhanh sau mổ, đạt đỉnh vào thời điểm sau mổ 1 ngày là 3,4pg/ml, sau đó giảm dần, đến 7 ngày sau mổ có nồng độ tương đương trước mổ là 2,34pg/ml (p=0,007).
Apuntes sobre el proyecto de ley de prevención del blanqueo de capitales y financiación del terrorismo
Authors: Lombardero Expósito Luis Manuel
Published: April 2023

Con más de dos años de retraso, el Gobierno ha remitido al Congreso el proyecto de ley de prevención del blanqueo de capitales y financiación del terrorismo. Nuestro país ha sido objeto de dos condenas por parte del TJCE por no haber transpuesto las Directivas 2005/60/CE y 2005/70/CE, relativas a la prevención del blanqueo de capitales. Con este proyecto se lleva, por fin, a cabo la transposición.
El texto remitido por el Gobierno establece mayores exigencias que las establecidas por la Directiva 2005/60/CE. En lo esencial, sigue las líneas maestras del actual sistema, aunque se introducen sustanciales modificaciones en aspectos relevantes. La ley pasa de 16 a 70 artículos, por lo que puede adivinarse que desciende a detalles que antes eran objeto de regulación reglamentaria. Por otro lado, abarca una parte de la problemática que presenta la financiación del terrorismo, por la similitud de métodos que se observan en ambas amenazas (el blanqueo y la financiación del terrorismo).
Se intenta coordinar la normativa de prevención con la normativa represiva, contenida en el Código Penal, y se integran en el concepto de blanqueo situaciones que antes no lo estaban, o al menos eran discutidas. Si bien, de cara a la galería, destaca la regulación que se efectúa de las personas del medio político, existen otros aspectos de mayor calado, como la ampliación de los sujetos obligados, el fichero de titularidades financieras, las medidas de diligencia debida y un largo etcétera.
Estamos ante un intento de una regulación amplia y detallada, que quizá peque de ser un tanto voluntarista y que presenta algunos defectos de concepto y de técnica jurídica. Confiemos en la sabiduría y mesura del legislador para salvar estos problemas y llegar al resultado deseado.
Régimen concursal de las operaciones bancarias de refinanciación de deudas
Authors: Herrera Sánchez José Antonio
Published: April 2023

En un escenario de crisis económica internacional como la que estamos atravesando, es frecuente que empresas en dificultades busquen acuerdos de refinanciación o renegociación de deuda con sus acreedores, fundamentalmente entidades de crédito. Esta práctica de acuerdos extrajudiciales que, a priori, pudiera resultar positiva tanto para el deudor como para el financiador, no tenía cobertura legal en nuestra legislación concursal, y, por ello, no estaba exenta de riesgos en caso de declaración de concurso, tales como la rescisión concursal ex artículo 71 de la Ley Concursal, la calificación del concurso o la clasificación de los créditos. De ahí que las expectativas que generó la Ley Concursal, se han visto en parte defraudadas por una situación económica como la actual, en la que buena parte de la doctrina como de los operadores económicos, abogaban por una reforma concursal con el fin de dar cobertura a acuerdos extrajudiciales, a fin de evitar los costes económicos y temporales del proceso concursal. A ello responde la reciente reforma operada por el Real Decreto-Ley 3/2009, de 27 de marzo.
El derecho de la Unión Europea en la jurisprudencia del Tribunal Constitucional
Authors: Sarrión Esteve Joaquín
Published: April 2023

Pretendemos acercarnos a la posición que el Tribunal Constitucional ha desarrollado en su jurisprudencia respecto al Derecho de la Unión Europea.
La postura del Tribunal Constitucional español es compleja en sí misma por las dudas que plantea, dejando traslucir, se podría decir, cierta indecisión en cuanto a su propia naturaleza de juez comunitario.
Considerando la diferente perspectiva que mantiene el Tribunal de Justicia de la Unión Europea, se puede deducir una especie de relación en la arquitectura judicial europea que está llamada a ser dialéctica y de equilibrio, máxime en una Unión Europea donde también el poder político reside en un sistema de equilibrios en diferentes direcciones.
La «guerra del oro verde» o la normativa andaluza de 2008 en materia de campos de golf (desde una perspectiva urbanístico-territorial)
Authors: Ortega Montoro Rodrigo J.
Published: April 2023

El fenómeno del golf en nuestro país genera encendidas polémicas con fuerte repercusión en los medios de comunicación, en una contraposición fuerte de intereses. Buen ejemplo lo representa la conocida Sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Castilla y León de 29 de septiembre de 2006 recaída sobre la «Ciudad del Golf», en un pequeño municipio de la provincia de Ávila. En general, pocas Comunidades Autónomas han dictado normas que aborden los campos de golf desde una perspectiva pluridisciplinar. La Comunidad Autónoma andaluza dictó, sumándose a las escasas Comunidades Autónomas que ya contaban con una regulación específica en materia de campos de golf, el Decreto 43/2008, de 12 de febrero, regulador de las condiciones de implantación y funcionamiento de campos de golf. Precedió a esta norma una intensa polémica, tanto en su elaboración como en su aprobación final. Se analiza desde una perspectiva urbanística-territorial, con referencias comparadas autonómicas.
La empresa familiar con forma de sociedad cooperativa
Authors: Rodríguez González Amalia
Published: April 2023

El título del presente estudio hace referencia a su contenido; analizará, por tanto, las empresas familiares con forma de cooperativa. Se dejan de lado otras figuras de la economía social, no por su falta de interés sino más bien por la amplitud de contenidos que exceden con mucho los marcados para este estudio.
En la práctica no es frecuente encontrar empresas familiares que adopten forma de sociedad cooperativa. La fórmula societaria típica es la de anónima o más frecuentemente la de limitada. El trabajo expone algunas de las razones por las que entendemos que nos es habitual utilizar este tipo societario, la cooperativa, para la empresa familiar, y ahondar en si aquéllas están suficientemente fundamentadas por la normativa vigente sobre sociedades cooperativas.
La protección de datos y los ayuntamientos
Authors: Candela Talavero José Enrique
Published: April 2023

El artículo intenta presentar la consideración jurisprudencial del derecho a la protección de datos de carácter personal considerando su regulación en la LOPD 15/1999 y normativa de desarrollo, en relación con el derecho de acceso a los archivos y registros de las Administraciones públicas así como con las obligaciones impuestas a los ayuntamientos, especialmente con el tratamiento de los datos personales a través del padrón municipal.
Evaluation of the effects of different types of adhesives on enamel demineralization during fixed orthodontic treatment
Authors: Bolat Gümüş Esra , Damla Dalmış Demirağ Zehra , Zahit Çiftçi Zülfikar
Published: April 2023

Aim: This randomised controlled split-mouth study was aimed to evaluate and compare the efficacy of a fluoride-containing adhesive (Clearfil Tri-S Bond Plus, Kuraray Noritake, Otemachi, Japan) and a conventional adhesive (3M Unitek Transbond XT, Maplewood, USA) on enamel demineralisation in orthodontically treated patients. Methods: Sixteen healthy patients who had need for correction of dental crowding were included in the study. Bracket bonding was performed using different adhesives (fluoride-containing and conventional) at random for opposite half jaw in a split-mouth design. 190 control, 190 experimental teeth were examined for bracket failure, gingival index, plaque index and enamel mineralisation parameters. Enamel mineralisation levels for each tooth for pre- and post-treatment time periods were examined using ICDASII (International Caries Detection and Assessment System) criteria and the DIAGNOdent Pen (KaVo, Biberach, Germany). Results: DIAGNOdent scores were statistically higher in the left half jaw which were control group (C) in left handed patients (p=0.038), while the scores were found to be significantly higher in the right handed patient which ipsilateral jaw were experimental group (E) (p=0.003). Conclusions: The effect of fluoride-containing adhesive on enamel demineralization and WSL (white spot lesion) formation was found to be no different than the conventional adhesive.
Reducing the Environmental Impact of Clinical Care
Authors: Smith Andrea , Severn Melissa
Published: April 2023

This report summarizes emerging activities that aim to improve the environmental sustainability of clinical care and help mitigate climate change. It signals to decision-makers opportunities to reduce health care’s environmental impact, including ensuring the appropriate use of health care, reducing unnecessary health care, and rethinking and researching what and how health care is provided.

This report describes initiatives identified in the literature across areas of health care, including operating rooms and surgical services, anesthetics services, dialysis, virtual care, and single-use medical supplies, among others, which are emerging to address environmental sustainability and climate change.

The impact of health care on the environment and climate is significant. Many health systems, health facilities, and health care providers are working to reduce the environmental impact of clinical care. Striving to create environmentally sustainable health systems through activities such as the appropriate use of metered dose inhalers can achieve multiple goals, including cost savings, improving patient care, and reducing the environmental impact of care.

Challenges such as the lack of data on the environmental impact of clinical interventions and devices remain. However, there are opportunities for engaging health care leadership, staff, and patients to develop and implement changes to make health care more environmentally sustainable. In the future, there may be greater opportunities to consider evidence on environmental impact alongside clinical and economic evidence, patient perspectives, social values, and ethics to support the delivery of clinically effective, cost-effective, and environmentally sustainable care.
Delayed-mode reprocessing of in situ sea level data for the Copernicus Marine Service
Authors: Lin-Ye Jue , Pérez Gómez Begoña , Gallardo Alejandro , Manzano Fernando , de Alfonso Marta , Bradshaw Elizabeth , Hibbert Angela
Published: April 2023

Abstract. The number of tide gauges providing coastal sea level data has significantly increased in recent decades. They help in the issue of coastal hazard warnings, the forecasting of storm surges and tsunamis, and in operational oceanography applications. This data is often automatically quality controlled in near-real-time, as is the case in the Copernicus Marine Service. However, machine and visually inspected validation of historical sea level time series from these platforms is required. It has long been requested by the oceanographic community at large. As a result, a new initiative seeks to provide such validated data for the Copernicus Marine Service, by developing a new delayed-mode reprocessed in-situ sea level product. The existing software for the near-real-time product has been adapted to this end. After being visually controlled by a team with expertise in sea level reprocessing, the new product was launched in November of 2022. The entire reprocessing is discussed, in detail. An example of the information that can be extracted from the delayed-mode product is also given.
Causal deep learning models for studying the Earth system
Authors: Tesch Tobias , Kollet Stefan , Garcke Jochen
Published: April 2023

Abstract. Earth is a complex non-linear dynamical system. Despite decades of research and considerable scientific and methodological progress, many processes and relations between Earth system variables remain poorly understood. Current approaches for studying relations in the Earth system rely either on numerical simulations or statistical approaches. However, there are several inherent limitations to existing approaches, including high computational costs, uncertainties in numerical models, strong assumptions about linearity or locality, and the fallacy of correlation and causality. Here, we propose a novel methodology combining deep learning (DL) and principles of causality research in an attempt to overcome these limitations. On the one hand, we employ the recent idea of training and analyzing DL models to gain new scientific insights into relations between input and target variables. On the other hand, we use the fact that a statistical model learns the causal effect of an input variable on a target variable if suitable additional input variables are included. As an illustrative example, we apply the methodology to study soil-moisture–precipitation coupling in ERA5 climate reanalysis data across Europe. We demonstrate that, harnessing the great power and flexibility of DL models, the proposed methodology may yield new scientific insights into complex non-linear and non-local coupling mechanisms in the Earth system.
Elucidating the role of soil hydraulic properties on aspect-dependent landslide initiation
Authors: Guo Yanglin , Ma Chao
Published: April 2023

Abstract. Aspect-dependent landslide initiation is an interesting finding, and previous studies have attributed this to the mechanical effects of plant roots. In the present study, an overwhelming landslide probability on a south-facing slope over a north-facing slope was found in a localized area with only granite underneath and high cover of Larix kaempferi. These observations cannot be attributed to plant roots but may result from factors related to hillslope hydrology. Differential weathering associated with hillslope hydrology behaviors such as rainfall water storage and leakage, pore water pressure, particle component, and hillslope stability fluctuation were used to examine these observations. Remote sensing interpretation using the high-resolution GeoEye-1 image, digitalized topography, and field investigations showed that landslides on south-facing slopes have a higher probability, larger basal area, and shallower depth than those on a north-facing slope. The lower limits of the upslope-contributing area and slope gradient condition for south-facing landslides were less than those for north-facing landslides. The higher basal areas of south-facing landslides than those of the north-facing landslides may be attributed to the high peak values and slow dissipation of pore water pressure. The absorbed and drained water flow in a given time interval, together with the calculated water storage and leakage measured during the rainy season, demonstrate that the soil mass above the failure zone for south-facing slope is more prone to pore water pressure, which results in slope failures. In comparison, the two stability fluctuation results from the finite and infinite models further verified that landslides on south-facing slopes may fail under conditions of prolonged antecedent precipitation and intensive rainfall. Meanwhile, those on north-facing slopes may fail only in response to intensive rainfall. The results of this study will deepen our knowledge of aspect-dependent landslide initiation from both classical mechanics and the state of stress.
The effect of deep ocean currents on ocean- bottom seismometers records
Authors: Corela Carlos , Loureiro Afonso , Duarte José Luis , Matias Luis , Rebelo Tiago , Bartolomeu Tiago
Published: April 2023

Abstract. Ocean-bottom seismometers (OBSs) are usually deployed for
seismological investigations, but these objectives are impaired by noise
resulting from the ocean environment. We split the OBS-recorded seismic
noise into three bands: short periods, microseisms and long periods, also
known as tilt noise. We show that bottom currents control the first and
third bands, but these are not always a function of the tidal forcing.
Instead, we suggest that the ocean bottom has a flow regime resulting from
two possible contributions: the permanent low-frequency bottom current and
the tidal current. The recorded noise displays the balance between these
currents along the entire tidal cycle, between neap and spring tides. In the
short-period noise band, the ocean current generates harmonic tremors
corrupting seismic dataset records. We show that, in the investigated cases,
the harmonic tremors result from the interaction between the ocean current
and mechanical elements of the OBS that are not essential during the sea
bottom recording and thus have no geological origin. The data from a new
broadband OBS type, designed and built at Instituto Dom Luiz (IDL – University
of Lisbon)/Centre of Engineering and Product Development (CEIIA), hiding
non-essential components from the current flow, show how utmost harmonic
noise can be eliminated.
Exploring Slave Trade in Asia
Authors: Konings Pascal , Hids Maartje , Miske Sam J. , Van Rossum Matthias , Tosun Merve , De Korte Hannah
Published: April 2023

Since its conception in 2016, the Exploring Slave Trade in Asia (ESTA) project has been working towards solidifying research on the slave trade in the Indian Ocean region and Maritime Asia world by means of a collaborative database. This article briefly discusses ESTA’s roots and goals, showcasing the first results that its database yielded. We discuss and evaluate the database’s structure and content up until this point, as well as its ramifications, aspirations, and challenges. Based on the first observations, this article further signifies the value of the ESTA database for comparative slave trade research, taking its first steps towards a reconstruction of the Indian Ocean and Maritime Asia slave trade by connecting global long-distance slave trade with local systems of slavery and forced labour.
Les tendances culturelles dans deux œuvres romanesques d’Ahmadou Kourouma
Authors: SOMANA Adisa Akinkorede , Wende Olaosebikan Timothy Ojo
Published: April 2023

Les tendances culturelles révèlent l’originalité et la réalité des œuvres littéraires africaines francophones vis-à-vis de la philosophie, de la politique, de la religion, de l’économie et de l’organisation socioculturelle des peuples d’Afrique. Les œuvres littéraires d’Ahmadou Kourouma ont fait l’objet d’un large discours académique, en particulier dans le monde francophone, mais peu d’attention a été accordée aux tendances culturelles de ses œuvres parmi les chercheurs anglophones. Cette recherche vise donc à examiner les tendances culturelles telles que le personnage du griot (chanteur de louanges), la circulation de la parole, les noms totémiques, les initiations et les alliances « à plaisanteries » vers une analyse approfondie de leur pertinence pour le développement des œuvres. La théorie sociologique, qui considère le travail de l’auteur comme un reflet de la société, est adoptée comme cadre théorique. Deux romans, Les soleils des indépendances ainsi que Monnè, outrages et défis d’Ahmadou Kourouma sont choisis à dessein en raison de leur richesse en culture malinké.
Pedagogia e pedagogos no contexto brasileiro: inflexões sobre dilemas persistentes
Authors: Moreira Jefferson da Silva , Pinto Umberto de Andrade , Silva Rebecca Machado Oliveira da
Published: April 2023

Este artigo apresenta resultados parciais de uma pesquisa desenvolvida em nível de doutorado, mais especificamente, da análise documental realizada sobre Projetos Pedagógicos (PP) de quatro cursos de Pedagogia situados no estado da Bahia, bem como de entrevistas semiestruturadas realizadas com os seus coordenadores, nas quais buscou-se perceber qual lugar ocupa o debate epistemológico sobre a Pedagogia como campo de conhecimento no âmbito da proposta pedagógica-curricular e nas ações formativas cotidianas no interior desses cursos de graduação. Teoricamente, a pesquisa está pautada nos estudos de Libâneo (2010), Pimenta (1996), Franco (2008), Saviani (2008) e Silva-Junior (2019), os quais convergem na defesa da especificidade epistemológica da Pedagogia como Ciência da Educação. Os resultados indicam que a discussão sobre a Pedagogia no tocante à sua dimensão epistêmica ocupa um lugar embrionário no interior dos cursos pesquisados, suscitando a necessidade de um debate mais denso em âmbito nacional sobre essa problemática histórica no cenário brasileiro.
DETERMINACIÓN DEL VALOR PROMEDIO DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA (HbA1C), COMO REFERENTE DE ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO ll, SERVICIO DE LABORATORIO DEL HOSPITAL "LA PAZ" AGOSTO DICIEMBRE 2015
Authors: Soria Galvarro Ascarrunz Marcelo O.
Published: April 2023

La Diabetes Mellitus TIPO ll (antiguamente del adulto o no dependiente de la insulina) caracterizada por una secreción inadecuada de insulina, relacionada con el estilo de vida en hábitos alimenticios y actividad física, afecta a nuevos grupos etarios como niños y jóvenes en todo el mundo.

La prevención y cuidado también se enfoca a diabéticos establecidos, por ser una patología de difícil control en sus inicios, demandando control dietético, físico, social, y de cuidados en la salud que deben dar como resultado una vida estable y plena, sobre todo considerando a pacientes adultos mayores.

Una prueba que brinda buena información en el comportamiento del paciente en su cuidado y control, es la prueba de Hemoglobina Glucosilada (HbA1 C). Una fracción proteica de la hemoglobina con bastante afinidad a la glucosa, capaz de brindar datos de control glucémico de 2 a 3 meses previos a la realización de la prueba. También empleada para determinar el valor promedio de HbAIC en la población atendida como referente de meta terapéutica y comprender el comportamiento de los pacientes diabéticos.

Dicho promedio se determinó en pacientes que acuden al servicio de laboratorio del "Hospital La Paz" requiriendo la prueba de HbAIC. Se obtuvo información del control glucémico a través de un de un método experimental y exploratorio, reflejando el grado de adherencia al tratamiento y terapéutica, junto con una correlación de la glucemia sanguínea y así generar esquemas de tratamiento no muy exigentes reduciendo el tiempo de aparición de complicaciones severas.