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Toward Precise Galaxy Evolution: A Comparison between Spectral Indices of z ∼1 Galaxies in the IllustrisTNG Simulation and the LEGA-C Survey
Authors: Wu 吳 Po-Feng 柏鋒 , Nelson Dylan , van der Wel Arjen , Pillepich Annalisa , Zibetti Stefano , Bezanson Rachel , DEugenio Francesco , Gallazzi Anna , Pacifici Camilla , Straatman Caroline M. S. , Barišić Ivana , Bell Eric F. , Maseda Michael V. , Muzzin Adam , Sobral David , Whitaker Katherine E.
Published: October 2021

We present the first comparison of observed stellar continuum spectra of high-redshift galaxies and mock galaxy spectra generated from hydrodynamical simulations. The mock spectra are produced from the IllustrisTNG TNG100 simulation combined with stellar population models and take into account dust attenuation and realistic observational effects (aperture effects and noise). We compare the simulated Dn4000 and EW(Hδ) of galaxies with

10.5
≤
log
(

M

*

/

M

⊙

)
≤
11.5

at 0.6 ≤ z ≤ 1.0 to the observed distributions from the LEGA-C survey. TNG100 globally reproduces the observed distributions of spectral indices, implying that the age distribution of galaxies in TNG100 is generally realistic. Yet there are small but significant differences. For old galaxies, TNG100 shows small Dn4000 when compared to LEGA-C, while LEGA-C galaxies have larger EW(Hδ) at fixed Dn4000 . There are several possible explanations: (1) LEGA-C galaxies have overall older ages combined with small contributions (a few percent in mass) from younger (<1 Gyr) stars, while TNG100 galaxies may not have such young subpopulations; (2) the spectral mismatch could be due to systematic uncertainties in the stellar population models used to convert stellar ages and metallicities to observables. In conclusion, the latest cosmological galaxy-formation simulations broadly reproduce the global age distribution of galaxies at z ∼ 1 and, at the same time, the high quality of the latest observed and simulated data sets help constrain stellar population synthesis models as well as the physical models underlying the simulations.
The Spin and Orientation of the Black Hole in XTE J1908+094
Authors: Draghis Paul A. , Miller Jon M. , Zoghbi Abderahmen , Kammoun Elias S. , Reynolds Mark T. , Tomsick John A.
Published: October 2021

NuSTAR observed the black hole candidate XTE J1908+094 during its 2013 and 2019 outbursts. We use relativistic reflection to measure the spin of the black hole through 19 different assumptions of relxill flavors and parameter combinations. The most favored model in terms of the Deviance Information Criterion (DIC) measures the spin of the black hole to be

a
=

0.55

−
0.45

+
0.29

, and the inclination to be

θ
=

27

−
3

+
2

degrees (1σ statistical errors). We look at the effects of coronal geometry assumptions and the density of the accretion disk on the spin prediction. All 19 tested models provide consistent spin estimates. We discuss the evolution of spin measurement techniques using relativistic reflection in X-ray binaries and discuss the implications of this spin measurement in reconciling the distributions of stellar-mass black hole spin measurements made through X-ray and gravitational wave observations.
A Sub-2% Distance to M31 from Photometrically Homogeneous Near-infrared Cepheid Period–Luminosity Relations Measured with the Hubble Space Telescope
Authors: Li Siyang , Riess Adam G. , Busch Michael P. , Casertano Stefano , Macri Lucas M. , Yuan Wenlong
Published: October 2021

We present period–luminosity relations (PLRs) for 55 Cepheids in M31 with periods ranging from 4 to 78 days observed with the Hubble Space Telescope using the same three-band photometric system recently used to calibrate their luminosities. Images were taken with the Wide Field Camera 3 in two optical filters (F555W and F814W) and one near-infrared filter (F160W) using the Drift and Shift (DASH) mode of operation to significantly reduce overheads and observe widely separated Cepheids in a single orbit. We include additional F160W epochs for each Cepheid from the Panchromatic Hubble Andromeda Treasury and use light curves from the Panoramic Survey Telescope and Rapid Response System of the Andromeda galaxy project to determine mean magnitudes. Combined with a 1.28% absolute calibration of Cepheid PLRs in the Large Magellanic Cloud from Riess et al. in the same three filters, we find a distance modulus to M31 of μ
0 = 24.407 ± 0.032, corresponding to 761 ± 11 kpc and 1.49% uncertainty including all error sources, the most precise determination of its distance to date. We compare our results to past measurements using Cepheids and the tip of the red giant branch. This study also provides the groundwork for turning M31 into a precision anchor galaxy in the cosmic distance ladder to measure the Hubble constant together with efforts to measure a fully geometric distance to M31.
The Axisymmetric Streaming Instability Revisited
Authors: Pan Liubin
Published: October 2021

We examine the accuracy of the terminal velocity approximation and clarify a number of misunderstandings regarding the streaming instability in protoplanetary disks under axisymmetric geometry. In the limit of small Stokes number, St ≪ 1, we derive a prediction for the growth rate of the secular modes, which is accurate to the leading order of St and applies to arbitrary dust-to-gas ratio,

ϵ

¯

. Unlike the claim by a recent study, we show that the secular modes are always unstable. We clarify that the terminal velocity approximation is compatible with the resonant drag instability in the dust-poor limit,

ϵ

¯

≪
1

, and the predicted growth rate for the resonant modes by the approximation is analytically derived and numerically tested. We find that the terminal velocity approximation is accurate to the leading order of

ϵ

¯

−
1

in the dust-rich limit with

ϵ

¯

≫
1

. However, the approximation is not accurate to the leading order of St and may lead to inaccurate predictions, especially for

ϵ

¯

∼
1

. We show that, besides dust trapping in local pressure maxima, the only process that causes dust clustering under the terminal velocity approximation, there are additional mechanisms of dust clustering that may contribute to the growth rate. The phase differences between the pressure and density perturbations in both Eulerian and Lagrangian frames are also studied for a better physical understanding of the streaming instability.
Could the Local Cavity be an Irregularly Shaped Strömgren Sphere?*
Authors: Linsky Jeffrey L. , Redfield Seth
Published: October 2021

Extending for 50–200 pc in all directions from the Sun, the Local Cavity has been characterized as an old supernova bubble consisting of low-density million-degree plasma heated by supernova shocks. We summarize the arguments for and against this model and conclude that hydrogen in the Local Cavity is fully ionized, and the plasma near the Galactic plane is mostly warm (10,000–20,000 K) rather than hot (106 K). The brightest extreme-ultraviolet source detected in the EUVE all-sky survey is the star ϵ CMa. Its EUV radiation photoionizes the outer layers of the Local Interstellar Cloud and other nearby warm interstellar clouds despite the star’s 124 pc distance. Pulsar dispersion measures indicate an electron density of 0.012 cm−3 in the Local Cavity itself. At this density the Strömgren sphere of ϵ CMa is as large as the Local Cavity. We propose that the Local Cavity is an irregularly shaped Strömgren sphere containing a small percentage of hot gas likely in many filamentary structures. We also propose that shocks from recent supernovae encountered pre-existing Strömgren sphere gas, and that the partially ionized Local Interstellar Cloud and other nearby clouds could have been formed when supernova shocks encountered regions with relatively weak magnetic fields producing compression, higher density, and recombining hydrogen.
Modification of immunosuppressive agents in a kidney transplant recipient with COVID-19 and acute kidney injury
Authors: Vongchaiudomchoke Thanawat , Sawangduan Vittawin , Sinpanee Tosapon , Chalermphunchai Nipon , Lelamali Kumtorn , Noppakun Kajohnsak
Published: October 2021

Introduction: An outbreak of coronavirus disease-19 (COVID-19) has occurred in different parts of the world. Although a large piece of information regarding the epidemiology, clinical features, and management of COVID-19 has been reported in the general population, there is very limited data regarding organ transplant recipients, particularly regarding the management of maintenance immunosuppressive agents during infection.

Methodology: We described a case of kidney transplant recipient from Thailand who had COVID-19 pneumonia and severe acute kidney injury.

Results: The patient’s serum creatinine peaked at 7.0 mg/dL on day 15 of illness and returned to baseline value of 2.0 mg/dL on day 26 of illness. We have shown how we modified tacrolimus, mycophenolate, and steroids in the patient who had received favipiravir and lopinavir/ritonavir for COVID-19 pneumonia.

Conclusions: In this case, successful modification of this immunosuppressive regimen was accomplished to reduce drug interaction complications, aiming to avoid calcineurin inhibitor nephrotoxicity while maintaining appropriate levels of immunosuppression to prevent organ rejection and to promote the patient’s recovery from infection.
Health related factors contributing to COVID-19 fatality rates in various communities across the world
Authors: Shakor Jamal Kareem , Isa Rawand Abdulrahman , Mina Muhammed Babakir , Ali Salar Ibrahim , Hama-Soor Taib Ahmad , Abdulla Jangy Esmail
Published: October 2021

Introduction: Factors such as comorbidity, age and gender distribution are mostly related to hospitalization, numbers requiring intensive care and case fatality rate. In this review, the fatality rate of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in different population health background according to comorbidity, age, gender distribution, and laboratory prognosis for COVID-19.

Methodology: The current review was based on the data from copious studies that had homogeneity in relation to the review’s objectives. It included the newest studies from December 2019 to September 2020. The epidemiological reasons for the high morbidity and mortality rates among COVID-19 patients were analyzed in different countries.

Results: The highest comorbidity prevalence of COVID-19 was recorded in the United States of America (USA) (93.9%) and Italy (68%). Among population health background factors, comorbidity was the most common cause of COVID-19 fatality in the USA. The mean age of the most COVID-19 fatalities was more than 60 years old. Most of the studies show that 60% of COVID-19 patients were male. The fatality rates for the age group of 80-89 years-old in Korea, China, and Italy were 8.7 %, 14.7 %, and 18.8 % respectively. Lymphocytopenia has been observed in 91% of COVID-19 death cases. C - reactive protein had increased in 40-60% of COVID-19 patients.

Conclusions: Many factors contribute to COVID-19 severity and fatality rates. Comorbidity, age, and gender were the main reasons for the Case Fatality Rate. This review recommends to follow preventive measures for overcoming the challenges faced during this emerging pandemic disease.
The emergence of Dengue Fever in Sheikhupura, Pakistan: its seroprevalence and risk factors assessment during 2014-2017
Authors: Mukhtar Muhammad Uzair , Mukhtar Maria , Iqbal Naveed , Nawaz Zeeshan , Bhatti Adil , Haq Fatima , Arslan Ali , Rashid Muhammad
Published: October 2021

Introduction: District Sheikhupura encountered its first dengue outbreak in 2014 but lacked serological evidence and reports of risk factors associated with it. To assess this, a hospital-based study was conducted from January 2014 to December 2017.

Methodology: Blood from 333 participants was collected, the serum obtained was tested for IgG and IgM antibodies against DENV using a commercially available ELISA kit.

Results: The results showed that out of all (n= 333) samples tested, 120 were turned up positive for DENV, making an overall prevalence of 36%. Of the 120 confirmed cases, 55% (n = 66) were recorded in 2014, 10% (n = 12) in 2015, 27.5% (n = 33) in 2016, and 7.5% (n = 9) in 2017. It was found that 68.3% (n = 82) were male and 31.7% (n = 38) were female, with 61% (n = 74) patients aged between 11-30 years. The highest prevalence of infection, 94.2% (n = 113), was noted after the rainy season. During the study, the highest number of cases appeared in Ferozewala Tehsil. The factors age, gender, and season were found statistically significant with the prevalence of infection (p < 0.05).

Conclusions: The study is the first report on the detection of dengue in the Sheikhupura district. The survey anticipated its geographical expansion, determined associated risk factors, and suggests active disease surveillance in the area.
Retrospective evaluation of intravenous fosfomycin in multi-drug resistant infections at a tertiary care hospital in Lebanon
Authors: Ballouz Tala , Zeenny Rony M , Haddad Nisrine , Rizk Nesrine , Kanj Souha S
Published: October 2021

Introduction: Fosfomycin has re-emerged as a possible therapeutic alternative for the treatment of resistant bacterial pathogens. Its main mechanism of action is the inhibition of the initial step of cell wall synthesis and is active against both Gram-positive and Gram-negative bacteria. However, its clinical effectiveness against multidrug resistant bacteria remains largely unknown. Therefore, we aim to evaluate the clinical and microbiological effectiveness of intravenous fosfomycin as well as its safety in a tertiary care teaching hospital in Lebanon.

Methodology: This is a retrospective chart review of adult patients who had presented to the hospital and were treated with intravenous fosfomycin for at least 24 hours for any type of infection between 2014 and 2019.

Results: Among 31 episodes treated with intravenous fosfomycin, 68% had an overall favorable clinical response. In 84% of the episodes, fosfomycin was administered in combination with other antibiotics, commonly tigecycline. Of those with available cultures at end of therapy, 73% achieved microbiological success. No relapse was documented within 30 days of completion of therapy. In the episodes secondary to resistant pathogens, the rates of favorable clinical outcome and microbiological success at the end of therapy were 71% and 73%, respectively. Fosfomycin resistance developed in two cases and mild adverse events occurred in 65% of the episodes during the course of treatment.

Conclusions: Fosfomycin is a safe and effective option in the treatment of multi-drug resistant infections. Nevertheless, careful stewardship is important to maintain its efficacy and to reduce the risk of selection of antimicrobial resistance.
Risk factors for poor outcome of patients with Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Albania
Authors: Ramosaço Ergys , Kolovani Entela , Çomo Najada , Gjermeni Nevila , Shpata Vjollca , Kraja Dhimiter
Published: October 2021

Introduction: The study aims to identify potential risk factors for the poor outcome of hospitalized patients with SARS-CoV-2 infection in Albania.

Methodology: A retrospective observational study on 133 consecutive hospitalized patients at “COVID 1” Hospital, University Hospital Center of Tirana. The study analyzed the correlation between potential risk factors and in-hospital mortality.

Results: The study included 133 patients, 65.4% of the patients were male, age 60.46 ± 13.53 years. The mortality rate resulted in 22.6%. Univariate analysis revealed that early risk factors for mortality included: laboratory alterations on admission, such as lymphocytes count < 1.000/mm3 (OR = 3.30, 95% CI = 1.17-9.33), lactate dehydrogenase > 250 U/L (OR = 12.48, 95% CI = 1.62-95.78) and D dimer > 2 mg/L (OR = 4.72, 95% CI = 1.96-11.36); lung parenchymal involvement > 75% on chest computed tomography on admission (OR = 54.00, 95% CI = 11.89 – 245.11). Cox proportional hazard regression showed that independent risk factors for mortality were lung parenchymal involvement > 75% on chest computed tomography (HR = 8.31, 95%CI: 1.62-42.45) and occurrence of complications during hospital stay (OR = 10.28, 95% CI = 2.02-52.33).

Conclusions: The risk of poor outcome can be predicted from the early stage of COVID 19 disease, using laboratory data and chest computed tomography. Among patients with COVID 19, lung parenchymal involvement and alterations > 75% on chest computed tomography on admission and laboratory findings, such as lymphocytopenia, and elevated lactate dehydrogenase and D dimer levels, turned out to be early risk factors for in-hospital mortality.
The Influence of Parents Feeding Practices, Eating Knowledge, and Attitude on Eating Behavior among Senior High School Students in South Tangerang, Indonesia
Authors: Soraya Siti , Hastuti Dwi , Johan Irni Rahmayani
Published: October 2021

BACKGROUND: Adolescence is a period of transition from childhood to early adulthood, an important period because of the rapid development of reproductive organs. The quality of adolescent food consumption in South Tangerang City in 2018 was not appropriate because of consumption less fiber, fruit, and vegetables, consuming foods high in sugar, fast food, and skipping meals, and consuming snacks outside the home. Adolescent eating behavior was also determined through knowledge information and attitude about food originated from parents’ feeding practices that influenced adolescent eating behavior. AIM: This study aims to determine the effect of parents’ feeding practices, eating knowledge, and attitude on eating behavior among senior high school students in South Tangerang. METHODS: The study involved 503 high school students who were selected purposively using the online data collection through convenience sampling technique. The design of this study used a cross-sectional study through an online self-administered method with the help of a questionnaire. Path analysis is used to see the direct and indirect effects using the Statistical Package for the Social Sciences 25.0. RESULTS: The influence test results show that parents feeding practices (PX1 = 0.318*), eating knowledge (PX2 = 0.158*), and eating attitudes (PX3 = *0.022) directly affect students eating behavior. CONCLUSION: There was a significant effect of parents’ feeding practices, knowledge, and eating attitude on the eating behavior.
La coopérative d’usagers, un modèle de commun pour la gestion des services urbains d’eau et d’assainissement ? Le cas de SAGUAPAC à Santa Cruz (Bolivie)
Authors: De Gouvello Bernard
Published: October 2021

La prise en charge des services urbains d’eau et d’assainissement relève généralement d’une gestion publique directe ou d’une gestion privée – majoritairement sous la forme de la délégation de services. Si d’autres formes de gestion existent, telles les coopératives d’usagers, elles opèrent principalement en milieu rural ou dans des contextes urbains « périphériques ». Le cas de la coopérative SAGUAPAC qui gère les services d’eau et d’assainissement de la plus grande agglomération bolivienne interpelle. A un moment où l’on assiste à un retour des communs, étudier cet exemple en analysant les conditions qui l’ont rendu possible permet de s’interroger : à quelles conditions la coopérative d’usagers constitue-t-elle une déclinaison possible d’une logique de communs en matière de prise en charge des services d’eau et d’assainissement de centres urbains ? Après avoir situé l’intérêt d’étudier le cas de la coopérative SAGUAPAC dans la perspective d’une analyse en termes de communs et dressé un bref portrait des caractéristiques de la coopérative, l’article propose un récit synthétique de l’histoire de la coopérative de sa création en 1979 jusqu’à nos jours. Les principes de gouvernance élaborés par celle-ci pour assurer sa pérennité sont ensuite caractérisés en mettant en exergue leurs conditions d’élaboration. L’analyse de ces conditions conduit alors à nuancer l’exemplarité de cette expérience.
Energie électrique décentralisée et réseau municipal : hautes tensions autour d’un bien commun urbain dans la province du Western Cape (Afrique du Sud)
Authors: Jaglin Sylvy , Dubresson Alain
Published: October 2021

En un temps de profusion d’usage des concepts de bien commun et de commun(s), il est tentant de mobiliser ces derniers pour analyser les évolutions des réseaux électriques municipaux sud-africains. Après un rappel des relations entre ces concepts et le réseau électrique telles qu’elles sont discutées dans la littérature, l’article établit une distinction entre la notion de bien collectif (l’infrastructure) et celle de bien commun (le projet politique d’intégration urbaine et ses valeurs) dont le réseau est à la fois l’incarnation matérielle et le vecteur sociotechnique en Afrique du Sud. Il montre d’abord qu’au stade actuel, l’essor du solaire photovoltaïque, résultant d’initiatives individuelles de citadins aisés ou de stratégies d’entreprises, ne peut pas être interprété en termes de communs électriques. Il explique ensuite pourquoi la déstabilisation de la fonction municipale de distribution électrique sous l’effet d’une révolution solaire encore mal contrôlée menace l’existence d’un bien commun urbain adossé au réseau depuis 1994. Enfin, revenant sur la distinction proposée entre bien collectif et bien commun, il montre qu’elle est utile pour interpréter les circonstances qui ont rendu possible l’alignement entre un dispositif matériel hérité et les objectifs du projet urbain post-apartheid. En revanche, le concept de commun(s) et celui de bien commun ne permettent qu’imparfaitement de comprendre ce qui se joue, aujourd’hui, dans les réseaux électriques municipaux. Les difficultés qu’éprouvent en effet les municipalités du Western Cape à combiner tous les dispositifs sociotechniques et à réinventer des formes de régulation constitutives d’un nouveau modèle redistributif font craindre une appropriation du solaire PV par les seuls citadins et entreprises qui en ont les moyens financiers. Ainsi pourraient surgir des clubs hors réseau porteurs d’une fracture électrique au sein de villes très inégalitaires.
Le personnel et sa formation à l’approche globale de la personne âgée
Authors: Grosshans Claire
Published: October 2021

Quatre niveaux de formation sont abordés pour le personnel de l’hôpital, travaillant en gériatrie et en dehors : la formation qui donne l’identité professionnelle (initiale et continue), la formation aux concepts gérontologiques, élémentaire pour tous, plus approfondie pour le personnel en gériatrie, la formation à l’interdisciplinarité et à la communication, la formation ou plutôt l’ouverture à la véritable rencontre de l’autre dans son histoire personnelle, aboutissement d’un « soin global » réussi.
Les attentes des généralistes vis-à-vis de l’hôpital
Authors: Magnier Anne-Marie
Published: October 2021

Les attentes des généralistes vis-à-vis de l’hôpital sont diverses. Individuelles, elles dépendent des circonstances dans lesquelles sont formulées les demandes d’hospitalisation des personnes âgées. Dans les situations de « crises », la réponse doit être rapide, qu’il s’agisse de crises à motif médical (problème de diagnostic ou thérapeutique d’une pathologie aiguë), ou de crises à motif social (précarité du maintien à domicile). Les généralistes attendent de l’hôpital qu’il s’adapte et prenne en compte, comme eux, l’intrication des problèmes médicaux et sociaux. L’amélioration de la communication de l’hôpital vers la ville et de la ville vers l’hôpital répond aux attentes organisationnelles.
Pouvoirs locaux et soutien au vieillissement à l’aube du prochain millénaire
Authors: Sanchez Jean-Louis
Published: October 2021

Les pouvoirs locaux sont aujourd’hui confrontés très directement aux conséquences sociales du vieillissement de notre société. Le poids du soutien à la dépendance s’amplifie tandis que les risques sociaux s’aiguisent. Les personnes âgées vivent plus longtemps, mais de plus en plus isolées. Confrontées à une délitescence du lien social, leur fragilité s’accentue, et s’accentuera encore lorsque se confirmera l’effritement attendu de leur pouvoir d’achat. L’intervention locale va donc être de plus en plus sollicitée, à un moment où se précise la raréfaction durable de ses moyens financiers. Elle doit donc repenser ses réponses. On peut ainsi, enfin, entrevoir le dépassement du « discours alibi » sur la prévention, par la mise en œuvre de dynamiques mobilisant les politiques publiques non seulement sociales mais urbaines pour que la personne âgée puisse conserver le plus longtemps possible une vie sociale de qualité. La restructuration de l’offre de services gérontologiques devient également possible avec l’urgence de la réforme. Pourtant, ces perspectives n’entreront dans le champ opérationnel que si départements et communes poursuivent leur repositionnement d’une approche gestionnaire à une approche stratégique. La nécessité de l’harmonisation des réponses publiques sera alors renforcée, ce qui passe par la mise en œuvre d’une démarche de connaissance et de reconnaissance que seul le partenariat d’observation peut faciliter. Si la crise du financement publique de la protection sociale et de l’action sociale est lourde de conséquences, elle porte toutefois l’espoir d’une véritable réforme de la décision publique locale.
Évolution de la consommation médicale des personnes âgées
Authors: Mizrahi Andrée , Mizrahi Arié
Published: October 2021

La consommation médicale totale s’est élevée à 12 000 francs par personne en 1996, 31 000 francs pour les personnes de 65 ans et plus, 54 000 francs pour celles de 85 ans et plus. Cette consommation, comme chacune de ses composantes, varie selon l’âge : les visites de généraliste, les soins infirmiers, la consommation pharmaceutique, l’hospitalisation augmentent continûment avec l’âge, alors que les soins de spécialiste, de dentiste ne progressent plus, voire diminuent. Mais ces profils en fonction de l’âge n’ont rien d’immuable. Au cours de ces dernières décennies, dans un contexte de forte croissance de la consommation médicale, ils se sont modifiés au profit des groupes les plus fragiles, nourrissons et personnes âgées. Cette évolution au cours du temps est analysée par classe d’âge et par cohorte (c’est-à-dire en suivant l’évolution du comportement d’une génération face aux soins). Dans le premier cas, la croissance est maximale pour les personnes les plus âgées, dans le second, elle est maximale pour les cohortes de quadragénaires en début de décennie. La consommation médicale a pour but de soigner des maladies et la consommation médicale par maladie ne varie quasiment pas avec l’âge des malades en 1991 comme en 1980 ; pendant cette période, l’augmentation du nombre de maladies par personne explique la moitié de la croissance des dépenses médicales.
Autour de la chirurgie esthétique
Authors: Hagège Jean-Claude
Published: October 2021

En cette fin de siècle, séduire, c’est d’abord être vrai ; la confusion entre beauté et séduction, bien habillement entretenue ces dernières décennies, n’est plus acceptée aujourd’hui. Les femmes et les hommes savent bien faire la différence. Les canons de la beauté ne sont plus de mise ; l’on séduit par son expression, par sa personnalité. Séduire aujourd’hui est une manière d’être à la vie, où se mêlent humour, fantaisie, spontanéité et surtout recul par rapport aux réalités. Tout le monde a une séduction naturelle : il faut la rechercher. Devant cette nouvelle séduction, la demande en chirurgie esthétique a changé ; les femmes et les hommes attendent une chirurgie de l’expression plutôt qu’une chirurgie des formes. Le chirurgien peut et doit respecter l’harmonie, l’expression d’un visage, en retirant uniquement ce qui gêne. Ainsi comprise, ainsi conçue, la chirurgie esthétique peut s’inscrire dans une demande de bien-être, une demande de santé, plutôt que dans une demande de beauté. Les opérations sont en effet plus légères, le séjour en clinique et les suites opératoires sont raccourcis et les anesthésies, souvent locales, sont aussi plus légères. Cette nouvelle chirurgie répond à des indications plus justes et plus raisonnables, et surtout elle permet des opérations adaptées à chaque patient.
Convoler après 50 ans
Authors: Delbès Christiane , Gaymu Joëlle
Published: October 2021

Avec le recul de la mort et l’évolution des mœurs vers plus de permissivité, une fraction croissante des veufs et des divorcés décident de refaire leur vie. Plus nombreuses que les hommes sur le marché matrimonial, les femmes auront plus de mal à retrouver un compagnon, le goût des hommes pour une femme plus jeune, voire beaucoup plus jeune, accentuant ce déséquilibre démographique.
Sexualité et vieillissement
Authors: Colson Marie-Hélène
Published: October 2021

A quel âge s’arrête la sexualité, ou bien jusqu’à quel âge peut-on avoir des relations sexuelles ? demandent souvent nos patients les plus âgés. Derrière cette question si souvent posée, qui n’appelle aucune réponse standardisée, se cachent toujours des peurs, des angoisses essentielles. Le vieillissement physiologique affecte cependant plus profondément la fonction de reproduction que l’exercice de la sexualité et le plaisir. Il est indispensable de différencier dans ce domaine les faits physiologiques, plus facilement repérables et quantifiables, des fausses croyances et des idées reçues, altérant durablement les pratiques sexuelles ou les interdisant chez les plus âgés. La sexualité est possible tant que notre désir nous le suggère, à nous de trouver le chemin de son accomplissement.
La vie sexuelle à l’orée de la vieillesse
Authors: Delbès Christiane , Gaymu Joëlle
Published: October 2021

Traditionnellement, la société conçoit la vieillesse comme une période asexuée. Or, l’étude des comportements sexuels a montré que certaines personnes âgées et même très âgées continuaient a avoir une vie sexuelle active et satisfaisante. Certes, les plus âgés ont moins souvent un partenaire, des rapports sexuels moins fréquents, un art d’aimer moins varié… que leurs cadets. Mais la comparaison des enquêtes Simon (1970) et ACSF (1992) nous a permis de montrer que l’effet de l’avance en âge et du cycle de vie n’étaient pas les seuls responsables. Les aînés de 1992 ont une vie sexuelle plus riche que ceux de 1970, preuve qu’il y avait hier et peut-être encore aujourd’hui un effet de génération. Le suivi des cohortes 1921-40, remet en cause certains résultats de l’observation transversale. Les quinqua et sexagénaires d’aujourd’hui ont vécu toute ou partie de leur vie sexuelle à une époque ou les expressions de la sexualité étaient sévèrement contrôlées, ce qui explique nombre des différences observées entre eux et les plus jeunes.
Narcissisme et sexualité chez les sujets âgés
Authors: Talpin Jean-Marc , Hugonnet Catherine , Ploton Louis , Gaucher Jacques , Israël Liliane
Published: October 2021

Après avoir défini les enjeux, les difficultés et les modèles qui sous-tendent une réflexion sur la sexualité des personnes âgés, les auteurs analysent l’articulation étroite entre cette sexualité, en tant qu’elle s’inscrit dans un commerce avec un objet d’amour et/ou de désir, et le narcissisme. Cette articulation est travaillée d’une part quant aux transformations corporelles et à leurs éventuelles incidences sur la sexualité et d’autre part quant aux pertes objectales dans la mesure où elles affectent aussi le narcissisme des endeuillés. Pour conclure, une réflexion est amorcée sur la possibilité de réaliser le deuil de la génitalité.
Paroles de jeunes sur la sexualité des vieux
Authors: Trincaz Jacqueline
Published: October 2021

Trente-cinq lycéens et étudiants s’expriment sur la sexualité des personnes âgées. En l’absence d’informations, ils développent stéréotypes et préjugés, et l’on découvre, dans le cadre d’une recherche plus large, que les représentations sociales qui transparaissent dans les discours trouvent une inscription dans l’imaginaire qui traverse l’histoire de la pensée occidentale. Mais à travers les propos, se dévoilent aussi interrogations, ambiguïté, incertitude, nourries de cette part de mystère qui leur échappe.
Alternative de soins
Authors: Guirguis Manal , Cappeliez Philippe
Published: October 2021

Un bon nombre de personnes âgées qui souffrent de dépression ne reçoivent pas d’aide psychologique, en particulier les personnes qui, à cause de problèmes de santé et de perte d’autonomie fonctionnelle, peuvent difficilement accéder aux services. Or on sait que ces personnes présentent un haut risque de dépression. Depuis quelques années, des efforts ont été entrepris pour adapter des interventions psychothérapeutiques reconnues comme efficaces dans le traitement de la dépression. Cet article décrit la mise en place d’une intervention selon un format d’auto-administration par le biais de la bibliothérapie, avec supervision minimale de la part d’un professionnel de la santé, en partenariat avec un service infirmier de soins à domicile.
Le cadre institutionnel, les institutions gériatriques et le psychologue
Authors: Talpin Jean-Marc , Gaucher Jacques , Israël Liliane , Ploton Louis
Published: October 2021

Le cadre institutionnel est présenté dans une perspective psychanalytique en référence aux travaux de E. Jaques, J. Bleger, E. Enriquez. Il est ensuite précisé relativement aux institutions gérontologiques et gériatriques, en fonction des spécificités de celles ci. Enfin, la place du psychologue est prise en compte ainsi que ses modalités d’intervention au sein de l’institution, sur le cadre institutionnel et avec les équipes.
Qui sont les aidants ?
Authors: Cozette Elisabeth , Joël Marie-Ève , Gramain Agnès , Colvez Alain
Published: October 2021

Les personnes âgées dépendantes bénéficient de beaucoup plus d’aide informelle que d’aide professionnelle : les familles sont très engagées dans la prise en charge de la dépendance. L’aidant informel type est une femme relativement âgée qui exprime une souffrance et une charge de travail importantes. L’aidant informel peut aider la personne âgée dépendante de deux manières : en lui donnant de son temps ou en lui donnant de son argent Il donne le plus souvent les deux dans des proportions élevées, surtout s’il est le conjoint de la personne âgée dépendante. Il existe des programmes d’aide aux aidants, mais qui prennent rarement en compte les difficultés financières des aidants. Il serait nécessaire d’évaluer ces programmes du point de vue des aidants, afin d’être en mesure de développer ceux qui améliorent leur situation.
« Les aidants » : déconstruire une catégorisation sociale par trop généraliste
Authors: Pennec Simone
Published: October 2021

Dans le champ de la vieillesse, les « aidants » constituent une catégorie, issue de l’action sociale, où se retrouvent aussi bien les aidants familiaux que les professionnels de l’aide à domicile, voire les bénévoles susceptibles d’y intervenir. Cette globalisation ne permet plus alors d’analyser ce qui distingue, et parfois oppose, ces différents « aidants ». Dans cet article, nous nous arrêtons sur la polysémie de cette appellation et les questions posées par cette globalisation et sur son attribution à la population âgée dite dépendante. Dans un second temps, c’est la diversité des places et des rôles familiaux face aux relations d’aide qui retient notre attention. Enfin, nous cherchons à comprendre plus particulièrement le sens attribué à leurs pratiques par les enfants confrontés aux difficultés de leurs ascendants.
Perception de la fin de la vie par les enfants
Authors: Delbès Annette
Published: October 2021

Dès son plus jeune âge, l’enfant connaît une série de petits ou grands deuils : perte d’un jouet d’un animal familier, d’un proche ; etc. La vie apparaît comme une suite de séparations. Progressivement l’enfant perçoit la notion d’irréversibilité qui existe dans la mort. La perception qu’a l’enfant de la fin de la vie va dépendre de deux paramètres : son vécu personnel et la réaction de l’entourage. Trop souvent la tentation est grande de cacher la mort aux enfants, alors même que c’est la participation de l’enfant à la vie des derniers moments au rituel des funérailles qui permet de s’associer au deuil familial.
Vivre avec celui qui meurt
Authors: Abiven Maurice
Published: October 2021

Les mourants dont il est question ici sont des malades atteints d’une maladie évoluant depuis un long temps ; ce qui leur a permis de comprendre que leur vie est parvenue à son terme. Cette prise de conscience entraîne chez eux une véritable crise psychologique qualifiée de « crise du mourir ». Elle comporte désinvestissement, besoin de renforcement des liens affectifs vécus jusqu’alors ; et interrogations de type spirituel. L’entourage familial, face à cette situation, est conduit à modifier son comportement, manifestant plus explicitement ses sentiments, mais parfois aussi se laissant aller à un deuil anticipé. Pour accompagner ce mourant et lui assurer la meilleure mort possible, il conviendra qu’il soit avec lui dans la vérité, qu’il l’entoure de son affection par une écoute attentionnée, et une présence chaleureuse.
Les patients âgés et les structures de soins palliatifs
Authors: Sachet Annick
Published: October 2021

La loi de juin 1999 sur l’accès aux soins palliatifs de tout malade le nécessitant améliorera-t-elle les prises en charge palliatives de nos patients âgés ? Il ne s’agit pas que d’un problème de structures. Tout patient dont l’état de santé le nécessite doit trouver autour de lui des médecins et des soignants formés aux soins palliatifs. La collaboration effective des structures de ville et d’hôpital est nécessaire si l’on veut que les patients qui le souhaitent finissent leur vie au domicile quand cela est possible. Dans les services de soins de suite et de longue durée, les ratios de personnel rendent aléatoires de telles prises en charge. La priorité est au renforcement des équipes soignantes. Les unités de soins palliatifs (USP) peu nombreuses et très inégalement réparties sur le territoire, doivent jouer un rôle pilote de formation et de recherche ; elles reçoivent les patients dont les prises en charge sont les plus problématiques. Les équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP) ont un rôle majeur à jouer dans la diffusion des connaissances et du savoir-faire (hôpital - domicile). Il nous reste beaucoup d’efforts à faire si on ne veut pas que nos patients très âgés soient une fois de plus les oubliés du système de soin.
Patient jeune ou âgé : des soins palliatifs différents ?
Authors: Bertheloot Chantal , Ravallec Frédéric
Published: October 2021

Qu’entend-on exactement par « accompagnement en fin de vie » ? Notre regard sur la personne est-il le même quel que soit son âge ? C’est à partir de notre expérience quotidienne en Soins Palliatifs que nous nous sommes posé ces deux questions avec l’envie de partager cet échange. La Maison et la Clinique Saint Thomas travaillent avec la même conception du soin palliatif. La décrire dans ses aspects multiples : de l’espace, de l’organisation fonctionnelle à la façon d’être ne semble pas superflu, tant l’ordre du moment : « soins palliatifs » risque de recouvrir des modes abrégés de l’accompagnement. La différence d’âge des populations reçues dans chacun de nos lieux de travail nous permet de confronter les spécificités liées à l’âge et nos questionnements sur la « prise en soin »
Accompagnement des familles pendant la fin de vie au grand âge (cas particulier de la maladie d’Alzheimer)
Authors: Dell’Accio Elisabeth
Published: October 2021

L’accompagnement des familles pendant la fin de vie au grand âge s’inscrit dans une démarche de soutien de l’assistance de leur parent âgé et de préparation au deuil qui s’annonce. En cas de démence, cet accompagnement nécessite un ajustement en raison des questions spécifiques posées par cette condition clinique particulière. Dans la conduite de ce projet, l’analyse et la compréhension du vécu des proches sont indispensables. C’est avec cette connaissance que s’élaborent des repères pour la mise en œuvre de cet accompagnement. Si les modalités pratiques peuvent varier, cet accompagnement vise à être un support techniquement efficace et humainement chaleureux fourni au vieillard et à sa famille.
L’accès des immigrés âgés aux droits et prestations sociales
Authors: Hamadache Nadia
Published: October 2021

Depuis plusieurs années, L’ODTI (Office Dauphinois des Travailleurs Immigrés), association loi 1901 créée en 1970, lutte pour l’égalité de traitement entre populations immigrées ou issues de l’immigration et nationaux. Ce combat se traduit par des actions dans le domaine du logement, du Droit de la santé, de l’accès à l’emploi et de la culture. En matière d’accès aux droits, notre objectif a toujours été de conduire les organismes sociaux à respecter les dispositions légales nationales ou européennes pour lesquelles la France s’est engagée. Cependant, il n’en demeure pas moins que les règles de lois restent encore insuffisantes à garantir une réelle égalité d’accès aux droits aux populations immigrées vieillissantes tant les modalités d’accès à ces droits dépendent, en grande partie, de la façon dont cette accession se déroule dans le quotidien.
Une société pour tous les âges et toutes les cultures
Authors: Malki Mohammed
Published: October 2021

Si la vieillesse et l’immigration sont au centre des préoccupations de notre société, force est de constater que ces deux phénomènes restent posés de manière séparée : d’un côté, la vieillesse, ses problèmes, ses discours et ses pratiques, de l’autre, l’immigration et les siens. Rarement ont été explicités et pris en considération les enjeux qui se trouvent à leur intersection : cohabitation dans les quartiers populaires, accès aux biens collectifs et services d’aide à domicile et en institution, vie associative, action culturelle, initiatives solidaires, coopération internationale. Or, l’impératif de préserver la cohésion de notre société et son ouverture sur le monde exige de les penser et les agir ensemble.
L’accès aux services de soutien à domicile
Authors: Kuntz Brigitte
Published: October 2021

Freins familiaux, économiques, culturels, personnels, l’accès aux services de soutien à domicile est bien autre chose qu’une réponse adaptée à un besoin exprimé. C’est avant tout l’acceptation du vieillissement et de la dépendance, l’acceptation de la retraite « retrait », de la perte d’utilité sociale, du regard de l’autre sur soi. C’est aussi le partage, souvent non désiré mais subi, de son intimité avec un étranger. Immigrés ou autochtones, les vieux ont le droit au respect, le droit de se reconnaître homme dans le regard d’autrui et de rester jusqu’à la fin… digne.
De la maltraitance dans les institutions pour les personnes âgées
Authors: CIPA
Published: October 2021

En institution pour personnes âgées, la violence ne se limite pas aux agissements de membres particuliers du personnel ayant des comportements pathologiques, elle est insidieuse, multiforme. Par définition, elle est toute atteinte à l’identité et à l’expression de l’autonomie des personnes accueillies. Le contexte culturel gérontophobe, l’organisation des établissements, le nombre insuffisant des personnels – bien souvent peu motivés et mal formés qui plus est – font le lit de la violence. L’un des aspects majeurs de la prévention passe par la définition d’un projet d’établissement fixant les valeurs, missions et objectifs de l’institution.
Les personnels
Authors: Debret Claude
Published: October 2021

Responsable d’institution d’hébergement pour personnes âgées, nous avons la responsabilité de la bientraitance des résidents. L’hypothèse qu’il puisse exister de la maltraitance dans nos maisons est à prendre au sérieux : c’est pourquoi ces réflexions sur le recrutement et le contenu des formations des personnels, de l’agent de service aux cadres des institutions, participent à une forme de prévention de la maltraitance. Naturellement il convient de référencer cette demande aux valeurs qui prévalent dans nos institutions.
Le bail et la personne âgée
Authors: Viennois Jean-Pierre
Published: October 2021

Une manière simple d’exaucer le vœu de la majorité des personnes âgées, à savoir vieillir dans leur maison, est d’aménager le droit des baux de manière à rendre plus difficile la reprise de l’immeuble par le propriétaire lorsque le logement est occupé par une personne âgée. C’est le résultat auquel aboutit de manière imparfaite le droit français, plus efficace lorsqu’il s’agit de permettre à une personne âgée propriétaire de récupérer son bien pour l’habiter, éventuellement d’ailleurs, à l’encontre d’une autre personne âgée.
La rente viagère
Authors: Bellanger Pascal
Published: October 2021

Amélioration des contrats, faible érosion monétaire, allongement de la durée de vie: autant d’éléments qui sont aujourd’hui en faveur d’un retour en force des rentes viagères. Si la plupart savent ce qu’est une rente, moins nombreux sont ceux qui en connaissent le fonctionnement. Or il est important de bien appréhender les paramètres techniques du contrat de rente viagère avant de s’engager, car la plupart du temps cet engagement est définitif. Le montant de la rente dépendra en premier lieu des frais prélevés par l’entreprise d’assurance ainsi que du taux technique appliqué à la souscription, c’est pourquoi il est nécessaire de comprendre à quoi correspondent ces notions. Certaines options, telles que la réversion ou la garantie de réserve, peuvent par ailleurs être choisies en fonction de l’objectif recherché (protection du conjoint survivant, volonté de ne pas aliéner immédiatement son capital): là encore, cela aura un impact sur le montant des arrérages perçus. Il restera enfin à donner un aperçu de la fiscalité propre à ce type de produit.
Les relations personnelles des grands-parents avec leurs petits-enfants
Authors: Sayn Isabelle
Published: October 2021

Le droit donne une place prépondérante aux parents, seuls titulaires de l’autorité parentale sur leurs enfants mineurs. Mais la place ainsi faite aux parents s’efface dans de multiples circonstances où les grands-parents, en priorité ou avec d’autres, sont appelés en renfort : l’intérêt qu’ils manifestent à l’enfant et les soins quotidiens qu’ils lui prodiguent peuvent trouver une traduction juridique. Parallèlement, à côté du soutien qui peut être recherché auprès des grands-parents, leur place peut être reconnue en tant que telle et faire l’objet d’une protection spécifique : une fois le lien de famille établi entre l’enfant et ses grands-parents, il sera protégé et ouvrira le droit à des relations personnelles avec les petits-enfants.
Politiques européennes de prise en charge de la dépendance
Authors: Delpérée Nicole
Published: October 2021

Les États européens sont confrontés actuellement de manière urgente au vieillissement graduel de leurs populations et aux conséquences des grands changements géopolitiques et économiques de l’heure. Or, les politiques qu’ils développent traditionnellement pour protéger les personnes âgées n’évoluent qu’à un rythme beaucoup plus lent, et l’on constate que les changements d’orientation y demandent des décennies, voire des générations. La construction de l’Europe elle-même est, dans ce domaine, une entreprise de longue haleine, de sorte que les différents États européens adoptent encore à l’heure actuelle des orientations fort différentes : par exemple, l’accent est mis sur la solidarité nationale en Allemagne, sur la solidarité familiale en France. Mais au vu des situations actuelles, on peut s’attendre à un rapprochement de ces politiques au fur et à mesure que se concrétisera l’intégration sociale de l’Europe.
La loi du 3 janvier 1968 : outil juridique ou thérapeutique ?
Authors: Jonas Carol
Published: October 2021

La protection juridique des personnes âgées peut être un outil particulièrement utile pour maintenir l’autonomie le plus longtemps possible voire une nécessité en raison d’un fonctionnement social particulièrement complexe. La loi du 3 janvier 1968 a bien pris en compte la souplesse qui doit présider à ce type de mesure. Les trois régimes (sauvegarde de justice, curatelle et tutelle) sont facilement adaptables à chaque cas particulier et la procédure fait une place suffisamment large aux médecins pour permettre au juge d’ordonner une décision concrète et efficace. Chaque intervenant auprès des personnes âgées doit connaître grossièrement l’architecture de la loi pour pouvoir informer et conseiller les familles en ce domaine. Il est en particulier nécessaire de retenir que la loi permet de régler tout type de situation y compris les actes à caractère personnel de plus en plus fréquemment utiles à l’heure actuelle.