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ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPEUTICO NO TRATAMENTO E PROFILAXIA DO TROMBOEMBOLISMO VENOSO
Authors: Martins Graziele Da Costa , Silva João Vitor Vicente Da , Fernandes Verônica Regina Gomes Paes , Vianna Edgard De Freitas
Published: April 2022

Introdução: O tromboembolismo venoso (TEV) manifesta-se mais comumente como trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores e tromboembolia pulmonar (TEP). O farmacêutico clínico é o profissional habilitado para avaliar, monitorar a farmacoterapia e dar suporte a equipe multiprofissional, contribuindo para a eficácia do tratamento. Promovendo a segurança, otimizando o tratamento e profilaxia dos pacientes hospitalizados nestas condições. Objetivo: O presente estudo tem por objetivo avaliar os tratamentos de TEP/TVP e tromboprofilaxias aplicadas a pacientes internados na Clínica Médica. Material e métodos: A partir do seguimento farmacoterapêutico foi realizada uma análise no período de dezembro de 2021 a janeiro de 2022, totalizando 83 pacientes internados em um hospital de médio porte localizado no Rio de Janeiro. O farmacêutico clínico procedeu com avaliação dos pacientes em profilaxia mecânica (compressor pneumático), química ou em tratamento de TEV com enoxaparina subcutânea (SC) ou rivaroxabana. Resultados: Um total de 83 pacientes internados foram avaliados, destes 60,2% (n=50) realizavam profilaxia de TEP/TVP. Nove (18%) pacientes em uso de profilaxia mecânica e 41 (82%) com profilaxia química. Já, 16,8%(n=14) encontravam-se em conduta de tratamento. Dezenove (22,9%) pacientes não utilizavam tromboprofilaxia: Nove (47,4%) sem justificativa médica, três (15,8%) em deambulação, internação inferior a 24horas e cirurgia de grande porte, e apenas 1 (5,3%) apresentando plaquetopenia (<50 mil). Foram realizadas 5 intervenções farmacêuticas: Duas (40%) inclusões de profilaxia química e trocas de profilaxia e 1 (20%) ajuste de dose (dose abaixo do recomendado). Conclusão: A adesão aos protocolos clínicos existentes na unidade hospitalar configura uma ação de promoção à segurança do paciente e de qualidade do serviço prestado pela instituição. O farmacêutico clínico deve avaliar a farmacoterapia do paciente sob seus cuidados, verificar os critérios de inclusão e/ou exclusão de tromboprofilaxia, e os parâmetros do tratamento de TEP/TVP.
ESTÁGIO EM SAÚDE PÚBLICA: ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NO TRATAMENTO DE DIABETES
Authors: Araujo Anna Júlia Papa De , Oliveira Joanna D'arc Luciana De Souza Almeida De , Solon Soraya
Published: April 2022

Introdução: O estágio obrigatório durante a graduação em farmácia possibilita a vivência da prática profissional em um ambiente supervisionado. A formação para atuação no SUS conta com estágios nos diferentes serviços de saúde pública, incluindo a atenção básica. Nesse campo, o tratamento e monitoramento da diabetes é rotineiro do farmacêutico e dos agentes comunitários de saúde (ACS´s), os quais estão próximos aos pacientes em uma área com diversidade no tratamento, visto que alguns utilizam a caneta Novo Nordisk, enquanto outros utilizam seringas com ampolas de insulina. Objetivo: Esse trabalho objetiva relatar a experiência do estágio em uma Unidade de Saúde da Família (USF) e propor uma reflexão sobre as intervenções relacionadas à distribuição e uso das canetas de insulina oferecidas no sistema de saúde público. Metodologia: O estágio ocorreu no segundo semestre e teve como requisito a disciplina Saúde da Comunidade, correlacionando a prática com a Política Nacional da Atenção Básica. As atividades foram desenvolvidas em 96 h, em uma USF, da periferia de Campo Grande-MS. O trabalho envolveu o diagnóstico do cenário, território de prática e intervenções individuais e coletivas. Realizaram-se visitas domiciliares com ACS’s e atividades na USF nos setores de acolhimento, triagem, gerência, farmácia, vacinas e testes rápidos. As visitas foram direcionadas a pacientes que necessitavam de intervenção farmacêutica de acordo com a percepção dos ACS´s e da farmacêutica preceptora. Resultados: A maioria dos pacientes era idosos, analfabetos ou com dificuldade de leitura, acometidos por diabetes, porém, com problemas na aplicação e armazenamento das canetas de insulina. Em uma visita, foram recolhidas canetas vencidas que ainda eram usadas pelo paciente e que as intercalava com a aplicação das seringas. Para cada paciente, foi realizada abordagem educativa e orientadora sobre o uso e armazenamento do dispositivo. Conclusão: Apesar do programa governamental Caneta da Saúde disponibilizar canetas de insulinas em substituição às seringas para otimizar o tratamento do diabetes, alguns idosos apresentam dificuldade para manuseá-la. Portanto, a prescrição e dispensação do referido medicamento no SUS pelos médicos e farmacêuticos devem obedecer critérios individuais considerando o caso clínico, as condições familiares além de somente a faixa etária do indivíduo.
AVALIAÇÃO IN SILICO DE POSSÍVEL MECANISMO DE AÇÃO DE DERIVADOS 2-CIANO-FENILACRILAMIDA PARA A ARTRITE REUMATOIDE, VIA INIBIÇÃO DA ENZIMA DIIDROOROTATO DESIDROGENASE (DHODH)
Authors: Cavalcanti Misael De Azevedo Teotônio , Silva Renata Joyce Diniz , Moura Ricardo Olímpio De
Published: April 2022

Introdução: A artrite reumatoide é uma desordem crônica e autoimune, caracterizada por inflamação da membrana sinovial e produção de autoanticorpos que destroem cartilagens articulares. Um alvo relevante é a diidroorotato desidrogenase (DHODH), enzima mitocondrial-chave envolvida na síntese de novo de pirimidinas em células proliferativas, como linfócitos T e B, que iniciam resposta imune e promovem sinovite. Nesse sentido, os derivados (E)-2-ciano-3-(1H-indol-3-il)-N-fenilacrilamida (ICMD-01) e (E)-2-ciano-N,3-difenilacrilamida (JMPR-01), previamente publicados, são promissores para tratamento de artrite, pois, em concentrações não citotóxicas, demonstraram redução in vitro da produção de nitrito e citocinas, bem como diminuição in vivo de migração de leucócitos e edema de pata em 2-6 horas, além de exibirem semelhanças estruturais com a Teriflunomida, metabólito ativo da Leflunomida, inibidor da DHODH e modificador do curso da doença. Objetivo: Assim, esse estudo visa avaliar possível mecanismo de ação para artrite reumatoide, via inibição da DHODH, de derivados 2-ciano-fenilacrilamida, através de ancoragem molecular (docking molecular). Material e métodos: Para isso, o docking foi simulado no AutoDock Tools, com a enzima DHODH (ID: 4OQV), retirada do Protein Data Bank e tratada no PyMol, para remoção de cofatores e água. Além disso, a análise das interações com a enzima foi feita no Discovery Studio e a metodologia foi validada após obter a conformação do ligante co-cristalizado com RMSD abaixo de 2,0 Å. Resultados: Como resultado, o ICMD-01 e o JMPR-01 apresentaram menor energia livre de ligação (-11,42 e -9,65 kcal/mol, respectivamente) e constante inibitória estimada (4,24 e 84,24 nM), em relação ao 2V6 (-8,27 kcal/mol e 868,74 nM), composto que demonstrou forte inibição in vitro da DHODH humana (1,6 μM). A maior afinidade dos derivados pode ser explicada pelo maior número de interações de hidrogênio com a enzima, em relação ao 2V6, que realizou mais ligações hidrofóbicas, com aminoácidos apolares do sítio ativo. Já a maior afinidade do ICMD-01 em comparação com o JMPR-01 deve-se, provavelmente, à maior complementariedade do primeiro com a enzima, pois a simplificação molecular levou à perda de uma ligação de hidrogênio. Conclusão: Portanto, os derivados 2-ciano-fenilacrilamida mostraram-se bastante promissores para tratamento de artrite reumatoide, via inibição da DHODH, com alta afinidade para esta enzima.
ANÁLISE DE INTERVENÇÕES FARMACÊUTICAS NA PRÁTICA CLÍNICA
Authors: Vianna Edgard De Freitas , Martins Graziele Da Costa , Silva João Vitor Vicente Da , Fernandes Verônica Regina Gomes Paes
Published: April 2022

Introdução: As intervenções farmacêuticas são caracterizadas como condutas planejadas, documentadas e realizadas juntamente ao paciente e profissionais de saúde, visando solucionar ou prevenir problemas relacionados a medicamentos na farmacoterapia. A nível de atendimento individualizado ao paciente, cabe ao farmacêutico à obtenção de dados sobre o histórico medicamentoso, avaliação da conduta terapêutica adotada, fornecimento de informações baseadas em evidências à equipe multidisciplinar e acompanhamento dos exames laboratoriais. Objetivo: Este estudo tem o objetivo de descrever as intervenções farmacêuticas realizadas pelo Serviço de Farmácia Clínica de um hospital privado do Rio de Janeiro. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo de intervenções farmacêuticas realizadas através do acompanhamento farmacoterapêutico de 72 pacientes atendidos pelo Serviço de Farmácia Clínica, no período de dezembro de 2021 a janeiro de 2022, na Clínica Médica, Clínica Cirúrgica e no Centro de Terapia Intensiva. Resultados: Foram realizadas 100 intervenções farmacêuticas classificadas em categorias: 49% (n=49) relacionadas à ausência da informação de alergia, 8% (n=8) dose abaixo do recomendado, 5% (n=5) substituição de medicamento e aprazamento inadequado, 4% (n=4) inclusão de medicamento, 3 % (n=3) substituição de via de administração, suspensão do medicamento, substituição de medicamento não padrão, descrição da dose incorreta, ausência de prescrição e duração de tratamento antimicrobiano, 2% (n=2) substituição de forma farmacêutica, melhora de aprazamento, facilidade de administração, e apenas 1% (n=1) dose acima do recomendado, interação medicamento x medicamento, ajuste por disfunção renal, prescrição realizada para paciente alérgico e incompatibilidade de administração. Destas, 82% (n=82) das intervenções foram aceitas pela equipe multidisciplinar. Conclusão: As intervenções farmacêuticas realizadas a partir da análise da farmacoterapia aplicada aos pacientes demonstram a relevância na promoção da conduta terapêutica adequada, segurança e qualidade na prestação do serviço de saúde.
ESTUDO PRELIMINAR DA MODIFICAÇÃO QUÍMICA DO EUGENOL PARA POTENCIALIZAÇÃO DE ATIVIDADE ANTIMICROBIANA
Authors: Braga Bárbara Luiza Duarte , Santana Felipe De Castro , Barbosa Glaucia Souza , Ferreira Ludmyla Marques , Ramalho Hugo De Farias
Published: April 2022

Introdução: As importações de fármacos e insumos farmacêuticos, criam um cenário de dependência nacional da indústria farmacêutica estrangeira. Diante disto, torna-se necessária a produção de novos compostos em laboratório. Uma possível solução pode estar no desenvolvimento de novos materiais de origem renovável, oriundos da biomassa, como por exemplo o Eugenol (molécula mais abundante e reativa do óleo essencial de cravo da índia - Syzygium aromaticum). Tendo em vista a atividade antimicrobiana preexistente da molécula do Eugenol. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo potencializar essa atividade através da modificação química pela reação de epoxidação/abertura com amina, da molécula extraída do óleo essencial do cravo da índia (Syzygium aromaticum) por hidrodestilação. Material e métodos: Após as etapas de modificação química, e caracterização do óleo por ressonância magnética nuclear de hidrogênio e carbono (1H RMN e 13C RMN, Varian modelo Mercury 300), testes de atividade antimicrobiana foram realizados em triplicata com cepas de Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli e Staphyloccocus aureus. Nas semeaduras foram empregados um disco com o óleo essencial de Eugenol (o produto inicial não modificado), um disco com o composto modificado, e um disco de cada um dos antibióticos a seguir: Amoxicilina com clavulonato, Cloranfenicol, Gentamicina, Imipenem e Vancomicina, mantidos em estufa a 36ºC durante 72h. Resultados: Ao final do período de incubação foi analisado que a cultura de Staphyloccous aureus não demonstrou crescimento microbiano, e que a média do halo de inibição do composto modificado foi de 0,6mm contra as cepas de Pseudomonas aeruginosa e de 1cm contra as cepas de E. coli. Média semelhante aos antibióticos convencionais como a Gentamicina e o Cloranfenicol. Conclusão: Os resultados obtidos inferem que o produto modificado potencializou a atividade antimicrobiana da molécula eugenol.
PERFIL DEMOGRÁFICO E FARMACOTERAPÊUTICO DE CRIANÇAS HOSPITALIZADAS POR AGRAVOS DA ASMA EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO: POSSÍVEIS CONSEQUÊNCIAS SOCIAIS E ECONÔMICAS.
Authors: Fajardo Júlia Bertolini , Avelino Natália Resende , Fernandes Laura Barbosa , Meurer Igor Rosa , Minateli Milene Machado
Published: April 2022

Introdução: A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas com alta prevalência na infância, sendo a terceira maior causa de internações pediátricas no Sistema Único de Saúde. Problemas relacionados à farmacoterapia, subdiagnóstico, acesso precário ao serviço de saúde e características individuais são alguns dos principais fatores relacionados aos agravos e aumento de custos com a doença. Objetivo: Diante disso, o objetivo do estudo foi traçar o perfil demográfico e farmacoterapêutico das crianças internadas por exacerbação da asma, correlacionando questões inerentes à farmacoterapia e a ocorrência de hospitalizações com o aumento de custos para o Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora. Material e métodos: Tratou-se um estudo observacional retrospectivo quantitativo envolvendo usuários asmáticos hospitalizados pela especialidade pediatria no período de janeiro a dezembro de 2019. Os dados foram coletados através do prontuário eletrônico, sumário de alta e Sistema de Informações Hospitalares e descritos em termos de média, desvio-padrão e distribuição. Verificou-se que a maioria das crianças apresentava tratamento farmacoterapêutico inadequado para asma, episódios de readmissão hospitalar e alto índice de subdiagnóstico. Resultados: Por consequência, os gastos se mostraram elevados em 2019 em comparação com as demais doenças do aparelho respiratório em crianças. O estudo ainda reforçou que o perfil mais acometido pela asma são meninos de 1 a 4 anos de idade e que fatores ambientais e genéticos estão presentes nos episódios de agravos recorrentes. Conclusão: Diante disso, entende-se como fundamental o desenvolvimento de estudos que busquem traçar o perfil da população vulnerável aos agravos da asma, assim como aqueles que almejam identificar lacunas no cuidado, tanto aquelas relacionadas aos problemas de acesso aos serviços de saúde e farmacoterapia, quanto questões inerentes ao acompanhamento e manejo da doença pela equipe multiprofissional. Assim, será possível direcionar ações capazes de reduzir os agravos pela doença e, consequentemente, aperfeiçoar a distribuição de recursos públicos.
A MODELAGEM MOLECULAR COMPUTACIONAL COMO FERRAMENTA DA QUÍMICA MEDICINAL PARA O DESENVOLVIMENTO DE FÁRMACOS
Authors: Coutinho João Victor De Sousa
Published: April 2022

Introdução: O desenvolvimento científico ocorrido nas últimas décadas viabilizou uma transformação na forma de compreender e executar a ciência. Durante muitos anos acreditou-se, baseado na teoria da força vital de Jöns Jacob Berzelius, que moléculas orgânicas eram unicamente oriundas de matrizes naturais como animais, vegetais ou minerais. Por conta dessa compreensão, a química orgânica, nos seus primeiros anos de estudo, focou unicamente na extração e análises de estratos naturais. Todavia, Friedrich Wöhler, em 1828, sintetizou a molécula de uréia, a partir de bases inorgânicas, dando fim a teoria supracitada. A partir disso a química orgânica começou a desenvolver-se, ramificando-se em diversas áreas, dentre elas a química medicinal. Essa subárea foca na análise, síntese e planejamento de moléculas com potencial farmacológico, e um dos setores de estudo dessa consiste na modelagem molecular. Uma das principais técnicas de modelagem consiste na computacional, possibilitando a montagem e análise prévia de moléculas em softwares específicos para isso, agilizando processos analíticos. Objetivos: Objetiva-se com o trabalho abordar acerca da utilização da modelagem molecular computacional como ferramenta para a elucidação primária de novos fármacos. Material e métodos: Para a elaboração da presente pesquisa de revisão bibliográfica de caráter qualitativo utilizou-se artigos publicados em bases de dados consolidadas, como SciELO e BVS, bem como outras fontes informacionais, mediante aos descritores "Química medicinal"; "Modelagem molecular"; "farmacologia". O período de pesquisa extendeu-se do dia 10/01/2022 até 14/02/2022. Resultados: A modelagem molecular computacional proporciona a promoção de testes de intervenção em moléculas já existentes no mercado ou nos setores de pesquisa, possibilitando, com isso, a adição, substituição ou eliminação de determinadas estruturas atômicas. Consequentemente haverá uma interferência nas propriedades físico-químicas da estrutura, o que pode promover a potencialização, bem como mitigar a potência do efeito esperado, outrossim, poderá ocorrer mudanças, de modo geral, na farmacocinética e farmacodinâmica, isso por conta das interações e ligações entre fármaco e receptores. Conclusão: A adoção do método de modelagem em softwares específicos possibilita prever os possíveis tipos de interações moleculares, com base nisso, pode-se estudar a viabilidade de execução de metodologias de síntese para a geração da molécula estudada.
UTILIZAÇÃO DA CANNABIS SATIVA NO MANEJO DO ESTRESSE EM PORTADORES DE SINDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL: UMA REVISÃO DA LITERATURA
Authors: Sobral Rodrigo , Matos Janderley José De , Junior Umberto Pereira Souza , Cavalcante Giani Maria
Published: April 2022

Introdução: A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio gastrointestinal crônico e remitente caracterizado por: dor abdominal, constipação ou diarreia, inchaço e flatulências. Sua fisiopatologia ainda é incompreendida, mas se dá provavelmente devido a interações complexas entre os sistemas imunológico, hormonal e nervoso. Diversos fatores são apontados como precursores, dentre eles, o estresse psicológico, que além de desestabilizar o equilíbrio e a homeostase do organismo, podem alterar as interações cérebro-intestino, afetando diferentes funções fisiológicas do sistema gastrointestinal. Muitas medidas são utilizadas para proporcionar alívio dos sintomas como o uso de medicamentos, alguns antidepressivos tricíclicos e ansiolíticos, contudo tais medidas são paliativas pois se trata de uma patologia crônica. Com o advento da ciência e a flexibilização das leis no que tangem o uso dos derivados da Cannabis sativa, muitas substâncias ativas, como por exemplo o canabidiol (CBD), são apontadas como recursos com menos efeitos colaterais e altamente eficazes nos tratamentos de diversas patologias, incluindo os distúrbios da ansiedade e estresse, sendo um importante recurso a ser considerado. Objetivo: Avaliar a eficácia da Cannabis sativa no manejo do estresse em portadores da síndrome do intestino irritável. Material e métodos: Revisão da literatura científica, apoiada em artigos indexados nas bases “Pubmed” e “Google Acadêmico”, utilizando os descritores: Estresse, Cannabis sativa, Canabidiol, Síndrome do Intestino Irritável, sendo selecionados 07 artigos originais. Como critério de inclusão, os artigos deveriam ter sido publicados entre 2016 e 2021, sendo excluído, os resumos e resumos expandidos. Resultados: A eficácia da Cannabis sativa, no manejo da SII, se dá principalmente pelos seus constituintes ativos dos quais o Canabidiol (CBD), é um de seus componentes mais estudados e com propriedades farmacológicas comprovadas frente a ansiedade e o estresse, pois tem uma afinidade com os receptor serotoninérgico 5-HT1A e o receptor CB1, e é bem conhecido que os receptores serotoninérgicos 5-HT desempenham um papel crítico na alteração relacionada ao estresse da motilidade intestinal, sensibilidade visceral e secreção intestinal, e também na fisiopatologia de distúrbios como SII. Conclusão: Por sua ação ansiolítica, é um recurso interessante no manejo do estresse e desordens emocionais, considerados fatores de agravo do quadro de SII.
O IMPACTO FINANCEIRO DAS PERDAS/DESVIOS DE MEDICAMENTOS APÓS DISPENSAÇÃO EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO.
Authors: Lima Thaisa Calumby , Cardoso Damaris Santana , Oliveira Tamires Andrade De , Viana Ariane De Carvalho , Andrade Marianne Nascimento
Published: April 2022

Introdução: A farmácia hospitalar ocupa importante posição dentro do contexto assistencial do sistema de saúde, suas atribuições abrangem atividades que vão desde o gerenciamento de estoque, até os procedimentos relacionados a dispensação de medicamentos. O sistema de gestão de materiais, por sua vez, vem ganhando espaço e evidência no contexto das organizações. O adequado gerenciamento da logística permite que o hospital planeje melhor sua gestão de suprimentos e exerça controle sobre a utilização dos insumos de forma a reduzir gastos e eliminar desperdícios. Objetivo: Nesse sentido, o referente estudo tem como objetivo identificar as perdas e desvios de medicamentos dispensados e avaliar o impacto financeiro/econômico ocasionado, bem como sugerir eventuais mudanças que venham proporcionar melhorias dos processos e rotinas envolvidos nessa instituição. Material e métodos: Esse estudo, possui uma abordagem quantitativa e os dados obtidos foram do período de janeiro a dezembro de 2021 a partir dos registros de requisições de medicamentos, dispensados de maneira repetida, tabulados utilizando-se o Microsoft Excel®. As variáveis de interesse analisadas foram: o número de unidades farmacêuticas dispensados em duplicidade (perdas/desvios), os custos com a dispensação por clínica, e os valores totais das perdas/desvios no período indicado no estudo. Resultados: Foi identificado, de acordo com o levantamento realizado, que 1.607 unidades farmacêuticas foram dispensadas em duplicidade, sendo 144 tipos diferentes de medicamentos. Desses, cerca de 30%(R$3.023,33) foram dispensados para a clínica médica, 22%(R$2.240,19) para a Clínica Cirúrgica e 15%(R$1.475,03) para a Observação Adulta, custando um total de R$ 10.056,17 de perdas/desvios. Conclusão: Assim, a atuação do farmacêutico além de ser fundamental para a promoção do uso racional de medicamentos, auxilia para que o paciente tenha uma farmacoterapia adequada, com melhoria e adequação da prescrição médica e controle de custos hospitalares, elevando a segurança e a qualidade da assistência prestada ao paciente.
CONTROLE DE QUALIDADE DE POLPAS INDUSTRIALIZADAS E ARTESANAIS
Authors: Silva Edjane Paz Da , Sodré Hávila Pacífico , Santos Lorrayne Soares Dos , Raposo Luisa Emanuelle Pessoa , Batista Maely Oliveira
Published: April 2022

Introdução: No ranking de bebidas não alcoólicas mais ingeridas encontram-se as bebidas de frutas em forma de polpa ou suco. Com uma vasta diversidade de frutas nativas, o caju (Anacardium ocidentale) é uma espécie altamente consumida no Brasil na forma de polpas que são produzidas a partir do pedúnculo, parte comestível da fruta, pelo processo de trituração ou despolpamento. Com a crescente busca por uma dieta balanceada à base de produtos naturais, a realização do controle de qualidade destes é de importância considerável. Objetivo: Avaliação do controle de qualidade, através de testes físico-químicos, de polpas de caju industrializadas e in natura comercializadas no município de Porto Velho/RO. Material e métodos: As amostras foram adquiridas de supermercados e feiras livres, totalizando quatro amostras identificadas como A, B, C e D. As amostras foram avaliadas seguindo os métodos preconizados pelo Instituto Adolfo Lutz e os testes realizados foram determinação do pH, teor de cinzas, umidade, Brix, acidez total titulável e em ácido cítrico e determinação de pectinas. Também foi determinada a quantidade de sólidos insolúveis em água presentes nas amostras. Resultados: Os resultados obtidos da faixa de pH estavam na média 4, e sólidos solúveis em ºBrix (24, 26, 24 e 28,4) tanto das polpas in natura quanto das industrializadas estavam de acordo com a Instrução Normativa nº 37 de 1 de Outubro de 2018. O teste de acidez total é expresso em ácido cítrico e todas encontraram-se dentro dos padrões que prevê 0,18g/100g de ácido cítrico (A= 0,18g/100g; B=0,33g/100g; C=0,35g/100g; D=0,34g/100g). A perda por dessecação foi, 32,42%, 44,58%, 44,57%, 48,88%. Os resíduos encontrados por incineração foram,19,30%, 20,40%, 15,80%, 53,90%. A presença de pectina foi encontrada somente na amostra A. Conclusão: A análise realizada reforça o controle de qualidade das polpas de frutas que são utilizadas regularmente, com isso o estudo executado mostrou que tanto as amostras in natura quanto industrializadas estão de acordo com a legislação brasileira.
MEDICAMENTOS GENÉRICOS E ORIENTAÇÃO FARMACÊUTICA: DESAFIOS PARA O PROFISSIONAL NO ATUAL CENÁRIO BRASILEIRO
Authors: Almeida Júlia De Fátima Sobrinho Saraiva , Oliveira Thais Castro De , Lima Thaís Luiza De Almeida Correa
Published: April 2022

Introdução: O medicamento genérico é aquele que contém o(s) mesmo(s) princípio(s) ativo(s), na mesma dose e forma farmacêutica, é administrado pela mesma via e com a mesma posologia e indicação terapêutica do medicamento de referência, apresentando eficácia e segurança equivalentes à do medicamento de referência e podendo, com este, ser intercambiável. No final da década de 1990 o Brasil sancionou a Lei da Política Nacional de Medicamentos Genéricos. A nova lei trouxe consigo uma legislação altamente exigente para garantir sua intercambialidade com o medicamento referência, garantindo assim a tríade segurança, eficácia e qualidade para a nova classe de medicamentos. Os medicamentos genéricos possuem a mesma qualidade dos medicamentos de “marca” pois são realizados testes de equivalência farmacêutica e terapêutica, de biodisponibilidade. Objetivo: Este trabalho tem por objetivo frisar a importância do profissional farmacêutico na dispensação dos medicamentos genéricos, nos esclarecimentos de dúvidas pertinentes aos consumidores, com base em informações técnicas e na legislação vigente, proporcionando segurança e melhor entendimento e consequentemente melhor adesão ao tratamento. Material e métodos: Trata-se de uma análise bibliográfica e documental desenvolvida através de uma revisão sistemática de artigos científicos, documentos oficiais, normas, portarias, leis e sites das autarquias, consultas que determinam as diretrizes e normas de comercialização e uso de medicamentos. A pesquisa foi realizada durante o primeiro semestre do ano de 2020. Foi utilizada a técnica de análise documental a partir do que foi interpretado na literatura e publicações científicas os quais pudessem contribuir para o tema pesquisado. Resultados: O farmacêutico necessita desenvolver estratégias para encorajar o consumo de medicamentos genéricos, pois este detém as principais fontes de informação sobre genéricos, direcionando-se ao cliente através de: esforços educacionais, importância da informação e conhecimento sobre a equivalência do medicamento genérico. Conclusão: Apesar do grande avanço do Brasil na política dos medicamentos genéricos, há muitas iniciativas a serem tomadas. Farmácias devem deixar disponíveis os medicamentos genéricos e abandonar a “empurroterapia”, médicos devem prescrever pelo nome do princípio ativo e farmacêuticos devem estar presentes e aptos à dispensar medicamentos e instruir de forma correta. Assim, o acesso aos medicamentos genéricos poderá se tornar uma alternativa concreta para a população.
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NA ATENÇÃO BÁSICA PROMOVENDO EDUCAÇÃO EM SAÚDE A PACIENTES DIABÉTICOS INSULINO DEPENDENTE
Authors: Feijão Lucas Evangelista Alves , Junior Francisco Ivanildo Da Costa , Almeida Tatiane De Fatima Sousa , Viana Lorenna Saraiva
Published: April 2022

Introdução: O Diabetes mellitus (DM) é considerado um dos mais importantes problemas de saúde pública, tanto pelo número de pessoas afetadas, pelas incapacitações e mortalidade, quanto pelos custos envolvidos no controle e tratamento das suas complicações. O tratamento envolve mudanças de hábitos alimentares, inclusão de atividade física e uso de medicamentos como a insulina, assim a aprendizagem e o autoconhecimento são necessários para um bom prognóstico. A educação em saúde, então, passa a ser considerada um processo social, capaz de modificar o comportamento do indivíduo. O cuidado farmacêutico constitui a ação integrada do farmacêutico com a equipe de saúde, cujo foco de intervenção está centrado na promoção da saúde e do uso racional de medicamentos pelos usuários. Objetivo: Relatar a experiência de Educação em Saúde da Assistência Farmacêutica em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Sobral diante da disponibilidade de canetas de insulina para diabéticos. Material e métodos: Trata-se de um estudo qualitativo do tipo relato de experiência. As atividades descritas iniciaram em abril/2021 no Centro de Saúde da Família Professora Maria Norma Maia Soares vinculado a Atenção Primária a Saúde do município de Sobral – Ceará. Resultados: Diante da dispensação pela Central de Abastecimento Farmacêutico do município de canetas de insulina para diabéticos nas UBS, houve a necessidade de capacitação dos usuários que fazem uso de insulinoterapia injetável, pelo dispositivo apresentar peculiaridades quanto ao manuseio. Com a introdução de canetas de insulina na Atenção Básica foi necessário pensar estratégias para orientar os usuários quanto ao uso, foram realizadas salas de espera na UBS sobre o tema, orientações farmacêuticas durante a dispensação do medicamento e visitas domiciliares aos pacientes restritos ao lar e acamados do território com o intuito de que nenhum paciente tivesse prejuízo no estado geral de saúde pelo uso incorreto do dispositivo. Conclusão: A educação em saúde realizada pelo farmacêutico aos pacientes que fazem uso de insulinoterapia injetável na UBS do estudo foi de extrema importância para que diante da mudança de forma de apresentação não houvesse resistência pelo método, bem como não haver prejuízos a saúde pelo uso do dispositivo de maneira incorreta.
DISCRIMINAÇÃO NO MANEJO CLÍNICO DA DOR: CAUSAS E CONSEQUÊNCIAS DE TRATAMENTOS DESIGUAIS
Authors: Marques Luís Júnior Da Silva
Published: April 2022

Introdução: A dor é uma condição multifatorial que quando tem seu tratamento de forma inadequada, resulta em sofrimento desnecessário e reduz de maneira significativa a qualidade de vida e desenvolvimento social dos indivíduos, além de gerar custos excessivos com a saúde. Fatores diversos podem influenciar no tratamento do paciente, dentre estes, aspectos sociais, culturais e comportamentais podem interferir diretamente no seu manejo clínico, todavia, isso não deveria influenciar negativamente no comportamento de prescritores como alguns estudos já tem trazido, demonstrando que grupos étnicos minoritários estão mais susceptíveis a receberem tratamento inadequado para o controle da dor. Objetivo: O objetivo é discutir estudos realizados em diversos países que trataram sobre as discrepâncias no manejo clínico da dor quando levado em consideração os fatores étnico-raciais. Material e métodos: Trata-se de uma pesquisa de revisão da literatura através de consulta nas bases de dados PubMed, Medline, LILACS e SciELO. Para essa pesquisa foram considerados todos os tipos de estudos sem haver delimitação de período. A predominância do tipo de desenho dos estudos encontrados foi o transversal, seguido de coortes retrospectivas. Grande parte dos estudos encontrados trouxe a avaliação da analgesia na dor aguda na emergência (13/41), acompanhado de analgesia no parto (8/41), e de dor peri e pós operatória (8/41). O maior volume de estudos abordando a temática foi realizado nos EUA (35/41) e o menor, no Brasil (3/41). A análise foi realizada observando aspectos de acesso ao tratamento, adequação do tratamento, quantidade de opioides prescritos, dose e tempo de tratamento. Resultados: Discrepância étnicas-raciais no manejo da dor foram observados em 78% dos estudos analisados. Destes, 31,7% dos estudos demonstraram que pessoas negras sofreram discriminação, 12,2% hispânicos e 29,3% ambos. Sugere-se que as diferenças étnicas no tratamento da dor envolvam fatores pertinentes ao próprio paciente e aos profissionais de saúde, englobando também à forma como estão organizados os sistemas de saúde. Como principais consequências resultantes desse cenário podemos citar os danos fisiológicos e psicológicos, além da diminuição da capacidade laboral desses grupos minoritários. Conclusão: Com base nos dados encontrados nessa pesquisa, é possível perceber que grupos étnicos minoritários são mais propensos a receberem tratamento inadequado para a dor.
IDENTIFICAÇÃO DO PERFIL DE ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS COM DOR CRÔNICA AUTORREFERIDA E AUTOMEDICAÇÃO
Authors: Silva Thallys Mendes Da , Oliveira Rebeca De Castro , Seixas Karoline Belém
Published: April 2022

Introdução: A dor crônica é uma experiência desagradável sendo caracterizada como aquela com duração maior de seis meses. Estudos apontam que a qualidade de vida das pessoas pode ser diretamente afetada, seja na vivência social, emocional ou física. Desta forma, a farmacoterapia representa um papel importante no manejo de pacientes acometidos por dores crônicas. Entretanto, muitas pessoas fazem uso de automedicação para alívio imediato dos sintomas, o que implica em diversos riscos à saúde. Objetivos: Identificar o perfil de estudantes com dor crônica autorreferida e a automedicação em uma população de estudantes universitários. Material e métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico de delineamento transversal, realizado mediante a aplicação de questionário semiestruturado, de forma online. Foram incluídos estudantes de ambos os sexos, com idade entre 18-70 anos, dos cursos da área de saúde (Bacharelado em Enfermagem, Farmácia e Educação Física), da Faculdade Santíssima Trindade, localizada na cidade de Nazaré da Mata, no estado de Pernambuco, Brasil e que apresentavam dor crônica, igual ou superior a seis meses. Os participantes incluídos assinaram e concordaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A coleta dos dados foi realizada no período de Abril - Junho no ano 2021. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco (CAAE nº 30366820.0.0000.5208). Resultados: A pesquisa contou com a participação de 42 universitários que autorreferiram a dor crônica. Destes, 90,5% eram mulheres e 9,5% homens. Sobre a automedicação, 78,57% dos voluntários, afirmaram utilizar medicamentos sem orientação profissional. A automedicação pode resultar, não apenas na ineficácia dos fármacos utilizados, como também na ocorrência de diversas reações adversas, podendo, inclusive, levar à morte. Além disso, esta prática pode ser responsável por mascarar sintomas de quadros patológicos mais graves, dificultando o diagnóstico e a escolha do tratamento apropriado. As classes farmacológicas mais citadas entre os participantes que se automedicam foram analgésicos, relaxantes musculares e anti-inflamatórios não-esteroides. Conclusão: Verificou-se um significativo perfil da automedicação pelos participantes que autorreferiram dor crônica, reforçando, assim, a necessidade de mais estudos sobre essa condição clínica para que o tratamento terapêutico seja seguro e eficaz.
PERFIL DA UTILIZAÇÃO DE ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS (AINES) EM UMA FARMÁCIA COMUNITÁRIA DO OESTE DO PARANÁ
Authors: Dalmagro Mariana , Fritola Radamés Jose , Donadel Guilherme , Lourenço Emerson Luiz Botelho , Hoscheid Jaqueline
Published: April 2022

Introdução: A inflamação é um mecanismo de defesa, que visa suprimir o motivo inicial da lesão tecidual e seus efeitos. Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) pertencem a uma classe de fármacos amplamente prescritos em todo o mundo, sendo que no Brasil, são os mais utilizados por automedicação. Os AINEs possuem funções analgésicas, antitérmicas e anti-inflamatórias, e são prescritos para tratar diversos tipos de dores. A automedicação tem se tornado um hábito comum na vida das pessoas, tanto pelo pouco conhecimento dos possíveis efeitos colaterais, quanto pelas condições financeiras necessárias para uma consulta médica. No entanto, pacientes desconsideram os riscos de efeitos colaterais devido ao uso incorreto desses medicamentos. Objetivo: Abordar o uso incorreto de AINEs na prática farmacêutica, com prescrição, com associação a outros fármacos e sem prescrição médica. Material e métodos: A pesquisa foi realizada em uma farmácia comunitária do interior do Paraná, no período de abril a junho de 2020, onde todos os indivíduos participantes da pesquisa eram maiores de 18 anos, de ambos os sexos. Os dados foram colhidos mediante a observação de todas as vendas que continham AINEs no sistema de automação da farmácia. Resultados: No período avaliado 398 pessoas compraram medicamento com receita médica, 150 com receita odontológica, 2000 sem receita, e 800 por indicação do balconista da farmácia. Dos pacientes que compraram com receita 70% apresentavam associação a outros fármacos. Das pessoas que compraram sem receita 70% não quiseram qualquer orientação farmacêutica, e alegaram estar com pressa ou já saber como utilizar o medicamento e suas interações. Outros 20% aceitaram orientação farmacêutica, porém relataram que não as seguiriam; E somente 10% disseram que seguiriam as orientações repassadas. Dentre os principais efeitos colaterais relatados pelos indivíduos estão: náuseas, tonturas, dores no estômago e insônia. Conclusão: O farmacêutico possui um papel fundamental na avaliação do paciente antes da compra, uma vez que ele é um dos profissionais capacitados a dispensar corretamente os medicamentos, e a oferecer uma orientação adequada sobre seu uso consciente e correto.
INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS NO BRASIL COM ÊNFASE NO VIRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA, PAPILOMAVIRUS HUMANO E SÍFILIS
Authors: Dalmagro Mariana , Donadel Guilherme , Balzan Mariana , Hoscheid Jaqueline , Zardeto Giuliana
Published: April 2022

Introdução: As infecções sexualmente transmissíveis (IST’s) são causadas por mais de 30 agentes etiológicos e são transmitidas, por exemplo, através da relação sexual sem proteção. É importante enfatizar que o aumento de IST’s nos últimos anos denota, entre outros fatores, ao baixo conhecimento sobre essas doenças, indicando a necessidade de mais informações sobre medidas protetivas. Objetivo: Promover um levantamento bibliográfico acerca das infecções sexualmente transmissíveis com ênfase no vírus da imunodeficiência humana, papilomavírus humano e sífilis. Material e métodos: Foi realizada uma revisão de literatura, na base de dados Google acadêmico, compreendendo o período de 2011 a 2021, nos idiomas de português e inglês, com ênfase no vírus da imunodeficiência humana, papilomavirus humano e sífilis. Resultados: O Vírus da imunodeficiência humana (HIV) é um retrovírus, com duas cepas biológicas (HIV-1 e HIV-2), causadores da mesma doença e transmitidas pela mesma via, contudo diferem entre si na evolução clínica. No Brasil, cerca de 920 mil pessoas vivem com HIV, sendo que, até outubro de 2020, 708 mil pessoas estavam em tratamento com antirretrovirais, disponíveis na rede pública. O Papilomavírus humano (HPV) tem apresentado prevalência crescente na sociedade, pois existem mais de 150 tipos, entre eles, lesões malignas (cânceres) e benignas (verrugas). Foram diagnosticadas mais de 500 mil mulheres com HPV no ano de 2020, e aproximadamente 342 mil óbitos. Os tipos HPV-16 e HPV-18, causadores do câncer do colo do útero, podem ser diagnosticados pelo exame do Papanicolau, e tratamentos eficientes são disponibilizados pela rede pública. Com relação à Sífilis, causada pela bactéria Treponema pallidum, no mês de setembro de 2020, no Brasil, foram enviados aos estados 5,5 milhões de testes de triagem para a rede pública, sendo registrados 115.371 casos de sífilis adquirida, 61.441 de sífilis em gestantes e 22.065 de sífilis congênita com 186 óbitos. Conclusão: Enfatiza-se a importância da utilização de métodos para evitar as IST’s. Além disso, cabe aos profissionais da área da saúde instruir os pacientes a fim de reduzirem as barreiras e aumentar a conscientização. Neste sentido, mais estudos acerca destes assuntos devem ser realizados.
AVALIAÇÃO DA ATIVIDADE ANTIMALÁRICA DE Eleutherine plicata EM CAMUNDONGOS INFECTADOS PELO Plasmodium berghei
Authors: Santos Camila Carolina Leite Dos , Ribeiro Marcelly Rodrigues , Dias Thayanna Thamirys De Lima , Gomes Antônio Rafael Quadros
Published: April 2022

Introdução: A malária é uma doença infectoparasitária, causada pelo gênero plasmodium. Sua Transmissão é feita pela picada do mosquito fêmea do gênero anófeles, que infectada com o parasita prejudica a saúde pública mundial, tendo afinidade com regiões tropicais e subtropicais. A Resistência deste aos diferentes medicamentos disponíveis, acontece através de diferentes cepas criando um maior problema na doença. Portanto, é necessário a pesquisa de novas alternativas terapêuticas para o tratamento da malária. Diante disso, as plantas utilizadas popularmente para o tratamento desta doença podem dar valioso subsídio. Objetivo: avaliar atividade antimalárica do extrato etanólico (EEEp) e fração diclorometano (FDMEp) obtidos de Eleuterine plicata em camundongos infectados com o Plasmodium berghei. Material e métodos: a pesquisa de campo foi submetida a comissão de ética no uso de animais e aprovado sob parecer nº 7464060618 (ID 001020). Foram utilizados 40 camundongos fêmeas (Mus musculus) divididos aleatoriamente em 3 grupos: Grupo I (controle negativo); Grupo II (controle positivo); Grupo III e IV (animais infectados com P. berghei e tratados diariamente via oral na dose de 200 mg/kg animal com EEEp e FDMEp, respectivamente). Ao longo do período de estudo foi avaliado a sobrevida diária e o percentual de parasitemia durante 30 dias de estudo. Resultados: O EEEp e a FDMEp na dose testada foram capazes de reduzir a parasitemia em mais de 30% em relação ao controle positivo infectado. Além disso, ambos prolongaram significativamente a sobrevida dos animais em relação ao controle positivo infectado, entretanto a FDMEp apresentou aumento significante de sobrevida em relação ao EEEp. Conclusão: conclui-se que o EEEp e a FDMEp são efetivos no combate à malária experimental, sendo a FDMEp mais eficaz em aumentar a sobrevida e reduzir a parasitemia dos animais infectados com o plasmódio, tal efeito antiparasitário se deve a presença de naftoquinonas nesta fração de E. plicata. Sendo assim, a partir do extrato e fração de E. plicata serão desenvolvidos o isolamento de novas moléculas, para contribuir no desenvolvimento de novos medicamentos no combate à malária. Podendo serem utilizados na terapêutica de cepas que são resistentes aos medicamentos, devendo ter mais estudos em seu benefício clínico.
ATIVIDADE ANTIMICROBIANA E ANTIBIOFILME DO ÓLEO ESSENCIAL DE SALVIA ROSMARINUS FRENTE À BACTÉRIA STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Authors: Brum Natália Franco , Amaral éverton Patric Dos Santos , Lopes Leonardo Quintana Soares , Marquezan Patrícia Kolling
Published: April 2022

Introdução: Os biofilmes são comunidades complexas de microrganismos aderidos a uma superfície. Essa capacidade torna o microrganismo até 1.000x mais resistente aos antibióticos e ao sistema imunológico. O Staphylococcus aureus é uma das principais causas de infecções nosocomiais e causadora de doenças relacionadas a biofilme, como fibrose cística. A Salvia romarinus popularmente conhecida por alecrim, é uma planta aromática cultivada pelo mundo inteiro com diversas propriedades terapêuticas. Objetivos: O objetivo do estudo foi verificar o potencial antimicrobiano e antibiofilme do óleo essencial de S. rosmarinus contra S. aureus. Material e métodos: A determinação da concentração inibitória (CIM) mínima foi realizada pela técnica de microdiluição em placa de 96 poços. Realizou-se, uma diluição seriada do óleo essencial (100 – 1,56 mg/mL) e após foi adicionado o microrganismos (S. aureus ATCC 25923). Para a concentração bactericida mínima (CBM), uma alíquota (1 µL) de cada poço foi semeada em ágar Nutriente. A menor concentração que não demonstrou crescimento de colônias foi considerada a CBM. A formação do biofilme foi feita em placa de 96 poços em caldo TSB suplementado com 2% de glicose. O biofilme foi tratado com o óleo essencial nas concentrações de 25 e 50 mg/mL. A quantificação do biofilme tratado foi feita pela técnica de cristal violeta (1%) e a absorbância foi lida em 570 nm utilizando um leitor de microplacas. Para verificar a capacidade de inibir a formação do biofilme, o microrganismo foi adicionado ao caldo na placa de 96 poços juntamente com 2 concentrações sub-inibitórias do óleo essencial (12,5 e 6,25 mg/mL). A técnica de microdiluição mostrou CIM e CBM de 25 mg/ml. Resultados: O óleo essencial mostrou que em 24 horas foi capaz de diminuir o biofilme em aproximadamente 29% na concentração de 50 mg/mL. Além disso, na concentração de 6,25 mg/mL, o óleo foi capaz de inibir a formação do biofilme em 86%. Conclusão: Os resultados mostraram que o óleo essencial de Salvia Rosimarinus pode vir a ser uma alternativa a formação do biofilme de S. aureus, entretanto, mais estudos devem ser realizados para verificar o perfil de segurança e o mecanismo de ação deste produto.
ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DA PREVALÊNCIA DE AIDS/HIV NO ESTADO DE GOIÁS
Authors: Carvalho Gabriely Leite , Ramos André Santos Pereira , Correia Gabriel Vicente , Souza Janaína Pacheco Oliveira E , Oliveira Maria Cristina De
Published: April 2022

Introdução: O HIV é um vírus do gênero Lentivirus e da família Retroviridae que ataca o sistema de defesa do corpo humano e o torna frágil e suscetível a desenvolver várias doenças, caracterizando a síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA ou em inglês AIDS). Objetivos: Este estudo foi realizado para quantificar o número de casos e analisar o perfil do paciente de HIV/AIDS no Estado de Goiás no período de 2010 a 2020. Material e métodos: Esta pesquisa consistiu em um estudo epidemiológico, retrospectivo, descritivo com abordagem quantitativa sobre o número de casos de HIV/AIDS notificados no Estado de Goiás, entre 2010 e 2020. A coleta de dados foi realizada em 27 de fevereiro de 2022 utilizando os dados secundários de domínio público disponíveis no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), no site Indicadores e dados básicos do HIV/AIDS nos municípios brasileiros. Foram coletados dados referentes às variáveis gênero, relação masculino/feminino, taxa de detecção geral, raça/cor, escolaridade e categoria de exposição. Os dados foram analisados usando-se a estatística descritiva simples e foram apresentados em valores absolutos (número de casos totais) e as demais variáveis em porcentagem. Resultados: Dessa forma, foi verificado que durante os anos analisados, foram notificados um total de 11.222 casos de AIDS em Goiás, sendo 71,4% do sexo masculino e 28,6% do sexo feminino, 64,1% pardos no total, correspondendo a 2,87 vezes o número de brancos. Em relação ao grau de escolaridade predominam pacientes com ensino fundamenta incompleto e ensino médio completo, com 22,0 e 21,5%, respectivamente. A porcentagem de casos em HSH e heterossexuais foi similar (35,6 e 31,1%). Conclusão: Concluiu-se que o paciente com AIDS em Goiás é, predominantemente, do sexo masculino, pardo, com grau de escolaridade entre fundamental incompleto e ensino médio completo e homossexual e/ou heterossexual.