bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Cacing yang Ditularkan Melalui Tanah pada Anak Sekolah Dasar di Sekitar Klinik Sanitasi di Lombok Timur, Nusa Tenggara Barat
Authors: Margono Sri S , Ismid Is Suhariah , Sukardi Widodo
Published: January 2017

Klinik sanitasi di suatu puskesmas di Lombok Timur, Nusa Tenggara Barat, memberikanpelayanan pasien yang menderita penyakit dan yang mempunyai masalah sanitasilingkungan. Adanya klinik sanitasi tersebut tidak dapat mencegah tingginya prevalensiinfeksi cacing yang ditularkan melalui tanah pada dua sekolah yang berjarak dekat denganpuskesmas tersebut. Di antara 175 dan 113 anak masing-masing di sekolah dasar A danB. ditemukan infeksi cacing Ascaris lumbricoides dan Trichuris trichiura berturut-turutsebanyak 96,6% dan 79,4% di sekolah A, sementara di sekolah B 73,5% dan 69,0%.Untuk mengetahui intensitas infeksi dilakukan hitung telur per gram (TPG) yangmendapatkan angka-angka 3884 dan 2102 untuk Askariasis berturut-turut di sekolah Adan B, sementara untuk Trikhuriasis angka TPG adalah 436 dan 205. Sampel tanahyang dikumpulkan di sekitar rumah memperlihatkan telur Akcaris positif pada 8 (17,0%)di antara 47 rumah murid sekolah A dan 11 (22,9%) di antara 48 rumah murid sekolahB. Kuesioner yang dibagikan kepada keluarga yang tinggal di 95 rumah tersebutmemperlihatkan bahwa fasilitas untuk mendukung kesehatan lingkungan tidak memadaiseperti kakus, tempat sampah, dan air bersih. Tercatat adanya higiene perorangan yangbertaraf rendah.
Intoleransi Laktosa pada Anak dengan Nyeri Perut Berulang
Authors: Yohmi Elizabeth , Boediarso Aswitha D. , Hegar Badriul , Dwipurwantoro Pramita G. , Firmansyah Agus
Published: January 2017

Sakit perut berulang (SPB) merupakan masalah yang sering ditemukan pada anakterutama dalam hal pendekatan diagnosis dan tatalaksana. Sebagian besar penyebabSPB adalah gangguan fungsional dan hanya sebagian kecil (10%) yang disebabkan olehkelainan organik. Intoleransi laktosa dilaporkan merupakan penyebab SPB terbanyakpada anak berusia di atas 5 tahun. Intoleransi laktosa terjadi akibat ketidakmampuanlaktase menghidrolisis laktosa yang masuk ke dalam usus halus. Manifestasi klinis yangdiperlihatkan sangat bervariasi seperti mual, muntah, sakit perut, kembung, sering flatusdan diare. Berbagai pemeriksaan penunjang dapat digunakan untuk mendiagnosiskeadaan intoleransi laktosa. Uji hidrogen napas merupakan alat diagnostik pilihan saatini, karena bersifat non invasif dan mempunyai nilai sensitifitas dan spesifisitas yangtinggi, serta sangat mudah dan aman dilakukan pada anak. Biopsi usus masih merupakanuji diagnostik baku emas untuk mengukur aktivitas laktase. Prevalens intoleransi laktosadi berbagai tempat di dunia sangat beragam. Ras dan pola hidup dalam mengkonsumsisusu/produk susu dilaporkan berperan pada aktivitas laktase. Di Indonesia, prevalensintoleransi laktosa pada anak pernah dilaporkan dengan memperlihatkan peningkatanprevalens sesuai dengan bertambahnya usia, tetapi prevalens intoleransi laktosa padaanak yang menderita SPB belum pernah dilaporkan.
Penyakit Kawasaki
Authors: Kardana Made , Winaya Ida Bagus Agung
Published: January 2017

Penyakit Kawasaki adalah penyakit akibat vaskulitis akut menyeluruh. Sampai saat ini penyebabnya secara pasti belum diketahui, diduga karena infeksi, toksin atau kelainan imunoregulator. Penyakit ini tersebar luas di seluruh dunia, 80% menyerang anak di bawah usia 5 tahun. Diagnosis ditegakkan apabila terdapat panas lebih dari 5 hari, ditambah 4 dari 5 gejala berikut yaitu injeksi konjungtiva bilateral, mukosa mulut dan faring kemerahan atau pecah-pecah, edema dan atau eritema pada ekstremitas, ruam kulit, limfadenopati servikal yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit lain yang penyebabnya diketahui. Dua puluh sampai 25% dapat berkembang menjadi aneurisma arteri koronaria. Pengobatan aspirin dosis tinggi dan gamma globulin bertujuan untuk mengurangi proses inflamasi pada miokardium dan dinding arteri koronaria dan aspirin dosis rendah untuk menghambat agregasi trombosit. Pembedahan dilakukan apabila gejalanya berkembang menjadi angina dan terdapat bukti obstruksi satu atau  lebih arteri koronaria mayor. Prognosis tergantung dari ada tidaknya kelainan arteri koronaria dan kematian sebagian besar akibat infark miokardium.
Diaper Rash dan Teknologi DermaCream
Authors: Boediardja Siti Aisah
Published: January 2017

Diaper rash atau ruam popok sering dijumpai dalam praktek sehari-hari, namun seringkali tidak menjadi masalah karena dianggap ringan. Kelainan tersebut lebih sering terjadi pada bayi yang sering ngompol dan diare. Namun, sering terjadi salah diagnosis karena diaper rash, sebenarnya hanya merupakan simptom klinis, dan mirip dengan berbagai penyakit kulit lain yang sering dijumpai di daerah popok antara lain dermatitis seboroik, napkin psoriasis, kandidiasis, penyakit Leterrer Siwe, dan akrodermatitis enteropatika. Kunci keberhasilan pengobatan diaper rash, adalah senantiasa menjaga kulit bayi tetap kering, yaitu dengan mengganti popok setiap kali ngompol atau mengganti disposable diaper bila daya tampung popok sudah tercapai. Teknologi baru disposable diaper dengan DermaCream (mengandung petrolatum) yang dilapiskan di atasnya terbukti mampu mengurangi frekuensi terjadinya diaper rash.
Pneumonia Atipik pada Anak
Authors: Said Mardjanis
Published: January 2017

Di negara berkembang penyebab utama pneumonia pada balita ialah Streptococcuspneumoniae, Haemophillus influenzae dan Streptococcus aureus, yang responsif terhadapantibiotik golongan beta-laktam. Namun di samping itu ditemukan pula pneumoniayang tidak responsif terhadap antibiotik golongan beta-laktam, yang disebabkan olehMycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis. Infeksi karenaChlamydia trachomatis sering terjadi melalui transmisi vertikal dari ibu pada masapersalinan. Chlamydia pneumoniae kronik diduga berhubungan dengan terjadinyaeksaserbasi asma pada anak, pneumonia atipik yang umumnya responsif terhadapantibiotik makrolid. Peningkatan kewaspadaan terhadap adanya pneumonia atipik,berkembangnya deteksi yang lebih akurat serta pengobatan yang efektif dengan antibiotikmakrolid yang lebih tepat diharapkan akan menurunkan morbiditas penyakit.
Pencegahan Penyalahgunaan Narkotika dan Obat Terlarang
Authors: Pusponegoro Hardiono D
Published: January 2017

Pencegahan penyalahgunaan narkotika dan obat terlarang bertujuan untuk mencegah,memperlambat atau mengurangi masalah yang terjadi akibat penyalahgunaan. Programpencegahan dirancang sesuai dengan populasi yang dituju. Program pencegahan universalberlaku untuk seluruh masyarakat, program pencegahan selektif ditujukan pada keluargadan anak risiko tinggi, sedangkan pencegahan terindikasi ditujukan terhadap kasus khususdalam suatu keluarga yang disfungsional. Masing-masing program tersebut dapatdilakukan di berbagai tempat misalnya di rumah, sekolah, komunitas, tempat kerja danlain-lain. Program-program pencegahan terbaik dirancang dan dibuat berdasarkan teoridan data yang memperhatikan faktor risiko dan faktor protektif.
Alergi Makanan pada Bayi dan Anak
Authors: Siregar Sjawitri P
Published: January 2017

Alergi makanan sebagian besar didasari reaksi hipersensitivitas tipe I. Gejala terseringpada organ saluran napas, saluran cerna, kulit dan sistemik berupa anafilaksis.Pemeriksaan uji kulit + terhadap makanan harus dilanjutkan dengan uji eliminasi danprovokasi (baku linar). Alergi makanan lebih sering terjadi pada usia tahun pertamakehidupan dan 2/3 akan toleran setelah eliminasi selama 1-2 tahun.
Peran Vasodilator pada Gagal Jantung Anak
Authors: Sofyani Sri
Published: January 2017

Vasodilator dapat menurunkan tahanan vaskular sistemik dengan memperlebar pembuluhdarah arteriol (mengurangi afterload) dan/atau menurunkan preload (tekanan pengisianventrikel kiri dengan venodilatasi) terbukti berperan dalam penanganan gagal jantungkongestif. Pada pasien gagal jantung berat, jika pengobatan konvensional tidak adekuatmaka penggunaan vasodilator sangat bermanfaat. Pada anak, pemberian vasodilatordiindikasikan pada keadaan tidak responsif terhadap pengobatan konvensional, padapersiapan operasi, keadaan menunggu saat operasi jantung, pasca operasi jantung danjika diperlukan penurunan preload dan/atau after load. Pada makalah ini dibahas beberapajenis vasodilator yang sering dipakai pada gagal jantung anak
Peran Antagonis Reseptor H-2 Dalam Pengobatan Ulkus Peptikum
Authors: Aziz Noval
Published: January 2017

Ulkus peptikum adalah kerusakan pada lapisan mukosa, submukosa sampai lapisan ototsaluran cerna yang disebabkan oleh aktivitas pepsin dan asam lambung yang berlebihan.Ulkus peptikum dapat bersifat primer (akut dan kronis) atau sekunder akibat adanyapenyakit lain. Tujuan utama pengobatan ulkus peptikum adalah untuk mengurangi rasasakit, mempercepat penyembuhan ulkus dan mencegah terjadinya residif ataupunkomplikasi. Antagonis reseptor H2 berperan dalam mengurangi sekresi asam lambungdengan menghambat pengikatan histamin secara selektif pada reseptor H2 danmenurunkan kadar cyclic-AMP dalam darah. Antagonis reseptor H2 yang paling banyakdigunakan pada kelompok anak sebagai pengobatan standar terhadap ulkus peptikumadalah simetidin dan ranitidin. Simetidin dan ranitidin efektif untuk menghilangkangejala nyeri pada episode akut dan mempercepat penyembuhan ulkus dengan toksisitasrelatif ringan. Pada kasus ulkus peptikum kronik yang disertai infeksi oleh Helicobacterpylori, diperlukan pemberian antibiotik amoksisilin dan atau metronidazol.
Aspek Praktis Nutrisi Parenteral pada Anak
Authors: Hendarto Aryono , Nasar Sri S
Published: January 2017

Nutrisi parenteral (NP) merupakan salah satu alternatif dukungan nutrisi yang telahterbukti dapat menunjang tumbuh kembang anak selama sakit. NP diindikasikan untukanak sakit yang tidak boleh atau tidak dapat mengkonsumsi makanan secara oral/enteral.Mengingat komplikasinya maka pemberian NP harus benar-benar memperhitungkanrisk and benefit. Langlah-langkah pada tatalaksana NP meliputi: penentuan status nutrisi(klinik, antropometrik & laboratorik), perhitungan kebutuhan nutrisi (energi, cairandan nutrien), pemilihan dan perhitungan cairan yang akan digunakan serta carapemberiannya (masing-masing atau all in one/three in one), penentuan akses NP (sentralatau perifer), pelaksaan pemberian dan pemantauan komplikasi.
Tata laksana Dermatitis Atopik pada Anak serta Pencegahan Terjadinya Asma di Kemudian Hari
Authors: Munasir Zakiudin
Published: January 2017

Konsep allergic march saat ini banyak dipakai dalam pencegahan dini timbulnya penyakitalergi pada anak yang lahir dari keluarga atopik. Gejala alergi yang paling sering padabayi usia dini adalah alergi makanan dengan manifestasi dermatitis atopik. Beberapajenis makanan yang mencetuskan dermatitis atopik antara lain susu sapi, telur, ikanlaut, kacang tanah, tomat, jeruk dan coklat. Diet eliminasi makanan alergen utamapada ibu menyusui dapat mencegah timbulnya penyakit alergi di kemudian hari padabayi yang disusui. Penanganan pasien dermatitis atopik relatif sulit. Walaupun demikian,dengan tata laksana yang adekuat dengan kerjasama yang baik antara dokter, pasien dankeluarganya kelainan ini dapat diatasi. Secara garis besar, pengobatan dermatitis atopikmeliputi penghindaran bahan iritan, faktor pencetus, mengatasi rasa gatal dan kekeringankulit serta mengatasi reaksi peradangan dan infeksi sekunder. Pengobatan pencegahandini dengan menggunakan setirisin pada anak dengan dermatitis atopik dilaporkan dapatmenurunkan risiko terjadinya asma di kemudian hari.
Imunogenitas dan Keamanan Vaksin DPT Setelah Imunisasi Dasar
Authors: Fadlyana Eddy , Tanuwidjaja Suganda , Rusmil Kusnandi , Dhamayanti Meita , Soemara Lina H , Dharmayanti R
Published: January 2017

Imunisasi difteria, pertusis dan tetanus (DPT) telah lama masuk ke dalam programimunisasi nasional di Indonesia dan telah terbukti menurunkan angka kejadian maupunkematian yang disebabkan penyakit difteria, pertusis dan tetanus. Tujuan penelitian iniuntuk melakukan evaluasi status kekebalan dan faktor keamanan terhadap penyakitdifteria dan tetanus pada bayi yang mendapat imunisasi dasar DPT. Seratus enam puluhsubjek bayi sehat yang dipilih secara random, dilakukan imunisasi secara intramuskulardengan dosis 0,5 ml sebanyak 3 kali pada umur 2, 3 dan 4 bulan, menggunakan vaksinDPT buatan PT. Bio-Farma Bandung. Penentuan titer antibodi difteria dan tetanusdilakukan sebelum dilakukan imunisasi dan 1 bulan setelah imunisasi ke-1, 2 dan 3,menggunakan metode ELISA. Apabila hasilnya < 0,01 IU/ml disebut kelompok rentandan bila > 0,1 IU/ml disebut mempunyai kekebalan lengkap. Kejadian reaksi lokal(nyeri, kemerahan, bengkak, penebalan) dan sistemik (demam, iritabilitas) pasca imunisasidicatat dalam buku catatan harian ibu. Hasil penelitian menunjukkan sebelum dilakukanimunisasi 57% subjek sudah tidak mempunyai perlindungan terhadap difteri dan 6%sudah tidak mempunyai perlindungan terhadap tetanus. Terhadap difteria, rata-ratageometrik titer (GMT) sebelum dan setelah mendapat imunisasi ke-1, 2 dan 3,memberikan hasil berturut-turut 0,008; 0,005; 0,038; dan 0,217 IU/ml; sedang jumlahsubjek yang mempunyai titer > 0,01 IU/ml berturut-turut adalah 44, 28, 44 dan 80%.Terhadap tetanus, rata-rata geometrik titer (GMT) sebelum dan setelah mendapatimunisasi ke-1, 2 dan 3, memberikan hasil berturut-turut: 0,420; 0,273; 0,213; dan0,758 IU/ml; jumlah subjek yang mempunyai titer > 0,01 IU/ml berturtut-turut adalah94; 91; 100 dan 100%. Selama periode penelitian tidak ditemukan adanya reaksi vaksinberat. Reaksi lokal (nyeri, kemerahan, bengkak dan penebalan) dan reaksi sistemik(iritabilitas dan panas) sebagian besar dengan derajat ringan yang selanjutnya menghilangtanpa gejala sisa. Walaupun imunisasi DPT memberikan hasil kekebalan yang tinggidan aman diberikan, namun pada kelompok yang masih rentan perlu mendapat perhatian.
Gambaran Analisa Gas Darah pada Distres Pernapasan
Authors: Yanda Srie
Published: January 2017

Distres pernapasan merupakan salah satu problem yang mengancam jiwa. Analisis gasdarah arteri (AGDA) penting untuk menentukan tata laksana distres pernapasan, sepertimenegakkan diagnosis, menentukan terapi, maupun untuk evaluasi setelah mendapatterapi. Namun interpretasinya harus dilakukan bersamaan dengan penilaian klinis.Kelainan AGDA oleh karena gangguan pernapasan dapat berupa asidosis respiratorik(pada gangguan paru restriktif), alkalosis respiratorik (pada gangguan paru obstruktif)dan asidosis campuran (pada penyakit paru dengan komplikasi). Prinsip umum tatalaksana distres pernapasan ditujukan kepada penyakit utamanya. Perhatian harusditujukan pada perbaikan volume ekstraselular, koreksi elektrolit, menghilangkan zattoksik, dan memperbaiki ventilasi.
Pola Penyakit Malaria pada Anak Di RSU Manna, Bengkulu Selatan
Authors: Satari Hindra Irawan
Published: January 2017

Penyakit malaria sampai saat ini masih merupakan masalah kesehatan yang perludiperhatikan di negara kita, karena penyakit ini masih termasuk dalam kelompok limabesar pola penyakit anak di Puskesmas, demikian pula di Rumah Sakit Umum MannaBengkulu Selatan. Untuk mengetahui pola penyakit malaria pada anak yang di rawatRSU Manna, dilakukan penelitian retrospektif dari dokumen medik pasien yang dirawatdari tanggal 1 Januari 1990 sampai dengan 31 Desember 1992. Dalam kurun waktutersebut telah dirawat 122 anak pasien malaria, tetapi dari jumlah tersebut hanya 68pasien (55,7%) yang memenuhi syarat penelitian yang terdiri atas 41 pasien anak laki-laki(60,3%) dan 27 pasien anak perempuan (39,7%). Semua pasien diobati sesuai denganpedoman pengobatan yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan R.I. Empat pasiendi antaranya meninggal dunia (5,9%). Kelompok umur yang terbanyak adalah kelompokumur 1-4 tahun (38,2%), sedangkan parasit penyebab terbanyak adalah Plasmodiumvivax (58,8%). Manifestasi klinis adalah demam (100%), diikuti oleh muntah (39,7%),sedangkan menggigil bukan merupakan gejala yang terbanyak (32,3%). Hepatomegalidan mencret ditemukan pada 33,9% pasien, sedangkan splenomegali didapatkan pada8,7% pasien. Pada penelitian ini tampak pedoman pengobatan dari DepartemenKesehatan R.I. masih menunjukkan hasil yang baik.
Clinical Guidelines (pedoman pelayanan klinis/medis)
Authors: Tumbelaka Alan R
Published: January 2017

Dalam sepuluh tahun terakhir, pedomanklinis telah menjadi sesuatu alat yang sangaterat dengan praktek klinis kedokteran.Hampir setiap hari, keputusan klinis dikamar praktek, standar operasi di rumah sakit danklinik, serta kebijakan kesehatan pemerintah danperusahaan asuransi mendapat pengaruh atau asupandari pedoman klinis yang ada.Clinical guidelines didefinisikan sebagai aturan yangdibuat secara sistematis untuk membantu para praktisidalam penanganan pasien, untuk pelayanan kesehatanyang tepat dalam situasi yang spesifik. Pedoman inidapat berisi tentang cara pemilihan prosedur diagnostikmaupun skrining, cara memberikan pelayanan medismaupun bedah, seberapa lama pasien harus dirawat,dan rincian lainnya
Artritis Idiopatik Juvenil Kesepakatan Baru Klasifikasi dan Kriteria Diagnosis Penyakit Artritis pada Anak
Authors: Akib Arwin AP
Published: January 2017

Klasifikasi dan kriteria diagnosis penyakit reumatik anak sudah sering menimbulkankontroversi para peneliti dan ahli reumatologi. Dengan berkembangnya spesialisasireumatologi pediatri dalam ruang lingkup yang luas, maka berbagai ketidaksepahamantersebut sudah selayaknya diselesaikan dalam suatu kesepakatan. Prakarsa ILAR membuatnomenklatur baru AIJ di Santiago (1994) serta revisi Durban (1997) patut mendapatpenghargaan semua pihak karena diharapkan akan dapat menjadi pemersatu untukmempermudah komunikasi antar dokter dan peneliti.Kriteria AIJ diharapkan dapat mengidentifikasi kelompok homogen penderita artritispada anak, untuk mempermudah penatalaksanaan dan penentuan prognosis penderita,serta merancang dan melakukan penelitian di bidang re umatologi pediatri sepertimisalnya penelitian imunogenetik dan ilmu kedokteran dasar lainnya, epidemiologi,prognosis, dan uji terapetik. Walaupun pemakaian kriteria Durban di lapangan belumteruji dengan baik, laporan yang sudah ada menunjukkan bahwa tidak tertutupkemungkinan untuk melakukan revisi ulang kriteria AIJ. Dengan demikian makaterpulang kepada kita, apakah akan memakainya sekarang ataukah menunggu sampaikeluar revisi berikutnya yang sudah tentu lebih tahan uji.
Diagnosis dan Tata Laksana Sifilis Kongenital
Authors: Siagian Mutiara , Rinawati Rinawati
Published: January 2017

Seorang bayi perempuan yang menderita sebagai sifilis kongenital dilahirkan oleh ibudengan diagnosis sifilis stadium II yang tidak mendapat pengobatan. Pada umumnyadidapatkan hepatosplenomegali, ikterus, kelainan kulit, pseudoparalisis, anemia,trombositopenia maupun monositosis, pada pemeriksaan fisik maupun laboratoriumnamun, manifestasi klinis tersebut tidak ditemukan pada kasus ini. Hal ini sesuai dengankepustakaan yang menyatakan bahwa 50% bayi dengan sifilis kongenital asimtomatik.Pemeriksaan mikroskopik lapangan pandang gelap tidak dilakukan karena tidakdidapatkan bahan pada bayi berupa sekret hidung maupun serum dari lesi kulit.Pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran radio luser di metafisis tulang femur kanandan kiri disertai penebalan korteks, penebalan korteks juga tampak di humerus kanan;kelainan ini sesuai dengan sifilis kongenital. Pasien ini diobati dengan penisilin prokain75 000 U/kali intra muskular satu kali sehari selama sepuluh hari. Pemantauan secaraklinis dan pemeriksaan serologis perlu dilakukan secara berkala. Pada usia 51 hari, tidakdidapatkan kelainan. Keadaan umum baik, didapatkan kenaikan berat badan 27 gram/hari, dan penambahan tinggi badan 8 sentimeter dalam 51 hari. Pemantauan selanjutnyayang diperlukan adalah pemeriksaan klinis setiap bulan sampai bulan ke-3, kemudianbulan ke-6 dan ke-12 sesudah pengobatan dan pemantauan serologi VDRL direncanakanpada bulan ke-3 dan ke-6 untuk menilai keberhasilan terapi yang diberikan. Denganterapi yang adekuat diharapkan komplikasi sifilis kongenital dini dan lanjut tidak terjadi.
Ulkus Duodenum pada Anak
Authors: Rundjan Lily , Hegar Badriul
Published: January 2017

Ulkus Duodenum merupakan kerusakan lapisan mukosa sampai lapisan otot duodenum yang dihubungkan dengan proses inflamasi kronis. Berbagai faktor diduga sebagai penyebab keadaan ini, salah satu yang menjadi perhatian pada saat ini adalah infeksi Heliobacter pylori (H.pylori). Meskipun jarang ditemukan pada anak, kelainan ini dapat menyebabkan pendarahan dan perforasi saluran cerna. Ulkus duodenum lebih sering merupakan ulkus peptik primer. Manifestasi gejala klinis bervariasi mulai dari rasa mual, muntah, nyeri perut berulang, anemia, gagal tumbuh, hingga hematemasis dan melena. Endoskopi merupakan tindakan diagnostik pilihan pada kasus yang dicurigai kelainan organik,termasuk ulkus duodenum. Terapi yang diberikan berupa pemberian antagonis reseptor H2 atau proton pump inhibitor (PPI). Eradikasi terhadap H.Pylori harus segera dilaksanakan bila ditemukan bakteri tersebut sebagai penyebabnya.
Kesulitan Belajar pada Anak Sekolah dengan Riwayat Berat Lahir Sangat Rendah
Authors: Adillida Adillida , Manoeroeng SM , Lubis Iskandar Z.
Published: January 2017

Angka kehidupan bayi berat lahir sangat rendah semakin meningkat. Bagaimanaperkembangan bayi berat lahir sangat rendah ini di dkemudian hari masih menjadipertanyaan. Sebagian laporan mendapatkan bahwa terdapat berbagai gangguanperkembangan berupa kesulitan belajar dan gangguan tingkah laku pada anak-anaktersebut. Diperlukan suatu intervensi dan strategi penanganan untuk meningkatkankualitas hidup anak tersebut di kemudian hari.
Pertumbuhan Fisik Anak Obesitas
Authors: Lailani Dini , Hakimi Hakimi
Published: January 2017

Anak yang mengalami obesitas pada usia pra pubertas memiliki tinggi badan di atasrata-rata anak seusianya. Penelitian mengenai hal ini menunjukkan bahwa anakmengalami masa pacu tumbuh yang lebih awal namun saat proses pertumbuhan hampirselesai kecepatan tersebut akan berkurang relatif dibandingkan anak normal, sehinggatinggi badan akhir anak saat dewasa tetap sama dengan rata-rata tinggi badan orangtuanya atau bahkan lebih pendek bila dibandingkan dengan anak yang tidak mengalamiobesitas pada masa pertumbuhannya. Dijumpai abnormalitas pada hormon yang berperandalam pertumbuhan linier pada anak yang mengalami obesitas yaitu pada aksis GHIGF,hormon seks steroid, dan glukokortikoid.
Konstipasi dan Faktor Risikonya pada Sindrom Down
Authors: Rosalina Ina , Hidayat Sjarif
Published: January 2017

Konstipasi adalah keterlambatan atau kesulitan buang air besar yang terjadi 1 sampai 2kali per minggu atau lebih dari 3 hari secara berturut-turut. Angka kejadian konstipasipada anak bervariasi antara 2-20%, pada umumnya merupakan suatu gejala dari penyakit.Kegagalan dalam proses defekasi merupakan penyebab utama dari konstipasi dan hipotonimerupakan salah satu keadaan yang mengakibatkan terjadinya konstipasi tersebut.Sindrom Down merupakan kelainan kromosom yang dapat mengakibatkan terjadinyahipotoni pada seluruh sistem muskuloskeletal termasuk pada saluran cerna. Penelitianini bertujuan untuk mengetahui persentase sindrom Down yang menderita konstipasidan hubungan dengan faktor risikonya. Diagnosis sindrom Down ditegakkan berdasarkanpemeriksaan genetik di rumah sakit Hasan Sadikin, dibagi dalam tipe aberasi penuh dantipe mosaik. Pada subyek diberikan kuesioner terstruktur yang berisi pertanyaan yangberhubungan dengan konstipasi dan faktor risikonya, 50 kuesioner kembali ke peneliti.Subyek berusia 3 - 10 tahun ( 27 wanita dan 23 pria), konstipasi ditemukan pada 32%.Aberasi penuh lebih banyak yang menderita konstipasi (35%) dibanding dengan mosaik(25%). Encopresis ditemukan pada 30% pasien sedangkan soiling pada 26% pasien.Baik encopresis maupun soiling lebih banyak ditemukan pada tipe mosaik ( 58,5%;38%) dibanding aberasi penuh ( 26,7% ; 25%). Nyeri perut dan nyeri saat buang airbesar berhubungan dengan kejadian konstipasi (r:0,5, p:0,002 ; r:0,56, p:0,002). Aktifitasberlebihan dan soiling berhubungan dengan kejadian encopresis (r: 0.49, p:0,001; r:0,44,p:0,005). Gangguan saluran kemih dan pemakaian obat obatan berhubungan dengankejadian soiling (r: 0,38, p: 0,02; r:0,32, p:0,04). Kesimpulan, hampir setengah darisindrom Down mengalami konstipasi, encopresis dan soiling; sedangkan tidak jelas faktorrisiko mempengaruhi terjadinya konstipasi pada anak sindrom Down.
Batuk Kronik pada Anak: masalah dan tata laksana
Authors: Setyanto Darmawan B
Published: January 2017

Batuk kronik pada anak cukup banyak dijumpai dalam praktek sehari-hari. Pada pasienanak, gejala batuk yang kronik atau berulang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari,mengurangi nafsu makan, dan pada akhirnya dapat mengganggu proses tumbuhkembang. Orang tua juga akan terganggu terutama bila gejala batuk lebih sering danlebih berat pada malam hari. Batasan batuk kronik bermacam-macam, ada yangmengambil batas 2 minggu atau 3 minggu. Ada pula yang membagi batuk menjadibatuk akut, subakut, dan kronik. Antara batuk kronik dan batuk berulang seringkalisulit dibedakan. Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) menganut batasan tersendiriyaitu batuk kronik berulang (b.k.b) yang mencakup pengertian batuk kronik di dalamnya.Dua fungsi utama batuk, pertama sebagai mekanisme pertahanan respiratorik; keduasebagai gejala yang mengindikasikan adanya gangguan / kelainan / penyakit di sistemrespiratorik umumnya, dan sebagian di luar sistem respiratorik. Batuk akan timbul bilareseptor batuk terangsang. Pada anak, berbagai hal, keadaan, atau penyakit dapatbermanifestasi sebagai batuk. Sebagian besar etiologi berasal dari sistem respiratorik,sebagian kecil karena kelainan di sistem non-respiratorik. Untuk mendeteksi etiologibatuk, pemahaman tentang mekanisme batuktermasuk lokasi reseptor batuk sangatpenting diketahui. Dengan pemahaman itu, kita akan tetap ingat bahwa batuk kronikjuga dapat disebabkan oleh kelainan atau penyakit di luar sistem respiratorik. Pasienanak dengan batuk kronik dibagi menjadi dua kelompok, tanpa kelainan dasar yangnyata serta anak relatif tampak sehat, dan pasien dengan kelainan respiratorik yangnyata. Perlu pula diketahui etiologi yang sering timbul pada berbagai kelompok umuranak. Langkah diagnostik dimulai dari penggalian anamnesis yang mendalam,pemeriksaan fisis, dan pemeriksaan penunjang yang relevan. Tata laksana batuk kronikpada anak ditujukan kepada penyakit dasarnya, peran antitusif sangat terbatas.
Terapi Nonsteroid Anti Inflammatory Drug pada Bayi Prematur dengan Duktus Arteriosus Persisten
Authors: Rahayuningsih Sri Endah , Sumarna Nono , Firman Armijn , Sinaga Yunita
Published: January 2017

Duktus arteriosus persisten (DAP) adalah penyakit jantung bawaan yang terjadi pada 9-12 % dari seluruh pasien penyakit jantung bawaan. Insidens DAP lebih tinggi pada bayiprematur, keadaan ini berhubungan dengan maturitas bayi. Penutupan duktus arteriosuspersisten pada bayi prematur tidak selalu memerlukan terapi bedah, tetapi dapat denganpemberian indometasin dan ibuprofen. Penelitian penelitian yang telah dilakukanmenunjukkan bahwa ibuprofen mempunyai efek samping obat lebih sedikit dibandingkandengan indometasin, sehingga ibuprofen dapat digunakan sebagai terapi DAP pada bayiprematur
Konstipasi Fungsional
Authors: Endyarni Bernie , Syarif Badriul Hegar
Published: January 2017

Konstipasi merupakan keadaan yang sering ditemukan pada anak dan dapat menimbulkanmasalah sosial maupun psikologis. Berdasarkan patofisiologis, konstipasi dapatdiklasifikasikan menjadi konstipasi akibat kelainan struktural dan konstipasi fungsional.Konstipasi yang dikeluhkan oleh sebagian besar pasien umumnya konstipasi fungsionalyang dihubungkan dengan adanya gangguan motilitas kolon atau anorektal. Konstipasikronis yaitu kostipasi yang telah berlangsung lebih dari 4 minggu. Dalam mentukanadanya konstipasi terdapat 3 aspek yang perlu diperhatikan, yaitu frekuensi buang airbesar (b.a.b), konsistensi tinja, dan temuan pada pemeriksaan fisis. Para ahligastroenterologi di Eropa dan Amerika telah membuat satu kriteria untuk yangmenentukan adanya konstipasi fungsional, yang dikenal dengan kriteria Roma. Meskipunmasih terus dalam pengkajian, beberapa negara telah menggunakan kriteria tersebutsebagai upaya menentukan adanya konstipasi fungsional. Dalam menangani anak dengankonstipasi perlu ditekankan tentang pentingnya hubungan yang erat antara dokter,orangtua, dan pasien. Pada dasarnya, terapi konstipasi terdiri dari dua fase, yaitu fasepengeluaran masa tinja dan fase pemeliharaan. Catatan harian tentang b.a.b, latihanb.a.b (toilet training), makan makanan berserat, terapi laksatif, serta pendekatan secarapsikiatri/psikologi merupakan upaya yang perlu dilaksanakan untuk memperoleh hasilyang optimal.
Diagnosis dan Tata Laksana Neonatus dari Ibu Hamil Tuberkulosis Aktif
Authors: Dharmawan Bobby S , Setyanto Darmawan B , R Rinawati
Published: January 2017

Tuberkulosis (TB) pada kehamilan selain dapat mengenai ibu juga dapat menular padabayi baik intrauterin, saat persalinan, maupun pasca natal. Kejadian TB kongenital selamapersalinan sangat jarang. Gejala klinis TB pada neonatus sulit dibedakan dengan sepsisbakterial umumnya dan hampir semua kasus meninggal karena keterlambatan diagnosis.Manifestasi klinis TB kongenital dapat timbul segera setelah lahir maupun dalambeberapa hari. Gejala yang paling sering ditemukan adalah distres pernapasan,hepatosplenomegali, dan demam. Tata laksana TB pada neonatus mencakup beberapaaspek yaitu ibu, bayi yang dilahirkan dan lingkungan keluarga. Untuk diagnosis dantata laksana diperlukan pemeriksaan klinis dan penunjang berupa pemeriksaan patologidari plasenta darah v.umbilikalis, foto toraks, bilas lambung serta evaluasi uji tuberkulinsecara berkala. Deteksi dini TB pada neonatus dan penanganan yang baik pada ibudengan TB aktif akan memperkecil kemungkinan terjadinya TB perinatal.
Osteopetrosis
Authors: Santi Theresia , Firmansyah Kemas , Abdulsalam Maria
Published: January 2017

Dilaporkan kasus osteopetrosis maligna pada seorang anak perempuan berusia 3 tahun.Kelainan yang diturunkan secara otosomal resesif ini disebabkan defek pada osteoklas.Pasien datang dengan keluhan pucat dan abses submandibula dengan perdarahan, disertaigigi yang mudah patah dan kebutaan sejak lahir, terdapat frontal bossing, adenoidappearance disertai nistagmus, serta hepatosplenomegali. Pemeriksaan darah tepimenunjukkan pansitopenia dengan gambaran leukoeritroblastosis. Aspirasi sumsumtulang sulit dilakukan karena kerasnya jaringan tulang, memperlihatkan gambaranhipoplasia sistem eritropoietik dan trombopoietik. Diagnosis ditegakkan berdasarkanbone survey yang memperlihatkan keseluruhan tulang yang sklerotik dengan peningkatandensitas tulang, disertai tanda khas berupa mask sign pada tulang tengkorak dan sandwichsign pada tulang vertebra. Dilakukan terapi suportif berupa transfusi sel darah merahdan trombosit, pengobatan medikamentosa berupa prednison dan kalsitriol. Prognosispenyakit ini buruk, dengan angka kematian yang tinggi pada dekade pertama kehidupansebagai akibat perdarahan dan infeksi berulang.
Penggunaan Sildenafil pada Anak dengan Hipertensi Pulmonal
Authors: Rahayuningsih Sri Endah , Sumarna Nono , Firman Armijn , Kurnia Dani
Published: January 2017

Hipertensi pulmonal merupakan penyakit yang jarang akan tetapi mempunyai tingkatmortalitas yang tinggi. Peran vasodilator, menurut beberapa penelitian dapatmeningkatkan survival rate pasien hipertensi pulmonal. Beberapa laporan kasusmemperlihatkan efektifitas sildenafil sebagai PDE5 inhibitor dalam menurunkan tekananrata-rata arteri pulmonal. Oleh karena itu sildenafil dapat dipertimbangkan sebagai pilihanterapi untuk anak dengan hipertensi pulmonal
Studi Sero epidemiologi pada Antibodi Mumps Anak Sekolah Dasar di Jakarta
Authors: Satari Hindra Irawan , Kuniati Nia , Matondang Corry S , Munasir Zakiudin , Batubara Jose RL , Mulyadi Mulyadi
Published: January 2017

Parotitis merupakan penyakit sistemik pada anak yang sampai saat ini masih seringdijumpai. Mumps merupakan salah satu virus penyebab parotitis yang tersering. Saat inisudah tersedia vaksin yang dapat mencegah parotitis yang disebabkan oleh mumps.Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui sampai sejauh mana vaksinasi mumps diperlukanpada masa kanak-kanak, dengan mengetahui berapa tinggi tingkat perlindungan kekebalanalamiah. Penelitian seksi silang ini dilakukan di salah satu SD di Jakarta Pusat pada muridmuridyang duduk di kelas I dan VI. Setelah dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisis,dilakukan pengambilan sampel darah untuk uji ELISA terhadap IgG spesifik mumps.Data diolah dengan mengunakan program SPSS versi 6. Terkumpul 127 sampel darahdari 69 anak laki-laki dan 58 anak perempuan. Kelompok ini dibagi dua menjadi kelompokI umur 5- 7 tahun, serta kelompok II umur diatas 5-7 tahun. Berdasarkan anamnesisdidapatkan 24 anak dari 2 kelompok pernah menderita parotitis, yang mana terbagi ataskelompok I sebanyak 15 anak (62,5 %) dan 9 anak (37,5%) dari kelompok II. Meskipunsudah diimunisasi MMR masih ada 3 orang dari kelompok I yang dikatakan oleh orangtua tetap menderita parotitis, sehingga diperkirakan daya lindung vaksinasi mumps terhadapanak-anak ini sekitar 85 %. Dari penelitian ini didapatkan pula data anak yang memilikikekebalan alamiah sebanyak 25,6%. Sebagai kesimpulan, vaksinasi mumps memangdiperlukan pada masa kanak-kanak. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukansaat yang tepat untuk pemberian suntikan ulangan.
Masalah Tidur pada Anak
Authors: Tanjung MF Conny , Sekartini Rini
Published: January 2017

Tidur merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia, kebutuhan tidur untuk semua umurberbeda. Tidur merupakan keadaan berkurangnya tanggapan dan interaksi dengan lingkunganyang bersifat reversibel dan berlangsung cepat. Gangguan tidur dapat terjadi pada anakdengan manifestasi kesulitan pada saat mulai tidur, mempertahankan tidur, atau gangguanyang berhubungan dengan pernapasan. Penyebab gangguan tidur dapat bersifat internalmaupun eksternal. Faktor lingkungan dapat mempengaruhi kualitas tidur pada anak, demikianpula perilaku dan kebiasaan dapat dihubungkan dengan gangguan tidur.Pengukuran kualitas tidur dapat dilakukan menggunakan polisomnografi (PSG) danaktigrafi (ACG). Cara lain untuk mendeteksi gangguan tidur menggunakan kuesioneratau interview. Brief screening questionnaire for infants sleep problem merupakan kuesioneryang sudah divalidasi terhadap ACG. Tidur yang buruk berdampak negatif terhadap mooddan perilaku bahkan dapat bermanifestasi sebagai gejala psikiatrik. Penanganan bersifatmultifaktor, kadang - kadang terapi medikamentosa dapat digunakan pada kasus khusus.
Prevalensi Anemia Defisiensi Besi pada Bayi Usia 4 – 12 Bulan di Kecamatan Matraman dan Sekitarnya, Jakarta Timur
Authors: Sekartini Rini , Oedjatmiko Oedjatmiko , Wawolumaya Corry , Yuniar Irene , Dewi Rismala , Nycane Nycane , D Imam , N Imam , Adam Adam
Published: January 2017

Latar belakang: prevalensi anemia defisiensi besi masih tinggi terutama pada bayi. Deteksidini terhadap anemia pada bayi terutama bayi dengan risiko tinggi sangat diperlukanuntuk mencapai tumbuh kembang optimal.Tujuan: untuk mengetahui prevalensi anemia defisiensi besi.Bahan dan cara metode: studi deskriptif belah lintang dilakukan di empat Puskesmasdi Jakarta Timur. Populasi sampel adalah bayi umur 4-12 bulan yang tinggal di wilayahKecamatan Matraman dan sekitarnya pada bulan Maret 2004. Sampling diambil denganmetode convenient, pengumpulan data dengan pengisian kuesioner oleh ibu bayi secaraterpimpin. Pengukuran di lakukan pada panjang badan, berat badan, lingkar kepalabayi. Pemeriksaan kadar hemoglobin menggunakan Hemocue®, sedangkan serum feritindiperiksa di laboratorium SEAMEO-TROPMED FKUI.Hasil: sampel terdiri dari 55 bayi, 63,6% laki-laki, 58,2% berumur 8-12 bulan, dan87,3% berasal dari keluarga dengan pendapatan per kapita per bulan rendah. Sebagianbesar berstatus gizi kurang (60%), 96,4% lahir cukup bulan, 3,6% bayi lahir denganberat badan rendah pemberian ASI ekslusif 94,5%. Diantara 55 bayi 38,2% mengalamianemia dan 71,4% bayi anemia tersebut menderita anemia defisiensi besi. Prevalensianemia defisiensi besi lebih besar pada bayi 8-12 bulan daripada bayi yang lebih muda,yaitu 73,3%.Kesimpulan: tidak didapatkan hubungan bermakna antara anemia defisiensi pada bayidengan jenis kelamin, umur, tingkat pendapatan orang tua, usia gestasi, berat lahir,pemberian ASI ekslusif, susu formula yang difortifikasi besi, dan makanan pendampingASI, serta infeksi yang diderita bayi.
Deteksi Dini, Faktor Risiko, dan Dampak Perlakuan Salah pada Anak
Authors: Widiastuti Daisy , Sekartini Rini
Published: January 2017

Child abuse atau kekerasan pada anak merupakan keadaan yang sering kita jumpaipada kehidupan sehari-hari, fenomena gunung es berlaku pada keadaan tersebut, datapasti mengenai child abuse sulit diperoleh. Kekerasan terhadap anak termasuk semuabentuk perlakuan menyakitkan baik fisik, seksual maupun emosional yang dilakukanorang tua atau orang lain dalam konteks hubungan tanggung jawab atau kekuasaan.Faktor resiko baik pada anak, orang tua/situasi keluarga maupun masyarakat/sosialmempunyai hubungan dengan dugaan kekerasan pada anak. Wawancara terstruktur,pemeriksaan fisik yang cermat, dan pemeriksaan penunjang dapat membantumengetahui kasus kekerasan pada anak. Kekerasan pada anak dapat memberikandampak akut atau kronik bagi tumbuh kembang anak, terhadap keluarga danmasyarakat.
Pengaruh Metabolit Tumor Akibat Sindrom Tumor Lisis pada Terjadinya Gagal Ginjal Akut Serta pada Anak
Authors: Hariweni Trie
Published: January 2017

Sindrom tumor lisis merupakan triad kelainan metabolik (hiperurisemia, hiperfosfatemia,hiperkalemia) yang sering terjadi pada pasien keganasan akibat sel-sel tumor lisis secaracepat baik secara spontan ataupun karena pengobatan anti kanker. Metabolit tumor(asam urat, fosfor, kalium) semuanya diekskresi oleh ginjal sehingga sering menimbulkankomplikasi pada ginjal. Komplikasi tersering adalah gagal ginjal akut, hal ini memerlukanperhatian yang serius karena lebih mudah dicegah daripada diobati.
Eosinofil Mukosa Hidung Sebagai Uji Diagnostik Rinitis Alergi pada Anak
Authors: Sugiarto Johnny , S D Takumansang , T M. Pelealu
Published: January 2017

Latar belakang. Diagnosis dini rinitis alergi (RA) pada anak merupakan hal yang penting.Tujuan. Untuk mengetahui nilai diagnostik eosinofil mukosa hidung sebagai ujidiagnostik RA pada anak.Metoda. Penelitian potong lintang dari Maret Juni 2005. Populasi anak berusia 6 -15 tahun. Sampel yang memenuhi kriteria dilakukan pengambilan kerokan mukosahidung dan tes tusuk kulit (TTK) terhadap alergen inhalan. Diagnosis RA bila dijumpaigejala dan tanda rinitis berupa bersin, hidung gatal, rinore dan hidung tersumbat denganTTK positif terhadap minimal satu alergen inhalan.Hasil. Tujuh puluh lima sampel yang memenuhi kriteria, 66 (88%) anak dengan RA.Hasil analisis statistik ROC menunjukkan bahwa pada titik potong =2,15, eosinofilmukosa hidung mempunyai akurasi paling tinggi untuk mendiagnosa RA dengansensitivitas 97%, spesifisitas 88,9%, nilai duga positif 98,5% serta nilai duga negatif80,0%.Kesimpulan. Dengan menggunakan titik potong =2,15 eosinofil mukosa hidung dapatdigunakan sebagai salah satu alat bantu uji diagnostik RA pada anak dengan akurasidiagnostik yang cukup baik.
Profil klinis Infeksi Saluran Kemih pada Anak di RS Dr. Cipto Mangunkusumo
Authors: Miesien Miesien , Tambunan Taralan , Munasir Zakiudin
Published: January 2017

Latar belakang. Infeksi saluran kemih (ISK) sering terjadi pada bayi dan anak kecil.Gejala ISK tergantung usia, intensitas reaksi inflamasi dan lokasi infeksi pada salurankemih.Tujuan. Mengetahui profil klinis ISK pada anak di RS Dr. Cipto Mangunkusumo.Metode dan subyek. Desain penelitian ini adalah deskriptif potong lintang. Subyekberusia lebih dari 2 bulan sampai 13 tahun, berobat ke Departemen IKA RSCM dalamkurun waktu Februari sampai dengan Agustus 2004. Diagnosis ISK ditegakkanberdasarkan hasil biakan urin bila pertumbuhan kuman ³ 105 koloni/ml urin.Hasil. Dalam kurun waktu 7 bulan ditemukan 50 subyek (28 laki-laki dan 22perempuan), usia rerata dua tahun (SD±2,4). Terbanyak usia 2 bulan  2 tahun (32/50). Lima gejala klinis terbanyak adalah demam, nafsu makan menurun, diare, kencingtidak lancar dan muntah. Tiga tanda klinis terbanyak dianatarnya adalah demam, balanitisdan ikterus. Pemeriksaan penunjang sebagian besar normal.Kesimpulan. Infeksi saluran kemih (ISK) terbanyak pada usia 2 bulan  2 tahun. Gejalaklinis ISK terutama demam. Tanda klinis ISK terbanyak demam, balanitis dan ikterus.Hasil urinalisis normal tidak menyingkirkan diagnosis ISK, sehingga anak demam padausia 2 bulan  2 tahun dengan penyebab tidak jelas perlu dipikirkan ISK.
Hepatoblastoma di Rumah Sakit Dr. Ciptomangunkusumo Jakarta: peran kemoterapi preoperatif
Authors: HP Ringoringo , Windiastuti Endang , Gatot Djajadiman
Published: January 2017

Latar belakang: hepatoblastoma adalah tumor yang jarang ditemukan, namunmerupakan tumor ganas primer hati yang paling banyak pada masa kanak-kanak. Sejakdiperkenalkan rejimen kemoterapi untuk penanganan hepatoblastoma, angkakelangsungan hidup pasien meningkat.Tujuan penelitian: untuk mengetahui profil hepatoblastoma anak di DepartemenIlmu Kesehatan Anak RS Cipto Mangunkusumo Jakarta dan menilai efektifitaskemoterapi preoperatifBahan dan Cara: sampel penelitian adalah semua pasien hepatoblastoma baru yangdirawat di Divisi Hematologi Onkologi Departemen IKA FKUI RSCM, Pebruari 1999sampai dengan Pebruari 2005. Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran histopatologijaringan tumor. Sebelum mendapatkan kemoterapi, dilakukan pemeriksaan kadar alfafeto protein serum (AFP) dan pemeriksaan radiologis untuk menentukan stadiumpenyakit. Semua pasien mendapat kemoterapi menurut protokol PLADO yang terdiridari sisplatin (80 mg/kgBB/hari) dan doksorubisin (30 mg/kgBB/hari). Evaluasi responspengobatan dilakukan setelah pasien mendapat kemoterapi minimal sebanyak 2 siklus,berupa pemantauan klinis, pemeriksaan kadar AFP, dan pemeriksaan USG / CT scanabdomen. Operasi pengangkatan tumor dilakukan bila setelah pemberian kemoterapimassa tumor dianggap dapat direseksi.Hasil: selama kurun waktu 6 tahun terdapat 14 pasien hepatoblastoma rentang usiaantara 3 bulan sampai 54 bulan, dengan median 7 bulan. Enam pasien laki-laki dan 8pasien perempuan. Semua pasien datang dengan keluhan utama perut yang semakinmembesar. Kadar AFP meningkat pada semua pasien dengan median 323 ng/ml.Pemeriksaan USG, CT scan dan MRI abdomen menunjukkan massa tumor ditemukanpada kedua lobus hati pada 7 pasien, sedang pada 7 pasien lainnya massa tumor hanyapada 1 lobus. Semua pasien datang pada stadium III. Biopsi hati yang dilakukan,menunjukkan gambaran histopatologi jenis epitelial fetal (9), epitelial mesenkimal (2),epitelial fetal-embrional (1), dan 1 jenis mesenkimal. Pada 1 pasien konfirmasi diagnosishanya berdasarkan pemeriksan CT scan abdomen dan kadar AFP. Pemberian kemoterapipreoperatif (protokol PLADO) pada 8 pasien menunjukkan respons yang cukup baik,yang ditandai oleh pengecilan massa tumor dan penurunan kadar AFP.Kesimpulan: Umumnya pasien hepatoblastoma datang dalam stadium lanjut danpemberian kemoterapi preoperatif menunjukkan respons yang baik untuk selanjutnyadapat dilakukan tindakan pembedahan.
Ketajaman Klinis dalam Mendiagnosis Bising Inosen
Authors: Solang Albert Daniel , Advani Najib , Boediman I
Published: January 2017

Latar belakang. Bising inosen adalah bising yang tidak berhubungan dengan kelainanorganik atau kelainan struktural jantung. Kepustakaan menyebutkan bising inosenditemukan pada 50% populasi anak sehat. Bising ini tidak bersifat patologis tetapisering disalahartikan sebagai bising organik, sehingga dilakukan berbagai pemeriksaanpenunjang yang mahal yang sebenarnya tidak diperlukan. Ketajaman klinis seorang dokteranak dalam mendiagnosis bising inosen sangat penting untuk mengatasi biaya tinggidan rasa kecemasan orang tua terhadap kondisi anak. Ketajaman klinis ini dapat diperolehdengan pengalaman dan pelatihan khusus pengenalan bising jantung pada anak.Tujuan. Membandingkan sensitivitas dan spesifitas pemeriksaan fisis denganpemeriksaan ekokardiografi (sebagai baku emas) dalam mendiagnosis bising inosen.Metode dan subyek penelitian. Desain penelitian adalah uji diagnostik. Populasiterjangkau pasien berusia 0 bulan–12 tahun yang berobat di Poliklinik Anak Umum RSDr. Cipto Mangunkusumo dari tanggal 1 Agustus sampai 31 Oktober 2005. Populasitarget adalah pasien dengan bising jantung tanpa sianosis. Baku emas ekokardiografidilakukan pada semua pasien dengan bising jantung untuk mengkonfirmasi hasilpemeriksaan fisis.Hasil. Sensitivitas diagnosis bising inosen berdasarkan pemeriksaan fisis oleh penelitiadalah 97% dan spesifisitas 50%. Nilai duga positif adalah 91% dan nilai duga negatif75%. Rasio kemungkinan untuk hasil positif adalah 1,94 dan hasil negatif adalah 0,6(hasil uji sedang).Kesimpulan. Pemeriksaan fisis oleh peneliti yang telah mendapat pelatihan khususpengenalan bising jantung, cukup dapat dipercaya sehingga dapat menurunkan keharusanpemeriksaan ekokardiografi yang mahal. Pelatihan berkala mengenal jenis-jenis bisingjantung pada anak bagi peserta Program Dokter Spesialis Anak (PPDS) 1 Ilmu KesehatanAnak dan dokter spesialis anak sebaiknya dilakukan untuk menambah kompetensi dalammendiagnosis bising inosen dan menghindari biaya tinggi pemeriksaan penunjang.
Rekomendasi Satgas Imunisasi
Authors: Hadinegoro Sri Rezeki S , Soedjatmiko Soedjatmiko
Published: January 2017

Menghadapi masalah kesehatan anak dunia, Indonesia tidak dapat berdiam diri namunharus turut berpartisipasi aktif. Pakar WHO menegaskan bahwa dalam upaya pencegahanpenyakit infeksi, dua hal yang harus menjadi perhatian utama ialah penyediaan air bersihdan imunisasi. Munculnya resistensi antibiotik pada beberapa mikroorganisme, keadaanimunokompromais, peningkatan kesehatan anak dengan risiko tinggi, telah memicupara ahli memalingkan arah untuk mencapai upaya pencegahan yang paripurna. Dalamsatu dasa warsa terakhir, imunisasi telah mengalami perkembangan yang sangat pesatseiring dengan kemajuan teknik rekayasa genetika dan biomolekuler. Masuknya vaksinbaru sebagai hasil teknologi modern yaitu vaksin influenza trivalen (TIV) dan vaksinpneumokokus (PCV7) memerlukan panduan penggunaannya yang dituangkan dalamRekomendasi Satgas Imunisasi IDAI.
Pentingnya Stimulasi Dini untuk Merangsang Perkembangan Bayi dan Balita Terutama pada Bayi Risiko Tinggi
Authors: Soedjatmiko Soedjatmiko
Published: January 2017

Bayi risiko tinggi ialah bayi yang secara klinis belum menunjukkan hambatanperkembangan tetapi berpotensi untuk mengalami gangguan perkembangan akibatfaktor risiko biomedik, lingkungan psikososial atau sosial ekonomi. Faktor risikotersebut secara langsung atau tidak langsung dapat mengganggu perkembangan otak,sehingga mengganggu perkembangan gerak, komunikasi, kognitif, emosi-sosial danperilaku. Plastisitas otak adalah kemampuan susunan saraf untuk menyesuaikan diriberupa perubahan anatomi, kemampuan neurokimiawi atau perubahan metabolik.Stimulasi dini adalah rangsangan auditori, visual, taktil dan kinestetik yang diberikansejak perkembangan otak dini, dengan harapan dapat merangsang kuantitas dan kualitassinaps sel-sel otak, untuk mengoptimalkan fungsi otak. Stimulasi dini harusmemperhatikan tahapan maturasi otak, waktu, jenis stimulasi, cara melakukanstimulasi, intensitas, perbedaan individual, keterpaduan dan dukungan program lainyang berkelanjutan. Peran dokter dan perawat di ruang bayi baru lahir, serta orangtuasangat penting, oleh karena itu mereka perlu dibekali pengetahuan dan ketrampilanmengenai stimulasi dini