bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Identificação de Colletotrichum sp. E controle alternativo da antracnose da pimenta-de-cheiro (Capsicum chinense Jacq.)
Authors: Da Silva Rosicleia , Guimarães Jandson José do Vale , Alves Kézia Ferreira , Olinda Douglas Rodrigues
Published: August 2023

A antracnose ocorre em pimentas Capsicum, incidindo na pré-colheita até a pós-colheita, gerando grandes riscos de perdas para o produtor, induzindo-o ao uso de agrotóxicos que, muitas vezes, são aplicados em doses excessivas ou de forma inadequada, provocando danos com graves implicações ambientais e sociais. Em função disso, o controle de doenças através do uso de plantas e extratos brutos de plantas medicinais tem sido explorado nos últimos anos por suas propriedades antifúngicas e antimicrobianas eficazes. Desse modo, o objetivo deste trabalho foi realizar a identificação do isolado de Colletotrichum sp. e avaliar a eficiência de extratos de alho e gengibre na redução da severidade da antracnose em frutos destacados de pimenta-de-cheiro. As amostras com os sintomas da doença foram coletadas em Capitão Poço (PA) e transportadas para o Laboratório de Microbiologia de Alimentos do IFPA-Campus Castanhal, em seguida realizou-se a metodologia de isolamento direto e o cultivo monospórico para posterior caracterização morfocultural do isolado. No teste de patogenicidade, foi possível confirmar a agressividade do patógeno por meio da inoculação sob os ferimentos em frutos de pimenta-de-cheiro. Os extratos utilizados foram de alho e de gengibre, na concentração 6%, sob duas condições de regimes de aplicação, sendo duas aplicações em um período de 11 dias e três aplicações no mesmo período. A avaliação da severidade foi realizada diariamente a partir do 3º dia após a inoculação (DAI) até o 11º DAI. Os resultados indicaram que no 4º DAI 100% dos frutos inoculados já apresentaram sintomas típicos da antracnose, demonstrando a patogenicidade do isolado. A colônia desenvolvida ao longo de 15 dias exibiu coloração preta no centro com bordas variando da cor cinza escuro a cinza claro e o principal formato de conídio caracterizado foi cilíndrico com ápices arredondados. Quanto aos extratos, houve diferença significativa deles sobre a média dos diâmetros médio das lesões e sobre a eficiência na redução da severidade da doença, mas não houve diferença significativa dos regimes e nem da interação extrato x regime. Diante dos resultados obtidos, pode-se concluir que o isolado pertence ao taxa Colletotrichum sp. patogênico e que apresentou formatos de conídios variados. Também se conclui que os extratos de alho e gengibre apresentaram redução da severidade da antracnose em frutos de pimenta-de-cheiro, mas o regime de aplicação não influenciou no controle da doença.
Relato de experiência sobre o serviço de acompanhamento farmacoterapêutico realizado no ambulatório médico de especialidades da Universidade Vale do Rio Doce: desafios e soluções
Authors: Pacheco Victor Miguel Alves , Damasceno Alicimar Lemos , Pires Isabela Simonetto , Vial Cláudia Laysla Machado , Domingues Mara Luiza de Paiva , Perin Luísa
Published: August 2023

Objetivo: descrever a experiência da prestação do serviço de Acompanhamento Farmacoterapêutico (AF) desenvolvido por farmacêuticos no Ambulatório Médico de Especialidades (AME) da Universidade Vale do Rio Doce (Univale). Método: estudo descritivo do tipo relato de experiência sobre a prestação do serviço de AF direcionados aos pacientes de Governador Valadares e região, atendidos no AME da Univale,  no período entre outubro de 2022 e junho de 2023. Para que o estudo fosse realizado foram estabelecidas cinco etapas, a saber: Participação, Aprendizado, Anotação, Fluxo AF e Desafios e Soluções. Resultados: Participação: os alunos observaram o método Dáder no AF, as dificuldades quanto aos serviços, a invisibilidade do farmacêutico e revisaram as observações conforme outras literaturas. Aprendizado: Troca de informações entre alunos e farmacêuticos pontuando os problemas observados. Anotação: anotações manuscritas e digitais sobre os principais problemas discutidos. Fluxo AF: elaboração de um Fluxograma do processo para admissão de um paciente ao AF. Desafios e Soluções: Levantamentos de desafios para o AF seguidos de possíveis intervenções. Conclusão: O AF disponibilizado no AME foi importante para melhorar a farmacoterapia de pacientes e os estudantes envolvidos puderam aumentar seus conhecimentos em AF. O AF demonstrou ter baixa demanda. A invisibilidade do farmacêutico frente aos outros profissionais da saúde, pacientes e lideranças públicas da área, é um expressivo  indicativo que pode explicar as limitações encontradas no serviço.
Lagos/cratera de meteoritos no município paraense de Curuçá
Authors: Pereira Carlos Simões , Almeida Arthur da Costa , Pereira Carlos Emilio da Rocha , Pereira Luis Diogo da Rocha , Martorano Pedro Guerreiro
Published: August 2023

A área central do Município Curuçá, no Pará, possui um significativo número de lagos de forma circular, característico de crateras formadas por impacto de asteroides ou meteoritos. Analisando dados de passagens de cometas massivos  recentes, determinamos o ano provável de ocorrência desses impactos: 1927. Esses lagos/crateras são notórios pela sua grande quantidade e pequeno diâmetro, se comparados com impactos já ocorridos na Terra. O maior lago tem um diâmetro de 220 m e a rocha que a escavou 23 m. Esse lago tem grande semelhança com outro lago no Canadá, devido a impacto de asteroides o que sugere sua possível origem. Este trabalho faz uma recapitulação de ocorrências desse tipo de evento e a mecânica subjacente. Com as informações de diâmetro dos lagos e das rochas e usando a equação da energia cinética e a densidade estimada das rochas, foi gerada uma tabela com a estimativa da energia desses impactos, de onde concluímos que podem ter causado incêndios florestais e tremor de terra próximo ao ponto de impacto.
14 anos de re-existência pelo direito à moradia na ocupação Eugênio Pereira em Paço do Lumiar (MA)
Authors: Fonseca Lucas Serra Borba , De Souza Alex Oliveira
Published: August 2023

O direito à cidade se constitui de diferentes sujeitos e projetos pensados a partir de necessidades e desejos e, vai além do direito às coisas e aos serviços urbanos. Ele se liga, sobretudo, à criatividade de (re)pensar no mundo. É no urbano que as grandes relações capitalistas de produção e as relações de trabalho e de capital são realizadas. É neste espaço que o Estado interfere nas relações. Os conflitos por terra urbana decorrem, principalmente, das dificuldades da própria política habitacional. É neste espaço, com problemática global e de déficit habitacional, que se encontra a Comunidade Eugênio Pereira em Paço do Lumiar (MA). Essa comunidade re-existe por mais de 14 anos e luta pelo direito à moradia e contra o despejo forçado. Assim resolveu-se analisar o protagonismo da Comunidade Eugênio Pereira em Paço do Lumiar (MA) em 14 anos. Observou-se que durante esse tempo a comunidade se transformou e se consolidou. Contudo, mais que a insegurança social, a insegurança jurídica ainda “assombra” os moradores da comunidade. Nesse sentido, o título de propriedade ainda é um sonho para a integração da comunidade e seus moradores à cidade oficial.
Análise epidemiológica da mortalidade materna no Brasil
Authors: Lima Camila Rodrigues Pinto , Pinto Caroline Rodrigues , Bianchet Kevin Jones , Tavares Letícia Costa
Published: August 2023

O acesso à saúde de qualidade durante a gestação e o puerpério não são uma realidade vivenciada para a maioria das mulheres no Brasil, em especial nas regiões menos desenvolvidas. Como consequência, a mortalidade materna ainda se enquadra como um problema de saúde grave e negligenciado no país. Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, com análise das informações dos óbitos maternos fornecidos pela base de dados do Ministério da Saúde (DATASUS) de todas as unidades federativas (UFs) do Brasil e as notificações realizadas entre os anos de 2011 e 2021. Foram identificados 17.416 óbitos no período analisado, sendo as maiores notificações na raça branca (32,70%), na faixa etária entre 30 e 39 anos (41,74%), no nível de escolaridade entre 8-11 anos (39,42%) e na região Sudeste (35,64%). As mortes maternas diretas obtiveram maior número de registros (59,83%) e entre as principais causas foram contemplados os transtornos hipertensivos (19,22%), complicações do trabalho de parto e parto (14,26%) e complicações relacionadas ao puerpério (12,10%). Nota-se que, apesar da subnotificação de óbitos maternos, a prevalência da situação no país é alarmante. Faz-se necessário maior vigilância dos casos, bem como aperfeiçoamento do sistema de informação, visando a redução dos índices de mortalidade materna.
Taxonomia e Sistemática Filogenética, uma análise sobre a abordagem no ensino médio
Authors: Pereira Jonatas Santos Lima , Silva Guilherme José da Costa
Published: August 2023

No início da década, as organizações mundiais enxergaram que a preservação e a restauração de ecossistemas-chave contribuiriam para manutenção da vida sustentável do planeta. Nesse cenário, os estudos de taxonomistas e sistematas são extremamente importantes, sendo esses os cientistas responsáveis pela base de todo o conhecimento biológico. Por outro lado, em tempos recentes, essas ciências sofrem com uma perda de prestígio injustificável e parte disso, pode estar associada a falta de interesse e incentivos para a formação de novos cientistas da área. Esse estudo propõe uma análise criteriosa (análises conceitual, qualitativa e quantitativa) de quatro livros didáticos de Biologia do Ensino Médio afim de diagnosticar se a abordagem dos temas chave para tais ciências é satisfatória. Percebemos que alguns dos temas fundamentais estão sendo abordados de forma satisfatória para os entendimentos dessas ciências, porém nenhum dos livros analisados apresentam todos os elementos necessários para fundamentar e despertar nos alunos o interesse em tais ciências. Diante disto, identificamos um problema preocupante com o material didático oferecido que podem prejudicar na formação de gerações de taxonomistas e sistematas vindouras.
Análise epidemiológica das comorbidades de pacientes acometidos por COVID-19 sob o prognóstico no estado do Paraná
Authors: Turuta Giovana Tiemi Paião , Crivelari Maria Eduarda Costa , Marosti Aline Rosa , Pavanello Audrei
Published: August 2023

A pandemia da COVID-19 impactou em diversos aspectos da sociedade, em especial a área da saúde, em que diversos centros de saúde. Além disso, estudos prévios mostram que os fatores de risco apresentados por pacientes que foram infectados pelo COVID-19, se mostraram muito relevantes no curso e prognóstico da doença. Esse estudo, então, deve como objetivo analisar a interferência das comorbidades reconhecidas como fatores de risco no prognóstico dos pacientes acometidos por COVID-19 no estado do Paraná, bem como a incidência de doenças crônicas relacionadas. Além disso, pode-se identificar, dentre as comorbidades analisadas, a que mais impactou de forma negativa no curso da doença. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo do tipo transversal com abordagem quantitativa, realizado através de coleta de dados provenientes da base disponibilizada pelo Ministério da Saúde – DATASUS (Tecnologia da Informação a Serviço do SUS). Os dados colhidos são referentes ao período de 2021. Foi identificado associações da presença de comorbidades, principalmente, cardiovasculares, cardiopatias, pneumopatias, diabetes e obesidade a altas taxas de óbito, evidenciando que os fatores quando em conjunto são mais potentes e letais.
Sleep loss causes emotional dysregulations increasing depression and anxiety: a reciprocal relationship
Authors: Bastos Lêda Maria Veloso , Viana Lêda Maria Cavalcante , Peixoto Maria Clara Borges Girão , Pimentel Isaac Dantas Sales , De Figueirêdo Leonardo Régis Barreira , Jereissati Lia de Oliveira , Lima Lara Maria Fujita Vieira , Aguiar Alan Bessa , Dos Santos Júlio César Claudino
Published: August 2023

Introduction: Good quality sleep is essential for good neurocognitive performance, mental and physical health. However, changes in society have led to a worsening of sleep quality, which is associated with the development of anxiety and depression. Objective: ​​Discuss and contribute for a better understanding of the association between sleep loss and anxiety and depression. Methodology: This article presents a narrative review of the literature based on the analysis of scientific articles published from 2014 to 2022, in PubMed, about sleep deprivation and its association with anxiety and depression. Two criterias were applied, titles that did not mention the thematic association between sleep deprivation and depression and anxiety and abstracts that did not address that theme. After the exclusion criterias, was obtained in total, 45 articles originally in English (including book chapters, guidelines and case reports) remained. Discussion: Sleep deprivation is associated with an increase in cortisol levels, a reduction in testosterone and serotonin levels, and an increase in inflammatory markers. In this context, this condition is related to symptoms of depression and anxiety. Due changes in the pattern of society, such as increased use of the internet and a greater workload, have led a large part of the population to develop problems in sleep quality. Addictionaly, it is known that good quality sleep is essential for good neurocognitive performance, mental and physical health. Conclusion: This study discussed the relation between sleep deprivation, depression and anxiety. It is added to its effect on good neurocognitive performance, mental and physical health. Overall, it was evidenced that there is an association of mechanisms between these disorders. In this context, there is an urgent need for more specific research and dissemination of data on the association of sleep deprivation and depression and anxiety.
Uso de cigarro eletrônico e EVALI: revisão sistemática
Authors: De Almeida Ana Beatriz Oliveira Alves , Fachin Laércio Pol
Published: August 2023

Nos últimos anos, tem sido evidenciado que os jovens e até mesmo adultos vem fazendo uso de cigarro eletrônico em festas e em demais meios sociais, das quais geram um grande problema pulmonar por conta da utilização desse cigarro eletrônico. Assim, a Evali designada como uma patologia ligada à lesão pulmonar, vem acometendo pessoas que fazem uso de cigarro eletrônico de maneira exorbitante, tornando-se um problema de saúde pública a qual necessita de meios interventivos para evitar a propagação do mesmo. Nesse sentido, a presente pesquisa possui como objetivo geral explicar sobre o uso de cigarro eletrônico e Evali a partir de uma revisão sistemática. Assim, o método utilizado foi a sistemática, inserindo autores com trabalhos publicados nas plataformas digitais: PubMed, Lilacs e MedLine, no período de 2019 a 2023. Os resultados apontaram que, o uso de cigarro eletrônico além de ser prejudicial à saúde, o mesmo é responsável por ampliar as inflamações no organismo, bem como desativa as principais células do sistema imunológico do usuário, torna-se vulnerável a patologia e até mesmo a lesões pulmonares, e caso não seja buscado por ajuda profissional, poderá gerar danos irreversíveis. Além disso, foi evidenciado também o quanto a saúde pública e demais profissionais de saúde vem alertando sobre os prejuízos gerados por esse cigarro eletrônico, a fim de evitar o surgimento de novos casos, tendo em vista a comprovação desse produto ser cancerígena e resultante de grandes riscos à saúde. A pesquisa concluiu elucidando sobre a necessidade de existir ampliação de orientações acerca da Evali, que é resultante da utilização do cigarro eletrônico, com o intuito de minimizar os casos dessa patologia em jovens e adultos, tendo em vista os danos causados no usuário, buscando conscientizar acerca dos prejuízos gerados na saúde do ser humano.
Inserção dos cuidados paliativos no currículo de graduação em medicina: uma revisão integrativa
Authors: De Sales Alexandre César Vieira , Dos Santos Luiz Antônio Rodrigues , Andrade Joice de Oliveira Quintana , De Lira Mairam Kabakian Ourdakian , Lenzi Thaís Rockenbach Gaona
Published: August 2023

Dame Cicely Mary Saunders é considerada uma das pioneiras no ensino, na pesquisa e na assistência de Cuidados Paliativos. Desde o desenvolvimento dos seus trabalhos, em 1967, os Cuidados Paliativos vêm sendo cada vez mais reconhecidos como área essencial na formação dos profissionais da saúde. Essa revisão teve como objetivo identificar a forma com que temas dos cuidados paliativos vêm sendo inseridos nos cursos de graduação em medicina. Foi realizada uma busca em bases de dados científicas utilizando-se os descritores palliative care (palliative medicine), undergraduate education, medical school/ cuidados paliativos, graduação em medicina, faculdade de medicina. A partir das buscas, foram reportados 360 artigos, dos quais 22 foram utilizados nesta revisão.O tempo disponibilizado para o ensino de cuidados paliativos nas escolas médicas variou entre um dia e até 60 horas. Alguns países já apresentam temáticas em cuidados paliativos como obrigatórias em suas diretrizes curriculares, mas em muitos outros, o ensino dos cuidados paliativos permanece como opcional na grade curricular dos cursos médicos. Os principais tópicos abordados nos currículos são: manejo da dor, fundamentos dos cuidados paliativos, ética/legislação e comunicação. A partir dos resultados apresentados, percebe-se que ainda não há uniformidade quanto à inserção de tópicos em cuidados paliativos nos cursos de graduação em medicina.
Tempo de internação em Unidade de Terapia Intensiva por COVID-19 e fatores fonoaudiológicos associados
Authors: De Vasconcelos Daniela , De Araújo Claudia Marina Tavares , Oliveira Danielle Maria da Silva , Soares Karina Polo Norte Danda
Published: August 2023

OBJETIVO: investigar o quadro fonoaudiológico de indivíduos recuperados de COVID-19, submetidos à internação em Unidade de Terapia Intensiva - UTI, durante e após a fase aguda da doença. MÉTODO: estudo transversal, descritivo e exploratório, desenvolvido em um hospital universitário referência na assistência em COVID-19. A amostra foi constituída por 42 adultos, de ambos os sexos, com diagnóstico comprovado de COVID-19 que, após alta hospitalar, foram encaminhados para reavaliação multiprofissional, incluindo a avaliação fonoaudiológica. RESULTADOS: entre os participantes, havia 22 homens e 20 mulheres com idade média de 52 anos. O período de internação em UTI foi em média de 19,14 dias. No entanto, o tempo médio entre a alta hospitalar e a coleta de dados foi de 84,47 dias. Eventos como intubação orotraqueal e utilização de via alternativa de alimentação foram frequentes durante a internação hospitalar. A partir dos critérios avaliados por ocasião da coleta de dados, registra-se alterações fonoaudiológicas em mais da metade dos participantes (59,12%). A despeito disso, menos de 20% referiram sinais ou sintomas disfágicos. Por outro lado, cerca de 45,23% da amostra apresentou disfonia e para 80,95% o Tempo Máximo de Fonação estava abaixo de 10 segundos. CONCLUSÃO: alterações diretamente relacionadas ao campo de atuação do fonoaudiólogo frequentemente estão presentes durante e ou após o adoecimento por COVID-19, o que revela a necessidade do fonoaudiólogo nas equipes de assistência, desde a internação em UTI até a pronta reabilitação
Tratamento orto-cirúrgico de benefício antecipado em paciente padrão III: relato de caso
Authors: Dores Brennda Maria Barros de Melo , E Silva Laryssa Firmino de Lima , Lopes Filho Hibernon , Rodrigues Raphaela Farias
Published: August 2023

As maloclusões são defeitos ósseos e/ou dentários que ocasionam encaixe incorreto entre os dentes da arcada superior com os dentes da arcada inferior. O diagnóstico quando realizado ainda na fase de crescimento apresenta-se com uma maior taxa de sucesso, uma vez que o crescimento das bases ósseas ainda não está consolidado e o tratamento ortodôntico interceptativo se mostra eficaz. Entretanto, quando apenas diagnosticado na fase adulta o paciente necessita ser submetido a um tratamento combinado ortodôntico cirúrgico a fim de tratar a patologia. O objetivo desse trabalho apresentar um caso clínico do tratamento ortodôntico cirúrgico de um paciente portador da maloclusão classe III, que envolveu a cirurgia ortognática com benefício antecipado e o tratamento ortodôntico corretivo.
Tratamento clínico de manifestações endócrinas do Lúpus Eritematoso Sistêmico em crianças
Authors: Machado Gabriela Campos Duarte , De Oliveira Thales Corrêa , Cardoso Ana Clara Sena , Tonello Laura Vasconcelos Rodrigues de Oliveira , Guimarães Gabriel Junqueira , Damiani Larissa , Pacheco Pedro Chamon , Almeida Maria Isabel Melo , Cabral Victor Gomide , Batista Roberta Sthefanie Alves Lafetá , Sarmento Kellen Letícia
Published: August 2023

Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica que pode afetar vários órgãos e sistemas do corpo. Nas crianças, o LES pode apresentar sinais e sintomas endócrinos, que são manifestações relacionadas ao sistema endócrino. O tratamento clínico desses sinais e sintomas é essencial para melhorar a qualidade de vida e o prognóstico desses pacientes.Objetivo: Descrever o tratamento clínico dos sinais e sintomas endócrinos do lúpus eritematoso sistêmico em crianças. Metodologia: Foram realizadas pesquisas bibliográficas nas bases de dados científicas, do PubMed, Embase e Scopus, utilizando palavras-chave como "lúpus eritematoso sistêmico", "crianças", "sinais e sintomas endócrinos" e "tratamento clínico". Foram selecionados estudos relevantes que abordavam o tema em questão, incluindo revisões sistemáticas, estudos clínicos e diretrizes de prática clínica. Resultados: O tratamento clínico dos sinais e sintomas endócrinos do LES em crianças envolve uma abordagem individualizada, considerando a gravidade e a extensão das manifestações endócrinas. Dentre os sintomas endócrinos mais comuns no LES infantil estão a puberdade precoce, o hipotireoidismo, o hipertireoidismo e a disfunção adrenal. No caso da puberdade precoce, podem ser utilizados análogos do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH) para inibir a secreção hormonal e retardar o desenvolvimento puberal. No hipotireoidismo, a reposição hormonal com levotiroxina é o tratamento padrão. Já no hipertireoidismo, são utilizados medicamentos antitireoidianos, como o metimazol ou propiltiouracil, para controlar a produção excessiva de hormônios tireoidianos. No caso da disfunção adrenal, a reposição de glicocorticóides é necessária para compensar a deficiência hormonal. Além disso, é importante o acompanhamento multidisciplinar, envolvendo endocrinologistas, reumatologistas pediátricos e outros especialistas, para um manejo adequado dos sintomas endócrinos e para prevenir complicações a longo prazo. Conclusão: O tratamento clínico dos sinais e sintomas endócrinos do lúpus eritematoso sistêmico em crianças requer uma abordagem individualizada e multidisciplinar. A identificação precoce e o manejo adequado dessas manifestações endócrinas são essenciais para melhorar a qualidade de vida e o prognóstico desses pacientes. A utilização de terapias específicas, como análogos do GnRH, reposição hormonal e medicamentos antitireoidianos, pode ajudar a controlar os sintomas endócrinos e prevenir complicações a longo prazo.
Uma visão abrangente da epilepsia: etiologia, classificação e manifestações clínicas
Authors: Vianna Laura Quintal Souza , Bogado Marina Ribeiro Gomes , Franco Leandro Campos da Silveira , Lisbôa Leandra Alvarenga , Paes Maria Carolina de Souza Toledo , Guidi Lucas Egan Penedo , Barreto Milla Schaeffer Soares Castro , Real Luiza Branco Lopes Côrte , Moreira Carolina Maciel , Junior Fabio Lima Werneck
Published: August 2023

RESUMOA epilepsia é uma doença neurológica crônica que se caracteriza por uma predisposição duradoura a crises epilépticas. Sua etiologia é multifatorial, expressa por uma interação complexa entre fatores genéticos e adquiridos. Fatores hereditários desempenham um papel significativo em certas formas de epilepsia, anormalidades no desenvolvimento cerebral, distúrbios metabólicos e bioquímicos podem contribuir para o desenvolvimento de outras formas. A compreensão dessas diferentes etiologias é fundamental para orientar o diagnóstico preciso e o manejo terapêutico adequado dos pacientes com epilepsia. A classificação da epilepsia, estabelecida pela International League Against Epilepsy (ILAE), considera o tipo de crise, a etiologia subjacente, o padrão eletroencefalográfico e outras características clínicas. As manifestações variam amplamente e podem envolver sintomas motores, sensoriais, autonômicos ou psíquicos. O diagnóstico da epilepsia é baseado em uma avaliação clínica minuciosa, histórico médico completo, observação das crises e exames complementares, como eletroencefalograma e neuroimagem. O manejo terapêutico envolve o uso de medicamentos antiepilépticos como tratamento de primeira linha, e em alguns casos, intervenções cirúrgicas podem ser consideradas. Uma abordagem multidisciplinar é essencial para o controle adequado das crises e melhoria da qualidade de vida dos pacientes com epilepsia. O avanço contínuo na pesquisa da epilepsia busca desenvolver terapias mais eficazes e personalizadas, visando reduzir o impacto dessa condição neurológica debilitante.
Prevenção de alto índice de massa corporal e transtornos alimentares: meta-análise
Authors: Costa Ana Cláudia Rossi , Branco Ketlen Michele Leite Rio , De Mello Marilena Corrêa , Portela Maria Gabriella Sá Araújo , Portela Marcos Gabriel Sa Araujo , Pontes Lucas Rodrigues , De Carvalho Naiara Merini , Mustafá Samara Nogueira Izat , Martins Andreza Jean , Meireles Jade Cristina de Menezes , Mota Paula Emília Melo , Gomes Ana Letícia Carvalho , Dantas Luara Rodrigues , Silva Delaine de Castro Nogueira , Pinto Giulio Gabriel Ferreira , Pontes Jamily Gabriele Azevedo
Published: August 2023

Transtornos alimentares (TA) e o alto Índice de Massa Corporal (IMC) são dois problemas de saúde pública com impactos significativos na saúde e nos custos. Estudos anteriores foram realizados para estabelecimento de intervenções eficazes na prevenção desses problemas. Este artigo tem por objetivo estabelecer as intervenções na prevenção de transtornos alimentares e do alto índice de massa corporal através de ensaios controlados randomizados ou quase randomizados. As bases de dados eletrônicas foram pesquisadas em outubro de 2022, cujos critérios de inclusão foram artigos que constituíram ensaios randomizados ou quase randomizados que avaliaram alguma intervenção preventiva e relataram transtornos alimentares relacionados aos resultados de IMC. A síntese narrativa quanto a meta-análise foram utilizadas para sintetizar os resultados. O viés de publicação também foi investigado. Dos estudos incluídos nesta análise (figura 01) o principal objetivo deles foi a prevenção de transtornos alimentares (n=23), prevenção de IMC alto (n=21) e prevenção de TA e IMC alto (n=10). Os resultados da meta-análise indicaram que as intervenções preventivas tiveram um efeito significativo em vários resultados como preocupações com a forma e peso, insatisfação corporal, afeto negativo, sintomas de transtorno alimentar e internalização, com tamanhos de efeito variando de -0,16 (IC 95% - 0,27, - 0,06) a – 0,61 (IC 95% - 0,29, - 0,04). Apesar de vários estudos que demonstraram impactos positivos no IMC, não houve efeito significativo nas medidas relacionadas ao IMC na meta-análise. O risco de viés de publicação foi baixo para a maioria dos resultados de efeito agrupado. As intervenções preventivas foram eficazes para IMC alto ou TAs. Contudo, as evidências são limitadas para mostrar que as atuais intervenções preventivas foram eficazes na redução de ambos os resultados. Mais pesquisas são necessárias para explorar os fatores de risco que são compartilhados por esses distúrbios relacionados ao peso, bem como intervenções de prevenção eficazes.
Doença de Cushing - aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico
Authors: Hartmann Ana Carolina de Araujo , Firmo Camila Rocha , Alves Guilherme Aurélio D´´ Oliveira , Couri Juliana Calil de Carvalho , De Moura Luana Salgado Reis , Boaventura Júlia Veloso , Carvalho Lorena de Souza , Da Cruz Thainá Baltazar Ferreira , Da Fonseca Caroline Antonia Gontijo , Araujo João Vitor Gontijo
Published: August 2023

A Síndrome de Cushing (SC) representa um conjunto de sinais e sintomas causados pelo excesso de hormônios glicocorticóides no organismo, podendo ter origem exógena ou endógena. Nesse sentido, a Doença de Cushing (DC) corresponde a uma forma específica de SC e é causada por um tumor hipofisário produtor do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Ademais, tem uma prevalência mundial estimada de 4 casos em cada 100.000 pessoas, com uma incidência anual de 0,12 a 0,24 casos em cada 100.000 pessoas. No entanto, é possível que esses números estejam subestimados, já que alguns portadores da doença podem não estar cientes do diagnóstico. Em relação aos adultos, a DC afeta três vezes mais mulheres do que homens, e os sintomas geralmente começam a aparecer entre a terceira e a sexta década de vida. Quanto aos sintomas, a DC se manifesta com características clínicas específicas, como obesidade, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e alterações cutâneas, e pode levar a complicações cardiovasculares graves - correspondendo o infarto agudo do miocárdio (IAM) e o acidente vascular encefálico (AVE) as complicações de maior mortalidade relacionadas à doença. O diagnóstico da DC é desafiador, sendo confirmado através de exames de imagem que identificam tumores hipofisários secretores de ACTH. O tratamento de primeira linha para a DC é a cirurgia transesfenoidal para remoção do tumor, mas a recorrência é possível mesmo após a remissão inicial, tornando o acompanhamento regular essencial para monitorar a condição e possibilitar novas intervenções cirúrgicas se necessário. A reoperação apresenta maior risco de complicações devido ao tecido cicatricial prévio na hipófise.
Endometriose: fisiopatologia, diagnóstico e abordagem terapêutica
Authors: Bastos Luísa Furtado , Camacho Saul Dresjan , Rodrigues Luiza Dahbar , Camacho Sofia Dresjan , Furtado Marcela do Carmo , Reis Patrick Ribeiro , De Oliveira Laís Ribeiro Cerqueira , Marques Thâmera Petra Alfenas , Dias Laura Poema de Barros Oliveira
Published: August 2023

A endometriose é uma síndrome caracterizada por inflamação crônica estrogênio-dependente, que afeta principalmente a região pélvica. A doença ocorre devido à implantação de tecido endometrial fora da cavidade uterina, causando dor pélvica e, em alguns casos, infertilidade. Existem várias teorias sobre a origem da doença, incluindo a teoria da implantação, a teoria celômica e a teoria inflamatória, mas ainda não há um consenso definitivo sobre sua fisiopatologia. A endometriose pode ser classificada em diferentes tipos, como endometriose superficial, infiltrativa profunda e cistos endometriais ovarianos (endometriomas). Os sintomas variam desde casos assintomáticos até dor pélvica intensa, dispareunia e infertilidade. O diagnóstico é geralmente clínico, mas exames de imagem, como ultrassonografia e ressonância magnética, podem ser usados para auxiliar. Em alguns casos, a laparoscopia com análise histopatológica é necessária para confirmação. Quanto ao tratamento, pode ser farmacológico com hormônios ou anti-inflamatórios, ou cirúrgico, com a ressecção dos focos de endometriose. O tratamento escolhido depende da gravidade dos sintomas e dos objetivos da paciente. Alguns fatores de risco para o desenvolvimento da endometriose incluem ciclo menstrual menor que 27 dias, menarca precoce, alimentação inadequada e tabagismo. A doença pode afetar significativamente a qualidade de vida das mulheres, e o tempo até o diagnóstico pode ser bastante longo. A endometriose também está associada à infertilidade em cerca de 30% dos casos. Os mecanismos pelos quais a doença interfere na fertilidade ainda não estão completamente compreendidos. O tratamento da endometriose é individualizado, levando em consideração a idade da paciente, seus objetivos reprodutivos, condições de saúde e a extensão da doença. Dieta e estilo de vida saudáveis também podem desempenhar um papel importante no manejo da condição.
COVID-19 x cardiovascular system: clinical evolution, risk factors and myocardial injury mechanism
Authors: Dorigo Bianca Costalonga , Lins Matheus Manoel Diogo , Silva Felipe Dutra , Passos Henrique Antonio Sayão , De Araujo Bianca Caju , Guatimosim Bruna Gonçalves , Dos Santos Marcella Lima Guimarães , Borges Vivian Fernandes Alves
Published: August 2023

SARS-CoV-2 has driven the COVID-19 epidemic around the world, making it one of the most significant medical challenges of the last century. This infectious agent infects host cells by binding to ACE2 receptors (an enzyme present in several tissues, such as the heart, lung and kidneys) and can lead to pneumonia, acute myocardial damage and chronic damage to the cardiovascular system. Pre-existing conditions such as diabetes, hypertension and obesity are related to greater severity and a significant increase in the fatality rate of COVID-19. The exacerbated production of inflammatory cytokines such as IL-6 and TNF-α leads to systemic inflammation, which can directly affect the cardiovascular system. Acute myocardial infarction (increased risk), myocarditis, arrhythmias, venous thromboembolism and takotsubo cardiomyopathy are some of the most prevalent complications of the cardiovascular system described in patients with COVID-19.
Alterações da morfologia facial de tecidos moles após cirurgia ortognática
Authors: Gonçalves Antônio Victor Matias , Barros Filho Gerlânio José Guimarães , Nunes Lyvia Maria Barbosa , Silva Natália Maria , Gomes Ittalo Henrique Santos , Barros José Victor Curvelo , De Macêdo Lucas Fortes Cavalcanti
Published: August 2023

Objetivo: Analisar, por meio de evidências científicas, a resposta dos tecidos moles relacionada ao deslocamento esquelético e alterações na simetria facial após a cirurgia ortognática. Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura narrativa, de caráter descritivo e abordagem qualitativa, por meio de um levantamento bibliográfico nas bases de dados SciELO, PubMed e Elsevier, utilizando os DeCS: “complicações pós-operatórias”, “avanço mandibular” e “cirurgia ortognática”. Como critérios de inclusão, serão adotados estudos que abordem acerca das alterações morfológicas de tecidos moles causadas por cirurgia ortognática, no período de 2004 a 2023, excluindo artigos que não façam compatibilidade com a temática. Resultados: Foi possível observar a presença de alterações no lábio inferior, côndilo, mento, má oclusão, dor e desordem temporomandibular ou reabsorção condilar, bem como atrofia condilar. A resposta dos tecidos moles após o procedimento pode ser causada por vários fatores, como grau de deformidade, espessura do tecido mole e tonicidade da musculatura. Conclusão: Assim, conclui-se que um bom planejamento e técnica cirúrgica são indispensáveis para a realização do procedimento e minimização de complicações.
Papel dos progestagênios na terapia hormonal no climatério: uma revisão
Authors: Batista Alessandra Barbosa
Published: August 2023

O objetivo deste estudo consistiu na realização de uma revisão de literatura, abordando qual o papel dos progestagênios na TRH e os aspectos positivos e negativos, para alívio dos sintomas no climatério e qual a conduta do médico nesse contexto. A análise dos artigos nesta revisão, revelou que a despeito dos benefícios proporcionados, existem diversas condições que exigem um acompanhamento individualizado considerando que fatores como doenças pré-existentes e os efeitos colaterais inerentes a esta classe de fármacos, podem contraindicar a TRH com progestágenos nessas situações, portanto, o embasamento e constante atualização dos profissionais torna-se imprescindível para o sucesso do tratamento. Além disso, foi constatado que existem poucos relatos na literatura especializada que tratem de estudos com amostragem mais ampla, dessa forma, é importante que novos estudos de coorte sejam publicados para preencher esta lacuna relacionada ao tema.
Auditoria em saúde aplicada pela enfermagem: uma ferramenta de gestão
Authors: Caldas Erika Rodrigues , Ferreira Maíra Valle , Marcelino Elisangela da Costa , Caixeta Flávia de Castro , Ribeiro Ana Thaís Martins Carvalho , Rosa Sophia Antunes
Published: August 2023

Atualmente a auditoria de enfermagem está cada vez mais presente nos processos de saúde, seja nos hospitais ou nas operadoras de saúde suplementar. Conhecida por fiscalizar e/ou controlar custos, realiza uma análise no prontuário do pacientes, esteja ele internado ou não. Assim o objetivo do artigo foi analisar sobre os tipos de auditoria de enfermagem existentes e a aplicabilidade na área da saúde, demonstrou através de uma produção bibliográfica que a auditoria de enfermagem inseriu-­se no cotidiano das instituições de saúde visando os aspectos qualitativos da assistência necessária ao paciente, os processos internos e as faturas hospitalares. Para a realização deste estudo sobre auditoria em saúde aplicada pela enfermagem, primeiramente se realizou um levantamento bibliográfico sobre os conceitos sobre auditoria, classificação, auditoria de enfermagem, objetivos do enfermeiro auditor e auditoria na saúde suplementar. Ficou evidenciado que a auditoria de enfermagem tem o objetivo principal de controle de custos, a qualidade do atendimento ao cliente, pagamento justo da conta hospitalar e a transparência da negociação, embasada na conduta ética.
Promoção da saúde e o processo de trabalho do enfermeiro atuante na atenção básica
Authors: De Borba Kátia Pereira , Petry Isabela Leticia , Santos Leonardo de Carvalho Barbosa , Silva Donizete Azevedo dos Santos , Calixto Rafael Jose , Clapis Maria José , Corrêa Adriana Katia , Araújo Marília Daniella Machado
Published: August 2023

Objetivo: analisar o desenvolvimento das atividades de promoção da saúde inseridas no processo de trabalho do enfermeiro atuante na atenção básica. Método: Estudo de caso descritivo e exploratório, qualitativo, realizado com oito enfermeiros atuantes na atenção básica. Os dados foram obtidos mediante entrevista semiestruturada e observação sistemática; e analisados   através da técnica de análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: identificou-se entre os enfermeiros  atuação em unidades básicas de saúde com infraestrutura adequadas;  motivação para o trabalho, com bom relacionamento entre equipe interdisciplinar e de enfermagem; identificação profissional enquanto referência de serviço pela população assistida;  não realização de cursos específicos sobre promoção da saúde; incertezas quanto a definição do termo promoção da saúde; realização de atividades e atendimentos junto as pessoas atendidas, com foco na prevenção de doenças. Conclusão: os enfermeiros sem formação profissional específica sobre promoção da saúde, em condição dominante demonstraram implementar ações de caráter biologicista no desenvolvimento do trabalho na atenção básica. Contribuições para a prática: acredita-se que os resultados desse estudo possam subsidiar a construção de práticas compromissadas no contexto do trabalho em enfermagem, e nessa perspectiva colaborar para solidificação da assistência prestada as pessoas que fazem uso do sistema público de saúde brasileiro.
Início precoce da nutrição em pacientes em unidade de terapia intensiva
Authors: Azevedo Victor Hector Silva , Correia Gustavo Soares , De Menezes Tallita Anny Matos , Feitosa Karine Jardim , De Moraes Selva Rios Carvalho , Vieira Cecília Bittencourt Castro , Cardozo Jhonatan Jones Oliveira , De Melo Denise Góes , Da Silva Júnior Anselmo Messias Ribeiro , Sampaio Mayla Soares , Cardoso Zuleica Antunes Guimarães , Barreto Matheus Guimarães Rêgo , Garrett Mairim Ira Silva Brugnoli , Correia Jennifer Rodrigues , Martins Juan Silva
Published: August 2023

Introdução: A terapia nutricional é importante parte dos cuidados destinados ao paciente grave. Iniciar precocemente, dentro de 48 horas e, fornecer o aporte nutricional adequado a cada paciente, de acordo com as necessidades individuais, pode evitar perda de peso excessiva em pacientes graves e melhorar a qualidade de vida.  Objetivo: Investigar acerca dos benefícios e os riscos associados com o início da nutrição precoce em pacientes de Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados Pubmed e Scielo com a utilização dos descritores “Unidade de Terapia Intensiva”, “Nutrição precoce” e “paciente crítico”. Resultados: Foram selecionados 16 artigos, baseados nos critérios de elegibilidade, para serem discutidos nessa revisão. Discussão: Iniciar precocemente, dentro de 48 horas e, fornecer o aporte nutricional adequado a cada paciente, de acordo com as necessidades individuais, pode evitar perda de peso excessiva em pacientes graves e melhorar a qualidade de vida. Aumento do volume residual gástrico, vômitos, dor abdominal, distensão, aumento da pressão abdominal podem indicar rejeição a dieta. Esses pacientes podem ainda apresentar a Síndrome da Realimentação e por isso, deve ser avaliada diariamente por meio da medição do fosfato plasmático. Conclusão: A utilização da via enteral deve ser preferencial ao cuidado com o doente em unidade intensiva e pode ser iniciada em um período de até 48 horas em doses de até 0,8g/kg/dia. Os pacientes que receberam suporte nutricional enteral necessitaram de menor tempo médio de cuidados intensivos e menos complicações infecciosas.
Avaliação de serviços de saúde mental: revisão integrativa de literatura
Authors: Rodrigues Tatiane Carolina Martins Machado , Bocchi Silvia Cristina Mangini , Meneguim Silmara , Barbosa Guilherme Correa
Published: August 2023

Estudo de revisão integrativa de literatura que objetivou analisar formas de avaliação de serviços de saúde mental, a partir de artigos originais publicados entre 2018 a 2022. Compuseram a amostra final 12 artigos com abordagens metodológicas diversificadas e com escores de níveis de evidência variados. A análise permitiu sistematizar publicações com revisão de escalas, desenvolvimento de instrumentos e indicadores para uso nos serviços de saúde mental, avaliação dos serviços pelos usuários, família e profissionais, avaliação de estrutura, processo e qualidade das práticas de atenção e avaliação de atributos da atenção psicossocial. Conclui-se que existem indicadores confiáveis de avaliação dos serviços, permitindo avançar na qualidade, porém não existe consenso sobre um padrão ouro a ser utilizado reforçando a necessidade de avaliações estruturadas que fortaleçam estratégias que redirecionam o cuidado em uma perspectiva de promoção da saúde e de se ampliar avaliações em serviços de saúde mental inseridos em outros contextos.
Cardiomiopatia de Takotsubo e COVID-19: uma revisão sistemática
Authors: Candido João Pedro Vitti , Reis Iago Augusto Apolinário , Nascimento Luana Souza , Figueiredo Flávio de Azevedo
Published: August 2023

Introdução: A cardiomiopatia de Takotsubo é caracterizada por disfunção aguda do ventrículo esquerdo após importante estresse emocional ou físico, com maior incidência em mulheres com mais de 50 anos de idade. Já a covid-19 é uma doença que acomete primeiramente o sistema respiratório, com principais fatores de risco sendo a idade avançada e a presença de comorbidades prévias. Intrigante a relação dessa doença com o desenvolvimento de implicações cardiovasculares. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura utilizando relatos de caso publicados na Medline PubMED de janeiro de 2020 a junho de 2022. Resultados: A seleção da literatura para a revisão sistemática resultou na identificação de dez artigos, os quais apresentaram: fatores de risco, fatores desencadeantes da cardiomiopatia e achados clínico-laboratoriais dos pacientes. Discussão: Ao longo dos dez relatos de caso analisados, 12 casos foram descritos, com maioria de mulheres (83,3%) com fator de risco cardiovascular e/ou psicológico descrito (91,7% da amostra global). Observou-se maior mortalidade dos pacientes quando presente a cardiomiopatia e a covid-19. O estudo revelou a possível relação da covid-19 como fator de risco para o desenvolvimento da síndrome cardíaca devido às implicações da tempestade de citocinas e do aumento de catecolaminas ao coração. Conclusão: Este estudo destaca a complexidade da relação entre a cardiomiopatia de Takotsubo e a covid-19, enfatizando a importância do monitoramento clínico frequente e do uso adequado de medicamentos para reduzir o risco de complicações cardiovasculares. Ressalta-se a importância dos biomarcadores cardíacos na avaliação do prognóstico cardiovascular e da preocupação com a subnotificação da cardiomiopatia durante a pandemia. Os estudos mencionados mostram que o aumento da ansiedade e do estresse em decorrência da pandemia pode contribuir para a incidência da cardiomiopatia de Takotsubo, reforçando a necessidade de remover fatores estressores e monitorar a evolução clínica dos pacientes com covid-19.
Avanços e perspectivas futuras em abordagens minimamente invasivas na cirurgia torácica
Authors: Wu Matheus Felipe , Chaves Mariana Vasconcelos de Medeiros , Brito Lucas Felipe Tiviroli , Salgado Aline Dessimoni , Da Silva Beatriz Antunes , Veloso Arthur Henrique Santos , Hirsch Suzana Liotto , Veloso Rafaianne Santos , Yamamoto Fernanda Amariz , Amaral Enzo Soler , Bernardes Ana Paula Lazarin , Veloso Samantha Santos
Published: August 2023

Esta revisão abrange os avanços recentes e as perspectivas futuras na cirurgia torácica minimamente invasiva, com ênfase em intervenções como a cirurgia videoassistida por toracoscopia (VATS), a cirurgia robótica e a cirurgia uniportal. Os benefícios dessas técnicas incluem recuperação mais rápida, menor dor pós-operatória e menor tempo de internação hospitalar. No entanto, a adoção dessas técnicas requer treinamento especializado e recursos adequados. As perspectivas futuras incluem a integração de tecnologias avançadas, como a realidade virtual e a inteligência artificial, e o desenvolvimento de novas abordagens. Para garantir a acessibilidade e eficácia dessas técnicas, é crucial que os profissionais de saúde, os decisores políticos e os pesquisadores trabalhem em conjunto. O estudo também enfatiza a necessidade de treinamento contínuo, estudos clínicos rigorosos e garantir o acesso a todos os pacientes.