Tendência temporal de mortalidade infantil por cardiopatias congênitas: importância do teste do coraçãozinho na triagem neonatal
Authors: Cohen Rafael Pinheiro , Andrade Maria Eduarda da Cunha , Queiroz Rozane dos Reis , Torres Jennifer Navarro de a Oliveira , Paes Luana Maria Figueiredo , Freitas Iury Victtor Carneiro , Silva Paulina Gomes da , Rodrigues Ana Caroline Ferreira , Leal Klysmann Douglas Nascimento , Santos Júnior Renato Gonçalves dos , Camargo Theo , Freitas João Pedro Lemos Ferreira de , Silva Edson Albino Carvalho , Souza Danielle de Almeida Sant’ Anna Espindola de , Silva Miguel Costa Duarte da 
Published: July 2024

A cardiopatia congênita (CC) é uma anormalidade estrutural do coração ou dos grandes vasos, com grande impacto funcional na vida do indivíduo. O diagnóstico das cardiopatias congênitas pode ser feito na vida fetal, através de ultrassonografia e ecocardiografia fetal, ou após o nascimento através do exame clínico pós-natal, teste de oximetria de pulso e ecocardiografia fetal. Sendo assim, o objetivo geral deste trabalho é analisar a tendência temporal de mortalidade infantil por cardiopatias congênitas no Brasil, observando idade, sexo e região geográfica no período entre 2008–2021. E os específicos são: descrever dados demográficos das cardiopatias congênitas no Brasil no período compreendido entre 2008-2021 e verificar a taxa de mortalidade após a implementação obrigatória do teste do coraçãozinho, por idade, estado, região e país. Trata-se de um estudo observacional ecológico, que tem como base dados obtidos através do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), e Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC), o qual tem seus dados geridos pelo Ministério da Saúde, sendo estes processados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). A coleta foi realizada em Setembro de 2023 e a população estudada foi composta por dados de crianças com cardiopatia congênita, procedentes de todas as regiões do Brasil, entre o período de 2008 a 2021, totalizando 48034 óbitos. Resultados: Foram incluídas crianças de ambos os sexos, com até 4 (quatro) anos de idade. Os dados foram organizados em forma de tabela e posteriormente transportados do Microsoft Excel® para o software Stata v.17 e o software Joinpoint versão 5.0.2, no qual foram realizadas as análises de dados. Foram registrados 40.380.839 nascimentos e 48.034 óbitos por cardiopatia congênita em crianças, representando taxa de 11,895 óbitos por 10.000 habitantes. A maior taxa de mortalidade no período foi identificada na região Centro-oeste, seguida pela região Norte. A menor taxa de mortalidade ocorreu na região Sudeste. A ocorrência de óbitos foi substancialmente maior na faixa etária de zero a um ano. A frequência de óbitos foi superior no sexo masculino, no entanto, houve pouca diferença entre os sexos. A região Norte foi a única a não apresentar tendência estacionária, sendo sua tendência de taxa de mortalidade crescente no período. A partir de 2018 observou-se declínio na taxa de mortalidade, três anos após a inserção da oximetria de pulso na triagem neonatal. Conclusão: A análise de tendência temporal evidenciou mudança nas taxas de mortalidade no período pós triagem neonatal como política pública de saúde, o que sugere a importância desse teste. Desta forma, faz-se necessário novos estudos com análise de todas as variáveis que podem influenciar essa redução de mortalidade a fim de identificar estatisticamente qual fator realmente contribuiu para esse desfecho.