Parameters of heart rate and blood pressure variability in adolescents with neuropsychiatric disorders during functional tests
Authors: Панкова Н.Б. , Мавренкова П.В. , Лебедева М.А. , Карганов М.Ю. 
Published: January 2021

Целью настоящего исследования стало изучение особенностей вариабельности сердечного ритма (СР) и вариабельности артериального давления (АД) у подростков с клинически-подтверждённой нервно-психической патологией, при регистрации в условиях функциональной нагрузочной пробы. Методы. Методом спироартериокардиоритмографии проведено тестирование показателей сердечно-сосудистой системы в условиях функциональной нагрузочной пробы (в надетой спирометрической маске, с произвольным дыханием - модель лёгкой гиперкапнии/гипоксии) у учащихся специализированной школы для пациентов психиатрических клиник (на стадии ремиссии) (n = 61), и учащихся общеобразовательной школы (n = 197). Подростки из специализированной школы были разделены на две группы: пациенты с неврологическими диагнозами и последствиями органических поражений мозга (n = 35); пациенты с психическими расстройствами без органических поражений мозга (n = 26). Возраст учащихся из обеих школ составил 12,0-17,7 лет, выборки обеих школ были поделены на 5 возрастных диапазонов (12,0-13,5, 13,6-14,5, 14,6-15,5, 15,6-16,5 и 16,6-17,7 лет). В контрольной школе подростки были дополнительно разделены по полу. Результаты. В возрастных диапазонах 12,0-13,5, 13,6-14,5 и 14,6-15,5 лет статистически значимых различий между учащимися разных школ ни по одному показателю не обнаружено. В возрастном диапазоне 15,6-16,5 лет выявлены более высокие величины систолического и диастолического АД у подростков с неврологическими диагнозами и последствиями органических поражений мозга (по сравнению с контрольными группами). В возрастном диапазоне 16,6-17,7 лет у подростков с психическими расстройствами без органических поражений мозга обнаружены более высокие (по сравнению с контролем) величины стресс-индекса и более низкие (по сравнению с пациентами с неврологическими диагнозами) величины чувствительности спонтанного артериального барорефлекса (на уровне тенденции, p = 0,056). Заключение. Проведённые исследования показали, что по параметрам вариабельности СР и АД подростки с нервно-психической патологией не существенно отличаются от учащихся общеобразовательных школ. Повышение стресс-индекса у подростков с психопатологией без органических поражений мозга в возрасте 16,6-17,7 лет можно интерпретировать как коррелят повышения симпатической активности. У подростков с неврологическими заболеваниями, по-видимому, обнаружена более ранняя по сравнению с контролем манифестация юношеской предгипертензии (в 15,6-16,5 лет).

The aim of this study was to assess characteristics of heart rate (HR) and blood pressure (BP) variability in adolescents with clinically confirmed neuropsychiatric pathology in the conditions of a functional test. Methods. The method of spiroarteriocardiorhythmography was used to test cardiovascular parameters during a functional stress test (voluntary breathing with a spirometric mask, a model of mild hypercapnia / hypoxia), in students of a specialized school for patients of psychiatric clinics (in remission) (n = 61) and students of a regular school (n = 197). Adolescents from a specialized school were divided into two groups: 1) patients with neurological diagnoses and consequences of organic brain damage (n = 35) and 2) patients with psychiatric disorders without organic brain damage (n = 26). The age of students from both schools was 12.0-17.7 years; samples of both schools were divided into 5 age ranges (12.0-13.5, 13.6-14.5, 14.6-15.5, 15.6-16.5 and 16.6-17.7 years). The adolescents from the control school were additionally subdivided by gender. Results. In the age ranges of 12.0-13.5, 13.6-14.5, and 14.6-15.5 years, no statistically significant differences were found between students from different schools in any parameters. In the age range of 15.6-16.5 years, adolescents with neurological diagnoses and consequences of organic brain damage had higher values of systolic and diastolic BP compared to the control groups. In the age range of 16.6-17.7 years, adolescents with psychiatric disorders without organic brain damage had higher values of the stress index than in the control groups, and a tendency towards lower values of spontaneous arterial baroreflex sensitivity compared to patients with neurological diagnoses (p = 0.056). Conclusion. Adolescents with neuropsychiatric pathologies did not significantly differ from students of regular schools in parameters of HR and BP variability. The increased stress index in adolescents with psychopathology without organic brain damage aged 16.6-17.7 years can be interpreted as a correlate of elevated sympathetic activity. Adolescents with neurological diseases apparently had an earlier onset of juvenile prehypertension (at 15.6-16.5 years) compared to the control.