Infección relacionada con la Asistencia a la Salud en Unidad de Cuidados Intensivos Adulto
Authors: Bergamim Hespanhol Luiz Amtonio , Cartonilho de Souza Ramos Semírames , Ribeiro Júnior Orácio Carvalho , Silva de AraújoTatiane Tatiane , Martins Alyne Batista 
Published: January 2019

O presente estudo tem como objetivo caracterizar os casos de infecções relacionadas à assistência à saúde ocorridas em uma UTI adulto. Estudo do tipo descritivo, exploratório, documental e com abordagem quantitativa. A amostra foi constituída por prontuários e fichas de controle de infecção hospitalar da CCIH de todos os casos de infecções ocorridas na UTI do Hospital Universitário Getúlio Vargas em Manaus – Amazonas no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2014. Foram selecionados 75 pacientes, sendo a maioria pertencentes ao sexo feminino (60%), com predomínio de idosos (36,5%). Foram classificados como cirúrgicos (45,3%) e tiveram permanência na UTI de 16 ou mais dias (42,7%). Quanto ao perfil das infecções, houve predomínio das relacionadas ao trato respiratório (46,2%) e corrente sanguínea (26,6%), chamando atenção para a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (35,2%). O estudo mostrou ainda que há predomínio do diagnóstico clínico, laboratorial e de imagem na identificação das IRAS, somando (62,4%), negligenciando a realização de culturas (37,5%). Dentre os microorganismos identificados existe o predomínio dos gram-negativos (28,1%). A maior ocorrência de infecção por dispositivos invasivos ocorreu no uso do tubo orotraqueal (48%). Houve correlação forte e significativa entre o desfecho óbito e a quantidade de infecções presentes (p=0,02) e quanto ao número de patógenos isolados em cada paciente (p=0,03). Torna-se imprescindível a correta investigação dos casos de IRAS, tendo em vista os diferentes fatores associados a sua ocorrência, ficando evidente a necessidade de maior vigilância epidemiológica das infecções em Unidade de Terapia Intensiva.

El presente estudio tiene como objetivo caracterizar los casos de infecciones relacionadas a la asistencia a la salud ocurridas en una UCI adulto. Estudio del tipo descriptivo, exploratorio, documental y con abordaje cuantitativo. La muestra fue constituida por archivos y fichas de control de infección hospitalaria de la CCIH de todos los casos de infecciones ocurridas en la UCI del Hospital Universitario Getúlio Vargas en Manaus – Amazonas en el periodo de enero del 2013 a diciembre del 2014. Fueron seleccionados 75 pacientes, siendo la mayoría pertenecientes al sexo femenino (60%), con predominio de ancianos (36,5%). Fueron clasificados como quirúrgicos (45,3%) y tuvieron permanencia en la UCI de 16 o más días (42,7%). En cuanto al perfil de las infecciones, hubo predominio de las relacionadas al tracto respiratorio (46,2%) y corriente sanguínea (26,6%), llamando atención para la Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica (35,2%). El estudio mostró que hay predominio del diagnóstico clínico, de laboratorio y de imagen en la identificación de las IRAS, sumando (62,4%), descuidando la realización de cultivos (37,5%). Entre los microorganismos identificados existe el predominio de los gram negativos (28,1%). La mayor ocurrencia de infección por dispositivos invasivos ocurrió en el uso del tubo orotraqueal (48%). Hubo correlación fuerte y significativa entre el resultado muerto y la cantidad de infecciones presentes (p=0,02) y cuanto al número de patógenos aislados en cada paciente (p=0,03). Se vuelve imprescindible la correcta investigación de los casos de IRAS, atendiendo a los diferentes factores asociados a su ocurrencia, resultando evidente la necesidad de mayor vigilancia epidemiológica de las infecciones en la Unidad de Cuidadps Intensivos.

The present study aims to characterize the cases of Infections related to health care Occurred in an adult ICU. A descriptive, exploratory, documental and quantitative tipe. The sample consisted of medical records and files Of infection control of the CCIH of all cases of infections occurred in the ICU of Hospital Universitário Getúlio Vargas in Manaus - Amazonas from January 2013 to December 2014. Seventy-five patients were selected, Being the majority belonging to the female sex (60%), With predominance of the elderly (36.5%). They were classified as surgical (45.3%) and had ICU stay of 16 or more days (42.7%). Regarding the profile of infections, there were predominant respiratory tract infections (46.2%) and blood flow (26.6%), calling attention to associated pneumonia with Mechanical Ventilation (35.2%). The study also showed that there is a predominance of clinical, laboratory and imaging diagnosis in the identification of IRAS, adding up to 62.4%, neglecting to perform cultures 37.5%. Among the identified microorganisms there is a predominance of gram-negative 28.1%. The highest occurrence of infection by invasive devices occurred in the use of the orotracheal tube 48%. There was a strong and significant correlation between the death outcome and the amount of infections present (p=0,02) and the number of pathogens isolated in each patient (p=0,03). The correct investigation of IRAS cases is essential, considering the different factors associated with its occurrence, evidencing the need for greater epidemiological surveillance of infections in the Intensive Care Unit.