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MICRORGANISMOS EM AMBIENTES CLIMATIZADOS DE CONSULTÓRIOS ODONTOLÓGICOS EM UMA CIDADE DO EXTREMO SUL DA BAHIA
Authors: Sousa Katilane Silva de , Fortuna Jorge Luiz
Published: December 2020

Os consultórios de assistência odontológica são considerados ambientes propícios para a contaminação provocada por contaminantes biológicos ou bioaerossóis, em virtude dos procedimentos invasivos neles realizados. O objetivo deste trabalho foi enumerar e identificar microrganismos existentes em amostras coletadas em salas de consultórios odontológicos climatizadas artificialmente, bem como verificar a incidência de microrganismos nas instalações de consultórios odontológicos do Centro Especializado em Odontologia (CEO) da cidade de Itanhém (BA) e identificar os microrganismos mais comuns nesses ambientes. As coletas foram feitas por meio do método de sedimentação em placa. Foram utilizados quatro diferentes meios de cultura – Agar Baird Parker (ABP), Agar Padrão para Contagem (APC), Agar Eozina Azul de Metileno (EMB) e Agar Sabouraud Dextrose (ASD) – em duas áreas pré-estabelecidas dentro de cada consultório: próximo à cuspideira e próximo à corrente de ar do aparelho de ar-condicionado. Foram identificados fungos e bactérias nos três consultórios, com maior frequência na área da cuspideira, em razão da contaminação salivar e dispersão dos contaminantes pelo ar. Conclui-se que a contaminação dos consultórios, a despeito de todos os cuidados com assepsia, desinfecção e esterilização, confirma a necessidade de tais cuidados, pois esses microrganismos podem ser responsáveis por diversas patogenias.
CONTEXTO FAMILIAR E CONDIÇÕES DE SAÚDE BUCAL EM CRIANÇAS DE 2 A 5 ANOS NO MUNICÍPIO DE SALVADOR, BAHIA: UMA ANÁLISE DESCRITIVA
Authors: Santos Gimena Melo , Castro Cristiane Ribeiro da Silva , Vianna Maria Isabel Pereira , Cangussu Maria Cristina Teixeira
Published: December 2020

Fatores socioeconômicos, como renda familiar e acesso a tratamento odontológico, aspectos relacionados à morfologia dentária e hábitos dietéticos, e o núcleo familiar no qual os indivíduos estão inseridos são relevantes para a compreensão das enfermidades bucais. São objetivos deste estudo realizar uma análise descritiva das condições de saúde-bucal em pré-escolares pertencentes a famílias cobertas pelo PSF de Salvador, Bahia, e destacar características do ambiente familiar no qual elas estão inseridas. Trata-se de estudo de cortetransversal, mediante exame clínico dos pré-escolares em ambiente domiciliar, de acordo com critérios da Organização Mundial de Saúde e de entrevista individual com indivíduos maiores de 15 anos presentes no domicílio. Buscou-se detectar a presença de distúrbios psiquiátricos e alcoolismo na família com base no SRQ-20 e na Escala CAGE, respectivamente. Os resultados apontam que 94,93% dos domicílios consistem em casas de tijolo/adobe, 98,17% têm o lixo coletado, 66,3% filtram a água, 94,4% têm sistema de abastecimento de água/esgoto e 65,3% possuem de 4 a 6 cômodos. Das crianças examinadas, 1,3% possui alteração gengival e 37,4% oclusopatias. O ceo-d correspondeu a 1,23 (DP=2,37), sendo 90,2% dos dentes atingidos correspondentes a dentes cariados. Considerando os indivíduos maiores de 15 anos, 46,83%das famílias apresentam algum membro com sintomas psiquiátricos e 35,92% demonstram uso abusivo de álcool. Conclui-se que é alta a prevalência da doença cárie nos pré-escolares e a prevalência de famílias com membros apresentando sintomas psiquiátricos e uso abusivo deálcool na população estudada.
CONCORDÂNCIA INTERAVALIADORES NO DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR MEIO DA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL SUBJETIVA GLOBAL
Authors: Sampaio Rafaella Maria Monteiro , Pinto Francisco José Maia , Vasconcelos Cláudia Machado Coelho Souza de
Published: December 2020

A avaliação nutricional é o instrumento de diagnóstico de distúrbios nutricionais que determina o estado nutricional de uma pessoa e, no caso de adultos hospitalizados, deve ser capaz de descartar ou confirmar uma possível desnutrição.O objetivo desta pesquisa é avaliar a concordância interavaliadores, na obtenção do diagnóstico nutricional de pacientes hospitalizados, com a utilização da avaliaçãonutricional subjetiva global (ANSG). Foi realizada uma avaliação do estado nutricional em todos os 50 pacientes internados em um hospital público na cidade de Fortaleza, Ceará, no período de agosto a setembro de 2008. Utilizou-se o formulário da ANSG, em cada paciente, por duas avaliadoras independentes e em momentos diferentes. O diagnóstico nutricional de cada paciente foi estabelecido com base na pontuação obtida em cada formulário, e a concordância entre os diagnósticos das duas avaliadoras foi verificada pelo coeficiente Kappa. Participaram da pesquisa: 31 (62%) pacientes do sexo masculino e 19 (38%) do sexo feminino, com idade de 37,08±11,92 anos. Nas avaliações realizadas pela avaliadora I, foram diagnosticados 41 (82%) pacientes bem nutridos e 9 (18%) com desnutrição. Resultados semelhantes foram obtidos pela avaliadora II, que diagnosticou 43 (86%) pacientes bem nutridos e 7 (14%) com desnutrição, sendo obtida uma concordância quase perfeita (K= 0,852) entre as duas avaliadoras. Conclui-se que, a despeito de ser um método subjetivo, a ANSG apresentou um grau de concordância Kappa quase perfeito no diagnóstico nutricional de pacientes hospitalizados, quando aplicado por avaliadorestreinados.
PERCEPÇÃO DE RISCO E CONCEITOS SOBRE PLANTAS MEDICINAIS, FITOTERÁPICOS E MEDICAMENTOS ALOPÁTICOS ENTRE GESTANTES
Authors: Pires Andrea Macêdo , Araújo Patrícia Sodré
Published: December 2020

O uso de plantas medicinais é parte do cotidiano da população brasileira, inclusive entre as gestantes, às quais o uso de medicamentos pode acarretar implicações tanto para a saúde materna como fetal. O objetivo deste estudo é analisar as percepções de risco relacionadas ao uso de fitoterápicos, plantas medicinais e medicamento alopático em gestantes, bem como apresentar os conceitos por elas definidos a respeito desses agentes terapêuticos. A pesquisa é de natureza qualitativa, sendo utilizada a análise de conteúdo. As definições sobre medicamento alopático e plantas medicinais, segundo as gestantes, estão associadas à natureza química do remédio, ao melhor efeito ou à experiência de uso delas com relação a esses agentes terapêuticos. Conclui-se que é imprescindível aprofundar o conceito da experiência subjetiva dos pacientes com a utilização de medicamentos, pois essa experiência influencia toda a forma como o sujeito se relaciona com os medicamentos.
TENDÊNCIAS DA ATENÇÃO HOSPITALAR NO SUS DA BAHIA: UMA ANÁLISE DE 2006 A 2009
Authors: Barretto Leandro Dominguez , Freire Rafaela Cordeiro
Published: December 2020

A criação de ofertas de cuidados de saúde substitutivos à necessidade de internação, com redução da utilização de leitos para a prestação desses cuidados, tem evidenciado o novopapel que o hospital passa a desempenhar no sistema de saúde e implica em mudanças em seu perfil assistencial, de forma a facilitar e produzir maior articulação com a rede de serviços de saúde nos diversos níveis de atenção. O objetivo do presente artigo é discutir a situação atual e as tendências da atenção hospitalar do Sistema Único de Saúde (SUS) na Bahia, com base na análise da quantidade dos leitos ofertados ao SUS, porte e natureza dos estabelecimentos, frequência de internações, média de permanência e taxa de ocupação apuradas nos sistemas de informação oficiais do SUS. Seu objetivo específico é compreender o quanto as característicasatuais e modificações da oferta de serviços hospitalares no período estão compatíveis com as tendências da atenção hospitalar apresentada na literatura de referência. Trata-se de uma análise exploratória a partir de bases de dados oficiais do SUS. Os resultados foram comparados com a literatura disponível, buscando identificar-se sua adequação com tendências de desospitalização em outros países e com diretrizes do Ministério da Saúde para a atenção hospitalar no Brasil. Na Bahia, a retração de leitos SUS no setor privado é coerente com o restante do país. Até 2009, embora tenha havido crescimento de leitos em hospitais públicos de maior porte e resolutividade (34,2%), persistiu uma grande concentração de leitos naqueles de pequeno porte(33,9%), superando em quase duas vezes o observado no restante do Brasil. A frequência de internações, médias de permanência e taxas de ocupação mostram ociosidade nos pequenos hospitais. Conclui-se que há uma tendência de ampliação de unidades públicas de maior porte, compatível com experiências nacionais e mundiais de maior investimento em unidades com maior adensamento tecnológico, sem evidências de reorientação do perfil dos hospitais de pequeno porte.
ASSOCIAÇÃO ENTRE DISLIPIDEMIA E EXCESSO DE PESO DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES ATENDIDOS EM UMA UNIDADE DE SAÚDE
Authors: Bezerra Aline C. , Sampaio Helena A. de C. , Melo Maria Luiza P. de , Maia Carla Soraya C. , De Almeida Paulo César
Published: December 2020

A dislipidemia e o excesso de peso em crianças e adolescentes ocasionam sérios problemas com alto risco para as doenças cardiovasculares. Este artigo tem como objetivo avaliar a associação entre dislipidemia e grau de excesso de peso em crianças e adolescentes. Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa. Foram avaliadas 62 crianças e adolescentes de 7 a 19 anos, com excesso de peso, atendidosem um centro de saúde localizado em Fortaleza, Ceará. O grau de excesso de peso foi determinado pelo índice de massa corporal, admitindo-se duas categorias mediante os pontos de corte para idade e sexo: sobrepeso (≥ percentil 85 e < 95) e obesidade (≥ percentil 95). Foram realizadas dosagens séricas de colesterol total, LDL-colesterol, HDLcolesterol e triglicerídeos. Os valores foram interpretados como normais ou alterados, segundo os critérios da Sociedade Brasileira de Cardiologia. A distribuição do grupo quanto ao grau de excesso de peso foi similar, havendo mais crianças obesas do que adolescentes (p = 0,044). A prevalência de dislipidemia foi alta (66,1%), sendodetectados, em todas as frações lipídicas, menores percentuais de obesos com valores desejáveis, embora com significância estatística apenas para triglicerídeos. Conclui-se que houve associação entre a trigliceridemia e grau de excesso de peso, evidenciando que, na faixa etária pesquisada, o sobrepeso já acarreta um perfil lipídico de risco.
PREVALÊNCIA DA LOMBALGIA E SUA ASSOCIAÇÃO COM ATIVIDADES DOMÉSTICAS EM GESTANTES DO MUNICÍPIO DE ITABUNA, BAHIA
Authors: Silva Kézia Barreto da , Carvalho Cristiane Alves de
Published: December 2020

Na gravidez, a lombalgia apresenta uma alta incidência, sendo considerada pela população em geral como uma alteração normal e esperada entre as gestantes. O objetivo deste artigo é, por meio do estudo epidemiológico, calcular a prevalência da lombalgia em gestantes do município de Itabuna, Bahia, investigando a relação da lombalgia gestacional com as atividades domésticas. Foi realizado um estudo descritivo de uma amostra de 124 gestantes assistidas pelo programa de atendimento pré-natal das Unidades Básicas de Saúde. A prevalência de dor lombar nessa amostra foi de 48,2%. As principais características da lombalgia gestacional eram dor de intensidade moderada, que se agravava com o avanço da gravidez e com as atividades domésticas e melhorava com o repouso. As atividades domésticas eram realizadas por 78 (62,9%) gestantes estudadas e a execução dessa tarefafoi fator intensificador da dor na maioria dos casos e de limitação funcional em alguns; a atividade de lavar roupa foi responsável pelo maior índice de queixas dolorosas (22,6%).Conclui-se que, o fato de a lombalgia ser um acometimento frequente entre essa população, há a necessidade de programas educacionais que visem à atenuação ou mesmo prevenção dessa alteração, a fim de proporcionar maior conforto à gestante e evitar o aparecimento de maiores complicações musculoesqueléticas.
ADESÃO À TERAPIA ANTIRRETROVIRAL DE PORTADORES DO VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA ATENDIDOS EM UM AMBULATÓRIO DA CIDADE DE MARÍLIA, SÃO PAULO
Authors: Ilias Mércia , Carandina Luana , Marin Maria José Sanches
Published: December 2020

A terapia antirretroviral combinada tem sido fundamental para o sucesso do tratamento de pacientes infectados pelo HIV e a adesão ao tratamento tem sido objeto de atenção, pois exige a concordância do paciente com as recomendações preconizadas,implicando no desempenho de um papel ativo e participativo no cuidado à saúde. O objetivo deste estudo é relacionar os fatores sociodemográficos e psicossociais, relativos à doença e ao tratamento com a adesão à terapia antirretroviral entre portadores de HIV. Trata-se de um estudo descritivo e transversal. Os dados foram coletados em prontuário e entrevistas e submetidos à análise estatística. Os resultados apontam que foram mais aderentes os pacientes com níveis de escolaridade mais elevados e aqueles que apresentaram CD4acima de 200 cels/mm3 e carga viral indetectável (< 80 cópias). Os pacientes que deixaram de tomar antirretrovirais para beber tiveram um risco muito maior de não aderirem aotratamento do que os que não tomaram esta atitude. Conclui-se que são necessários contínuos investimentos em ações educativas, especialmente para os portadores pertencentesaos grupos de maior risco de não adesão.
MOTIVAÇÃO E ENVOLVIMENTO COM O TRABALHO NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA EM JOÃO PESSOA, PARAÍBA, BRASIL
Authors: V. Rosenstock Karelline Izaltemberg , Ribeiro dos Santos Sérgio , Senna Guerra Camilla de
Published: December 2020

A motivação e o envolvimento com o trabalho são fatores necessários para firmar uma prática de trabalho que gere satisfação, bem como, no âmbito da Atenção Básica de Saúde (ABS), consolide práticas de saúde que tenham como consequência a qualidade do atendimento prestado à comunidade. Com o objetivo de analisar os principais fatores de motivação e o nível de envolvimento no trabalho entre profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família (ESF) em João Pessoa, Paraíba, Brasil, foi realizado um estudo exploratório com base em três níveis de análise: fatores de satisfação, envolvimento com o trabalho e a política de Recursos Humanos do SUS. Os dados foram obtidos por meio da aplicação de escalas de satisfação e envolvimento no trabalho. Os resultados revelaram que os fatores de motivação no trabalho estão relacionados ao bom relacionamento interpessoal, bom salário, valorização da produção, reconhecimento da capacidade de trabalho, responsabilidade e prática profissional. Observa-se que estar envolvido com o trabalho não é algo constante e as equipes tendem a se sentir pouco comprometidas com a ESF, apesar de identificarem-se com o trabalho que desenvolvem. Conclui-se que assegurar que trabalhadores em saúde estejam satisfeitos com o processo de trabalho e seus resultados é um caminho prático e sustentável para o avanço na execução operacional do sistema.
AVALIAÇÃO DE HOMENS CARDIOPATAS PRATICANTES DE EXERCÍCIO FÍSICO
Authors: Meneghel de Quadros Maíra , Nazareth Meneghel Stela , Jaccottet Piccoli João Carlos
Published: December 2020

O envelhecimento da população brasileira e o aumento crescente de doenças crônico-degenerativas tornam necessária a avaliação de condutas preventivas, incluindo o exercício físico. A presente investigação é um estudo longitudinal que avaliou pacientes com cardiopatia e realizando exercícios físicos regulares, por um período médio de 17 anos de seguimento. As informações foram obtidas retrospectivamente em arquivos de um centro de reabilitação na cidade de Porto Alegre (RS). Foram selecionados 14 homens cardiopatas que compuseram uma amostra intencional. A idade média no início do acompanhamento era de 47 anos e 65 anos no final. As variáveis estudadas foram frequência cardíaca, peso e pressão arterial, todas aferidas antes e depois dos exercícios físicos e compreendendo o período dos doze primeiros meses e doze últimos meses de acompanhamento. Para averiguar as diferenças entre as variáveis foi o usado teste de Wilcoxon para amostras emparelhadas, calculado pelo programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 10,0. Foram observadas reduções nas frequências cardíacas, comparando-se as primeiras aferições com as obtidas no último ano de acompanhamento, tanto nos valores antes do exercício (84,1 para 78,6; p = 0,001), como depois do exercício (105,2 para 90,7; p = 0,003). Também houve redução nos níveis de pressão arterial diastólica média obtida após o exercício (77,4 para 72,5; p = 0,05). Esta pesquisa mostra melhora em parâmetros fisiológicos em uma amostra de homens cardiopatas praticantes de exercício.
EXPERIÊNCIA DA ENFERMEIRA NA PREVENÇÃO DO CÂNCER CÉRVICO-UTERINO
Authors: Nunes Dantas Cilene , Cruz Enders Bertha , Tuani Candido de Oliveira Salvado Pétala
Published: December 2020

O câncer cérvico-uterino é um grave problema de saúde pública, que atinge a população feminina, apesar de ser uma patologia prevenível quando detectada inicialmente nas ações integrais realizadas junto à mulher pelos profissionais de saúde, em especial o enfermeiro. O objetivo do estudo foi descrever a experiência da enfermeira, ao realizar a consulta de enfermagem, na prevenção do câncer do colo uterino, segundo os preceitos da Teoria de Enfermagem Humanística. Pesquisa de abordagem qualitativa com delineamento convergente- -assistencial, realizada com oito mulheres atendidas em um serviço de saúde para o exame preventivo. Dados foram colhidos sobre a experiência da enfermeira na busca do diálogo vivido, elemento guia para a consulta com as mulheres. Foram identificados problemas relacionados à precária situação socioeconômica e de vida das mulheres, a falta de conhecimento sobre o câncer de colo uterino e as dificuldades da enfermeira em estabelecer a interação dialógicapara discutir o autoconhecimento e a sexualidade. O estudo mostra a possibilidade de realizar a consulta ginecológica pautada no diálogo aberto entre a enfermeira e a mulher, mas ressalta a necessidade do autoconhecimento do profissional para efetivar o encontro em direção ao estar melhor da mulher na prevenção do câncer cérvico-uterino e no viver de sua sexualidade.
PROPOSTA DE IMPLANTAÇÃO DE CENTRO DE REFERÊNCIA DE IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS (CRIE) EM FEIRA DE SANTANA, BAHIA
Authors: Pedreira dos Santos Normeide
Published: December 2020

O Ministério da Saúde iniciou, em 1993, a implantação dos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE) para facilitar o acesso de pessoas com quadros clínicos especiais a produtos de alto custo. Atualmente, existem mais de quarenta CRIE no Brasil, distribuídos em todas as capitais e em algumas cidades do interior. A proposta de implantação de um CRIE em Feira de Santana, Bahia, segunda cidade mais populosa do estado, sob a forma de um projeto de cooperação técnica entre a Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS) e a Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB), envolvendo a Segunda Dires (SESAB) e o Hospital Geral Clériston Andrade (HGCA), objetiva beneficiar diretamente os portadores de quadros clínicos especiais, contribuir para aumentar as coberturas vacinais de crianças e adultos na rotina, acompanhar os casos de reações adversas aos imunobiológicos (vacinas e imunoglobulinas) e oportunizar aos estudantes de graduação e pós-graduação na área de Saúde a realização de projetos e trabalhos científicos, inserindo as estatísticas locais no contexto nacional. A publicação desta proposta poderá auxiliar outros profissionais na elaboração de projetos para implantação de CRIE em outras localidades
INDICADORES EM VIGILÂNCIA SANITÁRIA DE ALIMENTOS
Authors: Silva Costa Isleide Carmen , Souto Ana Cristina
Published: December 2020

A prática de utilização de indicadores em vigilância sanitária é recente no Brasil e constitui-se em um grande desafio, visto que é necessário observar para que dimensão e objeto da vigilância sanitária destina-se o indicador para então definir o tipo e as características mais adequadas. O estudo tem como objetivo identificar dados e informações disponíveis nos principais sistemas de informação em saúde e nos documentos de planejamento e avaliação da Vigilância Sanitária do estado da Bahia que se relacionam às ações de controle de risco sanitário em alimentos e possam ser úteis para a construção de indicadores de análise de situação, monitoramento e avaliação dos serviços e ações de VISA de alimentos, contribuindo para a gestão/planejamento dessas ações em municípios de médio e pequeno porte. A metodologia constou de uma revisão sistemática sobre a temática, incluindo a sua utilização na análise da situação de saúde, na monitorização e na avaliação, bem como em outras etapas voltadas para a coleta de dados, elaboração de uma ferramenta metodológica e, por fim, o teste da proposta em um município de médio porte. Os resultados demonstraram a relevância e possibilidade de utilização dos achados pelos municípios, além da disponibilidade de informações tanto para análise da situação sanitária como para monitorizar eventos sentinela ou para avaliações pontuais.
PLANEJAMENTO EM SAÚDE: PERCEPÇÕES E ENTENDIMENTOS SOBRE O PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE
Authors: Costa da Anunciação Fábio , Bomfim de Souza Mariluce Karla
Published: December 2020

O Plano Municipal de Saúde (PMS) representa um instrumento de gestão que direciona a política de saúde e expressa a responsabilidade municipal com a saúde da população. Este estudo teve como objetivos analisar o processo de construção do PMS de um município baiano para o Quadriênio 2010-2013, descrever o seu processo de construção e identificar os atores sociais envolvidos e suas respectivas contribuições. Constituiu-se em uma pesquisa de abordagem qualitativa e contou com a participação de oito sujeitos, sendo cinco profissionais que atuam na gestão da secretaria municipal de saúde, dois membros do Conselho Municipal de Saúde e um enfermeiro(a) que atua em uma Unidade de Saúde da Família do município estudado. Utilizaram-se fontes primária e secundária para a produção dos dados. A análise dos dados foi realizada mediante a técnica de Análise de Conteúdo. Os resultados evidenciaram que o PMS é entendido como instrumento e elemento orientador das ações dos gestores. Além disso, revelaram que a sua construção caracteriza-se por três níveis de participação – “pseudoparticipação”, participação parcial e participação plena – e constituiu-se num processo alicerçado no levantamento de problemas e resposta às necessidades de saúde da população a que se destina. Conclui-se que o PMS precisa ser reconhecido como um instrumento que norteie a gestão do sistema de saúde, pois além de aprimorar a própria gestão, quanto mais bem elaborado ele for, mais provável será a execução das ações propostas.
OPINIÕES E ATITUDES DOS MÉDICOS FRENTE ÀS AÇÕES PROMOCIONAIS DA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA
Authors: Fiaschetti Marco Antonio , Carvalho Mastroianni Patrícia de , Fernandes Galduróz José Carlos , Castro Monteiro Loffredo Leonor de , Man Chin Chung
Published: December 2020

A indústria farmacêutica investe maciçamente na promoção de seus produtos, e estudos sugerem que essas ações influenciam a prescrição médica. O objetivo deste estudo foi analisar as opiniões e atitudes de médicos frente às ações promocionais dos laboratórios. A metodologia adotada foi a investigação de caráter descritivo, transversal e observacional com delineamento do tipo inquérito. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados o questionário, que foi encaminhado aos médicos de Araraquara (SP). A análise dos dados incluiu estudo de associação por meio do teste de qui-quadrado. Os resultados indicaram que os médicos relacionam-se com os propagandistas (98%) por considerá-los úteis (55%), mas não como fonte principal de atualização (86%). Para 62%, suas prescrições não são influenciadas por tais relacionamentos, enquanto 24%, assim como os recém-formados (37%), discordam que os médicos em geral são influenciados. A maioria também discorda que sejam influenciados pelas cortesias (86%) ou pelas amostras grátis (70%), mas apenas 38% acreditam que os colegas não sejam influenciados pelas amostras. Quanto à ética desses recebimentos, 57% consideram ser apropriado quando beneficiam os pacientes, mas somente 32% quando para uso pessoal. Concluiu-se, com base nas evidências dos resultados, que os médicos são vulneráveis às influências do marketing, sendo necessários mecanismos e intervenções para que a prescrição de medicamentos seja pautada unicamente por critérios de eficácia, segurança, conveniência e acessibilidade ao paciente.
ACOLHIMENTO NO CAPS: REFLEXÕES ACERCA DA ASSISTÊNCIA EM SAÚDE MENTAL
Authors: Scheibel Aline , Hecker Ferreira Lígia
Published: December 2020

No âmbito da Saúde Pública, o Acolhimento é uma ferramenta de intervenção na qualificação da escuta, além de garantir, nos serviços de saúde, a reorganização dos processos de trabalho e o acesso com responsabilização e resolutividade. Este artigo parte de pesquisa desenvolvida em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) localizado na região metropolitana de Porto Alegre (RS), que teve como objeto de estudo o Acolhimento. Objetivou-se analisar o que os trabalhadores desse serviço entendiam por Acolhimento. Tratou-se de estudo exploratório com abordagem qualitativa, concluído em 2010. A amostra foi escolhida de forma aleatória, composta por seis trabalhadores. Utilizou-se entrevista semiestruturada para coletar os dados que foram agrupados, com base nas orientações metodológicas da análise de conteúdo, em seis categorias. Os resultados permitiram verificar-se, dentro dos processos de trabalho, que a percepção do tema por parte dos trabalhadores não se restringia ao conceito tradicional de triagem, sendo o Acolhimento também relatado como uma ação em saúde e um espaço de escuta. Foi possível constatar que a análise do fluxo de Acolhimento possibilitou a reflexão a respeito do modo como se organizavam os processos de trabalho do CAPS, bem como do funcionamento da Rede de Saúde que esse serviço integra, revelando a predominância de modelos ainda hegemônicos de atenção em saúde e gestão dos serviços. Concluiu-se que o processo de Reforma Psiquiátrica exige não apenas investimentos na construção e organização de redes de Acolhimento em saúde mental como também a implicação dos gestores públicos nessa luta, que não pode ser entendida como uma responsabilidade apenas dos trabalhadores.
QUALIDADE DE VIDA E FATORES DE RISCO PARA AS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS EM MONTES CLAROS, MINAS GERAIS, BRASIL
Authors: Oliveira Campos Maryane , Rodrigues Neto João Felício
Published: December 2020

Introdução: A qualidade de vida tornou-se uma importante medida de impacto em saúde. Sua avaliação tem crescido tanto na população em geral quanto relacionada ao impacto de doenças. Objetivo: Verificar a qualidade de vida e presença de associação com fatores de risco para as doenças crônicas não transmissíveis na população urbana do município de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo transversal de base populacional. A amostra foi calculada considerando a prevalência do fator de risco sobrepeso de 30%, α=0,05 e corrigida para um efeito de delineamento de 30%. Amostragem por conglomerados de setores censitários urbanos. Sortearam-se 17 setores censitários. Em cada domicílio entrevistou-se um morador ≥ 18 anos e verificaram-se os dados socioeconômicos, demográficos, comorbidades autorreferidas, fatores de risco para as doenças crônicas não transmissíveis e qualidade de vida pelo The Medical Outcomes Study 36 Item Short Form Health Survey (SF-36). Resultados: Foram entrevistados 648 residentes na região urbana de Montes Claros (MG), de ambos os sexos. As dimensões de maior comprometimento na qualidade de vida da população em geral foram: Vitalidade (65,7±22,5), Dor (67,6±21,4), Estado Geral de Saúde (65,8± 28,4) e Saúde Mental (67,6±21,4). Os fatores de risco mais prevalentes foram o baixo consumo de frutas (77,3%), baixo consumo de verduras e legumes (55,1%) e sobrepeso (32,6%). Na análise multivariada, os fatores de risco que permaneceram associados a pior qualidade de vida foram o tabagismo, nas dimensões Limitação por Aspectos Físicos, Estado Geral de Saúde, Vitalidade, Aspectos Sociais e Saúde Mental; os níveis pressóricos alterados permaneceram associados a Limitação por Aspectos Físicos; a obesidade e o consumo excessivo de álcool permaneceram associados com Capacidade Funcional. Conclusão: Os fatores de risco que estão associados a pior estado de qualidade de vida são os níveis pressóricos alterados, o tabagismo, a obesidade e o consumo excessivo de álcool.
O QUE VEM DEPOIS? PRECISO FALAR DISSO COM ALGUÉM! SEXUALIDADE, HIV/AIDS E VIOLÊNCIA INTERPESSOAL NA VIVÊNCIA DE MULHERES SOROPOSITIVAS
Authors: Guimarães de Almeida Lilian Conceição , Vilar Noronha Ceci
Published: December 2020

Este estudo buscou compreender as dimensões da vulnerabilidade à violência interpessoal contra mulheres vivendo com HIV/Aids, atendidas em serviços de referência para pessoas soropositivas da Bahia. A investigação foi orientada pela abordagem qualitativa, a qual se revelou fundamental para a compreensão do objeto de estudo, centrada no paradigma interpretativo, hermenêutico. As técnicas de coleta de dados foram a observação, registrada em um diário de campo, a análise documental e a entrevista semiestruturada gravada eletronicamente e transcrita na íntegra. Foram entrevistadas 32 mulheres que viviam com HIV/Aids e estavam sendo atendidas em dois serviços de referência dos municípios de Salvador e Santo Antônio de Jesus. A coleta de dados foi realizada no período de dezembro/2008 a setembro/2009. O corpus do estudo foi organizado e tratado com o auxílio da técnica de análise de conteúdo e interpretado com o uso de referências que abordavam a temática. A partir da análise do conteúdo das entrevistas emergiram três sub-temas: (Des)cobrindo a condição sorológica; práticas sexuais e reprodutivas de mulheres antes e após a soropositividade e; vulnerabilidade à violência interpessoal na dinâmica das relações sociais vivenciadas por mulheres. Os resultados revelaram que a história de vida das mulheres soropositivas é dividida, por uma linha imaginária, em um momento antes e outro depois do diagnóstico. As características sociodemográficas e as relações desiguais de gênero que as mulheres mantinham com seus parceiros afetivo-sexuais foram identificadas como condições que interferiram na vulnerabilidade delas à infecção. As agressões fizeram parte do cotidiano das mulheres e puderam ser consideradas como uma causa e uma consequência da infecção pelo HIV/Aids, contudo nem sempre as violências sofridas foram percebidas como tal pelas mulheres, que estavam envolvidas em um contexto relacional afetivo-sexual. Após o diagnóstico, além da violência física, psicológica, sexual e verbal, as mulheres também vivenciaram medos, culpas, estigmas, autoagressões e rupturas nos seus relacionamentos. A sorologia interferiu na maneira como as mulheres lidavam com a sexualidade, pois, após a infecção, algumas apresentaram diminuição da libido e recusaram-se a manter práticas sexuais. Tais condutas contribuíram para a ocorrência de violência entre os parceiros afetivo-sexuais. Nesse contexto, o empoderamento das mulheres é fundamental para que elas interrompam os ciclos de violência e construam outro panorama social, no qual a violência e as desigualdades cedem o lugar à paz e à cidadania plena. Além disso, para a melhoria da assistência a saúde das mulheres vivendo com HIV/Aids, é preponderante ouvi-las, para que, de acordo com suas necessidades, mudanças possam ser implementadas na reorganização das práticas de saúde.
ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DA MORTALIDADE POR SUICÍDIO NO ESTADO DO CEARÁ, NO PERÍODO 1997-2007
Authors: Veríssimo de Oliveira Maria Ivoneide , Gomes Bezerra Filhob José , Gonçalves Feitosac Regina Fátima
Published: December 2020

Considerado uma questão de saúde pública, em razão da crescente prevalência, o suicídio é uma das maiores causas de mortalidade no mundo, especialmente entre sujeitos jovens. O estudo objetivou caracterizar o perfil do suicídio no estado do Ceará, de 1997 a 2007, relacionado aos aspectos sociodemográficos, meios utilizados e ano de ocorrência. Os dados foram obtidos no Departamento de Informática do SUS/Ministério da Saúde (DATASUS). De acordo com o DATASUS, ocorreram 4.326 mortes no período estudado, sendo 3.467 homens e 857 mulheres. De acordo com os dados encontrados, houve predominância de suicídios entre homens, com 80,1%, enquanto o índice entre as mulheres foi de 19,9%, uma razão masculino/feminino de 4:1. A maior incidência, de 34,0%, foi entre indivíduos de 20 a 49 anos, em ambos os sexos; 39,2% tinham menos de três anos de estudo, representando, assim, baixa escolaridade; 58,4% sem união consensual, como solteiros, viúvos e separados judicialmente, principalmente solteiros, 53,1%. O método mais utilizado foi o enforcamento, por ambos os sexos, com 55,7%, seguido de arma de fogo, com 9,07%. Por ser considerado um problema de saúde pública, sugere-se a implantação de políticas públicas de prevenção ao suicídio que possibilitem a redução das taxas existentes.
ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL POR PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NO MUNICÍPIO DE RIO BRANCO, ACRE, AMAZÔNIA
Authors: Aquino Cunha Margarida de , Villela Mamedec Marli , Geromel Dotto Leila Maria , Costa Araruna Raimunda da
Published: December 2020

Este estudo teve como objetivo identificar e descrever o perfil dos profissionais de enfermagem que participam da atenção ao pré-natal, no município de Rio Branco (AC). Os dados foram coletados por meio de entrevistas realizadas com todos os profissionais de enfermagem que atendem à gestante em 16 unidades da rede básica de saúde. Os profissionais entrevistados são predominantemente do sexo feminino (91,30%), com uma idade média de 34,3 anos, 52,17% com quatro anos de formação profissional, com uma média de 54,1 meses de experiência na assistência pré-natal, com carga horária média semanal de trabalho de 53,26 horas e 52,17% trabalham em mais de uma instituição. Os resultados revelaram que, dos enfermeiros que realizam a consulta pré-natal, apenas 2 (11,76%) cursaram especialização em obstetrícia, e os demais (88,24%) fizeram capacitação em assistência pré-natal com duração de 24 a 40 horas. Conclui-se que a participação de enfermeiros e enfermeiras obstétricas tem fundamental importância para o fortalecimento da assistência pré-natal, entretanto são necessários investimentos na formação de pessoal qualificado, para o atendimento à mulher no ciclo grávido-puerperal, a fim de melhorar, cada vez mais, a qualidade de atendimento nos serviços de saúde materna e neonatal de Rio Branco.
FATORES ASSOCIADOS À PRESENÇA DE HIV: RESULTADOS PRELIMINARES NO MUNICÍPIO DE JUAZEIRO, BAHIA
Authors: Jambeiro de Souza Anderson , Seixas da Cruz Simone , Silvia Davoglio Rosane , S. Gomes Filho Isaac , Santana Passos Johelle , C. M. Damasceno Murilo , Moraes Godoy Figueiredo Ana Claudia
Published: December 2020

As complicações imunológicas advindas da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) podem levar a alterações sistêmicas, com impacto nas condições de saúde. A carga viral é usada para interpretar o curso clínico da infecção pelo HIV e a resposta à terapia antirretroviral. O objetivo deste estudo foi avaliar fatores associados à presença do vírus HIV, no Serviço de Atendimento Especializado (SAE – DST/HIV/Aids) do município de Juazeiro, Bahia. Trata--se de um estudo transversal exploratório, com 32 participantes, que coletou informações sobre características sociodemográficas, de estilo de vida, condição sistêmica e saúde bucal contidas em prontuários clínicos ou obtidas através de exame bucal e aplicação de questionário. Avaliou-se a distribuição das variáveis consideradas. Posteriormente, estimaram-se as medidas de associação das características dos participantes com carga viral alta. Os resultados demonstraram existência de associação forte com a carga viral alta, mesmo após os ajustes por idade, para: desconhecimento da via de infecção [RP 4,00; IP (1,02 – 15,62)], baixa contagem de linfócitos T CD4 [RP 12,40; IP (1,40 – 109,53)] e presença de lesão intraoral [RP=3,53; IP (1,18 – 10,51)]. Concluiu-se que o desconhecimento da via de infecção por HIV, baixa contagem de linfócitos T CD4 e a presença de lesão intraoral estão positivamente associados à alta dosagem de carga viral.
ANÁLISE ESPACIAL DOS DADOS DO PROGRAMA DE PROFILAXIA DA RAIVA NO MUNICÍPIO DE LAURO DE FREITAS, BAHIA, BRASIL, NO PERÍODO DE 1999-2004
Authors: Mascarenhas Maria Tereza Vargas Leal , Bahia Cerqueira Robson , Lobato Cardim Luciana , Borio dos Santos Calmon Bittencourt Thereza Cristina , Peneluc Taíse , Silva de Brito Valdirene , Nascimento Silva Marta Mariana , Bavia Maria Emília
Published: December 2020

A elevada letalidade e o número de pessoas vacinadas tornam a raiva um problema de saúde pública mundial. Inadequados sistemas de informação e vigilância epidemiológica não permitem conhecer a magnitude real do problema. Geotecnologias aplicadas na saúde pública caracterizam e quantificam a exposição a doenças e seus possíveis determinantes, tendo a análise espacial como instrumento importante nesta avaliação. Este estudo objetivou traçar o perfil epidemiológico das agressões por animais, em Lauro de Freitas, Bahia, Brasil, entre 1999-2004, para identificar áreas de risco e subsidiar ações educativas efetivas e específicas para a prevenção da raiva. Observou-se aumento no registro de agressões, provavelmente pelo estímulo a notificação, sendo principalmente por cães, sem raça definida, com proprietário, nos finais de semana, especialmente nas férias de verão. Ainformação fornecida pelo paciente, durante o atendimento, possibilita erros na prescrição da profilaxia da raiva humana. O estudo identificou que os Distritos Centro e Itinga apresentam maior densidade populacional, assim como maior número de ocorrência de agressões e incidências. Em análise espacial identificaram-se dois grupos de aglomerados de risco: o Distrito Centro e o aglomerado secundário composto pelos Distritos de Areia Branca e Itinga, localidades que devem ser identificadas como áreas prioritárias para o controle da raiva no município.
TENDÊNCIA DA MORTALIDADE POR CÂNCER DE MAMA FEMININA NO ESTADO DA BAHIA, BRASIL, DE 1980 A 2007
Authors: Leão Caio Rapôso , Teixeira Uirá Fernandes , Lima Eduardo Krull Pinheiro , Lima Verônica Maria Cadena , Fernandes Gilenio Borges , Rêgo Marco Antônio Vasconcelos
Published: December 2020

O câncer de mama, doença crônica com repercussões orgânicas, econômicas e psicossociais, é a principal doença neoplásica do sexo feminino, tanto em países desenvolvidos quanto naqueles em desenvolvimento, e constitui-se em problema de saúde pública de dimensões mundiais. O objetivo deste estudo é descrever a tendência da taxa de mortalidade por câncer de mama feminina no estado da Bahia de 1980 a 2007. Os dados sobre os óbitos e sobre a população foram obtidos no SIM/Datasus e no IBGE/Datasus, respectivamente. Calcularam-se as taxas de mortalidade por faixa etária, taxas brutas e taxas padronizadas por idade, ajustadas pelo número de óbitos por causa mal definida. Para a análise da tendência temporal, utilizou-se a regressão de Poisson, com avaliação de superdispersão. Os resultados apontam que, em Salvador, a taxa bruta teve um aumento médio anual de 1,13% e a taxa padronizada, uma redução de 0,34%. A inspeção da curva revela um incremento de 0,46% até 1997 e uma redução de 2,33% desse ano em diante. Observou-se uma tendência crescente de 1,39% na faixa etária de 20 a 49. Entre as mulheres com idade maior ou igual a 50 anos ocorreu uma redução de 2,73% a partir de 1997. No estado da Bahia, as taxas de mortalidade padronizadas variaram de 4,71/100.000 em 1980 a 7,92/100.000 em 2007. Observou-se um aumento de 2,70% na taxa não padronizada por idade, ajustada pelo número de óbitos por causa mal definida. A taxa padronizada experimentou um aumento médio anual de 1,52%. As taxas ajustadas pelo número de óbitos por causa mal definida entre as mulheres abaixo e acima de 50 anos tiveram um incremento de 3,02% e de 2,45%, respectivamente. Concluiu-se que se verifica um aumento gradativo da mortalidade por câncer de mama feminina na Bahia e uma discreta tendência à redução na cidade de Salvador. Um período maior de observação será necessário para a verificação da manutenção dessas tendências.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES COM TÉTANO ACIDENTAL EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
Authors: Moura Gisele Nogueira de , Veríssimo Juliana Leite , Osterne Luiziany Pontes Rios , Caetano Joselany Afio , Lima Ana Cláudia Feitosa
Published: December 2020

A tendência dos casos de tétano acidental é para uma redução, entretanto a doença apresenta-se ainda com alto índice de letalidade. Diante dessa situação, objetivou-se descrever o perfil epidemiológico e clínico dos casos de tétano acidental internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em Fortaleza, Ceará, e levantar a incidência de óbitos pela doença. Estudo descritivo, retrospectivo, tipo série de casos, com 94 pacientes internados na UTI entre 2003 e 2009. Os dados foram coletados em formulário previamente elaborado. A análise foi univariada. Houve predomínio do sexo masculino (83), na faixa etária adulta jovem (20 a 49 anos), procedentes da capital, casados (55) e com ensino fundamental completo e incompleto. Em 47 casos a lesão ocorreu em membros inferiores e em 52 casos a injúria foi ocasionada por ferimento perfurante. As manifestações clínicas mais presentes foram: trismo, 77 casos, e disfagia, 57 casos. Dos avaliados, 39 evoluíram a óbito. Concluiu-se que  o tétano acidental, no Ceará, apresenta letalidade elevada.
ANÁLISE DA PREVALÊNCIA DE CRYPTOSPORIDIUM SPP. EM ANIMAIS DE COMPANHIA DE IDOSOS. ESTUDO DE CASO: TERESÓPOLIS, RIO DE JANEIRO, BRASIL
Authors: Ferreira Aldo Pacheco , Horta Marco Aurélio P. , Pereira Cássia Regina Alves
Published: December 2020

A criptosporidiose é uma importante zoonose responsável por manifestações clínicas de diarreias e gastrenterites associadas à dor abdominal, em seres humanos e animais domésticos, causada por protozoários oportunistas do gênero Cryptosporidium. Foi pesquisada a prevalência de criptosporidiose em gatos domésticos de companhia de idosos (acima de 60 anos de idade) de ambos os sexos, residentes no município de Teresópolis, Rio de Janeiro, e que compareceram a um posto de vacinação do município no período da vacinação contra gripe de 2009 e 2010. Foi realizada uma análise univariada e uma regressão logística incondicional. Como instrumentos de coleta de dados foram utilizados o questionário e a coleta de amostras fecais das pessoas participantes e de seus felinos. Os resultados apontaram que a prevalência de diarreia nos idosos foi 29,4% e, nos felinos, 24,5%. Foi identificada presença de 1 ou mais oocistos em 16,7% dos idosos e 12,7% dos felinos. A análise da razão de prevalência de diarreia evidenciou uma forte associação em idosos (RP = 4,37, IC a 95%: 2,67-7,16), porém com menor força de associação, mas ainda com significância estatística para felinos (RP = 2,16, IC a 95%: 1,06-4,39). Por imunofluorescência confirmada pelo PCR houve semelhante força de associação em idosos (RP = 4,43, IC a 95%: 3,04-6,45), porém observou-se um aumento na força de associação para felinos (RP = 4,67, IC a 95%: 3,9-6,81). Concluiu-se que são preocupantes, mas importantes para a saúde pública, os achados desta pesquisa, por demonstrarem a relação zoonótica do Cryptosporidium spp. presente nas amostras fecais dos animais de companhia do grupo populacional de idosos estudados.
MORTALIDADE POR CAUSAS EXTERNAS EM UMA CIDADE DO INTERIOR DA BAHIA
Authors: Silva James Melo , Brito Karlla Cristina de Albuquerque , Andrade Nadja Maria Almeida Souza , Ribeiro Roseli Maria Cardoso , Nery Adriana Alves , Casotti César Augusto
Published: December 2020

As causas externas vêm se configurando uma das principais causas de morbimortalidade no mundo em razão do crescente número de pessoas que morrem a cada ano em decorrência da violência. Objetivou-se descrever o perfil epidemiológico de mortalidade por causas externas no município de Jequié, Bahia. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, que utiliza dados secundários do Departamento de Informação em Saúde (DIS) da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (Sesab), disponível no Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), referentes a Jequié no período de 2006 a 2010, fundamentando-se nos eventos vitais (morte). Dos dados obtidos foram calculados números absolutos, proporções e taxas de concordância bruta, no indicador de mortalidade, utilizando-se o programa Epi-info versão 3.5.1. Para ajustar o efeito da estrutura etária sobre o Coeficiente Geral de Mortalidade (CGM), empregou-se o método direto de padronização. Os resultados apontam que, no período avaliado, o risco de morrer por causas externas aumentou 46,93%. Os homicídios e acidentes de transportes foram responsáveis por 79,9% dos óbitos. Quanto ao perfil, em 2010, 82,57% ocorreram em indivíduos do sexo masculino, 44,95% com idade entre 20 e 39 anos, 71,56% da raça negra e 41,28% ocorreram em ambiente hospitalar. Conclui-se que, em residentes de Jequié, aumentou o risco de morrer por causas externas, sendo o valor obtido superior ao do estado da Bahia, vitimando principalmente homens jovens.
TABAGISMO: CARACTERIZAÇÃO DO GRAU DE DEPENDÊNCIA ENTRE ESTUDANTES DE MEDICINA
Authors: Marin Nádia Sanches , Rodrigues Andressa Rezende Teixeira , Kinoshita Nathália Gimenes Capputti , Nakamura Adriano Sunao , Bueno Patrícia C. S. , Kinoshita Sergio Kaodi
Published: December 2020

O papel dos profissionais de saúde, em especial o médico, no tabagismo,considerado um grande problema de saúde pública, reveste-se de grande importância já que lhe cabe intervir no processo saúde/doença, para promover a saúde, prevenir, tratar e reabilitar os pacientes quanto às consequências desse uso. O objetivo do estudo foi verificar a incidência e o grau de dependência ao fumo de estudantes de medicina matriculados nas quatro primeiras séries do curso. Trata-se de um estudo descritivo do qual participaram 67 estudantes de medicina de uma universidade do interior paulista que se declararam fumantes. Para a coleta de dados, utilizou-se um instrumento autoaplicável com questões referentes ao perfil sociodemográfico e o Teste de Fargestrom. Os resultados mostraram maior número de homens fumantes e 32,8% deles afirmam viver com não fumantes. Entre eles, 58,2% têm vontade de parar de fumar e 64,2% já tentaram parar alguma vez na vida. O principal motivo alegado para o inicio do hábito de fumar foi influência de amigos. Quanto ao grau de dependência, 50,7% apresentam muito baixo; 22,4%, grau de dependência baixo e 10,4%, dependência média. Concluiu-se que o desenvolvimento de intervenções junto a essa população pode levar a resultados satisfatórios, tendo em vista o baixo grau de dependência da maioria, o que traria benefícios na melhoria de sua qualidade de vida, além de possibilitar influência positiva entre as pessoas sob seus cuidados.