FACTORES RELACIONADOS A LETALIDAD POR COVID19 EN PACIENTES EN HOSPITAL LAS HIGUERAS DE TALCAHUANO
Authors: Cisterna Camila Lorena Véjar , Saavedra Karol Amengual , Muñoz Eric Espejo , Aretxabála Paz Macaya , Guzmán Lorena Rivas , Huerta Carol Nathaly Toro 
Published: December 2024

Introducción

A finales de 2019 en Wuhan, China, se detectó un brote de síndrome respiratorio agudo (SDRA), asociado a un nuevo coronavirus (SARS-COV-2). Su rápida propagación impulsó la declaración de pandemia por parte de la OMS a sólo 2 meses de su detección. Esto generó un gran impacto a nivel mundial en el ámbito sanitario, económico y social, repercutiendo fuertemente en el sistema de salud, debiendo planear estrategias de mitigación del virus, reforzar la disponibilidad de camas y fortalecer la vigilancia epidemiológica.

El cuadro de COVID19 puede presentarse en forma leve y escalar a cuadros moderados hasta alcanzar el SDRA, luego falla multiorgánica y finalmente la muerte.

Existe limitada información acerca de la letalidad por COVID-19 en pacientes hospitalizados en nuestro país y los factores que influyen en esta.

Objetivos

El objetivo fue analizar los factores relacionados a condición de egreso en pacientes hospitalizados por COVID19 en el Hospital Las Higueras de Talcahuano, en 2020, 2021 y 2022.

Método

Se realizó un estudio observacional, analítico de cohorte retrospectivo. Se excluyeron menores de 18 años y embarazadas, con una población de estudio de 3546 pacientes. Se describieron las características sociodemográficas y clínicas. La letalidad hospitalaria fue calculada para cada año y el periodo total. Se definió como variable dependiente al estado de egreso (vivo/fallecido); se realizó un análisis bivariado y se propuso un modelo de regresión logística, donde se obtuvo valor de Odds ratio para conocer la probabilidad de egresar fallecido según cada variable y se consideró estadísticamente significativo con un valor p menor a 0,05.

Resultados principales

El 2021 fue el año con mayor número de ingresos (n=1637) y el menor el 2022 (891). La edad promedio fue 61 años. Los hombres predominaron con un 53,1%. Un 36,2% requirió ingreso a cama crítica y de ellos, un 27,4% requirió uso de Ventilación Mecánica Invasiva (VMI). El mayor porcentaje de la población de estudio no se encontraba vacunada (46,1%), sin embargo, se destaca que el 2022, un 73,5% de los ingresos anuales contaban con 1 o 2 refuerzos. La letalidad hospitalaria para el total del período fue 13,8%.

Para el análisis bivariado y el modelo de regresión logística planteado, se obtuvo que las variables de edad, uso de VMI y no tener refuerzos de la vacuna contra COVID19, fueron aquellas que presentaron asociación significativa con la variable dependiente.

Conclusiones

Fue posible analizar los factores relacionados a la condición de egreso en la población de estudio y se concluyó que la edad, el uso de VMI y no tener refuerzos de vacuna COVID19, incrementan significativamente la probabilidad de egresar fallecido.

Como recomendación para futuros estudios, se sugiere considerar otras variables que puedan influir en el estado de egreso, tales como comorbilidades, laboratorio de procedencia de la vacuna contra COVID19, así como, la inclusión de población menor de 18 años y embarazadas, de tal manera de evidenciar si aquello varía lo obtenido por el modelo propuesto en el presente estudio. Además, ampliar el estudio a más centros de la región del Biobío, de manera de tener mejor representatividad de la población.

La presente investigación entrega información sobre una población específica, por lo tanto, si en un futuro llegara a presentarse una situación similar, podría servir como herramienta para la eficiente toma de decisiones.