bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Stadtteilbezogene Gesundheitsförderung zur Reduktion der Adipositasprävalenz bei Kindern und Jugendlichen
Authors: Gausche R , Igel U , Sergeyev E , Neef M , Adler M , Hiemisch A , Vogel M , Molis D , Schubert K , Krause-Döring R , Fabian T , Grande G , Kiess W
Published: March 2018

Wie in anderen Kommunen findet man auch in der Stadt Leipzig in sozial benachteiligten Quartieren eine erhöhte Prävalenz von Übergewicht und Adipositas bei Vorschulkindern, wenn man sie mit sozial privilegierteren Quartieren vergleicht. Das hier beschriebene Projekt gibt ein Beispiel für eine auf sozial benachteiligte Quartiere bezogene, kommunal verankerte und aktiv unterstützte Gesundheitsförderung und einen besonderen Ansatz für eine Auswertung auf mehreren Ebenen. Indikatoren für vorgefundenes und durch das Projekt modifiziertes Verhalten sollen in gleicher Weise wie die im Quartier existenten und durch kommunales Engagement modifizierten Verhältnisse in der Lebensumwelt ausgewertet und in ihren sich wechselseitig beeinflussenden Eigenschaften berücksichtigt werden. Übergewicht und die zugrundeliegenden verhaltensbezogenen Risikofaktoren werden erheblich durch die nähere und weitere soziale Umwelt beeinflusst. “Adipogene” Merkmale der Wohnumgebung, wie sozioökonomische Deprivation des Stadtteils, Entfernungen zu Parks und Spielplätzen, eingeschränkter Zugang zu gesunden Lebensmitteln, Fehlen von sicheren Fuß- und Fahrradwegen, fördern Übergewicht und Adipositas schon bei Kindern. Neben genetischen Faktoren spielen ungesunder und krankmachender Lebensstil, Ernährung und Bewegungsmangel eine zentrale Rolle in der Ätiologie der Adipositas. Übergewicht und Adipositas bei Kindern sind außerdem sozial differenziell verteilt. Kinder aus sozial benachteiligten Familien sind sehr viel häufiger übergewichtig bzw. adipös. Im Sinne der sozialen Vererbungshypothese finden sich häufig bei den Eltern betroffener Kinder höhere Prävalenzraten von Adipositas und Übergewicht sowie ein Bewegungs- und Ernährungsverhalten, das Übergewicht und Adipositas befördert. Dieser Lage will das Projekt mit einem der Problemstellung angemessenen bevölkerungsbezogenen Intention-to-treat-Ansatz zur Adipositasprävention und der konsequenten Einbeziehung von Verhaltens- und Verhältnisebenen begegnen. Auf diese Weise soll ein Beitrag zur Evidenzbasierung im Bereich Public Health geleistet werden. Das Projekt basiert auf der Kooperation der Stadt Leipzig mit Krankenkassen und drei Hochschulen.
Adipositas und Behinderung
Authors: Luppa M. , Sikorski C. , Klinitzke A. , Riedel-Heller S. G. , Wötzel H.
Published: March 2018

Hintergrund Menschen mit Behinderung und Adipositas sind besonderen stigmatisierungs- und Exklusionsprozessen ausgesetzt. Die vorliegende, explorative Pilotstudie untersucht die Häufigkeit von Übergewicht und Adipositas, bei behinderten und besonders bei Menschen mit Intelligenzminderung in Deutschland.

Methodik Piloterhebung in zwei Werkstätten für Behinderte des Christlichen Sozialwerkes (n=340).

Ergebnisse 60,4 % der behinderten Personen waren übergewichtig (BMI ≥25) und 33,0 % gelten als adipös (BMI ≥30). Werden ausschließlich Menschen mit Intelligenzminderung betrachtet, so waren 61,2 % übergewichtig und 36,2 % adipös. Frauen stellen eine besondere Risikogruppe dar. Die Wohnform der Menschen mit Behinderung (institutionell vs. nicht-institutionell) ist nicht in besonderer Weise mit Adipositas assoziiert.

Schlussfolgerung Der untersuchte Personenkreis mit Behinderung ist im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung stärker von Adipositas betroffen. Es besteht dringender Forschungs- und Handlungsbedarf für die Entwicklung und Evaluation präventiver und therapeutischer Interventionen. Für Menschen mit Intelligenzminderung bedarf es dabei besonderer Strategien.
Pregnancy and antiphospholipid antibody
Authors: Sammaritano L. R. , Lockshin M. D.
Published: March 2018

The antiphospholipid antibody syndrome is defined by anticardiolipin antibody or lupus anticoagulant and recurrent pregnancy loss or recurrent thrombosis. Approximately one-third of patients with systemic lupus erythematosus, 10-15% of women with recurrent fetal loss, and 1-2% of normal women have one or both of these antibodies. The true antigen is a phospholipid-binding protein, β2-glycoprotein I, not cardiolipin. Risk for pregnancy loss is determined by IgG isotype titer, and prior pregnancy history. Early pregnancy is often normal, but placental insufficiency produces slowed fetal growth and second trimester fetal demise. The most likely mechanism is unimpeded thrombosis within the placental circulation, possibly because antiphospholipid antibody competes with placental anticoagulant I. Heparin in subanticoagulant doses plus low dose aspirin results in fetal survival rates of over 90%. Post partum, the long-term risk of maternal arterial or venous thrombosis is high.
Haemophilia and thrombophilia
Authors: Escuriola C. , Kurnik K. , Schobess R. , Horneff S. , Kosch A. , Kreuz W. , Pollmann H. , Nowak-Göttl U.
Published: March 2018

For the study presented here 135 pediatric PUP patients with haemophilia consecutively admitted to German pediatric haemophilia treatment centers were investigated. In addition to factor VIII activity, the factor V (FV) G1691A mutation, the factor II (FII) G20210A variant, methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) T677T genotype, elevated lipoprotein a (Lp a), antithrombin, protein C, and protein S were investigated. 103 out of 122 HA patients (FVIII activity <1%) were suffering from severe HA. The prevalence of prothrombotic risk factors in children with severe haemophilia A (HA) did not differ from previously reported data: FV GA 5.8%, FII GA 3.9%, MTHFR TT 10%, elevated Lp a 7%, protein C type I deficiency 1.1%. The first symptomatic bleeding leading to diagnosis of severe haemophilia occurred with a median age of 1.6 years (range: 0.5-7.1 years) in children carrying prothrombotic risk factors compared to non-carriers (0.9 years (0.1-4.0; p = 0.01). Two patients presenting with neonatal stroke due to elevated Lp a and the FII GA variant showed haemorrhagic stroke transformation triggered by severe haemophilia. In addition, when haemophilia A was corrected by administration of factor VIII concentrates eight out of 25 children with central lines in place developed catheter-related thrombosis. Conclusion: The data of this multicentre cohort study demonstrate that the clinical phenotype of severe haemophilia A in childhood is clearly influenced by the coinheritance of prothrombotic risk factors.
Diagnose der thrombotischthrombozytopenischen Purpura
Authors: Angerhaus D. , Obser T. , Schneppenheim R. , Budde U.
Published: March 2018

Die TTP ist durch das generalisierte Auftreten von hyalinen Thromben in der Mikrozirkulation gekennzeichnet. Bei allen bekannten Fällen der angeborenen TTP ist die von-Willebrand-Faktor-spaltende Protease (VWF-CP) stark vermindert. Auch bei einem aktuell noch umstrittenen Prozentsatz von Patienten mit erworbener TTP ist diese Proteaseaktivität infolge Autoantikörperbildung nicht nachweisbar oder stark vermindert (T<5%). Daher gehört neben der konventionellen Diagnostik die Untersuchung der VWF-CP und der Nachweis gegen sie gerichteter Antikörper zur diagnostischen Aufarbeitung von Fällen mit thrombotischer Mikroangiopathie. Allen Methoden zum Nachweis der VWF-CP gemeinsam ist der initiale Verdau des Substrates (gereinigter VWF, rekombinanter VWF, Plasma ohne endogene VWF-CP, Fragmente mit spezifischer Spaltstelle oder Patientenplasma mit eigener endogener Protease). Der Nachweis des Verdaus erfolgt mittels Analyse der residualen Multimere, des Autretens spezifischer Spaltprodukte, der Bestimmung der residualen VWF:CB oder des residualen VWF:RCo, oder mit fragmentspezifischen monoklonalen Antikörpern. Wirklich schnell (<30 min) funktioniert die Messung im Cone-and-plate(let)-Aggregometer. Nach Zusatz einer geringen Plasmamenge eines TTP-Patienten kommt es zu starker Erhöhung von Thrombozytenadhäsion und -aggregation einer Normalperson, während beide Aktivitäten bei anderen thrombotischen Mikroangiopathien infolge Verdünnungseffekt geschwächt werden. Die Molekulargenetik spielt eine wichtige Rolle für die Unterscheidung zwischen angeborener und erworbener TTP.
Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura im Kindesalter
Authors: Angerhaus D. , Budde U. , Obser T. , Schneppenheim R. , Hassenpflug W.-A.
Published: March 2018

Die thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP) ist eine mikroangiopathische Erkrankung, die durch einen Mangel der von-Willebrand-Faktor-spaltenden Protease (VWF-CP) ADAMTS13 verursacht wird. Unterschieden werden eine familiäre und eine erworbene Form der TTP. Der familiären TTP liegen Mutationen im ADAMTS13-Gen zugrunde. Die erworbene TTP wird durch Autoantikörper gegen die von-Willebrand-Faktor-spaltende Protease ausgelöst. Im Kindesalter tritt die familiäre Form häufiger als die erworbene auf. Dabei manifestiert sich die TTP oft in nur oligosymptomatischen Verläufen. Hierdurch kann die Erkrankung leicht mit einer immunthrombozytopenischen Purpura (ITP) oder einem Evans-Syndrom verwechselt werden. Eine prompte Diagnosestellung des VWF-CP-Mangels ist wichtig, da den abortiven Episoden der TTP schwere lebensbedrohliche Schübe mit dem Vollbild der Symptome folgen können. Weitere Anstrengungen sind notwendig, um für die Patienten mit einem VWF-CP-Mangel eine risikoadaptierte Therapie zu etablieren.
Gerinnungsdiagnostik
Authors: Barthels M.
Published: March 2018

Ein Überblick über Besonderheiten, die bei gerinnungsanalytischen Untersuchungen zu beachten sind, wird gegeben. Sie betreffen die Präanalytik, den analytischen Teil und die Postanalytik. Die gebräuchlichen Gerinnungstests werden behandelt sowie Testkombinationen für die Diagnostik der wichtigsten Koagulopathien.
Biochemie und Physiologie der Blutgerinnung und Fibrinolyse
Authors: Preissner K. T.
Published: March 2018

Die Prinzipien der Auslösemechanismen, Initiator- und Amplifikationsreaktionen der Blutgerinnung und Fibrinolyse werden dargestellt und in Zusammenhang mit Regulationskreisläufen der Hämostase diskutiert. Besonders der Charakter der Zelloberflächen-kontrollierten Aktivierungs- und Inhibierungsreaktionen in Form der Multikomponenten-Enzymkomplexe erlaubt eine endogene physiologische Kontrolle des Systems und ermöglicht im Falle von Störungen der Hämostase eine therapeutische Intervention mit unterschiedlichen pro- und antikoagulatorischen Substanzen.
Der Mannschaftsarzt im Profifußball
Authors: Tusk Ingo
Published: March 2018

Der Mannschaftsarzt im Profifußball wird mit vielfältigen sportmedizinischen, sportpsychologischen und wirtschaftlichen Belangen konfrontiert. Neben dem Facharztfür Orthopädie und/oder Unfallchirurgie sollteer überein breites, interdisziplinäres Wissen verfügen. Außerdem muss er bereit sein, einen großen Teil seiner Freizeitfür die Betreuung der ProfiszurVerfügung zu stellen. Die manuellen Fähigkeiten stehen im Vordergrund, da der Arzt auf dem Spielfeld in der Lage sein muss, durch einfache klinische Tests kurzfristig Entscheidungen zu treffen. Diese Entscheidungen können spielbeeinflussend sein und sind daher nicht selten im medialen Interesse. Neben der Spielbetreuung steht die Verletzungsprävention im Zentrum der täglichen Arbeit der medizinischen Abteilung. Hier spielt im Profifußball das von der FIFA herausgegebene Präventionsprogramm “die Elf” eine wichtige Rolle. Bei der medikamentösen Therapie der Athleten muss der Teamarzt bestens mit dem Antido- pingregelwerkder NADA vertraut sein und sollte die Spieler und das medizinische Umfeld auf die Besonderheiten im Profisport hinweisen.
Operative Behandlung des rheumatischen Ellenbogens
Authors: Hilker Arvid
Published: March 2018

Obwohl das Ellenbogengelenk häufig von rheumatoider Arthritis befallen ist, wird es wesentlich seltener operiert als die anderen großen Gelenke. Wichtigste Operation in den Frühstadien ist die operative Synovektomie, die bei persistierender Synovitis trotz konsequenter konservativer Therapie indiziert ist. Sie kann mit Erfolg in arthroskopischer Technik ausgeführt werden. Bei ausgedehntem Befall oder Vorliegen von Komplikationen muss ein offener Zugang gewählt werden. In fortgeschrittenen Fällen eignet sich die Resektionsarthroplastik in ihren verschiedenen Varianten, vor allem bei jüngeren Patienten, wenn eine eingeschränkte Beweglichkeit im Vordergrund steht. Die Endoprothetik des Ellenbogengelenks leistet eine exzellente Schmerzbefreiung sowie eine gut alltagstaugliche Beweglichkeit. Dabei lassen sich mit zeitgemäßen sloppy-hinge-Prothesen Standzeiten erreichen, die nahe an die der Hüft- und Knieendoprothetik heranreichen. Die Komplikationsrate ist jedoch deutlich höher.
Multimodales intraoperatives Monitoring in der Wirbelsäulenchirurgie
Authors: Sutter M. A. , Eggspühler A
Published: March 2018

Die Fortschritte der Wirbelsäulenchirurgie mit immer bes-seren und z. T. auch aggressiveren Techniken weckten den Wunsch, die Funktion des Rückenmarks und der Nervenwurzeln intraoperativ zu überwachen, um etwaige zu erwartende neurologische Defizite rechtzeitig erkennen und vermeiden zu können. Nach dem „wake-up-test” wurden anfangs der 1970er-Jahre die sensibel evozierten Potentiale eingeführt. Dadurch konnten zwar die Hinterstränge gemessen werden, nicht aber die relevanteren motorischen Bahnen. Seit Mitte der 1990er-Jahre ist man in der Lage, die Pyramidenbahnen mittels motorisch evozierter Potentiale auch bei anästhesierten Patienten zu messen. Aber erst die kombinierte Testung mit diesen verschiedenen Mo-dalitäten im intraoperativen Monitoring und deren angepasster Einsatz ergibt die maximale Information zum Verhindern neurologischer Ausfälle. In den vergangenen Jahren hat sich das multimodale intraoperative Monitoring (MIOM) zu einem unverzichtbaren Hilfsmittel für den Wirbelsäulenchirurgen bei schwierigen und gefährlichen Ope-rationen entwickelt. Die vorliegende Arbeit soll einen Überblick über das MIOM in der Wirbelsäulenchirurgie, speziell an der Lendenwirbelsäule (LWS), vermitteln.
Molekulare Pathologie der Arthrose
Authors: Müller-Ladner U. , Neumann E. , Dinser R.
Published: March 2018

Diese Übersichtsarbeit beleuchtet Elemente der molekularen Pathogenese der Arthrose. Dies geschieht am Beispiel der Zytokine mit Fokus auf Adipozytokine, der Erforschung des Einflusses von Matrixstrukturproteinen mit Fokus auf dominant vererbten Arthroseformen sowie des Einflusses der strukturmodifizierenden Medikamente auf das Verständnis der Erkrankung.
Knorpelersatztherapie – was, wann, wo, wie?
Authors: Schreyer T.
Published: March 2018

Knorpelschäden in unseren Gelenken stellen häufig den Ausgangspunkt für das Entstehen einer Arthrose dar. Zahlreiche Therapien sind in den letzten Jahren entwickelt wor-den, um eine optimale Behandlung zu ermöglichen und das Entstehen einer Arthrose zu verhindern oder bei entstandener Arthrose dem Patienten Lebensqualität zurückzugeben. Die Behandlung der Knorpelschäden muss individuell und stadiengerecht erfolgen. Der vorliegende Beitrag gibt eine Übersicht über den aktuellen Stand der Behandlungsmöglichkeiten bei Knorpelschäden mit besonderem Schwerpunkt auf dem Kniegelenk. Auf die Behandlung einer manifesten Arthrose wird ebenfalls kurz eingegangen.
Localization of Abscess with an Iodinated Synthetic Chemotactic Peptide
Authors: Jiang M.-S. , Corley E. G. , Wagner H. N. , Tsan M.-F.
Published: March 2018

N-Formyl Nle-Leu-Phe-Nle-Tyr-Lys ist ein wirksames synthetisches chemotaktisches Peptid (CP), welches sich mit hoher Affinität an chemotaktische Rezeptoren von neutrophilen Leukozyten bindet. Da das Peptid einen Tyrosin-Anteil enthält, kann es leicht mit radioaktivem Jod markiert werden. In dieser Arbeit haben wir die Möglichkeit der Abszeß-Lokalisierung durch intravenöse Gabe von radioaktivem CP untersucht. Das Peptid wurde nach der Chloramin-T-Methode mit 125J markiert und mittels Bio-Gel-P-2-Chromatographie gereinigt. Die endgültige Lösung hatte eine Reinheit von 88.5 ± 3.8% (n = 6) und eine spezifische Aktivität von 600-800 Ci/mM. Das jodierte CP zeigte eine spezifische Bindung an neutrophile Leukozyten des Kaninchens; die Anlagerung konnte durch nicht-markiertes CP verhindert werden. Nach Injektion von 4-6 ng 125J-CP/kg Körpergewicht in Kaninchen mit experimentellen Abszessen fand eine vorübergehende Neutropenie statt, gefolgt von einer Rebound-Neutrophilie. Das Verhältnis Abszeß zu Muskel (A/M) war 11.6 ± 1.1 nach 6 Std. und 11.0 ± 4.7 nach 24 Std., während das Verhältnis Abszeß zu Blut (A/B) 0.9 ± 0.2 nach 6 Std. und 3.7 ± 0.6, 24 Std. nach der Injektion war. Kontrolltiere, injiziert mit 125J, wiesen ein A/M-Verhältnis von 2.9 ± 0.2 und A/B-Verhältnis von 0.9 ± 0.3, 6 Std. nach der Injektion auf. Die Analyse der Radioaktivität im Blut nach 125J-CP-Gabe zeigte, daß der überwiegende Anteil (> 87%) als 125J-CP in der Plasmafraktion vorhanden war. Unsere Resultate geben Anlaß zur Vermutung, daß Radiojod-markiertes, synthetisches CP ein geeignetes Agens zur Abszeßlokalisierung sein kann. Allerdings ist eine weitere Verfeinerung der Methode notwendig.
Quality Control of Dose Calibrators
Authors: Rehman M. , Jain A. N.
Published: March 2018

Radionuclide dose calibrators are instruments that require regular checks and proper usage to ensure that they are operating correctly. The responsibility for the accuracy of the activity and the resultant estimate of the dose delivered to the patient rests with the persons administering the radiopharmaceutical. Hence, it is essential that accurate measurements of radioactivity be provided by the dose calibrator in use in every nuclear medicine department. The routine testing of the calibrator would ensure the user that the overall characteristics of the instrument are within acceptable limits. The quality control of two dose calibrators was carried out elaborately and their performance was evaluated from various aspects of quality control such as geometry effect, instrument linearity, precision test, instrument accuracy etc. It was found that one of the calibrators was having non-linear response resulting in an error of 18% from the decay-predicted activity. It also showed a saturation effect beyond 310 mCi. Hence, it needed repair or recalibration. However, the other calibrator was working satisfactorily. This study also helped us in realizing certain operational pitfalls of the dose calibrators.
Die Radionuklid-Ventrikulographie als Spezialfall der Funktionsszintigraphie
Authors: Bitter F. , Adam W.E.
Published: March 2018

Die vor 15 Jahren in wesentlichen Grundzügen im Nuklearmedizinischen Institut des Deutschen Krebsforschungszentrums Heidelberg entwickelte Funktionsszintigraphie stößt dann an enge Grenzen, wenn eine gute örtliche Auflösung (kleine „regions of interest”) mit einer guten zeitlichen Auflösung verknüpft werden soll. Bei vorgegebener Zählrate kann eine verbesserte örtliche Auflösung nur durch eine schlechtere zeitliche Auflösung erkauft werden. Die Auswirkungen dieser „Unschärfebeziehung” werden durch getriggerte Aufnahmen im Radionuklid-Ventrikulogramm praktisch aufgehoben, da die Statistik entscheidend verbessert werden kann. Die konsequente Anwendung funktionsszinti- graphischer Prinzipien auf die Radionuklid-Ventrikulographie führt über eine abstrakte Matrix regionaler Zeit-Aktivitätskurven des Herzens zu parametrischen Szintigrammen mit optimaler Informationsausnutzung und Darstellung regionaler Wandbewegungsstörungen nach Lage, Größe, Form und Art.
Die Methoden der Datenakquisition bei der Herzfunktionsszintigraphie Vor- und Nachteile, diagnostische Wertigkeit
Authors: Bahre M. , Breuel H.-P. , Winkler C. , Knopp R.
Published: March 2018

Obwohl die Herzfunktionsszintigraphie im Laufe der letzten Jahre großes und ständig zunehmendes Interesse gefunden hat, wird deren technische Durchführung noch sehr uneinheitlich gehandhabt. Dabei ist festzustellen, daß die zur Verfügung stehenden Methoden oft nur unzureichend bekannt sind und dadurch die objektive Beurteilung ihrer diagnostischen Relevanz erschwert wird. Da die Art der Datenerfassung die wichtigste Grundlage für das methodische Vorgehen darstellt, werden die für die in erster Linie in Betracht kommende Herzfunktionsszintigraphie nach Tracergleichverteilung bekannt gewordenen Akquisitionsverfahren systematisch dargelegt und ihre Vor- und Nachteile diskutiert. Hieraus werden Rückschlüsse auf die am besten geeignet erscheinende Technik gezogen.
Myocardial perfusion scintigraphy in Germany
Authors: Burchert W. , Bengel F. M. , Zimmermann R. , vom Dahl J. , Schäfer W. , Büll U. , Schober O. , Schwaiger M. , Kluge R. , Schäfers M. , Lindner O.
Published: March 2018

The working group Cardiovascular Nuclear Medicine of the German Society of Nuclear Medicine (DGN), in cooperation with the working group Nuclear Cardiology of the German Cardiac Society (DGK), decided to conduct a national survey on myocardial perfusion scintigraphy (MPS). Method: A questionnaire to evaluate MPS for the year 2005 was sent. Results: 346 completed questionnaires had been returned (213 private practices, 99 hospitals and 33 university hospitals). MPS of 112 707 patients were reported with 110 747 stress and 95 878 rest studies. The majority (>75%) was performed with 99mTc-MIBI or tetrofosmin. 201Tl stress-redistribution was used in 22 637 patients (20%). The types of stress were exercise in 78%, vasodilation with adenosine or dipyridamol in 21% and dobutamine in 1%. 99.97% of all MPS were SPECT studies. Gated SPECT was performed in 36% of the stress and in 32% of the rest studies. An attenuation correction was used in 21%. 29 institutions (8%) performed gated SPECT (stress and rest) and attenuation correction. 47% of all MPS were requested by ambulatory care cardiologists, 17% by internists, 12% by primary care physicians, 21% by hospital departments and 2% by others. Conclusion: In Germany, MPS is predominantly performed with 99mTc-perfusion agents. The common type of stress is ergometry. Gated SPECT and attenuation correction do not yet represent standards of MPS practice in Germany, which indicates some potential of optimization.
Zur Dosisermittlung bei der Thyreotoxikosebehandlung mit J131
Authors: Numberger J.
Published: March 2018

Der für die Thyreotoxikose typische mehrphasische Verlauf der J131-Schilddrüsenspeicherungskurve erfordert für die Dosisermittlung zur Radiojodtherapie besondere Berücksichtigung. Erst ab einem bestimmten Zeitpunkt t1 — wenige Tage nach J131-Applikation — fällt die J131-Speicherung in der Schilddrüse exponentiell mit einem konstanten Exponenten ab. Da die empirisch gegebene Funktion der Schilddrüsenspeicherung im ersten Zeitabschnitt von t0 — t1 rechnerisch nicht faßbar ist, wird vorgeschlagen, in diesem Zeitabschnitt die zahlenmäßige Berechnung der Integraldosis über die graphische Bestimmung des Flächenintegrals der Figur, die in einem linearen Koordinatensystem von der Speicherungskurve von t0 — t1 umschrieben wird, auszuführen. Hierzu ist die Dosis des zweiten Zeitabschnittes von t1 — t∞ zu addieren, die mit Hilfe der J131-Speicherung zur Zeit t1 und der effektiven Halbwertszeit von J131 in der Schilddrüse ab der Zeit t1 rechnerisch ermittelt werden kann, da der Speicherungsverlauf ab t1 einer Exponentialfunktion gehorcht. Es wird ein Beispiel gezeigt, bei dem im ersten Zeitabschnitt mit rechnerisch nicht faßbarer Speicherungsfunktion bis zum 4. Tag bereits 50% der gesamten Strahlendosis erreicht werden. Die Dosisermittlung in einem einzigen Rechengang durch Schätzung eines dem mehrphasischen Speicherungsverlauf äquivalenten exponentiellen Speicherungsverlaufes kann zu schweren Fehldosierungen führen. Zudem ist die Richtigkeit einer solchen Schätzung ohne getrenntes Vorgehen in der Dosisermittlung unkontrollierbar.
Die Transfusion von H3Thymidin-markierten homologen Knoehenmarkzellen in ganzkörperbestrahlte Ratten
Authors: Fliedner Theodor
Published: March 2018

1. Tritium-markiertes Thymidin wird in vitro in Knochenmarkzellen eingebaut, die sich in der Phase der DNS-Synthese befinden und damit ihre Fähigkeit zu weiterer Proliferation anzeigen. Derartig markierte unreife Knochenmarkzellen werden in ganzkörperbestrahlte Ratten unmittelbar nach Bestrahlung transfundiert. Die markierten Zellen werden in Autoradiographien von Zellausstrichen der untersuchten Organe nachgewiesen.

2. Untersuchungen der Organe ganzkörperbestrahlter Ratten 1, 14 und 38 Stunden nach der Transfusion markierter Markzellen zeigt, daß ein Teil der intravenös transfundierten Zellen in Knochenmark, Milz und Lymphknoten gelangt, wobei sich im Knochenmark die größte Zahl markierter myeloischer Zellen findet. Im Blut finden sich nach 1 Stunde noch unreife, markierte Vorstufen. Nach 38 Stunden können erstmalig markierte neutrophile Granulozyten nachgewiesen werden, die durch Teilung von markierten Myelozyten und nachfolgende Ausreifung entstanden sein müssen.

3. Die Untersuchungen zeigen, daß übertragene unreife Knochenmarkzellen in strahlengeschädigten Organen sich teilen und ausreifen können. Ihre im Verhältnis zu den organeigenen Zellen geringe Zahl läßt jedoch Zweifel aufkommen, ob diese Proliferationsfähigkeit das Wesen der die Regeneration eines strahlengeschädigten Knochenmarkes beschleunigenden Wirkung einer Markzelltransfusion ist.
Pyrexal als Funktionstest des Knochenmarkes bei fraktionierter und einzeitiger Ganzkörperbestrahlung von Ratten
Authors: Choné B.
Published: March 2018

Mit fraktionierten, subletalen Dosen ganzkörperbestrahlte Ratten wurden laufenden Funktionstesten mit Pyrexal unterzogen. Die Injektion der Substanz erfolgte in die Schwanzvene, was auch bei wiederholter Applikation in der Regel keine technischen Schwierigkeiten bereitete. Auf jegliche Zusatzmaßnahmen (Narkose, Antibiotika oder Infusionen) wurde dabei verzichtet, um Störfaktoren exogener Art auszuschalten. Die summarische Auswertung läßt den Schluß zu, daß mit zunehmender Strahlendosis neben einem kontinuierlichen Absinken der Leukozytenzahl auch das Ausmaß des Granulozytenanstieges nach Pyrexalreiz abnimmt. Dieser Kurvenverlauf entspricht den Erwartungen bezüglich hämatogener Wirkungen nach GKB. Unter Berücksichtigung der verabfolgten Gesamtdosis von 700 bis 1400 r ist die erzeugte Funktionsschwäche des Knochenmarks aber auffallend gering. Diese Feststellung gilt auch für die Belastung der einmaligen GKB entsprechend hoher Dosisleistung. Der Zusammenbruch der Leukozytenregulation tritt offensichtlich erst nach weitgehender Destruktion des Knochenmarkes ein (zwischen 36 und 60 Std. p. irrad.). Die Auswirkungen auf das Knochenmark sind demnach in Form einer zeitgebundenen Dosiswirkungskurve registrierbar, was zugleich Rückschlüsse auf die verabfolgte Strahlendosis zuläßt.
Transfer of the Iodine of the Iodochloroxyquinoline Molecule (Vioform®) to the Iodo-Amino Acids of the Thyroid Gland
Authors: Lamberg B.-A. , Liewendahl K.
Published: March 2018

Rats were given 125I-labelled iodochloroxyquinoline (ICOQ, Vioform®, CIBA) orally. Radiochromatograms of thyroid hydrolysates 8, 24, 48 and 72 hrs after administration of the drug revealed that the 125iodide was transferred almost quantitatively from ICOQ to the thyroidal iodo-amino acids within 24 hrs. It is thus possible that the iodine contained in the ICOQ molecule may be actively utilized for the formation of thyroid hormones although the exact nature of the reaction has not been definitely clarified. ICOQ is not deiodinated extrathyroidally.
Zur Problematik der 99mTc-Pertechnetatspeicherung in der Schilddrüse
Authors: Wiedermann M. , Komenda S. , Kuba J.
Published: March 2018

Bei 159 Personen wurde die 99mTc-Pertechnetatspeicherung in der Schilddrüse 30 Minuten nach intravenöser Injektion untersucht. Bei den Untersuchten mit normaler Schilddrüsenfunktion betrug der durchschnittliche Speicherungswert 2,47 ± 1,09%, bei Hyperthyreosekranken 18,2 ± 8%. Bei Kranken mit Hypothyreose und bei Patienten mit teilweiser oder vollständiger Schilddrüsenblockade auf Grund vorheriger Eingabe jodhaltiger Präparate, bewegt sich die Radiopertech-netatspeicherung im Bereich von 0—1% der verabreichten Aktivität. Es wurde festgestellt, daß ähnlich wie bei der Radiojodspeicherung bei Euthyreose die Ver-abreichung von Trijodthyronin ein Absinken der Radiopertechnetatspeicherung zur Folge hat, während bei Hyperthyreose dieser „Suppressionstest« negativ verläuft. Die Abhängigkeit der 99mTc-Speicherung in der normalen Schilddrüse von der TSH-Stimulation wurde auch durch die parenterale Applikation des TSH bestätigt.

Bei 149 Personen wurde gleichzeitig die Radiopertechnetat- und Radiojodspeicherung untersucht und eine positive Korrelation der Ergebnisse beider Methoden gefunden. Vom Gesichtspunkt der Verwendungsmöglichkeiten des 99mTc zur Hyperthyreosediagnostik wurde der Prozentsatz von Fehldiagnosen bei empirisch festgesetzter Optimalgrenze zwischen der Hyper- und Normalfunktion der Schilddrüse bestimmt. Beim Grenzwert 4,5% der verabreichten Aktivität wurde ein minimaler Fehler von 7% gefunden.
Enhanced thrombin generation in plasma of severe thrombocytopenic patients due to rFVIIa
Authors: Novak M. , Hiden M. , Rehak T. , Rosenkranz A. , Zebisch A. , Sill H. , Klaschka S. , Muntean W.
Published: March 2018

RFVIIa-enhanced thrombin generation has been shown to be dependent on platelets. In previous work we have shown that addition of monocytes and rFVIIa to microparticle free plasma causes a distinct thrombin generation. The aim of our study has been to examine whether there is enough surface provided by microparticles in thrombocytopenic plasma to allow an effect of rFVIIa. Patients, methods: Thrombin generation was measured in platelet rich plasma (PRP) and microparticle free plasma (MFP) of thrombocytopenic haemato-oncological patients with and without addition of rVIIa by means of calibrated automated thrombography. Microparticles were analyzed in PRP by FACS flow cytometry. Results: Microparticle free plasma showed no thrombin generation with or without addition of rFVIIa. Addition of rFVIIa to PRP of thrombocytopenic patients led to a significant shortening of lag time and time to peak in thrombin generation, while ETP and peak remained unchanged. Conclusion: Our results show that even in plasma of severe thrombocytopenic patients enough surface may be provided by microparticles to allow an enhancement of thrombin generation by rFVIIa.
Gesichtslymphödeme
Authors: Schingale F.-J.
Published: March 2018

Gesichtslymphödeme stellen auch heute noch eine Herausforderung für den Therapeuten dar. Es treten sowohl primäre als auch sekundäre Lymphödem auf, wobei die onkologischen, posttherapeutischen Ursachen überwiegen. Die Ödeme erzeugen zum großen Teil Gesichtsentstellungen und führen auch zu erheblichen Depressionen bis hin zu Apathie. Neben weiteren erheblichen Komplikationen wie Geschmacksverlust, Mundtrockenheit, Schluckbeschwerden u.ä. stellt das Lymph-ödem eine massive Änderung des Körpererscheinungsbildes dar. Die KPE kann in seiner vollständigen Form mit Hautpflege, manueller Lymphdrainage, Kompressionstherapie und Bewegung nur zum Teil in dieser Form durchgeführt werden, da die Kompression eine weitere Beeinträchtigung der Lebensqualität be-deutet. In diesen Fällen kann die Kompression durch ein Lymphtape und verschiedene weite-re Behandlungsoptionen modifiziert werden.
Prävalenz, lokale Komplikationen und Risikofaktoren der Beinvarikose in deutschen Hausarztpraxen
Authors: Leutgeb R. , Engeser P. , Szecsenyi J. , Laux G. , Müller-Bühl U.
Published: March 2018

Einleitung: Angaben zur Prävalenz von Vari-zen der unteren Extremitäten variieren in epidemiologischen Studien als Folge unterschiedlicher Bewertungs- und Selektionskriterien stark. Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, die Prävalenz des Krampfaderleidens, ihre Risikofaktoren und die Häufigkeit lokaler Komplikationen im Patienten-gut deutscher Hausarztpraxen zu untersuchen.

Patienten und Methoden: Die elektronischen Patientenakten von 87 548 Patienten aus 32 Hausarztpraxen der CONTENT Datenbank der Heidelberger Universitätsklinik wurden über einen Zeitraum von drei Jahren (1.7.2008– 30.6.2011) ausgewertet. Anhand der ICD-10 codes I83.0–I83.9 wurden aus der Datenbank 2 721 Patienten mit der Diagnose Varizen der unteren Extremitäten identifiziert. Ulzerationen und lokale Entzündungen wurden mit den ICD-10 codes I83.0, I83.1 und I83.2 ermittelt. Die Analyse der Risikofaktoren erfolgte durch binäre multivariable Regression.

Ergebnisse: Die Prävalenz der Varikose betrug durchschnittlich 3,1 % (Männer 0,86 %, Frau-en 2,25 %) und korrelierte mit dem Lebensalter. Bei etwa 10 % der Patienten mit Varikose waren Hautulzerationen oder Varikophlebitiden bzw. -thrombosen dokumentiert. Wichtigste Risikofaktoren waren hohes Lebensalter (OR 1,02 [95%CI 1,016–1,022]; p<0,001), weibliches Geschlecht (OR 1,76 [95%CI 1,60–1,92]; p<0,001) und kardiovaskuläre Erkrankungen (OR 2,02 [95%CI 1,84–2,11]; p<0,001).

Schlussfolgerungen: Krampfadern wurden vom Hausarzt bei 3,1% seiner Patienten in der Krankenakte kodiert und somit als medizinisches Problem wahrgenommen. Der Vergleich mit Daten anderer Studien auf der primären Versorgungsebene deutet auf eine „underestimation” der wahren Prävalenz. Lokale Komplikationen wie Varikophlebitis/-thrombose und Ulcus cruris traten bei etwa 10 % der Patienten auf und waren mit höherem Lebensalter und risikobehafteten chronischen Erkrankungen assoziiert.
Der Radioimmunoassay und seine Probleme: Qualität, Fehlerquellen und Qualitätskontrolle von in-vitro Verfahren der Schilddrüsendiagnostik
Authors: Meinhold H.
Published: March 2018

Überblick über methodische Besonderheiten bei der Durchführung von Radioimmunoassays unter besonderer Berücksichtigung der Bestimmung von T3, T4, TSH und freiem Thyroxin. Die Güte der Analysensysteme wird von der Spezifität, Empfindlichkeit, Richtigkeit und Genauigkeit bestimmt. Zur Qualitätssicherung werden Empfehlungen bei der Probengewinnung, beim Versand und der Lagerung gegeben sowie die Abhängigkeit der Ergebnisse von der benutzten Methode herausgestellt. Für die Erstellung von Normalbereichen müssen in stärkerem Maße als bisher die methodischen Besonderheiten, regionalen Unterschiede sowie das Lebensalter berücksichtigt werden. Zur Qualitätssicherung müssen die häufigsten Fehlerquellen bekannt sein. Sie werden tabellarisch für die Bestimmung der Schilddrüsenhormone, des TSH, des thyroxinbindenden Globulins, Thyreoglobulins und den T3U-Tests dargestellt und mit einer Methodenkritik ergänzt. Für die systematische interne Qualitätskontrolle werden Empfehlungen gegeben und es wird eine Methode zur laufenden Kontrolle mittels Einsatz eines EDV-Programms vorgestellt.
Direkte und indirekte Parameter für das freie Thyroxin
Authors: Hoffmann R. , Moll E. , Baum K. , Becker W. , Eilles Chr. , Gerhards W. , Schick F. , Spiegel W. , Wiedemann W. , Börner W. , Reiners Chr.
Published: March 2018

Teil II der Studie zur klinischen Wertigkeit von direkten und indirekten Parametern für das freie Thyroxin untersucht die diagnostische Treffsicherheit der FT4-RIAs ImmoPhase, GammCoat, Liquisol, Amerlex und LisoPhase im Vergleich zum FT4-Index und zum T4/TBG-Quotienten. Der Simultanvergleich der Methoden erfolgt an einem sorgfältig klassifizierten Kollektiv (n = 640) von Patienten mit normaler und gestörter Schilddrüsenfunktion unter Einbeziehung von Transportprotein-Anomalien (Gravidität, Östrogen-Medikation, Hydantoin-Therapie, renaler Eiweiß-Verlust). Die im endemischen Jodmangelgebiet ermittelten Normbereiche für das FT4 stimmen gut mit den Herstellerangaben und den Ergebnissen anderer Arbeitsgruppen überein. Die Normbereiche der einzelnen Kits sind untereinander allerdings kaum vergleichbar. Die Abgrenzung der Euthyreose von der Hyper-und Hypothyreose erfolgt bis auf den FT4-RIA GammaCoat bei allen geprüften Testverfahren problemlos. Euthyreote Patienten mit blander Struma weisen erwartungsgemäß im Mittel leicht niedrigere Parameter für das FT4 auf. In der Gravidität zeigen sämtliche direkten und indirekten Parameter für das FT4 eine Tendenz zu erniedrigten Werten ab dem 2. Trimenon. Dieser allerdings unterschiedlich stark ausgeprägte Trend ist am deutlichsten beim T4/TBG-Quotienten. Die angedeutete negative Korrelation der FT4-Parameter mit dem basalen TSH, das allerdings nicht die obere Normgrenze überschreitet, kann im Sinne einer relativen Hypothyroxinämie interpretiert werden. Unter antikonzeptioneller Östrogen-Medikation finden sich, mit Ausnahme eines FT4-RIA, keine vom Normbereich abweichenden Ergebnisse der verschiedenen FT4-Parameter. Der FT4-RIA ImmoPhase zeigt hier signifikant gehäuft erhöhte FT4-Werte. Die Therapie mit Diphenylhydantoin führt im Vergleich zum Normalkollektiv generell zu durchschnittlich etwas niedrigeren FT4-Werten. Das Verhalten der FT4-Parameter bei Patienten mit renalem Eiweißverlust von mehr als 2 g/d ist uneinheitlich: Während drei der geprüften FT4-RIAs (ImmoPhase, GammaCoat, Amerlex) eine Tendenz zu niedrigeren Werten aufweisen, weichen die Ergebnisse der übrigen FT4-Parameter nicht sicher vom Normbereich ab. Die Studie führt zu den Schlußfolgerungen, daß indirekte Parameter für das FT4 für die Basisdiagnostik der Schilddrüsenfunktion weiterhin brauchbar sind; heute verfügbare FT4-RIAs können vergleichbare Aussagen bieten. Bei unterschiedlicher Qualität der verschiedenen kommerziellen Test-Kits ist die Auswahl zwischen FT4-RIAs und indirekten FT4-Parametern nicht primär von klinischen, sondern von methodisch-technischen Gesichtspunkten bestimmt.
Improved Radioimmunoscintigraphy of Human Mammary Carcinoma Xenografts after Injection of an Anti-Antibody
Authors: Bode W. , Reidel G. , Glässner H. , Möllenstädt S. , Kriegel H. , Pabst H. W. , Senekowitsch R.
Published: March 2018

The low tumor-to-background ratio obtained after administration of radiolabeled whole monoclonal antibodies (MAbs) is one of the major problems in immunoscintigraphy and -therapy. To reduce the blood pool label caused by the circulation of radiolabeled MAb we have investigated the advantage of injecting an anti-antibody after administration of a tumor-specific MAb in nude mice bearing human mammary carcinoma xenografts. The MAb MA10-11 of rat origin, used in these studies, had shown a high affinity to human mammary carcinoma tissue on frozen sections and low cross-reactivity with various normal human tissues. 24 h after injection of 1.5 MBq 131l-labeled MAb containing 10 ng lgG2a one group of mice received an additional injection of 100 ng anti-rat antibody. Blood taken 2 min after the second antibody injection showed nearly the whole activity bound to antibody aggregates, that cleared very rapidly from the circulation and accumulated in liver and spleen. The transitory high liver activity decreased within several hours because of rapid deiodination of the antibody-complex in this organ. The release of radioactivity from the spleen, however, was found to be much slower. The rapid excretion of the radioactivity from the blood pool combined with a nearly constant tumor activity allowed early tumor detection with tumor-to-blood ratios of 250:1 at 48 h after anti-antibody injection compared to 1.1:1 obtained for the control animals. In addition the results may explain the reported reduction of imaging quality and high uptake of radioactivity in the spleen of patients having repeated injections of mouse MAbs due to complex formation after development of human anti-mouse antibodies.
Neurobiologische Grundlagen des therapeutischen Einsatzes der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) in der Psychiatrie
Authors: Keck M. E.
Published: March 2018

Die therapeutische Anwendung der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) wurde in den vergangenen Jahren bei unterschiedlichen psychiatrischen Erkrankungen, wie beispielsweise den unipolaren und bipolaren affektiven Störungen sowie der Schizophrenie, diskutiert. Nach dem Faradayschen Prinzip wird über die Induktion eines Magnetfeldes intrakraniell ein elektrischer Stromfluss erzeugt. Dieser wiederum beeinflusst neuronale Netzwerke in psychopathologisch relevanten Hirnarealen, welche bei psychiatrischen Erkrankungen möglicherweise dysfunktional sind. Conditio sine qua non des gezielten therapeutischen Einsatzes der rTMS sind jedoch Kenntnisse über die zugrunde liegenden, durch rTMS induzierten neurobiologischen Veränderungen. Obgleich der therapeutische Einsatz der rTMS derzeit nur im Rahmen wissenschaftlicher Studien empfohlen werden kann, gibt es ausreichende grundlagenwissenschaftliche Hinweise darauf, dass über rTMS spezifische Veränderungen in neuronalen Schaltkreisen hervorgerufen werden können. Diese zeigen sich tierexperimentell in charakteristischen Verhaltensänderungen sowie in Veränderungen der Aktivität des Stresshormonsystems. Zudem konnten spezifische Änderungen in der Freisetzung von Neuromodulatoren und Neurotransmittern sowie der Genexpression in psychopathologisch relevanten Hirnregionen beschrieben werden. Die bislang untersuchten, durch rTMS induzierten neurobiologischen Mechanismen sind teilweise mit den durch antidepressiv wirksame Substanzen tierexperimentell ausgelösten Effekten

identisch.
Polysomnographische Befunde bei Insomnie & anderen psychischen Störungen
Authors: Bostanova Zarina , Feige Bernd , Riemann Dieter , Baglioni Chiara
Published: March 2018

Beeinträchtigungen des Schlafes als Symptom psychischer Störungen sind ein wichtiges Forschungsfeld. Folgender Artikel wertet die Ergebnisse zweier Metaanalysen aus der Universität Freiburg aus, bei denen Polysomnographie als wichtige Methode zur Erkennung von Schlafauffälligkeiten eingesetzt wurde. Untersucht wurden die polysomnographischen Daten bei Insomnie sowie einer Reihe anderer psychischer Störungen: Affektive Störungen, Ess- Angst- und Persönlichkeitsstörungen, sowie ADHS, Asperger-Syndrom, Autismus und Schizophrenie.
Placentographie mit kurzlebigen Radionukliden
Authors: Maier-Borst W. , Lorenz W. J. , Heep J. , Sinn H. , Krauss O. , Prpić B. , Scheer K. E.
Published: March 2018

In einer vergleichenden Untersuchung wurde die Verteilung von 87Srm-, 99Tcm- und 113Inm-Human-Serum-Albumin in den Organen von Ratten und trächtigen Kaninchen gemessen. Ziel der Untersuchung war es, eine für die Placentadarstelung beim Menschen geeignete Substanz zu finden. Das 99Tcm-HSA diente bei unserer Untersuchung als Vergleichssubstanz. In Vorversuchen mit Ratten wurde das Verhalten verschiedener Verbindungen, die mit 87Srm und 113Inm markiert worden waren, getestet. Als günstigste Verbindungen für die Placentographie rgaben sich anhand dieser Versuche 87Srm- und 113Inm-HSA.

Diese beiden Verbindungen wurden trächtigen Kaninchen appliziert. Es wurde die Verteilung des Radionuklids im mütterlichen und fetalen Organismus gemessen. Dabei zeigte es sich, daß im Falle von 87Srm-HSA eine Anreicherung des Radionuklids im Skelettsystem der Feten erfolgt. Bei Anwendung von 113Inm- HSA erfolgt dagegen kein diaplacentarer Übertritt des Radionuklids.

Beim Vergleich von 99Tcm-HSA und 113Inm-HSA kommen wir zu dem Ergebis, daß 113Inm-HSA wegen seiner größeren Stabilität für die Placentaszintigraphie am besten geeignet ist.
Computer-Nephrographie
Authors: Hünermann B. , Schulte P. , Knopp R. , Winkler C.
Published: March 2018

Seit der 1969 erfolgten Publikation einer ersten Version unseres Computerprogramms zur automatischen Auswertung und Befundausgabe von Isotopennephrogrammen hat es sich aufgrund neuer experimenteller und klinischer Befunde als wünschenswert erwiesen, die Erkenntnisse der letzten Zeit in das Programm einzubeziehen. Unter Beibehaltung des Prinzips eines „Listenvergleichs“ können mit Hilfe des neu entwickelten Programms aus 32 Binärmustern der Nephrogrammparameter insgesamt 15 Befunde ermittelt werden. Die Eingabe der Parameter erfolgt im Dialogverkehr über Blattschreiber bzw. Datensichtgerät.Die automatische Befundausgabe schließt ein Anschreiben an den überweisenden Arzt ein und kann über Blattschreiber oder Schnelldrucker erfolgen. Nach klinischer Erprobung konnte das Programm bereits in die Routinediagnostik übernommen werden.
Evaluation of Carbon-11 Labelled Phenylglycine and Phenylalanine for Pancreas Scintigraphy
Authors: Beerling-van der Molen H. D. , Woldring M. G. , Vaalburg W.
Published: March 2018

Carbon-11 (t½ = 20.4 min, β+) labelled DL-α-phenylalanine and DL-α-phenylglycine were administered intravenously to rats and the distribution of the radioactive amino acids over pancreas, liver, spleen, kidneys and blood was measured after several time intervals. From these results the ratios of the concentration in pancreas and liver were calculated and compared with the corresponding ratios from the literature for some 18F-labelled aromatic amino acids and L-selenomethionine-75Se. On the basis of this study it appears that DL-α-phenylglycine-l-11C, in spite of a small percentage of the administered dose reaching the pancreas, and DL-α-phenylalanine-l-11C are better suited to pancreas scintigraphy than L-selenomethionine-75Se.
Tc-99m Labeled Complexes of Aldehydes and Glutamate as Cholescintigraphic Agents
Authors: Colombetti L. G. , Arnold J. S. , Barnes W. E.
Published: March 2018

Tc-99m pyridoxylidene glutamate has proven to be an excellent biliary scanning agent, far superior in many respect to the commonly used 1-131 rose bengal. The preparation of the compound as previously reported by Baker et al is too time consuming and requires the use of an autoclave which is not available in most nuclear medicine departments. In our facility, we have been preparing similar compounds using several aldehydes and monosodium glutamate to make labeled complexes having the same pharmacological characteristics. The mixture of monosodium glutamate, aldehyde, and Tc-99m pertechnetate is made slightly alkaline, purged with helium, and placed in a sealed vial. The vial, which is protected by a wire basket, is then heated in a laboratory oven at 130° C for a period of 15 to 20 minutes. During this time, the technetium is reduced to a lower valence state and bound to the complex formed. Chromatographic data show that these compounds are chemically similar to that previously reported. The compounds prepared concentrate in the gall bladder of the rabbit in less than 10 minutes. Kinetic studies have been performed on dogs with a scintillation camera and small digital computer to measure rates of blood clearance, liver and gall bladder uptake, and excretion into the intestine. The aldehyde — glutamate complex promises to be a useful scanning agent for the diagnosis of biliary and hepatocellular diseases.
Malignant melanoma and 18F-FDG-PET: Should the whole body scan include the legs?
Authors: Weckesser M. , Franzius Ch. , Nashan D. , Schober O. , Löffler M.
Published: March 2018

Aim: 18F-FDG-PET (FDG-PET) is established in staging and follow-up of malignant melanoma. The legs are affected in 10-40% at time of diagnosis even if the primary is at the arms and torso. Imaging including the legs may detect distant manifestations but increases duration of the scan by ~30 min. We intended to disclose the diagnostic benefit of scanning the legs and to evaluate the therapeutic benefit resulting. Patients, Methods: In this retrospective analyse 213 consecutive PET studies of 153 patients with suspected or recent malignant melanoma were re-evaluated for metastastic spread by a blinded investigator. Histopathological follow-up was assessed for confirmation. Results: Suspicious findings at the legs were depicted in 53 patients on 76 occasions. 38/53 showed pathologic uptake in the torso as well. In 15/53 patients it was restricted to the legs. One of them had a hitherto unknown, clinically relevant finding that was not apparent in palpation and inspection. In 6 other patients with primary location at the legs a validation of the positive PET findings was not possible up to now. Conclusion: Metastases and local recurrence of malignant melanoma at the legs were found in 41% of women and 27% of men. However, a long scan does not yield relevant additional data. We found isolated new manifestations at the legs in only 1/153 patients. We recommend performing a long scan only in patients with previous melanoma manifestations restricted to the legs. In all other cases a short scan of the torso and proximal thighs is sufficient. This allows a higher number of PET-scans without loss of diagnostic power and a shorter examination time.