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Impacto da restrição de exames complementares cardiovasculares na Atenção Primária à Saúde
Authors: Kerber Juliana Maria , Magalhães Clara Barth dos Santos , Teixeira-dos-Santos Daniel , Galvão Junior Fernando , Zandavalli Rafaela Brugalli
Published: December 2024

Introdução: A solicitação de exames cardiológicos para investigação de doenças cardiovasculares (DCV) prevalentes e sensíveis à Atenção Primária à Saúde (APS), como o ecocardiograma, não está disponível na APS de Porto Alegre. Ainda que grande parte dos diagnósticos de DCV sejam eminentemente clínicos, os exames complementares ao diagnóstico favorecem um melhor estadiamento e acompanhamento. Objetivo: Quantificar e avaliar os encaminhamentos realizados para a especialidade de Cardiologia com vistas à realização de exames para investigação diagnóstica de DCV, com ênfase em encaminhamentos realizados por insuficiência cardíaca (IC). Métodos: Estudo descritivo em que foram revisados 305 encaminhamentos de 9 Unidades de Saúde (USs) de Porto Alegre para a especialidade de Cardiologia no período de 01 de março de 2022 a 31 de agosto de 2022. Foram coletadas características demográficas, motivo e situação dos encaminhamentos, especialmente naqueles por suspeita de IC. Resultados: Dos 305 encaminhamentos analisados, 74 pacientes (24,2%) foram encaminhados para solicitação de exames complementares (ecocardiograma, cintilografia miocárdica, Holter, dentre outros). Dentre os pacientes encaminhados por IC, 26 (44,8%) foram encaminhados para investigação e classificação diagnóstica devido à indisponibilidade do exame, e nenhum destes pacientes teria outra indicação de permanecer em atenção secundária no momento do encaminhamento (o que representa 8,5% do total de encaminhamentos para a especialidade de Cardiologia). A maioria dos encaminhamentos por suspeita de IC estava de acordo com o protocolo de encaminhamento vigente. Conclusões: A restrição à solicitação de exames na APS de Porto Alegre, especialmente o ecocardiograma, prejudica o diagnóstico e tratamento da IC na APS e aumenta a demanda pela especialidade de Cardiologia. Este estudo destaca a necessidade de rever as políticas de restrição à solicitação de exames na APS de Porto Alegre, especialmente para condições sensíveis a esse nível de atenção.
Elaboração de material didático (manual) para o uso de metodologias ativas como ferramenta de ensino durante preceptoria do internato de Medicina de Família e Comunidade
Authors: Dantas Letícia Anaísa de Araújo , Oliveira Júnior Severino Azevedo de , Crisanto Laís Izabel Maia Melo
Published: December 2024

Problema: O Currículo Baseado em Competências para a Medicina de Família e Comunidade (MFC) aponta o desenvolvimento de habilidades em docência como essencial para a formação de um médico de família e comunidade. O Programa de Residência Médica da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) conta com a preceptoria de alunos do internato de MFC como experiência desenvolvida durante a residência. Foi observado o caráter singular das práticas realizadas na realidade da Atenção Primária à Saúde (APS), devido à grande demanda assistencial da comunidade, sendo necessária a busca do equilíbrio entre o ensino e a assistência. A proposta da equipe foi o uso de metodologias ativas (MAs) de ensino para otimizar a preceptoria em MFC e desenvolver nos alunos habilidades de autonomia no seu processo de aprendizagem. Método: A experiência relatada focou na inserção de MAs durante o internato em MFC. Foram utilizadas duas MAs para a criação de um livro digital sobre temas da APS, sendo elas a Aprendizagem Baseada em Projetos (ABP) e a sala de aula invertida, por meio da criação de um ebook voltado para a APS. Resultados: A equipe produziu e discutiu quatorze capítulos em seis meses de atividades. Os benefícios incluíram o desenvolvimento de habilidades essenciais, a otimização do tempo de estudo e a construção de um produto científico. Os resultados confirmam a relevância das MAs na formação médica, corroborando estudos anteriores. Foi observada a viabilidade do uso das MAs no internato de MFC, enfatizando a importância da Residência Médica no processo de ensino. Conclusão: O projeto serve como exemplo para outras instituições, visando formar médicos autônomos e críticos, em conformidade com as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs).
bordas teóricas da Abordagem Comunitária
Authors: Oliveira Rodrigo Santos Custodio , Costa Brenda Freitas
Published: December 2024

Introdução: Tanto a atenção primária enquanto nível de atenção em saúde como a medicina de família e comunidade (MFC) enquanto especialidade médica produzem cuidado direcionado ao indivíduo e orientado para família e comunidade. Apesar disso, o conceito de abordagem comunitária não possui um escopo definido e não é apresentado como área de produção do saber. Objetivo: O objetivo deste trabalho é revisar as variadas definições acerca da natureza deste conceito e definir as suas fronteiras teóricas. Métodos: Através da revisão de escopo utilizando o roteiro PRISMA for Scoping Reviews, pesquisou-se o termo “abordagem comunitária” na literatura. Após a leitura dos textos contendo este conceito, analisou-se os diversos significados empregados à expressão “abordagem comunitária”. Os resultados foram organizados de acordo com suas semelhanças semânticas. Resultados: Foram selecionados 25 trabalhos, e nestes, o conceito estudado é apresentado como semelhante a: modelo de assistência à saúde; ferramentas de trabalho na APS; modelo de organização do processo de trabalho; competência da APS; competência da MFC; educação em saúde; atributo da APS. Além disso, somente cinco trabalhos trazem uma definição direta do termo. Conclusões: Podemos reconhecer que a abordagem comunitária é estruturante da MFC e não se atém ao paradigma biotécnico. É uma tecnologia relacional de aproximação do profissional de saúde com a pessoa, família ou comunidade que está sob sua responsabilidade sanitária, e que, com ferramentas próprias desta tecnologia, intervém como facilitador da promoção de saúde e cidadania e da garantia de direitos, cooperando para que a comunidade tenha capacidade de intervir criativamente em si mesma com o objetivo de emancipação comunitária.
Ampliação do acesso ao implante subdérmico de etonogestrel: potencialidades da Atenção Primária à Saúde
Authors: Tirelli Lucas Carlini , Mezadri Guilherme , França Jillaner Lima Barbosa de , Facco Giuliana Franco , Borges Rafael Nunes
Published: December 2024

Introdução: De acordo com as diretrizes da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM), o Sistema Único de Saúde (SUS) deve estar apto a promover atenção integral à saúde da mulher, incluindo garantia de acesso a um planejamento reprodutivo adequado. No Brasil, mais de 55% das gestações não são planejadas ou são não intencionais, sobretudo em regiões de maior vulnerabilidade, resultando em prejuízo em índices de saúde materno-fetal, altas taxas de abortamento, prematuridade, óbito fetal intrauterino e mortalidade infantil. A Atenção Primária à Saúde (APS) é o equipamento de saúde com maior inserção e contato com a população, principalmente as mais vulneráveis, contribuindo para a melhoria das condições de vida e saúde da população brasileira. É incumbência da APS a prescrição e a oferta do método contraceptivo escolhido. Nesse contexto, conta-se com os contraceptivos reversíveis de longa ação, denominados LARC (Long Acting Reversible Contraceptive), com destaque para o implante subdérmico de etonogestrel (IMPLANON NXT®), aprovado pelo SUS para mulheres em situação de vulnerabilidade e que se sobressai por sua eficácia, independentemente da motivação e da adesão da usuária. Objetivo: Sensibilizar os leitores das potencialidades da inserção do IMPLANON NXT® na APS a fim de aprimorar o planejamento reprodutivo no SUS. Métodos: Estudo qualitativo analítico baseado no Arco de Maguerez. A quinta etapa do método (aplicação à realidade) não foi realizada. Resultados: Identificou-se que a proximidade geográfica, o vínculo com a comunidade e a capacidade de inserção no tempo hábil necessário são elementos de destaque das potencialidades da APS. Percebeu-se também que a APS pode contribuir a superar barreiras como reduzir o gasto com transporte e facilitar a remoção do dispositivo. Ademais, a capacitação de profissionais da APS também se mostra como ferramenta para ampliação da oferta do procedimento. Conclusões: Os achados deste estudo sugerem que a APS, considerando suas práticas e atributos específicos, deve ser incorporada nos protocolos de inserção do IMPLANON NXT® no SUS, visando ao aprimoramento do planejamento reprodutivo do país e à garantia de cuidado integral à saúde das pessoas que podem gestar.
Ouvir, tocar, falar
Authors: Ferreira Ana Beatriz Damiani , Teixeira Leonardo Campo , Fidalski Solena Ziemer Kusma
Published: December 2024

Introdução: As expectativas dos pacientes em relação ao atendimento médico são relevantes não apenas para a melhoria dos serviços de saúde, mas também para a adequada adesão ao tratamento. Isso se torna ainda mais importante quando falamos sobre doenças crônicas não transmissíveis no contexto de uma população cada vez mais idosa. Nesse sentido, pode-se potencializar o provimento de cuidado centrado no paciente. Objetivo: Identificar as expectativas de idosos com hipertensão a respeito do atendimento médico na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, no qual foram realizadas entrevistas abertas com idosas diagnosticadas com hipertensão. A análise de dados seguiu o método proposto por Bardin, com a delimitação de unidades categóricas que foram organizadas em temas-eixo norteadores, o que permitiu a seleção dos temas de maior relevância para discussão. Resultados: Foram entrevistadas 8 idosas, para quem a saúde tem centralidade na vida e é muitas vezes representada pela ausência de problemas. O papel do médico em seu cuidado foi ressaltado como essencial. As principais expectativas incluíam a escuta atenta, a realização de exame físico, e a comunicação cuidadosa e centrada nas necessidades do paciente. Conclusões: Um dos principais desafios da medicina do século XXI é a compreensão do paciente de forma holística. É essencial que suas expectativas sejam conhecidas e que o médico lhe dê tempo para falar, com escuta atenta e realização de exame físico.
Acurácia de testes diagnósticos e de rastreio de depressão na Atenção Primária à Saúde
Authors: Carvalho Mariana Faleiros , Souza Pedro Henrique Gontijo de , Arantes Henrique Brito , Fernandes Marcela Ferreira , Sguerri Vinicius dos Santos
Published: December 2024

Introdução: A Atenção Primária à Saúde (APS), no primeiro nível da Rede de Atenção à Saúde (RAS), é fundamental para a promoção da saúde e da reabilitação. Dada a prevalência crescente do transtorno depressivo maior, um desafio significativo na APS é o seu diagnóstico precoce e eficaz. Objetivo: Este estudo visou avaliar a acurácia de ferramentas de rastreamento para depressão, aprovadas na APS do Brasil, destacando sua importância na identificação precoce do transtorno depressivo maior com maior precisão, um passo crucial para intervenções efetivas e melhor qualidade de vida dos pacientes. Métodos: Este estudo descritivo utilizou-se de uma revisão de escopo em bases como a da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed e Scientific Eletronic Library Online (SciELO), de agosto a dezembro de 2023. Foram selecionadas pesquisas desde 2010, direcionadas a adultos, excluindo estudos hospitalares, oncológicos ou sem validação no Brasil. Os critérios de inclusão e exclusão foram rigorosamente aplicados para garantir a relevância e a qualidade dos estudos analisados, com uma avaliação especial para a validade e a confiabilidade dos dados reportados. Resultados: A análise revelou que os questionários de rastreamento para depressão são aplicáveis tanto em estratégias populacionais quanto individuais na APS. As ferramentas variaram em sensibilidade e especificidade, indicando a necessidade de seleção cuidadosa do instrumento conforme o contexto clínico. O diagnóstico precoce de transtornos depressivos permite a implementação de intervenções preventivas e tratamentos ajustados à gravidade do transtorno. Essa abordagem personalizada promove um manejo mais eficaz da depressão, contribuindo para a remissão precoce e a redução da gravidade dos sintomas. Conclusões: Os questionários validados, como o Patient Health Questionaire-2 (PHQ-2), o Patient Health Questionaire-9 (PHQ-9), o Beck Depression Inventory II (BDI-II) e o Major Depression Inventory (MDI), mostraram eficácia no diagnóstico oportuno de sintomas depressivos na APS brasileira. Sua aplicabilidade prática otimiza consultas e facilita o trabalho dos profissionais de saúde. A detecção de sintomas subclínicos permite intervenções precoces e personalizadas, destacando a importância do diagnóstico precoce e do cuidado centrado no paciente. Esses resultados reforçam a necessidade de contínuo desenvolvimento e validação de ferramentas de rastreio na APS, abrindo caminho para futuras pesquisas e melhorias na saúde mental pública.
Dispositivo intrauterino de cobre na Atenção Primária à Saúde
Authors: Faria Maria Eliza , Passini Flora Mestre , Zampar Beatriz , Santos Marlon Moura dos
Published: December 2024

Problema: Gestações não planejadas ocorrem ao menos uma vez em cerca de metade das mulheres em idade reprodutiva. Um fator contribuinte é a insegurança de médicos que atuam na Atenção Primária à Saúde (APS) a respeito da inserção do dispositivo intrauterino (DIU) de cobre. Este trabalho objetivou relatar a experiência da capacitação de médicos para inserção do DIU de cobre, verificar com eles se houve benefício nas suas práticas clínicas, discorrer sobre o cenário atual de inserção do DIU de cobre no município e fazer um breve relato do feedback das usuárias que foram beneficiadas. Métodos: Relato de experiência em que foram realizados matriciamentos teóricos e capacitação prática, nas próprias unidades básicas de saúde (UBSs), de médicos que atuam na APS do município de Londrina (PR). A análise qualitativa foi objetiva por meio de formulário online, respondido pelos profissionais, e relatos verbais das usuárias. Resultados: A pesquisa envolveu 17 médicos e 94 usuárias com uma média de 5,6 inserções de DIU por médico. Após o término do estudo, 84 continuaram usando o dispositivo. Dos 16 médicos que responderam o formulário, todos relataram benefícios no conhecimento teórico e prática clínica, com três se sentindo totalmente seguros para a inserção do DIU. No município, foram dispensados 598 DIUs em 2023, com 45,5% provenientes deste estudo. O feedback das pacientes foi positivo, expressando intenção de divulgar o método. Conclusões: Estudos futuros podem analisar o impacto nos indicadores de saúde do município. A continuação das capacitações para residentes é uma possibilidade. O fortalecimento da oferta do DIU faz parte de um projeto de emancipação para adolescentes e mulheres, dada sua influência na autonomia. É crucial que o DIU esteja disponível nas UBSs devido à proximidade com a comunidade e facilidade de acesso.
utilização de critérios diagnósticos de sepse na Atenção Primária à Saúde e o impacto nos desfechos clínicos
Authors: Silva Cássia Mariz da , Castro Thiago Figueiredo de , Carvalho Lucas Alves , Pires Luana de Oliveira , Rodrigues Rodolfo Rêgo Deusdará
Published: December 2024

Introdução: O atendimento de urgências e emergências médicas está incluído na carteira de serviços da Atenção Primária à Saúde (APS), abrangendo a sepse entre as urgências. A avaliação do paciente com suspeita de sepse deve, idealmente, incluir história clínica, exame físico, sinais vitais e aplicação de critérios diagnósticos específicos. Objetivo: Sintetizar as evidências sobre a utilização dos critérios diagnósticos de sepse pelos profissionais da APS e sua repercussão nas intervenções realizadas e nos desfechos clínicos. Métodos: Foi realizada uma revisão rápida da literatura disponível nas bases de dados Embase, LILACS e SciELO, utilizando os descritores “sepsis” e “primary care” e o operador booleano AND. Resultados: Foram selecionados 6 artigos, que variaram entre estudos observacionais, projetos de melhoria de qualidade, questionários transversais e coortes retrospectivas. Observou-se que a aplicação dos critérios diagnósticos de sepse na APS influencia o tempo de transporte ao hospital, a chance de atendimento por um médico mais experiente ou especialista, o diagnóstico oportuno de sepse, o tempo de internação hospitalar, a chance de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e a mortalidade. Apenas metade dos profissionais é capaz de definir sepse corretamente e menos de um terço conhece o qSOFA, um dos critérios mais utilizados. Os aspectos mais considerados para a suspeita de sepse foram o estado geral do paciente e a intuição clínica. Conclusões: A APS desempenha um papel crucial no manejo da sepse; contudo, é essencial capacitar os profissionais de saúde sobre os critérios diagnósticos para garantir a identificação oportuna e o manejo adequado dos casos suspeitos.
Uso de ferramentas da abordagem familiar na prática da residência de Medicina de Família e Comunidade
Authors: Paim Thalyta de Sousa Knupp , Heinzelmann Ricardo Souza
Published: December 2024

Problema: As ferramentas de abordagem familiar são úteis na gestão de casos de maior complexidade e auxiliam no dia a dia do médico de família e comunidade para manejo adequado dos pacientes assistidos. Tais ferramentas integram a matriz de competências da Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade, e é por meio de seu processo de formação que elas têm maior aplicabilidade. O objetivo do estudo foi relatar intervenções realizadas nos atendimentos realizados em uma Estratégia Saúde da Família na cidade de Santa Maria, Rio Grande do Sul, por meio das práticas de ferramentas de abordagem familiar, como genograma e ecomapa, como parte do processo de formação da Residência Médica de Medicina de Família e Comunidade. Método: Trata-se de um relato de experiência, com abordagem metodológica qualitativa, do processo vivenciado em uma unidade da Estratégia Saúde da Família na cidade de Santa Maria, Rio Grande do Sul. Foi realizada ainda uma revisão da literatura sobre a temática abordada. Resultados: Este artigo relata a experiência da aplicabilidade das ferramentas de abordagem familiar em uma unidade da Estratégia Saúde da Família em uma cidade do interior do Rio Grande do Sul. A problematização do tema é importante para a aplicação adequada para abordagens familiares de difícil manejo e compreensão, visando melhorar os desfechos em saúde dos pacientes assistidos. Conclusão: Foi possível identificar as potencialidades das ferramentas de abordagem familiar na prática dos atendimentos, no entanto, a falta de conhecimento e preparo da equipe de Saúde da Família foi um agente limitante no sucesso das abordagens terapêuticas visando ao compartilhamento do cuidado.
Implantação de grupo de obesidade com equipe eMulti em uma Unidade Básica de Saúde
Authors: Torres Danielle Cristina de Oliviera , Oliveira Isaac Linhares de , Sena Junior Edimundo Medeiros de , Lima Ana Paula Matias de , Costa Taisa Iara de Almeida
Published: December 2024

Problema: A obesidade é um problema de saúde pública cujo aumento exponencial da sua prevalência demanda estratégias inovadoras e eficazes de intervenção, sendo a Atenção Primária à Saúde (APS) um espaço estratégico para esta prática. A Unidade de Saúde Nova Esperança II, situada em Parnamirim (RN), não contava com nenhum grupo, visto o contexto vivido da pandemia e a grande área de abrangência populacional, dificultando o desenvolvimento das atividades. Dessa forma, a equipe eMulti, em conjunto com a equipe da unidade que conta com residentes, iniciou a criação de um grupo. Este artigo reflete sobre a criação do grupo e seu desenvolvimento. Método: Trata-se de um relato de experiência a respeito da criação de um grupo de Obesidade, o “Saúde em foco”, na unidade de saúde, utilizando-se uma abordagem com Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) e Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC). Resultados: O grupo “Saúde em foco” se mostrou uma importante ferramenta de abordagem coletiva, integrando a comunidade e aproximando a população do serviço de saúde. Além disso, foi ainda mais abrangente do que a abordagem da obesidade, ajudando os pacientes a se entenderem de uma forma integral e além de suas doenças, trazendo para sua saúde melhorias que eles puderam perceber e relatar. Conclusão: O grupo “Saúde em foco” contribuiu na melhoria do acesso à saúde, educação popular, prática de hábitos saudáveis e aoaumento de vínculo com a comunidade.
O E-COMMERCE NO BRASIL: UM ESTUDO SOBRE A INFLUÊNCIA DO MARKETING DIGITAL EM UMA LOJA VIRTUAL DE CALÇADOS
Authors: KLINKERFUS DE CAMPOS PATRICIA , AUGUSTO GOMES CARLOS , DE LIMA OLIVEIRA CAIQUE , VICTOR FERREIRA DE LIMA LEONARDO , CESAR PEREIRA PAULO
Published: December 2024

O e-Commerce se consolidou como uma força poderosa não só no Brasil, mas no mundo, impulsionando a economia e transformando hábitos de consumo geral, criando uma mudança no comportamento de compra, acelerando o mundo digital. Apesar do e-Commerce já ter mais de duas décadas, sabe-se que ainda existem inumeros obstáculos a serem alcan çados e no setor de calçados, em particular, não poderia ser diferente. Empresas enfrentam desafios diversos tais como demonstrar a variedade de tons e tamanhos dos calçados, o ato de experimentar o produto antes da compra e ter certeza de que está adequado, além das desconfianças de propagandas fake, e disponibilizar dados pessoais para pagamento. O marketing digital utiliza-se de inúmeras plataformas e parcerias, especialmente através de redes sociais, para alavancar negócios, pois atinge rapidamente um número enorme de visualizações de usuários. Além disso, é sabido que as redes sociais, atualmente, são um dos meios virtuais mais acessados por todas as pessoas nos meios digitais, se tornado, portanto, um ponto crucial no acesso a elas. Para tanto, este trabalho tem como objetivo geral demonstrar como o e-commerce é administrado por uma empresa de calçados, bem como a percepção do empreendedor em relação ao seu uso e ainda, como objetivo específico analisar a importância e influência do marketing digital dentro desse contexto. Trata-se de uma pesquisa descritiva e qualitativa, com análise bibliográfica, demonstrando dados gráficos sobre o uso das redes sociais, bem como os avanços do e-comerce e do marketing digital, trazendo ainda, uma entrevista com a gestora de uma empresa de calçados sobre sua visão realista acerca do tema.
Diferentes perspectivas sobre a mulher em O mameluco (1882), de Amélia Rodrigues
Authors: França Lara Faria Jansen , Queiroz Juliana Maia de
Published: December 2024

Este artigo tem como proposição analisar as diferentes composições da figura feminina no romance O mameluco (1882), de Amélia Rodrigues, publicado no periódico baiano Echo Sant’amarense. Para isso, a pesquisa de cunho bibliográfico se fundamentou no aporte teórico sobre a história das mulheres durante o século XIX, no Brasil e no exterior, a exemplo de Maria Ângela D’Incao (2004), Elisa Maria Verona (2013) e Elaine Showalter (1994); além de movimentar também estudos que evidenciaram a construção das personagens femininas em romances brasileiros oitocentistas, tal como o de Silvana Lopes (2011), entre outros. Em suma, a pesquisa pode desvelar como as construções discursivas sobre a mulher perpassa pelo campo das diferenças a partir de diferentes determinantes como a classe social e econômica, a etnia/raça e a nacionalidade/ancestralidade, principalmente em uma sociedade marcada por um sistema segregacionista e hierarquizante.
Gegensätze zieht sie an
Authors: Heintges Valeria
Published: December 2024

Sabrina Bosshard schätzt die Plastizität von Text und Material. Nicht zuletzt wegen ihrer Kostüme für „Übergewicht, unwichtig: Unform“ am Staatstheater Nürnberg wurde sie dieses Jahr bei der Kritiker:innenumfrage der Zeitschrift „Theater heute“ zur „Kostümbildnerin des Jahres“ gekürt. Ein Porträt.

von Valeria Heintges
An entrepreneurial way of looking at the firm-industry debate
Authors: Horvatinović Tin , Mikić Mihaela , Kovač Ivana
Published: December 2024

This study advances the firm-industry debate by shedding the assumptions present in current empirical studies. To accomplish this task, two entrepreneurial theories, causation and effectuation, are conceptualised as resource management processes and are hypothesised to carry the effect of industry on business performance. The emerging picture incorporates theoretical improvements into an empirical investigation. The results are based on a sample of entrepreneurs from Croatia, a CEE country with an uncertain environment from a business perspective, which creates the need for entrepreneurial approaches to resource management practices. This makes Croatia and the CEE region valuable boundary conditions for the model.
Workplace harassment of internal auditors – the results of a qualitative study
Authors: Grzesiak Lena
Published: December 2024

This article is based on the findings of 2 Focus Group Interviews (FGIs) [respectively conducted with internal auditors and Human Resource (HR) managers] and 30 Individual In-depth Interviews (IDIs) with internal auditors. IDIs were used to set the information gathered during the FGIs in a wider, Polish cultural context. Internal auditors were asked to share their experiences and knowledge about the causes, scale, forms, symptoms and consequences of mobbing of internal auditors and to determine effective ways of mitigating the problem. HR managers were expected to shed more light on the workplace mobbing issue due to their responsibility for making organisations a safe and friendly place for all employees, including internal auditors. Internal auditors estimated that mobbing incidents were relatively frequent, which they attributed to auditees’ concerns over audit findings, their fear of internal audit and internal auditors interfering with auditees’ daily routines. The article discusses workplace mobbing and characterising internal auditors’ work, as well as explains research methods and findings. It lies in showing the mobbing of internal auditors, who are relatively independent employees in organisations, through their own experiences. The manuscript can be useful for other researchers, educators, internal auditors, and HR professionals.
NGOs and tribal development
Authors: Sinha Ria
Published: December 2024

Non-governmental Organisations (NGOs) play an important role in addressing deep-rooted challenges such as marginalisation, that hamper the socio-economic progress of the tribal community in Palghar district of Maharashtra. They, in collaboration with the (state) government, serve as catalysts that can bring about systemic change. This study uses the multi-case study approach to examine NGOs working in the education sector and those that provide livelihood interventions in Palghar district (Maharashtra). Insights were drawn through semi-structured interviews, and a comprehensive analysis of documents and data mined by combing through relevant organisational websites. This paper has identified the significance of NGOs operating at the grassroots level, and that employ participatory approaches for tribal development. It also points out several key determinants—reach, accountability, transparency, management effectiveness, program efficacy, network proficiency, board competence, legality, and reputation—that shape their effectiveness, and suggests that these factors influence the overall impact and success of an NGO in addressing the challenges faced by the tribal population. This paper also strives to throw light on the intricate dynamics that contribute to the effectiveness of NGOs in promoting development and assuaging the socio-economic plight of the tribal communities in the region.
Tối ưu hóa điều kiện chiết xuất bài thuốc Sinh mạch tán bằng phương pháp bề mặt đáp ứng
Authors: Nguyen Thi Thu Thuy , Nguyen Van Thanh , Hoang Thi Thu Hien , Bui Dinh Khai , Quach Thi Quynh , Vu Thi Loan , Phamj Thi Phuong Lien , Do Thi Thuy Trang , Dao Nguyen Manh
Published: December 2024

The aim of the study is to optimize the extraction process from Shengmai San using the Response Surface Methodology (RSM). The factors of ethanol concentration, temperature, and extraction time have an impact on the performance of extraction (PE) and the anti-free radical activity DPPH %I (p<0.05). The method used was regression analysis of experimental data, resulting in a second-degree polynomial model with a relatively strong correlation to variance analysis that is statistically significant (p<0.05), and high R2, R2adj values indicating a reliable and suitable model for reality. The results determined the optimal conditions of RSM as follows: ethanol concentration of 67.0%; temperature of 62.2°C; and extraction time of 2.9 hours, then, the expected optimal values for PE and DPPH %I are 32.6% and 78.4%, respectively. To align with practical application, the optimal conditions for extraction process from the Shengmai San are ethanol concentration of 70%; temperature of 60°C; and extraction time of 3 hours, the PE and DPPH %I values obtained were 32.4% and 78.1%, respectively, with no significant deviation from the results of the RSM model (p>0.05)
SINDROME DE PIERNAS INQUETAS: EL PROBLEMA OCULTO DEL INSOMNIO
Authors: Fernández Benito Rosa Eva , Pérez Casado Susana
Published: December 2024

El Síndrome de piernas inquietas (SPI) o enfermedad de Willis-Ekbom es un trastorno sensitivo motor que causa la imperiosa necesidad de mover las piernas. El objetivo es analizar la relación existente entre SPI e insomnio en el contexto de los estudios de PSG realizados en la UTS del HUMV. Estudio de recogida de datos retrospectivo, se analizaron todas las pruebas polisomnográficas diagnósticas llevadas a cabo en la UTS del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla durante el año 2021, y se recogieron variable como la edad, sexo, unidad o especialidad peticionaria, prueba realizada y diagnósticos obtenidos. Se realizaron 498 PSG diagnósticas en la UTS del HUMV, en ellas se observa mayor porcentaje de resultados positivos para el diagnóstico de Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño (SAHS), principalmente entre los varones >=18 años. Se recomienda su tratamiento en casos que afecte al sueño o las actividades de la vida diaria si el diagnóstico es primario; en el caso que fuera secundario se trataría la causa que lo provoca. Introducir en los hábitos de vida un horario regular de sueño, realizar ejercicio físico de forma reglada, pero evitándolo a última hora del día, obviar tratamientos con antihistamínicos y antidepresivos serotoninérgicos si es posible, serían medidas conservadoras en el caso de diagnóstico de SPI

Restless legs syndrome (RLS) or Willis-Ekbom disease is a disorder sensory motor that causes the urgent need to move the legs. The objective is to analyze the relationship between RLS and insomnia in the context of PSG studies carried out at the UTS of HUMV. Retrospective data collection study, all tests were analyzed, diagnostic polysomnography carried out in the UTS of the University Hospital Marqués de Valdecilla during the year 2021, and variables such as age, sex, unit or specialty requesting, test performed and diagnoses obtained. 498 diagnostic PSGs were performed in the UTS of the HUMV, in which a greater percentage of positive results for the diagnosis of Apnea-Hypopnea Syndrome of Sleep (SAHS), mainly among men >=18 years. Treatment is recommended in cases that affect sleep or life activities daily if the diagnosis is primary; If it were secondary, the cause would be treated that causes it. Introduce a regular sleep schedule into lifestyle habits, perform physical exercise regulated manner, but avoiding it at the last hour of the day, avoiding treatments with antihistamines and serotonergic antidepressants, if possible, would be measures conservative in the case of RLS diagnosis
Türkiye'de Combat Sporları Alanında Yayımlanmış Lisansüstü Tezler Üzerine Bir İnceleme (2018-2024)
Authors: Han Muhammet Talha , Ozan Murat
Published: December 2024

Bu çalışma, Türkiye’de 2018-2024 yılları arasında Yükseköğretim Kurulu (YÖK) verilerine dayanarak combat sporları alanındaki lisansüstü tezlerin incelenmesini ve değerlendirilmesini içermektedir. Combat sporlarının akademik alandaki yeri, sağlıklı yaşam üzerindeki etkileri ve toplumsal katkıları vurgulanmıştır. Yüksek lisans tezlerinin sayısının fazla olması, bu alanın akademik olarak genç olduğunu ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğunu göstermektedir. Araştırma yöntemlerinde nicel yaklaşımların öne çıktığı, ancak nitel yöntemlerin de önem taşıdığı belirtilmektedir. Combat sporlarının bireylerin fiziksel, psikolojik ve sosyal gelişimleri üzerindeki olumlu etkileri, bu alandaki araştırmaların önemini artırmaktadır. Gelecek çalışmalar için öneriler arasında disiplinlerarası yaklaşımlar, nitel araştırmaların teşvik edilmesi ve kadın katılımının artırılması gibi unsurlar yer almaktadır. Bu öneriler, combat sporları alanındaki araştırmaları derinleştirerek toplumsal katkıları artırmayı hedeflemektedir.
Kar Sporları Eğitiminde Temel Konular Alp Disiplini (Kayak) Dersinin İçeriği Üzerine Bir İnceleme: Atatürk Üniversitesi Örneği
Authors: Kandil Neslihan , Budak Davut
Published: December 2024

Bu çalışmanın amacı kar sporları derslerinin içeriğini detaylı olarak incelemektir. İlk aşamada ders programı ve içeriği ele alınmıştır. Bu bağlamda dersin amaçları, çıktıları, kazanımları, içeriği belirlenmiş, hangi konuların hangi sırayla işlendiği ve dersin nasıl planlandığı belirlenmiştir. İkinci aşamada öğretim materyallerini detaylı olarak incelenmiştir. Derste kullanılan kitap, sunum ve diğer kaynaklar değerlendirilerek bu materyallerin dersin teorik bilgilerini ne kadar desteklediği ve pratik uygulama için ne ölçüde yeterli olduğu tespit edilmiştir. Üçüncü aşamada öğretim yöntemleri ve değerlendirme süreçlerinin analizleri değerlendirilmiştir. Sınav değerlendirme süreçleri ile uygulama ve saha çalışmaları gibi öğrenme yöntemleri dikkate alınmış, bu süreçlerin öğrencilerin ders içeriğini anlama ve kazandıkları becerileri ne ölçüde etkilediği değerlendirilmiştir. Son olarak dördüncü adımda, kültürel ve tarihi bağlam dikkate alınarak derslerin öğrencilere kayak sporunun gelişimi, tarihi önemi ve kültürel etkisi hakkında sağladığı bilgiler analiz edilmiştir. Bu değerlendirme, dersin daha geniş bir spor perspektifinden anlaşılmasını sağlayarak, öğrencilere kültürel açıdan zengin bir deneyim sunmasını sağlamıştır.
Bu analizler, kar sporları ders içeriğini kapsamlı bir şekilde değerlendirmek ve derslerin etkinliğini artırmak için kritik bilgiler sağlamaktadır. Gelecek araştırmaların derslerin daha da iyileştirilmesine ve öğrenci başarısının artırılmasına katkı sağlaması beklenmektedir.
THE MAN IS HIS HEART HUMAN DECISIONS AND THE MULTIFUNCTIONAL DIMENSION OF THE HUMAN HEART IN ANCIENT JUDAISM
Authors: botica dan aurelian
Published: December 2024

Scholars still debate whether ancient thinkers in Asia Minor believed
the brain was the centre of human thinking, or - as it is often suggested - they
attributed all noetic, spiritual, and emotional functions to the heart and the heart
alone. The Hebrew Old Testament, for example, does not have a word for ”brain”
as an organ. For the most part, in their view the heart accomplished most of the
functions that one would attribute to the brain today. The Hebrew Old Testament
does have decent semantic range when it seeks to describe processes like thinking,
planning, conceiving, scheming, and the like. There are times when the heart takes
on some of these functions, and there are other occasions when a person merely
thinks, plans, or conceives without any recourse to his or her heart. In the follow-
ing study we will explore a number of texts in the Hebrew Old Testament with the
purpose of understanding better the vision of the Old Testament with respect to the
centre of human thinking. We will show that the Jewish sages viewed the human
heart in a very complex manner, as they attributed literally tens of functions to this
organ. We will also examine a number of other organs (kidneys, inwards, belly, etc.)
that took on noetic, spiritual and emotional functions. Lastly, we will list and anal-
yse a number of verbs of „thinking, planning, conceiving, and scheming” - among
others - in order to complete the picture of the Ancient Jewish vision of the human
person as a thinking and feeling person. Our analysis will also take into account
the spiritual dimension of humanity, as most of these organs and the functions they
fulfilled made possible the relation between human beings and God.
The Effect Of Peer-Assisted Learning (PAL) Method On Visual Programming Knowledge Outcomes In Educational Technology Students
Authors: Kusumaningsih Dian Franssischa , Soepriyanto Yerry , Aulia Fikri
Published: December 2024

This study aims to evaluate the effect of the Peer-Assisted Learning (PAL) method on differences in student knowledge outcomes in the Visual Programming course in the Educational Technology Study Program. This study used a quasi-experimental design with two groups, namely the experimental class that applied the PAL method vertically and the control class that used conventional learning methods. The research participants totaled 50 students, drawn from the four class offerings randomly and divided into 2 class groups of 25 learners each. Data were collected through learning motivation questionnaire and knowledge test measured by Likert scale and Bloom's Taxonomy-based test on cognitive domain. Results of statistical analysis with Two-Way Anova test showed that there was no significant difference in knowledge outcomes with a value of 0.331>0.05 based on learning motivation. However, the study showed a value of 0.036 <0.05, meaning that there was a significant difference between the PAL method and conventional learning on student knowledge outcomes. In addition, the value of 0.972>0.05 means that there is no significant interaction between the level of student learning motivation and learning methods on knowledge outcomes. This study found good responses from students where they prefer and are enthusiastic about learning with the PAL method compared to the conventional method, because the method is considered more flexible and comfortable to use for learning. This study suggests further evaluation related to the use of the PAL method by improving tutor skills and setting the duration of learning to increase effectiveness in achieving student learning outcomes
The Correlation Between Sarcopenia And Transthyretin Levels Among Community-Dwelling Older Adults In Padang, West Sumatra
Authors: Arief Fahrurozi R. Ifan , Martini Rose Dinda , Mulyana Roza , Triansyah Fandi
Published: December 2024

The objective of this study was to evaluate the correlation between sarcopenia and transthyretin levels among community-dwelling older adults in Padang. This study employed a cross-sectional design and included 45 community-dwelling individuals aged 60 years and above who visited Andalas Primary Health Care in Padang, West Sumatra, Indonesia. Characteristics of sociodemographic and lifestyle habits were collected using a general questionnaire. Sarcopenia was defined in accordance with the criteria set forth by the Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS) criteria encompass three components: low muscle mass, as determined by an index of appendicular skeletal mass/height2 less than 7,0 kg/m2 for males and less than 5,7 kg/m2 for females; low physical performance, as indicated by a gait speed less than 1,0 m/s; low muscle strength, defined as handgrip strength less than 26 kg for males and less than 18 kg for females. Accordingly, sarcopenia was defined as the presence of low muscle mass in conjunction with low physical performance and/or low muscle strength. Transthyretin levels were considered as independent variables in order to evaluate the potential correlation between transthyretin and sarcopenia status using bivariate analysis.  The overall prevalence of sarcopenia was 51.1%, with four cases (40%) observed in males and 19 cases (54.3%) in females classified as having sarcopenia. The prevalence of sarcopenia was significantly lower among participants with normal nutritional status. A comparison of the participants with and without sarcopenia revealed that the former exhibited higher levels of transthyretin (p = 0,000).
Pendidikan Agama Islam untuk Anak Berkebutuhan Khusus di Sekolah Dasar Luar Biasa (SDLB) Negeri Cerme
Authors: Susilowati Susilowati , Muizzuddin Muizzuddin
Published: December 2024

Children with special needs are often referred to as extraordinary children, special skills are needed in teaching children with special needs, where educators do not only convey advice to them, but educators must be more selective in observing the students behavior. The purpose of research isexplore how: (1) the education of children with special needs SDLBN Cerme. (2) the supporting factors of Islamic servants and the efforts made in Islamic religious education for special needs. The approach taken was using a qualitative approach, type a case. Data collection techniques performed using regular observations, interview and documentation. The research instrument was carried out by the researcher. Researcher use spiral data analysis, namelyresearchers must enterinto the analysis circle with data in the form of words (text), photos and left with a report as long as the researcher was still in spiral analysis, then the researcher interacted with several channels of analysis and took turns and kept turning. The research informants were: school principals, home parents, PAI teachers and student guardians, children with special needs and school operators. The results of the study show that (1) In carrying out the process of islamics religious education there are several religious activities such as flag ceremonies, congregational dhuha prayers, literacy, pondok Ramadhan and tilawatilqur’an. (2) Supportinng factors that influence Islamic religious education at SDLBN Cerme including: teachers, parents cooperation, motivation, interest in learning, the use of Indonesia orally or gestures, use of teaching aids, awarding of reward, as well as facilities and infrastructure. The inhibiting factors include: lack of concentration, problem in students, the lack of Islamic religious education teachers in these institutions.
From the street to the gallery: Evolution and influence of street art on contemporary art culture
Authors: Kalashnyk Mariya
Published: December 2024

The purpose of this study was to investigate the mechanisms and consequences of integrating street art into formal art institutions and urban projects, as well as its impact on the development of the contemporary art market. The study included a survey of students of the Faculty of Arts at Kryvyi Rih State Pedagogical University. The results of the study highlighted the significance of street art as a means of visual expression of social, political, and cultural issues. Street art, specifically graffiti and murals, acts not only as an art form, but also as a platform for intensifying social dialogue and protest. The study found that street art has been successful in addressing concerns associated with human rights violations, political injustice, and environmental issues, thus mobilising social movements. The study confirmed that street art is an essential tool for conveying social and political messages that influence public opinion and promote social change. The use of public spaces to express ideas on topical issues enables street art to serve as a visual manifesto of contemporary social consciousness. The integration of street art into the gallery context reinforces its cultural and social impact, ensuring the recognition and preservation of works. This process fosters cultural dialogue and heritage creation, expanding the boundaries of traditional art and enhancing its impact on contemporary society. The study also confirmed that the commercialisation of street art has both positive and negative impacts. While it increases the accessibility and professional opportunities for artists, it can also threaten the authenticity and critical acuity of the art form. Maintaining a balance between commercial interests and cultural values is important to ensure its long-term relevance in the modern world. The analysis of the feedback from the students of the faculty of art confirmed that the use of latest technologies in street art opens wide opportunities for innovation in artistic practice and interaction with the public, which contributes to its development and influence on the cultural and social sphere
“Our Language is Chosen...” An evocation of historical events: Anno Domini 1989
Authors: Grati Aliona , Hadarca Ion
Published: December 2024

The dialogue with Ion Hadârcă, corresponding member of the Academy of Sciences, honorary member of the Romanian Academy, head of the Social, Economic, Humanistic Sciences, and Arts Department, poet, and participant and animator of the national emancipation events at the end of the 1980s in the MSSR, focuses on the phenomenon of the Romanian language in the space to the right of the Prut River. An eyewitness to the events, Ion Hadârcă reconstructs the main stages that led to the decision on August 31, 1989, regarding the state language and alphabet, as well as the Declaration of Independence of the Republic of Moldova. Since then, 35 years have passed – a time of linguistic bifurcation, with schools, textbooks, high school and university programs in Romanian language and history, synchronization with Romanian spiritual values, and at the same time a hybrid war, with external media pressure, economic blockades, and blatant interference in the affairs of our fragile state sovereignty.
Cognitive poetics: theoretical foundations and analytical tools in the interpretation of literary texts
Authors: Severin Marta
Published: December 2024

The aim of this paper is to define and illustrate the concepts and tools of cognitive poetics – a new way of analyzing and interpreting a literary text that focuses on the effects of a read text on the reader’s mind, as well as the cognitive processes that occur in response to the reading experience. Department cognitive poetics aims, therefore, at the relationship between writer, the literary text and its effects on reader’s mind. The reader anchors himself in the text thanks to the spatio-temporal deictic elements provided by the writer, selects the predominant elements of the text and reliefs the textual worlds, establishes an indissoluble link between reality and literary space through the prism of his experience and, according to this experience, is able to denounce the figurative meaning of the conceptual metaphor. Cognitive poetics, through these tools, succeeds in establishing the cognitive processes of the reader who is summoned to discover the „proper” world of the text.
The Postures of Failure in the Novel Spune-mi Gioni! by Aureliu Busuioc
Authors: Cojocari Alina
Published: December 2024

The novel Spune-mi Gioni! by Aureliu Busuioc presents the scenarios of a young man’s failure in communism. The stylistic characteristics of the writer are irony, the caricature exaggeration of particular aspects of the loser and the construction of apparently absurd relationships, because the protagonist is convinced that only communism is a form of social order. The poses of Ion Tarabanțu, the veteran Verdikurov, are often motivated by chance, by indiscriminate choices, by the people who influenced him and proposed certain missions for the defense of the ideological cause. The novel Spune-mi Gioni! is a text of formation, addressing the theme of history, interest in the language spoken in Bessarabia and national identity. We will follow the complexity of the novel which derives not only from the biographical confession of the enkadevist, but especially in the message that Busuioc wanted to communicate to us.