The Problem of Malignancy of the Pancreas: Relevance, Diagnostic Difficulties, Reality and Prospects (on a Clinical Example)
Authors: Бабинец Л.С. , Галабицкая И.М. , Хомин Г.А. 
Published: March 2022

Введение. Проблема ранней диагностики рака поджелудочной железы (ПЖ) остается актуальной, поскольку наблюдается увеличение заболеваемости этой патологией в странах Западной Европы и Северной Америки. Ранняя диагностика рака ПЖ на данный момент практически невозможна, поскольку современные методы диагностики опухолей до 2 см недостаточно информативны.Цель исследования: на клиническом примере проанализировать возможности и сложные аспекты диагностики и ведения пациентов с раком ПЖ, лечебные и прогностические перспективы.Материалы и методы. Рассмотрен клинический случай пациента 57 лет с диагнозом: рак головки ПЖ, Т3N1M1, IV в., IV клин. гр. (цирроз печени, ассоциированный с гепатитом С, В-С по Чайлд – Пью; печеночно-клеточная недостаточность 2–3-й ст.; канцероматоз брюшины; асцит; болевой синдром). Рекомендовано: наблюдение участкового онколога, симптоматическая терапия по месту жительства, решение вопроса о назначении наркотических анальгетиков – при необходимости (по месту жительства).Обсуждение. Приведенный пример наглядно демонстрирует необходимость своевременной оценки факторов риска развития данной патологии, что могло бы позволить раньше выявить ее, а также обеспечить более эффективную и рациональную тактику лечения.Заключение: только онкологическая настороженность, профессиональная грамотность и готовность к командной работе ради блага пациента с патологией поджелудочной железы, особенно с раком данного органа, могут решить проблему увеличения выживаемости таких пациентов, увеличения продолжительности и улучшения качества их жизни.

Introduction. The problem of early diagnostics of pancreatic cancer remains relevant since there is the increase of the incidence of this pathology in Western Europe and North America. Earlydiagnostics of pancreatic cancer is practically impossible at the moment, because modern methods for diagnosing tumors of up to 2 cm are not sufficiently informative.Purpose. To analyze the possibilities and complex aspects of diagnostics and management of patients with pancreatic cancer, therapeutic and prognostic prospects using a clinical example.A clinical case of a 57-year-old patient with the diagnosis of pancreatic head cancer, T3N1M1, IV century, IV wedge is considered (liver cirrhosis associated with hepatitis C, B-C according to Child – Pugh; hepatocellular insufficiency of the 2nd–3rd degree; carcinomatosis of the peritoneum; ascites; pain syndrome). Recommended: supervision of a local oncologist, symptomatic therapy at the place of residence, solving the issue of prescribing narcotic analgesics – if necessary (at the place of residence). Discussion. The given example clearly demonstrates the need for timely assessment of risk factors of the development of this pathology, which could allow it to be revealed earlier, as well as to provide more effective and rational treatment tactics.Conclusion. Only oncological alertness, professional competence and readiness for teamwork for the benefit of patient with pancreatic pathology, especially with cancer of this organ, can solve the problem of increasing the survival of such patients, increasing the duration and improving the quality of their life.