Personalized Choice of Reconstruction Method in Patients with an Acquired Defect of the External Nose
Authors: Иванов В.С. , Хоров О.Г. , Иванов С.А. 
Published: July 2024

Цель. Оценить эффективность алгоритма реконструкции наружного носа с учетом параметров дефекта и экстраназальных факторов. Материалы и методы. Выполнено сравнение эффективности реконструкции у пациентов (группа 2), которым устранение дефекта наружного носа выполнено согласно предлагаемому рабочему алгоритму, и в контрольной группе (группа 1). Результаты. В группе 1 было зарегистрировано 13 случаев осложнений из 79 реконструкций (16,5%), в группе 2 – 2 случая из 85 (2,4%). Частота осложнений в группе пациентов с использованием предлагаемого алгоритма была статистически значимо ниже, чем в группе контроля (р=0,002). Реконструкция включала более одного этапа в группе 1 в 33 случаях из 79 (43,0%), в группе 2 – в 33 случаях из 85 (38,8%). Частота плановых повторных вмешательств в группах пациентов не имела статистически значимого различия (р=0,696). Сравнение оценок вида носа в группе 1 (4 (4; 5) балла) и группе 2 (5 (4; 5) баллов) показало, что более высокие результаты были получены у пациентов с использованием метода реконструкции согласно предлагаемому персонифицированному выбору, различие статистически значимое (р<0,001). Незапланированные корригирующие вмешательства в группе 1 были выполнены в 14 случаях из 79 (17,7%), в группе 2 – в 2 случаях из 85 (2,4%). Частота незапланированных корригирующих вмешательств в группе 1 статистически значимо выше, чем в группе 2 (р=0,001). Заключение. Персонифицированный выбор способа реконструкции наружного носа позволил добиться меньшей частоты осложнений, более высоких косметических результатов и снизить нуждаемость в незапланированных корригирующих операциях в группе пациентов, которым устраняли дефекты согласно предложенному алгоритму, по сравнению с контрольной группой.

Purpose. To evaluate the effectiveness of the external nose reconstruction algorithm, taking into account the defect parameters and extranasal factors. Materials and methods. The effectiveness of nasal reconstruction has been compared in two groups of patients. Patients underwent reconstruction according to previously published algorithms were included in the group 1. Patients underwent reconstruction according to the proposed working algorithm were included in the group 2 (85 patients). Results. There were 13 complication cases in the group 1 (16.5%) and 2 cases in the group 2 (2.4%). The rate of complications in the group of patients with the proposed algorithm use was statistically significantly lower than in the control group (p=0.002). Reconstructions were performed in two or more stages in 33 cases (43.0%) in group 1 and in 33 cases (38.8%) in group 2. The frequency of staged interventions in the patient groups did not show a statistically significant difference (p=0.696). Cosmetic result scores in group 1 (4 (4; 5) points) were lower than in group 2 (5 (4; 5) points). Thus, better results were obtained in patients using the reconstruction method according to the proposed personalized choice. Difference was statistically significant (p<0.001). Unplanned corrections were performed in 14 cases (17.7%) in group 1 and in 2 cases (2.4%) in group 2. The frequency of unplanned corrections in group 1 was statistically significantly higher than in group 2 (p=0.001). Conclusion. A personalized choice of external nose reconstructing method showed a lower incidence of complications and higher cosmetic results, and reduced the need for unplanned corrections in the group of patients underwent reconstructions according to the proposed algorithm compared to the control group.