5-year Experience in the Treatment of Children and Young Adults at High Risk of Hodgkin’s Lymphoma in the Republic of Belarus
Authors: Марковец А.Ф. , Быданов О.И. , Киселев Л.П. 
Published: October 2022

Введение. Пациенты с распространенным опухолевым процессом ЛХ представляют главную целевую группу для поиска неблагоприятных прогностических факторов, новых подходов в диагностике и лечении.Цель исследования. Улучшить отдаленные результаты лечения пациентов детского возраста и молодых взрослых с первично распространенной ЛХ путем использования интенсивной риск-адаптированной терапии.Материалы и методы. Представлен анализ результатов лечения детей и молодых взрослых с IV клинической стадией классической лимфомы Ходжкина (ЛХ) в Республике Беларусь за 5-летний период. В анализ включены 20 пациентов с IV стадией ЛХ (0–21 год), получавших лечение в Республиканском научно-практическом центре детской онкологии, гематологии и иммунологии (РНПЦДОГИ) с августа 2016 по декабрь 2021 г. Медиана возраста составила 15,3 года. Пациенты от 0 до 21 года с IV стадией ЛХ получали программную терапию в рамках протокола ЛХ-2017. Предложенная концепция терапии подразумевала использование системной полихимиотерапии по схеме BEACOPP-эскалированный (escBEACOPP): блеомицин, этопозид, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин, прокарбазин, преднизолон – для интенсификации лечения на этапе индукционной терапии.Результаты. За 5-летний период: бессобытийная выживаемость пациентов с IV стадией ЛХ была (94±6)%, общая выживаемость составила (95±1)%, показатель кумулятивной частоты рецидива констатирован на уровне (6,2±6)%.Заключение. Примененная терапевтическая стратегия интенсификации системной полихимиотерапии продемонстрировала клиническую эффективность и хорошую переносимость у большинства пациентов. Однако малая группа пациентов и относительно короткий период наблюдения не позволяют в полной мере оценить позднюю токсичность лечения, что требует дальнейшего наблюдения за исследуемой когортой.

Patients with advanced LH tumor process represent the main target group for the search for unfavorable prognostic factors, new approaches in diagnosis and treatment in order to improve the results of therapyPurpose. To improve the long-term results of treatment of children and young adults with primary LH by using intensive risk-adapted therapy.Materials and methods. The analysis of the results of treatment of patients with IV clinical stage of classical Hodgkin’s lymphoma (LH) in children and young adults in the Republic of Belarus for a 5-year period is presented. The analysis included 20 patients with stage IV LH (0–21 years old) who were treated at the Republican Scientific and Practical Center of Pediatric Oncology, Hematology and Immunology (RNPCDOGI) from August 2016 to December 2021. The median age was 15.3 years. Patients with stage IV LH received program therapy under the HL-2017 protocol. The proposed therapy concept implied the use of systemic polychemotherapy according to the scheme BEACOPP escalated (escBEACOPP): bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine, prednisolone) to intensify treatment at the stage of induction therapy.Results. Over a 5-year period: the event-free survival of patients with stage IV LH was (94±6)%, the overall survival was (95±1)%, the cumulative recurrence rate was found at (6,2±6)%.Conclusion. The obtained results of treatment of patients with a widespread tumor process of LH show the high efficiency of the used program of intensification of systemic polychemotherapy. The applied therapeutic strategy has demonstrated clinical efficacy and good tolerability in most patients. It should be noted that a small group of patients and a relatively short follow-up period do not allow to fully assess the late toxicity of treatment, which requires further monitoring of the study cohort.