ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ПРИ СОЧЕТАННЫХ ТРАВМАХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Authors: Qasımzadə G.Ş. 
Published: August 2024

Qabırğaların və ağciyərlərin müştərək travmaları zamanı rentgenoqrafiya, USM və KT kimi şüa diaqnostikası metodlarının spesifikliyinin və həssaslığının müqayisəli təhlil edilməsi məqsədilə aparılan tədqiqat işinə müxtəlif döş qəfəsi travmlarına məruz qalan 455 (47,0%) xəstə cəlb edilmişdir. Kəmiyyət göstəriciləri SPSS-26 statistik paketində isbatlı təbabət üsulları və Kohenin K meyarı ilə dəyərləndirilmişdir. Tədqiqat göstərmişdir ki, müştərək ağciyər travmasının aşkarlanmasında rentgen müayinəsinin spesifikliyi 93,9%, həssaslığı 60,8%-dir. USM aparılan 22 xəstədən 21 nəfərdə ağciyər travması mövcud olmuşdur, 1 nəfərdə isə müəyyən edilməmişdir. USM əsasında bu xəstələrdən hamısında (100,0%) diaqnoz təsdiqlənmiş, ağciyər travması olmayan 1 (100,0%) xəstədə isə yalan pozitiv nəticə alınmışdır. Müəyyən edilmişdir ki, müştərək ağciyər travmasının aşkarlanmasında KT-nin həssaslığı 99,2%, spesifikliyi 86,7%, müştərək qabırğa travmasının diaqnostikasında rentgen müayinəsinin spesifikliyi 83,3%, həssaslığı 94,6%- dir, müştərək qabırğa travmasının diaqnostikasında KT-nin spesifikliyi 66,7%, həssaslığı isə 100,0% -dir. Beləliklə, qabırğa travmasının aşkarlanması məqsədilə aparılan hər iki müayinənin nəticələrinin müqayisəli analizi göstərdi ki, KT müayinəsi zamanı kappa əmsalı ən yüksək informativliyə malik olur. Alınan nəticələrdən məlum olmuşdur ki, müştərək ağciyər travmasının diaqnostikasında spesifikliyinə görə rentgen müayinəsi, həssaslığına görə KT müayinəsi, müştərək qabırğa travmasının diaqnostikasında spesifikliyinə görə rentgen müayinəsi, həssaslığına görə KT müayinəsi daha effektiv və informativ müayinə üsulu hesab edilə bilər.

В исследование, проведенное с целью сравнения специфичности и чувствительности таких методов лучевой диагностики как рентгенографии, УЗИ и КТ были включены 455 (47,0%) больных с травмой грудной клетки. Количественные показатели оценивались с использованием методов доказательной медицины пакета SPSS-26 и κ-критерия Kohen. Специфичность рентгенологического исследования при выявлении сочетанных травм легких составила 93,9%, чувствительность 60,8%. Из 22 больных, перенесших УЗИ, травма легкого имела место у 21 человека, у 1 человека она не определялась. По данным УЗИ диагноз подтвержден у всех (100,0%) больных, а у 1 (100,0%) пациента без травмы легких получен ложноположительный результат. Чувствительность КТ при выявлении распространенной травмы легких составила 99,2%, специфичность 86,7%. Специфичность рентгенологического исследования при выявлении травмы суставов ребер составляет 83,3%, чувствительность 94,6%. Специфичность КТ в выявлении травмы суставов ребер составила 66,7%, чувствительность 100,0%. Таким образом, сравнительный анализ результатов обоих исследований, проведенных с целью выявления травмы ребер, показал, что наибольшая информативность коэффициента каппа определена при КТ-исследовании. Из полученных результатов известно, что более эффективным и информативным методом исследования можно считать рентгеноспецифичность и чувствительность КТ при выявлении распространенной травмы легких, а также рентгеноспецифичность и чувствительность КТ при выявлении распространенной травмы ребер.

Research was conducted to comparatively analyze the specificity and sensitivity of diagnostic methods such as radiography, ultrasound (US), and CT during the assessment of common thoracic and lung injuries. A total of 455 (47.0%) patients with various chest trauma were included in the study. Statistical analysis was performed using SPSS-26 software package and Cohen's K measure. The specificity of x-ray examination in detecting articular pulmonary injury was 93.9%, sensitivity 60.8%. Among the 22 patients who underwent US, lung trauma was detected in 21 individuals, while 1 case remained undetermined. All cases (100.0%) with lung trauma were diagnosed accurately using US, while one patient (100.0%) without lung trauma received a false positive result. The sensitivity of CT in detecting widespread lung injury was 99,2%, specificity 86,7%. The specificity of x-ray examination in detecting rib joint injuries is 83,3%, sensitivity is 94,6%. The specificity of CT in detecting rib joint injuries was 66,7%, sensitivity 100,0%. Thus, the comparative analysis of the results of both examinations for diagnosing rib trauma indicated that the kappa coefficient was highest during CT examination, demonstrating its superior informativeness. Based on the findings, radiographic examination can be considered more effective and informative for diagnosing lung trauma due to its specificity, while CT examination is preferable for its sensitivity. Similarly, radiographic examination is more effective for diagnosing rib trauma based on specificity, while CT examination is preferred for its sensitivity.