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Evaluation of environmental cleaning quality: an observational study at a tertiary hospital in Wuhan, China
Authors: Yang Qiuxia , Wang Aijia , Zhang Xinping , Lai Xiaoquan
Published: October 2021

Introduction: The COVID-19 pandemic highlights the role of environmental cleaning in controlling infection transmission in hospitals. However, cleaning practice remains inadequate. An important component of effective cleaning is to obtain feedback on actual cleaning practice. This study aimed to evaluate the cleaning process quality from an implementation perspective.

Methodology: An observational study was conducted in a tertiary public hospital in Wuhan, China and 92 cleaning processes of units housing patients with multidrug-resistant organism infections were recorded. The bed unit cleaning quality and floor cleaning quality were measured by six and five process indicators respectively. Descriptive statistics were used to describe the cleaning quality.

Results: For bed unit cleaning quality, the appropriate rates of cleaning sequence, adherence to cleaning unit principle, use of cloth, use of cloth bucket, separation of clean and contaminated tools, and disinfectant concentration were 35.9%, 71.7%, 89.7%, 11.5%, 65.4%, and 48.7%, respectively. For floor cleaning quality, the appropriate rates of adherence to cleaning unit principle, use of cloth, use of cloth bucket, separation of clean and contaminated tools, and disinfectant concentration were 13.4%, 50.0%, 35.5%, 11.0%, and 36.7%, respectively.

Conclusions: The cleaning staff showed poor environmental cleaning quality, especially the floor cleaning quality. The findings can help reveal deficiencies in cleaning practices, raise awareness of these deficiencies, and inform targeted strategies to improve cleaning quality and hospital safety.
Campylobacter concisus
Authors: Miljković-Selimović Biljana , Babić Tatjana , Kocić Branislava , Aleksić Ema , Malešević Adam , Tambur Zoran
Published: October 2021

Campylobacter concisus has been described as the etiological agent of periodontal disease, inflammatory bowel diseases, and enterocolitis. It is also detected in healthy individuals. There are differences between strains in healthy individuals and affected ones by production of two exototoxins. In this mini review authors discuss major facts about cultivation, isolation, virulence and immune response to C. concisus.
Molecular Epidemiology of Mycobacterium tuberculosis strains isolated from pulmonary tuberculosis patients in south Ethiopia
Authors: Merid Yared , Hailu Elena , Habtamu Getnet , Tilahun Melaku , Abebe Markos , Hailu Mesay , Hailu Tsegaye , Datiko Daniel Gemechu , Woldeamanuel Yimtubezinash , Aseffa Abraham
Published: October 2021

Introduction: Understanding the epidemiology of tuberculosis is limited by lack of genotyping data. We sought to characterize the drug susceptibility testing patterns and genetic diversity of M. tuberculosis isolates in southern Ethiopia.

Methodology: A cross-sectional study was conducted among newly diagnosed sputum smear positive patients with tuberculosis visiting nine health facilities in southern Ethiopia from June 2015 to May 2016. Three consecutive sputum samples (spot-morning-spot) per patient were examined using acid-fast bacilli smear microscopy with all smear positive specimens having acid-fast bacilli cultures performed. M. tuberculosis isolates had drug susceptibility testing performed using indirect proportion method and were genotyped with RD9 deletion analysis and spoligotyping. Mapping of strain was made using geographic information system.

Results: Among 250 newly diagnosed patients with tuberculosis, 4% were HIV co-infected. All 230 isolates tested were M. tuberculosis strains belonging to three lineages: Euro-American, 187 (81%), East-African-Indian, 31 (14%), and Lineage 7 (Ethiopian lineage), 8 (4%); categorized into 63 different spoligotype patterns, of which 85% fell into 28 clusters. M. tuberculosis strains were clustered by geographic localities. The dominant spoligotypes were SIT149 (21%) and SIT53 (19%). Drug susceptibility testing found that 14% of isolates tested were resistant to > 1 first line anti- tuberculosis drugs and 11% to INH. SIT 149 was dominant among drug resistant isolates.

Conclusions: The study revealed several clusters and drug resistant strains of M. tuberculosis in the study area, suggesting recent transmission including of drug resistant tuberculosis. Wider monitoring of drug susceptibility testing and geospatial analysis of transmission trends is required to control tuberculosis in southern Ethiopia.
The Impact of COVID-19 on Iraqi Community: a descriptive study based on data reported from the Ministry of Health in Iraq
Authors: Al-Jumaili Mohammed Hadi Ali
Published: October 2021

Introduction: Coronavirus is a new pandemic disease that has emerged in Wuhan, China, and then spreads around the world. The cases number of the COVID-19, which have been daily reported in Iraq, has risen slowly. However, no confirmed study has been undertaken to evaluate the situation of the COVID-19 in concerning the confirmed cases, death cases, and recovered.

Methodology: The current study is undertaken to describe and assess the COVID-19 of the present situation in Iraq out of the range of the confirmed, deaths and recovered cases from the date 21 February to 30 April 2020 in Iraq.

Results: The study findings have revealed that there is a gradual increase of COVID-19 cases onwards until the top peak in 7th Apr. in which the cases reach 684, then decrease regularly. The total infected people of the study scope is 2085 persons according to the Ministry of Health in Iraq, while the World Health Organization (WHO) states 2003 person. The spatial distribution quantile map showed the hot spots in the province of Babylon, Maysan, and Diyala. However, less was found in three provinces (Nineveh, Salahaddin, and Al Anbar). The result shows that 39% recovered and 3% death cases out of total infected people.

Conclusions: COVID-19 in Iraq comes to be limited via the procedures of Iraqi government. However, the infected people will be increased gradually and many international reports that predict the end of this pandemic in the world will be doubtful as there are many vaccines developed and under development which led to reduce to effect of this pandemic.
Biodéchets : retour d’expériences de commoning autour du compostage de proximité
Authors: Boespflug Marion , Carré Catherine , Lamarche Thomas
Published: October 2021

Présenté dans la loi relative à la transition énergétique pour une croissance verte de 2015 comme une solution possible pour la gestion séparée des biodéchets dans les collectivités locales, le compostage de proximité se développe progressivement en zone urbaine. Le rassemblement d’individus autour de l’outil partagé qu’est le composteur peut faire apparaître des processus de commoning produisant des règles d’accès, d’utilisation et de gestion. Cet article examine comment les pratiques de commoning construites autour du compostage de proximité réinterrogent les modes de fonctionnement du service public des déchets. Il présente la place singulière des biodéchets au cours de l’édification de ce service et la façon dont la valorisation récente d’une gestion séparée des autres déchets le met à l’épreuve de ses contradictions. Le commoning au sein de la gestion des composteurs de proximité met en avant des liens différents, « alternatifs », entre usager et service public et entre usager et collectivité locale. L’article montre que cette « mise en commun » ne se fait pas sans difficulté ; nombre d’obstacles d’ordre économique, humain ou institutionnel peuvent limiter ou éteindre ces processus demandant temps, engagement et souplesse pour se construire. Les tiers-lieux offrent des espaces d’expérimentation facilitant les mécanismes du commoning et réintégrant le compostage dans un mode de vie plus global. Ces pratiques en marge des systèmes institutionnels ne pourront cependant pas s’épanouir sans l’ouverture d’une gouvernance multipartite entre société civile, opérateurs privés et institutions publiques.
Le commun eau territorialisé : dynamique de construction et politisation. Eclairages à partir de cas au Burkina Faso et en Indonésie
Authors: Baron Catherine , Maillefert Muriel
Published: October 2021

Cet article s’intéresse à la définition et à la construction du commun eau. L’examen de la littérature permet d’identifier une spécialisation des analyses sur le commun qui conduit à un cloisonnement dans le traitement des enjeux d’eau. Ces cloisonnements entrainent une déconnexion des travaux sous deux angles : une déconnexion entre des travaux sur l’eau ressource et ceux sur l’eau service ; et une déconnexion entre des travaux sur l’eau en milieu urbain et rural. Ce constat amène à interroger ce qui fonde la notion de commun eau. La plupart des recherches, fondées principalement sur la controverse Hardin/Ostrom, se réfèrent à une vision économique non interrogée de l’eau comme commun. Nous cherchons à déconstruire cette vision et repérons trois représentations du commun : le commun comme donné, le commun comme construit et le commun comme processus. Partant de l’idée du processus, nous identifions les éléments constitutifs du commun à partir d’une revue de la littérature. Trois composantes sont mises en évidence : les infrastructures, les usages et la gouvernance. Nous interprétons, à l’aide de cette grille, de manière comparative, des éléments d’incohérence entre ces dimensions constitutives du commun liés à des situations de conflits sur deux terrains, au Burkina Faso (Afrique de l’Ouest) et en Indonésie. Ces situations nous permettent de mettre au centre de notre analyse la politisation du commun. Nous discutons l’hypothèse selon laquelle la compréhension des dynamiques du commun suppose d’identifier les valeurs qui le fondent, les valeurs étant le marqueur de la politisation du commun. Une analyse croisant valeurs et représentations du commun est proposée à partir d’exemples tirés des cas d’étude. Une cause récurrente de dissociation et de conflits que nous avons pointée provient de l’exogénéité des valeurs et finalités qui guident l’action. En effet, quand elles sont exogènes, les valeurs peuvent entrer en frottement avec les organisations, les pratiques, les règles et les usages antérieurs. Les cas étudiés pointent l’importance des dispositifs organisationnels et matériels qui structurent les usages et informent la gouvernance.
Le « diagnostic social » : une négociation entre l’équipe soignante et la famille
Authors: Bocquet Hélène , Clément Serge
Published: October 2021

Il est souvent nécessaire de faire un « diagnostic social » parallèlement au diagnostic médical pour les patients hospitalisés dans les services de gériatrie. Or, il n’existe pas de normes professionnelles ni de codification officielle pour ce type de procédures. Ce travail présente une étude sociologique menée dans une unité de court séjour gériatrique pour analyser les processus d’identification et de résolution des problèmes sociaux des patients âgés. Ces processus mettent en présence une équipe de soignants professionnels et des membres de la famille du patient. La négociation est placée sous une double contrainte : contrainte liée à l’institution et contrainte liée aux dynamiques familiales. Cela menace la qualité de la partie non strictement sanitaire du « soin » et cela montre la nécessité, dans un contexte de maîtrise des dépenses de santé, d’améliorer les relais entre professionnels de l’hôpital et de la communauté.
Les risques d’accidents des infirmières et des préposées aux services de l’alimentation selon leur âge
Authors: Cloutier Esther , Duguay Patrice , David Hélène
Published: October 2021

L’incidence et la durée des lésions professionnelles sont particulièrement élevées dans le secteur de la santé et des services sociaux, comparées à celles de l’ensemble des secteurs au Québec. Cette étude sur la population féminine de deux emplois particulièrement à risque où les femmes sont très nombreuses, les infirmières et les préposées aux services de l’alimentation, permet de cerner de plus près les facteurs en cause. Le taux d’incidence des lésions pour les femmes dans ces emplois est deux fois plus élevé que pour l’ensemble du secteur de la santé et des services sociaux. Chez les deux groupes de travailleuses, le taux d’incidence des lésions décroît légèrement mais significativement en fonction de l’âge tout en demeurant toujours plus élevé que pour l’ensemble du secteur. Quant à la durée médiane d’absence, elle est légèrement plus élevée chez les infirmières que pour l’ensemble des femmes du secteur, mais aucune relation avec l’âge n’y apparaît. Chez les préposées, la durée médiane d’absence est moins élevée que chez les femmes de l’ensemble du secteur, mais cette durée augmente significativement avec l’âge. Le regroupement en sept classes des circonstances des accidents permet de supposer que les différences d’incidence et de gravité entre les deux groupes d’emplois sont liées à leurs tâches et à leurs conditions de travail parce que leur distribution varie d’un groupe à l’autre et entre les groupes d’âges de chaque emploi. Trois hypothèses sont retenues pour expliquer le niveau élevé de risque d’accidents et les différences de profils de risque chez les infirmières et des préposées aux services de l’alimentation selon l’âge. La première a trait à l’existence de contraintes et de risques élevés, spécifiques à chaque emploi ; ces risques deviendraient plus critiques avec l’avance en âge à cause des transformations physiologiques qui l’accompagnent. La deuxième hypothèse met en cause les mécanismes de mobilité qui permettent (ou contraignent) aux travailleuses de changer de poste ou de quitter le travail. Enfin, la troisième hypothèse prend en compte le développement de stratégies compensatoires de travail, avec l’expérience, qui permettent de continuer à accomplir les tâches en minimisant leurs risques.
Le rapport Laroque et son héritage : un regard rétrospectif
Authors: Paillat Paul
Published: October 2021

Trois rapports officiels sont à la base de la réflexion sur la politique de vieillesse en France : 1) le rapport de la Commission Laroque de 1962, « Politique de la vieillesse » ; 2) le rapport de l’Intergroupe chargé des problèmes relatifs aux personnes âgées de 1971, « Personnes âgées » ; 3) le rapport du groupe de prospective personnes âgées de 1980, « Vieillir demain ». Très différents dans leur structure et leur style, ces documents ont un point commun, contribuer à améliorer la situation et l’évolution de la population âgée dans de nombreux domaines (emploi, revenu, retraite, santé, aide sociale, action sociale, problèmes médicaux et hospitaliers). Cet article présente, de façon critique, les principales conclusions de chacun des trois documents et se termine par des réflexions personnelles. Une large place est faite aux mesures proposées, avec le regret que ces travaux n’aient pas recueilli tout l’écho qu’ils méritent.
Âge et emploi : de la préretraite à la décennie des fins de carrière
Authors: Gaullier Xavier
Published: October 2021

On connaît le problème central de la retraite à l’heure actuelle : l’écart croissant entre l’âge prématuré de la fin de la vie active et l’âge légal de la retraite. On voudrait, ici, préciser comment le problème de la fin de la vie professionnelle se pose de plus en plus actuellement. Deux points sont analysés qui renforcent les contradictions entre l’âge de la retraite et l’âge de la fin de la vie active : la préretraite n’est plus un départ anticipé à âge fixe, elle devient une décennie de fin de carrière, caractérisée par la flexibilité, d’où émergence d’un risque fin de carrière en amont de la retraite légale ; la préretraite n’est pas pour les entreprises une mesure isolée liée à la faible productivité des salariés âgés, elle s’insère dans la poursuite des gains de productivité, recherchée par de multiples mesures. C’est à ce seul niveau global qu’on peut réfléchir sur le présent et l’avenir des cessations anticipées d’activités.
Vieillesse et vieillissement : évolution des représentations ?
Authors: Legrand Monique
Published: October 2021

Les discours sur le vieillissement et la vieillesse relèvent de constructions symboliques oscillant en permanence entre des représentations positives et des images négatives. L’ambiguïté des attitudes rend possible une image idéalisée du vieillard, mais favorise aussi et surtout une dévalorisation constante du vieillissement. La vieillesse, jadis invisible, a été assimilée à la retraite, puis à la préretraite. Aujourd’hui, en raison de l’écart entre la vieillesse sociale et la vieillesse biologique, la retraite devient un âge spécifique plus ou moins valorisé alors que la grande vieillesse est reléguée dans l’incapacité et la dépendance.
De Juliette à Ninon ou l’allongement de l’âge de la séduction
Authors: Hecht Jacqueline
Published: October 2021

De tout temps, la séduction a été attachée à la jeunesse et à la beauté. De tout temps également, des exceptions notables à cette règle ont pu être relevées. On ne peut donc pas réellement parler d’un allongement récent de l’âge de la séduction, mais bien plutôt de son extension à travers les différentes classes d’âge et les classes sociales, en liaison avec l’élévation de l’espérance de vie, l’accroissement du nombre des personnes âgées, la hausse des revenus, et l’émancipation des femmes : tous facteurs qui, en créant avec les « seniors », une nouvelle clientèle politique et un nouveau marché économique, ont respectivement contribué à faire passer l’âge de la séduction de… 7 à 77 ans. C’est ce que l’analyse de divers témoignages historiques - œuvres littéraires, pratiques sociales, documents iconographiques - nous permettra de découvrir, une histoire de la séduction ne pouvant guère se séparer, à cet égard, d’une histoire de la vieillesse non plus que d’une histoire des femmes, même si, les témoignages recueillis concernent surtout les élites et qu’ils soient presque toujours le fait des hommes.
La pluridisciplinarité en gérontologie et dans les soins aux personnes âgées
Authors: Wertheimer Jean
Published: October 2021

Les sciences gérontologiques, qui impliquent l’engagement convergent de multiples disciplines, forment un terrain propice à l’exercice de la pluridisciplinarité. Celle-ci suppose un but commun et une bonne communication. Selon le degré de la collaboration, sa durée, et son objet, diverses formes peuvent être décrites, allant du simple fait de se côtoyer, avec un échange restreint, jusqu’à la constitution d’équipes. C’est dans le domaine des soins aux personnes âgées que ce mode de travail trouve une de ses applications les plus rigoureuses. Il se fonde sur une décision stratégique de l’institution, sur un consensus de toutes les personnes concernées et sur une définition claire des territoires professionnels et de leurs limites. Dans son application pratique, la pluridisciplinarité doit se conformer à une philosophie commune, un but commun, une méthode commune et respecter la spécificité de chaque discipline. Les niveaux des responsabilités seront définis. Les étapes de la prise en soins sont la problématisation, qui se base sur l’observation, la détermination des objectifs, la programmation et l’évaluation. Opter pour la pluridisciplinarité est non seulement une décision stratégique, mais surtout un choix éthique.
Histoire du concept de démence et évolution des classifications
Authors: Hazif-Thomas Cyril , Thomas Philippe , Arroyo-Anllo Eva-Maria
Published: October 2021

Faire retour aux premiers essais de conceptualisation de ce qu’est la démence permet de mieux apprécier l’évolution des classifications. Il apparaît que les profils non cognitifs de la démence soient actuellement occultés au désavantage des patients puisqu’une conception restreinte au seul versant cognitif ne facilite pas la prise en charge globale, plus que jamais nécessaire lorsque les troubles du comportement sont au premier plan.
Prise en charge des patients âgés déments : l’indispensable complémentarité médecin/psychiatre/neuropsychologue
Authors: Duc Myriam , de Saussure Christian
Published: October 2021

Pendant des décennies, la psychiatrie a régné de façon hégémonique sur les démences. Les progrès des neurosciences amènent aujourd’hui un nouvel éclairage sur les pathologies démentielles, notamment à travers l’approche neuropsychologique qui s’avère un apport indispensable à la prise en soins quotidienne.
Faire du neuf avec du vieux ?
Authors: Le Doujet Dominique
Published: October 2021

Le vieillissement peut-il encore se définir comme une série de pertes subies à partir d’un maximum d’efficience atteint au meilleur moment de la vie humaine que serait la jeunesse  ? La crainte et l’émotion engendrées par la représentation de la vieillesse catastrophe, souvent focalisée sur le problème de la mémoire, seraient les ressorts psychologiques de la demande de lutte contre les effets du vieillissement. Nos hypothèses de définitions socialement partagées de la vieillesse et de la jeunesse sont-elles à rectifier ? Les modes de vie des seniors imposent un état de fait qui contraint à réviser ce que nous avions cru être des lois naturelles d’affaiblissement, de détérioration, de désengagement social. De nouvelles demandes dématérialisées font appel à une ingénieurie nouvelle, celle qui opère l’intégration de données des sciences de l’homme lors de la formation de services nouveaux liés à l’identité et à la liberté des seniors.
Fonctions de direction au risque de la psychologie
Authors: Massieye Lechopied Hélène , Bozzo-Rey Jacques
Published: October 2021

Nous proposons une lecture de notre expérience de terrain de dix ans dans les fonctions de direction d’une maison de retraite médicalisée, accueillant des personnes âgées dépendantes, l’une et l’autre appuyée sur des conceptions cliniques psycho-dynamiques. Elle dit le destin croisé, entre réalité et désir, des résidants accueillis, des professionnels et du dispositif institutionnel qui les lie, face au défi du temps et du vieillir.
L’aide à la dépendance : une affaire de famille
Authors: Rozenkier Alain
Published: October 2021

Le vieillissement démographique et l’augmentation du nombre de personnes âgées dépendantes se sont accompagnés d’un développement important des politiques publiques notamment dans le domaine du maintien à domicile des personnes âgées. La croissance des dépenses assumées pour leur grande part par la sécurité sociale et les collectivités locales ne doit pas pour autant occulter l’apport des familles, en temps mais aussi en argent, à la prise en charge des difficultés induites par la perte d’autonomie de leurs proches âgés. La mobilisation des solidarités familiales n’implique nullement pour autant une opposition entre ces dernières et l’aide professionnelle. Celle-ci est essentielle dans le cadre d’une politique d’aide aux aidants.
Aide formelle, aide informelle
Authors: Villez Alain
Published: October 2021

Depuis que les travaux de l’INSERM nous ont révélé que parmi les 77% de personnes âgées handicapées qui vivaient à domicile, la moitié d’entre elles n’étaient aidées que par leur entourage familial à défaut de tout professionnel, le regard porté sur les solidarités familiales s’est progressivement modifié. Le tissu familial réputé disloqué par l’avènement de la famille nucléaire et les flux migratoires perturbant la relation du domicile et du lieu de travail, s’est peu à peu recomposé dans la représentation que véhiculaient les médias. La tendance à la décohabitation objective entre les générations observées à chaque recensement, n’apparaît plus comme le marqueur du relâchement du lien intergénérationnel. Dans le même mouvement, la fatigabilité de la génération « sandwich » qui doit assumer la charge de grands enfants n’ayant pas encore trouvé leur indépendance économique et celle de parents devenant dépendants devient plus prégnante. Fatigue physique sans doute, mais aussi et surtout fatigue psychologique qui justifie le besoin de recourir à des aides professionnelles qui sont appelées à intervenir en complémentarité ou en subsidiarité. Dès lors, la question des modes de combinaison et de coopération des aides familiales et des aides professionnelles est posée. Quelle dialectique peut s’instaurer ? Dans quelle durée ces coopérations peuvent-elles se développer ? Quels sont les enjeux de cette relation émaillée de culpabilité et de rivalités ?
Le personnel soignant
Authors: Jacquemin Nicole , Zaoui Éric
Published: October 2021

La relation d’aide s’inscrit dans le champ de compétences des infirmiers(ères) et d’autres professionnels du domaine sanitaire et social. Les approches élaborées par différents auteurs contribuent au développement d’une philosophie de l’être humain et du soin clairement identifiées. Dans le cadre singulier de la relation d’aide, le soignant ou l’aidant cherche à stimuler, à éveiller ou à renforcer les ressources de la personne soignée pour l’accompagner et l’amener à faire face aux difficultés qu’elle rencontre dans l’expérience de la maladie, de la souffrance, de la fin de vie. « Prendre soin » de l’autre, être attentif à ses demandes, à ses besoins, à ses désirs requiert un long cheminement personnel et professionnel. La formation continue des infirmières contribue largement, de ce point de vue, à enrichir le processus de soins. Elle permet d’aider les saignants à accroître, non seulement leurs habilités relationnelles, mais aussi la connaissance de soi et le questionnement sur le sens des soins. Accompagner les professionnels(elles) dans une démarche réflexive à développer leurs capacités d’élaboration du vécu professionnel et des attitudes fondamentales (respect, authenticité, empathie…) en communication et relation est un enjeu ambitieux, délicat mais vraisemblablement indispensable dans notre quête d’amélioration de la qualité des soins.
Évolution des paiements de pensions de vieillesse françaises à l’étranger
Authors: Fornes Denise
Published: October 2021

L’étude de l’évolution des paiements de pensions de vieillesse, effectuée par le Centre de Sécurité Sociale des Travailleurs Migrants, a été réalisée sur la base de statistiques collectées sur dix années (1989 à 1998) auprès des organismes de base français débiteurs de ces pensions. Sur la base de tableaux et de graphiques, cette étude permet de mettre en évidence une tendance générale à la hausse tant en nombre qu’en montants, avec cependant des variantes assez importantes selon le pays visé. Quelques pays présentent des évolutions assez significatives comme l’Espagne et le Portugal, l’Algérie et le Maroc, et plus particulièrement la Pologne, seul pays présentant une diminution des paiements. Même si ces statistiques reflètent les flux des immigrations des années passées et des conditions politico-économiques des pays aujourd’hui, elles ne permettent qu’une approche du phénomène « retour au pays ». Elles sont, avant tout, une image des flux monétaires vers l’étranger.
Protection sociale et migrants
Authors: Laroque Marie-France
Published: October 2021

Le droit de la sécurité sociale est un droit territorial, ce qui emporte un certain nombre de conséquences pour les migrants en termes de droits aux prestations de sécurité sociale, pour eux-mêmes et leurs familles. Au fur et à mesure que se développaient les régimes de protection sociale dans le monde l’idée d’un régime commun devenait de plus en plus utopique, même pour des régions déjà relativement intégrées, alors que parallèlement l’intensification des échanges internationaux de toute nature rendait de plus en plus nécessaire la prise en compte des situations particulières engendrées par les migrations. La réponse a été trouvée depuis le début du XX e  siècle dans des outils bilatéraux ou multilatéraux de coordination. Leur développement montre bien l’intérêt qu’ils présentent. Dans une région comme l’Europe, caractérisée à la fois par d’intenses échanges et de fortes perspectives d’intégration, ces mécanismes jouent un rôle essentiel.
La retraite des étrangers en France
Authors: Eldar Emmanuelle
Published: October 2021

Les dernières évolutions du droit de l’assurance vieillesse concernant les étrangers sont le reflet des orientations plus générales prises dans un double objectif de lutte contre l’immigration clandestine et d’intégration des étrangers en situation régulière. Ceci s’est traduit par l’instauration d’un nouveau critère d’ouverture des droits, la régularité du séjour sur le territoire français, aux antipodes de la logique traditionnelle de la protection sociale qui apprécie les situations selon des critères de contributivité ou de besoins. En parallèle sur le territoire français, le minimum vieillesse est désormais accessible à tous les étrangers en situation régulière sous réserve de remplir les autres conditions dont celle de la résidence effective. Les critères d’appréciation de cette dernière condition sont en cours d’élaboration en matière d’assurance vieillesse.
Les institutions publiques, privées associatives et commerciales
Authors: Voisin Joëlle
Published: October 2021

Les personnes âgées, même très âgées, vivent majoritairement à domicile : ainsi 73 % de celles de 85 ans et plus vivent chez elles ou chez un membre de leur famille. Où se trouvent les autres ? 400 000 résident en maisons de retraite, 155 000 dans des foyers logements, 81 000 dans les services de longs séjours des hôpitaux, enfin 6 000 sont accueillies à titre onéreux dans des familles. Plus d’une personne hébergée sur deux est âgée de 85 ans et plus, c’est dire la vulnérabilité de ce public, vulnérabilité renforcée par son très fort isolement. Plus que toute autre la personne fragile appelle la vigilance, la disponibilité, l’attention et le respect. Si le huis clos familial est le théâtre de trois-quarts des maltraitances, 20 à 30 % surviennent en maisons de retraite ou à l’hôpital. La réforme de la tarification – et ses exigences concernant la qualité des prestations offertes – la rénovation de la loi sur les institutions sociales et médico-sociales – et ses dispositions relatives au droit des usagers – devraient avoir un impact sur le mieux être des personnes âgées accueillies en institution.
Les cultures, les acteurs et la maltraitance
Authors: Laroque Geneviève
Published: October 2021

Dans les institutions d’accueil de personnes âgées « dépendantes » s’entre choquent trois cultures : la culture « hospitalière » : celle du soin, organisé et technique, la culture « hôtelière » : celle de l’hébergement et de la restauration, enfin celle de la vie courante, qu’on peut appeler « habituelle». Sept groupes de « partenaires » se rencontrent dans ces mêmes établissements. Autour de la Personne âgée évoluent ses Pairs, hébergés comme elle, ses Proches, famille et amis, (voire bénévoles), les Professionnels de toute catégorie, les Pouvoirs locaux, directions ou autres, les Pouvoirs Publics contrôleurs et, parfois financeurs, tous immergés parmi le Public, l’ensemble de la société. Les mouvements institutionnels, plus ou moins maîtrisés, de ces acteurs, joints aux attitudes liées au caractère, à l’éthique de chacun peuvent entraîner des maltraitances « de parole, d’action ou d’omission » des uns vis-à-vis des autres, les plus vulnérables courant toujours les plus grands risques. La sélection, quand elle est possible, l’explication, la formation, la stimulation et l’organisation peuvent seules limiter ce risque, impossible à éliminer totalement.
Entre excès de suspicion et négligence
Authors: Berthel Marc
Published: October 2021

Nul ne conteste que la violence et la maltraitance existent dans les institutions. Trop d’affaires sont là pour le démontrer. Quand elles éclatent, l’enquête relève que les choses traînaient souvent depuis des mois, mais que personne n’osait en parler. La loi du silence est fréquente dans les institutions. Mais de là à avoir une suspiscion a priori vis-à-vis de toute institution, il y a un grand pas. Toute anomalie ou insuffisance constatée dans le fonctionnement d’une institution n’est pas forcément un indice de maltraitance. L’utilisation des procédures d’accréditation est un moyen d’analyse objective des pratiques. Cela permet de relativiser à la fois l’autosatisfaction béate de certains établissements et l’excès de suspiscion, proche de la paranoïa, de certains consommateurs procéduriens.
Violence en gériatrie
Authors: Plamondon Louis
Published: October 2021

La question de la violence sociale à l’endroit des personnes âgées dans les sociétés occidentales fait l’objet de nombreuses études depuis le début des années 1980. Ces études mettent toutes en évidence les caractéristiques des victimes dans la communauté : une grande vulnérabilité physique et psychologique, une dépendance importante aux soins de base, alimentation et hygiène, une mobilité très restreinte avec une présence d’un handicap physique ou un déficit cognitif. 85 % des personnes âgées souffrent de diverses affections douloureuses consécutives à l’âge mais aussi aux effets cumulés des atteintes chroniques consécutives à des traumatismes, atteintes spécifiques ou post-chirurgie. Il existerait un lien étroit entre la reconnaissance de la douleur et son soulagement dans la mesure ou le comportement des professionnels et leurs attitudes thérapeutiques ne sont pas orientés vers le devoir de soulager la douleur. Il y a donc là de nombreux motifs professionnels et des conditions sociales évidentes pour interroger les conduites de non-traitement de la douleur en tant que négligence qui contribue spécifiquement à une victimisation particulière, généralement déniée, des personnes âgées. Quels en sont les attributs et les enjeux éthiques dans les conditions socio-juridiques actuelles dans les communautés francophones avancées ?
Thomas Parr et les autres
Authors: Bois Jean-Pierre
Published: October 2021

Si l’on a de tout temps admis l’existence de vieillards aux âges extraordinaires, aucune époque n’a connu plus de « macrobes » ou « longévites » fameux que l’époque moderne, au point que le XVIII e  siècle voit paraître plusieurs ouvrages recensant jusqu’à presque deux mille d’entre eux. Ce sont les inévitables patriarches bibliques, mais aussi nombre de gens ordinaires. Le plus connu est l’Anglais Thomas Parr, qui serait né en 1483 et mort en 1635. Mais comme pour tant d’autres, son existence véridique ne repose jamais que sur la foi en témoignages anciens, rapportés par des gens qui le connaissent eux-mêmes d’autres témoins… On ne peut en retirer qu’une certitude : les hommes du temps moderne avaient besoin de croire en cette forme particulière de merveilleux, comme, au fond, toujours notre époque…
Vivre plus de 110 ans en France
Authors: Meslé France , Vallin Jacques , Robine Jean-Marie
Published: October 2021

Avec l’explosion récente du nombre des personnes très âgées, la mesure précise de la survie aux très grands âges est devenue un enjeu important. Une des conséquences récentes de l’accroissement des nonagénaires et des centenaires est l’émergence de ce qu’il est désormais convenu d’appeler les supercentenaires : les personnes dépassant l’âge de 110 ans. La difficulté en la matière est d’abord d’authentifier l’âge. En couplant cas par cas trois sources différentes (état civil, répertoire national, collation de listes nominatives) nous avons jusqu’à présent pu identifier 46 décès de supercentenaires survenus en France depuis les années 1960. Grâce à la méthode des générations éteintes, nous avons tenté de mesurer la survie au-delà de 110 ans. L’espérance de vie des femmes ainsi calculée (1,9 an pour l’ensemble des générations concernées) est cependant probablement encore surestimée car l’échantillon de supercentenaires ainsi constitué n’est pas exhaustif et ce sont les plus « jeunes » qui y sont le moins bien représentés. Pour aller plus loin il faudrait pouvoir contrôler tous les âges au décès supérieurs à 110 ans déclarés à l’état civil en vérifiant les actes de naissances. Ce sera l’objet de notre prochaine étape.
Les personnes âgées veuves au Maroc
Authors: Ajbilou Aziz , Mouhssine-Sananès Ouafae
Published: October 2021

Cet article se propose d’analyser la situation des personnes âgées en situation de veuvage. Leur poids démographique, leurs conditions socio-économiques, la solidarité familiale et leur dépendance de leur entourage ainsi que les inégalités de genre sont les principaux éléments discutés dans cet article. Les veufs qui représentent aujourd’hui 31,9 % de l’ensemble des personnes âgées de 60 ans et plus (6,8 %pour les hommes et 55,4 % pour les femmes), vivent dans des conditions qui se caractérisent par la précarité et la marginalisation. Les veufs et les veuves sont généralement analphabètes, pauvres et disposant de peu de revenu. Ils sont totalement dépendants de leur descendance. Cette situation est plus accentuée chez les femmes. Aux discriminations économiques et sociales traditionnelles que celles-ci connaissent habituellement, s’ajoute une autre discrimination par l’âge et le veuvage. Cependant, la solidarité familiale et sociale représente une alternative à la solitude et l’exclusion.
« Et les ténèbres ne l’ont pas recueillie. ». Dire le mal (Hegel, Schelling, Heidegger)
Authors: Donnet Benoît
Published: October 2021

Avec Hegel, la philosophie, entendue comme ce mouvement par lequel le concept règne souverainement sur l’être, atteint son accomplissement. Elle ne peut toutefois y parvenir que dans la mesure où le concept adopte la forme de la réconciliation, c’est-à-dire de la victoire sur tout mal. Mais n’est-ce pas plutôt, comme le médita Schelling, le vouloir qui donne la mesure du mal ? Et si le concept lui-même dépend du vouloir qui en libère l’éclat, le mal, plutôt que vaincu, ne doit‑il pas être l’ombre même de la philosophie ? Mais que reste-t‑il de cette question à l’heure du « dépassement » heideggerien de la métaphysique, lorsqu’il porte son attention vers la singularité du témoignage schellingien ?
Benjamin à la lumière de Hegel
Authors: Aït Kaci Thomas
Published: October 2021

Les rapports de Benjamin à Hegel n’ont rien de l’affrontement que l’on pourrait supposer de prime abord. Hegel demeure le plus souvent tenu à distance, mais lorsque Benjamin s’y réfère véritablement, c’est en complice plutôt qu’en adversaire. L’envers de cette alliance est un détournement stratégique de la pensée hégélienne. On y verra le sceau de la pratique benjaminienne de la citation. À l’aune des références à Hegel ponctuant le corpus jusqu’aux Thèses de 1940, on déterminera certains traits des dialectiques benjaminiennes, en particulier celle de la destruction et du sauvetage, ainsi que celle du matériel et du spirituel.
Construire l’indépendance en label de qualité
Authors: Sedel Julie
Published: October 2021

Cet article étudie la façon dont des entrepreneurs de médias en ligne se sont saisis de l’indépendance comme d’une alternative à la domination des groupes et des productions mainstream et ont transformé cette notion en label de qualité. Dans le contexte des années 2000 marquées par une forte remise en cause des médias et des pratiques journalistiques, l’indépendance s’incarne, pour ces éditeurs de presse, tout à la fois dans des pratiques et les discours. Après avoir rappelé le caractère contingent de l’indépendance, puis le rôle d’un entrepreneur dans la cristallisation de cette cause, le syndicat de la Presse d’information en ligne indépendante (SPIIL), l’article analyse le travail de construction d’une singularité du point de vue du financement, des politiques éditoriales de ces structures. Il étudie ensuite les conditions matérielles et symboliques de leur positionnement et les conditions de félicité d’un discours articulant autonomie professionnelle et entreprenariat. Il souligne enfin, la façon dont une partie de ces institutions désormais installées dans le paysage médiatique cherchent à conserver leur singularité tout en accompagnant la croissance.
Quelles articulations entre la participation au travail en ligne et hors ligne ?
Authors: Haute Tristan
Published: October 2021

Alors que la numérisation des pratiques participatives concerne aujourd’hui aussi la sphère des relations professionnelles, cet article s’intéresse aux articulations entre la participation en ligne et hors ligne d’un groupe professionnel précis, les enseignants du secteur public en France. À partir d’une enquête par questionnaire réalisée en 2017 auprès d’échantillons représentatifs d’enseignants, nous étudions plus particulièrement deux pratiques en ligne (le pétitionnement et l’information syndicale) et leurs équivalents hors ligne. Il apparaît que les enseignants qui participent le plus en ligne ont aussi tendance à davantage participer hors ligne, et inversement. La comparaison des profils des participants montre de plus que les pratiques de participation en ligne ou hors ligne sont fortement encastrées socialement, professionnellement et syndicalement. Pour autant, si certaines inégalités de participation présentes hors ligne persistent en ligne (selon le genre par exemple), on observe une légère surmobilisation des jeunes en ligne et une réduction de certaines inégalités liées à des variables professionnelles, sans que cela bénéficie aux enseignants les moins intégrés professionnellement.
Vie professionnelle et naissance : la charge de la conciliation repose essentiellement sur les femmes
Authors: Pailhé Ariane , Solaz Anne
Published: October 2021

Si la naissance d’un enfant ne modifie guère l’activité professionnelle des hommes, les femmes sont 40 % à déclarer un changement de situation. Les interruptions temporaires ou la réduction du temps de travail sont plus fréquentes pour le deuxième ou le troisième enfant que pour le premier. Les femmes les mieux insérées sur le marché du travail et les femmes en situation monoparentale ou ayant un conjoint au chômage sont celles qui interrompent ou diminuent le moins leur activité professionnelle. Les moins diplômées, les plus précaires ou celles ayant un conjoint actif sont en revanche plus nombreuses à cesser de travailler.
Le baby-boom : suite et fin
Authors: Monnier Alain
Published: October 2021

En Europe, la cessation d’activité puis le décès des générations du baby-boom vont marquer les cinquante prochaines années. Mais les implications socio-économiques ne sont pas forcément celles que l’on croit. Si le nombre de jeunes d’âge actif va progressivement devenir inférieur à celui des personnes atteignant l’âge de la retraite, la réduction du chômage ne sera pas nécessairement mécanique : rien ne garantit en effet le remplacement systématique des départs en retraite, ni l’adéquation entre les emplois laissés vacants et les profils des demandeurs. De même, les structures d’accueil pour personnes âgées ne seront pas inévitablement insuffisantes. Quoique plus nombreuses, les personnes âgées rejoindront les institutions plus tardivement parce qu’elles seront en meilleure santé. En revanche, l’augmentation de 20 à 40 % du nombre de décès aura certainement des conséquences importantes sur les systèmes de santé. Et, parallèlement, le marché des services funéraires devrait connaître une expansion conséquente.
La moitié de la population mondiale vit en ville
Authors: Véron Jacques
Published: October 2021

Les villes rassemblent désormais la moitié de l’humanité (3,3 milliards d’hommes). Les pays en développement, qui sont les plus peuplés, comptent aujourd’hui le plus grand nombre de citadins. L’Asie notamment, où habitent trois cinquièmes des hommes, abrite un citadin du monde sur deux. Depuis 50 ans, la population des villes s’accroît bien plus vite dans les pays pauvres que dans les pays riches (4,3 % par an en moyenne en Afrique, 1,2 % en Europe). C’est aussi dans les pays en développement que se trouvent 15 des 20 plus grandes agglomérations du monde aujourd’hui. Alors que l’urbanisation est historiquement un des moteurs du progrès économique et social, la forte croissance urbaine actuelle dans les pays du Sud, avec les difficultés de logement, d’emploi ou de transport qu’elle engendre, semble au contraire ralentir leur développement.
La « double peine » des ouvriers : plus d’années d’incapacité au sein d’une vie plus courte
Authors: Cambois Emmanuelle , Laborde Caroline , Robine Jean-Marie
Published: October 2021

En 2003, en France, un homme âgé de 35 ans peut espérer vivre encore 43 ans, dont 28 indemnes de toute incapacité, une femme, 49 ans, dont 29 indemne d’incapacité. Les incapacités les plus sévères, impliquant éventuellement une situation de dépendance, n’occupent en moyenne que 3 années de vie pour les hommes et 5 années pour les femmes. Le nombre d’années vécues avec ou sans incapacité varie selon la catégorie professionnelle : en 2003, un homme cadre de 35 ans peut espérer vivre encore 47 ans dont 34 indemne de toute incapacité, un ouvrier, 41 ans dont 24 ans sans incapacité. Ces différences se renforcent avec l’avancée en âge : après 60 ans, les ouvriers et les ouvrières vivent en moyenne plus d’années avec que sans incapacité et endureront aussi plus d’incapacités sévères que les cadres. Au sein d’une vie déjà plus courte, les ouvriers passent donc à la fois moins de temps sans incapacité que les cadres, et vivent plus longtemps qu’eux avec des incapacités et des handicaps.
La pratique religieuse influence-t-elle les comportements familiaux ?
Authors: Régnier-Loilier Arnaud , Prioux France
Published: October 2021

D’après l’enquête Étude des relations familiales et intergénérationnelles réalisée en 2005 par l’Ined et l’Insee, en France, 80 % des personnes de 18 à 79 ans déclarent avoir pour religion d’origine ou d’appartenance le catholicisme, 5 % se déclarent musulmans, 2 % protestants, 2 % d’une autre confession et 11 % disent n’avoir aucune religion. Mais cette répartition est très différente selon l’âge : les plus jeunes déclarent moins souvent une religion et, lorsqu’ils en ont une, pratiquent moins régulièrement que leurs aînés. Les plus pratiquants, qui représentent aujourd’hui une faible minorité, restent davantage attachés au mariage et vivent moins souvent plusieurs unions successives. Ils ont par ailleurs plus d’enfants : parmi les femmes nées en 1960 et ayant vécu en couple au moins une fois, les plus assidues ont eu en moyenne 0,6 enfant de plus que les autres. Les femmes pratiquant une autre religion que le catholicisme, l’islam notamment, ne sont pas seules responsables de cet écart : les catholiques les plus pratiquantes ont eu 0,5 enfant de plus que les autres.
Le Japon face au déclin annoncé de sa population
Authors: Véron Jacques
Published: October 2021

Les projections démographiques établies en 2006 par l’Institut national de recherche japonais sur la population et la sécurité sociale annoncent une réduction de la population japonaise de plus de 30 millions d’ici 2050 dans leur scénario central. La population japonaise devrait en outre vieillir fortement en raison de l’allongement de la durée de vie, déjà la plus élevée du monde, et de la très basse fécondité : 1,3 enfant en moyenne par femme en 2006. La population active continuerait de diminuer et le taux de dépendance s’accroîtrait fortement en raison de l’augmentation rapide de la proportion des 65 ans ou plus. Une remontée limitée de la fécondité, une ouverture très mesurée des frontières ou une modification à la marge des comportements d’activité ne sont pas de nature à modifier radicalement les évolutions projetées.
Baisse générale de la mortalité adulte en Europe de l’Ouest : les Espagnoles et les Suédois tiennent la tête
Authors: Vollset Stein Emil , Meslé France
Published: October 2021

De 1952 à 2001, la mortalité des adultes, entre 40 et 70 ans, a été divisée par près de deux en Europe de l’Ouest. Les progrès varient toutefois d’un pays à l’autre : ainsi les risques de décès se sont réduits beaucoup plus rapidement pour les Finlandaises et les Espagnoles que pour les autres Européennes. Chez les hommes, le Royaume-Uni et la Suisse ont nettement amélioré leur classement, de façon toutefois moins marquée que les évolutions féminines. Le Danemark pour les hommes et les femmes, et les Pays-Bas pour les femmes, ont nettement rétrogradé, perdant leur avantage du début de période.