FEATURES OF THE CLINICAL COURSE OF THYROID ASSOCIATED OPHTHALMOPATHY
Authors: МУСАКУЛОВА А.М. , БАЛМУХАНОВА А.В. , АУБАКИРОВА А.С. , ЖУНУСОВА Г.С. , АРИНОВА Г.П. , БАЛМУХАНОВА А. , ИБРАЕВА А.Х. 
Published: June 2022

Введение. Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) - это мультифакторное заболевание, которое находится на стыке эндокринологии и офтальмологии. На сегодняшний день, клиническое проявление эндокринной офтальмопатии (ЭОП) является полиморфной, в связи с географическими и этническими различиями. Однако, на данный момент, нет данных клинического течения ЭОП в Казахстане. Целью данного исследования является изучение клинических особенностей эндокринной офтальмопатии по данным КазНИИ ГБ. Материалы и методы: Ретроспективное исследование, для которого были отобраны 193 истории болезни больных с диагнозом «эндокринная офтальмопатия», находившиеся в КазНИИ ГБ г. Алматы с 2010 г по 2020 гг. на обследовании и лечении. Описательная статистика выполнялась с расчетом среднего (M) и стандартного отклонения (SD) для количественных переменных; для качественных переменных рассчитывались проценты. Статистический анализ осуществлялся с помощью статистического программного обеспечения IBM SPSS Statistics 20.0. для Windows. Р <0,05 считался статистически значимым. Результаты и обсуждение. На основе изучения клинических особенностей ЭОП у больных, обратившихся в Казахский научно- -исследовательский институт глазных болезней (КазНИИ ГБ), установлено, что эндокринная офтальмопатия в большинстве случаев (78,8%) была выявлена при гиперфункции щитовидной железы (ЩЖ). Частота пролеченных женщин была в 2 раза выше, чем у мужчин. Начало развития ЭОП и болезни ЩЖ совпадали у 31,6% больных, а в 26%- ЭОП возникала - в эутиреоидном состоянии организма. Зрение больных было ниже у пациентов с активной формой и показатели внутриглазного давления были высокими (p=0.01). Ограничений подвижности выявлены больше при активной форме (р = 0,007, Х2= 8,47E-05, df=1), и по снимкам КТ и МРТ, часто увеличивалась нижняя прямая мышца (83 глаза). У 10,8% пациентов были оперативные вмешательства в стадии декомпенсированной ЭОП с целью декомпрессии орбиты, и только 3,6% больные с ЭОП получили косметологическую хирургическую терапию. Выводы. Учитывая результаты нашего исследования пациентов, обратившихся в КазНИИ ГБ, выявлена неравномерная частота и клинического течения заболеваемости по полу, превалирующая доля пациентов с развитой клинической симптоматикой и треть из них не имеющие изменения щитовидной железы.

Introduction. Thyroid-associated ophthalmopathy (TAO) is a multifactorial disease that is at the intersection of endocrinology and ophthalmology. To date, the clinical manifestation of TAO is polymorphic, due to geographical and ethnic differences. However, at the moment, there are no data on the clinical course of TAO in Kazakhstan. The purpose of this study is to study the clinical features of endocrine ophthalmopathy according to the Kazakh Research Institute of Eye Diseases. Materials and methods: A retrospective study, for which 193 case histories of patients with a diagnosis of endocrine ophthalmopathy were selected, who were in the Kazakh Research Institute of Eye Diseases in Almaty from 2010 to 2020. for examination and treatment. Descriptive statistics were performed with the calculation of the mean (M) and standard deviation (SD) for quantitative variables; percentages were calculated for qualitative variables. Statistical analysis was carried out using the statistical software IBM SPSS Statistics 20.0. for Windows. P<0.05 was considered statistically significant. Results and discussion. Based on the study of the clinical features of TAO in patients who applied to the Kazakh Research Institute of Eye Diseases (KazNII GB), it was found that endocrine ophthalmopathy in most cases (78.8%) was detected with hyperfunction of the thyroid gland (TG). The frequency of treated women was 2 times higher than that of men. The beginning of the development of TAO and thyroid disease coincided in 31.6% of patients, and in 26% - TAO occurred in the euthyroid state of the body. Patients' vision was lower in active patients and intraocular pressure was high (p=0.01). Mobility restrictions were found more in the active form (p = 0.007, X2 = 8.47E-05, df = 1), and according to CT and MRI images, the lower rectus muscle was often enlarged (83 eyes). 10.8% of patients had surgical interventions at the stage of decompensated TAO to decompress the orbit, and only 3.6% of patients with TAO received cosmetic surgical therapy. Findings. Taking into account the results of our study of patients who applied to the Kazakh Research Institute of Eye Diseases, an uneven frequency and clinical course of morbidity by gender was revealed, the prevailing proportion of patients with developed clinical symptoms and a third of them without changes in the thyroid gland.