bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Therapeutic compliance methodologies in HIV-infection treatment: A comparative study
Authors: Tarquinio Cyril , Fischer Gustave Nicolas
Published: April 2003

Compliance with HIV treatment has been studied extensively. Following the introduction of tritherapy, its importance and implications have changed. Antiretroviral treatments entail taking up to 20 pills a day at set hours, for which there are often numerous undesirable and even toxic side effects. These therapeutic constraints lead to what is labeled greater or lesser compliance. Certain factors such as side effects, modes of contamination, and trust in physicians appear to be more closely linked to noncompliance than others. A recurring problem is how to assess this compliance. There are two types of measures that serve this purpose: direct (biological) or indirect (interviews, questionnaires). It is often very difficult to know how authors actually proceed in assessing their patients' compliance. To determine this, we analyzed 27 of the 310 studies published between 1990 and 2000 on therapeutic compliance in HIV-infected patients. These 27 studies were not chosen because they are a statistically representative sample of the related literature, but because they account quite well for the different types of methods used to measure compliance with HIV treatment. Our analysis shows that compliance measures are quite diverse and can be either a combination of direct and indirect measures, or consist of one or more direct measures or only indirect measures. These three methodological orientations are discussed first. The limits and biases of self- and hetero-compliance assessment, so often neglected, are studied next. Finally, problems related to the temporal facet of compliance behavior are analyzed, namely definition of the concept, need for a more precise theoretical elaboration, and the place of health psychology in relation to the medical sciences.
Language in mental retardation: Individual and syndromic differences, and neurogenetic variation 1Based on a keynote presentation at the Third European Conference on Psychological Theory and Research in Mental Retardation, Geneva, September 1st, 2000.
Authors: Rondal Jean A.
Published: April 2003

Predominantly non-etiological conceptions have dominated the field of mental retardation (MR) since the discovery of the genetic etiology of Down syndrome (DS) in the sixties. However, contemporary approaches are becoming more etiologically oriented. Important differences across MR syndromes of genetic origin are being documented, particularly in the cognition and language domains, differences not explicable in terms of psychometric level, motivation, or other dimensions. This paper highlights the major difficulties observed in the oral language development of individuals with genetic syndromes of mental retardation. The extent of inter- and within-syndrome variability are evaluated. Possible brain underpinnings of the behavioural differences are envisaged. Cases of atypically favourable language development in MR individuals are also summarized and explanatory variables discussed. It is suggested that differences in brain architectures, originating in neurological development and having genetic origins, may largely explain the syndromic as well as the individual within-syndrome variability documented. Lastly, the major implications of the above points for current debates about modularity and developmental connectionism are spelt out.
Fuzzy gender categories: How emotional expression influences typicality *The authors would like to thank Fieke Harinck for her help in conducting Study 3 and an anonymous reviewer for his helpful suggestions.
Authors: Arcuri Luciano , Castelli Luigi , Boca Stefano , Lorenzi-Cioldi Fabio , Dafflon Anne-Claude
Published: April 2003

Social categories are conceived of as broad classes in which some instances are better exemplars than others, and non-necessary features are assumed to modulate typicality. This research investigated how various emotional expressions impact on gender categorization. Two concurrent measures - response latencies and prototypicality judgments - were collected and compared in three experiments. The results showed that emotional expressions of any kind are highly relevant in modulating females' category membership, while they are of less relevance in making a male more or less prototypical. These findings provide new insights into the relation between gender and emotional expressions.
Explaining differences between social groups: The impact of group identification on attribution1
Authors: Klein Oliver , Licata Laurent
Published: April 2003

We present a study investigating the role of social identity processes in the explanation of intergroup differences. By transposing the fundamental attribution error hypothesis ( Pettigrew, 1979 ), we predict that the explanation for differences favoring the out-group will be preferentially attributed to “external” factors (socio-structural factors or the action of a deviant sub-group). When differences favour the in-group, internal explanations (emphasizing cultural differences or differences in personality traits) are more likely to be selected. Moreover, if these differences are driven by identity protection, they should be highest among high identifiers. The study, which was conducted among Dutch-Speaking (N = 53) and French Speaking (N = 50) Belgian students, involved the explanation of four differences between the two linguistic groups. The data support the hypotheses in the case of two of these differences, French speakers being more likely to attribute differences favoring the in-group to internal causes than Dutch speakers, especially if they are strongly identified with their linguistic group. Results with respect to the two other differences are discussed within the framework of social identity theory.
Preference reversal in decision making: The attraction effect in choice and rejection 1The research was funded by a 60% grant of the University of Padua. The authors wish to thank Sandro Bettella for his invaluable technical assistance.
Authors: Colombo Lucia , Nicotra Eraldo , Marino Barbara
Published: April 2003

When people express a preference between two alternatives A and B in terms of a positive choice of one option, this can exceed in strength the same preference expressed as a rejection of the alternative. This effect of response mode has been interpreted by Shafir (1993) in terms of response compatibility theory, according to which decision makers display an influence of the compatibility between the type of response (choose/reject) and the positive/negative attributes of the options. In the present study we investigated the influence on response mode (choice/rejection) of the attraction effect, in which a decoy similar to one of two options, but lower in value, modifies the share of the option to which it is similar when added to the original set ( Huber, Payne & Puto, 1982 ; Simonson & Tversky, 1992 ). A decoy negative in value, but similar to one of the alternatives was added to a two-option set, one with a high variation in attributes (enriched) and one with a low variation (impoverished). We investigated whether both choice and rejections were influenced by the decoy’s presence, as compared to the baseline two-option condition, and whether, consequently, the pattern of dominance between choice and rejection was modified. We found a pattern of rejection dominance in the two-option condition (Experiment 1). In Experiment 2, where the attraction effect was investigated, there was an increase in the proportion of choices (and a correspondent decrease in rejections) of the similar alternative, as compared to the original two-option set, only for the option with low variation in the attributes. For the enriched option, rejection, but not choice, was influenced by the presence of the decoy.
Behavioral and emotional differences between children of divorce and children from intact families: Clinical significance and mediating processes *This study is part of a dissertation () supported from the German research community.
Authors: Schick Andreas
Published: April 2003

The following study is based on a sample of 241 9-13-year-old children (66 children from divorced parents, 175 children from non divorced parents). They were examined for differences regarding anxiety, self-esteem, different areas of competence, and degree of behavior problems. With a focus on the children’s experiences, the clinically significant differences were examined. Clinically significant differences, revealing more negative outcomes for the children of divorce, were only found for social anxiety and unstable performance. The frequency of clinical significant differences was independent of the length of time the parents had been separated. The perceived destructiveness of conflict between the parents one of four facets of interparental conflict in this study functioned as a central mediator of the statistically significant group differences. The children’s perception of the father’s social support was a less reliable indicator of variance. Further studies should try to make underlying theoretical assumptions about the effects of divorce more explicit, to distinguish clearly between mediating variables, and to investigate them with respect to specific divorce adjustment indicators.
On the special function of the self-concept in judgements of similarity between persons
Authors: de la Haye Anne-Marie , Penvern Sophie
Published: April 2003

In analyzing the role of the self-concept in judgements of similarity between persons, authors have made use of two notions: “the self as a habitual reference point” and “the self as a prototype”. We argue that these two notions must be kept distinct, and present four studies aimed at examining the hypothesis that the self could be a prototype in the strong sense of the term, namely a central exemplar in a category structured by a typicality gradient. The results from these studies show that the self is a prototype only in categories of positively valued persons. This prototype-like function does not seem to depend upon contextual priming.
Teamwork and controversy in undergraduate management courses in Hong Kong - Can the method reinforce the message?
Authors: Tjosvold Dean , Wong Alfred , Nibler Roger , Pounder James S.
Published: April 2003

Teams are increasingly recognized as critical for strategy, innovation, and other key organizational activities. This study used the theory of cooperation and competition to identify conditions that promote student team effectiveness in Hong Kong university undergraduate strategic management courses. Results from 70 teams across 12 classes indicate that groups with cooperative goals engaged in the open-minded constructive controversy; teams with independent goals avoided open discussion. Teams with a high level of constructive controversy rated themselves as effective; these teams also were rated as giving high quality presentations as measured by instructors’ marks but this result was not statistically significant. These results suggest that structuring cooperative teams can help students perform well in the classroom and may help prepared them to work in the emerging team organization.
Urodynamik in der Diagnostik und Therapie der «Enuresis» - Relevanz für die Kinder- und Jugendpsychiatrie
Authors: von Gontard A. , Güls F. , Lehmkuhl G.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Enuresis und funktionelle Harninkontinenz sind klinisch und pathophysiologisch heterogene Störungen, die sich bezüglich der Urodynamik, d.h. der Funktion und Dysfunktion des Harntraktes unterscheiden. Neben allgemeinen Maßnahmen wie Anamnese, körperliche Untersuchung, Urinscreening, Miktionsfragebogen und ein 24-Stunden-Protokoll, spielen die nicht-invasiven Methoden der Uroflowmetrie mit Beckenboden-EMG und Ultraschall in der Diagnostik und Therapie eine wichtige Rolle. Pathologische Befunde finden sich in epidemiologischen und klinischen Studien besonders bei tags Einnässenden und nächtlichen Enuretikern mit zusätzlichen Miktionsauffälligkeiten. Diese Gruppe benötigt eine besonders sorgfältige Diagnostik, insbesondere Kinder mit einer Detrusor-Sphinkter-Dyskoordination, die mit einem Uroflow-Biofeedback effektiv behandelt werden kann. Die Relevanz dieser Methoden für die Kinder- und Jugendpsychiatrie wird diskutiert mit Empfehlungen für die Praxis.
Zum Standard der Glaubwürdigkeitsbegutachtung
Authors: Martinius J.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Die Begutachtung der Glaubwürdigkeit kindlicher Zeugen ist Aufgabe der Psychologie, bei Vorliegen seelischer Störungen wird jedoch ärztliche, d.h. kinder- und jugendpsychiatrische Begutachtung notwendig. Sie hat Qualitätsanforderungen zu genügen, die Exploration, Untersuchung und Analyse der Befunde betreffen. Wichtige Neuerungen sind das Vorgehen nach einer umfassenden Systematik, das Vermeiden suggestiver «Aufdeckungsarbeit» und die Anwendung der kriterienorientierten Inhaltsanalyse. Anhand einer Schadenersatzklage wegen fehlerhafter Begutachtung im Zusammenhang mit dem Vorwurf des sexuellen Mißbrauchs wird zum Standard der Glaubwürdigkeitsbegutachtung Stellung genommen.
Beobachtungen zum Spiel- und Sprachverhalten bei Jungen mit Fragilem-X-Syndrom im frühen Kindesalter
Authors: Sarimski K.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Jungen mit Fragilem-X-Syndrom weisen im Schul- und Jugendalter charakteristische Merkmale des körperlichen Erscheinungsbildes, der Entwicklung und des Verhaltens auf. Es werden vorläufige Beobachtungen an zehn Jungen im frühen Kindesalter mitgeteilt. Im Vergleich zu den Befunden bei älteren Kindern sind schwere kognitive Behinderungen und kommunikative Auffälligkeiten seltener. Im Spielverhalten in einer Montessori-Übungssituation zeigen Jungen mit dieser genetischen Besonderheit sehr wohl die Fähigkeit zu gezieltem und kooperativem Spiel, aber weniger Ausdauer und Selbstorganisation bei zielgerichteten Tätigkeiten. Die Unterschiede sind signifikant im Vergleich zu nicht-behinderten Kindern bzw. Kindern gleichen Behinderungsgrades, aber anderer Behinderungsursache und als Merkmale des Verhaltensphänotyps bei Jungen mit fragilem-X-Syndrom zu verstehen.
Haptische Wahrnehmung und EEG-Veränderungen bei Anorexia nervosa
Authors: Grunwald M. , Ettrich C. , Assmann B. , Dähne A. , Krause W. , Beyer L. , Rost R. , Gertz H.-J.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Fragestellung: 1. Die haptische Wahrnehmungsfähigkeit anorektischer Patientinnen (AN; n = 13) ist gegenüber gleichaltrigen gesunden Probanden (KO; n = 13) beeinträchtigt. 2. Die hirnelektrische Aktivität während haptischer Explorationsanforderungen ist bei anorektischen Patientinnen im Vergleich zu gesunden Kontrollen im Theta-Band (Power) über dem rechten parietalen Kortex signifikant geringer ausgeprägt. Methodik: Die Struktur von 6 Tiefenreliefmustern sollte mit beiden Händen, bei geschlossenen Augen, erfaßt und zeichnerisch (mit geöffneten Augen) reproduziert werden. Sowohl während der haptischen Explorationsanforderungen als auch in anforderungsfreien Ruhesituationen wurde ein 19kanaliges EEG aufgezeichnet und spektrale EEG-Parameter (absolute Theta-Power) berechnet. Ergebnisse: Es konnte gezeigt werden, daß die Wahrnehmungsgüte der anorektischen Patientinnen im haptischen Test gegenüber gesunden Kontrollpersonen deutlich eingeschränkt war. Die spektrale Leistung der AN Gruppe im Theta-Band war gegenüber der Kontrollgruppe unter Ruheanforderungen über Pz und T6 höher und unter haptischen Explorationsbedingungen über P3, Pz, P4, T6, O1 und O2 geringer ausgeprägt. Dabei zeigte sich eine geringere Power in der Patientengruppe über dem rechten parietalen Kortex. Während der haptischen Explorationsbedingungen - im Vergleich zu den Ruhebedingungen - zeigte sich bei der Patientengruppe eine global über dem Kortex verteilte Abnahme der Theta-Leistung. Die Verteilung der Theta-Aktivität in der AN Gruppe spricht für eine erhöhte perzeptiv-kognitive Ressourcenbeanspruchung während der Testanforderungen und für einen gestör ten multisensorischen Integrationsprozeß im rechten Parietallappen.
Herz- bzw. Lebertransplantation bei Jugendlichen. Ergebnisse einer Expertenbefragung
Authors: Terzioglu P. , Mielke-Egelhofer B. , Völger M. , Fegert J. , Lehmkuhl U.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Es werden Ergebnisse einer Expertenbefragung mit Ärzten und Psychologen aus dem Transplantationsbereich dargestellt. Fragestellung: Welche Beratungskonzepte haben die Experten? Wie wird die postoperative Lebensqualität und die psychosoziale Entwicklung jugendlicher Transplantierter dargestellt? Methodik: Es wurden Interviews mit vier Ärzten und zwei Psychologen, die im Bereich Herz- bzw. Lebertransplantationen tätig sind, durchgeführt. Die Auswertung erfolgte entsprechend der Qualitativen Inhaltsanalyse nach Mayring . Ergebnisse: Die Beratung der Patienten vor der Transplantation wird als sehr schwierig beschrieben, da nicht abzuschätzen ist, inwieweit die Jugendlichen die Implikationen des Eingriffs antizipieren können. Obwohl die Lebensqualität sich in medizinischer Hinsicht verbessert, kann die psychosoziale Entwicklung beeinträchtigt sein. Der Beziehung zwischen Arzt und Patient kommt im Transplantationsbereich eine besondere Bedeutung zu. Diskussion: Bei den Experten besteht ein großer Bedarf an psychologischer Forschung. Im Bereich der Lebensqualitätsforschung wird der Einsatz qualitativer Verfahren gefordert. Gleichzeitig machen die Ergebnisse deutlich, wie wichtig die Entwicklung psychologischer Betreuungskonzepte für transplantierte Jugendliche ist.
Tuberöse Sklerose und organische bipolare Störung bei einer 15jährigen Jugendlichen
Authors: Hagenah U. , Coners H. , Kotlarek F. , Herpertz-Dahlmann B.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Wir berichten über eine Patientin mit tuberöser Sklerose, die im Alter von 15 Jahren unter antiepileptischer Medikation mit Oxcarbazepin mehrere rasch wechselnde Episoden (rapid cycling) einer bipolaren Erkrankung entwickelte. Eine Kombinationsbehandlung mit Oxcarbazepin und Valproat bei in dieser Phase erstmals auftretenden Grand-mal-Anfällen erwies sich als nicht ausreichend zur Prophylaxe der affektiven Symptomatik. Eine wesentliche Stabilisierung des klinischen Bildes erfolgte unter zusätzlicher, niedrig dosierter Lithium-Einstellung, die durch wiederholt auftretende Hyperkaliämien erschwert wurde.
Das ESES-Syndrom in der Kinder- und Jugendpsychiatrie
Authors: Jung M. , Gabriel K.-H. , Stolle D.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Fragestellung: Der theoretische Hintergrund des ESES-Syndroms hinsichtlich Diagnose und Therapie wird dargestellt. Methode: Anhand der klinischen Verlaufsdaten von 18 Patienten einer kinderpsychiatrischen Ambulanz wird die Bedeutung des ESES-Syndroms für die kinderpsychiatrische Praxis herausgearbeitet. Ergebnisse: Die frühzeitige Erkennung gerade bei unspezifischer Symptomatik und die konsequente medikamentöse Behandlung spielen eine wesentliche Rolle, um einem ungünstigen Verlauf mit bleibender Hirnschädigung vorzubeugen. Als Mittel der ersten Wahl für die Behandlung hat sich nach unserer Erfahrung Sultiam herausgestellt.
Der Nachweis von Gleichwertigkeit als ein neuartiges Grundproblem der konfirmativen Statistik
Authors: Wellek S.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Die korrekte konfirmative Auswertung von Studien mit dem Ziel des Gleichwertigkeits-Nachweises erfordert den Einsatz von Testverfahren völlig eigener Art, wie sie in herkömmlichen Lehrbüchern der Angewandten Statistik zumeist nicht einmal erwähnt werden. Das naive Vorgehen, bei dem von der Abwesenheit eines signifikanten Unterschiedes auf gesicherte Gleichwertigkeit geschlossen wird, ist statistisch elementar fehlerhaft und führt zu unkontrollierten Erhöhungen des Risikos falsch positiver Schlußfolgerungen. Eine technisch einfache Möglichkeit zur Vermeidung solcher Fallstricke bietet das Prinzip der Konfidenzintervall-Inklusion, das allerdings tendenziell zu Äquivalenztests von unnötig niedriger Power führt. Mit Hinblick auf den möglichst ökonomischen Umgang mit Patienten- bzw. Probandenzahlen empfiehlt sich auch beim Gleichwertigkeitsnachweis der Einsatz bezüglich der Trennschärfe optimierter statistischer Testverfahren. Für vier Standardsituationen, die in der klinischen Forschung sehr häufig auftreten, wird das praktische Vorgehen in einem solchen optimalen Test auf Äquivalenz detailliert beschrieben.
Zwangsstörung, frontostriatales System und Beeinflussung des serotonergen Systems
Authors: Baving L. , Schmidt M.H.
Published: April 2003

Zusammenfassung:Fragestellung: Forschungsschwerpunkte der letzten Jahre bei der Zwangsstörung waren zum einen die Beteiligung des frontostriatalen Systems an der Pathophysiologie, zum anderen die Wirkungsweise und Effektivität von Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, welche im frontostriatalen System ihre spezifische Wirksamkeit bei der Zwangsstörung entfalten. Die Behandlungsverläufe jugendlicher, stationär behandelter Zwangspatienten wurden hinsichtlich der verwendeten Medikamente und ihrer Auswirkungen auf den Behandlungsverlauf untersucht. Methodik: Die Akten aller seit 1. 1. 1990 in der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters in Mannheim zur stationären Aufnahme gekommenen Zwangspatienten wurden ausgewertet bezüglich Medikations-, Verlaufs- und Outcomeparametern. Ergebnisse: 5 Patienten brachen die Behandlung ab, 5 Patienten erhielten keine Medikation, 8 bekamen Sulpirid, 10 Clomipramin, 3 Fluvoxamin. Die mittlere Dauer des stationären Aufenthaltes war für die beiden mit Sulpirid und Clomipramin medizierten Gruppen länger als für die unmedizierte Gruppe, jedoch für die beiden Gruppen mit medikamentöser Behandlung fast gleich. Der Behandlungserfolg für die Zwangssymptomatik wurde in den beiden medizierten Gruppen als höher bewertet als in der nicht-medizierten Gruppe. Unter Sulpirid zeigten sich Gewichtszunahme, Müdigkeit und Prolaktinerhöhung, unter Clomipramin bei der Hälfte der Patienten kardiale Nebenwirkungen. Schlußfolgerungen: In dieser kleinen, nicht randomisiert und nicht unter doppelt-blind-Bedingungen medizierten Stichprobe zeigt sich in einer Post-hoc-Analyse keine unterschiedliche Effektivität von Clomipramin und Sulpirid. Die unter Clomipramin auftretenden Nebenwirkungen lassen an einen häufigeren Einsatz von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern zur Steigerung der Medikamentencompliance denken.
Atypische Neuroleptika in der Kinder- und Jugendpsychiatrie
Authors: Remschmidt H. , Henninghausen K. , Clement H.-W. , Heiser P. , Schulz E.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Atypische Neuroleptika haben unsere Therapiemöglichkeiten in der Kinder- und Jugendpsychiatrie verbessert. Dieser Artikel faßt die Anwendung der atypischen Neuroleptika bei Kindern und Jugendlichen mit schizophrenen Psychosen zusammen. Es werden das Rezeptor-Bindungsprofil, pharmakologische Eigenschaften, Indikationen, Nebenwirkungen, klinische Anwendungen und Studien der atypischen Neuroleptika, im Vergleich zu dem klassischen Neuroleptikum Haloperidol, berücksichtigt. Besondere Betonung wurde auf die am häufigsten verwendeten atypischen Neuroleptika Clozapin, Olanzapin und Risperidon gelegt, da weltweit die meisten Studien mit diesen Medikamenten durchgeführt worden sind. Der Stellenwert der atypischen Neuroleptika wird diskutiert und es werden weitere Studien gefordert, um die Indikationen zu differenzieren, und um zu sehen, ob das Indikationsspektrum erweitert werden kann.
Persönlichkeitsstörungen im Jugendalter 1Unterstützt durch Mittel der Friedrich-Baur-Stiftung München.
Authors: Braun-Scharm H. , Kieninger S. , Wienecke S.
Published: April 2003

Zusammenfassung: 72 Krankengeschichten früherer stationärer Patienten mit der Entlassungsdiagnose einer Persönlichkeitsstörung wurden ausgewertet. 33 davon (46%) konnten nach einer durchschnittlichen Katamnesezeit von 3,4 Jahren nachuntersucht werden. Die Bestätigung der Entlassungsdiagnose zum Katamnesezeitpunkt gelang in Abhängigkeit vom Instrument und der Persönlichkeitsstörung in 40 bis 87,9%. Diese Rediagnoserate ist ähnlich wie bei Untersuchungen des Erwachsenenalters, die mit gleichen und ähnlichen Untersuchungsinstrumenten durchgeführt wurden. Die Klassifikationssysteme und Untersuchungsinstrumente, die primär für Erwachsene entwickelt wurden, erscheinen für den Gebrauch bei Jugendlichen gut einsetzbar. Dabei sind die Klassifikationen von ICD-10 und DSM-III-R für den klinischen Einsatz weit besser geeignet als ICD-9. Sowohl bei Jugendlichen als auch bei Erwachsenen ist die selbstunsichere Persönlichkeitsstörung die häufigste Unterform.
Max Isserlin
Authors: Martinius J.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Die Anfänge der Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie am Beginn des 20. Jahrhunders waren durch das Denken jener Zeit und durch Persönlichkeiten bestimmt, die als Ärzte und Forscher die Notwendigkeit erkannten, Störungen der psychischen Entwicklung als eigenes Gebiet zu sehen. Einer von ihnen war Max Isserlin, der 1929 die erste kinderpsychiatrische Klinik in München, die Heckscher Klinik, errichtete. Isserlin bereicherte als Forscher die Psychiatrie mit wegweisenden Entdeckungen, die heute noch aktuell sind, vor allem über die Aphasien. Er beschäftigte sich speziell mit Sprachentwicklungsstörungen und darüber hinaus mit dem, was wir heute umschriebene Entwicklungsstörungen nennen. Sein persönliches Schicksal war ab 1933 von Verfolgung und Vertreibung gezeichnet. Die kurze biographische Darstellung soll an sein Werk erinnern und die Bedeutung auch für unser heutiges Denken erkennbar machen.
Tourette-Syndrom und Antidepressiva-Therapie: Exazerbation einer Ticstörung unter Paroxetin
Authors: Rüth U. , Mayer-Rosa J. , Schlamp D. , Freisleder F.J.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Als eine mögliche Nebenwirkung selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer wird die Exazerbation einer mit Tiaprid behandelten Ticstörung bei einem 12-jährigen Jungen unter Verordnung von Paroxetin wegen eines depressiven Syndroms beschrieben. Als ursächliche Faktoren sind hierbei zu diskutieren eine cholinerge Restaktivität von Paroxetin, die beobachtbare Antriebssteigerung unter Paroxetin, metabolische Eigenschaften sowie die Proteinbindung. Auf die Problematik der Nebenwirkungen selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer wie der Komorbidität und Komedikation bei Ticstörungen und Tourette-Syndrom wird hingewiesen.
Das “zyklische Erbrechen” im Kindes- und Jugendalter
Authors: Barth N. , Riegels M. , Hebebrand J. , Remschmidt H.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Anhand eines Fallbeispiels eines 5,5 Jahre alten Kindes wird das Krankheitsbild des “zyklischen Erbrechens” vorgestellt. Kernsymptom dieser rezidivierenden Störung ist ein aus völligem Wohlbefinden heraus schwer zu beeinflussendes Erbrechen, welches in regelmäßigen Zyklen auftritt. Die Symptomatik, die Differentialdiagnose und die Therapie dieser hauptsächlich im Kindesalter auftretenden Erkrankung wird dargestellt. Ätiologisch wird die enge Verwandtschaft zur kindlichen Migräne diskutiert. Wir diskutieren kritisch die Diagnose “psychogenes Erbrechen”, die in Deutschland häufig für Störungsbilder herangezogen wird, die dem zyklischen Erbrechen ähnlich sind.
Referenztabellen zur Abbildung von ICD-10 Diagnosen im DSM-IV
Authors: Pitzer M. , Schmidt M.H.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Ausgehend von den Klinischen Beschreibungen und diagnostischen Leitlinien der ICD-10 wird für die psychischen Störungen eine Referenztabelle zum DSM-IV vorgelegt. Der Schwerpunkt liegt dabei auf kinder- und jugendpsychiatrischen Störungsbildern. Größeren inhaltlichen Differenzen in der Operationalisierung einzelner Störungsbilder wird durch entsprechende Anmerkungen Rechnung getragen. Die Tabelle kann jedoch lediglich einen Hinweis auf die zu ICD-10 korrespondierenden DSM-IV Diagnosen geben, die zur größeren diagnostischen Sicherheit im Einzelfall anhand der diagnostischen Kriterien überprüft werden sollten. Vorangestellt sind einige theoretische Überlegungen zum Vergleich der beiden Klassifikationssysteme, die beispielhaft an ausgewählten Störungsbildern illustriert werden.
Persönlichkeitsstörungen und psychiatrische Morbidität im Verlauf der adoleszenten Anorexia nervosa
Authors: Müller B. , Herpertz S. , Heussen N. , Neudörfl A. , Wewetzer Ch. , Remschmidt H. , Herpertz-Dahlmann B.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Fragestellung: Es war das Ziel der vorliegenden prospektiven Studie, den Verlauf der Essstörungssymptomatik und die psychiatrische (Ko-)Morbidität einschließlich der Persönlichkeitsstörungen bei jugendlichen Patienten, die die DSM-III-R-Kriterien für Anorexia nervosa erfüllten, in regelmäßigen Zeitabständen zu untersuchen. Zehn Jahre nach Entlassung konnten alle 39 Patienten (100%) sowie eine in Bezug auf Alter, Geschlecht und beruflichen Status parallelisierte Kontrollgruppe persönlich nachuntersucht werden.Methodik: Zur Erfassung der Essstörungssymptomatik wurde das Standardisierte Interview für Anorexia und Bulimia nervosa verwandt, das Composite International Diagnostic Interview für die Diagnostik der psychiatrischen (Ko-)Morbidität und das Strukturierte Klinische Interview für Persönlichkeitsstörungen. Ergebnisse: Im Vergleich zu der Kontrollgruppe litten zum Nachuntersuchungszeitpunkt signifikant mehr Patienten an einer psychiatrischen Störung, vorwiegend an einer Angststörung, affektiven Erkrankung oder Drogen- bzw. Alkoholabusus. Bei annähernd einem Viertel der Patienten wurden Persönlichkeitsstörungen, vorwiegend aus dem ängstlich-vermeidenden Formenkreis des DSM-III-R diagnostiziert.Schlussfolgerungen: Unsere Befunde weisen darauf hin, dass die Anorexia nervosa keine auf die Pubertät beschränkte, entwicklungsbedingte Erkrankung ist, sondern sowohl im Querschnitt als auch im Längsschnitt mit anderen psychiatrischen Erkrankungen assoziiert ist.
Psychosoziale Belastung und ihre Bedeutung für Verhaltensauffälligkeiten bei Jugendlichen aus migrierten und deutschen Familien 1Die dargestellten Studienergebnisse sind Auszüge der Dissertationsschrift von Christine M. , Psychosoziale Belastung und Verhaltensauffälligkeiten bei Abiturient/innen an Kreuzberger Schulen - ein Vergleich zwischen deutschen und Jugendlichen aus migrierten Familien, Berlin 1999.
Authors: Freitag Ch.M. , Lenz K. , Lehmkuhl U.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Fragestellung: Vergleich familiärer, sozioökonomischer und kultureller Faktoren bei Jugendlichen aus deutschen und migrierten Familien; Untersuchung von Risikofaktoren für Verhaltensauffälligkeiten bei den Jugendlichen.Methodik: 224 Abiturient/innen an Schulen des Berliner Bezirkes Kreuzberg beantworteten drei Fragebögen zu Lebensumständen, psychosozialer Belastung und Verhaltensauffälligkeiten.Ergebnisse: Die Lebensumstände der Jugendlichen aus migrierten Familien zeichneten sich im Vergleich zu den deutschen durch die sozioökonomische Benachteiligung, vor allem der türkischen Familien aus, aber auch durch höhere familiäre Stabilität. Daneben zeigten sich kulturelle Unterschiede. Risikofaktoren im Zusammenhang mit den Verhaltensauffälligkeiten waren neben familiären und sozioökonomischen Faktoren vor allem chronische Erkrankung und Verfolgung und Diskriminierung, wobei chronische Erkrankungen signifikant am häufigsten bei den deutschen, Verfolgung und Diskriminierung signifikant am häufigsten bei den türkischen Jugendlichen vorkamen. Kulturelle Unterschiede stellten keine Risiken für die Verhaltensauffälligkeit dar.
Testpsychologie zwischen Anspruch und Wirklichkeit am Beispiel der Intelligenzdiagnostik
Authors: Baving L. , Schmidt M.H.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Fragestellung: Die US-amerikanischen Standards zur Sicherung der Qualität psychologischer Testdiagnostik erschienen 1998 in deutscher Übersetzung unter dem Titel Standards für pädagogisches und psychologisches Testen. Für die testpsychologische Untersuchung von Kindern und Jugendlichen wichtige Intelligenztests sollen anhand dieser Standards bewertet werden. Methodik: Als relevant erscheinende Standards wurden dargestellt und diskutiert. Die Intelligenztests HAWIK-R, HAWIK-III, K-ABC, AID, PSB, I-S-T 70, SPM, CFT 1, CFT 20, SON-R 2½-7, SON-R 5½-17 CMM-LB, wurden - unter Einbezug der Testhandbücher und von Testrezensionen und empirischen Untersuchungen aus der Literatur - auf ihre Erfüllung der Standards überprüft. Ergebnisse: Die genannten Intelligenztests unterscheiden sich erheblich in dem Ausmaß, in welchem sie den Standards entsprechen. Schlussfolgerungen: Die Standards erscheinen zumindest zum Teil als relevant für testpsychologische Untersuchungen im Rahmen kinder- und jugendpsychiatrischer Fragestellungen. Für solche Untersuchungen eingesetzte Intelligenztests sollten hinsichtlich ihrer Qualität und Eignung für die zu beantwortende Fragestellung kritisch reflektiert werden. PSB und I-S-T 70 sollten generell aufgrund ihrer völlig überalterten Normen nicht mehr eingesetzt werden.
Neuropsychologische Diagnostik im Kindes- und Jugendalter
Authors: Melchers P. , Lehmkuhl G.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Bei einer Vielzahl von Fragestellungen und Störungsbildern sollte neuropsychologische Diagnostik einen festen Stellenwert haben, sowohl in der initialen wie auch in der Verlaufsbeurteilung. Mit Blick auf die Anwendung in der Kinder- und Jugendpsychiatrie ist zunächst eine beschreibende Definition dieses Bereichs psychologischer Diagnostik zu versuchen. Dabei bestehen methodisch grundlegend unterschiedliche Zugangswege, die in ihren Auswirkungen auf Psychometrie wie Interpretation zu erörtern sind. Unabhängig davon, dass die gegenwärtige Verfügbarkeit standardisierter neuropsychologischer Diagnostik nur in einigen Bereichen befriedigen kann, wird eine Darstellung der in klinischer Praxis und/oder Forschung anwendbaren Verfahren versucht. Neben einzelnen Testbatterien werden Einzeltestverfahren für die Bereiche visuelle und auditive Gedächtnisfunktionen, Aufmerksamkeitsfunktionen, sprachassoziierte Funktionen und Exekutivfunktionen besprochen. Der aktuelle Stand neuropsychologischer Diagnostik führt zu wesentlichen Aufgaben ihrer Weiterentwicklung. Dies gilt sowohl für kurzfristig erreichbare Ziele wie Adaptation oder Normierung verfügbarer Instrumente als auch für längerfristige Forschungsaufgaben.
Testdiagnostische Verfahren zur Überprüfung der Fertigkeiten im Lesen, Rechtschreiben und Rechnen. Eine kritische Übersicht
Authors: Hemminger U. , Roth E. , Schneck S. , Jans T. , Warnke A.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Fragestellung: Die Diagnose einer umschriebenen Entwicklungsstörung schulischer Fertigkeiten kann nur auf der Grundlage individuell angewendeter standardisierter Testverfahren zur Prüfung von Schulleistungen und IQ erfolgen. Um dem Untersucher die Auswahl geeigneter Verfahren zu erleichtern, soll eine kritische Übersicht deutschsprachiger Verfahren zur Erfassung von Rechtschreib-, Lese- und Rechenfertigkeiten gegeben werden.Methodik: Testintention und Gütekriterien der Schulleistungstests werden zusammenfassend dargestellt. Die Verfahren werden hinsichtlich ihrer Brauchbarkeit zur Legasthenie- und Dyskalkuliediagnostik bewertet. Ergänzend werden Vorschläge zur klinischen Prüfung gegeben. Ergebnis: Zusammenfassend stehen jenseits des Grundschulbereichs nicht ausreichend aktuell normierte und den gängigen Gütekriterien genügende Verfahren zur Verfügung. Insbesondere zur Prüfung von Rechenfertigkeiten muss jenseits der 4. Klasse auf Verfahren zurückgegriffen werden, deren curriculare Gültigkeit zweifelhaft ist. Die letzten Klassenstufen der Haupt- und Realschule sind dann wieder besser abgedeckt. Schlussfolgerungen: Es kann ein deutlicher Bedarf an Neukonstruktionen bzw. Aktualisierungen publizierter Schulleistungstests festgestellt werden.
Leiden schon Achtjährige an Panik?
Authors: Federer M. , Margraf J. , Schneider S.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Fragestellung: Die vorliegende Studie untersuchte, ob in einer repräsentativen Stichprobe Achtjähriger Kinder mit Panikstörung gefunden werden und ermittelte die 6-Monats-Prävalenzen der DSM-IV Angststörungen in dieser Altersgruppe. Methode: Eine repräsentative Stichprobe von 826 achtjährigen Schülern der 2. Klassen in Dresden wurde mit einem zweistufigen Vorgehen untersucht. Besondere Sorgfalt wurde auf die Erfassung der Panikstörung gelegt. Die Achtjährigen wurden bereits im Screening persönlich befragt und mit 230 der Kinder fand eine diagnostische Einzeluntersuchung mit einem strukturierten diagnostischen Interview statt. Ergebnisse: Es ergab sich eine Gesamtprävalenz an Angststörungen von 9,5%. Eine Panikstörung konnte nicht gefunden werden, auch keine Agoraphobie. Für die Diagnose einer Agoraphobie fehlte das DSM-IV Diagnosekriterium, daß agoraphobie-typische Situationen gefürchtet oder vermieden werden, weil dort Flucht schwierig oder Hilfe schwer erreichbar wäre. Achtjährige machen diese kognitive Verknüpfung nicht. An einer Spezifischen Phobie in agoraphobischen Situationen leiden 2,5% der Kinder (fast ausschließlich Mädchen). Die Prävalenz der Angststörungen ist bei den Mädchen deutlich höher als bei den Jungen.
Contingent Negative Variation (CNV) bei Kindern mit hyperkinetischem Syndrom - eine experimentelle Untersuchung mittels des Continuous Performance Test (CPT)
Authors: Hennighausen K. , Schulte-Körne G. , Warnke A. , Remschmidt H.
Published: April 2003

Zusammenfassung Fragestellung: Gibt es neurophysiologische Korrelate der Aufmerksamkeitsstörung beim hyperkinetischen Syndrom (HKS) und welche Bedeutung haben diese für die Ätiologie der Störung. Methodik: Selektive Aufmerksamkeitsprozesse wurden anhand des zweistufigen Continuous Performance Test (CPT) bei 18 Jungen mit hyperkinetischem Syndrom (HKS) untersucht und mit einer nach dem Alter parallelisierten Kontrollgruppe von 21 Jungen verglichen. Die Altersspanne der Stichprobe betrug 6 bis 12 Jahre. Parallel dazu wurden ereigniskorrelierte Potentiale (EKP) während des Tests an den Elektrodenpositionen Fz, Cz, Pz und Oz mit Referenz zu verbundenen Ohren abgeleitet. Ergebnisse: Im EKP nach dem präparatorischen Stimulus konnten zwei Komponenten der Contingent Negative Variation (CNV) mit unterschiedlicher topographischer Verteilung identifiziert werden (CNV-1: 600 bis 1100 ms und CNV-2: 1000 bis 1500 ms nach Stimulus). Die Stichproben unterschieden sich nicht auf der Verhaltensebene (Fehlerrate und Reaktionszeit). Signifikante Gruppenunterschiede ergaben sich hinsichtlich der Topographie der beiden CNV-Komponenten. Kinder mit HKS zeigten im Vergleich zu Kontrollkindern eine signifikant niedrigere CNV-1 über der frontalen und eine Tendenz zu stärkerer Negativierung (CNV-1 und CNV-2) über der occipitalen Elektrode. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse unterstützen die Hypothese einer Unterfunktion frontaler inhibitorischer Prozesse bei Kindern mit HKS.
Zur rechtlichen Verbindlichkeit von Leitlinien 1Nach einem Vortrag bei der Tagung der Arbeitsgruppe Klassifikation und Evaluation der Europäischen Gesellschaft der Kinder- und Jugendpsychiatrie in Ottobeuren (22.6.1999 bis 25.6.1999). .
Authors: Rothärmel S. , Fegert J.M.
Published: April 2003

Zusammenfassung Leitlinien als Empfehlungen medizinischer Fachgesellschaften zu Diagnose und Behandlung einzelner Krankheitsbilder sind keine Rechtsnormen, können aber Bedeutung bei der richterlichen Entscheidungsfindung erlangen. Im Recht der sozialen Krankenversicherung, vor allem aber im zivilen Behandlungsfehler-Prozess ist der medizinische Standard zum Rechtsbegriff geworden. Je konkreter Leitlinien den aktuellen Standard eines Faches beschreiben, desto verbindlicher sind sie auch in rechtlicher Hinsicht. Der Beitrag beschäftigt sich mit dieser Wechselwirkung zwischen Qualitätssicherung in der Medizin und rechtlichen Anforderungen an ärztliches Handeln. Als Diskussionsgrundlage wird die einschlägige Rechtsprechung dargestellt und ihre Bedeutung für die Leitlinien der Kinder- und Jugendpsychiatrie aufgezeigt.
Fütter- und Gedeihstörungen bei kleinen und/oder behinderten Kindern
Authors: Süss-Burghart H.
Published: April 2003

Zusammenfassung Behandlungsbedürftige Fütter- und Gedeihstörungen (Prävalenz 2-4%) haben selten eine isolierte Ursache, meist ist ein Bündel von ungünstigen Bedingungen an der Entstehung und vor allem Aufrechterhaltung der Störung beteiligt. Das können organische Ursachen wie chronische Erkrankungen, Auffälligkeiten in der Person oder dem Verhalten des Kindes oder der Bezugsperson oder in der Interaktion sein. Fütter- und Gedeihstörungen können eine längerdauernde Zusatz- oder Vollsondierung erfordern, oder das Kind lehnt altersgemäß grobe Kost ab, hat ein sehr selektives Essverhalten oder es gibt massive Interaktionsstörungen während des Fütterns. Fütter- und Gedeihstörungen können neben den direkten körperlichen Auswirkungen auch längerdauernde ungünstige Einflüsse auf andere Verhaltensbereiche und auf mentale Fähigkeiten haben. Die Diagnostik der Fütter- und Gedeihstörungen umfasst neben der Abklärung einer organischen Grunderkrankung die Klärung der Schluck- und der oralmotorischen Fähigkeiten sowie den Ausschluss eines gastroösophagealen Refluxes. Das differenzierte Fütterprotokoll muss die orale und die Sondenernährung umfassen. Die Verhaltensbeobachtung umfasst die Füttersituation und wenn nötig auch breitere Interaktionsbereiche. Neben einer Therapie der Grunderkankung steht die direkte Anleitung der Bezugspersonen in der Füttersituation im Vordergrund. Daneben können eine Therapie der Oralmotorik sowie der Bezugsperson und Interaktionsanleitungen in verschiedenen Verhaltensbereichen erforderlich sein.
Macht Intelligenz einen Unterschied? Rechtschreiben und phonologische Fertigkeiten bei diskrepanten und nichtdiskrepanten Lese/Rechtschreibschwierigkeiten
Authors: Klicpera Ch. , Gasteiger Klicpera B.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Etwa 1800 Kinder der 2. bis 4. Klasse Grundschule wurden nach ihrem Leistungsstand im Lesen und Rechtschreiben sowie ihrer nonverbalen Intelligenz in drei Gruppen geteilt: Kinder mit durchschnittlichen Leistungen, und Kinder mit schwachen Leistungen im Lesen und Rechtschreiben, die entweder in Diskrepanz zu ihrer durchschnittlichen bis guten Intelligenz standen oder mit ihr übereinstimmten. Die Leistungen dieser drei Gruppen im phonologischen Rekodieren und orthographischen Wissen wurden verglichen. Im phonologischen Rekodieren unterschieden sich Kinder mit spezifischen und unspezifischen Lese- und Rechtschreibschwierigkeiten kaum voneinander. Beide Gruppen wiesen aber wesentlich größere Schwierigkeiten auf als jüngere Kinder. Auf der anderen Seite zeigten die lese- und rechtschreibschwachen Kinder mit höherer Intelligenz einen gewissen Vorteil bei jenen Aufgaben, die besondere Anforderungen an das orthographische Wissen stellten. Allerdings waren diese Unterschiede nicht in allen Klassenstufen nachweisbar, sondern nahmen in den höheren Klassenstufen ab. Auch in den phonologischen Bewusstheitsaufgaben sowie bei anderen phonologischen Aufgaben zeigten sich deutliche Unterschiede zwischen durchschnittlichen und schwachen Schülern, aber kaum Unterschiede zwischen Kindern mit diskrepanten und nicht-diskrepanten Lese- und Rechtschreibschwierigkeiten.
Schizophrenierisiko und Bildgebung zum zerebralen Membranmetabolismus
Authors: Klemm S. , Gerhard U.-J. , Blanz B.
Published: April 2003

Zusammenfassung In den letzten Jahrzehnten gewannen neurobiologische Forschungszugänge zur Ätiopathogenese der schizophrenen Störung an Bedeutung. Im Rahmen eines Vulnerabilitäts-Stress-Modells werden hirnstrukturelle und -funktionelle Alterationen bei schizophren Erkrankten und Personen mit einem genetischen Schizophrenierisiko sowie die daraus entwickelten Hypothesen zur Neuroentwicklungs- bzw. Neurodegenerationsstörung vorgestellt. Auf das neurobiochemische Paradigma zur Störung des Metabolismus der Membranphospholipide wird anschließend näher eingegangen. Einen Zugang zu Indikatoren dieses möglichen Endo-Phänotypes liefern31Phosphor-Magnetresonanz-Spektroskopische Untersuchungen. Die Chancen und Grenzen dieser Methode sowie bislang gewonnene Befunde werden erläutert. Abschließend wird diskutiert, dass bestimmte prä-, peri- und postnatale Einflüsse auf den zerebralen Lipidmetabolismus und damit auf die Hirnentwicklung möglicherweise im Zusammenhang zu hirnstrukturellen und -funktionellen Veränderungen bei schizophrenen Störungen stehen.
Das Asperger Syndrom. Eine aktuelle Übersicht
Authors: Remschmidt H. , Hebebrand J.
Published: April 2003

Zusammenfassung Das Asperger-Syndrom (AS) ist gekennzeichnet durch eine ausgeprägte Kontakt- und Kommunikationsstörung, die meist im Vorschulalter evident wird, sowie durch eine qualitative Beeinträchtigung des Interaktionsverhaltens, mangelndes Einfühlungsvermögen, motorische Auffälligkeiten und (inkonstant) ausgeprägte Sonderinteressen. Es wird zu den tiefgreifenden Entwicklungsstörungen gerechnet. Als Ursache werden genetische Faktoren angenommen im Verein mit umschriebenen Hirnfunktionsstörungen und neuropsychologischen Ausfällen, die alle auf eine Einschränkung nonverbalen Lernens hinweisen, wobei sich das Intelligenzniveau meist im Normbereich bewegt. Die Behandlung stützt sich auf verhaltenstherapeutische Vorgehensweisen zur Einübung sozialer Fertigkeiten sowie die angemessene schulische Förderung und Beschäftigung, unter Berücksichtigung der individuellen Besonderheiten des Einzelfalles. Eine medikamentöse Behandlung kann angezeigt sein, wenn besondere Symptome wie Hyperaktivität und Unruhe, aggressives Verhalten, Schlafstörungen oder depressive Verstimmungen auftreten.
Zur Diagnostik der Lese- Rechtschreibstörung
Authors: Schulte-Körne G. , Deimel W. , Remschmidt H.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Das ICD-10 fordert für die klinische Diagnose der Lese-Rechtschreibstörung die Verwendung von Tabellen, die die Korrelation von Rechtschreibung bzw. Lesen und Intelligenz berücksichtigen (Regressionsmodell). Im vorliegenden Beitrag werden die Konsequenzen für die Interpretation psychometrischer Tests zur Diagnostik der Lese-Rechtschreibstörung erörtert. Außerdem wird eine Tabelle vorgestellt, mit Hilfe derer diagnostische Entscheidungen unter Berücksichtigung des Regressionsmodells getroffen werden können. Darüber hinaus wird eine Abschätzung der zu erwartenden Prävalenz auf Grund einer Computer-Simulation mitgeteilt.
“Es hätte mich nichts davon abhalten können, Gott und die Welt nicht!” - Kasuistik einer 14-jährigen Imitationssuizidentin
Authors: Becker K.H. , Schmidt M.H.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Wir berichten über eine 14-jährige Patientin, die fünf Tage nach dem Eisenbahnsuizid ihres neu erworbenen Freundes den Suizid als Problemlösemechanismus bei vorher nicht vorhandener Suizidalität imitierte und dessen Methode kopierte. Theorien zu Ursachen von Suizidalität im Allgemeinen und in der Adoleszenz im Besonderen werden diskutiert.
Können Unterschiede in Stresswahrnehmung und -bewältigung Geschlechtsunterschiede in der depressiven Symptombelastung bei Jugendlichen erklären?
Authors: Nummer G. , Seiffge-Krenke I.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Die vorliegende Längsschnittstudie untersucht den differentiellen Beitrag von Belastung, Bewältigung und sozialen Beziehungen zur Erklärung depressiver Symptombelastung im Jugendalter. 101 weibliche und 89 männliche Jugendliche nahmen an vier jährlichen Erhebungswellen teil, in denen depressive Symptome, Alltagsbelastungen, Konflikte mit Eltern und Freunden, der Copingstil sowie das Selbstkonzept untersucht wurden. Im Alter von 14 Jahren wurden bei weiblichen im Vergleich zu männlichen Jugendlichen ein höheres Ausmaß an Alltagsstressoren, mehr Konflikte in der Beziehung zur Mutter sowie mehr vermeidendes Coping festgestellt; männliche Jugendliche wiesen zu allen Messzeitpunkten weniger depressive Symptome und ein positiveres Selbstkonzept auf. Regressionsanalysen ergaben, dass depressive Symptombelastung bei weiblichen Jugendlichen in der späten Adoleszenz konsistent durch alltägliche Belastungen und vermeidendes Coping in der frühen und mittleren Adoleszenz vorhergesagt werden konnte. Bei männlichen Jugendlichen hingegen trug lediglich das Ausmaß an Konflikten in der Beziehung zu Freunden in der frühen Adoleszenz zur Erklärung der depressiven Symptombelastung in der späten Adoleszenz bei.