bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
A Comparative Study of Vitamin D Level and Lactate Dehydrogenase Activity in Relation to Oxidative Stress in Women with Osteoporosis
Authors: A. Abdlkarem Husham , A. Zainulabdeen Jwan
Published: April 2024

Background: Osteoporosis (OP) is a silent disease that affects the microarchitecture of the skeleton bones, leading to a drop in mineral levels and an increase in fracture rates. This condition is more common in women than men, especially postmenopausal women, due to decreased production of estrogen, a hormone that regulates bone formation and bone resorption. Oxidative stress is a known factor in the development of OP, resulting from an imbalance in the production of oxidants and antioxidants. Hip and arm fractures are particularly common in women with OP.
Objective: The study aimed to evaluate the activity of Lactate Dehydrogenase (LDH) and oxidative stress (OS) levels in postmenopausal women with osteoporosis and varying levels of vitamin D, and to compare these groups based on the measured parameters.
Subjects and Methods: This study was conducted at the Baquba Teaching Hospital in Diyala, Iraq, from October 2022 to January 2023. The study involved 100 women whom were divided into two groups, 50 with normal vitamin D levels and 50 with abnormal vitamin D levels.  The malondialdehyde  (MDA) level was evaluated using the Satoh-modified approach.
Results: According to the statistical analysis conducted with the SPSS program, there was a significant difference (P<0.001) in Vitamin D levels between the groups (OPn. D) and (OPab.D). Additionally, significant increases were observed in LDH activity (P<0.001) and MDA levels (P<0.05) for the group (OPab.D) in comparison to (OPn. D).
Conclusion: The current study has indicated that women suffering from osteoporosis (OP) have higher levels of LDH and MDA. Additionally, there is an inverse correlation between vitamin D and these two variables; this correlation suggests that vitamin D may possess antioxidant properties that reduce the effects of oxidative stress (OS) in the body. Therefore, vitamin D may help in reducing LDH levels.
ФОСФОР ТА НАНОФОСФОР В МЕДИЦИНІ ТА БІОЛОГІЇ
Authors: Shtokaluk K.V. , Gorchakova N.A. , Zaichenko A. V. , Chekman I.S.
Published: April 2024

Фосфор відіграє важливу роль в обмінних процесах, входить до складу нуклеїнових кислот, макроергічних сполук, фосфоліпідів. Значна кількість фосфору міститься в кістковій тканині, менша - у тканинах мозку, м’язах, крові. Фосфор входить до складу лікарських засобів. Завдяки нанотехнологіям фосфор отримують у вигляді частинок нанофосфору що виявляють парамагнітну чутливість. Нанофосфор застосовують для створення засобів візуалізації багатофункціональних нанозондів, транспортерів лікарських засобів. Фосфор входить до складу фосфідів, сполук з металами, які використовують в томографії.
ДИНАМІЧНІ ЗМІНИ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ СЛУХОВОЇ ТРУБИ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ТУБОТИМПАНАЛЬНИЙ СЕРЕДНІЙ ОТИТ ПІСЛЯ ТИМПАНОПЛАСТИКИ ІЗ ВИКОРИСТАННЯМ ВЕНТИЛЯЦІЙНИХ ТРУБОК ЗА ДАНИМИ ІНФЛЯЦІЙНО-ДЕФЛЯЦІЙНОГО ТЕСТУ
Authors: Гринько I.I.
Published: April 2024

В лікуванні пацієнтів хворих на хронічний туботимпанальний середній отит, однією із головних умов успішного лікування є достатня функція слухової труби. Дослідження вентиляційної функції шляхом інфляційно-дефляційного тесту дозволяє точно оцінити ступінь дисфункції слухової труби та скорегувати хірургічну тактику. У Пацієнтів із встановленим 5 ступенем функції слухової труби нами виконувалась тимпанопластика із використанням вентиляційних трубок, встановлених субанулярно. Венти- ляційні трубки, встановлені інтраопераційно дозволяють виконувати інфляційно-дефляційний тест після хірургічного втручання, що дозволяю оцінити динаміку зміни функції слухової труби та видалити вентиляційну трубку в разі її покращення.
ОСОБЛИВОСТІ ВПЛИВУ ВАРФАРИНУ НА ЖИРНОКИСЛОТНИЙ СПЕКТР ФОСФОЛІПІДІВ МЕМБРАН ТРОМБОЦИТІВ У ХВОРИХ НА ІШЕМІЧНУ ХВОРОБУ СЕРЦЯ З РІЗНИМИ КЛІНІЧНИМИ ФОРМАМИ ФІБРИЛЯЦІЇ ПЕРЕДСЕРДЬ
Authors: Merkulova I.O. , Lizogub V.G. , Kramarova V.N. , Bogdan T.V.
Published: April 2024

Діючі клінічні протоколи не дають однозначної відповіді щодо оптимальної схеми антикоагулянтної терапії у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) з фібриляцією передсердь (ФП). Відомо, що прийом варфа- рину безпосередньо впливає на обмін жирних кислот (ЖК) в організмі - потенціює дію омега-3 ЖК, та знижує вміст омега-6 ЖК. Хоча вплив варфарину на жирнокислотний спектр (ЖКС) фосфоліпідів (ФЛ) мембран тромбоцитів досі не повністю вивчено. В ході роботи було виявлено, що ЖКС ФЛ мембран тромбоцитів відносно здорових людей характеризується відсутністю міристинової, пентадеканової, маргаринової та ліноленової жирних кислот. У хворих на ІХС порівняно з контрольною групою (КГ) спостерігається достовірне зниження відносного вмісту стеаринової, арахідонової ЖК та достовірне підвищення відносного вмісту олеїнової кислоти ФЛ мембран тромбоцитів крові, що вказує на порушення метаболізму ліпідів в мембранах тромбоцитів хворих на ішемічну хворобу серця. За наявності ФП у хворих на ІХС спостерігається достовірне зниження відносного вмісту міристинової, стеаринової, арахідонової ЖК, також достовірне підвищення відносного вмісту пальмітинової, олеїнової та лінолевої ЖК ФЛ мембран тромбоцитів крові, що свідчить про наявні структурні зміни мембран тромбоцитів у пацієнтів з фібриляцією передсердь і може бути однією з патогенетичних ланок виникнення фібриляції передсердь у цих пацієнтів. А терапія варфарином у хворих на ІХС з постійною формою ФП призводила до достовірного збільшення відносного вмісту міристинової (на 20,99%), стеаринової (на 15,17%) та арахідонової (на 34,04%) кислот, що є ознакою стабілізації клітинних мембран, а за наявності пароксиз- мальної або персистуючої форми ФП в ФЛ мембран тромбоцитів збільшувався відносний вміст лише стеаринової кислоти (на 44,70%). Хворим на ІХС в поєднанні з постійною формою ФП призначення схеми фармакотерапії, що включає варфарин є бажанішим, бо призводить до позитивних змін спектру ФЛ мембран.
РЕГРЕСІЙНІ МОДЕЛІ РОЗМІРІВ ТАЛАМУСА В ЮНАКІВ І ДІВЧАТ РІЗНИХ КРАНІОТИПІВ
Authors: Gunas I. V. , Babych L.V. , Kovalchuk O.I. , Cherkasov E.V. , Shayuk F.V.
Published: April 2024

У 82 практично здорових міських юнаків та 86 дівчат Подільського регіону України при розподілі на різні краніотипи побудовані достовірні регресійні моделі комп’ютерно-томографічних розмірів таламуса в залежності від антропометричних та соматотипологічних показників з коефіцієнтом детермінації (R2) більшим 0,6. В юнаків-мезоцефалів із 4 можливих моделей побудовано 3 із R2 від 0,731 до 0,938; а в юнаків-брахіцефалів - лише 1 модель (R2=0,620). У дівчат-доліхоцефалів та брахіцефалів побудовані усі 4 моделі (відповідно R2 дорівнює від 0,750 до 0,926 та від 0,760 до 0,925); а у дівчат-мезоцефалів лише 2 моделі (R2 дорівнює 0,640 і 0,690). До побудованих моделей найчастіше входять: в юнаків-мезоцефалів - обхватні розміри тіла і товщина шкірно-жирових складок (по 25,0 %); у дівчат-доліхоцефалів - діаметри тіла (26,9 %) і рівномірно кефалометричні показники, тотальні, поздовжні, обхватні розміри тіла і ширина дистальних епіфізів довгих трубчастих кісток кінцівок (по 11,5 %); у дівчат-мезоцефалів - товщина шкірно-жирових складок (30,8 %) та ширина дистальних епіфізів довгих трубчастих кісток кінцівок (23,1 %); у дівчат-брахіцефалів - обхватні розміри тіла (30,8 %), діаметри тіла (26,9 %), а також товщина шкірно-жирових складок (19,2 %).
ВПЛИВ ДОБРОЯКІСНОЇ ГІПЕРПЛАЗІЇ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ НА МОРФОЛОГІЧНІ ЗМІНИ В СТІНЦІ СЕЧОВОГО МІХУРА
Authors: Shmulichenko O.V.
Published: April 2024

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) - це найбільш поширена причина інфравезікальної обструкції у чоловіків, але не єдина. Кількість хворих на гіперплазію передміхурової залози у світі та в Україні постійно збільшується [2]. За даними ДУ «Інститут урології НАМИ України», поширеність ДГПЗ в Україні в 2013 pouj становила 1132,9 на 100 тис. дорослого чоловічого населення. [9]. Гіперплазована простата створює перешкоду до відтоку сечі з сечового міхура включає не тільки механічний фактор - здавлення, деформацію, помилкове подовження проксимального відділу уретри і зміна уретровезікально- го кута, але і порушення кровообігу. Пильний аналіз результатів обстеження хворих на гіперплазію простати на різних стадіях захворювання змушує звернути увагу на наявність морфологічних змін в тканинах сечового міхура
ФІЗИЧНА ДОСТУПНІСТЬ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ У ДІТЕЙ
Authors: Kostiuk I.A.
Published: April 2024

У статті наведені результати дослідження фізичної доступності лікарських засобів, що застосовуються для лікування бронхіальної астми у дітей, серед 186 комунальних та приватних аптек міста Києва. За результатами проведеного аналізу виявлено переважно низьку фізичну доступність досліджуваної групи ЛЗ. Виділено торгові назви ЛЗ, що мають найвищу з наявних фізичну доступність.
MORPHOLOGICAL CHANGES IN SOFT PALATINE TISSUES STANDING BEHIND OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME: GENERAL PATTERN AND ROLE OF HUMAN PAPILLOMA VIRUS.
Authors: Denysenko Roman , Gychka Sergiy , Nikolaienko Sofia , Dikhtiaruk Oleksandr , Naumenko Oleksandr
Published: April 2024

snoring and obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) are a serious medical problem, as they lead toa complex of complications from various body systems, disrupt the socio-economic sphere and stigmatize patients.To date, a set of treatments has been developed, the most effective of which are conservative therapy using CPAPand surgical interventions - various modifications of uvulopalatopharyngoplasty. However, only a small numberof studies have elucidated soft palate tissue pathology in patients with chronic and OSAS. But understanding themorphological changes is one of the key aspects for the development of treatment tactics. The aim of current studyis to justify the choice of surgical intervention in the treatment of snoring and OSAS by description of morphological

changes of the soft palate and to estimate the impact of HPV infection on the progression of soft palatine remodel-ing. The study included soft palatine tissue samples, which were removed during surgery for snoring and OSAS in

15 patients. Histological (H&E) and immunohistochemical techniques (Ki-67, p16, Human Papilloma Virus). Allpatients were divided in two groups according HPV-positivity: 5 persons in HPV-positive group and 10 personsin HPV-negative group. For indicators were estimated: number of cellular layers (CL), number of intraepitheliallymphocytes (per 100 epitheliocytes) (IEL), number of vessels per x100 field (NV), Ki-67 proliferation index (PI).

Results shows in HPV+ group: CL - 24,2 (±2,17); IEL - 37,8 (±20,97), NV - 21 (±8,46); PI - 17,6 (±2,51). In HPV-group: CL - 6 (±4,78); IEL - 3,3 (±1,77); NV - 10,7 (±2,67); PI - 7,3 (±2,71). Mann-Whitney criterion shows sta-tistical significant difference between groups for all mentioned indicators. In conclusion: patients with snoring and

obstructive sleep apnea syndrome had hypertrophy of the soft palate structures caused by changes in epithelial andconnective tissue components. Subepithelial structures underdo the disorganization of connective tissue componentswith a violation of the histoarchitectonics of collagen fibers, edema and angiomatosis. Thus, the study revealed anumber of irreversible pathological processes of soft palate tissues, which is the basis for the choice of surgicaltreatment tactics including the resection of excess tissue. At the same time HPV-infection leads to more pronounced

changes in the epithelial layer and subepithelial tissue with concomitant inflammation that likely to create a nega-tive background for further treatment of OSA syndrome.
METAL-INDUCED PROTEIN DENATURATION: REGULARITIES, PATHOLOGICAL MANIFESTATIONS, AND IN VITRO MODELING
Authors: Popovych Tetiana , Kizim Yaroslav , Obernikhina Natalia , Voroshylova Natalia
Published: April 2024

the ability of various metal ions to form complexes with proteins leads to the denaturation of the latterand the development of immune response. Such hapten effects cause the well-known phenomenon of nickel-allergiccontact dermatitis. No less typical are side effects of gadolinium compounds, that are used as contrasts for magneticresonance imaging, but cause the development of fibrosis. In both cases an important role belongs to the interactionof metal ions with collagen structures. The aim of our study was to compare in vitro effects of copper and nickel ionson destabilized products of collagen cleavage. Significant difference between these metals in their ability to induce

aggregation at close to physiological pH values was shown. The influence on the aggregative process of the acidifica-tion of the medium was revealed. It was shown that destabilization of protein structure leads to the formation of highly

stabilized β-stacked protein aggregates. Comparison of the obtained experimental data with the literature ones makesit possible to approach the understanding of individual mechanisms of toxic effects of metal ions on the human body.
ДОСЛІДЖЕННЯ АСОРТИМЕНТУ ФАРМАЦЕВТИЧНОГО РИНКУ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ ДЛЯ ВАГІНАЛЬНОГО ЗАСТОСУВАННЯ З ДЕТАЛІЗАЦІЄЮ СЕГМЕНТУ ПРЕПАРАТІВ З ПРОБІОТИЧНОЮ АКТИВНІСТЮ
Authors: Aleinyk Svitlana
Published: April 2024

вагінальний спосіб застосування лікарських засобів є невід’ємним при лікування гінекологіч-них патологій, у тому числі вульвовагінітів різної етіології. Мета даного дослідження: проаналізувати

асортимент лікарських засобів для вагінального застосування фармацевтичного ринку України з визна-ченням сегменту препаратів з пробіотичною активністю. Проведено маркетингове дослідження з вико-ристанням методів аналізу і синтезу, порівняння, узагальнення, контент-аналізу, математично-статис-тичних та графічних. Як об’єкти дослідження використано дані Державного реєстру лікарських засобів

(станом на 30.06.2021 року), Реєстру оптово-відпускних цін на лікарські засоби станом на 30.06.2021 року,

офіційних веб-ресурсів ТОВ «Моріон» «Аптека.online», «Компендіум.online». У результаті аналізу вста-новлено, що станом на 30.06.2021 р. на українському фармацевтичному ринку зареєстровано 142 лікарські

засоби, що призначені для вагінального застосування, з урахуванням лікарських форм, дозування діючої ре-човини та умов відпуску, 100 торгівельних найменувань, 26 міжнародних непатентованих найменувань та

7 синонімічних найменувань. Структурний аналіз за АТС-класифікацією показав, що лікарські препарати,

призначені для вагінального застосування, належать до ATC-груп G «Засоби, що впливають на сечостате-ву систему та статеві гормони» та D «Дерматологічні засоби». Сформовано асортиментний макрокон-тур досліджуваної групи препаратів, який вказує на те, що 62,7 % препаратів належать до підгрупи G01A

«Протимікробні та антисептичні засоби, що застосовуються в гінекології, за виключенням комбінованихпрепаратів, які містять кортикостероїди» за ATC-класифікацією. Більш ніж 80% асортименту засобів длявагінального застосування зареєстровані у вигляді твердих лікарських форм, при чому, що майже половинає препаратами, що випускаються у формі супозиторіїв або песаріїв. Майже 65 % препаратів іноземного

виробництва, а близько 3⁄4 - містять лише 1 діючу речовину, трохи більше половини є рецептурними препа-ратами. Для 44,4 % лікарських засобів для вагінального застосування встановлений термін придатності 3

роки (36 місяців). Деталізований аналіз препаратів з пробіотичною активністю демонструє асортимент-ний дефіцит (зареєстровано всього 3 лікарські засоби). Розрахунки коефіцієнтів ліквідності для даних тор-гівельних найменувань не дають змогу характеризувати їх як економічно доступні. Отримані результати

дослідження свідчать про актуальність розробки вітчизняних лікарських засобів для вагінального засто-сування з пробіотичною активністю, зокрема у формі песаріїв, як домінуючої на ринку лікарської форми.
MARKETING RESEARCH OF THE MEDICINE MARKET FOR THE TREATMENT OF BREAST CANCER IN UKRAINE
Authors: Rafalska Yaroslava , Kosyachenko Kostyantin
Published: April 2024

the article presents the results of the study of the marketing market of medicines for the treatment of

breast cancer in Ukraine during 2019-2020. Medicine treatment schemes based on a clinical protocol were ana-lyzed. On December 1, 2019, 184 drugs were registered for the treatment of breast cancer in Ukraine, and on De-cember 1, 2020 - 194. In 2020, the largest share among of the studied drugs belongs to the group of antineoplastic

and immunomodulatory drugs - 82.0 %, and the group of drugs that affect the musculoskeletal system - 18.0 %. OnDecember 1, 2020, drugs were represented by 43 manufacturers, of which 18.6 % were Ukrainian and 81.4 % wereforeign. Among Ukrainian companies, the primacy belongs to Pharmex Group LLC (4.1 %), Teva Ukraine LLC (3.1%) and Farmak JSC (2.6 %). The largest share of foreign suppliers occupies Great Britain - 26.3 %, Switzerlandand India by 11.9 %. At that time, in 5 pharmacotherapeutic groups (L01AA01, L01BA01, L01CA04, L01XC07,

M05BA03) is not represented by any drug Ukrainian manufacturer. Analysis of the assortment of drugs for the treat-ment of breast cancer by dosage form in 2020 showed that the main share (35.6 %) is represented by concentrate for

solution for infusion, 21.6 % - tablets and 20.6 % - lyophilisate for solution for infusion. Other dosage forms forma total of 22.2 % of the total assortment of drugs, studied in the Ukrainian market.
ДЕЯКІ АСПЕКТИ ПРОГНОЗУВАННЯ ТЯЖКОСТІ ВІРУС-ІНДУКОВАНОГО ЗАГОСТРЕННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ У ДІТЕЙ НА ТЛІ ПАНДЕМІЇ COVID-19
Authors: Huzun Dorin , Kostiv Uliana , Sazhyn Serhii , Sazhyna Alla , Koliesnik Dmytro
Published: April 2024

бронхіальна астма є важливою медико-соціальною проблемою, яка впливає безпосередньо настан здоров’я пацієнтів, їх якість життя. Не виключається і економічний аспект проблеми: захворювання

передбачає доволі значні фінансові витрати. У зв’язку з пандемією COVID-19 міжнародні та вітчизня-ні регламентуючі документи оновили менеджмент ведення пацієнтів із бронхіальною астмою. Зокрема,

з’явилися рекомендації щодо проведення візитів у дистанційному режимі, які передбачають аналіз типових

для нападного періоду скарг у хворих, водночас можливість оцінки клінічних даних при огляді є доволі обме-женою, що призводить до помилкових результатів діагностики та, відповідно, вибору некоректної стра-тегії лікування загострення бронхіальної астми. Відтак виявлення додаткових індикаторів є актуальним

та необхідним для покращання ефективності діагностики та прогнозу тяжкості нападного періоду брон-хіальної астми. Враховуючи актуальність проблеми, метою дослідження є оцінка клінічно-параклінічних

показників у дітей із вірус-індукованим загостренням бронхіальної астми для удосконалення прогнозу тяж-кості загострення захворювання та індивідуалізованого підходу щодо менеджменту пацієнтів. Обстеже-но 47 пацієнтів дитячого віку, які госпіталізовані з приводу загострення хвороби. Групоформувальною оз-накою вважали тяжкість нападу бронхіальної астми. Статистичний аналіз виконували, використовуючи

параметричні та непараметричні методи розрахунку, методів клінічної епідеміології та біостатистики.

Результати дослідження дають підстави зробити прогноз щодо більш тяжкого нападу бронхіальної аст-ми серед міських мешканців, які мають фенотип астми пізнього початку. Додатковим анамнестичним

ризиком більш тяжкого загострення хвороби є маса тіла при народженні, яка перевищує 3500 г. Серед спі-рометричних показників, найбільшим прогностичним критерієм тяжкого загострення бронхіальної астми

виявився загальний індекс бронходилятації, який становив 15% та вище, а також індекс бронходилятації

на рівні дистальних бронхів із розподільчою точкою 30% і вище. За наявності вище перерахованих чинни-ків ризику тяжкого нападу астми на тлі підтвердженого інфікування штамом коронавірусу SARS-CoV-2

пацієнт потребує госпіталізації, противірусного лікування, збільшення дози інгаляційних стероїдів та до-датковий прийом β2

-агоністів. При прогнозуванні легкого або помірного нападу бронхіальної астми, який

спровокований коронавірусом SARS-CoV-2, доцільним є подальший нагляд лікарем-алергологом у дистан-ційному режимі, а лікувальна тактика загострення передбачає тимчасове збільшення обсягу інгаляційних

глюкокортикостероїдів та додатковий прийом β2

-адреноміметиків. У випадках стаціонарного лікуваннярекомендується уникати прийому небулізованих лікарських засобів, а застосовувати індивідуальні дозованіпорошкові або аерозольні інгалятори.
ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ РІЗНИХ ФОРМ ІНФЕКЦІЙ СЕЧОВИХ ШЛЯХІВ У ДІТЕЙ НА СУЧАСНОМУ ЕТАПІ
Authors: Vodianyk A. A. , Grechukha Y.O. , Gniloskurenko A.V. , Mitiuriaeva-Kornijko I.O.
Published: April 2024

Інфекції сечових шляхів (ІСШ) є однією з найрозповсюдженіших бактеріальних інфекцій та причин госпіталізації у дітей. Вірно встановлений діагноз та належне лікування здійснюється лікарями первинної ланки медичної допомоги, і, доволі часто, це є складним завданням, оскільки симптоми є неспецифічними.

Метою даної роботи було обрано визначення особливостей перебігу інфекцій сечових у дітей на сучасному етапі.

У дослідженні взяли участь 86 пацієнтів, що проходили лікування у дитячих клінічних лікарнях № 6 та № 7 міста Києва з приводу різних форм інфекцій сечових шляхів. У дослідженні аналізувалися дані отримані з анамнезу, об'єктивного обстеження та результатів проведених лабораторних та інструментальних досліджень.

Провідним синдромом у хворих з ІСШ був інтоксикаційний (27% - інфекції нижніх сечових шляхів, 44% - гострий пієлонефрит, 52%, - рецидив хронічного пієлонефриту). При більшості випадків ГП та ХП спостерігався зсув лейкоцитарної формули вліво у 93% та 94% випадків відповідно. Найчастішими ультразвуковими показниками пієлонефриту були розширення ниркових мисок: 36% у пацієнтів з ГП, та 63% у пацієнтів з ХП, ущільнення серединного ехо-комплексу: 81%, - ГП, 85%, - ХП.

Серед захворювань, що супроводжували Інфекцію сечових найпоширенішою у групі ІНСШ було неутримання сечі (15%,), анатомічні аномалії були виявлені у 8%, хворих на хронічний пієлонефрит.

На сучасному етапі часто виявляють випадки гострого пієлонефриту та рецидивів хронічного пієлонефриту з відсутність специфічних скарг у пацієнтів, а також невираженими запальними змінами у загальному аналізі крові та загальному аналізі сечі.
КЛІНІКО-ІНСТРУМЕНТАЛЬНІ ОСОБЛИВОСТІ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЇ ВЕГЕТАТИВНОЇ НЕДОСТАТНОСТІ У ДІТЕЙ ПРИ НАЯВНОСТІ ХРОНІЧНОЇ ПАТОЛОГІЇ ЛОР-ОРГАНІВ
Authors: Hrynzovska A.
Published: April 2024

Визначено клініко-інструментальні особливості ПВН у хворих при наявності хронічної патології ЛОР- органів. Доказано, що наявність вогнищ хронічної інфекції ЛОР-органів з відповідним бактеріологічним навантаженням посилює зміни мікроциркуляторного русла, вегетативного гомеостазу та функціонального стану центральної нервової системи у хворих з пароксизмальною вегетативною недостатністю, що потребує введення до комплексу терапії ПВН дихальної гімнастики, яка сприятиме поліпшенню та тренуванню резервних можливостей адаптації, та своєчасне лікування вогнищ хронічної інфекції
КОРЕЛЯЦІЙНІ ЗВ’ЯЗКИ ПОКАЗНИКІВ МІКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА У ДІТЕЙ, ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 1ТИПУ
Authors: Shevchenko T. , Kornijko L.
Published: April 2024

Вивчення мікроциркуляції (МЦ) має велике значення для виявлення діабетичних ангіопатій. Капіляри першими реагують на дію різних патологічних чинників в організмі шляхом зміни функціонального стану і морфологічної перебудови, що веде до ранніх порушень метаболізму, а при тривалій дії чинників до стійких і часто єдиних ознак захворювання.

Метою нашої роботи є виявлення кореляційних зв'язків мікроциркуляторного русла у дітей хворих на цукровий діабеті типу.

Матеріали та методи. Було обстежено 90 дітей, хворих на ЦД 1 типу віком 13,59±1,04 р., із тривалістю захворювання 4,68±3,49 р. Із них 47 хлопчика та 43 дівчат. Досліджували судини кон'юнктиви та нігтьового ложа.

Результат. Встановлені достовірні кореляційні зв'язки між показниками біомікроскопїї кон'юнктиви ока та капіляроскопією нігтьового ложа свідчать про єдність мікроциркуляторного русла та зміни мікроциркуляції на всіх ланках кровообігу.
ANALYSIS OF NOSOLOGIES AND MEDICINES USED BY THE APPLICANTS OF HIGHER MEDICAL EDUCATION AT PRE- AND POSTGRADUATE LEVELS (BY THE RESULTS OF SOCIOLOGICAL RESEARCH)
Authors: Zaremba N.I. , Zimenkovskyi A.B.
Published: April 2024

Purpose of the study is the analysis of nosologies and medicines used in self-treatment by the applicants of higher medical education.

Materials and methods of research. The scientific work performed on the results of a sociological study involving 400 applicants of education at pre- and postgraduate levels at Danylo Halytsky Lviv National Medical University.

Results and discussion. The majority of surveyed (56,50±2,48 %) did not systematically take analgesics, mainly with headache. However, only 4,75±1,06 % questioned with feeling heaviness in the stomach always took enzymes. The vast majority of questioned (79,25± ±2,03 %) had never taken BAAs. It was found out that the respondents took medicines from the groups of non-narcotic analgesics, vitamins and antispasmodic remedies during the last month. The most frequent reasons why surveyed took medications regularly were infectious and gastrointestinal diseases. Extremely rarely questioned with diseases of the musculoskeletal system and the eye took drugs constantly. 29,75±2,29 % respondents had cases of combination of alcohol and drugs. The side effects and high costs of medicines were the most often noted among the factors causing warning of surveyed in pharmacotherapy. A three times lower specific weight of questioned indicated a lack of drugs in pharmacies; lack of knowledge of the mechanism of action and interaction with other medicines. In the overwhelming majority (75,50±2,15 %) medications influenced the quality of their lives by improving well-being and working capacity. However, every 7th respondent had side effects of medicines. In our opinion, the obtained results should serve as the basis for working out a comprehensive model of the program of prevention of negative consequences of self-treatment, first of all among young people.

Conclusions. In our opinion, the obtained results should serve as the basis for working out a comprehensive model of the program of prevention of negative consequences of selftreatment, first of all among young people.
EFFICIENCY OF COMPLEX PATHOGENIC APPROACH FOR TREATMENT OF PATIENTS WITH NONALCOHOLIC STEATOHEPATITIS COMBINED WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS
Authors: Pavlovskyi S.
Published: April 2024

Aim is to optimize treatment of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) combined with type 2 diabetes mellitus. 100 patients with NAFLD in stage of non-alcoholic steatohepatitis (NASH) were enrolled into study. Application of S-adenosylmethionine during the treatment of patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) had high efficacy in the normalization of the functional, biochemical and cytokine profile of the blood. Combination of gliclizide and pioglitazone led to the decrease in the levels of cytolysis and mesenchymal-inflammatory syndromes, stabilization of lipid metabolism. This fact confirms the positive lipotrophic effect of the complex effect of gliclizide and pioglitazone on the functional state of hepatocytes, indicates decrease in insulin resistance and improves cell function. Complex therapy with combination of hypoglycemic and lipotropic drugs (gliclizide, pioglitazone, S-adenosylmethionine) showed good results, confirming the positive complex effect of S-adenosylmethionine, gliclizide and pioglitazone on the functional state of hepatocytes, led to decrease in insulin resistance and production of antiinflammatory effect. Pain syndrome remained significant in 9 patients (30%, 1.8 times less than before treatment); dyspeptic syndrome – in 10 patients (33,3%, decreased by 1,7 times), anorexia – in 10 patients (33,3%, a decrease of 1,9 times), asthenia – in 11 patients (36,7 %, decrease by 1.9 times). Combination of hypoglycemic, lipotropic therapy and basic therapy positively influenced on the state of hepatocytes decreasing activity of ALT, AST, alkaline +phosphatase. USG study showed reduction of the hepatic tissue changes compared to the visualization results before treatment. Particularly important was a significant decrease in the number of patients on the stage 3 of hepatosis having a decrease in the levels of TNF-α, IL-6 and C-reactive protein and increase of adiponectin. According to the results, application of the proposed agents affecting specific pathogenic links of NAFLD is believed to be an effective way to treat NAFLD.
THE ROLE OF AMINO ACID COMPOUNDS OF BLOOD PLASMA AND ITS INDICES IN THE DEVELOPMENT OF ARRHYTMIC COMPLICATIONS AND STRATTIFICATION OF CARDIOVASCULAR RISK IN PATIENTS WITH STABLE ISCHEAMIC HEART DISEASE ON THE BACKGROUND OF DIABETES MELLITUS TYPE 2
Authors: Belikova J.
Published: April 2024

Objective: to improve the prediction of arrhythmic complications, the stratification of cardiovascular risk (СVR) and to develop a differentiated approach to the appointment of metabolic cardiopotectors (MC) based on the study of the amino acid composition of blood (ASC).

Object and methods of investigation The data of examination of 72 patients with stable ischemic heart disease (IHD) on the background of diabetes mellitus type 2 (DM 2) (38 men and 34 women, median ages -65,1 year) and 22 patients with stable coronary heart disease without violations of carbohydrate metabolism were analyzed. 20 amino acids (AMC) and the relationships between them were determined, in which AMCs were combined by a competitive mechanism of transport into the cell. According to the results of holter ECG monitoring, patients were divided into 2 groups: with and without arrhythmias of ischemic genesis (AIG) of high grades.

Results For patients with IHD, against the background of DM 2, AIG is characterized by a reduced content of taurine (Tau) (by 38.4%), an increase in alanine (Ala) (by 21.42%), a total content of aromatic amino acids (ARA) (by 32.97%) in comparison with patients with prognostically indifferent arrhythmias. The risk of AIG is associated with Tau / Ala indices (<0.048) and aromatic amino acids/ metionin (ARA / Met) (> 34.41), regardless of the availability of demographic, anamnestic and clinico-laboratory risk predictors.

Conclusion: Amino acid indices should be used as prognostic markers of AIG for the purpose of treatment of patients with IHD on the background of CD2. Tau and ARL are the most suitable for screening purposes, Тau / Ala (<0.048) and ARA / Met (> 34.41), it is more appropriate to use for the intended purpose of MC and as a control of treatment.
PREDICTING FRACTURE FRACTURE FAILURE BASED ON AN ANALYSIS OF RISK FACTORS DETERMINED BY PATIENT CHARACTERISTICS
Authors: Kylymniuk L.O.
Published: April 2024

Relevance. Disorders of osteoreparation become a serious problem of modern traumatology and orthopedics. The high incidence of complications of reparative osteogenesis, period of treatment, incapacity for work causes significant economic costs and the urgency of further study.

Aim: to establish the values of risk factors determined by patient characteristics in predicting fracture healing complications.

Materials and Methods. The data of 67 patients with fracture healing complications of long tubular bones and 67 patients with analogous fractures without disorders of reparative regeneration, whowere treatedat the Department of traumatology in Vinnytsia Clinical Emergency Hospital, were analyzed. The average age was 49.67 ± 16.32 years. Delayed unionwas established in 25 (37.31%) patients, nonunion in 42 (62.69%). There was no significant difference in gender and age characteristics between patients of both groups. The probability of an error-free forecast was set at pd”0.05. The statistical processing of the data was carried out using the program Statistica 10. 

Results. Among the lifestyle’s factors a direct relationship with the probability of fracture healing complications was established in the smokers of the study group (р=0.002). Among the comorbid conditions, the highest chances are found in patients with diabetes mellitus (р=0.02), peripheral vascular diseases (р=0.0003), systemic connective tissue diseases (р=0.01), anemia (р=0,004) and hypothyroidism (р=0.02). A significantly higher risk of fracture healing complicationswas found in patients who tooknonsteroidalantiinflammatory drugs from causes not related to trauma (p=0.000005). Acceptance of glucocorticosteroid drugs (p=0.006) and anticoagulants (p=0.009) was also associated with a higher risk of osteoreparation disorders.

Conclusion.  As a result of the study, it was found that the presence of additional factors increases the risk of fracture healing complications.
CORRECTION OF ASTHENIC SYNDROME IN CHILDREN WITH INFECTIOUS MONONUCLEOSIS USING CETRULIN MALATE
Authors: Kyrytsia N.S.
Published: April 2024

Asthenic syndrome is a nonspecific pathological condition characterized by weakness, increased fatigue, lethargy, which occurs not only after the load, but also without it, and do not disappear after rest. Epstein-Barr virus is a trigger factor in the development of asthenic syndrome. Now it can be argued that a viral infection is a kind of biological stressor that affects nitrogen metabolism through metabolic disorders of cortisol. As a result of hypoxia, which leads to the switching of the aerobic pathway of glycolysis to anaerobic and acidosis at the cellular level, there is an energy starvation of the whole organism. The emergence of AS is associated with the depletion of the functional capabilities of higher nervous activity in the event of overexertion, as well as due to autointoxication or exogenous toxicosis, disorders in blood supply to the brain and metabolic processes in the brain tissue, allows us to consider it in a number of cases as an adaptive reaction that manifests itself in a decrease in the intensity of activity of various systems organism with the subsequent possibility of restoration of their functions. 67 children with infectious mononucleosis, who had clinical and laboratory signs of asthenic syndrome (cognitive, emotionally labile, vegetative, somatic disorders, urine tests by express method with semiquantitative determination of ketone bodies concentration and pH revealed the presence of secondary acetone syndrome in most of the subjects, disorders of cerebral hemodynamics, deviations from the EEG norm). Correction with citrulline malate (2 g of the drug twice a day). After taking the drug for a month, the psychological state of patients improved, anxiety worsened, memory improved, and improvement in cerebral vascular dopplerography was noted. Based on the results of the study, it can be concluded that the treatment of asthenic syndrome in children with infectious mononucleosis with citrulline malate has a positive result.
АPLICATION OF AUTOPLASME ENRICHED BY THROMBOCYTES (PRP-THERAPY), IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH HEAVY DISEASE WITH THE ACCOUNT OF METABOLIC ACTIVITY OF PERIPHERAL BLOOD CELLS
Authors: Swyryd-Dzyadykevuch A.
Published: April 2024

The effectiveness of combined treatment of patients with acne has been evaluated by determining its effect on the metabolic activity of peripheral blood cells and the clinical course of dermatosis. We observed 38 patients with a mild acute illness (22 women and 16 men aged 76 to 33 years). The duration of the pathological process varied from 7 months to 12 years. The content of glycogen was determined in neutrophils, monocytes and thrombocytes by means of a PAS-reaction. Results of evaluation using the average cytochemical coefficient (CCC). It has been established that in patients with acute disease there is a decrease in the glycogen content in neutrophils in the CCC = 2.05 ± 0.05 (in the control of SCS = 2.31 ± 0.08; p <0.05). This suggests changes in the energy potential of individual leukocyte subpopulations. In the platelets, the content of glycogen remained within the limits of physiological oscillations - CSC = 1.39 ± 0.08 (in the control of CCC = 1.43 ± 0.09; p <0.05), however, there was a redistribution of the number of cells with varying saturations of the metabolite. It is proved to increase the effectiveness of treatment of such patients by using as a adjuvant agent an autoplasma enriched with platelets.

Conclusions in acute illness there is a redistribution of energy possibilities of neutrophils and monocytes of peripheral blood. The content of glycogen in neutrophils and monocytes of peripheral blood in can serve as one of the criteria for the effectiveness of prescribed therapy. The use of an acute illness of an autoplasma enriched with platelets, increases the effectiveness of treatment due to its modulating effect on the metabolic activity of leukocytes and platelet peripheral blood.
DETERMINATION OF PLASMA HEMOSTASIS IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE COMBINED WITH STAGE II HYPERTENSION BYUSING HIGHLY SPECIFIC SNAKE VENOMS
Authors: Bazhenova N.M.
Published: April 2024

Most clotting factors are constantly formed by the liver and are constantly used in the body. Diseases of the liver, which violate the normal synthesis of these proteins, can lead to changes in the system of hemostasis. Among liver diseases, the most common is non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). NAFLD is an independent risk factor for the development and progression of cardiovascular diseases (CVD). The accumulated clinical experience of the study of hypertension (HT), as the most common disease among CVD, allows us to regard high blood pressure as one of the etiological factors of thrombogenic changes in the blood. The aim of the work was to determine the state of plasma hemostasis by using coagulation tests based on highly specific snake venoms in patients with NAFLD combined with stage II HT. In patients with NAFLD Echitoxic time is prolonged, indicating a slowing of clot formation at Factor II level of the clotting. For patients with NAFLD, as an independent desease, and in combination with stage II HT, it is characteristic to suppress the coagulation process along the external pathway of blood coagulation, which is indicated by the prolongation time of the Lebetox test. The combined NAFLD and HT accelerates the formation of thrombus in the last phase of clot formation, at the stage of converting the fibrinogen molecule to fibrin, which, against the background of an prolonged Lebetox test, indicates possible coagulopathy of consumption in the early stages of blood clotting to the formation of a prothrombin complex.
THE LEVEL OF VITAMIN D3 IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES, DEPENDING ON THE PRESENCE OF NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE
Authors: Udwan M.B. , Kobylak N.M. , Komisarenko Y.I.
Published: April 2024

Introduction: Recently, vitamin D3 (cholecalciferol) deficiency has been considered as one of the factors for the development of type 2 diabetes mellitus (T2D) and metabolic syndrome (MS), which contributes to increased insulin resistance and reduced insulin secretion. The most pronounced vitamin D deficiency is observed in persons suffering from morbid obesity. The aim of this study was to assess the vitamin D3 status in patients with T2D, depending on the presence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD).

Materials and methods: The study included 69 patients with T2D. NAFLD was diagnosed with ultrasound examination. All patients were divided by us into 2 groups. The control group consisted of 29 patients with T2D without NAFLD. The main group included patients with T2D and concomitant NAFLD (n = 39). Student’s t-test was used for independent samples. In the analysis of qualitative variables, the criterion ⵼ 2 was used. The significance level was considered significant at p <0.05.

Results: According to the obtained results, we observed significantly lower level of 25 (OH) D3 in patients with NAFLD compared with patients in the control group (28.25±12.67 vs. 19.9±8.67 ng/ml, p=0.002). Also, the presence of NAFLD in patients with T2DM associated with more pronounced metabolic disorders 25 (OH) D3. Vitamin 25 (OH) D3 deficiency in patients of the main group, which is determined, according to current recommendations, with a decrease in its level below 20ng/ml, was found in 73.5% of patients, which was significantly higher compared with the control group, where the deficiency was stated in 26.5% (p=0.014).

Conclusions: Our study demonstrated that patients with T2D and NAFLD showed significantly lower level of 25 (OH) D3 compared with patients in the control group.
FEATURES OF HEART LESION IN PATIENTS WITH SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS (LITERATURE REVIEW)
Authors: Dubovyk V. , Kondratiuk V.E.
Published: April 2024

An analysis of national and foreign scientific literature about the features of heart damage in systemic lupus erythematosus (SLE) is carried out. This topic is very relevant, because according to different authors, the frequency of cardiovascular system (CVS) damage in SLE ranges from 52 to 89%. Mortality because of SLE is three times higher than in the population, while among its causes, CVS ranks third after infections and renal failure.

The results of numerous studies about the features of the clinical picture, diagnosis and treatment of SLE patients with primary lesions of the heart are presented and analyzed. Particular attention is paid to lupus myocarditis (LM), endocarditis Libman–Sacks, as well as rhythm and conduction disturbances.

LM often makes its debut at early stage of SLE and in most cases is not clinically manifested. That is why LM is difficult to diagnose. LM can lead to arrhythmias, conduction disturbances, dilated cardiomyopathy (DCM), heart failure (HF) and even sudden death. The myocardium is involved in the pathological process according to autopsy in 40–80% of cases, but cardiovascular disorders are absent only in 7,5% of patients. Echocardiography (EchoCG), speckle-tracking EchoCG, MRI of the heart are necessary methods for the diagnosis of active or transferred LM. Early aggressive immunosuppressive therapy significantly improves the prognosis.

The detection rate of pericarditis in SLE is 25,6%. It was found in 62,1% of cases according to autopsy results. Pericarditis is usually combined with endocarditis or endomocarditis.

The morphological basis of heart defects that are formed in SLE is non–bacterial endocarditis of Libman–Sacks. The frequency of endocarditis is 73,3%. The course of endocarditis is predominantly benign and does not cause significant hemodynamic disturbances.

The frequency of rhythm disturbance remains quite high in all age groups of patients with SLE. It’s diagnosis is difficult due to the asymptomatic course and frequent joining of concomitant cardiovascular pathology.
ASSOCIATION OF GENOTYPES OF POLYMORPHISMS OF GENES FGFR2, LSP, AND LOC643714 WITH THE RISK OF A POSITIVE MUTATIONAL STATUS OF THE HER-2/NEU GENE IN BREAST CANCER PATIENTS
Authors: Klimuk Bogdana , Polinik Svitlana , Ribchenko Lyudmila , Zakhartseva Lubov , Dugan Oleksyi , Klymenko Sergiy
Published: April 2024

Breast cancer is the result of genetic and environmental factors that lead to the accumulation of mutations in key regulatory genes. Genetic predisposition to cancer pathologies may be due to mutations in individual genes, such as in BRCA1 and BRCA2, or may be due to a cumulative effect as a result of the interaction of genes of low penetrance. This paper reviews the alleles that determine the risk of high and low penetrance breast cancer and discusses ongoing efforts to identify additional susceptibility genes. The identification of propensity genes is a prerequisite for an individualized assessment of breast cancer risk and a decrease in the incidence of breast cancer. The main goal of this study is to determine the associations of polymorphic variants rs2981582 and rs1219648 of FGFR2, rs3817198 of LSP and rs3803662 of LOC643714 with the risk of breast cancer and the development of a positive mutational status of Her-2/neu. The study group included 300 women diagnosed with breast cancer. Fluorescent in situ hybridization was performed on tumor tissue materials from these patients to determine the amplification status of the Her-2/neu. The distribution of genotypes and alleles was performed by real-time polymerase chain reaction for the following polymorphic variants rs1219648 of FGFR2 (n = 44), rs2981582 of FGFR (n = 99), rs3817198 of LSP1 (n = 75) and rs3803662 of the LOC643714 (n = 82). Among the studied genotypes of polymorphic variants rs3817198 of LSP1, rs3803662 of LOC643714, rs2981582 and rs1219648 of FGFR2, with the inclusion of the risk allele, the association of the propensity to develop breast cancer in women according to the multiplicative model of inheritance (p> 0.05) was not determined. According to the codominant inheritance model, there is an associative relationship with the risk of breast cancer and polymorphism rs3817198 of LSP1, rs3803662 of LOC64371 and rs2981582 of FGFR2 with homozygous genotypes for rare alleles (p <0.05). Women with a positive amplification status of the Her-2/neu, patients with breast cancer, were more likely to carry the risk allele G (OR = 4.80; 95% CI 1.21–28.04, p <0.05) and genotype GG ( OR = 5.82; 95% CI 1.38-16.74, p <0.05) rs3803662 polymorphism of LOC643714, compared with a group of women with negative amplification status of Her-2/neu in patients diagnosed with breast cancer. The results of this study can be useful for searching for additional genetic predictors of breast cancer and a positive mutational status of Her-2/neu.
HYPERURICEMIA INFLUENCE ON THE STATE OF PLATELET HEMOSTASIS IN PATIENTS WITH STAGE II HYPERTENSION
Authors: Valigura M.S.
Published: April 2024

The effect of uric acid on platelet hemostasis in patients with hypertension (HT) was studied. 80 patients with the HT I-II stage and 1-3 degrees of increased blood pressure was examined. Hyperuricemia was diagnosed with a uric acid level of>420 мmol/L. In order to study platelet hemostasis, an estimate of spontaneous aggregation of platelets and induced aggregation with adenosine diphosphate (ADP), arachidonic acid (AA), collagen, and adrenaline before and after cuff tests was performed. An assessment of endothelial dysfunction during cuff tests was also performed. Hyperaggregation was detected in all patients on HT. It was more significant in hypertensive patients with hyperuricemia and it was dependent on the level of uric acid in plasma.