bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
P wave dispersion in patients with erectile dysfunction
Authors: Öncel Can Ramazan , Akkoç Ali
Published: May 2019

Background and aims

P wave dispersion (PWD) has been reported to be a non-invasive electrocardiographic predictor for atrial fibrillation. The aim of this study is to evaluate PWD between men with erectile dysfunction (ED) and healthy controls in order to investigate whether PWD was prolonged in patients with ED and related to severity of the disease.

Methods

This study included a total of 72 men (42 patients with ED and 30 healthy controls). Demographic data and clinical features were recorded on admission. An electrocardiographic evaluation was obtained to measure PWD values for both patients and controls.

Results

Maximum P wave duration was 108.5 ± 4.7 and 108.3 ± 4.3 in ED group and control group, respectively (p = 0.748). Minumum P wave duration was significantly higher in the control group than in the ED group. PWD was 48.1 ± 5.9 in the ED group. As a result, PWD was prolonged in patients with ED (48.1 ± 5.9 vs. 38.0 ± 3.9,p < 0.05). A significant negative correlation was observed between IIEF score and PWD values (p < 0.05,r = −0.662).

Conclusions

Patients with ED exhibited prolonged PWD values compared with normal controls. In addition, PWD was found to be associated with severity of the disease.
Arquetipos fundacionales en metro 2033: estructuras territoriales y centros urbanos
Authors: Saga Manuel
Published: May 2019

La fundación de ciudades, práctica humana por antonomasia, se estructura mediante elementos específicos llamados arquetipos en las obras de autores reconocidos. Dichos autores plantean el problema de la ciudad contemporánea como metrópolis, un ente diferenciado de su gérmen histórico. Sin embargo, la producción de ficciones contemporáneas basadas en entornos urbanos fundacionales ofrece un campo de estudio que conecta la categorías urbanas de la antigüedad con el diseño de espacios narrativos interactivos. El análisis de la presencia de estas categorías en la obra Metro 2033, serie de novelas y videojuegos publicados entre 2002 y 2016 por Dmitri Glujvski, visibiliza el uso de arquetipos fundacionales para la estructuración de narraciones distópicas con alta carga política.
El diálogo mediador del desarrollo de los saberes
Authors: Duque John Freddy Zuluaga
Published: May 2019

Existen múltiples escenarios de diálogo en los cuales las personas comparten sus experiencias y saberes. Este mutuo compartir del “mundo de la vida” de quienes dialogan, abre la posibilidad de producir nuevos conocimientos y de democratizar los saberes ya existentes. Estos escenarios de diálogo pese a ser marginados por las comunidades académicas y especialmente las comunidades científicas, posibilitan la creación y continuidad de círculos virtuosos de generación y apropiación de conocimientos. Así pues, es fundamental analizar la relación lógica existente entre el diálogo y el desarrollo del conocimiento. Por otro lado, se estudia la forma en que los escenarios dialógicos marginales, posibilitan el intercambio de creencias, valores y juicios, a la vez que mejoran la riqueza cultural de los distintos colectivos.
GERENCIAMENTO DA ÁGUA COM A INTERNET DAS COISAS (IOT): UMA APLICAÇÃO EM PLANTAS DE SANEAMENTO
Authors: Martins Alaide Barbosa , Caxia Da Costa Cláudia Cristina Rios , De Azevedo Marcelo Teixeira , Kofuji Sergio Takeu
Published: May 2019

Considerando que a água apresenta importancia sanitária e econômica, verifica-se que os sistemas hídricos automatizados e as diversas plantas de serviços críticos estão cada vez mais se modernizando e integrando as infraestruturas existentes, em nuvens de gerenciamento de dados. Em função do ganho de produtividade e investimento mais baixos, a aplicação de tecnologias de Internet das Coisas (IoT) em diversas áreas torna-se uma realidade. Com o aumento da complexidade dos sistemas hídricos, os riscos de segurança tendem a aumentar, porém os ganhos em gerenciamento e qualidade do tratamento da água podem trazer uma maior confiabilidade ao sistema. Partindo-se desta problemática e com o atual desenvolvimento tecnológico em que se encontra a área de IoT, é aqui proposto um estudo de aplicação desta tecnologia em plantas de saneamento.
A populational-based birth cohort study in a low-income urban area in Rio de Janeiro, Brazil: implementation and description of the characteristics of the study
Authors: Pedro Renata Saraiva , Carvalho Marilia Sá , Girianelli Vania Reis , Damasceno Luana Santana , Leal Izabel , Cunha Denise Cotrim da , Carvalho Liège Maria Abreu de , Ayllón Tania , Wakimoto Mayumi Duarte , Salgueiro Jennifer Braathen , Yakob Laith , Honório Nildimar Alves , Brasil Patrícia
Published: May 2019

Abstract: A comprehensive cohort study including an entomological surveillance component can contribute to our knowledge of clinical aspects and transmission patterns of arbovirosis. This article describes the implementation of a populational-based birth cohort study that included an entomological surveillance component, and its associated challenges in a low-income community of Rio de Janeiro, Brazil. The participants were recruited in two periods: from 2012 to 2014, and from 2015 to 2017. The children had scheduled pediatric consultations and in case of fever. Epidemiological, clinical data and biological samples were collected at pediatric visits. Active febrile surveillance was performed by telephone calls, social networking, message apps, and household visits. A total of 387 newborns and 332 new children were included during the first and second recruitment periods, respectively. By July 2017, there were 451 children on follow-up. During the study, 2,759 pediatric visits were performed: 1,783 asymptomatic and 976 febrile/rash consultations. The number of febrile or rash consultations increased 3.5-fold after the use of media tools for surveillance. No temporal pattern, seasonality or peak of febrile cases was observed during the study period. A total of 10,105 adult mosquitoes (including 3,523 Aedes spp. and 6,582 Culex quinquefasciatus) and 46,047 Aedes eggs were collected from households, schools, and key sites. Although challenging, this structured sentinel populational-based birth cohort is relevant to the knowledge of risks and awareness of emerging pathogens.
O uso do Twitter como minerador de eventos adversos de medicamentos de combate à malária: o caso da doxiciclina
Authors: Duval Felipe Vieira , Silva Fabrício Alves Barbosa da
Published: May 2019

Durante o período de pós-comercialização, quando medicamentos são usados por grandes populações e por períodos de tempo maiores, eventos adversos (EA) inesperados podem ocorrer, o que pode alterar a relação risco-benefício dos medicamentos o suficiente para exigir uma ação regulatória. Eventos adversos são agravos à saúde que podem surgir durante o tratamento com um produto farmacêutico, os quais, no período de pós-comercialização do medicamento, podem requerer um aumento significativo de cuidados de saúde e resultar em danos desnecessários aos pacientes, muitas vezes fatais. Portanto, o quanto antes, a descoberta de EA no período de pós-comercialização é um objetivo principal do sistema de saúde. Alguns países possuem sistemas de vigilância farmacológica responsáveis pela coleta de relatórios voluntários de EA na pós-comercialização, mas estudos já demonstraram que, com a utilização de redes sociais, pode-se conseguir um número maior e mais rápido de relatórios. O objetivo principal deste projeto é construir um sistema totalmente automatizado que utilize o Twitter como fonte para encontrar EA novos e já conhecidos e fazer a análise estatística dos dados obtidos. Para isso, foi construído um sistema que coleta, processa, analisa e avalia tweets em busca de EA, comparando-os com dados da Agência Americana de Controle de Alimentos e Medicamentos (FDA) e do padrão de referência construído. Nos resultados obtidos, conseguimos encontrar EA novos e já existentes relacionados ao medicamento doxiciclina, o que demonstra que o Twitter, quando utilizado em conjunto com outras fontes de dados, pode ser útil para a farmacovigilância.
Pressão laboral, saúde e condições de trabalho dos professores da Educação Básica no Brasil
Authors: Assunção Ada Ávila , Abreu Mery Natali Silva
Published: May 2019

Morbidades em geral e licenças médicas são prevalentes no grupo dos professores da Educação Básica, cuja missão é essencial para a formação dos cidadãos. O objetivo foi produzir informações sobre as características demográficas, características da escola e da rede de ensino, e situação de saúde do grupo que percebeu pressão laboral. A amostra probabilística foi calculada por seleção aleatória simples, de maneira a representar o universo de 2.229.269 professores da Educação Básica no Brasil. O questionário multitemático foi respondido ao telefone. A pergunta que deu origem à variável desfecho, “Você tem dificuldade para faltar ao trabalho mesmo quando está com dor ou outro problema de saúde?”, foi testada e validada. A resposta viabilizou operacionalizar empiricamente o conceito de pressão laboral. Utilizou-se o teste do qui-quadrado de Pearson e o método de árvore de decisão na análise multivariada. O ajuste do modelo final foi avaliado por meio da estimativa de risco de classificação incorreta. As subdivisões da árvore indicam o apoio social como o primeiro determinante da pressão laboral, 55% relataram que têm dificuldade para faltar ao trabalho, mesmo quando estão com dor ou qualquer outro problema de saúde, 70% do grupo que avaliou sua saúde como ruim e muito ruim se sentiram pressionados para comparecer ao trabalho quando doentes ou com dor. Os fatores associados foram: fraco apoio social, ambiente agitado em função da indisciplina dos alunos e problema de saúde considerado como doença ocupacional. Diante das metas de valorização dos professores da Educação Básica, diferenciais de gênero e estilos de gestão, além da infraestrutura nas escolas, devem ser considerados.
Quadrigyrus torquatus cystacants Van Cleave, 1920 (Acanthocephala: Quadrigyridae) parasitizing species of Astyanax (Characiformes: Characidae) from southern Brazil
Authors: Gallas Moisés , Utz Laura R. P.
Published: May 2019

Abstract: The acanthocephalan species Quadrigyrus torquatus Van Cleave, 1920 has been found in different hosts from South America, but recent papers have not focused on its morphology traits. Different species of Astyanax Baird & Girard, 1854 were collected with seine nets between January 2017 and October 2017 in Pintada Island, Lake Guaíba, Porto Alegre city (30º17’11’’S and 51º18’01”W), Rio Grande do Sul State, Brazil. Acanthocephalans found in cysts were processed according to the techniques for the group. Specimens of Q. torquatus were identified based mainly in the morphology of proboscis hooks and trunk spines, and by the measurements made using light microscopy. Supplemental observations on the morphology of Q. torquatus were made for the first time considering the morphology and amount of hooks and spines. The amplitude of intensity of infections was 1 (A. aff. fasciatus) and 1‒3 (A. lacustris) helminths. This difference could be related to the number of hosts examined, the feeding habit of the hosts or related to aspects in the parasite life cycle. This paper is the first report of Q. torquatus in A. aff. fasciatus and A. lacustris from Lake Guaíba, extending the distribution to the southernmost state of Brazil, thus contributing to the knowledge of acanthocephalans in freshwater fishes from South America.
Ingestion of a drink containing carbohydrate increases the number of bench press repetitions
Authors: SANTOS Maryssa Pontes Pinto dos , SPINELI Higor , BASTOS-SILVA Victor José , LEARSI Sara Kely , ARAUJO Gustavo Gomes de
Published: May 2019

ABSTRACT Objective The aim of this study was to analyze the effects of carbohydrate ingestion prior to exercise on the number of bench press repetitions. Methods Eight male physically active (21.3±2.7 years, 176±5cm, 73.12±6.12kg), with a minimum experience of at least one year exercising regularly, visited the laboratory at three moments. During the first visit, candidates went through their anthropometric evaluation and the application of their maximum number of bench press repetitions. The experimental tests were performed during their second and third visits in a crossover and blind study. The participants performed the maximum number of repetitions with an intensity of 70% of their maximum repetition strength. One hour before the experimental trials, participants randomly ingested a solution containing either carbohydrate or a placebo. Results The ingestion of carbohydrate increases muscle resistance in relation to placebo (p=0.014; effect size=0.71). This is evidenced by the increase in the number of repetitions (12.9±2.4 and 11.3±1.9, respectively). The individual’s perception of effort is higher in the carbohydrate group than in the placebo group after exhaustion (4±0.93 and 3.1±0.64, respectively, p=0.006, effect size=0.89). Conclusion It is concluded that a previous intake of carbohydrate is useful in improving performance in resistance exercises, providing an increase in the individual’s perception of effort.
Potential drug-food interactions in patients hospitalized in the Cardiology Unit
Authors: ANJOS Matheus Kirton dos , OLIVEIRA Tainã Clarissa Santos da Silva de , MOREIRA Maiara Benevides , MOREIRA Samara Oliveira , STIPP Marluci Andrade Conceição , PAES Graciele Oroski
Published: May 2019

ABSTRACT Objective To analyze potential Drug-Food Interactions identified in prescriptions of patients admitted to the Cardiology Unit of a university hospital. Methods This is a descriptive, cross-sectional quantitative study carried out in the Cardiology Unit of a university hospital in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Data collection took place in archived medical records of hospitalized patients between August and September, 2016. Results In each prescription, there were on average 7.5 drugs mentioned (Standard Deviation of 2.1). Most were tablets (93%) and antihypertensive drugs (40%). Two hundred and fifty two potential Drug-Food Interactions were identified. Acetylsalicylic acid and omeprazole were the most potentially interactive drugs. Conclusion Drug-Food Interactions occur with commonly used drugs, for example omeprazole and acetylsalicylic acid. However, health teams do not know or identify a substantial part of interactions. This factor leads to an exposure to risks related to changes in drug response and patient safety.
Factors associated with the consumption of fi ve daily servings of fruits and vegetables by students
Authors: MOLZ Patrícia , PEREIRA Camila Schreiner , REUTER Cézane Priscila , PRÁ Daniel , FRANKE Silvia Isabel Rech
Published: May 2019

ABSTRACT Objective To evaluate and associate the frequency of consumption of five daily servings of fruits and vegetables with socioeconomic and demographic factors of students in the city of Santa Cruz do Sul, Brazil. Methods A cross-sectional study with a sample stratified by clusters of 1,578 students aged 7 to 17 in the city of Santa Cruz do Sul (Rio Grande do Sul state), Brazil. Volunteers were asked whether they consumed five daily servings of fruits and vegetables. This consumption was classified as irregular or regular. Data regarding gender, age, socioeconomic status, domicile area, and information on the nutritional status of students were also collected. The prevalence ratio was calculated with a significance level of p<0.05. Results The consumption of at least five servings of fruits and vegetables per day was reported by 40.6% of students. The irregular consumption of fruits and vegetables was higher among students aged 10-12 (69.7%, p<0.001), boys (60.9%, p<0.001), and urban area residents (61.8%, p<0.001). There were no significant differences between the consumption of fruits and vegetables and the students’ socioeconomic status (p=0.094), nor with their nutritional status (p=0.999). Conclusion The students presented an irregular consumption of fruits and vegetables in relation to the recommendations of five servings per day. However, age and domicile area, which were significantly associated with the consumption of fruits and vegetables, were not associated with their socioeconomic and nutritional status.
Ultra-processed food consumption and obesity in adolescents
Authors: ENES Carla Cristina , CAMARGO Carolina Moura de , JUSTINO Maraisa Isabela Coelho
Published: May 2019

ABSTRACT Objective To evaluate the relationship between ultra-processed food consumption and obesity indicators in adolescents. Methods Cross-sectional study with a convenience sample of 200 10- to 18-year-old adolescents from Campinas, São Paulo (SP). Usual dietary intake was determined through a semiquantitative food frequency questionnaire. Daily intake of each food was obtained from the intake frequency. Subsequently, foods were classified as raw and minimally processed, cooking ingredients or ultra-processed foods, and their caloric contribution to the total energy value was calculated. Sociodemographic and anthropometric variables were also investigated. Overweight was defined as Z-score>+1 and obesity was defined as Z-score>+2 according to the Body Mass Index per age group. The associations were tested by chi-square test and linear trend. Results The frequency of obesity was 47.0%, and 21.5% presented increased waist circumference. The average energy intake was 4,176kcal/day, of which 50.6% was derived from ultra-processed foods. The categories with the highest caloric contributions among ultra-processed foods were industrial loaves/cakes (16.2%), sweets and candy (6.2%), pastas (6.0%) and sweetened drinks (5.1%). No association was found between ultra-processed food consumption and anthropometric indicators. Conclusion The significant contribution of ultra-processed foods to daily calories is evidence of a poor diet of this population of young people, although this has not been shown as a factor associated with excess weight. Therefore, there is an urgent need for public policies that discourage the consumption of these products and encourage the return to a traditional diet.
NURSES’ EMPATHY IN AN EMERGENCY HOSPITAL SERVICE
Authors: Albuquerque Maria Cícera dos Santos de , Souza Dilma Ferreira Silva de , Maynart Willams Henrique da Costa , Bezerra Luís Filipe Dias , Cassimiro Adnez Regina Tertuliano da Silva , Cavalcante Jairo Calado
Published: May 2019

ABSTRACT Objective: to analyze the empathy of nursing professionals who work in an urgency and emergency hospital service. Method: a cross-sectional study with 230 nursing professionals working in a public hospital in Maceió (Alagoas/Brazil). Data collected by sociodemographic questionnaire and Empathy Inventory between 2014 and 2015. Descriptive statistics of the data, analysis of variance and Cronbach's alpha of significance 0.05. Results: out of the 230 professionals, 59 were nurses and 171 mid-level nursing professionals, with a mean age of 42.3 years old, 205 were women, 120 were married, 175 had children and 108 had a college education. Participants had higher levels of affective sensitivity (82.9%) and perspective (73.0%), followed by altruism (64.7%) and interpersonal flexibility (59.7%). In general, there was a statistically significant difference between the nursing professionals in relation to empathy, and the nurse was more empathic (p value=0.039) than the other professionals. Conclusion: among the four factors that make up the empathy ability, the greater ability to take perspective, to raise awareness of other people's situations, to accept ideas that are foreign to theirs, and to sacrifice themselves for the benefit of others, have stood out among the nursing professionals in the emergency service. In nursing, empathy is generally associated with the professional category.
FAMILY HEALTH SUPPORT CENTER: AN INTERSECTION BETWEEN PRIMARY AND SECONDARY HEALTH CARE
Authors: Vendruscolo Carine , Ferraz Fabiane , Tesser Charles Dalcanale , Trindade Letícia de Lima
Published: May 2019

ABSTRACT Objective: to identify the space in which the Family Health Support Center is structured in the services and how it works within the scope of the Unified Health System. Method: a conceptual study based on partial results of a multicenter, descriptive-exploratory study with a qualitative approach, carried out in 2017, in the State of Santa Catarina, with managers and professionals from the Family Health Support Center. Content thematic analysis was used with the data from semi-structured interviews with professionals and individual interviews with managers, totalling 18 participants. Results: the professionals of the Family Health Support Center are identified as specialists who work in or close interaction with Primary Health Care, in the context of matrix support, in order to assist in the planning of the Health Care Network, which strengthens the general practice in Family Health. In addition to primary health care, they can act in intercessory spaces and perform secondary health care; set forth possibilities for intervention and enhance inter-sectoriality and co-responsibility. Conclusion: the Family Health Support Center was recognized as an important articulator of interdisciplinarity in health work, cabable of promoting comprehensive and intersectoral care, in addition to its initial proposal of supporting the Family Health Strategy, which could help in the coordination and fulfillment of secondary health care in the Brazilian Unified Health Care System, thus being an intersecting space between primary and secondary health care.
Percepção discente e docente sobre o desenvolvimento curricular na atenção primária após Diretrizes Curriculares de 2014
Authors: Rezende Valter L M , Rocha Barbara Souza , Naghettini Alessandra , Fernandes Marcos Rassi , Pereira Edna Regina Silva
Published: May 2019

RESUMO As novas diretrizes curriculares nacionais (DCN) do curso de medicina preveem uma formação com maior foco na Atenção Primária à Saúde. A Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás (UFG), buscando estas mudanças e adaptando-se às DCN de 2014, criou um novo Projeto Pedagógico de Curso (PPC). Este estudo avaliou as percepções de discentes e docentes sobre o desenvolvimento do novo currículo do curso de medicina de uma Universidade Federal da região centro-oeste do Brasil, após as novas Diretrizes Curriculares Nacionais de 2014, quanto ao ensino na Atenção Primária à Saúde (APS). Realizou-se uma pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu por meio de dois grupos focais: um com docentes e outro com discentes. As perguntas norteadoras foram relacionadas ao entendimento dos discentes sobre a APS e a concordância entre os assuntos teóricos e o que é visto nas atividades práticas, a avaliação do novo PPC e as críticas e sugestões ao novo currículo e a desospitalização. Com docentes, as perguntas-guia questionaram sobre a implementação do novo currículo, a avaliação do novo PPC, a percepção de apoio institucional e as críticas à formação na APS. Para análise dos dados oriundos da transcrição dos grupos focais utilizou-se a técnica de análise de conteúdo que buscou sistematizar as questões respondidas pelos participantes, facilitando sua interpretação. Quanto à modalidade, foi escolhida a análise temática fundamentada em Bardin. A percepção de discentes e docentes foi que o desenvolvimento do novo currículo ainda é frágil. Os discentes apontaram a depreciação do ensino na APS por alguns professores e a falta de longitudinalidade no ensino da APS. Os docentes destacaram a falta de apoio da gestão municipal, escassez de campos de estágio e de formadores qualificados para esta mudança. Conclui-se que o novo currículo, mesmo desenhado para contemplar o ensino na APS, apresenta algumas lacunas de temas relevantes, enfrenta resistências por parte do corpo docente e carece de professores com formação específica na área.
Morte Encefálica: Conhecimento e Opinião dos Médicos da Unidade de Terapia Intensiva
Authors: Souza Daniel Ribeiro Soares de , Tostes Priscilla Passarelli , Silva Alexandre Sousa
Published: May 2019

RESUMO Objetivos Verificar o conhecimento dos médicos de UTI sobre o diagnóstico de morte encefálica (ME) e averiguar a opinião dos médicos de UTI sobre doação de órgãos. Métodos Estudo quantitativo, exploratório, descritivo e transversal. Foram entrevistados 38 médicos que trabalham em UTI adulto em um hospital estadual da cidade do Rio de Janeiro. O instrumento de coleta de dados foi dividido em três partes: a primeira se referia a informações profissionais; a segunda era composta por nove questões fechadas, de múltipla escolha, que abordavam critérios técnicos para a realização do diagnóstico de morte encefálica; outras sete questionavam a opinião dos entrevistados sobre morte encefálica e doação de órgãos. Resultados A população do estudo possui média de idade de 38,45 anos (DP = 10,58). Em relação ao tempo de formação, observou-se a média de 11,87 anos (DP = 8,94). O quantitativo geral de acertos das questões conceituais foi de 8,07 (DP = 0,78). Dos 38 participantes, apenas 31,57% acertaram todas as questões. Observou-se que dois entrevistados (5,2%) não se consideravam seguros em realizar o exame clínico. Não foram encontradas diferenças significativas nos números de acertos em comparações referentes a idade e/ou sexo dos entrevistados. Conclusão Somente o grupo profissional de intensivistas teve participantes que acertaram todas as questões técnicas. No entanto, algumas questões básicas precisam ser mais bem discutidas. É importante a incorporação de disciplinas que abordem o tema nos cursos de graduação da área de saúde. Atitudes educativas sobre o tema podem ser mais bem difundidas nos cursos de graduação das diversas áreas de saúde, com a inclusão de disciplinas na grade curricular, bem como a abordagem do tema de forma extensiva nos cursos de especialização em terapia intensiva, de modo a permitir que se formem profissionais com maior grau de conhecimento sobre todo o contexto que envolve a ME e o processo doação-transplante, uma vez que esse processo não admite falhas em nenhuma das etapas.
O Internato Médico após as Diretrizes Curriculares Nacionais de 2014: um Estudo em Escolas Médicas do Estado do Rio de Janeiro
Authors: Cândido Patrícia Tavares da Silva , Batista Nildo Alves
Published: May 2019

RESUMO Instituídas em 2014, as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) do Curso de Graduação em Medicina contêm várias recomendações, especialmente para o internato médico. Apesar do reconhecimento da necessidade de mudanças no que se refere à capacitação profissional para atender às demandas da comunidade, muitos consideraram pouco democrática a instituição dessas DCN. Seu processo de implantação ainda é pouco estudado. Objetivou-se analisar o internato médico em escolas médicas do Estado do Rio de Janeiro após a instituição das DCN de 2014, sob a ótica dos coordenadores de curso e de internato. Em 2016, o Estado do Rio de Janeiro possuía 19 cursos de Medicina, em 15 escolas médicas. Destes, nove cursos participaram da pesquisa. A população de estudo foi representada por 13 participantes – nove coordenadores de curso e quatro coordenadores de internato. Trata-se, assim, de uma amostragem do universo das escolas, sem intenção de generalização dos resultados para todo o Estado. Foram utilizadas abordagens qualitativas e quantitativas. As questões abertas foram submetidas à análise de conteúdo, e a escala atitudinal foi avaliada por análise estatística. Na visão dos coordenadores, todas as escolas médicas estão em processo de adequação às determinações das DCN de 2014. A maioria está de acordo com a inclusão obrigatória, no internato, das áreas de Urgência e Emergência, Atenção Básica e Saúde Mental. Muitas são as dificuldades encontradas no processo de implantação e/ou reestruturação dessas atividades no internato: escassez de cenários; precariedade dos cenários existentes na Emergência do Sistema Único de Saúde; falta de docentes/preceptores e o prazo estabelecido para a implantação das Diretrizes. Entretanto, algumas estratégias têm sido planejadas, como a diversificação dos cenários de prática, a criação de estágios eletivos, o estabelecimento de convênios e parcerias, o desenvolvimento de atividades integradas com outras áreas do internato e a utilização de laboratórios de simulação realística. As escolas médicas vivem um momento de transformação curricular, impulsionado pelas DCN. Esse momento deve ser encarado como uma oportunidade para revisitar o internato médico e, possivelmente, encontrar estratégias para aprimorar a formação médica nesse espaço privilegiado da graduação. Acredita-se que a divulgação dos resultados desta pesquisa possa auxiliar as escolas médicas no processo de apropriação e implantação das determinações das DCN de 2014.
Cuidados Paliativos: Prática dos Médicos da Estratégia Saúde da Família
Authors: Ribeiro Júlia Rezende , Poles Kátia
Published: May 2019

RESUMO Com o avanço do conhecimento científico e aumento da expectativa de vida, criou-se a ilusão de que o ser humano é imortal. Ademais, existe uma deficiência na educação médica atual, que forma profissionais tecnicistas e sem preparo para cuidar de um paciente com doença grave e incurável. Por volta da metade do século XX, surgiram movimentos voltados para a humanização dos atendimentos em saúde, que levavam em consideração a integralidade do indivíduo. Cuidado paliativo é uma abordagem que melhora a qualidade de vida de pacientes e familiares diante de doenças que ameacem a continuidade da vida, por meio do alívio do sofrimento, tratamento da dor e de outros sintomas de natureza física, psicossocial e espiritual. Considerando que esse tipo de cuidado pode ser oferecido em diferentes contextos, ressalta-se que a Atenção Primária em Saúde é uma possibilidade recente para a assistência em cuidados paliativos. Entretanto, ainda existe uma dificuldade dos serviços de Atenção Primária no Brasil em oferecer essa modalidade de assistência. Assim, a pesquisa teve como objetivo compreender a percepção dos médicos da Estratégia Saúde da Família acerca dos cuidados paliativos. Trata-se de estudo descritivo, com abordagem qualitativa, em que foi utilizada a metodologia da análise temática. Os participantes foram 16 médicos que atuam nas Unidades Estratégia Saúde da Família do município de Lavras, Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada. Com base na análise dos dados identificou-se que os médicos possuem conhecimento incipiente sobre o conceito de cuidados paliativos e que, embora tenham tido algum tipo de experiência com esse tipo de paciente, apresentam dificuldade para abordá-lo de maneira holística. Isto se deve, principalmente, à deficiência na formação acadêmica, que ainda privilegia o conhecimento biomédico e a cura das doenças em detrimento do alívio do sofrimento humano. Conclui-se que é imprescindível abordar o tema durante a formação médica, bem como discuti-lo entre os profissionais já atuantes nos serviços de saúde para que seja possível proporcionar melhor qualidade de vida e de morte.
The Academic Performance of Scholarship Students during Medical School
Authors: Moreira Glaucia de-Oliveira , Passeri Silvia , Velho Paulo Eduardo Neves Ferreira , Ferraresi Flavio , Appenzeller Simone , Amaral Eliana
Published: May 2019

ABSTRACT The inclusion, adherence and success of low-income undergraduates are important goals in Brazilian higher education, as well as in other parts of the world, especially in busy and full-time courses such as medicine. This paper analyzes the performance of undergraduate medical students by comparing two groups: those who applied for and received a scholarship during the academic years (scholarship holders) and the others (without scholarship). We analyzed data from 417 medical students who graduated between 2010 and 2013, corresponding to four years of a retrospective cohort at a free public university in Brazil. Statistical analysis was performed using Fisher’s exact test, Student’s t test, Mann-Whitney test, and linear regression to compare the scores of these groups in the sixth and twelfth semesters (middle and final semesters) and in the admission exam for medical residency programs, consisting of: total score, multiple choice test for knowledge assessment, simulated structured clinical assessment, interview and written questions. The independent variable was to receive a scholarship, while the control variables were age, socioeconomic strata, extra gratuities for high school in public institution and self-declaration of race, score in the vestibular entry exam (general and in each area assessed) and parents’ level of education. A total of 243 students (58.2%) received a scholarship, most of them as a scientific initiation grant (217 or 89.3%), while 10.7% received social assistance, the average income per capita was about 16% lower among students who received a scholarship (p = 0.01) compared to those who did not. Scholarship recipients achieved better academic performance in the sixth (p<0.01) and in the twelfth (p<0.01) semester, but not in admission to medical residency programs. Good performance was independent of age, race, receipt of bonuses for admission to medical school, and educational background of their parents. Therefore, we conclude that receiving a scholarship at the undergraduate level was associated tobetter student performance during the undergraduate medical course. It is important to emphasize the importance of reinforcing similar programs, especially to help support students who are most vulnerable socioeconomically.
O Uso do Role-Play no Ensino da Técnica de Anamnese e de Habilidades de Comunicação para Estudantes de Medicina
Authors: Engelhorn Carlos Alberto
Published: May 2019

RESUMO Contexto Comunicação adequada é uma habilidade clínica e, portanto, deve fazer parte dos currículos nas escolas médicas. Várias técnicas podem ser empregadas para ensinar habilidades de comunicação aos estudantes de Medicina. Objetivo Relatar experiência baseada na utilização da técnica de role-play na aprendizagem e satisfação dos estudantes de Medicina na realização da entrevista médica. Métodos Estudo transversal com alunos da disciplina de Semiologia em três etapas distintas: entendimento da teoria, aplicação prática na simulação por representação de papéis (role-play) entre os alunos e gravação de vídeo com pacientes internados no hospital.O desempenho dos estudantes no role-play e no vídeo gravado foi avaliado com base em instrumento adaptado do Guia Calgary-Cambridge. Também foi realizada uma pesquisa de satisfação com os estudantes no final do semestre. Resultados Foram avaliados 30 estudantes, 43% dos quais não foram capazes de detalhar adequadamente os sintomas durante a simulação, porém na gravação do vídeo não apresentaram esta dificuldade. Em relação ao desempenho na simulação e no vídeo, cinco estudantes (16,6%) mantiveram o mesmo desempenho; um estudante (3,3%) apresentou desempenho inferior; e 25 estudantes (83%) apresentaram melhora do desempenho na entrevista com os pacientes em relação à simulação. A grande maioria (92,5%) dos estudantes considerou a atividade útil na sua formação. Conclusão O uso da técnica de role-play no ensino da anamnese apresentou-se como um método de aprendizagem útil e foi bem aceito pelos estudantes de Medicina participantes deste estudo.
Selfies no Instagram: implicações de uma plataforma na configuração de um objeto de pesquisa
Authors: Montardo Sandra Portella
Published: May 2019

Resumo Este artigo tem por objetivo identificar intervenções que a plataforma Instagram exerce em relação à configuração das selfies como objeto de pesquisa. Essa perspectiva se alinha com a abordagem que defende uma postura que visa tomar criticamente os dados digitais utilizados em investigações das Ciências Humanas e Sociais. Para tanto, em um primeiro momento, este artigo se vale do modelo proposto por Van Dijck (2013) que interpreta plataformas tanto como construtos tecno-culturais quanto como estruturas sócio-econômicas. A partir do tensionamento entre levantamento bibliográfico e evidências empíricas captadas em estudos anteriores, destaca-se que as dinâmicas incentivadas pela plataforma privilegiam a instantaneidade nas interações em torno de imagens, e levam a considerar as propriedades conversacionais das selfies para além de seu aspecto visual, em termos de legendas, hashtags e localização, reconfigurando a questão da visibilidade associada à exposição pessoal nesta plataforma.
Learning of Pseudowords by Children of Different Ages in a Shared Book Reading Context
Authors: Vaz Aline Melina , Schmidt Andréia
Published: May 2019

Abstract Shared book reading favors incidental learning of vocabulary; however, studies indicate that the previous vocabulary level of the child interferes with learning. The aim of this study was to compare the learning relations between pseudowords and figures of children aged 3 and 7 years in a shared book reading situation and to investigate the possible occurrence of the Matthew Effect. A book with four pseudowords developed for this study was read three consecutive times to 10 children of each age group. Matching-to-sample, exclusion, naming, and description of the use probes were applied immediately after the reading and one week later. No significant differences were found between the performances of both groups, except for the exclusion probes, without incidence of the Matthew Effect. Learning words is a continuous process that involves frequency and contexts of exposure to the words.
Desafios do planejamento e desenvolvimento do turismo cultural em centros históricos tombados: o caso de Penedo-Alagoas
Authors: Ramos Silvana Pirillo
Published: May 2019

Resumo Estudo de caso do planejamento e desenvolvimento do turismo cultural na cidade de Penedo, Estado de Alagoas, que foi tombada em 1995 pelo Instituto do Patrimônio Histórico e Artístico Nacional (IPHAN) e contemplada com o Programa Monumenta (2002-2009) e o Programa de Aceleração do Crescimento das Cidades Históricas (PAC-CH) em 2013, ambos com propostas de conservar e restaurar bens culturais imóveis, possibilitando novos usos e promovendo melhorias de infraestrutura, preservação do patrimônio cultural e desenvolvimento do turismo cultural. Como os recursos aplicados em Penedo não resultaram na dinamização do turismo e os programas não conjugaram recuperação e preservação do patrimônio cultural com desenvolvimento econômico, fez-se uma análise das políticas implementadas, com consulta a documentos da gestão pública, desde 2002, e entrevistas com gestores públicos para identificar entraves no processo de planejamento e gestão. Verificou-se que houve a redução do turismo cultural, a restauração e a conservação do patrimônio cultural, sem preocupações com um planejamento interpretativo em uma gestão conjunta e participativa, para a construção de um produto que pudesse atender às demandas de um turismo da economia da experiência. Dessa forma, identificou-se o desaproveitamento dos recursos investidos pelo PAC-CH e pelo Programa Monumenta no que se refere à promoção do centro histórico tombado como elemento potencial para dinamizar o desenvolvimento econômico, social e cultural da localidade.
A conspectus of constitutional challenges associated with the dismissal of employees for social media-related misconduct in the South African workplace
Authors: Chitimira Howard , Lekopanye Kefilwe
Published: May 2019

Abstract Currently, there is no legislation that specifically outlaws the misuse of social media in the South African workplace. Consequently, the absence of a robust social media legislation has culminated into several unlawful and unconstitutional dismissals of employees for social media-related misconduct in the South African workplace. Conversely, this gap has also given rise to rampant abuse of social media platforms by employees in the South African workplace. This status quo has caused various constitutional and other related challenges to be experienced by both employees and employers in South Africa. For instance, the abuse of social media by employees in the workplace during working hours could affect the reputation, productivity, and profitability of their employer’s business. Similarly, any employers’ draconian rules prohibiting or monitoring the use of social-media in the workplace could infringe upon their employees’ rights to freedom of expression, privacy, dignity and freedom of association. Accordingly, the article discusses constitutional challenges that could result from the unlawful dismissal of employees for social media-related misconduct in the South African workplace. In this regard, the article exposes challenges that occur when balancing the employees’ constitutional rights and the employers’ business reputation and related rights. This is done to isolate constitutional problems that ensue from the abuse of social media by employees in the workplace during office working hours. The article also discusses constitutional and related problems that stem from the unlawful dismissals of employees for social media-related misconduct in the South African workplace. Lastly, recommendations that could be adopted to combat employees’ social media-related misconduct and enhance the regulation of social media in the South African workplace are provided.
PREDICTORS OF UNSUCCESSFUL OF TREATMENT FOR FECAL INCONTINENCE BIOFEEDBACK FOR FECAL INCONTINENCE IN FEMALE
Authors: MURAD-REGADAS Sthela M , REGADAS Francisco Sergio P , REGADAS FILHO Francisco Sergio P , MENDONÇA FILHO José Jader de , ANDRADE FILHO Roberto S , VILARINHO Adjra da Silva
Published: May 2019

ABSTRACT BACKGROUND: Biofeedback is an effective method of treatment for fecal incontinence but there is controversy regarding factors that may be correlated with its effectiveness. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of biofeedback in the treatment of fecal incontinence, identifying the predictive factors for unsuccessful treatment. METHODS: Consecutive female patients who had fecal incontinence and were treated with a full course of biofeedback were screened. The symptoms were evaluated using Cleveland Clinic incontinence (CCF) score before and six months after the completion of therapy. Patients had a satisfactory clinical response to biofeedback if the CCF score had decreased by more than 50% at six months (GI) and an unsatisfactory response if the CCF score did not decrease or if the score decreased by <50% (GII). The groups were compared with regard to age, score, anal resting and squeeze pressures and sustained squeeze pressure by manometry, history of vaginal delivery, number of vaginal deliveries, menopause, hysterectomy, and previous anorectal surgery. RESULTS: Of 124 women were included, 70 (56%) in GI and 54 (44%) in GII. The median CCF score decreased significantly from 10 to 5 (P=0.00). FI scores were higher in GII. Patients from GII had more previous vaginal deliveries and previous surgeries. The mean sustained squeeze pressure was higher in GI. Patients from GI and GII had similar ages, number of vaginal deliveries, menopause, hysterectomy, anal pressures, and sphincter defects. The median sustained squeeze pressure increased significantly before and after biofeedback in GI. CONCLUSION: Biofeedback therapy shows effective treatment with 50% reductions in FI score in half of patients. Factors associated with unsuccessful outcome include FI score ≥10, previous vaginal delivery, previous anorectal and/or colorectal surgery, and reduced mean sustained squeeze pressure.
MULTIVARIATE ANALYSIS OF BILIARY FLOW-RELATED FACTORS AND POST-KASAI SURVIVAL IN BILIARY ATRESIA PATIENTS
Authors: FERREIRA Alexandre Rodrigues , QUEIROZ Thaís Costa Nascentes , VIDIGAL Paula Vieira Teixeira , FERREIRA Raquel di Paula , WANDERLEY David Campos , FAGUNDES Eleonora Druve Tavares
Published: May 2019

ABSTRACT BACKGROUND: Biliary atresia represents the most common surgically treatable cause of cholestasis in newborns. If not corrected, secondary biliary cirrhosis invariably results. OBJECTIVE: To evaluate, through multivariate analysis, the prognostic factors associated with the presence of biliary flow and survival with the native liver following Kasai portoenterostomy. METHODS: The study analyzed data from 117 biliary atresia patients who underwent portoenterostomy and had suitable histological material for evaluation. A logistic regression model was used to assess the presence of biliary flow. Survival was investigated through Kaplan-Meier curves and Cox-adjusted models. RESULTS: One third of patients achieved biliary flow and the median age at surgery was 81 days. Age at surgery, albumin, postoperative complications, biliary atresia structural malformation (BASM), liver architecture, larger duct diameter at porta hepatis, and cirrhosis (Ishak score) were the initial variables for the multivariate analysis. Age at surgery >90 days was the only variable associated with the absence of biliary drainage. Survival analysis revealed that the absence of biliary flow (P<0.0001), age at surgery >90 days (P=0.035), and the presence of BASM (P<0.0001), alone, could predict death or need for liver transplantation. Multivariate analysis demonstrated that the absence of biliary flow (P<0.0001 hazard ratio [HR] 6.25, 95% confidence interval [CI] 3.19-12.22) and the presence of BASM (P=0.014 HR 2.16, 95% CI 1.17-3.99) were associated with lowest survival with the native liver. CONCLUSION: Age at surgery >90 days was associated with absence of biliary flow. The presence of biliary drainage and the absence of structural malformations are cornerstone features for higher survival rates with the native liver.
ULTRASONOGRAPHY IN DETERMINING THE RECTAL DIAMETER AND RECTAL WALL THICKNESS IN CHILDREN WITH AND WITHOUT CONSTIPATION: A CASE-CONTROL STUDY
Authors: MOMENI Mohammad , MOMEN-GHARIBVAND Mohammad , KULOUEE Niloofar , JAVAHERIZADEH Hazhir
Published: May 2019

ABSTRACT BACKGROUND: Ultrasonography has shown to be useful in the diagnosis of constipation. OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the rectal diameter and rectal wall thickness in children with and without constipation. METHODS: Children with the diagnosis of constipation according to Rome III criteria were included in the study. The children underwent transabdominal sonography for the evaluation of rectal diameter and rectal wall thickness. Ultrasonography was performed with a full bladder. Children without constipation who underwent abdominal sonography were assigned to the control group. RESULTS: The rectal diameter was larger in children with constipation than in children without constipation (31.72±9.63 mm vs 19.85±4.37 mm; P=0.001). The rectal wall was thinner in children with constipation than in children without constipation (1.75±0.33 mm vs 1.90±0.22 mm; P=0.032). There was no significant difference between boys and girls with constipation in terms of rectal diameter (31.02±8.57 mm 32.77±11.35 mm; P=0.63). CONCLUSION: Transabdominal rectal diameter measurement may be useful in the diagnosis of constipation.