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Desafios da política de atenção à saúde do homem: análise das barreiras enfrentadas para sua consolidação
Authors: Ferreira Maíra Costa
Published: June 2017

O presente trabalho objetiva analisar as barreiras existentes que dificultam a consolidação da Política de Atenção Integral à Saúde do Homem no Brasil. Trata-se de uma revisão bibliográfica, onde foram analisados 12 artigos disponibilizados na base de dados Scielo. Observou-se a existência de diversas barreiras, dentre elas, estão fatores culturais e questões relacionadas com os serviços de saúde. As questões de gênero/masculinidade impedem que os homens acessem os serviços de saúde por conta da concepção de invulnerabilidade, vergonha e medo de descobrir uma doença incapacitante. As outras barreiras estão associadas ao horário de funcionamento das unidades básicas, falta de especialista, número de profissionais insuficientes e poucas ações educativas direcionadas para essa população. Dessa forma, para que ocorra realmente a plena consolidação da Política de Atenção a Saúde do Homem é necessário haver além das mudanças organizacionais dos serviços, o desenvolvimentos de ações integradas entre o setor saúde e a educação, para que a conscientização da importância de promoção da saúde e prevenção da doença seja algo inerente do homem, assim como atualmente é de grande parte das mulheres.
Acreditação dos serviços privados de assistência odontológica
Authors: Gavi Rosangela Simonelli , Gomes Maria José
Published: June 2017

A escassez de informações sobre a acreditação na área da Odontologia motivou esse estudo, que teve por objetivo elaborar e testar um questionário estruturado para simular a avaliação para acreditação nessa área. Trata-se de um estudo piloto, descritivo e com abordagem quantitativa. Empregou-se a metodologia da Organização Nacional de Acreditação, em nível I, acrescida de um questionário estruturado com anotações específicas constituído de seis seções: gestão e liderança, atendimento ao paciente, diagnóstico, apoio técnico, abastecimento e apoio logístico e infraestrutura. O Conselho Regional de Odontologia do Espírito Santo selecionou, aleatoriamente, 50 profissionais inscritos para o desenvolvimento do estudo. A amostra constitui-se de 12 unidades prestadoras de serviços de assistência odontológica, do tipo pessoa física. Os resultados mostram que 100% das instituições odontológicas visitadas não seriam acreditadas em nível I, de acordo com o Manual brasileiro de acreditação das instituições prestadoras de serviços de saúde, publicado pela Organização Nacional de Acreditação em 2010, e as adequações propostas pelos autores. Concluiu-se que o instrumento foi adequado para simular o processo de avaliação para acreditação em nível I dos serviços de assistência odontológica, embora ajustes sejam necessários para sua validação.
Assistência de enfermagem no tratamento do câncer de mama
Authors: Mineo FláviaLúcia Venâncio , Matos Luana de Fatima Batista , Lima Solange Da Silva , Deluque Alessandra Lima , Ferrari Rogério
Published: June 2017

Objetivos: Descrever a assistência de enfermagem no tratamento do câncer de mama, visando à assistência básica antes, durante e após a detecção do câncer. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo com pesquisa qualitativa, através de revisão bibliográfica, buscando conhecimento e informações em livros-textos, artigos científicos, e análise de dados coletados no site do INCA (Instituto Nacional do Câncer), Ministério da Saúde, COFEN, LILACS e SCIELO. Foram selecionados 85 artigos, onde apenas 34 acabaram sendo utilizados no trabalho por responderem exatamente ao objetivo da pesquisa. Resultados: A assistência de enfermagem, segundo os autores utilizados, visa uma importância maior ao apoio psicológico do que a assistência de enfermagem em si. Mesmo tendo políticas de saúde que direcionam as ações da Enfermagem oncológica, observa-se no estudo que há uma preocupação maior com o lado emocional do que o fisiológico do paciente. Conclusão: A utilização da SAE (Sistematização da Assistência de Enfermagem) é usada como recurso básico, mas a enfermagem deve ir, além disso, buscar uma assistência que seja adequada e eficaz para minimizar o sofrimento físico e emocional de todos os envolvidos no tratamento do câncer de mama.
COMPETÊNCIAS DO ADMINISTRADOR: ESTUDO COM FORMANDOS DE INSTITUIÇÕES PARTICULARES NO DISTRITO FEDERAL
Authors: Oliveira Fernanda Carolina De Azevedo , Araujo Tatiane Regina Petrillo Pires de
Published: June 2017

O presente artigo procurou investigar a valorização dos discentes docurso de Administração em Brasília quanto às competências requisitadas pelomercado de trabalho brasileiro, segundo a pesquisa do Conselho Federal deAdministração – CFA, do ano de 2006. Para isso buscou apontar como seapresentam as competências requisitadas pelo mercado de trabalho na percepçãodos alunos do último semestre de Administração. Foram pesquisados alunos detrês faculdades particulares, do turno noturno, no Plano Piloto-DF. Estapesquisa do tipo descritiva utilizou análise quantitativa por meio delevantamento ou survey e aplicou umquestionário a 92 alunos matriculados no último semestre do curso. Com aanálise dos dados foi possível apresentar um ranking com as competências mais emenos valorizadas pelos formandos e comparar os resultados com a percepção dosempregadores, oriunda da pesquisa do CFA. Os resultados demonstraram que osestudantes valorizam as competências requisitadas pelo mercado de trabalho eapontaram destaque ao ramo empreendedor e menor interesse em áreas que demandamconhecimentos técnicos especializados.
ANÁLISE S.W.O.T.CADEIA PRODUTIVA DO TOMATE DE MESA EM GOIÁS1
Authors: Souza Jussara De Paula , Magalhães Roberto Toledo de , Dias Silvana De Brito Arraes , Prado Yandra Cassia Lobato do
Published: June 2017

O fruto tomate possui grande relevância no cenário internacional, nacional e local. Sendo que está entre as hortaliças mais consumidas no mundo, de maior produção no Brasil e no estado de Goiás. O presente estudo teve como objetivo comparar as dimensões do desenvolvimento sustentável na cadeia produtiva do tomate de mesa, nas formas de plantio convencional, hidropônica e orgânica, por meio da Análise S.W.O.T..  As dimensões do desenvolvimento sustentável consideradas foram: social, ambiental, geográfica, econômica, cultural e tecnológica. Para encontro dos resultados foi realizada pesquisa bibliográfica, observacional, qualitativa e exploratória. O estudo foi realizado em 13 organizações que compõem a cadeia produtiva do tomate nos sistemas convencional, hidropônico e orgânico. A partir da Análise S.W.O.T. foi possível traçar paralelos que permitiram melhor visualização comparativa entre os sistemas. Os resultados possibilitaram visualização e análise dos pontos fortes e fracos de cada sistema, além das oportunidades e ameaças do mercado, permitindo apreciações acerca das viabilidades dos sistemas produtivos na perspectiva do desenvolvimento sustentável.
SELEÇÃO DE FORNECEDORES CONSIDERANDO FATORES SÓCIO-AMBIENTAIS E IMPACTO NA IMAGEM CORPORATIVA E DECISÃO DE COMPRA
Authors: Marques Camila De Souza , Guarnieri Patricia
Published: June 2017

Nos últimos anos têm sido recorrentes os casos de práticas antiéticas por empresas têxteis de grande porte e reconhecidas mundialmente. Percebe-se um fator em comum entre elas: a negligência quanto às questões sócio-ambientais, refletida no uso de trabalho escravo, trabalho infantil, más condições de trabalho e danos ao meio ambiente causados pelos seus fornecedores. Nesse contexto, o objetivo da pesquisa foi analisar se a seleção de fornecedores considerando fatores sócio-ambientais e o impacto na imagem corporativa de empresas do segmento têxtil e na decisão de compra de acordo com a percepção do consumidor.  Foi realizada uma pesquisa aplicada, descritiva, quali-quantitativa, cujo procedimento técnico utilizado foi o levantamento e para a coleta de dados utilizou-se o questionário. Verifica-se que apesar de os respondentes considerarem importante que as empresas prezem por selecionar fornecedores que observem os fatores sustentáveis e concordarem que atitudes sustentáveis dos fornecedores impactam positivamente na imagem da empresa contratante, enquanto que atitudes não sustentáveis tem efeito contrário, ainda não percebem a sustentabilidade como fator determinante para a compra e para sua fidelização.
AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS PERTENCENTES À ÁREA DE ABRANGÊNCIA DE UMA ESF-CÁCERES-MT
Authors: Rodrigues Kainã Jerônimo , Dias Naudia Da Silva , Garcia Eva Couto , De Almeida Danyella Rodrigues , Aguilar Vânia Deluque
Published: June 2017

Resumo O envelhecimento é um processo biológico universal e progressivo e a cada dia que passa o número de idosos cresce expressivamente. Paralelo a esse fato, aumenta a prevalência de doenças crônicas e incapacitantes que compromete a independência e a autonomia do idoso, refletindo negativamente em sua qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a capacidade funcional de idosos, verificar morbidades referidas e os aspectos comportamentais dessa população. Metodologia: Aplicou-se um questionário preestabelecido, a escala de Lawton e o índice de Katz em 104 idosos que habitavam em área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família, com idade igual ou superior a sessenta anos. Resultado: A maioria dos idosos é independente para todas as AVD e AIVD. Quanto aos aspectos comportamentais que contribuem negativamente e positivamente para a saúde dos idosos (tabagismo, etilismo e exercício físico) não são praticados pela maioria deles. Nota-se que as doenças prevalentes são hipertensão e diabetes. Conclusão: Dessa maneira, o profissional deve estar atento ao diagnóstico situacional da parte da população que mais cresce no Brasil e capacitar-se para atender suas necessidades de forma integral, prevenindo doenças e promovendo saúde para que a independência e autonomia sejam características expressivas e significativas nessa faixa etária. Descritores: Envelhecimento populacional, Atividade cotidiana, idoso.
A IMPORTÂNCIA DA BIOSSEGURANÇA APLICADA AOS PROFISSIONAIS DA RADIOLOGIA
Authors: Trevisan Mauro , Rosa Clenio , Cristina Basso de Lima Carla , Alves de Souza Janaina
Published: June 2017

O presente estudo destaca a importância da biossegurança no trabalho de técnicos e tecnólogos em Radiologia. Como forma de motivação da pesquisa, observou-se que, apesar do investimento das clínicas e hospitais para o aprimoramento das técnicas radiológicas, pouco tem sido feito para prevenir o surgimento de enfermidades nos IOE (Indivíduos Ocupacionalmente Expostos). Para tanto, realizou-se a mesma mediante direcionamento quantitativo e qualitativo, utilizando-se o método analítico e questionário como técnica de análise, contando com a amostra de 29 profissionais localizados em hospitais públicos, na Faculdade LS e em clínica particular. A pesquisa de campo demonstrou que existe o conhecimento da biossegurança entre os profissionais da Radiologia, porém, não existe o entendimento da relevância do tema por boa parte dos mesmos.
RELATO DE EXPERIÊNCIA NA (RE) CONSTRUÇÃO DA PROMOÇÃO DA SAÚDE
Authors: Luz Alessandra Rocha
Published: June 2017

A Estratégia de Saúde da Família propõe práticas de atuação das equipes no estilo de vida de seus usuários, facilitando o acesso e a qualidade dos serviços de saúde, abordando a família e seu espaço social. Desta forma os grupos operativos podem ser implantados como instrumento de trabalho junto às comunidades. O projeto foi idealizado pelos agentes comunitários de saúde, executado e organizado por toda a equipe de saúde da família baseando as atividades nas diretrizes e princípios do Sistema Único de Saúde, composto por três grupos operativos que buscam a atividade física, o lazer e convívio social. Este trabalho objetiva refletir sobre os benefícios dos grupos operativos e relatar o projeto da equipe sob o olhar da auxiliar de enfermagem da equipe de saúde da família na periferia de Belo Horizonte/ Minas Gerais. A partir deste projeto nota-se o ganho de espaço a determinação social do processo saúde-doença com seus múltiplos condicionantes e determinantes. Mesmo em face de vários desafios, o projeto tem potencializado a atuação de todos os profissionais da equipe, na elaboração de caminhos para uma prática comprometida com a promoção da saúde da população e com as diferenças sociais que a caracterizam.
ELE OU ELA? EXPERIÊNCIA DE TRANSEXUAL ACERCA DO VOCATIVO À SUA ABORDAGEM COTIDIANA
Authors: Matão Maria Eliane Liégio , Miranda Denismar Borges , Souza Diego Mourato de , Cunha Anny Cristina Silva
Published: June 2017

Inserido na temática da sexualidade, está a transexualidade. Este tem se demonstrado assunto polêmico e abastado de questionamentos. Objetivou conhecer a vivência de transexual relacionada ao vocativo utilizado por diferentes segmentos sociais no que se refere à abordagem pessoal. Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo estudo de caso com abordagem qualitativa. Realizou-se coleta de dados por meio de entrevista aberta em profundidade; análise estrutural de narração foi utilizada. São enfocados assuntos acerca da dificuldade de lidar com o prenome nas mais diversas situações de sua vida, em diferentes segmentos sociais, até como se deu o processo de alteração de prenome e sexo nos registros civis. Traz discussões em relação ao despreparo social, e no âmbito profissional, faz alusão à falta de preparo da equipe de saúde no que diz respeito à abordagem e acompanhamento das pessoas pertencentes a esse grupo. A falta de legislação específica, e de profissionais que valorizem os valores sociais no lugar de valores pessoais, deixa muitos integrantes dessa realidade insatisfeitos, incompletos e a mercê das atitudes preconceituosas e inconsequentes da sociedade.
CONTROLE DA QUALIDADE MICROBIOLÓGICA E PARASITÁRIA EM ÁREAS DE RECREAÇÃO
Authors: Sotero-Martins Adriana , Duarte Antonio Nascimento , Carvajal Elvira , Sarquis Maria Inez De Moura , Fernandes Ormezinda Celeste Cristo
Published: June 2017

As áreas de recreação são constituídas por matrizes ambientais de contato primário com a população (água e areia) por isso precisam ser monitoradas periodicamente, pois podem ser encontrados microrganismos patogênicos que oferecem riscos á saúde humana e animal. No Brasil, há descrito na resolução do Conselho Nacional de Meio Ambiente (CONAMA) os limites padrões aceitáveis para coliformes encontrados na matriz água utilizada para balneabilidade, o mesmo não ocorre para areia. Apenas iniciativas isoladas de órgãos ambientais municipais estabeleceram limites de classificação para a matriz areia, levando-se em conta parâmetros bacteriológicos. Estudos científicos que possam embasar outros bioindicadores de condições sanitárias estão sendo realizados no Brasil, sendo proposto os fungos e parasitas na avaliação da qualidade sanitária das áreas de recreação, como: praias, parques, quadras de jogos e creches. Este trabalho teve como objetivo abordar tópicos críticos da área de saneamento ambiental, tais como: uso da água e da areia nos ambientes de recreação; bioindicadores e riscos associados à saúde; doenças causadas por exposição a matrizes ambientais contaminadas. E indicar a importância do uso de múltiplos parâmetros como limites nas normativas legais que embasam a fiscalização, para assegurar o monitoramento mais completo e dar suporte as ações dos órgãos de controle ambiental e de saúde.
TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO INFANTIL: UMA REVISÃO DA LITERATURA
Authors: Miranda Denismar Borges , Amorim Marco Aurélio Soares , Matão Maria Eliane Liégio , Cavalcante Patrícia Freire
Published: June 2017

Objetivo: apresentar uma revisão crítica do traumatismo cranioencefálico infantil, na tentativa de eleger os principais aspectos investigados ultimamente. Método: trata-se de estudo de revisão bibliográfica dos artigos publicados na base de dados Scielo no período de 2000 a 2010. Resultados: foram analisados 10 artigos, dos quais emergiram quatro categorias: causas de TCE infantil, prognóstico de crianças vítimas de TCE, tratamento de crianças vítimas de TCE e complicações da terapêutica empregada a crianças vítimas de TCE. Conclusões: há consenso entre os autores pesquisados que os fatores relacionados com o melhor prognóstico de crianças vítimas de TCE, ainda permanecem vago e incerto. Acrescentam ainda que o sucesso do atendimento desta clientela relaciona ao controle das complicações oriundas do trauma cerebral e que em sua grande maioria estes são corrigíveis ou evitável.
VIOLÊNCIA: UM PROBLEMA DE SAÚDE
Authors: Zago Lourdet Rejane Ferro
Published: June 2017

A violência é uma questão de saúde pública. Suas manifestações, em sua procedência constituem-se em um fenômeno sócio-histórico, tendo acompanhado a humanidade em seu percurso histórico, sendo realizado pelas pessoas, por grupos, pela cultura
Grupo operativo: prática educativa como expressão para o autocuidado em diabetes mellitus tipo 2
Authors: Torres Heloísa De Carvalho , Maia Mariana Almeida , Dos Santos Laura Maria , Chaves Fernanda Figueredo , Pereira Priscila Faria , Chaves Palloma Maciel
Published: June 2017

O objetivo é compreender a visão dos usuários com Diabetes Mellitus tipo 2 sobre a sua participação nos grupos operativos e a repercussão dessa nas práticas de autocuidado . Trata- se de uma pesquisa qualitativa do tipo descritivo-exploratório realizada em três unidades básicas de saúde do distrito sanitário Leste de Belo Horizonte e envolveu a participação de 18 usuários em 2011. As falas dos usuários foram analisadas com base na Análise de Conteúdo, sendo identificadas as categorias: Troca de experiência, Educação para o autocuidado, Avaliação da participação dos usuários nos grupos operativos, Sentimentos e Vínculos entre profissional e usuário. Percebeu-se que os grupos operativos proporcionaram a construção do conhecimento através da escuta, reflexão e problematização da realidade do usuário onde identificaram a importância do saber sobre a dieta, tratamento e atividade física. Observamos que as ações de saúde implementadas através dos grupos operativos estimulam os usuários a refletirem sobre seu estilo de vida, caracterizando-se como um instrumento de educação em saúde sob uma perspectiva de promoção, prevenção e controle.
Fatores de risco associados às doenças cardiovasculares na população carcerária
Authors: Oliveira Ricardo Soares de , Martins Igor Monteiro Lima , Souza e Souza Luís Paulo , Souza Oliveira Edna Maria de , Teles Jaqueline Teixeira , Freitas Santana Jansen Maxwell de , Caldeira Antônio Prates
Published: June 2017

Este trabalho objetivou fazer uma reflexão acerca dos fatores de risco associados às doenças cardiovasculares na população carcerária, assim como a atuação da equipe de saúde nesses espaços. Trata-se de uma abordagem reflexiva da literatura, que incluiu artigos de periódicos eletrônicos, publicados nos anos de 2003 a 2011, indexados na LILACS, Scielo, MEDLINE, e disponíveis na íntegra. Também foram consultados livros-textos e portarias do Ministério da Saúde e da Justiça do Brasil. Utilizaram-se os descritores “Fatores de Risco”, “Doenças Cardiovasculares” e “Prisioneiros”. Notou-se que a situação atual das prisões é de superlotação, com ambiente insalubre, que impõe riscos a saúde dos presos. Os hábitos de vida, como uso de álcool e drogas (cocaína, maconha, tranquilizantes e tabaco), aumenta os riscos para doenças cardiovasculares. Além disso, autores enfatizam, a priori, o baixo nível de escolaridade dos detentos. A atuação da equipe de saúde deve ser pautada em práticas educativas para promoção e vigilância à saúde, com apoio multidisciplinar. Novos estudos precisam ser feitos, a fim de averiguar a incidência de doenças cardiovasculares, bem como constatar a eficácia das ações de saúde para esta população.
Cultura de segurança na atenção primária
Authors: Da Cruz Matos Johnata , Veras de Moura Henriques Micheline , Soares Rodrigues Maria Cristina
Published: June 2017

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Acidentes com pré-escolares atendidos em uma unidade de saúde da família
Authors: Ferreira do Nascimento Vagner , Guimarães Lemes Alisséia , Ferreira do Nascimento Valéria , Muálem de Moraes Mendes Fernanda , Pessuti Ferri Lucila , Burgo Godoi Alves Juliana , Aparecida Duarte Grein Taiana , Baggio Érica
Published: June 2017

Objetivo: conhecer os acidentes com pré-escolares atendidos em uma Estratégia Saúde da Família. Método: documental com abordagem quantitativa. Coletando os dados no livro de procedimentos da unidade de saúde entre 2010 a 2013. Na análise foi utilizado a estatística descritiva. Resultados: verificou-se 33% (n=13) correspondendo a ferimentos na região da cabeça/face, sendo 100% (n=39) atendidos pelo enfermeiro. Após atendimento, 46% (n=18) foram encaminhados para suas residências. Os professores corresponderam a 26% (n=10) dos acompanhantes. Conclusões: além do investimento em políticas públicas que respondam ao desafio da redução dos acidentes, é necessário, também, que os profissionais de saúde, educadores e cuidadores sejam proativos e capazes de reconhecer esses riscos, propondo soluções em tempo hábil para evitar acidentes, sequelas e óbitos.
Determinantes sociais da violência na saúde de populações da América Latina
Authors: Loiola Andrey Almeida , Amate Elisa Maria , Hoefel Maria Graça Luderitz , Carneiro Fernando Ferreira
Published: June 2017

Realizou-se um levantamento bibliográfico para abordar os determinantes sociais da violência na saúde de populações vulneráveis da América Latina, elencando aspectos teóricos, históricos e sociais. A violência de gênero na sociedade contempla diferenças salariais, agressões físicas, psicológicas e sexuais; entre idosos nas formas socioeconômicas, raciais, políticas e familiares; a juventude constitui formas de coletivização, indicando que o tradicional não corresponde às demandas; no trabalho há o reflexo do neoliberalismo, onde indivíduos são forçados ao trabalho precário; o excesso de violência urbana deriva da desigualdade de renda, do pequeno contingente policial e de baixas taxas de encarceramento. Constata-se que o medo e a insegurança repercutem atitudes violentas, custando caríssimo para a população e perpetuando um ciclo vicioso de desigualdade e exclusão.
Mutações no gene RRNA 23S associadas com a resistência à linezolida em Staphylococcus SSP
Authors: Almeida Lara Mendes de , Mamizuka Elsa Masae
Published: June 2017

Linezolida, primeira oxazolidinona aprovada para o uso clínico, é potencialmente ativa contra importantes patógenos bacterianos, incluindo Staphylococcus spp. multi-resistentes. Esta nova oxazolidinona inibe a síntese protéica por se ligar ao centro peptidil-transferase (PTC) da subunidade 50S do ribossomo bacteriano. Embora a resistência à linezolida possa ser mediada pela metilação do rRNA 23S na posição A2503 promovida pelo gene cfr ou por mutações nas proteínas ribossômicas L3, L4 e L22, o mecanismo de resistência mais comum envolve mutações no domínio V do gene rRNA 23S, sendo G2576T a mutação identificada com maior frequência em isolados clínicos de diferentes gêneros resistentes ao fármaco. O propósito dessa revisão é apresentar as principais mutações identificadas no rRNA 23S associadas com a resistência à linezolida e discutir a relação entre a posição dos nucleotídeos mutados, o número de alelos do gene rRNA 23S que contém essas mutações e os níveis de resistência apresentados por isolados de Staphylococcus spp. resistentes ao fármaco. Descritores: linezolida; resistência; Staphylococcus
Demandas judiciais no sistema de saúde no Brasil sob a perspectiva da administração.
Authors: Ferreira Claudia Aparecida Avelar , Paiva Ricardo Viana Carvalho de , Reis Neto Mário Teixeira
Published: June 2017

A legislação brasileira garante o acesso ao medicamento por meio da assistência farmacêutica, porém há falhas na efetivação a esse acesso aos cidadãos. Essas falhas constroem um arcabouço avassalador, com as ações judiciais de medicamentos no âmbito do sistema de saúde. O objetivo do estudo foi analisar o sistema de judicialização no sistema saúde no Brasil, utilizando como estratégia metodológica a revisão de literatura a partir de um estudo exploratório e avaliar sob a perspectiva da administração. As demandas judiciais inverte a lógica dos princípios do sistema de saúde quanto à universalidade, integridade e equidade, pois favorece os cidadãos que têm maior poder aquisitivo sob o argumento do direito inviolável à saúde a despeito das questões políticas e orçamentárias. Portanto, a partir do conhecimento do jogo, é possível formular estratégias planejadas e emergentes para a melhoria do acesso à saúde e redução da demanda judicial de forma que a coletividade ganhe e os individualistas percam.
Gestão na operacionalização da programação pactuada integrada
Authors: Vilela Viviane , Dias Cleidson Nogueira
Published: June 2017

A gestão do Sistema Único de Saúde - SUS entre as três esferas de governo, municípios, estados e federação é um desafio. Assim, a Programação Pactuada Integrada (PPI) visa permitir um planejamento entre as relações de gestores no que tange a oferta de procedimentos baseado no recurso financeiro em todos os níveis de gestão. Nesse sentido, o objetivo é estudar quais fatores dificultam a implementação da Programação Pactuada Integrada (PPI) para procedimentos de alta complexidade, especificamente do tipo Ressonâncias Magnéticas. No que tange aos métodos, quanto aos fins, trata-se de pesquisa exploratória e, quanto aos meios, é uma de revisão documental, com pesquisa de campo. A coleta de dados foi por meio de questionários aplicados aos gestores de saúde. Os municípios da Regional de Saúde Oeste II foram a amostra, incluindo Palmeiras de Goiás como objeto de estudo. Os resultados mostraram que o município estudado mantém uma visão centralizada e não envolve os participantes do processo de planejamento da PPI para ressonâncias magnéticas.
A percepção do enfermeiro sobre suas ações em saúde mental na estratégia saúde da família
Authors: Da Cruz Matos Johnata , Sousa de Oliveira Ana Caroline , Silva Chaves Arlane , Dos Santos Ferreira Francisco Dário , Veras de Moura Henriques Micheline , Amorim Alvarenga Érica Viviane
Published: June 2017

O campo de trabalho da enfermagem se expandiu e seu significado tornou-se notável, sendo imprescindível a inserção das ações dos enfermeiros em saúde mental na Estratégia Saúde da Família, estes devem buscar a compreensão da complexidade dessa área na construção de práticas mais eficientes e qualificadas. Com isso, o presente estudo é uma pesquisa de campo, descritiva com abordagem qualitativa, com 09 enfermeiros que atuam na ESF, zona urbana e zona rural, de Grajaú-MA tem o objetivo de descrever a percepção do Enfermeiro sobre suas ações de saúde mental na Estratégia de Saúde da Família. Os dados obtidos permitiram a identificação de duas categorias: 1)Precariedade das ações em Saúde Mental na Estratégia Saúde da Família; 2) O CAPS como suporte em Saúde Mental na Estratégia Saúde da Família. Percebeu-se a baixa capacidade de resolutividade no âmbito da Saúde da Família no que diz respeito à assistência em saúde mental, uma vez que as ações desenvolvidas privilegiam encaminhamentos para o setor mais especializado no atendimento que é o Centro de Atenção Psicossocial - CAPS. Descritores: Estratégia Saúde da Família; Saúde Mental, Papel do Profissional de Enfermagem.
A qualidade das evidências e as recomendações sobre a incorporação de medicamentos no sistema único de saúde: uma análise retrospectiva
Authors: Zimmermann Ivan Ricardo , Oliveira Eduardo Freire de , Vidal Ávila Teixeira , Santos Vania Cristina Canuto , Petramale Clarice Alegre
Published: June 2017

Os processos de gestão e incorporação de tecnologias ao Sistema Único de Saúde (SUS) são amparados por conhecimentos específicos da área de Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS). O objetivo desse estudo foi estimar os fatores associados à qualidade das evidências e sua relação com as recomendações sobre a incorporação de medicamentos emitidas pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec). Para tanto, foram avaliadas, por meio de modelos estatísticos bivariados e de regressão logística, a associação entre potenciais preditores da qualidade das evidências constantes nos relatórios, assim como sua relação com as recomendações emitidas pela comissão no período de 2012 a 2015. As análises bivariadas sugeriram a indicação em doença rara, a origem externa da demanda e o ano do relatório como  potenciais preditores da baixa qualidade das evidências. No modelo ajustado pelo impacto orçamentário e ano da recomendação, a qualidade baixa das evidências demonstrou uma chance de cerca de quatro vezes maior de receber uma recomendação não favorável pela Conitec (ORajustado: 4,33; IC95%: 1,26 a 14,93, p < 0,05). Os resultados demonstram a importância e consistência da avaliação da qualidade das evidências nas recomendações sobre incorporação de medicamentos no SUS.
A construção e a importância da rede de parceiros da CONITEC
Authors: Rocha Karla Maria De Melo , Calvette Karem Cristina De Arruda , Biella Carla De Agostino , Petramale Clarice Alegre
Published: June 2017

A CONITEC – Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS, tem por atribuição avaliar tecnologias em saúde e recomendar a sua incorporação ou exclusão do SUS - Sistema Único de Saúde. Para auxiliar nos estudos das tecnologias demandados à CONITEC foram estabelecidas parcerias com universidades e hospitais públicos de ensino. O objetivo deste trabalho foi descrever a importância da construção de uma rede de parceiros para a obtenção de estudos qualificados, para auxiliar nas recomendações da CONITEC, e descrever a importância da evolução dos conhecimentos sobre avaliação de tecnologias em saúde da rede. Na busca de melhores evidências disponíveis sobre eficácia, efetividade, segurança e na realização de estudos de avaliação econômica de medicamentos, produtos e procedimentos para o processo de avaliação das demandas de incorporação de tecnologias, como também na revisão dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) e da Relação Nacional de Medicamentos (RENAME), foram estabelecidas parcerias com universidades e hospitais públicos de ensino com expertise reconhecida nestas áreas. Este tipo de cooperação é uma prática internacional que possibilita que se tenham maiores discussões sobre as avaliações dessas tecnologias, com repercussão na utilização de tecnologias com maior acurácia, segurança, eficácia e melhor custo efetividade.
Avanços e perspectivas da RENAME após novos marcos legais: o desafio de contribuir para um SUS único e integral
Authors: Do Nascimento Júnior José Miguel , Alexandre Rodrigo Fernandes , Costa Luiz Henrique , Santana Rafael Santos , Lupatini Evandro De Oliveira , Domingues Paulo Henrique Faria , Biella Carla De Agostino
Published: June 2017

Objetivos: O presente artigo tem por objetivo descrever o processo de atualização da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), contextualizando-o à luz de novos marcos legais do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de natureza crítica-reflexiva, estruturado em dois momentos: a) o processo de atualização da RENAME com a instituição dos novos marcos legais e b) discussão dos avanços, desafios e perspectivas da RENAME com o advento dos marcos legais descritos. Resultados: Discute-se a nova concepção da RENAME e sua harmonização com as diretrizes do SUS, discorrendo sobre aspectos dos processos de incorporação, de responsabilização pelo financiamento e de pactuação interfederativa, e seus impactos no acesso aos medicamentos. Conclusões: As mudanças nos marcos legais contribuíram para a aproximação das políticas de incorporação tecnológica e de assistência farmacêutica no âmbito do SUS, tornando a nova RENAME um instrumento importante para a qualificação da gestão e para a garantia do acesso a medicamentos eficazes, efetivos e seguros à população brasileira. Descritores: Medicamentos Essenciais; Assistência Farmacêutica; Gestão em Saúde; Financiamento da Assistência à Saúde; Sistema Único de Saúde.
Gestão do cuidado às pessoas com sintomas da tuberculose
Authors: Contreira de Jung Bianca , Cardozo Gonzales Roxana Isabel
Published: June 2017

Objetivo: Conhecer a dimensão individual e profissional da gestão do cuidado às pessoas com sintomas da tuberculose atendidas nos serviços de saúde em município prioritário para o controle no Sul do Brasil. Método: Estudo qualitativo realizado com pessoas em tratamento para a tuberculose. O instrumento de coleta de dados consistiu em entrevista semiestruturada. Coletaram-se os dados em abril a maio de 2015 com a técnica de análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: Entrevistaram-se dez pessoas. A categoria analítica: “A escolha dos serviços de saúde pelas pessoas com sintomas da tuberculose e as múltiplas dimensões da gestão do cuidado ofertada nestes espaços”permitiu identificar que a diversidade dos serviços utilizados para o diagnóstico da tuberculose foi determinada pela escolha individual e pela influência da gestão do cuidado profissional. Os participantes mencionaram o atendimento resolutivo à tuberculose e o exercício da competência técnica profissional, porém evidenciou-se a falta de qualificação específica para a atenção à doença, fragilizando o cuidado. Considerações finais: Ressalta-se as múltiplas dimensões da gestão do cuidado envolvidas no atendimento à tuberculose e a importância do compromisso e articulação de serviços e profissionais como um aspecto transversal à gestão do cuidado
Mortalidade infantil em menores de cinco anos de idade no município de Águas Lindas de Goiás
Authors: Ribeiro Vasconcelos Joaquim Pedro , De Sousa Rosa Jéssica Camila
Published: June 2017

Este estudo tem por objetivo analisar a situação de saúde relacionada à Mortalidade Infantil (MI) em menores de cinco anos de idade no município de Águas Lindas de Goiás no período de 2008 a 2012, correlacionando os dados epidemiológicos encontrados com o município de Sobral no Ceará no mesmo período. Isso foi feito com intuito de apontar algumas diferenças regionais que podem ser demonstradas a partir dos dados epidemiológicos. Utilizou-se o método descritivo, pois esse tem potencialidade para elucidar a distribuição de doenças ou condições relacionadas à saúde, segundo o tempo, o lugar e/ou as características dos indivíduos. Para este estudo foram coletados dados secundários, sendo a fonte das informações o Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), acessados pelo portal da internet do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Os dados de MI no município de Águas Lindas de Goiás revelam informações em saúde essenciais para a tomada de decisão no âmbito da gestão dos serviços de saúde. Ainda predomina a ocorrência de óbitos infantis com possibilidade de serem evitados no município de Águas Lindas de Goiás, situado no entorno do Distrito Federal. A comparação entre os dois municípios reflete as disparidades regionais e apontam diferenças significativas.
Utilizando as expressões lúdicas como terapêutica na reabilitação da hospitalização infantil: uma revisão integrativa
Authors: Maier Suellen Rodrigues de Oliveira , De Almeida Adriano Noquele
Published: June 2017

O estudo destaca os fatores que auxiliam o uso dos recursos lúdicos na enfermagem como terapia auxiliar na melhoria da qualidade de saúde de crianças hospitalizadas. Trata-se de um estudo pautado na análise integrativa da literatura através de bases de dados, conforme protocolo instituído e validado por profissionais especialistas da área. A partir da análise de dados emergiram três categorias: a atuação do enfermeiro frente aos cuidados com crianças hospitalizadas, o cuidado humanizado através da ludicidade em terapia e a adesão do brinquedo terapêutico no hospital. Concluí que os benefícios das atividades lúdicas podem contribuir na diminuição dos efeitos estressores da hospitalização e tornar a assistência prestada consideravelmente mais humanizada.
Associação entre estresse ocupacional e agravos cardiovasculares: uma revisão de literatura
Authors: Neto Reginaldo Da Paixão , Aleluia Ítalo Ricardo Santos
Published: June 2017

O estresse ocupacional é conceituado como a desarmonia entre os anseios do empregador e a capacidade de responsividade do empregado, que gera desequilíbrios conflituosos entre as partes ou a simples aversão biológica, emocional e cognitiva a matéria do trabalho. Tem representado nas últimas décadas, grande relevância como determinante na ocorrência de doenças do aparelho cardiovascular. Este estudo pretendeu identificar que tipo de relação/associação existe entre estresse ocupacional e agravos cardiovasculares. Trata-se de uma revisão de literatura com abordagem descritiva e exploratória de cunho qualitativo. O estresse ocupacional associado a demais fatores de risco cardiovascular se mostrou de grande relevância no desenvolvimento dos agravos referidos entre trabalhadores. Desse modo, se faz necessário a implementação de ações preventivas e de promoção da saúde no ambiente laboral no que tange ao estresse ocupacional e seus efeitos deletérios sobre a saúde dos trabalhadores. Destaca-se a importância da articulação entre as organizações e os serviços de saúde de atenção básica, atenção especializada e de vigilância à saúde do trabalhador para que ocorra a devida assistência aos trabalhadores, efetuando ações de caráter preventivo e de tratamento referentes ao estresse ocupacional.
Atuação da escola na educação sexual de adolescentes: uma revisão integrativa
Authors: Da Cruz Matos Johnata , Barros Sousa Maria Helena , Do Espírito Santo Ilana Maria , Amorim Alvarenga Érica Viviane , Veras de Moura Henriques Micheline
Published: June 2017

A educação sexual quando transmitida na adolescência pode contribuir para a diminuição das incidências de casos como as DSTs e outros riscos e vulnerabilidades que o adolescente em seu meio pode estar exposto. A escola é o local mais sucedido para que essas orientações aconteçam, sendo o professor e o enfermeiro os profissionais responsáveis por essas condutas. A partir disso cabe esses profissionais estarem aptos para contribuir com a formação desses adolescentes. Objetivo: analisar as evidências científicas mediante a atuação da escola na educação sexual prestadas para os adolescentes. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura constituída por 12 referências científicas, publicados no período de 2009 a 2015 nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e no Google Acadêmico. Resultado: Mostram a importância do papel do professor e do enfermeiro dentro da escola, como eles associam o período da adolescência/sexualidade e a estratégia utilizada para transmitir conhecimentos sobre sexualidade. Descritores: Educação sexual; Adolescente; Escola.
Implantação de um sistema de custeio híbrido em uma clínica de saúde no Ceará
Authors: Rodrigues Maxweel Veras , Araújo Maiara Musy , Lima Marcelo Elias Oka de , Rodrigues Manuelle Soares , Verde Larissa Queiroz Lima
Published: June 2017

Esse artigo tem como objetivo discutir a aplicação de uma sistemática de custeio híbrida em uma clínica de saúde, onde são realizados exames médicos e são disponibilizados consultórios médicos para aluguel, utilizando o Activity-Based Costing (ABC) e a filosofia de custeio por absorção. Para a obtenção dos custos dos exames médicos da clínica foi utilizada a metodologia adaptada da sistemática ABC e para o custeio das salas a serem locadas por outros profissionais foi utilizada a metodologia de custeio por absorção. Na implementação desse sistema, os custos indiretos foram divididos entre os exames e os consultórios com base em vários critérios de apropriação. Foram levantadas todas as atividades ligadas diretamente aos procedimentos executados, assim como aquelas que se relacionam indiretamente com os objetos de custeio. Posteriormente, foi calculado o custo unitário das atividades, sendo obtidos os custos dos dez procedimentos realizados pela empresa. O sistema híbrido foi finalizado com o rateio dos custos indiretos por absorção a cada sala e a obtenção do seu custo de disponibilização. Descritores: Custos de Cuidados de Saúde; Custos e Análise de Custo; Exames Médicos; Aluguel de Propriedade.
Pré-qualificação de fornecedores e padronização de marcas na Saúde Pública Brasileira: um estudo exploratório
Authors: Moraes Camila Ganeff Ribeiro , Decco Karina Yasmin Ferreira Silva de , Flexa Raquel Gonçalves Coimbra
Published: June 2017

O objetivo desse artigo é realizar uma análise exploratória de modelos de pré-qualificação e padronização de marcas em unidades de saúde pública no Brasil. Para isso, foi realizado um estudo de caso múltiplo, em três instituições públicas da esfera federal do setor de saúde, para identificação de semelhanças e diferenças entre os procedimentos adotados, através da realização de entrevistas semiestruturadas e análise documental. Entre os resultados encontrados, pode-se destacar i) a existência de uma análise documental, tanto do ponto vista da regularidade cadastral da empresa quanto do ponto de vista da regularidade sanitária do produto; ii) uma análise técnica de amostras e das condições de fabricação do fornecedor; iii) a forte relação entre esses processos e as ações de pré e pós-mercado da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, iv) a formalização de unidades organizacionais dedicadas a essa atividade e v) as formas distintas de entendimento das organizações quanto aos conceitos de pré-qualificação de fornecedores e padronização de marcas.
The Evaluation of Public Policy Process within the Context of Political Environment
Authors: Dilaveroglu Arzu
Published: June 2017

The aim of this paper is to evaluate the relationship between public policy which brings about within the concept of process model and political environment. In this descriptive study, the answers of three questions will be search which are 1) how do public policies proceed as a process 2) which partners are effective in this process; lastly 3) which kind of relation is available between political environment and public policy specifically. After a comprehensive literature review, the answers of aforementioned questions are supplied in the following; 1) the process flow of public policy includes firstly establishing public policy, secondly problem determination, agenda setting, policy formulation, implementation and lastly evaluation. 2) The main partners of this process are formal, informal and international organizations. 3) Political environment can be descripted as a combination of political systems, political culture and socio-economic conditions which have key determining role on public policy process.
Quantum Space and Dark Energy
Authors: Melendres Carlos A.
Published: June 2017

The accelerated expansion of the universe is of great scientific interest. It is attributed to Dark Energy. We present a quantum theory of space，and a thermodynamic approach to modeling the evolution of the universe, that explain it. Space is a dynamical entity made up of energy quanta. From wave particle duality, they can also be considered as a gas. The universe evolved starting from a point size volume of gas at very high temperature and pressure. Upon expansion and cooling, phase transitions occured resulting in the formation of fundamental particles, radiation, and matter; these nucleate and grow into stars, galaxies, and clusters. From a phase diagram of cosmic composition , we obtained a correlation between dark energy and the energy of space. A repulsive space force causes the expansion of the universe; the space quanta arise from a space field. Using the Friedmann equations， data on the composition of the universe at 3.0 x 105 (a=5.25 x 10−2) years and at present (a=l), obtained from WMAP studies, are well fitted by our model with an equation of state parameter, w= −0.7. The accelerated expansion of the universe, starting at about 7 billion years, determined by BOSS measurements, correlates well with the dominance of dark energy at 7.25 x 109 years ( a= 0.65). The expansion is attributed to Quintessence.
Reconstruction of Daily Sea Surface Temperature Based on Radial Basis Function Networks
Authors: Liao Zhihong , Dong Qing , Xue Cunjin , Bi Jingwu , Wan Guangtong
Published: June 2017

A radial basis function network (RBFN) method is proposed to reconstruct daily Sea surface temperatures (SSTs) with limited SST samples. For the purpose of evaluating the SSTs using this method, non-biased SST samples in the Pacific Ocean (10°N–30°N, 115°E–135°E) are selected when the tropical storm Hagibis arrived in June 2014, and these SST samples are obtained from the OISST products according to the distribution of AVHRR L2p SST and in-situ SST data. Furthermore, an improved nearest neighbor cluster (INNC) algorithm is designed to search the optimal hidden knots for RBFNs from both the SST samples and the background fields. Then the reconstructed SSTs from the RBFN method are compared with the results from the optimum interpolation (OI) method. The statistical results show that the RBFN method has a better performance of reconstructing SST than the OI method in the study, and the average RMSE is 0.48°C for the RBFN method, which is quite smaller than the value of 0.69°C for the OI method. Additionally, the RBFN methods with different basis functions and clustering algorithms are tested, and we discover that the INNC algorithm with multi-quadric function is quite suitable for the RBFN method to reconstruct SSTs when the SST samples are sparsely distributed.
4SM: A Novel Self-calibrated Algebraic Ratio Method for Satellite Derived Bathymetry and Water Column Correction
Authors: MOREL Yann George
Published: June 2017

All empirical water column correction methods have consistently been reported to require existing depth sounding data for the purpose of calibrating a simple depth retrieval model; they yield poor results over very bright or very dark bottoms. In contrast, we set out to (i) use only the relative radiance data in the image along with published data, and several new assumptions, (ii) in order to specify and operate the simplified radiative transfer equation (RTE), (iii) for the purpose of retrieving both the satellite derived bathymetry (SDB) and the water column corrected spectral reflectance over shallow seabeds. Sea truth regressions show that SDB depths retrieved by the method only need tide correction. Therefore it shall be demonstrated that, under such new assumptions, there is no need (i) for formal atmospheric correction, (ii) nor for conversion of relative radiance into calibrated reflectance , (iii) nor for existing depth sounding data, to specify the simplified RTE and produce both SDB and spectral water column corrected radiance ready for bottom typing. Moreover, the use of the panchromatic band for that purpose is introduced. Altogether, we named this process the Self-Calibrated Supervised Spectral Shallow-sea Modeler (4SM). This approach requires a trained practitioner, though, to produce its results within hours of downloading the raw image. The ideal raw image should be a “near-nadir” view, exhibit homogeneous atmosphere and water column, include some coverage of optically deep waters and bare land, and lend itself to quality removal of haze, atmospheric adjacency effect, and sun/sky glint.