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Sheila M. Peace and Caroline Holland (Eds.). Inclusive Housing in an Ageing Society: Innovative Approaches. Bristol, UK: Policy Press, 2001.
Authors: Chaudhury Habib
Published: November 2010

Ce livre est une importante addition au domaine du logement des personnes âgées. Le livre offre une collection de chapitres regroupant une gamme de sujets relatifs aux politiques de l'état, de la planification et des modèles, et de la livraison des services sociaux et de santé. Dans la première partie du livre, les auteurs se penchent sur plusieurs questions d'accessibilité de logements en relation aux politiques de logement, de la mise en oeuvre et des défis connexes. La deuxième partie du livre est consacrée à l'utilisation de plusieurs études de recherche pour éclaircir les vrais milieux de vie en relation à l'accessibilité, l'inclusion sociale, les choix de styles de vie et les possibilités intergénérationnelles. Les sujets des 11 chapitres comprennent : le logement du « troisième âge » ; les maisons de longévité ; les politiques de logements accessibles ; les technologies des maisons averties ; la démence et la technologie ; l'intégration versus la ségrégation ; le partage de logement ; les communautés-retraite. Les étudiants, les personnes responsables du logement et/ou des politiques, les professionnels de conception et de planification, les travailleurs sociaux, les promoteurs, les bénévoles plaidant pour les personnes âgées et les groupes communautaires profiteront de ce livre.
Stuart H. Altman and David I. Shactman (Eds.). Policies for an Aging Society. Baltimore, MD: Johns Hopkins, 2002.
Authors: Caro Francis G.
Published: November 2010

Policies for an Aging Society, traite de l'avenir des deux plus importants programmes d'assurance sociale pour les personnes âgées aux États-Unis : Social Security et Medicare. Les 17 chapitres écrits par des économistes reconnus et des scientifiques politiques présentent un cadre économique, un débat animé au sujet des options politiques à l'étude au début du 20e siècle et examine les forces politiques en jeu qui ont délaissé des questions politiques importantes. Le livre est très utile lorsqu'il traite des aspects communs et des différences des politiques rattachées aux programmes de retraite et d'assurance santé de l'état. Une force du livre est la diversité des opinions représentées sur des sujets variés : par exemple, la valeur des prévisions budgétaires, l'étendue de la crise des droits d'allocation à laquelle les États-Unis font face, l'attrait présenté par le plafonnage des bénéfices de santé publics des personnes âgées et les biens-fondé de la privatisation des programmes retraites publics et du financement des soins de santé. Un auditoire international sera bénéficier de ce livre car il avance effectivement les questions fondamentales des programmes d'assurance sociale qui touchent non seulement les États-Unis mais aussi d'autres pays développés.
Dementia in Ontario: Prevalence and Health Services Utilization
Authors: Tranmer J.E. , Croxford R. , Coyte P.C.
Published: November 2010

To understand the impact of ongoing reform of mental health and dementia care in Ontario, an examination of prevalence and health services utilization rates is needed. However, there exists a gap in current prevalence and health services research specific to dementia care in Ontario. The objective of this study was to address these concerns using linked administrative databases to determine the incremental use of health services by elderly Ontarians with dementia. Overall, study results demonstrated that individuals with dementia used services in a pattern similar to non-demented persons, albeit at a higher level. Exceptions were women's use of hospital and home care services, where the most elderly women received significantly fewer services. Thus, the study provided important insight regarding the relative levels of health services used by demented Ontarians. Research in this area will become increasingly important as the population ages and the settings integral to dementia care and management shift and evolve.
Caregiver Resources and Facilitation of Elderly Care Recipient Adherence to Health Regimens
Authors: Greenberger Haya , Litwin Howard
Published: November 2010

We studied the relationship between caregivers' personal and social resources and facilitation of adherence by elderly care recipients to a prescribed health regimen. Adherence facilitation was measured among 240 caregivers on a 45-item instrument constructed for this research. The facilitation score was regressed on caregivers' role-specific self-concept (e.g., caregiver competence), informal social network support, utilization of the informal network as a lay referral system, formal network support, and reported health status of the care recipient. Background variables and health beliefs were considered as control variables. The resource variable best correlated with adherence facilitation was the personal resource of caregiver competence — perception of oneself as a good caregiver — followed by two social resources: support of the professional health care provider and the presence of a lay referral system (R2= 0.37). Thus, although the care recipient is the beneficiary of adherence facilitation, the caregiving characteristics of the caregiver appear to affect its extent.
Marion Stephenson and Eleanor Sawyer (Eds.). Continuing the Care: The Issues and Challenges for Long-Term Care. (rev. ed.). Ottawa: CHA Press 2002.
Authors: Shapiro Evelyn
Published: November 2010

Il est extrêmement difficile de présenter une perspective nationale sur les soins prolongés lorsqu'il n'existe pas de programme « national », que le système continue d'évoluer, que les politiques varient d'une province à l'autre et qu'il n'y a pas de consensus national sur la nomenclature et la terminologie. Les nombreux auteurs ayant participé à cet ouvrage traitent, avec plus ou moins de bonheur, de divers aspects de cette question. Quoiqu'il en soit, l'ouvrage nous donne un bon aperçu de la situation actuelle dans le domaine des soins prolongés au Canada.
Integrating a Performance-Based Observation Measure of Functional Status into a Population-Based Longitudinal Study of Aging
Authors: Finlayson Marcia , Havens Betty , Holm Margo B. , Van Denend Toni
Published: November 2010

Over the past 15 to 20 years there has been discussion and debate in the gerontological literature about the relative merits of self-report versus performance-based observational (PBO) measures of functional status. In 2001 the Aging in Manitoba Longitudinal Study had the opportunity to add a PBO measure of functional status and use it together with two self-report measures on a sub-sample of 138 participants. The PBO measure that was used was the Performance Assessment of Self-Care Skills, Version 3.1 (Home). Using ranks of the proportion of participants who were independent in nine different tasks, no significant correlations were found between the performance measure scores and either of the self-report measures. This finding suggests that using self-report data rather than performance data could lead program developers and policy makers to different conclusions about the extent of need for assistance among older adults.
Les motifs du suicide gériatrique: une étude exploratoire
Authors: Legris Luc , Préville Michel
Published: November 2010

Five semi-structured interviews were conducted, using the psychological autopsy method, in order to document the causes of geriatric suicide and to describe the interaction among suicidal elderly persons, their personal and social environments, and health care professionals. The results of this study support our hypothesis that elderly persons view suicide as a means of alleviating the psychological suffering associated with the frustration they experience on account of their inability to satisfy their basic needs. Three types of basic needs that affect the suicidal tendency of elderly persons were identified: the need to self-actualize, the need to belong, and the need to feel safe. The results also show that the people who make up the social and personal environment of elderly persons have a limited role in the prevention of suicide. This is due to their unfamiliarity with the problems surrounding the fulfilment of the basic needs of the suicidal elderly. Furthermore, as revealed in the cases studied here, the intervention of the health care system has centred mainly on the use of medication as a treatment for symptoms of psychological distress. The health care system pays little attention to the dissonance associated with the frustration suicidal elderly persons experience on account of their inability to satisfy their basic needs. Finally, the outcome of this qualitative study suggests that understanding the basic needs of the elderly can be very useful in understanding geriatric suicide.
Steady As You Go (SAYGO): A Falls-Prevention Program for Seniors Living in the Community
Authors: Robson Ellie , Edwards Joy , Gallagher Elaine , Baker Dorothy
Published: November 2010

This study was an implementation and community trial of a new falls-prevention program for seniors called Steady As You Go (SAYGO). The program, designed in the Capital Health region of Alberta, integrated the knowledge gained from successful falls-prevention research into a brief community intervention. SAYGO included a multifactorial, risk-abatement approach, as well as a cognitive-behavioural and environmental focus. The target population was relatively healthy and mobile, community-dwelling seniors. The randomized community trial was conducted in urban and rural areas in Alberta, with 660 seniors participating. Seniors who completed the program made significant reductions in eight of the nine risk factors addressed in the program. Over a 4-month follow-up period, the proportion of seniors who fell was lower in the treatment group (17%) than in the control group (23%). Among those seniors who had reported a fall in the previous year, a significantly lower proportion of those in the treatment group experienced a fall in the follow-up period (20%) as compared to those in the control group (35%).
Deborah Kestin van den Hoonaard. The Widowed Self: The Older Woman's Journey through Widowhood. Walterloo, ON: Wilfrid Laurier University Press, 2001.
Authors: Davidson Kate
Published: November 2010

Dans ce livre, van den Hoonaard fait état des résultats de sa recherche qualitative auprès d'un échantillon de femmes âgées canadienne vivant un veuvage. Pour le lecteur, l'occasion d'entendre la voix de ceux qui sont typiquement nonentendus (par exemple, les veuves, malgré leur prédominance au sein de la population âgée) démontre le caractère exceptionnel de ce livre. Le livre est bien structuré. L'introduction montre le décor de la recherche et justifie avec compétence, le choix de la méthodologie qualitative de van den Hoonaard. L'introduction est suivie de trois sections qui examinent le trajet des retombées de la perte d'un conjoint, de la relation et aspects émotifs du veuvage et des dimensions pratiques de vivre seul. Les enquêtes des relations entre une veuve et ses beaux-fils/belles-filles adultes sont surtout touchantes. À travers le livre, les aperçus théoriques et conceptuels sont liés aux données empiriques. Cette approche non-conventionnelle permet à l'auteur de communiquer une compréhension de la complexité de la transition de l'épouse à la veuve comme processus plutôt qu'un événement immuable et démographique. Par conséquent, l'auteur réussi à joindre la théorie sociologique aux récits autobiographiques afin de présenter un aperçu accessible et sans jargon dans la vie de celles sous enquête. Je recommande fortement ce livre aux étudiants de la gérontologie sociale; il est un exemple exemplaire du croisement réussi de la théorie et de la méthodologie (c.-à.-d. l'interaction symbolique et la recherche qualitative). Le livre est aussi important pour ceux qui oeuvrent avec les personnes affligées. Étant donné que le récit est pertinent pour les veuves âgées, la force de ce livre repose dans sa capacité d'adresser ces dernières et leurs familles dans un langage accessible et significatif. Nous accueillions un livre à la fois attirant pour le lecteur profane, l'universitaire et le praticien.
Sex of Target and Sex of Subject Effects on the Perception of 25, 45, 65, and 85 Year Olds
Authors: Gekoski William L. , Jane Knox V. , A. Johnson Edward , R. Evans Kenneth
Published: November 2010

In a completely between subjects design 80 male and 80 female undergraduates evaluated targets which were male or female and 25, 45, 65, or 85 years old, on the Aging Semantic Differential (ASD; Rosencranz & McNevin, 1969). Findings indicated that older targets were rated less positively than younger targets on two of the three ASD dimensions and that Target Age × Target Sex × Subject Age interactions were significant for two of the dimensions. These results replicate the target age (between subjects) effects reported by O'Connell and Rotter (1979) but not those which involved target sex (within subjects) and subject sex. It was concluded that a) subject sex and target sex affect perceptions of targets of different ages elicited from young subjects and b) between subjects versus within subjects designs produce different characterizations of such targets.
The Facts on Aging Quiz: A Canadian Validation and Cross-Cultural Comparison
Authors: Matthews Anne Martin , Tindale Joseph A. , Norris Joan E.
Published: November 2010

The “Facts on Aging Quiz” developed by Erdman Palmore has been extensively utilized as a brief, reliable, and easily administered test of factual knowledge on aging. This paper describes the applicability of the quiz in the Canadian context, and provides documentation for quiz items. Potential problems of misinterpretation of items relating to the rate of institutionalization and income levels, are noted. The paper also compares levels of knowledge and areas of misinformation among a sample (n=585) of undergraduates, university faculty, and health care professionals. The usefulness of the quiz in identifying differences in knowledge levels, is confirmed.
Mortality Rates Five Years After Admission to a Long Term Care Program
Authors: Gutman Gloria , Jackson Cheryl , Stark Annette J. , McCashin Brian
Published: November 2010

On January 1, 1978, a new Long Term Care Program was introduced in British Columbia. Five levels of care are offered, any one of which may be provided at home or in a facility. This paper presents data from a longitudinal study of Program clients (N = 3516) in two health unit areas, one urban, one semi-rural. The period of analysis is five years from admission. By the end of the five years, 40.2 percent of clients had died; 35.0 percent were still in the Program; 24.7 percent had been discharged alive and were still alive. This paper focuses on the decedents.

It was established that approximately half of the males and half of those aged 75 or over at admission were deceased within five years of admission. Regardless of level of care at admission, at least one-third had died in the five year period. More than one-third of decedents did not change level or location of service prior to death.

While these data may assist care providers in identifying high risk clients, probably the most provocative finding was the similarity in the proportion and pattern of deaths among new clients admitted to care at home and those admitted to facility.
The Differentiation of Multigenerational Households
Authors: Rosenthal Carolyn J.
Published: November 2010

Previous research on multigenerational households in later life has generally ignored the distinction between multigenerational households located in the home of a parent and those located in the home of a child. This distinction has implications for dependency on the part of the older adult and also for social policy which is primarily concerned with the child-provided type of multigenerational household. The present analysis employs the distinction of parent's home versus child's home, and investigates multigenerational households in a random sample of adults in Hamilton, Ontario. In a qualitative analysis, the two types of multigenerational households are shown to be related to different family life course phases and to differ on a number of dimensions, including family size, age, effectual and consensual solidarity, income, marital status, and gender. The analysis indicates the need for future research on multigenerational households to explicitly differentiate between the two types of households examined in this paper.
Window View, Social Exposure and Nursing Home Adaptation
Authors: O'Connor Brian P. , Davidson Heather , Gifford Robert
Published: November 2010

Deux études ont examiné la relation entre l'environnement physique et ses conséquences sur l'état des résidents de centre d'accueil pour personnes âgées. La première, une étude longitudinale, a établi qu'une vue plus naturelle avec des fenêtres extérieures était associée à des conséquences négatives, alors qu'un emplacement en contact avec les autres donnait des résultats positifs, en ce qui concerne les résidents nouvellement admis. Ces résultats qui entrent en contradiction avec ceux d'une précédente recherche laissent entendre que l'« emplacement social » est important au cours de la première période d'adaptation à la vie en centre d'accueil. Cependant, une étude sur dossiers, portant sur d'anciens résidents du même centre d'accueil, a établi que l'« emplacement social » était associé à des séjours plus courts, juste avant un décès ou un transfert pour des soins hospitaliers. L'« emplacement social » apparaît alors comme un facteur positif au cours de la période initiale d'adaptation, mais comme un élément négatif à plus long terme.
The Transition to Grandmotherhood: A Quantitative Study
Authors: Gee Ellen M.
Published: November 2010

La plupart des recherches sur les grands-parents ont utilisé une perspective micro-sociale, de type interactif et basée sur la notion de rôle. Comme complément à ce corps de recherche, cet article examine les aspects quantitatifs de la transition vers l'état de grand-mère, dans la perspective du cycle de vie. L'analyse est fondée sur des données rassemblées à partir d'un échantillonnage de 666 femmes, choisies au hasard et nées entre 1905 et 1920. L'enquête téléphonique a été réalisée en 1987–88, à Vancouver et à Victoria. Les résultats démontrent que les variables majeures associées à cette transition vers l'état de grand-mère sont le nombre d'enfants et le niveau d'éducation. Les variations concernant l'âge auquel ces femmes sont devenues grands-mères pour la première fois s'expliquent par l'âge au moment de la première naissance et aussi par une variable relative à l'histoire de vie au travail. La temporalité sociale joue un rôle, mais varie selon le statut de « grand-maternité ”. Les variations dans les préférences relatives au meilleur moment pour devenir grand-parent sont associées à l'âge où les femmes ont expérimenté l'état de grand-mère. Les résultats sont discutés à la lumière de ce qui est généralement admis selon la perspective du cycle de vie et des pistes concernant des recherches à venir sont explorées.
Extension temporelle des buts et âge chronologique au cours de la vieillesse
Authors: Bouffard Léandre , Bastin Etienne , Lapierre Sylvie
Published: November 2010

Future time perspective (FTP), defined as the temporal extension of goals, is considered, by some authors, to be increasingly limited in older age. Restriction in FTP is sometimes observed in the elderly but could be explained by various factors other than age. In order to verify this hypothesis, the aspirations or goals of 708 elderly (aged 65 to 90 years) were collected with a sentence completion technique. An index of future extension was established after the analysis of answers. The results confirm that there is no relationship between FTP and chronological age for the elderly. A reduced FTP is observed for women. A similar tendency is found for subjects of low socio-economic status and for subjects of low educational level. FTP is also relatively stable for healthy and autonomous subjects and it increases in subjects of low autonomy who are still living at home. This research shows that, even in the presence of negative factors and with individual differences taken into account, elderly persons have goals and are open to the future.
Gerontological Research in the '90s: Strengths, Weaknesses and Contributions to Policy
Authors: Chappell Neena L.
Published: November 2010

Cet article discute en premier lieu de cinq aspects des années 1990 qui caractérisent le contexte social de la recherche gérontologique et distinguent cette décennie des précédentes. Ces aspects sont les suivants: la gérontologie a atteint sa maturité; une définition élargie de la santé est enfin acceptée; le rôle de la recherche en élaboration de politiques et de programmes est reconnu; la recherche appliquée est acceptée; et on est plus conscient des coûts dans divers secteurs, y compris dans celui de la recherche où les résultats doivent être précis et utilisables. On y traite ensuite de la redécouverte de la recherche qualitative qui, espère-t-on, répondra à bon nombre de questions. Cette forme de recherche comporte beaucoup de possibilités, même si celle-ci, n'étant pas un panachée, devrait complimenter et non remplacer les méthodes quantitatives traditionnelles. La section suivante aborde la question à savoir si l'on dispose de suffisamment de connaissances pour déterminer que des recherches ne sont pas nécessaires, et la sensibilisation des gens quant aux limitations de tout projet de recherche. Finalement, l'article traite des possibilités de la recherche en collaboration et des moyens pratiques pour la concrétiser.
Oecuménisme méthodologique et dialogue entre paradigmes
Authors: Haldemann Verena , Lévy Ron
Published: November 2010

While multi-method research is currently provoking much interest, there is little reflection on the legitimacy of this kind of research and on the conditions for achieving high quality research. This article first describes the scientific and socio-political contexts from which this movement towards multi-method research has emerged. It then goes on to discuss why comparative analysis is central to the triangulation of methods and why the notion of triangulation itself requires an external point of reference. It is suggested that the reason why we produce only half-hearted or even illigitimate comparisons is because the reference points are hidden. For multi-method research to be of high quality it must clearly externalize valid inferences at each moment in the spiral of knowledge, identify its analytical logic and establish its internal reference points. (This article is the result of joint research and the respective positions of the authors are reflected in the way in which the article is presented.)
Discourse Analysis in Research on Aging
Authors: Wood Linda A. , Kroger Rolf O.
Published: November 2010

Cet article étudie les possibilités offertes par l'analyse du discours pour comprendre les questions portant sur le vieillissement et la vie des personnes âgées. Les auteurs décrivent l'analyse de discours selon la perspective de la psychologie discursive et déterminent les principaux aspects de l'analyse du discours, soit (1) les tests verbaux et écrits sont perçus comme une action; (2) le discours est considéré en lui-même comme un sujet d'intérêt (et non une indication des états d'esprit); (3) la variabilité est reconnue comme un élément positif. De plus, ils traitent brièvement des étapes de l'analyse du discours. Ils présentent ensuite des exemples de recherches analytiques de discours (touchant la construction de l'identité, les menus propos, de même que les stéréotypes du vieillissement et l'humour). Finalement, les auteurs concluent en suggérant des utilisations et applications possibles de l'analyse du discours en matière de recherche sur le vieillissement.
Feminist Methodologies: A Consideration of Principles and Practice for Research in Gerontology
Authors: Neysmith Sheila M.
Published: November 2010

Les méthodologies féministes traitent de la raison d'être et des procédés du secteur de la recherche. Elles ne forment pas une série particulière de techniques ou de marches à suivre servant à compiler des données. Elles découlent plutôt de la constatation que l'existence d'un groupe d'hommes très particulier, tant sujet qu'objet de l'enquête, définissait la réalité sociale et les théories élaborées pour expliquer notre milieu social. Cet article aborde certains des principes et méthodes utilisés par des chercheures en vue d'étudier les réalités dans la vie des femmes. Le travail effectué par l'auteure sur les travailleurs en soins à domicile, ainsi que des recherches choisies dans le domaine du vieillissement servent à illustrer l'analyse et considérer les conséquences des méthodologies féminines afin de comprendre le vieillissement au sein de la société canadienne.
Validation of the Caregiver Abuse Screen (CASE)
Authors: Reis Myrna , Nahmiash Daphne
Published: November 2010

Cette étude visait à déterminer la validité du dépistage de comportements abusifs chez les prestateurs de soins (Caregiver Abuse Screen – CASE) comme un moyen de mesurer le degré d'abus ou de mauvais traitements faits aux personnes âgées. Un groupe de prestateurs de soins abusifs de la communauté a été comparé à deux groupes différents composés de prestateurs de soins non abusifs. Le dépistage a établi une distinction entre le groupe abusif et le groupe non abusif, et aucune distinction n'a été faite entre les deux groupes non abusifs. Les points plus élevés du dépistage coïncidaient avec les points élevés des mesures du degré d'abus et d'agression de sources indépendantes; avec les caractéristiques de personnalité des prestateurs de soins; avec les évaluations des prestateurs de soins démunis; avec les relations entre les prestateurs et les personnes recevant les soins; avec d'autres problèmes de comportement entre les prestateurs et les personnes recevant les soins; avec une santé plus faible chez les prestateurs de soins; avec un plus grand nombre de cas de dépressions; et avec moins de soutien social. Les résultats démontrent que le dépistage est un moyen initial valide pour dépister les comportements abusifs chez les prestateurs de soins.
Perceived Effectiveness of Legislation Concerning Abuse of the Elderly: A Survey of Professionals in Canada and the United States
Authors: Bond John B. , Penner Roland L. , Yellen Penny
Published: November 2010

Un sondage sur l'abus et les mauvais traitements faits aux personnes âgées a été posté à 174 professionnels canadiens et américains susceptibles de compter parmi leur clientèle des victimes d'abus. La négligence représentait la forme la plus courante de mauvais traitements, suivi par l'abus sur le plan financier et les mauvais traitements sur le plan psychologique. La violence physique constituait le plus petit nombre de cas signalés. Même si diverses relations de famille ont été décrites, les fils d'âge moyen représentaient la plus large proportion de personnes responsables d'un comportement abusif, alors que les mères âgées représentaient les victimes les plus fréquentes. Peu importe les lois établies, les répondants ont déclaré que celles-ci étaient généralement efficaces. Le manque de fonds pour administrer les lois et offrir des services aux personnes âgées victimes d'abus représentait la question qui préoccupait le plus les répondants.
The Focus of Long-Term Care in the United States: Nursing Home Care
Authors: Van Nostrand Joan F.
Published: November 2010

Les grandes étapes de l'évolution des soins institutionnels aux États-Unis, de 1960 à 1985, ont été marquées par l'adoption de Medicaid et de Medicare (hausse rapide du nombre de lits), des tentatives de planification nationale de la santé (croissance ralentie du nombre de lits), et le programme de paiement prospectif (DRG) s'appliquant aux hôpitaux (proportion accrue de personnes handicapées parmi les patients). Les préoccupations concernant les politiques institutionnels, au milieu des années 80, étaient principalement: le juste équilibre entre les coûts privés et les coûts collectifs, l'appauvrissement d'un certain nombre de personnes âgées exigeant de longs traitements, l'amélioration de la qualité des soins, et un parti-pris en faveur du financement des soins institutionnels de longue durée en institution. Les changements de politiques survenus au cours des dernières années ont permis de régler les problèmes de qualité et le parti-pris institutionnel. Les questions touchant l'équilibre entre les coûts et l'appauvrissement sont demeurées irrésolues. Les centres d'hébergement approuvés par Medicaid et Medicare different des centres non-conventionnés en ce qu'ils offrent davantage de services, sont mieux pourvus en personnel infirmier et ont un plus grand nombre de résidents souffrant d'incapacité et de problèmes de comportement. En 1985, les principales sources de fonds servant à couvrir les frais des centres d'hébergement nationaux étaient Medicaid et les revenue personnels alors que le financement de Medicare était minimal.
Home and Community-Based Care: The U.S. Example
Authors: Clark Robert F.
Published: November 2010

En 1985, il y avait quelque 5, 5 millions d'aînés souffrant d'un handicap fonctionnel, âgés de 65 ans ou plus qui vivaient dans la communauté, plus 1,3 million d'entre eux qui résidaient dans des centres d'hébergement. D'ici l'an 2020, ces chiffres devraient pratiquement doubler, passant respectivement à 10,1 millions et à 2.5 millions. Le système des soins de longue durée aux États-Unis est vaste et complexe. Il comprend essentiellement: (a) les simples soins prodigués bénévolement par un membre de la famille, par des amis, par des voisins et par des organismes communautaires; (b) les soins communautaires et les soins à domicile, comprenant les services (payés) officiellement donnés au domicile des bénéficiaires ou dans des établissements communautaires; (c) les services médicaux, infirmiers et sociaux spécialisés en milieu institutionnel fournis par les centres d'hébergement. Les soins à domicile et les soins communautaires comprenent une diversité de services et de sources de financement, dont: (1) les soins de santé à domicile de Medicare; (2) les services de santé à domicile de Medicaid; (3) les services à domicile et les services communautaires de Medicaid; (4) les programmes et les services en vertu du Older Americans Act; (5) les services sociaux parrainés par chaque état et financés par le Social Services Block Grant (SSBG); (6) les indemnités de supplément de revenu (SSI); (7) un éventail de logements avec services de soutien. Les données sur le système de soins de longue durée proviennent de diverses sources dont les principales sont les enquêtes nationales, les dossiers administratifs, les inventaires, les systèmes de données des états et les systèmes de données locales ainsi que les programmes-pilotes. Le système de soins de longue durée est encore largement décentralisé. Les aînés fragiles souhaitent, dans leurs vieux jours, vivre dans la dignité et l'autonomie; ils désirent aussi avoir accès aux services dont ils ont besoin et jouir d'une bonne qualité de vie. En ce qui a trait aux mesures à envisager, leurs soignants et les contribuables poursuivent leur recherche du juste équilibre entre le soutien public et le soutient privé qui permettra de répondre aux besoins de la population exigeant des soins de longue durée.
Family, Friends, Stress, and Well-being: Does Childlessness Make a Difference?
Authors: McMullin Julie Ann , Marshall Victor W.
Published: November 2010

À partir de données de l'Enquête sur le vieillissement et l'autonomie, on a examiné la relation entre le stress, l'intégration à la famille immédiate et à un réseau d'amis et le bien-être en insistent sur le statut de parent. Les variables dépendantes de l'analyse sont: le fait que le sujet ait un membre de la famille qui lui soit proche ou un ami proche, le nombre d'amis proches cité, le stress et enfin l'échelle d'équilibre affectif. Une hypothèse présume que la relation d'ordre zéro souvent relevée entre le fait d'être parent et le bien-être reposerait peut-être sur 1) une différence fondamentale entre les expériences de soutien social vécues par les aînés qui sont parents et ceux qui ne le sont pas; 2) des niveaux de stress différents entre les deux groupes ou 3) le potentiel plus important de bien-être apporté par un ami que par un parent dans les dernières années de la vie. Les résultats indiquent que les personnes sans enfants sont moins susceptibles d'etre proche d'au moins un membre de leur famille et que moins de membres de leur famille leur sont proches. On n'a pas relevé de différences chez les personnes ayant des enfants quant à la possiblité d'avoir un ami proche ni sur le nombre d'amis proches. Comparativement aux parents, les gens sans enfants subissent moins de stress et expérimentent le mêrae niveau de bien-être. Enfin, dans les deux cas, la nature des relations de soutien en cas de stress et de bien-être semble la même.
Use of Home Care Services among the Elderly in Eastern Canada
Authors: Crowell Sandra J. , Rockwood Kenneth , Stolee Paul , Buehler Sharon K. , James Bonnie M. , Kozma Albert , Gray John M.
Published: November 2010

But: Comparer au moyen d'un plan d'étude transversale les caractéristiques démographiques et fonctionnelles des utilisateurs âgés et des non-utilisateurs de services de soins à domicile dans les centres urbains de la Nouvelle-Écosse (n = 533) et de la Terre-Neuve (n = 449).

Résultats: Plus de Néo-Écossais et Néo-Écossaises (24%) que de Terre-Neuviens et Terre-Neuviennes (11%) reçoivent des services de soins à domicile. Dans les deux provinces, la plupart des gens dépendants par rapport aux activités de la vie quotidienne (AVQ) ne reçoivent pas des services de soins à domicile, et la plupart des utilisateurs de soins à domicile n'ont pas de dépendence par rapport aux AVQ. À Terre-Neuve, la dépendence et la démence sont plus fréquentes chez les utilisateurs de soins à domicile, contrairement aux utilisateurs en Nouvelle-Écosse ou le fait d'avoir 85 ans ou plus, de ne pas avoir de soutien dans la même habitation, de ne pas être marié et d'être limité par rapport aux activitiés instrumentales de la vie quotidienne (ATVQ) a pour conséquence une augmentation importante de la probabilité d'utilisation de soins à domicile. À Terre-Neuve, la tendance à recourir à des soins à domicile est plus forte chez les gens ayant une dépendence par rapport aux AIVQ.

Conclusions: Si les soins à domicile doivent se substituer à des soins en établissement, il faut être prêt à adapter à un nouveau type d'utilisateur les programmes existants de soins à domicile.
Age Differences in Mood: Structure, Mean Level, and Diurnal Variation
Authors: McNeil J. Kevin , Stones M. J. , Kozma Albert , Andres David
Published: November 2010

Les résultats d'un sondage mené auprès de 1449 adultes, répartis selon les groupes d'âge suivants: jeune, âge moyen et vieux, ont démontré que l'humeur compte deux composantes invariantes liées à l'âge, soit la vigueur et l'affect. La structure factorielle variait selon l'âge dans le cas de l'affect, mais non de la vigueur. Chez les adultes plus âgés, l'étude a établi deux facteurs unipolaires de l'affect, tandis que dans les deux autres groupes, un facteur bipolaire de l'affect a été obtenu. De ces analyses factorielles, une échelle de l'humeur (Memorial Mood Scale, ou MUMS) a été élaborée ainsi qu'une valeur prévisionnelle et fiable pour tous les groupes d'âge. Grâce à cette échelle, des différences moyennes de niveau par âge ont été observées en ce qui touche la vigueur et l'affect, et l'humeur générale a pu être mesurée. Les résultats étaient plus élevés chez le groupe des plus âgés sur ces trois plans. La vigueur et l'affect ont révélé des schémas invariants selon l'âge et le moment de la journée. La vigueur suivait un schéma diurnal inversé en forme de U, tandis que l'affect présentait un schéma principalement linéaire, ce qui suggère des évaluations de l'état somatique et des conditions environnantes, respectivement.
Evaluative Perceptions of Patronizing Speech Addressed to Institutionalized Elders in Contrasting Conversational Contexts
Authors: Ryan Ellen Bouchard , Meredith Sheree D. , Shantz Grace B.
Published: November 2010

On considère que le milieu d'interaction chez les aînés placés en établissement est entravé sur le plan de la communication en raison des possibilités restreintes de conversations spontanées entre adultes. L'emploi d'un langage condescendant par les prestateurs de soins représente une forme de communication contraignante qui frustre les aînés au sein des établissements. Dans le cadre de cette étude, 256 adultes (placés aléatoirement dans une des 16 conditions expérimentales) ont évalué une conversation condescendante entre une infirmière et une aînée dans une maison de soins infirmiers ou une version plus neutre de cette même conversation. Avec un devis inter-sujet complexe, fondé sur la théorie de l'accommodation de la communication, nous avons étudié les influences possibles sur l'évaluation d'un langage condescendant selon trois contextes: la capacité de réaction mentale d'un résident, un sujet personnel sur une situation particulière, et l'intimité du milieu où se tient une conversation. Dans tous ces contextes, l'infirmière utilisant un langage condescendant était considérée moins respectueuse, voire moins bien éduquée, que l'infirmière utilisant un langage neutre. Il a été établi qu'une conversation condescendante satisfaisait moins le résident. Le contexte de la situation particulière a donné d'importants résultats avec ces mêmes variables. L'infirmière ayant critiqué un résident au sujet d'une question personnelle a été considérée moins respectueuse et bienveillante que l'infirmière soulevant une question de sécurité. De plus, le résident interrogé au sujet d'une question personnelle a été évalué moins compétent que le résident interrogé au sujet d'une question de sécurité. Le contexte de la situation particulière a eu un effet sur le style de conversation dans une seule mesure, tandis que la capacité de réaction mentale d'un résident et l'intimité n'avaient aucun effet sur les connotations négatives d'un langage condescendant
Geochemical Risk Factors for Mental Functioning, Based on the Ontario Longitudinal Study of Aging (LSA) II. The Role of pH
Authors: Forbes W. F. , McAiney C. A. , Hayward L. M. , Agwani N.
Published: November 2010

Selon les données de l'étude longitudinale sur le vieillissement de l'Ontario (Ontario Longitudinal Study of Aging), des études antérieures ont révélé des liens entre la qualité de l'eau et un degré de déficit cognitif. La présente étude résume les renseignements relatifs au fluorure (F) et à l'aluminium (Al), et fournit des renseignements additionnels sur les effets du coefficient d'acidité (pH). En particulier, les résultats préliminaires ont révélé qu'un coefficient d'acidité neutre, c'est-à-dire comptant une petite quantité d'aluminium et une concentration importante de fluorure dans l'eau potable, diminue par un facteur d'environ cinq la possibilité de relever les indices d'un déficit cognitif comparativement à d'autres types d'eau potable. La réaction chimique pertinente est attribuée à un équilibre où interviennent des complexes d'aluminium.
Roderic Beaujot. Population Change in Canada. The Challenges of Policy Adaptation. Toronto: McClelland & Stewart Inc., 1991, pp. 379.
Authors: Lux André
Published: November 2010

Considering that gerontology must study elderly persons within the wider context of society's dynamic processes, as well as with a view of policy responses, this book by Beaujot is to be recommended. Demographic processes underlying the growth of the Third Age in Canada are presented in a clear, non-technical way and their policy consequences are analysed thoroughly. All the chapters are of interest to gerontologists, but particularly chapter 2 on health and mortality, chapter 7 on aging, parts of chapter 6 dealing with an aging workforce, and of chapter 8 which is devoted to the aging of households, not to mention chapter 4 on migration, which is often considered a solution to fertility decline and aging. On most subjects differing points of view are given their fair share, and the author presents his own views and policy options.
Assessing Locus of Control of Reinforcement in Elderly People: Evaluation of the Desired Control Measure
Authors: Kelly Lynn E. , Knox V. Jane , Gekoski William L.
Published: November 2010

Afin de déterminer si la mesure de contrôle désiré de Reid et Ziegler permet d'évaluer le lieu de contrôle du renforcement, 363 aînés habitant dans la communauté ont rempli: (a) la mesure de contrôle désiré (MCD); (b) les échelles de contrôle interne (I), de la puissance des autres (PA) et de hasard (H) de Levenson visant à déterminer le lieu de contrôle; (c) l'indice de satisfaction de la vie – formulaire A; et (d) l'échelle de l'équilibre affectif. Rien n'a démontré que la MCD constituait un indice du lieu de contrôle: (a) les résultats de la MCD ne correspondent que modestement aux échelles I, PA et H; (b) les solutions de facteurs révèlent un chevauchement minime des deux mesures; et (c) les analyses de régression indiquent que la MCD a considérablement élargi l'écart entre les mesures d'ajustement justifiées par les échelles I, PA et H. Nous concluons que la MCD ne touche pas principalement le lieu de contrôle, et qu'elle est davantage conceptualisée comme un indice permettant de déterminer chez les gens les perceptions et les évaluations de leur milieu.
Age-related Deficits in Intentional Memory for Spatial Location in Small-scale Space: A Meta-Analysis and Methodological Critique
Authors: Foisy Pierre
Published: November 2010

Le but de cette méta-analyse était d'estimer l'effet du vieillissement sur la mémoire intentionnelle de locations dans un espace de petite dimension. Les résultats de 22 études, représentant au total 1 598 sujets, ont été comparés grâce aux indices suivante: (a) d (Cohen, 1988), (b) omega2 (Hays, 1963), et (c) Proportion des sujets classifiés. La méta-analyse suggére que l'effet du vieillissement est «large» (e.g., d moyen de 0.81), et que cet effet est proportionnel au nombre de dimensions de l'espace utilisé. Toutefois, la validité de ces conclusions est incertaine lorsqu'on considére les limites méthodologiques des études recensées. En particulier, moins de la moitié de ces études ont mentionné avoir contrôlé l'effet possible de variables telles que (a) l'acuité visuelle, et (b) la durée de la phase de rappel. Il est proposé que compte de ces variables exogénes.
Positive Aspects in Caregiving: An Overlooked Variable in Research
Authors: Cohen C. A. , Gold D. Pushkar , Shulman K. I. , Zucchero C. A.
Published: November 2010

Cet article passe en revue les divers concepts et les diverses mesures reliées aux aspects positifs de la prise en charge qui ont fait l'objet d'études antérieures. Il décrit également une mesure simple des «aspects plaisants de la prise en charge» utilisée par un projet longitudinal canadien sur le soin accordé aux patients atteints de démence et résidant dans la communauté. Le taux de fidélité test-retest de cette mesure est significatif, ême que les corrélations avec le fardeau de la prise en charge et la santé du donneur de soins. Cette variable prédit également le désir d'institutionnaliser le bénéficiaire, et ce à trois étapes différentes de la prise en charge, mais ne prédit pas l'institutionnalisation comme telle. Cet article conclut qu'il devrait y avoir davantages de mesures reliées aux aspects positifs de la prise en charge et une meilleure compréhension des interactions entre ces variables et leurs répercussions sur les facteurs principaux liés au patient et au donneur de soins.
John Myles and Jill Quadagno (eds.). States, Labor Markets, and the Future of Old Age Policy. Philadelphia: Temple University Press, 1991, pp. 324.
Authors: David Hélène
Published: November 2010

The main questions raised in this work are related to the different answers which various highly industrialized countries gave when responding to situations arising from common elements such as the rapid aging of the populations in the said countries, the noticeable increase in the proportion of public spending committed to the aging population and the tendency for people to retire early from the job market. Nine chapters deal with the situation as it stands in different countries, while five others cover the main themes while comparing a few of the countries concerned. Despite a few weaknesses, overall this book merits careful reading, since most of the chapters it contains discuss at length the evolution of aging policies over the past 30 years while providing extremely stimulating interpretations and hypotheses.
Anne Martin Matthews. Widowhood in later life. Toronto: Butterworths, 1991, pp. 146.
Authors: Harvey Carol D.H.
Published: November 2010

Le livre d'Anne Martin Matthews sur le veuvage au Canada est rédigé dans un style clair et fournit un compte rendu exhaustifde la documentation sur ce sujet. Elle utilise une approche d'interaction symbolique qui met l'accent sur les changements qu'apportent les personnes avec le temps. Elle mentionne que le veuvage est perçu comme une période stressante de la vie et met en lumière les caractéristiques propres à l'âge et au sexe des personnes qui traversent cette épreuve. Elle explore diverses questions telles le soutien social, la variabilité, le travail et la retraite, les orientations futures des recherches et les questions ayant trait aux politiques. Elle fait souvent référence à son travail en Ontario, mais le complète en faisant mention d'autres ouvrages canadiens, américains, britanniques et australiens. La lecture de ce livre, qui fait partie de la série de Butterworths sur le vieillissement de la personne et de la population, est recommandée aux chercheurs et aux praticiens.
Carl Salzman et Barry D. Lebowitz (éds.). Anxiety in the Elderly. Treatment and Research. New York: Springer Publishing Company, 1991, pp. 320.
Authors: Cappeliez Philippe
Published: November 2010

This volume published in 1991 contains the contributions of specialists in the field of geriatric psychiatry who met in 1989 to discuss the state of knowledge on the pathology of anxiety in the elderly. Written from a medical perspective, it contains 16 relatively short chapters divided into five sections which cover topics related to diagnosis, epidemiology, comorbidity, neurobiology, pharmacology, and pharmacological and psychotherapeutical treatments. The major weaknesses of the book reside in its atheoretical stance and its exclusive medical focus. We learn very little on the phenomenology and etiology of anxiety in the elderly, and on therapeutic interventions other than anxiolytics. Still it may be worth reading simply because there is such a derth of literature on anxiety in the elderly. Readers interested in the psychological research on this topic may consult the additional references cited.