bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
COMPARAÇÃO ENTRE TÉCNICAS DE IMUNOISTOQUÍMICA E DE IMUNOFLUORESCÊNCIA PARA ANTIGENEMIA PP65 DO CITOMEGALOVÍRUS (CMV) EM RECEPTORES DE TRANSPLANTE
Authors: Schroeder Regina Barbosa , Michelon Tatiana , Wurdig João , Keitel Elizete , Neumann Jorge
Published: October 2021

Infecção por citomegalovírus é importante causa de morbidade em pacientes imunossuprimidos, como os receptores de transplantes. A detecção do antígeno viral através da antigenemia pp65 em sangue periférico tem-se mostrado eficiente como marcador de reativação viral, com boa correlação clínica. Houve algumas modificações na técnica artesanal ao desenvolvimento de kits comerciais, o que padronizou e diminuiu o tempo de execução. Objetivo: Comparar a eficácia diagnóstica de dois kits comerciais que utilizam anticorpo monoclonal primário C10/C11 específico contra a proteína pp65 da matriz viral do citomegalovírus em amostras de sangue de pacientes transplantados. Material e Métodos: Foram estudadas 132 amostras aleatórias de sangue testadas simultaneamente através dos dois kits comerciais para pesquisa de antigenemia pp65 do CMV: a) Imunoistoquímica (IQ), que usa uma anti-fosfatase alcalina como revelador -[APAAP-BIOTEST- Alemanha] em granulócitos previamente separados com dextran, necessitando de seis horas para execução e, b) Imunofluorescência(IF), que usa fluoresceína [BRITE TURBO-IQP-Holanda] em leucócitos totais, e é realizada em duas horas. Resultado: Os pacientes tinham em média 41,1±20,1 anos e eram receptores de transplantes: renal (n=73; 55,3%), pulmonar (n=34; 25,8%), hepático (n=11; 8,3%), medula óssea (n=7; 5,3%), rim conjugado ao pâncreas (n=3; 2,3%) ou cardíaco (n=4; 3,0%). A mediana de tempo pós-transplante na colheita da amostra para antigenemia foi de 91 dias (5 a 2.103 dias). O emprego da técnica de IQ resultou 35,6% (n=47) de amostras positivas, sendo essa taxa 38,6% (n=51) quando avaliada através de IF. A mediana do número de células+ foi de 4,0/100.000 granulócitos na IQ (máximo=515 granulóccitos+) e 5,0/200.000 leucócitos na IF (máximo=682 leucócitos+). Houve discordância em 4,5% (6/130) entre eles, cinco foram testes falso-negativos pela IQ, que foram considerados positivos pela IF (mediana=1cél+/200.000 leucócitos); o outro caso foi um falso- negativo de IF, com resultado positivo pela IQ (1cél+/100.000 granulócitos). A correlação foi altamente significativa (P=0,000) entre as duas técnicas, tanto entre testes positivos (R=0,974) como na análise global (R=0,996). Conclusão: Antigenemia por Imunoistoquímica e Imunofluorescência apresentam correlação altamente significativa para pesquisa de antigenemia pp65 para CMV pós-transplante, sendo a IF mais rápida e de mais fácil execução.
AVALIAÇÃO DAS ATIVIDADES DO BANCO DE OLHOS DA SANTA CASA DE PORTO ALEGRE 2003-2007
Authors: Michelon Veridiana Gobbi , Michelon Tatiana , Garcia Valter Duro , Marcon Alexandre Seminotti
Published: October 2021

Objetivo: Descrever a captação de córneas no Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre (CHSCPA) e analisar as atividades do seu Banco de Olhos (BOSCPA) entre 2003 e 2007. Métodos: Análise retrospectiva da captação de córneas no CHSCPA e dos prontuários dos doadores de origem interna e externa atendidos pelo BOSCPA no período. Empregou-se teste t de Student ou Mann-Whitney, Qui-quadrado e descrição das taxas de porcentagem, sendo significativo P<0,05. Resultados: Entre os 11398 óbitos registrados no CHSCPA, 29,5% eram potenciais doadores e 10,6% foram doadores efetivos. A não doação por contraindicação médica ocorreu em 51,9% e a negativa familiar somou 49,6%. O BOSCPA processou 3785 córneas de 2087 doadores (62,7% captação interna e 37,3% externa). Os doadores internos eram mais idosos, com óbito por neoplasia e menos comumente em morte encefálica. A taxa global de descarte das córneas processadas foi de 29%, sendo 64% das córneas liberadas destinadas a transplante óptico e 36% a enxerto tectônico. Conclusão: O CHSCPA obteve uma taxa de negativa familiar relativamente alta e uma baixa taxa de potenciais doadores, sendo seus doadores mais idosos e com óbito por neoplasia. O BOSCPA, com mais de 60% de seu atendimento procedente das captações internas, foi responsável por 54% das captações e 22% dos transplantes corneanos do estado no período de estudo.
AVALIAÇÃO DOS TRANSPLANTADOS HEPÁTICOS NO ESTADO DE SANTA CATARINA NO PERÍODO DE AGOSTO DE 2002 A JANEIRO DE 2008
Authors: Nogara Marcelo Augusto Scheidemantel , Wiederkher Julio , Benghi Renan André Cicatto , Zalli Marcelo , Helena Ernani Tiaraju de Santa
Published: October 2021

Objetivo: Avaliar os transplantados hepáticos no estado de Santa Catarina no período de agosto de 2002 a janeiro de 2008. Método: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, em que o critério de inclusão foi o paciente ter sido submetido ao transplante hepático há no mínimo um ano. O estudo foi realizado através da coleta de dados secundários pelos prontuários dos pacientes durante a permanência hospitalar por motivo de transplante. Foram buscados dados epidemiológicos (idade, sexo, cidade de origem, indicação do transplante hepático); escore MELD e classificação Child-Turcotte-Pugh pré-transplante; complicações pós-transplante; causas do óbito e evolução daqueles transplantados (ocorrência de re-transplante, sobrevida e tempo de internação hospitalar e em UTI). A coleta dos dados foi realizada de outubro de 2008 a fevereiro de 2009. Resultados: A média de idade obtida em nosso estudo foi de 50,1 anos. Dentre os transplantados, 77% eram do sexo masculino. Quanto à procedência, 26,2% eram de Blumenau, 66,3% vieram de outras cidades do estado de Santa Catarina, e 7,4% dos pacientes residiam em outros estados. Dos 187 pacientes submetidos ao transplante hepático, 48,7% foram classificados como Child-Pugh B, 35,8% como C, sendo apenas 15,5% classificados como Child-Pugh A. Na avaliação MELD, 39,6% foram classificados como menor que 18, e 60,4% dos pacientes com MELD maior ou igual a 18. A causa prevalente de indicação para transplante hepático foi cirrose (65,7%). Entre as complicações, observou-se que alguns pacientes apresentaram mais que uma. As mais prevalentes são as infecções, com 135 casos, seguidas de complicações pulmonares com 43 casos, e de complicações clínicas com 33 casos. A média de tempo de internação hospitalar e de permanência em UTI foi de 14,6 e 4,8, dias respectivamente. A letalidade desde o início dos transplantes até o término da pesquisa foi de 33,7%, onde choque séptico representou 50,8% das causas. Conclusão: O estudo demonstrou que os dados obtidos foram congruentes em sua maioria com os apresentados pela literatura, comprovando ser este um serviço em evolução com casuística de bons resultados e uma expressiva melhora em relação a dados de publicações anteriores.
Liver transplantation: a 10-year single center experience in Pernambuco- northeastern Brazil
Authors: Miranda Luiz Eduardo C. , Melo Paulo Sérgio Vieira de , Lima Diego Laurentino , Sabat Bernardo , Amorim Américo Gusmão , Lucena Neto Olival Cirilo , Lopes Helry Cândido , Lemos Roberto , Leitão Laécio , Lacerda Cláudio Moura
Published: October 2021

Purpose: The aim of this study is to analyze a ten-year single center experience in liver transplantation in Pernambuco - Northeastern region of Brazil. Methods: Data were retrospectively collected from medical records of 302 patients who underwent Orthotopic Liver Transplantation (OLT) between 1998 and 2008 at Oswaldo Cruz University Hospital, Pernambuco – Brazil. We analyzed just the outcomes and survival curve of 195 adult liver transplantation recipients from deceased donor. Results: Data concern liver donor, surgery technical aspects and liver transplantation recipients’ postoperative evolution are presented and discussed. This center has a significant experience in liver transplantation using conventional technique with no venovenous bypass. Efficient management of liver transplantation practice has made it feasible to keep the cold ischemia time within 6-7 hours. Because of the organ shortage, we have used a large amount of extended criteria liver donor. The survival 1-year rata was 76.4%. Conclusion: It is possible to provide a high-quality public medical assistance in an efficient and continuous manner in less developed areas of Brazil.
DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS PARA IMPLANTE DE ENXERTO HEPÁTICO ORTOTÓPICO TOTAL EM SUÍNOS
Authors: Brito Marcus Vinicius Henriques , Cunha Luane Cristine Batista , Miyagawa Erick Kiichi , Sousa Alessandro Augusto Viana Oliveira e , Soares Luís Paulo de Miranda Araújo , Brito Nathalya Botelho
Published: October 2021

Objetivo: Descrever os procedimentos de hepatectomia total no receptor e de implante de enxerto hepático total em transplante ortotópico em suínos. Métodos: Foram utilizados 14 porcos Sus escrofa domesticus fêmeas, pesando entre 5 e 8 kg, os quais foram distribuídos em dois grupos: doadores e receptores, sendo considerados somente os últimos no resultado da presente pesquisa. Para iniciar o ato operatório, os animais foram previamente anestesiados e colocados em monitorização transoperatória, sendo em seguida submetidos aos procedimentos necessários para a hepatectomia do receptor e implante do enxerto total. Resultados: A cirurgia no animal receptor teve duração total média de 142,6 minutos, enquanto a fase anepática durou em média 64,6 minutos. Conclusão: As técnicas de hepatectomia em animal receptor e implante de enxerto total descritas são viáveis, eficazes e reprodutíveis, possibilitando o treinamento de profissionais e acadêmicos, bem como o desenvolvimento de futuras pesquisas envolvendo o transplante hepático.
CARACTERÍSTICAS SÓCIO-DEMOGRÁFICAS ENTRE CANDIDATOS E RECEPTORES DE TRANSPLANTE DE FÍGADO DE UM CENTRO TRANSPLANTADOR DO INTERIOR PAULISTA
Authors: Mendes Karina Dal Sasso , Ziviani Luciana da Costa , Rossin Fabiana Murad , Ribeiro Kátia Prado , Galvão Cristina Maria , Castro-e-Silva Orlando de
Published: October 2021

Objetivo: Caracterizar candidatos e receptores de transplante de fígado quanto às condições sociais e demográficas em um programa de transplante de fígado do interior paulista. Método: Realizado um estudo prospectivo, monocêntrico, do tipo survey entre candidatos e receptores de transplante de fígado. A amostra de conveniência constou de 100 indivíduos, 50 candidatos e 50 receptores de transplante de fígado, os quais responderam uma entrevista estruturada. Resultados: Dos 50 candidatos a transplante de fígado entrevistados, a maioria era CHILD B e MELD médio de 15,3. A cirrose hepática de causa alcoólica e viral esteve presente na maioria dos pacientes. Quanto ao tempo de evolução da doença crônica do fígado, a média foi de 8,62 ± 7,59 anos. O tempo médio de inscrição na fila de espera foi de 1064,7± 706,32 dias. Dos 50 receptores de fígado, o tempo médio após o transplante foi de 868,4 ± 761,88 dias. A maior parte fazia uso de terapia imunossupressora com tacrolimus. Em relação aos problemas de saúde apresentados, a maioria (50%) referiu hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus. Conclusão: Observou-se a importância do planejamento da assistência à saúde direcionada às necessidades específicas dos pacientes, além da necessidade de outros estudos que possibilitem ampliar o conhecimento a respeito dessa clientela.
CONHECIMENTO DE ESTUDANTES DE MEDICINA SOBRE DOAÇÃO E TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS
Authors: Batista Carla Reale , Kusterer Liliane Elze Falcão Lins
Published: October 2021

Objetivo: Avaliar o conhecimento de estudantes de Medicina sobre doação e transplantes de órgãos e o conceito de morte encefálica, além de identificar os possíveis fatores contrários à doação de órgãos e tecidos. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal realizado com 266 estudantes de Medicina do primeiro ao quarto ano de graduação. A coleta de dados foi realizada entre agosto e outubro de 2010 através da aplicação de um questionário contendo dados demográficos e 13 perguntas de múltipla escolha sobre o tema. Resultados: Dentre os entrevistados, 61,3% tiveram atividades didáticas sobre transplantes de órgãos durante o curso. Sessenta por cento dos estudantes avaliaram o seu conhecimento, sobre o tema como regular. Oitenta e oito por cento dos estudantes acertaram o conceito de morte encefálica e 72% tinham noções de como realizar o diagnóstico. Em relação à quais transplantes poderiam ser realizados intervivos, 78,9% responderam corretamente. Já com relação aos transplantes realizados sem batimentos cardíacos, 45,4% acertaram a questão e 53,4% não souberam responder. Quando perguntados sobre a intenção de doar órgãos e tecidos, 78,6% eram doadores, sendo que a análise por semestre mostrou aumento progressivo na intenção de doar. Com relação aos cuidados que devem ser tomados para a manutenção do potencial doador de órgãos, 75,5% dos estudantes desconheciam as medidas de suporte necessárias. No que se refere à comunicação familiar da morte de um parente, 50,4% sabiam como era feita essa abordagem. Conclusão: Foi possível concluir que a maioria dos estudantes de Medicina da amostra estudada apresentou conhecimento sobre morte encefálica, e que durante o curso médico os estudantes adquirem maior conhecimento sobre transplante e doação de órgãos e tecidos. Esse conhecimento adquirido aumenta a intenção de doar, sugerindo que a educação seja imprescindível para melhorar as taxas de doação de órgãos. Dessa forma, é necessária inserção de matérias ou cursos específicos de doação de órgãos e tecidos para transplantes no currículo das faculdades de Medicina.
ESTRATÉGIAS DE CUIDADOS À FAMÍLIA NO MOMENTO DA PERDA, MORTE ENCEFÁLICA E DOAÇÃO DE ÓRGÃOS, ELABORADAS A PARTIR DE UMA REVISÃO DE LITERATURA DE FATORES QUE LEVAM A FAMÍLIA À RECUSA PARA A DOAÇÃO
Authors: Knihs Neide da Silva , Roza Bartira de Aguiar , Schirmer Janine
Published: October 2021

Objetivo: Identificar os principais fatores que levam a família à recusa para doação de órgãos e assim desenvolver estratégias para amenizar essa recusa. Método: Trata-se de uma revisão de literatura; a busca dos estudos foi por meio de palavras-chaves: doação de órgãos, família, tomada de decisão e transplante de órgãos, no Google, Caps, lilacs, scielo. e MedLine, entre os anos de 2004 a 2008. Foram encontrados 35 estudos, dos quais 11 foram excluídos por não estarem diretamente relacionados à família e à doação de órgãos. Resultados: Dos 24 estudos avaliados, sete foram dissertações e teses e 17 estavam diretamente relacionados com a recusa da família para doação de órgãos. Após leitura e análise dos estudos, foi possível identificar as principais causas da recusa familiar: falta de acolhimento, não compreensão de Morte Encefálica (ME), insatisfação com o atendimento, falta de comunicação e desconfiança com relação ao processo e medo do comércio dos órgãos. Através das informações obtidas nos estudos e da vivência profissional da autora foram elaboradas as estratégias de cuidado à família nesse processo.
I FORUM DE BIOÉTICA EM TRANSPLANTE DA AMERICA LATINA E CARIBE: O DOCUMENTO DE AGUASCALIENTES
Authors: Baquero Ashley , Alberú Josefina , Abbud-Filho Mario
Published: October 2021

Os questionamentos de ordem bioética relacionadas com transplantes de órgãos, colocados na segunda metade do século XX, tem motivado intensos debates e se tornaram um autêntico desafio nos âmbitos científicos, jurídicos, morais e religiosos durante todos esses anos. A questão que ainda permanece é por que razão, meio século mais tarde, ainda persiste o debate sobre a bioética dos transplantes ? O 1o Fórum de Bioética em Transplante foi concebida pela STALYC e teve por objetivo fazer uma reflexão e analisar os problemas existentes na região. O Forum buscaria encontrar soluções para alguns casos, tentaria estabelecer um posicionamento consensual em outros e em algumas situações se limitaria apenas a sugerir propostas. Dessa forma, a comunidade de transplantes da América Latina (AL) não permaneceria alheia aos problemas existentes e estaria desempenhando um dever que jamais poderia ser abandonado. O documento de Aguascalientes reafirma a sua identidade com os mais altos valores que definem a prática da Medicina; reafirma seu compromisso com a Dignidade, o Respeito pela Vida e de nunca deixar de exercer seu dever de ajudar aqueles que sofrem. Embora o documento de Aguascalientes admita que cada país e cada centro de transplante têm a prerrogativa de definir suas próprias práticas, ele tem a pretensão de servir como instrumento de expressão em nome dos grupos com atividades de transplantes na América Latina e no Caribe, e seu objetivo é influenciar a realização de transplantes em um ambiente de justiça e equidade.
DOADOR DOMINÓ DE CORAÇÃO: POSSIBILIDADE DE APROVEITAMENTO DAS VALVAS CARDÍACAS
Authors: Marcelino César Augusto Guimarães , Fusco Carine Cristiane , Araújo Mara Nogueira , Ayoub Andréa Cotait
Published: October 2021

Introdução: As valvopatias destacam-se dentre as cardiopatias cirúrgicas, principalmente em nosso meio, sendo que muitas vezes a conservação da valva é difícil pelo extenso acometimento e a sua substituição torna-se imperativa. Entre os substitutos valvares, as próteses e biopróteses, os substitutos homólogos apresentam vantagens especiais; porém, seu maior fator limitante é a dificuldade de obtenção. Diante dessa situação, os corações nativos explantados nos transplantes podem representar importante fonte de oferta dos substitutos valvares. Objetivo: Verificar a real possibilidade de aproveitamento das valvas cardíacas oriundas de corações nativos explantados de transplante cardíaco. Método: Estudo do tipo exploratório, descritivo e documental, realizado em hospital da rede estadual de São Paulo, referente ao atendimento a doenças cardiovasculares. Resultados: A amostra foi composta por 202 corações de pacientes submetidos a transplante, sendo 155 (76,7%) homens e 47 deles com idade entre 56-70 anos (31,1%). Em relação à etiologia da cardiomiopatia, encontravam-se assim distribuídas: 51 (25,2%) possuíam tal informação, e destes, a mais frequente foi cardiomiopatia dilatada em 16 casos (31,4%). Dos 202 corações analisados, 114 (56,4%) a avaliação foi possível, sendo que destes, 69 (59,6%) laudos relataram que as valvas não possuíam alteração, enquanto 46 (40,4%) informavam presença de alteração valvar. As valvas cardíacas com menos frequência de alterações foram as pulmonares, em 82 (71,9%) casos e aórtica em 81 (71,1%). Conclusão: O estudo anatomopatológico de corações retirados de receptores cardíacos mostrou a existência de valvas cardíacas que poderiam ser utilizadas em transplante valvar, em especial da valva aórtica.
DOENÇA DE WHIPPLE APÓS TRANSPLANTE RENAL: RELATO DE CASO E REVISÃO DA LITERATURA
Authors: Cunha Danielle Figueiredo da , Nasser Natalie Anderson , Vieira Olga Abrão , Campos Carlos Frederico Ferreira , Silva José Carlos Lino da , Matuck Tereza Azevedo , Carvalho Deise De Boni Monteiro
Published: October 2021

Após mais de cem anos da descrição da doença de Whipple por George H. Whipple, o diagnóstico, patogênese e tratamento ainda permanecem motivo de controvérsia. É decorrente da rara infecção pela bactéria Tropheryma whipplei, que também é encontrada no meio ambiente sem causar dano. Os sintomas são inespecíficos, tais como: diarréia, artralgia e inapetência, podendo apresentar graves sintomas cardíacos e no sistema nervoso central. O diagnóstico mais sensível é realizado através de PCR (reação em cadeia da polimerase) e imunohistoquímica, porém ainda pouco difundidos. O tratamento é realizado com ceftriaxone endovenoso seguido por sulfametoxazol-trimetoprima por dois anos. Abaixo, é descrito um caso de doença de Whipple após transplante renal, o qual os autores acreditam ser o segundo caso relatado na literatura.
CONHECIMENTO DE UNIVERSITÁRIOS DE MEDICINA E ENFERMAGEM SOBRE A DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTE
Authors: Oliveira Genilde Gomes de , Nogueira Emília Cervino , Lima Izabel Cristina de Oliveira
Published: October 2021

Objetivos: Identificar o conhecimento dos acadêmicos de Medicina e Enfermagem da Universidade Federal de Sergipe acerca da doação de órgãos e tecidos para transplante: legislação e critérios de confirmação do diagnóstico de Morte Encefálica (ME), identificar se a religião interfere na percepção e se os acadêmicos falam sobre doação de órgãos com familiares ou amigos. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e transversal com 85 acadêmicos (22 de Enfermagem e 63 de Medicina ) da UFS que responderam a um questionário semi estruturado contendo 20 perguntas. Resultados: O grupo tinha idade entre 16 e 34 anos: 55,3% do sexo feminino predominantemente da religião católica (71,7%). A maioria (75,3%) informou que a religião praticada não esclarece sobre doação de órgãos e transplante. 80% declararam ter conhecimento sobre a legislação de transplante; 87% acreditavam que a ME é igual à parada cardiorrespiratória; 52,9% afirmaram conhecer o protocolo para diagnóstico de ME, embora o mesmo percentual tenha respondido que não existe diferença no diagnóstico em adulto e em criança; 70,6% sabiam da necessidade de exame complementar e 65,9% sabiam que são necessários pelo menos dois médicos para atestar a ME, mas 45,9% acreditavam que o intervalo mínimo para reavaliação clínica da ME em adulto fosse de duas horas. Quanto ao conhecimento sobre doação de órgãos e transplante após ingressar na Academia, 5,9% responderam ser igual, 75,3% afirmaram ser maior e 18,8% acreditaram ser menor. Embora para 40% deles a carteira de identidade serviria como documento para autorizar doação, 76,5% afirmaram posteriormente que a única atitude necessária seria informar a família. Conclusão: Os acadêmicos de Medicina e Enfermagem da Universidade Federal de Sergipe têm pouco conhecimento sobre doação de órgãos e tecidos para transplante, sendo que a maioria desconhece a legislação pertinente, o que pode interferir no envolvimento daqueles discentes, quando profissionais, no processo de doação de órgãos e tecidos para transplantes.
TRANSPLANTE DE FÍGADO PEDIÁTRICO E A FAMÍLIA: REVISÃO DA LITERATURA DA ÚLTIMA DÉCADA
Authors: Mendes-Castillo Ana Márcia Chiaradia , Bousso Regina Szylit , Silva Luciana Rodrigues , Melo Rita de Cássia Franca , Conceição Joseni Santos da
Published: October 2021

O objetivo do presente estudo foi revisar a literatura de ciências da saúde da última década quanto às vivências de famílias de crianças que tenham sido submetidas ao transplante hepático. Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica em que os textos foram selecionados nas bases de dados LILACS e MEDLINE, além de consulta ao periódico Pediatric Transplantation, através das palavras-chave criança, transplante e família. Os trinta e nove textos selecionados foram analisados e agrupados em cinco categorias distintas: a experiência da criança, o impacto psicossocial do transplante na família, a qualidade de vida da criança e da família, a comunicação na família e as fases da experiência do transplante. Ressalta-se a necessidade de ampliar o conhecimento teórico acerca desse tema através de pesquisas que desenvolvam e testem intervenções de enfermagem específicas a essas famílias.
ESTUDO DE POTENCIAIS DOADORES NOTIFICADOS E CAPTAÇÃO DE ÓRGÃOS EM UM HOSPITAL ESTADUAL NO RIO DE JANEIRO
Authors: Souza Daniel Ribeiro Soares de
Published: October 2021

Objetivo: Descrever os indicadores de desempenho relacionados à notificação de mortes encefálicas e captação de órgãos em relação aos óbitos ocorridos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI/sala amarela) do Hospital Estadual Getulio Vargas (HEGV), entre o período de janeiro a setembro de 2010. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo quantitativo retrospectivo. Foram estudados os prontuários de pacientes internados no CTI e sala amarela do HEGV entre os meses de janeiro a setembro de 2010. Resultados: Durante o período de janeiro a setembro de 2010, a Central de Transplantes recebeu ao todo, 364 notificações de ME de todos os hospitais pertencentes ao Estado do Rio, independente de sua esfera administrativa (federal, estadual, municipal e particular). O Hospital Estadual Getúlio Vargas foi responsável por 32 dessas notificações, representando 8,8% do total e tem se mostrado fundamental para a melhoria desses números no estado. Individualmente, encontra-se acima da média de efetivações de doação, com 46,4%, quando o esperado pela Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO) é 40%. Conclusão: Acredita-se que, com maior treinamento de profissionais, criação de CIHDOTT’s com profissionais exclusivos para busca ativa, manutenção do potencial doador e entrevista familiar, os índices de notificação, captação e efetivação de doação poderão elevar as estatísticas dos transplantes no estado do Rio de Janeiro.
RELAÇÃO ENTRE A FORÇA DA MUSCULATURA RESPIRATÓRIA E CAPACIDADE VITAL NA MORTALIDADE EM LISTA DE ESPERA E NO PÓS-OPERATÓRIO DO TRANSPLANTE DE FÍGADO
Authors: Limongi Vivian , Cestaro Evelise Juliane , Veloso-Guedes Cristina Aparecida , Rosalen Stela Talazzo , Silva Áurea Maria Oliveira da , Boin Ilka de Fatima Santana Ferreira
Published: October 2021

Introdução: O transplante de fígado é o único tratamento efetivo para as doenças hepáticas crônicas terminais. O número de pacientes em lista de espera tem aumentado e eles se tornam severamente comprometidos enquanto aguardam um fígado para transplante. Objetivo: Analisar a relação entre a força dos músculos respiratórios e capacidade vital (CV) com a mortalidade em lista de espera e no pós-operatório de transplante de fígado. Métodos: Estudo retrospectivo e transversal, realizado entre janeiro/2008 e novembro/2011. O estudo foi dividido em duas fases, sendo a primeira de avaliação da força da musculatura e CV e a segunda, levantamento de prontuários para análise da evolução. Participaram do estudo 111 pacientes distribuídos em quatro grupos, sendo 35 transplantados que compuseram: grupo IA: 29 pacientes que não faleceram e grupo IB: seis pacientes que faleceram e 76 pacientes que permaneceram em lista de espera divididos em grupo IIA: 54 não faleceram e IIB: 22 faleceram. Resultados: A força da musculatura inspiratória e expiratória estava em média em torno de 30% a 40% abaixo dos valores preditos em todos os grupos, porém a CV apresentou valores próximos da normalidade. A análise comparativa entre os grupos IAxIB, IIAxIIB mostrou que não houve diferença estatisticamente significativa quando usados os valores absolutos de força inspiratória, expiratória e CV, porém houve diferença em ambas análises para a CV corrigida em percentual do predito. Conclusão: A força muscular respiratória é reduzida em candidatos em lista de espera e nos submetidos ao transplante. Pequenas alterações nos valores da CV estiveram relacionadas à mortalidade, tanto em lista como no pós-operatório de transplante de fígado.
INFECÇÃO URINÁRIA PÓS-TRANSPLANTE RENAL E USO DE CATETER URETERAL DUPLO J
Authors: Oliveira Cláudia Maria Costa de , Cerqueira João Batista Gadelha , Santos Daniela Costa de Oliveira , Mota Márcia Uchoa , Andrade Silvana Albuquerque , Girão Evelyne Santana , Marques Leyla Castelo Branco , Barroso Wilson Mendes , Fernandes Ailson Gurgel , Fernandes Paula Castelo Branco Camurça , Evangelista Júnior João
Published: October 2021

Introdução: O uso de cateter ureteral duplo J na cirurgia de transplante renal tem sido associado à redução nas complicações urológicas, mas seu impacto na frequência de infecção do trato urinário (ITU) é variável. Objetivos: Determinar a frequência de ITU pós-transplante renal dos patógenos envolvidos, da utilização de cateter ureteral duplo J na população em estudo, bem como avaliar o impacto da utiliza- ção de cateter duplo J na frequência de ITU em receptores de Transplante renal. Métodos: Foram incluídos no presente estudo de coorte retrospectivo todos os receptores submetidos a transplante renal no Hospital Universitário Walter Cantídeo no período entre janeiro de 1998 a agosto de 2004, com pelo menos três meses de seguimento pós-transplante. A coleta dos dados foi realizada através de revisão dos prontuários e fichas de acompanhamento ambulatorial desde o transplante até o período final do seguimento. Foi avaliada a frequência de ITU, o tempo pós-transplante do diagnóstico da ITU, os principais patógenos envolvidos, a terapia utilizada para a ITU, a frequência do uso de cateter ureteral duplo J e da ocorrência da complicação de fístula urinária na população em estudo. Resultados: A frequência de ITU na população em estudo foi de 47%. Os principais patógenos identificados foram Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa. Um cateter ureteral duplo J foi utilizado em 69% dos pacientes, com permanência média de 20 dias. O uso de cateter ureteral duplo J na cirurgia do transplante não teve impacto na frequência de fístula urinária, mas esteve associado a uma chance 2,98 vezes maior de desenvolvimento de ITU, quando comparado ao grupo que não utilizou duplo J. Conclusões: A incidência de ITU na população em es- tudo foi de 47%, Um cateter ureteral duplo J foi utilizado em 69% dos pacientes e não apresentou impacto na frequência de fístula urinária, mas esteve associado a uma chance 2,98 vezes maior de desenvolver ITU.
PERCEPÇÃO DO ENFERMEIRO INTENSIVISTA QUANTO AO PROCESSO DOAÇÃO-TRANSPLANTE
Authors: Sodré América Carolina Brandão de Melo , Silva Daniele Silveira Santos da , Costa Maria Claudiane de Oliveira
Published: October 2021

Objetivo: O presente estudo procurou conhecer a visão do enfermeiro intensivista junto ao processo doação-transplante de órgãos. Método: Adotou-se uma abordagem descritiva, quantitativa, realizada no ano de 2009, com participação de 31 pessoas, numa amostragem de 32. Resultados: O estudo mostrou que os enfermeiros entrevistados apresentaram conhecimento parcial dos critérios para diagnóstico de morte encefálica, bem como dúvidas no que diz respeito às diversas faces que permeiam a legislação brasileira de transplante. Conclusão: Apesar de conhecer a importância da doação e dos transplantes, os profissionais necessitam de melhor acompanhamento e esclarecimento dos critérios do diagnóstico de morte encefálica, bem como de sua função durante as etapas do processo.
CONSIDERAÇÕES DA PSICOLOGIA HOSPITALAR SOBRE A ENTREVISTA FAMILIAR NA DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS
Authors: Coelho Carla Bono Olenscki , Silva Dnyelle Souza
Published: October 2021

Apesar da legislação e das equipes de captação e doação de órgãos serem compostas por multiprofissionais, o papel do psicólogo dentro dessas equipes não tem sido relatado na literatura. Objetivo: levantar através de uma pesquisa bibliográfica os aspectos psicológicos presentes no contexto da doação de órgãos e de que forma o psicólogo pode atuar no processo da abordagem familiar. Métodos: o presente estudo trata de uma pesquisa de investigação do acervo bibliográfico no período de 1997 a 2012, a partir dos descritores: doação e captação de órgãos e tecidos, psicologia hospitalar, bioética, morte, luto e unidade de terapia intensiva. Os estudos encontrados foram categorizados em três subitens: psicologia hospitalar, processo de doação de órgãos e aspectos psicológicos envolvidos na doação que repercutem na abordagem familiar. Conclusão: A psicologia hospitalar tem no seu percurso teórico e prático amplas condições de oferecer suporte ao psicólogo que visa sua inserção nos serviços de captação e doação de órgãos, principalmente, quando sua atuação estiver focada no acolhimento e abordagem familiar, e nos aspectos subjetivos do processo.
NÍVEL DE SAÚDE DE CANDIDATOS PARA TRANSPLANTE HEPÁTICO NA AMAZÔNIA OCIDENTAL BRASILEIRA
Authors: Soares Gorete Simão , Israel Jakeline de Lima , Genzini Tércio , Prado Patrícia Rezende do , Amaral Thatiana Lameira Maciel
Published: October 2021

Objetivo: Verificar o nível de saúde dos candidatos para transplante hepático em uma cidade da Amazônia ocidental brasileira. Métodos: Estudo transversal realizado com candidatos para transplante hepático, residentes em Rio Branco, Acre, nos meses de agosto a outubro de 2012. Para a obtenção dos dados, foi realizada entrevista estruturada e análise do prontuário clínico do paciente com formulário contendo dados sociodemográficos, nível de saúde (físico e mental) e utilizadas as escalas Hospitalar de Ansiedade e Depressão e Abreviada de Qualidade de Vida (WHOQOL-Bref). Foram realizadas as medidas de tendência central para as variáveis contínuas e frequência absoluta e relativa para as variáveis dicotômicas. A análise foi realizada utilizando-se o programa SPSS 17.0. Resultados: A maioria dos pacientes em fila de espera era do sexo masculino; entre os homens, 50,0% tinham mais de 50 anos de idade e 57,1% das mulheres tinham de 31 a 50 anos de idade. Os homens obtiveram a maior média de peso quando comparados às mulheres; a maioria apresentava o vírus da hepatite B e MELD acima de 15, correspondendo a 71,4% entre as mulheres. Quanto às comorbidades, a gastrite correspondeu a 37,5% e hipertensão arterial, a 25,0%. Os sinais e sintomas mais comumente encontrados foram o edema nos membros inferiores (75%) e a ascite (62%). Na avaliação da ansiedade e depressão, utilizando o HADS, a ansiedade foi verificada em 12,5% dos pacientes e a depressão em 37,5%. No que se refere à qualidade de vida dos pacientes entrevistados, segundo os domínios do WHOQOL-Bref, as menores médias foram observadas nos domínios ambiental (média de 54,9 pontos) e físico (média de 55,1 pontos). No entanto, ao avaliar individualmente os domínios, segundo a menor pontuação de escore, o domínio social obteve o menor valor em um dos pacientes entrevistados (25 pontos de escore). Conclusão: A avaliação do nível de saúde dos candidatos a transplante hepático de uma cidade da Amazônia ocidental brasileira identificou que esses pacientes precisam de assistência direcionada ao sobrepeso pré-transplante, assim como para as comorbidades gastrite, hipertensão arterial e o VHB, que devem ser controladas e tratadas, incluindo assistência mental para a ansiedade e depressão e suporte social para aguardarem e estarem aptos para a realização do transplante hepático.
DOAÇÃO DE TECIDOS: DESFECHO DAS NOTIFICAÇÕES E CARACTERIZAÇÃO DOS DOADORES EM UM SERVIÇO DE PROCURA DE ÓRGÃOS E TECIDOS
Authors: Prado Layse Beneli , Almeida Clayton Gonçalves de , Souza Kátia Lacerda de , Bezerra Amanda Silva de Macedo , Souza Geórgia Pereira Silveira , Santos Jaquelini Pereira dos , Silva Juliana Massonato , Marcelino César Augusto Guimarães , Almeida Antônio Flávio Sanchez , Ayoub Andrea Cotait
Published: October 2021

O número de transplantes de tecidos vem crescendo significativamente nos últimos dez anos. É considerado doador efetivo de tecidos o doador potencial com o diagnóstico de morte encefálica ou coração parado, do qual a família autorizou a doação de ao menos um tecido. Objetivo: Analisar o desfecho das notificações de possíveis doadores recebidas por um Serviço de Procura de Órgãos e Tecidos nos anos de 2011 e 2012, com relação à doação de tecidos e caracterizar os doadores efetivos de tecidos viabilizados nesse período. Método: Estudo documental, retrospectivo, descritivo-exploratório de abordagem quantitativa, realizado em um Serviço de Procura de Órgãos e Tecidos da cidade de São Paulo, através da análise das notificações de possíveis doadores recebidas nos anos de 2011 e 2012 e prontuários de doadores efetivos de tecidos viabilizados nesse período. Resultados: Das 785 notificações recebidas, 471 (60%) culminaram em entrevista familiar, e destas, 256 (54,3%) obtiveram consentimento familiar para doação, sendo que 225 (87,9%) consentiram a doação de ao menos um tecido. Houve predominância de doadores do sexo masculino (58,2%), referidos católicos (39,6%), com média de idade de 44,7 anos, e causas-óbito de origem não traumática (60%). Os tecidos mais doados foram: valvas cardíacas (96%), seguido pelas córneas (84%), vasos (55,6%), ósteo-tendinoso (45,3%) e pele (43,6%). Conclusão: Não foi possível estabelecer relação de significância entre as variáveis de caracterização e todos os tecidos doados. Números aquém do esperado para a doação de tecidos fazem necessárias estratégias educativas voltadas à população e capacitação dos profissionais, visando elevar a disponibilidade de tecidos para transplante, contribuindo para o aumento da sobrevida de milhares de pessoas.
HIPERFIBRINÓLISE EVIDENCIADA PELA TROMBOELASTOMETRIA DURANTE TRANSPLANTE HEPÁTICO ORTOTÓPICO
Authors: Nascimento José Carlos Rodrigues , Brasil Ivelise Canito , Pinheiro Antonio Tiago Mota , Miranda Jéssica Silva , Freire Tayná de Lima , Mourão Anderson Emanuel Caliope Castelo Branco
Published: October 2021

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CARCINOMA HEPATOCELULAR E A POSSIBILIDADE DE TRANSPLANTE DE FÍGADO: AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA E ASPECTOS EMOCIONAIS
Authors: Warwar Maria Isabel , Boin Ilka de Fátima Ferreira
Published: October 2021

Transplante de fígado é a alternativa terapêutica para os pacientes portadores de doenças hepáticas terminais, incluindo o carcinoma hepatocelular (CHC). Após estar inserido na lista, há o alívio para o paciente e, logo após, a constatação da espera, onde eles não têm controle algum. Desse modo, o período de espera é o mais estressante, pois a doença está em atividade plena. Muitas vezes, a piora clínica começa a ficar mais evidente, frequentemente resultando em hospitalizações prolongadas. Durante essa etapa, podem aparecer contraindicações clínicas que inviabilizam o procedimento de transplante, como infecções, danos cerebrais e instabilidades hemodinâmicas. Nesse momento, o psicólogo e a ajuda religiosa podem auxiliar tanto pacientes quanto familiares nessa transição e prepará-los para o eventual período de luto. A experiência mostra-nos que certo nível de ajuste psicológico é de extrema necessidade para o sucesso no pré e pós-transplante em pacientes portadores de CHC. A contribuição do psicólogo é introduzir e respeitar a dimensão subjetiva do paciente durante todo o processo de transplante. Por esse motivo, quanto mais cedo a equipe transplantadora detectar problemas psicossociais, seja de cognição ou de comportamento, pode-se ter a oportunidade de desenvolver planos de tratamento, minimizando qualquer impacto negativo que esses problemas possam causar ao sucesso do transplante.
PERFIL DA LESÃO RENAL AGUDA NOS CANDIDATOS AO TRANSPLANTE CARDÍACO EM UM HOSPITAL DE REFERÊNCIA
Authors: Magalhães Nasser Câmara , Fernandes Lenise Castelo Branco Camurça , Fernandes Paula Frassinetti Castelo Branco Camurça , Oliveira Ítalo Martins De , Figueiredo Joana Tássia Pinheiro De , Souza Neto João David De , Bacal Fernando , Figueiredo Joana Thayne Pinheiro de , Queiroz Gabriel Moreira Furtado de
Published: October 2021

Introdução: A lesão renal aguda (LRA) é uma perda da função renal súbita e potencialmente fatal. Tem alta prevalência em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) em estágio avançado, podendo, inclusive, limitar a eficácia do tratamento, aumentando a morbimortalidade em candidatos ao transplante cardíaco. Objetivo: Analisar o perfil clínico e epidemiológico da LRA em uma amostra de pacientes candidatos ao transplante cardáaco no Ceará. Método: Estudo descritivo transversal realizado no Hospital Dr. Carlos Alberto Studart Gomes, no período entre dezembro de 2011 e abril de 2013, avaliando-se LRA em 24 pacientes à espera de transplante cardíaco, utilizando os critérios de Acute Kidney Injury Network (AKIN). Resultados: A prevalência da LRA nessa série foi de 25%, sendo quatro no estágio I, um no estágio II e um no estágio III de AKIN. Discussão: A associação da lesão renal com insuficiência cardíaca é devida a uma interação cardiorrenal complexa, denominada síndrome cardiorrenal. No estadiamento da doença renal crônica, pacientes com taxa de filtração glomerular (TFG)<60 ml/min/1.73m2 têm maior risco de mortalidade. A LRA também é  marcador de mau prognóstico, sendo necessária a aplicação dos critérios de AKIN para diagnóstico precoce. Conclusão: Devido à alta morbimortalidade da LRA em pacientes com insuficiência cardíaca grave e potencialmente instáveis, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para melhor prognóstico dos pacientes.
ANAIS DO XIII CONGRESSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTES; XII CONGRESSO LUSO-BRASILEIRO EM TRANSPLANTES; XII ENCONTRO DE ENFERMAGEM EM TRANSPLANTES; IV ENCONTRO MULTI DISCIPLINAR EM TRANSPLANTES E FÓRUM DE HISTOCOMPATIBILIDADE DA ABH
Authors: Associação Brasileira de Transplante de Órgãos
Published: October 2021

Neste número são apresentados resumos das seções: CORAÇÃO/PULMÃO;  COORDENAÇÃO E ÉTICA; ENFERMAGEM; MULTIDISCIPLINAR  E PEDIATRIA.
CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DOS PACIENTES TRANSPLANTADOS HEPÁTICOS EM UM ESTADO DA AMAZÔNIA OCIDENTAL BRASILEIRA
Authors: Ferreira Bruna Barbosa , Amaral Thatiana Lameira Maciel , Genzini Tércio , Prado Patrícia Rezende do
Published: October 2021

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico dos pacientes transplantados hepáticos acompanhados, no estado do Acre. Método: Estudo transversal, realizado no período de abril de 2003 a julho de 2014, para o qual foram utilizados os prontuários dos pacientes em acompanhamento no Hospital das Clínicas do Acre, Brasil. As informações foram coletadas do prontuário eletrônico, por meio de um formulário semiestruturado. Foram realizadas as frequências absolutas e relativas das variáveis categóricas. O banco foi analisado pelo programa SPSS 17.0. Resultados: Foram acompanhados 70 transplantados hepáticos no período do estudo. A causa mais frequente que levou ao transplante foi o vírus da hepatite B e a cirrose (77,1%), 81,4% eram do sexo masculino, 64,3% tinham acima de 45 anos de idade, 34,4% dos pacientes esperaram menos de um ano para a realização do transplante, 87,1% utilizaram o fármaco Tacrolimus, 81,0% residiam na cidade de Rio Branco, 42,9% foram transplantados no Hospital Bandeirantes na cidade de São Paulo, a principal complicação foi a recidiva do Vírus da Hepatite C pós-transplante e 14,3% dos pacientes foram a óbito. Em relação aos doadores dos órgãos, 83,9% eram falecidos, 56,6% do sexo masculino e a principal causa de morte foi acidente vascular cerebral hemorrágico. Conclusão: Com a caracterização do paciente transplantado hepático, almeja-se contribuir para o serviço de atendimento a esse paciente, tomando-se as medidas necessárias para a assistência à  saúde e intervenção dessa problemática.
Predictors of persistent post transplant hyperparathyroidism (HPTx)
Authors: Ulisses Luiz Roberto Sousa , Camargo Leonardo Figueiredo , Sousa Marcos Vinícius de , Vale Carla Feitosa do , Rivelli Gabriel Giollo , Mazzali Marilda
Published: October 2021

Post transplant persistent Hyperparathyroidism (HPTx) increases the risk for transplant complications. Purpose: to identify risk factors for HPTx in the first post transplant year. Methods: Retrospective analysis of medical records from renal transplant recipients from July/2008 to December/2010. Inclusion criteria: serum PTH ≥500 pg/ml at transplant and normal 1-year graft function (serum creatinine ≤ 2mg/dL). From a group of 224 renal transplants, 69 (30%) fulfilled the inclusion criteria, and they were divided in 2 groups, according to the serum PTH after 1 year of transplant: control, 1-year P TH<150 p g/ml ( n=32) a nd P ersistent H yperparathyroidism, H PTx, 1 -year P TH ≥ 1 50 p g/ml ( n= 3 7). Data analyzed: serum calcium (Ca), phosphate (Pi), alkaline phosphatase (AP), PTH and glomerular filtration rate (GFR) at transplant, and 3, 6 and 12 months post transplant. Results: At transplant, the groups were comparable as to age, Pi and PTH. However, the length of the dialysis (78 40 vs. 50 34 months, p<0.05) and Ca (8,9 0.9 vs. 8,5 0,6mg/dL, p<0.05) were higher in the HPTx group. After 3 months post transplant, HPTx group maintained higher PTH levels (365.4 176.2 vs. 166.9 92.2pg/mL, p<0.05), and AP (175 145 vs. 109 52UI, p<0.05), than controls, despite of the comparable Ca, Pi, and GFR. From the 6th post transplant month, the HPTx group persisted with hypercalcemia (10.2 0.7 vs. 9.9 0.5mg/dL, p<0.05) and low phosphate (2.6 0.5 vs. 2.9 0.7, p<0.05) with higher AP and PTH levels than in controls (p<0.05). At the end of the 1 post transplant year, HPTx group persisted with hypercalcemia, despite the recovery of the graft function while in the control group, the GFR recovery was associated with normalization of the bone mineral metabolism parameters. Conclusion: HPTx was associated with longer pre transplant dialysis therapy and higher Ca at transplant. Higher PTH and AP post transplant levels at the 3rd month were associated with persistent hyperparathyroidism, as well as persistent hypercalcemia and low phosphate, despite of the GFR recovery.
INFECÇÃO FÚNGICA NO TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS ABDOMINAIS, COM FOCO EM INTESTINAL E MULTIVISCERAL – REVISÃO DA LITERATURA
Authors: Massaia Adriana Weinfeld , David André Ibrahim , Gritti Catiana Mitica , Silva Ivan Leonardo Avelino França e , Abdala Edson
Published: October 2021

A natureza das infecções após os transplantes de órgãos sólidos mudou, significativamente, com o advento de potentes esquemas imunossupressores, o uso rotineiro de profilaxia antimicrobiana e os avanços das técnicas de diagnóstico microbiológico. Novos patógenos estão sendo identificados nessa população, incluindo vários com significante perfil de resistência a antimicrobianos. Cada tipo de enxerto apresenta riscos de infecções particulares, sendo os transplantes de intestino e multivisceral importantes exemplos disso. Entretanto, os padrões gerais de infecção são similares a todos os transplantes de órgãos  sólidos. As infecções nessas situações podem ser divididas em categorias: relacionadas ao doador, relacionadas ao receptor, infecções adquiridas na comunidade e infecções relacionadas à assistência à saúde. A cronologia das infecções após transplante é determinada pela natureza e intensidade das exposições epidemiológicas individuais e do estado de equilíbrio da imunossupressão. A escassez de estudos epidemiológicos das infecções pós-transplantes de intestino e multivisceral ainda mantêm sua compreensão, mais no estado da arte do que como ciência. O objetivo deste estudo  é descrever os dados epidemiológicos das infecções fúngicas pós-transplantes de intestino e multivisceral. Os agentes mais prevalentes nos transplantes de intestino e multivisceral foram: Candida spp. e Aspergillus spp. Os principais sítios de infecção foram: sítio cirúrgico, intra-abdominal, corrente sanguínea, cateter venoso central, urinário e respiratório. Os fatores de risco identificados foram: rejeição aguda, dose alta de imunossupressão, uso de dispositivos invasivos, cirurgias extensas e reoperação, enxerto contaminado, infecção prévia e paciente hospitalizado no período pré-transplante.
TRANSPLANTE HEPÁTICO NO TRATAMENTO DE LEUCINOSE: RELATO DE EXPERIÊNCIA
Authors: Procópio Fernanda de Oliveira , Seda João , Antunes Eduardo , Aquino Vera Lúcia Andrade de
Published: October 2021

Introdução: A leucinose ou doença da urina de xarope de bordo (DXB) de caráter genético causa deficiência do complexo enzimático e acúmulo de aminoácidos leucina, valina e isoleucina, resultando em déficits neurológicos. O tratamento indicado é o transplante (TX) hepático intervivos dominó, onde o fígado é disponibilizado para a lista de espera da Central de Transplantes. Objetivo: Relatar a experiência do Hospital Sírio-Libanês (HSL) na realização de TX hepático em crianças portadoras de DXB. Método: Estudo de relato de experiência qualitativo, descritivo e observacional. Resultado: Desde 2007, foram transplantadas 213 crianças; destas, sete eram portadoras de DXB e três transplantaram. Após avaliação multiprofissional, foram inscritas no Cadastro Técnico Único da Central de TX de São Paulo e submetidas a TX hepático intervivos. Procedentes do Estado do Amazonas e do Rio de Janeiro, as idades, no momento do TX, eram: um ano e sete meses, um ano e onze meses e dois anos e dez meses. Todas possuíam déficit inicial de sucção, a partir dos cinco dias de vida; duas crianças com PELD inicial corrigido de 1 para 3 e uma criança de 4 para 12, impossibilitando ativação em lista. Os doadores vivos eram aparentados, sendo, a mãe para dois e o pai para um. O tempo médio de internação na UTI foi de quatro dias e, na unidade de internação, de 10 dias. Não houve recidiva da DXB nas crianças transplantadas, bem como nas receptoras do fígado portador da doença. Conclusão: As crianças portadoras de DXB puderam ser beneficiadas com o TX de fígado intervivos e doaram seus órgãos para outras crianças em lista de espera. Observamos que o TX dominó proporciona a não manifestação da DXB em todos os receptores e há melhora progressiva dos déficits neurológicos.