Medical and Social Assessment of Children Disabled Due to Short Stature
Authors: Дорошенко И.Т. , Голикова В.В. 
Published: March 2023

Цель. Усовершенствовать проведение медико-социальной экспертизы детей с заболеваниями и синдромами, проявляющимися низкорослостью, с позиции Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья путем разработки и практического применения новых научно обоснованных критериев оценки ограничений жизнедеятельности. Материалы и методы. Было проведено клинико-экспертное исследование, в том числе с позиции Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, 150 детей-инвалидов в возрасте от 1 года до 18 лет с низкорослостью. Осуществлялась также оценка антропометрических показателей. Результаты. Исследование позволило установить корреляционную взаимосвязь (р<0,001) нарушений функций организма из утвержденного законодательно перечня, используемых при проведении медико-социальной экспертизы у детей с низкорослостью, и следующих проблем: функций эндокринных желез сердца, мышечной силы, мышечной выносливости, мышечного тонуса, подвижности суставов, интеллектуальных функций, умственных функций речи и волевых и побудительных функций; а также ограничений жизнедеятельности и следующих затруднений (р<0,01): ходьба, передвижение способами, отличающимися от ходьбы, поддержание положения тела, передвижения в различных местах, забота о своем здоровье, организация своего поведения, занятия игрой, развлечение и досуг, участие в школьной жизни и общественной деятельности, дошкольное, школьное и профессиональное образование. Выявлено, что у детей с низкорослостью соразмерно нарушениям антропометрических показателей утяжеляются (р<0,01) нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности. Заключение. Были разработаны критерии и порядок оценки ограничения жизнедеятельности у детей с синдромами и заболеваниями, проявляющимися низкорослостью, что позволило научно обосновать процесс проведения медико-социальной экспертизы данных детей.

Purpose. To improve medical and social assessment of children with diseases and syndromes associated with short stature in terms of International Classification of Functioning, Disability and Health by developing and practicing new evidence-based criteria for assessing disability. Materials and methods. A clinical and expert study, also with reference to International Classification of Functioning, Disability, and Health, of 150 disabled children aged from 1 to 18 years with short stature was carried out. Anthropometric indicators assessment was also performed. Results. The study established a correlation (p<0.001) between body functions disorders listed in the legally approved list used in medical and social assessment of children with short stature and the following concerns: cardiac endocrine gland functions, muscle strength, muscle endurance, muscle tone, joint mobility, intellectual functions, mental functions of speech and volitional and motivational functions. Also, a correlation was established between disabilities and the following impairments (p<0.01): walking, moving in ways other than walking, maintaining body position, moving around in different locations, taking care of own health, managing own behavior, playing, having fun and leisure, participation in school life and social activities, preschool, school and vocational education. It was revealed that in children with short stature, disorders of body functions and restrictions on life activity became more severe proportionally to anthropometric parameters deviation (p<0.01). Conclusion. Criteria and procedures for assessing disabilities in children with syndromes and diseases associated with short stature were elaborated allowing a scientific justification of the procedure for conducting medical and social assessments of these children.