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Disfunción tiroidea posexposición a medio de contraste yodado
Authors: García Rincón Cristian Iván , Becerra Salazar Luz Yaneth , Moreno Gómez Germán Alberto , Arenas Quintero Henry Mauricio
Published: August 2021

La exposición a cantidades excesivas de yodo bloquea la actividad de la enzima peroxidasa tiroidea (TPO), un fenómeno conocido como efecto de Wolff-Chaikoff. Clínicamente, éste puede llevar a hipotiroidismo. Por el contrario, cuando un tirocito contiene valores bajos de yodo y es expuesto a elevadas concentraciones del mismo, aumenta de forma significativa la producción de hormona tiroidea, llevando frecuentemente a hipertiroidismo clínico y bioquímico, fenómeno conocido como efecto de Jod-Basedow. Tanto el hiper como el hipotiroidismo aumentan el riesgo de enfermedad arterial coronaria, miopatía ventricular izquierda, anormalidades electrofisiológicas, además de incrementar la mortalidad cardiovascular y por todas las causas.Abstract Exposure to excessive amounts of iodine blocks the activity of the enzyme thyroid peroxidase (TPO), a phenomenon known as Wolf-Chaikoff effect. Clinically, this effect can lead to hypothyroidism. On the other hand, when thyrocites have low iodine levels and are exposed to a high iodine concentration, they increase significantly their production of thyroid hormone thus leading to hyperthyroidism, a phenomenon known as Jod-Basedow effect. Both hypothyroidism and hyperthyroidism increase the risk of coronary artery disease, left cardiomyopathy, electrophysiological abnormalities, and all-cause mortality.
Tratado de tiroides
Authors: Jácome Roca Alfredo
Published: August 2021

El comienzo de 2015 nos trajo una agradable sorpresa editorial. Apareció un libro —finamente impreso por la Asociación Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo— titulado Tratado de Tiroides, cuyo editor es un acucioso tiroidólogo, el doctor Carlos Alfonso Builes Barrera. Recordé lo difícil que fue, hace más de 40 años, haber pasado por el mismo trabajo editorial cuando con la Sociedad (ahora Asociación) de Endocrinología, publicamos La Tiroidología en Colombia, con muchas menos pretensiones que esta documentada obra.En el primer número de nuestra revista, tuve oportunidad de publicar “Aportes colombianos a la Endocrinología”, artículo donde se observa cómo han cambiado las cosas, pienso que para bien. Las mejores investigaciones colombianas sobre tiroides las dirigen cirujanos de cáncer de cuello e inmunólogos interesados en la autoinmunidad, con experiencia en investigación. Controlado está ya el bocio endémico, así existan pocas zonas yodo-deficientes en nuestro país; desapareció por tanto el cretinismo, y el hipotiroidismo congénito se detecta en el recién nacido, con cobertura casi total. En cambio, la enfermedad tiroidea autoinmune es común (tanto la enfermedad de Graves como la tiroiditis de Hashimoto), al igual que el hipotiroidismo subclínico, en particular en las mujeres posmenopáusicas; el bocio/nódulo tiroideo sigue siendo objeto de estudio por su potencial de malignidad. De vez en cuando, hay epidemias virales seguidas de episodios de tiroiditis subaguda, la discusión sigue sobre si las cirugías para cáncer papilar de tiroides (el más común y de buen pronóstico), deben ser conservadoras o radicales. Entre las pruebas de función tiroidea, el metabolismo basal, la yodoproteinemia y la captación de yodo radiactivo, desaparecieron por completo al ser remplazadas por la TSH ultrasensible, la tiroxina libre y los anticuerpos antitiroideos.
Conferencias Diabetes, Obesidad y Lípidos
Authors: Endocrinología, Diabetes & Metabolismo Asociación Colombiana de
Published: August 2021

Diabetes gestacional (DG).  Dr. Joaquín Alberto Armenta Ferreira

Antidiabéticos orales en el manejo de diabetes gestacional. Richard Giovanni Buendía Godoy

Tratamiento de la diabetes en el adulto mayor. Orlando Carlos Castañeda López

Después del fracaso de la combinación antidiabético oral  con insulina basal ¿qué sigue? Análogos de GLP-1. Jorge Alejandro Castillo Barcias

En quién, cómo y cuándo se deben utilizar las bombas de infusión continua de insulina. Karen Fériz Bonelo

Manejo de la diabetes tipo 2 basado en la guía ALAD (Contra). León E. Litwak

Genética de la obesidad. Fernando Lizcano MD, PhD

Guía para el manejo de la dislipidemia: ¿Cuál seguir? ATP 4 vs. Recomendación Colombiana. Patricio López-Jaramillo MD PhD FACP

Manejo del pie diabético. Gustavo Márquez Salom, MD, FACP

Tratamiento de la dislipidemia mixta. Carlos O. Mendivil, MD, PhD

Proyecto Vida Nueva, Barranquilla: detección y manejo de diabetes gestacional (DG). Humberto Mendoza Charris

Lo bueno a largo plazo de la cirugía bariátrica. Rami Mikler MD

Síndrome metabólico: ¿realmente tenemos que diagnosticarlo?. Andrés Felipe Palacio Barriento

Manejo de la diabetes mellitus tipo 2 basado en las guías ALAD. Posición a favor. Juan Bernardo Pinzón Barco

Manejo de la hiperglucemia en el paciente hospitalizado. Alejandro Pinzón Tovar

Enfoque del paciente con hipoglucemia. Katherine Restrepo Erazo

Existe o no el riesgo de los edulcorantes con la obesidad y la diabetes. Patricia Eugenia Restrepo M.D., M.Sc.

¿Debe buscarse la miopatía por estatinas? Álvaro J. Ruiz Morales MD, MSc, FACP

Causa de la obesidad. ¿Quién influye más? Esdras Martín Vásquez Mejía
Hipófisis y Suprarrenal - Metabolismo Óseo
Authors: Endocrinología, Diabetes & Metabolismo Asociación Colombiana de
Published: August 2021

Panhipopituitarismo y diabetes insípida como primera manifestación de linfoma primario del sistema nervioso central en una paciente inmunocompetente Morales Camacho WJ, Plata JE, Wandurraga EA.

Niveles de vitamina D en los niños obesos en comparación con los niños de peso normal Shokery Awadalla

Embolización exitosa de metástasis hepáticas de un carcinoma de paratiroides González A M., Fierro L F., Neira F.

Salud mineral ósea de jóvenes universitarios y relación con índice de masa corporal (IMC), actividad física, niveles de calcio en orina y consumo de café, alcohol y cigarrillo Orozco P, Duque J, Lucas J.

Deficiencia de vitamina D en mujeres posmenopáusicas con baja masa ósea, en Villavicencio, Colombia Rosero O,  Rueda V,  Sosa M, Ospina J.
Controversias actuales en el diagnóstico de la diabetes mellitus gestacional
Authors: Botero Arango José Fernando , Monsalve Arango Claudia , Ramírez Rincón Alex , Aristizabal Henao Natalia , Torres Grajales José Luis , Vásquez Mejía Esdras Martín , Villegas Perrase Alberto , Palacio Barrientos Andrés Felipe
Published: August 2021

La diabetes gestacional es una condición que se reconoce por primera vez en el embarazo y está asociada a serias complicaciones maternas, fetales y perinatales en el corto y largo plazo. El tema más controversial ha sido la forma para realizar el diagnóstico por la existencia de múltiples criterios diagnósticos. Esta situación se ha vuelto más compleja en los últimos años a partir de la implementación de la estrategia de un paso, propuesta por la International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG, por sus iniciales en inglés), cuya aplicación aumentó la incidencia de la enfermedad hasta un 17,8% en comparación con la estrategia tradicional de dos pasos (tamización y prueba confirmatoria), con la que la incidencia siempre se había estimado entre 6 y 7%. La evidencia actual no ha demostrado que el enfoque de un paso sea superior a la estrategia de dos pasos, en términos de complicaciones, costos y salud pública. Dados los beneficios de la intervención, por disminución de la incidencia de desenlaces adversos como macrosomía, distocia de hombros, recién nacidos grandes para la edad gestacional e hipertensión materna, se justifica la realización del tamizaje universal en las gestantes.Abstract Gestational diabetes is any glucose abnormality first recognized in pregnancy. It has been associated with maternal, fetal and newborn complications. Which diagnostic method to use has been a source of controversy (75 gram OGTT vs the two step approach 50 gram followed by 100 gram OGTT). Since the recommendations made by the International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) of using the 75 gram OGTT it has been argued that the incidence would rise from approximately 6-7% to 17,8%. There is no evidence that the one step strategy is superior to the two step approach in terms of reduction of complications or from an economical stand point. Regardless of the method used to make the diagnosis it has been shown that treatment of GDM (gestational diabetes) decreases the incidence of large for gestational age, shoulder distocia, macrosomia and maternal hypertension. Universal screening should be recommended to all pregnant patients.
Claude Bernard y la medicina experimental
Authors: Ardila Enrique
Published: August 2021

Desde 1843 y sobretodo de 1855 a 1859, la gran cantidad de trabajos que nutrieron los célebres cursos del famoso Collège de France en París, especialmente a la muerte de Magendie, ocurrida el 7 de octubre de 1855, estuvieron muy centrados en los dictados por Claude Bernard después de que fue nombrado en propiedad en la cátedra de fisiología experimental.

En estos cursos Bernard hace especial énfasis en múltiples investigaciones sobre la digestión, sistema nervioso, acción de los venenos y los líquidos del organismo, entre otros.Además se opone radicalmente a los dictados en las facultades de medicina, donde se transmiten los conocimientos más clásicos de la fisiología tradicional, evitando así las generalizaciones y las sistematizaciones, estudiando en forma experimental las variaciones existentes entre los diferentes sujetos, estando siempre muy atento a los errores y a la dificultad que existe para poder entender lo que está pasando dentro de los seres biológicos.Claude Bernard, creador de la medicina experimental, nació en el año de 1813 en Saint-Julien en Beaujolais (Francia), región vinícola en donde se produce el famoso vino Beaujolais, muy cerca de la ciudad de Lyon. Su padre se desempeñaba como mayordomo de una gran hacienda dedicada al cultivo de la uva, y falleció en París en 1878. En la escuela local aprendió latín, griego, geometría y aritmética.
Tiroiditis por trauma en cuello luego de intento de suicidio. Reporte de caso y revisión de la literatura
Authors: Builes Barrera Carlos Alfonso , Gómez Juan David , Román González Alejandro
Published: August 2021

La tiroiditis es un fenómeno inflamatorio de la tiroides, de causas diversas, incluyendo raramente traumas de la región anterior del cuello. Se presenta el caso de un paciente con depresión mayor de curso crónico, con síntomas sicóticos y farmacodependencia, quien intenta suicidarse mediante ahorcamiento. Ingresa con un Glasgow de 3/15, por lo cual requiere intubación orotraqueal inmediata, posterior traslado a unidad de cuidados intensivos y ventilación mecánica durante diez días. Durante este periodo desarrolla taquicardia persistente, diaforesis y alteraciones del sensorio, se encontró TSH en 0,00 (0,4- 4 mUI/ml); una T3 total en 2,42, (0,8-2,0 ng/ml) y T4 libre >6 (0,93-1,70 ng/dL), la gammagrafía de tiroides con tecnecio 99 mostró bloqueo de la captación. Se sospechó tormenta tiroidea y recibió propranolol 80 mg vía oral cada 8 horas en forma continua e hidrocortisona 50 mg intravenosa cada 8 horas durante5 días. Los controles, dos semanas después, muestran TSH en 0,00 (0,4-4 uUI/ml) y una T4 libre de 1,78 (0,93-1,70 ng/dl) y cuatro días después normalización de la T4 libre (1,45 ng/dl), acompañado de mejoría clínica de los síntomas adrenérgicos.Se presenta el caso de un paciente con tiroiditis postrauma, entidad que debe ser sospechada en pacientes con trauma en el cuello que presenten síntomas de tirotoxicosis.AbstractThyroiditis is an inflammatory disorder of the thyroid, which stems from a variety of causes including in some rare cases trauma to the neck. We present the case of a male patient with chronic depression associated with psychotic symptoms and drug abuse that tried to commit suicide through hanging. The patient had a Glasgow Coma Scale 3/15 requiring orotracheal intubation, a stay in the intensive care unit and mechanical ventilation for 10 days. While in the ICU the patient developed persistent tachycardia, diaphoresis and changes in mental status. A suppressed TSH was found with a level of 0,00 (0,4-4 uUI/ml) and high thyroid hormone level (total T 2,42, (normal value 0,8-2,0 ng/ml) and free T >6 (normal value 0,93-1,70 ng/dL). A technetium-99 thyroid scintygraphy showed blocked uptake. With those findings, a thyroid storm was suspected and management was begun with propranolol 80 mg per mouth every 8 hours and IV hydrocortisone 50 mg every 8 hours for 5 days. Two weeks later, the TSH was 0,00 (0,4-4 uUI/ ml) and the free T4 was 1,78 (normal value 0,93-1,70 ng/dl). Four days later, the free T4 concentration was normal (1,45 ng/dl) with a clinical improvement of the adrenergic symptoms. Inconclusion, thyroiditis should be suspected in patients with neck trauma with compatible clinical manifestations.
¿Qué podemos esperar de las guías ATA 2014 en el manejo de cáncer temprano de tiroides?
Authors: Sanabria Alvaro , Román González Alejandro
Published: August 2021

El carcinoma papilar de tiroides es un tumor frecuente en mujeres y el número de casos nuevos viene en crecimiento. La mayoría de estos casos de novo son tumores menores de 2 centímetros. Parte de la responsabilidad de este aumento es explicable por un uso mayor de ayudas diagnósticas. Esto ha permitido detectar el cáncer de tiroides temprano o clínicamente silente. En esta población, el manejo ha sido típicamente agresivo, incluyendo cirugías extensas (tiroidectomía total) seguidas por terapia con yodo radiactivo y supresión de TSH. Las próximas guías plantearán cuatro grandes modificaciones: 1. Estadificación dinámica del riesgo (respuesta completa, respuesta bioquímica incompleta, respuesta estructural incompleta e indeterminada) 2. Disminución de las indicaciones y de la dosis de ablación con yodo radiactivo, específicamente el uso de esta terapia debe estar ajustado al riesgo basal de recurrencia (bajo, intermedio, alto) del paciente y debe tenerse en cuenta el número de ganglios linfáticos afectados, el tamaño de las metástasis ganglionares, la histología y el tamaño del tumor. Una dosis de 30 mCi de 131yodo es igual de eficaz para negativizar la tiroglobulina que una dosis de 100 mCi. 3. Extensión de la cirugía (cirugía parcial en tumores menores de 4 cm con histología favorable) y 4. Terapia de supresión con levotiroxina con metas más laxas de TSH, dado el riesgo de osteoporosis y arritmias con una supresión exagerada de TSH, especialmente en la población de edad avanzada.Abstract Papillary thyroid carcinoma is a frequent cancer in women. An increase in the number of new cases has been detected in the last years. However, tumors smaller than 2 cms represent the largest sample in those new detected cancers. The cause of this increment is partially responsibility of an increased use of diagnostic aids such as ultrasound, even in asymptomatic patients. The management of these clinically silent tumors has been quite aggressive with extensive surgery (total thyroidectomy) followed by radioactive iodine therapy and TSH suppression. The next papillary thyroid carcinoma guidelines will address 4 important modifications: 1. Dynamic approach to risk stratification (Complete response, incomplete biochemical response, incomplete structural response and indeterminate response) 2. Decrease in the indication and dose of radioactive iodine. The use of this therapy must be adjusted to the basal risk of recurrence with consideration of the number of lymph node metastases, the size of the lymph node metastases, the histopathologic variant and the size of the primary tumor. A dose of 30mCi of 131I is as effective as a dose of 100 mCi for thyroid ablation. 3. Extension of the thyroidectomy (partial surgery in tumors smaller than 4 cms without unfavorable histopathology and 4. Higher TSH goal with levothyroxine suppression therapy. A strict TSH suppression has been associated with increased risk of osteoporosis and cardiac arrhythmias, especially in older population.
Hipopituitarismo postraumático: reporte de un caso
Authors: Builes Barrera Carlos Alfonso , Sierra Zuluaga Juliana
Published: August 2021

Se presenta el caso de un paciente con diagnóstico de novo de hipopituitarismo, cuya manifestación inicial fue con hiponatremia grave, secundaria a una insuficiencia suprarrenal central. Adicionalmente se documentó hipotiroidismo e hipogonadismo centrales. El paciente tuvo una lesión cerebral traumática cuatro décadas atrás y se encontraron en la resonancia nuclear de hipófisis hallazgos de hipoplasia hipofisaria y aracnoidocele selar, apoyando el diagnóstico de hipopituitarismo anterior. El caso resalta la presentación de hipopituitarismo diagnosticado décadas después de una lesión cerebral traumática. Se propone un enfoque para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de estos pacientes en nuestro medio.Abstract We present the case of a patient with previously undiagnosed hypopituitarism, it presents whose initial manifestation was a severe hyponatremia secondary to a central adrenal insufficiency, and besides this deficit he had central hypothyroidism and hypogonadism. In his past medical history he had a moderate traumatic brain injury almost 40 years before. The case highlights the presentation of hypopituitarism decades after a traumatic brain injury. An approach to the diagnosis, treatment and follow-up of these patients in our environment is proposed.
INDEXACIÓN: te queremos aunque nos desprecies
Authors: Roca Alfredo Jácome
Published: August 2021

En tiempos de la posguerra, por los años cincuenta, el gobierno de los Estados Unidos empezó a destinar ingentes sumas de dinero para que investigadores calificados desarrollaran la tecnología, registraran patentes y contribuyeran al crecimiento económico y al bienestar de sus gentes. Como la mejor forma de mostrar los resultados era dándolos a conocer en publicaciones periódicas de reconocido prestigio, se volvió popular la frase “publique o perezca” (publish or perish); la consecución o renovación de las partidas de dinero asignadas (conocidas como grants) dependía del prestigio logrado por los científicos a través de dichas publicaciones, así se perpetuaba un ciclo que permitía la supervivencia de universidades y docentes.
VI Curso Internacional de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo
Authors: Villalba Yabrudy Yadira
Published: August 2021

Es muy grato para mí, como endocrinóloga y cartagenera, darles la bienvenida a este magno evento, nuestro VI Curso Internacional de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, donde podremos conjugar el deber con el placer.La consolidación de este curso como un evento que convoca la asistencia masiva de médicos generales y especialistas afines nos impone la necesidad ineludible de mantener la actualización como atractivo principal y, por ende, la extensión de las fronteras de lo conocido, interactuando con otras especialidades, retroalimentándonos mutuamente para el bien de nuestros pacientes.
primer caso de feocromocitoma
Authors: Román González Alejandro , Builes Barrera Carlos Alfonso , Gutiérrez Johnayro
Published: August 2021

El feocromocitoma y el paraganglioma son tumores neuroendocrinos derivados de las células cromafines. El feocromocitoma está ubicado en la médula suprarrenal y el paraganglioma en los paraganglios. Esta enfermedad tiene un componente genético importante. Se considera infrecuente. En este artículo se presenta la historia del primer paciente reportado con feocromocitoma. Se trata de una mujer de 18 años alemana con palpitaciones, taquicardia, retinopatía hipertensiva, constipación y crisis de pánico que falleció en el Hospital de Friburgo de Brisgovia, en Alemania. La autopsia demostró la presencia de tumores adrenales bilaterales, 120 años después se confirmó la presencia de mutaciones en el proto-oncogen RET y los familiares de la paciente tenían feocromocitoma y carcinoma medular de tiroides. El primer caso conocido de feocromocitoma fue bilateral y secundario a una neoplasia endocrina múltiple tipo 2.AbstractPheochromocytoma and paraganglioma are neuroendocrine tumors arising from chromafin cells. Pheochromocytoma is located in the adrenal medulla and paraganglioma are located in the paraganglioma. This disease has a strong genetic component. It is a very rare disease. In this manuscript, the history of the first known report of pheochromocytoma is presented. An18-year-old woman from Germany presents with palpitations, tachycardia, hypertensive retinopathy, constipation and panic attacks. The patient died at the Freiburg Hospital in Germany. The autopsy showed the presence of bilateral adrenal tumor. A mutation in the proto-oncogen RET was demonstrated 120 years later. Relatives of the patient had pheochromocytoma and medullary thyroid carcinoma. The first known case of pheochromocytoma had bilateral disease secondary to multiple endocrine neoplasia type 2.
Diabetes en la era preinsulínica
Authors: Roca Alfredo Jácome
Published: August 2021

Desde la antigüedad se habló de la diabetes. Se hicieron descripciones aisladas a menudo desconocidas por posteriores investigadores, no relacionaban su hallazgo con la enfermedad y daban explicaciones incorrectas sobre la causa de lo que observaban.Descubrimiento de la insulina La insulina fue descubierta en la ciudad de Toronto en el verano del año 1921, gracias a la tenacidad de un médico que logró el importante hallazgo científico. En 1920, Frederick Banting (1891-1941), en la revista Surgery, Gynecology & Obstetrics encontró un caso autopsiado de Moses Barron sobre litiasis pancreática con atrofia de los acinis y persistencia de los islotes, parecido a lo que se observaba al bloquear por ligaduras un conducto pancreático. Esa noche escribió: “Diabetes. Ligar el conducto pancreático del perro. Mantener los perros vivos hasta que se degeneren sus acinis, quedando los islotes. Tratar de aislar la secreción interna de estos para aliviar la glucosuria”.
Amenorrea primaria y disgerminoma en una paciente con disgenesia gonadal pura, reporte de caso
Authors: Guerrero Gómez Diego Armando , Agudelo Zapata Yessica , Sandoval Alzate Hector , Maldonado Acosta Luis , Arteaga Díaz Juan Manuel , Franco Vega Roberto
Published: August 2021

La amenorrea primaria representa un reto diagnóstico para el médico general y especialista, dado que el espectro etiológico es amplio y se requiere de un adecuado enfoque para garantizar una correcta orientación terapéutica.Se presenta el caso de una paciente de 18 años de edad con amenorrea primaria, quien a los 15 años presentó cuadro de abdomen agudo por disgerminoma ovárico. Cariotipo reportado como 46XY, configuró el diagnóstico de disgenesia gonadal pura o síndrome de Swyer.El presente reporte de caso ilustra los principales hallazgos de la disgenesia gonadal pura y ejemplifica el abordaje secuencial diagnóstico de una paciente con amenorrea primaria.Abstract Primary amenorrhea is a diagnostic challenge for Specialists and Primary Care Physicians, for proper treatment is required to perform a clinical approach and rule out differential diagnoses.This is a case report of a 18 years old patient with primary amenorrhea, who at age of 15 years old presented acute abdomen for ovarian dysgerminoma. Karyotype reported 46XY, and pure gonadal dysgenesis (Swyer syndrome) was diagnosed. This case report illustrates the main clinical features of pure gonadal dysgenesis and the primary amenorrhea›s clinical approach.
Incidentalomas adrenales. Unas sorpresas inesperadas
Authors: Orrego M. Arturo
Published: August 2021

Es de esperar que la incidencia de los incidentalomas aumente más debido a una mayor resolución de la TAC y a su uso indiscriminado ante la presencia de síntomas inespecíficos. Los autores recomiendan la utilización de métodos imaginológicos con posibilidades de definir el potencial de malignidad en los incidentalomas adrenales. La tomografía axial computarizada sin medio de contraste para el estudio del coeficiente de atenuación del incidentaloma adrenal es el método más aconsejado para diferenciar entre adenomas benignos o malignos, la hiperplasia, las lesiones quísticas, y los tumores malignos.En todos los pacientes con incidentaloma adrenal está indicada la búsqueda del probable exceso hormonal. Los pacientes portadores de incidentalomas adrenales pobres en grasa se deben investigar para feocromocitomas, no importa si presentan o no hipertensión arterial.El hiperaldosteronismo primario debe sospecharse en pacientes hipertensos e hipocaliémicos. Se deben investigar los andrógenos adrenales en pacientes con signos de hiperandrogenismo. Se debe llevar a cabo la identificación de los incidentalomas adrenales, ya que se ha demostrado que estos tumores pueden tener relación con varios riesgos cardiovasculares.La cirugía está indicada para la mayoría de los incidentalomas adrenales hipersecretores y para aquellos sospechosos de malignidad.
Barranquilla, la casa de todos
Authors: Cure Carlos Cure
Published: August 2021

Extracto

Barranquilla es la primera ciudad de Colombia en el ranking de ciudades del futuro y la séptima del continente según el periódico británico Financial Times en su informe para el periodo 2017-2018 de su Centro de Investigaciones, en el que dan a conocer las regiones, países o ciudades con mejores perspectivas de desarrollo, entre 421 ciudades que fueron evaluadas en el continente. La Puerta de Oro de Colombia vuelve a recuperar su categoría después de algunos años de confusión, y vuelve con más fuerza, para beneficio de la región y del país. Con el desarrollo de sus puertos marítimos y fluviales, con la mayor autopista que tiene Colombia para comunicar a nueve departamentos y desde ellos al resto del país, con un próximo puerto de aguas profundas y un sistema de planchones ya funcionando, que permite transportar 7.200 toneladas en convoyes que evitan, con cada uno, el tránsito de 255 tractomulas por las carreteras del país y a costos infinitamente inferiores. Con un nuevo puente Pumarejo, que permitirá el desarrollo de 54 kilómetros de importantes puertos a la orilla del río, con acceso directo a los grandes buques. Con un nuevo aeropuerto, para volver a ser la cuna de la aviación de América. Con el mejor sistema de salud de Colombia y su liderazgo en educación desde hace varios años, hoy “la casa de la selección” se convierte también en la “casa” del XIV Congreso Colombiano de Endocrinología Diabetes y Metabolismo y le abre sus puertas y su corazón a todos los endocrinólogos del país, al igual que a todos los profesionales interesados en los temas científicos y académicos que serán tratados en este magno evento de la endocrinología nacional.
Resúmenes de las Conferencias Tiroides
Authors: Diabetes & Metabolismo Asociación Colombiana de Endocrinología
Published: August 2021

Listado

Tiroglobulina, anticuerpos anti-TBG y ecografía en el seguimiento del cáncer de tiroides.  Dr. Alfonso Torres-Rumié

Indicaciones del BACAF, según la ATA y AACE.  John Jairo Duque Ossman

Nódulo tiroideo: definición de benignidad y malignidad. Gabriela Brenta, MD

Valoración de la función tiroidea en el adulto mayor.  Gabriela Brenta, MD

Terapia con yodo radiactivo para carcinoma de origen folicular. ¿Administrar o no?  Gloria Garavito González. MD, Msc

¿TSH suprimida es siempre hipertiroidismo?  Maritza Pérez Mayorga

Cáncer de Tiroides. Estadio de la enfermedad y estratificación del riesgo.  Dr. José Luis Torres Grajales
Resúmenes de las Conferencias Hipófisis Suprarrenal
Authors: Diabetes & Metabolismo Asociación Colombiana de Endocrinología
Published: August 2021

Listado

Pruebas bioquímicas e imaginológicas en los incidentalomas suprarrenales.  Alejandro Román-González

Diagnóstico bioquímico del hiperaldosteronismo primario.  Carlos Alfonso Builes Barrera

Abuse and side effects of anabolic androgenic steroid abuse.  Eberhard Nieschlag

Abordaje del paciente con hipercortisolismo.  William Alfredo Jubiz Hazbum M.D.

Hiperplasia congénita de suprarrenales (HCS).  Mauricio Coll Barrios

Insuficiencia suprarrenal aguda.  Ariana Margarita Sierra Osorio
Hipotiroidismo y falla renal: reporte de caso y revisión de la literatura
Authors: Reyes R. Patricia , Flórez R. Andrés , Rivera B. Alejandra
Published: August 2021

El hipotiroidismo es una enfermedad común en la práctica diaria, estados severos pueden afectar cualquier órgano, incluso el riñón. Presentamos el caso de un paciente masculino de 35 años, con un cuadro clínico consistente en edema palpebral y de miembros inferiores, astenia y adinamia, quien consultó al servicio de urgencias, donde se documentó creatinina en 2,1 mg/dl, parcial de orina normal, no uso de nefrotóxicos, ni antecedentes de importancia. Se solicitaron estudios, descartando diabetes, hiperuricemia, enfermedades autoinmunes o alteraciones estructurales. Por sintomatología referida por el paciente, se solicitó TSH en 1.200 µU/mL. Se consideró nefropatía secundaria a hipotiroidismo y se inició suplencia hormonal. Se confirmó autoinmunidad tiroidea, seguimiento con disminución progresiva de la creatinina (1,23 mg/dl) y la TSH (2 µU/mL).Conclusiones: Los cambios renales en el hipotiroidismo son secundarios a compromiso directo a nivel glomerular (disminución de la expresión de vasodilatadores renales y formación de inmunocomplejos) y tubular (reducción acción Na+/K+ ATPasa, intercambiador Na+/H+ y aumento en la reabsorción de agua). Y efectos indirectos asociados a los cambios hemodinámicos; Aumento de la resistencia vascular periférica y disminución del gasto cardiaco. Nuestro paciente es un reflejo del compromiso de la tasa de filtración glomerular (TFG) en el hipotiroidismo severo y la reversión de la disfunción renal con el tratamiento.
activación inmune del tejido adiposo pardo y sus efectos sobre la obesidad
Authors: Orrego M Arturo
Published: August 2021

Introducción

Según las últimas estadísticas de la Organización Mundial de la Salud, la prevalencia mundial de obesidad, definida por la fórmula índice de masa corporal (IMC) >30kg/m2, se ha duplicado desde 1980 y al menos 2,8 millones de personas mueren cada año como consecuencia de la obesidad. Se espera que estas cifras aumenten en la próxima década. La obesidad trae como complicaciones, hipertensión, dislipidemia y resistencia a la insulina.Como consecuencia de estas asociaciones se presentan enfermedades de las arterias coronarias, ateroesclerosis, hígado graso, diabetes tipo 2, cáncer y enfermedades degenerativas(1). Se sabe que el sistema inmune juega un papel esencial en la patogénesis de la obesidad. En los últimos años se está investigando intensamente con el fin de detectar los factores patogenéticos involucrados en la relación de la inmunidad con la obesidad y en esa forma poder descubrir procedimientos nuevos en la terapia de esta entidad. Recientemente, se descubrió que la activación del tejido adiposo pardo y del beige producía un aumento del consumo de energía, pérdida de grasa y disminución de la inflamación del tejido adiposo(2).Como interesante se ha puesto en evidencia que el funcionamiento del tejido adiposo pardo (TAP) y el beige están sujetos a regulación inmune(3-6), hecho que obliga a investigar nuevos conocimientos.
Nuevos conceptos en feocromocitoma y paraganglioma en el 2017
Authors: Román-González Alejandro
Published: August 2021

El feocromocitoma y el paraganglioma son tumores neuroendocrinos derivados de la cresta neural. Son tumores infrecuentes en la práctica clínica diaria. El feocromocitoma está localizado en la médula suprarrenal y el paraganglioma es un tumor localizado en los paraganglios del sistema nervioso autónomo, por ende, su localización es extraadrenal. Existen predictores clínicos de malignidad como el tamaño, la localización y las mutaciones en SHDB. La presencia de predictores clínicos y la supervivencia según el compromiso metastásico en aquellos casos con feocromocitoma/ paraganglioma maligno ha permitido por primera vez crear la clasificación TNM para esta enfermedad. Adicionalmente, la evaluación genética se ha establecido como el paradigma de manejo. Los resultados del análisis del genoma del feocromocitoma confirman una alta heredabilidad de esta enfermedad y descubren nuevos genes que pueden convertirse en objetivosterapéuticos para el futuro.
Descubrimiento del hipotiroidismo
Authors: Jácome Roca Alfredo
Published: August 2021

Fragmento.

La relación entre la glándula tiroides, cretinismo, mixedema del adulto y caquexia estrumipriva solo fue definida hacia finales del siglo XIX. El concepto de hipotiroidismo, que hoy nos parece obvio y sencillo, no existía. Habría que esperar a que —a finales del siglo XX— se descubriera el radioinmunoanálisis, se midieran las hormonas tiroideas y la TSH ultrasensible en suero, y se encontraran las desyodasas que en últimas regularían también la función tiroidea a través de la producción periférica de triyodotironina.Antes de tocar el tema que nos ocupa, es conveniente conocer los antecedentes que se refieren al conocimiento del bocio endémico y su tratamiento en la antigüedad, las primeras descripciones anatómicas de la glándula tiroides, la relación de ésta con el yodo, al hipotiroidismo congénito o cretinismo, y al descubrimiento del hipotiroidismo como tal, dejando para otra ocasión el tema de su tratamiento.
hueso, la obesidad y su interacción endocrina
Authors: Romero Ortiz Maria Camila , Roncancio Muñoz Jhoan Sebastián , Bernal Mónica Alejandra , Martínez Jiménez Laura Alexandra , Rincón Lozano Julián David , Pulido Urbano Juan Carlos , Jaramillo Castillo David Camilo , Franco Vega Roberto , Maldonado Acosta Luis Miguel , Arteaga Díaz Juan Manuel , Caminos Jorge Eduardo , Rincón Ramírez Juan José
Published: August 2021

La asociación entre la obesidad y la densidad mineral ósea ha sido un punto controversial al momento de establecer si existe una asociación positiva o negativa entre las mismas. Diversos estudios han propuesto que la obesidad es un factor protector del hueso, debido a la tensión mecánica dada por el peso corporal en la remodelación ósea. Otros estudios plantean que la relación es mucho más compleja debido a que el tejido adiposo y los osteoblastos provienen de líneas germinales comunes. Además, el adipocito tiene la capacidad de secretar diversas moléculas, entre ellas las adipocinas. Adicionalmente, el tejido adiposo es una de las principales fuentes de aromatasa, esto lo involucra en la conversión de andrógenos a estrógenos, que juegan un papel importante en el mantenimiento de la homeostasis ósea. Por lo tanto, se ha planteado el hueso como órgano blanco de diversas vías endocrinas y, a su vez, se considera un órgano endocrino que puede afectar otros órganos cuando está alterado. Por otra parte, se ha visto que la resistencia a la insulina en el contexto de la obesidad está asociada con inflamación crónica de bajo grado, deterioro funcional de órganos y alteración del metabolismo energético, que impacta la remodelación ósea.

 

Abstract

There is controversy over the effect of obesity in bone mineral density. Several studies have proposed that obesity is a protective factor of the bone by the mechanical tension that favors the bone remodeling. However, other studies suggest that this relationship is more complex because both tissues come from a common germ line; emphasizing that the adipocyte secretes diverse molecules, among them adipocinas. In addition, adipose tissue has aromatases that convert androgens into estrogens, having an importance in bone homeostasis. Therefore, the bone has been raised as a target organ of various endocrine pathways, which may affect other organs when it is altered. On the other hand, it has been shown that insulin resistance in the context of obesity is associated with chronic low-grade inflammation, functional impairment of organs and impaired energy metabolism, which impacts bone remodeling.
Boshlang‘ich sinflarda bo‘sh o‘zlashtiruvchi o‘quvchilar faolligini oshirish texnologiyasi
Authors: Elibayeva L.S.
Published: August 2021

Maqolada boshlang‘ich ta’lim jarayonida bo‘sh o‘zlashtiruvchi o‘quvchilarning faolligini oshirish, ularning o‘z tengdoshlari qatoriga yetib olishiga imkon yaratish, o‘quvchida bilim, ko‘nikma, malaka va kompetensiyalarni shakllantirish, rivojlantirishga xizmat qiladigan ta’lim texnologiyalarini amaliyotga qo‘llash tajribalari keltirilgan.
THE USE OF THE COMPARATIVE AND CONTRASTIVE METHOD IN THE PHONOLOGICAL ASPECT OF THE RUSSIAN AND UZBEK LANGUAGES
Authors: Мусаев Э.Х. , Мусаева Б.М.
Published: August 2021

История лингвистических учений уходит вглубь истории человечества. Каждый новый этап развития науки о языке имеет свои особенности: появляются новые отрасли, аспекты и методы изучения языка, возникают новые лингвистические школы и направления. Одним из таких направлений языкознания является лингвистическая типология, которая в настоящее время получила широкое распространение и завоевала общее признание среди языковедов различных стран и направлений. Данная статья посвящается различиям и схожестям русского и узбекского языках в фонологическом аспекте.

The history of linguistic teachings goes deep into the history of mankind. Each new stage in the development of the science of language has its own characteristics: new branches, aspects and methods of language learning appear, new linguistic schools and directions appear. One of these areas of linguistics is linguistic typology, which is now widespread and has won general recognition among linguists from different countries and directions. This article is devoted to the differences and similarities of the Russian and Uzbek languages in the phonological aspect.
ТАЪЛИМ ЖАРАЁНИДА ПЕДАГОГИК ТЕСТ ТОПШИРИҚЛАРИНИ ИШЛАБ ЧИҚИШ ВА УЛАРДАН ФОЙДАЛАНИШ
Authors: Саттиева А.Р. , Алимова Д.М. , Бегматова Р.А. , Ерматов М.К.
Published: August 2021

ушбу мақолада таълим жараёнларида фойдаланиладиган тест топшириқларини яратишда педагогик ўлчовлар назарияси, тестология қоидалари асосида ишлаб чиқиш ва ушбу тест топшириқлари ўқитиладиган мавзулар ва дарсликлар асосида тузиш кераклиги таклиф этилган. Бундан ташқари тестология қоидалари асосида тузилган тест топшириқлари ёрдамида ўқувчилар ва талабаларини билим даражасини баҳолаш учун жорий ва якуний синовларда фойдаланиш тавсия этилган.
Boshlang‘ich sinf o‘qituvchisining kasbiy-pedagogik faoliyatini takomillashtirish
Authors: Baxshulloyeva Sh.A.
Published: August 2021

Maqolada boshlang‘ich sinf o‘qituvchilarini tayyorlashda ularning kasbiy-pedagogik faoliyatini mazmunli va sifatli tashkil etish, o‘quvchilarning bilimini oshirishga yo‘naltirilgan zamonaviy texnologiyalardan samarali foydalanishga o‘rgatishning zaruriy jihatlari yoritilgan. Bo‘lajak boshlang‘ich sinf o‘qituvchilarini intellektual va ma’naviy salohiyati yuksak yangi avlod kadrlarini tayyorlash, ta’lim tashkilotlari bitiruvchilari zamonaviy kasb egalari bo‘lishlari uchun ularda zarur ko‘nikma va bilimlarni shakllantirishning zaruriy jihatlari ochib berilgan. Boshlang‘ich sinf o‘qituvchilariga qo‘yiladigan talablar pedagogik, psixologik va sotsiologik xarakterga egaligi bilan ahamiyatli hisoblanadi.
БОШЛАНҒИЧ СИНФ ЎҚУВЧИЛАРИДА КИТОБХОНЛИК ВОСИТАСИДА БАДИИЙ АДАБИЁТ НАМУНАЛАРИГА ҚИЗИҚИШНИ ШАКЛЛАНТИРИШНИНГ ЎЗИГА ХОС ЖИҲАТЛАРИ
Authors: Мингбаева Б.У.
Published: August 2021

Ушбу мақолада бошланғич синф ўқувчиларида китобхонлик воситасида бадиий адабиёт намуналарига қизиқишни шакллантиришнинг ўзига хос жиҳатлари ёритилган. Шунингдек, мақолада билишга асосланган қизиқишлар шахс фаоллигини таъминловчи мотив бўлиб, у билиш фаолияти ривожланишига кўмаклашиши ҳақида фикр юритилган.
The International Association of Education of the Republic of Uzbekistan for the first time in the Republic of Uzbekistan PIG 2021 international research
Authors: Rajabova K.F.
Published: August 2021

This article states that the international research on graduates of primary schools in the national educational institutions of the Republic of Uzbekistan (Grade 4) has passed the evaluation monitoring.
Объект разметкиРедактирование Вкл. ЎҚУВЧИЛАРНИНГ ИЖОДКОРЛИК ҚОБИЛИЯТЛАРИНИ ШАКЛЛАНТИРИШДА МУҚОБИЛ ЭНЕРГИЯ МАНБАЛАРИ ҚУРИЛМАЛАРИДАН ФОЙДАЛАНИШ
Authors: Ҳамдамова Н.М.
Published: August 2021

Мазкур мақолада шахс ижодкорлик қобилиятларини ривождантириш муаммоси, ўқувчиларнинг амалий, ижодий фаолиятларини ташкил этиш тоифалари, ўқувчиларнинг ижодкорлик қобилиятларини шакллантиришда муқобил энергия манбаларидан фойдаланиш йўналишлари тўғрисида маълумотлар баён қилинган.
METODE DRILL DALAM PENINGKATAN KETERAMPILAN DASAR ROLLING SENAM LANTAI
Authors: Fajri Ahmad
Published: August 2021

Tujuan Penelitian: Untuk meningkatkan ketangkasan dan keterampilan rangkaian gerakan rolling senam lantai(RSL) kedepan (rolling) dapat dilakukan secara baik dan sempurna maka harus ada sebuah metode mengajar(MD) yang tepat untuk mengajarkan materi ini. Salah satu MD yang penulis anggap tepat adalah metode drill.Metodologi Penelitian: Dalam penelitian ini menggunakan teknik penelitian tindakan kelas PTK atau ActionResearch yang mempunyai 2 kali tes (siklus 1 dan sikus 2). Tes yang diambil dari sampel menggunakan tesketerampilan rolling tes pada olahraga senam.Hasil Penelitian: Dari 32 sampel yang melakukan tes siklus II terdapat sebanyak 27 orang siswa yang berhasilatau tuntas dan 5 orang siswa tidak tuntas dalam melakukan keterampilan RSL kedepan.Kesimpulan. Keterampilan RSL yang dilakukan oleh siswa semakin meningkat dan sempurna, hal inimenunjukkan hasil yang memuaskan dan terjadi peningkatan yang signifikan
Pengaruh Latihan Daya Tahan Terhadap VO2max Atlet Futsal MAN 1 Dharmasraya
Authors: Harika Fitri Alchonity , Ricky Zuhar
Published: August 2021

Menurunnya kondisi fisik dalam permainan futsal tentu akan berpengaruh terhadap kualitas passing, control,dan teknikmaupun permainan di lapangan. Menambah intensitas latihan dan mengatur pola kehidupan atlet merupakan solusi terbaik untuk menjaga daya tahan tubuh atletPenelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh latihan daya tahan terhadap hasil VO2Max atlet futsal MAN 1 Dharmasraya tahun 2020.

Penelitian ini merupakan penelitian eksperimen dengan desain penelitian one group pretest dan posttest design. Penelitian ini dilaksanakan di sekolah MAN 1 Dharmasraya. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh atlet futsal MAN 1 Dharmasraya yang berjumlah 9 orang yang dijadikan subjek penelitian. Teknik pengumpulan data yaitu dengan observasi, tes dan pengukuran. Instrumen yang digunakan adalah tes multi tahap atau bleep test. Analisis data yang digunakan uji-t pada taraf signifikansi 5%.

Berdasarkan hasil penelitian dan analisis data diperoleh kesimpulan bahwa ada pengaruh latihan daya tahan terhadap hasil VO2Max atlet futsal MAN 1 Dharmasraya tahun 2020.
Dampak Bentuk Pembelajaran Kooperatif Tipe Jigsaw Dan Motivasi Belajar Terhadap Prestasi Belajar di Universitas Bhayangkara
Authors: Onny Siagian Ade
Published: August 2021

The purpose of the study. To find out: a) The effect of the Jigsaw cooperative learning bentuk on learning achievement in sports physiology. b) The influence of motivation on learning achievement in Sports Physiology. c) The interaction between the Jigsaw cooperative learning bentuk and motivation on learning achievement in Sports Physiology.

Materials and methods. The research was conducted from April to December 2019. The population was students of the Department of Sport Science and Sports Coaching, Faculty of Sports and Health, Bhayangkara University Greater Jakarta. The sample is the third semester students consisting of two classes, namely class A as treatment and class B as control. Because the population is small, there is no sampling. Data collection techniques using motivation questionnaires and learning achievement tests. The data analysis technique used two-way analysis of variance.

Results. The results The results of the analysis a) The learning achievement of students taught with the Jigsaw cooperative learning bentuk (mean = 60.81) was better than students taught with the conventional bentuk (mean = 60.21) obtained a statistical value of 7.234 with a significance of 0.002. b) The learning achievement of students with high motivation (mean = 71.05) is better than students who study with low motivation (mean = 50.00) obtained a statistical value of 146.905 with a significance of 0.000. c) There is an interaction of influence between learning bentuks and motivation in increasing learning achievement in the Sports Physiology course, the statistical value is 12.342 with a significance of 0.001.

Conclusions. So from the results of this study it can be concluded that the Jigsaw type of cooperative learning bentuk is better than the conventional bentuk, and high learning motivation is better than low learning motivation
Post-Traumatic Stress Disorder among midwives after exposure to maternal death and stillbirth in Khomas Region of Namibia
Authors: Endjala Tuwilika , Amukugo Hans Justus , Ngitanwa Emma Maano
Published: August 2021

Objective: Despite global efforts to decrease maternal death and stillbirths worldwide, maternal mortality rate and stillbirth remain high in the global south countries. These deaths often have immediate and long-lasting effects on midwives who care for these women.Methods: This paper explores the effects of maternal death and stillbirth on midwives in Namibia. A qualitative approach was adopted using a descriptive, exploratory and contextual design. The objective of this study was to explore the Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) related feelings among midwives after exposure to maternal death and stillbirth. Data was collected using Focus Group Discussions (FGD) and individual interviews. Four FGDs and four individual interviews were conducted with midwives from two state hospitals in Windhoek. Midwives were purposively selected, and a total of 29 midwives participated in the study. Individual interviews and FGDs were audiotaped and transcribed verbatim. Data were analysed using content analysis and coded using Tech’s steps of open-coding.Results: The researcher identified one central theme with six sub-themes. The study showed that the midwives experienced PTSD related feelings such as insomnia and nightmares, recollection of the event (flashbacks), sense of self-blame, guilt, anger, shame, and being haunted/tormented.Conclusions: It is concluded that maternal death and fresh stillbirth can lead to PTSD effects on midwives, hence addressing these challenges. Therefore, the researchers recommend that hospitals in the Khomas Region develop and implement the wellness programmes in the workplace, such as the Employee Assistance Programme, to support midwives who experienced these traumatic events to prevent and manage these effects in the future. Equally, further research is needed to evaluate the impact of the wellness programme on midwives who experienced MDs and FSBs in Namibia.
Revisiting Native Speakerism in ELT: Viewpoints of Chinese EFL Program Administrators on the Recruitment and Workplace Situations of Foreign English Teachers
Authors: Liu Junshuan
Published: August 2021

This article reports on a case study that explores the views of four EFL program administrators of a university located in central China about the hiring and workplace situations of foreign English teachers. It was found that the administrators as a whole buy into the conventional pro-nativeness ideology with regard to hiring foreign English teachers, though one of them displays critical awareness to some extent. The four administrators, except one, consider it natural and reasonable to grant more favor to foreign English teachers in payment and workload, and fail to see an academic apartheid for foreign teachers in relation to teaching task allocation and engagement in academic activities. All these findings suggest the continuity and tenacity of native speakerism among most ELT administrators, in addition to critical awareness on the part of some administrators. Moreover, this study proposes that native speakerism should be seen as an ideology against both NESTs and NNESTs, though the former still enjoy more privileges.

 