Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ đến mức độ nặng ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối nguyên phát
Authors: Nguyen Van Tuan 
Published: December 2021

TÓM TẮT

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xác định một số yếu tố nguy cơ liên quan đến mức độ nặng thoái hóa khớp trên X-quang, siêu âm.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 96 bệnh nhân thoái hóa khớp gối nguyên phát theo tiêu chuẩn ACR 1991 tại bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An.

Kết quả: Độ tuổi trung bình trong nghiên cứu là 76,8 ± 10,24, nhóm tuổi trên 70 chiếm tỷ lệ cao nhất là 54,71%. Nữ giới chiếm tỷ lệ 75%. BMI trung bình là 23,2 ± 1,08 kg/m2, trong đó BMI ≥ 23kg/m2 chiếm 75%. Triệu chứng đau cơ học chiếm 94,7%, cứng khớp buổi sáng dưới 30 phút 84,1%, lạo xạo khi cử động 88,74%, dấu hiệu bào gỗ 87,42%, bập bềnh xương bánh chè 5,3%. Gai xương khe đùi chè chiếm tỷ lệ cao nhất 81,48%, lệch trục khớp 52,98%, đặc xương dưới sụn 33,11%, siêu âm tràn dịch chiếm 20,53%, kén Baker 19,82%, Nhóm tuổi trên 60 có nguy cơ tổn thương trên X-quang cao gấp 12,72 lần và trên siêu âm cao gấp 14,6 lần so với nhóm tuổi dưới 60. Những bệnh nhân có BMI ≥ 23kg/m2 có nguy cơ tổn thương trên X-quang mức độ nặng cao gấp 2,24 lần nhóm có BMI < 23kg/m2.

Kết luận: Thoái hóa khớp gối rất phổ biến ở người cao tuổi, đặc biệt ở nữ giới và tình trạng thừa cân béo phì. Các yếu tố như tuổi cao, tình trạng thừa cân béo phì có liên quan đến mức độ nặng của thoái hóa khớp gối trên X-quang và siêu âm.

ABSTRACT

CLINICAL, PARACLINICAL CHARACTERISTICS AND SOME RISK FACTORS FOR THE SEVERITY OF PRMARY KNEE OSTEOARTHRITIS

Objetive: To describe clinical, paraclinical characteristics and expolore some risk factors regarding the severity of osteoarthritis based on X-ray and ultrasound findings.

Methods: A prospective cross - sectional descriptive study was conducted on 96 patients with primary

Results: The average age in the study was 76.8 ± 10.24, the age group of over 70 accounted for the highest rate of 54.71%. Women ratio made up 75%. The average BMI was 23.2 ± 1.08 kg/m2, of which the BMI ≥ 23kg/m2 accounted for 75%. Symptoms of mechanical pain accounted for 94.7%, knee stiffness in the morning less than 30 minutes 84.1%, knee crunch 88.74%, signs of wood plank 87.42%, patellar fluttering 5.3 %. The highest percentage of femoral cleft spines accounted for 81.48%, joint axis deviation 52.98%, subchondral solidification 33.11%, ultrasound effusion accounted for 20.53%, Baker’s cocoon 19.82%, The age group of over 60 had a 12.72 times higher risk of lesions on X-ray and on ultrasound 14.6 times higher than the age group under 60. The group of patients with BMI ≥ 23kg/m2 had the risk of severe lesions on X-ray 2.24 times higher than the group of patients with BMI < 23kg/m2.

Conclusion: Osteoarthritis of the knee is very common in the elderly, especially female and obese subjects. Risk factors such as advanced age, overweight and obesity had the relation to the severity of the degeneration on radiographs and ultrasound.

Keywords: Kneeosteoarthritis, X-ray, ulstrasonography knee osteoarthritis according to clinical criteria ACR 1991 at Nghe An general friendship hospital.