bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Development of Hybrid Intrusion Detection Systems for IoT Enabled Devices Utilizing Resource Constraint Learning Frameworks
Authors: Rachana P. , Talakoti Mamatha , Surya Narayana Reddy V.
Published: January 2025

The increasing prevalence of IoT-enabled devices in resource-constrained environments has made them vulnerable to various network intrusions and security threats. Traditional intrusion detection systems often struggle with capturing complex temporal dependencies in network traffic and balancing computational efficiency with accuracy, limiting their effectiveness in IoT networks. To address this challenge, we recommend a novel hybrid intrusion detection framework based on a hyperparameter-tuned LSTM-GRU model. The proposed system leverages the strengths of both architectures to efficiently analyse sequential patterns and temporal dependencies in network traffic while maintaining computational feasibility for IoT devices. A grid search method is employed to elevate hyperparameters like learning rate, batch size, and the number of layers, ensuring the model’s performance is fine-tuned for the intrusion detection task. Experimentation outcomes on the CICIDS 2017 dataset depict the model’s robustness, achieving 95% accuracy, 96% precision, 95% recall, 96% F1-score and 95% specificity, significantly outperforming existing approaches. This hybrid architecture offers a practical solution for real-time intrusion detection in IoT systems, balancing computational efficiency with high detection accuracy.
Deep Learning for Sign Language Recognition: A Comparative Review
Authors: Abd Al-Latief Shahad Thamear , Yussof Salman , Ahmad Azhana , Khadim Saif
Published: January 2025

Sign language can be regarded as a unique form of communication method between human beings, which relies basically on visualized gestures of the individual body parts to transfer messages and obtains a substantial role in the life of impaired people having hearing and speaking disabilities deaf. There are various different signs in every sign language with differences in representation using hand shape, motion type, and location of the hand, face, and body portions participate in every sign. Understanding sign language by individuals without disabilities is a challenging operation. Therefore, automated sign language recognition has become a significant need to bridge the communication gap and facilitate the interaction between the deaf society, and the normal hearing majority. In this work, an extensive review of automated sign language recognition and translation of different languages around the world has been conducted. More than 140 research articles have been reviewed, and all of them are relying on deep learning techniques, which were published between 2018 and 2022, to recognize, and translate sign language. A brief review of concepts related to sign language is also presented including its types, and acquiring methods, as well as an introduction to deep learning, and the main challenges facing the recognition process. A description of the various types of public datasets of sign language in different languages is also presented and discussed.
#SPODF2024-CC10 Camuflagem ortodôntica da má oclusão de classe III esquelética: Caso clínico
Authors:   Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Matos João , Travassos Raquel ,   Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Santos Mariana ,   Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Paula Anabela ,   Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Francisco Inês ,   Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Vale Francisco ,   Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
Published: January 2025

Introdução: A assimetria facial é uma desarmonia craniofacial com uma prevalência de 11 a 37%, sendo 61% mais prevalente em doentes com Classe III esquelética comparativamente à Classe II. Neste tipo de má oclusão existem três opções de tratamento: ortodontia interceptiva através da máscara facial, camuflagem ortodôntica e o tratamento ortodôntico- cirúrgico. A camuflagem ortodôntica está indicada para doentes na adultícea com uma Classe III esquelética moderada, com ou sem assimetria craniofacial média e morfologia facial aceitável. Apesar da camuflagem permitir a correção dentária, o ideal estético pode não ser alcançado. O presente trabalho pretende relatar o tratamento de camuflagem de um caso clínico que apresentava uma Classe III esquelética com assimetria mandibular. Descrição do caso clínico: Um doente do sexo masculino com 12 anos de idade compareceu à consulta do Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. O doente apresentava uma mordida cruzada anterior, recessão no dente 31 devido a trauma oclusal,classe III esquelética e uma ligeira assimetria mandibular para a direita. A história pregressa revelou um trauma por queda de bicicleta aos 6 anos. O plano de tratamento contemplou numa primeira fase a colocação de um aparelho removível de expansão para correção da mordida cruzada anterior existente nos dentes 11,12,13. Seguidamente, após a reavaliação do caso, optou-se pela camuflagem ortodôntica com recurso a aparatologia fixa multibrackets Roth 0.018. Discussão: Considerando que a estética facial não representava um problema para o doente e, uma vez que este tinha recusado a cirurgia ortognática, a camuflagem ortodôntica foi a opção de tratamento sugerida. A escolha desta terapêutica não é linear e baseia-se na análise clínica e cefalométrica rigorosa que deve acautelar: 1) comprometimento da estética facial e a sua importância para o doente; 2) posição ântero-posterior e inclinação dos incisivos superiores e inferiores; 3) espessura da sínfise mandibular; 4) grau de discrepância ântero- -posterior. Conclusões: A camuflagem ortodôntica é uma alternativa de tratamento eficaz em doentes com má oclusão classe III esquelética leve a moderada com uma estética facial aceitável, por forma a alcançar uma oclusão funcional e estável a longo prazo.
#SPODF2024-R1 Quando é que o Sorriso é conceptualizado como um Sorriso Ortodôntico?
Authors:   Egas Moniz School of Health & Science, Alves Valter , Duarte Beatriz ,   Egas Moniz School of Health & Science,   Egas Moniz School of Health & Science, Kizi Gunel ,   Egas Moniz School of Health & Science, Delgado Ana ,   Egas Moniz School of Health & Science, Neves Ana ,   Egas Moniz School of Health & Science, Dias Maria ,   Egas Moniz School of Health & Science
Published: January 2025

Introdução: Nos últimos cinco anos, foram realizados estudos pioneiros na Clínica Universitária Egas Moniz, suportados na representação mental do sorriso em pacientes com aparelho ortodôntico, emergindo os novos resultados obtidos, como uma nova forma de conceptualizar o sorriso perfeito: o Sorriso Ortodôntico. Compreender a importância, o valor e a auto-imagem que o sorriso representa no quotidiano do individuo, continua a ser uma problemática de elevado interesse científico. A presente revisão narrativa, visa compreender a importância da auto-percepção da boca e do sorriso, ao nível da representação mental da auto-imagem e do bem-estar do indivíduo. Métodos: Foram incluídos estudos sobre a representação mental do Sorriso Ortodôntico em inglês e publicados entre 2018 e 2023. A pesquisa foi realizada em janeiro de 2024 nas bases de dados PubMed, Scopus e B-On e em referências de artigos previamente selecionados. Resultados: Os resultados apresentam diferenças no âmbito da representação mental da boca e do sorriso, antes e após o uso do aparelho ortodôntico, bem como ao nível da expressão das emoções do sorriso. Conclusões: A evidência sugere que o principal motivo que leva os participantes ao tratamento está conectado com questões estéticas e funcionais, em que a maximização da representação mental do Sorriso Ortodôntico, surge como uma nova conceptualização do Sorriso Perfeito.
#SPODF2024-R4 Análise cefalométrica automatizada baseada em inteligência artificial
Authors: Jardim Matilde , Jardim Luis
Published: January 2025

Introdução: O diagnóstico ortodôntico envolve o recurso a exames complementares, sendo a análise cefalométrica um elemento essencial. Em geral, a identificação de pontos cefalométricos é efetuada manualmente, em folhas de acetato ou de forma digital em monitores de computador. Nos últimos anos, vários programas de software cefalométrico baseados em diversas tecnologias de inteligência artificial (algoritmos, machine-learning, deep-learning) foram desenvolvidos, de modo a permitir a identificação automatizada de pontos cefalométricos. Esta revisão narrativa teve por objetivo identificar os softwares cefalométricos automatizados disponíveis no mercado, comparando características, funcionalidades e custo. Métodos: Realizou-se uma pesquisa na World Wide Web (março 2024) para identificar os programas de análise cefalométrica automatizada atualmente disponíveis, seguida de uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados eletrónicas PubMed e Google Scholar, no intervalo temporal dos últimos dez anos. As palavras-chave usadas foram: cephalometric, analysis, automated, AI. Resultados: Os programas cefalométricos automatizados disponíveis diferem entre si nas funcionalidades, exatidão das medições e custos. Entre estas aplicações destacam-se: WebCeph (AssembleCircle Corp), CephXTM (Orca Dental AI), WeDoCeph (Audax), AudaxCeph® (Audax), WillCeph (Hdx- Will), DentaliQ.ortho (CellmatiQ GmbH), Cephio (Cephio) e Romexis Viewer (Planmeca®). As suas funcionalidades incluem análises cefalométricas 2D e 3D, sobreposições, VTOs, segmentação automática e análise de oclusogramas e vias aéreas. No entanto, vários estudos encontraram disparidades entre várias medições cefalométricas obtidas por IA e as medições derivadas da identificação manual de pontos cefalométricos por ortodontistas, particularmente em estruturas bilaterais (Po, Or). Conclusões: A identificação automatizada de pontos e traçados cefalométricos demonstra resultados promissores. A sua utilização rotineira tem como principal vantagem a economia de tempo mas apresenta como limitação a localização imprecisa de alguns pontos cefalométricos. Implicações clínicas: Os pontos e traçados cefalométricos obtidos com software totalmente automatizado baseado em IA devem ser supervisionados e, se necessário, corrigidos manualmente por um ortodontista experiente. Fontes de financiamento e conflito de interesses: Não há conflito de interesses, financiamento ou ligação a casas comerciais.
#SPODF2024-R5 Síndrome da apneia obstrutiva do sono na infância: Perspetiva do ortodontista
Authors:   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, Santos Carolina , Tinano Mariana ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, Godinho Joana ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, Jardim Luís ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa
Published: January 2025

Introdução: A síndrome da apneia obstrutiva do sono é um distúrbio respiratório relacionado com o sono. Esta síndrome tem ganho importância devido ao aumento da sua prevalência no século XXI. O seu quadro clínico, fisiopatologia, achados polissonográficos e tratamento em idade pediátrica difere significativamente do adulto. Estudos mostram uma grande variabilidade no nível de conhecimento entre clínicos. Com um diagnóstico frequentemente tardio ou negligenciado, a situação pode tornar-se particularmente crítica em idades precoces. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão narrativa da literatura sobre a síndrome da apneia obstrutiva do sono em crianças, com foco no papel do ortodontista. Métodos: A presente revisão da literatura foi elaborada mediante uma pesquisa nas bases de dados eletrónicas Pubmed e Lilacs, utilizando as palavras chave “OSAS in children “ AND “orthodontics”. A pesquisa foi feita em Março de 2024, restringindo-se a artigos de língua inglesa, portuguesa e espanhola, sem limite temporal. A seleção dos artigos foi realizada com base no nível de evidência científica, dando relevo a meta-análises, revisões sistemáticas e ensaios clínicos randomizados. Resultados: Dos 86 artigos publicados foram selecionados 22 por cumprirem os critérios de inclusão definidos e apresentarem relevância científica para o objetivo desta revisão. Conclusões: A síndrome da apneia obstrutiva do sono é diagnosticado pela anamnese, aplicação de questionários validados, exame clínico, radiológico e fotográfico, sendo a polissonografia o exame padrão-referência. A intervenção precoce pode mudar o curso natural da doença, melhorando o bem-estar da criança e reduzindo o risco de complicações a longo prazo (metabólicas, neurocognitivas, cardiovasculares, comportamentais). No entanto, há necessidade de estudos adicionais, com elevado nível de evidência científica, nomeadamente sobre a abordagem ortodôntica com expansão rápida da maxila e propulsão mandibular. Implicação clínica: Sendo uma condição multifatorial, a abordagem terapêutica deve ser encarada em contexto multidisciplinar, tendo em conta a etiopatogenia, gravidade do caso e a presença de comorbilidades. O ortodontista tem um papel fundamental no restabelecimento da forma e consequentemente da função da cavidade oral (respiração, fonação, mastigação e deglutição), sendo recomendada uma reavaliação periódica.
#SPODF2024-R6 Orientação craniofacial em casos complexos para diagnóstico Ortodôntico
Authors:   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto, Loureiro Cristiana , Sousa Teresa ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto, Soares Cláudia ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto, Silva Carolina ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto, Ponce Maria ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto, Lopes Jorge ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto
Published: January 2025

Introdução: No diagnóstico e planeamento ortodônticos e cirúrgico ortognático, a Posição Natural da Cabeça (PNC) descrita por Broca em 1862 como a adotada “quando um Homem está de pé e o seu eixo visual está horizontal”, é a chave para uma correta análise clínica. Esta posição da cabeça e do pescoço é avaliada em três eixos de orientação (pitch, roll e yaw) e está condicionada pelo perfil craniofacial, antropométrico e funcional do paciente (Leung, 2016). O presente trabalho tem por objetivo fornecer referências claras para o posicionamento adequado de pacientes com assimetrias craniofaciais, de forma a obter um correto diagnóstico ortodôntico. Métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados PubMed (MEDLINE), utilizando as seguintes palavras- chave associadas através do operador booleano: ((“Natural Head Position” AND “Asymetry”) AND “Orthodontics”). Não foram colocados quaisquer filtros. Os artigos selecionados foram posteriormente transferidos para a plataforma Research Rabbit. Resultados: Obteve-se um total de 13 artigos. Diversos métodos de orientação clínica do paciente e de reorientação dos exames radiográficos foram descritos com o propósito de otimizar a precisão da reprodução desta posição em exames radiográficos e fotografias extra-orais. Os exames deverão ser realizados em 3D e posteriormente reorientados. A reorientação do paciente virtual no software, através da camada de tecido mole, segue os seguintes passos: 1. Na tomografia orientar o eixo transversal YY’ transferindo para o paciente virtual a angulação entre o ponto Exocanthion com a horizontal verdadeira na fotografia. 2. Proceder a uma dupla verificação da posição, transferindo o ângulo entre o ponto N’ e o Pronasale com a horizontal verdadeira. 3. Orientar segundo o eixo longitudinal XX’. A angulação entre o ponto Exocanthion direito e esquerdo e a horizontal verdadeira é transferida para o software. 4. Orientação no eixo vertical ZZ’ obtida através da rotação até que o plano sagital médio passe por Nasion, Basion e Crista Galli e o plano coronal passe no transporiónico, como foi descrito por Cevidanes et al. Conclusões: Em casos de assimetria e/ou deformidades craniofaciais, é essencial um correto diagnóstico ortodôntico, que deve ser realizado a partir de exames tridimensionais e orientados segundo referências padronizadas.
#SPODF2024-R7 Avanço Mandibular com alinhadores: Uma alternativa ao uso de aparelhos funcionais?
Authors:   Egas Moniz School of Health and Science, Quaresma Ana , Fernandes Margarida ,   Egas Moniz School of Health and Science, Retto Paulo ,   Egas Moniz School of Health and Science, Delgado Ana ,   Egas Moniz School of Health and Science
Published: January 2025

Introdução: A classe ll esquelética por retrusão mandibular é uma má-oclusão frequente que quando não tratada pode afetar o crescimento e desenvolvimento craniofacial no adulto. Recentemente foram desenvolvidos alinhadores ortodônticos com avanço mandibular, para pacientes em crescimento, como uma alternativa aos aparelhos funcionais convencionais. Esta revisão da literatura tem como objetivo avaliar a eficácia do avanço mandibular com alinhadores, bem como a descrição das suas vantagens e limitações. Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Cochrane Database of Systematic Reviews e B-on, até Março de 2024, utilizando como palavras-chave: mandibular advancement, class II malocclusion, clear aligner, functional appliance e removable orthodontic appliances. Resultados: O avanço mandibular com alinhadores combina simultaneamente a expansão da arcada e o alinhamento dentário com a correcção sagital, resultando numa maior eficiência quando comparado com o tratamento da relação sagital e do alinhamento dentário em diferentes fases. Os pacientes reportam um baixo grau de desconforto. Existem algumas limitações, nomeadamente a colaboração exigida na sua utilização. Vários artigos descrevem esta opção de tratamento como eficaz no tratamento da retrusão mandibular, com melhoria na relação ântero-posterior, redução do trespasse horizontal e vertical, correcção da relação molar, com bom controlo vertical e da inclinação dos incisivos inferiores, e melhoria da convexidade facial e protrusão do lábio superior. O avanço mandibular promove o crescimento condilar e o desenvolvimento sagital e vertical da mandíbula, mas o crescimento do ramo mandibular é menor quando comparado com outros aparelhos funcionais. Conclusões:As evidências atuais sugerem que o tratamento de avanço mandibular com alinhadores tem efeitos semelhantes a outros aparelhos funcionais, com resultados diferentes dependendo do estádio de crescimento. Porém, a maioria dos estudos tem uma amostra pequena e baseia-se na análise de alterações cefalométricas antes e após o tratamento. São necessárias mais investigações, principalmente estudos clínicos randomizados, para comprovar a eficácia a longo prazo desta opção terapêutica. Implicação clínica: Estudos epidemiológicos mostram uma alta prevalência de má oclusão de Classe II. Com o tratamento com alinhadores a apresentar-se como uma opção de tratamento cada vez mais solicitada para pacientes em dentição mista, torna-se essencial avaliar a eficácia do avanço mandibular com alinhadores.
#SPODF2024-R8 Tratamentos de superfície em microimplantes: Scoping review
Authors:   Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Figueiredo Ana , Nunes Catarina ,   Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Travassos Raquel ,   Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Marto Carlos ,   Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Francisco Inês ,   Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Vale Francisco ,   Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
Published: January 2025

Introdução: Os microimplantes são dispositivos que permitem ancoragem esquelética absoluta. A aplicação de microimplantes ortodônticos possui uma elevada taxa de insucesso (10-30%) comparativamente aos implantes dentários convencionais (10%). Técnicas de tratamento químicas e/ou mecânicas da superfície dos microimplantes têm sido sugeridas, de modo a colmatar estas limitações. Não existe, contudo, na literatura atual, consenso sobre quais os métodos mais usados e a respetiva eficácia. Deste modo, objetivou-se a realização de uma scoping review sobre a temática dos tratamentos de superfície em microimplantes, de forma a comparar características e protocolos, bem como avaliar as suas potenciais repercussões na estabilidade dos mesmos. Métodos: O presente estudo foi realizado de acordo com os critérios PRISMA-ScR para scoping reviews. Realizou-se uma pesquisa bibliográfica que abrangeu as bases de dados PubMed via MEDLINE, Cochrane Library, Embase e Web of Science. Não se preconizou restrição temporal, e pretendeu- -se incluir estudos cuja língua fosse Português, Inglês, Espanhol ou Francês. Esta revisão foi desenvolvida com inclusão de estudos que avaliassem como outcome a estabilidade de microimplantes após tratamento de superfície. Resultados: A pesquisa inicial das bases de dados obteve 1684 resultados, tendo sido incluídos na revisão 98 estudos. Fotobiomodulação, luz ultravioleta, laser de baixa intensidade, condicionamento ácido e jateamento de óxido de alumínio foram comummente utilizados, tendo sido obtidos resultados favoráveis ao aumento de estabilidade clínica dos microimplantes. Outros tipos de tratamento foram descritos, tais como anodização oxidativa, anodização com pré-calcificação e tratamento de calor e deposição de compostos químicos. Conclusões: Alguns dos estudos incluídos exibem heterogeneidade de protocolos e medição de outcomes. São necessários estudos de melhor qualidade e mais ensaios clínicos randomizados para aferir qual o método gold-standard. Implicações clínicas: Os tratamentos da superfície de microimplantes com jateamento de óxido de alumínio e condicionamento ácido parecem ser protocolos confiáveis e facilmente utilizados, criando um aumento de estabilidade que é clinicamente reprodutível.
#SPODF2024-R9 A cirurgia ortognática no tratamento da apneia obstrutiva do sono – Perspetiva do doente
Authors:   Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Oliveira Catarina , Nunes Catarina ,   Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, McEvoy Mariana ,   Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Paula Anabela ,   Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Francisco Inês ,   Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, Vale Francisco ,   Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
Published: January 2025

Introdução: A apneia obstrutiva do sono (SAOS) é um distúrbio respiratório do sono caracterizado pela presença de um ou mais dos seguintes sintomas: fadiga, insónia, sonolência ou outros sintomas que alterem a qualidade de vida relacionada com o sono. O tratamento gold standard é realizado com aparelhos de pressão positiva contínua nas vias respiratórias. No entanto, quando este tratamento não apresenta a colaboração devida, a cirurgia de avanço maxilo- mandibular é um tratamento a considerar. Apesar das evidências que suportam o sucesso da cirurgia ortognática, também é importante considerar os resultados relatados pelos doentes. Esta revisão teve como objetivo avaliar os resultados da cirurgia sob a perspetiva do doente. Métodos: O presente estudo foi realizado de acordo com os critérios PRISMA-ScR para scoping reviews. A questão PICO pretendeu analisar a perspetiva do doente relativamente às suas expectativas, satisfação e qualidade de vida, após a cirurgia ortognática no tratamento da apneia obstrutiva do sono. A pesquisa foi realizada nas bases de dados: Medline(Pubmed), Web of Science, Embase e Cochrane. Adicionalmente, a literatura cinzenta foi pesquisada através dos seguintes websites: OpenGrey Europe e ProQuest. Os critérios de inclusão foram: doentes com apneia obstrutiva do sono submetidos a cirurgia ortognática, estudos que avaliassem a perceção do utente relativamente à sua qualidade de vida, nível de satisfação, experiência relativa ao tratamento e efeitos secundários. Resultados: 16 artigos foram incluídos no estudo. A maioria dos estudos avalia a perspetiva dos doentes através de questionários. Os instrumentos de avaliação mais comuns foram o Epworth Sleepiness Scale, SF- 36, Functional Outcomes of Sleep e o Ottawa Sleep Apnea. Os resultados mais percecionados pelos doentes foram: avaliação da qualidade de vida, função diurna, estética facial, função mastigatória e saúde emocional. Conclusões: As ferramentas de avaliação para a apneia obstrutiva do sono tendem a ser genéricas, algumas destas não comparam os resultados pré e pós-cirurgia. Implicações clínicas: Os resultados relatados pelos doentes desempenham um papel crucial na prática clínica, nos cuidados prestados e nas futuras linhas de investigação. Compreender a perspetiva do doente sobre o seu estado de saúde, sintomas e qualidade de vida fornece informações valiosas sobre a eficácia dos tratamentos e intervenções.
#SPE-C01 A cirurgia apical é necessária para o diagnóstico definitivo de cisto radicular?
Authors:   Universidad Europeia de Madrid, Egea Rosa , Alfayate Ruth ,   Universidad Europeia de Madrid, Villar Antonio ,   Universidad Europeia de Madrid, Estévez Roberto ,   Universidad Europeia de Madrid, Loroño Gaizka ,   Universidad Europeia de Madrid
Published: January 2025

Introdução: A microcirurgia endodôntica combina a ampliação e a iluminação proporcionadas pelo microscópio com o uso adequado de novos microinstrumentos. As vantagens da microcirurgia incluem a identificação mais fácil dos ápices radiculares, osteotomias menores e ângulos de ressecção mais rasos que preservam o osso cortical e o comprimento radicular. Descrição do caso clínico: O paciente procurou a clínica com desconforto no sector antero-inferior. Após múltiplos tratamentos de canal, a periodontite apical sintomática persistiu, juntamente com um aumento de uma lesão radiolúcida definida. Foi efetuada uma microcirurgia apical, com um desenho que seguiu os passos descritos por Kim e Kracktman: ressecção apical, retropreparação, retrobturação e regeneração. Aos 6 meses, o paciente encontrava-se assintomático e a lesão havia diminuído consideravelmente de tamanho. Discussão e conclusões: A microcirurgia apical foi realizada para descartar a possibilidade de fissura e para analisar a lesão apical, pois havia suspeita de cisto radicular. Após análise histopatológica da lesão radicular, concluiu-se que se tratava de um cisto radicular.
#SPE-C02 As diferentes opções de tratamento da Endodontia atual
Authors:   Universidad Europeia de Madrid, Muñiz Adolfo , Pablo Oliver ,   Universidad Europeia de Madrid, Alfayate Ruth ,   Universidad Europeia de Madrid, Luaña Roberto ,   Universidad Europeia de Madrid
Published: January 2025

Introdução: Nos últimos anos, a endodontia tem experimentado avanços significativos que transformaram a prática clínica e melhoraram os resultados para os pacientes. Alguns dos avanços mais notáveis são a magnificação, o desenvolvimento de materiais biocerâmicos, assim como o uso da tomografia computadorizada de feixe cônico. Todos esses avanços não só permitem que os endodontistas sejam mais conservadores, mas também mais criativos em suas abordagens, oferecendo uma ampla gama de opções terapêuticas desde a realização de uma terapia pulpar vital até um autotransplante. Descrição do caso clínico: Paciente chega à clínica com desconforto no 3º quadrante. Apresenta uma cárie de grande extensão no dente 37 e dente 36. No dente 37, após realizar a exploração clínica, decidimos realizar uma terapia pulpar vital segundo o protocolo estabelecido. No caso do dente 36, tratando-se de um dente previamente tratado com uma cárie não restaurável, avaliamos a opção de realizar um autotransplante dental. Ao escolher o dente doador, decidimos descartar os dentes 38-48 devido à sua proximidade com estruturas sensíveis e optamos pelo dente 18. Realizamos o autotransplante segundo o procedimento estabelecido pela Sociedade Europeia de Endodontia. Após 2 semanas da ferulização, começamos a realizar o tratamento de canais onde enfrentamos uma raiz mesiovestibular com grande curvatura. Discussão e conclusões: A terapia pulpar vital é uma opção de tratamento conservador projetada para preservar a vitalidade da polpa dental em dentes que sofreram cáries profundas, lesões traumáticas ou exposição pulpar acidental. A correta seleção do caso, a técnica do procedimento, assim como o uso de materiais biocerâmicos de última geração, têm apresentado taxas de sucesso superiores a 80%, demonstrando que a terapia pulpar vital pode ser uma alternativa viável à endodontia, preservando a vitalidade pulpar e evitando a desmineralização radicular. Por sua vez, o autotransplante permite a preservação do ligamento periodontal e das estruturas circundantes, o que facilita a integração natural do dente, apresentando taxas de sobrevivência de 70% a 95% em um período de cinco anos. O sucesso depende de uma adequada seleção de casos, técnica cirúrgica e cuidado pós-operatório. Os dentes, mesmo comprometidos com doença periodontal e/ou problemas endodônticos, podem ter uma longevidade que supera o implante médio.
#SPE-C05 Utilização de materiais biocerâmicos – A propósito de dois casos clínicos
Authors:   Egas Moniz School of Health & Science, Trindade Diogo , Cachinho Ricardo ,   Egas Moniz School of Health & Science, Dionísio Tiago ,   Egas Moniz School of Health & Science, Neves Maria ,   Egas Moniz School of Health & Science
Published: January 2025

Introdução: Os materiais biocerâmicos apresentam alta compatibilidade com os tecidos periapicais, promovendo uma redução da inflamação do ligamento periodontal e uma inibição da atividade celular clástica. A sua utilização na reparação de perfurações, terapia pulpar vital, retro-obturações e na realização de plug apical na obturação dos canais radiculares está associada a resultados clínicos favoráveis. Nas técnicas de terapia pulpar vital, permitem a preservação da vitalidade e função da polpa dentária após trauma, cáries ou procedimentos restauradores. Uma dessas técnicas é a apexogénese, que consiste na remoção da polpa coronária num dente definitivo imaturo, permitindo a maturação e o desenvolvimento fisiológico a nível radicular. Em casos em que a obturação é realizada com recurso a um plug de MTA devido a um calibre apical aumentado, a utilização de materiais biocerâmicos permite uma melhor selagem a nível apical de forma a evitar uma nova proliferação bacteriana e consequente nova infeção nessa região. Descrição do caso clínico: Caso clínico 1: Doente sexo masculino, 9 anos. Dente 45 com diagnóstico de pulpite irreversível e tecidos periapicais normais, pelo que foi realizada pulpotomia total a nível coronário, selagem com ionómero de vidro e restauração definitiva. Após 2 anos observou-se uma rizogénese completa com o consequente aumento das paredes dentinárias radiculares, ausência de sintomatologia e tecidos perirradiculares saudáveis. Caso clínico 2: Doente sexo masculino, 52 anos. Dente 46 com tratamento endodôntico prévio e periodontite apical sintomática, tendo indicação para retratamento endodôntico não cirúrgico e posterior reabilitação com coroa em zircónia. Foi realizada a obturação com plug MTA e backfill gutta percha no canal distal e onda contínua de calor nos canais mesiais. Após 3 anos observou-se ausência de sintomatologia e tecidos perirradiculares saudáveis. Discussão e conclusões: Os cimentos de silicato de cálcio foram introduzidos na medicina dentária moderna ao longo dos últimos 20 anos e a sua utilização clínica encontra- se bem estabelecida devido às suas propriedades físicas, químicas e biológicas. Esta combinação de propriedades torna-os uma escolha a considerar numa variedade de aplicações em medicina dentária, que se tem traduzido em outcomes favoráveis.
#SPE-C06 Configuração de canais em “C” num segundo molar superior
Authors:   Universidad Europeia de Madrid, Parisi Francesca , Lorono Gaizka ,   Universidad Europeia de Madrid, Conde Antonio ,   Universidad Europeia de Madrid, Estevez Roberto ,   Universidad Europeia de Madrid, Alfayate Ruth ,   Universidad Europeia de Madrid
Published: January 2025

Introdução: A configuração em C é uma das variações anatômicas mais frequentes do sistema de canais radiculares. Este conceito foi introduzido por Cooke e Cox em 1979, e caracteriza-se por um sistema complexo com a presença de um istmo e mudanças na configuração ao longo do sistema de canais. Embora seja mais frequente nos segundos molares mandibulares, esta configuração também pode ser encontrada em pré-molares mandibulares, molares maxilares e terceiros molares mandibulares. A maior prevalência dessa configuração é observada na população asiática. Descrição do caso clínico: Uma paciente apresentou-se na consulta com dor à mastigação no segundo quadrante. A radiografia periapical mostrou uma grande cárie com afetação pulpar no dente 1.7, juntamente com calcificação da câmara pulpar e da entrada dos canais. Após realizar os exames diagnósticos, o caso foi classificado, segundo a Associação Americana de Endodontia, como necrose pulpar com periodontite apical sintomática. A cárie foi completamente eliminada e foi realizado um acesso tipo “Caries Guided Access” descrito por Silva em 2021. A calcificação pulpar foi eliminada com ponta de ultrassom e, seguindo as cores da câmara pulpar descritas por Krasner em 2004, foram localizados os canais mesiovestibular, mesiopalatino e um grande istmo que conecta o canal palatino com o distal. A instrumentação dos canais mesiais foi realizada com Slim Shaper de conicidade 4% e a dos canais distal e palatino com Blue Shaper de conicidade 6%. Durante toda a instrumentação, irrigou-se com NaOCl 5,25% e o protocolo de irrigação final empregado foi NaOCl 5,25% + EDTA 17% + NaOCl 5,25%, ativados de forma ultrassônica. A obturação foi realizada com onda contínua de calor, utilizando autofit 4% e cimento de resina AH Plus. Discussão e conclusões: É imprescindível, para lograr uma boa limpeza do sistema de canais em C, a ativação ultrassônica do irrigante, já que através do efeito de cavitação permite que o hipoclorito alcance anatomias complexas. Também é fundamental, neste caso, utilizar técnicas de obturação termoplásticas para permitir a obturação tridimensional do sistema de canais. É importante o conhecimento das variações anatômicas para conseguir um bom sucesso do tratamento endodôntico. Na revisão aos 6 meses, a paciente encontrava-se assintomática e sem periodontite apical.
#SPE-C07 Diagnóstico diferencial de fratura radicular vertical: A propósito de um caso clínico
Authors:   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, Furtado Sofia , Santos Nuno ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, Vasconcelos Isabel ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, Pereira Mário ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, Ginjeira António ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa
Published: January 2025

Introdução: A fratura radicular vertical é definida como uma fratura que se inicia nas paredes internas do canal radicular e se estende para a superfície radicular. Os sinais e sintomas clínicos, bem como as imagens radiográficas, são frequentemente semelhantes aos associados a um abcesso apical crónico e a determinadas manifestações de doença periodontal. Assim, o seu diagnóstico e tratamento constituem um desafio, podendo o diagnóstico incorreto desta entidade levar à extração precoce da peça dentária. Este caso clínico pretende evidenciar a importância do diagnóstico diferencial de fratura. Descrição do caso clínico: Um paciente do sexo masculino apresentou se assintomático, com uma fístula numa localização cervical, por vestibular do dente 47. O exame radiográfico revelou uma extensa lesão periapical radiolúcida em forma de “J”, a envolver o dente. No exame clínico, não havia dor à percussão vertical, horizontal nem à palpação, e não houve resposta aos testes de sensibilidade pulpar (frio e elétrico). O dente apresentava uma sondagem de 10mm num ponto único (centro-vestibular). O diagnóstico pulpar e periapical estabelecido foi de tratamento previamente iniciado e abcesso apical crónico, respetivamente. Contudo, devido à presença de fístula numa localização cervical e de uma sondagem profunda e localizada, foi imperativo o diagnóstico diferencial com fratura. Numa primeira fase, realizou-se um CBCT e, depois de realizada a cavidade de acesso, usou-se azul de metileno e ampliação do microscópio clínico, para detetar possíveis traços de fratura, que não foram identificados. Procedeu-se com o tratamento endodôntico não cirúrgico e posterior reabilitação em resina composta. A reavaliação foi realizada após um ano e verificou-se que a lesão periapical se encontrava em fase de cura. Discussão e conclusões: Os meios complementares de diagnóstico como o CBCT, a utilização de azul de metileno, e a utilização do microscópio clínico, são fulcrais no processo de diagnóstico diferencial de uma fratura, sendo que só podemos obter um diagnóstico definitivo quando a vemos. Este caso pretende mostrar que o diagnóstico definitivo de fratura não pode ser realizado a partir de uma radiografia periapical com uma imagem em “J”, da presença de uma fístula numa região cervical, ou pela presença de um ponto de sondagem único e profundo. Deve ser visualizada através de inspeção direta ou de uma cirurgia exploratória, caso contrário, o tratamento endodôntico deve ser realizado.
#SPE-C08 Retratamento endodôntico de primeiro molar inferior com instrumento fraturado – Caso clínico
Authors:   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, Carvalho Joana , Marques Ana ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, Costa Rui ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, Pereira Mário ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, Martins Jorge ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, Ginjeira António ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa
Published: January 2025

Introdução: A probabilidade de insucesso do retratamento endodôntico é maior quando há a presença de instrumento( s) fraturado(s) no sistema de canais radiculares, que impedem uma desinfeção e conformação completas de toda a complexidade anatómica, principalmente quando existem lesões periapicais prévias. Descrição do caso clínico: Paciente de 44 anos do género feminino compareceu à clínica da pós-graduação devido a dor à mastigação no dente 46 e na região submandibular. Após exame clínico revelou tratamento endodôntico prévio e testes de percussão com resposta positiva. O exame radiográfico e tomográfico evidenciou lesão perirradicular associada ao dente 46 e a presença de instrumento fraturado no canal mesio-vestibular e para lá da zona de confluência com o canal mesio-lingual. O diagnóstico determinado foi dente previamente tratado e periodontite apical sintomática. O plano de tratamento proposto à paciente foi o retratamento endodôntico com posterior reabilitação fixa. Foi realizada restauração pré-endodôntica. A desobturação foi efetuada com Reciproc R25. O bypass realizou-se pelo canal mesio-lingual com recurso a limas C-Pilot 8, 10 e 15. Após obtenção de permeabilidade apical, realizou-se instrumentação no canal mesio-lingual com Wave One Gold Medium, no canal distal com Wave One Gold Large e no canal mesio-vestibular, apenas até à lima fraturada com a lima Wave One Gold Primary. A irrigação foi efetuada com hipoclorito de sódio 5,25% e ácido cítrico 10%, ativados sónicamente com Endoactivator. A obturação foi efetuada com técnica de onda continua de condensação e o selamento intracoronário com Filtek Supreme Flow. Após conclusão do tratamento, foi realizada a reabilitação da peça dentária assim como a consulta de follow-up de 1 ano, revelando melhoria da lesão. Discussão e conclusões: A Tomografia Computorizada de Feixe Cónico é essencial para o planeamento prévio do tratamento endodôntico. Neste caso, como os canais mesiais eram confluentes, optou-se por realizar o bypass no canal mesio-lingual, aspeto que foi essencial para a desinfeção canalar. As tentativas de remoção de instrumentos fraturados podem estar associadas a complicações que podem comprometer o prognóstico do dente. O bypass do instrumento, estando este localizado no terço apical do canal radicular ou para além da curvatura, pode ser uma opção de tratamento adequada permitindo preservar o máximo de estrutura dentinária.
#SPE-C09 Reimplante intencional de um canino superior: Relato de caso clínico complexo
Authors:   Instituto Universitário de Ciências da Saúde – CESPU, Albuquerque Stephanie , Carvalho José ,   Instituto Universitário de Ciências da Saúde – CESPU, Ferreira Sónia ,   Instituto Universitário de Ciências da Saúde – CESPU, Miller Paulo ,   Instituto Universitário de Ciências da Saúde – CESPU, Melo-Ferraz António ,   Instituto Universitário de Ciências da Saúde – CESPU
Published: January 2025

Introdução: O reimplante intencional é definido como a extração deliberada de um dente e, após a avaliação das superfícies radiculares, manipulação endodôntica e reparação, a reposição do dente de volta no seu alvéolo original. Esta técnica é indicada para dentes permanentes sem resposta favorável a outros tratamentos, podendo ser uma alternativa à extração e substituição por um implante dentário unitário. Este trabalho relata um caso complexo de reimplante intencional abordado em clínica de Pós-Graduação de Endodontia. O procedimento foi realizado após análise dos riscos, benefícios, custos e expectativas do paciente. Descrição do caso clínico: Um paciente do sexo masculino, 55 anos, referenciado em Julho de 2023, apresentava o dente 23 previamente tratado, com perda severa de estrutura dentária, reabsorção apical inflamatória e periodontite apical sintomática. Estando o paciente informado sobre a probabilidade de sucesso e a necessidade de reabilitação oral, foi proposto o reimplante intencional. O dente foi extraído de forma atraumática sob anestesia local, retratado extraoralmente com obturação do terço apical com cimento Total- Fill® BC RRM (FKG Dentaire), restauração intrarradicular e núcleo coronal com o sistema Rebilda Post GT® (Voco) e coroa em resina composta direta usando matriz de acetato preformada. Durante o procedimento, o dente foi recolocado no alvéolo entre etapas para manter a viabilidade do ligamento periodontal. Após finalização, o dente foi reposicionado, removido de oclusão e ferulizado. Após 2 meses, o dente estava assintomático, com mobilidade e tecidos periodontais estabilizados. Aos 6 e 12 meses, verificou-se estabilização e evidência de cura dos tecidos periapicais e algum reposicionamento funcional na arcada. O paciente continua com tratamentos conservadores e planeamento de reabilitação oral. Discussão e conclusões: O reimplante intencional deve ser considerado uma opção prudente e bem fundamentada. Demonstrou ser uma alternativa eficaz para salvar um dente considerado perdido. O sucesso do procedimento está associado ao cuidadoso planeamento e execução do tratamento extraoral e à manutenção da viabilidade do ligamento periodontal. O procedimento trouxe benefícios significativos, como a estabilização do dente e a melhoria dos sintomas. As necessidades e expectativas imediatas do paciente foram atendidas, seguindo-se um plano de reabilitação oral integrado para garantir a funcionalidade e estabilidade a longo prazo.
#SPE-C10 Reabsorção cervical externa por trauma: O desafio clínico
Authors:   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, Marques Ana , Furtado Sofia ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, Martins Jorge ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, Baumotte Karla ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, Vasconcelos Isabel ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, Ginjeira António ,   Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa
Published: January 2025

Introdução: A reabsorção cervical externa (RCE) tem uma etiologia pouco compreendida, mas está frequentemente associada a tratamento ortodôntico ou a lesão traumática prévia. A RCE requer uma avaliação clínica e radiográfica minuciosa para determinar a natureza, extensão, dimensão da comunicação com os tecidos e acessibilidade da lesão, permitindo assim decidir a abordagem clínica ideal. Neste caso clínico, será apresentada a abordagem de uma RCE de difícil acesso, tratada de forma cirúrgica e não cirúrgica. Descrição do caso clínico: Um paciente do sexo masculino foi encaminhado para a pós-graduação de Endodontia devido a um achado radiográfico no dente 11. O paciente apresentava fratura coronária por trauma dos dentes 12,11 e 21. O exame radiográfico tridimensional revelou uma lesão radiolúcida periapical associada ao dente 21 e uma lesão radiolúcida extensa associada à raiz do 11, que se estendia até ao terço médio da raiz, envolvendo mais de 90º-180º da circunferência da raiz e com comunicação com o canal radicular. Verificou-se uma resposta dolorosa à percussão vertical no 11 e 21. O dente 12 respondeu positivamente no teste ao frio, enquanto os dentes 11 e 21 não responderam aos testes frio e elétrico. Foi diagnosticada necrose pulpar e periodontite apical sintomática do 11 e 21, além da presença de reabsorção cervical externa no dente 11, com ponto de entrada em DP, classificada como 3Bp, de acordo com a classificação de Patel. O caso foi inicialmente abordado de forma não cirúrgica para colocar uma barreira (cone de guta) no interior do canal, e foi realizado o reimplante intencional para eliminar o tecido de granulação e selar a zona. O tratamento endodôntico não cirúrgico do canal foi concluído, e o dente restaurado com resina composta. Um ano depois, verificou- -se uma evolução radiográfica favorável, sem sinais ou sintomas clínicos de patologia associados a este dente. Discussão e conclusões: As RCE são difíceis de abordar clinicamente, sendo essencial um diagnóstico precoce. O reimplante intencional facilita o acesso a zonas mais difíceis do defeito, no entanto, existe o risco de wash-out do material utilizado na reparação. Esta lesão apresenta a particularidade de estar frequentemente em contato tanto com tecidos duros como com tecidos moles, o que dificulta a escolha do material restaurador. Este caso pretende mostrar que RCE extensas podem requerer múltiplas abordagens, mas que, apesar do prognóstico reservado, é possível manter esses dentes.