bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
NEUROFIBROMATOSIS TIPE 1 PADA ANAK DENGAN MANIFESTASI NEUROFIBROMA PLEKSIFORMIS YANG MENYERUPAI NEVUS BECKER
Authors: Ganeswari Putu Ayu Dewita , Maheswari Luh Made Shanti , Karmila IGGA Dwi
Published: August 2024

Neurofibromatosis tipe 1 (NF-1) adalah kelainan genetik yang diwariskan secara dominan autosomal, disebabkan oleh mutasi heterozigot gen NF-1, terletak pada kromosom 17q11.2. Neurofibroma pleksiformis merupakan salah satu manifestasi klinis yang dapat ditemui pada NF-1. Seorang anak perempuan, 10 tahun, dirujuk ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP Sanglah dengan kecurigaan nevus Becker. Pada alloanamnesis, diketahui bahwa keluhan bercak cokelat kehitaman awalnya muncul di punggung kiri sejak pasien berusia 6 bulan. Dalam 2 bulan terakhir bercak tersebut mulai menebal dan semakin menonjol. Saat pasien berusia 4 tahun, mulai muncul bintik serta bercak kecokelatan yang semakin banyak dan menyebar di bagian tubuh lainnya. Pasien juga mengeluhkan nyeri tulang punggung sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan histopatologi didapatkan gambaran sesuai dengan neurofibroma. Tidak ada terapi spesifik untuk pasien ini dan pasien dirujuk ke bagian bedah ortopedi untuk penanganan skoliosis. Secara bertahap, pasien direncanakan untuk dikonsulkan ke bagian mata, anak, dan saraf untuk penatalaksanaan komprehensif.
VITAMIN D TOPIKAL PADA PSORIASIS: SEBUAH TELAAH SISTEMATIK
Authors: Kusumaningrum Niken , Febriana Sri Awalia
Published: August 2024

Terapi lini pertama psoriasis plak ringan hingga sedang adalah terapi topikal. Kortikosteroid topikal merupakan terapi lini pertama pada psoriasis, namun memiliki banyak efek samping. Vitamin D topikal merupakan alternatif sparing-agent kortikosteroid topikal untuk psoriasis. Tujuan tinjauan pustaka ini untuk menelaah berbagai penelitian mengenai efek vitamin D topikal monoterapi pada psoriasis. Pencarian data artikel dilakukan melalui PubMed dan Science Direct yang dipublikasikan dalam 10 tahun terakhir. Analisis mengikuti kriteria inklusi dan eksklusi. Artikel memenuhi syarat apabila mengkaji efektivitas vitamin D topikal monoterapi pada lesi psoriasis. Telaah meliputi 13 penelitian acak terkontrol dengan melibatkan 8.391 pasien psoriasis. Bukti klinis menunjukkan vitamin D topikal bermanfaat pada psoriasis. Sediaan salap vitamin D memiliki penetrasi yang lebih baik. Efektivitas vitamin D topikal monoterapi lebih rendah dibandingkan dengan terapi kombinasi maupun kombinasi dengan kortikosteroid. Pemakaian terapi vitamin D topikal jangka panjang memiliki efek samping yang ringan.
FOTOTERAPI PADA PASIEN GERIATRI: APAKAH BERBEDA DENGAN PASIEN DEWASA?
Authors: Yusharyahya Shannaz Nadia , Prayogo Rizky Lendl
Published: August 2024

Peningkatan usia harapan hidup sebagai indikator kesuksesan pembangunan menyebabkan peningkatan populasi geriatri. Peningkatan populasi tersebut memberikan tantangan khusus dalam bidang kesehatan. Kerentanan pasien geriatri membuat pemberi pelayanan kesehatan perlu mempertimbangkan pilihan terapi yang aman. Fototerapi adalah salah satu modalitas terapi yang memanfaatkan efek biologis radiasi ultraviolet terhadap sistem imum dan sel kulit sehingga dapat mengobati berbagai penyakit kulit. Fototerapi dapat berdiri sendiri (ultraviolet A dan B) atau dikombinasikan dengan psoralen yang dikenal dengan istilah fotokemoterapi (PUVA). Aplikasi fototerapi pada pasien geriatri membutuhkan pertimbangan khusus yang membedakannya dengan pasien dewasa: perbedaan struktur dan fisiologi kulit, kemampuan fotoadaptasi, serta penurunan kemampuan fisik dan fungsi kognitif. Meskipun diindikasikan untuk penyakit kulit yang sama dengan pasien dewasa, perlu dilakukan penyesuaian dan follow-up ketat. Beberapa strategi juga perlu diterapkan untuk memastikan fototerapi dapat dilakukan. Hingga saat ini belum ada panduan khusus dalam memberikan fototerapi pada pasien geriatri. Dosis awal yang lebih rendah dan kenaikan yang lebih lambat dapat mencegah kejadian efek samping. Berdasarkan hasil beberapa penelitian sebelumnya, fototerapi bersifat efektif dan aman dalam mengobati berbagai penyakit kulit pada pasien geriatri.
BERBAGAI PENANDA BIOLOGIS PADA URTIKARIA KRONIK SPONTAN
Authors: Bianti Marsha , Budianti Windy Keumala , Irawan Yudo
Published: August 2024

Urtikaria kronik spontan adalah urtikaria kronik tanpa pemicu yang jelas. Kelainan kulit ini diperantarai sel mast, ditandai dengan urtika yang biasanya gatal, serta berlangsung lebih dari enam minggu. Kelainan ini sangat berdampak negatif terhadap kualitas hidup pasien. Diagnosis penyakit ditegakkan secara klinis, sedangkan penilaian aktivitas penyakit, kualitas hidup pasien, serta respons terapi dilakukan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan kuesioner. Namun, penggunaan kuesioner memiliki kekurangan yaitu bersifat subjektif. Dalam dekade terakhir, penelitian berfokus pada pemahaman patomekanisme urtikaria kronik spontan, mengidentifikasi mediator yang berpotensi sebagai penanda biologis (biomarker) untuk menentukan tingkat keparahan, prediksi perjalanan penyakit, dan respons terhadap terapi. Berbagai biomarker yang telah diteliti di antaranya D-dimer, C-reactive protein, interleukin-6, FcÎµRI, vitamin D, dan sebagainya. Penanda biologis akan dibagi lebih lanjut menjadi penanda klinis dan penanda molekular. Dengan ditemukannya biomarker yang reliabel, pendekatan secara personal terhadap penilaian dan prediksi perjalanan penyakit urtikaria kronik spontan serta terapi yang paling sesuai untuk pasien dapat dicapai.
LESI ATIPIKAL HERPES SIMPLEKS GENITALIS PADA PASIEN HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS STADIUM IV
Authors: Dani Adinda Amalia , Setyowatie Lita
Published: August 2024

Infeksi herpes simpleks genitalis akibat Herpes Simplex Virus (HSV) dapat berulang dan berlangsung seumur hidup. Infeksi HSV menjadi penyebab tersering dari ulkus genital pasien Human Immunideficiency Virus (HIV). Pasien HIV seringkali mengalami herpes simpleks genitalis dengan manifestasi yang atipikal, lebih berat dan lebih sering kambuh. Seorang perempuan berusia 30 tahun mengeluhkan luka di area kemaluan dan pantat sejak 1,5 bulan terakhir. Pasien terdiagnosis HIV stadium IV dan Tuberkulosis (TB) namun putus berobat. Pasien diterapi sebagai ulkus mole selama 1 minggu namun tidak ada perbaikan. Gambaran lesi atipikal yang didapatkan berupa ulkus luas multipel, dasar eritematosa, mudah berdarah, sangat nyeri dengan batas tegas dan tepi ireguler pada area inguinal dan gluteus. Hasil kultur tidak menunjukkan adanya Haemophilus Ducreyi dan hasil biopsi menyingkirkan diagnosis banding Donovanosis. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan CD4 9 sel/Î¼L dan peningkatan Anti HSV-2 IgG. Pasien tegak didiagnosis sebagai herpes simpleks genitalis, HIV stadium IV dan TB. Perbaikan bermakna didapatkan setelah terapi supresi Asiklovir 3 x 400 mg per hari selama 6 minggu. Pasien dengan lesi atipikal memerlukan pemeriksaan serologis dalam menegakkan diagnosis. Tatalaksana yang tepat dapat mencegah komplikasi dan rekurensi herpes simpleks genitalis pada pasien HIV.
ALOPESIA AREATA DENGAN TERAPI KOMBINASI INJEKSI PLATELET-RICH PLASMA (PRP) DAN TRIAMSINOLON ASETONID INTRALESI
Authors: Pramita Nyoman Yoga Maya , Sudarsa Prima Sanjiwani Saraswati , Praharsini I Gusti Ayu Agung
Published: August 2024

Alopesia areata (AA) merupakan penyakit autoimun yang ditandai dengan kehilangan rambut dari kulit kepala secara mendadak. Pengobatan AA cukup sulit, sehingga memerlukan gabungan lebih dari satu modalitas terapi. Laki-laki berusia 29 tahun dilaporkan dengan keluhan rambut rontok pada bagian oksipital dan temporal kanan kulit kepala hingga menimbulkan kebotakan setempat. Tidak ada keluhan rasa gatal dan nyeri pada daerah tersebut. Keluhan ini diderita oleh pasien sejak 2 bulan yang lalu. Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang, pasien didiagnosis dengan AA. Penatalaksanaan yang diberikan berupa terapi intralesi kombinasi memberikan hasil yang memuaskan.  Meskipun penegakan diagnosis AA cukup mudah, penanganan AA cenderung sulit dan masih menjadi tantangan bagi klinisi. Hal ini disebabkan oleh kurangnya uji coba terkontrol secara acak untuk penatalaksaan AA dan adanya aspek psikologis dari AA yang dapat menimbulkan rasa cemas hingga depresi. Terapi kombinasi yang diberikan berupa injeksi triamsinolon asetonid intralesi kemudian dilanjutkan dengan injeksi platelet-rich plasma (PRP) intralesi dengan interval 3 minggu pada setiap sesinya. Setelah 5 bulan pemberian terapi intralesi kombinasi didapatkan hasil yang memuaskan.
REAKSI SIMPANG KULIT AKIBAT PENGGUNAAN APD SELAMA PANDEMI COVID-19: STUDI DESKRIPTIF DI RSUP PERSAHABATAN
Authors: Satriyo Adi , Dewi Dina Sari , Dewayani Meita , Mutmainnah Euis
Published: August 2024

Pendahuluan: Pandemi coronavirus disease (COVID-19) menimbulkan tantangan tersendiri bagi tenaga kesehatan yang bekerja merawat pasien COVID-19 karena akan menggunakan alat pelindung diri (APD) dalam jangka waktu lama. Kondisi tersebut dapat menimbulkan reaksi simpang di kulit dan mengganggu kinerja tenaga kesehatan. Tujuan: Mendapatkan gambaran dan insidens reaksi simpang pada kulit akibat penggunaan APD di RSUP Persahabatan, Jakarta. Metode: Menggunakan desain potong lintang deskriptif untuk mendeskripsikan berbagai reaksi simpang pada kulit akibat penggunaan APD (tingkat perlindungan 3) beserta insidensnya. Data tersebut diperoleh melalui kuesioner yang diisi secara mandiri oleh responden. Hasil: Reaksi simpang akibat penggunaan APD dikeluhkan oleh 58,8% responden, berupa keluhan kulit akibat masker N95 (41,6%), sarung tangan medis (34,3%), pakaian pelindung (26,2%), kaca mata pelindung (17,6%), dan APD lain (20,2%). Diskusi: Berdasarkan data yang didapatkan dari hasil penelitian ini, reaksi simpang akibat penggunaan APD masih sering terjadi meskipun durasi dan frekuensi penggunaan APD sudah sesuai anjuran. Masker N95 adalah jenis APD yang paling sering menimbulkan reaksi simpang pada kulit. Kesimpulan: Diperlukan suatu upaya tambahan pada tenaga kesehatan untuk mengurangi risiko munculnya reaksi simpang di kulit akibat APD, misalnya melalui edukasi cara menggunakan APD secara tepat dan peningkatan peran dokter spesialis kulit dan kelamin untuk menangani keluhan tersebut secara dini.
MIKROBIOTA KULIT DAN PERANANNYA PADA DERMATITIS ATOPIK
Authors: Ariezal Effendi Raden Mohamad Rendy , Dwiyana Reiva Farah
Published: August 2024

Mikrobiota kulit adalah flora normal yang biasa ditemukan pada permukaan kulit, terdiri dari bakteri, virus, dan jamur. Interaksi antara mikrobiota dengan inang memiliki peran penting pada perkembangan imunitas dan berfungsi sebagai proteksi terhadap berbagai patogen. Mikrobiom kulit adalah suatu hubungan simbiosis, komensal, ataupun patogen antara mikrobiota, gen, dan metabolit dari mikrobiota dengan suatu individu pada kulit. Dermatitis atopik (DA) merupakan kelainan kulit kronis dengan penyebab multifaktorial yang ditandai dengan ruam kulit dan kulit kering yang rasa gatal. Patogenesis DA sangat kompleks karena melibatkan latar belakang genetik, pemicu dari lingkungan, kelainan sistem imun, serta dipengaruhi oleh kondisi stres. Saat ini, peranan mikrobiom sedang banyak diteliti pada berbagai penyakit kulit termasuk pada DA, karena tidak lagi dipandang sebagai flora normal, tetapi merupakan mikrobiota kompleks yang berhubungan dengan sistem imunologis dan berinteraksi aktif dengan sel-sel di sekelilingnya. Pada kondisi kerusakan sawar kulit seperti DA, mikrobiom sangat berperan dalam mencetuskan terjadinya DA. Berbagai penelitian mengenai mikrobiom kulit pada individu dengan DA memberikan hasil yang berbeda. Hal ini disebabkan sulitnya mengidentifikasi bakteri spesifik pada individu dengan DA. Pemahaman lebih baik mengenai peranan mikrobiota kulit pada DA diharapkan dapat menjadi dasar pertimbangan terapi DA di masa yang akan datang.
SENSITIVITAS DAN SPESITIVITAS PEMERIKSAAN DERMOSKOPI PADA TINEA KAPITIS
Authors: Wardhana Made , Rachmawati Ana , Windari Martina , Karmila IGAA Dwi , Rusyati Luh Made Mas , Praharsini IGAA
Published: August 2024

Pendahuluan: Tinea kapitis adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh infeksi jamur pada kulit kepala, dengan gambaran klinis yang khas. Terdapat beberapa tipe tinea kapitis, yaitu black dot, gray patch (bentuk non-inflamasi), kerion, dan favosa (bentukinflamasi). Dermoskopimerupakan teknik noninvasif 
dan cepat, membantu menegakkan diagnosis tinea kapitis, karena setiap jenis tinea kapitis memiliki gambaran dermoskopi yang berbeda. Tujuan: Tujuan penelitian untuk menentukan sensitivitas dan spesitivitas pemeriksaan dermoskopi tinea kapitis. Metode: Penelitian merupakan uji diagnosis dengan pendekatan potong-intang. Semua pasien yang telah dilakukan pemeriksaan kalium hidroksida (KOH) diagnosis dilakukan pemerikaan dermoskopi. Hasil: Penelitian ini dilakukan terhadap 52 pasien tinea kapitis terdiri dari tipe klinis; black dot 17 pasien, gray patch 11 pasien, favosa 6 dan kerion 2 pasien. Dengan pemeriksaan dermoskopi dijumpai fitur; comma hairs 26 pasien, corkscrew hairs 15 orang, Black dots, broken hair 7 orang dan Coiled hair 4 orang. Masih ada fitur dermoskopi yang lain, tapi agak sulit mengklasifikasikan seperti peripilar casts, dystrophic dan cadaverized hairs, tubular hair cast. Kesimpulan: Dermoskopi dapat diterapkan untuk menegakkan diagnosis tinea kapitis dan dapat 
digunakan membedakan kelaian kulit kepala dan rambut yang lainnya dengan sensitivitas 81,1% dan 
spesitivitas 82,0 %.
Kata kunci: Sensitivitas, spesitivitas, dermoskopi, gambaran klinis, tinea kapitis
OKRONOSIS EKSOGEN: PEMBAHARUAN DALAM DIAGNOSIS DAN TATA LAKSANA
Authors: Rangkuti Anggita Dwi Puteri , Jusuf Nelva Karmila
Published: August 2024

Okronosis eksogen merupakan kelainan kulit yang ditandai dengan pigmentasi biru kehitaman atau keabu-abuan. Gambaran histologis okronosis eksogen berupa endapan kuning kecokelatan dari homogentisic acid (HGA) yang terpolimerisasi di dermis. Okronosis eksogen umumnya terjadi pada individu berkulit gelap, namun penelitian terakhir menunjukkan penyakit ini juga dapat terjadi pada etnis Asia di Cina, Thailand, dan Singapura. Penggunaan hidrokuinon topikal terus menerus dalam jangka waktu lama merupakan penyebab terbanyak okronosis eksogen. Gambaran klinis okronosis eksogen berbeda sesuai klasifikasi tahapannya. Biopsi kulit adalah tindakan invasif yang menjadi baku emas untuk penegakan diagnosis okronosis eksogen. Dengan temuan gambaran histologis berupa serat berbentuk seperti pisang (banana-shaped) berwarna kuning-cokelat atau hijau di dermis. Dermoskopi merupakan salah satu pemeriksaan penunjang non-invasif terkini yang dapat membantu membedakan okronosis eksogen dari lesi hiperpigmentasi lainya. Gambaran dermoskopi okronosis eksogen menunjukkan arciform curvilinear (worm-like pattern) disertai telangiektasis dengan titik-titik biru keabuan dan globules disertai gambaran caviar-like. Okronosis eksogen tetap menjadi kondisi yang sangat sulit untuk diobati. Beberapa modalitas terapi okronosis eksogen seperti pengobatan topikal hingga terapi laser sudah tersedia. European Society of Laser Dermatology (ESLD) merekomendasikan terapi penggunaan laser sebagai terapi terkini dalam tata laksana okronosis eksogen dengan prinsip modalitas ablatif fraksional. Namun, belum ada modalitas terapi tunggal yang telah terbukti secara konsisten memuaskan.
MUNGKINKAH COVID-19 MENULAR MELALUI KONTAK SEKSUAL ?
Authors: Pudjiati Satiti Retno , Susetiati Devi Artami , Rusetiyanti Nurwestu , Alfieri Alessandro
Published: August 2024

Wabah Coronavirus disease 2019 (Covid-19) yang meluas menimbulkan banyak pertanyaan tentang asal dan penularan virus. Telah terbukti bahwa penularan Covid-19 dapat melalui droplet, kontak fisik dan aerosol. Beberapa kemungkinan cara penularan lainnya sedang ditelusuri. Temuan severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) dan angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) di berbagai organ reproduksi laki-laki dan perempuan menimbulkan dugaan kemungkinan penularan Covid-19 melalui kontak seksual. Tulisan ini bertujuan untuk meninjau literatur yang ada mengenai kemungkinan cara penularan Covid-19, terutama melalui kontak seksual; untuk menambah pemahaman tentang penyebab dan penyebaran SARS-CoV-2, serta cara mencegah penyebarannya. Tinjauan kemungkinan cara penularan Covid-19 dilakukan dengan penelusuran artikel melalui PubMed dan ScienceDirect.com menggunakan kata kunci: â€˜penularanâ€™, â€˜kontak seksualâ€™, â€˜Coronavirusâ€™, â€˜SARS-CoV-2â€™, dan â€˜Covid-19â€™. Berbagai penelitian menunjukkan hasil yang berbeda mengenai keberadaan SARS-CoV-2 di organ reproduksi laki-laki maupun perempuan. Beberapa penelitian menemukan SARS-CoV-2 di dalam ginjal, anus, semen, dan cairan vagina, namun tidak ditemukan oleh sebagian peneliti. Demikian juga dengan keberadaan reseptor ACE2 di organ reproduksi yang masih kontroversial. Penelitian jangka panjang masih dibutuhkan untuk menyimpulkan Covid-19 dapat ditularkan melalui kontak seksual atau tidak. Para ahli menganjurkan bagi pasien Covid-19 untuk menunda kontak erat, termasuk kontak seksual, selalu menjaga kebersihan pribadi dan lingkungan, serta mematuhi protokol kesehatan.
HEMANGIOMA INFANTIL
Authors: Sari Ninda , Agustina Agustina , Fitri Elfa Wirdani
Published: August 2024

Hemangioma infantil (HI) adalah tumor pembuluh darah jinak yang paling umum pada masa bayi dan anak-anak. Dapat muncul saat lahir, tetapi umumnya berkembang beberapa minggu setelah kelahiran. Klasifikasi klinis sederhana digunakan untuk membedakan letak lesi yakni superfisial, dalam atau campuran. Patogenesis HI belum sepenuhnya dapat dijelaskan. Meskipun masih dalam perdebatan, disimpulkan bahwa embolik angioblast plasenta atau sel progenitor endotelial intrinsik memiliki kemampuan untuk proliferasi secara klonal dalam pengaruh sitokin yang tepat. Hemangioma infantil dibedakan dari tumor dan malformasi pembuluh darah lainnya karena pola pertumbuhannya yang unik (fase proliferatif cepat dengan involusi yang lebih lambat). Studi telah menunjukkan bahwa pada fase proliferatif, ada ketidakseimbangan faktor angiogenik dan vaskulogenik. Hemangioma ini dapat hilang secara spontan, dan umumnya tidak memerlukan pengobatan kecuali selama fase proliferatif mengganggu fungsi normal atau menimbulkan risiko kecacatan yang serius. Terapi dipertimbangkan pada kasus-kasus parah dengan lokasi atau distribusi tertentu, lesi yang mengancam jiwa (subglottis, multifokal dengan keterlibatan viseral), mengganggu fungsi (periorifisial), menyebabkan ulserasi parah dan perdarahan (lumbosakral, genital) atau risiko cacat permanen (wajah sentral, payudara). Pilihan pengobatan untuk HI termasuk kortikosteroid, beta blockers, pembedahan, laser, atau kombinasi terapi-terapi tersebut.
MALFORMASI VENA VERUKOSA: PERKEMBANGAN DIAGNOSIS DAN TATA LAKSANA
Authors: Evyana Dina , Wibawa Larisa Paramitha , Irawan Yudo
Published: August 2024

Malformasi vena verukosa (MVV), yang dahulu dikenal dengan hemangioma verukosa, adalah malformasi vaskular kongenital, nonherediter, dan langka. Manifestasi klinis awal MVV berupa bercak kebiruan yang menjadi eritematosa hingga keunguan, lalu membesar perlahan menjadi papul, plak atau nodul verukosa, dan hiperkeratotik. Etiopatogenesis kelainan tersebut belum diketahui dengan pasti. Semula kelainan ini digolongkan dalam kelainan vaskular yang belum dapat diklasifikasikan karena memiliki gambaran klinis malformasi namun menunjukkan hasil positif pada imunohistokimia untuk tumor.  Namun saat ini telah diidentifikasi mutasi somatik pada gen mitogen-activated protein kinase 3 (MAP3K3) sehingga kelainan diklasifikasikan ke dalam malformasi vena. Secara klinis lesi ini sering menyerupai berbagai penyakit lain sehingga dapat terjadi misdiagnosis. Pemeriksaan penunjang berupa dermoskopi, radiologi, histopatologi, dan imunohistokimia terus diperbarui seiring temuan kasus baru. Prosedur ablatif superfisial sering menyebabkan kekambuhan lesi. Terdapat potensi terapi target menggunakan sirolimus namun bedah eksisi masih menjadi pilihan utama. Penting untuk diagnosis dini dan tata laksana tepat mengingat terdapat risiko kekambuhan.
DIAGNOSIS DAN TATA LAKSANA KEKAMBUHAN KUSTA
Authors: Oktarina Caroline , Marissa Melani , Indriatmi Wresti , Menaldi Sri Linuwih
Published: August 2024

Kekambuhan kusta didefinisikan sebagai munculnya kembali tanda dan gejala kusta setelah pasien menyelesaikan Multidrug Therapy (MDT) secara adekuat. Indonesia menjadi negara ketiga penyumbang kasus kekambuhan kusta terbanyak, yaitu 284 kasus pada tahun 2018. Faktor yang berperan dalam terjadinya kekambuhan adalah kuman persisters, terapi inadekuat, resistensi obat, terapi yang tidak teratur, monoterapi dapson, indeks bakteriologis awal yang tinggi, jumlah lesi kulit dan saraf yang banyak, hasil tes lepromin negatif, pemberian terapi antireaksi, infeksi human immunodeficiency virus (HIV), dan kehamilan. Diagnosis kekambuhan dapat ditegakkan dengan kriteria klinis, bakteriologis, dan terapeutik, serta kriteria histopatologi dan serologis, apabila memungkinkan. Dengan kriteria tersebut, diharapkan lebih mudah membedakan kekambuhan dengan reaksi, resistensi, reaktivasi, dan reinfeksi. Tata laksana kekambuhan utamanya adalah pemberian kembali MDT sesuai tipe kekambuhan kusta namun terapi perlu dimodifikasi apabila terjadi resistensi obat. Hal yang penting diperhatikan saat pengobatan kekambuhan adalah tipe kusta, riwayat terapi sebelumnya, dan kemungkinan resistensi obat. Dengan pemahaman dan penegakan diagnosis yang tepat, diharapkan terapi dapat segera diberikan sehingga mencegah kecacatan dan transmisi infeksi.
GAMBARAN KLINIS KARSINOMA SEL BASAL DI POLI TUMOR DAN BEDAH KULIT RSUP DR. HASAN SADIKIN TAHUN 2014-2017
Authors: Sutedja Eva Krishna , Wulandini Nurmalicha , Mayasari Wulan
Published: August 2024

Karsinoma sel basal (KSB) memiliki karakteristik pertumbuhan yang lambat, jarang metastasis, dan gambaran klinis yang beragam. Hal tersebut sering menyebabkan kesalahan interpretasi sehingga terjadi keterlambatan diagnosis yang menyebabkan destruksi pada jaringan sekitarnya. Oleh karena itu, penting untuk memahami gambaran klinis KSB sebagai pendekatan dalam deteksi dan diagnosis dini KSB. Penelitian ini menggunakan studi desain deskriptif retrospektif dengan metode total sampling, dari rekam medis pasien yang didiagnosis KSB berdasarkan gambaran klinis dan histopatologi di Poli Tumor dan Bedah Kulit, Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP Dr. Hasan Sadikin pada tahun 2014-2018. Jumlah sampel sebanyak 34 orang yang memenuhi kriteria inklusi, 50% pasien KSB berusia 40-64 tahun dan 59% adalah wanita. Sebanyak 41,2% bekerja di luar ruangan. Keluhan gatal terdapat pada 44,1% sampel, interval antara munculnya lesi dan pemberian terapi 1-5 tahun sebanyak 70,6%. Predileksi lesi di pipi sebanyak 50%, berupa lesi soliter 91,2%, memiliki bentuk tidak teratur 76,5%, lesi berbatas tegas sebanyak 94,1%, ukuran lesi 1-2 cm sebanyak 47,1%, dan morfologi lesi berupa plak hiperpigmentasi terdapat pada 44,1% sampel.
ANGKA KEJADIAN DAN KARAKTERISTIK TINEA KAPITIS DI RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG PERIODE 2016âˆ’2020
Authors: Hidayah Risa Miliawati Nurul , Anwar Khairani Dewi Triana , Gunawan Hendra , Dwiyana Reiva Farah , Murad Chrysanti , Ramali Lies Marlysa
Published: August 2024

Tinea kapitis adalah infeksi jamur pada rambut dan kulit kepala yang disebabkan oleh jamur dermatofita. Penyakit ini sering terjadi pada anak-anak hingga masa prepubertas. Data mengenai tinea kapitis belum tersedia secara menyeluruh di Indonesia. Penelitian ini bertujuan untuk memberikan gambaran tentang angka kejadian dan karakteristik tinea kapitis, khususnya di daerah Jawa Barat. Penelitian ini merupakan suatu penelitian retrospektif potong lintang yang disajikan secara deskriptif. Data dikumpulkan dari rekam medis pasien di Klinik Dermatologi Infeksi Poliklinik Dermatologi dan Venereologi Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr. Hasan Sadikin Bandung.Dari hasil penelitian ini didapatkan 67 pasien tinea kapitis dari 617 pasien dermatomikosis di RSUP Dr. Hasan Sadikin tahun 2016âˆ’2020. Jenis tinea kapitis yang ditemukan ialah tipe gray patch (56,7%), kerion (20,9%), black dot (4,5%), favus (3%) dan pasien yang tidak diketahui jenis tinea kapitisnya (14,9%). Kejadian pada laki-laki hamper sama dengan perempuan dan paling banyak terjadi pada kelompok usia 5âˆ’9 (35,8%) tahun. Pemeriksaan lampu Wood dilakukan pada 44 pasien, didapatkan hasil flouresensi kuning kehijauan sebesar 50,7%. Pemeriksaan dermoskopi menunjukkan hasil paling banyak berupa comma hairs dan broken hair. Pemeriksaan langsung dengan larutan KOH 10âˆ’20% menunjukkan hasil positif sebesar 79,1%. Data kultur yang didapatkan dari 18 pasien., M. canis sebagai penyebab terbanyak (94 %). Kesimpulan pada penelitian ini, jenis tinea kapitis yang paling sering ditemukan adalah tipe gray patch, lebih banyak ditemukan pada laki-laki, kelompok usia 5â€“9 tahun, dan riwayat kontak dengan hewan. Pendekatan secara laboratorium dilakukan sehingga mendukung dalam penegakan diagnosis tinea kapitis.
HUBUNGAN PEWARNA SINTETIS TERHADAP KEJADIAN DERMATITIS KONTAK OKUPASIONAL PADA PENGRAJIN KAIN JUMPUTAN PELANGI PALEMBANG
Authors: Mayasari Reza , Kartowigno Soenarto , Nopriyati Nopriyati , Husin Syarif
Published: August 2024

Dermatitis kontak okupasional (DKO) adalah inflamasi kulit akibat paparan alergen atau iritan baik dalam proses maupun lingkungan pekerjaan. Paparan pewarna sintetis pada pengrajin kain jumputan pelangi diduga menyebabkan DKO yang mengganggu kesehatan dan produktivitas kerja. Saat ini belum tersedia data dasar prevalensi DKO, analisis faktor risiko dengan DKO,  dan identifikasi dengan alergen dari bahan pewarnai kain penyebab DKO. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui prevalensi, hubungan pewarna sintetis terhadap kejadian DKO, dan identifikasi bahan pewarna alergen dan iritan penyebab DKO. Metode penelitian observasional analitik dengan rancangan potong lintang pada 149 pengrajin kain jumputan pelangi di Kelurahan Tuan Kentang dan 35 Ilir Palembang selama empat bulan. Data dikumpulkan melalui pengisian kuesioner NOSQ 2002, pemeriksaan fisik, dan uji tempel, serta dianalisis menggunakan SPSS versi 22,0. Pada penelitian ini ditemukan prevalensi DKO sebesar 22,15%, yaitu 13,45% kasus DKIO dan 8,7% kasus DKAO. Terdapat hubungan bermakna antara jenis pewarna sintetis terhadap kejadian DKO pada pengrajin kain jumputan pelangi di Palembang (p=0,042). Alergen terkait pekerjaan yang terbanyak memberikan hasil positif pada uji tempel yaitu naftol AS dan naftol AS BO.
ALOPESIA AREATA SEBAGAI SEKUELE POST REINFEKSI COVID-19
Authors: Chandra Rudi , Djohan Djohan
Published: August 2024

Pendahuluan: COVID-19 merupakan suatu pandemi global yang menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang belum pernah terjadi sebelumnya. Selain gejala pernapasan, manifestasi dermatologikus juga telah dilaporkan secara luas, dengan manifestasi dominan berupa kerontokan rambut. Ilustrasi kasus: Seorang laki-laki berusia 32 tahun mengalami kebotakan setempat pada area vertex kepala yang muncul 1 bulan setelah mengalami infeksi kedua SARS-CoV-2. Riwayat gangguan autoimun dan kebotakan disangkal. Pemeriksaan trikoskopi ditemukan gambaran yellow-dots, black-dots, broken-hairs, dan exclamation-mark hairs. Pasien diobati dengan minoxidil dan tretinoin topikal selama tiga bulan dengan respons yang sangat baik. Diskusi: Infeksi COVID-19 dan stress psikologis akibat infeksi COVID-19 dapat memicu alopesia areata (AA). Infeksi COVID-19 menginduksi aktivasi kaskade sitokin yang melibatkan interferon sehingga mengganggu hair follicle immune privilege (HFIP). Sementara itu, stress psikologis juga meningkatkan peradangan neurogenik dan beralih ke respons imun sel T-helper tipe 1 yang memengaruhi pertumbuhan rambut. Terdapat tiga laporan sebelumnya mengenai AA onset baru paska infeksi COVID-19 dan laporan kami adalah satu-satunya AA onset baru paska reinfeksi COVID-19. Kesimpulan: Laporan kami mengenai AA onset baru paska reinfeksi COVID-19 memberikan wawasan tentang kemungkinan hubungan antara infeksi COVID-19 dan AA. Timbulnya AA pada pasien COVID-19 merupakan gejala sisa/sekuele paska COVID-19 yang disebabkan oleh respon imun atau tekanan psikologis.
SATU KASUS DERMATOSIS PUSTULAR SUBKORNEAL YANG DITERAPI DENGAN KORTIKOSTEROID
Authors: Budi Hyacintha Puspitasari , Trisnowati Dwi Martina , Gaspersz Shienty , Kapantow Grace , Durry Meilany
Published: August 2024

Pendahuluan: Dermatosis pustular subkorneal (DPS) atau sneddon-wilkinson disease adalah suatu kelainan kulit berupa erupsi pustular, dengan gambaran histopatologi berupa pustul subkorneal dengan banyak neutrofil. Penyebabnya masih belum diketahui, infeksi dan mekanisme autoimun diduga menjadi faktor pemicu. Terapi utama DPS adalah dapson, namun beberapa kasus berespon terhadap kortikosteroid dosis tinggi. Kasus: Laki-laki berusia 60 tahun dengan keluhan bintil-bintil bernanah disertai gatal hampir di seluruh tubuh sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit. Riwayat konsumsi obat sebelumnya disangkal. Riwayat oles daun herbal (+). Status dermatologis ditemukan pustul multipel diatas makula eritematosa. Pemeriksaan histopatologi mendukung diagnosis dermatosis pustular subkorneal. Pasien menunjukkan adanya perbaikan setelah diterapi dengan kortikosteroid sistemik dan topikal. Diskusi: Awalnya, pasien diterapi dengan kortikosteroid injeksi 31.25 mg namun karena masih ada lesi baru, dosis dinaikkan menjadi 62.5 mg kemudian ditapering off  setiap 3 hari sebanyak 12.5 mg dan menunjukkan perbaikan. Pasien juga diberikan kortikosteroid topikal poten yang diturunkan potensinya setelah menunjukkan adanya perbaikan yang signifikan. Kesimpulan: Telah dilaporkan satu kasus dermatosis pustular subkorneal (DPS) pada seorang laki-laki berusia 60 tahun. Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan histopatologi. Pasien diberikan terapi kortikosteroid dan menunjukkan adanya perbaikan selama kurang lebih 4-5 minggu.
EFIKASI LASER FRAKSIONAL ERBIUM-DOPED YTTRIUM-GARNET (Er:YAG) 2940 NM PADA PASIEN SKAR AKNE ATROFI DENGAN USIA YANG BERBEDA: LAPORAN KASUS SERIAL
Authors: Sari Ninda
Published: August 2024

Skar akne terjadi sebagai akibat penyembuhan lesi akne inflamasi. Skar atrofi merupakan jenis yang paling banyak ditemukan. Laser fraksional erbium-doped yttrium-garnet (Er:YAG) 2940nm memiliki target kerja di epidermis dan dermis dengan cara membuat zona mikrotermal, sehingga proses penyembuhan lebih cepat dan efek samping paska laser lebih minimal. Dilaporkan efikasi laser fraksional Er:YAG 2940nm pada pasien dengan usia yang berbeda. Empat pasien dengan skar akne atrofi tingkat 3-4 menurut sistem penilaian global kualitatif Goodman dan Baron, tipe kulit Fitzpatrickâ€™s IV, dilakukan laser fraksional Er:YAG 2940nm dengan tip 7x7, parameter mode sedang dan energi 800mJ. Aplikasi anestesi topikal sebelum laser. Dipastikan bahwa semua pasien tidak ada riwayat infeksi, keloid, fotosensitifitas, dan alergi anestesi. Perawatan paska laser yaitu penggunaan tabir surya rutin dan diberikan topikal campuran moisturizer-antibiotik selama lima hari. Penilaian efikasi laser dilakukan dengan membandingkan foto sebelum dan setelah laser. Semua pasien menunjukkan perbaikan klinis yang baik, tetapi jumlah pengulangan laser lebih banyak pada pasien usia di atas 40 tahun. Tidak ditemukan efek samping paska laser. Berdasarkan hasil ini maka laser fraksional Er:YAG 2940nm memberikan efikasi yang baik untuk pasien usia muda.
PERAN SUPLEMENTASI VITAMIN D PADA TATA LAKSANA SARKOIDOSIS KUTIS
Authors: Ramadhiani Mutiara , Irawan Yudo , Yusharyahya Shannaz Nadia , Legiawati Lili
Published: August 2024

Sarkoidosis merupakan kelainan inflamasi multisistem yang ditandai dengan terbentuknya granuloma dan terjadi pada berbagai organ, terutama paru dan kulit. Granuloma berisi sel imun berupa makrofag yang juga berperan dalam metabolisme vitamin D. Makrofag pada granuloma sarkoidosis terbukti mampu memproduksi 1,25-dihidroksi vitamin D (kalsitriol) di luar ginjal yang berasal dari prekusor 25-hidroksi vitamin D (calcifediol). Selain itu, metabolisme 1,25-dihidroksi vitamin D  di makrofag  tidak memiliki mekanisme umpan balik yang efektif dalam menjaga keseimbangan kadar vitamin D di tubuh. Penurunan ini dapat mengganggu keseimbangan kadar kalsium pada pasien sarkoidosis. Pemberian suplementasi vitamin D dianggap sebagai terapi adjuvan dalam tata laksana sarkoidosis, namun diketahui dapat menyebabkan hiperkalsemia. Perubahan kadar vitamin D pada sarkoidosis tidak selalu menjadi indikasi pemberian suplementasi vitamin D, diperlukan pemeriksaan laboratorium yang tepat sebelum memberikan suplementasi vitamin D guna mengurangi risiko terjadinya hiperkalsemia pada sarkoidosis. Pemberian suplementasi vitamin D dalam dosis rendah diperbolekan bagi pasien sarkoidosis yang tidak disertai kondisi hiperkalsemia, namun perlu dilakukan pemeriksaan kadar vitamin D dan kalsium secara rutin.
PERKEMBANGAN TERKINI PATOGENESIS DAN TATALAKSANA SELULIT
Authors: Armayanti Ira , Jusuf Nelva Karmila
Published: August 2024

Selulit ditandai dengan perubahan topografi kulit yang memberikan tampilan seperti kulit jeruk (peau d'orange), cottage cheese/ mattress-like. Selulit dapat mengenai semua kelompok umur dan kedua jenis kelamin terutama wanita paska pubertas dan lebih sering terlihat pada wanita Kaukasia daripada wanita Asia. Berdasarkan studi anatomi kulit, pada wanita sel lemak dan jaringan ikat tersusun secara vertikal sehingga sel-sel lemak menonjol ke dalam lapisan kulit dan menyebabkan selulit. Patogenesis selulit masih kontroversial hingga saat ini dan dipengaruhi oleh multifaktorial. Jika hal ini dapat dipahami maka pengobatan yang lebih efektif dapat dikembangkan. Terdapat tiga teori utama yang berkaitan dengan pembentukan selulit yaitu akumulasi adiposit, retensi air dan fibrosis septa. Beberapa teori kombinasi juga berkaitan dengan selulit meliputi genetik, hormon, insufisiensi vaskular, peradangan kronis, pengaruh makanan dan neurologis. Evaluasi klinis dan kondisi terkait penting untuk menilai derajat keparahan selulit dan berguna untuk menentukan pilihan pengobatan yang bervariasi. Tata laksana selulit hingga saat ini masih menjadi tantangan,membutuhkan waktu jangka panjang dan keseimbangan dari faktor-faktor yang mempengaruhi.
PORFIRIA ERITROPOETIK KONGENITAL: STUDI KASUS DI LOMBOK
Authors: Hapsari Yunita , K Dinie Ramdhani
Published: August 2024

Pendahuluan: Porfiria adalah sekelompok kelainan yang disebabkan oleh defisiensi enzim pada jalur sintesis heme. Porfiria eritropoetik kongenital (CEP) termasuk dalam porfiria kutan yang yang sangat langka yang disebabkan oleh mutasi gen yang mengkode uroporfirinogen III sintase yang menyebabkan akumulasi porfirin di eritrosit dan jaringan seperti kulit, gigi dan tulang sehingga mengakibatkan anemia hemolitik, fotosensitifitas, dan eritrodonsia. Kasus: kami menyajikan dua kasus CEP dengan manifestasi klinis yang khas, berupa fotosensitivitas yang beronset neonatus, eritodonsia dan urin berwarna merah serta anemia hemolitik pada kasus kedua. Riwayat gangguan neurologis dan keluhan nyeri abdominal tidak didapatkan pada kedua kasus sehingga diagnosis porfiria kutan dapat ditegakkan. Pemeriksaan penunjang sederhana Woodâ€™s lamp menghasilkan floresensi berwarna merah muda pada gigi dan urin. Diskusi: diagnosis CEP dapat ditegakkan karena manifestasi klinisnya yang khas serta pemeriksaan penunjang sederhana dengan lampu Wood, dikonfirmasi dengan pemeriksaan porfirin urin dan feses, identifikasi mutasi gen UROS atau X-linked GATA 1. Tata laksana berupa fotoproteksi yang komprehensif dan rawat bersama berbagai disiplin ilmu karena manifestasi klinis dan derajat keparahan CEP bervariasi pada setiap penderita. Faktor yang mempengaruhi buruknya prognosis adalah onset di usia awal dan tingkat keparahan menifestasi hematologi.
Kata kunci: porfiria eritropoetik kongenital, porfiria bulosa, porfiria kutan, uroporfirinogen III sintase.
KASUS RECESSIVE DYSTROPHIC EPIDERMOLYSIS BULLOSA-MITIS YANG TERDIAGNOSIS PADA SAAT LANJUT USIA
Authors: Chairista Inadia Putri , Yusharyahya Shannaz Nadia , Legiawati Lili , Rihatmadja Rahadi , Astriningrum Rinadewi
Published: August 2024

Pendahuluan: Recessive dystrophic epidermolysis bullosa (RDEB) merupakan penyakit bulosa langka yang disebabkan oleh mutasi gen COL7A1 yang menyandi kolagen penyusun anchoring fibril untuk mempertahankan integritas kulit. Kasus: Laki-laki, 67 tahun, menderita lepuh dan luka pada beberapa bagian tubuh, memberat dalam setahun terakhir. Sejak kanak-kanak, diketahui lepuh mudah muncul mengikuti trauma. Vesikel-bula, erosi-ekskoriasi, milia, dan skar atrofik ditemukan pada kedua sisi ketiak, inguinal, dan tungkai, demikian pula hiperkeratosis dan anonikia tangan dan kaki. Pemeriksaan histopatologi menunjukkan celah subepidermal, milia serta fibrosis, tanpa endapan imunoglobulin pada pemeriksaan imunofluoresens. Diskusi: Berbeda dengan anggapan umum tentang RDEB, lepuh pada varian mitis tidak selalu menimbulkan kerusakan berarti. Menonjolnya gejala saat lanjut usia membuat kerancuan dengan epidermolysis bullosa acquisita (EBA). Kunci diagnostik RDEB-mitis adalah tidak ditemukan endapan immunoglobulin, yang berarti pembentukan lepuh bukanlah proses autoimun. Pada penyakit mekanobulosa, lepuh terbentuk karena trauma pada kulit yang abnormal akibat mutasi, dan rete ridge mendatar pada lanjut usia. Tiadanya terapi definitif menyebabkan tata laksana bersifat simtomatik. Kesimpulan: RDEB-mitis dapat luput dipertimbangkan sebagai diagnosis banding erupsi bulosa pada lanjut usia. Diagnosis yang tepat berimplikasi pada terapi karena RDEB-mitis tidak memerlukan imunosupresan, melainkan yang terpenting, pencegahan lepuh yang menghindarkan pasien dari komplikasi.
HUBUNGAN TINGKAT DEPRESI DENGAN DISFUNGSI EREKSI PADA KOMUNITAS LELAKI SEKS LELAKI (LSL) DI SURAKARTA
Authors: Rosmarwati Ervina , Wijayanti Winda , Wardhani Irene Ardiani Pramudya , Murastami Ammarilis
Published: August 2024

Introduction: Erectile dysfunction is a concern among homosexuals and is often associated with depression. Objective: To determine the relationship of depression level to erectile dysfunction in the MSM community in Surakarta. Methods: Observational analytic research was conducted at Surakarta from June-July 2021. Subjects were 41 homosexual men aged 20-50 years who consented to participate in the study. Assessment of the level of depression using the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Assessment of erectile dysfunction using the International Index of Erectile Function (IIEF) questionnaire in the domain of erectile function. Data analysis used the SPSS version 21 Spearman rank correlation test with a significance value of p<0.05. Results: Level of depression and age were not significantly associated with erectile dysfunction (r=0,158 and p=0,323; r=0,020 and p=0,901). A variable significantly associated with the incidence of erectile dysfunction was the frequency of intercourse (r= -0.389 and p=0.012), with the less frequent subjects having intercourse, the more likely they were to have erectile dysfunction. Conclusion: The level of depression is not correlated with the incidence of erectile dysfunction, but the incidence of erectile dysfunction is negatively correlated with the frequency of sexual intercourse in the MSM community in Surakarta.
HEMATOLOGICAL-RELATED MALIGNANCY-INDUCED EOSINOPHILIC DERMATOSIS (HE REMAINED): SEBUAH LAPORAN KASUS DERMATOSIS EOSINOFILIK TERKAIT LEUKIMIA LIMFOSITIK KRONIS
Authors: Sutarjo Agassi Suseno , Wahyudi Danang Tri , Dachlan Aida Sofiati , Mughni Fadhli Aulia , Suzanna Evlina , Sitinjak David
Published: August 2024

Pendahuluan: Hematological-related malignancy-induced eosinophilic dermatosis atau He Remained merupakan salah satu dermatosis yang langka. Kelainan kulit ini merupakan gejala paraneoplastik pada kasus keganasan darah. Gambaran klinisnya beragam mulai dari papul, plak, hingga vesikel dan bula sehingga menyerupai dermatosis lain. Penulis melaporkan kasus He Remained pada pasien leukimia limfositik kronis yang muncul setelah remisi dari keganasan  Laporan kasus: Perempuan berusia 49 tahun dengan leukimia limfositik kronis fase remisi mengeluhkan timbul bercak gatal di seluruh tubuh sejak 1 bulan sebelumnya. Pemeriksaan histopatologi menunjukkan sebukan padat eosinofil pada jaringan dan diagnosis He Remained ditegakkan. Pasien diobati dengan steroid sistemik dan didapatkan perbaikan gejala. Diskusi: Hingga saat ini pathogenesis dermatosis ini belum diketahui secara pasti. Munculnya lesi dan gejala tidak berhubungan dengan perjalanan penyakit keganasan darah. Pemeriksaan histopatologi memiliki peran penting  yaitu sebagai salah satu kriteria diagnosis. Modalitas terapi yang tersedia saat ini belum mampu mengendalikan perjalanan penyakit yang kronis dan sering kambuh. Kesimpulan: He Remained memberikan dampak negatif bagi penderitanya serta menjadi tantangan bagi dokter spesialis dermatologi dan venereologi untuk mampu mendiagnosis secara tepat dan memberikan tata laksana yang optimal. Laporan kasus yang langka ini diharapkan dapat meningkatkan kesiagaan dokter spesialis dermatologi dan venereologi.
LAPORAN KASUS: REAKSI KUSTA YANG DIDUGA DICETUSKAN OLEH INFEKSI COVID 19
Authors: Tobing Laras Maranatha , Miftah Antoni , Husadani Desidera , Wahyudi Natalia
Published: August 2024

Pendahuluan: Kusta merupakan salah satu penyakit tertua dan paling terabaikan di dunia. Selama pandemi COVID-19 reaksi kusta yang dicetuskan oleh COVID-19 belum banyak dilaporkan. Kasus: Seorang wanita, berusia 38 tahun, mengeluhkan adanya nodul eritema bertambah besar dan nyeri pada kelopak mata sejak 1 minggu disertai demam dan hidung tersumbat. Tidak memiliki riwayat penyakit maupun pengobatan sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan suhu tubuh meningkat, anemis, dan madarosis bilateral. Status dermatologikus menunjukkan lesi multipel, berupa nodul eritem dengan distribusi regional pada palpebra superior bilateral yang teraba nyeri. Terdapat lesi multipel berupa erosi dan ekskoriasi pada regio plantar pedis bilateral. Fungsi sensori terganggu dengan stocking hypoesthesia pada digiti dan lateral plantar pedis bilateral. Hasil pemeriksaan laboratorium PCR SARS-CoV-2 positif, ELISA anti PGL-1 IgM 8.159 u/ml, IgG 1.421 u/ml dan Indeks Bakteri (IB) 3+. Histopatologis HE menunjukkan gambaran pannikulitis lobular dengan vaskulitis, FF negatif AFB. Diskusi: Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan laboratorium, pasien didiagnosis reaksi Eritema Nodosum Leprosum (ENL) pada kasus baru Morbus Hansen (MH) dengan dugaan dicetuskan oleh infeksi COVID-19. Aktivitas neutrofil dan badai sitokin akibat COVID-19 diduga mencetuskan reaksi ENL. Kesimpulan: Di era pandemi, infeksi COVID-19 perlu diwaspadai sebagai kemungkinan pencetus reaksi kusta.
MANIFESTASI KULIT PADA INFEKSI VIRUS NEW EMERGING DAN RE-EMERGING DI INDONESIA
Authors: Priyanto Mufqi Handaru , Agustin Triana , Miranda Eliza , Widaty Sandra , Menaldi Sri Linuwih
Published: August 2024

Virus merupakan patogen infeksius yang dapat menyebabkan berbagai penyakit life-threatening, dan memiliki kemampuan untuk berevolusi seiring dengan evolusi manusia sebagai pejamu. Virus new-emerging, memiliki patogenitas yang lebih tinggi karena belum terbentuk imunitas alamiah pada pejamu. Selain itu, berbagai virus re-emergingjuga menjadi ancaman tersendiri karena kemampuannya yang tinggi untuk berevolusi, sehingga keberadaan virus emergingini menyebabkan outbreak, epidemi, dan pandemik global. Indonesia dengan letak geografis yang strategis dan habitat fauna yang beragam, berpotensi besar bagi transmisi zoonosis dan tempat berkembang yang ideal bagi vektor pada penyakit virus. Beberapa infeksi virus new emergingcontohnya virus swine fludan SARS-CoV-2, serta virus re-emergingmisalnya virus chikungunya dan measles yang dilaporkan di Indonesia, tidak hanya memberikan gejala klinis yang biasa, namun dapat disertai dengan manifestasi pada kulit. Beberapa manifestasi pada kulit tersebut juga dapat menjadi penanda khas terhadap jenis inveksi virus yang berperan sebagai patogen. Identifikasi terhadap lesi kulit pada penyakit-penyakit akibat infeksi virus penting untuk dilakukan, dan memiliki peran untuk mengarahkan pada kemungkinan diagnosis dan tata laksana yang tepat.
HERPES ZOSTER PADA PASIEN ARTRITIS REUMATOID YANG MENDAPAT TERAPI METOTREKSAT: SEBUAH LAPORAN KASUS
Authors: Earlia Nanda , Vella Vella , Hidayati Arie , Tasrif Aqil Yuniawan , Bulqiah Mikyal , Prasditha Aldilla , Maghfirah Karamina
Published: August 2024

Latar Belakang: Herpes zoster (HZ) merupakan infeksi akut yang berkaitan dengan reaktivasi dari varisela zoster (VZV) dengan tampilan klinis berupa erupsi dan vesikel berkelompok dengan dasar kulit kemerahan, disertai nyeri radikular unilateral yang umumnya terbatas pada satu dermatom.
Ilustrasi Kasus: Wanita, 50 tahun, datang dengan keluhan muncul bintil-bintil berair yang nyeri di punggung kiri. Pasien sebelumnya memiliki riwayat penyakit artritis reumatoid dan berobat rutin ke Poliklinik Penyakit Dalam sejak 7 tahun yang lalu. Status dermatologis dijumpai pada regio thorakalis posterior sinistra, tampak vesikel berkelompok berisi cairan jernih dengan dasar kulit eritematous, zoosteriform, plakat, berdistribusi unilateral sesuai dermatom. Pasien didiagnosa dengan herpes zoster. Terapi oral yang diberikan berupa asiklovir, gabapentin, dan paracetamol. Terapi topikal diberikan krim mupirosin 2% dan kompres basah dengan larutan NaCl. Selama terapi HZ, terapi artritis reumatoid (metotreksat dan sulfasalazin) dihentikan. Setelah 2 minggu pengobatan, lesi kulit mengalami perbaikan.
Simpulan: Herpes zoster merupakan reaktivasi virus endogen varisela zoster (VZV) laten di neuron ganglionik setelah adanya serangan varicella sebelumnya. Keadaan immunocompromised akan meningkat risiko terjadinya herpes zoster.
DIAGNOSIS DAN TATALAKSANA OCHRONOSIS EKSOGEN
Authors: Sunur Stella , Kurniawati Yuli
Published: August 2024

ABSTRAK
Ochronosis eksogen (OE) adalah kelainan pigmentasi kulit akibat penggunaan agen pemutih kulit topikal terutama hidrokuinon dalam jangka panjang. Kasus OE jarang ditemukan. Etiopatogenesis OE hingga saat ini belum pasti. Manifestasi klinis OE tampak makula abu kecoklatan atau biru kehitaman asimtomatik dengan predileksi di daerah yang terpajan sinar matahari dan tidak ditemukan kelainan sistemik. Manifestasi klinis OE sering menyerupai hiperpigmentasi dermal lain sehingga anamnesis dan pemeriksaan fisik yang adekuat diperlukan untuk menghindari kesalahan diagnosis. Pemeriksaan histopatologik merupakan baku emas diagnosis OE. Penatalaksanaan OE masih menjadi tantangan dalam bidang dermatologi karena OE sulit diobati dengan hasil terapi bervariasi dan sering tidak memuaskan. Penatalaksanaan OE dapat dibagi menjadi non farmakologis, farmakologis, prosedural laser dan non laser, serta kombinasi.
Kata kunci: Ochronosis eksogen, OE, diagnosis, tatalaksana