Features of the diet in patients with IgA nephropathy and celiac antibodies in the blood
Authors: Манцаева М.Е. , Борисов А.Г. , Чернавский С.В. , Стремоухов А.А. 
Published: February 2024

Цель работы. Данная статья освещает наиболее важные вопросы питания пациентов с IgA-нефропатией, ассоциированной с высоким титром целиакийных антител в крови. Подчеркивается значимость лечебного питания, входящего в состав нефропротективной стратегии как неотъемлемой части терапии пациентов нефрологического профиля. Выход отдельных клинических практических рекомендаций KDOQI (2020 г.) еще раз подчеркнул большое значение немедикаментозного воздействия для эффективной терапии заболеваний почек различной этиологии. Цель работы. Адаптация лечебного питания как компонента нефропротективной стратегии для больных IgA-нефропатией, ассоциированной с высоким титром целиакийных антител в крови. Результаты. На основании убедительных данных мировой литературы, которые согласуются с результатами собственных исследований, подтверждающих ассоциацию вышеуказанных состояний (даже в отсутствие клинических проявлений энтеропатии), эффективности аглютеновой диеты в комплексном лечении IgA-нефропатии, – адаптирован лечебный рацион для данной категории больных по необходимому химическому составу и энергетической ценности. Заключение. Модификация питания является важнейшим элементом комплексной терапии пациентов нефрологического профиля. Индивидуальный подход к подбору диетотерапии, в том числе элиминации глютена, позволит не только снизить иммунологическую активность основного гломерулярного заболевания, но и, возможно, замедлит скорость прогрессирования хронической болезни почек, отсрочив развитие терминальной почечной недостаточности и повысив резервные возможности почек.

Background. This article highlights the most important nutritional issues for patients with IgA nephropathy associated with a high titer of celiac antibodies in the blood. The importance of therapeutic nutrition, which is part of the nephroprotective strategy as an integral part of the therapy of nephrological patients, is emphasized. The release of certain clinical practical recommendations of KDOQI (2020) once again emphasized the great importance of non-drug exposure for effective therapy of kidney diseases of various etiologies. Objective. To adapt therapeutic nutrition as a component of a nephroprotective strategy for patients with IgA nephropathy associated with a high titer of celiac antibodies in the blood. Results. Based on convincing data from the world literature, which are consistent with the results of our own research confirming the association of the above conditions (even in the absence of clinical manifestations of enteropathy), the effectiveness of the gluten-free diet in the complex treatment of IgA nephropathy, the therapeutic diet for this category of patients has been adapted according to the necessary chemical composition and energy value. Conclusion. Nutrition modification is an essential element of the complex therapy of nephrological patients. An individual approach to the selection of dietary therapy, including gluten elimination, will not only reduce the immunological activity of the main glomerular disease, but also, possibly, slow down the rate of progression of chronic kidney disease, delaying the development of terminal renal failure and increasing the reserve capacity of the kidneys.