bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Clinical and epidemiological features of extrapulmonary tuberculosis in a high incidence region
Authors: Pérez-Guzmán Carlos , H Vargas Mario , Del Rosario Arellano-Macías María , Hernández-Cobos Silvia , García- Ituarte Aurea Zelindabeth , Serna-Vela Francisco Javier
Published: January 2017

Objective. To describe the clinical features of extrapulmo­nary tuberculosis (EXPTB) and to evaluate epidemiological data to search for potential explanations for its high frequency in the state of Aguascalientes, Mexico. Materials and meth­ods. Clinical records of all patients with tuberculosis seen in Aguascalientes in 2008 were reviewed, and official databases were analyzed. Results. EXPTB comprised 60.5% of the 86 cases evaluated, being lymph nodes the main site affected. Patients with EXPTB were younger and more obese than subjects with pulmonary tuberculosis (PTB). One third of cases in either group had diabetes, a frequency much higher than expected. Epidemiological analysis showed that PTB in­cidence, but not EXPTB incidence, decreases as geographical altitude increases, and had a descendent trend from 1997 to 2011. Conclusions. The lower frequency of PTB (due to its inverse relationship with altitude and its descendent trend in last years) might explain the high frequency of EXPTB. Obesity appeared to protect against developing pulmonary involvement, and diabetes was more frequent than expected among PTB and EXPTB cases.
Prevalencia de Streptococcus pneumoniae serotipo 19A antes y después de la introducción de la vacuna conjugada heptavalente en México
Authors: Echániz-Avilés Gabriela , San Román-Álvarez Lizbeth , Sánchez-Alemán Miguel , Soto-Noguerón Araceli , Carnalla-Barajas María Noemí
Published: January 2017

Objetivo. Conocer la prevalencia de S. pneumoniae serotipo 19A (Spn19A) antes y después de la introducción de la vacuna conjugada heptavalente (PCV7) en México. Material y métodos. Estudio descriptivo realizado con la información sobre vigilancia de enfermedades causadas por neumococos, generada por la red Sireva. Se realizó un análisis de regresión lineal con la proporción de cepas de Spn19A por año, en dos periodos. Los datos se analizaron con el paquete estadístico SPSS v.18. Resultados. Durante el periodo 2000-2012 se recuperaron 1 825 cepas de S. pneumoniae causantes de infecciónen población pediátrica, de las cuales 225/12.3% fueron Spn19A, y de éstos, 75/6.3% se aislaron en el periodo 2000-2008 y 150/23.6% en el periodo 2009-2012. La resistencia antimicrobiana post-vacunal aumentó para todos los fármacos,excepto a vancomicina. Conclusión. Se observó que la frecuencia de este serotipo y la resistencia a antimicrobianos aumentó posterior a la introducción de la PCV7.
Aspiraciones educativas y familiares como condicionantes en la prevención de embarazos tempranos en México
Authors: E Atienzo Erika , Campero Lourdes , Lozada Ana Lilia , Herrera Cristina
Published: January 2017

Objetivo. Analizar las intenciones de adolescentes de formar una familia a edad temprana. Material y métodos. Estudio transversal con cuestionarios a estudiantes de ocho secundarias y preparatorias en Morelos y Ciudad de México, en 2010. Se exploraron intenciones de casarse y tener un hijo y se ajustó de manera exploratoria un modelo de rutas para identificar predictores en el plan de tener un hijo antes o después de los 20 años (n=2 974). Resultados. El 77% espera tener su primer hijo a los 20 años/después; 21% se muestra indeciso y 2% antes de los 20 años. Las expectativas de los padres influyen en la importancia que el adolescente le otorga a alcanzar un alto nivel de estudios, mismo que promueve las intenciones de tener hijos hasta los 20 años o después (β=0.13). Conclusiones. En la prevención de embarazos tempranos es imprescindible apoyar a los adolescentes para que se fijen metas de desarrollo personal.
Búsqueda intencionada y reclasificación de muertes maternas en México: el efecto en la distribución de las causas
Authors: Manuel Torres Luis , Luisa Rhenals Ana , Jiménez Aline , Ramírez-Villalobos Dolores , Urióstegui Rocío , Piña Miriam , Rocha Humberto
Published: January 2017

Objetivo. Corregir la mala clasificación y mejorar la calidad de la información sobre la mortalidad materna en México. Material y métodos. A través de los registros clínicos y autopsias verbales, se estudiaron todas las defunciones certificadas como maternas y una selección de defunciones de mujeres en edad fértil, cuyas causas fueron consideradas como sospechosas de encubrir una muerte materna; todas ocurridas durante 2011 en México. Resultados. La búsqueda intencionada y reclasificación de muertes maternas permitió rescatar más de 100 muertes que no habían sido registradas ni codificadas inicialmente como maternas y se ratificaron o rectificaron las causas anotadas en los certificados de defunción. Este procedimiento también permitió reclasificar como muertes maternas 297 defunciones de la base preliminar del Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Conclusiones. La Búsqueda Intencionada y Reclasificación de Muertes Maternas es un procedimiento muy útil para mejorar la calidad de la información sobre la mortalidad materna.
Effect of socioeconomic status on the association between air pollution and mortality in Bogota, Colombia
Authors: Blanco-Becerra Luis Camilo , Miranda-Soberanis Víctor , Barraza-Villarreal Albino , Junger Washington , Hurtado-Díaz Magali , Romieu Isabelle
Published: January 2017

Objective. To evaluate the modification effect of socioeconomic status (SES) on the association between acute exposure to particulate matter less than 10 microns in aerodynamic diameter (PM10) and mortality in Bogota, Colombia. Materials and methods. A time-series ecological study was conducted (1998-2006). The localities of the cities were stratified using principal components analysis, creating three levels of aggregation that allowed for the evaluation of the impact of SES on the relationship between mortality and air pollution. Results. For all ages, the change in the mortality risk for all causes was 0.76% (95%CI 0.27-1.26) for SES I (low), 0.58% (95%CI 0.16-1.00) for SES II (mid) and -0.29% (95%CI -1.16-0.57) for SES III (high) per 10µg/m3 increment in the daily average of PM10 on day of death. Conclusions. The results suggest that SES significantly modifies the effect of environmental exposure to PM10 on mortality from all causes and respiratory causes.
Epidemiology of cervical cancer in Colombia
Authors: Muñoz Nubia , Bravo Luis Eduardo
Published: January 2017

Objective. To describe the incidence, mortality, time trends and prognostic factors for cervical cancer in Cali, Colombia, and to review the molecular epidemiological evidence showing that HPV is the major and necessary cause of cervical cancer and the implications of this discovery for primary and secondary prevention. Materials and methods. Incidence rates of cervical cancer during a 45-year period (1962-2007) were estimated based on the population-based cancer registry of Cali and the mortality statistics from the Municipal Health Secretariat of Cali. Prognostic factors were estimated based on relative survival. Review of the molecular epidemiological evidence linking HPV to cervical cancer was focused on the studies carried out in Cali and in other countries. Results. Incidence rates of squamous cell carcinoma (SCC) declined from 120.4 per 100 000 in 1962-1966 to 25.7 in 2003-2007 while those of adenocarcinoma increased from 4.2 to 5.8. Mortality rates for cervical cancer declined from 18.5 in 1984-1988 to 7.0 per 100 000 in 2009-2011. Survival was lower in women over 65 years of age and in clinical stages 3-4. Review of the molecular epidemiological evidence showed that certain types of HPV are the central and neces- sary cause of cervical cancer. Conclusions. A decline in the incidence and mortality of SCC and an increase in the incidence of adenocarcinoma during a 45-year period was documented in Cali, Colombia.
Tendencias en la mortalidad por cáncer en México de 1980 a 2011
Authors: E Torres-Sánchez Luisa , Rojas-Martínez Rosalba , Escamilla-Núñez Consuelo , De la Vara-Salazar Elvia , Lazcano-Ponce Eduardo
Published: January 2017

Objetivo. Evaluar las tendencias de mortalidad por cáncer en México entre 1980 y 2011. Material y métodos. Se calcularon las tasas de mortalidad ajustadas por edad y sexo para todos los cánceres y para las 15 localizaciones más frecuentes mediante el método directo y tomando como población estándar la población mundial de 2010. Las tendencias en las tasas de mortalidad y el cambio porcentual anual para cada tipo de cáncer se estimaron a través de un modelo de regresión joinpoint. Resultados. A partir de 2004 y como consecuencia de la reducción de la mortalidad por cáncer de pulmón (-3.2% en hombres y -1.8% en mujeres), estómago (-2.1% en hombres y -2.4% en mujeres) y cérvix (-4.7%), se observó una disminución significativa (~1% anual) en la mortalidad por cáncer en general tanto en el grupo de todas las edades como en el de 35 a 64 años para ambos sexos. La mortalidad por otros cánceres como el de mama y el de ovario, en las mujeres o el de próstata, en los hombres, mostró un aumento sostenido. Conclusiones. Algunas de las reducciones en la mortalidad por cáncer pueden ser parcialmente atribuidas a la efectividad de los programas de prevención establecidos. Sin embargo, se requiere implementar registros adecuados de cáncer con base poblacional para evaluar el impacto real de estos programas, así como diseñar y evaluar intervenciones innovadoras que permitan desarrollar políticas de prevención más costo-efectivas.
Una década de monitoreo de plomo en sangre en niños escolares del área metropolitana de Monterrey, NL
Authors: Santos-Guzmán Jesús , Madrigal-Ávila Claudia , Hernández- Hernández José Ascención , Mejía-Velázquez Gerardo , Eraña- Rojas Irma Elisa , Elizondo-Montemayor Leticia , Villela Luis
Published: January 2017

Objetivo. Establecer las concentraciones de plomo (Pb) en sangre en niños escolares de 1998 y 2008, así como su asociación con factores de riesgo. Material y métodos. Se llevó a cabo un monitoreo de Pb en sangre de niños de entre 6 y 12 años que cursan educación primaria en 17 escuelas diferentes, ubicadas en distintas zonas del área metropolitana de Monterrey, de 1998 a 2008. Resultados. Se obtuvieron niveles séricos de 9.6 ± 3.0 (μg/dL rango de 3.18 a 20.88) en 1998 y de 4.5±4.8 μg/dL (rango de 3.3 a 53.7) en 2008, lo que mostró una disminución de 2.1 veces en nivel de Pb (p menor que 0.01). Conclusiones. La reducción de los niveles séricos de Pb demuestran los mejores controles ambientales e industriales y probablemente el éxito de retirar el Pb de la gasolina durante los años noventa.
Seroprevalencia y detección de infección primaria por citomegalovirus mediante prueba de avidez IgG en el primer trimestre de embarazo
Authors: González-García Conne L , Reyes-Méndez Miguel A , Ortega-Pierres Luz E , Rodríguez-Sánchez Adriana P , Sandoval-Guido Verónica , Sereno-Coló José A
Published: January 2017

Objetivo. Conocer la seroprevalencia y detección de infección primaria por citomegalovirus (CMV) mediante prueba de avidez de inmunoglobulina G (IgG) durante el primer trimestre del embarazo en el Hospital General de Morelia, Michoacán. Material y métodos. Se estudiaron 177 pacientes mediante prueba de Elisa modificada, la cual utiliza inmunoanálisis quimioluminiscente de micropartículas (CMIA) para detección de anti-CMV (IgG e inmunoglobulina M [IgM]) e IgG avidez. Resultados. Del total de pruebas, 90.4% resultaron positivas para IgG; de éstas, 2.3% resultaron reactivas a IgM. En este segundo grupo, la prueba de IgG avidez reportó avidez baja en 1.1% y alta en el mismo porcentaje; 9.6% fueron seronegativas. Conclusiones. Se encontró similitud con lo publicado en México. Los profesionales de la salud deben conocer los algoritmos para el diagnóstico y manejo oportuno de la infección por CMV mediante la prueba de avidez de IgG.
Maltrato institucional hacia el adulto mayor: percepciones del prestador de servicios de salud y de los ancianos
Authors: Ruelas-González M. Guadalupe , Pelcastre-Villafuerte Blanca Estela , Reyes-Morales Hortensia
Published: January 2017

Objetivo. Analizar la percepción que el prestador de servicios de salud y el adulto mayor (AM) tienen sobre el maltrato al AM en los servicios públicos de salud, en ciudades seleccionadas de México. Material y métodos. De 2009 a 2012 se realizó un estudio con diseño cualitativo y estrategia de triangulación de fuentes de datos; se efectuaron entrevistas semiestructuradas a 13 prestadores y a 12 ancianos para recuperar su experiencia en el tema. El análisis utilizó procedimientos de la Teoría Fundamentada. Resultados. El maltrato contra el AM es una práctica naturalizada por el personal y por el anciano, la cual se manifiesta de formas diversas. Conclusiones. La institucionalización, profesionalización histórica y falta de conciencia sobre las necesidades de los AM demandan cambios de planeación, organización y supervisión del Sistema de Salud. El personal requiere intervenciones de formación, capacitación y cambio de actitudes/comportamiento, para otorgar atención integral, digna, humana y de respeto a los Derechos Humanos de los AM.
Calendario de inicio sexual en México. Comparación entre encuestas nacionales y tendencias en el tiempo
Authors: Gayet Cecilia , Pablo Gutiérrez Juan
Published: January 2017

Objetivo. Estimar el calendario de inicio sexual en México y sus tendencias a partir de encuestas poblacionales. Material y métodos. Se analizaron cinco cohortes de nacimiento con cuatro encuestas nacionales (Encuesta Nacional de Salud 2000, Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica 2009, Encuesta Nacional de Juventud 2010 y Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012) y se identificaron las proporciones de individuos que iniciaron actividad sexual antes de los 16 y antes de los 20 años. Resultados. Las distintas encuestas son, en general, consistentes, pero difieren entre ellas en algunas cohortes. En las cohortes más jóvenes, se identificó una proporción algo mayor de individuos que iniciaron antes de los 20 años; no se advierten cambios en el inicio sexual antes de los 16 años. Conclusiones. La falta de grandes cambios en la edad de inicio de vida sexual con tendencia al adelanto del calendario en México llama a fortalecer la educación sexual integral y la oferta de servicios de salud sexual y reproductiva accesibles a los adolescentes.
Inseguridad alimentaria y variedad de la alimentación en hogares mexicanos con niños menores de cinco años
Authors: Vega-Macedo Marisol , Shamah-Levy Teresa , Peinador-Roldán Rocío , Méndez-Gómez Humarán Ignacio , Melgar-Quiñónez Hugo
Published: January 2017

Objetivo. Describir la variedad de la alimentación en hogares con niños menores de cinco años por nivel de inseguridad alimentaria. Material y métodos. Se analizó información de la base de datos de la Encuesta Nacional de Ingreso y Gasto en los Hogares (ENIGH) 2008, utilizando la Escala Mexicana para la Seguridad Alimentaria (EMSA) y se construyeron variables de gasto per cápita, frecuencia de compra y cantidad comprada de 12 grupos de alimentos, asociándolas con la inseguridad alimentaria (IA). Resultados. La prevalencia de hogares clasificados en inseguridad alimentaria fue de 48%. Existe una relación entre una menor variedad de alimentos y mayor IA, y un posible efecto de sustitución de fuentes de proteínas en los hogares en IA. Conclusión. Cuanto mayor IA, menor es la variedad de alimentos.
Diversidad de la dieta y consumo de nutrimentos en niños de 24 a 59 meses de edad y su asociación con inseguridad alimentaria
Authors: Mundo-Rosas Verónica , La Cruz-Góngora Vanessa de , Jiménez-Aguilar Alejandra , Shamah-Levy Teresa
Published: January 2017

Objetivo. Evaluar la diversidad dietética (DD) y adecuaciones en el consumo de energía y nutrimentos de niños mexicanos de dos a cuatro años de edad de acuerdo con el nivel de inseguridad alimentaria (IA) en su hogar. Material y métodos. Se incluyó información obtenida en la Ensanut 2012 de 955 niños y sus hogares. Los datos dietéticos se obtuvieron con un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos. Se construyó un índice de DD y se estimaron adecuaciones de energía y nutrimentos. Se calcularon prevalencias ajustadas de las categorías de DD, de acuerdo con la clasificación de IA en el hogar, usando la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria. Resultados. Los niños que viven en IA severa (IS) tuvieron la mayor proporción de baja DD (53.6%) en comparación con los que viven en SA. Los niños con IA moderada y severa no cubren con la ingestión recomendada de energía. Conclusión. La DD y el consumo de energía tienen relación con la IA en el hogar. Es importante mejorar el acceso a alimentos que aportan una mayor diversidad a la dieta y los cuales son difíciles de obtener debido a su costo.
Inseguridad alimentaria y estado de nutrición en menores de cinco años de edad en México
Authors: Cuevas-Nasu Lucía , Rivera-Dommarco Juan A , Shamah-Levy Teresa , Mundo-Rosas Verónica , Méndez-Gómez Ignacio
Published: January 2017

Objetivo. Estudiar la relación entre la desnutrición infantil y la inseguridad alimentaria (IA) en una muestra de hogares con preescolares en México. Material y métodos. Se analizó la información de 10 513 preescolares y sus familias. Se midió la IA de los hogares con la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA). Se describen prevalencias de IA y desnutrición con variables asociadas y modelos logísticos. Resultados. 31% de los hogares presentaron IA moderada y severa. Los hogares rurales, del sur, los Q1 y Q2 y los indígenas presentaron las mayores prevalencias de IA moderada y severa. Se observa una tendencia de mayores prevalencias de desnutrición en el grupo con IA severa; las prevalencias de sobrepeso son similares en los cuatro grupos de IA. Conclusiones. El riesgo de desnutrición crónica es 42% mayor en menores de cinco años de hogares con IA severa en relación con los que viven en situación de seguridadalimentaria.
La magnitud de la inseguridad alimentaria en México: su relación con el estado de nutrición y con factores socioeconómicos
Authors: Shamah-Levy Teresa , Mundo-Rosas Verónica , A Rivera-Dommarco Juan
Published: January 2017

Objetivo. Describir la distribución de la inseguridad alimentaria (IA) en México, desde la perspectiva del acceso a la alimentación y consumo, y su relación con diversos factores socioeconómicos y del estado de nutrición. Material y métodos. Se presenta información de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012, de la Encuesta Nacional de Ingreso y Gasto en Hogares 2008, y del Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social. La medición de la inseguridad alimentaria se realizó mediante la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria y su relación con variables socioeconómicas, dietéticas y nutricionales. Resultados. En México uno de cada tres hogares padece IA moderada o severa. La IA aumenta el riesgo de desnutrición infantil; y de diabetes, sobrepeso y obesidad en adultos, principalmente en mujeres. Conclusión. Mejorar los factores y causas estructurales que influyen en la IA en México es imperante por las implicaciones que tiene para el desarrollo nacional.
Editorial
Authors: Hernández Cordero Sonia
Published: January 2017

_
Effects of an intervention strategy for school children aimed at reducing overweight and obesity within the State of Mexico
Authors: Carmen Morales-Ruán María del , Shamah-Levy Teresa , Isabel Amaya-Castellanos Claudia
Published: January 2017

Objetivo. Explorar el efecto de la intervención “Nutrición en movimiento” en el sobrepeso y obesidad (SO+O) en escolares, de acuerdo con diferentes patrones. Material y métodos. Los grupos de patrones (GP) fueron determinados con base en alimentos disponibles en la escuela y variables de conocimientos, actividad física, nivel socioeconómico y autoeficacia a nivel individual, usando un enfoque ecológico. La clasificación en GP se construyó por conglomerados con el método de Ward. Resultados. La prevalencia de SO+O fue mayor en el GP 1 (mediana disponibilidad de alimentos e índice socioeconómico [ISE] alto), más baja en los GP 2 (alta disponibilidad de alimentos e ISE bajo) y 3 (baja disponibilidad de alimentos e ISE medio) (p
Evidences to validate public policies: a review with an international research perspective
Authors: Gregori Dario
Published: January 2017

Nutrition and related health issues are nowadays topics of general interest. The prevalence of overweight and obesity has increased with alarming speed over the past twenty years, being described by the World Health Organization as a global epidemic. An evidence-based approach to public health interventions should be based on the best available information. Given the substantial investment of society in fundamental and applied health research, and the high expectations of society for reducing the burden of illness,attention to these matters should have high priority. There’s an urgent need to foster the development of international standards, such as food labeling and profiling. Considering the complex network involved in obesity development, it is necessary to promote multiple-concurrent interventions,taking into account that by focusing on a single intervention in isolation, all other factors being constant, each individual policy change is likely to appear ineffective.
Nematodos con potencial zoonótico en parques públicos de la ciudad de Tunja, Colombia
Authors: Díaz-Anaya Adriana María , Pulido-Medellín Martín Orlando , Giraldo-Forero Julio César
Published: January 2017

Objetivo. Identificar la presencia de parásitos con potencial zoonótico en los principales parques de la ciudad de Tunja, Boyacá, Colombia. Material y métodos. Se seleccionaron 28 parques de la ciudad en los que se recogieron 124 muestras de materia fecal de perros y muestras de suelo con ayuda de una espátula; se reunieron aproximadamente 150 g por muestra. Cada una de las muestras fue procesada por el método de concentración de Ritchie modificado, con lo que se realizó la identificación de formas parasitarias en microscopía óptica. Resultados. 60.7% de los parques resultaron positivos a nematodos en muestras de materia fecal de canino y 100% en tierra. Los nematodos encontrados fueron huevos y larvas de Toxocara spp, Ancylostoma spp, Trichuris vulpis y Strongiloides spp. Conclusión. Este estudio demostró el riesgo potencial de la transmisión de zoonosis causadas por nematodos de caninos y la necesidad de reforzar las medidas de salud pública para disminuir el riesgo de la población expuesta a dichas zoonosis.
Carga de la enfermedad en México, 1990-2010. Nuevos resultados y desafíos
Authors: López Arellano Oliva
Published: January 2017

La publicación de un texto que muestra un panorama actualizado de la situación de la enfermedad en México, con información que va más allá de los indicadores convencionales de mortalidad, es digna de celebrarse pues expresa la madurez de una línea de trabajo sobre lo que conocemos como “carga de la enfermedad”y sintetiza los años de vida perdidos por muerte prematura y por discapacidad, lo que posibilita una métrica común para conocer la pérdida de años de vida saludable por enfermedades diversas...
Consultorios adyacentes a farmacias privadas en México: infraestructura y características del personal médico y su remuneración
Authors: Wirtz Veronika J , Díaz-Portillo Sandra P , Idrovo Álvaro J , Dreser Anahí , Bonilla Federico R , Matías-Juan Bonifacia
Published: January 2017

Objetivo. Analizar las características del personal médico y su remuneración, así como la infraestructura, apego a la regulación y servicios ofrecidos en consultorios adyacentes a farmacias (CAF), y compararlos con consultorios médicos independientes (CMI). Material y métodos. Cuestionario aplicado a 239 médicos generales en 18 entidades federativas, incluido el Distrito Federal, en México en 2012. Resultados. Los médicos en CAF tenían menor experiencia profesional (5 vs 12 años), menos estudios de posgrado (61.2% vs 81.8%) y menor salario base promedio mensual (MXN 5 500 vs MXN 8 500) que en CMI. En CAF hubo menor cumplimiento de la regulación en relación con la historia clínica y la receta médica. Conclusiones. Los aspectos laborales explorados de médicos en CAF son más precarios que en CMI. Es necesario fortalecer la aplicación de la regulación vigente para consultorios y generar políticas a partir del monitoreo de su funcionamiento, particularmente, pero no de forma exclusiva, en CAF.
Assessing the physical activity environment in Mexican healthcare settings
Authors: Galaviz Karla I , Lee Rebecca E , Bergeron Kim , Lévesque Lucie
Published: January 2017

Objective. To assess the informational, educational and instrumental environments among Mexican healthcare settings for their potential to promote physical activity (PA).Materials and methods. The Environmental Physical Activity Assessment Tool for Healthcare Settings (EPATHS) was developed to assess the PA environments of 40 clinics/hospitals representing the three Mexican healthcare systems in Guadalajara. The EPATHS assessed the presence and quality of PA enhancing features in the informational (e.g. signage),educational (e.g. pamphlets), and instrumental (e.g. stairs)environments of included clinics/hospitals. Results. 28 (70%) clinics/hospitals had more than one floor with stairs; 60% of these had elevators. Nearly 90% of stairs were visible, accessible and clean compared to fewer than 30% of elevators. Outdoor spaces were observed in just over half (55%) of clinics/hospitals, and most (70%) were of good quality. Only 25% clinics/hospitals had educational PA materials. Conclusions.The PA instrumental environment of Mexican healthcare settings is encouraging. The informational and educational environments could improve.
Desafíos en la implantación de guías de práctica clínica en instituciones públicas de México: estudio de casos múltiple
Authors: Gutiérrez-Alba Gaudencio , González-Block Miguel Ángel , Reyes-Morales Hortensia
Published: January 2017

Objetivo. Identificar, jerarquizar y relacionar barreras y facilitadores en la implantación de las Guías de Práctica Clínica (GPC). Material y métodos. Estudio cualitativo que compara la implantación de GPC a través de los dominios del marco consolidado para la investigación de implementación en hospitales de las tres principales instituciones públicas de una entidad. Se entrevistaron a funcionarios estatales y personal hospitalario. Resultados. Las principales barreras son ausencia de lineamientos, de capacitación, de recursos e incentivos. Los facilitadores se relacionan con las características de las GPC, percibidas con diseño adecuado, lenguaje sencillo y ventajas para mejorar el ambiente laboral. Conclusión. Las barreras deberán resolverse para alcanzar el objetivo de homologar el proceso en todo el sector; además, la buena percepción de las GPC deberá promover investigaciones para promover la actualización continua de las evidencias y una visión sectorial desde su elaboración para su implantación en los heterogéneos contexto que caracterizan a las instituciones de salud.
Prospective study of the link between overweight/obesity and diabetes incidence among Mexican older adults: 2001-2012
Authors: Pinto Guido , Beltrán-Sánchez Hiram
Published: January 2017

Objective. To prospectively assess the relationship between overweight/obesity and incidence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) among Mexicans aged 50+, assessing effects of age, genetic predisposition, education, physical activity, and place of esidence. Materials and methods. The Mexican Health and Aging Study (MHAS) was used to prospectively follow respondents free of diabetes in 2001 who became diabetic by 2012. Multivariate random effects logistic regression was used to assess covariates effects on the incidence of T2DM. Results. Obese or overweight individuals at baseline (2001) were about 3 and 2 times, respectively, significantly more likely to become diabetic by 2012. Genetic predisposition increases the risk of diabetes by about three times compared to those with no family history of diabetes. Conclusion. Overweight/ obesity and genetic predisposition are the primary drivers of diabetes incidence among Mexican older adults. Reducing body weight and having access to health care may ameliorate the disease burden of T2DM.
A life course approach to mortality in Mexico
Authors: Saenz Joseph L , Wong Rebeca
Published: January 2017

Objective. Research on early life socioeconomic status (SES), education and mortality is less established in developing countries. This analysis aims to determine how SES and education are patterned across the life course and associated with adult mortality in Mexico. Materials and methods. Data comes from 2001-2012 Mexican Health & Aging Study (Mexican adults age 50+, n=11 222). Cox proportional hazard models predict mortality using baseline covariates. Results. In unadjusted analyses, similar mortality was seen across levels of early life SES. Lower early life SES was associated with better survival after accounting for education in the younger cohort. Lower education was only associated with mortality in the younger cohort. Conclusions. Early life SES was associated with education but the relationship between education and mortality differed across cohorts in Mexico. Selective survival and differential returns to education may explain differences.
Normative and standardized data for cognitive measuresin the Mexican Health and Aging Study
Authors: Mejía Arango Silvia , Wong Rebeca , Michaels-Obregón Alejandra
Published: January 2017

Objective. To describe the cognitive instrument used in the Mexican Health and Aging Study (MHAS) in Mexican individuals aged 60 and over and to provide normative values for the Cross Cultural Cognitive Examination test and its modified versions (CCCE). Materials and methods. The CCCE was administered to 5 120 subjects as part of a population-based sample free of neurologic and psychiatric disease from the MHAS 2012 survey. Normative data were generated by age and education for each test in the cognitive instrument as well as for the total cognition score. Pearson correlations and analysis of variance were used to examine the relationship of scores to demographic variables. Results. Results present standardized normed scores for eight cognitive domains: orientation, attention, verbal learning memory, verbal recall memory, visuospatial abilities, visual memory, executive function, and numeracy in three education groups within three age groups. Conclusion. These findings highlight the need for population-based norms for the CCCE, which has been used in population-based studies. Demographic factors such as age and education must be considered when interpreting the cognitive measures.
Correlates of perceived risk of HIV infection among persons who inject drugs in Tijuana,Baja California, Mexico
Authors: Strathdee Steffanie A , Armenta Richard F , Abramovitz Daniela , Lozada Remedios , Vera Alicia , Garfein Richard S , Magis-Rodríguez Carlos , Strathdee Steffanie A
Published: January 2017

Objective. We identified correlates of perceived risk of HIV infection among persons who inject drugs (PWID) in Tijuana. Materials and methods. PWID ≥18 years of age who injected drugs in the past month were recruited between 2006-2007 and completed risk assessment interviews and serologic testing for HIV, syphilis, and tuberculosis. Logistic regression was used to determine factors associated with high-perceived risk of HIV infection. Results. Among 974 PWID, HIV prevalence was 4.4%; 45.0% of participants perceived themselves to be more likely to become HIV infected relative to other PWID in Tijuana. Participants who reported high-perceived risk of HIV infection participated in high-risk behaviors such as injecting with used syringes, transactional sex, and were less likely to have had an HIV test. Conclusions. Recognition of HIV infection risk was associated with high risk behaviors and markers of vulnerability. Findings support efforts to encourage HIV testing and access to health care for this vulnerable population.
Mortalidad temprana por sida en México durante el periodo 2008-2012
Authors: Bautista Arredondo Sergio , Silverman-Retana Omar , Serván-Mori Edson , Lozano Rafael
Published: January 2017

Objetivo. Describir la distribución de la mortalidad por sida (2008-2012) en usuarios de unidades de atención de la Secretaría de Salud de México, en el Sistema de Administración, Logística y Vigilancia de Antirretrovirales (SALVAR). Material y métodos. Análisis descriptivo del tipo de mortalidad y el perfil clínico y sociodemográfico relacionado, de 41 847 pacientes registrados en el SALVAR. Resultados. Se identificaron 3 195 (8.1%) pacientes que fallecieron en el periodo de estudio, de los cuales 59% murió durante los primeros seis meses de seguimiento en el sistema. De éstos, 87.3% fue diagnosticado de manera tardía de acuerdo con su nivel de CD4 inicial (CD4<200 cel/ml3). Conclusión. Los hallazgos resaltan la importancia de fortalecer los programas de detección oportuna y la vinculación efectiva al tratamiento de las personas VIH positivas, como un componente fundamental de la política de acceso universal a tratamiento antirretroviral en México.
Exploración del rol de la oferta de servicios para explicar la variación de la mortalidad por sida en México
Authors: Serván Mori Edson , Bautista-Arredondo Sergio , Silverman-Retana Omar , Contreras-Loya David , Romero-Martínez Martín , Magis-Rodríguez Carlos , Uribe-Zúñiga Patricia
Published: January 2017

Objetivo. Documentar la asociación entre factores de la oferta de servicios de atención de VIH sobre la mortalidad por sida en México en el periodo 2008-2013. Material y métodos. Se analizaron datos del sistema de administración, logística y vigilancia de antirretrovirales (SALVAR) y de una encuesta aplicada en unidades de atención. Se utilizaron modelos de regresión logit multivariados para estimar la asociación entre características de la oferta de servicios –en particular, de la gerencia de servicios y de la capacitación y experiencia de los prestadores– y la mortalidad por sida, distinguiendo entre mortalidad temprana y no temprana, y controlando por características clínicas de los pacientes. Resultados. Las características clínicas de los pacientes (CD4 inicial y carga viral) explican 44.4% de la variabilidad en la mortalidad temprana entre clínicas y 13.8% de la variabilidad de mortalidad no temprana. Las características de la oferta aumentan 16% del poder explicativo en el caso de la mortalidad temprana y  96% en el de la mortalidad no temprana. Conclusiones. Los aspectos de gerencia e implementación de los servicios de atención de VIH contribuyen significativamente a explicar la mortalidad por sida en México. Mejorar estos aspectos del programa nacional puede mejorar sus resultados.
Cursos virtuales de medicina basada en evidencias
Authors: Urrunaga-Pastor Diego , Taype-Rondan Alvaro
Published: January 2017

La medicina basada en evidencias (MBE) es definida como el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia científica dis­ponible para la toma de decisiones sobre los pacientes…
El clima social escolar en el logro de aprendizajes y el desarrollo integral,¿cómo afecta a la salud mental de los niños y niñas?
Authors: Bravo-Sanzana Mónica , Salvo Sonia , Mieres-Chacaltana Manuel
Published: January 2017

La agenda social y el rol del Estado en Latinoamérica se han caracterizado en las últimas décadas por un compromiso sistemático por desarrollar la equidad y la justicia sanitaria, no obstante, la región continúa presentando las mayores brechas de desigualdad…
Desigualdad en indicadores de enfermedades crónicas y su atención en adultos en México: análisis de tres encuestas de salud
Authors: Gutiérrez Juan Pablo , García-Saisó Sebastián , Espinosa-de la Peña Rodrigo , Balandrán Dulce Alejandra
Published: January 2017

Objetivo. Analizar la tendencia entre 2000 y 2012 en des­igualdades socioeconómicas para indicadores de diabetes e hipertensión en México, así como el gradiente de desigualdad, por sexo, ámbito de residencia y condición indígena. Ma­terial y métodos. Análisis de las encuestas nacionales de salud de 2000, 2006 y 2012, estimando para los tres momentos la brecha absoluta y relativa entre quintiles, en indicadores de diabetes e hipertensión, así como el índice de desigualdad de la pendiente. Resultados. En México, entre 2000 y 2012 se ha reducido la brecha en la prevalencia de diabetes e hipertensión por diagnóstico previo. Asimismo, se han reducido de forma importante las brechas relacionadas con la atención de diabetes e hipertensión, persistiendo diferencias por gradiente de desigualdad, en particular en lo que se refiere a la presencia de complicaciones de diabetes. Conclusión. Los resultados identifican avances importantes en la disminución de la desigualdad para la atención adecuada de diabetes e hipertensión, si bien persisten diferencias de consideración. Si se toma en cuenta la relevancia de estas condiciones de salud en México es necesario fortalecer la calidad de la atención en los servicios públicos para avanzar hacia el acceso efectivo.
Déficit en la asistencia médica farmacológica y de seguimiento en el tratamiento del tabaquismo en México
Authors: Sansores Raúl H. , Delgado-Ginebra Ismael , García-Gómez Leonor A. , Noe-Díaz Valeri , Ramírez-Venegas Alejandra , Conteras-Romero Rocío , Lozano-Vargas Monserrat , Pérez-Márquez Lydia
Published: January 2017

El tabaquismo es una adicción que causa la muerte prema­tura de la mitad de sus consumidores. Con una prevalencia de hasta 21.7% y 60 000 muertes atribuibles en Mé­xico en 2010, se puede entender por qué el tabaquismo es un serio pro­blema de salud…
Satisfacción y calidad percibida de afiliados al Sistema de Protección Social en Salud de México. Fundamentos metodológicos
Authors: Saturno-Hernández Pedro J , Gutierrez-Reyes Juan Pablo , Vieyra-Romero Waldo Ivan , Romero-Martínez Martín , O´Shea-Cuevas Gabriel Jaime , Lozano-Herrera Javier , Tavera-Martínez Sonia , Hernández-Ávila Mauricio
Published: January 2017

Objetivo. Describir el marco conceptual, metodología de implementación y análisis de la Encuesta de Satisfacción de Usuarios del Sistema de Protección Social en Salud de México. Material y métodos. Se analizan los elemen­tos metodológicos de los estudios de 2013, 2014 y 2015, incluyendo el instrumento utilizado, muestreo y diseño del estudio, modelo conceptual y características e indicadores del análisis. Resultados. La encuesta captura información sobre calidad percibida y satisfacción. El muestreo tiene representación nacional y estatal. Se construyen y describen indicadores simples y compuestos (índice de satisfacción y porcentaje de problemas de calidad reportados). El análisis se completa mediante diagramas de Pareto, correlación entre indicadores y asociación con la satisfacción mediante modelos multivariados. Conclusiones. La medición de satisfacción y calidad percibida es un proceso complejo pero necesario para cumplir con la normativa y para identificar estrategias de mejora. La encuesta descrita presenta diseño y análisis rigurosos enfocados en su utilidad para mejorar.
Cáncer primario múltiple: factores que condicionan una detección oportuna
Authors: Díaz-Vélez Cristian , Torres-Román Junior Smith , Fernández-Mogollon Jorge L , Grados-Sánchez Oswaldo
Published: January 2017

Actualmente, el cáncer es uno de los mayores problemas de salud pública. En 2013 hubo una incidencia de 14.9 millones de casos de cáncer y 8.2 millones de muertes,generando así 196.3 millones de años de vida ajustados por discapacidad (DALY) en todo el mundo...
O vínculo mãe e filho no período gestacional como estratégia de prevenção do uso de álcool e outras drogas: relato de experiência em extensão
Authors: Seixas Gonçalves Bianca , Cardoso de Oliveira Júnior Walmer , Vidotti Castro Correa Camila , Gomes Santos Moraes Camila , Silva Alves Marina , Silva de Lucca Marina , David Henriques Bruno
Published: January 2017

A prevenção do uso de drogas deve ser estimulada e fortalecida. O objetivo do projeto é destacar otrabalho com gestantes visando o fortalecimento do vínculo seguro entre mãe e filho com vistas à prevenção aouso de álcool e outras drogas. Trata-se de um relato de experiência, desenvolvido pelo PREVIDA, com gestantesvinculadas às Unidades de Saúde da Família do Município de Viçosa, MG. Foi realizado um book fotográficoem períodos da gravidez, com atividades que fortaleciam o vínculo da mãe e o filho. Como resultados, foramrealizadas duas sessões fotográficas, sendo a primeira até o quarto mês de gestação e a segunda no oitavo. Opotencial das atividades para fortalecimento do vínculo foi evidente. Mantendo os laços coesos, os riscos paraa adoção de hábitos de vida impróprios podem ser reduzindo. No contexto da proposta, há redução dos riscosda mãe e do filho adentrarem ao mundo das drogas.
The role of surface storage of brackish marshes in the southern area of the Baltic Sea (northern Poland)
Authors: Cieśliński Roman , Jokiel Joanna
Published: January 2017

This paper attempts to define the dynamics of the surface storage in water circulation in brackish marshes located in the contact zone of the land and sea. This study estimated the quantity of water stored in the area of the Beka reserve during mapping between December 2011 and December 2013. The study area is characterized by the simultaneous influence of marine and fresh waters. The hydrographic situations observed in the area of the Beka reserve are a momentary picture of the surface storage. The maximum retention periods of surface water on the Beka reserve include nearly 40% of the marsh area. The main source of supply of such large quantities of water is not only the atmospheric supply, but also the seawater inflow, particularly often observed during the autumn–winter storms in the Baltic Sea, as well as other periodic flooding of water from the rivers, canals and ditches located within the reserve. At other times, the area occupied by the surface water is, on average, from ca. 2% to nearly 12%. Only in the summer periods is a decrease in the surface (below 1%) observed due to the strong evapotranspiration in the study area.
Impact analysis of reducing multi-provincial irrigation subsidies in China: a policy simulation based on a CGE model
Authors: Zhong Shuai , Shen Lei , Liu Litao , Zhang Chao , Shen Ming
Published: January 2017

Water pricing policy is believed to be an efficient method for addressing the water scarcity problem in China. The motivation of this study is to provide a better understanding of how reducing irrigation subsidies impacts farming sectors and rural households. We apply a Computable General Equilibrium model to simulate the irrigation water and irrigation subsidy in 16 provinces. The results show that reducing irrigation has great potential for resolving the water scarcity problem in China, especially for the provinces with high subsidy levels such as Guangdong, Shandong, and Jilin. The declines in farming outputs are significant, and then their producer prices and imports increase. Rural households suffer serious losses in food consumption, particularly for those in Jilin, Guangdong, and Shandong. As for policy recommendation, improving the mobility of cropland should be given greater attention for promoting water conservation, and improving the mobility of agricultural labor could mitigate the losses in the farming outputs and in the food consumption for rural households in most provinces. Reduction in irrigation subsidy as a policy option should be adopted gradually, and then increasing the water demand elasticity should be taken into account when the irrigation water price is close to the full-cost recovery level.
Heart Rate Variability in Patients with Post-infarction Left Ventricular Aneurysm
Authors: Chinyerenwa Okara , Vytryhovskiy Andriy , Warenytsia Elina , Libryk Oleg
Published: January 2017

The parameters of heart rate variability are known to be widely used for screening the occurrence of ventricular arrhythmia in patients with post-infarction left ventricular aneurysm. However, in literature, there are not much data on changes in heart rate variability in patients with post-infarction left ventricular aneurysm depending on different therapeutic approaches, and this issue is not sufficiently studied. The objective of the research was to study the peculiarities of heart rate variability in patients with post-infarction left ventricular aneurysms depending on therapeutic approach.Materials and methods. We analyzed heart rate variability of 238 patients with post-infarction left ventricular aneurysm. All patients were divided into 3 groups depending on therapeutic approach: optimal basic therapy, patients who underwent percutaneous coronary interventions and those after coronary artery bypass grafting. All patients underwent 24-hours standard ECG monitoring with the analysis of heart rate variability.Results. The study showed that heart rate variability of patients with post-infarction left ventricular aneurysm depended on treatment tactics; hypersympathicotonia was typical. The values of the low-frequency range in patients of Group I and Group III constituted 3103±93.6 ms2 and 3295±45.4 ms2, respectively, which was higher compared to those in the control group and Group II, р<0.05. Parasympathetic influences in patients with post-infarction left ventricular aneurysm were weakened. The analysis of the integral parameters showed that in patients with post-infarction left ventricular aneurysm the autonomous mechanisms of regulation predominated over the central ones. The centralization index was the lowest in patients of Group I and Group II, 2.9±0.3 and 2.3±0.1, respectively, being lower compared to the control group, р<0.05. The other peculiarities were detected as well.Conclusions. The parameters of heart rate variability in patients with post-infarction left ventricular aneurysm were found to depend on treatment tactics. The patients with non-surgical treatment tactics had the most unfavorable heart rate variability characteristics. They developed hypersympathicotonia and high humoral regulatory influences. The application of revascularization when treating patients with post-infarction left ventricular aneurysm using percutaneous coronary interventions can reduce the aggressive sympathetic influences, as well as the value of the Baevsky index. Revascularization with the use of coronary artery bypass grafting does not allow optimizing the autonomous imbalance, although it reduces stress index.
El endemismo en la flora fanerogámica mexicana: una apreciación analítica preliminar
Authors: Rzedowski Jerzy
Published: January 2017

-
Recopilación del conocimiento empírico de papas arvenses (Solanum L.) del Altiplano Potosino‑Zacatecano
Authors: Luna Cavazos Mario , Garcia Moya Edmundo
Published: January 2017

Este trabajo registra las prácticas de manejo para las especies tuberíferas arvenses Solanum cardiophyllum Lindl. y S. ehrengerbii (Bitt.) Rydb., así como la importancia económica que representan para muchas familias campesinas del Altiplano Potosino-Zacatecano de México.
Las especies citadas reciben varios nombres comunes; “papa del monte” es el más generalizado. Los tubérculos de ambas especies son utilizados esencialmente para autoconsumo, pero también se comercializan principalmente de febrero a mayo. La recolección se efectúa de noviembre a abril, al tiempo en que los campos de cultivo son roturados y los tubérculos son expuestos a la superficie, o bien, los campesinos buscan las plantas o los restos de ellas y extraen los tubérculos con herramientas manuales.
El uso de maquinaria agrícola destruye los tubérculos y plantas e incide negativamente sobre las poblaciones silvestres. Los agricultores tradicionales auspician el crecimiento y desarrollo de las plantas de papa, lo cual favorece su conservación.