Consumo alimentar segundo o grau de processamento e pressão arterial ambulatorial: resultados do estudo longitudinal de saúde do adulto (ELSA-Brasil)
Authors:   , Ribeiro Jéssica Benatti 
Published: August 2022

Consumo alimentar segundo o grau de processamento e pressão arterial ambulatorial: resultados do estudo longitudinal de saúde do adulto (ELSA-Brasil). Orientadora: Leidjaira Juvanhol Lopes. Coorientadora: Helen Hermana Miranda Hermsdorff. A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) é um método que permite avaliar diferentes marcadores prognósticos de risco cardiovascular, os quais não podem ser obtidos por aferições pontuais. Em relação ao padrão alimentar, os hábitos da população vêm se transformando ao longo dos anos, diante desse contexto, foi proposta a classificação NOVA, a qual categoriza os alimentos de acordo com a extensão e o propósito de seu processamento, mas não foram encontrados estudos relacionando o consumo alimentar a partir desta classificação à PA aferida pela MAPA. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre o consumo alimentar com ênfase no grau de processamento e a PA ambulatorial entre participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Trata-se de um estudo transversal, realizado com dados de uma subamostra de participantes do ELSA-Brasil que realizaram a MAPA de 24h (n=815). O consumo alimentar foi coletado mediante a aplicação de um questionário de frequência de consumo alimentar (QFA) e categorizadas usando a classificação NOVA em três grupos: alimentos in natura ou minimamente processados e ingredientes culinários; alimentos processados; e alimentos ultraprocessados, os quais foram avaliados em relação ao percentual de contribuição para a ingestão calórica total e classificados em tercis. A PA foi aferida por meio da MAPA de 24 horas, sendo calculadas as médias e variabilidade da PA (24 horas, vigília e sono), descenso noturno e elevação matinal. Foram também coletados dados sociodemográficos e comportamentais mediante aplicação de questionário. Para analisar a associação entre o consumo alimentar segundo o grau de processamento e PA ambulatorial, foram utilizados modelos de regressão gamma, logística binária e multinomial, ajustados por potenciais fatores de confusão. Todas as análises foram realizadas no programa estatístico R, versão 4.0.2, adotando-se nível de significância de 5%. A maior parte dos participantes eram mulheres, com idade entre 45 e 54 anos, de raça/cor branca, com mestrado e /ou doutorado, e renda per capita elevada. O consumo dos alimentos in natura ou minimamente processados e ingredientes culinários foi de 63,1% da ingestão calórica diária, dos alimentos processados de 10,8% e dos ultraprocessados de 24,8%. O consumo dos alimentos in natura e minimamente processados e ingredientes culinários se mostrou negativamente associado ao descenso noturno acentuado(T2: OR= 0,58, IC95%= 0,56–0,60; T3: OR= 0,56, IC95%= 0,55–0,58). Uma associação negativa também foi observada entre o consumo dos ultraprocessados e o descenso atenuado/ausente (T2: OR= 0,68, IC95%= 0,55–0,85) e acentuado (T2: OR= 0,63, IC95%= 0,61–0,65; T3: OR= 0,95, IC95%= 0,91–0,99). Já o consumo dos alimentos processados se associou positivamente ao descenso acentuado (T2: OR= 1,22, IC95%= 1,18–1,27; T3: OR= 1,34, IC95%= 1,29–1,39) e com a variabilidade da PAS no sono (T3: Coef= 0,56, IC95%= 0,26–1,10). A partir desses resultados, conclui-se que o consumo alimentar segundo o grau de processamento está associado à PA ambulatorial, mais especificamente à variabilidade pressórica no sono e a alterações no descenso noturno. Destaca-se, assim, a importância de estudos que utilizem a medida ambulatorial da PA e a classificação NOVA. Palavras-chave: Consumo alimentar. Pressão Arterial. MAPA. Classificação NOVA