Μελέτη της χρονικής επεξεργασίας σε παιδιά σχολικής ηλικίας με διεγνωσμένη διαταραχή ακουστικής επεξεργασίας
Authors: Σιδηράς Χρήστος 
Published: September 2021

Η Διαταραχή Ακουστικής Επεξεργασίας (ΔΑΕ) είναι μία ειδική διαταραχή στην επεξεργασία της ακουστικής πληροφορίας στο κεντρικό ακουστικό νευρικό σύστημα και είναι ταξινομημένη στο ICD-10 με τον κωδικό H93.25. Πρόκειται για πολύπλοκη διαταραχή με σοβαρές επιπτώσεις σε κοινωνικό και ψυχικό επίπεδο. Τα παιδιά με ΔΑΕ μπορεί να εκδηλώσουν χαμηλή αυτοεκτίμηση, περιορισμένες κοινωνικές δεξιότητες, χαμηλή επίδοση στο σχολείο, κατάθλιψη και κοινωνική απομόνωση. Το πιο συχνό σύμπτωμα είναι η ελλειμματική αναγνώριση ομιλίας σε θόρυβο με εκδηλώσεις που μπορεί να προσομοιάζουν με διάσπαση προσοχής. Σκοπός της παρούσας διδακτορικής διατριβής είναι η μελέτη της χρονικής επεξεργασίας παιδιών με ΔΑΕ. Το συγκεκριμένο στοιχείο της ακουστικής επεξεργασίας και αντίληψης επηρεάζει την αντίληψη ταχείας ομιλίας και ειδικότερα την δυνατότητα διάκρισης συμφώνων στην ρέουσα καθημερινή ομιλία. Τα ερευνητικά ερωτήματα που ελέγχθηκαν ήταν: 1) Τα παιδιά με διεγνωσμένη Διαταραχή Ακουστικής Επεξεργασίας (ΔΑΕ) αναμένεται να παρουσιάζουν φτωχότερη χρονική επεξεργασία από τα τυπικά αναπτυσσόμενα της αντίστοιχης ηλικίας, και 2) τα παιδιά με διεγνωσμένο έλλειμμα ως προς την χρονική επεξεργασία αναμένεται να παρουσιάζουν χαμηλότερα αποτελέσματα στις δοκιμασίες της παρούσας μελέτης από το σύνολο των παιδιών με ΔΑΕ. Στο πλαίσιο της μελέτης χρησιμοποιήθηκαν συνολικά εφτά ψυχοακουστικές δοκιμασίες χρονικής επεξεργασίας, από τις οποίες οι πέντε αναπτύχθηκαν από τον υποψήφιο διδάκτορα. Μέρος των δοκιμασιών χορηγήθηκαν μέσω διαδραστικής προσαρμοστικής πλατφόρμας, μεθοδολογία που δεν χρησιμοποιείται συχνά στην κλινική πράξη. Τα ερεθίσματα που χρησιμοποιήθηκαν ήταν λεκτικά και μη λεκτικά, ενώ σε κάποιες δοκιμασίες συνυπήρχε το στοιχείο του ακουστικού ρυθμού. Κατά την διάρκεια εκπόνησης της παρούσας διδακτορικής διατριβής εξετάστηκαν συνολικά 64 παιδιά διαγνωσμένα με ΔΑΕ και 91 τυπικά παιδιά ηλικίας από 6 ετών έως 11 ετών και 11 μηνών. Η διάγνωση της Διαταραχής Ακουστικής Επεξεργασίας (ΔΑΕ) στηρίχθηκε στα διεθνή κριτήρια της Αμερικανικής Ακουολογικής Εταιρείας και του Ευρωπαϊκού consensus του 2017. Όσον αφορά τις ρυθμικές δοκιμασίες, η σύγκριση των αποτελεσμάτων των παιδιών με ΔΑΕ με τα αντίστοιχα των παιδιών τυπικής ανάπτυξης έδειξε ελλείμματα τόσο για τα λεκτικά, όσο και τα μη λεκτικά ερεθίσματα. Ειδικότερα ως προς τα λεκτικά ερεθίσματα η παρούσα μελέτη έδειξε αισθητηριακά ελλείμματα πριν την γλωσσική επεξεργασία σε υποφλοιικές περιοχές του Κεντρικού Ακουστικού Νευρικού Συστήματος και σε επίπεδο πριν την γλωσσική επεξεργασία. Ελλείμματα παρατηρήθηκαν επίσης για τις μη ρυθμικές δοκιμασίες. Τα παραπάνω ελλείμματα συσχετιζόταν με ελλείμματα στις κλινικές δοκιμασίες ακουστικής επεξεργασίας. Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν α) την ελλειμματική επεξεργασία του ακουστικού ρυθμού στα παιδιά με ΔΑΕ που δεν συνδέεται με την προσοχή, β) ελλείμματα σε επιμέρους δεξιότητες της χρονικής επεξεργασίας, γ) την συσχέτιση αυτών των ελλειμμάτων με την ακουστική επεξεργασία και ειδικότερα την χρονική επεξεργασία όπως αυτή μετράται μέσω των κλινικών δοκιμασιών και δ) την εν δυνάμει χρησιμότητα στην διαγνωστική πράξη των δοκιμασιών που χρησιμοποιήθηκαν στην παρούσα διδακτορική διατριβή και γενικότερα των προσαρμοστικών διαδραστικών δοκιμασιών. Επίσης, τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν την σύνδεση μεταξύ αντίληψης ομιλίας και ρυθμού και υποδεικνύουν τα ενδεχόμενα οφέλη της μουσικής/ρυθμικής εκπαίδευσης στα πλαίσια της αντιμετώπισης της ΔΑΕ.