Mortality reduction in older COVID-19-patients hospitalized in Spain during the second pandemic wave from the SEMI-COVID-19 Registry
Authors: Casas-Rojo José-Manuel , Antón-Santos Juan-Miguel , Millán-Núñez-Cortés Jesús , Gómez-Huelgas Ricardo , Ramos-Rincón José-Manuel , Rubio-Rivas Manuel , Corrales-González Miguel-Ángel , Fernández-Madera-Martínez Maria-Rosa , Beato-Pérez José-Luis , Arnalich-Fernández Francisco , Gállego-Lezaun Cristina , Pérez-Martínez Pablo , Molinos-Castro Sonia , Tung-Chen Yale , Madrazo Manuel , Méndez-Bailón Manuel , Monge-Monge Daniel , García-García Gema-María , García-Fenoll Rosa , Gilabert Noemí , Fuerte-Martínez Rebeca , Contreras-Sánchez Marta , Rhyman Nicolás , Peris-García Jorge , Lumbreras-Bermejo Carlos ,   The SEMI-COVID-19 Network, Barbero-Barrera Ana Belén , Beamonte-Vela Blanca , Bueno-Muiño Coralia , Burón-Fernández Charo , Calderón-Hernáiz Ruth , Casado-López Irene , Casas-Rojo José-Manuel , Cortés-Troncoso Andrés , Cubo-Romano Pilar , Deodati Francesco , Estrada-Santiago Alejandro , García-Casasola Sánchez Gonzalo , García-Guijarro Elena , Sánchez Francisco Javier García , García de la Torre Pilar , de Guzmán García-Monge Mayte , Luordo Davide , Mateos-González María , Melero-Bermejo José A. , Pastor-Valverde Cruz , Pérez-Quero José Luis , Roque-Rojas Fernando , Roteta-García Lorea , Sierra-Gonzalo Elena , Teigell-Muñoz Francisco Javier , Vicente de la Sota Juan , Villanueva-Martínez Javier , Casas Laura Abarca , de Oña Álvaro Alejandre , Beato Rubén Alonso , Gonzalo Leyre Alonso , Muñoz Jaime Alonso , Oblitas Crhistian Mario Amodeo , García Cristina Ausín , Cebrián Marta Bacete , Corral Jesús Baltasar , Guerrero Maria Barrientos , Estrada Alejandro D. Bendala , Moreno María Calderón , Fernández Paula Carrascosa , Carrillo Raquel , Pérez Sabela Castañeda , Muñoz Eva Cervilla , Moreno Agustín Diego Chacón , Carvajal Maria Carmen Cuenca , de Santos Sergio , Gómez Andrés Enríquez , Carracedo Eduardo Fernández , Jenaro María Mercedes Ferreiro-Mazón , Valle Francisco Galeano , Garcia Alejandra , Fernandez-Bravo Irene Garcia , Leoni María Eugenia García , Antúnez María Gómez , Narciso Candela González San , Gurjian Anthony Alexander , Ibáñez Lorena Jiménez , Olleros Cristina Lavilla , Mendo Cristina Llamazares , García Sara Luis , Jimeno Víctor Mato , Nohales Clara Millán , Núñez-Cortés Jesús Millán , Ledesma Sergio Moragón , Míguez Antonio Muiño , Delgado Cecilia Muñoz , Ortega Lucía Ordieres , Sánchez Susana Pardo , Virto Alejandro Parra , Sanz María Teresa Pérez , Llorente Blanca Pinilla , Ruiz Sandra Piqueras , Fernández-Llamazares Guillermo Soria , Macías María Toledano , Samaniego Neera Toledo , do Rego Ana Torres , Garcia Maria 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Romero Francisco Navarro , Rodriguez Victoria Nuñez , Sierra Julián Olalla , Suárez Ana María Álvarez , Vergés Carlos Delgado , Martínez Rosa Fernandez-Madera , Aizpuru Eva Mª Fonseca , Carrasco Alejandro Gómez , Amezua Cristina Helguera , Caleya Juan Francisco López , Martínez Diego López , del Mar Martínez López María , Zapico Aleida Martínez , Iscar Carmen Olabuenaga , Casado Lucía Pérez , Martínez María Luisa Taboada , Chamorro Lara María Tamargo , Pérez Jose Luis Beato , Méndez Maria Lourdes Sáez , Troncoso Jorge Álvarez , Fernández Francisco Arnalich , Quintana Francisco Blanco , Arenzana Carmen Busca , Molina Sergio Carrasco , Candalija Aranzazu Castellano , Bengoa Germán Daroca , de Gea Grela Alejandro , de Lorenzo Hernández Alicia , Vidal Alejandro Díez , Capitán Carmen Fernández , Iglesias Maria Francisca García , Muñoz Borja González , Gil Carmen Rosario Herrero , Martínez Juan María Herrero , Hontañón Víctor , Hernández Maria Jesús Jaras , Lahoz Carlos , Calvo Cristina 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Mills , Hernández Esther Montero , Vargas Alberto Mora , Concha Victor Moreno-Torres , De La Torre Ignacio Morrás , Rubio Elena Múñez , de Benito Rosa Muñoz , Serrano Alejandro Muñoz , Palomo Pablo Navarro , Pascual Ilduara Pintos , Martín-Vegue Arturo José Ramos , Martínez Antonio Ramos , Olleros Celia Rodríguez , Montaud Alberto Roldán , Pizarro Yolanda Romero , García Silvia Rosado , de Domingo Diana Ruiz , Ortiz David Sánchez , Chica Enrique Sánchez , Almena Irene Solano , Martin Elena Suanzes , Chen Yale Tung , de Ureta Pablo Tutor , Alijo Ángela Valencia , Comendador Jose Manuel Vázquez , Núñez Juan Antonio Vargas , Ayllón Juan Alberto Aguilera , Artero Arturo , del Mar Carmona Martín María , Valls María José Fabiá , de Mar Fernández Garcés Maria , Belda Ana Belén Gómez , Cruz Ian López , López Manuel Madrazo , Sanchis Elisabeth Mateo , Gandia Jaume Micó , Roger Laura Piles , Belmonte Adela Maria Pina , García Alba Viana , Yeguas Inés Armenteros , Gómez Javier Azaña , Cuchillo Julia Barrado , López Irene Burruezo , Clotet Noemí Cabello , Elías Alberto E. Calvo , Manuel Elpidio Calvo , de Luque Carmen María Cano , Benbunan Cynthia Chocron , Vilan Laura Dans , Hernández Claudia Dorta , Peralta Ester Emilia Dubon , Pérez Vicente Estrada , Fernandez-Castelao Santiago , Saavedra Marcos Oliver Fragiel , Klepzig José Luis García , del Rosario Iguarán Bermúdez Maria , Ferrer Esther Jaén , Rodríguez Alejandro Maceín , de Pedro Alejandro Marcelles , Sánchez Rubén Ángel Martín , Bailón Manuel Méndez , Álvarez Sara Miguel , Orantos Maria José Nuñez , Mata Carolina Olmos , García Eva Orviz , Mata David Oteo , González Cristina Outon , Perez-Somarriba Juncal , Mateos Pablo Pérez , Muñoz Maria Esther Ramos , Regaira Xabier Rivas , Gallardo Laura Mª Rodríguez , Fornie Iñigo Sagastagoitia , Botrán Alejandro Salinas , Robles Miguel Suárez , Urbano Maddalena Elena , González Andrea María Vellisca , Martínez Miguel Villar , Monge Monge Daniel , Pasos Eva María Ferreira , García Alba Varela , Lara Rafael Aragon , Fernandez Inmaculada Cimadevilla , García Juan Carlos Cira , García García Gema Maria , Granados Julia Gonzalez , Sánchez Beatriz Guerrero , Periáñez Francisco Javier Monreal , Perez Maria Josefa Pascual , Comet Luis Sáez , Giménez Laura Letona , Samper Uxua Asín , Repiso Gonzalo Acebes , Bruñén José Miguel García , Barrio Mónica Llorente , Martínez María Aranzazu Caudevilla , Igual Jesús Javier González , Fenoll Rosa García , García María Aguilera , Monge Ester Alonso , Rodríguez Jesús Álvarez , Varela Claudia Alvarez , Gòdia Miquel Berniz , Molina Marta Briega , Vega Marta Bustamante , Curbelo Jose , de las Heras Moreno Alicia , Godoy Ignacio Descalzo , Alvarez Alexia Constanza Espiño , Martín-Caro Ignacio Fernández , López-Mosteiro Alejandra Franquet , Marquez Gonzalo Galvez , Blanco María José García , del Álamo Hernández Yaiza García , Encina Clara García-Rayo , González Noemí Gilabert , Rodríguez Carolina Guillamo , Martín Nicolás Labrador San , Báez Manuel Molina , Delgado Carmen Muñoz , Caballero Pedro Parra , Serrano Javier Pérez , Rodríguez Laura Rabes , Cortés Pablo Rodríguez , Franco Carlos Rodriguez , Roy-Vallejo Emilia , Vega Monica Rueda , Lloret Aresio Sancha , Moreno Beatriz Sánchez , Alba Marta Sanz , Ballesteros Jorge Serrano , Somovilla Alba , Fernández Carmen Suarez , Tirado Macarena Vargas , Marti Almudena Villa , Pareja José Francisco Pascual , Fraile Isabel Perales , Blanco Arturo Muñoz , del Castillo Cantero Rafael , López José Luis Valle , Lorite Isabel Rábago , Martínez Rebeca Fuerte , García Inés Suárez , Rangel Llanos Soler , Álvarez Alicia Alonso , Juarros Olaya Alonso , López Ariadna Arévalo , Castiñeira Carmen Casariego , Calviño Ana Cerezales , Sánchez Marta Contreras , Varela Ramón Fernández , Castro Santiago J. Freire , Trigo Ana Padín , Jarel Rafael Prieto , Varea Fátima Raad , Freán Ignacio Ramil , Alonso Laura Ramos , Pensado Francisco Javier Sanmartín , Porto David Vieito , Lobo Judit Aranda , Casanovas Lucía Feria , Amigo Jose Loureiro , Fernández Miguel Martín , Bermúdez Isabel Oriol , Fernández Melani Pestaña , Rhyman Nicolas , Piqueras Nuria Vázquez , Tomás Marisa Asensio , Balaz David , Tur David Bonet , Navarro Ruth Cañizares , Pérez Paloma Chazarra , Redondo Jesús Corbacho , White Eliana Damonte , Espínola María Escamilla , Del Barrio Leticia Espinosa , Atiénzar Pedro Jesús Esteve , Cervera Carles García , Núñez David Francisco García , Navarro Francisco Garrido , Galvañ Vicente Giner , Uranga Angie Gómez , Martínez Javier Guzmán , Isasi Isidro Hernández , Villar Lourdes Lajara , Sempere Verónica Martínez , Cruz Juan Manuel Núñez , Fernández Sergio Palacios , García Juan Jorge Peris , Pleguezuelos Rafael Piñol , Pérez Andrea Riaño , Ripoll José Miguel Seguí , Mira Azucena Sempere , 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Manzano Luis , Martínez-Lacalzada Miguel , Ortiz Borja Merino , Rey-García Jimena , González Elisa Riera , Díaz Cristina Sánchez , Fajardo Grisell Starita , Carantoña Cecilia Suárez , Viteri-Noël Adrian , Zhilina Zhilina Svetlana , Claudio Gloria María Alonso , Rodríguez Víctor Barreales , Muñoz Cristina Carbonell , Pérez Adela Carpio , Orbes María Victoria Coral , Sánchez Daniel Encinas , Revuelta Sandra Inés , Martín Miguel Marcos , González José Ignacio Martín , Oterino José Ángel Martín , Alonso Leticia Moralejo , Balbuena Sonia Peña , García María Luisa Pérez , Prados Ana Ramon , Rodríguez-Alonso Beatriz , Alegría Ángela Romero , Ledesma Maria Sanchez , Pérez Rosa Juana Tejera , Encinar Julio César Blázquez , Cilleros Carmen Martínez , Martínez Isabel Jiménez , Delange Teresa García , González Raquel Fernández , Noya Amara Gonzalez , Ceron Carlos Hernández , Avanzini Isabel Izuzquiza , Diez Ana Latorre , Mato Pablo López , Vizcaya Ana María Lorenzo , Benítez Daniel Peña , Zemsch 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de la Luz Padilla Salazar María , Luis Rubén Hernández , Ledezma Eduardo Mauricio Calderón , del Mar López Gámez María , Hernández Laura Torres , Pérez Sara Castaño , García Selena Gala Aguilera , Gainett Guillermo Castro , Hidalgo Alba Gómez , Daza Julia Marfil , Peraza Marcelino Hayek , Santos Reyes Aparicio , Bernabeu-Wittel Máximo , Suárez Santiago Rodríguez , Nieto María , Miranda Luis Giménez , Mancera Rosa María Gámez , Torre Fátima Espinosa , Quiles Carlos Hernandez , Guzmán Concepción Conde , de la Cuesta Juan Delgado , Vega Jara Eloisa Ternero , del Carmen López Ríos María , Jiménez Pablo Díaz , Franco Bosco Baron , de Juan Carlos Jiménez , Rivero Sonia Gutiérrez , Tenllado Julia Lanseros , Lara Verónica Alfaro , Estrada Aurora González , Ena Javier , Segado José Enrique Gómez , Ferrer Ruth Gonzalez , Lorenzo Virginia Gracia , Arroyo Raquel Monsalvo , García Marcos Guzmán , Hernández Francisco Javier Vicente , González Ángel Luis Martínez , Montes Beatriz Vicente , Die 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Varona , Rivero María Gloria Rojano , Martínez Adrián Montaño , Bernad Reina Valle , Limia Cristina , Fernández Cristina Amado , Fernández Andrea Tejero , Fajardo Lucia Paz , de Vega Santos Tomás , Ruiz Antonio López , Míguez Hector Meijide 
Published: October 2023

In 2020, the COVID-19 pandemic followed a two-wave pattern in most countries. Hospital admission for COVID-19 in one wave or another could have affected mortality, especially among the older persons. The objective of this study was to evaluate whether the admission of older patients during the different waves, before SARS-CoV-2 vaccination was available, was associated with a different mortality. We compared the mortality rates of patients hospitalized during 2020 before (first wave) and after (second wave) July 7, 2020, included in the SEMI-COVID-19 Registry, a large, multicenter, retrospective cohort of patients admitted to 126 Spanish hospitals for COVID-19. A multivariate logistic regression analysis was performed to control for changes in either the patient or disease profile. As of December 26, 2022, 22,494 patients had been included (17,784 from the first wave and 4710 from the second one). Overall mortality was 20.4% in the first wave and 17.2% in the second wave (risk difference (RD) − 3.2%; 95% confidence interval (95% CI) − 4.4 to − 2.0). Only patients aged 70 and older (10,973 patients: 8571 in the first wave and 2386 in the second wave) had a significant reduction in mortality (RD − 7.6%; 95% CI − 9.7 to − 5.5) (unadjusted relative risk reduction: 21.6%). After adjusting for age, comorbidities, variables related to the severity of the disease, and treatment received, admission during the second wave remained a protective factor. In Spain, patients aged 70 years and older admitted during the second wave of the COVID-19 pandemic had a significantly lower risk of mortality, except in severely dependent persons in need of corticosteroid treatment. This effect is independent of patient characteristics, disease severity, or treatment received. This suggests a protective effect of a better standard of care, greater clinical expertise, or a lesser degree of healthcare system overload.