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Santé internationale
Authors: Höfle Karoline
Published: March 2021

Ce chapitre présente une synthèse du rapport du Conseil national du sida de 2005, intitulé La Crise des ressources humaines dans les pays du Sud, un obstacle majeur à la lutte contre le VIH , dont les analyses mettent en exergue les interrelations entre deux problématiques fondamentales en Afrique : la pénurie de soignants et la maîtrise de la propagation du sida. Un grand nombre de pays souffrent aujourd’hui de pénurie de personnels de santé, dont la plupart sont des pays en développement. La migration des soignants vers des régions plus riches, les mauvaises conditions de travail et l’insuffisance d’une offre de formation sont à l’origine du problème. Ainsi, le défi est d’une part structurel et se situe dans les systèmes de santé locaux, et d’autre part transnational si on l’aborde en termes de fuite des cerveaux. Il existe, à ce sujet, un double langage des pays du Nord qui portent une partie de la responsabilité du problème, en recrutant les personnels formés au Sud. La coïncidence d’une pénurie de ressources humaines et d’une forte prévalence du VIH/sida, qui apparaît surtout en Afrique subsaharienne, est d’autant plus compliquée à maîtriser qu’il existe une forte interdépendance entre les deux phénomènes. Depuis quelques années, depuis qu’il est reconnu que la crise des ressources humaines est un obstacle majeur à la réalisation des OMD et compromet la maîtrise du sida, la question est placée sur l’agenda international. Les initiatives prises à l’échelle globale ne s’accompagnent pas des retentissements concrets attendus dans les pays où le problème demeure.
Santé internationale
Authors: Acket Camille
Published: March 2021

Étudier les relations entre santé et migrations apporte un éclairage particulier sur le lien entre santé et politique, car cela met en exergue la tension entre enjeu de santé publique, avec la prise en charge de cette population particulière que constituent les migrants, et les impératifs de la politique migratoire et des restrictions budgétaires. L’exemple de la France est à ce titre intéressant dans la mesure où existe depuis 1998 un dispositif permettant de régulariser la situation d’un étranger malade présent sur le territoire français. La jurisprudence à l’origine de cette loi considère que, dans la mesure où ces personnes n’auraient pas accès aux soins nécessaires dans leur pays d’origine, toute expulsion entraînerait des traitements inhumains ou dégradants et serait dès lors contraire aux conventions internationales sur les droits de l’homme. Dans cet esprit s’instaurerait au niveau mondial une solidarité sanitaire forcée. Cependant, la définition de l’accessibilité des soins dans le pays d’origine reste problématique. Malgré tous les efforts de solidarité internationale en matière sanitaire, celle-ci est loin d’être effective et ce, même pour une pathologie phare des programmes de développement, le sida.
Santé internationale
Authors: Sebbag Robert
Published: March 2021

70 à 80 % de la population mondiale n’a pas, ou peu, accès aux soins. Devant cette situation, et cela depuis une dizaine d’années, les prises de conscience ont été nombreuses : pays riches, organisations internationales, Organisation mondiale du commerce, industriels du médicament. La situation est en train de changer dans un sens favorable, et l’industrie pharmaceutique devient un partenaire obligatoire pour combler ce fossé entre Nord et Sud dans le domaine de la santé publique. Ce texte, à travers des exemples précis et concrets, va préciser les étapes qui ont fait de l’industrie pharmaceutique ce partenaire incontournable.
Santé internationale
Authors: Angharad Rees Lowri
Published: March 2021

Face à une pénurie de ressources, le problème de l’accès aux soins demeure un défi majeur dans les pays les plus pauvres. Le recours à la médecine traditionnelle reste très répandu et ne cesse de croître partout dans le monde. Cependant, dans la plupart des pays les plus défavorisés il s’agit du seul soin auquel la majorité de la population a accès et elle occupe une place clé dans les systèmes de soins de santé pour les pauvres. Le rôle important que peuvent jouer les techniques traditionnelles a été reconnu par l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Si la médecine traditionnelle présente des opportunités, elle présente également des risques, faute de données et d’encadrement. Des investissements dans ce domaine, notamment en termes de recherche et de formation, sont nécessaires afin d’assurer la qualité et la sûreté des soins. L’intégration régulée de la médecine traditionnelle dans les systèmes de santé nationaux, et la collaboration entre la médecine traditionnelle et moderne permettront de réduire les risques et d’augmenter son efficacité.
Santé internationale
Authors: Ronse Harika
Published: March 2021

Le Cambodge s’est vu frappé à la fin des années 1990, par une épidémie de VIH/sida généralisée, touchant 3,5 % de sa population (soit 179 000 personnes en 1998), atteignant une prévalence de l’infection à VIH sans précédent en Asie. Les populations dites vulnérables étant nombreuses et sujettes à se recouper, le risque de propagation de l’épidémie était également à craindre. Ceci sans compter les inégalités socioéconomiques auxquelles s’exposent les personnes touchées par le virus. Mais grâce à la prise de conscience du danger encouru par sa population, le gouvernement cambodgien, fortement encouragé et soutenu par la société civile et les bailleurs de fonds internationaux, a réussi à développer un plan efficace de lutte contre le VIH/sida. Les différentes politiques en matière de prévention et de traitement semblent avoir permis une amélioration notable, la prévalence ayant été ramenée en 2006 à 0,9 % de la population adulte, même si seule l’incidence (nouvelles infections) informe véritablement sur l’efficacité. Par ailleurs, des études plus ciblées révèlent que la prévalence de l’infection au VIH est de plus de 14 % chez les professionnel(le)s du sexe, de 5 % chez les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes et de plus de 25 % chez les usagers de drogue intraveineuse, appelant à un suivi très rapproché des interventions menées en direction de ces groupes hautement vulnérables.
Santé internationale
Authors: Muller Xavier
Published: March 2021

Face à l’insuffisance de l’aide publique au développement, les principaux acteurs de la santé mondiale ont été amenés à élaborer des mécanismes de financement alternatifs qui, s’ils n’ont pas pour ambition de se substituer totalement à l’aide publique, doivent néanmoins permettre de générer des revenus supplémentaires conséquents, tout en corrigeant certains défauts des systèmes de financement dits « traditionnels ». Dès 2003, la France contribue de près à cette réflexion dans le cadre du groupe de travail présidé par l’inspecteur général Jean-Pierre Landau, mandaté par le président Jacques Chirac, pour réfléchir à de nouvelles contributions financières internationales. Parmi les trois principales structures, la mieux connue demeure sans doute Unitaid, Facilité internationale d’achat de médicaments travaillant en étroite collaboration avec le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, et dont les ressources proviennent pour près de 50 % d’une taxe sur les billets d’avion créée spécialement à cet effet. La Facilité internationale pour le financement de la vaccination (IFFIm) travaille quant à elle pour le compte de l’Alliance mondiale pour la vaccination et l’immunisation (GAVI), pour qui elle récolte des fonds en émettant des obligations sur les marchés internationaux. Enfin, on assiste depuis peu au développement de « garanties d’achat futur » ( Advance Market Commitments ou AMC), en vertu desquelles donateurs et laboratoires pharmaceutiques s’engagent les uns envers les autres pour développer la recherche en faveur de certaines maladies jusque-là négligées par la recherche, et qui affectent principalement les populations des pays en développement. S’il est encore trop tôt pour dresser le bilan de ces diverses expériences, force est de constater que les premiers résultats s’avèrent extrêmement encourageants, tant du point de vue des sommes récoltées que de l’impact des trois projets étudiés. Le développement de ces modes de financement innovants paraît d’autant plus prometteur que chacun des mécanismes, malgré leur diversité, vise clairement à générer des flux financiers constants, prévisibles et durables, avec le souci de ne pas alourdir davantage les démarches d’accès à l’aide pour les pays bénéficiaires.
Métropoles XXL en pays émergents
Authors: Pflieger Géraldine
Published: March 2021

Résumé Santiago du Chili représente aujourd’hui le prototype de la ville libérale : peu de freins limitent l’expansion urbaine, dont les coûts sont chèrement payés par les promoteurs et les nouveaux habitants. Depuis les années 1960, le lobby de la construction n’a cessé d’exercer sa pression sur le ministère du Logement pour accroître l’emprise urbaine et obtenir le financement de la desserte des nouveaux espaces par des infrastructures de qualité. Les coûts élevés de l’urbanisation et les stratégies de sélection des promoteurs contrastent avec des foyers modestes cantonnés dans des logements sociaux dont ils remboursent les dividendes à vie. L’État n’est pas absent de l’aménagement de l’espace métropolitain : il y exerce une fonction de réglementation et de contrôle. Toutefois, les relations entre acteurs publics et privés restent jalonnées de conflits portant sur le financement des coûts collectifs du développement urbain. Depuis la prise de pouvoir par le gouvernement militaire en 1973 et jusqu’à une période récente, l’histoire de Santiago est celle d’une ville-laboratoire où ont été expérimentées les réformes de privatisation et de libéralisation urbaines les plus abouties.
Politiques publiques 3
Authors: Hassenteufel Patrick
Published: March 2021

Résumé Dans le domaine de la protection sociale, les réformes adoptées au début du quinquennat, en particulier celle des régimes spéciaux de retraite et l’adoption du RSA, s’inscrivent dans une logique politique d’affichage de ruptures pilotées directement par Nicolas Sarkozy. Ce leadership présidentiel et cette politisation se retrouvent pour la réforme des retraites de 2010. Toutefois, les principales mesures adoptées depuis 2007 correspondent à un renforcement des logiques de réformes déjà à l’œuvre avant cette date : durcissement des règles d’accès à la retraite et baisse du montant des pensions, activation des politiques d’emploi et de lutte contre l’exclusion, renforcement du rôle régulateur de l’État et déremboursements dans le domaine de l’assurance maladie. Ces évolutions s’inscrivent moins dans un projet affiché de privatisation que dans un souci renforcé de réduction des déficits, soulignant l’intégration croissante des politiques de protection sociale à la politique budgétaire.
Les discriminations entre les femmes et les hommes
Authors: Fraisse Geneviève , Périvier Hélène
Published: March 2021

Résumé La démocratie s’est construite en tenant les femmes à l’écart : aucun énoncé systématique n’explicite leur exclusion, mais la démocratie n’a longtemps valu que pour les hommes. Celle-ci n’est donc pas excluante mais exclusive : « Ni citoyenne, ni travailleuse, mais “précieuse moitié de la République” comme le dit Rousseau, tel fut donc le rêve de l’homme démocratique à l’égard des femmes. » Geneviève Fraisse revient sur le long parcours de 1830 à nos jours qui a conduit à l’inclusion progressive des femmes dans le système démocratique. De leur inclusion dans le « tout » démocratique, naîtra le processus de discrimination envers les femmes, processus qui consiste à séparer en jugeant, ainsi que l’idée qu’il y a bien deux gouvernements démocratiques, le domestique et le politique. La philosophe met l’accent sur le rôle moteur de l’Europe concernant l’égalité entre les sexes et la lutte contre les discriminations et sur les contradictions possibles, indépassables selon elle, inhérentes aux politiques de type gender mainstreaming (approche intégrée de l’égalité). Sa pensée se situe hors de la réflexion identitaire et se déploie face à la praxis, de façon à formuler les problèmes autour de l’histoire de l’égalité et de la liberté des femmes.
Les discriminations entre les femmes et les hommes
Authors: Duru-Bellat Marie
Published: March 2021

Résumé Ce chapitre présente une synthèse de ce que dévoile la recherche en éducation sur le fonctionnement des classes mixtes, et sur ce que ce mode de fonctionnement doit à la mixité en tant que telle. Il mobilise les travaux centrés sur les interactions entre enseignants et élèves, entre élèves, ainsi que ceux, plus rares, qui comparent le fonctionnement des classes mixtes et non mixtes. Il en interroge ensuite les incidences sur les attitudes et les comportements des garçons et des filles, en mobilisant les interprétations de la psychologie sociale : de fait, la confrontation à l’autre durcit les stéréotypes du masculin et du féminin, avec des conséquences concernant notamment la confiance en soi. Dans une dernière partie, le texte engage un débat plus normatif sur les politiques éducatives en matière de mixité scolaire, dès lors que, malgré son évidence, cette mixité apparaît porteuse d’effets ambivalents et semble nourrir une discrimination performative. Le débat, qui conduit à poser la question de l’opportunité d’un retour, même partiel et temporaire à la non-mixité, reste très ouvert car il engage in fine des conceptions du masculin et du féminin et de la notion même d’égalité qui sont loin d’être consensuelles.
La politique au fil de l'âge
Authors: Goerres Achim
Published: March 2021

Résumé Il est habituel de considérer que les personnes âgées sont en retrait de toute forme de participation protestataire. Les manifestations seraient le seul territoire de la jeunesse. Pourtant, les seniors utilisent toujours davantage un répertoire d’expression démocratique qui dépasse leur seule participation électorale : signatures de pétitions, boycotts et mobilisations collectives leur sont aujourd’hui devenus plus familiers. Ce chapitre examine les paramètres explicatifs de cette évolution dans les pays européens et recense les facilitateurs comme les obstacles de ces formes de participation politique au sein des générations les plus âgées.
Le jeu de voix dans les verbalisations des enseignants débutants sur leur travail : prise de conscience, réflexion sur le métier et formation
Authors: Lousada Eliane
Published: March 2021

La formation des enseignants est une thématique largement débattue dans le domaine de l’Education. Elle se base souvent sur des théories générales et des savoir-faire définis au préalable par des spécialistes et à acquérir par les enseignants, indépendamment de leur contexte d’application. Or, les contextes d’enseignement varient et ne sont pas toujours généralisables. Nous avons pour but de présenter un système de formation d’enseignants de FLE (Français Langue Étrangère), où les problématiques du terrain sont objet d’une intervention qui vise à proposer aux enseignants des outils pour qu’ils puissent apprendre leur métier et réfléchir sur leurs difficultés au travail. Dans cette perspective, les enseignants sont convoqués à participer à un processus de co-analyse de leur activité qui est formateur lui-même. Dans cet article, nous décrivons la problématique et le contexte dans lesquels notre recherche s’insère, à savoir un centre universitaire d’enseignement du FLE où les enseignants débutants sont encore des étudiants de l’Université. Compte tenu de ce statut, ils ont peur d’entrer dans leur métier et évoquent les difficultés dans l’exercice de leur travail. Nous discuterons les notions théoriques qui nous permettent d’avancer dans la prise en compte de l’enseignement comme un travail (Amigues, 2002, 2004 ; Machado, 2004) et dans la définition des méthodes de co-analyse et de transformation des situations de travail (Faïta, 2011 ; Clot, Faïta, Fernandez, Scheller, 2001 ; Clot, 1999). A partir de nos données, nous proposons une analyse des différentes voix (Bronckart, 1997), qui interviennent dans les textes construits à partir des verbalisations des enseignants débutants sur leur travail. En réalisant une analyse linguistique et discursive de ces textes, nous visons à comprendre comment les méthodes de l’autoconfrontation et de l’instruction au sosie ont contribué à faire émerger chez les jeunes enseignants une pensée pratique sur leur travail. Cette pensée pratique est, à notre sens, utile en vue de fournir des possibilités pour un élargissement de leur pouvoir d’agir au sens entendu par Clot (2008). Pour conclure, nous ferons le point sur les résultats obtenus jusqu’à présent. Ceux-ci éclairent comment les enseignants prennent des décisions au travail, réfléchissent sur leur métier et se forment.
La prise en charge des étrangers à Stuttgart des années 1950 aux années 1970
Authors: Severin-Barboutie Bettina
Published: March 2021

Des années 1950 aux années 1970, le nombre d’étrangers enregistrés dans la ville de Stuttgart ne cesse de croître. De 10 000 en 1955, il passe à presque 100 000 en 1979. Cette hausse modifie non seulement la population de la ville, mais a également un impact sur la prise en charge des résidents étrangers. De mesures d’accueil ponctuelles, basées sur le principe d’un séjour temporaire des étrangers, cette prise en charge débouche, au début des années 1970, sur des mesures d’intégration. Dans le présent article nous analysons cette transformation tout en mettant en évidence l’importance de prendre en compte l’échelle locale dans l’étude des migrations.
Microstructure Stability and Thermal Resistance of Ash-Based Geopolymer with Sodium Silicate Solution at High Temperature
Authors: Nguyen Hoc Thang
Published: March 2021

Current cement-based building materials have a huge disadvantage that they are easily broken due to thermal decomposition at high temperature (over 500°C) of structures of hydrated cement. This is easily observed at construction works when burned, the cement-based mortar and concrete materials and plaster are susceptible to collapse causing damage to buildings or structures. More seriously, these accidents easily cause injuries or loss of life for residents and people working there. Therefore, research on fire resistance and structural stability at high temperatures of building materials is always an interested topic of many scientists. This study utilized resources of highly active alumino silicate materials such as coal bottom ash and rice husk ash to produce geopolymer using sodium silicate solution as an alkaline activator. The ash-based geopolymer has good engineering properties responding to requirements of ASTM C55 and C90 for lightweight concrete brick. It is interesting to note that the geopolymer product was tested for thermal properties at 1000°C such as heat resistance, volumetric shrinkage, mass loss. The experimental results show that the ash-based geopolymer material has high thermal stability with increasing significantly of compressive strength after heated at 1000°C. Moreover, the geopolymer was also carried out to characterize microstructure before and after exposed at high temperature using methods of X-ray diffraction (XRD), scanning electron microscope (SEM). Thermal analysis methods such as thermogravimetric (TG), differential thermal analysis (DTA), and dilatometry-thermal expansion (CTE) were used to evaluate microstructural stability of the geopolymer-based materials.
A Modified Corner Detector for SAR Images Registration
Authors: Eltanany Abdelhameed S. , Amein Ahmed S. , Elwan Mohammed S.
Published: March 2021

As a first step for image processing operations, detection of corners is a vital procedure where it can be applied for many applications as feature matching, image registration, image mosaicking, image fusion, and change detection. Image registration can be defined as process of getting the misalignment of pixel's position between two or more images. In this paper, a modified corner detector named Synthetic Aperture Radar-Phase Congruency Harris (SAR-PCH) based on a combination between both phase congruency, named later PC, and Harris corner detector is proposed where PC image can supply fundamental and significative features although the complex changes of intensities. Also, the proposed approach overcomes the Harris limitation concerning the noise since the Harris is more sensitive to the noise. The performance was similitude with Shi-Tomasi, FAST, and Harris corner detectors where experiments are conducted first with simulated images and second with real ones. Mean square error (MSE) and peak signal-to-noise ratio (PSNR) are used for the simile. Experimental results, carried out in a standard computer, verify its effectiveness where it utilizes the privileges of image constitutional depicting, allowing extraction of the most powerful key points since it preserves robustness of co-registration process using image frequency properties which are not variant to illumination. Reasonable results compared to the state of art method as Shi-Tomasi, FAST, and Harris algorithms were achieved on the expense of high computational processing time that can be recovered using hardware having high capabilities.
A Failure Analysis Method Based on the Combination of FTA and GGRA: A Case Study on an Engine
Authors: Shi Jun Li , Wang Huai Zhi , Hu Jun Yu , Ma Yun Dong , Ma Ming Yang , Qu Hong Wei
Published: March 2021

As product structure becomes more and more complex, the fault mode presents a diversified trend, and it is more difficult to determine the causes of system failure for a complex product. The main objective of this study is to provide an effective failure analysis method based on the combination of fault trees analysis (FTA) and generalized grey relation analysis (GGRA) for complex product. In this method, the product system failure is defined and the fault tree is constructed by FTA methodology firstly; and then GGRA is employed to identify the correlations between each fault mode and the system failure; finally, the main causes of system failure are identified and the corresponding measures can be made. A case study of a WD615 Steyr engine is conducted throughout the text to verify the validity of this method. The present study would help facilitate the failure and reliability analysis for complex product and benefit designers for the product improvement.
Influence of Nickel on the Microstructure and Mechanical Properties of Nodular Cast Iron
Authors: Siripongtana Watsada , Canyook Rungsinee
Published: March 2021

This research investigates the nickel content added by 1.1wt%, 2.2wt%, 3.7wt% and 4.5wt% on the microstructure and mechanical properties in the nodular cast iron. The results demonstrate that the microstructure of nickel addition consists of nodule graphite, ferrite and pearlite phase while nickel was added to 4.5 wt% the microstructure becomes ferrite transform to fully pearlite phase. In addition the ductile iron has the highest nodularity (0.79%), followed by 1.1%Ni (0.75%), 2.2%Ni (0.71%), 3.7%Ni (0.69%) and 4.5%Ni (0.58%). The hardness and tensile strength increase when increasing the nickel content. Elongation is enhanced with nickel increasing and reaches a maximum of 12% at 1.1 wt% Ni, then decreases with the further increase of nickel.
Discrepancy between Multiparametric Magnetic Resonance Imaging and 68Ga Prostate-Specific Membrane Antigen Positron Emission Tomography
Authors: Moolan Naveen Jose , Somasundaram Vijay Harish , Rajamma Bindu Mangalath , Sundaram Palaniswamy Shanmugha
Published: March 2021

Conventionally, multiparametric magnetic resonance imaging (mpMRI) incorporating T2-weighted, diffusion-weighted, and dynamic contrast-enhanced sequences is considered the standard for detection and staging of clinically important prostate cancer (PCa).[1] The 68gallium (68Ga)-labeled positron emission tomography (PET) tracer targeting prostate-specific membrane antigen (PSMA), 68Ga-PSMA PET, is a promising tool for detection, localization, and staging carcinoma prostate.[2] Here, we present a case of PCa, showing incongruence between 68Ga-PSMA PET and the corresponding mpMRI findings. Moreover, the final histopathology revealed a surprise, which exemplifies the complementary nature of combining 68Ga-PSMA PET and mpMRI in the diagnosis and staging of carcinoma prostate.
18F-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography Finding in a Rare Case of Follicular Carcinoma of Thyroid with Rhabdoid Morphology
Authors: Das Jayanta , Ghosh Joydeep , Zameer Lateef , Ray Soumendranath
Published: March 2021

Rhabdoid tumor commonly occurs in the kidney and has an aggressive clinical course with high mortality. Extrarenal rhabdoid tumours can involve a number of organs, but poorly differentiated follicular carcinoma with rhabdoid phenotype is an extremely rare clinical entity. The 18F-FDG PET feature of this thyroid malignancy is not available in the literature to the best of our knowledge. But, this feature has significant clinical relevance in management of such patients. We present such a case.
F-18 Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography Metabolic Phenotype in Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody–Positive Autoimmune Epilepsy
Authors: Tripathi Madhavi , Sreedharan Thankarajan Arun Raj , Tripathi Manjari , Garg Ajay , Ramanujam Bhargavi , Snigdha  , Bal Chandrasekhar
Published: March 2021

We describe the metabolic phenotype on F-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography (PET) in a 13-year-old female with myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) antibody–positive encephalitis. Unilateral hemispheric hypometabolism on PET may be the metabolic phenotype of autoimmune epilepsy associated with MOG antibody.
“Picture-in-Picture” Artifact
Authors: Qutbi Mohsen , Soltanshahi Mehdi , Gorzi Saba Karami , Shiravand Yaser , Edalat Haghi Seyed Mojtaba , Khosravi Ali , Asli Isa Neshandar
Published: March 2021

Following a moving hot spot in the projections of raw images and profound perfusion defects in myocardial perfusion single-photon emission computed tomography (SPECT) imaging of a patient, a hypothesis was postulated that the perfusion defects were artifactual, and the high activity concentration of the gallbladder may be a culprit for this phenomenon, owing to flawed event positioning function of the gamma camera due to a malfunctioning digital event processor electronics board. To depict the characteristics of this artifact, a point source containing an activity of 3 mCi of pertechnetate is placed on the scanning table with the detector facing the table (at a distance of 30 cm), and then, in other detector positions and 1-min static images are acquired accordingly. The ratio is calculated as follows: count of the artifactual focus: 1860, count of the index focus: 705,727, and artifactual-to-index focus ratio: 0.003. In testing the uniformity of gamma camera based on the National Electrical Manufacturers Association protocol, a nonuniform response was detected, seemingly, a smaller field of view (FOV) is reproduced in the main FOV causing nonuniformity more than the acceptable level. The smaller flood image lies in the upper right corner of the main flood image. In essence, the extremely bright gallbladder was the source of error, and its image was reproduced in the FOV, which was superimposed on the left ventricular myocardium in some of the projections and was propagated to SPECT images.
Paraneoplastic Cutaneous Mucinosis as Initial Presentation of Recurrence in an Operated Case of Carcinoma Ovary
Authors: Tripathy Sarthak , Arava Sudheer , Arun Raj Sreedharan Thankarajan , Prakash Sneha , Pathak Neha , Marachapu Jahnvi , Shamim Shamim Ahmed
Published: March 2021

Ovarian carcinoma is associated with many cutaneous and paraneoplastic manifestations. We present a case of 52-year-old female who underwent total abdominal hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy for epithelial origin ovarian carcinoma. She presented with skin rashes over the face and neck region after 2 years. 18F-fluoro-D-glucose positron emission tomography-computed tomography scan revealed recurrent metastatic retroperitoneal lymph nodes.
Hyperphosphatemic Tumoral Calcinosis
Authors: Pal Rimesh , Parihar Ashwin Singh , Bhadada Sanjay Kumar , Mittal Bhagwant Rai
Published: March 2021

Tumoral calcinosis is a rare entity presenting with periarticular calcium deposits, leading to multiple swellings and biochemical hyperphosphatemia and normocalcemia. Skeletal scintigraphy in these cases is helpful by providing a whole-body survey and delineating the common multifocality of this entity. We present the case of a 16-year-old boy with multiple swellings around the knee and elbow joints, having developed over 4 years and diagnosed as tumor calcinosis.
Role of Technetium-99m-Ethylenedicysteine in the Calculation of Differential Renal Function
Authors: Hedayati Raheleh , Hekmat Sepideh , Rastgou Fereydoun , Yaghoobi Nahid , Firoozabadi Hasan , Bitarafan-Rajabi Ahmad , Malek Hadi , Arabshameli Somaie
Published: March 2021

Purpose of the Study:

The aim of our study was to compare the technetium-99m (Tc-99m)-ethylenedicysteine (EC) renography calculation of differential renal function (DRF) with this measurement using Tc-99m-dimercaptosuccinic acid (DMSA) scintigraphy.

Materials and Methods:

Patients referred to our department were included in our study, and both DMSA and EC scans were performed for each patient according to the standard imaging protocols. A checklist was filled for each patient. Statistical analysis was performed using correlation and regression methods.

Results:

Forty-two patients (mean age: 3.6 ± 3.4 years), including 32 boys and 10 girls, participated in our study. The results of EC scintigraphy were significantly correlated with the values of DMSA scintigraphy (P < 0.001). Performing linear regression, EC renography significantly (P < 0.001) predicted the DRF as it was calculated by DMSA scintigraphy (R
2 = 0.92, P < 0.001). This test was significant in both male and female subgroups (P < 0.001).

Conclusions:

Overall, our study findings were similar to the reported results in the other reviewed studies, showing that Tc-99m-EC can be considered as an alternative for DMSA scintigraphy, providing interchangeable results.
Mentoring Medical Teachers for Improving the Quality of Teaching in India
Authors: Shrivastava Saurabh RamBihariLal , Shrivastava Prateek Saurabh
Published: March 2021

Once a medical postgraduate student is conferred with their degree, it is certified that they are specialists in their subject, but the same degree does not account for their expertise in being a medical teacher. Mentoring has been acknowledged as an effective approach and has the potential to benefit all the involved stakeholders, namely mentee, mentor and the institution. The basic purpose of mentoring is to extend support, guidance and advice to the faculty members to refine their teaching skills and grow professionally. In conclusion, mentoring program for faculty members aids them to be more confident and enhance their teaching skills and professional growth. From the institution's perspective, it is extremely useful as we are creating a pool of teachers who will be playing a defining role in shaping the career of budding doctors.
Assessment of Safety of Retropupillary Iris-Claw Intraocular Lens as a Viable Option in Surgical Aphakia
Authors: Doulatramani Minal , Magdum Renu , Maheshgauri Rupali , Paranjpe Radhika
Published: March 2021

Background:

Aphakia is the most dreaded and inadvertent complication of cataract surgery. Visual rehabilitation with wide variety of surgical options is a challenge for the ophthalmologist. Our study evaluates the safety and efficacy of the retropupillary implantation of the iris-fixated intraocular lens (IOL) in a 2-month follow-up period.

Aims:

This study aims to assess the visual outcome, identify complications, and assess the long-term stability of eyes undergoing retropupillary iris-claw lens implantation for aphakia.

Settings and Design:

This was a prospective interventional study (single-group, before–after study).

Materials and Methods:

Sixty eyes with surgical aphakia fulfilling the inclusion criteria were considered. Preoperatively, evaluation of visual acuity, slit-lamp examination, fundus examination, intraocular pressure, corneal endothelial cell count, macular thickness, and edema was done. Anterior vitrectomy was done, and retropupillary iris-claw lens was implanted. Postoperative best-corrected visual acuity (BCVA), IOP, corneal endothelial cell density, macular edema, and IOL stability were evaluated.

Statistical Analysis:

The computer software statistical package for the social sciences, version 20.0 (SPSS) was used, and a 0.05 level of significance was considered.

Results:

The major cause of aphakia was posterior capsular rupture (55%). Postoperative BCVA on day 60 was 6/6–6/18 in 83.33% of cases. Three patients had disenclavation of the haptic which required retucking of IOL. No patient had corneal decompensation, cystoid macular edema, or IOP rise.

Conclusion:

Our results demonstrate that retropupillary technique of iris-claw implantation is a safe and effective method for visual rehabilitation in aphakic patients. This surgical procedure has an advantage of posterior chamber implantation with a low intraoperative and postoperative complication profile.
Parenting Style and Personality Correlates of Internet Addiction
Authors: Shivam Sunil , Chaudhari Bhushan , Chaudhury Suprakash , Saldanha Daniel
Published: March 2021

Aim:

The aim of this study was to assess the prevalence of Internet addiction (IA) and its correlation with personality traits and perceived parenting styles in college-going students.

Materials and Methods:

The current cross-sectional study was done at a medical college in a semi-urban area near Pune. A total of 623 university students were included in the study with their consent. They completed a questionnaire assessing sociodemographic background and Internet usage pattern, Young's IA scale to assess IA, the Big Five Inventory for assessing personality traits, and Short-Form Egna Minnenav Barndoms Uppfostran (My Memories of Upbringing) scale for measuring perceived parenting styles.

Results:

The prevalence of IA in medical students was 56.81% (mild IA: 49.59%, moderate IA: 7.22%). Neuroticism showed a significant positive correlation with IA, whereas extroversion, openness to experience, agreeableness, and conscientiousness showed a significant negative correlation. In perceived parenting styles, rejection and overprotection had a significant positive relation and emotional warmth had a significant negative relation with IA.

Conclusion:

Neuroticism, rejection, and overprotection by parents were positively associated with IA. Personality traits of extroversion, openness to experience, agreeableness, conscientiousness, and emotional warmth by parents were negatively associated with IA.
Determination of a Safe Time and Safe Protocol for Oral Hydration in Pediatric Patients Following General Anesthesia
Authors: Tandale Sushama Raghunath , Khedkar Sunita M. , Kelkar Kalpana V. , Abhade Shriaunsh , Sinha Subhadra
Published: March 2021

Background:

The study was aimed to evaluate the safe time and safe protocol for postoperative resumption of oral hydration in pediatric patients undergoing elective nonabdominal surgery under general anesthesia.

Methodology:

One hundred and sixty patients (of age 6 months to 12 years) were assigned into two groups. The assessment of level of consciousness, protection of the airway (coughing and swallowing), absence of nausea and vomiting, and normal saturation were used as the safety criteria for start of postoperative oral hydration in both groups. Clear fluids in dose of 0.5–1 ml/kg were offered to them after completing 4th and 1st h of recovery in standard and experimental group, respectively. Next hour onward clear fluids was given as per the need of patients. Safety profile, safety protocol, and parental/patient satisfaction with early and delayed oral hydration were recorded. Data analysis was done using SPSS (Statistical package for social sciences) version 20:0 and P < 0.05 was considered statistically significant.

Results:

Statistical insignificant difference was found with age, sex, weight, and the American Society of Anesthesiologists status, duration of surgery, type of surgery, type of anesthesia, fasting time, time from last intake of liquid and solid preoperatively in both the groups. None of the patients enrolled in the study experienced desaturation, moderate sedation, regurgitation, or pulmonary aspiration of gastric content. The incidence of postoperative nausea and vomiting was 7.5% and 3.75% in the standard and experimental group, respectively. Mean total volume of oral hydrating solution was 140.82 ml and 123.56 ml in standard and experimental group, respectively. Statistically significant difference (P < 0.001) was observed in parental/pediatric patient satisfaction score among two groups. Significantly shorter time to oral hydration in experimental group (71.44 min) than standard group (244.44 min) was as expected.

Conclusion:

Early postoperative oral hydration with clear liquid is safe and highly satisfying for parents and patients following elective nonabdominal surgery.
A Clinico-Hematological Evaluation of Pancytopenia at Government Medical College and Hospital, Latur
Authors: Abhange Rahul Suryakant , Jadhav Rahul Pundalik
Published: March 2021

Context:

Pancytopenia is defined by reduction of all the three formed elements of blood below the normal reference. Hematological investigation forms the bedrock in the management of patients with pancytopenia and therefore needs detailed study. The aim of this study was to identify the underlying etiologies of pancytopenia cases presenting at our institute with clinico-hematological evaluation.

Materials and Methods:

In this 2-year prospective study, 105 patients aged ≥15 years admitted in hospital with a hematological diagnosis of pancytopenia followed by bone marrow aspiration and/or biopsy after receiving an informed consent were studied. The criteria applied for pancytopenia were hemoglobin level: <13.5 g/dL for males and <11.5 g/dL for females; total leukocyte count: <4 × 109/L; and platelet count: <150 × 109/L. Pregnant women and patients aged <15 years along with those who did not give consent for bone marrow aspiration or biopsy were excluded. A detailed clinical examination was carried out in all cases.

Results:

In the present study, megaloblastic anemia (67.62%) was the most common cause of pancytopenia, followed by aplastic anemia (15.25%), leukemia (3.81%), malaria (3.81%), hypersplenism (3.81%), liver cirrhosis (1.90%), myelofibrosis (1.90%), multiple myeloma (1%), and enteric fever (1%).

Conclusions:

The severity of pancytopenia and the underlying pathology determine the management and prognosis. Thus, comprehensive clinical and hematological evaluation of pancytopenia cases will help in identification of the correct cause and in implementing the appropriate therapy.
A Follow-up Study to Evaluate Lipids as Cost-Effective Markers in HIV-Infected Patients on Antiretroviral Therapy
Authors: Parmar Amrita , Saha Tapan Kumar , Somani Babu Lal , Misra Pratibha
Published: March 2021

Background:

Human immunodeficiency virus (HIV) infection per se and antiretroviral therapy (ART) both are associated with dyslipidemias, one of the important risk factors in the development of premature atherosclerosis and coronary artery disease. Certain classes of highly active antiretroviral therapy (HAART), especially protease inhibitors, are more frequently associated with dyslipidemia. The objectives of this study were to evaluate and compare lipid profile – total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and triglyceride in HIV patients before and after starting ART and also to correlate lipid profile and CD4 counts in HIV infection, thus evaluating the feasibility of using lipid profile to monitor the progression of infection in HIV-infected patients as an adjunct to CD4 counts in resource-limited settings.

Methods:

Paired samples of 100 newly diagnosed HIV patients were taken before and after treatment with HAART. CD4 cell counts and lipid parameters measured and compared using paired 't'-test. Each of the lipid parameter correlated with CD4 cell count.

Results:

Significant increase was seen in the levels of TC and HDL-C (P < 0.05) with treatment. CD4 cell count also showed a significant increase (P < 0.05) with therapy. HDL-C levels correlated significantly with CD4 cell counts in pretreatment group (r = 0.23, P = 0.020, 95% C.I.).

Conclusion:

Combination of zidovudine, lamivudine, and nevirapine is associated with significant increase in HDL-C. HDL-C levels are a good indicator of disease severity in HIV-infected patients before starting the therapy.
A fault attack on the Niederreiter cryptosystem using binary irreducible Goppa codes
Authors: Danner Julian , Kreuzer Martin
Published: March 2021

A fault injection framework for the decryption algorithm of the Niederreiter
public-key cryptosystem using binary irreducible Goppa codes and classical
decoding techniques is described. In particular, we obtain low-degree
polynomial equations in parts of the secret key. For the resulting system of
polynomial equations, we present an efficient solving strategy and show how to
extend certain solutions to alternative secret keys. We also provide estimates
for the expected number of required fault injections, apply the framework to
state-of-the-art security levels, and propose countermeasures against this type
of fault attack.
Study of dynamic Impact of Speed Trains on Bridge Structures
Authors: Siguerdjidjene Hakim , Dyachenko Leonid Konstantinovich
Published: March 2021

This research presents a study of the dynamic impact of high-speed trains moving on continuous and discontinuous span bridges. As an example of this study, a continuous span ballast bridge project with a total length of 174 m has been adopted, according to the scheme 27+ 3 × 40+ 27 m, allows us to analyze the dynamic impact of displacement of different trains at a speed range of 100km / h to a maximum speed of 300km / h, as well as to make a comparison of the dynamic behavior of this continuous-span HSR bridge from the discontinuous span bridge systems with lengths of 27m and 40m, and draw conclusions about the dependence of the maximum dynamic coefficients and the vertical accelerations at the midpoints of the span bridges as a function of the moving speed of the deferent trains. The resolution of the dynamic problem of moving loads during design and calculation is based on the modeling of the Bridge-Train system by the complex program, realized by the finite element method (FEM). In this work, for the numerical simulation of dynamic problems, Sofistik software was used. The results show that the increase of train speed up to 300 km / h, it is possible to manifest resonant vibration modes of the structures in span. The results show that the increase of train speed up to 300 km / h, it is possible to manifest resonant vibration modes of the structures in span.
PENGARUH PERMAINAN BOLA PANTUL TERHADAP KEMAMPUAN SERVIS ATAS BOLA VOLI PADA SISWA SMPN 2 NANGA PINOH
Authors: Turiansyah Rapi , Rudiansyah Eko , Suyatmin Suyatmin
Published: March 2021

Abstract: The purpose of this study was to determine effect of reflective ball media on the abilityto servis on volleyball game of state juniot high school students Nanga Pinoh. The design used inthe study was One Group Pretest-Posttest Design ", namely the research design that containedpretest before been given treatment and posttest after be treated. Data analysis techniques usedthe liliefors normality test, looked for averages and product moment correlation tests to testhypotheses. The calculation results above show that the calculated value (rxy) was 0.9893 andrtable (see table price r product moment correlation with n = 19 with a 95% confidence interval,and a 5% significance level), then rtable 0.456, so it can be concluded that rcount rtable, or 0.9893 0, 456 means Ha was accepted and Ho was rejected. So there was a significant relationship orinfluence between the game of bounce ball with the ability to service volleyball. Based on theresults of the study it can be concluded that there was an influence of the media of bounce ballon the ability to service the volleyball game for students of Nanga Pinoh State 2 Middle SchoolStudent.Keywords: Volleyball, Bounce Ball Game, Upper Service Technique.Abastrak: Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui pengaruh permainan bola pantul terhadapkemampuan servis atas pada permainan bola voli siswa SMPN 2 Nanga Pinoh. Desain yangdigunakan dalam penelitian adalah One Group Pretest-Posttest Design”, yaitu desain penelitianyang terdapat pretest sebelum diberi perlakuan dan posttest setelah diberi perlakuan. Teknikanalisis data menggunakan uji normalitas liliefors, mencari rata-rata dan uji korelasi productmoment untuk menguji hipotesis. Hasil perhitungan dari data penelitian diperoleh bahwa nilairhitung (rxy) adalah 0,9893 dan nilai rtabel (lihat tabel harga r korelasi product moment dengan n= 19 dengan interval kepercayaan 95%, dan taraf signifikan 5%) maka rtabel 0,456, jadi dapatdisimpulkan bahwa rhitung rtabel, atau 0,9893 0, 456 berarti Ha diterima dan Ho ditolak. Jaditerdapat pengaruh yang signifikan antara permainan bola pantul dengan kemampuan servis atasbola voli. Kesimpulannya adalah terdapat pengaruh permainan bola pantul terhadap kemampuanservis atas pada permainan bola voli pada siswa SMPN 2 Nanga Pinoh.Kata Kunci: Bola Voli, Permainan Bola Pantul, Teknik Servis
PENERAPAN MODEL PEMBELAJARAN KOOPERATIF JIGSAW UNTUK MENINGKATKAN MOTIVASI PADA SISWA KELAS V SEKOLAH DASAR
Authors: Usman Bandi , Akbar Khairil , Anggorowati Kurnia Dyah
Published: March 2021

Abstrak: This study aims to increase student learning motivation in the field of physical education, sports and health. The learning model used is the application of the learning model through cooperative jigsaw to increase learning motivation in the field of physical education, sports and healthfor fifth grade students. Classroom action research (PTK) is carriedout using data collection techniques, namely motivation tests and questionnaires. The results of this study showed that in cycle 1, the average value of student learning motivation was 73% in the motivated category but not yet complete. Then in cycle II obtained a percentage of learning motivation of 90% categorized as motivated according to the success criteria and seen from the point of view of the maximum completeness criteria (KKM) students are said to be complete. The percentage of increasing learning motivation from cycle I to cycle II was 17%. The jigsaw cooperative learning model can increase student motivation, especially in sports and health physical education subjects.Keywords: learning Model, motivation to learn physical education sports and health.Abstrak: Penelitian ini bertujuan untuk meningkatkan motivasi belajar siswa pada bidang studi Pendidikan Jasmani Olahraga dan Kesehatan. Model pembelajaran yang digunakan adalah penerapan model pembelajaran melalui kooperatif Jigsaw untuk meningkatkan motivasi belajar pada bidang studi Pendidikan Jasmani Olahraga dan Kesehatan pada siswa kelas V, dilakukan penelitian tindakan kelas (PTK) dengan teknik pengumpulan data yakni tes dan angket motivasi. Hasil penelitian ini diperoleh siklus I nilai rata-rata motivasi belajar siswa presentase sebesar 73% kategori termotivasi tetapi belum tuntas. Kemudian pada siklus II diperoleh presentase motivasi belajar sebesar 90% dikategorikan termotivasi sesuai kriteria keberhasilan dan dilihat dari sudut pandang kriteria ketuntasan maksimal (KKM) siswa sudah dikatakan tuntas. Presentase peningkatan motivasi belajar siklus I ke siklus II yaitu 17%. Model pembelajaran kooperatif jigsaw dapat meningkatkan motivasi belajar siswa, terutama pada mata pelajaran Pendidikan Jasmani Olahraga dan Kesehatan.Kata Kunci: Model Pembelajaran, Motivasi Belajar Pendidikan Jasmani Olahraga dan Kesehatan