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A Systematic Review Supporting the Endocrine Society Guidelines: Management of Diabetes and High Risk of Hypoglycemia
Authors: Torres Roldan Victor D , Urtecho Meritxell , Nayfeh Tarek , Firwana Mohammed , Muthusamy Kalpana , Hasan Bashar , Abd-Rabu Rami , Maraboto Andrea , Qoubaitary Amjad , Prokop Larry , Lieb David C , McCall Anthony L , Wang Zhen , Murad Mohammad Hassan
Published: December 2022

Context

Interventions targeting hypoglycemia in people with diabetes are important for improving quality of life and reducing morbidity and mortality.

Objective

To support development of the Endocrine Society Clinical Practice Guideline for management of individuals with diabetes at high risk for hypoglycemia.

Methods

We searched several databases for studies addressing 10 questions provided by a guideline panel from the Endocrine Society. Meta-analysis was conducted when feasible. The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) methodology was used to assess certainty of evidence.

Results

We included 149 studies reporting on 43 344 patients. Continuous glucose monitoring (CGM) reduced episodes of severe hypoglycemia in patients with type 1 diabetes (T1D) and reduced the proportion of patients with hypoglycemia (blood glucose [BG] levels <54 mg/dL). There were no data on use of real-time CGM with algorithm-driven insulin pumps vs multiple daily injections with BG testing in people with T1D. CGM in outpatients with type 2 diabetes taking insulin and/or sulfonylureas reduced time spent with BG levels under 70 mg/dL. Initiation of CGM in hospitalized patients at high risk for hypoglycemia reduced episodes of hypoglycemia with BG levels lower than 54 mg/dL and time spent under 54 mg/dL. The proportion of patients with hypoglycemia with BG levels lower than 70 mg/dL and lower than 54 mg/dL detected by CGM was significantly higher than point-of-care BG testing. We found no data evaluating continuation of personal CGM in the hospital. Use of an inpatient computerized glycemic management program utilizing electronic health record data was associated with fewer patients with and episodes of hypoglycemia with BG levels lower than 70 mg/dL and fewer patients with severe hypoglycemia compared with standard care. Long-acting basal insulin analogs were associated with less hypoglycemia. Rapid-acting insulin analogs were associated with reduced severe hypoglycemia, though there were more patients with mild to moderate hypoglycemia. Structured diabetes education programs reduced episodes of severe hypoglycemia and time below 54 mg/dL in outpatients taking insulin. Glucagon formulations not requiring reconstitution were associated with longer times to recovery from hypoglycemia, although the proportion of patients who recovered completely from hypoglycemia was not different between the 2 groups.

Conclusion

This systematic review summarized the best available evidence about several interventions addressing hypoglycemia in people with diabetes. This evidence base will facilitate development of clinical practice guidelines by the Endocrine Society.
Association of Preoperative Hyponatremia With Surgical Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis of 32 Observational Studies
Authors: Teo Chong Boon , Gan Ming Yi , Tay Ryan Yong Kiat , Loh Wann Jia , Loh Ne-Hooi Will
Published: December 2022

Background

Preoperative hyponatremia is prevalent in patients undergoing surgical procedures, but it is uncertain if hyponatremia will lead to increased risk of surgical mortality and morbidity.

Methods

A systematic search of Medline (PubMed), Embase, and Cochrane Library from inception through July 2, 2021, was performed. Full-length articles that reported on the association between surgical outcomes among adults aged ≥18 years with documented preoperative hyponatremia were included.

Findings

We identified 32 observational studies comprising 1 301 346 participants. All studies had low risk of bias. When adjusted for covariates, patients with hyponatremia had significantly higher odds of developing major complications (defined as a composite measure of 9 major complications) compared with patients with normal sodium concentrations (adjusted odds ratio = 1.37; 95% CI, 1.23-1.53; I2 = 78%; N = 10). Additionally, patients with preoperative hyponatremia also significantly higher hazards of early mortality (<90 days) compared with patients with normonatremia (adjusted hazard ratio = 1.27; 95% CI, 1.13-1.43; I2 = 97%; N = 10) after adjustment for covariates. Preoperative hyponatremia also had significant associations with respiratory, renal, and septic complications. In terms of prognostic performance, preoperative hyponatremia performed adequately in predicting major complications in surgical patients (area under the curve = 0.70; negative likelihood ratio, 0.90) with a specificity of 88% and a sensitivity of 25%.

Interpretation

Our meta-analysis suggests that preoperative hyponatremia is associated with poorer early mortality and major morbidity outcomes in surgical patients. Hyponatremia is also a specific prognosticator for major complications in surgical patients, reiterating its potential use as a clinical indicator of poor outcomes.
Another Look at Retrospection: The Backward Movement of the Narrative Unconscious
Authors: Ludwigs Marina
Published: December 2022

This essay proposes that understanding a text in narrative terms is based on the reverse causality of what it calls the narrative unconscious. The argument revisits literary and critical treatments of retrospection as a phenomenon of narrative temporality. It considers retrospection from a thematic angle, from the cognitive perspective of mind time, and from a reader-response motivation to fill gaps in the story, arriving at a necessity to postulate “invisible” reverse causality. The backward logic of the narrative unconscious, defined here as consolidation, works hand in hand with the conscious, forward-oriented operation of narrative thinking that appears to us as cumulative and anticipatory. In other words, narrative thinking or narrative processing oscillates between the forward direction of anticipation and backward direction of consolidation. Although we do not have access to the anti-intuitive workings of reverse causality, we can thematize this oscillation on a performative level as the interplay between the narrator's and narratee's perspectives, which are looked at collectively as the two foci of narrative consciousness. Finally, and while leaving the important question of practical application still open, the article considers the relevance of this supposition to the literary field of narratology and suggests that the concept of the narrative unconscious is a productive way to explain the aesthetic narrative effects of “oscillatory” and affective nature.
Local Policy Choice: Theory and Empirics
Authors: Agrawal David R. , Hoyt William H. , Wilson John D.
Published: December 2022

This paper critically surveys the growing literature on the policy choices of local governments. First, we identify various reasons for local government policy interactions, including fiscal competition, bidding for firms, yardstick competition, expenditure spillovers, and Tiebout sorting. We discuss theoretically what parameters should be estimated to determine the reason for competition among local governments. We emphasize how the policy outcomes emerging from this competition are affected by the presence of constraints imposed by higher-level governments. Second, we integrate theoretical and empirical analyses on the effects of fiscal decentralization on mobility, spillovers, fiscal externalities, economic outcomes, and distributional issues. Third, we identify key issues that arise in the empirical estimation of strategic interactions among local governments and highlight recent quasi-experimental evidence that has attempted to identify the mechanism at work. Finally, a synthesis model, containing multiple mechanisms and fiscal instruments, resolves some puzzles and provides guidance for future research. (JEL D72,H20, H71, H72, H73, H77, R51)
Conjunctivitis epidemiological profile in an ophthalmological service in the metropolitan region of Fortaleza - Ceará – Brazil
Authors: Cavalcanti Luiz William Linhares Santiago , Vasconcelos Amanda Férrer , Florêncio Marília Carolina Paiva , Rodrigues Samille Costa , Barroso neto Ito Liberato , Ferreira Juliana de Lucena Martins
Published: December 2022

Objective: to evaluate the seasonal and endemic characteristics of conjunctivitis at the ophthalmology service of the Leiria de Andrade Foundation (FLA) in the last ten years to trace the epidemiological profile of conjunctivitis in Fortaleza - CE. Methods: this was a descriptive and epidemiological study based on quantitative and qualitative analysis, retrospectively, from January to December 2012 to 2019, with a projection for the years 2020 and 2021. Results: 107,778 medical records were analysed, with endemic and seasonal fluctuation, being the months of October to December more frequent in the intervals of the highest incidence of the disease. Two peaks were notorious, one with epidemic characteristics, from July 2013 to November 2014, and the other with outbreak characteristics, probably due to a national-level epidemic, between January and April 2018. The most affected age group was between 19 and 59 years, covering about 72% of cases, with no statistical difference between genders. Conclusion: according to the study data, it was possible to infer that the epidemiological scenario of Fortaleza - CE is in line with the literature regarding age range and sex. The endemicity of the disease reinforces its relevance in the scenario of the Unified Health System (SUS) of the region.
Λειτουργίες του συστήματος ποινικής δικαιοσύνης για ανηλίκους
Authors: Ζαγούρα Παρασκευή
Published: December 2022

Η διδακτορική διατριβή πραγματεύεται την ειδική φύση της ποινικής δικαιοσύνης ανηλίκων, η οποία προσεγγίζεται από την συστημική οπτική. Αναλύεται η έννοια της φιλικής προς τα παιδιά δικαιοσύνης. Αφετηρία αποτελεί το κείμενο των Κατευθυντήριων Γραμμών για μια φιλική προς τα παιδιά δικαιοσύνη, το οποίο εγκρίθηκε το 2010 από την Επιτροπή Υπουργών του Συμβουλίου της Ευρώπης. Στη μελέτη αναδεικνύεται πώς η έννοια της φιλικής προς τα παιδιά δικαιοσύνης αναδύθηκε μέσα από το ευρωπαϊκό σύστημα δικαιωμάτων του ανθρώπου και το ιδιαίτερο νομικό καθεστώς του παιδιού, όπως αυτό αναγνωρίζεται από τη Διεθνή Σύμβαση για τα Δικαιώματα του Παιδιού. Παρουσιάζονται συστημικές θεωρίες και μέθοδοι οι οποίες είναι πρόσφορες για τη διερεύνηση του συστήματος ποινικής δικαιοσύνης ανηλίκων και, μεταξύ άλλων, οι θεωρήσεις του σκοποθετικού προγραμματισμού των αποφάσεων, της πολύπλοκης διαδικασίας παραγωγής τους, καθώς και της συνεργασίας μεταξύ θεσμών κατά την εφαρμογή τους. Αναδεικνύεται η σημασία των διακριτών λόγων και των νοηματοδοτήσεων των συστημάτων και των μεταξύ τους σχέσεων. H προσέγγιση της διατριβής υποστηρίζεται και μέσω εμπειρικής διερεύνησης της φιλικότητας της ποινικής δικαιοσύνης για παιδιά στην ελληνική έννομη τάξη και τις δικαστικές πρακτικές. Προτείνεται ένα ολοκληρωμένο υπόδειγμα ανάγνωσης του συστήματος ποινικής δικαιοσύνης για παιδιά.
Time of aggregate destruction as a parameter of soil water stability within an agricultural hummocky moraine landscape in northern Poland
Authors: Hanna Radziuk  , Świtoniak Marcin
Published: December 2022

Slaking is a rapid wetting of soil aggregates that affects their stability in the face of the effects of water. The aggregate’s stability has an indirect influence on soil functioning through its minimising of soil erosion. Testing slaking is very simple, does not need additional complicated equipment and could be done for any point. Testing was performed for natural air-dry aggregates (7–10 mm) sampled from the arable layers of four different types of soils within a young hummocky moraine landscape: Eutric Regosol (Protocalcic), Haplic Luvisol (Protocalcic), Albic Luvisol, Mollic Gleysol. The soil tests were performed on a soil-erosive catena located in Chełmno Lake District (Northern Poland) from the tops of hummocks and from the shoulder to bottom part of depressions. The test results demonstrated a significant decrease in aggregate stability from Mollic Gleysol to Eutric Regosols (Protocalcic) – that is, from colluvial soils at depressions to completely eroded hummock-top soils. However, 75% of all aggregates in Eutric Regosols were unstable when time of aggregate destruction was less than 300 sec. Oppositely to Eutric Regosols laying on hummock tops, 70% of aggregates of Mollic Gleysols in depressions were water stable. The mean time for aggregate destruction for each soil from hummock-top to depression was 209 sec. for Eutric Regosol, 375 sec. for Haplic Luvisol, 616 sec. for Albic Luvisol and 772 sec. for Mollic Gleysol. The main soil properties that affected the time of aggregate destruction are clay content (very strong negative correlation; r=–0.72); soil organic carbon content (strong positive correlation; r=0.69), and content of secondary carbonates (strong negative correlation; r=–0.69).
The Value of Open-Mindedness and Intellectual Humility for Interdisciplinary Research
Authors: Snow Nancy
Published: December 2022

Academic research is increasingly centering on interdisciplinary work. Strong interdisciplinary research (SIR), involving researchers from very different fields, such as scientists and humanists, is often encouraged, if not required, by funding agencies.  I argue that two intellectual virtues, open-mindedness and intellectual humility, are crucial for overcoming obstacles to SIR and achieving success. In part I, I provide a primer on intellectual virtue and the two virtues in question. In part II, I distinguish SIR from weak interdisciplinary research (WIR), which involves research teams from neighboring fields, such as physics and chemistry, and from disciplinary research (DR), which involves researchers from the same discipline. I also outline what counts as success in SIR, and explain why it’s more challenging to attain than in WIR and DR. In part III, I explain how both intellectual virtues are essential for achieving success in SIR and for overcoming obstacles that can arise in its pursuit.
La construcción perifrástica dar + participio en el español hablado en Galicia.
Authors: Pöllänen Roosa
Published: December 2022

Dar + participio es una perífrasis de la lengua gallega que es usada en el español hablado en Galicia. El objetivo del estudio es analizar sintáctica y semánticamente las ocurrencias de la perífrasis en ESLORA, un corpus del español hablado en Galicia. El análisis es cualitativo, aunque también presentaremos los datos desde una perspectiva cuantitativa. Según nuestro análisis, la perífrasis mantiene su significado original cuando es usada en español, pero pasa por una simplificación sintáctica. Concluimos que la perífrasis se comporta de la manera esperable en una situación de contacto lingüístico
Considerations about the ambiguous body in Virginia Woolf's Orlando (1928): the dynamics of adrogyny and neo-androgyny.
Authors: Blázquez Cruz Laura
Published: December 2022

The novel Orlando (1928), by Virginia Woolf, shows the presence of cross-dressing as a constant, a fact that highlights the questioning of the normative in relation to female and male corporeality, according to exclusively biological parameters, in which the genitals are the epicentric axis for the classification.From a diachronic perspective, the vision of cross-dressing, mainly through androgyny, has shown how the dominant culture and thought has considered it to be a characteristic associated with divinity or the teratological and is regulated by medical-legal committees in favor of a biological evolution in accordance with the dominant heteronormativity. Through an analysis of Woolf’s novel, the objective of our study is to show gender issues that are practically a century ahead of the debate on gender and identity. From a contemporary perspective, it is evident that through cross-dressing, the author proposes alternatives to the biological binary, questioning the morphology and behavior of socially imposed gender, a position in line with Foucault’s biopower, and opens the possibility to liquid property of gender constructed through physical appearance and behavior. The latter, moreover, is another pillar for gender analysis in Orlando through Sandra Bem’s concept of neo-androgyny or social androgyny
El cuerpo: un complejo en el que confluyen el pensamiento y las emociones
Authors: Leal Villamizar Lina María , Sandoval Sánchez Viviana Angélica , González-Rodríguez David Roberto
Published: December 2022

Dos de las investigaciones publicadas en la obra Educación para la vida (2022), de la Universidad del Rosario, proponen resignificar la relación cuerpo-mente en aras de apostarle a una formación y a un abordaje de la salud más integral para los jóvenes estudiantes.
Estabilidad laboral de los trabajadores provisionales en entidades gubernamentales de Colombia
Authors: Moreno Melo Maritza Nathaly
Published: December 2022

El artículo tiene como objetivo analizar la estabilidad laboral de los trabajadores provisionalesdel sector público en Colombia, para lo cual se emplea una metodologíacualitativa fundamentada en un paradigma de carácter histórico-hermenéutico. Losresultados indican que el trabajo es un derecho fundamental protegido desde lanormativa internacional, en la que la provisionalidad ha sido regulada desde la Ley909 de 2004 y sobre la que existe una importante disputa jurisprudencial entre elConsejo de Estado y la Corte Constitucional, por motivos de desvinculación a quienesse encuentran en calidad de provisionales, escenario en el que se plantea que lapostura de las cortes frente a la garantía sobre los derechos de los servidores públicosprovisionales no ha sido clara.
On the Efficient Implementation of the Matrix Exponentiated Gradient Algorithm for Low-Rank Matrix Optimization
Authors: Garber Dan , Kaplan Atara
Published: December 2022

Convex optimization over the spectrahedron, that is, the set of all real n × n positive semidefinite matrices with unit trace, has important applications in machine learning, signal processing, and statistics, mainly as a convex relaxation for optimization problems with low-rank matrices. It is also one of the most prominent examples in the theory of first order methods for convex optimization in which non-Euclidean methods can be significantly preferable to their Euclidean counterparts. In particular, the desirable choice is the matrix exponentiated gradient (MEG) method, which is based on the Bregman distance induced by the (negative) von Neumann entropy. Unfortunately, implementing MEG requires a full singular value decomposition (SVD) computation on each iteration, which is not scalable to high-dimensional problems. In this work, we propose efficient implementations of MEG, with both deterministic and stochastic gradients, which are tailored for optimization with low-rank matrices, and only use a single low-rank SVD computation on each iteration. We also provide efficiently computable certificates for the correct convergence of our methods. Mainly, we prove that, under a strict complementarity condition, the suggested methods converge from a warm-start initialization with similar rates to their full SVD–based counterparts. Finally, we bring empirical experiments that both support our theoretical findings and demonstrate the practical appeal of our methods.

Funding: This work was supported by the Israel Science Foundation [Grant 1108/18].
Halal food based on maqâshid al-syarî’ah perspective
Authors: Wahyudi Rofiul , Mutmainah Lu'liyatul , Ali Maimunah Binti
Published: December 2022

Halal food is essential for the life of a Muslim. Islam is very concerned about the halal aspect to safeguard the benefit of mankind. Halal food from the perspective of maqâshid al-syarî’ah is something that needs to be realized and understood so as not to cause harm. This study aims to explore and analyze the urgency of halal food from the perspective of maqâshid al-syarî’ah. Qualitative methods in the form of content analysis and literature study from secondary data were carried out in this study. Research shows that consuming halal food is very important in maintaining the five essential components in maqâshid al-syarî’ah, namely the maintenance of religion, soul, mind, descent, and property. Muslims must have awareness and understanding regarding every product they consume and producers should ensure the halal supply chain in processing their food products.
Determination of critical control points on the chocolate bar production process in pt. cocoa chocolate, bandar lampung
Authors: Juwitaningtyas Titisari
Published: December 2022

PT. Aneka Coklat Kakoa is one of the food industries engaged in the food processing of chocolate products in Bandar Lampung. Chocolate products are processed food that is easily contaminated by microorganisms and processes their production is a risk to food safety, so it is necessary to handle it which is good to prevent this risk. That is the basis of the need for effort supervision of the chocolate bar processing process to minimize the possibility of the occurrence of danger. Hazard Analysis and Critical Control Point (HACCP) is a guaranteed system of food safety based on that hazards can occur at the point or stage of production certain, but the danger can be controlled. Its control measures for ensuring food safety are based on existing principles for identifying possible dangers at any stage of the food chain. One of the steps in applying HACCP is the determination of critical control points (CCP) by a method used in determining this critical control point: a decision tree diagram. Based on the results of the study, it was obtained that the critical control point is in the process of roasting, grinding, ball milling, packaging, and storage.
Analysis of rhodamine b content in beef sausages sold in yogyakarta city market using visible spectrophotometry method
Authors: Salamah Nina , Kurniaty Santyas
Published: December 2022

Rhodamine B is a synthetic dye commonly used as a textile dye. According to the Minister of Health of the Republic of Indonesia No. 033 of 2012, rhodamine B is an additional colorant prohibited from being used in food products because of its carcinogenicity. This study aimed to determine the presence of rhodamine B in beef sausages sold at the Yogyakarta City Market by visible spectrophotometry. The sample used in this study was a beef sausage with a reddish-pink characteristic and without a brand. The result analysis method used in determining the qualitative test is by comparing the sample wavelength with the wavelength of the Rhodamine B standard and using the Thin Layer Chromatography (TLC) method. In the quantitative analysis, the Visible Spectrophotometry method was used. The data obtained were then analyzed using the SPSS Kolmogorov-Smirnov method, then ANOVA was used. The results of the qualitative test study obtained three positive samples containing Rhodamine B from a total of 7 samples tested. Determination of Rhodamine B levels in samples using Visible Spectrophotometry with a maximum wavelength of 556.0 nm. Rhodamine B levels obtained in samples A, C, and G were 1.06 ± 0.67; 0.87 ± 0.81, and 1.04 ± 0.82 ppm. Conclusions in the Kolmogorov-Smirnov test, the data were normally distributed, and the ANOVA results showed no differences in levels between samples.
Tapioca quality observation based on physical and chemical properties of products
Authors: Rahmadhia Safinta Nurindra , Wuryantoro Wuryantoro , Ayuningtyas Diah
Published: December 2022

PT Sinar Pematang Mulia, located in the Mataram Udik area, Central Lampung, is a company engaged in the tapioca flour industry with a production capacity of 500 tons/day. The purpose of the observation in this practical work is to determine whether the tapioca flour product of PT Sinar Pematang Mulia II is following the SNI for the quality of tapioca flour. The methods used include data collection and interviews. The analysis carried out as a determinant of the quality of the finished goods product is the analysis of water content, pH, retain a sample of 100 mesh, impurities mesh 325, SO2, ash content, starch content, whiteness, acid degree, and viscosity. Data were collected by analyzing for seven days and comparing the value of the analysis results with the standard of SNI tapioca flour and PerKBPOM no. 36 of 2013. It can be seen that in all the results of the analysis carried out, none of them exceeds the maximum limit.
Evaluation of employee sanitation and hygiene in the production of javanese noodles
Authors: Primayandi Reiza , Khairi Amalya Nurul
Published: December 2022

Evaluation of Industrial Sanitation and Employee Hygiene in Javanese Noodles Production. In the food industry, sanitation and hygiene are essential things in a food product or food safety from external contaminants or microbes that can affect the final product of the food production. The method of analysis used is the method of observation, interviews, direct practice, documentation, and library research. Check sheet based on CPPB-IRT reference Regulation of the Head of the Drug and Food Control Agency of the Republic of Indonesia Number HK.03.1.23.04.12.2206 of 2012 and the Food and Drug Monitoring Agency of 2020. This practical work report aims to determine the evaluation and application of industrial sanitation principles and employee hygiene and the efforts that can be made to improve industrial sanitation and employee hygiene. For things to be further evaluated, such as window construction or air ventilation. Steps that can be made to improve sanitation and hygiene for employees in the production of Javanese Noodles are to increase employee awareness of the importance of implementing sanitation and hygiene. This aims to minimize contamination of product production. It resulted from. From the results of direct observation and with a check sheet, it has been carried out according to the BPOM RI CPPB-IRT policy regulations.
Influência de hábitos alimentares e aspectos sociodemográficos no controle da pressão arterial sistêmica de idosos hipertensos, por gênero
Authors: Reis Maria Leticia Costa , Costa Lauriany Lívia , Costa Magnania Cristiane Pereira , Campos Fernanda Fraga , Guedes Gilvan Ramalho , Dias Carlos Alberto
Published: December 2022

Introdução: A hipertensão arterial acomete 60,9% dos idosos brasileiros. Dentre os fatores que influenciam a pressão arterial, estão o uso abusivo de sal, alcoolismo, ingestão excessiva de alimentos gordurosos, baixa ingestão de frutas e verduras e a obesidade. Objetivo: Avaliar a influência de hábitos alimentares e aspectos sociodemográficos no controle da pressão arterial de idosos hipertensos, por gênero, cadastrados nas Estratégias de Saúde da Família do município de Diamantina-MG. Método: O estudo foi realizado através de entrevista com 327 idosos hipertensos, com idade 60 anos ou mais, de ambos os gêneros, entre 2018 e 2020. Foram aferidas altura, peso da massa corporal total e pressão arterial. Resultados: O predomínio foi do gênero feminino (62,1%), faixa etária de 60-69 anos (55,7%), cor parda (56,0%), que sabem ler (85,9%), com renda de até um salário-mínimo (56,0%), pressão arterial classificada como pré-hipertensão (39,8%) e sobrepeso (40,1%). Houve maior prevalência de idosos com pressão arterial elevada (63,0%) e que não possuem o hábito de ler rótulos dos produtos. Conclusão: A maioria dos hábitos alimentares avaliados não apresentou relação significativa com o controle da PA dos idosos hipertensos, quanto ao gênero. Houve relação entre o hábito de ler os rótulos dos produtos e gênero. Os aspectos sociodemográficos, como gênero/renda, e gênero/saúde, como IMC, possuem relação significativa. Recomendam-se futuras pesquisas que visem ao acompanhamento dos idosos hipertensos, após implantação de medidas de educação em saúde, para avaliar e monitorar sua eficácia no controle da pressão arterial dessa população.
Risco nutricional e complicações pós-operatórias em pacientes oncológicos
Authors: De Melo Nathaly Esperidião , Bezerra Jaíne Teixeira , Pereira Coelho Patrícia Brazil , Dias Celina De Azevedo , De Andrade Maria Izabel Siqueira , Vasconcelos de Melo Me Mpomo Janatar Stella
Published: December 2022

Introdução: A presença de desnutrição em pacientes oncológicos tem sido associada a um pior prognóstico. Assim, torna-se fundamental o rastreio do risco de desnutrição de forma precoce nestes indivíduos. Objetivo: Identificar a associação entre risco nutricional e presença de complicações pós-operatórias em pacientes oncológicos. Método: Trata-se de um estudo analítico, observacional, de caráter longitudinal, realizado com pacientes cirúrgicos oncológicos atendidos em um hospital universitário público no Nordeste brasileiro no período de outubro a dezembro de 2019. Foram coletadas em prontuário variáveis relacionadas a sexo, idade, risco nutricional, através do Nutritional Risk Screening-2002, além de variáveis cirúrgicas referentes a severidade, classificação temporal do procedimento, complicações pós-operatórias, tempo de internamento total e pós-operatório. Resultados: Foram incluídos 88 pacientes, dos quais 51,1% eram adultos e 64,8% do sexo feminino. Constatou-se risco nutricional em 28,4% (n=25) dos pacientes. Os procedimentos realizados foram, em sua maioria, cirurgias eletivas (83,1%) e de maior severidade (53,9%). As cirurgias realizadas com maior frequência foram miscelâneas, seguidas de intervenções da área de coloproctologia, urologia e cirurgias gástricas. Houve diferença significativa entre risco nutricional e o tempo de internamento total e pós-operatório (p<0,05). Após a intervenção cirúrgica, 11,4% (n=10) dos pacientes evoluíram com complicações, havendo uma significância marginal para a associação entre risco nutricional e dor no pós-operatório (p<0,10). Conclusão: O risco nutricional detectado no período pré-operatório contribuiu para a verificação de complicações álgicas no momento posterior ao procedimento cirúrgico e para a permanência hospitalar mais prolongada em pacientes oncológicos. Recomenda-se a adoção de métodos de rastreio nutricional para que intervenções apropriadas sejam implantadas precocemente.
Compostos fenólicos totais e atividade antioxidante de farinhas de sorgo
Authors: Montagner Giane Engel , Fogaça Aline De Oliveira , Storck Cátia Regina
Published: December 2022

Introdução: O sorgo, cereal nativo da África, e pouco explorado como alimento no Brasil, apresenta compostos bioativos, os quais têm a capacidade de sequestrar radicais livres e potencial na promoção da saúde. Objetivo: Determinar, por métodos espectrofotométricos, os teores de compostos bioativos e a atividade antioxidante do sorgo, da farinha de sorgo nativa e após fosfatação, e de farinhas obtidas comercialmente. Materiais e Métodos: Foram analisadas cinco amostras, sendo elas sorgo integral, farinha de sorgo nativo, farinha de sorgo fosfatado e farinhas comerciais de sorgo vermelho e de sorgo branco. Foram determinados os teores de fenóis totais, flavonoides, antocianinas, taninos totais e a atividade antioxidante. Resultados: De maneira geral, não houve diferença significativa nos teores de compostos bioativos, entre o sorgo integral e a farinha de sorgo nativo. A fosfatação reduziu os teores de fenóis totais e antocianinas da farinha de sorgo. A farinha comercial de sorgo vermelho apresentou teores de fenóis totais e de flavonoides maiores que as outras farinhas, e a farinha comercial de sorgo branco exibiu os menores teores de flavonoides, antocianinas e fenóis totais. Conclusão: Em comparação com outros alimentos estudados na literatura, o sorgo exibiu valores superiores de fenóis totais e antocianinas, o que sugere que a farinha de sorgo possui considerável potencial para ser usada como ingrediente em preparações.
Cantinas escolares saudáveis no Rio Grande do Sul, Brasil: diagnóstico e adequação à legislação
Authors: Balestrin Mariana , Brasil Carla Cristina Bauermann , Kirsten Vanessa Ramos , Wagner Mario Bernardes
Published: December 2022

Introdução: As cantinas escolares estão sendo associadas a uma maior probabilidade de consumir alimentos industrializados/ultraprocessados pelos escolares. Objetivo: Analisar o perfil, o risco sanitário e a adequação a legislação de Cantinas Saudáveis do Rio Grande do Sul. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado em cantinas de escolas da rede pública e privada. A caracterização da escola e o perfil de funcionamento das cantinas escolares foram avaliados através de um questionário aplicado com os responsáveis pela cantina escolar e diretores das escolas. Para a avaliação do risco sanitário, foi aplicado um check-list da Portaria n. 817, de maio de 2013, composta por 51 itens, distribuídos em nove categorias. Para a avaliação quanto à Lei 15.216, de junho de 2018, elaborou-se um check list com base nos oito artigos orientativos da lei. Resultados: Das 337 escolas avaliadas por elegibilidade, apenas 27 (8,0%) informaram a presença de cantina escolar. Destas, 63,0% pertenciam a instituições públicas, 70,4% distribuíam alimentação escolar e possuíam sistema terceirizado e apenas 7,4% possuíam nutricionistas nas cantinas. Quanto à adequação a Lei 15.216, de 30 de julho de 2018, Rio Grande do Sul, observou-se alto percentual de não conformidades, com baixa oferta de alimentos in natura e alta oferta de alimentos ultraprocessados, além do baixo percentual de colaboradores capacitados em boas práticas de manipulação. Quanto ao risco sanitário, 92,6% das cantinas não possuíam requisitos mínimos para o funcionamento. Conclusão: A expressiva maioria das cantinas avaliadas apresenta alta inadequação dos alimentos comercializados e risco sanitário insatisfatório.
Efeito de diferentes tratamentos para acidose metabólica na doença renal crônica não-dialítica: uma revisão sistemática e meta-análise
Authors: Trivellato Paula Torres , Machado Juliana Costa , Moreira Tiago Ricardo , Cotta Rosângela Minardi Mitre
Published: December 2022

Objetivo: O objetivo desta revisão foi avaliar quais os tratamentos utilizados para correção da acidose metabólica na doença renal crônica (DRC) e os efeitos sobre a progressão da doença. Método: Realizou-se revisão sistemática utilizando o protocolo PRISMA, de estudos clínicos randomizados nas bases de dados Science Direct, Cochrane Library e National Library of Medicine-PubMed. Os critérios de inclusão foram artigos originais de estudos clínicos randomizados com intervenção dietética com dieta alcalina à base de frutas e vegetais, suplementação de álcali oral ou qualquer combinação usada para tratar acidose metabólica em pacientes com DRC não dependentes de diálise. Resultados: Foram incluídos sete estudos nesta revisão, todos utilizando algum álcali oral como tratamento, sendo o bicarbonato de sódio o principal álcali ministrado e 57% (n=4) utilizaram dieta alcalina em consonância ou não com álcali oral. Todas as intervenções obtiveram melhora no quadro de acidose metabólica. Quanto à taxa de filtração glomerular (TFG), constatou-se retardo no declínio da TFG em 57% (n=4) dos estudos após melhora da acidose metabólica. Conclusões: O tratamento da acidose metabólica quando somado a intervenções dietéticas, obteve resultados mais favoráveis sobre a progressão da DRC por melhorar, além do bicarbonato sérico, outros parâmetros de interesse, como pressão arterial, ureia plasmática, calcemia, fosfatemia, sódio urinário, potássio urinário, albumina urinária e LDL. Assim, os dados apoiam o uso da dieta alcalina nos tratamentos para correção da acidose metabólica em paciente com DRC.
Avaliação do risco e estado nutricional em pacientes com Covid-19 hospitalizados
Authors: Augusto Flaviani Diogo Reis , Souza Aline Duarte de , Sabino Pinho Claudia Porto
Published: December 2022

Introdução: Dados iniciais conectam a infecção pelo novo coronavírus com o status nutricional. A desnutrição parece ser um fator de risco para a Covid-19, e uma vez a infecção instalada, tanto a desnutrição, quanto o sobrepeso ou obesidade constituem importante preditor de evolução desfavorável. Objetivo: Avaliar o risco e estado nutricional em pacientes com Covid-19 hospitalizados. Métodos: Estudo de corte transversal, envolvendo pacientes com infecção por Covid-19 internados em um hospital universitário na cidade de Recife-PE. A amostra foi constituída por indivíduos com idade ≥20 anos que tiveram resultado positivo para Covid-19, através do teste molecular RT-PCR, através de swab de secreção naso-orofaringe. O risco nutricional foi avaliado através de triagem recomendada para este grupo de pacientes, e o estado nutricional, por meio do Índice de Massa Corpórea (IMC) e exames bioquímicos. Consideraram-se ainda variáveis demográficas, tempo de internamento e desfecho clínica (alta, transferência para UTI e óbito). Resultados: Foram avaliados 71 pacientes, com média de idade de 52,3 ±13,4 anos. O risco nutricional foi observado em 95,8% dos pacientes, o baixo peso e o excesso de peso foram constatados em 12,7% e 56,3% da amostra, respectivamente. Baixos níveis de hemoglobina foram encontrados em 70% dos pacientes e cerca de 75% dos pacientes apresentaram depleção de acordo com o parâmetro de contagem total de linfócitos (CTL). Não houve associação do estado nutricional com pior desfecho. Conclusão: Foi verificado elevado percentual de risco nutricional, excesso de peso, baixos níveis de CTL e de anemia nos pacientes com Covid-19. Os extremos nutricionais (desnutrição e obesidade) não foram associados a um pior desfecho clínico e maior tempo de internamento.
Escala brasileira de insegurança alimentar: proposta adaptada para povos e comunidades tradicionais
Authors: Lopes Amanda Forster , Carvalho Maria José Laurentina do Nascimento , De Aquino Nathalia Barbosa , Soares Maria de Lourdes Araújo , Carvalho Sonia Christina da Cunha , Barros Flávio Bezerra
Published: December 2022

Introdução: A literatura tem retratado a vulnerabilidade à insegurança alimentar (IA) enfrentada por povos e comunidades tradicionais (PCTs). No Brasil, a Escala Brasileira de Segurança Alimentar (EBIA) é tida como o principal instrumento para avaliação da IA, mas seu enfoque centrado na renda para acesso aos alimentos não contempla os PCTs, que são grupos culturalmente diferenciados. Objetivo: Este artigo tem como objetivos desenvolver uma análise crítico-reflexiva sobre a aplicabilidade da EBIA e propor uma versão adaptada da EBIA reduzida para avaliação da IA em PCTs. Métodos: Estudo exploratório a partir de uma análise empírica e crítico-reflexiva. Foi proposta uma adaptação da EBIA reduzida para atender às singularidades dos PCTs. A versão proposta leva em conta características relativas à forma de aquisição dos alimentos por esses grupos sociais e desprende-se do enfoque teórico-metodológico da EBIA, em que há necessidade da renda para obtenção dos alimentos. Resultados: Foi elaborada uma adaptação da EBIA reduzida que levasse em consideração os costumes e necessidades dos PCTs. Obteve-se um instrumento conciso, de fácil aplicação e terminologias apropriadas ao público estudado. Termos que associavam a ausência de realização de refeições e/ou de aquisição de alimentos, como “comprar” e “dinheiro”, foram substituídos por outros, que fossem mais familiares aos PCTs. Considerações finais: Preconiza-se a elaboração de um instrumento específico para avaliação da IA de PCTs ou até mesmo a reformulação da EBIA, com o propósito de contemplar as particularidades desses grupos e trazer resultados de IA mais fidedignos, que possam subsidiar políticas públicas adequadas para atender as necessidades de saúde desse seguimento da sociedade.
Conhecimento e afetividade em Espinosa
Authors: Gleizer Marcos André
Published: December 2022

Partindo da afirmação de Nietzsche de que a tendência suprema do pensamento de Espinosa consiste em fazer do conhecimento o afeto mais potente, o artigo examina as complexas relações que Espinosa estabelece entre conhecimento e afetividade em sua obra magna, a Ética demonstrada à maneira dos geômetras. Ao apresentar a articulação geral existente entre as principais teses envolvidas no exame dessas relações, o artigo clarifica o desafio ético envolvido no projeto de tornar o conhecimento intelectual o mais forte dos afetos e indica a atualidade de certas teses de Espinosa acerca da importância dos fatores conativos e afetivos envolvidos na formação e difusão de nossas crenças.
SOCIEDADE EM REDE E DEMOCRACIA: REFLEXÕES ACERCA DAS MOBILIZAÇÕES SOCIAIS OCORRIDAS NO BRASIL EM 2013
Authors: Copelli Copatti Lívia , Flores Nilton Cesar
Published: December 2022

O estudo trata da sociedade em rede e a sua relação com democracia, principalmente pelas mobilizações organizadas pela internet. Para tanto, utilizando-se da metodologia dedutiva e bibliográfica, abordam-se inicialmente a questão tecnológica e a utilização da internet nas relações entre as pessoas. Na sequência, a discussão é estabelecida sobre as identidades, sendo relevante perceber que com o surgimento da internet, as relações entre as pessoas sofreram algum tipo de reflexo, principalmente pela facilidade de contato on-line. E isso acaba dando o tom para o último ponto do estudo, ou seja, as mobilizações populares que ocorreram no Brasil em meados de 2013. Assim, é possível demonstrar que as conexões estabelecidas pelas pessoas na internet possibilitaram a união nas ruas em protesto e, o que fica, passado o fervor das mobilizações, é o questionamento sobre a continuação de tais mobilizações e, mais importante que isso, sobre a capacidade que possuem de alterar o cenário político, econômico e social brasileiro.DOI: 10.12957/rfd.2016.17443
VELHICE DIGNA: ESCOLHA DO TRATAMENTO MÉDICO
Authors: Gama Guilherme Calmon Nogueira da , Mattos Mariana Moncorvo de , Nunes Marina Lacerda
Published: December 2022

O artigo apresenta o direito à velhice digna como expressão dos princípios da dignidade dapessoa humana, do melhor interesse do idoso e da solidariedade, que se desdobram no dever decuidado e na preservação da autonomia da pessoa idosa. Dada a vulnerabilidade do idoso, sobretudono campo da saúde, a escolha do tratamento médico, observada a necessidade de consentimentoinformado, mostra-se como meio de viabilizar um envelhecimento ativo e saudável.DOI: 10.12957/rfd.2016.26903
Contribuição dialógica e polifônica ao discurso do Direito
Authors: Rosário Luana , Souza Valdicléa
Published: December 2022

Neste trabalho, ressaltaram-se as contribuições dos estudos da linguagem bakhtinianos, sobretudo, do dialogismo e da polifonia, a fim de provocar uma releitura do discurso jurídico de matriz racionalista. Para tanto, fez-se mister uma compreensão dos mecanismos de produção e recepção do discurso do Direito à luz da filosofia da linguagem. A partir desta, pode-se notar como o monologismo foi ganhando um corpo discursivo robusto dentro das práticas jurídicas. Ademais, analisou-se o imbricamento entre linguagem, ideologia, poder e os mecanismos de silenciamento engendrados no discurso jurídico, a partir das discussões de Michel Foucault e Roland Barthes. Com vistas a evidenciar a importância da formulação de um programa jurídico científico que vise a um efetivo processo de democratização, abertura e reconhecimento de vozes equipolentes presentes nas relações jurídicas, fez-se uma breve exposição da teoria dialógica e polifônica de Mikhail Bakhtin. Para a concretização desta pesquisa, adotou-se a perspectiva metodológica da hermenêutica da compreensão aliada ao método da Análise do Discurso, de origem francesa.  A intenção desse estudo é fomentar um debate acerca do sistema ideológico que sustenta as práticas jurídicas nos tempos hodiernos, buscando, assim, uma real transformação do discurso do Direito.
Efetivação da proteção ambiental: análise da contratação direta do estudo de impaco ambiental pelo proponente de projetos
Authors: Sampaio Gois Elieuton , Dieguez Leuzinguer Márcia
Published: December 2022

Irregularidades na máquina estatal, consequentes de crimes ou simplesmente da inabilidade na gestão dos interesses públicos, não surpreendem. Para redução de sua incidência, expedientes jurídico-normativos devem ser criados. Necessário que o Estado opte por meios, dentre os disponíveis, mais capazes de realizar seus objetivos. Exigem-se eficácia e eficiência, a envolver criação de medidas que diminuam riscos e elevem as chances de efetividade. Na seara ambiental, apenas atribuição de responsabilidade aos infratores é insatisfatória a tutelar o direito à proteção ambiental. Quando da realização do Estudo de Impacto Ambiental, exigem-se medidas inibitórias a pressões sobre seus elaboradores. Insuficiente a mera confecção do trabalho técnico. Neutralidade e regularidade procedimental devem ser constantes. O Estudo, além de direcionar-se à sustentabilidade do desenvolvimento, por si só, também é direito-garantia. Visando à sua lisura, deve haver independência jurídica e também econômica entre o elaborador e o contratante do trabalho, conquanto caibam a este as despesas de sua execução. Para coibir pressões sobre o realizador do trabalho, a solução mais adequada a dar efetividade aos fins do Estudo parece ser a interferência do Estado no ato de transferência do valor relativo ao preço de confecção daquele, no caso de o proponente de projeto ser particular.
O aparente conflito existente entre o direito à acessibilidade e a preservação do patrimônio cultural
Authors: Destro Carla Roberta Ferreira , Brega Filho Vladimir
Published: December 2022

O objetivo do presente trabalho é analisar o direito à acessibilidade da pessoa com deficiência e sua implementação em imóveis declarados patrimônio cultural. A inclusão social decorre dos princípios da dignidade da pessoa humana e da igualdade e depende do direito à acessibilidade para ser realizada, pois através dela outros direitos podem ser usufruídos, inclusive o direito à cultura. Por causa do aparente conflito existente entre a obrigação de guarda e conservação, decorrentes da limitação ao direito de propriedade imposta pelo instituto do tombamento, e a necessidade de alterações e adaptações estruturais para atendimento das normas de acessibilidade, buscou-se a harmonização entre tais direitos. A pesquisa se desenvolveu utilizando-se do método dedutivo, com técnica de pesquisa bibliográfica, baseada no levantamento da legislação, doutrina e periódicos científicos especializados no tema proposto.
O BENEFÍCIO ASSISTENCIAL DE PRESTAÇÃO CONTINUADA E O PLENO DO SUPREMO TRIBUNAL FEDERAL
Authors: Cusciano Dalton Tria , Malik Ana Maria
Published: December 2022

O estudo delineou o posicionamento do Pleno do Supremo Tribunal Federal (STF) no período de 2006 a 2016 no tocante ao Benefício Assistencial de Prestação Continuada (BPC). O foco da pesquisa foram a interpretação e o alcance dados pelo STF ao artigo 20 da Lei nº 8.742/1993, conhecida como Lei Orgânica de Assistência Social (LOAS) e como o Plenário da Corte Constitucional solucionou a tensão existente entre a efetivação dos direitos sociais, a tese da reserva do possível e o recorte de renda imposto como critério de elegibilidade ao benefício previsto pela LOAS.A metodologia utilizada foi à descritiva, realizando-se análise documental, por meio do estudo dos acórdãos proferidos pelo plenário do STF.Os resultados encontrados indicam a existência de 08 acórdãos acerca do tema, que permitiram concluir que o STF solucionou a tensão existente entre a efetivação dos direitos sociais e a tese da reserva do possível, ao considerar que o recorte de renda imposto como critério de elegibilidade ao benefício previsto pela LOAS é inconstitucional incider tantum, sem declaração de nulidade, e que devem prevalecer o princípio da dignidade da pessoa humana e os objetivos da Lei Maior sobre a tese da reserva do possível. 10.12957/rfd.2020.32799