A subnotificação de sífilis congênita durante a pandemia de COVID-19
Authors: Matias Camila de Melo Cesarino , Fievet Sandy de Oliveira , Menezes Larissa Veras , Lima Louise Dias , Silva Ana Beatriz Rodrigues Barros da , Mendes Aline Rezende de Souza 
Published: April 2023

Introdução: A sífilis é uma infecção de evolução crônica e sistêmica, considerada um importante indicador de qualidade da atenção materno-infantil. Quando não tratada de forma adequada, a doença pode evoluir, comprometendo órgãos internos como coração, fígado e sistema nervoso central. A transmissão da sífilis dá-se nos estágios primário e secundário da doença e diminui ao longo das formas latente e terciária. Na gestação, a sífilis não tratada pode levar a desfechos adversos, tais como abortamento, natimortalidade, óbito neonatal, prematuridade ou manifestações clínicas e precoces da doença. A notificação dos casos de sífilis congênita é obrigatória conforme portaria do Ministério da Saúde, pois é por meio dela que são obtidos dados epidemiológicos para embasar as decisões a serem tomadas para o manejo dos casos subsequentes. Ainda que existam tratamentos disponíveis desde 1930, esta doença continua sendo uma complicação de saúde pública, especialmente em países em desenvolvimento como o Brasil. De 2010 a 2018 foi registrado um aumento crescente nas taxas de detecção de sífilis gestacional e nas taxas de infecção por sífilis congênita. Entretanto, durante a pandemia de COVID-19, observou-se redução no número de casos notificados de sífilis congênita, especialmente em regiões mais afastadas, onde o isolamento social prejudicou a procura por serviços de saúde. Objetivo: Analisar a incidência de sífilis congênita nas cinco regiões brasileiras durante o período da pandemia e, com isso, fornecer dados para que em longo prazo os danos causados pelo surto de SARS-CoV-2 possam ser minimizados. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo transversal sobre a incidência de sífilis congênita nos períodos de ápice da pandemia de COVID-19. Foram usados como descritores as plataformas Scientific Electronic Library Online (SciELO), United States National Library of Medicine (PubMed), e usou-se como base de dados o repositório do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Resultados: Observa-se que nos períodos de pico da pandemia, de março a novembro de 2020, houve redução na notificação de sífilis congênita na Região Norte, que foi de 510 para 433 casos; na Região Nordeste, houve leve aumento para 1.037 casos; na Região Sul, a redução foi de 2.349 para 2.347; na Região Sudeste, foi de 652 para 651; e, na Região Centro-Oeste, de 456 para 405 novos casos. Conclusão: Na análise dos dados obtidos, observa-se redução na notificação de casos de sífilis congênita, principalmente nas Regiões Norte e Centro-Oeste. Esta análise permite inferir a possibilidade de ter ocorrido menor detecção desses casos durante a pandemia de COVID-19, pautada por diversos motivos, como a menor busca pelo serviço de saúde, e que acarretará consequências para a saúde da população materno-infantil. Infere-se, portanto, que a subnotificação dos casos de sífilis congênita pode implicar a necessidade de uma estratégia de aperfeiçoamento das ações públicas para o controle e a promoção de saúde, visando à qualidade de vida das futuras gerações.