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IMPLEMENTATION STRATEGY FOR MEN'S HEALTH ACTIONS: ACTION-RESEARCH POTENTIALITIES AND CHALLENGES
Authors: Rodrigues Jaqueline Pedreira , Amorim Rita da Cruz , Carvalho Rosely Cabral de , Sousa Anderson Reis de , Souza Sinara de Lima , Almeida Aline Mota de , Matheus Fernanda Araujo Valle , Silva Robson Santos
Published: January 2024

ABSTRACT Objective: to analyze the implementation strategies for adult men's health actions in Primary Care. Methods: action-research conducted with 12 adult men and 14 health professionals from a Family Health Unit in the municipality of Salvador, Bahia, Brazil. Multiple data production techniques were employed, namely: systematic observation, semi-structured interviews, field diaries and contextualized photography, across the action-research stages. Thematic Content Analysis and interpretation based on the axes of the National Policy for Comprehensive Men's Health Care were used. Results: three categories emerged from the conceptions of men and health professionals: health care for men, differentiated strategies, and lessons learned. Discussion: the culture of the strong, unyielding provider man who does not get sick and considers illness as a sign of weakness exacerbates toxic masculinity, requiring a transformation through acknowledging that men are not inherently averse to care but, rather, they are socially shaped. Conclusion: recognizing the institutional barriers became important for the discussion regarding access to health services. The action-research challenges and potentialities enabled the elaboration of an action agenda to enhance access and welcoming at the study health unit.
ESTRATÉGIA DE IMPLEMENTAÇÃO DE AÇÕES EM SAÚDE DOS HOMENS: POTENCIALIDADES E DESAFIOS DA PESQUISA-AÇÃO
Authors: Rodrigues Jaqueline Pedreira , Amorim Rita da Cruz , Carvalho Rosely Cabral de , Sousa Anderson Reis de , Souza Sinara de Lima , Almeida Aline Mota de , Matheus Fernanda Araujo Valle , Silva Robson Santos
Published: January 2024

RESUMO Objetivo: analisar as estratégias de implementação de ações em saúde para homens adultos na Atenção Primária. Métodos pesquisa-ação realizada com 12 homens adultos e 14 profissionais de saúde de uma Unidade de Saúde da Família no Município de Salvador, Bahia, Brasil. Empregou-se multitécnicas de produção de dados: observação sistemática; entrevista semiestruturada; diário de campo e fotografia, contextualizados, entre as etapas da pesquisa-ação. Utilizou-se a Análise de Conteúdo Temático e a interpretação baseada nos eixos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Resultados: das concepções dos homens e dos profissionais de saúde emergiu-se três categorias: cuidados em saúde para homens, estratégias diferenciadas e lições apreendidas. Discussão: a cultura do homem forte, provedor que não adoece e que coloca a doença na condição de fraqueza, potencializa a masculinidade tóxica, necessitando transformá-la pelo reconhecimento de que o homem não é naturalmente avesso ao cuidar e sim moldado socialmente. Conclusão: reconhecer as barreiras institucionais tornou-se importante para a discussão do acesso aos serviços de saúde. Os desafios e as potencialidades da pesquisa-ação possibilitaram a elaboração de uma agenda de ações para ampliação do acesso e acolhimento na unidade de saúde do estudo.
The animation “Purl”: an analysis from the perspective of Sociointeractional Semiotics
Authors: Fonseca Jaciluz Dias , Ferreira Helena Maria , Silva Marta Cristina da , Lima Isabela Vieira
Published: January 2024

Abstract Considering the assumption that the primary responsibility of educational institutions is to develop citizens, we understand that the discussion of sometimes controversial topics can contribute to the refinement of social relations. We argue that the animation genre can be an excellent resource to encourage this type of reflection in a playful and appealing way. Therefore, this text analyzes the short film Purl (2018), which addresses the theme of sexism in the corporate world. To this end, we adopt the sociointeractional semiotics analysis model as our theoretical framework, developed by Leal (2011), based on concepts from socio-discursive interactionism - SDI ( BRONCKART, 2012) and the grammar of visual design - GVD ( KRESS; VAN LEEUWEN, 2006). At the end of the article, we present considerations regarding the possibilities of working with multiliteracies, using animation as a tool for working with language practices in the classroom, guided by a perspective that can effectively contribute to the development of critical subjects and citizens.
EFEITOS DE UM CURSO UNIVERSITÁRIO DE EXTENSÃO SOBRE HABILIDADES SOCIAIS DE ADOLESCENTES
Authors: Nascimento Anderson de Oliveira , Gonçalves Taciano Moreira , Spalding Marcos , Ruzene Gislaine , Micheletto Marcos Ricardo Datti , Bressane Adriano , Spalding Marianne
Published: January 2024

RESUMO As habilidades sociais têm importante papel na vida escolar e profissional. Este estudo, de natureza descritiva e correlacional, analisa os efeitos de um Curso de extensão intitulado "Imersão na Universidade: você protagonista do seu futuro”, sobre as habilidades sociais de estudantes do Ensino Médio da rede pública. Para tanto, aplicou-se o Inventário de Habilidades Sociais em Adolescentes (IHSA-DelPrette) no momento inicial e três meses após o término do curso, considerando dois indicadores: (1) frequência e (2) dificuldade com que reagiam às diferentes demandas de interação social. Verificou-se diferença estatisticamente significante entre os escores pré e pós intervenção (p = 0,014), evidenciando aumento da frequência das habilidades. Para a dificuldade não foi observada diferença significante, embora tenha ocorrido uma diminuição de 13,45%. A universidade pode ser um espaço não apenas para capacitação analítica e instrumental, mas para o desenvolvimento interpessoal tanto da comunidade interna quanto externa.
A RELAÇÃO ENTRE AFETO E COGNIÇÃO: PERSPECTIVAS TEÓRICAS
Authors: Corrêa Crístia Gonçalves Lopes
Published: January 2024

RESUMO O presente artigo pretende apresentar a relação entre afetividade e cognição nas perspectivas teóricas de Jean Piaget, da neurociência e de Lev Vygotsky. Na perspectiva teórica de Piaget, confere ênfase aos conceitos de interesse e assimilação. Já na perspectiva teórica da neurociência, a ênfase é colocada nas bases biológicas da aprendizagem. Ademais, problematiza o lugar da perspectiva histórico-cultural de Vygotsky, enfatizando os conceitos de significado e sentido no contexto conceitual da relação entre afeto e cognição. A partir do recorte feito, apresenta algumas possíveis contribuições de tais leituras dentro do tema trabalhado concernentes à relação entre afeto e cognição. Argumenta ainda que embora comportem diferenças, as três perspectivas explicitam a importância do afeto para a cognição. Nessa direção, conclui pela relevância das contribuições dadas pelas leituras de Piaget, Vygotsky e da neurociência. As fontes utilizadas são da literatura disponível sobre o tema.
THE RELATION BETWEEN AFFECTION AND COGNITION: THEORETICAL PERSPECTIVES
Authors: Corrêa Crístia Gonçalves Lopes
Published: January 2024

ABSTRACT This article aims to present the relation between affection and cognition from the Jean Piaget, neuroscience and Lev Vygotsky’s theoretical perspectives. From Piaget’s theoretical perspective, it emphasizes the concepts of interest and assimilation. From the neuroscience theoretical perspective, emphasis is placed on the biological bases of learning. Furthermore, it problematizes the place of Vygotsky’s historical-cultural perspective, emphasizing the concepts of meaning and sense in the conceptual context of the relation between affection and cognition. Based on the selection made, it presents some possible contributions of such readings within the theme discussed regarding the relation between affect and cognition. It also argues that although they have differences, the three perspectives explain the importance of affect for cognition. In this direction, it concludes that the contributions made by reading Piaget, Vygotsky and neuroscience are relevant. The sources used are from the available literature about the topic.
Fruiting phenology in Aspidosperma discolor and implications for seed dispersal and population distribution
Authors: Menezes Isiara Silva , Santos Marília Grazielly Mendes dos , Cerqueira Carlianne Oliveira , Couto-Santos Ana Paula Lima do , Neves Sâmia Paula Santos , Rossatto Davi Rodrigo , Miranda Lia d’Afonsêca Pedreira de , Funch Ligia Silveira
Published: January 2024

Abstract We investigated Aspidosperma discolor fruiting in three subpopulations in the inland Atlantic Forest of Northeastern Brazil, to better understand how local and global factors (such as the El Niño Southern Oscillation - ENSO) drive fruiting, and how functional traits are related to its dispersal potential and spatial distribution. Observations of mature fruits with dispersing seeds were carried out between 1993 and 2012. Dispersal potential was evaluated using seeds released at two different heights. Spatial distribution was analyzed using the Standardized Morisita dispersal index. A. discolor displayed seasonal fruiting during the dry season in all subpopulations, with variations in their average dates but without significant interannual variations in the proportions of fruiting individuals. The undulate seeds had average dispersal distances between 57.36 and 79.54 m. We found a random distribution pattern of the trees. The seasonal dry/rainy regime influenced fruiting and dispersal patterns, and seeds were released during the dry season (even in ENSO years). So, we demonstrate the importance of wind dispersal as a driving factor of fruiting, associated with an abiotic filter (low humidity) during the dry season. Additionally, the aerodynamic nature of the undulate diaspore and its dispersal potential influenced the random pattern of spatial distribution of A. discolor.
Oxalate nephropathy and chronic turmeric supplementation: a case report
Authors: Washington Onica , Robinson Emily , Simh Deetu , Magoo Hemant , Verma Ashish , Rennke Helmut , Zonozi Reza
Published: January 2024

ABSTRACT We present a case of a 69-year-old man who presented for routine check-up and was incidentally found to have kidney failure with an initially unrevealing history and bland urinary sediment. He was diagnosed with oxalate nephropathy in the setting of chronic turmeric supplementation and chronic antibiotic therapy with associated diarrhea. Our case provides several key insights into oxalate nephropathy. First, the diagnosis requires a high index of clinical suspicion. It is uncommonly suspected clinically unless there is an obvious clue in the history such as Roux-en-Y gastric bypass or ethylene glycol poisoning. Diagnosis can be confirmed by histopathologic findings and corroborated by serum levels of oxalate and 24-hour urinary excretion. Second, the diagnosis can often be missed by the pathologist because of the characteristics of the crystals unless the renal pathologist has made it a rule to examine routinely all H&E sections under polarized light. This must be done on H&E, as the other stains dissolve the crystals. Third, one oxalate crystal in a routine needle biopsy is considered pathologic and potentially contributing to the AKI or to the CKD in an important way. Fourth, secondary oxalosis can be largely mitigated or prevented in many cases, especially iatrogenic cases. This can come through the surgeon or the gastroenterologist providing proper instructions to patients on an oxalate-restricted diet or other specific dietary measures. Lastly, this case highlights the success that results from cooperation and communication between the pathologist and the treating physician.
Construção e validação do questionário de percepção dos Agentes Comunitários de Saúde sobre condições sensíveis à fisioterapia na Atenção Primária
Authors: Silva Gabriel Brighenti Menezes , Barbosa Samara Maria Neves , Figueiredo Eduardo Augusto Barbosa , Costa Henrique Silveira , Bastone Alessandra de Carvalho , Santos Juliana Nunes
Published: January 2024

Resumo Introdução O Agente Comunitário de Saúde (ACS), assim como o fisioterapeuta, desencadeia funções fundamentais na Atenção Primária à Saúde (APS), sendo ele-mento importante na transformação de políticas públicas. Inexistem estudos que investiguem o conhecimento dos ACS sobre as condições de saúde sensíveis à inter-venção da fisioterapia na APS. Objetivo Construir um questionário de investigação da percepção dos ACS sobre as condições de saúde sensíveis à intervenção da fisioterapia na APS. Métodos Trata-se de um estudo metodológico no qual, inicialmente, construiu-se uma matriz de análise com o intuito de englobar as ideias contempladas no questionário. Para a construção do instrumento, realizou-se uma revisão da literatura, sendo eleitas condições de saúde sensíveis à intervenção da fisioterapia na APS. Para a validação de conteúdo e aparente dos itens, 12 fisioterapeutas especialistas em APS julgaram a adequação dos itens contidos. Utilizou-se o índice de validade de conteúdo para verificar o grau de concordância durante o processo de análise das respos-tas. Posteriormente, realizou-se análise semântica por meio da compreensão dos itens por 15 ACS. Na etapa de validação, foram realizadas duas rodadas de avaliação. Foram feitos ajustes em 17 questões. Resultados O estudo resultou em um questionário com 20 questões contendo situações hipotéticas de visitas domiciliares, cuja situação do morador poderia ou não configurar um risco à saúde sensível à intervenção fisioterapêutica. Conclusão O instrumento de percepção dos ACS sobre as condições de saúde sensíveis à intervenção da fisioterapia na APS mostrou-se válido para ser utilizado no contexto da APS. A utilização do instrumento poderá contribuir na elaboração de programas de capacitação dos ACS, com o intuito de facilitar a comunicação da equipe.
The squat exercise recruits core muscles as much as localized exercises
Authors: Sberse Ricardo Tieppo , Zapparoli Laura Buzin , Brodt Guilherme Auler
Published: January 2024

Abstract Introduction In the context of resistance training, which encompasses both strengthening and rehabilitation, the incorporation of global range exercises demands intense activation of the trunk muscle groups, which play a primary role in body stabilization. The squat, notorious for its complexity and effectiveness in activating stabilizers during execution, raises a central question: whether this exercise recruits the muscles more significantly compared to localized exercises, such as push-ups and trunk exten-sions. Objective To identify the degree of activation of the trunk muscles during squats and compare it with localized exercises for the trunk muscles: lumbar and abdominal. Methods Using surface electromyography, the activation of the iliocostalis, multifidus, internal oblique, external oblique and rectus abdominis muscles was evaluated. The sample included 16 physically active volunteers of both sexes. A repeated measures t-test (α < 0.05) was used as an analysis method. Results The iliocostalis, multifidus and internal oblique muscles showed similar levels of activation both in the squat and in their respective isolated exercises, while the rectus abdominis and external oblique muscles showed greater activity during trunk flexion. Conclusion It is possible to infer that squats are an effective exercise for training the iliocostalis, multifidus and internal oblique muscles, while localized exercises are more suitable for strengthening the external oblique and rectus abdominis muscles. Such conclusion can contribute to optimizing the planning of exercise sessions by replacing isolated trunk exercises with squats.
TRAMPA DE ILIQUIDEZ: LOS SUJETOS SOBREENDEUDADOS Y SUS CONSECUENCIAS COGNITIVAS
Authors: Toro-García Guillermo León , Cobo Sandra Balanta , Castellanos Alexander Alegría
Published: January 2024

RESUMEN La presente investigación pretende demostrar la existencia de un agotamiento de la función cognitiva de los deudores producto de un acaparamiento de su atención respecto de las preocupaciones y problemas financieros. Con ese fin, se entrevistaron ocho personas residentes en tres ciudades colombianas que padecieron un escenario de endeudamiento problemático y se sometieron al trámite de insolvencia. Los resultados obtenidos resultan consistentes con la propuesta teórica-empírica de Mullainathan y Shafir (2013) acerca del desgaste cognitivo de las personas con sensación de escasez. Este documento contribuye al trabajo empírico desarrollado por la literatura hasta la fecha y representa un primer paso hacia la existencia de una trampa de iliquidez por deuda que lleva a los deudores a perpetuar su situación financiera crítica.
ILLIQUIDITY TRAP: OVER-INDEBTED SUBJECTS AND THEIR COGNITIVE CONSEQUENCES
Authors: Toro-García Guillermo León , Cobo Sandra Balanta , Castellanos Alexander Alegría
Published: January 2024

ABSTRACT This research aims to show the cognitive constraints experienced by resulting from financial concerns and problems. A case study was conducted involving eight individuals living in different Colombian cities, who got into debt and faced an insolvency process. The results obtained are consistent with the theoretical-empirical framework proposed by Mullainathan and Shafir (2013), regarding the cognitive strain experienced by individuals with feeling of scarcity. This work contributes to the existing empirical literature and represents a first step toward the existence of a debt illiquidity trap that drives debtors to perpetuate their critical financial situation.
A INFLUÊNCIA DOS ATORES NA DEFINIÇÃO DE LÓGICAS INSTITUCIONAIS: UM EXAME DOS GASTOS DOS PLANOS DE SAÚDE PRIVADOS
Authors: Graça Lia Da , Ryngelblum Arnaldo L.
Published: January 2024

RESUMO A definição de quais gastos podem ser incorridos no campo da saúde privada é uma empreitada que envolve uma competição entre múltiplas lógicas. As operadoras privadas de saúde no Brasil reclamam que as despesas médicas aumentaram durante a última década no Brasil os beneficiários também reclamam, pois arcam com os reajustes de valores decorrentes. O estudo analisou como os atores do campo privado da saúde influenciam a configuração dos gastos em saúde, quais elementos interferem nisso, e identificou um modelo de lógicas institucionais que melhor expresse essas definições no campo institucional. A pesquisa é explicativa por meio de pesquisa documental e entrevistas com executivos das organizações da área que permitiram a coleta de dados. Os resultados mostraram que as lógicas concorrem com um discurso no qual cada ator entende que os demais são responsáveis pelos aumentos das despesas e são contra a divulgação de dados e transparência para preservar a concorrência de mercado. O caso mostra uma coalizão que pode empregar o seu poder para manipular o reajuste das mensalidades, porque outros atores preferem evitar um confronto; essa alternativa não resolve o problema a respeito das despesas do setor, mesmo considerando que elas estão se tornando insustentáveis.
UMA ANÁLISE CIENTOMÉTRICA SOBRE INSTITUIÇÕES NA PESQUISA DE NEGÓCIOS INTERNACIONAIS
Authors: Vasconcellos Sílvio Luís de , Monticelli Jefferson Marlon , Santos André Moraes dos , Falaster Christian
Published: January 2024

RESUMO Este artigo tem como objetivo explorar a coevolução dos estudos sobre negócios internacionais e instituições, utilizando uma abordagem cientométrica e conduzindo uma revisão bibliométrica da aplicação de conceitos institucionais em estudos de negócios internacionais, de forma a delinear uma agenda de pesquisa. Compilamos um banco de dados de 3.520 artigos e realizamos uma análise cientométrica para examinar a evolução do termo “institutions” (instituições) no contexto dos negócios internacionais em periódicos classificados no ranking ABS. Nossos resultados mostram que: (1) nas últimas duas décadas, houve uma mudança no uso do termo institutions de uma conotação política e econômica para uma perspectiva sociológica, que busca explicar como as empresas adotam estratégias, tomam decisões e abordam problemas intranacionais durante o processo de internacionalização; (2) as abordagens tradicionais foram consideradas insuficientes para explicar eventos dependentes do contexto que afetam os negócios internacionais; e (3) a China emergiu como um ator-chave nos estudos de negócios internacionais, o que ajudou a redirecionar o foco das instituições dos aspectos políticos e econômicos para o contexto sociológico. Por fim, propomos uma agenda de pesquisa para futuros estudos, destacando possíveis armadilhas e soluções.
From beneath the rainbow: lesbian and bisexual women’s perspectives on health and disease
Authors: Campos Douglas Moraes , Lima Silnéria Evangelista da Silva , Freitas Adriana Crispim de
Published: January 2024

Abstract This study aimed to understand the meanings that homosexual and bisexual women give to the state of health and illness and the way they evaluate their own state of well-being. It is a qualitative research study consisting of the accounts of 14 women from the municipality of Imperatriz, Maranhão, Brazil. Medical anthropology and gender studies contributed to analyzing the categories “Dimensions of health and disease” and “Looking at one’s own health”. These sections discuss the dualistic mind-body perspectives that etiologically characterized the health-disease process in these interlocutors’ view. In addition, the sociocultural context was understood as shaping the way they translated and evaluated their own health condition, a context crossed by their bisexual and lesbian experience. Therefore, the interviewees’ sexual identities and behaviors challenge the rigid way the health-disease process is interpreted by biomedical knowledge, questioning practices that marginalize these women in health care services.
Por debaixo do arco-íris: perspectivas de mulheres lésbicas e bissexuais sobre saúde e doença
Authors: Campos Douglas Moraes , Lima Silnéria Evangelista da Silva , Freitas Adriana Crispim de
Published: January 2024

Resumo Este estudo teve como objetivo compreender os sentidos que mulheres homossexuais e bissexuais dão ao estado de saúde e doença e a forma como avaliam o seu próprio quadro de bem-estar. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa constituída pelos relatos de 14 mulheres do município de Imperatriz, Maranhão, Brasil. A antropologia médica e os estudos sobre gênero contribuíram para analisar as categorias “Dimensões da saúde e da doença” e “O olhar sobre a própria saúde”. Nessas seções, são discutidas as perspectivas dualistas mente-corpo que caracterizavam etiologicamente o processo saúde-doença na visão dessas interlocutoras. Ademais, o contexto sociocultural foi compreendido como formatador da maneira como traduziam e avaliavam a sua própria condição de saúde, contexto esse atravessado pela vivência bissexual e lésbica. Portanto, as identidades e os comportamentos sexuais das entrevistadas friccionam a rigidez como o processo saúde-doença é interpretado pelo saber biomédico, questionando práticas que marginalizam essas mulheres nos serviços de assistência à saúde.
Occupational stress, mental health, and gender among higher education teachers: an integrative review
Authors: Pinho Paloma de Sousa , Freitas Aline Macedo Carvalho , Patrão Ana Luísa , Aquino Estela M L
Published: January 2024

Abstract The teacher’s work in universities has been marked by exhaustive overload with intensive and precarious work conditions. Furthermore, studies regarding gender, health, and teacher’s work are still scarce. In this article, we aimed at identifying and critically evaluating the scientific evidence regarding occupational stress and mental health among higher education teachers from a gender perspective. We performed an integrative review of literature by searching on PubMed, SciELO, and LILACS, between May and June 2019, from combinations of the indexed descriptors: occupational stress; mental disorder; mental health; higher education; faculty; universities; and the keywords: faculty teacher; faculty teachers; university teacher; university teachers; academic setting; academic settings. The results indicate that occupational stress is common in universities, with teachers showing increasing dissatisfaction and higher prevalences of mental disorders and depressive symptoms. The need for accountability of educational managers is evident. Gender perspective was absent or scarce in the scientific literature revised. Concentrating on measurements to improve the quality of work in universities making them an equally pleasant space for men and women is needed.
Health education in primary care: a look under the perspective of users of the healthcare system
Authors: Fittipaldi Ana Lúcia de Magalhães , O’Dwyer Gisele , Henriques Patrícia
Published: January 2024

Abstract This article aims to analyze the action of health education in primary healthcare, under the perspective of users of the healthcare system, in view of Bourdieu’s social action theory. It is qualitative research held in two Primary Healthcare Centers in the municipality of Rio de Janeiro. Participant observation and semi-structured interviews were used as research techniques. A total of twelve interviews were conducted, with three analytical categories: autonomy and vulnerability: the agent’s social trajectory; extended health care: meanings and tensions experienced from symbolic capitals; and bonding, trust and affection: the social support network. The analysis of the interviews featured Bardin’s content analysis as theoretical framework in its thematic aspect. The collective actions opened space for dialog and appreciation of everyone’s ideas, and the coordination of the concepts of Bourdieu’s sociology of action with health education contributed to the understanding of the user’s perspective about these social practices. Finally, effective and transforming actions by using dialog and interaction with the dynamics of the lives of the common people are proposed.
Well-being in trans women: approaches from the occupational trajectories of health professionals
Authors: Hoyos-Hernández Paula Andrea , Carreño Uribe Angie Vanessa , Soto Díaz Luz Adriana , Valderrama Laura Juliana
Published: January 2024

Abstract The well-being of trans women has been affected by stigma and discrimination, and great gaps in health, employment and educational opportunities and the absence of social support. The role of health professionals plays an important role in the well-being and health of trans women, therefore, the objective is to recognize the meaning that health professionals have on the well-being of trans women. Method: Qualitative research, narrative design. Eight health professionals (medicine, psychology, and nursing assistant) with experience in community care participated in an in-depth interview. In conclusion, the health professionals recognize that the well-being of trans women is affected by multiple sociocultural and economic factors related to mental health, discrimination to which they are still exposed, internalized transphobia, and the lack of family and social support. Concrete actions are required from health, higher education, and governmental entities capable of favoring affirmative processes for trans women and promoting in healthcare processes the sensitivity and commitment to their human development based on the protection of their rights.
Bienestar en mujeres trans: aproximaciones desde las trayectorias ocupacionales de profesionales de la salud
Authors: Hoyos-Hernández Paula Andrea , Carreño Uribe Angie Vanessa , Soto Díaz Luz Adriana , Valderrama Laura Juliana
Published: January 2024

Resumen El bienestar de las mujeres trans se ha visto afectado por el estigma, la discriminación, las altas brechas en salud, la falta de oportunidades laborales y educativas, además de la ausencia de apoyo social. Los profesionales de la salud juegan un papel importante dentro del bienestar y la salud de las mujeres trans, por tanto, en este estudio se planteó como objetivo reconocer el significado que tienen los profesionales de la salud sobre el bienestar en mujeres trans. Esta es una investigación cualitativa, diseño narrativo, en la cual participaron ocho profesionales de la salud (medicina, psicología y auxiliar de enfermería) con experiencia en atención a la comunidad, con quienes se realizó una entrevista en profundidad. Estos profesionales reconocen que el bienestar de las mujeres trans se ve afectado por múltiples factores socioculturales, económicos, relacionados con la salud mental, la discriminación a las que siguen expuestas, la transfobia internalizada y el poco apoyo familiar y social. Se requieren acciones concretas desde las entidades de salud, de educación superior y gubernamentales, que favorezcan procesos afirmativos de las mujeres trans, y la promoción en los procesos de atención en salud de la sensibilidad y compromiso con el desarrollo humano de estas mujeres a partir de la protección de sus derechos.
“Mom... you have homework”: an ethnographic approach to policies focused on health. Follow-up, intervention and control over practices of migrant women
Authors: Barria Oyarzo Carlos
Published: January 2024

Abstract This work reviews the particularities of the daily management of health policy in a city in the Argentine Patagonia, where a focused and non-explicit policy on migrant women from rural areas of Bolivia is evident. In a perspective of ethnographic knowledge and participant observation in different spaces of the public health system, the way in which health teams identify risk factors and implement monitoring, intervention and control logics is evidenced. In the meetings between migrant women and health workers, tensions over health practices are evident in a context crossed by multiple forms of inequality. In some situations, conceptions of risk emerge as a category that awards rights, where priorities for access to healthcare are evaluated according to the interpretation of health effectors. In this sense, the strategies of community workers in these meetings and in their labor relations, where they must respond with statistically evident results, are reviewed. Here migrant women organize ways to build health in contexts of inequality.
“Mamá, tenés tarea”: una aproximación etnográfica a las políticas focalizadas en salud. Seguimiento, intervención y control sobre prácticas de mujeres migrantes
Authors: Barria Oyarzo Carlos
Published: January 2024

Resumo En este trabajo analizo las particularidades que adquiere la gestión cotidiana de política sanitaria en una ciudad de la Patagonia argentina, donde se evidencia una política focalizada y no explicitada sobre las mujeres migrantes provenientes de zonas rurales de Bolivia. A partir de una perspectiva de conocimiento etnográfica y la observación participante en diferentes espacios del sistema público de salud se evidencia el modo en que los equipos sanitarios identifican los factores de riesgo e instrumentan lógicas de seguimiento, intervención y control. En los encuentros entre las mujeres migrantes y las trabajadoras de salud se evidencian tensiones sobre las prácticas de salud en un contexto atravesado por múltiples formas de desigualdad. En algunas situaciones, las concepciones de riesgo emergen como una categoría dadora de derechos, en la que se evalúan prioridades para el acceso a la atención sanitaria según interpretación de las efectoras de salud. En este sentido analizo las estrategias de trabajadoras comunitarias en estos encuentros y en sus relaciones laborales, en las cuales deben responder con resultados evidenciables estadísticamente. Aquí las mujeres migrantes agencian modos de construir salud en contextos de desigualdad.
Concepções e práticas dos agentes comunitários de saúde direcionadas a demanda de álcool e outras drogas no território da Borborema potiguar
Authors: Cavalcanti Amanda Carla Silva , Severo Ana Kalliny
Published: January 2024

Resumo É possível perceber que na história múltiplas substâncias psicoativas foram usadas por indivíduos devido a diversos motivos, sentidos e contextos. Ao abordar essa temática, torna-se imprescindível compreender de que modo essa demanda chega aos serviços do Sistema Único de Saúde, especialmente na Atenção Primária à Saúde, e como estabelece ligação com a Redução de Danos. Diante disso, esta pesquisa tem como objetivo analisar como essa demanda impacta na Atenção Primária à Saúde diante da perspectiva dos Agentes Comunitários de Saúde. A pesquisa ocorreu em uma Unidade Básica de Saúde em uma cidade do interior do Rio Grande do Norte. Para abordar e interpretar os dados, optou-se por uma abordagem qualitativa, na perspectiva teórico metodológica da Análise Institucional, com ênfase na pesquisa-intervenção. Os instrumentos utilizados foram roda de conversa, entrevistas individuais e diário de pesquisa. Conforme os resultados, constatou-se o cuidado direcionado pelo saber biomédico, hospitalocêntrico, restritivo e segregador do cuidado, os quais envolvem processos fragmentados de trabalho num contexto imerso por desigualdades sociais e muita violência. Ademais, foi exposto como esses profissionais percebem a procura dos usuários no serviço em que atuam, com limites de diversas ordens, repletos de medos, tensões e silenciamentos em torno da complexidade da atuação no território.
A prática terapêutica do Tai Chi Chuan em um serviço de referência em práticas integrativas e complementares
Authors: Cabral Maria Eduarda , Silva Gisléia , Bezerra Adriana , Sousa Islândia Maria de , Guimarães Maria Beatriz
Published: January 2024

Resumo O Tai Chi Chuan (TCC) está entre as Práticas Integrativas e Complementares (PICS) mais utilizadas e apresenta, segundo a literatura científica, evidências clínicas para tratamento de diversos problemas de saúde. Entretanto, pouco se sabe sobre o desenvolvimento dessa modalidade no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). Neste sentido, o objetivo do artigo foi compreender a prática terapêutica do TCC em um serviço de referência em PICS no SUS, a partir de um estudo de caso qualitativo com observação participante e entrevistas semiestruturadas com usuários e terapeutas. Observou-se dessemelhanças entre a prática terapêutica do Tai Chi Chuan e as práticas corporais biomédicas, assim como a presença de diretrizes norteadoras de cuidado do SUS, como o acolhimento, a escuta qualificada, o vínculo terapêutico e a integralidade da atenção. Também foi identificada a prevalência de sofrimento mental como motivo de procura pela prática, necessidade de maior apoio financeiro ao serviço e resistência ao uso da Medicina Tradicional Chinesa por parte da rede de apoio de algumas usuárias.
A medicalização na prática de dentistas no SUS: um olhar qualitativo para os sentidos da prática
Authors: Sinkoç Célia Regina , Bulgareli Jaqueline Vilela , Gondinho Brunna Verna Castro , Leme Pedro Augusto Thiene , Spadacio Cristiane , Octaviani Júlia Vitório , Cortellazzi Karine Laura , Possobon Rosana de Fátima , Guerra Luciane Miranda
Published: January 2024

Resumo Este artigo explora sentidos e significados do trabalho odontológico no SUS, no contexto da relação profissional-paciente. Pesquisa qualitativa com 20 cirurgiões-dentistas que atuavam em um município paulista de médio porte, abordada por meio de três grupos focais, com a pergunta disparadora “Qual é o sentido ou significado do seu trabalho, aqui na prefeitura, para você?”. O material foi áudio-gravado, transcrito na íntegra e analisado pelo método de análise de conteúdo temática. Procedemos a realização de leitura flutuante, categorização e discussão dos achados junto aos pares de pesquisadores para validação final. Como resultados, aponta-se a construção das categorias 1) Estranheza às necessidades percebidas pelos pacientes e a consequente medicalização da vida, e 2) Poder e consumo como significados da prática. O trabalho do cirurgião dentista, nesse contexto, evidenciou as diferenças entre as necessidades percebidas pelo paciente e aquelas que o dentista considera. Além disso, revelou o poder que emana da assimetria entre paciente e profissional como dificultador da produção de autonomia do paciente. Tais significações parecem trazer sofrimento para esses profissionais no seu trabalho. Concluiu-se que há necessidade de reflexão sobre o trabalho em saúde como forma de se evitar sofrimento, e que a prática desses dentistas é carregada de sentidos e significados.
“Desculpe a demora!”: métodos online como estratégia para desenvolvimento de pesquisas sobre maternidades
Authors: Ril Stephany Yolanda , Portes Virginia de Menezes , Moretti-Pires Rodrigo Otávio
Published: January 2024

Resumo A partir da experiência de pesquisa com mulheres mães lésbicas e bissexuais e das dificuldades encontradas para realização de encontros síncronos para a coleta de dados, observou-se que métodos de pesquisa online assíncronos se apresentam como estratégias em potencial para esse grupo em específico, considerado de difícil acesso. Este trabalho visa retratar o percurso metodológico para desenvolvimento de pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa, desenvolvida por meio de métodos online, utilizando-se de estratégias como entrevistas abertas e grupo focal online, por meio da mídia social WhatsApp.
Alcohol in primary health care: attitude of health professionals regarding the consumption and harmful use of alcohol and alcoholism
Authors: Magela Natalia , Padovani Flávia Helena Pereira , Sanine Patrícia Rodrigues
Published: January 2024

Abstract Factors associated with the attitudes of Primary Health Care (PHC) professionals regarding the consumption and harmful use of alcohol and the users’ alcoholism were evaluated, in addition to their perceptions about possible changes in alcohol consumption during the COVID-19 pandemic. This is an evaluative study conducted in the interior of São Paulo in 2020. Sociodemographic characteristics regarding alcohol consumption and attitude towards users were analyzed. A total of 65 of the 94 professionals in the municipality participated, with 67.7% of them having experience in the subject. Most (80%) did not change their consumption during the pandemic, but 50.8% noticed an increase in consumption by users. Positive attitudes towards being male (p=0.014) and having white skin color (p=0.020), living alone (p=0.047) and higher consumption by professionals (p=0.037) were identified. Acting in the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família - ESF) was associated with more positive attitudes (p=0.029). In conclusion, personal characteristics influence the attitude, as well as the type of service. There is much to be done regarding the attitudes of health professionals to offer adequate care to users who consume alcohol. However, disseminating specific knowledge about the disease and the alcohol user seems to be one of the main coping strategies for this important health problem.
O álcool na atenção primária à saúde: atitude dos profissionais de saúde quanto ao consumo e uso prejudicial de álcool e o alcoolismo
Authors: Magela Natalia , Padovani Flávia Helena Pereira , Sanine Patrícia Rodrigues
Published: January 2024

Resumo Avaliaram-se fatores associados às atitudes de profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) quanto ao consumo e uso prejudicial de álcool e o alcoolismo dos usuários, além de suas percepções sobre possíveis mudanças no consumo de álcool durante a pandemia de covid-19. Trata-se de pesquisa avaliativa feita no interior de São Paulo em 2020. Analisaram-se características sociodemográficas sobre o consumo de álcool e a atitude com os usuários. Dos 94 profissionais do município, 65 participaram, sendo 67,7% deles com experiência no tema. A maioria (80%) não modificou seu consumo durante a pandemia, mas 50,8% deles perceberam aumento no consumo pelos usuários. Identificaram-se atitudes positivas em relação a ser do sexo masculino (p=0,014) e ter cor da pele branca (p=0,020), residir sozinho (p=0,047) e maior consumo pelos profissionais (p=0,037). Atuar na Estratégia Saúde da Família (ESF) associou-se com atitudes mais positivas (p=0,029). Concluiu-se que características pessoais influenciam na atitude, assim como o tipo de serviço. Há muito o que avançar em relação às atitudes dos profissionais de saúde para que ofereçam assistência adequada aos usuários que consomem álcool. Porém, a disseminação de conhecimento específico sobre a doença e a pessoa que faz uso de álcool parece ser uma das principais estratégias de enfrentamento deste importante agravo à saúde.
Health vulnerabilities and the importance of integrating local production of strategic medicines for the SUS
Authors: Bastos Denilson , Gadelha Carlos
Published: January 2024

Abstract A strengthened local supply chain is an essential and highly relevant condition for universal access to health care. This article enables a movement towards a public policy agenda that involve the entire productive health system, including strategic components of the production chain beyond active pharmaceutical ingredients (API), without which universal health access and health sovereignty become unfeasible, leaving the Brazilian Unified Health System (SUS) vulnerable. Within this perspective, qualitative bibliographic research was conducted together with field observation among key informants of the drug production supply chain from Brazil’s main Official Pharmaceutical Laboratory. Results showed that in addition to active pharmaceutical ingredients, other strategic health care items in the supply chain also constitute technological bottlenecks. These findings may contribute to expand the debate on health vulnerabilities, relating the productive and economic structure to universal access, thus establishing, nationally and internationally, a theoretical link between the economy, production local and social rights.
O mundo do trabalho não é automático: o que pode operar como dispositivo para a gestão do cuidado em municípios de pequeno porte?
Authors: Pereira Paula Bertoluci Alves , Feuerwerker Laura Camargo Macruz
Published: January 2024

Resumo Este artigo pretende explorar experiências de dispositivos para a gestão do cuidado fabricadas pelas equipes gestoras de municípios de pequeno porte que podem ser aprendizados na produção de conhecimento e fazeres no SUS. A abordagem cartográfica foi utilizada para a construção do campo de pesquisa em dois pequenos municípios do estado de São Paulo, percorrendo diferentes espaços, formais e não formais, da saúde e intersetoriais, no período de 2018 a 2020. Analisadores foram produzidos a partir da vivência no campo e discutidos à luz da micropolítica do trabalho e do cuidado em saúde, dando visibilidade aos campos de disputa, desafios e potências dos municípios pequenos articulado à problematização sobre o eixo da integralidade e da gestão do cuidado. O mundo do trabalho está em plena disputa pelos atores-viventes do Sistema Único de Saúde, sendo atravessado pelo instituído e pela força médico-hegemônica. A fabricação de dispositivos para a gestão do cuidado é fundamental para favorecer deslocamentos e escapes em relação às capturas que são muitas e diversas no âmbito do trabalho e cuidado.
Eating at the crossroads: intersectional contributions to an Expanded and Implicated Clinical Nutrition
Authors: Demétrio Fran , Scagliusi Fernanda Baeza
Published: January 2024

Abstract This essay, which brings posthumous contributions from the first author, starts from the understanding of intersectionality as a theoretical-methodological tool and analytical offering that shows how multiple systems of subordination and discrimination, their consequences and structural dynamics, relate between two or more axes of social oppression. We propose an epistemological approximation between this understanding and the field of Eating and Nutrition, which contributes to thinking an intersectional eating and nutritional care and an integral praxis. Corroborating the intersection (and crossroads) metaphor, we state that several axes of power - race, gender, sexuality, ethnicity, age, class, body size, (dis)abilities, among others - shape the avenues that structure the field of health care, including eating and nutritional care. Among such avenues and crossroads, we outline an initial proposal of an Extended and Implicated Clinical Nutrition. Among the proposed implications, we highlight reflexivity and action in power and oppression relations, placing the nutritionist as a political agent, involved with emancipatory, participatory, and socially referenced praxis. Intersectionality, therefore, is treated here as a strategy for social justice work, including eating and nutrition. We deal with relationships under construction, constituting reflective practices, the composition of meanings in the act of living eating and nutrition work.
Comendo nas encruzilhadas: contribuições interseccionais para a Nutrição Clínica Ampliada e Implicada
Authors: Demétrio Fran , Scagliusi Fernanda Baeza
Published: January 2024

Resumo Este ensaio, que traz contribuições póstumas da primeira autora, parte da compreensão da interseccionalidade como ferramenta teórica-metodológica e oferenda analítica que evidencia como sistemas múltiplos de subordinação e discriminação, suas consequências e dinâmicas estruturais, se relacionam entre dois ou mais eixos de opressão social. Propomos uma aproximação epistemológica entre esta compreensão e o campo da Alimentação e Nutrição, que contribua para pensar um cuidado alimentar e nutricional interseccional e uma práxis integral. Corroborando a metáfora da intersecção (e da encruzilhada), afirmamos que vários eixos de poder - raça, gênero, sexualidade, etnia, idade, classe, tamanho corporal, (dis)capacidades, entre outros - conformam as avenidas que estruturam o terreno do cuidado em saúde, inclusive o alimentar e nutricional. Entre tais avenidas e encruzilhadas, traçamos uma proposição inicial de Nutrição Clínica Ampliada e Implicada. Entre as implicações propostas, destacamos a reflexividade e a ação nas relações de poder e opressão, situando o(a) nutricionista como agente político, implicado com práxis emancipatórias, participativas e referenciadas socialmente. A interseccionalidade se traveste aqui como estratégia para o trabalho de justiça social, incluindo nesta a alimentação e a nutrição. Tratamos de relações em construção, constituindo práticas reflexivas, de composição de sentidos no ato do trabalho vivo alimentar e nutricional.
Agência e poder na pesquisa: algumas reflexões sobre os termos de consentimento livre e esclarecido
Authors: Rezende Claudia Barcellos
Published: January 2024

Resumo Neste artigo, discutimos algumas premissas do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE), partindo do princípio que elas não são dadas. Argumento que o uso de um termo de consentimento deve ser compreendido dentro de uma relação de pesquisa, que é ao mesmo tempo uma relação intersubjetiva entre duas ou mais pessoas posicionadas socialmente. Desenvolvo esta reflexão a partir de minhas experiências recentes de pesquisa antropológica sobre gestação e parto, nas quais apresentei um TCLE em duas etapas do estudo, mas não em uma intermediária, que se dedicava a explorar mais as relações familiares durante a gravidez do que a experiência corporal em si. Assim, comparando essas três situações, examino suas especificidades na obtenção do consentimento, para discutir as dimensões de agência, poder e ética na pesquisa social.