bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Comportamento sedentário e consumo de alimentos ultraprocessados entre adolescentes brasileiros: Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), 2015
Authors: Costa Caroline dos Santos , Flores Thaynã Ramos , Wendt Andrea , Neves Rosália Garcia , Assunção Maria Cecília Formoso , Santos Iná S.
Published: March 2018

Estudo transversal com o objetivo de investigar a associação entre comportamento sedentário e consumo de alimentos ultraprocessados (AUP) em adolescentes brasileiros. Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) realizada em 2015. O consumo diário de pelo menos um grupo de AUP representou o desfecho, e a exposição principal foi o tempo diário de comportamento sedentário (horas em atividades sentado, excluído o tempo dispendido na escola). Foram calculadas prevalências, razões de prevalências e intervalos de 95% de confiança (IC95%). As análises foram ajustadas para sexo, idade, cor da pele, escolaridade materna, índice de bens, região geográfica e dependência administrativa da escola. Cerca de 40% dos escolares reportaram consumo diário de pelo menos um grupo de AUP (39,7%; IC95%: 39,2-40,3) e 68,1% (IC95%: 67,7-68,7) referiram > 2 horas/dia de comportamento sedentário. Entre os escolares com comportamento sedentário > 2 horas/dia, a prevalência de consumo diário de AUP foi de 42,8% (IC95%: 42,1-43,6%), maior do que entre os sem comportamento sedentário (29,8%; IC95%: 29,0-30,5%). Quanto maior o tempo de comportamento sedentário, maior a prevalência de consumo de AUP (valor de p para tendência linear < 0,001). Estratégias que promovam a alimentação saudável e a diminuição de comportamentos sedentários, bem como regulamentações da publicidade de AUP, tornam-se necessárias a fim de evitar que estilos de vida não saudáveis perdurem à idade adulta.
Previsões de razões ótimas de hedge para a manga exportada brasileira
Authors: Oliveira Abdinardo Moreira Barreto de , Santos Joséte Florencio dos
Published: March 2018

Resumo: Este estudo prevê as razões ótimas de hedge efetivas na mitigação do risco de preço da manga exportada brasileira, em mercado de futuros. Foram coletados 300 preços médios mensais US$ FOB/kg de manga entre 1989 e 2013 no site AliceWeb2. Foram usados os modelos ARIMA para prever os preços futuros. Elaborou-se 48 cenários para cada abordagem de hedging empregada no estudo: Variância Mínima, Média-Variância e BEKK-GARCH. Os contratos futuros com vencimento de 05 e 09 meses tiveram as melhores médias na efetividade do hedge (35% e 36%), com razões ótimas de hedge de 86,5% e 75,1%, em posições vendidas. Em termos práticos, o modelo dinâmico BEKK-GARCH teve resultados satisfatórios de hedge somente em períodos grandes, apontando assim a sua sensibilidade para com o tamanho e a prevalência das abordagens estáticas de hedge em períodos pequenos.
Memórias de uma educação clandestina: comunistas brasileiros e escolas políticas na União Soviética na década de 1950
Authors: Silveira Éder da Silva , Moretti Cheron Zanini
Published: March 2018

RESUMO O artigo situa-se no contexto de diversificação de temas e fontes da História da Educação e visa compreender quais foram as memórias produzidas por comunistas brasileiros sobre a educação vivida na União das Repúblicas Socialistas Soviéticas (URSS) em períodos que estiveram na clandestinidade e/ou na ilegalidade. Para isso, realizamos análise de conteúdo de fontes autobiográficas e de entrevista. Argumentamos por uma história da educação dos comunistas brasileiros, à medida que apresentamos as relações do internacionalismo político dos partidos comunistas com a educação política comum de seus quadros. Em seguida, identificamos as “escolas” de formação que aconteciam na URSS, apresentando algumas memórias de Jacob Gorender, Manoel Jover Teles, Hércules Correa e Osvaldo Peralva, sujeitos que militaram no PCB (Partido Comunista Brasileiro) e que, na década de 1950, integraram “redes de escolas políticas”. Entende-se que havia uma complexa rede de educação organizada na clandestinidade e que os cursos realizados no Brasil tinham um caráter preparatório para diferentes atividades dos militantes no território nacional e/ou funcionavam como processos seletivos para ingresso em cursos de formação realizados na URSS. Estes aliavam diferentes conhecimentos teóricos e práticos, visando à preparação de “militantes profissionais” para a condução dos partidos e da revolução.
A pedagogia artística como normação da vida: tecnologias do eu e produção do génio musical em Portugal (final do século XIX a início do século XX)
Authors: Paz Ana Luísa , Ó Jorge Ramos do
Published: March 2018

RESUMO Esta discussão sobre educação e ensino musical português, entre final do século XIX e início do século XX - uma época em que a procura das aprendizagens musicais foi rarefeita - procura introduzir a hipótese de uma leitura biopolítica a partir da tecnologia do génio. Esse conceito atravessou diversos ramos de ensino, embora através de diferentes modalidades - o que permite perguntar se a regulação artística das populações se daria por uma mesma tecnologia. A pergunta surge a partir da identificação dos diversos contextos educativos, práticas pedagógicas e incidências artísticas que parecem bifurcar o génio em nacional e individual. A educação musical (ensino primário, secundário e normal) foi incentivada pelo Estado através das práticas de canto coral, então, também designado por canto escolar, e com possibilidade de abranger toda a população. Para a grande massa, agilizou-se a incorporação do génio nacional - com suas manifestações públicas de repertório musical, linguístico, emocional e corporal. O ensino musical especializado (conservatórios) dirigia-se, porém, a uma pequena parcela da população, a qual seria capacitada para a execução e criação musical. O incentivo do génio musical (individual) repercutiu uma produtividade global de rarefação das oportunidades, sendo possível identificar algumas dessas técnicas a partir da pedagogia de instrumentos de grande procura, como o piano. Currículos e práticas escolares remetem, apesar desta diferenciação, para o génio como tecnologia unívoca, agilizada por diferentes técnicas pedagógicas de normação dos sujeitos.
Vivir y estudiar en las villas del sur global: modulaciones gerenciales de las biopolíticas de la vida urbana
Authors: Grinberg Silvia
Published: March 2018

RESUMEN Este artículo tiene por objeto debatir, a través de los resultados de la investigación realizada en la intersección escuela-barrio en la Región Metropolitana de Buenos Aires, algunas líneas que caracterizan los actuales modos de producción política de la vida en su intersección con la vida escolar. Proponemos que el sistema operativo que define a lo urbano involucra su creación como escenario biopolítico en sí; esto es la ciudad como expresión y realización del despliegue de regularización de la vida. Foucault se ocupa de este problema en varios de sus textos y es una cuestión que puede rastrearse desde sus primeras obras hasta las últimas pero que, claramente, desarrolla cuando se ocupa de las nociones de biopolítica y gubernamentalidad. Por medio del trabajo de investigación en escuelas emplazadas en aquellos espacios urbanos comúnmente llamados villas miseria, villa, chabolas o slums, problematizamos algunas de las modulaciones y estatificaciones que atraviesan a la producción y conducción política de la vida en ese lugar de encuentro con la escolaridad. A modo de hipótesis señalamos que, en los actuales tiempos gerenciales, hacer-hacerse vivir devino modulación clave del ejercicio del poder que, descansando sobre sí mismo, dirime la cuestión del no gobernar demasiado pero tampoco demasiado poco.
A afetividade do agente comunitário de saúde no território: um estudo com os mapas afetivos
Authors: Bezerra Yandra Raquel do Nascimento , Feitosa Maria Zelfa de Souza
Published: March 2018

Resumo O agente comunitário de saúde é um profissional essencial no contexto da Atenção Básica à Saúde, atuando no acompanhamento das famílias no território. O objetivo deste estudo foi analisar as implicações da afetividade na atuação do agente comunitário de saúde no território. As noções teóricas deste estudo estão baseadas na Psicologia Social de base histórico-cultural e na Psicologia Ambiental. A pesquisa foi realizada com dez agentes comunitários de saúde de uma Unidade Básica de Saúde em um município cearense. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados foi realizada por meio da aplicação da parte qualitativa do Instrumento Gerador dos Mapas Afetivos (IGMA). Os dados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo Categorial e da Análise do subtexto, do sentido e do motivo. Os resultados obtidos revelaram que a possibilidade do encontro com o outro e do vínculo construído com as famílias se torna potencializador da ação dos agentes comunitários de saúde, fazendo emergir uma implicação positiva com o território, mesmo diante do contexto de dificuldades. Esperamos que esta pesquisa contribua para delinear novas perspectivas a respeito da atuação do agente comunitário de saúde no contexto da política de Atenção Básica à Saúde.
Alimentação Escolar no Brasil e Estados Unidos: uma revisão integrativa
Authors: Cesar Josiane Tiborski , Valentim Emanuele de Araújo , Almeida Claudia Choma Bettega , Schieferdecker Maria Eliana Madalozzo , Schmidt Suely Teresinha
Published: March 2018

Resumo Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que teve como objetivo identificar os fatores que influenciam a adesão e a aceitação da alimentação escolar entre estudantes brasileiros e americanos, e apontar as principais diferenças entre os programas desses dois países. A busca dos trabalhos científicos foi realizada nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Pubmed, Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Science Direct. Os dados foram coletados no período de julho a agosto de 2015, utilizando os seguintes descritores em português e inglês: “adesão à alimentação escolar” (adherence of school feeding), “aceitação à alimentação escolar” (accepting of school feeding), “Programa Nacional de Alimentação Escolar” e “National School Lunch Program”. A busca resultou em 07 artigos brasileiros e 07 artigos americanos, publicados entre os períodos de 2004 a 2014, além das legislações vigentes de cada programa, selecionadas nos sites eletrônicos dos órgãos responsáveis pelo gerenciamento dos mesmos. Após análise descritiva e comparativa, os resultados demonstraram que a adesão e a aceitação foram baixas em ambos os programas, e que são influenciadas por fatores socioeconômicos, alimentos competitivos presentes no ambiente escolar e pelas preferências alimentares dos alunos.
Elevada prevalência de obesidade abdominal em idosos e associação com diabetes, hipertensão e doenças respiratórias
Authors: Silveira Erika Aparecida , Vieira Liana Lima , Souza Jacqueline Danesio de
Published: March 2018

Resumo O envelhecimento populacional acelerado e a obesidade abdominal (OA) são problemas de saúde pública mundial entre idosos ainda pouco investigados. O artigo tem por objetivos identificar a prevalência da OA em idosos, verificar sua associação com diferentes morbidades e variáveis sociodemográficas e de estilo de vida, conforme sexo. Estudo transversal, com amostra representativa de idosos, residentes em Goiânia, Brasil. Foram realizadas visitas domiciliares para mensuração de peso, altura e circunferência abdominal (CA), pressão arterial e aplicação de questionário padronizado. A variável desfecho foi definida a partir da CA ≥ 102cm nos homens e ≥ 88 cm nas mulheres. Realizou-se regressão de Poisson múltipla, a partir de modelo hierárquico adotando-se nível de significância 5%. A prevalência de OA foi de 55,1%, sendo de 65,5% nas mulheres e 34,8% nos homens, com diferença significativa (p < 0,001). Nos homens a OA foi associada a faixa de idade entre 70 e 74 anos, presença de doenças do aparelho respiratório e hipertensão arterial. Nas mulheres, a OA manteve-se associada com a presença de diabetes mellitus. Os resultados contribuem para a compreensão da OA e o desenvolvimento de abordagens preventivas em saúde coletiva.
Fatores associados à adesão terapêutica em idosos diabéticos assistidos na atenção primária de saúde
Authors: Borba Anna Karla de Oliveira Tito , Marques Ana Paula de Oliveira , Ramos Vânia Pinheiro , Leal Márcia Carrera Campos , Arruda Ilma Kruze Grande de , Ramos Roberta Souza Pereira da Silva
Published: March 2018

Resumo Este estudo investiga os fatores associados à adesão terapêutica em 150 idosos diabéticos assistidos em serviço gerontogeriátrico de natureza ambulatorial no Nordeste do Brasil. Dentre os idosos, 27,3% autorreferiram adesão integral à terapêutica. Na análise bivariada a adesão esteve associada com a autopercepção da saúde, crenças no uso dos remédios, entendimento das explicações sobre o diabetes e profissional responsável pelas orientações sobre o tratamento. Após análise ajustada, apenas as crenças no medicamento foram significativas ao comparar a não adesão com a adesão integral (OR = 9,65; IC95% 1,6;56,6) e a não adesão com a adesão parcial (OR = 18,15; IC95% 3,5;95,4). Conclui-se que a adesão integral ao tratamento para o diabetes é baixa e está associada às crenças nas medicações utilizadas para o controle da doença. Faz-se necessário o desenvolvimento de estudos adicionais para melhor definir o papel das crenças em saúde e as práticas de cuidados entre idosos assistidos na atenção básica de saúde.
Religiousness, social support and the use of antidepressants among the elderly: a population-based study
Authors: Vicente Adriano Roberto Tarifa , Castro-Costa Érico , Firmo Josélia de Oliveira Araújo , Lima-Costa Maria Fernanda , Loyola Filho Antônio Ignácio de
Published: March 2018

Abstract The purpose of the study was to investigate whether religiousness and social support were associated with the use of antidepressants among community-dwelling elders. The research involved 1,606 older adults who make up the cohort of Bambuí Project, a study on ageing and health. The dependent variable was the use of antidepressants in the last 90 days, and the exposures of interest were social support and religiousness. Logistic regression was used to test the associations and to estimate crude and adjusted Odds Ratio and their 95% confidence intervals. The chances of use of antidepressants were significantly lower among older people with higher level of religiosity (OR = 0.45; 95% CI: 0.29 to 0.70), but none of the descriptors social support was associated with the event. In this population, it is possible that religion occupies a prominent role in the arsenal of health problems coping strategies, especially mental. Health professionals attending this particular segment of the population (elderly people with depressive disorders) should consider religiousness of patients when the proposed guidelines and treatment in coping with their mental suffering.
Alcohol intake among adolescent students and association with social capital and socioeconomic status
Authors: Jorge Kelly Oliva , Paiva Paula Cristina Pelli , Ferreira Efigênia Ferreira e , Vale Miriam Pimenta do , Kawachi Ichiro , Zarzar Patrícia Maria
Published: March 2018

Abstract The aim was to evaluate the prevalence of alcohol consumption, binge drinking and their association with social capital and socioeconomic factors among Brazilian adolescents students. A cross-sectional study was carried out with a randomly selected representative sample of 936 adolescents aged 15 to 19 years. Information on alcohol consumption, social capital and socioeconomic status was collected using the Alcohol Use Disorders Identification Test, the Integrated Questionnaire for the Measurement of Social Capital and Social Vulnerability Index, respectively. The prevalence of alcohol consumption was 50.3% and binge drinking 36% the last year. Adolescents who reported believing that people in their community could help solve a collective problem (with the water supply) and those classified as having high social vulnerability had lower likelihood of binge drinking (PR = 0.776 [95%CI:0.620 to 0.971] and PR = 0.660 [95%CI:0.542 to 0.803], respectively). The prevalence of alcohol consumption and binge drinking the last year is high among participants. Those with higher socioeconomic status as well as lower perceptions of community capital social are more likely to display binge-drinking behavior.
Qualidade de vida relacionada à saúde de adolescentes com dm1- revisão integrativa
Authors: Cruz Déa Silvia Moura da , Collet Neusa , Nóbrega Vanessa Medeiros
Published: March 2018

Resumo Objetivou-se analisar a produção científica sobre a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de adolescentes com diabetes mellitus tipo1. Trata-se de uma revisão integrativa, cujos critérios de inclusão foram artigos disponíveis na íntegra on line nos idiomas português, inglês e espanhol, publicados e indexados nas bases de dados Lilacs, Medline, Adolec e BDENF, no período de 2003 a 2013, e que retratassem a temática QVRS, diabetes tipo1 em adolescentes. Foram analisados 22 artigos, dos quais se extraíram os seguintes temas: construção e validação de instrumentos para mensurar a QVRS dos adolescentes diabéticos; QVRS de adolescentes com diabetes; fatores que interferem na qualidade de vida de adolescentes com diabetes e recursos utilizados para auxiliar o adolescente na gestão com o diabetes. A QVRS de adolescentes diabéticos é um tema que tem sido estudado e divulgado com frequência na literatura internacional, porém com pouca repercussão nacional. Predominaram estudos publicados em periódicos internacionais em língua inglesa. Por essa razão, entende-se que é necessário desenvolver mais pesquisas dessa natureza no Brasil, visto que a mensuração da QVRS de adolescentes diabéticos poderá auxiliar a equipe multiprofissional a planejar a assistência.
Falta de acesso a informações sobre problemas bucais entre adultos: abordagem baseada no modelo teórico de alfabetização em saúde
Authors: Roberto Luana Leal , Noronha Daniele Durães , Souza Taiane Oliveira , Miranda Ellen Janayne Primo , Martins Andréa Maria Eleutério de Barros Lima , Paula Alfredo Maurício Batista De , Ferreira Efigênia Ferreira e , Haikal Desirée Sant’ana
Published: March 2018

Resumo Objetivou-se investigar os fatores associados à falta de acesso à informação em saúde bucal entre adultos. Trata-se de um estudo transversal, conduzido entre 831 adultos (35-44 anos). A variável dependente foi o acesso a informações sobre como evitar problemas bucais e as independentes foram reunidas em subgrupos conforme modelo teórico de Alfabetização em saúde. Conduziu-se Regressão Logística Binária com correção pelo efeito de desenho. Observou-se que 37,5% não tiveram acesso a informações sobre problemas bucais. A falta de acesso foi maior entre os adultos que possuíam renda per capita menor, estavam insatisfeitos com os serviços odontológicos utilizados, não utilizavam fio dental, apresentavam o domínio físico da qualidade de vida insatisfatório e que autopercebiam a saúde bucal como regular/ruim/péssima. A chance de não ter recebido informações sobre com evitar problemas bucais entre os insatisfeitos com os serviços odontológicos utilizados foi 3,28 vezes aquela observada entre os satisfeitos com os serviços odontológicos utilizados. Assim, o menor acesso esteve relacionado a condições desfavoráveis entre adultos. Os serviços de saúde devem garantir informações adequadas a seus usuários, a fim de aumentar os níveis de Alfabetização em saúde, maior satisfação e equidade.
Musical intervention on anxiety and vital parameters of chronic renal patients: a randomized clinical trial
Authors: Melo Geórgia Alcântara Alencar , Rodrigues Andrea Bezerra , Firmeza Mariana Alves , Grangeiro Alex Sandro de Moura , Oliveira Patrícia Peres de , Caetano Joselany Áfio
Published: March 2018

ABSTRACT Objective: to evaluate the therapeutic effect of music on anxiety and vital parameters in patients with chronic kidney disease when compared to patients receiving conventional care in hemodialysis clinics. Method: randomized clinical trial conducted in three renal replacement therapy clinics. Sixty people with chronic kidney disease undergoing hemodialysis were randomly allocated to an experimental group and a control group, 30 persons per group). State anxiety was evaluated in both groups by the State-Trait Anxiety Inventory. A t-test was used to verify the effect of the experimental manipulation on the variables. Results: we found a statistically significant difference between the groups regarding the degree of anxiety experienced during hemodialysis sessions. The experimental group presented a statistically significant reduction of anxiety scores (p = 0.03), systolic blood pressure (p < 0.002), diastolic blood pressure (p < 0.002), heart rate (p < 0.01) and respiratory rate (p < 0.006) after listening to music. Conclusion: music represents a potential resource for nursing intervention to reduce state anxiety during hemodialysis sessions. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-64b7x7.
Implementation of evidence-based practices in normal delivery care
Authors: Côrtes Clodoaldo Tentes , Oliveira Sonia Maria Junqueira Vasconcellos de , Santos Rafael Cleison Silva dos , Francisco Adriana Amorim , Riesco Maria Luiza Gonzalez , Shimoda Gilceria Tochika
Published: March 2018

ABSTRACT Objective: to evaluate the impact of the implementation of evidence-based practices on normal delivery care. Method: quasi-experimental, before-and-after intervention study conducted in a public maternity hospital, Amapá. Forty-two professionals and 280 puerperal women were interviewed and data from 555 medical records were analyzed. The study was developed in three phases: baseline audit (phase 1), educational intervention (phase 2) and post-intervention audit (phase 3). Results: after the intervention, there was an increase of 5.3 percentage points (p.p.) in the normal delivery rate. Interviews with the women revealed a significant increase of the presence of companions during labor (10.0 p.p.) and of adoption of the upright or squatting position (31.4 p.p.); significant reduction of amniotomy (16.8 p.p.), lithotomy position (24.3 p.p.), and intravenous oxytocin (17.1 p.p.). From the professionals’ perspective, there was a statistical reduction in the prescription/administration of oxytocin (29.6 p.p.). In the analysis of medical records, a significant reduction in the rate of amniotomy (29.5 p.p.) and lithotomy position (1.5 p.p.) was observed; the rate of adoption of the upright or squatting position presented a statistical increase of 2.2 p.p. Conclusions: there was a positive impact of the educational intervention on the improvement of parturition assistance, but the implementation process was not completely successful in the adoption of scientific evidence in normal delivery care in this institution.
University management nurse: a grounded theory
Authors: Cunha Kamylla Santos da , Andrade Selma Regina de , Erdmann Alacoque Lorenzini
Published: March 2018

ABSTRACT Objective: to understand the meaning of the university management performed by nurses managers of the nursing undergraduate course of a public university. Method: this is a qualitative research, based on the grounded theory. Data collection took place between May and September 2016, with open interviews, in the scenario of a federal public university. The technique of constant comparative analysis of the data was followed, obtaining a theoretical sample with 19 nurses, in two sample groups. Results: there were three categories emerged that shaped the phenomenon: Articulating complex collectives through university management for the qualified training of new nurses. The categories included: a) conditions, defined by perceiving the commitment to the collective, previous experiences, and training for health management, as motivations to be a teacher manager; b) actions/interactions, delimited by Knowing and recognizing, in practice, the university management process, limits and possibilities in the coordination of complex collective subjects; and, c) consequences, such as Improving teaching work and taking responsibility for university education. Conclusion: the nurses teaching managers to explain university management as a set of individual and collective actions that, articulated in a complex social environment, promote conditions for the training of critical and reflexive nurses with the demands of society.
In vitro effect of energy drinks on human enamel surface
Authors: MATUMOTO Marise Sano Suga , TERADA Raquel Sano Suga , HIGASHI Dayla Thyeme , FUJIMAKI Mitsue , SUGA Selma Sano , GUEDES-PINTO Antônio Carlos
Published: March 2018

Abstract Introduction Energy drinks (ED) possess low pH and citric acid in their composition, making them potentially erosive beverages that can contribute to the high dental erosion rates found currently in the general population and also in young people. Objective To evaluate the mean pH and titratable acidity of commercial ED and the influence of a brand of ED on the superficial microhardness of human enamel. Material and method Ten commercial ED were selected and the pH of two lots of each ED with and without gas was obtained. Acid titration was conducted with the addition of NaOH aliquots until the pH 7 was reached. Eighteen human enamel specimens were allocated in three groups (N=6), Red Bull (RB), Red Bull Light (RBL) and distilled water (C), submitted to an acid challenge with the ED, six consecutive times, with 12 hours intervals, during three days. Knoop microhardness was measured before and after the acid challenge. Result All ED brands tested presented low pH levels ranging from 2.1 to 3.2. Regarding titratable acidity, it was found that the amount of base required promoting the neutralization of the solutions ranged from 1200μL to 3750μL. Samples of human enamel in the RB and RBL groups submitted to the acid challenge presented significantly decreased Knoop microhardness when compared with the group C. Conclusion All ED examined have potential to promote mineral loss due to the low pH and high titratable acidity. The ED analyzed promoted significant mineral losses on the dental enamel surface.
Análise da Produção Bibliográfica sobre Problem-Based Learning (PBL) em Quatro Periódicos Selecionados
Authors: Cavalcante Ana Neiline , Lira Geison Vasconcelos , Cavalcante Neto Pedro Gomes , Lira Roberta Cavalcante Muniz
Published: March 2018

RESUMO Trata-se de uma revisão integrativa que analisa as características bibliométricas da produção científica empírica sobre PBL em periódicos de referência em educação médica no Brasil e no mundo, de 2005 a 2014, e recomenda direcionamentos para futuras pesquisas. Dos artigos do corpus, foram extraídos os seguintes dados: ano de publicação, cenário do estudo, objetivos do estudo, tipo de estudo, principais conclusões e diretrizes para pesquisas futuras assinaladas pelos autores. Os artigos publicados nos três periódicos internacionais tiveram por cenário escolas médicas de todos os continentes, sendo que seis estudos são multicêntricos. Os estudos nacionais se concentram nos estados das regiões Sul e Sudeste. Quanto aos objetivos dos estudos analisados, há predominância da busca da efetividade do PBL, ou seja, dos resultados, em termos de desempenho dos alunos, seja na formação ou na prática médica, comparando seu desempenho com o de alunos submetidos aos métodos tradicionais de ensino. Quanto à tendência da quantidade de artigos sobre PBL publicados nos últimos dez anos, observou-se uma significativa redução da quantidade de artigos publicados nos três periódicos internacionais de 2005 a 2010. No caso do periódico nacional, os dados sugerem que a produção científica sobre PBL no Brasil ainda é incipiente. No que se refere aos métodos de pesquisa utilizados nos estudos publicados nos quatro periódicos selecionados, houve predominância dos métodos quantitativos, com predomínio do survey (n = 26). As principais conclusões dos estudos seguem a mesma linha dos objetivos. Elas mostram os resultados positivos do PBL tanto na formação médica quanto em suas repercussão na prática profissional. Quanto às diretrizes para futuras pesquisas, há uma inclinação para a realização de mais estudos que investiguem a efetividade do PBL, assim como mais estudos comparativos. Conclui-se que a pesquisa sobre PBL é incipiente, sendo preciso realizar mais estudos que busquem responder a questões teórico-metodológicas e epistemológicas do método. Isto sem deixar de observar a qualidade das pesquisas que estão sendo conduzidas, pois, quanto mais qualidade tiverem, melhor irão subsidiar a tomada de decisões. Um dado promissor é que o PBL tem despertado o interesse de pesquisadores mundo afora. Isto mostra que o método, apesar de seus rigorosos passos, pode se adaptar a diversas culturas e contextos educacionais. Este estudo apresenta limitações, pois, para viabilizar a pesquisa, as buscas se reduziram a alguns periódicos e a um corte temporal de dez anos. Dessa forma, recomenda-se efetuar pesquisas que englobem mais periódicos e um espaço de tempo maior, para que se possa traçar um panorama mais completo das publicações sobre PBL.
Processos de Desenvolvimento do Raciocínio Clínico em Estudantes de Medicina
Authors: Peixoto José Maria , Santos Silvana Maria Elói , Faria Rosa Malena Delbone de
Published: March 2018

RESUMO O raciocínio clínico se refere ao processo cognitivo, através do qual, o médico é capaz de estabelecer o diagnóstico correto e propor uma conduta adequada frente a um problema clínico encontrado. Apesar da grande evolução do conhecimento médico ao longo dos tempos, a prática clínica é ainda hoje, muito dependente da habilidade profissional de elaborar um diagnóstico correto e, a partir deste, definir a melhor conduta. Trabalhos recentes vêm demonstrando que erros diagnósticos constituem fonte de doenças evitáveis e morte, promovendo prejuízos clínicos e financeiros a pacientes, familiares e à nação. As escolas médicas e seus docentes têm o desafio de facilitar a aquisição desta competência pelos estudantes, pois, trata-se de um dos maiores atributos a ser desenvolvido durante o curso médico. Nas últimas três décadas, os processos envolvidos no aprendizado e desenvolvimento do raciocínio clínico vêm sendo estudados e muito já se sabe sobre as fases envolvidas na formação desta importante habilidade. Teorias e estudos cognitivos sobre a formação e o uso da memória podem ser encontrados em diversas áreas do conhecimento. No entanto, pouco material existe com uma discussão direcionada para o ensino médico. Este é um dos objetivos deste artigo, apresentar uma revisão das principais teorias e pesquisas sobre os processos do desenvolvimento do raciocínio clínico, fornecendo aos professores um material que permita a compreensão desta fascinante área do ensino médico. Espera-se assim, contribuir para a formação docente, estimular o desenvolvimento da pesquisa em educação médica e fornecer subsídio técnico para o planejamento de estratégias instrucionais orientadas pelos princípios do aprendizado do raciocínio clínico. Para facilitar a compreensão, as teorias serão apresentadas em tópicos. No entanto, uma vez que o raciocínio clínico é uma atividade cognitiva complexa, é importante lembrar que os mecanismos propostos em cada tópico apresentam fatores que se sobrepõem e muitas vezes ocorrem simultaneamente.
Homeopatia na Graduação Médica: Trajetória da Universidade Federal Fluminense
Authors: Oliveira Ivia Fonseca de , Peluso Bráulio Henrique B. , Freitas Filipe A. C. , Nascimento Marilene Cabral do
Published: March 2018

RESUMO A medicina homeopática foi reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina como especialidade médica em 1980 e desde então a presença de seu ensino na formação médica tem se ampliado no Brasil. Na graduação médica da Universidade Federal Fluminense (UFF), iniciou-se em 1994. Em estudo de caso com abordagem qualitativa, analisou-se a trajetória do ensino da Homeopatia no curso de Medicina da UFF utilizando-se análise documental, observação direta, entrevistas individuais de coordenadores e alunos, e grupo focal com ex-alunos das cinco disciplinas que abordam a medicina homeopática. Identificou-se uma trajetória de resistência e avanços, desencadeada no processo de reforma curricular em contexto de implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) e ampliação da atenção primária. Apoiado na colaboração de profissionais externos à instituição, o ensino da Homeopatia na Medicina da UFF apresenta como principais desafios sua consolidação no currículo obrigatório, integração às demais clínicas, contratação de professores especialistas e recriação do ambulatório-escola em Homeopatia para prática supervisionada. A humanização da prática médica e a integralidade do cuidado foram suas contribuições mais mencionadas, numa perspectiva de integração e complementaridade da abordagem biomédica. Nas disciplinas obrigatórias, defende-se que os alunos possam desenvolver competências e habilidades para: (a) orientar e encaminhar pacientes à Homeopatia quando puderem ser beneficiados por esta medicina; (b) dialogar com colegas homeopatas no acompanhamento de pacientes comuns. As disciplinas optativas são importantes para alunos que queiram ampliar sua formação teórico-prática em Homeopatia, tendo em vista uma atuação profissional que inclua esta especialidade e lhes permita integrar os paradigmas vitalista e biomédico no cuidado em saúde. O ensino da Homeopatia na graduação médica da UFF é sustentado no compromisso de sua comunidade acadêmica com uma formação plural em saúde, capaz de propiciar aos futuros profissionais o uso de diferentes paradigmas para lidar com o processo de adoecimento, o corpo e as pessoas na sociedade contemporânea e, desta forma, contribuir para melhorar o relacionamento com pacientes, promover autonomia, diminuir abordagens invasivas e insensíveis, ampliar a integralidade do cuidado e a resolutividade do trabalho em saúde. O estudo crítico de sua trajetória oferece contribuições para uma reflexão sobre o ensino da Homeopatia também em outras escolas médicas, sejam as que já contemplem a Homeopatia em sua grade de disciplinas, sejam aquelas que estejam planejando inseri-la no currículo em resposta à demanda de alunos e professores.
WhatsApp® como Recurso para a Educação em Saúde: Contextualizando Teoria e Prática em um Novo Cenário de Ensino-Aprendizagem
Authors: Paulino Danilo Borges , Martins Caio Cabral de Araújo , Raimondi Gustavo Antonio , Hattori Wallisen Tadashi
Published: March 2018

RESUMO Este relato busca compartilhar uma experiência bem-sucedida do uso do aplicativo WhatsApp® como recurso para a educação médica, destacando o potencial pedagógico e formativo das redes sociais, ainda não aproveitado plenamente pelas universidades. Este ensaio se deu sob a forma de uma aula para estudantes da graduação do curso de Medicina da Universidade Federal de Uberlândia, conduzida no popular chat chamado WhatsApp®. Essa aula teve como tema principal a Educação em Saúde nas Mídias, e seus objetivos eram: avaliar os conhecimentos adquiridos pelos alunos durante o curso do módulo de Saúde Coletiva III e verificar, na prática, a eficácia de uma nova mídia social como meio de Educação em Saúde. Esse módulo de ensino teve como foco trabalhar com os estudantes conceitos e saberes sobre Promoção de Saúde, Educação Popular em Saúde, Educação em Saúde, Prevenção de Agravos e Determinantes Sociais do Processo Saúde-Adoecimento-Cuidado. Para que a atividade fosse condizente com os temas abordados no módulo, professor e discentes debateram se a mudança de ambiente da sala de aula para o espaço virtual seria favorável ao aprendizado do tema. Após chegarem a um consenso, construíram coletivamente a estrutura da atividade e como ela deveria ser conduzida. Exemplos de ações de Educação em Saúde veiculadas em diferentes mídias foram compartilhados em um grupo de WhatsApp®, ao qual foram adicionados os discentes e professores envolvidos. Tais ações visavam direcionar o debate proposto, e a atividade permitiu uma discussão fluida e dinâmica, com contribuição intensa de todos os participantes. No final da aula, os discentes demonstraram satisfação com o resultado final e consideraram o experimento muito positivo e proveitoso. Esta experiência evidencia como as novas tecnologias da informação e comunicação, especialmente as redes sociais, têm capacidade para aprimorar o processo de ensino-aprendizagem e trazer novos meios de interação entre educador e educandos. Esperamos que este relato estimule mais professores e discentes a explorarem o potencial pedagógico e formativo das redes sociais, que precisa ser aproveitado em toda a sua plenitude.
As Ligas Acadêmicas na Área da Saúde: Lacunas do Conhecimento na Produção Científica Brasileira
Authors: Cavalcante Ana Suelen Pedroza , Vasconcelos Maristela Inês Osawa , Lira Geison Vanconcelos , Henriques Regina Lucia Monteiro , Albuquerque Izabelle Napoleão MontAlverne , Maciel Gabriel Pereira , Ribeiro Marcos Aguiar , Gomes Diógenes Farias
Published: March 2018

RESUMO As Ligas Acadêmicas são potentes estratégias desencadeadas na formação em saúde, protagonizadas por discentes e supervisionadas por docentes, que integram atividades de ensino, pesquisa e extensão. O objetivo deste trabalho é conhecer a produção científica brasileira acerca das Ligas Acadêmicas a fim de identificar lacunas do conhecimento. Trata-se de um estudo do tipo estado da questão, realizado por meio de busca nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e no Banco de Teses e Dissertações da Capes. Utilizou-se como palavra-chave “ligas acadêmicas”, seguida pela questão norteadora: “Qual a produção científica acerca das Ligas Acadêmicas?”. Após análise detalhada, foram selecionadas para a amostra final do estudo 24 produções. Verificou-se que a área do conhecimento que mais pesquisa sobre as Ligas Acadêmicas é a medicina, sendo a Revista Brasileira de Educação Médica o periódico com mais publicações sobre esse tema. Identificou-se ainda que preponderaram os seguintes tipos de estudo: relato de experiência e editorial. Os relatos de experiência estavam relacionados principalmente às experiências em Ligas por especialidades e por cursos de graduação. Destaca-se ainda a normatização das Ligas Acadêmicas e as Ligas Acadêmicas e a formação em saúde como objeto de estudo. As Ligas Acadêmicas vêm crescendo em todo o território nacional, destacando-se os cursos de Medicina como precursores destas iniciativas. As principais contribuições para a formação em saúde são a promoção de uma formação embasada na realidade em que os futuros profissionais estarão inseridos, a capacidade de estímulo ao trabalho em equipe, a reflexão crítica e a autonomia dos estudantes. No entanto, são reconhecidos alguns desafios, como a especialização precoce e a falta de supervisão docente efetiva. Com base no tripé da universidade formado pelo ensino, pesquisa e extensão, as Ligas Acadêmicas têm a possibilidade de promover a formação diferenciada em saúde, antecipar a inserção de seus participantes nos campos de atuação e preencher as lacunas do conhecimento encontradas na graduação por meio do protagonismo e da autonomia discentes, além de proporcionar a integração ensino-serviço-comunidade.
Le dysfonctionnement socio-spatial des grands ensembles en Algérie: technique de l’analyse wayfinding par méthode “movement traces” et l’analyse morphologique (syntaxe spatiale) par logiciel “depthmap”
Authors: Hima Amara , Tacherift Abdelmalek , Abdellaoui Abdelkader
Published: March 2018

Résumé La technique de l’analyse syntaxique de la visibilité (Visibility Graph Analysis – VGA) et de l’accessibilité (All Line Analysis – ALA) par logiciel “DepthMap©(UCL, Londres)” et l’analyse du dysfonctionnement wayfinding par méthode “movement traces”, sont utilisées dans ce papier afin de développer un modèle d’analyse et d’investigation de l’impact des changements spatiaux sur le dysfonctionnement socio-spatial du wayfinding, ainsi sur la reproduction urbaine, notamment les transformations des façades et l’appropriation des espaces extérieurs dans les grands ensembles en Algérie. Nous donnons ici le cas d’étude de la cité 1000 logt-Biskra et la cité 500 logt-M’sila. Afin de vérifier cette hypothèse, un modèle d’analyse hybride a été développé par croisement des résultats d’analyses des deux techniques. Par conséquent, le schéma de l’interférence montre que la majorité des piétons préfèrent parcourir les axes courts et droits — caractérisés par une forte propriété syntaxique de visibilité et d’accessibilité (l’intégration, la connectivité et l’intelligibilité) — en directions des équipements adjacents et aux milieux des deux cités. Ces itinéraires ont un impact sur les transformations des façades et l’appropriation des espaces extérieurs. Le modèle développé promet de futures recherches sur le plan de la quantification, la modélisation et la simulation du processus de la reproduction urbaine, notamment par les automates cellulaires.
Brazilian Portuguese translation, cross-cultural adaptation, and apparent validation of the Trauma and Attachment Belief Scale
Authors: Barros Alcina Juliana Soares , Teche Stefania Pigatto , Rodrigues Aline , Severo Charlie , Saldanha Raquel , Bassols Ana Margareth , Padoan Carolina , Costa Camila , Laskoski Pricilla , Rebouças Diego , Pessi Cristina , Bezerra Glaydcianne , Hauck Simone , Eizirik Claudio
Published: March 2018

Abstract Objective This article concerns the translation, cross-cultural adaptation, and apparent validation of the Trauma and Attachment Belief Scale (TABS), an instrument used to assess the psychological effects of traumatic life experiences and vicarious trauma. Methods This study involved literature review and evaluation of conceptual and item equivalences involving expert discussion groups focused on the existence and pertinence of the underlying theoretical concepts and corresponding items in a Brazilian context. Two translations and respective back-translations were performed during the evaluation of semantic equivalence, as well as an evaluation considering the referential and general equivalences between the original TABS and each version. Twenty-eight psychiatrists and psychologists completed a pretest. The final version was tested for reliability through the Cronbach’s alpha and for verbal comprehension through the adapted verbal-numeric scale (ranging from 0 [I didn’t understand anything] to 5 [I understood perfectly and I had no doubt]) in another 64 health professionals. Results The cross-cultural adaptation demonstrated high semantic equivalence for both the general (>95.0%) and the referential (>90.0%) meaning. The total Cronbach’s alpha was 0.9173. All 84 items were maintained, and they favorably contributed to the internal consistency of the scale. The mean values of the adapted verbal-numeric scale for verbal comprehension obtained from health professionals varied from 4.2 to 4.9. Conclusion The Brazilian version of the TABS demonstrated high-quality conceptual, item, and semantic equivalence with the original instrument, as well as high acceptability, internal consistency, and verbal comprehension. The scale is now available for use.
Implementing Keytruda/Pembrolizumab Testing in Clinical Practice
Authors: Ratner Dmitry , Lennerz Jochen K.
Published: March 2018

This Commentary addresses the FDA approval of pembrolizumab and the changes necessary in clinical practice to identify patients who would benefit from such treatment.
Does Chemotherapy Induce Metastases?
Authors: Chabner Bruce A.
Published: March 2018

This editorial highlights evidence to date on the question of whether chemotherapy promotes cancer metastases.
Study of reservoir sedimentation due to volcanic eruption and its management
Authors: Hidayat Fahmi , Juwono Pitojo Tri , Suharyanto Agus , Pujiraharjo Alwafi , Legono Djoko , Sisinggih Dian , Neil David
Published: March 2018

The sedimentation in reservoirs is mainly caused by sediment inflow from land erosion, riverbank erosion and volcanic eruption. The objectives of this research are to study reservoir sedimentation using the average end-area method for reservoir volume calculation, and to study sediment management in reservoirs and their catchments. This research was conducted in Wlingi and Lodoyo reservoirs, located near Mt. Kelud, one of the most active volcanoes in Indonesia. The assessment reveals that both reservoirs are severely affected by eruptions of Mt. Kelud. The total remaining capacity of Wlingi reservoir in 2015 was 2·20 million m3, which corresponds to 9·2% of the initial capacity. The total remaining capacity of Lodoyo reservoir in 2015 was 1·33 million m3, which corresponds to 25·8% of the initial capacity. Sediment management strategies of both reservoirs consist of methods to reduce sediment inflow from upstream, methods to minimise sediment trapping, and methods to recover the reservoirs’ storage.
Comparison of three inclusions in reducing lateral swelling pressure of expansive soils
Authors: Wan L.-L. , Zou W.-L. , Wang X.-Q. , Han Z.
Published: March 2018

Lateral swelling pressures of expansive soils impose significant threats to the stability and safety of retaining structures. Placing a layer of compressible material, such as cohesive non-swelling soil (CNS), expanded polystyrene (EPS) geofoam or cohesionless soil (such as sand), between the retaining structure and the expansive soil can effectively reduce the lateral swelling pressure acting on the retaining structure. The work presented in this paper compares the efficiency of CNS, EPS and sand inclusions in reducing the lateral swelling pressure of a natural expansive clay. A special consolidometer was used to measure the lateral swelling pressure of expansive soil samples with and without inclusions under constant-volume condition, upon saturation. An analytical approach was used to interpret the efficiency of CNS, EPS and sand inclusions in reducing the lateral swelling pressure. It is found that (i) the efficiency of EPS inclusions is much higher than that of CNS and sand inclusions and (ii) sand is more effective than CNS in reducing the lateral swelling pressure at the same degree of compaction. It is suggested that EPS is preferred, the efficiency of sand is limited, and highly compacted CNS is unfavorable in reducing lateral swelling pressures.
Motor traffic on urban minor and major roads: impacts on pedestrian and cyclist injuries
Authors: Aldred Rachel
Published: March 2018

This paper compares per-mile risks posed by motor traffic to pedestrians and cyclists on urban major and minor roads. Carrying out new analysis of police injury data from 2005 to 2015, this study finds that per billion vehicle miles, motor vehicles on minor roads create more pedestrian casualties than motor vehicles on major roads. Specifically, for killed or seriously injured (KSI) casualties the rate per billion motor vehicle miles is 17% higher on minor roads (47 against 40 KSIs per billion vehicle miles), while for slight injuries it is 66% higher (188 against 123 slight injuries per billion vehicle miles). Examining the costs of injuries sustained, these are 7·4% higher for pedestrians per motor vehicle mile travelled on urban minor roads, compared with major roads. For cyclists, injuries per mile driven are similar on major and minor roads. These results suggest that re-routing motor traffic to major roads in urban areas may reduce pedestrian casualties. Cyclist safety on major roads should be improved to avoid unintended negative consequences and ensure positive outcomes for cycling.