РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВНЫХ И БОЛЬШИХ ПАХОВО-МОШОНОЧНЫХ ГРЫЖ
Authors: А.Д. Раимханов , М.Ж. Аймагамбетов , Й. Носо , Д.Б. Аужанов , М.А. Ауенов , Ж.Е. Жагниев 
Published: November 2024

Проведена сравнительная оценка оперированных больных в клинике МЦ ГМУ г.Семей с 2008 по 2015 годы по поводу паховой грыжи. Все пациенты основной группы оперированы по разработанному авторами методу. Предлагаемый метод имеет преимущества перед традиционными способами пластики, является универсальным вмешательством при больших пахово-мошоночных и рецидивных паховых грыжах. Цель. Анализ эффективности разработанного способа «без натяжной» пластики в сравнении с традиционной методикой Бассини при хирургическом лечения рецидивных и больших пахово-мошоночных грыжах. Материал и методы. В исследованиебыли включены 155 пациентов оперированных по поводу паховых грыж. Из них операция - пластика задней стенки пахового канала по Бассини была выполнена 78 пациентам, которые составили группу клинического сравнения (ГКС). По разработанной нами методике - пластика «без натяжения» была выполнена 77 пациентам, которые составили основную группу (ОГ). Результаты. При выполнении герниопластики по Бассини (ГКС) продолжительность оперативного вмешательства составила 61,4±9,6 мин. При использовании разработанной нами техники операции (ОГ) продолжительность операции составила 56,8±9,9 мин. В сроки от 3 месяцев до 3 лет прослежены результаты оперативного лечения у 62 пациентов ОГ и 58 - ГКС. Рецидив грыжи выявлен у 3 больных ГКС, в ОГ рецидивов мы не наблюдали. Следует отметить уменьшение случаев послеоперационных болевых ощущений и дискомфорта в зоне оперативного вмешательства у оперированных больных с использованием разработанной «без натяжной» герниопластики по сравнению с пластикой Бассини в отдаленные сроки после операции. В ГКС дискомфорт и болевые ощущения в зоне операции отмечались у 14 (18%) пациентов. В ОГ дискомфорт и редкие проявления болевых ощущений были выявлены у 7 (9%) пациентов. Заключение. Способ «без натяжной» герниопластики по разработанной методике при паховых грыжах обладает всеми достоинствами существующих ныне методик «без натяжения» Данная методика грыжами II, IIIА, IIIВ, IVтипа может конкурировать по эффективности с другими протезирующими методиками. «Ненатяжная пластика» при паховых грыжах проста в исполнении, позволяет надежно и быстро устранить паховую грыжу, при этом отмечается меньшее число случаев послеоперационных болевых ощущений и дискомфорта в зоне вмешательства по сравнению с операцией Бассини.

A comparative evaluation was performed on operated patients from 2008 till 2015 in Medical Center of Semey State Medical University. All patients in the main group were operated by author’s technique. Introduced technique has some advantages over traditional techniques, and also it is universal intervention for large inguinal-scrotal and recurrent hernias. The aim. Is to give comparative analysis of effectiveness of given tension-free technique with traditional Bassini method of surgical treatment in large inguinal-scrotal and recurrent inguinal hernias. Materials and methods. 155 operated patients on inguinal hernia were included to the research. 78 patients were operated by Bassini method, and were called clinical comparison group. The introduced method tension-free plasty was performed on 77 patients, and they were included in the main group. Results. The time that was needed to perform operation by Bassini method took 61,4 ± 9,6 min. The duration of time that was spent on operation by introduced tension-free technique was 56,8 ± 9,9 min. we have tracked the results of surgical treatment of 62 patients in main group, and 58 in the group of clinical comparison in the duration from 3 month till 3 years. The recurrence of inguinal hernia in the main group was not observed, in the group of clinical comparison 3 recurrent inguinal hernias were observed. Also it is noted that the post-operative pain and discomfort in the area of operation by the introduced tension-free technique was less that in the group of clinical comparison. 14 (18%) patients in the group of clinical comparison noted pain in the area of operation. in the main group 7 (9%) patients complained of rare painful feelings in the area of operation. Conclusion.Introduced technique of tension-free hernioplasty has all advantages that contain modern tension-free plasty methods. Introduced technique can compete in efficiency with other tension-free techniques, and can be used in II, IIIА, IIIВ, IV types of hernias. Tension-free plasty is easily performed, can rapidly and reliably eliminate yhe inguinal hernia, more over it has less discomfort post-operative complications in the comparison with Bassini technique.

2008 жылдан 2015 жыл аралығында Семей қаласының ММУ МО-да шап жарығына операция жасалған науқастарға салыстырмалы бағалау жүргізілді. Барлық негізгі топтың науқастары авторлармен ұсынылған әдіс бойынша операция жасалды. Ұсынылған әдіс дәстүрлі әдістермен салыстырғанда бірқатар артықшылықтарға ие, ол рецидивті және үлкен көлемді шап-ұма жарықтарда әмбебап араласу әдісі болып табылады. МақсатыРецидивті және үлкен көлемді шап-ұма жарықтардағы «тіндерді тартусыз»пластиканың ұсынылған әдісі Бассинидің дәстүрлі әдісіменхирургиялық емдеудің салыстырмалыэффективтілігін бағалау. Материалдар және әдістер. Зерттеуге шап жарығы бойынша операция жасалған 155 науқа қатысты. Оның ішінде 78 науқасқа Бассини бойынша шап каналының артқы қабырғасының пластикасы, ол клиникалық салыстырмалы топты құрады (КСТ). Ұсынылған әдіс бойынша «тіндерді тартусыз» пластикасын 77 науқасқа жасалып, ол негізгі топты құрады (НТ). Нәтижелер. Бассини бойынша (КСТ) герниопластика оперативті араласу ұзақтығы 61,4±9,6 минутты құрады. Біздің ұсынған (НТ) герниопластика техникасымен операция ұзақтығы56,8±9,9 минутты құрады. Үш айдан 3 жыл аралығында оперативті емнің НТ - 62 және КСТ –58 науқас байқалды. КСТ - 3 науқаста, НТ - та рецидив байқалмады, Операциядан кейінгі ауырсыну сезімі мен сол аймақтағы ойлап табылған «тіндерді тартусыз»герниопластикасын Бассини пластикасымен салыстырғанда операциядан кейінгі уақыттарының қысқалығын атап өту қажет. КСТ операция аймағындағы дискомфорт және ауырсыну сезімі 14 науқаста (18%) байқалды. НТ операция аймағындағы дискомфорт және ауырсыну сезімі 7 науқаста (9%) байқалды. Қорытынды. Шап жарығында«тіндерді тартусыз» герниопластика әдісінің ойлап табылған әдісі қазіргі «тіндерді тартусыз» әдістеріне қарағанда көптеген артықшылықтарға ие. Бұл әдіс II, IIIА, IIIВ, IV типті жарықтарда басқа протездеуші әдіс эффективтілігі бойынша бәсекеге түсе алады. Шап жарығы кезіндегі «тіндерді тартусыз пластиканы» қолданылуы қарапайым, шап жарығын тез және сенімді жоюды, Бассини операциясымен салыстырғанда араласу аймағындағы дискомфорт және ауырсыну сезімінің төмен көрсеткіштерібайқалды.