Interrelations between hemocoagulation parameters and inflammatory markers in patients with osteoarthrosis of hip and knee joints
Authors: Шахмартова С.В. , Пучиньян Д.М. , Шпиняк С.П. 
Published: February 2021

Введение. Ранее, по данным теста генерации тромбина (ТГТ), нами было показано, что группа больных остеоартрозом (ОА) крупных суставов неоднородна по реакции адаптации системы гемокоагуляции. Учитывая, что ОА сопряжен с воспалением, интерес представляет взаимосвязь активности воспалительной реакции с характером адаптационного ответа системы гемокоагуляции. Цель исследования: выявить корреляционные связи между параметрами ТГТ, показателями коагулограммы и маркерами воспаления у пациентов с ОА тазобедренных и коленных суставов с отсутствием или наличием клинически манифестирующего воспаления. Материалы и методы. Состояние системы гемостаза исследовали у 141 пациента с ОА крупных суставов. По результатам ТГТ больные были разделены на 2 группы: 1я группа пациенты с адекватной реакцией адаптации 2я группа пациенты с напряженной реакцией адаптации. О состоянии системы гемокоагуляции судили по локальным тестам скрининговой коагулограммы и интегральному тесту ТГТ. Активность воспалительного процесса оценивали по содержанию фибриногена и С-реактивного белка (СРБ). Результаты. Методом корреляционного анализа показано наличие связей между параметрами ТГТ и продуктами деградации фибрина у больных ОА в 1й группе, а во 2й группе между показателями ТГТ и воспалительными маркерами. При распределении пациентов 2й группы на 2 подгруппы по клиническому признаку оказалось, что в 2а подгруппе (больные ОА), также как и в 1й группе больных, большое число корреляций отражает связь между параметрами ТГТ и Д-димерами, а в подгруппе 2б (больные с перипротезной инфекцией) между параметрами ТГТ и СРБ, что указывает на различный механизм формирования адаптационной реакции. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о различных механизмах процесса адаптации системы гемостаза в зависимости от активности воспалительного процесса.

Introduction. Earlier we run thrombin generation assay (TGA) and proved that the group of patients with osteoarthritis (OA) of large joints is heterogeneous by their coagulation adaptation response. OA is associated with inflammation so the relationship between inflammatory activity and hemocoagulation adaptive response is of interest. Aim: to identify correlations between TGA parameters, coagulogram parameters and inflammation markers in patients with OA of hip and knee joints with absence or presence of clinically manifesting inflammation. Materials and methods. We studied hemostasis in 141 patients with OA of large joints. According to TGA results the patients were divided into 2 groups: 1st group patients with adequate adaptation reaction 2nd group with a strained adaptation reaction. Hemocoagulation was evaluated using local screening coagulogram tests and TGA. The activity of inflammatory process was assessed by fibrinogen and C-reactive protein (CRP). Results. Correlation analysis showed links between TGA parameters and fibrin degradation products in patients with OA in the 1st group (adequate adaptation response), and between TGA parameters and inflammatory markers in the 2nd group (stress adaptation reaction). Patients of the 2nd group were divided into 2 subgroups according to clinical signs. In subgroup 2a (patients with OA) as well as in the 1st group, a lot of correlations reflect the relationships between parameters of TGT and D-dimers, and in subgroup 2b (patients with periprosthetic infection) between parameters of TGT and CRP. This points to a different mechanism for the formation of adaptive reaction. Conclusion. The obtained data indicate about different hemostatic adaptation mechanisms depending on the inflammatory activity.