bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Experience of Médecins Sans Frontières in laboratory medicine in resource-limited settings
Authors: Kosack Cara S.
Published: April 2012

In medical humanitarian assistance, the diagnosis of diseases plays a crucial role. Laboratory investigations are one of the main diagnostic tools utilized in Médecins Sans Frontières’ (MSF) programs. Currently MSF supports and/or operates more than 130 laboratories in approximately 45 countries. The variety of analysis offered depends largely on the context of the program and the availability of context adapted tools and ranges from sophisticated laboratories specializing in tuberculosis culture to small laboratories within a primary health care program or operating as mobile clinics. The largest laboratories in MSF are found in programs with the main objective to diagnose, treat and monitor patients with tuberculosis and/or human immunodeficiency virus. Other MSF programs are either disease-specific (e.g., malaria, Chagas, kala azar or visceral leishmaniasis, sleeping sickness, malnutrition, sexually transmitted infections) or are integrated in primary or secondary health care structures.
Highlights in inflammatory bowel disease – from bench to bedside
Authors: Engel Matthias A. , Khalil Mohammad , Neurath Markus F.
Published: April 2012

Approximately 3.6 million people in Europe and the USA suffer from recurrent auto-immune-mediated inflammation of the gastrointestinal tract. Inflammatory bowel disease (IBD) comprises two entities: Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC). In the past, experimental studies (mostly in mice) have improved our understanding of the aberrant interaction between the intestinal microbiota and the immune system. The perturbed immune reaction in IBD exhibits specific and individual cytokine responses that distinguish the two variants. A deep understanding of the immunological response at every stage of the chronic disease enables the provision of modern, efficient medical treatment that takes into account individual immunological and genetic characteristics. In this review, the current knowledge on the epidemiology and genetics of IBD is summarized, and new pathogenetic insights as well as promising future therapeutic options are described.
Improvement in the performance of external quality assessment in Korean HIV clinical laboratories using unrecalcified human plasma
Authors: Wang Jin-Sook , Kee Mee-Kyung , Choi Byeong-Sun , Kim Chan-Wha , Kim Hyon-Suk , Kim Sung Soon
Published: April 2012

The external quality assessment schemes (EQAS) organizer provides a suitable program to monitor and improve the quality of human immunodeficiency virus (HIV) testing laboratories with EQAS panels prepared under various conditions. The aim of the current study was to investigate the effects of human plasma samples on the EQAS results of HIV obtained from hospital-based clinical laboratories.

From 2007 to 2009, HIV EQAS panels consisted of four to six samples that consisted of undiluted positive and negative samples and were provided to laboratories twice per year. Up until the first half EQAS in 2008, EQAS panel materials were obtained by converting acid citrate dextrose treated plasma to serum via chemical treatment with CaCl

Approximately 300 HIV clinical laboratories participated in this program. The overall performance of clinical laboratories was shown to be improved when using unrecalcified plasma panels compared with recalcified panels. Significant differences were observed in EIA analyses of plasma for both positive (p<0.001) and negative (p<0.001) samples between the recalcified and unrecalcified groups.

Our finding suggested that defibrination status of EQAS panels might affect the results of anti-HIV EQAS of Korean HIV testing laboratories.
The prognostic value of N-terminal pro-brain natriuretic peptide in non-ST elevation acute coronary syndromes: a meta-analysis
Authors: Zeng Xiaocong , Li Lang , Su Qiang
Published: April 2012

Precise risk stratification is important in patients with non-ST elevation acute coronary syndromes (NSTE-ACS) on determination for hospitalization and intensity of treatment. A meta-analysis was performed in studies of patients with NSTE-ACS to evaluate the predictive nature of elevated N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP).

Online searches were conducted using database to identify suitable studies. A summary of relative risks (RRs) for death and myocardial infarction (MI) was calculated using random-effects modeling. We also calculated the pooled sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value.

Thirteen studies were included. Elevated NT-proBNP levels were significantly associated with mortality [RR 4.89; 95% confidence interval (CI) 3.85–6.22] and incidence of MI (RR 1.66; 95% CI 1.24–2.22). The sensitivity and specificity for MI was 69.1% (95% CI 66.6%–71.6%) and 43.6% (95% CI 42.9%–44.3%), respectively, along with the positive and negative predictive values for MI of 8.2% (95% CI 7.7%–8.7%) and 95.1% (95% CI 94.6%–95.5%), respectively.

Meta-analysis suggests that elevated NT-proBNP levels were associated with an increased risk for MI or death in patients with NSTE-ACS. Normal levels of NT-proBNP are certainly more helpful when selecting NSTE-ACS patients with likelihood for favorable outcomes.
Laboratory evaluation of a flow cytometric BCR-ABL immunobead assay
Authors: Hevessy Zsuzsanna , Hudák Renáta , Kiss-Sziráki Valéria , Antal-Szalmás Péter , Udvardy Miklós , Rejtő László , Szerafin László , Kappelmayer János
Published: April 2012

A new flow cytometric (FC) BCR-ABL immunobead assay has been developed recently. Here we present the laboratory evaluation of the commercially available kit.

Mononuclear cells were isolated, lysed and processed according to the instructions of the manufacturer. Anti-BCR antibodies adsorbed to capture beads bind the BCR-ABL fusion proteins of the lysed cells, a phycoerythrin (PE)-conjugated anti-ABL antibody is the detector reagent and mean fluorescence intensity (MFI) signals were recorded by flow cytometry. Detection of t(9;22)(q34;q11) translocation was carried out with a quantitative PCR assay.

MFI results of 20 normal peripheral blood samples were 88±8 (mean±SD), CV 9%. K562 cells were used as positive control. Within-batch imprecision was excellent (3.7% in the normal and 10% in the pathological range). Cut-off was chosen at MFI 112, where both sensitivity and specificity were 100%. Altogether 17 chronic myeloid leukemia (CML) and 16 acute leukemia samples were analyzed. All PCR positive samples (n=14) were positive with the FC method and negative results were also concordant (n=15). Frozen cell lysates can be stored up to 4 weeks without significant decrease of MFI signal.

The FC BCR-ABL assay is a fast, reproducible and reliable method that may be incorporated into standard flow cytometric protocols to help clinical decision-making.
Testes para verificar a igualdade de parâmetros e a identidade de modelos de regressão não-linear em dados de experimento com delineamento em blocos casualizados
Authors: Regazzi Adair José , Silva Carlos Henrique Osório
Published: April 2012

Considerou-se o ajustamento de equações de regressão não-linear e o teste da razão de verossimilhança, com aproximações pelas estatísticas qui-quadrado e F, para testar as hipóteses de igualdade de qualquer subconjunto de parâmetros e de identidade dos modelos para dados com repetições provenientes de experimento com delineamento em blocos completos casualizados. Concluiu-se que as duas aproximações podem ser utilizadas, mas a aproximação pela estatística F deve ser preferida, principalmente para pequenas amostras.
Tolerância à salinidade avaliada em genótipos de arroz cultivados in vitro
Authors: Benitez Letícia Carvalho , Peters José Antonio , Bacarin Marcos Antonio , Kopp Maurício Marini , Oliveira Antonio Costa de , Magalhães Junior Ariano Martins de , Braga Eugenia Jacira Bolacel
Published: April 2012

As plantas em condições naturais estão expostas a vários estresses ambientais que afetam seu metabolismo. Dentre esses, a salinidade dos solos e da água de irrigação é um dos mais sérios problemas para a agricultura irrigada. O objetivo deste trabalho foi identificar, por meio de caracteres morfológicos, a variabilidade genética de 10 genótipos de arroz, cultivados in vitro, e agrupar esses genótipos para o caráter tolerância à salinidade. Os tratamentos foram constituídos por 10 genótipos e quatro concentrações de NaCl (0, 4, 8 e 12 mg L-1) acrescidas ao meio de cultura MS. Após 21 dias, foram avaliados diversos caracteres morfológicos, para os quais foram realizados cálculos percentuais de desempenho relativo (aumento ou redução), considerando-se o valor absoluto do tratamento-controle (0 mg L-1). Todos os caracteres mensurados tiveram seu desenvolvimento reduzido em substrato salino, sendo os correspondentes à biomassa média da parte aérea e do sistema radicular os mais sensíveis ao NaCl. Observou-se dissimilaridade entre os genótipos estudados para tolerância à salinidade, verificada pela formação de três grupos distintos pelo método hierárquico UPGMA e dois grupos pelo método de Tocher, sendo o genótipo BRS Bojuru o mais tolerante e BRS "7" Taim e BRS Ligeirinho os mais sensíveis à salinidade.
Seleção de progênies F4 de cafeeiros obtidas pelo cruzamento de Icatu com Catimor
Authors: Botelho César Elias , Mendes Antônio Nazareno Guimarães , Carvalho Gladyston Rodrigues , Bartholo Gabriel Ferreira , Carvalho Samuel Pereira
Published: April 2012

Com o objetivo de selecionar progênies de cafeeiros produtivos e resistentes à ferrugem foi instalado e conduzido um experimento em Machado,MG. Foram avaliadas 29 progênies selecionadas pelo programa de melhoramento genético do cafeeiro, coordenado pela EPAMIG, obtidas a partir do cruzamento Icatu e Catimor. O cultivar Rubi MG 1192 foi utilizado como testemunha. O delineamento experimental adotado foi o de blocos casualizados, com três repetições. Foram analisados a produção de café beneficiado em sc.ha-1 de seis colheitas, 2001/2002 a 2006/2007; o vigor vegetativo avaliado após a colheita 2006/2007; e a incidência e severidade da ferrugem no primeiro semestre de 2006. Observouse variabilidade para produção e resistência à ferrugem, resultados confirmados pelas estimativas da herdabilidade de boa magnitude, variando de 58,5% para a produção a 92,6% para a característica incidência da ferrugem. Esses resultados, aliados às boas médias de produção, à baixa incidência e severidade da ferrugem ao bom vigor vegetativo de algumas progênies, demonstram que é possível selecionar progênies superiores com base na produção e resistência à ferrugem.
Temperatura e substrato para germinação de sementes de flor-de-maio (Schlumbergera truncata (Haw.) Moran)
Authors: Lone Alessandro Borini , Souza Gilberto Rostirolla Batista de , Oliveira Karen Sinéia de , Takahashi Lucia Assari Sadayo , Faria Ricardo Tadeu de
Published: April 2012

Schlumbergera truncata é uma cactácea de hábito epífito conhecida popularmente como flor-de-maio ou flor-deseda. É uma planta ornamental, cultivada em vasos e muito apreciada pela beleza de suas flores. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da temperatura e do substrato na germinação de sementes de S. truncata. Os substratos utilizados no experimento foram: papel mata-borrão, areia de granulação média, casca de arroz carbonizada e bagaço de cana triturado, e as temperaturas avaliadas foram 20, 25 e 30 ºC. As variáveis analisadas foram: porcentagem de germinação, índice de velocidade de germinação e tempo médio de germinação. As maiores porcentagens de germinação ocorreram em 20 e 25 ºC em papel, areia e casca de arroz carbonizada. Na casca de arroz carbonizada, observaramse os maiores valores de índice de velocidade de germinação e os menores valores de tempo médio de germinação. Concluiu-se que a temperatura de 20 ºC e o substrato casca de arroz carbonizada foram mais adequados para a germinação de sementes de S. truncata e que o bagaço de cana não foi adequado como substrato para a germinação da espécie.
Sistemas de produção de feijão intercalado com cafeeiro adensado em período de formação ou após recepa
Authors: Carvalho Abner José de , Andrade Messias José Bastos de , Guimarães Rubens José , Morais Augusto Ramalho de
Published: April 2012

A consorciação de culturas anuais com o cafeeiro é realizada desde a introdução da cafeicultura no Brasil. Entretanto, os últimos resultados disponíveis foram obtidos com cultivares antigos e espaçamentos ultrapassados. Com o objetivo de avaliar o efeito do número de linhas de plantas e da dose de adubação NPK do feijoeiro intercalado ao cafeeiro, foram conduzidos dois experimentos de campo na Universidade Federal de Lavras, um em lavoura em formação (cv. Topázio) e outro em lavoura recepada (cv. Acaiá Cerrado), em duas épocas de plantio (das águas e da seca). O delineamento experimental foi blocos casualizados, com três repetições, sendo os tratamentos distribuídos em esquema fatorial 4 x 4 + 1, envolvendo quatro números de linhas intercalares de feijoeiro (uma, duas, três e quatro) e quatro doses de adubação (0, 50, 100 e 150% da adubação NPK recomendada para o monocultivo), mais um tratamento adicional (o monocultivo do cafeeiro ou do feijoeiro). Concluiu-se que o aumento do número de linhas de feijoeiro elevou o rendimento de grãos da leguminosa em cultivo intercalar ao cafeeiro, independentemente da dose de adubação, do tipo de manejo da lavoura (formação ou recepa) e da época de plantio, mas reduziu o incremento no diâmetro do caule do cafeeiro em formação, a emissão de nós e o crescimento dos ramos plagiotrópicos, tanto no cafeeiro em formação quanto no recepado. O emprego da adubação NPK em até 150% do equivalente à dose recomendada para o monocultivo não influenciou o rendimento de grãos do feijoeiro intercalado ao cafeeiro.
Eficiência do modelo Ceres-Maize na simulação do desempenho de híbridos de milho
Authors: Pereira Antonio Marcos de Andrade Rezende , Von Pinho Renzo Garcia , Paglis Carlos Maurício , Pereira José Luiz de Andrade Rezende , Altoé Tomaz Falqueto
Published: April 2012

O modelo Ceres-Maize foi desenvolvido para simulação do desenvolvimento e desempenho da cultura do milho e tem sido utilizado como ferramenta de auxílio no planejamento das safras e tomadas de decisões pelos agricultores de diversos países. Com o objetivo de avaliar a eficiência do modelo Ceres-Maize na simulação do desempenho de híbridos de milho nas condições tropicais, foi conduzido um experimento utilizando cinco híbridos (AG7000, AG8060, DKB199, GNZ2004 e P30F90) avaliados em três épocas de semeadura (24/11/2006, 19/12/2006 e 13/01/2007) na Universidade Federal de Lavras, Lavras, MG. O delineamento foi o DBC com três repetições. Avaliaram-se datas de florescimento e maturidade fisiológica, número de grãos por metro quadrado, massa de grãos e produtividade de grãos, que foram comparados com os dados simulados pelo quadrado médio do erro (RSME), porcentagem de desvio (PD) e índice de concordância (d). Os resultados indicaram que o milho semeado em janeiro apresentou menores valores de número de grãos por metro quadrado, massa de grão e produtividade de grãos do que semeaduras em novembro e dezembro. O Ceres-Maize mostrou-se muito eficiente para simular as datas de florescimento e de maturidade fisiológica em razão dos valores de RSME terem sido inferiores a 10%, os de 'd' superiores a 0,80 e o maior valor de PD -11%. Para o número de grãos por metro quadrado, massa de grãos e produtividade de grãos, a simulação foi considerada boa com valores de RSME inferiores a 20%. Para essas variáveis foram observados maiores valores de PD, principalmente na última época de semeadura, evidenciando que condições ambientais não favoráveis ao bom desempenho da cultura afetam a eficiência da simulação. O modelo Ceres-Maize mostrou ser boa ferramenta de simulação das características agronômicas de híbridos de milho.
Relações entre caracteres de cenoura para sistemas de cultivos orgânico e convencional
Authors: Silva Giovani Olegário da , Vieira Jairo Vidal
Published: April 2012

De acordo com a estratégia de seleção e o ganho que ela proporcionará, pode-se orientar, de maneira mais efetiva, um programa de melhoramento, bem como predizer o sucesso do esquema seletivo adotado. O objetivo deste trabalho foi verificar a estabilidade das relações entre caracteres fenotípicos a partir de populações de cenoura cultivadas em sistemas de produção orgânico e convencional. Os experimentos foram conduzidos na Embrapa Hortaliças, DF. Duas populações de cenoura em fase de melhoramento e quatro cultivares comerciais foram plantados em novembro de 2007 no campo nos dois sistemas de produção, com delineamento de blocos casualizados com quatro repetições e parcelas de 1 m², com 100 plantas por parcela. Aos 90 dias após o semeio, 20 raízes por parcela foram colhidas e avaliadas para caracteres fenotípicos. Foi realizada análise de variância com determinação da interação entre tratamentos e sistemas de produção, correlações fenotípicas, análise de trilha e os ganhos com as seleções direta e correlacionada. Observouse que a quase totalidade das correlações medianas acima de 0,30, bem como os maiores efeitos diretos da análise de trilha e os maiores ganhos diretos e indiretos estimados, foi repetida nos dois sistemas, indicando que eles foram muito semelhantes na expressão da relação entre os caracteres. Assim, o melhoramento visando aos caracteres avaliados não precisa ser realizado em ambas as áreas de cultivos orgânico e convencional.
Use of botanical extracts, cassava wastewater and nematicide for the control of root-knot nematode on carrot
Authors: Baldin Edson Luiz Lopes , Wilcken Silvia Renata Siciliano , Pannuti Luiz Eduardo da Rocha , Schlick-Souza Eunice Cláudia , Vanzei Fábio P.
Published: April 2012

Aqueous extracts of several plant species have shown promising in controlling root-knot nematode, Meloidogyne incognita (Kofoid & White), one of the most limiting agents for carrot cultivation. The current study evaluated the effect of aqueous extracts from seven botanical species applied to 40, 50, 60, 70 and 80 days after sowing 'Nantes' carrots in soil infested with root-knot nematode. Three other treatments included cassava wastewater, distilled water (control), which were applied in the same periods of the extracts application, in addition to carbofuran 50G (80Kg/ha), which was applied once at 60 days after carrot sowing. Evaluations were performed at 90 days after inoculation to determine shoot and root fresh weight, as well as the diameter and the length of principal roots and the number of galls on primary and secondary roots. Plants treated with cassava wastewater, extracts of Ricinus communis L. seeds, Crotalaria juncea L. seeds, R. communis leaves + branches + fruits, Chenopodium ambrosioides L. leaves + branches + inflorescences and Azadirachta indica A. Juss. seeds showed the highest rates of total weight (root + shoot) and shoot weight. The extract of R. communis leaves + branches + fruits provides the highest total root weight and principal root diameter. Cassava wastewater and extracts of R. communis seeds provided the highest principal root weight. The extract of R. communis seeds and cassava wastewater can be considered promising for the alternative control of M. incognita.
Densidade radicular de progênies de pupunheira em função de adubação NPK
Authors: Bovi Marilene L. A. , Spiering Sandra H. , Barbosa Antonia Marlene M.
Published: April 2012

O uso eficiente de fertilizantes requer o conhecimento de seus efeitos tanto na biomassa aérea quanto na radicular, permitindo que se identifique uma adubação adequada do ponto de vista de uma melhor partição entre ambas. A massa de raízes secas por volume de solo vem sendo utilizada, principalmente em espécies perenes, como subsídio para estimativas de biomassa radicular. Com esse objetivo, foram estudados os efeitos da adubação NPK na densidade radicular de três progênies de pupunheira (Bactris gasipaes Kunth), cultivadas em um Aluvial álico (corrigido por meio de calagem) em Ubatuba, SP (clima "Cfa"), durante o ano de 1993. O delineamento foi um fatorial fracionado, composto por quatro doses crescentes de nitrogênio (0 a 400 kg/ha/ano de N), fósforo (0 a 200 kg/ha/ano de P2O5 ) e potássio (0 a 200 kg/ha/ano de K2O), em experimento integrado (progênies e adubação). As amostras foram coletadas por ocasião da primeira colheita de palmito (outubro de 1993), quando as plantas (cultivadas no espaçamento de 2 x 1 m) tinham cerca de dois anos de campo. Utilizou-se o método do trado, coletando-se, por parcela experimental, duas amostras na linha e duas na entrelinha. Houve diferenças entre genótipos (GE), com as progênies 2 e 3 apresentando, em média, maior densidade radicular que a progênie 1 (5,15 e 6,20 contra 2,61 g/dm³, respectivamente). A interação GE x PO (posição da amostra) foi significativa, sendo que para as progênies 1 e 2 a maior densidade radicular foi obtida na linha (3,30 e 6,60 g/dm³ na linha, contra 1,92 e 4,70 g/dm³ na entrelinha, respectivamente), enquanto para a 3 a ordem foi inversa (5,57 g/dm³ na linha e 6,84 g/dm³ na entrelinha). Doses crescentes de potássio (K) apresentaram efeitos lineares positivos e significativos (R² =0,93 a 0,97) na densidade radicular das três progênies, com acréscimos entre dose mínima e máxima variando de 18 a 28%. Não houve efeito significativo isolado de P, enquanto doses crescentes de N proporcionaram um efeito linear positivo e significativo, mais evidente na progênie 1 (médias de 2,26, 2,39, 2,62 e 3,16 g/dm³ para as doses 0, 100, 200 e 400 kg/ha/ano de N, respectivamente). Não houve interação estatisticamente significativa entre GE e fertilizantes aplicados (NPK), exceto para GE x N x P. Embora com respostas diferenciais de acordo com a progênie, constatou-se que a maior densidade radicular foi sempre obtida nas doses mais elevadas de N.
Crescimento e estado nutricional de abóbora híbrida em função de adubação orgânica e mineral
Authors: Silva Natan F. , Ferreira Francisco A. , Fontes Paulo C. R. , Sediyama Maria Aparecida N.
Published: April 2012

Foi conduzido um ensaio em estufa com cobertura plástica, em Viçosa, MG, com finalidade de avaliar a resposta da abóbora híbrida, cv. Tetsukabuto, a cinco doses (0, 25, 50, 100 e 150 g.dm-3) de composto orgânico produzido com resíduos de suínos e bagaço de cana em três níveis (0, 1 e 2) de adubação mineral (AM). No nível 1 da adubação mineral foram adicionados, em mg.dm-3 de substrato, os elementos: 150 de P; 50 de N; 75 de K; 20 de S; 58,5 de Ca; 14 de Mg; 0,5 de B; 0,5 de Cu; 1 de Zn e 0,1 de Mo. No nível 2 adicionou-se o dobro das doses dos nutrientes aplicadas no nível 1. O experimento foi em fatorial 5 x 3, e os tratamentos distribuídos em blocos ao acaso com quatro repetições. Cada parcela foi constituída por um vaso contendo 10 dm³ de substrato, com uma planta cada. Após 36 dias da semeadura, o composto orgânico e o adubo mineral propiciaram aumentos da área foliar, da matéria seca da parte aérea das plantas e aumentos dos teores de P, K e S e redução dos teores de N, Mg, e Ca na matéria seca do limbo foliar.
Adubação química e calagem em erva-baleeira
Authors: Arrigoni-Blank Maria de Fátima , Faquin Valdemar , Pinto José Eduardo B. P. , Blank Arie F. , Lameira Osmar A.
Published: April 2012

Cordia verbenacea, popularmente conhecida como erva-baleeira, é uma planta medicinal perene com propriedade antiinflamatória. O trabalho teve como objetivo avaliar os efeitos da adubação química e da calagem no crescimento e na nutrição da erva-baleeira, mediante a técnica da diagnose por subtração. Foram utilizados no experimento mudas com 40 dias de idade após a emergência das sementes e, cultivadas em vasos com capacidade para 5 dm3 em condições de casa de vegetação. Os tratamentos usados foram: completo (adubado com N, P, K, S, B, Cu, Fe, Zn e calagem); completo sem calagem; completo exceto cada nutriente (N, P, K, S, B, Cu, Fe, Zn) e testemunha (solo natural). Após 120 dias do transplantio observou-se que, no cultivo da erva-baleeira em solos ácidos e de baixa fertilidade, a calagem e a adubação são essenciais para o seu crescimento. No solo utilizado, os nutrientes que apresentaram maiores respostas quanto ao crescimento e nutrição da espécie foram o N, K e B, bem como a calagem.
Teenage pregnancy contextualized: understanding reproductive intentions in a Brazilian shantytown
Authors: Santos Karine Alves
Published: April 2012

This paper presents the results of a socio-anthropological study with women from a low-income community in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. Through the use of qualitative methods it looks at teenage pregnancy from the young mothers' perspective and the contribution of their socioeconomic environment. It shows the importance of different actors in their fertility decision and identifies contradictory cultural norms that recriminate teenage sexual activity while seeing motherhood as a ritual of passage to adulthood. Following criticisms of insufficient family planning programs and negative health and economic outcomes for the lives of youngsters, the paper argues that motherhood stands as a successful activity through which they fulfill the collectively recognized ideal of womanhood, also carrying a sense of achievement in an environment where lack of opportunities prevail long before pregnancy occurs. Improving formal knowledge and economic well-being are possible solutions to provide these girls with goals that go beyond parenthood while within reach of their economic reality.
La mortalidad por armas de fuego en Argentina entre 1990 y 2008
Authors: Zunino Marina Gabriela , Souza Edinilsa Ramos de
Published: April 2012

Este es un estudio epidemiológico descriptivo de la mortalidad por armas de fuego en Argentina, 1990-2008. Se analizaron los porcentajes y las tasas de mortalidad por armas de fuego entre las jurisdicciones del país. Los datos provienen de la Dirección de Estadística e Información en Salud, Ministerio de Salud y Ambiente, República Argentina. Entre 1990-2008 se produjeron 358.484 muertes por causas externas de las cuales el 16,6% (59.339) correspondieron a armas de fuego. La Provincia de Buenos Aires presentó el porcentaje y tasas cruda y ajustada superiores. Las jurisdicciones de la Región Pampeana (incluye Provincia de Buenos Aires) presentaron un perfil más homogéneo y similar al del país: aumento de las tasas en 1999-2002 y disminución en 2003-2006. Estos hallazgos se explicarían en parte por el deterioro socioeconómico vivido en Argentina a fines del siglo XX, que habría tenido mayor impacto en Provincia de Buenos Aires, por ser ésta una de las provincias con mayor desarrollo y dinamismo económico de Argentina. La situación de Provincia de Buenos Aires habría estado agravada por el hecho de tener una de las fuerzas policiales más represivas del país.
Incentivos para atraer y retener personal de salud de zonas rurales del Perú: un estudio cualitativo
Authors: Huicho Luis , Canseco Francisco Díez , Lema Claudia , Miranda J. Jaime , Lescano Andrés G.
Published: April 2012

El objetivo fue identificar incentivos de atracción y retención en zonas rurales y distantes de Ayacucho, Perú. Fueron realizadas entrevistas en profundidad con 80 médicos, enfermeras, obstetras y técnicos (20 por grupo) de las zonas más pobres y con 11 funcionarios. No existen políticas sistemáticas de atracción y retención de personal de salud en Ayacucho. Los principales incentivos, en orden de importancia, fueron mejoras salariales, oportunidades de formación y capacitación, estabilidad laboral y nombramiento, mejoras en infraestructura y equipos, e incremento del personal. Se mencionaron también mejoras en la vivienda y alimentación, mayor cercanía con la familia y reconocimiento por el sistema de salud. Existen coincidencias y singularidades entre los distintos grupos sobre los incentivos clave para estimular el trabajo rural, que deben considerarse al diseñar políticas públicas. Las iniciativas del Estado deben comprender procesos rigurosos de monitoreo y evaluación, para asegurar que las mismas tengan el impacto deseado.
One-year mortality among elderly people after hospitalization due to fall-related fractures: comparison with a control group of matched elderly
Authors: Coutinho Evandro Silva Freire , Bloch Katia Vergetti , Coeli Claudia Medina
Published: April 2012

Fall-related fractures among the elderly represent an important public health problem. Severe fractures have been related to increased risk of death. In order to investigate the mortality profile of elderly individuals with severe fractures, 250 patients aged 60 years and over, hospitalized due to fall-related fractures and 250 elderly without fractures living in the local community were followed-up for one year. They were matched according to sex, age, time of hospitalization and neighborhood. Deaths were identified using probabilistic linkage of the research dataset and the local mortality registry. The one-year cumulative mortality was 25.2% in the case of individuals with severe fractures and 4% for those individuals without. The mortality distribution was not homogeneous across the follow-up period. Two-thirds of deaths among the elderly individuals hospitalized due to fracture occurred within the first 3 months, whereas mortality among those individuals without fractures took place later. Heart disease, pneumonia, GI bleeding, sepsis, and pulmonary embolism, diabetes and stroke were important causes of one-year mortality.
Resultados da esplenectomia no tratamento do câncer gástrico avançado
Authors: Martins Bruno da Costa , Zilberstein Bruno , Jacob Carlos Eduardo , Bresciani Cláudio José Caldas , Ramos Marcus Fernando Kodama Pertille , Kenji Osmar , Mucerino Donato , Cecconello Ivan
Published: April 2012

RACIONAL: A esplenectomia no tratamento do câncer gástrico avançado é advogada com o intuito de se realizar toalete linfonodal adequada, porém, seu benefício tem sido questionado ultimamente por estudos que a relacionam com aumento da morbimortalidade. OBJETIVO: Avaliar os resultados da associação da gastrectomia total D2 e esplenectomia correlacionando-os com a média dos resultados dos atendimentos sem ela. MÉTODOS: Análise retrospectiva de planilha prospectiva de pacientes com adenocarcinoma gástrico avançado submetidos à gastrectomia total com linfadenectomia a D2 e esplenectomia entre 1985 e 2005 no Serviço de Cirurgia do Estômago do HCFMUSP. RESULTADOS: Ao todo, 109 pacientes submetidos à gastrectomia total com linfadenectomia D2 foram inclusos no estudo nos quais foi realizada a esplenectomia associadamente. Destes, foi realizada ressecção concomitante de outros órgãos, em 43 pacientes (41 pancreatectomias, 5 colectomias segmentares e 3 hepatectomias). Em 39% dos casos foram observadas complicações pós-operatórias, incidência significativamente maior do que a média global do Serviço (24%). Em 10 (9,1%) pacientes foi verificada a ocorrência de abscessos intra-abdominais. Dez pacientes foram a óbito (9,1%), todos devido a complicações sépticas superiores à média global do Serviço de 3,7%. Foram observadas metástases para as cadeias 10 e 11d em 13 (11,9%) pacientes, sendo a ocorrência maior nos tumores do terço superior (19,5%) e nos tumores T4 (20%). CONCLUSÃO: A esplenectomia no tratamento do câncer gástrico está relacionada a aumento da morbimortalidade, devendo ser reservada para pacientes com tumores avançados localizados nas porções proximais do estômago.
Fístula linfática após esofagectomia: o que fazer?
Authors: Rasslan Roberto , Lopes Luiz Roberto , Toro Ivan Felizardo Contrera , Seabra José Cláudio , Santos-Filho Pedro Augusto Bisi dos , Silva Leonardo G. da , Andreollo Nelson Adami
Published: April 2012

RACIONAL: As lesões do ducto torácico ocasionando quilotórax são pouco freqüentes e ocorrem durante procedimentos torácicos e traumas, tais como esofagectomias, procedimentos cirúrgicos mediastinais e pleuro-pulmonares. A operação está indicada se não houver resolução espontânea. OBJETIVO: Analisar a fístula linfática como complicação de esofagectomias para doenças malignas e benignas. MÉTODOS: Sete doentes com idade média de 42 anos, sendo cinco masculinos, apresentaram quilotórax no pós-operatório de esofagectomias realizadas para o carcinoma epidermóide (cinco casos) e megaesôfago chagásico avançado (dois casos). A nutrição parenteral total foi indicada em todos os pacientes. RESULTADOS: A drenagem média foi de 2700 mL/dia, e a pleurodese foi o primeiro procedimento preconizado, com resultados pouco satisfatórios. Procedimento cirúrgico foi indicado na persistência da fístula. Três doentes foram submetidos à videotoracoscopia direita e em um deles houve necessidade de reintervenção por toracotomia direita. No outro caso, houve necessidade de conversão imediata para toracotomia direita. E no último, por meio da videotoracoscopia, o ducto torácico foi identificado e ligado. Os demais casos foram submetidos à toracotomia direita. A evolução pós-operatória foi favorável para os seis doentes operados, que receberam alta hospitalar após período médio de internação de 36 dias. Um doente com carcinoma faleceu (15%) por complicações decorrentes de cirrose hepática. CONCLUSÕES: A fístula linfática pós-esofagectomia é complicação grave, que determina déficit nutricional significativo e exige com freqüência tratamento operatório para ligadura do ducto, sendo a videotoracoscopia a primeira escolha.
Morbimortalidade da colecistectomia em pacientes idosos, operados pelas técnicas laparotômica, minilaparotômica e videolaparoscópica
Authors: Minossi José Guilherme , Picanço Hémerson César , Carvalho Marcelo Antônio de , Paulucci Paulo Roberto Vasconcelos , Vendites Soraya
Published: April 2012

RACIONAL: A colelitíase é uma das doenças mais freqüentes do aparelho digestivo, acometendo 20% da população adulta. A idade tem sido considerada importante fator preditivo de complicações após a colecistectomia. OBJETIVO: Avaliar a morbimortalidade da colecistectomia em pacientes idosos operados por técnica laparotômica, minilaparotômica e videolaparoscópica. MÉTODO: Foram analisados retrospectivamente 557 pacientes submetidos à colecistectomia associada ou não a outros procedimentos sobre as vias biliares no período de julho de 1985 a dezembro de 2003. Desses, 152 pacientes (27,3%) tinham 60 ou mais anos e 120 (79%) eram do sexo feminino. Noventa e dois doentes foram operados por laparotomia, 46 por videolaparoscopia e 14 por minilaparotomia. RESULTADOS: As complicações ocorreram com mais freqüência e gravidade nos pacientes mais idosos e operados por laparotomia, sendo que estes apresentaram maior índice de infecção urinária, da ferida cirúrgica e maior tempo de permanência hospitalar. Houve três casos de óbito, sendo dois após laparotomia e outro após videolaparoscopia, todos acima de 70 anos de idade. CONCLUSÃO: A idade é importante fator preditivo de complicações após a colecistectomia, tanto pela incidência aumentada da doença do trato biliar complicada, como pela maior morbimortalidade da operação no idoso, em decorrência de doenças associadas.
Percutaneous endoscopic gastrostomy in advanced head and neck cancer
Authors: Campoli Paulo Moacir de Oliveira , Ejima Flávio Hayato , Cardoso Daniela Medeiros Milhomem , Barreto Paulo Adriano de Queiroz , Pires Rafael de Deus , Meneghini Alexandre João , Curado Maria Paula , Oliveira José Carlos de , Mota Orlando Milhomem da
Published: April 2012

BACKGROUND: Percutaneous endoscopic gastrostomy performed as proposed by Gauderer et al. in 1980, has been used quite frequently in patients with head and neck tumors. Some authors believe that this so-called pull technique would be associated to the risk of a tumor implantation in the wound as well as high levels of peristomal wound infection. Although some alternative techniques provide better results, doubts about their technical applicability in daily practice still persists. AIM: To assess the feasibility, safety and morbidity of percutaneous endoscopic gastrostomy performed through a well-defined and standardized technique in patients with nonresectable or advanced head and neck cancer. METHODS: A consecutive series of patients who had either nonresectable or advanced tumors and were unable to be fed orally were submitted to an oncologic-hospital-based tertiary-referral endoscopy practice. Tubes were implanted through an introducer technique comprised of two main stages. The first consisted of the application of two stitches aiming to fixate the anterior gastric wall to the abdominal wall, and the second being the inserting of the gastrostomy tube. RESULTS: Between February 2003 and May 2004, 129 percutaneous endoscopic gastrostomies were performed. This study included 60 patients. They were all able to receive food on the same day. Operative morbidity was observed in six patients (10%) and one procedure-related mortality was also observed (1.6%). CONCLUSION: Percutaneous endoscopic gastrostomy is both feasible and safe, associated to low morbidity, and to acceptable mortality rates.
Impacto farmacoeconômico da implantação do método de dispensação de drogas em forma de kit em procedimentos cirúrgicos e anestésicos
Authors: Mattos Elisângela Maria Santos , Faintuch Joel , Cecconello Ivan
Published: April 2012

RACIONAL: A adequação de um sistema de distribuição de medicamentos pode significar avanço para o serviço de farmácia, atendendo às exigências das instituições com relação à qualidade e redução de custos. OBJETIVOS: Obter a racionalização de estoque na sala cirúrgica através da implantação de distribuição de medicamentos em kits; identificar os medicamentos antes e após a implantação do kit; avaliar o impacto econômico da adequação do sistema de distribuição de medicamentos nos procedimentos cirúrgicos. MÉTODOS: Comparação qualitativa/quantitativa do elenco de drogas, solicitações extra, consumo e custo de medicamentos nas etapas pré e pós kits de sala cirúrgica. RESULTADOS: Quanto à aceitação médica não houve críticas nem reclamações em relação ao novo sistema implantado. Quantitativamente, houve redução de aproximadamente 47% na quantidade de estoque inicial, 54% nas solicitações extras e 30,4% no consumo de medicamentos, com impacto muito relevante sobre os custos. CONCLUSÃO: Foi viável e benéfica a prática de implantação dos kits, com redução de gastos, traduzindo menores perdas e desperdícios.
Cisto de colédoco: relato de caso e revisão da literatura
Authors: Gandolfi JF , Carvalho-Neto FR , Gandolfi H , Paula AC , Guiraldo RPA , Marino Guilherme de Campos
Published: April 2012

INTRODUÇÃO: Cistos de colédoco são dilatações congênitas dos ductos biliares, tanto intra quanto extra-hepáticas. É incomum com incidência estimada em 1:100.000 até 1:150.000 nascidos vivos nos países ocidentais. RELATO DO CASO: Mulher de 36 anos com história de icterícia, colúria e massa palpável em hemiabdome direito há 15 dias, negava acolia fecal, febre e emagrecimento. Ao exame físico apresentava ictérica e presença de uma massa palpável e indolor em hipocôndrio direito com cerca de 25 cm de diâmetro, sem outras alterações. Os exames laboratoriais evidenciaram aumento de enzimas canaliculares, hepatocíticas e bilirrubinas. CA 19-9, alfa-feto proteína e CEA foram normais. Exames de imagem do abdome mostraram massa de conteúdo cístico em topografia de colédoco e cabeça de pâncreas. Operada por laparotomia, foi evidenciado cisto de colédoco, classificação de Todani tipo I. A vesícula biliar foi ressecada juntamente com a porção distal do cisto e anastomose biliodigestiva em Y-de-Roux foi realizada entre a alça de jejuno e porção proximal do cisto. A evolução pós-operatória foi tumultuada com sangramento da anastomose e necessidade de reoperações para conter sangramento e complicações conseqüentes. CONCLUSÃO: Os cistos de colédoco são entidades raras e têm múltiplos aspectos em sua forma. O diagnóstico é facilmente feito pelos métodos de imagem correntes, contudo seu tratamento é difícil, por vezes de grande magnitude, e deve ser individualizado.
Carcinoma da glândula supra-renal
Authors: Freitas Alexandre Coutinho Teixeira de
Published: April 2012

RACIONAL: A neoplasia da glândula supra-renal pode ser oriunda de diversos tipos histológicos. O carcinoma é raro, correspondendo à 0,02% de todas as neoplasias. OBJETIVOS: Revisar os últimos avanços relacionados ao diagnóstico e ao tratamento do carcinoma da glândula supra-renal. MÉTODOS:Foi realizada revisão da literatura no Medline, livros texto de autores consagrados e referências obtidas de artigos considerados de maior relevância. CONCLUSÕES: Aproximadamente 79% dos carcinomas supra-renais são funcionantes. O hormônio mais comumente secretado é o cortisol causando síndrome de Cushing. Portadores de lesões não-funcionantes podem apresentar queixas relacionadas com o crescimento local da lesão. Ele está presente em uma série de síndromes neoplásicas de origem familiar. Ainda não está definido se o carcinoma esporádico tem origem em lesões benignas. De acordo com os sintomas, a investigação diagnóstica inicial envolve dosagens de cortisol urinário e nível sérico de aldosterona e renina. A tomografia abdominal ou a ressonância magnética são os exames de imagem de primeira linha. O PET scan com fluorodeoxiglicose apresenta potencial para diferenciação entre lesão benigna e maligna. A biópsia com agulha fina não está indicada devido à sua alta taxa de complicações. O tratamento de eleição é o cirúrgico com ressecção em bloco de órgãos adjacentes se necessário. Linfadenectomia aórtica e retroperitoneal deve ser realizada. Recorrência local ou metástases ocorrem em 80% dos casos. Procedimentos cirúrgicos citoredutores beneficiam os casos de doença avançada. Na presença de metástases, nos submetidos à cirurgia citoredutora e nos com recorrência local à quimioterapia com mitotano está indicada. Radioterapia é o tratamento de escolha no caso de metástases ósseas e tratamento adjuvante em alguns casos de risco elevado para recorrência. Em adultos a sobrevida média geral em 5 anos varia de 10% a 35%. Após operação curativa varia de 20% a 58%.
Esofagogastrectomia vídeo-assistida para adenocarcinoma da transição esofagogástrica
Authors: Brandalise André , Aranha Nilton C. , Brandalise Nelson A. , Lorenzetti Cláudia , Pires Conrado de Sousa
Published: April 2012

RACIONAL: Nas últimas décadas observou-se expressivo aumento na incidência de adenocarcinoma da transição esofagogástrica. Concomitante a este aumento, houve progresso na cirurgia minimamente invasiva. OBJETIVO: Relatar a experiência com a técnica de esofagectomia vídeo-assistida, transhiatal para o tratamento de adenocarcinoma da transição esofagogástrica. MÉTODOS: Indicou-se a técnica em 30 pacientes, com predominância do sexo masculino (73%) e idade média de 55 anos. Após avaliação laparoscópica, 19 pacientes foram operados por técnica vídeo-assistida. RESULTADOS: O tempo cirúrgico variou de 4 a 5 horas. Houve necessidade de colocação de dreno torácico em 12 pacientes (63%). Dois (10,5%) apresentaram fístula na anastomose cervical. Houve um óbito devido à fistula intratorácica da linha de grampos. Excluindo este paciente, o estadio pós-operatóro mostrou três (16,7%) pacientes no estadio I, dois (11%) IIa, três (16,7%) IIb, seis (33,3%) III e quatro (22,2%) no estadio IV. A sobrevida global média foi de 25,5 meses (3 a 105 meses), e quando separada em estádios, foi 53,3 meses até estádio IIa e 15,8 meses em estado IIb ou superior. CONCLUSÃO: A cirurgia minimamente invasiva pode ser alternativa no tratamento do adenocarcinoma da transição esofagogástrica.
Comportamento termomecânico de compósitos ativos preparados com nanocompósitos epóxi/argila organofílica e fios de liga Ni-Ti com memória de forma
Authors: Leal Artur S. C. , Silva Suédina M. L. , Araújo Carlos J. de
Published: April 2012

Neste trabalho, nanocompósitos epóxi/argila organofílica foram selecionados como matriz por apresentarem valores de temperatura de transição vítrea (Tg) e estabilidade térmica suficientemente alta para que fios de uma liga com memória de forma (LMF) possam ser incorporados. Para tanto, quatro frações volumétricas de fios LMF de Ni-Ti (1,55, 2,56, 3,57 e 4,54%) foram embebidas na matriz epoxídica diglicidil éter do bisfenol-A (DGEBA), reticulada com a amina aromática 4,4’-diamino difenil sulfona (DDS) contendo 1 pcr da argila bentonita purificada organofiliada (APOC). A formação do nanocompósito foi confirmada por análise de difração de raio X, enquanto a transformação de fase dos fios de Ni-Ti foi determinada por análise dinâmico-mecânica (DMA). As amostras dos compósitos ativos preparados a partir da matriz de nanocompósito e fios de Ni-Ti foram caracterizadas principalmente por DMA. De acordo com os resultados obtidos foi constatada uma recuperação do módulo de armazenamento do compósito ativo durante o aquecimento na faixa de transformação de fase dos fios de Ni-Ti quando a fração volumétrica foi mantida em torno de 3,5%.
Pectina: da matéria-prima ao produto final
Authors: Canteri Maria H. G. , Moreno Lirian , Wosiacki Gilvan , Scheer Agnes de P.
Published: April 2012

A pectina, provavelmente a mais complexa macromolécula natural, é um heteropolissacarídeo contendo predominantemente resíduos de ácido galacturônico. Este polímero, do grupo das fibras dietéticas, é amplamente utilizado como geleificante e estabilizante na indústria de alimentos. O principal processo industrial para obtenção de pectina está baseado na solubilização da protopectina do bagaço de maçã e casca de frutos cítricos, realizada em condições levemente ácidas sob aquecimento. Estudos recentes têm reportado a extração de pectina de novas matérias-primas sob diferentes condições, com influência sobre a qualidade e sobre o rendimento do produto final, para aumentar sua qualidade reológica. Esta revisão descreve a estrutura, as fontes, as aplicações, o processo de extração industrial assim como as principais técnicas de caracterização da pectina.
Pressões respiratórias máximas: equipamentos e procedimentos usados por fisioterapeutas brasileiros
Authors: Montemezzo Dayane , Velloso Marcelo , Britto Raquel Rodrigues , Parreira Verônica Franco
Published: April 2012

A mensuração das pressões respiratórias máximas - método de avaliação das condições de força dos músculos respiratórios - é um teste voluntário e esforço-dependente, com aplicações clínicas de ordem diagnóstica e terapêutica. Há uma grande variedade de equipamentos e interfaces para sua execução, o que acarreta uma relativa ausência de padronização. O objetivo deste estudo foi identificar os diferentes equipamentos, procedimentos e forma de interpretar a mensuração das pressões respiratórias máximas entre fisioterapeutas brasileiros. Dezenove fisioterapeutas respiratórios, de 13 diferentes instituições, situadas em três regiões do país, responderam a um questionário sobre esses aspectos. Os resultados mostram que prevaleceu o uso de manovacuômetro analógico (60%), com tubo de silicone (60%) e interface do tipo bocal tubular (53,4%), contendo orifício de fuga de 1 a 2 mm de diâmetro (86,6%), associado ao uso de clipe nasal (100%). Na mensuração, foi observado um número mínimo de três testes aceitáveis e reprodutíveis (80%) e, para a análise dos valores encontrados, todos usam valores de referência ou equações preditivas. Os dados sugerem que existe uma relativa uniformidade em relação à mensuração das pressões respiratórias máximas entre fisioterapeutas brasileiros.