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Qualidade de vida do estudante de medicina
Authors: Paro Helena Borges Martins da Silva , Perotta Bruno , Enns Sylvia Claassen , Gannam Silmar , Giaxa Renata Rocha Barreto , Arantes-Costa Fernanda Magalhães , Mayer Fernanda Brenneisen , Martins Mílton De Arruda , Tempski Patricia Zen
Published: August 2019

Introdução: A qualidade de vida e a saúde mental dos estudantes de medicina podem afetar o seu desempenho acadêmico, suas habilidades e atitudes com pacientes. Evidências recentes confirmam a importância do ambiente educacional como um dos determinantes da saúde mental e qualidade de vida. Este estudo teve o objetivo de avaliar diferentes aspectos da qualidade de vida dos estudantes de medicina brasileiros em todos os anos do curso. Casuística e Métodos: Estudo transversal de abrangência nacional, com a utilização de questionário validado de qualidade de vida específico para o estudante da área da saúde (Veras-q). Resultados: De uma amostra aleatória de 1.650 estudantes, em 22 escolas médicas de diferentes regiões do país, 1.350 (81,8%) participaram do estudo. Os coeficientes de alfa Cronbach dos domínios do Veras-q variaram entre 0,77 e 0,82. Estudantes do sexo feminino apresentaram menores escores de qualidade de vida nos domínios físico, psicológico e uso do tempo, quando comparadas a seus colegas do sexo masculino (p<0,05; d<0,5). A percepção de qualidade de vida relacionada ao ambiente de ensino também foi menor entre estudantes dos últimos anos do curso (p<0,001; f<0,25), principalmente entre as mulheres (p<0,001; f=0,22). Conclusões: Estudantes do sexo feminino apresentaram pior percepção de qualidade de vida do que seus colegas do sexo masculino. Estudantes dos anos mais avançados do curso, principalmente as mulheres, apresentaram pior percepção de qualidade de vida no domínio ambiente de ensino quando comparados aos estudantes dos anos iniciais. Este estudo demonstra o impacto do ambiente educacional na qualidade de vida dos estudantes de Medicina e sugere que intervenções institucionais que aprimorem o ambiente, estimulem a formação de redes de suporte e promovam o bem-estar dos estudantes devem ser implementadas e avaliadas.
A liga de meditação e saúde na educação, prevenção e terapêutica de profissionais de saúde e pacientes
Authors: Gutierre Marcela Usberti , Gutierre Robson Campos , Curiati José Antonio Esper
Published: August 2019

O presente trabalho visa relatar as experiências associadas à Liga de Meditação e Saúde (LIMEDS), na Faculdade de Medicina da USP, desde sua fundação, em março de 2018, até o presente momento. Como Liga Acadêmica, o projeto exerce papel fundamental nas esferas de ensino, pesquisa e extensão, avançando no sentido de contribuir para a formação profissional no campo da saúde e, por meio de suas atividades teórico-práticas e assistenciais, atuar na prevenção e terapêutica de pacientes e profissionais de saúde. Em resposta à expansão das práticas meditativas no Brasil e no mundo, incluindo sua valorização em meios científicos, a LIMEDS assume o compromisso no combate e prevenção aos distúrbios psicossomáticos, no desenvolvimento da paz, compaixão e empatia, bem como na reorientação de práticas profissionais que beneficiem a saúde pública. Depoimentos de alunos revelam grande satisfação com as experiências e mudanças positivas em sua saúde física e mental.
Qualidade de vida dos estudantes do primeiro e sexto ano do curso de medicina
Authors: Cavalcante Matheus Sousa , Cazolari Priscila Gadelha , Galliano Stefano Alvarenga , Cohrs Frederico Molina , Sañudo Adriana , Schveitzer Mariana Cabral
Published: August 2019

Introdução e Objetivo: A qualidade de vida de vida e seus domínios - físico, psicológico, relações sociais e ambiente - definidos pela World Health Organization Quality of Life (Whoqol) é importante atributo no curso de medicina e pode ser afetada, prejudicando os estudantes ao longo da graduação. Nesse sentido, o objetivo deste estudo é comparar a percepção de qualidade de vida dos estudantes no início e término do curso de medicina (primeiro e sexto anos, respectivamente), discutir os fatores que podem influenciá-la e propor medidas para melhorá-la. Método: Estudo transversal realizado com alunos do primeiro e sexto ano de medicina da EPM-UNIFESP nas turmas de 2017 e 2018, por meio de questionário Whoqol-bref online em plataforma REDCAP. A análise estatística dos dados se deu por meio de software “OpenEpi” e Microsoft Excel. Resultados: Os resultados apontaram escores regulares a baixos para todos os domínios avaliados em ambos os anos, com o domínio psicológico apresentando menor pontuação tanto em 2017 quanto em 2018 para o primeiro e sexto anos. Não foram encontradas diferenças estatísticas significantes entre os domínios avaliados do primeiro e do sexto ano (p>0,05) em 2017, porém nas turmas do ano de 2018 foram encontradas diferenças significativas (p<0,05) dadas por menores valores apresentados pelo sexto ano em comparação ao primeiro. Discussão e Conclusão: evidenciou-se neste estudo resultados medianos e baixos para todos os domínios avaliados, principalmente o psicológico, tanto no início quanto no término do curso de medicina, com importante impacto na saúde mental dos estudantes. Fatores que englobam o ingresso na instituição, o modelo de ensino do curso e as características do sexto ano podem afetar a qualidade de vida desses estudantes. Medidas individuais e institucionais são necessárias para que se obtenham melhoras na percepção de qualidade de vida.
Influência da participação de estudantes em ligas acadêmicas na escolha da especialidade para o programa de residência médica da Bahia 2017
Authors: Pontes Sara De Moura , Torreão Lara De Araújo
Published: August 2019

Introdução: A participação em Ligas Acadêmicas (LAs), hoje, é um importante componente do processo formativo do estudante de Medicina. No entanto, esta participação pode estar propiciando precocemente a escolha da especialidade futura, limitando a atuação e a busca por conhecimento amplo e generalizado. Objetivo: Avaliar a influência da participação em LAs sobre a escolha da especialidade por recém-ingressos no Programa de Residência Médica da Bahia 2017 (PRM/BA/2017). Métodos: Estudo epidemiológico observacional transversal, no qual residentes do PRM/BA/2017, durante matrícula, foram convidados a responder questionário contendo informações sobre a participação em LAs e a escolha da especialização médica. Resultados: Dos 339 entrevistados, 79,8% participaram de LAs. Destes, 45,4% consideraram que a participação em LAs influenciou a escolha da especialidade. A correlação geral entre participação em LAs e escolha de especialidade na mesma área (correlação L-E) atingiu 30,9% e foi encontrada aumentada de maneira significativa no grupo que considerou que a participação em LAs influenciou o processo decisório, que participou da LA durante mais de 3 semestres, que ocupou 3 ou 4 cargos em uma mesma liga, que participou de “Estágios” e que alegou “Afinidade/Curiosidade” como principal motivo para entrada na LA. Das grandes áreas da Medicina, o grupo que optou por Cirurgia Geral apresentou maior correlação L-E (53,1%) e o que optou pela Pediatria menor (12,5%) Conclusões: Apesar de estar presente no processo formativo da maioria dos estudantes, a participação em LAs não pareceu representar a especialização precoce destes. O fator mais associado à correlação L-E foi a percepção de que esta participação influenciou a escolha da especialidade.
Avaliação geriátrica ampla como preditor de morbimortalidade nos pacientes oncológicos vulneráveis submetidos ao tratamento quimioterápico
Authors: Lima Luciana Cavalcanti , Germano Lydia Maria Menezes de Albuquerque , Domingues Mariana Távora de Souza , Macedo Sofia Dias Braz , Cordeiro Raquel Nogueira , Lima Diego Laurentino , Travassos Renata De Oliveira
Published: August 2019

Objetivos: O objetivo desse estudo foi determinar o valor preditivo da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) em relação à toxicidade e mortalidade nos pacientes oncológicos idosos classificados como vulneráveis, submetidos à quimioterapia. Método: Foi realizado um estudo de coorte prospectivo com coleta de informações extraídas de banco de dados já construído do projeto ÂNCORA e disponível online. Foram construídas tabelas de distribuição de frequência das variáveis estudadas e na análise univariada foi usado o chi-quadrado e Teste de Fisher, quando indicado. Por fim, considerou-se o nível de significância de 5% e todos os testes foram aplicados com 95% de confiança. Resultados: Em uma amostra total de 254 pacientes, o percentual de mortalidade foi de 37% e de intercorrências foi de 46,5%, sendo infecção a mais frequente. Houve associação entre o déficit nutricional e o aumento da mortalidade (p=0,003). Conclusão: Observou-se associação estatística entre o aumento da mortalidade em pacientes vulneráveis que realizaram quimioterapia (p=0,046), quando comparados aos pacientes saudáveis. Os resultados deste estudo reforçam constatações da literatura como o uso da AGA pode ajudar oncologistas e geriatras em suas tomadas de decisão.
Granulomatose com poliangiite
Authors: Santana Leonardo Fernandes e , Rodrigues Mateus De Sousa , Silva Marylice Pâmela De Araújo , Duarte Rita Marina Soares de Castro , Gomes Orlando Vieira
Published: August 2019

Introdução: Granulomatose com poliangiite (GPA) é uma vasculite granulomatosa necrosante pauci-imune que afeta predominantemente pequenos vasos. É uma doença rara, de etiologia multifatorial, e constitui importante diagnóstico diferencial das síndromes pulmão-rim. Objetivo: atualizar os principais tópicos acerca da granulomatose com poliangiite, além de trazer perspectivas futuras e avanços no manejo clínico dessa vasculite. Metodologia: revisão de literatura realizada em 2018 a partir das publicações dos últimos 5 anos nas base de dados do PubMed Central® e da Scielo®. Resultados: 29 referências bibliográficas selecionadas, das quais: 16 revisões de leteratura; 2 revisões sistemáticas; 1 estudo transversal; 2 estudos caso-controle; 6 coortes; 2 consensos atualizados (1 brasileiro de 2017 e 1 internacional de 2017). Conclusão: a granulomatose com poliangiite é uma entidade de elevada morbimortalidade, e teve seu algoritmo de tratamento recentemente atualizado, conforme abordado nesta revisão. Novos estudos ainda em estão em andamento para avaliar a eficácia e segurança de novas abordagens terapêuticas.
A relação médico-doente
Authors: Dario Paulo
Published: August 2019

Introdução. Podemos referir que a comunicação pode e deve ser vista como um dos principais ingredientes dos cuidados médicos. Neste trabalho de revisão é avaliado o estabelecimento da relação entre o médico e o doente, relação esta que permite que duas pessoas, anteriormente desconhecidas entre si, estabeleçam uma ligação que permita um grau de intimidade suficiente que possibilite o conhecimento do doente como um todo, bem como permita a participação deste no estabelecimento das metas e objetivos para o atingimento do seu estado de saúde. Materiais e Métodos. Usados para a realização deste sucinto artigo de revisão, foi realizada uma pesquisa bibliográfica na PUBMED, tendo sido usadas as palavras-chave definidas como base no MeSH. As Bases da relação médico-doente assentam em 4 pilares: a confiança, o conhecimento, o respeito e a lealdade, tendo estes elementos um forte impacto nesta relação e na sua natureza, chegando mesmo a ter impacto nos resultados do tratamento no doente. Os Modelos de relação médico-doente consistem em três modelos-base: a) o modelo de atividade-passividade; b) o de orientação-cooperação; e, c) o de participação mútua, envolvendo diferentes níveis de participação do doente na tomada de decisão e na participação na escolha dos tratamentos. Os modelos de prática médica: da antiguidade aos dias de hoje passaram por uma transição ao longo dos anos. Nos primórdios, era predominantemente centrada em um modelo de atividade-passividade até ao modelo vigente nos dias de hoje, o modelo de participação mútua. Observações finais. Podemos verificar que os componentes da comunicação identificados como sendo mais eficazes, podem ser usados como base para o desenvolvimento de currículos de educação médica bem como para programas de educação de doentes.
Síndrome de Morbihan
Authors: Deonizio Janyana Marcela Doro , Vilaça Beatriz Maria , Oldoni Carolina , Meskau Melina Paula De Araujo , Goetze Alexandra Castro , Wroblevski Fernanda Cristina , Bertoldi Mariana Barufaldi , Fujii Fernanda Nomoto
Published: August 2019

A síndrome de Morbihan é uma doença rara, de fisiopatologia pouco conhecida, tipicamente caracterizada por edema e eritema facial, de aparecimento lento, simétrico, afetando terço superior da face. Este relato de caso se trata de um paciente com caso atípico de Síndrome de Morbihan, com acometimento assimétrico de face. Foram ressaltados aspectos clínicos e histopatológicos para diagnóstico dessa rara patologia, possíveis diagnósticos diferenciais e opções de tratamento. Também foi buscado difundir formas menos típicas desta doença.
Thrasymachus of Chalcedon on the Platonic stage
Authors: Zygmuntowicz Dorota
Published: August 2019

The conviction that Plato manipulated Thrasymachus’ views is today accepted by the scholarly opinion. Given the absence of testimonies regarding the political and moral views held by the historical Thrasymachus, the degree of this manipulation can be gauged only by assessing the degree of incoherence and ambiguity in the views of the Platonic Thrasymachus. This perspective, of necessity a self-referential one, is overcome by the hypothesis presented in the following article, namely, that Plato manipulates not as much the views of the historical Thrasymachus as the extremely concise and ambiguous thesis (that justice is “the advantage of the stronger”) which he has ascribed to him; and that the goal of this manipulation is to mock Thrasymachus’ style and rhetorical posture – both confirmed by testimonies outside the Platonic text – as ill suited to the philosophical reflection on the content of this thesis.
Digestion and Moral Progress in Epictetus
Authors: Tremblay Michael
Published: August 2019

The Stoic Epictetus famously criticizes his students for studying Stoicism as ‘mere theory’ and encouraged them to add training to their educational program. This is made all the more interesting by the fact that Epictetus, as a Stoic, was committed to notion that wisdom is sufficient to be virtuous, so theory should be all that’s required to achieve virtue. How are we then to make sense of Epictetus criticism of an overreliance on theory, and his insistence on adding training? This paper argues that this tension can be resolved through an appeal to the metaphor of ‘digesting theory’. Epictetus discusses the digestion of theory in three parts of his existent work. While the use of digestion as a metaphor for moral progress in Epictetus has been noted, an explanation as to exactly what this process consists of has yet to be provided. This paper attempts to provide such an account. I argue that digestion consists of assimilating what we have learnt conceptually, at the level of general principles, into specific beliefs concerning existent objects. I argue further that this process of digestion can only be achieved through what Epictetus calls training (askesis).
Aristotle on Joint Perception and Perceiving that We Perceive
Authors: Twomey Rosemary
Published: August 2019

While most interpreters take the opening of De Anima III 2 (“Since we perceive that we see and hear […]”) to be an oblique reference to some sort of conscious awareness, I argue that Aristotle intends to explain what I call ‘joint perception’: when conjoined with Aristotle’s subsequent claim that perceiving and being perceived are the same activity, the metaperception underpins the perception of a unified object. My interpretation is shown to have a more satisfactory account of the aporiai that follow. While I argue that the immediate focus of the metaperceptual account is joint perception, it may also be applicable to other kinds of complex (i.e. non-special) perception, which I briefly consider in the closing section.
Plato’s Usage of phone in Protagoras
Authors: Younesie Mostafa
Published: August 2019

Phone is a topic that is not so much explored and examined in Plato. Given eighteen times use of this word in Protagoras, this dialogue can be the suitable place to do a research about its meanings. Here the use of phone covers different subjects and facets of this word as an umbrella word so that in order to reach an ordered and meaningful understanding we place those aspects which are analogous in specific set and title
Two Views of the Body in Plato’s Dialogues
Authors: Wagoner Robert
Published: August 2019

In this paper, I identify two distinct positions on the nature of the body in Plato’s dialogues. One view, which I call the pessimistic view, holds that the body is evil and as such represents an obstacle to one’s epistemic and moral development. Another view, which I call the optimistic view, holds that the body is not itself either evil or good, but rather is capable of becoming either. The two views are, I argue, incompatible. Worse still, each view is individually incompatible with other claims that Plato is eager to advance in some dialogues. The pessimistic view, I argue, is (and is portrayed by Plato as being) incompatible with the thesis that one who has knowledge will not err. The optimistic view is incompatible with the thesis that no one errs willingly. Here I consider a number of passages in Plato’s dialogues where the nature of the body is featured, but focus particularly on passages from the Timaeus and Laws, which explicitly endorse the pessimistic and optimistic views, respectively. Plato’s views of the body, I suggest, have far reaching implications for his views on the sources of moral error and the power of knowledge in guiding right action.
Fatores que Afetam o Comportamento Ambiental de Residentes em Destinos Turísticos Costeiros
Authors: Soares Amanda Mirely Cipriano , Marques Júnior Sérgio , Chagas Márcio Marreiro das
Published: August 2019

Considerada um relevante local de visitação, a zona costeira brasileira é um dos espaços mais procurados por turistas nacionais e internacionais. Entretanto, observa-se significativo impacto ambiental gerado pela atividade humana, principalmente no que se refere à geração de resíduos sólidos, poluição das águas e construções indevidas, entre outros. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi investigar as inter-relações entre fatores capazes de influenciar o comportamento ambiental de residentes em destinos turísticos costeiros. Para tanto, propôs-se um estudo quantitativo, utilizando o método hipotético-dedutivo, uma vez que são utilizados modelos teóricos para propor hipóteses. O estudo teve como objeto os residentes do município de Baía Formosa, destino turístico em consolidação, localizado no litoral sul do estado do Rio Grande do Norte, Brasil, e utilizou uma amostragem do tipo não probabilística, que resultou na aplicação de 288 questionários. O instrumento de coleta de dados foi um questionário composto por dimensões baseadas na teoria do comportamento planejado, sendo adicionado o constructo “apego ao lugar”. As variáveis que compuseram essas dimensões foram avaliadas por meio de uma escala métrica de onze pontos (baseada na escala Likert), a qual variou entre 0 (Discordo plenamente) a 10 (Concordo plenamente), conforme o nível de concordância com uma frase proposta para caracterizar cada variável. Os dados coletados foram analisados pelo método da modelagem de equações estruturais. Os resultados apontam que as variáveis de caráter cognitivo têm maior poder explicativo do comportamento ambiental de residentes no destino analisado do que as de caráter afetivo.
Contribuições de Ecoinovações para a Sustentabilidade da Atividade Turística
Authors: Cândido Gesinaldo Ataíde , Brito Pedro Vieira
Published: August 2019

O objetivo deste artigo é analisar os benefícios das ecoinovações adotadas pelos componentes do trade turístico do município de Areia-PB e suas contribuições para a sustentabilidade da atividade turística dessa região. Em termos metodológicos, trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva conduzida sob a forma de um estudo de caso, no qual a partir de um conjunto de ecoinovações para a atividade turística foi possível identificar estas práticas junto às organizações participantes do trade turístico no município, por meio da observação não participante e entrevistas com alguns dos principais componentes do trade. Os resultados obtidos apontam que a quantidade de ecoinovações adotadas é mediana, além disso, foi constatado que o motivo principal para sua utilização tem um viés voltado para ganhos econômicos. O resultado da avaliação da sustentabilidade classifica o município como parcialmente insustentável. Nesse caso, a incipiência na adoção de ecoinovações pelas empresas do setor tem relação direta com o baixo nível de sustentabilidade da atividade turística no município pesquisado.
Turismo na Terceira Idade sob a Ótica da Transformative Consumer Research
Authors: Abreu Renata Garanito de , Casotti Letícia Moreira
Published: August 2019

No curso da transição demográfica pela qual passa a população brasileira, o envelhecimento dá origem a problemas como depressão, solidão e sentimento de invalidez. Este ensaio apresenta informações que contribuem para discutir como a experiência do turismo pode dar origem ao bem-estar e melhor qualidade de vida aos grupos de consumidores da terceira idade de forma a minimizar impactos negativos do processo de envelhecimento. Defende-se aqui o uso da lente da Transformative Consumer Research (TCR) ou Teoria Transformativa do Consumidor. Essa abordagem do marketing propõe apoiar e divulgar estudos voltados à qualidade de vida e bem-estar dos consumidores e se apresenta como uma perspectiva importante para pesquisas que associem o turismo à terceira idade. Foi possível identificar lacunas teóricas e escassez de estudos que contemplem a perspectiva da TCR no contexto do turismo para esse crescente grupo da população. Uma agenda de pesquisa é proposta de forma a contribuir para estudos acadêmicos, para pesquisas de empresas e instituições que trabalham com o setor de serviços turísticos e também para fornecer informações que possam apoiar políticas públicas preocupadas com o progressivo envelhecimento da população.
Análise dos Estudos sobre Indicadores de Sustentabilidade no Turismo
Authors: Sanches Arthur Caldeira , Sauer Leandro , Binotto Erlaine , Bortolocci Espejo Márcia Maria
Published: August 2019

O turismo se apresenta como um importante setor da economia, gerando empregos e renda nos mais distintos lugares. Diante disso, a questão da sustentabilidade se apresenta como um importante fator a ser considerado, principalmente no que tange as análises das regiões voltadas ao turismo no estado do Mato Grosso do Sul, fortemente conhecidas pelo vínculo ambiental. Assim, os indicadores surgem como ferramentas necessárias para a mensuração de tais aspectos, visando a análise da sustentabilidade no turismo. O objetivo do trabalho é sintetizar o conhecimento produzido sobre os indicadores de sustentabilidade no turismo. Realizou-se um levantamento nas bases de dados Science Direct, Web of Science e Scopus, considerando a busca por “Sustainability indicators” nos títulos dos artigos publicados e “tourism” no desenvolvimento do texto. A síntese dos estudos mostra que diversos exemplos de indicadores de sustentabilidade são pensados no que tange a atividade turística, contudo, os principais questionamentos nos trabalhos dizem respeito às características necessárias para a composição destes, dimensões abordadas na análise da sustentabilidade, integração entre o desenvolvimento das ferramentas e as pessoas que farão uso das informações e disponibilidade de dados para mensuração.
Impactos dos Eventos em Destinos Turísticos
Authors: Scalabrini Elaine Cristina Borges , Dalonso Yoná Da Silva
Published: August 2019

O crescimento da atividade turística é notável no cenário mundial e um segmento que tem ganhado destaque é o de negócios e eventos. Buscando entender os impactos da realização de eventos, os destinos têm investido em pesquisas. Nesse sentido, percebendo a sua relevância, este estudo tem como objetivo compreender os impactos dos eventos no município de Joinville, SC, Brasil. Para atender a este objetivo foi realizada uma pesquisa de caráter quantitativo a partir da aplicação de questionários em sete eventos realizados no ano de 2016. Os resultados comprovam a importância econômica dos eventos para o município e apontam que os responsáveis pelo planejamento turístico do destino devem investir em infraestrutura básica e turística para atrair eventos para Joinville, bem como para ampliar a estada dos participantes.
Hospitalidade e a Busca da Comunidade Ideal em Maria da Fé, MG, Brasil
Authors: Leandro Andréa Márcia Gonçalves , Bastos Sênia Regina
Published: August 2019

Esse artigo tem por objetivo analisar o encontro dos outsiders, sejam estes migrantes ou turistas, com a comunidade de acolhimento no contexto dos movimentos migratórios. O marco temporal inicial corresponde ao início da crise da batata e a intensificação da chegada de migrantes e turistas. Os primeiros, atraídos pelo barateamento das terras e pela agricultura natural no município de Maria da Fé-MG; os turistas, pelas baixas temperaturas, que deram à cidade o status de destino indutor de turismo localizado na Serra da Mantiqueira. A metodologia escolhida para esse estudo é a história oral, entretanto observação direta e pesquisa bibliográfica complementam o corpus da pesquisa. Ao empreenderem o deslocamento, os outsiders têm em mente a comunidade ideal, onde imaginam que obterão segurança e serão imediatamente acolhidos. No entanto, no momento do encontro com o grupo estabelecido percebem a distância entre a comunidade ideal e a comunidade real. A definição de comunidade como círculo aconchegante revela identidade com as motivações dos movimentos migratórios em Maria da Fé, porque, de certa forma, esse lugar se afigura como um locus ideológico. Muito acima das belezas naturais e das facilidades da vida na cidade pequena está a questão social, o “estar em comunidade” relativo ao processo de integração que faz mitigar o sentimento de acolhimento para alguns.
Método INTERMED para pacientes com transtornos mentais
Authors: Reigota Sabrina Martins , Azevedo-Marques João Mazzoncini De , Oliveira Camila Almeida De , Camargo Lisa Laredo De , Zanetti Ana Carolina Guidorizzi
Published: August 2019

Modelo do estudo: Revisão integrativa da literatura. Objetivo: Analisar evidências científicas disponíveis na literatura sobre a utilização do método INTERMED pela equipe multidisciplinar em pacientes com transtornos mentais. Metodologia: A seleção de artigos foi realizada nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed), American Psychological Association (PsycINFO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Resultados: Ao final, cinco estudos concentrados entre 2000 e 2008, foram selecionados para análise. Os artigos analisados mostraram que o método INTERMED teve resultados positivos na identificação de pacientes que precisam de cuidados complexos, o que direcionou a realização de intervenções psiquiátricas rápidas que diminuíram o tempo de permanência no ambiente hospitalar, o número de internações melhorou a qualidade de vida dos pacientes e, consequentemente, diminuiu custos com a saúde. Conclusão: Os estudos analisados mostraram que há poucas evidências sobre o tema investigado. O método INTERMED tem boa aplicabilidade junto a outros instrumentos e foi eficaz na identificação de pacientes que precisam de cuidados complexos.
Fratura fisária do rádio e luxação perilunar do carpo
Authors: Teixeira Lara Júlia Kitagawa , Cuginotti Gabriela de Marco , Leal Felipe Santos , Carvalho Neto Oraldo Ramos De , Cuginotti Junior Constantino
Published: August 2019

A relevância do relato de caso em questão está em sua raridade de acometimento durante a infância (período em que se observa um sinal clássico em uma das radiografias solicitadas). Trata-se de uma luxação perilunar em punho direito, associada à fratura fisária do rádio em criança de onze anos, após acidente com laço. Foi feita a redução fechada e colocação de tala gessada no membro, o qual também apresentava áreas de sofrimento da pele causadas pela corda. O quadro clínico do paciente evoluiu com dor, edema e diminuição da perfusão. Nesse momento, foi encaminhado para o centro cirúrgico onde foi realizada redução aberta com incisão dorsal em S, fixação da luxação e fasciotomia. Após o ato cirúrgico, paciente evoluiu bem. Atualmente, após algumas sessões de fisioterapia, tem movimento quase total de flexão e extensão do punho, restando apenas limitação no desvio ulnar e radial. As crianças do século XXI se mostram muito ativas em vista disso têm aumentado os casos de fratura e luxação na pediatria, tanto pelo aumento do impacto quanto pela exposição a possíveis mecanismos de lesão.
Discinesia paroxística não cinesiogênica
Authors: Delatore Lara Godela , Simões Renato Arantes Lima , Gazola Roberta Molinari , Albuquerque Regina Celia Ajeje Pires De , Fernandes Débora de Cássia Tomaz
Published: August 2019

Modelo do estudo: Relato de caso. Importância do problema e comentários: A discinesia paroxística não cinesiogênica é um tipo de discinesia paroxística. É caracterizada por movimentos involuntários unilaterais ou bilaterais, do tipo coreico, distônico, balístico ou misto. É uma desordem rara e o diagnóstico precoce é crucial para seu tratamento e melhoria na qualidade de vida do indivíduo. O presente estudo relata um caso de Discinesia Paroxística Não Cinesiogênica e seus achados clínicos, além de apresentar breve revisão da literatura.
Vaginal Schwannoma
Authors: Aidos Joana , Gonçalves Sónia , Raposo Joana , Carvalho Teresa , Martins Nuno Nogueira , Martins Francisco Nogueira
Published: August 2019

Schwannomas of the female genital tract are extremely uncommon. They are usually benign, and simple excision is the adequate treatment. The case of a 57-year-old woman with a cellular schwannoma of the vagina is described, in addition to a summarized literature review of schwannomas in the female genital tract. Complete excision was performed, and the histological report confirmed to be a vaginal schwannoma. Due to its possibility to occur, even if in a very low incidence scenario, schwannomas should not be excluded from the differential diagnosis of a vaginal mass.
Desenvolvimento neuropsicomotor e desnutrição de uma população de risco de um bairro de Porto Alegre
Authors: Mezzari Sabrina Scheid , Donadio Márcio Vinicius Fagundes , Gerzson Laís Rodrigues , Almeida Carla Skilhan De
Published: August 2019

Objetivos: Verificar o perfil sociodemográfico de crianças moradoras de um bairro de periferia de Porto Alegre/RS - Brasil, com desnutrição ou com suspeita de desnutrição e se há uma associação do desenvolvimento neuropsicomotor com essas variáveis sociodemográficas. Métodos: Pesquisa retrospectiva, baseada em um estudo prévio na Unidade Básica de Saúde do Morro da Cruz na cidade de Porto Alegre/RS, com 169 crianças. Realizou-se uma avaliação antropométrica do peso/idade, estatura/idade e peso/estatura para o perfil nutricional; as variáveis das crianças no que se refere a sexo, idade, desenvolvimento neuropsicomotor pelo teste de triagem do Desenvolvimento de Denver II (TTDD-II) e, para as variáveis sociodemográficas, o número de moradores na casa, idade e escolaridade do cuidador, se a criança morava com a mãe ou com o pai, número de pessoas na casa que viviam com a criança, idade gestacional, prematuridade, peso ao nascimento, amamentação e o peso atual. Resultados: 45 apresentaram risco ou alto risco de desnutrição. As características demográficas e antropométricas, segundo sexo não apresentaram diferenças significativas quanto à idade, peso ao nascer e peso atual. Não houve associação significativa entre sexo e o desenvolvimento motor e linguagem. A escolaridade do cuidador e prematuridade não teve significância com o desenvolvimento neuropsicomotor. O desenvolvimento social apresentou associação significativa com o sexo masculino. Conclusões: o desenvolvimento social parece ser o mais acometido nas crianças com desnutrição ou alto risco de desnutrição e os meninos apresentam maior risco. Para esta amostra, parece não haver associação como prematuridade, peso ao nascer, idade gestacional, número de pessoas na casa, idade e escolaridade do cuidador.
Avaliação do conhecimento dos médicos da atenção primária sobre rastreamento de câncer colorretal em um município de Sergipe
Authors: Custódio Mayara da Silva , Anjos Anderson Santos Dos , Santos Debora do Nascimento , Xavier Fernando Every Belo , Silva Ana Maria Fantini
Published: August 2019

Modelo do estudo: Estudo observacional transversal.

Objetivo: Avaliar o conhecimento dos médicos prestadores de serviço na Atenção Primária à Saúde do município de Lagarto, Sergipe, sobre o rastreamento das neoplasias colorretais.

Metodologia: Estudo quantitativo e qualitativo transversal, realizado com médicos atuantes na Atenção Primária do município de Lagarto, Sergipe.

Resultados: Vinte e cinco médicos (92,5%) responderam ao questionário. A maioria deles (76%) informou possuir conhecimento necessário para realização do rastreamento do câncer colorretal (CCR). Ao serem questionados, porém, sobre a idade para início do rastreio, apenas 60% relataram que deve ser aos 50 anos, assim como preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Dezessete (68%) afirmaram que não há limite de idade para encerrar o rastreamento. Entre os motivos justificados para a não realização do rastreio, 50% responderam que não o faz porque o paciente não aceita; 33,33%, por não ter os exames disponíveis no sistema; e 16,66%, por não possuir conhecimento para conduta. A pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSOF) foi escolhida por 92% dos médicos e a colonoscopia por 60% deles. Em relação à periodicidade, enquanto 72% informaram de forma assertiva que a PSOF deve ser realizada anualmente, apenas 36% relataram que a retossigmoidoscopia deve ser realizada a cada 5 anos.

Conclusão: Apesar de a maioria dos médicos inseridos na Atenção Primária do município de Lagarto acreditar possuir o conhecimento necessário para realização do rastreamento do câncer colorretal, observou-se significativa inconformidade em relação às respostas sobre faixa etária alvo e métodos de rastreio quando comparadas ao que a Organização Mundial de Saúde e o Instituto Nacional do Câncer preconizam. A ausência de uma política de saúde pública de prevenção, associada à falta de programas de formação e reciclagem dos profissionais sobre prevenção de câncer colorretal, podem impactar diretamente na manutenção dos altos índices de mortalidade por esta neoplasia.
Infraestrutura, habitação e produção imobiliária de mercado na metrópole remodelada
Authors: Benvenutti Alexandre Fabiano
Published: August 2019

Este artigo analisa relações entre desenvolvimento da produção imobiliária de mercado e infraestrutura pública. Aborda o caso da cidade de Curitiba durante o período de 1971 a 1983, momento marcado pela realização de grandes projetos de remodelação urbana, bem como pela definição de novos e rígidos parâmetros de uso e ocupação do solo. Nesse contexto, o setor imobiliário reorganiza e inova sua produção, destacando-se o aprimoramento das técnicas de venda, a busca de novas estratégias para apresentação e divulgação dos empreendimentos aos consumidores e a criação de valores culturais e “necessidades” sociais sintonizadas com o mercado.
As utopias urbanas ao longo da história
Authors: Lage Selena Duarte Lage e
Published: August 2019

As primeiras utopias relativas aos espaços urbanos datam do século XV. Desde então, muitas foram as utopias urbanas elaboradas ao longo dos séculos, mas a Pós-Modernidade parece ter provocado a morte das ideias utópicas no Urbanismo. Entretanto, se tomarmos de empréstimo a concepção de “utopia” defendida por Ernst Bloch, podemos considerar o movimento social-urbano “Cidade que Queremos BH” como exemplo de utopia urbana contemporânea. Trata-se de uma utopia que não está apenas no futuro, mas, principalmente, no presente, entendido como única temporalidade detentora das possibilidades de transformação do porvir.
Oficinas e depósitos ferroviários: identificação e análise de algumas companhias férreas paulistas (1867-1930)
Authors: Silva Tainá Maria , Oliveira Eduardo Romero
Published: August 2019

Este trabalho teve como principal objetivo identificar e analisar características materiais das oficinas ferroviárias construídas no estado de São Paulo no período entre 1860 e 1930. A pesquisa se justifica pela importância desse tipo de edificação e pela grande lacuna de estudos nacionais em relação à arquitetura industrial, principalmente relacionados às oficinas ferroviárias. Para o levantamento, foram priorizadas as companhias de maior relevância econômica e as que dispunham de maior número de documentação. Foram consultados relatórios administrativos de algumas companhias férreas paulistas a fim de identificar a localização de suas oficinas e tratados ferroviários do século XIX para compreender alguns aspectos da espacialização das oficinas e bibliografia nacional especializada em arquitetura industrial e ferroviária. Este trabalho resultou em um mapa de localização das oficinas encontradas, através do qual foi possível identificar questões referentes à implantação, composição arquitetônica, materiais e alguns fornecedores estrangeiros.
Marine Plastic Pollution in Asia: All Hands on Deck!
Authors: Garcia Beatriz , Fang Mandy Meng , Lin Jolene
Published: August 2019

Marine plastics pollution (MPP) is an alarming problem affecting many countries, particularly in the Asia-Pacific region, and generated mostly from land-based sources. Five Asian countries (i.e. China, Indonesia, the Philippines, Vietnam and Sri Lanka) have been identified as the largest sources of MPP globally. This article presents two cases studies focused on the two largest polluters: China and Indonesia. Both countries face similar challenges in dealing with plastic pollution. They have weak legal and institutional frameworks in place to deal with MPP. The two case studies also show that there have been more creative and effective measures taken at the domestic level by local governments and non-state actors, many of which involve partnerships among different stakeholders. This article argues that governance efforts to address MPP require an ‘all hands-on deck’ approach, involving multi-level and multi-actor strategies and targeted regulatory and non-regulatory measures. However, our findings also suggest that most efforts should be directed at the subnational level, from which the problem mainly originates. This article proposes a number of legal and policy recommendations, based on the lessons learned from the case studies, which can be instrumental in reducing the global MPP crisis.
Protection of the Environment and Natural Resources during Armed Conflicts in Africa
Authors: Addaney Michael , Nyarko Michael Gyan , Boshoff Elsabe
Published: August 2019

Scarce environmental and natural resources, such as minerals and water, are traditional origins of armed conflicts in Africa. There are persuasive and wide-ranging claims to the effect that environmental degradation will intensify resource scarcity and consequently contribute to an increase in armed conflict. Existing studies show that most governments in Africa overexploit valuable natural resources such as diamonds, oil and timber to finance war, without regard to environmental protection. Environmental protection during armed conflict has therefore gradually gained significant attention at international, national and regional levels. This article explores how regional laws could fill gaps in the international legal frameworks for the protection of the environment and natural resources in the context of armed conflicts in Africa. It considers the extent to which the enforceable content of regional and international norms apply to environmental damage in times of armed conflict and assesses the main shortcomings of existing normative frameworks to make a case for reform. The article argues that regional law (the African Convention on the Conservation of Nature and Natural Resources) offers strong and direct protection to the natural environment during armed conflict and requires a lower threshold for its application as compared with the Additional Protocol I to the Geneva Conventions. It concludes by providing recommendations on finding durable solutions to protection of the environment during resource-fuelled armed conflict in Africa.
An Atheist Perspective on Self-Esteem and Meaning Making while under Death Awareness
Authors: Coleman Thomas J. , Sevinç Kenan , Hood Ralph W. , Jong Jonathan
Published: August 2019

In accordance with Terror Management Theory research, secular beliefs can serve an important role for mitigating existential concerns by providing atheists with a method to attain personal meaning and bolster self-esteem. Although much research has suggested that religious beliefs are powerful defense mechanisms, these effects are limited or reveal more nuanced effects when attempting to explain atheists’ (non)belief structures. The possibility of nonbelief that provides meaning in the “here and now” is reinforced by the importance placed on scientific discovery, education, and social activism by many atheists. Thus, these values and ideologies can, and do, allow for empirically testable claims within a Terror Management framework. Although religious individuals can and largely do use religion as a defense strategy against existential concerns, purely secular ideologies are more effective for atheists providing evidence for a hierarchical approach and individual differences within worldview defenses. Evidence for and implications of these arguments are discussed.
Teaching Students With Moderate and Severe Intellectual Disability to Compare Characters in Adapted Text
Authors: Dieruf Kristen B. , Ault Melinda Jones , Spriggs Amy D.
Published: August 2019

The purpose of the study was to evaluate the effects of a system of least prompts procedure and use of a graphic organizer to teach the academic literacy standard of comparing characters in text for elementary students with moderate and severe intellectual disability. A multiple probe across participants design was used to evaluate the results. The results indicated the system of least prompts and graphic organizer intervention was effective in teaching the skill to one student. The intervention, with modifications, was effective for two additional students. All participants maintained and generalized the skill. Directions for future research and practical implications are discussed.
Introduction: European Crises
Authors: Valdivia Pablo , Rensmann Lars , Lippert Florian , Godioli Alberto , Alexander Vera
Published: August 2019

This introduction addresses the increased levels of social, political and ideological polarization and the socio-political conflicts in contemporary Europe that are often subsumed under notions of ‘crisis’. We argue that the humanities and social sciences must react to these scenarios in at least two ways: by critically reflecting on the European project, and by analysing key elements of current ‘crisis’ discourses, such as post-factual narratives of ‘decline’, ‘survival’ and ‘emergency’, and populist fictions of homogeneous, ‘tribal’ cultural domains.
Public self-reflection in the context of the European migrant crisis: Towards a new transdisciplinary model of discourse analysis in politics, media and the arts
Authors: Lippert Florian
Published: August 2019

While the European migrant crisis is omnipresent in political and medial discourses, two of its key causes are only seldom addressed by politicians and journalists: mistakes in Europe’s domestic, foreign and development policies; and Eurocentric, clichéd or ill-informed press coverage on migration. What impedes such political and medial self-criticism? What happens if politicians or journalists publicly address their own mistakes? Creative culture, in turn, has a long tradition of public self-reflexivity. In the wake of the crisis, many literary texts and films self-critically reflect on the literary and filmic framing of migrants, and challenge the political and medial ‘externalization’ of the crisis. Building upon these observations, this contribution suggests a new direction for discursive research: the analysis of self-criticism as an ethical challenge for public communication. It highlights research desiderata, discusses the theoretical foundations for comparing self-reflexivity across discourses, and outlines a transdisciplinary terminology and exemplary methods for future research.
Effects of an iPad-based Speech-Generating Device Infused into Instruction with the Picture Exchange Communication System for Adolescents and Young Adults with Severe Autism Spectrum Disorder
Authors: Wendt Oliver , Hsu Ning , Simon Kara , Dienhart Alyssa , Cain Lauren
Published: August 2019

This study used a multiple baseline, single-subject research design to investigate the efficacy of an iPad®-based speech-generating device (SGD). The iPad was equipped with the SPEAKall!® application to function as a SGD. SGDs are a form of aided augmentative and alternative communication (AAC) allowing a user to communicate using digitized and/or synthesized speech. Instruction followed a modified version of the intervention phases from the Picture Exchange Communication System (PECS). This modified PECS protocol was implemented with two adolescents and one young adult between the ages of 14 and 23. All three participants were diagnosed with severe autism spectrum disorder and little to no functional speech. Dependent measures included the ability to request for edible and tangible items as the primary measure, and the ability to engage in natural speech production as an ancillary measure to determine simultaneous, additive effects on speech acquisition. Results indicated increases in requesting behaviors for all three participants across intervention and maintenance phases. Once participants mastered requesting of edible items, they were able to generalize the skill to tangible items. However, mixed results were found when targeting natural speech production. Based on the current findings, the infusion of an iPad-based SGD into PECS instruction may be effective in increasing initial requesting skills; however, a facilitative effect on increasing speech acquisition cannot necessarily be expected for every participant.
(Un)Becoming a Fitness Doper: Negotiating the Meaning of Illicit Drug Use in a Gym and Fitness Context
Authors: Andreasson Jesper , Johansson Thomas
Published: August 2019

The widespread availability of doping and its growing prevalence among fitness groups has contributed greatly to the realization of an emergent public health issue. Emanating from an ethnographic study in Sweden, the purpose of this study was to describe and analyze the processes involved in becoming and “unbecoming” a fitness doping user. The study employs a cultural and sociological perspective as its theoretical framework and discusses how the participating users gradually develop their knowledge about the drugs and how the process of becoming a user is negotiated in relation to ideas and ideals concerning health, gender, and individual freedom and Swedish law. Regarding exit processes, (re)entering into what is perceived to be an ordinary “normal” life was seldom a straightforward process. To understand the complex and sometimes complicated transition processes involved in becoming respectively unbecoming a fitness doper, the results highlight the limitations of using stage models for understanding exit process as heuristic tools. Furthermore, the article argue for the necessity to investigate the negotiations of fitness doping, taking place in the intersection between subcultural affiliations/spaces, doping legislation, and mainstream perceptions of living a “Normal” life. It is argued that processes of (un)becoming a fitness doper are anything but linear and thus need to be understood in relation to sociocultural belonging and ongoing negotiation of the individual’s sense of self.