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Aids e envelhecimento: características dos casos com idade igual ou maior que 50 anos em Pernambuco, de 1990 a 2000
Authors: Pottes Fábia Alexandra , Brito Ana Maria de , Gouveia Giselle Campozana , Araújo Ednaldo Cavalcante de , Carneiro Rosa Maria
Published: September 2007

Não há consenso na literatura sobre o comportamento clínico-epidemiológico de pessoas com aids de diferentes faixas etárias. Alguns autores defendem que as pessoas com mais de 50 anos de idade são afetadas pela epidemia da aids de forma semelhante às pessoas jovens. O presente estudo propõe-se a comparar características sociodemográficas e clínico-epidemiológicas dos casos de aids com idade igual ou maior que 50 anos, com aqueles de 20 a 39 anos, residentes em Pernambuco e diagnosticados entre 1º de janeiro de 1990 e 31 de dezembro de 2000. Desenvolveu-se um estudo observacional, do tipo seccional, de base populacional, com dados secundários dos casos notificados à Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco, seguindo-se de revisão de prontuários médicos. Foram incluídos 3.565 casos de aids, sendo 10,8% com 50 anos ou mais e 89,2% com 20 a 39 anos. As taxas de incidências ano a ano comportaram-se de maneira semelhante para os dois grupos etários, ao longo do período estudado, exceto para os dois últimos anos, com um incremento do grupo com mais de 50 anos. Estimou-se as razões de prevalência (RP) para as variáveis incluídas, não tendo sido encontradas diferenças em relação ao sexo, contagem de linfócitos T CD4+ e doenças associadas. Por outro lado, observou-se diferenças estatisticamente significantes entre os grupos para o local de residência (RP=1,23, c² = 4,45, p= 0,03), escolaridade (RP=1,48, c² = 4,49, p= 0,03), categoria de exposição ao HIV (RP=1,81, c² = 27,77, p< 0,001) e status vital (RP=1,32, c² = 7,69, p< 0,001). Os resultados apontam para um aumento gradativo, embora lento, da epidemia de aids na faixa etária de 50 a 70 anos, com predomínio de mais baixa escolaridade e de prática heterossexual. As questões relacionadas a aids e envelhecimento devem ser aprofundadas, principalmente pelo aumento da expectativa de vida da população brasileira, de modo a reorientar ações de prevenção e controle da infecção pelo HIV.
Ganho ponderal e desfechos gestacionais em mulheres atendidas pelo Programa de Saúde da Família em Campina Grande, PB (Brasil)
Authors: Assunção Paula Lisiane de , Melo Adriana Suely de Oliveira , Gondim Sheila Sherezaide Rocha , Benício Maria Helena D'Aquino , Amorim Melania Maria Ramos , Cardoso Maria Aparecida Alves
Published: September 2007

OBJETIVO: Descrever o ganho ponderal e sua associação com os desfechos gestacionais em gestantes do Programa de Saúde da Família no município de Campina Grande, PB. MÉTODOS: Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo desenvolvido de março de 2005 a março de 2006. O peso gestacional foi avaliado a cada quatro semanas a partir da 16ª semana gestacional. O cálculo do índice de massa corporal seguiu os critérios de Atalah (1997), adotados pelo Ministério da Saúde, e o ganho ponderal foi avaliado segundo recomendações do Institute of Medicine (1990). RESULTADOS: O estudo foi concluído com 118 gestantes, entre as quais a média de idade foi de 23 anos. As incidências de ganho de peso excessivo, no segundo e no terceiro trimestres, foram iguais a 44% e a 45%, respectivamente. A hipertensão arterial gestacional foi observada em 8,5% da amostra, sendo estatisticamente significante a sua associação com o estado nutricional inicial (p=0,02). Não houve casos de diabetes gestacional e 34% das gestantes tiveram partos cirúrgicos. O estado nutricional inicial de sobrepeso/obesidade, bem como o ganho de peso excessivo nos dois trimestres estudados, apresentou associação significante com o estado nutricional pós-parto (p<0,001). CONCLUSÃO: A alta incidência de ganho de peso gestacional excessivo na coorte estudada e a associação do sobrepeso/obesidade inicial com os desfechos maternos são preocupantes e merecem a atenção dos serviços locais de saúde devido às suas implicações para a saúde da mãe e do feto.
Redução de lista de alimentos para questionário de freqüência alimentar: questões metodológicas na construção
Authors: Chiara Vera Lucia , Barros Maria-Elisa , Costa Luciane Pires , Martins Patrícia Dias
Published: September 2007

OBJETIVO: Reduzir lista de alimentos de um questionário de freqüência alimentar semiquantitativo através de diversas estratégias metodológicas, mantendo-se a capacidade de análise do consumo de energia, proteínas, glicídios, lipídeos, cálcio e ferro. MÉTODOS: Utilizou-se um questionário de freqüência semiquantitativo com 80 itens alimentares respondidos por 224 meninas (12-19 anos). Reduziu-se a lista por regressão linear múltipla, freqüência de consumo e composição nutricional dos alimentos. Analisou-se por teste t de Student, sensibilidade de distribuição das adolescentes por quartis de consumo, coeficiente Kappa e modelos de regressão. RESULTADOS: Os alimentos incluídos apresentaram coeficiente de regressão positivo, com valor de F significativo (P<0,001). As variâncias totais dos modelos foram superiores a 0,87, com alguns alimentos não apresentando plausibilidade nos modelos. Selecionaram-se 32 alimentos dos modelos e 37 dentre os freqüentemente consumidos. Os dois critérios apresentaram alguns alimentos distintos; quando os mesmos foram integrados, obtiveram-se 40 alimentos para lista reduzida. As médias de consumo não diferiram entre a lista integral e a reduzida. As análises de sensibilidade variaram entre 85% e 100%. O grau de concordância foi significativo para todos os fatores dietéticos. Os modelos de regressão com a lista reduzida mantiveram variâncias totais acima de 0,85 e alimentos semelhantes aos anteriores. CONCLUSÃO: Os critérios estabelecidos foram apropriados para reduzir a lista de 80 alimentos em 40, mantendo-se a capacidade de predição e de avaliação do consumo alimentar dos componentes investigados para o grupo populacional utilizado.
Single lesion as an indicator to monitor the leprosy trend to elimination in hyperendemic areas
Authors: Ignotti Eliane , Bayona Manuel , Alvarez-Garriga Carolina , Andrade Vera L.G. , Valente Joaquim G.
Published: September 2007

INTRODUCTION: Prevalence and detection rates of leprosy are not sufficient to show the real magnitude of changes in epidemiological patterns. OBJECTIVES: Evaluate the feasibility and usefulness of the proportion of new leprosy patients with a single skin lesion (SSL) as a potential indicator of the elimination of leprosy. METHODS: We conducted a retrospective study based on secondary data analyzing newly reported cases of leprosy between 1997 and 2002, in the city of Palmas, Tocantins, Brazil. Patients with a single lesion were compared to remaining patients, and the odds ratio was used as measure of association. RESULTS: Out of the 1,303 new cases of leprosy, 481 (36.9%) had a SSL. An increasing time-trend was observed in the proportion of new cases detected with a single lesion, which grew from 20.3% in 1999 to 49.1% in 2002 (linear trend p<.001) while a reduction in the number of new cases was observed simultaneously after 1999. The proportion of patients with a single lesion was higher in women, young age, paucibacillary, tuberculoid and indeterminate clinical forms, residents of urban areas, those with negative baciloscopy, with macular lesions, without physical disabilities, and mainly detected in primary health care units. CONCLUSIONS: These findings confirm that the proportion of patients with a SSL can be used as a sensitive and feasible indicator to assess the progress of the elimination of leprosy in hyperendemic areas.
Rendimento escolar de alunos da área rural em escola urbana
Authors: Bacha Stella Maris Cortez , Brandão Carla Castro Rezende Diniz , Sauer Leandro , Bednaski Adriano Viana , Camparoto Marcos Yuri
Published: September 2007

OBJETIVO: analisar e comparar as notas dos boletins de alunos residentes na área rural e na área urbana, estando ambos estudando nas mesmas escolas urbanas. MÉTODOS: analisaram-se as notas do primeiro semestre de 2005 de 641 alunos do Ensino Fundamental das escolas públicas urbanas de Terenos, Mato Grosso do Sul (MS), sendo 81,1% residentes na área urbana e 18,9% na rural. Os alunos foram comparados segundo a sua performance nas disciplinas de Língua Portuguesa, Matemática, Ciências, Educação Física, Geografia, História e Educação Artística, considerando-se o local de residência (urbana e rural), turno de estudo (diurno ou noturno), tipo de escola (municipal ou estadual) e gênero. RESULTADOS: não foram encontradas diferenças significativas nas performances dos alunos da primeira a quarta séries, em nenhuma disciplina. Da quinta a oitava séries encontraram-se performances ligeiramente melhores nos alunos que residem na área urbana, medido por meio do Teste t-Student. Contudo, ao se analisar conjuntamente todas as variáveis citadas acima, nenhuma delas foi preponderante na explicação da performance do aluno nas diversas disciplinas analisadas pela Regressão Linear Múltipla. CONCLUSÃO: no estudo realizado não foram encontradas diferenças significativas no rendimento escolar entre alunos da escola urbana e da rural, estando ambos estudando nas mesmas escolas urbanas.
Disfunções orofaciais nos pacientes em tratamento ortodôntico
Authors: Maciel Cristina Tostes Vieira , Barbosa Maristela Horta , Toldo Cláudia de Almeida , Faza Fernanda Calil Borges , Chiappetta Ana Lúcia de Magalhães Leal
Published: September 2007

OBJETIVO: avaliar a necessidade de intervenção fonoaudiológica nos pacientes em tratamento na clínica ortodôntica da Universidade Federal de Juiz de Fora. MÉTODOS: foram feitos exames clínicos, aplicação de questionário e análise de prontuários clínicos de 42 pacientes em tratamento ortodôntico na Universidade Federal de Juiz de Fora. A primeira fase do presente estudo foi composta pela avaliação da posição habitual da língua, função da respiração, deglutição e fala. Em seguida, foram obtidos dados sobre aspectos morfológicos da oclusão dentária e informações sobre a presença de hábitos orais deletérios. RESULTADOS: notou-se que 92% dos examinados apresentavam alterações na mastigação e na deglutição e 52% tinham alguma disfunção na fala. A comparação gráfica das medidas de cada uma das variáveis sugere que há uma tendência maior a ter alteração na mastigação os indivíduos que se encontram em tratamento ordodôntico há um tempo superior ou igual a 19 meses. O mesmo já não é válido para os indivíduos que apresentaram alterações na fala e deglutição. CONCLUSÃO: Observou-se com o presente estudo a importância da intervenção fonoaudiológica, especialmente nas alterações da mastigação, na fase inicial do tratamento odontológico.
Influencia de los aparatos dentales ortodónticos en la producción y percepción del habla: estudio de cinco casos
Authors: Martínez Hernán , Mora Elsa , Prato Rafael
Published: September 2007

OBJETIVO: observar la capacidad de cinco individuos venezolanos que usan aparatos dentales ortodónticos para articular el habla y verificar la influencia de los aparatos en la percepción del habla por parte de sus interlocutores. MÉTODOS: se utilizó un corpus conformado por dos grabaciones de la lectura de un Test de Pares Mínimos realizadas por cinco hablantes antes y después de iniciar el tratamiento con los aparatos. Dichas grabaciones fueron luego expuestas a veinte oyentes adultos con la finalidad de que identificaran lo oído; sirviéndose de un test ad hoc, basado en el de los Pares Mínimos arriba indicado. Cada uno de los oyentes marcó la opción que creyó haber percibido. RESULTADOS: el análisis de los datos arrojados por los dos conjuntos de tests permitió determinar los sonidos, los rasgos distintivos y los puntos articulatorios afectados por el uso de aparatos en los hablantes. Se demuestra que los sonidos mayormente afectados por los aparatos dentales son /t/, /m/, /p/, /f/, /b/, /m/, /k/ y /tò/; los rasgos y oposiciones distintivas afectadas son [grave]: /b - d/, /f - s/, /m -my/, /m - n/ y /p - t/; [sonoro]: /g - k/, /p - b/ y /t - d/ e [interrupto]:/tò - s/ ; por su parte, los lugares de articulación afectados son bilabial, alveolar, palatal, dental e interdental. CONCLUSIONES: la presencia de los aparatos dentales ortodónticos en la cavidad bucal causa serios problemas en la articulación de los sonidos lingüísticos afectando de esa manera la percepción del habla por parte de los interlocutores. Los problemas de articulación con el paso del tiempo van decreciendo.
Proposta de documentação fotográfica em motricidade oral
Authors: Silveira Michelly Cristina da , Sígolo Cássia , Quintal Maíra , Sakano Eulália , Tessitore Adriana
Published: September 2007

OBJETIVO: propor um protocolo específico para documentação fotográfica do paciente na área de Motricidade Oral. MÉTODO: foi utilizada uma câmera digital fixada em um tripé e foram realizadas fotografias padronizadas corporais e de face. Realizou-se ainda, a teleradiografia lateral contrastada com bário sobre a língua. RESULTADOS: as fotografias facilitaram a visualização dos nossos resultados terapêuticos. CONCLUSÃO: concluiu-se que a documentação proposta auxilia no diagnóstico e no estudo do prognóstico do paciente, bem como, pode ser utilizado como material auxiliar nas orientações aos responsáveis e ao paciente.
Valor e variações da freqüência fundamental no choro de dor de recém-nascidos
Authors: Branco Anete , Fekete Saskia Maria W. , Rugolo Lígia Maria S. de Souza , Rehder Maria Inês
Published: September 2007

OBJETIVO: estudar o valor da freqüência fundamental e suas variações presentes no choro de dor de recém-nascidos. MÉTODOS: foram gravadas as emissões de 111 recém-nascidos de termo e saudáveis, com idade de 24 a 72 horas durante procedimento da punção venosa periférica. A análise acústica foi realizada por meio dos softwares VOXMETRIA 1.1 com extração do valor da freqüência fundamental e GRAM 5.7 para verificar a ocorrência de variações da freqüência fundamental como quebras, bitonalidade e freqüência hiperaguda. A escala de dor NIPS foi realizada no momento da punção. A análise estatística é descritiva com extração dos valores de média, desvio-padrão e freqüência de ocorrência dos eventos. RESULTADOS: os recém-nascidos apresentaram 100% de suas emissões com variações de freqüência, ou seja, quebras e bitonalidade. A freqüência hiperaguda foi encontrada em 34,2% dos recém-nascidos. CONCLUSÃO: por meio do choro, o recém-nascido comunica sua dor. A emissão de dor do recém-nascido é tensa e estridente, com freqüência fundamental aguda e variações encontradas no traçado espectrográfico, como quebras, bitonalidade e freqüência hiperaguda. Tais características são importantes para chamar a atenção do adulto no pronto atendimento ao recém-nascido e auxiliar na avaliação de dor durante um procedimento.
Avaliação do processamento auditivo em operadores de telemarketing
Authors: Silva Maria Cristina Barros da , Cunha Marta Borges , Souza Cláudia Célia Lopes , Mitre Edson Ibrahim
Published: September 2007

OBJETIVO: avaliar o processamento auditivo (PA) dos operadores de telemarketing quanto à decodificação auditiva. Método: foram avaliados 20 sujeitos com idade entre 18 e 35 anos, de ambos os gêneros , com jornada de trabalho de seis horas diárias, e até cinco anos de tempo de serviço na função, usuários de headset monoauricular e sem exposição prévia a ruído ocupacional. O grupo estudado apresenta limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade, timpanometria tipo A e reflexos acústicos presentes. Foi aplicado um questionário com objetivo de colher dados quanto às queixas, hábitos e sensações auditivas e foram realizados os testes de processamento de fala filtrada, Random Gap Detection Test (RGDT) e Masking Level Difference (MLD). RESULTADOS: a análise do estudo foi descritiva, por meio de porcentagem onde observou-se que todos os indivíduos (com idade média entre 20 e 32 anos) apresentaram queixas características das desordens do processamento auditivo. Nos testes aplicados foram observadas 45% de alterações no RGDT e 25% no MLD, havendo uma associação entre os testes de MLD alterados e o perfil de atuação no trabalho. CONCLUSÃO: este estudo sugere que o profissional, operador de telemarketing pode apresentar desordens do processamento auditivo, com provável comprometimento da habilidade de interação binaural e resolução temporal as quais mostraram-se alteradas em considerável parte destes indivíduos.
Eficácia da escolha do protetor auditivo pequeno, médio e grande em programa de conservação auditiva
Authors: Rodrigues Marleide Aparecida Griggio , Dezan Adriana Adilia , Marchiori Luciana Lozza de Moraes
Published: September 2007

OBJETIVO: verificar a eficácia da escolha do protetor auditivo por tamanhos Pequeno, Médio, Grande em um programa de conservação auditiva. MÉTODO: fizeram parte do estudo 30 indivíduos com audição normal previamente avaliados, de 18 a 45 anos de idade, sendo 15 do gênero feminino e 15 do gênero masculino, de Indústria Moveleira. Os sujeitos foram submetidos à avaliação audiológica convencional, audiometria em campo livre sem protetor auricular de inserção, com protetor tamanho universal e com tamanho adequado a cada indivíduo. Para análise estatística foi aplicado teste T Paramétrico para análise das diferenças. RESULTADOS: O teste T Paramétrico pareado, mostrou significância, na comparação dos protetores auriculares na freqüência de 4KHz. CONCLUSÃO: os resultados mostraram eficácia dos protetores auriculares pequeno e grande sobre os protetores tamanho universal em um programa de conservação auditiva.
Aquisição fonológica em crianças com antecedentes de desnutrição
Authors: Lima Luciana Melo de , Queiroga Bianca Arruda Manchester de
Published: September 2007

OBJETIVO: verificar a aquisição fonológica, por meio da análise dos processos fonológicos, de crianças de 2:1 a 6:6 anos com antecedentes de desnutrição. MÉTODOS: foram estudadas 20 crianças, selecionadas através do registro de antecedentes de desnutrição dos prontuários médicos na Unidade de Saúde do Bairro Canafístula no município de Arapiraca-AL, onde também foram realizadas as avaliações de linguagem e das estruturas do sistema fonoarticulatório. Os participantes foram divididos por idade para facilitar a análise dos resultados. RESULTADOS: foram encontrados sete processos fonológicos na fala das crianças avaliadas. Segundo a maioria da literatura referida, todos os processos encontrados nesta população, com exceção de dois processos, encontram-se fora do prazo esperado para serem eliminados. CONCLUSÃO: foi possível concluir que as crianças com antecedentes de desnutrição apresentavam, de modo geral, um retardo na aquisição fonológica.
A respiração oral em crianças e suas repercussões no estado nutricional
Authors: Cunha Daniele Andrade da , Silva Giselia Alves Pontes da , Motta Maria Eugênia Farias Almeida , Lima Cybelle Rolim de , Silva Hilton Justino da
Published: September 2007

OBJETIVO: identificar o estado nutricional, função mastigatória, aeração nasal, dados sobre o sono, olfato e paladar de crianças respiradoras orais e compará-las com um grupo de crianças respiradoras nasais. MÉTODOS: avaliou-se estado nutricional, modo respiratório e mastigação de 77 crianças respiradoras orais e 154 respiradoras nasais entre seis e dez anos. RESULTADOS: os respiradores orais apresentaram alterações no padrão mastigatório, quando comparados aos respiradores nasais, porém não houve diferença estatisticamente significante em relação ao estado nutricional. CONCLUSÃO: em crianças respiradoras orais houve maior alteração no sono, diminuição da ingestão de carboidratos e aumento da ingestão de lipídeos, porém não foram encontrados dados consistentes que apontem a associação entre a respiração oral e o estado nutricional.
Aumento da aeração nasal após remoção de hábitos de sucção e terapia miofuncional
Authors: Degan Viviane Veroni , Puppin-Rontani Regina Maria
Published: September 2007

OBJETIVO: avaliar os efeitos da associação entre a remoção de hábitos de sucção e a Terapia Miofuncional Orofacial na ampliação da aeração nasal. MÉTODOS: vinte crianças na faixa de etária de quatro anos a quatro anos e oito meses foram distribuídas em dois grupos denominados de: Grupo REM (submetido apenas à remoção de hábitos) e Grupo TMF (submetido à remoção de hábitos e posteriormente à Terapia Miofuncional Orofacial). O fluxo de ar expirado pelas narinas foi registrado por meio do espelho nasal milimetrado de Altmann e quantificado em papel milimetrado denominado de Bloco de Referência do Espelho de Altmann. Os exames foram realizados em três momentos (pré-tratamento, 60 e 180 dias após). Os resultados foram submetidos à análise estatística, utilizando-se Test t para duas amostras independentes e para dados pareados, considerando nível de significância valores p<0,05. RESULTADOS: pode-se observar que as médias obtidas da quantificação da aeração nasal após os tratamentos foram significativamente maiores no Grupo TMF que no Grupo REM (p< 0,0001). CONCLUSÃO: houve aumento da aeração nasal e conseqüentemente melhora da função respiratória nasal, utilizando a Terapia Miofuncional Orofacial após remoção de hábitos de sucção em crianças na faixa etária de quatro anos.
Avaliação ultra-sonográfica dos músculos mastigatórios e dimensões faciais em crianças com oclusão normale mordida cruzada posterior unilateral
Authors: Castelo Paula Midori , Gavião Maria Beatriz Duarte , Pereira Luciano José , Bonjardim Leonardo Rigoldi
Published: September 2007

OBJETIVO: avaliar a espessura dos músculos masseter e porção anterior do temporal por meio da ultra-sonografia e as dimensões faciais de crianças com oclusão normal e mordida cruzada posterior unilateral, na dentição decídua e mista inicial. MÉTODOS: foram selecionadas 49 crianças, de ambos os gêneros, divididas em quatro grupos: decídua-oclusão normal, decídua-mordida cruzada, mista-oclusão normal e mista-mordida cruzada. A espessura muscular foi comparada entre os lados direito e esquerdo (oclusão normal); e normal e cruzado (mordida cruzada) (teste "t" Student), e relacionada às dimensões faciais e variáveis corporais (teste de correlação de Pearson e Spearman). As dimensões faciais foram mensuradas sobre fotografias frontais padronizadas: altura facial anterior (AFA), distância bizigomática (DB) e intergoniana (DI) e razões AFA/DB e AFA/DI. RESULTADOS: observou-se que o músculo temporal no repouso apresentou espessura maior no lado cruzado no grupo mista-cruzada (p=0,05). O masseter não apresentou diferença significativa entre os lados em todos os grupos. As variáveis peso e altura não apresentaram correlação com a espessura muscular; já DB e DI apresentaram correlação positiva e as razões AFA/DB e AFA/DI, correlação negativa, com a espessura do masseter em todos os grupos, indicando que crianças com faces mais longas possuem menor espessura deste músculo. CONCLUSÃO: na amostra estudada, os exames da espessura dos músculos mastigatórios e das dimensões faciais demonstraram que a influência das características funcionais sobre as estruturas craniofaciais pôde ser observada já em crianças de pouca idade.
Efetividade da intervenção fonoaudiológica no tempo de alta hospitalar do recém-nascido pré-termo
Authors: Costa Cristiane Nogueira , Lima Giovanna Ribeiro Serejo , Jorge Rafaelle Mousinho , Malta Rosicler Aparecida Costa Guimarães , Nemr Kátia
Published: September 2007

OBJETIVO: verificar a efetividade da intervenção fonoaudiológica na diminuição do tempo de alta hospitalar do recém nascido pré-termo. MÉTODOS: coleta de dados em 96 prontuários de recém-nascidos hospitalizados no Berçário Intermediário (BI) da Maternidade Marly Sarney no ano de 2000 a 2002 quando não havia atendimento fonoaudiológico e no ano de 2002 a 2004 quando ocorreu a implantação dos serviços fonoaudiológicos. RESULTADOS: os recém-nascidos que tiveram intervenção fonoaudiológica tiveram o tempo de internação mais curto do que os que não receberam. Os que receberam: 88% de 1 a 10 dias, 8% de 11 a 20 dias, 2% de 41 a 50 dias e 2% de 61 a 70 dias. Os que não receberam: 47,9% de 1 a 10 dias, 17,7% de 11 a 20 dias, 10,4% de 21 a 30 dias, 9,4% de 31 a 40 dias, 9,4% de 41 a 50 dias, 3,1% de 51 a 60 dias e 2,1% de 61 a 70 dias. Esse aspecto foi estatisticamente significante (p-valor < 0.000). CONCLUSÃO: os dados obtidos apontam para a efetividade da intervenção fonoaudiológica em recém-nascidos pré-termos. Houve associação entre menor tempo de internação hospitalar e presença de intervenção fonoaudiológica.
Envelhecimento vocal em idosos instucionalizados
Authors: Menezes Letícia Neiva de , Vicente Laélia Cristina Caseiro
Published: September 2007

OBJETIVOS: avaliar de forma perceptivo-auditiva as características vocais de idosos institucionalizados, identificar se essas características interferem no processo de comunicação e correlacioná-las com a avaliação das estruturas do sistema estomatognático e do padrão de fala. MÉTODOS: estudo clínico do tipo transversal, no qual foram realizadas anamneses e avaliações fonoaudiológicas em uma amostra aleatória de 48 indivíduos idosos, residentes na Casa do Ancião Francisco Azevedo - Belo Horizonte/MG, que não apresentavam nenhum tipo de alteração neurológica, uma vez que, buscou-se traçar as manifestações fonoaudiológicas de idosos em processo de envelhecimento sadio. Utilizou-se protocolos específicos, desenvolvidos pelas autoras, de acordo com os aspectos pertinentes aos objetivos do presente estudo. RESULTADOS: na avaliação perceptivo-auditiva da qualidade vocal, constatou-se predominantemente qualidade vocal rouca (70,8%), em grau moderado (33,3%), loudness reduzida (56,2%), pitch grave (62,5%) e tempos máximos de fonação reduzidos (81,2%). Dos 48 participantes, 85,4% relataram que a voz não interfere no processo de comunicação. Em relação aos padrões de fala, predominaram inteligibilidade preservada (83,3%), articulação preservada (72,9%) e precisão articulatória preservada (83,3%). CONCLUSÕES: existem alterações nos parâmetros referentes à voz decorrentes da idade, sendo que elas não interferem na comunicação e mantêm relação diversa com outras mudanças nas estruturas do sistema estomatognático. Este estudo veio complementar as pesquisas na área de voz envolvendo indivíduos da terceira idade, sob processo de envelhecimento sadio e residentes em instituições de longa permanência.
Deficiência auditiva infantil: implicações e soluções
Authors: Gatto Cladi Inês , Tochetto Tania Maria
Published: September 2007

OBJETIVO: promover uma abordagem teórica dos aspectos relevantes a respeito da audição na infância e da detecção precoce da deficiência auditiva infantil. MÉTODOS: foi realizada pesquisa bibliográfica sobre a importância da audição no desenvolvimento infantil, o histórico da detecção precoce da deficiência auditiva infantil e a metodologia usual nos programas de triagem auditiva neonatal. O período de análise foi a partir de 1980 e os descritores utilizados foram deafness, hearing loss, hearing impairment and children. RESULTADOS: a audição é o elemento fundamental para a aquisição e desenvolvimento da linguagem. Muitos são os indicadores de risco que podem afetar a audição nos períodos pré e peri natal. Sendo a detecção precoce um fator determinante para o prognóstico de reabilitação, é de extrema importância a sua efetivação. Existem diferentes metodologias para a detecção da deficiência auditiva, porém os programas de triagem auditiva neonatal que utilizam emissões otoacústicas vêm demonstrando grande aceitação pela sua eficácia e praticidade. CONCLUSÃO: existem graves implicações da deficiência auditiva para o desenvolvimento infantil. A implementação dos programas de triagem auditiva neonatal pode garantir a detecção precoce, o diagnóstico e a reabilitação a tempo de minimizar os efeitos da deficiência auditiva sobre o indivíduo.
Ruído escolar e sua implicação na atividade de ditado
Authors: Jaroszewski Graziela Cambruzzi , Zeigelboim Bianca Simone , Lacerda Adriana
Published: September 2007

OBJETIVO: avaliar o nível de ruído nas salas de aula de primeira série do ensino fundamental, bem como verificar sua interferência durante as atividades de leitura e ditado. MÉTODOS: realizou-se a medição dos níveis de ruído segundo padrões ANSI em sete salas de aula de cinco escolas da rede municipal de ensino da cidade de Urussanga/SC durante as atividades de leitura e ditado. Posteriormente aplicou-se um questionário aos alunos e professores abordando a interferência do ruído nas atividades realizadas. Participaram da pesquisa 109 crianças sendo, 59 do gênero masculino e 50 do gênero feminino. RESULTADOS: os níveis de ruído presentes nas salas de aulas, variou de 59,5 a 71,3 dB(A). Quanto à percepção dos alunos e professores sobre o ruído, 94,5% dos alunos e 100% dos professores perceberam outras fontes sonoras durante as atividades, mas, apenas 52,39% dos alunos e 42,8% dos professores afirmaram interferência do ruído na aplicação das atividades. CONCLUSÃO: observou-se que o nível de ruído mesmo estando acima do proposto pelas normas nacionais, não interferiu no resultado do ditado. Por outro lado, os professores, principalmente das salas mais ruidosas, necessitaram elevar a voz durante a aplicação da atividade, queixando-se posteriormente de cansaço vocal.
Caracterização da demanda de fonoaudiologia no serviço público municipal de Ribeirão da Neves - MG
Authors: César Andréa de Melo , Maksud Simone Siqueira
Published: September 2007

OBJETIVO: caracterizar a população local encaminhada ao Serviço de Fonoaudiologia do Núcleo de Atenção Psicopedagógico Infanto-juvenil - NAPPI, além de oferecer uma contribuição para futuras pesquisas em Fonoaudiologia no âmbito da saúde pública. MÉTODOS: o estudo foi realizado a partir da coleta e análise descritiva de dados referentes ao período de acolhimento, origem do encaminhamento, faixa etária, gênero e queixas fonoaudiológicas das crianças da fila de espera. RESULTADOS: dos 161 encaminhamentos, a maioria foi acolhida no período de agosto a dezembro de 2004; 41% foram realizados por médicos, sendo o gênero masculino representado por 66% das crianças, com idade entre cinco e dez anos (60%). De acordo com as queixas apresentadas, as mais freqüentes foram as alterações de fala (46%), as de linguagem (18%) seguidas pela motricidade oral (15%). Com relação ao número de queixas por encaminhamento, uma queixa representa 38%, duas queixas 53% e 9%, três queixas associadas. CONCLUSÃO: o perfil da demanda fonoaudiológica no Município de Ribeirão das Neves é caracterizado pela prevalência do gênero masculino com idade entre cinco e dez anos, encaminhados em sua maioria por médicos, apresentando freqüentemente duas queixas associadas, sendo a principal as alterações de fala.
Análise comparativa da mastigação de crianças respiradoras nasais e orais com dentição decídua
Authors: Silva Marta Assumpção de Andrada e , Natalini Viviane , Ramires Rosana Ribeiro , Ferreira Léslie Piccolotto
Published: September 2007

OBJETIVO: investigar as possíveis alterações, causadas pelo modo respiratório, na mastigação de crianças com dentição decídua completa, respiradoras orais e nasais. MÉTODOS: participaram da pesquisa 46 crianças (23 respiradoras nasais - RN e 23 respiradoras orais - RO) matriculadas em duas escolas públicas de Educação Infantil de São Caetano do Sul. Foi aplicado um questionário aos pais para coletar dados sobre a respiração das crianças, os quais foram relacionados aos achados da avaliação oromiofuncional que constatou o modo respiratório. A amostra foi dividida nos grupos RO e RN e realizada avaliação da mastigação de pão francês (por meio de observação direta e análise de vídeo-gravação). RESULTADOS: foi encontrada mordida frontal em 91,3% dos RN e 82,6% dos RO; mastigação bilateral alternada em 78,3% dos RN e 87,0% dos RO; movimentos verticais e rotatórios em 95,7% dos RN e 100% dos RO; tempo médio de mastigação de 24,10 seg. nos RN e 15,92 seg. nos RO; volume médio ingerido em 73,9% para ambos os grupos; ausência de alimento no vestíbulo bucal em 73,9% dos RN e 39,1% dos RO; ausência de ruído em 91,3% dos RN e 60,9% dos RO; lábios abertos em 4,3% dos RN e 56,5% dos RO; simetria dos músculos masseter e temporal em 100% nos dois grupos. CONCLUSÃO: houve diferença estatisticamente significante na comparação dos modos respiratórios evidenciando que o modo interfere negativamente na mastigação do respirador oral quanto aos aspectos: tempo mastigatório, sobras de alimento na cavidade oral, postura dos lábios e ruído durante a mastigação.
Avaliação eletromiográfica do músculo masseter em pessoas com paralisia facial periférica de longa duração
Authors: Rahal Adriana , Goffi-Gomez Maria Valéria Schmidt
Published: September 2007

OBJETIVO: verificar a atividade elétrica do músculo masseter em pessoas com paralisia facial periférica de longa duração. MÉTODOS: participaram deste estudo seis sujeitos de ambos os sexos, com paralisia facial há pelo menos doze meses, sem queixas mastigatórias e sem disfunção temporomandibular e com pelo menos seis dentes em cada hemiarcada. Todos preencheram um questionário de anamnese e em seguida foram submetidos à eletromiografia de superfície dos masseteres de ambos os lados. As provas eletromiográficas foram: posição habitual com lábios fechados, apertamento dentário, mastigação habitual e unilateral à direita e à esquerda com uva passa. RESULTADOS: em todas as provas eletromiográficas não foram observadas diferenças significantes (p=0,05) entre os lados com e sem paralisia facial. CONCLUSÃO: observou-se com o presente estudo que a força do músculo masseter não sofre influência da paralisia facial de longa duração.
Fonoaudiologia e estética facial: estudo de casos
Authors: Paes Carolina , Toledo Paula Nunes , Silva Hilton Justino da
Published: September 2007

OBJETIVO: caracterizar as modificações presentes no comportamento facial após tratamento fonoaudiológico proposto para face, através da comparação das medidas da projeção do sulco nasogeniano ao tragus pré e pós-tratamento fonoaudiológico MÉTODOS: a população foi constituída de 10 professores atendidos no Hospital dos Servidores do Estado de Pernambuco de ambos os sexos, e com idade entre 33 e 63 anos. O processo de coleta de dados consistiu de protocolos de anamnese e avaliação, protocolo de desempenho, além do registro fotográfico. Foi realizada a medida da projeção do sulco nasogeniano ao tragus. Durante dezesseis sessões foram trabalhados exercícios isotônicos, isométricos, isocinéticos, massagens, manipulações faciais, equilíbrio funcional estomatognático, além de orientações aos cuidados faciais. RESULTADOS: foi constatada uma redução das medidas da projeção do sulco nasogeniano ao tragus em ambos os lados, observando-se também um notório equilíbrio entre os lados direito e esquerdo. CONCLUSÃO: o programa de tratamento proposto para face reduziu as medidas da projeção do sulco nasogeniano ao tragus e proporcionou um equilíbrio entre essas medidas.
Hábitos vocais em dois grupos de idosos
Authors: Soares Elisângela Barros , Borba Dafne Torres , Barbosa Thalita Karina , Medved Daniela Malta , Montenegro Ana Cristina de Albuquerque
Published: September 2007

OBJETIVO: comparar as diferenças quanto à presença dos hábitos inadequados, as formas de prevenção e os sintomas vocais, mais freqüentes, em dois grupos da terceira idade. MÉTODOS: foi aplicado um questionário com questões do tipo fechada, previamente elaboradas em 45 idosos de ambos os sexos, sendo que apenas um grupo recebeu orientações vocais durante o ano anterior à pesquisa por um profissional fonoaudiólogo. É um estudo descritivo, observacional, transversal. RESULTADOS: de acordo com os resultados, o grupo 2 que recebeu orientação vocal, possui menor freqüência de hábitos inadequados quando comparado ao grupo 1. Quanto às formas de prevenção de distúrbios da voz, a maioria do grupo 1, não possui nenhum cuidado. No grupo 2, já se constata, entre outras formas de prevenção, a referência de realização de treinamento vocal. Com relação à presença de sintomas, o grupo 1 apresentou maior freqüência quanto a cansaço ao falar (50%), dor na garganta (50%), sensação de corpo estranho (67%), do que o grupo 2. CONCLUSÃO: observa-se que houve diferenças quanto hábitos inadequados, formas de prevenção e sintomas nos dois grupos, sendo que o grupo 2 (que recebeu orientação quanto aos cuidados com a voz) possui índices menores quanto aos hábitos inadequados e sintomas vocais, ou seja, de acordo com os resultados, orientações sobre saúde vocal em grupos de terceira idade é eficaz.
Análise acústica da voz do idoso: caracterização da freqüência fundamental
Authors: Mifune Erika , Justino Vanessa da Silva Saraiva , Camarg Zuleica , Gregio Fabiana
Published: September 2007

OBJETIVO: estimar a freqüência fundamental (f0) de ambos os sexos na terceira idade e suas correlações perceptivo-auditivas (distinção de sexos e faixa etária). MÉTODOS: quatro indivíduos do sexo masculino e quatro do feminino, idades entre 60 e 76 anos, sem alteração de aparelho fonador, foram submetidos à gravação de leitura de texto (duas repetições). Os valores de f0 foram mensurados na vogal [a] em sílabas tônicas (T) e pré-tônicas (PT) do mesmo vocábulo (no início e no fim de sentenças) e submetidos à análise estatística. As amostras foram submetidas à análise perceptivo-auditiva (julgamentos de sexo e faixa etária) por 60 juízes. RESULTADOS: as médias de f0 em PT foram 114,14 Hz em início de sentença e 102,71 Hz em final no sexo masculino e 151 Hz em início e 146,87 Hz em final no sexo feminino. Para T, os valores foram 117,42 Hz em início de sentença e 92,85 Hz no sexo masculino em final e 175 Hz em início de sentença e 122,50 Hz no sexo feminino em final. Houve diferença significativa entre os sexos, bem como entre os falantes do mesmo sexo com relação à faixa etária adulta, especialmente para o feminino. Todos os falantes foram julgados corretamente quanto ao sexo, com faixa etária referida como inferior à real. CONCLUSÃO: houve diferença significante de medidas de f0 em idosos entre sexos masculino e feminino em relação à faixa etária adulta, tendo o último sexo apresentado declínio mais acentuado, sem interferências no julgamento de sexo e de faixa etária.
Reabilitação vestibular em idosos com Parkinson
Authors: Martins-Bassetto Jackeline , Zeigelboim Bianca Simone , Jurkiewicz Ari Leon , Ribas Angela , Rosa Marine Raquel Diniz da
Published: September 2007

OBJETIVO: verificar a efetividade dos exercícios de reabilitação vestibular (RV) por meio de avaliação pré e pós-aplicação do questionário Dizziness Handicap Inventory (DHI) - adaptação brasileira. MÉTODOS: avaliaram-se oito pacientes (três do sexo feminino e cinco do sexo masculino), na faixa etária de 48 a 71 anos, encaminhados da Associação Paranaense de Parkinson para o Laboratório de Otoneurologia da Universidade Tuiuti do Paraná. Os pacientes foram divididos em dois grupos e submetidos aos seguintes procedimentos: anamnese, avaliação otorrinolaringológica, avaliação vestibular por meio da vectoeletronistagmografia (VENG) e aplicação do questionário DHI - adaptação brasileira pré e pós RV utilizando-se os protocolos de Cawthorne e Cooksey (grupo A) e Herdman (grupo B). RESULTADOS: a) conforme as queixas otoneurológicas referidas na anamnese, observou-se a prevalência da tontura (100,0%), tremor (100,0%) e desvio de marcha (75,0&); b) no exame vestibular, todos os pacientes (100,0%) apresentaram alteração, sendo a maior freqüência das síndromes vestibulares periféricas deficitárias (62,5%); c) houve melhora significativa dos aspectos funcional (p = 0,020470) e emocional (p = 0,013631) após a realização dos exercícios de RV utilizando-se o protocolo de Cawthorne e Cooksey e do aspecto emocional (p=0,007316) utilizando-se o protocolo de Herdman. CONCLUSÃO: comparando-se os dois protocolos utilizados, verificou-se uma melhora significativa dos pacientes do grupo A, submetidos ao protocolo de Cawthorne e Cooksey (p=0.0231).
Preoperative laboratory evaluation of patients aged over 40 years undergoing elective non-cardiac surgery
Authors: Ajimura Fábio Yoshito , Maia Alex Silva Santos Freire , Hachiya Adriana , Watanabe Alexandra Sayuri , Nunes Maria do Patrocínio Tenório , Martins Mílton de Arruda , Machado Fábio Santana
Published: September 2007

CONTEXT AND OBJECTIVE: Although it is generally agreed that a medical history and physical examination should be obtained as part of preoperative evaluation, there is still substantial controversy about the additional benefits of preoperative screening tests. The objective of the present study was to determine the percentage of abnormalities on laboratory tests among a population that underwent non-cardiac surgery and to correlate these tests with changes in preoperative evaluation management. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study, carried out in a University Hospital. METHODS: 991 patients aged over 40 years undergoing elective non-cardiac surgery from July 1997 to January 2000 were studied. Blood cell count, serum sodium, potassium, urea and creatinine, prothrombin, thrombin and partial thromboplastin time, electrocardiogram and chest X-ray were evaluated. RESULTS: Out of the 957 electrocardiograms performed, some type of abnormality was found in 504 cases (50.9%) and, among the 646 chest X-rays requested, 271 (42.0%) displayed alterations. Laboratory tests showed abnormal values ranging from 5.1% (prothrombin time) to 41.0% (hematocrit). Increased percentages of abnormal tests with increasing patient age were also observed. CONCLUSIONS: Although there were substantial numbers of screening test abnormalities in preoperative evaluations, these results seldom interfered in patient management.
Red cell aspartate aminotransferase saturation with oral pyridoxine intake
Authors: Oshiro Marilena , Nonoyama Kimiyo , Oliveira Raimundo Antônio Gomes , Barretto Orlando Cesar de Oliveira
Published: September 2007

CONTEXT AND OBJECTIVE: The coenzyme of aspartate aminotransferase is pyridoxal phosphate, generated from fresh vegetables containing pyridoxine. Vitamin B6-responsive sideroblastic anemia, myelofibrosis and Peyronie’s syndrome respond to high pyridoxine doses. The objective was to investigate the oral pyridoxine oral dose that would lead to maximized pyridoxal phosphate saturation of red cell aspartate aminotransferase. DESIGN AND SETTING: Controlled trial, in Hematology Division of Instituto Adolfo Lutz. METHODS: Red cell aspartate aminotransferase activity was assayed (before and after) in normal volunteers who were given oral pyridoxine for 15-18 days (30 mg, 100 mg and 200 mg daily). In vitro study of blood from seven normal volunteers was also performed, with before and after assaying of aspartate aminotransferase activity. RESULTS: The in vivo study showed increasing aspartate aminotransferase saturation with increasing pyridoxine doses. 83% saturation was reached with 30 mg daily, 88% with 100 mg, and 93% with 200 mg after 20 days of oral supplementation. The in vitro study did not reach 100% saturation. CONCLUSIONS: Neither in vivo nor in vitro study demonstrated thorough aspartate aminotransferase saturation with its coenzyme pyridoxal phosphate in red cells, from increasing pyridoxine supplementation. However, the 200-mg dose could be employed safely in vitamin B6-responsive sideroblastic anemia, myelofibrosis and Peyronie’s syndrome treatment. Although maximum saturation in circulating red cells is not achieved, erythroblasts and other nucleated and cytoplasmic organelles containing cells certainly will reach thorough saturation, which possibly explains the results obtained in these diseases.
Evaluation of effectiveness of 10% polyvinylpyrrolidone-iodine solution against infections in wire and pin holes for Ilizarov external fixators
Authors: Camilo Adelina Morais , Bongiovanni José Carlos
Published: September 2007

CONTEXT AND OBJECTIVE: Superficial infection at wire and pin insertions in the skin is a frequent disorder among patients utilizing the Ilizarov method. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of daily topical application of 10% polyvinylpyrrolidone-iodine solution against infections of the holes for Kirschner wires and Schanz pins among patients using Ilizarov external fixators, in comparison with cleaning these holes only with 0.9% sterile physiological saline solution. DESIGN AND SETTING: Controlled randomized clinical trial, in the Orthopedics and Traumatology Outpatient Clinic, Hospital São Paulo, and Orthopedics and Traumatology Center of Jundiaí. METHODS: 30 patients were treated using the Ilizarov technique: 15 were instructed to apply 0.9% physiological saline dressing on the wire and pin insertions and 15 to apply 0.9% physiological saline plus 10% polyvinylpyrrolidone-iodine. Patients were evaluated at outpatient return visits for identification of signs and symptoms of superficial infection at wire and pin insertion sites. Samples were collected from cases of purulent exudate secretion, for culturing and clinical tests. RESULTS: The chi-squared and Fischer exact tests were applied, but no statistically significant association between the intervention of topical polyvinylpyrrolidone-iodine solution and the prevention of infections at wire and pin insertions could be found. CONCLUSIONS: Topical 10% polyvinylpyrrolidone-iodine solution applied daily to Kirschner wire and Schanz pin insertions did not reduce the incidence of superficial infection at these holes, in comparison with mechanical removal of dirt using 0.9% physiological saline solution.
Homeopathy and acupuncture teaching at Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo: the undergraduates’ attitudes
Authors: Teixeira Marcus Zulian , Chin An Lin , Martins Milton de Arruda
Published: September 2007

CONTEXT AND OBJECTIVE: Homeopathy and acupuncture, although recognized as medical specializations in Brazil, are not taught in most medical schools. The objective was to evaluate undergraduate attitudes towards them following their inclusion as optional disciplines at Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) in 2002. DESIGN AND SETTING: Questionnaire, at FMUSP. METHODS: 484 students answered a self-administered questionnaire on these therapies, regarding their interest in learning, the teaching methods, their knowledge/experience (or that of someone close to them) and how it was acquired, the main indicators and general effectiveness of these therapies, and the possibilities for offering and integrating them within public healthcare units. RESULTS: Over 85% of the students considered that homeopathy and acupuncture should be included in curricula, as options (72%) or compulsorily (19%); 56% showed great interest in learning about them. Although 76% had little or no knowledge, 67% believed that these therapies had some effectiveness, and that chronic diseases (37%) or even chronic and acute diseases (29%) would be the main indicators for their use. Around 35% were receptive towards offering public primary care using both therapies, while 34% thought these treatments should also be available in hospitals and 60% believed they could be integrated with conventional medical practices. CONCLUSION: The medical students were interested in learning the principles of homeopathy and acupuncture, were able to observe and report on the effectiveness of these treatments and defended the use of these medical specializations within public healthcare.