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Javier López Quintáns. “El fracaso existencial en los personajes de la narrativa de Emilia Pardo Bazán”. Madrid: Fundación Universitaria Española, 2008, 490 pp.
Authors: Gutiérrez Sebastián Raquel
Published: September 2022

Javier López Quintáns es el autor de la excelente monografía sobre Emilia Pardo Bazán que aquí se reseña. Se trata de un libro que analiza la narrativa de la escritora gallega y se centra en los problemas existenciales de sus personajes, que el autor desgrana mediante el funcionalismo propuesto por Greimas. Se ahonda en el fracaso existencial de los personajes, explicado por la cosmovisión de Pardo Bazán y por diversas corrientes de pensamiento difundidas en su época. La reseña comenta cada parte, pues el libro se detiene en varios personajes concretos para explicar su situación y los puntos en común con otros de otras novelas y cuentos de la coruñesa. La conclusión es la repetición del destino trágico de prácticamente todos los personajes y se recalcan otros aspectos narrativos interesantes. La bibliografía final es muy completa y el análisis entero presenta cualidades nuevas, que no se aferran a la tradición.
Benito Madariaga de la Campa. “Aventuras y desventuras de un trotamundos de la poesía. Recuerdo y homenaje a Pío Fernández Muriedas”. Santander: Gobierno de Cantabria, 2009, 90 pp.
Authors: Botrel Jean-François
Published: September 2022

Este libro se presenta como una biografía que homenajea a Pío Fernández Muriedas. Su autor, Benito Madariaga de la Campa, consiguió información de la familia del biografiado para escribirla. Se aportan detalles sobre sus diversas profesiones de actor, escritor, poeta, así como de su oficio de secretario de la Unión de escritores y artistas republicanos durante los años previos a la Guerra Civil. Se lo condenó e indultó, pero tuvo que ganarse la vida recitando poemas a lo largo y ancho del país. Es recordado por brindarles a los textos clásicos su ritmo original, pues la poesía, en esencia, es para ser escuchada y no leída; asimismo, recitaba versos de cualquier época y autor, incluso coetáneos a él. El autor de esta biografía da buena cuenta de todo esto a través de testimonios y archivos de diversa índole que hablan sobre Fernández Muriedas.
Piero Menarini (ed.). “Romanticismo y exilio”. Actas del X Congreso (Alicante, 12-14 de marzo de 2008. Salón de Grados de Filosofía y Letras). Bologna: Centro Internacional de Estudios sobre el Romanticismo Hispánico «Ermanno Caldera», 2009, 296 pp.
Authors: Charques Gómez Rocío
Published: September 2022

El volumen que se reseña es la recopilación de las actas del X Congreso de Romanticismo Hispánico, celebrado en Alicante en el año 2008, a diferencia de otros años, cuando se celebra en Italia. Las ponencias tienen en común el tratamiento del exilio de distintos escritores románticos hispanoamericanos. La reseña hace un repaso por todas ellas, mencionando sus autores, los escritores que tratan y cómo realizan sus análisis. También se menciona a escritoras olvidadas del Hispanismo, cuya memoria se honra en este Congreso, además de darse diferencias entre los tipos de exilio existentes.
Trabajos celestinescos de Don Marcelino en la memoria perenne de su epistolario
Authors: Parrilla Carmen
Published: September 2022

Este artículo tiene como objetivo reconstruir, en la medida de lo posible, la notabilidad del polígrafo Menéndez Pelayo, a través de la correspondencia epistolar entre él y el librero, editor y biliofilo, Krapf. Menéndez Pelayo se caracterizó por su interés histórico y crítico; de ahí, su interés por la obra de Fernando Rojas: La Celestina. Concretamente, centró su trabajo en la tragicomedia publicada en Valencia en 1514, en el que se incluye un epígrafe más preciso que las otras ediciones.
Implementasi Segmentasi Citra dan Algoritma Learning Vector Quantization (LVQ) dalam Pengenalan Bentuk Botol
Authors: Andri Andri
Published: September 2022

Dalam kehidupan sehari-hari, pengolahan citra digital memegang peranan yang cukup penting. Salah satu kegunaannya adalah melakukan pengenalan pola. Pengenalan pola bisa dikembangkan dalam kegiatan industri minuman untuk pengenalan bentuk botol sehingga dapat mempercepat waktu pemisahan jenis-jenis botol. Tujuan dari penelitian ini adalah merancang suatu aplikasi untuk melakukan pengenalan terhadap bentuk botol dengan segmentasi citra dan algoritma Learning Vector Quantization (LVQ). Aplikasi dimulai dengan input gambar botol yang dideteksi tepi dengan operator sobel. Deteksi tepi ini menghasilkan citra hitam putih. Selanjutnya, hasil deteksi tepi sobel diekstraksi ciri ke pola dengan ukuran 20x20 kotak, dengan masing-masing kotak terdiri dari warna hitam atau putih. Warna hitam mewakili bit 1 dan warna putih akan mewakili bit 0. Dengan demikian, terdapat 400 bit hasil ekstraksi ciri sebagai identitas dari setiap gambar tepi botol. Proses akhir adalah melatih bit-bit ini dan nilai bobot hasil pelatihan disimpan sebagai basis pengetahuan untuk proses pengenalan. Aplikasi hasil rancangan dapat digunakan untuk mengenali bentuk botol dan juga menampilkan langkah-langkah perhitungan proses pelatihan dan pengenalan. Hasil pengujian menunjukkan aplikasi ini dapat mengenal bentuk botol dengan tingkat keberhasilan hingga 88,88%. Faktor kegagalan pengenalan terletak pada gambar latar yang berbeda dan posisi botol yang tidak sama dengan posisi botol pada saat proses pelatihan. ???
Motives for making decisions about having a first child by modern women of different life orientations
Authors: Sobolewska-Popko Agnieszka
Published: September 2022

The aim of the research was to know the factors that motivate women to decide about conceiving and having their first child depending on their preferences in terms of life orientations. The type of life orientation was analysed based on the Agata Cudowska's Life Orientation Survey Scale. The research was carried out in a group of 206 women from the Podlaskie Voivodeship, with the use of diagnostic survey method. To present the respondents more clearly, I divided them into four groups, due to the fact that they indicated many motives conditioning their family plans. The analysis of empirical data allows for the conclusion that the decision to have children depends on a combination of many factors, and their share is very similar both among family-oriented women and those who prefer not to have children. Although, it is worth emphasizing that in the group of family-oriented mothers, women decide to have their first child between 20 and 34 years of age, while among mothers with other life orientations, there were more women postponing childbirth after the age of 35.
Design And Implementation of online Auction System
Authors: T. Elias Raghda , H. AL-Wattar Auday
Published: September 2022

Online auction sites are a great way for people to buy and sell goods without the hassle of haggling prices or advertising items. it's also a good place for small businesses to advertise their products because they can attract more buyers with even small advertising budgets.Online auction system that enables people to buy and sell items to each other. It's similar to eBay but is more focused on buying and selling locally instead of internationally. Mosul University and some of its affiliated institutions, especially warehouses, lack the presence of an electronic auction that facilitates the operations of conducting auctions, as the current auction system is a traditional manual system with many difficulties and slow work, in addition to the complexity of the procedures for offer and sale operations. This research paper includes scheming and executing an online auction web application for Mosul University. This application will have a major role in supporting the electronic auctions conducted by the University of Mosul in terms of facilitating the display of items to be sold and speeding up and documenting sales processes and making the procedures more flexible and accurate. It is possible to make this application public to many public and private organizations. The manual system used for the auction at the University of Mosul was analyzed and on the basis of which the electronic system was designed, applied and tested. The application experiences showed flexibility in use and success in implementation
EVALUATING FATIGUE LIFE OF THE BUTT WELDED JOINTSUNDER THE EFFECT OF RANDOM LOADING
Authors:   Le Quy Don Technical University, Do Van Si
Published: September 2022

This paper presents the calculation results from theoretical models and experimental results in determining the fatigue life of butt welded joints subjected to random loads. The theoretical calculating the fatigue life of the butt welded joints was developed on the basis of different methods for calculating of common details published previously. Experiments on determining the butt welded joints’ fatigue life were carried out on theLDS V830vibration test system with the load equivalent to the load used in theoretical calculation.The accuracy of different calculation methods was assessed by comparison of the calculation results and experiment results. With the lowest deviation of 5.6% compared to the experiment results, Dirlik's calculation method is the most suitable to calculate fatigue life of butt welded joints subjected to random loads.
ENHANCING PHYSICAL LAYER SECURITY FORWIRELESSRELAY NETWORKUSINGAMPLIFY-AND-FORWARD WITH AN EAVESDROPPER
Authors:   Information Security Journal, Nguyen Nhu Tuan
Published: September 2022

The physical layer security idea has been studied by Wyner, published since 1975 and is expanding its powerful research inthe last decade. According to information theory, these security problemsare all expressing in the form of optimal problemswith the objectivefunction of maximizing the secrecy rateor minimizing the transmission power. These optimal problemsoften have a non-convex optimal form of mathematics, so there is no way to find an global optimal solutions, recently published tournaments are usually a suboptimal approach. The main contributor to this paperis to propose a new solution to this hard problemonthe wirelessrelayingnetwork using AF technique with the occurrence of a eavesdropperstationbased on DC Programming and DCA. The experimentalpart shows the suboptimalapproachof our algorithm proposed better than the published solution.
Indonesian cultural diversity learning for 4th grader students
Authors: Syahdila Alda Yusti
Published: September 2022

Background: The importance of multicultural education is given to children from an early age in the hope that children are able to understand that in their environment and also in other environments there is cultural diversity.

Purpose: The aim of this study is to investigate the material used for elementary students in increasing a number of knowledge, attitudes, and skills needed in their ethnic cultural environment, national culture, and other ethnic intercultural cultures.

Design and methods: content analysis is research conducted to analyze and understand the text. Content analysis can also be interpreted as a model used to examine data documentation in the form of text, images, symbols, and so on. In this study, content analysis was focused on content and sentences that showed the values of Cultural Diversity Education contained in the thematic textbook for SD / MI class IV curriculum 2013 revision edition 2017.

Results: In the book, Theme 1 and Theme 7 introduces various kinds of Indonesian culture such as cultural parades featuring the diversity of Indonesian culture, musical instruments, regional dances, traditional houses, regional specialties, folk songs, regional clothing to ethnic groups in Indonesia. It indicates that the values of education cultural diversity contained in these textbooks is very diverse and must be instilled, better understood about cultural diversity and practiced in each individual and student.
Da escuridão dos sons
Authors: De Almeida Matias António
Published: September 2022

"Da Escuridão dos Sons"
Transição para prestador de cuidados
Authors: Andrade Cármen
Published: September 2022

Sobre os efeitos associados ao processo de transição para prestador de cuidados, a evidência científica é já considerável; a maior parte relacionada com a sobrecarga financeira, física ou emocional associada à prestação de cuidados e com as necessidades de informação com que os cuidadores informais (CI) se deparam no desempenho de papel. Sobre as intervenções implementadas que melhor facilitem o processo de adaptação do cuidador informal (CI) ao desempenho de papel face a uma situação de imprevisibilidade e de incerteza gerada pelo regresso a casa de um familiar ou convivente significativo dependente, os resultados não são conclusivos. A revisão sistemática da literatura efectuada surge no sentido de sistematizar o conhecimento disponível sobre as intervenções de enfermagem e resultados produzidos ao nível do processo de transição para CI.
A partir de estudos localizados em bases de dados electrónicas, catálogos online de Escolas Superiores de Enfermagem e Universidades do país, assim como listagens de teses/dissertações/monografias de provas públicas para concurso, mestrados e doutoramentos (período de 1995 a 2008), foram identificados 7 estudos que responderam aos critérios de inclusão/exclusão definidos. Verificou-se que a maioria das intervenções desenvolvidas tiveram como focos o conhecimento que o doente e CI possuem, não só em termos da patologia mas também em termos de habilidades para o cuidado, e o stress associado ao desempenho de papel. As actividades desenvolvidas consistiram na informação, aconselhamento, apoio, e treino de habilidades técnicas para a prestação de cuidados, e no desenvolvimento de habilidades de coping. Com excepção das intervenções centradas apenas no conhecimento, foi possível identificar resultados estatisticamente significativos, nomeadamente, ao nível da condição de saúde do doente e CI, da qualidade de vida e da prevenção/redução do desgaste do CI.
Conclui-se haver necessidade de desenvolvimento de estudos de clarificação do impacto produzido por intervenções especialmente desenhadas no sentido da facilitação do processo de transição para prestador de cuidados, nomeadamente através da combinação de metodologias de investigação quantitativas e qualitativas.
 
*Trabalho elaborado no âmbito dos Seminários de “Investigação em Enfermagem e Enfermagem Avançada” do Curso de Doutoramento em Enfermagem da Universidade de Lisboa.
“Olhar” a investigação em enfermagem numa perspectiva pós-moderna
Authors: Rebelo Botelho Maria Antónia
Published: September 2022

Proponho-me neste número “abrir” a discussão sobre as implicações metodológicas do uso da perspectiva pós-moderna na investigação empírica em enfermagem. É a questão do Método como garante da validade da investigação que vai estar no centro da minha da reflexão.
Prevenir a depressão pós-parto
Authors: Tavares Márcio , Botelho Margarida
Published: September 2022

A Depressão Pós-Parto (DPP) é uma patologia do humor que afecta tanto a saúde da mãe, como o desenvolvimento do seu filho e tem um impacto negativo ao nível sócio-familiar. As manifestações desta situação clínica aparecem habitualmente quatro semanas após o parto, alcançando valores mais elevados nos primeiros seis meses, afectando cerca de uma em cada sete mulheres. Neste sentido, importa saber que intervenções são mais eficazes para a sua prevenção.
Pergunta: Para a prevenção da Depressão Pós-Parto nas puérperas, que intervenções no período pré-natal são mais eficazes?
Método: Síntese de resultados obtidos a partir de estudos identificados por recurso a metodologia baseada nos princípios de revisão sistemática para selecção e localização de estudos quantitativos e qualitativos.
Fontes de dados: Estudos publicados e indexados a bases de dados de pesquisa electrónica; artigos publicados em revistas portuguesas de investigação em enfermagem.
Resultados e síntese dos dados: Tendo em atenção os critérios de inclusão e exclusão definidos, foram identificados 8 estudos, cujos resultados foram agrupados em torno de quatro eixos: a) intervenções psicoterapêuticas, b) intervenções psicossociais, c) intervenções para a reestruturação dos serviços e d) outras intervenções. Os resultados demonstraram não haver consenso no que respeita às intervenções mais eficazes para a prevenção desta desordem do humor.
Conclusão: Embora tenham sido encontradas intervenções específicas para a prevenção da Depressão Pós-Parto que demonstrem resultados positivos, há que ter alguma reserva na sua recomendação. Os riscos resultantes da Depressão Pós-Parto são amplamente conhecidos, mas impõe-se a realização de maior pesquisa relativa às intervenções que poderão reduzir esta patologia com sucesso.
A experiência de sentir-se respeitada durante o trabalho de parto no hospital
Authors: Ramalho Anabela
Published: September 2022

O objectivo deste estudo foi compreender a experiência vivida de sentir-se respeitada durante o trabalho de parto no hospital. As participantes foram 32 mães que experienciaram a vivência no período de Janeiro de 2006 a Julho de 2007. A recolha de dados foi obtida por entrevista fenomenológica. A análise qualitativa dos depoimentos, sob uma abordagem fenomenológica, seguiu o método proposto por Amedeo Giorgi. Foram identificados quatro temas principais: paradoxos e aparentes enganos: ser e não ser existencialmente respeitada; cuidar/cuidado; partilha do poder e o tempo do processo. Os achados foram discutidos face à literatura utilizada no referencial teórico, que aborda algumas ideias de Martin Heidegger, bem como de outros autores que se fundamentaram nele. O estudo possibilitou compreender alguns aspectos do existir dessas mães nas relações estabelecidas com os profissionais de saúde, apreendendo os significados atribuídos por elas à experiência de sentir-se respeitadas e às repercussões dessa realidade nas suas vidas e na vida de suas famílias.
 
* Este artigo tem por base a tese de doutoramento realizado no contexto do Programa de Doutoramento em Enfermagem, apresentada em Março de 2010, na Universidade de Lisboa.
A consulta telefónica como intervenção de enfermagem ao doente e família com dor crónica, numa unidade de dor
Authors: Martins Madalena , Pereira Lopes Maria dos Anjos
Published: September 2022

A comunicação por telefone surge como recurso de aproximação e qualidade de atendimento ao doente/família pela equipa de saúde, numa área subjectiva como é o alívio do sofrimento e controlo da dor crónica.
O objectivo do estudo foi compreender o processo de cuidados implícito na consulta telefónica ao doente/família com dor crónica na Unidade Dor, do Hospital Garcia de Orta com vista a incrementar novas medidas favorecedoras da tomada de decisão da equipa de saúde.
A metodologia do estudo reveste-se das características de estudo de caso. Os dados obtiveram-se através de análise de registos das consultas telefónicas, observação participante e entrevistas formais às 4 enfermeiras, 103 doentes e familiares, e informais a 3 médicos.
Os resultados obtidos permitem conhecer o nível de satisfação dos doentes e famílias bem como os principais motivos que impulsionam os doentes a telefonar para a Unidade de Dor que são: a gestão do regime terapêutico e os problemas decorrentes da doença ou da terapêutica.
Conclui-se que a consulta telefónica é referida como um recurso importante para o doente/família, sendo salientado o nível de exigência intrínseco ao processo de cuidados num tipo de interacção não presencial. Esta exigência situa-se na articulação do circuito informativo virtual entre o doente, a enfermeira e o médico e o retorno da informação ao doente.
 
* Artigo baseado na dissertação de mestrado em Comunicação em Saúde da Universidade Aberta em 2010.
Eficácia de um Programa de Intervenção de Enfermagem na gestão de sintomas e na adesão à terapêutica anti-retrovírica, da pessoa adulta com Infecção VIH/SIDA
Authors: Henriques Eunice , Gaspar Filomena
Published: September 2022

A gestão efectiva de sintomas é considerada uma componente essencial da prática dos cuidados de enfermagem para diferentes condições clínicas, mas toma um carácter particular nas doenças crónicas, como é o caso da Infecção VIH/SIDA. A necessidade de um programa estruturado de intervenção de enfermagem surge da revisão da literatura associada à sua importância na auto-gestão de sintomas bem como na adesão à terapêutica antiretrovírica. O presente estudo, tem como objectivo avaliar a eficácia de um programa de intervenção de enfermagem (previamente elaborado e aplicado) a fim de contribuir para a auto-gestão de sintomas e adesão à terapêutica antiretrovírica na pessoa adulta com Infecção VIH/SIDA, permitindo-lhe vivenciar o seu processo de doença com o melhor bem-estar possível.
Prevê-se a realização de um estudo quasi-experimental, sendo o recrutamento dos que serão sujeitos à intervenção feito entre os participantes incluídos na validação dos instrumentos de colheita de dados para a população portuguesa. Trata-se de um estudo longitudinal com avaliação pré e pós intervenção.
Vivências dos enfermeiros ao cuidar do doente crítico durante o transporte marítimo
Authors: Medeiros Rodrigues Lisete Maria , Amado Martins José Carlos
Published: September 2022

A necessidade de cuidados diferenciados e realização de exames complementares de diagnóstico obriga a que, entre as ilhas do Pico e Faial, se proceda ao transporte inter-hospitalar do doente em estado crítico, por via marítima. Deste modo, o presente estudo pretende analisar as vivências dos enfermeiros, da Unidade de Saúde da Ilha do Pico, ao cuidar do doente crítico, durante o transporte marítimo.
É um estudo de natureza qualitativa e abordagem fenomenológica. A informação foi colhida nos meses de Fevereiro e Março de 2010, através de entrevista semi-estruturada, tendo sido seleccionados de forma intencional oito enfermeiros, procurando a saturação da informação. A análise decorreu de acordo com as etapas de interpretação metodológica de Colaizzi.
Dos achados emerge um tema central, a Categoria da Responsabilidade Profissional, nas suas dimensões técnica, humana e ética. Outra categoria é a Emocional, da qual constam emoções agradáveis e, predominantemente, emoções desagradáveis.
Os elementos facilitadores ou geradores de dificuldades no transporte originam a Categoria dos Factores Mediadores. Após a efectivação do transporte surge a reflexão sobre a acção, a aprendizagem e a busca de mais formação, que integramos na Categoria de Retroacção, pois potencia mudanças e influencia futuras vivências do fenómeno.
Com este estudo concluímos que os sentimentos desagradáveis ocorrem durante o planeamento e efectivação da transferência e os sentimentos agradáveis emergem após a entrega do doente na instituição de destino, relacionados com um terminar da responsabilidade pelo doente e com o facto da transferência decorrer sem incidentes.
O estudo foca a importância dada a um adequado planeamento do transporte, a experiência prévia, a formação e o acompanhamento por outro profissional como aspectos facilitadores da prestação de cuidados ao doente crítico.
Denotamos ainda que as vivências dos enfermeiros ao cuidar do doente crítico levam à reflexão sobre acção e sobre as práticas, bem como a constante actualização científica, o que propicia aprendizagem pela experiência e a posterior segurança e melhoria da qualidade dos cuidados prestados.
Modelos de formação em Enfermagem e desenvolvimento curricular
Authors: Mestrinho Maria de Guadalupe
Published: September 2022

Fazendo parte de uma investigação sobre profissionalismo docente e competências dos professores de enfermagem, este artigo baseia-se numa comunicação realizada em 2011 na XI Conferência Ibero-americana de Educação em Enfermagem da ALADEFE1. Pretende analisar como as mudanças no ensino superior e no ensino de enfermagem se refletem nas conceções de ensino e nas práticas pedagógicas e, como os quadros de referência dos professores influenciam os modelos de formação em uso no ensino de enfermagem. Trata-se de um estudo interpretativo que recorre a uma metodologia de natureza predominantemente qualitativa e a uma análise indutiva de entrevistas semiestruturadas (vinte professores coordenadores e adjuntos), tendo-se realizado também observação a um sub-grupo de quatro professores, numa perspetiva crítica e interpretativa da realidade (Denzin e Lincoln, 1994; Morse, 2005; Creswell, 2010; Minayo, 2010). Os resultados evidenciam uma diversidade de modelos orientadores das práticas pedagógicas, oscilando entre os paradigmas do ensino, de caráter transmissivo e o da aprendizagem autorregulada. A mudança de paradigma nas conceções, nas práticas de enfermagem e no ensino permite identificar duas lógicas de formação: a aplicacionista e a construtivista, o que indicia uma transição nos modelos de formação em uso para outros baseados num paradigma inspirado na complexa realidade profissional da enfermagem e da docência.
 
1 XI Conferência Ibero-americana, III Encontro Latinoamérica-Europa e IV Simpósio de Investigação de Educação em Enfermagem da ALADEFE. COIMBRA / PORTUGAL – 2011.
O direito à saúde
Authors: Pulquério de Paula João Miguel
Published: September 2022

O direito à proteção da saúde, e tudo o que lhe subjaz, constitui uma temática crucial alvo de intensos debates nas sociedades contemporâneas. Objetivo: Enceta-se uma discussão, com enfoque no caso português, sobre se o direito à saúde constitui um direito fundamental passível de aplicabilidade direta ou se, a contrario, é um direito social e de realização progressiva. Metodologia: reflexão crítico-reflexiva sobre a revisão bibliográfica efetuada. Conclusão: O direito à saúde é um direito universal, onde se interseccionam e interexistem vários outros, como a dignidade e inviolabilidade da vida humana, e existe em si um núcleo de aplicabilidade direta que não deveria estar dependente de opções políticas e da disponibilidade de recursos económico-financeiros.
O trabalho emocional
Authors: Diogo Paula , Rodrigues Luiza
Published: September 2022

No âmbito das atividades da Unidade de Investigação & Desenvolvimento em Enfermagem (ui&de) - “Linha de Investigação Emoções em Saúde” - proporcionou-se a participação das investigadoras no XIIe Colloque International PRAQSI, a 11 e 12 de outubro de 2012, no Luxemburgo. O propósito desta participação foi partilhar saberes, reflexões e percursos de investigação, e ainda estabelecer contactos internacionais com vista ao desenvolvimento de futuros projetos. Foram realizadas 2 comunicações com o mesmo conteúdo para auditórios diferentes. Cada comunicação teve a duração de 15 minutos, seguindo-se um período de discussão de respetivamente 20 e 30 minutos. As comunicações tiveram como objetivos: partilhar a experiência e a pesquisa sobre a dimensão emocional da prática de enfermagem; refletir sobre o trabalho emocional dos enfermeiros; apresentar um projeto de investigação. A sua finalidade foi sensibilizar para o trabalho emocional em enfermagem.
Intervenção do enfermeiro que cuida da pessoa em fim de vida com alterações do comer e beber
Authors: Vinheiras Alves Patrícia
Published: September 2022

Este artigo constitui o relatório de um estudo de revisão sistemática da literatura (RSL) e centra-se na intervenção do enfermeiro à pessoa em fim de vida com alterações do comer e beber. À medida que a doença da pessoa em fim de vida progride, há degradação contínua do seu estado e à medida que se aproxima da morte, assiste-se a um desinteresse e recusa de comida e bebida. No entanto, comer e beber tem um peso simbólico de vida na maioria das culturas, sendo a sua diminuição associada a morte, em que as famílias, na maior parte das vezes, não estão preparadas para esta situação, persuadindo e exigindo aos profissionais e ao próprio doente a manutenção da comida e bebida, apesar da recusa deste último, assistindo-se, na hora das refeições, a grande ansiedade do doente e família. Esta RSL tem como objetivo conhecer a evidência científica no que se refere à intervenção do enfermeiro à pessoa em fim de vida com alterações do comer e beber seguindo o método PICO, segundo The Joanna Briggs Institute (2008). Aplicando os critérios de inclusão e de exclusão definidos, foram selecionados 4 estudos que foram analisados tendo emergido dois temas: a intervenção do enfermeiro na tomada de decisão quanto à alimentação e nutrição artificiais à pessoa em fim de vida com alterações do comer e beber, a intervenção do enfermeiro na avaliação e acompanhamento da pessoa em fim de vida com alterações do comer e beber.
Os resultados desta revisão sugerem que a investigação na área da intervenção do enfermeiro à pessoa em fim de vida com alterações do comer e beber é essencialmente de natureza qualitativa, baseada nas perceções e opiniões dos enfermeiros, centrando-se nas temáticas acima referidas, não se conhecendo as intervenções dos enfermeiros neste âmbito, as condições em que ocorrem e os seus resultados, pelo que se conclui que é uma área do conhecimento a explorar. Além disso, também emerge o desfasamento entre as necessidades do doente em fim de vida e da família relativamente ao comer e beber, pelo que existe necessidade de explorar o processo de cuidados à pessoa em fim de vida com alterações do comer e beber e família. Outro aspeto que surge nesta RSL é a dificuldade dos enfermeiros em abordar o assunto com o doente relativamente à perda de peso da pessoa em fim de vida, pelo que carece explorar as razões dessas dificuldades. Além da investigação nesta área ser escassa e as intervenções dos enfermeiros serem pouco claras emerge também, nesta RSL, que o enfermeiro pode ter um papel significativo relativamente ao processo de decisão para a alimentação artificial e hidratação à pessoa em fim de vida no sentido de dar apoio ao doente e família, orientá-los e informá-los, considerando os enfermeiros esse papel como muito importante.
Cuidados em fim de vida em lares de idosos
Authors: Lopes Simões Ângela Sofia
Published: September 2022

A possibilidade da morte, para os residentes de lares de idosos, ocorrer dentro das instalações é elevada, e a maioria, se não todos os cuidados de fim de vida são prestados aí, sendo por isso fundamental a aplicação da filosofia dos cuidados paliativos.
Objetivo: Conhecer a natureza dos cuidados em fim de vida em lares de idosos e fatores que dificultam ou facilitam a implementação da filosofia dos cuidados paliativos nestes contextos.
Método: Revisão sistemática da literatura sobre cuidados de fim de vida em lares de idosos entre 2002 e 2012 nas bases de dados consultadas. O protocolo de investigação construído permitiu selecionar 19 trabalhos que constituíram o corpus da análise.
Resultados: através de um processo de meta-agregação, os resultados foram agregados com base na similaridade de sentido, num total de 12 categorias relacionadas com a natureza dos cuidados em fim de vida em lares de idosos: identificação da aproximação da morte; cuidados holísticos, individualizados e contínuos; planeamento antecipado; uso adequado de tratamentos; controlo de sintomas; trabalho em equipa; comunicação adequada; sem transferências precipitadas; boa relação com a família; respeito pela personalidade e história de vida; incluir a experiencia de morte; não morrer sozinho. Descrevem-se também os fatores que facilitam (relacionamento próximo com o residente, relação de continuidade, num ambiente seguro e “caseiro” em que morte é vivida com naturalidade) ou dificultam os cuidados em fim de vida, relacionados com os residentes, com os profissionais, com os cuidados e com o próprio lar de idosos como instituição.
Conclusões: Através da análise e interpretação dos resultados entendemos que a natureza dos cuidados em fim de vida em lares de idosos é complexa e multifatorial relacionada com os residentes, equipa de cuidados, família e o próprio contexto onde se desenrolam os cuidados.
Modelo de comportamento organizacional de Meyer e Allen
Authors: Garcia Teles Nunes Elisabete Maria , Mendes Gaspar Maria Filomena
Published: September 2022

Os profissionais de saúde têm sido confrontados nos últimos anos com profundas mudanças, fruto das reformas e alterações legislativas neste setor. Estas alterações impuseram uma maior flexibilidade, uma melhor capacidade de resposta às exigências dos utentes e uma maior racionalidade dos custos, associada quase paradoxalmente, a um requisito de melhoria da qualidade. Os enfermeiros vêem-se confrontados na sua prática diária com uma menor afetação de recursos e com uma maior pressão para a rentabilidade e produção, conduzindo a condições de trabalho que ficam aquém das suas expectativas e que dificultam o desenvolvimento do seu potencial. Estas situações têm seguramente repercussões na relação estabelecida com a organização. Meyer e Allen (1997,1991) desenvolvem o “Modelo das Três-Componentes” que avalia o empenhamento dos indivíduos nas organizações através de escalas referentes às componentes, afetiva, calculativa e normativa.
Objetivos: Analisar o empenhamento afetivo, calculativo e normativo, e a sua relação com as variáveis sócio demográficas. Analisar as relações entre as componentes, afetiva, calculativa e normativa do empenhamento organizacional.
Método: Estudo de natureza quantitativa, transversal e analítica. Aplicada a Escala de Comprometimento Organizacional de Meyer e Allen (1997), a uma amostra de conveniência constituída por 161 enfermeiros. A análise estatística dos dados foi efetuada através do software estatístico IBM® SPSS® Statistics 19.
Resultados: Todos os itens são avaliados a partir de uma escala de Likert de sete pontos, considerando-se o ponto de corte no valor 3,5. A componente afetiva apresenta média de 4,65; a calculativa 4,57 e a normativa 3,68. Não existem diferenças estatisticamente significativas entre as características sociodemográficas face a qualquer das componentes do empenhamento organizacional. O empenhamento afetivo encontra-se positivamente correlacionado com o empenhamento normativo (r=0,569; p<0,001) e fracamente com o empenhamento calculativo (r=0,256; p=0,001), bem como o empenhamento calculativo com o normativo (r=0,299; p<0,001).
Conclusões: Os enfermeiros estão ligeiramente empenhados afetivamente e calculativamente e fracamente empenhados normativamente. Nenhuma das variáveis sociodemográficas e profissionais são determinantes do empenhamento organizacional. Não foi possível verificar o modelo preconizado pelos autores.
Efetividade dos programas de intervenção de e-Saúde em adolescentes obesos
Authors: Lopes de Sousa Pedro Miguel
Published: September 2022

A prevalência elevada de obesidade em adolescentes é um sério problema de saúde pública, constatando-se que as consequências para a saúde dos adolescentes tendem a perdurar na idade adulta. A problemática da obesidade assume um papel preponderante, sendo mesmo considerada como a epidemia do século XXI. Neste contexto, os enfermeiros podem ter um papel fulcral, dotando o utente de conhecimentos e capacidades que lhe permitam adaptar-se a novos estilos de vida e aderir a comportamentos saudáveis. A introdução de tecnologias da informação e comunicação no âmbito da saúde (e-saúde) traduz-se em potenciais benefícios para os cidadãos e para os prestadores de cuidados: redução dos custos, maior acessibilidade, relativo anonimato, capacidade de individualização dos programas de tratamento e possibilidade de manutenção de contacto prolongado.
Face ao contexto apresentado, procurou-se sistematizar o estado do conhecimento sobre a efectividade dos programas de intervenção de e-saúde na redução do peso em adolescentes obesos. Das referências inicialmente identificadas em diversas bases de dados online, foram selecionados quatro ensaios clínicos randomizados. Existem ainda poucos estudos realizados sobre o efeito das intervenções terapêuticas de e-saúde no processo de tratamento de adolescentes obesos. Ao todo foram estudados 299 adolescentes obesos, com idades entre os 11 e os 18 anos, sendo que os poucos estudos existentes foram realizados nos EUA. Os programas de intervenção variaram entre as 16 semanas e os 2 anos, incluindo diversas estratégias e abordando não só o indivíduo como a sua família. Apesar de nenhum estudo ter apresentado uma significativa redução do peso a longo-prazo, os resultados suportam o potencial das intervenções de e-saúde como um componente viável dos programas de gestão do peso e sublinham a necessidade de estudos adicionais para optimizar a Internet como um canal de comunicação efectivo para adolescentes.
A emocionalidade no ato de cuidar de recém-nascidos prematuros e seus pais
Authors: Fernandes Ana , Toledo Dora , Campos Liliana , Da Silva Vilelas José Manuel
Published: September 2022

Tornar-se pais de um bebé prematuro, apesar dos desafios únicos que se coloca, representa também uma oportunidade de crescimento e desenvolvimento das competências parentais. Todavia, este momento é repleto de intensas emoções, muitas vezes confusas e de difícil gestão pelos próprios e pelos profissionais de enfermagem. Assim, com este artigo pretendemos compreender a forma como os enfermeiros gerem as emoções na interação Rn/pais em contexto de prematuridade. Foram consultadas as bases de dados CINAHL, MEDLINE, SciELO e Google Académico, num intervalo de tempo de Março de 2003, a Março de 2013, usando a equação de pesquisa: [(Prematur* OR Low birth weight) AND (Nurs*) AND (Emot*)], em inglês e português. As emoções mais frequentemente identificadas pelos pais de prematuros foram angústia, sofrimento, insegurança, ansiedade, medo, stress, tristeza, culpabilização materna, sensação de insignificância, raiva e depressão. Das intervenções de enfermagem, que permitem a gestão dos sentimentos/emoções, destacam-se a importância dos cuidados centrados na família como impulsor do desenvolvimento de competência parentais, vinculação e a comunicação eficaz. Reforça-se a importância da gestão emocional no ato de cuidar de prematuros e seus pais. Deverão ser desenvolvidos mais estudos sobre a temática, no sentido de melhor compreender e dar visibilidade à emocionalidade no ato de cuidar na enfermagem pediátrica.
Qualidades pessoais do enfermeiro e relação terapêutica em saúde mental
Authors: Pereira Patrícia , Rebelo Botelho Maria Antónia
Published: September 2022

Objetivo: Identificar as qualidades pessoais do enfermeiro que favorecem a relação terapêutica em enfermagem de saúde mental. Método: revisão sistemática da literatura, via EBSCO, em 11 bases de dados. Utilizado método PICo e analisados 10 artigos do total de 106 identificados. Resultados: foi identificado um conjunto de 40 qualidades pessoais que beneficiam a relação terapêutica, tais como, o altruísmo, a compaixão, a solidariedade, a gentileza e simpatia, a autenticidade, o interesse genuíno, a atitude reflexiva, a compreensão e a disponibilidade. Conclusão: as qualidades pessoais que beneficiam a relação terapêutica são muito próximas das que são mobilizadas na relação social. No entanto os limites terapêuticos estabelecem as fronteiras entre as dimensões terapêutica e social. Como implicação para a prática de enfermagem o uso destas qualidades com intencionalidade terapêutica representa um grande desafio para o enfermeiro, exigindo perícia, experiência, conhecimento técnico-profissional e elevado grau de autoconhecimento.
A Escola Técnica de Enfermeiras (1940-1968)
Authors: Ramos Ferreira Óscar Manuel
Published: September 2022

Este artigo trata da Escola Técnica de Enfermeiras do Instituto Português de Oncologia, fundada em Lisboa em 1940, a qual tinha como finalidade a formação de enfermeiras polivalentes, isto é, capazes de exercer a sua profissão tanto nas instituições hospitalares como na comunidade, junto das famílias e indivíduos que aí residiam. Com esta apresentação pretendo discutir como surgiu e evoluiu esta Escola, e identificar como procurou influenciar o ensino da Enfermagem e a sua prática a nível nacional e internacional. O âmbito cronológico está compreendido entre 1940 e 1968. A metodologia seguida incluiu a recolha de informação no arquivo da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa – Pólo Francisco Gentil; na biblioteca do Instituto Português de Oncologia; no Arquivo Histórico do Ministério da Educação, no arquivo da Direção Geral de Saúde, no Arquivo Nacional da Torre do Tombo, na Biblioteca Nacional e no Arquivo da Fundação Rockfeller em Tarrytown, Nova Iorque, entre outros; a caracterização das fontes e a análise da documentação, seu tratamento heurístico e hermenêutico. Como referências bibliográficas foram utilizadas obras de Magalhães (2004), Nóvoa (1995), Viñao Frago (2007) e Corrêa (2002) e ainda fontes documentais como o artigo de Diniz (1953) e a obra publicada pelo Committee on Curriculum of the National League of Nursing Education (1938). Verifica-se que a Escola, fundada em 1940, foi planeada a partir de 1935 com a colaboração da Fundação Rockefeller. Os primeiros tempos (consolidação) correspondem ao período que decorreu entre 1940 e 1946. Seguiu-se uma fase de afirmação (1946-1954). Este processo culminou com uma fase de apogeu e abertura desta instituição educativa de enfermagem ao país e ao mundo (1954-1968). A partir de 1968 por motivos da legislação promulgada na segunda metade da década de 1960, a qual melhorou a forma como o ensino de enfermagem era realizado nas instituições educativas dependentes do Ministério da Saúde, ela perdeu a importância que tinha tido como Escola modelo. Por fim, confirma-se o relevante valor documental e patrimonial do Fundo Documental e Museológico de uma instituição educativa cujo lema foi “aprender para ensinar” ao qual eu acrescento “e profissionalizar”.
Impacto dos programas educacionais nos membros da família prestadores de cuidados de pessoas em fase terminal
Authors: Cardoso Teixeira Maria João
Published: September 2022

Os membros da família prestadores de cuidados a pessoas em fase terminal no domicílio são conhecidos por terem altos níveis de morbilidade e necessidades. São múltiplos os programas educacionais implementados que visam facilitar o processo de adaptação a este papel, mas cujo impacto não é conhecido. O objetivo desta revisão integrativa é sistematizar o conhecimento disponível sobre o impacto dos programas educacionais neste grupo específico de cuidadores. Identificaram-se seis artigos, onde se destaca o impacto positivo ao nível da saúde e qualidade de vida dos cuidadores familiares; na melhoria da percepção de aspetos positivos do cuidar; no conhecimento sobre a patologia e sua evolução, na gestão do regime medicamentoso e controlo de sintomas, entre outros. Concluí-se que os programas educacionais têm um impacto positivo. Porém, a evidência é frágil e os autores sugerem maior rigor na implementação dos programas assim como a utilização de instrumentos de monitorização dos resultados mais adequados.
Intervenções de Enfermagem individualizadas
Authors: Rebelo Botelho Maria Antónia , Fonseca César , Suhonen Riita , Lima Basto Marta , Ramos Ana
Published: September 2022

A literatura indica-nos que as intervenções individualizadas de enfermagem carecem de uma aprofundada investigação na dimensão da intervenção e dos consequentes resultados. A presente revisão procurou identificar as intervenções que afectam positivamente as pessoas adultas (≥ 45 anos) em diferentes contextos. Nas bases CINAHL e MEDLINE foram identificados artigos em texto completo, publicados entre 2005 e 2013. Depois de um processo de duas fases de recuperação de 764 artigos, foram seleccionados dezoito artigos. A análise efectuada identificou intervenções de apoio educativo, monitorização e massagem manual como as mais valoradas. Os resultados identificados através da percepção das pessoas submetidas à intervenção individualizada de enfermagem elencam-se da seguinte forma: sentir-se aceite, respeitado e apoiado, maior capacidade de autocuidado com diminuição da sobrecarga dos cuidadores informais. A documentação de intervenções individualizadas de enfermagem e dos resultados obtidos permitirão aumentar a visibilidade de uma prática de enfermagem de alta qualidade. A equipe de saúde deve assim reconhecer o valor profissional da intervenção individualizada e melhor priorizar as suas intervenções.
Intubação endotraqueal
Authors: Rodrigues Daniel , Pires Edgar , Gomes Vanda , Araújo Isabel
Published: September 2022

A intubação endotraqueal (IET), no pré-hospitalar, é considerada o “gold standard” na manutenção da via aérea de modo a fornecer a ventilação e oxigenação à pessoa em situação crítica, no entanto, está associada a várias complicações e riscos. Com este trabalho de revisão sistemática da literatura pretendeu-se compreender a relação entre a IET em emergência pré-hospitalar e o prognóstico da pessoa em situação crítica, colocando a seguinte questão: “Qual o impacto da intubação endotraqueal, em emergência pré-hospitalar, no prognóstico clínico do doente?”. Este trabalho de investigação iniciou-se com uma pesquisa da literatura de língua inglesa e portuguesa, nas bases de dados científicas MEDLINE, CINAHL, MedicLatina e Nursing and Allied Health Collection num horizonte temporal entre 2010 e 2014. A evidência destaca que a realização da intubação endotraqueal, no pré-hospitalar, está associada a piores taxas de reanimação cardiorrespiratória, ao aumento das taxas de mortalidade e ao aumento das comorbilidades. Estas conclusões reforçam a discussão em torno da prática da IET no pré-hospitalar e sensibilizam os profissionais de saúde para a limitação desta prática a casos em que exista indicação clínica segura.
Desenvolver e avaliar intervenções complexas em saúde
Authors: Henriques Adriana
Published: September 2022

"Nas últimas décadas tem-se assistido ao desenvolvimento da investigação em enfermagem sobretudo ao nível da investigação clínica. Esta centra-se em fenómenos clínicos que têm como sujeitos da investigação as pessoas de quem se cuida. As questões têm procurado dar resposta a problemas clinicamente relevantes e orientadas para a descrição, compreensão, explicação, previsão e ou prescrição de enfermagem (...)."
Avaliação de desempenho dos profissionais de Enfermagem
Authors: Dias Pereira Nuno Miguel , Moreira Viriato
Published: September 2022

A avaliação de desempenho é um instrumento essencial na gestão dos recursos humanos. Sendo os enfermeiros fundamentais em qualquer organização de saúde é crucial avaliar as suas percepções de justiça relativamente ao seu processo de avaliação, uma vez que influenciam as suas emoções, motivações, atitudes e comportamentos no seio da organização, ou seja, o seu desempenho global. Assim, os gestores de enfermagem (avaliadores) poderão identificar os aspetos a melhorar na avaliação de desempenho, contribuindo para a melhoria do clima, cidadania e comprometimento organizacional, promovendo a satisfação no trabalho e motivação para um desempenho de excelência por parte dos seus colaboradores (enfermeiros avaliados) e, consequentemente, para uma melhoria contínua da qualidade dos cuidados.
Objetivo: Avaliar a percepção de justiça dos enfermeiros avaliados relativamente ao seu processo de avaliação de desempenho.
Metodologia: Foi elaborada uma escala de avaliação da percepção de justiça, com dez dimensões, a partir das escalas de Walsh (2003) e de Thurston e McNall (2010), com base num construto de justiça organizacional de quatro dimensões de Greenberg. Posteriormente, efetuou-se um estudo descritivo, com uma abordagem quantitativa, através da aplicação de um questionário a 77 enfermeiros avaliados, com regime de contrato de trabalho em funções públicas por tempo indeterminado de uma organização de saúde de Lisboa.
Resultados: Das dez dimensões da escala de avaliação da percepção de justiça, apenas quatro (atribuição do avaliador, interposição de recurso, demonstração de respeito e sensibilidade) obtiveram um grau de concordância em média elevado, as outras seis apresentaram um grau de concordância inferior, nomeadamente a transmissão de feedback e a precisão da avaliação, que apresentaram o maior grau de discordância, o que revela elevada percepção de injustiça distributiva e informacional.
Conclusões: Este trabalho permitiu avaliar as percepções de justiça dos enfermeiros avaliados relativamente ao seu processo de avaliação de desempenho. A partir dos resultados obtidos pode-se inferir que existe um grau elevado de percepção de injustiça, com consequente desmotivação e insatisfação associadas ao sistema de avaliação vigente que por sua vez, se deve principalmente ao facto da pouca precisão da avaliação, da cotação atribuída não diferenciadora do desempenho e do mérito, da falta de definição inicial de objetivos que sejam consistentes e que mensurem adequadamente e da falta de feedback adequado e regular.