Đánh giá kết quả phẫu thuật van tim ở bệnh nhân có phân suất tống máu thất trái giảm
Authors: Đoàn Thắng 
Published: June 2024

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Suy tim là một hội chứng lâm sàng rất thường gặp. Trong thực hành lâm sàng tại Việt Nam, dữ liệu nghiên cứu về tính hiệu quả và an toàn của dapagliflozin còn hạn chế. Đề tài này nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân suy tim phân suất tống máu thất trái giảm; và đánh giá hiệu quả điều trị của dapagliflozin và các biến cố tim mạch ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu thất trái giảm. Đối tượng, phương pháp: 216 bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu thất trái giảm đã được điều trị với các nhóm thuốc cơ bản chia thành 2 nhóm: có điều trị dapagliflozin (nhóm A) và không điều trị dapagliflozin (nhóm B).

Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang có theo dõi và đối chứng, kết hợp hồi cứu.

Kết quả: Nhóm điều trị với dapagliflozin và không điều trị với dapagliflozin có độ tuổi trung bình lần lượt là 69,3 ± 13,6 và 69,6 ± 15,0 tuổi; phân suất tống máu thất trái lần lượt là 36,6 ± 8,8 % và 36,4 ± 8,6 %. So với trước điều trị 2 tuần, nhóm điều trị dapagliflozin có sự cải thiện về phân độ NYHA, giảm NT-proBNP, phân suất tống máu tăng và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Các biến cố bất lợi ở nhóm điều trị dapagliflozin < 7% và không khác biệt so với nhóm không điều trị dapagliflozin (p > 0,05). Xác suất không nhập viện do suy tim ở nhóm điều trị dapagliflozin cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm không điều trị.

Kết luận: Dapagliflozin hiệu quả trong điều trị suy tim phân suất tống máu thất trái giảm và các biến cố bất lợi là không phổ biến

ABSTRACT

THE THERAPEUTIC EFFECT OF DAPAGLIFLOZIN IN HEART FAILURE PATIENTS WITH REDUCED LEFT VENTRICULAR EJECTION FRACTION

Backgroud: Heart failure is a very common clinical syndrome. In clinical practice in Vietnam, research data on the effectiveness and safety of dapagliflozin are limited. This study aims to explore the clinical and paraclinical characteristics of patients with heart failure and reduced left ventricular ejection fraction and evaluate the therapeutic effect of dapagliflozin and cardiovascular events in these patients.

Methods: A cross - sectional description study with follow-up and control was conducted on 216 heart failure patients with reduced left ventricular ejection fraction. These patients were divided into 2 groups: with dapagliflozin treatment (group A) and without dapagliflozin treatment (group B).

Results: The dapagliflozin-treated and non-dapagliflozin-treated groups had a mean age of 69.3 ± 13.6 and 69.6 ± 15.0 years, respectively; left ventricular ejection fraction was 36.6 ± 8.8 % and 36.4 ± 8.6 %. Compared with beforetreatment, the dapagliflozin-treated group had an improvement in NYHA class, a decrease in NT-proBNP, and an increase in ejection fraction. The difference was statistically significant (p < 0.05). Adverse events in the dapagliflozin treatment group were < 7% and did not differ from the dapagliflozin treatment group (p > 0.05). The probability of not being readmitted to the hospital due to heart failure in the group using dapagliflozin was statistically higher than in the group not using dapagliflozin.

Conclusion: In Vietnamese people, dapagliflozin was effective in treating heart failure with reduced left ventricular ejection fraction and adverse events were uncommon.