Синдром циклічного блювання в дітей
Authors: Sorokman T.V. , Sokolnyk S.V. , Popelyuk O.-M.V. , Shvygar L.V. 
Published: November 2016

Вступ. Синдром циклічного блювання (СЦБ) — досить часте захворювання невстановленої етіології, яке вражає дітей всіх вікових груп, іноді — доросле населення та належить до функціональних порушень шлунково-кишкового тракту. Мета дослідження: оцінити ефективність використання препарату Регідрон Оптім для пероральної регідратаційної терапії в дітей. Матеріал і методи дослідження. Нами проведено аналіз лікування 40 дітей віком від 3 до 11 років із СЦБ (15 осіб) та первинним ацетонемічним синдромом (25 осіб) у періоді ацетонемічного кризу, із них 15 хлопчиків і 25 дівчаток. Усі діти перебували в поліклінічному відділенні обласної дитячої клінічної лікарні м. Чернівці. Діагноз встановлений на підставі анамнестичних, клінічних та лабораторних даних. Пацієнти пройшли необхідні клініко-біологічні та інструментальні дослідження. Досліджувалася динаміка синдромів: болю, блювання, зневоднення та інтоксикації. Регідратаційна терапія була у всіх випадках пероральною із застосуванням препарату Регідрон Оптім. Результати дослідження та їх обговорення. У дітей при первинному ацетонемічному синдромі відзначалася циклічність блювання із задовільним станом у міжнападному періоді. У 36 пацієнтів (80 %) переважали нападоподібні та мігренеподібні головні болі, причому вік у цих пацієнтів був понад 7 років. У цих же дітей були епізоди пароксизмальної вегетативної недостатності. Практично в усіх обстежених нами дітей у сімейному анамнезі наявні фактори ризику розвитку СЦБ. У всіх дітей на фоні пероральної регідратаційної терапії із застосуванням препарату Регідрон Оптім динаміка основних клінічних проявів була позитивною. Уже через 1 добу пероральної регідратаційної терапії із застосуванням препарату Регідрон Оптім у дітей відзначали вірогідне зниження частоти випадків млявості, блювання, спастичного абдомінального болю, запаху ацетону у видихуваному повітрі (р < 0,05). У дітей із І ступенем зневоднення до початку терапії клінічних ознак дегідратації не виявляли, а в дітей із ІІ ступенем відбулося покращання стану, це клінічно проявлялося у переході ІІ ступеня зневоднення в І ступінь, що потребувало зменшення об’єму регідратаційної терапії. Через 48 год лікування ознаки інтоксикаційного синдрому (млявість, сонливість, головний біль) були відсутні в усіх дітей. У 80 % хворих відбулася нормалізація апетиту, вірогідно знизилася частота скарг на нудоту. На 5-й день терапії в жодної дитини не було виявлено кетонурії. Висновки: 1) очевидно, існує відповідність між синдромом циклічного блювання та первинним ацетонемічним синдромом (синдром циклічного блювання = первинний ацетонемічний синдром); 2) для встановлення діагнозу надзвичайно важливим є збір сімейного анамнезу та деталізація клінічних особливостей міжнападного періоду. Поєднання чинників ризику в сімейному анамнезі є одним із критеріїв ранньої діагностики синдрому циклічного блювання; 3) при пероральній регідратаційній терапії із призначенням препарату Регідрон Оптім на 2-й день лікування повністю купірується кетоз у переважної більшості пацієнтів; 4) Регідрон Оптім має приємні органолептичні якості, його добре переносять діти, і він має відмінний профіль безпеки застосування.