bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
PRESENÇA DE ENTEROPARASITAS EM HORTALIÇAS COMERCIALIZADAS NAS PRINCIPAIS FEIRAS LIVRES DA CIDADE DE SANTARÉM, PARÁ, BRASIL
Authors: Duarte Gabriela Reis , Gonzaga Erika Maria Silva , Aguiar Evellyn Monick da Silveira , Mota Emily Karine Martins , Siebert Tiago Henrique Rodrigues
Published: June 2022

Introdução: As hortaliças estão ocupando cada vez mais espaço nas refeições dos brasileiros. Entretanto, esses alimentos, quando contaminados pelo meio ambiente ou pelo processo de manipulação, favorecem a cadeia de transmissão de parasitoses intestinais. As verduras podem conter cistos de protozoários, ovos ou larvas de helmintos, levando a um grave problema de saúde pública no Brasil. As manifestações clínicas mais comuns dessas parasitoses são: diarreia, náuseas, dificuldade de ganhar peso, anemia, má absorção de nutrientes, entre outras. Na Amazônia, a cidade de Santarém ocupa o 3º pior lugar no ranking de saneamento básico do país. Objetivos: investigar quais os tipos mais comuns de enteroparasitas presentes na alface, couve e cheiro-verde comercializados em três feiras livres de Santarém, Pará. Além disso, identificar quais hortaliças e feiras têm maior incidência de contaminação. Material e métodos: Foram adquiridas 42 amostras de alface, couve e cheiro-verde. As coletas foram realizadas entre os meses de janeiro e fevereiro de 2022. Em cada feira, as bancas foram escolhidas aleatoriamente. As amostras foram analisadas através das técnicas de sedimentação espontânea e flutuação, com adaptações para olerícolas, totalizando 84 lâminas lidas. Resultados: Todas as variedades de hortaliças examinadas apresentaram algum grau de contaminação, sendo a alface (35%) e o cheiro-verde (35%) os mais frequentes. A feira 3, localizada na zona norte da cidade, foi a que teve taxa mais elevada de contaminação (50%). As espécies de enteroparasitas encontradas foram: Entamoeba histolytica, Entamoeba coli, Endolimax nana, Balantidium coli, Ascaris lumbricoides e Enterobius vermiculares. A espécie mais frequente foi E. histolytica, que causa a disenteria amebiana. Conclusão: É fundamental a adoção de medidas que tragam melhorias na qualidade higiênico-sanitária do armazenamento dessas hortaliças nas feiras. E faz-se necessária a conscientização da população a cerca da forma correta de higienização das verduras no momento do consumo.
ASPECTO GERAIS DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA NO BRASIL NO ANO DE 2020
Authors: Tibúrcio Robert Da Silva
Published: June 2022

Introdução: A leishmaniose é uma antropozoonose causada por diferentes espécies do gênero Leishmania. Sua forma de transmissão acontece por meio da picada da fêmea hematófaga conhecida popularmente como mosquito Palha. A leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é subdividida em Leishmaniose Cutânea Localizada (LCL), Leishmaniose Cutânea Disseminada (LCD) e Leishmaniose Muco-Cutânea (LMC). A condição clínica mais comum é a LCL caracterizada por lesões locais, apresentando hiperemia na base, pápula eritematosa e infiltrado típico de úlcera. Tais lesões podem evoluir para uma LCD, devido a disseminação do parasita por via hematogênica/linfática, sendo numerosas, de tamanhos menores, com distribuição em todo o corpo. A LMC apresenta lesões secundárias que são destrutivas na mucosa. Os tratamentos farmacológicos são os Antimoniais Pentavalentes, Anfotericina B, e Metfosina. Objetivos: Descrever o perfil dos casos de Leishmaniose Tegumentar Americana no Brasil durante o ano de 2020.Metodologia: Foi realizado um estudo de caráter descritivo-quantitativo com a utilização de dados disponíveis na plataforma DATASUS utilizando as variáveis ano, região, Unidade Federativa, manifestação clínica, sexo e faixa etária. O ano de 2020 foi selecionado pois não houve dados mais recentes devido ao contexto da COVID-19. Resultados: O número de casos notificados no Brasil em 2020 foi de 17.772 casos, onde 17,67% casos foram no Estado do Pará, seguido por Mato Grosso (11,95%) e Minas Gerais (11,82%), sendo a região Norte liderando o maior número de casos notificados no Brasil (46,73%). Dentre os casos em todo o Brasil. 73,50% são em indivíduos do sexo masculino enquanto 26,47% são no sexo feminino. Quanto a manifestação clínica, 95,02% apresentaram a forma cutânea da doença enquanto 4,80% apresentaram a forma mucosa, 0,17% indivíduos não tiveram essa informação esclarecida na notificação. Com relação a faixa etária, o público maior foram indivíduos na faixa de 20-39 anos (38,29%) seguido por 40-59 anos (27,45%) e 15-19 anos (9,59%). Conclusão: Os dados obtidos do DATASUS corroboram com as informações presentes na literatura sobre a recente expansão da Leishmaniose para demais regiões do Brasil. Esse estudo evidencia que apesar de haver métodos profiláticos e terapêuticos, a LTA continua sendo prevalente em todo território brasileiro acarretando prejuízos ao indivíduo e a todo seu bem-estar.
A new heart surgery clinic: results of 67 open heart surgery in the first year
Authors: Tamtekin Burak , Ersoy Güler Gülsen , Ayabakan Eski Nurcan , Dal İsmail
Published: June 2022

Aim: The aim of this study is to evaluate the results of 67 open heart surgeries performed in the first year in a new cardiovascular surgery clinic.Material and Method: Patients who underwent open heart surgery in our clinic between May 2021 and May 2022 were evaluated retrospectively. The hospitalization time, cross-clamp time, complications and mortality data of the patients were obtained retrospectively from the hospital database. In the analysis of the data, mean values were calculated for continuous variables, while percentage and frequency values were shown for categorical variables.Results: A total of 67 cases were included in the study. Isolated CABG surgery was performed on 44 patients with cardiopulmonary bypass (CPB). Isolated CABG surgery was performed on 3 patients without CPB (beating heart). CABG and mitral valve replacement (MVR) operations were performed simultaneously in two patients. MVR operation and tricuspid valve annuloplasty operations were performed simultaneously in two patients. MVR surgery was performed in four patients in isolation. Aortic valve replacement (AVR) operation was performed in 6 patients in isolation. Ascending aorta replacement was performed in three patients simultaneously with AVR operation. Bentall surgery was performed in two patients, and intra-cardiac tumor (myxoma) excision surgery was performed in one patient. Bleeding revision surgery was performed in one patient (1.5%) on the same day due to early bleeding and pericardial tamponade. Sternal dehiscence was observed in two patients in the late period (3%). Postoperative mortality was seen in a total of four patients (5.9%).Conclusion: As a result of our study, we determined that the surgeries performed in our newly opened cardiovascular clinic may have similar results to experienced clinics in terms of mortality and morbidity.
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VỚI TÌNH TRẠNG PHÌ ĐẠI LỢI Ở MỘT NHÓM NGƯỜI VIỆT NAM
Authors: Thị Hồng Minh Nguyễn
Published: June 2022

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm khảo sát một số yếu tố liên quan với tình trạng phì đại lợi ở một nhóm người Việt Nam. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được tiến hành trên 47 bệnh nhân được chẩn đoán phì đại lợi. Các bệnh nhân này được đánh giá theo các tiêu chí: tính chất khu trú, vị trí phì đại lợi, vị trí phì đại lợi theo tương quan trước sau, mức độ phì đại lợi, tỷ lệ răng bị phì đại và mức độ tiêu xương. Các yếu tố liên quan được khảo sát bao gồm: tuổi, giới, tình trạng bệnh toàn thân, tình trạng chảy máu rãnh lợi, chỉ số lợi, tình trạng vệ sinh răng miệng. Kết quả và kết luận: Tình trạng phì đại lợi có liên quan với tình trạng viêm lợi nhưng chưa thấy mối liên quan với tình trạng bệnh toàn thân.
HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ MẶT DƯỚI CƠ DỰNG SỐNG 1 BÊN (ESP BLOCK) DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM CHO PHẪU THUẬT TIM ÍT XÂM LẤN CÓ NỘI SOI
Authors: Thị Hoan Dương , Đức Hùng Dương , Quốc Đạt Phạm , Hữu Tú Nguyễn
Published: June 2022

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả tăng cường giảm đau trong mổ, giảm đau sau mổ của phương pháp truyền liên tục thuốc tê vào mặt dưới cơ dựng sống 1 bên trên bệnh nhân tim ít xâm lấn (MICS) có nội soi đường ngực phải. Đối tượng và phương pháp: 30 BN (bệnh nhân) tuổi 18 – 75, mổ phiên MICS qua đường ngực phải có hỗ trợ nội soi tại Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch mai từ tháng tháng 11 năm 2018 đến tháng 7 năm 2020, đã được giảm đau bằng kĩ thuật ESPB bên phải. Catheter ESPB thực hiện dưới hướng dẫn siêu âm, đặt sau khi gây mê để phẫu thuật, tiêm ropivacaine 0,5%; 20ml. Khi kết thúc phẫu thuật: BN được truyền ropivacain 0,1% qua catheter ESP liên tục 0,2ml/kg/giờ ; kết hợp với paracetamol truyền tĩnh mạch 1g / 6h; BN được đánh giá điểm visual analogue scale (VAS) khi nghỉ, khi vận động tại các thời điểm trong vòng 72 giờ sau rút nội khí quản, lượng opioid dùng thêm, các tác dụng phụ. Kết quả: Hiệu quả tăng cường giảm đau trong mổ tốt, lượng fentanyl tiêu thụ 212,51 ± 71,58 µg; điểm VAS trung bình khi nghỉ, khi vận động < 4,  có 5 BN  (16,7%) cần dùng thêm PCA morphine tĩnh mạch, với lượng dùng thêm: trong 24h, 48h, 72h lần lượt: 4mg, 8mg, 14,2mg. Trong nghiên cứu không gặp các biến chứng nặng liên quan đến ESPB. Kết luận: Phương pháp ESPB có hiệu quả tăng cường giảm đau trong mổ, giảm đau sau mổ tốt mà không gặp các biến chứng nặng liên quan đến phương pháp ESPB
ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CẤP TẠI TRUNG TÂM ĐỘT QUỴ BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Thị Hải Vân Đỗ , Văn Chi Nguyễn , Việt Phương Đào , Duy Tôn Mai
Published: June 2022

Điều dưỡng giữ vai trò quan trọng trong chăm sóc người bệnh đột quỵ thiếu máu não cấp. Mục tiêu: đánh giá công tác điều dưỡng đối với người bệnh tại trung tâm Đột quỵ Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu. Kết quả: Nghiên cứu 224 người bệnh đột quỵ thiếu máu não cấp trong 08 tháng: Tỉ lệ nam giới  chiếm 61,2%, nữ giới 38,8%; nhóm tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất là trên 65 tuổi (49,1%); thời gian người bệnh đến viện sau 6 tiếng chiếm tỉ lệ 53,6%; điểm NIHSS trung bình khi nhập viện là 8,8 ± 5,8, điểm Glasgow trung bình là 14,3 ± 1,63; tỉ lệ tư vấn về cách sử dụng thuốc là cao nhất chiếm 95%; các hoạt động chăm sóc làm tốt nhất là đo dấu hiệu sinh tồn, thực hiện thuốc theo 5 đúng, đánh giá rối loạn nuốt và ngã chiếm tỉ lệ trên 93%; 100% người bệnh hài lòng về thái độ phục vụ của điều dưỡng, tỉ lệ hài lòng thấp nhất liên quan đến thủ tục thanh toán (90%); tỉ lệ tai biến liên quan đến chăm sóc chiếm tỉ lệ dưới 5%.
XÁC ĐỊNH ĐỘT BIẾN GEN G6PD Ở BỆNH NHÂN THUỘC DÂN TỘC MƯỜNG THIẾU HỤT ENZYME G6PD
Authors: Huy Thịnh Trần , Thị Thảo Ngô , Vân Khánh Trần
Published: June 2022

Mục tiêu: Xác định đột biến gen G6PD ở bệnh nhân thuộc dân tộc Mường thiếu hụt enzyme G6PD. Đối tượng và phương pháp: 43 bệnh nhi thuộc dân tộc Mường được chẩn đoán thiếu enzyme G6PD tại bệnh viện nhi Trung Ương, được tiến hành giải trình tự gen G6PD để xác định đột biến. Kết quả: Xác định được đột biến của 41/43 bệnh nhân với 7 loại đột biến được tìm thấy, trong đó đột biến Union (c.1360C>T) chiếm tỷ lệ cao nhất 46.5%, đột biến Canton (c.1388G>A) và Viangchan (c.871G>A) chiếm tỷ lệ lần lượt là 20.9%, 16.3%. Đột biến Kaiping (c.1388G>A) được tìm thấy ở hai trường hợp. Chinese-5 (c.1024C>T), Coimbra (c.592C>T) và Mediterranean (c.563C>T) mỗi đột biến gặp ở 1 trường hợp. Biến đổi Silent ở vị trí 1311 ghi nhận ở 9 trường hợp.
THỰC TRẠNG TRẦM CẢM, LO ÂU CỦA NGƯỜI MẮC BỆNH UNG THƯ ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175, NĂM 2019
Authors: Thị Kim Anh Võ , Văn Hưởng Trần , Hồng Chương Nguyễn , Sơn Giang Vũ , Minh Đức Nguyễn
Published: June 2022

Mục tiêu: Mô tả thực trạng lo âu, trầm cảm của người mắc bệnh ung thư điều trị nội trú tại Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Quân y 175 năm 2019. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 235 người bệnh ung thư điều trị nội trú tại Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Quân y 175. Số liệu định lượng được thu thập bằng phương pháp thu thập số liệu thứ cấp từ hồ sơ bệnh án, phỏng vấn bằng bộ câu hỏi được xây dựng dựa trên y văn, đã được thử nghiệm và hoàn thiện. Kết quả: Tỷ lệ mắc trầm cảm chung là 36,6%. Trong đó trầm cảm nhẹ cao nhất với 48%, tiếp đến là trầm cảm nặng, không loạn thần chiếm 20%, trầm cảm nặng có loạn thần 18%, trầm cảm vừa 14%.
ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC VÀ MỨC ĐỘ BỎNG Ở TRẺ NHẬP BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 TỪ 01/02/2021 ĐẾN 31/12/2021
Authors: Bích Thủy Trần , Nguyễn Thế Nguyên Phùng
Published: June 2022

Mục tiêu: Bỏng là tai nạn thường gặp ở trẻ em. Dịch tễ học của bỏng là quan trọng tại 1 cộng đồng trong can thiệp làm giảm tai nạn này trong cộng đồng. Nghiên cứu này mô tả đặc điểm dịch tễ học và mức độ bỏng ở trẻ nhập viện Bệnh viện Nhi Đồng. Đối tượng và phương pháp: 201 trẻ em bỏng được điều trị tại khoa Bỏng – Tạo hình Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01/02/2021 đến 31/12/2021. Kết quả: Trong 201 trẻ em bỏng được nhập viện Bệnh viện Nhi Đồng 1. Bệnh nhi ở TP Hồ Chí Minh là 96 (47,8%), chuyển từ bệnh viện tỉnh là 105 (52,2%). Tuổi trung bình 43,57 ± 44,27 tháng (02 - 188). Nam 113 (56,2%), nữ 88 (43,8%), tỷ lệ nam/nữ là 1,3/1. Tất cả các tháng trong năm đều có trẻ em bị bỏng, nhiều nhất tháng 1, 2, 3, 4 và ít nhất tháng 7, 8. Thời gian trong ngày bị bỏng tập trung ở hai khoảng thời gian 8 - 12 giờ với 90 (44,8%) và 16 - 21 giờ 70 (34,8%) trường hợp. Thời gian bị bỏng đến khi vào bệnh viện trước 3 giờ là 103 (51,2%), trước 24 giờ 146 (72,6%), sau 24 giờ 55 (27,4%) (01 - 1440). Tác nhân gây bỏng do nước nóng 160 (79,6%), lửa 32 (15,9%), điện 8 (4%), hóa chất 1 (0,5%). Nơi xảy ra bỏng tại nhà 185 (92%), ngoài đường 12 (6%), trường học 3 (1,5%). Nghề nghiệp người chăm sóc trẻ nội trợ 64 (31,8%), buôn bán tự do 53 (26,4%). Trình độ học vấn người chăm sóc trẻ cấp 2 - 3 là 145 (72,1%), trên cấp 3 là 40 (19,9%). Tỷ lệ không sơ cứu bỏng 72 (35,8%), sơ cứu bỏng không đúng 128 (63,7%), sơ cứu bỏng đúng 1 (0,5%). Diện tích bỏng trung bình là 9,68 ± 12,08% TBSA (1 - 98), diện tích bỏng < 10% TBSA có 137 (68,2%), diện tích bỏng 10 - 30% TBSA có 52 (25,9%), diện tích bỏng > 30% TBSA có 12 (6%). Độ sâu bỏng 177 độ II (88%), 103 độ III (51,2%), 5 độ IV (3%). Vị trí bỏng vùng tay chân 153 (76,1%), ngực lưng 109 (54,2%), đầu mặt cổ 71 (35,5%), bộ phận sinh dục và tầng sinh môn 45 (22,4%). Thời gian nằm viện trung bình 11,03 ± 13,56 ngày (01-123). Kết luận: bỏng trẻ em là tai nạn thường gặp quanh năm, mùa thường có nhiều trẻ bỏng là cuối đông đầu xuân, hơn 1/2 trẻ được nhận từ các bệnh viện tỉnh, trẻ trai nhiều hơn trẻ gái, nơi xảy ra bỏng thường tại nhà do nước sôi, thời gian bị bỏng thường trùng với thời gian người chăm sóc trẻ đang bận việc nhà, tỷ lệ sơ cứu bỏng không đúng cao. Vị trí bỏng thường gặp tay chân, bỏng độ II-III là chủ yếu và diện tích bỏng < 30%.
CẮT TÚI MẬT NỘI SOI DO VIÊM TÚI MẬT CẤP Ở BỆNH NHÂN ĐẢO NGƯỢC PHỦ TẠNG: CA LÂM SÀNG
Authors: Mạnh Hùng Trần , Quế Sơn Trần
Published: June 2022

Cắt túi mật nội soi là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh sỏi túi mật. Đảo ngược phủ tạng là một tình trạng rất hiếm gặp nhưng không phải là chống chỉ định của phẫu thuật cắt túi mật nội soi. Chúng tôi thông báo một trường hợp cắt túi mật nội soi do viêm túi mật cấp đã được điều trị thành công ở một bệnh nhân nam giới, 29 tuổi bị đảo ngược phủ tạng. Bệnh nhân có biểu hiện đau bụng dưới sườn trái. Chẩn đoán viêm túi mật và đảo ngược phủ tạng dựa vào chụp cắt lớp vi tính ổ bụng. Chúng tôi sử dụng 3 trocar (2 trocar 10 mm và 1 trocar 5 mm), đồng thời sử dụng tay trái qua cổng trocar 10-mm để phẫu tích và kẹp hem-o-lok ống cổ túi mật. Thời gian mổ 74 phút, không mất máu trong mổ. Bệnh nhân ra viện sau 4 ngày điều trị, không tai biến và biến chứng. Kết luận: Phương pháp phẫu thuật được lựa chọn tùy thuộc vào kinh nghiệm của phẫu thuật viên (với một, hoặc nhiều trocar); tuy nhiên, phẫu thuật nội soi là một thách thức do sự chuyển vị của các cơ quan trong ổ bụng, làm tăng thời gian can thiệp của phẫu thuật.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TỬ CUNG BÁN PHẦN ĐIỀU TRỊ U XƠ TỬ CUNG KÍCH THƯỚC LỚN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Authors: Văn Tuyên Lê , Viết Trung Nguyễn
Published: June 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi cắt tử cung bán phần với sự hỗ trợ của máy bào tổ chức điều trị u xơ tử cung kích thước lớn tại Bệnh viên Quân y 103. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 62 bệnh nhân u xơ tử cung kích thước lớn được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật nội soi cắt tử cung bán phần. Kết quả: kích thước tử cung trung bình 14,82 ± 2,06 tuần. Test sàng lọc cổ tử cung âm tính. Thời gian mổ trung bình 140,32 ± 46,43 phút. Thời gian nằm viện ngắn, ít đau sau mổ, giảm chi phí điều trị. Không có tai biến, biến chứng trong và sau mổ. Kết luận: phẫu thuật nôi soi trong điều trị u xơ tử cung kích thước lớn với hỗ trợ máy bào tổ chức mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân.
TOAN LACTIC Ở BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC MỘT SỐ THUỐC VÀ HÓA CHẤT
Authors: Thị Xuân Đặng , Anh Minh Trương
Published: June 2022

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm một số thuốc và hóa chất gây ngộ độc cấp có toan lactic. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 127 bệnh nhân ngộ độc cấp có toan lactic điều trị tại Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai từ 07/2019 - 07/2020. Kết quả: Ngộ độc rượu: ngộ độc methanol có lactat lúc vào cao hơn ethanol (9,4 và 4,7 mmol/l; p<0,01); lactat về bình thường chậm hơn (27,8 và 8,2 giờ; p<0,01); vào viện muộn hơn, biến chứng nặng và suy đa tạng nhiều hơn ethanol (p<0,01); chỉ gặp tử vong ở BN ngộ độc methanol (40%), lactat vào viện ≥10 mmol/l tử vong 66,7%. Ngộ độc paracetamol: vào viện sớm sau uống 3,7 giờ với lactat trung bình 4,7 mmol/L và về bình thường sau 9,5 giờ; tăng lactat nhẹ và trung bình; không có biến chứng nặng và tử vong. Ngộ độc biguanid: vào viện muộn trung bình sau 52 giờ, tăng lactat nặng (100%), về bình thường chậm sau 48 giờ; 100% toan chuyển hóa nặng và suy đa tạng; tử vong cao 33%. Ngộ độc cyanua: vào viện sớm sau 1,6 giờ, tăng lactat nặng (40%), về bình thường sau 14,4 giờ; suy đa tạng và tử vong 20%. Kết luận: Cần đánh giá mức độ tăng lactat cùng với mức độ nặng của ngộ độc cấp một số thuốc và hóa chất để giúp tiên lượng và xử trí sớm cho bệnh nhân
GIÁ TRỊ CỦA PHÂN LOẠI JNET VÀ KUDO ĐỐI CHIẾU VỚI MÔ BỆNH HỌC TRONG ĐÁNH GIÁ POLYP ĐẠI TRỰC TRÀNG
Authors: Công Long Nguyễn , Văn Chương Hoàng , Hoài Nam Nguyễn , Thị Thu Thảo Đồng , Thị Tân Trần , Bình Nguyên Phạm , Thế Phương Nguyễn , Thế Phương Nguyễn , Tuấn Việt Trần , Anh Giang Đỗ , Văn Tuấn Kiều
Published: June 2022

Đặt vấn đề: Polyp đại trực tràng (ĐTT) là bệnh lý phổ biến và có nguy cơ ác tính. Nội soi ánh sáng trắng là kĩ thuật giúp tầm soát polyp, tuy nhiên vẫn còn hạn chế trong dự đoán chính xác mô bệnh học polyp. Các kỹ thuật nội soi cải tiến đã được phát triển giúp quan sát chi tiết hơn bề mặt niêm mạc, cấu trúc mạch máu dưới niêm mạc từ đó dự đoán chính xác kết quả mô bệnh học polyp, hỗ trợ điều trị chính xác. Mục tiêu nghiên cứu: đối chiếu phân loại JNET trên nội soi dải tần hẹp (NBI) và phân loại Kudo trên nội soi nhuộm màu bằng indigocarmin với kết quả mô bệnh học ở tổn thương polyp đại trực tràng. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả đánh giá nghiệm pháp chẩn đoán. Kết quả: trong số 2000 bệnh nhân được nội soi sàng lọc tầm soát polyp và ung thư sớm ĐTT, nghiên cứu thu được 339 bệnh nhân có tổng số 490 polyp ĐTT được cắt bỏ qua nội soi hoặc phẫu thuật từ 1/2021 đến tháng 4/2022. Trong 490 polyp, có 408 polyp tân sinh (386 polyp u tuyến và 22 polyp ung thư). Với nội soi nhuộm màu dải tần hẹp NBI, độ nhạy và độ chính xác của chẩn đoán lần lượt là 93,9% và 88,4% tương đương nội soi nhuộm màu thật indigo carmin lần lượt là 92,2% và 89,4%, tuy nhiên độ đặc hiệu 61,0% thấp hơn so với nội soi nhuộm màu thật bằng indigo carmin là 75,6%. Kết hợp hai phương pháp không làm tăng độ nhạy 91,7%, tuy nhiên làm tăng độ đặc hiệu trong chẩn đoán là 78%.  Kết luận: Phân loại JNET, Kudo có khả năng giúp dự đoán kết quả mô bệnh học polyp đại trực tràng.
ĐÁNH GIÁ GIAI ĐOẠN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN THEO PHÂN LOẠI BARCELONA VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐỀN NGUYÊN NHÂN UNG THƯ GAN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Công Long Nguyễn , Minh Diệp Lưu
Published: June 2022

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan được chuẩn đoán tại bệnh viện Bạch mai trong thời gian từ 2012 đến 2019. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang 172 bệnh nhân chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 5/2017 đến tháng 5/2019. Kết quả: tuổi trung bình nhóm nghiên cứu 59,9 ± 11,4 tuổi (từ 18-86 tuổi) và tỷ lệ nam/nữ là 4,1/1. Triệu chứng thường gặp nhất là đau bụng (chiếm 24,4%). Tỷ lệ nhiễm viêm gan virus B trong nhóm nghiên cứu là 79.7% và tỷ lệ nhiễm viêm gan virus C là 4,1%. Trong nghiên cứu của chúng tôi, giai đoạn BCLC 0 chiếm tỷ lệ 7,5%, giai đoạn A: 39,5%; B: 45,3%; C: 7,6%. Nồng độ PIVKA-II trung bình là 109,5 mAU/mL. Kết luận: Cần phải tăng cường sàng lọc ung thư gan ở đối tượng nhiễm viêm gan virus B. Nghiên cứu của chúng tôi thấy rằng HCC gặp chủ yếu giai đoạn muộn liên quan nhiều đến nhiễm HBV. Các chương trình sàng lọc và phát hiện sớm cũng có thể góp phần kiểm soát ung thư biểu mô tế bào gan.
ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐẶC ĐIỂM TĨNH MẠCH TINH GIÃN TRÊN MÔ BỆNH HỌC VÀ CHỨC NĂNG TINH HOÀN Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT THẮT TĨNH MẠCH TINH GIÃN
Authors: Hoài Bắc Nguyễn , Minh Quân Phạm
Published: June 2022

Giãn tĩnh mạch tinh là một bệnh lý phổ biến ở nam giới, làm ảnh hưởng đến chức năng tinh hoàn và có thể gây vô sinh ở nam. Cấu trúc tĩnh mạch tinh giãn thay đổi theo mức độ bệnh. Tuy nhiên, ảnh hưởng của những biến đổi mô bệnh học này đến chức năng tinh hoàn hiện còn chưa được biết rõ. Vì vậy, nghiên cứu của chúng tôi được tiến hành nhằm khảo sát mối liên quan giữa thay đổi hình thái tĩnh mạch tinh giãn với chức năng tinh hoàn. Nghiên cứu được tiến hành trên 66 bệnh nhân giãn tĩnh mạch tinh trái độ III được phẫu thuật vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh trái giãn tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ năm 2014 đến 2020. Kết quả cho thấy phần lớn bệnh nhân có xơ hóa kèm cơ hóa (43,9%) và xơ hóa thành tĩnh mạch (31,8%). Thoái hóa và cơ hóa thành tĩnh mạch tinh chiếm 16,7% và 7,6%. Trong các thông số phản ánh chức năng tinh hoàn được khảo sát, tổng tinh trùng di động tiến tới là chỉ số duy nhất có sự khác biệt giữa các hình thái tĩnh mạch tinh giãn khác nhau. Phân tích hậu định cho thấy, nhóm xơ hóa thành tĩnh mạch có tổng tinh trùng di động tiến tới nhiều hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm xơ hóa kèm cơ hóa và thoái hóa thành tĩnh mạch tinh. Kết quả của nghiên cứu gợi ý khả năng sử dụng giải phẫu bệnh tĩnh mạch tinh như một yếu tố tiên lượng giãn tĩnh mạch tinh.
HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU MỔ PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ CHỌN LỌC THÂN TRÊN CỦA ĐÁM RỐI THẦN KINH CÁNH TAY MỘT LIỀU DUY NHẤT DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP VAI
Authors: Hoàng Phương Vũ , Hữu Hiếu Trần
Published: June 2022

Nghiên cứu nhằm mục tiêu đánh giá tác dụng giảm đau và các tác dụng không mong muốn sau mổ của phương pháp gây tê chọn lọc thân trên của đám rối thần kinh cánh tay một liều duy nhất dưới hướng dẫn của siêu âm ở bệnh nhân phẫu thuật nội soi khớp vai. 30 bệnh nhân phẫu thuật nội soi khớp vai theo chương trình được giảm đau sau mổ bằng phương pháp gây tê chọn lọc thân trên của đám rối thần kinh cánh tay một liều duy nhất dưới hướng dẫn của siêu âm tại Trung tâm Gây mê và Hồi sức ngooại khoa– Bệnh viện Việt Đức từ tháng 4 đến tháng 8 năm 2021. Thời gian thực hiện kĩ thuật, điểm đau VAS khi nghỉ và khi vận động, mức độ hài lòng của bệnh nhân và số lượng morphin tiêu thụ và một số tác dụng không mong muốn được ghi lại trong 24 giờ sau mổ. Thời gian thực hiện kĩ thuật trung bình là 5,12 ± 1,72 (phút). Điểm VAS trung bình khi nghỉ đều < 3 và khi vận động đều xấp xỉ 4 ở tất cả các thời điểm trong 24 giờ đầu sau mổ. Lượng morphin sử dụng trung bình là 16,56 ± 3,45 (mg) và 66,7% bệnh nhân có mức độ rất hài lòng và 23,3% ở mức độ hài lòng. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy phương pháp gây tê chọn lọc thân trên của đám rối thần kinh cánh tay một liều duy nhất ở bệnh nhân phẫu thuật nội soi khớp vaidưới hướng dẫn siêu âm có hiệu quả giảm đausau mổtrong 24 giờ đầu cho các phẫu thuậtnội soi khớp vai.
ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN SỰ THÍCH ỨNG VỚI PHẢN ỨNG TRẦM CẢM KÉO DÀI
Authors: Minh Tâm Dương , Nguyễn Ngọc Trần
Published: June 2022

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu mô tả điều trị rối loạn sự thích ứng với phản ứng trầm cảm kéo dài. Bằng phương pháp mô tả cắt ngang ở 32 người bệnh điều trị nội trú tại Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc Gia, bệnh viện Bạch Mai, được chẩn đoán chính xác rối loạn sự thích ứng với phản ứng trầm cảm kéo dài (F43.21) theo tiêu chuẩn chẩn đoán của ICD 10. Kết quả cho thấy phần lớn người bệnh rối loạn sự thích ứng với phản ứng trầm cảm kéo dài gặp ở độ tuổi từ 20 – 29 và 30 – 39 (28,1% và 25%). Tuổi trung bình của nhóm người bệnh này là 30,9 ± 13,4. Trong nhóm thuốc chống trầm cảm, Zoloft được sử dụng nhiều nhất ở 20 người bệnh với liều khởi đầu trung bình là 70,0 ± 43,4 mg/ngày và liều cao nhất là 87,5 ± 48,3 mg/ngày. Tiếp đó là Amitriptylin được sử dụng với 19 người bệnh, liều khởi đầu trung bình là 59,2 ± 23,9 mg/ngày; liều cao nhất trung bình là 69,7 ± 15,8 mg/ngày. Tác dụng không mong muốn thường gặp nhất của nhóm thuốc chống trầm cảm với liều như ở trên là nhìn mờ và hạ huyết áp tư thế cùng tỷ lệ là 59,4%.
KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG CƯỜNG CẬN GIÁP THỨ PHÁT VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI TRƯỚC KHI GHÉP THẬN
Authors: Huỳnh Kim Ngân Lâm , Hữu Hên Phan
Published: June 2022

Mục tiêu: Bệnh thận mạn giai đoạn cuối là một trong những gánh nặng y tế lớn toàn cầu với nhiều biến chứng ảnh hưởng đến chất lượng sống của người bệnh mà cụ thể là cường cận giáp. Nghiên cứu này được tiến hành để đánh giá mức độ cường cận giáp thứ phát ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu hồi cứu trên nhóm bệnh nhân được chuẩn bị trước ghép thận trong năm 2020 tại bệnh viện Chợ Rẫy.  Kết quả: Tỉ lệ cường cận giáp thứ phát ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối là 83.6% với nồng độ PTH trung bình là 236.3 (1-999) pg/mL. Kết luận: Cường cận giáp thứ phát là một biến chứng rất thường gặp ở các bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối chuẩn bị được ghép thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy.
TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ 3-5 TUỔI TẠI 4 XÃ, TỈNH THANH HÓA, NĂM 2017
Authors: Thị Thư Phạm , Tuyết Mai Trương , Ngọc Sáng Nguyễn , Thị Thu Trang Trần
Published: June 2022

Mục tiêu: Mô tả tình trạng dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng thấp còi ở trẻ 3-5 tuổi tại 4 xã, tỉnh thanh hóa, năm 2017. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 1136 trẻ 3- 5 tuổi tại 4 xã, tỉnh Thanh Hóa nhằm mô tả tình trạng dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng thấp còi ở trẻ 3-5 tuổi. Trẻ được cân, đo chiều cao bằng phương pháp nhân trắc học, phỏng vấn các bà mẹ bằng bộ câu hỏi được thiết kế sẵn. Kết quả: Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân là 11,2%; thể thấp còi là 15,7% và thể gầy còm là 2,0%. Trẻ có cân nặng sơ sinh dưới 2500gram có nguy cơ mắc suy dinh dưỡng thấp còi cao hơn gấp 1,67 lần so với trẻ khác. Gia đình có từ 3 con trở lên, trẻ có nguy cơ suy dinh dưỡng thấp còi cao gấp 1,53 lần so với gia đình có từ 1 - 2 con và mẹ có trình độ học vấn dưới trung học phổ thông, trẻ có nguy cơ suy dinh dưỡng thấp còi cao gấp 1,59 lần so với mẹ có trình độ học vấn từ trung học phổ thông trở lên. Kết luận: Tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân là 11,2%; thể thấp còi là 15,7% và thể gầy còm là 2,0%, có mối liên quan giữa tình trạng suy dinh dưỡng thấp còi với cân nặng sơ sinh của trẻ, số con trong gia đình và trình độ học vấn của bà mẹ.
KHẢO SÁT THAY ĐỔI MỘT SỐ CHỈ SỐ HUYẾT ĐỘNG TRONG MỔ VÀ KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TIÊU HÓA LỚN
Authors: Việt Đức Trần , Hoàng Phương Vũ
Published: June 2022

Phẫu thuật tiêu hóa lớn là phẫu thuật gây ra tình trạng mất máu, mất dịch nhiều và có thể gây ra nhiều biến đổi huyết động trong mổ. Nghiên cứu cắt ngang mô tả được tiến hành tại khoa Gây mê hồi sức và Chống đau - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 1 đến tháng 10 năm 2021 trên 138 bệnh nhân nhằm khảo sát thay đổi một số chỉ số huyết động trong mổ và biến đổi trong khí máu động mạch trong và sau mổ. Kết quả cho thấy tỉ lệ tụt huyết áp sau khởi mê xảy ra ở 44,9% số bệnh nhân, huyết áp trung bình giảm 16% so với mức nền. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy xu hướng toan hỗn hợp khi mổ kéo dài, sau mổ có tình trạng giảm PaO2 và PaO2/FiO2 có ý nghĩa thống kê. Kết luận: các bệnh nhân được phẫu thuật tiêu hóa lớn có tình trạng tụt huyết áp khi khởi mê, tuy nhiên trong cuộc mổ huyết động biến đổi không nhiều, đồng thời xu hướng toan hóa máu khi thời gian phẫu thuật kéo dài và giảm oxy máu sau phẫu thuật.
ĐÁNH GIÁ CHĂM SÓC SẢN PHỤ SAU SINH ĐƯỜNG ÂM ĐẠO Ở KHOA PHỤ SẢN BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Tuyết Minh Lưu , Phương Anh Hoàng , Thị Bích Hà
Published: June 2022

Thời kỳ hậu sản được tính từ ngay sau đẻ cho đến hết 6 tuần sau đẻ, người mẹ phải đối mặt với rất nhiều nguy cơ có khả năng để lại những biến chứng lâu dài hoặc thậm chí tử vong. Do đó, việc phối hợp chăm sóc hậu sản sẽ giúp ích rất nhiều cho sản phụ và gia đình cũng như cho việc chăm sóc sức khỏe bà mẹ - trẻ sơ sinh của nhân viên ngành y tế. Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 214 sản phụ sau sinh đường âm đạo tại khoa Sản bệnh viện Bạch Mai. Kết quả nghiên cứu: các sản phụ thường gặp các tình trạng như: kích động, khó chịu do đau vết khâu tầng sinh môn 17,3%, biến chứng chảy máu trong 24h sau đẻ 2%, chướng bụng, khó đại tiện 40,2%. Yếu tố ảnh hướng đến hiệu quả chăm sóc là tuổi trên 35, tư vấn cho sản phụ về dinh dưỡng, chăm sóc vệ sinh cá nhân. Kết quả chăm sóc tốt đạt được sự hài lòng của sản phụ là 92%. Kết luận: Sau đẻ, các sản phụ thường gặp các tình trạng như: kích động, khó chịu do đau vết khâu tầng sinh, biến chứng chảy máu, chướng bụng hoặc bí trung đại tiện. Yếu tố ảnh hướng đến hiệu quà chăm sóc là tuổi trên 35, tư vấn cho sản phụ về dinh dưỡng, chăm sóc vệ sinh cá nhân.
ĐÁNH GIÁ ĐỘ CHÍNH XÁC VÍT QUA CUỐNG TRONG PHẪU THUẬT TRƯỢT ĐỐT SỐNG THẮT LƯNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP PLIF/TLIF CÓ HỖ TRỢ O-ARM
Authors: Gia Du Hoàng , Đức Hoàng Nguyễn
Published: June 2022

Mục tiêu: Đánh giá độ chính xác vít qua cuống trong phẫu thuật trượt đống sống (TĐS) thắt lưng bằng phương phápPLIF/TLIF có O-arm hỗ trợ. Phương pháp: Đây là nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 47 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán là TĐS thắt lưng, điều trị phẫu thuật trong thời gian nghiên cứu (1/2018-1/2019) tại Khoa Chấn thương chỉnh hình và Cột sống - Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Trong 47 đối tượng tham gia nghiên cứu, hơn 1 nửa số BN (53,19%) phải chịu ngưỡng đau chân nhiều hơn 5 điểm. Tổng số vít được bắt là 204 vít. Trong đó, có 40 BN TĐS thắt lưng 1 tầng tương ứng với 160 vít và 6 BN TĐS thắt lưng 2 tầng tương ứng với 36 vít. Thêm nữa, có 1 đối tượng mổ 3 tầng tương ứng số vít là 8 vít. Theo đánh giá độ chính xác của vít đã được bắt trong mổ theo tiêu chuẩn của Gertzbeinn – Robbins chúng tôi có độ chính xác nhóm A là 95,05%, nhóm B là 4,95%. Mỗi mức trượt đều được đặt 1 miếng ghép nhân tạo, có 55 miếng ghép nhân tạo được đặt ở 47 BN. 90,9 % số miếng ghép đạt tiêu chuẩn tốt, 9,1% số miếng ghép đặt vị trí chấp nhận được. Kết luận: Nghiên cứu của chứng tôi đã chỉ ra rằng, việc sử dụng phương pháp phẫu thuật phương pháp PLIF/TLIF có O-arm hỗ trợ cho độ chính xác cao về các vit ốc được vắt.
CHI PHÍ TRỰC TIẾP CHO Y TẾ TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH THEO PHÂN LOẠI GOLD DỰA TRÊN PHÂN TÍCH DỮ LIỆU LỚN TỪ BẢO HIỂM Y TẾ VIỆT NAM NĂM 2020
Authors: Huy Tuấn Kiệt Phạm , Văn Giáp Vũ , Thị Thanh Hà Nguyễn
Published: June 2022

Mục tiêu: Khảo sát chi phí trực tiếp y tế trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) theo phân loại GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu tất cả các trường hợp BPTNMT từ cơ sở dữ liệu Bảo hiểm Y tế trong năm 2020. Đặc điểm người bệnh và đặc điểm chi phí trực tiếp y tế được phân tích theo phân loại GOLD bằng mô tả thống kê cơ bản. Kết quả: Tổng cộng có 328.634 người mắc BPTNMT, trong đó tỷ lệ người bệnh GOLD A, B, C, D lần lượt là 31,9%; 21,6%; 46,2% và 0,3%. Chi phí điều trị trung bình/ người /năm theo phân loại GOLD A, B, C và D lần lượt là 3,1; 4,6; 12,2; và 58,6 triệu đồng. Tổng gánh nặng bệnh tật của người bệnh theo phân loại GOLD A, B, C và D lần lượt là 321.026.108.935, 326.829.474.623, 1.852.691.299.408 và 52.479.725.849 đồng. Chi phí thuốc chiếm tỉ trọng chủ yếu trong tổng chi phí điều trị bệnh BPTNMT. Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy được gánh nặng chi phí trực tiếp y tế trong điều trị BPTNMT tại Việt Nam. Việc kiểm soát tốt BPTNMT ở các giai đoạn sớm tránh dẫn đến bệnh tiến triển sang giai đoạn muộn có ý nghĩa quan trọng trong việc giảm gánh nặng bệnh tật do BPTNMT gây ra tại Việt Nam.
MONG MUỐN LỰA CHỌN PHƯƠNG PHÁP SINH CON VÀ THỰC TẾ CHỈ ĐỊNH SINH CỦA CÁC THAI PHỤ ĐẾN KHÁM THAI TẠI BỆNH VIỆN SẢN – NHI CÀ MAU
Authors: Thị Ly Ninh , Thành Lợi Võ
Published: June 2022

Phương pháp sinh có tầm quan trọng sống còn đối với sức khoẻ của cả mẹ và con.Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm mục đích khảo sát mong muốn lựa chọn phương pháp sinh con và so sánh với thực tế chỉ định sinhcủa các thai phụ đến khám thai tại Bệnh viện Sản – Nhi Cà Mau, đồng thời tìm hiểu các yếu tố có liên quan đến các thai phụ có mong muốn sinh bằng phương pháp mổ lấy thai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 262 phụ nữ có thai đến khám thai tại khoa Khám bệnh - Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau từ 01/01/2021 đến 31/01/2021. Phỏng vấn tại thời điểm khám thai và sau khi sinh thông qua bộ câu hỏi có cấu trúc. Kết quả: Tỷ lệ thai phụ mong muốn sinh bằng phương pháp mổ lấy thai là 85 (33,21%). Trong khi đó tỷ lệ mổ lấy thai thực tế là124 (47,33%). Có một sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa mong muốn lựa chọn phương pháp sinh và thực tế chỉ định với p<0,01, OR = 0,34, 95%CI (0,19– 0,58). Mong muốn mổ lấy thai của các thai phụ bị ảnh hưởng đáng kể bởiphương pháp sinh trước, số lần mang thai, đã được nhìn thấy cuộc sinh và có yếu tố thành viên trong gia đình từng mổ lấy thai (p<0,001). Kết luận: Tỷ lệ mong muốn mổ lấy thai cao ở các phụ nữ mang thai tại Cà Mau và có sự khác biệt với chỉ định sinh thực tế. Sự trải nghiệm của bản thân và người thân trong gia đình có ảnh hưởng đến mong muốn này. Các phương pháp tiếp cận tổng thể từ gia đình và gia tăng sự trải nghiệm tích cực tại cơ sở y tế nên được thực hiện để giảm bớt mong muốn lựa chọn sinh bằng phương pháp mổ lấy thai.
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA BỆNH NHÂN RUNG NHĨ KHÔNG DO BỆNH VAN TIM TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y THÁI BÌNH
Authors: Thanh Bình Vũ , Văn Toàn Mai
Published: June 2022

Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, yếu tố nguy cơ tim mạch ở BN rung nhĩ không do bệnh van tim tại bệnh viện Đại học Y Thái Bình. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang, tiến cứu ở 51 BN rung nhĩ không do bệnh van tim. Kết quả: Rung nhĩ gặp độ tuổi trên 65 là 55,0%, tỷ lệ nữ/nam = 2/1. Rung nhĩ mạn tính chiếm 90% số trường hợp. Triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất là hồi hộp 27 BN (chiếm 52,9%); khó thở 20 BN (chiếm 39,2%). BN rung nhĩ ERHA 1 chiếm tỷ lệ nhiều nhất, 54,9%. Các yếu tố nguy cơ tim mạch bao gồm 88% số BN có tăng lipid máu, 55,0% BN thuộc độ tuổi ≥ 65; tỷ lệ THA là 56,9%; thừa cân chiếm 47,0%; đái tháo đường chiếm 33,3%; yếu tố nguy cơ TM thấp nhất là suy tim và hút thuốc lá (17,6 và 19,6%). Điểm CHA2DS2 – VASc của BN nghiên cứu cao nhất là 6, trung bình là 2,92 ± 1,77. Nguy cơ xuất huyết theo thang điểm HAS - BLED > 2 chiếm 7,8%. Kết quả điện tim cho thấy đáp ứng thất của BN trung bình 92,2 ± 18,8 ck/p. Siêu âm tim thấy 25,5% số BN có Dd tăng; 11,8% số BN có EF giảm, nhĩ trái giãn trong 62,8% số trường hợp, có 7 BN có huyết khối nhĩ trái chiếm 13,7%. Kết luận: Cần chú ý kiểm soát kịp thời các yếu tố nguy cơ và phòng huyết khối ở các BN rung nhĩ.
Associations between human genetic and craniometric differentiation across North Eurasia: The role of geographic scale
Authors: Evteev Andrej , Santos Patrícia , Grosheva Alexandra , Reyes-Centeno Hugo ,   Department of Anthropology, University of Kentucky, Ghirotto Silvia
Published: June 2022

This study sets out to consider the influence of geographical scale on the association between molecular genetic differentiation and craniometric phenotypic differentiation in recent human populations. We employ interpopulation distance measurements for three different anatomical regions of the skull and for three different systems of genetic markers in 30 Eurasian populations. Our original dataset comprises 703 male skulls measured for 21 mid-facial, 15 neurocranial and 6 mandibular measurements, in all cases assessing Mahalanobis distances between populations. Published genetic data of more than 2,000 individuals were summarized by between-population FST based on allele frequencies of autosomal single nucleotide polymorphisms (SNPs), as well as Cavalli-Sforza distances based on the frequencies of 19 Y-chromosome and 29 mtDNA haplogroups. For different geographical scales of analysis, we used Mantel tests to assess the association of craniometric and genetic inter-population distances for the different cranial regions and genetic markers. Our results show that the level of association between craniometric and genetic distances depends on the part of the skull quantified and on the set of variables employed. In our dataset, this association is much stronger for the mid-face than for the cranial vault. Furthermore, the Mantel test correlation coefficients for the broadest, intercontinental level of analysis are moderate to high, and some are among the highest published so far. They are consistently lower at smaller geographic levels of comparison. Autosomal SNP distances exhibit the strongest associations with cranial morphology for almost all anatomical regions and at all geographical levels. Our results are evaluated against the background of previous studies assessing the correlation between craniometric, genetic, and geographic distances, drawing attention to the need for investing much more effort in studying factors affecting the association between genetic and craniometric distances at regional and local geographical levels.
Acute Respiratory Distress in the Newborn: Congenital Nasal Pyriform Aperture Stenosis the Underlying Pathology
Authors: Ghazali Liyana , Mohd Baki Addina , Ismail Hashimah , Aziz Azliana
Published: June 2022

Congenital nasal pyriform aperture stenosis (CNPAS) is a rare cause of neonatal upper airways obstruction. It can occur as an isolated anomaly or be associated with other cranial-facial defects. Clinically, CNPAS manifests as apneic crises, episodic cyanosis, and difficulty in feeding. Here we report a newborn developing respiratory distress after birth that required oxygen support and was confirmed diagnosis of CNPAS by computed tomography (CT) scan. The newborn had successfully undergone surgical intervention via the nasolabial approach.
Overcoming barriers to integrated planning – tools and training for countries to combine climate and development aims
Authors:   Stockholm Environment Institute, Wagner Charlotte C. , Veysey Jason , Nolan Sharna Terase , Malley Chris
Published: June 2022

The goals of the Paris Agreement and the 2030 Agenda for Sustainable Development tightly interlink across social, technical and economic spheres. Achieving them requires swift and vigorous action by policymakers now. An integrated approach to climate and development policy planning is essential to capitalize on synergies among goals and to avoid achieving some goals at the expense of others. Such integrated planning requires accessible, quantitative tools that can compare policy options, and analyse impacts on Sustainable Development Goals (SDGs) and climate mitigation. This brief outlines recent improvements to SEI’s pioneering Low Emissions Analysis Platform (LEAP), which, to the best of the authors’ knowledge, is the lone available tool that meets these criteria. The brief also highlights SEI’s work to advance integrated planning through a dedicated initiative to expand the LEAP tool’s capabilities and to train planners in low-and middle-income countries to build their in-country capacity.
Intelligent decision support systems for managing the diffusion of social computing in school-based ubiquitous learning
Authors:   , Sam Caitlin
Published: June 2022

The past decade has seen an explosion in social media applications. Most adolescents in South Africa have access to social media applications despite the country’s economic inequalities. The drive for social media applications is important to enhance human connectedness. In unprecedented times social computing can be utilised in school-based learning to benefit learners. Climate change has propagated extreme weather patterns which has increased the occurrence of natural disasters and diseases. The emergence of the novel Coronavirus resulted in most countries implementing nation-wide forms of lockdown to curb the spread of infection. Consequently, these adverse phenomena across the globe are disruptive to conventional schoolbased education. Ubiquitous learning (u-learning) relates to learning that occurs at any place without time constraints. In some schools, u-learning has become a conventional learning approach and pedagogy but there are various education and technology attributes that must be addressed for the penetration of social computing in schools. Therefore, there is a need to guide learners and school-based instructors on their preferences of digital access and social media applications. The main aim of the study was to investigate social media-driven Intelligent Decision Support Systems using live data, to assist instructors and learners manage the diffusion of social computing in school-based ubiquitous learning. In pursuing this study, a quantitative research methodology was used for the collection of data from learners and instructors from the schools in the eThekwini Region, namely, Umlazi District and Pinetown District of KwaZulu-Natal Province, South Africa. A survey was conducted to elicit data from participants on their use of social computing for u-learning. The approximate target population size was 129 421 individuals with a sample size of 384 participants. There were 260 respondents with an acceptable response rate of 67,71%. The study derived attributes for ranking the social media applications and Principal Component Analysis which is an unsupervised Machine Learning algorithm reduced the dimensionality of the attributes. The multi-criteria decision-making algorithm, Fuzzy Technique of Order Preference Similarity Ideal Solution was implemented to rank the social media applications in line with the dimensionality reduced criteria based on the subjective decisions of expert decision makers. Data Envelopment Analysis, another multi-criteria analysis method was utilised to score the efficiency of the devices for u-learning. The results showed the most precise, mathematically approved social media applications and devices that can support u-learning in schools. An automated application based on research evidence using Intelligent Decision Support Systems was designed as a research output.
RÈN LUYỆN THAO TÁC TƯ DUY CHO HỌC SINH TRONG DẠY HỌC PHƯƠNG TRÌNH NGHIỆM NGUYÊN Ở TRƯỜNG PHỔ THÔNG
Authors: Nguyen Thi Kieu Nga
Published: June 2022

Trong dạy toán, việc rèn luyện các thao tác tư duy cho học sinh có vai trò rất quan trọng trong việc phát triển năng lực tư duy cho người học. Bài báo này trình bày về vấn đề rèn luyện các thao tác tư duy đặc biệt hoá, tương tự hoá, khái quát hoá cho học sinh trong dạy học phương trình nghiệm nguyên ở trường phổ thông
LỰA CHỌN CÂY TRỒNG ƯU TIÊN ĐẦU TƯ ỨNG DỤNG KHOA HỌC CÔNG NGHỆ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN THAN UYÊN, TỈNH LAI CHÂU
Authors: Đoàn Thị Hân , Nguyễn Thị Mai Hương
Published: June 2022

Hiện nay, việc ứng dụng khoa học công nghệ vào các hoạt động sản xuất nông nghiệp ở các địa phương đang trở lên cấp thiết. Tuy nhiên, chi phí để ứng dụng các thành tựu của khoa học công nghệ vào sản xuất nông nghiệp là tương đối lớn. Do đó, hoạt động đầu tư không thể dàn trải, phải có tiêu chí để lựa chọn ưu tiên để ứng dụng với từng loại cây trồng hoặc từng bước trong quy trình sản xuất kinh doanh.  Báo cáo này trình bày kết quả nghiên cứu về tiêu chí lựa chọn loại cây trồng ưu tiên đầu tư ứng dụng khoa học công nghệ trên địa bàn huyện Than Uyên, tỉnh Lai Châu. Trên cơ sở đánh giá hiện trạng các loại cây trồng đang được trồng trên địa bàn huyện, phỏng vấn các chuyên gia ở địa phương, nghiên cứu đã xây dựng các tiêu chí lựa chọn loài cây trồng để ưu tiên đầu tư, xác định trọng số cho từng tiêu chí. Bằng cách sử dụng phương pháp TOPSIS trong lựa chọn ưu tiên các loại cây trồng, nghiên cứu đã xác định được 3 loài cây trồng ưu tiên trong 8 loại lựa chọn nghiên cứu là: chè, lúa và chanh leo.
NGHIÊN CỨU THÀNH PHẦN HÓA HỌC VÀ HOẠT TÍNH SINH HỌC CỦA DẦU TINH DẦU QUẾ TRÈN TẠI BẢO LẠC, TỈNH CAO BẰNG
Authors: Nguyễn Thương Tuấn
Published: June 2022

Mục tiêu của đề tài là khảo sát thành phần hóa học và hoạt tính sinh học của tinh dầu Quế ở tỉnh Cao Bằng. Sử dụng phương pháp chưng cất lôi quốn hơi nước để chiết xuất tinh dầu. Thành phần hóa học của tinh dầu được xác định bằng phương pháp sắc ký khí ghép khối phổ (GC-MS). Đánh giá khả năng chống oxy hóa của tinh dầu Cinnamomum burmannii bằng phương pháp gốc tự do DPPH. Kết quả nghiên cứu này đã xác định tinh dầu Cinnamomum burmannii có 23 thành phần hợp chất hóa học với các thành phần chính gồm: Citronellal (52,82%), Citronellol (25,13%), 1,8-Cineole (5,04%). Tinh dầu Cinnamomum burmannii có khả năng chống oxy hóa với giá trị IC50 = 12,03 μg / ml. Những kết quả này đã tạo cơ sở để tiếp tục nghiên cứu, phát triển các sản phẩm chức năng, chăm sóc sức khỏe từ các thành phần hóa học của loại cây này.
Hambatan Komunikasi Politik Antar Partai di Parlemen
Authors: Tohamba Agus , Attamimi Ulfah
Published: June 2022

Penelitian ini mengkaji hambatan komunikasi yang terjadi di Setgab pimpinan Partai Demokrat dengan mitra koalisinya di Parlemen, atas Kebijakan Pemerintah yang mengusulkan kenaikan Harga BBM dalam Rancangan UU APBN Perubahan Tahun 2012. Studi ini berlandaskan teorisasi dari teori kontruksi sosial, teori interaksi simbolik, dan teori dramaturgis. Peneliti memilih paradigma kontruktivis sebagai perspektif dalam melihat obyek penelitian, serta memakai pendekatan kualitatif agar mendapatkan temuan yang mendalam, melalui metode studi kasus guna menemukan kekhususan. Data primer didapatkan melalui wawancara mendalam bersama informan kunci dan observasi langsung dengan mengamati jalannya setiap rapat pembahasan usulan pemerintah di Komisi VII DPR, Banggar DPR dan Sidang Paripurna DPR. Data dianalisis secara kualitatif mengunakan analisis domain dan taksonomi. Hasil penelitian menunjukkan adanya hambatan komunikasi yang sebabkan: komunikasi yang tidak sampai kebawah, lemahnya kontrol dan komitmen di Setgab, adanya perbedaan kepentingan, media massa dan opini publik, menjadi panggung pertunjukkan, dan kebebasan berpendapat yang menghambat komunikasi. Sedangkan Mengapa Setgab tidak berjalan ideal dikarenakan posisi Setgab yang tidak mengikat secara hukum terhadap mitra koalisi di Parlemen. Kesimpulan tersebut menunjukan secara jelas adanya situasi komunikasi yang tidak berjalan efektif karena adanya hambatan komunikasi. Karena itu, perlu ada terobosan politik yang mengikat secara hukum setiap parpol ketika berikrar berkoalisi di Parlemen, guna meningkatkan komunikasi politik yang efektif di periode berikutnya.
A FREUDIAN ANALYSIS OF INDIVIDUAL AND THE CHURCH IN THE MONK BY MATTHEW LEWIS
Authors: AYAR Muzaffer Zafer
Published: June 2022

Kilise ve aristokrasideki var olan sosyal, ahlaki ve dini problemleri resmeden Gotik roman neoklasik dönemin estetik anlayışına eleştirel bir tutum sergiler. Yazıldığı dönemde bir zaman kayması yaşayarak Mathew Lewis The Monk adlı romanında orta çağın kötü insanlarını, baskı altındaki din adamlarını, yoldan çıkmış şeytanı ve günahkâr rahip ve rahibeleri konu alır ve olay örgüsü de kilise ve aristokrat toplumlarında yaşayan insanların karanlık ve problemli yanlarına odaklanır. Lewis sadece görüneni değil aynı zamanda kilisenin hastalıklı ve çelişkili yanlarını da gözler önüne serer. Orta Çağ kilisesinin en sorunlu ve en karanlık yanlarını 18 yy okurlarına anlatmaya çalışır. Bu bağlamda, çalışmamız bu sarmal ilişkiyi Freud’un psikanaliz teorisi kapsamında insanın derin ve karanlık yanlarını ortaya çıkarmak için id (bilinçaltı) ve süper ego terimleri kapsamında inceleyecektir.