bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Long-Term Statin Therapy and CSF Cholesterol Levels: Implications for Alzheimer’s Disease
Authors: Evans Barbara A. , Evans James E. , Baker Stephen P. , Kane Kevin , Swearer Joan , Hinerfeld Douglas , Caselli Richard , Rogaeva Ekaterina , St. George-Hyslop Peter , Moonis Majaz , Pollen Daniel A.
Published: May 2009

Background/Aims: It is not yet established whether statins (lipophilic or hydrophilic) reduce the risk of Alzheimer’s disease and, if so, by differentially modifying brain lipid levels. Our aim was to assess changes in brain cholesterol metabolism as reflected in the cerebrospinal fluid (CSF) before and after treatment with either atorvastatin or simvastatin. Methods: We carried out a longitudinal analysis of CSF cholesterol, lathosterol and 24(S)-hydroxycholesterol before and after treatment with maximum doses of statins in 10 asymptomatic subjects, 8 of whom were heterozygous for apolipoprotein E ε4, and in 6 presymptomatic PS1 subjects. Results: Statins initially reduced CSF lathosterol cholesterol and 24(S)-hydroxycholesterol in both PS1 and non-PS1 subjects reaching a nadir at 6–7 months, followed by a return to baseline at 15 months with an overshoot at 2 years, tending to return to baseline thereafter. Conclusions: Possible long-term protective effects of statins are not likely largely related to the temporally-dependent biphasic effects of statin therapy upon the magnitude and direction of changes in CSF lipid levels and their subsequent return to baseline levels.
The Influence of Eccentric Scanning of Optical Coherence Tomography on Retinal Nerve Fiber Layer Analysis in Normal Subjects
Authors: Yoo Chungkwon , Suh Il Hoon , Kim Yong Yeon
Published: May 2009

Aim: To investigate the influence of eccentric scanning on retinal nerve fiber layer (RNFL) analysis using Stratus optical coherence tomography (OCT) in normal Koreans when the eccentricity of scanning occurs in 4 different directions. Methods: Thirty-one eyes of 31 persons underwent 1 concentric disk-centered and 4 superiorly, inferiorly, nasally and temporally eccentric RNFL OCT scans. Results: The average RNFL thickness measured by temporally eccentric scanning (115.1 μm) was significantly greater when compared with that found by concentric scanning (107.1 μm; p < 0.0001). The proportions of eyes outside normal limits on the RNFL analysis map using the criterion of ≥1 clock hour abnormal at the <1% level in superiorly (12/31, 38.7%), nasally (16/32, 51.6%) and temporally (12/31, 38.7%) eccentric scans were significantly different in comparison with the concentric (4/31, 12.9%) scan (p < 0.05). Conclusion: An off-centered OCT scan affected RNFL thickness measurement and its interpretation.
JAK2V617F-Positive Latent Essential Thrombocythemia and Splanchnic Vein Thrombosis: The Role of Bone Marrow Biopsy for the Diagnosis of Myeloproliferative Disease
Authors: Allegra Alessandro , Alonci Andrea , Penna Giuseppa , D’Angelo Arianna , Rizzotti Patricia , Granata Angela , Musolino Caterina
Published: May 2009

Background: Splanchnic vein thrombosis (SVT) is a severe complication of essential thrombocythemia (ET). No clear explanation has been given for the occurrence of thrombosis in this unusual site in patients with ET, but the existence of a specific association between unexplained SVT and the JAK2 mutation has been reported. Methods and Results: The present study describes SVT (portal and splenic vein thrombosis) in a young woman as the first presenting symptom of latent ET. Extensive screening for thrombophilia was negative. Our patient in fact did not fulfill the WHO diagnostic criteria for myeloproliferative disease (MPD), while she had splenomegaly and developed features suggestive of latent ET during follow-up. Conclusions: In these patients with SVT, the detection of JAK2V617F mutation is diagnostic for masked MPD as could be documented by bone marrow histopathology. The presence of JAK2V617F mutation should be considered per se a prothrombotic state for cerebral, coronary and peripheral microvascular disturbances and for SVT but not for deep vein thrombosis. Anticoagulation is the treatment of choice for all SVT and proper treatment of the MPD is recommended in patients with SVT associated with the JAK2V617F mutation.
Descriptive Epidemiology of Cerebral Gliomas in Northwest Greece and Study of Potential Predisposing Factors, 2005–2007
Authors: Gousias K. , Markou M. , Voulgaris S. , Goussia A. , Voulgari P. , Bai M. , Polyzoidis K. , Kyritsis A. , Alamanos Y.
Published: May 2009

Background: To investigate the epidemiologic and clinical characteristics (age, sex, tumor location, socioeconomic status) and potential predisposing factors (alcohol, tobacco, mobile phone use, severe head trauma) of cerebral gliomas in a defined area of Northwest Greece. Methods: The prospective study was conducted in patients with gliomas referred to all 7 hospitals of a study area with a population of 488,435 inhabitants, from June 1, 2005, to May 31, 2007. Incidence rates (IR) were calculated as new cases diagnosed among residents of the study area during the study period per 100,000 inhabitants. A case-control study was carried out in order to study the possible association of the risk of glioma with smoking, alcohol, use of mobile phone, and severe cranial trauma. Results: A total of 56 glioma incident cases were identified with IRs of glioma and glioblastoma (GBM) at 5.73/105/year and 3.69/105/year, respectively. A male to female ratio of 1.25 was obtained in the GBM group. IRs of glioma and GBM for both males and females were higher in the age group 60–79. The most frequent anatomic location was the frontal lobe. 46.5% of the patients originated from the low, 25% from the middle and 28.5% from the high socioeconomic class. There was no significant association between glioma and alcohol consumption, smoking and mobile phone use. A trend for a positive association between the risk of glioma and a history of severe cranial trauma was observed, but this association was not statistically significant. Conclusion: The estimated IR of glioma and GBM in this study was higher compared with data from other studies carried out on European, Asian and US populations. Further studies may be needed to assess the possible association of genetic, environmental and lifestyle factors with the high occurrence of gliomas observed in this study.
Significance of Aphasia after First-Ever Acute Stroke: Impact on Early and Late Outcomes
Authors: Tsouli S. , Kyritsis A.P. , Tsagalis G. , Virvidaki E. , Vemmos K.N.
Published: May 2009

Background: We assessed the incidence and determinants of aphasia attributable to first-ever acute stroke. We also investigated early and long-term mortality and 1-year dependence in post-stroke patients. Methods: A 10-year prospective hospital-based study was conducted in the prefecture of Athens, Greece. Results: In total, 2,297 patients were included in the study, of whom 806 (35.1%) had aphasia. The presence of aphasia was independently associated with increasing age (OR: 1.19 per 10-year increase, 95% CI: 1.12–1.21) and atrial fibrillation (OR: 1.35, 95% CI: 1.08–1.67), and inversely associated with Scandinavian Stroke Scale (SSS) score (OR: 0.55 per 10-point increase, 95% CI: 0.52–0.59) and hypertension (OR: 0.77, 95% CI: 0.63–0.96). One-year dependence score (calculated with the modified Rankin score) was higher in aphasic patients compared to non-aphasics (p < 0.001). Moreover, severity of aphasia (estimated with a subscale of SSS) was found as an independent predictor of 1-year dependence. Most of the deaths in the aphasic patients were attributed to infections and neurological damage. Using the Kaplan-Meier limit method, the unadjusted probability of 10-year mortality was demonstrated to increase with the severity of aphasia (log-rank test: 233.9, p < 0.001) and, even after adjustment for several other factors, severity of aphasia remained an independent predictor of 10-year mortality. Conclusions: Increasing age, atrial fibrillation and severity of stroke were associated with the risk of aphasia after stroke. Severity of aphasia is a strong predictor of long-term mortality and dependence of post-stroke patients.
Combined Memory and Executive Function Tests Can Screen Mild Cognitive Impairment and Converters to Dementia in a Community: The Osaki-Tajiri Project
Authors: Nakata Eriko , Kasai Mari , Kasuya Masashi , Akanuma Kyoko , Meguro Mitsue , Ishii Hiroshi , Yamaguchi Satoshi , Meguro Kenichi
Published: May 2009

Background: The borderline condition between health and dementia, defined as Clinical Dementia Rating (CDR) 0.5, should be detected for the possible prediction of dementia. Since the CDR requires information from collateral sources, it is difficult to rate people living alone. The aim is to develop a set of tests without collateral information for detecting CDR 0.5 and converters to dementia. Methods: 625 participants were selected from the community; 412 were CDR 0 (healthy), 168 were CDR 0.5 (defined here as mild cognitive impairment; MCI), and were 45 CDR 1+ (dementia). Neuropsychological tests were administered to assess memory, orientation, attention and executive function. We analyzed various combinations of tests by receiver operating characteristic curve and area under the curve (AUC). Among the participants, 497 were randomly selected to be re-examined after 5 years to predict further decline towards dementia. Results: We found that a combination of tests for orientation, memory, attention, executive function, and abstraction and judgment could discriminate subjects with MCI from healthy participants with high accuracy (AUC = 0.83). The predictive accuracy was better than that of the Mini Mental State Examination (AUC = 0.77). The same tests, except orientation, could also predict converters to dementia (AUC = 0.88). Conclusions: We consider that a combination of tests can be helpful for the early detection of individuals with MCI and converters to dementia in the community.
Upper Airway Mechanics
Authors: Verbraecken Johan A. , De Backer Wilfried A.
Published: May 2009

This review discusses the pathophysiological aspects of sleep-disordered breathing, with focus on upper airway mechanics in obstructive and central sleep apnoea, Cheyne-Stokes respiration and obesity hypoventilation syndrome. These disorders constitute the end points of a spectrum with distinct yet interrelated mechanisms that lead to substantial pathology, i.e. increased upper airway collapsibility, control of breathing instability, increased work of breathing, disturbed ventilatory system mechanics and neurohormonal changes. Concepts are changing. Although sleep apnoea is considered more and more to be an increased loop gain disorder, the central type of apnoea is now considered as an obstructive event, because it causes pharyngeal narrowing, associated with prolonged expiration. Although a unifying concept for the pathogenesis is lacking, it seems that these patients are in a vicious circle. Knowledge of common patterns of sleep-disordered breathing may help to identify these patients and guide therapy.
Vermeidung der HLA-Antikörperbildung bei Patienten mit hämato-onkologischen Erkrankungen durch Einsatz leukozytendepletierter Blutpräparate
Authors: Adamzik I.-D. , Jin J. , Sachs V. , Thomsen H.
Published: May 2009

Ziel: Vergleich der HLA-Immunisierungsfrequenz bei Transfusion von leukozyten-depletierten Thrombozytenkonzentraten im Gegensatz zu Standardthrombozyten-präparaten in der Therapie von hämatologisch-onkologischen Patienten. Design: Prospektive randomisierte Studie. Rahmen: Institut für Transfusionsmedizin und Immunhämatologie einer Universitätsklinik. Patienten: 52 hämatologisch-onkologische Patienten, randomisiert in 2 Gruppen. Intervention: Ausschließliche Versorgung mit gefilterten leukozytendepletierten Blutpräparaten (Thrombozyten- und Erythrozytenkonzentrate, Filtergruppe) oder mit Standardthrombozytenkonzentraten und leukozytendepletierten Erythrozytenkonzentraten (Kontrollgruppe). Untersuchung des Auftretens von HLA-Antikörpern. Ergebnisse: 27% der Patienten in der Kontrollgruppe (4 von 15) bildeten HLA-Antikörper. Im Gegensatz hierzu waren bei keinem Patienten in der Filtergruppe (0 von 22) HLA-Antikörper nachweisbar (p < 0,02). Schlußfolgerungen: Die Ergebnisse dieser vergleichenden klinischen Studie zeigen, daß der konsequente und ausschließliche Einsatz von leukozytendepletierten Blutpräparaten eine effektive Methode zur Vermeidung der HLA-Immunisierung bei langzeitsubstituierten Patienten ist.
Beobachtungen bei Antikörpersuche und -differenzierung mit papainisierten Testerythrozyten in der Gelzentrifugationstechnik (ID-Microtyping-System®)
Authors: Strobel E. , Wüllenweber J.
Published: May 2009

Hintergrund: Das Gelzentrifugationssystem (ID-Microtyping-System®, Fa. Diamed, Bensheim, BRD) ist eine von mehreren neuen, in den letzten Jahren kommerziell verfügbar gewordenen Methoden für den Nachweis von Antikörpern gegen erythrozytäre Antigene. Material und Methodik: Während eines Jahres führten wir in unserem transfusions-medizinischen Routinelabor den Antikörpersuchtest in der Gelzentrifugationstechnik mit 3 Ansätzen durch: 1. NaCl-Karte (Raumtemperatur) mit unbehandelten Erythrozyten; 2. NaCl-Karte (37 °C) mit papainvorbehandelten Erythrozyten und 3. Liss-Coombs-Karte (37 ¤C) mit unbehandelten Erythrozyten. Ergebnisse: Beim zweistufigen Papaintest in der Gelkarte konnten wir mehrere interessante Beobachtungen machen: 1. Die Sensitivität des Papaintestes übertrifft in einigen Fallen die aller anderen von uns untersuchten Testverfahren, und zwar in der Gel- und Röhrchenzentrifugationstechnik. 2. Es finden sich Reaktionen, deren Spezifität patienteneigenen Antigenen (des Rhesus- oder Kidd-Systems) entspricht, ohne daß der direkte Coombs-Test positiv ware und ohne daß klinische Hinweise auf eine Hämolyse vorliegen. 3. Manche Seren zeigen Reaktionsmuster, die eine abgrenzbare Spezifität zu besitzen scheinen, ohne daß sie einem der beim Panel des Herstellers angegebenen Antigene zuzuordnen wären. Schlußfolgerungen: Vor einer allgemeinen Empfehlung für die Antikörpersuche mit dem zweistufigen Papaintest im Gelzentrifugationssystem sind weitere Untersuchungen zur klinischen Wertigkeit der ausschließlich mit dieser Methode nachweisbaren Antikörper erforderlich. Für die Antikörperdifferenzierung erscheinen uns weitergehende Angaben zu den Testzellen auf dem Arbeitsblatt wünschenswert.
Participation of the Blood Platelet in Immune Reactions Due to Platelet-Complement Interaction
Authors: Spycher M.O. , Nydegger U.E.
Published: May 2009

Objective: Review of different aspects of the primary interaction of complement with blood platelets in immunological reactions and the effect on platelet activation in healthy people and patients. Data Sources and Selection Criteria: Relevant original papers and review articles mainly of the English-written literature. Results: Besides their major role in hemostasis and wound healing, blood platelets are involved in immunological reactions. They are not only able to interact with IgG through Fc receptors (FcR), they also react with complement components. This review summarizes interactions of complement with mainly human platelets. Such interactions may occur through complement receptors of the plasma membrane (e. g. Clq receptor, complement receptors 2 and 4), but also in a receptor-independent way including activation of the platelet by the membrane attack complex of complement C5b-9. In addition, activation of complement at the surface of the platelets may be induced after binding of anti-platelet antibodies to membrane glycoproteins (e. g. GpIIb/IIIa, GpIb/IX) or after binding of platelet-nonspecific immune complexes via FcR. Complement activation in turn may be regulated by various means including specific plasma or membrane proteins [e. g. decay-accelerating factor (DAF), membrane cofactor protein (MCP), membrane inhibitor of reactive lysis (MIRL), C8-binding protein (C8bp, homologous restriction factor hrf)]. As a further way of self-protection against complement attack, platelets may actively release C5b-9, deposited at the surface as C5b-9-enriched membrane vesicles. Conclusions: Two lines of interaction of platelet with complement can be distinguished. On the one hand, platelets are equipped with membrane proteins which protect them from complement attack against themselves. On the other hand, membrane receptors for activated complement components as well as for IgG are expressed on the surface, which enable the platelet to intervene in immunological reactions. This property varies between platelets of different species and needs further investigation also in view of the platelet as an intersection between immunology and hemostasis.
Long-Term Evaluation of a Continuous Intra-Arterial Blood Gas Monitoring System in Patients with Severe Respiratory Failure
Authors: Kilger E. , Briegel J. , Schelling G. , Polasek J. , Manert W. , Groh J. , Haller M.
Published: May 2009

Objective: The purpose of this study was to evaluate the reliability and accuracy of a new continuous intra-arterial blood gas monitoring system (IABG; PB3300, Puritan Bennett) over a prolonged period of time ( > 7 days). Design: Prospective criterion standard study. Setting: Anesthesiological intensive care unit in a university hospital. Patients: 11 sensors were tested in 10 mechanically ventilated patients with severe respiratory failure. Interventions: PO2, PCO2, and pH measured using IABG were compared to values obtained from 2 conventional blood gas analyzers. The quality of blood pressure tracings was assessed using a scoring system consisting of 5 grades. Results: The median study period was 205h/sensor (range: 169-506h). 320 blood samples were obtained. The ranges of measured parameters were: PO2=46-433 mmHg, PCO2=25-79 mmHg, pH=7.25-7.55. The mean (SD) differences for the whole study period were: -4.3 (11.9) mmHg for PO2, for the clinically important range (PO2 < 150 mmHg) -1.9 (5.4) mmHg, -2.8 (4.5) mmHg for PCO2, and -0.03 (0.04) for the pH value. The MD (SD) in relation to the sensor lifetime were for days 1-3: -1.1 (5.1) mmHg for PO2, -0.4 (3.9) mmHg for PCO2, and -0.01 (0.03) for the pH value; for days 4-6: -1.5 (6.0) mmHg for PO2, -3.3 (4.0) mmHg for PCO2, and -0.03 (0.03) for the pH value; for days 7-9: -2.5 (4.7) mmHg for PO2, -5.1 (4.6) mmHg for PCO2, and -0.04 (0.04) for the pH value; for days > 9: -4.9 (4.4) mmHg for PO2, -5.3 (4.1) mmHg for PCO2, and -0.05 (0.03) for the pH value. Conclusions: The IABG reliably measured blood gases and pH values with acceptable clinical performance based on the overall results. There was, however, a decline in the agreement of the sensors and conventional values with increasing sensor lifetime. The mean differences (bias) and the standard deviation of differences (precision) of PO2, PCO2 and the pH values were acceptable for clinical purposes up to day 6. The arterial blood pressure tracings and blood withdrawal were not adversely affected. No side effects due to the sensors occurred. In summary, a prolonged sensor use for a period of up to 6 days appears to be reasonable. This system offers on-line information on oxygenation, ventilation, and acid-base status and allows immediate detection of acute and potentially life-threatening events.
Immunsuppressivität parenteraler Fettemulsionen bei definierter Immunstimulation
Authors: Grimm H. , Tibell A. , Norrlind B. , Schott J. , Bohle R.M. , Papavassilis Ch. , Führer D. , Mayer K. , Grimminger F.
Published: May 2009

Hintergrund: Am Modell der heterotopen Rattenherzallotransplantation haben wir bereits gezeigt, daβ intravenöse Fettemulsionen in Abhängigkeit von ihrem n-3/n 6-Fettsäureverhältnis abgestuft von immunsuppressiv bis immunneutral wirken. Distelöl (n-3:n-6 = 1:370), Fisch- (7,6:1) und Sojaöl (1:6,5) verlängerten die Trans-plantatüberlebenszeit auf 13,3, 12,3 und 10,4 Tage gegenüber 6,7 Tagen (1:2,1 = 01-kontrollgruppe) bzw. 7,8 Tagen (Kochsalzkontrollgruppe) (p < OOl). In der vor-liegenden Untersuchung wird die Modifikation der Abstoβungszeit mit immunhisto-logischen, zellbiologischen und biochemischen Variablen korreliert. Material und Methodik: 20%ige Emulsionen von Distel-, Fisch-, Sojaöl bzw. einer l:l-Mischung von Distel- und Fischöl (Ölkontrollgruppe) wurden unmittelbar nach der Transplantation kontinuierlich infundiert (9 g Fett/kg Körpergewicht/Tag; n = 10 pro Gruppe). Subpopulationen der infiltrierenden und zirkulierenden immunkompetenten Zellen und die Leukotrien-B4- bzw. -B5-Ausschüttung zirkulierender mononukleärer Zellen wurden zu einem definierten Zeitpunkt (4. postoperativer Tag) analysiert. Ergebnisse: In den beiden Gruppen mit der höchsten Überlebenszeitverlängerung war die Zahl infiltrierender Zellen um bis zu 40% reduziert. In der Fischölgruppe waren zudem die zirkulierenden T-Zellen signifikant vermindert. Leukotrien B4 wurde in alien Gruppen in gleicher Menge, Leukotrien B5 ausschlieβlich in der Fischölgruppe sezerniert. Schluβfolgerungen: Intravenöse Fettemulsionen wirken in Abhängigkeit vom n-3/n 6-Fettsäureverhältnis unterschiedlich immunmodulierend. Sowohl n-6- als auch n-3-Fettsäuren wirken im Überschuβ durch Reduktion der Infiltration und Mobilisation immunkompetenter Zellen immunsuppressiv, n-3-Fettsäuren auch durch Pro-duktion von Leukotrien B5. Sojaöl mit einem ausgewogeneren n-3/n-6-Verhältnis als Distelöl ist signifikant weniger immunsuppressiv, und Fettemulsionen mit einem n-3/n-6-Verhältnis von 1:2 sind immunologisch neutral.
Screening auf erhöhte Cholesterinwerte bei Blutspendern
Authors: Dengler T. , Kasulke D. , Oehmig R. , Kellner S. , Fürst G.
Published: May 2009

Ziel: In einer umfangreichen Pilotstudie wurden Blutspender auf Gesamt-, LDL-und HDL-Cholesterin untersucht. Geprüft werden sollte, ob ein solches Screening zusätzlich zum vorgeschriebenen Blutbankprogramm durchführbar und sinnvoll ist. Design: Gängige Methoden zur Bestimmung von Gesamt-, HDL- und LDL-Chole-sterin wurden auf Mikrotiterplatten adaptiert und validiert. In einem Zeitraum von etwa 4 Wochen wurden alle Blutspender auf die drei Cholesterinparameter getestet. Rahmen: Uberregionale DRK-Blutspendezentrale Baden-Baden mit etwa 150000 Spenden pro Jahr. Teilnehmer: Insgesamt wurden die Cholesterinwerte von 10006 untersuchten Blut-spenden ausgewertet. Interventionen: keine. Ergebnisse: Die mittleren Gesamt-Cholesterinwerte lagen bei 192 ± 36 mg/dl, die mittleren HDL-Cholesterinwerte bei 56 ± 15 mg/dl und als mittlerer LDL-Choleste-rinwert ergab sich 123 ± 39 mg/dl. Die bekannten Altersabhängigkeiten der drei Cholesterinparameter konnten auch bei dem untersuchten Blutspenderkollektiv nachgewiesen werden. Nach den derzeit gültigen Empfehlungen für eine Therapie-bedürftigkeit wären mehr als 20% der untersuchten Blutspender aufgrund ihrer Gesamt-, LDL- und HDL-Cholesterinwerte behandlungsbedürftig. Schluβfolgerungen: Die Studie zeigt, daβ zumindest ein Screening der Blutspender auf erhöhte Gesamt-Cholesterinwerte mit relativ geringem Aufwand möglich ist, um damit einen Beitrag zur Prävention von Herz- und Kreislaufkrankheiten zu leisten.
The Gel Test: Investigation into the Aetiology and the Significance of a Positive Auto-Control
Authors: Eichler H. , Kretschmer V.
Published: May 2009

Background: Shortly after the gel test was introduced into routine immunohaemato-logy, an increased percentage of patients were reported to show a positive auto-control in the indirect antiglobulin test (IAT) of uncertain significance as the direct antiglobulin test (DAT) in the tube technique was negative. Materials and Methods: In our study 13,280 randomized patient blood samples were screened and additional investigations carried out including an analysis of patient histories in the 97 blood samples that were auto-control positive in the gel test. Results: In 87.4%, a re-testing with polyspecific antiglobulin serum (83.2% with anti-IgG) showed positive results in contrast to only 52.9% re-tested by the tube test. Neither nonspecificity nor cold agglutinins were significant. None of the patients examined showed any signs of haemolysis exept for one with pernicious anaemia. We concluded that the increased number of positive auto-controls and DATs is due to the greater sensitivity of the gel test and thus the detection of minute quantities of specific cell-bound IgG molecules, i. e. warm auto-antibodies or drug-induced antibodies. Conclusion: Prior to transfusion, a positive result should be confirmed by a tube DAT. If this test is negative and there is no history of a previous transfusion or of haemolysis, the transfusion should not be delayed by carrying out further time-consuming investigations.Schlüsselwòrter
Eignung monoklonaler Reagenzien zur Antigenbestimmung bei T-Antigen-Freilegung
Authors: Strobel E.
Published: May 2009

Hintergrund: Als Vorteil monoklonaler Reagenzien in der Blutgruppenserologie wird u.a. auf das Fehlen von Begleitantikörpern wie beispielsweise des Anti-T hinge-wiesen, die in Testseren humanen Ursprungs enthalten sein können. Ziel unserer Untersuchung war es zu überprüfen, ob bei monoklonalen Reagenzien dennoch Störeinflüsse durch die Freilegung des T-Antigens auf den zu untersuchenden Erythrozyten auftreten. Material und Methoden: Untersucht wurden monoklonale Reagenzien mehrerer Hersteller der Spezifitäten Anti-A, -B, -AB, -A1 -H, -C, -c, -D, -E, -e, -K, -Jka, -Jkb, -Lea, -Leb, -M und -N. Bei der Untersuchung wurde die jeweilige Antigenbestimmung mit dem zu prüfenden Reagenz sowohl mit Sialidase-behandelten als auch mit unbehandelten Antigen-positiven und Antigen-negativen Erythrozyten im Röhrchen-Zentrifugationstest durchgeführt. Ergebnisse: Keine wesentlichen störenden Einflüsse stellten wir bei den monoklonalen Reagenzien zur Antigenbestimmung des ABO-Systems, des Rhesus-Systems, des Kidd-Systems, des Kellantigens und des Lewisantigens Le fest. Bei den Spezifitäten Anti-M und Anti-N fand sich die bereits von polyklonalen Testseren her be-kannte fehlende Reaktivität mit Sialidase-behandelten Erythrozyten. Die meisten monoklonalen Anti-Lea-Reagenzien hingegen zeigten mit T-aktivierten Le(a-) Erythrozyten starke falsch-positive Reaktionen. Nach mehrfacher Absorption eines dieser monoklonalen Anti-Lea-Reagenzien mit T-aktivierten Le(a-b-)Erythrozyten war keine Reaktivität des absorbierten Reagenzes mit dem Lea- und dem T-Antigen mehr nachweisbar. Schluβfolgerungen: Im Unterschied zu den anderen untersuchten monoklonalen Reagenzien bedeutet das Fehlen von Anti-T-Begleitantikörpern beim monoklonalen Anti-Leanicht den Ausschluβ von möglichen falsch-positiven Reaktionen. Diese Kreuzreaktivität ist vermutlich dadurch zu erklären, daβ sowohl das Typ-1-Ketten-Antigen Lea wie auch das Typ-3-Ketten-Antigen T den gleichen terminalen Zucker (Galaktose) in βl→3-Verknüpfung an dem jeweiligen präterminalen Zucker ihrer «peripheral-core»-Struktur tragen.
Chargenerfassung von Blutprodukten
Authors: Bornmann L.
Published: May 2009

Hintergrund: Blutprodukte haben in der Vergangenheit wiederholt zur Ubertragung von Infektionen geführt. Dabei hat es sich in der Praxis gezeigt, daβ die Rückverfol-gung ganzer inkriminierter Chargen nahezu unmöglich war. Methodik: Beschrieben wird hier die patienten- und chargenbezogene Dokumentation von Blutprodukten mit Hilfe von Erfassungsformularen. Die Archivierung und Rückverfolgung von Chargen erfolgt hierbei im einfachsten Falle durch herkömm-liche Ablage in Aktenordnern. Daneben wird die EDV-gestützte Archivierung mit Datenbankprogrammen unter Verwendung von Barcode-Lesestiften vorgestellt. Die Überprüfung der Richtigkeit und Vollständigkeit der Erfassung wird erörtert. Ergebnisse: Die Erfassung und Rückverfolgung von Chargen sowohl von Fertigarz-neimitteln als auch Blutkonserven wird ermöglicht. Schluβfolgerungen: Neben Spenderauswahl, Kontrolle der Produktion und Virus-inaktivierung ist die Chargendokumentation ein wesentliches Verfahren zur Er-höhung der Sicherheit von Blutprodukten. Mit den obigen Verfahren kann diese Dokumentation sehr einfach durchgeführt werden.
Frequencies of the Blood Groups ABO, Rhesus, D Category VI, Kell, and of Clinically Relevant High-Frequency Antigens in South-Western Germany
Authors: Wagner F.F. , Kasulke D. , Kerowgan M. , Flegel W.A.
Published: May 2009

Background: Current estimates of blood group frequencies in Germany were often derived from studies involving less than 12,000 individuals. The frequency of the D category VI was unknown. Methods: ABO, Kell, and Rhesus blood group data of more than 600,000 donors were reviewed. Allele frequencies were derived by the maximum-likelihood method. The frequency of D category VI was determined in more than 70,000 Rhesus typings. Results: ABO allele frequencies were: O: 0.640, A: 0.279, B: 0.081. Rhesus haplotype frequencies were: cde: 0.394, CDe: 0.431, cDE: 0.136, cDe: 0.021, and Cde: 0.011. D category VI represented 7% of all weak D (formerly Du). The 95% confidence interval for the D category VI frequency was 1:3,600–1:11,200. Kell allele frequencies were: K: 0.040, and k: 0.960. 95% confidence intervals for rare phenotypes were: Oh: 1:88,000–1:1,760,000, p: 1:200,000–1:5,200,000, Rhnull: 1:180,000–1:10,300,000, and D-deletion: 1:180,000-0. Conclusions: We presented refined estimates of ABO, Rhesus D and Kell blood group frequencies and established reliable frequency estimates for Rhesus haplotype and some rare blood groups. The prevalence of D category VI was about 0.02%, which necessitates specific detection for Rh-D-negative transfusion therapy. A protocol is presented for Rh D typing in transfusion recipients, which obviates the need for an antiglobulin test.
Analysis of Cytokine Profiles of Stored CPDA-1 Whole Blood
Authors: Grunenberg R. , Krüger J.
Published: May 2009

Background: The pathophysiologic mechanisms of symptoms of nonhemolytic febrile transfusion reactions (NHFTR) are complex and sometimes poorly understood. The prevalence of these reactions especially with platelet transfusions has been attributed more recently to storage-dependent cytokine levels. Until now cytokine concentrations in whole blood (WB) have found very little attention though WB is still relevant to autologous blood and a systematic evaluation of the storage lesion of WB remains of general interest. Methods: Concentrations of interleukins (IL-lβ, 11-6, IL-8), granulocyte-macrophage colony stimulating factor (GM-CSF), and tumor necrosis factors (TNF-α, TNF-β) were analyzed in blood samples drawn from 7 units of WB over a storage period of 35 days. All cytokine concentrations were determined by enzyme immunoassays. Results: IL-1β, IL-8 increased steadily in all units and TNF-β in 3 out of 7 from unde-tectable levels to concentrations of the lower standard ranges. IL-6 and TNF-α showed a mean low level plateau. On GM-CSF release storage seemed to have a minor transient effect. Conclusions: It seems questionable that on storage the presence of cytokines in WB reaches concentrations sufficient to explain NHFTR. At present the depletion of leukocytes as the main source of cytokines may not be necessary to be carried to the extreme.
Veränderungen der Hämostase während orthotoper Lebertransplantation und Massivtransfusion: Ein Fallbericht
Authors: Kozek-Langenecker S.A. , Müller C.M. , Felfernig M. , Zimpfer M.
Published: May 2009

In dieser Kasuistik wird die Hämostase eines Patienten während orthotoper Lebertransplantation (OLT) und einer intraoperativen Blutungskomplikation mit Massivtransfusion beschrieben. Design: Das Gerinnungsmonitoring bestand aus der bettseitigen Thromboelastographie, der Messung der Thrombozytenfunktion in vitro mittels Thrombostat und der Bestimmung der Routinetests der plasmatischen Gerinnung sowie der retro-spektiven Analyse der Einzelgerinnungsfaktoren. Ergebnisse: Die Veränderungen der Hämostase während OLT waren bis zur Reperfusion des Spenderorgans typisch für diese Operation. Aufgrund einer Lumeninkongruenz im Bereich der Anastomose der Vena cava mit massiver chirurgischer Blutung mußte das Transplantat zur plastischen Rekonstruktion neuerlich ausgeklemmt und mit University-of-Wisconsin-Lösung gespült werden. Nach der zweiten, technisch komplikationslosen Reperfusion verschlechterte sich der Gerinnungsstatus drastisch. Vor allem eine Störung der Thrombozytenfunktion und eine Hyperfibrinolyse führten zu einer diffusen Blutung. Die erfolgreiche Therapie des schlechten Gerinnungsstatus bestand in der Substitution von Erythrozyten-, Thrombozyten-konzentraten, Frischplasma, Einzelgerinnungsfaktoren und in der Verabreichung von Aprotinin. Der Patient konnte nach 5 Wochen mit guter Leberfunktion und normalem Gerinnungsstatus nach Hause entlassen werden. Schlußfolgerung: Da während OLT sprungartig klinisch relevante Veränderungen des Gerinnungsstatus auftreten können, muß eine engmaschige perioperative Kontrolle der zellulären und plasmatischen Gerinnung gefordert werden.
Pseudothrombozytopenie: Fallberichte und Literaturübersicht
Authors: Huss B. , Kretschmer V. , Schnabel M. , Weinel R. , Ulshöfer B.
Published: May 2009

Hintergrund: Pseudothrombozytopenie (PTP) ist ein In-vitro-Phänomen, bei dem die Plättchenzahl durch automatische Zählgeräte falsch-niedrig bestimmt wird. Meist fällt die Thrombozytopenie als Zufallsbefund ohne entsprechende Blutungs-neigung auf. Wird dieses Phänomen nicht erkannt, können Fehldiagnosen mit u.U. erheblichen therapeutischen Konsequenzen die Folge sein. Anhand von eígenen Fallen und einer eingehenden Literaturanalyse sollen Ursachen, Erscheinungsbild, Häufigkeit, diagnostische und klinische Probleme der PTP näher beleuchtet werden. Kasuistiken: Wir berichten über 3 Fälle, die postoperativ einen deutlichen Thrombozytenabfall aufwiesen. Der Befund wurde im Sinne einer Verbrauchskoagulopathie im Rahmen einer Sepsis oder einer heparininduzierten Thrombozytopenie Typ II fehlinterpretiert und -therapiert. In zwei Fallen wurden völlig unnötig Thrombozyten transfundiert. In alien drei Fallen konnte eine durch Kälteagglutinine bedingte PTP, die sich erst postoperativ entwickelte, als Grund für die niedrigen Thrombozytenwerte nachgewiesen werden. Schluβfolgerung: Aus den beschriebenen Fallen ist zu folgern, daβ sich eine PTP in der Klinik während des postoperativen Krankheitsverlaufs entwickeln kann. Wegen des groβen differentialdiagnositschen Spektrums wird postoperativ kaum an die PTP gedacht. Dadurch ist das Risiko einer Fehleinschätzung und fehlerhaften Behandlung der Thrombozytopenie in dieser Situation besonders groβ. Bei niedrigen Thrombozytenwerten sollte daher immer eine PTP ausgeschlossen werden, auch wenn die Thrombozytopenie anders erklärbar scheint.
Comparison of Calculated and Measured Mixed Venous Oxygen Saturation in Critically Ill Patients
Authors: Cieslinski G. , Konrad T. , Klepzig H.
Published: May 2009

Objective: According to the Fick principle the calculation of cardiac output and shunts is based on the exact determination of oxygen saturation. In this study an intraindividual comparison of two frequently applied methods was done. Design and Setting: The calculated saturation by measuring partial oxygen pressure was compared with a gold standard, the reflectometrically measured saturation. Patients: 75 patients of an intensive care unit in whom a Swan-Ganz® catheter was introduced to answer clinical questions. Results: Overall, most calculated values were higher than the measured ones, the mean difference was 5.9% ( ± 8.03%), ranging from -10.4 to +37%. In lower saturations ( < 65%) the difference between both estimated values was larger than in the range above 65%. Conclusions: Especially when handling with lower oxygen saturations, calculation of saturation with an automatic gas analyzer leads to overestimated values. The Fick principle can only be applied for hemodynamic calculations when oxygen saturation can be determined by an easy and correct method.
OCTAPLAS: Eine virusinaktivierte Alternative zu gefrorenem Frischplasma
Authors: Biesert L. , Gärtner T. , Lemon S. , Horowitz B. , Suhartono H. , Wang L. , Brede H.D.
Published: May 2009

Seit ein paar Jahren wird in Deutschland und einigen europäischen Ländern ein nach dem Solvent/Detergent(SD)-Verfahren behandeltes Plasma (OCTAPLAS) klinisch eingesetzt. Die transfusionsrelevanten Viren HIV, HBV, HCV sowie CMV, die lipidumhüllt sind, werden während der Herstellung durch das SD-Verfahren schnell und vollständig inaktiviert. Obwohl Viren ohne Lipidhülle in ihrer Infektiosität hierdurch nicht beeinträchtigt werden, kommt es durch die nachfol-gende Entfernung der SD-Reagenzien zu einer deutlichen Virusverminderung. Zusätzlich tragen neutralisierende Antikörper im Plasmapool, z. B. gegenüber HAV, deutlich zur Virussicherheit des Endproduktes OCTAPLAS bei.
Virus Inactivation of Thrombocyte Concentrates by Methylene Blue/Light Treatment. Progress Report
Authors: Klein-Struckmeier A. , Mohr H.
Published: May 2009

Die photodynamische Behandlung mit dem Farbstoff Methylenblau (MB) wird rou-tinemäβig zur Virusdekontamination von gefrorenem Frischplasma (GFP) ange-wandt. Wir untersuchten, ob es möglich ist, dieses Verfahren auf Thrombozytenkonzentrate zu übertragen. Unter den für die Behandlung von GFP üblichen Bedingungen konnte die Infektivität von zugefügtem Modellvirus (VSV) deutlich reduziert, aber nicht beseitigt werden. Die im Vergleich zum GFP geringere Effizienz des Verfahrens ist wahrscheinlich durch Lichtstreuungseffekte und die Bindung von MB an Thrombozyten bedingt. Eine Verbesserung der Effizienz der Virusinaktivierung kann durch Erhöhung der eingetragenen Lichtenergie und der MB-Kon-zentration sowie durch eine Reduktion des Plasmagehalts im Thrombozyten-konzentrat erzielt werden. Weder unter den für die Virusinaktivierung in Thrombozytenkonzentraten optimierten Bedingungen noch unter den Standardbedingungen für GFP wiesen die Thrombozyten nach der Behandlung eine zufrieden-stellende Funktionsfähigkeit auf. Die Zugabe von Substanzen, die den durch die Belichtung in Gegenwart von MB gebildeten Singulett-Sauerstoff abfangen, verringerte auβer der Schädigung der Plättchen auch das Ausmaβ der Virusinaktivierung. Dies weist darauf hin, daβ der viruzide und der zytotoxische Effekt der Behandlung offensichtlich durch den gleichen Mechanismus verursacht werden.
The Role of Cytokines, Total and Specific IgE in Non-Haemolytic Transfusion Reactions after Platelet Concentrate Transfusion
Authors: Bubel S. , Wilhelm D. , Klouche M. , Klüter H. , Kirchner H.
Published: May 2009

Die Pathophysiologie nichthämolytischer Transfusionsreaktionen (NHTR) nach Transfusion von Thrombozytenkonzentraten (TK) ist immer noch umstritten. Verschiedene Zytokine, der Gesamt-IgE-Spiegel und spezifische IgE-Antikörper wur-den mit NHTR in Zusammenhang gebracht. Wir untersuchten das Serum betroffe-ner PatIenten bezüglich IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α, der Gesamt-IgE-Werte und spezifischer IgE-Antikörper. Die gleichen Parameter wurden in den TK gemessen, nach deren Gabe NHTR auftraten. Unsere Ergebnisse zeigen, daβ die von uns untersuchten Zytokine im TK nur eine untergeordnete Rolle in der Pathophysiologie der NHTR in unserem Untersuchungskollektiv spielen. Der Nachweis spezifischer IgE-Antikörper im Serum der TK-Empfänger war hingegen mit der Art der NHTR dieser Patienten assoziiert. Atopische TK-Empfänger scheinen somit ein höheres Risiko als nichtatopische Patienten zu haben, an einer nichthämolytischen Überempfindlichkeitsreaktion zu leiden. Aus diesem Grund empfehlen wir eine All-ergiediagnostik für Patienten, die wiederholte TK-Transfusionen benötigen.
Einfluß von Gamma-Bestrahlung auf die Qualität und Lagerungsstabilität von Thrombozyten
Authors: Dittmann J. , Lynen R. , Riggert J. , Humpe A. , Köhler M.
Published: May 2009

Transfusion-associated graft-versus-host disease (TA-GvHD) is a rare, but life-threatening complication of blood transfusion. It can be prevented by irradiation of blood components. It has been shown that the stability of red cells is decreased after irradiation. We therefore wanted to determine whether irradiation induces membrane glycoprotein alteration of platelets or decreases the stability of platelet concentrates. Ten platelet concentrates were produced by standard procedures and ali-quoted; one of each pair was irradiated with 30 Gy before storage. Both aliquots were stored for 5 days, and GP lb, GMP140 (by flow cytometry) as well as LDH, pH, β-thromboglobulin, and PF4 were determined at days 1,3 and 5. During storage a loss of GP lb of about 25%, an increase of GMP 140 (50%) and LDH (30%) was observed. No difference between irradiated and nonirradiated platelet concentrates was found. Our data suggest that irradiation with 30 Gy has no significant influence on the quality of platelet concentrates.
Leukocyte Depletion of Fresh Frosen Plasma
Authors: Riggert J. , Simson G. , Humpe A. , Köhler M.
Published: May 2009

Bisher wurde davon ausgegangen, daβ Leukozyten in gefrorenem Frischplasma (FFP) den Einfrier-/Auftauvorgang nicht überstehen. In einigen Fallen wurden jedoch Graft-versus-Host-Reaktionen im Zusammenhang mit Plasmatransfusionen beobachtet. Weiterhin finden sich nach dem Auftauen noch vitale Zellen mit zum Teil proliferativer Fähigkeit im Stammzellassay. In einer prospektiven Studie wurden 40 mittels «Top-and-Bottom»-Präparation hergestellte Frischplasmen auf ihren Leukozyten- und Thrombozytengehalt vor [Leukozyten: 4.0 × 106 (1-10)/Plasma; Thrombozyten 1.6 × 109 (0.1-9)/Plasma] und nach [Leukozyten: 2 ×105 (0.2-24)/Plas-ma;Thrombozyten: 3 ×108 (0.6-11)/Plasma] einer Gefrierphase (-40 °C für minde-stens 2 Wochen) und nach einer anschlieβenden Leukozytenfiltration untersucht. Die Thrombozyten wurden in der Neubauer-Kammer (Verdünnung 1:10) und die Leukozyten in der Nageotte-Kammer (Verdünnung 1 : 5 in Ammoniumoxalat) gezählt. Die Faktoren V und VIII wurden durch die Filtration nicht beeinfluβt. Der Gehalt an Plättchenfaktor-4 (85%) und β-Thromboglobulin (35%) wurde durch die Filtration signifikant reduziert. Auβerdem wurden zellreiche Frischplasmen (n = ll) hergestellt und ohne vorheriges Einfrieren gefiltert, um die Depletionskapazität des Filters zu verifizieren. Die Ausgangskonzentrationen an Leukozyten konnten dabei um mehr als 4 Log10)-Stufen gesenkt werden [von (6,0 ± 2,6) ×108 Leukozyten/ Plasma auf (2,6 ± 0,4) × 104]. Die Filtration von Plasmen bietet die Möglichkeit, Präparate mit einem geringen Restzellgehalt herzustellen; ob das Risiko von Allo-immunisierungen und die Infektiosität zu senken sind, bleibt noch zu untersuchen. Zumindest bei angeschlossenem Virusinaktivierungsverfahren kann die Senkung des Restzellgehaltes im Ausgangsmaterial eine Optimierung darstellen, da zell-ständige Viren durch diese Verfahren nicht ausreichend erfaβt werden.
Post-Transfusions-Lebensdauer und Verträglichkeit von Hydroxyethylstärke(HES)-kryokonservierten Erythrozyten – Erfahrungen am autologen Transfusionsmodell Hund
Authors: Langer R. , Henrich H.A.
Published: May 2009

Experiments were carried out with dog erythrocytes as an animal model for human erythrocytes. Caused by hemolysis 30% of the erythrocytes formerly cryopreserved with hydroxyethyl starch (HES) (200000/0.5; 12,5%) could not be labeled with 51Cr. All the cryopreserved labeled erythrocytes showed the same in vivo survival as labeled fresh red cells. After autologous substitution of 10% of the dog’s blood by the HES cryopreserve, the HES plasma level decreased, following a first-order kinetics with t½ = 4 h. Concerning the blood flow behavior, a transient reduction by the cryopreserved erythrocytes was seen, while the HES had adverse as well as beneficial effects. By further improvement the preserve should become suitable for clinical application.
Acute Changes of Haemorheological Parameters by LDL Apheresis: Specific Immunoadsorption versus Cascade Filtration
Authors: Hummelsheim T. , Borberg H. , Brunner R. , Oette K.
Published: May 2009

Aufgrund epidemiologischer und klinischer Befunde mehren sich Hinweise auf eine Bedeutung hämorheologischer Mechanismen in der Pathogenese der Atherosklerose. Meβgröβen der Blutrheologie wie Plasmaviskosität und Erythrozytenaggregation werden von der Konzentration hochmolekularer Bestandteile im Plasma beeinfluβt. Extrakorporale LDL-Eliminationsverfahren wie spezifische Immunadsorption (SIA) oder Kaskadefiltration (CF), die zur Prävention oder Therapie der vorzeitigen Atherosklerose bei Patienten mit schwerer familiärer Hypercholesterinämie (FH) eingesetzt werden, manipulieren entsprechend ihrer Eliminationscharakteristik die Plasmazusammensetzung über einen weiten Bereich. Wir untersuchten die Akuteffekte von SIA und CF auf hämorheologische und laborchemische Parameter bei 8 Patienten mit heterozygoter FH unter chronischer LDL-Aphe-resetherapie. SIA zeigte eine spezifische effektive Elimination von LDL-Choleste-rin sowie unspezifische Verluste der übrigen Plasmabestandteile. Bei CF kam es zu einer selektiven Absenkung nicht nur von LDL, sondern auch von Fibrinogen und weiteren hochmolekularen Plasmaproteinen. Alle untersuchten hämorheologischen Parameter wurden von beiden Verfahren deutlich und signifikant abgesenkt. Im Vergleich zu SIA senkte CF die standardisierte scheinbare Vollblutviskosität (Hkt 45%) sowie die Plasmaviskosität und insbesondere die Erythrozytenaggregation starker ab. Diese Unterschiede werden von uns auf das unterschiedliche Eliminationsprofil der beiden Verfahren zurückgeführt.
Current Concepts of Diagnosis and Treatment of Fetal Alloimmune Thrombocytopenia – an International Survey
Authors: Kroll H. , Kiefel V. , Giers G. , Murphy M. , Kaplan C. , Kekomäki R. , Kanhai H. , Waters A. , Mueller-Eckhardt C.
Published: May 2009

Die fetale Alloimmunthrombozytopenie wird durch mütterliche Immunisierung gegen ein kindliches Thrombozytenantigen (meist HPA-1a) hervorgerufen. 10-20% der betroffenen Feten oder Neugeborenen erleiden eine zerebrale Blutung. Diese schwere Komplikation läßt sich nur durch frühzeitige Intervention verhindern, zu der allgemein gültige Richtlinien noch formuliert werden müssen. Hier soll das gegenwärtig übliche diagnostische und therapeutische Vorgehen bei alloimmunisierten Schwangeren an 5 europäischen Zentren dargestellt werden. Bei 62 thrombozytopenischen Feten wurden folgende therapeutische Ansätze auf ihre Wirksamkeit überprüft: Gabe von intravenösen Immunglobulinen (ivIgG) an die Mutter oder an den Feten mit oder ohne Gabe von Kortikosteroiden, fetale Transfusion mütterlicher oder kompatibler Spenderthrombozyten. Die klinischen Verläufe legen nahe, daß eine sichere Vermeidung zerebraler Blutungen bei stark thrombozytopenischen Feten nur durch Plättchentransfusionen zu erreichen ist. Die Wirkung von ivIgG muß zurückhaltend beurteilt werden. Ursächlich für diskrepante Aussagen verschiedener Arbeitsgruppen zur Wirksamkeit einzelner Therapiemaßnahmen ist unter anderem die bislang nur unzureichende Definition eines therapeutischen Erfolgs.
Hepatitissicherheit von Blutkonserven
Authors: Michel P. , Weise W.
Published: May 2009

Presented are current results of blood donor screening for hepatitis markers and of retrospective investigations of these blood donors, whose blood units were reported as a possible cause of transfusion-associated hepatitis. In 1993 517,120 donations of 260,559 donors were investigated by routine. Only 8 of the samples (0.049%) were found positive for HBs-Ag and negative for anti-HBc, thus showing markers for early hepatitis-B infection.This means 1 of 65,000 samples. 1,251 samples (0.48 %) were found repeatedly reactive for Anti-HCV. From January 01,1989 until December 31,1993,107 cases (100%) of possible transfusion-associated hepatitis by a total number of 1,365 transfused blood units were reported. In 88 (82%) of these cases we were able to exclude any connection between the reported blood units and receivers’ hepatitis infection. Only one case (1 %) of reported hepatitis-B was found to be probably caused by one of the mentioned units. In 14 (13 %) cases we were not able to make a follow-up examination of all donors, and in 4 cases we found questionable results. The results of these investigations refer to a very low risk of hepatitis transmission by single blood units, screened for HBs-Ag, anti-HBc, anti-HCV and ALT.