Predicting Life Expectancy of the Elderly and Senile Patients with Coronary Heart Disease and Comorbid Pathology Depending on the Presence of Risk Factors and Adherence to Treatment
Authors: Шатило В.Б. , Жаринова В.Ю. , Шаповаленко И.С. , Бодрецкая Л.А. , Войнаровская Г.П. , Бутынец Ж.С. , Табакович-Вацеба В.А. , Кахановская Л.Н. 
Published: February 2022

Цель. Определение значения прогнозирования продолжительности жизни лиц пожилого истарческого возраста c ишемической болезнью сердца (ИБС) и коморбидной патологией в зависимости от приверженности лечению. Материалы и методы. Проведен анализ 490 историй болезней пациентов в возрасте старше 60 лет с ИБС, наблюдавшихся в отделении кардиологии ГУ «Институт геронтологии имени Д.Ф. Чеботарева НАМНУ». Все обследованные были госпитализированы в стационар и в дальнейшем наблюдались с основным диагнозом ИБС: стабильная стенокардия напряжения I-ІІІ ФК, атеросклеротический и/или постинфарктный кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность 0-IIa стадии. Статистическую обработку полученных результатов исследования осуществляли с применением современных пакетов прикладных программ, в частности SPSS v.22, Statistica 7.0, MedCalc Statical Software v.11.5.0.0. Средние показатели обследованных пациентов определяли с помощью пакета анализа в системе Microsoft Excel. Результаты. В результате проведенной многофакторной логистической регрессии была построена модель прогнозирования индивидуальной вероятности развития кардиоваскулярной смерти в возрасте до и после 80 лет среди пациентов пожилого и старческого возраста с ИБС и установлено, что своевременное выявление и коррекция факторов кардиоваскулярного риска имеют значительное влияние на увеличение продолжительности жизни пациентов. Качество модели подтверждено построением кривой прогнозирования индивидуальной вероятности развития кардиоваскулярной смерти в возрасте до и после 80 лет на отдельной группе пациентов, достигших конечных точек или переживших 80-летний рубеж после завершения исследования (в течение 2017-2019 гг.). Выводы. С помощью предложенной модели логистической регрессии определены показатели, воздействие на которые позволяет модифицировать продолжительность жизни пациентов. В нашем исследовании показано, что приверженность терапии достоверно увеличивает продолжительность жизни пациентов с ИБС, АГ и СД II типа с 73,0±2,4 до 84,1±2,9 года, а у пациентов с ИБС и АГ с 78,3±2,1 до 86,1±2,6 года.

Purpose. Determination of significance of predicting life expectancy of elderly and senile patients with coronary heart disease (CHD) and comorbid pathology depending on adherence to treatment. Materials and methods. 490 case histories of patients older than 60 years with CHD that were observedattheDepartmentofCardiologyoftheInstituteofGerontologynamedafterD.F.Chebotarev of the NAMSU were analyzed. All subjects were hospitalized and subsequently observed with the main diagnosis of CHD: stable angina I-III FC, atherosclerotic and/or postinfarction cardiosclerosis, chronic heart failure of the stage 0-IIa. Statistical processing of the obtained research results was performed using modern application packages, in particular SPSS v.22, Statistica 7.0, MedCalc Statical Software v.11.5.0.0. The average rates of the examined patients were determined using the analysis package in Microsoft Excel. Results. As a result of multifactorial logistic regression, the model was built for predicting the individual probability of cardiovascular death before and after 80 years in elderly and senile patients with CHD. It was found that timely detection and correction of cardiovascular risk factors had a significant effect on life expectancy. The quality of the model was confirmed by plotting a curve for predicting the individual probability of development of cardiovascular death before and after 80 years of age in a separate group of patients, who reached the endpoints or survived the 80-year mark after completion of the study (during 2017-2019). Conclusions. With the help of the proposed model of logistic regression, the indicators are determined, the impact on which lets to modify life expectancy of patients. In our study, it was showed that adherence to therapy significantly increases life expectancy of patients with CHD, arterial hypertension, and type 2 diabetes mellitus from 73.0±2.4 to 84.1±2.9 years; in patients with CHD and arterial hypertension - from 78.3±2.1 years to 86.1±2.6 years.