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Feminismos, opresiones y voces entretejidas del Sur. Mujeres indígenas y desafíos filosóficos-políticos
Authors: Wences Isabel
Published: February 2023

A través de la innovación teórica, la práctica política, la intervención social, la creatividad epistémica y la resistencia democrática muchas voces del Sur han emergido, en las últimas décadas, con fuerza y han entretejido estrategias para resistir a diferentes despojos y opresiones. El objetivo central que recorre este trabajo es escuchar las voces de mujeres indígenas —activistas, intelectuales, artistas, poetas, juristas, universitarias— con la finalidad de prestar atención a desafíos filosófico-políticos que ellas plantean y que se reflejan en innumerables luchas colectivas, podios de denuncia y constelaciones transnacionales. Para afrontar esta tarea se sigue como hilo argumental la exposición de distintas opresiones (patriarcal, de cuerpos y territorios y mediante el extractivismo cognitivo) y los desafíos para resistirlas (la “despatriarcalización” dentro de las tramas comunales, la producción de lo común y el reconocimiento de una espiritualidad y de transmisión epistémica a través de los textiles). La narración se acompaña de tres estrategias analíticas. Por un lado, una aproximación conceptual; por otro lado, una mirada contextual e histórica; y, finalmente, una escucha de prácticas y luchas.
Physical activity for chronic back pain: qualitative interview study with patients and GPs in German primary care
Authors: Lindner Nicole , Kornder Nele , Heisig Julia , van der Wardt Veronika , Viniol Annika
Published: February 2023

Background

Chronic back pain (CBP) is common among patients in primary care and is associated with significant personal and socioeconomic burden. Research has shown that physical activity (PA) is one of the most effective therapies to reduce pain; however, for GPs it remains challenging to advise and encourage individuals with CBP to exercise regularly.

Aim

To provide insight into the views and experiences of PA in individuals with CBP, along with those of GPs, and to reveal the facilitators and barriers to engaging in, and maintaining, PA.

Design and setting

Qualitative semi-structured interviews with individuals with CBP and GPs recruited via the local research practice network (Famprax) in Hessen, western-central Germany between June and December 2021.

Method

Interviews were coded separately by consensus and analysed thematically. Findings of the two groups (GPs and patients with CBP) were compared and summarised.

Results

A total of 14 patients (n= 9 females andn= 5 males) and 12 GPs (n= 5 females andn= 7 males) were interviewed. Opinions and experiences of PA in individuals with CBP were similar both within and across the GP and patient groups. Interviewees expressed their views on internal and external barriers to PA, and provided strategies to address these barriers and concrete recommendations to increase PA. This study revealed a conflicting doctor–patient relationship ranging from paternalistic, to partnership based, to service provision, which could lead to negative perceptions on both sides, such as frustration and stigma.

Conclusion

To the best of the authors’ knowledge, this is the first qualitative study exploring opinion and experience of PA in individuals with CBP and GPs in parallel. This study reveals a complex doctor– patient relationship and provides an important insight to motivation for, and adherence to, PA in individuals with CBP.
Development of a modified Cambridge Multimorbidity Score for use with SNOMED CT: an observational English primary care sentinel network study
Authors: Tsang Ruby SM , Joy Mark , Whitaker Heather , Sheppard James P , Williams John , Sherlock Julian , Mayor Nikhil , Meza-Torres Bernardo , Button Elizabeth , Williams Alice J , Kar Debasish , Delanerolle Gayathri , McManus Richard , Hobbs FD Richard , de Lusignan Simon
Published: February 2023

Background

People with multiple health conditions are more likely to have poorer health outcomes and greater care and service needs; a reliable measure of multimorbidity would inform management strategies and resource allocation.

Aim

To develop and validate a modified version of the Cambridge Multimorbidity Score in an extended age range, using clinical terms that are routinely used in electronic health records across the world (Systematized Nomenclature of Medicine — Clinical Terms, SNOMED CT).

Design and setting

Observational study using diagnosis and prescriptions data from an English primary care sentinel surveillance network between 2014 and 2019.

Method

In this study new variables describing 37 health conditions were curated and the associations modelled between these and 1-year mortality risk using the Cox proportional hazard model in a development dataset (n= 300 000). Two simplified models were then developed — a 20-condition model as per the original Cambridge Multimorbidity Score and a variable reduction model using backward elimination with Akaike information criterion as the stopping criterion. The results were compared and validated for 1-year mortality in a synchronous validation dataset (n= 150 000), and for 1-year and 5-year mortality in an asynchronous validation dataset (n= 150 000).

Results

The final variable reduction model retained 21 conditions, and the conditions mostly overlapped with those in the 20-condition model. The model performed similarly to the 37- and 20-condition models, showing high discrimination and good calibration following recalibration.

Conclusion

This modified version of the Cambridge Multimorbidity Score allows reliable estimation using clinical terms that can be applied internationally across multiple healthcare settings.
OpenSAFELY NHS Service Restoration Observatory 2: changes in primary care clinical activity in England during the COVID-19 pandemic
Authors: Curtis Helen J , MacKenna Brian , Wiedemann Milan , Fisher Louis , Croker Richard , Morton Caroline E , Inglesby Peter , Walker Alex J , Morley Jessica , Mehrkar Amir , Bacon Sebastian CJ , Hickman George , Evans David , Ward Tom , Davy Simon , Hulme William J , Macdonald Orla , Conibere Robin , Lewis Tom , Myers Martin , Wanninayake Shamila , Collison Kiren , Drury Charles , Samuel Miriam , Sood Harpreet , Cipriani Andrea , Fazel Seena , Sharma Manuj , Baqir Wasim , Bates Chris , Parry John , Goldacre Ben ,   The OpenSAFELY Collaborative
Published: February 2023

Background

The COVID-19 pandemic has disrupted healthcare activity across a broad range of clinical services. The NHS stopped non-urgent work in March 2020, later recommending services be restored to near-normal levels before winter where possible.

Aim

To describe changes in the volume and variation of coded clinical activity in general practice across six clinical areas: cardiovascular disease, diabetes, mental health, female and reproductive health, screening and related procedures, and processes related to medication.

Design and setting

With the approval of NHS England, a cohort study was conducted of 23.8 million patient records in general practice, in situ using OpenSAFELY.

Method

Common primary care activities were analysed using Clinical Terms Version 3 codes and keyword searches from January 2019 to December 2020, presenting median and deciles of code usage across practices per month.

Results

Substantial and widespread changes in clinical activity in primary care were identified since the onset of the COVID-19 pandemic, with generally good recovery by December 2020. A few exceptions showed poor recovery and warrant further investigation, such as mental health (for example, for ‘Depression interim review’ the median occurrences across practices in December 2020 was down by 41.6% compared with December 2019).

Conclusion

Granular NHS general practice data at population-scale can be used to monitor disruptions to healthcare services and guide the development of mitigation strategies. The authors are now developing real-time monitoring dashboards for the key measures identified in this study, as well as further studies using primary care data to monitor and mitigate the indirect health impacts of COVID-19 on the NHS.
Performance of ethnic minority versus White doctors in the MRCGP assessment 2016–2021: a cross-sectional study
Authors: Siriwardena Aloysius Niroshan , Botan Vanessa , Williams Nicki , Emerson Kim , Kameen Fiona , Pope Lindsey , Freeman Adrian , Law Graham
Published: February 2023

Background

Differential attainment has previously been suggested as being due to subjective bias because of racial discrimination in clinical skills assessments.

Aim

To investigate differential attainment in all UK general practice licensing tests comparing ethnic minority with White doctors.

Design and setting

Observational study of doctors in GP specialty training in the UK.

Method

Data were analysed from doctors’ selection in 2016 to the end of GP training, linking selection, licensing, and demographic data to develop multivariable logistic regression models. Predictors of pass rates were identified for each assessment.

Results

A total of 3429 doctors entering GP specialty training in 2016 were included, with doctors of different sex (female 63.81% versus male 36.19%), ethnic group (White British 53.95%, minority ethnic 43.04%, and mixed 3.01%), country of primary medical qualification (UK 76.76% versus non-UK 23.24%), and declared disability (disability declared 11.98% versus not declared 88.02%). Multi-Specialty Recruitment Assessment (MSRA) scores were highly predictive for GP training end-point assessments, including the Applied Knowledge Test (AKT), Clinical Skills Assessment (CSA), Recorded Consultation Assessment (RCA), and Workplace-Based Assessment (WPBA) and Annual Review of Competency Progression (ARCP). Ethnic minority doctors did significantly better compared with White British doctors in the AKT (odds ratio [OR] 2.05, 95% confidence interval [CI] = 1.03 to 4.10,P= 0.042). There were no significant differences on other assessments: CSA (OR 0.72, 95% CI = 0.43 to 1.20,P= 0.201), RCA (OR 0.48, 95% CI = 0.18 to 1.32,P= 0.156), or WPBA—ARCP (OR 0.70, 95% CI = 0.49 to 1.01,P= 0.057).

Conclusion

Ethnic background did not reduce the chance of passing GP licensing tests once sex, place of primary medical qualification, declared disability, and MSRA scores were accounted for.
Ciência e pesquisa – distinção entre ciência, metodologia e métodos. Metodologia e cientificidade
Authors: Tamaso Mariangela Ferreira Correa , Horvath Júnior Miguel
Published: February 2023

O presente artigo tem como objetivo analisar o conceito de Ciência e sua evolução no tempo até a modernidade. Também se propõe a analisar as características definidoras da Ciência e analisar, dentro das características apresentadas, se o Direito pode ser definido como ciência e as correntes que se firmaram acerca do tema. Nessa linha a pesquisa tem importante papel, daí porque o artigo também se ocupará de definir o que é a pesquisa e qual seu papel dentro da ciência. O artigo também fará uma análise acerca das principais metodologias aplicáveis e diante das suas características buscará a diferenciação entre metodologia e método. E a partir daí buscará a relação de metodologia e cientificidade, enquanto característica indispensável para o reconhecimento da pesquisa como científica. Como conclusões temos que a pesquisa, para ser reconhecida como cientifica e para ser útil na realização da Ciência, deve observar métodos e metodologias específicas, de acordo com a área e o objeto a ser pesquisado.
A prática dos primeiros socorros em municípios do extremo norte do Tocantins
Authors: De Souza Thayná Kimberly Pereira , Souza Danyelle da Silva Rios , Gomes Patrícia Macêdo , De Oliveira Maikon Chaves , Santos Helia Adna de Oliveira , Novais Dennis Gonçalves , Gonçalves Katiane Gomes , Viana Janayna Araújo
Published: February 2023

Esta pesquisa trata-se da prática dos primeiros socorros em municípios do extremo norte do Tocantins, com distância de 40 km do hospital de referência, localizado em Augustinópolis - TO. Objetivo investigar a prática dos primeiros socorros realizados pelos motoristas das ambulâncias da atenção básica nesses municípios e a partir deste, construiu-se os objetivos específicos: Verificar o perfil sociodemográfico dos pesquisados; averiguar os cuidados de primeiros socorros realizados pelos motoristas; Detectar as dificuldades sentidas pelos motoristas durante o atendimento; identificar as causas/de ocorrências atendidas pelos motoristas durante os primeiros socorros. Trata-se de uma pesquisa de natureza exploratória e cunho descritivo com abordagem quantitativa, o instrumento de coleta de dados é um formulário, aplicado a 19 motoristas de ambulância que prestam serviço as prefeituras por meio das secretarias de saúde. A coleta de dados dessa pesquisa aconteceu no período de fevereiro a março de 2020. Os resultados mostraram que 89,5% dos motoristas já tiveram que realizar socorro; 31,6% nunca realizaram nenhum tipo de curso e 47,4% realizaram um curso; 57,9% dos condutores tem mais de dez anos de serviço e 41,4% acredita que é necessário a contratação de profissionais socorristas para que haja uma melhoria nos atendimentos. Portanto, a realização desta foi de grande importância para o conhecimento dos pesquisadores, fomentando cada vez mais melhorias nos municípios, estado e principalmente no SUS no âmbito do atendimento de urgências e emergências na região, incrementando o conhecimento dos acadêmicos, enfermeiros e demais profissionais de saúde.
Democracia no Brasil e assistência social: estudo sobre o viés democrático vinculado ao Conselho Nacional de Assistência Social
Authors: Fernandes Lenita Maria dos Santos
Published: February 2023

Este artigo possui como objetivo analisar a relação entre os preceitos democráticos na sociedade civil e sua relação com a política social e com os Conselhos Deliberativos no Brasil. Para isso, o artigo contém uma fundamentação teórico-conceitual de questões como democracia, sociedade civil, participação social, política pública social e assistência social. Sendo assim, utilizamos como fundamentação de pesquisa o materialismo histórico dialético e como metodologia uma pesquisa qualitativa de caráter documental e bibliográfico a partir das obras de Cohen e Arato (1988) sobre sociedade civil e Iris Marion Young sobre representação política. Esses meios possibilitaram os seguintes resultados: analise da certificação da democracia no Brasil e um estudo sobre a política de assistência social na sociedade brasileira. Além disso, também foi analisado um trabalho de Raquel Raicheles sobre a sociedade civil e sua relação com a assistência social brasileira e o Conselho Nacional de Assistência Social. Como resultado é apresentada uma investigação sobre a implantação da democracia no Brasil e sua relevância para o exercício das políticas de assistência social e a existência dos Conselhos Deliberativos no país. Esse artigo possui o intuito de contribuir e fortalecer a discussão sobre a necessidade do regime democrático de direito no Brasil e sua associação com o cumprimento da participação popular no desenvolvimento das políticas públicas.
Contextualização histórica da língua portuguesa no Brasil e o surgimento de três concepções de linguagem
Authors: Granato Jacira Gonçalves Fernandes , Mello Ediméia Maria Ribeiro de
Published: February 2023

Este artigo traz achados de pesquisa realizada[i] para analisar a contextualização histórica do ensino de língua no Brasil, visando identificar dois matizes: a transformação da língua portuguesa no idioma oficial brasileiro e a compreensão das conjunturas político-pedagógicas que subsidiaram as concepções de língua e as práticas de ensino-aprendizagem por período. Sua importância está na correlação entre a construção de sujeitos sociais e as condições do ensino de língua portuguesa, segundo várias metodologias. A metodologia da pesquisa foi a análise documental e bibliográfica, para o reconhecimento das prioridades educacionais implícitas em cada concepção de língua e linguagem e suas implicações para o ensino da língua. Percebeu-se o sucesso do ensino de língua portuguesa ao estabelecer a concepção de língua e linguagem como processo de interação, no qual os fatores contextuais são evidenciados. Concluiu-se que a linguagem é essencial para construir relações com o meio social em que é utilizada, não sendo apenas meio de comunicação.
Características e estratégias facilitadoras para o aleitamento materno na primeira hora de vida do recém-nascido
Authors: Cavalheiro Veronica Souza , Loronha Maiara Florencio , Limberger Débora Cristina , Martins Alana de Moraes , Rupp Andressa Castelli , Da Cruz Nadieli Dutra , Bartsch Luana , Jantsch Leonardo Bigolin
Published: February 2023

INTRODUÇÃO: O aleitamento materno oferece benefícios tanto para a saúde do recém-nascido quanto para a mãe, sendo essencial que esta prática inicie ainda na primeira hora pós-parto. OBJETIVO: Descrever as estratégias e características facilitadoras para o aleitamento materno na primeira hora de vida do recém-nascido. MÉTODO: Trata-se de estudo de revisão narrativa. O levantamento bibliográfico foi realizado na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nas bases de dados: LILACS e MEDLINE, utilizando os descritores “Enfermagem Obstétrica” AND “Aleitamento Materno” AND “Recém-Nascido”, utilizando o operador booleano “AND”. Para análise dos dados utilizou-se a estratégia da análise de conteúdo, com ênfase para as respostas à pergunta de estudo. RESULTADO: Com base nas produções analisadas, enfatizou alguns métodos facilitadores para a prática do aleitamento materno na primeira hora de vida do recém-nascido, como, a prática do contato pele a pele, a importância do papel da enfermagem, seja na sala de parto, quanto nas assistências prestadas antes, durante e o pós-parto. Outras características citadas trazem referências às condições clínicas do recém-nascido, além de um ambiente propício para realização desta prática de contato inicial entre mãe e filho. CONCLUSÃO: Os métodos que se sobressaem consistem no contato pele a pele e assistência de enfermagem, ressaltando a importância de uma qualificação destes profissionais para que esta prática possa tornar-se mais frequente em nossa sociedade, visto a importância desta prática para saúde materno infantil.
A Fitted empirical demodulation for low frequency electrical signal evaluation
Authors: Batista Fabiano Bianchini , Filho Paulo Cezar Monteiro Lamim , Baccarini João Marcos Rabelo , Rabelo Lane Maria
Published: February 2023

Empirical Demodulation (ED) is a technique used to build a discrete signal, called an empirical envelope, from a modulated time sequence. For example, in three-phase induction motors, this envelope can carry fault frequency data that allows the machine health status to be evaluated during a spectral analysis. However, due to mathematical reasons, the method is very sensitive to the amplitude oscillations within the signal. When these oscillations are unwanted, as in the presence of measurement noise, the results can be strongly affected. This work proposes an iterative and adjustable version of the ED that considerably reduces its sensitivity to the presence of high frequency noise, thus eliminating the need for signal pre-filtering. To prove the effectiveness of the Fitted Empirical Demodulation, the authors applied the new tool in motor current signals for analysis of the rotor bars conditions.
Synthesis between clinical trials and patent families about leprosy
Authors: Meneghin Rogério Almeida , Frade Marco Andrey Cipriani , Cohen Mirian Miranda , De Oliveira e Dias Ana Elisa Xavier , Longa Leila Costa Duarte
Published: February 2023

The aim of this study is Perform a comparative analysis between clinical trials and patent families about leprosy worldwide in the last 20 years, using three technological aspects: diagnosis, drug/treatment and vaccine. A prospecting search in patent bank was conducted in the ORBIT Intelligence system, from Questel company. The search strategies utilized were based on ORBIT system, for each of the technological aspects established in the study (diagnosis, drug/treatment and vaccine). Clinical trials prospecting process was performed using simulations by WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP). Searching was carried out following a step-by step provided by the platform. A twenty-year time cut was adopted to harmonize the comparative analysis between patent and clinical trials recovered. Seventy-one clinical trials (11 for diagnosis, 54 for drug and 6 for vaccine) and 3323 patent families (790 for diagnosis, 1515 for drug and 1018 for vaccine) were identified, both distributed into 58 institutions and 21 countries. Through quantitative and qualitative analysis, a pattern of similarity was observed between institutions sponsoring clinical trials and holders of patent families, mainly related to years of registration and unionist priority filing, countries where clinical trials were performed and countries of unionist priority for patent families, phases of clinical trials and legal status of filed patent families. In summary, it is suggested that new public policies should be created to encourage synergy between clinical trials and patents, in order to induce a safe path to technological independence and, accordingly, a better performance in the struggle against leprosy in Brazil.
Regressão progressiva da prematuridade no estado de São Paulo em 2020, uma análise epidemiológica no Brasil (2018-2022)
Authors: Santos Angélica Julyanne Cunha , Cozac Erasmo Eustáquio
Published: February 2023

Aumento das incidências de prematuridade até meados de 2015, seguidos de declínios importantes até o presente, instigam a realização de análises epidemiológicas acerca da prevalência de partos prematuros. Reduções significativas da mortalidade neonatal foram apresentadas no Brasil, entretanto, há uma escassez literária sobre as tendências brasileiras sobre a prematuridade. Com isso, este trabalho objetiva analisar retrospectivamente a prevalência de prematuridade no Brasil entre os anos de 2018 a 2022, de acordo com a base de dados do DATASUS. O Estado de São Paulo mostrou-se mais prevalente em nascidos vivos pré-termos. O ano de 2020 destacou-se na evidência de reduções progressivas dos casos prevalentes analisados em todas as categorias segundo peso ao nascimento da prematuridade. A estimulação da realização de consulta pré-natal bem como método preventivos, seguido da implementação da sistematização da assistência à saúde podem ser associados a regressões significativas de aspectos epidemiológicos de neonatais e crianças pré-termos.
Perfil epidemiológico dos recém-nascidos admitidos em uma UTI neonatal no estado de Goiás
Authors: Da Costa Augusto Cesar Olguin Alves , Cozac Erasmo Eustáquio
Published: February 2023

O período neonatal é um momento decisivo na vida humana, já que é marcado por diversas adaptações fisiológicas envolvendo diferentes sistemas do organismo, com o objetivo de levar à estabilidade da função respiratória e circulatória, além do controle térmico. Muitos fatores podem influenciar para que um recém-nascido necessite ser admitido em uma UTI Neonatal, dentre eles fatores biológicos, fatores socioeconômicos, além de fatores maternos presentes na gestação. O objetivo do presente estudo é identificar os fatores associados ao encaminhamento de recém-nascidos para a UTI Neonatal de um hospital de Anápolis-GO. Trata-se de um estudo descritivo, transversal e quantitativo. Os dados utilizados para análise foram: idade materna, número de gestações, tipo de parto, sexo do recém-nascido, idade gestacional e peso de nascimento. Fizeram parte da amostra 219 pacientes, sendo possível constatar o predomínio de pacientes do sexo masculinos, prematuros, de baixo peso, de mães com idade entre 20 e 34 anos, de parto cesáreo e cujas mães receberam alguma atenção pré-natal. Com essas informações, o estudo apresenta informações para que profissionais da saúde e gestores possam atuar com a meta de diminuir a mortalidade infantil, através da identificação de gestações de alto risco e instituir medidas de prevenção e tratamento de complicações que se apresentem durante a gravidez.
Teoría de la adopción del rol maternal para cuidado del prematuro en la instancia domiciliaria
Authors: Estefanía Ortiz Masaquiza Evelyn , Torres Nadihezka Cusme
Published: February 2023

La investigación sobre la adopción del rol maternal para el cuidado del prematuro en la instancia hospitalaria tiene por objeto validad la teoría de Ramona Mercer, en base a lo cual la medre busque una interrelación entre madre e hijo, para de esta forma precautelar el bienestar físico y psicológico del recién nacido, asegurando una excelente calidad de vida, insertándole en la familia y sociedad, sobre todo generar la satisfacción de la progenitora con el cumplimiento eficaz de su nuevo rol. Dentro del método y los materiales, la investigación tiene un enfoque cualitativo, con un nivel descriptivo con corte transversal, se determinó tiempo y espacio, los métodos fueron inductivo-deductivo; la recolección de la información se realizó con 15 madres de familia que acudieron al hospital a dar a luz, a las cuales se les visitó en sus hogares para aplicar el test de validación de la teoría de Mercer. Los resultados que se obtuvieron dan cuenta que la mayoría de las progenitoras siempre están totalmente de acuerdo que el cuidado y control de sus hijos debe ser responsabilidad de ella y de quienes comparte con esa actividad como la pareja o familiares, es decir la interrelación afectiva, el desarrollo motriz, la alimentación, entre otros. Las conclusiones determinan que para validar la Teoría de Mercer se debe validar los instrumentos de acorde al contexto ecuatoriano; debe ser analizados los estadios de la adopción a partir del apego, con nuevos retos y sacrificios, para la madre y familia.
Telemonitoramento em saúde mental de idosos na pandemia da Covid-19
Authors: De Oliveira Vitória Melo Lopes , Rabelo Juliana Lemos , Cunha Anna Patrícia dos Santos , Da Silva Doane Martins , Soares Janaina
Published: February 2023

Introdução: A pandemia da Covid-19 se tornou um desafio global aos sistemas de saúde com a velocidade da propagação do vírus e a necessidade de intervenções aos pacientes com quadros críticos. Com a adoção de medidas de isolamento e distanciamento social, foi percebido o aumento do risco do desenvolvimento ou agravamento de problemas relacionados à saúde mental dos idosos, grupo mais fragilizado e de risco do vírus. O telemonitoramento foi utilizado de modo a possibilitar a continuidade do cuidado de forma remota e por sua vez da promoção de medidas de alívio do estresse via online. Dessa forma, tornou-se oportuno avaliar o processo de telenfermagem empregado na prática do cuidado em saúde mental dos idosos no contexto da pandemia de Covid-19. Objetivo: Descrever o telemonitoramento em saúde mental de idosos durante a pandemia da Covid-19. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, transversal, quantitativo de avaliação da intervenção de telemonitoramento em saúde mental com a aplicação de protocolo de atendimento e rastreamento de sinais e sintomas e orientação em saúde para os pacientes e cuidadores/familiares. O estudo foi realizado com uma amostra por conveniência que adotou os seguintes critérios de inclusão: pacientes com transtornos mentais e seus cuidadores/familiares atendidos no ambulatório de saúde mental do HC/UFMG que aceitaram participar da pesquisa. E como critérios de exclusão: dificuldade de compreensão e uso de tecnologias, não ter contato telefônico cadastrado e/ou recusar a participação na pesquisa. Resultados: Os participantes eram majoritariamente do sexo feminino, o principal cuidador e com quem moravam eram filhos ou cônjuges, as principais queixas identificadas foram alterações no sono, ansiedade e angústia e tristeza, os principais problemas de enfermagem encontrados estavam relacionados à tristeza/sintomas depressivos e ansiedade/agitação, a ação de enfermagem mais pertinente foi de cuidados de saúde dos idosos. Conclusão: Este estudo foi relevante de modo a evidenciar a importância de uma assistência contínua que a enfermagem pode prestar, além da efetividade do telemonitoramento no cuidado em saúde mental e dos idosos. Sua aplicabilidade na prática poderia ser através de teleconsultas de pacientes impossibilitados de uma consulta presencial, seja pela dificuldade de locomoção, distância física ou praticidade.
Revisión bibliográfica: manejo de urgencia en la cetoacidosis diabética
Authors: Alison Banegas Palacios Sharon , Moran Astrid Elizabeth Arreaga , Alejandro Coello Vera Manuel , Vera Angel Andrés Plúas , Gabriela Vera Fiallos Karem , Stefania Villafañe Quintero , Daniel Ponce Ricardo Otton , Roca Elizabeth Xiomara Yánez
Published: February 2023

La cetoacidosis diabética es una emergencia hiperglucémica en la que existe una alteración metabólica debida a un déficit total o parcial de insulina. Se estima que anualmente el 6,3% de los pacientes diagnosticados de diabetes mellitus tipo 1 presentan al menos una descompensación con cetoacidosis diabética. Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 también pueden presentarla gracias a sus malos controles. Es una de las complicaciones más complejas de la diabetes mellitus y tiene un alto impacto en la vida de los pacientes, dejando como legado una de las complicaciones de la diabetes con mayor tasa de mortalidad.
Revisión bibliográfica: persistencia de uraco epidemiologia, complicaciones y tratamiento
Authors: Alison Banegas Palacios Sharon , Moran Astrid Elizabeth Arreaga , Alejandro Coello Vera Manuel , Vera Angel Andrés Plúas , Gabriela Vera Fiallos Karem , Stefania Villafañe Quintero , Daniel Ponce Ricardo Otton , Roca Elizabeth Xiomara Yánez
Published: February 2023

El fracaso parcial o completo de la obliteración del uraco puede dar lugar a malformaciones embriológicas distintas, aunque bien es cierto se trata de una patología de baja incidencia si no es diagnostica y tratada a tiempo puede presentar complicaciones que van de las más comunes las cuales incluyen infección del uraco, hasta las menos frecuentes  que lleva a la malignidad como es el caso del carcinoma del uraco.  La resección del remanente de uraco se puede realizar con cirugía abierta o con abordaje laparoscópico.
Relação entre o excesso de exposição às telas e o aumento no número de casos de Miopia
Authors: Mattos Sofia Fonseca Cunha , Saturnino Alanna Simão Gomes , Amâncio Natália de Fátima Gonçalves
Published: February 2023

A miopia é um erro refrativo que prejudica a visão para objetos distantes. Isso acontece devido ao aumento no diâmetro do globo ocular e à consequente formação da imagem à frente da retina. A ocorrência da miopia tem aumentado consideravelmente em todo o mundo e tem sido bastante associada à fatores ambientais, como excesso de exposição às telas e falta de atividades ao ar livre. Sendo assim, o presente estudo objetivou revisar a literatura dos últimos cinco anos acerca da veracidade dessa associação. Para isso, utilizou-se da estratégia PICO e definiu-se a seguinte questão central que orientou o estudo: “ Existe relação entre o excesso de uso de telas e a epidemia de miopia? ” Nela, observa-se o P: população míope; I: uso te telas; C: -; O: uso de telas influenciando no aumento de casos de miopia. O levantamento bibliográfico foi realizado nas seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Scientif Eletronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine (PubMed), EbscoHost e Google Scholar. Os descritores utilizados foram: miopia, epidemia, uso de telas, myopia e use of screens. No total, foram selecionados 20 artigos para a construção da revisão. Dessa forma, encontrou-se um grande número de artigos que concordaram que o uso excessivo de telas é fator de risco para a miopia, mas isso não foi unanimidade. Já a atividade ao ar livre foi dita como fator protetor para o erro refrativo em todos os estudos analisados. Portanto, conclui-se que a exposição excessiva aos dispositivos eletrônicos e a falta de tempo a céu aberto devem ser evitadas para que se possa ter uma redução nos níveis globais de miopia. Ademais, evidencia-se a importância da conscientização populacional acerca dessa temática.
Prevalência de pacientes com Insuficiência Renal Crônica em hemodiálise no município de Mafra-SC
Authors: Amboni Mariana Antunes , Silva Rafael Marques da , Bresolin Nilzete Liberato , Petres Andrea Carolina Sczip , Oliveira Andreza Cristina Buba de , Buba Claudia Geovana , Kautnick Edina Seidel , Stockschneider Flávia Barbosa Martins , Stockschneider Luciane , Santos Marlene Sydorak dos , Balem Luana
Published: February 2023

O corrente artigo, quantitativo, retrospectivo, analítico e descritivo, analisa dados sobre o perfil epidemiológico dos pacientes com DRC (Doença Renal Crônica) e relaciona-os aos dados da literatura brasileira. Foram analisadas a prevalência, o perfil sociodemográfico, as etiologias do doente renal crônico, a sobrevida global e a taxa de mortalidade desses pacientes, no período de julho de 2020 a julho de 2021. Foram incluídos na pesquisa todos os pacientes em procedimento hemodialítico devido DRC que foram atendidos na região de Mafra-SC e excluídos aqueles pacientes que apresentaram IRA, perfazendo um total de 101 pacientes adultos analisados. A prevalência desses pacientes foi de 291,3 por milhão da população (pmp), média de idade foi de 54,98 anos, 42,57% tinham idade superior a 60 anos, 54% eram homens, e 93% tinham baixa escolaridade. A taxa de mortalidade bruta desse período foi de 72,3 pacientes pmp, sobrevida global foi de 74,26% neste período de um ano. O acesso mais utilizado para hemodiálise foi a fistula artério-venosa em 71% dos pacientes. A pesquisa demonstrou características peculiares dos pacientes atendidos no centro de hemodiálise em Mafra e as correlacionou aos dados verificados nos bancos de dados brasileiros sobre o mesmo tema. O centro em comento conta com uma prevalência de 0,03%, sendo esta a metade da prevalência nacional (0,06%). A Hipertensão é uma das principais etiologias, seguida por diabetes mellitus. Ao tornar disponível o perfil sociodemográfico dos pacientes com doença renal crônica (se já citado aqui deve ser DRC), possibilita-se que a comunidade local seja beneficiada e que evitem o desenvolvimento dessa doença renal crônica.
O desafio da Sífilis Congênita no Brasil
Authors: Dorneles Jéssica Sthefanye Urçulino , Silva Pedro Henrique Dorneles , Araújo Beatriz Cristina da Silva , Almeida Israel do Carmo , De Melo Rynna Andrade Nogueira , Almeida Vinícius Carvalho , Alves Maria Fernanda Carvalho , De Melo Pedro Lucas Costa Evaristo
Published: February 2023

A Sífilis é uma doença infectocontagiosa transmitida por transfusão sanguínea, mas principalmente contato sexual, sendo que quando uma gestante não tem seu tratamento concluído durante a gravidez, pode transmitir à concepta via transplacentária, dando origem assim a sífilis congênita. O presente estudo tem como objetivo apontar fatores que implicam na dificuldade do controle da doença e assim prejudicando não apenas a experiência da mãe como também grande risco de vida para o filho. Trata-se de uma revisão literária, realizada a partir da base de dados Scientific Electronic Library Online – SCIELO, LILACs e Caderno de Atenção Básica do ministério da saúde, com descritores: Sífilis Congênita, Epidemiologia, Saúde Pública. Critérios de exclusão: artigos realizados fora do Brasil e que não tinham relação direta com o tema.  Evidenciou-se que na grande maioria dos estudos selecionados, o perfil da parturiente era auto intitulada parda, baixa escolaridade, que realizou seu acompanhamento pré natal porém foi diagnosticada tardiamente e não teve um tratamento adequado e concluído, resultando assim em potenciais agravos para sua saúde como também do concepto. Dessarte, apesar do seu diagnóstico ser simples e gratuito a maior parte das mulheres só descobrem a doença no último trimestre do processo da gravidez, que apesar de serem diagnosticadas, não têm seu tratamento concluído. Evidenciando assim uma grande falha na assistência pré-natal, que por falta de qualidade no serviço prestado não consegue atingir seu objetivo de diagnosticar previamente a doença e assim trata-la de forma oportuna e completa.
Bloqueio eretor da espinha para analgesia pós operatória em cirurgias torácicas: revisão sistemática
Authors: Sampaio Bárbara de Melo
Published: February 2023

Objetivo: realizar uma revisão literária com estudos comparativos que avaliem a efetividade do bloqueio do plano eretor da espinha (ESP) como técnica para analgesia em cirurgias torácicas. Métodos: Foi realizada uma busca sistemática nos principais bancos de dados. Foram analisados 18 artigos dos quais 6 eram específicos do uso do bloqueio ESP em cirurgia torácica. Não houve restrição de idioma para seleção dos artigos. Foram analisados estudos completos comparativos, relatos de caso e meta-análise, optou-se por excluir resumos para congressos ou simpósios e resumos para anais. Revisão Bibliográfica: Espera-se que o bloqueio ESP resulte em menos complicações, uma vez que o alvo de injeção no bloqueio ESP é o processo transverso da vértebra, a qual não tem proximidade com as estruturas anatômicas mais vulneráveis. Os estudos indicam que grupos nos quais foi aplicado o ESP apresentam menores taxas de dor e consumo de opioides no pós-operatório quando comparado a grupos que não realizaram o bloqueio. Conclusão:  A utilização do bloqueio ESP na cirurgia torácica é uma técnica nova com o objetivo de reduzir a administração de opioides e seus efeitos colaterais, minimizando as taxas de complicações pós-operatórias e tempo de internação hospitalar.
Chronic low back pain and its differential diagnoses: a case report
Authors: Maciel Rafaela Rabelo , De Carvalho Lucas Antônio Garcia , Salomão Arthur Abu-Nader Machado , Fernandes Iury Gualberto , Marius João Vitor Goulart , Oliveira Lucas Gontijo , E Silva Pedro Nilo Vilaça
Published: February 2023

Low back pain is a common problem which accompanies a large part of the population. It is estimated that up to 84% of adults will have low back pain at some point in their lives. Rarely, low back pain may be the first manifestation of a serious illness. This case report presents the clinical history of a 79 year-old male, with multiple comorbities, including a report of a discal hernia treated by surgery approximately 30 years before presentation, with residual low back pain since then. The pain was progressively worsening, associated with loss of muscle strength and paresthesia in the right lower limb, with significant weight loss. During screening, significant anemia and acute kidney injury with associated hypercalcemia were observed. A spine CT scan revealed a large expansile lesion obliterating the medullary canal at T8/T9 segment. A monoclonal spike in protein electrophoresis was found, along with sparse lytic lesions in long bones leading to the diagnosis of multiple myeloma. Therefore, this report highlights the importance of considering different differential diagnoses as a cause of low back pain. The correct determination of the etiology is essential for adequate clinical management and improvement of the patient's quality of life.
Obesity, immune system dysfunction and implications for Covid-19: a literature review
Authors: Miguel Isadora Dallarmi , Arcie Gabriella Mara , Pascholatto Khadija Assis , Saito Rafael Tadashi , Sapia Emyliana Belinati , Cavalheiro Gabriel Rodrigo , Betim Fernando Cesar Martins , Fernandes Idonilton da Conceição , Miguel Obdulio Gomes
Published: February 2023

Obesity is a chronic low-grade inflammatory disease in which hypertrophy is followed by adipocyte apoptosis. These cells, which act as an endocrine organ, initiate increased secretion of pro-inflammatory cytokines and reduced anti-inflammatory cytokines, resulting in compromised immune system and advancement of infection to a systemic level. In addition, fat accumulation negatively affects the cardiovascular and respiratory systems. Thus, in the context of the pandemic COVID -19, the obese individual, who has an immune deficiency and a restrictive respiratory pattern, becomes more prone to a worse prognosis for the disease. Methodology is review was conducted on PubMed-indexed scientific literature database platforms with no time or language limits (update January 2021) Objective: elucidates the impact of obesity on the immune pattern and prognosis of COVID -19. Result: It was described on findings divided into Obesity vs Immune System; Obesity vs COVID -19. Conclusion; thus, knowledge of the impact of obesity on the immune system as well as implementation of therapeutic measures to reduce it are critical in the current coronavirus scenario.
Exodontia nos pacientes em terapia anticoagulante: uma revisão de literatura
Authors: Junior Geraldo Prisco da Silva , Da Silva Max Marques , Neto João Alves dos Santos , Oliveira Marlucia Anjos , Dos Santos Amanda Alves , Lopes Sabrina Adrielly Santos , Freire Arthur Gama , Silva Jamesson dos Santos
Published: February 2023

Pacientes em terapia anticoagulante é amplamente encontrada na prática clínica, odontológica onde o aumento dos riscos de complicações hemorrágicas são uma grande preocupação. Segundo a literatura, a recomendação é suspender os anticoagulantes cinco dias antes da cirurgia, substituindo por Heparina de Baixo Peso Molecular. O objetivo era reduzir o risco de sangramento sem comprometer a situação tromboembólica. Essa revisão de literatura objetiva investigar na literatura científica protocolos a serem tomados no pré e pós-operatório das extrações dentárias em pacientes que fazem o uso de anticoagulantes, como por exemplo: varfarina, aspirina, dabigrantan; avaliando o risco de suspenção da medicação e possíveis hemorragias. Foram incluídos artigos relacionados a pacientes que estavam em tratamento anticoagulante e os procedimentos a serem adotados nas exodontias para esses pacientes. Os trabalhos incluídos estão entre 2018 e 2022 selecionados a partir das bibliotecas virtuais: Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Public MedLine (PubMed), Google Acadêmico, foram lidos 42 artigos de modo que 15 artigos foram selecionados ,6 avaliando risco de hemorragia , 9 avaliando conduta cirurgica e chegou a chegou à conclusão de que a permanecia do uso dos anticoagulantes em pacientes com indicações de extrações dentária, podem ser realizadas caso o paciente esteja no intervalo medicamentoso adequado e com os exames feitos e analisados criteriosamente.
Revisión bibliográfica: actualización en claves obstétricas, Ecuador
Authors: Escobar Kissy Moreno , Belén Silva Velásquez María , Roxana Cordova Mogro Catherine , Sánchez José Eduardo Guevara , Naula Rosa Pamela Romero , Belen Andrade Camacho Ariana , Josue Rivadeneira Delgado Alfredo , Reyna Génesis Monserrate Demera
Published: February 2023

Las emergencias obstétricas son uno de los principales motivos de consulta de la paciente en estado de gestación y que pone en riesgo no solamente la vida de la madre sino también del producto. suponen un importante gasto e inversión en salud pública ya que en muchas ocasiones se requieren equipos multidisciplinarios, fármacos, métodos diagnósticos para lograr su monitorización y tratamiento adecuado. Las claves obstétricas o los protocolos implementados para combatir las patologías más comunes y frecuentes que afectan a la mujer en estado de gestación han venido obteniendo como resultados una disminución en la mortalidad materno fetal. En este artículo de revisión vamos a resumir lo que han señalado las principales sociedades científicas en torno a este particular.
Aprendizagem de estudantes de enfermagem sobre a infecção do trato urinário através da estratégia digital storytelling
Authors: Costa Angelita Vilarim , De Lima Jackeline Bezerra Pereira , Dos Santos Walquiria Lene , Rodrigues Nayara dos Santos
Published: February 2023

Objetivo: Identificar a experiência de aprendizagem de estudantes de enfermagem em relação a Infecção do Trato Urinário através da estratégia pedagógica Digital Storytelling. Métodos: Pesquisa quali-quantitativa, com caráter descritivo, realizada com 30 estudantes de enfermagem, de uma instituição de ensino superior do Distrito Federal. A coleta de dados ocorreu por meio de questionário online aplicado antes e após apresentação de um Digital Storytelling e os dados foram analisados por análise temática e análise descritiva. Resultados: A experiência de aprendizagem de estudantes de enfermagem com a estratégia pedagógica Digital Storytelling foi satisfatória de modo a pontuá-la como uma estratégia diádica que contribui na assimilação de conhecimentos que impactarão na futura atuação profissional. Considerações finais: Observa-se que o método empregado foi positivo para conseguir melhor compreensão em relação ao tema proposto e suas especificações por meio do resgate de conhecimentos prévios e a assimilação de novos conhecimentos.
Sistema nacional de tesorería para la gestión de recursos públicos Ugel 04, Lima 2018
Authors: Cuba Manuel Minaya , Mayta Robert Willie Chavez , Minaya Jenny Luz Fierro
Published: February 2023

Para alcanzar la eficiente gestión del manejo de los recursos públicos es necesario trabajar en la optimización del rendimiento del capital humano y aplicar las soluciones tecnológicas disponibles, está mejora se reflejará en la atención al usuario. La investigación tuvo como objetivo conocer la percepción acerca de los servicios y como optimizar la gestión de los recursos públicos en la Unidad de Gestión Educativa Local 04 (Ugel), Lima, proponiendo la aplicación del sistema nacional de tesorería. El enfoque de investigación es cuantitativo, de tipo descriptiva, diseño transeccional, correlacional-causal. La población universo fue de sesenta funcionarios de áreas administrativas de Ugel 04 Lima, la muestra fue de cincuenta y dos personas, el margen de error 5% y el nivel de confianza 95%, las encuestas fueron procesadas mediante el software Microsoft Excel y el SPSS v-25, para medir la consistencia se aplicó el Alpha de Cronbach. Se concluye que la aplicación del sistema nacional de tesorería en Ugel 04 Lima, incide positivamente en la percepción de la eficiente gestión de los recursos públicos.