bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Individual Differences in Valuing Mates' Physical Attractiveness
Authors: Mathes Eugene W. , Bielser Abby , Cassell Ticcarra , Summers Sarah , Witowski Aggie
Published: September 2010

To investigate correlates of valuing physical attractiveness in a mate, it was hypothesized that valuing physical attractiveness in a mate would correlate with sex and valuing promiscuous sex, status, personal physical attractiveness, beauty, and order. Men and women college students completed measures of the extent to which they valued physical attractiveness in a mate and other variables. Valuing physical attractiveness in a mate was correlated with sex (men valued physical attractiveness in a mate more than did women) and valuing promiscuous sex and status, and, for women, valuing personal physical attractiveness. The results were explained in terms of evolutionary theory.
Symptoms of Depression and Related Factors among Spanish University Students
Authors: Vázquez Fernando L. , Blanco Vanessa
Published: September 2010

A 554-member stratified random sample of students at a Spanish university (65.9% women; aged 18–34 years) was screened for symptoms of depression using a new Castilian Spanish translation of the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) that had been validated by back-translation. Mean CES-D score was 14.2 ( SD = 10.3, range 0-54), with a significant difference between the scores of women ( M = 15.5; SD = 10.9) and men ( M = 11.8; SD = 8.4; t552 = 4.06, p <.0005). Some 33% of the sample screened positive with the usual CES-D screening threshold of 16, and 16% with the threshold of 24 recommended by Clarke and coworkers. The symptoms most commonly experienced all or most of the time were hopelessness, given the maximum rating by 18.8% of students, difficulty in concentration (17.7%), fatigue (13.9%), inadequacy (13.0%), and disturbance of sleep (12.4%).
Les solutions émergentes. Présentation du rapport sur l'avenir du système de santé québecois
Authors: Caris Patricia , Daniel Christine
Published: September 2010

Dans son rapport, la Commission d'étude sur les services de santé et les services sociaux propose une vision globale pour le développement du système de santé québécois. Cette vision veut permettre de faire face aux trois grandes transitions: sociodémographique, épidémiologique et technologique auxquelles la société québécoise est déjà confrontée et continuera de l'être au cours des prochaines années. Pour continuer à prévenir, guérir et soigner de façon optimale, le système de santé et de services sociaux québécois doit plus que jamais «faire des choix et performer» et ce, tant aux plans de l'accessibilité et de l'organisation des services qu'à celui du financement du système. La commission propose de moderniser la première ligne sociale, de repenser la première ligne médicale, d'encourager les réseaux de services intégrés. Tout en affirmant que le système doit demeurer public, elle met en lumière la vulnérabilité du financement fiscal et souligne qu'il est impératif de stabiliser le financement public. Le gouvernement est invité à statuer sur une politique cadre de partenariat avec le secteur privé et le tiers secteur. Au plan de la gouverne, la commission suggère une «révolution tranquille». Enfin, elle favorise le développement d'une culture de l'excellence au sein du réseau afin de revaloriser le management et motiver les ressources humaines. Les solutions émergentes qu'elle met en avant sont regroupées en 36 recommandations et 59 propositions.
Des voies pour réaliser le changement dans le système de santé en France
Authors: Contandriopoulos André-Pierre , Denis Jean-Louis
Published: September 2010

The report on the future of the health care system in France focuses on the challenges facing the system and the changes needed to implement new policies. These challenges are similar to those faced by other O E C D countries. However, the implicit operating model of the health care system that structures the «Horizon 2020» report does not provide insight into the underlying dynamics of this system. The four main logics driving any health care system and providing the framework for actors' decisions and practices are professional, technocratic, market and democratic. The predominant role given to the technocratic approach does not reflect the complexity of phenomena nor does it recognize the importance of the professional logic. However, it is renewed tension between the various forces influencing the regulation of the French system that will open new avenues for implementing changes. The motors of change can be summarized as follows: the production of a mobilizing vision of tomorrow's health care system; the emergence of a new leadership which will be able to rely on health care professionals; the definition of new forms of incentives that attribute an important role to values and knowledge; and, finally, the development of strategies for experimenting with new types of organization and practice.
Politique de santé : les a priori se voient mieux quand on les regarde de loin
Authors: Kervasdoué Jean de
Published: September 2010

Cette note de lecture s'attarde peu sur les éloges méritées de ce très intéressant rapport mais souligne, comme c'est l'usage, ses limites. Elles sont, à notre avis, de trois ordres. La première semble être une croyance québécoise, aussi partagée qu'infondée, selon laquelle une dépense, parce qu'elle est publique, devrait être plafonnée. La seconde insiste sur le fait que des déclarations aussi que générales sur la prévention, la lutte contre la pauvreté, l'usage de drogues licites ou illicites ne suffit pas à établir les bases d'une politique.
Facteurs associés aux variations géographiques des taux d'hospitalisation au Québec : l'offre de services et les caractéristiques socio-économiques des populations
Authors: Piché Jacques
Published: September 2010

L'existence de variations importantes de l'utilisation des servi ces médico-hospitaliers entre les territoires géographiques a fait l'objet de nombreuses études. Cet article porte sur les facteurs explicatifs de ces variations en distinguant les rôles respectifs de l'offre en ressources hospitalières en regard des facteurs qui témoignent de l'état de santé et des caractéristiques socio-économiques des populations. Les données ont été recueillies sur les populations de 163 zones résidentielles du Québec. Les variations des taux standardisés d'hospitalisation ont été mises en relation avec une mesure d'accessibilité géographique aux ressources en lits ainsi qu'avec différentes variables caractérisant les populations: espérance de vie, taux de sousscolarisation, revenu moyen des ménages, taux de chômage, etc. Les résultats de l'étude permettent d'appuyer l'hypothèse d'un lien causal entre les besoins des populations et leur niveau de consommation. Toutefois, cette relation semble fragile: lorsque les écarts d'accessibilité sont importants, le rôle des besoins diminue rapidement alors que celui de l'offre devient déterminant.
Les multiples facettes du vieillissement
Authors: Henrard Jean-Claude
Published: September 2010

En France, la création d’une prestation dépendance, vite remplacée par une allocation autonomie, spécifique pour les personnes âgées, privilégie l’image déficitaire de la vieillesse et donne au vieillissement une connotation négative. Elle s’appuie sur sa seule composante biologique dont la décrépitude du corps est la marque. On occulte ainsi les autres dimensions psychologique, sociale et existentielle du vieillissement. Ces différentes dimensions, agissant en interactions, font du vieillissement un ensemble de processus éminemment variables d’un individu à l’autre, tant du point de vue biologique que social, et d’une époque à l’autre. Cet article s’efforce de montrer la distinction entre la sénescence et l’avancée en âge chronologique, ainsi que l’apport de la psychologie du développement et de la psychanalyse dans la compréhension du parcours de vie et du vieillissement, de même que les aspects sociaux et existentiels de ce dernier.
Incapacités et dépendance de la population âgée française : apport de l’enquête « Handicaps – Incapacités – Dépendance » (HID)
Authors: Ankri Joël , Mormiche Pierre
Published: September 2010

Grâce à l’enquête «Handicaps, Incapacités, Dépendance» (HID), on dispose désormais d’une vision globale sur la question de la dépendance des personnes âgées en France. Selon les indicateurs retenus (ceux de Katz, d’AGGIR ou de Colvez), on dénombre entre 700 000 et 2045000 personnes dépendantes parmi les 12 millions de personnes de 60 ans et plus que compte l’Hexagone. La prévalence d’institutionnalisation parmi les personnes de 60 ans et plus est de 4,1%. Cette proportion augmente avec l’âge et est deux fois plus élevée chez les femmes. Selon l’indicateur de Colvez, 25% des personnes âgées en institution sont confinées au lit ou au fauteuil, 21,5% ont besoin d’aide pour la toilette et pour l’habillage et 29,1% nécessitent le concours d’un aidant pour sortir de l’établissement. Parmi les 60 ans et plus vivant à domicile, moins de 1% est confiné au lit. Quant à celles qui nécessitent une aide pour la toilette et l’habillage ainsi que pour sortir de chez eux, elles représentent respectivement 2,6 et 5,6 %. Au total, on évalue à 630 000 le nombre de personnes âgées dépendantes lourdes, dont 34,5% résident en institution. Enfin, l’importante réflexion méthodologique menée lors de la mise au point de l’enquête, et dont l’article fait largement écho, ouvre de nombreuses pistes de recherche sur un sujet au centre des préoccupations des décideurs politiques.
Évolution et impact de l’incapacité chez les personnes âgées selon l’enquête québécoise sur les limitations d’activités
Authors: Lafontaine Pierre , Camirand Jocelyne
Published: September 2010

This article describes the principal characteristics of disability in the Quebec population aged 65 years or older in 1998, and its evolution since 1986. It is observed that, in 1998, there was a substantial increase, with age, of disability and the relative importance of moderate or severe disability. From 1986 to 1998, the increase in the disability rate among persons aged 65 or older was essentially due to an increase in light disability, with moderate or severe disability remaining relatively stable. Life expectancy at 65 years old and life expectancy without moderate or severe disability at 65 years old both increased by about one year during this period. Moreover, the impact of disability on daily life activities and limitations on going outside the home generates greater needs for assistance among people aged 75 or older than among those aged 65-74.
Le réseau de services intégrés aux aînés des Bois-Francs : un changement des pratiques cliniques et de gestion
Authors: Tourigny André , Bonin Lucie , Paradis Michèle , Lemay Anne , Bussière Any , Durand Pierre Jacob
Published: September 2010

Plusieurs lacunes reliées entre autres à la coordination des services aux aînés ont été identifiées au Québec. Pour tenter de les corriger, un réseau de services intégrés aux aînés des Bois-Francs, région située à environ cent kilomètres au sud-ouest de la ville de Québec, a été mis en place en 1997. Il a nécessité l’introduction de nouveaux modes de fonctionnement et de gestion dont trois niveaux de concertation, la présence d’une nouvelle catégorie d’intervenants, des gestionnaires de cas et le recours à de nouveaux outils cliniques pour évaluer et suivre la situation de l’aîné. Il combine une porte d’entrée unique, la gestion de cas et le plan de services individualisé. Il a aussi entraîné le développement d’un dossier clinique informatisé partageable. Ce réseau couvre tout le

continuum de soins et de services, soit de la prévention jusqu’aux soins en fin de vie. Il a été mis en place sans l’apport initial de ressources humaines ou financières supplémentaires et sans changement majeur aux structures actuelles. Les résultats des évaluations révèlent que cette expérience de fonctionnement en réseau de services intégrés s’est avérée un succès.
Prise en charge de la « dépendance » en Allemagne : l’assurance soins de longue durée – Évolution depuis 1995
Authors: Dorenlot Pascale , Armbruster Susanne
Published: September 2010

Face au problème de la prise en charge des personnes âgées, l’assurance soins de longue durée allemande constitue une réponse originale. Instituée en nouvelle branche de l’assurance sociale, elle couvre le risque général d’entrée en incapacité à tout âge et n’est donc pas réservée aux plus âgés. La loi vise à favoriser le maintien à domicile des personnes par la reconnaissance et le soutien financier apportés à l’aide informelle. La satisfaction des usagers et des aidants, leur préférence pour les prestations en espèces montrent qu’une réponse équilibrée a été trouvée ici dans le rapport entre aide informelle et professionnelle. De même, l’introduction de la concurrence privée au niveau de l’offre, les procédures de contrôle de la qualité instaurées ou la mise à contribution du bénévolat constituent des solutions intéressantes. Récemment, une loi complémentaire visant à une meilleure prise en compte des personnes souffrant de troubles cognitifs a été votée. Outre la mise en place de critères d’éligibilité supplémentaires, elle prévoit le développement de structures de garde adaptées permettant le maintien à domicile des personnes touchées.
Impact macro-économique du vieillissement de la population sur les dépenses d’assurance maladie en France
Authors: Grignon Michel
Published: September 2010

A model is put forward to measure the impact of population aging on public health expenditures in France by 2020. This model has a central •mechanical” scenario, which consists in applying the expenditure by age observed today to the pyramid of future ages. Although its principle is simple, the scenario is based on a modelling of the link between expenditure and age as the empirical averages are unreliable. The first part of the article provides a detailed description of this modelling in which the central scenario results in an increase in public health expenditure by 0.7 percentage points of GDP due solely to the impact of aging. The second part of the article is a critical examination of this same central scenario, in particular its hypothesis of stability of expenditure at a given age. The first factor that is likely to cause expenditure by age to vary is obviously health status, that is, if people are more healthy at a given age, this means that the central scenario has overestimated the impact of aging. Among other factors, the drop in age at death would decrease the central scenario’s estimate by 0.2 percentage points of GDP.
Vieillissement démographique et dépenses de santé et de soins de longue durée au Québec, 1981-2051
Authors: Rochon Madeleine
Published: September 2010

La part du PIB consacrée aux soins de santé et de dépendance pourrait doubler d’ici 50 ans au Québec alors qu’elle n’augmenterait que du tiers dans les pays de la Communauté européenne. Ce constat repose sur l’hypothèse, vérifiée dans la période récente malgré l’amélioration de l’état de santé et du statut vital de la population, que les dépenses per capita (à âge égal) suivent l’augmentation de la richesse collective et augmentent au sein des générations. Pour les dépenses publiques, il en fut autrement et, par conséquent, leur poids ne cesse de diminuer. L’augmentation ne provient pas d’une croissance accélérée des dépenses mais plutôt du fossé qui risque de s’élargir entre celles-ci et la richesse nationale. Le système est toutefois confronté à un déplacement graduel des besoins vers les problèmes caractéristiques des 3e et 4e âges. Les soins dépendance, qui constituent actuellement 26% des dépenses publiques, représenteront pendant encore deux décennies un peu moins de 40% des dépenses additionnelles. Par la suite, cette proportion progressera rapidement. Plusieurs inconnus demeurent et autant l’offre que la demande de services sont susceptibles de se transformer dans les prochaines décennies. L’ampleur de la croissance économique et le rythme d’augmentation des dépenses per capita (à âge égal) seront, autant que le vieillissement démographique, des facteurs clé dans la capacité future des États de financer le système de santé et de dépendance.
Pauvretés, inégalités et exclusion sociale au Quebec
Authors: Fréchet Guy , Lanctôt Pierre
Published: September 2010

By setting out its national strategy to combat poverty and social exclusion, instituted by the Act to combat poverty and social exclusion adopted in December 2002, the Québec Government signalled its intention to catch up within the next ten years with the industrialized societies that are leading the battle against poverty and social exclusion. The aim of this article is to draw up a summary table of the main quantitative characteristics of poverty in Québec, despite the problems posed by the measurement of this phenomenon. The severity of poverty is established using the Foster-Greer-Thorbecke Index, which is applied to Québec as compared with other Canadian provinces or regions. A number of findings relating to inequalities and their evolution over the last decade are also presented, based on the differentiated evolution of the purchasing power of selected groups and the evolution of inequalities according to a well-known inequality measure, the Gini coefficients. Lastly, the article provides a brief qualitative survey of the current state of thinking on the still vague contours of social exclusion in Québec.
Les nouveaux visages de la pauvreté en France
Authors: Neyret Guy
Published: September 2010

Over the last half century, the extent of poverty in France had considerably reduced. This trend has, however, broken off for the last 15 years. Poverty has changed face and has become more visible. It is no longer old people or rural populations who are poor, but mainly the young urban generations plagued by job insecurity, in a context of disintegrating social bond which threatens them with exclusion. The major redistribution mechanisms which had been effective in the past decades can no longer help to contain its manifestations. Founded mainly on a Bismarkian logic, on occupationally-based social insurance schemes, these mechanisms more or less leave out population groups whose integration into the labour market is the most precarious— in particular, young people with few skills (poor qualifications or unskilled), foreigners and immigrants’ children. Assistance policies, which previously were supposed to play only a subsidiary role, are now resorted to more and more. However, their complex structures, in which numerous services overlap and jurisdictions are entangled, generate even more problems of access to social rights. Moreover, the public’s perception of the poor, henceforth considered as “welfare recipients,” tends to harden even more over the years.
La France et le Quebec : des logiques de réciprocité semblables entre l'État et les pauvres ?
Authors: Morel Sylvie
Published: September 2010

En France et au Québec, les stratégies en matière de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sont différentes. Ce constat général est établi à partir de l’examen de quelques caractéristiques clés des institutions de l’assistance sociale en France et au Québec. En particulier, l’auteure tente de recadrer les stratégies française et québécoise dans la perspective plus large des coutumes assistancielles spécifiques dans lesquelles elles s’inscrivent et dont elles tirent leur signification profonde. Pour ce faire, elle s’appuie sur des recherches menées précédemment sur les politiques d’assistance des États-Unis, de la France, du Canada et du Québec. Ces recherches sont basées sur un cadre théorique hétérodoxe en économie, la théorie institutionnaliste de J. R. Commons, dont on redécouvre aujourd’hui l’actualité et qui est très féconde pour analyser les politiques sociales. Dans l’article, l’auteure procède en trois étapes. Premièrement, elle précise l’importance que revêt désormais le principe de réciprocité dans l’assistance sociale, en montrant toutefois que ce dernier peut obéir à différentes logiques. Deuxièmement, elle présente succinctement la coutume typique à la France en matière de secours publics aux pauvres: la solidarité. Finalement, elle décrit certains grands traits de l’institution assistancielle québécoise, en les situant par rapport à l’assistance française, y compris du point de vue de la coutume qui y prévaut.
Commentaires québécois sur la Loi française d’orientation relative à la lutte contre l’exclusion
Authors: Raynault Marie-France , Bouchard Camil
Published: September 2010

Les remarques qui suivent ont été formulées alors que les auteurs avaient mission de conseiller le gouvernement québécois pour l’élaboration d’une loi visant à éradiquer la pauvreté dans le sens des revendications du «Collectif pour une loi sur l’élimination de la pauvreté». Les auteurs soulignent que la loi française a le grand mérite d’identifier clairement les valeurs fondamentales qui la sous-tendent: la dignité égale de tous les êtres humains, la solidarité entre les citoyens et entre les générations, la participation à la société par le biais des organisations associatives, ainsi que l’égalité des chances pour tous. Toutefois, ils insistent sur les faiblesses de la loi. Selon eux, l’exclusion n’y est pas analysée sous l’angle de ses déterminants et les approches préventives y semblent négligées. De plus, la loi française n’exprime pas clairement le contexte dans lequel se présente cette lutte contre l’exclusion, comme si le phénomène était endogène à la France, sans lien avec l’évolution de l’économie mondiale et avec sa globalisation. On ne voit pas non plus dans les orientations un projet de société clairement défini et aucun objectif de résultat n’est prévu. Néanmoins, les auteurs admettent que dans l’ensemble, il s’agit là d’une percée admirable et inspirante pour d’autres législations.
La lutte contre l’exclusion sociale par une approche fondée sur l’accès aux droits sociaux
Authors: Battaini-Dragoni Gabriella
Published: September 2010

Depuis sa création, le Conseil de l’Europe a oeuvré pour les droits sociaux en Europe et ce, en réaffirmant la pertinence de ces droits et le besoin de promouvoir une approche du développement durable fondé sur les droits de l’homme. Dans un contexte de changements rapides dans les sociétés européennes, différentes initiatives ont été entreprises par cette organisation dans un souci d’apporter de nouvelles réponses aux stratégies de lutte contre la pauvreté et l’exclusion sociale. C’est ainsi que des recherches et des travaux ont été menés dans le domaine de l’accès aux droits sociaux, car en Europe comme dans d’autres régions du monde, les obstacles à l’accès aux droits sociaux sont encore nombreux. Et quelle valeur accorder à un droit que l’on ne peut effectivement exercer? Cet article présente une synthèse du Rapport sur l’accès aux droits sociaux en Europe, qui analyse de façon exhaustive les obstacles à l’accès à ces droits et l’interdépendance entre les droits sociaux. Par ailleurs, il suggère des orientations politiques dont la mise en oeuvre devrait rendre l’accès aux droits sociaux plus facile, notamment pour les plus vulnérables, aussi bien en Europe que dans d’autres continents.
Inégalité et pauvreté : limites conceptuelles et tendances récentes
Authors: Lollivier Stéfan
Published: September 2010

Usual indexes of inequality, in particular the poverty ratio, are relative indexes which reflect income dispersion. They can be used as welfare indexes only under very simplistic assumptions, generally not made explicit in publications. In particular, during a period of high growth of both total income and inequalities, society must demonstrate a strong aversion to inequality to conclude that there is a decrease in collective welfare. Another approach, which has been adopted in the U. S., is to use more absolute poverty indexes which refer more to baskets of consumer goods. The problem with this is that the basket of goods is defined on a given date and thus no longer corresponds to the reality of needs decades later. Moreover, it is not sufficient to evaluate the situation of individuals on the basis of their monetary resources alone. Other approaches can be developed based either on living conditions or more subjective items.
Les seuils de pauvreté monétaire : usages et mesures
Authors: Concialdi Pierre
Published: September 2010

A recent study published by the Observatoire national de la pauvreté et de l’exclusion sociale (ONPES) attempted to evaluate the position of different family types in the income hierarchy by comparing the incomes of these families with different poverty lines (Concialidi, 2002). These observations were the subject of “methodological challenges2” focusing in particular on the measure of poverty lines. Instead of retaining a poverty line based on the survey data, as is usually done by the INSEE and other economic and social administrations, the poverty line used to make the comparisons in this study were calculated on the basis of macro-economic data produced at the national level. The study deadlines and limited space to report on the results did not allow for a sufficiently detailed and rigorous explanation of the methodological choice. This article aims to compensate for this shortcoming by examining, more generally, the methods used to construct poverty lines and their uses.
La pauvreté en France et au Québec : une comparaison à l’aide de l’indice multidimensionnel de pauvreté-richesse
Authors: Gardes François , Langlois Simon
Published: September 2010

This article defines a multidimensional poverty indicator which makes it possible to compare, over time and between two countries, the consumption patterns and lifestyle of populations who live in severe or partial poverty. This indicator integrates a purely financial dimension of poverty into a behavioural dimension that is measured by the share of food expense. There are many similar characteristics between the behaviours of French and Québec households. The transversal evolution of budgetary coefficients of goods and services thus reflects the growing mercantilism marking our two societies. Several interesting contradictions between the transversal and temporal evolutions can be observed in two important items - clothing and housing. Moreover, based on the observation of different households in the same period, the evolution of consumption cannot always be forecast without bias. The economic crisis and then the boom period have affected households in a different way during their life cycles, thus intensifying the differences between generations. Lastly, the evolution of consumption patterns during the life cycle is slower for poor households which are thus affected by a degree of inertia in their consumption, making it more difficult for them to move closer to the consumption patterns of more privileged socio-economic classes. The middle class, for its part, is characterized by a strong dynamic of consumption.
Les personnes âgées de demain : que peut nous dire l’analyse générationnelle ?
Authors: Gauthier Hervé
Published: September 2010

In France and Québec, the older population is being replaced rapidly, though this will tend to slow down in the coming decades. The socioeconomic characteristics of tomorrow’s older population are partly known through the characteristics of younger generations who will be the older persons of tomorrow. By way of example, we selected certain characteristics that will influence the income of tomorrow’s older population: participation in the labour market, income level during working life, financial preparation for retirement, and status related to residential property. The male participation rates at the end of their working life are higher in Québec than in France. An important factor in the increase of income from one generation to the next is women’s income, which will likely continue to grow. Very positive effects on their retirement-specific income. With a property acquisition profile that is very different in both Québec and France, the rate of ownership has increased from one generation to the next. The income of family units is also increasing from generation to generation. Several data presented here indicate that the older population of tomorrow will have greater autonomy.
Vieillissement, organisation du travail et santé
Authors: David Hélène , Derriennic Francis , Cloutier Esther , Volkoff Serge
Published: September 2010

Aussi bien au Québec qu’en France, la structure démographique de la main-d’oeuvre se transforme, alors même que se produisent d’importantes mutations dans l’organisation des entreprises. Or l’évolution des conditions de travail pourrait mettre en difficulté des salariés vieillissants, de plus en plus nombreux. Le présent article rassemble et commente les résultats de recherches menées dans les deux pays ces dernières années, faisant appel à des disciplines diverses (principalement la sociologie, l’ergonomie et l’épidémiologie). Ce texte décrit d’abord les principales évolutions constatées dans la démographie des entreprises et dans les caractéristiques dominantes du monde du travail. Un modèle de compréhension des relations entre l’âge, la santé, et les nouvelles formes d’organisation du travail est ensuite proposé, modèle fondé sur la plus ou moins bonne compatibilité entre les exigences du travail et les marges de manoeuvre individuelles et collectives que les travailleurs peuvent élaborer au fil de l’âge et du parcours professionnel. À titre d’illustration, on examine enfin les résultats de cette démarche d’analyse dans deux domaines particuliers: les horaires atypiques et la précarité d’emploi
L’enjeu de la coordination gérontologique en France
Authors: Henrard Jean-Claude , Vedel Isabelle
Published: September 2010

The system of elder care and assistance in France is highly fragmented, making it difficult to coordinate actions of the medical-social gerontological policy at different levels. Numerous attempts at coordination have been undertaken by the public authorities, but without much success. However, the idea of coordination has given rise to relatively formalized collaborative work experiences by teams in the field. These successful experiences show that the goals of coordination are heterogeneous and increase our understanding of the processes at work. Several factors which continuously crop up are behind the success obtained. Their identification will shed light on the actions to be undertaken in order to truly develop the gerontological coordination needed at the different levels.
Précarisation du travail et inégalités sociales de santé – De la stabilité à la précarité d’emploi : le récit d’une expérience de travail délétère
Authors: Malenfant Romaine
Published: September 2010

L’accès, le maintien et les sorties modulant l’activité professionnelle constituent autant de moments significatifs du processus d’intégration au travail. À travers ce processus, la construction sociale des inégalités pouvant mettre en échec l’intégration devient une des dimensions fondamentales de la compréhension des expériences vécues et de la façon dont les individus construisent leur monde et se construisent eux-mêmes. L’analyse de l’expérience des individus qui ne sont pas complètement exclus et qui vivent des situations relativement courantes peut permettre de mieux saisir où les inégalités prennent racine, comment les situations évoluent, enclenchent ou consolident les processus de précarisation sociale et de la santé. L’article relate la trajectoire d’une femme qui a vécu une telle expérience. La perte d’un emploi stable a été un événement marquant dans la trajectoire de cette femme et a mis en relief les sources d’inégalités déjà présentes dans la structuration même du marché du travail, inégalités qui fragilisent les destins individuels face aux aléas des changements organisationnels. N’eut été du soutien de sa famille sur lequel elle a toujours pu compter, de sa capacité à maintenir un lien avec le marché du travail et surtout de la confiance qu’elle a pu retrouver grâce à des expériences de travail valorisantes, il est probable que Fabienne se serait enlisée dans une précarité financière et un découragement qui auraient affecté lourdement sa santé mentale et les possibilités de s’en sortir.
Outils de mesure des inégalités de santé : quelques débats d’actualité
Authors: Couffinhal Agnès , Tubeuf Sandy , Dourgnon Paul
Published: September 2010

Parcourant les débats récents sur la mesure des inégalités de santé, les auteurs relèvent tout d’abord que la variété des outils témoigne de contextes, données et objectifs différents, mais aussi de méthodologies propres aux disciplines qui ont investi ce champ, plus particulièrement l’épidémiologie sociale et l’économie de la santé. Ils constatent en particulier que la rareté des données d’état de santé objectives (permettant théoriquement les comparaisons dans l’espace et dans le temps) et cardinales (rendant possible la comparaison directe des situations individuelles) dans les enquêtes en population générale a entraîné un important effort de recherche méthodologique sur le passage de l’ordinal au cardinal et sur la correction des biais socioéconomiques ou culturels de déclaration de l’état de santé. Remarquant que la mesure du statut économique et social pose des difficultés du même ordre, ils soulignent l’intérêt des méthodes de décomposition qui prennent en compte plusieurs facteurs explicatifs simultanément. L’article illustre les liens entre instruments de mesure et normes de justice sociale en relevant des éléments de débat portant notamment sur la mesure d’inégalités pures ou d’inégalités sociales de santé. Enfin, l’objectif d’équité apparaît aux auteurs insuffisamment clairement affiché dans les choix d’outils de mesure des inégalités de santé. Ils concluent à la nécessité de renforcer le lien entre théories de la justice sociale et outils de mesure des inégalités de santé.
L’effet des politiques publiques sur les résultats périnatals en France
Authors: Rumeau-Rouquette Claude
Published: September 2010

The effect of public policies on perinatal results is examined through three French examples that show the complexity of the problem and the limitations of policies. The first example relates to the perinatal program which was in force from 1971 to 1981 and carried out during a period of economic growth. Generously provided for, it was relatively well implemented. Its role in the reduction in perinatal mortality and premature births will be studied. The second example relates to the period that followed, i. e. from 1980 to 1992. Faced with innovations in intra-uterine diagnosis and medically-assisted fertilization, public policies were put on hold. Inequalities between maternity units gave rise to concern about the establishment of a two-tier health care system. The decline in health indicators, which was not entirely attributable to the policies being on hold, prompted the government to promote a new perinatal care program. This marked the beginning of the third period (1994) and constituted the third example. The political and economic context was much less favourable than in 1971 and so were the results. Thus, if the policies were put back in their context, could they have been improved? Four conditions are essential: greater continuity, better preparations for decisions, a longer term vision and a thorough implementation of measures whose effects must be assessed continuously. If a reform of the system is necessary, it should be gradual, thus avoiding the pitfalls of excessive liberalism and statism.
La sage-femme : un acteur incontournable de la périnatalité en France
Authors: Carayol Marion
Published: September 2010

The medical profession in which skills are limited to the practice of physiological obstetrics— midwifery— is underrated. The four-year training is based on alternating between theoretical and clinical teaching. Midwives’ skills are defined by the code of professional conduct. Midwives practise in various activity sectors: public and private hospitalization (prenatal consultations, ultrasound, pathological pregnancy and post-partum period services, preparation for childbirth, birthing room), midwifery schools, mother and infant protection and the private sector. Their role varies according to the structures and, in particular, between the public and private sectors. Because of their skills and broad scope of activities, midwives are key players in perinatal care and can take additional courses, for example university courses, to acquire new skills.
La sage-femme du Québec : de la renaissance à la reconnaissance
Authors: Fraser William , Hatem-Asmar Marie
Published: September 2010

3e Afin de décrire le profil professionnel et éducationnel de la sage-femme du Québec, il est nécessaire de situer cette profession dans son contexte historique passé, qui a entraîné sa disparition, et présent, qui a été témoin de sa renaissance. Les résultats des études contemporaines au processus de reconnaissance de la profession permettent de décrire la spécificité de la pratique sagefemme au Québec, qui correspond à la continuité et à la globalité des soins, au soutien de la famille, au respect des besoins et des droits des femmes, à la considération des compétences parentales ainsi qu’à l’utilisation judicieuse de la technologie. Ainsi, la sage-femme est disponible, à l’écoute des besoins de ses clientes et elle présente une flexibilité pour les lieux de pratique. L’approche sage-femme préconisée au Québec semble être l’exception ailleurs. Avec un profil professionnel assez particulier, le programme de formation des sagesfemmes se doit d’être fondé sur un paradigme éducationnel humaniste qui permet le développement de «l’apprenant» et de sa personne en plus du développement de ses connaissances propres à la discipline. Il la prépare à être autonome et à favoriser l’autonomie de la personne qui réclame ses soins et ses services. Le présent article fait état de la situation de la sage-femme au Québec et de ses profils professionnel et éducationnel.
Les variations intra-européennes d’organisation des soins obstétricaux et néonatals
Authors: Papiernik Émile , Zeitlin Jennifer , Di Renzo Gian-Carlo ,   Groupe Europet
Published: September 2010

En Europe, l’expérience de la grossesse et de l’accouchement varie fortement d’un pays à l’autre quant au nombre de consultations prénatales, au personnel médical responsable pour le suivi de la grossesse et de l’accouchement, aux caractéristiques des maternités et à la prise en charge du postpartum.

À partir d’études européennes, nous décrivons les politiques de prise en charge prénatale, l’offre du personnel médical et les caractéristiques structurelles des maternités et unités néonatales. Nous engageons une réflexion sur les enjeux, pour la santé des femmes et des nouveau-nés, des différentes approches organisationnelles. Si les études existantes suggèrent que différents modèles d’organisation peuvent aboutir à des résultats comparables, tous les systèmes pourraient bénéficier d’une meilleure connaissance de l’impact des facteurs organisationnels sur la santé en période périnatale.
Le système d’information périnatal en France
Authors: Blondel Béatrice
Published: September 2010

Le système d’information périnatale français repose sur plusieurs sources. Au niveau national, il comprend les statistiques de l’état civil, les certificats de santé du huitième jour qui fournissent des données sur toutes les naissances vivantes dans chaque département, les enquêtes nationales périnatales qui donnent des informations à intervalles réguliers sur les indicateurs de base et sur des questions spécifiques différentes à chaque enquête et le Programme de médicalisation du système d’information (PMSI) qui offre chaque année quelques indicateurs sur la totalité de la population. Des registres sur les malformations ou sur les handicaps de l’enfant sont implantés dans des départements ou des régions. Malgré des améliorations apportées récemment, le système d’information est encore très insuffisant et relativement pauvre par rapport à la plupart des autres pays de l’Union européenne. Le système est fragmenté, son organisation est fragile et ceci menace sa pérennité. De plus, les indicateurs recueillis sont insuffisants ou fondés sur des populations trop restreintes pour un emploi étendu des données.
Les outils québécois de collecte d’information en périnatalité
Authors: Piedbœuf Bruno , Montreuil Sylvie
Published: September 2010

Les banques de données sont des outils essentiels pour l’évaluation de la performance du système de santé, le suivi des actes médicaux et l’étude de pathologies particulières. Le Québec est doté d’un système public de santé et de services sociaux où le gouvernement défraie la majeure partie des soins. Chaque Québécois se voit attribuer un identifiant unique: le numéro d’assurance maladie. Aux statistiques de l’état civil (naissances, mortinaissances et décès) s’ajoutent des banques de données spécifiques au système public québécois. La banque MED-ÉCHO est bâtie à partir du sommaire d’hospitalisation que sont tenus de transmettre tous les centres hospitaliers. On y retrouve de l’information démographique ainsi que des renseignements sur les diagnostics principal et secondaires, les interventions thérapeutiques et l’investigation. Dans le fichier des diagnostics regroupés pour la gestion (DRG), construit à partir de MED-ÉCHO, chaque séjour hospitalier se voit attribuer un DRG témoignant des principaux diagnostics, interventions et ressources impliqués. Utilisés au niveau de la gestion des centres hospitaliers et du système de santé, les DRG facilitent la comparaison de la durée de séjour dans les différents centres hospitaliers, pour un problème spécifique. La Régie de l’assurance maladie du Québec rétribue l’ensemble des médecins participant au régime public de santé; ses fichiers permettent de suivre les actes médicaux posés tant en cabinet privé qu’en milieu hospitalier. Le Comité d’enquête sur la mortalité et morbidité périnatale du Collège des médecins du Québec possède des pouvoirs légaux pour enquêter sur tous les décès périnataux survenant au Québec; il émet des rapports sur l’évolution des soins périnataux au Québec. À ces fichiers principaux s’ajoute une constellation d’autres petits fichiers.
Évolution des inégalités de santé selon le revenu au Québec de 1987 à 1998
Authors: Ferland Marc , Pampalon Robert
Published: September 2010

This study presents an initial interpretation of the evolution of social inequalities in health in Québec using an individual measure of social situation. It draws on two general health surveys conducted in 1987 and 1998. The income variable is selected as an indicator of social situation while a connection is established between three general health indicators— health perceived as average or poor, a high level of psychological distress and the presence of long-term activity limitations— and income. Three measures, that is, ratio of extremes, attributable risk and relative inequality index, are used to determine the temporal evolution of health disparities related to income. These measures reveal no significant change in social inequalities in health during the period studied. These results corroborate the conclusions of other ecological studies conducted in Québec and their importance for research and decision making in public health is finally addressed.
Inégalités sociales de santé : feux, contre-feux et piliers de bien-être
Authors: Bernard Paul , Raynault Marie-France
Published: September 2010

How do social inequalities come to manifest themselves as physical and mental diseases? Three out of four health determinants are clearly social in nature and consequently point to inequalities in conditions. First, the social environment is the most important factor, to such an extent that it even overdetermines exposure to the effects of the physical environment. Second, lifestyles do not only depend on the strength of character of individuals but also follow social patterns. Third and lastly, access to the health care system is still unequal, even in societies where it is, in principle, universal. Although market forces generally tend to increase social inequalities in health, the state can deal with the latter through policies which directly reduce social inequalities, control the physical environment, produce health care and support public health, as well as encourage employment integration. Networks and community action give rise to mutual aid and charity which limit the inequalities, provide social support in order to reduce their effects on health, contribute to health care and open the way to social integration. These various pillars of well-being (market, state, family, community) are structured differently according to the various welfare systems to which the developed societies belong.
Spécificité de la main-d’œuvre étrangère sur le marché du travail français
Authors: Viprey Mouna
Published: September 2010

On ne peut plus continuer d’affirmer que les étrangers occupent en France des emplois délaissés par les autochtones, alors que cette main-d’oeuvre est de plus en plus hétérogène et se diffuse dans l’ensemble de l’appareil productif français. Après avoir situé le concept de main-d’oeuvre «étrangère» par rapport à la main-d’oeuvre «immigrée», l’article met en lumière la surexposition de la main-d’oeuvre étrangère en France au chômage, et surtout l’exposition différenciée en fonction de l’âge (les 15/ 24 ans sont pour près de 50% au chômage entre 1988 et 2003), sans que l’accès à la nationalité française ne modifie sensiblement la situation. Ceci s’explique d’abord par le faible niveau de qualification, mais la possession d’un diplôme pour les étrangers hors Communauté économique européenne (CEE) laisse un taux de chômage triple de celui des Français de naissance. Les étrangers sont bien sûr touchés par la fermeture légale de certains emplois (5,2 millions de postes dans la fonction publique nationale ou territoriale) mais celle-ci tend, dans certaines entreprises publiques, à régresser. Dans le privé, l’obstacle provient de la condition de détention d’un diplôme français. Quant aux discriminations proprement dites, extralégales, elle sont confortées, aux yeux de certains, par l’existence des premières, ce qui rend d’autant plus nécessaire le vigoureux effort de lutte récemment entamé, appuyé sur un dispositif cohérent.
Limites de l’accès à l’emploi et intégration des immigrants au Québec : quelques exemples à partir d’enquêtes
Authors: Renaud Jean
Published: September 2010

This article sets out examples of obstacles to employment revealed in two studies that followed the settlement process of immigrants and asylum seekers in Québec. The first of these is a ten-year longitudinal study of the settlement of new immigrants who arrived in Québec in 1989. The second is a retrospective study of the settlement of asylum seekers who filed their application in 1994 and whose situation was regularized by March 1997. Based on already published analyses, the author examines the impact of acquiring refugee status, the impact of language skills, the difficulties in finding a job that is at the same level as that held before migrating, differentiations based on national origins and, lastly, the impact of the composition of social networks.