bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Robotic or laparoscopic approach for hysterectomy: comparison of operative outcomes and cost
Authors: KARAKAŞ Sema , DEMİRAYAK Gökhan , ERDOĞAN Şakir Volkan , ERDOĞAN Aliye , ÖNDER Ayşe Büşra , ÖZDEMİR İsa Aykut , COMBA Cihan , SÜZEN ÇAYPINAR Sema , EKİN Murat , YAŞAR Levent , AFŞAR Selim
Published: May 2021

Purpose: The present study aimed to compare surgical outcomes and cost analysis of robotic-assisted surgery (RAS) and conventional laparoscopic surgery (CLS) hysterectomy procedures.

Materials and Methods: The patients who underwent total robotic hysterectomy or total conventional laparoscopic hysterectomy with or without bilateral salpingo-oophorectomy due to benign gynecological disorders such as uterine fibroid, abnormal uterine bleeding, endometrial hyperplasia, adenomyosis, persistent ovarian cysts, chronic pelvic pain were retrospectively evaluated.

Results: A total of 80 women underwent RAS or CLS hysterectomy during the study period. The mean total operative time was 187 ±10 min. in RAS and 133 ±24 min. in CLS groups, respectively. The mean total cost of the RAS hysterectomy group was 17.710 TL, and CLS hysterectomy group was 7000 TL.

Conclusion: Both CLS and RAS hysterectomies for benign gynecological indications are safe surgical procedures with negligible complication rates. RAS is a more expensive procedure compared to CLS.
Multiple skleroz ile periodontal sağlık arasındaki ilişki: klinik- immunolojik çalışma
Authors: ALKAYA Bahar , ÖZCAN Mustafa , HAYTAÇ Mehmet Cenk , DEMİRKIRAN Meltem , BALAL Mehmet
Published: May 2021

Amaç: Multiple Sklerozlu hastalarda nörolojik bulguların şiddeti ile periodontal durum arasındaki potansiyel ilişkinin klinik ve enflamatuar belirteçler kullanılarak değerlendirilmesidir.

Gereç ve Yöntem: Multiple Skleroz (MS) tanısı konulmuş, 18-69 yaş arası 131 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışma grupları hastalara verilen Genişletilmiş Engellilik Durumu Ölçek skorlarına (EDSS) göre oluşturuldu. Birinci grup EDSS ≤3, ikinci grup ≥3,5 şeklinde planlandı. Ağız içi muayenede cep derinliği (CD), diş eti çekilmesi (DEÇ), gingival indeks (GI), plak indeksi (PI) değerleri kaydedildi. Hastalardan diş eti oluğu sıvısı (DOS) örneği alındı. Elde edilen veriler sonucunda EDSS skorları farklı olan gruplar arasındaki klinik ve immünolojik ölçümlerin karşılaştırılması hedeflendi.

Bulgular: Çalışmanın sonucunda EDSS skoru yüksek olan grupta GI, PI, CD, DEÇ ölçümleri EDSS skoru düşük olan gruba göre daha yüksek bulunurken, immünolojik ölçümler arasında fark gözlenmemiştir. Korelasyon, regresyon analizlerinde ise periodontal sağlığın EDSS ve pro-inflamatuar sitokin IL-6 ile ile ilişkili olduğu gözlenmiştir.

Sonuç: Çalışmanın sonucuna göre MS hastalarında hastalığın şiddeti arttıkça periodontal klinik durumların da olumsuz yönde etkilendiği görülmüştür. Bu konunun daha iyi anlaşılabilmesi için daha geniş kitlelerde yapılacak immünolojik, genetik, nörolojik çalışmalara ihtiyaç vardır.
Bir psikiyatri kliniğinde Psikosomatik Araştırmalar için Tanı Ölçütleri (DCPR) ve D tipi kişiliğin değerlendirilmesi
Authors: GÜRBÜZ Mahmut , GENİŞ Bahadır , KARAYTUĞ Mahmut Onur , COŞAR Behçet
Published: May 2021

Amaç: Bu çalışma psikiyatri servisinde tedavi gören psikotik olan ve olmayan hasta gruplarını DCPR sendromları ve Tip D kişilik açısından karşılaştırmayı, hastalık şiddeti ile Psikosomatik Araştırmalar için Tanı Ölçütleri(DCPR) sendromları ve Tip D kişilik arasında anlamlı bir ilişki olup olmadığını araştırmayı amaçlamıştır.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri servisinde yatmakta olan 200 erişkin hasta alınmıştır. Hastalar psikotik olan (n:98) ve olmayan (n:102) şeklinde gruplandırılmıştır. Katılımcılara Sosyodemografik Veri Formu, Kısa Psikiyatrik Değerlendirme Ölçeği(KPDÖ), Tip D kişilik ölçeği ve DCPR Sendromları için yarı yapılandırılmış klinik görüşme uygulanmıştır.

Bulgular: Ölüm Korkusu ve Süreğen Somatizasyon sendromlarının psikotik olmayan grupta anlamlı oranda yüksek olduğu saptanmıştır. Tip D kişiliği oluşturan alt bileşenler gruplar arasında ayrı ayrı değerlendirildiğinde, Olumsuz Duygulanım puanlarının psikotik bozukluğu olmayanlarda anlamlı düzeyde yüksek olduğu görülmüştür. Psikotik bozukluğu olanlarda KPDÖ puanları ile Ölüm Korkusu, Psikiyatrik Bozukluğa İkincil İşlevsel Somatik Belirtiler, Demoralizasyon ve Tip D kişilik varlığı arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır.

Sonuç: DCPR ile değerlendirilen hastalar psikotik olup olmamalarına göre farklı DCPR sendromları tanılarını daha fazla oranda almışlardır. Psikotik Bozukluğu olanlarda DCPR sendromları hastalığın şiddetini göstermede bir yordayıcı olabilir.
Effect of the anxiety to catch coronavirus (COVID-19) on bedtime procrastination
Authors: KIRAÇ Ramazan , SÖYLER Sait , YILMAZ Göksel , UYAR Seda
Published: May 2021

Purpose: The novel Coronavirus (Covid-19) affects societies economically, socially, psychologically, and behaviorally. Sleep is one of the behavioral factors that affect the immune system. In this context, this study aims to examine the effect of the anxiety to catch the Covid-19 on bedtime procrastination.

Materials and Methods: The research is cross-sectional and quantitative research. The data were collected by questionnaire technique. In the study, “Athlete’s Anxiety to Catch the Novel Coronavirus (Covid-19) Scale (AACNCS)” and “Bedtime Procrastination Scale” were used. The scales were distributed through online platforms, and a total of 768 individuals were included in the study

Results: The results of the research revealed that the anxiety to catch the Covid-19 affected bedtime procrastination positively. The study has concluded that women’s anxiety and bedtime procrastination level is higher. The mean score of bedtime procrastination was higher for those who do not have to work outside. The findings exhibit that those with chronic diseases in their family are more anxious to catch the Covid-19.

Conclusion: It is possible to state that health communication efforts should be carried out to reduce the anxiety level of the society. Besides, activities should be carried out to protect the mental health of society through preventive mental health services.
The effect of thiol/disulfide homeostasis on chronic obstructive pulmonary disease-related mortality
Authors: ÇALIŞKAN Hacı Mehmet , İLANBEY Bilal , ZORLU Duygu , ERTÜRK Zamir , ÇELİK Burak , ERSOY Süleyman
Published: May 2021

Purpose: Our study investigates the correlation between thiol/disulfide homeostasis and mortality among chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients with hypercapnic respiratory failure (HRF).

Materials and Methods: This cross-sectional prospective study comprises a total of 104 subjects, including 64 HRF patients admitted to the Emergency service due to respiratory failure and 40 healthy controls. HRF patients were further divided into two subgroups as those in whom mortality occured after 1 month (n=14), and those who survied (n=50). Thiol/disulfide homeostasis was evaluated using a novel and automated assay developed by Erel and Neselioglu.

Results: The total thiol (TT) and native thiol (NT) levels were significantly lower in the HRF group than the control group, whereas the mean disulfide (Ds)/TT and Ds/NT values were significantly higher. The Ds levels were not significantly different between the groups. On the other hand, Ds, Ds/TT, and Ds/NT values of surviving HRF patients were significantly lower than those of the HRF patients who died. In this article we found that Ds may be an indicator of mortality in COPD (sensitivity: 85.7%, specificity: 70%, AUC: 0.793, 95% CI: 0.673-0.884, p
Outcome of incudostapedial reconstruction with endoscopic modified butterfly tympanoplasty
Authors: KAPLAMA Mehmet , ERDEN Burak , AK Semih
Published: May 2021

Purpose: The aim of this study was to evaluate the results of endoscopic butterfly tympanoplasty in perforations that involve the ossicular chain pathologies.

Materials and Methods: We assessed the outcome of endoscopic modified butterfly tympanoplasty in 29 patients. The study included those with large tympanic membrane perforations covering the manubrium of malleus and has ossicular chain pathologies, operated via endoscopic transcanal tympanoplasty.

Results: The tympanic membrane closure rate was 89.7% (26 of 29 ears). The mean air conduction in the pre- and postoperative period was 37.75±5.20 dB and 18.96±6.52 dB, respectively, with a statistically significant decrease of 18.79±7.33. The mean pre- and the postoperative air-bone gap was 27.82±4.74 dB and 9.17±4.89 dB, respectively, with a statistically significant decrease of 18.62±7.11

Conclusion: The endoscopic modified butterfly tympanoplasty technique is a minimally invasive technique that can provide successful results in large perforations with defective incudostapedial joint.
“To Vaccinate or Not to Vaccinate My Child?” What Is at Stake in Vaccination Repertoires?
Authors: Toth Cosmin
Published: May 2021

One of the most hotly debated topics in Romania in recent years has been the vaccination of children, especially in relation to the measles epidemic that began in 2016 and continues to this day. Using a discourse analytic perspective, this article addresses the main interpretative repertoires regarding the vaccination of children displayed in interview situations by two categories of parents, namely those who decided to vaccinate their children and those who refused to vaccinate their children. Regarding the first group, I have identified the following repertoires: (1) the repertoire of "I trust doctors, I trust science" as a repertoire of expressing total trust; (2) the repertoire of hypocrisy and ridicule in relation to “vaccine refusers” and (3) the repertoire of the absurdity of anti-vaccine theories. These repertoires come together into a broader discursive framework of epistemic superiority. The second group of parents (those who decided to refuse vaccination) developed a series of sub-repertoires to substantiate a rational, responsible and loving parent's identity. I conclude that although we are witnessing a dynamic dialogic construction, at present the repertoires are constructed in a way that cancels out a possible dialogue between the two groups. On the one hand, those who support vaccination do so from a position of epistemic superiority, accusing vaccine refusers of lack of reason and education. On the other hand, those who refuse vaccination construct hypertrophied and complex repertoires of responsibility, rationality and affectivity meant to replace the legitimacy of scientific, medical and administrative institutions as a basis for parental decision making.
Farklı Kolza (Brassica Napus L.) Genotiplerinde NaCI Konsantrasyonlarının Çimlenme ve Çıkış Üzerine Etkisi
Authors: BALCI Ahmet , BOYDAK Erkan
Published: May 2021

Bu çalışma 2018 yılında farklı tuz konsantrasyonlarının çimlenme ve çıkış üzerine etkisini belirlemek amacıyla kontrollü koşullardaki iklim odasında ve inkübatörde yürütülmüştür. Araştırma, 20±1.0 C°’lik sabit ortam sıcaklığına sahip kontrollü kabin içerisinde karanlık koşullarda gerçekleştirilmiştir. Denemede; Süzer, Samibey, Licord, NK Karavel ve Orkan kolza çeşitlerine ait tohumlar ve tuzun kontrol ile beraber 25, 50 ve 75 mMol dozları kullanılmıştır. Sonuç olarak; farklı NaCl tuzlarının dozları artmasıyla çimlenme oranı, hassaslık indeksi, çimlenme indeksi, çıkış indeksi, çıkış oranı, sürgün uzunluğu, kök uzunluğu, yaş sürgün ağırlığı, yaş kök ağırlığı, kuru kök ağırlığı, kuru sürgün ağırlığı ve tuza tolerans yüzde özelliklerinin tuz miktarına bağlı olarak azaldıkları belirlenmiştir. Tuz konsantrasyonlarının artmasıyla çimlenme hızı ve çıkış hızının uzadığı belirlenmiştir. Çimlenme oranı %90.2-64.2, çimlenme hızı 2.775-3.214 gün, hassaslık indeksi 1.0015-1.329, çimlenme indeksi 11.75-7.965, çıkış oranı %56.7-47.6, çıkış hızı 7.037-4.77 gün, sürgün uzunluğu 16.85-12.358 cm, kök uzunluğu, 4.124-2.989 cm, yaş sürgün ağırlığı 0.81-0.53 gr, yaş kök ağırlığı 0.168-0.092 gr, kuru sürgün ağırlığı 0.0408- 0.0289 gr, kuru kök ağırlığı 0.042-0.0271 gr, tuza tolerans yüzdesi %99.04-64.08, çıkış indeksi 3.5504- 2.543 arasında değişim göstermiştir. Araştırmada NaCI, kolza bitkisinde çimlenme ve çıkış özelliklerini fide gelişimi yönünden olumsuz etkilediği belirlenmiştir.
Blood Adipokins in Young People with Early Ischemic Heart Disease on the Background of Abdominal Obesity
Authors: Ragino Yu. I. , Shcherbakova L. V. , Oblaukhova V. I. , Polonskaya Ya. V. , Stakhneva E. M. , Kuzminykh N. A. , Kashtanova E. V.
Published: May 2021

Aim      To study blood adipokines spectrum in people aged 25–44 years with early ischemic heart disease (IHD), including that associated with abdominal obesity (AO).

Material and methods  A cross-sectional study was performed on a random sample of the population aged 25–44 years in Novosibirsk. 1457 subjects (653 men, 804 women) were evaluated. This study included 123 people divided into four study subgroups: subgroup 1, with IHD associated with AO (n=24); subgroup 2, with IHD and without AO (n=25); subgroup 3, without IHD and with AO (n=44); and subgroup 4, without either IHD or AO (n=30). Concentrations of serum adipokines were measured simultaneously by multiplex assay with a Luminex MAGPIX flow fluorometer and by immune enzyme assay with a MULTISCAN analyzer.

Results Subjects with early IHD had lower blood concentrations of adipsin and visfatin than subjects without IHD. Subjects with early IHD associated with AO had higher blood concentrations of adipsin, plasminogen activator inhibitor-1, and leptin and lower concentrations of monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) and visfatin compared to subjects with early IHD and without AO. The multivariate logistic regression analysis showed that lower blood concentrations of MCP-1 were associated with a likelihood of early IHD.

Conclusion      In young people aged 25–44 years, lower blood concentrations of MCP-1 were associated with a likelihood of early IHD, including that associated with AO.
Peculiarity of clinical course of postpericardiotomy syndrome in different methods of surgery and postoperative antithrombotic therapy
Authors: Mangileva T. A. , Kazantseva O. A. , Karaseva I. V.
Published: May 2021

Aim    To compare features of the disease course and the effectiveness of nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) treatment of postpericardiotomy syndrome (PPS) in patients after coronary bypass (CB) surgery who were treated with antiplatelet drugs and in patients after surgical correction of heart valve disease (CHVD) who received the anticoagulant warfarin for prevention of thrombotic complications. Material and methods    This study included 89 patients of whom 53 patients had underwent CB and 36 patients had underwent CHVD. At 15 [13; 15] days after surgery, the severity of inflammatory response, the state of coagulation hemostasis, and hematocrit were studied. At 5 days after the first test, blood count and measurement of C-reactive protein were repeated. Echocardiography was used to determine the presence and volume of pleural effusion. For prevention of thrombotic complications, antiplatelet drugs were administered after CB and warfarin was administered after CHVD. PPS was detected in 35 (66 %) patients after CB and 18 (50 %) patients after CHVD. The ibuprofen treatment (600 mg twice a day) was administered to all patients with PPS. If positive changes in inflammatory markers were absent during the NSAID treatment, ibuprofen was replaced with prednisolone 0.5 mg/kg body weight with subsequent laboratory and instrumental monitoring. Results    Patients after CHVD treated with warfarin had higher values of international normalized ratio (INR) and activated partial thromboplastin time (aPPT) and lower values of prothrombin index (PTI), fibrinogen (p<0.001 for all), hemoglobin (p=0.0016), and hematocrit (p=0,0032) than patients after CB treated with antiplatelet drugs. 21 (40 %) patients with PPS required changing the anti-inflammatory therapy from ibuprofen to prednisolone. These patients displayed hypocoagulation, which was evident as reduced PTI (p=0.0023) and fibrinogen (p=0.0209), increased INR (p=0.0291) and aPPT (p=0.0416), and a higher incidence of pericardial effusion (p=0.0080). The insufficient effectivity of NSAIDs that required administration of prednisolone was more frequently observed in patients after CHVD (61 % vs. 29 %, р=0.037).Conclusion    Hypocoagulation observed in patients after CHVD due to the anticoagulant treatment with warfarin was associated with more severe course of PPS and lower effectiveness of the NSAID treatment compared to patients after CB. This results in more frequent replacement of NSAIDs with glucocorticoids in the treatment of patients after CHVD.
Communication Studies, Interdisciplinarity Debates, and the Quest for Knowledge
Authors: Onguny Philip
Published: May 2021

This article focuses on interdisciplinarity as a “future field” and what it means for the communication discipline. It argues that, whereas interdisciplinarity has the potential to produce “high-risk, high-reward” research outcomes, communication studies has more to gain refining the vast body of knowledge that has shaped its conceptual and institutional particularities across time and space. Whereas this argument is not anything new, I contribute to these debates by emphasizing anthropological questioning, epistemological formulations, ethical reasoning, and the quest for meaning as potential modalities of consolidating the epistemic and political views that have guided the intellectual impetus of communication studies. The proposed refinement is predicated on the assumption that communication studies is already a boundary-crossing discipline; the very reason it arguably lacks coherent historical roots and scientific rationality. The article contributes to the debates on how to operationalize communication studies as a scientific domain without losing its unique boundary-crossing appeal.
Pratiques et usages de Tinder, une étude exploratoire
Authors: Lecompte Maude
Published: May 2021

L’apparition récente des applications de rencontre par géolocalisation, notamment Tinder, est venue modifier les façons de faire des rencontres. Les études actuelles sont peu nombreuses et s’intéressent principalement aux moins de 25 ans. La présente étude vise à documenter les pratiques ainsi que les usages de l’application. Les résultats démontrent que les pratiques sur l’application sont diversifiées, que la séquence d’interactions est préétablie, que les critères de rejet sont nombreux et détaillés, que les qualités de l’application sont à double tranchant et que l’authenticité est un concept polysémique pour les utilisateurs. Les propos recueillis font également ressortir des usages d’intégration, de protection et de performance.
TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 3 ÖĞRENCİLERİNİN İZOLASYON ÖNLEM YÖNTEMLERİ KONUSUNDA BİLGİ DÜZEYLERİ VE İLİŞKİLİ FAKTÖRLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Authors: Ayhan Başer Duygu , Aksoy Hilal , Mıhcı Özge , Cankurtaran Mustafa
Published: May 2021

AMAÇ: Preklinik dönemde izolasyon kontrol önlemlerinin (İKÖ) anlatılması ve bu konuya önem verilmesi doktor adaylarının riskli meslek hayatları boyunca kendilerini ve hastalarını korumalarını sağlayacaktır. Bu araştırmanın amacı Tıp Fakültesi Dönem 3 öğrencilerinin İKÖ methodları hakkındaki bilgi durumlarının, ilişkili faktörlerin ve eğitim ihtiyacının belirlenmesidir.GEREÇ VE YÖNTEM: Tanımlayıcı nitelikteki araştırmada, Tıp Fakültesi Dönem 3 öğrencilerinden çalışmaya katılmak isteyen öğrencilere Ekim 2018 - Şubat 2019 tarihleri arasında, genel bilgilerini ve İKÖ konusunda bilgi durumlarını değerlendiren sorulardan oluşan anket, kampüs ortamında uygulandı.BULGULAR: Öğrencilerin %49,3’ü kadın; %50,7 erkekti. İKÖ hakkında hastane ziyaretlerinde bilgilendirme yapılan (p=0,045) ve el hijyeni ve İKÖ ile ilgili eğitim alan (p=0,025) öğrencilerin, el hijyenine dair bilgi ve uygulamaları diğerlerine göre daha doğru bildikleri belirlendi. Hastanede yatma öyküsü bulunan (p=0,014), İKÖ hakkında hastane ziyaretlerinde bilgilendirme yapılan (p=0,017) ve el hijyeni ve İKÖ ile ilgili eğitim alan (p=0,000) öğrencilerin, İKÖ’ye dair bilgi ve uygulamaları diğerlerine göre daha fazla doğru bildiği belirlendi.SONUÇ: Bilgi ve tutumun davranış haline dönüşebilmesi için enfeksiyon kontrolünde başlıca yere sahip olan konularla ilgili eğitimlere mümkün olduğunca erken başlanmalı ve belirli aralıklarla eğitimler yenilenmelidir. Bu konuda rol model olması gereken ve mesleki olarak kendini de koruması gereken hekimlerin preklinik dönemde bu eğitimleri almaları çok önemlidir.
KALÇA PROTEZİ YAPILAN YAŞLI HASTALARIN POSTOPERATİF RENAL FONKSİYONLARININ RETROSPEKTİF İNCELENMESİ
Authors: Doğan Bakı Elif , Mazlum Muhammed , Uçan Ecem , Gökalp Mehmet , Korkmaz Harun , Parpucu Alihan , Yaprak Kübra , Yelken Furkan , Sert Ömer
Published: May 2021

AMAÇ: Kalça protez ameliyatları yaşlı hastalarda sık uygulanan bir cerrahi olup yüksek morbidite ve mortalite ile sonuçlanabilmektedir. Bu çalışmada, kalça protezi yapılacak yaşlı hastalarda uygulanacak anestezi yöntemlerinin postoperatif renal fonksiyonlara, postoperatif yoğun bakıma giriş ve mortaliteye etkisini incelemeyi amaçladık.GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamızda 01.10.2013 ve 01.10.2018 tarihleri arasında hastanemizde kalça protezi uygulanan 75 yaş ve üzeri hastaların bilgisayar kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bu hastalar genel anestezi uygulananlar (Grup G) ve rejyonel anestezi uygulananlar (Grup R) olarak 2 gruba ayrıldı. Bu hastaların cinsiyetleri, ek hastalıkları, erken dönem mortaliteleri (7 gün), postoperatif yoğun bakım ihtiyaçları, perioperatif kreatinin, hematokrit ve kan üre nitrojeni (BUN) değerleri, postoperatif akut böbrek yetmezliği gelişimi, hastanede kalış süreleri karşılaştırıldı. Böbrek yetmezliği olan hastalar ve verilerine tam ulaşılamayan hastalar ve ameliyat oldukları tarihte 75 yaş altı hastalar çalışmaya dâhil edilmedi.BULGULAR: Kalça protezi ameliyatı geçirmiş olan toplam 351 hastadan 75 yaş ve üzeri 68 hasta çalışmaya dahil edildi (grup G=53 hasta, Grup R=15 hasta). Hastaların demografik verilerinde (yaş, cinsiyet, ek hastalık) gruplar arasında farklılık yoktu. Hastaların ameliyat sonrası % 89,7 servise çıkarken % 10,3’ü yoğun bakıma çıkmıştır, her iki grup açısından anlamlı farklılık yoktu (p = 0,661). Hastane kalış süreleri Grup G’de 9 gün iken, Grup R’de 8 gün olup, gruplar arasında istatiksel farklılık yoktu (p = 0,113). Mortalite tüm hastaların % 5,9’unda belirlendi, gruplar arasında fark yoktu (p = 0,115). Postoperatif akut böbrek yetmezliği genel grupta % 9.4 oranında gözlenirken, rejyonel grupta % 13,3 gözlenmiş olup, gruplar arasında anlamlı farklılık bulunmadı (p=0,661). Hastaların preoperatif, postoperatif 1.gün, ve postoperatif 7.gün biyokimyasal değerlere (kreatinin, BUN, hematokrit) baktığımızda her iki grup arasında anlamlı farklılık gözlenmemiştir.SONUÇ: Kalça protez ameliyatları yaşlı hastalarda sık uygulanan bir cerrahi olup hem hastaların, hem de cerrahinin özellikleri nedeniyle, yüksek morbidite ve mortalite ile sonuçlanabilmektedir. Perioperatif mortalite ve morbiditeyi anestezi yönteminin seçimi, yaşlılarda ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler ve yandaş hastalıklar, cerrahi tipi etkilemektedir. Sonuç olarak genel ve rejyonel anestezi tekniklerinin ileri yaşlıların kalça protez operasyonlarından sonra kısa dönem mortalite ve postoperatif böbrek fonksiyonlarına etkisi açısından benzer olarak bulunmuştur.
AFYONKARAHİSAR BÖLGESİ YENİDOĞAN İŞİTME TARAMASI SONUÇLARI
Authors: Yıldız Erkan , Kuzu Selçuk , Kahveci Orhan Kemal , Ulu Şahin , Bucak Abdulkadir
Published: May 2021

AMAÇ: Afyonkarahisar bölgesinde yapılan yenidoğan işitme tarama sonuçlarını değerlendirmek ve güncel literatür eşliğinde tartışmak amaçlanmıştır.GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamızda Ocak 2014 - Aralık 2019 tarihleri arasında Afyonkarahisar Bölgesinde (Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hastanesi, Afyonkarahisar, Şuhut, Çay, Emirdağ, Dinar, Sandıklı, Bolvadin Devlet Hastanesi, Özel Fuar Hastanesi ve Özel Park Hastanesinde) işitme taraması yapılan 66.967 yenidoğanın işitme tarama sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. İlk teste gelen tüm yenidoğanlar uyarılmış otoakustik emisyonlar (TEOAE) ile değerlendirildi. İlk taramadan kalan yenidoğanlar risk faktörleri yönünden sorgulandı. Risk faktörü olan yenidoğanlar işitsel beyin sapı yanıt (ABR) ile, risk faktörü olmayanlar TEOAE ile değerlendirildi. İkinci tarama testinden kalan tüm yenidoğanlar ABR ile değerlendirildi. TEOAE ve ABR tarama testleriyle tek veya iki taraflı işitme kayıpları olan yeni doğanlar izlemlerinin yapılması, işitme kaybı tanısının konulması, tedavi ve rehabilitasyonlarına başlanması için ileri tanı merkezlerine sevk edilmişlerdir.BULGULAR: 66.967 yenidoğanın 112 tanesinde işitme kaybı mevcuttu. İşitme kaybı 32 yenidoğanda tek taraflı, 80 yenidoğanda ise çift taraflı idi.SONUÇ: Çalışmamızda sonuçlar, ülkemizde yapılan diğer işitme tarama sonuçlarıyla uyumlu olarak bulunmuştur.
DIABETES MELLITUS CASE RECORDS (2005-2014)
Authors: Vural Bilgin , Tomatır A.gaye , Köksal Adnan
Published: May 2021

OBJECTIVE: Diabetes mellitus is one of the most challenging global health problems in the 21st century. In this study, we aimed to identify some risk factors by analyzing diabetes mellitus records.MATERIAL AND METHODS: This is a descriptive and retrospective study. Data were obtained from hospital records. The population of the study consisted of 34.649 cases who applied to three state hospitals between August 1, 2005, and January 9, 2014, and were diagnosed with Diabetes Mellitus according to ICD10.RESULTS:The average age of the study group (n=34.649), which consisted of 18.653 women (53.8%) and 15.996 men (46.2%) in the records, was found to be 59.08 ± 15.60. The mean age for the diagnosis of diabetes mellitus was determined as 54.76 ± 15.54. In this study, 28.1% (n=9.743) of the cases were diagnosed with diabetes mellitus between the ages of 50-59 and 24.9% (n=8.638) between the ages of 60-69. Most of the treatments (81.35%, n=28.188) were determined to be outpatient and 18.65% (n=6.461) of them were hospitalized. When the individuals diagnosed with diabetes mellitus according to ICD10 were examined; approximately one third (28.8%, n=9.963) of them were found to be "E10-Type 1 diabetes mellitus", one third (29.8%, n=10.334) of them as "E11-non-insulin-dependent diabetes mellitus" and the remaining one third (27.9%, n=9.663) were "E13-Other defined diabetes mellitus".CONCLUSIONS: The diagnosis of diabetes mellitus was concluded to have increased considerably in recent years and been much more common with women than men. It is also clear that the need for professional health services in primary care has increased since most of the individuals with diabetes mellitus receive outpatient treatment.
RELATIONSHIP OF CHRONIC RHINOSINUSITIS WITH INDIVIDUAL CHARACTERISTICS AND ENVIRONMENTAL FACTORS IN CENTRAL ANATOLIA
Authors: Erhuner Tengirşenk Zeynep , Toprak Uğur , Özcan Müge
Published: May 2021

OBJECTIVE: The aims of this study were to investigate the prevalence and distribution of sinonasal diseases in patients that underwent paranasal sinus computed tomography (CT) due to chronic rhinosinusitis (CRS) with or without nasal polyps, and to explore the association between CRS and sinonasal variations and the effect of environmental factors.MATERIAL AND METHODS: The paranasal sinus CT images and files of 1000 patients that referred to a tertiary health center in Ankara were retrospectively evaluated. The CT findings, smoking status, presence of allergies, place of residence (urban/rural), and history of functional endoscopic sinus surgery were noted.RESULTS: CRS was seen in 68% of the patients, and most common in maxillary sinuses (53%). Nasal polyps with CRS were noted in 11% of the cases. CRS was also more common among smokers (p<0.001). In CRS accompanied by nasal polyps, no difference was found between urban and rural residence. However, most cases of CRS with nasal polyps lived in urban areas (81.4%, p=0.006). There was no difference between allergy and CRS with and without nasal polyps or between sinonasal variations and CRS development.CONCLUSIONS: In the region investigated, the prevalence of CRS with nasal polyps was higher in the urban area (higher air pollution); however, the prevalence of CRS without nasal polyps did not change according to the place of residence. CRS was generally more common among smokers, but there was no significant difference in patients with CRS accompanied by nasal polyps. CRS was not more common in people with allergies.
TÜRK TOPLUMUNDA SÜRRENAL BEZ NORMAL KALINLIK VE DANSİTE DEĞERLERİNİN BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ İLE BELİRLENMESİ, YAŞ VE CİNSİYETE GÖRE DAĞILIMI
Authors: Özgül Esra , Akça Tülin , Candan Seçil , Aydoğan Merve , Arslan Sevgi , Develioğlu Zeynep , Bakırtaş Ensar Çağrı
Published: May 2021

AMAÇ: Sürrenal bez kalınlığı enfeksiyon, kanama, malignite gibi çeşitli etkenlerden etkilenmektedir. Literatürde normal böbrek üstü bezi kalınlık değerleri ve yaş, cinsiyet ile değişimi hakkında geniş hasta gruplarında yapılmış çok az çalışma vardır. Bu çalışmanın amacı sürrenal bez normal kalınlık ve dansite aralıklarının Türk Toplumunda belirlenmesi, yaş ve cinsiyete göre dağılımının bulunmasıdır.GEREÇ VE YÖNTEM: 01.09.2019 - 01.11.2019 tarihleri arasında Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine başvuran ve Radyoloji Anabilim Dalında abdomen bilgisayarlı tomografisi çekilen 18 yaş ve üzerindeki hastaların görüntüleri retrospektif değerlendirildi. Bilinen veya şüpheli sürrenal bez hastalığı ya da kitlesi olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. 620 (275 K, 345 E) hastada sağ ve sol ayrı ayrı olmak üzere toplamda 1240 sürrenal bez çalışmaya dahil edildi. Sağ ve sol sürrenal bez için ayrı ayrı korpus kalınlıkları, prekontrast görüntülerde ortalama dansite değeri ölçüldü. Kalınlık ve dansitelerin yaşa ve cinsiyete göre anlamlı farklılık gösterip göstermediği değerlendirildi.BULGULAR: Ortalama yaş 52 olup 254’ü 18-49 yaş arası (%41); 366’sı 50 yaş ve üstündeydi (%59). Tüm yaş gruplarında ve her iki cinsiyette sağ ve sol sürrenal bez karşılaştırıldığında; ortalama korpus kalınlıkları sağda 6.40 mm; solda 6.46 mm bulunmuştur. Ortalama dansiteler ise sağda 13.62 hounsfield unit (HU); solda 12.79 HU ölçülmüştür. Hastalar ‘18-49 yaş arası’ ve ‘50 yaş ve üstü’ olmak üzere iki gruba ayrıldığında; dansite ölçümlerinde anlamlı farklılık saptanmadı (p=0.871 ve p=0.262). 50 yaş ve üstünde her iki sürrenal bez istatistiksel olarak anlamlı kalın bulunmuştur (p=0.0004 ve p=0.0003). Pearson korelasyon testine göre yaş ortalaması arttıkça kalınlık artmaktadır. Cinsiyet göz önüne alındığında; her iki sürrenal bez erkeklerde istatistiksel olarak anlamlı kalın bulunmuştur (p=0.048 ve p=0.003). Erkeklerde dansite değerleri sağ sürrenal bezde kadınlara göre minimal daha yüksek çıkmakla birlikte iki cinsiyet arasında anlamlı farklılık izlenmemiştir (p=0.714).SONUÇ: Çalışmamızda sürrenal bez korpus kalınlıkları tüm yaş gruplarında ve her iki cinsiyette sağda 6.40 mm; solda 6.46 mm bulunmuştur. Bu nedenle günümüzde genel kabul gören 10 mm kalınlık üst sınırının güncellenmesi gerektiğini düşünüyoruz. İngilizce ve Türkçe literatür taraması yapıldığında, çalışmamız en geniş hasta popülasyonu ile yapılmış olup rutin abdomen Bilgisayarlı Tomografi raporlamada kaynak olarak kullanılabilir.
Design of Antenna Array for Ku-Band Wireless Application
Authors: Satrusallya Sarmistha , Mohanty Mihir N.
Published: May 2021

The antenna is the back bone of communication. In recent time, it needs to communicate in many ways along with different types of data such as voice, video, text etc. A long distance communication satellite needs a seamless transmission. The antenna design for satellite communication is to be array type to avoid the communication failure. This insists to work with array antenna to fulfil the seam less communication through satellite. Further the antenna design depends on the geometry of the patch, the placement of the patch for better gain and bandwidth. In this paper, authors have chosen the circular patch due to its single degree of freedom. The antenna is compact and is of 30X30mm2 where substrate thickness is considered as 1.6mm. The central patch is of rectangular shape with two slots. Slot is made because of better bandwidth. It is cut diagonally at the corner. As a result, the bandwidth is increased to 2.4GHz with a gain of 5.68dB. The substrate is considered to be FR4 Epoxy. The proposed design satisfies the compactness along with the satellite communication band with satisfactory gain. Simulation results compromise with the measured value. A 3X3 array of circular parasitic elements is considered. It is found that the antenna performs well at 14GHz that is meant for Ku band. The radius of the parasitic patch is considered as 4mm to satisfy the less space with good performance.
Wstęp pastoralny do księgi Ezechiela
Authors: Jasiński Andrzej S.
Published: May 2021

Księga Ezechiela nie należy do pism często czytanych w liturgii mszalnej. Jej orędzie nie jest jednak drugorzędne. Pismo powstało w okresie wygnania babilońskiego, w VI w. przed Chr. Odnosi się do zawiłej historii dziejów Izraela, zerwania przymierza z Jahwe i do konsekwencji wynikających z tych wydarzeń. Izrael został nazwany ludem buntowniczym (Ez 2, 3). Był obciążony grzechami, które sięgały całej przeszłości narodu (Ez 16; 20; 23). Ezechiel został powołany, aby wytłumaczyć zesłańcom aktualny stan, w jakim się znalazł Izrael w Babilonii. Zapowiada sąd, lecz po nim nastąpi odnowa narodu. Struktura Księgi zawiera następujące części: wstęp (Ez 1, 1-3, 15), wyrocznie przeciwko Izraelowi (Ez 3, 16-24, 27), wyrocznie przeciw obcym narodom (Ez 25, 1-32, 32), wyrocznie o zbawieniu (Ez 33, 1-48, 35). Zwraca się również uwagę na szczególny charakter tekstu Ez 40-48 (druga wizja świątyni). Księga Ezechiela ostrzega przed katastrofą, jaką człowiek sam sobie gotuje. Nie jest jednak dziełem katastroficznym (choć zawiera takie obrazy), jest pismem nadziei. Odpowiada na najgłębsze oczekiwania człowieka, który zrzucając maskę, ma odwagę przyznać się do swojej małości i przyjąć rękę Jahwe. Było to doświadczenie Ezechiela, który podzielił się swoimi przeżyciami nie tylko z najbliższym otoczeniem, lecz także poprzez swą Księgę – z każdym poszukującym człowiekiem.
Antioxidant and antihypertensive activity of bovine whey protein concentrate enzymatic hydrolysates
Authors: TOVAR JIMÉNEZ XOCHITL
Published: May 2021

Whey is a highly polluting by-product of cheese processing. However, it has valuable nutritional properties since it is a rich and balanced source of proteins and amino acids. Therefore, it has a broad range of functional properties that can be exploited for diverse applications. Research has shown how the enzymatic hydrolysis of whey proteins releases bioactive peptides. In the present study, the hydrolysis of whey protein concentrate (WCP) was performed using purified Sporisorium reilianum aspartyl protease (Eap1), commercial enzymes chymotrypsin (C) and trypsin (T), as well as different enzymatic combinations in order to determine which enzyme or combination allowed for the release of peptides presenting the highest antioxidant and antihypertensive activity levels; our results indicated that hydrolysis with Eap1 releases the best-performing peptides in comparison with individual enzymes and their combinations.
Strength and Conditioning Facilities in Texas High Schools: A Quantitative Analysis
Authors: Marsh J. Patrick , Petersen Jeffrey , Judge Lawrence
Published: May 2021

The health and athletic performance benefits of strength training for adolescents have increased the demand for the development and use of strength and conditioning facilities (SCFs) within the high school setting. Despite the growing prevalence of these facilities, research on high school SCFs is limited. Therefore, the purpose of this study was to investigate the space, equipment, usage, and staffing patterns of SCFs in the state of Texas. This examination provided descriptive data on SCFs’ space, equipment, usage, and staffing patterns based upon the state athletic governing body’s six-tier classification level. Significant differences in SCFs’ size and available equipment were determined; as well, facility usage for athletics (99.2%), physical education (24.5%), and community (30.6%) was determined. These results are indicative of the need for additional research on high school SCFs for the establishment of better school standards and best practices.
Социальная безопасность атомных предприятий: социально-исторический анализ
Authors: Кареева Анна
Published: May 2021

В статье рассматривается социальная безопасность с позиции социального института. Опираясь на теорию институциональных матриц С.Г. Кирдиной нами выделены внутренняя (устойчивая) и поверхностная (институциональная) структуры данного института. К внутренней структуре относятся такие элементы как глобальность, систематичность проявления, проникновение во все уровни социума, сформированность устойчивых социальных отношений, наличие чувства страха, превентивный характер используемых мер по устранению негативных последствий социальных рисков. Поверхностную структуру составляют виды безопасности. В приложении к российскому предприятию проведен анализ социальной безопасности на макро, мезо и микроуровнях. На макроуровне субъектом социальной безопасности выступает отрасль. Отраслевое руководство стремится обезопасить входящие в ее состав предприятия от негативных последствий социальных рисков. Для этого формирует принципы, стратегию, тактику, социальную политику и ее направления единые для всех входящих в ее состав предприятий. Всего в статье выделены восемь направлений социальной политики, которые современное предприятие может использовать для минимизации негативных последствий, возникающих в его социальной среде рисков. Дивизион (мезоуровень) и конкретное предприятие (микроуровень) выступают объектами социальной безопасности. Принцип минимального универсума, предложенный В.Г. Немировским, позволил выявить три уровня социальной безопасности предприятия (вещественно-энергетический, функционально-организационный, информационный). Социально-исторический анализ помог проследить социальную безопасность конкретных промышленных предприятий атомной отрасли, таких как ГХК, СХК и ПО «Маяк», в разные исторические периоды их существования (период становления, расцвета, кризиса и модернизации). Проведенный анализ позволил утверждать, что каждый исторический период развития предприятия оказывает прямое влияние на социальную безопасность атомных предприятий. Нам также удалось выявить уровни социальной безопасности для каждого из них.
Música, corporeidad y recreación diaspórica en candomblé en Alemania
Authors: Bahia Joana , Vieira Caroline Moreira
Published: May 2021

Este artículo analiza cómo y por qué el cuerpo y la danza desempeñan un papel central en la transnacionalización de Candomblé entre las personas de ascendencia africana y, cada vez más, entre los europeos en Alemania. Examina cómo un artista afrobrasileño y pai-de-santo en Berlín difundió prácticas religiosas y visiones del mundo a través de la danza y música afrobrasileña transnacional, como talleres de música y danza y otros eventos celebrados en la ciudad. Este es un ejemplo de cómo una religión afrobrasileña se convirtió en un elemento central, recreando una idea de "África" en Europa, que es parte de una larga historia de circulación de artistas negros y practicantes de candomblé entre Alemania, Brasil y Cuba, dando como resultado la creación de relaciones transnacionales artístico-religiosas. Muestra cómo el cuerpo, a través de la música, la danza y el arte en general, juega un papel importante en el desarrollo de un patrimonio afrocultural.
De las mediaciones a los medios
Authors: Viotti Nicolas
Published: May 2021

Se suele considerar la emergencia de una corriente espiritual en prácticas identificadas con la Nueva Era y con el cristianismo contemporáneo como un modo de interiorización y subjetivación radical. En sus versiones más abstractas esa perspectiva de análisis suele invisibilizar las mediaciones sociales, sagradas y materiales que articulan la producción de subjetividad. En base al análisis de algunas experiencias del catolicismo renovado y prácticas espirituales alternativas entre sectores medios educados de Buenos Aires, este trabajo quiere mostrar dos cosas. En primer lugar, la centralidad de la infraestructura como parte de una enfoque relacional y situado de la religión. En segundo lugar, el trabajo también se propone reflexionar sobre la posibilidad de entender los vínculos materiales como parte de una configuración cosmológica específica y diferencial de producción de subjetividad en torno a la idea de un “yo expandido” y sus consecuencias en la diversidad religiosa urbana contemporánea.
catolicismo y su publicidad
Authors: Procópio Carlos Eduardo Pinto
Published: May 2021

El propósito de este artículo es analizar las disputas y performatizaciones en torno a la construcción de la Catedral de Nossa Senhora de Guadalupe en Foz de Iguazú. Este templo está construido dentro de un contexto en el que musulmanes, budistas y otras religiones obtienen publicidad a través de instalaciones arquitectónicas monumentales que modifican la percepción en términos materiales y sensibles sobre la composición del campo religioso local. En este escenario, la Iglesia católica utiliza el mismo modelo de publicidad, aborda su conexión con la región a través de los elementos estéticos de la obra, organiza eventos destinados a integrar a la comunidad al sentido de la construcción. Por lo tanto, al enfatizar los eventos relacionados con la ejecución del proyecto (debate sobre el proyecto, colocación de la piedra angular, celebraciones, peregrinaciones, conclusión e inauguración de partes del trabajo), podemos visualizar la producción de públicos, donde un conjunto de actores se moviliza y es movilizado para componer los sentidos de la Catedral y el papel del catolicismo en la triple frontera.
crudo expuesto
Authors: Almeida Leonardo Oliveira de
Published: May 2021

Presentes en todas las regiones de Brasil, las tiendas de artículos afroreligiosos venden productos necesarios para las más diversas prácticas mágico-religiosas. Al ingresar a una de estas tiendas, algunos objetos llaman la atención por la forma en que se alojan, ya que generalmente están expuestos de manera que, en el entorno de los terreiros, se considerarían inusuales o incluso peligrosos. Para los vendedores, esto sólo es posible debido a la naturaleza cruda de estos productos. Basado en una investigación realizada en tres tiendas en Porto Alegre, sostengo que estos pueden entenderse como espacios preparados para que los clientes entren en un ambiente de crudeza para ser percibidos y sentidos. Por lo tanto, estamos hablando de formas de exponer lo crudo. Considerando los diferentes materiales y elementos inmateriales en la interacción, trato de entender cómo se expone lo crudo y cómo las formas de exposición producen lo crudo. Finalmente, sostengo que estas tiendas tienen una forma particular de tratar con la multiplicidad de objetos.
Imágenes… ¿sagradas?
Authors: López Alejandro
Published: May 2021

El presente trabajo analiza las negociaciones que se dan en espacios de práctica de Aikido ubicados en el Gran Buenos Aires en torno al saludo a la foto de Ō-Sensei Morihei Ueshiba, fundador de este arte marcial japonés. Dado el carácter fuertemente no verbal de la práctica del Aikido nos enfocamos en la forma en que se construyen las experiencias y sentidos de este acto en el espacio de la práctica. Para ello ubicamos dichas prácticas en el contexto de los imaginarios sociales que las enmarcan. También discutimos las formas en que el Aikido se ha planteado los vínculos entre la práctica marcial y el mundo de las potencias no humanas en el contexto de su proceso de internacionalización.
Identidades religiosas como identidades políticas
Authors: Panotto Nicolás
Published: May 2021

Este artigo tem como objetivo realizar uma proposta teórica sobre a relação entre a categoria de identidade no pensamento político pós-fundacional e estudos culturais/de fronteira, buscando complexificar e aprofundar a análise da dimensão política intrínseca aos processos de identificação religiosa. Como quadro geral de aplicação, iremos refletir sobre as propostas que buscam repensar a América Latina a partir da noção de (pós)secularização, de modo a visibilizar como a ideia de pluralidade e diversidade religiosa aponta não apenas para uma descrição de campo, mas também para uma leitura ontológico-política da inscrição do religioso no espaço público.
Response of Tannat (Vitis vinifera L.) to pre-flowering leaf removal in a humid climate
Authors: Arrillaga Leandro , Echeverría Gerardo , Izquierdo Bruno , Rey Juan José , Pallante Alejandra , Ferrer Milka
Published: May 2021

The aim of this study was to test the effect of pre-flowering leaf removal (PFD) on grape sanitary status, yield, source-sink balance and berry composition. A completely random block design experiment was conducted over four seasons in a commercial vineyard of the Tannat/SO4 combination located in the south of Uruguay (34° 35´30 S, 56° 15´23 O). The PFD treatment was compared with a commercial defoliation (CC) comprising partial leaf removal between the fruit set and cluster closure stages (four leaves from the first node), a traditional practice carried out by winegrowers. Both treatments received equal phytosanitary management during the study. The results were conditioned by seasonal meteorological conditions, particularly rainfall, temperature and evapotranspiration. The seasonal effect was significant for yield components, berry composition and source-sink balance. The PFD treatment resulted in the lowest yields in all four years and modified the primary and secondary composition of berries. It also showed a higher anthocyanin potential in 2016, 2017 and 2019, related to a higher percentage of exposed clusters, lower yield and/or higher leaf to fruit ratio. In 2017, environmental conditions were more favourable for the development of bunch rot, and lower values of incidence (3 %) were recorded for the PFD treatment compared to CC (22 %), due to greater exposure of bunches and less compact bunches. The PFD vines showed a steady reduction in dry matter production capacity, mainly explained by the steady reduction in yields. The Tannat variety showed a differential response to PFD depending on the weather during the growth cycle. Under humid climate conditions, pre-flowering defoliation proved to be effective for yield control, by reducing bunch rot incidence, and for improving some attributes in terms of grape composition. This work provides useful information for grape growers in humid regions on how to improve the sanitary status and quality of their production.
EPIDEMIOLOGIA DE DEMÊNCIAS NO SUS
Authors: Favaretto Bruno Garcia Simões , Aires Peixoto Victor Lenon , Freitas de Souza Maria Eduarda , Sousa Negreiros Débora
Published: May 2021

INTRODUÇÃO: A Doença de Alzheimer (DA) é uma demência neurodegenerativa cuja obtenção de dados epidemiológicos é difícil, principalmente em locais amplos e sem recursos de saúde. OBJETIVO: Estimar a prevalência da doença de Alzheimer (ADP) no estado brasileiro do Tocantins (TO) e avaliar sua correlação entre os recursos de saúde. MÉTODOS: Foi realizada pesquisa longitudinal, qualitativa e quantitativa, com base em vários dados públicos disponíveis para cada ano entre 2008-2017, com α=5%. A prevalência de ADP foi indiretamente calculada (ADPi) usando uma fórmula inédita. RESULTADOS: O ADPi 2008-2017 foi de 0,6±2,4%, com correlações positivas entre o ADPi e a proporção de médicos gerais e especialistas e número de equipamentos de Ressonância Magnética Nuclear. Além disso, os custos estimados de ADP foram de pelo menos 1,5% do PIB anual da TO. CONCLUSÃO: Apesar de várias dificuldades de acesso ao ADP na TO, uma nova abordagem metodológica mostra uma prevalência subestimada de 1%, alertando para a necessidade de investimentos que permitam intervenções mais eficientes na DA.