bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Relationship of Endometriosis with Cortisol and Thyroid Function in Young Working Females
Authors: Qamar Iram , Mukhtar Saima , Jabeen Mah E , Naeem Sara , Latif Javeria , Hussain Shaista
Published: May 2024

Objective: The study was focused to evaluate the role of endometriosis in development of hypothyroidism in working females subjected to chronic stress. Study Design: cross sectional study. Settings: This research was conducted at department of Gynecology & Obstetrics, The University of Lahore Teaching Hospital, Lahore. Duration: The research was completed in from February 2023 to February 2024.  Methods: Serum samples of fifty-five endometriosis patients and fifteen controls were analyzed for T3, T4, TSH, cortisol and estrogen levels by using ELISA kits. Results: The levels of TSH in patient’s serum is (1.02±0.168mIU/L) as related to control (3.08±1.090 mIU/L) were lower in females with endometriosis. Serum estrogen levels in endometriosis patients (67.07±5.54 pg/ml) were higher than normal controls (21.07±3.66pg/ml). Elevated levels of serum cortisol (27.25±3.27) than normal values (11.19±4.18) in endometriosis patients were observed.  Thyroid problems may result from this imbalance. Furthermore, there is a change in the quantity of thyroid hormones (T3 and T4) in endometriotic cells. Production of T4 rose whereas that of T3 fell. Thus, our research shows that endometriosis increases the risk of thyroid malfunction and hormone imbalance in women. Conclusion: We came to the conclusion that thyroid hormone contributes to endometriosis because endometrial cells are sensitive to changes in TSH. The thyroid gland and its related hormone concentrations described a varied picture between healthy subjects and patients of endometriosis.  Moreover, thyroid hormones and estrogen are found to play their significant roles in the disease.
The Neglected Healers: Urgent Need for Physicians Self-care in Healthcare
Authors: Raza Syed Ali
Published: May 2024

In the heart of healthcare, where doctors tirelessly tend to their patients, a crisis quietly brews – the disregard for their own well-being. The phenomenon of physician burnout is rampant, fuelled by relentless work demands, unyielding stress, and a culture that prizes patient care above self-care. In Pakistan, where the health system is still developing, clinicians have to go beyond their capacity for the provision of standard care to the patients.
Physician burnout, a shadow that looms over the medical profession, is reaching alarming proportions. Studies reveal shocking rates of emotional exhaustion, detachment, and a sense of diminished accomplishment among doctors.1 This epidemic not only threatens the mental health of physicians but also compromises patient care and safety.2
Yet, burnout is just the tip of the iceberg. Mental health struggles, like anxiety and depression, affect doctors at disproportionately high rates.3 Stress-induced ailments, from hypertension to musculoskeletal disorders, plague the healers who sacrifice their own well-being in the name of their patients.
The solution lies in a radical shift – a culture of wellness and self-care within the medical community. Institutions must step up to provide the support systems necessary for doctors to thrive. Mental health resources, wellness initiatives, and flexible work arrangements are not luxuries but necessities in combating burnout and promoting resilience.4
Doctors must carve out time amidst their demanding schedules for rest, rejuvenation, and reflection. Regular exercise, mindfulness practices, and hobbies are essential tools for preserving physical and emotional well-being.5 
Education on stress management and self-care should be woven into the fabric of medical training, right from the medical college, empowering future generations of physicians to prioritize their own health. Peer support networks and mentorship programs offer a great support in the face of adversity.2 
As there are regular campaigns and awareness sessions for the patients and general public, there is an immense need to talk about well-being of the health professionals. In conclusion, the plight of physicians neglecting their own health demands urgent attention. By championing self-care and wellness, we can create a more resilient medical workforce, better equipped to navigate the challenges of patient care with compassion and efficacy.
Letter to the Chief Editor
Authors: Choudry Zafar Ali
Published: May 2024

Dear Chief Editor,
 It is with great privilege that I pen these words to you, addressing the esteemed journal of our institution, the Annals of PMC. In this communication, I wish to highlight a significant and pressing concern within the realm of scientific journals today — the matter of "Paper Mills."
Paper mills refer to organizations that engage in unethical practices related to scientific publishing, such as selling fake scientific manuscripts or offering authorship positions for a fee. These organizations have been identified in various scientific disciplines, and their activities include plagiarism, data fabrication, redundant publications, and copyright breaches. The prevalence of paper mills has led to the retraction of numerous publications, with over 1000 papers identified as originating from paper mills since January 2020. These papers are often associated with fraudulent practices and are typically retracted or labeled with expressions of concern. The International Association of Scientific, Technical, and Medical Publishers has launched a tool to detect papers generated by paper mills, aiming to tackle research fraud. The increasing frequency of retracted papers originating from paper mills poses a challenge for the research community, highlighting the need for new mechanisms to identify and prevent this type of misconduct.
Professionals may opt for paper mills for various reasons. One reason is the pressure to publish to achieve academic success, which has led to unethical practices in academia, including the use of paper mills to buy authorship positions or obtain fake scientific manuscripts. Another reason could be the convenience and cost-effectiveness of using paper mills to have work published in reputable journals without going through the rigorous peer review process. Additionally, some professionals may turn to paper mills due to the desire for mass production of papers with a consistent intaglio pattern or to meet specific industry standards. It is important for editors of academic journals to be aware of the potential targeting by paper mills and implement editorial procedures to counteract these fraudulent practices.
In my view, paper mills are hazardous for research, unethical, and should be discouraged, as they may promote fake data and may cause defamation of the journal as well as publishing authority and professionals. Therefore, I wish to caution you to be vigilant against such misconduct, as it could jeopardize the reputation of both the journal and the institution.
I wish you and the whole editorial team best of luck for this and upcoming issues of the journal.
 
 PROF. DR. ZAFAR ALI CHOUDRY (T.I),
Vice Chancellor
Faisalabad Medical University
Faisalabad Pakistan
Foreword Message from the Chief Editor
Authors: Husain Aamir
Published: May 2024

Dear Esteemed Colleagues and Readers of Annals of PMC,
Assalam-o-Alikum,
I hope this message finds you well and filled with the same enthusiasm for scientific discovery that drives us here at Faisalabad Medical University.  I Welcome your all to the latest edition of the University journal. It is with great pleasure and pride that I present to you this collection of articles, research highlights, and stories from the diverse world of science at our esteemed institution.
In these pages, you will discover the vibrancy and depth of our scientific community, where curiosity knows no bounds and innovation thrives. From the laboratories where groundbreaking discoveries are made to the classrooms where knowledge is shared, our university is a hub of intellectual exploration and collaboration.
In the upcoming issue of Scientific Collage Magazine, you can look forward to insightful articles highlighting some of our most recent achievements. These stories not only demonstrate our dedication to scientific excellence but also underscore the tangible contributions we are making to address some of the most pressing challenges of our time.
This magazine serves as a window into the incredible work being done by the faculties of researchers, and students from various national and international institutions.  Each article reflects the dedication, passion, and ingenuity that define an institution's approach to scientific inquiry.
As we navigate a world of ever-evolving challenges and opportunities, the importance of scientific research and discovery has never been more apparent. It is our collective responsibility to push the boundaries of knowledge, to seek solutions to pressing global issues, and to inspire the next generation of scientists and innovators.
I encourage you to delve into the pages of this issue, where you will find a reflection of the collective passion for discovery and a glimpse into the future of scientific innovation.
I extend my heartfelt thanks to all who have contributed to this publication, as well as to our readers for your ongoing support and interest. Together, we continue to shape the future of science and make meaningful contributions to society.
Warm regards,
PROF. DR. AAMIR HUSSAIN
Editor in Chief, Annals of Punjab Medical College (APMC)
Faisalabad Medical University, Faisalabad Pakistan
AlSi10Mg Alaşımının SLM Yöntemiyle Üretilmesinde Proses Parametrelerinin Yüzey Kalitesi Üzerindeki Etkisi
Authors: Özsoy Arif Lütfi , Şirin Emine , Yıldırım Çağrı Vakkas , Sarıkaya Murat
Published: May 2024

Eklemeli imalat (Eİ) yöntemi, dijital bir 3D model kullanılarak nesnelerin katman katman biriktirilmesiyle nihai ürünleri ortaya çıkaran bir üretim yöntemidir. Eİ sayesinde geleneksel yöntemle üretilmesi neredeyse imkansız olan karmaşık geometrili ürünler üretilebilir. Dahası, yüksek malzeme israfı ve özel takımlara duyulan ihtiyaç gibi geleneksel üretimin diğer sınırlamaları da elimine edilebilir. Bununla beraber, Eİ yönteminin bazı dezavantajları vardır ve yüzey kalitesi bu dezavantajlardan biridir. Optimum yüzey kalitesinin elde edilmesi için ilk yapılması gereken de optimum üretim parametrelerinin belirlenmesidir. Bu çalışmada, bu amaca yönelik olarak bir dizi deney yapılmıştır ve farklı üretim parametreleri ve seviyeleri kullanılarak AlSi10Mg alaşımı üretilmiştir. Üretim esnasında Eİ yöntemlerinden birisi olan Seçici Lazer Ergitme (SLM) yöntemi tercih edilmiştir. Böylece bazı üretim parametreleri ve seviyelerinin ortalama yüzey pürüzlülüğü üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Üretim parametresi olarak lazer gücü, tarama mesafesi, tarama hızı, lazer çapı ve her bir parametreye ait dört seviye seçilmiştir. Üretim maliyetlerini ve deney sayısını azaltmak için Taguchi L16 dikey dizinine göre deney tasarımı yapılmıştır. Üretilen numunelere ait ortalama yüzey pürüzlülüğü (Ra) ölçülmüş ve daha detaylı bir yüzey analizi yapabilmek için yüzeylerin topoğrafya haritaları elde edilmiştir. Üretim parametrelerinin yüzey pürüzlülüğü üzerindeki etkisini göstermek için ANOVA analizi yapılmıştır. Deney sonuçlarının analiziyle birlikte, en iyi yüzey pürüzlülüğü değeri 360 W lazer gücü, 0.13 mm tarama mesafesi, 0.10 mm lazer çapı, 1200 mm/s tarama hızı kombinasyonu kullanılarak elde edildiği tespit edilmiştir.
Eksplorasi Etnomatematika Istana Kerajaan Rokan IV Koto
Authors: Utami Dwike Nur , Zulfah Zulfah , Astuti Astuti
Published: May 2024

Matematika tidak terlepas dari budaya, matematika dalam budaya disebut juga dengan etnomatematika. Dari etnomatematika kita bisa memperoleh hal-hal baru yang bisa dikaitkan dengan matematika. Skripsi ini membahas tentang Eksplorasi Etnomatematika Istana Kerajaan Rokan IV Koto. Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan pendekatan etnografi. Pengumpulan data diambil dari observasi, wawancara dan dokumentasi. Penelitian ini dilakukan di Istana Kerajaan Rokan IV Koto pada bulan April sampai Juni 2023. Hasil dari penelitian ini menunjukkan konsep matematika yang ada pada istana kerajaan rokan iv koto adalah konsep bagun datar seperti segitiga sama kaki, persegi panjang, belah ketupat, dan lingkaran. Konsep bangun ruang seperti balok dan prisma segi enam. Konsep refleksi atau pencerminan. Konsep garis berpotongan dan konsep bilangan.
Pendidikan Karakter Peserta Didik Melalui Program Imtaq
Authors: Kamariyah Kamariyah , Jumarim Jumarim , Sulhan Ahmad , Aulia Hesti Dina
Published: May 2024

Pendidikan karakter pada peserta didik ialah suatu pendidikan yang mengajarkan akhlak, moral, tingkah laku maupun kepribadian. Program imtaq merupakan pembelajaran yang bertujuan agar peserta didik dapat mengembangkan kemampuan beragama dan dapat membentuk pribadi yang cerdas dan berperilaku sesuai norma agama. Fokus dari penelitian ini adalah bagaimana pendidikan karakter peserta didik melalui program imtaq. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan pendekatan kualitatif deskriptif. Pengumpulan data di lakukan dengan wawancara, observasi dan dokumentasi. Berdasarkan hasil temuan dari penelitian ini meliputi 1) Pendidikan karakter peserta didik melalui program imtaq. 2)Implementasi pendidikan karakter peserta didik melalui program imtaq. 3) Perubahan karakter peserta didik melalui program imtaq.
Clinical evaluation of 0.8% hyaluronic acid gel adjunctive to scaling and root planning in the treatment of chronic periodontitis in Hyderabad Sindh.
Authors: Shafquat Hussain Khuwaja  , Saba Parveen Soomro  , Khurram Anwar  , Naveed Ifran  , Arsalan Ahmed  , Kundan
Published: May 2024

Objective: To determine the effect of hyaluronic acid as an adjuvant to root planning and scaling for the management of chronic periodontitis patients. Study Design: Prospective Randomized-controlled Clinical study. Setting: Department of Periodontology, Faculty of Dentistry Isra Dental College Hyderabad. Period: 1st July 2022 to 31st June 2023. Methods: A total of 50 diagnosed patients of chronic periodontitis and assigned into two groups according to the treatment given. Group A received Hyaluronic acid+Scaling and Root Planning whereas group B patients received Scaling and Root Planning alone. Patients were clinically evaluated before receiving treatment. Periodontal Depth (PD), Clinical Attachment level (CAL), Blood on Probe (BOP), and Plague Index (PI) were recorded at Baseline appointments, 3rd-month appointments, and 6th-month appointments after receiving treatment. The results were analyzed by SPSS version 21. Results: in both groups, significant improvement was observed in the mean value of PD, and CAL after receiving treatment, while comparing both groups, Group A patients found more significant results (<0.05) as compared to Group B. The study also found a significant reduction in BOP and PI of both groups of patients after receiving treatment but there was not any significant difference found in the mean value of BOP and PI in both groups. Conclusion: The study was conducted to determine the effectiveness of Hyaluronic acid as an adjuvant therapy that may affect chronic periodontitis along with SRP. The current study concluded hyaluronic acid gel is an effective adjuvant therapy with SRP.
Impact of one-anastomosis gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy on metabolic parameters in morbidly obese patients: A comparative review.
Authors: Muhmmad Dilawaiz Mujahid  , Ayisha Mahnoor  , Afifa Saadia  , Muhammad Usman  , Shahzad  , Muhammad Akram
Published: May 2024

Objective: To compare one-anastomosis gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy in morbidly obese patients in terms of frequency of dyslipidemia, mean AST, mean ALT, mean HbA1C and mean FPG. Study Design: Randomized Controlled Trial Setting: Department of General Surgery, Allied Hospital, Faisalabad. Period: October 20, 2022, to June 20, 2023, Methods: Morbidly obese individuals were randomly assigned to either undergo laparoscopic sleeve gastrectomy (Group A) or one-anastomosis gastric bypass (Group B). The study, led by a consultant with 3 years of post-fellowship experience, conducted comprehensive patient assessments, including BMI calculations and metabolic profiling. Monthly follow-ups continued until the 6th month, after which lipid profiles, alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST), hemoglobin A1C (HbA1C) and fasting plasma glucose (FPG), results were obtained from the hospital pathology lab. The comparative analysis revealed superior outcomes in Group B, the one-anastomosis gastric bypass cohort, as compared to Group A (laparoscopic sleeve gastrectomy), spanning multiple parameters. Results: The mean FPG in Group A was 5.52±0.26, compared to 5.56±0.25 in Group B. Mean HbA1c was 6.65±0.24 in Group A and 6.26±0.19 in Group B. AST levels were comparable, with 24.13±3.31 in Group A and 24.23±3.48 in Group B, yielding a p-value of 0.896. Similarly, ALT levels showed no significant difference between the groups (24.55±3.46 in Group A and 23.92±3.35 in Group B, p-value=0.414). Conclusion: One-anastomosis gastric bypass demonstrated superior efficacy over laparoscopic sleeve gastrectomy in morbidly obese patients, showcasing favorable outcomes in terms of dyslipidemia, AST, ALT, HbA1C, and FPG.
Comparison of efficacy of intraoperative intravenous 5% dextrose versus intravenous ringer lactate for prevention of postoperative nausea and vomiting in patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy.
Authors: Maria Hashmi  , Hanya Javaid  , Rafiah Bano  , Muzaffar Shah Umair  , Muhammad Moazzam Ali  , Safia Zafar Siddiqui
Published: May 2024

Objective: To assess the effectiveness of intraoperative intravenous 5% dextrose in contrast to intravenous Ringer lactate for averting postoperative nausea and vomiting among individuals undergoing elective laparoscopic cholecystectomy at a Tertiary Care Hospital in Karachi. Study Design: Randomized Control Trial. Setting: Department of Anesthesia, Dow University of Health Sciences, Located at Civil Hospital in Karachi. Period: 25-09-20 to 25-03-21. Methods: Patient data was collected in a prospective manner following verbal consent. A total of 60 patients, meeting the diagnostic criteria, were incorporated in the study. A concise medical history was obtained, and demographic details were recorded in the performa. Data was all variables were collected and analysed using SPSS version 22. Results: This study encompassed a total of 60 patients. In the dextrose group, the mean age, duration of surgery, length of hospital stay, height, weight, and BMI were 48.21±6.24 years, 2.54±1.78 hours, 4±2.54 days, 147±4.21 cm, 71.7±7.25 kg, and 28.9±5.14 kg/m2, respectively. Conversely, in the ringer lactate group, these values were 49.48±8.41 years, 2.97±1.56 hours, 4±1.89 days, 158±5.28 cm, 78.7±9.87 kg, and 29.6±4.91 kg/m2. The efficacy for preventing postoperative nausea and vomiting was 80% for the dextrose group and 36.7% for the ringer lactate group in our study. Conclusion: Administering preoperative fluid supplementation with dextrose resulted in a reduced occurrence of postoperative nausea and vomiting (PONV) in comparison to ringer lactate.
Complications associated with HCV-related liver cirrhosis and their relationship with diabetic control. A tertiary care center study in Peshawar, Pakistan.
Authors: Zahidullah Khan  , Wisal Ahmad  , Mamoona Zaman  , Inamullah Khan  , Mohammad Haroon  , Hamza Ali Khan  , Irfan Ullah  , Wadana Zafar
Published: May 2024

Objective: To determine the frequencies of liver cirrhosis-associated complications in patients with HCV+ diabetic patients and its association with HbA1C. Study Design: Observational Cross-sectional study. Setting: Medical Wards of Khyber Teaching Hospital. Period: October 2019 to November 2020. Methods: After approval from the hospital ethical committee, all HCV positive diabetic patients were enrolled in the study. Informed consent was obtained and relevant examination was performed. Hematemesis was diagnosed clinically, while venous blood was sent for all routine and relevant specialized investigations. Twenty-four-hour urinary output was calculated. Abdominal ultrasounds and Triphasic CT abdomen were done where required. Data were collected on structurally designed proforma. All data were entered into SPSS version 22. Results: A total of 62 patients were enrolled. The mean age was 49. 23 years ± 11.72 SD. Twenty-three patients (37.1%) were males, while 39 patients (62.9%) were females. Forty-nine patients (79%) were PCR-positive for HCV. Most patients (58.1%) had less than five years duration of HCV. Frequency of SBP was 16.1%, hepatic encephalopathy was 22.6%, ascites was 40.3%, hematemesis was 11.3%, portal vein hypertension was 45.2%, and HCC 3.2%. On post-stratification, significant associations emerged with age, where SBP (p <0.01), hepatic encephalopathy (p<0.001), and ascites (p<0.0001), increased with advancing age, while hematemesis (p<0.04) and portal vein hypertension (p<0.04) were more pronounced in younger patients. Conclusion: In conclusion, individuals with both chronic HCV and diabetes mellitus exhibit an increased risk of cirrhosis-related complications. The most common complication was portal vein hypertension followed by ascites and hepatic encephalopathy. The complications like SBP, Hepatic encephalopathy and ascites associated with increasing age.
Analysis of efficacy of metformin in pregnant women with Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS).
Authors: Sohail Anjum  , Sarah Hafeez Malik  , Nighat Nadeem  , Sohail Bashir Sulehria
Published: May 2024

Objective: (1)To analyze of efficacy of metformin in pregnant women with POCS regarding occurrence of gestational diabetes mellitus (2) To analyze parity distribution for efficacy of metformin regarding occurrence of gestational diabetes mellitus in pregnant women with POCS. Study Design: Descriptive Cases Series. Setting: Sheikh Zaid Hospital, Lahore. Period: July 1, 2019 to December 31, 2019. Methods: Till delivery 200 pregnant ladies were followed up to see if they developed GDM or not. A pre-prepared form was used to record metformin efficacy frequency and GDM in pregnant ladies with PCOS. For efficacy and parity (qualitative variables), percentages and frequencies were got calculated using SPSS.16. Results: Thirty two (16%) women got ‘0’ parity. Forty four (22%) got ‘1’parity. Fifty (25%) got ‘2’ parity. Forty two (21%) got ‘3’parity.While thirty two women (16%) got ‘4’ parity. Twenty two (78.57%) was efficacy for nulliparous patients. Thirty three (76.74%) was efficacy for primiparous patients. One hundred nine (84.50%) was efficacy for multiparous patients. Insignificant difference was noted as p was more than 0.05. In one hundred sixty six (83%) women metformin efficacy got achieved. Conclusion: Multiparous patients with PCOS showed relatively more efficacy (84.50%) of metformin against gestational diabetes mellitus while twenty five percent pregnant women with PCOS with a thorough use of metformin delivered two live neonates.
Which practice is best to manage the Hidden curriculum for the best use of mobile devices in clinical practice? A systematic review.REVIEW
Authors: Afreenish Malik  , Maidha Jadoon  , Fatima Aman  , Ayesha Bibi  , Summara Khan  , Raima Bilal
Published: May 2024

Objective: To evaluate the literature regarding the practices to manage the hidden curriculum for the best use of mobile devices in clinical practice. Study Design: Systematic Review. Setting: Articles selected for review from Canada, United Kingdom, Japan, Ireland and Saudi Arabia. Period: July to Dec 2023. Methods: Following databases were searched: PubMed (12,579), the Cochrane Library (348), scopus (84), PsycInfo (21), CINAHL (220), Google Scholar (1,414). Primary variable (Evaluation of the development of clinical skills made possible by mobile devices) and secondary variable (to determine how satisfied students are with their mobile learning experience). The quality of study was critically appraised according the Critical Appraisal Skills Programme (CASP) scale. Results: The research findings indicate that using mobile devices into medical education has a variety of effects. Positive instructor perspectives, more student involvement, and higher learning outcomes were frequently reported by participants. Medical students' growth of technological competency and readiness for the changing healthcare landscape have been found to be accelerated by mobile devices. The integration of virtual simulations and applications that are interactive has had a positive impact on the development of clinical abilities. Positive effects included themes of individualization, collaborative learning communities, and a better understanding of patient-centered care. On the other hand, issues including the digital divide, diversions, and security threats were recognized as obstacles that called for a careful strategy to reduce any negative effects. When everything is considered, the findings confirm the revolutionary potential of mobile device incorporation in medical education and highlight how it helps to create a dynamic, technologically advanced learning environment for prospective medical professionals. Conclusion: This study provides insight on how adding mobile devices into medical education has a revolutionary effect. The research indicates enhanced learning outcomes, increased student involvement, and altering faculty perspectives through insightful stories and compelling arguments.
Incidence and risk factors of delirium in the intensive care unit of SIUT Karachi.
Authors: Nazia Arain  , Fakhir Raza Haidri  , Bushra Zafar  , Ravi Kumar  , Abdul Rahman Azam  , Sumera Imran
Published: May 2024

Objective: To estimate the incidence and risk factors of delirium in intensive care unit (ICU) of Sindh Institute of Urology and Transplantation (SIUT), Karachi. Study Design: Cross-sectional study. Setting: The ICU of SIUT, Karachi, Pakistan. Period: February 2023 to August, 2023. Methods: Patients over 18 years of age who were admitted to the ICU for more than 24 hours were analyzed. Patient with Richmond agitation sedation score (RASS >-2) were assessed for delirium using the confusion assessment method (CAM)-ICU method. Delirium subtypes were also evaluated. Domographic and clinical risk factors were evaluated for possible relationship with the existence of delirium. Results: Total 96 patient were enrolled in the study, 64 (66.7%) were male and 32 (33.3%) female. The mean age was 49.1±17.3 years. Mean RASS and CAM-ICU scores were 0.53±1.31 and 1.0±1.42 respectively. Delirium was present in 32 (33.3%) patients. It was noted that 45.4% patients had hypoactive delirium, 31.8% hyperactive delirium, and 22.7% mixed type. Patients aged 50 years or above had higher odds of delirium (OR: 0.41 [0.17-0.98], p=0.045), On multivariable regression model, BMI <25 Kg/m2, coexistence of ischemic heart disease and chronic kidney disease, patients with septic shock, post-operative patients, need of sedation were significantly associated with higher odds of delirium. Conclusion: Delirium is a frequent condition in ICU patients, with a higher occurrence of hypoactive delirium. The leading risk factors associated with delirium were older age, ischemic heart disease, chronic kidney disease and use of sedative drugs.
A DOR EM PACIENTES NEONATOS: INTERVENÇÕES NÃO FARMACOLÓGICAS E CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Authors: Souza Larissa Castro de , Costa Ana Paula Almeida da , Souza Giselle de Oliveira , Anjos Raiane Bacelar dos , Nunes Ellen Patrícia dos Santos
Published: May 2024

OBJETIVO: O objetivo desse estudo é buscar na literatura e sintetizar os conhecimentos encontrados acerca da dor nos pacientes neonatos e das medidas não farmacológicas utilizadas por profissionais enfermeiros nesse público. METODOLOGIA: A pesquisa trata-se de uma revisão bibliográfica da literatura, a partir de artigos disponíveis na Biblioteca Virtual da Saúde, no período de 2018 a 2023. Para o levantamento de dados foram selecionados os artigos das bases de dados BDENF (Base De Dados De Enfermagem), LILACS (Literatura Latino-Americanas E Do Caribe Em Ciências Da Saúde) e MEDLINE (Medical Literature Analysis And Retrievel System Online), e de acordo com os critérios de inclusão e exclusão foram encontrados seis artigos publicados para análise. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os principais resultados encontrados foram referentes à importância da avaliação da dor em pacientes neonatos, quais complicações a dor pode causar e as principais medidas farmacológicas que o enfermeiro pode utilizar para manejo da dor, tais como mãe canguru, gaze com glicose e a amamentação. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Conclui-se então, que a avaliação e o conhecimento do enfermeiro em relação à temática são de suma importância para o manejo da dor, bem como o uso de técnicas e medidas não farmacológicas.
BENEFÍCIOS DO TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR NA ENDOMETRIOSE: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Vianna Manuela Paula Jannuzzi , Maggioni Jéssica Rezende , Morato Maria Fernanda Borges , Castro Mariana Amaral , Coelho Mariana Marques , Melo Marina Mendes , Costa Isabella Silva
Published: May 2024

INTRODUÇÃO: A endometriose é uma condição ginecológica caracterizada, principalmente, por dor pélvica e infertilidade, tendo grande prevalência em todo o mundo e acometendo, sobretudo, as mulheres em idade reprodutiva. Por se tratar de uma doença benigna, crônica e de etiologia multifatorial, destacase, neste capítulo, a importância de uma abordagem multidisciplinar para o seu tratamento. OBJETIVO: Discutir os benefícios e a importância do tratamento multidisciplinar para a endometriose, englobando os aspectos físicos, emocionais e sociais da doença, além das mais diversas formas de manifestação desta patologia. METODOLOGIA: Foi realizada uma pesquisa extensa na base de dados acadêmicos PubMed, priorizando estudos recentes e relevantes, abrangendo revisões sistemáticas e revisões de literatura. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os resultados encontrados levam em consideração a complexidade desta patologia, sua natureza multifacetada e o quadro clínico variável, enfatizando a necessidade de uma abordagem multidisciplinar no seu tratamento com colaboração entre especialistas de áreas distintas e combinação de tratamentos farmacológicos, não farmacológicos e cirúrgicos. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Evidencia-se, com este estudo, a relevância do desenvolvimento de estratégias terapêuticas para o tratamento da endometriose, visando melhorar a qualidade de vida do paciente de forma individual, personalizada e multidisciplinar, abordando todas as faces e manifestações da endometriose.
COMPLICAÇÕES CLÍNICAS NA GESTAÇÃO: TOXOPLASMOSE, DIABETES GESTACIONAL E DOENÇA HIPERTENSIVA ESPECÍFICA DA GESTAÇÃO
Authors: Alves Amanda Mello , Zanetti Jhulian Stefany , Queirós Laryssa Brandina De , Pedroso Mariana Bento Pereira Melato , Possebon Nicoly Guerra , Dias Roges Ghidini
Published: May 2024

OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo verificar as principais patologias que acometem o sexo feminino durante o período gestacional, avaliando as consequências tanto fetais quanto femininas, formas de monitoramento para prevenção e intervenções eficientes. METODOLOGIA: A metodologia utilizada foi a revisão integrativa de literatura, empregando artigos, livros da área de Ginecologia, Obstetrícia e Endocrinologia, documentos oficiais e políticas de saúde do Ministério da Saúde. As bases de dados consultadas foram Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed e Google Scholar. Para a busca de referências, utilizamos os seguintes descritores em saúde (DeCS): Complicações na Gravidez, Gestação, Obstetrícia e Saúde da Mulher. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Como resultados da pesquisa, de acordo com a literatura pertinente, no que se refere à toxoplasmose, foi possível depreender que ela representa um risco de sequelas ao feto, de aborto ou de parto prematuro. Quanto ao feto, as consequências dependem do trimestre da gestação em que ocorreu a infecção, podendo os desfechos serem piores no primeiro trimestre; já no segundo e terceiro trimestres, há chance de ocorrer parto prematuro e a chamada tétrade de Sabin. No que tange à diabetes mellitus gestacional, como possíveis desfechos para a gestante, elencam-se a depressão pré-natal, parto prematuro, doenças cardiovasculares e desenvolvimento da diabetes mellitus tipo 2. Para o feto, há risco de macrossomia, disfunção das células beta, resistência insulínica, hipoglicemia, propensão à obesidade e doenças metabólicas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Por fim, a respeito da doença específica gestacional, pontua-se que seus desdobramentos podem ser descolamento precoce da placenta, formação de coágulos, derrame cerebral, falência renal e hepática, além de, para o feto, representar risco de redução do suprimento sanguíneo e do oxigênio, baixo peso e ocorrência de patologias pulmonares. Denota-se, portanto, a importância do acompanhamento pré-natal, com adequado rastreio das doenças, testes sorológicos precoces, devida orientação à gestante e tratamento precoce da patologia quando diagnosticada.
CUIDADO DESENVOLVIMENTAL: MANIPULAÇÃO MÍNIMA COMO ATENDIMENTO PRIMÁRIO AOS PREMATUROS EM UTIN
Authors: Silva Tainá Resende , Hoefle Natália , Ferrari Yasmim Anayr Costa , Corrêa Camila Fortes
Published: May 2024

OBJETIVO: Conhecer os resultados da prática de manuseio mínimo como cuidado de desenvolvimento ao público neonatal em demais estudos e experiências clínicas. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa de abordagem descritiva e caráter qualitativo, obtida nas bases de dados SciELO e PUBMED, compondo a versão final de 21 artigos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: O excesso de manuseio e intervenções leva o RN ao estresse, sua desorganização neural e de comportamento, causando déficits ao desenvolvimento. O estresse tem sido associado a efeitos na organização cerebral, respostas neuroendócrinas e tempo de internação, podendo predispor os prematuros a distúrbios do sono, afetando o processamento neurossensorial, aprendizado e plasticidade neural. Para minimizar os estressores, categorias de intervenções foram criadas, denominadas Cuidado de Desenvolvimento, por meio do controle dos estímulos externos (vestibular, auditivo, visual, tátil), agrupamentos de atividades e posicionamento ou enfaixamento do bebê de modo aproximado ao intrauterino. A enfermagem, como atuante no cuidado, carece de manuseio em três eixos: gerenciamento ambiental, técnicas de relaxamento e posicionamento terapêutico. Estratégias de redução luminosa e acústica, diminuição de tom de conversas e alarmes de dispositivos, posicionamento estruturado com preferência por contenção ao redor do bebê em comparação ao posicionamento padrão sob colchão de berço simples, acompanhado de treinamento e avaliação profissional, uso de tecido sobre as incubadoras, monitorização do sono por vídeo-eletroencefalografia, ambiente térmico neutro, controle da umidade relativa do ar nas incubadoras, criação de protocolos, dentre eles, o de manejo mínimo com “horário do soninho” contribui de modo positivo à redução da manipulação e fatores estressores ao prematuro. Massagens e protocolos rígidos entram como práticas poucos contributivas e aumenta tempo de internação. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A manipulação mínima contribui positivamente para prematuridade, promovendo melhor prognóstico ao neonato.
CURATIVO DO GRANULOMA UMBILICAL: ESTUDO DE CASO ÚNICO OBSERVACIONAL
Authors: Ichisato Sueli Mutsumi Tsukuda , Uema Roberta Tognollo Borotta , Pacheco Mariane Nayra Silva Romanini , Bortoloci Jhennifer Galassi , Costa Sara Eleotério , Malagutti Letícia De Oliveira Piovani , Goldoni Esdra Cristina Pereira , Carbalho Elis Frausto , Santos Núbia Fernanda Maniero Dos , Santos Juliana Rodrigues Dos
Published: May 2024

OBJETIVO: O estudo tem como objetivo relatar um caso sobre o uso de leite materno (LM) no curativo do granuloma umbilical em um bebê nascido e assistido por cuidados neonatais na Alemanha. MÉTODO: Trata-se de um estudo de caso único observacional relatado por uma enfermeira neonatologista, docente de enfermagem, no período de 13 a 24 de setembro de 2023. RESULTADOS E DISCUSSÃO: o bebê nasceu a termo e sua família recebeu a orientação de manter o coto umbilical seco e utilizar o LM no curativo do granuloma umbilical. Estudos evidenciam que o uso do leite humano no curativo do coto umbilical permite o desprendimento em menor tempo que o uso de outros antissépticos ou manter o local limpo e seco. Atualmente os tratamentos preventivos do coto umbilical, continuam variados, sobretudo nos países mais desenvolvidos. Salienta-se a prática do dry care, a utilização de solutos antissépticos, a utilização de antibióticos tópicos, a lavagem com água e sabão, a aplicação de antibióticos tópicos, a água estéril e o álcool a 70%. Não houve evidência quanto a prevenção de onfalite e aplicação do leite humano, no entanto neste caso ocorreu a cura do granuloma umbilical. CONCLUSÃO: A prática de saúde na Alemanha utiliza o LM no cuidado do granuloma umbilical e tem se mostrado assertiva. O LM é de fácil acesso, barato e seguro pelo fato de o leite humano ser utilizado em diferentes contextos além de nutricional na saúde materna e infantil. O estudo evidenciou que esta estratégia possibilitou prevenção de agravos e não houve do desenvolvimento da onfalite.
ESFEROCITOSE HEREDITÁRIA NO PERÍODO NEONATAL: UM GUIA PARA PEDIATRAS
Authors: Morais Fernanda Gabriele Fernandes de , Silva Luíza Miranda e , Grünewald Sabrine Teixeira Ferraz
Published: May 2024

OBJETIVO: Revisar como a esferocitose hereditária se apresenta em neonatos e oferecer métodos práticos e atualizados para seu diagnóstico e tratamento. METODOLOGIA: revisão da literatura disponível. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A esferocitose hereditária (EH) é uma anemia hemolítica hereditária causada por mutações nos genes que codificam as proteínas da membrana eritrocitária, resultando em glóbulos vermelhos esféricos, hiperdensos e pouco deformáveis. A deficiência de proteínas, especialmente a espectrina, na membrana dos glóbulos vermelhos leva à perda progressiva da bicamada lipídica, resultando na esferocitose. Os sintomas incluem anemia, icterícia e esplenomegalia, com uma variedade de manifestações clínicas que podem ser assintomáticas ou graves, destacando a importância do diagnóstico diferencial e preciso para evitar complicações decorrentes de diagnósticos incorretos. O diagnóstico deve ser feito a partir da análise da apresentação clínica e da história relatada, com auxílio de exames complementares (hemograma completo, esfregaço sanguíneo, EMA e teste de fragilidade osmótica). Em relação ao tratamento do indivíduo com EH, a abordagem é individualizada, levando em consideração a condição clínica específica do paciente, a gravidade dos sinais e sintomas apresentados. A fototerapia é uma intervenção essencial para reduzir os níveis de bilirrubina em recém-nascidos com EH e constitui o principal tratamento nos primeiros dias após o nascimento. Além disso, quando se manifestam sinais de anemia, as transfusões de eritrócitos concentrados demonstram ser benéficas, assim como a suplementação de ácido fólico. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Ao contribuir com o conhecimento dos profissionais de saúde coopera-se para a qualidade de vida dos pacientes com essa condição, pois garante que o diagnóstico e o tratamento sejam ofertados em tempo hábil.
EXTUBAÇÃO EM RECÉM-NASCIDOS: PROPOSTA DE UM PROTOCOLO
Authors: Lopes Lívia De Lara , Leitão Enderson Fernandes , Leitão Ewerton Fernandes , Nobre Paulo Vytor Cardoso , Torres Laura Sofia Paternina , Bento Gabriel Acioly De Omena , Melo Allan Vitor Prazeres , Queiroz Filipe Lucena Da Silva , Herrmann Délia Maria De Moura Lima
Published: May 2024

OBJETIVO: analisar os parâmetros atuais para a extubação de recém-nascidos, destacando fatores de risco e estratégias utilizadas para melhor sucesso na prática clínica. METODOLOGIA: o estudo é uma revisão integrativa de literatura, realizada com a busca em bases de dados específicas, selecionando artigos a partir dos descritores “extubação”, “recém-nascidos” e “protocolo”, no período de 2019 a 2023. RESULTADOS E DISCUSSÃO: a falha na extubação está associada a fatores como de recrutamento pulmonar, fadiga muscular respiratória e má troca gasosa, especialmente em casos de imaturidade pulmonar e/ou doença pulmonar residual. Preditores fisiológicos para a falha de extubação incluem idade gestacional, sepse, pH pré-extubação, FiO2 e escore de gravidade respiratória. Testes como o de vazamento de tubos endotraqueais e ensaios de respiração espontânea são utilizados na avaliação da prontidão para extubação. O uso de metilxantinas é recomendado em recém-nascidos prematuros, sendo a cafeína a opção preferencial. A ventilação não invasiva, especialmente a estratégia VPPIN + CPAP, é empregada para manter uma respiração eficaz após a extubação. Por fim, a decisão de reintubação é baseada em parâmetros clínicos como níveis de oxigenação, esforço respiratório e resultados de gasometria arterial. CONSIDERAÇÕES FINAIS: a IOT e EOT são procedimentos críticos em neonatos prematuros, e a ventilação mecânica prolongada pode levar a complicações. Portanto, estratégias precisas são essenciais para otimizar os resultados clínicos, e pesquisas ainda buscam estabelecer protocolos.
FATORES ASSOCIADOS À ICTERÍCIA NEONATAL E CONSEQUÊNCIAS
Authors: Moreira Amanda Costa , Leonel Ana Clara Oliveira , Bastos Beatriz Nadir Lisboa Da Cruz , Oliveira Janine Carozo Batista De , Silva Kátia Lúcia Do Nascimento , Benedito Lorena Silva , Santos Letícia De Almeida Dos , Rodrigues Myllena Alves , Lourenço Alane Gouveia Dos Santos
Published: May 2024

INTRODUÇÃO: Icterícia neonatal é uma condição comum em recém-nascidos, caracterizada pelo acúmulo de bilirrubina no organismo, podendo resultar em complicações neurológicas graves, como a encefalopatia bilirrubínica e o kernicterus. OBJETIVO: Analisar os fatores associados à icterícia neonatal e suas consequências. METODOLOGIA: Este estudo revisou a literatura recente, de 2019 a 2023, utilizando a metodologia do PRISMA, para analisar fatores associados, implicações globais, mecanismos de eliminação de bilirrubina, triagem, fatores de risco materno, associação com disbiose intestinal, consequências a longo prazo e estratégias de tratamento da icterícia neonatal. Foram utilizadas as bases de dados LILACS e PubMed, selecionando 16 artigos pertinentes que abordam diversas facetas da icterícia neonatal. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Análises epidemiológicas indicaram a relevância dos fatores de risco maternos e a necessidade de educação sobre amamentação adequada como prevenção de icterícia neonatal. Também houve associação entre a condição e distúrbios hormonais e eventos traumáticos no nascimento, destacando a necessidade de tratamento específico, como fototerapia ou transfusão sanguínea. Além disso, estudos investigaram o mecanismo de eliminação da bilirrubina na urina, a eficácia da bilirrubina transcutânea na triagem de casos significativos em recém-nascidos prematuros e a relação entre a icterícia neonatal e alterações no microbioma intestinal, ressaltando a importância da detecção precoce. O histórico de hospitalização por icterícia neonatal foi associado a um maior risco de transtorno do espectro do autismo em crianças. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A conclusão reforçou a importância de abordagens integradas e multidisciplinares para gerir a icterícia neonatal. Detectar precocemente a condição é crucial para evitar complicações adversas, apontando para a necessidade de protocolos atualizados e conscientização sobre os fatores de risco. O estudo enfatiza a urgência de esforços conjuntos entre profissionais de saúde e pesquisadores para aprimorar estratégias de triagem, tratamento e prevenção, reduzindo o impacto global da icterícia neonatal e promovendo melhor qualidade de vida para os recém-nascidos afetados.
FATORES DE RISCO ASSOCIADOS AO BAIXO APGAR E MORTALIDADE NEONATAL: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
Authors: Abrantes Ester Emanuele , Arruda Maria Júlia Ambrósio De , Santos Emanuelly Cristina Dos , Brito João Gabriel Carvalho , Figueira Letícia Cristina Metelo , Marx Engels
Published: May 2024

OBJETIVO: Elucidar os principais fatores de risco que contribuem com o baixo Apgar e com a
mortalidade neonatal no Brasil. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa que foi norteada pela
pergunta: “Quais os principais fatores de risco associados ao baixo Apgar e a mortalidade em recém
nascidos?”. Foi realizada nas bases de dados SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde e PubMed com o auxílio
dos operadores booleanos “AND” com os descritores: “fatores de risco”, “Apgar”, “recém-nascido” e
“mortalidade”. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Tendo como resultado, após a aplicação dos filtros,
foram encontrados 3 estudos na PubMed que após lidos na integra foram selecionados 1. Já na SciELO
foram encontrados 15 estudos e com os filtros restaram 4 para contribuir com a presente revisão. E por fim,
na Biblioteca Virtual em Saúde foram encontrados 18 artigos, sendo 3 selecionados. Assim, restaram 8
trabalhos que contribuíram para a produção científica. Os estudos, em unanimidade, apresentaram os
seguintes principais fatores de risco que possuem alto potencial de influenciar na mortalidade neonatal:
baixo peso ao nascer, prematuridade, doenças congênitas, Apgar menor que 7 no 5º minuto de vida, pré
natal insuficiente ou ausente, escolaridade, nível socioeconômico, sexo masculino, gestação múltipla e ter
um ou mais filhos. Vale ressaltar que estes resultados também refletem na possibilidade de um resultado de
Apgar menor que 7 no 5º primeiro minuto de vida. Entretanto, houve divergência no que tange a idade da
gestante para que seja classificada como fator de riso. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Conclui-se que os
fatores de risco são, em sua maioria, evitáveis caso haja a realização de um pré natal cauteloso. Por isso,
nota-se a necessidade de estratégias públicas que intensifiquem o rastreamento e monitoramento das
consultas de gestantes com o intuito de evitar futuros impactos, como a mortalidade neonatal.
FORMAS DE INDUÇÃO DO TRABALHO DE PARTO
Authors: Oliveira Vitoria Pereira De , Fernandes Milena Jasmim De Lima , Silva Maria Edvania Nogueira , Silva Tábita Oliveira Vidal Da , Bezerra Lucas Isidio , Silva Paula Rodrigues Da , Freitas Luma Doralice Rocha De , Lima Giulia Fernanda Rodrigues De , Ribeiro Larissa Fernanda Silva , Torres Danielle Belmira Ferraz Figueiredo
Published: May 2024

OBJETIVO: Evidenciar as formas de indução do trabalho de parto. METODOLOGIA: trata-se de uma
revisão integrativa. Critérios de inclusão: 1) Artigos que contivessem em seu título ou resumo algum dos
seguintes descritores pesquisados no Decs: Trabalho de Parto Induzido; Parto Normal, Saúde MaternoInfantil. 2) Período de 2019 a 2023; 3) Idioma português, inglês e espanhol; 4) Acesso gratuito disponível.
Critérios de exclusão: 1) Artigos repetidos na plataforma; 2) Arquivos não acessíveis na integra; 3) Teses,
Monografias ou Dissertações 4) artigo que não abordassem o objetivo do estudo. A coleta de dados foi
realizada através de um levantamento de artigos nas bases de dados: Lilacs (Literatura Latino-Americana e
do Caribe da Saúde, Medline (Medical Literatura Analysis and Retrievel System Online), BDENF
(Biblioteca Eletrônica Científica Online). RESULTADOS E DISCUSSÃO: Dos 90 artigos encontrados,
através de leitura criteriosa na íntegra foram incluídos 11 artigos. Desses 11 artigos, 4 deles, que contabiliza
cerca de 36,3% abordam a indução do parto normal, que consiste no estímulo do corpo da parturiente,
utilizando-se técnicas específicas tendo como finalidade de amadurecer o colo uterino e desencadear
contrações antes do trabalho de parto espontâneo. Os estudos evidenciam que a indução do parto tratase de um método que tem aumentado ainda mais, visando, diminuir o número de cesárea sem indicação.
Sendo que as principais formas de induzir o parto é através do misoprostol via vaginal ou oral, ocitocina
(prostaglandina) ou sonda de foley como método mecânico. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Nesse
sentindo, as formas de indução do trabalho de parto, são inúmeras, tanto farmacológicas como não
farmacológicas. Conclui-se que é de fundamental importância conhecer essas formas, tanto os profissionais
de saúde, como a parturiente, para que sendo bem informada, compreender as fases do processo. As
limitações do estudo foram mais artigos em português evidenciando sobre a temática, portanto, sugeremse novos estudos acerca da temática.