Uric Acid Level, Purine Metabolites, and SLC2A9 Gene Polymorphism in Assessing the Risk of Adverse Cardiovascular Events in Patients with Arterial Hypertension and/or Atrial Fibrillation
Authors: Борисенко Т.Л. , Снежицкий В.А. , Дорошенко Е.М. , Горчакова О.В. , Копыцкий А.В. 
Published: May 2024

Цель. Установить прогностическое значение уровня МК, метаболитов пуринового обмена и полиморфизма гена SLC2A9 в развитии неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и/или фибрилляцией предсердий (ФП). Материалы и методы. В исследование включено 154 пациента: из них 50 человек (0-я группа) – здоровые лица, без анамнеза АГ и ФП, 13 человек (1-я группа) с ФП, 68 человек (2-я группа) с АГ и ФП, 23 человека (3-я группа) с АГ. Гиперурикемия выявлена у 34 (22,1%) человек, нормальный уровень МК – у 120 (77,9%). Всем пациентам проводились инструментальные, лабораторные и молекулярно-генетические исследования, в том числе определение полиморфизма rs734553 гена SLC2A9 с помощью методики полимеразной цепной реакции, метаболитов пуринового обмена – с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. По окончании 36-месячного периода наблюдения за пациентами оценивалась частота развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Неблагоприятные сердечно-сосудистые события включали гипертонические кризы и/или рецидивы ФП, смерть сердечно-сосудистого генеза. Для выявления предикторов, влияющих на развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с АГ и/или ФП, построена модель множественной логистической регрессии. Результаты. В результате проведенного регрессионного анализа МК, ксантин, гипоксантин, аденозин, гетерозиготный генотип АС, гомозиготный рецессивный генотип СС полиморфизма rs734553 гена SLC2A9 определены как предикторы, ассоциированные с развитием неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с АГ и/или ФП. Разработанная модель логистической регрессии обладает чувствительностью 82,69% и специфичностью 80,39%. Заключение. Исходя из полученных данных, в развитии неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с АГ и/или ФП имеют значение: уровень МК в крови, метаболиты пуринового обмена и полиморфизм гена SLC2A9. Уровень МК в крови при генотипе СС полиморфизма rs734553 гена SLC2A9 у пациентов с АГ и ФП самый высокий (p=0,003).

Purpose. To establish the prognostic value of sUA level, purine metabolism metabolites and SLC2A9 gene polymorphism in the development of adverse cardiovascular events in patients with arterial hypertension (AH) and/or atrial fibrillation (AF). Materials and methods. A total of 154 patients were included in the study: 50 of them (Group 0) were healthy individuals with no history of AH and AF, 13 (Group 1) with AF, 68 (Group 2) with AH and AF, 23 (group 3) with AH. Hyperuricemia was detected in 34 (22.1%) patients, normal UA level was found in 120 (77.9%). All patients underwent instrumental, laboratory and molecular genetic studies, including rs734553 gene SLC2A9 polymorphism using the polymerase chain reaction technique, purine metabolism metabolites – using high-performance liquid chromatography. At the end of the 36-month follow-up period, patients were assessed for the incidence of adverse cardiovascular events. Adverse cardiovascular events included hypertensive crises and/or recurrence of AF, death of cardiovascular origin. To identify predictors influencing the development of adverse cardiovascular events in patients with hypertension and/or AF, a multiple logistic regression model was constructed. Results. As a result of the regression analysis, UA, xanthine, hypoxanthine, adenosine, heterozygous AC genotype, homozygous recessive CC genotype of rs734553 gene SLC2A9 polymorphism were identified as predictors associated with the development of adverse cardiovascular events in patients with hypertension and/or AF. The developed logistic regression model has a sensitivity of 82.69% and a specificity of 80.39%. Conclusion. Based on the data obtained, in the development of adverse cardiovascular events in patients with hypertension and/or AF, the following are important: sUA level, purine metabolism metabolites, and SLC2A9 gene polymorphism. The sUA level with CC genotype of rs734553 gene SLC2A9 polymorphism in patients with AH and AF is the highest (p=0.003).