ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ПОСТКОВИДНЫХ ПНЕВМОНИЙ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
Authors: Суслова Галина Анатольевна , Кирьянова Вера Васильевна , Булина Оксана Владимировна , Суслов Василий Михайлович , Петрова Елена Вадимовна , Коваль Иулиания Павловна , Либерман Лариса Николаевна , Адулас Елена Игоревна , Безушко Марина Леонидовна , Графова Анастасия Игоревна , Ростачева Елена Александровна , Егорова Юлия Сергеевна , Бобко Ярослав Николаевич , Бобко Анна Ярославовна , Мизонова Ирина Борисовна , Ростачева Анна Александровна 
Published: January 2025

В литературном обзоре продемонстрированы современные представления об этио патогенезе новой коронавирусной инфекции (НКИ) COVID-19, описаны клинические симптомы постковидной пневмонии. В настоящее время известно более 1000 разнообразных генетических вариаций SARS-CoV-2, однако только отдельные зарегистрированные мутации (линии) вируса представляют значимую опасность для людей. Именно мутагенез является ключевым звеном, определяющим основные параметры эпидемиологии, патогенеза, клинической картины, приводящих к естественному отбору нескольких мутаций с отчетливыми функциональными последствиями. Для эволюции клинического течения НКИ характерна тенденция к уменьшению числа тяжелых форм болезни у пациентов старшего возраста с переносом акцента на детский возраст до 5 лет, наиболее часто требующий госпитализации, что наблюдается при штамме омикрон. Показано, что для инфекции, вызываемой вариантом омикрон, в отличие от дельта и бета, типично более легкое течение болезни, часто сопровождаемое болью в горле, при этом головная боль, диарея, агевзия и аносмия встречаются реже. Особенностью коронавирусной инфекции у детей является более легкое течение заболевания и менее выраженная клиническая симптоматика. Приведено обоснование важности комплексных лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий, рекомендуемых пациентам разного возраста с постковидной пневмонией, обозначены наиболее эффективные методы медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Согласно современным рекомендациям, всем пациентам с постковидной пневмонией показано комплексное лечение, которое включает обязательное соблюдение режимных моментов и прием необходимых фармацевтических препаратов. Рекомендуются также своевременные реабилитационные мероприятия: физиотерапевтические процедуры, лечебная физическая культура, психологическая реабилитация. Среди актуальных физиотерапевтических методов следует отметить, в частности: галоингаляционную терапию, аэроионотерапию, аэрофитотерапию, озонотерапию, нормоксическую гипокситерапию, лазеротерапию, абдоминальную декомпрессию, лекарственный электрофорез, амплипульс-терапию, магнитотерапию, теплолечение, гидротерапию, бальнеотерапию и климатотерапию.

The literature review demonstrates contemporary perspectives about the etiopathogenesis of the new coronavirus infection (NCI) COVID-19. It describes the clinical symptoms in post- COVID pneumonia. Currently, more than 1,000 different genetic variations of SARS-CoV-2 are known, however, only individual registered mutations (lineages) of the virus pose a significant danger to people. It is mutagenesis that is the key link that determines the main parameters of epidemiology, pathogenesis, and clinical manifestations, leading to the natural selection of several mutations with clear functional consequences. The evolution of the clinical course of NCI is characterized by a tendency towards a decrease in the number of severe forms of the disease in older patients with a shift in emphasis to children under 5 years of age, which most often require hospitalization, which is observed with the omicron strain. It has been shown that for infection caused by the omicron variant, in contrast to delta and beta, a milder course of the disease is typical, often accompanied by a sore throat, while headache, diarrhea, ageusia and anosmia are less common. A feature of the course of coronavirus infection in children is a milder course of the disease and less pronounced clinical symptoms. The rationale for the importance of comprehensive treatment, rehabilitation and preventive measures recommended for patients of different ages with post-COVID pneumonia is given, and the most effective methods of drug and physiotherapeutic treatment are identified. According to modern recommendations, all patients with post-COVID pneumonia are recommended for complex treatment, which includes mandatory adherence to regimens and taking the necessary medications. Timely rehabilitation measures are also recommended: physiotherapeutic procedures, therapeutic physical education, psychological rehabilitation. Among the current physiotherapeutic methods, it should be noted, in particular: haloinhalation therapy, aeroionotherapy, aerophytotherapy, ozone therapy, normoxic hypoxic therapy, laser therapy, abdominal decompression, medicinal electrophoresis, amplipulse therapy, magnetic therapy, heat therapy, hydrotherapy, balneotherapy and climatotherapy.