Very Early Treatment of Cerebral Palsy
Authors: Köng Elisabeth 
Published: July 2010

Since 1958, an increasing number of cerebral palsied children have been treated at the Centre in Bern from their first year of life. Results are reported in 69 cases treated early on the neurophysiological lines developed by the Bobaths, starting between 1958 and 1962.

After 1–4 years' treatment, three‐quarters of these children (i.e., 53) had a normal gait and showed only minimal neurological signs under stress. Only 16 are still under treatment; these include cases with evidence of extensive brain lesions, mostly with mental handicap and/or epilepsy, and hemiplegics.

To secure early diagnosis and make early treatment practicable, monthly neurological examinations should be made of all ‘at‐risk’ babies from 3 months onwards, and of all other suspected babies as soon as they are reported.

Traitement très préco ce de la palsie cérébrate

Depuis 1958 un nombre sans cesse accru d'enfants atteints d'infirmité motrice cerebrale a été traite au Centre de Berne à partir de leur première année. On expose les résultats obtenus dans 69 cas de traitement précoce neurophysiologique (d'après Bobath), initié entre 1958 et 1962.

Après une période de traitement d'une à quatre années, les trois quarts de ces enfants avaient une allure normale et ne présentaient que des signes neurologiques minimes, apparaissant sous des conditions d'effort accentué. Seize enfants seulement sont encore en traitement; entre eux se trouvent des cas presentant des lesions cerebrales etendues, enfants avec handicap mental grave et/ou épilepsie, ainsi que des cas d'hemiplégie.

Pour assurer le diagnostic précoce et afin d'instituer le traitement précoce, des examens neurologiques mensuels de tous les bébés de risque s'imposent, et cela depuis L'âge de trois mois et chez tous les autres des que des symptômes suspects sont signalés.

Frühbehandlung cerebraler Bewegungsstörungen

Seit 1958 wurde im Zentrum für cerebrale Bewegungsstörungen in Bern eine zunehmende Zahl von Säuglingen mit cerebralen Bewegungsstörungen nach neurophysiologischen Grundsätzen (nach Bobath) bereits im ersten Lebensjahr behandelt. In der vorliegenden Arbeit werden die Behandlungsresultate von 69, zwischen 1958 und 1962 frühbehandelten Fällen mitgeteilt.

Nach ein bis vier Jahren Behandlung waren 53, d.h., drei Viertel dieser Kinder nach aussen unauffällig und zeigten nur noch minimale neurologische Symptome unter Stress. Nur 16 Kinder, d.h., ein Viertel, stehen heute noch in Behandlung; es handelt sich bei diesen einerseits um Fälle mit ausgedehnter Hirnschädigung, meist mit schwerer Geistes‐schwäche und/oder schwerer Epilepsie, anderseits um Hemiplegien.

Um eine Frühdiagnose sicherzustellen und damit eine Frühbehandlung zu ermöglichen, sind monatliche neurologische Kontrollen aller Risikokinder vom 3. Monat an und aller anderer verdächtigen Säuglinge, sobald diese gemeldet werden, notwendig.

RÉSUMÉN

Tratamiento muy precoz de la parálisis cerebral

Desde el año 1958, un número creciente de niños afectos de una parálisis cerebral han recibido tratamiento en el Centro en Bern desde el primer ano de vida. Se han publicado los resultados en 69 casos tratados temprano por los métodos neurofisiológicos establecidos por los Bobath, entre 1958 y 1962.

Las tres cuartas partes de esos niños (es decir, 53) tenían una marcha normal y demos‐traban solamente signos neurológicos minimos bajo ‘stress’ después de un tratamiento de 1–4 anos. Solamente 16 niños reciben todavia tratamiento; ésos incluyen casos que demuestran lesiones cerebrales extensas, la mayoría con un impedimento mental y/o epilepsia, además de hemiplejicos.

Para asegurar un diagnóstico y un tratamiento precoz, es importante hacer un examen neurologico cada mes después del tercero de todos los niños considerados ‘a riesgo’, y de todo otro niño sospechoso en cuanto se presente.