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Perfil epidemiológico da sí­filis congênita em Salvador: 2007-2016
Authors: Sera Tatiane , Pessoa Tatiane dos Santos , Brito Edla Queiroz , De Oliveira Edvania Matos , Miranda Flavia Pimentel
Published: December 2018

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico de sí­filis congênita (SC) no SUS, naÂ Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico dos casos de sí­filis congênita notificados ao SUS, na cidade de Salvador/BA, entre 2007 e 2016. Métodos: Estudo descritivo, de série temporal, com dados secundários do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN), disponibilizados pelo sistema eletrônico Tabnet Salvador. Resultados: 3.626 casos foram notificados. 99,6% eram crianças menores de um ano; cor parda (51,3%); escolaridade ignorada/em branco (50,0%); residentes no distrito de São Caetano/Valéria (13,9%). Das mulheres avaliadas, 56,6% realizaram pré-natal, com diagnóstico neste perí­odo (40,8%); 49,3% tiveram um tratamento inadequado e seu parceiro tratado somente em 25,5% dos casos. Das crianças avaliadas, 47,5% não realizaram exame de VDRL em lí­quor e nem raio-X de ossos longos (37,7%). Conclusão: O perfil epidemiológico de sí­filis congênita na cidade de Salvador no perí­odo analisado foi de crianças menores de um ano, de cor parda, que não realizaram a pesquisa do VDRL no lí­quor e nem radiografia de ossos longos para investigação de malformações.Palavras-chave: sí­filis congênita, transmissão vertical de doença infecciosa, doenças sexualmente transmissí­veis.
Homens a serviço da pátria: fatores de risco para o uso de drogas por soldados em cumprimento do serviço militar obrigatório
Authors: De Carvalho Fabricia Conceição , Gomes Ana Maria da Silva , Motta Daniel Pereira , Afonso Vanderlei de Moraes , Senna Gislaine Pinto da Silva , Bertino Tarlé Glória de Souza
Published: December 2018

A prevenção em saúde é uma ação que objetiva a higidez fí­sica e mental do indiví­duo por meio de práticas educativas que visem disseminar conhecimento para correção de atitudes, valores e mudança de hábitos. As drogas como problema de saúde pública no Brasil têm atingido todos os estratos sociais, inclusive o militar. Objetivo: Este estudo objetivou identificar a percepção que os soldados do Exército Brasileiro, em cumprimento do serviço militar obrigatório em Salvador/BA, possuem acerca do assunto drogas. Método: Estudo de coorte prospectivo que utilizou questionário semiestruturado para identificar opiniões e experiências dos soldados participantes sobre drogas. Resultados: Os resultados mostraram que, apesar de boa parte ter conhecimento das consequências e percepção negativa sobre as drogas, ainda há um pequeno grupo que desconhece as repercussões legais e de saúde sobre o uso de entorpecentes. Conclusão: Este estudo concluiu a importância da ação educativa no combate às drogas, pois este problema de saúde pública circunda não só o ambiente civil como também o militar.Palavras-chave: militares, drogas, polí­ticas de saúde.
"Formando multiplicadores para prevenção de infecções sexualmente transmissí­veis" e impacto na formação de acadêmicos de enfermagem
Authors: Da Silva Bianca Beatriz , De Lourdes Michele Lemos , Wysocki Anneliese Domingues , Parreira Bibiane Dias Miranda , Da Silva Sueli Riul , Ruiz Mariana Torreglosa
Published: December 2018

Objetivo: Avaliar o conhecimento de acadêmicos de enfermagem, antes e após a vivência de um projeto de extensão que utilizou a estratégia de multiplicadores sobre formas de transmissão, prevenção, sinais e sintomas de Infecções Sexualmente Transmissí­veis (IST). Material e métodos: Estudo descritivo sobre a vivência de um projeto de extensão voltado para prevenção e promoção da saúde com enfoque nas IST, que teve como estratégia didática a transmissão de conhecimento por multiplicadores e foi desenvolvido em uma Universidade Federal pública. Resultados: Os multiplicadores apresentavam conhecimento sobre as vias de transmissão das IST, reconheciam a necessidade de tratamento do parceiro sexual e identificavam como deve ser realizado o diagnóstico de infecção pelo HIV. A participação no projeto aumentou discretamente o número de respostas corretas, assim como o conhecimento sobre as IST e os sinais e sintomas. Verificou-se maior conhecimento de IST que cursam com leucorreia/corrimento e lesões, além do HIV/Aids e necessidade de explorar mais as seguintes IST: infecção por clamí­dia, HPV e hepatites virais, durante o curso de graduação. Conclusão: Os multiplicadores agregaram novos conhecimentos sobre o tema e a estratégia de multiplicadores mostrou-se efetiva e deve ser estimulada como estratégia didática.Palavras-chave: doenças sexualmente transmissí­veis, estudantes de enfermagem, educação em saúde.
Fatores de risco para o desenvolvimento de incapacidades em hansení­ase e estratégias preventivas
Authors: Nóbrega Matheus de Medeiros , Andrade Smalyanna Sgren da Costa , Freire de Santana Emanuelle Malzac , De Souza Lí­via Maria Trindade , De Lima Siméia Macêdo , Carvalho Paula Soares , De Brito Karen Krystine Gonçalves
Published: December 2018

Introdução: A hansení­ase é uma doença preocupante devido ao seu potencial incapacitante. É relevante a busca por respostas para algumas reflexões sobre os fatores de risco para as incapacidades decorridas da hansení­ase e como preveni-las, através da compilação dos achados literários atualizados. Objetivo: Identificar fatores de risco para o desenvolvimento de incapacidades em hansení­ase e as estratégias para preveni-las. Métodos: Revisão integrativa da literatura com levantamento bibliográfico realizado nas bases de dados Medline e Scielo através dos seguintes critérios de inclusão: artigos cientí­ficos em português e inglês, disponí­veis online e na í­ntegra, no perí­odo de 2011-2016. Resultados: Foram selecionados e analisados rigorosamente 18 artigos e identificados principais fatores de risco: diagnóstico tardio, forma clí­nica multibacilar, episódios reacionais, dificuldade de acesso í  assistência. Também foram identificadas as principais estratégias de prevenção: diagnóstico precoce, educação em saúde, tratamento da doença, facilidade no acesso aos serviços de saúde. Conclusão: O conhecimento sobre esses resultados e implementação dos mesmos servem de embasamento cientí­fico para a prática em saúde aos pacientes com a doença, a fim de obter melhor resposta no tratamento, evidenciando mí­nima ou ausência de incapacidades.Palavras-chave: hansení­ase, pessoas com deficiência, prevenção & controle, fatores de risco.
Processo de trabalho na Estratégia de Saúde da Famí­lia: (des)articulação das relações entre gestores, trabalhadores de saúde e usuários
Authors: Rios Monica Oliveira , Do Nascimento Maria Angela Alves
Published: December 2018

Introdução: O processo de trabalho em saúde é estruturado a partir dos seus agentes que possuem saberes e práticas já estruturados e o controle sobre o objeto de sua ação. Objetivo: Analisar o processo de trabalho da equipe Saúde da Famí­lia para a resolubilidade da Estratégia de Saúde da Famí­lia (ESF). Material e métodos: Abordagem qualitativa, crí­tica analí­tica; utilizaram-se como técnicas de coleta de dados a entrevista semiestruturada e a observação sistemática. Os campos de estudo foram às unidades de saúde da famí­lia de Feira de Santana/BA. Os participantes foram usuários e trabalhadores de saúde da ESF, totalizando 17 pessoas. O método para análise dos dados foi a Análise de Conteúdo Temática. Resultados: Foram discutidas as concepções sobre o processo de trabalho na ESF, com foco em sua prática e objetivos, ressaltando as relações concebidas entre gestores dos SUS, trabalhadores de saúde e usuários da ESF na Produção do Cuidado em busca da resolubilidade das ações de saúde, frente às necessidades dos usuários. Conclusão: Na abordagem do estudo, o processo de trabalho nas USF estudadas tem desempenhado ações que obedecem aos programas ministeriais, mantendo uma organização nas atividades rotineiras do serviço, porém limitando o acesso dos demais usuários que não se enquadram nas especificidades de cada programa.Palavras-chave: processo de trabalho, estratégia de saúde da famí­lia, relações.
Construção participativa de uma gerontotecnologia sobre acidente vascular cerebral
Authors: Dias Geisieli Maria Sgrignoli , Labegalini Célia Maria Gomes , De Moura Marina Bennemann , Silva Isabela Vanessa Tavares Cordeiro , Carreira Lí­gia , Baldissera Vanessa Denardi Antoniassi
Published: December 2018

Introdução: O envelhecimento populacional é um fato marcante neste século e impactou na organização social e dos serviços de saúde, necessitando de ampliação dos serviços prestados a este grupo etário especialmente no que se refere í  educação e promoção da saúde. Objetivo: Descrever o processo contextualizado e participativo da construção de uma gerontotecnologia educativa na atenção básica sobre acidente vascular cerebral. Material e métodos: Pesquisa de desenvolvimento metodológico, com abordagem qualitativa, elaborada a partir das demandas de idosos usuários de uma unidade básica de saúde. Foi construí­do um ví­deo educativo validado por experts na área e por idosos. Resultados: Os resultados foram organizados em: a elaboração da gerontotecnologia educativa; a adequação por juí­zes; e roda de conversa e adequação pelos idosos participantes. A elaboração participativa e dialogada de uma gerontotecnologia auxilia no processo de ensino-aprendizagem dado seu potencial educativo, por pautar-se nas necessidades reais dos idosos. Conclusão: O percurso metodológico de construção e adequação da gerontotecnologia educativa na temática acidente vascular cerebral mostrou-se oportuna e possí­vel para abordagem de idosos em sala de espera de unidades básicas de saúde.Palavras-chave: idosos, participação do paciente, Enfermagem, tecnologia educacional.
Adaptação transcultural da Spiritual Needs Assessment Scale para o idioma português
Authors: Dias Ewerton Naves , Pais-Ribeiro José Luí­s
Published: December 2018

Crenças espirituais e religiosas têm sido apontadas como importantes componentes de qualidade de vida, especialmente para aquelas pessoas gravemente enfermas. Entretanto, na prática clí­nica os profissionais da saúde têm encontrado dificuldades para abordar os aspectos espirituais dos pacientes. Para agravar essa situação, ainda são poucos os instrumentos para medir as necessidades espirituais, principalmente em outro idioma que não seja o inglês. Diante deste contexto, o objetivo deste estudo foi adaptar transculturalmente a Spiritual Needs Assessment Scale para a lí­ngua portuguesa. Trata-se de um estudo de adaptação transcultural realizado de acordo com as etapas proposta por Beaton et al. A Spiritual Needs Assessment Scale é composta por 28 itens do tipo Likert e foi construí­da com o propósito de avaliar as necessidades espirituais dos pacientes. A versão final da escala adaptada recebeu o nome de "Escala de avaliação de necessidades espirituais". Espera-se que este estudo possa contribuir futuramente para a prática clí­nica dos profissionais de saúde e também para os estudos sobre este tema.Palavras-chave: adaptação transcultural, espiritualidade, psicometria.Â
Formação e aplicabilidade dos preceitos éticos pelos enfermeiros
Authors: Marins Josafá Barbosa , Alencar Larissa Cristina Rodrigues , Sardinha Ana Helia de Lima , Araujo Maria do Carmo Rodrigues
Published: December 2018

Introdução: Na área da saúde, a competência ética dos futuros profissionais é entendida como a capacidade autônoma de percepção, reflexão e decisão coerente em relação às condutas humanas no cuidado í  saúde e í  vida. A enfermagem vem se desenvolvendo com base em conhecimentos empí­ricos, teorias fundamentadas e desempenho dirigido í  assistência, ao ensino, ao gerenciamento e í  pesquisa. Objetivo: Apreender as percepções dos enfermeiros de um Hospital Universitário acerca da formação e aplicabilidade dos preceitos éticos na profissão. Material e métodos: Pesquisa, qualitativa descritiva, realizada em um Hospital Universitário em São Luis/MA. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 30 enfermeiros, as quais foram examinadas através da técnica de análise de conteúdo. Resultados: Emergiram 4 categorias: a) Ensino da ética; b) Postura ética dos enfermeiros; c) Relacionamento com a instituição; d) Domí­nio ético dos profissionais. Conclusão: Faz-se necessário o entendimento da importância da ética na enfermagem, seja esta na assistência ou no ensino, atrelada aos valores adquiridos na formação social, familiar, religiosa, inerentes ao indiví­duo.Palavras-chave: ética, enfermagem, ensino, assistência.
Percepções dos enfermeiros acerca das ações de educação continuada nos cenários da prática profissional
Authors: Ferreira Rosa Gomes dos Santos
Published: December 2018

O objetivo deste artigo é discutir as percepções dos enfermeiros psiquiátricos acerca das ações ou programas de educação continuada no contexto dos cenários de prática profissional. Pesquisa qualitativa, desenvolvida com enfermeiros de uma instituição psiquiátrica federal do municí­pio do Rio de Janeiro, aprovada pelos Comitês de Ética das instituições envolvidas. Utilizou-se a Hermenêutica de Profundidade como método de interpretação. Para os depoentes a educação continuada é percebida como atividade estruturada e solidificada ou, por vezes, deficiente. As ações educativas são percebidas no contexto do trabalho em saúde mesmo sem que exista um programa formal de educação continuada. Na ausência de um programa de educação continuada há a utilização de estratégias pelos enfermeiros direcionadas para o ensino informal. Os enfermeiros percebem as práticas educativas no trabalho em saúde, independentemente da nomenclatura que recebam, dando-lhe relevância na atualização e capacitação permanentes.Palavras-chave: educação continuada, enfermagem, capacitação.Â
Análise de conï¬abilidade intra e interexaminadores da medida do ângulo Q na goniometria
Authors: Raso Vanessa Vilela Monte
Published: December 2018

A mensuração do ângulo Q é um procedimento de avaliação utilizado corriqueiramente pelos fisioterapeutas, portanto, o presente estudo teve o objetivo de analisar a confiabilidade da mensuração do ângulo Q realizado intra e interexaminadores através da goniometria. Foram analisados 30 indiví­duos de ambos os sexos com idades entre 20 e 50 anos. Para captura dos dados foram utilizados os mesmos goniômetros e fitas métricas. Os resultados obtidos demonstram que não houve correlação significativa entre as análises dos diferentes examinadores em um mesmo momento, assim como também não houve correlação significativa entre as análises realizadas pelo mesmo examinador em momentos diferentes. Conclui-se de acordo com a metodologia proposta que a goniometria não pode ser considerado um método confiável e reprodutí­vel para avaliação fisioterapêutica.Palavras-chave: mensuração, confiabilidade, ângulo Q, goniometria.
Impacto do fortalecimento muscular na reeducação da marcha de idosos institucionalizados
Authors: De Oliveira Sabrina Ferreira
Published: December 2018

O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto provocado por um protocolo de fortalecimento da musculatura extensora e flexora do joelho no desempenho da marcha funcional de idosos institucionalizados. A amostra foi constituí­da de 12 idosos, divididos igualmente em grupo treinado e não treinado. O treinamento foi realizado três vezes por semana, durante três meses. Os testes de desempenho Timed Up and Go e Step Test, medida da cadência, velocidade da marcha e a plantigrafia foram utilizados na avaliação pré e pós treinamento. O protocolo de atividades consistiu de alongamentos musculares, exercí­cios de aquecimento e de fortalecimento em cadeia cinética aberta dos flexores e extensores do joelho, com 50 a 75% do peso suportado em dez repetições máximas. Para análise estatí­stica foram utilizados o teste Mann–Whitney e teste T de Student. A cadência aumentou significativamente (p<0,05) entre os grupos após o treinamento, como conseqüência do incremento da força muscular controladora do joelho. O protocolo de treinamento demonstrou efetividade para a reeducação da marcha quando relacionado ao aumento da cadência.Palavras-chave: fortalecimento, marcha, idosos, instituição.
Mama fantasma no pós-operatório recente de mastectomia radical modiï¬cada
Authors: Ferraz Nara Maria Severo
Published: December 2018

O objetivo deste estudo foi analisar, prospectivamente, a ocorrência da mama fantasma (MF) e suas caracterí­sticas clí­nicas no pós-operatório recente de mastectomia radical modificada (MRM). Constituí­ram-se sujeitos do estudo 25 mulheres, com idades entre 32 e 78 anos, portadoras de câncer de mama. O trabalho dividiu-se em duas etapas investigatórias: pré-operatória e pós-operatória recente . Os instrumentos de pesquisa contemplaram pesquisa de dados no prontuário, realização de entrevista estruturada, aplicação de testes e escala, e Â exames fí­sico e funcional. O estudo das variáveis foi realizado pela análise descritiva. Para se comparar freqüências, utilizaram-se técnicas não paramétricas (Teste Qui-quadrado e Teste Exato de Fisher) e o ní­vel de significância foi de 5%. Destaca-se que 16 mulheres (64%) apresentaram MF descrita como sensação de persistência mamária, prurido, amortecimento, formigamento e peso. Dessas, 13 (81,25%) notaram a MF no primeiro dia de pós-operatório; 11 (68,75%) perceberam a MF na totalidade; 02 (12,50%) apresentaram dor na MF (DMF) e 05 (31,25%) demonstraram resposta positiva em um teste de estimulação da MF com base nos trabalhos de Ramachandran. Não se encontrou significância estatí­stica das variáveis estudadas em relação í  presença / ausência da MF. Concluiu-se que a MF não dolorosa é freqüente, que pode ocorrer antes das 48 horas após a amputação e que não se constitui em um problema clí­nico. Já a freqüência da MF dolorosa foi menor que a esperada, sugerindo que possa ser confundida com as demais algias, as quais podem fazer parte do quadro clí­nico.Palavras-chave: mama fantasma, mastectomia radical modificada, pré e pós-operatório de mastectomia, câncer de mama.
A inï¬‚uência do músculo í­liopsoas na mensuração do ângulo poplí­teo
Authors: Lucareli Paulo Roberto Garcia
Published: December 2018

Introdução: Os músculos flexores da coxa e flexores da perna têm importante função nas atividades funcionais. Para avaliação do comprimento desses músculos são comumente descritos os testes de Thomas, ângulo poplí­teo (AP) e ângulo poplí­teo modificado (APmod). Objetivo: Avaliar se existem diferenças nas medidas entre os testes AP e APmod em indiví­duos saudáveis e verificar se há correlação entre esta possí­vel diferença com um encurtamento do músculo í­liopsoas do membro contralateral. Métodos: Foram avaliados 30 indiví­duos saudáveis de ambos os sexos com idade entre 18 e 25 anos, nos quais foram realizados os testes de Thomas, AP e APmod. Foi utilizada a fotogrametria computadorizada para quantificar os testes. Resultados: Após análise estatí­stica, não foi observada diferença entre os valores obtidos nos testes AP e APmod (p > 0,05), nem correlações entre os testes AP e APmod versus o teste de Thomas do membro contra-lateral em ambos os membros. Conclusão: Constatamos que os flexores da coxa contralateral não influenciam na avaliação do comprimento muscular dos isquiotibiais e que não há diferença na medida entre AP e APmod, quando avaliamos indiví­duos saudáveis. Sugerimos novos estudos que avaliem esta real influência em indiví­duos adultos jovens que apresentem encurtamento do músculo í­liopsoas.Palavras-chave: músculo psoas, exame fí­sico, articulação do quadril, biomecânica.
Fisioterapia na escola: avaliação postural
Authors: Back Cristina Mari Zanella
Published: December 2018

As alterações posturais são problemas ortopédicos que podem acarretar prejuí­zos funcionais ao ser humano. Programas de detecção precoce dos desvios posturais têm sido adotados em escolas, nos últimos anos, sendo importante examinar periodicamente estes escolares, particularmente durante as fases em que o crescimento é mais intenso. Este estudo objetivou analisar a prevalência de alterações posturais em alunos de 1ª í  4ª série do ensino fundamental, da Escola de Educação Básica São Judas Tadeu no municí­pio de Tubarão/SC, apontar as alterações posturais mais encontradas com relação ao gênero e faixa etária e identificar a diferença entre os gêneros com relação í  situação postural. Foram analisados 44 escolares, com auxí­lio de imagens fotográficas e de um software gráfico. Na avaliação observou-se os segmentos da cabeça, ombros, coluna, tronco, tórax, abdômen, quadril, joelhos e pés. Os dados foram tratados utilizando a estatí­stica descritiva e o teste de Wilcoxon para amostras independentes. Comparando os escolares de ambos os gêneros, observou-se que tanto as meninas quanto os meninos apresentaram uma maior incidência de inclinação de tronco para direita. No plano sagital, as meninas apresentaram uma prevalência maior de hiperlordose lombar (34,48%), e os meninos de protusão abdominal (40%). Conclui-se que as alterações posturais apresentaram-se em todas as idades, não havendo diferença significativa entre meninos e meninas.Palavras-chave: escolares, avaliação postural, fisioterapia.
Avaliação do padrão respiratório com base no í­ndice diafragmático obtido pela biofotogrametria computadorizada
Authors: De Godoy Viviana Alessandra Honório
Published: December 2018

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o padrão respiratório por meioÂ Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o padrão respiratório por meio do í­ndice diafragmático obtido pela biofotogrametria computadorizada. Material e métodos: Foram selecionados quarenta voluntários sadios, 20 homens e 20 mulheres, faixa etária entre 18 e 25 anos. As medidas que classificou os í­ndices para o padrão respiratório foram obtidas em três momentos: repouso, inspiração e expiração máxima, na posição ortostática, em vista anterior e perfis. Os valores obtidos na cirtometria possibilitaram classificar o í­ndice diafragmático (ID) pela fórmula: ID = âˆ† AB/âˆ† AB + âˆ† CT. Para obtenção dos valores da biofotogrametria computadorizada, foi necessário registrar as imagens dos voluntários com pontos previamente demarcados no tórax e abdome por meio de uma câmera digital que permitiu a quantificação angular com auxí­lio do software ALCimage2.1. Resultados: Com os dados obtidos pela biofotogrametria, foi possí­vel classificar o í­ndice diafragmático (ID) pela fórmula: ID = - 1.04255 + 0,01969 x a3 exp per esq – 0,03461 x a1 exp per dir – 0.10782 x a2 exp per dir – Índice Diafragmático segundo GDLV (Godoy, Deloroso, Lautenschlaeger e Veloso). Conclusão: Observamos neste estudo uma existente correlação entre os dados do padrão respiratório e os da biofotogrametria, podendo sim avaliar o í­ndice diafragmático através da biofotogrametria aplicando a fórmula ID de GDLV.Palavras-chave: í­ndice diafragmático, biofotogrametria, movimento toracoabdominal.
Efeito do laser na produção de óxido ní­tico por células musculares submetidas a estresse nutricional
Authors: Fernandes Kristianne Porta Santos
Published: December 2018

Introdução: O laser de baixa potência (LBP) tem sido muito utilizado em fisioterapia principalmente no reparo muscular esquelético e nos processos inflamatórios. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito do LBP AsGaAl Twin-Laser sobre a produção de óxido ní­trico por mioblastos C2C12 cultivados sob diferentes condições nutricionais (modelo de lesão muscular). Métodos: as células C2C12 foram cultivadas em condição regular (10% de soro fetal bovino, SFB) e deficiência nutricional (5% de SFB) e com LBP AsGaAl (660nm) com dose de 3,8J/cm2 e em ambas as condições o óxido ní­trico foi mensurado no meio de cultura. Resultados: Não houve diferença significativa na produção de óxido ní­trico (NO) entre os mioblastos tratados com laser e as culturas controle nos parâmetros testados após 24h de cultivo. Conclusão: A laserterapia não aumentou a produção de NO pelos mioblastos C2C12 cultivados em situação padrão ou em deficiência nutricional (modelo de injúria muscular) nos parâmetros acima citados.Palavras-chave: mioblastos, óxido ní­trico, laser de baixa potência, intensidade, reparo muscular.
Uso da ventilação não-invasiva na terapêutica do edema pulmonar cardiogênico
Authors: Silva Christiana Souto
Published: December 2018

Em pacientes com edema agudo de pulmão, a redução na complacência pulmonar correlaciona-se í  congestão pulmonar. Um fato clinicamente importante é que o desconforto respiratórioÂ  não está diretamente relacionado í  hipoxemia e nem pode ser revertido apenas com administração de O2. A terapia médica usual inclui diuréticos, vasodilatadores e inotrópicos. Embora muitos pacientes respondam rapidamente ao tratamento de rotina, um número signiï¬ cante progride para insuï¬ ciência respiratória severa, com intubação endotraqueal e suas complicações associadas. O uso de pressão positiva não-invasiva por máscara reduz a necessidade de intubação endotraqueal. A análise da literatura atual comprova que a ventilação não-invasiva é segura e efetiva em reduzir a necessidade de intubação endotraqueal em pacientes com desconforto respiratório de origem cardí­aca. Os resultados reforçam o conceito que a pressão positiva não-invasiva deve ser considerada uma forma não farmacológica de tratamento do edema agudo de pulmão cardiogênico e não simplesmente uma medida de suporte. Palavras-chave: edema pulmonar, ventilação não-invasiva, insuï¬ ciência respiratória aguda, terapia respiratória.
Tratamento de úlceras de decúbito com laser de baixa intensidade
Authors: Chaves Tratamento de úlceras de decúbito com de Abreu
Published: December 2018

Úlceras de pressão são lesões que podem interferir na qualidade de vida dos indiví­duos. O objetivo deste estudo consistiu em avaliar o efeito clí­nico da aplicação do laser de baixa potência no processo de cicatrização de úlceras de decúbito. Foram realizadas 2 aplicações semanais, durante 6 semanas, do laser Ga-As (904 nm) com dosimetria de 4 J/cm2 em dois indiví­duos com úlceras de pressão crônicas na região sacral. Os resultados, avaliados através de registros fotográficos e mensuração da área da ferida, indicaram um aprimoramento no processo de cicatrização das úlceras. Conclui-se, que o laser de baixa potência foi eficaz no tratamento das úlceras de decúbito crônicas.Palavras-chave: úlcera de pressão, fotobiomodulação, cicatrização.Â
Perï¬l da função respiratória de crianças portadoras de Sí­ndrome de Down na faixa etária de 5 a 12 anos
Authors: Lourenço Manoel Gionovaldo Freire
Published: December 2018

A Sí­ndrome de Down (SD) é uma condição genética, cuja incidência é de 1: 700 nascidos vivos, caracterizada pela presença de um cromossomo extra no par 21 que leva o portador a apresentar uma série de caracterí­sticas clí­nicas destacando-se em particular a hipotonia muscular. Isso se constitui fator colaborativo para o déï¬ cit de força muscular de tronco, que, por sua vez, resulta na perda de força da musculatura respiratória. Estudos prévios com adolescentes e adultos sinalizaram que tal debilidade reduz a mobilidade torácica, a capacidade respiratória e propicia maior susceptibilidade às infecções. O objetivo deste estudo foi traçar o perï¬ l da função respiratória em crianças de 5 a 12 anos portadoras de Sí­ndrome de Down. 20 crianças portadoras de Sí­ndrome de Down, de ambos os gêneros, foram submetidas a um protocolo de avaliação do sistema respiratório: inspeção e palpação do tórax, cirtometria torácica, força muscular respiratória (Pimax e Pemax) e pico de ï¬‚ uxo expiratório (PFE). Paralelamente, foi aplicado um questionário/entrevista aos responsáveis, referente í  investigação sobre a ocorrência de doenças associadas, condições sociais e familiares desses indiví­duos. Na manovacuometria foram encontrados valores de PImax e PEmax médios de (-28,75 ± 1 0,24 cm H2O) e (37,35 ± 11,87 cm H2O), respectivamente, e PFE de (126,25 + 46,70 l/ min), tais valores estavam signiï¬ cativamente (p < 0,001) abaixo dos preditos na literatura. Além disso, encontrou-se grande hipotonia da musculatura abdominal em 45% da amostra, respiradores do tipo bucal em 60% e infecções respiratórias de repetição em 40% das crianças. A avaliação da função respiratória da amostra estudada produziu um perï¬ l de crianças portadoras de SD entre 5 e 12 anos, além de revelar baixos valores de força muscular respiratória e PFE, em função da hipotonia muscular, inerente a SD. Palavras-chave: criança, Sí­ndrome de Down, músculos respiratórios.
Análise do controle de tronco de pacientes hemiparéticos e suas implicações na velocidade da marcha em escada e rampa com associação ou não a uma dupla tarefa
Authors: Carapeto Letí­cia Ferro
Published: December 2018

Para a realização da marcha é necessário a ativação de um padrão complexo de contrações musculares e sinais descendentes do sistema nervoso em diversos segmentos do corpo, a ï¬ m de produzir um movimento coordenado de passos, resultando na progressão e tornando o tronco a base deste mecanismo. Este trabalho teve por objetivo analisar o controle de tronco e cronometrar a velocidade da marcha em indiví­duos que sofreram AVE em piso plano, ao subir e descer escada e rampa, com o corpo em movimento, enquanto executavam ou não uma dupla tarefa. Fizeram parte deste estudo 6 pacientes, sendo 4 homens e 2 mulheres, com idade entre 28 e 62 anos. Obteve-se como resultado que a menor velocidade da marcha está associada ao tronco mais comprometido, os pacientes com hemiparesia í  esquerda foram os mais velozes e no ato de subir a velocidade foi maior do que no ato de descer. Concluiu-se que, estatisticamente, não há alteração signiï¬ cativa na velocidade quando associado í  dupla tarefa. Faz-se necessária a realização de mais estudos sobre a velocidade da marcha em diferentes pisos, para que o processo de reabilitação seja mais eï¬ caz e para que o indiví­duo se torne o mais independente possí­vel. Palavras-chave: acidente cerebral vascular, controle de tronco, dupla tarefa.
Inï¬‚uência do laser arseneto de gálio e arseneto de gálio-alumí­nio e pomada cicatrizante sobre leucócitos sanguí­neos de ratos Wistar após lesão cutânea
Authors: Gonçalves Reggiane Vilela
Published: December 2018

O presente estudo avaliou os efeitos do laser arseneto de gálioalumí­nio (GaAsAl), do laser arseneto de gálio (GaAs) e pomada cicatrizante Dersani® sobre leucócitos sanguí­neos após realização de feridas cutâneas em ratos Wistar. Os parâmetros analisados foram os valores hematológicos dos animais. Foram utilizados 30 ratos Wistar, adultos jovens, machos, provenientes da Universidade Federal de Viçosa. Cinco feridas de 12 mm foram feitas na região dorsal do ratos. Os animais foram separados em 5 grupos, com 6 animais cada. Grupo 1: animais tratados com o laser GaAs (4J/ cm2), grupo 2: laser GaAsAl (30J/cm2), grupo 3: laser GaAsAl (60J/ cm2), grupo 4: foi usada pomada Dersani® grupo 5: solução salina (controle). As aplicações foram feitas diariamente durante 20 dias. Foi coletado sangue no primeiro e último dia do experimento e foi armazenado com anticoagulante. A contagem global de leucócitos foi feita utilizando câmera de Neubauer. A contagem diferencial foi feita através de esfregaço após coloração com Giemsa. A contagem global de leucócitos nos diferentes tratamentos não apresentou diferença signiï¬ cativa, exceto nos animais tratados com Dersani® em que houve aumento signiï¬ cativo no número de monócitos. Os tratamentos com salina e Laser GaAsAl 30J/cm2 também apresentaram aumento no número de neutróï¬ los. Palavras-chave: leucócitos, cicatrização de feridas, laser, pomada cicatrizante.
Sí­ndrome pós-poliomielite
Authors: Mondardo Juliana Scarpatto
Published: December 2018

A poliomielite é uma doença erradicada no Brasil, desde os anos 80, mas atualmente estão aparecendo novos sintomas relacionados a essa patologia, a sí­ndrome pós-polio, que é caracterizada por uma nova desordem neurológica. Esses sintomas aparecem 30 a 40 anos após a infecção aguda da poliomielite e, como é uma patologia recente, há poucos estudos e casos diagnosticados. O objetivo deste estudo é descrever o aparecimento do caso dessa sí­ndrome, através do relato de caso de uma paciente que realiza tratamento ï¬ sioterapêutico na clí­nica de Fisioterapia do Hospital Regional de Araranguá, localizado na cidade de Araranguá/SC, em agosto de 2006. Conforme a literatura, os sinais e sintomas que foram relatados pelo estudo são considerados como uma conseqüência tardia da infecção aguda da poliomielite, devido í  degeneração dos brotamentos dos axônios atingidos pela poliomielite há 40 anos. Palavras-chave: poliomielite, sí­ndrome pós-poliomielite, fraqueza muscular.
Estimulação cerebral fótica e auditiva na fisioterapia preventiva de idosos: efeitos adicionais?
Authors: Da Silva Vernon Furtado
Published: December 2018

O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da estimulação fótica-auditiva, sem qualquer outro tipo de intervenção fisioterapêutica ou motriz, sobre domí­nios que marcantemente influenciam o cotidiano de indiví­duos idosos. A metodologia abrangeu um procedimento de teste e (re)teste, com a utilização do questionário SF-36, que examina aqueles domí­nios que se relacionam a ní­veis de capacidade funcional, saúde mental, vitalidade, dor e estado geral. A amostra incluiu 08 indiví­duos idosos moradores de uma cidade do interior do estado do Rio de Janeiro, que receberam, entre o teste e o re-teste, 05 sessões de estimulação fótica-auditiva em uma sessão pré-programada especificamente para proporcionar estado de bem estar. Os resultados mostraram que a estimulação não apresentou efeitos significativos entre o pré e o pós-teste, sendo p > 0,05 para todos os domí­nios verificados. Conclui-se que a quantidade de sessões de estimulação não foi suficiente para produção dos efeitos esperados sobre os domí­nios estudados. Apontou-se, ainda, na discussão destes resultados, que provavelmente a ausência de uma estratégia associada í  experiência neural possa ter sido o principal motivo para que a estimulação não procedesse em benefí­cios funcionais, como os que são observados quando do mesmo tipo de estimulação com o uso conjugado de técnicas de imagética.Palavras-chave: estimulação cortical, qualidade de vida, idosos, autonomia funcional, sintetizador fótico e auditivo.
Análise do equilí­brio bipodal em diabéticos com neuropatia periférica
Authors: Rodrigues Letí­cia Cardoso
Published: December 2018

O objetivo deste trabalho foi analisar o equilí­brio estático em postura bipodal em indiví­duos diabéticos. Participaram 7 indiví­duos, com idade entre 40 e 64 anos e neuropatia periférica. A primeira etapa consistiu na avaliação dos pés, através do monofilamento de 10 g, gelo, diapasão de 128 Hz, agulha e chumaço de algodão. Os participantes foram estratificados de acordo com o grau de neuropatia. Foi avaliado o equilí­brio através do comportamento do centro de pressão plantar (COP), em postura bipodal com e sem visão. Os dados foram analisados por estatí­stica descritiva, teste t de student pareado e correlação de Spearman. O COP teve maior oscilação na direção médio-lateral (M/L), que se acentuou quando os sujeitos estavam com olhos fechados. Os fisioterapeutas podem contribuir na recuperação e prevenção das alterações sensoriais e motoras nesses pacientes, portanto estudos como este são importantes para ampliar os conhecimentos a respeito da doença e das suas implicações.Palavras-chave: diabéticos, neuropatia periférica, equilí­brio, fisioterapeutas.
I Congresso Mineiro de Fisioterapia / III Congresso de Fisioterapia do Triângulo Mineiro
Authors: Bertoncello Dernival
Published: December 2018

O Estado de Minas Gerais, quando se projeta para o cenário nacional, tem muito a oferecer em se tratando de conhecimentos da área de saúde. No entanto, a Fisioterapia mineira ainda carece de um evento que tenha o caráter de reunir um grande número de profissionais e acadêmicos, a fim de consolidar seu papel como importante contribuinte para a pesquisa e prática clí­nica. É com imensa satisfação que apresentamos o I Congresso Mineiro de Fisioterapia e o III Congresso de Fisioterapia do Triângulo Mineiro. O objetivo principal desse evento é reunir pesquisadores e profissionais para discutir e ampliar questões que afetam a Fisioterapia, em Minas Gerais e no Brasil, de maneira que possam ser identificados meios de colaboração, novos conhecimentos e planejamentos de prevenção e tratamento fisioterapêutico de doenças gerais, bem como nortear as novas frentes da Fisioterapia no estado. Compreende um evento estadual, com projeção nacional, que poderá contribuir para que os profissionais façam intercâmbio de idéias e conhecimentos. A proposta é abranger profissionais que atuam em clí­nicas, hospitais, empresas, programas de saúde da famí­lia, além de acadêmicos e pesquisadores. Assim, é um evento com foco prático, mas de caráter cientí­fico que conta com palestras apresentando temas abrangentes e atualizados. Também, mini-cursos e cursos, com caracterí­stica prática de acordo com as especialidades. O evento também contará com fóruns temáticos, em que professores, pesquisadores e fisioterapeutas clí­nicos poderão debater sobre casos clí­nicos que ocorrem nas diferentes áreas de atuação e suas formas de tratamento e intervenções. Espera-se que o participante do congresso, além de novas parcerias, possa também discutir e criar meios de melhor disseminação de conhecimentos na área, com o intuito central de fortalecer o profissional e a profissão em Minas Gerais.Sejam todos muito bem-vindos í  UFTM, a Uberaba, a Minas Gerais! Sejam bem-vindos ao I Congresso Mineiro de Fisioterapia!Prof. Dr. Dernival BertoncelloPresidente do Congresso
Análise comparativa da eï¬cácia do alongamento manual entre a técnica de energia muscular e o alongamento estático
Authors: Mendonça Regina
Published: December 2018

Os alongamentos são usados no processo de prevenção e reabilitação. Tendo emÂ Os alongamentos são usados no processo de prevenção e reabilitação. Tendo em vista a grande variedade de técnicas empregadas objetivando o ganho de flexibilidade, foi observada a necessidade da realização de um estudo que compare a eficácia entre algumas dessas técnicas, facilitando a eleição no momento de sua utilização. As técnicas de energia muscular (TEM) utilizam a contração voluntária, já o alongamento estático, segundo Kisner, é um método em que os tecidos moles são submetidos a um alongamento mantido, além de sua resistência. A eficácia das manobras empregadas foi avaliada quanto ao ganho imediato de flexibilidade em 40 indiví­duos que se enquadraram nos critérios de inclusão, separados em 2 grupos (A e B) sendo aplicado no grupo A, TEM e no grupo B, alongamento estático. Constatou-se que apesar das duas apresentarem ganhos estatisticamente significativos, o alongamento com a TEM foi mais eficaz.Palavras-chave: flexibilidade, exercí­cios de alongamento muscular, amplitude de movimento articular.
Afecções álgicas da coluna vertebral tratadas pela acupuntura cinética associada í manobra Hualong
Authors: França Daisy Lúcia Martins
Published: December 2018

O presente trabalho é um estudo observacional que tem o objetivo de avaliar os efeitos da inclusão da manobra Hualong (MH) com a Acupuntura Cinética (AC) para tratamento de afecções álgicas da coluna vertebral (AACV) decorrentes de desalinhamento/subluxação vertebral (DSV). Em trabalhos anteriores já demonstramos o efeito potencial da AC para modular a dor crônica associada í  tensão muscular e tratar distúrbios musculoesqueléticos. A MH foi desenvolvida por nós desde 2000, visando a sua aplicação no iní­cio da "fase per-cinética" da AC. É uma manobra anti-thrust que consiste de mobilização realizada através de movimentos ondulatórios passivos e suaves, em um ritmo lento e sem resistências, para viabilizar a mobilidade da coluna vertebral e das articulações do membro superior e inferior, evitando transtornos como o DSV. Esse procedimento pode ser executado em um único movimento ou em sequência, dependendo da capacidade de adaptação, isto é, o "momento cinético" de cada paciente. Foram tratados 108 pacientes portadores de AACV, sendo 81 mulheres e 27 homens (81:27), com idade entre 25-61 anos, e classificados em três categorias: cervicalgia (total de 36, 31:5); dorsalgia (total de 27, 21:6); e lombalgia (total de 45, 29:16). Todos pacientes foram submetidos ao protocolo de tratamento da AC associado í  MH. Os parâmetros de estudo para esse trabalho incluí­ram: dor, tensão muscular, mobilidade funcional, satisfação terapêutica e evolução clí­nica; os quais foram avaliados através de escalas de mensuração verbal, visual e numérica, além de outros questionários especí­ficos. Os nossos resultados sugerem que a inclusão da MH na AC pode potencializar os efeitos terapêuticos de reabilitação fí­sica em pacientes com afecções álgicas e outros distúrbios musculoesqueléticos da coluna vertebral.Palavras-chaves: acupuntura-cinética, manobra Hualong, momento cinético, desalinhamento/subluxação vertebral, afecções álgicas.
Repercussões da capoeira sobre o equilí­brio e coordenação motora de crianças com paralisia cerebral espástica
Authors: Waissman Flávia Quadros
Published: December 2018

Introdução: A inserção do esporte como meio de recuperar e integrar socialmente pessoas com deficiências motoras tem sido de grande valia. A atividade esportiva como meio de recuperação motora tem mostrado resultados satisfatórios. Assim, devido a sua atuação sobre o movimento corporal, a capoeira poderá ser útil como forma terapêutica complementar na paralisia cerebral. Objetivo: Elaborou-se este estudo com a finalidade de verificar se a capoeira exerce alguma influência sobre o equilí­brio e a coordenação motora de crianças com paralisia cerebral espástica. Métodos: A amostra foi constituí­da por 15 crianças, voluntárias, com diagnóstico de paralisia cerebral e hemiparesia espástica, em acompanhamento fisioterapêutico, sendo divididas em dois grupos (experimental e controle). O grupo controle realizava apenas fisioterapia, enquanto o experimental também praticava a capoeira. Para avaliar os resultados utilizaram-se os subtestes dois e três, referentes ao equilí­brio estático e dinâmico e coordenação motora, do teste de Proficiência Motora de Bruininks-Oseretsky (TPMBO). Resultados: Estabeleceu-se como ní­vel de significância estatí­stica p < 0,05. A análise estatí­stica intra-grupo, pelo teste de Wilcoxon, evidenciou diferença estatí­stica significativa em ambos os grupos. Encontrou-se para o grupo experimental em relação ao equilí­brio p = 0,012 GE e para coordenação motora p = 0,011, enquanto que o grupo controle mostrava para o equilí­brio p = 0,014 e coordenação motora p = 0,015. Na análise inter-grupo utilizou-se o teste de Mann-Whitney, encontrando-se diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Para o equilí­brio a diferença absoluta foi de 0,002 e a relativa foi de 0,009. Em relação í  coordenação motora a diferença absoluta foi de 0,002 e a relativa de 0,026. Conclusão: Conclui-se que, apesar dos resultados significativos para ambos os grupos quanto í  melhora nas performances equilí­brio e coordenação motora, observou-se melhor desempenho motor para o grupo experimental, demonstrando que a capoeira, através da variabilidade de exercí­cios, melhora a recuperação motora, podendo ter importante papel no processo de reabilitação.Palavras-chave: sistema motor, paralisia cerebral, capoeira, esporte e recuperação motora.
Eï¬cácia da fototerapia associada í sulfadiazina de prata no tratamento de úlceras venosas crônicas
Authors: Frade Marco Andrey Cipriani
Published: December 2018

Introdução: Várias são as propostas terapêuticas para úlceras de perna venosas crônicas (UVCs), como curativos, ultra-som, aparelhos fotobioestimuladores (laser/LED) e outros. Objetivo: Analisar a eficácia da fototerapia (LED 641/891 nm) com curativo diário de sulfadiazina de prata 1% creme (SDZ) para úlceras venosas crônicas. Métodos: Estudo randomizado, duplo-cego, com aparelho fototerápico com 2 sondas: 1 (LED 641 nm/18mW) e 2 (1 LED 641 nm e 32 LED 891 nm/131 mW). Selecionaram-se 20 pacientes (n = 32 úlceras) do Ambulatório de Úlceras CSE–FMRP–USP, constituindo-se grupos: G1-sonda 1+SDZ; G2-sonda 2+SDZ e G3-SDZ, seguidos por 90 dias. Aplicaram-se sobre as úlceras, as sondas pontualmente (1,5 J/cm2, 30 seg/5cm2, 2x/semana) e posterior curativo SDZ. Quinzenalmente, foram fotografadas e avaliadas pelo software Image Jâ, mensurando-se as áreas [total, de esfacelo (E); e de tecido de granulação (G)], calculando-se í­ndices de cicatrização das úlceras [ICU = (Ai-Af)/Ai)] e relação E/G. Resultados: G2 apresentou redução significante no 30º e 90º dia (p < 0,01) quando comparado ao G3. Considerando a freqüência das úlceras pequenas com ICU > 0,4, G2 alcançou este í­ndice em 75% das úlceras no 30º e 90º dias, enquanto 33% do G1, somente no 60º. Conclusão: A fototerapia (LED"™s) associada í  SDZ acelerou processo de cicatrização das UVCs (G1/G2), comparada ao creme isoladamente (G3), pelos ICUs e pela relação E/G.Palavras-chave: fototerapia, úlcera da perna, úlcera varicosa, cicatrização de feridas.
Estudo eletromiográï¬co da atividade concêntrica e excêntrica do quadrí­ceps em portadores de osteoartrite de joelhos
Authors: Tenório Leonora Castro
Published: December 2018

A fraqueza do músculo quadrí­ceps é um fator ofensivo na osteoartrite (AO), contribuindo para o desenvolvimento e agravamento do dano articular. Os objetivos deste estudo foram avaliar diferenças no recrutamento dos músculos que compõem o quadrí­ceps (vasto medial obliquo - VMO, reto femoral - RF e vasto lateral - VL) durante a atividade concêntrica (subida) e excêntrica (descida), em mulheres portadoras de OA nos joelhos, comparado com um grupo saudável. Foram estudadas 60 mulheres, idade acima de 40 anos, divididas em dois grupos: um grupo com OA (GOA), com 32 voluntárias e o grupo de comparação (GC), composto de 28 pessoas. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes no recrutamento muscular nos dois grupos, com exceção da subida e descida do segundo degrau. Apesar de não encontrar diferenças no recrutamento dos dois grupos, estudos futuros utilizando uma metodologia que permita comparar recrutamento e força muscular, são necessários para comprovar esta relação.Palavras-chave: eletromiografia, quadrí­ceps, osteoartrite, joelho.
Efeitos da estimulação cortical por sintetização auditiva conjugada na marcha de uma criança com diplegia espástica
Authors: Da Silva Vernon Furtado
Published: December 2018

O termo paralisia cerebral é usado para um grupo de condições caracterizadas essencialmente por disfunção motora. Com base nesta assertiva, o presente estudo teve por objetivo investigar os efeitos da estimulação auditiva conjugada a um programa de direcionamento mental na marcha de uma criança com diplegia espástica (DE). A metodologia é de um estudo de caso (N = 1) de um indiví­duo com cinco anos de idade, gênero masculino, diagnosticado com DE, com rigidez muscular de membros inferiores, não deambulando com independência. Procedimentos: Foram aplicadas 48 sessões de 30 minutos de estimulação cerebral de ondas alfa, precedidos de exercí­cios do programa de educação motora. As mensurações foram feitas através do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa para Paralisia Cerebral, da Bateria Psicomotora de Vitor da Fonseca e da Sequência de Desenvolvimento de Habilidades Locomotoras. O resultado do item tonicidade em medidas pré e pós-intervenção revelou-se significativo, com qui quadrado= 8,428, gl 1 e 18, p < 0,05. Os resultados benéficos coincidiram com melhoras inequí­vocas observadas nos testes do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa para Paralisia Cerebral. A intervenção proposta no estudo pode gerar efeitos muito positivos na marcha de uma criança com DE, como a sua total independência na marcha, além da independência nas suas AVDs.Palavras-chave: diplegia espástica, estimulação auditiva, deambulação.Â