bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Selection of natural health products for clinical trials: a preclinical template
Authors: Vohra S. , Adams D. , Hudson J.B. , Moore J.A. , Vimalanathan S. , Sharma M. , Burt A.J. , Lamont E. , Lacaze N. , Arnason J.T. , Lee T.D.G.
Published: May 2009

In preparation for a clinical trial on the efficacy of Echinacea products with a pediatric population, a rational method for selection of test products was developed, based on phytochemical and bioassay evaluation. Ten currently available commercial products of Echinacea angustifolia (EA) or Echinacea purpurea (EP) were selected, and 3 bottles of each of 2 different lots were purchased for each product. Investigators were blinded to product identity before phytochemical analysis. Lot-to-lot variation was small, but product variation due to species and formulation was large. Products derived from ethanol extracts had low polysaccharide content and high levels of alkamides (EA), echinacoside (EA), cynarin (EA), cichoric acid (EP), and caftaric acid (EP). These products possessed high antiviral activities that differed between EA and EP products, but limited immune activation properties. In contrast, products derived without ethanol extraction had higher polysaccharide levels, but low levels of other components. These aqueous compounds showed immunostimulant activity as measured in a mouse macrophage model and a somewhat different antiviral profile. The choice of Echinacea product for clinical trial must therefore consider the impact of immune enhancement, the specific viral infection targeted, and the potential to reduce symptoms via antiinflammatory activity. Product selection may also depend on whether the intent of the trial is prophylaxis or treatment.
Breeding-site selection by the poison frog Ranitomeya biolat in Amazonian bamboo forests: an experimental approach
Authors: von May Rudolf , Medina-Müller Margarita , Donnelly Maureen A. , Summers Kyle
Published: May 2009

Habitat selection in amphibians has typically been investigated using species that breed in medium-sized to large bodies of water. So far, few studies have focused on tropical, phytotelm-breeding species. We examined habitat selection in the context of reproductive resource use by Ranitomeya biolat (Morales, 1992), a poison frog that uses bamboo internodes as breeding sites. We conducted field observations and experiments using bamboo and PVC sections to test the effect of physical and biotic factors on tadpole deposition. Our field observations indicated that water volume, as well as internode length, height, and angle, may be important for tadpole deposition. We predicted that adult R. biolat would deposit tadpoles in pools that are close to the ground, pools with high water volume, pools contained in long structures, and pools without conspecific tadpoles or heterospecific predators. Our experiments demonstrated that water volume and the length of the structure containing the pool affect the pattern of tadpole deposition. Tadpoles were also deposited more frequently in experimental pools containing no other tadpoles or no predators. Our results support the prediction that phytotelm-breeding species, to maximize their reproductive success, should deposit their tadpoles in pools with water volumes that maximize nutrient content and that present no competitors or predators.
Egg neglect under risk of predation in Cassin’s Auklet (Ptychoramphus aleuticus)
Authors: Ronconi R. A. , Hipfner J. M.
Published: May 2009

We tested predictions concerning the significance of egg neglect for the burrow-nesting seabird Cassin’s auklet (Ptychoramphus aleuticus (Pallas, 1811)) at a colony where endemic Keen’s mice (Peromyscus keeni Merriam, 1897) depredate unattended eggs. A video-camera probe was used to monitor neglect and predation in 32 burrows, and mass loss of incubating adults was measured in 12 separate burrows. Incubating birds lost 8.1% of their body mass over obligate 24 h incubation shifts, suggesting that incubation is costly. In response, most pairs (79%) neglected their egg at least once. As predicted, rates of neglect decreased as incubation progressed, and the costs of neglect increased. Rates of neglect increased during periods of strong winds, which create poor foraging conditions at sea. Contrary to predictions, rates of neglect did not increase when burrows were colder and self-maintenance costs were higher. Neglect was risky in that rates of egg loss by predation increased with frequency of neglect. Increased neglect early in incubation and during periods of poor foraging conditions, despite high rates of predation on neglected eggs, is consistent with the existence of a fitness trade-off between costs and benefits of neglect.
Explaining patterns of deformity in freshwater turtles using MacCulloch’s hypothesis
Authors: Davy Christina M. , Murphy Robert W.
Published: May 2009

A growing body of literature details the effects of teratogenic chemicals on embryonic development in freshwater turtles. However, other factors affecting developmental deformities have not been recently considered and evaluation of the significance of deformities in adults is lacking. We collected 193 wild Midland Painted Turtles ( Chrysemys picta marginata Agassiz, 1857) and 39 Common Snapping Turtles (Chelydra serpentina (L., 1758)) from an uncontaminated site in Ontario and recorded incidence of deformity of the shell, limbs, face, and tail. We tested MacCulloch’s hypothesis (that incidence of deformity increases along a latitudinal gradient) by comparing our data with previously published deformity records from both uncontaminated and heavily polluted sites at varying latitudes. Incidence of nonembryonic deformity varied among wild populations and was not correlated with pollution levels. Thus adult deformity cannot be used as an indicator of site quality. Frequency of deformity increased with latitude in C. picta, supporting MacCulloch’s hypothesis, whereas deformities in C. serpentina did not. We refer to essential differences in the biology of the two species to explain this disparity and recommend that latitudinal variation be included as a covariate in the future when developmental trends are compared among distant sites.
Sperm performance under hypoxic conditions in the intertidal fish Porichthys notatus
Authors: Fitzpatrick John L. , Craig Paul M. , Bucking Carol , Balshine Sigal , Wood Chris M. , McClelland Grant B.
Published: May 2009

Hypoxia (low oxygen) exposure generally leads to decreased reproductive capacity, exhibited by reductions in testicular mass, reproductive hormones, and sperm swimming speed. However, in many fish species, reproduction occurs either periodically or exclusively under hypoxic conditions. In this study we assessed how hypoxia influences sperm performance in the plainfin midshipman ( Porichthys notatus Girard, 1854), a species that lives in intertidal nests that become hypoxic during low tides. We exposed sperm from the same male to normoxic or hypoxic conditions and compared sperm characteristics and oxygen consumption between treatments. Sperm exposed to hypoxic water swam faster and consumed more oxygen than sperm swimming in normoxic conditions. Sperm swimming speed was positively related with oxygen consumption. For each male, the percentage of motile spermatozoa did not differ between treatments, suggesting that the same number of sperm were active but their performance was dependent on the dissolved oxygen content in the water. We discuss the implications of our results in the context of sperm competition and fertilization success under hypoxic conditions.
Habitat selection by river otters (Lontra canadensis) under contrasting land-use regimes
Authors: Gallant D. , Vasseur L. , Dumond M. , Tremblay E. , Bérubé C. H.
Published: May 2009

Habitat preferences of river otters ( Lontra canadensis (Schreber, 1777)) are well known, but because most studies were conducted in regions with markedly low or high levels of anthropogenic disturbances, it is not well known how their habitat usage is affected by varied anthropogenic disturbances and land-use regimes on a regional scale. We studied habitat use by otters in eastern New Brunswick, Canada, in an area having both protected and disturbed riparian habitats. Using long-range winter riparian transects, we documented activity-sign distribution along riverbanks in relation to 12 habitat factors and 9 categories of anthropogenic disturbances. We documented variables at site with activity signs and at habitat stations along riverbanks at 500 m intervals. We used logistical regressions and Akaike’s information criterion in an information–theoretic approach to compare models and determine the important factors involved. Habitat-related factors were more important than anthropogenic ones in describing habitat use. The best performing models were those incorporating both habitat and anthropogenic factors. Beaver ( Castor canadensis Kuhl, 1820) ponds were the most important habitat factor, while fields were the most important anthropogenic factor. Our results indicate that otters responded mostly to the presence of habitat features they use and secondarily to the presence of anthropogenic structures or activities in an area.
Synthesis of unusual phthalocyanines and naphthalocyanines
Authors: Hanack Michael , Iqbal Zafar , Lyubimtsev Alexey , Özcesmeci Ibrahim , Özcesmeci Mukaddes , Ziegler Thomas
Published: May 2009

This paper is a summary of the lecture Michael Hanack gave at the 5th ICPP meeting in Moscow. A new method for the preparation of phthalonitriles is reported which makes the syntheses of substituted phthalocyanines much easier. Then the generation of highly reactive dehydrophthalocyanines using different methods is described. The reaction of these intermediates with dienophiles and various solvents is also discussed. In the last section, the syntheses of tetra- and octa- Zn phthalocyanine and -naphthalocyanine carbohydrate conjugates, which will be used for photosensitizers in PDT, is reported.
Epithelial cells in fetal intestine produce chemerin to recruit macrophages
Authors: Maheshwari Akhil , Kurundkar Ashish R. , Shaik Sadiq S. , Kelly David R. , Hartman Yolanda , Zhang Wei , Dimmitt Reed , Saeed Shehzad , Randolph David A. , Aprahamian Charles , Datta Geeta , Ohls Robin K.
Published: May 2009

Macrophages are first seen in the fetal intestine at 11–12 wk and rapidly increase in number during the 12- to 22-wk period of gestation. The development of macrophage populations in the fetal intestine precedes the appearance of lymphocytes and neutrophils and does not require the presence of dietary or microbial antigens. In this study, we investigated the role of chemerin, a recently discovered, relatively selective chemoattractant for macrophages, in the recruitment of macrophage precursors to the fetal intestine. Chemerin mRNA/protein expression was measured in jejunoileal tissue from 10- to 24-wk human fetuses, neonates operated for intestinal obstruction, and adults undergoing bariatric surgery. The expression of chemerin in intestinal epithelial cells (IECs) was confirmed by using cultured primary IECs and IEC-like cell lines in vitro. The regulatory mechanisms involved in chemerin expression were investigated by in silico and immunolocalization techniques. IECs in the fetal, but not mature, intestine express chemerin. Chemerin expression peaked in the fetal intestine at 20–24 wk and then decreased to original low levels by full term. During the 10- to 24-wk period, chemerin accounted for most of the macrophage chemotactic activity of cultured fetal IECs. The maturational changes in chemerin expression correlated with the expression of retinoic acid receptor-β in the intestine. Chemerin is an important mediator of epithelial-macrophage cross talk in the fetal/premature, but not in the mature, intestine. Understanding the regulation of the gut macrophage pool is an important step in development of novel strategies to boost mucosal immunity in premature infants and other patient populations at risk of microbial translocation.
Effect of short-term high-intensity interval training vs. continuous training on O2 uptake kinetics, muscle deoxygenation, and exercise performance
Authors: McKay Bryon R. , Paterson Donald H. , Kowalchuk John M.
Published: May 2009

The early time course of adaptation of pulmonary O2 uptake (V̇o2p) (reflecting muscle O2 consumption) and muscle deoxygenation kinetics (reflecting the rate of O2 extraction) were examined during high-intensity interval (HIT) and lower-intensity continuous endurance (END) training. Twelve male volunteers underwent eight sessions of either HIT (8–12 × 1-min intervals at 120% maximal O2 uptake separated by 1 min of rest) or END (90–120 min at 65% maximal O2 uptake). Subjects completed step transitions to a moderate-intensity work rate (∼90% estimated lactate threshold) on five occasions throughout training, and ramp incremental and constant-load performance tests were conducted at pre-, mid-, and posttraining periods. V̇o2p was measured breath-by-breath by mass spectrometry and volume turbine. Deoxygenation (change in deoxygenated hemoglobin concentration; Δ[HHb]) of the vastus lateralis muscle was monitored by near-infrared spectroscopy. The fundamental phase II time constants for V̇o2p (τV̇o2) and deoxygenation kinetics {effective time constant, τ′ = (time delay + τ), Δ[HHb]} during moderate-intensity exercise were estimated using nonlinear least-squares regression techniques. The τV̇o2 was reduced by ∼20% ( P < 0.05) after only two training sessions and by ∼40% ( P < 0.05) after eight training sessions (i.e., posttraining), with no differences between HIT and END. The τ′Δ[HHb] (∼20 s) did not change over the course of eight training sessions. These data suggest that faster activation of muscle O2 utilization is an early adaptive response to both HIT and lower-intensity END training. That Δ[HHb] kinetics (a measure of fractional O2 extraction) did not change despite faster V̇o2p kinetics suggests that faster kinetics of muscle O2 utilization were accompanied by adaptations in local muscle (microvascular) blood flow and O2 delivery, resulting in a similar “matching” of blood flow to O2 utilization. Thus faster kinetics of V̇o2p during the transition to moderate-intensity exercise occurs after only 2 days HIT and END training and without changes to muscle deoxygenation kinetics, suggesting concurrent adaptations to microvascular perfusion.
Refractive Effect of Reversed Implantation of Angled-Haptic Lens Implants
Authors: Ashwin Pammal T. , Chalioulias Kostas , Savant Vijay V. , McDonnell Peter J.
Published: May 2009

Background: To study the refractive effect of reversed implantation of intraocular lenses. Methods: Trigonometric calculations were used to calculate the extent of forward displacement of the optic for various lens designs available commercially. The SRK formula was used to estimate the relationship of axial length to the refractive power of the eye, with other variables remaining constant. Results: The theoretical effect of a displaced posterior-chamber implant due to flipped insertion can vary from 1.46 dpt for a 12.5-mm diameter lens with an optic diameter of 6 mm (or a 13-mm diameter lens with an optic diameter of 6.5 mm) and a haptic angle of 5° to 3.15 dpt for a 12.5-mm diameter lens with an optic diameter of 5.5 mm (or a 13-mm lens with an optic diameter of 6 mm) and a haptic angle of 10°. Conclusions: There has been no study on the refractive effect of axial lens displacement due to a reversed implantation of a lens with a hinged haptic. This study identifies the major determinants (namely the haptic length and haptic angle) and gives an estimate of the effect on final refraction for each lens type commonly used when they are implanted on the reverse.
Bladder-Relaxant Properties of the Novel Benzofuroindole Analogue LDD175
Authors: dela Peña Ike Campomayor , Yoon Seo Young , Kim Sung Mok , Lee Geum Seon , Ryu Jong Hoon , Park Chul-Seung , Kim Yong Chul , Cheong Jae Hoon
Published: May 2009

The present study describes the bladder-relaxant properties of LDD175 (4-chloro-7-trifluoromethyl-10H-benzo[4,5]furo [3,2-b]indole-1-carboxylic acid), a novel benzofuroindole compound. LDD175 had no significant effect on the spontaneous and electrically evoked bladder contractions, but produced concentration-dependent relaxation in strips precontracted by 1 μmol/l acetylcholine (pEC50 = 5.9 ± 0.2, Emax = 90.3 ± 2.6%; 100 μmol/l, n = 6). In high K+- (20 and 80 mmol/l) stimulated samples, LDD175 caused a concentration-dependent relaxant activity which was significant in 20 mmol/l K+ (pEC50 = 5.6 ± 0.2, Emax = 63.1 ± 4.8%, n = 6), but not in 80 mmol/l K+ (pEC50 = 5.1 ± 0.3, Emax = 12.7 ± 2.5%, n = 6). Iberiotoxin (100 nmol/l), a specific BKCa blocker, attenuated the compound’s relaxative effect (vehicle = 65.7 ± 9.2% vs. iberiotoxin 28.0 ± 3.5%, respectively, n = 3), but not tetraethylammonium chloride (10 mmol/l), a nonselective K+ channel blocker, barium chloride (10 mmol/l), a conventional KIR blocker, and glibenclamide (1 mmol/l), a KATP blocker. LDD175 was evaluated in both endothelium-intact and denuded rat aorta contracted with high K+. In these preparations, LDD175 did not produce significant inhibition. Administered intravenously to conscious restrained rats, LDD175 (10 mg/kg) did not alter the rat’s hemodynamic activity (i.e. blood pressure and heart rate). When tested in the spontaneously hypertensive rats (SHR) for its influence on their voiding behavior, LDD175 (5 and 10 mg/kg) significantly reduced voiding frequency and lengthened void intervals of the animals. These observations: (1) reveal the BKCa channel potentiation of LDD175; (2) support previous claims concerning the bladder (vs. vascular) selectivity of benzofuroindole compounds; (3) demonstrate the efficacy of LDD175 in the animal model of bladder overactivity (SHR). Therefore, the compound may be potentially useful in the treatment of bladder overactivity.
A Study on the Association of the Chromosome 12p13 Locus with Sporadic Late-Onset Alzheimer’s Disease in Chinese
Authors: Li Yan , Chu Leung Wing , Li Zhong , Yik Ping-Yiu , Song You-Qiang
Published: May 2009

Recent linkage and association studies have implicated the chromosome 12p13 locus as possibly harboring genetic variants predisposed to Alzheimer’s disease (AD). We attempted to replicate this association in a Chinese data set comprised of 256 AD cases and 264 age-matched normal controls. A total of 14 single nucleotide polymorphisms (SNPs) were examined. Single marker association revealed the two SNPs in NCAPD2 (rs7311174 and rs2072374) as showing nominal significant p values (p = 0.0491 and 0.0116, respectively). Haplotype analysis found LD block one to be significantly associated with AD (global p = 0.0250). Haplotypes CGGATG and CAGTCG were also significantly associated with AD (p = 0.0498 and p = 0.0482, respectively). These genetic analyses provide evidence that the chromosome 12p13 locus is associated with AD in Chinese.
Aminosäurenbedarf Früh- und Neugeborener unter den Bedingungen der parenteralen Ernährung
Authors: Panteliadis C. , Jürgens P. , Dolif D.
Published: May 2009

In der pädiatrischen Fachliteratur wird über gute klinische Erfolge bei Applikation von fast alien bisher erprobten Aminosäurenlösungen trotz erheblicher Unterschiede in ihrer Zusammensetzung berichtet. Bei einer ersten Versuchsserie, in der 10 Frühgeborene mit einer her-kömmlichen L-Aminosäurenlösung ernährt wurden, die für den Er-wachsenen konzipiert war, traten trotz guter klinischer Erfolge wie Verträglichkeit und positiver Stickstoffbilanzen deutliche Störungen der Methionin-, Phenylalanin-, Tyrosin-, Prolin-, Glyzin-, Serin- und Alaninhomöostase auf, die zum Teil das Ausmaβ angeborener Amino-säurenstoffwechselstörungen erreichten. Die Entwicklung einer opti-malen Aminosäurenlösung für die parenterale Ernährung Früh- und Neugeborener erschien erforderlich. Es folgte eine 2. Versuchsserie mit entsprechend geändertem Aminosäurenmuster, die an 5 Kin-dern durchgeführt wurde, eine 3. sowie eine 4. Durch eine experi-mentelle Untersuchung bei 80 oral ernährten Kindern wurden Norm-werte im Serum festgestellt. Aufgrund der gewonnenen Erkenntnisse im Rahmen dieser Untersuchungen und unter Mitberücksichtigung bekannter, bei oraler Ernährung ermittelter Bedariszahlen gelang es, eine Aminosäurenlösung mit weitaus geringerem metabolischem Risiko zu entwickeln. Gleichzeitig konnte der physiologische Reglungsbereich einiger Bausteinaminosäuren zufriedenstellend abgeklärt werden. Dabei stellte sich die Bedeutung von Tyrosin, Prolin und möglicherweise auch Glyzin als essentielle Aminosäure für das junge Säuglingsalter heraus. Weitere Untersuchungen zur Abklärung des Lysin- und Leuzinstoffwechsels werden zur Zeit durchgeführt.
Serumlinolsäurespiegel bei Früh- und Neugeborenen unter fettfreier parenteraler Ernährung
Authors: Panteliadis C. , Troll U. , Hexel R.
Published: May 2009

Bei 30 Früh- und Neugeborenen wurde das Fettsäuremuster der Serumgesamtlipoide am 1. Lebenstag gaschromatographisch be-stimmt. Die sich daraus ergebende Normalverteilung wurde mit der gesunder Erwachsener verglichen. Resultierende Unterschiede wer-den diskutiert. Unter fettfreier parenteraler Ernährung kommt es zum Abfall der essentiellen Linolsäure. Dieser Abfall erreicht bereits am 4. Lebenstag Werte von über 50% bezogen auf den Ausgangswert. An 15 Früh-und Neugeborenen wurde der Linolsäureanteil der Gesamtlipoide des Serums in Abhängigkeit vom Lebensalter über mehrere Tage gemessen. Als Parameter eines sich einstellenden Linolsäuremangels wird zu-sätzlich das Auftreten einer anormalen Eikosatriensäure diskutiert. Die gemessenen Linolsäureabfallraten können nicht als Folge eines Verdünnungseffektes, bedingt durch kohlenhydratreiche parenterale Ernährung, erklärt werden.
Die Beeinflussung des Säure-Basen-Haushalts durch Kaliumchlorid und organische Kaliumsalze bei normo- und hypokaliämischen Ratten
Authors: Heidenreich O. , Beckers G.
Published: May 2009

Bei normokaliämischen und hypokaliämischen, alkalotischen Ratten wurden die Wirkungen intravenöser Infusionen von Kaliumchlorid, Kaliumazetat, Kaliumaspartat und Kaliummalat auf Plasmaelektrolyte und den Säure-Basen-Status untersucht. Als Kontrollen dienten Tiere aus jeder Gruppe, die gleiche Volumina von isotoner NaCl-Lösung i. v. erhielten. Alle Kaliumlösungen erhöhten die Plasma-kaliumkonzentrationen im gleichen Ausmaβ. Kaliumchlorid bewirk-te bei normalen Ratten eine Verschiebung des Säure-Basen-Haus-halts in Richtung Azidose bzw. korrigierte die metabolische Alkalose bei den hypokaliämischen Tieren. Dagegen riefen die Kaliumsalze der organischen metabolisierbaren Säuren eine deutliche Zunahme der Alkalose hervor, wobei Azetat starker als Aspartat und Malat wirkte. Bei Kaliummangelzuständen mit metabolischer Alkalose ist die Gabe von Kaliumchlorid der von organischen Kaliumsalzen vorzu-ziehen, weil dadurch gleichzeitig beide Elektrolytstörungen korri-giert werden.
Veränderungen im Säure-Basen-Haushalt hypokaliämischer Patienten während Kaliuminfusion mit verschiedenen Anionen
Authors: Wieluch W. , Lang E. , Durst O.E. , Denkl P.
Published: May 2009

Anhand der Parameter des Säure-Basen-Status wurde die Wirkung verschiedener Anionen bei der Kalium- und Magnesiumsubstitution untersucht. Eine Mischung aus Chlorid und den metabolisierbaren Anionen Azetat und Malat bewirkt keine Veränderungen im Säure-Basen-Haushalt. Die alleinige Zufuhr metabolisierbarer Anionen in Form von Aspartat führt stets zu einer Veränderung der Blut-pH-Werte in Richtung Alkalose.
Stoffwechselverhalten und Verwertung parenteral zugeführter Kohlenhydrate in der postoperativen Phase
Authors: Dölp R. , Grab E. , Knoche E. , Ahnefeld F.W.
Published: May 2009

60 Patienten, die sich der gleichen Operation unterziehen muβten, wurden nach Randomisierung in fünf Gruppen unterteilt. Jede Gruppe erhielt bezüglich des Kohlenhydratanteils eine andere Infusions-lösung (5% Glukose, 5% Fruktose, 5% Xylit, 5% Xylit-Glukose-Fruktose, 5% Sorbit) bei stets gleichbleibendem Elektrolytanteil in einer Dosierung von 60 ml/kg KG am Operationstag und 40 ml/kg KG in den ersten drei postoperativen Tagen kontinuierlich über 24 Stunden verteilt. Vom präoperativen bis 3. postoperativen Tag wurde der Einfluβ auf Stoffwechselparameter sowie die Verwertung der einzelnen Energieträger untersucht. Während nach Glu-koseinfusion infolge reduzierter Utilisation keine postoperative Änderung des Laktatspiegels im Blut nachzuweisen war, trat der Einfluβ von Fruktose auf den Laktatgehalt am deutlichsten hervor. Der Xylitgabe folgte ein geringfügiger Anstieg der Serumharnsäure sowohl am 1. als auch am 2. postoperativen Tag, in den anderen Gruppen war eine Senkung nachzuweisen – für Sorbit ergab sich keine Änderung. Die höchsten Blutzuckerwerte fanden sich in der Gruppe, die Glukose sowie die Drittellösung aus Xylit, Glukose und Fruktose erhalten hatte. Über die Verwertung der einzelnen Energieträger war nur eine begrenzte Aussage möglich. Insgesamt lassen die Ergebnisse den Schluβ zu, daβ eine Kombination aus Xylit, Glukose und Fruktose sowie alternativ Sorbit als günstig-ste Kohlenhydratkombination zur Herstellung einer isotonen Basis-elektrolytlösung angesehen werden kann.
Untersuchungen zum Verhalten des Chroms in Serum und Urin polytraumatisierter Patienten sowie der Chromkonzentration verschiedener Infusionslösungen
Authors: Seeling W. , Dölp R. , Ahnefeld F.W. , Dick W. , Hohage R.
Published: May 2009

Mit Hilfe der flammenlosen Atomabsorption wurden Chrombestimmungen im Serum, Vollblut und Urin parenteral ernährter, polytraumatisierter Patienten und in den verwendeten Infusionslösungen durchgeführt. Mit zunehmendem Aminosäuren- bzw. Eiweiβgehalt der Infusionslösungen nahm deren Chromgehalt, bedingt durch Konta-mination, zu. Reine Nichtglukose-Kohlenhydrat-Elektrolytlösungen enthielten 16,5–49,0 μg Chrom/Liter, Aminosäure-Kohlenhydrat-lösungen 36,5–105,0 μg Chrom/Liter und Humanalbuminlösungen, je nach Konzentration, 86,9–394,2 μg Chrom/Liter. Der Chromgehalt des Serums der Patienten betrug im Mittel 11,3 ± 0,26 μg/Li-ter, das entspricht dem 20fachen der mit dieser Methode aufgestellten Normalwerte. Die Chromkonzentration im Serum zeigte vom 1. bis zum 7. Beobachtungstag ansteigende Tendenz. Die Urinkonzentra-tionen lagen mit 37,7 ± 4,1 μg/Liter um das 3fache höher als die mittleren Serumwerte. Die überschlagsmäβige Chromzufuhr durch parenterale Infusionstherapie betrug 160–250 μg Chrom/Tag (wahr-scheinlich noch höhere Realwerte), die Chromausscheidung mit dem Urin Ill ± 20,5 μg/Tag. Daraus läβt sich schlieβen, daβ bei diesen Patienten laufend gröβere Chrommengen in den Geweben gespei-chert werden. Die daraus für den Organismus resultierenden Ge-f ahren werden diskutiert.
Untersuchungen über die glukokortikoide Steuerung des Zinkstoffwechsels
Authors: Fodor L. , Ahnefeld F.W. , Fazekas A.T.A.
Published: May 2009

In der vorliegenden Arbeit wird ein möglicher Zusammenhang zwischen ACTH-Belastung, Kortisolausschüttung und Serum-zinkspiegel untersucht. Es zeigte sich, daβ, während unter ACTH-Belastung die Kortisolausschüttung physiologischerweise rea-giert, der Zinkspiegel im Serum signifikant abfallt. Diese Ver-haltensweise wiederholt sich bei Insulinbelastung in schwächerer Form. Anhand dieser Ergebnisse wurde ein möglicher Zusammenhang zwischen Streβsituationen und Hypozinkämie diskutiert. Gleichzeitig wird auf eine eventuelle Fehlinterpretation bei redu-ziertem Zinkspiegel im Serum unter Streβsituationen im Hinblick auf einen allgemeinen Zinkmangel hingewiesen. Man kann aber – in Übereinstimmung mit anderen Autoren – feststellen, daβ der Zinkstoffwechsel höchstwahrscheinlich unter einer glukokorti-koidalen Steuerung liegt.
Veränderungen der Serumelektrolytkonzentration und der Elektrolytausscheidung im Harn durch Infusion von Glukose oder von Glukoseaustauschstoffen
Authors: Förster H. , Heller L. , Hellmund U. , Boecker S.
Published: May 2009

Bei freiwilligen gesunden Versuchspersonen wurden die Veränderungen der Konzentration von Phosphat, Kalium und Natrium im Serum während einer 48stündigen kontinuierlichen Infusion von Glukose oder von Glukoseaustauschstoffen (Fruktose, Sorbit, Xylit) in einer Dosierung von 0,25 g/kg KG, auβerdem während einer 48stündigen kontinuierlichen Infusion von Fruktose in einer Dosierung von 0,5 g/kg KG/Stunde beobachtet. Weiterhin wurde die Ausscheidung von Kalium und Natrium im Harn während der Infusionen gemessen. Im Gegensatz zu kurzdauernden, hochdosierten Infusionen von Glukose und Glukoseaustauschstoffen beeinflussen die lang-dauernden Infusionen die Phosphatkonzentration im Serum nicht oder nur wenig. Lediglich bei hochdosierter Fruktoseinfusion und bei Infusion der Polyalkohole Sorbit und Xylit wurde eine verminderte Serumphosphatkonzentration festgestellt. Besonders ausgeprägt sind die Veränderungen während der Infusion von Xylit. Auch die Serumnatriumkonzentration ist unter der Infusion von Xylit deutlich herabgesetzt. Bezüglich der Natriumausscheidung im Harn – weniger ausgeprägt bezüglich der Kaliumausscheidung im Harn – ist eine Anpassung an die Infusion mit der Zeit festzustellen: Die Ausscheidung der Kationen wird zunehmend eingeschränkt. Besonders auffállig ist die stark überhöhte Ausscheidung von Natrium und Kalium während der Initialperiode, also im Verlaufe der ersten zwölf Stunden der Xylitinfusionen. Auf der anderen Seite ist die Kaliumausscheidung in der letzten Infusionsphase, zwischen der 36. und 48. Stunde, bei Xylit gegenüber den anderen Zuckern deutlich erniedrigt.
Herzinfarktpatienten mit und ohne mehrjährige intensive Ernährungsberatung – Vergleich von physiologischen und sozialen Variablen
Authors: Bonk S. , Hübotter E. , Nickel C. , Stocksmeier U. , Vahey P. , Volk I. , Ziel H.
Published: May 2009

Nach dreijähriger Erfahrung in der Umstellung von Ernährungs-weisen bei Herzinfarktpatienten der Höhenrieder Längsschnitt-studie konnten bei 300 Patienten (150 Patienten mit intensiver Umstellung, 150 Kontrollpatienten, das heiβt ohne Umstellung) und 50 zufállig ausgewählten Studienteilnehmern aus der Kon-trollgruppe folgende Ergebnisse gefunden werden: 1.Bei Herzinfarktpatienten, die durch Rehab ilitationsmaβnahmen und Nachuntersuchungen betreut werden (Ernährungs-umstellungsgruppe), bewirkt die Steigerung des P/S-Quotienten keine Serumcholesterin- und Serumtriglyzeridsenkung, verglichen mit der Kontrollgruppe. 2.Alkohol- und Nikotinkonsum können durch intensive Ernährungsberatung nicht weiter gesenkt werden, als es umfassende Dauerbetreuung vermag. 3.Ebenso ist eine weitere Gewichtsreduktion, als sie schon bei der Rehabilitation erzielt wurde, bei der »Ernährungsgruppe« und Kontrollgruppe nicht zu erreichen. 4.Aus der Ernährungsgruppe nahmen mehr Patienten die Arbeit nach dem Herzinfarkt wieder auf als aus der Kontrollgruppe, obwohl Alter und sozialer Status bei beiden Gruppen identisch sind. Diese Ergebnisse stehen im Widerspruch zu nahezu alien anderen Studien. Wir erklären uns diese Differenz dadurch, daβ beide Gruppen eine umfassende Dauerbetreuung erhielten. Das »Kümmern um den Patienten« stellt ein entscheidendes Moment dar, es halt ihn dazu an, die erwähnten Risikofaktoren niedrig zu halten.
Klinische Erfahrungen mit einer neuen gebrauchsfertigen Lidocain-Elektrolyt-Lösung zur intravenösen Dauertherapie ventrikulärer Herzrhythmusstörungen
Authors: Wieluch W. , Kessel R. , Lang E.
Published: May 2009

Wirkung, Verträglichkeit und Nebenwirkungen einer gebrauchsfertigen Lidocain-Elektrolyt-Infusionslösung zur Therapie und Prophylaxe ventrikulärer Herzrhythmusstörungen wurden im routinemäßigen klinischen Gebrauch geprüft. Bei guter Wirksamkeit und Verträglichkeit konnten auch während längerer Applikationsdauer (im Mittel 5 Tage) keine Störungen der Wasser- und Elektrolythomöostase oder andere ernstere Komplikationen beobachtet werden.
Zur Osmo-Onkotherapie bei Hirnödem
Authors: Gofferje H. , Landgraf H. , von Schwerin W. , Schultis K.
Published: May 2009

Die Therapie des Hirnödems muβ von der Grundvorstellung einer durch Minderdurchblutung und Hypoxie gestörten Volumenregulation der Hirnzellen und einer Störung der Blut-Hirn-Schrankenfunktion ausgehen. Durch Osmo-Onkotherapie kann das effektive intrakranielle Blutdruckgefälle vergröβert und die Hirndurchblutung und Hirnsauerstoffaufnahme verbessert werden. Dadurch wird die für das intrazelluläre Rindenödem verantwortliche Natriumanreicherung in der Hirnzelle positiv beeinfluβt. Nach renaler Ausscheidung des Osmotherapeutikums kann allerdings in Abhängigkeit vom osmoti-schen Gradienten erneut Wasser in die Hirnzelle strömen. In den Bereichen einer gestörten Blut-Hirn-Schranke kann Osmotherapie zu einer unerwünschten Steigerung des osmotischen Gewebsdrucks führen. Trotzdem stellt die Osmo-Onkotherapie eine der wirksamsten therapeutischen Maβnahmen bei Hirnödem dar. Auf Fragen der Auswahl der Osmo-Onkotherapeutika, der Dosierung, der Infusions-geschwindigkeit, der Nebenwirkungen und Kontraindikationen wird ausführlich eingegangen.
InfusIonstherapie bei Störungen des Säure-Basen-Haushalts
Authors: Stumpe K.O. , Kolloch R.
Published: May 2009

Die Regulation des pH erfolgt primär durch die Lunge und Nieren über eine Änderung der Kohlensäure- und Bikarbonatkonzentration in der gesamten extrazellulären Flüssigkeit. Die diabetische Ketoazidose, die Azidosen mit erhöhter Laktatkonzentration und die Azidosen bei Vergiftungen stellen die wichtigste Indikation für eine akute Infusionsbehandlung dar. Die Berechnung der benötigten Puffermenge sowie entsprechende Therapieformeln ergeben nur grobe Richtlinien für die einzuleitende Therapie und sollten nur unter Berücksichtigung des aktuellen klinischen Befunds angewandt werden.
Wann wird Ernährung zur Therapie?
Authors: Bässler K.-H.
Published: May 2009

Zwischen Ernährung und Therapie bestehen enge Zusammenhänge. Richtige Ernährung ist eine der wirkungsvollsten Maβnahmen der Präventivmedizin. Als Basistherapie kann diätetische Behandlung bei vielen Erkrankungen die medikamentöse Therapie unterstützen und zur Einsparung von Medikamenten führen. Schlieβlich kann Ernährung zur überwiegenden oder ausschlieβlichen Therapie werden bei anatomischen oder funktionellen Defekten des Verdauungstrakts und bei definierten Enzymdefekten. Eine wesentliche Erweiterung therapeutischer Möglichkeiten ist der Einführung der parenteralen Ernährung zu verdanken.
Ernährungsprobleme bei Dünn- und Dickdarmerkrankungen
Authors: Base W. , Ferenci P. , Pesendorfer F.X. , Aigner O. , Wewalka F.
Published: May 2009

18 Patienten mit vorwiegend entzündlichen Dunn- und Dickdarmerkrankungen, unter ihnen 10 mit Colitis ulcerosa und 5 mit Morbus Crohn, wurden mit einer kombinierten enteral-parenteralen synthetischen hyperkalorischen Ernährung behandelt. Versuche mit Viva-sorb® brachten zwar günstige klinische Erfolge, aber keine wesentliche Besserung der Hypoproteinämie, dies gelang durch die Gabe der aminosäurenreicheren Formeldiät BSD. Die Erfahrungen mit BSD zeigen wesentlich günstigere Resultate. Bei alien Patienten kam es zu einer weitgehenden Beschwerdefreiheit und zu einer Normalisierung der klinischen Parameter, vor allem des Serumalbumins. Ein weiterer Vorteil liegt in der leichteren Korrekturmöglichkeit des Geschmacks. Bei je einem Patienten mit Colitis ulcerosa und mit Morbus Crohn wird der typische Behandlungsablauf demonstriert.
Die Beeinflussung der Stickstoffbilanz durch Infusionen differenter Mengen von Aminosäuren nach großen chirurgischen Eingriffen
Authors: Ammedick U. , Konrad R.M. , Sandmann W.
Published: May 2009

Die Wirksamkeit parenteraler Aminosäurensubstitution in der postoperativen Katabolie, auch nach großen chirurgischen Eingriffen, konnten wir mit den seinerzeit üblichen Racematlösungen nachweisen. Neuere Untersuchungen galten der Frage einer begrenzten metabolischen Kapazität nach derartigen Eingriffen unter Verwendung von L-Aminosäuren. Während einer achttägigen postoperativen Untersuchungsperiode wurden 8 g, 12 g und 16 g N täglich parenteral zugeführt. Die günstigsten Bilanzwerte mit einem Gesamtdefizit von nur noch 8,2 g ergaben sich bei 16 g N/Tag. Ein Stickstoffverlust von 28,3 g während 8 Tagen erscheint vertretbar. Nach Eingriffen mit ausgeprägter postoperativer Katabolie sollten demnach 12 g N/Tag an parenteraler Substitution nicht unterschrittenwerden.
Klinische Prüfung der Aminosäurenlösung OP mit Elektrolyten und Kohlenhydraten
Authors: Schaub P. , Müller W.
Published: May 2009

45 Patienten wurden über einen Zeitraum von jeweils 3 Tagen parenteral ernährt. Die verwendete Infusionslösung deckte bei einer täglichen Zufuhr von 3000 ml den Grundbedarf an Flüssigkeit, Elektrolyten, Kalorien und Aminosäuren. Die gemessenen Labor-Parameter lagen sowohl bei den chirurgischen Patienten (n = 35), als auch bei den internistischen Patienten (n= 10) während der gesamten Infusionsperiode fast ausschlieβlich im Normbereich. Eine zu-sätzliche Gabe von Elektrolyten, Kalorienträgern oder Aminosäuren envies sich nur bei wenigen Patienten als notwendig. Die lokale und allgemeine Verträglichkeit der Lösung wurde überwiegend als gut beurteilt. Die Infusion erfolgte unter Verwendung von 1000-ml-Flaschen. Die-ser Flaschentyp wurde von der Mehrheit der Ärzte, des Pflegepersonals und der Apotheker in bezug auf praktische Handhabung und technische Durchführung als vorteilhaft bewertet.
Das Verhalten der freien Plasmaaminosäuren und einiger Stoffwechselparameter während parenteraler Ernährung in der postoperativen – posttraumatischen Phase
Authors: Striebel J.P. , Peter K. , Rabqld M. , Schaub P. , Schmidt R. , Schmitz E.R.
Published: May 2009

Ein Patientengut von 10 Patienten nach typischer Magenresektion wurde in der postoperativen Phase der gleichen standardisierten parenteralen Ernährung unterzogen wie eine gleichgroβe Patienten-gruppe in der posttraumatischen Phase nach Schädel-Hirn-Traumen. Der Untersuchungszeitraum umfaβte 5 Tage. Alle Patienten erhielten 80 g Aminosäuren, Alkohol, Lävulose, Xylit (1:2:1) sowie Glukose. Die Gesamtkalorienzahl lag bei 2600 kcal (10885,68 kJ). Plasma-aminosäurenspiegel, Serum- und Urinspiegel der wichtigsten zugeführten Substanzen sowie verschiedene Stoffwechselparameter wur-den täglich bestimmt. Die Utilisation der zugeführten Kalorienträger zeigte Unterschiede in beiden Kollektiven besonders im Hinblick auf die Serum-Alkohol-Konzentration. Das Verhalten einiger Plasmaaminosäuren wies im Verlauf vom 1.-5. postoperativen-posttraumatischen Tag geringfügige Veränderungen auf. Insgesamt war allerdings die Homöostase der gemessenen Plasmaaminosäurenspiegel weitgehend gewährleistet.
Klinische Aspekte der Thrombozytentransfusion
Authors: Rieger H. , Schmid-Schönbein H. , Heidtmann H.
Published: May 2009

Das Ausmaβ der Plättchenaggregation (PA) in vitro wird in Abbängigkeit von der Temperatur vor und während des Experiments untersucht. Die Messungen werden mit einer rheologischen Methode durchgeführt, wobei die PA durch Induktion einer definierten künstlichen Strömung spontan ausgelöst wird. Aggregationsfördernde Substanzen werden nicht verwendet. Bei 4° C und 37° C läβt sich keine, bzw. nur eine geringe PA auslösen, während bei Raumtem-peratur eine deutliche PA stattfindet. Dieses Ergebnis wird mit klinischen Befunden über Zahl und Überlebenszeit der transfundierten Plättchen verglichen und die Möglichkeit, das temperaturabhängige Aggregationsverhalten der Plättchen für die klinische Therapie nutzbar zu machen, diskutiert.
Grundlagen der Venenpunktion
Authors: Schmitz E.R. , Martin E. , Keller P.
Published: May 2009

Zum zeitgemäβen diagnostischen und therapeutischen medizinischen Handeln gehört ein sicherer Venenweg. Unter Berücksichtigung der verschiedenen Indikationen wird auf einige Funktions- und Aus-wahlprinzipien von Kanülen und Kathetern eingegangen und die Technik der Venenpunktionen, sowie deren Komplikationen beschrieben.
Zur Zweckmäßigkeit von Fettinfusionen im Rahmen der parenteralen Ernährung
Authors: Bässler K.H.
Published: May 2009

Es wird ein Überblick über die Zusammenhänge zwischen Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel gegeben. Der posttraumatische Stoffwechsel (Postaggressionssyndrom) ist durch streßbedingte Lipolyse-steigerung mit erhöhten Konzentrationen an unveresterten Fettsäuren im Blut gekennzeichnet. Die dadurch erhöhte Fettsäureoxidation lost über Metaboliteffekte eine katabole Stoffwechselsituation aus mit gesteigerter Ketogenese, Glukoneogenese und Proteinabbau. Hohe Fettsäurespiegel und hohe Ketonkörperspiegel führen zu einer Störung der peripheren Glukoseverwertung. In solchen Zuständen sind Infusionen von Fettemulsionen nachteilig, weil die aus den Triglyzeriden freigesetzten Fettsäuren die katabole Stoffwechsellage verstärken und damit die Stickstoffbilanz verschlechtern würden. In normalen Stoffwechselsituationen bei hohem Energiebedarf und bei langfristiger parenteraler Ernährung sind Fettinfusionen notwendig zur Deckung des Energiebedarfs und des Bedarfs an essentiellen Fettsäuren. Fettemulsionen sollten dann in geeigneter Relation mit Kohlenhydraten und Aminosäuren kombiniert werden.
Die enterale Ernährung in der postoperativen Phase
Authors: Hoffmann K. , Feldmeier Chr. , Beenisch J. , Kuntz R.M. , Schuck M.
Published: May 2009

Die Möglichkeiten der enteralen Ernährung in der postoperativen Phase als Alternative zur parenteralen Nährstoffapplikation werden untersucht. Je einem Kollektiv von 8 Schweinen und 13 Patienten wird ein enterales bzw. parenterales Ernährungsprogramm verabfolgt. Dabei wird die Elementardiät (Vivasorb®) über eine Jejunalsonde kontinuierlich verabreicht. Die Untersuchungsergebnisse zeigen, daβ die enterale Applikationsform als Alternative zur parenteralen Ernährung angesehen werden kann.
Serumkonzentrationen der endogen freigesetzten einzelnen Nichtesterfettsäuren bei Intensivpflegepatienten
Authors: Grünert A. , Olbermann M. , Grünert-Fuchs M.
Published: May 2009

Die sogenannten Nichtester-Fettsäuren (NEFS) stellen bei unterbrochener Nahrungszufuhr den einzigen Vermittler in der Bereitstellung von Fettsäuren für die Energie- und Baustoffversorgung des Organismus bei Inanspruchnahme der Fettdepots dar und sind für diesen Austausch repräsentativ. Im Rahmen eines Untersuchungsprogramms über den Fettstoffwechsel und seine Wechselbeziehungen zum Energiehaushalt unter verschiedenen, definierten Stoffwechselzuständen wurde an 24 Intensivpñegepatienten die Frage der mittelfristigen Versorgung des Organismus mit energieliefernden Substraten aus den Langzeit-Energiedepots untersucht. Aufgrund kontroverser Auffassungen aus der Literatur wurde dabei auch die Frage nach der Rückwirkung therapeutischer, nutritiver Maβnahmen auf die Fettmobilisierung untersucht und über die quantitative differenzierende Einzelfettsäuren-Bestimmung im Serum Tagesumlaufmengen und die entsprechenden rechnerischen kalorischen Äquivalente ermittelt. Für die als Ausgangssubstanz für die essentielle Fettsäurenreihe besonders interessierende Linolsäure werden die während des Untersuchungszeitraums von 20 Tagen freigesetzten Mengen eruiert, woraus auch über den Untersuchungszeitraum hinaus eine ausreichende Versorgung des Organismus aufgezeigt werden kann.
Beeinflussung der Immunglobuline durch kombinierte perorale und parenterale Ernährung bei Kolitis, Ileitis und Rektumkarzinom
Authors: Langer S. , Peters H.
Published: May 2009

Bei drei Patientengruppen mit inoperablem Rektumkarzinom, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa wurde während einer vierwöchigen kombiniert parenteralen-peroralen Ernährung das Verhalten der Serumglobuline IgA, IgG und IgM beobachtet. Über einen Zeitraum von zwei Wochen erhielten alle Kranken täglich zentralvenös im Mittel 150 g Aminosäuren und 510 g Kohlenhydrate. In den darauffolgenden 14 Tagen wurden lediglich täglich 75 g Aminosäuren bei gleichbleibender Kohlenhydratmenge parenteral zugeführt und 75 g Aminosäuren oral. Bei alien Kranken war eine Besserung des Allgemeinzustandes auffällig. Die Globuline stiegen innerhalb des Normspektrums an. In der Gruppe der Tumorkranken war bei gleichzeitiger kryochirurgischer Behandlung zudem ein deutlicher Anstieg von IgG zu verzeichnen.
Zur Spezifität des ATP-Abfalls in der Leber nach intravenöser Injektion von energieliefernden Substraten
Authors: Bässler K.H. , Hassinger W. , Ackermann R.H.
Published: May 2009

Der ATP-Abfall in Geweben nach intravenöser Stoβbelastung ist weder organ- noch substratspezifisch. Er kann durch jedes Substrat ausgelöst werden, für dessen rasche, energieabhängige Einschleusung in den Stoffwechsel in dem untersuchten Organ eine entsprechende Enzymausstattung vorliegt.
Biokinetische Charakterisierung der Glyzerinverwertung beim Menschen
Authors: Olbermann M.
Published: May 2009

Bei 23 Patienten wird über einen Zeitraum von fünf Stunden eine 10%ige Glyzerinlösung mit einem Infusomaten kontrolliert appliziert. Bei verschiedenen Infusionsgeschwindigkeiten werden biochemische Parameter und die Ausscheidung im Harn ermittelt. Die Serumkonzentration steigt mit zunehmender Infusionsgeschwindigkeit überproportional an. Die extrapolierte maximale metabolische Umsatzkapazität beträgr 54 μmol.kg-1.min-1. Der Serumspiegel für halbmaximale Umsatzgeschwindigkeit liegt bei 0,56 μmol.ml-1. Aus der Elimination aus dem Blut nach einer Infusion von 0,3 g.kg-1.min-1 wird eine Eliminationskonstante von 0,024 min-1 und eine Halbwertszeit von 28,9 Minuten ermittelt. Die renale Ausscheidung nimmt mit der Dosierung zu, bleibt aber im untersuchten Bereich unter 10 % der Dosis. Aus den biokinetischen Daten wird ersichtlich, daβ Glyzerin nicht in höherer Dosierung als andere Polyole verabreicht werden kann. Im untersuchten Bereich bis 0,3 g.kg-1.h-1 wurde keine Unverträglichkeit beobachtet.
Gefahren der Fehlernährung bei Patienten mit Niereninsuffizienz im prädialytischen Stadium und unter chronischer Hämodialyse
Authors: Hecking E. , Zobel R. , Mader H.J.
Published: May 2009

Der an Niereninsuffizienz leidende Patient ist im prädialytischen Stadium und unter chronischer Hämodialyse durch verschiedene Stoffwechselentgleisungen gefährdet: Retention von Harnstoff und anderen stickstoffhaltigen Metaboliten, Katabolie, Azidose, Hyper-und Dehydratation, Hyper- und Hypotonie, Hyperkaliämie, renale Osteopathie und renale Anämie. Bei adäquater diätetischer Bilanzierung und durch Dialysebehandlung ist das urämische Koma vermeidbar. Besondere Bedeutung kommt dem Proteingehalt der Nahrung und der Zufuhr von essentiellen Aminosäuren zu. Bei Hämodialysepatienten werden Störungen im Eiweiß- und Aminosäurenstoffwechsel beobachtet, die einerseits als Mangelsymptom essentieller Nahrungsbestandteile, andererseits als Zeichen der chronischen Stoffwechselentgleisung des Urämikers gedeutet werden können.
Hyperammoniämie bei der parenteralen Ernährung von Intensivpflegepatienten
Authors: Hackl J.M. , Hengl W. , Rumpl E. , Geir F. , Rosmanith P. , Jarosch E.
Published: May 2009

47 Patienten, die einer längerdauernden parenteralen Ernährung unterzogen wurden, wurden in ihrem Verhalten auf eine standardisierte Aminosäurenzufuhr untersucht. 30 von diesen Patienten wurden über längere Zeit artifiziell beatmet. Als Untersuchungsgröβen wurden Ammoniak, Harnstoff-N, Glutamat-Oxalazetat-Transaminase (GOT), die alkalische Phosphatase und in 6 Fallen das Aminosäurenpattern herangezogen. Es kam bei alien Patienten zu einem hochsignifikanten Anstieg des Ammoniaks mit der Behandlungsdauer, zu einer Veränderung der Aminosäuren im Sinne einer Imbalance, während die übrigen Werte sich uncharakteristisch verhielten. Diskutiert wird eine posttraumatische bzw. hypoxischtoxische Veränderung der Leber im Sinne von Leberausfallserscheinungen mit gestörten Entgiftungs- und Synthesefunktionen.
Stoffwechseladaptierte Ernährung im Konzept der klinischen Ernährungstherapie – Erfolge und Ausblick
Authors: Fekl W. , Schultis K. , Brand O.
Published: May 2009

Die moderne Diätetik verläβt die herkömmlichen, vorwiegend hypothetisch begründeten speziellen Ernährungsformen. Bessere Kenntnisse der physiologischen und pathologischen Stoffwechselreaktionen sowie der technischen Möglichkeiten, definierte, maβgeschneiderte Diätprodukte herzustellen, verlangen ein Umdenken. Es wird der Versuch unternommen, ein einfaches Schema nach Aufbau und Anwendung bilanzierter und definierter Diätformen zu erstellen und weitere Entwicklungstendenzen aufzuzeigen. Abschlieβend wird gefolgert, daβ die konsequente Anwendung der modernen Ernährungsphysiologie und die Ausnützung der vorliegenden Technologien es ermöglichen, Kranken auch unter schwierigen Bedingungen eine stoffwechseladaptierte Ernährung angedeihen zu lassen.