Relato de Experiência : Núcleo de Qualidade de Atenção à Saúde Bucal (NQASB) potencializando as parcerias para o fortalecimento do cuidado no ambiente hospitalar universitário
Authors: De Castro Oliveira Carolina , Soares Mota Sales Marinilza , Mameluque Soraya , Silva e Diogo Ana Tereza , Mendes de Jesus Bárbara , Martins Pereira Zélia , Aparecida Soares Aguiar Clarisse , Freitas Oliveira Karla Chistiane 
Published: January 2024

Introdução: A condição de saúde bucal impacta diretamente na saúde geral do paciente, agravando, principalmente, quando se encontra hospitalizado e por longos períodos. Dessa forma, diversas doenças podem acometer o paciente, como por exemplo, a associação de doença periodontal e o agravamento de doenças cardiovasculares e diabetes, além de infecção bucal e pneumonia aspirativa. É importante ressaltar, que durante esse período, o paciente torna-se mais vulnerável, devido o motivo da internação ou a terapia medicamentosa, ou pelo consumo de uma dieta modificada, e também pelo uso de sondas nasogástricas, o que pode impossibilitar a efetivação de uma higienização bucal satisfatória (RODRIGUES; MALACHIAS; DA FONSECA PACHECO, 2017). Nesse sentido, o Núcleo de Qualidade da Atenção à Saúde Bucal para Pacientes Internados (NQASB) do Hospital Universitário Clemente de Faria (HUCF) do norte de Minas Gerais, atua visando a promoção da educação em saúde, prevenção de doenças bucais aos pacientes hospitalizados. O Núcleo realiza ações promocionais e preventivas para melhoria da saúde bucal; além disso busca parcerias para o fortalecimento do cuidado e a manutenção da higiene oral durante o período de permanência no HUCF, fornecendo os insumos básicos e acompanhando os resultados através de indicadores como o controle da Pneumonia por Ventilação Mecânica (PAV). Objetivo: O presente trabalho descreve a experiência das ações realizadas pela equipe de profissionais do NQASB em parceria com professores universitários, acadêmicos do curso de odontologia, Liga Acadêmica e residentes no âmbito da odontologia hospitalar, sobretudo em comemoração ao 1º ano de implantação do NQASB. Atividades Desenvolvidas: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo Relato de Experiência, realizado por uma equipe de profissionais   do NQASB,  acadêmicos do curso de odontologia da Universidade Estadual de Montes Claros (Unimontes), membros da Liga Acadêmica de Odontologia em  Saúde Pública  (LAOSP/FUNORTE), professores do curso de odontologia da Unimontes, residentes da Residência Multiprofissional em Saúde da Família/Unimontes e referências técnicas das secretarias de saúde do Estado de MG e do município de Montes Claros.  O HUCF trata-se de um hospital escola da Unimontes, no qual realizou-se no dia 10 de julho de 2023, ações em comemoração ao 01 ano de implantação do NQASB, destinadas a equipe multidisciplinar do hospital e pacientes internados, sobretudo pediátricos, clínicos e gestantes. O evento contou com palestras educativas, rodas de conversa, corrida de leitos com interação e orientações sobre saúde bucal aos pacientes e profissionais presentes e avaliação odontológica aos profissionais do hospital; essas ações realizadas tiveram como parceiros, acadêmicos de graduação de odontologia, residentes e os professores universitários. Os acadêmicos dividiram-se em grupos, cada qual com um professor orientador, realizando as seguintes atividades: instruções de higiene oral, esclarecimentos de dúvidas e o fornecimento de um kit de higiene bucal na ala pediátrica, maternidade e clínica médica (pacientes, acompanhantes e equipe multiprofissional); realizaram avaliações odontológicas de funcionários e orientações sobre cuidados em saúde bucal. Essas ações tiveram como intuito a propagação do trabalho realizado pelo NQASB e a importância do seu exercício dentro do hospital bem como efetivação de parcerias. Resultado: O ambiente hospitalar é fortemente associado à atuação estritamente médica, o que corrobora com um modelo de cuidado reducionista. A falta de profissionais da área odontológica no âmbito hospitalar, permite a negligência frente aos cuidados básicos em saúde bucal ao paciente internado. Nesse contexto, a ação executada pelo HUCF proporcionou maior conhecimento e engajamento do desempenho do cirurgião-dentista na prevenção de doenças bucais àqueles que apresentam limitações em realizar seus cuidados de higiene pessoal diária, reforçando a atenção necessária que deve ser dada a cavidade oral e a relevância de se ter um profissional capacitado para isso. Ademais, a evolução de determinadas doenças bucais pode causar efeitos sistêmicos no paciente, como é o caso da pneumonia (PAV), que pode ser prevenida através da higiene oral correta em pacientes intubados, realidade que vem sendo monitorada diariamente pelo NQASB e Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) com vistas a redução do tempo de internação do paciente, os custos oriundos dessa internação e índice de mortalidade. Ainda que necessário, o núcleo coexiste com obstáculos que dificultam o seu pleno exercício, obstáculos estes presenciados durante as ações. No cumprimento do objetivo proposto, foi alcançado positivamente, uma vez que as informações fundamentais foram compartilhadas e as parcerias foram  estabelecidas com a gestão hospitalar, odontologia da Unimontes, referências técnicas das secretarias municipal e estadual de saúde. No cenário acadêmico os participantes tiveram a oportunidade de adquirir conhecimento prático acerca da conduta do cirurgião-dentista frente às adversidades associadas à odontologia hospitalar. Além disso, essa experiência pode trazer a percepção da prática humanizada em uma realidade que extrapola os muros da clínica habitual. Quanto ao NQASB, implantado em julho de 2022 atendendo a proposta do valora Minas- SES/MG, gradativamente busca alcançar amplamente seus objetivos através da implantação de seus protocolos (PHBH) em busca da melhoria e manutenção da saúde bucal. Considerações Finais: Em suma, é evidente que o projeto NQASB impacta positivamente a qualidade da prestação de serviços de saúde aos pacientes do HUCF, promovendo educação em saúde e prevenindo doenças. A participação dos acadêmicos nessas ações, possibilita a formação de profissionais mais bem capacitados para lidar com realidades desafiadoras no futuro. Além disso, através dessas práticas, gradativamente o princípio de atenção à saúde bucal no âmbito hospitalar vai se difundindo e consolidando a atuação do cirurgião dentista no ambiente hospitalar e consequentemente consolidando a Rede de Atenção à Saúde Bucal (RASB). Desse modo, conclui-se que com intervenções promocionais e preventivas de higiene oral, potencializa a qualidade de vida do paciente internado.