bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Kesetaraan Gender dalam Konstruksi Media Sosial
Authors: Widodo Wicha Rizky Sakti Mashito , Nurudin  , Widiya Yutanti
Published: July 2021

Patriarchy results in gender inequality in the social environment. This makes women and men have roles, status and even emotional levels that tend to discriminate. So that researchers are interested in analyzing and criticizing gender inequality in Indonesia through campaigns carried out by the @lawanpatriarki and @lakilakibaru Instagram accounts, where the two accounts have different backgrounds but have one goal. This research uses a qualitative approach with a critical paradigm and an interpretive type. As for the data collection methods used are screenshots of posts on gender equality content and captions on Instagram accounts @lawanpatriarki and @lakilakibaru, notes, journals, books, and articles on the website or the internet. This data collection is used to obtain information regarding the messages that the two accounts convey in the 'Free from Sexual Violence' campaign posts. Then, the data is processed using a discourse analysis text study of Sara Mills.  From The research conducted shows that the differences in the background of two accounts have the same goal, namely to voice gender equality which applies to all parties, both men, women and others. Everyone has the right to feel free from sexual violence, especially from the shackles of a patriarchy culture. This is because the patriarchy culture is not only detrimental to women but also men.

Keywords: social media construction; gender equality; instagram; rape
Development of Physics Learning Media Using IPRO (Interactive Presentation PowerPoint) Animation on the Global Warming Topic
Authors: Azizah Alifia Rohimatul , Anggaryani Mita
Published: July 2021

IPRO is an interactive presentation learning media using PowerPoint as a learning medium in the form of an application. The meter used in the learning media is global warming. This media presents material in the form of animation that can build interaction between students and digital media.This research aims to produce appropriate and effective digital learning media in physics online learning activities on animation-based global warming material using PowerPoint. The research method used is the development of ADDIE. This study states that the developed IPRO is suitable for studying global warming material with consideration of the validity and effectiveness data results that meet the media category. The  data collection technique used a validation questionnaire the results 90,5% included in the very valid caragory and fit for uses. The effectiveness of high school student learning, which can be proven 87,05% by the mean percentage of respondents who have met the criteria is very valid. Therefore, the IPRO physics learning media that has been developed is suitable for uses in learning.
Fattori Metabolici Nella Risposta Renale All'infusione Di Amino Acidi
Authors: Claris-Appiani A. , Ardissino G. , Tirelli A.S. , Dacco' V. , Testa S. , Corbetta C. , Guidi L. , Moretto E. , Assael B.M. , Sereni F.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Rassegna Della Letteratura Recente
Authors: Brardi S.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
“Release” Intra- E Ost- Dialitico Di PDGF-AB
Authors: Cianciolo G. , Donati G. , De Pascalis A. , Manna C. , Iannelli S. , Coli L. , Raimondi C. , Dalmastri V. , Marseglia C.D. , Stefoni S.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Inchiesta Sulla Dialisi Peritoneale in Italia
Authors: Colasanti Giuliano , Porri Maria Teresa
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Pregiudizi alla diffusione della dialisi peritoneale in Italia
Authors: Gabella Paolo
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Perché la dialisi peritoneale in Italia ha una bassa penetrazione
Authors: La Greca Giuseppe
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Strategie per l'incremento della percentuale di pazienti uremici in dialisi peritoneale in Italia
Authors: Virga Giovambattista , Mastrosimone Stefania
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Non poca peritoneale in Italia quanto invece poca peritoneale al Sud
Authors: Zoccali Carmine
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Emodialisi domiciliare: obiettivo efficace in un determinato contesto, difficilmente realizzabile nel contesto attuale
Authors: Giachino Giuliano
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La EDD potrebbe ancora avere un ruolo importante
Authors: Ponticelli Claudio
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Cateterismo dei vasi venosi centrali: nec tecum, nec sine te beate vivere possumus
Authors: Berardinelli Luisa
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Principi scientifici e soddisfazione del paziente: due cose importanti da non dimenticare nella gestione degli accessi vascolari
Authors: Geatti Sandro
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La radiologia interventistica nel trattamento delle stenosi venose centrali nei pazienti con FAV dialitiche
Authors: Lovaria Andrea , Nicolini Antonio , Meregalia Daniele
Published: July 2021

Abstract non disponibile
L'accesso vascolare: vi è necessità di un'attenzione crescente clinica, chirurgica, diagnostica, tecnica e statistica per una popolazione in dialisi che cresce in età, comorbidità e numero
Authors: Ruggieri Giancarlo
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Intervista al Professor Giuseppe Paolo Segoloni condotta dal Dottor Alfonso Pacitti
Authors: Pacitti Alfonso
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Gli accessi vascolari per emodialisi: quale futuro
Authors: Tesio Franco , Panarello Giacomo
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La terapia idropinica è veramente utile nella calcolosi renale da ossalato di calcio?
Authors: Borghi L. , Guerra A. , Allegri F. , Meschi T.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Studio metabolico e terapia medica della calcolosi renale: Retaggio del passato o scelta opportuna per il futuro?
Authors: Caudarella R.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Lo “Stone Center”: Quali il suo ruolo, la sua strutturazione e la sua collocazione, oggi?
Authors: Colussi G.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Diagnostica per immagini nella nefrolitiasi
Authors: Drudi F.M. , Profiti R. , Marchetti F.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Alcune buone ragioni per le quali il nefrologo deve occuparsi della calcolosi urinaria
Authors: Messa P.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La multidisciplinarietà potrebbe essere un'opportunità di crescita per la nefrolitiasi
Authors: Lombardi M. , Miceli M. , Amodei A. , Guerrini B. , Marianelli R.B. , Palazzo S. , Terragni S. , Marzocca U. , Quintaliani G.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Utilità Della Biopsia Epatica Nella Valutazione d'idoneità al Trapianto di Rene del Paziente con Infezione da Virus C
Authors: Bossini N. , Sandrini S. , Bercich L. , Setti G. , Turina S. , Londrino F. , Cancarini G.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La terapia dell'infezione da virus dell'epatite C in soggetti candidati o sottoposti a trapianto di rene
Authors: Grossi P.A. , Costa A. Nanni
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Trapianto renale e infezione da HCV: analisi retrospettiva dei dati relativi alla popolazione del Centro Trapianti di Pavia
Authors: Libetta C. , Abelli M. , Sepe V. , Cosmai L. , Rossi N. , Portalupi V. , Pisacco P. , Ticozzelli E. , Dal Canton A.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Il trapianto renale nei pazienti HCV positivi: l'esperienza del Centro Trapianti di Udine
Authors: Montanaro D.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
HVC e trapianto: studio osservazionale su dati del Registro Regionale Toscano
Authors: Rosati A.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Trapianto di rene da donatore anti HCV positivo: nostra esperienza
Authors: Sparacino V. , Calabrese S. , Caputo F. , Vinti V. , Oliva B. , Amato A. , Agnello V. , Mongiovì R.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Il cateterismo venoso centrale: la storia
Authors: Giordano L. , Corsa D.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Materiali e caratteristiche tecniche ottimali per i CVC Il CVC nel paziente emodializzato: dispositivo “à la carte”?
Authors: Galli F.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La gestione infermieristica del CVC in emodialisi: la realtà di Padova
Authors: Zambonin E.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Foreword
Authors: Lombardi Marco , Bandini Sandro
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Il trattamento dell'iperparatiroidismo secondario con gli analoghi della vitamina D
Authors: Gallieni M. , Pasho S. , Crovetto C. , Missaglia E.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Un caso di insufficienza renale acuta e miopatia reversibili
Authors: Federico A. , Ricciardi D. , Rossi D. , Bruni F.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Nefrolitiasi da iperparatiroidismo primitivo: uso del Cinacalcet in pazienti non trattabili con terapia chirurgica
Authors: Terribile M. , Giliberti A. , Capuano M. , Rossano R. , Sisca S. , Lombardi M.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Revisione critica della letteratura internazionale di pertinenza internistica prodotta nel biennio 2007–2008 sul tema della nefrolitiasi
Authors: Rendina D. , De Filippo G. , Zampa G. , Muscariello R. , Mossetti G. , Strazzullo P.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Porpora trombotica trombocitopenica e insufficienza renale
Authors: Farsetti S. , Somma C. , Caroti L. , Cirami C. , Bergesio F. , Bandini S. , Salvadori M.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Un raro caso di ectopia renale
Authors: D’Amelio A. , Lusenti T. , Granata A. , Andrulli S. , Fiorini F.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La Bioinformatica nello studio delle trasmissioni infettive virali
Authors: Lombardi D.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Intervista a Diego Brancaccio
Authors: Brancaccio Diego
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Debutto positivo a Milano per il road show sul rene policistico
Authors: Pavia Luisa Sternfeld
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La voce dei Pazienti: Il trapianto da viventi? Si può fare. Ecco come
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Malattia renale policistica autosomica dominante. Nuovi approcci terapeutici “Ottimisti per diritto”
Authors: Stallone G. , Infante B. , Gesualdo L.
Published: July 2021

La malattia renale policistica autosomica dominante (Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD), è la più comune forma di malattia renale cistica e rappresenta, nel mondo, la causa di terapia sostitutiva emodialitica nel 7–10% dei pazienti. Sono noti due tipi di malattia policistica: il tipo I è causato da mutazioni del gene PKD1, che codifica per la policistina-1, è la forma più diffusa e aggressiva e colpisce soggetti di età giovane; il tipo II è causato da mutazioni del gene PKD2 che codifica per la policistina-2 e rappresenta il 10–15% dei casi, a evoluzione più lenta. Clinicamente, le cisti si svilup-pano a livello renale, epatico, pancreatico e intestinale. Il dolore cronico, la chirurgia palliativa, l'insufficienza renale, la dialisi, il trapianto, come anche la morte, sono tutte conseguenze di questa malattia genetica che non ha ancora una terapia medica per rallentare o arrestare la sua progressione.
Di grande interesse per il suo potenziale terapeutico, è la dimostrazione che la Policistina-1, formando un complesso con la tuberina (la proteina la cui mutazione causa la sclerosi tuberosa), agisce come un inibitore endogeno dell'attività del mammalian Target of Rapamycin (mTOR). Se mutato, come nell'ADPKD, tale meccanismo inibitorio viene compromesso e ciò favorirebbe lo sviluppo delle cisti.
I recenti discordanti risultati di alcuni studi nell'uomo sull'uso di un inibitore di mTOR in pazienti affetti da ADPKD, possono generare interrogativi e confusione, ma diverse e molteplici possono essere le ragioni per cui tali studi hanno portato a conclusioni diverse fra di loro. A questo punto, è d'obbligo porsi l'interrogativo se questi risultati siano la fine o possano essere l'inizio di nuovi studi. Agli Autori piace considerare la seconda ipotesi, in quanto tutti gli studi di biologia molecolare, quelli preclinici, e su animali, hanno confermato la “bontà” del percorso intrapreso. Questa rassegna viene proposta per fare chiarezza sui risultati di tali studi e per dare una speranza concreta, secondo l'opinione degli Autori, sulla possibilità di riuscire a scoprire una cura per tale patologia.
Quadro severo di mieloma multiplo e insufficienza renale trattato con successo con bortezomib e desametasone
Authors: Galderisi C. , Cecilia A. , Tomaselli M. , Arcieri P. , Di Lullo L. , Polito P.
Published: July 2021

Il trattamento delle malattie mieloproliferative richiede sempre più frequentemente il coinvolgimento della figura del nefrologo nella gestione terapeutica. Il nefrologo è chiamato a mettere in atto una serie di provvedimenti terapeutici che mirino a correggere fattori precipitanti la funzionalità renale. Mostreremo un caso emblematico di gestione ematologica e nefrologica di un caso di mieloma multiplo di tipo micromolecolare con severa compromissione renale trattato con successo con associazione di Velcade e desametasone in 8 cicli in un periodo di 6 mesi. In questo periodo il paziente è stato supportato con terapia medica e infusionale per mantenere un'adeguata idratazione, una costante alcalinizzazione delle urine, buoni livelli di albuminemia, calcemia e uricemia senza ricorrere a trattamento dialitico sostitutivo. Non viene mai sospeso il trattamento chemioterapico e gli effetti tossici più importanti vengono monitorati e trattati con terapia specifica senza mai ridurre il dosaggio del chemioterapico. Si ottiene un progressivo recupero della funzione renale oltre a una remissione della malattia di base.
Dati DOPPS e dose dialitica: considerazioni assistenziali
Authors: Pegoraro M.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Il trattamento endourologico retrogrado nella calcolosi renale
Authors: Iannetti A. , Beltrami P. , Zattoni F. , Gigli F. , Ruggera L. , Zattoni F.
Published: July 2021

Negli ultimi 30 anni la terapia della calcolosi urinaria ha subito notevoli modificazioni in virtù dello sviluppo di tecnologie che hanno reso possibile eseguire trattamenti sempre meno invasivi. Anche le linee guida sono cambiate di conseguenza e attualmente prevedono che la litotrissia extracorporea rappresenti la prima opzione terapeutica per calcoli renali inferiori ai 20 mm come la litotrissia percutanea lo sia per calcoli di dimensioni superiori. Nel nostro studio abbiamo valutato efficacia e sicurezza della litotrissia per via retrograda come prima linea di trattamento della calcolosi renale. In 35 pazienti sottoposti a trattamento endourologico retrogrado abbiamo ottenuto una bonifica completa con il primo trattamento nel 63% dei casi e nell'80% con un ritrattamento. Complicanze maggiori, risolte senza sequele, sono comparse in 3 pazienti. Differenze significative sono emerse solo nel confronto dei risultati per calcoli inferiori e superiori a 20 mm. Nella nostra esperienza la RIRS può rappresentare la prima scelta di trattamento in alternativa alle altre opzioni sia per calcoli di piccole che di grandi dimensioni in casi selezionati, soprattutto se si tratta di calcolosi recidivante.
Infezioni urinarie nel trapiantato renale
Authors: Romagnoli J. , Favi E. , Salerno M.P. , Citterio F.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Monitoraggio e gestione delle infezioni virali in riceventi pediatrici di trapianto renale
Authors: Comoli P. , Raschetti R. , Zavras N. , Cavallero T. , Rè F. , Ginevri F.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Schemi di terapia immunosoppressiva e livelli ematici consigliati
Authors: Scolari M.P. , Comai G. , D’Arcangelo G. Liviano , Todeschini P. , Mosconi G. , La Manna G. , Feliciangeli G. , Stefoni S.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Diabete Post-Trapianto Renale
Authors: Parrini M. , Angelini D. , Penno G. , Rosati A.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
L'ipertensione polmonare e lo scompenso cardiaco destro nella malattia renale cronica: curiosità da cardionefrologo?
Authors: Di Lullo L. , Floccari F. , Granata A. , Fiorini F. , D’Amelio A. , Rivera R. , Timio M.
Published: July 2021

Abstract non disponibile (Cardionephrology)
La voce dei Pazienti: Il conforto della condivisione. Grazie AIRP!
Authors:   G.F.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Elementi di Ecografia in Emergenza-Urgenza
Authors: Carpinteri G. , Granata A. , Insalaco M. , Floccari F. , Anile A.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La qualità di vita dei pazienti in emodialisi: dati raccolti dallo studio DOPPS
Authors: Pegoraro M.
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Qualità della vita dei pazienti emodializzati alla luce dello studio DOPPS
Authors: Cavalli A. , Pontoriero G.
Published: July 2021

Il DOPPS (Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study) - ampio studio internazionale, prospettico, osservazionale – è iniziato nel 1996 per raccogliere i dati di un vasto campione di pazienti emodializzati con l'obiettivo di migliorare la terapia, la pratica dialitica ed ovviamente la loro qualità di vita.
Lo studio DOPPS ha mostrato come i pazienti emodializzati presentino una qualità di vita molto inferiore rispetto ai soggetti di pari età, in tutte le sue diverse componenti (fisica, mentale e legata alla malattia renale cronica), oltre che una maggior prevalenza di sintomatologia depressiva. È inoltre emerso come alcuni fattori socioeconomici (tra cui la disoccupazione, un ridotto livello di formazione, uno scarso supporto sociale familiare e di staff dialitico) e medici (quali l'utilizzo di un catetere venoso centrale, bassi livelli di emoglobina ed albumina, una scarsa qualità del sonno) siano associati a una più bassa qualità della vita.
Il DOPPS ha messo in evidenza l'associazione tra più bassi indici di qualità della vita e peggiori outcome clinici, in termini di ospedalizzazione e mortalità, permettendo pertanto di individuare i soggetti “più fragili” dal punto di vista fisico, sociale e clinico su cui intervenire in maniera specifica.
Oggigiorno il DOPPS rappresenta, anche nel campo della valutazione della qualità della vita, un importante riferimento scientifico, che dimostra come uno studio osservazionale, eseguito in accordo ad adeguati criteri metodologici, possa diventare uno strumento informativo, credibile e capace di suggerire nuove ipotesi da testare in successivi studi clinici controllati.
Il direttore di “Struttura Complessa di nefrologia e/o dialisi”: tra l'incudine ed il martello. Il rapporto con i soggetti-martello
Authors: Carnevali G.
Published: July 2021

Abstract non disponibile (Clinical_Management)
Lock Per CVC: realtà e nuove prospettive
Authors: Forneris G.
Published: July 2021

Il lock dei CVC rappresenta una tematica estremamente attuale, in particolare nel campo degli accessi vascolari per dialisi. Le recenti conoscenze sul biofilm hanno spostato l'interesse dalla proprietà del lock di garantire la pervietà del CVC a quella di prevenire le infezioni. Tuttavia non abbiamo ancora a disposizione un lock ideale dotato di proprietà antitrombotiche e protettive nei confronti delle infezioni. L'eparina rappresenta il lock tradizionalmente più utilizzato anche se nel corso del tempo ha mostrato alcuni aspetti sfavorevoli e stimolato la ricerca di soluzioni alternative. Tra queste l'uso dei chelanti, in particolare del citrato di sodio a bassa concentrazione (3.8–4%) è quella che riscuote attualmente il maggiore consenso per la sicurezza di impiego e i costi ridotti. Citrato ad alta concentrazione (46.7%), taurolidina ed etanolo rappresentano invece lock avanzati, ciascuno con peculiari caratteristiche e prospettive di futuro impiego. In ogni caso l'aderenza alle misure di prevenzione generali nei confronti delle infezioni e la corretta gestione del CVC costituiscono la condizione imprescindibile per l'attività quotidiana indipendentemente dalla scelta del lock.
Nefropatia da mezzo di contrasto: il parere del Radiologo
Authors: Carpi R.
Published: July 2021

La Nefropatia da Mezzo di Contrasto (CIN) rappresenta una della cause più frequenti di insufficienza renale acuta in ambiente ospedaliero.
L'introduzione del calcolo del filtrato glomerulare (e-GFR) al posto del semplice dosaggio della creatinina plasmatica, se da un lato consente una miglior identificazione dei pazienti a rischio, in particolare all'interno della fascia di popolazione più spesso sottoposta ad indagini radiologiche (pazienti anziane con comorbidità), dall'altro accresce il numero dei pazienti da considerare a rischio e da sottoporre a profilassi. L'aver riportato al valore di 45 mL/min dagli iniziali 60 il valore di cut-off in base al quale sottoporre il paziente a idratazione prof -lattica in caso di somministrazione di mezzo di contrasto per via endovenosa (la più frequentemente impiegata in ambito radiologico extrainterventistico), compensa tale incremento.
I numerosi studi in letteratura e le linee guida internazionali descrivono multipli fattori di rischio ma convergono nel riconoscere nell'idratazione del paziente uno strumento utile per la profilassi della insorgenza della CIN. Questa potrà essere attuata in modo efficace solamente se si svilupperanno le sinergie organizzative necessarie tra medico prescrittore, radiologo e nefrologo.
Generazione di strutture tissutali tridimensionali in vitro mediante l'uso di cellule staminali
Authors: Lombardi D.
Published: July 2021

Lo sviluppo di sempre nuove conoscenze sulle cellule staminali e il contemporaneo progresso delle Techniche basate sull'ingegneria tissutale permettono, ad oggi, di ampliare gli orizzonti della medicina rigenerativa e le sue applicazioni in ambito terapeutico. In questo articolo sono riportate le Techniche e le possibilità di base inerenti la creazione de novo di tessuti ed organi in vitro, evidenziandone sia i benefici, sia le problematiche di maggior rilievo che rendono tali approcci ancora poco applicabili in terapia, come la questione correlata al rigetto di natura immunitaria. Unendo la tematica del rigetto autoimmune e dell'ingegneria tissutale sarà quindi introdotta una possibile alternativa per la creazione di strutture renali totalmente create in vitro, ma anche totalmente funzionali.
AIRP Cresce Nel Dialogo e Nel Confronto
Authors: Pavia Luisa Sternfeld
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Sicurezza nella scelta dell'Inibitore di Pompa Protonica nel nefropatico cronico
Authors: Sequenza M. J. , Loi M.R. , Londrino F. , Sale P. , Andrulli S. , Noce A. , Durante O. , Zamboli P. , Floccari F. , Fiorini F. , D’Amelio A. , Di Lullo Luca , Granata A. , Mudoni A. , Logias F.
Published: July 2021

Il paziente nefropatico cronico facilmente presenta alterazioni morfologiche e funzionali dell'apparato gastroenterico. I segni più comuni e precoci nella sindrome uremica cronica sono rappresentati dai disturbi gastrointestinali.
Da alcuni decenni abbiamo a disposizione dei farmaci con potente azione inibente la secrezione acida gastrica: gli inibitori di pompa protonica (IPP) hanno una struttura chimica affine, uno stesso meccanismo d'azione e sono molto importanti per il trattamento delle patologie acido correlate, per l'eradicazione dell'Helicobacter Pylori, per la prevenzione e la cura della gastropatia da farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Somministriamo ai nostri pazienti questa classe di farmaci, con terapie che continuano nel tempo, nonostante la risoluzione della malattia (gastroprotezione). Ma gli IPP possono essere utilizzati indistintamente nei nefropatici cronici oppure sarebbe utile conoscere il profilo del farmaco per una corretta scelta?
In questo articolo si argomenta che i loro effetti collaterali non sono molto rilevanti e sono abbastanza simili: il loro impiego nel lungo termine è sicuro. La potenza e l'efficacia dei vari IPP, dall'analisi comparativa dei vari trial clinici, risulta essere molto simile sulla base dei milligrammi di sostanza utilizzata. L'unica eccezione illustrata in questo lavoro è rappresentata da 6 pazienti in emodialisi, trattati con lansoprazolo (15 mg), che presentavano gastriti e ulcere peptiche complicate da gravi episodi di ematemesi e melena con conseguente anemia.
Tutti gli IPP hanno dimostrato un'efficacia clinica sovrapponibile, tuttavia vanno valutati di volta in volta i vantaggi (relativi) di ciascun IPP. I criteri di scelta di un IPP sembrano basati, principalmente sulle indicazioni autorizzate, sulle formulazioni disponibili, sul profilo di sicurezza del farmaco.
Un Primo Approccio Alla Probabilità: Percentuali e Trappole
Authors: Nichelatti M. , Nordio M. , Maggiore U. , Postorino M. , Limido A.
Published: July 2021

Abstract non disponibile (Epidemiology_statistics)
Depressione e patologia renale: rassegna della letteratura e prospettive di intervento
Authors: Logias F. , Sequenza M.J. , Granata A. , Soru D.
Published: July 2021

La depressione nei pazienti affetti da patologia renale è un problema rilevante poiché essa è associata a un aumento del tasso di decesso e ospedalizzazione e a una riduzione della compliance. Il trattamento farmacologico si presenta come la terapia elettiva, tuttavia si riscontra una maggiore difficoltà nel trattare i sintomi depressivi che si presentano in comorbidità con la patologia renale rispetto a quando la depressione è l'unica patologia. Diverse ricerche mostrano che questo problema può essere affrontato attraverso un intervento integrato farmacologico e psicoterapeutico, il quale ha un effetto additivo nel trattamento di questa patologia. Per quanto riguarda la patologia renale diversi studi suggeriscono l'efficacia di un intervento psicoterapeutico nel trattamento dei sintomi depressivi, tuttavia sono necessarie ulteriori ricerche che confrontino l'efficacia dei diversi approcci psicoterapeutici.
Caratteristiche cliniche dei pazienti con sindrome metabolica e nefrolitiasi recidivante da ossalato di calcio
Authors: De Pascale F. , Muscariello R. , Zampa G. , De Filippo G. , Rendina D. , Strazzullo P.
Published: July 2021

La sindrome metabolica è un fattore di rischio per nefrolitiasi. Questo studio è stato effettuato per valutare il profilo clinico e biochimico di pazienti con nefrolitiasi recidivante da ossalato di calcio e sindrome metabolica. Sono stati arruolati un totale di 526 calcolotici, 184 dei quali con sindrome metabolica, e 214 controlli.
I calcolotici con sindrome metabolica hanno mostrato un'escrezione di sodio superiore [media (95% intervallo di confidenza), 196 (176-218) vs 160 (150-168) mmol/24h; p
Le fellowship della Società Italiana di Nefrologia: un'intervista
Authors: Buonanno Di Elisa
Published: July 2021

Nel 2012 la Società Italiana di Nefrologia (SIN), sotto la guida del Presidente Prof.ssa R. Coppo, ha istituito per la prima volta delle borse di studio dedicate ai giovani nefrologi, finalizzate allo svolgimento di attività cliniche e di ricerca mediante stage presso numerosi centri di Nefrologia italiani. Si riporta la testimonianza di un vincitore, il dott. G. Alfano, che ha frequentato un ambulatorio di ecografia nefrologica per approfondire tale metodica. La sua testimonianza sottolinea l'importanza delle fellowship come progetti formativi e l'auspicio che la SIN ne elargisca sempre di più, per migliorare la preparazione e la crescita professionale dei giovani nefrologi.
Lupus eritematoso sistemico all'esordio complicato da un severo coinvolgimento multiorgano
Authors: Forcellini Silvia , Annaloro Mariangela , Bortot Alessia , Russo Giorgia , Battaglia Yuri
Published: July 2021

Il Lupus Eritematoso Sistemico (LES) è una connettivite autoimmune sistemica che coinvolge più frequentemente la cute e il sistema muscolo-scheletrico e articolare. Quadri di LES “grave” all'esordio possono presentarsi con manifestazioni cliniche aspecifiche ed evolvere rapidamente verso l'insufficienza multiorgano. Abbiamo riportato il caso di un paziente affetto da LES sistemico, non precedentemente diagnosticato, esordito con sintomatologia gastrointestinale e iperpiressia. I dati di laboratorio all'ingresso segnalavano insufficienza renale acuta, proteinuria ed emoglobinuria. L'evoluzione rapida e infausta verso l'insufficienza multiorgano e l'exitus (venti giorni) sottolineano l'importanza di riconoscere tempestivamente segni clinici e di laboratorio suggestivi per LES “grave”, in modo da avviare il più precocemente possibile una terapia immunosoppressiva specifica.
Brevissime dalla Letteratura internazionale
Authors: D’Adamo Gianna
Published: July 2021

Vengono brevemente riassunti quattro lavori scientifici pubblicati nel primo trimestre del 2013: 1) Inizio “sub-ottimale” ed esiti della dialisi peritoneale. Report dal Registro Francese di Dialisi Peritoneale; 2) Impatto dell'icodestrina sugli esiti clinici della dialisi peritoneale: revisione sistematica degli studi controllati randomizzati; 3) Confronto tra collocazione laparoscopica e chirurgica del catetere peritoneale: metanalisi; 4) Un caso di peritonite sclerosante fulminante, esordita come peritonite acuta a coltura negativa e trattata con terapia steroidea con beneficio.
Investire in formazione per aumentare la diffusione della Dialisi Peritoneale in Italia. Intervista a Roberto Corciulo Coordinatore del Gruppo di Studio di Dialisi Peritoneale (GdS-DP)
Authors: Russo Roberto
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Incontro all'estate tra video, concerti e Gran Galà
Authors: Pavia Luisa Sternfeld
Published: July 2021

Abstract non disponibile
La Voce dei Pazienti “Fare Figli? Il Rischio e La Speranza”
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Il bilancio del fosforo e il danno d'organo
Authors: Bellasi Antonio
Published: July 2021

Numerose evidenze cliniche e di laboratorio suggeriscono una relazione stretta tra le alterazioni del metabolismo minerale (oggi chiamate Chronic Kidney Disease Mineral Bone Disorders, CKD-MBD) e i marker di danno cardiovascolare e di malattia ossea nell'insufficienza renale cronica. Anche se i meccanismi non sono stati ancora completamente chiariti, si ritiene che l'associazione con la malattia cardiovascolare, in particolare con le calcificazioni vascolari, rappresenti una valida spiegazione dell'incremento del rischio di morte o di progressione verso l'insufficienza renale cronica terminale associata alle alterazioni del metabolismo minerale. In questo articolo si vogliono riassumere le evidenze scientifiche che suggeriscono il legame tra metabolismo del fosforo, danno d'organo e sopravvivenza nell'insufficienza renale cronica.
Uptodate sul calcium-sensing receptor
Authors: Arcidiacono Teresa , Terranegra Annalisa , Mingione Alessandra , Soldati Laura , Macrina Lorenza , Vezzoli Giuseppe
Published: July 2021

Le cellule dell'organismo umano sono provviste di un recettore per il calcio extracellulare (CaSR) la cui espressione tissutale è ridotta nei pazienti nefropatici cronici. Esso ha un ruolo chiave nella regolazione della secrezione del PTH da parte delle cellule paratiroidee e del riassorbimento del calcio da parte delle cellule tubulari renali. Recenti studi biochimico-cellulari hanno osservato che questo recettore ha peculiari caratteristiche funzionali, mentre la ricerca farmacologica ha messo a disposizione farmaci agonisti dell'attività del CaSR (calciomimetici), che sono oggi usati per la cura dell'iperparatiroidismo secondario e che possono avere effetti sulla malattia cardiovascolare e ossea nel paziente nefropatico cronico. A tale riguardo, gli studi EVOLVE e ADVANCE sono stati dedicati a capire il ruolo del calciomimetico cinacalcet nella prevenzione dello sviluppo delle calcificazioni arteriose e degli eventi cardiovascolari nei pazienti nefropatici. Promettenti prospettive sono, perciò, state aperte dalle ricerche in questo recettore e per il trattamento dei malati nefropatici cronici.
Manuel Albéniz: fu vero Bright?
Authors: Sterpellone Luciano
Published: July 2021

Dopo alcuni cenni sulla vita del grande compositore spagnolo Manuel Albèniz, l'Autore prende in considerazione la possibile ricaduta della sua patologia renale (al tempo denominata genericamente “morbo di Bright” sulla sua creatività e produttività artistica, con alcune riflessioni sulla possibile diagnosi differenziale.
La ricerca oggi
Authors: Magistroni Riccardo
Published: July 2021

La ricerca di base ha identificato i due principali difetti legati alla patologia policistica: a) le cellule cistiche proliferano eccessivamente e b) queste cellule secernono del fluido che ingrossa le cisti. Le principali strategie in studio nell'ADPKD consistono nell'utilizzo di farmaci in grado di interferire con i meccanismi cellulari legati a questi difetti. Una delle strategie esplorate è stata l'inibizione del sistema mTOR. Purtroppo, due trial clinici hanno fallito nel mostrare un'attività protettiva di questa classe di farmaci. La somatostatina è un'altra molecola sotto intensa validazione clinica. Al momento, i dati suggeriscono una sua possibile azione di contrasto sulla malattia ADPKD, ma i dati sono ancora preliminari per conclusioni clinicamente significative. Il Tolvaptan è un antagonista recettoriale della vasopressina che è stato ampiamente studiato: un trial clinico di numerosità adeguata ha suggerito un possibile effetto positivo di questa molecola nella riduzione della crescita dei volumi renali e nel raggiungimento di target clinici significativi. Il prossimo futuro vede in campo nuovi trial clinici esplorativi di molecole già valutate nel recente passato e di nuove strategie terapeutiche. Per la numerosità dei pazienti arruolati attira l'attenzione della comunità scientifica lo studio HALT, che esplorerà il ruolo dei farmaci antagonisti del sistema renina-angiotensina nel rallentamento della progressione dell'ADPKD. Inf ne, una categoria di farmaci precedentemente inesplorati riguarda gli inibitori del recettore dell'Epidermal Growth Factor. La ricerca clinica nell'ADPKD è straordinariamente attiva in questo periodo e questa considerazione permette un cauto ottimismo sulle possibili prospettive terapeutiche in questa patologia rimasta a lungo orfana. Qualche ombra sulla prospettiva dei risultati futuri nella ricerca clinica in questo campo proviene dalla constatazione in un numero considerevole di trial di disegni metodologicamente non adeguati.
Update sulla calcolosi renale
Authors: Marangella Martino , Bagnis Cristiana , Bermond Francesca , Berutti Silvia , Fabbrini Laura , Gabella Paolo , Marcuccio Cristina , Soragna Giorgio , Tricerri Alberto , Vitale Corrado
Published: July 2021

Molti lavori recenti analizzano l'associazione fra calcolosi renale e altre patologie non trasmissibili tipiche dei paesi industrializzati. I dati epidemiologici, su casistiche ampie, indicano un aumento di incidenza della calcolosi in pazienti con sindrome metabolica, obesità e ipertensione. Viene anche descritto un aumento del rischio di infarto miocardico e di ictus nei litiasici. Si ipotizza che il denominatore comune in queste patologie sia l'aumento della resistenza all'insulina. Questo causa alterazioni della biochimica urinaria, pH più acido e riduzione della citraturia, tali da aumentare il rischio litogeno. Nel ratto diabetico è stata descritta una steatosi renale che riduce l'ammoniogenesi e che è reversibile con una terapia con PPARγ. Il pioglitazone è stato efficace nel ridurre il danno renale indotto nel ratto da etilen glicole. Altra associazione nota è quella fra calcolosi renale e gotta. Due recenti studi documentano un'incidenza della calcolosi calcica e non solo urica nella gotta, con anomalie metaboliche in parte simili a quelle dei pazienti non gottosi. L'indagine TC mostra che l'incidenza di calcolosi è sottostimata nella gotta e, inoltre, la calcolosi, in alcuni pazienti, precede anche di molti anni l'attacco gottoso.
Un altro argomento analizza il potenziale effetto che favorisce la calcolosi nelle donne trattate con calcio e vitamina D. Emergono un modesto ma significativo aumento del rischio litogeno indipendente da altre covariabili e un conseguente invito all'attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio. La chirurgia bariatrica per la correzione della grave obesità era, in passato, gravata da un elevato rischio di calcolosi renale iperossalurica con quadri anche di ossalosi severa. Negli ultimi anni si sono diffuse tecniche meno litogene come il bendaggio gastrico e il bypass gastrico alla Roux. Iperossaluria e ipocitraturia conseguono a questi interventi e il rischio di calcolosi è di gran lunga inferiore, ma restano segnalazioni in letteratura di casi di ossalosi renale specialmente dopo bypass gastrico alla Roux.
Malato e medico in dialisi: un approccio alla bioetica
Authors: Timio Mario
Published: July 2021

Secondo la “legge di Hume” non esiste una goccia di etica che può derivare da una regola scientifica. Tale legge è applicabile ad ogni ambito della scienza, compresa la scienza nefrologica. In dialisi i problemi di bioetica sono molteplici, non ultimi l'inizio della terapia sostitutiva, la scelta del tipo di dialisi, l'autonomia del paziente, il costo della pratica e la sospensione del trattamento. Spesso i problemi clinici e bioetici possono comunque embricarsi. Per favorire la convergenza delle due componenti si fa riferimento ad alcuni punti nodali: 1) principio di verità; 2) principio del valore e della dignità dell'uomo; 3) principio della libertà; 4) problema del consenso informato, 5) principio di giustizia; 5) modelli bioetici che influenzano la pratica clinica. (Bioethics)
2013: un Anno Molto Intenso … e Siamo già Pronti per il 2014!
Authors: Pavia Luisa Sternfeld
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Aferesi terapeutica nelle malattie del Sistema Nervoso Centrale
Authors: Tortorella Carlo , Direnzo Vita , Iaffaldano Pietro , Luciannatelli Elena , Trojano Maria
Published: July 2021

L'aferesi terapeutica (AT) è stata utilizzata con successo nel trattamento delle ricadute non rispondenti alla terapia steroidea in corso di malattie demielinizzanti. Tuttavia, tali evidenze necessitano tuttora di essere confermate secondo quanto espresso dalle Linee Guida dell'American Academy of Neurology. I dati più sostanziali riguardano le ricadute in corso di Sclerosi Multipla e Neuromielite Ottica. L'AT si è mostrata inefficace nel trattamento della Sclerosi Multipla a decorso progressivo.
L'approvazione e il rimborso delle nuove procedure di aferesi terapeutica
Authors: Loschiavo Carmelo
Published: July 2021

L'aferesi terapeutica, riconosciuta come terapia essenziale in molte procedure terapeutiche e presente nelle Linee Guida di diverse Società Scientifiche, in Italia non ha una normativa adeguata alle esigenze moderne, al contrario di quanto avviene in molti paesi occidentali. La lacuna del Sistema Sanitario Nazionale è stata colmata parzialmente e in modo difforme in alcune Regionali, mediante l'emanazione di propri LEA limitati al territorio della singola Regione. Ciò ha creato una netta disu guaglianza di trattamento per i pazienti, a seconda della loro residenza, e, per superare ciò, le Società di Nefrologia e di Emaferesi hanno proposto congiuntamente uno standard di identificazione e tariffazione delle pratiche di aferesi terapeutica che livelli il rimborso e la fattibilità di tale prestazione su tutto il territorio nazionale.
Stenosi dell'arteria renale: rivascolarizzazione percutanea o terapia medica?
Authors: Capuano Maria , Coppola Giuseppe Morelli , Terribile Marco , Arienzo Francesco , Coppola Marco Morelli , Rossano Roberta , Apicella Luca
Published: July 2021

La stenosi dell'arteria renale (RAS) è nel 90% dei casi su base aterosclerotica; in quasi il 10% dei casi è invece correlata a displasia fibromuscolare. La RAS può essere causa di ipertensione maligna nonché di riduzione della funzionalità renale. È pertanto importante mettere in atto una terapia ottimale per ridurre le complicanze. Vi è un generale consenso sull'efficacia di una rigorosa terapia medica. È invece dibattuta l'utilità di un concomitante intervento di rivascolarizzazione percutanea per migliorare la PA e il GFR. Abbiamo pertanto effettuato una ricerca della letteratura utilizzando PubMed e ricercando i termini “renal artery stenosis, atherosclerotic renal artery stenosis, renovascular hypertension”. In questa review analizziamo l'epidemiologia, la fisiopatologia, la diagnosi e, in modo più approfondito, le diverse opzioni terapeutiche alla luce dei più recenti trial clinici.
Quale Operatore, Per Quale Venipuntura, Per Quale Paziente in Emodialisi?
Authors: Lombardi Marco , Quintaliani Giuseppe
Published: July 2021

La Buttonhole Technique (BT) non è una tecnica di venipuntura alternativa, bensì un’altra tecnica di venipuntura dell’accesso vascolare per emodialisi. In questa introduzione alla controversia che appare su questo numero del Giornale, gli Autori cercano di analizzare quali siano le criticità di questa tecnica, evidenziando l’importanza che risiede nell’Organizzazione per far fronte alle stesse.
Buttonhole sì O No? Forse, Con Cautela…
Authors: Bonucchi Decenzio , Damiano Francesca , Pivetti Claudia
Published: July 2021

La puntura della fistola arterovenosa (FAV) riveste un notevole valore clinico e simbolico nell’alleanza terapeutica fra paziente e personale di dialisi. In tal senso, la puntura buttonhole (BH) dovrebbe essere vista come un elemento addizionale del ben più complesso sistema di gestione dell’accesso vascolare, insieme alla puntura a scalare, che rimane lo standard di incannulamento della FAV. La BH offre vantaggi estetici e di comfort, oltre a rafforzare l’autonomia del paziente, ma comporta un aumentato rischio infettivo anche grave. Come scrive Napoli, la BH assomiglia pericolosamente, con la sua forma a imbuto, a un piccolo catetere. Ci sembra, quindi, opportuno riservare la BH a pazienti selezionati. L’infermiere di dialisi, manager del sistema di utilizzo degli accessi vascolari (AV), dovrebbe recuperare le competenze sulla puntura delle protesi vascolari e presidiare per intero il percorso degli AV, dalla confezione al monitoraggio e alla manutenzione.
Il Button-Hole: Può Migliorare La Vita Dell'Emodializzato?
Authors: Bruni Francesco
Published: July 2021

Da circa 30 anni, la tecnica di punzione a sito costante, Button-Hole (B-H), è utilizzata in vari Centri del mondo con risultati contrastanti per quanto riguarda la sopravvivenza della fistola artero-venosa (FAV), le infezioni, gli ematomi e il dolore nel posizionamento degli aghi. In questo lavoro, è riportata l’esperienza di un Centro di dimensioni mediopiccole che da circa 4 anni utilizza tale tecnica con risultati soddisfacenti; presumibilmente, tali risultati sono dovuti all’adozione di rigorosi protocolli di disinfezione, all’ausilio di strumenti informatici e, soprattutto, alla caparbietà degli operatori, incoraggiati dai primi risultati positivi.
Posizionamento Di Un Catetere Venoso Centrale Permanente Nella Trombosi Della Vena Cava Superiore
Authors: Cornacchiari Marina , Ferraresi Roberto , Gidaro Barbara , Stasi Antonia , Ponticelli Maria Giuseppina , Mereghetti Marco , Di Toma Luca , Guastoni Carlo Maria
Published: July 2021

È sempre più frequente l’utilizzo di cateteri posizionati nei vasi venosi centrali per il trattamento emodialitico, la terapia infusiva, la nutrizione parenterale e la chemioterapia. Anche i cardiologi ricorrono sempre più spesso all’impianto di cateteri venosi centrali per l’elettrostimolazione e la cardioversione elettrica. Il risultato è la possibilità di comparsa dell’occlusione di tali vene a causa della presenza di questi dispositivi. Questo articolo descrive il caso clinico di un’ampia trombosi coinvolgente la vena cava superiore e la modalità di posizionamento di un catetere venoso centrale, unica possibilità per poter effettuare un trattamento dialitico nel paziente.
Fibrillazione Atriale e Malattia Renale Cronica
Authors: Di Lullo Luca , Floccari Fulvio , De Pascalis Antonio , Barbera Vincenzo , Barbera Giovanni , Malaguti Moreno , Santoboni Alberto
Published: July 2021

La fibrillazione atriale (FA) rappresenta la più comune forma di aritmia riscontrabile nella pratica clinica quotidiana, soprattutto nei pazienti affetti da cardiopatia ischemica cronica e da malattia renale cronica (CKD), ed è spesso correlata all’età avanzata e alla presenza di altre comorbidità, come ipertensione arteriosa, diabete mellito e vasculopatia polidistrettuale. Negli ultimi 20 anni si è assistito a un progressivo incremento dell’incidenza della fibrillazione atriale nei pazienti affetti da malattia renale cronica, soprattutto nei pazienti sottoposti al trattamento sostitutivo della funzione renale. (Cardionephrology)
La Gravidanza in Donne Con Malattia Renale Policistica Autosomica Dominante (ADPKD)
Authors: Rastelli Stefania , Castellino Santina
Published: July 2021

La malattia renale policistica autosomica dominante (ADPKD) rappresenta una delle malattie genetiche più comuni con un’incidenza di 1/1000 nati vivi e, costituisce la principale causa genetica di IRC dell’adulto. Quando una donna affetta da ADPKD pianifica una gravidanza, sia la madre che il feto possono andare in contro a rischi che devono essere attentamente identificati e soppesati per tempo al fine di determinare una scelta più serena e consapevole della gravidanza stessa. L’apporto del team multidisciplinare, utilizzando raccomandazioni e percorsi condivisi, consente di instaurare un opportuno counseling e di migliorare gli outcomes sia materni che fetali e della nefropatia. In questo articolo viene presentata una rassegna della letteratura sulla gravidanza in donne con ADPKD, con particolare attenzione ai rischi per la madre e per il nascituro. Infine, viene riportato un caso clinico emblematico di una gravidanza in una donna con ADPKD risoltosi positivamente.
L'Araba Fenice, Maria dalle belle ciglia, la mummia scappata dal museo e l'emodialisi domiciliare, tra fumetto, luogo comune e realtà
Authors: Piccoli Giorgina Barbara , Paris Valentina , Lombardi Marco
Published: July 2021

Abstract non disponibile
Nutrizione parenterale intradialitica: indicazioni, aspetti pratici e limiti
Authors: Sabatino Alice , Trenti Emanuele , Fiaccadori Enrico
Published: July 2021

La malnutrizione, o deplezione proteico-energetica (Protein Energy Wasting, PEW), è una condizione frequente nei pazienti con malattia renale cronica in stadio terminale (End Stage Renal Disease, ESRD) e si associa a un significativo aumento del rischio di mortalità e morbilità già caratteristicamente elevato in questa popolazione.
Dal momento che uno dei meccanismi principali della PEW nell'ESRD è rappresentato dall'insufficiente assunzione di nutrienti, la supplementazione nutrizionale orale viene ampiamente utilizzata come efficace prima scelta nella prevenzione e nel trattamento della PEW.
Tra gli altri approcci proposti come modalità di supporto nutrizionale per i pazienti con ESRD, la nutrizione parenterale intradialitica (IDPN) ha assunto di recente un ruolo importante in pazienti selezionati. Tuttavia, sebbene l'IDPN riesca a migliorare lo stato metabolico/nutrizionale nell'ESRD, le evidenze riguardo alla relazione tra questa modalità di supporto nutrizionale e una riduzione del tasso di ospedalizzazione e del rischio di mortalità sono ancora limitate.
Questa rassegna si propone di fare il punto sulle pratiche più utilizzate nel trattamento della PEW nell'ESRD, concentrandosi in particolare sul ruolo dell'IDPN come modalità di integrazione nutrizionale per i pazienti in emodialisi. A tale scopo, verranno illustrati gli aspetti quantitativi e qualitativi dell'IDPN, i problemi pratici legati alla sua gestione, le indicazioni e i limiti della metodica.