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Finalidades da interdisciplinaridade na residência multiprofissional em saúde no contexto da atenção primária
Authors: Machado Lucas Dias Soares , Vasconcelos Mayara Nascimento de , Silva Lúcia de Fátima da , Guedes Maria Vilani Cavalcante , Freitas Maria Célia de , Pereira Maria Lúcia Duarte , Silva Maria Rocineide Ferreira da
Published: February 2024

A prática interdisciplinar tem o potencial de contribuir para a superação de uma visão fragmentária em saúde, encontrando potencialidade de desenvolvimento na formação da residência multiprofissional em saúde. Assim, objetivou-se reconhecer as vertentes da interdisciplinaridade na residência multiprofissional em saúde com lócus na atenção primária sob a ótica dos campos de operacionalização. Trata-se de um estudo exploratório, com abordagem qualitativa, que contemplou as perspectivas de 13 profissionais envolvidos no processo organizacional e pedagógico dos programas de residência multiprofissional em saúde do estado do Ceará, Nordeste do Brasil. Os dados foram organizados conforme proposta da análise de conteúdo. Quatro categorias analíticas foram estruturadas, condizentes com as finalidades da interdisciplinaridade: científica, escolar, profissional e prática. Reconheceu-se a presença transversal de todas as finalidades da interdisciplinaridade nessa modalidade de formação. No entanto, identificou-se uma maior valorização da finalidade escolar, embricada no processo formativo baseado em competências estruturadas na articulação de conhecimentos, habilidades e atitudes. Ao passo, a finalidade científica demonstrou-se menos perceptível no conteúdo analisado, implicando na menor proposição e incentivo dos programas de residência a essa prática. Destarte, suscitam-se reflexões relevantes à saúde coletiva ao enfatizar a interdisciplinaridade como possibilidade para a formação efetiva em saúde.
Estado nutricional, consumo de alimentos e (in) segurança alimentar de crianças assistidas pelo Programa Bolsa Família
Authors: Araújo Taís Sousa de Jesus , Rocha Fabiana Patrícia Santos , Lustosa Larissa Carvalho Ribeiro de Sá , Fontenelle Larissa Cristina
Published: February 2024

Populações que vivem em condições de desigualdade social e econômica são mais vulneráveis à ocorrência de problemas nutricionais, os quais impactam negativamente o crescimento, desenvolvimento e a saúde da criança. Nesse cenário, os Programas de Transferência Condicionada de Renda apresentam-se como estratégias importantes para atenuar a situação de insegurança alimentar dessas famílias. Todavia, ressalta-se que tal transferência monetária não representa garantia de alimentação adequada. Assim, esta pesquisa teve como objetivo avaliar o estado nutricional, o consumo qualitativo de alimentos e os níveis de (in) segurança alimentar de crianças assistidas pelo Programa Bolsa Família residentes no município de Nazária (PI). Trata-se de um estudo transversal envolvendo 134 crianças com sete a dez anos de idade. Um questionário foi aplicado aos pais/responsáveis para coletar as informações sobre as variáveis socioeconômicas. O estado nutricional das crianças foi avaliado a partir da aferição da estatura e peso corporal, sendo classificado conforme os parâmetros de índice de massa corporal-para-idade, peso-para-idade e estatura-para-idade. Para a avaliação do consumo alimentar, foi utilizado o questionário do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional com marcadores sobre consumo alimentar para indivíduos acima de cinco anos de idade. A Escala Brasileira de Insegurança Alimentar foi aplicada para obtenção do nível de insegurança alimentar das famílias. As crianças beneficiárias do Programa Bolsa Família apresentaram, em sua maioria, estado nutricional adequado. Todavia, a prevalência de sobrepeso e obesidade identificada nesta população representa um fator preocupante à saúde. Associado a isso, as crianças realizavam ingestão diária de alimentos não saudáveis e consumo pouco frequente de alimentos nutritivos. Ademais, mesmo com o auxílio financeiro do programa, muitas famílias ainda se encontraram em situação de insegurança alimentar.
Práticas de Cuidado em Saúde Mental de Mulheres por Agentes Comunitárias de Saúde de um Centro Saúde Escola do Município do Rio de Janeiro
Authors: Nocetti Nicole Coelho , Leal Roberto José
Published: February 2024

RESUMO
O presente trabalho investigou o conjunto de práticas de cuidado em saúde mental estabelecidas pelas Agentes Comunitárias de Saúde (ACS) com a população de mulheres em um serviço de Atenção Básica no centro do Rio de Janeiro/RJ no ano de 2021. Entendendo essas trabalhadoras como pivôs na articulação entre território e serviço, analisar as práticas e ferramentas que se dispõem no trabalho mostra-se essencial para efetivação da produção de saúde integral e humanizada. Especificamente, o trabalho se propôs a identificar o repertório de práticas elencadas, o entendimento e a articulação dessas demandas com o serviço. A metodologia adotada é de pesquisa qualitativa, de caráter exploratório com o tratamento de dados feito a partir da Análise de Conteúdo de Bardin. O levantamento de dados foi feito a partir de entrevistas semiestruturadas compartilhando a experiência de trabalho das oito Agentes Comunitárias no cenário do Centro de Saúde Escola São Francisco de Assis. A experiência de pesquisa revelou saberes e cuidados próprios da prática das ACS, configurando esse trabalho como aliado na construção da atenção à saúde feita de modo integral e humanizado. Destaca-se a relevância do uso de tecnologias leves de saúde, da coletivização e compartilhamento do cuidado em equipe e compreensão de dinâmicas sociais e afetivas do território. Esse estudo atende aos aspectos éticos de acordo com a Resolução 466/12, visando a garantia de direitos e deveres dos envolvidos.
Manejo clínico da doença de Chagas na atenção primária à saúde em área endêmica do estado de Minas Gerais, Brasil
Authors: Santos Ana Clara de Jesus , Araújo Isabela Monção , Silva Luane Caroline Alves da , Damasceno Renata Fiuza , Ribeiro Antônio Luiz Pinho , Sabino Ester Cerdeira , Ferreira Ariela Mota , Haikal Desirée Sant´Ana
Published: February 2024

Objetivo: Descrever o manejo clínico da Doença de Chagas (DC) por profissionais médicos da Atenção Primária à Saúde (APS) de região endêmica. Metodologia: Estudo transversal entre médicos da APS de 23 municípios. A coleta contemplou questões Demográficas, Formação Acadêmica, Características da APS de Atuação, Práticas e Conhecimento Relativos à DC.  Conduziram-se análises descritivas de todas as variáveis e bivariadas para os blocos de práticas e conhecimento relativos à DC considerando o tempo de conclusão da graduação. Resultados: Foram incluídos 136 médicos. A maioria mencionou conhecer o Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica da DC, mas não prescreveu o benzonidazol e se sente insegura no manejo do paciente. Na análise bivariada, a variável conhecimento sobre a DC adquirido na graduação mostrou-se associada estatisticamente ao tempo de graduação. Conclusão: Importantes obstáculos ainda persistem no manejo médico ao paciente com DC na APS. A partir desse achado espera-se incentivar a qualificação.
Fatores associados à não adesão ao tratamento medicamentoso para hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus entre adultos brasileiros: resultados do VIGITEL 2019
Authors: Moreira Isabella Tessmann , Raichle Vitória Gorini , Schäfer Antônio Augusto , Meller Fernanda Oliveira , Quadra Micaela Rabelo
Published: February 2024

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) foram as doenças crônicas não transmissíveis mais prevalentes no Brasil em 2019. Dentre os fatores que podem contribuir para o descontrole dessas doenças está o uso inadequado de medicamentos. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência e os fatores associados à não adesão ao tratamento medicamentoso para HAS e DM entre adultos residentes nas capitais brasileiras e no Distrito Federal. Trata-se de um estudo transversal de base populacional com dados da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL) de 2019. Foram incluídos indivíduos (≥ 18 anos) com diagnóstico de HAS e/ou DM. Não adesão ao tratamento medicamento para HAS e para DM foram os desfechos. As variáveis macrorregião de moradia, sexo, cor da pele, faixa etária, escolaridade, estado civil, autopercepção de saúde e posse de plano de saúde foram as exposições. Foram realizadas análises descritivas de todas as variáveis. Análises brutas utilizando o teste Qui-quadrado de Pearson e análises ajustadas utilizando Regressão de Poisson foram conduzidas para avaliar as associações. Foram estudados 52.443 indivíduos. As prevalências da não adesão para o tratamento medicamentoso para HAS e DM foram de 10,1% e 6,0%, respectivamente. Após análise ajustada, indivíduos do sexo feminino apresentaram uma menor probabilidade (RP: 0,67; IC95% 0,53-0,85) de não aderir ao tratamento medicamento para HAS, em comparação ao sexo masculino. A variável faixa-etária apresentou uma associação linear inversa com esse desfecho, ou seja, quanto maior a faixa etária, menor a probabilidade de não adesão ao tratamento medicamento para HAS (p<0,001). Não foram encontradas associações entre as variáveis independentes e a não adesão ao tratamento medicamentoso para DM. Em conclusão, destaca-se a necessidade de iniciativas e projetos governamentais que foquem nos grupos mais propensos à não adesão dos tratamentos medicamentosos.
Morbidades em gestantes assistidas por equipes da Estratégia Saúde da Família
Authors: Pinho Lucinéia de , Santos Nathalia Versiani Xavier , Martha Maria Tereza Ribeiro , Dangelis Rômulo Freitas , Diniz Tawanny Fernandes , Brito Maria Fernanda Santos Figueiredo
Published: February 2024

Introdução: Diante de um maior número de doenças em gestantes, destaca-se a importância de uma assistência multidisciplinar no período pré-natal. Objetivos: Analisar a prevalência das principais doenças diagnosticadas em gestantes no norte de Minas Gerais. Metodologia: Foi realizado um estudo quantitativo, epidemiológico e transversal no período de 2018 a 2019 em gestantes oriundas do norte de Minas Gerais. Utilizou-se questionário que contemplava variáveis sociodemográficas e econômicas, obstétricas e de saúde. Resultados: A amostra foi composta por 1279 gestantes com idade inferior a 30 anos. A prevalência da infecção urinária foi de 19,3%, seguida da anemia 11,4% e enxaqueca 11,4%. Outras doenças associadas também foram analisadas, a exemplo da candidíase, hipotireodismo e depressão pós-parto da gestação anterior. Conclusão: Na população estudada, houve elevada prevalência da infecção urinária, doença de grande relevância para o planejamento de estratégias de promoção da saúde e prevenção de doenças gestacionais no acompanhamento pré-natal.
Programa Saúde na Escola: avanços, dificuldades e desafios na promoção da saúde nas escolas do Brasil
Authors: Monte Layanne Lima , Freitas Antonieldo Araújo de , Rocha Aparecida do Espírito Santo de Holanda , Galvão Tatiana Custódio das Chagas Pires
Published: February 2024

O Brasil passou por um extenso percurso histórico até a institucionalização de um programa nacional para atuação no âmbito escolar. A realização deste estudo justifica-se diante da necessidade de se analisar como a promoção da saúde vem se efetivando dentro das escolas do país, possibilitando uma reflexão sobre a efetividade das atividades até então realizadas, assim como embasar a execução das próximas ações pela gestão e por profissionais de saúde no âmbito deste programa. Teve como objetivo identificar avanços, dificuldades e desafios para promoção da saúde nas escolas brasileiras pós implementação do Programa Saúde na Escola (PSE). Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (Scielo), Google Scholar e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), para responder à questão-norteadora: o que estudos trazem acerca dos avanços, dificuldades e desafios para promoção da saúde nas escolas brasileiras pós implementação do PSE? As buscas ocorreram em outubro de 2021, com os descritores “promoção da saúde”, “serviço de saúde escolar”, e “Brasil”. Identificaram-se 511 artigos, dos quais 17 foram selecionados pelos critérios de elegibilidade, avaliados quanto ao rigor metodológico e nível de evidência. Os 17 artigos apresentaram nível de evidência VI. Identificaram-se avanços no percurso da promoção da saúde, como aproximação do vínculo escola-família e unidade de saúde e a atuação multiprofissional nas atividades pactuadas. Contudo, apontou-se como dificuldades e desafios sobrecarga e acúmulo de atividades pelos profissionais, carência de insumos materiais, infraestrutura inadequada, fragilidades de vínculos intersetoriais e ações fragmentadas e centradas na prevenção de doenças.
Percepção dos profissionais da Atenção Primária sobre a continuidade do cuidado no Método Canguru
Authors: Hugen Juliana Silva de Oliveira , Costa Roberta , Goronzi Thaise Alana , Lima Margarete Maria de , Velho Manuela Beatriz , Kivel Christine , Guarda Dionara , Wilhelm Laís Antunes
Published: February 2024

O Método Canguru é uma política de saúde no Brasil e propõe uma assistência humanizada aos recém-nascidos pré-termo e/ou de baixo peso e à sua família. Segundo a concepção brasileira, é desenvolvido em três etapas, sendo as duas primeiras realizadas no âmbito hospitalar e a terceira realizada no domicílio, com acompanhamento compartilhado entre a equipe hospitalar e a equipe da Atenção Primária à Saúde. O estudo teve como objetivo conhecer a percepção dos profissionais da Atenção Primária à Saúde em relação à continuidade do cuidado ao recém-nascido pré-termo e/ou baixo peso egresso da unidade neonatal. Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória com abordagem qualitativa, realizada com 22 profissionais da Atenção Primária que atuam no cuidado direto ao recém-nascido pré-termo e/ou baixo peso no município de Florianópolis, no período de fevereiro a março de 2020, utilizando a Análise de Conteúdo. Da pesquisa emergiram quatro categorias: Vínculo com a Família, Relacionamento Interdisciplinar na Atenção Primária à Saúde, Comunicação na Referência e contrarreferência e Aspectos Necessários para a Continuidade do Cuidado ao Recém-Nascido pré-termo e/ou baixo peso. Os profissionais consideram que há dificuldade na comunicação entre a atenção especializada e a Atenção Primária e sugerem capacitações a respeito do Método Canguru. Relatam, ainda, bom relacionamento interpessoal entre médicos e enfermeiros. Conclui-se que apesar das fragilidades apresentadas quanto à comunicação entre os serviços e o cuidado por vezes fragmentado, a vinculação com a estratégia saúde da família apresenta potencialidades para a manutenção da terceira etapa do Método.
Avaliação da correlação entre cobertura vacinal e mortalidade por covid-19 em Santa Catarina
Authors: Cabral Lara Damiani , Longo Pedro Miguel Goulart , Lima Laís Cruz , Prudêncio André Luís de Medeiros , Silva Helena Caetano Gonçalves e
Published: February 2024

Introdução: O presente estudo avaliou a correlação entre cobertura vacinal e mortalidade por covid-19 em Santa Catarina, a fim de evidenciar o comportamento da imunização coletiva para o controle da pandemia da covid-19. Métodos: Foi realizado um estudo ecológico que incluiu os casos confirmados e óbitos por covid-19 em Santa Catarina entre 12/03/2020 e 03/01/2022, além da cobertura vacinal de covid-19 de 18/01/2021 a 31/12/2021. A análise de dados foi realizada em dois períodos para posterior avaliação comparativa, sendo obtidas taxas mensais. Resultados: O maior número de casos de covid-19 relacionou-se ao sexo feminino (52,2%) e à população de 20 a 49 anos (62,1%). O maior número de óbitos foi atrelado ao sexo masculino (57,8%) e à população acima de 60 anos (68,5%). As macrorregiões Foz do Rio Itajaí e Sul apresentaram as maiores taxas de incidência e mortalidade. Ao comparar os dois períodos, houve redução da taxa de incidência (58,3%) e mortalidade (55,6%), concomitante ao aumento de 50% no número de vacinados com o esquema completo. Conclusão: Observou-se uma correlação negativa (r = - 0,05) entre cobertura vacinal e taxa de mortalidade, evidenciando que a mortalidade pela covid-19 diminuiu à medida que a vacinação foi aumentando (p = 0,08).
Acolhimento de pessoas com deficiência auditiva na Atenção Primária à Saúde no município de Criciúma, Santa Catarina
Authors: Clarinda Dulcinéia Felicidade , Soratto Jacks , Tuon Lisiane , Ceretta Luciane Bisognin , Martins Carla Damasio , Miranda Vanessa Iribarrem Avena
Published: February 2024

As pessoas com deficiência auditiva (DA) possuem barreiras a serem descontruídas quando o assunto é acesso aos serviços de saúde. Estas se dão devido à dificuldade na comunicação, falta de profissionais qualificados, ausência de intérprete da Língua Brasileira de Sinais (LIBRAS) dentre outros aspectos. O objetivo deste trabalho é analisar o acolhimento dos indivíduos com surdez na Atenção Primária em Saúde (APS). Trata-se de um estudo de métodos mistos com triangulação concomitante por meio de um estudo descritivo e quantitativo. O estudo foi realizado nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Criciúma – Santa Catarina, participaram os gerentes das unidades de saúde, cirurgiões dentistas, enfermeiros e médicos. Foram entrevistados 43 profissionais de saúde de 44 UBS diferentes do município, dos quais os resultados apontaram frágeis condições de acolhimento e atendimento humanizado das pessoas com DA que procuram as unidades básicas de saúde. A comunicação predominante é de forma verbal e na maioria das vezes, conta com a presença de um familiar durante as consultas para facilitar essa comunicação. Alguns profissionais afirmaram que o DA não possui atendimento humanizado, inclusivo e resolutivo, e que os programas de capacitação deixariam os atendimentos mais humanizados. Em suma, existem inúmeras barreiras no acolhimento dos pacientes com DA na APS, sendo necessária a aprimoração das práticas para que seja desenvolvido um atendimento inclusivo, humanizado, acolhedor e integral.
Grupo de orientações em linguagem infantil: experiência com familiares na Atenção Primária à Saúde
Authors: Fonsêca Rodrigo Oliveira da , Costa Isabelle Katherinne Fernandes , Pedroza Robervam de Moura
Published: February 2024

A família exerce papel crucial no desenvolvimento da linguagem infantil. Entretanto, muitos familiares carecem de conhecimentos voltados a aspectos da linguagem, sendo contundente instruí-los. Este estudo tem como objetivo relatar a experiência da realização de um grupo de orientações em linguagem infantil para familiares de crianças em acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento na Unidade Básica de Saúde Maria das Graças dos Santos, no município de Jucurutu (RN). Trata-se de um relato de experiência constituído pela execução de quatro encontros do grupo operativo intitulado “Crescimento, Desenvolvimento e Fonoaudiologia” (CD e F), a partir da aplicação de estratégias ativas no delineamento de cada etapa. A experiência contou com a participação média de sete familiares, em sua maioria, mães. Os encontros favoreceram a ocorrência de momentos dialógicos satisfatórios, à luz da linguagem infantil e de aspectos correlatos, estimulando a atenção familiar e o acesso a informações substanciais. Os envolvidos consideraram a intervenção grupal positiva, que, por sua vez, deverá ser continuada e expandida no município. A implantação do grupo “CD e F” configura-se como ferramenta potencial de capacitação familiar e alternativa para a prática fonoaudiológica na Atenção Primária à Saúde.
Prevalência e fatores associados à autopercepção negativa da saúde em usuários atendidos na atenção primária em um município do norte gaúcho
Authors: Santos Raimundo Maurício dos , Kasperavicius Jéssica Pasquali , Biffi Maríndia , Acrani Gustavo Olszanski , Lindemann Ivana Loraine
Published: February 2024

A autopercepção da saúde é considerada um importante indicador das condições de saúde por se basear em critérios subjetivos e objetivos e por sua capacidade preditora de morbimortalidade, sendo, portanto, utilizada como instrumento norteador de ações de promoção da saúde. Objetivou-se estimar a prevalência de autopercepção negativa da saúde e sua associação com fatores sociodemográficos, de saúde e de comportamento em usuários da Atenção Primária à Saúde. Trata-se de um estudo transversal realizado em Passo Fundo, RS, entre maio e agosto de 2019, com adultos e idosos em atendimento na Atenção Primária à Saúde. Calculou-se a prevalência do desfecho, com intervalo de confiança de 95% (IC95) e as Razões de Prevalência (RP) brutas e ajustadas, visando identificar os fatores associados. A amostra foi de 1.443 participantes, com prevalência do desfecho de 47% (IC95 44-49), sendo esta maior entre mulheres, idosos, portadores de multimorbidade, com dor crônica, polimedicados, com insônia, em tratamento psicológico e com autopercepção negativa da alimentação. Por outro lado, os usuários com no mínimo o ensino superior, brancos, não tabagistas e aqueles com hábitos alimentares inadequados estiveram menos associados ao desfecho. Conclui-se que a alta prevalência de autopercepção negativa da saúde e os fatores associados reforçam a necessidade da atenção por parte dos profissionais de saúde para a promoção de intervenções específicas e efetivas nessa população.
Interconsultas entre enfermagem e psicologia na puericultura: uma experiência de fortalecimento da vigilância do desenvolvimento infantil
Authors: Oliveira Clara de , Pereira Gabriela Evangelista , Bonfim Camila Barreto , Pinto Isabela Cardoso de Matos , Santos Darci Neves dos
Published: February 2024

Os aspectos psicossociais do desenvolvimento infantil têm sido negligenciados nas consultas de puericultura, sendo fundamental uma abordagem interdisciplinar para alcançar um adequado processo de vigilância do desenvolvimento infantil. Este artigo descreve uma experiência de interconsultas na puericultura em uma Unidade de Saúde da Família, envolvendo Enfermagem e Psicologia, tendo como foco o instrumento de vigilância do desenvolvimento da Caderneta da Criança. Realizou-se observação participante de interconsultas na puericultura, com foco na vigilância do desenvolvimento infantil e realização de Educação Permanente em Saúde com os profissionais da unidade. Verificou-se que as consultas de puericultura priorizavam aspectos do crescimento, cabendo, portanto, uma abordagem do desenvolvimento infantil de forma ampliada. A Educação Permanente em Saúde envolveu temáticas da Psicologia e Enfermagem com foco na saúde integral da criança, possibilitando construção do trabalho interprofissional. A experiência contribuiu para a educação em saúde e fortalecimento da puericultura, entendendo a infância como um processo influenciado por aspectos multifatoriais.
financiamento da Atenção Básica no Brasil: um balanço de duas décadas (2000-2020)
Authors: Gomes Gustavo  Farias , Sampaio Juliana , Freitas Carla Carolina da Silva Leite , Sousa Matias Aidan Cunha de , Carvalho André Luis Bonifácio de
Published: February 2024

Este artigo analisa o financiamento da Atenção Básica do Brasil entre 2000 e 2020 a partir de uma revisão integrativa das produções científicas disponíveis nas bases científicas eletrônicas BVS, SciELO e MEDLINE. Foram elegíveis artigos com acesso gratuito e situados no Brasil, excluindo duplicados e textos não científicos. Após aplicados os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados dez artigos, os quais foram submetidos à análise de conteúdo temática e organizados em duas categorias: (1) “Diferenças municipais no financiamento da Atenção Básica” e (2) “Financiamento tripartite da Atenção Básica”. Os resultados apontam para diversas desigualdades no financiamento desse nível de atenção. Apesar do crescimento da participação federal, as transferências ocorreram por incentivos à adoção de programas federais que não alcançaram os municípios homogeneamente. Houve maior dependência das transferências federais em municípios pequenos e nas regiões Norte e Nordeste, além de baixa participação estadual no financiamento. Um dos limites do estudo foi não alcançar, pelo recorte temporal, estudos analisando os impactos das atuais políticas que agravaram o desfinanciamento da Atenção Básica, que provavelmente tem piorado o contexto apresentado e colocado ainda mais em risco a qualidade e preservação dela.
Notificação de violências interpessoais contra lésbicas, gays, bissexuais e transgêneros (LGBT) nos serviços de saúde do estado do Paraná, Brasil (2015-2017)
Authors: Santos Rafael Olegario dos , Polidoro Maurício , Wanzinack Clóvis , Signorelli Marcos Claudio
Published: February 2024

O objetivo deste estudo foi caracterizar as notificações de violência interpessoal (VIP) contra lésbicas, gays, bissexuais e transgêneros (LGBT) registradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) no estado do Paraná, durante o período de 2015 a 2017. A abordagem adotada foi de cunho epidemiológico, ecológico e descritivo. Um total de 1.035 notificações de VIP direcionadas à comunidade LGBT foi identificado, prevalecendo principalmente entre pessoas com idades compreendidas entre 30 e 59 anos (33,8%), de cor branca (66,7%), e com nível educacional de ensino fundamental incompleto (35%). A residência se destacou como o principal local de ocorrência, compreendendo 54,6% dos casos, sendo que 55,6% das notificações descreviam violência de natureza física. A maioria dos supostos agressores era do sexo masculino (72,3%) e, em 30,4% das notificações, foram identificados parceiros íntimos como autores prováveis. Geograficamente, a Segunda Regional de Saúde do Paraná contribuiu com 24,7% das notificações, enquanto o município de Curitiba representou 14% delas. Dessa maneira, o estudo em questão desempenha um papel significativo no fortalecimento da vigilância e monitoramento das ocorrências de violência dirigida à população LGBT no estado do Paraná.
Omissões de prescrição e inclusão de novos medicamentos na farmacoterapia de pacientes idosos na atenção primária à saúde
Authors: Rodrigues Rafaela de Carvalho , Detoni Kirla Barbosa , Neves Carina de Morais , Santos Bruna Damázio , Doria Gabriela Oliveira Buzelin , Ferreira Sabrina Gonçalves , Oliveira Djenane Ramalho de , Nascimento Mariana Martins Gonzaga do
Published: February 2024

A falta de uso de um medicamento necessário envolve riscos consideráveis para o idoso. Por meio da prestação de serviços de gerenciamento da terapia medicamentosa (GTM), os farmacêuticos podem contribuir na identificação de condições de saúde não tratadas que precisam de tratamento farmacológico. O objetivo deste estudo é descrever potenciais omissões de prescrição identificadas por farmacêuticos que cuidam de idosos na atenção primária brasileira e se elas estão incluídas na ferramenta START - Screening Tool to Alert to Right Treatment. Os dados foram coletados dos prontuários de 585 idosos acompanhados em serviços de GTM na atenção básica em Minas Gerais, Brasil, de 2014 a 2017. Os farmacêuticos identificaram a necessidade de adicionar pelo menos um medicamento para 28,4% dos pacientes idosos, totalizando 233 medicamentos relacionados a 31 diferentes problemas de saúde não tratados. Um terço (n = 79) dos medicamentos sugeridos pelos farmacêuticos correspondeu a algum critério proposto pela ferramenta START. Estes resultados enfatizam a importância do atendimento holístico ao paciente nos serviços de GTM.
evolução das equipes e do quantitativo de nutricionistas do NASF-AB na Bahia: análise da rede de saúde das mesorregiões
Authors: Silva Nadine Peixoto da , Rodrigues Marcela da Silva , Mercês Roseane de Oliveira , Santana Jerusa da Mota
Published: February 2024

Objetivo: Identificar a evolução das equipes e o quantitativo de nutricionistas do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica nos 417 municípios do estado da Bahia segundo características da rede de saúde das mesorregiões no período de 2008 a 2023. Metodologia: Para o quantitativo de NASF-AB, segundo porte populacional, cobertura da APS e da ESF dos municípios, empregou-se o Teste Anova. Resultados: De 2008 a 2020, as Equipes do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica apresentaram crescimento exponencial, apresentando após este período declínio de 31,14%, perfil mantido no quantitativo de nutricionista. A maior presença das eNASF nas mesorregiões esteve associada à cobertura da Atenção à Saúde. Conclusão: Assim, este estudo revelou declínio no quantitativo das equipes e de nutricionistas do NASF-AB no estado após publicação da Portaria nº 2.698 de 14 de outubro de 2019.
Avaliação da Atenção Primária à Saúde pela população negra: facetas do racismo institucional
Authors: Tochetto Eduarda Bernadete , Silva Clarissa Bohrer da , Trindade Letícia de Lima , Girardi Francielli , Rosa Ana Paula Lopes da , Santos Letícia Stake
Published: February 2024

Objetivou-se avaliar a qualidade dos serviços ofertados pela Atenção Primária à Saúde (APS) à população negra. Trata-se de um estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa, realizado nos serviços da APS de um município do oeste de Santa Catarina. Os participantes foram 88 usuários dos serviços que se autodeclararam negros. Para coleta de dados, aplicou-se um questionário de caracterização e o Instrumento de Avaliação da Atenção Primária, PCATool-Brasil, versão adulto reduzida, no período de junho a outubro de 2021. Os dados foram submetidos à análise descritiva e analítica. Os participantes avaliaram os atributos da APS aquém do ideal, com médias de 5,91 no Escore Geral, 6,04 no Escore Essencial e 5,01 no Escore Derivado. Apenas o Acesso de primeiro contato – utilização e Longitudinalidade e a variável Grau de Afiliação atingiram médias consideradas satisfatórias. Ter algum problema de saúde apresentou relação significativa nas melhores avaliações do escore geral (6,43; p=0,004) e essencial (6,57; p=0,006), apesar de insatisfatórias. Conclui-se a necessidade de melhoria dos serviços da APS para a população negra, especialmente na ruptura das barreiras de acesso e acolhimento integral, visando à diminuição das iniquidades étnico-raciais em saúde de forma a mitigar o racismo institucional.
Detecção de casos e educação em saúde relacionada à hanseníase em uma região endêmica: um relato de experiência
Authors: Takenami Iukary Oliveira , Palácio Maria Augusta Vasconcelos , Cecon Roberta Stofeles , Correia Maria Luisa de Carvalho
Published: February 2024

A hanseníase emerge como um desafio à saúde pública. Sua persistente presença em determinadas regiões exige abordagens inovadoras e voltadas para a conscientização, detecção e tratamento. Neste contexto, o presente estudo tem por objetivo descrever uma experiência na detecção e na educação relacionadas à hanseníase em uma região endêmica. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, realizado a partir da vivência experenciada por quatro docentes com formação na área da saúde, ao desenvolver o projeto “Roda Hans/Carreta da Saúde – Hanseníase”, durante a sua passagem pelo município de Paulo Afonso, Bahia. Ao todo, 26 profissionais da saúde estiveram envolvidos nos 93 atendimentos realizados, dentre os quais 11 (11,8%) indivíduos assistidos foram diagnosticados com hanseníase. Percebeu-se, durante as ações de capacitação e de atendimento, uma maior interação entre diferentes profissionais e setores de saúde, ao promoverem conhecimento e ao fomentarem uma aprendizagem cooperativa e colaborativa na identificação dos novos casos. Destaca-se, ainda, o comprometimento dos profissionais de saúde, a troca de experiências e vivências, bem como a consolidação de uma rede de assistência à hanseníase na Atenção Primária à Saúde (APS). As ações advindas da chegada da carreta ao município possibilitaram a identificação de casos ocultos na região, a ampliação e o fortalecimento das parcerias entre os serviços de saúde, as instituições de ensino e o serviço de referência. Por fim, a capacitação e as discussões promoveram um aprimoramento das habilidades de diagnóstico, bem como de tratamento e de prevenção na APS.
Educação permanente como ferramenta para alcançar indicadores do Previne Brasil em equipes de saúde da família no município mineiro de Barão de Cocais
Authors: Rangel Dayana Homez , Vitória Cibele Morais da , Oliveira Carla Renata de , Tolentino Tatiana Bárcia
Published: February 2024

O Previne Brasil se mostra como novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde. Em reunião com uma Equipe de Saúde da Família (ESF) em Barão de Cocais, MG; realizada em outubro de 2021, identificou-se que os profissionais tinham dificuldades no uso do e-SUS, o que se traduzia em resultados desfavoráveis na avaliação dos indicadores de saúde. Com o objetivo de capacitar os profissionais das ESF no uso das ferramentas do e-SUS para alcançar os indicadores de Previne Brasil, surgiu um programa de Educação Permanente. A atividade de educação permanente foi orientada pelas concepções de metodologias ativas, utilizando-se como instrumento a problematização. Desenvolvida entre outubro e dezembro de 2021 teve como objeto da ação os profissionais da saúde das ESF. Após a realização da atividade e implementação dos conteúdos foi identificado identificamos que a meta foi alcançada em 57,14% dos indicadores avaliados, os que ainda não foram alcançados no primeiro quadrimestre do ano mostraram aumento e tendência a progressão para o resto do ano, conforme dados contidos no quadro 1. A experiência foi ampliada para o resto dos profissionais do município permitindo alcançar melhores resultados.
A atuação do enfermeiro na educação em saúde no pré-natal: uma revisão integrativa
Authors: Santana Franciele Menezes , Silva Marcela Torres da , Ferreira Beatriz Carvalho , Santos Rayanne Conceição dos , Cardoso Alice , Souza Isla Evellen Santos , Mendes Rosemar Barbosa , Santos José Marcos de Jesus
Published: February 2024

A educação em saúde visa à autonomia dos indivíduos e potencializa o controle sobre sua própria saúde. O enfermeiro possui grande participação nas ações de promoção à saúde como um todo, e não seria diferente no contexto da saúde materno-infantil. É por meio das consultas de pré-natal que o enfermeiro tem a oportunidade de transmitir conhecimentos à gestante e à família, o que pode reduzir riscos inerentes à gestação, parto e pós-parto. Com isso, este estudo teve como objetivo retratar a educação em saúde realizada por enfermeiros na assistência ao pré-natal no Brasil. Foi realizada uma revisão integrativa, com buscas nas bases LILACS, MEDLINE, BDENF, SciIELO e CINAHL no período de novembro a dezembro de 2020. A seleção dos estudos, extração de dados, síntese de dados e avaliação crítica foram realizadas por dois pesquisadores independentes. Um total de 19 artigos preencheu os critérios de elegibilidade e foram incluídos no estudo para categorização. O trabalho evidencia o enfermeiro como ponto chave na educação em saúde à gestante e ressalta a necessidade de capacitação desses profissionais a fim de estimular o diálogo efetivo durante a assistência.
Abordagens em saúde mental para crianças no ambiente escolar: um relato de experiência
Authors: Fernandes Daiana Evangelista Rodrigues , Guedes Ellen de Moraes , Souza Arghia Gigli de , Ferreira Isabela Pimentel , Gomes Cunha Ana Júlia
Published: February 2024

A escola é um ambiente que pode interferir diretamente na produção social da saúde, integrando bem-estar e educação, assim, o Programa de Saúde na Escola (PSE) visa a integração entre o ambiente escolar e saúde. Contudo, faltam ações que promovam, de forma específica, atividades em saúde mental. Objetivo: relatar a experiência de um grupo de estudantes de Enfermagem da Universidade Federal de Rondônia (UNIR) na abordagem das emoções primitivas com crianças do primeiro ao quarto ano do Ensino Fundamental no ambiente escolar. Resultados: essa experiência demonstrou a importância de ações preventivas e as promoções de saúde mental, por meio do PSE. A abordagem interdisciplinar ressalta a necessidade de cuidar da saúde mental desde a infância, destacando a importância da educação e prevenção nesse contexto. Conclusão: realizar atividades de promoção da saúde mental com crianças em idade escolar exige uma integração multiprofissional e permitiu que houvesse a reflexão sobre a saúde mental infantil e suas complexidades.
Educação Permanente em Saúde como estratégia de matriciamento em Saúde Mental
Authors: Sousa Mariana Aguiar , Medeiros Richelly Barbosa de
Published: February 2024

O artigo tem por objetivo analisar e compreender, no cotidiano dos serviços de saúde, as práticas e ações desenvolvidas em um município do estado do Ceará, especialmente em relação ao Matriciamento. Compreende-se o Apoio Matricial como ferramenta de organização dos processos de trabalho, fluxos de atendimento e de integração com corresponsabilização dos cuidados entre os Centros de Atenção Psicossocial (Caps) e as Unidades Básicas de Saúde (UBS). Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa. Em campo, coletou-se dados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com 12 (doze) profissionais de saúde, da UBS e do Caps. Considerou-se a análise de discurso para fins de investigação e sistematização dos dados e informações coletadas. Os resultados apontaram que os profissionais atribuem importância às práticas matriciais no cuidado em Saúde Mental (SM) na atenção básica, todavia relacionam a dificuldade de corresponsabilização entre os equipamentos de saúde à ausência de educação permanente, que, caso fosse efetiva, capacitaria as equipes para os cuidados em saúde mental também na atenção primária. A educação permanente em saúde, portanto, na visão dos profissionais, qualificaria a rede de atenção quanto ao fortalecimento do matriciamento no município, ampliando os cuidados à população e qualificando a abrangência da rede em SM.
avaliação da Atenção Primária à Saúde no Amazonas a partir da Agenda 2030 (ONU)
Authors: Anjos Larissa Cristina Cardoso dos , Mendes Paulo Cezar , Silva Fabia Faria da , Giuliani Carla Denari
Published: February 2024

O alto índice de mortalidade infantil no Amazonas nos instigou a avaliar o desempenho da Atenção Primária em Saúde no Amazonas no âmbito da redução de mortalidade, a fim de responder: Onde ocorrem os óbitos infantis no Amazonas? Os óbitos sempre ocorrem nos estabelecimentos de saúde?  Os óbitos infantis que ocorrem fora do estabelecimento de saúde acontecem em municípios remotos? Em quais municípios do Amazonas os casos de óbitos infantis estão em alta e carecem de planejamento de saúde mais urgente? Este estudo visa contribuir com estudos sobre avaliação e ampliar a discussão de políticas públicas que visem à melhoria dos serviços de saúde nesse Estado. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa de caráter exploratório descritivo, os dados foram oriundos do site do Ministério da Saúde, tabulados e importados para o Sistema de Informação Geográfica (SIG), para a espacialização dos dados e a discussão das informações de modo geográfico. Para a interpretação dos dados, foram utilizadas as taxas de óbitos por 1.000 nascidos vivos (altas, médias e baixas), utilizando a base cálculo-taxa da Organização Mundial de Saúde (OMS). Conclui-se a necessidade de planejamento de ações da atenção primária em saúde voltada para a realidade desses territórios.
Unidade básica amiga da saúde LGBT como executora de uma política transversal: um relato de experiência
Authors: Silva Jéssica de Souza , Nunes Diane de Jesus , Ferreira Milena Nascimento , Abade Erik Asley Ferreira
Published: February 2024

O projeto da “Unidade Básica de Saúde Amiga da Saúde LGBT” tem como ação principal a mudança de práticas assistenciais à saúde para o público LGBTQIA+ na atenção básica. Essa estratégia tem a finalidade de desconstruir o sistema que reforça a transgressão de direitos à saúde direcionada a esta população. Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência, com o objetivo de apresentar a experiência do projeto “UBS Amiga da Saúde LGBT[1]” para execução da Política Nacional de Saúde Integral de gays, lésbicas, bissexuais, travestis e transexuais (PNSILGBT) na Atenção Primária à Saúde de Salvador no ano de 2022. A partir da vivência de uma enfermeira residente vinculada ao Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família, inserida na Secretaria Municipal de Saúde de Salvador de junho a agosto de 2022. Pode-se notar que durante esse ano a implantação da estratégia foi iniciada em dez unidades, destas quatro conseguiram alcançar os critérios para certificação. Pesquisas enfatizam que a Educação permanente e educação em saúde com foco na população LGBTQIA+ é uma grande ferramenta para modificação das práticas de cuidado ainda pautadas na LGBTfobia. Portanto, conclui-se que a qualificação dos serviços de saúde, proposta pela UBS Amiga, capacita profissionais de saúde, o que corrobora o acesso e acolhimento de maneira qualificada do público LGBTQIA+ de acordo com suas especificidades nas unidades de saúde.
Análise do estoque domiciliar de medicamentos de usuários da Estratégia Saúde da Família, em Rondonópolis - MT, Brasil
Authors: Contò Andressa Conceição , Souza Thalya dos Santos , Nicacio Raquel Aparecida Rodrigues , Castro Lisie Souza , Bacchi André Demambre
Published: February 2024

É comum o armazenamento de medicamentos pelas famílias brasileiras, seja por uso contínuo, por sobras de um tratamento, pelo abandono ou para a automedicação. Dessa maneira o presente estudo objetiva analisar o estoque domiciliar de medicamentos da população adstrita na Estratégia Saúde da Família (ESF) de Rondonópolis-MT de fevereiro a junho de 2022, visando analisar as condições de armazenamento, realizar o levantamento de todos os fármacos dos domicílios em suas diferentes formas farmacêuticas e identificar o perfil de uso dos medicamentos conforme suas indicações terapêuticas. Trata-se de um estudo transversal, de caráter exploratório, e de base descritiva. Foi aplicado um questionário por domicílio durante visita domiciliar. Sobre a amostra estudada, 83,9% (n=281) dos entrevistados era do sexo feminino, faixa etária com predomínio de pessoas acima de 40 anos, com um nível de escolaridade baixo e renda familiar mais baixa. Dos participantes da pesquisa, 97,6% possuíam farmácia caseira. Esses medicamentos eram armazenados principalmente na cozinha, no quarto e na sala. As classes terapêuticas mais numerosas foram: analgésicos (14,2%), AINEs (8,9%) e anti-hipertensivos (7,7%). A quantidade de medicamentos armazenados foi significativamente maior entre praticantes de automedicação e participantes sem conhecimento adequado sobre o uso dos medicamentos, revelando a necessidade do farmacêutico como promotor de ações de educação em saúde sobre uso racional de medicamentos.
Rezadeira, educação popular e promoção da saúde: uma experiência no Nordeste brasileiro
Authors: Gonçalves Jonas Loiola , Sena Danuta Tereza Lima , Cunha Adriana Rodrigues da , Guimarães José Maria Ximenes
Published: February 2024

Neste estudo, aborda-se a atuação de rezadeiras que adotam a educação popular como fundamento de sua prática em uma comunidade vulnerável com base na orientação metodológica de Holliday. Trata-se de um relato de experiência, de natureza qualitativa, que descreve as práticas populares de saúde, durante o mês de outubro de 2022. Os dados coletados resultam da observação direta e de diálogos durante visitas realizadas em um espaço de práticas populares de uma comunidade no município do Nordeste brasileiro, onde a rezadeira exerce suas ações de cuidado. Em face, os resultados são debatidos os caminhos para conhecer a educadora popular, o território, as práticas de cuidado e seus impactos na melhoria das condições de saúde, ancoradas em marcos teóricos da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNaPS) e Política Nacional de Educação Popular em Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (PNEPS-SUS), com contribuições teóricas baseadas na pedagogia dialógica de Paulo Freire. Em vista disso, a experiência permitiu um espaço de reflexão-crítica, diálogo com a educadora popular, e, sobretudo, um processo de compreensão do papel social das rezadeiras em uma comunidade vulnerável, como uma agente promotora de saúde, rompendo modelos hegemônicos de formação na saúde e de produção do cuidado.
Análise lógica do Prontuário Eletrônico do Cidadão da estratégia e-SUS Atenção Primária
Authors: Gontijo Tarcísio Laerte , Santana Rafaella Cristina Sousa , Oliveira Valéria Conceição de , Guimarães Eliete Albano de Azevedo
Published: February 2024

O objetivo foi realizar um estudo de avaliabilidade do sistema Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) da estratégia e-SUS Atenção Primária, considerando a descrição da inovação tecnológica, o desenvolvimento dos modelos teórico e lógico da avaliação e a identificação das perguntas avaliativas. Estudo exploratório com abordagem qualitativa, baseado num sistema de sete elementos. A operacionalização do estudo baseou-se na realização de análise de documentos, revisão integrativa e técnica de consenso, a fim de descrever as funcionalidades do PEC. A análise dos dados permitiu compreender melhor a operacionalização e funcionalidades do PEC. O modelo teórico/lógico configurou de forma visual e sistemática a organização do mesmo com detalhamento dos insumos, atividades, produtos e efeitos esperados. Estabeleceu-se as perguntas avaliativas para avaliar o software, as quais foram sistematizadas na elaboração da matriz de medidas. O PEC é avaliável e apresentou cenário favorável para o seu desenvolvimento. A realização deste estudo apresentou ser uma estratégia importante para o planejamento de análises subsequentes.
Construção e divulgação de um podcast como ferramenta para promoção da saúde de gestantes e puérperas: relato de experiência
Authors: Rodrigues Carolina Amaral Oliveira , Cunha Anne Caroline , Andrade Ruth Emanule Silva , Dias Orlene Veloso , Silva Rosângela Ramos Veloso , Brito Maria Fernanda Santos Figueiredo , Pinho Lucinéia de
Published: February 2024

O objetivo deste estudo é relatar a experiência da construção e divulgação de um podcast como ferramenta para promoção a saúde de gestantes e puérperas. Trata-se de estudo descritivo, na modalidade de relato de experiência sobre o podcast “Saber para nascer.cast”. O desenvolvimento dessa ferramenta ocorreu em 03 etapas: referencial teórico; criação e desenvolvimento do podcast e divulgação dos episódios. O Saber para Nascer.cast contou com a produção de onze episódios que contemplaram: apresentação dos projetos que deram origem ao podcast; pré-natal; imagem corporal; saúde mental; alimentação; exercícios físicos; apego materno-fetal; aleitamento materno; violência obstétrica; trabalho de parto e relato de experiência de uma gestante. O Saber para Nascer.cast como prática educativa complementar às consultas de pré-natal permitiu a divulgação de informações de cunho científico e de fácil acesso, com intuito de construir conhecimentos e aprendizados acerca dos temas disponibilizados com ênfase nos cuidados à saúde das gestantes e puérperas.
PALAVRAS-CHAVE: Gravidez. Educação em saúde. Webcast. Atenção Primária à Saúde.
Militarização e judicialização
Authors: Dahmer Pereira Tatiana
Published: February 2024

No acirramento da crise estrutural do capital (MÈSZÁROS, 2009), refletimos sobre formas de resistência construídas por parte de movimentos de mulheres em favelas na cidade do Rio de Janeiro (RJ). Nosso estudo trata sobre a militarização em territórios de favelas na cidade e suas conexões com a judicialização da política como limites do acesso aos direitos no Brasil. Com base na conexão entre acirramento da militarização e incremento do genocídio da população negra em comunidades faveladas na cidade do Rio de Janeiro (RJ), o recurso à judicialização tem se apresentado como um instrumento, se não de enfrentamento, ao menos de visibilidade, desnaturalização e de contenção temporária em relação à violência estatal. Porém, ele se mostra insuficiente para conter a violação dos direitos dessa população – e refletiremos sobre esse porquê. O artigo consiste em reflexão teórica e apresentação parcial de insumos de pesquisa em curso, com dados encadeados com a fundamentação teórico-conceitual.