Untersuchungen zur Pathogenese des „Endometritis‐Pyometra‐Komplexes” der Hündin
Authors: Schoon H.‐A. , Schoon Doris , Nolte I. 
Published: May 2010

Investigations on the Pathogenesis of the “Endometritis‐Pyometra‐Complex” in the Bitch

Based on investigations in 51 bitches (uteri and ovaries after ovariohysterectomy), suffering from “endometritis‐pyometra‐complex” (without, n = 38; with, n = 13, hormonal pretreatment), morphologic‐functional endometrial characteristics (lightmicroscopy, scanning electron microscopy, enzymehistochemistry, immunohistochemical estrogen receptor analysis) are correlated with ovarian findings, plasma estradiol and progesterone levels as well as microbiological results. The estrous phase of all cycling patients was determined as “diestrus”. Plasma estradiol and progesterone concentrations fluctuate within physiological variations. In all cases, not including those, pretreated with progestagene, histological signs of irregular hyperproliferation of uterine glands are obvious, closely related with enzymehistochemical aberrations and atypical endometrial estrogen receptor state. This is interpreted as indicative for prolonged periestrous estrogen induced effects, undergoing different stages of secretory transformation due to the speciesspecific long lasting corpus luteum period. A comparable pathogenesis is supposed deriving from estrogen applications (e.a. after mismating) due to intensified hormonal stimulation and sensibilization of the endometrium, predisposing to ascendent infections by facultative pathogenic bacteria (e.a.E. coli, Streptococcus sp.). Patients without ovarian cyclicity, resulting from progestagene application, exhibit findings, that indicate hormonal imbalances: secretory hypertrophy, irregular regeneration, fibrous atrophy and rigid secretion, resembling those possibly occurring in women after long administration of oral contraceptiva.

Basierend auf Untersuchungen bei 51 Hündinnen, Pyometrapatientinnen (ohne: n = 38; nach: n = 13 Vorbehandlung mit Sexualhormonen), werden anhand von Operationspräparaten (Uteri und Ovarien nach Ovariohysterektomie) morphologisch‐funktionelle endometriale Charakteristika (Lichtmikroskopie, Rasterelektronenmikroskopie, Enzymhistochemie, immunhistochemischer Östrogenrezeptornachweis) dem Plasmaöstradiol‐/‐progesteronspiegel und den Ovarbefunden gegenübergestellt sowie mit den mikrobiologischen Ergebnissen korreliert. Alle zyklischen Patientinnen befinden sich im Diöstrus. Das periphere Hormonprofil bewegt sich innerhalb der physiologischen Variationsbreite. Die stets nachweisbare überschießende, irreguläre Proliferation der Uterindrüsen im Kontext eines zyklusasynchronen Enzymspektrums und Östrogenrezeptorstatus wird als Hinweis einer protrahierten periöstrischen Östrogenwirkung interpretiert. Diese Befunde unterliegen sekundär einer sekretorischen Umwandlung im Verlaufe der speziesspezifisch langen Lutealphase. Eine vergleichbare Pathogenese erscheint nach iatrogener Östrogenapplikation über eine intensivierte Östrogenstimulation und ‐sensibilisierung des Endometriums denkbar. Diese Voraussetzungen bilden den Nährboden für eine aszendierende Infektion mit fakultativ pathogenen Keimen(E. coli, Streptococcus sp.).Azyklische Patientinnen nach Progestagenapplikation weisen ebenfalls Anzeichen einer hormonellen Imbalance auf: sekretorische Hypertrophie, unregelmäßige Regeneration, fibröse Atrophie, starre Sekretion, Befunde, wie sie auch beim Menschen nach längerfristiger Einnahme von Kontrazeptiva auftreten können.