bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
ROLE OF SUPPLY CHAIN MANAGEMENT PRACTICES: INDIAN MANUFACTURING INDUSTRIES PERSPECTIVE
Authors: Ali P Nabeel
Published: July 2024

The supply chain of the manufacturing sectors is one of the most important elements that helps any particular organisation maintain a competitive advantage. SCM techniques are used by businesses to manage their supply chains. Organizational performance refers to a company's capacity to make the most use of its distribution and raw material resources while reducing the time it takes to produce finished items, the time it takes to make purchases, the price of its inventory, and the leading to significant. The study's goal was to comprehend the numerous SCM methods and their function in the Indian manufacturing sector's corporate culture. Samples of two hundred employees working in SCM for fifty organisations across five Indian manufacturing sectors were gathered using the questionnaire. To produce findings, descriptive analysis and ANOVA are used. The researcher discovered a variety of SCM methods employed in the industries and discovered that SCM practices play a crucial role and, if effectively implemented, can enhance industry performance.
The basis of civil responsibility of the owners of land motor vehicles in the legal system of Iran and Afghanistan
Authors: Alizadeh Mohammad Gholam
Published: July 2024

Civil liability caused by land motor vehicles is one of the most important and widely used topics in the field of law. Especially in the current era, the emergence of these devices, which is known as the era of industrial and technological revolution, has brought about a huge transformation in human life, which on the one hand has brought comfort and social welfare to mankind, and on the other hand, caused many losses. It has entered into the body of the society, which is considered as the limitation of social life. For this reason, the civil liability arising from these devices has always been the concern of jurists and they presented various views and theories regarding its basis. The most important of them are the presumption of fault, failure to protect, absolute responsibility and group guarantee theory. But today these differences have faded. According to the opinion of the majority of Iranian jurists, the basis of the civil liability of the owner of the vehicle is "pure liability" without fault. But in Afghan law, the responsibility of the keeper of the land motor vehicle is based on assumed fault. In Islamic jurisprudence, from the very beginning, the Prophet (peace be upon him) has established responsibility without fault, i.e., objective responsibility, with his beautiful words (No harm and no harm). The method of this research is analytical, descriptive and comparative, and the library method was used to collect its contents.
Challenges in Responding to the Columbia Mental Maturity Test by Algerian Children: A Field Study in the City of Ouargla
Authors: Sekirifa Meriem Ben
Published: July 2024

This study aims to identify the difficulties of responding to the Columbia Mental Maturity Scale (CMMS) among Algerian children, a field study carried in the city of Ouargla. This is through the case study and the exploratory-descriptive approach. The sample involved 100 children who were selected by a simple random method from regular primary schools during the school year 2023/2024. The said study attempts to answer the following questions: -What does the Columbia Mental Maturity Scale measure? -What cases does it apply to?
Sufi terminology, connotations and directions (The Saintess and the karamah as example)
Authors: Rashid Benmoussa Haroun
Published: July 2024

Every art is characterized by a set of terms that its scholars have agreed upon and distinguishes it from others, and the science of Sufism, like all other sciences, has its own vocabulary that distinguishes it, as dictionaries have been devoted to it and books written about it. Among the terms closely related to this science are the terms (Saint and karamah), as Sufis considered the second to be a sign of the first, so every Saint must contain a set of karamah; However, what we wanted to explain in this research is to point out some of the deviations into which the Sufis fell in their interpretation of these two terms, such as leniency in using the word Saint, as well as equating the karamah with a miracle, and the resulting effects on the Sufi heritage in general.
The effect of the educational level of parents on the student’s success in academic achievement
Authors: Khaira Mersellab
Published: July 2024

Since 2003, we have been providing consultations in the fields of childhood and education, offering guidance to both children and parents to improve academic performance and elevate educational standards. In recent years, I have seized the opportunity to study a topic that has caught my attention: the influence of parental educational level on a student's academic success. It's crucial to recognize that the family serves as the primary driver in nurturing a child and ensuring their academic advancement through collaborative efforts with other educational institutions, including schools, as highlighted in this study.
El infierno prometido, una novela histórica pop
Authors: Ortiz Bandes Gastón
Published: July 2024

En este ensayo, leemos El infierno prometido, de Elsa Drucaroff, como una novela histórica pop que combina elementos de distintos géneros y discursos. Al recrear la trata de personas para explotación sexual llevada a cabo por la Zwi Migdal en la Argentina de los años ’20, la ficción permite analizar sus tiempos y espacios, sus estrategias narrativas y sobre todo sus personajes, que reflejan distintos tipos y funciones dentro de las masculinidades hegemónicas, con categorías y referencias provenientes tanto de la teoría cultural y de género como de la cultura pop y los lenguajes contemporáneos. Tejiendo semejanzas con el presente, el texto nos proyecta formas alternativas de experiencia con la alteridad y el mundo a la vez que promete, en la ficción, una posible liberación para las subjetividades oprimidas, en este caso una víctima de la prostitución y el “tráfico de mujeres”. Vinculada además con muchas genealogías literarias (y teniendo de personaje a un alter ego de Roberto Arlt), la “historia” de Dina, la heroína de Drucaroff, funciona como matriz imaginaria para la reflexión sobre problemáticas sociopolíticas cruciales del mundo patriarcapitalista y nuestra historia colonial, relativas al género, la clase, la raza, la edad, la cultura y la nacionalidad.
“Un censo de escenas ilegibles”: sobre El corazón del daño de María Negroni
Authors: Coll Marcela , Raso Laura
Published: July 2024

En este trabajo nos proponemos leer El corazón del daño de María Negroni (2021) como un texto que se construye desde la desobediencia a la lengua materna –la madrelengua– a través del desplazamiento de las formas canonizadas de la narración y de los géneros literarios tradicionales, la subversión de las normas sintácticas, morfológicas y semánticas, y la fuga insistente hacia otros textos que la escritora convoca como interpelación a lo que la literatura puede –y no– decir. Creemos, de este modo, que esos procedimientos son figuras a las que recurre la escritora para construir este texto inclasificable. El texto se teje a través de fragmentos, jirones colmados de silencio, que van armándose en los hiatos, en capítulos solo designados por los espacios en blanco. Así, tanto la hibridez genérica, como la alteración del orden sintáctico y las citas que escenifican el dialogismo son formas del desvío de una escritura que no se somete a la lengua impuesta por la Madre. Consideramos que el desplazamiento es también, en este texto, un forcejeo con el lugar de la Madre, un desorden para huir de “esa estrategia tortuosa” (Negroni, 2021: 61) de la sumisión.
Human Centred Design in Engineering
Authors: Prof. Shivprasad B J  , Premkumar  , Hanumanth  , Pavanraj  , Nikhith Naik  , Sai Sankarsh
Published: July 2024

This paper investigates the idea of human-centred design in engineering and its implications for the discipline. It examines the state of knowledge as it stands right now, examines data gathered from studies, and spots trends and patterns. The results emphasize how crucial it is for engineers to take into account human needs and viewpoints in order to provide creative and effective solutions
Role of hypogenesis in the evolution of karst in the Taurus Mountains Range, Turkey
Authors: Bayari Serdar C. , Özyurt Naciye Nur , Nazik Lütfi , Törk Koray , Güner Noyan , Pekkan Emrah , Avcı Pınar
Published: July 2024

Field observations and laboratory data collected from the Taurus Mountains Range, Turkey during the last two decades provided evidence for the link between the evolution of hypogene karst and the geodynamic history. Major evidence includes; carbonate-hosted secondary ore deposits that are converted from primarily hypogene minerals by epigene, oxygen-rich groundwater circulating at local to intermediate depths. Another piece of evidence of hypogene karst in the Tauride is the Kırkgöz springs’ huge submerged cave/conduit system, which formed the Antalya Travertine Plateau, which is the world’s largest deposit precipitated by cool karst groundwater. The obruks in central Tauride are giant collapse dolines formed by ascending hypogene fluids in the upper continental crust, rich in volcanogenic carbondioxide. The groundwater’s noble gas and carbon isotope data are helpful in determining the existing but asymptomatic hypogene activity in the upper crust. Hypogene karst development seems common in parts of the world with current or past geodynamic activity. However, a hydrogeological overview of the geodynamic history is essential to assess the hypogene processes and their reflections on the land surface.
Peran Kelompok Tani Dalam Pengambilan Keputusan Manajerial Petani Padi Lahan Pasang Surut Di Kecamatan Sungai Kakap Kabupaten Kubu Raya
Authors: Aris Munandar  , Dewi Kurniati  , Josua Parulian Hutajulu
Published: July 2024

Permasalahan yang terjadi di lokasi penelitian adalah penurunan jumlah produksi padi setiap tahunnya. Untuk mengatasi hal tersebut, pemberdayaan masyarakat tani diperlukan dalam pembangunan pertanian. Penelitian ini menganalisis peran kelompok tani dalam pengambilan keputusan manajerial petani padi lahan pasang surut di Kecamatan Sungai Kakap Kabupaten Kubu Raya dengan metode penelitian purposive sampling. Uji Korelasi Rank Spearman digunakan untuk mengetahui hubungan antara variabel X dan Y. Variabel X adalah peran kelompok tani sebagai kelas belajar, wahana kerja sama, dan unit produksi, sedangkan variabel Y adalah keputusan manajerial petani terhadap aktivitas teknis, aktivitas komersial, aktivitas finansial, dan aktivitas akuntansi. Hasil penelitian menunjukkan peran kelompok tani tergolong kategori berperan, dan hubungan antara peran kelompok tani dengan keputusan manajerial petani tergolong kategori signifikan. Dari keempat aktivitas keputusan manajerial petani, hanya aktivitas komersial yang memiliki hubungan signifikan dengan peran kelompok tani, sementara aktivitas teknis, finansial, dan akuntansi tidak memiliki hubungan signifikan. Hasil penelitian ini dapat menjadi acuan dalam pengelolaan kelembagaan desa
Contaminación del agua en El Salvador: Evaluación de la calidad del agua de los ríos y estudio preliminar de la presencia de contaminantes orgánicos emergentes
Authors: Martínez Violeta , Lee Doorae , Alyami Ibrahim , Zimila Hercilio , Bautista Fernando , Fuentes Andrea , López María José , Valencia Gerson , López Meraris Carolina , Arnold Robert , Quanrud David , Sáez Eduardo
Published: July 2024

This study showcases, from a technical and social perspective, the evolution of water pollution in Salvadoran rivers. As a novel contribution on this matter, the study also reveals the presence of emerging contaminants in the Lempa River and the Cerrón Grande Dam as well as in drinking water of a popular town in San Salvador, the Salvadoran capital city. All this information has been used to analyze the hydrosocial cycle and the way in which the lack of access to quality water affects the lives of Salvadorans.
ECA Estudios Centroamericanos, Vol. 78, No. 775, 2023: 21-49.
Restoration of the soil cover on a technogenic territory in the conditions of the lower Don
Authors: Kumacheva Valentina ,   Don State Agrarian University
Published: July 2024

The article presents an analysis of the dynamics of soil cover formation in a technogenic territory. The humus content in the soil varies from 1.42 to 2.34% (Table.1), there was an increase in the humus content over the years of the study. The content of nitrate nitrogen and exchangeable potassium in the soil is very low. Organic residues are decomposing in the turf horizons, so the content of mobile phosphorus is average. The content of carbonates increases from 0.68 to 1.12% over the years of research, the quarry soils are not saline, the cationic-anionic composition of the aqueous extract is chloride-sulfate. The structural condition of the quarry soils is good. Perennial herbaceous vegetation has a beneficial effect on the structural condition of the soils. The soil cover has been radically disrupted at the abandoned sand quarry, therefore, at this stage, vegetation and soils are gradually being restored. The soils of the abandoned sand quarry are at the stage of initial soil formation. Keywords: SOIL COVER, TECHNOGENIC TERRITORY, SOIL FORMATION, SAND QUARRY, SOIL RESTORATION
Yenidoğan Döneminde Yapılan Taramalar
Authors: ERDIM Leyla , ESER Ayfer
Published: July 2024

Yenidoğan döneminde tedavi edilmediği takdirde ciddi morbidite veya mortaliteye yol açabilecek birçok genetik, endokrinolojik, metabolik ve hematolojik bozukluklar görülebilir. Bu nedenle dünyada birçok ülkede yenidoğan tarama programları yürütülmektedir. Bu programların amacı, yaşamı veya uzun vadede sağlığı tehdit eden hastalık ve bozuklukları semptomatik hale gelmeden en erken dönemde tespit etmektir. Erken tanı ve hızlı tedavi ile etkilenen yenidoğanların sağlıklı gelişimini bozacak birçok hastalık ve bozukluk kontrol altına alınabilir veya önlenebilir. Bu bölümde ülkemizde yenidoğan döneminde rutin olarak uygulanan kuru kan lekesi örneği kullanılarak yapılan taramalar, işitme taraması, gelişimsel kalça displazisi taraması ve kırmızı refle ile göz taraması hakkında bilgi verilmiştir. Ayrıca artan sıklıkta uygulanan nabız oksimetre ile kritik konjenital kalp hastalığı taramasına yer verilmiştir
Yenidoğanın Ekstauterin Hayata Uyumu ve Doğum Odasında Bakım
Authors: İNAL Sevil , BOZKURT Gülçin , BÜYÜKKAL Tuba
Published: July 2024

Intrauterin hayatta kordon bağı ile anneye bağlı olan fetüs, plasenta işlevleri ile yaşamını sürdürmektedir. Doğum ile beraber ekstrauterin hayata geçen yenidoğan göbek bağının kesilmesinin ardından dış ortama uyum aşamasına geçer. Bağımlı olduğu intrauterin hayattan oksijen ve besin ihtiyacını karşılayan bağımsız bir birey olduğu ekstrauterin hayata adım atmaktadır. Bu aşamada başta hayati organlar olmak üzere yenidoğanın sistemlerinde adaptasyon süreci başlar. Yenidoğanın ilk nefesini alması ile başlayan bu dış ortama adaptasyon evresinin büyük bir bölümü doğumhanede geçmektedir. Dolayısıyla başta ebeler olmak üzere doğumhanede bulunan diğer sağlık profesyonellerinin yenidoğanın bu sürecine uyum sağlaması için gerekli bakımı güncel literatür ışığında vermesi oldukça önemlidir. Bu konuda gerekli bilgilendirilmelerin yapılması ve kanıt temelli uygulamalar ile ilgili sağlık profesyonellerinin hizmet içi eğitimlerinin düzenlenmesi toplum sağlığı açısından da oldukça önemlidir. Bu bağlamda bölümde; yenidoğanın ekstrauterin hayata uyumu, doğum odasında bakım, yenidoğanın ilk muayenesi, ilaç uygulamaları, yenidoğanın ölçümleri, yenidoğan güvenliği başlıklı konular yer almaktadır
Çocuklarda Beslenme Bozuklukları
Authors: DOLGUN Gülümser , BÜYÜKKAL Tuba
Published: July 2024

Fiziksel ihtiyaçlardan biri olan beslenme, anne rahminde başlayıp insan hayatının tüm aşamalarında etkisini sürdürmektedir. Özellikle hayatın ilk 5 yılında çocuğun fiziksel, bilişsel, sosyal ve ruhsal hayatındaki gelişmeler hızla ilerlerken beslenme alışkanlıkları da bu aşamaların olumlu ya da olumsuz yönde etkilenmesine neden olmaktadır. Yeterli ve dengeli besin alımının sağlanamaması durumunda çocuklarda beslenme bozukluklarına bağlı hastalıklar görülmekte ve dolayısıyla toplum sağlığı olumsuz yönde etkilenmektedir. Beslenme bozukluklarına bağlı olarak gelişen hastalıklara bakıldığında büyük bir çoğunluğunun önlenebilir olduğu görülmektedir. Özellikle birinci basamak sağlık hizmetlerinde görevli olan başta ebeler olmak üzere tüm sağlık personelinin çocukluk çağındaki takipleri özenli bir şekide yapmaları oldukça önemlidir. Gebelik öncesinden itibaren başlayan izlemler ile sağlıklı bir gebelik süreci desteklenmeli ve sonrasında doğum ile birlikte çocuk izlemleri dikkatli bir şekilde sürdürülmelidir. Bu izlemler sırasında öngörülebilecek beslenme bozuklukları ile ilgili gerekli bakım sürecine hızlı bir şekilde geçilmelidir. Bu bağlamda bölümde; sağlıklı ve dengeli beslenme, beslenmenin değerlendirilmesi, beslenme bozuklukları ve bakım prensipleri ile beslenme bozukluklarında ebelik bakımı başlıklı konular yer almaktadır
Özefagus Hastalıkları
Authors: ÖZDOĞAN Hasan Ahmet , ALIYEVA Chinara
Published: July 2024

Özefagus, farenks (C6) ve mideyi (T11) birbirine bağlayan yaklaşık 25-30 cm uzunluğunda sindirim sistemine ait organdır. Özefagus içten dışa doğru, mukoza, submukoza,kas ve adventisya tabakasından oluşmaktadır. Oral kavite ve mide arasında gıda geçişi sağlar. Özefagus sekresyonu tamamen mukoid karakterde ve fonksiyonu yutma için kayganlık sağlamaktır. Gıda sindiriminde ve emiliminde önemli rol oynamaz. Özefagus hastalıkları doğumsal ve edinsel olarak sınıflandırılabilir. Konjenital özofagus hastalıklarının etiyopatogenezi tam olarak ortaya konulamamıştır. Özofagusun en sık görülen konjenital anomalileri özofagus atrezisi ve trakeoözofageal fistüldür. Özefagus hastalıklarında yutma güçlüğü en sık karşılaşılan semptom olup ayırıcı tanıda motilite bozuklukları, divertikül, darlık ve özefagus kanserleri göz önünde bulundurulmalıdır. Özefagus kanseri hayat kalitesini düşüren ve çoğunlukla ölümcül seyreden bir kanserdir. Tanı sonrası uygun tedavi planlaması yapılmalıdır.
Bariatrik ve Metabolik Cerrahi Genel Prensipler ve Yenilikler II
Authors: Taşkın Mustafa , Taşkın Halit Eren , Zengin Seniyye Ülgen , Bedirli Abdulkadir , Aslan Ahmet , Çalışır Akın , Süsleyici Belgin , Kayaalp Cüneyt , Bilgiç Çağrı , Büyükkasap Çağrı , Bostancı Erdal Birol , Aygen Erhan , Sobutay Erman , Acar Fahrettin , Köksal Güniz , Karabacak Harun , Yılmaz Hüseyin , Kaplan Kuntay , Habibi Mâni , Ebiloğlu Mehmet Fatih , Çetin Mehmet Fuat , Gönenli Mehmet Gökhan , Ertem Metin , Pehlivan Mevlüt , Çolakoğlu Muhammet Kadri , Bülbüller Nurullah , Coşkun Orhan , Şen Ozan , Günal Ömer , Bozdoğan Polat Sıla , Çetinkünar Süleyman , Bilecik Tuna , Yumuk Volkan Demirhan , Ömərov Taryel , Atalay Yunus Oktay , Yavuz Yunus
Published: July 2024

‘Bariatrik ve Metabolik Cerrahi Genel Prensipler ve Yenilikler’ isimli bu kitabımız bariatrik cerrahi alanında var olan temel prensiplerle beraber yeni tedavi protokolleri ve obezite cerrahisinde oluşabilecek komplikasyonlar ve uzun dönemde oluşabilecek sorunları kapsamaktadır. Bariatrik Cerrahi sadece Cerrahları değil birçok branştan hekimleri de ilgilendiren multi disipliner bir tedavi ve takip gerektiren bir cerrahi branştır. Kitabımızda beraber çalıştığımız tüm branşların tedavi ve takip protokollerine yer vermeye çalıştık. Bu eser multidisipliner ve klinik pratiklerde yaşanılan komplikasyonlara kılavuzluk edecek ilk Ulusal kitap olma özelliğini taşımaktadır. Ayrıca okuyucularına teorik eğitimin yanı sıra içerdiği vaka resimleri ile de pratik bir yol gösterici olacaktır. Bu esere katıda bulunan Obezite Cerrahisi Derneğinin üyelerine teşekkür ederiz.
Revizyon Cerrahisinde Teknikler ve Adım Adım Revizyon
Authors: OMAROV Taryel
Published: July 2024

Şu anda "sessiz salgın" – obezite yayılması bulaşıcı olmayan bir salgın olarak kabul ediliyor ve sorun dünyada 1,7 milyardan fazla insanda bulunuyor. Gezegenin her 5 sakininden 1'inde obezite eğilimi görülmektedir. Bu zaman enetkin yöntem bariatrik cerrahidir. Obezite cerrahisinin öyküsü malabsorptif ameliyatlarla başlamış, ardından restriktif ve kombine ameliyatlarla (restriktif + malabsorptif) devam etmiştir. Neden bu kadar çok eylem ortaya çıktı ve tarih oldu? Çünkü Dünya Bariatrik-Metabolik Cerrahi her zaman daha etkili kilo verme, obezitenin beraberinde getirdiği hastalıklardan daha etkili kurtulma ve daha uzun süreli operasyonlar arayışındaydı. Günümüzde en etkili ve en sık kullanılan ameliyat türü tüp mide olup, dünya çapındaki bariatrik cerrahi ameliyatların %43-45'ini oluşturmaktadır. Neden ilk seçim tüp mide? Çünkü anatomik olarak en koruyucu ve tüm cerrahların rahatlıkla uygulayabileceği en fizyolojik ameliyat türüdür. Kilo verme göstergelerine göre diğer operasyonlarla aynıdır. Ama hastalar tekrar kilo alarsa, ilk ameliyat uyğun olmayan standartlarda yapılırsa o zaman ne yapmalıyız? Bu durumda ilk ameliyatı tüp mide olan bu tip hastalarda neden tekrar Re-sleeve uygulamayalım? Bu bize pasiyenti yetersiz emilim sendromundan, avitaminozdan koruma, daha anatomik, daha fizyolojik bir mideye sahip olma ve tekrarlama sonucunda başka ameliyatlara geçme şansı verecektir. Re-LSG, tekrarlayan obezitesi olan hastalarda revizyon cerrahisi için bize daha fazla fırsat sunuyor
Robotik Gastrik Bypass
Authors: SOBUTAY Erman , BILGIÇ Çağrı , YAVUZ Yunus
Published: July 2024

Günümüzde, bariatrik cerrahi morbid obezite ve yandaş hastalıklarının tedavisinde en etkili yöntem olarak kabul edilmektedir. Gastrik bypass diğer bariatrik cerrahi prosedürlere kıyasla komplikasyon sıklığında hafif bir artış yaratsa da uzun dönemde kilo kaybı ve komorbiditelerin iyileşme oranları üzerine etkisi daha iyidir. Laparoskopik Roux-en-Y gastrik bypassın 1994 yılında tanımlanmasından sonra açık teknik yerini hızla laparoskopiye bırakmıştır. Laparoskopinin açık cerrahiye göre daha az ameliyat sonrası ağrı, daha kısa hastane yatışı ve daha hızlı günlük hayata geçiş gibi üstün avantajları olmasına karşın obez hastalara özel bazı teknik kısıtlamaları da vardır. Yeni milenyumun başlangıcında robotik cerrahinin bariatrik prosedürlerde kullanılmaya başlanılmasından sonra bu kısıtlamaların robotik cerrahi ile aşılabileceği düşünülmüştür. Laparoskopi ile robotik gastrik bypassın karşılaştırıldığı birçok çalışma, robotik cerrahinin güvenli olarak uygulanabileceğini göstermektedir. Özellikle elle yapılan robotik gastrojejunal anastomozlar, çok düşük kaçak oranlarıyla robotik yaklaşımın potansiyel faydalarını ortaya çıkarmaktadır. Robotik cerrahi, revizyonel cerrahi veya hiatal herni onarımı gibi ek cerrahilerin varlığında avantajlar sunmaktadır. Robotik cerrahide maliyet tartışmalı bir konu olmaya devam etmektedir. Birçok çalışma robotik cerrahinin laparoskopiye göre daha maliyetli olduğunu göstermektedir. Ancak bunun aksini gösteren çalışmalar da bulunmaktadır. Robotik cerrahi ile komplikasyon oranlarının ve hastaneye yeniden başvurunun azaltılabilmesi, elle yapılan anastomozlar ile stapler kullanımının azaltılması maliyete olumlu yansıyan etkenler olarak gösterilmektedir. Şimdiye kadar birçok çalışmanın çoğunlukla laparoskopiyle eşdeğer sonuçlar gösterdiği göz önüne alındığında, robotun bariatrik prosedürler için kullanılmasını haklı çıkarmak için maliyetlerin geleneksel laparoskopiye benzer tutulması gerekmektedir. Robotik cerrahi alanı sürekli olarak gelişmektedir ve yakın gelecekte bariatrik cerrahi de bu gelişmelerden daha fazla fayda göreceği öngörülebilmektedir.
Bariatrik Cerrahide Akut Gelişen Kanamaların Cerrahi Tedavisi
Authors: GÜNAL Ömer
Published: July 2024

Obezite cerrahisi sonrası gelişen akut kanamalar sıklığı az görünmekle beraber hastanın kaybı ile sonuçlanabilecek ciddi klinik durumlardır. Akut kanamalar ameliyat sırasında veya sonrasında beklenmedik ve birden oluşan kanamalar olarak tanımlanmaktadırlar. Ameliyat sonrası oluşan akut kanamalar sıklıkla konservatif olarak tedavi edilmekle beraber ameliyat anında gelişen kanamalar gibi cerrahi tedaviye ihtiyaç gösterebilirler. Bu tür kanamaların tanınması ve hızla uygulanacak tedavi şeklinin belirlenmesi en önemli tedavi aşamasıdır. Kanamanın etyolojisinin başka bir deyişle odağının belirlenmesi ise en önemli ikinci aşamadır. Bu süreçlerin aynı anda yürütülmesi ve resüsitasyonun yapılması cerrahiye hazırlamada bir diğer üçüncü husustur. Hastayı hemorajik şoka sokmadan tedaviye başladıktan sonra odak kontrolü en iyi şekilde cerrahi ile yapılmaktadır. Yapılacak cerrahide başlıca başarı unsuru anatomiye hakimiyet, kanayan odağı net olarak ortaya koymaktır.
Adolesanlarda Bariyatrik Cerrahi
Authors: ASLAN Ahmet , EBILOĞLU Mehmet Fatih , AYGEN Erhan
Published: July 2024

Adolesan obezlerde cerrahi tedavi özellikle ilerleyen dönemde obeziteye bağlı komorbid hastalıkların oluşmasını engellemek ve bu hastalıkların etkilerinden korunmak amacıyla günümüzde sıkça uygulanmaktadır. Ancak cerrahinin komplikatif bir işlem olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle gerekli yaşam şekli değişikliklerinden sonra yeterli kilo veremeyen obez hastalarda cerrahi yöntemler uygulanabilir. Ayrıca erişkinlerden farklı olarak pediyatrik ve adolesan hastaların gelişim süreçleri henüz devam ettiğinden bu hastalarda özellikle nutrisyonel eksikliklerin hasta üzerinde oluşturduğu etkiler çok daha ağır sonuçlar ortaya çıkarmaktadır. Bu kriterlere dikkat ederek cerrahi teknik seçimi yapılmalıdır.
Obezitenin Patofizyolojisi
Authors: BOZDOĞAN POLAT Sıla , YUMUK Volkan Demirhan
Published: July 2024

Obezite yaşam süresi ve kalitesini önemli ölçüde azaltan, genetik, epigenetik, psikolojik, sosyal çevre ve mikroçevre gibi pek çok faktörden etkilenen, diyabet, kardiyovasküler hastalıklar, kas-iskelet hastalıkları, kanser gibi çeşitli sağlık sorunlarına yol açan karmaşık bir hastalıktır. Obezitenin ana nedeni, tüketilen kalori ile harcanan kalori arasındaki uzun vadeli enerji dengesizliğidir. Aşırı enerji alımı, adiposit hipertrofisine, hiperplaziye ve diğer adipoz olmayan dokularda viseral yağ oluşumuna neden olarak kardiyovasküler sistem ve karaciğer hasarına neden olur. Adipoz dokudan salgılanan adipokinler ve inflamatuar sitokinler ile inflamatuar sinyal yolları aktive edilerek insülin direnci ve hiperglisemi indüklenir. Bu, obezite ile ilişkili hastalıkların gelişimini ve ilerlemesini daha da şiddetlendirir. Preklinik ve klinik çalışmalarda obezite tedavisinde bazı ilerlemeler sağlanmış olsa da, obezite ve bundan kaynaklı hastalıkların ilerlemesi ve patogenezi halen karmaşık ve belirsizdir.
Kafa Tabanı Anatomisi-Tümörleri-Bos Fistülü
Authors: YILDIRIM Rafet , YUSUFLI Hüseyin , YILMAZ Yetkin Zeki
Published: July 2024

Kafa tabanı önde nasion , arkada oksiputa kadar uzanan intrakraniyal ve ekstrakraniyal yapıları ayıran sınırdır. Kafa tabanı anatomik özelliklerine, patolojik lezyonlara ve onlara cerrahi yaklaşımlarına göre anterior, orta ve posterior olmak üzere 3 farklı bölgeye ayrılmaktadır. Kafa tabanı tümörleri en sık benign olmak üzere görülme sıklığı lokalizasyona göre değişmektedir. Ön kafa tabanında benign lezyonlar bunlar; menenjiyom, juvenil anjiofibrom, fibroosseöz lezyonlar daha sık iken malign lezyonlardan skuamöz hücreli karsinom (SCC) ve estezionöroblastom daha sık görülmektedir. Orta kafa tabanında benign lezyonlardan menenjiyom, hipofizadenomu, kordoma, kraniyofarenjiom, malign lezyonlardan nazofarenks kanseri, SCC sık görülmektedir. Arka kafa tabanında Glomus tümörleri, kordoma, schwannom ve otojenik SCC daha çok görülen tümörlerdir. Bu bölümde kafa tabanı anatomisinden, içinde barındırdığı önemli yapılardan, kafa tabanı tümörlerinden ve BOS fistülü tanı tedavisinden bahsedilecektir.
El mito de Sísifo: el problema del sentido y el absurdo necesario
Authors: Jiménez Piraján Oscar Javier
Published: July 2024

El problema del sentido fue abordado por Albert Camus a partir del ejercicio del pensar, y de la creación derivada del pensar como posible respuesta a la condición absurda de la vida. Sin embargo, lo absurdo no halla su determinación, ni como resignación desesperanzada, ni como salida feliz o indiferente al hecho de vivir. En todo ejercicio sistemático, o metódico, del pensamiento ―filosofía, ciencia, historia o arte de la novela― encuentra el pensador existencialista, más que la posibilidad de una improbable respuesta al dilema de vivir, un camino de plenitud: esta no significa consuelo, evasión, ni certeza de trascender; sólo representa una posibilidad de afirmación de la vida. Este trabajo revisa y contrasta posturas derivadas de una posición propia del pensamiento del absurdo, y propone una reflexión acerca del hecho del filosofar, como vivir lo concreto, más acá de todo trascender.
Caso de las primeras bebés perfeccionadas genéticamente: análisis desde los principales planteamientos éticos transhumanistas y la filosofía de Levinas
Authors: Cortés Rodríguez Albert Orlando
Published: July 2024

Con el anuncio en 2018 del nacimiento en China de las primeras bebes perfeccionadas genéticamente para que el VIH no pudiera afectarlas, también reapareció, de forma renovada, el debate académico sobre la propuesta transhumanista del mejoramiento humano. En el presente artículo nos planteamos, mediante el análisis de fuentes escritas y audiovisuales, exponer las principales posturas éticas transhumanistas, a favor y en contra del perfeccionamiento llevado a cabo, para posteriormente incluir en la discusión algunas nociones de la filosofía de Emmanuel Levinas que pueden enriquecer el debate. Este análisis nos permitirá no sólo profundizar en este caso y definir las posturas éticas transhumanistas, sino ofrecer algunos argumentos levinasianos que pueden expresar alguna oposición, enriqueciendo así el debate a nivel no sólo filosófico y ético, sino bioético.
La contemplación interpersonal en Santo Tomás de Aquino
Authors: Forment Giralt Eudaldo
Published: July 2024

El artículo examina la visión de Santo Tomás de Aquino sobre la contemplación interpersonal, destacando su integración en la filosofía y teología. Inicia con el concepto del fin último, sosteniendo que la contemplación es esencial para alcanzar la verdadera felicidad y el propósito final de la vida. Distingue entre contemplación intelectual, enfocada en las verdades divinas, y contemplación amorosa, que busca una relación afectiva con lo divino. También explora las cuatro fases del amor de amistad y cómo contribuyen a una experiencia contemplativa más profunda. Además, analiza los diferentes grados de contemplación, desde la comunión y convivencia hasta la identidad personal, y diferencia la contemplación sobrenatural de la natural, destacando el papel de la gracia divina. Concluye con un análisis de la contemplación conyugal, mostrando cómo refleja y profundiza el amor en las relaciones personales.
Causalidad «per modum informationis» y «per modum creationis» en el comentario de Santo Tomás al Liber de Causis
Authors: Miró i Comas Abel
Published: July 2024

En el presente artículo, aparte de contextualizar el Liber de Causis exponiendo su llegada en el Occidente cristiano (s. XII) y su probable origen en la escuela de traductores de Bagdad (entre los siglos IX y X), se examinan con detalle las nociones de causalidad «per creationem» y «per informationem» que aparecen en él. El objetivo principal que aquí se persigue es el de mostrar las continuidades y las rupturas existentes entre la doctrina de la «creación» que se presenta en el Liber, fuertemente influida por el platonismo, y la de Santo Tomás de Aquino.
¿Estado de Derecho o un Derecho de Estado?
Authors: Holguín Galarón Gregorio
Published: July 2024

Se asume que se vive en un Estado de Derecho pleno de libertades, ya que se cuenta con una norma suprema que ha sido votada libremente por toda la ciudadanía. Sin embargo, la realidad muestra que muchas de las polémicas que afectan la convivencia política tienen su raíz en el respeto al Estado de Derecho y en los peligros de caer en un sistema politizado.
TRATAMENTO DO BRUXISMO COM TOXINA BOTULÍNICA EM UM PACIENTE COM ESCLEROSE MÚLTIPLA, CASO CLÍNICO PROSPECTIVO
Authors: Garcia Jamilet , de Souza Augusto César Rodrigues
Published: July 2024

O bruxismo é definido como uma forma repetitiva de atividade muscular caracterizada pelo ranger ou apertar intenso e involuntário dos dentes. Objetivo: Determinar o efeito da toxina botulínica no relaxamento dos músculos masseteres para aliviar os sintomas do bruxismo em um paciente com esclerose múltipla, usando a toxina botulínica tipo A. Caso clínico: paciente do sexo feminino, 28 anos, diagnosticada com esclerose múltipla por exames clínicos e laboratoriais há 4 anos. Procurou o dentista por dor nos molares do lado direito da face, dor à mastigação, ranger de dentes, pressão noturna na mandíbula, dor matinal na articulação temporomandibular e desconforto devido à assimetria facial. Para confirmar o diagnóstico e o controle, foram realizadas duas tomografias computadorizadas (inicial e de 12 meses). O tratamento foi realizado por meio de duas aplicações (a segunda aos 6 meses) de toxina botulínica BOTOX® Cosmetic (onabotulinumtoxinA), 100 U, reconstituída em 2 ml de solução salina estéril a 0,9% em sete pontos, após limpeza e desinfecção da área a ser tratada. Resultados: o paciente relatou uma melhora notável, sem dor na ATM ou ao mastigar. O sinal de peso muscular foi eliminado. A tomografia de controle mostra uma diminuição na espessura do músculo masseter direito e, no exame clínico, uma diminuição no tônus muscular e um tamanho menor na bochecha direita. Discussão: Após o tratamento e no check-up anual, houve uma diminuição significativa na espessura do músculo masseter direito.
Re-Treatment With Immune Checkpoint Inhibitors
Authors: CADTH
Published: July 2024

We did not find any evidence regarding the clinical effectiveness and safety of second re-treatment with pembrolizumab for non–small cell lung cancer, classical Hodgkin lymphoma, and advanced melanoma.
We did not find any evidence regarding the clinical effectiveness and safety of second re-treatment with cemiplimab for cutaneous squamous cell carcinoma.
We did not find any evidence-based guidelines regarding the second re-treatment with immune checkpoint inhibitors for non–small cell lung cancer, classical Hodgkin lymphoma, advanced melanoma, and cutaneous squamous cell carcinoma.
A Critical Analysis of Design for Reduction in Vibrations of Centrifugal Impellers
Authors: Najeem Muhammad Umair , Shah Syed Irtiza Ali , Mehmood Majid
Published: July 2024

Centrifugal pumps are widely used for various applications. Numerous technical practices use centrifugal pumps, particularly when consistent and adaptable pump performance is required. Still, these can have several issues, including low efficiency when operated under off-design conditions and poor capitalization performance. These frequent transport mixtures, such as liquid and gas, and pure liquids. It is a well-known fact that several problems encountered by pumps in a pumping station are related to structural instability or impeller/blade failure. Vibrations can cause catastrophic failures in the impeller, so these must be kept to a minimum while designing the impeller. Vibration, cavitation, rough running, lower-than-expected efficiency, and shorter pump life can all be traced back to unfavorable process flow conditions. Although there are some design guidelines for pump configuration, the effects of fluctuating discharge on structural stability have yet to be investigated. An additional pressing problem is the identification of time cracks. Failure can occur due to cracks much before the design loads. In this work, we aim to investigate and analyze the centrifugal impeller design consideration. Using different methods for designing and modeling, we compared significant results and found the optimal solutions in which a centrifugal impellor can be designed. This work enables us to determine the best techniques and methods to overcome the problem of vibrations produced in the centrifugal impeller. This also helps us to understand the centrifugal pump's behavior and performance to improve its efficiency. Centrifugal impellors are compared across conditions, including free, forced, damped, and undamped systems. Three successful methods for designing and modeling a centrifugal impellor are proposed using these parameters. The methods of design and analysis provide predictions of the flow fields that are highly reliable. Regarding fluid distribution and pump efficiency, computational fluid dynamics provides various solutions that may be applied to impeller design. Using fluent software, we can better comprehend the pump's resonant operation. Blade mistuning is a severe problem that can be handled using the blade tip timing and strain gauge technique. Vibration and motor current signature analysis (MCSA) is also mentioned to investigate vibrational problems with the centrifugal impeller. Several strategies are discussed to lessen or eliminate the issue of vibrations in impellers. The limitations and disadvantages of using these techniques are discussed. The summary of results provides significant design and improvement in centrifugal pumps in the recent past.
Sensitivity of the tropical Atlantic to vertical mixing in two ocean models (ICON-O v2.6.6 and FESOM v2.5)
Authors: Bastin Swantje , Koldunov Aleksei , Schütte Florian , Gutjahr Oliver , Mrozowska Marta Agnieszka , Fischer Tim , Shevchenko Radomyra , Kumar Arjun , Koldunov Nikolay , Haak Helmuth , Brüggemann Nils , Hummels Rebecca , Specht Mia Sophie , Jungclaus Johann , Danilov Sergey , Dengler Marcus , Jochum Markus
Published: July 2024

Abstract. Ocean General Circulation Models still have large upper-ocean biases e.g. in tropical sea surface temperature, possibly connected to the representation of vertical mixing. In earlier studies, the ocean vertical mixing parameterisation has usually been tuned for a specific site or only within a specific model. We present here a systematic comparison of the effects of changes in the vertical mixing scheme in two different global ocean models, ICON-O and FESOM, run at a horizontal resolution of 10 km in the tropical Atlantic. We test two commonly used vertical mixing schemes; the K-Profile Parameterisation (KPP) and the Turbulent Kinetic Energy (TKE) scheme. Additionally, we vary tuning parameters in both schemes, and test the addition of Langmuir turbulence in the TKE scheme. We show that the biases of mean sea surface temperature, subsurface temperature, subsurface currents and mixed layer depth differ more between the two models than between runs with different mixing scheme settings within each model. For ICON-O, there is a larger difference between TKE and KPP than for FESOM. In both models, varying the tuning parameters hardly affects the pattern and magnitude of the mean state biases. For the representation of smaller scale variability like the diurnal cycle or inertial waves, the choice of the mixing scheme can matter: the diurnally enhanced penetration of equatorial turbulence below the mixed layer is only simulated with TKE, not with KPP. However, tuning of the parameters within the mixing schemes does not lead to large improvements for these processes. We conclude that a substantial part of the upper ocean tropical Atlantic biases is not sensitive to details of the vertical mixing scheme.
Pliocene shorelines and the epeirogenic motion of continental margins: a target dataset for dynamic topography models
Authors: Hollyday Andrew , Raymo Maureen E. , Austermann Jacqueline , Richards Fred , Hoggard Mark , Rovere Alessio
Published: July 2024

Abstract. Global mean sea level during the mid-Pliocene epoch (∼3 Ma), when CO2 and temperatures were above present levels, was notably higher than today due to reduced global ice sheet coverage. Nevertheless, the extent to which ice sheets responded to Pliocene warmth remains in question owing to high levels of uncertainty in proxy-based sea level reconstructions as well as solid Earth dynamic models that have been used to evaluate a limited number of data constraints. Here, we present a global dataset of 10 wave-cut scarps that formed by successive Pliocene sea level oscillations and which are observed today at elevations ranging from ∼6 to 109 m above sea level. The present-day elevations of these features have been identified using a combination of high-resolution digital elevation models and field mapping. Using the MATLAB interface TerraceM, we extrapolate the cliff and platform surfaces to determine the elevation of the scarp toe, which in most settings is buried under meters of talus. We correct the scarp-toe elevations for glacial isostatic adjustment and find that this process alone cannot explain observed differences in Pliocene paleo-shoreline elevations around the globe. We next determine the signal associated with mantle dynamic topography by back-advecting the present-day three-dimensional buoyancy structure of the mantle and calculating the difference in radial surface stresses over the last 3 Myr using the convection code ASPECT. We include a wide range of present-day mantle structures (buoyancy and viscosity) constrained by seismic tomography models, geodynamic observations, and rock mechanics laboratory experiments. Finally, we identify preferred dynamic topography change predictions based on their agreement with scarp elevations and use our most confident result to estimate a Pliocene global mean sea level based on one scarp from De Hoop, South Africa. This inference (11.6 ± 5.2 m) is a downward revision and may imply that ice sheets were relatively resistant to warm Pliocene climate conditions. We also conclude, however, that more targeted model development is needed to more reliably infer mid-Pliocene global mean sea level based on all scarps mapped in this study.
Emergence of rifampicin-resistant staphylococci on the skin and nose of rifampicin-treated patients with an orthopaedic-device-related infection
Authors: Wallimann Alexandra , Achermann Yvonne , Ferris Ciara , Morgenstern Mario , Clauss Martin , Stadelmann Vincent , Rüdiger Hannes Andreas , O'Mahony Liam , Moriarty Thomas Fintan
Published: July 2024

Abstract. Rifampicin is a key antibiotic in the treatment of staphylococcal biofilm infections. In this pilot study, we found that patients who received rifampicin for treatment of an orthopaedic-device-related infection (ODRI) were colonized with rifampicin-resistant staphylococci during treatment and this persisted for up to 2 months after cessation of treatment.
Efficacy of Submucosal versus Pterygomandibular Dexamethasone Injection in Surgical Extraction of the Impacted Lower Third Molar
Authors: Ahmed Shaheen , Ashraf Usman , Shaikh Abdul Hafeez , Jamil Soofia , Zaidi Syed Jaffar Abbas , Baig Qaiser Ali
Published: July 2024

Objectives: This study aimed to evaluate the efficacy and postoperative complications of preoperative submucosal dexamethasone injection compared to preoperative dexamethasone injection into the pterygomandibular space for surgical extraction of the impacted lower third molar.
 
Study design and setting: This was a quasi-experimental, cross-sectional study conducted at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Dow International Dental College, Dow University of Health Sciences, Karachi, from April to July 2021.
 
Methodology: The study sample consisted of 72 patients who reported surgical extraction of their lower wisdom teeth and consented to participate in this study. The patients were randomly divided into the submucosal injection group (SM) and the pterygomandibular space (PM) group. The injection time was recorded on the second and seventh postoperative days. Results: No significant differences in the duration of the intervention were observed between the two groups (23.08 min in PM, 23.07 min in SM). The postoperative facial swelling was significantly reduced transversely (ear lobe to the angle
 
of the mouth) in both groups compared to their respective baselines on the first postoperative day. On the secondpostoperative day, significant changes were observed in the submucosal group in postoperative swelling.
 
Conclusions: Using intraoral dexamethasone injections in third molar surgery significantly reduces conventional complications of surgery while avoiding the systemic side effects of steroids. Dexamethasone should be used regardless of the administration site when warranted, with less apprehension than is common in dentistry
¿Una cárcel sin rejas? Repensando críticamente la intervención social en una casa de acogida para mujeres presas
Authors: Valenzuela Vela Lorena
Published: July 2024

Este artículo tiene como objetivo reflexionar sobre cómo experimentan las mujeres privadas de libertad su salida de los centros penitenciarios ordinarios, en concreto, analizo las formas en que la casa de acogida combina funciones como dispositivo de control y de acompañamiento en sus permisos y salidas. En este contexto, las fronteras entre el adentro y el afuera de la prisión parecen diluirse y cobrando cada vez más importancia explorar las continuidades-discontinuidades del castigo. Esto me lleva a reflexionar, desde la metodología etnográfica, sobre cómo, una vez que salen, viven otros tipos de encierros a través de la extensión del control.  Las experiencias de privación de libertad de las mujeres están marcadas por distintas capas entretejidas de control social, aparte del propio sistema penitenciario. En este contexto, este recurso externo de acogida constituye una de ellas, pues nos permite examinar cómo este control continúa estando presente en las vidas en semi-libertad y, en ocasiones, en libertad. Un trabajo de campo realizado entre 2017 y 2021 en la Comunidad Autónoma de Andalucía, en un centro penitenciario ordinario y un centro de inserción social mixtos, en un recurso de Casa de Acogida para mujeres en segundo y tercer grado y en una asociación que interviene en prisión y acompaña procesos en el exterior.
Mejorando la acogida de niñas y adolescentes que migran solas
Authors: Martín González Alma Pilar , Gimeno Monterde Chabier
Published: July 2024

La niñas y adolescentes migrantes no acompañadas detectadas en Europa se caracterizan por una mayor vulnerabilidad respecto a los varones, originada por la intersección de tres factores: ser mujer, menor y migrante. Las organizaciones internacionales señalan las dificultades para atender sus necesidades específicas. El objetivo de esta investigación es incorporar la perspectiva de género a las diversas fases de la acogida residencial de estas menores migrantes en los servicios sociales de atención a la infancia y la adolescencia. Empleando como herramienta grupos focales con profesionales que han intervenido con estas jóvenes, se analiza su itinerario institucional de acogida y se proponen recomendaciones de mejora. El análisis de los resultados concluye que las mayores dificultades se encuentran en la detección y en la primera atención, así como en las frecuentes fugas de los centros y en su transición a la vida adulta. Al mismo tiempo, el estudio subraya las necesidades de mejora e innovación en los perfiles de las profesionales que intervienen en la atención a estas jóvenes, para las que, además, las familias, sea en origen o en destino, pueden actuar como un factor de protección o de riesgo.