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Évènements indésirables dans un hôpital universitaire tunisien : incidence et facteurs de risque
Authors: Ghali Hela , Cheikh Asma Ben , Bhiri Sana , Fredj Sihem Ben , Layouni Saoussen , Khefacha Salwa , Dhidah Lamine , Rejeb Mohamed Ben , Latiri Houyem Said
Published: September 2020

Objectif : Déterminer l’incidence et les facteurs de risque des évènements indésirables associés aux soins dans un hôpital universitaire Tunisien. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle longitudinale, menée en 2016 sur une période de trois mois à l’hôpital universitaire Sahloul, Sousse, Tunisie. Le recueil de données a été réalisé par l’intermédiaire d’une fiche pré-testée remplie, à chaque passage aux services, par des médecins préalablement formés à la méthodologie de recueil. Résultats : Au total, 1 357 patients étaient éligibles. Nous avons identifié 168 EI chez 131 patients, avec une incidence d’EI de 12,4 % (IC 95 % : [7,41 – 17,38]), et une incidence des patients atteints de 9,7 % (IC 95 % : [4,63 – 14,76]). La densité d’incidence des EI était de 1,8 évènement pour 100 jours d’hospitalisation. Les infections nosocomiales et les réadmissions non programmées, en relation avec la prise en charge antérieure, étaient les EI les plus fréquents (43,4 et 12,5 % respectivement). Les facteurs de risque indépendants de la survenue des EI, étaient l’intervention chirurgicale ( p  = 0,013 ; RR = 1,68 ; IC : [1,11-2,54]), la pose d’un cathéter veineux central ( p  < 10 –3  ; RR = 4,1 ; IC :[2,1-8]), la trachéotomie ( p  = 0,001 ; RR = 21,8 ; IC : [3,7-127,8]), la transfusion ( p  = 0,014 ; RR = 2,1 ; IC : [1,16-3,87]) et la prise médicamenteuse ( p  = 0,04 ; RR = 2,2 ; IC : [1,04-4,7]). Conclusion : La présente étude a montré une incidence élevée d’EI et l’implication des dispositifs invasifs dans leur occurrence. C’est pourquoi, des interventions ciblées sont nécessaires.
Le difficile pilotage d’une réforme d’un système de santé : cas du Nouveau-Brunswick (Canada)
Authors: Collin Stéphanie , Lamothe Lise
Published: September 2020

Introduction : Des réformes sont en cours dans les systèmes publics de santé de plusieurs pays développés, mais elles ne réussissent pas toujours à induire les résultats escomptés. Dans cet article, nous présentons l’histoire de la réforme du système de santé de la province canadienne du Nouveau-Brunswick avec pour objectif d’analyser son difficile pilotage par l’État, au regard des dynamiques entre les acteurs concernés. Méthode : Une méthode de recherche qualitative a été retenue. La collecte des données inclut notamment des entretiens semi-dirigés ( n = 39) réalisés auprès de représentants de l’État, comme des ministres de la Santé, et d’autres parties interpelées par la réforme, par exemple des gestionnaires, citoyens ou professionnels. Résultats : Les stratégies adoptées par les principaux acteurs de la réforme, qui étaient animés par des enjeux particuliers comme les soins et les services de santé en français, ont influencé la progression du changement. Afin de garder le cap, l’État a été dans l’obligation de s’adapter à leurs dynamiques relationnelles. Conclusion : Une réforme d’un système public de santé se déroule dans un long horizon temporel et son pilotage par l’État est très difficile, car il nécessite la mobilisation de différents types d’instruments mis à sa disposition. Pour influencer le comportement des acteurs concernés, l’État doit définir une finalité dont les orientations générales font consensus, réussir à tisser des liens de confiance et gérer les résistances, et enfin, avoir recours à des données standardisées pour assurer un encadrement normatif et évaluer la progression du projet de réforme.
De la territorialisation des pratiques de santé aux communautés professionnelles territoriales de santé
Authors: de Fontgalland Charlotte , Rouzaud-Cornabas Mylène
Published: September 2020

Introduction : Les communautés professionnelles territoriales de santé ont notamment vocation à organiser la coordination des professionnels de santé du 1 er  et 2 e recours pour mieux structurer les parcours de soins et améliorer le recours aux soins. Les flux de patients de 2 nd recours libéral dessinent des territoires dont l’échelle et l’organisation peuvent servir de base au maillage de ces communautés. Méthode : L’analyse des flux de patientèle des médecins spécialistes libéraux en région Centre-Val de Loire, en 2015 (données du SNIIRAM), a permis de classer les spécialités médicales selon leur échelle d’attractivité (régionale, départementale, infra-départementale), puis de les fusionner pour identifier des pôles d’attraction communs. Ces pôles empiriques ont été soumis à l’appréciation des professionnels de santé du terrain pour affiner le découpage du territoire. Les bassins de patientèle des Centre Hospitaliers (données du PMSI) ont également été comparés aux bassins de patientèle libéraux. Résultats : Une vingtaine de pôles d’attraction se distinguent sur six départements. Les communes ont été réparties en cinq classes, selon leur degré d’attraction à un pôle. L’ensemble du territoire a été intégré à un maillage en bassins de santé autour de pôles d’attractions, cohérents avec les habitudes de travail des professionnels de santé. La concordance avec les bassins de patientèle hospitaliers a renforcé la pertinence de ce découpage. Conclusion : Les flux de patients répondent à une réelle logique territoriale qui, confrontée aux pratiques des professionnels de santé, dessine des territoires pertinents pour une première approche des CPTS.
Soins bucco-dentaires et épidémie de Coronavirus COVID-19
Authors: Offner Damien , Merigo Elisabetta , Tardivo Delphine , Gros Catherine-Isabelle , Lupi Laurence , Musset Anne-Marie
Published: September 2020

L’épidémie au Coronavirus SARS-CoV-2 (maladie COVID-19) a débuté en décembre 2019 en Chine, puis a progressé très rapidement en France. Elle a eu pour conséquences la mise en place de mesures nationales telles que le confinement de la population, mais aussi une désorganisation du système de santé et notamment concernant les soins bucco-dentaires. Ceux-ci sont, en effet, générateurs d’aérosols qui peuvent être chargés en particules virales, et constituer à ce titre une voie de contamination majeure par le virus. À la demande de la Conférence des Doyens des Facultés d’Odontologie, le Collège National des Chirurgiens-Dentistes Universitaires en Santé Publique (CNCDUSP) a constitué un groupe de travail, afin d’émettre des recommandations pour les soins bucco-dentaires dans le contexte d’épidémie au COVID-19, au vu des risques spécifiques auxquels les praticiens sont confrontés. Eu égard à la méconnaissance des spécificités de la pratique de la chirurgie dentaire dans le monde médical et auprès des décideurs, et compte tenu de la rapidité de la mise en place des mesures nationales de lutte contre l’épidémie, les recommandations du CNCDUSP ont dû être élaborées rigoureusement et rapidement avant de pouvoir être diffusées à la profession. Elles tiennent compte des données épidémiologiques liées au virus, des spécificités des soins bucco-dentaires, et proposent ainsi des mesures de protection pour les professionnels de la chirurgie dentaire. L’adaptation nécessaire de l’offre de soins en période d’épidémie permettra certainement de tirer des enseignements de cette crise sanitaire.
Acceptabilité de l’utilisation de la téléphonie mobile dans la prise en charge du VIH au Togo
Authors: Gbeasor-Komlanvi Fifonsi A. , Chokpon Andoche C. , Zida-Compaore Wendpouiré Ida C. , Sadio Arnold , Bali Léleng G. , Hounou-Adossi Ayitévi F.E. , Mensah Ephrem , Patassi Akouda , Lepere Philippe , Ekouevi Didier K.
Published: September 2020

Objectif : Décrire l’acceptabilité de l’utilisation de la téléphonie mobile pour améliorer la prise en charge des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) à Lomé au Togo. Méthode : Une étude transversale à visée descriptive et analytique a été réalisée du 5 janvier au 31 mars 2018 à Lomé. Les PVVIH ont été recrutées dans le Service de Maladies Infectieuses et Tropicales du CHU Sylvanus Olympio et à l’ONG Espoir Vie Togo. Un questionnaire administré en face-à-face a été utilisé pour le recueil des données sociodémographiques et cliniques, ainsi que sur l’accès au téléphone portable et l’acceptabilité de communication par téléphone portable avec un professionnel de santé. Résultats : Au total 259 PVVIH (79,6 % de femmes) ont été recrutées. L’âge moyen (± écart type) des PVVIH était de 43,7 ans (± 9,8) et la majorité (95,4 %) avait un téléphone portable. La quasi-totalité (98,1 %) des PVVIH ont déclaré que le téléphone portable était un moyen d’être en contact avec un professionnel de santé. Les appels téléphoniques (43 %), les messages écrits (SMS) (35,1 %), et les messages vocaux (20 %) étaient les principaux modes de communication souhaités avec le personnel de santé. Les facteurs associés à l’acceptabilité des SMS émis par le personnel de santé étaient l’âge inférieur à 44 ans et un niveau d’instruction supérieur ou égal au secondaire. Conclusion : Les PVVIH sont favorables à intégrer la technologie mobile dans la gestion des soins. La m-santé pourrait constituer une opportunité pour améliorer la prise en charge de l’infection à VIH au Togo.
Équité d’accès aux services de vaccination dans la région sanitaire du Centre-Est, 2018, Burkina Faso
Authors: Kaboré Souleymane , Kaboré Bérenger Y. L. , Ouédraogo Saïde Yacine Y.A. , Nignan Jean Emmanuel , Ouédraogo Issa , Ouédraogo Landaogo S. Lionel Wilfrid , Méda Clément Ziemlé , Drabo Maxime , Lougue Sorgho Léonie Claudine
Published: September 2020

Introduction : La région du Centre Est fait partie des régions qui ont de faibles couvertures vaccinales au Burkina Faso. Son profil épidémiologique est marqué par la survenue de fréquentes épidémies. Cette étude a été réalisée dans le but d’effectuer une analyse de l’équité d’accès aux services de vaccination dans cette région. Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive qui a couvert les sept districts de la région du Centre Est. La collecte des données s’est faite en deux semaines et a combiné l’observation, l’entretien individuel et la revue documentaire. L’analyse des données a utilisé le logiciel Epi info 7, à l’aide d’un plan conçu à cet effet. Résultats : Au total, 144 centres de santé de la région (93 % de couverture) ont été enquêtés. La distance moyenne entre les villages et les centres de santé était de 5,2 km avec 16,2 % des villages qui étaient situés à plus de 10 km d’un centre de santé. Les centres de santé disposaient d’une moyenne de quatre agents de santé, cependant les centres de santé urbains disposaient de plus d’agents que ceux du milieu rural. Environ 16 % des villages ne bénéficiaient pas de sortie de vaccination sur site en raison de la non-disponibilité de la logistique roulante. Plus de la moitié des centres de santé (53,9 %) ont connu des ruptures en vaccins au cours des six derniers mois qui ont précédés l’étude. Plus de 5 000 boîtes de sécurité contenant des seringues usagées étaient stockées dans les districts de la région. Conclusion : Cette étude a permis de déceler des facteurs potentiellement responsables d’une iniquité dans l’offre de la vaccination dans le Centre Est, tels que la répartition géographique des centres de santé, la disponibilité de la logistique roulante, les ruptures de vaccins et les insuffisances du système d’élimination des déchets. Il convient de développer des actions concertées, impliquant toutes les parties prenantes du système de santé afin de les adresser.
Modélisation du cadre conceptuel d’avis de recommandation pour la vaccination des enfants aux décideurs béninois
Authors: Fourn Léonard
Published: September 2020

Face à la régression de la couverture vaccinale contre les maladies évitables par la vaccination au Bénin, un comité consultatif pour la vaccination a été créé. Il fonctionne avec le soutien financier et technique de l’Organisation Ouest Africaine de la Santé (OOAS) et de l’Agence de Médecine Préventive (AMP), comme dans les autres pays de la Communauté Économique des États de l’Afrique de l’Ouest (CEDEAO). Les méthodes d’analyse des preuves par les experts conduit parfois à des conclusions entachées d’erreurs statistiques et de moins de puissance. Cette situation ne favorise pas la comparaison de la validité scientifique de certains avis de recommandation fournis aux décideurs, faute d’un modèle de cadre rigoureux. L’objectif du présent document est de modéliser, en l’améliorant, le cadre d’élaboration d’avis de recommandation des experts du Bénin afin de susciter la réflexion sur l’harmonisation de la démarche, basée sur les évidences utilisées par le comité consultatif. Ce modèle indique quatre étapes scientifiques fondamentales et trois étapes administratives. Il s’agit de la saisine du Ministre précisant l’objet d’étude, du cadre de recommandation qui oriente les données de l’évidence sur la thématique à l’étude, de la collecte et de l’analyse des preuves avec des approches scientifiques donnant plus d’objectivité à l’avis de recommandation. Les autres étapes ont trait à l’administration regroupant les différentes réunions de travail des experts et leur discussion scientifique sans occulter les aspects éthiques.
La raréfaction des spoilers , symbole d’un cloisonnement tacite des spectateurs connectés
Authors: Campion Benjamin
Published: September 2020

S’il est une maladresse qui peut vous attirer les foudres des sériephiles (à un degré que les purs cinéphiles ne peuvent pas connaître), c’est bien celui de leur dévoiler sans prévenir un spoiler . Dans la cour de récréation, sur le quai d’une gare, dans les vestiaires d’un club de sport ou près d’une machine à café où l’on refait le monde, la révélation impromptue nous renvoie immanquablement à une quotidienneté de notre expérience spectatorielle. Le spoiler crispe, irrite, inquiète car il signale et en même temps menace notre passion dévorante pour ces fidèles accompagnatrices que sont les séries télévisées. Médias en ligne et réseaux sociaux ont d’ailleurs accéléré sa propagation et élargi son pouvoir de nuisance, si bien qu’il paraît aujourd’hui omniprésent. Dans le prolongement logique de cette démocratisation de l’accès aux « contenus », il était par conséquent attendu des plates-formes de SVOD qu’elles signent l’apogée de l’ère du spoiler . La réalité est pourtant tout autre. Dans cet article, on aborde trois évolutions apportées par l’entrée en lice de ces plates-formes – respectivement en termes de conception, de diffusion et de réception – qui modifient en profondeur notre rapport au spoiler , réaffirmant au passage tout ce que ce « nuisible » porte en lui de l’attachement que peut engendrer la forme sérielle : la mise en ligne par saisons entières ; la substitution de catalogues accessibles à la demande à la traditionnelle grille de programmes et la nouvelle espèce de spectateurs emergés grâce à Internet, les espaces collaboratifs en ligne, les logiciels de visionnage informatiques et la télévision « complexe ».
Récit sériel sur le web : le discours du temps
Authors: Châteauvert Jean
Published: September 2020

L’article questionne le rôle que jouent les réseaux sociaux dans l’expérience de l’internaute qui suit un youtubeur. À travers une approche sémio-pragmatique et temporaliste, on y analyse ces fenêtres de quelques jours où se concentrent visionnements et commentaires pour créer un espace de communication à la frontière entre médias sociaux et réseaux sociaux. Le temps de cette (quasi)communication, l’internaute investit son expérience de visionnement d’un récit déictique dans lequel il passe de spectateur à acteur dans un échange avec le youtubeur.
De recommandations en programmation ? L’expérience spectatorielle juvénile sur YouTube
Authors: Philippe Sandrine
Published: September 2020

À partir d’entretiens semi-directifs avec vingt adolescents, nous interrogeons leur rapport aux recommandations de Youtube et la part de celles-ci dans leur accès aux contenus. Trois régimes de consultation émergent de leurs déclarations, dont le choix dépend de la gratification recherchée et du degré d’affiliation à la plate-forme : la flânerie au fil des recommandations d’une plate-forme appréciée ; les abonnements aux youtubeurs préférés, recréant une forme de rendez-vous ; la requête détachée, Youtube devenant simple moteur de recherche. Si les algorithmes de recommandation constituent une nouvelle forme de programmation, ces jeunes se révèlent également capables d’en critiquer les effets ou d’y recourir selon leurs besoins.
Tensions et distorsions des interfaces numériques sur l’activité interprétative du spectateur
Authors: Beauparlant Sophie
Published: September 2020

L’article s’intéresse à la manière dont les dispositifs et les interfaces organisent les contenus des webdocumentaires interactifs et, conséquemment, participent à définir une posture spectatorielle qui est grandement influencée par la culture numérique. Notre hypothèse est que l’expérience interprétative du spectateur doit être pensée en termes de perception et de rapport au monde. Nous proposons de voir en quoi, au-delà de son rapport à la technologie, le spectateur d’un webdocumentaire est inévitablement un spectateur numérique , alors que les interfaces provoquent, à divers degrés, un mode de lecture ludicisant.
Les pratiques intermédiales du streaming de jeu vidéo : d’une culture du spectateur à une autre ?
Authors: Brouard Pauline
Published: September 2020

Le streaming de jeux vidéo manifeste de pratiques spectatorielles nouvelles, dont les principes restent flottants, tant les cadres de cette activité sont complexes cerner. Circonscrit à une communauté de pratique peu médiatisée il y a une dizaine d’années, le streaming de jeux vidéo est devenu récemment un phénomène incontournable et pourtant très largement méconnu. L’article cherche à saisir, grâce à une approche ethno-sémiotique qui s’appuie sur une enquête de terrain et une analyse sémiopragmatique des pratiques informatisées des streamers, les enjeux multiples des pratiques spectatorielles. Le streaming de jeux vidéo est un objet hybride qui manifeste d’un caractère essentiellement audiovisuel, ce qui le rapproche tant sémiotiquement que techniquement, du champ de la télévision. Cependant, les streamers déplacent, en se les appropriant, certaines normes selon des enjeux performatifs qui leur sont propres. C’est pourquoi nous proposons d’aborder notre objet de recherche au prisme du concept d’intermédialité. Ce qui est emprunté à la télévision est aussi largement reconfiguré en fonction des particularités du streaming de jeux vidéo où les streamers sont souvent l’acteur principal, mais aussi le metteur en scène, le producteur, le régisseur audiovisuel et l’informaticien.
Les rôles des jeunes spectateurs dans les stratégies multi-plates-formes
Authors: López Ordosgoitia Rocío , Rio Florence
Published: September 2020

Cet article vise à analyser la mise en scène de la participation des jeunes spectateurs dans les dispositifs télévisuels de Mi Señal, espace jeunesse de la chaine de télévision publique colombienne Señal Colombia. À partir de l’analyse sémio-pragmatique multimodale des dispositifs d’expériences interactives et multi-plates-formes et d’un corpus d’entretiens auprès des praticiens et des enfants télé spectateurs, nous nous attachons à montrer comment l’offre de participation de Mi Señal confirme la figure d’un spectateur représentant d’une enfance médiatique dynamique et hétérogène. Nous proposons enfin une typologie des rôles communicationnels en lien avec les modalités de participation des jeunes spectateurs.
La télévision dans l’URSS des années 1960 : un art du quotidien
Authors: Feigelson Kristian
Published: September 2020

Si la télévision soviétique a souvent été considérée avant tout comme un outil de propagande, issue d’une culture de l’Agit-prop, elle est devenue à partir des années 1960 un art nouveau au quotidien. Pendant la période du Dégel, concurrencée par le cinéma, elle incarna aussi toutes les transformations de l’URSS. À partir du tournant des années 1960, la télévision au nom des valeurs collectives de la société communiste va paradoxalement contribuer à son individualisation en construisant un Homo Cathodicus au cœur d’interactivités nouvelles et inédites pour l’époque.
Understanding Corporate Social Responsibility of Commercial Banks in Nepal
Authors: Bista Raghu Bir Bir
Published: September 2020

Corporate Social Responsibility (CSR) is emerging debatable hot issue in the globalization era, when role of the Commercial Banks has been supporting to development of industry, trade and market. A large number of the Commercial Banks have been providing financial services by expanding competitive financial markets and impressive profits. However, CSR is still debate. This issue was examined through explorative and descriptive method based on secondary and primary data. The study finds CSR as voluntarily social responsibility of the Commercial Banks. It is least priority of the Commercial Banks. Its size is least. Its trend is irregular and discontinuous. Therefore, almost stakeholders are unsatisfied and opines to its need mandatory for its positive impacts
Internationalization in the Hotel Industry and Modes of Entry
Authors: Moskalenko Anna Sergiyvna , Reis da Silva Inês Cruz , Gonçalves Juliana , Brito Mafalda , Moreira António Carrizo
Published: September 2020

The globalization of business and investment has led to the growth of the internationalization of tourism related activities. Moreover, the modes of entry in international markets have been traditionally studied taking into account the industrial and service firms. Considering the importance of the hotel industry as a result of the growing internationalization process, this chapter analyzes the ways in which hotel chains internationalize and relate them to the main underlying theories of international business.
COMO O AVANÇO TECNOLÓGICO AFETA O TRABALHO NO SETOR BANCÁRIO? UM ESTUDO EMPÍRICO
Authors: Appio Frizon Jucelia , Brum Fernando Francisco , Welter Wendt Guilherme
Published: September 2020

Objetivo: Analisar quais os impactos do desenvolvimento tecnológico no trabalho das pessoas que atuam em agências bancárias privadas de Francisco Beltrão, PR. Método: Trata-se de um estudo qualitativo. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas, sendo que os resultados foram analisados por meio da análise temática. Resultados: Os bancários entrevistados executam tarefas diárias semelhantes, apesar de pertencerem a instituições distintas. Destacou-se a redução dos postos de trabalhos, podendo este ser atribuído ao avanço tecnológico introduzido no setor. Os trabalhadores revelaram sentir o efeito da sobrecarga no desempenhar das suas funções bem como decorrente de alta cobrança pelos atingimentos de metas e objetivos. Conclusões: Constatou-se uma mudança clara na rotina de trabalho (redução no quadro de funcionários e aumento no número de clientes), causando sobrecarga. Além disso, cobranças por metas e objetivos se acentuaram através do uso de ferramentas tecnológicas.
Knowledge, Barriers and Uptake of Influenza Vaccine among Non-Health College Students at Princess Nourah Bint Abdulrahman University, Riyadh, Saudi Arabia
Authors: Alhawsawi Malak M. , Alghamdi Amjad A. , Alzayed Balqees M. , Binmugren Hessa M. , Alshehri Raghad A. , Abusalih Howeida H.
Published: September 2020

Background

Viral influenza, one of the global public health problems is specifically important in Saudi Arabia due to high susceptibility of transmission in hajj and umrah seasons (Islamic pilgrimage to the Mecca), as it has the ability to spread widely to a large proportion, in addition the disease has a higher rate of complications that might lead to death. Vaccination is an important strategy in prevention of viral influenza.

Design and methods

The study aimed to describe the association between uptake of influenza vaccine with knowledge as well as identify the barriers that prevent vaccination among Princess Nourah Bint Abdulrahman University (PNU) non-health colleges students. A descriptive cross-sectional study design was undertaken, including 385 students from non-health colleges using a convenience sampling technique. Data was collected using an Arabic self-administered online questionnaire Analysis done by JMP program. IRB approval as well as informed consent were taken.

Results

The uptake of the influenza vaccine was 15.3% in the current year and 56.8% in the previous years. No significant association was found between knowledge, and uptake of the vaccine. For the unvaccinated students, the most common encounter barriers stated by study population were concerns regarding the vaccine effectiveness, reduction of immunity the uncertainty of complete protection in a percentage of 12.0% for all.

Conclusions

Although the level of vaccine uptake is low for this year, it is not associated with knowledge. There were some barriers that need to be tackled by health education programs.
Development of dried tube specimens for Xpert MTB/RIF proficiency testing
Authors: DeGruy Kyle , Klein Katherine , Rey Zilma , Hall Patricia , Kim Andrea , Alexander Heather
Published: September 2020

Background: Proficiency testing (PT) is part of a comprehensive quality assurance programme, which is critical to ensuring patients receive accurate and reliable diagnostic testing. Implementation of the Cepheid Xpert® MTB/RIF assay to aid in the diagnosis of tuberculosis has expanded rapidly in recent years; however, PT material for Xpert MTB/RIF is not readily available in many resource-limited settings.Objective: To develop an accurate and precise PT material based on the dried tube specimen (DTS) method, using supplies and reagents available in most tuberculosis culture laboratories.Methods: Dried tube specimens were produced at the United States Centers for Disease Control and Prevention from 2013 to 2015 by inactivating liquid cultures of well-characterised mycobacterial strains. Ten percent of DTS produced were tested with Xpert MTB/RIF and evaluated for accuracy and precision.Results: Validation testing across eight rounds of PT demonstrated that DTS are highly accurate, achieving an average of 96.8% concordance with the Xpert MTB/RIF results from the original mycobacterial strains. Dried tube specimen testing was also precise, with cycle threshold standard deviations below two cycles when inherent test cartridge variability was low.Conclusion: Dried tube specimens can be produced using equipment already present in tuberculosis culture laboratories, making Xpert MTB/RIF PT scale-up more feasible in resource-limited settings. Use of DTS may fill the gap in tuberculosis laboratory access to external quality assessment, which is an essential component of a comprehensive continuous quality improvement programme.
Fluorescence microscopy for the diagnosis of smear-negative pulmonary tuberculosis in Ethiopia
Authors: Abebe Gemeda , Aragaw Dossegnaw , Tadesse Mulualem
Published: September 2020

Background: Despite its low sensitivity, microscopy remains the main method for the diagnosis of pulmonary tuberculosis in most laboratories in Ethiopia. Few studies have evaluated the performance of light-emitting diode fluorescent microscopy (LED-FM) in bleach-concentrated smear-negative sputum specimens.Objective: This study aimed to evaluate the diagnostic performance of LED-FM for smear-negative pulmonary tuberculosis in Ethiopia.Methods: A total of 194 adult patients with a cough lasting for more than two weeks, and who had three direct smear-negative sputum tests for Mycobacterium tuberculosis by Ziehl-Neelsen light microscopy, were included. All direct Ziehl-Neelsen-stained smear-negative sputum samples were cultured and were also visualised by LED-FM. Smears for LED-FM were performed from bleach-concentrated sputum sediment. The diagnostic performance of the LED-FM was compared to the culture method (the reference standard).Results: Of the 194 smear-negative sputum specimens analysed, 28 (14.4%) were culture-positive and 21 (10.8%) were LED-FM-positive for M. tuberculosis. However, only 11 of the 21 (52.4%) LED-FM-positive patients had a confirmed tuberculosis diagnosis by culture. Light-emitting diode fluorescence microscopy (FM) had a sensitivity of 39.3% (95% confidence interval: 21.2–57.4) and specificity of 93.9% (95% confidence interval: 90.4–97.6). Ten LED-FM-positive specimens were culture-negative, and all of these specimens had scanty grading (1–19 bacilli per 40 fields on LED-FM).Conclusion: This study showed that implementation of LED-FM on bleach pre-treated and concentrated sputum can significantly improve the diagnosis of smear-negative pulmonary tuberculosis. However, all scanty grade, positive smears by LED-FM need to be confirmed by reference culture method.
Using Systematized Nomenclature of Medicine clinical term codes to assign histological findings for prostate biopsies in the Gauteng province, South Africa: Lessons learnt
Authors: Cassim Naseem , Ahmad Ahsan , Wadee Reubina , George Jaya A. , Glencross Deborah K.
Published: September 2020

Background: Prostate cancer (PCa) is a leading male neoplasm in South Africa.Objective: The aim of our study was to describe PCa using Systemized Nomenclature of Medicine (SNOMED) clinical terms codes, which have the potential to generate more timely data.Methods: The retrospective study design was used to analyse prostate biopsy data from our laboratories using SNOMED morphology (M) and topography (T) codes where the term ’prostate’ was captured in the narrative report. Using M code descriptions, the diagnosis, sub-diagnosis, sub-result and International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O-3) codes were assigned using a lookup table. Topography code descriptions identified biopsies of prostatic origin. Lookup tables were prepared using Microsoft Excel and combined with the data extracts using Access. Contingency tables reported M and T codes, diagnosis and sub-diagnosis frequencies.Results: An M and T code was reported for 88% (n = 22 009) of biopsies. Of these, 20 551 (93.37%) were of prostatic origin. A benign diagnosis (ICD-O-3:8000/0) was reported for 10 441 biopsies (50.81%) and 45.26% had a malignant diagnosis (n = 9302). An adenocarcinoma (8140/3) sub-diagnosis was reported for 88.16% of malignant biopsies (n = 8201). An atypia diagnosis was reported for 760 biopsies (3.7%). Inflammation (39.03%) and hyperplasia (20.82%) were the predominant benign sub-diagnoses.Conclusion: Our study demonstrated the feasibility of generating PCa data using SNOMED codes from national laboratory data. This highlights the need for extending the results of our study to a national level to deliver timeous monitoring of PCa trends.
An open-source molecular diagnostic platform approach for outbreak and epidemic preparedness
Authors: Emperador Devy M. , Mazzola Laura T. , Kelly-Cirino Cassandra
Published: September 2020

Background: Diagnostic development for outbreak pathogens has typically followed a disease-specific reactive rather than proactive response. Given the diversity of outbreak pathogens, particularly those prioritised by the World Health Organization Research and Development Blueprint, a more flexible and proactive approach to epidemic preparedness is needed to expand access to critical molecular diagnostic tests in peripheral and resource-constrained deployment settings.Objective: New and more sustainable directives are needed to spur the development of high-quality products, particularly for epidemics more often found in low- and middle-income countries. To leverage and de-risk the development process, we present the benefits and challenges of an open-source business model for co-development of molecular diagnostic tests for decentralised settings.Methods: We identify key outbreak pathogens that are available only for testing in high infrastructure laboratories and compare in-country installed base platforms that could be leveraged for menu expansion. Key strengths and challenges for development are highlighted for both platform and assay developers, with discussion of how to leverage and de-risk the process through an open-source development model.Results: Depending on the specific partner strengths, options for partnership roles are presented. The proposed open-source business model addresses the particular challenges in the detection of outbreak- and epidemic-prone pathogens in low- and middle-income countries, reduces development and deployment risks to support outbreak response, strengthens diagnostic capacity and creates a viable market for product developers.Conclusion: We hope this model for a collaborative and open-source approach for molecular diagnostics serves to encourage stakeholders to consider co-development partnerships to improve outbreak preparedness and epidemic/pandemic response.
The revenge of the words: On language’s historical and autonomous being and its effects on ‘secularisation’
Authors: Vanhoutte Kristof K.P.
Published: September 2020

What if language was an autonomous historical being? What if language’s use was not solely dependent on the intentions of the one who speaks? In this text I will test these provocative statements. Specifically, I will investigate whether language’s proclaimed historical independence can be traced in the usage of the concept of ‘secularisation’, and I will try to unveil the consequences of this operation.Contribution: Has Christianity abandoned the public stage in the ‘secularised’ and industrialised world? In this article I intend to demonstrate that this is not the case. The continuous operative presence of Christianity in our socio-political language is used as the model to prove this argument.
Medea of Euripides and the Old Testament: Cultural critical remarks with special reference to the background of the Septuagint
Authors: Dafni Evangelia G.
Published: September 2020

This article expands upon the range of options and methods of some of my earlier studies on Euripides and the Old Testament. These studies have sought to discover similar linguistic features and concepts in the texts of Euripides and the Old Testament, and to discuss how Euripidean tragedies can be read as Greek responses to Hebrew anthropological beliefs, more specifically as poetic-philosophical approaches to the anthropo-theological narratives of Genesis 2–4 and related biblical texts. These biblical texts probably transmitted through improvised oral or written Greek translations preceding the Septuagint (LXX), reorganise and transform the meaning of Hebrew expressions. This article presents the basic problems and aspects of a cultural-critical and comparative analysis and illustrates them with shared motifs from Medea, one of the eight Euripidean tragedies named after a female protagonist, and the Old Testament, thus expanding the boundaries of the traditional historic-critical exegesis.Contribution: The article contributes to the investigation of the background of the Septuagint from a cultural critical perspective with special reference to the Euripidean tragedies.
Reformed identity revisited: Proposals in the spirit of Ecclesia Semper Reformanda est
Authors: Vorster Nico
Published: September 2020

This article commences by reflecting on the evolving nature of traditions. In order to pass the continual test of plausibility and authenticity, traditions need to be flexible enough to incorporate new insights into its core intellectual matrix. Implausible elements need to be re-articulated or dispensed with. This rationale is subsequently applied to the reformed tradition who considers the necessity to continually reform itself (Ecclesia Semper Reformanda est) as a fundamental aspect of the tradition. Recently, various tenets of the reformed faith have come under scrutiny. These include the reformed faith’s understanding of God’s relation to creation; its view of human uniqueness; its understanding of original sin and the transmission of sin; and its supposed sola Scriptura approach to ethics. This article addresses these critiques by proposing that reformed theology incorporates the notion of creation as a gift in its thinking; that it dispenses with attempts to provide a historical narrative on the origin and transmission of sin and rather approach the theme from an existential perspective; and that it works towards an ethics that is scripturally based but ecclesiastically shaped.
Morphometric regressions for the endangered Knysna seahorse, Hippocampus capensis, in the Swartvlei Estuary from mass stranding events
Authors: Arendse Clement J. , Russell Ian A.
Published: September 2020

No abstract available.
Protective efficacy of inactivated Newcastle disease virus vaccines prepared in two different oil-based adjuvants
Authors: Aljumaili Oday A. , Bello Muhammad B. , Yeap Swee K. , Omar Abdul R. , Ideris Aini
Published: September 2020

Despite the availability of Newcastle disease (ND) vaccines for more than six decades, disease outbreaks continue to occur with huge economic consequences to the global poultry industry. The aim of this study is to develop a safe and effective inactivated vaccine based on a recently isolated Newcastle disease virus (NDV) strain IBS025/13 and evaluate its protective efficacy in chicken following challenge with a highly virulent genotype VII isolate. Firstly, high titre of IBS025/13 was exposed to various concentrations of binary ethylenimine (BEI) to determine the optimal conditions for complete inactivation of the virus. The inactivated virus was then prepared in form of a stable water-in-oil emulsion of black seed oil (BSO) or Freund’s incomplete adjuvant (FIA) and used as vaccines in specific pathogen-free chicken. Efficacy of various vaccine preparations was also evaluated based on the ability of the vaccine to protect against clinical disease, mortality and virus shedding following challenge with highly virulent genotype\VII NDV isolate. The results indicate that exposure of NDV IBS025/13 to 10 mM of BEI for 21 h at 37 °C could completely inactivate the virus without tempering with the structural integrity of the viral hemagglutin-neuraminidase protein. More so, the inactivated vaccines adjuvanted with either BSO- or FIA-induced high hemagglutination inhibition antibody titre that protected the vaccinated birds against clinical disease and in some cases virus shedding, especially when used together with live attenuated vaccines. Thus, genotype VII-based NDV-inactivated vaccines formulated in BSO could substantially improve poultry disease control particularly when combined with live attenuated vaccines.
Experiences of women, men and healthcare workers accessing family planning services in Malawi: A grounded theory
Authors: Chilinda Idesi T. , Cooke Alison , Lavender Dame T.
Published: September 2020

Background: The importance of modern contraceptive methods in averting unwanted pregnancies has been acknowledged in Malawi. Currently, the country has registered the highest rates of unsafe abortions, unmet needs for contraception and a low contraceptive prevalence rate. Understanding why these rates exist is important. However, women’s views and experiences regarding uptake of family planning methods in Malawi have not been explored.Methods: A grounded theory methodology was used. Data were gathered through in-depth interviews with women (n = 18), men (n = 10), healthcare workers (n = 10) and non-participant observations of family planning clinic consultations (n = 10). Data were analysed using constant comparative technique. Methods of open, axial and selective coding enabled subsequent conceptualisations until theoretical saturation occurred.Results: The core category ‘disenabling environment prevents women’s family planning needs from being met’ provides an understanding of women’s, men’s and healthcare workers’ experiences of contraceptive use and non-use. The disenabling environment contributed to shaping women’s family planning experiences. This was supported by three main categories: navigating the processes, disempowerment of women and learning by chance.Conclusion: Findings from this study illuminate contextual issues into how women, men and healthcare workers experience family planning use and non-use in Malawi. A multifaceted strategy is required to support a woman’s family planning needs. At community level, awareness and education of family planning methods is required to actively inform all people in society so that they support a woman’s family planning needs. At national level, laws that would empower women with decision-making ought to be developed and enforced.
A study of pedagogical leadership plans in early childhood education settings in Finland.
Authors: Heikka Johanna E. , Kahila Sanni K. , Suhonen Katja K.
Published: September 2020

Background: Current research on early childhood education (ECE) leadership as well as on policy reform in Finland suggests that pedagogical leadership must be considered as a purposeful and planned process. Pedagogical leadership plans play a key role in the purposeful and effective enactment of pedagogical leadership in ECE settings.Aim: This study aimed at examining the contents of pedagogical leadership plans drawn up in Finnish ECE centres to interpret the perceptions of the centre directors on the implementation of pedagogical leadership in their settings.Setting: This study examines pedagogical leadership plans in ECE settings in Finland.Methods: We used inductive content analysis to examine documents drawn up by nine ECE centre directors as pedagogical leadership plans for their centres. Our analysis identified four main categories that describe how the ECE centre directors conceive the enactment of pedagogical leadership.Results: The findings revealed that the focus of the plans was on leading pedagogical issues and processes within the ECE centres. Creating structures for pedagogical development and reflection were emphasised in the plans. The plans reflected a distributed leadership approach.Conclusion: The findings of the study provide information about how the ECE directors intend to enact pedagogical leadership and assist ECE leaders to develop leadership planning in their work settings. In this way, the study contributes to leadership development within the ECE sector.
A study for evaluating clinical relevance of circulating cell-free DNA in cervical cancer
Authors: Shrivastava Anju , Singh Garima , Tiwari Kumud , Mishra Surendra Pratap , Pradhan Satyajit , Agarwal Lalit Mohan , Singh Samarendra Kumar
Published: September 2020

Introduction:

Recent techniques available for the detection of cervical cancer (CC) are highly invasive and costly, which makes it a rate-limiting step toward early diagnosis of this fatal disease. Evaluation of circulating cell-free DNA (ccfDNA) through liquid biopsy is a minimally invasive and cost-effective method that may serve as a unique tumor marker for early detection, treatment monitoring, the status of residual disease, and distant tumor metastasis in CC patients.

Materials and Methods:

In this study, initially, ccfDNA was measured in serum samples from 11 histopathologically proven cervix carcinoma patients and 8 controls. On successful screening, it was further extended to 2 more patients with a series of serum samples extracted at 3 different phases of the concurrent chemoradiotherapy (i.e., before, during, and after 6 months of follow-up).

Results:

Agarose gel electrophoresis profile for ccfDNA of CC patients showed that of 11 patients, 4 patients had a comparatively higher tumor burden (ccfDNA) than the other 7 patients. Notably, during concurrent chemoradiotherapy, ccfDNA load disappeared and, after 6 months of follow-up, appeared back due to distant metastasis.

Conclusion:

Hence, we propose that this method could be an affordable and reliable way to diagnose/screen CC.
Bhagavad Gita Perspektifinden Hinduizm'de Tanrı İnancı
Authors: KISAKOL Mustafa
Published: September 2020

Hinduizm günümüzde dünya nüfusunun yaklaşık %16’sına denk gelebilecek nüfus yoğunluğuna sahip ve bir milyarın üzerinde mensubu olan önemli bir dini gelenektir. Bu yönüyle dinler tarihi araştırmalarında özel bir yere sahiptir. Ülkemizde Hindoloji bölümleri dâhil birçok ilahiyat fakültesinde onun hakkında araştırmalar yapılmaktadır. Ancak Hindistan ile geçmişteki bağlarımız ve günümüzdeki ilişkilerimiz düşünüldüğünde yapılan araştırmaların yeterli olmadığı da bir gerçektir. Bu nedenle mevcut makalemizde Hinduizm’in geniş inanç yelpazesinden yalnızca tanrı inancına dair yansımalar, yine bu dini gelenek içinde önemli bir yere sahip olan Bhagavad Gita isimli kutsal metin üzerinden incelenecektir. Hinduizm, tarih sahnesine çıkmış olduğu günden bu güne tanrı inancı noktasında farklılıklar arz ettiği için, giriş bölümünde, bu dinin araştırmacılar nezdinde nasıl bir tanrı inancı sergilediğine değinilmiştir. Daha sonra merkeze aldığımız Bhagavad Gita isimli kutsal metnin verileri ışığında bir Hindu’nun nasıl bir tanrı tasavvuruna sahip olduğuna dair kanaate ulaşılmaya çalışılmıştır. Ayrıca bu tanrı tasavvurunun bir neticesi olan ve Bhavagad Gita’da detaylarıyla anlatılan tanrıya ulaşma yolları makalede ayrı bir bölümde incelenmiştir. Kısacası araştırmanın temeline oturmuş olan Bhagavad Gita’da Hinduizm’in tanrı inancına dair yansımalar çeşitli yönleriyle ele alınmıştır.
Oeuvrer pour la promotion et la défense de la neuropsychologie : exemple de l'OFPN, une association française dynamique !
Authors: Malvy Lise , Stéphan Julie
Published: September 2020

L’Organisation Française des Psychologues spécialisés en Neuropsychologie (OFPN) est née d’une démarche initiée il y a plusieurs années. Dès 2008, via un premier rassemblement et le développement de nombreuses associations locales, les professionnels en neuropsychologie avaient à cœur de s’organiser. Officiellement créée en 2014 sur le triple socle d’une plateforme internet riche de ressources, de la revue Les Cahiers de Neuropsychologie Clinique et du Congrès National de Neuropsychologie Clinique (CNNC), l’OFPN a comme principales missions de promouvoir la neuropsychologie clinique, de susciter et d'accompagner des travaux d'amélioration de notre pratique ainsi que d’appuyer et de défendre la motivation de nos pairs. Malgré son jeune âge, le dynamisme de l'OFPN rencontre un franc succès auprès des professionnels, mais également auprès des instances de santé publique. Représentante au niveau national et international, l'OFPN se veut porteuse d’un avenir plus structuré et d’une pratique plus cohérente, toujours en perfectionnement.
Título en español.
Authors: Irving Fox
Published: September 2020

Este catálogo trata de los ceratopogónidos hematófagos del hemisferio occidental e incluye 198 nombres específicos y subespecíficos del género Culicoides, 12 del género Leptoconops y 12 del género Lasiohelea. Incluye además casi todas las referencias de la literatura que han sido publicadas hasta Junio, 1954. Se ofrece un sistema de clasificación subgenérico en los Culicoides basado particularmente en los órganos genitales del macho. Hay descripciones de ocho subgéneros de los cuales dos son nuevos: Macfiella (subgénero nuevo), Hoffmania Fox, Avaritia (subgénero nuevo), Culicoides Latreille, Selfia Khalaf, Monoculicoides Khalaf, Oecacta Poey y Beltranmyia Vargas. Las especies están colocadas en los subgéneros apropiados hasta donde es posible y se da una clave de los machos y las hembras de las formas Neárcticas. El índice geográfico incluye las especies informadas de las unidades geográficas del hemisferio occidental así como las de cada estado de los Estados Unidos de América. Se incluye también un breve repaso sobre la biología, el control y la importancia médica de los ceretopogónidos hematófagos.