bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Tiefe Hirnstimulation bei idiopathischem Parkinson-Syndrom und essenziellem Tremor
Authors: Frank A. M. , Ceballos-Baumann A.
Published: March 2018

Die tiefe Hirnstimulation als stereotaktisches Verfahren hat in kurzer Zeit einen festen Platz in der Therapie des fortgeschrittenen idiopathischen Parkinson-Syndroms (IPS) und der funktionell beeinträchtigenden Tremor-Formen erhalten. Trotz differenzierter medikamentöser Therapie und der Entwicklung neuer Medikamente kommt es im Verlauf des IPS zu Wirkfluktuationen und Nebenwirkungen, die durch die tiefe Hirnstimulation bei eindeutig L-DOPA-responsiven Patienten wirksam gebessert werden können. Auch ist die tiefe Hirnstimulation wirksam bei essenziellem Tremor. Ziel dieser Übersicht ist es, die wesentlichen Grundlagen und die Rationale der tiefen Hirnstimulation sowie die Indikationsstellung für dieses aufwendige und invasive therapeutische Verfahren zu erklären und das peri-, intraund postoperative Vorgehen sowie psychiatrische, psychosomatische und rehabilitative Aspekte zu skizzieren.
Jahres-Pressekonferenz der Deutschen Krebshilfe e. V.: „Schulterschluss“ mit der Deutschen Krebsgesellschaft
Authors: Bubenzer Rainer
Published: March 2018

Bei der Jahres-Pressekonferenz der Deutschen Krebshilfe e. V. wartete der Vorstandsvorsitzende des 1974 gegründeten Vereins, Hans-Peter Krämer, mit einem besonderen Schwerpunktthema auf: Ab sofort werde die in Bonn ansässige Krebshilfe bei einer Vielzahl von Aktivitäten mit der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) an einem gemeinsamen Strang ziehen. Ein Kern der Vereinbarung ist die gemeinsame Akquise von Spendengeldern, die zunächst der Krebshilfe voll umfänglich zufließen sollen um dann - unter anderem - Aktivitäten zu finanzieren, die bislang von der DKG finanziell verantwortet worden sind, etwa die Ausrichtung von Kongressen oder die Publikation von Fachinformationen.
Multiples Myelom: Erfolgreiche Erhaltungstherapie mit Lenalidomid
Authors: Krome Susanne
Published: March 2018

Mit der Einführung von Antikörper- und immunmodulatorischen Behandlungen konnten die Remissionsraten multipler Myelome verbessert werden und eine Erhaltungstherapie mit Thalidomid verlängerte die rezidivfreie Zeit. Palumbo et al. verglichen die Ergebnisse der Erhaltungstherapie mit dem synthetischen Lenalidomid und Placebo bei Patienten, die nicht transplantiert wurden. Die Lenalidomid-Erhaltungstherapie reduzierte die Progressionsrate signifikant, aber der positive Effekt war altersabhängig und trat nur bei Patienten bis 75 Jahre auf.
Metastasiertes HER2-positives -Mamma-Karzinom: Erstlinientherapie mit Pertuzumab
Authors: Henning Peter
Published: March 2018

Die Phase-III-Studie CLEOPATRA (Clinical Evaluation Of Pertuzumab And TRAstzumab) zeigt eine statistisch signifikante und klinisch relevante Verbesserung des progressionsfreien überlebens durch Pertuzumab bei HER2 positivem metastasiertem Mamma- Karzinom in der Erstlinientherapie (1), so das Fazit von Prof. Andreas Schneeweiss, Leiter der Sektion Gynäkologische Onkologie am Nationalen Centrum für Tumorerkrankungen, Heidelberg.
Behandlung von Knochenmetastasen: Interdisziplinäres Vorgehen erforderlich
Authors: Bischoff Angelika
Published: March 2018

Therapieziele der Behandlung von Knochenmetastasen sind Schmerzlinderung und Erhalt bzw. Wiederherstellen von Funktion, Prophylaxe skelettaler Ereignisse und damit eine Verbesserung der Lebensqualität. Operative Verfahren, Radiotherapie und medikamentöse Ansätze müssen dazu ineinander greifen. Dies erfordert eine interdisziplinäre Zusammenarbeit.
Kasuistik zum Mammakarzinom: Eribulin – Symptomreduktion in der metastasierten Situation
Authors: Grischke Eva-Maria
Published: March 2018

Besonders beim metastasierten Mammakarzinom ist das Therapieziel neben der Lebensverlängerung stets der Erhalt einer guten Lebensqualität. Praxiserfahrungen mit dem seit einem Jahr zugelassenen und in die S3-Leitlinie Brustkrebs 2012 der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) aufgenommenen, Wirkstoff Eribulin (Halaven®) zeigen, dass auch nach Versagen anderer Chemotherapeutika ein Therapieansprechen und ein qualitativer Lebenszeitgewinn für Frauen mit metastasiertem Mammakarzinom möglich sind.
Chemotherapie des metastasierten Mammakarzinoms: Auf die individuelle Situation zugeschnitten
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Die palliative Chemotherapie gehört zu den Hauptsäulen der medikamentösen Behandlung des metastasierten Mammakarzinoms. Dies hat die Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie e.V. (AGO) in ihren aktuellen Leitlinien bestätigt. Dabei muss die therapeutische Sicherheit und Verträglichkeit im Hinblick auf die individuelle Situation und Wünsche der Betroffenen verstärkt berücksichtigt werden. Ein wichtiger Aspekt sind unerwünschte kardiotoxische Effekte. Sie limitieren den Therapieerfolg und beeinträchtigen die Lebensqualität.
Neues „small molecule“ für die NSCLC-Erstlinientherapie: Verdopplung des progressionsfreien überlebens
Authors: Arnheim Katharina
Published: March 2018

Ein innovativer EGFR-Blocker hat beim metastasierten nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) mit positivem EGFR-Mutationsstatus eine hohe Effektivität gezeigt: In der Studie LUX-Lung 3 erwies sich Afatinib mit einem progressionsfreien überleben von rund elf Monaten der Chemotherapie mit Cisplatin/Pemetrexed als signifikant überlegen.
Prostatakarzinom: Klinischer Stellenwert der intermittierenden Androgenblockade in der Diskussion
Authors: Pohlmann Birgit
Published: March 2018

Heftig diskutiert wurde auf dem diesjährigen Symposium „Best-of-ASCO Germany” der Stellenwert der intermittierenden Androgenblockade (IAD) bei Patienten mit hormonsensiblem fortgeschrittenem Prostatakarzinom.
Metastasiertes hormonrefraktäres Prostatakarzinom: Cabazitaxel in der Praxis
Authors: Henning Peter
Published: March 2018

Ein lokal begrenztes Prostatakarzinom kann mit guten Heilungsraten von >90% behandelt werden. Damit es jedoch zeitig genug diagnostiziert werden kann, ist die Vorsorgeuntersuchung (ggf. PSA-gestützt) nötig. Ist das Karzinom bereits lokal fortgeschritten, liegen Metastasen oder ein Rezidiv vor, kann bisher lediglich palliativ therapiert werden.
Hepatozelluläres Karzinom: PIVKA-II: zuverlässiger Marker für extrahepatische Läsionen
Authors: Krome Susanne
Published: March 2018

Die Risikoabschätzung der Entwicklung extrahepatischer Metastasen ist ein wichtiges Kriterium für die Therapieentscheidung bei neu diagnostizierten hepatozellulären Karzinomen (HCC). Das pathologische Prothrombin PIVKA-II zeigte die Wahrscheinlichkeit zuverlässig an.
Rationelle Diagnostik und Therapie von Nahrungsmittelunverträglichkeiten in der Praxis
Authors: Razeghi S.
Published: March 2018

Unter dem Begriff Nahrungsmittelunverträglichkeiten wird ein breites Spektrum an Krankheiten mit unterschiedlichem Pathomechanismus, Beschwerdebild und klinischer Relevanz subsummiert. Die häufigen Kohlenhydratmal-absorptionen führen zu Durchfall, Blähungen und Bauchschmerzen nach dem Konsum großer Mengen an Laktose, Fruktose oder Sorbit. Die Diagnosestellung erfolgt mittels Atemtest. Die Zöliakie kann sich typisch oder auch oligosymptomatisch manifestieren und sollte laborchemisch bei allen chronischen gastroin-testinalen Beschwerden ausgeschlossen werden. IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergien können zu sehr vielfältigen Beschwerden führen und sind anamnestisch oft schwierig einzugrenzen. Typische Beschwerden verursacht die Kuhmilcheiweißallergie mit Erbrechen, Obstipation oder blutigem Stuhlgang. Durch genaue Kenntnis von Pathomechanismus und Symptomatik ist eine gezielte Diagnostik der Nahrungsmittelunverträglichkeiten möglich.
Gerinnungsstörungen in der kinder-und jugendärztlichen Praxis (Teil 2)
Authors: Eber Stefan
Published: March 2018

Das von-Willebrand-Syndrom ist bei weitem die häufigste Gerinnungsstörung (ca. 1 % der Bevölkerung sind Anlageträger; Leitsymptom: Schleimhautblutung). Bei leichter Blutung und gesichertem von-Willebrand-Syndrom oder Thrombozytenfunktionsstörungen (ggf. auch bei unklarer Gerinnungsstörung) reicht oft eine antifibrinolytische Therapie mit Tranexamsäure (Cyklokapron®). Bei mittelschwerer Blutung oder perioperativ ist eine erhöhte endo-gene Ausschüttung des von-Willebrand-Faktors durch DDAVP (1-Desamino-8-D-Arginin-Vasopressin) (Minirin®) erforderlich. Die häufigste erworbene Gerinnungsstö-rung ist das sogenannte Lupusantikoagulans (z. T. ausgeprägte PTT-Verlängerung!). Die Gefahr einer Blutung ist sehr gering. Im Neugeborenenalter muss bei klinisch signifikanter Blutung an einen Vitamin-K-Mangel gedacht werden und ggf. auch bei Verdacht (bei schwerer Blutung) sofort Vitamin K substituiert werden.
Fibröse Knochenerkrankungen im Kindes- und Jugendalter – Diagnostik und therapeutische Strategien
Authors: Delank Karl-Stefan , Eysel Peer , Kaulhausen Thomas
Published: March 2018

Das Skelettsystem des Menschen geht aus dem mesenchymalen Gewebe hervor und besteht hauptsächlich aus Knochen-und Knorpelgewebe. Zwischen den Knochenbälkchen und den Haver’schen Kanälchen findet sich Bindegewebe, aus dem tumoröse Veränderungen entstehen können. Die fibrösen Knochenerkrankungen sind gekennzeichnet durch ein fibröses Grundgerüst, das Fibroblasten enthält. Eine Vielzahl von fibrösen Knochenveränderungen wurde beschrieben. Die fibröse Dysplasie und das nicht ossifizierende Knochenfibrom als benigne Knochenläsionen stellen eine häufige Fehlentwicklung dar, die Kinder und Jugendliche befällt. Im Laufe des Wachstums nehmen die Herde an Größe und Anzahl zu. Es können sich Schmerzen, Frakturen und Deformitäten entwickeln, die eine lokale oder systemische Therapie erforderlich machen. Maligne fibröse Knochenerkrankungen sind ein seltenes Krankheitsbild und werden meist im jungen Erwachsenenalter diagnostiziert. Kinder und Jugendliche sind nur selten betroffen. Die Erkrankungen bedürfen eines interdisziplinären Behandlungsansatzes, da die Diagnostik und die Therapie eine ärztliche Herausforderung bedeuten.
Neue Wege und Aufgaben in der Physiotherapie und Rehabilitation von bewegungsgestörten Kindern und Jugendlichen
Authors: Langensiepen Sina , Junghänel Shino , Semler Oliver , Schönau Eckhard
Published: March 2018

Am Beispiel des Rehabilitationskonzeptes ,,Auf die Beine“ wird gezeigt wie die Integration von existierenden klassischen Therapieformen mit funktionellen geräteunterstützten Therapieverfahren Muskel – und somit motorische Funktionen – verbessern kann. In diesem Bereich sind neue Betrachtungsweisen und Ideen notwendig. Insbesondere die Physiotherapie- und Rehabilitationsforschung sollte eine breitere Akzeptanz und Förderung erfahren. Zur kontinuierlichen Weiterentwicklung sind diagnostische Verfahren zur Evaluation muskulo-skelettaler Funktionen in Verbindung mit Methoden zur Erfassung der Lebensqualität und der zukünftig geforderten ,,International Classification of Function – ICF“ notwendig. Mit Zahl und Maß ist festzuhalten, wie über die Optimierung der Funktionen des neuro-muskulo-skelettalen Systems sich die Lebensbedingungen im Alltag hinsichtlich besserer Teilhabe am gesamten sozialen Geschehen und die individuelle Selbstständigkeit verändern.
Update: aggressives Verhalten bei Kindern und Jugendlichen
Authors: Rellum Thomas , Boida Elke , Gehrmann Jochen
Published: March 2018

Aggressive Impulse sind primär physiologisch, entwicklungsabhängig und müssen von psychopathologischen Phänomenen mit Gewalt gegen andere unterschieden werden. Kinder, Jugendliche (und Erwachsene) sollten lernen, eigene Wünsche und Interessen sozial angemessen zu vertreten und durchzusetzen. Aggressives Verhalten erreicht im Entwicklungsverlauf etwa im Alter von zwei Jahren eine Höchstausprägung, persistiert nur bei einem relativ kleinen Anteil der Kinder und ist dann häufig assoziiert mit anderen sozialen Verhaltensauffälligkeiten. Frühes, d. h. noch vor dem 10. Lebensjahr beginnendes, aggressiv-dissoziales Verhalten ist prognostisch besonders ungünstig. Erziehungsunsicherheiten der Eltern, familiäre Strukturschwächen mit mangelnden Beziehungsangeboten bzw. sogar Gewalt als Erziehungsmittel, aber auch ein exzessiv hoher Medienkonsum begünstigen aggressiv-dissoziale Verhaltensmuster. Störungen im Sozialverhalten sind häufig assoziiert mit komorbiden Störungen, wie hyperkinetischen oder emotionalen Störungen. Die Interventionen sind stets interdisziplinär und umfassen pädagogische Maßnahmen, Elternberatung, Verhaltenstherapie, aber auch eine medikamentöse Behandlung. Neben Stimulanzien sind atypische Neuroleptika bzw. eine Kombination effektiv. Pädagogisch vorrangig sind eine Förderung der elterlichen Präsenz, eine frühe Intervention und Helfernetzwerke mit klaren Kooperationsstrukturen. Eskalierende Gewalt in Schulen erfordert eine besondere Aufmerksamkeit.
„Wir brauchen eine gewisse Rechtsund Planungssicherheit”
Authors: Vetter Christine
Published: March 2018

Der Arzneimittelbereich sollte so reguliert werden, dass mehr Transparenz und vor allem mehr Rechts- und Planungssicherheit gegeben ist. Dies forderten Experten bei der 5. Euroforum-Jahrestagung Onkologie in Mainz.
Mammakarzinom: Mit Exemestan die Therapie optimieren
Authors: Hoc Siegfried
Published: March 2018

Ziel jeder Hormontherapie des Mammakarzinoms ist die Ausschaltung der Östrogenbedingten Wachstumsstimulation. Die dazu neben Antiöstrogenen eingesetzten Aromatase- Inhibitoren vermindern die Östrogen-Produktion, indem sie die Umwandlung (Aromatisierung) von Androgenen in Östrogen unterdrücken. Die Aromatase-Hemmer der dritten Generation wie das steroidale Exemestan (Aromasin®) wirken sehr effektiv und hoch selektiv, sodass deutlich weniger unerwünschte Nebenwirkungen wie etwa Arthralgien und Knochendichteverluste mit der Folge von Frakturen auftreten, erläuterte Prof. Marc Sütterlin, Mannheim.
(Non)Compliance in der Tumortherapie – die Sicht der klinischen Onkologin: Es gibt Warnsignale, die beachtet werden müssen
Authors: Bubenzer Rainer
Published: March 2018

Noch vor wenigen Jahren galt: „Das metastasierende Nierenzellkarzinom (mRCC) hat eine schlechte Prognose, da es strahlenresistent ist und weder auf traditionelle Chemotherapeutika, Mono- oder Kombinationstherapie, noch auf Progesteron anspricht“. Mit verschiedenen neuen Therapieansätzen (Kinaseinhibitoren, monoklonale Antikörper, mTOR-Inhibitoren) kann jetzt ein Zuwachs an Lebenserwartung selbst bei einigen infausten Krebsdiagnosen erreicht werden, der so nicht erwartet worden ist. Wenn die Lebenserwartung onkologischer Patienten von wenigen Monaten auf einige Jahre ansteigt, ergeben sich hieraus jedoch – ebenfalls unerwartete – neue Probleme. Begriffe wie „komplette Remission“ oder „Rückfallfreiheit“ werden von vielen Patienten im Sinne einer „Krebsheilung“ interpretiert, was die Therapietreue verschlechtern kann. Über die besonderen Probleme der Führung von Patienten äußerte sich die Onkologin Univ.-Prof. Manuela Schmidinger vom Universitätsklinikum Wien.
Leuprorelinimplantat in der Routineanwendung: Wirksam, sicher und wirtschaftlich
Authors: Mansel Luise
Published: March 2018

Mehr als drei Viertel der Prostata-Karzinome sind Testosteron-sensitiv und wachsen primär hormonabhängig. Daher besteht die Standardtherapie in einer Behandlung mit LH-RH-Analoga (synthetische Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analoga). Dabei kommt es durch pharmakologische Absenkung des Serumtestosteronspiegels auf Kastrationsniveau (<50 ng/dl) zur Verringerung der Tumorgröße oder zum Wachstumsstillstand. Gegenüber der operativen Kastration hat die medikamentöse Hormonsenkung den Vorteil der Reversibilität.
Multiples Myelom: Immer länger und besser leben?
Authors: Arnheim Katharina
Published: March 2018

Beim Multiplen Myelom (MM) kann mit den erweiterten Therapieoptionen das progressionsfreie und das Gesamtüberleben deutlich gesteigert werden, fasste Prof. Donna E. Reece, Toronto/Kanada, die auf der ASH-Jahrestagung 2011 vorgestellten Daten zusammen. Damit verliert die Stammzelltransplantation zwar nicht an Bedeutung. Neu diskutiert werden müssen jedoch die Art der Transplantation, der Trans - plantationszeitpunkt sowie die Wahl der Induktionstherapie und die Frage einer Einleitung einer Erhaltungstherapie.
Neue Optionen bei B-Zell-Neoplasien
Authors: Arnheim Katharina
Published: March 2018

Der gegen das CD20-Molekül gerichtete Typ-I-Antikörper Rituximab hat das Therapieergebnis von Patienten mit B-Zell-Neoplasien erheblich verbessert. Mit GA101 (Obinutuzumab) wurde inzwischen ein Typ-II-Antikörper gegen CD20 entwickelt, der eine verstärkte Antikörper-abhängige zellulläre Zytotoxizität und eine höhere direkte zytotoxische Wirkung besitzt. In präklinischen Studien besaß GA101 in vitro und in vivo eine stärkere Aktivität als Typ-I-Antikörper; mittlerweile wurden auch klinisch positive Ergebnisse erzielt.
Highlights von der 7. European Breast Cancer Conference: Wieviel zielgerichtete Therapie ist möglich?
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Die molekulare Medizin steht auch beim Mammakarzinom im Mittelpunkt, wenn es darum geht, mithilfe verfeinerter Genexpressionsprofile prognostische Signale für eine individualspezifischere Therapie zu identifizieren. Daneben beschäftigten sich viele der auf dem EBCC7-Kongress in Barcelona vorgestellten Daten sich mit neuen Ansätzen für Targets bei schwer behandelbaren Tumoren. Eine deutsche Arbeitsgruppe konnte hierzu zeigen, dass eine vermehrte PARP-Expression auch bei hormonsensiblen und HER2+-Patientinnen möglicherweise auf einen aggressiven Verlauf hinweist.
Sichelzellanämie: So früh wie möglich behandeln
Authors: Reich Bettina
Published: March 2018

Einer der Schwerpunkte des diesjährigen ASH waren Studien zur Sichelzellänamie. Diese Erkrankung tritt in Deutschland noch vergleichsweise selten auf. Aber ihre Relevanz nimmt aufgrund der steigenden Zahl der Einwohner mit Migrationshintergrund auch hierzulande zu. In anderen Ländern, beispielsweise in England und Frankreich, ist die Sichelzellkrankheit die häufigste Erbkrankheit überhaupt. Insgesamt geht von rund 500 Millionen Genträgern weltweit aus. Daher wird von der WHO mittlerweile auch ein Neugeborenscreening gefordert.
Palliativmedizin in Deutschland: Neue Impulse für die Gesundheitsversorgung
Authors: Bubenzer Rainer
Published: March 2018

Palliativmedizin ist Medizin im Angesicht des absehbaren Todes. Sie ist nicht auf Wiederherstellung der Gesundheit, sondern auf Linderung der physischen, psychosozialen und auch spirituellen Leiden der Schwerkranken und ihrer Familien ausgerichtet. "Und dennoch können solche Maßnahmen sogar dazu führen, dass Patienten länger leben, wie etwa eine Studie mit Lungenkrebspatienten gezeigt hat. Das könnte einen Perspektivwechsel in der Medizin einleiten!“ Dies erklärte Prof. Gian Domenico Borasio, Lausanne, bei einem Fachsymposium "Innovative Therapien in der Palliativmedizin“ in Berlin.
Hilfe für Kinder krebskranker Eltern: Ein Gespräch mit Dr. Lida Schneider und Sabine Brütting
Authors: Hüper Ute
Published: March 2018

Kinder sind immer Mitbetroffene bei der Krebserkrankung eines Elternteils, unabhängig vom Alter. Schon kleine Kinder spüren, dass in der Familie „etwas nicht stimmt“. Eltern fällt es begreiflicherweise schwer, darüber zu sprechen. Sie wollen so lange wie möglich eine heile Familienwelt aufrechterhalten. Die Erfahrung und wissenschaftliche Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass Kinder aller Altersgruppen in dieser besonderen Situation auch einer ganz besonderen Unterstützung bedürfen. Kinder mit ihren Sorgen nicht alleine zu lassen, ist eine Aufgabe, der sich auch das medizinische Fachpersonal stellen muss.
Androgendeprivation beim Prostatakarzinom: Langzeitdaten bestätigen Degarelix als First-Line-Therapie
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Die Ergebnisse klinischer Langzeitstudien sowie Registerdaten aus dem Praxisalltag zeigen, dass Degarelix (Firmagon®) eine kontinuierliche, wirksame Testosteron- und PSA-Senkung bewirkt. Die auf dem DGU-Kongress 2011 vorgestellten Daten bestätigen die Empfehlung der S3-Leitlinien zum Einsatz von Degarelix analog zu anderen Formen der Androgendeprivation, bestätigte Prof. Manfred Wirth, Dresden.
Systemic treatment of advanced differentiated and medullary thyroid cancer
Authors: Fassnacht M. , Mueller S. P. , Kreissl M. C.
Published: March 2018

In den vergangenen Jahren wurden drei neue Substanzen für die molekular gezielte Therapie des fortgeschrittenen und progredienten Schilddrüsenkarzinoms zugelassen: Vandetanib und Cabozantinib für das medulläre Schilddrüsenkarzinom sowie Sorafenib für das Radioiod-refraktäre differenzierte Schilddrüsenkarzinom. Die Selektion der Patienten durch ein interdisziplinäres Team sowie die Aufklärung der Patienten spielt eine wesentliche Rolle, wenn diese Behandlung in Betracht gezogen bzw. begonnen wird. Nur Patienten mit hoher Tumorlast und/oder symptomatischer bzw. progredienter Erkrankung, die lokalen Therapien nicht zugänglich ist, sollten behandelt werden. Um eine gute Lebensqualität zu erhalten, ist das Management der unerwünschten Arzneimittelwirkungen von größter Bedeutung. Aufgrund der Wirkweise der Tyrosinkinasehemmer ist der Verlauf der Tumormarker Calcitonin und Thyreoglobulin nur bedingt zur Beurteilung des Therapieansprechens und zum Follow-up geeignet, deshalb kommt der morphologischen und metabolischen Bildgebung besondere Bedeutung zu. Ein umschriebener oder geringer Progress sollte nicht unbedingt die Beendigung der Behandlung oder eine Therapieumstellung nach sich ziehen. In der nahen Zukunft werden weitere Substanzen verfügbar sein.
Tumor – Chemotherapie – Thrombose
Authors: Matzdorff A.
Published: March 2018

Thromboembolien sind keine seltene Komplikation bei der Behandlung von Tumoren. Zahlreiche Mechanismen verknüpfen Tumorwachstum und Gerinnungsaktivierung. Dazu kommen die thrombosefördernde Wirkung bestimmter Tumorwirkstoffe, das zunehmende Alter der Patienten und deren längeres überleben. Allen stationären Tumorpatienten sollte eine Thromboseprophylaxe angeboten werden. Bei ambulanten Patienten, die eine tumorspezifische Therapie erhalten, ist der Nutzen einer Thromboseprophylaxe bisher nicht sicher belegt. Bei ambulanten Myelom- Patienten, die IMiDe (Immune Modulatory Drugs; Thalidomid, Revlimid) erhalten und bei Pankreaskarzinom-Patienten mit Chemotherapie wird jedoch eine Thromboseprophylaxe empfohlen. Wenn eine Thromboembolie eingetreten ist gibt man bei Tumorpatienten ein niedermolekulares Heparin in therapeutischer Dosis (Näheres siehe Fachinformation) und solange die Tumorerkrankung aktiv ist, z.T. bis an das Lebensende des Patienten.
Erste Wahl bei aktinischer Keratose und Morbus Bowen: Exzellente Kosmesis der photo - dynamischen Therapie
Authors: Fessler Beate
Published: March 2018

Die photodynamische Therapie (PDT) ist erste Wahl in der Therapie der aktinischen Keratose und des Morbus Bowen. Wenig geeignet ist dagegen die Fluoreszenzdiagnostik um Tumorgrenzen präoperativ festzulegen.
Nicht vorbehandeltes malignes Melanom: Neuer Antikörper verlängert Gesamt-überleben
Authors: Arnheim Katharina
Published: March 2018

Das Jahr 2011 bedeutete für Patienten mit malignem Melanom neue Hoffnung: Gleich zwei innovative Substanzen zeigten in Phase-III-Studien einen signifikanten überlebens- Benefit. Eine davon ist Ipilimumab: In Kombination mit Dacarbazin konnte das Gesamt-überleben im Vergleich zu Dacabarzin mono bei nicht vorbehandelten Patienten mit metastasiertem Melanom um gut zwei Monate verlängert werden.
Venöse thromboembolische Ereignisse: Risiko bei Tumorpatienten unterschätzt
Authors: Pohlmann Birgit-Kristin
Published: March 2018

Venöse thromboembolische Ereignisse sind ein deutlich unterschätztes Risiko bei der Behandlung von Tumorpatienten, betonte Prof. Giancarlo Agnelli, Perugia/Italien, auf einer Pressekonferenz anlässlich des diesjährigen Europäischen Krebskongresses in Stockholm. Mit Semuloparin, so Agnelli, befindet sich erstmals ein ultra-niedermolekulares Heparin in der klinischen Phase-III-Prüfung, welches das Risiko für thromboembolische Ereignisse signifikant senkt, ohne das Blutungsrisiko klinisch relevant zu erhöhen.
Die Radioiodtherapie in der Veterinärmedizin: Behandlung der Schilddrüsenüberfunktion bei einer Katze
Authors: Sabri O. , Kinzel S. , Zimny M. , Bachmann T. , Küpper W. , Büll U. , Reinartz P.
Published: March 2018

Eine neun Jahre alte, europäische Langhaarkatze wurde mit Symptomen einer ausgeprägten Schilddrüsenüberfunktion im Universitätsklinikum der RWTH Aachen vorgestellt. Sowohl die klinische Symptomatik als auch die Labordiagnostik und die apparativ erhobenen Befunde belegten das Vorliegen einer Hyperthyreose. Im Anschluß an eine fünfwöchige thyreostatische Therapie, mit der eine euthyreote Stoffwechsellage erreicht werden konnte, wurde eine Radioiodtherapie mit 70,3 MBq 131-lod durchgeführt. Nach einer nur zweitägigen komplikationslosen Hospitalisierung konnte die Katze in gutem Allgemeinzustand entlassen werden. Sechs Wochen nach der Therapie hatte sich das zuvor deutlich reduzierte Körpergewicht auf nahezu normgerechte Werte erhöht; klinische Symptome der Schilddrüsenüberfunktion ließen sich trotz einer laborchemisch diagnostizierten diskreten Gesamtthyroxinerhöhung nicht mehr nachweisen. Bei einer abschließenden Kontrolle drei Monate nach Entlassung wies die Katze ohne schilddrüsenspezifische Medikation eine euthyreote Stoffwechsellage auf. Der vorliegende Fall zeigt, daß die Radioiodtherapie als komplikationsarme und effiziente Methode zur Behandlung von Schilddrüsenüberfunktionen bei Kleintieren in der Veterinärmedizin geeignet ist.
Schilddrüsenhemiagenesie mit Immunthyreopathie
Authors: Gallowitsch H. J. , Kresnik E. , Lind P. , Mikosch P.
Published: March 2018

Die Hemiagenesie der Schilddrüse stellt eine seltene angeborene Veränderung dar. Diese angeborene Variante der Schilddrüsenanlage wird in den meisten Fällen durch Auffälligkeiten der Funktion oder der Größe des vorhandenen Schilddrüsenlappens zufällig gefunden. Der Fall einer 57jährigen Frau mit einer Schilddrüsenhemiagenesie in Kombination mit einer Immunthyreopathie Basedow wird vorgestellt. Die Zuweisung der Patientin zur Untersuchung erfolgte wegen einer Schilddrüsenüberfunktion. Die erforderlichen diagnostischen Schritte zur Erstellung dieser beiden Schilddrüsenveränderungen waren ein 99m-Tc-Schilddrüsenszintigramm, Ultraschall und Laborparameter der Schilddrüse (fT4, TT3, bTSH, TAK, TPO, TRAK).
Gallium-67 Citrate Scan in Extrapulmonary Tuberculosis
Authors: Lin Wan-Yu , Hsieh Jih-Fang
Published: March 2018

Aim: Whole-body gallium scan was performed to evaluate the usefulness of gallium scan for detecting extrapulmonary tuberculosis (TB) lesions. Methods: Thirty-seven patients with extrapulmonary TB were included in this study. Four patients were found to have two lesions. Totally, 41 lesions were identified, including 19 TB arthritis, 8 spinal TB, 5 TB meningitis, 3 TB lymphadenopathy, 2 TB pericarditis, 1 TB peritonitis, 1 intestinal TB, 1 skin TB and 1 renal TB. Results: Of the 41 extrapulmonary TB lesions, gallium scan detected 32 lesions with a sensitivity of 78%. All the patients with TB meningitis showed negative gallium scan. When the five cases of TB meningitis were excluded, the detection sensitivity of gallium scan increased to 88.9% (32/36). Conclusion: Our data revealed that gallium scan is a convenient and useful method for evaluating extrapulmonary TB lesions other than TB meningitis. We suggest that gallium scan be included in the clinical routine for patients with suspected extrapulmonary TB.
Proteoglycan Composition and Biosynthesis in Superficial and Deep Digital Flexor Tendons of Standardbred Horses
Authors: Micklethwaite L. , Little C. B. , Hodgson D. R. , Rose R. J. , Ghosh P.
Published: March 2018

Proteoglycan (PG) levels and their respective biosynthesis were determined in explant cultures taken from the mid-metacarpal (MMC) and metacarpophalangeal (MCP) regions of normal equine superficial and deep digital flexor tendons. Five standard-bred horses (2-5 years old) were used and explants dissected from the MMC and MCP regions of the superficial and deep digital flexor tendons. The explants (3 mm2) were cultured in Ham’s F12 media supplemented with 1% FBS. After 24 h, Na2S35SO4 was added and the culture continued for a further 48 h. The media was removed and the explants were lyophilized and weighed. The explants and media were then subject to papain digestion and the DNA and sulphated glycosaminoglycans (S-GAG) concentrations and incorporation of [35S] sulphate into PGs determined by established methods.

The MMC regions of the superficial and deep digital flexor tendons contained less PGs than the MCP regions and these were predominantly small. The MCP regions, not only contained higher concentrations of PGs, but these were of larger hydrodynamic size. The incorporation of [35S] sulphate into PGs was also higher in explants from the MCP region. These data indicate that in those regions of equine flexor tendon, subjected to both, compression and tension, PG content and biosynthesis is higher than in regions which only transmit tensional loads. These findings are consistent with the adaptive role of tenocytes to the nature and level of the mechanical stresses imposed upon them.

The proteoglycans (PGs) and DNA content and their biosynthesis were determined in cultures of expiants obtained from the mid-metacarpal (MMC) and metacarpophalangeal (MCP) regions of normal superficial and deep digital flexor tendons of five standard bred horses (2– years old). It was shown that the MMC region of the superficial and deep flexor tendon contained less PGs than the MCP regions. Moreover, the biosynthesis of PGs was enhanced in the MCP explants and the size of these molecules was larger than made by cells of the MMC region.
Partial Physeolysis with Temporary Transphyseal Bridging for Correction of Physeal Dysplasia and Angular Limb Deformity in Two Yearling Horses*
Authors: Bene D. J. , Hoskinson J. J. , Gaughan E. M.
Published: March 2018

Pectoral limb varus deformities, caused by medial distal radial physeal dysplasia were corrected in two young growing horses. These horses were (14 and 18 months of age) older than the generally accepted time period when periosteal elevation and transphyseal bridging would be successful. Partial circumferential resection (physeolysis) of the dysfunctional physes and placement of autogenous fat grafts in conjunction with transphyseal bridging appeared to assist correction of the angular deformity in these older horses.

The correction of pectoral limb varus deformities in two young growing horses, caused by medial distal radial physeal dysplasia, is described.
Acute Failure Characteristics of Six Methods for Internal Fixation of Canine Femoral Oblique Fractures
Authors: Egger E. , Huhta J. , Histand M. , Mallinckrodt C. , Nye R.
Published: March 2018

A long oblique osteotomy model of canine femoral fractures was created to compare six methods of internal fixation. The following methods were tested: three cerclage wires, three lag screws, eight-hole dynamic compression plate attached with six cerclage wires, eight-hole dynamic compression plate attached with six cortical screws, eight-hole dynamic compression plate attached with six cortical screws superimposed over three cerclage wires, and an eight-hole dynamic compression plate attached with six cortical screws superimposed over three lag screws. The repaired femurs were mounted in a mechanical testing machine in an orientation designed to mimic physiological loading. Axial compression was applied which resulted in the test specimens experiencing simultaneous compressive and bending forces. The effects of the method of osteotomy repair, bone temperature, and bone diameter were analyzed. The maximum load and the stiffness of the composite fixation and bones were determined. There were not any statistically significant differences in stiffness among the groups. All fixation methods, in which plates were attached with screws, resulted in significantly greater maximum load values than treatment techniques where plates were not used. None of the fixation methods attained a mean maximum load greater than 58% of the mean maximum load of the control femurs.

Six methods of commonly used internal fixation methods are compared. A method of in vitro positioning of test femurs to mimic in vivo orientation is presented. Maximum load capabilities of fixation do not significantly increase with the addition of interfragmentary compression to plate fixation.
Elbow Arthrodesis in Twelve Dogs
Authors: Roe S. C. , Lewis D. D. , Renberg W. C. , Kerwin S. C. , Bebchuk T. N. , Haan J. J.
Published: March 2018

Clinical results of unilateral elbow arthrodesis were retrospectively reviewed in 12 dogs. Variables evaluated included signalment, indications for arthrodesis, surgical technique, elbow angle following the operation, complications, and final functional outcome. The elbow joint should be rigidly immobilized ideally using a bone plate applied to the caudal aspect of the humerus and ulna. The optimal angle of the elbow following arthrodesis appears to be 130° to 140°. Elbow arthrodesis is a salvage procedure, which can result in acceptable function of the limb, but mechanical lameness, due to inability to flex and extend the joint, remains in all animals that have undergone the operation.

Clinical results of unilateral elbow arthrodesis were retrospectively reviewed in twelve dogs. Results indicated that the elbow joint should be rigidly immobilized at an angle of 130° to 140°, ideally using a bone plate applied to the caudal aspect of the humerus and ulna. Elbow arthrodesis is a salvage procedure, which can result in acceptable function, but abnormal gait remains in all dogs.
The Ovine Stifle as a Model for Human Cruciate Ligament Surgery
Authors: Radford W.J.P. , Stead A. C. , Amis A. A.
Published: March 2018

This study evaluated the anatomy and biomechanics of the ovine stifle, with a view to its use as a model of the human knee joint.

Stifles were dissected to define the internal anatomy, concentrating on the cruciate ligaments. The cranial cruciate ligament (CraCL) was assessed biomechanically at 30° and 90° flexion, intact, with the craniomedial bundle (CraMB) divided, and after complete transection. Craniocaudal (C-C) and internal-external rotatory stability were assessed. The tensile strength of the CraCL was determined.

The morphology of the ovine stifle was similar to the human knee. Sequential sectioning of the bundles of the CraCL caused increasing cranial laxity of the joint. Rotational laxity also increased as the CraCL was divided, as well as with progressive joint flexion. It was concluded that the ovine stifle is a valid animal model for the human knee for work on the cruciate ligaments.

The anatomy and biomechanics of the ovine stifle were studied, with a view to assessing the suitability of the joint as a surgical model for the cruciate ligaments of the human knee. The ligaments, joint stability and cranial cruciate ligament strength were measured. It was concluded that the ovine stifle is a valid model of the human knee for this purpose.
Arthroscopy of the Elbow in Dogs
Authors: Bardet J. F.
Published: March 2018

The technique of arthroscopy of the elbow joint using the craniolateral portal is described in dogs. The technique was developed on ten cadavers and six experimental dogs. It allows a direct visualization of the cranial bony structures of the elbow of the cranial recess as well as of the humeroulnar joint and anconeal process through the supratrochlear foramen. The technique appears safe and reliable. Postoperative neurovascular injuries were not observed.

The technique of arthroscopy of the elbow joint using the craniolateral portal is described in dogs.
Development of an in vitro Model for the Study of the Response of Equine Tendon Fibroblasts to Injury and Medication
Authors: Rosenbusch R. F. , Booth L. C. , Dahlgren L. A.
Published: March 2018

Equine tendon fibroblasts were isolated from explants of superficial digital flexor tendon, subcultured and maintained in monolayers. The cells were characterized by light microscopy, electron microscopy and radiolabel studies for proteoglycan production. Two predominant cell morphologies were identified. The cells dedifferentiated toward a more spindle shape with repeated subcultures. Equine tendon fibroblasts were successfully cryopreserved and subsequently subcultured. The ability to produce proteoglycan was preserved.

The isolated cells were identified as fibroblasts, based on their characteristic shape by light microscopy and ultrastructure and the active production of extracellular matrix proteins. Abundant rough endoplasmic reticulum and the production of extracellular matrix products demonstrated active protein production and export. Proteoglycans were measurable via liquid scintillation counting in both the cell-associated fraction and free in the supernatant. This model is currently being utilized to study the effects of polysulfated glycosaminoglycan on tendon healing. Future uses include studying the effects of other pharmaceuticals, such as hyaluronic acid, on tendon healing.

A model was developed for in vitro investigations into tendon healing. Fibroblasts were isolated from equine superficial digital flexor tendons and maintained in monolayer culture. The tenocytes were characterized via light and electron microscopy. Proteoglycan production was measured, using radio-label techniques. The fibroblasts were cryopreserved and subsequently subcultured. The cells maintained their capacity for proteoglycan production, following repeated subculturing and cryopreservation.
Identification of a Distal Nerve Sheath Tumour by a Caudolateral Approach to the Caudal Compartment of the Stifle Joint
Authors: Rogers K. S. , Steinheimer D. , Bouley D. , Schulz K. S.
Published: March 2018

Numerous approaches to the stifle joint have been described for therapy of bone and joint diseases. The ease of these techniques, the adequacy of their exposure, and the presence of the neurovascular plexus in the caudal region of the stifle joint make a caudal approach impractical for routine use. Diseases of the caudal compartment of the stifle joint or neuro-vascular plexus may, however, necessitate surgery in this region. In the case presented, development of an approach to the caudal region was necessary for diagnosis of a distal nerve sheath tumour of a branch of the tibial nerve.

Nerve sheath tumours in the dog occur most commonly in the brachial plexus or nerve roots. They infrequently occur in distal nerves and present with chronic and often severe pain. In this case a nerve sheath tumour of the tibial nerve was identified after a 16-month history of lameness and pain. Diagnosis required development of a caudolateral approach to the caudal compartment of the stifle joint. Amputation of the left hind limb was performed after confirmation of the diagnosis.
Comparative Effects of Fixation and Storage on Bone Tetracycline Fluorescence
Authors: Wilson J. W. , Arighi M.
Published: March 2018

As an adjunct to an ongoing project, ends of longbones, including the growth plate, were collected from tetracycline labelled immature rabbits and calves. Samples were stored from a few days up to two months at room temperature, refrigerator temperature (+4°C), –20°C, or –70°C, and unfixed, formalin-fixed or alcohol-fixed. Qualitative and quantitative aspects of cut sections were evaluated. Freezing resulted in the least alteration. Fixed bone samples (alcohol or formalin) all progressively discoloured with increasing storage. Comparison between fresh, stored and differently fixed sections did not identify any change in the measured distance between labels; though the clarity of the labels was affected. Formalin fixation and storage did not result in mark degradation nor alteration of the labels.

Tetracycline fluorescence, in labelled growth plates, was evaluated following storage from a few days up to two months at various temperatures and unfixed, formalin-fixed or alcohol-fixed. Neither the method of storage nor the fixative effected the measured distance between sequential labels in specimens. Fixed bone samples all discoloured with increasing storage. Previous literature alluded to problems with formalin fixation could not be substantiated in this study.
Effects of EGF, FGF, and PDGF on Canine Chondrocytes in Three-Dimensional Culture
Authors: Kreeger J. M. , Payne J. T. , Tomlinson J. L. , Cook J. L.
Published: March 2018

Three-dimensional (3-D) culture of chondrocytes has been shown to promote cell proliferation, differentiation, and production of matrix while providing for cell morphology and matrix characteristics that resemble normal articular cartilage (1-3). In a recently published study, enhanced glycosaminoglycan (GAG) production was demonstrated in canine chondrocytes in 3-D culture on cancellous bone substrate (3). The effects of growth factors known to be present in cryopreserved bone were suggested to be responsible. Various growth factors including epidermal growth factor (EGF), fibroblast growth factor (FGF), and plateletderived growth factor (PDGF) have been shown to enhance chondrocyte DNA production, mitotic activity, and matrix production (5-10). The objective of the study reported here was to evaluate the effects of one concentration of EGF, FGF, and PDGF on canine chondrocyte proliferation and production of normal matrix constituents in 3-D culture.

Canine articular chondrocytes were cultured in three-dimensional medium for 25 days. EGF, FGF, and PDGF were added to the culture medium. Chondrocytes in 3-D culture maintained viability and differentiation. Cell morphology and matrix production resembled that of intact hyaline cartilage. Significant differences with respect to cell counts, glycosaminoglycan concentration, or collagen type II immuno-reactivity as the result of added growth factors were not found.
Application of the Maxillofacial Mini-plate Compact 1.0 in the Fracture Repair of 12 Cats/2 Dogs
Authors: Bernasconi C. E. , von Werthern C. J.
Published: March 2018

This study reports the application of the AO/ASIF maxillofacial mini-plate system, Compact 1.0a (MF mini-plate 1.0), in the repair of fractures in 12 cats and two small sized dogs. The malleability of these titanium mini-plates allows them to be precisely contoured and positioned to fit onto the most advantages sites of the bone. Selftapping mini-screws provide an easy application and a time-saving osteosynthesis. Fractures of miniature bones too small for the regular AO/ASIF miniimplants can be repaired successfully with this MF mini-plate 1.0 implant set. The special indications reported were the repair of fractures of the angle of the mandible in cats, articular digital fractures in small dogs and the stabilization of small avulsion fractures in cats and dogs.

This study shows the successful application of the titanium maxillofacial mini-plate, Compact 1.0, in 12 cats and two toy breed dogs. Miniature fractures, such as mandible or digit fractures, too small for the AO/ASIF mini-plate system are indications for these implants. The self-tapping screws of the maxillofacial system, Compact 1.0, with a core diameter of 0.7 mm, can be used as plate screws or interfragmentarily.
Lumbar spine stability following hemilaminectomy, pediculectomy, and fenestration
Authors: Lubbe A. M. , Guthrie A. J. , Hill T. P.
Published: March 2018

The destabilising effect of the removal of a single vertebral diarthrosis and the ipsilateral incision of the anuliis fibrosus at two adjacent vertebrae in the canine lumbar spine was quantified in an in vitro study. Lumbar spine segments, from the first to fourth lumbar vertebrae, were harvested from canine cadavers and divided into 1 control group (A) and 3 experimental groups - hemilaminectomy and fenestration (B), pediculectomy and fenestration (C), fenestration alone (D). Samples were subjected to 4 point lateral bending to point of failure. Stiffness, maximum bending moment (Mbmax), angular deformation and bending moment at 15° (Mb at 15°) variables were determined for each group. Hemilaminectomy and fenestration had the greatest decrease in Mbmax, Mb at 15° and stiffness and the greatest increase in angular deformation. Pediculectomy and fenestration and the fenestration alone procedures caused similar and significant reductions in Mb at 15° and stiffness. Pediculectomy was less destabilizing than hemilaminectomy, although this difference was not statistically significant. Fenestration is the common and greatest destabilizing factor. The removal of a single pedicle and accessory process has minimal destabilizing effects.

The destabilizing effect of hemilaminectomy, pediculectomy and fenestration were quantified and compared in a study using canine cadaver spines. The combination of hemilaminectomy and fenestration produced the greatest degree of instability, but fenestration was the shared, most significant, single destabilizing factor.
Biological fracture fixation: a perspective
Authors: Törnkvist H. , Field J. R.
Published: March 2018

The concept of biological fracture fixation encompasses a reduction in soft-tissue trauma at the time of surgery, usually involving percutaneous application of plates. This is combined with the implantation of reduced amounts of hardware; the desired result is a fracture that repairs through indirect bone union with the formation of callus. The end result is a fracture that heals faster and is stronger, at least in the healing phase.

Biological fixation is not uncommonly utilized in human orthopaedics, particularly for diaphyseal fractures which involve a number (>2) of fragments with articular disruption. This methodology may also have application in veterinary orthopaedics, particularly small animals or the juvenile equid.
The effect of contouring the connecting bar in an acrylic-pin external fixator
Authors: Egger E. L. , Herndon G. D.
Published: March 2018

This studies the effects of contouring of acrylic column when placed in axial compression. Six different angles were studied, 0°, 30°, 45°, 60°, 90° and a 90° with a 2.0 mm connecting bar. Each column was then placed under axial compression using a biomechanical testing machine. As the angle of the contour increased there was a significant decrease in the ultimate stiffness and ultimate strength of the columns. However, the amount of force required to cause catastrophic failure in any of the group was still high (stiffness 300 N/mm ± 70, ultimate strength 1032 N ± 139) which may not be reached in a physiological setting. When using a severe angulation of the column the using of a connecting bar will significantly increase both stiffness and strength of the acrylic.
Comparison of pull-out resistance of Kirschner wires and Imex™ miniature interface fixation half pins in polyurethane foam
Authors: Smith C. W. , Harari J. , Marretta S. , Pijanowski G. J. , Schaeffer D. J. , Sandman K. M.
Published: March 2018

The pin-bone interface is critical in maintaining a stable external skeletal fixator to allow bony union and prevent complications related to loose pins (3, 7, 13, 14, 16, 17). Threaded pins have increased pull-out strength in comparison to smooth pins and have improved the bone-pin interface (1, 2, 4, 12, 16, 21). Pull-out strengths were compared between smooth Kirschner size pins and Imex™ Miniature Interface Fixation Half Pins in a polyurethane foam bone model. The negative profile end threaded pins had significantly higher pull-out strengths (p <0.001) than smooth pins. Increasing the diameter of the pin and the length of engagement also increased the pull-out strengths of both pin types. Improving the pull-out strength of pins should minimize morbidity of external skeletal fixators used in repair of mandibular/maxillary fractures or long bone repairs on small and exotic patients.
Acetabular cup displacement after polyethylenecement interface failure: A complication of total hip replacement in seven dogs
Authors: Hunter S. , Butkus L. , Olmstead M. L. , Dyce J.
Published: March 2018

Acetabular cup displacement (ACD) was identified as a complication of cemented modular total hip replacement in seven dogs. ACD is characterized by mechanical failure of the polyethylene-cement interface and subsequent cup migration, and is a clinical entity distinct from classical aseptic loosening. ACD is a sequela of extrusion of the cup and lateralization of the prosthetic load-bearing axis. The acetabular cup displacement ratio (ACDR) has a statistically significant effect on whether ACD develops (P <0.0005). If ACD should occur, acetabular revision arthroplasty generally results in a good clinical outcome, if not complicated by infection.