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Hepatite autoimune decorrente de infecção por SARS-CoV-2: um relato de caso
Authors: Azevedo Terceiro Neto Maria Beatriz , Lima Mariana Lopes , Fialho Nathalia Maria Menezes , Coutinho Selda Rafaela Aguiar Ribeiro
Published: September 2023

A hepatite autoimune (HAI) é uma doença crônica caracterizada pela inflamação e destruição progressiva das células hepáticas, resultante de uma resposta imunológica desregulada. Acomete predominantemente mulheres, em qualquer faixa etária e possui duração e sintomas variáveis. Embora a etiologia exata da doença não seja completamente compreendida, acredita-se que a patogênese envolve uma complexa interação entre fatores genéticos, imunológicos e ambientais. Diversos agentes foram sugeridos para o desenvolvimento da HAI, como a associação com outras doenças autoimunes ou a ocorrência de alguma infecção prévia, uma vez que tais agentes agiriam como um gatilho, desencadeando uma resposta imune em indivíduo geneticamente predisposto. De forma mais recente, relatos associando a infecção pelo SARS-CoV-2 à HAI vem ganhando força. Acredita-se que o vírus possa quebrar a tolerância imunológica devido ao aumento das citocinas inflamatórias relacionadas à infecção e desencadear uma resposta imune desregulada.  Essas  mesmas  citocinas  inflamatórias também desempenham papel importante no processo inflamatório da HAI. Portanto, é razoável considerar que a COVID-19 pode desencadear o início ou uma reativação da HAI. O diagnóstico precoce é fundamental para o início do tratamento adequado com imunossupressores e reduzir a inflamação, preservando a função hepática e melhorando a qualidade de vida dos pacientes. Além disso, o acompanhamento regular e o monitoramento cuidadoso são essenciais para avaliar a resposta ao tratamento, ajustar a terapia conforme necessário e identificar complicações precocemente. O conhecimento contínuo e a conscientização dos profissionais de saúde sobre essa condição são essenciais para proporcionar um cuidado efetivo e melhorar os resultados clínicos dos pacientes afetados pela hepatite autoimune decorrente da Covid-19. Esse estudo busca relatar o caso de uma paciente do sexo feminino internada no Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch, localizado na Zona Sul da cidade de São Paulo, diagnosticada com HAI após infecção por Sars-CoV-2 e determinar as características clínicas da doença, formas de diagnóstico, tratamento e prognóstico através de revisão da literatura e relacionando com o caso apresentado.
Antecipação terapêutica por anencefalia, implicações legais e o papel do médico: relato de um caso
Authors: Fae Juan Migueles , Fiorello Júlio Ricardo Simonetto , Krindges Karine , Alves Maria Luísa de Bortoli , Vicentini Nicolli Marchiori , Ritter Sarha Feldberg , Backes Rodrigo de Oliveira , Pizzatto Tainara Christina
Published: September 2023

A anencefalia é uma malformação congênita onde ocorre um defeito no fechamento do tubo neural, comprometendo a formação da abóbada craniana e grande parte do encéfalo, condição inconciliável com a vida extrauterina. No Brasil, a incidência de anencefalia é de cerca de 18 casos para cada 10.000 nascidos vivos. Em 2012, o Supremo Tribunal Federal proferiu a decisão de que a interrupção da gestação de fetos anencefálicos não seria mais considerada como crime. O médico obstetra deve apresentar à gestante suas possibilidades, de forma a assegurar os direitos reprodutivos da mulher, no que tange a autonomia e liberdade de escolha e direito à saúde. O presente relato visa discutir sobre as implicações legais e éticas da antecipação terapêutica da gestação por anencefalia, além da importância da assistência médica e o papel médico nesse aconselhamento. O relato de caso a seguir foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, com CAAE 56526622.2.0000.9727. Paciente feminina, 30 anos, gestante, G1P0A0, idade gestacional de 12 semanas e 6 dias pelo USTV, comparece ao serviço público de obstetrícia devido a encaminhamento para avaliação de antecipação terapêutica da gestação por anencefalia. Realizou adequadamente o pré-natal. Durante ultrassonografia obstétrica de rotina do 1º trimestre às 12 semanas e 2 dias, recebeu o diagnóstico de feto anencefálico, confirmado por repetição do exame. Após aconselhamento sobre as possibilidades de condutas, a mesma optou pelo direito de antecipar o parto. Paciente foi encaminhada para avaliação psicológica, com retorno programado ao serviço. Às 13 semanas e 6 dias de idade gestacional a paciente retorna ao serviço, momento em que se prosseguiu com internamento e indução do trabalho de parto com comprimidos de misoprostol 200mcg via vaginal. Após 12 horas de indução, ocorreu a expulsão do feto e de toda placenta, encaminhados para exame anatomopatológico. Ao exame anatomopatológico constatou-se feto de sexo indeterminado, pesando 35g, com anencefalia e ausência de orifício anal. Ancorado ao fato de que a anencefalia é uma malformação fetal de elevada prevalência, torna-se importante destacar a autonomia da gestante na tomada da decisão quanto a manter ou interromper a gravidez nesses casos, e a necessidade da imparcialidade do médico ao orientar a paciente. A relevância deste estudo consiste na importância de motivar discussões acadêmicas sobre a antecipação terapêutica do parto de fetos anencefálicos.
Análise dos diferentes protocolos da terapia de movimento induzido por restrição do membro superior em crianças com sequelas neurológicas e seus principais efeitos: revisão integrativa da literatura
Authors: Câmara Gislainy Luciana Gomes , Almeida Maria Paula da Silva , Silveira Raissa Iasmim de Andrade , De Oliveira Welison Sousa , Pinto Mariana Mendes , Gomes Junior Salvador Viana
Published: September 2023

A Terapia de Movimento Induzido por Restrição (CIMT) é um instrumento reabilitador de lesões e hemiplegias que acometem o Membro Superior (MS) como em casos de Acidentes Vascular Cerebral, Paralisia Cerebral e Tumores Cerebrais. Objetivo: Identificar na literatura as principais formas de aplicação da CIMT e seus resultados em crianças com sequelas neurológicas de hemiplegia.  Metodologia: Revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados PubMed, PEDro e SciELO, com margem temporal entre 2017 e 2023, nos idiomas português e inglês; na busca utilizou-se o operador booleano “AND” entre as palavras-chave para sintetizar os resultados. Resultados: Após a filtragem baseada nos critérios estabelecidos, foram incluídos para análise de resultados 10 artigos que demonstram em seus dados a eficácia da aplicação da CIMT na funcionalidade nas Atividades de Vida Diárias (AVD’s), amplitude e velocidade dos movimentos e aumento da frequência do uso da extremidade superior mais acometida no prognóstico a curto e longo prazo em crianças com sequelas hemiplégicas, decorrentes de diferentes patologias. Discussão: A aplicabilidade da CIMT e a comparação entre dosagens destaca-se com resultados satisfatórios e reabilitadores em diferentes idades da infância, com frequente resposta neuromotora na hemiplegia. Considerações Finais: A CIMT possui atuação a nível de sistema nervoso, estimulando a neuroplasticidade e reabilitando os movimentos, sendo eficaz em sua aplicação convencional nos Membros Superiores (MMSS), promovendo redução significativa da imobilidade, fraqueza e desfuncionalidade do hemisfério ofendido.
Série histórica da cobertura vacinal contra Papiloma Vírus Humano (HPV) na região do nordeste brasileiro 2015-2022
Authors: Cavalcante Clara Kyteria de Souza , Macêdo José Victor de Oliveira , Sales Camila de Barros Prado Moura
Published: September 2023

A infecção pelo papiloma vírus humano (HPV) é responsável por diversas condições no ser humano dentre elas verrugas, verrugas genitais e anais, neoplasias vulvares, penianas e do colo do útero, terceiro lugar em incidência de neoplasias no Brasil. Uma das principais estratégias adotadas para o controle desse tipo de câncer é a vacinação contra o HPV. A faixa etária de vacinação que abrange as crianças de 9 a 14 anos é uma estratégia de prevenção através do pressuposto que se usada antes do início da vida sexual ela seja mais efetiva, pois ainda não houve contato com os sorotipos do HPV. O presente estudo teve como objetivo analisar as coberturas vacinais da vacina contra o HPV nos estados do Nordeste brasileiro nos anos de 2015 a 2022 e como se deu sua cobertura de acordo com a meta estimada de 80% pela nota técnica vacinal do Ministério da Saúde de 2015 a 2022. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo. Foram utilizados dados secundários referente a aplicação da 1 e 2 doses do esquema vacinal completo da vacina quadrivalente do HPV, na faixa etária de 9 aos 14 anos nas meninas e nos meninos residentes nos estados do Nordeste brasileiro no período de 1 de janeiro de 2015 a 31 de dezembro de 2022. Foi observado que em nenhum dos anos analisados durante o estudo as taxas de vacinação chegaram à meta de 80 por cento estabelecida pela nota técnica vacinal do Ministério da Saúde, tanto para população feminina, quanto masculina, em nenhum dos estados nordestinos.  Esse resultado mostra que é necessária uma reestruturação da política vacinal, bem como procurar as causas de abandono e recusa vacinal, a fim de elaborar um plano terapêutico mais efetivo, visando aumentar as taxas de população vacinada.
A importância do conhecimento das manifestações cutâneas no diagnóstico da Sífilis
Authors: De Sousa Vinicius Barroso , Lima Pablo Henrique Camargo , Souza André Anderson Soares , Da Silva Karla Gomes , Da Silva Victoria Gomes , Pinto Juliana Martins Pedrosa
Published: September 2023

A sífilis é uma doença infecciosa transmitida pelo Treponema pallidum, por vias sexual e vertical. Sendo classificada em primária, secundária, latente e terciária, apresentando diversas manifestações clínicas em órgãos internos e na pele. O estudo tem como objetivo identificar as manifestações cutâneas da doença e aumentar seu diagnóstico e tratamento. Utilizando uma abordagem de revisão de literatura, descritiva e qualitativa, o trabalho se baseia em dados obtidos de plataformas como o Google Acadêmico e o SciELO, processados no Microsoft Word. A Sífilis, uma doença sexualmente transmissível, continua sendo um desafio de saúde pública devido à disseminação do Treponema pallidum, que possui forma de espiral, facilitando sua propagação no corpo humano. As manifestações cutâneas da sífilis são discutidas em detalhes, incluindo o cancro duro, uma lesão elevada e regular, indolor, que afeta áreas genitais, cavidade oral, além de alopecia e máculas simétricas, ovais ou arredondadas. O conhecimento dessas manifestações permite aos profissionais de saúde atuar com mais segurança e eficácia no diagnóstico e tratamento da doença. Em conclusão, o trabalho destaca a importância de entender as manifestações cutâneas da sífilis para melhorar a capacidade dos profissionais de saúde em identificar a doença, resultando em um aumento no número de diagnósticos e tratamentos adequados. Isso, por sua vez, contribui para um manejo mais eficiente da sífilis e a promoção da saúde pública.
Jogo de dispensação: um modelo para prática
Authors: Miedes Leonardo Ribeiro , Uzam Camilla de Paula Pereira
Published: September 2023

Introdução e Objetivos: Quando se fala de educação, pensa-se em uma prática que vai muito além da sala de aula, mas sim aquela que pode e propicia ao cidadão condições de se inserir na sociedade. O uso de técnicas de gamificação torna-se imprescindível para este modelo de aprendizagem e tratando-se do ensino e aprendizado Farmacêutico, é impossível não pensar no uso racional de medicamentos e em uma ferramenta que auxilie no treinamento de tal processo. Portanto, o objetivo deste estudo foi desenvolver um instrumento de metodologia ativa que auxiliasse no ensino e aprendizagem em Farmácia, bem como discutir seu impacto neste processo. Método: Tratou-se de um estudo descritivo sobre um modelo de “Jogo de Dispensação”. Para montagem do jogo, foram considerados elementos básicos como: a) pontuação máxima; b) atores do jogo; c) materiais necessários para desenvolvimento do jogo; d) medicamentos que fariam parte do jogo; e) custo para montagem do jogo. Resultados e Discussão: O estudo realizado concebeu um “Jogo de Dispensação” que aborda perguntas e respostas focado em Medicamentos Isentos de Prescrição (MIPs) e fitoterápicos, com dois modos de jogo cooperativos, e com baixo custo de manutenção. O jogo como ferramenta de gamificação pode ser aliado para maior interação entre os alunos, aquisição de conhecimento, além do desenvolvimento de pensamento críticoa e assimilação da prática com a realidade. Isto pode proporcionar ao estudante de Farmácia uma melhor perspectiva acerca de sua área de atuação, assim como proporciona e assegura o uso racional de medicamentos. Conclusão: Foi possível desenvolver um modelo de metodologia ativa denominado de “Jogo de Dispensação”, que atendesse às necessidades relacionadas à dispensação de MIPs e alguns fitoterápicos no âmbito Farmacêutico. Vale ressaltar que há a necessidade de um novo estudo para avaliação da percepção de satisfação e aplicabilidade pelos discentes a fim de validar tal metodologia.
Influência dos acidentes por queda na morbimortalidade da população idosa no Brasil, no período de 2008 a 2017
Authors: Lopes Ana Luisa Junho , De Marco Valentina Maria Fernandes , De Castro Pedro Keese , Bertonha Juliana Mathias , Teixeira Pedro Martinelli , Ferreira Neto Ivair Rodrigues , Pinto Sérgio Ribeiro
Published: September 2023

O Brasil encontra-se atualmente em processo de inversão da pirâmide etária, o que resulta em aumento da população idosa em relação ao restante da população, fazendo-se necessárias análises sobre o impacto dessa mudança no cenário brasileiro. Objetivou-se, portanto, analisar a influência das quedas na mortalidade e morbidade hospitalar da população brasileira, comparando as faixas etárias de 60 anos ou mais e de 0 a 59 anos, no período de 2008 a 2017. Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo. Os dados foram coletados do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e Sistema de Informação Hospitalar (SIH), disponibilizados no DATASUS, através do TABNET. A análise comparativa da mortalidade por diferentes categorias de quedas mostrou um maior risco de morte e de internações hospitalares por quedas na população idosa e que este tipo de acidente representa um fator de grande relevância na mortalidade e morbidade hospitalar da população com 60 anos ou mais no cenário atual do Brasil. Foi possível concluir que há necessidade de medidas preventivas a quedas, levando-se em consideração que a grande maioria dos casos de quedas na população brasileira no período analisado são por causas evitáveis. Considerando que as quedas podem ser evitadas, faz-se necessária a elaboração de políticas públicas voltadas para a prevenção das quedas no Brasil, visando a proteção e promoção de saúde, principalmente na população com 60 anos ou mais, a fim de reduzir a mortalidade e morbidade hospitalar decorrentes dessa causa.
Saúde mental dos adolescentes em uma Unidade Básica de Saúde de Minas Gerais
Authors: Gontijo Thiago Augusto Melo , Silva Laura Blessing , Braga Vítor Augusto Ferreira , Del-Fiaco Nathália Vilela , Cambraia Daniel Henrique , De Souza Laudiene Ribeiro , Nunes Marilene Rivany
Published: September 2023

A Saúde Mental é uma área de saberes que além de diagnosticar e tratar, pauta também no processo de prevenção das doenças e promoção da saúde. Muitas patologias mentais da idade adulta apresentam sintomas que se iniciaram na adolescência. A pesquisa objetivou caracterizar as condições de saúde mental dos adolescentes na UBS Dr. Adélio Dias Maciel em Patos de Minas e colaborar com os profissionais de saúde na abordagem dessa problemática. Este trabalho abordou uma coleta de dados fundamentada na análise de prontuários de pacientes na faixa etária de 10 a 24 anos. Como resultado identificou 31 jovens com transtornos mentais, bem como o número total de jovens em cada microárea e a descrição dos transtornos mentais que eles apresentavam, os quais foram apresentados por meio de quadros e gráficos. Ademais, convidamos todos os integrantes que trabalham na ESF para tomarem conhecimento dos resultados encontrados para que a partir do diagnóstico situacional, surjam ideias e propostas que impactem positivamente nos problemas identificados. Concluiu que esse estudo tem potencial em colaborar com a gestão, já que passa a ter uma melhor percepção quantitativa e qualitativa da questão, ampliando as informações sobre as patologias na área e torna possível desenvolver medidas intervencionistas e de apoio. Além disso, contribuirá com o acompanhamento dos pacientes e familiares, oferecendo ações profiláticas e suporte emocional, aumentando assim a possibilidade de maior adesão ao tratamento e o vínculo entre profissionais da saúde, instituição de ensino e cada caso específico.
Electromyographic activation levels of gluteus maximus, hamstrings and quadriceps in squat and hip thrust exercises: a systematic review
Authors: Araújo Danielle Lobato , Do Nascimento Everton Vinicius Souza , Da Rocha Renan Wallace Guimarães , Sousa Smayk Barbosa , De Farias Alexandre Maia
Published: September 2023

This systematic review aimed to compare the activation levels of hip and knee extensors between the squat exercises and their variations and the hip thrust exercise (HT). To this end, articles published with a time window starting in November 2022 were collected from the electronic databases PubMed, Scopus and Web of Science. The following selection criteria were adopted: cross-sectional or longitudinal study (experimental or cohort); studies that evaluated the neuromuscular activation during the squat and HT exercises or their variations; studies that included healthy, injury-free participants; studies that analyzed the amplitude of electromyographic signals. In total, 4 articles met the study criteria. The following results were found: a) The HT provided greater activation of the hip extensors; b) The squat and its variations increased muscle activation in the vastus lateralis; c) The results are inconclusive for activation of the biceps femoris. The study presented some limitations, such as the low number of articles found, small sample size, lack of studies with a more complete analysis by EMG between the muscle groups of the lower limbs, and lack of chronic records related to muscle hypertrophy and neuromuscular activity.
Saúde e qualidade de vida de professores do ensino superior pós-período crítico da pandemia da COVID-19
Authors: Silva Antonio Eduardo de Oliveira , Nunes Marcília Ingrid Lima Barroso , Cunha Renata Micaella de Oliveira , Pequeno Livia Kallahan Soares , Nunes Ana Camila Campelo de Albuquerque
Published: September 2023

Em 2019 surgiu em Wuhan, na República Popular Chinesa um surto de infecção ocasionado pelo SARS-CoV-2. Em março de 2020, a Organização Mundial de Saúde (OMS), declarava estado de emergência na saúde pública mundial. Com a emergência na saúde pública, diversos seguimentos necessitaram passar por mudanças e inovações para seguir o seu funcionamento, o que não foi diferente para os professores. O objetivo deste estudo é analisar a saúde e qualidade de vida de professores do ensino superior durante a pandemia da Covid-19 em função das implicações de modificação de vida causada pelas mudanças de hábitos diários. Como instrumento de pesquisa será utilizado o questionário Versão Brasileira do questionário de qualidade de vida SF-36. Como resultado da pesquisa, é possível que o período pandêmico tenha afetado mais o público feminino em relação ao público masculino e indivíduos portadores de Doenças Crônicas ou agravo na saúde apresentaram piores escores.
Saúde física de policiais militares: análise de prevenção de doenças musculoesqueléticas e melhora corporal de efetivo da PMPR
Authors: Peres Carlo Cesar de Souza
Published: September 2023

O efetivo das polícias militares é responsável pela manutenção da ordem e segurança da população mesmo expostos a riscos ocupacionais como acidentes e confrontos com criminosos. Estes riscos afetam a saúde física, causando doenças e lesões. Medidas de prevenção e promoção da saúde devem ser observadas pelas corporações para prevenir estes danos ou minimizá-los. Este artigo aborda uma análise da saúde física de policiais militares da Polícia Militar do Paraná, considerando as principais doenças e lesões relacionadas ao trabalho policial, bem como as estratégias para prevenção dessas doenças. Serão analisados os distúrbios musculoesqueléticos, doenças cardiovasculares e lesões por arma de fogo e estas situações impactam na saúde dos policiais. Os distúrbios musculoesqueléticos são uma das principais causas de afastamento do trabalho policial, destes a lombalgia se destaca seja pela complexidade da jornada de trabalho, pelo tempo desprendido na posição ereta ou uso de equipamentos. Para prevenir as doenças e lesões relacionadas ao trabalho policial, é necessário implementar medidas de prevenção e promoção da saúde física dos policiais militares, estes profissionais devem ter acesso ao acompanhamento médico e psicológico regulares, detectando precocemente as doenças e lesões relacionadas ao trabalho e para tratar os problemas de saúde mental decorrentes do estresse e tensão no trabalho. A prática de atividade física regular e  alimentação saudável, são importantes ferramentas para prevenir as doenças cardiovasculares e controlar o peso. Autoridades e gestores públicos devem entender que a saúde dos policiais é prioridade para a segurança e bem-estar desses profissionais, e proteção da sociedade em geral.
Dysphania ambrosioides: phytochemical composition and pharmacological potential of the leaves
Authors: Ribeiro Rachel Melo , De Brito Junior Emanoel Ribeiro , De Carvalho Mateus Balbino Barbosa , De Lima Beatriz da Silva Ferreira , Andrade Lara Possapp , E Souza Gabriel Antônio Bezerra Costa , Moura Jhônata Costa , Penha Ellen Caroline da Silva
Published: September 2023

Dysphania ambrosioides (Amaranthaceae), popularly known as "mastruz" in Brazil, it is a medicinal plant traditionally used in herbal medicines for treatment of diseases in various regions of the world. This study aimed to review the pharmacological properties of D. ambrosoides leaves. D. ambrosioides is a promising ethnomedicinal plant and its leaves are a source of bioactive compounds, and biological potential such anti-inflammatory, gastroprotective, hypotensive, anti-arthritic, antiparasitic, antioxidant, antitumor, and antifertility effect. Recent studies evidence, still, the action of this plant on wound healing and bone metabolism, observing promising results as a bone graft.
Sífilis na gestação mineira: explorando o panorama epidemiológico entre 2017 e 2021
Authors: De Oliveira Bárbara Martins Mello , Reggiani Thaís Abreu Santos , Siqueira Evelyn Odete Quintão Zacarias , Magalhães Ícaro Silva , Da Silva Ingrid Duarte , Gonçalves Laís Moreira , Cacau Leandro Gervasio Andrade , Guimarães Nicole Ranne Oliveira
Published: September 2023

A persistência da sífilis gestacional como um desafio à saúde pública é evidente, apesar das opções de diagnóstico e tratamento disponíveis. O aumento nos casos têm destacado a urgência de medidas efetivas para conter essa tendência. Este estudo buscou analisar a sífilis gestacional em Minas Gerais, examinando a transmissão vertical, incidência de casos, detecção em gestantes, momento do diagnóstico e eficácia do tratamento, utilizando dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Foram avaliados aspectos como taxas de transmissão vertical, incidência de casos, detecção em gestantes, momento do diagnóstico e tratamento. No período de 2017 a 2021, Minas Gerais registrou 25.545 casos de sífilis em gestantes. Observou-se um aumento gradativo de notificações, com destaque para a taxa de detecção em 2021 (23,2 casos por 1.000 nascidos vivos), ligada a desafios na oferta e administração do tratamento. O momento do diagnóstico também revelou a necessidade crucial de detecção precoce. Os resultados ressaltam a necessidade de fortalecer os sistemas de vigilância e notificação, bem como de aprimorar estratégias de diagnóstico e tratamento. A sífilis gestacional permanece uma ameaça ampla e profunda, indo além da gestante para impactar parceiros e recém-nascidos.
Escore de Cálcio Coronariano na estratificação do risco cardiovascular: uma revisão de literatura
Authors: Medeiros Alyne Alves , De Jesus Lethícia Ribeiro , Diniz Raphael Helvécio Carvalho de Oliveira , Lopes Bhettina Vieira , E Silva Tânita Monteiro , Carneiro Raphael Machado , Fernandes Heloísa Carvalho , Dos Santos Italo Santiago
Published: September 2023

INTRODUÇÃO: O Escore de Cálcio Coronariano tem sido amplamente utilizado para estratificação de risco cardiovascular em pacientes assintomáticos. Sua utilização favorece decisões a respeito de medidas preventivas. OBJETIVO: Avaliar as aplicações do Escore Coronariano de Cálcio e sua relação com a estratificação de risco cardiovascular. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “Calcium score coronary AND ardiovascular risk AND stratification’’ para artigos publicados e 2018 e 2023. RESULTADOS: dos 127 artigos encontrados, 9 contemplavam o tema. A utilização do Escore de Cálcio Coronariano tem ocorrido em diversas situações se correlacionando o risco cardiovascular com outros fatores de risco, como em fumantes, pacientes com histórico de acidente vascular encefálico, hipertensos e aqueles com dor torácica. Pacientes com escore 0 possuem risco 1,4 vezes menor de apresentar algum tipo de evento cardiovascular em comparação aqueles maiores que 1. CONCLUSÃO: o uso do escore deve ser estimulad, assim como as correlações entre os valores e outros fatores de risco para eventos cardiovasculares.
Técnicas de mensuração para sondagem gástrica em recém-nascidos: revisão integrativa
Authors: Da Silva Paloma Nobre Justino , Baptista Simone Cristina Paixão Dias , Carvalheira Ana Paula Pinho , Russo Natália Conteçote , Bocchi Silvia Cristina Mangini
Published: September 2023

Introdução: em face das complicações com nutrição enteral em recém-nascido, sua repercussão e a necessidade de uniformização do procedimento realizado em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal para melhores práticas em saúde, visando a segurança do paciente, objetivou-se analisar na literatura, como está sendo realizada a mensuração para passagem da sonda gástrica para alimentação do neonato. Método: revisão integrativa da literatura, metodologia que permite sintetizar o conhecimento científico acerca de determinado assunto. A busca pelos estudos publicados foi realizada nas bases de dados: Portal Regional da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), onde obteve-se artigos nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde MEDLINE, BDENF-ENF, e nas bases, CINAHL, Web of Science, SCOPUS e PubMed, em setembro de 2021, sem limitação de ano. A condução do estudo seguiu as diretrizes da estratégia PRISMA. Resultados: foram incluídos sete estudos, com predomínio de artigos na língua inglesa. Emergiram quatro técnicas para mensuração da sonda a ser introduzida no recém-nascido, NEX, NEMU, fórmula com utilização de peso e fórmula com a utilização da altura, sendo a fórmula com o peso, citada como uma medida comumente utilizada em neonatologia e mostrando-se mais segura. Conclusão: a realização dessa revisão possibilitou identificar as melhores evidências científicas, acerca das medidas referentes à sondagem gástrica em neonatos, inclusive para despertar importante discussão sobre a assistência de enfermagem aos neonatos que necessitam desse procedimento.
Relação entre terapia de reposição hormonal no climatério e o desenvolvimento de Neoplasias
Authors: Santos Mariana Fernandes , De Resende Mariana Dias , Oliveira Ana Paula Marques , Lima Ana Laura Cassiano , Leão Laríssa Assis Lima , Guimarães Angelinna Fraga , Carnevali Laura Stephany Ferreira , Do Nascimento Ana Laura Vilarinho , Rivelini Geovanna Lourenço , Juliano Anna Vitória Ferreira Gonçalves , Silva Sanny Rabello , De Campos Murilo Arantes Pompeu , Zanellati Izabela Christina Reis , Felício Nadielle Bueno , Santana Andreani Souza , Teixeira Bárbara Rezende , Guimarães Flávia Peixoto da Silva , Brito Isadora Pereira , Vidal Maria Paula Cardoso Avelino de Menezes , Barros Junior Melquiades Gonçalves
Published: September 2023

O climatério é o período de transição entre a fase reprodutiva e não reprodutiva das mulheres, caracterizado por alterações hormonais que afetam o ciclo menstrual. A menopausa, definida como o último ciclo menstrual, marca o fim dessa fase. Durante o climatério, ocorrem diversos sintomas e a terapia de reposição hormonal (TRH) é uma opção de tratamento que consiste na reposição dos hormônios através de diferentes vias de administração. Estudos divergem quanto aos benefícios e riscos da TRH, especialmente em relação ao câncer de mama, mas enfatizam a importância do acompanhamento médico e reavaliação periódica dos benefícios e malefícios do tratamento. O presente artigo trata-se de uma revisão de literatura integrativa e tem como objetivo estabelecer uma relação entre a reposição de terapia hormonal no climatério e o desenvolvimento ou não de neoplasias. Utilizou-se para a pesquisa as bases de dados PubMed, SCIELO e LILACS, considerando artigos publicados nos últimos cinco anos (2018-2023). Os descritores "Climacteric", "Neoplasms" e "Hormone replacement therapy" foram combinados através do operador booleano "AND". Foram selecionados 27 artigos e após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, bem como a análise dos objetivos, 18 artigos foram selecionados. Com base na literatura pesquisada, verifica-se que o risco de câncer no ovário ou endométrio não está relacionado aos níveis metabólicos de estrogênio em mulheres que receberam terapia combinada de estrogênio/progesterona, mas o uso isolado de estrogênio pode aumentar os desfechos negativos, especialmente em mulheres obesas.  Tratando-se o câncer de mama, estudos apontam a relação entre a TRH com o surgimento do mesmo.
Cigarro eletrônico e o efeito na saúde oral e periodontal
Authors: Caetano Daynara Santos , Dos Santos João Pedro Macário Alves , Matos Camila Holanda Cavalcante , De Almeida Carla Beatriz Miranda , Tenório Luiz Gustavo Ferro , Batista Luiz Henrique Carvalho
Published: September 2023

Com o surgimento dos cigarros eletrônicos (CE) houve um grande de aumento de usuários, principalmente jovens e adolescentes. Em sua maioria, os CEs são usados por possuir aroma e gosto modificados, assim gerando ausência de mau hálito e a visão de ser menos prejudicial à saúde do que o cigarro convencional. Seu uso pode ocasionar em doenças pulmonares, cardiovasculares e consequentemente gera uma preocupação na saúde bucal. Esse estudo trata-se de uma revisão de literatura narrativa, de caráter descritivo e de abordagem quantitativa. Foi desenvolvido mediante a estratégia de busca por meio dos DeCS: “vaping”, “saúde bucal” e “odontologia”, nos idiomas inglês e português, sendo consultadas as bases de dados eletrônicas: PubMed, SciELO e Elsevier. A busca foi realizada do início das bases até maio de 2023. Os estudos incluídos para análise foram selecionados baseando-se no título, resumo e análise de síntese. Ainda foram utilizados artigos originais de ensaios clínicos randomizados, publicados em português e inglês. As causas que levam os indivíduos ao hábito de fumar são, normalmente, por influência social, sendo uma agravante para a cavidade oral, pois atua como um agente potencializador para o desenvolvimento da periodontite. Os usuários de CE apresentaram maior prevalência de casos de periodontite em estágios mais severos, comparado aos não fumantes. A maioria dos profissionais da saúde não perguntam sobre o uso desses dispositivos a seus pacientes, dificultando o conhecimento totalitário dos casos clínicos e conscientização. Baseado nos dados estudados, que mostraram os efeitos nocivos do CE, sugere-se maior atenção aos indivíduos para a minimização desse hábito e prevenção de possíveis danos que podem ocorrer na saúde oral e periodontal.
Epidemiologia e desafios no controle da Dengue no estado de Goiás, Brasil
Authors: Silva Endy Souza , Brito Guilherme Augusto Monteiro , De Melo Carlos Eduardo Alves , Fernandes Marcos Vinícius , De Miranda Ana Laura Santana , Albernaz Yuri Faria , Nunes Fernando Gomes , Silva Filho Daniel Rodrigues , Rodrigues Savianny Gonçalves
Published: September 2023

A dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, representando um sério problema de saúde pública em todo o mundo, incluindo o estado de Goiás, no Brasil. Nesse contexto, a epidemiologia desempenha um papel fundamental na compreensão da incidência e da distribuição da doença, além de identificar os desafios enfrentados no seu controle. Este estudo tem como objetivo realizar uma análise dos principais aspectos epidemiológicos da dengue no estado de Goiás, bem como discutir os desafios encontrados no controle da doença. Foram coletados dados epidemiológicos sobre a dengue no estado de Goiás dos anos de 2018 a 2022, incluindo informações sobre os casos notificados, incidência, letalidade e fatores de risco. Além disso, revisões da literatura foram realizadas para identificar os principais desafios no controle da dengue. Os resultados revelaram um aumento significativo dos casos de dengue no estado de Goiás nos últimos anos, com períodos de epidemias e surtos. A incidência da doença foi maior em áreas urbanas e em municípios com condições socioeconômicas precárias. Além disso, a letalidade associada à dengue também foi observada, destacando a gravidade da doença. A dengue representa um desafio significativo para a saúde pública em Goiás, exigindo ações integradas e eficazes de controle. É essencial investir em programas de educação e conscientização da população, fortalecer a capacidade de vigilância epidemiológica, melhorar a infraestrutura de saúde e promover ações de combate ao mosquito vetor. Somente por meio de esforços conjuntos e medidas preventivas consistentes será possível enfrentar e reduzir o impacto da dengue no estado de Goiás, garantindo a saúde e o bem-estar da população.
Elaboração de lista de checagem pré extubação do paciente crítico em Unidade de Terapia Intensiva adulto – ferramenta de qualidade, gestão de risco e segurança do paciente
Authors: De Oliveira Katiúscia Gonçalves , De Sousa Tatiane Regina , Dos Santos Bianca Kons , Sarmento Tuane
Published: September 2023

A necessidade de se desenvolver ferramentas que facilitem a uniformização da atuação multiprofissional e a integração de novos colaboradores tem primazia para redução de riscos e segurança do paciente. Sendo inerente a este processo a existência de uma gestão de qualidade fundamentada pelo caráter intrínseco e específico em que deve-se basear o atendimento em terapia intensiva.  Elaborar um instrumento de avaliação (lista de checagem) pré extubação com aplicabilidade em pacientes submetidos a intubação orotraqueal por mais de 24 horas, internados em Unidade de terapia Intensiva Adulto, candidatos à descontinuidade da ventilação mecânica invasiva. Pesquisa elaborada a partir de artigos, guidelines, diretrizes e livros publicados entre 2013 e 2018 obtidos em base de dados Pubmed, Lilacs, Medline, Jama e Google Acadêmico. A construção do instrumento foi baseada em protocolos existentes e na literatura atual. Os títulos buscados referem-se ao processo de descontinuação da ventilação mecânica, protocolos de extubação, incidência de falhas de extubação, segurança do paciente e indicadores de qualidade em terapia intensiva Adulto. A lista de checagem foi elaborada para funcionar como ferramenta prática, de fácil utilização e preenchimento, servindo como guia de avaliação e validação da continuidade ou não do procedimento de extubação e deve ser utilizada como auxiliar ao protocolo existente. Os itens ali dispostos e valores de referência seguem recomendações literárias baseadas em evidências. Elaborado a lista de checagem, a avaliação da sua eficácia, relevância, inclusão de dados desconsiderados, bem como sua validação, abre caminho para novos estudos e pesquisas.
Os novos tratamentos farmacológicos para Nefropatia Diabética: uma revisão de literatura
Authors: Lima Luana Alves , Lopes Monique Cassiano , Almeida Thaise Fontes , Rezende Giovanna Aparecida Marques , Ribeiro Nathália Campos Moreira Leal
Published: September 2023

Realizar uma revisão sistemática da literatura abordando o mecanismo de ação dos Inibidores do Cotransportador de Sódio-Glicose-2 e como esses medicamentos atuam na nefropatia diabética, demonstrando sua eficácia em pacientes portadores desta doença. Trata-se de uma revisão de literatura realizada com artigos da base de dados Lilacs, Medline e Pubmed. Para a busca dos artigos foram utilizadas quatro palavras chaves: nefropatia, doença renal crônica, SGLT2 e diabetes. Após realizar todos os cruzamentos entre os descritores, foram encontrados 103 artigos, sendo selecionados 26 para leitura, análise e discussão de seus resultados entre os seis pesquisadores independentes. Foi observado, ao longo dos estudos, que a Nefropatia Diabética é a complicação crônica que acomete de 20 a 40 % dos indivíduos diabéticos e tende a evoluir com agravamento da função renal, se não tratada. Diante disso, os Inibidores do Cotransportador de Sódio-Glicose-2 são utilizados como terapia adicional usada concomitantemente aos medicamentos de primeira linha. Dentro dos seus efeitos, atuam na proteção renal, cursando com redução do risco da progressão da doença renal e ainda na redução da incidência de doenças cardiovasculares. O mecanismo de ação dessas drogas no rim é principalmente por vias não glicêmicas, já o efeito cardíaco, acredita-se que consiste em redução do volume plasmático total em cerca de 7 %. Além de tais resultados, deve-se lembrar da variável metabólica, que resulta em perda calórica pelo aumento da excreção urinária de glicose, efeito desejado para pacientes com as disfunções aqui citadas. Conclui-se, portanto, que o uso da classe medicamentosa como terapia adicional, em pacientes portadores de nefropatia diabética, mostrou-se benéfica. Sendo assim, houve melhora significativa do curso da doença, melhor controle glicêmico e pressórico. Além disso, observa-se também benefícios como perda ponderal e proteção cardiovascular dentro dos padrões de segurança.
Assistência de urgência e emergência a uma paciente grave portadora de Hepatite C durante a pandemia de COVID-19: um relato de caso
Authors: Dinelly Kelry Mazurega de Oliveira , Castanho Jéssica Krizya Cardoso , Dinelly Jonye Alan de Souza , Oliveira Daniel Mayco de Melo , Requia Joice Soares , Cunha Irlana Cristina de Oliveira , Carril Olga Iara de Souza , Suzano Carlos Demétrio , Batanhe Eline Nepomuceno , De Azevedo Arimatéia Portela
Published: September 2023

Introdução: A premência em atender as demandas de pacientes em situação de urgência e emergência requer organização adequada do sistema local de saúde. O hospital necessita planejar intervenções, ter uma equipe de trabalho multiprofissional além de disponibilizar espaço físico e recursos necessários para o atendimento adequado. Objetivo: mostrar um relato de caso referente aos cuidados de urgência e emergência prestados a uma paciente, grave, portadora do Vírus da Hepatite C atendida durante o ápice da pandemia de Covid 19 e as dificuldades causadas pelo momento pandêmico. Metodologia: Estudo do tipo retrospectivo, descritivo onde as informações utilizadas estavam armazenadas no prontuário eletrônico da paciente e livros de registros do setor. Relato de caso: Deu entrada na emergência M.E.S, 66 anos, gênero feminino, portadora VHC, comatosa, apresentando hematomas em todo o corpo, sangramento gengival, dor lombar intensa e melena em grande monta. Teve quadro de agitação psicomotora e bronco aspiração. Foi encaminhada a UTI e posteriormente apresenta quadro febril, dispneia e tosse. Realizado testes rápido e PCR para Covid 19 com resultados positivos para os dois. Paciente se infectou em ambiente intra-hospitalar. A mesma agravou, administrado drogas vasoativas, sem resposta. Horas depois em PCR, realizado manobras de reanimação, mas sem sucesso. Conclusão: É desafiador trabalhar em serviços de urgência e emergência, principalmente na assistência a pacientes portadores de doenças infectocontagiosas, mas a adesão as regras de biossegurança e ao utilização de equipamentos de proteção individual-EPI´s ainda é a forma mais eficiente de proteção contra exposição a material biológico e a contaminação cruzada.
Avaliação da prevalencia de prescrição de fármacos inibidores de bomba de protons em um ambulatório escola em Belém do Pará
Authors: Rosa Isadora Rocha , Dos Santos Felipe Augusto Casseb , Bernardo Paulo André Vieira de Carvalho , De Oliveira Rita de Cássia Silva
Published: September 2023

O estômago é o principal órgão relacionado à digestão alimentar, apresentando funções endócrinas e exócrinas. As principais patologias gástricas cursam com aumento da secreção do ácido gástrico (HCl), dentre os vários fatores que contribuem para o aumento da secreção do ácido, destacam-se visão, odor, lembrança do alimento e apetite, além da distensão gástrica ocasionada pela entrada do alimento no estômago e diversos fatores emocionais. Os Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs) são medicamentos cuja ação principal é reduzir a produção de ácido clorídrico, minimizando a acidez estomacal e evitando os danos a mucosa local, de modo que são presentes em muitas prescrições médicas. Analisar as indicações e prescrições de IBPs em um ambulatório de gastroenterologia no Pará. Trata-se de uma pesquisa exploratória, documental, observacional, analítico de coorte transversal com caráter descritivo e retrospectivo. Foi realizada no Centro de Especialidades Médicas de uma Universidade escola em Belém do Pará. Foram incluídos prontuários de todas as pessoas a partir dos 12 anos atendidas no ambulatório de gastroenterologia.  Em um ano, 189 pacientes foram atendidos no ambulatório de gastroenterologia, dos quais 55 (29%) eram do sexo masculino e 134 (71%) do sexo feminino, com média de idade a equivalente a 45,2 anos. A taxa de prescrições de IBPs foi elevada, atingindo 62,9% de um total de 276 consultas, sendo a classe de drogas mais utilizada no ambulatório.  A identificação de pacientes responsivos aos IBPs pode aumentar o uso dessas drogas e seu uso irracional pode acarretar efeitos adversos irreversíveis a saúde do paciente e fragilizar a segurança terapêutica.
A prevalência de Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNC) em pacientes bruxistas: revisão de literatura integrativa
Authors: Souza Ana Carla de Freitas , Nantes Hengsther Billy Graham Batista , Mendes Marina Zanelato , De Andrade Patriny Conceição Silva , Carvalho Roberta Furtado
Published: September 2023

As lesões cervicais não cariosas (LCNC) caracterizam-se como sendo uma perca gradativa da estrutura dentária sem associação à cárie. O bruxismo é caracterizado como uma parafunção dada por contato não-funcional e há uma maior prevalência dessas lesões em indivíduos bruxistas. Analisar da prevalência de lesões cervicais não cariosas em paciente bruxistas e qual é a relação entre o bruxismo e a ocorrência dessas lesões. Para realização desta revisão de literatura integrativa, foram utilizados 12 artigos publicados nas bases de dados SciELo, LILACS e Google Acadêmico, entre os anos 2018 a 2023, utilizando os descritores “Lesões Cervicais Não cariosas”, “Bruxismo”, “Paciente Bruxista” e suas respectivas traduções para a língua inglesa. A etiologia das LCNC é bastante diversificada tendo forte relação com retração gengival causada por trauma de escovação, hábitos parafuncionais, trauma oclusal, inclusive o bruxismo. É necessário controlar o bruxismo por meio de terapia comportamental, como o uso de placas protetoras, medicação e terapia cognitivo-comportamental. Pacientes bruxistas têm mais probabilidade de manifestarem LCNC. Consultas periódicas e correto planejamento são essenciais para sucesso do tratamento.
Doença de Parkinson: epidemiologia, manifestações clínicas, fatores de risco, diagnóstico e tratamento
Authors: Couto Letícia Casalli , Besagio Brenda Passos , De Andrade Emilly Caetano , Cardoso Gabriela Guerini , Santini Jéssica Xavier , Boleta-Ceranto Daniela de Cassia Faglioni
Published: September 2023

O aumento progressivo da expectativa de vida faz com que seja essencial dar enfoque em temas relacionados à saúde da população com faixas etárias maiores. A doença de Parkinson é uma moléstia neurodegenerativa progressiva e idiopática, cuja etiologia é multifatorial. É causadora de múltiplas manifestações clínicas motoras e não-motoras, visto que afeta os neurônios dopaminérgicos presentes na substância negra do mesencéfalo, sendo necessário fazer a reposição da dopamina como parte do tratamento. Essa doença prevalece em pessoas a partir de 65 a 70 anos de idade e possui múltiplos fatores de risco que abrangem aspectos genéticos, ambientais, comórbidos, dietéticos e farmacológicos.
Fístula Aortoentérica: relato de casos e seus desfechos
Authors: Tomain Anselmo Emílio , De Mesquita Rafael Marques , Duarte Amanda Bringel Oliveira , Silva Laís de Paula , Queiroz Adriel Santos , Rocha Nicolas Alves , Santiago Guilherme Martins , Rezende Guilherme
Published: September 2023

As fístulas aortoentéricas (FAE) são complicações raras caracterizadas pela comunicação entre a aorta e o trato gastrointestinal. O presente estudo descreve dois casos de FAE e seus desfechos. No primeiro caso, um paciente do sexo masculino com aneurisma de aorta infrarrenal foi admitido com hemorragia gastrointestinal grave e evoluiu a óbito durante o procedimento cirúrgico de emergência. No segundo caso, outro paciente do sexo masculino com história prévia de tratamento endovascular para aneurisma de aorta apresentou-se com hemorragia gastrointestinal, sendo submetido a duas intervenções cirúrgicas, mas não resistiu às complicações pós-operatórias. Discussão:  A Fístula Aortoentérica (FAE) é uma condição que se manifesta de duas formas: primária ou secundária, ocorrendo a comunicação entre a aorta e o trato gastrointestinal. Predominantemente, o duodeno é o local mais afetado, sendo homens mais afetados que mulheres. A FAE é uma patologia rara, mas com alto risco de mortalidade, sendo a sepse uma complicação grave. Conclusão: As FAE são entidades de alto risco, e o diagnóstico precoce e tratamento cirúrgico agressivo são fundamentais para melhorar o prognóstico desses pacientes.
Fatores que afetam a osseointegração: uma revisão integrativa
Authors: Da Silva Alexandre Chaves , De França Gescica Natália Matias , Adeodato Tayná Costa , Moraes Julius Cezar Coelho
Published: September 2023

O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão integrativa de literatura sobre os fatores que influenciam na osseointegração, identificando as principais doenças sistêmicas que podem prejudicar a mesma. Além disso verificar a relação entre hábitos de vida e analisar a importância da qualidade óssea para o sucesso da osseointegração. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura baseada na literatura vigente, incluindo artigos publicados entre o ano de 2015 a 2023, utilizando bases de dados como PubMed, Scopus e SciELO. Diversos fatores podem influenciar negativamente a osseointegração de implantes dentários, incluindo tabagismo, radiação, doença periodontal, diabetes mellitus, assim como uso de bifosfonato. Os fatores associados a falhas na osseointegração são capazes de gerar desde redução do fluxo sanguíneo, a osteonecrose dos maxilares, sendo de suma importância que os profissionais de saúde realizem avaliações detalhadas dos fatores de risco e sigam protocolos de tratamento adequados, a fim de minimizar falhas no tratamento.