Недоношенные новорожденные дети с замедленным ростом и недостаточностью питания плода: особенности тромбоцитарных показателей
Authors: Девялтовская М.Г. , Гомолко К.А. , Артюшевская М.В. , Устинович Ю.А. 
Published: December 2024

Введение. Недоношенный ребенок с замедлением роста и недостаточностью питания (ЗВУР) имеет высокий риск развития как тромботических, так и геморрагических осложнений в неонатальном периоде. Цель. Изучить особенности тромбоцитарных показателей у недоношенных детей с ЗВУР. Материалы и методы. Объектом исследования явились 169 недоношенных младенцев, родившихся в сроке гестации 28–36 недель (196–258 дней). Диагноз ЗВУР был установлен на основании оценки параметров физического развития ребенка при рождении по методике Fenton (2013). Недоношенные дети были разделены на 2 группы: в 1-ю группу вошли 80 младенцев, родившихся в сроке гестации 28–33 недели; 2-ю группу составили 89 детей, родившихся в сроке гестации 34–36 недель. В дальнейшем в каждой группе была выделена подгруппа А (основная), которую составили недоношенные с признаками ЗВУР, и подгруппа Б (сравнения), в которую включили недоношенных детей с показателями физического развития, соответствующими сроку гестации. Изучены тромбоцитарные показатели в капиллярной крови на 1-е и 3–4-е сутки жизни. Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием пакета анализа данных Statistica 12 и MS Excel 7.0. Результаты. У недоношенных новорожденных с ЗВУР в подгруппе 1А абсолютное количество тромбоцитов (PLT) было достоверно ниже на 1-е сутки (р=0,049263) и 3–4-е сутки жизни (р=0,003376) по сравнению с подгруппой 1Б. Установлено, что снижение PLT наблюдалось как на 1-е сутки (р=0,000197), так и 3–4-е сутки жизни (р=0,002054) у младенцев с ЗВУР подгруппы 2А, по отношению к подгруппе 2Б. Показатель PDW был достоверно выше (р=0,01524) у недоношенных новорожденных в подгруппе 2A на 3–4-е сутки в сравнении с подгруппой 2Б. У недоношенных новорожденных с ЗВУР, родившихся в сроке гестации 34–36 недель (238–258 дней), уровень PCT был достоверно ниже, чем в подгруппе сравнения, на 1-е и 3–4-е сутки жизни. Заключение. Изменение тромбоцитарных показателей у недоношенных с ЗВУР является фактором повышенного риска развития геморрагических нарушений в неонатальном периоде.

Introduction. A premature baby with stunted growth and malnutrition (STD) has a high risk of developing both thrombotic and hemorrhagic complications in the neonatal period. Purpose. To study the features of platelet counts in premature infants with ASD. Materials and methods. The object of the study was 169 premature infants born at 28–36 weeks gestation (196–258 days). The diagnosis of ASD was established on the basis of an assessment of the parameters of the child’s physical development at birth using the Fenton method (2013). Premature infants were divided into 2 groups: group 1 included 80 infants born at 28–33 weeks gestation; group 2 consisted of 89 children born at 34–36 weeks gestation. Subsequently, subgroup A (main) was allocated in each group, which consisted of premature infants with signs of ASD and subgroup B (comparison), which included premature infants with physical development indicators corresponding to the gestation period. Platelet counts in capillary blood on the 1st and 3rd-4th days of life were studied. Statistical data processing was carried out using the data analysis package "Statistica 12" and "MSExcel 7.0". Results. In premature infants with ASD in subgroup 1A, the absolute platelet count (PLT) was significantly lower on day 1 (p=0.049263) and day 3–4 (p=0.003376) compared with subgroup 1B. It was found that a decrease in PLT was observed both on the 1st day (p=0.000197) and on the 3rd-4th day of life (p=0.002054) in infants with ASD of subgroup 2A, relative to subgroup 2B. The PDW index was significantly higher (p=0.01524) in premature newborns in subgroup 2A on the 3rd-4th day compared with subgroup 2B. In premature newborns with ASD born at gestation 34–36 (238–258 days), the PCT level was significantly lower than in the comparison subgroup on the 1st and 3rd–4th the first day of life. Conclusion. Changes in platelet counts in premature infants with ASD is a factor of increased risk of hemorrhagic disorders in the neonatal period.