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Naissance du sujet et structure de la psychose
Authors: Berger Frédérique F.
Published: December 2008

Résumé L’histoire de la découverte de la psychanalyse témoigne que démarche clinique et théorique issues de champs voisins ont concouru, par étayages successifs et réciproques à élaborer le concept d’« inconscient », à éclairer les rapports entre psychopathologie et société, à reconsidérer les liens entre le malaise singulier du sujet et celui universel des civilisations. Les psychoses en sont des facettes singulières qui dévoilent des sujets aux prises avec un inconscient à ciel ouvert. Cet article retrace les éléments essentiels de l’œuvre de Robert et Rosine Lefort qui prend place dans l’histoire de la psychanalyse avec les enfants, plus particulièrement en ce qui concerne la théorie et la clinique des psychoses et de l’autisme, tout en interrogeant les modalités de la naissance du sujet de l’inconscient.
Aux limites du maternel : la destructivité
Authors: Morhain Yves
Published: December 2008

Résumé Les auteurs tentent d’appréhender le cas d’un libéricide depuis la scène inconsciente, dans une démarche qui permet de resituer l’acte et le sujet dans un processus temporel que la brutalité, à l’œuvre au moment de l’acte, tend à faire oublier. Dénouement d’un itinéraire complexe, cet étrange meurtre renvoie à la froideur terrifiante, à l’inexplicable, figé dans la monstruosité. « Solution » agie du fantasme à une situation insoutenable, l’acte transgressif criminel déporte la vie imaginaire du sujet sur la scène du réel. Dans un moment de bascule qui court-circuite la dimension temporelle et le travail psychique, l’enfant tant investi par sa mère devient un objet à détruire. À partir de la singularité du mode de déclenchement de cet acte criminel, l’auteur montre l’aspect processuel du passage par l’acte, sous-tendu par la question du traumatisme dans son aspect destructeur.
La dépression ou l'inconscient révélé
Authors: Déroche Stéphane
Published: December 2008

Résumé La dépression traitée ici est en premier lieu à distinguer de la mélancolie, elle, relevant de la structure. Elle semble se caractériser par un refus du sujet d’interroger les signifiants maîtres de son histoire. La dépression a la propriété de mettre évidence la division du sujet puisqu’elle révèle un sujet abattu qui ne se reconnaît pas tel qu’il est dorénavant. De plus, le cas d’une patiente permettra de faire un pas supplémentaire en soutenant que du fantasme, et donc du signifiant peut se trouver impliqué dans la dépression du sujet. Cette perspective permet d’envisager pour cette difficulté du sujet, un au-delà de la perte d’objet, « marque de fabrique » de la dépression.
Sacrifice, dépression précoce, et sexualité
Authors: Berger Maurice
Published: December 2008

Résumé La thérapie familiale relatée ici montre comment les fantasmes inconscients des parents liés à leurs histoires personnelles induisent des comportements incestueux entre leurs fils. L’excitation sexuelle est utilisée pour lutter contre des sentiments intolérables de dépression précoce et de solitude apparus pendant la première année de la vie. Le fantasme organisateur est que le sacrifice de soi, en s’offrant comme proie sexuelle, permet d’éviter l’effondrement de l’autre.
Les racines inconscientes de l'ambivalence dans la passion : la haine originaire
Authors: Cloës Claude
Published: December 2008

Résumé À partir de notre clinique quotidienne dans un service de psychiatrie adulte, nous avons repéré chez certains sujets une manière semblable de dire leur souffrance psychique qui, nouant l’excès de souffrance à un autre cause de cette souffrance, dévoile une rhétorique passionnelle inconsciente (R. Gori, 2002). Après avoir démontré cela, nous proposons d’interroger le lien entre le sujet et l’objet de la passion sous l’angle de l’ambivalence (ou hainamoration ). À l’aide d’une vignette clinique, nous soutenons que lorsque l’ambivalence trouve à s’exprimer dans la passion, ce n’est que sur une part clivée de l’objet (M. Klein). Nous supposons alors que la possibilité d’expression de l’ambivalence envers l’objet total, donc d’élaboration de la haine originaire inconsciente, signerait la guérison de la passion.
L'inconscient à la croisée du singulier et de la culture
Authors: Stitou Rajaa
Published: December 2008

Résumé L’inconscient surgit souvent comme question ou comme réponse face à la difficile articulation entre psyché et culture. Cette difficulté qui s’exacerbe face à la différence des civilisations comme en témoigne Freud par exemple dans son approche de l’islam ressurgit d’une toute autre manière dans la théorie ethnopsychiatrique. L’auteur questionne ici les points aveugles de la logique binaire de l’inconscient soutenue par G. Devereux, logique qui finit par déboucher sur les pièges que ce dernier a lui même dénoncés. Ce cheminement amène l’auteur à ouvrir d’autres perspectives en posant un regard Autre sur l’inconscient qui ne peut être appréhendable qu’à partir du langage et de sa dialectique, à la croisée du singulier et de la culture.
De quelques résistances à la pratique psychanalytique dans la culture arabo-musulmane
Authors: Aouattah Ali
Published: December 2008

Résumé Autant il est loisible de constater à quel point l’univers de la pensée occidentale s’est enrichi de l’apport de la psychanalyse, autant on peut constater que le monde arabe est resté profondément réfractaire à cette pensée, malgré la proximité géographique et les différents échanges. A partir de ce constat, l’auteur se propose d’analyser quelques obstacles inhérents à la culture arabo-musulmane, qui entravent l’implantation de la psychanalyse. Par extension, l’article renvoie aussi aux limites de la psychanalyse en tant que discipline née dans un contexte culturel spécifique.
Oscillations entre deux références culturelles : itinéraire d'un sujet psychotique d'origine maghrébine
Authors: Georges François
Published: December 2008

Résumé L’article est l’élaboration de la rencontre avec un sujet psychotique d’origine maghrébine. Il évoque la nécessité de s’attarder sur la construction de son rapport au monde, dans les lieux et dans les temps, utilisant le clivage comme une tentative de re-naissance. Les oscillations entre deux références culturelles peuvent menacer un équilibre psychique où la trace des identifications précoces d’une culture doit s’arrimer à l’actuel de l’autre culture. L’article fait le point sur cette clinique de l’« entre-deux ». Ensuite, il traitera du statut de la langue du sujet, « compromis » entre la langue maternelle et la langue d’accueil. L’article décrira également l’homophonie, la translittération, la traduction et la transcription comme autant de variantes possibles de l’expression de l’inconscient dans le travail analytique avec un patient migrant. L’inconscient universel sera reprécisé. Enfin, il décrira les outils thérapeutiques issus en partie de l’ethnopsychanalyse.
Corps et pensées
Authors: Lotstra Françoise
Published: December 2008

Résumé Dès lors qu’on accepte qu’il n’y a pas de différence entre le corps et l’esprit, qu’il n’y a pas de pensée sans corps ni de corps sans pensée, une réflexion devient possible sur l’intelligence des corps. Le programme génétique du corps laisse une liberté aux détails de sa construction. En effet, le corps et son système nerveux central se modulent l’un l’autre dans une interaction continue avec le monde. Ce processus vital d’adaptation parachève chaque être humain dans sa singularité.
Le corps, entre pulsions et sublimations ou d'un continuum sublimatoire
Authors: Péruchon Marion , Orgiazzi Billon-Galland Isabelle
Published: December 2008

Résumé En examinant la création artistique, principalement la sculpture et la peinture, les auteurs dégagent un continuum de conduites sublimatoires basé sur la genèse du psychisme, psychisme qui se développe à partir du corps pulsionnel. Si l’excitation corporelle attise le passage à l’acte dans l’anti-sublimation de certaines œuvres dominées par les pulsions prégénitales, plusieurs niveaux de sublimation, de plus en plus symboliques et élaborés mentalement, peuvent être repérés sur ce continuum. On voit donc à travers celui-ci comment le corps pulsionnel, mis en représentation, intervient sur la scène mentale des sublimations participant ainsi à l’intelligence du corps.
Un corps à haut potentiel d'intelligence ?
Authors: Jadoulle Vincent
Published: December 2008

Résumé Le potentiel expressif du corps, en jeu dans la communication, dans les relations, dans certaines disciplines artistiques et dans les phénomènes de conversion hystérique, lui confère une certaine « intelligence ». Mais de nombreux auteurs ont tendance à étendre sans limite cette notion d’intelligence du corps, et à assimiler les maladies organiques à un langage corporel symbolique. Cette « hystérisation » abusive du corporel, qui ne tient pas compte des développements de la pensée psychosomatique, semble en partie tributaire de l’histoire de la psychanalyse et des représentations sociales actuelles.
Un exemple de cognition corporelle et de son utilisation : le travail de l'acteur
Authors: Vivès Jean-Michel
Published: December 2008

Résumé A partir de l’analyse de textes de Heinrich Von Kleist et de Louis Jouvet, l’auteur s’attache à montrer comment il existe chez l’acteur une activité psychique qui ne relève pas seulement des représentations de choses et de mots mais qui prendrait appui sur l’activité du sentir, impliquant une intelligence du corps.
La méthode enactive en psychologie clinique
Authors: Leroy-Viémon Brigitte
Published: December 2008

Résumé Dans cet article, l’auteur montre comment la rupture épistémologique qui consiste à dépasser le cadre de la pensée dualiste pour adopter celui de la pensée dynamique et auto-organisationnelle permet de modéliser le pouvoir fondateur du corps-en-mouvement pour le processus du devenir sujet ; pouvoir que la clinique ne cessait pourtant de pointer depuis longtemps. Il rapporte deux expériences cliniques, l’une tirée de la vie mormale, l’autre de la vie pathologique, pour illustrer son propos.
Traumatisme somatique : « l'esprit comme jouet du corps »
Authors: Coopman Anne-Laurence
Published: December 2008

Résumé On présente souvent le corps comme théâtre des maux du psychisme : Joyce Mac Dougall (1989) utilise, notamment, l’expression « le corps comme jouet de l’esprit ». L’auteur du présent article tentera, au décours de sa clinique auprès de patients tétraplégiques, de considérer comment, parfois, l’esprit devient « le jouet du corps ». Il apparaîtra que la sidération engendrée par l’événement traumatique se complexifie par l’immobilisme soudain du corps réel. C’est à travers les concepts d’» image du corps » et d’» entre-deux » que l’auteur pensera la possibilité d’accompagner le sujet vers une re-mobilisation psychique et un repositionnement subjectif ; une vie psychique qui peut reprendre toute son ampleur à travers l’optimalisation des capacités de création et de symbolisation du sujet.
Quand l'ombre de l'objet perdu est tombé sur le corps du sujet... Deuil, somatisation et incorporation
Authors: Dumet Nathalie , Porte Pascale
Published: December 2008

Résumé Les auteurs s’intéressent à la manière dont un deuil traumatique peut venir marquer, affecter le psychosoma de l’individu. L’expression somatique est-elle toujours révélatrice d’un impossible travail de deuil, d’une impensable élaboration de la perte ? Deux cas cliniques vont ici permettre d’illustrer et de discuter l’hypothèse selon laquelle l’expression somatique chez le sujet endeuillé actualise la figure de l’objet perdu et vient pré-figurer en quelque sorte l’advenue du travail psychique du deuil.
Le discours transsexuel sur le corps
Authors: Jacques Jean-Pierre
Published: December 2008

Résumé La demande de réassignation de genre de sujets dits transsexuels implique les psys dans le circuit de la candidature à la modification médicochirurgicale des corps, de l’hormonothérapie et de la castration. Ceci donne l’occasion de repenser la notion d’identité sexuelle comme un fait psychique bien plus qu’un donné naturel et de réévaluer la part du discours du sujet sur son corps. La critique virulente adressée au discours psychanalytique par la militance transsexuelle et féministe oblige à concevoir autrement les concepts freudiens de la différence des sexes au-delà de l’angoisse de notre castration. Les développements récents concernant la psychose ordinaire offrent des outils permettant de rafraîchir l’écoute et l’accompagnement d’un certain nombre de ces sujets d’un nouveau genre.
Quand le corps abrite l'inconcevable
Authors: Gishoma Darius , Brackelaire Jean-Luc
Published: December 2008

Résumé Cet article aborde la question du corps sous l’emprise du traumatisme dans la clinique des survivants du génocide des Tutsis au Rwanda. Il est divisé en quatre parties. On part d’une situation clinique pour interroger la place du corps et les rapports corps-psyché chez une survivante qui a subi des violences sexuelles pendant le génocide. La seconde situe cette problématique du corps dans le contexte de l’après-génocide au Rwanda et des « crises traumatiques » d’allure collective qui accompagnent les commémorations annuelles du génocide. Dans la troisième, on présente les appellations créées au Rwanda pour dénommer ces crises traumatiques comme une façon singulière d’y reconnaître ce qui s’y joue. La dernière partie propose quelques pistes d’analyse de la place et du sens du corps dans ce contexte clinique et social spécifique.
De fureur et de bruits
Authors: Jacques Alexia
Published: December 2008

Résumé Dans des contextes de conflit, de guerre, de catastrophe, et plus généralement de toutes situations traumatisantes, les conditions à l’existence sont malmenées, le psychisme et le corporel ébranlés. Dans ces temps générateurs d’angoisse, d’effroi, de ruptures des liens, l’individu en revient nécessairement à des processus de défenses archaïques. A partir d’une expérience singulière dans les territoires palestiniens et d’une vignette clinique d’un enfant mauritanien rencontré à l’hôpital universitaire de Dakar, nous questionnerons l’impact des bruits dans ses aspects les plus déstabilisateurs. Nous analyserons les effets du traumatisme sur les enveloppes psychiques et sensorielles, les manières d’y résister. Nous terminerons en abordant les ressources de l’individu pour traiter les traces laissées par l’expérience effractante, les possibilités de créer ou re-créer du lien autour du traumatisme, notamment à travers un travail de mémoire et de création à soi comme maillage transitionnel.
« Je vous appelle car ma fille de 6 ans n'arrive pas à se séparer de moi... »
Authors: Rosenfeld Zoé , Delvenne Véronique , Duret Isabelle
Published: December 2008

Résumé La situation clinique présentée ici montre que l’enfant amené en consultation psychologique est parfois porteur de symptômes qui ne lui appartiennent pas directement. Ainsi, les angoisses de séparation d’Ambre, 6 ans, semblent avant tout faire écho à l’abandon dont fut victime sa maman dans les premiers mois de sa vie. Le décès de l’unique figure d’attachement de la maman d’Ambre va réactiver l’impensable lié au traumatisme originel, que l’on retrouve dans les symptômes de l’enfant. La création d’un espace intermédiaire au sein duquel l’enfant donne une représentation métaphorique de sa famille (dessin et « sculpture vivante ») favorise l’accès à l’indicible lié au traumatisme. L’instauration d’un espace thérapeutique sécurisant – incluant le ou les parents que l’on suppose actif(s) dans la création des symptômes de l’enfant – permet avantageusement de faire émerger et de contenir les résidus traumatiques pouvant ainsi être travaillés et pensés. L’histoire d’Ambre et de sa maman montre combien l’éclairage tri-générationnel des troubles dits de l’attachement est porteur de sens et de différenciation.
Attaque de soi à l'adolescence, désir et refus de séparation ?
Authors: de Kernier Nathalie , Marty François , Canouï Pierre
Published: December 2008

Résumé Sur la base de l’étude de cas d’une adolescente âgée de 13 ans ayant accompli un geste suicidaire, les auteurs tentent de clarifier les liens entre processus adolescent et angoisses de séparation et de dégager des perspectives de compréhension du sens que peut revêtir un acte autodestructeur. Le retournement de l’agressivité contre soi résulte-t-il d’une intensification extrême de l’angoisse de séparation inhérente au passage adolescent ? La séparation d’avec les objets d’amour originaire semble, selon les propos de Julie, à la fois recherchée et redoutée. Cette ambivalence apparaît générer une excitation pulsionnelle désorganisant le fonctionnement psychique. Toutefois, les impasses identificatoires observées peuvent trouver une certaine issue à moyen terme, par un renforcement des défenses narcissiques et un apaisement pulsionnel.
Guerre parentale et clivage de la fratrie : un double enfermement. Ouvertures cliniques
Authors: Courtois Anne
Published: December 2008

Résumé L’impact d’une séparation sur les enfants est d’autant plus grand que les parents continuent à s’entredéchirer, entretenant des conflits sans pouvoir réellement se séparer. La fratrie peut alors, pour respecter la loyauté ontique qui la lie aux deux parents, se cliver ; les frère et sœur devenant des étrangers, des rivaux et parfois des ennemis l’un pour l’autre. Cet article tente de jeter des pistes théoriques et cliniques pour éclairer de manière contextuelle cette problématique.
Séparation parentale, recomposition familiale : répercussions dans la clinique de l'enfant
Authors: Chraibi Sofia , Barrère J. , Lasmolles R. , Perrot Christophe
Published: December 2008

Résumé Les auteurs, psychologues cliniciens et pédo-psychiatre dans une Consultation Médico-Psychologique pour enfants et adolescents, sont confrontés depuis plusieurs années à des demandes de consultation liées à la question de la séparation du couple parental et aux éventuelles répercussions que cela entraîne dans la clinique de l’enfant : existe-t-il une clinique spécifique des troubles consécutifs à la séparation des parents ? A travers quelques chiffres, les auteurs mettent au jour qu’un enfant sur deux qui consulte a vécu la séparation du couple de ses parents. Parmi eux, 80 % l’ont connu avant l’entrée au CP, ce qui ne sera pas sans répercussion sur la vie psychique de l’enfant et le rapport aux apprentissages. Puis à travers l’élaboration clinique des contenus de leurs consultations, ils font l’hypothèse que la séparation du couple parental met l’enfant face à la question de la sexualité de ses parents, question qui, chez l’enfant jeune, peut faire effet de traumatisme. La représentation de ses origines vacille, à savoir celle de l’union de ses père et mère. Il peut arriver à la mère d’établir alors avec son enfant une relation de grande proximité à caractère incestuel, et au père une relation de substitut maternant. L’enfant ne baigne plus désormais que dans du « maternel », qu’il soit avec sa mère ou son père, la fonction tierce disparaît. Une nouvelle clinique apparaît chez l’enfant, clinique de l’instable et de l’agir, clinique de « l’inattention », clinique des troubles cognitifs, clinique de l’insécurité, clinique de l’éphémère.
Les séparations intra-psychiques du milieu de la vie et le syndrome du nid vide
Authors: Schaeffer Jacqueline
Published: December 2008

Résumé Le vieillissement, la ménopause, la vie sexuelle des enfants et leur départ du foyer sont générateurs de crises, celles du milieu de la vie, qui peuvent entraîner des désordres psychiques ou permettre une réélaboration des positions narcissiques et objectales. Quelles tentatives de solution s’élaborent alors, différentes selon les sexes du côté du masculin et du paternel chez les hommes, du côté du féminin et du maternel chez les femmes ?
Vieillissement du couple, vieillissement dans le couple et séparation
Authors: Talpin Jean-Marc , Joubert Christiane
Published: December 2008

Résumé La vieillesse est un temps durant lequel chaque sujet et le couple vivent de multiples pertes et séparations. Les séparations tardives du couple révèlent les enjeux narcissiques inconscients de celui-ci. La séparation est étudiée sous trois angles : la demande de thérapie de couple, le placement en institution gériatrique d’un des membres, le travail psychique de fin de vie pour celui qui va mourir et pour celui qui va survivre.
Face à la mort, séparation ou trépas ?
Authors: Maillard Benoît
Published: December 2008

Résumé A la fin de l’existence d’un sujet parlant, la proposition d’une rencontre clinique peut donner lieu à des constructions psychiques singulières. Autour du sens et du non-sens de ce qui est en train d’arriver pour le sujet, ces élaborations essayent de mettre en forme la confusion du désir et de la vie qui s’achève. Quel statut conférer à ces formations liées à la fin de la vie et quelle peut être leur fonction ? Comment les situer par rapport aux processus connus des étapes du mourir et du travail du trépas ? Ma pratique de psychologue clinicien auprès de personnes hospitalisées jusqu’à leur mort est le lieu à partir duquel je souhaite interroger le processus de séparation pour un sujet malade. En quoi ce qui se déroule dans cet ultime moment permet-il d’éclairer la nature profonde de la séparation ?
Psychose ou l'impossible séparation
Authors: Scotto di Vettimo Delphine
Published: December 2008

Résumé L’auteur propose une réflexion sur la question de l’impossible séparation et de l’éclosion de la psychose comme l’une de ses conséquences psychopathologiques. En écho, la honte comme forme d’expression narcissique viendrait se loger dans l’entre-deux. Mais la honte n’est pas seulement une problématique singulière, elle se manifesterait aussi comme « urgence éthique ». Des références freudiennes donneront d’une part des éléments pour penser la métapsychologie de la honte , ses origines pulsionnelles et ses liens avec la destructivité et la pulsion de mort. D’autre part, l’expression de la honte comme épreuve ontologique au regard de l’Autre dans sa version lacanienne, étayera l’hypothèse de la honte comme tentative de s’éprouver sujet face à la décompensation psychotique et à ses effets tant de désubjectivation que de déshumanisation. Cette réflexion insiste, à travers une évocation clinique, sur cette co-occurrence entre psychose, séparation, honte et lien social.
L'espace de la passion dans la mélancolie : quelle place pour la séparation ?
Authors: Lippi Silvia
Published: December 2008

Résumé En guise d’introduction, l’auteur analyse le rapport entre amour et désir : une séparation d’avec l’image idéale de soi est nécessaire pour que le désir puisse se mettre en place, bien qu’il ne s’agisse pas, évidemment, d’une séparation définitive : pour tout sujet, le rapport narcissique du désir subsiste. Dans le deuil « normal » comme disait Freud, cette image idéale de soi est ébranlée, à cause de la perte de l’objet d’amour qui la soutenait. Dans la mélancolie, la forme particulière d’identification à l’objet – une véritable incorporation – bloque le sujet dans toute prise de distance d’avec lui. La difficulté de toute séparation dans la mélancolie ne dépend pas d’une problématique spéculaire, mais de la chute du voile imaginaire qui entoure l’objet d’amour désormais perdu, objet auquel le sujet s’identifie, tragiquement, non sous la forme de l’idéal mais comme déchet, ordure, néant.
La consommation compulsive de drogues comme tentative de se séparer d'une jouissance archaïque
Authors: Rivera-Lagarcha Silvia , De Neuter Patrick
Published: December 2008

Résumé On considère souvent que la consommation compulsive de drogue vise à obtenir une jouissance sans limites, écho d’une jouissance infinie, jouissance dite par Lacan «  jouissance de l’Un » ou encore «  Une-Jouissance  ». Cette jouissance est supposée exister dans la toute petite enfance avant que les Lois fondamentales humanisantes ne soient transmises au sujet. Sur base d’une large expérience clinique de l’un d’entre eux et d’une quinzaine d’entretiens de recherche approfondis, les auteurs soutiennent que cette recherche de l’Une-jouissance se double d’une tentative souvent méconnue de se séparer de cette même jouissance et ainsi que du rapport incestueux à la Chose (en termes freudiens) à l’Autre parental (en termes lacaniens). Ils soutiennent ainsi que la drogue, comme le pharmakon des grecs, doit être considérée dans sa double valeur : poison tout autant que solution au malaise.
Comportements violents et angoisses de séparation chez l'enfant : apports des méthodes projectives
Authors: de Lara Cohen Aline
Published: December 2008

Résumé Cet article se propose de montrer l’apport des méthodes projectives et tout particulièrement du T.A.T. à la compréhension des différentes modalités d’expression des angoisses dites de séparation chez des enfants présentant des comportements violents et placés en internat thérapeutique. Plusieurs types d’angoisses sont ainsi détaillées, toutes relevant de difficultés d’élaboration de la problématique de perte d’objet.
Le contexte de l'hospitalisation sous contrainte de patients psychotiques
Authors: Hendrick Stéphan
Published: December 2008

Résumé La loi des mises en observation et des mises en protection de malades mentaux permet d’hospitaliser, contre leur gré, des personnes considérées comme malades mentales, en particulier des patients psychotiques. Certes, l’enfermement peut permettre une certaine protection à court terme. Toutefois, si le contexte ainsi créé n’est pas assez réfléchi par l’équipe soignante, le risque de créer les conditions de répétition des symptômes devient important. Cette réflexion vise, entre autres, à la transformation du contexte en un cadre thérapeutique en ce qu’il prévient l’émergence d’injonctions paradoxales dont l’un des termes est implicitement inscrit dans le contexte et l’autre dans le discours explicite des thérapeutes.
Psychose, famille, continuité des soins : histoires réfléchissantes
Authors: Weyeneth Martin
Published: December 2008

Résumé Nous avons tenté une réflexion sur une pratique. Il s’agit du traitement institutionnel de patients psychotiques et de leur famille dans un cadre de continuité des soins. Le point de départ de l’exercice vient d’un colloque multidisciplinaire centré sur les objets créés par le patient à l’atelier d’ergothérapie au cours de son traitement. Ces objets nous renvoient à des questions sur le processus thérapeutique. Nous convoquons des liens entre une approche de psychothérapie institutionnelle et les méthodes narratives en thérapie familiale.
La représentation de l'organisation familiale chez les patients schizophrènes institutionnalisés .
Authors: Nandrino Jean-Louis , Karyn Doba
Published: December 2008

Résumé L’objectif de ce travail est de vérifier si l’effondrement des frontières transgénérationnelles et les coalitions décrits dans les familles psychotiques, continuent à exister lorsque la maladie s’est chronicisée. Nous proposons d’utiliser le dessin de famille, comme dans un travail de « sculpting », pour étudier l’organisation familiale et l’implication de patients schizophrènes chroniques dans le couple parental. Malgré une institutionnalisation depuis plus de 10 ans, les patients de cette étude continuent à se percevoir comme « gardien du couple » en fonction de leur position graphique et des liens représentés. Cette étude montre que le dessin de famille offre la possibilité d’appréhender l’univers relationnel de ces patients. Il réintroduit le symptôme dans son tissu relationnel lorsque les familles ne sont pas mobilisables et mobilise un travail « d’autocritique constructive » de la relation.
Thérapies familiales et schizophrénies
Authors: Kannas Serge
Published: December 2008

Résumé L’auteur rappelle les différentes théories concernant la schizophrénie ainsi que leur échec à proposer une véritable théorie globale explicative. Pourquoi est- il si important de travailler avec la famille  : parce que l’essentiel du traitement s’effectue en ambulatoire, c’est-à-dire au sein de la famille qui est devenue le principal donneur d’aide ainsi que le support prépondérant du fardeau de la maladie. Ensuite, parce que le partenariat avec la famille est la meilleure façon d’éviter l’hospitalisation et de donner ainsi plus de place à une vie normale. Finalement, c’est la combinaison des traitements médico-psycho-sociaux et familiaux qui donne les meilleurs résultats.
Les thérapies familiales psychoéducationnelles
Authors: Lumia Damiano
Published: December 2008

Résumé Dans le cadre des approches psychosociales, les thérapies familiales psychoéducationnelles représentent un aspect primordial du traitement de la schizophrénie. Par le biais de travaux documentés et contrôlés, elles ont démontré leur impact sur l’évolution de la maladie et la qualité de vie des proches. Cet article fait la synthèse des différentes approches en tentant de dégager leurs indications spécifiques.
Schizophrénies et thérapies familiales.
Authors: Miermont Jacques
Published: December 2008

Résumé Si l’examen clinique des familles a été à l’origine d’une révolution dans l’approche thérapeutique des schizophrénies et de l’éclosion des thérapies familiales, ces dernières ont été caractérisées par l’apparition de nombreux mouvements divergents. Plutôt que d’en rester à la multiplication de modèles simplificateurs et exclusifs les uns des autres, la conception éco-étho-anthropologique s’inscrit dans le paradigme de la complexité. La complexité des procédures et des réflexions, en évitant les simplifications réductrices, débouche en dernier ressort sur des résultats qui ne manquent ni de simplicité, ni d’élégance.
Étiologie de la schizophrénie : génétique et/ou systémique ?
Authors: de Nayer André R.
Published: December 2008

Résumé Les théories systémiques ne peuvent en tant que telles expliquer l’origine de la schizophrénie. Une atteinte génétique est au moins une condition nécessaire pour permettre à une causalité externe d’exercer ses ravages via une modification épigénétique. La lésion génétique originelle est supposée primitive et située, d’après l’auteur, au début de l’humanité.
Famille et sectes
Authors: Maes Jean-Claude
Published: December 2008

Résumé L’auteur tente de décrire le processus mis en jeu par les sectes en référence aux familles et à la notion de clivage. Il discute des conséquences pathologiques de ces organisations pour les adeptes, les familles et le corps social tout entier.
De l'étrange et du familier Appartenance culturelle et affiliation linguistique en psychothérapie
Authors: Caillé Philippe
Published: December 2008

Résumé L’expérience personnelle d’une pratique dans deux différents pays du monde occidental donne raison de croire que, sous condition d’une bonne affiliation linguistique, la différence culturelle entre thérapeute et patient peut se révéler être plus un avantage qu’un inconvénient. Les conditions de cette affiliation linguistique sont étudiées, ainsi que le meilleur dosage du familier et de l’étrange dans toute relation thérapeutique. La validité de cette observation lors de la rencontre de cultures plus éloignées est aussi discutée.
Le génogramme, outil d'un processus de formation au Sénégal
Authors: Platteau Geneviève , Scandariato Romano
Published: December 2008

Résumé Former à la thérapie familiale des professionnels africains en Afrique pose la question du rôle de la culture en psychothérapie et en formation. L’utilisation du génogramme lors du travail des familles d’origine des participants permettra de travailler à l’intersection entre histoire singulière, appartenance culturelle et cadre général de formation à l’approche systémique. Nous l’illustrerons par des exemples issus d’un groupe de formation au Sénégal.
« Plus je voyage, moins je …. » Réflexions d'un formateur en thérapie systémique loin du foyer
Authors: Jenkins Hugh
Published: December 2008

Résumé Dès que le formateur quitte son foyer, il doit abandonner les certitudes sur lesquelles repose son confort. Avant de proposer des méthodes de pratique, il lui faut s’interroger entre autres, sur ce que signifient « la formation », « l’expertise », « la construction sociale du langage », et « les systèmes de croyance ». Avant de gagner un combat, il faut souvent abandonner, et à ce moment-là, le formateur prend des risques personnels qui ne sont pas si différents de ceux que prennent les clients la première fois qu’ils abordent ce « voyage » que l’on appelle « la thérapie ».
Dansez sur moi, et autres rencontres Quelques pas avec Nougaro. Thérapie familiale en Algérie
Authors: Lemaire Jean-Marie
Published: December 2008

Résumé Notre travail d’intervention auprès de communautés en détresse requiert que nous nous efforcions de toujours procéder au repérage des ressources résiduelles, notamment celles qui subsistent dans les liens de soucis encore actifs entre les membres des collectivités. Nous comptons, parmi ces ressources, toutes les pratiques thérapeutiques en place, des plus officielles aux plus clandestines. Comment, comme formateur et comme intervenant dans une autre culture, pouvons-nous nous donner une chance de partager, avec ceux auxquels nous nous adressons, ces ressources plus clandestines ? Comment créer un espace commun d’exploration, au départ de nos pratiques ? Le partage des contradictions qui marquent notre propre héritage nous est apparu, au cours de notre expérience, comme un vecteur privilégié pour ce processus.
La fonction des alliances extra-familiales. (L 'Aïn, Tkaf et S'hour) pour le maintien de l'homéostasie
Authors: Gharbi Leïla
Published: December 2008

Résumé La famille en tant que groupe naturel s’organise autour de valeurs, construit son histoire, et élabore ses règles à partir de son mythe fondateur qu’elle protège jalousement. À chaque étape du cycle vital, son équilibre est remis en cause. Son parcours est un réajustement permanent qui exige énergie, créativité, et qui lui fait courir des risques. Dès que son mythe est menacé, elle œuvre pour se protéger et utilise pour sa survie, entre autres, des alliances extra-familiales puisées dans le registre socioculturel. L’Aïn, Tkaf et S’hour vont fonctionner comme des liens métaphoriques qui ramènent le membre dissident aux valeurs du groupe d’appartenance. Dans une perspective systémique, ces alliances apportent un éclairage sur l’organisation relationnelle de la famille dans ses interactions avec le monde extérieur et notamment avec les familles d’origine. La transmission générationnelle appartient à l’histoire de la famille, son apport est intéressant dans le processus thérapeutique.
Identité et loyauté familiale
Authors: Jaidi-Elalami Marya
Published: December 2008

Résumé Mes réflexions s’appuient à la fois sur le modèle proposé par Mara Selvini Palazzoli dans son article intitulé « le racisme dans la famille » et sur le concept de loyauté cachée développé par Boszormenyi-Nagy. Dans un contexte où coexistent plusieurs cultures dont certaines sont considérées comme supérieures à d’autres, certaines familles vont créer des relations dysfonctionnelles et des comportements symptomatiques, qui se manifesteront sous forme de sentiments de déloyauté et de trahison d’une loyauté cachée envers leur groupe d’appartenance, en menaçant leur identité. Pour illustrer le travail clinique en contexte socioculturel marocain, deux exemples étayeront ces réflexions.
Espace de paroles : famille, institution et thérapie
Authors: Rabeh Sijelmassi Aicha
Published: December 2008

Résumé Expérience pilote au Maroc, le service médico-psycho-pédagogique de Casablanca a été créé pour les familles défavorisées par une équipe pluridisciplinaire. Au sein de ce service, un espace de paroles pour les mères a été mis en place. Cet article propose une présentation du contexte dans lequel cette structure a été créée. Au-delà de l’enjeu classique – celui de limiter les hospitalisations souvent vécues de manière dramatique par les patients – il s’agissait de donner la parole et de faire émerger chez l’individu sa propre dignité dans une société qui étouffe la communication. Un autre enjeu a été de clarifier la démarche du psychologue clinicien et celle du thérapeute systémique des autres fonctions de la santé mentale. Le groupe des mères a permis d’installer et d’élargir notre approche grâce à une méthode de travail systémique et d’humaniser nos pratiques par un effet de miroir entre le groupe des mères et l’institution.
« Je veux que mon fils soit médecin » Intervention de thérapie systémique pour faciliter le processus de différenciation d'une famille marocaine où le temps est arrêté
Authors: Mrini Salima
Published: December 2008

Résumé L’auteur présente un travail effectué avec une famille qui demande de l’aide sans être en crise. En utilisant la « prescription invariable » de l’école de Milan, la thérapeute active le processus de différenciation et de mobilisation du temps qui est arrêté et figé dans une famille où il existe de graves troubles de la communication. Impliquée dans son observation, l’intervenante s’observe tout en observant le système thérapeutique. La circularité des informations et la prescription du symptôme dans les séances va permettre à la famille de trouver sa propre solution.
Immigrés en souffrance : traiter la différence ou soigner l'accueil ?
Authors: Léandre Nshimirimana
Published: December 2008

Résumé Tout en affirmant l’intérêt de l’ethnopsychiatrie dans certaines situations de souffrance des immigrés, l’article attire l’attention sur les souffrances engendrées par la société d’accueil, sur l’implication du thérapeute lui-même dans la création de la différence, et sur l’intérêt, dans nombreuses situations, de substituer une clinique de l’accueil à la clinique coutumière de la différence. Par rapport aux approches habituelles qui insistent sur la culture de l’immigré, l’article invite les cliniciens à tourner leur regard d’abord sur eux- mêmes et sur leur propre culture. L’idée centrale est qu’un accueil valorisant et intégrant est la meilleure clinique pour l’immigré.
La fragilisation de la fonction paternelle dans le processus migratoire
Authors: Marteaux Alain
Published: December 2008

Résumé Nous proposerons un rapide survol de la modification de l’autorité parentale au cours de ce dernier siècle. Nous analyserons ensuite les effets du processus migratoire sur la famille migrante et plus particulièrement sur l’image paternelle et la parentification des enfants. Dans un dernier temps, nous envisagerons des pistes cliniques quant au travail avec ces familles avec comme axe principal la revalorisation du père.
À la rencontre du temps des familles défavorisées
Authors: Fontaine Pierre
Published: December 2008

Résumé Parmi les éléments qui caractérisent les familles exposées à la précarité et à la pauvreté, la notion du temps vécu est ici particulièrement étudiée. L’auteur explore les différentes manières pour ces familles, de se situer entre individuation et socialisation, entre chaos et rigidité, dans leur rapport au temps linéaire ou circulaire. Enfin, l’auteur évoque un cheminement de recherche-formation-action dont l’objet était de croiser les savoirs acquis par le vécu, par l’action et les savoirs abstraits.
Le cerveau émotionnel ou la neuroanatomie des émotions
Authors: Lotstra Françoise
Published: December 2008

Résumé L’histoire de la neuroanatomie des émotions est relatée dans cet article. Pendant longtemps, le concept du système limbique proposé par MacLean s’est imposé. Pour toute une série de raisons, il n’est plus acceptable aujourd’hui. Le concept actuel de l’unité fonctionnel prône que chaque émotion est corrélée à un circuit neuronal spécifique, sélectionné au cours de l’évolution. Le circuit de la peur, le circuit du plaisir et le cortex préfrontal participent au vaste réseau du cerveau émotionnel.
Le Travail des Émotions en Thérapie Comportementale et Cognitive Vers une Psychothérapie Expérientielle
Authors: Philippot Pierre , Douilliez Céline , Baeyens Céline , Francart Benjamin , Nef François
Published: December 2008

Résumé Cet article présente un modèle des émotions et ses applications à l’étiologie des troubles émotionnels et aux processus psychothérapeutiques, comme base d’intervention psychothérapeutique dans une perspective cognitive et comportementale. Ce modèle postule que les processus émotionnels sont organisés par deux structures de représentation qui travaillent en parallèle : le système schématique et le système propositionnel. Le système schématique est constitué des associations récurrentes entre stimuli et réponses dans l’ensemble des expériences émotionnelles d’un individu. Ce système est régi par des processus automatiques et implicites. Le système propositionnel est constitué d’un ensemble de connaissances explicites, qui peut être représenté sous forme d’un réseau propositionnel. Cette base de données peut être exploitée volontairement par l’individu. Enfin, certains processus (les processus autonoétiques) permettent de faire le lien entre les deux systèmes. Le modèle bi-mnésique est ensuite appliqué à la pathologie des émotions. Un aspect de cette pathologie, la sur-activation dysfonctionnelle d’un schéma émotionnel, est examiné en détail : quels processus expliquent l’apparition et le maintien de telles sur-activations? Enfin, sur la base des modèles théoriques et étiologiques présentés, différentes pistes d’intervention sont proposées.
Communication hypnotique, symptômes et émotions
Authors: Melchior Thierry
Published: December 2008

Résumé Il est possible de comprendre certains aspects de l’hypnose par l’analyse des phénomènes communicationnels qui s’y jouent, ce qui peut permettre de mieux comprendre son utilité thérapeutique.
Les émotions exprimées
Authors: Hendrick Stéphan
Published: December 2008

Résumé Après avoir défini le concept d’émotion exprimée (E.E.), l’auteur explique comment on procède à leur évaluation. Les recherches les plus significatives sont passées en revue afin de montrer la pertinence des E.E. en tant que variable prédictive des rechutes de sujets schizophrènes, leur relation avec le concept de C.D. (communication divergente) ainsi qu’avec d’autres variables. L’auteur discute les limitations du concept d’E.E. mais aussi son apport à partir d’une perspective systémique.
Entre résilience et résonance
Authors: Maestre Michel
Published: December 2008

Résumé Cet article aborde le processus thérapeutique en le centrant sur les émotions. Il propose d’utiliser conjointement les concepts de « résonance » et de « résilience », dans un processus de co-évolution de la famille et du thérapeute. Il développe l’idée selon laquelle, le contexte thérapeutique devient un processus de résilience lorsque le thérapeute utilise les résonances qui émergent en séance.
L 'empathie dans la relation médecin – patient
Authors: Vannotti Marco
Published: December 2008

Résumé L’auteur présente une réflexion sur la gestion des émotions dans le cadre de la relation médecin – patient. Dans la relation de soins, l’on entend par empathie ce sens qui permet au médecin – ou au thérapeute – à la fois de ressentir et de comprendre le mode de l’affection du patient. L’exercice d’un tel sens de l’empathie est un travail qui exige des savoirs et du savoir-faire. Comme tel, il suppose un apprentissage. Mais il suppose aussi l’aptitude du soignant à s’engager en personne et à répondre en son nom à celui qui lui confie sa souffrance, sa révolte ou ses craintes. La dimension empathique de la relation de soins demeure l’une des dimensions les plus nécessaires à l’exercice post-moderne de la profession médicale.
Quand les langues réagissent
Authors: de Pury Sybille
Published: December 2008

Résumé La prise en considération des réactions des locuteurs à leur environnement linguistique aboutit à refuser d’ériger en principe théorique l’idée que les langues évoluent seulement de façon interne, en se divisant d’une langue mère en des langues filles. On se demandera, à travers l’évocation de l’histoire mouvementée du garifuna, si la langue peut être sensible aux « émotions » des locuteurs.
Mère et fille : du top au flop.
Authors: Meynckens-Fourez Muriel
Published: December 2008

Résumé Après avoir brossé le contexte général des relations mère-fille, l’auteur présente ici la situation particulière, régulièrement rencontrée en clinique, de la fille parentifiée dont le rôle n’a pas été reconnu et qui passe de la situation de l’enfant idolâtré à celle de patient identifié. Quelle place reste-t-il pour le père dans ce duo mère-fille, quelle est l’élaboration de la relation mère-fille au travers des générations ?
Quand amour et haine se rejoignent.
Authors: Segers-Laurent Annig
Published: December 2008

Résumé Les relations humaines sont marquées du sceau de la complexité et la relation mère - fille n’échappe pas à cette « règle ». L’une étant issue de l’autre, elles sont semblables l’une à l’autre par le sexe et différentes l’une de l’autre par les générations. La proximité liée à la similitude peut être redoutable. La distance liée aux différences d’âge ne peut être réduite et de ce fait, peut être intolérable à l’une comme à l’autre. Découlant de cet état de fait, les sentiments parfois passionnés et passionnels peuvent se rencontrer. Les exemples cliniques sont multiples et demandent au thérapeute de pouvoir entendre et parfois nommer l’impensable et l’innommable.
« Écoute ma fille... »
Authors: Mugnier Jean-Paul
Published: December 2008

Résumé Régulièrement, la clinique conduit à constater l’intensité, voire la violence du lien unissant la mère et la fille. À partir des hypothèses proposées par Françoise Héritier et René Girard, l’auteur avance l’idée qu’à l’origine de la complexité de cette relation, se pose la question de l’identité et de la lutte à laquelle l’une ou l’autre, parfois les deux, se livrent pour échapper à cette « mêmeté ». Plusieurs exemples montrent comment l’échec de cette tentative de différenciation peut aboutir tantôt au sacrifice du couple conjugal, tantôt à celui de l’enfant en particulier lorsque la mère a elle-même été victime de maltraitances.
Mère et fille : la traversée d'un conflit
Authors: Elkaïm Mony , Glorion Caroline
Published: December 2008

Résumé Commentant une situation clinique conflictuelle entre une mère et sa fille, les auteurs mettent en évidence les fonctions complémentaires des vécus de deux femmes, prises dans un processus circulaire qui les enferme toutes deux alors que chacune voit l’autre comme seule responsable des tensions. Les auteurs soulignent le rôle des processus impliquant la répétition de vécus qui confortent des constructions du monde fondées sur des expériences antérieures, et soulignent combien l’espace tiers ouvert par le thérapeute permet de sortir du cycle de répétitions pathologiques.
Mère et fille : la répétition et la surprise
Authors: Goldbeter-Merinfeld Édith
Published: December 2008

Résumé Les liens mère-fille sont variés, sujets à des répétitions ou au contraire ouverts à l’émergence du changement. Des vignettes cliniques illustrent ces différents aspects. Les résonances émergeant dans les rencontres entre les familles et l’auteur, elle-même thérapeute, mère et fille, sont également évoquées. Des réflexions sur certains aspects de la psychothérapie et de ses objectifs font également l’objet de cet article.
Le devenir mère de la fille
Authors: Naouri Aldo
Published: December 2008

Résumé Quand elle parle de sa maternité, toute mère en arrive tôt ou tard à évoquer le personnage de sa propre mère, comme si elle en était naturellement lestée. Ce qui, dans l’univers de la reproduction, procéderait somme toute d’une certaine logique. On s’aperçoit cependant que ce lien, réputé adjuvant, est bien plus complexe qu’il n’y paraît. Son influence sur la fille est en effet si grande qu’il peut autant conditionner son accès à la fertilité qu’intervenir dans le déterminisme du sexe des enfants qu’elle concevra.