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Börsengang - eine Entscheidung der Hauptversammlung?
Authors: Halasz Christian , Kloster Lars
Published: October 2015

Die Frage, ob beim Gang an die Börse (Listing) die Hauptversammlung zustimmen muss, wird in der Literatur ganz überwiegend bejaht. Auch für das Delisting den actus contrarius zum Börsengang verlangt die jüngste Rechtsprechung (OLG München ZIP 2001, 700 - Macrotron) sowie ein großer Teil der Literatur einen Beschluss der Hauptversammlung. In dem Beitrag gehen die Autoren davon aus, dass diese Ansicht weder zum Listing noch zum Delisting überzeuge. Vielmehr bestehe dem allgemeinen Kompetenzgefüge des Aktiengesetzes folgend eine alleinige Entscheidungsbefugnis des Vorstands, soweit das Listing bzw. das Delisting dem Unternehmensinteresse entspricht
Neues Recht für Prozessbürgschaften von Auslandsbanken
Authors: Foerste Ulrich
Published: October 2015

Das Zivilprozessreformgesetz wird Prozessbürgschaften ab dem 1. Januar 2002 erleichtern, und zwar auch für Auslandsbanken. Problematisch bleiben Bürgschaften im Wege grenzüberschreitenden Dienstleistungsverkehrs. Sie dürften weiter dem bisherigen Recht unterliegen, damit aber auch dem Streit um den Einfluss der Dienstleistungsfreiheit in Europa
„Geschützte" Aktienanleihen als Innovation im Bereich strukturierter Finanzprodukte
Authors: Wilkens Sascha , Röder Klaus
Published: October 2015

Der Beitrag befasst sich mit einer neuen Klasse von Aktienankihen, die im Gegensatz zu anderen Produkten einen Schutz vor der Aktientilgung durch den Emittenten beinhalten. Es werden zwei geschützte" Aktienankihen durch Duplikation bewertet. Darauf aufbauend werden die Eigenschaften geschützter Aktienanleihen analysiert und mit denen normaler Aktienankihen verglichen
Die insiderrechtlichen Regelungen des Vorschlags für eine Marktmissbrauchsrichtlinie und der Stand der Umsetzung im deutschen Wertpapierhandelsrecht
Authors: Leppert Michael , Stürwald Florian
Published: October 2015

Das Rechtsetzungsverfahren zum Erlass einer europäischen Richtlinie über Insidergeschäfte und Marktmanipulation (Marktmissbrauch) befindet sich in der Endphase. In Weiterentwicklung der geltenden Insiderrichtlinie bringt die neue Richtlinie wichtige Änderungen des europäischen Insiderrechts mit sich, beispielsweise hinsichtlich des Anwendungsbereichs der Richtlinie, der Verpflichtung zur Offenlegung von Insiderinformationen, der Meldepflicht von Geschäften bestimmter Insider, der Zuständigkeit und Befugnisse der nationalen Behörden sowie des Sanktionenregimes. In Deutschland ergeben sich durch das ebenfalls kurz vor dem Abschluss stehende Gesetzgebungsverfahren zum Erlass des Vierten Finanzmarktförderungsgesetzes Änderungen, die es mit den Regelungsinitiativen auf europarechtlicher Ebene zu koordinieren gilt. Die Verfasser erläutern die wesentlichen Neuregelungen der Marktmissbrauchsrichtlinie und erörtern den sich hieraus ergebenden Umsetzungsbedarf im deutschen Wertpapierhandelsrecht
Neuregelungen zum Widerrufsrecht bei Verbraucherdarlehensverträgen
Authors: Derleder Peter
Published: October 2015

Der Bundestag hat am 7. Juni 2002 in zweiter und dritter Lesung Vorschriften zum Widerruf bei Verbraucherverträgen im BGB verändert und eingefügt. Der Gesetzgeber hat damit zum Ende der Legislaturperiode in ein Gesetz, das ursprünglich nur die spezielle Zulassung von Rechtsanwälten bei den Oberlandesgerichten beseitigen wollte, auch eine Reihe von Regelungen über das Widerrufsrecht bei Immobiliardarkhensverträgen aufgenommen. Die Änderungen sind kurzfristig vom Rechtsausschuss des Bundestages am 5. Juni 2002 abschließend empfohlen und im „Omnibus"-Veifahren in den Entwurf eines OLG-Vertretungsänderungsgesetzes eingefügt worden. Das Vorhaben, die mit der EuGH-Entscheidung vom 13. Dezember 2001 (ZBB 2002, 29 mit Bespr. Kulke, S. 33) im Fall Heininger (vgl. dazu die BGH-Entscheidung vom 9. April 2002, ZBB 2002, 194, mit Besprechung Derleder, S. 202, in diesem Heft) zutage getretene Europarechtswidrigkeit der Sechsmonatsfrist für den Widerruf eines Verbrauchervertrages in § 355 Abs. 3 BGB zu beseitigen, hat zu einer überraschenden Vielzahl von Änderungen geführt, die neben dem Immobiliardarlehensvertrag auch die sonstigen Verbraucherverträge betreffen. Das Vereinheitlichungskonzept des Schuldrechtsmodernisierungsgesetzes ließ sich dabei nicht ohne Differenzierungen durchhalten.

Der Vorrang der verbraucherkreditrechtlichen Regelungen vor den

Normen für Haustürgeschäfte bleibt auf dem Schutzniveau für diese erhalten. Für Immobiliardarlehensverträge wird allgemein ein Widerrufsrecht gewährt, das ohne ordnungsgemäße Belehrung auch nicht entfallen soll. Für diese Belehrung gibt der Verordnungsgeber der Bankwirtschaft ein Muster. Das neue Widerrufsrecht ist jedoch - eine verbraucherrechtliche Singularität - dispositiv, jedenfalls bis Mitte 2004. Schließlich wird das verbundene Geschäft für Immobiliardarlehen neu definiert, so dass der Darlehensgeber das Darlehen nicht mehr zurückfordern kann, wenn er das finanzierte Geschäft

gefördert hat.

Nachfolgend abgedruckt sind die wichtigen Auszüge aus der allgemeinen

Begründung (A) und Artikel 25 des Entwurfs mit Einzelbegründungen (B) aus der Beschlussempfehlung des Rechtsausschusses zum Entwurf eines Gesetzes zur Änderung des Rechts der Vertretung durch Rechtsanwälte vor den Oberlandesgerichten (OLGVertretungsänderungsgesetz - OLGVertrAndG), BT-Drucks. 14/ 9266.
Vom Forderungskauf zum abstrakten Schuldanerkenntnis und die Verteilung des Missbrauchsrisikos im Kreditkartengeschäft
Authors: Freitag Robert
Published: October 2015

Durch seine Entscheidung vom 16. April 2002 zum Kreditkartengeschäft hat der Bundesgerichtshof eine mehr als zehn Jahre alte gefestigte Rechtsprechung aufgegeben und den Zahlungsanspruch des Vertragsunternehmens gegen das Karteninstitut nunmehr als abstraktes Schuldversprechen qualifiziert. Aus dieser Neuorientierung zieht das Gericht weitreichende Schlüsse für die Verteilung des Risikos des Missbrauchs der Kreditkarte zwischen Kartenunternehmen und Vertragsunternehmen und entscheidet insoweit zu Lasten der Emittenten. Der Autor befasst sich mit der Frage, ob die Kreditkartenunternehmen aufgrund der durch das Judikat geschaffenen neuen Haftungsrisiken das Telefon- und Mailorderverfahren überhaupt in der bisherigen Form aufrechterhalten können
Die GeldKarte und der Jugendschutz
Authors: Hofmann Christian
Published: October 2015

Mit dem im Juni 2002 beschlossenen neuen Jugendschutzgesetz bezweckt der Gesetzgeber u. a., den Schutz Jugendlicher vor Gesundheitsgefährdungen zu verbessern. Einer der Wege, auf dem dieses Ziel erreicht werden soll, ist das Verbot der Abgabe von Tabakerzeugnissen an Jugendliche unter 16 Jahren. Zur praktischen Durchsetzung dieses Ziels ist geplant, die Ausgabe von Zigaretten an Automaten von der Verwendung einer GeldKarte abhängig zu machen. Die damit zu erwartende beträchtliche Verwendungssteigerung von GeldKarten ist der Anlass, sich mit zwei dringlichen Fragen der rechtlichen Ausgestaltung des GeldKarte-Systems kritisch auseinanderzusetzen, nämlich der Haftungsverteilung bei Verlust einer aufgeladenen GeldKarte und der Vereinheitlichung der Systembedingungen zwischen allen am System beteiligten Kreditinstituten.
EU-Osterweiterung und dogmatische Fragen des Immobiliarsachenrechts - Kausalität, Akzessorietät und Sicherungszweck
Authors: Soergel Otto , Stöcker Otmar
Published: October 2015

Da das Immobiliarsachenrecht nicht Bestandteil des gemeinschaftlichen Besitzstandes der EU ist, dessen Übernahme rechtlich und politisch Voraussetzung für den Beitritt ist, fehlt dem hier stattfindenden Anpassungsprozess die Aufmerksamkeit und die systematische Überprüfung, wie sie der europäische Angleichungsprozess im Übrigen genießt. Die Autoren, deren Beratungsschwerpunkt in Polen liegt, stoßen bei ihrer Arbeit dort und in anderen Beitrittsländern immer wieder auf Verständigungsprobleme, die mit den Begriffspaaren Einheit und Trennung, Kausalität und Abstraktion sowie Akzessorietät und Nicht-Akzessorietät zu tun haben. Der Bedarf an Klärung der ständig wiederkehrenden Missverständnisse gab Anlass, die genannten Begriffe und deren Zusammenhänge übersichtlich und zusammengefasst darzustellen. Der Aufsatz gibt den Gesetzgebungsstand 21. August 2002 wieder.
Die Neuregelung über das Verbundgeschäft bei Immobiliardarlehen
Authors: Lang Volker
Published: October 2015

Im Rahmen des Gesetzes zur Änderung der Vertretung durch Rechtsanwälte vor den Oberlandesgerichten (OLG-Vertretungsänderungsgesetz - OLGVertrÄndG) vom 23. Juli 2002 (BGBl I, 2850) hat der Gesetzgeber neben der Anpassung des Widerrufsrechts an die Heininger-Entscheidungen des Europäischen Gerichtshofs und des Bundesgerichtshofs die Bestimmungen über das Verbundgeschäft neu definiert und auf Immobiliengeschäfte und deren Finanzierung ausgedehnt. Die in §358 Abs. 3 Satz 3 BGB niedergelegte Definition des Verbundgeschäfts bei Immobiliardarlehen birgt erhebliche Auslegungsschwierigkeiten und stellt die Kreditwirtschaft vor eine nicht unbeträchtliche Herausforderung. Der Beitrag zeichnet die Historie von Rechtsprechung und Gesetzgebung zum Verbundgeschäft nach und zeigt auf mit welchen Konsequenzen die Kreditwirtschaft rechnen muss und welche Möglichkeiten bestehen, um den Charakter eines Verbundgeschäftes relativieren oder gar vermeiden zu könen.
Pertanggungjawaban Penggunaan Hak Prerogatif Presiden di Bidang Yudikatif Dalam Menjamin Kemerdekaan Kekuasaan Kehakiman
Authors: Baital Bachtiar
Published: October 2015

Abstract: The Accountability in The Use of The Prerogative of The President of The Judicial Sector in Ensuring The Independence of Judicial Power. Indonesia has Presidential system in its state. President leads both the nation and the state. These had been manifestation at 1945 constitution. President has the prerogative in judicial matters that intersect with rights owned by other branches of power, namely the Judiciary. This paper analyzed the prerogative of the President as a form of implementation of the President's power under the 1945 Constitution and examined the link prerogative of the President in the judicial field, whether or not to reduce or even amputate the independence of judicial power. In addition, this paper also going to analyze whether the implementation of the prerogative can be justified by the law.Abstrak: Pertanggungjawaban Penggunaan Hak Prerogatif Presiden di Bidang Yudikatif Dalam Menjamin Kemerdekaan Kekuasaan Kehakiman. Dengan diterapkannya sistem presidensial di Indonesia, Presiden memiliki jabatan sebagai kepala pemerintahan dan kepala negara sekaligus. Kedua jabatan tersebut termanifestasi dalam UUD 1945, diantaranya adalah hak prerogatif Presiden dalam bidang yudikatif yang beririsan dengan hak yang dimiliki cabang kekuasaan lain, yaitu Yudikatif. Tulisan ini menganilisis hak prerogatif Presiden sebagai suatu bentuk pelaksanaan kekuasaan Presiden berdasarkan UUD 1945 dan juga mengkaji kaitan hak prerogatif Presiden di bidang yudikatif ini, apakah dapat atau tidak mereduksi atau bahkan mengamputasi kemerdekaan kekuasaan kehakiman. Selain, tulisan ini juga hendak menganalisis apakah pelaksanaan hak prerogatif tersebut dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. DOI: 10.15408/jch.v1i1.1446
Penguatan Fungsi Pengawasan DPR Melalui Perubahan Undang-Undang Nomor 10 Tahun 1954 Tentang Hak Angket
Authors: Fitria Fitria
Published: October 2015

Abstract: Strenghtening DPR’s Oversight Rights Through Out the Revision of Act No. 10 Year 1954 on Oversight Rights. Oversight right owned by the DPR is aimed to bring its function to be more effective. However, the implementation of this right is still on question since   the result of the oversight rights is placed in the "gray" area. This right is equipped with subpoena rights. But in contrary, the result of an inquiry is categorized appropriately as a “political product” because it can’t   force the government to obey it. To that end, it is important to study the rules on oversight right, so that in the future, the right of inquiry may be used as truly monitoring instruments, leading to control the other branches of power. Abstrak: Penguatan Fungsi Pengawasan DPR melalui Perubahan UndangUndang No. 10 tahun 1954 Tentang Hak angket. Kewenangan Hak angket yang dimiliki oleh DPR tidak lepas dari harapan DPR menjalankan pengawasan yang lebih efektif. Namun, Hak angket selama ini berada pada wilayah “abu-abu”, proses angket dilengkapi dengan hak subpoena1 sebagaimana proses hukum di pengadilan. Namun produk keputusan hak angket merupakan produk politik karena dianggap tidak memiliki daya ikat secara yuridis bagi penegak hukum. Akibatnya, hasil angket yang ada selama ini, termasuk hasil angket pansus century, seolah“sia-sia” karena tidak memiliki implikasi yang berarti bagi pemerintah. Untuk itu, meninjau ulang peraturan yang menjadi dasar digunakan hak ini menjadi sebuah keharusan, agar kedepan, hak angket dapat menjadi instrumen pengawasan yang sebenarnya, yaitu kontrol bagi cabang kekuasaan yang lain DOI: 10.15408/jch.v1i1.1451
Kerangka Cita Hukum (Recht Idee) Bangsa Sebagai Dasar Kewenangan Mahkamah Konstitusi Menguji Peraturan Pemerintah Pengganti Undang Undang (Perppu)
Authors: Nursamsi Dedy
Published: October 2015

Abstract: Future Legal Framework (recht idee) Nations as the Basis of the Constitutional Court's authority Examining Government Regulation in Lieu of Law (Perppu). As Guardians of the Constitution, the Constitutional Court (MK) has the authority to conduct testing legislation against the Constitution (UUD). In practice, not only the laws, the Court also perform testing of Government Regulation in Lieu of Law (Perppu) that is not explicitly provided for in the Constitution. Perppu are regulations made temporary president to address emergency issues. This paper aims to assess the competence of the Constitutional Court on Perppu test related to the state system according to the 1945 constitution as the basis of the Indonesian state, associated with the ideal framework law (recht idea) Indonesian that is rooted in Pancasila.Abstrak: Kerangka Cita Hukum (recht idee) Bangsa Sebagai Dasar Kewenangan Mahkamah Konstitusi Menguji Peraturan Pemerintah Pengganti UndangUndang (Perppu). Sebagai Penjaga Konstitusi, Mahkamah Konstitusi (MK) memiliki kewenangan untuk melakukan pengujian undang-undang terhadap Undang-Undang Dasar (UUD). Dalam prakteknya, bukan hanya undangundang, MK juga melakukan pengujian terhadap Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang (Perppu) yang sebenarnya tidak secara eksplisit diatur dalam UUD. Perppu merupakan peraturan yang dibuat Presiden yang bersifat sementara untuk menjawab masalah yang bersifat genting dan memaksa. Tulisan ini bertujuan untuk mengkaji tentang kewenangan MK menguji Perppu terkait dengan sistem ketatanegaraan menurut UUD 1945 yang menjadi dasar kontitusi negara Indonesia, dikaitkan dengan kerangka cita hukum (recht ide) bangsa Indonesia yang berakar dalam Pancasila.  DOI: 10.15408/jch.v1i1.1452
¿La edad avanzada del paciente es una contraindicación para la reparación artroscópica del manguito rotador?
Authors: Tanoira Ignacio , Ranalletta Maximiliano , Maignon Gastón
Published: October 2015

Re­su­men
 Objetivo: evaluar la evolución posoperatoria de una serie de pacientes mayores de 80 años sometidos a cirugía artroscópica para reparar el manguito rotador.

Materiales­y­Métodos: ­entre junio de 2004 y marzo de 2007, se evaluó a 20 pacientes de 80 años o más, a los que se les realizó una reparación artroscópica del manguito rotador. Todos habían recibido tratamiento conservador que no fue eficaz. En el seguimiento, se emplearon los puntajes de UCLA, Constant y QuickDASH, y la escala analógica visual para el dolor, la función y la calidad de vida.
 Resultados:­ el seguimiento promedio fue de 28 meses (rango 24-48). El puntaje de UCLA fue de 10,4 preoperatorio y 28,6 posoperatorio (p<0,05). el puntaje de Constant mejoró de 31,5 antes de la cirugía a 69,3 después de ella (p <0,05). El puntaje de QuickDASH mostró una mejoría de 33 a 16 puntos en el posoperatorio (p <0,05). La escala analógica visual para el dolor preoperatorio arrojó 8 puntos y, en el posoperatorio, se obtuvo un promedio de 2,2 puntos (p <0,05). No hubo complicaciones.

Conclusiones:­ en esta serie de reparación del manguito rotador en personas mayores de 80 años, se obtuvieron mejoras significativas en todos los pacientes.

 

 
Ligamento Cruzado Anterior Mucoide
Authors: Bonifacio Juan Pablo , Carbo Lisandro , Yacuzzi Carlos , Astoul Juan , Costa Paz Matias , Muscolo Luis Domingo
Published: October 2015

Propósito Realizar una actualización del LCA mucoide y describir nuestra experiencia en el diagnóstico y tratamiento quirúrgico.Métodos Se describen los aspectos clínicos, fisiopatológicos, los hallazgos de imágenes y el tratamiento quirúrgico de esta patología de acuerdo a las series publicadas.Además se incluye un estudio retrospectivo realizado entre el año 2004-2011, que incluyo 27 pacientes con un promedio de edad de 55 años (rango 34-68 años). Clínicamente fueron evaluados con la escala de dolor, rango de movilidad y estabilidad con maniobras clínicas y el artrómetro  KT-1000. Se realizaron radiografías y Resonancia magnética pre y postoperatorias. Los resultados funcionales postoperatorios fueron evaluados con la escalas de Lysholm, IKDC, y la evaluación subjetiva del dolor. Se tomaron muestras para biopsia.Resultado La escala de evaluación analógica del dolor mejoro en un promedio de 6 puntos. El rango de movilidad mejoro en un promedio de  26 °.  La estabilidad de la rodilla no fue comprometida. Las escalas de evaluación funcional  obtuvieron un IKDC de A en el 50% de los pacientes, de B en el 33 % y 17 %  de C. El Lysholm fue de 95 puntos. La escala de evaluación subjetiva fue muy buena a excelente en la mayoría. No hubo complicaciones postoperatorias. Conclusión El estudio de imágenes  para su diagnóstico preoperatorio es la Resonancia Magnética; los hallazgos son característicos, no deben ser confundidos con desgarros del LCA. El diagnóstico definitivo es histológico. El tratamiento artroscópico creemos que es efectivo, reproducible y con una baja tasa de complicaciones.

 
Artroplastia total de rodilla en pacientes jóvenes con artritis reumatoide
Authors: Garabano Germán , Lopreite Fernando , Del Sel Hernan
Published: October 2015

In­tro­duc­ción: El objetivo de este trabajo fue evaluar retrospectivamente una serie de pacientes <55 años, con artritis reumatoide, tratados con artroplastia total de rodilla evaluando las características distintivas de este grupo (movilidad, dolor y supervivencia protésica).

Materiales­ y ­Métodos: ­Se evaluaron 24 artroplastias totales de rodilla en 14 pacientes (12 mujeres), promedio de edad 47,4 años y un seguimiento de 5,8 años. Se realizaron 4 reemplazos unilaterales y 10 bilaterales. Se utilizaron 20 prótesis importadas y 4 nacionales; un paciente requirió un suplemento metálico en el platillo tibial interno y 2 necesitaron vástagos. 

Resultados: Antes de la cirugía, 14 rodillas tenían déficit de extensión. El arco de movilidad preoperatorio promedio fue de 92,8º, de 90º a las 6 semanas y de 110º al año. El deseje preoperatorio fue valgo en 22 rodillas, con un promedio de 12º y 2 varos de 3º promedio. El Knee Society Score mejoró de 42 a 83 puntos poscirugía, el puntaje propio de rodilla fue de 42 a 89 en el posoperatorio, en promedio. Hubo 2 complicaciones: una rotura del aparato extensor resuturado, con desarrollo de una fístula sinovial que requirió 3 limpiezas quirúrgicas, con evolución favorable y un aflojamiento mecánico que requirió revisión.

Conclusiones: A expensas de la mejora del dolor y la movilidad las artroplastias totales de rodilla impresionan ser un procedimiento con muy buenos resultados a mediano plazo en jóvenes con artritis reumatoide. Estos pacientes requieren una cuidadosa planificación preoperatoria, teniendo en cuenta la posibilidad de utilizar vástagos y suplementos metálicos. 

 
Amputaciones no traumáticas de los miembros inferiores. Amputaciones alrededor del pie (Parte II)
Authors: Santamarta Laura , Loterzo Lidia
Published: October 2015

La amputación Transmetatarsiana es el nivel del antepié más comúnmente utilizado y con éxito, tanto por la cirugía general-cirugía vascular, como por la cirugía ortopédica.
Reproductibilidad del Angulo de Cobb en Imágenes Digitales Obtenidas por Fotografía de Espinogramas de 30 x 90 cm en Escoliosis del Adulto: Comparación entre 2 Observadores y 3 Cámaras Digitales.
Authors: Petracchi Matias , Imposti Félix , Valacco Marcelo , Sola Carlos , Gruenberg Marcelo
Published: October 2015

In­tro­duc­ción: La fotografía digital de radiografías puede generar distorsiones angulares en las imágenes. No está publicado si estas alteraciones pueden afectar las mediciones de los ángulos de Cobb.
 Objetivo: Evaluar la reproducibilidad del ángulo de Cobb con la fotografía digital de espinogramas de 30 x 90 cm en escoliosis del adulto.

Materiales ­y­ Métodos: Se eligieron al azar 20 espinogramas preoperatorios de pacientes con escoliosis del adulto para evaluar prospectivamente. Los espinogramas fueron escaneados y sus imágenes digitales se consideraron como controles. Se analizó la discrepancia intraobservador, interobservador, intercámara e intracámara, con tres cámaras digitales y dos observadores que realizaron ocho sesiones fotográficas a cada espinograma. Se midieron los ángulos con Adobe Photoshop® sobre las imágenes digitales y se los analizó con el coeficiente de correlación de Pearson.

Resultados: El promedio de los ángulos de Cobb torácicos y lumbares del escáner, las cámaras 1, 2 y 3 fue de 37,9; 37,8; 37,7; 37,5; 53,2; 53,1; 53,3; 52,9, respectivamente. La correlación interobservador e intraobservador fue extremadamente alta, así como entre las cámaras y el escáner.

Conclusión: El ángulo de Cobb se puede medir luego de la fotografía digital de espinogramas de 30 x 90 cm, con alta reproducibilidad entre diferentes cámaras y observadores.

 

 
Resultados funcionales y utilización del enclavado endomedular bloqueado en fracturas de tibia
Authors: Rotella Pablo S. , Valero Barg Fernando R. , Vittar Mauricio D. , D´Urso Villar Marcela A.
Published: October 2015

In­tro­duc­ción: El enclavado endomedular bloqueado en fracturas diafisarias de tibia probó ser un valioso método de tratamiento, y sus resultados superan a los de la osteosíntesis con placas y el enclavado endomedular elástico con clavos múltiples.
 El objetivo de este trabajo fue evaluar los resultados funcionales con la utilización de este método en todas las lesiones en las que está indicada la estabilización con este tipo de implante, y con un seguimiento de 2 años.

Materiales­ y­ Métodos:­ Se estudiaron 112 pacientes tratados en el Servicio de Ortopedia y traumatología, desde marzo de 2000 hasta diciembre de 2009, sometidos a enclavado endomedular bloqueado como osteosíntesis primaria, con un seguimiento de 2 años. Las variables recabadas fueron: edad (años), sexo, infección, lesión vascular, deformidad, movilidad, dolor, marcha, actividad, tipo de fractura. Se realizó un análisis descriptivo de las variables involucradas en este estudio y de asociación mediante el puntaje de Jones y Wruhs. El nivel de confiabilidad utilizado fue del 5%.

Resultados: ciento siete (96%) de las 112 fracturas evaluadas tuvieron consolidación sin otros procedimientos, dentro de las 17 semanas. En la serie, hubo 5 casos de seudoartrosis, pero una fractura en tres niveles de la tibia consolidó en 32 semanas y una fractura de tercio distal consolidó en 24 semanas. Las complicaciones posoperatorias fueron escasas y, al finalizar el tratamiento, la mayoría de los pacientes regresó a sus actividades previas, tanto laborales como de la vida diaria. El índice de infección fue del 8,03%, con un seguimiento promedio de 27,48 meses.

Conclusión: En nuestra experiencia, es un método seguro, relativamente sencillo, con gran versatilidad y ofrece al paciente un confortable posoperatorio con muy buen resultado funcional. Por ello, lo consideramos de primera elección para tratar fracturas diafisarias de tibia.

 

 
Artroplastía de superficie en cadera. Resultados iniciales favorables en pacientes selectos
Authors: Comba Fernando Martín , Zanotti Gerardo , Buttaro Martín , Piccaluga Francisco
Published: October 2015

In­tro­duc­ción: El objetivo del presente trabajo es reportar los resultados clínicos y radiológicos iniciales de una serie consecutiva de pacientes selectos tratados en nuestra institución con un único diseño de artroplastia de superficie, comparando además la tasa de revisión temprana con un grupo control de pacientes tratados en el mismo lapso con una artroplastia total de cadera no cementada.

Materiales­ y ­Métodos: Cuarenta y siete pacientes de sexo masculino (49 caderas) con diagnóstico de artrosis de cadera que fueron tratados quirúrgicamente con una artroplastia híbrida de superficie, entre noviembre de 2006 y julio de 2009. La edad promedio fue de 44,5 años (rango de 21 a 57). En todos los casos, la indicación de la artroplastia de superficie se realizó en pacientes jóvenes con alta expectativa funcional y siguiendo estrictos criterios de selección radiológicos. Se efectuó un seguimiento clínico y un meticuloso análisis radiológico.

Resultados: La escala funcional posoperatoria de Merle D’Aubigné-Postel fue, en promedio, de 17,3 puntos a los 43 meses de seguimiento promedio (rango 24-62 meses). El 85% de los pacientes refirió que practicaba alguna actividad deportiva con una escala UCLA promedio de 9,5 (rango 8-10). Un paciente requirió una cirugía de revisión (2,04%) por fractura de cuello femoral. No existieron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la tasa de revisión temprana comparando con el grupo control (p = 0,55).

Conclusiones: En nuestra experiencia inicial con artroplastia de superficie, obtuvimos resultados a corto plazo favorables, en una serie de hombres con artrosis y alta demanda funcional, estrictamente seleccionados.

 
¿El transplante meniscal, mejora la función articular de la rodilla a mediano plazo?
Authors: Paoletta Ruben Edilio , Costa Paz Matias , Ayerza Miguel , Muscolo Domingo Luis
Published: October 2015

RESUMEN

Introducción

Existen pocas alternativas terapéuticas que logren mejorias clínicas a mediano plazo para tratar a pacientes jóvenes posmeniscectomizados. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados clínicos de una serie de pacientes tratados con transplante meniscal a mediano plazo.

Material y métodos

Desde 1998 al 2008, 28 pacientes recibieron un transplante meniscal como consecuencia de presentar una rodilla degenerativa por meniscetomías previas. El menisco externo estuvo comprometido en 17 oportunidades y el interno en 11. La edad promedio fue de 33 años (rango de 24 a 47). Veintiún pacientes fueron tratados con procedimientos quirúrgicos concomitantes: osteotomías, ligamentoplastias, injertos osteocondrales autólogos, aloinjertos osteocondrales y transplante de condrocitos. El promedio de seguimiento fue de 47 meses. Los pacientes fueron evaluados clínicamente mediante los escores de Lysholm e IKDC preoperatoriamente y luego anualmente.

Resultados

Al seguimiento final, los escores de Lysholm y de IKDC mostraron mejorías clínicas significativas (p<0.05). El 86 % de los pacientes refirió estar completamente o bastante satisfecho con el resultado final y 25 de 28 pacientes (89%) elegirían la misma cirugía si tuviesen el mismo problema en la rodilla contralateral. Ocho pacientes presentaron complicaciones relacionadas con la ruptura del menisco transplantado que fueron tratadas con meniscectomía parcial o sutura meniscal en forma artroscópica.

Conclusiones

El transplante meniscal en combinación con procedimientos concomitantes permite mejorar la función y los síntomas en pacientes sintomáticos postmenisectomizados a mediano plazo.
Amputaciones no traumáticas de los miembros inferiores. Amputaciones alrededor del pie (Parte III)
Authors: Santamarta Laura , Loterzo Lidia
Published: October 2015

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Incidencia de chirridos con el uso de cerámica en cerámica Biolox Delta en artroplastía de cadera
Authors: Zanotti Gerardo , Buttaro Martín , Comba Fernando , Piccaluga Francisco
Published: October 2015

In­tro­duc­ción: La superficie cerámica-cerámica causa complicaciones, como la fractura y la generación de ruidos articulares (squeaking). Este estudio muestra nuestra experiencia con la utilización del compuesto de matriz alúmina (cerámica Delta).

Materiales­ y ­Métodos: Se evaluaron, en forma retrospectiva, 109 caderas, 97 pacientes, con edad promedio de 49 años (rango 17-77). Ciento dos de estas caderas fueron cirugías primarias, mientras que 7 fueron revisiones. Todos los componentes acetabulares fueron Pinnacle® (DePuy Orthopaedics, Warsaw, Indiana, EE.UU). La cerámica utilizada en todos los casos fue BIOLOX® Delta (Ceram Tec AG, Plochingen, Alemania).

Resultados: El seguimiento fue de 37 meses (rango 24- 50). Se realizó la medición radiográfica de la anteversión, por el método de Ackland (rango 1°-35°), la inclinación (rango 22°-67°), el diámetro acetabular (rango 48-62 mm), el tamaño de la cabeza femoral (88: 36 mm y 21: 28 mm) y la lateralización antes de la cirugía y después de ella. Se evaluó a todos los pacientes con el puntaje de Harris, los resultados fueron, en su mayoría, muy buenos y algunos, buenos. Las complicaciones fueron: una luxación (0,91%), una subluxación protésica (0,91%), una infección aguda (0,91%), una fractura periprotésica (0,91%), una rotura del inserto de cerámica (0,91%). Ningún paciente refirió ruidos o una cadera chirriante.

Conclusión: En esta serie, no se reportaron episodios de chirridos, pese a la gran variación en la anteversión y la inclinación del componente acetabular. Creemos que la composición y el diseño de la cerámica de tercera genera- ción determinarían un menor índice de chirridos que las de segunda generación. 

 
Estudio comparativo para el manejo del dolor en el reemplazo total de rodilla. [Comparative ­study­ for­ pain­ management ­in­ total­ knee ­replacement]
Authors: Pesciallo César , Mana Diego , Garabano Germán , Lopreite Fernando , Del Sel Hernán
Published: October 2015

RESUMEN
 In­tro­duc­ción: El objetivo de este trabajo es comparar la infiltración intraoperatoria de los tejidos blandos periarticulares versus la utilización de bloqueos de los nervios periféricos (ciático y femoral) para el manejo del dolor posoperatorio de la artroplastia total de rodilla.

Materiales­ y ­Métodos: Se evaluaron, en forma prospectiva, 60 pacientes tratados, que fueron divididos en dos grupos iguales: grupo A, con infiltración intraoperatoria y grupo B, con bloqueo de los nervios femoral y ciático antes de la cirugía.

Resultados: El dolor fue significativamente menor en el grupo B (bloqueados) que en el grupo de control A (infiltrados) entre las 4 y las 8 horas poscirugía (p = 0,008). Al segundo y al tercer días de la cirugía, la curva de dolor se invirtió y fue estadísticamente menor en el grupo A (p = 0,009 y p = 0,023, respectivamente).

Conclusiones:­ Al evaluar los resultados se observó que ambos métodos fueron eficaces para el tratamiento del dolor posquirúrgico e, incluso, para disminuir el consumo de opiáceos. Los bajos niveles de dolor y el menor uso de opiáceos en el posoperatorio inmediato dieron lugar a una mejor rehabilitación y a un mayor bienestar general para el paciente. 

 
Osteosíntesis percutánea con placas volares bloqueadas en fracturas metafisarias distales del radio. Descripción de la técnica y resultados preliminares. [Percutaneous volar locked plate fixation in metaphyseal fractures of distal radius: Technical description and preliminary results.]
Authors: Gutierrez Olivera Natalia Del Milagro , Ruchelli Luis , Salcedo Zunino Leandro , Jabif Alberto Javier , Allende Nores Christian Antonio
Published: October 2015

Objetivo

Evaluar resultados objetivos y subjetivos obtenidos luego de realizar osteosíntesis con placas en T bloqueadas volares, colocadas con técnica mínimamente invasiva, en fracturas del radio distal con extensión metafisaria.

Material y Métodos

Evaluación retrospectiva de seis pacientes adultos que presentaron fracturas inestables de radio distal, extra-articulares o articulares parciales, con extensión  metafisaria, tratadas quirúrgicamente con placas en T largas de compresión bloqueadas volares, mediante  técnica mínimamente invasiva, entre 2007 y  2012. Edad promedio 40,6 años. Todas las fracturas fueron cerradas, clasificadas como tipo 23A3 (n: 5) y 23B1 (n: 1) según el Sistema AO/ASIF. Se realizó reducción indirecta de la fractura, bajo visión radioscópica, a través de dos pequeñas incisiones se deslizó en forma percutánea una placa bloqueada volar en T. Se analizaron  parámetros radiológicos (angulación volar, inclinación radial y altura radial), el rango de movimiento y la fuerza. Los resultados subjetivos fueron evaluados usando la Escala de DASH y la Escala Visual Análoga.

Resultados

Tiempo de consolidaron promedio de 2,3 meses. Los resultados radiográficos no mostraron diferencias significativas entre el primer y el último control radiográfico al año de seguimiento. Flexión y extensión promedio 70° y 60°, pronación y supinación 79° y 80° respectivamente. Fuerza de prensión promedio 78,4%. El score de DASH 19,84 puntos y el EVA 1,5 puntos.

Conclusión

Las técnicas mínimamente invasivas reducen el daño quirúrgico y complicaciones. Son una opción en pacientes con daño severo de partes blandas, conminución metafisaria y trauma de alta energía. Pequeñas incisiones alejadas del sitio de fractura respetan los tejidos blandos y la biología ósea, contribuyendo a lograr la consolidación. La colocación de placas volares bloqueadas percutáneas es un procedimiento técnicamente demandante; permite obtener fijaciones estables y restaurar la anatomía radial en fracturas de radio distal con extensión metafisaria. El problema más común es la mala alineación ósea.
Resultados de la Utilización de Aloinjerto Criopreservado en Fracturas y No-consolidaciones de Huesos Largos. [Outcomes of cryopreserved allograft in long bones fractures and nonunions.]
Authors: Fernández Savoy Ignacio Alejandro , Salcedo Zunino Leandro , Malvarez Alejandro , Pioli Ignacio , Allende Bartolomé Luis , Allende Christian Antonio
Published: October 2015

Resumen:

Introducción: El objetivo de este trabajo es evaluar las indicaciones e incorporación del aloinjerto criopreservado en fracturas y no consolidaciones de huesos largos.

Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, 20 pacientes tratados entre los años 2005 y 2011, siete fracturas y 14 no-consolidaciones de huesos largos en los que se utilizó aloinjerto óseo criopreservado (un paciente con afectación bilateral de fémur), 11 asociados a autoinjerto. Edad promedió 45,2 años (rango, 19 a 74). Diez pacientes sexo femenino y diez masculino. Defectos óseos clasificados en circunferenciales y no circunferenciales.

Resultados: La consolidación luego del uso de aloinjerto molido de banco se logró en 14 casos luego de un promedio de 8 meses (rango 4 a 18); de los siete restantes, se logró la consolidación luego de cirugías de revisión en cinco casos, permaneciendo sin consolidación un caso, y en un caso se realizó la amputación del miembro.

Conclusión: El autoinjerto sigue siendo el estándar de oro en la reconstrucción de defectos óseos. El uso de nuevos sistemas de extracción de autoinjertos, como el fresado con irrigación/aspiración (RIA, Synthes) ha hecho el uso de aloinjerto en fracturas poco frecuentes. Pero en los pacientes de nuestra serie, con múltiples cirugías,  defectos óseos  o trastornos psiquiátricos severos, el uso de aloinjerto óseo crioconservado aislado o asociado a autoinjerto, nos permitió obtener buenos resultados (18 casos consolidaron), aunque cinco casos requirieron cirugías de revisión.

Palabras Claves: aloinjerto óseo, defecto óseo, no-consolidaciones, fracturas expuestas.

Nivel de evidencia: IV
Crecimiento longitudinal posnatal del primer metatarsiano. [Longitudinal postnatal growth of the first metatarsal bone]
Authors: Masquijo Julio J. , Allende Victoria , Herrera Luis M. , Torres Gómez Armando
Published: October 2015

RESUMEN

Introducción: si bien el crecimiento prenatal y posnatal del pie ha sido documentado hace varios años, el crecimiento longitudinal del primer metatarsiano en particular no ha sido estudiado previamente. El objetivo del estudio es determinar el patrón de crecimiento longitudinal posnatal de este hueso y compararlo con el del pie y los huesos largos del miembro inferior.

Materiales y Métodos: mediante una búsqueda informatizada, se identificaron pacientes <18 años de edad con radiografías informadas como “normal” por el radiólogo. Se analizó una muestra de 886 pacientes divididos en 18 grupos según la edad (0-11 meses, 1 año, 2 años, etc.) y el sexo. El análisis de las imágenes se realizó con un software de imágenes Kodak Carestream PACS.

Resultados: el largo promedio en el primer grupo fue de 19,91 mm (3,20; 15,22-25,62). El largo promedio en el último grupo fue de 66,13 mm (5,33; 52,50-77,18). La tasa de crecimiento anual fue de 2,71 mm. La edad promedio al momento del cierre de la fisis fue de 14.85 años (± 1.64) para los varones y 14.77 años (± 3.63) para las niñas.

Conclusión: el crecimiento del primer metatarsiano acompaña el crecimiento longitudinal del pie, pero no el de los huesos largos del miembro inferior. Las curvas de crecimiento del primer metatarsiano descritas en este artículo pueden ser aplicadas en patologías que afectan el desarrollo del pie o que requieren cirugía de corrección sobre el primer metatarsiano, o se las puede emplear como estándar de referencia en futuros estudios. 

 
Integración de los aloinjertos óseos impregnados con alendronato: Estudio experimental. [Alendronate-impregnated­ bone­ allograft­ integration: Experimental­ study]
Authors: Ruchelli Luis S. , Allende Christian A. , Bruno Pablo A. , Gutiérrez Natalia , Flores Jorge O. , Fernández Savoy Ignacio
Published: October 2015

RESUMEN

In­tro­duc­ción: el propósito de este estudio experimental es investigar la variabilidad en la reabsorción ósea de aloinjertos impregnados con alendronato respecto a aloinjertos sin impregnación con alendronato.

Materiales­ y ­Métodos:­ se utilizaron 18 conejos neozelandeses, divididos en dos grupos de 9 animales cada uno. Se trabajó sobre el fémur derecho, se realizó una ventana ósea y se colocó aloinjerto con alendronato local en el grupo I y aloinjerto sin alendronato en el grupo II.­ Todos fueron sacrificados a las 10 semanas del procedimiento inicial, y se valoró el fémur operado con anatomía patológica, radiografías de frente y de perfil, y tomografía axial computarizada.­ Se evaluaron la osteointegración, la vascularización y la calidad ósea.

Resultados: el estudio histológico demostró mayor osteointegración en el grupo I que en el grupo II (p = 0,003), y fenómenos bien definidos de “acoplamiento” entre el tejido óseo receptor e injertado, leve actividad osteoclástica. En el grupo II, se observó menor acoplamiento óseo (osteointegración). La evaluación de la reabsorción ósea con radiografía y tomografía computarizada no reveló una diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos. En el grupo I, se observó mayor osteointegración del aloinjerto (p = 0,577; no significativo).

Conclusión:­ los resultados obtenidos en este trabajo experimental muestran que el alendronato local asociado a aloinjertos ayuda a mejorar la osteointegración de los aloinjertos, que es un método seguro, y que no se asocia a riesgos locales o sistémicos en conejos, aun en dosis elevadas. 

 
Lesiones Combinadas Complejas Postraumáticas en Pierna. Tratamiento temprano versus tardío. [Complex combined post-traumatic leg injuries. Early versus delayed treatment.]
Authors: Allende Christian , Fernandez Savoy Ignacio , Allende Bartolomé Luis , Ruchelli Luis , Gutierrez Natalia
Published: October 2015

Introducción: El objetivo de este trabajo es evaluar el tratamiento de lesiones combinadas complejas postraumáticas de 1/3 medio y distal de la pierna, comparando los resultados obtenidos en aquellas lesiones tratadas en forma temprana con las lesiones tratadas en forma tardía.

Materiales y Métodos: Se evaluaron retrospectivamente 14 pacientes tratados entre 2004 y 2012. Se dividió a los pacientes en dos grupos, aquellos con cobertura de partes blandas realizadas durante los primeros 10 días posteriores al trauma (Grupo I, 6 casos) y aquellos en los que se realizó la cobertura después de los 10 días (Grupo II, 8 casos). La cobertura se realizó en el grupo I con seis colgajos musculares libres de dorsal ancho y en el grupo II, con seis colgajos musculares libres, y dos colgajos fasciocutáneos rotatorios surales de base distal.

Resultados: El seguimiento del grupo I  promedió 39,5 meses y el del grupo II 50,6 meses. El promedio de días de internación para el grupo I  promedió 20.8 días y 42.4 días para el grupo II. En dos casos del grupo I y seis casos del grupo II, todos con pérdida ósea de la tibia distal, se realizó la reconstrucción ósea en dos tiempos. En dos pacientes, uno del cada grupo, se necrosó el colgajo muscular libre, y en ambos se realizó amputación infrapatelar.

Discusión: En lesiones agudas es recomendable la cobertura utilizando colgajos libres; pero en lesiones crónicas, nuestras indicaciones se han ido modificando, y los colgajos fasciocutaneos rotatorios son actualmente nuestra primera opción de cobertura.
Reemplazo total de cadera híbrido con tallos pulidos y cónicos, técnica de cementado moderna y superficie cerámica-cerámica Análisis de las complicaciones. [ Total hip replacement with hybrid polished tapered stems, modern cementing technique and ceramic-ceramic surface. Analysis of complications].
Authors: Burgo Federico José , Aliaga Sáenz José Andrés , Mengelle Diego Edmundo , Pérez Dávila Rodrigo , Autorino Carlos María
Published: October 2015

Introducción

Los tallos pulidos, cementados con técnicas modernas, han demostrado excelentes resultados aún en pacientes jóvenes, aunque su combinación con superficie cerámica solo ha sido reportada en forma aislada. El objetivo del presente estudio consiste en analizar resultados y complicaciones de una serie de artroplastías de cadera con superficie cerámica-cerámica y tallos pulidos y cónicos cementados con técnicas de segunda y tercera generación.

Material y métodos

Se evaluaron resultados, complicaciones relacionadas al par de fricción y supervivencia de 277 pacientes tratados con artroplastias de cadera con tallos pulidos y cónicos cementados en forma moderna, asociados a un par de fricción cerámica-cerámica. La edad promedio fue 56 años, y el seguimiento mínimo 6 años.

Resultados

No se detectó ningún aflojamiento radiológico, migraciones, ni radiolucencias.

La incidencia de infección fue 1,3%.     

La incidencia de complicaciones por causas atribuibles a la cupla cerámica fue de 4%, y la de revisión 1,4%.

La supervivencia (K-M) a 7 años, considerando revisión de por cualquier motivo fue, 95,8% (IC 95%, 94% a 99%), y considerando aflojamiento aséptico 100%.

Discusión

Todos los casos de luxación produjeron impregnación metálica de la cabeza cerámica y esta fue la causa más frecuente de revisión. La incidencia de sonidos ha sido excepcionalmente baja en comparación con otras series con fijación no cementada. La asociación de cementado moderno y tallos pulidos y cónicos con superficie cerámicas ha demostrado ser una alternativa atractiva con una sobrevida a 7 años de 95%, sin aflojamientos asépticos.
Resultados clínico-radiológicos en pacientes jóvenes con fractura articular completa de radio distal tratados con placa palmar bloqueada. [Clinical and Radiological Results in Young Patients with Complete Articular Distal Radius Fractures Treated with Volar Locked Plate.]
Authors: De Carli Pablo , Zaidenberg Ezequiel Ernesto , Gallucci Gerardo , Piuzzi Nicolas Santiago , Boretto Jorge Guillermo
Published: October 2015

Introducción: Las fracturas articulares completas del radio distal (tipo C - AO) en pacientes jóvenes representan un desafío por la demanda funcional que tiene este subgrupo de pacientes y la necesidad de una reducción articular para evitar artrosis postraumática.

El objetivo del estudio es evaluar los resultados clínicos y radiológicos de pacientes menores de 65 años con fracturas de radio distal (FRD) tipo C tratadas mediante placa palmar bloqueada (PPB).

Material y métodos: Se analizaron 292 pacientes con FRD, de los cuales 71 cumplieron los criterios de inclusión (FRD articular completa, tratados con PPB, edad entre 18-65 años y un seguimiento mínimo de 6 meses). 45 pacientes eran mujeres. La edad media fue de 51 años (20-64 años). El seguimiento promedio fue de 28 meses (6-71 meses). Se realizo una evaluación clinica objetiva (rango de movilidad) y subjetiva de la funcion (Quick DASH y EVA funcional) y del dolor (EVA reposo y escala de Swanson), además de una valoración radiológica.

Resultados: El Quick-DASH promedio fue de 8,7 (0 - 60), con un EVA funcional 8,9 (3-10). La movilidad final promedio y comparativa con el lado sano fue: flexo-extensión 91%, pronosupinación 97%, desvíos cubital-radial 90%. Respecto del dolor, la EVA promedio de 0,4  (0 - 10). Recuperación de los parámetros radiológicos extra-articulares en todos los casos, con corrección de 26 de los 29 escalones articulares preoperatorios.
Conclusión: El tratamiento de las fracturas de radio distal tipo C en pacientes jóvenes con placa palmar bloqueada muestra resultados clínicos y radiológicos favorables con corrección de la mayoría de los escalones articulares.
Osteotomía en tejadillo (“Chevron”) con técnica MIS (“Minimally invasive surgery”) del primer metatarsiano. [Chevron osteotomy with minimally invasive surgery (MIS) of the first metatarsal.]
Authors: Del Vecchio Jorge Javier , Ghioldi Mauricio Esteban , Raimondi Nicolás
Published: October 2015

Objetivo

El objetivo del presente estudio, fue analizar los resultados radiológicos de una osteotomía en tejadillo (“Chevron”) con técnica MIS (Minimally invasive surgery) del primer metatarsiano en una población uniforme de pacientes (hallux valgus moderado).

Material y Métodos

Entre octubre del año 2013 y noviembre del año 2014, se realizó el tratamiento quirúrgico del hallux valgus mediante una osteotomía en tejadillo (“Chevron”) con técnica MIS del primer metatarsiano en 24 pies correspondientes a 21 pacientes. Todos los pacientes presentaban diagnóstico de hallux valgus moderado.

Resultados

El ángulo intermetatarsiano entre primero y segundo metatarsiano preoperatorio promedio fue de 12,46°  (Rango: 11 a  15°; Desvío estándar o DE 1,03). En el postoperatorio se obtuvo el siguiente valor promedio: 8,13° (Rango: 5 a 10°; DE 1,16). La corrección angular fue de 4,33° promedio. El ángulo de hallux valgus preoperatorio promedio fue de  33,96° (Rango: 20 a 40°; DE 4,93). En el postoperatorio, el ángulo metatarsofalángico fue de 8,16° promedio, con rango entre 3° y 15° y con un DE 2,86. La mejoría promedio del ángulo MTF fue de 25,86°.

Discusión

La corrección radiológica obtenida mediante la técnica mínimamente invasiva de la osteotomía en “tejadillo” confirma un seguro y efectivo procedimiento  para el tratamiento del hallux valgus moderado, con correcciones angulares satisfactorias a mediano plazo. El mencionado procedimiento remeda de manera fidedigna la técnica quirúrgica abierta con todas sus virtudes conocidas y no fue encontrado estudio equivalente en la bibliografía.
Para vivir el presente y proyectarnos al futuro debemos revisar siempre nuestro pasado. [In order to live “today” and project ourselves to “tomorrow”, we should always revise “yesterday”].
Authors: Romanelli Jorge Miguel
Published: October 2015

Para vivir el presente y proyectarnos al futuro debemos revisar siempre nuestro pasado