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Protocolo de atendimento para crianças e adolescentes suspeitos de abuso
Authors: Mesquita André Fernandes , Ribeiro Thiago Cavalcante , Oliveira Guilherme Asevedo de , Santana Marcelo Ribeiro , Alves Ítalo Corino
Published: September 2024

O protocolo proposto busca fornecer diretrizes claras para profissionais de saúde no manejo de suspeitas de abuso sexual em crianças e adolescentes. O objetivo é garantir a identificação precoce dos sinais de abuso, proteger as vítimas e assegurar a segurança dos profissionais envolvidos. A metodologia adotada envolve uma abordagem multiprofissional, onde cada membro da equipe desempenha um papel crucial. O médico é responsável pela avaliação física e pela observação de sinais sutis de desconforto ou medo no paciente e seu acompanhante. O dentista realiza uma avaliação detalhada da cavidade oral, buscando traumas que possam indicar abuso. O psicólogo investiga as consequências emocionais e psicológicas, utilizando testes e técnicas especializadas para fornecer suporte e orientar o tratamento subsequente. O agente comunitário de saúde, por sua vez, desempenha um papel vital ao monitorar sinais de abuso durante visitas domiciliares, funcionando como um elo entre a comunidade e o sistema de saúde. A implementação deste protocolo visa fortalecer a resposta dos serviços de saúde a casos de abuso sexual infantil e adolescente, promovendo um atendimento mais eficaz e integrado. Espera-se que, com uma abordagem coordenada e detalhada, os profissionais de saúde possam identificar e intervir precocemente em situações de abuso, garantindo a proteção das vítimas e a segurança dos profissionais. A adoção desse protocolo representa um avanço significativo na capacidade do sistema de saúde de lidar com a complexidade e sensibilidade do abuso sexual infantil e adolescente, contribuindo para sua prevenção e tratamento.
Impacto da pandemia de COVID-19 no atendimento odontopediátrico e o uso de procedimentos minimamente evasivos no Brasil
Authors: Souza André Sobrinho de , Balbino Anne Karoliny Silva , Moraes Darah Sathler Alvim , Miyakawa Gabriela Silva , Amorim Julia Fernanda Cotta de , Balbino Kartesiany Silva , Pivetta Lariza , Milleri Daniela Pertel
Published: September 2024

Considerando  a pandemia do COVID-19 que gerou impactos diretos na área da saúde, a odontopediatria também foi afetada, uma vez que a transmissão do vírus ocorre a partir de gotículas e aerossóis de um indivíduo infectado. Desta forma foram efetivados protocolos e medidas de segurança extras antes e durante o tratamento para minimizar a propagação da infecção entre os dentistas, os pacientes e outros profissionais de saúde. No atendimento odontopediátrico alguns autores sugerem a utilização dos procedimentos minimamente invasivos (PMI´s) no manejo das lesões de cárie. Sendo assim, objetiva-se revisar a literatura sobre o impacto da pandemia COVID-19 na oferta de atendimento odontopediátrico, e a utilização de procedimentos minimamente invasivos, como alternativa de atendimento nos consultórios odontológicos. Para tanto, procede-se um estudo de revisão integrativa, no qual foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados Scielo, Lilacs, Pubmed do período 2020 a 2024. Desse modo, observa-se que a pandemia de COVID-19 causou mudanças significativas na alimentação das crianças, dificuldades de acesso aos serviços de saúde bucal, e necessidade de mudar os protocolos de atendimento odontopediátricos, vários estudos sugerem a opção por procedimentos odontológicos minimamente invasivos, que tem como vantagem a redução ou eliminação da produção dos aerossóis, com menor risco de contaminação para os profissionais, pacientes e para os responsáveis.
Conflict management in the hospital environment and the nursing sector: a literature review
Authors: Ferreira Roseli da Silva , Marcon Gilberto Brandão , Rodrigues Júnior Rafael Alfredo , Antunes Neto Joaquim Maria Ferreira
Published: September 2024

Effective conflict management in the hospital setting, especially in the context of nursing, is necessary to ensure the quality of patient care and the well-being of healthcare professionals. This article reviews the literature on the main sources of conflict in hospitals and how these conflicts affect nursing staff. Among the main causes of conflict are work overload, poor communication, disagreements regarding protocols and procedures, and issues related to the distribution of resources. Nursing, as an integral part of hospital care, faces specific challenges related to conflict management, which can negatively impact moral aspects, job satisfaction, and even patient safety. Effective conflict management strategies, such as establishing clear channels of communication, training in conflict resolution skills, fostering a collaborative work environment, and implementing policies to support the well-being of professionals, are discussed as essential measures to mitigate conflicts and promote a healthy organizational culture.
Doença do implante mamário: nova perspectiva acerca de seu diagnóstico e tratamento – uma revisão integrativa
Authors: Paiva Maria Luísa Barreto , Sá Gabrielly Gomes Lima de , Sampaio Lara Mayana de Carvalho , Viana Letícia Silva , Vieira Mariana Moraes , Cintra Bruno Barreto
Published: September 2024

Mais de quatro milhões de mulheres foram submetidas à cirurgia para aumento mamário ao redor do mundo. Apesar das próteses de silicone serem consideradas materiais biologicamente inertes e utilizadas há cerca de 60 anos em procedimentos cirúrgicos, é crescente o número de casos relacionados a doenças sistêmicas após colocação de implantes para aumento mamário. As manifestações são variadas e vão desde mastalgia e alterações do formato e simetria das mamas até quadros reumatológicos como Síndrome de Sjogren. Esta revisão visa elucidar os principais pontos relacionados ao diagnóstico e tratamento da Doença do Implante Mamário. Foram analisadas publicações nas bases de dados PUBMED e LILACs, sendo localizados 58 trabalhos. Ao aplicar os critérios de exclusão, 10 artigos foram incluídos no presente estudo. Assim, foi possível concluir que a BII (Breast Implant Illness) é uma entidade emergente que, apesar de sua grande relevância, necessita de mais estudos para estabelecer critérios diagnósticos e métodos terapêuticos mais precisos.
Risco cardiológico em atletas de alto rendimento: uma revisão integrativa
Authors: Waseda Lara Midori Brugnolo , Capparros Eloiza Muniz , Rodrigues Kaline Lindalva Paiva , Pauli Otávio Meneghette Tranin de , Arno Pedro Henrique Rodrigues , Sato Davi Mariano , Frezarin Rafaela Matsubara , Pavanello Audrei
Published: September 2024

Considerando que, em alguns casos e especialmente em atletas, a prática de atividades físicas pode atuar como desencadeadora de eventos cardíacos, o presente estudo tem como objetivo investigar, por meio de uma revisão integrativa de literatura, o que se relata acerca da relação entre ser atleta de alto rendimento e o risco de desenvolver uma cardiomiopatia. A questão de pesquisa foi elaborada de acordo com a estratégia População, fenômeno de Interesse e Contexto (PICo). Após o levantamento nas bases de dados PubMed e BMS, foram encontrados doze artigos que contemplam o escopo proposto. Assim, verifica-se que há uma diferença significativa nas modalidades estudadas, sendo predominantes o futebol e as corridas de rua. Há também diferença quanto às idades e os gêneros dos atletas estudados, de modo que há maior prevalência de cardiopatias em atletas mais velhos, ao passo que ainda são escassos os estudos em atletas femininos.
Percepção de estudantes do ensino superior quanto a importância da informação nutricional de produtos alimentícios
Authors: Santini Eliana , Lourdes Ana Beatriz Queiroz de , Malheiros Neto Generoso , Facheti Isadora Donoso , Silva Natalia de Oliveira , Cubitza Raphael Hargesheimer
Published: September 2024

Introdução: A rotulagem nutricional informa aos consumidores os principais atributos nutricionais dos alimentos que impactam na qualidade da sua alimentação e da sua saúde. Portanto, verifica-se a indigência de se ter informações nutricionais confiáveis para que a segurança alimentar e, consequentemente, a saúde do consumidor sejam preservadas. A nova norma de rotulagem nutricional de alimentos embalados foi aprovada em outubro de 2020, a novidade estabelece mudanças na tabela de informação nutricional e nas alegações nutricionais, bem como inova ao adotar a rotulagem nutricional frontal é um símbolo informativo na parte frontal do produto. A ideia é esclarecer o consumidor, de forma clara e simples, sobre o alto conteúdo de nutrientes que têm relevância para a saúde. Objetivo: Avaliar a percepção dos estudantes do ensino superior do Centro Universitário de Várzea Grande, quanto à informação nutricional de produtos alimentícios. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo transversal, que foi realizado em um Centro Universitário de Várzea Grande, Mato Grosso. Participaram do estudo 90 discentes do 1º ao 8º semestre de diferentes cursos da área da saúde, maiores de 18 anos de ambos os sexos, amostra por conveniência. Os dados serão coletados através da plataforma Google Formulários, elaborado por 10 perguntas fechadas sendo de múltipla escolha. Para a análise de dados foi utilizado a frequência relativa. Resultados: 88,9% dos participantes são do sexo feminino, com faixa etária de 18 a 25 anos e que cursam nutrição, a maioria dos participantes relataram ler “as vezes” à rotulagem nutricional, porém, acham importantes essas informações, também citaram que verificaram sua reformulação, porém, compreendem e confiam apenas parcialmente nas mesmas. Conclusão: Grande parte dos participantes leem o rótulo de alimentos, porém, quase metade percebeu as modificações propostas pela nova rotulagem nutricional quando comparada ao antigo modelo brasileiro.
Prevalência da Pneumonia associada à ventilação mecânica
Authors: Brige Mateus do Carmo , Santos Andrew Samuel Helal , Mendes Iago Paz Martins Lages , Figueiredo Ricardo Damous , Santos Inggryd Eduarda Possidônio de Souza , Amaral Yan Caio Mendes , Oliveira Layanne Silva , Exaltação Lucas Gabriel Feitosa da , Lima Gabriel Henrique Pires Araujo , Silva Larissa Kauane Morais , Castro Christian Ribeiro , Mendes Mateus Lima
Published: September 2024

Objetiva-se avaliar a prevalência da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM), assim como identificar medidas comprovadamente úteis na sua prevenção, e ainda, de apontar os principais desafios para a implementação dessas medidas pelas equipes de saúde nos hospitais brasileiros. Para tanto, adotou-se como critérios de inclusão para a revisão sistemática trabalhos publicados entre os anos de 2019 e 2024, em português e completos. Quanto ao de exclusão considerou-se artigos indisponíveis ao acesso gratuito, incompletos, publicados anteriormente ao ano de 2019, realizados em animais, ou que não se adequaram ao tema proposto. Assim, empregou-se o método PRISMA bem como os descritores para a busca na base de dados BVS. Desse modo, observa-se que a PAVM ocorre após 48 horas de ventilação mecânica, diagnosticada por critérios clínicos, radiológicos e laboratoriais, apresentando as bactérias multirresistentes, como Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii, como agentes etiológicos comuns. É uma das IRAS mais prevalentes, representando mais de 40% dos casos nas UTIs, sendo seus fatores de risco a ventilação prolongada e o sexo masculino.  A prevenção envolve medidas rigorosas de higiene, elevação da cabeceira, controle da pressão do cuff do tubo orotraqueal e protocolos específicos adaptados às unidades de saúde. Portanto, recomenda-se que cada unidade de saúde desenvolva protocolos específicos com base no perfil epidemiológico local para prevenir o aumento de bactérias resistentes. Além disso, é fundamental que toda a equipe interprofissional adote rigorosamente esses protocolos, com o objetivo de otimizar o tratamento, reduzir complicações, e garantir uma assistência de saúde mais segura e eficaz.
Tumor de ovário borderline e seu impacto na infertilidade feminina: uma revisão bibliográfica
Authors: Oliveira Karla Katherine Shimada de , Soares Lilian Capelari
Published: September 2024

O tumor de ovário bordeline é considerado uma neoplasia menos agressiva comparada a tumores malignos e com isso, impactando a fertilidade feminina com a forma de tratamento desta patologia sendo a intervenções cirúrgicas e/ou quimioterápicas. O presente estudo teve como objetivo analisar o tumor de ovário borderline e seu impacto na fertilidade feminina. Como metodologia foi realizada uma revisão de literatura integrativa, na qual foi coletada estudos publicados entre 2008 a 2023, das bases PubMed, Google Acadêmico, Scielo e Sciencedirect com os descritores “tumor de ovário borderline” “infertilidade feminina” “tumor borderline”, entre outros, buscando compreender a influência do tumor de ovário borderline na infertilidade feminina. Como critérios de inclusão, foram utilizados apenas estudos publicados em língua inglesa, portuguesa e espanhola. O escore PRISMA serviu de ferramenta para verificação e pontuação de credibilidade das fontes utilizadas, sendo excluídas as duplicatas e estudos que não responderam à pergunta norteadora. Conclui-se informar o impacto da patologia na fertilidade feminina entre mulheres de idade férteis e sugerir o diagnóstico precoce e tratamento conservador preservando assim, a fertilidade feminina.
Desenvolvimento de estratégias para ampliação da cobertura vacinal na atenção primária à saúde
Authors: Fonseca Samia Laiz Alves da , Araújo Rossiniê de Miranda , Gonçalves Elielson Felix
Published: September 2024

Introdução: A vacinação é essencial na Atenção Primária à Saúde (APS), garantindo proteção contra diversas doenças infecciosas como gripe, sarampo, poliomielite, difteria, coqueluche, hepatite, meningite, entre outras. Contudo, enfrenta diversos desafios como dúvidas sobre sua eficácia, disseminação de desinformação e questões logísticas, que têm impactado a adesão e cobertura vacinal nos últimos anos. Objetivo: Compreender e analisar estratégias para ampliação da cobertura vacinal na APS, buscando consolidar e sintetizar o conhecimento científico disponível sobre o tema. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada a partir de uma busca por artigos nas bases de dados LILACS, MEDLINE e SCIELO, usando os termos "Vaccination coverage", " Primary Health Care" e "Strategies", combinados entre si com o uso do operador booleano AND. Resultados e Discussão: A administração de vacinas desempenha um papel crucial na prevenção de doenças infecciosas e na promoção da saúde pública, proporcionando proteção tanto individual quanto coletiva. No entanto, para garantir o sucesso desse processo, é essencial enfrentar uma série de desafios que podem afetar a adesão e a cobertura vacinal da população. Estratégias como o uso de recursos tecnológicos para enviar lembretes, a colaboração com mídias de comunicação e a educação em saúde são fundamentais para combater a desinformação e dissipar preocupações infundadas sobre vacinação. Além disso, a capacitação de recursos humanos, a implementação de campanhas intensivas de vacinação e a melhoria da infraestrutura de saúde são medidas indispensáveis para garantir a eficácia do programa de imunização e proteger a saúde pública. Conclusão: Para aumentar a cobertura vacinal, é essencial investir em recursos tecnológicos, educação em saúde e capacitação de recursos humanos, junto com melhorias na logística e infraestrutura. Essas medidas integradas são essenciais para promover uma maior adesão à vacinação na sociedade brasileira.
Influência do aleitamento materno na depressão pós-parto: ações de prevenção e controle na atenção primária
Authors: Carvalho Bárbara Aparecida Barcelos , Carrijo Adrielly Ferreira , Teixeira Júnior Marcos Antônio de Castro , Souza Beatriz Neves de , Alves Matheus Fleury , Doering Jonathan Dalton , Borges Isabela de Almeida Silva , Mocó Matheus Rodrigues Cordeiro
Published: September 2024

A infância é um período em que o indivíduo desenvolve grande parte de suas potencialidades, se iniciando através do processo de aleitamento materno. Na ausência do aleitamento materno, diversas são as consequências para a mãe e o bebê, principalmente, a depressão pós-parto (DPP). Para a realização do presente estudo foi realizada uma revisão da literatura por meio de pesquisa nas bases de dados: Scientific Eletronic Lybrary Online (SCIELO), Medical Publications (PUBMED), Scholar Google e Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências de Saúde (LILACS), utilizando publicações que estão relacionadas com os Decs – Descritores em Ciências da Saúde, dentro do período compreendido entre 2012-2023. Sucedeu-se pesquisas virtuais abrangendo a leitura, análise e interpretação de artigos científicos nas bases de dados citadas e recomendadas pelo Ministério da Saúde, visando elucidar a associação entre a depressão pós-parto e o aleitamento materno. O objetivo do presente estudo teve como foco relacionar a influência do aleitamento materno para a depressão pós-parto e a importância das ações de prevenção e controle na atenção primária. A DPP não possui um diagnóstico difícil, mas para realiza-lo, a Atenção Primária à Saúde deve propor medidas para identificação, prevenção e controle realizadas por meio de uma equipe multidisciplinar.
A implantação da equipe de saúde bucal e o papel do cirurgião dentista na estratégia saúde da família (ESF)
Authors: Matuo Denise Mayumi Costa , Silva Jane Alves de Oliveira Paulino da , Ribeiro Marley Cristiane
Published: September 2024

No Brasil a implantação do Cirurgião Dentista no serviço público foi reforçada desde o ano 2000, com a chegada das equipes de saúde bucal na Estratégia Saúde da Família (ESF). Para isso o Cirurgião Dentista precisou sair de uma prática privada restrita ao consultório para uma nova proposta de saúde bucal que tem como base o cuidado e ações de promoção à saúde. Este estudo objetiva conhecer a integração do Cirurgião Dentista com os demais profissionais à Estratégia Saúde da Família (ESF) e identificar o seu processo de trabalho dentro da equipe, a contribuição do acolhimento e do vínculo ao paciente e a humanização com prática na promoção, prevenção e limitação do dano nas ações e atividades do Cirurgião Dentista na Estratégia Saúde da Família (ESF).
Análise do período pré, durante e pós-pandemia nas cirurgias de artroplastia total primária do joelho no Brasil e nos EUA
Authors: Pereira Douglas Kazuaki Sakamoto , Cavalari Bruna Eduarda Costa , Souza Lindolpho Dezan de , Schutz Túlio Pedro , Carradore Jhonatan
Published: September 2024

Introdução: A artroplastia total do joelho (ATJ) é uma cirurgia que substitui a articulação do joelho por próteses, visando alívio da dor e recuperação funcional. Durante a pandemia de COVID-19, muitos hospitais suspenderam cirurgias eletivas para atender a pacientes com COVID-19, resultando em uma redução significativa nas ATJs. Objetivo: O estudo avalia o impacto da pandemia na realização dessas cirurgias no Brasil e traz uma breve comparação com os Estados Unidos. Metodologia: Utilizando dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS) do DATASUS, foram analisadas as ATJs realizadas antes, durante e após a pandemia. Resultado: No Brasil, o número de ATJs caiu 32% durante a pandemia, com uma recuperação de 52,38% após o fim da pandemia, superando o volume pré-pandemia em 22,96%. Devido à dificuldade de acesso a dados unificados dos EUA, foi realizada uma análise da literatura disponível para estimar o impacto semelhante naquele país. Conclusão: O estudo conclui que é essencial fortalecer a educação em saúde para prevenir doenças degenerativas e aumentar o suporte para a demanda crescente por ATJs, incentivando tratamentos que possam evitar a necessidade de cirurgia precoce.
Atuação do enfermeiro na prevenção do Câncer do Colo do Útero em mulheres gestantes e não gestantes na atenção primária: revisão da literatura
Authors: Oliveira Ingrid Emmanuelle Albuquerque de , Lima Fernanda Karla Bezerra de , Silva Maria Camila da , Lima Ivyna Duarte Soares , Santos Caio Vinícius de Oliveira , Silva Carla Cauanny Vieira Costa , Pinto Cayque Zoratto Santos , Freitas Vinicius Alves de
Published: September 2024

Introdução: O HPV é uma das principais causas do câncer do colo do útero e pode se apresentar, em sua maioria, de forma assintomática. Em mulheres, o vírus tem prevalência de infecção entre 5,4% e 68,8%. É na atenção primaria que o enfermeiro executa ações de rastreamento e promoção a saúde, criando confiança e fortalecimento do vínculo para a realização do citopatológico com o público alvo. Objetivo: descrever através da literatura a atuação dos enfermeiros frente as medidas preventivas contra a infecção do papiloma vírus (HPV) em gestantes na atenção primária. Metodologia: O estudo foi realizado através de uma revisão integrativa da literatura utilizando os descritrores e operadores booleanos: “Neoplasm” AND “Nurses” AND “Pregnancy” reconhecidos pelo vocabulário Decs, e foram utilizadas as bases de dados MEDLINE via PubMed® e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Após analise, foram reunidos de forma interpretativa e descritiva 8 artigos para análise e estudo. Resultados: Diante dos resultados obtidos, o enfermeiro tem um importante papel na promoção de saúde, para a prevenção do câncer do colo do útero realizando o citopatologico com o público alvo, e assim conseguindo essa detecção precoce. Considerações Finais: Esse estudo identificou na literatura a atuação do enfermeiro na consulta de enfermagem na prevenção do câncer do colo do útero em gestantes. Entretanto, aponta algumas lacunas na assistência como a necessidade de conhecer e aprimorar as estratégias de rastreamento e a carência de informações das gestantes sobre a relação do vírus do HPV com o câncer do colo do útero.
Benefícios da sedação mínima no atendimento odontológico pediátrico: uma revisão narrativa da literatura
Authors: Saturnino Thais Soares , Santos Laura Rebeca Souza , Matos Denise de Souza
Published: September 2024

A sedação mínima com óxido nitroso (N2O) é amplamente utilizada como uma alternativa para minimizar a ansiedade e o medo apresentados no consultório odontológico. Dessa forma, vários profissionais optam por esse método nas consultas, para garantir o bem-estar dos pacientes. Nesse contexto, o presente estudo conduziu uma revisão narrativa de literatura com o objetivo de sintetizar as evidências e investigar os benefícios da utilização do N2O no contexto odontológico. Foi verificado que esse método apresenta muitos benefícios, como propriedades analgésicas e ansiolíticas, diminuindo a percepção dolorosa, o que o torna resolutivo e eficaz para evitar desconforto e insegurança por parte das crianças. Somado a isso, foi observado superioridade na qualidade dos atendimentos, quando comparado com outros fármacos, também, apresentou ser uma estratégia valiosa para facilitar o tratamento e proporcionar uma experiência mais tranquila a esses indivíduos. Além disso, quando comparado com abordagens não sedativas apresentou vantagens e redução no trauma psicológico.
Migrânea crônica: um relato de caso
Authors: Sousa Isabella Louise Morais de , Oliveira Gustavo Henrique Barros de , Oliveira Emanuely Vitorio , Zanella Thiago Pereira , Soares Heliton Lacerda , Cunha Jonathan de Sousa , Santos Neto Olival dos , Carneiro Natan Silva
Published: September 2024

Migrânea vem do grego “de um lado só da cabeça”. Trata-se de um tipo de cefaleia primária, que se manifesta geralmente por meio de quatro estágios: pródromos, aura, dor e período de resolução. OBJETIVO: Descrever um caso de migrânea crônica, comparando-o com a literatura atual. METODOLOGIA: Estudo do tipo descritivo, realizado utilizando-se dados obtidos a partir de consulta realizada durante o estágio extracurricular obrigatório do internato da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Pará - Campus Altamira. CASO: Paciente R.S.S, feminino,33 anos, técnica de laboratório, deu entrada na UPA após quadro de síncope acompanhada de vertigem. Refere cefaléia há 2 anos, com piora nos últimos 3 meses, predomínio na região occipital, intensidade moderada a grave, tensional, contínua, diária, irradia para cervical, melhora ao uso de losartana 50mg, acompanha náuseas, escotomas, fotofobia, palpitação e visão turva, piora ao exercício e trabalho. ANÁLISE CRÍTICA: De acordo com a literatura, a migrânea com aura acomete aproximadamente 20% das mulheres e se inicia antes dos 40 anos de idade em 80% dos casos migranosos. CONCLUSÃO: Levando em conta a alta prevalência da enxaqueca e seu alto potencial incapacitante, destaca-se a relevância de um diagnóstico precoce, além do tratamento e orientações corretas.
Como o uso excessivo do celular pode afetar a saúde mental de crianças e adolescentes: efeitos a curto e longo prazo
Authors: Silva Suzyleia Terezinha Gomes de Matos da , Pellizzer Luiz Gaspar Machado
Published: September 2024

Objetivo: examinar os impactos que o uso prolongado e inadequado de dispositivos móveis pode ter no bem-estar psicológico e emocional dos jovens. Materiais e Métodos: revisão integrativa da literatura, realizada em julho de 2024, nas bases de dados virtuais Biblioteca Virtual da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Portal de Periódicos Capes utilizando os descritores “Criança”, “Telefone Celular”, “Cognição” e “Comportamento”, bem como “Child”, “Cell Phone”, “Cognition” e “Behavior” selecionados pelos Descritores DeCS e MeSH, relacionados com o operador booleano AND. Resultados e Discussão: : após o cumprimento dos procedimentos metodológicos, 12 artigos disponíveis no Portal da BVS, na base de dados PubMed e no Portal de Periódicos Capes foram selecionados, os quais retratavam que o uso de dispositivos móveis entre crianças e adolescentes tornou-se quase onipresente nas últimas décadas. Smartphones, tablets e outros dispositivos conectados à internet oferecem acesso a uma vasta gama de informações e entretenimento, mas também trazem preocupações significativas sobre seus efeitos na saúde mental dos jovens. Considerações Finais: o uso excessivo de celulares entre crianças e adolescentes é um fenômeno complexo que apresenta tanto benefícios quanto riscos significativos para a saúde mental.
Tratamento de má oclusão de classe II esquelética associada à luxação recidivante da ATM – relato de caso
Authors: Zuppa Érica Sabrina , Garbin Júnior Eleonor Álvaro , Conci Ricardo Augusto , Busato Mauro Carlos Agner , Bohneberger Gabriela
Published: September 2024

As más oclusões são definidas como alterações esqueléticas e/ou dentárias que podem ser desenvolvidas devido a fatores genéticos ou fatores ambientais. Essas más oclusões são classificadas de acordo com o crescimento vertical em mesofacial, braquifacial e dolicofacial, e, de acordo com o crescimento sagital em Classe I, II e III de Angle. Essas conformações esqueléticas, interferem diretamente na posição da articulação temporomandibular (ATM), na fossa condilar e, por isso, existem relatos de que as más oclusões pode ser uma das causas de disfunção temporomandibular (DTM). A DTM envolve dor craniofacial, músculos mastigatórios ou inervações musculares da cabeça e pescoço e pode ser causada por diversos fatores biológicos e ambientais. A DTM pode ser tratada por meio conservador, como uso de terapias medicamentosas, placas oclusais, fisioterapias, entre outros, ou cirúrgico, como hemoterapia, a artrocentese, a artroscopia, a condilectomia, entre outros. Existem autores que indicam a cirurgia ortognática como forma de tratamento de DTM causada por má oclusão. A finalidade desse trabalho é relatar a condição da paciente do sexo feminino, 31 anos, portadora de DTM e retrognatismo mandibular e analisar as formas de intervenção para o tratamento dessas patologias. Para o relato será analisada a documentação médica e odontológica do Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HUOP) e Centro de Atenção e Pesquisa em Anomalias Craniofaciais (CEAPAC), bem como fotografias da paciente. O tratamento foi cirúrgico e multidisciplinar, necessitou de um plano de intervenção apropriado a fim de oferecer uma melhor qualidade de vida à paciente.
Perfil clínico e epidemiológico dos óbitos em idosos em virtude da fratura de fêmur em São Paulo, 2019 a 2023
Authors: Moreira Cassio Guilherme da Silva , Heluany Bárbara Nícoli Cabral , Mancusso Fábio Matheus Zanetti , Falcão Oendell Proença
Published: September 2024

Considerando que as fraturas de fêmur (FF) estão entre as lesões que causam os maiores impactos no setor de saúde atualmente, e que no Brasil, essas fraturas representam uma das principais causas de internação entre idosos, gerando elevados custos hospitalares, longos períodos de recuperação e altas taxas de mortalidade. Objetivou-se analisar o perfil epidemiológico das internações e óbitos por fratura do fêmur em idosos no estado de São Paulo, no período de 2019 a 2023. Tratou-se de um estudo epidemiológico, documental, observacional, aplicado, descritivo e quantitativo, que utilizou dados provenientes do SIH/SUS do DATASUS. Foram notificadas 87.722 internações e 5.436 óbitos por FF em idosos no estado de São Paulo, uma média anual de 17.544,4 casos. Dentre as internações, 67,8% ocorreram em mulheres, e 47,4% dos pacientes tinham 80 anos ou mais. Em relação aos óbitos (n=5.436), 64,4% das mortes foram entre mulheres, e 70,6% dos óbitos ocorreram em idosos com 80 anos ou mais. A maioria dos pacientes internados e que vieram a óbito eram de cor/raça branca (68,6% e 69,0%, respectivamente) e a maioria das internações foi classificada como urgência (70.913 casos). Conclui-se que as fraturas de fêmur em idosos no estado de São Paulo representam um importante problema de saúde pública, com predominância entre mulheres e idosos com 80 anos ou mais, destacando a necessidade de estratégias preventivas e melhorias no manejo hospitalar para reduzir os impactos dessa condição.
Paralisia total do III par craniano após trauma cranioencefálico: relato de caso
Authors: Thomaz Yuri Brião , Fernandes Beatriz Aparecida , Dantas Ellen Karoliny de Oliveira , Lovato Júnior Magno
Published: September 2024

Trata-se de um relato de caso de J.D., 60 anos, mulher, negra, com hipertensão descompensada, cefaléia persistente que progrediu à perda de consciência após Traumatismo Cranioencefálico em região orbital esquerda, gerando coágulo. Realizou exames laboratoriais e tomografia computadorizada não apresentando qualquer sinal de anormalidade, porém, em consulta, no momento do exame físico, apresentou crises convulsivas necessitando de internação imediata. Na admissão, já com coágulo pós trauma drenado, apresentava ptose palpebral, midríase e estrabismo divergente em olho esquerdo. Na angiografia cerebral realizada foi verificada vasculite em lobo temporal.  Este relato buscou evidenciar a importância de relacionar o conhecimento clínico e neuroanatômico, a fim de promover diagnóstico diferencial breve e evitar maior degeneração nervosa. A Paralisia do Nervo Oculomotor após trauma cranioencefálico é classificada em direta, quando a lesão ocorre por fratura craniana que lesa o nervo, ou indireta, quando o crescimento de massas encefálicas geram compressão na fibra nervosa, sendo caracterizada por alterações clínicas e patológicas da musculatura extrínseca ocular e pupilar. Apresenta incidência de 2,7%, sendo um dos déficits mais comumente encontrados na prática clínica, porém é pouco diagnosticada nos primeiros momentos pós trauma devido a frequente riqueza de sintomas do trauma. O déficit neurológico do III par craniano apresenta importantes diagnósticos diferenciais, como hematomas epidurais, tumores, hérnias do uncus do hipocampo, enxaqueca oftalmoplégica e, principalmente, aneurismas cerebrais sendo a angiografia cerebral o exame de imagem padrão ouro para rastreio, com possibilidade de reversão sintomatológica se precocemente diagnosticados e tratados.
Solicitação exacerbada de testes hematológicos pré-operatórios em cirurgias eletivas: uma revisão de literatura
Authors: Marques Filho Arthur Gustavo Gouveia , Meneze Ryan Fernando , Oliveira Daniel Vieira de , Freire Lucas Aroxa , Antoniou André Kyriacos Menezes Haji , Melo Valdinaldo Aragão de
Published: September 2024

A avaliação pré-operatória é um processo que objetiva reduzir os riscos associados aos procedimentos, detectar condições que possam modificar o manejo, fornecer referência para avaliação pós-operatória e/ou avaliar o risco pós-operatório de complicações. Contudo, testes pré-operatórios excessivos podem causar uma grande ansiedade, tratamentos desnecessários, tardios, custosos e, potencialmente prejudiciais, quando são obtidos falsos positivos. Dessa forma, o presente artigo tem por objetivo revisar a literatura atual, a fim de elucidar quanto à real necessidade da solicitação de testes hematológicos na avaliação pré-operatória em cirurgias eletivas. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa, realizada em maio de 2024, por meio de uma busca avançada nas seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Eletronic Library Online (SciELO), PubMed (NCBI Literature Resources) e Cochrane Library. Os critérios de inclusão utilizados para a distinção dos artigos foram: estudos publicados entre os anos de 2013 e 2024, nos idiomas português e inglês, referentes à temática abordada na revisão integrativa.  Dessa maneira, foi possível concluir que a prática de solicitar testes hematológicos de forma rotineira e indiscriminada deve ser reavaliada. A adoção de diretrizes que recomendam a realização de exames apenas quando clinicamente justificado pode otimizar os recursos, reduzir custos e evitar intervenções desnecessárias, sem comprometer a segurança e a qualidade do cuidado perioperatório. A implementação dessas recomendações pode resultar em um manejo mais eficiente e seguro dos pacientes submetidos a cirurgias eletivas.
Características relevantes para um chatbot dedicado à promoção do autocuidado de pessoas com hipertensão arterial
Authors: Filho João Carlos Sedraz Silva , Saad Karen Ruggeri
Published: September 2024

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição crônica que afeta mais de trinta milhões de brasileiros e representa um desafio para a saúde pública, devido às suas complicações potenciais. O autocuidado é essencial no manejo da HAS, pois permite aos pacientes monitorar a sua saúde e aderir ao tratamento, reduzindo o risco de eventos adversos. A adoção de chatbots pode ser uma solução eficaz para promover o autocuidado, fornecendo informações personalizadas e suporte contínuo. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi identificar características relevantes para o projeto de um chatbot que estimule o autocuidado de pessoas com HAS essencial. Para tanto, foram conduzidas entrevistas com doze (12) profissionais de saúde. A análise qualitativa dos relatos desses profissionais ressalta a importância de funcionalidades como agendamento de consultas, registro de pressão arterial e esclarecimento de dúvidas sobre a HAS. Questões culturais e de privacidade dos usuários, também, foram consideradas relevantes no projeto desse tipo de recurso tecnológico. Ao delinear essas características funcionais e não funcionais a partir da perspectiva de profissionais que atendem pacientes com HAS, este trabalho contribui para o desenvolvimento de chatbots que sejam capazes de, efetivamente, promover o autocuidado.
The Assignments of the VAT and the Hydrocarbons Tax in Spain
Authors: Güerre Asunción Arner
Published: September 2024

The Financing System of the Autonomous Communities in Spain, in force since 2009, set the assignment of the liquid collection of the 50% Income Tax, which tax rate approves each Autonomous Community; the assignment of net Value Added Tax (VAT) collection of 50%. In addition, the Harmonized Excise Duties of 58% are the main significant the Hydrocarbons Tax (HYT). The regional tariff and the transfer of VAT and HYT are tax resources subject to settlement, by which the Autonomous Communities get collection through the payments on account system of the current year and the final settlement two years later. This work aims to study the collection of VAT and the HYT and the possible inefficiencies that may arise. The methodology estimates a dynamic data panel from 2003-2021, using the estimator of instrumental variables (IV) and its generalization by the Generalized Estimator of Moments (GMM). According to the results, the regional tax on income rate (RTR) influenced the collection of harmonized taxes VAT and HYT. Therefore, some externalities arose regarding the collection of those taxes.
Estudo comparativo dos meios de transporte utilizados na coleta seletiva
Authors: Ávila Giovani Manso , Gil Moises Leão
Published: September 2024

Este artigo visa avaliar a eficiência econômica e ambiental e os impactos no tráfego urbano de modelos de coleta e transporte de materiais recicláveis porta-a-porta, por meio da análise dos três modelos em execução no Brasil, a saber: caminhão compactador, caminhão baú e veículo de motor à combustão não tripulado, associado a um ponto de apoio. Devido à escassa literatura encontrada relacionada ao transporte de coleta seletiva, esta análise pretende contribuir como subsídio à tomada de decisão por parte dos órgãos e instituições responsáveis pela gestão de resíduos sólidos municipais e no planejamento do melhor meio de transporte para este fim, levando em consideração as características locais. O trabalho corrobora com a tese de que o planejamento adequado para a otimização de recursos, eficiência e qualidade na prestação de serviços é fundamental para a implementação e manutenção dos programas de coleta seletiva, tendo em vista o atendimento à Política Nacional dos Resíduos Sólidos.
Retailer Responses to Public Consultations on the Adoption of Takeaway Management Zones Around Schools: A Longitudinal Qualitative Analysis
Authors: Keeble Matthew , Chang Michael , Derbyshire Daniel , White Martin , Adams Jean , Amies-Cull Ben , Cummins Steven , Hassan Suzan , Liu Bochu , Medina-Lara Antonieta , Mytton Oliver , Penney Tarra L. , Rahilly John , Rogers Nina , Savory Bea , Schiff Annie , Smith Richard , Thompson Claire , Burgoine Thomas
Published: September 2024

Background: Takeaway food is often high in calories and served in portion sizes that exceed public health recommendations for fat, salt and sugar. This food is widely accessible in the neighbourhood food environment. As of 2019, of all local authorities in England (n=325), 41 had adopted urban planning interventions that can allow them to manage the opening of new takeaway outlets in "takeaway management zones around schools" (known elsewhere as "exclusion zones"). Before adoption, local authorities undertake mandatory public consultation where responses objecting to proposals can be submitted. Evidence on common objections could be insightful for practitioners and policy-makers considering this intervention. Methods: We included 41 local authorities that adopted a takeaway management zone around schools between 2009 and 2019. We identified and analysed objections to proposals submitted by or on behalf of food retailers and local authority responses to these. We used reflexive thematic analysis with a commercial determinants of health lens to generate themes, and investigated if and how objections and responses changed over time. Results: We generated four themes: The role of takeaways in obesity, Takeaway management zone adoption, Use and interpretation of evidence, and managing external opinions. Despite not being implicated by the adoption of takeaway management zones around schools, planning consultants objected to proposals on behalf of transnational food retailers, however, independent takeaways did not respond. Objections attempted to determine the causes of poor diet and obesity, suggest alternative interventions to address them, undermine evidence justifying proposals, and influence perspectives about local authorities and their intervention. Objections consistently raised the same arguments, but over time became less explicit and expressed a willingness to partner with local authorities to develop alternative solutions. Conclusion: Objections to local authority proposals to adopt an urban planning intervention that can stop new takeaways opening near schools featured strategies used by other industries to delay or prevent population health intervention adoption. Practitioners and policy-makers can use our findings when developing proposals for new takeaway management zones around schools. By using knowledge about their local context and addressing arguments against specific aspects of the intervention, they can pre-empt common objections.
Is a Government-Led Approach to Surveil Unhealthy Commodity Industries Feasible? Comment on "National Public Health Surveillance of Corporations in Key Unhealthy Commodity Industries – A Scoping Review and Framework Synthesis"
Authors: Carriedo Angela , Otero-Alvarez Margarita , Levis Carmen
Published: September 2024

Bennett and colleagues’ paper aims to synthesize the existing frameworks to identify and monitor unhealthy commodity industry’s (UCI’s) influence on health "to create a template surveillance system to be used by national governments across industries." In this commentary, we argue that to achieve a robust government-led national surveillance system, some challenges should be considered, such as (a) addressing power asymmetries between government and UCIs involved in policy-making, (b) evaluating competing interests among government constituencies to achieve policy coherence around health issues, and (c) contemplate whether governments rely on private or corporate donors and partners that may threaten financing and operationalization of the surveillance. Suggestions on how to overcome these challenges are beyond the scope of this commentary, but we discuss some cases of bottom-up approaches from organized groups aiming to hold UCIs accountable. We consider them to be emerging effective ways to support government-led initiatives and counter the long-lasting corporate power and negative impacts on public health.
Training an Embedded Workforce to Realize Health System Impacts and the Promise of Learning Health Systems Comment on "Early Career Outcomes of Embedded Research Fellows: An Analysis of the Health System Impact Fellowship Program"
Authors: Yano Elizabeth M.
Published: September 2024

Learning health systems (LHSs) are designed to systematically integrate external evidence of effective practices with internal data and experience to put knowledge into practice as a part of a culture of continuous learning and improvement. Researchers embedded in health systems are an essential component of LHSs, with defined competencies. However, many of these competencies are not generated by traditional graduate/post-graduate training programs; evaluation of new LHS training programs has been limited. This commentary reviews and extends results of an evaluation of early career outcomes of fellows in one such program designed to generate impact-oriented career pathways embedded in healthcare systems. Discussion considers the need for increasingly rigorous evaluation methods to ensure production of high-quality professionals ready for system engagement, the importance of training and preparing other LHS stakeholders as effective partners and evidence users, and the promise and challenges in advancing the science and practice of embedded research in LHSs.
Órgãos e hormônios relacionados à reprodução de éguas
Authors: Rodrigues Luiz Fellipe Fernandes , Scheffer Mariana Moreira , Reis Marcus Vinícius Lacerda , Castro Antônio Carlos Santana
Published: September 2024

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Caracterização e descrição anatômica do plexo nervoso braquial do gambá-de-orelha-preta (Didelphis aurita, LINNAEUS, 1758) (Didelphimorphia, Didelphidae)
Authors: Albertoni Luís Gustavo da Silva , Moreira Felipe Francisco , Reis Marcus Vinícius Lacerda , Cedrola Clara Cassimiro , Monteiro Rafael Veríssimo , Grondona Katerin Elena Bohorquez
Published: September 2024

O gambá-de-orelha-preta (Didelphis aurita), marsupial comum na região sudeste do Brasil, é um vertebrado que possui sistema nervoso bem desenvolvido. O plexo braquial, formado pelas raízes ventrais dos nervos espinhais, origina-se na região cervicotorácica e distribui-se pelos membros torácicos sendo a principal fonte de integração deste com o sistema nervoso central. A anatomia do plexo braquial varia entre espécies com diferenças em sua origem e ramificações. Assim, este estudo visa descrever a origem e as ramificações nervosas do plexo braquial em Didelphis aurita. Para tal, cadáveres adultos de gambá-de-orelha-preta foram fixados em solução de formol a 10% e dissecados para evidenciar troncos e nervos do plexo braquial desde sua origem aparente na coluna vertebral até o músculo suprido por eles. Foi identificada participação do nervo C5 na formação do plexo braquial, com o nervo supraescapular situado entre os músculos subescapular e supraespinhal, e os nervos subescapulares, cranial e caudal. O nervo axilar dividiu-se em ramos profundo, superficial e, em um único espécime, um ramo intermediário. O nervo mediano anastomosou-se com os nervos musculocutâneo e ulnar, enquanto o nervo radial originou-se de C8 e T1. Foram observados ramos musculares proximal e distal do nervo musculocutâneo além de uma alça axilar. O nervo toracodorsal emitiu ramos para o músculo grande dorsal. Em conclusão, apesar de pequenas diferenças, o plexo braquial da espécie pesquisada é semelhante ao de outras espécies, tornando seu estudo crucial para o avanço da ciência relacionada à espécie.
Métodos de procedimento cirúrgico de reconstrução de fratura em carapaça de jabuti-piranga (Chelonoidis carbonaria)
Authors: Balducci Maria Eduarda Barbosa , Tamara Anna Carolina Tavares D. , Godoy Victória Maria Sousa , Grondona Káterin Elena Bohorquez
Published: September 2024

No Brasil, há ocorrência de duas espécies de jabutis, jabuti-piranga (Chelonoidis carbonaria) e jabuti-tinga (Chelonoidis denticulata) que, com as devidas autorizações, vêm ganhando destaque como pets não convencionais. Nesse cenário, os jabutis são mais vulneráveis a acidentes de fratura de carapaça e plastrão por mordidas de cães ou atropelamento, por exemplo. Visando o bem-estar desses répteis, a cirurgia de reconstrução de casco de jabutis faz-se imprescindível quando há fratura das placas córneas e/ou escudos epidermais que revestem a carapaça e o plastrão, esta é a principal afecção na clínica de quelônios. É recomendado realizar uma radiografia a fim de analisar a extensão e gravidade da fratura, permitindo definir os melhores materiais a serem utilizados no procedimento. Os métodos podem ser invasivos, com diferentes tipos de resina e fibra de vidro, ou não invasivos, com impressão 3D. A reconstrução da carapaça dos jabutis pode ainda ser realizada com cobertura total ou parcial da lesão. A recuperação, o método e os materiais a serem utilizados no procedimento cirúrgico dependem de inúmeros fatores, como a saúde física do paciente, o tamanho e gravidade da lesão, também influencia diretamente no tempo de reabilitação do animal, chegando a até dezoito meses. Portanto, devido ao aumento da casuística nas clínicas, afirma-se que a cirurgia de reconstrução de carapaça de jabuti é de extrema importância tanto para o bem-estar do animal quanto para a conservação da espécie, uma vez que esta é uma espécie silvestre e corre constante risco de desaparecimento.