bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Cultural Markers of Anglo-Saxon Cultural Concepts: A Linguo-Statistical Approach
Authors: Yesypenko Nadia
Published: January 2022

This article addresses the notion of a cultural concept with reference to the British culture. It focuses in particular on the concept typology, with the assumption that a discussion of concept types and their meanings (as notional components in the concept structure) can enhance the understanding and appreciation of conceptual and associative meaning to reveal the concept’s cultural elements (markers). The discussion takes its general conceptual orientation from the approach that considers a concept as a verbalized mental entity whereby the unit of analysis is the sentence embracing lexical units that stand for a cultural concept. This is a functional view of the concept’s verbal embodiment, the tenets of which are contained in cognitive grammar. From a broader perspective, the article distinguishes the concept’s content through the associative use of a lexical concept with the collocated lexemes (nouns, verbs and adjectives) in a sentence, then proceeds to deal with the concept GENTLEMANLINESS and its cultural markers in the British novels of the 18th – 20th centuries. Ultimately, the linguo-statistical method of associative analysis finds in texts of fiction ten cultural associative markers of the concept in the 18th century: nobility of birth, wealth, professional or business activities, appearance, emotions, surrounding of a gentleman, time, leisure and entertainment, symbols of gentlemanliness, traveling; seven associative markers of the concept are found in the novels of the 19th century: noble origin and social status, well-being, professional or business activities, appearance, emotions, surrounding of a gentleman, time; six cultural markers of GENTLEMANLINESS are distinguished in the 20th century novels: high social ranking, being self-organized, occupation, appearance, traits of character, surrounding of a gentleman. From the discussion, conclusions about the involution of the concept of GENTLEMANLINESS are drawn.
Semantic Primes of Perception from the Perspective of Word Formation
Authors: Zaslonkina Anna
Published: January 2022

The object of the present study is the domain of Greimassian semiotic theory. Several previous findings on supraindividual phenomena were summarized and theoretical underpinnings of the soi-disant thymic category were extended. Investigation of such an object discloses the relation between the experiential (which approximates sensational) and cognitive nature of perception. Whereas conceptual universals that bear the information on feelings, senses and emotions as those inherent in the corporal framework and correspond to the basic level of categorization have already been demonstrated, their iconic efficiency in terms of Piercian semiotics is still unclear. Therefore, the aim of the current analysis is to clarify structural-semantic links between derived and root words constituting the thymic lexical corpus of modern English. This paper emphasizes the importance of understanding how the motivational means conditioned by the classification of associative-figurative and evaluative features of the conceptual triad SENSE: FEELING: EMOTION are exteriorised within the thymic category. These characteristics can be developed and enhanced through the iconic reflection of the correlation between the native speakers’ evaluation of the sign acting as a motivator and expressive as well as gnoseological functions of perception.
Evaluative Adjectives in the Portrayal of Victorian Women
Authors: Gryzhak Lyudmyla
Published: January 2022

The focus of this paper is the analysis of evaluative adjectives used in the description of physical appearance, clothing, personal qualities, intelligence and manners of female characters in the English prose fiction of the 19th century. Four novels written by the Victorian writers, approximately in the same time period, served as the source material for the research, namely E. Bronte’s “Wuthering Heights” (1847), W. M. Thackeray’s “Vanity Fair” (1847), E. Gaskell’s “Cranford” (1851), and C. Dicken’s “Bleak House” (1852). Evaluative adjectives are regarded in this paper as the ones that carry in their use an implication of a positive or negative attitude or evaluation on the part of the writer (beautiful, awful, etc.). They give an emotive or subjective characterization of the qualities of the referent, revealing the writer’s or speaker’s peculiar attitude towards the object described. The present paper has two aims. The first is to study what evaluative adjectives were mostly employed by the authors in the portrayals of women in each of the mentioned novels and whether the authors prefer positive or negative characterisation of female characters. The second one is to examine if there are any gender specific peculiarities in the use of evaluative adjectives in the portrayal of women in the novels.
Argument Features in Novice L2 Writing. A Contrastive Approach
Authors: Burada Marinela
Published: January 2022

This paper reports findings derived from a contrastive investigation of argumentative EL (English) essays composed by non-native university students with different cultural and educational backgrounds. While the texts under analysis here have not originally been intended for comparison and contrast, approaching them in this manner made a lot of sense when a general rating revealed that, overall, one group of students fared considerably better than the other in terms of negotiating the intended message and achieving their persuasive aim, despite their being at earlier stages in their EL acquisition. The investigation has been intended for diagnostic purposes and has therefore been targeted at three problem areas in which inter-group performance discrepancies were the most conspicuous: the ways in which text writers signal their intentions and engage with the reader, the level of commitment to the thesis they advocate for, and the kind of evidence they advance in order to support it.
Translating Humorous Elements in Children’s Books – Astrid Lindgren’s Bill Bergson Books in English and German
Authors: Norberg Ulf
Published: January 2022

Research in the translation of humorous elements in children’s books is a complex subject, which cannot be reduced to studies of wordplay and of other highly humorous items. The translation of slightly humorous items can also influence the whole literary work if such elements are used frequently. This article analyses the ways in which such funny instances were dealt with in the English and German translations of the Bill Bergson books (original name: Kalle Blomkvist) by the Swedish author of children’s books Astrid Lindgren (1907-2002). More specifically, it discusses the translation of several funny words and expressions, repetitions and exaggerations.It is shown that the humorous effects in the English translation are sometimes less obvious than in the German translation, even if both translated texts rendered the majority of humorous instances in a very funny way.
La nación y sus ficciones: problemas de la identidad cultural en el ámbito de la literatura
Authors: Llanes García Manuel de Jesús , Castany Prado Bernat , Gálvez Cuen Marissa , Torres Mojica Tarik , Plancarte Martínez María Rita
Published: January 2022

¿Qué lugar ocupa el escritor en la difusión de las filias y las fobias que el nacionalismo provoca y estimula? La tensión entre los procesos migratorios y la soberanía del Estado la encontramos plasmada de forma temprana en la literatura, que da cuenta de la salvaguarda de las fronteras. Este conflicto es referente de distintas formas artísticas, como lo épico y lo novelesco, que traducen en trama y aventura los vaivenes de lo político; de ahí que las reflexiones acerca de la nación hayan cobrado gran importancia al momento de reivindicar una literatura nacional: el nacionalismo reclama un territorio que está cargado de resonancias ideológicas y estéticas. Entre nosotros, lo literario en el seno de diversas categorías culturales y lingüísticas que serán recurrentes en las letras del subcontinente, por lo menos desde el siglo XIX. El largo camino de la guerra y del diálogo nos conduce a las puertas de la identidad cultural. Así, se enfrentan diversas teorías que buscan las claves de los colectivos, porque la dialéctica es el futuro de quienes reivindican una manera de ver su país o la tierra ajena. Con frecuencia la imagen más popular que se tiene de una sociedad ha sido construida a partir de visiones extranjeras. La nación y sus ficciones: problemas de la identidad cultural en el ámbito de la literatura participa de ese debate en torno del nacionalismo, la patria y el Estado desde las coordenadas de los autores que, por medio de la ficción literaria, han intervenido en la construcción de un relato en constante evolución y que tiene como centro al individuo, la sociedad y las representaciones que se derivan de la convivencia de ambos. La idea de nación despierta rechazo entre quienes la ven como la negación de las etnias y del individuo, aunque también provoca entusiasmos que contagian a quienes, desde la política y el arte, la enaltecen. Este libro se ocupa de analizar esos fenómenos y de contribuir a su sistematización.
Azathioprine in the therapy of paediatric inflammatory bowel disease – part II: pharmacodynamics, pharmacokinetics, and the possibilities of measuring its metabolites in clinical practice
Authors: Pospíšilová Kristýna , Bronský Jiří
Published: January 2022

Summary Background: Thiopurines (predominantly azathioprine and mercaptopurine) are widely used in paediatrics to maintain remission in the treatment of inflammatory bowel disease. After its absorption from the gastrointestinal tract, azathioprine is converted into 6 mercaptopurine in approximately 90%. Several enzymes (such as thiopurine methyltransferase, xanthine oxidase and hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase) participate in its further metabolism, producing non-active methylated metabolites (6 methylmercaptopurine) and thiouric acid and active 6-thioguanine nucleotide. The concentration of these metabolites can be measured in red blood cells. Aim: To map the benefits and possibilities of thiopurine metabolites measurements in patients suffering from inflammatory bowel disease. Conclusion: The measurement of active and non-active metabolites can help evaluate the bioavailability of those drugs, identify some causes of adverse effects and reveal non-adherence. Keywords Crohn’s disease, merkaptopurin, pediatrie, thiopuriny, ulcerative colitis
Diet after bariatric surgery in practice
Authors: Hlavatá Karolína
Published: January 2022

Summary: Bariatric-metabolic surgery is associated with many health benefi ts and improved quality of life. However, the resulting eff ect largely depends on the patient’s compliance and willingness and ability to adopt a new diet, which is associated with bariatric procedures. A whole team of experts plays an important role in preparing the patient for this change. Appropriately composed diet and adherence to the frequency and size of portions is essential in the prevention of nutritional defi ciencies. The bariatric food pyramid is a suitable helper for the implementation of nutritional recommendations. Key words: main nutrients – energy intake – bariatric food pyramid – bariatric plate
Impact Analysis and Structural Optimization of Crash Barriers
Authors: PN Surendran , Kumar KRP Satheesh
Published: January 2022

The primary thought of this review is to assess the impact absorbance, strength and durability properties using non-linear finite element simulations of analytical model of crash barriers. Before manufacturing and erection of crash barriers on site are generally simulated for impact performance using finite element analysis various parameters are checked such as 1) Crash performance 2) Vehicle trajectory after collision 3) Safety of the vehicular occupant.
Overview on Study on Properties of Concrete Canvas
Authors: T Anantharam , Manju Dr. R. , U Sindhuvaardini
Published: January 2022

Since there is expeditious increase in the materials extensively used in construction, there is a great demand for construction materials in the current generation to follow different conventional methods. There is no provision for very quick and workable concrete installation procedures in the event of an emergency. Concrete as a construction material is well-known around the world, but the hunt to improve its flexibility has always piqued researchers' interest. Although concrete has many advantages, one disadvantage is that it is not flexible when hardened. The rising cost of repair work as a result of weathering, ground surface damage, and seepage in water canals has always been a source of concern. Concrete cloth, a new technology that removes faults from concrete and is flexible and simple to apply, has been invented. Concrete Canvas has a ceramic property which is semi rigid that makes it fire resistant and water proof.
Analysis of the Critical Discourse and Adversaries
Authors: Manna Dey Manna Dey
Published: January 2022

Discourse analysis is a branch of study that encompasses a variety of varied, primarily qualitative methods to the investigation of the interactions that exist between language in use and the social environment. Language is often viewed by researchers in the subject as a sort of social practice that has an impact on the social world and vice versa. Many contemporary kinds of discourse analysis have been overtly or indirectly informed by Michel Foucault's theories of power, knowledge, and discourse, which are discussed below. As a result of Foucault's work, there has been an increased interest in investigating the role that language plays in the formation and maintenance of certain knowledge and the maintenance of inequitable power relations. In order to undertake discourse analyses, human geographers often draw on one of three major schools of discourse analysis: Foucauldian discourse analysis (FDA), critical discourse analysis (CDA), or Gramscian techniques. There are several theoretical and methodological distinctions between these approaches. While different approaches have different strengths and weaknesses, they all provide researchers with an effective means of investigating and exposing semiotic features of power relations in specific sociospatial contexts. While there are no set procedures for these techniques, researchers have recognized certain essential investigative strategies that can be used to inform the performance of any type of discourse analysis project. These strategies are included below. A brief history of Critical Discourse Analysis is offered, along with a full examination of the numerous criticisms levied at CDA and its practitioners over the previous two decades, both by scholars working within the "critical" paradigm and by other critical critics. Reader response and integration of contextual aspects are discussed, as well as a range of objections directed at the underlying premises and analytical technique. Additionally, there is discussion of contentious issues, such as the negative focus of much CDA work and CDA's developing standing as a "intellectual orthodoxy" They highlight the major criticisms that have emerged from this overview and provide some ways to overcome these shortcomings.
L’école et la justice sociale. Une étude de cas autour de No Child Left Behind
Authors: Felouzis Georges , Savioz Melanie
Published: January 2022

Cet article est fondé sur une revue de la littérature concernant la loi américaine No Child Left Behind (NCLB). À partir de l’étude de cette loi, de son implantation et de ses effets sur l’équité et les performances scolaires, cet article vise à comprendre dans quelle mesure une politique d’équité parvient — ou pas — à limiter les inégalités scolaires. Après avoir décrit les instruments mobilisés par NCLB, nous explicitons le rôle de sa mise en œuvre dans la répartition des biens éducatifs, en nous demandant quels principes institutionnels organisent cette répartition et en mettant en lumière les mécanismes de découplage entre les intentions de NCLB et leur réalisation. Il ressort de nos analyses que la loi présente des effets pervers : les écoles pauvres et ethniquement diverses ont plus de probabilités de ne pas respecter les exigences de NCLB et d’en être sanctionnées, notamment financièrement. Ainsi, le principe de « pressure without support » pénalise les plus défavorisés. In fine, la thèse défendue dans cet article est qu’une politique éducative de justice sociale ne peut se réaliser que si elle se fonde sur une vision juste des sources des inégalités et si elle considère de façon équitable l’ensemble des acteurs des processus éducatifs.
Thermodynamic analysis of working process effective indicators of a diesel engine with an open and closed crankcase ventilation system
Authors: Matveev A. A. , Israﬁlov I. Kh. , Nikishin V. N. , Andriyanov S. M.
Published: January 2022

Introduction (problem statement and relevance). This article provides up-to-date information analysis of the crankcase gases bypass effect from the crankcase ventilation system to the compression ignition engine intake. The paper considers the information on the variants of the crankcase ventilation systems of modern engines. The article reveals the necessity to analyze the engine working process at the design and development stage of a closed crankcase ventilation system. The legislative requirements for the implementation of the ventilation system to ensure safe environmental performance have been indicated. The purpose of the study was to assess both open and closed ventilation system effect on the crankcase space indicators, in particular, on the average speciﬁc fuel consumption, with reference to a high-performance automobile engine with compression ignition.

Methodology and research methods. Theoretical and computational studies were carried out with the help of mathematical statistics and thermodynamics methods in a one-dimensional setting. The veriﬁcation of the calculations reliability was carried out by comparing the simulation data and the results the internal combustion engine experimental studies.

Scientiﬁc novelty and results. A thermodynamic model of a high-performance automobile engine compression ignition V8 CHN 12/13 with an open and closed ventilation system of the crankcase space has been developed. The model made it possible to evaluate the effect of crankcase gases bypass back to the engine cylinder intake.

Practical signiﬁcance. The developed thermodynamic models conﬁrmed the insigniﬁcant effect on the working process of the V8 CHN 12/13 engine by bypassing crankcase gases back to the cylinder inlet.
Experimental investigation of particle number reduction in turbocharged GDI engines
Authors: Gontyurev A. V. , Zuev N. S.
Published: January 2022

Introduction (problem statement and relevance). Now it is difﬁcult to imagine the automotive industry without constant improvement of the power plant. This is due to the constant tightening of environmental standards, so in environmental standards Euro 6 there is a limit of the countable concentration of particulate matters. To meet the Euro 6 environmental standard, vehicle manufacturers use catalytic converters, and gasoline particle ﬁlters (GPF). These methods of reducing the emissions of the exhaust gas are quite common, but they also have a limitation on the service life. The use of only catalytic converters and GPF may not be sufﬁcient to meet the Euro 7 standards in the future. So, there is a need to reduce emissions with exhaust gases by improving the combustion process.

The purpose of work is to investigate the combustion process of a turbocharged gasoline direct injection engine to reduce particulate matter by increasing the injection pressure and optimizing the injection timing. Methodology and research methods. The studies are of an experimental nature, the reliability of the data is conﬁrmed by the use of modern measuring equipment and post processing of the measured data. Scientiﬁc novelty and results. The fuel injection parameters, which have a signiﬁcant inﬂuence on the particulate matter formation and oxidation are deﬁned.

Practical signiﬁcance. The recommendations to reduce particulate matter formation and to meet the requirements of the future Euro standards are given.
The study of a tractor diesel engine operation on ethanol and rapeseed oil at various speed modes
Authors: Kozlov A. N. , Araslanov M. I.
Published: January 2022

Introduction(problemstatement and relevance).The depletion of oil fuels reserves and the steady growth of their consumption will require new solutions in the development of technologies based on renewable energy sources. The study of the possible alternative fuels use in internal combustion engines is a complex scientiﬁc task, including the research of the alternative fuels effect on the power plants operation efﬁciency.

The purposeof the study was to obtain the speed characteristics of a diesel engine operating on ethyl alcohol and rapeseed oil.

Methodology and research methods.An air-cooled with volumetric mixture formation tractor diesel engine of dimension 2Ch 10.5/12.0 was selected as an object of research. The study was carried out by a comparative method. To measure the speed characteristic a ﬁxed cyclic fuel supply was applied after the engine reaching the nominal operating mode at a crankshaft speed of 1800 min-1 and an average effective pressure in the cylinder of 0.588 MPa. This approach, with the all-mode regulator of the fuel pump turned off, made it possible to identify the main regularities of intra-cylinder processes at different speed modes of engine operation.

Scientiﬁc novelty and results.The article presents the bench tests results of a diesel engine operating at various speed modes on ethanol and rapeseed oil, and analyzes in detail the main indicators of the combustion process and the effective engine performance in comparison to the use of traditional fuel.The practical signiﬁcancelies in the possibility of using the obtained results to improve the diesel engines operation on alternative renewable fuels.
The KAMAZ electric bus simulation model movement veriﬁcation
Authors: Maslennikov I. K. , Karpukhin K. E. , Klimov A. V. , Ospanbekov B. K.
Published: January 2022

Introduction (problem statement and relevance). Currently, one of the main and promising directions in the automotive industry is the development of the electric vehicle and charging infrastructure sector. The constant tightening of environmental requirements, the development of traction batteries (TAB) and automotive electronics are the main factors in the development of wheeled electric vehicles. The operation of electric buses on urban routes in modern cities is one of the promising developments of electric buses use. But the problem is, the TAB capacity, its resource and cost are still limited, therefore a key task in the development of an electric vehicles the choice of the most effective control algorithms and components of the traction electric drive (TED). The solution to this problem requires working out a simulation model, the accuracy and complexity of which must satisfy the chosen goal.

The purpose of the study was to develop and verify a KAMAZ 6282 electric bus simulation model basing on experimental data.

Methodology and research methods. The article presents an experimental and calculated data analysis of the main electric bus movement modes when driving in a city: acceleration, coasting, braking, upward movement.

Scientiﬁc novelty and results. Basing on comparing the experimental and calculated data results, it has been determined that the presented simulation model of the electric bus was sufﬁcient and adequate to determine the main performance indicators of the TED.

Practical signiﬁcance. The presented simulation model made it possible to analyze the performance indicators, on the basis of which the selection of the optimal TED components could be carried out. The simplicity of the simulation model allowed it to be used as part of optimal control algorithms and evaluate the electric bus movement along a city route.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT LẤY THAI BẰNG KỸ THUẬT GÂY TÊ CƠ VUÔNG THẮT LƯNG DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC PHÚ QUỐC
Authors: Xuân Tịnh Nguyễn , Thiều Trung Phạm , Đức Định Vũ
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ lấy thai bằng kỹ thuật gây tê cơ vuông thắt lưng dưới hướng dẫn của siêu âm; Tìm hiểu một số tác dụng không mong muốn của kỹ thuật gây tê cơ vuông thắt lưng dưới hướng dẫn của siêu âm. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu can thiệp, mô tả cắt ngang, không đối chứng. Kết quả: Về hiệu quả và thời gian giảm đau: Thời gian bắt đầu tác dụng giảm đau trung bình 12,68 ± 86,02 phút. Thời gian thuốc có tác dụng giảm đau: Từ 0 - 5giờ: 06%; Từ 6 - 10 giờ: 18%; Từ 11 - 15 giờ: 26%; Từ 16 - 20giờ: 12%; Từ 20 giờ trở lên: 38%. Hiệu quả giảm đau sau mổ lấy thai bằng phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng ở mức độ rất tốt và tốt là 100%. Thời gian tác dụng giảm đau kéo dài 16,12 ± 6,82 giờ, (ii) Tác dụng phụ của thuốc và tại biến của kỹ thuật: Không có tai biến, biến chứng nào nghiêm trọng. Tác dụng phụ buồn nôn, nôn là 3%; lạnh run là 5%. Kết luận: Gây tê cơ vuông thắt lưng để giảm đau sau mổ lấy thai rất có hiệu quả và an toàn cho sản phụ.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG KÍCH ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN TÂM THẦN PHÂN LIỆT
Authors: Đức Vượng Nguyễn , Văn Tuấn Nguyễn , Kim Việt Nguyễn
Published: January 2022

Đặt vấn đề: Bệnh tâm thần phân liệt có diễn biến phức tạp, thường xuyên kèm theo kích động ở bệnh nhân mới nhập viện và có thể xảy ra xuyên suốt toàn bộ quá trình của bệnh. Kích động nếu không được xử trí kịp thời có thể dẫn đến tình trạng gây hấn, bạo lực, bệnh nhân có hành vi nguy hiểm đối với bản thân và người xung quanh, thậm chí là giết người hoặc tự sát. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng kích động ở bệnh nhân tâm thần phân liệt. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên 83 bệnh nhân có kích động trong 456 bệnh nhân được chẩn đoán động tâm thần phân liệt điều trị nội trú tại Bệnh viện Tâm Thần Hà Nội. Kết quả: Tỷ lệ kích động chung ở bệnh nhân TTPL là 18,20%. Các triệu chứng trước cơn kích động: Lo lắng chiếm tỷ lệ 73,49%; Cáu gắt gặp ở 69,88% bệnh nhân. 51,81% bệnh nhân bồn chồn, cảm thấy không thể ngồi một chỗ. Lâm sàng kích động ở bệnh nhân TTPL: mất khả năng tập trung (83,13%); nói nhanh, ồn ào quá mức (63,85%); bồn chồn (60,24%); bất hợp tác, chống lại sự chăm sóc khắt khe (66,26%).
GIÁ TRỊ SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN HẠCH CỔ DI CĂN Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA SAU PHẪU THUẬT VÀ ĐIỀU TRỊ 131I
Authors: Hồng Quân Phan , Thị Hồng Hạnh Tưởng , Kim Lưu Nguyễn , Hải Sơn Lê
Published: January 2022

Mục đích: Mục đích của nghiên cứu là xác định giá trị của siêu âm B Mode và Doppler màu trong chẩn đoán di căn hạch cổ ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa sau phẫu thuật và điều trị 131I. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả cắt ngang 61 bệnh nhân với 123 hạch cổ. Bệnh nhân được phẫu thuật vét hạch làm mô bệnh học tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong thời gian từ tháng 10/2020 đến tháng 4/2021. Kết quả: Chúng tôi đã tiến hành siêu âm ở 123 hạch vùng cổ. Đối chiếu với kết quả giải phẫu bệnh, có 73 hạch di căn, 50 hạch không di căn. Hình dạng tròn, mất rốn hạch, hồi âm, vôi hóa và mạch máu bất thường gặp ở hạch di căn hơn so với hạch không di căn, trong khi ranh giới và kích thước không khác biệt đáng kể. Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm, độ chính xác của phương pháp siêu âm 2D kết hợp siêu âm Dopper lần lượt là 90,4%, 84 %, 89,2%, 85,7% và 87,8%. Kết luận: Trong nghiên cứu này, siêu âm 2D kết hợp siêu âm Doppler màu có giá trị rất cao trong chẩn đoán hạch cổ ác tính. Việc thực hiện siêu âm đánh giá hạch cổ góp vai trò giảm thiểu nhu cầu chọc tế bào/ sinh thiết hạch cổ lành tính.
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP UNG THƯ DẠ DÀY SỚM: CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ
Authors: Văn Khiên Vũ , Quang Duật Nguyễn , Thị Huyền Trang Trần , Thị Phương Liên Nguyễn , Văn Mạnh Nguyễn , Hồng Khánh Phạm
Published: January 2022

Đặt vấn đề: Ung thư dạ dày đứng hàng thứ 5 trong các bệnh ung thư trên thế giới và đứng hàng thứ tư trong các bệnh ung thư tại Việt Nam. Tuy nhiên, phần lớn bệnh nhân khi đến viện đều ở giai đoạn muộn. Do vậy, phát hiện sớm và điều trị sớm đóng vai trò quan trọng, liên quan chặt chẽ đến thời gian sống của bệnh nhân. Chúng tôi trình bày về đặc điểm lâm sàng, nội soi, mô bệnh học và phương thức điều trị cho 01 bệnh nhân UTDD sớm. Ca lâm sàng: Bệnh nhân nữ, 56 tuổi. Từ 08/2020, bệnh nhân có triệu chứng: Đau thượng vị, khó tiêu, không gầy sút cân. Từ 09/2020-09/2021, bệnh nhân đã được nội soi dạ dày (06 lần) và sinh thiết 06 lần. Kết quả nội soi: loét góc bờ cong nhỏ, kích thước 1 cm, bề mặt không nhẵn. Kết quả mô bệnh học: có 1/6 lần sinh thiết, chúng tôi tìm thấy tế bào ung thư (lần sinh thiết cuối cùng: 09/2021). Có 3/6 lần (50%) có loạn sản tế bào. Bệnh nhân đã được phẫu thuật qua nội soi. Kết quả sau mổ: Ung thư biểu mô tuyến, biệt hóa cao, tại góc bờ cong nhỏ dạ dày, pT1aM0N0. Sau mổ, bệnh nhân ổn định, không có biến chứng và ra viện. Kết luận: Nội soi và sinh thiết đóng vai trò quan trọng trong phát hiện hiện sớm ung thư dạ dày.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐAU SAU ZONA BẰNG MIẾNG DÁN LIDOCAIN 5% KẾT HỢP UỐNG PREGABALIN TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG
Authors: Thị Thu Hương Phạm , Văn Thường Nguyễn , Hồng Khôi Võ
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị đau sau zona bằng miếng dán Lidocain 5% kết hợp uống Pregabalin tại Bệnh viện Da liễu trung ương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu  thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng được thực hiện trên 120 bệnh nhân đau sau zona điều trị tại Bệnh viện Da liễu trung ương từ tháng 7 năm 2020 đến tháng 5 năm 2021. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 66,43 ± 8,67, của nhóm đối chứng là 66,57 ± 8,66. Điểm đau NRS sau 8 tuần giữa hai nhóm là như nhau, lần lượt là 0,68 ± 0,47 và 0,68 ± 0,46. Sau 8 tuần điều trị 56,7% bệnh nhân nhóm nghiên cứu còn đau và rất đau, thấp hơn 63,3% so với nhóm chứng. Sau 2 tuần có 41,7% bệnh nhân nhóm nghiên cứu giảm đau nhiều so với chỉ 1,7% nhóm chứng giảm đau nhiều. Sau 8 tuần, 75% nhóm nghiên cứu giảm đau hoàn toàn, 64,7% nhóm chứng giảm đau hoàn toàn. Khô miệng là tác dụng phụ gặp nhiều nhất ở cả hai nhóm nghiên cứu và đối chứng với tỷ lệ lần lượt là 96,7% và 93,3%. Tác dụng phụ thường gặp thứ hai là chóng mặt chiếm tỷ lệ 55% trong nhóm nghiên cứu, 51,7% nhóm chứng.
TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA TRẺ DƯỚI 24 THÁNG TUỔI ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN E
Authors: Thị Ngọc Ánh Nguyễn , Văn Quý Trương , Thị Diệu Thúy Nguyễn , Quang Dũng Nguyễn
Published: January 2022

Nghiên cứu được thực hiện trên 121 cặp bà mẹ có con từ 0 đến 24 tháng tuổi điều trị tại khoa Nhi bệnh viện E. Nghiên cứu nhằm đánh giá tình trạng dinh dưỡng và mô tả một số yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng (SDD) của trẻ  em bằng phương pháp mô tả cắt ngang. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ trẻ SDD thể nhẹ cân (CN/T) là 7,4%; suy dinh dưỡng thể thấp còi (CC/T) là 9,1%; suy dinh dưỡng thể gầy còm (CN/CC) là 9,9%. Trẻ có mẹ trên 35 tuổi có nguy cơ SDD thể gầy còm cao gấp 4,6 lần so với trẻ có mẹ dưới 35 tuổi (p<0,05). Nguy cơ SDD thấp còi ở trẻ sinh ra trong gia đình có từ 2 con trở lên cao hơn nhóm còn lại với OR = 7,4; p<0,05. Trẻ có cân nặng khi sinh <2500g có nguy cơ SDD gầy còm và nguy cơ SDD thể nhẹ cân cao hơn trẻ có cân nặng khi sinh từ 2500g trở lên với OR lần lượt là 12,3 và 10,4 với p< 0,05. Chưa thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa nghề nghiệp, kinh tế,  trình độ học vấn, giới tính trẻ, tuổi của trẻ, cách thức sinh, kiến thức, và thực hành nuôi dưỡng trẻ của bà mẹ với tình trạng suy dinh dưỡng theo các thể của trẻ.
THỰC TRẠNG LÂM SÀNG TRẦM CẢM Ở BỆNH NHÂN SUY TIM
Authors: Văn Hải Nguyễn , Nguyễn Ngọc Trần
Published: January 2022

Mục tiêu nghiên cứu: “Mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn trầm cảm ở bệnh nhân suy tim”. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang, phân tích đặc điểm lâm sàng của rối loạn trầm cảm bằng phỏng vấn trực tiếp bệnh nhân suy tim điều trị nội trú tại Viện Tim mạch Quốc gia - Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2020 đến tháng 7/2021. Kết quả: Có 60 bệnh nhân trầm cảm trong tổng số 128 bệnh nhân suy tim, chiếm 46,87%. Phân tích 60 bệnh nhân trầm cảm, chúng tôi nhận thấy: Trong các triệu chứng đặc trưng của trầm cảm hay gặp nhất là giảm năng lượng, tăng sự mệt mỏi (90%). Trong số các triệu chứng trầm cảm thường gặp, rối loạn giấc ngủ chiếm tỷ lệ cao nhất (96,7%), đặc biệt có ý định hoặc hành vi tự sát xuất hiện ở 3,3% bệnh nhân.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG RỐI LOẠN LO ÂU LAN TỎA Ở NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ TẠI VIỆN SỨC KHỎE TÂM THẦN – BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2020 - 2021
Authors: Thị Được Vương , Thanh Thủy Trần , Thị Bích Nguyễn , Thị Tuyến Nguyễn , Minh Tâm Dương
Published: January 2022

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm sang rối loạn lo âu lan tỏa ở người bệnh điều trị nội trú tại Viện Sức khỏe Tâm thần - Bệnh viện Bach Mai năm 2020 – 2021. Đối tượng và phương pháp: Sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang trên 118 người bệnh được chẩn đoán là rối loạn lo âu lan tỏa (F41.1) theo tiêu chuẩn chẩn đoán của ICD 10 điều trị nội trú tại Viện Sức khỏe Tâm thần - Bệnh viện Bach Mai năm 2020 - 2021. Kết quả: Người bệnh RLLALT phần lớn là nữ (55,9%), tuổi thường gặp là từ 30 đến 49 tuổi. Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 46,98 ± 14,27. Mức độ lo âu thường gặp là nặng theo HAM-A (50,8%). Phần lớn là chủ đề gia đình (61,0%) và tai nạn bệnh tật (58,5%). Triệu chứng trong nhóm kích thích thần kinh thực vật thường gặp là hồi hộp/ tim đập mạnh/ nhanh (93,2%). Các triệu chứng tâm thần thường gặp nhất là triệu chứng chứng bồn chồn (44,1%), triệu chứng căng dễ giật mình (33,1%) và khó ngủ vì lo lắng (77,1%). Các triệu chứng cơ thể thường gặp nhất là: vã mồ hôi (60,2%), buồn nôn/khó chịu ở bụng (42,4%), cảm giác tê cóng/kim châm (39,8%). Kết luận: Rối loạn lo âu lan tỏa thường gặp ở nữ, tuổi từ 30 – 49, Mức độ lo âu chủ yếu là nặng, thường lo âu về chủ đề gia đình và tai nạn bệnh tật, triệu chứng khác thường gặp nhất là hồi hộp/ tim đập mạnh/ nhanh, khó ngủ vì lo lắng, bồn chồn, dễ giật mình, cảm giác tê cóng / kim châm.
TÁC ĐỘNG CỦA BẠO HÀNH TẠI NƠI LÀM VIỆC ĐỐI VỚI HỌC VIÊN ĐIỀU DƯỠNG TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI NGUYÊN
Authors: Hoàng Long Nguyễn , Xuân Long Ngô
Published: January 2022

Đặt vấn đề: Bạo hành tại bệnh viện đang ngày càng phổ biến, trong đó điều dưỡng là nhóm thường bị bạo hành vì phải trực tiếp, thường xuyên tiếp xúc với người bệnh. Nghiên cứu này được tiến hành nhằm mục tiêu: mô tả các tác động của bạo hành y tế đối với điều dưỡng viên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện từ tháng 3 đến tháng 5 năm 2021. Hai trăm linh một học viên của các khóa học chuẩn hóa chức danh nghề nghiệp tại khoa điều dưỡng, trường Đại học Y Dược Thái Nguyên được chọn thuận tiện vào nghiên cứu. Bốn mươi học viên báo cáo là đã từng bị bạo hành. Các đối tượng này được phát vấn thông qua bộ câu hỏi tự điền về tình trạng của họ sau khi bị tấn công. Kết quả: Đối tượng gặp bạo hành y tế đa số là nữ giới, tuổi từ 30 đến dưới 40 tuổi, chủ yếu ở các khoa nội trú, khoa cấp cứu và phòng khám. Sau khi bị tấn công, 90% điều dưỡng cảm thấy lo lắng về tình trạng bạo hành tại nơi làm việc. Cảm nhận của điều dưỡng sau khi bị bạo hành đó là thường xuyên nhớ lại lúc bị tấn công (87,5%), lo sợ mình lại bị tấn công trong tương lai (90%), cực kỳ cảnh giác, chuẩn bị phòng vệ trong lúc làm việc (90%), có cảm giác không yêu nghề như xưa (75%), và họ ước mình đã được đào tạo về phòng tránh bạo hành tại nơi làm việc (95%). Kết luận: Hầu hết điều dưỡng viên sau khi trải qua bạo hành y tế đều cảm thấy lo lắng và thường xuyên nhớ lại lúc bị tấn công. Điều này khiến cho họ cảm thấy lo sợ và luôn cảnh giác, làm họ giảm đi sự gắn kết và yêu nghề. Mong muốn của họ là được đào tạo về phòng tránh bạo hành tại nơi làm việc.
KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔ GÃY XƯƠNG CHI DƯỚI TẠI KHOA NGOẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Authors: Thị Vân Hằng Mai , Đình Phúc Nguyễn , Hải Yến Lê
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả chăm sóc người bệnh (NB) sau mổ gãy gãy xương chi dưới tại khoa ngoại bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng: 166 NB được phẫu thuật gãy xương đùi và xương cẳng chân tại khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên từ tháng 10 năm 2020 đến tháng 04 năm 2021. Kết quả: Nguyên nhân gãy xương  do tai nạn giao thông chiếm 72,9 %, gãy kín chiếm 71,1%. Gãy thân hai xương cẳng chân chiếm tỷ lệ 38,6%. Trong 24 giờ đầu sau mổ, đau vừa 68,7%, đau nhiều chỉ chiếm 19,2%. Thời điểm ra viện các mức độ đau giảm dần. Tình trạng vết mổ khô bình thường chiếm 98,2% Người bệnh ăn uống bình thường (97,0%), được tập nhẹ các ngón chân (98,8%). Kết quả chăm sóc NB sau mổ, tại thời điểm 24h có 96,3% Người bệnh có tình trạng phẫu thuật tốt chiếm  93,3%. Không có trường hợp nào có tình trạng xấu sau phẫu thuật
ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN KÍCH ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN TÂM THẦN PHÂN LIỆT
Authors: Đức Vượng Nguyễn , Văn Tuấn Nguyễn , Kim Việt Nguyễn
Published: January 2022

Đặt vấn đề: Kích động là một tập hợp không cụ thể các hành vi không liên quan được đặc trưng do vận động hoặc hoạt động bằng lời nói quá mức, cáu kỉnh, bất hợp tác, bộc phát giọng nói, cử chỉ đe dọa và hành hung. Kích động xuất hiện trong nhiều bệnh cơ thể và tâm thần như tâm thần phân liệt, rối loạn cảm xúc lưỡng cực và sa sút trí tuệ. Nghiên cứu về các yếu tố nguy cơ có thể giúp quản lý, phòng ngừa và điều trị sớm kích động ở bệnh nhân tâm thần phân liệt. Mục tiêu: Đánh giá một số yếu tố liên quan kích động ở bệnh nhân tâm thần phân liệt. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên 83 bệnh nhân có kích động được chẩn đoán tâm thần phân liệt điều trị nội trú tại Bệnh viện Tâm Thần Hà Nội. Kết quả: Không tìm thấy mối liên quan giữa kích động với giới tính, trình độ học vấn và tình trạng nghề nghiệp. Có mối liên quan giữa kích động mức độ nặng với nhóm tuổi trẻ; sống ở nông thôn; với tiền sử gây hấn; bỏ điều trị, tình trạng cưỡng ép nhập viện và triệu chứng dương tính của bệnh tâm thần phân liệt.
KẾT QUẢ 6 NĂM ĐIỀU PHỐI, BẢO QUẢN, VẬN CHUYỂN TIM GHÉP TẠI VIỆT NAM
Authors: Duy Hồng Sơn Phùng , Hồng Sơn Trịnh , Hữu Ước Nguyễn
Published: January 2022

Mục tiêu: Báo cáo nhằm tổng kết và chia sẻ kinh nghiệm điều phối, bảo quản, vận chuyển tim người hiến giai đoạn 2015 - 2021. Đối tượng và phương pháp: Báo cáo tổng quan về điều phối ghép tim tại Việt Nam và nghiên cứu mô tả các trường hợp vận chuyển tim có liên quan đến bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả: Có 16 tim hiến, 01 khối tim phổi được điều phối, bảo quản và vận chuyển. Quãng đường vận chuyển trung bình là 304,4 ± 307,1 km (2-1730). Vận chuyển bằng hàng không dân dụng là12 ca. Thời gian thiếu máu lạnh là 4,2 ± 2giờ(0,5-6,25). 100% ca ghép thành công về mặt kỹ thuật. Sau ghép: 1 ca dùng bóng đối xung nội động mạch chủ, 1 ca tử vong sớm (khối tim-phổi) do biến chứng ngoài tim. Có 1 ca (6,25%) tử vong sau 14 tháng do thải ghép, với thời gian theo dõi trung bình là 31,4 ± 30,4 tháng (5-78). Đối với nhóm có liên quan bệnh viện Việt Đức, tim hiến được bảo quản bằng dung dịch Custodiol, giữ lạnh ở nhiệt độ 4-80C, nhắc lại lần đầu sau 2 giờ và sau đó cứ mỗi giờ một lần. Kết luận: Khắc phục khó khăn, tận dụng mọi nguồn lực hiện có, chúng ta đã tổ chức thành công việc điều phối, bảo quản và vận chuyển tim ghép, với kết quả thu được là khả quan và an toàn.
GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM KẾT HỢP ĐÀN HỒI MÔ TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT
Authors: Thị Nga Đoàn , Lan Hương Nguyễn , Duy Hùng Nguyễn , Thanh Dũng Lê , Duy Huề Nguyễn
Published: January 2022

Mục tiêu: đánh giá giá trị của siêu âm kết hợp đàn hồi mô trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt (UTTTL). Đối tượng và Phương pháp: 74 bệnh nhân nghi ngờ UTTTL được siêu âm qua đường trực tràng đa phương tiện gồm 2D, Doppler màu và SE, được đối chiếu với kết quả giải phẫu bệnh qua sinh thiết hệ thống 12 mẫu dưới hướng dẫn siêu âm qua đường trực tràng tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 5/2020 đến tháng 6/2021. Kết quả: Nghiên cứu có 28/74 bệnh nhân ung thư (38%), phát hiện 78/296 tổn thương ung thư ở 2 vùng chính là vùng ngoại vi (36) và vùng chuyển tiếp (42).Trong chẩn đoán UTTTL nằm ở vùng ngoại vi, siêu âm 2D, 2D+Doppler màu, 2D+Doppler màu+SE có độ nhạy lần lượt là 72.2%, 72.2%, 80.6%. Trong chẩn đoán UTTTL nằm ở vùng chuyển tiếp, siêu âm 2D, 2D+Doppler màu, 2D+Doppler màu+SE có độ nhạy lần lượt là 40.5%, 66.7%, 85.7%. Kết luận: Siêu âm 2D qua đường trực tràng có độ nhạy cao trong chẩn đoán UTTTL nằm ở vùng ngoại vi nhưng có độ nhạy thấp trong chẩn đoán UTTTL nằm ở vùng chuyển tiếp. Kết hợp hai hoặc ba kĩ thuật siêu âm đều làm tăng độ nhạy trong chẩn đoán UTTTL đặc biệt ở vùng chuyển tiếp.Siêu âm đàn hồi mô là phương pháp bổ trợ giúp làm tăng độ nhạy trong chẩn đoán UTTTL.
KẾT HỢP NÚT TĨNH MẠCH CỬA VÀ TĨNH MẠCH GAN LÀM PHÌ ĐẠI GAN TRƯỚC PHẪU THUẬT CẮT GAN LỚN: BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP
Authors: Thanh Dũng Lê , Văn Sỹ Thân , Viết Khải Ninh , Xuân Hải Đào , Quang Nghĩa Nguyễn
Published: January 2022

Nút mạch đồng thời tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan (LVD) được áp dụng rộng rãi trong thời gian gần đây do làm tăng đáng kể tốc độ và mức độ phì đại gan trước phẫu thuật cắt gan lớn so với phương pháp nút tĩnh mạch cửa (PVE) đơn thuần, từ đó rút ngắn được thời gian chờ đợi phẫu thuật và giảm nguy cơ khối u tiến triển. Chúng tôi báo cáo một trường hợp được thực hiện LVD làm phì đại gan trước phẫu thuật cắt gan lớn do khối ung thư đường mật trong gan. Sau thủ thuật, bệnh nhân có tăng đáng kể thể tích gan còn lại theo dự kiến trong vòng 3 tuần. Phẫu thuật cắt gan phải mở rộng sau thời điểm nút mạch 4 tuần mà không có biến chứng suy gan sau phẫu thuật. Qua trường hợp lâm sàng này, chúng tôi nhận thấy LVD có hiệu quả cao trong việc làm tăng thể tích gan còn lại theo dự kiến (FLR) trước phẫu thuật cắt gan lớn.
ĐÁNH GIÁ ĐỘ CHÍNH XÁC VÀ AN TOÀN CỦA KỸ THUẬT TIÊM NGOÀI MÀNG CỨNG CỘT SỐNG THẮT LƯNG DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM
Authors: Hoàng Long Nguyễn , Văn Cường B Vũ , Duy Linh Nguyễn , Đức Anh Lê
Published: January 2022

Mục tiêu: bước đầu đánh giá độ chính xác và an toàn của phương pháp tiêm steroid ngoài màng cứng qua lỗ liên hợp bằng cách xác thực dưới x quang. Phương pháp: nghiên cứu mô tả 15 người bệnh, đau kiểu rễ thần kinh do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, được tiến hành tiêm steroid ngoài màng cứng qua lỗ liên hợp với kim được dẫn đường dưới hướng dẫn của siêu âm trên bình diện cắt ngang của cột sống và được xác thực bằng chụp x quang. Kết quả: độ chính xác của can thiệp dưới hướng dẫn của siêu âm là 86,7% được xác thực bởi chụp x quang. Có 02 trường hợp không chính xác: 01trường hợp sai tầng và 01 trường hợp đúng tầng nhưng kim ở ngoài lỗ liên hợp. Không có biến chứng nào được ghi nhận. Kết luận: Tiêm ngoài màng cứng qua lỗ liên hợp là chính xác và có thể thực hiện trong lâm sàng với độ chính xác bước đầu là 86,7% và không có biến chứng.
MỘT SỐ CHỈ SỐ TRÊN PHIM ĐO SỌ MẶT NGHIÊNG CỦA BỆNH NHÂN SAI KHỚP CẮN LOẠI II
Authors: Việt Hải Hoàng
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá một số chỉ số trên phim đo sọ mặt của bệnh nhân có sai khớp cắn loại II do lùi xương hàm dưới. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên 46 phim đo sọ mặt của bệnh nhân có sai khớp cắn loại II do lùi hàm dưới, độ tuổi trung bình là 10-14 tuổi. Kết quả: Góc SNA tăng nhẹ (83,60), góc SNB giảm (75,90) cho thấy có sự lùi hàm dưới, góc ANB cao hơn bình thường (6,50) cho thấy tương quan xương hai hàm loại II, góc liên răng cửa giảm, góc răng cửa trên và góc răng cửa dưới tăng (114,40). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về giới trong nhóm đối tượng nghiên cứu. Kết luận: Hàm dưới lùi so với nền sọ trước, tương quan xương hai hàm loại II và trục răng cửa trên và dưới ngả trước.
KHẢO SÁT CÁC TỔN THƯƠNG BÀN TAY Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 TẠI BỆNH VIỆN BƯU ĐIỆN
Authors: Minh Thuận Lê , Vĩnh Ngọc Nguyễn
Published: January 2022

Mục tiêu: Khảo sát các tổn thương bàn tay ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 và một số yếu tố liên quan đến các tổn thương đó. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang với 91 bệnh nhân có tổn thương cổ bàn tay trên 1054 bệnh nhân đái tháo đường đến khám tại khoa Nội tổng hợp, bệnh viện Bưu Điện. Đánh gía tổn thương bàn cổ tay dựa trên điểm đau VAS, thang điểm BOSTON, hội chứng ống cổ tay; đánh giá tổn thương gân dạng dài duỗi ngắn, gân gấp và dây thần kinh giữa qua siêu âm. Kết quả: Tỷ lệ tồn thương bàn cổ tay trên bệnh nhân đái tháo đường type 2 là 8,6%. Tỷ lệ tổn thương các cấu trúc giải phẫu vùng cổ bàn tay là: 70,3% tổn thương gân gấp; 60,4% tổn thương dây thần kinh giữa, 6,6% tổn thương khớp, 2,2% tổn thương gân dạng dài duỗi ngắn. Đặc điểm lâm sàng tổn thương vùng bàn cổ tay: Chủ yếu bệnh nhân có cường độ đau vừa với 70,3%, sau đó là đau ít là 12,1% và ít nhất là đau nhiều với 2,2%; giá trị trung bình thang điểm VAS là 3.76 ± 1.86; mức độ hạn chế vận động, cảm giác BOSTON đạt giá trị 1.34 ± 0.56; trên siêu âm thấy 60,5% có tổn thương dây thần kinh giữa với diện tích trung bình là: 11.487 ± 2.195 mm. Các yếu tố lên quan đến tổn thương bàn cổ tay là sự kiểm soát đường huyết; chỉ số HbA1c; tuổi, thời gian mắc bệnh, tiền sử tăng huyết áp và tình trạng thừa cân béo phì. Kết luận: Tỷ lệ tổn thương bàn cổ tay ở bệnh nhân đái tháo đường là 8,63%; Tổn thương vùng cổ tay chủ yếu là tổn thương gân gấp (70,3%) ; tổn thương dây thần kinh giữa (60,4%). Các yếu tố liên quan đến tổn thương vùng bàn cổ tay là: tình trạng kiểm soát đường huyết, chỉ số HbA1c, tuổi tác, thời gian mắc bệnh, tiền sử tăng huyết áp và thừa cân béo phì.
TỶ LỆ NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ NÔNG VỚI PHƯƠNG PHÁP THAY GĂNG TRƯỚC KHI ĐÓNG BỤNG TRONG PHẪU THUẬT MỔ LẤY THAI
Authors: Thị Diễm Tuyết Hoàng , Bảo Trị Nguyễn , Thị Kim Hà Nguyễn , Thị Ngọc Tuyền Phạm , Thị Ngọc Bích Huỳnh , Thị Thu Thủy Nguyễn , Thanh Sơn Phan , Thanh Tuyền Phan , Thị Kiều Oanh Nguyễn
Published: January 2022

Đặt vấn đề: Hiện nay đã có nhiều nghiên cứu chỉ những biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ hiệu quả. Gần đây có một số nghiên cứu chỉ ra rằng việc thay găng trước khi đóng bụng trong mổ lấy thai có thể làm giảm nhiễm trùng vết mổ. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm biến chứng vết mổ nông của phương pháp thay găng so với không thay găng trước khi đóng phúc mạc thành bụng trong phẫu thuật mổ lấy thai. Phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng. Tại Bệnh viện Hùng Vương, nghiên cứu thực hiện từ tháng 12/2020 đến tháng 3/2021 trên 629 sản phụ trong đó 319 nhóm chứng và 310 nhóm can thiệp. Tất cả nhóm phẫu thuật cho những sản phụ thuộc nhóm can thiệp sẽ được thay găng trước khi đóng phục mạc thành bụng. Chúng tôi tiến hành đánh giá lần 1 vào ngày 3 hoặc ngày 4 hậu phẫu và lần 2 vào ngày 30 ± 2 hậu phẫu. Biến chứng vết mổ nông gồm chảy dịch vết mổ, nhiễm trùng vết mổ.  Kết quả: tỷ lệ biến chứng vết mổ nông của nhóm không thay găng và của nhóm thay găng lần lượt là 7,8% và 2,6%. Sự khác biệt của hai nhóm có ý nghĩa thống kê p = 0,005 ( OR: 0,29; KTC 95%: 0,13 – 0,68). Kết luận: Thay găng làm giảm tỷ lệ biến chứng vết mổ nông trong phẫu thuật mổ lấy thai. Có thể áp dụng vào quy trình mổ lấy thai để giảm tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ.