PENGETAHUAN MENENTUKAN DIAGNOSA KEPERAWATAN OLEH PERAWAT DALAM PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
Authors: Sari Pebi Septrian 
Published: November 2020

LATAR BELAKANGProses keperawatan diawali dari pengkajian, perawat melakukan pengkajian kepada pasien dimulai dari mengumpulkan data secara sistematis, status kesehatan pasien, dan masalah kesehatan yang dialami. Kemudian dilanjutkan dengan dilakukannya diagnosa keperawatan. Diagnosa keperawatan merupakan langkah kedua dari proses keperawatan. Proses keperawatan merupakan metode ilmiah yang dipakai dalam memberikan asuhan keperawatan yang professional. Diagnosa keperawatan adalah suatu pernyataan yng menjelaskan respons manusia (status kesehtan atau resiko perubahan pola) dari individu atau kelompok, dimana perawat secara akuntabilitasi dapat mengidentifikasi dan memberikan intervensi secara pasti untuk menjaga kesehatan, menurunkan, membatasi, mencegah dan megubah. Diagnosa keperawatan juga menjadi masalah kesehatan aktual dan potensial dimana berdasarkan pendidikan dan pengalamannya. Seorang perawat harus mampu dan mempunyai kewenangan untuk memberikan asuhan keperawatan. Kewenangan tersebut dapat diterapkan berdasarkan standar praktik keperawatan dan kode etik keperawatan yang berlaku di Indonesia. Perawat dimana saja ia bertugas,mengahadapi klien dengan segala macam kasus, dan melayani klien pada semua tingkat usia juga harus menggunakan proses keperawatan. Perawat diharapkan memahami tentang konsep proses keperawatan dan mampu menerapkan serta menyusunkan dalam sebuah dokumen status kesehatan klien. North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) menyatakan bahwa diagnosis keperawatan adalah keputusan klinik mengenai respons individu (klien dan masyarakat) tentang masalah kesehatan aktual atau potensial sebagai dasar seleksi intervensi keperawatan untuk mencapai tujuan asuhan keperawatan sesuai dengan kewenangan perawat. Perawat mendiagnosis masalah kesehatan, menyatakan risiko, dan kesiapan promosi kesehatan. Perawat mendiagnosis masalah kesehatan, menyatakan risiko, dan kesiapan promosi kesehatan. Diagnosis berfokus-masalah tidak boleh dipandang lebih penting daripada diagnosis risiko. Kadang-kadang diagnosis risiko dapat menjadi diagnosis dengan prioritas tertinggi bagi pasien. Sebuah contoh mungkin pasien yang memiliki diagnosis keperawatan intoleran aktivitas, hambatan memori, kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan , dan risiko jatuh, dan baru dirawat di fasilitas perawatan. Meskipun intoleran aktivitas dan hambatan memori adalah diagnosis berfokus-masalah, risiko jatuh pasien mungkin prioritas diagnosis nomor satu, terutama karena ia menyesuaikan dengan lingkungan baru.Diagnosa keperawatan ditegakkan berdasarkan respon fisik, sosio-kultural, psikologis, dan spiritual klien terhadap masalah kesehatannya yang bersifat individual, sehingga diperlukan kemampuan berpikir kritis dalam proses diagnostik. Penegakkan diagnosa keperawatan harus didukung sekelompok data dasar yang didapatkan oleh perawat saat melakukan pengkajian. Kelompok data ini disebut batasan karakteristik. Batasan karakteristik adalah indikator klinis yang merupakan tanda dan gejala objektif atau subjektif atau faktor risiko yang mendukung adanya kategori diagnostik. Keakuratan indikator klinis ditentukan dengan kemunculan batasan karakteristik dan faktor yang berhubungan (etiologi) dari suatu diagnosa keperawatan.