bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Redefinition of the notion of Universal Access to the health care
Authors: Zareski Rubin
Published: April 2019

In the last 10 years we are experiencing hidden debate where decision makers do not want to opt for the “unpopular” decisions, which need to be taken if we need a sustainable health systems on a long run. Lessons from the 2008 crisis have proven that policy decisions driven by external global forces that are beyond our controlwere inconsistent and reasonable damaging also on a mid term run. Instead of addressing the core of the problem, in the attempt to reply to the old/new challenges, governments were “fanning the fire”. It becomes obvious that spending more money in uncoordinated way will not solve the problem. Reducing the cost by cutting the fiscal budgets, would further ”squeeze” the capacity of the economies and reduce the demand, which has to be driver to the solution and not the problem. Consequently in a high market developed economies, cutting the health budgets will only temporarily “make up” the state budgets, creating structural financial instability of the Funds both private and State. In this lose-lose situation, with existing misbalances, contracting budgets, increasing demand and sensitive market players responses, there is a high time for redefinition of the Universal access to the health care systems and global policy responses which will on long term create balanced and sustainable growth of health markets.
Implementation of Supply Chain Management (SCM) in pharmaceutical company, general principles and case study
Authors: Nakov Zoran , Acevski Stevche , Zareski Rubincho
Published: April 2019

Supply Chain Management (SCM) in pharmaceutical industry is defined as a “responsible SCM” and its implementation is according to the principles of: business ethics, rights of labor and principles of healthy and safe working environment. Pharmaceutical companies with implemented “responsible SCM” have to use management systems to facilitate continuous improvement in accordance with their working principles. The main purpose of this management system is to ensure the consistency, reliability and continuous improvement of all workflows within an organization.The analyzed case describes the project of European generic pharmaceutical company, which intends to implement best practice SCM operations for five European manufacturing sites and European logistics organizations (active ingredients supply, distribution centers, affiliate customers and third party manufacturers). The main objectives of the project were the creation of the future improved To-Be situation through implementation of new SCM models to the existing To-Day situation.
Analisis Penerapan Program GMP dan 5P Terhadap Kinerja Karyawan di PT Kalbe Morinaga Indonesia
Authors: Al Hasan Halily Sofyan , Akbar Muhammad Ali , Surachman Ade Elza
Published: April 2019

This study aim is to know the effect of the implementation of Good Manufacturing Practices Program, 5P Program related on Employee Performance at PT. Kalbe Morinaga Indonesia. This research is located in PT. Kalbe Morinaga Indonesia with 390 people population and the sample taken is 84 people using stratified random sampling technique with Slovin formula which is conducted from May to June 2018. Approachment to data analyze using Partial Least Square (PLS), namely Smart-PLS 3.0. Based on the analysis results obtained that Good Manufacturing Practices Program has a positive effect on Employee Performance and 5P Program also has a positive effect on Employee Performance.
Pengaruh Kepemimpinan dan Disiplin Kerja Terhadap Kinerja Karyawan: Studi Kasus PT Sucofindo Palembang Indonesia
Authors: Idris Muhammad , Sari Dian Novita
Published: April 2019

The problem in this study is whether there is an influence of leadership and work discipline on the employees’ performance of PT.Sucofindo Palembang City. This research includes associative research. The sample in this study were 88 respondents, with propotionate random sampling analysis technique. The data used were primary data and secondary data. Data collection method through questionnare. Analysis techniques using multiple linear regression analysis, F test (Simultaneoys) and t test (partial) and determination coeffiecient. The results show that there is influence of leadership and work discipline on the performance of PT.Sucofindo Palembang City.
TEACHING ENGLISH BY USING PODCAST: IT’S INFLUENCE ON UNDERGRADUATE STUDENT’S LISTENING COMPREHENSION
Authors: Aditya Maulana Yusuf
Published: April 2019

Listening is the most important skill in learning language, especially English as foreign language. This research was done to know the influence of podcast on undergraduate students’ listening comprehension. Related to the problem, this is a quantitative research. Where the sample is only chose one class as experimental subjects from all third semester of English Department students at STKIP PGRI Bangkalanin academic year 2018/2019 with random sampling technique. To examine hypothesis of the research, the researcher used t-test in which the researcher defined one class as one group pre-test post-test.The finding of the research, it can be concluded that there is an influence ofpodcast on undergraduate students’ listening comprehension. It is shown from the result of this research, that t-value is 23.18 which higher than t-table by the level of significant 0.05 which is 1.72. The suggestion of the researchfor the lecturersthat they can choose the most suitable technique used in listening comprehensiondealing with the level of the students.
Green’s function method in the theory of Brownian motors
Authors: Rozenbaum V M , Shapochkina I V , Trakhtenberg L I
Published: April 2019

We present the main results of the theory of Brownian motors obtained using the authors’ approach, in which a Brownian particle moving in a slightly fluctuating potential profile is considered. By using the Green’s function method, the perturbation theory in small fluctuations of potential energy is constructed. This approach allows obtaining an analytic expression for the mean particle velocity that is valid for two main types of Brownian motors (flashing and rocking ratchets) and any time dependence (stochastic or deterministic) of the fluctuations. The advantage of the proposed approach lies in the compactness of the description and, at the same time, in the variety of motor systems analyzed with its help: the overwhelming majority of known analytic results in the theory of Brownian motors follow from this expression. The mathematical derivations and analysis of those results are the main subject of these methodological notes.
Relaxation of interacting open quantum systems
Authors: Shishkov V Yu , Andrianov E S , Pukhov A A , Vinogradov A P , Lisyansky A A
Published: April 2019

We consider the transition from the description of a closed quantum system consisting of an open quantum system and a reservoir to the description of the open quantum system alone by eliminating the reservoir degrees of freedom by averaging over them. An approach based on the Lindblad master equation for the density matrix is used. A general scheme is developed for deriving the Lindblad superoperator that emerges after averaging the von Neumann equation over the reservoir degrees of freedom. This scheme is illustrated with the cases of radiation of a two-level atom into free space and the dynamics of the transition of a two-level atom from a pure state to a mixed state due to interaction with a dephasing reservoir. Special attention is paid to the open system consisting of several subsystems each of which independently interacts with the reservoir. In the case of noninteracting subsystems, the density matrix is a tensor product of the subsystem density matrices, and the Lindblad superoperator of the system is a sum of Lindblad superoperators of those subsystems. The interaction between the subsystems results not only in the emergence of the corresponding term in the Hamiltonian of the combined system but also in the nonadditivity of the Lindblad superoperators. This is often overlooked in modern literature, possibly leading, as is shown in this methodological note, to serious errors; for example, the second law of thermodynamics could be violated.
Historia de la Farmacia peruana (Parte 1)
Authors: Quevedo Ganoza Fernando , Ramos Cevallos Norma
Published: April 2019

La historia de la Farmacia peruana se remonta hacia los albores de la leyenda Inca, la génesis divina de la medicina mágica religiosa, comprobada con los estudios arqueológicos que indican el método de curación mediante plantas medicinales para las primeras enfermedades y molestias como el dolor e inflamación. Se inicia laactividad de los curanderos o chamanes creándose una necesidad para aliviar las enfermeda­ des y demás molestias que les causaban incomodidad y limitaban sus actividades cotidianas.
Dispensación y equivalencia terapéutica
Authors: Juárez Eyzaguirre José R.
Published: April 2019

Los establecimientos farmacéuticos, a través del tiempo, son los que prestan servicios a la población en sus necesidades sanitarias, permitiendo la solución de sus problemas de salud, por medio de la orientación adecuada ofrecida por un profesional de la salud calificado, como es el farmacéutico, de esta forma el usuario puede tomar la mejor decisión. En estos establecimientos de salud, una de las actividades más importantes desarrolladas por el profesional farmacéutico es la dispensación de medie.amentos y productos sanitarios, como servicio esencial en la práctica profesional diaria de cualquier farmacéutico comunitario. Mediante este servicio se garaotizó a la población, el acceso a medicamentos y productos sanitarios, asociado a la información necesaria para que los pacientes conozcan el correcto proceso de uso, así como se detecten y corrijan posibles problemas que pudieran aparecer derivados de suutilización.
La nanotecnología aplicada al desarrollo de medicamentos
Authors: Torres Suárez Ana Babel
Published: April 2019

En este trabajo se realiza una revisión de sus principales estrategias deflnidas en una fecha para el desarrollo de sistemas nanoparticulares farmacéuticos y de interés en terapéutica. Se trata de Uposomas, nanoparticulares poliméricas, dendimetros, conjugados pollmérlcos y con antlcuerpos, nanotabos de carbono y otros nanotransportadores, que tras su adminsión posibilitan la vectorlzación o local selectiva de la sustancia que transportan a nivel de los órganos, de un tejido, de un tipo específico de células o Incluso a nivel de organos celulares concretos. En la actualidad, sus principales dianas en vectorlzación son las células tumorales y la neovascularlzación tumoral, las células del sistema fagocítico mononuclear y las células sonu\ticas dañadas.La vectorización a estas dianas se puede alcanzar mediante un mecanismo pasivo, un mecanismo mediado por un desencadenante externo o un mecanismo activo.
Accidentes de tránsito y servicios de salud
Authors: Morales Soto Nelson Raúl
Published: April 2019

Los daños por aocidentes de transito han cobrado un negativo impacto sanitario, económico y social a nivel mundial, los más afectados son los paises de bajos y medianos ingresos, y en ellos la población más joven en Perú tiene la tercera tasa de mortalidad más alta en las Américas por accidente vial y la mayor en peatones, con mayor incidencia en la capital; las medidas adoptadas han tenido poca efectividad, el problema va en aumento y se comporta oomo un desastre cotidiano y socialmente consentido. Para su mejor estudio y atención se propone optimizar el diagnóstico, el registro y el reporte epidemiológico, así como la creación de un sistema de atención médica de emergencias y desastres y una autoridad única con organización multidisciplinaria para la racionaliza­ción del transporte terrestre.
Factores humanos en los accidentes de tránsito
Authors: Alfaro Basso Daniel
Published: April 2019

En nuestro pais los accidentes de tránsito se han colocado como una de las primeras causas de muerte de gente en edad productiva, por lo cual se ba convertido en un problema importante de salud,tanto que el Gobierno en su afán de afrontar esta problemática ha encargado la elaboración de un Plan Nacional de Seguridad Vial (2014-2023) que se enmaique en los parámetros establecidos en el Plan Mundial de la Seguridad VW. del Decenio de Accidentes para la Seguridad Vial 2011-2020 ele las Naciones Unidas, habiendo otorgado la buena pro a la empresa INGEAUDITLTDA
Atención hospitalaria del trauma múltiple por accidentes de tránsito
Authors: García Villafuerte Abel
Published: April 2019

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) , entre los años 2000 y 2020 , las muertes debidas a accidentes de tránsito presentarán una disminución de cerca al 30% en los pa´íses desarrollados, pero de manera contraria, aumentarán en los países de medianos y bajos ingresos. Las salas de Emergencia de los hospitales públicos y privados del Perú incrementarán la recepción de las víctimas por trauma derivados de estos accidentes.
Diabetes mellitus en el Perú
Authors: Calderon Velasco Rolando
Published: April 2019

El Perú es un país de ingresos medios, en desarrollo, con un aumento en la prevalencia de las enfermedades crónicas, incluyendo diabetes.
35 años de la pandemia VIH: lecciones de un esfuerzo multidisciplinario
Authors: Alarcón Jlillaverde Jorge O. , Piscoya Sara Julia R.
Published: April 2019

El Virus de Inmunodeficiencia Humana  {VIH) se descubrió, como ha ocurrido en otros casos, a partir de la identificación  de un  síndrome(1)descrito  por primera  vez en 1981,y cuyo incremento había  sido percibido meses antes por una perspicaz técnica de farmacia de los Centros de Control y Prevención   de  Enfermedades    (CDC)   que   alertó  a  sus supervisores acerca del incremento de la demanda de un medicamento controlado,  que hasta ese momento solo babia sido  empleado  en  casos  de inmunodeficiencia  primaria   o secundariaC21. La descripción enreferencia, fue obtenida deuna colección   de  cinco   casos   de  neumonia   por  pneumocytis jirovecii    (en  ese  momento  reconocida   como pne carinil) en hombres que tienen sexo con hombres (HSHi', en quienes seCIWODtró un patrón clfnico y epidemiológico que dio lugar a las primeras hipótesis relativas  a su origen, sus fmmas de trarunnisión y a la primera definición del sfndrome que permitió identificar  nuevos  casos y confirmar que se habfa iniciado  una  epidemia,  cuyas  proporciones  y  consecuencias fueronprogresivamente alarmando almundo
Cómo ha modificado el TARV el perfil de enfermedad de las Personas Viviendo con VIH (PWS)
Authors: Echevarria Juan , Mejía Fernando
Published: April 2019

El advenimiento de laterapia antirretroviral (TARV) ha transformado la Infección por el V111JS de lnmunodeficiencia Humana (VIH), de una condición inexorablementl: fatal a una condición crónica, reduciendo sumorbilidad y mortalidad. Sin embargo, la TARV también ha llevado a mayor incidencia de problemas metabólicos como resistencia a insulina (y otras alteraciones en el metabolismo de glucosa), dislipidemia y lipodistrofia, hechos que ocurren a pesar del mejor perfil de seguridad de los nuevos medicamentos. Por ende la infección por VIH se ha convertido en una enfermedad de prevalencia creciente, que requiere la C01lC1liTeilCia de muchas disciplinas para suatención integral.
Profilaxis Pre-Exposición con Antirretrovirales para Prevenir la Adquisición del VIH
Authors: R. Lama Javier
Published: April 2019

Mientras la búsqueda de una vacuna segura y efectiva para prevenir el VIH continúa, el uso de antirretrovirales para prevenir la adquisición del VIH o profilaxis pre-exposición (PrEP-depre-exposure prophylaris en idioma inglés) ha estado a la vanguardia de la investigación durante la última década. Diversos antirretrovirales en difereDtea estadios de desarrollo, administrados a través de diferentes vías (oral, tópica [vaginal, rectal], inyectable) y regfmenes (diario, mensual, lrimestral, intermitente/relacionado aunaexposición deriesgo), solo o en combinación, y en diferentes poblaciones (definidos principalmente por cara.cterlsticas de comporta.mícnto de riesgo) han sido evaluados en ensayos clínicos como PrEP.
Repercusiones del diagnóstico temprano de la infección por VIH en su transmisión en la comunidad
Authors: Hidalgo Vida José A.
Published: April 2019

Laposibilidad detratar adecuadamente lainfección por vrn ha demostrado ser una herramienta principal para el control de la epidemia, y requiere asociarse a la oportuna identificación de las personas infectadas. En este articulo :revistm1.0s los fundarnentos teóricos que sustentan laspolfticas de universalización del diagnóstico y los modelos que se han descrito como aplicación  de  estos  conceptos.  El fin de la epidemia aparece como una meta alcanzable si se suma el desarrollo cientffico de aflos recientes con el empleo de recursos suficientesyeltrabajo sanitario enlapoblación.
Diabetes Mellitus: la epidemia creciente
Authors: Villena Jaime E.
Published: April 2019

En los últimos 25 años la prevalencia de enfermedades crónicas no comunicables (ECNC) ha venido incrementándose progresivamente a nivel mundial particulanente en los países en desarrollo produciendo un impacto significativo en la morbilidad, mortalidad, costos de salud y productividad.
Epidemiología de la Diabetes mellitus en el Perú
Authors: Villena Jaime E.
Published: April 2019

Perú es un pafs en desarrollo con una prevalencia creciente de enfermedades crónicas no comunicables entre las que destacan ladiabetes mellitus (DM), el sfndromemetabólico (SM}y laobesidad. Objetivo: Revisarlos aspectos epidemiológicos delaDMymOibilidades conexas en elPerú enlo querespecta asuprevalencia, morbilidad, tratamiento, mortalidad ylasmedidas sanitarias que sehantomado para contrarrestar loque seha llamado laepidemia del siglo XXI. Método: Serevisó la literatura a través de una búsqueda sistemática de PubMed. Scielo, LILACS y las publicaciones del Ministerio de Salud, Organización Mundial delaSalud,Federación Internacional deDiabetes y otrasagenciasligadasalasaludpública. Relultados: En Perú, laDM afectaal7% delapoblación. LaDM tipo2representael%.8%deloscasos,laDM tipo 1tieneunincidencia de0.4/100,000 /aft.o y ladiabetesgestacional (00)complica el16%delos embarazos. Laprevalencia deIntolerancia alaGlucosa (ITG) es8.11%ylade Glucosa Alterada de Ayunas (GAA) de 22.4%. La prevalencia de sobrepeso, obesidad y SM es 34.74'/o, 17.5% y 25%, respectivamente. EL SM esmás prevalente en mujeres, adultos mayores, en zonas urbanas y de baja altitud. La DM es laoctava causa demuerte, lasexta causa de ceguera y laprimera de enfermedad renal crónica (ERC) y de am¡nrtaciones no traUlllá.ticas de miembros inferiores. El31.5% de infartos cardiacos y el2S% de los accidentes cerebrovasculares (ACV) ocurren en diabéticos. Las infecciones, las emergencias por diabetes y las alteraciones CV son las principales causas de hospitalización con una mortalidad <10%,debida principalmente a infecciones, ERC yACV. Menos de130% de lospacientes tnltados tiene una HbAlc (AlC)<7%. Concluliones: La diabetes mellitus esun problema creciente de salud pública enelPerú que conlleva retos para el Sistema de Salud. La estrategia nacional contra esta epidemia debe incluir la promoción de hábitos de vida saludables en la comunidad yla capacitación delpersonalde salud a nivel de centros de atención primaria,brindandoles guías de manejo clfnico, medicación segura, herramientas para un adecuado diagnóstico y monitoreo del tratamiento y el establecimiento de una redde salud viable para una referencia oportuna y expeditiva de pacientes a centros de mayor complejidad para el manejo de las complicaciones.
Riesgo vascular y diabetes mellitus
Authors: Medina Palomino Félix
Published: April 2019

No hay discusión alguna en la creciente y preocupante prevalencia de diabetes mellitus (DM) a nivel mundial, que se traduciriía en casi 600 millones de casos hacia el 2035. América Latina y obviamente nuestro país está incluído, no son ajenos a esta epidemia y de acuerdo al reciente estudio nacional de Seclén y cols., enfrentamos a más de un millón de peruanos diabéticos.
Terapia basada en el efecto incretina Actualización en agonistas del receptor de GLP-1
Authors: Merrdoza Montuya Liz Kathia , Solís Yillanueva José Enrique
Published: April 2019

Las incretinas son sustancias que se producen en el intestino y se liberan en respuesta a la ingestión oral de nutrientes, sobre todo hidratos de embono, siendo poderosas secretagogas que aumentan laliberación deinsulina.
Nuevas insulinas basales
Authors: Corigliano Sandro
Published: April 2019

Hace aún menos de un siglo, los médicos no sabían que causaba la Diabetes y por lotantonobabia tratamiento para esta enfermedad. El paciente promedio de la que hoy conocemos como Diabetes mellitus de tipo 1, no so Havivir más de algunas semanas o meses.
Hepatología
Authors: Bustros Sánchez Carla
Published: April 2019

Las alteraciones del perfil hepético pueden constituir un hallazgo casual en pacientes que son evaluados por síntomas inespeclficos y no relacionados a enfermedades hepéticas, pudiendo encontrarse hasta en aproximadamente un 8 a 10% de los análisis rutinarios realizados.
Hígado graso no alcohólico - Actualización
Authors: Tagle Arróspide Martín
Published: April 2019

El estudio más reciente y más importante publicado acerca de la prevalencia de higado graso y NASH es un exhaustivo meta-análisis donde se estima la prevalencia global a nivel mundial, así como las comorbilidades e historia naturalde la enfermeda.
Hepatitis C
Authors: Calmet Schwartzmann Fernando H. , Calmet Bruhn Fernando H.
Published: April 2019

El virus de la hepatitis C (VHC) es un virus monocatenario ARN perteneciente al género Hepacivirus de la familia Flaviviridae. En la década de 1970, tras el descubrimiento de hepatitis Ay B, se hizo claro que había casos de hepatitis post-transfusión que no podían ser explicados por estos virus, llevando a la descripción de hepatitis "no A, no B". No fue hasta 1989 que se aisló el VHC por primera vez y entre 1990 y 1992 se desarrolló y refinó una prueba de anticuerpos anti-VHC que fue implementado en los bancos de sangre, llevando a una gran reducción de la transmisión de este virus a nivel mundial. Desde entonces ha habido una proliferación de nuevos antivirales directos que han revolucionado el manejo de la hepatitis C, asociados a una eficacia que se aproxima a 100% y con efectos adversos mínimos.
Dianas terapéuticas en la enfermedad reumática autoinmune
Authors: Huamanchumo Guzmán Roberto
Published: April 2019

La comprensión de la tisiopatología de las enfermedades ha sido desde siempre una herramienta importante del diagnóstico y tratamiento médico moderno. En esa óptica no es de sorprender que una de las primeras enfermedades cuya :fisiopatología fue estudiada, allá por los años 50 del siglo pasado, fue la fiebre reumática(1). En esta enfermedad el estreptococo quedó claramente establecido como agente causal y también como la respuesta inmune innata a esta infección, dada por los macrófagos, produce enzimas que finalmente causan la noxa en el tejido del huésped, esta comprensión de la respuesta inmune como causa de enfermedad tuvo entre sus consecuencias establecer medidas adecuadas para su prevención y tratamiento, siendo hoy una enfermedad rara en el mundo occidental. Otra importante consecuencia fue su contribución al nacimiento de la especialidad médica de la Reumatología y la Inmunología Clínica(2). A partir de entonces se ha tratado de establecer la naturaleza particular de la cascada inflamatoria de enfermedades del tipo autoinmune, alcanzándose un conocimiento amplio de los mecanismos de perpetuación de estas enfermedades, lo que ha permitido desarrollar fármacos con el potencial de controlar cada vez mejor los síntomas y el daño estructural inherente, pero que a diferencia de la Fiebre Reumática no han dado con la prevención de la o las causas, las que permanecen aún desconocidas y posiblemente sea la razón por la que no se tiene a disposición una cura para estas entidades.
Los grandes avances de la medicina
Authors: Garmendia Lorena Fausto
Published: April 2019

Al conmemorarse 50 años de la creación de la Fundación Instituto Hipólito Unanue en el año 1967 por la Asociación Nacional de Laboratorios Farmacéuticos (ALAFARPE) para promover la investigación, enseñanza y divulgación científica en el campo de las prefesiones médicas y estimular el perfeccionamiento de éstes, es muy grato participar en este simposio, efectuado en el campo de la Medicina Interna, con énfasis en la Medicina Peruana, en ese espacio histórico.
Avances en la cirugía
Authors: Rocca F. Uldarico
Published: April 2019

Hoy en día los avances tecnológicos están revolucionando la forma en que se hace el cuidado de la salud; esta tecnología actual ha cambiado la organización y estructura en todos los aspectos de la medicina,desde los registros de historia clínica en forma electrónica hasta los nuevos avances en bioingeniería.
Asistencia integral de salud mental en desastres naturales
Authors: Eidelman Cohen Raquel , AlarcónJ Renato D.
Published: April 2019

El bienestar del ciudadano traumatizado por un desastre no es solo el objetivo final en el manejo de una situación clinica individual. El entorno familiar y socio-ambiental del afectado reviste enorme importancia. Por lo tanto, su manejo debe ser conceptualizado y ejercido como un programa de Salud.Pública Comunitaria debido a los muchos niveles de intervención necesarios para restituir el equilibrio emocional y la capacidad de recuperación de la población. Los programas de salud mental, así concebidos, poseen una base más amplia y compleja, más allá de los aspectos puramente médicos y psicológicos, extendida a actividades de consultoría, colaboración, educación, prevención y capacitación en conjunto con equipos multidisciplinarios y agencias comunitarias. El agregado de nuevos componentes se debe también a los avances tecnológicos, incluidos procesos de digitalización que mejoran comunicación, toma de decisiones, medidas de alerta pública y ejecución rápida de medidas de seguridad yprotección.
Evolución de la farmacia y bioquímica
Authors: Quevedo Ganoza Fernando
Published: April 2019

Permítanme que, ante todo, exprese la más calurosa felicitación a la Fundación Instituto Hipólito Unanue, por cumplir sus primeros cincuenta años de activa y productiva vida institucional y por la organización de esta reunión científica tan oportuna y necesaria.
50 años de la evolución de la odontología
Authors: Delgado Azañero Wilson
Published: April 2019

Los avances científicos y técnicos en odontología ocurridos en los últimos 50 años a nivel mundial están ermitiendo que más personas puedan gozar de una excelente función masticatoria y de una sonrisa agradable y estética, gracias a la preservación o rehabilitación de sus dientes. La odontología en el Perú se ha nutrido de estos avances y están siendo aplicados con écito en la población peruana. Si bien todavía no se ha descubierto una vacuna contra las bacterias que producen caries, los estudios moleculares del streptococcus mutans, así como la utilización de vacunas en animales de experimentación, indican que en los próximos años se dispondrá de esta medida para prevenir esta enfermedad. Entre los principales descubrimientos de los últimos 25 años estñan los implantes óseo-intehradps fabricados en titanio, estos aditamentos se introducen en los huesos de los maxilares con la finalidad de reemplazar a las raíces de los dientes perdidos para posteriormente sobre ellos reconstruir uno o más dientes. Otras innovaciones son los métodos CAD/CAM que permiten la fabricación de coronas y puentes dentales utilizando instrumentos computarizados de alta precisión. Mediante las técnicas de corticotomía alveolar selectiva utilizadas en ortodoncia rápida se logra reducir en forma considerable la duración de los tratamientos. Para el diagnóstico correcto de las alteraciones que afectan los tejidos duros maxilofaciales que permite estudiar en 3 dimensiones quistes y tumores odontogénicos, fracturas de los dientes y huesos maxilares y malformaciones dento-maxilares. Se estima que aproximadamente el 50% de dentistas de las grandes ciudades del Perú utilizan en sus consultorios alguno de los adelantos mencionados. Estos descubrimientos científicos marcaron estos últimos años y en el futuro habrán muchos más que mejorarán la calidad de vida de los individuos al mantenerlos libres de caries, enfermedad peridontal y de otras alteraciones que afectan la región bucomaxilofacial. En este trabajo se presenta en forma sucinta algunos de los avances odontológicos logrados en los últimos 50 años a nivel mundial.
50 Años de la Evolución de la Odontología
Authors: Delgado Azañero Wilson
Published: April 2019

Los avances científicos y técnicos en odontología ocurridos en los últimos 50 años a nivel mundial están permitiendo que más personas puedan gozar de una excelente función masticatoria y de una sonrisa agradable y estética, gracias a la preservación o rehabilitación de sus dientes. La odontología en el Perú se ha nutrido de estos avances y están siendo aplicados con éxito en la población peruana. Si bien todavía no se ha descubierto una vacuna contra las bacterias que producen la caries, los estudios moleculares del Streptococcus mutans, así como la utilización de vacunas en animales de experimentación, indican que en los próximos años se dispondrá de esta medida para prevenir esta enfermedad. Entre los principales descubrimientos de los últimos 25 años están los Implantes óseo-Integrados fabricados en titanio, estos aditamentos se introducen en los huesos de los maxilares con la finalidad de reemplazar a las raíces de los clientes perdidos para posteriormente sobre ellos reconstruir uno o más dientes. otras innovaciones son los métodos CAD/CAM que permiten la fabricación de coronas y puentes dentales utilizando instnunentos computarizados de alta precisión. Mediante las técnicas de corticotomía alveolar selectiva utilizadas en ortodoncia rápida se logra reducir en forma considerable la duración de los tratamientos. Para el diagnóstico correcto de las alteraciones que afectan los tejidos duros maxilofaciales hoy se dispone de la tomografía computarizada de haz cónico o tomografía digital volumétrica de los macilares que permite estudiar en 3 dimensiones quistes y tumores odontogénicos, fracturas de los dientes y huesos maxilares y malformaciones dento-maxilares . Se estima que aproximadamente el 50% de dentistas de lal grandes ciudades del Perú utilizan en sus consultorlos alguno de los adelantos mencionados. Estos descubrimientos científicos marcaron estos últimos años y en el futuro habrán muchos más que mejorarán la calidad de vida de los individuos al mantenerlos libres de caries, enfermedad periodontal y de otras alteraciones que afectan la región bucomaxilofacial. En este trabajo se presenta en forma sucinta alguno de los avances odontológicos logrados en los últimos 50 años a nivel mundial.
A propósito de un caso de tuberculoma Intracerebral con hipertensión endocraneana en el Servicio de Neurointensivo del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas
Authors: Ríos Vigil Nestor , Cam Paucar Juan , Bautista Coronel Ermitaño , Chagua Torres Alizandra , Chumbe Mendoza Maria , Palomino Tomas Manuel , Pacheco Vargas Maria , Juarez Escobar Víctor , Laguna Urdanivia Alfredo
Published: April 2019

Se trata de una paciente joven que ingresa a Neurointensivos por presentar cefaléa y vómitos, así como crisis convulsiivas, habla incohernte, anorexia, baja de perso, tos más expectoración y alza térmica, tiene una ECG:6, esta soporosa, signos cerebolosos, tiene una RMN cerebral: proceso expansivo en tálamo, tronco cerebral y cerebelo más edema, así como en la TEM Pulmonar: proceso pareanquinal pulmonar, más leucocitosis, y en la biopsia por estereotaxia : EK (+), recibe antibioticoterapia amplia, anticoavulsivantes, astipireticos, corticoides, vasoectivos, tratamiento antituberculoso y es intubada, luego fallece al 5to de la hospitalización.
Diagnóstico por resonancia magnética en neuropatía trigeminal ocasionada por quiste epidermoide
Authors: Sotelo Ramírez Silvia , Herrera García Genaro , Alfaro Lossio David
Published: April 2019

Los quistes epidermoides (QE) no son verdaderas neoplasias, sino simplemente quistes de inclusión que están compuestos por elementos dérmicos. Representan el 1% de los procesos expansivos intracraneales y entre 4.6 al 6.3% de las lesiones localizadas en el ángulo pontocerebeloso (APC), siendo los terceros en frecuencia después de los schwannomas y meningiomas.
Diarrea aguda y Cólera
Authors: Ticona Eduardo , Ticona César , Chiappe Alfredo , Huaroto Luz
Published: April 2019

Hace 26 años ingresó el Cólera en el Perú, ocasionando uno de los brotes más explosivos en la historia de esta enfermedad, el cual se produjo debido al ingreso del Vibrio cholerae O1, a la susceptibilidad de la población a este agente y a las deficientes condiciones de saneamiento del momento. Son diversos los agentes infecciosos responsables de Cólera. Especialmente se asocia a graves situaciones generadas por desastres naturales o provocado por el hombre en las cuales la provisión de agua segura y el saneamiento se empeoran. La consecuencia clínica más importante del cólera es la deshidratación, que puede llevar al shock hipovolémico o a la muerte en horas. Un sistema integrado desde el nivel comunitario hasta las Unidades de terapias de Cólera en los hospitales garantizará una buena atención de los casos frente a casos de cólera, en especial en los países vecinos donode existe transmisión activa. Actualmente se dispone de vacunas orales contra el V. cholerae, sin embargo, su protección es del 65%, por lo que el desarrollo de los pueblos, que incluya un adecuado sistema de provisión de agua y alcantarillaod, tendrá la mejor prevención.
Potencial antiproliferativo del extracto acuoso de Physalis peruviana L. (Aguaymanto) y sus efectos sobre la apoptosis en cultivos de líneas celulares con leucemia mieloide crónica
Authors: Churampi Mancilla Dalia Violeta , Dueñas Villavicencio Eva Andrea , López Sotomayor Alberto Ernesto , Siles Vallejos María Angélica
Published: April 2019

Physalis peruviana L. "Aguaymanto" es una planta oriunda del Perú con presuntas propiedades anticancertgenas. El objetivo del estudio fue evaluar el potencial antiproliferativo del aguaymanto sobre líneas celulares de leucemia mieloide crónica (K562) y fibroblastos de rixón de mono (VERO). A los cultivos se les añadieron los tratamientos de aguaymanto (50, 100, 200 y 400 g/ml) y cisplatino (0.3, 0.6, 1.25 y 2.5 g/ml). Se analizó el poder antiproliferativo mediante viabilidad celular (conteo celular y ensayo MTT, Kruskall-wallis, p<0.05) y la apoptosis con genoto[icidad celular mediante el promedio de núcleos daxados (ensayo cometa, AN2VA, p< 0.05). Los resultados mostraron que el potencial antiproliferativo y genotóxico fueron dosis-dependientes a la concentración del tratamiento y que el aguaymanto mostró mayor efecto (menor viabilidad celular y mis núcleos daxados) en la línea K562 que en la VE52. La concentración inhibitoria media (IC50) del aguaymanto para las líneas VERO y K562 fueron de 302.857 y 239.571 ug/ml respectivamente y el índice de selectividad fue 1.264. Esto nos sugiere que el aguaymanto tiene mayor potencial antiproliferativo sobre la línea K562 que sobre VERO. Los resultados son satisfactorios y nos sugieren continuar estudios sobre las bondades medicinales del aguaymanto como fuente potencial de compuestos bioactivos terapéuticos.
Quemaduras pediátricas en el Perú
Authors: Huby Vidaurre María Del Pilar
Published: April 2019

Las lesiones por quemadura son una de las injurias más devastadoras que un ser humano pueda sufrir. Ponen en riesgo la vida, y en el caso de ocurrir en niños, implica la posibilidad comprometer su desarrollo y de dejar secuelas que requerirán a los de tratamientos quirúrgicos complementarios, terapias físicas y psicológicas. La prevención sigue siendo el mejor tratamiento de las quemaduras. se presentan los principales mecanismos como ocurren las quemaduras en los niños atendidos en una únidad de quemados Pediátricos que es referente en el Perú, y el manejo inicial recomendado.
Panorama actual del aumento de mama con implantes
Authors: Kischbaum Julio Daniel
Published: April 2019

Desde principios de la década de los 60 del siglo pasado en que se idearon los primeros implantes su uso ha tenido un crecimiento exponencial siendo la operación de Cirugía Plástica más frecuente en la actualidad (figura 1a y 1b) es solo superada en algunos países por la Liposucción. bolsas de láminas gruesas de silicona rellenas de gel con parche de fijación a envoltura de silicona más gruesas con relleno de gel más cohesivo y membranas de barrera que puede ser texturizada o revestida con espuma de poliuretano.
Embarazo de alto riesgo obstétrico y patología mental futura en los hijos. Intentado llegar antes
Authors: Cano Bernardo , Amaro Fiorella , De la Cruz Jorge , Martínez Rosangela , Cuadros Raúl , Aire Lucia , Huete María , Torres Lily Ana
Published: April 2019

Objetivo: Se establece la relación entre embarazo de alto riesgo obstétrico y patología mental futura en hijos. Método: Estudio comparativo transversal cualitativo que relaciona los factores de riesgo encontrados en gestantes con los de madres de pacientes psiquiátricos atendidos en el Servicio de Psiquiatría del Niño y del Adolescente del mismo hospital. Se comparan estos dos grupos y los hallados en madres de pacientes del servicio de pediatría y un grupo control de gestantes con embarazo sin alto riesgo. Conclusión: Existe una concordancia entre gestantes de alto riesgo obstétrico y madres de pacientes con patología psiquiátrica. Recomendaciones, La concordancia entre embarazo de alto riesgo y patología psiquiátrica futura amerita diseñar sistemas de seguimiento, intervención psicoterapéutica y psico-educación en madres gestantes con estas características.
La Psiquiatría del niño y del adolescente, una necesidad
Authors: Cano Uría Bernardo
Published: April 2019

La Ley General de Salud, afirma que toda persona tiene derecho a gozar del más alto nivel posible de salud mental sin discriminación y toda persona t iene derecho a la recuperación, rehabilitación y promoción de su salud. La ley población, los hospitales psiquiátricos continúan siendo el eje de la atención en salud mental, absorbiendo una proporción onsiderable de los recursos disponibles; el desarrollo del compo- nente salud mental en la atención primaria es aún limitado pese a los notables esfuerzos y los trabajadores de salud en ese nivel no tienen la recuerda que, los trastornos psiquiátricos y los que se originan de la violencia familiar se consideran problemas de salud mental y su atención es responsabilidad primaria de la familia y del Estado.
Tiempo de protrombina e INR en recién nacidos de madres preeclámpticas
Authors: Marcelo Picón Andrea Lisbeth , Leiva Herrada Clever Humberto
Published: April 2019

Objetivo: Conocer si existe alteración del TP e INR en recién nacidos de madres con diagnóstico de preeclampsia. Material y métodos: Estudio tipo transversal, descriptivo, retrospectivo y observacional de datos secundarios; la información fue recolectada del archivo de historias clínicas de pacientes a los que se les realizaron pruebas de TP e INR cuyas madres ingresan con diagnóstico de preeclampsia. Resultados: De los 207 registros de exámenes de laboratorio correspondientes a TP e INR, realizados a recién nacidos de madres preeclámpticas: para el TP se obtuvo que el 86.47% (179) resultó normal y el 13.53% (28) prolongado; mientras que para el INR el 53.62% (111) resultó normal y el 46.38 % (96) prolongado. Conclusiones: No existe alteración de TP en los hijos de madres preeclámpticas, hubieron muchos falsos positivos dada la falta de estandarización de valores normales, la falta de consideración de manifestaciones clínicas y características del recién nacido. De la prueba de INR, se concluye que si hubo alteración en los nacidos de madres con preeclampsia, dada la estrecha diferencia de porcentajes entre INR normal y prolongado; ello sin embargo está sujeto al manejo de cada laboratorio.
Evolución satisfactoria de paciente con Síndrome de Pickwick post terapia bariátrica endoscópica y soporte ventilatorio
Authors: Saenz Hugo , Ramírezf Fidel , Guzmán Santiago , Hernández Yaremy , Gadaleta Martha
Published: April 2019

Paciente con Obesidad Extrema (Índice de Masa Corporal > 50Kg/m2) y comorbilidades que acudió a nuestra Institución en Insuficiencia Respiratoria y fue tratado ambulatoriamente durante los siguientes 6 meses con soporte ventilatorio no invasivo y colocación endoscópica de balón bariátrico intragástrico. Se obtuvo una reducción del 68% del Exceso de Índice de Masa Corporal y la normalización de todos los parámetros respiratorios y de laboratorio al final del período de observación.
Maltrato infantil y neurociencias
Authors: Amaro Hurtado Fiorella
Published: April 2019

Se aborda el maltrato infantil, desde la perspectiva de las neurociencias, considerando una necesidad apremiante conocer las modificaciones y efectos neurobiológicos del maltrato en una etapa de vida que se encuentra en un proceso y período crítico del neurodesarrollo, constituyendo una etapa de especial vulnerabilidad ante las diversas situaciones estresantes y experiencias adversas, que generan impacto en el desarrollo cognitivo, emocional y social del ser humano. Luego de definir el tema tratado y sus alcances epidemiológicos, se exponen el desarrollo postnatal y las consecuencias del maltrato infantil sobre el desarrollo del sistema nervioso central, revisando el estado del arte en relación a los hallazgos observados en neuroimagen estructural y funcional del cerebro, esta revisión explora los aportes de la epigenética, como variable moduladora relevante del maltrato infantil en el desenlace de los trastornos internalizados y externalizados en el niño y el adolescente, finalmente proporciona las perspectivas de futuro..
Perú, país de jóvenes: Una mirada desde la antropología de la salud y la demografía
Authors: Cuadros Tairo Raúl
Published: April 2019

El Bono Demográfico es un concepto usado en la demografía y en las ciencias sociales, representa una circunstancia única en el desarrollo poblacional de un país donde la proporción de personas en edad productiva supera a la de personas dependientes. Significa entonces una oportunidad y al mismo tiempo se puede convertir en un riesgo si no se crean las condiciones adecuadas para desarrollar el potencial de la población que está en condición de producir. En ese sentido, la Salud Mental juega un rol importante en el desarrollo de un país pero en este escenario lo es aún más, pues su participación en el diseño, implementación y ejecución de políticas públicas así como su articulación con otras ciencias es de vital importancia para concretar los objetivos y proporcionar un desarrollo integral.
Nuevas estrategias frente a un viejo problema, “la tuberculosis"
Authors: Ticona Cházvez Eduardo
Published: April 2019

La Tuberculosis (TB) es uno de los problemas de salud pública no resueltos. En 2017, 10.0 millones de personas desarrollaron la enferme- dad, y 1.6 millones de personas murieron, constituyéndose en la principal causa de muerte debido a un solo agente infeccioso. En nuestro país tenemos evidencias que el M. tuberculosis nos acompaña desde la época preinca y continúa hasta la actualidad.
Frecuencia de disfagia en una cohorte de pacientes con enfermedad de Parkinson
Authors: Dueñas Vicuña Víctor , Torres Ramírez Luis , Cosentino Esquerre Carlos , Ruiz García Henry
Published: April 2019

La disfagia es un síntoma descrito como la sensación de dificultad para deglutir los elementos sólidos o líquidos por alteración de una de las 4 fases de la deglución. La enfermedad de Parkinson (EP) es un proceso neurodegenerativo progresivo cuya afectación principal se da en la pars compacta de la sustancia negra. El cuestionario SDQ (Swallowing Disturbances Questionnaire), es una escala de autoevaluación que comprende 15 preguntas sobre la frecuencia de síntomas de disfagia al momento de la alimentación en el paciente con EP. La disfagia es un síntoma no motor presente en la EP. Evaluamos la prevalencia de disfagia en 200 pacientes con EP del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas del Perú detectados mediante el Cuestionario SDQ, así también comparamos diferentes características demográficas, nosológicas y terapéuticas que tienen éstos pacientes. Se evaluó a 35 pacientes que tuvieran valores según el cuestionario SDQ positivos para presencia de Disfagia (17,5%). La pregunta 5 del Cuestionario SDQ fue la que presentó la mayor cantidad de respuestas positivas. Se puede suponer la correlación entre salivación y presencia o empeoramiento de disfagia. 29 de 35 pacientes utilizaban en su terapéutica Levodopa. 18 de 35 se encontraban en el Estadio 3 de la clasificación de Hoehn y Yahr.
Los abandonos al tratamiento antituberculosis. Intervenciones innovadoras en desarrollo
Authors: Hernández Caballero Henry , Ríos Vidal Julia Rosa María
Published: April 2019

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el abandono del tratamiento de la tuberculosis resistente o perdido durante el tratamiento como “un paciente cuyo tratamiento fue interrumpido durante 2 meses consecutivos o más”(1). En el Perú, este se define como la falta de concurrencia a recibir su tratamiento por treinta días consecutivos o más(2). El abandono del tratamiento antituberculosis tiene connotaciones graves, sobre el deterioro físico por evolución de la enfermedad, la posibilidad de generación de resistencia bacteriana y la muerte(3,4), además, facilita la continuación de la propagación de la infección y la perpetuación de la endemia por tuberculosis en la comunidad, lo que resulta muy grave en escenarios de la tuberculosis resistente(3,5). Son diversos los factores que afectan el abandono del tratamiento antituberculosis y se producen por una compleja interrelación de los mismos, los cuales son derivados del paciente y su entorno económico, cultural y social, otros derivados de la enfermedad en sí, del tratamiento farmacológico y sus características, así como aquellos derivados de los servicios de salud y del personal que atiende al paciente
Comorbilidades y Tuberculosis: Diabetes, Depresión y Enfermedad Renal Crónica
Authors: Ugarte-Gil César
Published: April 2019

La tuberculosis es una de las enfermedades más prevalentes en todo el mundo y es la causa infecciosa más frecuente de muerte. Comorbilidades como la diabetes, depresión y la enfermedad renal crónica son de las enfermedades no transmisibles más comunes en todo el mundo, con aumentos sustanciales en los países de bajos y medianos ingresos en los últimos años. Debido a la sinergia entre la tuberculosis y estas comorbilidades no transmisibles, los países de bajos y medianos ingresos enfrentan dificultades para controlar estas enfermedades, en gran parte porque no hay información adecuada sobre la comorbilidad de la tuberculosis y comorbilidades no transmisibles.
Control de la transmisión de la tuberculosis en los Establecimientos de Salud
Authors: Huaroto Valdivia Luz María
Published: April 2019

A pesar de los esfuerzos mundiales en controlar la tuberculosis (TB) ésta aún sigue siendo la primera causa de muerte por un agente infeccioso a nivel mundial. Esta situación presenta retos importantes al personal de salud que brinda atención a los pacientes afectados por esta enfermedad, los cuales además desempeñan un rol fundamental en su control(1). Numerosos estudios han demostrado que los trabajadores de salud tienen tasas más altas de TB latente y activa que la población general, principalmente en entornos de alta prevalencia de tuberculosis no diagnosticada o con programas de control de infecciones ausentes o mal implementados.