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Stress Reduction Interventions for Parents of Children with Autism Spectrum Disorder: A Focused Literature Review
Authors: Curley Kenneth , Colman Rory , Rushforth Annabel , Kotera Yasuhiro
Published: February 2023

Parents of autistic children report higher levels of parenting stress than any other child-related disabilities, with atypical child behaviour being identified as a key contributor to stress. As stress causes many negative health problems, it is important to understand what interventions are reportedly effective to reduce parenting stress in the literature. Five electronic databases—Cochrane, ProQuest, Pubmed, ScienceDirect, and Scopus—were searched for relevant literature focusing on stress reduction intervention studies, studies on parents of children diagnosed with ASD, and publications no older than ten years. The PRISMA 2020 checklist was used for reporting. A total of 11 articles from 169 were included, including 22 interventions identified and categorised based on theoretical approach, i.e., Applied Behavioural Analysis, Cognitive Behavioural Therapy, Humanistics, and psychoeducation. The evidence synthesised advocates for an integrative approach, such as Mindfulness-Based Positive Behaviour Support, an evidence-based practice approach that appears to offer greater advantages in reducing parenting stress. The implications of our results can inform educators and practitioners regarding available stress interventions for parents of children with ASD. Our findings warrant rigorous design research such as randomised controlled trials to be conducted to further identify the effects of these interventions.
SHAPING ROLE OF THE LINE IN THE FORMATION OF FACADE SOLUTIONS OF BUILDINGS
Authors: Chikaev I.
Published: February 2023

The facades of buildings and structures, which form the visual architectural and urban planning environment of a modern city, mainly consist of a variety of facade materials and decorative and (or) functional structural elements. The well-coordinated relationship between them, correlated according to certain compositional principles, creates the attractiveness of the visual perception of the architectural form inscribed in the space of the metropolis. Facades form the space of a modern city, which strives to create forms around itself, the direction of which is set by lines: urban planning lines that organize building and lines that create the architectural appearance of the city - formative. Thus, one way or another, the elements of the architectural and urban space are formed by means of a line. And the line acts as one of the main and primary compositional means of modeling, with the help of which an architectural form is developed. The article analyzes the architectural and compositional solutions of building facades in terms of using the line as a basic form-building tool when solving the facade plane. The general patterns of using the line in the development of facade solutions are revealed, regardless of the time period and stylistic direction. Its role is determined as a universal compositional means of graphic modeling of the external appearance of buildings, thanks to which architectural, structural and decorative elements are located along the facade plane, forming an expressive architectural image.
Dynamics of Plasma Refill Rate and Intradialytic Hypotension During Hemodialysis: Retrospective Cohort Study With Causal Methodology
Authors: Wang Christina H. , Negoianu Dan , Zhang Hanjie , Casper Sabrina , Hsu Jesse Y. , Kotanko Peter , Raimann Jochen , Dember Laura M.
Published: February 2023

Key Points

Directly studying plasma refill rate (PRR) during hemodialysis (HD) can offer insight into physiologic mechanisms that change throughout HD.

PRR at the start and during HD is associated with intradialytic hypotension, independent of ultrafiltration rate.

A rising PRR during HD may be an early indicator of compensatory mechanisms for impending circulatory instability.

Background

Attaining the optimal balance between achieving adequate volume removal while preserving organ perfusion is a challenge for patients receiving maintenance hemodialysis (HD). Current strategies to guide ultrafiltration are inadequate.

Methods

We developed an approach to calculate the plasma refill rate (PRR) throughout HD using hematocrit and ultrafiltration data in a retrospective cohort of patients receiving maintenance HD at 17 dialysis units from January 2017 to October 2019. We studied whether (1) PRR is associated with traditional risk factors for hemodynamic instability using logistic regression, (2) low starting PRR is associated with intradialytic hypotension (IDH) using Cox proportional hazard regression, and (3) time-varying PRR throughout HD is associated with hypotension using marginal structural modeling.

Results

During 180,319 HD sessions among 2554 patients, PRR had high within-patient and between-patient variability. Female sex and hypoalbuminemia were associated with low PRR at multiple time points during the first hour of HD. Low starting PRR has a higher hazard of IDH, whereas high starting PRR was protective (hazard ratio [HR], 1.26, 95% confidence interval [CI], 1.18 to 1.35 versus HR, 0.79, 95% CI, 0.73 to 0.85, respectively). However, when accounting for time-varying PRR and time-varying confounders, compared with a moderate PRR, while a consistently low PRR was associated with increased risk of hypotension (odds ratio [OR], 1.09, 95% CI, 1.02 to 1.16), a consistently high PRR had a stronger association with hypotension within the next 15 minutes (OR, 1.38, 95% CI, 1.30 to 1.45).

Conclusions

We present a straightforward technique to quantify plasma refill that could easily integrate with devices that monitor hematocrit during HD. Our study highlights how examining patterns of plasma refill may enhance our understanding of circulatory changes during HD, an important step to understand how current technology might be used to improve hemodynamic instability.
Inteligência artificial em equipamentos de proteção individual
Authors: De Lima David Clístenes Furoni , da Cunha José Carlos
Published: February 2023

O uso de inteligência artificial em equipamentos de uso cotidiano está se tornando ubíquo, estando presente em aplicativos para smartphones, lavadoras de roupa, robôs de companhia e em gadgets de automação residencial. Contudo, nota-se que há uma grande lacuna quando se trata de equipamentos de proteção individual (EPIs), como por exemplo o capacete do corpo de bombeiros. Neste trabalho é apresentado um equipamento simples para treinamento de bombeiros, utilizando inteligência artificial e ambiente de realidade mista, cuja função é auxiliar o bombeiro a identificar possíveis vítimas em ambientes extremos. Uma rede neural convolucional (CNN), denominada YOLO, foi treinada utilizando um misto de imagens cotidianas e imagens térmicas, para detecção de vítimas em ambientes normais e extremos. O aplicativo de teste, denominado VR_FIREFIGHTER, foi implementado utilizando o sistema operacional Android e utiliza um óculos de realidade virtual para visualização do ambiente e vítimas detectadas. Os resultados dos testes do treinamento da rede neural convolucional indicam que a rede neural, em ambiente computacional, a performance esperada é de 82.5%, enquanto que no ambiente de produção (smartphone) é de 72%. Os testes de campo quantitativos são coerentes com o teste do treinamento, obtendo 65.9% de precisão média. Já os testes qualitativos em ambiente de treinamento de bombeiros foi notadamente satisfatório quanto à usabilidade, precisão média e relevância, validando o protótipo construído. Com isto é possível inferir que a utilização de sistemas embarcados nos EPIs, em atividades de alto risco dos profissionais de segurança pública tem o potencial de agregar muito valor e potencializar as atividades de resgates e salvamentos em ocorrências de incêndios. O estudo permite concluir que a inovação e implementação de equipamentos inteligentes de proteção individual refletem em serviços e produtos em prol do benefício da sociedade em pronta resposta de atendimento.
Diabetes associada a outras comorbidades como fator de risco para a progressão da Covid-19
Authors: Mendes Nicolas Daniel de Campos , Corrêa Carla Ediane Batista , Picoli Maria Eleonora Feracin da Silva , De Souza Alexandre Reis Taveira , Ananias Fernando
Published: February 2023

Objetivo: Esse estudo teve como objetivo fazer uma análise do perfil dos casos de SRAG causadas pela COVID-19 em diabéticos durante o período de 15/março/20 a 15/março/21 na cidade de Campinas/SP, a fim de analisar as interações entre a diabetes e as co-comorbidades em relação a gravidade do caso e o desfecho final.  Metodologia: Foram utilizadas as informações de pacientes com SRAG do Banco de Dados de Síndrome Respiratória Aguda Grave, incluindo dados da COVID-19 por acesso ao DATASUS, filtradas de acordo com as características alvo, casos confirmados de Covid-19, óbitos confirmados por Covid-19, evolução final do caso, idade, uso de suporte ventilatório, o tipo de suporte ventilatório utilizado e presença de comorbidades em não diabéticos, diabéticos apenas e diabéticos com alguma comorbidade. Resultados: Foi identificado um total de 7318 pacientes com SRAG e classificação final do caso SRAG por COVID-19. Dos casos notificados, 5196 (71%) não apresentavam DM, enquanto 2122 pacientes (29%) apresentavam diabetes como comorbidade, sendo essa porcentagem composta por 4% de pacientes apenas com DM e 25% pacientes com DM associada a alguma(s) comorbidade(s). Conclusão: Pacientes com COVID-19, diabéticos e que possuíam mais de uma comorbidade associada, foram os que mais necessitaram de suporte ventilatório apresentando uma prevalência de 53,2% para o suporte ventilatório invasivo, 39,2% para o não invasivo e 36,4% não necessitaram. Entre os não diabéticos o percentual de óbito foi de 23,96%, enquanto entre os diabéticos esse percentual subiu para 32,85%. A diabetes associada ou não a alguma comorbidade foi responsável por agravar o caso de pacientes com SRAG causada pela COVID-19, contribuindo para o óbito de pacientes.
Estudo do amadurecimento de Carica Papaya utilizando lâmpadas de cultivo
Authors: Pedrochi Franciana , Silva Hellen Barros Lopes , Dos Santos Leonardo Hunaldo , Neto Otávio Cândido da Silva , Hunaldo Virlane Kelly Lima
Published: February 2023

Este trabalho, teve como objetivo avaliar a eficiência de lâmpadas de cultivo no amadurecimento de mamão. Foram utilizadas lâmpadas de cultivo indoor durante 72 horas de estudo; cada lâmpada contendo 80 LEDs, sendo 64 LEDs vermelhos (638 nm) e 16 LEDs azuis (468 nm). Foram analisadas a perda de massa fresca, Brix, pH, Acidez titulável e vitamina C. Os resultados mostraram que a exposição contínua dos mamões pelo período de 72 horas resultou em mamões maduros e saudáveis; este resultado foi comprovado a partir da mudança na coloração da casca e das análises físico-químicas realizadas na polpa dos frutos. Em todas as análises constatou-se que a utilização das lâmpadas de cultivo acelerou o processo de maturação dos mamões sem que ocorresse perda de nutrientes.
Nutrição e prevalência de risco elevado para doenças cardiovasculares em policiais militares
Authors: Caetano Hallyne Bergamini Silva , Rotondo Murillo do Nascimento , Caetano Cristiano Israel
Published: February 2023

Introdução: Em 2016 os Policiais Militares no Brasil registravam mais de 500 mil indivíduos, representando uma população que exerce atividade de segurança pública por todo o território nacional. A literatura apresenta resultados preocupantes quanto ao nível de atividade física, indicativos de saúde e estado nutricional destes agentes tendo em vista o labor que realizam. Em vista que a saúde de Policiais Militares está diretamente ligada à eficiência do seu trabalho a presente pesquisa tem como Objetivos: avaliar o risco de doenças coronárias em Policiais Militares do Estado do Paraná. Como Métodos: foram selecionados 121 militares pertencentes a um Batalhão da capital, com amostra de 95 homens e 26 mulheres, sendo aferidas as medidas antropométricas: altura, peso, circunferência de cintura e do quadril, para o cálculo da relação cintura-quadril (RCQ), circunferência da cintura (CC) e índice de massa corporal (IMC), visando identificar os riscos à saúde do grupo avaliado. Como Resultados: constatou-se que 67% da amostra está acima do peso, enquanto 21% registraram risco de doença coronária segundo a circunferência de cintura e 3,3% segundo a relação cintura-quadril. Conclusão: pela necessidade de intervenção na alimentação associado a prática de atividades física como forma de proteger a saúde dos militares estaduais.
O compliance como instrumento de controle interno na PMPR
Authors: Zocchi Gerson Mauricio
Published: February 2023

O presente trabalho tem por finalidade trazer à discussão as diversas atividades de controle da máquina pública desenvolvidas no campo da compliance nos órgãos de segurança pública. Tal pesquisa busca possibilitar à Policia Militar do Paraná a aperfeiçoar a eficiência na controladoria interna, auxiliando na prevenção de desvios de conduta de qualquer natureza ou em investigação criminal em crimes militares ou comuns cometidos por integrantes da corporação. Nesse contexto, a atuação se dará de forma direta pelos Comandantes de Unidades, Agências de Inteligência, ou através da Corregedoria-Geral, por iniciativa própria ou em conjunto com o Ministério Público de forma integrada. Essas práticas estão associadas aos aspectos legais de normas de controle interno já existentes, com a necessária adequação à Lei Federal n. 12.846/13 (Lei Anticorrupção) e principalmente aos preceitos constitucionais vigentes, que tratam das atribuições dos órgãos de segurança pública, previstos no art. 144 da CF/88 e demais diplomas legais vigentes. A metodologia se desenvolveu em pesquisas bibliográficas, legislação e doutrina atualizadas, trazendo à baila discussões pertinentes à dimensão do problema estrutural que vivem as forças policiais brasileiras quanto a desvios e conduta e mau uso dos recursos públicos destinados à proteção do cidadão. Nessa problemática, a pergunta central que se coloca é se as Organizações Policiais Militares estão atuando de forma eficaz nas ações de prevenção e controle interno. Desse modo, traremos à discussão sobre a existência de regras destinadas a todos os órgãos da Administração Pública que precisam ser difundidas e aplicadas e, em específico a Polícia Militar. Por derradeiro, se observa que a legislação atual que trata do tema precisa ser adequada para dirimir as contradições entre os entes públicos envolvidos, ampliando a capacidade de manter serviços públicos de qualidade e com respeito ao dinheiro público, tendo o Ministério Público como potencial parceiro da Polícia Militar. Afinal, a ineficiência é tão odiosa quanto a impunidade.
O que fazer com resíduos de equipamentos eletroeletrônicos (REEE’s) do CESC e CESCD?
Authors: Brito Fernando Wesley Pinheiro , de Sousa Railane dos Santos , Da Silva Ana Sávia Constâncio , Salgado Maria de Fátima , Serra Ediomar Costa , Porto João Alberto Santos , Silva Jailson do Santos , Fontinele Gabriel de Sousa Veras
Published: February 2023

Os famosos celulares chamados ‘’tijolão’’, bem como as lanterninhas ou aquelas famosas televisão de tubo, fazem parte do passado e atualmente constituem os resíduos de equipamentos elétricos e eletrônicos – REEE, que são elementos dos quais proprietários desses resíduos perdem o interesse, ou não tem mais valor significativo, e são descartados as vezes de maneira imprópria, podendo futuramente causar danos severos ao meio ambiente. No Brasil temos a lei CONAMA 257/99 retratando sobre fim da vida útil de baterias e pilhas que devem ser entregues pelos usuários aos estabelecimentos que comercializam ou empresas técnicas autorizadas para dar fim correto destes equipamentos. Como base de realização deste trabalho, uma coleta equipamentos no CESC e CESCD foi realizada, onde buscou-se selecionar quais deles entravam na definição de REEE. Tais equipamentos foram: Monitores, gabinetes, teclados e impressoras, e quais destes componentes usar, carcaça, capacitores, coolers, resistores etc. Com todo esse material em mãos, o próximo procedimento foi a confecção dos experimentos. Dentre eles são: motor a pistão eletromagnético onde seu funcionamento se dá pela transformação de energia elétrica em energia do movimento/mecânica, podendo calcular quantas rotações a ventoinha pode dar por minuto, com possibilidade de obtenção de velocidade e aceleração; a utilização de pastilhas piezoeléctricas para transformar a pressão dada pelos dedos no teclado de um computador em energia elétrica, fazendo assim uma transformação de energia mecânica em elétrica, além de diodo para fazer a ponte retificadora transformando corrente continua em alternada e um capacitor para armazenamento de energia.
O uso de maconha por adolescentes como possível fator de risco para o traumatismo dentário: um estudo longitudinal
Authors: De Paiva Haroldo Neves , Ferreira Raquel da Conceição , Zarzar Patrícia Maria , De Paiva Victor Seabra , De Araújo Cíntia Tereza Pimenta , Paiva Paula Cristina Pelli
Published: February 2023

O traumatismo dentário pode ser considerado um sério problema de saúde pública. O presente estudo avaliou novos casos de dentes traumatizados e fatores associados, em dois anos de acompanhamento, em escolares de 14 anos de idade da cidade de Diamantina/MG. Estudo longitudinal de modelo misto para medidas repetidas foi desenvolvido envolvendo questionários auto-aplicáveis e exames clínicos realizados por um pesquisador previamente treinado e calibrado utilizando a classificação proposta por Andreasen para traumatismo dentário. A amostra consistiu de um censo com todos os escolares de 12 anos de idade no baseline e com 14 anos no follow up. O uso de maconha, a principal variável independente, foi investigada através do instrumento ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test). Também foram avaliados fatores clínicos e sociodemográficos. Foram realizadas análises de frequência e testes de associação. O Modelo de Regressão de XT Poisson com intercepto de efeitos aleatórios foi estimado (p <0,20). A incidência de traumatismo dentário foi de 3,9%. A prevalência do uso de maconha aumentou de 1,5% para 2,9% no período de acompanhamento. O consumo de maconha foi associado estatisticamente com o número de dentes traumatizados [PR=0,86IC95%:(0,82-0,91)], bem como os fatores clínicos overjet acentuado [PR=3.337IC95%(2.522-4.397)] e proteção labial inadequada [1.886(1.370-2.596)]. O sexo e a condição socioeconômica (Renda familiar e grau de escolaridade materna) não foram associados com o aumento do traumatismo dentário. Houve uma maior incidência de traumatismo dentário entre adolescentes que relataram uso de maconha.
Métodos de avaliação da aptidão cardiorrespiratória e composição corporal de adultos com lesão medular: uma revisão sistemática
Authors: Martins Fernanda Maria , Mazi Priscilla , Leite Erica de Castro , Pena Luís Gustavo de Souza , Da Silva Debora Bernardo , Da Mota Cristiane Gonçalves
Published: February 2023

Objetivo: Identificar quais são as ferramentas de avaliação utilizadas para mensurar as alterações na aptidão cardiorrespiratória (ACR) e composição corporal (CC) provocadas pelo exercício físico em adultos com lesão da medula espinhal (LME). Metodologia: Uma revisão sistemática da literatura científica produzida de janeiro/2017 a abril/2022 nas bases de dados PubMed, Embase, Cochrane Library, Lilacs e Scielo. Resultados: Foram incluídos seis ensaios clínicos randomizados e controlados. A ergoespirometria em cicloergômetro de membros superiores, as medidas antropométricas e a absorciometria de raios-x de dupla energia (DEXA) foram as ferramentas utilizadas para quantificar as adaptações na ACR e CC, respectivamente. Além disso, os estudos observaram aumento da ACR após o exercício físico, no entanto, não foram encontradas mudanças na CC. Conclusão: A ergoespirometria em cicloergômetro de membro superior, a DEXA e as medidas antropométricas parecem ser as principais ferramentas utilizadas na literatura para quantificar as mudanças na ACR e CC em adultos com LME, após o exercício físico. Por fim, o exercício físico pode ser uma intervenção não farmacológica capaz de melhorar a ACR de adultos com LME crônica.
A importância da sustentabilidade ambiental na produção de refeições: uma revisão integrativa
Authors: Barros Dayane de Melo , De Moura Danielle Feijó , Do Monte Zenaide Severina , de Lima Catharina Vitória Barros , Melo Marcela de Albuquerque , Da Silva Marllyn Marques , Rocha Tamiris Alves , Diniz Marcelino Alberto , Vieira Martina de Fátima , Ribeiro Amanda Nayane da Silva , Silva Francyelle Amorim , Dos Santos Cleiton Cavalcanti , Pereira Jéssica Gonzaga , Da Silva Stéfany Crislayne Rocha , Dos Santos Juliane Suelen Silva , Ferreira Silvio Assis de Oliveira , Machado Kivia dos Santos , Medeiros Maria Juliana Ferrari , Machado Estefany Karolayne dos Santos , Pontes Alessandra Karina de Alcântara , Barbosa Talismania da Silva Lira , Da Fonte Roberta de Albuquerque Bento
Published: February 2023

A quantidade de restaurantes tem aumentado significativamente devido ao padrão alimentar da sociedade que tem sido caracterizado pela diminuição da frequência da realização das refeições em casa. Devido a isso, cada vez mais a sustentabilidade ambiental tem se tornado importante na produção de refeições em serviços de alimentação, pois, através das atividades consideradas ecologicamente sustentáveis reduz-se o impacto ao meio ambiente. Dessa forma, o objetivo do estudo foi identificar evidências disponíveis na literatura sobre a importância da sustentabilidade ambiental na produção de refeições. Para a pesquisa, foi realizada uma revisão integrativa de literatura e foram definidos os descritores (sustentabilidade, nutrição, serviços de alimentação, unidade de alimentação e nutrição e refeições) para a localização dos estudos. Os critérios de inclusão foram: artigos científicos completos em português, publicados entre os anos de 2016 e 2020. Foram avaliados 7 artigos na íntegra e nenhum versou sobre a questão do estudo, o que demonstra a necessidade do desenvolvimento de um maior quantitativo de pesquisas científicas nacionais sobre a relevância da sustentabilidade ambiental na produção de refeições.
Avaliação da cultura de segurança do paciente em um Hospital Psiquiátrico Militar
Authors: Tavares Izabella de Góes Anderson Maciel , Fialho Bianca Vasconcelos de Araújo , Mendonça Viviane Folster , Peres Maria Angélica de Almeida
Published: February 2023

Introdução: A cultura de segurança do paciente reflete o quanto os profissionais priorizam a segurança do paciente, constituindo um indicador estrutural básico, facilitador de iniciativas para redução de riscos de eventos adversos. É importante que se avalie a cultura de segurança na instituição psiquiátrica, detentora de peculiaridades estruturais, terapêuticas e assistenciais decorrentes de especificidade sintomatológica do transtorno mental. Objetivos: Avaliar a cultura de segurança do paciente dos profissionais de saúde em um hospital psiquiátrico militar. Métodos: Estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa em que a coleta de dados foi realizada com a aplicação do questionário HSOPSC. Resultados: Participaram do estudo 109 profissionais de saúde. Na avaliação da cultura de segurança do paciente utilizando os indicadores HSOPSC, as dimensões mais bem avaliadas foram: “Aprendizagem organizacional/melhoria continuada” (82,1%) e “Trabalho em equipe na unidade/serviço” (80,8%) e as consideradas áreas de fragilidade da segurança do paciente foram: “Resposta não punitiva” (20,4%); “Percepção de segurança” (37,4%); “Abertura para comunicações” (39,5%) e “Frequência de eventos notificados” (40,1%). Conclusão: O estudo identificou uma cultura de segurança do paciente que ainda precisa ser fortalecida. Para uma assistência de qualidade é necessária uma cultura de segurança estabelecida, pautada no envolvimento de toda a organização hospitalar, desde os profissionais que estão na linha de frente do cuidado até os líderes e gestores e na revisão dos processos e estratégias para a mitigação das ocorrências de erros, danos e eventos adversos.
Actitudes hacia la salud holística, complementaria y alternativa
Authors: Yaguana Johanna Lizbeth Jacho , Romo Yolanda Elizabeth López
Published: February 2023

La medicina complementaria y alternativa es comprendida como el conjunto de conocimientos, aptitudes y prácticas que son utilizadas para la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades físicas y mentales, basándose en las experiencias de los pueblos originarios en todo el mundo, es decir en los conocimientos ancestrales.  Con este antecedente el presente estudio tiene por finalidad determinar las actitudes hacia la salud holística, complementaria y alternativa de los habitantes de la comunidad Chambapongo, del Cantón Salcedo en la Provincia de Cotopaxi. Para el mismo se aplicó una metodología con enfoque cuantitativa, no experimental, transversal y de campo el instrumento de recolección de datos fue el formulario de medicina alternativa y complementaria, Holistic Complementary and Alternative Medicine Questionnaire (HCAMQ), tras la aplicación del mismo se realizó un análisis de los resultados obtenidos con el fin de  Se puede concluir mediante los resultados obtenidos y análisis de los mismos que los moradores de la comunidad de Chambapongo tienen una actitud  positiva hacia el uso de la medicina holística, complementaria y alternativa evidenciándose una mayor acogida en el ámbito no farmacológico para el manejo de enfermedades comunes.
Complicaciones y factores asociados al aborto espontáneo en mujeres adolescentes
Authors: Guamán Viviana Estefanía Gallegos , Heredia Freddy Rosendo Cárdenas , Webster Ana Paula Alvarado , Campoverde Carolina Estefanía Luzuriaga
Published: February 2023

El aborto espontaneo se define como la interrupción del proceso de embarazo sin interponer algún tipo de procedimiento para que se desarrolle. El objetivo se centró en determinar las complicaciones y factores asociados al aborto espontaneo en mujeres adolescentes. El enfoque de la revisión bibliográfica es cualitativo y descriptivo, incluyendo artículos originales centrados en las complicaciones y factores de riesgo asociados en pacientes con aborto espontaneo en adolescentes, teniendo en cuenta los artículos presentes en Pubmed y Scielo con formato IMRyD. Dentro de las principales complicaciones se encuentran; la alteraciones en cuanto a la calidad de vida, esterilidad, muerte, discapacidad, hipertermia, secreciones vaginales fétidas y hemorragia, entre otras. En relación a los factores asociados se encuentra la edad, antecedentes de aborto previo, estilo de vida y nivel educativo, así como la obesidad, actividades en el trabajo, factores sociales, demográficos y económicos. Se concluyó que la prevalencia de abortos espontáneos en mujeres adolescentes corresponde al 10,49% con un mínimo del 8,9% y un máximo del 29,74%. Además las caracteristicas sociodemográficas se encuentran, edad menor a 16 años, etnia indígena, mestiza o afrodescendientes que habitan en el área urbana, un nivel socioeconómico medio y bajo, con un nivel educativo secundario o secundario incompleto.
Creación y validación del formato de valoración salud enfermero en paciente geriátrico
Authors: Juna Helen Lissette Pullutasig , Páez Marlene del Pilar Suárez
Published: February 2023

Introducción: La población adulta mayor a nivel mundial se incrementa de forma acelerada estimando que a 2020 se hay alrededor de 1400 millones de personas, por ende, es preciso considerar los problemas de salud que afronta esta población ya que paulatinamente pierden la autonomía e independencia para realizar sus actividades diarias, de manera que en la atención primaria de la salud es preciso contar con un instrumento de valoración que permita diagnosticar las condiciones de salud del paciente geriátrico. Objetivo:  Crear un instrumento de valoración salud enfermero para el paciente geriátrico. Metodología:  La investigación se desarrolló con un enfoque experimental, con un diseño de corte transversal de tipo descriptiva, cuya población fueron los estudiantes de la Universidad Técnica de Ambato quienes aplicaron el instrumento a 101 pacientes geriátricos. De manera que el instrumento fue diseñado con 26 ítems bajo la escala de Barthel, la escala de incapacidad física de la Cruz Roja (EICR), el cuestionario Zung y la escala de valoración sociofamiliar de Gijón. Para aplicar el instrumento se efectuó un análisis de fiabilidad con el índice Alpha de Cronbach, al igual que fue sometido a la revisión de cuatro profesionales en el área de enfermería y geriátrica. Los datos recolectados fueron analizados en el programa estadístico SPSS. Resultados:  Los resultados señalan que el formato de valoración salud enfermero en pacientes geriátricos alcanzó un índice Alpha de Cronbach de 0,799, con un tiempo de aplicación entre 3 a 5 minutos. Conclusión:  El formato de valoración salud enfermero en pacientes geriátricos es un instrumento fiable para ser aplicado en el área de salud que permite realizar una valoración a nivel físico, funcional, psicológico y social, demostrando el nivel de dependencia de la persona en realizar actividades diarias, la salud mental de la persona y las condiciones sociofamiliares.
Sangramento gastrointestinal em paciente portador da Síndrome de Rendu-Osler-Weber: um relato de caso
Authors: Terceiro Neto Maria Beatriz Azevedo , Lima Mariana Lopes , Fernandes Milena Queiroga , Fialho Nathalia Maria Menezes , Coutinho Selda Rafaela Aguiar Ribeiro
Published: February 2023

A síndrome de Rendu-Osler-Weber ou Telangiectasia Hemorrágica Hereditária (THH) é uma rara displasia fibrovascular de he­rança autossômica dominante caracterizada por um   defeito na camada muscular da parede dos vasos sanguíneos que os torna mais vulneráveis a rupturas espontâneas, provocando sangramentos em pele e mucosas. Está relacionada com telangiectasias mucocutâneas e malformações arteriovenosas, que podem acometer vários órgãos e estão associadas a complicações a depender do local acometido. O diagnós­tico é confirmado através da presença de pelo menos 3 dos Critérios de Curação e o manejo apropriado depende do sítio de acometimento da doença. Em relação ao acometimento do trato gastrointestinal, o tratamento tem por objetivo diminuir os episódios de sangramentos e suas intensidades, podendo variar dentre endoscópicos, hormonais e antiangiogênicos. Esta síndrome é uma doença que muitos profissionais de saúde desconhecem devido a sua vasta gama de manifestações clínicas e apesar de ser uma patologia rara, deve ser considerada como um possível diferencial em casos de sangramento gastrointestinal ou anemia, principalmente quando as causas mais comuns foram descartadas.
Análise de relatos sobre Ortorexia Nervosa, atitudes alimentares, padrão alimentar e religião de estudantes universitários de uma instituição confessional
Authors: Rodrigues Carla Juliane Martins , Salgueiro Márcia Maria Abreu de Oliveira , Galvão Olavo de Faria
Published: February 2023

Foram investigadas correlações entre relatos de ortorexia nervosa, atitudes alimentares, padrões alimentares e religião em universitários de uma instituição confessional. É um estudo transversal e descritivo, com participação de 205 universitários de ambos os sexos, de diferentes áreas do conhecimento. Responderam a um formulário de caracterização com informações sobre sexo, idade, etnia, graduação, religião, padrão alimentar (onívoro e vegetariano,), e dois questionários: ortho-15 e Disordered Eating Attitude Scale (DEAS-s). Foram identificados relatos de comportamentos ortoréxicos em 176 participantes e relatos de atitudes alimentares não saudáveis em 33 participantes, com prevalência para vegetarianos, com relação significativa entre padrão alimentar vegetariano com religião adventista (p = 0,001) e crenças alimentares (p = 0,025). Sugere-se o avanço do estudo de atitudes alimentares não saudáveis e ortorexia nervosa como comportamentos de risco para transtornos alimentares, a compreensão do comportamento pelas suas variáveis de controle é o caminho para futuras intervenções.
O papel da enfermagem na lesão por pressão em Unidade de Terapia Intensiva: revisão integrativa
Authors: Silva Amanda Vitória Coelho , Silva Amanda Monteiro , Rodrigues Hevelyn Ribeiro , Costa Verônica Monique Assunção , Alves Pedro Henrique , Tavares Viviane Rodrigues , Passos Xisto Sena , Nunes Priscilla dos Santos Junqueira
Published: February 2023

Objetivo- Analisar os cuidados de enfermagem na prevenção da Lesão por Pressão em pacientes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos- Revisão integrativa da literatura utilizando o método PRISMA, no qual foi realizada a busca nas bases de dados BVS, SciELO e CAPES de junho a julho de 2022, utilizando os descritores Enfermagem, Lesão por Pressão, Prevenção e UTI, a análise foi realizada a partir da leitura dos títulos, resumos e leitura na íntegra, sendo assim selecionados 20 publicações. Os estudos foram analisados descritivamente, qualitativamente e catalogados em categorias: métodos preventivos da lesão por pressão na UTI; fatores de risco que predispõem a LPP; e as fragilidades da assistência de enfermagem na prevenção e manejo da LPP. Resultados- Os principais achados na área de métodos preventivos e fatores de risco são respectivamente, avaliação da pele, aplicação da escala de Braden, mudança de decúbito, nutrição adequada, superfície de suporte e utilização de dispositivos médicos, existência de comorbidades, idade e hospitalização prolongada. Conclusão- É necessário a qualificação do profissional de enfermagem baseado em evidências científicas, para a redução da LPP, visto que o enfermeiro é protagonista em estratégias preventivas como avaliação da pele, reposicionamento, proteção de proeminências ósseas e dentre outras.
Covid-19 e Pós-pandemia: Implicações e impactos em pacientes com doenças cardiovasculares
Authors: Selbmann Alexandre , Filho Marcelo Pereira de Magalhães , Cavalcante Nuhara Hamad Pereira Gomes , Araújo Sávio Nogueira de , De Miranda Sofia Herculano Lobato , De Souza Alysson Kennedy Pereira , De Arruda Isabela Tatiana Sales
Published: February 2023

A COVID-19 desencadeou uma série de mudanças nos dados epidemiológicos de diversas patologias, uma vez que é um fator agravante em diversas doenças, destacando-se as doenças cardiacas As complicações consideradas em pacientes com COVID-19 possui diversos mecanismos, desde injuria cardiaca direta, ou por lesão cardiaca indireta pelo virus, como a resposta inflamatoria, lesão endotelial e problemas de coagulação gerados pelo patogeno. O acompanhamento de pacientes com esse tipo de condição cardiaca é de grande importancia, pois, um manejo terapeutico eficiente e cauteloso pode minimizar as sequelas deixadas por essa manifestação viral.
Análise das intervenções farmacêuticas no processo de cuidados terapêuticos de idosos diabéticos e hipertensos
Authors: Barbosa Milena Vitória Carvalho , Dos Santos Andréia Nayara Araújo , Torres Sabrina Bezerra , Almeida Lucas Filipe da Silva , Silva Edvaldo Cícero da , Da Cruz Adyla Fernanda Silva , Cabral Analúcia Guedes Silveira , Monteiro Ana Catarina Simonetti
Published: February 2023

A atenção farmacêutica é realizada por profissionais farmacêuticos, sendo realizada para avaliar resultados clínicos-laboratoriais e utilizar dos mesmos para melhor conduta junto ao usuário, intervindo na detecção, prevenção e solução de problemas relacionados à farmacoterapêutica. Tal intervenção tem destaque em sujeitos polimedicados, os quais utilizam diversos medicamentos de forma crônica e simultânea para doenças e sintomas distintos, tais pacientes são principalmente idosos, em decorrência da idade avançada e começam a apresentar mudanças fisiológicas. Desta forma, na atual pesquisa objetivou-se compreender a atuação farmacêutica junto a pacientes hipertensos e/ou diabéticos para verificar possíveis melhoras após a intervenção do farmacêutico. Trata-se de uma integrativa de literatura, de natureza qualitativa e exploratória, cuja busca de artigos foi  realizada no ano de 2022, entre os meses de maio e junho,  filtrando-se os que foram publicados entre os anos de 2017 a 2022, utilizando as bases de dados, Pubmed, ScienceDirect, e BIREME, com o uso dos Descritores em Ciência da Saúde (DeCS): “Diabetes” and “Hypertension” and “aged” and  “Pharmaceutical Services”. A intervenção farmacêutica tem influência positiva diante aos cuidados geriátricos, visto que é a maioria da sociedade e está exposta a diversos tipos de medicamentos. E como os serviços farmacêuticos podem diminuir a frequência de Reação adversa a medicamento (RAM). O farmacêutico clínico pode e deve ser primordial nas intervenções da terapia medicamentosa e ao aconselhamento adequado ao tratamento. Este estudo contribui cientificamente, pois evidenciou positividade da intervenção farmacêutica no auxílio a pacientes hipertensos e/ou diabéticos, verificando melhoras após a intervenção do farmacêutico.
Direito fundamental à moradia e o risco de feri-lo com os vícios da execução extrajudicial do devedor inadimplente
Authors: Pinheiro Paulo José de Araújo , De Negreiros André Bruno Façanha , Monteiro Maria Darlene Braga Araújo , Lima Elke Castelo Branco
Published: February 2023

O presente artigo analisa os procedimentos de execução extrajudicial do devedor inadimplente constante na legislação e como os possíveis vícios destes podem lesar o direito fundamental à moradia, identificando as falhas constantes nos procedimentos de execução extrajudicial do devedor na legislação, verificando onde se pode estar violando o referido direito, expondo a importância que a moradia exerce na pessoa e na sociedade, analisando o impacto social e do indivíduo que o problema causa e discutindo e analisando possibilidades e formas de modificar essa realidade a fim de preservar os direitos das partes e a dignidade humana.
Análise dos irrigantes endodônticos contra o biofilme de Enterococcus faecalis: uma revisão integrativa
Authors: Cavalcante Caroline de Moraes , Lima Lia Maria Lopes , Do Nascimento João Victor Menezes , Gomes Fábio de Almeida , Vitoriano Marcelo de Morais , Viana Luiz Carlos Trevia Morais Correia , Gurgel Filho Eduardo Diogo , Aguiar Bernardo Almeida
Published: February 2023

Um dos principais desafios no sucesso do tratamento endodôntico é a eliminação do microrganismo Enterococcus faecalis (EF), que é o principal responsável pelas infecções persistentes e secundárias nos canais radiculares, em decorrência disso cada vez mais os irrigantes são analisados em combate ao EF. Dessa forma, foi realizada uma revisão integrativa buscando comparar os irrigantes de diversas naturezas, tanto à base de plantas quanto sintéticos, contra o Enteroccocus faecalis. Nessa revisão foi inicialmente selecionado 84 artigos, que fossem dos últimos 5 anos, na plataforma PubMed que após os critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 8 artigos para compor a tabela de resultados; ao discutir estes trabalhos foi observado que as nanoparticuladas não apresentaram resultados satisfatórios em relação aos convencionais, também foi observado diversos irrigantes fitoterápicos, que são pouco populares, apresentam resultados iguais e em alguns casos até superiores aos irrigantes convencionais, demonstrando assim que deve-se aumentar as pesquisas e desenvolvimento de irrigantes alternativos que podem apresentar uma grande eficácia clínica e baixa citotoxidade.
When not dying breaks the heart!
Authors: Costa Ana Lúcia Dias , Guedes Bruna Daniela de Melo , Moreira Davide António da Silva , Monteiro Elsa Maria Carriche , Oliveira Ana Isabel Martinho
Published: February 2023

Introduction: Takotsubo cardiomyopathy (TC) is a reversible cardiac pathology that develops contractility changes in the middle segments of the left ventricle, often precipitated by a stressor event, and which clinically mimics an acute coronary event. It mainly affects postmenopausal women and presents with clinical, electrocardiographic and laboratory characteristics similar to acute coronary syndrome, always constituting a differential diagnosis of this entity. It can be triggered by a physical or emotional stressor. The pathophysiology of TC remains unknown.Case report: We present a clinical case that poses a diagnostic challenge as the clinical presentation did not indicate cardiac comorbidity. 78-year-old woman was referred to the Emergency Department for attempted suicide by drowning in a river. She presented with a depressive mood reactive to recent experiences, social isolation, overvalued thoughts of worthlessness and guilt. She denied complaints of chest pain or dyspnea. Of the complementary diagnostic tests performed on admission, ECG shows sinus rhythm with ST elevation in V2 stand out. Collaboration from the cardiology was requested and it was assumed Takotsubo syndrome as a probable diagnosis. During hospitalization, there was a good clinical evolution, presenting good clinical response and remission of depressive symptoms.Conclusion: TC is a psychosomatic condition that requires a multidisciplinary approach in the treatment of heart and psychiatric disease. Clinicians should suspect TC in patients who report a recent stressful event accompanied by cardiothoracic symptoms. Since many cases are seen primarily by psychiatry, psychiatrists must be familiar with the syndrome, under penalty of delay in diagnosis and treatment.
Tempestade de citocinas no COVID-19: efeitos sistêmicos da desregulação imune
Authors: Besson Jean Carlos Fernando , Gollo Adriani Ilse
Published: February 2023

A infecção pelo Sars-Cov-2 possui impacto mundial por se tratar de uma doença que pode apresentar quadros graves e até mesmo fatais. Seu caráter crítico é decorrente de uma tempestade de citocinas que se propaga no organismo, ou seja, uma desregulação do sistema imunológico que afeta diferentes órgãos, comprometendo-os. Todo esse processo envolve diferentes citocinas inflamatórias (IL-6, IL-2R, IL-8, TNF-alfa, fator estimulador da colônia de granulócitos etc.) e suas respectivas vias de sinalização, destacando-se a via da IL-6, a qual apresenta relação direta com a gravidade da doença. O método utilizado para a realização desse projeto foi uma revisão bibliográfica sistemática, com informações atualizadas e estudos recentes acerca do assunto, por meio de pesquisas na base de dados eletrônica Pubmed/MedLine (US National Libraryof Medicine); Google acadêmico (SCHOLAR); Portal Capes. A revisão evidenciou que inúmeros fatores estão associados ao processo inflamatório da doença, que dependem não apenas do patógeno, mas também do organismo acometido, de modo que o curso infeccioso se divide em diferentes estágios e a tempestade de citocinas é o evento responsável pelo agravamento da doença e acometimentos sistêmicos.
Laparoscopia versus laparotomia na Úlcera Péptica Perfurada: revisão de literatura dos últimos cinco anos
Authors: Da Mota Igor Camargos , De Oliveira Márcio Matias , Squeff Fabiano Alves , Fonseca Daniel Cavalcante
Published: February 2023

A úlcera péptica é uma enfermidade que afeta milhões de pessoas. Apesar dos avanços quanto ao entendimento e tratamento da doença, o número de pacientes diagnosticados com perfuração de úlcera péptica não vem diminuindo. Concomitantemente, a taxa de mortalidade supera outras situações de emergência comuns. O padrão-referência para perfurações simples é o reparo laparoscópico, porém grandes ulcerações perfuradas, a laparotomia com piloroplastia pode se tornar a melhor escolha. O presente trabalho tem como objetivo fornecer uma síntese das evidências atuais acerca dos aspectos biológicos e clínicos envolvidos nas técnicas laparoscópicas e laparotômicas para correção de úlcera péptica perfurada. A coleta de dados ocorreu por meio de busca bibliográfica na base de dados PubMed (via National Library of Medicine), utilizando os descritores “Peptic ulcer”, “Laparoscopic”, “Laparoscopy”, “Laparotomy”. Foram selecionados 56 trabalhos publicados entre 2017 e 2022. Considerando que há diferentes técnicas cirúrgicas para correção de úlcera peptídica perfurada, a revisão traz a definição correta de tal condição, bem como com a abordagem de cada técnica, envolvendo aspectos inerentes às indicações e contraindicações, complicações trans e pós-operatórias, tempo de internação, tempo de cirurgia, custo financeiro e taxa de mortalidade. Os resultados do presente estudo podem ajudar a desenvolver estratégias eficientes e seguras para a prevenção e o tratamento dessa condição, além de contribuir para uma conduta adequada durante a terapia dos indivíduos.
Comparação de protocolos associados com o tratamento de pacientes adultos com ginecomastia
Authors: Ortiz Glenda Iris Montenegro , Cevallos Esteban Rigoberto Guerrero , Morocho Jessica Alexandra Estrada , Guapizaca Kelly Paola Gómez , Ochoa Danilo Xavier Torres
Published: February 2023

Introdução: A ginecomastia, uma condição benigna mais comumente vista nos serviços médicos de atenção primária, é freqüentemente negligenciada para observação e gerenciamento adequado. É uma desordem relativamente comum na população masculina, com 36-65% tendo tecido glandular palpável medindo pelo menos 2 cm de diâmetro subareolar. Embora, inicialmente, seu tratamento geralmente ocorra por conta própria, de acordo com dados da Sociedade Americana de Oncologia Clínica, 0,2% dos casos estão associados ao câncer de mama masculino. Método: Foi realizada uma revisão de literatura. Todos os artigos relacionados ao gerenciamento de pacientes com ginecomastia, meta-análise, revisão sistemática e de qualquer idioma foram incluídos. Os dados foram coletados de artigos originais em revistas indexadas, utilizando bancos de dados digitais como: Scopus, Pubmed, LILACS, Springer. Com a ajuda dos termos de busca "Ginecomastia" E "Tratamento"; "ginecomastia" E "protocolos". Resultados: com a pesquisa abordada, foram identificados 12 artigos cobrindo diferenças substanciais no tratamento atual versus o tratamento tradicional em pacientes com ginecomastia. Conclusão: Foi estabelecido que o tamoxifen é mais eficiente que a radioterapia como tratamento farmacológico da ginecomastia, e no campo do tratamento cirúrgico com menos complicações é a cirurgia com retalho de tecido pediculado póstero-inferior para reconstrução mamária seguida pela técnica do pedículo periareolar duplo.
Effect of topical aloe vera gel on gingival crevicular fluid interleukin-1 beta and interleukin-17 levels in patients with chronic periodontitis; A double-blind split-mouth randomized clinical trial
Authors: Faramarzi Masoumeh , Khorramdel Azin , Babaloo Amir Reza , Sadighi Mehrnoosh , Sadaghian Ali
Published: February 2023

Introduction: Cytokines play a prominent role in the induction of periodontal diseases. Aloe vera can ameliorate periodontal disease considering its anti-inflammatory and antibacterial effects. Objectives: This study investigated the effect of topical aloe vera gel, associated with scaling and root planing (SRP), on interleukin-1 (IL-1) and interleukin-17 (IL-17) of gingival crevicular fluid (GCF) levels in chronic periodontitis patients. Patients and Methods: This study recruited 20 patients diagnosed with moderate to severe chronic periodontitis (with probing pocket depths of ≥5 mm). The control group subjects underwent only SRP; the test group subjects underwent SRP, followed by topical aloe vera gel application. Periodontal clinical parameters, including probing depth (PD), clinical attachment level (CAL) and gingival index (GI), were determined; GCF levels of IL-1 and IL-17 were determined using the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) at baseline and one month postoperatively. Results: There were significant decreases in periodontal clinical parameters in both groups compared to the baseline. The test group exhibited a significant decrease in interleukin levels compared with the control group as follows; interleukin-1 beta (IL-1β) (control; 61.78±14.54, test; 43.06±10.99 ng/mL) (P<0.001), IL-17 (control; 81.33±16.66, test; 57.04±16.26 ng/mL) (P<0.001). Conclusion: Topical aloe vera gel in combination with SRP significantly improved clinical parameters of periodontitis and decreased IL-1β and IL-17 GCF levels. Trial Registration: The trial protocol of the present study was approved by the Iranian registry of Clinical Trials (identifier: IRCT20100412003690N11; https://en.irct.ir/trial/44975; ethical code #IR.TBZMED.REC.1398.1113).