STRUCTURAL AND FUNCTIONAL CHANGES IN THE THYROID GLAND INSTALLED DURING THE GESTATION PERIOD
Authors: Федорец В.Н. , Загарских Е.Ю. , Прощай Г.А. , Василенко В.С. 
Published: March 2024

Введение. Йоддефицитные состояния являются одними из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. Заболевания щитовидной железы в структуре эндокринной патологии занимают ведущее место, среди них наиболее часто встречаются аутоиммунные и узловые формы, а также различные виды рака щитовидной железы и йоддефицитные состояния. Наиболее часто тиреоидная патология выявляется у женщин репродуктивного возраста. Материалы и методы. Проведен анализ данных обследования щитовидной железы беременных женщин, состоящих на учете в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ленинградской области «Перинатальный центр», г. Гатчина. Выполнен анализ медицинской документации обследованных, анкетирование, эндокринологический осмотр, ультразвуковое исследование щитовидной железы, исследован гормональный фон. Результаты. У 15,8–16,0 % беременных выявлена тиреоидная патология. Отмечен рост аутоиммунного тиреоидита в структуре тиреоидной патологии с каждым последующим из анализируемых годом. В 2020 году установлено снижение количества обследованных в 2 раза, обусловленное недоступностью плановой амбулаторной помощи в условиях пандемии коронавирусной инфекции. В указанный год обнаружен рост частоты выявления диффузного нетоксического зоба в сочетании с гипотиреозом, с закономерным снижением количества случаев без нарушения функции щитовидной железы и снижение доли пациентов с узловым зобом. Заключение. Высокая распространенность тиреоидной патологии у беременных женщин г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области обосновывает целенаправленный поиск эндокринопатий у женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность, и обязательно в I триместре беременности, до 10–12 недель гестации. Доказана эффективность проводимой прегравидарной подготовки и контроля тиреоидного статуса на протяжении всего периода гестации в предотвращении развития зоба у женщины, нормализации функции щитовидной железы и предупреждении возможных нарушений не только у женщины, но и у плода.

Background. Iodine deficiency is one of the most common non-communicable diseases in humans. Diseases of the thyroid gland in its prevalence occupy a dominant place among endocrinopathy, among which a special place is occupied by autoimmune diseases, nodular forms, malignant tumors and iodine deficiency. Women of reproductive age predominate in the structure of thyroid disease incidence. Materials and methods. The analysis of the data of examination of the state of the thyroid gland of pregnant women who are registered in the state budgetary institution of health care institution of the Leningrad region “Perinatal Center”, Gatchina, was carried out. The survey consisted of analysis of medical documentation, survey, inspection endocrinologist, ultrasonic research of thyroid, study of hormonal. Results. Thyroid pathology was identified in 15.8–16.0 % of pregnant women. There was an increase in autoimmune thyroiditis in the structure of thyroid pathology with each subsequent year analyzed. In 2020, a 2-fold decrease in the number of patients examined was established due to the unavailability of planned outpatient care during the coronavirus pandemic. In the indicated year, an increase in the frequency of detection of diffuse non-toxic goiter in combination with hypothyroidism was found, with a natural decrease in the number of cases without impaired thyroid function and a decrease in the proportion of patients with nodular goiter. Conclusion. Given the high prevalence of thyroid disease in pregnant women of St. Petersburg and Leningrad region, it is advisable to search for endocrinopathy in women of reproductive age when planning pregnancy and necessarily in the I trimester, up to 10–12 weeks of gestation. Carrying out preparation and control of thyroid status throughout the gestation period prevents the development of goiter in women, normalizes the function of thyroid and prevents violations that are possible in both women and the fetus.