bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Diagnostic accuracy of high resolution computed tomography (HRCT) of chest in diagnosing sputum smear positive and sputum smear negative pulmonary tuberculosis (PTB).
Authors: Maria Naseer  , Salahuddin Balooch  , Umar Amin  , Muhammad Amin  , Muhammad Usman Khan  , Madeeha Anwar
Published: May 2024

Objective: To assess the diagnostic accuracy of high resolution computed tomography (HRCT) of chest in diagnosing sputum smear positive and negative pulmonary tuberculosis (PTB). Study Design: Cross-sectional study. Setting: Tertiary Care Hospital, Kharian Cantt. Period: Oct 2021 to April 2022. Methods: The retrospective reviews of medical records of patients undergone HRCT chest and sputum for AFB smear and culture due to pulmonary tuberculosis (PTB) suspicion were included. The HRCT and AFB findings for sample size of 220 was compared. SPSS was used to stratify outcomes on basis of sputum smear results. Diagnostic accuracy of HRCT chest was calculated by taking AFB as gold standard. The AFB findings and HRCT outcomes were compared through correlation analysis and paired t-test with p value < 0.05 considered as significant. Results: The sensitivity was found to be 86.23% with specificity of 86.48%, positive predictive value of 86.23%, negative predictive value of 86.48% and diagnostic accuracy of 86.36% for HRCT for diagnosing pulmonary tuberculosis (PTB). Conclusion: HRCT chest affirms high diagnostic potential for pulmonary tuberculosis (PTB) and should be used as a routine diagnostic tool for the disease.
Simulation-based interprofessional education for teaching evidence-based medical practice.
Authors: Khadija Farrukh  , Fareeha Shahid  , Fatima Zehra  , Samreen Iqbal  , Samia Ghulam Mohammad  , Muhammad Ahsan
Published: May 2024

Objective: To achieve consensus on opinions of expert medical educationist on utilization of simulation-based interprofessional education as teaching strategy for evidence based practice teaching in undergraduate medical education. Study Design: Qualitative Case study. Setting: Bahria University Health Sciences Campus. Period: March 2023 to August 2023. Methods: Research using modified Delphi technique was done under ERC 16/2023-BUMDC. Communities of practice and transformative learning theory were used for guiding research design. Non-probability, snow-ball sampling technique was used to select expert panel as participants. Inclusion criteria were medical educationist with masters in health professional education and ten year of experience in department of medical education. Content analysis was used for analyzing data and atlas ti-9 was used for organizing data collected through online email interviews. Results: Final consensus of participants was attained on, third year, Simulation-based interprofessional education/ Assignments/ Journal Clubs/Case-based discussions, Fourth year, Simulation-based interprofessional education/ Journal Clubs/Case-based discussions, Content: Final year, Simulation-based interprofessional education/ Clinical setting/ Journal Clubs. Conclusion: Expert showed ninety percent consensus that simulation-based interprofessional education is good teaching strategies for teaching evidence –based practice in undergraduate medical.
Role of fingolimod in acute respiratory distress syndrome.
Authors: Sarwat Jahan  , Manzoor Khan  , Salman Zahir  , Khansa Khan  , Sarah Saleem
Published: May 2024

Objective: Sphingosine 1 Phosphate (S1P) is a key regulator of inflammation, angiogenesis, vessel permeability, and immune processes, acting through S1P receptors. Fingolimod (FTY720), an S1P receptor analog Fingolimod, was initially approved for multiple sclerosis treatment and has shown potential for application in infectious and inflammatory disorders, including COVID-19. Study Design: Comprehensive Literature Review. Setting: Northwest School of Medicine. Period: 1st March 2023 to 3rd July 2023. Methods: Examining S1P pathways, S1P receptor analogs, and their potential in treating inflammatory and infectious disorders, particularly COVID-19, utilizing Fingolimod. Results: S1P analogs have demonstrated therapeutic benefits in autoimmune diseases. In COVID-19, these analogs modulate the inflammatory response, reduce tissue damage, and promote viral clearance. Fingolimod, in particular, affects S1PR1, S1PR4, and S1PR5, blunting the inflammatory response and mitigating lung tissue injury. Early administration may prevent excessive inflammation without interfering with viral clearance. Potential risks include disturbance of cytokine homeostasis and delayed administration. Limited human studies and concerns about off-target effects need addressing. Conclusion: Fingolimod shows promise in treating COVID-19 by reducing inflammation and lung damage. Further research is needed to address limitations and ensure safety for clinical application. Sphingosine 1 Phosphate (S1P) plays a key role in regulating inflammation and immune responses, with Fingolimod being a potential treatment option.
HbA1c as an early diagnostic marker in gestational diabetes mellitus.
Authors: Shabana Abbas  , Mehnaz Khattak  , Sanober Hameed  , Fatima-tu-Zahra  , Sami Saeed  , Rabiya Shabir
Published: May 2024

Objective: To assess the effectiveness of HbA1c as an indicator of Gestational Diabetes mellitus(GDM). Study Design: Prospective Cases Control study. Setting: Fauji Foundation Hospital Rawalpindi. Period: March 2022 to Oct 2022. Methods: All pregnant females older than 18 years of age having pregnancy confirmed by gynecologist in 1st trimester were included. A 5ml blood sample was obtained from each case to evelaute the HbA1c level. Oral glucose tolerance test (OGTT) was performed on both groups at conception to 12 weeks (1st trimester) as well as at 12 to 24 weeks of gestation (2nd trimester) to evaluate correlation between OGTT and HbA1c test. All the females suffering from GDM were taken in cases group and comparatively in equal number non GDM pregnant women were taken in control group. All the relevant information was collected via study proforma and SPSS version 26 was used for analysis. Results: The number of females suffering from GDM was 45 in number and we took 45 pregnant females as control group. Average level of HbA1c in women with GDM (test group) was higher than in women with Non-GDM (control group). Patients having age groups 35-39 showing greater prevalence of gestational diabetes with 73.2% sensitivity and 66.7% specificity at a cut-off value of 5.6% (31 mmol/mol) for GDM diagnosis. Conclusion: The findings reveal significantly elevated HbA1c levels during both the first and second trimesters in individuals diagnosed with GDM, with a test specificity of 95%. This underscores its ability to accurately pinpoint individuals who truly have GDM. However, HbA1c is observed as a valuable diagnostic tool for the early detection of GDM.
The predictive validity of serum biochemical markers in case of acute biliary pancreatitis.
Authors: Adnan Riaz  , Sumera Saghir  , Roomana Anwar  , Sabeen Khalid  , Muhammad Shakil  , Tabinda Fatima
Published: May 2024

Objective: To analyze the detection validity of serum biochemical markers in the suspicion of acute biliary disease. Study Design: Retrospective study. Setting: Department of Biochemistry, Islam Teaching Hospital, Sialkot. Period: January 2023 till June 2023. Methods: In a retrospective analysis of 70 patients, there were 35 patients suffering from acute biliary pancreatitis and 35 patients were suffering from non-biliary pancreatitis in group A and B respectively. The patients were identified based on high serum amylase levels. Age, gender, and history were examined, and patients with persistent abdominal pain and abnormal amylase levels were included. Computed tomography detected gallstones, and patients with chronic liver issues were excluded. Results: Comparative analysis conducted using Chi-square and Mann-Whitney tests in SPSS 15.0. A significant result was defined as a P value under 0.005. The sample collection was done from Islam teaching hospital Sialkot and the study was conducted at biochemistry lab of Islam medical college Sialkot. Conclusion: The study, involving 70 patients, aimed to predict acute biliary pancreatitis using serum biochemical markers. The two groups, one with acute biliary pancreatitis and other non-biliary, showed significant differences in key markers (total bilirubin, ALT, direct bilirubin, ALP, AST and serum amylase). These findings suggest the potential diagnostic relevance of these markers.
Frequency of oesophageal foreign bodies ingested by children presenting to the ENT department.
Authors: Sundus Ghani  , Farzana Batool
Published: May 2024

Objective: To determine the frequencies of different esophageal foreign bodies ingested by children presenting to Ayub Teaching Hospital Abbottabad. Study Design: Cross-sectional study. Setting: Department of Otorhinolaryngology, Ayub Teaching Hospital Abbottabad. Period: 2nd July 2020 to 31st December 2022. Material & Methods: Following the application of inclusion and exclusion criteria, a total of 168 patients, aged between 6 months and 11 years, presenting with suspected esophageal foreign bodies, were included in the study after obtaining written consent. Socio-demographic information, clinical history, and symptoms were carefully recorded. Diagnostic procedures included neck X-rays, extended to the chest, and abdominal X-rays as necessary. Rigid esophagoscopy, performed under general anesthesia, was utilized to confirm and remove foreign bodies. Subsequently, the nature and type of the extracted foreign bodies were identified and documented using a standardized pro forma. Results: The mean age of the patients was 5.63 ± 3.097, ranging from 1 to 11 years. Regarding the gender distribution, 105 (62.5%) were male, and 63 (37.5%) were female. When considering the types of foreign bodies, 129 (76.8%) presented with coins, 12 (7.1%) with metallic objects, 7 (4.2%) with battery cells, and 9 (5.4%) with fruit seeds. Additionally, there were a few cases of chicken bones, fish bones, and safety pins, accounting for 9 (5.4%) in the category of other foreign bodies. Conclusion: This study underscores the frequent occurrence of esophageal foreign body ingestion in young children, particularly males under the age of 5, with coins identified as the predominant culprits.
Sleep quality in functional dyspepsia patients: A cross-sectional study from a tertiary care hospital in Karachi.
Authors: Punhal Khan  , Shahid Karim  , Rajesh Kumar  , Vishal Kumar  , Afsheen Faryal
Published: May 2024

Objective: To determine sleep quality among functional dyspepsia (FD) patients presenting to gastroenterology out-patient clinic in a tertiary care hospital. Study Design: Cross-sectional study. Setting: Department of Gastroenterology, Liaquat National Hospital, Karachi, Pakistan. Period: March 2022 to December 2023. Methods: FD diagnosis was established in view of ROME-IV criteria. Sleep quality was evaluated using Pittsburgh Sleep Quality Index PSQI scoring tool. A global score of 5 or more indicates poor sleep quality. Binary logistic regression was applied and odds ratio with 95% confidence level were figured out to assess relationship of patients' profile with FD. Results: In a total of 240 patients, the mean age was 37.3±6.5 years. There were 122 (50.8%) male patients. The most common dyspeptic feature was postprandial fullness (60.4%) followed by early satiety epigastric pain (50%) and epigastric burning (39.6%). Mean PSQI score was 14.7±3.5. Frequency of poor sleep quality among FD patients was 79.2%. None of the parameter was significantly associated with sleep quality except urban residence (p=0.005). Conclusion: Very high burden of poor sleep quality was found among FD patients. While most dyspeptic symptoms did not show a significant association with sleep quality, urban residence emerged as a notable factor.
Clinicopathological characteristics of mucinous carcinoma of the breast.
Authors: Shireen Hamid  , Muhammad Mudassar  , Hafsa Tariq  , Sadia Hameed  , Tariq Mehmood  , Saleha Tariq
Published: May 2024

Objective: To highlight clinicopathological differences between Pure Mucinous Carcinoma (PMC) and Mixed Mucinous Carcinoma (MMC) of the breast. Study Design: Descriptive Retrospective study. Setting: Private Lab in Faisalabad, Pakistan. Period: January 2017 to December 2022. Methods: FNAC smears diagnosed with Mucinous Carcinoma fulfilling the inclusion and exclusion criteria were carefully examined for features such as cellularity, extracellular mucin (ECM), nuclear pleomorphism, plasmacytoid cells, macrophages, and myxovascular fragments (MVFs). The diagnosis was confirmed by histopathology and were characterized in to PMC and MMC. Immunohistochemistry slides were evaluated according to established protocols. Statistical analysis was performed using SPSS (p < 0.05). Results: The study analyzed 16 FNAC cytological samples with subsequent histopathological confirmation. These cases were derived from a pool of 712 female breast carcinoma cytology cases over a five-year duration. The predominant age group was 40 to 50 years, with the left breast and upper outer quadrant being the most common site. Distinct cytological characteristics, particularly the significant presence of extracellular mucin in PMC, were observed. Tumor grade and lymph node involvement emerged as crucial prognostic factors. MMC exhibited a high Ki-67 index, indicating increased cellular proliferation. Conclusion: Pure mucinous carcinomas (PMCs) are uncommon breast tumors with distinguished cytologic features. It is clinically and genetically distinct from mixed mucinous carcinoma (MMC) and other types of breast cancer. An important prognostic factor is lymph node involvement, and PMCs often have a low proliferation rate and a more favorable long-term prognosis. Therefore, the identification of PMC through FNAC holds significant diagnostic and clinical importance.
Spectrum of respiratory distress and outcome in neonates admitted in National Institute of Child Health, Karachi, Pakistan.
Authors: Lachhman Singh Rajput  , Mashal Khan
Published: May 2024

Objective: To find out the spectrum of respiratory distress and outcome in neonates admitted to Neonatal Intensive care unit (NICU) of National Institute of Child Health (NICH), Karachi, Pakistan. Study Design: Cross-sectional study. Setting: NICU of NICH, Karachi, Pakistan. Period: June 2022 to May 2023. Methods: We analyzed 148 neonates of either gender presenting with respiratory distress. At the time of enrollment, demographic and clinical information was noted in all neonates along with detailed maternal history. Relevant laboratory and radiological studies were performed. Final outcomes were recorded in terms of discharged, expired or referred. Results: In a total of 148 neonates, 96 (64.9%) were boys. The mean age was 4.04±5.65 days. Tachypnea, nasal flaring, intercostal recession, subcostal recession, grunting, and cyanosis 148 (100%), 146 (98.6%), 138 (93.2%), 133 (89.9%), 97 (65.5%), and 83 (56.1%) were the most frequent clinical presentations among neonates with respiratory distress. The most frequent causes behind respiratory distress were noted to be respiratory distress syndrome, sepsis, and meconium staining of labour in 31 (20.9%), 25 (16.9%), and 24 (16.2%) neonates. Mortality was observed in 21 (14.2%) neonates. Significant association of neonates presenting with congenital pneumonia (p=0.048), or congenital anomalies (p<0.001) were found to with poor outcomes. Mechanical ventilation was found to have significant relationship with poor outcomes (p<0.001). Conclusion: Tachypnea, Nasal flaring, intercostal and subcostal recessions, grunting, and cyanosis were the primary clinical presentations among the neonates with respiratory distress. Congenital pneumonia, and congenital anomalies emerged as key predictors of poor outcomes.
To determine the frequency of triple vessel coronary artery disease in patients admitted with acute coronary syndrome.
Authors: Sohail Bashir Sulehria  , Hina Wajid  , Abdul Wasae  , Aqeel Asghar  , Mushtaq Ahmad Shahid  , Mariam Tahir
Published: May 2024

Objective: To determine the frequency of triple vessel coronary artery disease in patients less than 40 years of age undergone diagnostic coronary angiography and were admitted with acute coronary syndrome Study Design: Cross Sectional study. Setting: Department of Cardiology, Punjab Institute of Cardiology, Lahore. Period: 3rd Sep 2018 to 2nd March 2019. Methods: It was consisted of 90 patients Results: Total 90 cases were enrolled in the study. All presented with central or left sided chest pain clinically diagnosed to be having acute coronary syndrome. All patients undergo diagnostic coronary angiography for the first time. 36.7 % of the presenting cases included in the present study were females while 63.3 % were males who had acute coronary syndrome. Average age of patients included in present study was 30.1±5.9 Data was stratified according to age, gender, type of ACS present. Post stratification chi-square test was applied. It showed that 23.29 % patients had triple vessel coronary artery disease whereas 76.71% did not have triple vessel coronary artery disease. Conclusion: TVCAD was observed in 23.29% of patients presented with acute coronary syndrome in patients less than 40 years of age.
Frequency of Hepatitis C in patients presented with isolated thrombocytopenia.
Authors: Rumaisha Aslam  , Masooma Jaffer  , Hammad Saleem  , Fatima Saeed  , Mehroosh Shakeel  , Muhammad Touqeer Hanif
Published: May 2024

Objective: HCV-related thrombocytopenia poses challenges in infection and treatment. This study emphasizes screening for early thrombocytopenia as it signals hematological abnormalities, indicating bleeding tendencies and complications. Study Design: Cross-sectional Investigation. Setting: Pathology Department of Allama Iqbal Medical College and Jinnah Hospital. Period: November 2019 to November 2020. Methods: Included 180 participants with platelet counts <100,000/µl, normal hemoglobin, and WBC counts. Exclusions: anemia, leucopenia, prior Hepatitis C treatment, and platelet clumps. Data on age, gender, socioeconomic status, and family history were collected. Platelet counts and HCV detection utilized peripheral smears and venous blood samples, analyzed with SPSS version 25.0. Results: In a study of 180 thrombocytopenic patients of all ages were included with mean age 32. Among 34 HCV-positive cases, 102 had a family history, with age-wise distribution: 18, 14, 2. Gender: 20 males, 14 females. HCV-positive households: 21 positive, 13 negative. Significant p-values for age groups (p=0.000), non-significant for gender (p=0.281), socioeconomic status (p=0.083), and household HCV status (p=0.505). Conclusion: A significant association exists between decreased platelet count and Hepatitis C virus, providing valuable insights for screening in clinical settings.
Frequency and factors associated with severe COVID-19 patients.
Authors: Dilpat Kumar  , Syed Tesheen Akhtar  , Muhammad Hussain Haroon  , Arjan Kumar  , Sapna Bai  , Amber Hanif
Published: May 2024

Objective: To determine the frequency and factors leading to the development of severe COVID-19 in patients presenting at civil hospital, Karachi. Study Design: Cross-sectional study. Setting: Department of Medicine, Dr. Ruth K.M Pfau Civil Hospital, Karachi. Period: July 16, 2021 to January 15, 2022. Methods: Patients of age 20 to 80 years of either gender and presented with fever (>38°C) for more than three days and diagnosed COVD-19 on PCR were included. Severity and factors of the disease were assessed and noted by researcher on pre-designed proforma. Results: The mean age was 48.5±11.07 years and most of the patients were males (56.7%) and urban residents (67%). Out of 97 COVID-19 patients, 12 had severe COVID-19 disease (12.4%), while 85 patients had mild to moderate COVID-19 disease (87.6%). In distribution of factors leading for development of severe covid-19, increasing age was noted in 8 (66.7%) patients, chronic kidney disease in 4 (33.3%), diabetes mellitus type II 3(25.0%), hypertension 6(50.0%), smoking 3 (25.0%), heart failure 2 (16.7%) while anemia was noted in 1 (8.3%) patient. Of 12 severe COVID-19 patients, 8 patients had positive family history of COVID-19. There was statistically significant association between COVID-19 severity and family history of COVID-19 (p=0.001). Conclusion: Severe covid-19 is common in patients presenting with fever while increasing age was noted as most common factor leading to development of severe covid-19 followed by hypertension and diabetes mellitus.
Comparison between silver nitrate and table salt in the treatment of umbilical granuloma.
Authors: Abdul Khaliq  , Muhammad Kashif  , Syed Mohsin Ali Shah  , Tabinda Shadab  , Romisa Rehman  , Faizan Sadiq
Published: May 2024

Objective: To compare the efficacy of table salt with silver nitrate in the treatment of umbilical granuloma presenting to the neonatal unit/paediatric department KTH. Study Design: Randomized Controlled Trial Setting: Neonatal Unit of Khyber Teaching Hospital. Period: November 2019 to November 2022. Methods: A total of 120 patients who presented to the neonatal unit/paediatric department, aged 15-60 days were enrolled in this study via consecutive sampling. Seventy-five patients each, were allocated to two groups, Group A (common salt) and Group B (silver nitrate). Sixteen patients from Group A whereas, in Group B, 17 patients were lost to follow-up. Results: A total of 58 out of the remaining 117 patients were female whereas 59 patients were male. Treatment response was recorded for both groups. The cure rate was greater among Group B (93%) as compared to Group A (88%) but there was no statistically significant difference between Group A and B in treatment response (p= 0.35). Conclusion: Table salt is a cheaper, easily accessible, and safe alternative to topical silver nitrate in the treatment of umbilical granuloma.
Outcome of high-flow nasal cannula (HFNC) therapy in respiratory failure due to lower respiratory tract infections in PICU - a single center experience in Karachi, Pakistan.
Authors: Humaira Mustafa  , Rabeea Tariq  , Najmi Usman  , Sadiq Mirza  , Anwarul Haque  , Sahrish Ameer
Published: May 2024

Objective: To evaluate the outcome of high-flow nasal cannula (HFNC) therapy by ROX index in critically ill children with acute respiratory failure due to lower respiratory tract infections in pediatric intensive care unit (PICU). Study Design: Analytical, Observational, Cross-sectional study. Setting: The PICU of the Indus Hospital, Karachi, Pakistan. Period: November 2022 to October 2023. Methods: We enrolled children of either gender, aged above 1 month up to 16 years and presenting with acute respiratory insufficiency due to lower respiratory tract infections. The use of HFNC was monitored for 72-hours. HFNC failure was characterized by requiring either noninvasive mechanical ventilation or invasive mechanical ventilation due to an unstable state. Results: In a total of 62 children, 39 (62.9%) were male. The mean age was 27.01±30.96 months. The most common diagnosis at the time of admission were pneumonia, and bronchiolitis noted in 25 (40.3%), and 33 (53.2%) children, respectively. Gradual improvement in ROX index was observed among children with HFNC success while a declining ROX index predicted HFNC failure. Outcome of HFNC was successful in 45 (72.6%) children. Mortality was observed in 12 (19.4%) children. Presence of comorbidity was significantly associated with unsuccessful HFNC outcomes. Conclusion: ROX index was found to be a good predictor of HFNC outcome. Overall, HFNC therapy in PICU demonstrated 72.6% success rate. HFNC outcomes are hampered particularly in cases involving comorbidities highlighting the need for tailored interventions.
Low amniotic fluid index at term as a predictor of adverse perinatal outcome.
Authors: Tehsina Ali  , Kalsoom Habib Khattak  , Safoora  , Aneela Mumtaz
Published: May 2024

Objective: To assess the prevalence of adverse perinatal outcomes in antenatal women with low amniotic fluid index at term. Study Design: Observational Cross-sectional Analysis. Setting: Department of Gynaecology and Obstetrics Hayatabad Medical Complex, Peshawar. Period: 2nd February 2020, to 5th February 2021. Methods: The study involved a total of 165 patients, in 37 to 40-weeks of gestation period, the research included antenatal women with a low amniotic fluid index, with any parity, gravidity, and 18-35 years of age. While Excluded patients with any medical disorders during pregnancy (e.g., PIH, anemia, cardiac disease etc.), and those with gestational period <37 weeks from the study. Thorough history, clinical examination and ultrasound were carried out of all the women included in the study from OPD and emergency department, to confirm a low amniotic fluid index. Patient follow-up was extended to their arrival in the Obstetric suite during established labor, APGAR scores were calculated and recorded at birth, and at the 5-minute of birth for the neonate. Adverse Perinatal Outcome was considered positive if the APGAR Score was <7/10 at five minutes of life of neonate. Data analysis was performed using SPSS 23. Results: Out of 165 patients 57% of the patients were induced while 43% spontaneously delivered, similarly 66.7% were delivered vaginally while 33.3% were delivered via C Section. Low neonatal APGAR score was recorded in 67.9% patients which is a significant percentage, hence our study results showed positive correlation of low AFI with adverse perinatal outcome. We also observed that probability of satisfactory values of AFI is 1.5 times more in spontaneous deliveries (p=0.04, OR=1.5), however no such relation exists for period of gestation or number of parity. Similarly, there is a significant relation of mode of delivery with satisfactory values of AFI (p=0.00), however no such relation exists for period of gestation or number of parity. However, the probability of vaginal deliveries is 1.6 times more with an increased in number of para (p=0.02, OR=1.6). Conclusion: Reduced amniotic fluid index is linked with significant Unfavorable Perinatal Outcomes proved by low APGAR score (<7/10 at five minutes).
DIABETES GESTACIONAL: CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS E PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES MATERNO-FETAIS
Authors: Ribeiro Larissa Fernanda Silva , Oliveira Vitória Pereira De , Santos Larissa Gizelly Freitas , Cantanhede Emanuel Ferreira , Oliveira Gabriel Mateus Nascimento De
Published: May 2024

INTRODUÇÃO: O diabetes mellitus (DM) é um distúrbio metabólico crônico e não transmissível, que se manifesta por meio de hiperglicemia persistente, resultante de deficiências na produção de insulina, na sua ação, ou em ambos os mecanismos. As formas mais comuns de DM incluem o tipo 1, o tipo 2 e a gestacional (DMG). O DMG é uma condição sistêmica que implica modificações no metabolismo dos carboidratos, resultando em níveis significativamente elevados de glicose no sangue durante a gravidez. Objetivo: apontar as características sociodemográficas e epidemiológicas das gestantes com DMG, juntamente com principais complicações para a mãe e para o feto. METODOLOGIA: trata-se de revisão integrativa da literatura nas bases de dados: SciElo, Google Acadêmico, BVS, Lilacs e repositório de monografias do Centro Universitário de Campo Real e da Universidade Federal do Maranhão com artigos escritos em português e inglês, nos últimos 10 anos, através dos Descritores em Ciência Saúde DECs: diabetes gestacional, perfil epidemiológico, complicações na gravidez. RESULTADOS E DISCUSSÃO: O perfil sociodemográfico das gestantes é heterogêneo, variando de acordo com a região analisada. Em geral, os resultados convergem na faixa etária, que permaneceu entre 20 e 34 anos. Também se observa que o diagnóstico da DMG se concretizou após a 20ª semana na maioria dos estudos. Dentre as principais complicações para a mãe, aponta-se: aborto espontâneo, HAS, infecções urinárias, partos pré-termos, pielonefrite, cetoacidose, lesões vasculares na retina e nos rins, risco de abortamento. Para o feto, apontamse: macrossomia fetal, malformações congênitas, hipoglicemia, hiperbilirrubinemia, risco da prematuridade, desordens metabólicas, desequilíbrio no crescimento, desenvolvimento de más-formações no sistema nervoso, cardíaco e esquelético. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Esse estudo apresenta uma análise das características epidemiológica das gestantes com DMG, apresentando o perfil sociodemográfico, obstétrico, história mórbida pregressa em as principais complicações decorrentes da patologia.
DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO-CIRÚRGICO DA DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL: UMA REVISÃO LITERÁRIA
Authors: Araujo Ana Beatriz , Silva Lorena Cabral Da , Souza Giovanna Guimarães De , Vieira Lara Cirilo Costa Marques , Guimarães Lucas Gabriel Galindo , Machado Miquéias Da Silva Freire , Moura Blenda Evangelista De
Published: May 2024

INTRODUÇÃO: A Doença Trofoblástica Gestacional (DTG) é caracterizada por uma proliferação anômala do tecido trofoblástico placentário, tendo baixa prevalência e etiologia pouco conhecida, podendo estar relacionada à gametogênese imperfeita. Ademais, esta condição pode ser classificada como benigna ou maligna, sendo a apresentação dessa última, extremamente rara. O diagnóstico desta enfermidade é feito com base em achados clínicos e alterações aos exames laboratoriais e de imagem. O tratamento da DTG vai desde o esvaziamento uterino por meio de vacuaspiração, curetagem, aspiração manual intrauterina (AMIU) ou histerectomia, até quimioterapia e radioterapia. Ademais, é indispensável o acompanhamento da paciente, mesmo após a resolução clínico-cirúrgica da DTG, em especial, na vigência do desejo de gravidezes futuras. OBJETIVO: compreender como se dá o diagnóstico e o manejo clínico-cirúrgico da paciente com a estudada condição. METODOLOGIA: o presente estudo trata-se de uma revisão literária em que se utilizou os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “gestational trophoblastic disease” AND/OR “molar pregnancy”, para fazer o levantamento de informações nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), MEDLINE e LILACS, filtrando materiais publicados no período de 2019 a 2023. RESULTADOS E DISCUSSÃO: observou-se que a possibilidade de malignização da doença independe do diagnóstico e tratamentos precoces. Além disso, os extremos de idade materna e o histórico de gestação molar prévia são os principais fatores predisponentes de DTG, sendo de fundamental importância o acompanhamento da mulher desde a pré-concepção ao seguimento pós-molar. CONSIDERAÇÕES FINAIS: diante disso, é indubitável a importância do pré-natal para descartar ou realizar o diagnóstico precoce da DTG, feito através da associação do exame ultrassonográfico pélvico, com a dosagem sérica do hormônio gonadotrófico coriônico (hCG). Logo, são essenciais para a prescrição do tratamento adequado e minimização da ocorrência de complicações clínicas, como a evolução da mola hidatiforme para neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) e metástase.
A RELEVÂNCIA DA SÍFILIS TRANSMITIDA DURANTE A GESTAÇÃO POR VIA SEXUAL
Authors: Silva Brunna Figueredo De Oliveira , Silva Allana Shirley Gomes Da , Magalhães Ana Clara Da Costa , Santos Bruno Matheus Pereira Dos , Carvalho Maria Vitória Feitosa , Falcao Jessyka Lirys Almeida , Bomfim Julia Quintiliano , Santana Júlia Mariana Santos , Palhares Laura Patriota , Bomfim Izabelle Quintiliano Montenegro
Published: May 2024

INTRODUÇÃO: A sífilis, infecção sexualmente transmitida, é prevalente em países em desenvolvimento, apresentando riscos graves na gestação. A redução desses riscos depende da qualidade da assistência prénatal, incluindo testes e tratamentos adequados, ofertados pela Atenção Primária à Saúde. O rastreio deve abranger tanto a gestante quanto seu parceiro, assegurando a prevenção eficaz da sífilis durante a gravidez. OBJETIVO: Ressaltar a importância de abordar a sífilis na gestação, com o intuito de prevenir complicações adversas ao longo da gravidez e evitar a sífilis congênita. METODOLOGIA: O estudo consiste em uma revisão sistemática com busca na base de dados BVS, com os descritores "Doença sexual" e “Gestantes”, combinados pelo operador booleano AND, com artigos dos 5 últimos anos, equivalente ao período de 2018 a 2023. Foram encontrados 28 artigos, 12 escolhidos pela leitura do título, 8 pelo resumo e 6 incluídos para o trabalho após leitura integral. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Faz-se necessário entender primordialmente três pilares: os fatores de risco que isso representa para a transmissão vertical, a prevalência dos casos na atualidade e as formas de prevenção eficazes. No que tange o aspecto da Sífilis durante a gravidez, é consequente a preocupação concomitante de uma transmissão vertical ao feto. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Após o estudo realizado, torna-se claro que a redução dos casos de sífilis e dos seus agravamentos depende diretamente da qualidade da assistência primária, através do acesso da mulher à saúde, a um pré-natal de qualidade.
HOMENS TRANS GRÁVIDOS: PARTICULARIDADES E O DESAFIO DO ATENDIMENTO OBSTÉTRICO
Authors: Bender Mariluza Sott , Beranger Kethleen Stephanie , Paz Ingre
Published: May 2024

INTRODUÇÃO: A saúde da mulher evoluiu a partir de legislações que ampliaram a concepção de saúde feminina e deixaram de restringi-la a vida reprodutiva. Entretanto, a gestação ainda assume um caráter de grande relevância, sendo geralmente atrelada a um corpo feminino. Contudo, homens trans que mantêm seus órgãos reprodutivos também podem gestar e suas demandas precisam ser consideradas pelas equipes de obstetrícia. De forma, geral, a população trans enfrenta muitos obstáculos para o acesso aos serviços de saúde, principalmente pelo preconceito, discriminação e estigmatização. Se os profissionais de saúde ainda apresentam preconceito para atendimentos corriqueiros às pessoas trans, como ocorre o atendimento a um homem trans grávido? OBJETIVO: Discutir as particularidades da gestação em homens trans que devem ser consideradas pelas equipes obstétricas e as formas de atendimento oferecidas a este público durante a gravidez. METODOLOGIA: estudo descritivo, do tipo revisão narrativa de literatura, pautada em um viés teórico crítico. RESULTADOS E DISCUSSÃO: apesar de haver um aumento no número de estudos sobre a temática trans na última década, as pesquisas sobre a gestação neste grupo populacional ainda é incipiente. Os resultados mostram que a gestação do homem trans possui particularidades que precisam ser consideradas pela equipe obstétrica para garantir o seu direito a um atendimento integral e humanizado. Por outro lado, identifica-se que a maioria dos profissionais não está capacitada para realizar o atendimento equitativo para o gestante trans. CONSIDERAÇÕES FINAIS: é fundamental que novos estudos empíricos sejam realizados, a fim de criar subsídios para atendimentos com maior qualidade. Além disso, torna-se imperativo que as instituições de ensino superior incluam em suas grades curriculares, dos diferentes cursos da saúde, disciplinas sobre as particularidades e direitos das pessoas trans.
INFLUÊNCIA DA EPIGENÉTICA ASSOCIADA A NUTRIÇÃO MATERNA DURANTE O PERÍODO GESTACIONAL
Authors: Leite Dallisy Falcão , Buffoni Ana Clara Souza Dias , Santos João Antonio Floriano , Scarpe João Vitor Da Costa , Oliveira Leany Volkmann , Santos Priscila Pinto E Silva Dos
Published: May 2024

OBJETIVO: Investigar a influência da epigenética associada à nutrição materna durante o período gestacional. METODOLOGIA: Revisão da literatura realizada nas bases de dados MEDLINE e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) no período de 1 a 8 de junho de 2023. Consultou-se os Descritores em Ciências da Saúde/Medical Subject Headings Terms (DeCS/MeSH) para escolha dos descritores: epigenome; epigenomic; pregnancy; diet e maternal nutrition. Foram incluídos termos alternativos desses descritores. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram encontrados 355 estudos nas bases de dados, dos quais 31 foram pré-selecionados para leitura completa. Desses, 17 compõem a presente revisão. Dentre as informações reunidas dos artigos selecionados, destacam-se: associação entre a ingestão materna de ácidos graxos saturados e monoinsaturados e a aceleração da idade epigenética do filho; associação entre ingestão de ácidos graxos poli-insaturados e a alteração dos níveis de metilação em células brancas do recém-nascido; associação entre a ingestão de micronutrientes envolvidos no metabolismo de um carbono e a presença de Regiões Diferencialmente Metiladas (RDMs); associação entre exposição intrauterina à hiperlipidemia e pressão arterial elevada na vida adulta, devido a reprogramação epigenética do gene promotor de leptina; e associação entre a exposição a períodos de fome durante a gravidez e redução da taxa estimada de filtração glomerular durante a vida adulta, mediante metilação dos genes AGTR1 e PRKCA. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os estudos apontam para uma relação entre a dieta materna e alterações epigenéticas no DNA dos filhos e implicações clínicas, potencialmente impactando sua saúde a longo prazo. Ademais, são necessárias mais pesquisas para compreender completamente os efeitos da epigenética na saúde dos filhos.
PRÁTICAS DE CUIDADOS PALIATIVOS À NEONATOS SOB A PERSPECTIVA DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
Authors: Cerqueira Evany Caroline De Souza , Martins Larissa Regina Ferreira , Fernandes Mariana Paola De Aquino , Urbano Marina Vasconcelos , Duarte Nicole Santos , Carneiro Salatiel Da Conceição Luz , Monteiro Sarah Leticia Da Silva , Hoefle Natália
Published: May 2024

INTRODUÇÃO: Os cuidados paliativos são medidas de assistência ao paciente para a melhoria da qualidade de vida frente a doenças crônicas ou ameaças à vida e estão presentes na unidade de terapia neonatal por diversos motivos. Os cuidados paliativos à neonatos são um desafio emocional aos profissionais de saúde e família, visto que este se opõe ao ciclo natural da vida. OBJETIVO: Abordar sobre as práticas assistenciais desenvolvidas na assistência ao neonato em cuidados paliativos. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com pesquisa nas bases de dados SciELO, LILACS, PubMed e BVS, a partir dos Descritores “Cuidados Paliativos”; “Neonatologia”; “Assistência hospitalar” e seus correspondentes em inglês, mediante os operadores booleanos “AND” e “OR”. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados na íntegra, de acesso aberto, em Português, Inglês e Espanhol, publicados de 2013 a 2023. Os critérios de exclusão foram: artigos fora da temática, não disponíveis nas bases, literatura cinzenta e em período diferente do pré-estabelecido. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Na busca inicial foram encontrados 773 artigos e, mediante aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 09 artigos para composição da amostra final. Mediante os resultados encontrados, evidenciou-se a importância da assistência dos cuidados paliativos e a decisão do início de tratamento e o controle de sintomas e assistência ao paciente realizados a partir dos cuidados traçados pela equipe multiprofissional, atendendo a humanização, cuidado emocional e espiritual para com a família, ajudando-os a lidar com a situação, mediante uma comunicação eficaz, honesta e clara entre a equipe e a família. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os cuidados paliativos são medidas de assistência conjunta ao paciente e, embora possa haver conflitos de sentimentos pessoais e profissionais, estes são elementos importantes na aplicação efetiva dos cuidados paliativos aos pacientes e familiares, conforme comunicação eficaz e assistência humanizada proporcionando a efetividade da assistência.
PROMOVENDO A EXCELÊNCIA NA SAÚDE REPRODUTIVA: CAPACITAÇÃO EDUCATIVA PARA ENFERMEIROS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA ACERCA DO PLANEJAMENTO REPRODUTIVO
Authors: Ferreira Mayan Do Rosário , Matos Jeniffe De Souza , Lima Elias Assunção De , Menezes Eliscleide Pereira , Rosa Gleyson Marcos Da Costa , Freitas Ícaro Marcos Lima , Cohén Jairo De Jesus Cruz , Reis Paulo Vitor Rodrigues Dos , Sousa Ana Zélia Silva Fernandes De
Published: May 2024

OBJETIVO: Relatar a experiência vivenciada por acadêmicos de enfermagem acerca do planejamento e execução de uma capacitação aos enfermeiros atuantes na atenção primária em um município do Sudeste Paraense, sobre a atualização do planejamento reprodutivo com ênfase no DIU e Laqueadura. MÉTODO: O estudo é um relato de experiência sobre uma capacitação profissional para enfermeiros na atenção primária em um município do Sudeste Paraense. A capacitação ocorreu durante a disciplina de saúde da mulher, no 7º período do curso de Bacharelado em Enfermagem, dividido em pré-projeto e implementação ao longo do semestre. A temática central abordou o planejamento reprodutivo, incluindo as atualizações da lei n.º 14.443/2022 e o fluxo municipal de acesso ao Dispositivo Intrauterino e Laqueadura. As etapas de planejamento envolveram busca bibliográfica, elaboração de programação e materiais, seleção do públicoalvo e busca de apoio junto à Secretaria de Saúde, culminando na implementação da capacitação. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A capacitação destacou a relevância das atualizações acerca da lei vigente que aborda sobre planejamento reprodutivo, destacaram a importância do conhecimento e acesso aos métodos contraceptivos, com ênfase em DIU e laqueadura, abordando desafios éticos e ressaltando a necessidade da educação em saúde reprodutiva. Abordou-se sobre as características, riscos e benefícios do DIU, destacando a necessidade de informações claras e precisas. A discussão sobre laqueadura considerou sua natureza de método irreversível e levantou questões éticas e legais sobre as etapas do processo para realização da cirurgia. CONCLUSÃO: Os participantes se envolveram ativamente, trocando informações e esclarecendo dúvidas para melhorar o acesso ao DIU e laqueadura na rede municipal. Destacaram a abordagem individualizada e atendimento de qualidade, sensíveis às necessidades dos pacientes. Ao final, realizamos um feedback enfatizando a importância do conhecimento contínuo na enfermagem para aprimorar a qualidade da assistência e do planejamento reprodutivo.
RESISTÊNCIA BACTERIANA: IMPORTÂNCIA CLÍNICA E IMPACTOS NA SAÚDE PÚBLICA
Authors: Paiva Valdemilson Vieira , Raulino Júlia Maria De Holanda , Godoi Carolina Leite , Pereira Jéssica Kenha Rodrigues , Melo Lídia Honório , Soares Maria Da Silva , Silva Ana Gabrielly Lira Da , Silva Mariane Nascimento Domingues Da , Coelho Yana Marcia Monte , Farias Daniel Rodrigues De
Published: May 2024

INTRODUÇÃO: Desde a sua descoberta por Anton Van Leeuwenhoek em 1673, as bactérias têm destaque em inúmeros aspectos. Bactérias patogênicas representam uma ameaça significativa para a saúde pública, principalmente, quando se tornam resistentes aos antibióticos. OBJETIVO: Apresentar os fatores que contribuem para a resistência bacteriana, sua importância clínica e como essa problemática pode impactar na saúde pública. METODOLOGIA: Revisão integrativa da literatura, de natureza exploratória e descritiva, realizada em novembro de 2023. A busca metodológica foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando as seguintes bases de dados: (MEDLINE), (LILACS) e (BDENF). Foram utilizados Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) combinados entre si pelo operador booleano ‘AND', da seguinte forma: “Farmacorresistência Bacteriana” and “Resistência Bacteriana a Antibióticos” and “Resistência Bacteriana a Drogas” and “Saúde Pública”, encontrando 1.405 trabalhos. Foram selecionados onze artigos para compor a amostra desta revisão. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A presença de infecções bacterianas hospitalares representa um desafio para a saúde pública. As infecções do trato urinário representam uma das condições mais comuns e a resistência bacteriana pode comprometer a eficácia dos tratamentos convencionais. A resistência das bactérias aos antibióticos está se tornando cada vez mais problemática devido ao uso generalizado e à lentidão no desenvolvimento de novos agentes antimicrobianos. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O impacto na saúde pública é substancial, uma vez que a disseminação de cepas resistentes compromete a capacidade de controlar surtos de doenças infecciosas e aumenta os custos associados aos cuidados de saúde. A colaboração internacional, o investimento em pesquisa e a implementação de programas educacionais são cruciais para enfrentar esse desafio na saúde pública e coletiva.
REVISÃO SISTEMÁTICA SOBRE DEFICIÊNCIA DE BIOTINIDASE - DOENÇA GENÉTICA RARA
Authors: Modesto Rodrigo Pena , Cunha Ingrid Beatriz Araújo Dos Santos , Araujo Bianca Peruci , D'Alessandro Aline Almeida Barbaresco
Published: May 2024

OBJETIVO: Esta pesquisa teve como objetivo abordar os aspectos etiológicos, epidemiológicos, clínicos, diagnósticos e de tratamento da deficiência de biotinidase, doença genética rara no qual ocorrem falhas da enzima biotinidase. METHODOLOGY: Por meio de uma revisão de literatura do tipo sistemática nas bases de dados Medline e Lilacs da biblioteca virtual de saúde, onde foram encontrados 444 da Medline e 18 do Lilacs, nos quais o uso do operador booleriando “AND” e dos descritores “deficiência de biotinidase”, “neonato” e “triagem neonatal” resultou em 64 artigos elegíveis, publicados entre 2013 e 2023 em inglês e português, dos quais foram selecionados oito. RESULTADOS E DISCUSSÃO: No aspecto etiológico da doença ela apresenta-se como mutações do gene BTD que resulta em falha de atividade enzimática da biotinidase, enzima participante do processo de reciclagem da biotina, vitamina que participa, como cofator de carboxilases, no metabolismo dos carboidratos, lipídios e proteínas, sua forma de apresentação clínica varia de acordo com as duas formas clínicas, parcial e profunda, variando desde sinais sintomas dermatológicos, deficiências visuais e auditivas e complicações neurológicas graves. Seus diagnósticos ocorrem por meio da avaliação da atividade da biotinidase, sequenciamento do BTD e triagem neonatal, sendo seu tratamento feito pelo uso oral de biotina. Possui uma incidência de 1: 80.000 para a forma profunda e para forma parcial ocorre por volta de 1: 31000 e 1:40.000. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Concluiu-se que é crucial promover a conscientização sobre a deficiência de biotinidase e incentivar mais pesquisas e estudos para melhorar a compreensão e o tratamento dessa doença.
SENTIMENTOS DAS MÃES ACOMPANHANTES EM UNIDADES NEONATAIS DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19
Authors: Ferreira Keyze Mirelly Carneiro Da Silva , Lima Luciana De Medeiros , Negreiros Adálida Fernandes Vidal De
Published: May 2024

OBJETIVO: Este trabalho teve por finalidade identificar os sentimentos das mães acompanhantes de recém-nascidos internados nas unidades neonatais acerca do processo vivenciado durante a pandemia do novo coronavírus. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa de campo, com abordagem qualitativa e caráter descritivo e exploratório. Para o desenvolvimento do estudo, os dados foram coletados através de entrevistas individuais com as participantes utilizando-se um questionário norteador semi-estruturado e submetidos a análise de conteúdos de Bardin e posteriormente, ao software Atlas.ti versão 9. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foi possível identificar 28 categorias iniciais, 08 intermediárias e 04 finais que evidenciaram o impacto emocional e social das mães acompanhantes de recém-nascidos (RN) internados em unidades neonatais. Os efeitos emocionais relacionados à internação refletem os sentimentos pessoais relatados durante as entrevistas. Entre eles, destacam-se a tristeza, apreensão, ansiedade, desespero, solidão, saudade de casa e tentativas de distração. Há uma relação direta entre o isolamento social e o desenvolvimento de implicações psicológicas, sendo comprovado pelo aumento dos casos de ansiedade, depressão, tristeza e incertezas vivenciados durante a pandemia. CONCLUSÃO: Portanto, ao conhecer os sentimentos das mães acompanhantes, a equipe multiprofissional poderá realizar planejamento estratégico, a fim de atender as necessidades dessas mães, reduzir os impactos gerados pelo isolamento e inseri-las no contexto dos cuidados prestados ao RN, proporcionando práticas facilitadoras de vínculos com o RN que perpetuarão para além do cenário pandêmico.