Bacteriophage Therapy for Vaginal Infections Pregnancy as a Way of its Favorable Outcome
Authors: Кошулько П.А. , Анисин Д.М. , Томилина Е.Г. , Голышева С.В. , Власова В.Е. , Трошина А.А. , Мишина А.Р. , Корнев С.А. , Корнева Е.А. , Аллахвердиева Г.Н. , Ялхароева Р.М. , Гриднев И.Д. , Грибкова Е.Р. , Матюшонок Е.Г. , Антипова Е.С. , Кульнева А.А. , Курносов А.А. 
Published: August 2024

Цель. Оценить исходы беременностей и родов при использовании бактериофагов в лечении вульвовагинитов. Материалы и методы. В исследование вошли 300 беременных пациенток с вагинальной инфекцией, которые составили 2 группы: основная группа была представлена 150 пациентками, в лечении которых применяли бактериофаги (5 мл препарата на ватный тампон и во влагалище на 3 часа 2 раза в день 10 дней), соответствующие конкретному возбудителю, определенному с помощью посева, а в группу контроля вошло 150 пациенток, лечение которых проводилось с использованием свечей с хлоргексидином по 1 свече во влагалище 2 раза в день 10 дней. Микрофлору влагалища исследовали микроскопическим, бактериологическим методами и методом количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени. Результаты. После лечения по результатам анализа в основной группе исследования количество высеянной микрофлоры значительно снизилось по сравнению с контрольной группой. По количеству случаев возбудители в контрольной группе выстроились в следующем порядке: Enterococcus spp., S. epidermidis, E. coli, Streptococcus spp. и микст-инфекция (S. aureus + Enterococcus spp.); в основной группе: Enterococcus spp., E. coli и S. epidermidis, Streptococcus spp. и микст-инфекция (S. aureus + Enterococcus spp.). При анализе исходов беременности были обнаружены статистически значимые различия по показателям неполного и полного самопроизвольных абортов, неразвивающейся беременности и преждевременных родов. Оценка состояния плода с использованием шкалы Апгар также показала преимущество применения препаратов бактериофагов для лечения вагинальной инфекции при беременности в основной группе. При нормальных и преждевременных родах, кесаревом сечении между исследуемыми группами имеются статистически значимые различия по бипариетальному размеру головки, лобно-затылочному размеру головки, окружности головки, длине бедренной кости, окружности груди, массе тела и длине тела плода. При анализе заболеваемости новорожденных было выяснено, что между исследуемыми группами имеются статистически значимые различия. Заключение. На основании полученных данных исследования было доказано преимущество бактериофаговой терапии вульвовагинитов при беременности по сравнению со стандартными методами лечения. При применении препаратов бактериофагов исходы беременностей, а также состояние новорожденных оказались благоприятнее.

Purpose. Demonstrate the advantages of bacteriophage therapy for vaginal infection during pregnancy compared to standard treatment methods. Materials and methods. The study included 300 pregnant patients with vaginal infection, divided into two groups: the main group comprised 150 patients who were treated with bacteriophages (5 ml of the preparation on a cotton swab inserted into the vagina for 3 hours twice a day for 10 days), targeting the specific pathogen identified through cultivation. The control group included 150 patients treated with chlorhexidine suppositories (1 suppository in the vagina twice a day for 10 days). Vaginal microflora was analyzed using microscopic, bacteriological methods, and quantitative real-time polymerase chain reaction. Results. After treatment, the analysis results in the main study group showed a significant reduction in the quantity of cultured microflora compared to the control group. In terms of the prevalence of pathogens, the control group exhibited the following order: Enterococcus spp., S. epidermidis, E. coli, Streptococcus spp., and mixed infection (S. aureus + Enterococcus spp.); in the main group: Enterococcus spp., E. coli, S. epidermidis, Streptococcus spp., and mixed infection (S. aureus + Enterococcus spp.). When analyzing pregnancy outcomes, statistically significant differences were found in the rates of incomplete and complete spontaneous abortions, non-developing pregnancy and premature birth. Assessment of the fetal condition using the Apgar score also, in turn, showed the advantage of using bacteriophage preparations for the treatment of vaginal infections during pregnancy in the main group. In normal and premature births, cesarean section, there are statistically significant differences between the study groups in terms of biparietal head size, fronto-occipital head size, head circumference, femur length, chest circumference, body weight and fetal body length. When analyzing the incidence of newborns, it was found that there were statistically significant differences between the study groups. Conclusion. Based on the study data, the advantage of bacteriophage therapy for vulvaginitis during pregnancy was proven compared to standard treatment methods. When using bacteriophage preparations, pregnancy outcomes, as well as the condition of newborns, turned out to be more favorable.