ЖИРОВАЯ МАССА И ФАЗОВЫЙ УГОЛ — ВАЖНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ОЦЕНКИ КОМПОНЕНТНОГО СОСТАВА ТЕЛА У ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА
Authors: Завьялова Анна Никитична , Турун Дарья Павловна , Шелковникова Дарья Алексеевна , Панкратова Полина Андреевна , Волкова Наталья Леонидовна , Уланова Наталья Борисовна , Шилова Елена Вадимовна , Габрусская Татьяна Викторовна , Типикина Мария Юрьевна , Ревнова Мария Олеговна 
Published: January 2025

Введение. При длительном наблюдении и адекватно подобранной терапии болезни Крона (БК) физическое развитие детей не отличается от такового в популяции, однако имеют место изменения в компонентном составе тела (КСТ). Цель — изучить особенности КСТ у детей с БК в возрастном и половом аспектах. Материалы и методы. Оценен КСТ методом биоимпедансометрии «МЕДАСС» у 57 пациентов (20 (35%) девочек, 37 (65%) мальчиков), средний возраст 13,75 (10,42–16,25) года, с БК, находящихся на повторном стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении многопрофильного стационара III уровня. Результаты. Распределение детей: первое детство — 4 пациента; второе детство — 12; подростки — 25 и юношеский возраст — 16 человек. По локализации: у 7 (12%) пациентов — изолированный илеит, у 17 (30%) больных — колит и у 33 (58%) детей — илеоколит. По форме: воспалительная — у 39 (68%), стенозирующая — у 11 (19%), пенетрирующая — у 3 (5%), пенетрирующе-стенозирующая — у 4 (7%) пациентов. По течению: у 9 (16%) — средней степени тяжести, у 5 (9%) — тяжелое, у 27 (47%) — рецидивирующее, у 4 (7%) — тяжелое непрерывно рецидивирующее и у 12 (21%) обследованных — тяжелое рецидивирующее. Белково-энергетическая недостаточность легкой степени выявлена у 7 пациентов, средней степени — у 6 пациентов и тяжелой степени — у 1 ребенка. В КСТ выявлено значимое&nbsp; увеличение жирового компонента у девочек (p=0,002). Установлены связи между фазовым углом и долей жировой массы (r=–0,277; p=0,039), долей активной клеточной массы (r=0,989; p &lt;0,001), долей скелетно-мышечной массы (r=0,484; p &lt;0,001). Выводы. Физическое развитие детей с БК на лечении соответствовало нормам. Наблюдались тенденции к увеличению доли жировой массы у девушек на фоне умеренного дефицита активной клеточной и скелетно-мышечной ткани. Фазовый угол при биоимпедансометрии отражает изменения в компонентном составе тела.

Background. With long-term observation and adequately selected therapy for Crohn’s disease (CD), the physical development (PhD) of children does not differ from that in the population, however, there are changes in the body composition (BC). Purpose — to study the BC in children with CD in terms of age and gender. Materials and methods. BC was assessed bioimpedansometry in 57 patients (20 (35%) girls, 37 (65%) boys), age 13.75 (10.42–16.25) years with CD, undergoing repeated inpatient treatment in the gastroenterology department. Results. By localization: 7 (12%) patients — isolated ileitis, 17 (30%) — colitis and a combined form of ileocolitis in 33 (58%). The form: inflammatory 39 (68%), stenotic in 11 (19%), penetrating in 3 (5%), penetrating-stenotic in 4 (7%). In 9 (16%) patients the disease was of moderate severity, 5 (9%) — severe, 27 (47%) — recurrent, 4 (7%) — severe and continuously recurrent, 12 (21%) — severe relapsing course. Malnutrition was detected in 14 patients. The BC revealed a significant increase in the fat component in girls (p=0.002). Relationships were established between the phase angle and the proportion of fat mass (r=–0.277; p=0.039), proportion of active cell mass (r=0.989; p &lt;0.001), proportion of skeletal muscle mass (r=0.484; p &lt;0.001). Conclusions. The PhD of children with BC during treatment corresponded to the norms. Tendencies towards an increase in the proportion of fat mass in girls against the background of a moderate deficiency of active cellular and skeletal muscle tissue. The phase angle in bioimpedance reflects changes in the BC.