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Prevalence and Predictors of Cervical Cytological (Pap Smear) Abnormalities Among HIV-infected Women at the HIV Treatment Center of Jos University Teaching Hospital Jos, Nigeria.
Authors: Silas Olugbenga Akindele , Akpa Philip O. , Afolaranmi Tolulope O. , Ohayi Samuel Robsam , Musa Jonah , Wehbe Firas H. , Sagay Atiene S. , Achenbach Chad J. , Mandong Barnabas M. , Hou Lifang , Murphy Robert L.
Published: July 2020

Introduction: Cervical cancer is the most common cancer among women living with HIV with the highest burden in sub-Sahara African countries with the highest prevalence of HIV. Early detection of precursor cervical lesions through routine Pap smear screening is central to cervical cancer prevention. This study was aimed at determining the prevalence and predictors of abnormal Pap smear findings among women with HIV in our cervical cancer screening program. Methodology: We carried out a cross sectional study of adult women with HIV who presented for Pap smear test for the first time at the Jos University Teaching Hospital, Jos, North Central Nigeria between November2018 and January 2020. Prevalence of abnormal cervical finding was reported in percentage and also expressed per 100 population of women. The effects of the characteristics of the women of the abnormal pap smear finding was determined using the logistic regression model where 95% confidence interval and adjusted odds were used as point and interval estimates respectively while a probability value of < 0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 949 women with HIV participated in the cervical screening program with mean age 43.3 ± 8.1 years. Abnormal smear findings were observed among 183 (19.3%: 19 cases per 100 women) with ASCUS, ASC-H, LSIL, HSIL, HSIL with suspicion of invasion and AGUS accounting for 96 (10.1%), 50(5.3%), 27 (2.9%), 6 (0.6%), 2 (0.2%) and 2(0.2%) respectively. Of the abnormal smear findings, 125 (68.3%) were adjudged to have mild cytological feature while the complementing proportion adjudged to have severe cytological features. Unadjusted odds of abnormal Pap smear result was associated with increasing age, OR 1.15(95% CI 1.127, 1.186; p = 0.001); parity, OR1.08 (95% CI 1.019, 1.141; p = 0.009). In the adjusted model, increasing age remained the only factor predicting abnormal Pap smear finding. Conclusion: Prevalence of abnormal Pap smear results remains high in HIV- infected women and is associated with increasing age. Advocacy to institutionalize screening at earlier age is therefore key to improving dismal outcomes.
MiR-221 represents an innovative bio-marker in cervical carcinoma detection
Authors: Cao Shuangqing , Zheng Lei
Published: July 2020

Background

MiR-221 has been identified to play an important role in tumorigenesis and progression. In the present study, we aimed at to investigate the expression pattern of serum miR-221 and evaluate its diagnostic value in cervical cancer.
Methods

Quantitative real-time polymerase chain reaction (qRT-PCR) was used to measure the expression pattern of miR-221 in cervical cancer patients and healthy controls. The association of miR-221 with clinicopathological data was analyzed with χ2 test. Then receiver operating characteristic (ROC) curve was built to evaluate the diagnostic value of serum miR-221 by calculating the area under the ROC curve (AUC).
Results

The results indicated that the miR-221 expression level was statistically elevated in cervical cancer patients compared with healthy individuals. The increased miR-221 expression was significantly associated with lymph node metastasis (P = 0.026) and FIGO stage (P = 0.028). ROC curve suggested that serum miR-221 had a high diagnostic value in differentiating cervical cancer patients from healthy controls with AUC of 0.932 (95%CI: 0.903–0.960) corresponding with sensitivity of 77.6% and specificity of 94.8%.
Conclusions

Taken together, the expression level of miR-221 is increased in cervical carcinoma and it may serve as a promoting bio-marker in the diagnosis of cervical cancer patients.
Quality of Life after Colorectal Surgery: A Prospective Study of Patients Compared with their Spouses
Authors: Aylaz Gokce , Akyol Cihangir , Kocaay Akin Firat , Gokmen Derya , Yavuzarslan Ayse Burcu , Erkek Ayhan Bulent , Kuzu Mehmet Ayhan
Published: July 2020

Background: The aim of the present prospective, comparative study was to compare the quality of life (QoL) of patients after colorectal surgery to the QoL of their spouses.Methods: The study included patients who underwent curative surgery for colorectal carcinoma (n = 100; abdominoperineal excision [n = 33], low anterior resection [n = 33], left hemicolectomy [n = 34]) and their spouses (n = 100). The patients and spouses completed the Medical Outcome Study 36-item Short Form Survey (SF-36) and the World Health Organization Disability Assessment Schedule II (WHODAS-II) preoperatively and at postoperative months 15 to 18.Results: There was a statistically significant positive correlation between the disability scores of patients and the scores of their spouses for some of the WHODAS-II subscales, such as “self-care,” “life activities,” and “participation in society,” as well as for the total WHODAS-II score. There was also a positive correlation between the QoL of patients and the QoL of their spouses in most of the SF-36 subscales. Statistically significant correlations were observed for the “bodily pain,” “general health,” ”vitality,” “social function,” “emotion,” “mental health,” and mental component summary score subscales of the SF-36. When gender differences were evaluated, the QoL of male patients’ spouses changed more when compared with female patients’ spouses for all of the WHODAS-II subscales.Conclusions: The QoL of patients and that of their spouses changed following surgery for colorectal cancer. These changes were more significant among male patients’ spouses.
Positive correlation between six-minute walk test and heart rate variability in hemodialysis patients
Authors: Carneiro Erika , Azoubel Luana , Sá Emanuelle , Dias Carlos , Caputo-Sá Danubia , Filho Natalino Salgado , Suassuna Jose Hermogenes , Pires Karlla , Mostarda Cristiano , Bernardo-Filho Mario
Published: July 2020

Background Autonomic dysfunction is a prevalent clinical condition in chronic renal patients on hemodialysis and adds patient’s worse cardiovascular outcome, some studies in several populations relate worse cardiorespiratory performance with higher dysautonomia, but among chronic renal patients on hemodialysis these studies are still limited. The aim of this study was to verify whether there is an association between autonomic cardiac dysfunction and walking test performance in hemodialysis patients. Methods A cross-sectional study was performed in 61 patients undergoing hemodialysis therapy performed clinical examination, blood sampling, electrocardiography of heart rate variability and 6-minute walk test. Results There was a positive correlation between the 6 minute walking test and the heart rate variability variables RMSSD (r = 0.37 p = 0.005) and SD1 (r = 0.37 p = 0.0059) (Figures 1) (showing parasympathetic integrity), and there was a negative correlation with the pretest walking heart rate with these same variables (r = -0.33 p = 0.014) and (r = -0.34 p = 0.015) Regarding the walking test, it was negatively correlated with age (r = -0.39 p = 0.003) and positive with time on hemodialysis (r = 0.27 p = 0.04) Conclusions Therefore, it is verified that the 6-minute walking test can be used to estimate autonomic dysfunction in hemodialysis patients and thus help in the screening of this dysfunction including the elaboration of treatment strategies.
Acceptability, side-effects and discontinuation of second and third-generation oral contraceptive pills in Bangladesh: A quasi-experimental study
Authors: Chowdhury Mahbub Elahi , Wamen Andrea Youta , Shiblee Shafayatul Islam , Alam Md. Mahbub Ul , Rahman Md Niajur , Huda Fauzia Akhter
Published: July 2020

Background

The third-generation oral contraceptive pill (3G-OCP) has improved side-effect profile compared to the second-generation (2G-OCP). In Bangladesh, comparative data on these two generations of OCPs is nonexistent. This study aimed to compare acceptability, side-effects and discontinuation rates between 3G- and 2G-OCPs.

Methods

This quasi-experimental study was conducted from October 2017 to June 2018 in two unions of one sub-district in Bangladesh. From each intervention and control unions, 1400 women were enrolled after screening for selection criteria. All the women in the intervention union received 3G-OCP while those in the control union had 2G-OCP. Women from both the groups were provided six cycles of OCPs, two at enrollment, and two each at two subsequent home-visits at 2-months apart by the health workers. Data was collected thrice: immediately after enrolment, and two subsequent follow-up visits at 2-months interval by the study interviewers. Life table analysis was done to compare cumulative discontinuation rates and Hazard Ratio (HR) was estimated for likelihood of discontinuation of 3G-OCP as compared to 2G-OCP due to side-effects.

Results

After 24-weeks of enrollment, 69.1% (n=967) of the women from the intervention and 58.0% (n=812) from the control group continued with the method. The major reason for discontinuation was pill use-related side-effects (3G-OCP: 20.4% vs. 2G-OCP: 19.5%). Initially, the reported side-effects for 3G-OCP were higher than those for 2G-OCP (47.3% vs. 33.2%). However, after 24-weeks of use, the corresponding figures became similar (9.5% vs. 8.7%). The cumulative discontinuation rate due to side-effects was 22.8% and 25.2% for 3G- and 2G-OCP respectively which was not statistically significant (p=0.14). After adjusting for potential covariates, the likelihood of discontinuation of 3G-OCP was 14% lower (HR=0.86, p=0.075) than 2G-OCP which was statically significant at 10% level. The study observed three deaths (one in intervention and two in control), of which one death in the control group was due to stroke.

Conclusion

The 3G-OCP was less likely to be discontinued than the 2G-OCP due to side effects. After 24-weeks of use the reported side-effects of the two types of OCPs was similar. However, one stroke-related-mortality due to use of 2G-OCP, demanded further larger studies.
The Causes of Infertility in Women Presenting to Gynaecology Clinics in Harare, Zimbabwe; A Cross Sectional Study
Authors: Madziyire Mugove Gerald Gerald , Magwali Thulani Leslie , Chikwasha Vasco , Mhlanga Tinovimba
Published: July 2020

Background Infertility affects 48.5 million couples globally. It is defined clinically as failure to conceive after 12 months or more of regular unprotected sexual intercourse. The contribution of various aetiological factors to infertility differs per population. The causes of infertility have not been assessed in Zimbabwe. Our objectives were to determine the reproductive characteristics, causes and outcomes of women presenting for infertility care.Methods A retrospective and prospective study of women who had not conceived within a year of having unprotected intercourse presenting in private and public facilities in Harare was done. A diagnosis was made based on the history, examination and results whenever these were deemed sufficient. Data was analysed using STATA SE/15.Results A total of 216 women were recruited. The mean age of the women was 32.9±5.7 years. Two thirds (144) of the women had primary infertility. The overall period of infertility ranged from 1-21 years with an average of 5.6±4.7 years whilst 98 (45.4%) of the couples had experienced 2-4 years of infertility and 94 (43.5%) had experience 5 or more years of infertility. About 1 in 5 of the women had irregular menstrual cycles with 10 of them having experienced amenorrhoea of at least 1 year. Almost half of the participants (49%) were overweight or obese. The most common cause for infertility was ‘unexplained’ in 22% of the women followed by tubal blockage in 20%, male factor in 19% and anovulation in 16%. Of the 49 (22.7%) women who conceived 21(9.7%) had a live birth while 23 (10.7%) had an ongoing pregnancy at the end of follow up. Thirty-seven (17.1%) had ART in the form of IVF/ICSI or IUI. Assisted Reproduction was significantly associated with conception.Conclusion Most women present when chances of natural spontaneous conception are considerably reduced. This study shows an almost equal contribution between tubal factors, male factor and unexplained infertility. Almost half of the causes are female factors constituted by tubal factors, anovulation and a mixture of the two. Improved access to ART will result in improved pregnancy rates. Programs should target comprehensive assessment of both partners and offer ART.
Comparison of Acute Appendicitis Before and Within COVID 19 Era: A Retrospective Study from Rural Nepal
Authors: Baral Suman , Chhetri Rajkumar , Thapa Neeraj
Published: July 2020

Background Currently, the world has been engulfed with the pandemicity of the novel severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and various mitigating measures like lock down and social distancing are being taken which have created significant impact in the emergency surgical health delivery including acute appendicitis (AA). The main aim of this study was to compare the demographic and clinical parameters between two cohorts before the onset of lockdown and within the pandemic.Methods A retrospective cohort analysis was performed between two groups of patients presenting with AA in one of the tertiary care centers of rural Nepal. The cohorts were named group A and group B who presented three months prior to and after initiation of lockdown on March 24 2020 respectively. These two groups of patients were compared in demographics, clinicopathological characteristics and surgical aspects of acute appendicitis. Results There were 42 patients in group A and 50 patients in group B. Mean age of the patients was 31.32±171.18 years with male preponderance in group B (N= 29). Mean duration of pain increased significantly in group B [55.4±25.9(B) vs 43.52±30.3(A) hours, P= 0.04] along with mean duration of surgery. [51.06±9.4(B) vs 45.27±11.8(A) minutes, P= 0.015] There was significant decrease in post-operative hospital stay among group B patients. [3.05±1.19(B) vs 4.05±0.8(A) days, P= 0.0001] Complicated cases increased in group B (38% vs 33.3 % including appendicular perforation in 10 cases with perforation rate of 20 %. Six of these 10 cohorts had fecalith present intraoperatively. (P= 0.0001) Similarly, mean duration of presentation to hospital significantly increased in group B patients with perforation. [64.8±22.7(B) vs 52.05±14.7(A) hours] Conclusion During the adversity of COVID 19, increased number of cases of AA can be dealt with surgery as the chances of late presentation and complexity of the lesion exists.
Clinical implication of serologic indexes and compositional changes of immune cells on hyperprogressive disease in non-small cell lung cancer patients receiving immunotherapy
Authors: Kang Jin-Hyoung , Kim Seo Ree , Chun Sang hoon , Kim Joo ri , Kim Sang-Yeob , Seo Jun young , Jung Chan Kwon , Gil Bo-Mi , Kim Jeong-Oh , Ko Yoon Ho , Woo In Sook , Shim Byoung Yong , Hong Sook-Hee
Published: July 2020

Background
Immune checkpoint blockers (ICBs) are characterized by a durable clinical response and better tolerability in patients with a variety of advanced solid tumors. However, we not infrequently encounter patients with hyperprogressive disease (HPD) exhibiting paradoxically accelerated tumor growth with poor outcomes. This study aimed to determine differences in factors among patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) displaying different tumor responses to immunotherapy.
Methods
This study evaluated 231 NSCLC patients receiving ICBs between January 2014 and May 2018. HPD was defined as a > 2-fold tumor growth kinetics ratio during ICB therapy and time-to-treatment failure of ≤ 2 months. We analyzed clinical data, imaging studies, periodic serologic indexes, and immune cell compositions in tumors and stromata using multiplex immunohistochemistry.
Results
Twenty-six patients (11.3%) met the HPD criteria. HPD was more frequent in patients with oncogenic driver mutations, ≥ 3 metastatic sites, ≥ 4 prior systemic treatments, and low PD-L1 expression (< 10%). Serological indexes at the first response evaluation were significantly associated with HPD. The number of CD4 + effector T cells and CD8 + cytotoxic T cells, and CD8+/PD-1 + tumor-infiltrating lymphocytes tended to be smaller, especially in stromata of HPD group. While in the stromal region, there were more M2-type macrophages expressing CD14, CD68 and CD163, and remarkably fewer intratumoral CD56 + NK cells in HPD.
Conclusions
These results indicate that oncogenic driver mutations, multiple metastatic sites, serological markers, fewer CD8+/PD-1 + cells, and more M2 macrophages in the tumor microenvironment predict HPD in advanced/metastatic NSCLC patients undergoing immunotherapy.
A risk stratification model based on four novel biomarkers predicts prognosis for patients with renal cell carcinoma
Authors: Kubota Shigehisa , Yoshida Tetsuya , Kageyama Susumu , Isono Takahiro , Yuasa Takeshi , Yonese Junji , Kushima Ryoji , Kawauchi Akihiro , Chano Tokuhiro
Published: July 2020

Background: Accurate prediction of the prognosis of RCC using a single biomarker is challenging due to the genetic heterogeneity of the disease. However, it is essential to develop an accurate system to allow better patient selection for optimal treatment strategies. ARL4C, ECT2, SOD2 and STEAP3 are novel molecular biomarkers identified in earlier studies as survival-related genes by comprehensive analyses of 43 primary RCC tissues and RCC cell lines. Methods: To develop a prognostic model based on these multiple biomarkers, the expression of four biomarkers ARL4C, ECT2, SOD2, and STEAP3 in primary RCC tissue were semi-quantitatively investigated by immunohistochemical analysis in an independent cohort of 97 patients who underwent nephrectomy, and the clinical significance of these biomarkers were analyzed by survival analysis using Kaplan-Meier curves. The prognostic model was constructed by calculation of the contribution score to prognosis of each biomarker on Cox regression analysis, and its prognostic performance was validated.Results: Patients whose tumors had high expression of the individual biomarkers had shorter cancer-specific survival (CSS) from the time of primary nephrectomy. The prognostic model based on four biomarkers segregated the patients into a high- and low-risk scored group according to defined cut-off value. This approach was more robust in predicting CSS compared to each single biomarker alone in the total of 97 patients with RCC. Especially in the 36 metastatic RCC patients, our prognostic model could more accurately predict early events within 2 years of diagnosis of metastasis. In addition, high risk-scored patients with particular strong SOD2 expression had a much worse prognosis in 25 patients with metastatic RCC who were treated with molecular targeting agents. Conclusions: Our findings indicate that a prognostic model based on four novel biomarkers provides valuable data for prediction of clinical prognosis and useful information for considering the follow-up conditions and therapeutic strategies for patients with primary and metastatic RCC.
microRNA-101 Represents an Innovative Bio-Marker in Oral Cancer Detection
Authors: Wang Lili , Song Hongguang , Yang Shiming
Published: July 2020

Background: It had been suggested that microRNA-101 (miR-101) was involved in carcinogenesis and progression of various human tumors. The purpose of this study was to investigate the diagnostic value of miR-101 in oral cancer.Methods: Quantitative real-time polymerase chain reaction (QRT-PCR) was used to detect the serum mRNA level of miR-101 in 130 oral cancer cases and 82 healthy individuals. The association of miR-101 with clinical characteristics of oral cancer patients was estimated using chi-square test. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was performed to evaluate the diagnostic significance of miR-101 in oral cancer.Results: Compared with healthy controls, serum miR-101 level was significantly down-regulated in oral cancer patients (P<0.001). Furthermore, low expression of miR-101 was closely associated with histological grade (P=0.037), TNM stage (P=0.018) and lymph node metastasis (P=0.023). ROC curve analysis indicated that serum miR-101 could effectively distinguish oral cancer patients from healthy controls with an area under the curve (AUC) of 0.878 (95%CI=0.834-0.922, P<0.001). The cutoff level of miR-101 expression for oral cancer diagnosis was 1.46, with the sensitivity of 82.9% and the specificity of 74.6%.Conclusions: Decreased expression of miR-101 is correlated with the aggressive progression of oral cancer. Serum miR-101 may be a promising bio-marker for early diagnosis of oral cancer.
The Prognostic Value of miR-302b in Patients With NSCLC
Authors: Zhao Yue , Kong Xiangjun , Wang Hongbing
Published: July 2020

Background: Lung cancer is the most common cancer worldwide. The most frequent type of lung cancer is non-small cell lung cancer (NSCLC). MicroRNAs (miRNAs) have been reported to play important role in human cancers. Studies suggest that the aberrant expression of miRNAs could act as the diagnostic or prognostic biomarker in human cancers, including lung cancer. MicroRNA-302b (miR-302b) has ever been investigated in several human cancers. The aim of this study was to examine the prognostic value of miR-302b in patients with NSCLC.Methods: Quantitative real-time RT-PCR (qRT-PCR) analysis were used to measure the expression level of miR-302b in NSCLC and adjacent noncancerous samples. The relationship of miR-302b with the clinicopathological data of NSCLC was analyzed by Chi-square test. The prognostic value of miR-302b was assessed by using the Kaplan-Meier survival curves and Cox regression analysis.Results: The expression level of miR-302b was downregulated in the NSCLC samples compared with the paired adjacent noncancerous samples (P < 0.05). The decreased miR-302b was found correlated with the differentiation (P = 0.019) and lymph node metastasis (P = 0.019) of NSCLC. The survival curves suggested that patients with lower miR-302b expression had poor overall survival than those with high miR-302b expression. The results of Cox analysis demonstrated that the expression of miR-302b was an independent and effective prognostic factor in NSCLC patients with the P of 0.002 (HR = 2.508, 95% CI = 1.410 - 4.463).Conclusion: In one word, the expression of miR-302b was decreased in NSCLC samples, and the miR-302 expression might act as a prognostic biomarker in NSCLC patients.
Clinical Warning of Hemophagocytic Syndrome Caused by Epstein-barr Virus
Authors: Shi Jinjin , Chu Chu , Yu Min , Zhang Dandan , Li Yuqin , Fan Yujie , Yu Yixue , Luo Yali , Zhou Wei-fang
Published: July 2020

Objectives
This study aimed to compare the clinical features and laboratory tests of infectious mononucleosis (IM) and hemophagocytic syndrome (HLH) caused by Epstein-Barr virus (EBV) in 1-3-year-old children and to explore the risk factor of HLH caused by EBV (EBV-HLH).
Methods
The clinical data of 92 children with EBV infection admitted in our hospital from 2011 to 2019 were collected; 61 cases were diagnosed as EBV-IM, and 31 cases were diagnosed as EBV-HLH. The subjects’ clinical manifestations and laboratory tests were analyzed retrospectively.
Results
Compared with EBV-IM patients, EBV-HLH patients had longer durations of fever, both before hospitalization and overall, and a higher probability of hepatomegaly. The levels of ALT, AST, LDH, TG, SF, D-Dimer and the plasma EBV DNA load of EBV-HLH patients were significantly higher than those of EBV-IM patients. The absolute values of CD3+, CD4+, CD8+, NK, and CD3-CD19+ cells and IgA and IgM levels of EBV-HLH patients were significantly lower than those of EBV-IM patients. The plasma EBV DNA load was positively correlated with the PT, TT, α-HBDH, AST, LDH, CK, Scr, BUN, UA, TG, and CRP levels in EBV-HLH patients, and the plasma EBV DNA load was positively correlated with the D-Dimer level in the EBV-IM patients. Among the 10 different potential markers, at the cut-off point of 1721.500 µg/L, the sensitivity and specificity of D-Dimer was 88.90% and 90.20%, respectively.
Conclusion
The D-Dimer level may be a good prognostic indicator of EBV-HLH caused by EBV.
A Targeted Folate Receptor-α Near-infrared Fluorescent Agent Used for in Vitro Diagnosis of Endometrial Cytology
Authors: Liang Dongxin , Tuo Xiaoqian , Zhao Lanbo , Zhang Kailu , Wang Yiran , Feng Xue , Yin Panyue , Guo Lin , Jing Wei , Wang Qing , Sun Chao , Zou Junkai , Han Lu , Li Qiling
Published: July 2020

Background

Endometrial cancer is the second-most prevalent cancer after breast cancer. Endometrial cytology test is a new diagnosis method for endometrial lesions. However, some unresolved issues limited the application of endometrial cytology test (ECT) in early diagnosis and screening of endometrial cancer. Evidence suggests that FRα is overexpressed in various solid tumors such as endometrial cancer, breast carcinoma, ovarian cancer and so on. Based on the expression of FR-α, the agent used in intraoperative imaging, FRα-targeting antibody drugs and diagnosis were developed previously. Nevertheless, research regarding agents used in the diagnosis of endometrial cancer is rarely carried out yet.
Methods

To obtain a promising and efficient method for in vitro and screening diagnosis of endometrial cytology, we performed the synthesis and evaluation of the new near-infrared targeting fluorescent dye folic acid-ZW800-1 (ZW-FA) and to explore its potential feasibility for in vitro diagnosis of endometrial cancer. Characterisation and Folate receptor-α (FR-α) targeting verification of ZW-FA were performed first and 92 patients were recruited, after liquid-based cytology preparations, during a 15-month period. ZW-FA and Hematoxylin-Eosin (H&E) staining were performed on all cytological slides successively; the histological diagnoses were regarded as the gold standard for ROC curve analysis.
Results

The cut-off value of ZW-FA fluorescence intensity is 62.9745; the sensitivity (Se), specificity (Sp), false-negative rate (FNR), false-positive rate (FPR), positive predictive value (PV+) percentage and negative predictive value (PV–) of the ZW-FA method are 84.6%, 85.2%, 15.4%,14.8%, 93.2% and 69.7%, respectively.
Conclusions

ZW-FA is potentially efficient for in vitro diagnosis of endometrial lesions based on the FR-α expression level of different endometrial lesions. This research offers a promising and efficient method for in vitro and screening diagnosis of endometrial cytology.
Trial registration:
ChiCTR1800020123. Registered December 15, 2018.
Google als kartellrechtliches Problem?
Authors: Heinemann Andreas
Published: July 2020

Google ist im Besitz beherrschender Stellungen auf mehrseitigen Märkten und darf die Position der Stärke nicht missbrauchen. Ausschliesslichkeitsbindungen sind problematisch. Hingegen sind auch Marktbeherrscher in der Ausgestaltung ihrer Produkte frei; ein allgemeines Gebot der Suchneutralität existiert nicht. Google muss aber Marktverschliessungen durch Zugangsgewährung auflösen und unterliegt bei den natürlichen Trefferlisten einem Willkürverbot und Verfahrensanforderungen. Die kartellrechtlichen Vorgaben sollten darauf abzielen, die Innovationstätigkeit aller Akteure zu fördern und die Märkte offen zu halten.
Le Droit Suisse des Sociétés en 2018: Modifications législatives, jurisprudence et doctrine
Authors: Canapa Damiano , Grisoni Arthur , Derungs Line Elodie
Published: July 2020

Cette contribution propose un aperçu, pour l’année 2018, des principales modifications législatives, de la jurisprudence du Tribunal fédéral [TF] et des ouvrages de doctrine publiés en droit suisse des sociétés. La section consacrée aux modifications législatives (I.) présente principalement les derniers développements de la modification projetée du droit de la société anonyme [SA]. Les résumés de jurisprudence font l’objet de la section suivante (II.). Finalement, les ouvrages de doctrine (III.) sont recensés par thème.
Kein Grundrechtsanspruch auf «Homeschooling»?
Authors: Kaufmann Mathias
Published: July 2020

In ihrem zur amtlichen Veröffentlichung vorgesehenen Urteil 2C_1005/2018 vom 22. August 2019 hat die II. öffentlichrechtliche Abteilung des Bundesgerichts erstmals erwogen, dass es keinen auf Art. 13 Abs. 1 der Bundesverfassung fussenden Grundrechtsanspruch auf Heimunterricht (sog. «Homeschooling») gibt. Der vorliegende Beitrag fasst das Urteil zusammen und äussert sich zur Stichhaltigkeit der in ihm präsentierten höchstrichterlichen Argumentation.
Zurückhaltendes Urteil mit weitreichenden Folgen: Bundesgericht erklärt Bündner Wahlsystem für verfassungswidrig
Authors: Ehrat Marco
Published: July 2020

Das kürzlich ergangene Bundesgerichtsurteil zum Bündner Parlamentswahlsystem ist das jüngste in einer Reihe von Entscheiden, in denen das Bundesgericht seit 2002 seine Rechtsprechung zu kantonalen Wahlsystemen weiterentwickelt und reformiert hat. Mit der Beschwerde wurde auch eine langjährige innerkantonale Debatte über das Wahlsystem auf Bundesebene getragen. Das Bundesgericht beschäftigte sich erstmals mit einem «reinen Majorzsystem», wobei es die Rechtsprechung zu gemischten Wahlsystemen (Proporz/Majorz) weitgehend auf reine Majorzsysteme übertrug – und eine erstaunlich tiefe Hürde für deren Verfassungskonformität aufstellte. Doch auch diesen Anforderung genügt das Bündner Wahlsystem nicht.
Direkte Diskriminierung der Männer in der Bundesgesetzgebung
Authors: Frei Marco
Published: July 2020

Der Beitrag zeigt, dass Männer gegenüber Frauen in diversen Bundesgesetzen direkt benachteiligt werden. Die Benachteiligungen lassen sich meist durch die traditionelle Rollenverteilung zwischen Mann und Frau erklären, jedoch nicht durch biologisch-funktionale Geschlechterunterschiede rechtfertigen. Aufgrund der eingeschränkten Verfassungsgerichtsbarkeit gegenüber Bundesgesetzen (Art. 190 BV) ist es grundsätzlich Sache des Gesetzgebers, das Bundesrecht grundrechtskonform auszugestalten (Art. 35 Abs. 1 BV). Lösungsansätze für die geschlechtergerechte Ausgestaltung des Bundesrechts werden im Beitrag angedeutet.
Strategic Human Rights Litigation – Eine Standortbestimmung
Authors: Rüegger Vanessa
Published: July 2020

Menschenrechte bilden das Fundament der geltenden Rechtsordnung, sind Voraussetzung einer funktionierenden Demokratie und gewährleisten einen Minimalstandard im staatlichen Umgang mit Menschen. Die Schweiz weist generell einen hohen Schutzstandard auf. Politische und gesellschaftliche Herausforderungen setzen die Menschenrechte jedoch immer wieder unter Druck. Rechtliche und faktische Lücken im Rechtsschutz beschränken die Durchsetzung der Menschenrechte empfindlich und treffen gerade diejenigen Mitglieder der Gesellschaft am stärksten, welche am ehesten dieses Schutzes bedürften. Für die Stärkung des Menschenrechtsschutzes stehen der Zivilgesellschaft verschiedene Instrumente zur Verfügung. Dazu gehört neben Rechtsberatung und politischem Engagement auch das Instrument der strategischen Prozessführung. Strategic Human Rights Litigation (SHRL) hat sich in den vergangenen Jahren weltweit zu einem spezialisierten Tätigkeitsgebiet entwickelt. Der vorliegende Beitrag bietet einen ersten Überblick zum Thema im Kontext der Schweizer Rechtsordnung.
Föderalismus und Rechtsstaat – ein Vergleich der Länder am Bodensee
Authors: Marti Arnold
Published: July 2020

Föderalismus und Rechtsstaatlichkeit gelten heute als wichtige und bewährte Staats- und Verfassungsprinzipien. Ein Vergleich der Länder am Bodensee zeigt, dass Herkunft, Entwicklung und heutige Ausgestaltung dieser Prinzipien auch auf engem Raum recht unterschiedlich sind, aber stets eine gegenseitige Beeinflussung stattgefunden hat und sich heute in den betroffenen vier Staaten nebst Unterschieden auch ganz ähnliche Fragen und Herausforderungen stellen.
Human Rights Clinics – Eine Standortbestimmung
Authors: Rüegger Vanessa
Published: July 2020

In den vergangenen Jahren haben verschiedene Universitäten in der Schweiz Menschenrechtskliniken gegründet. Der vorliegende Beitrag bietet einen ersten Überblick zu dieser Entwicklung. Er ruft die grundlegende Bedeutung der Menschenrechte für die gesamte Rechtsordnung in Erinnerung und verweist auf die zunehmende Professionalisierung der Menschenrechtspraxis und die damit verbundenen Herausforderungen für die juristische Arbeit. Darauf aufbauend erklärt der Beitrag das Ausbildungskonzept von Menschenrechtskliniken, stellt deren Entstehung in einen historischen und internationalen Kontext und fragt nach Argumenten, die für oder gegen die Aufnahme von Menschenrechtskliniken in die juristische Ausbildung sprechen.
Der Informationsgehalt des Betreibungsregisters: Ein Reformvorschlag zu seiner Verbesserung
Authors: Boller Urs , Schweizer Mark
Published: July 2020

Ungerechtfertigte Betreibungen können für den Betroffenen nachteilige Folgen haben, weil sie auch dann im Betreibungsregisterauszug erscheinen, wenn sie vom Gläubiger nicht weiterverfolgt werden. Ein Gesetzesvorschlag zur Revision des SchKG will Abhilfe schaffen. Aufgrund schematischer Kriterien sollen bestimmte Betreibungen vom Einsichtsrecht ausgeschlossen werden. Die Autoren bezweifeln, dass dieser Vorschlag den Informationsgehalt des Betreibungsregisters verbessert. Sie schlagen stattdessen vor, den Anwendungsbereich der Klage nach Art. 85 SchKG so zu erweitern, dass ungerechtfertigte Betreibungen aufgehoben werden können, ohne dass der Betriebene ein hohes Kostenrisiko trägt.
Klimawandel als strafrechtlicher Notstand
Authors: Payer Andrés
Published: July 2020

Das Urteil befasst sich mit der Frage, ob im Rahmen von Klimaprotesten verübte Straftaten unter den rechtfertigenden Notstand (Art. 17 StGB) fallen, und es bejaht nun dies im konkreten Fall. Es hält nach Ansicht des Autors einer näheren Überprüfung nicht stand und kann im Ergebnis auch nicht durch notstandsähnliche Institute des Strafrechts gestützt werden. Es ist hingegen der Strafbefreiungsgrund des fehlenden Strafbedürfnisses (Art. 52 StGB) anwendbar.
Rezension: Odile Ammann, Domestic Courts and the Interpretation of International Law. Methods and Reasoning Based on the Swiss Example
Authors: Cueni Raphaela
Published: July 2020

Gerichte in der Schweiz und in anderen Ländern haben in ihrer Rechtsprechung zunehmend Normen des Völkerrechts anzuwenden und damit auch auszulegen. Odile Ammanns Dissertation fokussiert vor diesem Hintergrund auf die innerstaatliche Auslegung völkerrechtlicher Normen durch Gerichte. Die Arbeit zeigt auf, inwiefern die innerstaatliche Auslegungspraxis für die Einhaltung völkerrechtlicher Verpflichtungen, aber auch für die Fortbildung des Völkerrechts relevant ist, und legt dar, nach welchen Grundsätzen die Auslegung zu erfolgen hätte. Sie analysiert die Gerichtspraxis in der Schweiz im Detail, ordnet sie rechtsvergleichend ein und stellt dabei fest, dass die aktuelle Praxis bisweilen Mängel aufweist: Die völkerrechtlichen Auslegungsmethoden werden tendenziell nur ungenügend berücksichtigt und zum Teil nicht korrekt angewendet. Argumente zur Auslegung sind oft nicht ausreichend substantiiert, die Gerichte zitieren zur Begründung vor allem eigene Urteile und zuletzt ist die verwendete Terminologie manchmal unpräzise und die Begründungen wirken oberflächlich und repetitiv.
Nord Stream 2: Ein politischer Wirtschaftskrimi und seine EU-rechtlichen Folgen
Authors: Himmelreich Jörg
Published: July 2020

Kaum ein anderes Energie-Infrastrukturprojekt ist in der EU politisch und rechtlich derart umstritten wie das Nord Stream 2-Projekt mit dem Geschäftssitz der Projektgesellschaft in Zug, das Gas aus Russland durch die Ostsee nach Deutschland exportieren soll. Dieses europäische Infrastrukturprojekt eignet sich wie nur wenige andere, die enge Verflechtung wirtschaftlicher, politischer und rechtlicher Implikationen zu veranschaulichen, die jedem solchen energiewirtschaftlichen Projekt im EU-Binnenmarkt eigen sind.
Die Prüfung von Teilrevisionsinitiativen auf die Verfassungswürdigkeit ihres Inhalts
Authors: Thomann Felix H.
Published: July 2020

Abstimmungen über Initiativen auf Teilrevision der BV werden seit 45 Jahren immer häufiger, weil die nötige Unterschriftenzahl längst zu niedrig ist und das Parlament nur die Einhaltung von Art. 139 Abs. 3 BV prüft. Die Belastung von Bundesbehörden und Stimmberechtigten durch die Behandlung nicht verfassungswürdiger Volksbegehren, welche häufig in erster Linie der politischen Propaganda dienen, und die schleichende Verschiebung der verfassungsmässigen Kompetenzordnung durch Initiativen mit unterstufigem Inhalt werden zu einer Gefahr für das politische Leben der Schweiz. Abhilfe schaffen könnte die Erweiterung der Prüfung von Initiativen auf die Verfassungswürdigkeit ihres Inhalts; sie wäre nach Meinung des Verfassers gemäss Art. 139 BV zulässig und geboten.
Die Durchsetzungsinitiative – ein Monstrum
Authors: Raselli Niccolò
Published: July 2020

Alt-Bundesrichter Niccolò Raselli hat die Durchsetzungsinitiative analysiert und dabei die Unterschiede zur angenommenen Ausschaffungsinitiative herausgearbeitet. Unter dem Titel «Die Durchsetzungsinitiative – ein Monstrum» warnt er eindringlich vor einer Unterschätzung der Folgen einer Annahme.
Salvatorische Klauseln in AGB
Authors: Rusch Arnold F.
Published: July 2020

Das gesamte AGB-Korrektiv steht auf dem wichtigen Pfeiler des Verbots der geltungserhaltenden Reduktion. Dieses Verbot lässt sich nicht dadurch umgehen, dass man in den AGB nichtige Klauseln mit Ersatzklauseln zu heilen versucht. Die salvatorische Klausel hat deshalb in AGB nichts verloren.
Rechte an Daten
Authors: Hürlimann Daniel , Zech Herbert
Published: July 2020

Daten sind zu einem Rohstoff geworden, der neue Wertschöpfungsketten ermöglicht. Dessen ungeachtet ist die Frage, welche Rechte an Daten bestehen, bisher – zumindest in der Schweiz – nur wenig bearbeitet worden. Ziel des vorliegenden Beitrags ist es, mit Blick auf die Rechtslage in der Schweiz eine erste Übersicht zu Rechten, die an Daten bestehen können, zu geben. Daran anschliessend wird auch die Frage aufgeworfen, ob an der heutigen Rechtslage etwas geändert werden soll.
Das Selbstbelastungsverbot zugunsten juristischer Personen
Authors: Weber Tobias
Published: July 2020

Während die strafrechtliche Verantwortlichkeit der juristischen Person im materiellen Recht bereits seit einiger Zeit etabliert ist, bleiben bezüglich der prozessualen Stellung von Unternehmen verschiedene Fragen offen. Der folgende Beitrag setzt sich mit der Frage auseinander, ob auch juristische Personen vor Selbstbelastungszwang zu schützen sind. In der Rechtsprechung wird der juristischen Person die Berufung auf den nemo-tenetur-Grundsatz zwar grundsätzlich gewährt, jedoch nicht ohne gleichzeitig den Anwendungsbereich einzuschränken. Der Autor hinterfragt diese Rechtsprechung und kommt zum Schluss, dass diese Gerichtspraxis als zu restriktiv zu beurteilen ist.
Une collection d’œuvres d’art qui soulève de nombreuses questions
Authors: Maget Dominicé Antoinette
Published: July 2020

La découverte de la collection Gurlitt, collection d’œuvres d’art dont l’existence a été portée à la connaissance du grand public en novembre 2013 et dont la constitution doit beaucoup à des activités commerciales développées durant la période du national-socialisme, a suscité de nombreuses interrogations. Son futur, conditionné par la libéralité à laquelle est confronté le Musée des Beaux-Arts de Berne, est grevé de tout autant de questions, tant juridiques qu’éthiques. Le débat sur les recherches en matière de provenance des œuvres et objets d’art est rouvert.
Data Mining und wissenschaftliche Forschung – de lege lata und de lege ferenda
Authors: Graf Melanie , Schmidt Kirsten Johanna
Published: July 2020

Der Vorentwurf zum neuen Urheberrechtsgesetz enthält mit Art. 24d E-URG eine Bestimmung, welche die Verwendung von Werken zu wissenschaftlichen Zwecken regelt. So soll die Vervielfältigung und Bearbeitung von urheberrechtlich geschützten Werken künftig zulässig sein, sofern dies durch die Anwendung eines technischen Verfahrens bedingt ist. Die neue Bestimmung zielt auf Fälle des so genannten Text and Data Mining ab, d.h. der computergestützten Suche, Analyse und Vernetzung von Daten mit dem Ziel, neue Erkenntnisse und Zusammenhänge zu erhalten. Es stellt sich die Frage, ob die in Art. 24d E-URG genannten Werknutzungen nicht bereits nach geltendem Recht zulässig sind. Der vorliegende Beitrag beschreibt zunächst den Vorgang des Text und Data Mining (I.) und dessen urheberrechtliche Relevanz (II.), bevor die möglicherweise einschlägigen Schranken des Urheberrechts untersucht werden (III.). Schliesslich wird auf die neue Bestimmung Art. 24d E-URG eingegangen (IV.).
Strafjustiz vs. Medien und Öffentlichkeit – zwei Akteure mit gegensätzlichen Interessen
Authors: Welte Eliane
Published: July 2020

Die Bedeutung des Öffentlichkeitsprinzips als einer der zentralen Grundsätze der schweizerischen Strafprozessordnung ist weitgehend unbestritten. Indes stellen sich im Hinblick auf dessen praktische Handhabung diverse Fragen, etwa jene nach den Voraussetzungen der Einsichtnahme Dritter in Entscheide nichtöffentlicher Verfahren. Nebst dieser Thematik beleuchtet der vorliegende Beitrag die Rolle der Medien im Hinblick auf die Tätigkeit der Strafjustiz und die Kehrseite der Medaille in Form potenzieller unerwünschter Einflüsse und Zwänge der Medienberichterstattung gegenüber dem Strafverfahren. Die Autorin thematisiert sodann die aktuelle Informationslandschaft und kommt zum Schluss, dass die Justiz nicht umhinkommt, ihren Umgang mit dem öffentlichen Informationsinteresse zu überdenken und adäquate Wege zu finden, um ihre Tätigkeit für die Rechtsunterworfenen verständlich zu machen und die nötige Akzeptanz für ihre Entscheide zu schaffen.
Mittäterschaft beim Fahrlässigkeitsdelikt im Strafrecht
Authors: Häring Daniel
Published: July 2020

Die fahrlässige Mittäterschaft ist im Strafrecht spätestens seit dem Rolling-Stones-Fall fester Bestandteil der Diskussionen rund um das Fahrlässigkeitsdelikt. Während die traditionelle Lehre sich dieser Rechtsfigur eher skeptisch gegenüberstellt, lässt sich in jüngerer Zeit ein Trend in Richtung Anerkennung einer Mittäterschaft beim Fahrlässigkeitsdelikt ausmachen. Der durch das Bundesgericht gefällte Raketenfall ist Anlass der vorliegenden Untersuchung, welche die Diskussion aufnimmt, die Argumente gegen die Rechtsfigur kritisch beleuchtet und ein Konzept für eine Mittäterschaft beim Fahrlässigkeitsdelikt vorstellt.
Prozesskostenrisiko vs. Anspruch auf Zugang zum Recht
Authors: Stähelin Beda
Published: July 2020

Die Ungewissheit über den Verfahrensausgang gehört zur Natur des Zivilprozesses. Die Beschreitung des Rechtswegs bedeutet somit unweigerlich auch die Inkaufnahme des Risikos, im Prozess zu unterliegen. Mit der Verwirklichung dieses Risikos einher geht in aller Regel die Aufbürdung der Prozesskosten. Die drohende finanzielle Last des Prozessverlusts bzw. – vereinfacht ausgedrückt – das Prozesskostenrisiko hält viele Rechtsuchende von der Anrufung des Richters ab. Es zeitigt mithin eine abschreckende Wirkung, welche die Inanspruchnahme der staatlichen Rechtspflege erschwert. Der vorliegende Beitrag befasst sich mit der Frage nach der Vereinbarkeit dieser «Kostenhürde» mit dem grundrechtlichen Anspruch auf Zugang zum Recht.
Anspruch auf staatliche Kostenbeteiligung bei ambulanten Pflegeleistungen
Authors: Petrik Andreas
Published: July 2020

Erbringt eine Pflegefachperson auf Grundlage einer ärztlichen Verordnung ambulante Pflegeleistungen, werden die Kosten zwischen Krankenversicherer, öffentlicher Hand und Leistungsempfänger aufgeteilt. Gemäss Bundesgericht kann der Beitrag des Staates zur Sicherstellung der Wirtschaftlichkeit, der Zweckmässigkeit und der Wirksamkeit der Leistungen von weiteren Voraussetzungen abhängig gemacht werden. Dass der Krankenversicherer seine Leistungspflicht anerkennt, bedeutet nicht, dass auch der Staat seinen Anteil vergüten muss.
Rezension: Sandra Brändli, Die Flexibilität urheberrechtlicher Schrankensysteme
Authors: Früh Alfred
Published: July 2020

Wie könnte das urheberrechtliche Schrankensystem der Schweiz mit mehr Flexibilität versehen werden, um besser auf technologische Neuerungen reagieren zu können? Die Autorin untersucht diese Forschungsfrage in ihrer ambitionierten Dissertation mit einem rechtsvergleichenden Ansatz. Gerade der Blick auf die sehr flexible US-amerikanische «fair use»-Schranke verspricht eine Inspiration für die Schweiz und führt zur Frage, ob auch hierzulande eine General- oder Öffnungsklausel den Schrankenkatalog erweitern sollte. Die gründliche Untersuchung führt aber zu erstaunlichen Einsichten: Selbst wenn gute Gründe für eine General- oder Öffnungsklausel sprechen, besteht bereits heute eine nicht unerhebliche Flexibilität bei der Anwendung der Schranken. Zudem können auftretende Probleme oft besser auf der Ebene des Ausschliesslichkeitsrechts gelöst werden als auf jener der Schranken.
Die kontrollierte Abgabe von Cannabis als wissenschaftliche Forschung aus rechtlicher Sicht
Authors: Schweizer Samuel
Published: July 2020

Das Bundesamt für Gesundheit verweigerte der Universität Bern eine Ausnahmebewilligung für die Abgabe von Cannabis zu Genusszwecken im Rahmen einer wissenschaftlichen Studie. Das Betäubungsmittelgesetz sieht die Abgabe von Betäubungsmitteln ausnahmsweise zu wissenschaftlichen Zwecken vor. Nach der Auffassung des Autors wäre eine begrenzte Studie nach geltendem Recht grundsätzlich bewilligungsfähig.
Die staatliche Finanzierung von Religionsgemeinschaften
Authors: Engi Lorenz
Published: July 2020

In vielen Kantonen erhalten öffentlich-rechtlich anerkannte Religionsgemeinschaften staatliche Beiträge. Diese Unterstützung wird heute überwiegend mit Leistungen dieser Gemeinschaften begründet, die im gesamtgesellschaftlichen Interesse liegen. Auch nicht-anerkannte Gemeinschaften erbringen möglicherweise solche Leistungen. Daher werden in der Literatur und in der Praxis Möglichkeiten der Weiterentwicklung des Finanzierungssystems diskutiert.
Zwischen Kriminalisierung und Regulierung: Der schwindende Aktionsradius der zivilen Seenotrettungsorganisationen im Mittelmeer – ein Eingriff in die Vereinigungsfreiheit?
Authors: Schmid Salome
Published: July 2020

Die Situation der zivilgesellschaftlichen Such- und Rettungsorganisationen im Mittelmeer spitzt sich zu: Vorwürfe zur Zusammenarbeit mit Schleppern, Verweigerung des Hafenzugangs, Beschlagnahmungen von Rettungsbooten und Ermittlungen gegen Mitarbeitende sind keine Seltenheit – dies trotz der wichtigen Rolle in der Rettung von Menschenleben und einer bestehenden völker- und menschenrechtlichen Pflicht zur Seenotrettung. Im Zusammenspiel mit Regulierungsversuchen wie dem italienischen Verhaltenskodex und weiteren Massnahmen führt dies dazu, dass der Aktionsradius zivilgesellschaftlichen Such- und Rettungsorganisationen auf der zentralen Mittelmeerroute schwindet. Die EU scheint bereit zu sein, im Rahmen des von der EU Kommission formulierten Ziels der «Verringerung der Migrationsströme» selbst den Schutz fundamentaler Menschenrechte bzw. die Rettung von Menschenleben in den Hintergrund treten zu lassen. Den zivilgesellschaftlichen Such- und Rettungsorganisationen wird es nahezu verunmöglicht, ihre Einsätze unter Wahrung der humanitären Prinzipien durchzuführen. Der folgende Beitrag zeigt auf, dass dies eine Verletzung der Vereinigungsfreiheit darstellt, auf deren Schutz sich die zivilen Seenotrettungsorganisationen im Mittelmeer berufen können.