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A relação interdisciplinar entre a ciência da informação e a ciência da comunicação: o estudo da informação e do conhecimento na biblioteconomia e no jornalismoThe interdiciplinary relationship between information science and...

Authors: Januário Sandryne Bernardino Barreto
Published: May 2016

Trata da relação interdisciplinar entre a Ciência da Informação e a Ciência da Comunicação, através do estudo dos “objetos” informação e conhecimento em duas de suas áreas, a Biblioteconomia e o Jornalismo, respectivamente. Analisa ainda aspectos semelhantes e diferentes dos objetos nas áreas das Ciências.AbstractThis work refers to the interdisciplinary relationship between Information science and Communication science through the study of the “objects” information and knowledge, on two of its areas, Librarianship and Journalism respectively. It also examines similarities and differences of these objects in the Sciences area.
Abordagem sense-making na ciência da informação: uma breve contextualização
Authors: Gonçalves Marcio
Published: May 2016

Este artigo busca esclarecer as definições da metodologia do Sense Making Approach, cunhado por Brenda Dervin, e evidenciar as possibilidades de seu uso na Ciência da Informação, a partir da citação de estudos nacionais que utilizaram esta metodologia como recurso para o alcance de seus objetivos.Abstract This article seeks to clarify the definitions of the methodology of Making Sense Approach, coined by Brenda Dervin, and highlight the possibilities of its use in Information Science from the service of national studies that have used this methodology as a means to achieve their goals.
Periódicos em acesso aberto na área do direito
Authors: Duarte Kelly Ayanna Peters Barros , Rodrigues Rosângela Schwarz
Published: May 2016

A repercussão das Tecnologias de Informação e Comunicação (TICs) viabiliza mudanças nos periódicos digitais. O Movimento de Acesso Aberto promove a socialização do conhecimento científico ao permitir o acesso irrestrito aos conteúdos disponíveis em formato on-line. Uma avaliação dos periódicos surge da necessidade de se refletir a qualidade da informação registrada. Este artigo analisa os periódicos científicos de acesso aberto na área do Direito, classificados nos estratos A2, B1, B2 e B3 pelo Qualis/CAPES (Ano-Base 2007) quanto ao atendimento aos padrões da normalização. O método caracteriza-se pela pesquisa exploratória, descritiva, documental e por análise quanti-qualitativa. Dos sessenta e três periódicos identificados nos estratos mencionados, onze são em acesso aberto. Foi elaborada uma Lista de Verificação para Periódicos em Acesso Aberto com base na literatura e identificou-se que apenas os indicadores título e subtítulo do periódico, ferramenta de busca, instituição, título e subtítulo do artigo e autores apresentaram cem por cento de atendimento aos critérios. Conclui que a ausência de padrões, normas e critérios em publicações periódicas de acesso aberto interferem na disseminação da produção científica, e afetam diretamente na recuperação da informação. Abstract The impact of Information and Communication Technologies (ICTs) enables periodic changes in fingerprints. The Movement for Free Access to Information (ALi) promotes the socialization of knowledge to allow unrestricted access to content available in online format. A periodic assessment arises from the need to reflect the quality of information recorded. This article discusses the open-access journals in the fi eld of law falling within strata A2, B1, B2 and B3 for Qualis/CAPES (Base Year 2007) with regard to meeting the standards of normalization. The method is characterized by exploratory, descriptive, document and quantitative and qualitative analysis. Of the sixty-three journals identified in the strata mentioned, eleven are freely available. It was drawn up a checklist for Open Access Journals based on the literature and identified himself only as indicators title and subtitle of the journal, search engine, institution, title and subtitle of the article and authors presented one hundred percent of meeting the criteria Checklist. Concludes that the absence of standards, guidelines and criteria in open access journals negative interference in the dissemination of scientific production, which directly affects the
Mudanças Não-Incrementais em Contextos de Neo - Institucionalismo Histórico: Explicando “Conjunturas Críticas”
Authors: Trojbicz Beni
Published: May 2016

Esse é um artigo teórico que propõe referencial para análise de políticas públicas que tenham como características processos de longa duração que incluem mudanças não-incrementais. Para isso parte do pressuposto de que esse tipo de análise apresenta como dificuldade o fato de conjugar a influência de elementos de continuidade com momentos de ruptura, o conhecido dilema das Ciências Sociais entre Estrutura e Ação. Esse artigo propõe  solução para essa questão ao associar dois campos teóricos do institucionalismo, aparentemente contraditórios -  o Institucionalismo Histórico (IH) e o Institucionalismo da Escolha Racional (IER).O texto indica regras necessárias para uso combinado e emprega o marco teórico “Institucional Analysis and Development Framework” (IAD)  de Elinor Ostrom para detalhar o processo de análise. Como o marco analítico de Ostrom destina-se a análise de recursos de uso comum, essa proposta torna-se especialmente relevante para problemas relacionados à exploração de petróleo, irrigação, recursos florestais, sistemas ecológicos, preservação de biodiversidade, cooperativas, pesca, entre outros.
Retalhos, Linhas e Agulhas: Compreendendo o Tecido Organizacional e os Desafios de uma Cooperativa de Costureiras
Authors: Rigo Ariádne Scalfoni , Santos Leidimar Cândida dos , Ferreira Luciana Carvalho de Mesquita
Published: May 2016

Fruto da ocupação desordenada, uma comunidade no subúrbio de Salvador/BA compartilha diversos problemas sociais e econômicos comuns a estes territórios. Um grupo de costureiras e sua formalização em uma cooperativa é uma dentre tantas iniciativas de busca por melhoria das condições de vida das populações de baixa renda. No entanto, o processo de constituição da cooperativa, de profissionalização dos membros e de capacitação para gestão, ao longo da intervenção de uma ONG, não se deram sem desafios e erros. Este caso para ensino apresenta a história do grupo de costureiras e da cooperativa, algumas especificidades da sua gestão e uma série de eventos que se tornaram críticos ao longo do processo. As possibilidades de análise deste caso são múltiplas, contemplando assuntos como liderança, marketing e aprendizagem organizacional. No entanto, propomos sua análise sobre o processo de intervenção externas em territórios empobrecidos no âmbito da gestão social e da economia solidária.
Universidade Federal de Minas Gerais
Authors: Amaral Hudson Fernandes
Published: May 2016

A partir dos anos 80, um novo pensamento surge, modismo ou não, a preocupação com a Gestão Hospitalar passa a ganhar notoriedade e adesões.Em 1996 nasce o Núcleo de Ensino, Pesquisa e Consultoria em Finanças e Contabilidade (NUFI), núcleo interdisciplinar ligado ao Centro de Pós-Graduação e Pesquisas em Administração (CEPEAD/UFMG).
Indicadores Hospitalares - Infecção Hospitalar
Authors: UFMG AHMG -
Published: May 2016

TAXA GLOBAL DE INFECÇÃO HOSPITALAR
Aprimoramento do Programa IHMG - novo rol de indicadores gerenciais
Authors: Gabrielle Xavier Gianni Brighenti Lara - Stael Cristina Lasmar -
Published: May 2016

O Programa Indicadores Hospitalares de Minas Gerais – IHMG parceria entre a Associação de Hospitais de Minas Gerais - AHMG e Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG busca, desde 2006, construir uma base de dados acerca dos hospitais representado pela AHMG e, a partir daí, elaborar, implementar, analisar e divulgar indicadores descritivos e gerenciais de forma estruturada e periódica. Um dos objetivos do uso de indicadores é melhorar a gestão e a qualidade da assistência ofertada, sendo os melhores resultados adotados como benchmarking. Hoje, com o desenvolvimento e consolidação do programa buscou-se neste trabalho atender as expectativas da AHMG e de seus filiados no que tange a utilização de indicadores hospitalares, por meio da proposição de um novo rol de indicadores baseados nos programas de gestão da qualidade: ONA – Organização Nacional de Acreditação e PRO-HOSP – Programa de Fortalecimento e Melhoria da Qualidade dos Hospitais do SUS/MG. Este esforço para o aprimoramento do programa IHMG se justifica quando o contexto da saúde, tanto no âmbito Nacional quanto no estado de Minas Gerais, demonstra diversas ações voltadas à melhoria da qualidade do atendimento nos hospitais, passando a exigir mais controle, visão e profissionalismos dos gestores hospitalares na arte de administrar.
A classificação de risco como linguagem da rede de urgência e emergência
Authors: Júnior Welfane Cordeiro
Published: May 2016

Um sistema integrado de atenção às urgências atual deve ter como bases estruturais:1) Um sistema de classificação de risco único;2) Fluxos pactuados e bem estabelecidos internamente nos pronto-socorros e externamente em todos ospontos de atenção e logística do sistema;3) Comando único de um complexo regulador;4) Qualificação adequada das equipes, de acordo com a responsabilidade da instituição que se estruturacom base em economia de escala e acesso na resposta da rede. A economia de escala é na área da saúdediretamente proporcional à qualidade da resposta.Ou seja, o paciente certo, no local certo, no tempo certo é a receita adequada para se salvar vidas etambém eficientizar o uso dos recursos.
Avaliação da evolução dos valores pagos pelo SIH em Minas Gerais
Authors: Bruno Pérez Helen Cristiny - Juliana Ferreira -
Published: May 2016

Avaliação da evolução dos valores pagos pelo SIH em Minas Gerais frente à inflação setorial da saúde no período de fevereiro de 1996 a maio de 2007 Uma questão atual nas políticas públicas de saúde no Brasil é o financiamento dos prestadores de serviços médico-hospitalares do Sistema Único de Saúde – SUS. Um dos meios de financiamento é o pagamento de procedimentos informados ao Sistema de Informações Hospitalares – SIH, em que o valor pago deriva do número de procedimentos efetuados conforme o valor de cada um na tabela de remuneração do SUS. A pesquisa avaliou se a evolução dos valores pagos pelo SIH em Minas Gerais foi superior ou não à inflação setorial da saúde no período de fevereiro de 1996 a maio de 2007. Os resultados indicaram que a remuneração pelo SIH/MG apresentou um crescimento, aproximadamente, 30% superior à inflação da saúde. Nesse contexto, verificou-se um aumento dos gastos do SIH/MG e uma redução do número de procedimentos efetuados em Minas Gerais, o que reflete um aumento do custeio sem uma correlata expansão do atendimento na rede do SUS/MG.
O gerenciamento de Riscos na Saúde - aplicação na atenção hospitalar
Authors: Lima Helidéa De Oliveira , Dutra Elisabete Costa Reis
Published: May 2016

O gerenciamento de Riscos na Saúde - aplicação na atenção hospitalar
SISTEMAS LOCAIS DE SAÚDE: ANÁLISE A PARTIR DOS SISTEMAS DE INOVAÇÃO
Authors: Munhoz Luis , Nodari Cristine , Olea Pelayo , Ganzer Paula , Dorion Eric , Pereira Adrieli
Published: May 2016

Diferentes iniciativas são levadas a efeito pelo governo e o meio acadêmico, que visam à identificação de um Sistema Nacional de Inovação em Saúde e também a formação de Sistemas Locais de Inovação em Saúde. Este artigo teve por objetivo, através de um estudo multicaso, investigar como os atores de saúde do Município de Caxias do Sul interagem, se houveram inovações em suas organizações impulsionadas pelas interações e se o Sistema de Saúde de Caxias do Sul (SSCX) apresenta características de um sistema local de saúde. A análise e interpretação dos dados da pesquisa permitiram evidenciar as relações entre o grupo de atores selecionados para este estudo e apontou que os atores selecionados inovaram no período de estudo, sendo que algumas destas inovações foram impulsionadas pelas interações com os outros atores. Utilizando-se as características gerais dos sistemas locais de saúde, apontadas por Mendes (1993), realizou-se uma comparação entre o SSCX e estes sistemas, apontando que várias das características apontadas estão presentes no SSCX, através dos atores selecionados para este estudo, o que pode caracterizá-lo como um Sistema Local de Saúde (SILOS).
La situación de la salud y la asignación de recursos en esta sección para los distritos municipales de Minas Gerais en 2004
Authors: Ferreira Bruno Pérez
Published: May 2016

Resumen Con el propósito de fundamentar el desarrollo de las políticas públicas en el 2004, el gobierno de Minas Gerais (Brasil) propuso el Índice Mineiro de Responsabilidad Social de Salud. Este indicador debería ser aplicado para orientar la asignación de recursos en la política pública de salud entre los municipios. Así, debe presentar la correlación con la variación de la asignación de recursos en esa área, lo que se verificó por la disgregación del índice referido y análisis por el cross-section de la regresión MCO de los indicadores del componente de salud del índice, frente a la variación del gasto per capita en salud. Los resultados obtenidos no corroboraron la correlación investigada para el período entre 2004 y 2005. Con eso, se seleccionó un nuevo modelo con base en el énfasis presentado por la política pública de salud del Sistema Único de Salud de Minas Gerais – SUS/MG a través del representativo estadístico. Aunque más sólido que la especificación original, el nuevo modelo, sin embargo, no presentó una explicación satisfactoria para la variación de la asignación de los recursos. Por lo tanto se verificó que el IMRS Salud no era representativo de la variación de los gastos per capita en salud en los distritos municipales de Minas Gerais entre 2004 y 2005, lo que indicó la necesidad de elaboración de otro índice para orientar la asignación de recursos en salud.
CRUZAMENTO DE DADOS DO SINASC E SIM PARA ESTUDOS SOBRE MORTALIDADE INFANTIL: UMA CONTRIBUIÇÃO PARA A GESTÃO DA SAÚDE PÚBLICA
Authors: Ferraz Ivan Roberto , Okubo Elza , Montini Alessandra De Ávila
Published: May 2016

Ao propor uma metodologia de cruzamento das bases de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) para estudos sobre mortalidade infantil, este estudo defende que bases de dados de domínio público podem ser utilizadas de maneiras inovadoras para gerar conhecimento útil ao gestor público. O potencial da metodologia sugerida é exemplificado por meio de um estudo que utiliza a técnica de Regressão Logística para identificar os fatores individuais relacionados à mortalidade, no primeiro ano de vida, dos nascidos vivos no Estado de São Paulo nos anos de 2006 e 2007. Os resultados apontam a anomalia congênita, índice de Apgar no 1º e 5º minuto e peso ao nascer como os fatores que apresentaram maior impacto na mortalidade infantil.
Expediente RAHIS 9
Authors: Gonçalves Márcio Augusto , Santos Lucas Maia dos
Published: May 2016

Expediente RAHIS 9
ANÁLISE DO FLUXO DE DISTRIBUIÇÃO E ESTORNO DE MEDICAMENTOS EM HOSPITAL FILANTRÓPICO DE SANTA MARIA, RS
Authors: Limberger Jane Beatriz , Santos Tatieli Sampaio dos , Prediger Karoline De Campos , Ferrony Daniel , Bertagnolli Silvana Maria Michelin
Published: May 2016

A gestão de medicamentos na farmácia hospitalar demanda um controle rígido de processos a fim de otimizar o fluxo de produtos para as unidades bem como seu retorno à farmácia quando não utilizados. Este trabalho objetivou realizar a conferência do estorno dos medicamentos para a farmácia de hospital filantrópico, analisando o sistema de medicamentos e identificando as causas e padrões de erros de devolução. Foi realizada uma análise descritiva longitudinal por meio de prescrições médicas, registrando os erros contidos nas devoluções dos medicamentos e materiais médicos. Foram verificadas prescrições de quatro unidades do hospital, sendo que a unidade psiquiátrica apresentou menor porcentagem de erros na devolução de medicamentos. Visualizou-se grande quantidade de erros referente  as unidades clínica adulta e pós-cirúrgica (47,49% e 54,35%, respectivamente). Com o objetivo de reduzir erros de medicação e estorno, faz-se necessária a adoção de procedimentos operacionais padrão, dose unitária, promoção e capacitação permanente e a educação farmacêutica, além da incorporação da prescrição eletrônica e código de barras no processo de administração de medicamentos.
O ESTABELECIMENTO DE INDICADORES DE QUALIDADE EM SERVIÇOS POR MEIO DA ANÁLISE DE PROCESSOS: UM ESTUDO DE CASO EM UMA MICROEMPRESA DO RAMO DE ANÁLISES CLÍNICAS
Authors: Silveira Letícia Bicalho , Torres Júnior Noel
Published: May 2016

O presente trabalho propõe uma estratégia para a definição de indicadores de qualidade conduzida por meio da análise de processos. Esta estratégia consiste num conjunto de atividades que podem ser agrupadas em três etapas.  Na primeira etapa ocorre a identificação de oportunidades e definição do escopo do processo que será analisado. A segunda etapa consiste no mapeamento detalhado do processo utilizando as ferramentas “Service Blueprinting” e Análise da Transação do Serviço (ATS). Estas ferramentas possibilitam a identificação de pontos falhos no processo, bem como a identificação das atividades mais críticas sob a ótica dos clientes. Na terceira etapa, baseando-se nas informações coletadas pelas duas ferramentas, elabora-se um conjunto de indicadores para o monitoramento da qualidade do processo. Com intuito de ilustrar a estratégia proposta, um estudo de caso foi realizado em um laboratório de análises clínicas de micro porte e o mesmo é descrito no trabalho. A estratégia proposta mostra-se útil para pequenas empresas, uma vez que as duas ferramentas utilizadas podem ser vistas como eficazes para retratar e analisar os processos sob o ponto de vista dos clientes. Além disso, essas ferramentas são relativamente simples de serem compreendidas e aplicadas, constituindo-se como uma das primeiras ações do gestor para a implementação de práticas voltadas para o gerenciamento da qualidade.
Proposta de melhorias no sistema de distribuição de medicamentos para aumento da qualidade em farmácias hospitalares
Authors: Abbas Katia , Leoncine Maury
Published: May 2016

O objetivo deste artigo é propor melhorias no sistema de distribuição de medicamentos para aumento da qualidade em farmácias hospitalares. Para tanto, será utilizado o levantamento bibliográfico que apresentará os erros de medicação encontrados tanto na literatura nacional como na internacional. Em seguida, será descrito o processo atual utilizado pelas farmácias hospitalares, ou seja, entrada do medicamento no hospital, registro no almoxarifado, estoque na farmácia e distribuição aos pacientes. Em face disto, algumas sugestões serão propostas neste fluxo de distribuição, como, por exemplo, dispensação dos medicamentos através da utilização do código de barras. As melhorias sugeridas proporcionarão, dentre outros, eliminação de erros, aumento da segurança do paciente, rastreabilidade dos processos, pagamento do paciente pelo medicamento que realmente consumiu, mais tempo de atenção ao paciente e também, a nível financeiro, uma redução de custos.
Implantação do Prontuário Eletrônico de Paciente
Authors: Campara Marcelo , De Muylder Cristiana Fernandes , Alkimin Reinaldo Araujo , Dias Alexandre Teixeira , De Mesquita José Marcos Carvalho , La Falce Jefferson
Published: May 2016

Em cenário onde a tecnologia influência no desempenho do funcionário esta pesquisa visa descobrir quais são as expectativas dos profissionais da saúde em relação ao uso do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). Para isso, foram realizadas 19 entrevistas com médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem, pois serão eles os usuários do sistema. O questionário foi baseado em modelo de paradoxos que é utilizado para mensurar como o uso da tecnologia pode gerar efeitos positivos ou negativos àqueles que adotam. Tais paradoxos dividem-se em perguntas que buscam afirmar uma questão ou desmenti-la, confirmando ou desconstruindo o paradoxo testado. Percebeu-se através da pesquisa que a equipe da área da saúde está com uma expectativa positiva de que o PEP poderá trazer controle, liberdade, competência, eficiência, satisfação, integração e engajamento. Alguns respondentes tiveram percepção negativa acerca da utilização do PEP. Ressalta-se que a pesquisa contribuiu para a discussão da ferramenta bem como instiga novos estudos acerca de sua adoção e sugere comparação de resultados previstos e realizados em casos de uso do PEP.
SATISFAÇÃO DO USUÁRIO NO ÂMBITO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE: as contribuições da literatura de marketing
Authors: Cardoso Luciana Helena Pereira , De Andrade Marcelo Aureliano Monteiro , Gosling Marlusa
Published: May 2016

Empresas de saúde têm procurado criar diferenciais competitivos, conhecendo bem seus clientes e buscando antecipar suas necessidades e desejos. Realizou-se neste trabalho uma revisão teórica sobre os estudos de marketing de serviços de saúde no Brasil, no intuito de analisar os aspectos da satisfação do usuário no serviço de saúde. Destaca-se a baixa produção de estudos acadêmicos no país para o tema. Foram analisados 23 artigos, das áreas da saúde e da Administração, publicados nos principais periódicos nacionais e da América Latina, entre 2001 e 2011. As seguintes contribuições são listadas como as mais importantes conclusões deste trabalho: a pesquisa sobre a satisfação do usuário é essencial para o gerenciamento dos serviços em saúde; é importante desenvolver um sistema de avaliação, válido e confiável, acordado pelos pesquisadores e prestadores de serviços; reconhecer a comunicação entre pacientes e profissionais de saúde como principal atributo da satisfação do usuário em saúde.
DETERMINANTES ORGANIZACIONAIS DO AMBIENTE HOSPITALAR: UMA ANÁLISE EMPÍRICA USANDO MICRODADOS SOBRE CONFORMIDADE SEGUNDO O MODELO DA ACREDITAÇÃO HOSPITALAR
Authors: Jorge Marcelino José , Jorge Marcelino José , De Carvalho Frederico Azevedo , De Sales Paulo Roberto
Published: May 2016

O aumento dos gastos nas unidades hospitalares (UHs) tem motivado a busca de soluções gerenciais para melhorar o ambiente hospitalar. Este estudo testa a associação entre a gerência do ambiente hospitalar e as seguintes funções de organização da Acreditação Hospitalar (AH): o treinamento; a educação do paciente e do familiar; a governabilidade; e a gerência da informação. A amostra de conveniência é composta de 47 relatórios da AH. Foram usados o modelo de regressão múltipla e a Análise Fatorial para avaliar a influência daquelas funções de organização sobre a função Gerência do Ambiente Hospitalar. Os testes da hipótese revelaram associações positivas e significativas entre as funções de organização selecionadas, o tipo de propriedade da UH e a gerência do ambiente hospitalar. Como contribuição teórica, esclarece as múltiplas dimensões envolvidas no conceito de ambiente hospitalar, que são responsáveis pela sua influência na busca da qualidade nas UHs. Como contribuição metodológica, utiliza dados de relatórios da AH, pouco explorados na pesquisa sobre economia da gestão. Como contribuição gerencial, identificou fatores influentes no desempenho da Gerência do Ambiente Hospitalar.
DIAGNÓSTICO SITUCIONAL EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: RELATO DE EXPERIÊNCIA
Authors: LUVISARO BIANCA MARIA OLIVEIRA , LIMA GABRIELLA SANTOS , FREIRE ELANA MARIA RAMOS , MARTINEZ MARIA REGINA
Published: May 2016

O presente trabalho trata-se de um relato de experiência que teve como objetivo realizar um diagnóstico situacional de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital privado de pequeno porte, visando identificar não conformidades e desenvolver estratégias de melhoria para este setor. Os dados foram coletados por meio de uma lista de verificação simples e mapeamento de processos, a fim de conhecer a realidade do serviço e identificar problemas.Após análise dos resultados foram listadas as não conformidades e elaborado propostas de melhoria dos serviços prestados. A partir da análise dos dados e do mapeamento de processos, pode-se identificar problemas na UTI, destacando-se dentre eles fatores relacionados à ausência de um enfermeiro específico no setor. Desta forma foi proposta a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), uma vez que facilitaria a padronização da assistência dos técnicos de enfermagem, auxiliando na monitorização e na maior participação de enfermeiros na unidade.
REGULAÇÃO DE ACESSO À INTERNAÇÃO EM UTI: ANÁLISE PELA TEORIA DA INOVAÇÃO EM SERVIÇOS
Authors: LIMA DAGOMAR HENRIQUES , VARGAS EDUARDO RAUPP
Published: May 2016

Partindo da abordagem integradora da teoria da inovação em serviços, o processo de inovação foi estudado, considerando a regulação de internação em unidades de terapia intensiva (RIUTI)  no Distrito Federal como um feixe de cinco serviços elementares constitutivos. Os modos de inovação, as lógicas de serviço e as operações de serviço envolvidas na RIUTI foram descritos nos cinco serviços constitutivos. Baseando-se no conceito de inovação como variações nos componentes de vetores de características dos produtos dos serviços, foi possível identificar a variedade dos processos de inovação nos diferentes serviços e estabelecimentos. O setor público apresentou-se como protagonista do processo de inovação e indutor de inovações no setor privado, necessárias para viabilizar a inserção desses estabelecimentos na RIUTI. Foram constatadas melhorias expressivas na equidade de acesso à internação em unidade de terapia intensiva no Distrito Federal. Permanecem obstáculos estruturais e de gestão que impedem avanços adicionais na integralidade da atenção em saúde. Entre as limitações locais, destacam-se as deficiências no sistema de contrarreferência e na oferta de serviços de média complexidade.
GESTÃO UNIVERSITÁRIA FRENTE À INOVAÇÃO: ESTUDO EMPÍRICO NO HU/UFSC
Authors: BUENO DOS REIS TAKAHASHI LUCINÉA
Published: May 2016

Devido ao cenário competitivo global contemporâneo, a gestão universitária e a inovação é um tema que merece ser pesquisado em maior abrangência. Nesse sentido a pesquisa teve como objetivo contribuir para o entendimento da gestão universitária e da inovação no contexto hospitalar por meio da identificação das inovações realizadas em um hospital universitário. Sendo a inovação norteada pela habilidade de fazer relações, de visualizar oportunidades, nas instituições hospitalares esta age como meio de melhorar a qualidade e segurança dos serviços oferecidos para a população. Para que o objetivo proposto fosse atingido, optou-se pela abordagem qualitativa de natureza exploratória. Foram realizadas observações não participantes, e entrevistas com os gestores do hospital procurando identificar as suas percepções quanto às inovações realizadas. Os resultados demostraram que mesmo em um ambiente hospitalar universitário são realizadas várias inovações visualizando o bem estar do público interno e externo.
TRABALHO VOLUNTÁRIO E SEU GERENCIAMENTO: DESAFIOS PARA UM HOSPITAL COMUNITÁRIO
Authors: RODRIGUES KLEBERSON MASSARO , MEYER JUNIOR VICTOR , CRUZ JUNE ALISSON WESTARB
Published: May 2016

Embora a presença de voluntários em organizações hospitalares remonta a vários séculos o trabalho voluntário tem sido negligenciado por estudiosos das organizações e particularmente da administração de sistemas complexos como os hospitais. Mais recentemente, a gestão do trabalho voluntário tem se constituído em atividade relevante para a gestão hospitalar e começa a merecer maior atenção. O presente estudo tem como objetivo examinar as práticas de gestão do trabalho voluntário desenvolvido em um hospital comunitário brasileiro. Trata-se de um estudo de caso, de caráter descritivo, em que são examinadas as práticas gerenciais desenvolvidas com o trabalho voluntário analisando sua relevância, bem como os desafios encontrados em sua gestão em um Hospital Comunitário. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi estruturadas com gestores e voluntários, além da análise documental e observação não participante. A análise revelou que o trabalho voluntário caracteriza-se por contribuir, efetivamente, para a humanização, maior integração dos setores, e utilização de recursos internos, e melhoria da gestão do próprio hospital além de reforçar a imagem social e legitimidade institucional. Observou-se que a gestão do trabalho voluntário enfrenta desafios relacionados à escassez de recursos e falta de maior profissionalização da gestão do trabalho voluntário.  As conclusões apontam para a necessidade de maior e melhor qualificação da gestão do voluntariado com impacto positivo na melhoria da qualidade dos serviços hospitalares e do desempenho organizacional.
GESTÃO DE CUSTOS INTERORGANIZACIONAIS: EVIDÊNCIAS EMPÍRICAS EM HOSPITAIS PRIVADOS NO BRASIL
Authors: Camacho Reinaldo Rodrigues , Rocha Welington , Moraes Romildo Oliveira , Marques Kelly Cristina Mucio
Published: May 2016

O estudo teve como objetivo investigar e identificar fatores que favorecem e que inibem a Gestão de Custos Interorganizacionais (GCI) por parte de hospitais privados no Brasil. Como instrumento de coleta de dados um questionário estruturado foi aplicado a uma população de 40 hospitais e 32 foram respondidos e considerados válidos para análise. Os dados foram processados e analisados por meio de recursos da estatística descritiva e de teste de médias. A interpretação dos dados revelou que, sob a perspectiva dos hospitais pesquisados, os fatores ‘confiança nos planos de saúde’ e ‘expectativa de divisão de benefícios econômicos com planos de saúde’ são inibidores da GCI. Todos os demais fatores investigados foram considerados favoráveis à GCI. Os achados permitem afirmar que os hospitais pesquisados confiam mais em seus fornecedores do que nas operadoras de planos de saúde. Em se tratando de ‘cooperação’ para resolução dos problemas que surgem no dia-a-dia, sob a ótica dos hospitais, os fornecedores estão mais dispostos a cooperar do que os planos de saúde. No que diz respeito à divisão justa de benefícios econômicos advindos de possível parceria com foco na gestão conjunta de custos, na percepção dos hospitais, as expectativas maiores recaem sobre os fornecedores. Os dados demonstram que os hospitais percebem seu relacionamento com os fornecedores mais estável e mais maduro do que com os planos de saúde. Corroborando evidências empíricas de pesquisas anteriores, os dados apontam para uma dependência econômica e financeira dos hospitais em relação às operadoras de planos de saúde.
GESTÃO DE RESÍDUOS DE SERVIÇO DE SAÚDE EM ORGANIZAÇÃO MILITAR: UM ESTUDO DE CASO NA MARINHA DO BRASIL
Authors: Maranhão Romero Albuquerque , Souza Maria Tereza Saraiva , Teixeira Claudia Echevenguá
Published: May 2016

O objetivo do estudo consiste em analisar a gestão de resíduos de serviços de saúdeem uma Organização Militarda Marinha do Brasil. Os resultados mostram que a gestão de resíduos sólidos na área de saúde está sendo aplicada no Posto Médico da Esquadra. O Plano de Gerenciamento de Resíduos implantado na Organização militar evita problemas ambientais e atende as exigências legais, pois gera aumento no tempo de vida útil dos aterros sanitários, em função da correta separação e destinação final dos resíduos gerados, bem como benefícios ambientais à sociedade.
Análise das reprovações de materiais médico-hospitalares de um hospital de ensino
Authors: Reis Luiz Binicio dos , Barbosa Isabelle Arruda , Soares Lucas José Ferreira , Cruz Iara Marina da , Souza e Souza Luís Paulo , Silva Carla Silvana de Oliveira e , Barbosa Dulce Aparecida
Published: May 2016

Objetivou-se identificar os motivos de reprovações de materiais médico-hospitalares (MMH) no edital de licitação 001 e 029 /2011, na modalidade pregão eletrônico e identificar as categoriais profissionais envolvidas na avaliação da qualidade dos materiais médico-hospitalares. Trata-se de um estudo quantitativo de caráter descritivo, transversal e documental. Os dados foram obtidos a partir dos formulários utilizados pelos profissionais com intuito de averiguar a qualidade de tais materiais no edital de licitação na modalidade pregão eletrônico 001 e 029 /2011, presentes no arquivo da Comissão de Padronização de Materiais e Produtos (COPAMP) de hospital universitário ao norte de Minas Gerais. Observou-se que os motivos de reprovações dos MMH relacionaram-se à baixa qualidade técnica do produto e o profissional enfermeiro constitui-se num ponto forte nesses dois processos licitatórios. A estratégia de submeter os MMH em fase de pré-aquisição à avaliação da qualidade junto aos profissionais é uma das ações mais preventivas e eficazes dentro do contexto da administração de materiais no ambiente hospitalar, uma vez que previne aquisição de produtos de baixa qualidade.
As unidades básica de saúde na rede de saúde de Vitória-ES
Authors: Gabriel Mikaelli Orlande , Zanquetto Filho Hélio , De Oliveira Marcos Paulo Valadares
Published: May 2016

O presente artigo tem como objetivo analisar o papel das unidades básicas de saúde no sistema de saúde, bem como a importância de sua inserção na rede formada pelas UBS’s da cidade de Vitória no Espírito Santo. Para tanto foram realizadas entrevistas com profissionais da área visando mapear o fluxo nos três níveis de atenção a saúde. Foi realizado ainda a aplicação de 29 questionários com os diretores das UBS’s da cidade de Vitória o que possibilitou o mapeamento da rede formada pelas unidades básicas de saúde. Como resultado obteve-se que as UBS's exercem um papel fundamental na rede de saúde pública uma vez que atuam como a porta de entrada do paciente no sistema. Além disso, quando gerenciada devidamente tem o potencial de aliviar a demanda nas demais organizações de saúde. Com relação a rede de UBS's de Vitória, apesar de não ser fragmentada, observou-se que esta pode ser melhor explorada por meio do estímulo do surgimento de novas relações, já que as existentes correspondem a apenas 22.2% das relações possíveis.
Avaliação da eficiência na alocação dos recursos ecônomicos financeiros no âmbito hospitalar
Authors: Trivelato Patrícia Valeriano , Soares Michelle Barbosa , Rocha Wagner Gonçalves , Faria Evandro Rodrigues de
Published: May 2016

Esta Pesquisa desenvolve um exercício de avaliação alocativa da eficiência de 35 hospitais dentre eles estão hospitais públicos, filantrópicos e privados. O objetivo principal é avaliar se existe diferença na alocação de recursos econômicos financeiros entre tipos de hospitais.  A metodologia é a análise envoltória de dados (Data Envelopment Analysis DEA) em combinação com testes e procedimentos estatísticos não-paramétricos. A pesquisa também explora extensões, como as orientações que o DEA fornece para ajustes nas eficiências observadas, relativas ao problema de retorno de escala, e associações dos índices financeiros com formação de interação entre a eficiência e os indicadores financeiros. Ao longo do texto, procura-se oferecer elementos aos leitores para apreciar o modelo DEA como um mecanismo de avaliação comparativa dos diferentes hospitais. De forma geral, apesar das dificuldades inerentes o estudo presente e os demais têm demonstrado que a ausência de informações confiáveis da eficiência do custo hospitalar é um dos principais problemas dos hospitais, o que dificulta os esforços para melhorar a eficiência na prestação de serviço.
Avaliação de Desempenho do Serviço de Cirurgia do Hospital Universitário da USP no período de 2009 a 2010
Authors: Curi Ana Paula , Otoch José Pinhata
Published: May 2016

Desenvolver capacidade analítica sobre as atuais práticas em saúde permitirá o reconhecimento das melhores ações, de sua eficiência e eficácia e das possibilidades de ajustes para aprimorá-las. Foram analisados todos os procedimentos cirúrgicos realizados no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2010 da divisão de cirurgia do HU-USP do ponto de vista quantitativo e qualitativo; realizado também comparação entre alguns indicadores estabelecidos pelo Ministério da Saúde e os do serviço em questão. O conhecimento destes indicadores evidenciaram que alguns procedimentos cirúrgicos atingiram metas superiores às desejadas pelo MS e que outros, que se encontram fora dos níveis desejados, indicam uma necessidade de revisão pela própria gestão da infra-estrutura, com possibilidade de ampliação e adequações, dos equipamentos, além de revisão e mudanças de processos.
Análise de risco em ambiente hospitalar: uma proposta de trabalho
Authors: Silva Leandro De Oliveira
Published: May 2016

Nos hospitais, uma série de fatores relacionados à gestão podem facilitar a ocorrência de infecções hospitalares, como planos de gerenciamentos de resíduos inadequados, monitoramento da qualidade da água deficiente, falta de controle de vigilância sanitária e epidemiológica e falta da efetividade da gestão ambiental hospitalar. Esta pesquisa propõe metodologias de gestão para que os hospitais estejam em condições ambientais e sanitárias para a reabilitação das funções, capacidades e condições de saúde de seus usuários, no alcance da eficácia do atendimento oferecido pelas Instituições. A proposta envolve aplicações dos fundamentos e técnicas da Engenharia Ambiental, buscando a melhoria das condições de saneamento e saúde, por meio do levantamento e avaliação dos riscos inerentes ao ambiente hospitalar e formulação de propostas de controle. A metodologia utilizada consiste na visita a três hospitais de médio porte no Triângulo Mineiro, com o objetivo de apontar os riscos relacionados à infecção hospitalar. Foi realizada a análise qualitativa dos dados coletados utilizando ferramentas de análise de riscos e qualidade, como o Braisntorming, HAZOP, Diagrama de Causa e Efeito e 5W2H. Por meio da aplicação dessas ferramentas, foi possível propor ações simples e de baixo custo para a gestão dos riscos verificados, que podem ser aplicadas a qualquer hospital. As propostas conduzem a Gestão Ambiental por serem importantes meios para a identificação, diagnóstico, tratamento e monitoramento dos fatores de riscos ambientais ligados à atividade. Por meio deste trabalho propõe-se a atuação interdisciplinar em ambientes hospitalares para o desenvolvimento de técnicas e métodos adequados ao ambiente hospitalar.
Administração de sistemas e serviços de saúde: competências exigidas na atualidade
Authors: Bittar Olímpio J Nogueira V , Mendes José Dínio Vaz , Magalhaes Adriana
Published: May 2016

Objetivo: Estimular debate sobre as competências profissionais necessárias e/ou desejáveis para garantir ao setor saúde, seja público ou privado, gestão com qualidade, alta produtividade e qualidade e custos sustentáveis. Métodos. Apresentação sucinta das variáveis que influenciam o meio interno e externo dos sistemas e serviços de saúde e a sua evolução enquanto quantidade e complexidade de procedimentos ao longo da segunda metade do século XX. Resultado. A dinâmica das mudanças nos sistemas de saúde são acentuadas e rápidas, características que exigem interação entre o aparelho formador de recursos humanos, o gestor e o prestador, na promoção da atualização dos conteúdos das disciplinas de acordo com as necessidades de saúde da população, das atuais demandas do mercado (no que se refere ao setor privado), de doenças novas e negligenciadas e, de tecnologias emergentes. Conclusão. O setor saúde depende cada vez mais de tecnologia e capacitação de recursos humanos. Complicados, complexos, com custos e riscos elevados, necessitam de gestão diferenciada se comparado a outras empresas.
Launching a New Fellowship for Medical Students: The First Years of the Doris Duke Clinical Research Fellowship Program
Authors: Gallin Elaine K. , Le Blancq Sylvie M. ,   Clinical Research Fellowship Program Leaders
Published: May 2016

As part of its commitment to increasing the pipeline of physicians pursuing careers in clinical research, the Doris Duke Charitable Foundation launched the Doris Duke Clinical Research Fellowship (CRF) Program for medical students in 2000. The program, which is based at 10 US medical schools, provides medical students from any US medical school with the opportunity to spend 1 year obtaining both didactic and “hands-on” mentored clinical research experience. This article describes the program and summarizes the early outcomes collected during the first 3.5 years of the program. Interest in the program among medical students has been robust and widespread, with 35% of CRF program fellows matriculated at non-CRF schools. Exit surveys of the first three classes of fellows totaling 174 fellows indicated that (1) 97% of the fellows felt that participating in the fellowship was a good decision; (2) commitment to a career in clinical research was increased among the 44% of fellows reporting that they were unsure about pursuing a clinical research career when they began their fellowship; (3) there was no difference in satisfaction level between the fellows who remained at the medical schools in which they were matriculated and those who completed their fellowship at a medical school in which they were not matriculated; and (4) the majority of fellows responded that the didactic component of their fellowship was useful.
Creating a New Structure for Research on Health Care Effectiveness
Authors: Kupersmith Joel , Sung Nancy , Genel Myron , Slavkin Harold , Califf Robert , Bonow Robert , Sherwood Louis , Reame Nancy , Catanese Veronica , Baase Catherine , Feussner John , Dobs Adrian , Tilson Hugh , Reece Albert E.
Published: May 2016

Effectiveness research (a term we use in preference to the more confining and difficult health services or outcomes research) evaluates the clinical setting and the health care system on which it depends. It uses a variety of health care assessment techniques and the practical clinical trial to inform clinical practice, quality interventions, and health policy decisions.

Effectiveness research had not had sufficient public or private funding to produce the information needed to facilitate evidence-based health care improvement. However, recent trends, such as the likelihood for continued substantial increases in health care costs and concern regarding the quality and safety of the US health care system, are among the important arguments for increasing its funding and capacity.

We propose a new entity, a public-private consortium to expand and offer new capability and resources in this area. The consortium would consist of all relevant public and private entities. It would be organized into an executive committee, which would identify research priorities and panels to design requests for proposals. Competitive peer-reviewed proposals, transparency and balance of forces in choice of topics, conduct of research, and interpretation of results would be important features. Metrics for success would be use of the data derived from consortium projects in medical decision making and benefit design.

The consortium would provide balance and potential mediation of conflicting or competing interests in which all stakeholders will be present to establish the rules. Broad representation of all interests would serve to avoid the economic, policy, and political issues that have bedeviled past efforts. Models for the consortium include the Health Effectiveness Institute, the Centers for Education and Research on Therapeutics, and the Transportation Research Board.
Clinical Implications in the Prevalence and Associated Cardiovascular Factors of Elevated Serum Alanine Aminotransferase Levels among Elderly Agricultural and Fishing Population in Taipei, Taiwan
Authors: Chen Yu-Fen , Hu Yi-Chun , Shen Hsi-Che , Chang Hui-Te , Tung Tao-Hsin
Published: May 2016

Aim

To discuss the prevalence and associated factors related to an elevated serum alanine aminotransferase (ALT) level among the elderly agricultural and fishing population.

Methods

A total of 6542 (3989 males and 2553 females) healthy adults voluntarily admitted to a teaching hospital for a physical checkup in 2010 in Taipei, Taiwan. Fasting blood samples were drawn via venipuncture, and clinical nurses interviewed the study participants using a structured questionnaire from.

Results

The overall prevalence of an elevated serum ALT level was 18.2% and revealed a statistically significant decrease with increasing age ( P < 0.001). The men exhibited a higher prevalence than the women (19.7% vs 15.9%; P < 0.001). Male sex; younger age; and presence of obesity, hypertension, hyperuricemia, and hypoalbuminemia were significantly associated with an elevated serum ALT level. Sex-related differences were also revealed. For the men, type 2 diabetes (odds ratio [OR], 1.23; 95% confidence interval [CI], 1.02–1.57), hypercholesterolemia (OR, 1.78; 95% CI, 1.22–2.83), hypertriglyceridemia (OR, 1.32; 95% CI, 1.04–1.73), and low high-density lipoprotein (OR, 1.26; 95% CI, 1.05–1.51) were significantly related to an elevated serum ALT level, but this was not so for the women. The disparity of ALT in age groups was revealed.

Conclusion

Several sex-related differences were indicated pertaining to the prevalence of an elevated serum ALT level among elderly specific occupational population.
Simultaneous Bilateral Knee Injection of Methylprednisolone Acetate and the Hypothalamic-Pituitary Adrenal Axis: A Single-Blind Case-Control Study
Authors: Habib George , Khazin Fadi , Jabbour Adel , Chernin Mark , Badarny Samih , Hakim Jeries , Artul Suheil
Published: May 2016

Objective

The objective of this study was to evaluate the effect of simultaneous bilateral intra-articular injection (IAI) of methylprednisolone acetate (MPA) on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in patients with knee osteoarthritis.

Methods

Nonselected patients with symptomatic bilateral knee osteoarthritis had simultaneous IAI of 80 mg MPA at each knee (group 1). Just before the injection and on weeks 1, 2, 4, 6, and 8 after it, patients had 1 µg adrenocorticotropin hormone stimulation test. Age- and sex-matched patients had simultaneous IAI of 60 mg of hyaluronic acid in each knee (group 2) and the same protocol of adrenocorticotropin hormone stimulation tests. Demographic, clinical, and laboratory parameters were documented in all the patients. Secondary adrenal insufficiency (SAI) was defined as poststimulation serum cortisol levels of less than 18 µg/dL.

Results

Twenty patients were enrolled in each group. There were 15 women and 5 men in each group. Mean age of the patients in group 1 was 60.3 (SD, 7.6) years. Twelve patients (60%) from group 1 had evidence of SAI versus 3 patients in group 2 ( P = 0.003). In all the patients who had SAI in group 1, it was observed in week 1 with decreasing frequency of SAI at the subsequent time points. Yet, 2 patients (10%) from group 1 had evidence of SAI 8 weeks after the IAI. Secondary adrenal insufficiency did not significantly correlate with any demographic, clinical, or laboratory parameter.

Conclusions

Secondary adrenal insufficiency was very common following simultaneous bilateral IAI of 80 mg of MPA. Although it was transient, SAI could still be observed nearly 2 months after the IAI, in 10% of the patients.