Pneumonia: aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento das formas bacteriana, viral e por micoplasma
Authors: Sousa Francielli Sampaio Rios de , Carrizo Juliana Fernandes Areal , Alves Lucas Cardoso Gomes , Gomes Carlos Henrique de Paula , Correa Leonardo Rosa , Peixoto André Jardim Viegas , Fonseca Kerolaine Silva , Polido Victor Hugo Pereira , Santana Júnior Evandro , Selbach Junior Rafael Arminio , Pereira Geovane Souza , Barbosa Beatriz Cruvinel , Vianez Bernardo Humberto Michiles , Almeida Denise Evelyn Machado de , Ohse Diogo Henrique 
Published: December 2024

A pneumonia é uma das principais causas de morbidade e mortalidade mundial, podendo ser causada por diferentes agentes etiológicos, como bactérias, vírus e micoplasmas. Este artigo revisa os principais aspectos das pneumonias bacteriana, viral e por micoplasma, abordando sua epidemiologia, manifestações clínicas, métodos diagnósticos e opções terapêuticas. A pneumonia bacteriana, com destaque para os agentes Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus aureus, ainda é uma das formas mais comuns, com tratamento baseado em antibióticos de amplo espectro. A pneumonia viral, associada a vírus como o influenza e o SARS-CoV-2, tem ganhado relevância nas últimas décadas, exigindo novos enfoques diagnósticos e terapêuticos, com ênfase no manejo sintomático e suporte respiratório. A pneumonia por micoplasma, frequentemente chamada de pneumonia atípica, apresenta-se de forma insidiosa, com sintomas mais leves e menos específicos, sendo tratada com antibióticos que atuam em microrganismos sem parede celular, como a azitromicina. Além disso, a resistência antimicrobiana e o impacto de infecções virais emergentes, como a COVID-19, apresentam desafios contínuos para a prática clínica e a saúde pública. A revisão busca fornecer uma visão abrangente sobre as pneumonias, com ênfase nas tendências atuais, avanços terapêuticos e os desafios persistentes no tratamento dessas infecções respiratórias. Esta revisão narrativa foi realizada com base em artigos publicados entre 2014 e 2024, selecionados a partir de bases de dados como PubMed, Scopus e Google Scholar. Foram incluídos estudos clínicos, revisões sistemáticas e artigos de opinião relacionados à pneumonia bacteriana, viral e por micoplasma, além de dados sobre o impacto da resistência antimicrobiana. Os critérios de inclusão foram artigos em inglês e português que abordassem as formas de pneumonia em adultos e crianças, com ênfase em estudos recentes e revisões de literatura. Os dados mostram que a pneumonia bacteriana segue sendo predominante, especialmente em idosos e pacientes com comorbidades, com a resistência antimicrobiana, como o Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), sendo uma preocupação crescente. A pneumonia viral, acentuada pela pandemia de COVID-19, exigiu avanços rápidos em diagnóstico e tratamento, com ênfase na vacinação e em novas abordagens diagnósticas, como a PCR. Já a pneumonia por micoplasma, apesar de menos grave, requer tratamento específico devido à resistência a certos antibióticos. A pneumonia é um desafio de saúde pública, com formas que exigem tratamentos específicos. O avanço no diagnóstico molecular permite diferenciação precisa das etiologias, enquanto a resistência antimicrobiana destaca a necessidade de uso consciente de antibióticos. A pandemia de COVID-19 evidenciou a importância de novos protocolos e vacinação. A pesquisa contínua e as estratégias de prevenção são essenciais para melhorar os desfechos clínicos.