bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
The role of knowledge and motivation in symptom identification accuracy among schizophrenic patients: Application of signal detection theory
Authors: Wong Agatha W. S. , Chiu Chi‐yue , Mok Jessica W. Y. , Wong Josephine G. W. S. , Chen Eric Y. H.
Published: August 2006

ObjectiveMany people with schizophrenia have poor awareness of their symptoms, a problem that may result from lack of knowledge about their illness and/or unwillingness to acknowledge it. The present study assessed the joint influence of lack of knowledge and motivated denial in schizophrenic patients' low symptom awareness.

MethodSchizophrenic patients (N=85) and normal control participants (N=35) identified psychotic symptoms and general stress symptoms in a symptom checklist. The signal detection theory was applied to assess levels of sensitivity (which would be knowledge‐mediated) and judgment biases (which would probably be motivated).

ResultsCompared with normal control participants, schizophrenic patients had lower sensitivity and greater aversion to classify a symptom as a psychotic symptom.

ConclusionsThese findings suggest that both lack of knowledge and motivated denial are involved in schizophrenic patients' low symptom awareness.
Climbing Fiber-Evoked Endocannabinoid Signaling Heterosynaptically Suppresses Presynaptic Cerebellar Long-Term Potentiation
Authors: van Beugen Boeke J. , Nagaraja Raghavendra Y. , Hansel Christian
Published: August 2006

Endocannabinoid signaling has been demonstrated to mediate depolarization-induced suppression of excitation at climbing fiber (CF) and parallel fiber (PF) synapses onto cerebellar Purkinje cells. Here, we show that CF-evoked release of cannabinoids (CBs) additionally suppresses a presynaptic form of long-term potentiation (LTP) at PF synapses. PF-LTP can be induced by 8 Hz PF tetanization but is blocked when the PF tetanization is paired with 4 or 1 Hz CF coactivation. CF activity can be substituted for by bath application of the CB receptor agonist WIN55,212-2 [R(+)-[2,3-dihydro-5-methyl-3-[(morpholinyl)methyl]pyrrolo[1,2,3-de]-1,4-benzoxazinyl]-(1-naphthalenyl) methanone]. In the presence of the CB1 receptor antagonist AM251 [N-1-(2,4-dichlorophenyl)-5-(4-iodophenyl)-4-methyl-N-1-piperidinyl-1H-pyrazole-3-carboxamide], CF activity no longer suppresses PF-LTP. Presynaptic potentiation can also be obtained by the adenylyl cyclase activator forskolin. WIN55,212-2 blocked this forskolin-mediated enhancement, showing that CB1 receptor activation interferes with the adenylyl cyclase–protein kinase A cascade, which participates in LTP induction. CF activity has been described to promote the induction of postsynaptic PF-long-term depression (LTD) and to impair postsynaptic PF-LTP. Our observation that CF activity blocks the induction of presynaptic LTP suggests that the CF input controls all forms of presynaptic and postsynaptic PF plasticity and that CF activity provides a “safety lock” to prevent an enhancement of transmitter release while postsynaptic AMPA receptor function is downregulated during LTD.
The Role of the Ventromedial Prefrontal Cortex in Abstract State-Based Inference during Decision Making in Humans
Authors: Hampton Alan N. , Bossaerts Peter , O’Doherty John P.
Published: August 2006

Many real-life decision-making problems incorporate higher-order structure, involving interdependencies between different stimuli, actions, and subsequent rewards. It is not known whether brain regions implicated in decision making, such as the ventromedial prefrontal cortex (vmPFC), use a stored model of the task structure to guide choice (model-based decision making) or merely learn action or state values without assuming higher-order structure as in standard reinforcement learning. To discriminate between these possibilities, we scanned human subjects with functional magnetic resonance imaging while they performed a simple decision-making task with higher-order structure, probabilistic reversal learning. We found that neural activity in a key decision-making region, the vmPFC, was more consistent with a computational model that exploits higher-order structure than with simple reinforcement learning. These results suggest that brain regions, such as the vmPFC, use an abstract model of task structure to guide behavioral choice, computations that may underlie the human capacity for complex social interactions and abstract strategizing.
Compensation of Inositol 1,4,5-Trisphosphate Receptor Function by Altering Sarco-Endoplasmic Reticulum Calcium ATPase Activity in theDrosophilaFlight Circuit
Authors: Banerjee Santanu , Joshi Rohit , Venkiteswaran Gayatri , Agrawal Neha , Srikanth Sonal , Alam Farhan , Hasan Gaiti
Published: August 2006

Ionic Ca2+functions as a second messenger to control several intracellular processes. It also influences intercellular communication. The release of Ca2+from intracellular stores through the inositol 1,4,5-trisphosphate receptor (InsP3R) occurs in both excitable and nonexcitable cells. InDrosophila, InsP3R activity is required in aminergic interneurons during pupal development for normal flight behavior. By altering intracellular Ca2+and InsP3levels through genetic means, we now show that signaling through the InsP3R is required at multiple steps for generating the neural circuit required in air puff-stimulatedDrosophilaflight. Decreased Ca2+release in aminergic neurons during development of the flight circuit can be compensated by reducing Ca2+uptake from the cytosol to intracellular stores. However, this mode of increasing intracellular Ca2+is insufficient for maintenance of flight patterns over time periods necessary for normal flight. Our study suggests that processes such as maintenance of wing posture and formation of the flight circuit require InsP3receptor function at a slow timescale and can thus be modulated by altering levels of cytosolic Ca2+and InsP3.In contrast, maintenance of flight patterns probably requires fast modulation of Ca2+levels, in which the intrinsic properties of the InsP3R play a pivotal role.
The Structure of Multi-Neuron Firing Patterns in Primate Retina
Authors: Shlens Jonathon , Field Greg D. , Gauthier Jeffrey L. , Grivich Matthew I. , Petrusca Dumitru , Sher Alexander , Litke Alan M. , Chichilnisky E. J.
Published: August 2006

Current understanding of many neural circuits is limited by our ability to explore the vast number of potential interactions between different cells. We present a new approach that dramatically reduces the complexity of this problem. Large-scale multi-electrode recordings were used to measure electrical activity in nearly complete, regularly spaced mosaics of several hundred ON and OFF parasol retinal ganglion cells in macaque monkey retina. Parasol cells exhibited substantial pairwise correlations, as has been observed in other species, indicating functional connectivity. However, pairwise measurements alone are insufficient to determine the prevalence of multi-neuron firing patterns, which would be predicted from widely diverging common inputs and have been hypothesized to convey distinct visual messages to the brain. The number of possible multi-neuron firing patterns is far too large to study exhaustively, but this problem may be circumvented if two simple rules of connectivity can be established: (1) multi-cell firing patterns arise from multiple pairwise interactions, and (2) interactions are limited to adjacent cells in the mosaic. Using maximum entropy methods from statistical mechanics, we show that pairwise and adjacent interactions accurately accounted for the structure and prevalence of multi-neuron firing patterns, explaining ∼98% of the departures from statistical independence in parasol cells and ∼99% of the departures that were reproducible in repeated measurements. This approach provides a way to define limits on the complexity of network interactions and thus may be relevant for probing the function of many neural circuits.
c-Jun N-Terminal Kinase Activation Responses Induced by Hippocampal Kindling Are Mediated by Reactive Astrocytes
Authors: Cole-Edwards Kasie K. , Musto Alberto E. , Bazan Nicolas G.
Published: August 2006

Hippocampal kindling, a model of mesial temporal lobe epilepsy, is developed through repetitive stimulation of the hippocampus and leads to increased after-discharges as measured by EEG and an enduring seizure-prone state. Synthesis of new proteins is thought to form the basis for sustained seizure-induced physiological and/or pathological changes in synaptic reorganization and apoptotic/necrotic neuronal death. Here we examined the effect of kindling on stimulus-induced c-Jun N-terminal kinase (JNK) and p38 phosphorylation, events postulated to lie upstream of seizure-induced changes in gene transcription. We found that stimulus-induced phosphorylation of JNK, but not of p38, is significantly enhanced in kindled animals compared with their naive counterparts in the CA1 subregion of the hippocampus. Immunofluorescent staining confirmed this region-specific pattern of JNK activation and revealed that reactive astrocytes mediate this effect. Astrocyte proliferation and hypertrophy, as well as upregulation of vimentin protein levels, common markers of astrogliosis, were present after 4 d of kindling. Moreover, this reactive astrogliosis was associated with neuronal death as visualized with Fluoro-jade B and anti-active caspase-3 staining. Stimulus-induced phosphorylation of the JNK substrate paxillin was enhanced in kindled animals, but not that of c-Jun. Moreover, a pan-antibody against MAPK/CDK (mitogen-activated protein kinases/cyclin-dependent kinase) substrates indicated the presence of phosphorylated proteins in cytosolic, membrane, and nuclear fractions. The consequence of these phosphorylation events is not completely understood, but these findings suggest a selective astrocytic signaling response to aberrant synaptic activity, signaling that may modulate kindling progression and/or neuronal death.
The structure of weakly stable minimal hypersurfaces
Authors: Cheng Xu , Cheung Leung-Fu , Zhou Detang
Published: August 2006

In this short communication, we announce results from our research on the structure of complete noncompact oriented weakly stable minimal hypersurfaces in a manifold of nonnegative sectional curvature. In particular, a complete oriented weakly stable minimal hypersurface in Rm, m > 4, must have only one end; any complete noncompact oriented weakly stable minimal hypersurface has only one end if the complete oriented ambient manifold Nm, m > 7, has nonnegative sectional curvature and Ricci curvature bounded below by a positive constant; a complete oriented weakly stable minimal hypersurface in Rm, m > 4, with finite total scalar curvature is a hyperplane.
c-Ki-ras oncogene amplification and FGF2 signaling pathways in the mouse Y1 adrenocortical cell line
Authors: Forti Fábio L. , Costa Érico T. , Rocha Kátia M. , Moraes Miriam S. , Armelin Hugo A.
Published: August 2006

The mouse Y1 adrenocortical tumor cell line is highly responsive to FGF2-(Fibroblast Growth Factor 2) and possesses amplified and over-expressed c-Ki-ras proto-oncogene. We previously reported that this genetic lesion leads to high constitutive levels of activation of the c-Ki-Ras-GTP->PI3K->Akt signaling pathway (Forti et al. 2002). On the other hand, activation levels of another important pathway downstream of c-Ki-Ras-GTP, namely, Raf->MEK->ERK, remain strictly dependent on FGF2 stimulation (Rocha et al. 2003). Here we show that, first, FGF2 transiently up-regulates the c-Ki-Ras-GTP->PI3K->Akt pathway, in spite of its high basal levels. Second, c-Ki-Ras-GTP transient up-regulation likely underlies activation of the ERK1/2 pathway by FGF2. Third, c-Ki-Ras-GTP high basal levels suppress activation of the c-H-Ras onco-protein. But, Y1 cells, expressing dominant negative mutant RasN17, display a rapid and transient up-regulation of c-H-Ras-GTP upon FGF2 treatment. Elucidation of FGF2-signaling pathways in Y1 tumor cells can uncover new targets for drug development of interest in cancer therapy.
[NO TITLE AVAILABLE]
Authors: Frandsen Kirstine Brown , Tambascia Marcos A.
Published: August 2006

Este artigo revisa as evidências clínicas e farmacológicas para o uso da repaglinida, um regulador da glicose prandial. Repaglinida tem um início rápido de ação e curta duração - um perfil farmacocinético que permite sua administração em esquemas flexíveis no horário das alimentações limitando as flutuações pós-prandiais da glicemia, típicas do diabetes mellitus do tipo 2 (DM2). Estudos comparativos com repaglinida controlados por placebo demonstram que seu uso também controla os níveis médios da glicemia, conforme indicado por parâmetros essenciais de glicemia, como a glicemia de jejum e os níveis de hemoglobina A1c (HbA1c). O controle da glicemia pós-prandial é de grande importância clínica, uma vez que ela é um importante fator de risco independente para as complicações do DM. O controle glicêmico melhorou ainda mais em pacientes com DM2 resistente a drogas quando a repaglinida foi incorporada ao esquema terapêutico combinado com agentes sensibilizadores de insulina, como a metformina ou o troglitazone. Existem, também, dados sugerindo que o esquema de repaglinida durante as alimentações pode reduzir a possibilidade de hipoglicemia quando comparado com esquemas tradicionais baseados nas sulfoniluréias. Isto pode ser particularmente benéfico para deixar o paciente livre para adotar padrões alimentares variados. Enquanto as sulfoniluréias podem efetivamente melhorar o controle glicêmico global, sua ação prolongada pode resultar em estimulação inapropriada das células beta durante períodos de glicemia relativamente baixa, incorrendo em risco aumentado para hipogicemia. Embora este risco possa ser reduzido se as alimentações forem consumidas em espaços regulares, este esquema impõe restrições à rotina dos pacientes e à liberdade para implementar melhorias no estilo de vida, como a restrição calórica. A repaglinida é metabolizada no fígado produzindo metabólitos inativos e excretada na bile, uma vantagem potencial para pacientes com comprometimento da função renal. Em conclusão, razões óbvias para se considerar um esquema prandial para controle da glicemia incluem a redução dos riscos de complicações diabéticas e de hipoglicemia, e uma maior flexibilidade por o paciente. Dados já disponíveis sobre a repaglinida sugerem que muitos benefícios teóricos deste esquema prandial para regulação da glicemia pode ser obtido na prática clínica.
Aleitamento materno e diabetes Mellitus do tipo 1
Authors: Macedo Clayton L.D. , Ferreira Mari C. , Naujorks Alexandre A. , Tercziany Andrea , Costa Fabiano J.B. da , David Heléia C. de , Nascimento Lenise L. , Dal'Forno Taciana de O. , Uggeri Theniza M.
Published: August 2006

OBJETIVOS: Considerando-se os recentes relatos de uma possível relação entre exposição precoce ao leite bovino e diabetes mellitus do tipo 1 (DM1), este estudo teve como objetivo pesquisar a idade de inicio de exposição alimentar ao leite bovino em indivíduos portadores de DM1, através de um estudo caso-controle; bem como correlacionar a idade de introdução do leite bovino na dieta com o desenvolvimento e a idade de aparecimento do DM1. MÉTODOS: O estudo foi baseado em entrevistas dirigidas às mães de indivíduos dos seguintes grupos: a) grupo de pacientes diabéticos insulino-dependentes (GDM1), com diagnóstico realizado até os 30 anos, com média de idade ao diagnóstico de 9,2±5,4 anos; b) grupo controle (GC): estudantes não-diabéticos. A amostra constitui-se de 124 indivíduos (47 do GDM1 e 77 do GC), sem diferença estatística em relação a sexo e idade cronológica entre os dois grupos. RESULTADOS: A média do tempo de aleitamento exclusivo foi significativamente menor para o GDM considerando o sexo feminino. Não houve diferença significante entre as médias dos grupos considerando o sexo masculino. Não houve correlação entre a idade de exposição ao leite bovino e a idade de início do DM1. CONCLUSÕES: Indivíduos com DM1 do sexo feminino foram expostos mais precocemente ao leite bovino comparados aos indivíduos controles, sugerindo um possível papel deste alimento na etiopatogenia da doença. A retirada precoce do leite materno da dieta dos lactentes e, consequentemente, dos fatores de proteção por ele oferecidos, podem ser considerados elementos potencialmente relacionados com o desencadeamento do processo auto-imune.
Ginecomastia transitória não puberal: relato de três casos
Authors: Oliveira Miriam C. , Weidlich Ana Paula , Pizarro Cristina B.
Published: August 2006

Os autores relatam os casos de 3 meninos com ginecomastia pré-puberal, de etiologias incomuns. No primeiro caso, ginecomastia bilateral teve início aos 5 anos e 10 meses de idade e foi relacionada com realimentação após doença celíaca. No segundo caso, ginecomastia unilateral foi constatada aos 8 anos e 5 meses de idade, após a introdução de análogo do GnRH, utilizado para tratamento de puberdade precoce verdadeira idiopática diagnosticada aos 5 anos. No terceiro caso, ginecomastia bilateral surgiu aos 5 anos e 9 meses e foi associada à contaminação com estrógeno de origem não estabelecida. Nos três casos, a evolução clínica foi benigna com regressão da ginecomastia. A apresentação dos casos confirma que, nesta faixa etária, a ginecomastia, embora rara, apresenta com freqüência dificuldades diagnosticas em relação ao processo desencadeante.
Fisiopatologia da osteoporose involutiva
Authors: Ramalho Ana Claudia , Lazaretti-Castro Marise
Published: August 2006

A diminuição da densidade mineral óssea (DMO) com a idade é um fenômeno universal, atingindo todas as raças e culturas, não patológico em si, mas que se constitui um substrato para o desenvolvimento da osteoporose (OP). Em 1941, Albright descreveu pela primeira vez a OP, e chamou atenção para deficiência de estrógeno (E2) como causa principal desta patologia. Isso foi confirmado em trabalhos posteriores, onde a reposição hormonal preveniu a perda óssea. Posteriormente, Riggs e Melton classificaram a OP involutiva em tipo I e tipo II. A OP tipo I, ou pós-menopáusica, ocorre nos 10 anos que se seguem à menopausa, sendo uma conseqüência da deficiência de E2. Porém, o mecanismo de ação do E2 no osso ainda é desconhecido. Vários trabalhos não evidenciaram receptores de E2 em osteoclastos, sugerindo que o efeito do E2 se faz de forma indireta via osteoblastos ou pelas células do estroma da medula óssea, através da liberação de mediadores. Dados recentes são controversos sobre o papel da interleucina 6 como mediadora do efeito estrogênico. A OP tipo II, ou senil, ocorreria após 65 anos. À partir dessa idade, outros fatores também seriam determinantes da OP, dentre eles o hiperparatiroidismo secundário. Recentemente, Riggs e Melton retornaram a teoria unitária do modelo de OP involutiva, colocando o E2 como fator etiológico central para ambas as fases de perda óssea. As discussões sobre as classificações da OP têm objetivos didáticos, mas demonstram também o caráter heterogêneo e multifatorial da doença.
Terapêutica de reposição hormonal na osteoporose da pós menopausa
Authors: Pardini Dolores
Published: August 2006

Os benefícios da terapia de reposição hormonal na prevenção e tratamento da osteoporose já são amplamente reconhecidos. Esta revisão tem por objetivo abordar os principais efeitos, mecanismos de ação e indicações dos principais esteróides utilizados na osteoporose da pós menopausa.
Raloxifeno e osteoporose: revisão de um novo modulador seletivo do receptor de estrógeno
Authors: Kayath Marcia J.
Published: August 2006

Raloxifeno é um modulador seletivo do receptor de estrógeno de segunda geração com ação agonista no osso e sistema cardiovascular e ação antagonista na mama e útero. Sua seletividade tecidual ocorre devido a diversos mecanismos como diferentes receptores de estrógenos, distribuição diferencial destes receptores, diferentes co-fatores protéicos transcricionais e diferente conformação do receptor após ligação de raloxifeno. No osso, raloxifeno aumenta a massa óssea na coluna, fêmur, corpo inteiro, é eficaz em prevenir osteoporose em mulheres na pós-menopausa e reduz a incidência de fraturas vertebrais em 50% em mulheres com osteoporose. No sistema cardiovascular, raloxifeno reduz o colesterol total, LDL-colesterol, fibrinogênio e lipoproteína (a), não tendo efeito nos triglicérides e HDL-colesterol total, porém aumenta a subfração HDL-C2. Raloxifeno tem atividade antiproliferativa na mama, não induz mastalgia e uma redução na incidência de novos casos de câncer de mama tem sido demonstrada em mulheres em uso de raloxifeno em grandes estudos clínicos para osteoporose. No útero, raloxifeno não estimula o endométrio e não aumenta a incidência de sangramento vaginal ou carcinoma endometrial. O evento adverso mais comum com raloxifeno são ondas de calor e o mais sério é o tromboembolismo venoso com incidência semelhante à terapia de reposição hormonal. Raloxifeno é uma alternativa para o tratamento e prevenção de osteoporose em mulheres na pós-menopausa com evidências de efeitos benéficos seletivos em outros órgãos. Outros benefícios potenciais de raloxifeno como proteção cardiovascular e prevenção de câncer de mama estão sendo investigados em grandes estudos clínicos a longo prazo.
Tratamento da osteoporose pós-menopausa
Authors: Leite Maria Odette Ribeiro
Published: August 2006

A osteoporose pós menopausa é a forma mais freqüente de osteoporose. Como a evolução da osteoporose é silenciosa, é importante a sua prevenção. A reposição hormonal é a indicação mais fisiológica para prevenção e tratamento. Comentamos as várias opções terapêuticas do tratamento da osteoporose pós menopausa em pacientes em que há contra-indicação ou recusa para TRH, não há resposta do metabolismo ósseo ao TRH ou quadro de osteoporose instalada.
Osteoporose induzida por glicocorticóide
Authors: Borba Victória Zeghbi C. , Lazaretti-Castro Marise
Published: August 2006

Os glicocorticóides (GC) são substâncias amplamente usadas por sua alta potência anti-inflamatória, porém seu uso é acompanhado de efeitos colaterais sistêmicos importantes. A osteoporose é um dos efeitos deletérios mais previsíveis dos GC e está associada a um alto índice de incapacitação devido a fraturas. Pode ocorrer em 30 a 50% dos pacientes em uso crônico de GC e principalmente em áreas ricas em osso trabecular como a coluna lombar. Na patogênese da osteoporose induzida por GC estão envolvidos vários efeitos sistêmicos e locais sobre o osso e metabolismo mineral. Apesar de muitas vezes a osteoporose ser colocada em segundo plano devido a gravidade da doença de base, o tratamento profilático deve ser instituído sempre, para impedirou diminuir os danos dos GC sobre o tecido ósseo.
Transportadores de glicose na síndrome metabólica
Authors: Machado Ubiratan Fabres , Schaan Beatriz D. , Seraphim Patrícia M.
Published: August 2006

A regulação da homeostasia intra e extra-celular da glicose está diretamente relacionada ao controle preciso da expressão dos genes que codificam as diferentes isoformas de proteínas transportadoras de glicose, as quais se expressam de maneira tecido-específica, em conseqüência do padrão de ativação dos fatores transcricionais reguladores de cada gene, em cada tipo celular. A síndrome metabólica (SM) abrange uma grande variedade de alterações fisiopatológicas, todas de repercussões sistêmicas, acometendo os mais distintos territórios do organismo, nos quais alterações nos transportadores de glicose presentes são observadas em maior ou menor grau. A presente revisão abordará as alterações na expressão de transportadores de glicose claramente demonstradas na literatura, cujas repercussões nos fluxos territoriais de glicose auxiliam na compreensão de mecanismos fisiopatológicos da SM, assim como dos tratamentos propostos para esta entidade.
Análise dos critérios de definição da síndrome metabólica em pacientes com diabetes melito tipo 2
Authors: Picon Paula Xavier , Zanatta Claudete Maria , Gerchman Fernando , Zelmanovitz Themis , Gross Jorge Luiz , Canani Luís Henrique
Published: August 2006

O objetivo deste estudo é comparar em pacientes com diabetes melito tipo 2 (DM2) a proporção de síndrome metabólica de acordo com a definição da Organização Mundial de Saúde (OMS) e a do National Cholesterol Education Program (NCEP), e analisar qual se associa mais à presença das complicações do DM2. Foram avaliados 753 pacientes com DM2 em atendimento ambulatorial, quanto a parâmetros étnicos, antropométricos, laboratoriais e presença das complicações: nefropatia diabética, cardiopatia isquêmica, acidente vascular cerebral, retinopatia diabética e vasculopatia periférica. A resistência insulínica foi estimada através do HOMA-IR. A síndrome metabólica esteve presente em 671 (89%) e 657 (87%) dos pacientes utilizando a definição da OMS e do NCEP, respectivamente. No grupo total, houve uma concordância moderada entre as duas definições (k= 0,54; IC 95% 0,490,59), porém foi melhor para negros (k= 0,69; IC 95% 0,60,78) do que para brancos (k= 0,54; IC 95% 0,480,6) e mulatos (k= 0,26; IC 95% 0,090,43). Pacientes com síndrome metabólica pela definição do NCEP apresentaram valores de HOMA-IR maiores que os pacientes sem síndrome metabólica (p= 0,001). Esta diferença não foi encontrada utilizando a definição da OMS (p= 0,152). A proporção das complicações do DM2 foi semelhante nas duas definições. Em conclusão, em relação ao risco de complicações, as duas definições são equivalentes. Entretanto, existe variação na concordância entre as duas definições de acordo com a etnia.
Síndrome dos ovários policísticos, síndrome metabólica, risco cardiovascular e o papel dos agentes sensibilizadores da insulina
Authors: Silva Regina do Carmo , Pardini Dolores P. , Kater Claudio E.
Published: August 2006

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) afeta de 6 a 10% das mulheres em idade reprodutiva. Resistência à insulina e hiperinsulinemia estão presentes em praticamente todas as pacientes com SOP e desempenham papel central no desenvolvimento tanto do hiperandrogenismo como da síndrome metabólica (SM). SM ocorre em aproximadamente 43% das pacientes com SOP, elevando em até sete vezes o risco de doença cardiovascular nestas pacientes. Vários marcadores séricos, funcionais e estruturais de disfunção endotelial e de aterosclerose subclínica foram descritos em pacientes com SOP, mesmo nas jovens e não-obesas. Entretanto, embora a SOP afete adversamente o perfil cardiovascular, estudos a longo prazo não demonstraram consistentemente aumento da mortalidade cardiovascular, a qual parece ser mais observada no período da pós-menopausa. Recentemente, os anticoncepcionais orais estão sendo substituídos pelos agentes sensibilizadores de insulina (metformina e glitazonas) no tratamento da SOP, devido aos seus efeitos sobre a resistência à insulina e o risco cardiovascular.
LDL: da síndrome metabólica à instabilização da placa aterosclerótica
Authors: Siqueira Antonela F.A. , Abdalla Dulcinéia S.P. , Ferreira Sandra R.G.
Published: August 2006

A dislipidemia da síndrome metabólica (SM) confere elevado risco cardiovascular e caracteriza-se por aumento dos triglicérides, diminuição da HDL e alterações qualitativas da LDL, tornando-a mais aterogênica, como a LDL pequena e densa. LDLs modificadas (LDLm) foram detectadas in vivo no plasma e em placas ateroscleróticas. Uma pequena porcentagem do total de LDLs plasmáticas apresenta maior carga negativa na superfície [LDL(-)], sendo uma sub-população heterogênea de partículas com maior poder de agressão ao endotélio. Origina-se da oxidação, glicação ou outros processos que alteram sua composição química, estando aumentada em indivíduos diabéticos, hipercolesterolêmicos e naqueles com doença isquêmica cardíaca. A LDLm, ao ser fagocitada pelo receptor scavenger do macrófago, transforma-o numa célula espumosa e inicia uma reação imune-inflamatória. A participação da LDLm no processo aterogênico continua até a ruptura da placa e trombogênese, quando ela induz apoptose em células endoteliais e musculares lisas, aumenta a produção de metaloproteinases que digerem a matriz, fragilizando a cápsula, e exacerba a inflamação que concorre para o desenvolvimento do trombo. O aprimoramento dos ensaios laboratoriais para a LDLm permitirá maior aplicabilidade clínica, melhorando o poder preditivo de eventos cardiovasculares em relação ao perfil lipídico convencional e demais fatores de risco presentes na SM.
Hepatocellular carcinoma in patients undergoing orthotopic liver transplantation: radiological findings with anatomopathological correlation in Brazil
Authors: Maciel Antônio Carlos , Cerski Carlos Thadeu , Moreira Roger Klein , Resende Vinicius Labrea , Zanotelli Maria Lúcia , Matiotti Simone Berwig
Published: August 2006

BACKGROUND: Hepatocellular carcinoma is one of the most common malignant tumors worldwide. Imaging techniques, specially computed tomography and ultrasound, are among the most useful diagnostic tools, although the accuracy of these methods may have a significant variability. AIMS: To determine the prevalence of hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients undergoing orthotopic liver transplantation at "Santa Casa de Misericórdia" of Porto Alegre, RS, Brazil; to estimate the sensitivity of computed tomography and ultrasound in pretransplantation detection of hepatocellular carcinoma in this population; to correlate the radiological characteristics with anatomopathological findings. MATERIALS AND METHODS: Retrospective prevalence study. Population: adult, cirrhotic patients undergoing orthotopic liver transplantation from January 1990 to July 2003. Among the 292 transplanted patients, 31 cases of hepatocellular carcinoma were diagnosed, of which 29 were included in the study. Tumor characteristics in both ultrasound and computed tomography were compared to those observed in anatomopathological examination. RESULTS: Prevalence of hepatitis C virus infection among patients with diagnosis of hepatocellular carcinoma was 93.5%, and the prevalence of hepatocellular carcinoma among transplanted patients was 10.6%. The overall sensitivity of the imaging techniques was 70.3% for computed tomography and 72% for ultrasound. CONCLUSION: The prevalence of hepatocellular carcinoma at our institution, as well as the sensitivity of both ultrasound and computed tomography to detect such tumors at pretransplantation screening were similar to those found by other authors, while the prevalence of hepatitis C virus infection, the most common etiological agent for liver disease in our patients, is one of the highest ever reported in literature. Factors influencing hepatocellular carcinoma detection rates were: time from examination to liver transplantation; acquisition of computed tomography images during arterial phase; lesion size. Arterial phase proved to be the most useful part of computed tomography examination in this study.
Clinical and biochemical features of autoimmune hepatitis in 36 pediatric patients
Authors: Bellomo-Brandão Maria Angela , Costa-Pinto Elizete Aparecida Lomazi da , Tommaso Adriana Maria Alves De , Hessel Gabriel
Published: August 2006

BACKGROUND: Few studies on autoimmune hepatitis have enrolled non-Caucasian groups. AIMS: To evaluate Brazilian children with type 1 and 2 autoimmune hepatitis regarding outcome and clinical and biochemical parameters. PATIENTS AND METHODS: Thirty-six patients were submitted to a protocol that evaluated the clinical history, physical and biochemical data, and the course of the disease. Twenty-four children had type 1 autoimmune hepatitis, seven had type 2 and five had unclassified autoimmune hepatitis. Most patients were females (77%), with a median age at diagnosis of 11 years, and the median duration of symptoms was 5.5 and 8 months for types 1 and 2, respectively. Jaundice and choluria were the most common clinical manifestations. RESULTS: Treatment with azathioprine and prednisone was successful in patients with type 1 and 2 autoimmune hepatitis. AST and ALT decreased after 4 to 8 weeks of treatment compared to pretreatment levels in type 1 autoimmune hepatitis. Increased GGT values returned to pretreatment levels after 1 year in the two types. Three patients died and three other patients underwent liver transplantation. CONCLUSIONS: Non-Caucasian children had a similar disease when compared to Caucasian ones with autoimmune hepatitis. Increased levels of GGT during the first year of treatment should not be the only parameter for the indication of cholangiopathy.
Prevalência de constipação em adolescentes matriculados em escolas de São José dos Campos, SP, e em seus pais
Authors: Oliveira Julyanne Nakagawa , Tahan Soraia , Goshima Soraya , Fagundes-Neto Ulysses , Morais Mauro Batista de
Published: August 2006

RACIONAL: Existem poucas informações a respeito da constipação em adolescentes. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de constipação em adolescentes matriculados em escolas de São José dos Campos, SP, Brasil, e a concomitância de constipação em seus pais biológicos. MÉTODOS: Neste estudo transversal foi analisada amostra de conveniência composta por alunos com idade entre 9 anos e 9 meses e 18 anos e 7 meses e seus respectivos pais biológicos em cinco escolas de São José dos Campos. Para a coleta dos dados foi utilizado um questionário individual. Foram analisados 372 adolescentes cujos pais também responderam ao questionário. Constipação foi caracterizada quando o adolescente apresentava eliminação de fezes com consistência obrigatoriamente endurecida e a ocorrência de pelo menos uma das seguintes características: dor ou dificuldade para evacuar, escape fecal e sangue em torno das fezes. Fezes com formato de cíbalos ou em pelotas grandes e secas e intervalo entre as evacuações maior ou igual a três dias foram considerados critérios que isoladamente caracterizavam constipação. Para os pais, constipação foi caracterizada de acordo com os critérios de Roma II. RESULTADOS: A prevalência de constipação nos adolescentes foi igual a 22,3%, sendo mais freqüente no sexo feminino (27,4%) do que no masculino (14,9%). Constipação nos pais (7,3%; 20/274) foi menos freqüente do que nas mães (27,3%; 88/322). Observou-se concordância muito leve quanto à concomitância de constipação no adolescente e em sua mãe (kappa = 0,12) e à concomitância de constipação no adolescente e em seu pai (kappa = 0,05). CONCLUSÕES: Constipação intestinal é um distúrbio prevalente neste grupo de adolescentes. Não se constatou concordância relevante entre constipação nos adolescentes e em seus pais biológicos.
Quantitative EEG in children with learning disabilities: analysis of band power
Authors: Fonseca Lineu C. , Tedrus Glória M.A.S. , Chiodi Marcelo G. , Cerqueira Jaciara Näf , Tonelotto Josiane M.F.
Published: August 2006

In order to better understand the mechanisms of learning disabilities it is important to evaluate the electroencephalogram parameters and their relation to the results of the Wechsler Intelligence Scale. Thirty-six children with complaints of learning disability were studied. Electroencephalograms were carried out while awake and resting, and the values for absolute and relative powers calculated. The results were compared with those of 36 healthy children paired with respect to age, gender and maternal scholastic level. In the group with learning disabilities, the absolute (in the delta, theta and alpha 1 bands) and relative (theta) power values were higher and the relative power alpha 2 value significantly lower at the majority of the electrodes in relation to the control group. There was a high positive correlation in the children with learning disabilities between the relative power alpha 2 and the verbal, performance and total IQ values. These quantitative electroencephalogram findings in children with learning disabilities have a clear relation with psychological measurements and could be due to brain immaturity.
Recognizing depression in patients with Parkinson’s disease: accuracy and specificity of two depression rating scale
Authors: Silberman Cláudia Débora , Laks Jerson , Capitão Cláudia Figueiredo , Rodrigues Cláudia Soares , Moreira Irene , Engelhardt Eliasz
Published: August 2006

This study aimed to find cut-off scores for the Montgomery-Asberg rating scale (MADRS) and the Beck depression inventory (BDI) that can relate to specific clinical diagnoses of depression in Parkinson´s disease (PD). Mild and moderate PD patients (n=46) were evaluated for depression according to the DSM IV criteria. All patients were assessed with the MADRS and the BDI. A "receiver operating characteristics" (ROC) curve was obtained and the sensibility, specificity, positive and the negative predictive values were calculated for different cut-off scores of the MADRS and the BDI. The Kappa statistic was calculated for different cut-off scores to assess the agreement between the clinical judgment and both scales. Depression was present in 18 patients. MADRS cut-off scores of 6 and 10 showed Kappa 0.5 and 0.56, respectively. Specificity of cut-off score of 6 was 78.6% and of cut-off score of 10 was 96.4%. Kappa agreement of BDI cut-off scores of 10 and 18 were 0.36 and 0.62, respectively. Specificity was 60.7% for 10 and 92.9% for 18. Both rating scales show similar accuracy within the ROC curves (84.3% for MADRS and 79.7% for BDI). The MADRS and the BDI show a good accuracy and correlation to the clinical diagnosis when a cut-off score of 10 is used to MADRS and a cut-off score of 18 is used to BDI to recognize depression in mild to moderate PD patients. This may help clinicians to recognize depression in PD.
Avaliação da atividade locomotora após indução local de desmielinização tóxica no tronco encefálico de ratos Wistar
Authors: Bondan Eduardo Fernandes , Lallo Maria Anete , Orsini Heloísa , Bentubo Henri Levi Donnaruma , Yazbek Ângela , Macrini Daclê Juliani , Bernardi Maria Martha , Graça Dominguita Luhers
Published: August 2006

Lesões desmielinizantes induzidas pelo gliotóxico brometo de etídio (BE) têm sido estudadas com o objetivo de permitir a compreensão do limitado processo de reparo mielínico no sistema nervoso central, bem como avaliar estratégias terapêuticas no sentido de acelerar a reconstrução das bainhas de mielina perdidas. Muito embora estudos eletrofisiológicos correlacionando situações de desmielinização e remielinização experimental sejam bem estabelecidos, os efeitos comportamentais não têm sido adequadamente investigados. Neste estudo, foram analisadas ultra-estruturalmente as lesões desmielinizantes e a atividade locomotora de ratos submetidos à indução focal de desmielinização pelo modelo do BE na superfície ventral do tronco encefálico, mediante observação de sua movimentação e controle motor durante a travessia de uma trave elevada de madeira (beam walking test). Foi observada a ocorrência de deficiências locomotoras até 31 dias pós-injeção de BE, constatando-se ainda que a subseqüente remielinização estava relacionada com o retorno da função perdida.
Metastasis to the unilateral oculomotor nucleus complex: case report
Authors: Maranhão-Filho Péricles , Pires Maria Elisa Paiva
Published: August 2006

This article describes a 76 years old man that, after lung cancer surgery, showed left extrinsic oculomotor paralysis and contralateral paralysis of the superior rectus muscle associated with bilateral ptosis. Magnetic resonance imaging confirmed a rare situation characterized by an isolated metastasis in the region of the left third cranial nerve nucleus, probably compromising the superior rectus subnucleus and the central caudal nucleus, therefore justifying the bilateral oculomotor involvement.
Caracterização agromorfológica interpopulacional em Oryza glumaepatula
Authors: Rosa Mariana Silva , Santos Patrícia Pimentel dos , Veasey Elizabeth Ann
Published: August 2006

O gênero Oryza apresenta duas espécies cultivadas e 21 espécies silvestres, sendo quatro originárias da América do Sul e Central. Dentre essas, a única espécie diplóide é Oryza glumaepatula Steud., compatível em cruzamentos com a espécie cultivada O. sativa L. O objetivo deste trabalho foi caracterizar, por meio de caracteres agromorfológicos, oito populações de O. glumaepatula, coletadas em diferentes bacias hidrográficas brasileiras. O experimento foi realizado em casa de vegetação utilizando-se o delineamento em blocos ao acaso com oito tratamentos e seis repetições. Cada parcela foi constituída de quatro plantas, obtendo-se o total de 24 plantas por população. Foram avaliadas três características agronômicas e 18 características morfológicas. Os dados foram analisados utilizando-se estatísticas univariadas e multivariadas. Os resultados mostraram diferenças significativas entre populações para todos os caracteres avaliados, o que indica a grande variabilidade genética observada para todas as populações. Os resultados da análise de componentes principais foram similares aos da análise de agrupamento que classificou as populações em quatro grupos, sendo um grupo para cinco populações da Amazônia, um grupo para uma população do Rio Negro, e dois grupos, um para cada população originária do Rio Xingu e do Rio Paraguai, no Pantanal. A população com características agronômicas mais desejáveis, maior produção de sementes e maior número de perfilhos foi a PG-4, originária do Pantanal Matogrossense, seguida da população JA-4, do Rio Japurá.
Fitomassa de plantas de cobertura em diferentes sucessões de culturas e sistemas de cultivo
Authors: Suzuki Luis Eduardo Akiyoshi Sanches , Alves Marlene Cristina
Published: August 2006

Este trabalho foi realizado em Latossolo Vermelho Distrófico típico argiloso, na região de Selvíria (MS), com o objetivo de investigar a produção de massa verde e seca de plantas de cobertura sob três sucessões de culturas e dois preparos de solo. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos ao acaso, com quatro repetições no esquema em faixas com parcelas subsubdivididas. As faixas foram constituídas por cinco coberturas: mucuna-preta, milheto, crotalária, guandu e vegetação espontânea (pousio) e subdivididas em dois sistemas de semeadura (direta e convencional), sendo essas últimas subsubdivididas com as culturas de milho, soja e algodão. As avaliações foram realizadas no ano agrícola de 2000/2001, e a área em estudo estava sob o efeito dos respectivos manejos desde o ano agrícola de 1997/1998. Verificou-se que entre as plantas de cobertura, as produções de massa verde e seca foram menores para o guandu e maiores para o milheto e a crotalária; a produção de fitomassa de plantas de cobertura é diferente entre os sistemas convencional e direto; as plantas de cobertura na área com algodão no primeiro e segundo ano agrícola produziram mais massa seca; as plantas de cobertura produziram menor quantidade de massa verde e seca sob a sucessão com a cultura da soja em semeadura direta.
Diagnóstico da exigência do cafeeiro em nitrogênio pela utilização do medidor portátil de clorofila
Authors: Reis André Rodrigues dos , Furlani Junior Enes , Buzetti Salatier , Andreotti Marcelo
Published: August 2006

O nitrogênio é o elemento mais utilizado pela cultura do café e seu manejo é extremamente importante devido às perdas especialmente em épocas chuvosas. O trabalho foi desenvolvido em Argissolo Vermelho-Amarelo, na região de Sud Mennucci (SP), e teve como objetivo avaliar o efeito de diferentes doses e épocas de aplicação de nitrogênio sobre o teor de clorofila e de N nas folhas do cafeeiro, e calcular correlações com a produtividade. O delineamento experimental foi em blocos ao acaso com quatro repetições. Os tratamentos obedeceram o esquema fatorial 5 x 3, constituído pela combinação de cinco doses de N (0, 50, 150, 250 e 350 kg ha-1) aplicados na forma de uréia em três épocas de aplicação (aplicação única em dezembro; duas aplicações: parceladas em novembro e janeiro e três aplicações: parceladas em novembro, dezembro e janeiro). Avaliaram-se os teores de clorofila e nitrogênio das folhas durante a frutificação e a colheita. A concentração de clorofila correlacionou-se positivamente com o teor de nitrogênio nas folhas e a produção de grãos se ajustou a uma função quadrática com as doses de N aplicadas, na qual a dose 210 kg ha-1 promoveu a máxima produção; a estimativa do teor de clorofila foi promissora para detecção de possíveis deficiências de nitrogênio.
Tratamento radioterápico dos tumores glômicos do osso temporal
Authors: Dall'Igna Celso , Antunes Marcelo B. , Dall'Igna Daniela Pernigotti
Published: August 2006

O tratamento dos tumores glômicos tem sido motivo de controvérsia desde sua primeira publicação, podendo ser cirúrgico, radioterápico ou apenas expectante. OBJETIVO: O objetivo do estudo foi avaliar a efetividade e as complicações do tratamento radioterápico para esses tumores. FORMA DE ESTUDO: clínico com coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Trata-se de uma coorte histórica de pacientes com tumor glômico jugular submetidos à radioterapia. Os critérios de controle da doença foram não haver progressão dos sintomas ou disfunção de nervos cranianos, sem aumento do tamanho da lesão ao exame físico ou controle radiológico. Avaliamos também a presença de seqüelas do tratamento. RESULTADOS: Foram incluídos 12 pacientes, sendo oito mulheres. O tempo de follow-up variou de 3 a 35 anos, com uma media de 11,6 anos. Os principais sintomas foram: hipoacusia, zumbido pulsátil e tontura ou vertigem. Os achados de exame físico mais freqüentes foram massa pulsátil retrotimpanica, paralisia facial e anacusia, sendo os tumores estadiados segundo a classificação proposta por Fisch. A radioterapia foi realizada com acelerador linear com doses variando de 4500-5500 Rads por 4-6 semanas. As seqüelas mais comuns foram a dermatite, estenose do conduto auditivo externo, anacusia e paralisia facial. DISCUSSÃO: Os sintomas e achados de exame físico e o método e dosagem da radioterapia não diferiram daqueles encontrados na literatura. Todos os pacientes tiveram melhora dos sintomas e apenas um não foi considerado como tendo controle da doença. As complicações do tratamento foram de pouca repercussão, com exceção da anacusia e da paralisia facial. CONCLUSÃO: A radioterapia é uma alternativa viável para o tratamento desses tumores pela boa resposta e baixo índice de complicações. Deve ser considerada especialmente em tumores mais avançados onde um procedimento cirúrgico pode trazer grande morbidade.
É importante restringir a movimentação cefálica após a manobra de Epley?
Authors: Ganança Fernando Freitas , Simas Ricardo , Ganança Maurício M. , Korn Gustavo P. , Dorigueto Ricardo S.
Published: August 2006

O uso de restrição de movimentação cefálica após a manobra de Epley ainda é controverso. OBJETIVO: Verificar a importância da restrição de movimentação cefálica na evolução clínica de pacientes com vertigem posicional paroxística benigna por ductolitíase de canal semicircular posterior, quando submetidos a uma única manobra de Epley. FORMA DE ESTUDO: clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Cinqüenta e oito pacientes com ductolitíase do canal semicircular posterior foram divididos aleatoriamente em dois grupos após a aplicação de uma manobra de Epley. Os pacientes do grupo 1 foram orientados quanto às restrições da movimentação cefálica e os pacientes do grupo 2 não foram orientados. Após uma semana, os dois grupos foram avaliados quanto à presença do nistagmo de posicionamento e à evolução clínica da vertigem. RESULTADOS: O nistagmo de posicionamento não esteve presente em 82,1% dos pacientes do grupo 1 e em 73,3% dos pacientes do grupo 2 após uma semana da manobra de Epley (p=0,421). Houve melhora clínica subjetiva em 96,0% dos pacientes do grupo 1 e em 94,0% dos pacientes do grupo 2 (p=0,781). CONCLUSÃO: O uso das restrições de movimentação cefálica não interferiu na evolução clínica dos pacientes com vertigem posicional paroxística benigna por ductolitíase de canal semicircular posterior, submetidos à única manobra de Epley.