Наложение транссептальных швов vs шинирование и тампонада носа при септопластике
Authors: А.Ф. Азо 
Published: November 2024

Введение. Септопластика – распространенное хирургическое вмешательство, которое сопряжено с определенными осложнениями, в частности с болевыми ощущениями и кровотечениями, для устранения которых проводят тампонаду носа. Несмотря на положительные стороны, тампонада носовой полости не лишена определенных недостатков. Применение техники матрацных швов позволяет обходиться без внутриносовой тампонады после хирургического вмешательства. Цель. Оценить эффективность техники матрацных швов в предотвращении и/или уменьшении осложнений, связанных с шинированием и тампонадой носовой полости, и изучить возможность ее применения в качестве альтернативы назальной тампонаде. Материалы и методы. В проспективном сравнительном исследовании приняли участие 100 пациентов, перенесших септопластику в учебном центре Сулеймании и учебной больнице Шара. Средний возраст пациентов составил от 17 до 58 лет. Пациентов распределили в две группы по 50 человек в каждой: в группу шинирования и внутриносовой тампонады или в группу техники наложения матрацных швов. Результаты. Послеоперационные осложнения (кровотечение, септальные гематомы, дефекты коррекции носовой перегородки, синехии и перфорация носовой перегородки) чаще встречались в группе тампонады и шинирования. Была выявлена достоверная разница между двумя группами в оценке болевых ощущений (на ранних и промежуточных стадиях) и непроходимости носовых путей (на ранних стадиях), которые чаще отмечались в группе шинирования и тампонады, чем в группе матрацных швов. Заключение. Несмотря на то что достоверных различий в уровне послеоперационных осложнений при применении шинирования и тампонады и матрацного шва не установлено, при применении назального шинирования и тампонады послеоперационные осложнения были более выражены.

Introduction. Septoplasty is a common surgical procedure which associated with numerous complications namely pain and hemorrhage for which nose is packed. Despite all its advantages, nasal packing is also associated with some disadvantages. Quilting suturing technique is suggested to obviate the need for packing after surgery. Purpose. To assess the efficacy of quilting suture technique in preventing or reducing complications associated with nasal splinting and packing and to evaluate it as an alternative for nasal packing. Materials and methods. A prospective, comparative study conducted on 100 patients who underwent septoplasty in Sulaymaniyah teaching center and Shar teaching hospital. The average age of patients ranged from 17–58 years, divided in two groups of 50 patients for each, splint and packing group and quilting suture technique. Results. Postoperative complication rates of (bleeding, septal hematoma, imperfectly corrected septum, synechia and septal perforation) were more common in packing and splint group, There was significant difference between the two groups regarding pain in (early and intermediate) and nasal obstruction in (early) where it was more common in splinting and packing group than quilting suture group. Conclusion. There were no significant difference in the postoperative complications between the splint and packing technique and quilting suture technique, although the postoperative complications were more in nasal splint and packing technique.