bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Aptitud clínica de médicos internos de pregrado en el manejo de Diabetes mellitus tipo 2
Authors: Hilerio-Martínez Edwin Eduardo , Galicia C. J. , Martínez S. E. , González V. E.
Published: May 2018

evaluar la aptitud clínica de los médicos internos de pregrado (mip) en Diabetes mellitus tipo 2 (dmt2) antes y después de una estrategia educativa. Material y métodos: estudio cuasi experimental realizado de junio de 2008 a febrero de 2009 en una unidad de medicina familiar de Acapulco, Guerrero, México. Se evaluaron a 39 mip en rotación por el servicio de Medicina Familiar. Las variables estudiadas fueron: nivel de aptitud en dmt2 antes y después de una intervención educativa consistente en un taller de retroalimentación en la resolución de casos. Los datos se procesaron en los programas spss 17 para Windows y Stata 10. El análisis se realizó con las pruebas de Wilcoxon, Kruskal-Wallis y Spearman. La valoración de la aptitud clínica incluyó: conocimientos generales e identificación de factores de riesgo, clasificación, diagnóstico y tratamiento de dmt2. Resultados: antes de la estrategia educativa el nivel de aptitud de los mip en dmt2 fue muy bajo con 33 médicos (84.62%) y bajo con seis mip (15.38%). Posterior a la intervención se logró un nivel medio con cuatro mip (10.26%), bajo con 14 mip (35.90%) y muy bajo con 21 mip (53.85%). Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en el nivel de aptitud general de los mip en dmt2 después de la intervención; se aplicó la prueba de Wilcoxon con p=0.018. Conclusiones: el nivel de aptitud clínica de los mip en dmt2 mostró un avance significativo después de la estrategia educativa.
Prevalencia de estrés postraumático en unidades de medicina familiar de seis ciudades de la frontera México-Estados Unidos de América
Authors: Leal-Morales Edylma Ileana , Vázquez-Martínez Víctor Hugo , Cantú-Solís Olga Nelly
Published: May 2018

determinar la prevalencia del trastorno por estrés postraumático (tept) en unidades de medicina familiar (umf) de seis ciudades fronterizas del norte del estado de Tamaulipas, México. Material y métodos: estudio descriptivo y transversal. Muestra no probabilística por cuotas. El estudio se realizó entre enero y diciembre de 2009. Se incluyó a 300 pacientes de las umf no. 12, 17, 18, 19, 20, 33, 36, 40 y 79 del Instituto Mexicano del Seguro Social en las ciudades de Matamoros, Reynosa, Miguel Alemán, Díaz Ordaz, Río Bravo y Camargo del estado de Tamaulipas, México. De los pacientes, 53.7% correspondió al género femenino y 46.3% al masculino. Se incluyó a personas de ambos géneros y mayores de edad que tuvieran por lo menos un año de residencia en la zona fronteriza del estado de Tamaulipas, México. Resultados: 49.68% de las mujeres y 50.36% de los hombres presentaron tept. Los factores productores de estrés más comunes en esta zona fueron: desastres naturales, muerte violenta o repentina de un familiar cercano y violencia intrafamiliar. Conclusiones: el tept fue más frecuente en mujeres y los factores más comunes fueron el robo y la violación y/o abuso sexual. Los resultados de este estudio muestran que las condiciones de seguridad y de vida en general en pacientes que pertenecen a este grupo de umf presentan diferencias con las del resto de México, donde se ha identificado que de 1 a 5% de la población ha estado expuesto a tept, en contraste con más de 49% identificado en esta investigación.
Percepción del estrés en pacientes con síntomas físicos médicamente no explicados
Authors: Ramírez-Aranda José M. , Loera-Manzanares Sanjuana I. , Garza-Elizondo Teófilo , Gómez-Gómez Celina
Published: May 2018

identificar la asociación entre el estrés y los pacientes con síntomas físicos médicamente no explicados (sfmne), con el propósito de definir una estrategia de abordaje. Material y métodos: estudio transversal, prospectivo, comparativo, observacional, con una muestra total de 230 pacientes. Participaron 115 pacientes en cada grupo. Se aplicaron escalas de autoevaluación para valorar la percepción del estrés. Se utilizó el spss 20 para Windows, con estadísticas descriptivas para datos demográficos; χ2 para cruce de estrés percibido en grupo 1 y grupo 2; correlación de Pearson por grupo para el puntaje de estrés; significancia estadística p<0.05. Resultados: en ambos grupos predominó el sexo femenino (grupo 1: 94% y grupo 2: 80%). La distensión abdominal fue el motivo de consulta más frecuente, con 52% en el grupo de sfmne. El puntaje de estrés percibido en pacientes con sfmne fue de 26.9% vs. 23.5% en el grupo sin sfmne (p=0.01). Conclusiones: la percepción del estrés fue mayor en pacientes con sfmne que en pacientes con una enfermedad orgánica.
Validez de predicción de un cuestionario de conocimientos y actitudes hacia la medicina familiar
Authors: Ayuso-Raya María Candelaria , Escobar-Rabadán Francisco , López-Torres Hidalgo Jesús , Montoya-Fernández Julio , Téllez-Lapeira Juan M. , Bonal-Pitz Pedro Pablo
Published: May 2018

Objetivo: conocer la validez de predicción de un cuestionario que evalúa los conocimientos y las actitudes de los estudiantes de medicina hacia la medicina familiar (mf). Material y método: estudio de cohorte; los sujetos de estudio fueron estudiantes matriculados en una asignatura de Atención Primaria (ap) entre 2005 y 2006, que se graduaron en 2010 y eligieron especialidad en 2011. Se diseñó un cuestionario con 34 preguntas cerradas. A los estudiantes se les invitó a contestar antes y después de cursar ap, así como a los matriculados en el sexto curso (2009-2010). Se registró la especialidad que eligieron; para calcular la validez predictiva del cuestionario se estimó su sensibilidad y especificidad, analizando las curvas cor (características operativas del receptor). Resultados: respondieron el cuestionario 44 estudiantes antes de cursar la asignatura y 79 después. Al final del sexto curso contestaron 76. El área bajo la curva cor fue, respectivamente, 0.299 (ic 95%: 0.094-0.504), 0.482 (ic 95%: 0.280-0.684) y 0.688 (ic 95%: 0.282-1.093). Solamente en el último caso la curva cor estaba por encima de la diagonal. El mejor punto de corte en este caso fue 31, con sensibilidad=0.75 y especificidad=0.714. Conclusiones: el cuestionario tiene una deficiente validez de predicción en relación con la elección de la mf. Sólo mejora en el último curso de la licenciatura.
Valoración geriátrica integral
Authors: Domínguez-Ardila Angelamaría , García-Manrique Juan Gabriel
Published: May 2018

El objetivo principal de la valoración geriátrica integral (vgi) es diseñar un plan individualizado preventivo, terapéutico y rehabilitador, con el fin de lograr el mayor nivel de independencia y calidad de vida del anciano. Se puede decir que tanto en el ámbito hospitalario como en el de atención primaria la vgi es el mejor instrumento, el cual puede facilitar una práctica médica familiar con una visión holística que garantice una atención médica adecuada, efectiva y de calidad.
Identifique el caso
Authors: Guerrero-Zulueta Alejandro , Martínez-Castillo Edgar
Published: May 2018

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El climaterio como factor de riesgo en casos de disfunción conyugal
Authors: Pavón-Mendoza Nadezhda , Dickinson-Bannack María Eloisa , González-Salinas Consuelo
Published: May 2018

Objetivo: evaluar la funcionalidad conyugal en la etapa del climaterio femenino. Material y métodos: estudio descriptivo observacional de corte transversal en una muestra no probabilística en la cual se estudiaron 100 mujeres de 45 a 60 años que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Se realizó una entrevista previo consentimiento informado que incluyó: 1) aspectos sociodemográficos de la mujer y su pareja, 2) etapa del climaterio y sus características y 3) escala de evaluación de funcionalidad conyugal. Los datos se analizaron a través de medidas de frecuencia y análisis de riesgo para medir asociación. Resultados: promedio de edad de las mujeres 51 años, con un nivel escolar bajo. Ocupación: ama de casa y empleada; 85% era casado y pertenecía a una familia nuclear, el ingreso económico familiar fue bajo; 63% de las mujeres se encontraba en la posmenopausia. La disfuncionalidad conyugal se presentó con mayor frecuencia en la etapa de la posmenopausia (75%). Se identificó al climaterio como un factor de riesgo para la disfuncionalidad conyugal (rm=2.6, con ic 1-6, p=0.02). Las funciones conyugales con mayor afectación fueron la comunicación y el afecto con un rm de 48.1 y 41, respectivamente. El ingreso económico influyó en la disfunción conyugal (rmMH=5 con ic 1.6-21, p=0.003); el resto de las variables sociodemográficas no fue significativo. Asociación con los bochornos (rm=2.3, con ic 1-5, p=0.04). Conclusiones: la posmenopausia es un factor de riesgo para la disfunción conyugal. La inadecuada comunicación y la falta de afecto fueron las funciones que con mayor fuerza se asociaron a la disfunción conyugal.
Impacto de un mapa conversacional como estrategia educativa para mejorar el control metabólico de pacientes con Diabetes mellitus tipo 2
Authors: Velasco-Casillas Andrea , Ponce-Rosas Efrén Raúl , Madrigal-de-León Hilda Gabriela , Magos-Arenas Gabriela
Published: May 2018

Objetivo: evaluar el impacto de un mapa de conversacional sobre Diabetes mellitus tipo 2 (dm2). Material y métodos: estudio longitudinal, prospectivo, cuasi experimental, comparativo, realizado en una unidad de salud de medicina familiar en febrero-agosto de 2011. Participaron voluntariamente 30 pacientes diabéticos que pertenecían a un grupo de ayuda mutua. Se efectuó una plática educativa interactiva utilizando el mapa conversacional “Comer sano y mantenerse activo”. Se evaluaron conocimientos e indicadores clínicos (ic), antropométricos (ia) y de laboratorio clínico (ilc), antes y después de la intervención educativa con un lapso de tres meses. Resultados: se encontró impacto significativo en indicadores de glucosa (p=0.01), cifra promedio de presión arterial diastólica (p=0.009) y nivel de conocimientos (p=0.001). Conclusiones: las intervenciones educativas hacia los pacientes con dm2 mejoraron significativamente los ia e ilc. Se confirma que la educación en las enfermedades crónicas como la dm2 es imprescindible para mejorar el nivel de conocimientos y comprensión sobre la enfermedad, de esta manera se pueden desarrollar habilidades para efectuar cambios en el estilo de vida.
Funcionalidad familiar y apego al tratamiento en pacientes con insuficiencia renal crónica que reciben terapia sustitutiva con diálisis peritoneal
Authors: Aguilar-Rivera Teodoro , González-López Akihiki Mizuki , Pérez-Rosete Armando
Published: May 2018

Objetivo: identificar si la funcionalidad familiar y los niveles de autoestima influyen en el apego al tratamiento en pacientes con insuficiencia renal crónica (irc) que reciben terapia sustitutiva con diálisis peritoneal. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo y unicéntrico, realizado en pacientes adultos con irc en diálisis peritoneal del hospital general regional no. 36 de Puebla, Puebla, del Instituto Mexicano del Seguro Social (imss). Se evaluó el apego al tratamiento con las pruebas de Morinsky-Green y Batalla, la funcionalidad familiar con el Apgar familiar y faces iii, y la autoestima con la escala de Coopersmith. Resultados: se estudiaron 290 pacientes, 166 (57.2%) del género masculino y 124 (42.8%) del femenino, con edad media de 51.1 años; tiempo de evolución en diálisis peritoneal con una media de 19.8 meses, mediana de 12, moda de 1 y desviación estándar de 23.9, 109 (37.6%) en modalidad de diálisis peritoneal continua ambulatoria (dpca) y 181 (62.4%) de diálisis peritoneal automatizada. En cuanto a la escolaridad, 106 (36.6%) con primaria completa. Estaban casados 207 (71.3%), 180 (62.1%) con apego al tratamiento por Morinsky-Green y 165 (56.9%) por Batalla; 149 (51.4%) con autoestima media alta; 227 (78.3%) en familias funcionales (Apgar familiar) y 133 (45.9%) en familias balanceadas (faces iii). Al buscar la asociación entre funcionalidad familiar utilizando Apgar familiar y apego al tratamiento mediante el test de Morinsky-Green se encontró que predominaron las familias funcionales con apego al tratamiento (172; 59.3%); empleando χ2 de asociación se obtuvo un valor de 85.708 con p=2.083. También se asoció la funcionalidad familiar utilizando Apgar familiar y apego al tratamiento con el test de Batalla, y se identificó predominio de las familias funcionales con apego al tratamiento (162; 55.9%), con valor de χ2 de asociación de 91.277 con p=1.248. Conclusiones: predominó el apego al tratamiento en pacientes con familias funcionales y autoestima media alta, observando que a mejor funcionalidad familiar y mayor nivel de autoestima más apego al tratamiento.
Los objetos de aprendizaje reutilizables como recurso para la docencia en Medicina Familiar
Authors: Gómez-Clavelina Francisco , Irigoyen Coria Arnulfo , Hernández-Torres Isaías , Quiroz-Pérez José Rubén , García-Pedroza Felipe , Baillet-Esquivel Laura , Chapa-Luque Tomás , Jiménez-Galván Irma , Landgrave-Ibañez Silvia , Sánchez-Ahedo Roberto
Published: May 2018

Las estrategias educativas y operativas de la educación a distancia –que incluyen sistemas computarizados, internet y sus aplicaciones– permiten disminuir costos asociados a la formación profesional y favorecen la creación de programas para atender necesidades similares de grupos cuya dispersión geográfica haría difícil y costoso el proceso educativo. La Subdivisión de Medicina Familiar de la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México espera incorporar los objetos de aprendizaje reutilizables –elaborados por su personal académico– en repositorios nacionales e internacionales. De esta manera, tanto profesores como alumnos –del Curso de Especialización en Medicina Familiar– podrán fortalecer su desempeño académico y clínico.
Ejercicio clínico patológico
Authors: González-Saldaña Napoleón , Gómez-Toscano Valeria , Colín-Martínez Oscar , Ornelas-Ibarra Grecia
Published: May 2018

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Negociación de los aspectos económicos en familias reconstituidas efectos en la salud familiar
Authors: Herrera-Gómez Felipe , Hamui-Sutton Alicia
Published: May 2018

Objetivo: describir la negociación sobre los aspectos económicos en parejas reconstituidas. Material y métodos: estudio de tipo cualitativo e interpretativo. Bajo el supuesto de que las parejas en segundas nupcias son más vulnerables al fracaso, ya que dan por implícito los roles de género y el papel de cada cónyuge, lo cual dificulta la comunicación, negociación y acuerdos en la familia, se planteó la siguiente hipótesis: “la falta de negociación y acuerdos sobre el rol de los cónyuges en la pareja reconstituida predispone la desintegración familiar”. Los criterios de selección fueron: parejas en segundas nupcias, derechohabientes de la clínica de medicina familiar (cmf) “Gustavo A. Madero”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (issste), Distrito Federal, México. El muestreo fue por conveniencia, se incluyeron tres parejas, es decir, seis cónyuges de familias reconstituidas. Se utilizó como instrumento una guía de entrevista considerando cinco dimensiones del estudio: negociación de acuerdos económicos, cuidado de los hijos, labores domésticas, comunicación en la pareja y sexualidad. Se realizaron entrevistas semiestructuradas que fueron audiograbadas bajo consentimiento informado. Resultados: en las parejas 1 y 2 no hubo diálogo ni negociación adecuada de la economía familiar, lo que causó dificultad y tensión entre los cónyuges, además, la distribución de los recursos económicos estaba en función de las necesidades. En la pareja 3, el diálogo y la colaboración económica fueron más equitativos y se fundamentaron en la planeación y organización de las necesidades primarias y secundarias, lo cual favoreció la integración y una dinámica familiar más estable. Conclusiones: la dificultad en la comunicación y las funciones implícitas del rol de género, no permiten la negociación, planeación u organización de la familia, lo que constituye un factor de riesgo para su integración y salud familiar.
Uso de la anticoncepción de emergencia en un grupo de estudiantes universitarias
Authors: Cárdenas-García Lindorfo J. , Sánchez-Zamora Mireya Elizabeth , Ramírez-de la Roche Omar Fernando , Robledo-Domínguez Argentina
Published: May 2018

Objetivo: identificar el uso de la anticoncepción de emergencia (ae) en un grupo de estudiantes universitarias (eu). Material y métodos: estudio descriptivo y transversal con muestra no aleatoria. En el 2009 se realizó una prueba piloto con 44 usuarias; el instrumento final se aplicó entre agosto de 2009 y abril de 2010 a 107 estudiantes del campus Ciudad Universitaria de la Universidad Nacional Autónoma de México, unam. La información se procesó con el programa spss. Resultados: las edades de las adolescentes que más solicitaron la ae se ubicaron entre los 19 y 21 años; 87% manifestó conocer su uso. En los seis meses previos 27.1% había usado una vez la ae; 15% la empleó en dos ocasiones. El método anticonceptivo usado por 8 de cada 10 estudiantes fue el condón. Conclusiones: la frecuencia del uso de la ae indica que las universitarias lo ingieren como si se tratara de un método anticonceptivo secuencial, lo cual podría generar daños a la salud, así como un mayor número de embarazos no planeados debido a los desajustes hormonales que podría generar el uso de la AE.
Reflexiones sobre la enseñanza de la empatía y la educación médica
Authors: Moreto Graziela , González-Blasco Pablo , Craice-de Benedetto María Auxiliadora
Published: May 2018

En este ensayo se abordan tres tópicos esenciales: la desproporción creciente entre tecnología y humanismo; la evaluación de la empatía y la educación médica; y por último, la promoción de la empatía en la educación de las emociones. Se concluye que la empatía se constituye como un puente entre la medicina basada en evidencias y la medicina centrada en el enfermo; esto es un camino práctico para incorporar los progresos técnicos y traducirlos en un cuidado eficaz de los pacientes.
Ansiedad, depresión y calidad de vida en un grupo de médicos residentes de la ciudad de México
Authors: Vázquez-Ramírez Luis Alberto , González-Pedraza Avilés Alberto
Published: May 2018

Objetivo: determinar los niveles de ansiedad y depresión en médicos residentes, así como la relación con su calidad de vida. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal y prolectivo. Se incluyeron 77 médicos residentes de las especialidades “troncales” de un hospital regional y de la especialidad de Medicina Familiar, correspondiente a clínicas del primer nivel de atención del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (issste). Muestra no probabilística. Se aplicaron los inventarios de Beck para ansiedad y depresión y las viñetas Coop-Wonca para calidad de vida relacionada con la salud. Se utilizó Kruskall Wallis, análisis de varianza de un factor y coeficiente de correlación de Spearman, nivel de significancia 0.05, así como el programa estadístico spss versión 18. Resultados: en 12 alumnos, 15.5% del total, se presentó algún grado o nivel de ansiedad y depresión. En calidad de vida, la dimensión con menor promedio fue dolor (1.94%), mientras que el más alto fue en sentimientos (2.51%). Al relacionar ansiedad y depresión con calidad de vida se obtuvo significancia estadística en la mayoría de las dimensiones. Conclusiones: es evidente que los dos trastornos de salud mental puede producir efectos importantes sobre la calidad de vida relacionada con la salud, tal como se observó en el grupo de residentes estudiado.
Evaluación de la sintomatología psicológica en mujeres con embarazo de alto riesgo
Authors: Arroyo-Guadarrama Sofía , Vite-Sierra Ariel , Córdova-Barrios Armando
Published: May 2018

Objetivo: evaluar las características psicológicas y presencia de sintomatología ansiosa, depresiva y malestar psicológico, en mujeres con embarazos de alto riesgo con y sin antecedentes de pérdidas perinatales. Material y métodos: estudio retrospectivo, comparativo y transversal. Se seleccionó por conveniencia una muestra de 114 mujeres que asistían al Instituto Nacional de Perinatología “Isidro Espinosa de los Reyes”, a las cuales se les aplicaron los siguientes instrumentos: cuestionario de depresión de Beck (bdi), Inventario de ansiedad rasgo-estado de Spielberberg (idare) y cuestionario general de salud de Goldberg (30 reactivos). Resultados: al comparar el grupo que sufrió pérdidas contra el grupo que no las tuvo, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones de los instrumentos empleados, sin embargo, encontramos una pequeña diferencia clínica entre ambas muestras. Conclusiones: en el caso de embarazos de alto riesgo, la diferencia entre los perfiles psicológicos de las mujeres con pérdida perinatal y aquéllas sin dicho antecedente fue marginal en lo que respecta al nivel de depresión y ansiedad, sin que dicha diferencia fuera estadísticamente significativa. El malestar psicológico parece presentarse de la misma forma en los dos grupos; probablemente, los perfiles psicológicos en ambos casos pudieron estar influidos por la condición de riesgo. Es importante que el médico familiar realice una valoración inicial sobre el estado de ánimo y la sintomatología ansiosa de las pacientes embarazadas.
Obesidad y su asociación con factores emocionales estudio comparativo entre alumnos universitarios de nuevo ingreso
Authors: Cárdenas-García Lindorfo de Jesús , Alquicira-Sahagún Rosa Aurora , Martínez-Maraver María del Carmen , Robledo Domínguez Argentina
Published: May 2018

Objetivo: identificar si la obesidad en un grupo de alumnos de la Universidad Nacional Autónoma de México (unam) se asocia con factores emocionales como: ansiedad, depresión, baja autoestima y afrontamiento pasivo. Material y métodos: estudio transversal, descriptivo y prospectivo. Se llevó a cabo en la Dirección General de Servicios Médicos (dgsm), Sistema de Orientación en Salud (sos), unam. Participaron 100 alumnos de segundo y tercer semestre de la generación 2010, de diferentes carreras de la unam, a quienes se aplicaron cuatro instrumentos para medir los factores emocionales: inventario de Beck para depresión (21 reactivos), inventario de Beck para ansiedad (21 reactivos), cuestionario de autoestima (10) y escala de afrontamiento (26 reactivos); en total 78 preguntas, las cuales fueron distribuidas y aplicadas por psicólogas de la dgsm. Se creó un expediente para cada participante con sus datos de identificación (nombre, edad, sexo, facultad de procedencia, número de cuenta, semestre que cursaba y teléfono); información sociodemográfica (nivel socioeconómico, genograma y zona de residencia); así como somatometría (estandarización de las mediciones de peso (k), talla (cm) e índice de masa corporal (imc) (k/talla en m2). Resultados: 74% de la muestra fue del sexo femenino y 26% del masculino, respecto a la edad, la más frecuente fue de 21 años con 16%, el alumno con menor edad fue de 12 años y el de mayor de 50, el promedio fue de 23.78 y una desviación estándar de 6.64; se encontró que el imc varió de 16.99 a 45.00 con un promedio de 26 y una desviación estándar de 4.88. El análisis estadístico demostró que no hay diferencias significativas en la relación de peso normal y sobrepeso con los factores emocionales. Conclusiones: en este grupo de alumnos la obesidad no fue causa de problemas emocionales, por lo tanto, no hay un perfil psicológico que determine al obeso. Es decir, la obesidad en sí, no es un detonante de problemas emocionales como la ansiedad, depresión, baja autoestima o el tener un afrontamiento pasivo.
El papel del liderazgo en la gestión médica
Authors: Castañeda-Sánchez Oscar
Published: May 2018

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Funcionalidad familiar en pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda
Authors: Aquiahuatl-Méndez Sandra , Gutiérrez-Gabriel Itzel , Vázquez-Cruz Eduardo
Published: May 2018

Objetivo: identificar la funcionalidad familiar en pacientes con leucemia linfoblástica aguda (lla) de 1 a 15 años de edad. Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo, realizado en la unidad de medicina familiar (umf) no. 6, del Instituto Mexicano del Seguro Social (imss), delegación Puebla, México; en el periodo comprendido de febrero a mayo de 2012, con una muestra no probabilística por cuotas de familias con pacientes pediátricos que tuvieran lla. Se evaluó: apgar familiar, faces iii, tipología familiar, ciclo evolutivo y nivel socio-económico; se integró una muestra de 79 familiares de pacientes con lla. Resultados: la funcionalidad familiar de acuerdo con apgar: familias funcionales, 77.2% (n=61); y familias con disfunción moderada, 22.8% (n=18); y de acuerdo con faces iii: familias balanceadas, 51.9% (n=41); familias en rango medio, 36.7% (n=29); y familias extremas, 11.4% (n=9). Conclusiones: en este estudio predominaron las familias funcionales (77.2%). Se propone que en las umf en las que se identifiquen pacientes con lla; se establezcan estrategias de orientación o en su caso terapia familiar.
Uso de psicofármacos en un grupo de adultos mayores de Rosario, Argentina
Authors: Agostini-Zampieron Marcela , Aybar-Maino Jerónimo , Heit-Barbini Francisco , Arca-Fabre Adriana , Mónaco-Ditieri María Cristina
Published: May 2018

Objetivo: clasificar el tipo de psicofármacos utilizados en adultos mayores en un centro de asistencia e investigación clínica. Métodos: estudio descriptivo y transversal, efectuado del 2 de enero de 2011 al 1 de marzo de 2014; fueron incluidos pacientes ambulatorios mayores de 60 años que asistieron al Centro de Asistencia e Investigación Clínica Integral (caici), Rosario, Argentina; y que firmaron el consentimiento informado respectivo. Los datos se analizaron mediante técnicas estadísticas descriptivas. Resultados: de 667 pacientes, la muestra quedó conformada por un total de 235. El grupo etario con mayor consumo fue el de 60 a 70 años (55%). Las benzodiacepinas se consumieron en 67%, antipsicóticos 3% y antidepresivos 30%. Los especialistas en clínica médica prescribieron 70% de las benzodiacepinas y 20% de los antidepresivos. La totalidad de los antipsicóticos fueron prescritos por psiquiatras; 35 tuvieron riesgo potencial de interacción; las combinaciones fueron benzodiacepinas y antidepresivos. No hubo riesgo de síndrome serotoninérgico en la indicación de citalopram y desvenlafaxina; no se observaron alteraciones por la combinación de benzodiacepinas del mismo grupo e igual mecanismo de acción. Conclusiones: se observó en este trabajo un incremento en el consumo de psicofármacos en pacientes mayores de 60 años, principalmente en aquellos que no continúan con una vida activa; respecto al género hay una proporción superior en el sexo femenino. La mayoría de los pacientes recibieron indicación de benzodiacepinas por su médico clínico.
Análisis de los motivos de consulta para la toma de decisiones en Medicina Familiar
Authors: Martínez-Gracián Hilda L. , Ponce-Rosas E. Raúl , Madrigal-de León Hilda G. , Baillet-Esquivel Laura E.
Published: May 2018

Objetivo: analizar las causas y motivos por los que los pacientes adscritos a un consultorio de medicina familiar solicitan atención médica y reflexionar sobre sus consecuencias en la toma de decisiones para la planeación de los servicios médicos. Métodos: estudio transversal, retrospectivo y descriptivo realizado en la clínica de medicina familiar (cmf), Coyoacán, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (issste). La fuente de información fueron los registros administrativos oficiales a partir del formato de informe diario del médico; los datos se analizaron mediante medidas de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: se obtuvo información de 3 022 pacientes atendidos en el consultorio número 7, durante 2012; 68.9% fue del sexo femenino y 31.1% del masculino. El promedio de edad fue de 53.9 años ±17.69. Los primeros cinco motivos de consulta fueron: hipertensión arterial (19.4%), diagnóstico por confirmar (9.8%), Diabetes Mellitus (9.3%), sano -certificado médico, constancia de salud- (4.9%), faringitis aguda (4.4%). Conclusiones: la información generada en las consultas médicas del primer nivel de atención manifiesta la necesidad de capacitación, actualización y orientación objetiva de las acciones y actividades que se deben desarrollar para el manejo integral de las enfermedades más frecuentes.
Identificación y clasificación de competencias profesionales en Medicina Familiar
Authors: Gómez-Clavelina Francisco , Hernández-Torres Isaías , Grijalva María Guadalupe
Published: May 2018

Objetivo: identificar las competencias profesionales del médico especialista en Medicina Familiar en México. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo y de análisis ocupacional. Previo consentimiento informado, se aplicaron las técnicas Developing a Curriculum (Dacum), Team Kawakita Jiro (tkj) e Incidente Crítico (ic) en una muestra de 152 especialistas en Medicina Familiar. Mediante la técnica de análisis de contenido se identificaron conceptos e ideas y se organizaron por categorías y por dominios de competencia. Fueron comparados los resultados con estudios similares en Estados Unidos, Reino Unido, España y Canadá. Resultados: de 1 840 registros recopilados con las tres técnicas, se obtuvieron 3 831 conceptos; a partir de estos y mediante la técnica Dacum, se identificaron 57 categorías diferentes en relación con conocimientos, habilidades y actitudes; con la técnica tkj se reconocieron 879 conceptos de elementos indispensables para otorgar atención médica familiar; y con la técnica ic se identificaron 21 categorías de elementos indispensables para resolver problemas en la práctica de la Medicina Familiar. Se fusionaron por similitud de contenidos todas las categorías identificadas con las tres técnicas y se infirieron 42 categorías diferentes, las cuales se consideraron competencias; finalmente, se agruparon en 12 dominios competenciales. Conclusiones: el marco referencial de competencias de este estudio permitirá incorporar al programa del “Curso de especialización en Medicina Familiar” avalado por la Universidad Nacional Autónoma de México (unam), los elementos necesarios para dirigir la formación de los especialistas en esta disciplina hacia el logro de sus competencias profesionales.
Los procesos de supervisión académica en el “Curso de especialización en Medicina Familiar” en la UNAM
Authors: Ramírez-Ochoa Virginia , Hernández-Torres Isaías , Hamui-Sutton Alicia
Published: May 2018

El objetivo principal de las supervisiones académicas del “Curso de especialización en Medicina Familiar para médicos generales” es asegurar el cumplimiento del programa académico (pa). Puede decirse que al supervisar se pretende lograr una mayor calidad de la enseñanza y un alto rendimiento académico de los alumnos.
Estilos educativos parentales y embarazo en adolescentes
Authors: Pérez-López Socorro , Ortiz-Zaragoza María Catalina , Landgrave-Ibáñez Silvia , González-Pedraza Avilés Alberto
Published: May 2018

Objetivo: comparar los estilos educativos parentales de familias con hijas adolescentes embarazadas y no embarazadas. Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal y comparativo. Se incluyeron en el estudio adolescentes embarazadas y no embarazadas, con edades de 15 a 19 años, del centro de salud ti Bekal, de los Servicios de Salud de Distrito Federal. Se aplicó ficha de identificación, así como una escala para la evaluación del estilo educativo de padres y madres de adolescentes. Se empleó estadística inferencial con la prueba t de Student de muestras independientes, nivel de significancia 0.05 y el programa estadístico spss v. 18. Resultados: se incluyeron 16 adolescentes embarazadas y 28 no embarazadas, cuyo promedio de edad fue de 17.88 ±1.45 años y de 16.68 ±1.12 años, respectivamente, en las dimensiones de la escala, las embarazadas presentaron mejores resultados en afecto y comunicación, humor y control psicológico, en esta última dimensión se presentaron diferencias estadísticamente significativas respecto a las adolescentes embarazadas (p=0.010); por su parte, las no embarazadas obtuvieron mejores promedios en control conductual con diferencias significativas (p=0.036) en cuanto a promoción de la autonomía y en revelación. Conclusiones: no predominaron mejores resultados entre los dos grupos de estudio en las diferentes dimensiones de la escala, sin embargo, en la dimensión control conductual, que define el estilo permisivo de los padres, puntuaron más bajo las adolescentes embarazadas con diferencia estadísticamente significativa, a favor de una educación laxa o permisiva.
Prevalencia de Burnout en trabajadores de un centro de salud
Authors: Olvera-Islas Raúl , Téllez-Villagra Carolina , González-Pedraza Avilés Alberto
Published: May 2018

Objetivo: determinar la prevalencia de Burnout en los trabajadores de un centro de salud. Métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal. Se incluyó a todos los trabajadores del centro de salud t-iii “Dr. Gerardo Varela Mariscal”, jurisdicción sanitaria Tlalpan, Secretaría de Salud, Distrito Federal, México; durante los meses de agosto a noviembre de 2014. Se aplicó ficha de identificación y el inventario Maslash modificado de 16 preguntas, además, se realizó coeficiente de correlación de Pearson, anova de un factor y t de Student de muestras independientes, el nivel de significancia fue de 0.05 y se usó el programa estadístico spss v. 18. Resultados: se incluyó a 53 trabajadores. En el ajuste a percentiles 22.5% observó un nivel de Burnout alto y muy alto para “cinismo”; 20.6% en las mismas categorías para “ineficiencia personal” y 24.4% para “agotamiento”. Solo se encontró correlación con significancia entre “ineficacia laboral” y la variable “relación de pareja” (p=0.036), así como “sensación de exigencia” y “agotamiento laboral” (p=0.012). Conclusiones: la prevalencia del síndrome de Burnout entre los trabajadores de la salud es importante, ya que aproximadamente la cuarta parte del personal estudiado en esta investigación lo presentó.
Percepción de apoyo en la pareja reconstituida el camino al ensamblaje
Authors: Montesinos-Guerrero María del Rocío , Madrigal-de León Hilda G. , González-Pedraza Avilés Alberto
Published: May 2018

Objetivo: evaluar la percepción de apoyo en parejas reconstituidas en un centro de salud. Métodos: estudio descriptivo, observacional, de corte transversal, realizado de agosto a diciembre de 2014 en un módulo del centro de salud “Dr. José Castro Villagrana”, ciudad de México. Muestra no aleatoria por conveniencia, en parejas de personas en segundo matrimonio o unión libre (en al menos uno de los miembros de la pareja). Se aplicó Cédula Básica de Identificación Familiar (Cebif-5) con los rubros de identificación, factores demográficos y el apgar Familiar, previa firma de consentimiento informado. Se realizó prueba de Kruskall-Wallis, nivel de significancia 0.05, y se usó el programa spss v. 18. Resultados: se incluyeron 30 parejas heterosexuales que vivían en unión libre o segundas nupcias. El rango de edad en hombres fue de 23 a 64 años y en mujeres de 23 a 61 años. Se obtuvieron cinco parejas (16.7%) con percepción baja, ocho (26.7%) con percepción media y 17 parejas (56.7%) con percepción alta, solo se obtuvo relación con significancia estadística entre el nivel de percepción y la edad para ambos sexos, en la que: a mayor edad presentaron mejor percepción. Conclusiones: más de la mitad de las parejas obtuvo un nivel alto de percepción, sin embargo, la edad de las personas influyó en el nivel de satisfacción y percepción de apoyo. La relación de pareja constituye un desafío para mejorar como seres humanos, así como para prevenir dificultades como los divorcios. El abordar estos problemas debería ser una parte sustantiva del trabajo clínico que ejercen los médicos de familia.
Identifique el caso
Authors: Guerrero-Zulueta Alejandro , Bernal-Gómez Bibiana Matilde , Castro-Guerrero Juan Sebastián , Gómez-Castellanos Juan Sebastián , Rebellón-Sánchez David Esteban
Published: May 2018

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Calidad de vida y funcionalidad familiar en adolescentes embarazadas derechohabientes de una unidad de medicina familiar del estado de Sonora, México
Authors: Soto-Acevedo Fernando , León-Corrales Iván Alberto , Castañeda-Sánchez Oscar
Published: May 2018

Objetivo: determinar la calidad de vida y funcionalidad familiar en adolescentes embarazadas atendidas en la unidad de medicina familiar (umf) no. 1 de Ciudad Obregón, Sonora, México. Métodos: se realizó un estudio transversal y descriptivo en adolescentes embarazadas, seleccionadas aleatoriamente. Se les aplicó el instrumento sf-36 para evaluar calidad de vida relacionado con la salud así como el test apgar Familiar para valorar su funcionalidad. El análisis estadístico se realizó con estadística descriptiva: frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: de 65 pacientes entrevistadas, 76.9% tuvo buena calidad de vida y 23.1% mala; mientras que 12.3% presentó disfunción familiar severa, 38.5% disfunción moderada y 49.2% fue miembro de una familia funcional. Predominó el estado civil: soltera en 75.4%, escolaridad: preparatoria en 69.2%; y 53.3% provenía de la clase obrera. Conclusión: la calidad de vida en 8 de cada 10 adolescentes embarazadas es buena y la familia se mantuvo funcional en cerca de la mitad de los casos.
Efecto de una intervención educativa en preescolares con factores de riesgo cardiovascular en Ciudad Obregón, Sonora
Authors: Castañeda-Sánchez Oscar , Ruelas-Oliveros Griselda
Published: May 2018

Objetivo: evaluar el efecto de una intervención educativa en niños preescolares con factores de riesgo cardiovascular en una unidad de medicina familiar en el estado de Sonora. Métodos: se realizó un estudio cuasi-experimental que incluyó niños de tres a cinco años de edad con factores de riesgo cardiovascular, y a sus padres, a quienes se aplicó una estrategia educativa en cuatro sesiones. Se empleó estadística descriptiva e inferencial (t Student y χ2). Resultados: se incluyeron 43 niños, 62.8% hombres y 37.2% mujeres con un promedio de edad de 3.13 años. Dentro de los antecedentes heredofamiliares la obesidad representó 90.7% y la hipertensión y diabetes 72.1%. La presión arterial resultó debajo del percentil 90; la obesidad inicial disminuyó significativamente, con diferencias entre el peso inicial y final, así como los valores de glucosa, colesterol y triglicéridos (p=0.00). Conclusiones: una estrategia educativa integral para la familia, enfocada a la modificación de los factores de riesgo mediante buenos hábitos alimenticios y físicos, tiene un efecto positivo y significativo en la reducción de los factores de riesgo cardiovascular, tanto físicos como bioquímicos, presentes en el preescolar.
Cáncer gástrico
Authors: Bernal-Gómez Bibiana Matilde , Castro-Guerrero Juan Sebastián , Gómez-Castellanos Juan Sebastián , Rebellón-Sánchez David Esteban , Guerrero-Zulueta Alejandro
Published: May 2018

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Impacto de un grupo de autoayuda en el manejo del síndrome metabólico
Authors: Castañeda-Sánchez Oscar , Guzmán María Angélica , Cervantes-García Bertha Isabel , Mejía-Contreras Raúl , Brito-Zurita Olga Rosa , Myozoti Verónica , Rojas-Gurrola Roberto , Villegas-Marín Guadaupe
Published: May 2018

Objetivo: evaluar el impacto de un grupo de autoayuda en pacientes con síndrome metabólico en una unidad médica del Instituto Mexicano del Seguro Social (imss) en el estado de Sonora, México. Métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental en la unidad de medicina familiar (umf) no. 66 del imss, Sonora, que incluyó dos grupos de pacientes con criterios de síndrome metabólico, uno experimental y otro de control, los pacientes fueron seleccionados aleatoriamente con características similares. Ambos grupos recibieron atención médica normada, pero al experimental se agregaron sesiones educativas mensuales. Las variables fueron: datos sociodemográficos, estilo de vida, cuadro clínico, perfil biofísico y criterios de síndrome metabólico. El análisis de resultados se realizó con estadística descriptiva y no paramétrica. Resultados: se estudiaron dos grupos conformados por 32 pacientes cada uno, con 71.9% de mujeres en el experimental y 53.1% en el de control. La reducción del peso y circunferencia de cintura resultaron significativas en el grupo experimental (p≤0.05). La evaluación de la capacitación fue de 100%; la metabólica fue menor a 80%, pero la diabetes e hipertensión obtuvieron resultados significativos (p≤0.05). Conclusiones: existe un impacto positivo respecto al control de las enfermedades que componen el síndrome metabólico en pacientes que asisten a grupos de autoayuda.
Alcances de una estrategia educativa en pacientes diabéticos de una unidad de medicina familiar
Authors: Pichardo-Hernández José Humberto , Elizaldi-Lozano Norberto Enrique
Published: May 2018

Objetivo: llevar a cabo una estrategia dirigida al diabético para mejorar el control de su enfermedad. Métodos: intervención educativa con mediciones previas y posteriores, en la cual, el grupo de 20 pacientes fue su propio control; consistió en sesiones manejadas por el equipo multidisciplinario, se realizó una encuesta sobre autoconocimiento previamente publicada y se aplicó estadística no-paramétrica. Resultados: se conformó un grupo con 20 pacientes diabéticos, al inicio, dos terceras partes obtuvieron calificaciones bajas, lo cual se invirtió al final con 13 pacientes con calificaciones altas y medias, con significancia estadística. Conclusiones: la educación del paciente es un pilar en su autocontrol, siendo indudablemente el camino correcto para lograr cambiar los estilos de vida. Nuestra propuesta es considerar la formación de grupos de autocontrol para promover la enseñanza en etapas tempranas de la enfermedad. Se deberían destinar más recursos humanos y financieros para un mejor resultado.
La ludopatía, problema de salud actual: ¿qué puede hacer el médico familiar?
Authors: Morales-Ramírez Mónica , Ramírez-Aranda José Manuel , Avilés-Cura Manuel , Garza-Elizondo Teófilo
Published: May 2018

La ludopatía o juego patológico se manifiesta en la incapacidad para controlar el deseo de efectuar apuestas y como consecuencia, puede generar la destrucción del capital económico, afectivo, familiar y social de una persona. El médico familiar, por su perfil, se ubica en una posición privilegiada para prevenir la ludopatía, realizando la detección temprana de personas con “juego problema”; además de ofrecer un tratamiento integral, con el apoyo de un equipo multidisciplinario.
Uso de las tecnologías de la información y la comunicación en médicos de atención primaria
Authors: Vázquez Martínez Víctor Hugo , Ortega Padrón Margarita
Published: May 2018

Objetivo: determinar el uso de las tecnologías de la información y la comunicación (tic) en médicos de atención primaria en la unidad de medicina familiar (umf) no. 33 de Reynosa, Tamaulipas, México. Métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal, llevado a cabo de agosto a diciembre de 2011. Se incluyeron 160 médicos con funciones asistenciales de los turnos matutino y vespertino quienes firmaron el consentimiento informado, se excluyeron 20 participantes por no contestar completamente la encuesta. Las mediciones se basaron en cuántos de ellos contaban con una computadora en casa y en el consultorio y la frecuencia de uso de la misma, medida como: de una a nueve horas, de 10 a 14 hs. y más de 15 hs. por semana, además de: facilidad de uso, utilidad percibida en el trabajo y barreras de empleo. Resultados: 97% de los médicos tenía una computadora en casa, sin embargo, un porcentaje menor no poseía una en el consultorio. La percepción hacia las tic fue favorable ya que aumentó su productividad, facilitó su trabajo y resultaron útiles para la práctica clínica. Las barreras de uso fueron: falta de conocimiento, costo, disponibilidad y acceso a internet. Conclusiones: los médicos hacen uso de las tic y tuvieron una percepción favorable hacia éstas. La frecuencia de uso aún se encuentra por debajo de la observada en países desarrollados.
miasis cutánea
Authors: Guerrero Zulueta Alejandro
Published: May 2018

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Cinco preguntas esenciales sobre el virus de zika que los médicos familiares deberían responder a sus pacientes
Authors: Irigoyen Coria Arnulfo
Published: May 2018

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Trastornos podiátricos, riesgo de caídas y dolor en adultos mayores
Authors: Vázquez-Navarrete Isabel , Olivares-Luna Ana M. , González-Pedraza Avilés Alberto
Published: May 2018

Objetivo: relacionar trastornos podiátricos de tipo osteoarticulares con la funcionalidad, riesgo de caídas y dolor en el adulto mayor. Métodos: estudio observacional, transversal y descriptivo. Muestreo no probabilístico por conveniencia en 100 adultos mayores de 60 años; efectuado en una clínica de medicina familiar de la Ciudad de México. Se realizó diagnóstico podiátrico y se aplicaron las escalas de valoración de riesgo de caída (Tinetti), de funcionalidad (Lawton y Brody) y la escala análoga del dolor (EVA). Se utilizó la prueba de U de Mann-Whitney, nivel de significancia 0.05, programa estadístico SPSS V18. Resultados: 99% de los pacientes presentó por lo menos una patología del pie. En 18% de los casos se mostró asociación entre las patologías. La mayor prevalencia fue de Hallux valgus con 54%; 43% de la población presentó algún grado de dependencia en las actividades instrumentales de la vida diaria. Al relacionar patologías del pie con la funcionalidad, dolor y riesgo de caídas, solo se obtuvo relación con significancia estadística entre Hallux valgus y el grado de dolor (p=0.025). Conclusiones: la prevalencia de patologías de pie fue alta, por ello, es importante incluir la exploración de los pies en la valoración de pacientes geriátricos. El grado de deformidad articular no parece relacionarse con la alteración en la función o con la presencia del síndrome de caídas.
Prevalencia de adherencia terapéutica en pacientes hipertensos con el uso del cuestionario Martín-Bayarre-Grau
Authors: Maldonado-Reyes Francisco Javier , Vázquez-Martínez Víctor Hugo , Loera-Morales Jesús III , Ortega-Padrón Margarita
Published: May 2018

Objetivo: determinar la prevalencia de adherencia terapéutica del paciente hipertenso en Reynosa, Tamaulipas, México, durante los meses de enero a abril de 2011. Métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal. Se encuestó a 322 pacientes con diagnóstico previo de hipertensión arterial sistémica (HAS), derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), que estuvieran adscritos a la unidad de medicina familiar (UMF) no. 33, Reynosa, Tamaulipas, con edad entre 20 y 69 años y que firmaran el consentimiento informado. Se tomó la presión arterial de los participantes 10 minutos después de su arribo a la clínica y 10 minutos después de la primera toma y se les aplicó el cuestionario Martín-Bayarre-Grau. Resultados: 39% (126 pacientes) tenía adherencia total al tratamiento, 59% (190) estaba parcialmente adherido y 2% no adherido; 62.4% de los pacientes tenía menos de 10 años con hipertensión. Conclusiones: se puede mejorar la adherencia terapéutica y con ello el control de la has para disminuir las complicaciones de la enfermedad a largo plazo.