The study of the informative characterization of pancreas focal formations contours for the purpose of chronic pancreatitis and ductal adenocarcinoma differential diagnosis
Authors: Белозеров В.А. , Кореневский Н.А. , Артеменко М.В. , Прокопов В.А. 
Published: July 2024

Дифференциальная диагностика очаговой патологии поджелудочной железы является сложной клинической задачей. Метод эндоскопической ультрасонографии является наиболее информативным в детальной визуализации паренхимы поджелудочной железы и используется как уточняющий в диагностике очаговой патологии органа, что обеспечивается высоким разрешением изображений из-за минимального удаления датчика от исследуемого объекта. Одним из информативных критериев дифференциальной диагностики изучаемой патологии является характер контуров очаговых образований. Целью работы явилось повышение качества дифференциальной диагностики очаговой патологии поджелудочной железы по данным эндоскопической ультрасонографии на основе анализа характера контуров очаговых образований с оценкой их информативности. Анализу подвергнуты результаты эндоскопической ультрасонографии 109 пациентов с солидными опухолевыми образованиями поджелудочной железы и 40 пациентов с хроническим панкреатитом. Использовалась эндоскопическая видеосистема фирмы «Olympus» EVIS EXERA II c ультразвуковым процессором EU-ME1. С помощью разработанных универсальных алгоритмов, из первичных «сырых» видеоматериалов выделены максимально однородные фрагменты области интересов, на основании которых сформирована шкала характера контуров рассматриваемой очаговой патологии. Выделены восемь основных типов контуров, соответствующих хроническому очаговому панкреатиту и протоковой аденокарциноме с различной степенью дифференцировки. Полученные данные позволили построить гистограмму с последующим статистическим анализом результатов, который показал перспективность предлагаемой методики дифференциальной диагностики панкреатита и онкологических заболеваний и синтеза соответствующих решающих правил.

Differential diagnosis of focal pancreatic pathology is a complex clinical task. The method of endoscopic ultrasonography is the most informative in the detailed visualization of the pancreatic parenchyma and is used as a clarifying method in the diagnosis of the organ focal pathology, which is ensured by high-resolution images due to the minimal distance of the sensor from the object under study. One of the informative criteria for the differential diagnosis of the pathology under study is the characteristic of the focal formations’ contours. The aim of the work was to improve the quality of focal pancreatic pathology differential diagnosis according to endoscopic ultrasonography based on the analysis of the focal formations contours characteristics with an assessment of their informative value. The results of endoscopic ultrasonography in 109 patients with solid tumors of the pancreas and 40 patients with chronic pancreatitis were analyzed. The endoscopic video system of the Olympus EVIS EXERA II company with the EU-ME1 ultrasound processor was used. Utilizing the developed universal algorithms, the most homogeneous fragments of the region of interest are selected from the primary video materials, from which a scale of the considered focal pathology contours characteristics is formed. Eight main types of contours corresponding to chronic focal pancreatitis and ductal adenocarcinoma with various degrees of differentiation were identified. The obtained data allowed us to construct a histogram with subsequent statistical analysis of the results, which showed the prospects of the proposed pancreatitis and oncological diseases differential diagnosis method and of the synthesis decision rules.