Evaluation De La Prise En Charge De La Malnutrition AigÃ¼e SÃ©vÃ¨re Dans Le Service De CRENI Du Centre Hospitalier RÃ©gional (CHR) De Niamey
Authors: Baoua D. Bonkano , Garba M , Moussa Ms Maman , Moussa N. Naneito , Kamaye M. 
Published: September 2020

Introduction Lâ€™objectif de notre Ã©tude est dâ€™Ã©valuer la prise en charge de la malnutrition aigÃ¼e sÃ©vÃ¨re dans le centre de rÃ©cupÃ©ration nutritionnelle intensive du centre hospitalier rÃ©gional de Niamey. MatÃ©riels et mÃ©thodes : nous avons menÃ© une Ã©tude prospective de soins courants rÃ©alisÃ©e entre le 1er janvier 2016 et le 31 dÃ©cembre 2016 en incluant les enfants de 0 Ã  59 mois qui prÃ©sentaient un rapport poids/taille â‰¤ - 3 Z score et ou des Å“dÃ¨mes de dÃ©nutrition chez lesquels une malformation cardiaque ou nÃ©oplasies ou autres maladies chroniques Ã©taient Ã©liminÃ©es. Le protocole national de la rÃ©cupÃ©ration nutritionnelle est divisÃ© en phase 1 pendant laquelle les patients sont mis sous le lait F-75 (130ml/kg/j), en phase de transition avec la mise sous le F-100 (130ml/kg/j) et en phase 2 pendant laquelle les patients sont mis sous lâ€™alimentation thÃ©rapeutique prÃ¨s Ã  lâ€™emploi et ou le F-100. Le passage dâ€™une phase Ã  une autre est bien codifiÃ© par le protocole. RÃ©sultats : Durant la pÃ©riode de lâ€™Ã©tude, 5773 patients ont Ã©tÃ© recensÃ©s, parmi lesquels 814 Ã©taient atteints de MAS soit une frÃ©qureprÃ©sentaient 75%. Le marasme reprÃ©sentait 86,30% des cas de malnutrition, le kwashiorkor 5,03% et la forme mixte 8,70%. La grande majoritÃ© des malades (91,52%) avait un Z score â‰¤ - 3. Lâ€™ECBU Ã©tait positive chez 85 patients. Lâ€™E Coli reprÃ©sentait 87% des germes rencontrÃ©s. Les facteurs de comorbiditÃ© Ã©taient le paludisme (88,8%) ; les pneumopathies (5,28%) et le VIH (1,4%). Les principales complications rencontrÃ©es au cours de lâ€™hospitalisation Ã©taient la dÃ©shydratation (26,5%), la dÃ©tresse respiratoire (6,14%) et lâ€™hypothermie (3,2%). La durÃ©e moyenne de sÃ©jour hospitalier Ã©tait de 15,7Â±5,2 jours et 12% des patients avaient un sÃ©jour de plus de 20 jours. Le gain pondÃ©ral moyen journalier Ã©tait de 12,5Â±3,9g/kg/jour. Nous avions enregistrÃ© 66 cas de dÃ©cÃ¨s (8,1%). Conclusion: Lâ€™Ã©tude montre une prÃ©valence trÃ¨s Ã©levÃ©e du marasme, une prÃ©dominance des enfants de moins de 24 mois et une mortalitÃ© Ã©levÃ©e chez les nourrissons. Promouvoir une bonne diversification alimentaire chez le nourrisson permettrait dâ€™amÃ©liorer la situation. ence de 14,1% de toutes les pathologies rencontrÃ©es dans notre service. Le sexe masculin Ã©tait prÃ©dominant (52,5%) avec lâ€™Ã¢ge moyen des patients Ã  14,4Â±9,14 mois. Les patients issus de familles Ã  niveau de vie faible  reprÃ©sentaient 75%. Le marasme reprÃ©sentait 86,30% des cas de malnutrition, le kwashiorkor 5,03% et la forme mixte 8,70%. La grande majoritÃ© des malades (91,52%) avait un Z score â‰¤ - 3. Lâ€™ECBU Ã©tait positive chez 85 patients. Lâ€™E Coli reprÃ©sentait 87% des germes rencontrÃ©s. Les facteurs de comorbiditÃ© Ã©taient le paludisme (88,8%) ; les pneumopathies (5,28%) et le VIH (1,4%). Les principales complications rencontrÃ©es au cours de lâ€™hospitalisation Ã©taient la dÃ©shydratation (26,5%), la dÃ©tresse respiratoire (6,14%) et lâ€™hypothermie (3,2%). La durÃ©e moyenne de sÃ©jour hospitalier Ã©tait de 15,7Â±5,2 jours et 12% des patients avaient un sÃ©jour de plus de 20 jours. Le gain pondÃ©ral moyen journalier Ã©tait de 12,5Â±3,9g/kg/jour. Nous avions enregistrÃ© 66 cas de dÃ©cÃ¨s (8,1%). Conclusion: Lâ€™Ã©tude montre une prÃ©valence trÃ¨s Ã©levÃ©e du marasme, une prÃ©dominance des enfants de moins de 24 mois et une mortalitÃ© Ã©levÃ©e chez les nourrissons. Promouvoir une bonne diversification alimentaire chez le nourrisson permettrait dâ€™amÃ©liorer la situation.  
Background: The objective of our study is to evaluate the management of severe acute malnutrition in the intensive nutrition recovery center of the Regional Hospital Center of Niamey.Methods: we carried out a prospective study of routine care performed between January 1, 2016 and December 31, 2016 including children from 0 to 59 months who presented a weight / height ratio â‰¤ - 3 Z score and or edema of undernutrition in which a heart malformation or neoplasms or other chronic diseases were eliminated. The national protocol for nutritional recovery is divided into phase 1 during which patients are put on F-75 milk (130ml / kg / d), in the transition phase with putting on F-100 (130ml / kg / d ) and in phase 2 during which the patients are put on therapeutic food ready for use and / or F-100. The transition from one phase to another is well codified by the protocol. Results: During the study period, 5,773 patients were identified, among which 814 had SAM, ie a frequency of 14.1% of all pathologies encountered in our department. Male sex was predominant (52.5%) with the mean age of patients at 14.4 Â± 9.14 months. Patients from families with a low standard of living accounted for 75%. Marasmus accounted for 86.30% of malnutrition cases, kwashiorkor 5.03% and mixed form 8.70%. The vast majority of patients (91.52%) had a Z score â‰¤ - 3. The urine culture was positive in 85 patients. E Coli accounted for 87% of the germs encountered. The comorbid factors were malaria (88.8%); pneumonia (5.28%) and HIV (1.4%). The main complications encountered during hospitalization were dehydration (26.5%), respiratory distress (6.14%) and hypothermia (3.2%). The mean length of hospital stay was 15.7 Â± 5.2 days and 12% of patients had a stay of more than 20 days. The mean daily weight gain was 12.5 Â± 3.9g / kg / day. We had recorded 66 cases of death (8.1%).