bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Adjetivos graduais e a interpretação de maximizadores e minimizadores / Gradable Adjectives and the Interpretation of Maximizers and Minimizers
Authors: Souza Luisandro Mendes de
Published: November 2018

Resumo: O objetivo principal do artigo é mostrar que a distinção entre adjetivos graduais relativos e absolutos é relevante gramaticalmente em português, e o objetivo secundário é discutir a interpretação dos maximizadores como completamente e dos minimizadores como ligeiramente. Aplicamos os testes propostos por Kennedy (2007) e verificamos que os modificadores completamente e ligeiramente são sensíveis à estrutura da escala, como previsto. Contudo, diferentemente do inglês, os adjetivos relativos em português aceitam a modificação pelo minimizador ligeiramente na leitura gradual. Mostramos que isso é um efeito da sua semântica, que é sensível a padrões mínimos (sejam eles contextuais ou lexicais). Identificamos também que a classe dos adjetivos que geram escalas fechadas possui duas subclasses: pares como cheio/vazio possuem uma escala com lacuna extensional; enquanto um par como aberto/fechado possui transição natural entre os polos. Sobre a semântica dos modificadores, vemos que completamente possui duas leituras, uma mereológica e uma gradual, enquanto ligeiramente, além da leitura gradual, produz uma leitura pragmática de atenuação.Palavras-chave: semântica; adjetivos graduais; atenuadores; maximizadores.Abstract: The first aim of the paper is to show that the distinction between relative gradable adjectives and absolute gradable adjectives has grammatical import in Portuguese and the second aim is to discuss the interpretation of maximizers like completamente 'completely' and minimizers like ligeiramente ‘slightly’. We applied the tests suggested in Kennedy (2007) and we verified that the modifiers completamente and ligeiramente are sensitive to the adjectival scale structure, as predicted. However, unlike English, relative adjectives in Portuguese accept the modification by ligeiramente in the degree reading. We show that this is yield by its semantics, which is sensitive to minimum standards (being them contextual or lexical). We identified that the class of adjectives which have closed scales has two subclasses: pairs like cheio/vazio 'full/empty' have an extension gap; while pairs like aberto/fechado 'open/closed' have a natural transition between the sides of the scale. On the modifiers semantics, we saw that completely has two readings, one mereological and another gradable, whereas ligeiramente, besides the degree reading, yields a pragmatic attenuation reading.Keywords: semantics; gradable adjectives; attenuators; maximizers.
La variación en la representación del complemento verbal y la enseñanza de PB a hispanohablantes: un análisis de materiales didácticos de PLE / The variation in the representation of the verbal complement and the teaching of BP to Spanish speakers: an analysis of didactic materials of PFL
Authors: Rodrigues Thais Leal
Published: November 2018

Resumen: Este artículo tiene como tema la enseñanza de la representación del complemento verbal – objeto directo e indirecto – a hablantes de español. Se trata de hecho lingüístico variable en la lengua portuguesa de Brasil (PB), pues la enunciación del complemento verbal dentro de un texto o diálogo, en lengua portuguesa de Brasil, presenta varias posibilidades para su representación además del uso de los clíticos, prescripto por la gramática normativa. Se constituye, por lo tanto, un fenómeno en variación. Se pretende, en esta investigación, describir esa variable y evaluar sus implicaciones en el proceso de enseñanza y aprendizaje de PLE, así como examinar como este aspecto del PB ha sido tratado en los materiales didácticos dirigidos a la enseñanza de PLE. En otras palabras, se tiene el intuito de verificar como son presentados y enseñados los complementos verbales, en esos materiales, y averiguar si la variación lingüística está contemplada en el tratamiento de este tema. Se trata de una investigación que se basa en la teoría sociolingüística para analizar materiales didácticos, pues creemos que se debe presentar la lengua extranjera al alumno, de tal manera que se dé cuenta de toda su riqueza y variación, a fin de hacerlo capaz de interactuar en las diversas situaciones lingüísticas de habla y escritura.Palabras clave: Sociolingüística; enseñanza de portugués como lengua extranjera; hispanohablantes.Abstract: The key theme of this article is the teaching of the representation of the verbal complement, both direct and indirect objects. That is a linguistic variable fact in Brazilian Portuguese (BP). The enunciation of the verbal complement in a text or dialogue in Brazilian Portuguese presents several possibilities for its representation besides the use of clitics prescribed by the normative grammar. Therefore, it constitutes a phenomenon in variation. This research aims to describe this variable and assess its implications for the Portuguese as Foreign Language (PFL) teaching and learning process, as well as examine how this aspect of BP has been treated in the educational materials aimed at teaching PFL. In other words, the intent of this investigation is to verify how verbal complements are presented and taught in these materials and determine if linguistic variation is considered in the treatment of this subject. This research is anchored on sociolinguistic theory in order to analyse teaching materials because it is my view that a foreign language should be presented to students in such a way that they can see all its richness and variation and, therefore, help them to be able to interact in different linguistic situations through speech and writing.Keywords: sociolinguistics; teaching Portuguese as a foreign language; Spanish-speaking.
Pesquisa longitudinal: a evolução do uso lexical de uma criança dos 5 aos 22 meses de vida em um diário parental / Longitudinal Research: lexical use evolution of a child from 5 to 22 months of age as documented in a parental diary
Authors: Perini-Santos Pedro , Ferreira-Santos Lídia , Leal Jéssica , Bodolay Adriana Nascimento
Published: November 2018

Resumo: Este trabalho apresenta as primeiras indicações empíricas de pesquisa feita com corpus infantil longitudinal realizado com um informante brasileiro (G.), que mora em Couto de Magalhães, uma pequena cidade do Vale do Jequitinhonha, em Minas Gerais. Os registros em áudio começaram a ser feitos no 5o mês de vida do informante e estenderam-se por 18 meses em sessões mensais regulares de 30 minutos cada. Trata-se de uma forma de diário parental que, através da metodologia de corpus com contagem de itens feita através de software, buscou obter dados referentes à sua evolução do uso lexical e observar como se deram as variações no número de ocorrências das formas pré-lexicais, a saber: os balbucios, as pré-palavras e as proto-palavras, e no número de ocorrências das primeiras pré-palavras, proto-palavras, palavras e expressões holofrásicas. O material oral coletado foi transcrito de acordo com o padrão internacional CHAT. Durante o período estudado, foram consideradas 833 ocorrências produzidas pelo informante. Observou-se que houve queda proporcional do valor do número de pré-palavras e de proto-palavras, e aumento do valor proporcional do número de palavras e expressões holofrásicas. Os dados obtidos foram organizados, tabelados e comparados de acordo com o percentual de suas ocorrências. A eles, foi proposta uma interpretação interacionista dialógica.Palavras-chave: aquisição da língua materna; diário parental; registro oral; categorias lexicais e pré-lexicais.Abstract: This paper presents the first empirical results of a longitudinal corpus survey conducted with a child informant (G.) who lives in Couto Magalhães, a small city in the state of Minas Gerais, Brazil. The audio recordings started in the 5th month of the informant’s life and continued for 18 months in regular monthly sessions of 30 minutes each. Using corpus methodology, we sought to obtain data regarding the child’s variation in the number of occurrences of pre-lexical forms – babbling, pre-words and proto-words – as well as his lexical evolution through the observation of pre-words, proto-words and holophrastic expressions. The collected corpus was transcribed according to the CHAT international standard. Considering the 833 occurrences collected in our research, we observed that, during the investigated period, the proportional values of occurrence of pre-words and proto-words decreased, whereas the number of words increased. A dialogical interactionist interpretation was proposed to account for the data variation found.Keywords: mother tongue acquisition; oral registration; lexical and pre-lexical categories.
Atriogenic Flow Across a Restrictive Subaortic VSD: a Sign of Stiff Left ventricle
Authors: Islam Mohammed , Fernandes Gabriel , Li Wei , Henein Michael
Published: November 2018

Atriogenic Lt-Rt shunt across a ventricular septal defect is an uncommon finding, but reflects a stiff left ventricular cavity with raised end-diastolic pressure. These findings explain the left atrial enlargement and supraventricular arrhythmia. Thus, those shunts should be considered as safety valves to release the raised left sided pressure into the low pressure right ventricle.
Coronary Calcification and Male Gender Predict Significant Stenosis in Symptomatic Patients in Northern and Southern Europe and the USA: A Euro-CCAD Study
Authors: Zhao Ying , Nicoll Rachel , Diederichsen Axel , Mickley Hans , Ovrehus Kristian , Zamorano Jose , Dubourg Benjamin , Schmermund Axel , Maffei Erica , Cademartiri Filippo , Budoff Matt , Wiklund Urban , Henein Michael Y
Published: November 2018

Background and Aims: Significant stenosis is the principal cause of stable angina but its predictors and their variation by geographical region are unclear.Methods and Results: From the European Calcific Coronary Artery Disease (Euro-CCAD) cohort, we retrospectively investigated 5515 symptomatic patients from northern Europe (Denmark, France, Germany), southern Europe (Italy, Spain) and USA. All had conventional cardiovascular risk factor assessment, angiography and CT scanning for coronary artery calcium (CAC) scoring. There were differences in the patient characteristics between the groups, with the USA patients being younger and having more diet and lifestyle-related risk factors, although hypertension may have been better controlled than in Europe. USA patients had a two-fold increase in prevalence of significant stenosis and a three-fold increase in median CAC score. In all three groups, the log CAC score proved to be the strongest predictor of >50% stenosis followed by male gender. In the USA group, there were no additional independently predictive risk factors, although in northern Europe obesity, hypertension, smoking and hypercholesterolaemia remained predictive, with all risk factors other than hypertension proving to be predictive in the southern Europe group. Without the CAC score as a variable, male gender followed by diabetes were the most important predictors in all three regions, with hypertension also proving predictive in northern Europe.Conclusion:  In symptomatic patients, the CAC score and male gender were the two most important predictors of significant stenosis in symptomatic patients in northern and southern Europe and the USA.
Giant Left Atrium in Triple Rheumatic Heart Disease
Authors: Berisha Gëzim , Haliti Edmond , Bajraktari Gani
Published: November 2018

The giant left atrium (GLA) is a rare condition, commonly associated with rheumatic mitral valve disease, and very rarely with non rheumatic heart disease (nRHD). The triple valvular heart disease with involved mitral, aortic and tricuspid valves is quite uncommon. A 47 year female patient with a past medical history of rheumatic heart disease (RHD) and known severe mitral stenosis was with severe breathlessness (NYHA class IV). She had undergone mitral valve commissurotomy and tricuspid valve annuloplasty 12 years previously.  Transthoracic echocardiography revealed a giant left atrium, moderate to severe mitral valve restenosis, severe mitral regurgitation, moderate aortic regurgitation and severe tricuspid regurgitation, associated with severe secondary pulmonary hypertension and a markedly dilated right heart chambers. The patient was considered inoperable by the heart team, because of advanced pulmonary hypertension predicting a very high risk for open heart surgery. The final treatment decision was a difficult and complex issue.
Complications of Acute Myocardial Infarction or Takotsubo Cardiomyopathy: from Intravascular Thrombus Formation to Disseminated Intravascular Coagulation
Authors: Peters Stefan , Götting Bettina
Published: November 2018

Two cases of suggested takotsubo syndrome and severe complications have been described. It has been discussed whether these two cases are complications of acute myocardial infarction or suggested takotsubo syndrome.
Detection of Early Heart Failure with Preserved Ejection Fraction (HFpEF) in Metabolic Syndrome Patients Detected as Part of a National Screening Programme in Middle Aged Subjects
Authors: Čelutkienė Jelena , Jakštaitė Aistė Monika , Badarienė Jolita , Solovjova Svetlana , Slivovskaja Ieva , Navickas Rokas , Kazėnaitė Edita , Rinkūnienė Egidija , Čypienė Alma , Misiūra Jonas , Ryliškytė Ligita , Laucevičius Aleksandras , Coats Andrew
Published: November 2018

Aims: To investigate if community detected Metabolic Syndrome (MetS) is associated with the burden of incipient HFpEF in the community. Methods and Results: We prospectively studied 148 consecutive MetS patients identified from the Lithuanian High Cardiovascular Risk primary prevention programme and investigated them further for unknown HFpEF through cardiopulmonary stress testing as well as assessment of BNP levels and of arterial stiffness. Subjects with a peak VO2 value lower than 90% of predicted and/or BNP≥35 ng/l were categorized as having early phase HFpEF. For comparison of this early phase HFpEF with others already clinically diagnosed with HFpEF, patients with both established HFpEF and MetS were selected retrospectively from patients attending our cardiopulmonary stress testing laboratory (n=38). Two thirds of the screening programme-derived MetS population (n=96) demonstrated a reduced exercise capacity and/or an elevated BNP, indicating signs of early HFpEF. Both the clinically diagnosed HFpEF and the screening programme detected MetS group with early HFpEF demonstrated similarly decreased exercise tolerance evaluated by peak oxygen uptake (79.8 ± 22.1% vs 82.7 ± 14.0%, p>0.05). Analysis of arterial markers in the screening programme group revealed statistically significant differences of augmentation index values between groups with and without signs of early HFpEF (p=0.016).Conclusion: A considerable proportion of patients having MetS may be diagnosed with previously undetected early stage HFpEF. The use of objective parameters of exercise capacity and neurohormonal activation might be effectively used for the early detection of HFpEF. Also early HFpEF in this setting is found to be associated with increased arterial stiffness.
Disability policies and public views on work disability: A comparative analysis using anchoring vignette data
Authors: Yin Na , Heiland Frank
Published: November 2018

Using data on disability vignettes from representative surveys in the U.S. and seven European countries, we conduct a comparative analysis of disability policies and public views on work limitations. We hypothesize that program characteristics are related to individuals’ perceptions about work limitations. Looking at how respondents across countries characterize identical disability vignettes, we find evidence that disability policy dimensions such as policy coverage, medical assessment, and vocational assessment strongly predict disability perceptions. We illustrate the results in a series of counterfactual policy simulations. Our findings have implications for policy design and delivery. The anchoring vignette approach may also be useful in a wide range of comparative policy studies.
Statin-associated myopathy: a general overview
Authors: HARFOUSH Allam
Published: November 2018

Among the amazing turn of events in preventing and
reducing the risk of cardiovascular diseases since the discovery of statins,
thousand of physicians started to prescribe it as a regular life-long
treatment, but regarding the expanding number of patients on statin therapy, a wide
spectrum of side effects started to appear. Statin-associated myopathy
considered as one of the most common side effects and could be subtle for a
long time, we performed a review to provide a clinical summary of statin-associated
myopathy and to discuss possible mechanisms of risk factors and management of statin-associated
myopathy.
Intervenções fundamentais em cirurgia: diérese, hemostasia e síntese
Authors: Medeiros Aldo Cunha , Dantas-Filho Antônio Medeiros
Published: November 2018

Objetivo: Este artigo tem o objetivo de revisar e descrever aspectos relevantes e recentes avanços sobre diérese, hemostasia e síntese, os tempos fundamentais da cirurgia. Métodos: A cirurgia evoluiu ao longo de séculos, mas os conceitos a respeitos de diérese, hemostasia e síntese continuam, com muitas atualizações. A presente revisão foi realizada a partir de pesquisa bibliográfica nas bases de dados eletrônicas Pubmed e SciElo, além de consulta a livros especializados em técnica operatória. Resultados: No passado, grandes incisões que se estendiam ao longo do abdome, tórax e membros, eram a abordagem padrão para acessar os órgãos e tecidos dessas regiões anatômicas. No entanto, com os avanços da tecnologia e as melhorias na técnica cirúrgica, a cirurgia progrediu para minimizar o trauma ao paciente, mantendo os princípios cirúrgicos. Entretanto, nesta revisão ficou demonstrado que não importa a extensão das incisões e o porte do trauma. Os princípios da boa técnica que quase sempre incluem diérese, hemostasia e síntese continuam os mesmos, e é o que ficou descrito no presente trabalho. Conclusão: Seja qual for o órgão ou a região anatômica a ser operada, os conceitos aqui descritos reafirmam que não há como o cirurgião fugir dos preceitos da boa prática cirúrgica, sempre atendo aos pré-requisitos de uma boa incisão, perfeita hemostasia e impecável síntese dos tecidos.
Abelian and non-abelian symmetries in infinite projected entangled pair states
Authors: Hubig Claudius
Published: November 2018

We explore in detail the implementation of arbitrary abelian and
non-abelian symmetries in the setting of infinite projected entangled
pair states on the two-dimensional square lattice. We observe a large
computational speed-up; easily allowing bond dimensions
D=10D=10
in the square lattice Heisenberg model at computational effort
comparable to calculations at D=6D=6
without symmetries. We also find that implementing an unbroken symmetry
does not negatively affect the representative power of the state and
leads to identical or improved ground-state energies. Finally, we point
out how to use symmetry implementations to detect spontaneous symmetry
breaking.
Dynamics of dissolved organic matter in a wastewater effluent-impacted Japanese urban stream: characteristics, occurrence and photoreactivity of fluorescent components
Authors: Sankoda Kenshi , Yamamoto Chieko , Sekiguchi Kazuhiko , Kobayashi Jun , Wang Qingyue
Published: November 2018

We report the results of using the excitation–emission matrix (EEM) method combined with parallel factor analysis (PARAFAC) to investigate the characteristics and occurrence of dissolved organic matter (DOM) in an urban stream impacted by effluent from a wastewater treatment plant (WWTP). The PARAFAC model divides the bulk EEM spectra into six individual fluorescent components with three humic-like components (C1–C3), two protein-like components (C4 and C5) and a wastewater-derived component (C6). In general, intensities of fluorescent components are abundant in WWTP effluent impacted samples, thus showing that such an effluent is a major source of DOM in urban rivers, but C5 is considered to have autochthonous sources within the stream. In areas where the effluent is released, the fluorescent intensity from components (except C5) gradually decreases as these components are transported downstream. However, concentrations of dissolved organic carbon remain almost constant downstream of the release area. These results would be attributed to degradation and/or modification of fluorophore. Photolysis experiments confirmed that fluorescent intensities can decrease with increase of irradiation times. C6 particularly showed a rapid photodegradation, remaining only 24.1% after 48 h photolysis. These findings would be important when assessing DOM source and water quality in aquatic environments by EEM-PARAFAC.
Primera época - Año X, Número 28, enero-junio de 2008
Authors: De San Luis Revista de El Colegio
Published: November 2018

Este número corresponde a la primera época de la Revista de El Colegio de San Luis, denominado VETAS.
Primera época - Año VIII, Número 22-23, enero-agosto de 2006
Authors: De San Luis Revista de El Colegio
Published: November 2018

Este número corresponde a la primera época de la Revista de El Colegio de San Luis, denominado VETAS.
Primera época - Año VIII-IX, Número 24-25, septiembre de 2006-abril de 2007
Authors: De San Luis Revista de El Colegio
Published: November 2018

Este número corresponde a la primera época de la Revista de El Colegio de San Luis, denominado VETAS.
Virtual Screening Strategy Combined Bayesian Classification Model, Molecular Docking for Acetyl-CoA Carboxylases Inhibitors
Authors: Zhou Wei-Neng , Zhang Yan-Min , Qiao Xin , Pan Jing , Yin Ling-Feng , Zhu Lu , Zhao Jun-Nan , Lu Shuai , Lu Tao , Chen Ya-Dong , Liu Hai-Chun
Published: November 2018

Introduction:

Acetyl-CoA Carboxylases (ACC) have been an important target for
the therapy of metabolic syndrome, such as obesity, hepatic steatosis, insulin resistance,
dyslipidemia, non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), non-alcoholic steatohepatitis
(NASH), type 2 diabetes (T2DM), and some other diseases.

Methods:

In this study, virtual screening strategy combined with Bayesian categorization
modeling, molecular docking and binding site analysis with protein ligand interaction fingerprint
(PLIF) was adopted to validate some potent ACC inhibitors. First, the best Bayesian
model with an excellent value of Area Under Curve (AUC) value (training set AUC: 0.972,
test set AUC: 0.955) was used to screen compounds of validation library. Then the compounds
screened by best Bayesian model were further screened by molecule docking again.

Results:

Finally, the hit compounds evaluated with four percentages (1%, 2%, 5%, 10%)
were verified to reveal enrichment rates for the compounds. The combination of the ligandbased
Bayesian model and structure-based virtual screening resulted in the identification of
top four compounds which exhibited excellent IC 50 values against ACC in top 1% of the
validation library.

Conclusion:

In summary, the whole strategy is of high efficiency, and would be helpful for
the discovery of ACC inhibitors and some other target inhibitors.
Hybrid Magnetic Nanostructures For Cancer Diagnosis And Therapy
Authors: Ardelean Ioana L. , Ficai Denisa , Sonmez Maria , Oprea Ovidiu , Nechifor Gheorghe , Andronescu Ecaterina , Ficai Anton , Titu Mihail A.
Published: November 2018

Cancer is the second disease in the world from the point of view of mortality. The conventional routes of treatment were found to be not sufficient and thus alternative ways are imposed. The use of hybrid, magnetic nanostructures is a promising way for simultaneous targeted diagnosis and treatment of various types of cancer. For this reason, the development of core@shell structures was found to be an efficient way to develop stable, biocompatible, non-toxic carriers with shell-dependent internalization capacity in cancer cells. So, the multicomponent approach can be the most suitable way to assure the multifunctionality of these nanostructures to achieve the desired/necessary properties. The in vivo stability is mostly assured by the coating of the magnetic core with various polymers (including polyethylene glycol, silica etc.), while the targeting capacity is mostly assured by the decoration of these nanostructures with folic acid. Unfortunately, there are also some limitations related to the multilayered approach. For instance, the increasing of the thickness of layers leads to a decrease the magnetic properties, (hyperthermia and guiding ability in the magnetic field, for instance), the outer shell should contain the targeting molecules (as well as the agents helping the internalization into the cancer cells), etc.
The Importance of User Segmentation for Designing Digital Therapy for Adolescent Mental Health: Findings From Scoping Processes (Preprint)
Authors: Fleming Theresa , Merry Sally , Stasiak Karolina , Hopkins Sarah , Patolo Tony , Ruru Stacey , Latu Manusiu , Shepherd Matthew , Christie Grant , Goodyear-Smith Felicity
Published: November 2018

BACKGROUND

New Zealand youth, especially those of Māori and Pacific descent, have high rates of depression, anxiety, and self-harm, but have low rates of help-seeking from mental health professionals. Apps, computerized therapy, and other digital tools can be effective, highly scalable treatments for anxiety and depression. Co-design processes are often used to foster engagement with end users, but this does not always lead to high levels of engagement.

OBJECTIVE

We aimed to carry out preliminary scoping to understand adolescents’ current internet use and diversity of preferences to inform a planned co-design process for creating digital mental health tools for teenagers.

METHODS

Interactive workshops and focus groups were held with young people. Data were analyzed using a general inductive approach.

RESULTS

Participants (N=58) engaged in 2 whānau (extended family) focus groups (n=4 and n=5), 2 school- or community-based focus groups (n=9 each), and 2 workshops (n=11 and n=20). The authors identified 3 overarching themes: (1) Digital mental health tools are unlikely to be successful if they rely solely on youth help-seeking. (2) A single approach is unlikely to appeal to all. Participants had diverse, noncompatible preferences in terms of look or feel of an app or digital tool. The authors identified 4 user groups players or gamers, engagers, sceptics, and straight-talkers. These groups differed by age and degree of current mental health need and preferred gamified or fun approaches, were open to a range of approaches, were generally disinterested, or preferred direct-to-the-point, serious approaches, respectively. (3) Digital mental health tools should provide an immediate response to a range of different issues and challenges that a young person may face.

CONCLUSIONS

Defining the preferences of different groups of users may be important for increasing engagement with digital therapies even within specific population and mental health–need groups. This study demonstrates the importance of scoping possible user needs to inform design processes.
Patient experiences and implications for consultation outcomes and treatment adherence using mHealth applications among health care professionals (Preprint)
Authors: Kathy Keeling Zuhal
Published: November 2018

BACKGROUND

mHealth is a broad term for the use of mobile communication devices for healthcare services delivery. The use of mobile devices by health care professionals (HCPs) has transformed many aspects of clinical training and practice. However, there are still gaps in knowledge concerning patient perception of the use of mHealth technologies by HCP during secondary care consultations.

OBJECTIVE

To explore the impact on patient experience and implications for consultation outcomes and treatment adherence. Introduction of new technological application into interactions that have very set expectations and roles and possibility for attendant disruption of patient expectations.

METHODS

This paper explores, via in-depth interviews, patient opinions regarding the usage of mHealth applications by health care professionals (HCPs) during consultations, identifying the paradoxes and coping behaviors to deal with those paradoxes. This qualitative study recruited ten respondents using purposive sampling and snowballing techniques through in-depth interviews.

RESULTS

The results comprise paradoxes and coping behaviors. They showed that convenience, time savings, accuracy of diagnosis and reduction of errors are the important elements for using mHealth for both HCP and patient. In addition, respondents perceived that mobile health apps facilitate HCP engagement of patients and assist explanations and better patient understanding. Interaction and the quality of the interaction were acknowledged as significant in HCP-patient communication and patient compliance with treatment.

CONCLUSIONS

To sum, many patients were responsive to the idea of mHealth, both by the doctor and themselves, but wanted to have regulation of use of apps, better involvement and explanations and not have the doctor lose focus on the patient, that is, the feeling of personalized treatment. They also were worried that the HCP might seem to ignore the patient or withdraw from the type of interaction that makes the consultation ‘human.’
Integrating PrEP into Family Planning Services at Title X Clinics in the Southeastern US – Phase 1 (ATN 155) (Preprint)
Authors: Sales Jessica M. , Escoffery Cam , Hussen Sophia A. , Haddad Lisa B. , Phillips Ashley , Filipowicz Teresa , Sanchez Maria , McCumber Micah , Rupp Betty , Kwiatkowski Evan , Psioda Matthew A. , Sheth Anandi N.
Published: November 2018

BACKGROUND

Black adolescent and young adult women (AYAW) in the Southern United States (US) are disproportionately affected by HIV. Pre-exposure prophylaxis (PrEP) is an effective, scalable, individual-controlled HIV prevention strategy that is grossly underutilized among women of all ages and requires innovative delivery approaches to optimize its benefit. Anchoring PrEP delivery to health services that AYAW already trust, access routinely, and deem useful for their sexual health offers an ideal opportunity to reach women at risk for HIV and to enhance their PrEP uptake and adherence. These services include those of family planning (FP) providers in high HIV incidence settings. However, PrEP has not been widely integrated into FP services, including Title X-funded FP clinics that provide safety net sources of care for AYAW. To overcome potential implementation challenges for AYAW, Title X clinics in the Southern US are uniquely positioned to be focal sites for conceptually-informed and thoroughly-evaluated PrEP implementation science studies.

OBJECTIVE

Assess inner and outer context factors (barriers and facilitators) that may influence the adoption of PrEP prescription and treatment services in Title X clinics serving AYAW in the Southern US.

METHODS

Phase 1 of Planning4PrEP is an explanatory sequential, mixed methods study consisting of a geographically-targeted online survey of Title X clinic administrators and providers in the Southern US, followed by key informant interviews (KIIs) among a purposively-selected subset of responders to more comprehensively access inner and outer context factors that may influence adoption and implementation of PrEP in Title X FP clinics in the South.

RESULTS

Phase 1 of Planning4PrEP research activities began in October 2017and are ongoing. To date, survey and KII administration is near completion with quantitative and qualitative data analysis scheduled to begin soon after data collection completion

CONCLUSIONS

This study seeks to assess inner and outer contextual factors (barriers and facilitators) that may influence the adoption and integration of PrEP prescription and treatment services in Title X clinics serving AYAW in the Southern US.
Estrutura etária e crescimento econômico: evidências no Rio Grande do Sul/Brasil (1991-2010)
Authors: Rossetto Lazaretti Lauana , Marion Filho Pascoal José
Published: November 2018

O objetivo da pesquisa é analisar a relação entre a mudança na estrutura etária e o crescimento econômico no Rio Grande do Sul, a partir dos Censos Demo- gráfcos de 1991, 2000 e 2010. Utilizam-se modelos econométricos espaciais. As variáveis demográfcas foram signifcativas para a convergência da renda per capita. O aumento da densidade demográfca e a qualidade de vida da população contribuem para o crescimento econômico. O aumento absoluto da população diminui a renda per capita, enquanto a faixa etária de pessoas com idade entre 35 e 45 anos são as que mais contribuem para o aumento da renda.
Determination of hedonic hotel room prices with spatial effect in Antalya
Authors: Yalcin Fusun
Published: November 2018

The purpose of the study is to create a hedonic price model containing spatial effect by identifying the accommodation facilities’ characteristics that affect the roomrates in Antalya (Turkey) area. In this context, the data of 1444 hotels in Antalya was obtained. Since there was a spatial relationship between them, a spatial regressionmodel was proposed. Explanatory spatial data analysis was applied to variables by stepwise regression. The Hedonic Price Model was established using Spatial Lag Model and it reveals that it is applicable to similar studies.
Industria eléctrica y su relevancia en la estructura productiva de México
Authors: Vaca Serrano Jaime Mario Edmundo , Kido Cruz Antonio , Nuñez Rodriguez Gaspar
Published: November 2018

La implementación del mercado eléctrico mayorista pretende promover la inversión privada, dar confanza y claridad, así como lograr precios más competitivos, por ello es trascendental conocer su relevancia e impacto potencial sobre la estructura económica. En esta investigación utilizamos la más reciente matriz insumo-pro- ducto de México, y el análisis estructural, para dicho estudio. Los principales resultados muestran que la electricidad es un subsector clave; que su principal abastecedor es la fabricación de derivados del petróleo (46.05%), y que se distribuye a 78 de 79 subsectores. Finalmente, simulamos un escenario de incremento de precios para obtener el impacto potencial sobre la estructura económica.
Биомедицинская этика как неотъемлемая составляющая мировоззрения врача
Authors: Kobeliatskyi Yu.Yu. , Kanchura T.V. , Petrashenok Ye.V.
Published: November 2018

В данной статье рассмотрено влияние биомедицинской этики на формирование профессионального мировоззрения врача-анестезиолога. Освещены основные положения биоэтики и то, как они влияют на процесс принятия клинических решений, формируют отношения уровня «врач — врач», «врач — пациент», способствуют постоянному самосовершенствованию специалистов медицинского профиля.
Некоторые вопросы гидродинамики и энергетики циркуляторного и гемического звеньев системы транспорта кислорода (часть 2)
Authors: Mikhnevich K.G.
Published: November 2018

Во 2-й части статьи представлены закономерности движения крови по системе кровообращения как замкнутой циркуляторной гидродинамической системе (ЗЦГС). Показано значение элементов ЗЦГС, способных изменять свою форму и объем под влиянием изменений давления и объема циркулирующей жидкости и соответствующих разным отделам сосудистой системы. Рассмотрен вопрос о выборе единиц измерения для оценки состояния системы кровообращения. Большое внимание уделено принципам нормировки гемодинамических показателей.
Клиническая физиология и клиническая фармакология современной инфузионной терапии циркуляторного шока (обзор литературы)
Authors: Yovenko I.A. , Tsarev A.V. , Kuzmova E.A. , Mynka V.Yu. , Selezneva U.V.
Published: November 2018

В обзоре литературы представлены современные взгляды в отношении инфузионной терапии циркуляторного шока. Описаны физиологическая четырехфазная модель шока и пересмотренное уравнение Старлинга. Приведено обоснование выбора инфузионных сред, их дозировки и длительности введения. Интенсивная терапия у пациентов с шоком предполагает четыре фазы инфузионной терапии: 1) жидкостной реанимации; 2) оптимизации волемического статуса; 3) стабилизации волемического статуса; 4) эвакуации избытка жидкости. Во время данной терапии необходимо ответить на четыре вопроса: 1) когда начинать внутривенную инфузию жидкости? 2) когда прекратить внутривенную инфузию жидкости? 3) когда начинать деэскалацию инфузионной терапии или активное удаление жидкости? 4) когда прекратить деэскалацию инфузионной терапии? Для оценки и мониторинга эффективности инфузионной терапии возможно использование статических и динамических маркеров сердечной преднагрузки. В отношении ряда препаратов для внутривенного введения получены данные современных высококачественных исследований, которые показывают опасные побочные эффекты данных препаратов и предполагают отказ или существенное ограничение их дальнейшего использования. Перегрузка жидкостью и отек тканей во время интенсивной терапии неотложных состояний могут наносить существенный вред пациентам. Эти данные являются вес-ким аргументом в пользу рестриктивной стратегии инфузионной терапии, которая может улучшить исходы лечения критических больных. Назначение инфузионной терапии у пациентов с шоком требует учитывать состав, фармакодинамические и фармакокинетические свойства инфузионных сред. В клинической практике необходимо рассмотреть «четыре D» жидкостной терапии: drug, dosing, duration, deescalation — препарат, доза, продолжительность введения и деэскалация.
Функциональный статус как предиктор кардиальных осложнений после абдоминальных операций у пациентов с ожирением
Authors: Vorotyntsev S.I.
Published: November 2018

Актуальность. Связь между предоперационным функциональным состоянием и послеоперационными осложнениями очень хорошо описана в абдоминальной хирургии у пациентов пожилого возраста и в хирургии шейного отдела позвоночника. Однако для пациентов с ожирением таких данных нет. Цель: оценить инцидентность кардиальных осложнений после плановых абдоминальных операций у пациентов с ожирением и определить, является ли уровень предоперационного функционального состояния предиктором их развития. Материалы и методы. В ретроспективно-проспективном исследовании был проведен анализ госпитальных послеоперационных кардиальных осложнений у 770 пациентов с индексом массы тела > 30 кг/м2, перенесших операции на органах брюшной полости и передней брюшной стенке в период с 2007 по 2018 год. Инцидентность кардиальных осложнений сравнивали с прогнозируемыми по индексу Lee (Revised Cardiac Risk Index — RCRI) и калькулятору American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS-NSQIP) величинами, определяли их связь с исходным уровнем функционального состояния пациентов (независимый, частично зависимый, полностью зависимый, метаболический эквивалент (MET) < 4, MET > 4) и видом хирургического вмешательства (лапароскопия, лапаротомия, поверхностная хирургия). Статистическая обработка результатов проведена с помощью t-теста Стьюдента, U-теста Манна — Уитни, критерия χ2, точного критерия Фишера, регрессионного анализа. Результаты. Прогнозируемый риск кардиальных осложнений по RCRI составил 0,9 % [0,9; 6,6], а по калькулятору ACS-NSQIP — 0,4 % [0; 3,2] (p < 0,05). Инцидентность инфаркта миокарда и остановки сердца была нулевой и отличалась от прогнозируемой (p < 0,01), нефатальные кардиальные осложнения наблюдались у 2,8–3,6 % пациентов. Более 96 % пациентов проспективной части исследования (n = 490) были функционально независимыми, имели хорошую функциональную способность и инцидентность кардиальных осложнений на уровне 2 %. У частично зависимых пациентов этот показатель повышался до 23,5 % (соотношение шансов (СШ) 14,76; 95% доверительный интервал (ДИ) 4,09–53,32), а у пациентов с MET < 4 — до 36,4 % (СШ 17,45; 95% ДИ 4,73–64,33). Выводы. У пациентов с ожирением после плановых операций на органах брюшной полости и передней брюшной стенке процент больших кардиальных осложнений достоверно меньше прогнозируемого по RCRI и калькулятору ACS-NSQIP. Частично зависимое функциональное состояние пациентов и MET < 4 являются факторами повышенного риска послеоперационных нефатальных кардиальных осложнений.
Обращение главного редактора
Authors: Nikonov V.V.
Published: November 2018

.
Досвід застосування глибинної мозкової стимуляції у хворих на хворобу Паркінсона із супутніми психоневрологічними розладами
Authors: Kostiuk K.R. , Vasyliv N.S. , Lomadze V.L.
Published: November 2018

Мета. Оцінка ефективності глибинної мозкової стимуляції у лікуванні хвороби Паркінсона із супутніми психоневрологічними розладами. Матеріали та методи. У дослідження залучено 13 хворих на хворобу Паркінсона (ХП) віком від 37 до 70 років (у середньому 58,61 ± 5,43 року), яким була проведена імплантація системи для двобічної нейростимуляції субталамічних ядер. Середня тривалість захворювання становила 8,53 ± 1,82 року. Оцінку психоневрологічного стану хворих до та після операції проводили з використанням Уніфікованої оцінювальної шкали ХП (UPDRS II), шкали Хена — Яра, шкали денної активності Шваба — Інгланда, тесту Бека на депресію, тестів Гамільтона на депресію та тривожність, скороченої шкали оцінки когнітивних функцій (MMSE) і тесту оцінки якості життя PDQ­39. Хірургічні втручання виконували на стереотаксичній системі CRW Radionics. Післяопераційний катамнез становив від 1 до 7 років (у середньому 4,14 ± 0,42 року). Результати. Після операції повне припинення тремору та регрес ригідності спостерігались у 12 (92,31 %) осіб; регрес гіпокінезії відзначено в усіх 4 (100,00 %) хворих, у яких вона мала місце до операції. Через 6 місяців після операції відмічено покращення показників за шкалою UPDRS II у період «On» на 74,00 %, а в період «Off» — на 62,90 %. Дозу леводопи зменшено в середньому на 56,14 %. У більшості хворих спостерігалося зменшення рівня депресії та тривожності; показники якості життя за шкалою PDQ­39 покращилися у середньому на 30,00 %. Ускладнень, пов’язаних із хірургічним втручанням, не було. Висновки. Психоемоційні розлади у хворих на ХП перебувають у прямій залежності від тривалості захворювання, дози та тривалості вживання замісної леводопа­терапії. Глибинна мозкова стимуляція є безпечним і ефективним методом лікування ХП, який дає можливість усунути або зменшити моторні прояви захворювання, покращити психоемоційний стан і якість життя.
Результати лікування хворих на цукровий діабет з хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки
Authors: Didenko S.N.
Published: November 2018

Актуальність. В Україні досі залишається актуальним дефіцит кваліфікованої судинної хірургічної допомоги, особливо хворим на цукровий діабет (ЦД). Часто хворі на ЦД і хронічну критичну ішемію нижньої кінцівки проходять необґрунтоване консервативне лікування в умовах загальнохірургічного стаціонару з незадовільним результатом. Мета: порівняти результати консервативного лікування з результатами ендоваскулярних і відкритих хірургічних втручань у хворих на ЦД з хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки. Матеріали та методи. Проведений аналіз результатів хірургічного лікування 240 пацієнтів із ЦД 2-го типу і хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки. До групи А1 увійшли 42 (17,5 %) пацієнти, яким була виконана операція шунтування гомілкових артерій або артерій стопи; до групи А2 — 101 (42,1 %) пацієнт, яким була виконана балонна ангіопластика; до групи Б — 97 (40,4 %) пацієнтів, яким проводили консервативне лікування. З метою коректного порівняння результатів різних видів лікування нами розроблена методика розрахунку коефіцієнта рівня ампутації. Результати. З 42 хворих групи А1 у 4 (9,5 %) була виконана ампутація на рівні стегна, у 3 (6,7 %) — на рівні гомілки, у 6 (14,3 %) — трансметатарзальна резекція стопи, у 14 (33,3 %) — ампутація пальців, у 15 (35,7 %) хворих опорна функція стопи не порушилась. Коефіцієнт рівня ампутації в групі А1 = 1,48. Зі 101 хворого групи А2 у двох (2 %) була виконана ампутація на рівні стегна, у чотирьох (4 %) — на рівні гомілки, у 16 (16 %) — трансметатарзальна резекція стопи, у 19 (19 %) — ампутація пальців, у 60 (60 %) хворих опорна функція стопи не порушилась. Коефіцієнт рівня ампутації в групі А2 = 0,78. З 97 хворих групи Б у 22 (22,7 %) була виконана ампутація на рівні стегна, у 29 (29,9 %) — на рівні гомілки, у 6 (6,2 %) — трансметатарзальна резекція стопи, в 11 (11,3 %) — ампутація пальців, у 29 (29,9 %) хворих опорна функція стопи не порушилась. Коефіцієнт рівня ампутації в групі Б = 2,79. Висновки. Наведена методика розрахунку коефіцієнта рівня ампутації може бути використана для порівняння результатів лікування в групах хворих на ЦД із хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки на тлі стенотично-оклюзійного ураження артерій підколінно-гомілково-стопового сегмента, до яких були застосовані різні лікувальні заходи. Найкращі річні результати збереження опорної функції нижньої кінцівки спостерігали у хворих групи А2. Найгірші річні результати спостерігали у хворих групи Б, яким проводили консервативне лікування.
Сучасні підходи до лабораторної діагностики й менеджменту синдрому тиреотоксикозу (частина 2)
Authors: Pankiv V.I.
Published: November 2018

У лекції висвітлені питання етіології, патогенезу й ранньої діагностики синдрому тиреотоксикозу на підставі сучасних міжнародних рекомендацій. Розглядаються питання диференціальної діагностики й ролі лабораторних методів у процесі менеджменту захворювань, що супроводжуються тиреотоксикозом. Докладно описана клінічна картина й надані рекомендації з проведення лікувальних заходів.
Можливості передопераційних та інтраопераційних методів діагностики вузлової патології щитоподібної залози
Authors: Voskoboinyk L.H.
Published: November 2018

При вузловій патології щитоподібної залози (ЩЗ) важливо своєчасно встановити характер патологічного процесу, оскільки від цього залежить алгоритм лікування пацієнта. Основним та ефективним методом передопераційної діагностики залишається тонкоголкова аспіраційна пункційна біопсія (ТАПБ). Однак на цьому етапі не завжди вдається отримати інформативні результати, а також запобігти зайвих операцій або чітко виявити/виключити злоякісний процес. Зменшити частку неінформативних результатів у деяких випадках допомагає стрижнева біопсія голкою, яку пропонують виконувати як альтернативу повторної ТАПБ. Ще один підхід, який достатньо широко використовують для поліпшення перед­операційної діагностики вузлової патології ЩЗ, полягає у додатковому дослідженні з використанням специфічних молекулярних маркерів і тестів. Для ідентифікації доброякісних утворень найчастіше застосовують класифікатор експресії генів, а для виявлення злоякісного процесу — тест на наявність мутацій і генетичних перебудов. Оскільки навіть такий комплексний підхід не завжди дозволяє розмежувати доброякісні та злоякісні пухлини, актуальними залишаються інтраопераційні експрес-гістологічні дослідження (ЕГД). При цьому паралельне виконання ЕГД та інтраопераційної цитології підвищує ефективність інтраопераційної діагностики. Отже, спектр наданих  методів широкий, тому в даному огляді були розглянуті особливості кожного підходу, зокрема, ефективність, можливості та обмеження, а також було показано, в яких ситуаціях доцільно проводити ті чи інші дослідження або їх комплекс.
Fanzine: um estudo em descrição
Authors: Lopes Maria Fabiola Vasconcelos
Published: November 2018

Segundo Haubrich e Freitas (2015) as manifestações presentes em uma obra literária, espetáculo teatral ou produção cinematográfica, podem ter impactos nas interações sociais mobilizando sentidos. Nesse âmbito, entendemos que as Fanzines também sejam responsáveis por gerar sentidos que poderão ser aplicados à vida cotidiana, provocando uma determinada atitude nos leitores. Dessa forma, as fanzines inserem um caráter prescritivo embasado em valores deônticos que guiam o discurso dos enunciadores. Assim, objetivamos investigar de que maneira as expressões linguísticas da modalidade deôntica serviram para orientar a conduta em contexto que não ocorre face a face. Os procedimentos metodológicos se dão a partir da análise dos efeitos que os modalizadores deônticos exercem como norteadores do uso da língua na fanzine. Neves (2006) e Palmer (1986) dão suporte ao estudo. Portanto, o aporte teórico é de cunho funcionalista. Os resultados revelaram o uso dos verbos plenos (54,7%), auxiliares (39,1%), os valores de volição (23,7%), obrigação (14,4%) e ordem (11,0%), a não inclusão do falante (64,3%), inclusão (35,7%) e o indicativo (70,2%) nas enunciações. Por fim, esta pesquisa contribui para estudos descritivos de usos autênticos da língua. FUNCAP e UFC apoiaram o estudo.