bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Automatisierung treibt Logistik
Authors: Bökamp Lena
Published: October 2024

Die Automatisierung in der Logistik wird immer mehr zur Notwendigkeit, fordert aber gleichzeitig die Branche. Neben der technischen Integration müssen die Macher auch die Expertise der Mitarbeiter sowie die Digitalisierung von Prozessen als solide Basis vorantreiben.
Experten werden dringend gesucht
Authors: Winkler Max
Published: October 2024

Beim Thema Lagerautomatisierung hinkt der Konsumgüterhandel anderen Branchen hinterher. Um das zu ändern, sollten die Händler rasch Mitarbeiter zu Automatisierungs-Experten fortbilden lassen.
Die Weichen werden gestellt
Authors: Heimig Dieter
Published: October 2024

Die belgische Lebensmittelindustrie investiert kräftig und Unternehmen stellen sich durch Fusionen neu auf.
Vermischen ist out
Authors: Spoo Helmut , Wiescher Dirk
Published: October 2024

Die Schrottwirtschaft ist im Wandel. In vielen Betrieben herrscht aber noch immer die Denke vor, „Schrott ist Schrott“. Dem ist aber nicht so, denn es gibt zahlreiche Metalllegierungen, die gezielt hergestellt werden, um bestimmte Eigenschaften wie beispielsweise Härte oder Korrosionsschutz zu gewährleisten.
Strategisch mit die Nase vorne
Authors: Dietze Ulrich
Published: October 2024

Digitalisierung und KI, Klimaziele und steigende Energiepreise, Lieferengpässe und Abfallverordnungen: Die Liste der Herausforderungen für den Vertrieb technischer Güter, erklärungsbedürftiger Produkte und spezieller Dienstleistungen in den Bereichen Klimaschutz und Energiewende ist lang. Mit einigen Hebeln kann der Vertrieb punkten.
The Impact of Digital Marketing on Small and Medium Enterprises (SMEs) in Bangladesh
Authors: Mustaqeem Khawaja Mohammad , Sarder Muhammad Azim Uddin
Published: October 2024

In the rapidly evolving digital era, small and medium enterprises (SMEs) in developing economies like Bangladesh increasingly adopt digital marketing strategies to enhance their competitive edge and drive business growth. This study explores how digital marketing practices have been integrated into the business models of SMEs in Bangladesh and evaluates their effectiveness in achieving key business objectives such as customer acquisition, brand visibility, and revenue growth. Through a mixed-method research approach, including surveys and case studies, this article comprehensively analyses the adoption patterns, challenges faced, and outcomes experienced by Bangladeshi SMEs using digital marketing tools. The findings reveal that while digital marketing has significantly improved many SMEs’ market reach and sales performance, challenges such as limited technological expertise, budget constraints, and inadequate infrastructure continue to hinder its full potential. The study concludes with practical recommendations for SMEs to optimise their digital marketing efforts and suggests areas for future research to understand further the long-term impact of digital strategies on SME growth in Bangladesh.
The Nexus of Financial Sector Development and Economic Development in Zimbabwe: 1980-2022.
Authors: Nyathi Lawrence Dumisani , Petegumbo Wilfred
Published: October 2024

Economic literature has shown that financial development has a positive effect on economic growth. Since 1980, the financial sector has faced numerous challenges albeit the importance of the sector towards economic development. This study examines the nexus between financial sector development and economic development. The study data covered the period 1980-2022 using an econometric analysis applying the Autoregressive Distributed Lag (ARDL) regression model to assess the relationship between finance sector development and economic development. The research findings indicate that bank deposits have a statistically negative effect on economic development. Broad money (M2) is statistically significant beneficial effect on economic development over long term. The results also reveal that in the long run government spending has a negative effect on economic development. Long term economic development was negatively correlated with private investment. In conclusion, ther study underscores the need to address strengthen the financial sector so as to enable economic development. Therefore, the paper recommends that the government of Zimbabwe should effectively enact policies that promote trade liberalisation, job creation and similar pursuits in order to stimulate development in turn strengthen the financial sector.
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Authors: Pafmj
Published: October 2024

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Aprendamos de la historia. A propósito de una eventual condena de la teología latinoamericana
Authors: González Faus José Ignacio
Published: October 2024

No abstract available.

ECA Estudios Centroamericanos, Vol. 39, No. 428, 1984: 408-424.
Centroamérica en la bancarrota económica y social
Authors: S. J.
Published: October 2024

No abstract available.

ECA Estudios Centroamericanos, Vol. 39, No. 428, 1984: 430-433.
Keluarga, PAUD Keluarga : Kontribusi Orang Tua dalam Pendidikan Anak Usia Dini
Authors: Polak Nancy Eva , Orient Christianty  , Mamondo Desye , Kawuwung Jefry
Published: October 2024

Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan kontribusi orang tua dalam penguatan Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD). Keterlibatan orang tua sangat penting dalam pendidikan, khususnya di PAUD. Karena orang tua sebagai guru utama bagi anak di rumah dan orang pertama yang bergaul dengan mereka. Sifat suatu lembaga pendidikan dapat diperkirakan dari seberapa baik hubungannya dengan wali murid. Namun demikian, penelitian menunjukkan bahwa tingkat kontribusi orang tua terhadap pendidikan masih rendah, hal ini disebabkan oleh berbagai variabel. Artikel ini akan memperluas kesadaran para pendidik dan wali di setiap yayasan pendidikan tentang pentingnya kontribusi orang tua dalam PAUD, serta membedakan variabel-variabel yang mempengaruhinya. Oleh karena itu, diyakini bahwa tingkat dan sifat kontribusi orang tua dapat ditingkatkan ke tingkat berikutnya.
Studi Eksperimen: Efektivitas Bernyanyi Dengan Gerakan Dalam Meningkatkan Kepercayaan Diri Anak Usia Dini
Authors: Febriyando Febriyando , Berehme Adyatmo Purba  , Darmianus Harefa
Published: October 2024

Rekonstruksi kontekstualisasi studi eksperimen dalam penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas bernyanyi dengan gerakan dalam meningkatkan kepercayaan diri anak usia dini di TK Negeri 11 Kota Manado. Penelitian ini menggunakan penelitian tindakan kelas (PTK). Penelitian ini dilaksanakan dalam dua siklus, tiap siklus terdiri dari perencanaan, pelaksanaan, observasi, dan refleksi. Subjek penelitian ini dilakukan pada anak kelompok B yang berjumlah 22 anak yang terdiri dari 10 anak laki-laki dan 12 anak perempuan. Data yang telah dikumpulkan dalam penelitian tersebut dianalisis dengan menggunakan teknik diskriptif kuantitatif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa menggunakan metode bernyanyi dengan gerakan dapat meningkatkan kepercayaan diri anak di TK Negeri 11 Kota Manado. Peningkatan kepercayaan diri tersebut dapat dilihat dari hasil data observasi yang diperoleh dari setiap siklus yang mengalami peningkatan. Sebelum penelitian tindakan kelas kepercayaan diri anak belum berkembang sebesar 31,82% dan mulai berkembang menjadi 36,36% pada siklus I dan berkembang sangat baik menjadi 90,91% pada siklus II. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat peningkatan yang signifikan dalam kepercayaan diri anak setelah diterapkan metode bernyanyi dengan gerakan. Anak menjadi lebih berani, percaya diri dalam berinteraksi dengan teman dan guru, serta menunjukkan peningkatan dalam kemampuan berbicara di depan umum.
Peran Lembaga Amil Zakat, Infaq dan Shadaqah Muhammadiyah (Lazismu) Dalam Membantu Perekonomian Masyarakat Provinsi Sulawesi Tenggara
Authors: Budiman Arman , Faisal Nasier Muhamad , Annisa Fitri Nur
Published: October 2024

Berawal dari tidak terstrukturnya program kerja Lazismu Provinsi Sulawesi Tenggara, sehingga mengakibatkan dana tidak tersalurkan secara tepat pada Masyarakat (baik itu kader Muhammadiyah maupun non kader Muhammadiyah) akhirnya dana yang seharusnya tersalurkan hanya stagnan dalam rekening lembaga, padahal jika melihat besaran dana tersebut berdasarkan laporan Lazismu Sulawesi Tenggara untuk periode 2 selama 6 bulan dana tersebut cukup banyak. Kaitannya dengan kemiskinan, Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian lapangan (field research), dengan menggunakan pendekatan kualitatif dimaksudkan untuk mengkaji sebuah keadaan atau fenomena secara menyeluruh, rasional, dan sistematik, serta melihat kemungkinan keterkaitan antar variabel dalam melihat permasalah yang ditentukan dalam sebuah penelitian. Hasil dari penelitian ini  Untuk meminimalisir kemiskinan, dengan mempertimbangkan besaran nominal pendapatan lazismu di Provinsi Sulawesi Tenggara, maka penulis memberikan saran kinerja agar lebih meningkat serta tepat sasaran dalam pendistribusian, adapun tawaran program yaitu: Pendistribusian beasiswa  Pendidikan, Bantuan kemanusiaan, Biaya Kesehatan, Meningkatkan gaji Honorer, Mendistribusikan dana ke pemuda yang terhalang dengan uang panaik, Jum’at Berkah, Mengaktifkan Akun media sosial Lazismu.
Communication issues between caregivers and patients with concealment of advanced-stage cancer: A qualitative study
Authors: Wattanapisit Sanhapan , Wattanapisit Apichai , Laksanapiya Pornnapat , Tipwong Arunee
Published: October 2024

Introduction: Communication is a key element of palliative care. The concealment of advanced-stage diseases is a communication challenge. This study aimed to explore the patterns and difficulties in communication regarding the concealment of advanced-stage cancer between caregivers and patients.
Methods: This qualitative study employed an interpretive phenomenological approach and was conducted at a district hospital in Thailand. Semi-structured in-depth interviews were performed to collect data from caregivers (i.e. family members) of patients regarding the concealment of advanced-stage cancer. The data analysis followed an inductive thematic approach.
Results: Ten in-depth interviews were conducted among the caregivers of patients aged 57–97 years. Four themes emerged: (i) reasons for concealing the diagnosis and prognosis (personality of patients and concerns about negative effects), (ii) communication patterns between caregivers and patients (communicating symptoms/signs instead of the diagnosis/prognosis and distorting information), (iii) difficulties and challenges in maintaining concealment (feelings of guilt, hesitation in sharing the information and suspicion of patients’ awareness of their diagnosis/prognosis) and (iv) communication support from healthcare professionals (avoiding informing patients about their diagnosis/prognosis, supporting decision-making and disclosing the information).
Conclusion: The concealment of advanced-stage cancer is perceived as an appropriate communication approach among some caregivers. Communicating information about advanced-stage cancer is dynamic. Some caregivers and families consider disclosing the information in the future. Healthcare professionals can support communication throughout care. Future studies should focus on decision-making and communication processes for better handling of information concealment or the conspiracy of silence in palliative care.
Influence of Household Socio-Economic, Demographic, And Cultural Factors on Women's Access to Maternal Healthcare in Malindi Sub County, Kilifi County, Kenya
Authors: Kalu Emmanuel Kahindi , Odek Antony , Gichuhi David
Published: October 2024

Globally, maternal healthcare access remains a critical concern due to significant disparities, particularly in developing countries where access rates are notably lower. The Sustainable Development Goals underscore the importance of prioritizing maternal health, urging nations to improve access to maternal healthcare services. However, various factors hinder full access to such services. This study investigated the influence of social and economic factors on household access to maternal healthcare in Malindi Sub County, Kilifi County. Specifically, it examined the impact of income levels, literacy rates, parental age, and religious beliefs. The study, grounded in the Behavioral Model of Healthcare Service Utilization, Maternal Morbidity Measurement (MMM), and the Three Delay Theory, employed a descriptive survey design approach. A sample size of 382 respondents was determined using the Krejcie and Morgan’s (1970) formula from a population of 73,547 households. Stratified sampling was employed to divide the sub-county into five strata based on wards, selecting households with mothers accessing maternal health services using purposive sampling. Additionally, twenty respondents were purposively chosen for key informant interviews. Because the dependent variable in the questionnaire was binary (access to maternal healthcare was either yes or no), the study used binomial logistic regression modeling to ascertain the influence of income levels, literacy levels, parental age and religious beliefs on the access to maternal healthcare. Income levels, with a coefficient of 2.236 (p-value = 0.007), literacy levels, with a coefficient of 1.981 (p-value = 0.002), and religious beliefs, with a coefficient of 1.004 (p-value = 0.037), were identified as significant factors positively influencing access to maternal healthcare. Conversely, parental age demonstrated a significant negative impact on access, with a coefficient of -1.262 (p-value = 0.004). The study concludes that socioeconomic status, education, and religious beliefs significantly influence maternal healthcare access, with a particular concern regarding diminished access as parental age increases. Consequently, this research emphasizes the critical need for targeted interventions to alleviate these disparities, recommending economic empowerment for women with lower income levels, health literacy education initiatives for vulnerable populations, and a multimodal approach to address cultural barriers and support both younger and older mothers in accessing healthcare services.
CRIMES CIBERNÉTICOS: O COMPARTILHAMENTO DE FOTOS, VÍDEOS E CONTEÚDOS ÍNTIMOS POR MOTIVO DE VINGANÇA
Authors: Silva João Antonio Maciel da , Rezende Paulo Izidio da Silva
Published: October 2024

Os delitos cibernéticos, ao longo do tempo, evoluíram de eventos isolados para uma ameaça global, acompanhando o avanço da rede mundial de computadores e da tecnologia. No entanto, esses avanços tecnológicos também se converteram de atos de mera curiosidade tecnológica em empreendimentos ilícitos altamente rentáveis, explorando as motivações e os métodos subjacentes a essa mudança. Dentre as várias espécies de crimes digitais, encontra-se aqueles que buscam expor a intimidade e a privacidade de indivíduos. Diante disso, esse estudo teve a finalidade de analisar os efeitos jurídicos dos crimes cibernéticos no que concerne ao compartilhamento de fotos, vídeos e conteúdos íntimos por motivo de vingança. Na metodologia, baseou-se em uma revisão bibliográfica, com fundamento em artigos científicos, livros, periódicos e na legislação atual sobre o respectivo tema. A coleta de dados foi realizada por meio de banco de dados tais como Scielo, Google Acadêmico, dentre outros, no período de 2018 a 2024. Nos resultados, destacou-se que, conhecida na doutrina e na jurisprudência como “revenge porn”, ou pornografia de vingança, é uma forma de violência contra qualquer pessoa, especialmente a mulher, punível criminalmente. A partir da Lei nº 13.718, de 2018, a divulgação de cenas de sexo, nudez ou pornografia, sem o consentimento da vítima, passou a receber tratamento criminal mais rigoroso, com o acréscimo do art. 218-C ao Código Penal, punido com pena de reclusão de um a cinco anos, bem como de seu § 1º, que aumenta a pena de 1/3 a 2/3 se houver propósito de vingança ou humilhação.
OS PROBLEMAS CARDIOVASCULARES E PULMONARES LIGADOS AO CIGARRO ELETRÔNICO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA
Authors: Santos Eva Cristina Fernandes dos , Silva Luana Guimarães da
Published: October 2024

Cigarro eletrônico é um dispositivo de vaporização conhecido como Vape que conta com um sistema de liberação de nicotina utilizado para o tabagismo. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão literária sobre os riscos de saúde cardiovasculares e pulmonares ocasionados pelo o uso destes cigarros, utilizando artigos científicos obtidos nas bases de dados PUBMED e SCIELO. De acordo com os estudos, o uso do cigarro eletrônico tem se popularizado entre os jovens e aumentado sua prevalência entre adultos que desejam parar de fumar. A praticidade, publicidade, sabor e por serem menos nocivos à saúde que os cigarros convencionais, são fatores que favorecem o público fumante ou de pessoas abertas a experimentação mais suscetíveis a utilizar estes produtos. Cigarros eletrônicos são altamente viciantes igual aos tradicionais e causam problemas de saúde mesmo em uso agudo e são potencialmente cancerígenos. Formaldeído, níquel, acetaldeído e nitrosaminas são as principais substâncias carcinogêneas do aparelho. A nicotina, acroleína, formaldeído, propileno glicol, cromo e níquel são os principais responsáveis pelos problemas cardiopulmonares. Cabe ressaltar que há poucas pesquisas relacionadas a segurança do uso destes dispositivos há um longo prazo, tornando o abuso destes produtos preocupante.
ARTRITE PSORIÁSICA E LESÕES DERMATOLÓGICAS: MANEJO CLÍNICO
Authors: Bella Mariana Meireles , Moreira Neto Ivan , Morais Isis Micaelly de Oliveira , Oliveira Lara Carolina de Castro
Published: October 2024

Introdução: A artrite psoriásica é uma condição inflamatória crônica que afeta as articulações e está frequentemente associada à psoríase, uma doença cutânea que se caracteriza por lesões vermelhas e escamosas na pele. Essa comorbidade não apenas impacta a qualidade de vida dos pacientes, mas também apresenta desafios significativos no manejo clínico. O diagnóstico precoce e a abordagem integrada que envolvem dermatologistas e reumatologistas são essenciais para controlar tanto os sintomas articulares quanto as lesões dermatológicas. A inter-relação entre a atividade da artrite e a gravidade da psoríase tem sido objeto de estudo, revelando que o tratamento eficaz de uma condição pode beneficiar a outra. Objetivo: Analisar a literatura recente sobre o manejo clínico da artrite psoriásica e suas manifestações dermatológicas, destacando as melhores práticas e abordagens terapêuticas. Metodologia: A metodologia baseou-se no checklist PRISMA, onde foram utilizadas as bases de dados PubMed, SciELO e Web of Science. Foram aplicados cinco descritores: "artrite psoriásica", "lesões dermatológicas", "manejo clínico", "tratamento" e "qualidade de vida". Os critérios de inclusão foram: artigos publicados nos últimos dez anos, estudos que abordavam a relação entre artrite psoriásica e lesões dermatológicas, e pesquisas que apresentavam dados clínicos ou terapêuticos relevantes. Os critérios de exclusão englobaram: artigos que não estavam disponíveis em texto completo, estudos focados apenas em psoríase sem menção à artrite, e revisões de literatura sem dados originais. Resultados: Os resultados encontrados indicaram que o tratamento da artrite psoriásica deve ser multifacetado, envolvendo tanto terapias sistêmicas como tópicas, além de intervenções não farmacológicas. A eficácia dos inibidores de TNF-alfa e outras terapias biológicas foi frequentemente citada, mostrando benefícios significativos na redução das lesões cutâneas e na dor articular. Conclusão: A conclusão ressaltou a importância de uma abordagem integrada e colaborativa no manejo clínico da artrite psoriásica e suas lesões dermatológicas, enfatizando que a otimização do tratamento pode melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes.
COLECISTITE NA URGÊNCIA: UMA AVALIAÇÃO CLÍNICA E CIRÚRGICA INTEGRALIZADA
Authors: Furtado Thiago Figueira , Diniz Bárbara Ribeiro , Grecco Mariana , Souza Júnior Denilson Alves de
Published: October 2024

Introdução: A colecistite, inflamação da vesícula biliar, frequentemente se apresentou como uma condição clínica desafiadora, especialmente em contextos de urgência. Os sinais e sintomas variam desde dor abdominal intensa até náuseas e febre, tornando o diagnóstico preciso e o tratamento eficaz cruciais para a prevenção de complicações graves, como a perfuração da vesícula. A abordagem integrada entre avaliação clínica e intervenção cirúrgica se tornou um componente essencial no manejo dessa patologia, com a urgência demandando decisões rápidas e bem fundamentadas. O entendimento dos fatores de risco, das manifestações clínicas e dos protocolos de tratamento é fundamental para otimizar os resultados. Objetivo: Analisar as abordagens clínicas e cirúrgicas na gestão da colecistite em situações de urgência, buscando identificar padrões de eficácia e segurança nos tratamentos disponíveis. Metodologia: A revisão foi realizada segundo o checklist PRISMA, utilizando as bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science. Foram aplicados cinco descritores: "colecistite", "urgência", "avaliação clínica", "intervenção cirúrgica" e "tratamento". Os critérios de inclusão consistiram em artigos que abordaram a colecistite em contexto de urgência, publicados nos últimos dez anos, e que apresentaram dados clínicos relevantes. Os critérios de exclusão abrangeram estudos com foco em patologias não relacionadas, revisões antigas ou artigos com amostras reduzidas. Resultados: A revisão destacou que a colecistite aguda representou uma das causas mais comuns de dor abdominal em urgências. Os principais tópicos abordaram a importância do diagnóstico precoce, a eficácia dos tratamentos conservadores versus cirúrgicos, e as taxas de complicações associadas à cirurgia laparoscópica em comparação à cirurgia aberta. Observou-se que a abordagem laparoscópica proporcionou menor tempo de recuperação e menor taxa de complicações. Conclusão: Em síntese, a avaliação clínica e cirúrgica integrada na colecistite em situações de urgência mostrou-se vital para a eficácia do tratamento. A análise da literatura enfatizou a necessidade de um protocolo bem estruturado, que considere as características individuais dos pacientes e as especificidades da condição, contribuindo para melhores desfechos clínicos e redução das complicações.
DOENÇA DE WILSON: DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO E ABORDAGEM OFTALMOLÓGICA
Authors: Marques Júnior André Luiz Dornelas , Barros Mariana Superbi Ferreira , Paupério Renata de Souza Machado , Sousa João Victor Carvalho
Published: October 2024

Introdução: A Doença de Wilson é uma desordem genética rara que resulta na acumulação excessiva de cobre no organismo, afetando diversos sistemas, especialmente o fígado e o sistema nervoso central. O diagnóstico precoce é crucial, pois a progressão da doença pode levar a complicações severas, incluindo hepatite, cirrose e manifestações neurológicas. A abordagem oftalmológica se destaca na identificação de anéis de Kayser-Fleischer, um dos principais sinais clínicos. O manejo da Doença de Wilson envolve uma combinação de terapias medicamentosas e intervenções dietéticas, visando controlar os níveis de cobre e prevenir a progressão da doença. Objetivo: Explorar os aspectos relacionados ao diagnóstico, tratamento e abordagem oftalmológica da Doença de Wilson, com foco nas intervenções mais eficazes e nas novas diretrizes emergentes nos últimos anos. Metodologia: Utilizou-se o checklist PRISMA para a condução da revisão sistemática. As bases de dados pesquisadas incluíram PubMed, Scielo e Web of Science, com um enfoque em artigos publicados na última década. Os cinco descritores utilizados foram “Doença de Wilson”, “cobre”, “diagnóstico”, “tratamento” e “abordagem oftalmológica”. Os critérios de inclusão abrangeram estudos clínicos revisados por pares, artigos focando na Doença de Wilson em humanos e publicações que apresentaram dados sobre a abordagem oftalmológica. Os critérios de exclusão eliminaram revisões não sistemáticas, artigos em idiomas diferentes do português e inglês, além de estudos que não abordaram o tratamento da doença. Resultados: Os resultados indicaram que o diagnóstico precoce da Doença de Wilson, por meio de exames clínicos e laboratoriais, é vital. A terapia medicamentosa, com agentes quelantes como a penicilamina, mostrou-se eficaz na redução dos níveis de cobre. Além disso, a abordagem oftalmológica revelou-se essencial na detecção de sinais clínicos, como os anéis de Kayser-Fleischer, que ajudam a confirmar o diagnóstico e monitorar a progressão da doença. Conclusão: A Doença de Wilson requer uma abordagem multidisciplinar, integrando diagnósticos precoces, tratamentos adequados e vigilância oftalmológica. A literatura recente reforçou a importância do manejo contínuo e do acompanhamento rigoroso para prevenir complicações severas, destacando a relevância das intervenções terapêuticas em diversos níveis de cuidado.
CÂNCER DE FÍGADO: DIAGNÓSTICO CLÍNICO E ACOMPANHAMENTO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA
Authors: Pizani Guilherme Augusto Alves , Rocha Daniela Almeida , Vieira Pedro Dupré , Silveira Tainá Ávila da
Published: October 2024

Introdução: O câncer de fígado, particularmente o hepatocarcinoma, apresentou-se como uma das neoplasias mais desafiadoras em termos de diagnóstico e tratamento, principalmente nas últimas décadas. Com a crescente incidência global, refletindo fatores como a infecção por hepatite viral e a cirrose, o reconhecimento precoce torna-se crucial. O papel da atenção primária nesse cenário é fundamental, pois os profissionais de saúde da família são frequentemente os primeiros a identificar sintomas e sinais que podem indicar a presença da doença. Uma abordagem proativa no diagnóstico clínico e no acompanhamento de pacientes pode melhorar significativamente os desfechos, promovendo intervenções mais precoces. Objetivo: Analisar informações relevantes sobre o diagnóstico clínico e o acompanhamento do câncer de fígado na atenção primária à saúde. Metodologia: Para a realização da revisão, utilizou-se o checklist PRISMA, empregando bases de dados como PubMed, Scielo e Web of Science. Foram selecionados cinco descritores principais: "câncer de fígado", "diagnóstico", "atenção primária", "hepatocarcinoma" e "acompanhamento". A busca concentrou-se em artigos publicados nos últimos dez anos. Os critérios de inclusão foram: estudos que abordaram diagnóstico e acompanhamento na atenção primária, artigos revisados por pares e textos que incluíssem dados clínicos significativos. Excluíram-se publicações duplicadas, trabalhos que não focavam no contexto da atenção primária e estudos que tratavam apenas de intervenções cirúrgicas. Resultados: Os resultados apontaram que a detecção precoce do câncer de fígado, muitas vezes por meio de exames de imagem e biomarcadores, foi vital para melhorar a sobrevida dos pacientes. A capacitação de profissionais da atenção primária em reconhecer fatores de risco e sintomas foi destacada como essencial. Além disso, o acompanhamento contínuo dos pacientes, com a utilização de protocolos de monitoramento, foi considerado fundamental para a gestão eficaz da doença. Conclusão: A pesquisa reafirmou a importância da atenção primária no diagnóstico e acompanhamento do câncer de fígado, evidenciando que uma abordagem integrada pode resultar em diagnósticos mais precoces e tratamentos mais eficazes, além de destacar a necessidade de capacitação contínua dos profissionais de saúde para melhorar a qualidade do atendimento.
COMPLICAÇÕES CLÍNICAS DO LINFEDEMA CRÔNICO EM PACIENTES COM ELEFANTÍASE DERMATOLÓGICA
Authors: Amaral Victor Maia , Azevedo Raphael Silva , Morais Isis Micaelly de Oliveira , Alves Laura Thompson
Published: October 2024

O linfedema crônico é uma condição complexa que resulta da obstrução do sistema linfático, levando ao acúmulo de fluidos e ao inchaço, frequentemente observada em pacientes com elefantíase dermatológica. Essa enfermidade, que causa alterações significativas na pele e nos tecidos subjacentes, está associada a uma série de complicações clínicas, incluindo infecções recorrentes, dor crônica e comprometimento funcional. As mulheres são particularmente afetadas, pois muitas vezes enfrentam estigmas sociais e limitações físicas, agravando a carga da doença. O manejo eficaz dessas complicações é crucial para melhorar a qualidade de vida desses pacientes. Objetivo: Examinar as complicações clínicas do linfedema crônico em pacientes com elefantíase dermatológica, destacando suas implicações para a saúde e bem-estar. Metodologia: A metodologia seguiu o checklist PRISMA para assegurar a qualidade da revisão. Foram consultadas as bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science, utilizando os descritores membros inferiores, Infecção, Linfangite, Ulceração e Doença linfática. Os critérios de inclusão foram: artigos que discutissem complicações do linfedema em pacientes com elefantíase, publicações dos últimos 10 anos e estudos que incluíssem dados específicos sobre mulheres. Excluíram-se publicações que não abordassem diretamente complicações clínicas, estudos não relacionados à dermatologia e revisões de literatura. Resultados: Os resultados revelaram que as complicações mais comuns do linfedema crônico incluem infecções cutâneas, linfangite e ulcerações, além de distúrbios psicológicos associados à aparência e à funcionalidade. Observou-se que a maioria das pacientes relatou impactos significativos na qualidade de vida, evidenciando a necessidade de intervenções que abordem tanto os aspectos físicos quanto os psicológicos da doença. Conclusão: As complicações clínicas do linfedema crônico em pacientes com elefantíase dermatológica apresentam desafios significativos para o manejo da doença, especialmente entre as mulheres. A literatura enfatizou a importância de um tratamento integrado que considere as dimensões físicas e emocionais, visando melhorar a qualidade de vida e a saúde geral dos pacientes afetados.
CIRURGIA OCULAR EM PACIENTES COM UVEÍTE RELACIONADA À ARTRITE REUMATOIDE: COMPLICAÇÕES CLÍNICAS
Authors: Gonçalves Luciana Angelica , Sousa Karoline Dutra de , Sá Júnior Marcos antonio Vieira de , Bella Mariana Meireles
Published: October 2024

Introdução: A uveíte associada à artrite reumatoide é uma condição inflamatória que afeta principalmente mulheres, apresentando risco elevado de complicações oculares. A cirurgia ocular, frequentemente necessária para o tratamento de complicações como catarata e glaucoma, pode ser desafiadora, especialmente em pacientes com essa condição. A inflamação crônica pode comprometer a cicatrização e aumentar a incidência de eventos adversos. Além disso, o manejo clínico deve considerar as particularidades das pacientes femininas, que podem ter manifestações mais severas e uma resposta diferente ao tratamento, necessitando de uma abordagem cuidadosa durante a intervenção cirúrgica. Objetivo: Analisar as complicações clínicas da cirurgia ocular em pacientes com uveíte relacionada à artrite reumatoide, enfatizando a perspectiva das mulheres afetadas. Metodologia: A pesquisa utilizou o checklist PRISMA e abrangeu artigos publicados nos últimos 10 anos, acessando as bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science. Os cinco descritores utilizados foram Inflamação ocular, Imunossupressão, Corticosteroides, Anti-inflamatórios e Doença autoimune. Foram considerados estudos que abordaram cirurgias oculares em contextos relacionados à uveíte. Resultados: A revisão identificou que as complicações mais frequentes incluíram infecções, hemorragias e problemas de cicatrização, com um destaque para a maior vulnerabilidade das mulheres a esses desfechos. Estudos revelaram que a presença de uveíte ativa antes da cirurgia correlacionava-se com um aumento significativo nas complicações. Além disso, as pacientes frequentemente apresentaram um manejo pós-operatório mais complexo devido a fatores imunológicos. Conclusão: A análise evidenciou que a cirurgia ocular em pacientes com uveíte relacionada à artrite reumatoide requer uma abordagem multidisciplinar e cuidadosa, especialmente em mulheres. O reconhecimento das especificidades dessa população é crucial para minimizar complicações e otimizar os resultados clínicos, ressaltando a importância de um acompanhamento rigoroso no pré e pós-operatório.
MANIFESTAÇÕES ENDOCRINOLÓGICAS DO BÓCIO MULTINODULAR TÓXICO
Authors: Tavares Lavinia Ribeiro , Ribeiro Bruna de Quadros , Costa Stéfany Maiolini , Silva Thamires Barbara Cardoso da , Dourado Thais Lima
Published: October 2024

Introdução: O bócio multinodular tóxico (BMT) é uma condição caracterizada pelo crescimento anormal da glândula tireoide, com a presença de múltiplos nódulos que produzem hormônios tireoidianos de forma autônoma. Essa produção excessiva de hormônios leva a um quadro clínico conhecido como hipertireoidismo, que se manifesta por uma série de sintomas como taquicardia, perda de peso, nervosismo e sudorese. A compreensão das manifestações endocrinológicas do BMT é fundamental para o diagnóstico precoce e tratamento adequado dessa condição, visando minimizar as complicações e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: A presente revisão sistemática de literatura teve como objetivo identificar e sintetizar as principais manifestações endocrinológicas do bócio multinodular tóxico, com ênfase nas alterações hormonais e metabólicas associadas à doença. Metodologia: Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados PubMed, SciELO e Web of Science, utilizando os descritores “bócio multinodular tóxico”, “hipertireoidismo”, “manifestações clínicas”, “alterações hormonais” e “complicações”. A seleção dos estudos incluiu artigos originais publicados nos últimos 10 anos, em língua portuguesa ou inglesa, que abordassem as manifestações endocrinológicas do BMT em adultos. Foram aplicados os seguintes critérios de inclusão: estudos observacionais, ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas; pacientes com diagnóstico confirmado de BMT; e artigos que avaliaram as manifestações endocrinológicas da doença. Os critérios de exclusão foram: estudos em animais, revisões narrativas e artigos que não abordaram as manifestações endocrinológicas do BMT. A seleção dos estudos e a extração dos dados foram realizadas por dois revisores independentes, utilizando o checklist PRISMA. Resultados: A revisão identificou um número significativo de estudos que abordaram as manifestações endocrinológicas do BMT. Os resultados demonstraram que o hipertireoidismo é a principal manifestação clínica da doença, caracterizado por níveis elevados de hormônios tireoidianos (T3 e T4 livres) e supressão do hormônio tireotrópico (TSH). Além disso, foram identificadas diversas outras alterações endocrinológicas associadas ao BMT, como osteoporose, dislipidemias e resistência à insulina. A gravidade dessas alterações varia de acordo com a duração e a intensidade do hipertireoidismo. Conclusão: O bócio multinodular tóxico é uma condição complexa que se manifesta por uma série de alterações endocrinológicas, além do hipertireoidismo. A compreensão dessas manifestações é fundamental para o diagnóstico precoce e o tratamento adequado dos pacientes com BMT, visando prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida. O tratamento do BMT pode incluir o uso de medicamentos antitireoidianos, iodo radioativo ou cirurgia, sendo a escolha da terapia mais adequada individualizada para cada paciente.
The spatio-temporal evolution of the Chongzhen drought (1627–1644) in China and its impact on famine
Authors: Chen Siying , Su Yun , Chen Xudong , Yang Liang Emlyn
Published: October 2024

Abstract. Investigations of past extreme climate events offer insights into the interactions between natural forces, ecosystems, and human societies. The Chongzhen drought, which occurred from 1627 to 1644 CE, stands as possibly the most severe drought in central and eastern China over the last 1500 years, remarkable for its duration and extent and the vast number of people affected. Concurrently, a widespread famine emerged, triggering peasant uprisings that are argued as having contributed to the Ming Dynasty's downfall. This study extracted 1802 drought records and 1977 famine records from Chinese historical documents to reconstruct the spatio-temporal progression of the drought and its impact on famine. The records provided drought information of season, duration, and intensity, which enabled a classification of four drought severity levels. Then kernel density estimation reconstructed the spatial pattern of drought and the drought kernel density index (DKDI) series in sub-regions. Between 1627 and 1644, the drought affected most of central and eastern China. The severe drought zone was mainly located north of 29° N, shifting from the northwestern region to the northern region and then expanding to the south. The development of drought in different regions was not synchronized. The northwestern region faced the earliest drought outbreak, which eased in the middle period and peaked in 1640. The northern region's DKDI series forms a single-peaked curve, indicating a gradual aggravation of the drought from 1633 to 1640. The Yangtze–Huai region's DKDI series shows a multi-peaked curve, with repeated cycles of worsening and easing drought, peaking in 1641. Furthermore, the reconstruction of the spatio-temporal progression of famine revealed overlapped ranges and similar development trends to that of the drought. The years marking the peak of the famine kernel density index (FKDI) in the northwestern region, northern region, and Yangtze–Huai region coincided with those of the DKDI. Regression analysis identified drought as the primary factor triggering famine, accounting for approximately 67.3 % of its occurrence. In the northern region, the contribution of drought was higher (73.4 %). Series and correlation analyses indicate a continuity in drought's impacts on famine. This paper further clarifies the dominant pathway of climate impact transmission in this case: extreme drought → declining agricultural harvest → food shortage → famine. Other natural and socio-economic factors, such as locust infestations, nomadic invasions, and economic decline, also played a role in the occurrence of famine. Human response measures were instrumental in regulating the transmission of climate change impacts.
Parameterisation toolbox for physical-biogeochemical model compatible with FABM. Case study: the coupled 1D GOTM-ECOSMO E2E for the Sylt-Romo Bight, North Sea
Authors: Nguyen Hoa T. T. , Daewel Ute , Banas Neil , Schrum Corinna
Published: October 2024

Abstract. Mathematical models serve as invaluable tool for comprehending marine ecosystems. The performance of these models is often highly dependent on their parameters. Traditionally, refining these models involved a time-intensive trial-and-error approach to identify model parameter values that are able to reproduce observations well. However, as ecosystem models grow in complexity, this approach becomes impractical. With advancements in computing power, optimization techniques have emerged as a viable alternative. Yet, these techniques often exhibit model-specific tailoring, limiting their broader application. In this study, we introduce a parameterisation toolbox founded on a Particle Swarm Optimizer (PSO) implemented in the Framework for Aquatic Biogeochemical Models (FABM), which allows its reuse between numerous existing models in FABM, and thus makes the optimizer more accessible to the community. The PSO toolbox's effectiveness is demonstrated through its implementation on a 1D physical-biogeochemical model (GOTM-ECOSMO E2E), which successfully parameterised the Sylt-Romo Bight ecosystem. The toolbox was able to identify most of the tuned parameters and to suggest potential ranges for poorly constrained parameters. In addition, the toolbox uncovers a number of parameter sets with notable differences in some parameter values, but resulting in not much difference in biomass and fluxes. Furthermore, by experimenting with optimisation models of varying complexity, the toolbox was able to define an optimal model for the Sylt-Romo Bight.
Precession driven low-latitude hydrological cycle paced by shifting perihelion
Authors: Yang Hu , Shi Xiaoxu , Wang Xulong , Liu Qingsong , Zhong Yi , Liu Xiaodong , Sun Youbin , Cai Yanjun , Liu Fei , Lohmann Gerrit , Werner Martin , Jian Zhimin , Pinho Tainã M. L. , Cheng Hai , Lu Lijuan , Liu Jiping , Yang Chao-Yuan , Yang Qinghua , Hu Yongyun , Cheng Xing , Zhang Jingyu , Chen Dake
Published: October 2024

Abstract. Paleoclimate proxies reveal a significant precessional impact on the low-latitude hydrological cycle. Classical theory suggests that precession modulates the inter-hemisphere summer insolation difference, and hence controls the meridional displacement of the Inter-Tropical Convergence Zone. Accordingly, low-latitude precipitation variations are expected to be in-phase (for the Northern Hemisphere) or anti-phase (for the Southern Hemisphere) with the Northern Hemisphere summer insolation. However, increasing number of proxies, particularly those absolutely dated ones, reveal that variations in terrestrial precipitation at different low-latitudes follow distinct precession rhythms that are very often out-of-phase with hemispheric summer insolation. The mechanism underlying such spatial complexity remains elusive. In this study, we argued that the precession driven low-latitude hydrological cycle is paced by shifting perihelion, rather than the hemispheric summer insolation. More specifically, precession of the Earth’s rotation axis alters the occurrence season and latitude of perihelion. When perihelion occurs, increasing insolation raises the moist static energy over land faster than over ocean due to differing thermal inertia. This thermodynamically moves the tropical convergence precipitation from the ocean to the land, contributing to enhancing the terrestrial precipitation over the latitudinal rain belt. As perihelion shifts towards different latitudes and seasons at different precessional phases, this leads asynchronous terrestrial precipitation maxima at different latitudes. Our hypothesis, supported by both model simulations and geologic records, suggests that the insolation in individual seasons is equally important in shaping the orbital scale climate changes at low-latitude. This offers an alternative dynamical interpretation for the complex evolution of low-latitude hydrological cycle under precessional forcing.
High-resolution mapping of on-road vehicle emissions with real-time traffic datasets based on big data
Authors: Wang Yujia , Wang Hongbin , Zhang Bo , Liu Peng , Wang Xinfeng , Si Shuchun , Xue Likun , Zhang Qingzhu , Wang Qiao
Published: October 2024

Abstract. On-road vehicle emissions play a crucial role in affecting fine-scale air quality and exposure equity in traffic-dense urban areas. They vary largely in both spatial and temporal scales due to the complex distribution patterns of vehicle types and traffic conditions. With the deployment of traffic cameras and big data approaches, we established a bottom-up model that employed interpolation to obtain a spatially continuous on-road vehicle emission mapping for the main urban area of Jinan, revealing fine-scale gradients and emission hotspots intuitively. The results show that the hourly average emissions of nitrogen oxides, carbon monoxide, hydrocarbons, and fine particulate matters from on-road vehicles in urban Jinan were 345.2, 789.7, 69.5, and 5.4 kg, respectively. The emission intensity varied largely with a factor of up to 3 within 1 km on the same road segment. The unique patterns of road vehicle emissions within urban area were further examined through time series clustering and hotspot analysis. When spatial hotspots coincided with peak hours, emissions were significantly enhanced, making them key targets for traffic pollution control. Based on the established emission model, we predicted that the benefits of vehicle electrification in reducing vehicle emissions could reach 40 %–80 %. Overall, this work provides new methods for developing a high-resolution vehicle emission inventory in urban areas, and offers detailed and accurate emission data and fine spatiotemporal variation patterns in urban Jinan, which are of great implications for air pollution control, traffic management, policy making, and public awareness enhancement.
PMF-LP: the first 10 m plastic-mulched farmland distribution map (2019–2021) in the Loess Plateau of China generated using training sample generation and classifier transfer method
Authors: Zhao Cheng , Luo Yadong , Chen Xiangyu , Wu Linsen , Wang Zhao , Feng Hao , Yu Qiang , He Jianqiang
Published: October 2024

Abstract. Plastic film mulching has been extensively used to increase crop yields in arid and semi-arid regions, but it also altered agricultural landscapes and caused severe environmental pollution. Therefore, accurate and timely mapping of plastic-mulched farmland (PMF) distributions is crucial for planning agricultural production and preventing micro-plastic pollution. However, the scarcity of sufficient and representative training samples hinders large-scale supervised classification and extraction of PMF. Additionally, it remains unclear whether a pre-trained classifier can be directly applied to different regions and years for rapid PMF mapping. To address these challenges, we proposed a new framework that simultaneously takes advantages of the automation of index-based method and the generalization ability of supervised classifier-based approach for PMF mapping. Based on the distinctive spectral responses induced by plastic film deployment events, two novel and robust PMF indices—the Max Blue Band-based Plastic-mulched Farmland Index (MBPMFI) and the Blue Band-based Plastic-mulched Farmland Index (BPMFI)—were initially designed to automatically and rapidly extract PMF pixels in cloud-free areas as candidate training samples. Additionally, the transferability of classifiers pre-trained with these automatically generated samples and optimal features was further evaluated in spatial and spatial–temporal transferability scenarios using F1 values. Finally, by coupling the index-based training sample generation method with the temporal classifier transfer approach, PMF distributions were rapidly produced for the Loess Plateau of China (PMF-LP) for 2019–2021. The results showed that the two newly established indices, MBPMFI and BPMFI, were more robust than the existing PMF indices in enhancing PMF information and suppressing complicated backgrounds. The temporal classifier transfer proved suitable for directly and rapidly mapping PMF across multiple years without additional training samples. Using the locally adaptive classifiers as a reference, the average accuracy decrease of the transferred classifiers was less than 7.0 % under the temporal transferability scenario. Our mapping framework achieved F1 values of 0.80–0.86 in recognizing PMF distributions for the Loess Plateau, highlighting its ability to delineate large-scale spatial patterns of PMF. Additionally, the estimated PMF areas based on the PMF-LP aligned well with the agricultural census data at municipal level (R2 > 0.87). The framework developed in this study lays a foundation for future monitoring of PMF distributions and agricultural micro-plastic pollution on a large scale. The full archive of PMF-LP is freely available at https://doi.org/10.5281/zenodo.13369426 (Zhao et al., 2024).