bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Ahogamiento y casi ahogamiento
Authors: Arango Posada Cesar Augusto
Published: May 2019

Se considera la segunda causa más frecuente de muerte accidental en niños, después de los accidentes automovilísticos. Del 55 al 60 % de las muertes por ahogamiento se presentan en los menores de veinte años, entre el 40 y el 50 % de los casosocurren en niños entre 0 y 4 años, siendo más frecuente en niños de 1 y 2 años de edad. Los que tienen lugar fuera del domicilio familiar, son más frecuentes en varones, en proporciónde 3 a 1.La raza negra se ahoga 2 veces más que la blanca.Casi el 50% de las muertes se produce en lagos, estanques y ríos aunque las piscinas privadas contribuyen a la mayor parte de los accidentes de inmersión en algunos lugares. Conmenor frecuencia el ahogamiento tiene lugar en tinas de baño, tanques y otros sitios. La mayor parte de los accidentes de ahogamiento (60%) ocurren los fines de semana durantelos meses de verano. Estudios americanos han mostrado que laspiscinas privadas y las tinas de baño son los principales sitios del accidente con una mayor distribución de casos los días viernes, sábado y domingo así como los meses de vacacionesescolares. En Estados Unidos se calculan 8.000 muertesanuales de las cuales el 40% son niños.
Sistema inteligente de reconocimiento de enfermedad coronaria (isquemia)
Authors: Clavijo Rodriguez Diana Lucia , Bernal Valencia Marcelo , Silva John Freddy
Published: May 2019

Este artículo trata de la inteligencia artificial en la Medicina. En este caso, se trata de describir todo el implicaciones Technologies en esta área. Es muy importante tener en cuenta los cambios que seel mundo está sufriendo con la evolución de cómputo, más, si se está hablando de cuidado de la salud. Pronto, la gente va a contar con una gran cantidad de aplicaciones de inteligencia artificial enla medicina que podría ayudar a todo el mundo para desarrollar problemas más fácil y más rápido que a largo hace tiempo. Más que eso, humano debe estar dispuesto a aceptar esta nueva tecnología en su vive.
Curvas antropométricas de los niños Controlados en crecimiento y desarrollo en una entidad de salud de primer de nivel en Manizales (Colombia) años 2005 a 2010
Authors: Castaño Castrillón José Jaime , Villegas Arenas Oscar Alberto
Published: May 2019

Antecedentes: La elaboración de curvas de Crecimiento y Desarrollo aplicables a los niños de una comunidad, es una excelente herramienta para garantizar el seguimientoadecuado del crecimiento.Materiales Métodos: Estudio de corte transversal, con 640 niños normales controlados en la consulta entre el año 2005 y 2010 en ASSBASALUD ESE (Manizales, Colombia).Se tomaron de sus historias medidas de peso, talla, y perímetro cefálico al nacer, a los 24, 48 y 60 meses. Con base a estos datos se encontraron los parámetros de las distribuciones por género para peso, talla, y perímetro cefálico para cada edadde recolección de información. Además para cada caso se encontraron percentiles. Resultados: Se presentan los parámetros para cada distribución de peso, talla yperímetro cefálico para niños y niñas y al nacimiento y, a los 24, 48, y 60 meses. Se presentan curvas de crecimiento para peso en niños y niñas. Se establecen comparacionescon 4 estudios: El de la organización Mundial de la Salud, el de la CDC (Centers of Deseases Control), y dos estudios españoles.Conclusiones: Aunque estas curvas de crecimiento, no se pueden generalizar para toda la población colombiana, debido a la poca representatividad de la muestra en relacióncon la población de la nación, sí se puede inferir que los estudios internacionales mencionados no son del todo aplicables a la población atendida en ASSBASALUD ESE, y que es apremiante emprender estudios en este tema en población local, regional y nacional.
Factores que inciden en la motivación académica en un programa de medicina, Manizales, Colombia, 2010
Authors: Castaño Castrillón José Jaime , Ceron Andrea C. , Collazos Annia K. , Molina Angelica M. , Osorio Juliana , Ospina Alejandro , Paez Cala Martha Luz , Rico Diana C. , Zambro Oscar E.
Published: May 2019

Antecedentes: El análisis de los factores multicausales, tanto internos como externos a la institución, que afectan la motivación académica, cobra relevancia en una facultadque busca la cualificación de la formación que brinda.Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal con una población de 559 estudiantes inscritos en la Facultad de Medicina de la Universidad de Manizales (Manizales, Colombia), en el año 2010, de primero a décimo semestre, con unamuestra representativa de 210 estudiantes. Se empleó una encuesta anónima para identificar algunos factores personales y sociales que puedan ser desmotivantes o incluso constituirse en factor asociado para deserción académica.Resultados: Como factores que inciden en la desmotivación académica, sólo 52,7% de los estudiantes respondieron que sienten apoyo institucional, 75,2% refieren algún tipo de maltrato y 52,4% se han sentido acosados sexualmente; 79,5% presentanestrés, en su mayoría moderado.Conclusiones: Se concluye que entre los factores que afectan la motivación académicae inciden en que cerca de la mitad de los estudiantes haya contemplado la posibilidad de abandonar sus estudios se encuentra el no percibir respaldo institucional, el acosoy el estrés. Cerca de la mitad de la población no percibe apoyo institucional, las tres cuartas partes manifestaron percibir algún tipo de maltrato y cerca de la mitad refiere haber sido víctimas de al menos un tipo de acoso, con mayor frecuencia verbal eindirecto; un alto número se ven sometidos a niveles moderados de estrés.
Calidad de vida y salud general percibida de pacientes hospitalizados en una entidad de salud en granada (españa)
Authors: Molina Linde Juan Maximo , Lemos Ramirez Nancy Viviana , Uribe Rodriguez Ana Fernanda
Published: May 2019

Antecedentes: La calidad de vida guarda una estrecha relación con la salud de las personas, por lo que destaca la importancia de profundizar en su conocimiento. Su acercamiento supone considerar factores asociados al contexto social, biológico, psicológico y espiritual del ser humano. El presente estudio pretende analizar la relación entre calidad de vida y salud general percibida de las personas hospitalizadas en unainstitución de Granada, España.Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo transversal descriptivo. Las personas fueron seleccionadas mediante un muestreo aleatorio estratificado. Seadministró el Perfil de Salud de Nottingham (PSN), que evalúa las dimensiones de energía, dolor, reacciones emocionales, sueño, aislamiento social y movilidad física. Luego de esto, se procedió a calcular un índice de salud general con la suma ponderada de las áreas antes mencionadas.Resultados: En el PSN se obtuvo una puntuación media de salud general de 46,44 (DE: 21,10; IC del 95%, 43,92-48,96). A nivel global hay un deterioro en las áreas que mide el PSN a medida que la salud de las personas hospitalizadas se compromete. Igualmente, existe un empeoramiento de la salud general, conforme se incrementa la edad. Asímismo, las mujeres presentaron un mayor deterioro en la salud generalque los hombres (p = 0.000).Conclusión: Es pertinente priorizar la incorporación de programas salubristas que diseñen intervenciones para las personas que se encuentran en escenarios hospitalarios. Asimismo, se hace necesario incluir terapias anti-álgicas para aumentar lacalidad de vida en esta población.
Semiología de los signos vitales: Una mirada novedosa a un problema vigente:/Vitals sign semiology: the new look to an actual problem
Authors: Villegas González Juliana , Villegas Arenas Oscar Alberto , Villegas González Valentina
Published: May 2019

Abordaje desde los puntos de vista anatómico, físico, funcional y clínico de la toma e interpretación de los signos vitales (SV).Se diserta sobre los signos que el estado de salud de un individuo exteriorizan, a pesar de que pueden ser muchos conceptualmente hablando, se trabaja sobre aquellos que convencionalmente son tenidos en cuenta por su dinamismo ya que ante alteraciones del cuerpo humano, los cambios ocurren de inmediato y se detectan con facilidad.Se desarrollan los cambios fisiológicos, patológicos y en relación con las diferentes edades, de manifestaciones como la presión arterial, pulso arterial o frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura, oximetría y reflejo pupilar que permiten comprender lo normal y patológico según las alteraciones más frecuentes de cada uno de ellos. Approach from the anatomical, physical, functional and clinical-making views andinterpretation of vital signs (VS).It expounds on the signs that the health status of an individual externalized, althoughmany can be conceptually speaking, work on those that are conventionally taken intoaccount for its dynamism as alterations to the human body, changes occur immediatelyand are easily detectable.They develop the physiological, pathological changes and in relation to different ages,events such as blood pressure, pulse pressure or heart rate, respiratory rate, temperature,Oximetry and pupillary reflex approach to understanding normal and pathologicalas the most frequent alterations of each of them.
Aplicación de la prueba de caminata de 6 minutos y escala de borg modificada en sujetos con diversos tipos de cáncer./Aplication of the 6 minute walk test and the modified borg scale in subjects with different types of cancer
Authors: Moreno collazos Jorge enrique , Cruz Harold fabián , Angarita fonseca Adriana
Published: May 2019

Objetivo: Aplicar la PC6M y E.B.M en sujetos con diversos tipos de cáncer en pacientes de la Fundación de Alivio contra el cáncer  AVAC, Bucaramanga – Colombia.Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal descriptivo en el periodo de junio a diciembre de 2010Resultados: La muestra estuvo conformada por 40 sujetos la mayoría de sexo femenino 72,5 %, con predominio del cáncer de mama 32,5%, se encontraron cambios estadísticamente significativos en variables fisiológicas al inicio y al final de la prueba (p=0,000), el promedio de metros recorridos en la PC6M 307,7 ±93,9 metros.Conclusión: La diminución de los metros recorridos aporta informacion acerca de la disminucion de la capacidad fisica en los sujetos con cancer. Objective: Was to apply the 6MWT and the MBS on subjects with different types ofcancer in patients Relief Foundation QALY cancer, Bucaramanga - Colombia. Materialsand methods: A cross-sectional descriptive study was made within a period ofJune to December 2010. Results: The sample consisted of 40 subjects most 72.5%female, predominantly breast cancer 32.5%, were found statistically significant changesin physiological variables at the beginning and end of the trial (p = 0.000), theaverage distance walked in PC6M 307.7 ± 93.9 meters. Discussion: The decreaseof the distance walked provide information about the decline of physical capacity insubjects with cancer.
Rol del fisiotrerapeuta en la prescripción del ejercicio./ Physiotherapist´s role in exercise prescription
Authors: Pinzón Ríos Iván Darío
Published: May 2019

La prescripción de ejercicio es una modalidad de intervención del fisioterapeuta, avalada por la Confederación Mundial de Terapia Física (WCPT) y soportada por la Ley 528, que le permite abarcar conceptos básicos del ejercicio físico y terapéutico dirigido a individuos y comunidades que requieran la acción de este profesional. Este artículo de revisión de tema, busca definir el rol del fisioterapeuta en la prescripción del ejercicio, acreditado por lineamientos  a nivel internacional y nacional, que soportan su actuar profesional y cita algunos parámetros básicos para su abordaje. Se revisó literatura disponible en las bases de datos PUBMED y PEDRO, artículos y texto en medio impreso, encontrando información pertinente para determinar el rol del fisioterapeuta y la Prescripción de Ejercicio, clasificándolo en requisitos básicos, así como el fisioterapeuta y la Prescripción de Ejercicio Terapéutico y la prescripción del Ejercicio Físico. Se pudo concluir que la prescripción del ejercicio es una herramienta ampliamente avalada, propia de los fisioterapeutas que les permiten realizar intervenciones efectivas dirigidas a individuos y comunidades aparentemente sanas o con patologías que presenten compromisos del movimiento corporal humano, limitaciones de actividades o restricciones en sus roles. The exercise prescription is a physiotherapist intervention form, backed by the WorldConfederation for Physical Therapy (WCPT) and supported by Law 528, which allowsyou to cover basic concepts of physical and therapeutic exercise aimed at individual seeks to define the role of the physiotherapist in the exercise prescription, accreditedby international and national action guidelines to support their professional and givessome basic parameters for its approach. Literature available in the databases PUBMEDand PEDRO, articles and text in print was reviewed, finding relevant to determining therole of the physiotherapist and Prescription Exercise, ranking in basic requirementsinformation and the physiotherapist and Therapeutic Exercise and Physical Exerciseprescription. We concluded that the exercise prescription is widely endorsed, own toolphysiotherapists that allow them to make effective interventions for apparently healthyor pathologies individuals or communities that present commitments of human bodymovement, involving limitations of functional activities or restrictions in their roles.
Meningitis por erysipelothrix rhusiopathiae.
Authors: Delgado Arias Luis Miguel , Becerra Salazar Luz Yaneth
Published: May 2019

Presentamos el caso de una paciente con meningitis por un germen inusual, Erysipelothrix rhusiopathiae, germen frecuentemente asociado a lesiones cutáneas, raramente de presentación sistémica, causante de infección en manipuladores de animales o de productos cárnicos, en los casos en los que existe compromiso meníngeo es usual la presencia de endocarditis o  inmunocompromiso de base sin lesión valvular, en este caso de meningitis no existió ninguno de los 2 factores anteriores además no se encontraron lesiones cutáneas en una paciente que no tiene un factor exposicional claro
Efecto de atorvastatina sobre los niveles de biopterinas y la relación bh4/bh2 en pacientes diabéticos:
Authors: Rubio-Guerra Alberto Francisco , Del-Valle Mondragon Leonardo
Published: May 2019

ResumenEl objetivo de este estudio es evaluar el efecto de atorvastatina sobre los niveles de biopterinas y el índice BH4/BH2 en pacientes con diabetes tipo 2.Materiales y Métodos. 20 pacientes con diabetes tipo 2, sin tratamiento previo con estatinas ni inhibidores del eje renina-angiotensina, recibieron atorvastatina 10 mg una vez al día por 3 meses. En todos ellos BH4 y BH2 se midieron por cromatografía líquida de fase reversa con fluorescencia al inicio y el final del estudio. Los pacientes fueron evaluados mensualmente y se registró presión arterial, glucemia de ayuno, perfil de lípidos y efectos adversos. El análisis estadístico se realizó con las pruebas de Shapiro-Wilk y Wilcoxon. Resultados: El manejo con atorvastatina aumentó los niveles de BH4 (5.4 a 9.1, p=0.047) y redujo los de BH2 (7.4 a 6.99, p= 0.60), además de mejorar el índice BH4/BH2 (0.83 a 1.85 p= 0.016). Ningún paciente presentó efectos adversos.Conclusión: Nuestros resultados muestran que atorvastatina brinda un beneficio sobre los niveles de las biopterinas. Esto explica, al menos en parte, los efectos favorables de las estatinas en pacientes diabéticos cardiovascular.
Las nuevas normas colombianas de clasificación de grupos de investigación y revistas científicas
Authors: Castaño Castrillón José Jaime
Published: May 2019

Cuando en el año 2013 se divulgaron y estudiélas nuevas normas para la clasificaciónde grupos de investigación e investigadores ylas nuevas normas de clasificación de revistascientíficas colombianas1,2 divulgada porcolciencias (entidad estatal que en Colombiatiene a su cargo el desarrollo de la ciencia yla tecnología) sentí un tufillo desagradable eindefinible. Después de haber “sufrido” estasnormas desde todos los puntos de vista posibles,como investigador, como director deun grupo de investigación y como editor deuna revista científica, tengo más claro qué medisgustaba de esas normas: sepulta la investigaciónde pregrado (cuando la tendencia en lasuniversidades colombianas es estimularla), lecava la fosa a la aparición de nuevas revistascientíficas, y transmuta a los investigadores “nodoctorales” en simples aprendices. analizandolos documentos originales encuentro, como autoresde esta normativa, a algunos de mis antiguoscompañeros del Programa de física de laUniversidad Nacional sede Bogotá (Colombia)todos adornados con una exquisita formaciónaria, que explica en parte el problema
Perfil clínico y microbiológico de niños con neutropenia febril posterior a tratamientos antineoplásicos tratados en una institución hospitalaria de Medellín (Colombia), 2009-2010: Estudio de serie de casos
Authors: Martínez Sánchez Lina Maria , Palacio Mesa María Juliana , Diosa Restrepo Mariana , Ramírez Pulgarín Sergio , Rodríguez Gázquez María de los Angeles , Orozco Forero Juan Pablo
Published: May 2019

La neutropenia febril compromete la respuesta inmunológica, facilitando la invasión de microorganismos generando altas tasas de morbilidad y mortalidad. Objetivo: describir el perfil clínico y microbiológico de los niños con neutropenia febril sometidos a tratamientos antineoplásicos, en una institución hospitalaria de Medellín. Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo en el que se incluyeron las historias clínicas de 34 pacientes pediátricos con tratamiento antineoplásico, neutropenia febril y episodios infecciosos. La información se recolectó en un formulario donde se registraron variables sociodemográficas, clínicas y paraclínicas. La investigación contó con aprobación del comité de ética. Se usó el programa SPSS® versión 19.0 para procesar la información obtenida y realizar el análisis. Resultados: La edad promedio del primer episodio fue de 5.2 años ±2.0. El 50% de los casos fueron sexo femenino. Los hallazgos clínicos más frecuentes en los tres primeros episodios evaluados fueron taquicardia, vómito y diarrea. Se observaron diferencias significativas en el recuento de leucocitos totales y neutrófilos: los primeros con tendencia a la reducción entre episodios, mientras que los neutrófilos presentaron aumento del primer al segundo episodio y reducción durante el tercero. Los principales focos de infección fueron mucosa oral (15.9%), tracto gastrointestinal (15.9%)  y pulmonar (11.1%). Staphylococcus fueron los agentes etiológicos más frecuentemente reportados con un 12.8% del total de episodios. Conclusión: La neutropenia febril secundaria a tratamientos antineoplásicos, predispone a distintos procesos infecciosos de etiología variable, desarrollando una sintomatología amplia e impactando en la salud de los pacientes.
Comportamiento de índices fisiológicos en un grupo de estudiantes de la Universidad Nacional de Colombia sede Bogotá, expuestos de 2600 a 3800 msnm en el páramo de Sumapaz durante un día. Estudio observacional
Authors: Correa Mesa Juan Felipe , Rodríguez Camacho Diego Fabricio , Correa Morales Juan Carlos
Published: May 2019

En Colombia alrededor de la mitad de la población vive entre las alturas de 1500 a 3000 metros sobre el nivel del mar, condición necesaria para comenzar las adaptaciones fisiológicas por el descenso de la presión barométrica. Los estudios en altura cobraron interés en los juegos olímpicos de México en 1968. Es importante conocer los cambios fisiológicos al descenso de la PB  en situaciones agudas. Se realizó un estudio transversal descriptivo donde participaron de forma voluntaria 15 sujetos, 9 pertenecían al género femenino y 6 al masculino. El rango de edad estuvo entre 23 y 33 años, Se realizaron medidas de tensión arterial, lactato, hematocrito, saturación de oxígeno y frecuencia cardiaca. Estos índices fisiológicos se midieron en dos ocasiones; 2,600 msnm y posteriormente  a 3,800 msnm, La frecuencia cardiaca tuvo diferencias significativas entre los dos niveles con valor p= 0.0001913 En cuanto al lactato no hubo diferencias significativas, con valor p= 0.73  en las dos tomas, La SpO2 tuvo una diferencia significativa en comparación de la toma a 2600 msnm con respecto a la de 3800 msnm con valor p= 0.0006787, El hematocrito aumentó significativamente de 2600 msnm a 3800 msnm con valor p= 6.078e-07, En la tensión arterial no hubo diferencias significativas en las dos mediciones tanto en la tensión arterial diastólica, sistólica y media. La exposición a grandes alturas conlleva a cambios significativos en los valores de hematocrito, saturación de oxígeno y frecuencia cardiaca como medidas de compensación ante la demanda ambiental.
Características moleculares y susceptibilidad a antibióticos de cepas de Staphylococcus aureus colonizantes de pacientes con patologías nasales procedentes de Cartagena (Colombia), 2015: estudio observacional
Authors: Montes Oscar , Milanés Rosa , Alvarez Alvaro , Coronado Sandra , Reyes Niradiz
Published: May 2019

IntroducciónStaphylococcus aureus es uno de los principales patógenos tanto a nivel hospitalario como comunitario. La diseminación del clon ST8-IVc-PVL+ de Staphylococcus aureus meticilino resistente (SARM) genéticamente relacionado con el clon USA300 ha sido descrita en Colombia y otros países suramericanos. Objetivo: Determinar algunas características moleculares y los perfiles de resistencia a antibióticos de aislamientos de Staphylococcus aureus colonizantes de pacientes con patología nasal atendidos en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario del Caribe de la ciudad de Cartagena, Colombia. Métodos: Los aislamientos de Staphylococcus aureus obtenidos de pacientes colonizados fueron sometidos a extracción de ADN y ensayos de PCR para determinar la presencia de los genes mecA y lukF-PV. Se determinó la pertenencia de las cepas a los complejos clonales CC5 y CC8, y se determinaron las relaciones clonales de los aislamientos mediante análisis de PFGE. A las cepas SARM se les tipificó y sub-tipificó el casete cromosomal estafilocócico SCCmec mediante PCR múltiple. Resultados: La prevalencia de colonización encontrada para Staphylococcus aureus fue 22.8% y 5.26% para SARM. Del total de aislamientos SARM, 33.3% estuvieron relacionados con el clon CC8-SARM-IVc y 22.28% con CC8-SARM-IVa. Los genes para la leucocidina PVL se identificaron en 66.7% de aislamientos SARM y 40% de aislamientos sensibles a meticilina (SASM). En cuanto a la distribución de los aislamientos SARM en complejos clonales, 41% pertenecieron al CC8 y 18% al CC5. Conclusiones: Los clones CC8-SARM-IVc y CC8-SARM-IVa, ambos relacionados con el clon USA300, circulan en población con patología nasal de la ciudad de Cartagena de Indias.  Palabras claves: USA300, portación nasal, SARM, SCCmec, PFGE.Fuente: DeCS Server, BIREME
Factor de riesgo suicida y factores asociados en reclusas de un centro penitenciario de Caldas (Colombia), 2015: estudio de corte transversal
Authors: Cañón Buitrago Sandra Constanza , Castaño Castrillón José Jaime , Muriel Arriguí Diana Lizzeth , Pérez Moreno Carlos Eduardo , Ramírez López Steven
Published: May 2019

Objetivo: determinar el factor de riesgo suicida, intentos de suicidio y factores asociados en reclusas de un centro penitenciario de Caldas (Colombia), 2015. Materiales y métodos: estudio de corte transversal en el cual se realizó la aplicación de una batería de instrumentos a 96 reclusas. Se aplicó la escala de riego suicida de plutchik, y otros cuestionarios, se indagó sobre intentos de suicido previos, factores asociados y variables demográficas. Resultados: el 95,7% son mestizas, 34,4% nacidas en Manizales, el 51% corresponde a estrato social 1, 88,9% tenían alguna ocupación antes del ingreso. Promedio de tiempo de condena 8,24±7,37 años, 13,5% han estado en aislamiento, 14,4% con riesgo suicida según Plutchik, 11,5% han tenido intento suicida, 7,7% disfunción familiar severa, 9,9 disfunción familiar moderada, 2,17% con ansiedad,17,9% con depresión, 21,7% con autoestima baja, 54,2% consumían alcohol, 30,9 con dependencia alcohólica, 17,7% consumían sustancias psicoactivas, 2,1% con diagnóstico de enfermedad psiquiátrica, 34,7% con enfermedad general, se encontró relación significativa de FR suicida positivo según Plutchik con haber estado aislada (p=0,046), no tener apoyo familiar (p=0,003), con funcionalidad familiar (p=0,05), nivel de ansiedad (p=0,01), con intento de suicidio previo (p=0,015). Referente al intento suicida previo, solo se encontró relación significativa con haber experimentado la muerte de un familiar (p=0,032). Conclusiones: los valores de factor de riesgo suicida según Plutchik, e intento suicida encontrados en esta población, no son muy diferentes de los encontrados en otras poblaciones colombianas no carcelarias, pero bastante menores que en otras poblaciones de reclusas y reclusos de otros países.
Enfermedad tiroidea: una aproximación clínica y genética
Authors: Ramírez Pulgarín Sergio , Martínez Sánchez Lina Maria , Jaramillo Jaramillo Laura Isabel
Published: May 2019

La glándula tiroides, es uno de los órganos endocrinos encargado de la regulación de diferentes procesos metabólicos, sintetiza las hormonas tiroideas, tiroxina y triyodotironina, necesarias para el funcionamiento del organismo. El hipotiroidismo, es una condición en la cual la glándula tiroides no puede producir la suficiente cantidad de hormonas tiroideas necesarias para cumplir con el requerimiento tisular, es el desorden más común de la tiroides y una de las principales alteraciones endocrinas. Las causas más comunes son la deficiencia de yodo y la tiroiditis autoinmune linfocítica crónica. El cuadro clínico del hipotiroidismo es bastante amplio afectando diferentes órganos y sistemas. El manejo de esta patología se hace con reemplazo hormonal, para ello levotiroxina es la indicación.  El hipertiroidismo por su parte, hace referencia al incremento sostenido de las hormonas tiroideas debido al aumento de biosíntesis y secreción de la tiroides. Entre las principales causas se encuentra la enfermedad de Graves Basedow (EG). Su presentación clínica es amplia y varía de asintomática a una tormenta tiroidea que compromete la vida del paciente. El tratamiento está basado en medicamentos antitiroideos pero también se han diseñado otras alternativas como yodo radioactivo y tiroidectomía. También las enfermedades que afectan directamente la tiroides, como el cáncer, son de gran importancia; la evidencia obtenida en numerosos estudios sugiere que los polimorfismos genéticos influencian el riesgo de carcinogénesis y que la susceptibilidad genética es un factor importante para el desarrollo del cáncer. Los avances genéticos en esta patología han permitido una compresión mas a fondo de las diferencias en el comportamiento de los trastornos tiroideos entre una persona y otra, así mismo han generado un nuevo punto de partida para el tratamiento farmacológico.
Procedimientos en cirugía: Colocación percutánea del catéter de diálisis peritoneal
Authors: Díaz-Rosales Juan de Dios , Herrera-Gastelum Juan Carlos
Published: May 2019

La colocación de catéter peritoneal tiene su principal uso en la diálisis peritoneal en pacientes con falla renal aguda o crónica, sin embargo la administración de quimioterapia intraperitoneal y el drenaje crónico de líquido de ascitis se incluyen entre sus usos. En este artículo se describe la colocación percutánea del catéter peritoneal, su manejo y principales complicaciones.
Sistemas dinámicos aplicados a la dinámica cardiaca en 18 horas mediante una ley matemática exponencial
Authors: Forero Germán , Rodríguez Velásquez Javier Oswado , Prieto Bohórquez Signed , Pernett Frank , Correa Catalina , Guzmán Esmeralda , Sarmiento Camila , Diaz Sergio
Published: May 2019

Objetivo: Confirmar la capacidad diagnostica de una ley exponencial de ayuda diagnostica, desarrollada para 21 horas con base en la teoría de sistemas dinámicos junto con la geometría fractal, en evaluaciones realizadas en 18 horas, mediante un estudio de  concordancia diagnóstica con respecto al Gold estándar. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de 60 dinámicas cardiacas evaluadas en holter y registros electrocardiográficos continuos, de los cuales 15 provienen de sujetos normales y 45 de pacientes con diferentes tipos de patologías cardiacas. Se desarrollaron simulaciones teóricas de la secuencia de las frecuencias cardiacas durante 18 horas, y se construyeron  atractores. Se calculó la dimensión fractal de cada atractor y su ocupación espacial en el espacio generalizado de Box-Counting.  Se determinó el diagnóstico matemático a partir de la ley y se calculó sensibilidad, especificidad y coeficiente Kappa. Resultados: se encontraron valores para normalidad entre 219 y 373 en la rejilla Kp y entre 49 y 70 para enfermedad aguda, evidenciando que el método permite diferenciar normalidad de enfermedad aguda mediante la ocupación espacial de los atractores valorados desde la ley matemática en 18 horas. Se encontraron valores de sensibilidad y especificidad del 100% y un coeficiente Kappa de 1 al comparar el diagnóstico físico-matemático con el Gold estándar. Conclusión: la ley exponencial de los sistemas dinámicos cardiacos aplicada en 18 horas es útil como herramienta de ayuda diagnóstica, permitiendo cuantificar casos normales, en evolución hacia la enfermedad y en estados agudos.
Osteomielitis de calcáneo en niños. Observaciones de una serie de casos.
Authors: Vergara Amador Enrique , Hernandez Manuel
Published: May 2019

Objetivos: la osteomielitis de calcáneo es una infección osteoarticular poco frecuente en niños, con manifestaciones clínicas sutiles y ausencia de compromiso sistémico, requiriendo ayuda de imágenes diagnosticas para confirmarlo. El propósito del trabajo fue describir unas características clínicas de una serie de pacientes  con  osteomielitis de calcáneo. Materiales y métodos: es un estudio retrospectivo de pacientes con Osteomielitis del calcáneo, en un periodo de 5 años. Variables analizadas fueron: edad, sexo, lateralidad,  enfermedades o traumas  previos, tiempo trascurrido  para el diagnóstico y  tratamiento. Resultados: Se analizaron nueve pacientes,  en seis  de ellos con cultivos  de secreción  se aislo S. aureus en 4 pacientes (tres casos meticilino resistente, un caso meticilinosensible) y Pseudomonas aeruginosa en dos casos.  Se realizó resonancia en 6 pacientes  todas sugestivas de osteomielitis. Conclusiones: es necesario un alto índice de sospecha para el diagnóstico, además de imágenes y laboratorios complementarios. Los valores de VSG (eritrosedimentación) y PCR (proteína C reactiva) iniciales fueron positivos en todos los pacientes y disminuyeron progresivamente durante el tratamiento. La PCR se correlaciono con mejoría clínica y fue parámetro  importante para el cambio a vía oral del antibiótico. La Resonancia y la gammagrafía  fueron contundentes para el diagnóstico. Staphylococcus aureus es la bacteria más aislada en este y en otros estudios.  La  P. aeruginosa se asocia a heridas en el talón. El tratamiento temprano con antibiótico es la elección. En algunos casos se requiere  cirugía para drenaje y lavado.
Proyecto educación médica segunda parte
Authors: Castaño Valencia Oscar
Published: May 2019

Esta disciplina se enseña de una manera integrada (Embriología, Histología, Anatomía Macroscopica) durante los 3 primeros semestres, para lo cual acudimos, a técnicas virtualesy presenciales. En un primer espacio los estudiantes analizanlos Conceptos Microscópicos, Embriológicos e Posteriormente, tienen la oportunidad de presenciar en los CD-ROOM´s los elementos más significativos de las porciones anatómicas inicialmente estudiadas.Luego por conducto de los diferentes Modelos Anatómicos los profesores les enseñan, las estructuras básicas programadas.Finalmente y teniendo como fondo virtual, un video, se analizan con el profesor, en los cadáveres, las respectivas estructuras anatómicas.
Telemedicina
Authors: Castaño Valencia Oscar
Published: May 2019

Resulta indudable que desde la década en la cual la Ingeniería Electrónica se involucró dentro de la Medicina, se han venidojalonando diversos desarrollos técnicos- académicos en nuestra profesión, sobre todo en el área diagnóstica y últimamentela clínica quirúrgica.Indudablemente la obtención de una buena historia clínica y de unos definidos protocolos de manejo de las entidades comúnmente consultadas, constituyen las bases fundamentales para un desarrollo idóneo de esas disciplinas.El desarrollo de las imágenes diagnósticas en dermatología y de los diagnósticos telemétricos cardíacos ambulatorios, resultansiendo en la actualidad, unas muestras irrefutables de la importancia de poseer en la ciencia médica la posibilidad depotencializar y mejorar las presunciones diagnosticas a distancia, lo cual implicará una asoación estratégica entre la industria privada y la medicina.
la actividad enzimática de las peroxidasas es imitada por compuestos oxidados derivados del hemo
Authors: Carmona Hernández Juan Carlos
Published: May 2019

Además de servir como transportadores de oxígeno y electrones, las peroxidasas son hemoproteínas que catalizan reacciones donde un átomo de oxígeno se ve transferido almsustrato y uno más al agua. La aplicabilidad de lo anterior se ve directamente reflejada en el cuerpo humano al ser protegido de los peróxidos nocivos por las hidroperoxidasas; «en los eritrocitos y otros tejidos, la enzima glutatión peroxidasa cataliza la destrucción del H2O2 y los hidroperoxidos lipídicos por el glutatión reducido, protegiendo a los lípidos de membrana y a la hemoglobina contra la oxidación y los peróxidos» (1). La acumulación de estos compuestos (peróxidos) ocasiona un desequilibrio orgánico que se relaciona con la generación de radicales libres; esto conlleva a la destrucción de membranas y a posibles causas de cáncer y aterosclerosis. El beneficio del proceso enzimático de las peroxidasas, en este caso, es el de participar como aceptor de electronesen la reducción de los peróxidos.
Estilos de vida y salud en estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Manizales , 2008
Authors: Páez Cala Martha Luz , Castaño Castrillón José Jaime
Published: May 2019

Objetivo: explorar algunos componentes de los estilos de vida de los estudiantes de la facultad de Medicina de la Universidad de Manizales, situada en Manizales, Caldas, Colombia.Materiales y métodos: estudio de corte transversal efectuado durante el segundo semestre del 2008; muestra de 235 alumnos.Resultados: edad promedio de 20,89 años, 60% pertenecen al género femenino, 65,2%, provienen de Municipios fuera de Manizales. Viven en promedio con 3 personas, 91,9% son solteros. El 31,2% tienen una actividad diferente al estudio; en el 52,9% de los casos esta actividad es el deporte. Se encontró una proporción de no fumadores del 68,1%, 34,1% presenta problemas con el alcohol, y 70% lo consumen. 80,7% manifiestan protegerse contra ETS, el 94,9% se protegen contra embarazo. Relación muy estrecha solo con la Familia, buena en su mayoría con amigos, compañeros de universidad y docentes; distante con las restantes redes de apoyo. Sólo el 15,4% de los estudiantes presenta una alimentación adecuada, 60,7% de estudiantes con somnolencia ligera, 31,4% presentan factor de riesgo positivo para impulsividad. Cerca de la mitad de la población con problemas de ansiedad, caso probable de depresión el 10,3% y caso de depresión el 3%. Riesgo suicida de 11,8%.Conclusiones: Los altos indicadores de factores de riesgo para la salud en esta población confirman lo descrito en otras investigaciones efectuadas con jóvenes universitarios; en esta situación podría incidir la alta exigencia académica.
America: il racconto di un continente | América: el relato de un continente
Authors: Regazzoni Susanna , Cecere Fabiola
Published: May 2019

In this collection, the multifaceted character of Latin American literature takes the form of an itinerary that shows plural and heterogeneous aesthetic expressions. The aim of the book is to think, once again, about the cultural identity of the continent, which is open and in constant development, through a reflection that considers new points of view and an interdisciplinary approach.
La representación del otro en las primeras Relaciones sobre las Siete Ciudades de Cíbola
Authors: Santacruz Antón Alberto
Published: May 2019

When we analyse the textual representation of the other in the first testimonies of the Indian Chronicles, one of the conclusions that we draw is that there is not a homogeneous image of otherness. The image of the Native American experiences many transformations along the Discovery progress and the Conquest. The first statements that describe the unsuccessful quest of the Seven Cities of Cíbola myth in the northern border of Nueva España reported on that. This article analyses the representation that the native towns in the northern part of México received in the “Discovery of the Seven Towns by father frail Marcos de Niza” and in the first written testimony of Francisco Vázquez de Coronado’s expedition, its letter to the viceroy dated August the 3rd, 1540.
THE IMPACT OF INVESTMENT CLIMATE AND FINANCIAL ANALYSIS IMPLICATIONS IN MAKING INVESTMENT DECISIONS
Authors: Arefieva Olena V. , Miagkyh Iryna M. , Solovei Nadiia V.
Published: May 2019

The paper attempts to expose the most favourable conditions for domestic enterprises to be to competitive in manufacturing and selling of competitive goods and products and thus have prospects for further effective development. The study provides insights into the economic nature of enterprise financial management basics as well as explores the processes of financial and economic activities to reveal the key indicators dynamics for production and sales, product supply patterns, to measure the effects from external and internal factors of change over a certain period, to identify the reasons for change and justify the enterprise development trends, together with building pathways to boost the enterprise performance. A thorough study on the roots of investment, investment activity, investment attractiveness and the factors that affect the stability of enterprise business development and investment activity enhancement have been conducted. The findings also present the results of an in-depth study on the investment climate specifics and impact factors that shape the investment climate in Ukraine. The analysis of investment attractiveness of the national businesses and the factors affecting alternative investment projects have been performed. Based on the research results, the paper offers a generalized investment solutions framework as well as suggests the criteria that facilitate effective investment decision making. In this study, financial analysis is viewed as a critical element within the overall crisis management system to ensure investment efficiency and identify enterprise development trends as well as the reasons for change and to be able to justify the enterprise further development prospects. The conclusions provide recommendations for making effective investment decisions.
НОВІ ВИКЛИКИ ВИМУШЕНОЇ ВНУТРІШНЬОЇ ТА ТРУДОВОЇ МІГРАЦІЇ В УКРАЇНІ
Authors: Щербак Валерія Геннадіївна
Published: May 2019

The paper provides insights into the scale, intensity, the major trends and forms of internal and labour migration which has become an integral and critical attribute of social realia of modern Ukrainian society. The key factors affecting the settings and nature of forced internal and labor migration in Ukraine in 2014–2017 have been identified along with its essential vectors in the context of increased competition in the labor market, military actions in the Donbas region and the economic crisis. The study reveals the effects from forced internal labor migration on the national employment policy and explores the changes in the demand for qualified professionals. It is specified that forced internal and labor migration in Ukraine over 2014–2017 is the most large-scale internal migration since the Chernobyl nuclear power station accident in 1986. According to the Ministry of social policy of Ukraine, there were about 1.5 million of internally displaced persons (IDPs) registered in March 2018. Despite the ongoing war, occupation and life hazard, the number of registered internally displaced persons has decreased in the past two years. However, the government and public organizations mark permanent and increasingly intensified bilateral migration. The key factors affecting the forced migration process are the following: the complexity of gender and age ratio: there is a significant prevalence of women – 62% of IDPs, about 24% of IDPs are able-bodied adults (among them 70% are women), 59% of IDPs are pensioners, 13% children and 4% of people with disabilities. Another specific factor is unemployment – by the beginning of 2018 up to 60% of migrants were unemployed against 30% in 2015. According to the International organization for migration data, as of March 2018, the unemployment rate of IDPs amounted to 48%, with 70% of able-bodied IDPs have higher education. It is demonstrated that about 3% of Ukrainians refer to internally displaced persons which makes the largest group of IDPs in Europe. However, in the last two years the number of registered IDPs and people who apply for social assistance is reduced. A range of unresolved issues in the area of legal social protection of forced migration and the need for a theoretical understanding of the legal social processes in the modern realia of social protection of refugees and internally displaced persons have been discussed, emphasis is put on a dramatic increase in the number of legislative and other normative legal acts, the prolonged absence of the vital laws regulating social and legal protection of refugees and internally displaced persons.
CHILD INJURIES AND SPECIALIZED CARE FOR CHILDREN IN A CITY (for Saint Petersburg)
Authors: Baindurashvili A. G. , Vissarionov S. V. , Solovyova K. S. , Zaletina A. V.
Published: May 2019

Introduction.Based on the state statistics and in-house research the rates of child injury in SaintPetersburg in 2015–2017 were examined. As compared with the previous years, the rates of injury prevalence in children of 0–14 years (145.2%) and adolescents of 15–17 years (247.5%) don’t tend to the decrease and exceed the overall rates for Russia.

Materials and methods.The structure of child injury by gender, age, type of injury, injury localization, and number of bone fractures in various locations as per chapter XIX of ICD-10 were presented.

Results and discussion.External causes include road accidents, physical assault (chapter XX of ICD-10). Low disability index associated with musculoskeletal disorders in children is an advantage (0.7 per 10 thousand). The activity of outpatient and inpatient medical facilities providing specialized aid to children with musculoskeletal diseases in Saint-Petersburg was analyzed. The unique research centers for treatment of severe injuries of the musculoskeletal system and their consequences in children located in the municipal and federal institutions of Saint-Petersburg were presented.
ESTIMATING THE EFFECTIVENESS OF SURGICAL TREATMENT OF CHILDREN WITH THRYOID NEOPLASMS
Authors: Grachev N. S. , Vorozhtsov I. N. , Babaskina N. V. , Iaremenko Е. Iu.
Published: May 2019

Aim. To estimate the effectiveness of the developed design of perioperative examination of patients and surgery of children and adolescents with thyroid neoplasms.

Materials and methods. The data of surgical treatment and perioperative control of 70 patients’ condition from 2012 to July 2017 were presented. The features of perioperative control included prevention of postoperative hypoparathrosis, use of ACR TI-RADS system to interpret the thyroid ultrasound findings as the first line diagnosis of a malignant neoplasm and intraoperative electrophysiological neuromonitoring of the laryngeal nerves. The follow-up was 1 to 56 months. The quality of life was estimated using a questionnaire.

Results. The basic risk factors of an intraoperative injury to the recurrent laryngeal nerve, postoperative hypocalcemia and hypoparathyrosis were found during the study. The disease duration and aggressive course and a number of surgeries in a patient significantly decrease their life quality (p<0.05).

Conclusions. Comparison of quality of life indicators before and after a surgery and popula tion indicators of healthy adolescents revealed the advantage of using the developed scheme of perioperative control of surgical treatment of thyroid neoplasms in children and adolescents.
MORPHOLOGICAL CHANGES OF THE SMALL INTESTINE IN ACUTE STRANGULATIVE INTESTINAL OBSTRUCTION IN THE STAGE OF DECOMPOSITION IN CHILDREN
Authors: Solovev A. E. , Vasin I. V. , Kul’chitskij O. А.
Published: May 2019

Purpose. The purpose was to determine the depth and prevalence of pathomorphological changes in the small intestine of children at the distance from the visible border of necrosis with decompensated acute strangulated intestinal obstruction (ASIO) to determine the minimum possible length of intestinal resection.

Material and methods. Morphological studies of a resected fragment of the small intestine were performed in 24 children aged 3 days to 18 years who had undergone a surgery for ASIO with intestinal necrosis. Strangulated adhesive obstruction was found in 17 children, five children had congenital intestine torsion and two children faced small intestinal strangulation in the congenital mesenteric defect. The postsurgical material was studied morphologically using histological stains with the distance of 3 cm between the section.

Results. The depth, prevalence of the morphological changes in the small intestinal wall, intensity and length of morphological changes in children with decompensated ASIO were determined.

Conclusion. A differentiated approach to the selection of resection scope in the proximal and distal directions from the visible border of ASIO-related necrosis is necessary. The distances are twice shorter in children as compared to adults. Refusal from extensive resections will enable to reduce the rate of short bowel syndrome in children.
LAPAROSCOPIC NEPHRECTOMY IN FATAL CHILDREN WITH WILMS TUMOR
Authors: Kagantsov I. M. , Karmanov A. L. , Svarich V. G. , Sannikov I. A.
Published: May 2019

Over the past decades, minimally invasive surgical procedures have been widely applied in the field of pediatric urology. However, very few cases of possible laparoscopic removal of a nephroblastoma (Wilms’ tumor) in children have been reported, especially during the 1st year of life. In this study, we estimated our experience of laparoscopic nephrectomy for Wilms’ tumor in young children. 5 children with unilateral Wilms’ tumor who were less than 1 year of age and underwent radical nephrectomy via laparoscopic approach were observed from 2010 to 2017. During the intervention, the average age of the patients was 7.4 months. All children who underwent the laparoscopic surgery had a favourable early perioperative period. No continuous tumor growth, tumor implantation in the perioperative wound and trocar-related injury were noted. No delayed complications were found during the 12 to 60 month control period. The observed patients had no phenomena of renal insufficiency. The survival rate was 92.9%. Laparoscopic tumor nephrectomy is feasible in infants. It can be performed when the Wilms’ tumor reaches a volume of no more than 70 cm3 at specialized pediatric hospitals that provide oncological and urological services.