FEATURES OF FUNCTIONAL ACTIVITY IN PATIENTS WITH SARCOPENIC OBESITY AND VISUAL IMPAIRMENT
Authors: Копылов Андрей Евгеньевич , Агарков Николай Михайлович , Макконен Кристина Феликсовна 
Published: September 2024

Введение. Возраст-ассоциированные глаукома и диабетическая ретинопатия в сочетании с саркопеническим ожирением, формирующимся преимущественно на фоне гиподинамии из-за дефицита зрения, потенциально способствуют снижению деятельности пациентов в повседневной жизни, но последняя практически не изучалась по специальным тестам, учитывающим нарушение зрения. Цель. Изучение особенностей влияния диабетической ретинопатии и первичной глаукомы на деятельность в повседневной жизни пациентов с саркопеническим ожирением. Материалы и методы. Обследовано в клинических условиях 125 пациентов 60–74 лет с саркопеническим ожирением и диабетической ретинопатией, 138 пациентов такого же возраста с саркопеническим ожирением и первичной глаукомой IIa стадии. Диагностика глаукомы и диабетической ретинопатии выполнялась по результатам комплексного клинического и аппаратного обследования пациентов и в соответствии с критериями Национального руководства. Выявление саркопении проведено с помощью шкалы European working group on sarcopenia in older people, а ожирения — по индексу массы тела ≥30 кг/м2. Оценку деятельности в повседневной жизни выполняли по разработанному нами специфическому тесту. Результаты и обсуждение. Установлено более существенное влияние диабетической ретинопатии, сочетанной с саркопеническим ожирением, вызывающих полную зависимость от окружающих (12,18 баллов) в деятельности в повседневной жизни, чем влияние глаукомы, сочетанной с саркопеническим ожирением, вызывающих умеренную зависимость — 10,18 балла (p &lt;0,01). Пациенты сопоставляемых групп имеют также статистически значимые различия по всем видам деятельности в повседневной жизни, в том числе по ведущим — проведение нитки в иглу и стрижка ногтей. В частности, ограничения по проведению нитки в иглу у пациентов с диабетической ретинопатией и саркопеническим ожирением имеют 1,84±0,03 балла, что существенно выше, чем у пациентов с глаукомой и саркопеническим ожирением (p &lt;0,01). Аналогичная закономерность установлена и для стрижки ногтей, ограничения по которой составляют 1,75±0,03 балла и 1,43±0,04 балла соответственно. Выводы. Выявленные особенности влияния глаукомы и диабетической ретинопатии, сочетанных с саркопеническим ожирением, следует использовать офтальмологам при формировании рекомендаций по поведению пациентов в быту.

Introduction. Age-associated glaucoma and diabetic retinopathy in combination with sarcopenic obesity, formed mainly against the background of physical inactivity due to vision deficiency, potentially contribute to a decrease in patients’ activity in daily life, but the latter has not been studied practically by special tests taking into account visual impairment. The aim. Study the peculiarities of the influence of diabetic retinopathy and primary glaucoma on the daily activities of patients with sarcopenic obesity. Materials and methods. 125 patients aged 60–74 years with sacropenic obesity and diabetic retinopathy, 138 patients of the same age with sacropenic obesity and primary stage IIa glaucoma were examined in clinical conditions. The diagnosis of glaucoma and diabetic retinopathy was performed based on the results of a comprehensive clinical and hardware examination of patients and in accordance with the criteria of the National Guidelines. Sarcopenia was detected using the European working group on sarcopenia in older people scale, and obesity was measured by a body mass index ≥30 kg/m2. The assessment of&nbsp; activities in everyday life was carried out according to a specific test developed by us. Results and discussion. A more significant effect of diabetic retinopathy combined with sacropenic obesity, causing complete dependence on others (12,18 points) in daily life activities, was found than the effect of glaucoma combined with sacropenic obesity, causing moderate dependence — 10,18 points (p &lt;0,01). Patients of the compared groups also have statistically significant differences in all types of activities in everyday life, including leading ones — threading a needle and cuttingnails. In particular, restrictions on threading into a needle in patients with diabetic retinopathy and sacropenic obesity have 1,84±0,03 points, which is significantly higher than in patients withglaucoma and sacropenic obesity (p &lt;0,01). A similar pattern has been established for nail clipping, the limits for which are 1,75±0,03 points and 1,43±0,04 points, respectively. Conclusions. Therevealed features of the effect of glaucoma and diabetic retinopathy, combined with sacropenic obesity, should be used by ophthalmologists when forming recommendations on the behavior ofpatients in everyday life.