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RECIDIVA DE TUMOR PHYLLODES SARCOMATOIDE EN UNA MUJER JOVEN: A PROPÓSITO DE UN CASO
Authors: Bustamante Recuenco Carlos , Fuerte Ruiz Sagrario , León Ledesma Raquel , Lumbreras García Eva María
Published: November 2019

Introducción: El tumor Phyllodes mamario es una entidad muy poco frecuente, con tendencia a la recidiva local y una tasa de malignización del 5-10%. La base de su tratamiento es la resección quirúrgica. Material y Métodos: Mujer de 32 años diagnosticada de un tumor Phyllodes maligno en mama derecha sometida en otro centro a cirugía conservadora con colocación de expansor y a dos tumorectomías posteriores por recidiva local. Fue referida a nuestro Hospital al presentar una nueva recidiva de gran tamaño (9,2cm) para valoración de intervención quirúrgica. Resultados: Se realizó exéresis del tumor (remanente de tejido mamario y músculo pectoral mayor) y retirada del expansor con reconstrucción mamaria con colgajo de dorsal ancho en el mismo tiempo quirúrgico. En el momento actual la paciente se encuentra pendiente de iniciar tratamiento radioterápico.  Conclusiones: El tumor Phyllodes maligno es una entidad poco frecuente y cuyo manejo terapéutico se basa en la resección quirúrgica con márgenes. De forma adyuvante se puede administrar quimiorradioterapia. Es de gran importancia realizar un manejo multidisciplinar e individualizado de cada caso para ofrecer el mejor pronóstico.
Quiste hidatídico pulmonar bilateral, gigante a derecha y complicado a izquierda.
Authors: Lavanderos Fernandez Jorge
Published: November 2019

Paciente de 20 años, de sexo femenino, consulta por tos y dorsalgia. Evaluada con radiografía se aprecia opacidad redondeada en relación al lóbulo superior derecho (LSD) y condensación más atelectasia del lóbulo inferior izquierdo (LII) (Figura 1). TC de tórax evidencia gran lesión quística multivesicular que sustituye el LSD (13 x 8 cm) y lesión quística en LII (8 x 6 cm) con aire y membranas colapsadas en su interior (signo del pañuelo) (Figura 2). Se inició antibiótico más albendazol. Se realizó una quisto periquistectomia parcial por toracotomía bilateral en un tiempo (Figura 3), con buena evolución y alta al séptimo día post operatorio (Figura 4).La hidatidosis pulmonar bilateral ocurre entre un 4 a un 26% de los casos de hidatidosis.1 La técnica y el tiempo quirúrgico en los casos de bilateralidad es controversial.1 Lo más aceptado es operar primero el lado con el quiste más grande o donde sean más numerosos, por otra parte si hay un quiste no complicado y el otro lado presenta un quiste roto, se parte por el quiste no complicado. En cuanto al tiempo se describe la toracotomia bilateral simultánea (sincrónica), bilateral separadas por un lapso de tiempo (metacrónica) y en un tiempo por esternotomía o toracotomia de Clamshell; cada abordaje con sus ventajas y desventajas y las controversias en cuanto a los cuidados perioperatorios.1,3 Lo más aceptado para la bilateralidad es abordaje por esternotomía en un tiempo o toracotomía bilateral en 2 tiempos.2 La mortalidad aceptada para la cirugía bilateral de la hidatidosis pulmonar va entre el 1 a 2%.1
Migraña: Efectividad del Tratamiento Quirúrgico. Revisión de la Literatura.
Authors: Pereira Nicolás , Janis Jeffrey E.
Published: November 2019

La migraña afecta a un porcentaje importante de la población y los síntomas pueden interferir con calidad de vida de manera importante. A pesar de los avances en el manejo médico, existe una proporción de pacientes que no responden adecuadamente a la intervención farmacológica. En los últimos años, se han planteado nuevos enfoques en el tratamiento de la migraña. Éstos se basan en la teoría que ramas sensoriales extracraneales del trigémino y de los nervios espinales cervicales pueden irritarse, atraparse o comprimirse en algún punto a lo largo de su trayecto, generándose una cascada de eventos fisiológicos que finalmente resulta en la migraña. Se ha demostrado que la inyección diagnóstica y terapéutica de toxina botulínica y la descompresión quirúrgica de estos puntos gatillos reducen o eliminan las migrañas en pacientes que no responden adecuadamente a la intervención farmacológica y siguen sintomáticos. La evidencia que respalda la eficacia y seguridad de la descompresión quirúrgica de los puntos de gatillos periféricos se está acumulando rápidamente, y la tasa de éxito general de la cirugía se acerca al 90%. Este trabajo revisa la evidencia clínica y pretende proporcionar un artículo sobre el estado actual de la técnica en el tratamiento quirúrgico de las migrañas.
Tratamiento Quirúrgico de las Metástasis Hepáticas de Cáncer Colorectal. De las Resecciones Locales al Trasplante Hepático
Authors: Jarufe Nicolás
Published: November 2019

El cáncer colorectal es de las principales causas de muerte por cáncer a nivel mundial. Una proporción importante de los casos desarrolla metástasis hepáticas. Gracias a los avances diagnósticos y tratamientos oncológicos, la sobrevida ha ido en aumento, sin embargo, para ello es fundamental lograr la resección quirúrgica completa de las lesiones primarias y metastásicas con márgenes microscópicos negativos (R0). Existen numerosos procedimientos y técnicas diseñadas para este objetivo como la quimioterapia neoadyuvante, embolización portal, cirugía en etapas, etc. A pesar de ello, hay casos no resecables por compromiso hepático bilobar, multisegmentario y/o compromiso de vasos arteriales, portales o venosos que en caso de resección, no permiten mantener hígado remanente funcional compatible con la vida del paciente. El trasplante hepático surge como alternativa radical para el tratamiento de casos no resecables. Dado la escasez de donantes y mortalidad en la lista de espera nacional, no es aceptable ocupar hígados del pool de donantes para patologías con criterios expandidos como metástasis colorectales. Sin embargo, con el recurso del donante vivo de adulto a adulto, hoy en día es posible indicar trasplante en casos seleccionados, que cumplan con todos los criterios establecidos.
Вязано-паяные проволочные сетки для молниезащиты композитных ветролопастей
Authors: Вишняков Леон
Published: November 2019

Рассмотрена возможность молниезащиты композитных лопастей ветрогенераторов от прямых ударов молнии путём применения проволочных медных сеток. Предложено использовать в молниеприёмнике и шине-молниеотводе лопастей проволочные сетки трикотажной структуры. В молниеприёмнике рекомендовано применять вязано-паяные сетки с реализацией эффекта диссипации энергии. В шинах-токоотводах использование вязано-паяной сетки создаёт эффект индуктивности, который может защитить композит от чрезмерного нагрева и разрушения.
Las teorías no euclidianas y la filosofía de la ciencia como propuesta académica para comprender el funcionamiento del universo
Authors: Viveros Viveros Walter Spencer
Published: November 2019

Senior (2001) propone en su artículo relacionar el surgimiento de las de las Teorías no euclidianas y su impacto en la filosofía de la ciencia del siglo XX.

 

Es innegable la revolución científica que se produce a través de  la contrastación del quinto postulado de Euclides, proceso llevado a cabo por varios científicos desde Saccheri hasta Riemann, que permitió a la ciencia progresar. Otra gran revolución científica fue la Einstein, quien, basado en las Teorías no euclidianas, expresa su Teoría de la relatividad,  comprobando que el espacio y el tiempo son relativos y  no son absolutos como lo estipulaba Newton.  Finalmente, se hace transversal a las teorías o paradigmas científicos como la Teoría celular, la estructura de la molécula de ADN, la explicación del enlace químico y la estructura geométrica de las moléculas en tres dimensiones. Tales conjeturas han sido generadas con el fin de comprender el mundo y plantean una revisión a la forma de orientar las ciencias naturales en general y la química en particular.  Por otro lado, se relacionan situaciones erróneas de la enseñanza–aprendizaje y evaluación en casos puntuales como la geometría molecular, a nivel de la representación geométrica de los componentes estructurantes de los seres vivos como la célula, tejidos, órganos y sistemas.
Refuerzo académico y la consolidación de aprendizajes de matemática en estudiantes de básica media
Authors: Córdova Viteri Paola Nicole , Barrera Erreyes Helder Marcell
Published: November 2019

En la actualidad diversos programas de acompañamiento estudiantil se han implementado en las instituciones educativas con el fin de apoyar a los estudiantes y permitirles alcanzar los objetivos de aprendizaje de cada área y nivel educativo. El refuerzo académico se presenta como un proceso quefavorece la consolidación de aprendizajes. En este estudio se analiza y se interpreta la manera como se aplica el refuerzo académico por parte de los docentes y la forma como los estudiantes lo perciben, específicamente en la asignatura de Matemática, la cual es considerada como una disciplina compleja, pues su enseñanza se basa en metodologías tradicionales, provocando en los estudiantes sentimientos de angustia, confusión y rechazo hacia la misma. La investigación se desarrolla con un enfoque cualitativo y cuantitativo, porque los datos se recogieron a través de observaciones de clase y listas de cotejo; a su vez se analizaron estadísticamente por medio de la aplicación de una prueba correlacional de PEARSON y una prueba de análisis de varianza ANOVA. El trabajo se ha desarrollado en dos instituciones educativas: una de tipo fiscal y la otra particular, con la finalidad de contrastar información y obtener resultados válidos y confiables. Se contó con la participación de docentes y estudiantes pertenecientes al quinto, sexto y séptimo grado de Educación General Básica.Los resultados obtenidos demuestran que los procesos de refuerzo académico no son los que influyen en la consolidación de aprendizajes. Al contrario, la interiorización de saberes se debe y está relacionada con la calidad del docente, que sin duda es un factor determinante en el proceso educativo. De esta forma se destaca la importancia de atender oportunamente cada una de las necesidades de los estudiantes y de evaluar y mejorar las prácticas pedagógicas de los docentes.
Las redes sociales y el aprendizaje de la lengua extranjera
Authors: Cervantes Cerra Derly
Published: November 2019

El presente artículo de reflexión tiene como objetivo analizar el impacto del uso de las redes sociales en el aprendizaje del francés como lengua extranjera. Para alcanzar tal propósito se hizo una revisión documental de un grupo de publicaciones seleccionadas de forma aleatoria no intencional, con el propósito de construir un panorama medianamente claro del uso que se les da a las Redes Sociales en el aula de lenguas extranjeras. Si bien es cierto se enfocaron trabajos que hablan del francés como segunda lengua, también lo es que se tomaron en cuenta estudios que se centraron en el aprendizaje y enseñanza de lenguas extranjeras como el inglés, por ejemplo. Entre los autores que destacan están Rico, Ramírez y Montiel (2016); Ramírez (2012); Nunan & Richards (2015) y otros, quienes investigaron las distintas aplicaciones, ventajas y beneficios en general, de la utilización de Redes sociales en el aula de lengua extranjera. Esta investigación inscrita en el paradigma cualitativo, es una revisión documental y postula entre sus resultados, que el uso de las redes sociales si tiene impacto en el aprendizaje de lenguas extranjeras, sin embargo, la complejidad de este tema amerita sin duda un acercamiento más detallado por parte de la academia.
Agente causal de la marchitez letal en plantaciones comerciales de palma aceitera en el Ecuador
Authors: Baer Natasha , Morillo Eduardo , Bernal Gustavo
Published: November 2019

La Marchitez Letal (ML) es un problema fitosanitario que afecta al cultivo de la palma aceitera (Elaeis guineensisJacq.), cuya sintomatología se ha reportado estar asociada con la presencia de un fitoplasma trans­mitido por el hemíptero Myndus crudus. Aunque sínto­mas de la ML en plantaciones comerciales en Ecuador sugieren la incidencia de la enfermedad, la presencia de este patógeno aún no ha sido demostrada. En esta investigación se validó la detección molecular del fitoplasma con el fin de monitorear su presencia en plantaciones comerciales de La Concordia y Orellana (Ecuador). La detección del fitoplasma se realizó utilizando primers específicos de la región espaciadora de los genes 16S y 23S aplicando una reacción de Nested-PCR con la combinación de cebadores P1 F-P7R y R16mF2-R16mR1. Por otro lado, se ana­lizó la diversidad microbiana de suelo aplicando la técnica de metagenómica, con el fin de determinar si existe alguna asociación con la incidencia de la enfer­medad. Para el monitoreo de plantaciones comercia­les, se analizaron 20 plantas con sintomatología de ML, en siete plantaciones, detectándose la presencia del fitoplasma en 16 casos, y en ningún caso en ADN de plantas sanas muestreadas en las mismas planta­ciones. El análisis metagenómico de suelo se realizó para los 16 casos positivos y ocho negativos, observándose que no existe una variación asociada con la diversidad microbiana entre plantas con sintomatología de ML y plantas sanas.
Evaluación del contenido de cadmio en suelos destinados al cultivo de cacao en la provincia de Guayas (Ecuador)
Authors: Jaramillo Rusbel , Medina Klever , Recalde Alejandra , Pastás Katty , Bedoya Daniel , Ramírez Verónica
Published: November 2019

El cadmio es un metal pesado que provoca serios daños a la salud humana. Su presencia natural o antro­pogénica en agua y suelo es motivo de preocupación debido, en gran medida, a la posibilidad de acumularse en alimentos, entre ellos el cacao, uno de los princi­pales productos de exportación ecuatorianos. Con el objetivo de encontrar la profundidad óptima de mues­treo para la determinación de concentraciones de cadmio y nutrientes en cultivos de zonas cacaoteras, se muestrearon y analizaron suelos de terrenos agríco­las de seis organizaciones que conforman la asocia­ción Unión de Organizaciones Campesinas Cacaoteras (UNOCACE), en la provincia de Guayas. Las características fisicoquímicas más relevantes de las muestras de suelo (a distintos rangos de profundi­dad) y su contenido de cadmio fueron determinadas. En total, se tomaron y analizaron 897 muestras com­puestas de suelo. Casi la totalidad de las muestras presentaron concentraciones de cadmio total por debajo de 0,4 ppm, cumpliendo con el criterio estable­cido por la legislación ambiental ecuatoriana (0,5 ppm). Solo en una organización, ubicada en el cantón Naran­jal, se observó un valor promedio por encima de aquel criterio legal (0,62 ppm). Se observó que las concentra­ciones más altas de cadmio estaban en las muestras en rango de profundidades más superficial (0-20 y 20-40 cm), lo que hace presumir que el metal se encuentra asociado a la materia orgánica. La infor­mación obtenida puede servir de base para futuros estudios, mismos que deberían además evaluar la biodisponibilidad del cadmio presente en el suelo.
STRATEGIC ASPECTS OF THE STATE ECONOMIC DEVELOPMENT
Authors: MOSTOVA Anastasiia Dmytrivna
Published: November 2019

Abstract
Introduction. The current conditions of the development of socio-economic relations, the formation of a single economic space and globalization processes require Ukraine to formulate economic development strategies aimed at achieving strategic priorities, goals and objectives. The availability of effective economic strategies allows the management of socio-economic processes at the state level, taking into account external and internal environmental factors.
Purpose. The purpose of the article is to formulate theoretical and methodological foundations of the strategy of economic development of the state.
Methods. The methods of system analysis and synthesis, abstract-logical, monographic, generalization, were used in the study.
Results. The study of strategy as a scientific category is conducted. Theoretical, methodological and practical approaches to the study of strategy as a social phenomenon are analyzed. The development of fundamental scientific approaches to the interpretation of the concept of strategy is shown. The key tasks of the strategy are considered in determining the limits of adaptation to external factors, and the creation of a concept that is sufficiently stable and flexible to achieve the set goals, regardless of the influence of external forces. The approaches to the strategy are described as a state document that defines the targets for the future, and outlines the main directions of ensuring the vital interests of the country. The boundary is drawn between the importance of strategy for establishing laws and mechanisms of public administration, processes of development and decision making, and substantiation of methodology for setting strategic goals and objectives, choosing the tools for their implementation in accordance with the existing system of industrial relations and economic processes of the state. The necessity of setting the target criterion as a result of the objective regularities of development of the subject of the strategy, as well as the integration of the strategy and economic processes of the state to create an effective economic strategy is proved. The object and the subject of the economic strategy are defined and its purpose and goals are formulated. The mechanisms and tasks of strategy and tactics are analyzed and the essence of the state economic policy is revealed. It is shown that the directions of economic policy are closely connected with the general directions of the state policy, providing adjustment of economic strategies of the subjects of lower levels while adjusting the goals, priorities and tasks of the economic strategy of the state.
Keywords: economic development, economic strategy, state economic policy.
INSTITUTIONAL FUNDAMENTALS FOR THE FORMATION OF INVESTMENT-INNOVATION CLUSTERS IN THE AGRARIAN SECTOR
Authors: Aranchiy Valentyna , Zoria Оleksii P. , Halinska Tetiana S. , Golban Tymofii T.
Published: November 2019

Abstract
Introduction. For further effective development of agricultural production, it is necessary to develop new economic mechanisms and forms of interaction between the state, business, science and education to accelerate the process of introduction of new developments in production, attracting investment in the agricultural sector.
The work is aimed at improving the mechanisms for managing the investment and innovation development of agricultural production on the basis of the creation of regional clusters, using public-private partnerships to ensure the transfer of innovations to agricultural development and increase the level of competitiveness of national producers in the free trade area with EU countries.
The purpose of the study is to consider the institutional principles of managing the investment and innovation development of agricultural production on the basis of the creation of regional clusters. On the basis of this, the structure of the investment-innovation cluster with the inclusion of the infrastructure of the money capital market was developed.
Results. The necessity to introduce into the structure of investment-innovative cluster of monetary capital infrastructure is established. The essential functions of which are: the organization and maintenance of cash flow, the integration of the necessary cash resources in specific areas and areas of activity.
It is determined that the difference between the investment and innovation cluster from other forms of economic formations is that the cluster members do not go for full merger, but form a mechanism of interaction, which allows them not to lose the status of a legal entity and thus to cooperate with other cluster members and for beyond.
The basic approaches to the estimation of the efficiency of activity of cluster formations as a result of increase of the level of utilization of available capacities, increase of opportunities of attraction of investments, emergence of synergistic effect are defined.
Conclusions. It is determined that the investment-innovation cluster is a purposefully created group of organizations, which operate on the basis of centers of enhancement of scientific knowledge and business ideas and training of highly qualified specialists.
Keywords: cluster, management, investment and innovation development, agrarian production, process, capital.
MONITORING AND CONTROL OF FINANCIAL STABILITY AND ECONOMIC SECURITY OF AGRICULTURAL ENTERPRISES
Authors: GAVRILENKO Oleksiy
Published: November 2019

Abstract
Introduction. Food businesses are constantly experiencing financial difficulties due to untimely activity results analysis. The financial stability support program is a key objective of the agricultural enterprise. It is possible to ensure its effective functioning through the introduction of an appropriate internal control system. In today's volatile economic environment, only businesses with the proper level of competitiveness and financial sustainability can function productively.
The purpose of the article is to substantiate the need and to find ways to implement monitoring and control of financial stability and economic security in the management of agricultural enterprises.
Results. The purpose and the most effective means of ensuring Ukraine's food policy in the current economic conditions are determined. The stages of economic monitoring (preparatory stage, research and analysis of the obtained results) are presented. The economic monitoring scheme of financial and economic situation at the enterprise is presented. Possible types of financial condition of agrarian enterprise are described. The interdependence of the financial stability type and the concept of competitive advantages development in food industry enterprises at different stages of their life cycle are presented. The comparative assessment of the existing ways and methods of monitoring financial stability have been shown in the context of conducting an internal analysis of the agricultural enterprises financial stability. The characteristic of financial stability monitoring of agrarian enterprise production on the basis of matrix method is given. The results of the financial sustainability assessment of the enterprise «Kulindorovsky» are presented based on the matrix scheme. The conformity of the integral indicator of the enterprises financial stability type of the food industry in the Odessa region is estimated. The realization directions of the algorithm of internal systematic analysis implementation of agricultural enterprises financial stability are indicated.
Conclusions. Analysis of agrarian enterprise financial stability it is advisable to carry out using the matrix algorithm. The proposed methodology will allow to anticipate possible threats to the financial activity of the agricultural enterprise. The results obtained will help to make management decisions aimed at stable activity of the enterprise.
Keywords: monitoring, control, analysis, economic security, risk, agricultural enterprise, financial security of agricultural enterprises.
AGRICULTURAL ACTIVITIES OF THE RURAL HOUSEHOLDS OF UKRAINE: ROLE, CONDITION AND PROSPECTS
Authors: LAGODIIENKO Volodymyr , LAGODIIENKO Nataliya
Published: November 2019

Abstract
Introduction. The lack of consensus among experts on the structure of producers in the agricultural sector necessitates an analysis of the role of rural households in the production.
The purpose of the article is to verify the hypothesis of the rural households’ indispensability as agricultural producers.
Results. The production structure of crop and livestock in the households in the dynamics is analyzed. Trends in the reduction of milk share were determined produced by households’ farms used for processing by the enterprises. On the basis of the dynamics analysis of the individual crops share in production, a critical dependence of their cultivation in rural households was determined: potatoes, vegetables, fruit and berry crops. The key role of rural households in securing domestic demand and food security is identified due to the economic disadvantage of exports, which is caused by high transaction costs. The dynamics analysis of land area and the heads average age of rural households allows us to determine the absence of «young» labor resources, which, combined with the aging of existing ones, is at risk of providing adequate staff in the future. The dynamics of the rural households’ share keeping animals and their number have been analyzed, which revealed a negative trend in the reduction of both the share and the livestock population. An extensive type of livestock in rural households has been identified, which causes low productivity. The level of agricultural production intensification in the rural household sector has been analyzed according to a number of indicators. For some of them (in terms of fertilizer application, use of locally grown varieties, breeding poultry, artificial insemination of animals and sanitary quality control of milk) the obtained values are extremely unsatisfactory.
Conclusions. Meat and dairy farming are currently facing a difficult situation: the reduction in milk production in households is, in absolute terms, greater than the similar increase among farmers, which makes this product deficit. In the domestic deficit market, bans of meat and the primary agricultural products sale will lead to a reduction in supply, price increases and a deterioration in the status of these producers, given the need for such a constraint due to a lack of quality parameters. The solution to this problem lies in the extension of the state program of livestock development directly in rural households.
The ways of solving the problem of unsatisfactory logistical support for the production and stocking of livestock products by small organizational forms are offered: agro leasing and organization of cooperative slaughter shops. It is advisable to support rural development in the form of educational activities based on integrated territorial communities.
Keywords: rural households, agricultural activity, factors of production, food security, livestock products, extensive type, low quality, social infrastructure, small equipment, cooperative movement.
IMPROVEMENT OF ECONOMIC EFFICIENCY OF GRAIN PRODUCTION IN AGRICULTURAL ENTERPRISES OF MYKOLAIV REGION
Authors: Klochan Iryna , MIROSHNYK Valentynа , HORKOVSKY Oleksandr
Published: November 2019

Abstract
Introduction. Attention to grain production is driven by its strategic importance within Ukraine's agro-industrial complex, as its products are critically important as key foodstuffs to support the life.
The purpose of the article is to substantiate the economic efficiency increase of grain production in agricultural enterprises in the Mykolaiv region in modern conditions.
Results. The general characteristic of the Mykolaiv region agriculture is given. The essence of the concept of «economic efficiency» is revealed and the indicators of its measurement for food grain are proposed. Indicators yield grain crops to the dynamics are considered, outlining the growth of spring wheat, but the reduction millet and buckwheat. The economic efficiency analysis of grain production in agrarian enterprises of the Mykolaiv region has been done for the studied period by the following indicators: yield, cost of 1 centner of production, average selling price, profit, profitability. As a result of the combined impact of rising cost and price, profitability declined by 8% to 25.7% in 2017. The role of scientifically grounded structure of acreage is considered in ensuring efficiency of agricultural enterprises management based on crop rotation of different soil and climatic zones of Ukraine as a form of organization of their alternation in cultivation. Construction parameters for economic and mathematical model of acreage areas optimization of grain crops in agrarian enterprises of Mykolayiv region are presented.
Conclusions. As a result of the proposed model calculation, optimized values of the specific gravity of the acreage under different crops have been obtained: the sowing of spring wheat will increase by 10% and the smallest – peas by 2%. It is proposed to reduce the acreage under winter wheat by 14% and spring barley by 8%. Such changes will have a positive impact on sales revenue, product cost, and overall profitability.
Keywords: agrarian enterprise, grain crops, economic efficiency, intensification of grain production, yield, cost, profit, level of profitability, economic and mathematical model.
JUDICIALIZAÇÃO DA SAÚDE: ANÁLISE DE AÇÕES JUDICIAIS DEMANDADAS NA COMARCA DE SOBRAL, CEARÁ
Authors: Leal de Vasconcelos Francisco José , De Araújo Dias Maria Socorro , Galdino Saraiva Maria José , Santos da Silva Márcia Maria
Published: November 2019

Este estudo teve por objetivo analisar os processos judiciais sobre saúde que tramitaram na Comarca de Sobral (CE) no períodode 2014 a 2016. Trata-se de pesquisa descritiva, orientada pela abordagem quantiqualitativa, tendo a base documental dosprocessos judiciais relacionados à saúde como fonte. Para registro dos dados, elaborou-se um formulário estruturado. Foramidentificados 55 processos – 5 deles foram excluídos, por estar arquivados ou ter sido remetidos a recursos perante o Tribunal deJustiça (TJ), o que impossibilita a análise do processo físico. Dos 50 processos selecionados emergiram 3 categorias: a) Descriçãodo perfil sociodemográfico dos litigantes; b) Objeto e motivações das ações judiciais; e c) Evidências de judicialização da saúdeem Sobral. Constatou-se aumento das demandas judiciais em defesa do direito à saúde nesse município no período de estudo.
COMPARAÇÃO ENTRE O SISTEMA DE SAÚDE BRASILEIRO E O SISTEMA DE SAÚDE PORTUGUÊS: ANÁLISE GERAL
Authors: Fontenele Araujo Gustavo Bacelar , Oliveira de Miranda Liuhan , Sá Guimarães Nolêto Isabela Ribeiro de , Lopes de Aguiar Willden John , De Melo Moreira Anderson , Joaquim de Freitas Daniela Reis
Published: November 2019

Este artigo compara aspectos do Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro e do Serviço Nacional de Saúde (SNS) português.Mostra-se interessante comparar esses dois países por conta de sua proximidade cultural, histórica e linguística, além deseguirem o modelo de sistema de saúde regido pelo governo. O SUS resultou de uma construção histórica de vários setores nasociedade brasileira e baseia-se nos princípios de universalidade, integralidade, equidade, descentralização e participação social.Assim, no Brasil, a saúde é um direito do cidadão e um dever do Estado garantido pela Constituição Federal de 1988 (CF/1988).Em Portugal, a saúde também é um direito do cidadão garantido pela Constituição. Como ocorreu no Brasil, estabeleceu-se que asaúde deveria ser gratuita, porém, em 1989 o texto constitucional foi alterado e a saúde gratuita passou a ser tendencialmentegratuita. Portugal adotou o caminho da não gratuidade; no caso brasileiro, a sociedade civil optou pelo ideal do SUS (uma saúdeigualitária, gratuita e universal), mas ainda é preciso que o governo aplique mais recursos no setor para que ele se efetive naprática.
USO DE PSICOFÁRMACOS E PRÁTICAS CORPORAIS PARA A SAÚDE EM UM GRUPO TERAPÊUTICO
Authors: Agostinho Neto João , Inocêncio Leite Laura Hévila , Lima da Rocha Paulo Gabriel
Published: November 2019

As práticas corporais se apresentam no campo da saúde mental como um potencial recurso terapêutico capaz de influenciar demaneira positiva na saúde de pessoas que sofrem de transtornos mentais e efeitos colaterais de psicofármacos. Este estudo sepropôs a analisar as contribuições das práticas corporais para a saúde de indivíduos que fazem uso de psicofármacos. Participaramda pesquisa 11 indivíduos, usuários de um grupo terapêutico em um centro de atenção psicossocial (CAPS). Foi aplicado umquestionário semiestruturado e os dados foram expressos em gráficos e tabelas. Nos resultados foram apresentados dados sobre afaixa etária, gênero, escolaridade, moradia, renda e ocupação como fatores importantes na relação com o uso de psicofármacos. Osansiolíticos e os antidepressivos foram os grupos de medicamentos mais citados pelo grupo. Sobre os efeitos colaterais, apontaramaumento de peso, sonolência, tremores, agitação, esquecimento, diminuição de movimentos, queimação no estômago e tontura.Os relatos mostraram melhoria dos aspectos físicos, motores e mentais diante das práticas corporais. Portanto, com base nosresultados obtidos, e à luz da literatura estudada, as práticas corporais têm contribuído com a saúde dos participantes do GrupoMelhor Saúde, amenizando os efeitos colaterais provenientes do uso prolongado de psicofármacos.
PERFIL DE PACIENTES INTERNADOS PARA TRATAMENTO DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DESCOMPENSADA
Authors: Da Silva Viana Paulo Átila , David Carneiro Neto Joaquim , Teles Novais Camila , Furquim Guimarães Isabelle , Sousa Lopes Yan , Cotrim Reis Breno
Published: November 2019

Este estudo teve por objetivo identificar o perfil dos pacientes com insuficiência cardíaca (IC) descompensada internados em hospital terciário da região norte do Ceará. A amostra consistiu em casos de internação por descompensação de IC no período entre 1° de abril e 31 de dezembro de 2017. As informações foram coletadas a partir de entrevistas com os pacientes e dos prontuários médicos. Dos 148 pacientes selecionados, 63,5% eram indivíduos do sexo masculino, 60,1% tinham acima de 65 anos, 50,7% cursaram até o Ensino Fundamental e 93,2% se autodeclararam de cor branca. A classe funcional IV (CF IV) foi a mais prevalente (50,0%), seguida pela CF III (39,1%). Observou-se significância estatística nos preditores de mortalidade: história de cirurgia de revascularização do miocárdio; anemia; diabetes mellitus (DM); perfil hemodinâmico frio/congesto no momento da admissão hospitalar; etiologia isquêmica; creatinina > 1,4 mg/dL; e glicemia > 180 mg/dL. Constatou-se a necessidade de intervenções voltadas ao controle clínico da IC para diminuir a incidência de descompensação em programas de promoção e educação continuada em saúde e para avaliar a adesão ao tratamento e o adequado manejo terapêutico da IC nos serviços públicos de saúde.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS CASOS DE LEISHMANIOSE VISCERAL EM SOBRAL-CE DE 2011 A 2015
Authors: Aguiar de Sousa Natanael , Braga Linhares Carlito , Barbosa Pires Francisco Gustavo , Cesário Teixeira Taynã , Da Silva Lima Joab , Oliveira Nascimento Maria do Livramento
Published: November 2019

A leishmaniose visceral (LV) é uma doença crônica causada por protozoário do gênero Leishmania. No Brasil, principalmente na região Nordeste, constitui um importante problema de saúde pública. Sobral-CE, em 2008, foi considerada área endêmica para transmissão dessa doença, por isso, o objetivo deste estudo foi descrever os aspectos e facetas epidemiológicas dos casos notificados de LV nesse município, no período de 2011 a 2015. A pesquisa foi desenvolvida com bases nos dados disponibilizados pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). As variáveis obtidas foram sexo, nível de escolar idade e faixa etária, entre outras, que foram devidamente analisadas, organizadas, tabuladas e apresentadas em gráficos. Foi registrado um total de 161 casos no período. Adulto, homem, e com baixa escolar idade é o perfil dos mais afetados. Houve decréscimo no número absoluto de casos notificados, o que mostra que as medidas utilizadas em Sobral têm sido efetivas. Entretanto, mesmo com a redução do número de ocorrências, o município ainda é responsável por alta incidência no estado.
VIVÊNCIAS NA REDE DE SAÚDE E PSICOLOGIA: INTERAÇÕES DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DA FAMÍLIA
Authors: De Sousa Gadelha Ana Karina , Colares Bezerra Amanda , Costa de Paula George Luiz , De Moura Luz Paulo Cesar
Published: November 2019

Este artigo consiste em um relato da vivência obrigatória em rede do programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família da Escola de Formação em Saúde da Família Visconde de Sabóia (RMSF/EFSFVS), em Sobral-CE. Assim, o objetivo é apresentar, refletir e discutir os serviços vivenciados, para analisar suas idiossincrasias e indicar como o contato com tais ser viços pode contribuir com as articulações em rede relativas à atuação da Psicologia na Estratégia Saúde da Família (ESF), como categoria profissional e equipe multiprofissional. A vivência obrigatória está prevista na proposta pedagógica da RMSF/EFSFVS, com carga horária de 80 horas, distribuídas no primeiro ano de residência. A experiência apresentada neste relato foi realizada no período de julho a dezembro de 2015, em 6 serviços municipais de saúde. O relato ilustra as impressões e afetações dos residentes em relação aos serviços vivenciados, bem como as contribuições da vivência obrigatória para estreitamento de vínculos entre serviços, melhorando a resolutividade dos problemas enfrentados no cotidiano da Atenção Primária à Saúde (APS).
CONHECIMENTO E RISCOS PARA ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL EM MULHERES
Authors: De Araújo Maria Celiane , Ferreira da Silva Marcus Brenno , Azevedo Ponte Keila Maria de
Published: November 2019

Este artigo tem por objetivo averiguar o conhecimento e os fatores de risco para acidente vascular cerebral (AVC) em mulheres. Trata-se de pesquisa exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em setembro e outubro de 2014 com 55 mulheres em uma unidade de saúde em Ipueiras (CE). Os resultados indicam que os conhecimentos das mulheres tinham relação com os fatores de risco e os sinais e sintomas no desenvolvimento da doença, bem como com a falta de autocuidado e as preocupações do cotidiano. Elas reconheceram que se trata de uma doença grave, que debilita e pode levar à morte. Os fatores de risco observados foram sedentarismo, estresse, alimentação inadequada, etilismo, tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e obesidade. Constatou-se a necessidade de adotar medidas voltadas à prevenção desses fatores de risco, principalmente dos modificáveis, em programas já instituídos na atenção primária à saúde (APS), o que aprimora o conhecimento da população acerca da doença e contribui com sua melhor qualidade de vida.
AUTOPERCEPÇÃO EM SAÚDE BUCAL DE PACIENTES COM HIV/AIDS ACOLHIDOS POR CASA DE APOIO
Authors: Sales de Almeida Amanda , Cavalcante Maciel Jacques Antonio , Barroso Barbosa Francisco César
Published: November 2019

Este artigo analisa a autopercepção em saúde bucal de pacientes com vírus da imunodeficiência humana e síndrome da imunodeficiência adquirida (HIV/AIDS) acolhidos pela Casa de Apoio “Madre Anna Rosa Gattorno” em Sobral-CE, descrevendo os fatores relacionados e associando o perfil socioeconômico e educacional ao cuidado em saúde bucal. A coleta de dados foi realizada com aplicação de questionários a 72 pacientes. Quanto às características sociodemográficas, a maioria dos sujeitos do estudo relatou baixas escolaridade e renda. Observou-se que 88,9% se preocupavam com a saúde bucal; 90,3% percebiam a influência da condição bucal na saúde geral; e a cárie foi a principal causa de dor. Os resultados sugerem a necessidade de planejar, elaborar e executar serviços odontológicos voltados à promoção da saúde de pacientes com HIV/AIDS, possibilitando a tomada de ações específicas para melhorar a qualidade de vida dessa clientela.
PRINCIPAIS ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS DECORRENTES DA OBESIDADE: UM ESTUDO TEÓRICO
Authors: Aguiar Lima Ronaldo César , Carnevali Júnior Luiz Carlos , Rodrigues Ferreira Layana Liss , Linhares Bezerra Layanny Teles , Linhares Bezerra Tayanny Teles , Conceição Lima Bruna da
Published: November 2019

Este artigo descreve as principais alterações fisiológicas decorrentes da obesidade. Trata-se de uma pesquisa desenvolvida a partir da análise de estudos obtidos nas bases on-line SciELO, MedLine, Lilacs e PubMed. Constatou-se que as grandes vilãs da obesidade são as adipocinas – substâncias produzidas pelos adipócitos e capazes de exercer inúmeras funções no organismo. De modo geral, o aumento do tecido adiposo leva a “efeitos de massa”, com repercussões na dinâmica ventilatória, por diminuir a complacência pulmonar, o que resulta em pneumopatias restritivas. Além disso, observou-se que níveis aumentados de adipocinas estão diretamente relacionados à expressão de mediadores inflamatórios (TNF-α, IL-1β e IL-6), promovendo um processo inflamatório crônico. Nos músculos, as adipocinas retardam as miocinas (responsáveis pelo turnover muscular), levando a fragilidade muscular e óssea, e competem com a osteocalcina (responsável pelo turnover ósseo), impedindo o remodelamento ósseo. Conclui-se que as adipocinas promovem diversas adaptações sistêmicas, o que demanda novos estudos para o pleno conhecimento e controle da obesidade no campo das ciências da saúde.
PERFIL DEMOGRÁFICO DE PACIENTES COM INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO NO BRASIL: REVISÃO INTEGRATIVA
Authors: Santos da Costa Francisco Ariel , Lima Parente Fabiene , Sinara Farias Maria , Lima Parente Fabiara , Custódio Francelino Paloma , Linhares Bezerra Layanny Teles
Published: November 2019

O infarto agudo do miocárdio (IAM) é um evento cardiovascular grave que afeta as artérias coronárias e pode levar a morte se não diagnosticado e tratado em tempo hábil. No Brasil, prevê-se que o IAM se torne a principal causa isolada de morte em 2020. Este artigo traça o perfil demográfico de pacientes com IAM por meio de pesquisa bibliográfica, com abordagem quantitativa e descritiva à luz da literatura brasileira. Constatou-se que as regiões geográficas do Brasil mantêm a tendência internacional em relação ao perfil clínico dos pacientes com IAM, com predominância do sexo masculino e idade entre 56 e 58 anos. No entanto, os desfechos clínicos e as taxas de mortalidade inter-regionais se mostram heterogêneas, com maior divergência entre o Sudeste e o Nordeste – diminuição e aumento, respectivamente, das taxas de insucesso no manejo do paciente com IAM ao longo dos últimos anos, reforçando a necessidade de políticas públicas em saúde que favoreçam e contribuam para o acesso e tratamento de qualidade no Nordeste, primando pelo princípio da equidade no Sistema Único de Saúde (SUS).
REFLEXÕES SOBRE O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE: DA GÊNESE À CRISE CONTEMPORÂNEA
Authors: Souza Pinheiro Fernanda Thayná de , Ferreira Tavares Natália Bastos , Feitosa de Araújo Aretha , Xavier Silva João Paulo
Published: November 2019

Este artigo reflete sobre a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) e os atuais ataques a esse direito à saúde. Trata-se de estudo descritivo, do tipo análise crítico-reflexiva, que utiliza dados históricos acerca do processo político e sanitário, desde o período colonial até a formação e a criação do SUS, elencando processos políticos, direitos populares e caminhos para sua manutenção. Os resultados indicam que a história política e de saúde brasileira tem importantes marcos, como a célebre Reforma Sanitária e a criação do SUS, intimamente ligada à conquista de direitos por parte da sociedade. É notória a dependência da população em relação a esse sistema, que se baseia em princípios como universalidade, integralidade e equidade da assistência à saúde. Entretanto, os atuais acontecimentos que visam ao desmonte do SUS evidenciam ataques a direitos sociais adquiridos. Conclui-se que há urgente necessidade de revitalizar o movimento sanitário brasileiro, com compromisso social que impeça o processo de privatização do direito à saúde, combata o baixo financiamento e qualifique a gestão do SUS.
PREVENÇÃO DO CONSUMO DE DROGAS ENTRE ESCOLARES: RELATOS MEDIADOS PELA EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA
Authors: Tolstenko Nogueira Luciana , Cerqueira de Sousa Alessandra Maria , Veras Viana Portela Matheus
Published: November 2019

A extensão universitária é um dos pilares do Ensino Superior brasileiro, em virtude tanto da possibilidade de aproximação entre a universidade e a sociedade como da produção de conhecimento entre os extensionistas e o agrupamento social. Nesse contexto, é inquestionável o relevante papel da escola no desenvolvimento sadio dos alunos, já que contribui com a formação global do jovem e da sociedade. Este estudo abordou o tema drogas, no contexto escolar, sob a perspectiva de um trabalho de prevenção de seu consumo. Diante da necessidade de atenuar esse problema de saúde pública, o projeto de extensão universitária “Drogas: Informar para Prevenir” foi realizado de 2015 a 2017. Seu propósito foi promover ações de conscientização voltadas à prevenção do consumo de drogas, de modo a gerar discussões e reflexões acerca do tema drogas entre estudantes de 8ª e 9ª série em uma escola municipal de Teresina-PI. Adotou-se o formato de oficinas (com uso de diversos recursos) no processo de construção das vivências de prevenção primária ao uso indevido de substâncias psicoativas. Este artigo relata os resultados obtidos junto aos escolares.
PROJETO DE SAÚDE NO TERRITÓRIO COMO ESTRATÉGIA PARA PROMOÇÃO DA CULTURA DE PAZ
Authors: Sousa Nascimento Alane de , Saraiva Rocha Ana Gabriella , Veiga dos Santos Lorena Timbó , Teixeira de Sousa Maria do Socorro , Camelo Felipe Nathalya Tavares , Carreiro Almeida Sabrina Maria
Published: November 2019

Este artigo relata uma experiência vivenciada na construção de um projeto de saúde no território (PST) no Complexo Sinhá Sabóia, em Sobral-CE. Trata-se de relato de experiência que descreve a utilização do PST como ferramenta tecnológica de apoio à atenção à saúde, com foco na organização de um fórum social da juventude (FSJ) para discutir ações relacionadas à cultura de paz, com a participação de lideranças comunitárias, equipes dos centros de saúde da família (CSF) “Sinhá Sabóia” e “Cohab II”, escolas das redes municipal e estadual e os conselhos municipal e local de saúde. As ações contemplaram as 3 etapas do PST: a) preparação; b) planejamento/implementação; e c) avaliação. A violência se mostrou um determinante social de saúde no território, o que fomentou estratégias de gestão e estabeleceu redes de cogestão e corresponsabilidade, produzindo espaços de reflexão sobre a situação dos adolescentes do bairro e potencializando ações como direito de cidadania, além de incentivar o protagonismo juvenil para uma cultura de paz. O PST estimulou a prática do planejamento e da avaliação em saúde, possibilitando a congregação dos diversos setores e do poder público e instigando o diálogo sobre questões inerentes aos modos e às condições de vida da população.
Editorial
Authors: Mourão Netto José Jeová
Published: November 2019

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Editorial
Authors: Lima Freitas Cibelly Aliny Siqueira
Published: November 2019

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SATISFAÇÃO DOS FAMILIARES COM A HUMANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA EM UTI
Authors: Macêdo Araújo Elisângela de Jesus , De Azevedo Ponte Keila Maria , De Araújo Lívia Mara , Sinara Farias Maria
Published: November 2019

Esta pesquisa teve por objetivo averiguar a satisfação dos familiares com a humanização da assistência em unidade de terapia intensiva (UTI). Trata-se de estudo de campo de caráter exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, realizado por meio de entrevista individual semiestruturada em novembro de 2016, na UTI da Santa Casa de Misericórdia de Sobral (SCMS), com aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual Vale do Acaraú (CEP/UVA), sob o Parecer n. 1810231/2016. As seguintes categorias emergiram durante a pesquisa: a) Satisfação dos familiares com a assistência à saúde; b) Conhecimento dos familiares sobre humanização hospitalar; e c) Sugestões dos familiares para melhorar a assistência à saúde. Concluiu-se que os familiares se mostram satisfeitos com a humanização da assistência na UTI analisada.