Implementation of the preventive vaccination program in the time of the COVID-19 pandemic – single center study
Authors: Wojczyk M , Potocka M 
Published: June 2023

<p><strong>ABSTRACT</strong><br /><strong>INTRODUCTION.</strong> In addition to many diagnostic and therapeutic procedures, the COVID-19 pandemic also limited prophylaxis, including the implementation of the vaccination program among children.<br /><strong>OBJECTIVE.</strong> The aim of the study was to assess the implementation of the vaccination program in the area covered by the care of patients of a selected Primary Health Care clinic in the city of Krakow in the field of selected vaccinations during the COVID-19 pandemic.<br /><strong>MATERIAL AND METHODS.</strong> A retrospective study based on secondary data was conducted in a selected clinic (Kraków, Poland) that cares for 1,982 children aged 0-19 years. An analysis of the vaccination coverage in selected groups of children in 2019, 2020 and 2021 was carried out based on annual reports (MZ-54). Vaccination coverage against: diphtheria, tetanus, whooping cough, measles, mumps, rubella, influenza and pneumococcal infection was analyzed. The collected data were analyzed using descriptive statistics, Chi2 test and Fisher’s exact test.<br /><strong>RESULTS.</strong> In the general vaccination status of two-year-olds, no significant differences were observed in the period 2019-2021 (p=0.156). The percentage of fully vaccinated increased from 77.6% in 2019, to 81.5% in 2020 and to 85.2% in 2021. However, a high rate of vaccination refusals was observed in 2021 (4.1%) in this group. The percentage of 2-year-olds vaccinated against pneumococci (PCV) and 3-year-olds against diphtheria, tetanus, pertussis (DTP), and measles, mumps, rubella (MMR) in the years 2019-2021 was increasing. For DTP and MMR, this increase was significant (p<0.05). In the group of older children, in 2020 the percentage of 7- and 15-year-olds vaccinated decreased compared to 2019 and 2021, but the difference was insignificant (p>0.05).<br />A significant difference in vaccination coverage was observed in the group of 19-year-olds, in which in 2020 the percentage of vaccinated was 58% (in 2019 – 74.6%, in 2021 – 81%). The largest number of children under the age of 5 were vaccinated against influenza in 2021, but it was only less than 2% of this group.<br /><strong>CONCLUSIONS.</strong> Sanitary restrictions introduced during the COVID-19 pandemic did not significantly affect the vaccination status of children in selected age groups against the analyzed vaccine-preventable diseases. The exception is the group of 19-year-olds, whose vaccination coverage in 2020 was much lower than in 2019 and 2021. In addition, an increase in refusals of vaccination was observed, reaching 4.1% in 2021 in the group of the youngest patients.</p>
<p><strong>STRESZCZENIE</strong><br /><strong>WPROWADZENIE.</strong> Poza wieloma procedurami diagnostycznymi i terapeutycznymi, pandemia COVID-19 ograniczyła też profilaktykę, w tym realizację powszechnego Programu Szczepień Ochronnych (PSO) wśród dzieci.<br /><strong>CEL PRACY.</strong> Celem badania była ocena realizacji PSO w grupie pacjentów objętych opieką wybranej przychodni Podstawowej Opieki Zdrowotnej na terenie miasta Krakowa w zakresie wybranych szczepień ochronnych w trakcie pandemii COVID-19.<br /><strong>MATERIAŁ I METODY.</strong> Badanie retrospektywne na podstawie danych wtórnych zostało przeprowadzone w wybranej przychodni (Kraków, Polska), która opiekuje się 1982 dziećmi w wieku 0-19 lat. Przeprowadzono analizę stanu zaszczepienia wybranych grup dzieci w latach: 2019, 2020 oraz 2021 na podstawie raportów rocznych (MZ-54). Przeanalizowano stan zaszczepienia przeciw: błonicy, tężcowi, krztuścowi, odrze, śwince, różyczce, grypie oraz zakażeniu pneumokokami. Zebrane dane analizowano za pomocą statystyk opisowych, testu Chi2 oraz dokładnego testu Fishera.<br /><strong>WYNIKI.</strong> W ogólnym stanie zaszczepienia dwulatków, w okresie 2019-2021 nie zaobserwowano istotnych różnic (p=0,156). Odsetek w pełni zaszczepionych wzrósł z 77,6% w 2019, przez 81,5% w 2020, do 85,2% w 2021.<br />Zaobserwowano jednak wysoki odsetek uchyleń od szczepień w 2021 r. (4,1%) w tej grupie. Odsetek zaszczepionych przeciw pneumokokom (PCV) 2-latków oraz 3-latków przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi (DTP), oraz odrze, śwince, różyczce (MMR) w latach 2019-2021 wzrastał. W przypadku DTP oraz MMR wzrost ten był istotny (p<0,05). W grupie dzieci starszych, w roku 2020 zmniejszył się odsetek zaszczepienia 7- oraz 15-latów w porównaniu do roku 2019 oraz 2021, jednak różnica ta była nieznaczna (p>0,05). Istotną różnicę w stanie zaszczepienia zaobserwowano w grupie 19-latków, w której w 2020 r. odsetek zaszczepionych wynosił 58% (w roku 2019 – 74,6%, w roku 2021 – 81%). Przeciw grypie najwięcej dzieci do 5. roku życia zostało zaszczepionych w 2021 roku, jednak było to tylko niespełna 2% tej grupy.<br /><strong>WNIOSKI.</strong> Ograniczenia sanitarne wprowadzone w trakcie pandemii COVID-19 nie wpłynęły znacząco na stan zaszczepienia dzieci w wybranych grupach wiekowych, przeciw poddanym analizie chorobom. Wyjątkiem pozostaje grupa 19-latków, której stan zaszczepienia w 2020 roku był znacznie niższy niż w roku 2019 oraz 2021. Ponadto zaobserwowano wzrost uchyleń od szczepień, sięgający 4,1% w 2021 r. w grupie najmłodszych pacjentów.</p>