bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Симуляційне навчання з надання екстреної медичної допомоги
Authors: Lyovkin O.A. , Pertsov V.I.
Published: June 2018

Актуальність. Реформування системи навчання висуває на перший план проблему вдосконалення медичної освіти. Актуальним залишається підвищення рівня володіння практичними навичками під час надання екстреної медичної допомоги. Симуляційне навчання є найбільш прийнятним у даній ситуації. Головні ознаки симуляційного навчання — це можливість використання муляжів, манекенів або статистів для повноти та реалістичності моделювання об’єкта; відпрацювання конкретних практичних навичок за чітким алгоритмом дії з використанням сучасної апаратури та без завдання шкоди здоров’ю людини; відпрацювання командної роботи в імітованій конкретній ситуації. Мета: провести аналіз ефективності симуляційного навчання студентів старших курсів з надання екстреної медичної допомоги на кафедрі медицини катастроф Запорізького державного медичного університету. Матеріали та методи. Був проведений ретроспективний аналіз ефективності симуляційного навчання студентів п’ятого та шостого курсів за 2015–2017 навчальний рік. Ефективність навчання оцінювалась за допомогою тестування, анкетування та залікового оцінювання практичних навичок на муляжах та манекенах. Результати. У створеному навчально-тренувальному класі навчання проводиться згідно з робочою програмою з використанням додаткового оснащення. Заняття давали теоретичні знання та практичні навички первинного огляду критичного хворого, відновлення та підтримки прохідності дихальних шляхів, компресії грудної клітки, внутрішньовенного та внутрішньокісткового введення медикаментів, роботи з автоматичним зовнішнім та професійним дефібриляторами, роботи в команді, тимчасової зупинки зовнішньої кровотечі, вивчались сучасні способи транспортної іммобілізації, проведення первинного медичного сортування. Оцінка виживання знань та практичних навичок у студентів п’ятого курсу проводилася через рік, під час проходження ними курсу дистанційного навчання. Аналіз навчання показав, що студенти п’ятого та шостого курсів мають достатні теоретичні знання щодо алгоритму базової серцево-легеневої реанімації (82,2 ± 2,4 % та 89,2 ± 3,8 % відповідно); знання основних медикаментів, які використовуються під час розширеної серцево-легеневої реанімації (78,6 ± 2,4 % та 85,7 ± 2,4 % відповідно); вміння якісно проводити компресійні стиснення грудної клітки (88,2 ± 1,2 % та 89,4 ± 1,8 % відповідно), але низький рівень володіння практичними навичками відновлення прохідності дихальних шляхів (32,8 ± 2,2 %); роботи з автоматичним зовнішнім (18,5 ± 2,0 %) або професійним (16,3 ± 2,0 %) дефібриляторами; катетеризації периферійної вени або внутрішньокісткового доступу (17,3 ± 2,0 %). Висновки. Симуляційне навчання дає змогу студентам опанувати означені практичні навички в достатньому обсязі.
Роль газотрансмітерів у патогенезі органної дисфункції при політравмі
Authors: Matolinets N.V.
Published: June 2018

У статті наведено огляд сучасних даних про роль газових трансмітерів у патогенезі органної дисфункції при політравмі у світлі теорії стресу. Відомо, що система утворення нітроксиду (NO) є стреслімітуючою системою. Механізми, залучені в розвиток стресіндукованих реакцій, включають збільшення активності симпатичної нервової системи, перевантаження глюкокортикоїдами і зміни ендотеліальної функції включно із зменшенням біодоступності NO. Все це корелює із вираженістю клінічного симптомокомплексу упродовж травматичної хвороби. Окислювальний стрес є важливою детермінантою в розвитку ендотеліальної дисфункції. Реактивні форми кисню міняють і гідросульфідопосередковані механізми, що впливають на сигнальні шляхи ендотелію. Сірководень (H2S) має унікальний механізм дії на судини, відіграє роль захисника нейронів від окислювального стресу. У фізіологічних концентраціях NО також виступає як антиоксидант, що гальмує розвиток вільнорадикальних реакцій. Існують повідомлення про перехресні взаємодії між H2S і NO, які формують нітрозотіоловий комплекс, що становить собою новий шлях передачі сигналів та є важливим чинником формування захисних і патологічних реакцій організму на дію гострих стресових факторів. Сьогодні ведеться активний пошук ефективних засобів прогнозу перебігу тяжких травм і корекції факторів вторинного ушкодження органів (головного мозку, легенів, нирок), яке призводить до розвитку поліорганної недостатності. Залежність продукції нітроксиду від тяжкості травми, а також його мультимодальний вплив на різні ланки патогенезу ускладнень, пов’язаних із стресовою реакцією організму, дозволяють стверджувати, що рівень NO та його метаболітів становить собою допоміжний маркер прогнозу перебігу політравми. Можливість використання попередників активних газових трансмітерів у комплексі терапії (L-аргініну як донатора нітроксиду, натрію гідросульфіду як донатора H2S) дозволяє розробити нові методи лікування критичних станів при політравмі, проте механізми їх дії і взаємодії потребують подальших досліджень.
Застосування анальгоседації в дорослих зі зниженим порогом болю в стоматології
Authors: Paykush V.A. , Dydyk N.M.
Published: June 2018

Мета — підвищення ефективності стоматологічного лікування пацієнтів, які виявляли ознаки надмірного хвилювання та страху перед лікуванням, шляхом впровадження комбінованого методу анальгоседації і місцевої анестезії для знеболювання зубів. Матеріали та методи. Клінічні особливості запропонованого методу описано на підставі записів у медичних картах 42 пацієнтів із високим рівнем хвилювання від майбутніх стоматологічних маніпуляцій через недостатнє знеболювання в анамнезі, яким було проведено стоматологічне лікування зубів із поєднаним застосуванням анальгоседації на основі пропофолу і фентанілу та місцевої анестезії. Ефективність анестезії пацієнти оцінювали за візуально-аналоговою шкалою (ВАШ), візуальними та слуховими спогадами. Результати. Опрацьований алгоритм взаємних клінічних дій із застосуванням комбінованого методу анальгоседації та місцевої анестезії дозволив провести повноцінне нехірургічне лікування запланованого обсягу у всіх пацієнтів досліджуваної групи за один візит. Вихід з анальгоседації до моменту виписки з клініки тривав 50 ± 30 хвилин. Рівень болю в цій групі за ВАШ становив 0–1, в 1-шу добу після лікування — 1–2, на 3-тю добу після лікування — 0–1. Висновки. Застосування методу поєднання анальгоседації на основі пропофолу і фентанілу та місцевої анестезії дає змогу надати безболісну стоматологічну допомогу пацієнтам із недостатньою анестезією зубів в анамнезі та фобією стоматологічного лікування.
Вплив часу прийому їжі в передопераційний період на показники кислотно-основного стану та концентрацію глюкози в крові у дорослих осіб
Authors: Svitlyk Yu.O. , Harbar M.O. , Svitlyk H.V.
Published: June 2018

Актуальність. Тривалість обмеження передопераційного споживання їжі та пиття прозорих рідин часто є довшою за рекомендовану, що може впливати на газовий склад крові та рівень глікемії ще до операційного втручання. Мета дослідження. Проаналізувати кислотно-основний стан та рівень глікемії у дорослих осіб перед індукцією в анестезію з урахуванням часу передопераційного обмеження споживання їжі та пиття рідин; розкрити ключові моменти рекомендацій Європейського товариства анестезії та Американського товариства анестезіологів щодо безпечного часу передопераційного голодування дорослих і дітей. Матеріали та методи. В дослідження включено 12 пацієнтів, середній вік — 44,33 ± 18,14 року, які підлягали плановим некардіальним операційним втручанням. Перед індукцією в анестезію здійснювався забір крові для визначення вмісту глюкози, pH, бікарбонату HCO3–, надлишку/дефіциту основ BE та pCO2. Результати. Середня величина часу голодування становила 15,96 ± 1,03 год, що перевищувало рекомендований час у 2,66 раза. Жодний пацієнт не пив прозорих рідин за 2 год до індукції в анестезію. Середня величина рівня глюкози в крові була 4,73 ± 1,13 (від 3,0 до 6,1) ммоль/л. В однієї особи (жінка, 20 років) глюкоза крові становила 3,0 ммоль/л до індукції в анестезію без клініки гіпоглікемії; час відсутності прийому їжі становив 16,5 год. Середнє значення pH в обстежених осіб становило 7,35 ± 0,04 (від 7,28 до 7,4). У всіх, окрім одного пацієнта, ми спостерігали дефіцит основ — BE –2,08 ± 2,45 (від –5,5 до 0,4). Середня величина HCO3– була 24,08 ± 3,13 (від 20,5 до 27,8) ммоль/л. При проведенні кореляційного аналізу виявлено сильний обернений кореляційний зв’язок між збільшенням часу голодування та величиною pH (r = –0,79, p = 0,06). Висновки. Подовження часу голодування перед операційним втручанням може асоціюватись із появою метаболічного ацидозу та з розвитком гіпоглікемії.
Клінічний випадок рефідинг-синдрому в дитини
Authors: Sobko R.Yu. , Shchurovska I.P. , Boyko Ya.Ye.
Published: June 2018

У пацієнтів інтенсивної терапії частою клінічною проблемою є прогресивна втрата маси тіла. Після періоду голодування та втрати маси тіла початок годування може призвести до розвитку рефідинг-синдрому. Цей стан включає порушення водного балансу, метаболізму глюкози, дефіцит вітамінів, гіпофосфатемію, гіпомагніємію, гіпокаліємію. У даній публікації ми хочемо науково обґрунтувати важливість скринінгу пацієнтів щодо можливого розвитку рефідинг-синдрому та описати клінічний випадок фатального перебігу захворювання в дитини з рефідинг-синдромом. Пацієнтка 15 років надійшла у відділення анестезіології й інтенсивної терапії Західноукраїнського спеціалізованого дитячого медичного центру із скаргами на стрімку втрату маси тіла впродовж останніх 6 місяців, загальну слабість, швидку втомлюваність, втрату можливості самостійно пересуватися. З анамнезу життя встановлено, що дитина впродовж останніх 7 місяців свідомо знижувала масу тіла. При надходженні на лікування стан дитини був вкрай тяжким за рахунок пригнічення рівня свідомості до 8–9 балів за шкалою коми Глазго, гіпотермії 35 °С, брадипное 8–10/хв, брадикардії 46–52/хв, артеріальної гіпотензії 80/40 мм рт.ст., гіпоперфузії дистальних відділів кінцівок (відсутня пульсація артерій) та відсутності перистальтики кишок. Сечовиділення було збережене, темп понад 0,5 мл/кг/год, SpO2 становила 95 %. При антропометричному огляді отримано такі показники: маса тіла 23 кг (при належній масі щодо віку, зросту та статі 59 кг), дефіцит маси тіла 61 %, індекс маси тіла 8,4 кг/м2. Оцінка за шкалою Malnutrition Universal Screening Tool — 6 балів, встановлено високий ризик розвитку рефідинг-синдрому. Прогноз перебігу захворювання визначено як несприятливий, оскільки дефіцит маси тіла перевищував 50 %. Розпочато комбіновану нутритивну підтримку в мінімальному обсязі: трофічне ентеральне харчування зі швидкістю 10 мл/кг/добу й часткове парантеральне харчування в дозі 10 ккал/кг/добу, об’єм інфузії обмежено до 600 мл/добу. На другу добу лікування в дитини почала наростати гіпофосфатемія до 0,4 ммоль/л. Стан дитини на третю добу погіршився, верифіковано гостру серцево-судинну недостатність із набряком легень. Проводилася інтенсивна терапія із застосуванням адреноміметиків і проведенням штучної вентиляції легень, проте вона була неефективною, і пацієнтка померла на третю добу лікування. Рефідинг-синдром є життєво-загрозливим станом у пацієнтів, які зазнали тривалого голодування. Рутинний скринінг щодо факторів ризику недостатності харчування допоможе верифікувати тих пацієнтів, які мають значний ризик розвитку рефідинг-синдрому, і дасть можливість враховувати це при проведенні інтенсивної терапії.
Багатогранність єдності та безперервність креативного розвитку професорсько-викладацького складу кафедри — запорука успіху в науково-навчальній діяльності (50 років кафедрі цивільного захисту та медицини катастроф ДЗ «Запорізька медична академія післядипл
Authors: Kochin I.V.
Published: June 2018

Стаття присвячена аналізу діяльності кафедри цивільного захисту та медицини катастроф Державного закладу «Запорізька медична академія післядипломної освіти Міністерства охорони здоров’я України» з нагоди 50-х роковин утворення кафедри. Мета: дослідити й узагальнити досвід роботи професорсько-викладацького складу кафедри цивільного захисту та медицини катастроф, відстежити динаміку навчально-педагогічного процесу, навчально-методичної роботи і наукових здобутків, дати їм оцінку, зробити висновки для подальшого удосконалення навчального процесу й наукової діяльності. Були досліджені архівні й поточні матеріали щодо організації та діяльності ДЗ «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України» і кафедри цивільного захисту та медицини катастроф за 1926–2017 рр. Проаналізовані та узагальнені матеріали навчально-методичної, педагогічної та наукової діяльності професорсько-викладацького складу.
Клінічна характеристика нового сироваткового біомаркера як потенційного продукту розпаду білка ендогенного ретровірусу людини у хворих на розсіяний склероз
Authors: Negrych N.O. , Nehrych T.I. , Payenok A.V. , Voloshyna N.P. , Myronovskij S.L. , Kit Yu.Ya. , Stoika R.S.
Published: June 2018

Метою роботи було дослідити взаємозв’язок між рівнем Ser-Pro-Cys пептиду в сироватці крові хворих на розсіяний склероз (РС) та демографічними особливостями обстежених осіб, а також окремими властивостями перебігу цього захворювання. Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 61 хворий на РС та 20 практично здорових осіб віком від 19 до 57 років. Методи дослідження: клінічні — аналіз скарг, анамнезу захворювання та життя, загальний та неврологічний огляди; лабораторні — білки сироватки крові послідовно осаджували трихлороцтовою (ТХО) кислотою. Утворену ТХО-розчинну фракцію піддали високоефективній рідинній хроматографії при довжині хвилі 280 нм. За допомогою двовимірної тонкошарової хроматографії та мас-спектрометрії було ідентифіковано Ser-Pro-Cys олігопептид. Результати. Виявлено вірогідну відмінність між середніми значеннями рівня Ser-Pro-Cys пептиду у сироватці крові хворих на РС різних вікових і гендерних груп порівняно з контрольною групою (p < 0,01). Натомість не встановлено вірогідних відмінностей у показниках рівня Ser-Pro-Cys пептиду між хворими на РС чоловіками і жінками. Незалежно від характеристики неврологічних проявів та віку дебюту захворювання в усіх групах хворих на РС концентрація Ser-Pro-Cys пептиду у сироватці крові була вищою порівняно з контрольною групою (p < 0,05). Середні значення рівня Ser-Pro-Cys пептиду у сироватці крові хворих на РС із різною тривалістю захворювання та різним ступенем інвалідності виявилися значущо вищими порівняно з контрольною групою (р < 0,01). Висновки. Рівень Ser-Pro-Cys пептиду був вірогідно вищим у хворих на РС вже навіть у дебюті захворювання порівняно із здоровими добровольцями. Вірогідно вищі значення цього олігопептиду в сироватці крові хворих на РС утримувались протягом усієї тривалості розвитку захворювання, а також при всіх рівнях інвалідизації хворих, порівнюючи з результатами контрольної групи. Виявлені закономірності узгоджуються з даними літератури на користь прозапальної та мієлінотоксичної функцій білка ендогенного вірусу людини типу W, ймовірним фрагментом якого є виділений нами Ser-Pro-Cys пептид.
Ураження нервової системи у передчасно народжених дітей з екстремально низькою масою тіла (клінічні і магнітно-резонансно-томографічні зіставлення)
Authors: Martynenko Ya.A.
Published: June 2018

Актуальність. На сьогодні проблема передчасних пологів залишається актуальною в усьому світі. Народження дітей з екстремально низькою масою тіла підвищує ризик летальних випадків і захворюваності на церебральний параліч, затримку психомовленнєвого розвитку, епілепсію. Мета дослідження. Оцінити клінічні та магнітно-резонансно-томографічні (МРТ) особливості ураження нервової системи у дітей, які народились з екстремально низькою масою тіла. Матеріали та методи. З 1 січня 2007 року до 31 грудня 2014 року у Херсонській області всього народилось 209 дітей з екстремально низькою масою тіла, 150 дітей померло, незважаючи на проведення сучасних своєчасних реанімаційних заходів. Усім дітям, які залишились живими (n = 59), проведено оцінку неврологічного статусу, скринінговий Денверський тест, МРТ головного мозку. Результати. Частота народження дітей з екстремально низькою масою тіла становить 0,21 % усіх новонароджених і 5,24 % — серед недоношених дітей. Частота летальних випадків серед дітей з екстремально низькою масою тіла залишається високою — 71,77 %. При неврологічному обстеженні церебральний параліч діагностовано у 30 (50,85 %) дітей, епілепсію — в 11 (18,64 %), затримку дрібної моторики, мовлення і самообслуговування виявлено у 59 (100 %) дітей. За даними МРТ головного мозку, у 13 (22,03 %) дітей були виявлені кістозні ураження білої речовини головного мозку, у 37 (62,71 %) — фокальні патологічні зміни, у 54 дітей (91,53 %) — вентрикулодилатація. Висновки. Показники об’єму головного мозку у дітей, які народились з екстремально низькою масою тіла, суттєво менші від показників здорових дітей відповідного віку. Своєчасне стандартизоване проведення МРТ головного мозку забезпечує ранню діагностику ураження нервової системи і прогнозування розвитку дитини в майбутньому.
Антигіперглікемічна терапія хворих похилого та старечого віку в умовах реальної клінічної практики
Authors: Pankiv V.I.
Published: June 2018

У лекції розглядаються актуальні питання лікування хворих на цукровий діабет (ЦД) похилого й старечого віку. Чисельність таких людей із ЦД 2-го типу неухильно збільшується. Тактика ведення цієї категорії пацієнтів має бути індивідуальною й включати адекватну корекцію гіперглікемії для запобігання мікросудинним ускладненням і гіпоглікемічним станам, зниження серцево-судинної смертності й збереження якості життя. Викладені основні відомості про клінічні особливості ЦД і застосування антигіперглікемізуючих препаратів у пацієнтів похилого й старечого віку. Особлива увага звертається на цільові рівні глікемічного контролю.
Звернення головного редактора
Authors: Pankiv V.I.
Published: June 2018

.
Остеопороз и эндопротезирование суставов
Authors: Holzer Lukas A. , Holzer Gerold
Published: June 2018

За последние несколько десятилетий количество эндопротезирований суставов неуклонно возрастает. Большинство таких пациентов — старшего возраста, и из-за остеопороза качество костной ткани у них снижается. У пациентов с остеопорозом, перенесших замену сустава, часто наблюдаются следующие осложнения: интраоперационные перипротезные переломы, перипротезный остеолиз, увеличение миграции имплантатов или послеоперационные перипротезные переломы. Мы представляем обзор литературы по проблемам остеопороза у пациентов, перенесших эндопротезирование сустава. Оценка качества костной ткани является важным моментом при лечении пациентов в плане обеспечения наилучшего ухода и оптимизирования долгосрочных хирургических результатов. При необходимости больных следует проинформировать о возможности нутритивной поддержки препаратами кальция и витамина D. Кроме того, в периоперационном периоде целесообразно достижение физиологических уровней витамина D. У женщин в постменопаузальном периоде, мужчин старше 70 лет, женщин и мужчин с повышенным риском развития остеопороза в течение двух лет после полной замены сустава следует выполнять оценку минеральной плотности кости. У пациентов с пониженным качеством костной ткани следует рассмотреть возможность лечения бисфосфонатами, деносумабом или терипаратидом для улучшения остеоинтеграции бесцементных имплантатов, увеличения срока службы имплантатов, а также для сокращения перипротезных переломов и переломов в целом. В отдельных случаях пациентам с остеопорозом может потребоваться использование цементных протезных компонентов (особенно при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава).
Витамин D и остеоартроз
Authors: Povoroznyuk V.V. , Dedukh N.V. , Yakovenchuk N.M.
Published: June 2018

Внимание исследователей и клиницистов обращено на витамин D. Это стероидный гормон с плюрипотентным механизмом действия, мишенями которого наряду с другими органами и тканями являются суставной хрящ и костная ткань. Цель обзора: проанализировать и обобщить данные о влиянии витамина D на суставной хрящ и оценить его роль в развитии остеоартроза и возможность коррекции структурных и функциональных нарушений суставов. В обзоре представлены общие сведения о витамине D и проанализированы факторы риска дефицита витамина в организме, а также представлена информация о развитии на этом фоне различной патологии. Обобщены данные исследований по влиянию витамина D на суставной хрящ в норме и при экспериментально индуцированном артрозе. Проведен анализ данных по полиморфизму генов — рецепторов витамина D и их связи с развитием остеоартроза. Представлены данные о взаимосвязи клинико-рентгенологических показателей у пациентов с артрозом и дефицитом витамина D. Оценены данные литературы по результатам лечения пациентов с остеоартрозом при добавлении в схемы лечения витамина D в условиях дефицита или недостаточности. На основе анализа данных литературы обозначены актуальные научные направления исследований в области изучения механизмов воздействия витамина D на гомеостаз суставного хряща в норме и при остеоартрозе.
Информационное письмо. О нововведениях в системе здравоохранения. Способ оценки риска остеопороза и его осложнений на первичном уровне медицинской помощи
Authors: Povoroznyuk V.V. , Grygorieva N.V. , Dzerovych N.I. , Orlyk T.V. , Bystrytska M.A. , Povoroznyuk Vas.V. , Musiienko A.S. , Ivanyk O.S.
Published: June 2018

.
Исследование трофологической недостаточности у больных хроническим панкреатитом в возрастном аспекте
Authors: Babinets L.S. , Shevchenko N.A.
Published: June 2018

Актуальность. Хронический панкреатит (ХП) — это заболевание с тяжелым течением, приводящее со временем к нарушению всех видов обмена и прогрессированию трофологической недостаточности с увеличением возраста пациентов. Цель. Лабораторное исследование ряда показателей витаминного и минерального обмена в крови пациентов с ХП в зависимости от их биологического возраста. Материалы и методы. Обследование 218 больных ХП в возрастном аспекте на основании количественного исследования некоторых показателей витаминного и минерального обмена в крови. Результаты. Исследование трофологической недостаточности пациентов с ХП в зависимости от их биологического возраста свидетельствует о том, что возраст больных является предиктором витаминной и минеральной недостаточности, а также накопления токсических минералов в сыворотке крови обследуемых пациентов. Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что возраст больных ХП является предиктором витаминной и минеральной недостаточности, накопления токсических минералов, что необходимо учитывать при формировании комплексного лечения данной категории пациентов.
Випадок доброякісного рецидивуючого асептичного менінгіту Молларе, що викликаний вірусом простого герпесу (HSV 1/2), у 9-річної дитини
Authors: Yevtushenko V.V. , Kramarov S.O. , Kaminska T.M. , Lytvynenko N.H. , Chemiorkina N.V. , Zakordonets L.V.
Published: June 2018

Доброякісний рецидивуючий менінгіт Молларе — рідкісне захворювання, що характеризується повторними епізодами асептичного менінгіту зі спонтанним одужанням. Аналіз опублікованих випадків менінгіту Молларе свідчить, що захворювання переважно зустрічається в дорослих. Існують лише поодинокі повідомлення про захворювання в дітей. У даній статті наведений клінічний випадок менінгіту Молларе у хворої, у якої спостерігалося 5 епізодів захворювання, починаючи з 3-річного віку.
ALMOST INTERCONNECTED—How Sweden’s 50 Largest Companies Apply a Systems Approach to Sustainability
Authors: Hallin Johanna , Sandberg Michelle , Mantel Nathalie Ahlstedt
Published: June 2018

A new complex and global society demands new approaches to solving our shared challenges and making businesses thrive. As a result, applying a systems approach is becoming more important for businesses when forming strategies for the future. The Inter Business Index is a measurement tool to understand a company’s holistic value creation, and one part of the index is a specific measurement focused on a company’s ability to adapt a systems approach to core strategy and operations. By qualitative analysis of annual and sustainability reports of Sweden’s 50 biggest companies, looking at how the companies relate to future needs and requirements, their own sense of responsibility and place in the system, ability to analyze complex problems and ability to make strategic priorities thereafter, the index ranks the companies by ability to apply a systems approach. Our findings show that companies are better at analyzing what needs to be done, but are having a hard time prioritizing their actions to fit. In discussion, we argue that short sightedness of profits companies traditionally has might make this process harder, albeit necessary.
Regulación y expansión del endeudamiento público subnacional en México: un enfoque estadístico, 2006-2015
Authors: Chávez Maza Luis Augusto
Published: June 2018

En esta investigación se analizan algunos determinantes de la expansión del endeudamiento subnacional en México, de 2006 a 2015, cuyo crecimiento fue provocado por factores regulatorios, políticos, económicos y financieros. Es importante valorar los límites de la regulación del endeudamiento, durante y después de la crisis financiera de 2009, una de las mayores de los últimos años. A partir de 2010, el costo del crédito disminuyó y generó más incentivos para contratar deuda; de tal forma que el mercado fomentó su expansión. La verificación empírica de los determinantes se realiza por medio de un modelo de regresión con datos en panel, con información para las 32 entidades federativas de México. Los resultados más robustos indican que una regulación fiscal severa restringe el endeudamiento, además de que la disminución del costo del crédito, la capacidad de pago más grande y el ciclo electoral inciden en que el endeudamiento sea mayor.
O uso da acupuntura antes, durante e após a gestação: Uma revisão integrativa
Authors: Costa Aniele da , Lopes Sandra Silvério - , Corralo Vanessa da Silva , De Sá Clodoaldo Antônio , Copatti Sedinei Lopes , Bonorino Sabrina Lencina
Published: June 2018

Introdução: Nos últimos anos, as práticas integrativas e complementares têm sido propostas como possibilidades de intervenção sobre as intercorrências associadas à gestação. Dentre as diversas técnicas, a acupuntura tem alcançado cada vez mais respaldo no ocidente. Objetivo: Analisar as produções científicas sobre o uso da acupuntura antes, durante e após a gestação, considerando os efeitos dessa intervenção. Materiais e Métodos: Revisão integrativa sobre o uso da acupuntura no período pré, durante e pósgestacional, realizada em dezembro de 2016 nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), através do cruzamento dos descritores: “Acupuntura” or “Medicina Tradicional Chinesa” and “Gestação” or “Gravidez” or “Obstetrícia”, nos idiomas português e inglês, publicados no período de 2000 a 2016. Resultados: Foram analisados 23 estudos que avaliaram o uso da acupuntura no tratamento da dor pélvica e lombar, infertilidade e fertilização, náuseas e vômito, ansiedade, depressão e insônia, além dos efeitos adversos como aborto e indução ao parto. Conclusão: A acupuntura é uma alternativa eficaz no tratamento de diversas afecções durante a gestação, porém são necessários mais estudos para comprovar seus potenciais efeitos.
Percepção de saúde e intensidade da dor de cuidadores de idosos com Alzheimer associado ao tempo de cuidado.
Authors: Nierotka Rosane Paula , Portella Marilene Rodrigues
Published: June 2018

Introdução: Na velhice há maior prevalência das doenças crônicas, entre elas as demências, que exigem altos níveis de cuidados. Sendo assim, o cuidador merece atenção tanto/quanto o próprio idoso. Objetivo: Analisar a percepção de saúde e intensidade da dor de cuidadores de idosos com Doença de Alzheimer (DA) associado ao tempo de cuidado. Materiais e Métodos: Estudo quantitativo, transversal e descritivo, estatística descritiva estabelecendo média, desvio padrão e frequência. Com 41 cuidadores de idosos com Alzheimer. Os instrumentos utilizados foram o Questionário de Perfil da Família Cuidadora, para conhecer a percepção de saúde; já para a determinação da intensidade da dor, foi aplicado o Inventário Breve da Dor (BPI – Brief Pain Inventory). Resultados: O maior tempo dedicado ao cuidado parece interferir na percepção de saúde dos cuidadores, principalmente se comparada com outras pessoas da mesma idade. O grupo de cuidadores que não tem dor ou relata intensidade leve tem uma percepção de saúde melhor. Conclusão: Sugere a realização de ações voltadas à saúde que ofereçam suporte e apoio a esta população para minimizar os impactos dessa função na vida do cuidador.
RELAÇÃO ENTRE APRENDIZAGEM, AVALIAÇÃO E O SISTEMA DE CICLOS
Authors: Nunes Cintia De Andrade , Leite Vania Finholdt Angelo
Published: June 2018

A organização do tempo escolar em ciclos, em alguns municípios, foi apresentada como uma alternativa para o sistema seriado, no qual, como sabemos, os alunos têm o seu aprendizado avaliado por meio de provas. No entanto, mesmo sem a temida possibilidade de reprovação anual, o nível de aprendizado dos estudantes ainda está abaixo do esperado. Assim, este artigo visa responder às seguintes questões: O que fazer para melhorar a aprendizagem no sistema de ciclos? Qual deve ser o lugar da avaliação da aprendizagem nessa nova organização do tempo escolar? A fim de responder a tais questões, analisaram-se cinco revisões e um artigo de pesquisadores da organização do tempo escolar em ciclos no Brasil. Esses trabalhos foram publicados em eventos reconhecidos nacionalmente e em revistas bem conceituadas na comunidade científica e convergem para a opinião de que a mudança de séries para ciclos exige que o conceito de avaliação formativa seja posto em prática, assim como a reorganização do currículo. Assim, é necessário propiciar tempo para que os docentes possam estudar e aperfeiçoar seu trabalho. Ademais, para reorganizar o currículo, é fundamental elaborar propostas pedagógicas diferenciadas por equipes de professores e gestores e proporcionar a participação dos demais funcionários, dos estudantes e de suas famílias.Palavras-chave: Avaliação. Ciclo de formação. Aprendizagem.
DIREITOS HUMANOS DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE: PROCESSOS DEMOCRÁTICOS E A DISSEMINAÇÃO DE CONHECIMENTOS
Authors: Kunz Sidelmar Alves da Silva , Kunz e Silva Edinara
Published: June 2018

O objetivo deste trabalho é de discutir sobre a relação entre a disseminação dos conhecimentos sobre os direitos das crianças e dos adolescentes e a cidadania, com foco na consolidação da democracia. A pesquisa bibliográfica revelou que a disseminação tem profundas relações com as transformações culturais e com a consolidação do projeto de cidadania no cenário da democracia instituída com a Constituição Federal de 1988.Palavras-chave: Direitos humanos. Crianças e adolescentes. Disseminação.
Género y política en la provincia de Córdoba. La eficacia de las cuotas de género desde su implementación en el año 2000
Authors: Bernal Marcelo , Belanti Milena
Published: June 2018

La Ley Provincial 8901 del año 2000 dispuso el principio de participación equivalente de géneros para la elección de candidaturas electivas para desempeñar cargos representativos en órganos colegiados ejecutivos, deliberativos, de control, selección, profesionales o disciplinarios previstos en la Constitución de la Provincia de Córdoba. Sus alcances fueron extendidos a los municipios que no cuentan con Carta Orgánica Municipal vigente. Dicha norma formó parte de un profundo debate legislativo y social, y fue duramente cuestionada por muchos actores a raíz de su sentido, alcances e implicancias. Recientemente, el tema ha vuelto a figurar en la agenda legislativa del gobierno federal y de muchas provincias, motivo por el cual nos parece relevante llevar a cabo un análisis de la eficacia de la norma provincial a casi diecisiete años de su aprobación, de su impacto en la política provincial y municipal cordobesas, y si la misma ha cumplido su objetivo de consolidar trayectorias políticas femeninas estables y ascendentes. En el trabajo se presentan los principales debates sobre género y política, junto con un análisis de la norma provincial y datos actuales sobre la presencia femenina en la política provincial.
Analytical application of derivative spectrophotometry
Authors: Popovic Gordana , Pfendt Lidija , Stefanovic Violeta
Published: June 2018

1. Introduction 2. Basic characteristics of derivative spectrophotometry 2.1.
Increase of spectra resolution 2.2. Elimination of the influence of baseline
shift and matrix interferences 2.3. Enhancement of the detectability of
minor spectral features 2.4. Precise determination of the positions of
absorption maxima 2.5. Signal-to-noise ratio (SNR) 2.6. Quantitative
analysis 3. Analytical applications 3.1. Inorganic analysis 3.2. Organic and
pharmaceutical analysis 3.3. Analysis of food and water 3.4. Application of
derivative spectrophotometry for the determination of equilibrium
constants
Molecular orbital study of the oxidation of steroidal phenols into quinols and epoxyquinols
Authors: Markovic Zoran , Solaja Bogdan , Milic Dragan , Juranic Ivan , Gasic Miroslav
Published: June 2018

The MO study showed that the radical oxidation of phenols into quinols occurs
readily. Further radical oxidation (in the m-CPBA/(BzO)2/hv system) of
quinols occurs through appropriate biradical species with an activation
energy of 79.5 kJ/mol yielding syn-epoxyquinols. The stereochemical outcome
presented in this study is in full agreement with the experimental
results.
Synthesis and characterization of meridional isomer of uns-cis-(ethylenediamine-N-N'-di-3-propionato)-(S-norleucinato)cobalt(III) semihydrate
Authors: Sabo Tibor , Trifunovic Srecko
Published: June 2018

The meridional geometrical isomer of uns-cis-(ethylenediamine-N-N'-di-3-
propionato)(S-norleucinato)cobalt(III) complex has been prepared by the
reaction of sodium
uns-cis-(ethylenediamine-N-N'-di-3-propionato)(carbonato)cobaltate(III) with
S-norleucine at 75?C. The complex was isolated choromatographically and
characterized by elemental analyses, electron absorption and infrared
spectroscopy.
Resistance to learning as a relevant factor in the educational process
Authors: Antic Slobodanka
Published: June 2018

By pointing to the significance of the concept of resistance to learning, the
paper is aimed at enhancing understanding of the attitude of pupils/students
towards teachers, the teaching/learning process, educational process in
general, and, consequently, learning outcomes. The concept refers to all
oppositional behaviours of an individual in the educational context. The
paper provides an overview of different ways of demonstrating resistance to
learning and systematically presents different sources of this phenomenon,
which can be explained by the developmental characteristics of the age, the
very nature of the learning process, the characteristics of the teaching/
learning process, the nature of the relationship with the teacher and the
relations within an institution (school/faculty), and the socio-cultural
milieu from which the pupil/student comes. The interpretation of the
phenomenon is placed within the social constructivist explanatory framework.
The strategies and methods for overcoming resistance to learning have been
proposed. The paper points to the necessity of an interdisciplinary approach
and holistic understanding of pupils in the teaching process.
Validation of the Serbian version of the teachers’ sense of efficacy scale (TSES)
Authors: Ninkovic Stefan , Knezevic-Floric Olivera
Published: June 2018

Given that teacher self-efficacy has been recognized as a significant
predictor of desirable outcomes at the student as well as at the teacher
level, it is necessary to address the lack of a robust measure of this
construct in Serbia. The present study examined the reliability, factor
structure, and criterion validity of the 12-item Teachers? Sense of Efficacy
Scale (TSES) among a sample of 452 Serbian teachers. Internal consistency
estimates for scores on the TSES varied from .77 to .88. The results of
confirmatory factor analysis showed that a three-factor model of the TSES
yielded the best fit to data. Criterion validity of the TSES was supported by
relationships of all its subscales with teacher job satisfaction. Primary
school classroom teachers reported significantly higher self-efficacy for
student engagement compared to secondary and high school teachers. No
significant differences were found with gender and years of teaching
experience. Our results confirm that the TSES is a reliable and valid
instrument, and thus potentially useful for research within the Serbian
cultural context. Both areas for future research and practical implications
are discussed.
School climate and school culture: A framework for creating school as a safe and stimulating environment for learning and development
Authors: Hebib Emina , Zunic-Pavlovic Vesna
Published: June 2018

School, as an educational institution, represents an important context for
the development of children and young people. It is therefore necessary to
shape it as a safe and stimulating environment for student learning and
development. This paper offers a definition of the concept of school as a
safe and stimulating environment for student learning and development, based
on a review of academic and scholarly papers from a variety of disciplines
and areas of practice. The content and meaning of the concept of school
safety have been considered from the physical and psychological aspects,
while the concept of school as a stimulating learning environment has been
specified in terms of four dimensions - the physical, psychological, social
and cognitive school environment. It is pointed out that these concepts and
the phenomena they denote tend to be interpreted and analysed as the
components or dimensions of broader concepts, namely, school climate and
school culture. One section of the paper is therefore devoted to explaining
these concepts, as well as considering their interrelationship and the
importance of creating a positive and stimulating school climate and culture
for institutional practice. The conclusion further emphasises that creating
school as a safe and stimulating environment for student learning and
development, as well as creating positive and supportive school climate and
culture, is an extremely complex process that entails changes in the content
and structure of the school institution as a whole.
The relationship between academic self-concept and professional interests of final grade primary school students
Authors: Barjaktarov Zorica , Opacic Goran
Published: June 2018

In the eighth grade of primary school, students make their first decisions on
further education and profession. These decisions are influenced by
interests, as well as the assessments of one?s own competence in different
domains of activity. The aim of this research is to determine the structure
of the relationship between academic self-concept and professional
interests. The sample of respondents is convenient and includes 286
eight-grade primary school students. For the purposes of the research, we
constructed the instruments for the assessment of academic self-concept on
the level of school subjects and professional interests, devised in
accordance with the Holland?s RIASEC model. All scales had satisfactory
psychometric properties. Using linear correlations and canonical correlation
analysis, we attempted to determine whether the relationship between
professional interests and academic self-concept suits the classification of
school subjects according to Holland?s RIASEC themes. Linear correlations
have partially confirmed the assumed relationships between the two
constructs. Four pairs were extracted by the canonical correlation analysis,
reflecting: 1) the global relationship between the two constructs; 2) the
relationship of self-concept in foreign language, Serbian language and
literature, art and music mostly with the artistic interest type, but also
the social and conventional type; 3) the relationship of self-concept in
biology, chemistry, but also history, with the investigative interest type;
4) for the most part, the relationship of self-concept in physical education
and physics with the social and enterprising interest type. Although it has
been confirmed that there is a positive relationship between the two
constructs within Holland?s RIASEC themes, the assumed classification of
school subjects depicts the relationships between the two sets of variables
only in the simplified form. The contribution of this research is in
enhancing the understanding of the relationship between the factors of
educational and professional development.
Preventing Diabetes Distress in Adolescents With Type 1 Diabetes: Results 1 Year After Participation in the STePS Program
Authors: Hood Korey K. , Iturralde Esti , Rausch Joseph , Weissberg-Benchell Jill
Published: June 2018

OBJECTIVE

The aim is to report 1-year outcomes of the Supporting Teens Problem Solving (STePS) study, a randomized controlled trial comparing a distress and depression prevention program with a diabetes education program for adolescents with type 1 diabetes.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

With 264 adolescents in two locations (Chicago and San Francisco Bay Area), a randomized controlled trial was conducted comparing the Penn Resilience Program for type 1 diabetes (PRP T1D) to Advanced Diabetes Education. Interventions lasted 4.5 months, and assessments were conducted at baseline, and 4.5, 8, 12, and 16 months. Outcomes of interest were diabetes distress (DD), depressive symptoms, resilience, diabetes self-management, and glycemic control. Latent growth curve modeling was used to test between-group differences over time.

RESULTS

Results indicate that there was acceptable randomization and exposure to interventions, and that exposure to PRP T1D was associated with substantial reductions in DD. In addition, stable glycemic control, resilience characteristics, and depressive symptoms were observed 1 year post-treatment. Diabetes management deteriorated in both groups.

CONCLUSIONS

Intervening before symptoms of psychological distress start can prevent the development of the DD commonly seen in adolescents with type 1 diabetes. The STePS program represents a promising prevention program, and future reports on 2- and 3-year outcomes will explore benefits over longer periods of time.
Frequency dependence of the amplifying parameters of a CuBr laser
Authors: Aeinehvand M. E. , Behrouzinia S. , Salem M. K. , Elahei M. , Khorasani K. , Dorranian D.
Published: June 2018

A pair of copper bromide lasers in an oscillator–amplifier configuration was used to investigate the small-signal gain and saturation intensity as amplifying parameters in terms of pulse repetition frequency. Some fluctuations in the laser output power were recorded by varying the excitation frequency from 13 to 29 kHz as well as the amplifying parameters. The effect arises from the laser tube, which performs as both an optical resonator and an acoustic resonator. At some frequencies, which were matched by tube acoustic resonance, the acoustic energy overcomes the optical energy. The relation between frequencies that give maximum and minimum laser output powers was obtained so that the frequency that corresponds to a minimum laser output power is the average of two adjacent frequencies that correspond to a maximum output power. An empirical formula was obtained to calculate the optimum operational frequency in terms of tube diameter, which gives a maximum laser output power. The efficiency of the laser is highest at the lowest pulse repetition frequency, which gives considerable output power.
Motivos y factores que intervienen en el compromiso organizacional / Reasons and factors involved in the organizational commitment
Authors: Hernández Bonilla Blanca Estela , Ruiz Reynoso Adriana Mercedes , Ramírez Cortés Verónica , Sandoval Trujillo Sendy Janet , Méndez Guevara Laura Cecilia
Published: June 2018

México es considerado un país de oportunidad con desarrollo económico y tecnológico por su localización geográfica, que le permite tener recursos naturales y acceso a la comunicación, sin embargo, debido a las tendencias de la globalización, México puede tener una situación de crisis multifactorial que pone a la educación superior en desventaja y rezago intelectual/tecnológico. Ante ello se han planteado diversas propuestas y estrategias para hacer frente a la competitividad mundial. Sin embargo, algunos de los indicadores nacionales e internacionales aún no pueden medir y/o evaluar los logros significativos del cumplimiento de las acciones. En ese contexto, el objetivo principal de esta investigación es desarrollar un sistema integral basado en el compromiso que involucre los factores de las organizaciones para mejorar el rendimiento de las instituciones públicas de la educación superior.Por lo anterior expuesto, las instituciones públicas tienen un compromiso económico y social, pues establecen una estrecha relación con el nivel de satisfacción y el vínculo de apego del trabajador a la organización. Otro de los objetivos de esta investigación es aportar a que los integrantes de las instituciones se identifiquen con los valores, la misión y la visión de estas. En este sentido, y a pesar de que se puede inferir que las respuestas de los encuestados podrían derivarse de una protección a su interés laboral, el enfoque de los sistemas implementados se considera un sistema integral que comprende el conocimiento de los factores que impiden el incumplimiento de las metas de cada una de las áreas funcionales o departamentos.Como resultado, las instituciones refieren que la variable Identidad obtuvo la media más alta con un valor de 4.177, lo que indica que los encuestados consideran estar orgullosos de laborar en su institución, es decir, sienten un sentido de pertenencia hacia la misma. No obstante, a partir de las respuestas relacionadas con la variable Motivación, que obtuvo una media de 3.422, se puede inferir que en la institución educativa no existe motivación en proyectos y actividades relacionadas a su área, a pesar del sentido de pertenencia ya referido. La motivación es un área de oportunidad para lograr un desarrollo organizacional, ya que es elemento fundamental de toda organización educativa.
“PAPERS, PLEASE!”: A MEDIA ARCHAEOLOGY OF IDENTITY DOCUMENTS
Authors: BASSETT Nathanael
Published: June 2018

This paper argues identity documents (ID) prefigure wearables as artefacts connected with archives. As participants with human practices, they constitute an apparatus that engenders sensibilities about the proper way to participate in society, through the use of socio-technical systems. The use of these artefacts is necessary to make individuals legible to the state. Refusing them renders us insensible. Through a media archaeology of the history and use of IDs through modern Europe, an understanding emerges of the agential properties of artefacts and their essential role in establishing a social imaginary of the state.
IDENTIFYING WITH NUMBERS: A PHILOSOPHICAL AND PSYCHOANALYTICAL READING OF SELF-IDENTIFICATION
Authors: NICHOLS Maia
Published: June 2018

The need to identify, name, count and categorize predates the rise of technology. With the wearable device, our relationship to numbers is far more complex: data flows back and forth amongst devices, consumers, companies, institutions, and networks. One might purchase a self‐monitoring device for self-control or self‐enhancing under the allure of the ability to self‐manage. On the other hand, for self-care, to be the doctor of one’s own ailments. Nonetheless, measurements associated with insights on the self do not end at self‐improvement goals. In the quest for anything providing the possibility for self‐guidance, numbers are attributed mythological weight, carrying the promise embodying one’s own divine authority. Is this tied to an underlying dream to prolong life and master death? This essay presents a wide-ranging review of literature on self‐tracking device, in terms of running and shame to explore how behaviour tied to technology plays out moral or ethical constraints, dilemmas and fear of dying. Data doubles are examined in relation to Lacanian psychoanalysis and the mirror stage as formative of self‐identity, which is presently little acknowledged in relation to self‐tracking. The contributions of Etienne-Jules Marey to the concepts of the body in relation to time are also brought to the fore. The aim is to raise questions about the philosophical and psychoanalytic causes that drive habits of self‐quantification beyond identity, including internal obligations to divinity, knowledge and reality.