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Postmortem Sampling in Piglet Populations: Unveiling Specimens Accuracy for Porcine Reproductive and Respiratory Syndrome Detection
Authors: Kikuti Mariana , Melini Claudio Marcello , Yue Xiaomei , Culhane Marie , Corzo Cesar A.
Published: August 2024

Specimens collected from dead pigs are a welfare-friendly and cost-effective active surveillance. This study aimed to evaluate the accuracy of different postmortem specimens from dead piglets for disease detection, using PRRSV as an example. Three farrow-to-wean farms undergoing PRRSV elimination were conveniently selected. Samples were collected at approximately 8- and 20-weeks post-outbreak. Postmortem specimens included nasal (NS), oral (OS), and rectal (RS) swabs, tongue-tip fluids (TTF), superficial inguinal lymph nodes (SIL), and intracardiac blood. These were tested individually for PRRSV by RT-PCR. Sensitivity, specificity, negative and positive predictive values, and agreement of postmortem specimens were calculated using intracardiac sera as the gold standard. OS and SIL had the best overall performance, with sensitivities of 94.6–100%, specificities of 83.9–85.1%, and negative predictive values of 97.3–100%. TTF had high sensitivity (92.2%) but low specificity (53.9%) and positive predictive value (48.3%). While challenges in meeting sampling targets due to variable pre-weaning mortality were noted, PRRS was detected in all postmortem specimens. OS and NS showed promising results for disease monitoring, though TTF, despite their sensitivity, had lower specificity, making them less suitable for individual infection assessment but useful for assessing environmental contamination.
Cytomegalovirus in Ulcerative Colitis: An Unwanted “Guest”
Authors: Onisor Danusia , Brusnic Olga , Mocan Simona , Stoian Mircea , Avram Calin , Boicean Adrian , Dobru Daniela
Published: August 2024

The role of cytomegalovirus (CMV) in the flare-up of ulcerative colitis (UC) is not clearly understood. CMV can cause similar symptoms in different clinical contexts, which may be attributed to the natural evolution of the viral infection, the patient’s immune status, or its association with inflammatory bowel disease (IBD). This study aims to delineate the diverse manifestations of CMV-related lesions from clinical, endoscopic, and histopathological perspectives, alongside a brief narrative review of the literature. In managing IBD patients, it is crucial to be vigilant for signs of CMV reactivation, especially before the initiation of more intensive therapies.
A Comprehensive Review on Enhancing Seasonal Energy Storage Systems through Energy Efficiency Perspectives
Authors: Hiris Daniel , Balan Mugur Ciprian , Bode Florin Ioan
Published: August 2024

The global energy transition requires efficient seasonal energy storage systems (SESSs) to manage fluctuations in renewable energy supply and demand. This review focuses on advancements in SESSs, particularly their integration into solar district heating systems, highlighting their role in reducing greenhouse gas emissions and enhancing energy efficiency. Tanks are the most suitable solutions for seasonal storage, as they can be implemented regardless of location for volumes up to 100,000 m3. However, pits are the most optimal solutions in terms of cost and size, as they can be constructed for volumes up to 200,000 m3. This review analyses key performance indicators such as energy efficiency, cost-effectiveness, and environmental impact, drawing on case studies from countries like Denmark and Germany. Notable findings include Denmark’s Silkeborg system, which supplies 22,000 households and reduces CO2 emissions by 15,000 tons annually. Challenges such as high initial costs and system maintenance remain, but coupling SESSs with heat pumps enhances thermal stratification within SESSs. This approach can reduce the annual cost by up to 9% and the purchase cost of energy by 23%. Future research should focus on innovative materials, system design optimization, and supportive policies to enhance adoption. In conclusion, advancing SESS technologies and integrating them into renewable energy systems is necessary for achieving sustainable energy solutions and mitigating climate change impacts.
Scale-Up and Control of the Acrylamide Polymerization Process in Solution
Authors: Mil-Martínez Rubén , Gómez-López Aldo , Escandón Juan P. , Jimenez Edson M. , Martínez-Suástegui Lorenzo , Vargas René O.
Published: August 2024

The scale-up and control of the acrylamide polymerization process in solution is presented. The viscosity is modeled as a function of temperature and monomer concentration. Four cases are analyzed: (i) Keeping the similarity principles to carry out the polymerization using water to heat and cool the process, (ii) using water with nanoparticles to heat and cool the process, (iii) adding the initiator at different temperatures to start the polymerization, and (iv) modifying the heat-transfer area by changing the aspect ratio L/Dr. The reactor and jacket temperature profiles, the reaction conversion, and the average molecular weight are presented. The main finding is that increasing the heat-transfer area by modifying the L/Dr ratio also increases the efficiency of the polymerization process. Futhermore, the numerical results indicate that the addition of the initiator at low temperatures increases the molecular weight of the final product.
Cold-Pressed Grape Seed Oil Encapsulation Using a Submerged-Nozzle Dispersion Encapsulation Process
Authors: Lević Steva M. , Rac Vladislav A. , Rakić Vesna M. , Salević-Jelić Ana S. , Hovjecki Marina R. , Malićanin Marko V. , Rabrenović Biljana B. , Antić Mališa P. , Nedović Viktor A.
Published: August 2024

Cold-pressed grape seed oil contains many bioactive compounds and its production enables the valorization of grape seeds as a by-product of winemaking. However, the incorporation of oils into food is associated with losses of active compounds and incompatibilities with the complex food matrix. Encapsulation is considered a process that could overcome these obstacles and enable a more diverse use of plant oils in the food sector. In this study, we developed an improved encapsulation process, submerged-nozzle dispersion (SND). SND aims at the encapsulation of active ingredients using highly viscous carrier materials. We used SND for the encapsulation of cold-pressed grape seed oil in alginate. The alginate stabilized the emulsions and provided stable conditions for the formation of encapsulates. The dried encapsulates were in the form of elongated particles with an average width below 150 μm; the oil content in encapsulates reached above 80% and encapsulation efficiency was up to 90%, depending on the formulation. Encapsulates exhibited satisfactory mechanical properties, suggesting they could mix well with other food ingredients. The SND encapsulation process developed in this study could be successfully applied to the encapsulation and protection of cold-pressed plant oils to be used as a source of valuable nutrients in foods.
Impact of Audit Fees on Earnings Management and Financial Risk: An Analysis of Corporate Finance Practices
Authors: Daryaei Abbas Ali , Askarany Davood , Fattahi Yasin
Published: August 2024

This study employs a robust quantitative ex post facto research design to investigate the complex relationship between audit fees and earnings management. The financial information of 164 firms admitted to the Tehran Stock Exchange (TSE) was used from 2010 to 2019 (pre-COVID period) to achieve the research goal. Analysing data from the Tehran Stock Exchange firms, the study uncovers an inverted U-shaped relationship between audit fees and earnings management. This suggests that moderate audit fees can lead to higher earnings management. Key contributions of this paper include highlighting the role of audit fees in influencing financial reporting quality and risk management, providing empirical evidence on the asymmetric effects of normal and abnormal audit fees on earnings management, and emphasising the need for balanced audit fee structures to ensure financial transparency and mitigate risk. The findings offer valuable insights for academics, practitioners, and policymakers in understanding the nuances of audit fees and their impact on corporate financial practices. This study advances the literature on financial risk management and corporate finance. It emphasises the importance of balanced audit fee structures for management teams, auditors, and policymakers to ensure transparent financial reporting practices.
Monitoring Surface Deformations in a Fossil Landslide Zone and Identifying Potential Failure Mechanisms: A Case Study of Gümüşhane State Hospital
Authors: Alemdag Selçuk , Yalvaç Sefa , Bjelotomić Oršulić Olga , Kara Osman , Zeybek Halil İbrahim , Bostanci Hasan Tahsin , Markovinović Danko
Published: August 2024

The escalating occurrence of landslides has drawn increasing attention from the scientific community, primarily driven by a combination of natural phenomena such as unpredictable seismic events, intensified precipitation, and rapid snowmelt attributable to climate fluctuations, compounded by inadequacies in engineering practices during site selection. Within the scope of this investigation, contemporary geodetic techniques using the GNSS were employed to monitor structural and surface deformations in and around a hospital edifice situated within an ancient fossil landslide region. Additionally, inclinometer measurements facilitated the determination of slip circle parameters. A subsequent analysis integrated these datasets to scrutinize both the hospital structure and its surrounding slopes. In addition to the finite element method, four different limit equilibrium methods (Bishop, GLE–Morgenstern–Price, Spencer, and Janbu) were used in the evaluation of stability. Since the safety number determined in all analyses was <1, it was determined that the slope containing the hospital building was unstable. The movement has occurred again due to the additional load created by the hospital building built on the currently stable slope, the effect of surface and groundwater, and the improperly designed road route. As a result of geodetic monitoring, it was determined that the sliding speed on the surface was in the N-E direction and was approximately 3 cm, and this situation almost coincided with inclinometer measurements.
Rolling Bearing Fault Diagnosis Based on SABO–VMD and WMH–KNN
Authors: Liu Guangxing , Ma Yihao , Wang Na
Published: August 2024

To improve the performance of roller bearing fault diagnosis, this paper proposes an algorithm based on subtraction average-based optimizer (SABO), variational mode decomposition (VMD), and weighted Manhattan-K nearest neighbor (WMH–KNN). Initially, the SABO algorithm uses a composite objective function, including permutation entropy and mutual information entropy, to optimize the input parameters of VMD. Subsequently, the optimized VMD is used to decompose the signal to obtain the optimal decomposition characteristics and the corresponding intrinsic mode function (IMF). Finally, the weighted Manhattan function (WMH) is used to enhance the classification distance of the KNN algorithm, and WMH–KNN is used for fault diagnosis based on the optimized IMF features. The performance of the SABO–VMD and WMH–KNN models is verified through two experimental cases and compared with traditional methods. The results show that the accuracy of motor-bearing fault diagnosis is significantly improved, reaching 97.22% in Dataset 1, 98.33% in Dataset 2, and 99.2% in Dataset 3. Compared with traditional methods, the proposed method significantly reduces the false positive rate.
Magnetic Stirring Device for Limiting the Sedimentation of Cells inside Microfluidic Devices
Authors: Cremaschini Sebastian , Torriero Noemi , Maceri Chiara , Poles Maria , Cleve Sarah , Crestani Beatrice , Meggiolaro Alessio , Pierno Matteo , Mistura Giampaolo , Brun Paola , Ferraro Davide
Published: August 2024

In experiments considering cell handling in microchannels, cell sedimentation in the storage container is a key problem because it affects the reproducibility of the experiments. Here, a simple and low-cost cell mixing device (CMD) is presented; the device is designed to prevent the sedimentation of cells in a syringe during their injection into a microfluidic channel. The CMD is based on a slider crank device made of 3D-printed parts that, combined with a permanent magnet, actuate a stir bar placed into the syringe containing the cells. By using A549 cell lines, the device is characterized in terms of cell viability (higher than 95%) in different mixing conditions, by varying the oscillation frequency and the overall mixing time. Then, a dedicated microfluidic experiment is designed to evaluate the injection frequency of the cells within a microfluidic chip. In the presence of the CMD, a higher number of cells are injected into the microfluidic chip with respect to the static conditions (2.5 times), proving that it contrasts cell sedimentation and allows accurate cell handling. For these reasons, the CMD can be useful in microfluidic experiments involving single-cell analysis.
Deciphering Optimal Radar Ensemble for Advancing Sleep Posture Prediction through Multiview Convolutional Neural Network (MVCNN) Approach Using Spatial Radio Echo Map (SREM)
Authors: Lai Derek Ka-Hei , Tam Andy Yiu-Chau , So Bryan Pak-Hei , Chan Andy Chi-Ho , Zha Li-Wen , Wong Duo Wai-Chi , Cheung James Chung-Wai
Published: August 2024

Assessing sleep posture, a critical component in sleep tests, is crucial for understanding an individual’s sleep quality and identifying potential sleep disorders. However, monitoring sleep posture has traditionally posed significant challenges due to factors such as low light conditions and obstructions like blankets. The use of radar technolsogy could be a potential solution. The objective of this study is to identify the optimal quantity and placement of radar sensors to achieve accurate sleep posture estimation. We invited 70 participants to assume nine different sleep postures under blankets of varying thicknesses. This was conducted in a setting equipped with a baseline of eight radars—three positioned at the headboard and five along the side. We proposed a novel technique for generating radar maps, Spatial Radio Echo Map (SREM), designed specifically for data fusion across multiple radars. Sleep posture estimation was conducted using a Multiview Convolutional Neural Network (MVCNN), which serves as the overarching framework for the comparative evaluation of various deep feature extractors, including ResNet-50, EfficientNet-50, DenseNet-121, PHResNet-50, Attention-50, and Swin Transformer. Among these, DenseNet-121 achieved the highest accuracy, scoring 0.534 and 0.804 for nine-class coarse- and four-class fine-grained classification, respectively. This led to further analysis on the optimal ensemble of radars. For the radars positioned at the head, a single left-located radar proved both essential and sufficient, achieving an accuracy of 0.809. When only one central head radar was used, omitting the central side radar and retaining only the three upper-body radars resulted in accuracies of 0.779 and 0.753, respectively. This study established the foundation for determining the optimal sensor configuration in this application, while also exploring the trade-offs between accuracy and the use of fewer sensors.
Finite Element Modeling for Stability Assessment of Sedimentary Rock Slopes
Authors: Nata Refky Adi , Ren Gaofeng , Ge Yongxiang , Tanjung Ardhymanto Am , Muzer Fadhilah , Syahmer Verra
Published: August 2024

To prevent landslides, the slope is a crucial component that needs to be evaluated. Mining activities produce slopes, both natural slopes and artificial slopes, and if a slope is not designed properly, its stability will be adversely affected. The purpose of this study is to determine the stability of a slope supported by sedimentary rocks as the constituent material of the slope. Data processing is carried out using the RS2 Version 11 software and finite element methods (FEMs) by considering the value of the strength reduction factor (SRF) and maximum displacement of the slope. The results obtained for stage 1 show that a maximum displacement of 0 m was obtained, along with a critical value of SRF = 1. A maximum displacement of 0.2 m was obtained in stage 2, with a critical SRF of 1.25. In stage 3, 0.2 m was the highest attained displacement, and the critical SRF was 1.26. A maximum displacement of 0.4 m and a critical SRF of 1.31 were found in stage 4. The maximum displacement in stage 5 was 0.8 m, while the critical SRF was 1.34, and the critical SRF in stage 6 was 1.35, while the maximum displacement was 0.8 m. Finally, the maximum displacement in stage 7 was 1.6 m, while the critical SRF was 1.36. A general pattern emerged from the results of stages 1 through 7. Specifically, the maximum permitted displacement value increased with the critical value of SRF. As the slope moved, it also became more stable, with a big critical SRF. If a slope’s deformation exceeds 1.6 m, it will collapse at a safety factor of 1.36. Furthermore, the contour level showed that the factor of safety (FoS) falls between 1.4 and 4.2. Additionally, as sigma 1 and 3 increase, the resulting FoS value increases as well.
Evaluating Indoor Air Quality in Schools: Is the Indoor Environment a Haven during High Pollution Episodes?
Authors: Sun Li , Wei Peng , Westerdahl Dane , Xue Jing , Ning Zhi
Published: August 2024

Pollution data were collected at five schools in Hong Kong using low-cost, sensor-based monitors both indoors and outdoors during two consecutive high pollution episodes. The pollutants monitored included NO2, O3, PM2.5, and PM10, which were also used as input to a health risk communication protocol known as Air Quality Health Index (AQHI). CO2 was also measured simultaneously. The study aimed to assess the relationship between indoor pollutant concentrations and AQHI levels with those outdoors and to evaluate the efficacy of building operating practices in protecting students from pollution exposure. The results indicate that the regular air quality monitoring stations and outdoor pollutant levels at schools exhibit similar patterns. School AQHI levels indoors were generally lower than those outdoors, with PM10 levels showing a larger proportional contribution to the calculated values indoors. NO2 levels in one school were in excess of outdoor values. CO2 monitored in classrooms commonly exceeded indoor guidelines, suggesting poor ventilation. One school that employed air filtration had lower indoor PM concentrations compared to other schools; however, they were still similar to those outdoors. O3 levels indoors were consistently lower than those outdoors. This study underscores the utility of on-site, sensor-based monitoring for assessing the health impacts of indoor and community exposure to urban air pollutants. The findings suggest a need for improved ventilation and more strategic air intake placement to enhance indoor air quality.
Measurement of Aerosol Particles from Vibrated Lab Coats
Authors: Lee Byung Uk
Published: August 2024

A study was conducted to measure aerosol particles emitted from laboratory coats (lab coats) under vibration, comparing them with a suit and a shirt. This study focused on particles ranging from 0.3 μm to >10 μm. Experimental results showed that lab coat vibration increased particles >5 μm while reducing submicron particles. The lab coat (old and used) exhibited greater particle concentration variations under vibration compared to those using the new lab coat or the shirt. Contrastingly, the suit under vibration did not significantly affect particle concentrations. These findings highlight the impact of lab coat vibration on aerosol particle concentrations in the surrounding air, which is important for work environments.
Modifiable Factors Associated with Prolonged Dialysis Recovery Time and Fatigue in Hemodialysis Patients
Authors: Aoun Mabel , Laruelle Eric , Duneau Gabrielle , Duquennoy Simon , Legendre Bruno , Baluta Simona , Maroun Thérèse , Lamri Aldjia , Gosselin Morgane , Chemouny Jonathan , Champtiaux-Dechamps Béatrice , Baleynaud Juliette , Le Mouellic Lionel , Bellier Céline , Gritti Marion , Cain Claire , Hervé Juliette , Colin Pauline , Fleury Sandrine , Floch Christel , Jousset Philippe , Dolley-Hitze Thibault
Published: August 2024

Key Points

A negative change in serum sodium during a dialysis session is an independent factor associated with prolonged dialysis recovery time.

Lower hemoglobin is an independent factor associated with fatigue in hemodialysis patients.

Hemodiafiltration use in patients age ≥85 years is associated with a longer dialysis recovery time.

Background

Dialysis recovery time (DRT) and fatigue are two important patient-reported outcomes that highly affect hemodialysis patients' well-being and survival. This study aimed to identify all modifiable dialysis-related factors, associated with DRT and fatigue, that could be addressed in future clinical trials.

Methods

This multicenter observational study included adult patients, undergoing chronic hemodialysis for >3 months during December 2023. Patients admitted to hospital, with cognitive problems or active cancer were excluded. DRT was determined by asking over six sessions: How long did it take you to recover from your last dialysis session? Fatigue was assessed using the French-validated Standardized Outcomes in Nephrology-Hemodialysis fatigue scale. Logistic regression analysis assessed the association between DRT >12 hours and fatigue score ≥4 with all dialysis-related factors. A subanalysis of DRT-related factors was performed for very elderly patients aged 85 years and above.

Results

A total of 536 patients and 2967 sessions were analyzed. The mean age was 68.1±14.3 years, 60.9% were male, 33.2% had diabetes, and 63.3% were on hemodiafiltration. The median dialysate sodium was 138 (136–140). The median DRT was 140 (45–440) minutes, and 14.9% of patients had DRT >12 hours. Fatigue score was 3.1±2.3, 18% had no fatigue, and 37.7% had a score ≥4. DRT was significantly associated with fatigue score. In multivariable regression analysis, intradialytic reduction in serum sodium and frequency of dialysis were significantly associated with DRT. Factors associated with fatigue included female sex and lower hemoglobin. In patients aged 85 years and above, hemodiafiltration was associated with prolonged DRT.

Conclusions

Modifiable factors associated with prolonged DRT are not exactly similar to those associated with fatigue. Intradialytic reduction in serum sodium and low frequency of dialysis are two independent factors associated with longer DRT, with hemodiafiltration associated with longer recovery in very elderly patients. The hemoglobin level is the modifiable independent factor associated with fatigue. These modifiable factors can be addressed in future interventional trials to improve patients' outcomes.
Interações alimentares e medicamentosas com varfarina: revisão da literatura
Authors: Costa Juliana Leal Rodrigues da , Santos Luana Pereira dos , Nascimento Jorge Willian Leandro
Published: August 2024

A varfarina é um anticoagulante oral com eficácia clínica consagrada e custo relativamente baixo. No entanto, sua estreita faixa terapêutica e as potenciais interações exigem monitoramento cuidadoso e rigorosa adesão ao tratamento para minimizar riscos. Desta forma, foi realizada uma busca sistemática na literatura em inglês, português ou espanhol, utilizando as bases de dados PubMed, Scopus, MedLine, Scielo e Micromedex, sem restrições de data ou indicação clínica. Os dados obtidos foram organizados para identificar os mecanismos de interação com outros medicamentos ou alimentos e fatores que afetam o efeito da varfarina, como características do paciente e comorbidades. As informações foram compiladas e categorizadas por classe farmacológica, avaliando a severidade das interações e a confiabilidade das fontes. Nosso estudo tem por objetivo atualizar o conhecimento sobre interações medicamentosas e alimentares relacionadas à varfarina, destacando os riscos de complicações graves decorrentes do desconhecimento dessas interações. Enfatizamos a importância da dosagem precisa e da atenção aos alimentos ricos em vitamina K. Além disso, ressaltamos a necessidade de comunicação entre profissionais de saúde, monitoramento regular e uma abordagem proativa para garantir a segurança e eficácia da varfarina durante o tratamento.
Rastreio sobre casos de Sífilis Congênita na última década no Brasil
Authors: Cunha Melyssa Silveira , Brum Dara Lima Albuquerque , Diniz Mariana de Faria Gardingo , Barbosa Filipe Alves Costa , Silva Marianne Romagnoli
Published: August 2024

A sífilis congênita (SC) é uma doença infecciosa de notificação obrigatória, considerada evento importante para a qualidade da assistência pré-natal e responsável por desfechos adversos. O objetivo do presente estudo é coletar dados a respeito da notificação de Sífilis Congênita entre os anos de 2014 e 2023, em todo o território brasileiro, correlacionando com a importância do tratamento adequado. Este estudo é de caráter descritivo, em que os dados avaliados são referentes a usuários do sistema de saúde do Brasil, através do DATASUS, selecionando as notificações sobre Sífilis Congênita, entre o período de 2014 a 2023. Nos resultados, evidenciou-se na tabela 1, que o Brasil apresenta um número de casos de Sífilis Congênita exacerbado, visto que na última década obteve-se 17.998 registros de casos. Conclui-se que o Brasil possui altos registros sobre a Sífilis Congênita, em que optou-se por fazer um levantamento geral e não individualizado de cada estado, para que obtivesse um resultado mais conciso.
Smoking as a risk factor for Oral Cancer and 30 years of prevention campaigns in the state of Paraná, Brazil
Authors: Sassi Laurindo Moacir , Guebur Maria Isabela , Melzer Rafaela Savio , Dissenha José Luis , Schussel Juliana Lucena , Zanferrari Fernando , Zanicotti Roberta Targa Stramandinoli , Pedruzzi Paola Andrea Galbiatti
Published: August 2024

Smoking continues to occupy a significant space in global and Brazilian charts as the main risk factor for mouth cancer. Objective: To bring to literature the experience of 30 years of health actions to prevent oral cancer in the state of Paraná. Method: From 1989 to 2018, health actions aimed at preventing oral cancer were carried out in the State of Paraná - Brazil. A systematic anamnesis together with the intra-oral clinical examination was carried out on individuals participating in the campaigns over 30 years of age. Everyone responded to a questionnaire with personal data and reports of risky habits, such as smoking and alcohol consumption. Results: 29,682 people were examined and 6,358 mouth lesions were detected in the evaluated population. Between 1989 and 2008, 21.3% of patients were smokers. In the following years, from 2009 to 2013, there was a slight increase in tobacco consumption, reaching 21.6%. From then on, there was an increase to 27.2% between 2014 and 2018. Conclusion: Oral cancer prevention campaigns are extremely important, as they help in the early diagnosis of malignant and potentially malignant lesions.
O efeito da suplementação com micronutrientes nos pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico
Authors: Monteiro Tília de Sousa , Gomes Evely dos Santos , Santos Lorena Costa dos , Ferreira Andressa Gonçalves , Pompeu Luana Rodrigues , Barbosa Socorro Nazaré Araujo Almeida , Cunha Lorena Lobato Rodrigues da , Dezanetti Talissa , Pereira Lavínia Maria Aquino , Teles Thaynã Santos
Published: August 2024

Considerando o tratamento com quimioterápicos, os pacientes regulamentem apresentam afeitos colaterais e desnutrição associados. Objetiva-se realizar uma revisão integrativa da literatura com característica qualitativa. Para tanto, procede-se à coleta de dados que ocorreu no período de Março-Maio de 2024, com o espaço temporal de 5 anos nas bases de dados Scielo, pubmed e lilancs. Desse modo, observa-se que 8 artigos científicos atendiam aos critérios de inclusão, o que permite concluir que a suplementação de micronutrientes pode ser estratégia para pacientes em quimioterapia que promova uma nutrição adequada, diminuição da sintomatologia e melhora da resposta ao tratamento, mas é importante que seja feita com a supervisão médica e de um nutricionista pois algumas vitaminas e minerais podem interferir na eficácia da quimioterapia ou causar efeitos adversos.
Gestão do acesso dos serviços de urgência e emergência: revisão integrativa
Authors: Coutinho Samanta Brizolara , Oliveira Michele Mandagara de , Cruz Vânia Dias , Oliveira Íria Ramos , Farias Taís Alves , Silva Lisiane da Cunha Martins da
Published: August 2024

O presente estudo tem como objetivo descrever as estratégias para gestão do acesso dos serviços de urgência e emergência em nível nacional e internacional. Metodologicamente, trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), National Library of Medicine/ National Institutes of Health (PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), a partir dos descritores superlotação de emergência; Hierarquização de saúde e utilização de serviço, no mês de junho de 2021, utilizando o filtro de sete anos (2015-2021). Os artigos analisados apontam que encaminhamentos desnecessários, presença de familiares, crescente número de pessoas idosas e horário limitado de outras unidades de saúde ocasionam superlotação nos serviços de urgência e emergência. Apresentam que uma vez identificados os fatores que influenciam a aglomeração nas unidades, modelos de agendamento, classificação de risco e softwares,  podem ser desenvolvidos para garantir que a emergência ofereça um serviço mais eficiente. Assim, os aspectos técnico-científicos e administrativos como a dinâmica de funcionamento do serviço nos diferentes turnos, modelo gerencial, modelo assistencial, métodos e equipe de trabalho necessitam ser avaliados a fim de prever a capacidade de atendimento do local, identificar problemas, propor adequações e otimizar a dinâmica assistencial.
Cirurgia plástica reconstrutiva em pacientes queimados: perspectivas integrativas e abordagens multidisciplinares
Authors: Pereira Fagner Marques , Silva Erik Franklin Almeida da , Cristofolini Rafaela Rivero Brachini Brambilla , Lopes Murilo Alves , Rodrigues Pedro Lucas Gomes , França Mateus Elias Fontenele , Brito Pedro Henrique Almeida de , Anastácio Letícia Frei , Soler Isadora de Oliveira , Manzato Victor Salvador , França Mariana de , Oliveira Karine Marques
Published: August 2024

As queimaduras são lesões traumáticas que podem resultar em deformidades físicas severas e impactos psicológicos profundos. A intervenção precoce e eficaz é crucial para mitigar esses efeitos adversos. A cirurgia plástica reparadora emerge como uma abordagem essencial na reabilitação de pacientes queimados, não apenas restaurando a função e estética comprometidas, mas também promovendo a recuperação psicológica. Este artigo apresenta uma revisão integrativa que examina estudos recentes sobre os benefícios da cirurgia plástica reparadora nesse contexto específico. A análise destaca a eficácia das técnicas avançadas, como enxertos de pele inovadores e bioimpressão 3D, além da importância da abordagem multidisciplinar envolvendo cirurgiões plásticos, fisioterapeutas e psicólogos. A síntese dos dados evidencia não apenas melhorias físicas tangíveis, como também ganhos significativos em qualidade de vida para os pacientes.
Ocorrência de colecistectomia entre homens e mulheres no Brasil
Authors: Silva Eliane Moreira da , Cristofolini Rafaela Rivero Brachini Brambilla , Lopes Murilo Alves , França Mateus Elias Fontenele , Delatore João Matheus , Delatore Camilla Spindola , Maia Milena de Barros , Rebucci Rafael Norder , Costa Gabryel Roberto da , Aguiar Thayne , Maeno Sophia Maria Huet , Pereira Fagner Marques
Published: August 2024

Esta revisão sistemática tem como objetivo analisar a ocorrência de colecistectomia entre homens e mulheres no Brasil nos últimos dez anos. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Scielo e LILACS, abrangendo estudos publicados entre 2014 e 2024, que relataram dados sobre a ocorrência de colecistectomia em homens e mulheres no Brasil. Estudos foram selecionados com base em critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. Dados foram extraídos e analisados descritivamente. Um total de 10 estudos foram incluídos na revisão. A ocorrência de colecistectomia foi comparada entre homens e mulheres, observando-se uma maior prevalência em mulheres. A análise revelou diferenças significativas na ocorrência de colecistectomia entre gêneros no Brasil, com uma maior incidência em mulheres. Essas descobertas têm implicações importantes para a prática clínica e futuras pesquisas.
Análise histomorfométrica dos testículos de ratos jovens exercitados
Authors: Campos Maria Eduarda Paiva , Santos Ismael Augusto Lima , Santos Gabriel Advíncula dos , Penso Catherine Damke , Andrade Márcia Reimol de , Damázio Laila Cristina Moreira
Published: August 2024

O exercício físico impacta diretamente no organismo como um todo e as diferentes modalidades e intensidades de exercícios promovem respostas diferentes no indivíduo. O presente estudo teve como objetivo analisar a histomorfometria dos testículos de ratos jovens exercitados com diferentes intensidades de exercícios físicos. Foram utilizados 24 ratos, wistar, machos, com idade de 21 dias, distribuídos em três grupos de animais: Grupo controle não treinado (G1), um grupo que participou do exercício físico de alta intensidade (G2) e um grupo que praticou exercício físico de média intensidade (G3). Os animais do grupo G2 e G3 realizaram exercício na escada vertical, 5 vezes na semana, durante 4 semanas. Foi realizada análise histomorfométrica dos testículos onde foi evidenciado que houve diferença significativa no número de túbulos seminíferos entre o grupo de alta intensidade (p<0,0001) e o grupo controle, e o grupo de média intensidade comparado ao controle (p=0,0003). Conclui-se que tanto o exercício de alta intensidade, quando de média intensidade interferiu no número de túbulos seminíferos dos testículos de ratos treinados em comparação com ratos sedentários.
Plasmocitoma extramedular de tonsila palatina em jovem do sexo feminino: relato de caso
Authors: Lopes Milena Dutra , Ritti Larissa de Almeida , Novais Eveline Auzier Bentes , Resende Fernanda Gomes , Lopes Vinicius Cruz Morais
Published: August 2024

O Plasmocitoma extramedular (PEM) é uma doença maligna das células plasmáticas, raro entre as neoplasias de cabeça e pescoço. O mieloma múltiplo (MM) representa a forma sistêmica dessa doença, sendo o principal diagnóstico. É mais comum em pacientes do sexo masculino, entre a sexta e sétima década de vida. O quadro clínico geralmente está relacionado a efeito de massa e varia de acordo com a localização, sendo mais freqüente na nasofaringe e seios paranasais (75%). O acometimento da orofaringe é incomum. O tratamento do PEM varia de acordo com o estágio da doença no momento do diagnóstico, podendo compreender cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Nosso relato é sobre um caso raro de PEM de orofaringe em paciente jovem e do sexo feminino, levando em consideração seus aspectos clínicos, patológicos e terapêuticos. Apenas sete casos de PEM foram descritos na literatura até os dias atuais. Desses, seis eram pacientes masculinos entre 50-80 anos de idade. Sachdev R et al publicou em 2019 o relato de uma mulher de 28 anos. Nosso caso será o oitavo descrito no mundo, sendo a paciente mais jovem já relatada.
Associação da farmacogenômica com farmacogenes da superfamília citocromo P450 e os desafios de implementação na prática clínica
Authors: Martins Aline Aparecida Silva , Rocha Marina Pereira
Published: August 2024

A farmacogenômica representa um dos importantes pilares da medicina de precisão. Mutações em genes da superfamília cytochrome P450 tem sido associadas com alteração na farmacocinética. Apesar da relevância da farmacogenômica, a implementação na prática clínica ainda representa um desafio. Nesse contexto, o objetivo do presente artigo foi investigar a relação entre a farmacogenômica e a superfamília do citocromo P450. Além dos desafios da implementação da farmacogenômica na prática clínica. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura realizada a partir de artigos científicos disponíveis na base de dados pubmed publicados entre 2003 e 2023. Os genes da família citocromo P450 oxidase estão envolvidos com a metabolização de 70-80% dos principais medicamentos utilizados. O farmacogene CYP2D6 possui grande relevância na prática clínica, uma vez que é responsável por metabolizar uma grande variedade de substratos incluindo analgésicos, antidepressivos, anti-hipertensivos e agentes anticancerígenos. Mutações em miRNAs tem sido associadas com alteração do padrão de expressão gênica de membros da superfamília citocromo P450. Dados do projeto Ubiquitous Pharmacogenomics demonstraram que pacientes com resultados de farmacogenômica, quando tratados de acordo com as recomendações clínicas apresentaram uma menor porcentagem de reações adversas. Contudo, apesar das evidências positivas, a implementação da farmacogenômica na prática clínica ainda é um desafio, especialmente em países em desenvolvimento. Apesar dos desafios de implementação é inegável a importância da farmacogenômica e do desenvolvimento científico, o qual pode contribuir para que em um futuro próximo a farmacogenômica se torne uma realidade dentro da prática clínica.
Turismo de saúde para a pessoa idosa no Brasil
Authors: Lima Luiz Fernando Alves de , Ramos Lucas Viana Silva , Vasconcelos Eliane Maria Ribeiro de , Zimmermann Rogerio Dubosselard
Published: August 2024

O deslocamento de pessoas entre países, estados e até mesmo cidades no país de origem, com ênfase no tratarem problemas de saúde é chamado de Turismo em Saúde. A pessoa idosa tem sido apontada como um nicho importante para o mercado turístico, sendo inclusa em projetos específicos do Ministério do Turismo, por sua representatividade e crescimento populacional nos últimos anos. Objetiva-se com essa revisão integrativa verificar na literatura cientifica o que existe sobre turismo de saude no Brasil voltado para as pessoas idosas. A metologia utilizada foi desenvolvida de acordo com o modelo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses) e em seis fases: elaboração da pergunta de pesquisa, busca de amostragem na literatura, coleta de dados, análise crítica dos estudos incluídos, discussão dos resultados e apresentação. Obteve-se como resultados um total de 186 artigos selecionados para leitura na integra (PUBMED: 27; EMBASE: 1; SCOPUS: 147; BVS: 11). Desses 22 foram selecionados a partir dos critérios de inclusão/exclusão. 13 foram excluídos por não condizerem com a questão da pesquisa. Os 9 artigos foram analisados em profundidade, os quais constituíram o corpus da pesquisa. Conclui-se que embora haja um consenso geral sobre a importância do turismo para o envelhecimento ativo e saudável dos idosos, existem divergências sobre a melhor maneira de abordar e implementar essas atividades. Além disso, há uma necessidade de explorar mais a fundo aspectos específicos do turismo de saúde, como o desenvolvimento de serviços de turismo médico para os idosos.
Cálculos volumosos de uretra prostática: relato de caso
Authors: Maria Drielly Santa , Alves Victor Freitas , Américo Bruno Castro , Fraga Lucas , Venturini André , Luvizotto Rodrigo , Fregonesi Adriano , Mitre Anuar Ibrahim
Published: August 2024

Introdução: Os cálculos uretrais correspondem a 1-2% dos cálculos de trato geniturinário. Etiologicamente, dividem-se em primários/autóctones ou secundários/migrantes, com características intrínsecas no que diz respeito à quantidade, tamanho e composição mineral. Sua importância deve-se ao comprometimento da qualidade de vida dos acometidos, além da suscetibilidade a longo prazo para o desenvolvimento de IRA pós-renal, fístula uretral e até mesmo a ocupação de toda a uretra prostática. Objetivo: Por ocasião de um paciente com um cálculo de grandes dimensões na uretra prostática, realizar uma revisão bibliográfica sobre a epidemiologia, classificação, etiologia, diagnóstico, tratamento e prognóstico. Método: Revisão sistemática e integrada de artigos publicados e indexados do PubMed, Scielo e Lilacs. Resultados: Embora apresente em sua maioria curso assintomático, os pacientes estão sujeitos a sintomas como dor perineal e/ou peniana, disúria, polaciúria, diminuição do fluxo urinário ou retenção urinária aguda, gotejamento ou incontinência, hematúria e secreção uretral. Entre os fatores predisponentes destacam-se as alterações anatômicas da uretra, principalmente a estenose, assim como doenças vesicais e, talvez, a principal delas seja a bexiga neurogênica, sendo que cálculos vesicais podem também estar associados. O tratamento depende do seu tamanho e doenças/anomalias associadas. Discute-se os vários tratamentos para a resolução do cálculo: uretrolitotripsia com diferentes fontes de energia (laser, eletro hidráulica, ultrassônica), laparoscópica e retirada total ou fragmentação do cálculo e cirurgia aberta. Conclusão: Cálculos volumosos da uretra prostática são raros e geralmente associados a doenças ou anomalias do sistema gênito urinário. Tais cálculos podem estar associados a sintomas do trato urinário inferior, infecções do trato urinário e insuficiência renal pós renal. O tratamento deve ser personalizado e preferencialmente o menos invasivo possível.
Estudo comparativo de métodos tradicionais e alternativos para tratamento de lesões por queimaduras
Authors: Rocha Ana Beatriz Oliveira , Barros Matheus Sado Nepomuceno , Leite Geovana Lavínia dos Santos , Freitas Bianca Coelho de , Monteiro Gabriella Melo , Souza Ana Paula Borges de , Dantas Renata Aparecida Elias
Published: August 2024

Esta revisão de literatura teve como objeto de estudo analisar os tipos de tratamento de queimaduras com métodos alternativos, que têm recebido crescente atenção em comparação aos métodos tradicionais. Nesse sentido, este estudo explora os avanços e desafios no tratamento de queimaduras, com foco na comparação entre métodos alternativos e os métodos convencionais. Métodos tradicionais, como os autoenxertos, têm limitações, devido à disponibilidade limitada de pele saudável do paciente. Em contraste a estas limitações, os métodos alternativos, como o uso de pele de tilápia, oferecem promissoras alternativas devido às suas propriedades biocompatíveis ricas em colágeno, promovendo a cicatrização de feridas. Estudos demonstram uma redução na expressão do colágeno tipo I durante a esterilização da pele de tilápia, mas preservando sua integridade estrutural para uso clínico. Além disso, a engenharia de tecidos oferece outras alternativas, como matrizes dérmicas sintéticas e biológicas, células-tronco e bioimpressão 3D. Embora métodos alternativos possam oferecer benefícios potenciais, são necessários estudos clínicos comparativos para avaliar sua eficácia a longo prazo em comparação aos métodos convencionais. Assim, a combinação de técnicas de engenharia tecidual com biomateriais avançados pode oferecer soluções mais eficazes para o tratamento de queimaduras, melhorando a regeneração tecidual, devolvendo a autoestima e, consequentemente, a qualidade de vida dos pacientes.
Influência do balanço hídrico na mortalidade precoce dos pacientes com choque séptico – uma revisão de literatura
Authors: Silva Shara Vaz , Bifano Alexandre Soares , Gazel Fernando Senra , Dutra Helena de Lima Silva Gama , Torezani Matheus
Published: August 2024

O choque séptico é uma condição clínica grave que se destaca pela sua rápida progressão e elevada taxa de mortalidade, comum nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI), é definido como resposta inflamatória sistêmica descontrolada decorrente de uma infecção, ameaçadora a vida e que frequentemente resulta em disfunções orgânicas múltiplas, aumentando a morbidade e mortalidade desses pacientes, sendo necessário uma intervenção médica imediata e precisa. Os principais elementos do manejo e tratamento do choque séptico são os fluidos intravenosos, antibióticos, controle do sitio de infecção, suporte ventilatório e uso de vasopressores. Nos últimos anos, um debate tem sido levantado em relação a administração de fluidos intravenosos para restaurar o volume sanguíneo e a pressão arterial. O balanço hídrico, isto é, a quantidade de fluidos administrados em relação as perdas, tem sido alvo de intensa pesquisa e controvérsia. O presente artigo objetiva realizar uma revisão de literatura abrangente sobre a influência do balanço hídrico na mortalidade precoce de pacientes com choque séptico, visando também analisar como a adequação do balanço hídrico se relaciona com a duração da internação na UTI, complicações clinicas e necessidade de suporte ventilatório. Para isso, foi realizado uma pesquisa por artigos acadêmicos publicados nas seguintes bases de dados: Biblioteca virtual em saúde, PubMed, Scielo, google acadêmico e PebMed. A pesquisa se deu através de termos como “balanço hídrico na sepse” “choque séptico” “fluido terapia no choque séptico” “sepsis hydrating review” “fluid management in sepsis” onde foram selecionados 34 artigos. Ao analisar tais estudos, foi notório que muito se fala sobre os prejuízos relacionados entre a sobrecarga de fluidos, podendo levar a piora da função respiratória, piora de coagulopatia, aumento da probabilidade de edema cerebral e aumento da pressão intra-abdominal. Durante um estudo, foi concluído que o balanço hídrico positivo acumulado entre 48, 72 e 96h está relacionado com maior taxa de mortalidade em pacientes internados com choque séptico na UTI. Entretanto, em uma revisão sistemática dos ensaios controlados realizados entre 1980 e 2016, não foi encontrado nenhuma diferença significativa entre a mortalidade dos pacientes que receberam uma abordagem de fluidos restritiva ou o tratamento padrão. Sendo assim, pode – se concluir que apesar dos resultados encontrados nessa revisão bibliográfica, a quantidade e qualidade das evidências em relação ao efeito direto do balanço hídrico na mortalidade dos pacientes com choque séptico, é baixa e não houve conclusões sólidas de benefícios ou danos. Portanto, faz-se necessário estudos randomizados e controlados para produzir uma forte fonte de evidência sobre as estratégia conservadora e liberais de fluidos e seus impactos.