MEASURES TO PREVENT COMPLICATIONS IN THORACIC SURGERY. REVIEW.
Authors: S.Zh. Zhanbyrbaev , M.A. Auyenov , S.T. Abdrakhmanov , A.T. Dzhumabekov , M.K. Kulzhanov , A.E. Masalov , M.S. Baytoreev , R.E. Kashtaev 
Published: November 2024

Introduction. There are now many efforts, particularly in the perioperative period, to improve the quality of surgical care based on scientific findings, medical error reviews, and surgical outcome tracking measures. Experience in reducing the risk of complications is essential to improve surgical outcomes. Today, WHO's priority is preventive medicine, and it is necessary to identify and implement factors that can be influenced. Aim: to study preventive measures used in thoracic surgery in the perioperative period to reduce the risk of complications. Materials and methods. Search strategy. Open access articles were searched using the following databases of scientific publications and specialized search engines in depth over the past 5 years: PubMed, Mendeley, Scopus, Web of Science, Google Scholar. Inclusion criteria: Publications of level of evidence A, B: meta-analyses, systematic reviews, cohort and cross-sectional studies. Exclusion criteria: expert opinion in the form of short messages, advertising articles. The search yielded 91 publications, of which 64 met the inclusion criteria. Results. Quite a few studies of treatment outcomes in abdominal surgery have focused on nutrition in terms of prognostic treatment outcomes; more research in this area is needed for thoracic surgery, both preoperative nutrition and dietary therapy after surgery. It is necessary to develop preoperative training regimens for elective chest surgery. Successful post-operative rehabilitation is developed individually for the patient. This way you can reduce the risk of possible complications, the length of hospital stay and speed up the recovery period. Conclusion. At the moment, there are no high-level evidence-based studies on preoperative preparation strategies or optimal rehabilitation measures after operations on the chest organs. There is also no scientific basis for some physiotherapeutic interventions and diet therapy before and after surgery. Research in this area is extremely important due to the fact that in this branch of surgery complications of the postoperative period occur much more often than intraoperative complications, which have pathophysiological reasons specific to the chest organs and complicate the rehabilitation process.

Введение. На сегодняшний день принимается множество усилий, в частности, в периоперационном периоде, направленных на улучшение качества хирургической помощи, основанные на научных результатах, разборах медицинских ошибок, а также мерах отслеживания результатов хирургической помощи. Опыт снижения риска осложнений крайне необходим для улучшения результатов операции. На сегодняшний день приоритетом ВОЗ является профилактическая медицина и необходимо выявлять и внедрять факторы, на которые возможно воздействовать. Цель: изучить меры профилактики, используемые в торакальной хирургии в периоперационном периоде для снижения риска осложнений. Стратегия поиска. Были изучены статьи, находящиеся в открытом доступе, с использованием следующих баз данных научных публикаций и специализированных поисковых систем глубиной за последние 5 лет: PubMed, Mendeley, Scopus, Web of Science, Google Scholar. Критерии включения: публикации уровня доказательности А, В: мета-анализы, систематические обзоры, когортные и поперечные исследования. Критерии исключения: мнение экспертов в виде коротких сообщений, рекламные статьи. По запросу было найдено 91 публикация, из них 64 соответствовали критериям включения. Результаты. Достаточно немало исследований исходов лечения в абдоминальной хирургии сосредоточены на питании с точки зрения прогностических исходов лечения, необходимо больше исследований в этой области для торакальной хирургии, как предоперационного питания, так и диетотерапия после операции. Необходимы разработки режимов предоперационных тренировок для плановой хирургии на грудной клетке. Успешная послеоперационная реабилитационная диетотерапия разрабатывается индивидуально для пациента. Так можно снизить риск возможных осложнений, срок пребывания в стационаре и ускорить период восстановления. Заключение. На настоящий момент пока нет исследований высокого доказательного уровня о стратегиях предоперационной подготовки, об оптимальных реабилитационных мероприятиях после операций на органах грудной клетки. Также нет научного обоснования для некоторых физиотерапевтических вмешательств, диетотерапии до и после операции. Исследования в этой области крайне важны, в связи с тем, что в этой отрасли хирургии осложнения послеоперационного периода случаются гораздо чаще интраоперационных, что имеет патофизиологические причины специфичные для органов грудной клетки и затрудняет процесс реабилитации.

Бүгінгі күні ғылыми нәтижелерге, медициналық қателіктерді талдауға, сондай-ақ хирургиялық көмектің нәтижелерін бақылау шараларына негізделген хирургиялық көмектің сапасын жақсартуға бағытталған көптеген күш-жігер, атап айтқанда, периоперациялық кезеңде қабылдануда. Операция нәтижелерін жақсарту үшін асқыну қаупін азайту тәжірибесі өте қажет. Бүгінгі таңда ДДҰ-ның басымдығы профилактикалық медицина болып табылады және әсер етуі мүмкін факторларды анықтау және енгізу қажет. Зерттеудің мақсаты: асқыну қаупін азайту үшін периоперативті кезеңде кеуде клеткасының хирургиясында қолданылатын алдын алу шараларын зерттеу. Материалдар мен әдістер. Іздеу стратегиясы. Соңғы 5 жылдағы келесі ғылыми жарияланымдар мен мамандандырылған іздеу жүйелерінің мәліметтер базасын қолдана отырып, көпшілікке қол жетімді мақалалар зерттелді: PubMed, Mendeley, Scopus, Web of Science, Google Scholar. Қосукритерийлері: А, В дәлелдеу деңгейінің жарияланымдары: мета-талдаулар, жүйелі шолулар, когорттық және көлденең зерттеулер. Алып тастау критерийлері: қысқа хабарламалар түріндегі сарапшылардың пікірі, жарнамалық мақалалар. Сұраныс бойынша 91 басылым табылды, оның 64-і қосу критерийлеріне сәйкес келді. Нәтижелер. Абдоминалды хирургиядағы емдеу нәтижелері туралы көптеген зерттеулер емдеудің болжамды нәтижелері бойынша тамақтануға бағытталған, операцияға дейінгі тамақтану және операциядан кейінгі диеталық терапия үшін осы салада көбірек зерттеулер қажет. Кеуде қуысына жоспарланған хирургия үшін операция алдындағы жаттығу режимдерін әзірлеу қажет. Операциядан кейінгі сәтті оңалту науқас үшін жеке әзірленеді. Осылайша сіз ықтимал асқынулардың қаупін, ауруханада болу мерзімін азайтып, қалпына келтіру кезеңін жеделдете аласыз Қорытынды. Бүгінгі күнде операцияға дейінгі дайындық стратегиялары, кеуде қуысы мүшелеріне операциядан кейінгі оңтайлы оңалту шаралары туралы жоғары дәлелді деңгейдегі зерттеулер әлі жоқ. Сондай-ақ, кейбір физиотерапиялық араласулар, операцияға дейін және операциядан кейінгі диеталық терапия үшін ғылыми негіз жоқ. Бұл саладағы зерттеулер өте маңызды, өйткені хирургияның осы саласында операциядан кейінгі кезеңнің асқынулары интраоперацияға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі, бұл кеуде қуысы мүшелеріне тән патофизиологиялық себептерге ие және оңалту процесін қиындатады.