PERBANDINGAN EFEKTIVITAS PENAMBAHAN TRAMADOL 0,125 MG/KGBB/JAM DENGAN TRAMADOL BOLUS INTERMITTEN 50MG PER 6 JAM PADA PASIEN YANG MENDAPATKAN FENTANIL 1 ΜG/KGBB/ JAM UNTUK PENANGANAN NYERI PASCA OPERASI
Authors: Noegroho Wahyu , Uyun Yusmein , Widodo Untung 
Published: December 2023

Latar belakang : Efektivitas Penggunaan Tramadol dikombinasi dengan fentanyl sebagai multimodal untuk terapi nyeri pasca operasi.Tujuan : Penelitian bertujuan membandingkan efektivitas penambahan tramadol secara drip kontinu 0,125mg/KgBB/Jam dengan penambahan tramadol secara bolus 50 mg tiap 6 jam pada pasien dengan fentanil 1 µg/KgBB/Jam sebagai analgesi pasca operasi.Metode : Penelitian randomized controlled trial ini melibatkan 32 pasien yang menjalani operasi (Onkologi, Ginekologi dan Laminektomi) dengan anestesi umum. Sampel di bagi menjadi 2 kelompok yakni kelompok Tramadol Bolus (TB=16 pasien) dan kelompok Tramadol Kontinu (TK=16 pasien). Seluruh pasien mendapat fentanil kontinu 1µg/KgBB/Jam pasca operasi. Perlakuan pada Kelompok TK adalah penambahan tramadol kontinu 0,125mg/KgBB/Jam. Perlakuan pada Kelompok TB adalah penambahan Tramadol Bolus 50 mg per 6 jam. Efektifitas kedua kelompok dibandingkan berdasarkan VAS (Visual Analogue Scale) pada interval jam ke-0, ke-6 dan jam ke-12.Latar belakang : Efektivitas Penggunaan Tramadol dikombinasi dengan fentanyl sebagai multimodal untukterapi nyeri pasca operasi.Tujuan : Penelitian bertujuan membandingkan efektivitas penambahan tramadol secara drip kontinu0,125mg/KgBB/Jam dengan penambahan tramadol secara bolus 50 mg tiap 6 jam pada pasien denganfentanil 1 µg/KgBB/Jam sebagai analgesi pasca operasiMetode : Penelitian randomized controlled trial ini melibatkan 32 pasien yang menjalani operasi (Onkologi,Ginekologi dan Laminektomi) dengan anestesi umum. Sampel di bagi menjadi 2 kelompok yakni kelompokTramadol Bolus (TB=16 pasien) dan kelompok Tramadol Kontinu (TK=16 pasien). Seluruh pasien mendapatfentanil kontinu 1µg/KgBB/Jam pasca operasi. Perlakuan pada Kelompok TK adalah penambahan tramadolkontinu 0,125mg/KgBB/Jam. Perlakuan pada Kelompok TB adalah penambahan Tramadol Bolus 50 mg per6 jam. Efektifitas kedua kelompok dibandingkan berdasarkan VAS (Visual Analogue Scale) pada interval jamke-0, ke-6 dan jam ke-12.Hasil : Tidak ada perbedaan bermakna secara klinis pada skor VAS pada kelompok TK dibandingkan kelompokTB pada menit ke-0, jam ke-6 dan jam ke-12 (p>0.05, p<0.05).Frekuensi penambahan tambahan fentanylrescuepada jam ke-6 pada kelompok TB adalah 6 pasien (37,5%) ,(VAS 4, 3 pasien), (VAS 5, 2 pasien), (VAS6, 1 pasien). Dan pada kelompok TK adalah 3 pasien (18,8%), (VAS 4, 1 pasien), (VAS 5, 1 pasien), (VAS 6,1pasien). Kemudian pada jam ke-12 pada kelompok TB adalah 2 pasien (12,5%), (VAS 4, 2 pasien) dan pada kelompok TK 3 pasien (18,8%), (VAS 4 , 2 pasien) , (VAS 5, 1 pasien).Kesimpulan : Penambahan tramadol 0,125 mg/KgBB/jam memberikan efektivitas analgesi sama baik secara klinis dibandingkan tramadol bolus intermiten 50 mg per 6 jam pada pasien yang mendapatkan fentanil 1 µg/KgBB/ jam untuk penanganan nyeri pasca operasi.Tidak ada perbedaan bermakna secara klinis pada skor VAS pada kelompok TK dibandingkan kelompok TB pada menit ke-0, jam ke-6 dan jam ke-12 (p>0.05, p<0.05).Frekuensi penambahan tambahan fentanyl rescuepada jam ke-6 pada kelompok TB adalah 6 pasien (37,5%) ,(VAS 4, 3 pasien), (VAS 5, 2 pasien), (VAS 6, 1 pasien). Dan pada kelompok TK adalah 3 pasien (18,8%), (VAS 4, 1 pasien), (VAS 5, 1 pasien), (VAS 6,1 pasien). Kemudian pada jam ke-12 pada kelompok TB adalah 2 pasien (12,5%), (VAS 4, 2 pasien) dan pada kelompok TK 3 pasien (18,8%), (VAS 4 , 2 pasien) , (VAS 5, 1 pasien).Kesimpulan : Penambahan tramadol 0,125 mg/KgBB/jam memberikan efektivitas analgesi sama baik secara klinis dibandingkan tramadol bolus intermiten 50 mg per 6 jam pada pasien yang mendapatkan fentanil 1 µg/KgBB/ jam untuk penanganan nyeri pasca operasi.