bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Managing Queues with Heterogeneous Servers
Authors: Kim Jung Hyun , Ahn Hyun-Soo , Righter Rhonda
Published: June 2011

We consider several versions of the job assignment problem for an M/M/m queue with servers of different speeds. When there are two classes of customers, primary and secondary, the number of secondary customers is infinite, and idling is not permitted, we develop an intuitive proof that the optimal policy that minimizes the mean waiting time has a threshold structure. That is, for each server, there is a server-dependent threshold such that a primary customer will be assigned to that server if and only if the queue length of primary customers meets or exceeds the threshold. Our key argument can be generalized to extend the structural result to models with impatient customers, discounted waiting time, batch arrivals and services, geometrically distributed service times, and a random environment. We show how to compute the optimal thresholds, and study the impact of heterogeneity in server speeds on mean waiting times. We also apply the same machinery to the classical slow-server problem without secondary customers, and obtain more general results for the two-server case and strengthen existing results for more than two servers.
Exact Lower Bounds on the Exponential Moments of Truncated Random Variables
Authors: Pinelis Iosif
Published: June 2011

Exact lower bounds on the exponential moments of min(y, X) and X1{X < y} are provided given the first two moments of a random variable X. These bounds are useful in work on large deviation probabilities and nonuniform Berry-Esseen bounds, when the Cramér tilt transform may be employed. Asymptotic properties of these lower bounds are presented. Comparative advantages of the so-called Winsorization min(y, X) over the truncation X1{X < y} are demonstrated. An application to option pricing is given.
Conditional Full Support of Gaussian Processes with Stationary Increments
Authors: Gasbarra Dario , Sottinen Tommi , van Zanten Harry
Published: June 2011

We investigate the conditional full support (CFS) property, introduced in Guasoni et al. (2008a), for Gaussian processes with stationary increments. We give integrability conditions on the spectral measure of such a process which ensure that the process has CFS or not. In particular, the general results imply that, for a process with spectral density f such that f(λ) ∼ c1λpe−c2λq for λ → ∞ (with necessarily p < 1 if q = 0), the CFS property holds if and only if q < 1.
On the First Exit Time of a Nonnegative Markov Process Started at a Quasistationary Distribution
Authors: Pollak Moshe , Tartakovsky Alexander G.
Published: June 2011

Let {Mn}n≥0 be a nonnegative time-homogeneous Markov process. The quasistationary distributions referred to in this note are of the form QA(x) = limn→∞P(Mn ≤ x | M0 ≤ A,
M1 ≤ A, …, Mn ≤ A). Suppose that M0 has distribution QA, and define TAQA
= min{n | Mn > A, n ≥ 1}, the first time when Mn exceeds A. We provide sufficient conditions for QA(x) to be nonincreasing in A (for fixed x) and for TAQA to be stochastically nondecreasing in A.
The stem cell niche: lessons from theDrosophilatestis
Authors: de Cuevas Margaret , Matunis Erika L.
Published: June 2011

In metazoans, tissue maintenance and regeneration depend on adult stem cells, which are characterized by their ability to self-renew and generate differentiating progeny in response to the needs of the tissues in which they reside. In the Drosophila testis, germline and somatic stem cells are housed together in a common niche, where they are regulated by local signals, epigenetic mechanisms and systemic factors. These stem cell populations in the Drosophila testis have the unique advantage of being easy to identify and manipulate, and hence much progress has been made in understanding how this niche operates. Here, we summarize recent work on stem cells in the adult Drosophila testis and discuss the remarkable ability of these stem cells to respond to change within the niche.
Apical deficiency triggers JNK-dependent apoptosis in the embryonic epidermis of Drosophila
Authors: Kolahgar Golnar , Bardet Pierre-Luc , Langton Paul F. , Alexandre Cyrille , Vincent Jean-Paul
Published: June 2011

Epithelial homeostasis and the avoidance of diseases such as cancer require the elimination of defective cells by apoptosis. Here, we investigate how loss of apical determinants triggers apoptosis in the embryonic epidermis of Drosophila. Transcriptional profiling and in situ hybridisation show that JNK signalling is upregulated in mutants lacking Crumbs or other apical determinants. This leads to transcriptional activation of the pro-apoptotic gene reaper and to apoptosis. Suppression of JNK signalling by overexpression of Puckered, a feedback inhibitor of the pathway, prevents reaper upregulation and apoptosis. Moreover, removal of endogenous Puckered leads to ectopic reaper expression. Importantly, disruption of the basolateral domain in the embryonic epidermis does not trigger JNK signalling or apoptosis. We suggest that apical, not basolateral, integrity could be intrinsically required for the survival of epithelial cells. In apically deficient embryos, JNK signalling is activated throughout the epidermis. Yet, in the dorsal region, reaper expression is not activated and cells survive. One characteristic of these surviving cells is that they retain discernible adherens junctions despite the apical deficit. We suggest that junctional integrity could restrain the pro-apoptotic influence of JNK signalling.
Spatial, temporal and molecular hierarchies in the link between death, delamination and dorsal closure
Authors: Muliyil Sonia , Krishnakumar Pritesh , Narasimha Maithreyi
Published: June 2011

Dead cells in most epithelia are eliminated by cell extrusion. Here, we explore whether cell delamination in the amnioserosa, a seemingly stochastic event that results in the extrusion of a small fraction of cells and known to provide a force for dorsal closure, is contingent upon the receipt of an apoptotic signal. Through the analysis of mutant combinations and the profiling of apoptotic signals in situ, we establish spatial, temporal and molecular hierarchies in the link between death and delamination. We show that although an apoptotic signal is necessary and sufficient to provide cell-autonomous instructions for delamination, its induction during natural delamination occurs downstream of mitochondrial fragmentation. We further show that apoptotic regulators can influence both delamination and dorsal closure cell non-autonomously, presumably by influencing tissue mechanics. The spatial heterogeneities in delamination frequency and mitochondrial morphology suggest that mechanical stresses may underlie the activation of the apoptotic cascade through their influence on mitochondrial dynamics. Our results document for the first time the temporal propagation of an apoptotic signal in the context of cell behaviours that accomplish morphogenesis during development. They highlight the importance of mitochondrial dynamics and tissue mechanics in its regulation. Together, they provide novel insights into how apoptotic signals can be deployed to pattern tissues.
RETINOBLASTOMA-RELATED PROTEIN controls the transition to autotrophic plant development
Authors: Gutzat Ruben , Borghi Lorenzo , Fütterer Johannes , Bischof Sylvain , Laizet Yec‘han , Hennig Lars , Feil Regina , Lunn John , Gruissem Wilhelm
Published: June 2011

Seedling establishment is a crucial phase during plant development when the germinating heterotrophic embryo switches to autotrophic growth and development. Positive regulators of embryonic development need to be turned off, while the cell cycle machinery is activated to allow cell cycle entry and organ primordia initiation. However, it is not yet understood how the molecular mechanisms responsible for the onset of cell division, metabolism changes and cell differentiation are coordinated during this transition. Here, we demonstrate that the Arabidopsis thaliana RETINOBLASTOMA-RELATED protein (RBR) ortholog of the animal tumor suppressor retinoblastoma (pRB) not only controls the expression of cell cycle-related genes, but is also required for persistent shut-down of late embryonic genes by increasing their histone H3K27 trimethylation. Seedlings with reduced RBR function arrest development after germination, and stimulation with low amounts of sucrose induces transcription of late embryonic genes and causes ectopic cell division. Our results suggest a model in which RBR acts antagonistically to sucrose by negatively regulating the cell cycle and repressing embryonic genes. Thus, RBR is a positive regulator of the developmental switch from embryonic heterotrophic growth to autotrophic growth. This establishes RBR as a new integrator of metabolic and developmental decisions.
Development of the musculoskeletal system: meeting the neighbors
Authors: Kardon Gabrielle
Published: June 2011

In March 2011, researchers met for the second Batsheva Seminar on Integrative Perspectives on the Development of the Musculoskeletal System. This meeting was a unique opportunity for researchers working on muscle, connective tissue, tendons, ligaments and bone to discuss the development of the musculoskeleton, recognizing that it is an integrated, functional system. The talks and discussions at this meeting highlighted that interactions between the different tissue components are crucial for musculoskeletal morphogenesis.
Management of the menopause: integrated health-care pathway for the menopausal woman
Authors: Rees Margaret
Published: June 2011

Management of the menopausal woman has become controversial since publication of the results of the Women's Health Initiative and the Million Women Study from 2002 onwards. This health-care pathway summarizes the role of hormone replacement therapy and non-estrogen-based treatments as well as alternative and complementary therapies. It is based on the fifth edition of Management of the Menopause and was updated on 5 April 2011.
Hedging and Vertical Integration in Electricity Markets
Authors: Aïd René , Chemla Gilles , Porchet Arnaud , Touzi Nizar
Published: June 2011

This paper analyzes the interactions between competitive (wholesale) spot, retail, and forward markets and vertical integration in electricity markets. We develop an equilibrium model with producers, retailers, and traders to study and quantify the impact of forward markets and vertical integration on prices, risk premia, and retail market shares. We point out that forward hedging and vertical integration are two separate mechanisms for demand and spot price risk diversification that both reduce the retail price and increase retail market shares. We show that they differ in their impact on prices and firms' utility because of the asymmetry between production and retail segments. Vertical integration restores the symmetry between producers' and retailers' exposure to demand risk, whereas linear forward contracts do not. Vertical integration is superior to forward hedging when retailers are highly risk averse. We illustrate our analysis with data from the French electricity market.

This paper was accepted by Wei Xiong, finance.
Selling to Strategic Consumers When Product Value Is Uncertain: The Value of Matching Supply and Demand
Authors: Swinney Robert
Published: June 2011

We address the value of quick response production practices when selling to a forward-looking consumer population with uncertain, heterogeneous valuations for a product. Consumers have the option of purchasing the product early, before its value has been learned, or delaying the purchase decision until a time at which valuation uncertainty has been resolved. Whereas individual consumer valuations are uncertain ex ante, the market size is uncertain to the firm. The firm may either commit to a single production run at a low unit cost prior to learning demand, or commit to a quick response strategy that allows additional production after learning additional demand information. We find that the value of quick response is generally lower with strategic (forward-looking) customers than with nonstrategic (myopic) customers in this setting. Indeed, it is possible for a quick response strategy to decrease the profit of the firm, though whether this occurs depends on various characteristics of the market; specifically, we identify conditions under which quick response increases profit (when prices are increasing, when dissatisfied consumers can return the product at a cost to the firm) and conditions under which quick response may decrease profit (when prices are constant or when consumer returns are not allowed).

This paper was accepted by Martin Lariviere, operations and supply chain management.
Neuropolitik und plastische Gehirne. Eine Fallstudie des adoleszenten Gehirns
Authors: Fricke Lutz , Choudhury Suparna
Published: June 2011

Adolescent brain development has become an important target for governments to act upon, in the name of healthy individuals and economic prosperity. In the Foresight Project on Mental Capital and Wellbeing (MCW), initiated by the Government Office for Science, adolescent behaviour was identified as one of the key challenges for UK policy. The report draws on 'state of the art′ evidence from scientific experts, to recommend ways in which to 'capitalize′ on mental faculties to improve, boost, and make maximum use of the cognitive resources and mental health of individuals during the entire lifespan. Specifically, through a close analysis of the category of adolescence in cognitive neuroscience, we examine the perspective of personhood espoused by MCW. We show how the notion of 'plasticity′, which underpins the recommendations about how to make the most of adolescents′ developing brains and cognitive resources, creates vital linkages between neuroscience and neosocial policy.
Neuroökonomie und Neurokapitalismus. Am Beispiel des Vertrauens
Authors: Hartmann Martin
Published: June 2011

The relatively young discipline of neuroeconomics has taken an interest in forms of interpersonal trust from its very inception in an attempt to correct one-dimensional overrationalistic pictures of homo economicus. This article analyzes the notion of trust as present in these studies, but also takes a look at typical philosophical ways of criticizing neuroscientific uses of everyday concepts such as trust that insist on their irreducible semantic complexity. It is suggested that these critical approaches are justified, but often underrate the extent to which everyday concepts change or modify their meaning under various social, economic and political pressures. If this is granted, it becomes possible to take a deepened look at the neuroeconomic concept of trust. While it is true that this concept is under the influence of an every_day concept of trust it can be shown that this everyday concept of trust gradually takes on a reduced economic twist. If this fact remains unrecognized neuroeconomics in particular and neuroscience in general can take on ideological functions in reflecting back to society a seemingly natural understanding of trust that is, in truth, highly shaped by economic forces.
Bestimmte Unbestimmbarkeit. Über die zweite Natur in der ersten und die erste Natur in der zweiten
Authors: Hogh Philip , König Julia
Published: June 2011

The neuroscientific naturalism poses a challenge to any philosophical attempt to determine human nature. Although the neurosciences describe the cognitive capacities of human beings as something that is socially acquired, they lack adequate reflection on the social forms in which these capacities emerge and thereby tend to naturalize not only human beings, but society as a whole. In an attempt to find alternatives to the neuroscientific naturalism, the authors refer to the traditions of Critical Theory and psychoanalysis, which enable a different understanding of human nature. This is followed by the debate between Honneth and Whitebook on the question of an anti- or pre-social self, and in reference to Adorno and Lorenzer, the authors develop a concept of second nature that allows them to adhere to the dynamics of the material nature and sociality within the human subject.
Schönheit ohne Zentrum
Authors: Voss Christiane
Published: June 2011

Günter Figal: Erscheinungsdinge. Ästhetik als Phänomenologie. Mohr Siebeck Verlag, Tübingen 2010, 304 S.
James Fenimore Cooper on the Languages of the Americans: A Note on the Author's Footnotes
Authors: Schachterle Lance
Published: June 2011

Lance Schachterle, "James Fenimore Cooper on the Languages of the Americans: A Note on the Author's Footnotes" (pp. 37–68)

James Fenimore Cooper scattered observations about the formation of a distinctive American language throughout such social analyses as Notions of the Americans (1828), Gleanings from Europe: England (1837) and The American Democrat (1838), arguing the need for Americans to establish mental independence from England in matters of language as well as politics and social structure. And many of the footnotes he added to his novels reinforce this message. "Twenty millions of people not only can make a word, but they can make a language, if it be needed," Cooper wrote in a burst of enthusiasm at the end of a footnote justifying Americanisms in his novel Satanstoe (1845). In this essay I investigate these authorial footnotes for evidence of words that Cooper defended as Americanisms necessary to comprehend the new topography and life-forms that Europeans were finding in the New World. Cooper found such words not only among older usages in English, but also in French, Dutch, and especially Native American adoptions—and even in some neologisms of his own. Unlike Charles Brockden Brown and John Adams, Cooper never advocated for a select elite like an academy to oversee the formation of the American language. The best practices among people like himself, "educated gentlemen of the middle states"—not the nasal tones and artificial rules of New Englanders like Noah Webster—would regulate the amelioration of American english. But he realized in the end that "the twenty millions…can make a language"; as he observed in Notions of the Americans, "when words once get fairly into use, their triumph affords a sufficient evidence of merit to entitle them to patronage."
Prophetic Statebuilding: Machiavelli and the Passion of the Duke
Authors: Mccormick John P.
Published: June 2011

This essay traces Biblical resonances within Machiavelli's account of Cesare Borgia, or “Duke Valentino,” in The Prince. It challenges the idea that Machiavelli's goal is to detheologize politics (in fact, my reading suggests that the founding of all principalities must be consecrated in religious terms); it dispels the notion that the “armed prophet” is armed exclusively with a sword rather than with a book; and it raises questions concerning the ambiguous meaning of “success” in a practical “how-to” manual on political success. I demonstrate that Machiavelli's intentions are not necessarily so antireligious, or even so anti-Christian, as interpreters conventionally present the Florentine's views on religion. Most fundamentally, perhaps, my interpretation prompts readers to reimagine what, on Machiavelli's view, a genuinely political founder of a Christian polity might look like.
Placental markers of folate-related metabolism in preeclampsia
Authors: Mislanova C , Martsenyuk O , Huppertz B , Obolenskaya M
Published: June 2011

The etiology and degree of clinical symptoms of preeclampsia depend on genotypic and phenotypic maternal and trophoblast factors, and elevated levels of plasma homocysteine (Hcy) are one of the pathogenetic factors of preeclampsia. To assess the impact of the folate-related metabolism, we characterized the indices of this metabolism in 40 samples from uncomplicated term placentas and 28 samples from preeclamptic pregnancies by quantifying the total content of folate, methionine (Met), Hcy and related cysteine, and glutathione (GSH) in compliance with the 677 C/T genotype of methylene tetrahydrofolate reductase (MTHFR). The prevalence ofMTHFRgenotypes was not significantly different between the two groups. The polymorphism ofMTHFRwas not unambiguously connected with the content of total placental Met, Hcy and related cysteine, and GSH either in uncomplicated or in complicated pregnancies. By contrast, the combination of the heterozygousMTHFRgenotype with folate deficiency in the samples from preeclamptic pregnancies was characterized by a statistically significant decrease in the Met content, a trend toward increased Hcy levels and a tight association between metabolically directly and indirectly related compounds, e.g. positive relation between Hcy versus cysteine and folate versus GSH and negative relation between folate versus Hcy and both Hcy and cysteine versus GSH. We demonstrated the expression of cystathionine-β-synthase (CBS) in human placenta at term by RT-PCR and western blot analysis, for the first time, and confirmed its catalytic activity and the accumulation of cysteine and CBS in placental explants cultivated in the presence of elevated Hcy concentrations. We suggest that disturbance in placental folate-related metabolism may be one of the pathogenetic factors in preeclampsia.
News Media Framing of Childhood Obesity in the United States From 2000 to 2009
Authors: Barry Colleen L. , Jarlenski Marian , Grob Rachel , Schlesinger Mark , Gollust Sarah E.
Published: June 2011

The American public holds mixed views about the desirability of government action to combat childhood obesity. The framing of coverage by news media may affect citizens' views about the causes of childhood obesity and the most appropriate strategies for addressing the problem. We analyzed the content of a 20% random sample of news stories on childhood obesity published in 18 national and regional news sources in the United States over a 10-year period (2000–2009). News media coverage patterns indicated that by 2003, childhood obesity was firmly on the news media's agenda and remained so until 2007, after which coverage decreased. We identified changes in news media framing over time and significant differences according to news source. News coverage of causes of childhood obesity that were linked to the food and beverage industry increased in the early years of the study but then decreased markedly in later years. Similarly, mention of solutions to the problem of childhood obesity that involved restrictions on the food and beverage industry followed a reverse U-shaped pattern over the 10-year study period. News stories consistently mentioned individual behavioral changes most often as a solution to the problem of childhood obesity. Television news was more likely than other news sources to focus on behavior change as a solution, whereas newspapers were more likely to identify system-level solutions such as changes that would affect neighborhoods, schools, and the food and beverage industry.
The Prevalence, Severity, and Distribution of Childhood Food Allergy in the United States
Authors: Gupta Ruchi S. , Springston Elizabeth E. , Warrier Manoj R. , Smith Bridget , Kumar Rajesh , Pongracic Jacqueline , Holl Jane L.
Published: June 2011

OBJECTIVE:

The goal of this study was to better estimate the prevalence and severity of childhood food allergy in the United States.

METHODS:

A randomized, cross-sectional survey was administered electronically to a representative sample of US households with children from June 2009 to February 2010. Eligible participants included adults (aged 18 years or older) able to complete the survey in Spanish or English who resided in a household with at least 1 child younger than 18 years. Data were adjusted using both base and poststratification weights to account for potential biases from sampling design and nonresponse. Data were analyzed as weighted proportions to estimate prevalence and severity of food allergy. Multiple logistic regression models were constructed to identify characteristics significantly associated with outcomes.

RESULTS:

Data were collected for 40 104 children; incomplete responses for 1624 children were excluded, which yielded a final sample of 38 480. Food allergy prevalence was 8.0% (95% confidence interval [CI]: 7.6–8.3). Among children with food allergy, 38.7% had a history of severe reactions, and 30.4% had multiple food allergies. Prevalence according to allergen among food-allergic children was highest for peanut (25.2% [95% CI: 23.3–27.1]), followed by milk (21.1% [95% CI: 19.4–22.8]) and shellfish (17.2% [95% CI: 15.6–18.9]). Odds of food allergy were significantly associated with race, age, income, and geographic region. Disparities in food allergy diagnosis according to race and income were observed.

CONCLUSIONS:

Findings suggest that the prevalence and severity of childhood food allergy is greater than previously reported. Data suggest that disparities exist in the clinical diagnosis of disease.
Adherence to Discharge Guidelines for Late-Preterm Newborns
Authors: Goyal Neera K. , Fager Corinne , Lorch Scott A.
Published: June 2011

OBJECTIVE:

To evaluate trends in adherence to American Academy of Pediatrics recommendations for early discharge of late-preterm newborns and to test the association between hospital characteristics and early discharge.

PATIENTS AND METHODS:

This study was a population-based cohort study using statewide birth-certificate and hospital-discharge data for newborns in California, Missouri, and Pennsylvania from 1993 to 2005. A total of 282 601 late-preterm newborns at 611 hospitals were included. Using logistic regression, we studied the association of early discharge with regional and hospital factors, including teaching affiliation, volume, and urban versus rural location, adjusting for patient factors.

RESULTS:

From 1995 to 2000, early discharge decreased from 71% of the sample to 40%. However, by 2005, 39% were still discharged early. Compared with Pennsylvania, California (adjusted odds ratio [aOR]: 5.95 [95% confidence interval (CI): 5.03–7.04]), and Missouri (aOR: 1.56 [95% CI: 1.26–1.93]) were associated with increased early discharge. Nonteaching hospitals were more likely than teaching hospitals to discharge patients early if they were uninsured (aOR: 1.91 [95% CI: 1.35–2.69]) or in a health maintenance organization plan (aOR: 1.40 [95% CI: 1.06–1.84]) but not patients with fee-for-service insurance (aOR: 1.04 [95% CI: 0.80–1.34]). A similar trend for newborns on Medicaid was not statistically significant (aOR: 1.77 [95% CI: 0.95–3.30]).

CONCLUSIONS:

Despite a decline in the late 1990s, early discharge of late-preterm newborns remains common. We observe differences according to state, hospital teaching affiliation, and patient insurance. Additional research on the safety and appropriateness of early discharge for this population is necessary.
Fatores socioeconômicos, demográficos, nutricionais e de atividade física no controle glicêmico de adolescentes portadores de diabetes melito tipo 1
Authors: Marques Rosana de Morais Borges , Fornés Nélida Schmid , Stringhini Maria Luiza Ferreira
Published: June 2011

OBJETIVO: Identificar a associação de condições socioeconômicas, demográficas, nutricionais e de atividade física sobre o controle glicêmico de adolescentes portadores de DM1. SUJEITOS E MÉTODOS: Estudo transversal com 71 adolescentes com diagnóstico clínico de diabetes tipo 1. Foram obtidos dados socioeconômicos, demográficos e antropométricos. O controle glicêmico foi classificado pelo índice de hemoglobina glicada (A1C). Foram aplicados quatro recordatórios de 24 horas de consumo alimentar e de atividade física. RESULTADOS: A A1C foi inadequada para a maioria dos adolescentes. A menor escolaridade do cuidador influenciou para o controle glicêmico inadequado. Pacientes com menor dose de insulina apresentaram melhor controle glicêmico. A alimentação observada foi hipoglicídica e hiperlipídica. A maioria dos pacientes era sedentária. CONCLUSÃO: Fatores relacionados à educação, à insulina e à alimentação influenciaram no controle glicêmico.
Patients with familial non-medullary thyroid cancer have an outcome similar to that of patients with sporadic papillary thyroid tumors
Authors: Pitoia Fabián , Cross Graciela , Salvai María E. , Abelleira Erika , Niepomniszcze Hugo
Published: June 2011

OBJECTIVE:The purpose of this study was to determine whether familial non-medullary thyroid cancer (FNMTC) is more aggressive than sporadic thyroid cancer. SUBJECTS AND METHODS: We compared the clinical behavior and outcome of 16 subjects with FNMTC from 7 unrelated kindred with those observed in 160 subjects with sporadic PTC (SPTC) from our database. RESULTS: The only different baseline characteristics observed between both groups were: bilateral malignancy, 38% vs. 24%, respectively (p = 0.03), and lymph node metastasis, 56.2% vs. 39%, respectively (p = 0.01). Considering the outcome, in the FNMTC, 9 (56.2%) patients were rendered free of disease, one patient died from thyroid cancer (6%), and 6/16 (37.5%) had persistent disease. In the SPTC Group, 87 (54%) patients were considered free of disease, 11 (7%) died due to PTC, and 62 (38%) had persistent disease (p = ns). CONCLUSIONS: Despite the higher incidence of lymph node metastasis in FNMTC patients this situation seemed not to alter the compared outcome.
Extrema resistência à insulina subcutânea e intramuscular em diabetes melito tipo 1
Authors: Pinheiro Anielli , Tácito Lúcia H. B. , Pires Antônio C.
Published: June 2011

Resistência insulínica consiste em reduzida resposta celular a esse hormônio e, portanto, disfunção do transporte de glicose para o meio intracelular. Esse fenômeno associa-se a fatores genéticos e principalmente comportamentais relacionados a obesidade e comorbidades a ela associadas como diabetes melito tipo 2, hipertensão arterial e dislipidemia. Entretanto, fatores clínicos de resistência insulínica também estão presentes em diabéticos tipo 1 não obesos na conhecida síndrome de extrema resistência à insulina subcutânea e intramuscular (DRIASM). Condição rara que consiste em resistência à ação da insulina no tecido subcutâneo e muscular e sensibilidade normal, ou próxima do normal, quando administrada via intravenosa. Tratamentos propostos até o momento mostram-se pouco efetivos e se relacionam a complicações e falhas frequentes. Descrevemos dois casos de pacientes femininas de 45 e 46 anos com DRIASM que se diferenciam dos demais já descritos por apresentar diagnóstico de diabetes melito tipo 1 tardio, hiperglicemia constante associada a complicações catabólicas, microvasculares (retinopatia) e neuropáticas sem, no entanto, nenhum episódio de cetoacidose diabética. Os tratamentos propostos variaram desde aplicação de insulina intramuscular e intravenosa até listagem para possível realização de transplante de pâncreas como tentativa de tratamento definitivo. Este trabalho teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto.
A expectativa em relação ao treinamento influencia o impacto das ações de capacitação?
Authors: Gonçalves Arquiléia , Mourão Luciana
Published: June 2011

O aumento da importância da área de treinamento e desenvolvimento para as organizações vem alimentando o interesse em investigar o impacto das ações de capacitação. Este estudo teve como principal objetivo identificar se características individuais influenciam o desempenho no trabalho das tarefas treinadas. A pesquisa, de natureza quantitativa, foi realizada em uma autarquia federal, com aplicação de questionários com escalas previamente validadas, em três momentos: antes do evento de capacitação (medição das expectativas em relação ao treinamento - 472 questionários); imediatamente após o curso (avaliação da reação - 485 questionários); e quatro meses após o término do curso (avaliação do impacto do treinamento - 296 questionários). Os principais resultados apontam índices elevados para as expectativas em relação ao treinamento, sendo mais altos entre mulheres, pessoas com escolaridade mais baixa e ocupantes do cargo de assistente. Também foi alta a percepção do impacto do treinamento no trabalho, sobretudo entre os treinandos com escolaridade mais baixa, aqueles que participaram de treinamentos de natureza cognitiva, aqueles que tinham expectativas de melhoria além da performance e reações mais positivas. São discutidas implicações teóricas e práticas dos resultados encontrados e é apresentada sugestão de agenda de pesquisa.
Avaliação da intensidade de dor e sinais vitais no pós-operatório de cirurgia cardíaca
Authors: Miranda Adriana de Fátima Alencar , Silva Lúcia de Fátima da , Caetano Joselany Áfio , Sousa Ana Cláudia de , Almeida Paulo César
Published: June 2011

O objetivo do estudo é analisar as alterações nos sinais vitais de pacientes em pós-operatório de cirurgias cardíacas, mediante intensidade de dor referida. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, que utilizou o método de análise quantitativa na investigação de 38 pacientes submetidos à primeira renovação de curativos. A análise dos dados, mensurados antes e após a realização do procedimento de enfermagem, indicaram que a manifestação da dor ocorreu em diferentes classificações. As principais alterações nos sinais vitais ocorreram na pressão arterial. Concluiu-se que a intensidade dolorosa mantém relações com os resultados dos sinais vitais e o cuidado prestado é imprescindível ao restabelecimento do estado de saúde do paciente no pós-operatório.
Aspectos clínicos e epidemiológicos de pacientes queimados internados em um Hospital de Ensino
Authors: Montes Samanta Flor , Barbosa Maria Helena , Sousa Neto Adriana Lemos de
Published: June 2011

Os objetivos foram: caracterizar os pacientes queimados segundo as variáveis epidemiológicas e clínicas e identificar os tratamentos, procedimentos invasivos e as complicações. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e quantitativo. A amostra constituiu-se de 138 pacientes queimados internados em um hospital de ensino, no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2007, de Uberaba-MG. Dos 138 pacientes internados, 98 (71,0%) eram do gênero masculino e a média de idade foi de 26,1 anos. O tempo médio de internação foi de 16,2 dias; 93 (67,4%) eram de natureza acidental e a principal causa 68 (49,3%) foi a chama aberta. A superfície corporal queimada média foi de 20,8% e a maioria 122 (88,4%) apresentou queimadura de 2° grau. A terapia tópica mais utilizada 93 (67,4%) foi a sulfadiazina de prata. A sondagem vesical de demora foi instalada em 47 (34,0%) pacientes; 30 (21,7%) foram submetidos à enxertia e 28 (20,3%) ao desbridamento; 14 (10,1%) apresentaram infecção da lesão.
O processo de trabalho em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
Authors: Marques Patricia de Araújo , Melo Enirtes Caetano Prates
Published: June 2011

Este estudo teve como objetivo analisar a organização do processo de trabalho em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal através das relações estabelecidas entre os atores sociais presentes no espaço micropolítico. Trata-se de uma metodologia não-convencional, adaptada a estudo qualitativo. Adotou-se um estudo de série de casos cuja trajetória foi denominada trajetória-sentinela e, através desta foram, detectados ruídos que influenciaram na qualidade da assistência. A análise do fluxograma revelou fragilidades na rede de contratualidade, problemas de registros e arquivamento de documentação e, erros relativos ao processo assistência.
Comunicação entre acadêmicos de enfermagem e clientes com AIDS
Authors: Lima Ivana Cristina Vieira de , Galvão Marli Teresinha Gimeniz , Costa Ênia , Freitas Julyana Gomes , Freitag Lorita Marlena
Published: June 2011

Propôs-se analisar a comunicação entre acadêmicos de enfermagem e pacientes com aids quando da realização da punção venosa periférica. Filmaram-se seis duplas (acadêmico-cliente) durante a execução da punção venosa em maio de 2009 em um hospital-dia em Fortaleza-Ceará. Em grupo, quatro juízes avaliaram as cenas das interações estabelecidas entre as duplas. As análises foram categorizadas em: Valorização da técnica em oposição à comunicação; Máscara: barreira para a comunicação; Invasão do espaço pessoal; Interferência do ambiente na comunicação. Concluiu-se que diferentes fatores dificultaram a efetividade da comunicação, particularmente a necessidade de o acadêmico receber um treinamento sobre a importância do estabelecimento de comunicação no cuidado, de modo a viabilizar uma assistência humanizada e peculiar, na qual a sensibilidade e a empatia se sobreponham ao medo e à insegurança.
Transtorno afetivo bipolar e a ambivalência em relação à terapia medicamentosa: analisando as condições causais
Authors: Miasso Adriana Inocenti , Cassiani Silvia Helena De Bortoli , Pedrão Luiz Jorge
Published: June 2011

Este estudo buscou compreender as condições causais da ambivalência da pessoa com transtorno afetivo bipolar (TAB) em relação ao seguimento da terapêutica medicamentosa. Foi utilizada a abordagem qualitativa, tendo como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados, à luz do Interacionismo Simbólico. Participaram do estudo 14 pessoas com TAB que estavam em acompanhamento em um Ambulatório de Transtornos do Humor de um hospital universitário e 14 familiares indicados pelas mesmas. A entrevista e observação foram as principais formas de obtenção de dados. Os resultados revelaram três categorias que descrevem as referidas condições causais: vivendo as crises do transtorno; tendo necessidade do medicamento e convivendo com os efeitos colaterais dos medicamentos. Este estudo aponta para necessidade de mudança de atitude dos profissionais de saúde de culpabilizar o paciente pela interrupção do tratamento para aquela de escuta, de valorização do seu universo simbólico e afetivo bem como de parceria no tratamento.
Tradução e adaptação cultural para o Brasil do DISABKIDS® Atopic Dermatitis Module (ADM)
Authors: Deon Keila Cristiane , Santos Danielle Maria de Souza Sério dos , Reis Roberta Alvarenga , Fegadolli Claudia , Bullinger Monika , Santos Claudia Benedita dos
Published: June 2011

O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar culturalmente para o Brasil o DISABKIDS® Atopic Dermatitis Module (ADM), instrumento para mensuração de qualidade de vida relacionada à saúde de crianças e adolescentes, com Dermatite Atópica. O instrumento possui 12 itens com respostas em escala do tipo Likert, com duas versões, self e proxy. A pesquisa incluiu uma amostra de 18 crianças e adolescentes brasileiros com Dermatite Atópica, na faixa etária de 8 a 18 anos, e seus respectivos pais ou cuidadores. O processo envolveu as fases de tradução-retrotradução e validação semântica. A validação semântica mostrou boa aceitação da versão traduzida do instrumento com fácil compreensão de seus itens pelos participantes. Após o término de seu processo de validação no país, o instrumento poderá ser utilizado por pesquisadores brasileiros para mensuração de qualidade de vida relacionada à saúde, bem como possibilitará comparação entre resultados no Brasil com outras culturas nas quais o instrumento já se encontra validado.
Vivências de familiares de crianças internadas em um Serviço de Pronto-Socorro
Authors: Santos Ana Maria Ribeiro dos , Amorim Nayra Michelle Anjos , Braga Carolinne Husmann , Lima Flávia Danielli Martins , Macedo Elza Mayara Antunes de , Lima Carla Fernanda de
Published: June 2011

A infância apresenta-se como uma fase que exige bastante atenção da família e do serviço de saúde, uma vez que seus integrantes, além de dependerem de familiares, são vulneráveis ao ambiente. Objetivou-se descrever as vivências de familiares de crianças internadas em um serviço de pronto-socorro, discutir como essas vivências influenciam no cotidiano da família e relatar os aspectos que interferem no cuidado de enfermagem. Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, desenvolvido em um hospital de urgência da rede privada. Utilizou a técnica de entrevista com dez familiares para produzir os dados. Estes foram submetidos à análise temática, elaborando-se três categorias: vivências do familiar, alterações no cotidiano da família, a fé e a aproximação familiar atuando como agentes facilitadores. Concluiu-se que o ser acompanhante passa por adaptações, ao vivenciar a hospitalização, existindo alterações na rotina familiar. Porém, devido aos conflitos vivenciados pelo familiar, a enfermagem deve compreendê-lo como sujeito do cuidado ampliado.
Ansiedade e depressão entre profissionais de enfermagem que atuam em blocos cirúrgicos
Authors: Schmidt Denise Rodrigues Costa , Dantas Rosana Aparecida Spadoti , Marziale Maria Helena Palucci
Published: June 2011

Estudo descritivo, correlacional, tipo corte transversal cujo objetivo foi avaliar a ansiedade e a depressão entre profissionais de enfermagem do Bloco Cirúrgico. Participaram 211 trabalhadores de enfermagem de onze hospitais da cidade de Londrina-Paraná, Brasil. A coleta de dados ocorreu nos meses de abril a novembro de 2007, utilizando-se um questionário para caracterização sócio-demográfica e profissional e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). A maioria dos participantes era de auxiliares de enfermagem (62,6%), do sexo feminino (86,7%), casados (54,0%), com idade média de 40 anos. No geral, os trabalhadores apresentaram média de 6,3 para ansiedade e 5,2 para depressão em um intervalo possível de zero a 21. Contatou-se diferença estatisticamente significante para a ocorrência de ansiedade segundo a presença de duplo vinculo empregatício e o tipo de instituição (p<0,05) e para a ocorrência de depressão segundo a presença de duplo vínculo empregatício (p<0,05).
Empresa social e economia solidária: perspectivas no campo da inserção laboral de portadores de transtorno mental
Authors: Lussi Isabela Aparecida de Oliveira , Pereira Maria Alice Ornellas
Published: June 2011

O processo da reforma psiquiátrica requer a implementação de políticas públicas que garantam a inserção laboral de portadores de transtorno mental. Para tal, é necessário que o trabalho seja compreendido como promotor de autonomia, de emancipação e de cidadania. O objetivo deste estudo é refletir acerca de concepções teóricas relacionadas à inserção social pelo trabalho, a fim de explorar o campo da inclusão de portadores de transtorno mental no mundo do trabalho. Foram escolhidos os conceitos de empresa social e de economia solidária como fundamentais para o estudo. Na empresa social, o sujeito é entendido como ser social, enfocando-se seu processo de formação no sentido da emancipação. Na economia solidária, objetiva-se o desenvolvimento de uma forma de economia mais justa que tem como característica a igualdade e a solidariedade. Sugerimos que a discussão desses conceitos possa contribuir para embasar a implantação de projetos de inclusão social pelo trabalho.
A construção de um projeto na maternidade adolescente: relato de experiência
Authors: Beretta Maria Isabel Ruiz , Freitas Marildy Aparecida de , Dupas Giselle , Fabbro Márcia Regina Cangiani , Ruggiero Eliete Maria Scarfon
Published: June 2011

Este artigo relata a experiência de um grupo de docentes de enfermagem na construção de um projeto voltado à maternidade adolescente, visando à prevenção de gravidez indesejada. Também tem como proposta a orientação da mãe adolescente quanto ao seu auto-cuidado, cuidados com o bebê, e incentivo ao aleitamento materno exclusivo. Desta forma, acredita-se estar minimizando as dificuldades por que passam as jovens que enfrentam esta situação e conseqüentemente, contribuindo com a área materno-infantil.
Gênese, química e mineralogia de solos derivados de sedimentos pliopleistocênicos e de rochas vulcânicas básicas em Roraima, Norte Amazônico
Authors: Benedetti Udine Garcia , Vale Júnior José Frutuoso do , Schaefer Carlos Ernesto Gonçalves Reynaud , Melo Valdinar Ferreira , Uchôa Sandra Cátia Pereira
Published: June 2011

A influência do material de origem, variando de sedimentos Pliopleistocênicos a rochas vulcânicas básicas, e da posição topográfica na gênese de solos foi estudada em uma topolitossequência representativa da região das savanas da bacia do rio Cauamé, em Roraima. O estudo objetivou diferenciar os solos por meio de atributos físicos, químicos e mineralógicos. Foram amostrados e descritos morfologicamente 14 perfis de solos, em uma topossequência no sentido norte-sul e num transecto no sentido leste-oeste, com identificação das seguintes classes: Latossolos Amarelos, Latossolos Vermelhos, Argissolos Amarelos, Argissolos Vermelho-Amarelos, Plintossolos, Gleissolos, Neossolos Flúvicos e Vertissolos. A mineralogia da fração argila foi determinada por difratometria de raios X. Os processos pedogenéticos e as características dos solos foram estreitamente relacionados com variações topográfico-hidrológicas e material de origem. Os solos formados a partir de sedimentos pré-intemperizados da formação Boa Vista apresentaram invariavelmente baixa fertilidade, acidez moderada a forte e predomínio de caulinita na fração argila, com baixos teores de óxido de Fe. Os solos desenvolvidos de basalto ou de sedimentos com influência máfica são eutróficos, com saturação por bases alta e presença de argilominerais de camada 2:1. A ocorrência de solos eutróficos, de pontuações carbonáticas degradadas e de Vertissolos sob vegetação de savana nesse setor do norte amazônico indica condições paleoclimáticas bem mais secas no Quaternário, quando houve formação de carbonatos nos horizontes inferiores dos Vertissolos, em depressões fechadas.
Classificação de horizontes diagnósticos em níveis hierárquicos inferiores com base nas frações húmicas
Authors: Fontana Ademir , Pereira Marcos Gervasio , Anjos Lúcia Helena Cunha dos , Benites Vinicius de Melo
Published: June 2011

Com desenvolvimento da classificação dos solos até o quarto nível categórico do Sistema Brasileiro de Classificação de Solos SiBCS, busca-se a elaboração e padronização de propostas para a classificação dos solos no quinto e sexto níveis categóricos (família e série). Nesse sentido, o presente trabalho teve como objetivo verificar a viabilidade das frações húmicas para a classificação de horizontes diagnósticos no quinto ou sexto níveis categóricos (família e série) do SiBCS. Para o desenvolvimento da proposta, foram utilizados 169 horizontes diagnósticos distribuídos entre O hístico, H hístico, A chernozêmico, A húmico e B espódico. Esses horizontes foram analisados quanto à composição química e física. Também foram quantificados os teores de C orgânico nas frações: ácidos fúlvicos (C-FAF), ácidos húmicos (C-FAH) e humina (C-HUM), extrato alcalino (C-EA). Foram calculadas as relações C-FAH/C-FAF, C-EA/C-HUM (C-EA = C-FAF + C-FAH) e a %FAF, %FAH e %HUM. As propostas de classes estabelecidas para cada horizonte diagnóstico no quinto ou sexto níveis categóricos estão relacionadas ao C-FAH e C-HUM e às relações C-FAH/C-FAF e C-EA/C-HUM, identificadas a partir de correlações significativas com os atributos químicos e físicos. Quanto aos horizontes O e H hístico, apresentam-se classes com base na relação C-FAH/C-FAF. Nos horizontes A chernozêmico e A húmico há duas classes para cada um deles, tendo como base C-HUM e a relação C-FAH/C-FAF, para o primeiro, e C-FAH e C-HUM, para o segundo. Para os horizontes B espódico, apresentam-se três classes, a partir do C-FAH e das relações C-FAH/C-FAF e C-EA/C-HUM.