bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Severe Acinetobacter baumannii Sepsis Is Associated with Elevation of Pentraxin 3
Authors: Ketter Patrick M. , Guentzel M. Neal , Schaffer Beverly , Herzig Maryanne , Wu Xiaowu , Montgomery Robbie K. , Parida Bijaya K. , Fedyk Chriselda G. , Yu Jieh-Juen , Jorgensen James , Chambers James P. , Cap Andrew P. , Arulanandam Bernard P.
Published: July 2014

Multidrug-resistant
Acinetobacter baumannii
is among the most prevalent bacterial pathogens associated with trauma-related wound and bloodstream infections. Although septic shock and disseminated intravascular coagulation have been reported following fulminant
A. baumannii
sepsis, little is known about the protective host immune response to this pathogen. In this study, we examined the role of PTX3, a soluble pattern recognition receptor with reported antimicrobial properties and stored within neutrophil granules. PTX3 production by murine J774a.1 macrophages was assessed following challenge with
A. baumannii
strains ATCC 19606 and clinical isolates (CI) 77, 78, 79, 80, and 86. Interestingly, only CI strains 79, 80, and 86 induced PTX3 synthesis in murine J774a.1 macrophages, with greatest production observed following CI 79 and 86 challenge. Subsequently, C57BL/6 mice were challenged intraperitoneally with CI 77 and 79 to assess the role of PTX3
in vivo
.
A. baumannii
strain CI 79 exhibited significantly (
P
< 0.0005) increased mortality, with an approximate 50% lethal dose (LD
50
) of 10
5
CFU, while an equivalent dose of CI 77 exhibited no mortality. Plasma leukocyte chemokines (KC, MCP-1, and RANTES) and myeloperoxidase activity were also significantly elevated following challenge with CI 79, indicating neutrophil recruitment/activation associated with significant elevation in serum PTX3 levels. Furthermore, 10-fold-greater PTX3 levels were observed in mouse serum 12 h postchallenge, comparing CI 79 to CI 77 (1,561 ng/ml versus 145 ng/ml), with concomitant severe pathology (liver and spleen) and coagulopathy. Together, these results suggest that elevation of PTX3 is associated with fulminant disease during
A. baumannii
sepsis.
Structure of the RNA Polymerase Assembly Factor Crl and Identification of Its Interaction Surface with Sigma S
Authors: Banta Amy B. , Cuff Marianne E. , Lin Hueylie , Myers Angela R. , Ross Wilma , Joachimiak Andrzej , Gourse Richard L.
Published: July 2014

Bacteria utilize multiple sigma factors that associate with core RNA polymerase (RNAP) to control transcription in response to changes in environmental conditions. In
Escherichia coli
and
Salmonella enterica
, Crl positively regulates the σ
S
regulon by binding to σ
S
to promote its association with core RNAP. We recently characterized the determinants in σ
S
responsible for specific binding to Crl. However, little is known about the determinants in Crl required for this interaction. Here, we present the X-ray crystal structure of a Crl homolog from
Proteus mirabilis
in conjunction with
in vivo
and
in vitro
approaches that probe the Crl-σ
S
interaction in
E. coli
. We show that the
P. mirabilis
,
Vibrio harveyi
, and
E. coli
Crl homologs function similarly in
E. coli
, indicating that Crl structure and function are likely conserved throughout gammaproteobacteria. We utilize phylogenetic conservation and bacterial two-hybrid analyses to predict residues in Crl important for the interaction with σ
S
. The results of
p
-benzoylphenylalanine (BPA)-mediated UV cross-linking studies further support the model in which an evolutionarily conserved central cleft is the surface on Crl that binds to σ
S
. Within this conserved binding surface, we identify a key residue in Crl that is critical for activation of Eσ
S
-dependent transcription
in vivo
and
in vitro
. Our study provides a physical basis for understanding the σ
S
-Crl interaction.
Informatics Education in Italian Secondary Schools
Authors: Bellettini Carlo , Lonati Violetta , Malchiodi Dario , Monga Mattia , Morpurgo Anna , Torelli Mauro , Zecca Luisa
Published: July 2014

This article describes the state of informatics education in the Italian secondary schools, highlighting how the learning objectives set up by the Ministry of Education are difficult to meet, due to the fact that the subject is often taught by teachers not holding an informatics degree, the lack of suitable teaching material and the expectations of pupils and families, who tend to identify informatics with the use of computer applications.
POPL 2014 program chair's report
Authors: Sewell Peter
Published: July 2014

This note describes the POPL 2014 paper selection process and its rationale.
Breast Cancer Susceptibility Variants and Mammographic Density Phenotypes in Norwegian Postmenopausal Women
Authors: Ellingjord-Dale Merete , Grotmol Tom , Lee Eunjung , Van Den Berg David J. , Hofvind Solveig , Couto Elisabeth , Sovio Ulla , dos-Santos-Silva Isabel , Ursin Giske
Published: July 2014

Background: Mammographic density (MD) is one of the strongest known breast cancer risk factors. Twin studies have suggested that a large part of the variation in MD is genetically determined. We hypothesized that breast cancer susceptibility variants may affect MD, and that their effects may be modified by nongenetic factors.

Methods: We assessed MD, using a computer-assisted method, on 2,348 postmenopausal Caucasian women (50–69 years) who participated in the Norwegian Breast Cancer Screening Program (NBCSP) in 2004 or 2006–07. We used linear regression (additive models) to determine the association between each SNP and MD, adjusting for age, body mass index (BMI), and study. We evaluated MD associations with 17 established breast cancer SNPs, overall, and by strata defined by non-genetic factors.

Results: Two variants, 6q25.1-rs9383938 and TXNRD2-rs8141691, were statistically significantly associated with percent MD (P = 0.019 and 0.03, respectively), with the 6q25.1-rs9383938 association being consistent with the SNP effect on breast cancer risk. The effect of 6q25.1-rs3734805 on percent MD varied between parous and nulliparous women (Pinteraction = 0.02), whereas the effects of 9q31.2-rs865686 and MRPS30:FGF10-rs4415084 differed across strata of BMI (Pinteraction = 0.01 and 0.005, respectively). There was no evidence of effect modification by estrogen and progestin therapy use or alcohol consumption.

Conclusion: This study provides novel evidence of shared genetic risk factors between MD and breast cancer and of possible MD genetic–environmental interactions.

Impact: Although the results may be chance findings, they nevertheless highlight the need to investigate interactions with nongenetic factors in studies on the genetics of MD. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev; 23(9); 1752–63. ©2014 AACR.
The Origin of the Post-Nativity Commemorations
Authors: Mendez Hugo
Published: July 2014

On a number of fourth and fifth century calendars, a block of feasts commemorating Stephen, James, John, Peter, and Paul immediately follows 25 December. Contemporary studies have lost sight of the rationale for its position. This paper defends a proposal of Hans Lietzmann and suggests that the community that created the block recognized Christmas as the starting point of the sanctoral cycle. This community elected to place the memorials of Christianity’s earliest confessors at the head of this annual order, symbolizing their historical priority over other martyrs. Stephen occupied the first of these dates precisely so his commemoration could precede that of every other confessor on the calendar, a position that illustrates the intensity of his cult in the late fourth-fifth centuries. The study proceeds to develop this insight into a framework capable of explaining similar commemorations on other early Christian calendars.
Economic Valuation of a New Meteorological Information Service: Conjoint Analysis for a Pollen Forecast System
Authors: Lee Joong-Woo , Jang Jinyong , Ko Kwang-Kun , Cho Youngsang
Published: July 2014

This study aims to investigate the public’s preferences for and quantitatively measure the economic value of a pollen forecast system, a new meteorological information service, in South Korea. To directly measure the economic value of the pollen forecast system and its attributes in terms of the public’s preferences, this study used conjoint analysis and a discrete choice model. In the conjoint survey, seven factors were considered as attributes of the pollen forecast system: the forecast area, forecast interval, information type, forecast period, delivery media, forecast accuracy, and price. Based on survey data from the six largest metropolitan areas in South Korea, the authors estimated people’s utility function by a rank-ordered logit model and calculated the relative importance (RI) and marginal willingness to pay (MWTP) for each attribute. People considered price, meaning the additional tax burden, to be the most important attribute, with a relative importance of 42.3%. In descending order of relative importance, price was followed by forecast accuracy, forecast interval, forecast area, forecast period, and information type; these attributes had MWTP values of 0.133, −0.017, 0.098, 0.059, and 0.011 USD month−1, respectively. The results of this study can serve as guidance of government investments in the pollen forecast system and provide an empirical basis for the application of conjoint analysis to economic valuation studies on a wider range of meteorological information services.
Weight Perceptions, Misperceptions, and Dating Violence Victimization Among U.S. Adolescents
Authors: Farhat Tilda , Haynie Denise , Summersett-Ringgold Faith , Brooks-Russell Ashley , Iannotti Ronald J.
Published: July 2014

Dating violence is a major public health issue among youth. Overweight/obese adolescents experience peer victimization and discrimination and may be at increased risk of dating violence victimization. Furthermore, given the stigma associated with overweight/obesity, perceptions and misperceptions of overweight may be more important than actual weight status for dating violence victimization. This study examines the association of three weight indices (weight status, perceived weight, and weight perception accuracy) with psychological and physical dating violence victimization. The 2010 baseline survey of the 7-year NEXT Generation Health Study used a three-stage stratified clustered sampling design to select a nationally representative sample of U.S. 10th-grade students ( n = 1,983). Participants who have had a boyfriend/girlfriend reported dating violence victimization and perceived weight. Weight status was computed from measured height/weight. Weight perception accuracy (accurate/underestimate/overestimate) was calculated by comparing weight status and perceived weight. Gender-stratified regressions examined the association of weight indices and dating violence victimization. Racial/ethnic differences were also examined. The association of weight indices with dating violence victimization significantly differed by gender. Overall, among boys, no associations were observed. Among girls, weight status was not associated with dating violence victimization, nor with number of dating violence victimization acts; however, perceived weight and weight perception accuracy were significantly associated with dating violence victimization, type of victimization, and number of victimization acts. Post hoc analyses revealed significant racial/ethnic differences. White girls who perceive themselves (accurately or not) to be overweight, and Hispanic girls who are overweight, may be at increased risk of dating violence victimization. These findings suggest a targeted approach to dating violence victimization prevention.
Piezoelectret foam–based vibration energy harvesting
Authors: Anton SR , Farinholt KM , Erturk A
Published: July 2014

The use of energy harvesting to provide power to low-power electronic devices has the potential to create autonomous, self-powered electronics. This article presents the investigation of a novel material for vibration-based energy harvesting. Piezoelectret foam, a lead-free, polymer-based electret material exhibiting piezoelectric-like properties, is investigated for low-power energy generation. An overview of the fabrication and operation of piezoelectret foams is first given. Mechanical testing is then performed, where anisotropy in the principal length directions is found along with Young’s moduli between 0.5 and 1 GPa and tensile strengths from 35 to 70 MPa. Dynamic electromechanical characterization is performed in order to measure the piezoelectric [Formula: see text] coefficient of the foam over a wide frequency range. The [Formula: see text] coefficient is found to be relatively constant at around 175 pC/N from 10 Hz to 1 kHz. Finally, the foam is evaluated as an energy harvesting material by first developing an electromechanical model to predict the voltage response during excitation, then performing dynamic experimentation to measure the voltage frequency response with comparisons to modeling predictions for a set of electrical loads, and finally conducting energy harvesting experimentation in which the foam is used to charge a capacitor. Harmonic excitation of a pre-tensioned 15.2 cm × 15.2 cm sample at 60 Hz and displacement of ± 73 µm yields an average power of 6.0 µW delivered to a 1 mF storage capacitor. The capacitor is charged to 4.67 V in 30 min, proving the ability of piezoelectret foam to supply power to small electronic components.
Residents’ perceptions of quality of life in a surf tourism destination: A case study of Las Salinas, Nicaragua
Authors: Usher Lindsay E. , Kerstetter Deborah
Published: July 2014

Tourism development has been treated as a panacea for the economic woes of lesser developed countries (LDCs). Studies examining the impacts of tourism on local residents have failed to capture the way in which rural residents in LDCs perceive their lives before considering the impact of tourism. To understand residents’ perceptions of their quality of life in the face of tourism development, we present the results of a case study in Las Salinas, Nicaragua. We accomplish our objective by drawing on the perspectives of residents of who have been exposed to the development of facilities and services for surf tourists.
Photocatalytic activity of TiO2/stevensite nanocomposites for the removal of Orange G from aqueous solutions
Authors: Bouna L. , Rhouta B. , Maury F. , Jada A. , Senocq F. , Lafont M. -C.
Published: July 2014

TiO2/stevensite nanocomposite photocatalysts were synthesized by a solvothermal method using TiCl3/HCl as reactants and the stevensite clay mineral extract as support. The prepared photocatalyst samples were then characterized using various techniques such as X-ray diffraction (XRD), Infrared spectroscopy (IR) and Transmission Electron Microscopy (TEM). The Points of Zero Charge (PZC) of the various samples were evaluated by titration of the non-modified and the Ti-modified clay aqueous dispersions, with cationic surfactant solutions. The photocatalytic activity of the resulting nanocomposites samples were evaluated for the removal of Orange G (OG) from aqueous solution as a model dye pollutant. The data indicate that the formation of Na+-stevensite by the TiO2 particles leads to TiO2/stevensite nanocomposites having higher specific surface areas and mesopore volumes, and lower PZC values. Further, the photocatalytic activity was greater for the TiO2/stevensite nanocomposites having the greatest Ti amount, as compared to a pure TiO2 sample, and increased with the increase of the TiO2 content in the TiO2/stevensite nanocomposites.
Association of Age With Survival in Patients With Metastatic Colorectal Cancer: Analysis From the ARCAD Clinical Trials Program
Authors: Lieu Christopher H. , Renfro Lindsay A. , de Gramont Aimery , Meyers Jeffrey P. , Maughan Timothy S. , Seymour Matthew T. , Saltz Leonard , Goldberg Richard M. , Sargent Daniel J. , Eckhardt S. Gail , Eng Cathy
Published: July 2014

Purpose

This study addressed whether age is prognostic for overall survival (OS) or progression-free survival (PFS) in patients with metastatic colorectal cancer (mCRC).

Patients and Methods

A total of 20,023 patients from 24 first-line clinical trials in the ARCAD (Aide et Recherche en Cancérologie Digestive) database were analyzed. Primary age effects and interactions with age, sex, performance status (PS), and metastatic site were modeled using Cox proportional hazards stratified by treatment arm within study.

Results

Of total patients, 3,051 (15%) were age ≤ 50 years. Age was prognostic for both OS (P < .001) and PFS (P < .001), with U-shaped risk (ie, highest risk was evident in youngest and oldest patients). Relative to patients of middle age, the youngest patients experienced 19% (95% CI, 7% to 33%) increased risk of death and 22% (95% CI, 10% to 35%) increased risk of progression. The oldest patients experienced 42% (95% CI, 31% to 54%) increased risk of death and 15% (95% CI, 7% to 24%) increased risk of progression or death. This relationship was more pronounced in the first year of follow-up. Age remained marginally significant for OS (P = .08) when adjusted for PS, sex, and presence of liver, lung, or peritoneal metastases, and age was significant in an adjusted model for PFS (P = .005). The age effect did not differ by site of metastatic disease, year of enrollment, type of therapy received, or biomarker mutational status.

Conclusion

Younger and older age are associated with poorer OS and PFS among treated patients with mCRC. Younger and older patients may represent higher-risk populations, and additional studies are warranted.
Endosomal sorting of VAMP3 is regulated by PI4K2A
Authors: Jović Marko , Kean Michelle J. , Dubankova Anna , Boura Evzen , Gingras Anne-Claude , Brill Julie A. , Balla Tamas
Published: July 2014

Specificity of membrane fusion in vesicular trafficking is dependent on proper subcellular distribution of soluble N-ethylmaleimide sensitive factor attachment protein receptors (SNAREs). Although SNARE complexes are fairly promiscuous in vitro, significant specificity is achieved in cells due to spatial segregation and shielding of SNARE motifs prior to association with cognate Q-SNAREs. In this study we identified phosphatidylinositol 4-kinase IIα (PI4K2A) as a binding partner of vesicle-associated membrane protein 3 (VAMP3), a small R-SNARE involved in recycling and retrograde transport, and found that the two proteins co-reside on tubulo-vesicular endosomes. PI4K2A knockdown inhibited VAMP3 trafficking to perinuclear membranes and impaired the rate of VAMP3-mediated recycling of the transferrin receptor. Moreover, depletion of PI4K2A significantly decreased association of VAMP3 with its cognate Q-SNARE, Vti1a. Although binding of VAMP3 to PI4K2A did not require kinase activity, acute depletion of PtdIns4P on endosomes significantly delayed VAMP3 trafficking. Phospholipid modulation of SNARE function has been proposed based on in vitro studies and our study provides mechanistic evidence in support of these claims by identifying PI4K2A and PtdIns4P as regulators of an R-SNARE in intact cells.
Διερεύνηση της αξίας της μαγνητικής μαστογραφίας στη μελέτη των εστιακών αλλοιώσεων του μαστού και σύγκρισή της με την κλασσική μαστογραφία και την υπερηχοτομογραφία
Authors: Καναβού Θεοδώρα
Published: July 2014

Σκοπός: Η εκτίμηση της διαγνωστικής αξίας της μαγνητικής μαστογραφίας και η σύγκριση με τη συμβατική μαστογραφία και την υπερηχοτομογραφία στις περιπτώσεις γυναικών με ύποπτες αλλοιώσεις του μαστού. Υλικό και Μέθοδος: Εκατό γυναίκες ηλικίας 34-83 ετών με 111 εστιακές βλάβες του μαστού εξετάστηκαν με μαστογραφία, υπερηχοτομογραφία και δυναμική μαγνητική μαστογραφία. Οι βλάβες σε κάθε διαγνωστική μέθοδο ταξινομήθηκαν σύμφωνα με το λεξικό BI-RADS του American College of Radiology. Ιστολογική μελέτη ήταν διαθέσιμη για όλες τις βλάβες μετά από βιοψία ή χειρουργική εξαίρεση αυτών. Αποτελέσματα: Η παθολογοανατομική εξέταση επιβεβαίωσε 73 κακοήθεις βλάβες και 38 καλοήθεις βλάβες. Η συμβατική μαστογραφία εκτίμησε πως 84/111 βλάβες ήταν κακοήθεις με 63 αληθώς θετικές, η υπερηχοτομογραφία εκτίμησε πως 92/111 βλάβες ήταν κακοήθεις με 63 αληθώς θετικές και η μαγνητική μαστογραφία εκτίμησε τις 83/111 βλάβες ως κακοήθεις με 70 αληθώς θετικές βλάβες. Η ευαισθησία και η ειδικότητα της μαγνητικής μαστογραφίας στη διάγνωση του καρκίνου ήταν 95,9% και 34,2%, της συμβατικής μαστογραφίας 81,8% και 38,2% και της υπερηχοτομογραφίας 86,3% και 76,3%. Η αρνητική προγνωστική αξία για την μαγνητική μαστογραφία ήταν 81,2%, για την υπερηχοτομογραφία 73,4% και για την μαστογραφία 48,2% για τις κακοήθειες. Συμπέρασμα: Η μαγνητική μαστογραφία έχει την υψηλότερη αρνητική προγνωστική αξία συγκριτικά με τη μαστογραφία και την υπερηχοτομογραφία στις περιπτώσεις αλλοιώσεων του μαστού ύποπτων για κακοήθεια. Ο συνδυασμός κριτηρίων μορφολογικών και σκιαγραφικού εμπλουτισμού μπορεί να βελτιώσει τη διαγνωστική ικανότητα της μαγνητικής μαστογραφίας στον χαρακτηρισμό των αλλοιώσεων του μαστού.
Ο ρόλος των διατροφικών συνηθειών στη μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος
Authors: Μαργαρίτη Αικατερίνη
Published: July 2014

Εισαγωγή: Η υιοθέτηση της μεσογειακής διατροφής έχει σχετιστεί αρνητικά με την παρουσία αντίστασης στην ινσουλίνη και μεταβολικού συνδρόμου. Η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (NAFLD) αποτελεί την ηπατική συνιστώσα του μεταβολικού συνδρόμου.Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να συσχετίσει την προσκόλληση στη Μεσογειακή Διατροφή (ΜΔ) με τα χαρακτηριστικά των ασθενών με NAFLD και το ρόλο της στην εμφάνιση της νόσου.Μεθοδολογία: Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν 73 μη διαβητικοί ασθενείς με NAFLD και 51 μάρτυρες ταιριασμένοι ένας προς έναν με αντίστοιχο αριθμό ασθενών, ως προς το φύλο, την ηλικία και το δείκτη μάζας σώματος. Η εκτίμηση των διατροφικών συνηθειών έγινε με ερωτηματολόγια συχνότητας κατανάλωσης τροφίμων, βάσει των οποίων εκτιμήθηκε ο βαθμός προσκόλλησης στη ΜΔ, με το δείκτη MedDietScore (υψηλότερες τιμές αντιστοιχούν σε καλύτερη προσκόλληση). Δημογραφικά, ανθρωπομετρικά χαρακτηριστικά, στοιχεία από ανάλυση σύστασης σώματος (με τη μέθοδο βιοηλεκτρικής εμπέδησης) καθώς και βιοχημικά χαρακτηριστικά και δείκτες φλεγμονής (υψηλής ευαισθησίας CRP, IL-6, IL-8, TNF-a, αδιπονεκτίνη). Δείκτες απόπτωσης (Keratin-18, διαλυτός υποδοχέας του fas και ο προσδέτης του fas) ήταν διαθέσιμοι μόνο για τους ασθενείς. Βιοψία ήπατος είχαν 34 και ελαστογραφία 58 ασθενείς.Αποτελέσματα: Ο βαθμός προσκόλλησης στη Μεσογειακή Διατροφή σχετίστηκε αρνητικά με το στάδιο της ίνωσης, όπως αυτό εκτιμάται ιστολογικά (rho= - 0,372, p= 0,030) ή με ελαστογραφία (rho= - 0,280, p= 0,034) και το ποσοστό ηπατικής στεάτωσης (rho= - 0,523, p= 0,006), με το βαθμό αντίστασης στην ινσουλίνη (δείκτης ΗΟΜΑ: rho= - 0,282, p= 0,017) και με την κερατίνη 18 (rho= - 0,346, p= 0,005), ενώ δε συσχετίστηκε σημαντικά με το δείκτη μάζας σώματος (rho= - 0,127, p= 0,147). Ασθενείς με NASH είχαν σημαντικά χαμηλότερη προσκόλληση στη ΜΔ, σε σύγκριση με ασθενείς με απλή ηπατική στεάτωση (29,6±3,2 έναντι 32,9±5,0, p= 0,023). Αντίθετα, ασθενείς και μάρτυρες δε διέφεραν ως προς το βαθμό προσκόλλησης στη ΜΔ (33,1±4,9 έναντι 33,0±4,7, p= 0,856, για τους ασθενείς και τους μάρτυρες, αντίστοιχα).Συμπεράσματα: Η υψηλότερη προσκόλληση στη ΜΔ σχετίζεται με την παρουσία απλής στεάτωσης σε σύγκριση με NASH, συσχετίζεται αρνητικά με το στάδιο της ίνωσης, τόσο ελαστογραφικά όσο ιστολογικά, με την αντίσταση στην ινσουλίνη και με την κερατίνη 18 σε ασθενείς με NAFLD. Ωστόσο, η προσκόλληση στη ΜΔ δε διαφέρει σημαντικά μεταξύ ασθενών με NAFLD και υγιών μαρτύρων, καταδεικνύοντας τη σημασία των γενετικών παραγόντων στην εμφάνιση της νόσου.
Μελέτη του πολυμορφισμού g.1548G>A ( K469E) στο γονίδιο του ενδοκυττάριου προσκολλητικού μορίου - 1 ( ICAM - 1) στο μη - μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονος
Authors: Θανοπούλου Ειρήνη
Published: July 2014

Εισαγωγή Το ICAM-1, ένα προσκολλητικό μόριο με ρόλο κλειδί στη φλεγμονή και τηνανοσοεπιτήρηση, έχει θεωρηθεί ότι εμπλέκεται στην καρκινογένεση διευκολύνοντας τηναστάθεια του μικροπεριβάλλοντος του όγκου. Ο μονονουκλεοτιδικός πολυμορφισμόςg.1548G>A (K469E), επιδρά στη διαδικασία του εναλλακτικού ματίσματος του ICAM-1mRNA. Η ισομορφή ICAM-1-S δεν έχει διαμεμβρανική και ενδοκυττάρια περιοχή,γεγονός που επηρεάζει τις δομικές και σηματοδοτικές ιδιότητες. Επιπλέον, η έκφρασητου ICAM-1 ρυθμίζεται σε μεταγραφικό επίπεδο από την πρωτεΐνη p53 και αυτός οπολυμορφισμός έχει δειχθεί ότι σχετίζεται με την απόπτωση.Μέθοδοι Πραγματοποιήθηκε ανάλυση PCR-RFLP για την εκτίμηση της κατάστασης τουπολυμορφισμού σε 204 ασθενείς με ΜΜΚΠ και 175 υγιείς εθελοντές. Ο πολυμορφισμόςεξετάστηκε σε σχέση με τις κινητικές παραμέτρους του όγκου [Ki-67 ανοσοϊστοχημικήεκτίμηση και μέθοδος TUNEL], την ανοσοϊστοχημική έκφραση της πρωτεΐνης p53 καιτα κλινικοπαθολογικά δεδομένα των ασθενών με χειρουργήσιμα στάδια.Αποτελέσματα Οι συχνότητες των γονοτύπων και των αλληλίων δεν διέφερανσημαντικά μεταξύ ασθενών και υγιών εθελοντών. Ο γονότυπος GG σχετίστηκε μεσημαντική αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης λεμφαδενικής νόσου (Ν1, p=0.038), ενώοι ασθενείς με AG/AA γονότυπους παρουσίαζαν χειρότερη επιβίωση (39 vs 45 μήνες,p=0.036) και προχωρημένα στάδια (p=0.058), πιθανώς λόγω ελλειμάτων στηνανοσοεπιτήρηση και την απόπτωση. Επιπλέον, οι γονότυποι AG/AA σχετίστηκαν μεχαμηλότερο δείκτη απόπτωσης σε σχέση με τον GG γονότυπο, ιδιαίτερα όταν η πρωτεΐνηp53 παρουσίαζε παρεκκλίνουσα έκφραση (p=0.031).Συμπεράσματα Φαίνεται ότι ο ρόλος των ισομορφών του ICAM-1 που σχετίζονται μετον πολυμορφισμό είναι αμφιλεγόμενος στο ΜΜΚΠ και μπορεί να αποδοθεί συνολικά 1)στην πολλαπλή παρουσία του ICAM-1 σε διάφορους ιστούς 2) στο ρόλο του ICAM-1 σεδιάφορα στάδια της καρκινογένεσης και 3) στις διαφορετικές δομικές και λειτουργικέςιδιότητες των ισομορφών αυτών
Μελέτη DNA πλοειδικότητας σε μεταστατικό καρκίνο του στομάχου και συσχέτιση με λοιπούς προγνωστικούς παράγοντες
Authors: Σύριος Ιωάννης
Published: July 2014

ΣΚΟΠΟΣ Οι περισσότεροι ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα στομάχου κατά τη στιγμή της διάγνωσης έχουν τοπικά προχωρημένη ή μεταστατική νόσο, παρά τις προηγμένες διαγνωστικές μεθόδους. Στους ασθενείς με ανεγχείρητη νόσο κατά τη διάγνωση και σε εκείνους που η νόσος υποτροπιάζει μετά από πρωτογενή θεραπεία, η νόσος θεωρείται μη ιάσιμη και η θεραπεία είναι παρηγορητική. Ο σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση πιθανών προγνωστικών παραγόντων επιβίωσης σε αυτούς τους ασθενείς.ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ Μελετήθηκαν αναδρομικά 311 ασθενείς σε υλικό αρχείου και εξετάστηκαν 20 προγνωστικές παράμετροι (δημογραφικές και κλινικές παράμετροι, βιοχημικοί δείκτες, θεραπευτικές μέθοδοι και η DNA πλοειδικότητα). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Σε πολυπαραγοντική ανάλυση οι παράμετροι που ευνοούσαν την ανταπόκριση στη θεραπεία ήταν η μικρή ηλικία, οι λεμφαδενικές μεταστάσεις, η απουσία ηπατικών μεταστάσεων, η καλή γενική σωματική κατάσταση (Performance status), τα φυσιολογικά επίπεδα CA19.9, LDH και αλβουμίνης και ο χαμηλός δείκτης DNA πλοειδικότητας. Παράγοντες που επηρέαζαν δυσμενώς την επιβίωση ήταν οι ηπατικές μεταστάσεις, η τοπική υποτροπή, οι κοιλιακές και περιτοναϊκές μεταστάσεις, το μειωμένο Performance Status, τα αυξημένα επίπεδα CA19.9 και LDH, η μετάγγιση αίματος, η απώλεια βάρους >10% και ο υψηλός δείκτης DNA πλοειδικότητας. Οι παράμετροι που επηρέαζαν δυσμενώς τόσο την ανταπόκριση στη θεραπεία όσο και την επιβίωση ήταν η ύπαρξη ηπατικών μεταστάσεων, το μειωμένο Performance Status, τα υψηλά επίπεδα του δείκτη CA19.9 και της LDH, καθώς και ο υψηλός δείκτης DNA πλοειδικότητας. Οι παράγοντες αυτοί σε συνδυασμό είναι στοιχεία πολύ προχωρημένης νόσου.ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Καθορίσαμε τους παράγοντες που σχετίζονται με την επιβίωση ασθενών με μεταστατικό, ανεγχείρητο καρκίνο του στομάχου υπό χημειοθεραπεία. Καταλήγουμε ότι οι σημαντικότεροι παράγοντες που ευνοούν την επιβίωση και την ανταπόκριση στη θεραπεία είναι τα φυσιολογικά επίπεδα LDH και CA19.9, η καλή γενική σωματική κατάσταση, η απουσία ηπατικών μεταστάσεων και ο χαμηλός δείκτης DNA πλοειδικότητας.
Η συμβολή των αιθουσαίων προκλητών μυογενών δυναμικών στη μελέτη των ασθενών με ιδιοπαθή αιφνίδια βαρηκοΐα
Authors: Σταματίου Γεώργιος
Published: July 2014

Εισαγωγή: Σκοπός της μελέτης είναι η διερεύνηση των αποτελεσμάτων των Αιθουσαίων Προκλητών Μυογενών Δυναμικών (ΑΠΜΔ) σε ένα μεγάλο πληθυσμό ασθενών με ιδιοπαθή μονόπλευρη αιφνίδια βαρηκοΐα και η συσχέτιση των αποτελεσμάτων αυτών με τα ευρήματα της ηλεκτρονυσταγμογραφίας με ψυχροθερμοδιακλυσμούς (ΗΝΓ), με την κλινική εμφάνιση διαταραχών ισορροπίας, την επίδραση του παράγοντα της ηλικίας, το βαθμό και τον τύπο της βαρηκοΐας και τέλος με την πιθανότητα βελτίωσης της ακοής των ασθενών αυτών. Υλικό και Μέθοδοι: Πλήρης νευρο-ωτολογικός έλεγχος διενεργήθηκε σε 104 ασθενείς με αιφνίδια βαρηκοΐα, καθώς και σε 35 φυσιολογικούς ενήλικες (70 αυτιά), αντίστοιχου φύλου και ηλικίας που αποτέλεσαν την ομάδα των φυσιολογικών μαρτύρων. Τα αποτελέσματα των ΑΠΜΔ μετρήθηκαν και στη συνέχεια συγκρίθηκαν με αυτά της ΗΝΓ, με επιδημιολογικούς και κλινικούς παράγοντες και τέλος με το αρχικό και το τελικό τονικό ακοόγραμμα των ασθενών. Αποτελέσματα: Συνολικά, παθολογικά αποτελέσματα στη δοκιμασία των ΑΠΜΔ στην πλευρά της βλάβης παρουσιάσθηκαν στο 28.8% των ασθενών, ενώ παθολογικά ευρήματα στη δοκιμασία της ΗΝΓ εμφανίσθηκαν στο 50% των πασχόντων. Τα αποτελέσματα των δύο αιθουσαίων δοκιμασιών παρουσίασαν στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ τους, καταδεικνύοντας την υψηλή πιθανότητα η βλάβη να προσβάλει ή να αφήνει ταυτόχρονα άθικτα τα ωτολιθοφόρα όργανα και τους ημικυκλίους σωλήνες. Στατιστικά σημαντική συσχέτιση παρουσίασε επίσης ο τύπος της αιθουσαίας συμμετοχής και η κλινική εκδήλωση ιλίγγου. Η πάροδος της ηλικίας επέδειξε στατιστική συσχέτιση με πιο εκτεταμένη προσβολή του λαβυρίνθου, περιλαμβάνοντας συνήθως τόσο το σφαιρικό κυστίδιο όσο και τους ημικυκλίους σωλήνες. Επιπλέον, στατιστικά σημαντική συσχέτιση παρουσιάσθηκε μεταξύ του τύπου της δυσλειτουργίας του έσω ωτός και της εμφάνισης πρακτικής κώφωσης στο τονικό ακοόγραμμα. Αντίθετα, η έκταση της αιθουσαίας βλάβης δεν εμφάνισε συσχέτιση με την εμφάνιση αιφνίδιας βαρηκοΐας υψηλών συχνοτήτων, ενώ ο τύπος της αρχικής βαρηκοΐας δεν σχετίζεται με την πιθανότητα βελτίωσης της ακοής. Τέλος, η έκταση της παθολογίας του λαβυρίνθου και η πρόγνωση της νόσου παρουσίασαν αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ τους.Συμπεράσματα: Ο συνδυασμός των διαγνωστικών δοκιμασιών των ΑΠΜΔ και της ΗΝΓ ανέδειξε τη συμμετοχή του αιθουσαίου συστήματος σε σημαντικό ποσοστό των ασθενών με αιφνίδια βαρηκοΐα. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, αμφότερες οι αιθουσαίες δοκιμασίες συμβάλλουν στην βαθύτερη μελέτη και κατανόηση της παθοφυσιολογίας της νόσου. Η έκταση της δυσλειτουργίας του έσω ωτός σχετίζεται με τη βαρύτητα της κοχλιακής βλάβης στις περιπτώσεις της αιφνίδιας βαρηκοΐας. Η εργαστηριακή διερεύνηση της αιθουσαίας λειτουργίας στους ασθενείς αυτούς αποδεικνύεται ιδιαίτερα χρήσιμη στην πρόγνωση της αποκατάστασης της απώλειας της ακοής.
Ο ρόλος της ακτιβίνης Α στην παθοφυσιολογία του πνεύμονα
Authors: Αποστόλου Ειρήνη
Published: July 2014

Η Ακτιβίνη-Α αποτελεί μέλος της υπέρ-οικογένειας του TGFβ και είναι μία πλειοτροπική πρωτεΐνη που έχει συσχετιστεί με προφλεγμονώδεις, αντιφλεγμονώδεις και δράσεις ιστικής επιδιόρθωσης. Ωστόσο, η πλειοψηφία των πειραματικών δεδομένων πάνω στα οποία στηρίζονται οι συσχετίσεις αυτές από πειράματα in vitro. Αυξημένα επίπεδα Ακτιβίνης-Α έχουν περιγραφεί σε πλήθος ανοσοφλεγμονωδών διαταραχών και αναπνευστικών νοσημάτων στον άνθρωπο αλλά και σε αντίστοιχα πειραματικά μοντέλα, ωστόσο ο ακριβής της ρόλος στην πνευμονική παθοφυσιολογία δεν έχει έως τώρα αποσαφηνιστεί.Το γενικό μέρος της διδακτορικής διατριβής συνοψίζει μηχανισμούς ρύθμισης της ανοσιακής απόκρισης αποκατάσταση της ομοιόστασης του οργανισμού που περιλαμβάνουν την ενεργοποίηση της (1) φυσικής και (2) επίκτητης ανοσίας, (3) την ενεργοποίησης της διεργασίας ιστικής επιδιόρθωσης, (4) την ενεργοποίηση του καταρράκτη της πήξης και (5) του συμπληρώματος στα πλαίσια της αναπνευστικής παθολογίας. Πνευμονικές ασθένειες όπως η Οξεία Πνευμονική Βλάβη (ΟΠΒ) και το Σύνδρομο Οξείας Αναπνευστικής Δυσπραγίας (ΣΟΑΔ) παρουσιάζονται ως χαρακτηριστικά παραδείγματα ασθενειών που προκαλούνται από την παρεκκλίνουσα ενεργοποίηση των μηχανισμών της φυσικής και επίκτητης ανοσιακής απόκρισης και της ιστικής επιδιόρθωσης.Το ειδικό μέρος της διδακτορικής διατριβής πραγματεύεται το ρόλο της Ακτιβίνης-Α στην παθοφυσιολογία του ΣΟΑΔ. Περιγράφει την χρήση ενός συστήματος μεταφοράς γονιδίων με αδενοϊούς και αποδεικνύει ότι η υπερέκφραση της Ακτιβίνης-Α στους αεραγωγούς μυών οδηγεί σε παρατεταμένη και βαριά παθολογία του πνεύμονα. Η παθολογία αυτή προσομοιάζει την πλειοψηφία των παθολογικών γνωρισμάτων που εντοπίζονται στις ασθένειες του πνεύμονα και ειδικά στο ΣΟΑΔ, ενώ αυξημένα επίπεδα Ακτιβίνης-Α εντοπίζονται στο υγρό βρογχοκυψελιδικού εκπλύματος (ΒΚΕ) ασθενών με ΣΟΑΔ. Επιπλέον, τεκμηριώνεται η αξία της Ακτιβίνης-Α ώς θεραπευτικός στόχος μετά από προφυλακτική και θεραπευτική εξουδετέρωση της σε δύο ανεξάρτητα πειραματικά μοντέλα (εξωγενούς και ενδογενούς παραγωγής Ακτιβίνης-Α).20Συμπερασματικά, στη παρούσα διατριβή επιβεβαιώνεται για πρώτη φορά in-vivo η παθογενετική συνέπεια της υπερέκφρασης της Ακτιβίνης-Α στον πνεύμονα, περιγράφονται νέες δυνητικά παθογονικές δράσεις της, συσχετίζεται για πρώτη φορά η δράση της με την παθοφυσιολογία του ΣΟΑΔ και τίθενται βάσεις για την θεραπευτική στόχευση της στην ΟΠΒ/ΣΟΑΔ και άλλες ανοσοφλεγμονώδεις διαταραχές
Η επίπτωση των πολυμορφισμών G276T και T45G του γονιδίου της αδιπονεκτίνης σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο
Authors: Αντωνόπουλος Αλέξιος
Published: July 2014

Εισαγωγή: Η αδιπονεκτίνη είναι μια αδιποκίνη με ένα σημαντικό ρόλο στοκαρδιαγγειακό σύστημα, έχοντας αντι-φλεγμονώδεις και αντι-αθηρογόνες δράσεις.Δύο συχνοί πολυμορφισμοί στο γονίδιο της αδιπονεκτίνης, ο rs2241677 (+45T>G)και ο rs1501299 (+276G>T) έχουν συσχετισθεί με την ανάπτυξη αντίστασης στηνινσουλίνη και σακχαρώδη διαβήτη τὐπου 2. Ωστόσο οι επιδράσεις τους στονκαρδιαγγειακό κίνδυνο παραμένουν ασαφείς. Εξετάσαμε την επίπτωση τωνrs2241677 και rs1501299 πολυμορφισμών του γονιδίου της αδιπονεκτίνης στακυκλοφορούντα επίπεδα αδιπονεκτίνης, την ενδοθηλιακή λειτουργία και τονκαρδιαγγειακό κίνδυνο.Μέθοδοι: Στην εργασία συμπεριλήφθησαν συνολικά 594 συμμετέχοντες: 462ασθενείς με αγγειογραφικά τεκμηριωμένη στεφανιαία νόσο (ΣΝ) και 132 μάρτυρες,εξομοιωμένους κατά ηλικία και φύλο. Οι πολυμορφισμοί rs2241766 και rs1501299ταυτοποιήθηκαν με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης και πέψη με περιοριστικέςενδονουκλεάσες. Τα επίπεδα αδιπονεκτίνης ορού μετρήθηκαν με την ενζυμικήμέθοδο ανοσοπροσρόφησης (ELISA). Η ενδοθήλιο-εξαρτώμενη αγγειοδιαστολή(ΕΕΑ) της βραχιονίου αρτηρίας αξιολογήθηκε με χρήση υπερήχων υψηλήςευκρίνειας.Αποτελέσματα: Ο rs2241766 δεν είχε καμία επίδραση στα επίπεδα αδιπονεκτίνηςορού ή την ΕΕΑ. Ο γονότυπος T/T στο rs1501299 συσχετίσθηκε με χαμηλότεραεπίπεδα αδιπονεκτίνης ορού (p=0.001) και μειωμένη ΕΕΑ (p<0.05) στα άτομα χωρίςΣΝ. Μετά από πολυπαραγοντική ανάλυση κανένας από τους πολυμορφισμούς δενείχε επίδραση στον κίνδυνο για ΣΝ. Ωστόσο, οι φορείς του Τ αλληλομόρφου στηθέση rs1501299 είχαν αυξημένο κίνδυνο για έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανεξάρτητααπό κλασικούς παράγοντες κινδύνου (OR=2.558 [95%CI=1.587-4.123], p=0.0001). Οαριθμός των T αλληλομόρφων και στους δύο πολυμορφισμούς συσχετίσθηκε ισχυράμε το ιστορικό εμφράγματος μυοκαρδίου (p=0.0001).Συμπεράσματα: Ο πολυμορφισμός rs1501299 του γονιδίου της αδιπονεκτίνηςεπηρεάζει τα κυκλοφορούντα επίπεδα αδιπονεκτίνης ορού και την ενδοθηλιακήλειτουργία σε άτομα χωρίς ΣΝ. Η παρουσία του T αλληλομόρφου στη θέσηrs1501299 συσχετίζεται ανεξάρτητα με αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος μυοκαρδίου.
Επίδραση της δομής του τοπίου στην ποικιλότητα και αφθονία της ορνιθοπανίδας σε αγροτικά και φυσικά οικοσυστήματα
Authors: Πλεξίδα Σοφία
Published: July 2014

Η διάταξη των οικοσυστημάτων στο χώρο επιδρά στις οικοσυστημικές διεργασίες τόσο των μεμονωμένων οικοσυστημάτων όσο και του ευρύτερου συνόλου αυτών. Η παρούσα έρευνα εξέτασε τη δομή και ποικιλότητα της ορνιθοπανίδας σε τρία τοπία με διαφορετικό αγροτικό χαρακτήρα. Για την περιγραφή της φυσιογνωμίας των τριών τοπίων χρησιμοποιήθηκαν περισσότερες από 20 περιβαλλοντικές μεταβλητές και 22 δείκτες σύνθεσης και διάρθρωσης του τοπίου σε τρεις κλίμακες. Εκτός από τις επιτόπιες επισκέψεις στο δειγματοληπτικές επιφάνειες, η έρευνα βασίστηκε και στη χαρτογράφηση της περιοχής με τη χρήση δορυφορικής εικόνας ASTER του έτους 2008. Από τα αποτελέσματα της έρευνας προέκυψε ότι η δομή του τοπίου διαφέρει με βάση το υψόμετρο, που επηρεάζει ουσιαστικά τη δομή της βλάστησης, αλλά και τις χρήσεις γης από τον άνθρωπο. Επιπλέον, το βάθος εδάφους, το ποσοστό γυμνού εδάφους, η κατηγορία του μητρικού πετρώματος, το ύψος των θάμνων και η κλασματική διάσταση επιφάνειας των χωροψηφίδων επηρεάζουν την ορνιθοπανίδα. Συγκεκριμένα μεταξύ των τριών τοπίων, το ετερογένες ορεινό τοπίο της περιοχής έρευνας φιλοξενεί τον υψηλότερο αριθμό ειδών πουλιών, ενώ το πεδινό τοπίο, με τις μεγάλης έκτασης χωροψηφίδες αγροτικής γης, το χαμηλότερο. Αναφορικά με το στάδιο εξέλιξης του τοπίου, παρόλο που τα αρχικά στάδια (εγκαταλειμμένος αγρός και ποολίβαδο) είναι τα πλουσιότερα δεν φάνηκε να υπάρχει σημαντική διαφοροποίηση στη διακύμανση του πλούτου της ορνιθοπανίδας. Από την άλλη, η παρούσα έρευνα έδειξε ότι οι ανθρώπινες υποδομές με τον «ήπιο» σημερινό τους χαρακτήρα συνέβαλαν θετικά στον πλούτο της ορνιθοπανίδας.
Κοινωνικοί παράγοντες και επιβίωση από παιδική λευχαιμία
Authors: Χαραλαμποπούλου Σταυρούλα
Published: July 2014

H Οξεία Λεμφογενής Λευχαιμία (ΟΛΛ), μία ετερογενής, κακοήθης νόσος του αιμοποιητικού συστήματος αποτελεί το 25-30% του συνόλου των νεοπλασιών της παιδικής ηλικίας, με συχνότητα εμφάνισης 3-4 περιπτώσεις ετησίως ανά 100.000 παιδικού πληθυσμού ηλικίας κάτω των 15 ετών. Η πρόσφατη πρόοδος που σημειώθηκε στη θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσου αποτελεί ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, με αποτέλεσμα σήμερα να μπορούν να ιαθούν, με την εφαρμογή των σύγχρονων πρωτοκόλλων, έως και 80% των παιδιών με ΟΛΛ. Παρά την ύπαρξη σημαντικής βιβλιογραφίας αναφορικά με την πρόγνωση της ΟΛΛ, εντούτοις δεν υπάρχουν ελληνικές μελέτες που να διερευνούν τον προγνωστικό ρόλο του κοινωνικοοικονομικού επιπέδου στην επιβίωση από τη νόσο, με αποτέλεσμα να παραμένουν μέχρι σήμερα αδιευκρίνιστες πτυχές και ερωτηματικά. Σκοπός της παρούσας διατριβής ήταν να περιγραφεί ενδελεχώς η επίδραση του κοινωνικοοικονομικού επιπέδου στη διαμόρφωση της πρόγνωσης της ΟΛΛ στον παιδικό πληθυσμό της χώρα μας, αξιοποιώντας τα δεδομένα του Ελληνικού Αρχείου Παιδικών Αιματολογικών Κακοηθειών. Στη μελέτη συμμετείχαν 293 ασθενείς οι οποίοι διαγνώσθηκαν με παιδική ΟΛΛ, κατά τη διάρκεια της επταετίας 1996-2002. Εξ αυτών οι 255 έπασχαν από λευχαιμία τύπου Β και οι 38 από λευχαιμία τύπου Τ. Για την περιγραφή του κοινωνικοοικονομικού επιπέδου συλλέχθηκαν πληροφορίες αναφορικά με την ηλικία, το φύλο, το μορφωτικό επίπεδο της μητέρας, την οικογενειακή κατάσταση της μητέρας, τον αριθμό των αδερφών, την απόσταση του τόπου διαμονής από το θεραπευτικό κέντρο και την παραμονή σε βρεφονηπιακό σταθμό πριν τη διάγνωση. Σύμφωνα με τα ευρήματα αυτής της μεγάλης εθνικής μελέτης επιβίωσης από παιδική ΟΛΛ, οι κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες και, ειδικότερα, η οικογενειακή κατάσταση της μητέρας και η απόσταση του τόπου διαμονής από το θεραπευτικό κέντρο βρέθηκαν να επηρεάζουν την έκβαση της νόσου, μετά από προσαρμογή για κλινικούς προγνωστικούς δείκτες. Τέλος εικάζεται ότι ορισμένοι παράγοντες που εμπλέκονται στον κίνδυνο εμφάνισης της παιδικής ΟΛΛ, πιθανότατα, να έχουν επιπρόσθετα και προγνωστική επίδραση.
Μαλπιγγιακός καρκίνος κεφαλής και τραχήλου
Authors: Πετράκος Ιωάννης
Published: July 2014

Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα των διάφορων θεραπευτικών επιλογών στον τοπικό έλεγχο του ακανθοκυτταρικού καρκίνου του λάρυγγα ανάλογα με το στάδιο της νόσου, την ανατομική θέση, την υποτροπή της νόσου καθώς επίσης και να μελετηθούν συγκεκριμένα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά όπως η χρήση καπνού και αλκοόλ.Έγινε μια κλινική, αναδρομική μελέτη 164 ασθενών με μαλπιγγιακό καρκίνο του λάρυγγα, γλωττιδικής και υπεργλωττιδικής εντόπισης, όλων των κλινικών σταδίων. Σαράντα εννέα ασθενείς σταδίου Ι, πενήντα οχτώ ασθενείς σταδίου ΙΙ, πενήντα ασθενείς σταδίου ΙΙΙ και επτά ασθενείς σταδίου ΙV παρακολουθήθηκαν μετά την θεραπευτική τους αντιμετώπιση για 58 μήνες κατά μέσο όρο. Η ακτινοθεραπεία ήταν η συχνότερη θεραπευτική επιλογή στο στάδιο Ι, ενώ στα υπόλοιπα στάδια η αντιμετώπιση ήταν χειρουργική. Εξήντα πέντε ασθενείς παρουσίασαν υποτροπή, με ενδιαφέρον να παρουσιάζεται στο ποσοστό υποτροπής του πρώτου σταδίου (49%), το οποίο ήταν και το μεγαλύτερο ποσοστό υποτροπής που παρουσιάστηκε σε σχέση με τα υπόλοιπα στάδια της νόσου. Τριάντα ένα ασθενείς παρουσίασαν απομακρυσμένες μεταστάσεις και δευτεροπαθείς εντοπίσεις. Το 84.1% των ασθενών ήταν καπνιστές και το 44.5% έκαναν συχνή κατανάλωση αλκοόλ.Συμπεραίνεται ότι το είδος της θεραπείας (Χειρουργική /μη χειρουργική θεραπεία) εξαρτάται από το εάν ή όχι έχουμε υποτροπή και συγκεκριμένα η χειρουργική θεραπεία παρουσιάζει μικρότερο ποσοστό υποτροπής.Η υποτροπή δεν συσχετίζεται με τη κατανάλωση αλκοόλ αλλά ούτε και με το κάπνισμα.Η συνάρτηση επιβίωσης μεταξύ πρώτου και δευτέρου σταδίου δεν διαφέρει ενώ η επιβίωση διαφέρει μεταξύ πρώτου και τρίτου (p=0.035), πρώτου και τετάρτου (p=0.0038), δευτέρου και τετάρτου (p=0.0156) ενώ μεταξύ τρίτου και τετάρτου δεν διαπιστώθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές.Η συνάρτηση επιβίωσης ανάλογα της εντόπισης δεν διαφοροποιείται.Οριακή διαφοροποίηση στη συνάρτηση επιβίωσης παρατηρείται ανάλογα της εφαρμοζόμενης θεραπείας. Διαφοροποίηση της επιβίωσης παρατηρείται ανάλογα της παρουσίας υποτροπής με διάμεση τιμή παρακολούθησης για αυτούς που υποτροπιάζουν τους 80 μήνες, ενώ αυτοί που δεν παρουσιάζουν υποτροπή έχουν διάμεση τιμή τους 173 μήνες.Η επιβίωση διαφοροποιείται ανάλογα με την κατανάλωση αλκοόλ και την χρήση καπνού.
Ο ρόλος της κλαστερίνης στην εξέλιξη του καρκίνου του παχέος εντέρου
Authors: Γκίκας Παναγιώτης
Published: July 2014

Η κλαστερίνη είναι ένα αίνιγμα. Παρόλο που ανακαλύφθηκε πριν από 20 περίπου χρόνια, δεν έχει ακόμα διευκρινισθεί ο βιολογικός της ρόλος. Πρόσφατες έρευνες ρίχνουν κάποιο φως στην διττή ενέργεια της κλαστερίνης σε σχέση με την ογκογένεση, αφού προτείνουν ότι η αποπτωτική και αντιαποπτωτική της λειτουργία σχετίζεται με τα πυρηνικά και κυτταροπλασματικά της κλάσματα αντιστοίχως, και ότι οι λειτουργίες της εξαρτώνται και μεταβάλλονται ανάλογα με το περιβάλλον του κυττάρου. Προκειμένου να διευκρινίσουμε τον ρόλο της κλαστερίνης στην εντερική νεοπλασία, μελετήσαμε παρασκευάσματα ασθενών με ορθοκολικό καρκίνο, ως προς την παρουσία και την εντόπισή της. Διερευνήσαμε την σχέση μεταξύ της κλαστερίνης και του σταδίου του όγκου. Επιπρόσθετα, προσπαθήσαμε να συσχετίσουμε την έκφραση της κυτταροπλασματικής μορφής της κλαστερίνης με την συχνότητα της απόπτωσης. Τέλος, σε αντίθεση με μελέτες του παρελθόντος προσπαθήσαμε να συσχετίσουμε εργαστηριακά μας ευρήματα με κλινικοπαθολογικά δεδομένα επί των ασθενών μας ούτως ώστε να καταλήξουμε σε συμπεράσματα που μπορεί να αποδειχθούν χρήσιμα στην κλινική πράξη. Η παρούσα εργασία κατέδειξε: 1. ένα αυξανόμενο επίπεδο πρωτοπλασματικής κλαστερίνης σχετίζεται με μειωμένη κυτταρική απόπτωση, αυξημένη επιθετικότητα και μεταστάσεις υποθέτοντας ότι αυτή η πρωτεΐνη μπορεί να παίζει ένα σημαντικό ρόλο στην πολυσταδιακή επέκταση και πρόοδο του ορθοκολικού καρκίνου, 2. επί του παρόντος δεν μπορεί να καθιερωθεί η κλαστερίνη σαν διαγνωστικός ή προγνωστικός δείκτης του ορθοκολικού καρκίνου περαιτέρω έρευνα είναι απαραίτητη για να διευκρινιστεί πλήρως ο ακριβής ρόλος της κλαστερίνης και επομένως να επιτρέψει την κατάλληλη χρήση της στην ιατρική πρακτική.
Πολυανθεκτική pseudomonas aeruginosa
Authors: Παπαδάκης Βασίλειος
Published: July 2014

Πρόσφατα στοιχεία υποδεικνύουν διασύνδεση μεταξύ υπερβολικήςυπεροξείδωσης των λιπιδίων και ανεπάρκειες ορισμένων οργάνων πουοφείλονται στη σήψη. Καμία μελέτη όμως δεν έχει ποτέ πραγματοποιηθεί στησήψη που οφείλεται από πολυανθεκτικά (MDR) Gram-αρνητικά βακτήρια. Γιανα μελετήσουμε αυτό, προκαλέσαμε σήψη σε αρουραίους μέσωενδοπεριτοναϊκής έγχυσης ενός MDR μικροβίου της Pseudomonasaeruginosa. Η εκλυόμενη μάλονοδιαλδεϋδη (MDA) μετρήθηκε στους ιστούςμετά ομογενοποίηση και ανάλυση από σύστημα HPLC. Η παραπάνω μελέτησήψης σε αρουραίους ήταν θανατηφόρα. Η ιστική MDA ήταν μεγαλύτερη στοτοίχωμα του ήπατος, του σπλήνα και της αορτής, αλλά όχι στην καρδιά καιστους πνεύμονες σε σύγκριση με εικονικά χειρουργημένα ζώα. Επίσης ήτανμειωμενα στους νεφρούς συγκριτικά με τους υγιείς μάρτυρες. Η χορήγησηχαμηλής δόσης υδροκορτιζόνης 30 λεπτά μετά τη βακτηριακή πρόκλησημείωσε σημαντικά τις συγκεντρώσεις της MDA εκλεκτικά στο τοίχωμα τηςαορτής. Τα ευρήματα προτείνουν τη διαμερισματοποίηση της υπεροξείδωσηςτων λιπιδίων σε συστηματικές λοιμώξεις από MDR Gram-αρνητικά βακτήρια.Παράλληλα υποδεικνύουν ένα εκλεκτικό μηχανισμό δράσης της χαμηλήςδόσης υδροκορτιζόνης ερμηνεύοντας, εν μέρει, την κλινικήαποτελεσματικότητά της στην επίτευξη αιμοδυναμικής αστάθειας στο σηπτικόασθενή.
Attention deficit hyperactivity disorder: Transition to adult care
Authors: Pitts Mark
Published: July 2014

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) was once thought to be a childhood disorder, however, it is now recognised that it can continue into adulthood. Given the need for continuing care for many young people as they move into adulthood, and the changes that the individual must cope with, service providers and individual clinicians in both child and adult services need to do all they can to ensure that the transition period is a smooth one. Provision of transition services varies from area to area. This article will discuss transition, barriers to transition, and how nurses can play a role in working towards improving this process.
The European Debt Crisis: Incremental Reform, Austerity, and Institutional Failure
Authors: Daniel Drache
Published: July 2014

This article focuses on the way a crisis needs an institutional actor and champion. Through painfully slow intervention and muddling through, the European Central Bank (ECB) created
new policy space for a European financial and banking system that was on the point of collapse. However, the institutional commitment to austerity and deep cuts to state spending
have pushed the goal of a stronger federal union farther away than ever. This article examines the strengths and limitations of institutional “ad hocery” of making
policy on the go. It also has a comparative examination of the Canadian experience with policy ad hocery during Canada's long-running constitutional wars between 1960 and
2000. In the end, Ottawa's strategy left the Canadian federal union decentralized and much more fragile. It makes the case that despite the accomplishment of keeping European
capitalism afloat with massive and repeated bailouts of public money, the worst-case scenario facing the Eurozone of some kind of collapse in the near future is still on the
table.
Problems with Post Keynesian Price Theory: A Marxist Perspective
Authors: Howard Nicholas
Published: July 2014

This article looks critically at the Post Keynesian theory of price. It is argued that underlying this theory is a view of the economy from the perspective of the entrepreneur, and
it is this perspective that causes Post Keynesians to have a flawed understanding of prices. Specifically, it causes Post Keynesians to have an essentially circuitous and, in the
final instance, vacuous explanation of prices. In a nutshell, Post Keynesians end up explaining prices by prices and, in the final instance, the value of money.
Soluciones Rescherianas a la Paradoja Keynesiana del Ahorro
Authors: García Arancibia Rodrigo , Indavera Stieben Leandro Gastón
Published: July 2014

El propósito de este trabajo es analizar la así llamada “paradoja del ahorro” utilizando el método de resolución de paradojas de Rescher. Concluiremos que, más allá del ranking de plausibilidad propuesto por Rescher, la solución a la paradoja del ahorro dependerá en definitiva del marco ontoló- gico y metodológico que aceptemos para analizar los aspectos económicos: el keynesiano o el neoclásico.