УЛУЧШЕНИЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ И ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНОЙ СТОПЫ У ДЕТЕЙ МАЛОИНВАЗИВНЫМ МЕТОДОМ
Authors: С.А. Джумабеков , Э.М. Субанбеков , А.А. Нарыкулов , Б.Б. Апилов 
Published: November 2024

Плоскостопие в детском возрасте является одной из наиболее частых причин обращений к ортопеду. В то время как физиологическая мобильная плоская стопа не требует активного лечения и склонна к коррекции по мере роста, плоскостопие со значительной степенью уплощения свода стопы в большинстве случаев являются причиной формирования дегенеративных изменений в суставах стопы с развитием стойкого болевого синдрома, снижением резистентности к физической нагрузке, ухудшением качества жизни больного. В лечении плоскостопия предпочтение отдается хирургическим методам. Подтаранный артроэрез является малоинвазивной методикой, применяемой для коррекции уплощения продольного свода стопы. В представленной статье проведен анализ данного метода лечения у детей с плоско-вальгусной деформацией стоп. Целью является провести анализ ранних и отдаленных клинических и рентгенологических результатов лечения детей с плосковальгусной деформацией стопы, прооперированных по методике подтаранного артроэреза с использованием металлического импланта. Выполнение методики подтаранного артроэреза в лечении детей с плоско-вальгусной деформацией стоп позволило в большинстве случаев получить хороший клинико-рентгенологический результат. Исход лечения как отличный нами расценивался в 89,5% случаев. Хирургическая коррекция позволила отказаться от использования дорогостоящей ортопедической обуви, купировать болевой синдром при физической нагрузке, увеличить подсводное пространство, получить стойкое отвесное положение пяточной кости в заднем отделе стопы. Метод подтаранного артроэреза является малоинвазивным оперативным вмешательством, позволяющим достичь более выгодного пространственного соотношения в среднем и заднем отделах стоп и купировать болевой синдром, отказаться от дорогостоящей ортопедической обуви в повседневной жизни.

Бала кезде жалпак тамандуулук менен ортопедге кайрылуунун эң көп таралган себептеринин бири болуп саналат. Физиологиялык мобилдүү жалпак бут активдүү дарылоону талап кылбайт жана чоңойгон сайын оңдоого жакын болсо да, буттун тегиздигинин олуттуу даражасы менен жалпак таман көпчүлүк учурларда туруктуу оорунун өнүгүшү менен буттун муундарындагы дегенеративдик өзгөрүүлөрдүн пайда болушуна себеп болот, физикалык активдүүлүккө каршылыктын төмөндөшү, оорулуунун жашоо сапатынын начарлашы. Жалпак тамандуулукту дарылоодо хирургиялык ыкмаларга артыкчылык берилет. Субтарандык артроэрез - буттун узунунан кеткен аркасынын тегиздигин оңдоо үчүн колдонулган минималдуу инвазивдик ыкма. Бул макалада буттун жалпак вальгустуу деформациясы бар балдарда дарылоонун бул ыкмасы талданат. Максаты - металл импланттын жардамы менен субтарандык артроэрез ыкмасын колдонуу менен операция жасалган жалпак-вальгус бутунун деформациясы бар балдарды дарылоонун алгачкы жана алыскы клиникалык жана рентгендик натыйжаларын талдоо. Буттун жалпак вальгустуу деформациясы бар балдарды дарылоодо таран сөөгунун астындагы артроэрезинин техникасын аткаруу көпчүлүк учурларда жакшы клиникалык жана рентгендик натыйжаларды алууга мүмкүндүк берди. Дарылоонун натыйжасы биз 89,5% учурларда эң сонун деп эсептедик. Хирургиялык коррекция кымбат ортопедиялык бут кийимдерди колдонуудан баш тартууга, физикалык машыгуу учурунда ооруну басаңдатууга, арткы мейкиндикти көбөйтүүгө жана тамандын арткы бөлүгүндө туруктуу тик абалын алууга мүмкүндүк берди. Таран сөөгунун астындагы артроэрез ыкмасы - бул минималдуу инвазивдик хирургиялык кийлигишүү, ал орто жана арткы буттарда көбүрөөк пайдалуу мейкиндик катышына жетишүүгө жана ооруну токтотууга жана күнүмдүк жашоодо кымбат ортопедиялык бут кийимдерден баш тартууга мүмкүндүк берет.

Flat feet in childhood is one of the most common reasons for using orthopedics. While the physiological mobile flat foot requires no active treatment and is prone to correction as it grows, flatfoot with a significant degree of flattening of the arch of the foot in most cases are the reason for the formation of degenerative changes in the joints of the foot with the development of persistent pain syndrome, reduced resistance to physical activity, deterioration in the quality of life of the patient. In the treatment of flat feet, preference is given to surgical methods. Attenuated arthroeresis is a minimally invasive technique used to correct the flattening of the longitudinal arch of the foot. This article analyzes this treatment method in children with flat-walgus deformation of the feet. The purpose of the study is to analyze the early and remote clinical and radiological results of treatment of children with flat-valgus deformation of the foot, operated on the basis of the technique of confirmed arthroeresis using a metal implant. An analysis of the results of treatment of 10 children with flat-walgus deformation of feet of different etiology, operated on the basis of the method of confirmed arthroeresis using a metal implant, was conducted. A total of 19 foot operations were performed. In all children, the flattening of the longitudinal arch of the foot was rigid, 8 (16 stop / 84.2%) children showed initial signs of degenerative-dystrophic changes in the joints of the foot. In most cases, when a metal implant is inserted into the sinus, it achieves the desired correction. The implementation of the technique of confirmed arthroeresis in the treatment of children with flatvalgus deformation of the feet allowed in most cases to obtain a good clinical and radiological result. The outcome of treatment was considered excellent in 89.5% of cases. Surgical correction made it possible to eliminate the use of expensive orthopedic shoes, to relieve pain syndrome during physical activity, to increase the submerged space, to obtain a stable sheer position of the calcaneal bone in the posterior part of the foot. Attenuated arthroeresis is a minimally invasive surgical intervention, allowing to achieve a more advantageous spatial ratio in the middle and back of the feet and relieve pain syndrome, abandon expensive orthopedic shoes in everyday life.