bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Inline tool wear measurement in lateral micro upsetting
Authors: Seven Joseph , Heinrich Lukas , Flosky Hendrik
Published: September 2018

Micro metal parts are usually produced in large lot sizes at high production rates. In order to achieve sufficient product quality, excessive tool wear has to be avoided. Conventional methodologies for tool wear measurement usually require tools to be disassembled and measured separately. Since accuracy of handling and assembly is limited in micro range, a reproducible tool positioning between measurements cannot be guaranteed. Therefore, analysis of tool wear development is hardly possible using conventional methods. In this study, an inline tool wear measurement methodology is investigated. Instead of measuring the tool itself, it is based on the measurement of the forming product. Therefore, lateral upsetting experiments on 1.4301 stainless steel wires with a diameter of 0.3 mm are carried out on a micro forming press. The indentation geometry on the wire is measured optically and compared to the tool geometry. It is shown that both are in good agreement for different states of tool wear and that features with geometrical characteristics above 2 μm are transferred onto the indentation surface. Thus, the investigated methodology presents a feasible way for inline tool wear measurement.
Process chain for the fabrication of hardenable aluminium-zirconium micro-components by deep drawing
Authors: Toenjes Anastasiya , Kovac Julien , Koehler Bernd , von Hehl Axel , Mehner Andreas , Clausen Brigitte , Zoch Hans-Werner
Published: September 2018

Today, micro components are used in various industrial sectors such as electronics engineering and medical applications. The final quality of such parts depends on each individual step of the production chain from the manufacturing of semi-finished parts to the post-processing. In this study, magnetron sputtering is used to manufacture thin (15-30 μm) aluminium-zirconium alloy foils for the deep drawing of high strength and hardenable micro cups, which can be, for example, employed as micro valve caps. The development of a novel process chain for the production of these parts includes four different steps, beginning with the production of Al-Zr foils by magnetron sputtering. Secondly, tensile tests are performed with the foils in order to estimate their mechanical properties. Subsequently, micro deep drawing is used to produce the cup’s shape, and finally, a heat treatment in a drop-down tube furnace adjusts the cup’s hardness during fall. It is shown in particular that Al-Zr foils produced by magnetron sputtering have an attractive cold forming and hardening potential due to a microstructure consisting essentially of an oversaturated solid solution of zirconium in the aluminium matrix. This material state enables adequate formability and simplifies the heat treatment process since no solution annealing is required.
Finite Element Analysis of Cylindrical Rubber Fender
Authors: Tan Chung-Ming , Chang Mau-Yiu
Published: September 2018

This research is to develop a methodology to optimize the performance of fenders using finite element analysis. The design of fender geometry is done using software SolidWorks. Simulation is one of several add-in tools in SolidWorks. The finite element analysis of the performance of the fender designed is then evaluated by simulation tool in SolidWorks. This study also shows the potential applications of computer aided engineering and its benefits in verifying and reinventing various fenders design.
Design and analysis of uptilted aerial ladder for fire truck format
Authors: Tian Zhi-Jian , Han Xiang-Qin , Xu Lei , Yan Li-Juan , Wei Chong-Yi , Li Jie , Hou Zhi-Song , Jiang Wen-Guang
Published: September 2018

Aerial ladder fire truck is a kind of fire-fighting truck which is used for rescue of people and goods from high altitude locations. The aerial ladders of the fire truck are typically nested U-shaped truss structures manufactured with thin-walled steel by welding. Compared with close-shaped truss structures, their stiffnesses are relatively low. This means that they are quite slender structures, and they will deflect quite significantly due to their own weight and the working loads applied. If the original design of the ladder is straight, then the ladder will deform to a ‘fishing-rod’ shape in the air. The consequent ‘bent-down’ shape of the deformed ladder causes significant inconvenience during rescuing operations. To deal with this issue, a practical solution to the problem is that the ladder is manufactured with an appropriate uptilted curved shape, and it could deform to an approximately straight ladder when it is under certain desired working condition. In this paper, the effectiveness of the curved ladder design proposed in this paper has been validated by both finite element analysis and experimental results.
Modelling of macrosegregation with mesosegregates in a binary metallic cast by the diffuse approximate meshless method
Authors: Mramor Katarina , Hatić Vanja , Mavrič Boštjan , Šarler Božidar
Published: September 2018

The solidification of binary metallic alloy (Sn-10%Pb) is simulated in 2D with a diffuse approximate meshless method. The macrosegregation with mesosegregates is described by a coupled set of volume-averaged partial differential equations. The incompressible Newtonian fluid is described by coupled mass and momentum equations and the mushy zone is treated as a Darcy porous media. The energy transport is described with enthalpy formulation and the species transfer is incorporated by considering the Lever rule approximation. The thermo-solutal Boussinesq hypothesis is applied in order to account for the double-diffusive effects in the melt. The mathematical model is solved by a diffusive approximate method on local subdomains with Euler time stepping. Pressure-velocity coupling is incorporated by applying the fractional step method. The instabilities due to the convective terms are smoothed out by applying the upwinding technique. The results are presented on a regular node arrangement and are compared to other benchmark results. The present paper demonstrates that the results calculated with the diffuse approximate meshless method are in good agreement with reference results.
A Rolling Simulation System for Reversing Rolling Mills
Authors: Hanoglu Umut , Šarler Božidar
Published: September 2018

In this work a rolling simulation system has been developed for rolling schedules which consists of multiple reversing rolling mills. A slice model approach is applied where the position of a slice can only be determined by considering total deformation. Each slice is parallel to each other and perpendicular to the rolling direction. The solution of coupled thermal and mechanical models over each slice, at a given time and position, are achieved by a novel meshless Local Radial Basis Function Collocation Method (LRBFCM). Mechanical material model obeys ideal plastic flow rule defined by Von Mises. Unknown fields over the slices are interpolated by a certain number of collocation points distributed over the physical domain and its boundary. A system of equations is solved for each collocation point considering its local neighbouring points in the range between 5 and 7. A non-linear system of equations is solved by direct iteration. Groove geometries of each roll are implemented in a compatible way with the slice model and every roll has a horizontal orientation. In between each rolling pass the billet is rotated either 90 or 45 degrees clockwise or counter clockwise. Reduction at each of the passes can be very high, and in such cases, the material completely fills up the groove. This requires a special attention regarding the contact boundary conditions and the collocation node distribution due to numerical instability issues. Coulomb model of friction or sticking boundary conditions are used at the contact boundaries and Gauss-Seidel iterative elliptic node generation algorithm is used for redistributing collocation nodes over the physical domain, when necessary. The simulation results for arbitrary initial position of the slice in the billet are shown in terms of temperature, displacement, strain and stress fields as well as roll forces and torques. A user friendly computer application is created for industrial use based on C# and .NET.
Research on multidimensional loading device of material mechanical test
Authors: Zhao Guohua , Wang Dan , Liu Liangbao , Fanand Rui , Mi Rukun
Published: September 2018

A multidimensional loading device for the material mechanical test based on Stewart Platform was proposed and manufactured in this paper. A determination method of mechanism parameters toward specific engineering requirements was analysed via inverse kinematics and contact interference boundary condition of mechanism components. A set of optimized mechanism parameters was achieved and then the pose space was obtained. Meanwhile, five repeated quasi-static standard tensile tests were performed on the multidimensional loading device and the standard tensile testing machine, respectively. The average yield strength and ultimate strength of the specimen achieved from the different testers were both merely 1.13%. Results indicated that material mechanical multidimensional loading could be conducted by the parallel mechanism.
New Nanocompoite Thermal Interface Materials Based on Graphene Flakes, Mesoscopic Microspheres and Polymers
Authors: Dmitriev Alex A , Dmitriev Alex S , Mikhailova Inna
Published: September 2018

In recent years, there has been a great interest in the development and creation of new functional energy materials, including for improving the energy efficiency of power equipment and for effectively removing heat from energy devices, microelectronics and optoelectronics (power micro electronics, supercapacitors, cooling of processors, servers and data centers). In this paper, the technology of obtaining new nanocomposites based on mesoscopic microspheres, polymers and graphene flakes is considered. The methods of sequential production of functional materials from graphene flakes of different volumetric concentration using epoxy polymers, as well as the addition of monodisperse microspheres are described. Data are given on the measurement of the contact angle and thermal conductivity of these nanocomposites with respect to the creation of thermal interface materials for cooling devices of electronics, optoelectronics and power engineering.
Problems of sodium using in pulsating heat pipe made from fused silica
Authors: Nosek Radovan , Liptáková Tatiana , Trško Libor , Kolková Zuzana , Malcho Milan , Kiiljan Anna
Published: September 2018

You Heat pipe is a high efficiency heat transfer element, depends on the evaporation, condensation and circulation of inside working fluid. The working fluid of a high temperature pulsating heat pipe is generally alkali metals, and sodium heat pipe can operate in range of 500-1100°C. In order to investigate terminal velocity of working fluid, the glass pulsating heat pipe was produced for experimental purposes. The experiment was carried out, in order to simulate real operating conditions in range of 500-1100°C. Sudden boiling of liquid sodium (b.p. = 883°C at 1 atm) inside the all quartz-made heat pipe results in high-temperature reaction of sodium vapour with the inner wall surface. The reaction became more aggressive with increasing vapour temperature and resulted in heat pipe explosion. The evaluation of damage character is analysed in this paper.
Welding Process Optimization of WELDOX960 High Strength Steel
Authors: Hu Min
Published: September 2018

This paper studies WELDOX960 high strength steel, analysis of the welding ability of WELDOX960 high strength steel. Analyze the weld ability of WELDOX960 high-strength steel materials, and study the influence of process parameters such as welding current, welding voltage, and welding speed on penetration depth and weld width in the automated welding process. Through this test, the welding process is optimized to ensure the weld quality. The results show that WELDOX960 high-strength steel adopts multi-layer and multi-pass welding to form better welds.
Analysis and study on the thermodynamic performance of S-CO2 simple Brayton cycle
Authors: Sun Lei , Tao Lin , xie Yonghui , Dang Yuanjian , Wang Yongqing
Published: September 2018

The S-CO2 Brayton cycle system has many characteristics such as low cost and compact structure, and is one of the hotspots in the fields of waste heat utilization, new energy and so on. In this paper, a mathematical model of the S-CO2 simple Brayton cycle is constructed, and the cyclic characteristics are analysed. The relationship between the component parameters of the system and the calculation parameters of the cycle such as the cycle efficiency and the output net work are obtained under the design conditions. Meanwhile, calculation models of turbine and compressor under off-design conditions are established, and the characteristics of the whole cycle are analyzed. Thus, the characteristics of off-design conditions of the simple cycle are obtained. This study provides some reference for the related research of the S-CO2 Brayton cycle and the practical engineering application.
Investigation of vibration characteristics for bladed-disks with dry friction nonlinearity
Authors: Liu Tianyuan , Xie Yonghui , Zhang Di
Published: September 2018

This paper focuses on the vibration characteristics of the bladed-disk subjected to the dry friction damping under periodic excitation. Firstly, the multi-harmonic equation basing on the frequency-domain analysis is established to predicate the steady response of the bladed-disk. Then, the algorithm to solve the nonlinear multi-harmonic balance equation is given step by step. In the numerical simulation, a simplified lumped parameter model of a turbine bladed-disk as well as the elastic Coulomb friction model between the root and disk contacting surfaces are applied. The normal load level of the friction interfaces, which are the focal points of the bladed-disk design, is analysed for the nonlinear vibration characteristics of the blades. The results show that vibration response of bladed-disk is affected significantly by normal load, and there exists an optimal value of the normal load under the operating condition of the turbomachinery, which can provide a qualitative assessment for the design practice of friction dampers.
Peak Fat Oxidation is not Independently Related to Ironman Performance in Women
Authors: Vest Stine , Frandsen Jacob , Larsen Steen , Dela Flemming , Helge Jørn
Published: September 2018

The aim of the present study was to investigate if peak fat oxidation rate (PFO) is related to Ironman performance in female athletes. Thirty-six female Ironman athletes (age: 34±1 yrs, [21–45 yrs.] SEM [Range]) with a BMI of 22.1±2.0 kg/m2 [18.8–28.4 kg/m2], a body fat percentage of 24.8±1.0% [9.0–37.0%] and a V̇O2peak of 53.0±1.3 ml/min/kg [36.5–70.5 ml/min/kg] were tested in the laboratory prior to the Ironman Copenhagen 2017. Race time ranged from 9:17:07 to 15:23:48 with mean race time being 11:57:26 h:min:s (717 min). By simple linear regression analyses we found associations between race time and P FO (r2=0.22, p<0.005), V̇O2peak (r2=0.65, p<0.0001) and the relative exercise intensity eliciting PFO (Fatmax) (r2=0.35, p=0.0001). Furthermore, associations were found between race time and body fat percentage (r2=0.44, p<0.0001) and age (r2=0.16, p<0.05). By means of multiple regression analysis, V̇O2peak was the only statistically significant variable explaining 64% of the variation in race time (adj. r2=0.64, p<0.005). In conclusion, these results demonstrate that PFO is not independently related to Ironman performance in a heterogeneous group of female athletes. Interestingly, V̇O2peak alone was able to predict 64% of the variation in Ironman race times.
Zur Neubearbeitung von Julius Mezgers „Gesichtete homöopathische Arzneimittellehre“ – ein Interview mit Ulrike Fröhlich
Authors: Lucae Christian
Published: September 2018

Dr. Julius Mezger (1891 – 1976) publizierte 1949 die 1. Auflage der Gesichteten homöopathischen Arzneimittellehre. Bis zur 3. Auflage (1964) war er selbst federführend, ab der 4. Auflage (1977) übernahm Dr. Martin Stübler die Bearbeitung. Bis zur 12. Auflage (2005) hat es keine wesentlichen Änderungen mehr gegeben, so dass sich der Haug Verlag entschied, Mitarbeiter für eine Neubearbeitung zu suchen. Nach mehreren Anläufen konnte schließlich die Wiesbadener Ärztin Ulrike Fröhlich, Vorsitzende der Hahnemann-Gesellschaft, gewonnen werden, die im Team mit Jan Bauer, Angelica Bingenheimer, Dr. Kerstin Julia van den Dool, Dr. Birgit Lochbrunner und Dr. Frank Zimmermann-Viehoff diese sehr anspruchsvolle Aufgabe übernahm.

Aufgrund der herausragenden Stellung des „Mezger“ im Kanon der homöopathischen Arzneimittellehren und seiner langen Tradition möchten wir an dieser Stelle die Bearbeiterin zu Wort kommen lassen, um mehr über die Hintergründe der Neubearbeitung zu erfahren.
A Systematic Review of Prenatally Diagnosed Intra-abdominal Enteric Duplication Cysts
Authors: Pierro Agostino , Fahy Aodhnait
Published: September 2018

Introduction With improvements in prenatal ultrasound, more abdominal enteric duplication cysts (EDCs) are diagnosed prenatally. The optimal time for operative intervention is unclear. We aimed to review the evidence supporting the indication and timing of surgery for prenatally diagnosed EDCs.

Materials and Methods A systematic review was performed using a defined search strategy identifying articles with inclusion criteria of prenatal diagnosis of histologically confirmed EDCs. Outcomes included (1) indications for resection (symptoms vs. prophylactic) and (2) time from birth to operative intervention.

Results Of 1,590 articles screened, prenatal diagnosis of histologically confirmed EDCs was made in 68 articles, detailing indications and timing for resection for 86 patients. Thirty-five patients (41%) became symptomatic early and were resected promptly at a median of 2 days of age. Indications for intervention included bowel obstruction, volvulus, bleeding, recurrent pain and diagnostic dilemma (concern for cystic neuroblastoma). There were 51 patients (59%) who were resected prophylactically at a median of 90 days of age without interval symptoms. Symptomatic cysts had a larger mean cyst diameter. There was a difference in the anatomic distribution of asymptomatic or symptomatic EDCs–gastric duplications were more frequently asymptomatic while jejunal, proximal ileal and colonic duplications were more frequently symptomatic.

Conclusion The optimal approach to EDCs diagnosed prenatally is not supported by strong evidence in the literature. Our systematic review indicates that almost half of the infants diagnosed prenatally become symptomatic early and are resected. In asymptomatic patients, close observation and delayed prophylactic resection in infancy can be considered.
New conceptualisations of mood and anxiety disorders
Authors: Goldberg D.
Published: September 2018

This paper argues for a simpler and more realistic classification for mental disorders that occur in general medical settings. Our complex classifications are little used by internists or general practitioners, and both the DSM and the ICD classifications are aware that many cases of “co-morbidity” could be avoided, and cases of diagnoses “not otherwise specified” could be reduced. This would necessitate a re-arrangement of the chapters in both major classifications, and the design of a drastically simpler system for describing common mental disorders. The rough outline of such a system is described, but to do so we have to create an important disorder which simply does not exist at present, called “anxious depression” - but this can only be created if mood disorders and anxiety disorders are included in the same chapter of the parent classification. The advantages and problems of these changes are briefly described.
The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)
Authors: Üstün T. B. , Kostanjsek N.
Published: September 2018

A common framework for describing health and health related states is needed in order to make this information comparable and of value. The World Health Organization’s International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), which has been approved by all its member states, provides this common language and framework. The article provides an overview of the ICF taxonomy, introduces the conceptual model which underpins the ICF and elaborates on how the ICF is used at population and clinical level. Furthermore, the article presents key features of the ICF tooling environment and outlines current and future developments of the classification, in particular the conceptual and operational alignment of ICF and ICD in the context of the ongoing ICD revision process. Finally, the paper examines the formulation of disability in the diagnosis of mental disorders in ICD and DSM and argues for separate operational assessment of disability through the ICF and ICF based assessment instruments such as the WHO Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0).
Qualitätsindikatoren in der Psychiatrie
Authors: Reich-Erkelenz D. , Janssen B. , Sommerlad K. , Gaebel W. , Falkai P. , Zielasek J. , Wobrock T.
Published: September 2018

Mit Einführung des neuen Entgeltsystems in Psychiatrie und Psychosomatik sowie der Einführung neuer Versorgungsmodelle stellt sich die Frage, wie sich diese Entgelt- und Versorgungsmodelle auf die Qualität der psychiatrisch-psychotherapeutischen sowie der psychosomatischpsychotherapeutischen Behandlung auswirken. Darum bedarf es begleitend zur gegenwärtigen Einführung eines neuen Entgeltsystems für die Bereiche Psychiatrie und Psychosomatik auch der Einführung von qualitätsorientierten Versorgungsanalysen, wobei als eine der wichtigsten Voraussetzungen für eine sektorenübergreifende Qualitätsmessung konsentierte und valide Qualitätsindikatoren zu entwickeln sind. Dabei spielen neben der Abbildung der Strukturqualität psychiatrischer und psychosomatischer Versorgungseinrichtungen insbesondere Indikatoren der Prozess- und Ergebnisqualität eine zentrale Rolle, die nach Möglichkeit mit den routinemäßig verfügbaren Daten gut messbar sind, eine hohe Aussagekraft besitzen und Aspekte der Qualität der Behandlung über den gesamten Krankheitsverlauf und, wenn möglich, über Grenzen der Versorgungssektoren ambulant vs. stationär hinweg darstellen können. Dabei ist darauf zu achten, dass es nicht zu einem übermäßigen Dokumentationsaufwand zu Lasten der Behandlungsqualität kommt. In dem vorliegenden Beitrag wird ein möglicher Entwicklungsprozess für Qualitätsindikatoren in der Psychiatrie skizziert. Weiterhin werden einige Beispiele für bereits vorgeschlagene Qualitätsindikatoren für die Diagnostik und Behandlung der Schizophrenie und Depression vorgestellt. Abschließend bleibt festzuhalten, dass die aus der Entwicklung der Leitlinien abgeleiteten Qualitätsindikatoren ihre Praxistauglichkeit erst unter Beweis stellen müssen, um sinnvolle Steuerungswirkungen entfalten zu können.
Die Therapie der akuten Manie mit Aripiprazol
Authors: Krüger S.
Published: September 2018

Aripiprazol stellt in der Therapie der akuten Manie eine Ergänzung zu herkömmlichen antimanischen Substanzen dar: durch die D2-antagonistische Wirkung wird die dopaminerge Hyperaktivität, die bei schwer erregten, disinhibierten und oftmals psychotischen manischen Patienten vorliegt, herunterreguliert, während der Partialagonismus vermutlich z.B. im mesocortico-limbischen System dazu beiträgt, depressive Symptome im Rahmen eines Mischzustandes auszugleichen. In einem Dosierungsbereich zwischen 15 und 30 mg/Tag ist die Substanz sowohl in der Akuttherapie der Manie als auch im Rückfallschutz vor manischen Episoden zugelassen. Die Substanz ist im Allgemeinen gut verträglich wobei Akathisie, Unruhe, Übelkeit und Dyspepsie die häufigsten Nebenwirkungen darstellen, die aber meistens nach 1–3 Wochen wieder abklingen. Positiv zu bewerten sind die weitgehende Neutralität in Bezug auf den Serumprolaktinspiegel sowie das günstige kardiale und metabolisch-endokrinologische Sicherheitsprofil.
Menschenrechtskonventionen – und ihre Bedeutsamkeit für das Gebiet der Psychiatrie
Authors: Kallert T.
Published: September 2018

Nach einer Einführung in bisherige Etappen der Etablierung von Menschenrechtskonventionen wird dargestellt, warum das Thema der Wahrung von Menschenrechten für die Medizin an Aktualität gewonnen hat. Im weiteren werden die in deutsche Gesetzgebung implementierten Menschenrechtskonventionen und die dort für Gesundheitsbelange verankerten Rechte benannt, deren Bedeutung für die Psychiatrie aufgezeigt und davor gewarnt die Diskussion um die Wahrung von Menschenrechten auf Unterbringungs- und Zwangsmaßnahmen einzuengen. Sodann wird analysiert, ob die Wahrung von Menschenrechten chronisch psychisch Kranker messbar ist. In Psychisch-Kranken-Gesetzen der Bundesländer definierte Besuchskommissionen, das Europäische Komitee zur Verhütung von Folter und unmenschlicher oder erniedrigender Behandlung oder Strafe sowie der Europäische Gerichtshof für Menschenrechte werden als Instanzen vorgestellt, die auf die Wahrung von Menschenrechten in der Psychiatrie achten. Geschlussfolgert wird, dass die Rezeption von Menschenrechtskonventionen in der deutschsprachigen Psychiatrie intensiviert werden muss und dass Effekte der Wahrung von Menschenrechten auf die seelische Gesundheit zu untersuchen sind.
The role of guidelines in psychiatric rehabilitation
Authors: Koesters M. , Becker T. , Fiedler I.
Published: September 2018

This article aims to shed light on the role of guidelines in psychiatric rehabilitation. We give an overview of guidelines specifically aimed at psychiatric rehabilitation and of which rehabilitative care interventions are considered in guidelines on mental disorders. Furthermore, we discuss the issue of guideline implementation with a focus on supported employment.
Recovery and economics
Authors: McDaid D. , Park A. , Knapp M.
Published: September 2018

Background: Personal recovery as an approach to psychiatric rehabilitation is attracting growing attention in many health systems. It emphasises attainment of personal goals, meaning and control in life, rather than symptom alleviation. Method: We examine what economic evidence there is in relation to a set of interventions that could be seen to be consistent with a recovery-focused approach. These include peer support, self-management, supported employment, welfare and debt advice, joint crisis plans and advance directives, supported housing, physical health promotion, personal budgets, anti-stigma campaigns and recovery colleges. Results: For some interventions we could find no economic evidence, and for some others it was methodologically weak, but the interventions for which we could find evidence generally did not appear to increase costs, and many represented cost-effective uses of resources.
Supported Employment bei schweren psychischen Erkrankungen
Authors: Hoffmann H. , Stengler K. , Becker T. , Riedel-Heller S. G. , Gühne U.
Published: September 2018

Hintergrund: Berufliche Inklusion ist eines der wichtigen Ziele in der Behandlung und Rehabilitation schwer psychisch kranker Menschen. Dabei hat sich Supported Employment (SE) gegenüber herkömmlichen Ansätzen beruflicher Rehabilitation in zahlreichen Studien als überlegen erwiesen. Methode: In der vorliegenden Arbeit werden verschiedene Weiterentwicklungen von SE vorgestellt, die auf eine höhere Effektivität von SE zielen, und sowohl die Arbeitsaufnahmeraten als auch die Beschäftigungsdauer erhöhen sollen. Im Fokus stehen dabei z.B. andere evidenzbasierte Ansätze wie die des sozialen oder des kognitiven Fertigkeitentrainings sowie Möglichkeiten, die sich durch das Engagement von Angehörigen und Betroffenen-Experten sowie durch eine gezielte Nutzung mobiler Kommunikationstechnologien ergeben. Ergebnis: Während SE auf einer breiten Evidenzbasis steht, stehen in den Bereichen ergänzender Strategien weitere Wirksamkeitsnachweise aus.
Armut und psychische Erkrankung
Authors: Jacke C. O. , Salize H. J.
Published: September 2018

Hintergrund: Spätestens seit den klassischen sozialpsychiatrischen Studien der 1950er- und 1960er-Jahre ist bekannt, dass Sozialstatus und psychische Gesundheit miteinander korrelieren. Trotz internationaler Finanz- und anderer Krisen, die vor allem auf die ärmeren Bevölkerungsgruppen durchschlagen, trägt die deutsche psychiatrische Forschung jedoch derzeit kaum etwas zur Analyse entsprechender Zusammenhänge bei. Der Mangel verschärft sich durch die krisenbedingte Beschleunigung des sozialen Wandels und dem Entstehen neuer Risikogruppen wie Flüchtlinge und Asylsuchende mit extrem hoher psychiatrischer und sozialer Gefährdungsexposition. Ergebnis: Das psychosoziale Versorgungsnetz in Deutschland ist für diese Entwicklung nicht gerüstet. Deshalb trifft die insgesamt bereits hohe psychiatrische Unterversorgung der Bevölkerung die sozial schwachen Risikogruppen besonders stark. Zusätzlich erschwert die Sozialgesetzgebung in Deutschland bzw. deren Umsetzung die bedarfsgerechte psychiatrische Versorgung alter und neuer Risikogruppen mit niedrigem Sozialstatus ganz erheblich. Die Sozialgesetzgebung strukturiert den Fluss finanzieller Mittel und damit die Qualität der psychiatrischen Versorgungspraxis. Sie ist deshalb mittelfristig entscheidend, um eine weitere systematische Ausgrenzung psychisch Kranker in den ärmsten Bevölkerungsteilen zu verhindern.
Verhaltenssüchte: Aspekte von Ätiologie, Nosologie und Diagnostik
Authors: Müller K. W. , Beutel M. E. , Wölfling K.
Published: September 2018

In der psychotherapeutischen Praxis mehren sich Fälle von Patienten mit entgleitendem, exzessivem Verhalten (wie z.B. [Glücks-]Spielen, Internetnutzung, Computerspielen oder Kaufen), die klinisch die Symptome einer Abhängigkeitserkrankung zeigen. Die verschiedenen Formen pathologischen Verhaltens haben bisher keinen Eingang als eigenständiges Störungsbild in die internationalen Klassifikationssysteme psychischer Störungen (ICD-10 und DSM IV-R) gefunden. Bisher wurden diese klinischen Phänomene häufig den Impulskontrollstörungen oder Störungen aus dem Zwangsspektrum zugerechnet; die Spannbreite der Symptomatik wird dabei jedoch nur unzureichend klassifiziert. Der Begriff der „Verhaltensabhängigkeit“ („behavioral dependence“) bzw. der „Verhaltenssucht“ impliziert, dass sowohl das Verlangen von Verhaltenssüchtigen, ihrer Verhaltensroutine nachzugehen als auch das auftretende physische und psychische Unbehagen bei Verhinderung des gewünschten Verhaltens, Entzugssymptomatik von Substanzabhängigen widerspiegeln.
Möglichkeiten und Grenzen der Sozialkonzepte der Schweizer Spielcasinos
Authors: Poespodihardjo R. , Margraf J. , Müller-Spahn F.
Published: September 2018

In der Schweiz wurde 1993 im Rahmen einer Volksabstimmung eine Verfassungsänderung zur Aufhebung des Spielbankenverbotes beschlossen. Das Eidgenössische Spielbankengesetz wurde dann im April 2000 verabschiedet. Dieses erlaubt lediglich das Glücksspiel in Casinos, außer Lotterien, Sportwetten und Lose und sieht eine Kontrolle durch die Eidgenössische Spielbankenkommission vor. Dieses Gesetz sollte im Wesentlichen ermöglichen, einen sicheren und transparenten Spielbetrieb zu gewährleisten, Kriminalität und Geldwäscherei zu verhindern und sozialschädlichen Auswirkungen des Spielbetriebs vorzubeugen. Deshalb hat der Gesetzgeber die Casinobetreiber zur Ausarbeitung eines Sozialkonzeptes verpflichtet, das in seinem Kern Informationen über die Risiken des Glücksspiels, Maßnahmen zur Früherkennung gefährdeter Spieler sowie über Beratungs- und Betreuungsangebote vorsieht und dessen Umsetzung von einer unabhängigen Fachkommission überwacht wird. Die Schweiz weist mit 19 Casinos bei ca. 7,4 Mio. Einwohnern eine der höchsten Casinodichten der Welt auf. Erste epidemiologische Untersuchungen legen die Vermutung nahe, dass mit der Einführung der Spielcasinos sich die Prävalenzraten für problematisches und pathologisches Spielen nicht grundsätzlich verändert haben. Dies wird u.a. auf ein verändertes Anpassungsverhalten der Spieler, aber auch auf die Wirksamkeit des Sozialkonzeptes zurückgeführt. In dem Beitrag werden die Komponenten dieses weltweit einmaligen Konzeptes dargestellt, aber auch seine Grenzen erläutert. Die frühe Identifizierung gefährdeter Spieler gelingt bei sorgfältiger Umsetzung des Sozialkonzeptes weitgehend. Das Sozialkonzept hat sich insgesamt bewährt.
Arbeitssucht – Ätiologie, Diagnostik und Therapie
Authors: Städele M. , Poppelreuter S.
Published: September 2018

Der vorliegende Artikel gibt einen Überblick über die aktuellen Erkenntnisse zur Arbeitssucht. Neben einer kurzen Eingrenzung des Störungsbildes bzw. der Symptomatik an sich werden diagnostische Probleme und Grenzen diskutiert. Ebenfalls werden zwei Verfahren zur Erfassung von Arbeitssucht vorgestellt: der Work Addiction Risk Test von Robinson und die Skala für Arbeitssucht von Schneider. Außerdem werden Maßnahmen zur Bewältigung von Arbeitssucht aufgezeigt, die sich auf einer individuellen, einer Arbeitgeber- und einer gesamtpolitischen Ebene einordnen lassen.
Funktionelle Bildgebung bei psychiatrischen Patienten in der Lebensspanne
Authors: Pauly K. , Habel U.
Published: September 2018

Bildgebende Verfahren haben unser Verständnis vieler psychischer Erkrankungen drastisch verändert. Die Erforschung der zerebralen Unterschiede in Struktur, Aktivierung, Metabolismus und Rezeptorbesetzung bei psychisch erkrankten Patienten und Gesunden hat sich längst etabliert. Immer mehr rücken auch neurofunktionelle Langzeituntersuchungen in den Forschungsfokus. Sie dienen nicht nur der Identifikation von Endophänotypen, Risiko- bzw. Vulnerabilitätsfaktoren, sondern auch dem Verständnis biologischer Schutzfaktoren. Damit verbessern bildgebende Verfahren die Möglichkeiten der Früherkennung, Frühintervention und auf lange Sicht der individualisierten Therapie. Im Folgenden wird beispielhaft der Nutzen bildgebender Verfahren im Rahmen des Vergleichs von Krankheitsverläufen von Schizophreniepatienten mit Erkrankungsbeginn im Kindes- und Jugendalter oder aber im Erwachsenenalter verdeutlicht. Darüber hinaus widmen wir uns neurofunktionellen Studien zur Prodromalphase und dem übergang zu einer Psychose.
Neuropsychologische Aspekte psychischer Störungen über die Lebensspanne
Authors: Wölwer W. , Drusch K.
Published: September 2018

Kognitive Beeinträchtigungen sind Bestandteil psychischer Störungen über die gesamte Lebensspanne. Sie sind bei vielen psychischen Störungen zeitlich nicht mit dem Verlauf der klinischen Symptomatik assoziiert, sondern gehen häufig der Erstmanifestation der psychischen Störung voraus und bleiben auch nach Abklingen der klinischen Kernsymptome bestehen. Neben ihrer hieraus abgeleiteten Bedeutung als Vulnerabilitätsfaktor rücken kognitive Beeinträchtigungen auch zunehmend in den Fokus des Forschungsinteresses, da sie negative Auswirkungen auf die soziale und berufliche Leistungsfähigkeit haben und die Lebensqualität der Betroffenen deutlich einschränken. Aus diesem Grund wurden zahlreiche rehabilitative Maßnahmen zur Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten entwickelt. Im Hinblick auf die weite Verbreitung und hohe Bedeutung kognitiver Beeinträchtigungen gilt es zukünftig deren Beachtung in Diagnostik und Therapie zu erhöhen.
Die Bedeutung der genetischen Bildgebung für psychiatrische Störungen
Authors: Konrad C. , Krug A. , Kircher T.
Published: September 2018

Psychiatrische Störungen sind zu einem großen Teil erblich beeinflusst. Ein verbessertes Verständnis der molekulargenetischen Grundlagen dieser Erblichkeit ist für Klassifikation, Erforschung der Pathogenese und Therapie bedeutsam. Die Gewinnung neuer Erkenntnisse hängt dabei entscheidend von der Auswahl des untersuchten Phänotyps ab. Die Varianz beobachtbarer Phänotypen wird durch eine Vielzahl unterschiedlicher Einflussfaktoren zu einem geringeren Anteil genetisch beeinflusst als die Varianz von Endophänotypen, die mit Hilfe der strukturellen und funktionellen Bildgebung beobachtet werden können. Wichtige Erkenntnisse aus der genetischen Depressions- und Schizophrenieforschung werden zu diesem Thema zusammengefasst. Der Einfluss von Kandidatengenen auf Erleben und Verhalten sowie auf strukturelle und funktionelle Bildgebungscharakteristika wird dargestellt, u.a. bezüglich des Serotonintransporter-Gens (5HTTLPR), Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF), Catechyl-O-Methyl-Transferase (COMT), Neuregulin1 (NRG1), Dysbindin (dystrobrevin binding protein 1, DTNBP1) und Zinkfinger Protein 804A (ZNF804A). Perspektiven für die psychiatrische Forschung werden diskutiert.
Kinder psychisch kranker Eltern
Authors: Kersting A.
Published: September 2018

Kinder psychisch kranker Eltern haben selbst ein erhöhtes psychiatrisches Erkrankungsrisiko. Wissenschaftliche Untersuchungen haben für eine Reihe psychischer Erkrankungen ein genetisches Risiko nachgewiesen. Darüber hinaus können auch Umweltfaktoren, wie das durch die elterliche psychische Erkrankung beeinträchtigte Erziehungsverhalten zu einem erhöhten Risiko für eine psychische Erkrankung von Kindern psychisch kranker Eltern beitragen. Psychische Erkrankungen sind darüber hinaus mit einer Vielzahl psychosozialer Belastungsfaktoren verbunden, die ebenfalls einen Risikofaktor für Beeinträchtigungen der kindlichen Entwicklung darstellen können. Neben einer fachspezifischen Behandlung der elterlichen Erkrankung können Präventionskonzepte für Kinder psychisch kranker Eltern dazu beitragen, das kindliche Erkrankungsrisiko zu senken.
Wird die Aus-, Fort- und Weiterbildung im Fach Psychiatrie und Psychotherapie den spezifischen Besonderheiten psychischer Erkrankungen in den verschiedenen Lebensabschnitten gerecht?
Authors: Zwernemann S. , Dersch R. , Voderholzer U.
Published: September 2018

Psychische Erkrankungen weisen altersspezifische Besonderheiten auf. Dies betrifft sowohl die Häufigkeit, das klinische Erscheinungsbild als auch deren Behandelbarkeit. Die Kenntnis dieser Besonderheiten ist für die klinische Praxis sehr bedeutsam. Psychische Erkrankungen und deren Besonderheiten im Kindes- und Jugendalter werden durch den hierfür eigens geschaffenen Facharzt für Kinder- und Jugend-Psychiatrie, -Psychotherapie und Psychosomatik adäquat abgebildet. Für psychische Erkrankungen und deren Besonderheiten im Alter, d.h. für die Gerontopsychiatrie gibt es bislang in Deutschland weder einen eigenen Facharzt noch eine Zusatzbezeichnung. Die altersspezifischen Besonderheiten psychischer Erkrankungen sollten daher verstärkt in der Weiterbildung zum Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie vermittelt werden. Die Weiterbildung in Geriatrie schließt zwar gerontopsychiatrische Aspekte mit ein, kann jedoch eine differenzierte gerontopsychiatrische Weiterbildung bei weitem nicht abdecken. Zu wenig berücksichtigt sind bisher aber der Langzeitverlauf und die Besonderheiten von Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitätsstörungen oder der hochfunktionale Autismus im Erwachsenenalter. Auch die Besonderheiten spät auftretender Schizophrenien oder früh auftretender Demenzen in Abgrenzung zu affektiven Störungen sind in der Fort- und Weiterbildung kaum berücksichtigt.
A systematic review of cognitive and neurobiologic factors associated with specific phobias
Authors: Galushko L. , Graf O. , Gaebel W. , Zielasek J.
Published: September 2018

Background: To clarify the role of cognitive and neurobiologic factors in the aetiopathogenesis of specific phobia, a systematic review of studies investigating these factors was performed. MEDLINE, PsycINFO, EMBASE, and Cochrane Central were searched up to March 23, 2012. Method: Thirty-four studies were analyzed in detail for this systematic review. Results: Persons with specific phobia differed from healthy persons in their reaction to the exposure to phobia-related stimuli due to biased attentional, memory and interpretational processes. Longer reaction times, increased recall and recognition performances for threat-related information, and a tendency to misinterpret ambiguous stimuli were found in persons with specific phobia. Regarding brain activity measures as indicators of neurobiologic factors following exposure to fear-related stimuli, amygdala, anterior cingulated cortex, insula, fusiform gyrus, and dorsomedial prefrontal cortex activities were most commonly reported to be increased in persons with specific phobia. Other studies revealed increased amplitudes of event-related potentials (N100, P300, and late positive potentials) in persons with specific phobia.
Vortioxetin
Authors: Wiedemann K. , Kuhn J.
Published: September 2018

Die in Deutschland verfügbaren modernen Antidepressiva bewirken zwar bereits jetzt eine deutliche Besserung der Symptomatik im Sinne einer „Response”, bewirken aber nur bei etwa 40% der Patienten im ersten Behandlungsansatz eine Remission der affektiven Symptomatik. Bei initialem Nichtansprechen führen auch Kombinationen, Augmentationen oder Wechsel (Switch) der Antidepressiva wiederum nur bei einem begrenzten Anteil von Patienten zur Remission, was noch nicht zufriedenstellt. Desiderate in der antidepressiven Therapie sind weiterhin der verzögerte therapeutische Effekt oder Nebenwirkungsprofile, die in einer längeren Behandlung Adhärenzprobleme bergen. Die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva sind die SSRI. Der Begriff SSRI beruht auf dem begriffsbestimmenden Wirkmechanismus, indem alle Substanzen mit sehr hoher Affinität an Serotonin-Transporter binden und damit die Wiederaufnahme von Serotonin hemmen. Vortioxetin ist ein modernes Antidepressivum, das von der US-Zulassungsbehörde FDA und der europäischen Behörde EMA 2013 zugelassen wurde. Es besitzt ein neuartiges pharmakologisches Profil und gehört der Klasse sogenannter multimodaler Antidepressiva an: neben einer Hemmung des Serotonintransporters ist Vortioxetin v.a. ein Antagonist am 5-HT-1D-, 5-HT-3- und 5-HT-7- sowie ein Partialagonist am 5-HT-1B- und Agonist am 5-HT-1A-Rezeptor. Speziell dieses Rezeptorprofil könnte Vorteile im Nebenwirkungspektrum, v.a. bezüglich sexueller Dysfunktion, und bei kognitiven Funktionen sowie evtl. bei Angstsymptomen besitzen. Daher stellt die nun auch in Deutschland verfügbare Substanz Vortioxetin eine interessante Option dar.
The EPA Guidance Project: Guidance for Mental Healthcare in Europe
Authors: Großimlinghaus I. , Zielasek J. , Gaebel W.
Published: September 2018

Background: The development of guidelines is an important and common method to assure and improve quality in mental healthcare in European countries. While guidelines have to fulfill predefined criteria such as methodological accuracy of evidence retrieval and assessment, and stakeholder involvement, the development of guidance was not standardized yet. Aim: In 2008, the European Psychiatric Association (EPA) initiated the EPA Guidance project in order to provide guidance in the field of European psychiatry and related fields for topics that are not dealt with by guideline developers – for instance due to lack of evidence or lack of funding. The first three series of EPA Guidance deal with diverse topics that are relevant to European mental healthcare, such as quality assurance for mental health services, post-graduate training in mental healthcare, trust in mental health services and mental health promotion. Results: EPA Guidance recommendations address current and future challenges for European psychiatry. They are developed in accordance with the World Health Organization (WHO) European Mental Health Action Plan.
Bipolare Störungen und disruptive Affektregulations-störung im Kindes- und Jugendalter
Authors: Weninger L. , Schulte-Körne G.
Published: September 2018

Hintergrund: Bipolare Störungen im Kindes- und Jugendalter gehören zu den eher seltenen psychischen Störungen. Die Symptomatik im Kindes- und Jugendalter unterscheidet sich vom Erwachsenenalter durch das häufigere Auftreten gemischter Episoden, kürzerer Episoden, höherer Komorbiditätsraten sowie mehr erkrankter Jungen. Bipolare Störungen verursachen erhebliche Beeinträchtigungen der psychosozialen und akademischen Entwicklung. Methodik: Verursacht durch eine dramatische Zunahme der Diagnosehäufigkeit bipolarer Störungen in den USA und der zunehmenden Beobachtungen von psychischen Störungen, die durch einen frühen Beginn, chronische Irritierbarkeit und sehr häufige Wutausbrüche gekennzeichnet ist, wurde eine Diagnose, die DMDD (disruptive Affektregulationsstörungen), im DSM-5 eingeführt. Bisher ist die Diagnose DMDD aufgrund nicht ausreichender Spezifität, geringer Stabilität im Verlauf und geringer Evidenz der bisher verfügbaren Behandlungsmethoden umstritten. Ziel: Die Behandlung der bipolaren Störungen basiert auf einer pharmakotherapeutischen Behandlung, verbunden mit psychosozialer Intervention und individueller Psychotherapie. Zu den wirksamen Medikamenten zählen Antipsychotika und Stimmungsstabilisatoren.
Prions in Dentistry
Authors: Nikhil Vineeta , Jha Padmanabh , Jha Mesha
Published: September 2018

The aim of this article was to provide a brief overview of the characteristics, risk of transmission and infection control implications of prions in dentistry. The literature search was performed using MEDLINE. Limiting the searches to articles in English, potential relevant articles that include the keywords. Transmissible spongiform encephalitis(TSE) are a group of fatal neurodegenerative diseases that are rapidly progressive and always fatal, with no approved cure and their definite diagnosis can only be obtained at post mortem autopsy. Because there is a theoretical but real risk of transmission of prion diseases from dental instruments, as a general rule, family and medical history including the risk of prion diseases should be obtained from all patients, before all dental procedures. TSE research regarding diagnosis, transmission, treatment and inactivation of prions and other transmissible amyloidoses are ongoing, and, thus dental professionals should maintain optimal and up-to-date standards of knowledge, infection control and decontamination.
Nanophase Ceramics: Boon for Osseointegration
Authors: Sharma Amit , Singh Chauhan Abhimanyu , Lal Jagmohan , Kaur Ravneet , Sandhu Navreet
Published: September 2018

Traditional materials utilized for dental applications have been selected based on their mechanical properties and ability to remain inert in vivo; this selection process has provided materials that satifisfy physiological loading conditions but do not duplicate the mechanical, chemical, and architectural properties of bone. The less than optimal surface properties of conventional materials have resulted in clinical complications that necessitate surgical removal of many such failed bone implants due to insufficient bonding to juxtaposed bone. Due to unique surface and mechanical properties, as well as the ability to simulate the three-dimensional architecture of physiological bone, one possible consideration for the next generation of orthopedic and dental implants with improved efficacy are nanophase materials.
Molar Incisor Hypomineralization: A Literature Review
Authors: Mittal Sudhir , Kaur Avninder , Sharma Sunila , Bector Aditi , Singh Reetu
Published: September 2018

In this paper, the current knowledge about Molar Incisor Hypomineralization (MIH) is presented. MIH is defmed as hypomineralization of systemic origin of one to four permanent first molars frequently associated with affected incisors and these molars are related to major clinical problems in severe cases. The prevalence of MIH in the different studies ranges from 3.6-25% and seems to differ in certain regions and birth cohorts. Several aetiological factors (for example, frequent childhood diseases) are mentioned as the cause of the defect. Children at risk should be monitored very carefully during the period of eruption of their first permanent molars. Treatment planning should consider the long-term prognosis of these teeth.