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A relação da ï¬sioterapia com o processo de ensinoaprendizagem na visão dos professores da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais
Authors: Lima Elisângela Pereira
Published: December 2018

O desenvolvimento neuropsicomotor se inicia na vida intrauterina, envolvendo maturação, crescimento fí­sico e a construção da área neurológica. O fi sioterapeuta na escola tem um papel signifi cativo no processo ensino-aprendizagem, identifi cando defasagens e buscando a otimização da vida escolar das crianças. O objetivo foi demonstrar como os professores percebem o papel do fi sioterapeuta no processo de inclusão escolar de crianças portadoras de distúrbios neurológicos. A pesquisa foi descritiva e exploratória, com abordagem quantitativa e qualitativa, através da Análise de Bardin, com a amostra de 6 professores da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de João Pessoa/PB. Como resultados, a média de idade foi de 37,5 anos, 100% do gênero feminino, que, apesar de conceituarem a fi sioterapia apenas como uma ciência reabilitatória, foram unânimes ao afi rmarem que já vivenciaram evoluções funcionais a partir desta atuação em relação ao processo de ensino-aprendizagem e percebem o importante papel da fi sioterapia na Educação Inclusiva. Concluí­mos que a visão dos professores em relação í  fi sioterapia foi fundamental para compreender as relações e experiências vivenciadas por eles, a fi m de que se possa criar ví­nculos mais fortes entre os profi ssionais da saúde e da educação, favorecendo o desenvolvimento neuropsicomotor e escolar dos alunos. Palavras-chave: fisioterapia, ensino aprendizagem, professores
Hipermetabolismo e alterações musculares na doença pulmonar obstrutiva crônica
Authors: Cameron Luiz Cláudio
Published: December 2018

Introdução: Durante a evolução da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) há desequilí­brio no metabolismo que leva a intolerância aos esforços. Cerca de 25% dos pacientes com DPOC desenvolvem caquexia, fato que está associado com o aumento do catabolismo e a redução da sobrevida. Objetivo: Discutir a influência da ação dos mediadores inflamatórios e sua relação com o uso crônico de corticosteróides sobre o metabolismo dos indiví­duos com DPOC. Método: Foram cotejados e discutidos artigos da literatura atual publicados em revistas de circulação internacional, com alto í­ndice de impacto. Resultados: O processo catabólico nos pacientes com DPOC é regulado eminentemente pela liberação de mediadores inflamatórios e hormônios em resposta ao stress. Devido ao baixo ní­vel energético celular ocorre sinalização para a neoglicogênese, anaplerose e cataplerose, levando ao maior consumo de aminoácidos como substrato energético. O indiví­duo com DPOC apresenta redução da atividade de enzimas oxidativas e glicolí­ticas, com consequente diminuição da produção de ATP. Isso aumenta sinergicamente o stress fí­sico e contribui para a instalação da fadiga e morte. Desta forma, a inflamação crônica decorrente da diminuição de hormônios anabólicos circulantes, associada ao aumento de sinalizadores catabólicos, induz a progressão da DPOC, que é exacerbada pelo uso crônico de corticosteróides. Conclusão: A cooperação entre o catabolismo e a inflamação são os principais agentes causadores das alterações musculoesqueléticas na DPOC. Durante a DPOC o desequilí­brio do suprimento energético resulta na perda de massa ponderal e diminuição da capacidade laboral causada pela associação de fatores como: 1) a inflamação sistêmica; 2) o uso de fármacos; 3) o elevado turnover protéico e 4) a ineficiência mecânico-metabólica dos músculos respiratórios, em um processo sinérgico que pode acelerar o estado de insuficiência respiratória. O entendimento destes processos e modelos terapêuticos para diminuí­rem sua progressão passam a ser metas no tratamento da DPOC.Palavras-chave: inflamação, catabolismo, suplementos dietéticos, gliconeogênese, exercí­cio.Â
Lian Gong como forma de melhorar a qualidade de vida de idosos institucionalizados
Authors: Kakihara Carina Tárzia
Published: December 2018

O envelhecimento populacional caracteriza-se pelo acúmulo de incapacidades progressivas nas suas atividades funcionais e de vida diária. O acelerado ritmo de envelhecimento no Brasil cria novos desafios para a sociedade brasileira contemporânea, onde esse processo ocorre num cenário de profundas transformações sociais, urbanas, industriais e familiares. Os idosos institucionalizados apresentam um perfil diferenciado, grande ní­vel de sedentarismo, carência afetiva, perda de autonomia causada por incapacidades fí­sicas e mentais e insuficiência de suporte financeiro. Um meio que oportuniza a realização do sentir, do refletir e do conscientizar sobre o envelhecimento é através da vivência de ginástica terapêutica chinesa denominada Lian Gong, que permite ao indiví­duo se mover respeitando sua condição fí­sica. O objetivo do presente trabalho foi analisar a qualidade de vida dos idosos, após a intervenção terapêutica do Lian Gong, com o questionário de qualidade de vida SF-36. Participaram deste projeto idosos institucionalizados, de ambos os sexos, acima de 59 anos, que foram submetidos a um programa de exercí­cios do Lian Gong durante sete semanas consecutivas duas vezes por semana. Dos seis domí­nios do SF-36: capacidade funcional, dor, estado geral de saúde, aspectos sociais, limitações por aspectos emocionais e saúde mental, apenas o aspecto dor apresentou diferença estatisticamente significante (p = 0,05). Os resultados sugerem que essa ginástica terapêutica é eficaz no tratamento de idosos institucionalizados e pode modificar a qualidade de vida.Palavras-chave: idosos, qualidade de vida, fisioterapia.
Prevalência da sobrecarga psicossocial e dos sintomas osteomusculares em cuidadores de crianças com paralisia cerebral
Authors: Santana Levy Aniceto
Published: December 2018

Os cuidadores são componentes essenciais nos cuidados das crianças com paralisia cerebral. por isso é importante entender e conhecer os problemas que se passam com eles e assim implementar programas que visem í  prevenção de doenças e í  assistência í  saúde dos cuidadores. o objetivo do estudo foi avaliar a sobrecarga psicossocial e a prevalência de sintomas osteomusculares nas cuidadoras primárias de crianças com paralisia cerebral. Para isso foram utilizados os questionários Zarit Burden Interview e o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares, validados para lí­ngua portuguesa, autoaplicados na Clí­nica Escola de Fisioterapia da Universidade Católica de Brasí­lia em 33 cuidadoras de crianças com paralisia cerebral. Constatou-se que a sobrecarga psicossocial das cuidadoras estava entre leve e moderada; não houve diferença significativa entre a sobrecarga psicossocial das cuidadoras nos diferentes diagnósticos topográficos; as regiões corporais de maior acometimento de sintomas osteomusculares foram: cervical, ombros, braços e região dorsal; cuidadoras de quadriplégicos indicaram uma maior quantidade de regiões corporais com sintomas osteomusculares e relataram, em sua maioria, sentir sempre esses sintomas. Concluí­mos que as cuidadoras possuí­am baixa sobrecarga psicossocial e que as regiões corporais mais afetadas são aquelas mais utilizadas durante a prática de cuidados diários com as crianças com paralisia cerebral.Palavras-chave: cuidadores, paralisia cerebral, sistema osteomuscular, sobrecarga.Â
Lesões ocorridas em árbitros de futebol da CBF durante a partida, treinamento e teste fí­sico
Authors: Da Silva Alberto Inácio
Published: December 2018

Atualmente, as lesões desportivas têm ganhado destaque nos estudos envolvendo o futebol. Há muito se aventa que o árbitro de futebol estaria suscetí­vel aos mesmos tipos de lesões que os jogadores. Assim sendo, o objetivo do trabalho foi analisar as situações em que o árbitro profissional de futebol sofre lesões. Para tanto, a amostra foi composta por 18 árbitros da Confederação Brasileira de Futebol (CBF), com idade de 37,2 ± 3,3 anos, entrevistados durante o teste fí­sico aplicado pela Federação Paranaense de Futebol (FPF). Estabeleceram-se três situações em que o árbitro poderia se lesionar e se esta lesão seria considerada lesão esportiva: durante a avaliação fí­sica, no treinamento e no transcorrer da partida. Do total da amostra pesquisada, 10 árbitros declararam ter sofrido algum tipo de lesão esportiva em uma das situações descritas anteriormente. Foram identificadas 25 lesões. Destas 80% ocorreram durante o treinamento do árbitro. Os tipos encontrados foram 92% (23) de distensões e 8% (2) de fraturas. Por estes dados, podemos concluir que os árbitros de futebol pouco se lesionam durante o jogo, sendo mais frequente a ocorrência de lesões fí­sicas durante o treino ou o teste fí­sico.Palavras-chave: árbitro, futebol, lesões esportivas.
Pilates e lombalgia: efetividade do transverso abdominal, capacidade funcional e qualidade de vida
Authors: Koerich Micheline Henrique Araujo da Luz
Published: December 2018

A lombalgia tem sido relacionada í  fraqueza dos músculos estabilizadores da coluna lombar, sendo o músculo transverso abdominal (MTA) caracterizado como o principal componente desse grupo. Este estudo objetivou avaliar os efeitos do Método Pilates na efetividade da contração do MTA, na capacidade funcional e na qualidade de vida de indiví­duos com lombalgia. Foram avaliados 16 indiví­duos com lombalgia mecânica e média de idade de 42,1 ± 10,3 anos. A efetividade da contração do MTA foi avaliada através de uma Unidade Pressórica de Biofeedback, o ní­vel de capacidade funcional pelo Índice de Incapacidade Funcional de Oswestry e a qualidade de vida pelo Short Form-36 (SF-36). O protocolo de avaliação foi realizado antes e após 10 sessões do Método Pilates e os dados foram submetidos í  análise estatí­stica com ní­vel de significância de Î± = 0,05. Os resultados mostraram que todos os participantes alcançaram uma contração efetiva do MTA após a intervenção. Verificou-se melhora significativa no Índice de Incapacidade Funcional de Oswestry (17,62 ± 15,63 para 9,75 ± 10,19) e para 7 dos 8 domí­nios do SF-36. O método Pilates foi eficaz na promoção de contração efetiva do MTA e na melhora da capacidade funcional e da qualidade de vida dos indiví­duos com lombalgia que participaram da pesquisa.Palavras-chave: Pilates, lombalgia, transverso abdominal, capacidade funcional, qualidade de vida.Â
Avaliação da qualidade de vida de pacientes amputados transtibiais unilaterais antes e após a protetização
Authors: De Vasconcelos Thiago Brasileiro
Published: December 2018

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida (QV) de pacientes amputados transtibiais unilaterais antes e após a protetização. Material e métodos: Estudo de caráter descritivo, observacional e longitudinal. Foi utilizada uma ficha de avaliação fisioterápica e realizada a análise da QV através do questionário SF-36 com 14 pacientes amputados transtibiais unilaterais antes e 2 meses após a protetização. A comparação dos resultados intergrupos foi realizada pelo Teste t de Student pareado. A significância estatí­stica foi de 5% (p < 0,05). Resultados: De acordo com o perfil sociodemográfico dos pacientes, 71% eram do sexo masculino enquanto 29% do feminino, com média de idade de 34,21 ± 14,12 anos. A análise intergrupos apresentou uma diferença significante após a protetização em seis domí­nios do SF-36: capacidade funcional (p < 0,001), aspectos fí­sicos (p = 0,002), dor (p = 0,035), estado geral de saúde (p = 0,013), aspectos sociais (p < 0,001) e emocionais (p < 0,001). Conclusão: Observamos que houve uma melhora considerável na QV dos pacientes amputados transtibiais unilaterais após a protetização em comparação a aplicação do questionário antes do uso de próteses, os pacientes apresentaram melhora da sua autoestima, independência e socialização.Palavras-chave: amputação, amputação transtibial, reabilitação, qualidade de vida.Â
Efeito imediato da técnica de compressão isquêmica na inibição de pontos gatilhos
Authors: Biana Vivianne de Lima
Published: December 2018

Introdução: Os pontos gatilhos são manifestações comumente encontradas na Sí­ndrome Dolorosa Miofascial, associados í  presença de músculos em estado de encurtamento ou contratura, com aumento do tônus e rigidez. A técnica de compressão isquêmica é um dos vários tratamentos propostos para inibir os pontos gatilhos. Objetivo: Avaliar o efeito imediato da técnica de compressão isquêmica na inibição de pontos gatilhos do músculo trapézio superior, através da percepção dolorosa subjetiva e da análise eletromiográfica do referido músculo. Método: Participaram do presente estudo 24 indiví­duos com presença de ponto gatilho latente ou ativo. Foram analisados os dados coletados na escala visual analógica adaptada e os valores médios das aquisições RMS (Root Mean Square) da eletromiografia de superfí­cie, antes e após a aplicação da técnica, pelo teste de Wilcoxon, considerando-se um ní­vel de significância p â‰¤ 0,05. Resultados: Houve diferença estatisticamente significante na avaliação da escala visual analógica (p = 0,0002), porém a análise do sinal eletromiográfico do músculo trapézio superior não revelou diferenças com significância estatí­stica (p = 0,4772). Conclusão: A técnica de compressão isquêmica foi eficaz apenas em reduzir imediatamente o quadro álgico provocado pelo ponto gatilho, sem alterações significantes no sinal eletromiográfico do músculo trápezio superior.Palavras-chave: sí­ndromes da dor miofascial, compressão isquêmica, eletromiografia, medição da dor.
Abordagem da funcionalidade de pacientes hemiparéticos crônicos através da Classificação Internacional de Funcionalidade
Authors: Castaneda Luciana , Silveira Heitor , De Andrade Fernanda Guimarães , Martins José Vicente
Published: December 2018

Introdução: O acidente vascular encefálico (AVE) é um importante problema de saúde pública nas sociedades industrializadas, sendo a hemiparesia a sequela mais frequente, exercendo influência negativa na funcionalidade. Para efetividade da reabilitação neurológica é necessário um modelo avaliativo que não se restrinja somente ao escopo biomédico. Nesse sentido, pode-se pensar na Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) como ferramenta ideal para acesso às informações, pois apresenta caráter biopsicossocial e linguagem universal e unificada. Para a operacionalização da classificação foram desenvolvidos os core sets, além disso, a descrição da funcionalidade através da CIF envolve a presença de um qualificador que funciona com uma escala genérica de 0 a 4. Objetivo: Aplicar as categorias de atividade e participação e fatores ambientais do core set abreviado para AVE em pacientes hemiparéticos crônicos. Material e métodos: A amostra foi composta por 16 pacientes. As categorias do core set abreviado para AVE da CIF utilizadas foram associadas a perguntas. Para análise de significância e descrição das médias foi realizado um one way-anova. Resultados: Para esta população, em relação às categorias de atividade e participação, os pacientes relataram Fala (d330) como a categoria de maior dificuldade. Para os fatores ambientais, o apoio dos Profissionais de saúde (e355) foi considerado como o mais facilitador. Houve diferenças significativas entre a funcionalidade de homens e mulheres. Conclusão: A CIF parece uma ferramenta promissora para o levantamento de informações referentes í  funcionalidade de pacientes hemiparéticos crônicos, no entanto, seus qualificadores requerem padronização e há necessidade de futuros estudos para conclusão dos achados.Palavras-chave: hemiparesia, Classificação Internacional de Funcionalidade.
Particularidades clí­nicas e fisioterapêuticas de crianças submetidas í cirurgia de cardiopatias congênitas
Authors: Inoue Angela Sachiko
Published: December 2018

Os avanços importantes nas últimas décadas que ocorreram no campo das cardiopatias congênitas, sobretudo na melhoria implantada nas unidades de cuidados intensivos pediátricos, a melhor compreensão e o diagnóstico preciso das alterações hemodinâmicas associados aos avanços nos procedimentos cirúrgicos têm apresentado repercussões importantes na melhora da expectativa de vida destes pacientes. O atendimento cardiológico pediátrico torna-se desafio para toda equipe multiprofissional, uma vez que o impacto das cardiopatias tem repercussões significativas na qualidade de vida destes. A fisioterapia, como membro desta equipe, deve buscar o aperfeiçoamento constante de suas técnicas para contribuir com a otimização com cuidados destes pacientes. Foi realizada uma revisão com diferentes elementos abordando aspectos clí­nicos e cirúrgicos, bem como a atuação da fisioterapia diante de pacientes com cardiopatias congênitas.Palavras-chave: cardiopatias congênitas, cirurgia, fisioterapia, cuidados pós-operatórios.
Avaliação da capacidade funcional em pacientes com tuberculose pulmonar
Authors: Santos Carla Laine Silva , Santos Fabiane Costa , Gomes Neto Mansueto , De Morais Larissa Hausner , Nazaré Marcelo de Araújo
Published: December 2018

Introdução: A cada ano são registrados mais de 8 milhões de novos casos de tuberculose pulmonar (TB) em todo o mundo, correspondendo a 2,7 milhões de óbitos e uma diversidade de complicações decorrentes da doença. Objetivo: Avaliar a capacidade funcional de pacientes com TB por meio do teste de caminhada de seis minutos (TC6). Métodos: Foram avaliados 20 pacientes adultos, recrutados por conveniência das enfermarias de um hospital público especializado em Salvador/BA, com diagnóstico de TB, estáveis e que não apresentassem outra doença pulmonar e/ou problemas musculoesqueléticos e neuromusculares que pudessem impedir a realização do TC6. Os pacientes com déficit de compreensão foram excluí­dos. Utilizou-se o teste Kolmogorov-Simirnov para avaliação da distribuição dos dados, e como os dados foram paramétricos, o teste t de student foi utilizado para comparar a distância percorrida e prevista no TC6. O ní­vel de significância estabelecido foi de 5% e a análise foi realizada através do software SPSS. Resultados: Observou-se redução da capacidade funcional dos pacientes através do teste t student pareado para a distância percorrida e a distância prevista de acordo com equação de predição de Enright e Sherrill (387,26/689; p < 0,001). Na comparação dos que abandonaram o tratamento e os que não abandonaram não houve diferença significativa em relação í  distância caminhada (352/404, p = 0,3). A idade inferior a 38 anos foi um fator significativo na redução da capacidade funcional. Conclusão: Os indiví­duos com TB apresentaram diminuição da capacidade funcional, sendo a idade um fator relacionado a essa diminuição.Palavras-chave: tuberculose pulmonar, teste de caminhada de seis minutos, capacidade funcional.Â
Motivação na universidade: um estudo com estudantes de fisioterapia
Authors: Blascovi-Assis Silvana Maria
Published: December 2018

Introdução: Estudos atuais têm demonstrado que a preocupação com a motivação para aprender deve ser considerada como fator relevante para cursos universitários. Instrumentos que avaliam a motivação intrí­nseca e extrí­nseca podem colaborar para o conhecimento do ní­vel de motivação em estudantes do ensino superior. Objetivo: Investigar o perfil motivacional dos estudantes ingressantes e concluintes do curso de Fisioterapia e identificar os fatores motivacionais intrí­nsecos e extrí­nsecos presentes na formação. Método: Participaram 45 alunos do curso de graduação em Fisioterapia de uma universidade particular da cidade de São Paulo. Os alunos convidados a participar estavam regularmente matriculados em turmas do primeiro, segundo, sétimo e oitavo semestres do curso, representando ingressantes e concluintes. O instrumento utilizado para coleta de dados foi a Escala de Motivação Acadêmica (EMA), de Vallerand. Resultados: Os dados foram tratados com o teste de Mann Whitney comparando ingressantes e concluintes. Não foram encontradas diferenças significativas em nenhum dos sete itens avaliados para motivação intrí­nseca, extrí­nseca e desmotivação para os grupos. Conclusão: Outras aplicações do instrumento poderão colaborar para a avaliação da motivação dos estudantes em diferentes fases do curso, auxiliando na elaboração de estratégias de incentivo e conhecimento do perfil do aluno.Palavras-chave: motivação, Fisioterapia, avaliação, ensino superior.
Análise dos efeitos da eletrolipólise no tratamento do fibro edema gelóide por meio da biofotogrametria computadorizada
Authors: Valls Maria das Graças Cândido
Published: December 2018

O Fibro Edema Gelóide (FEG) é uma infiltração edematosa do tecido conjuntivo subcutâneo e considerada uma patologia multifatorial, classificando-se em quatro graus: Grau I; Grau II, Grau III e Grau IV. Dentre as inúmeras técnicas terapêuticas a eletrolipólise apresenta-se como um método novo e promissor, pois o estí­mulo circulatório produzido pela corrente elétrica tem grande importância na drenagem da área tratada. Esse efeito, particularmente, é um dos que justifica o uso da eletrolipólise no tratamento do FEG. Como forma de avaliação quantitativa para verificar a evolução do tratamento, foi utilizada a Biofotogrametria Computadorizada, através da qual foi realizada a avaliação da área e do perí­metro das lesões no pré e no pós-tratamento. Assim, este estudo teve como objetivo analisar os efeitos da eletrolipólise no tratamento do FEG grau III por meio da biofotogrametria computadorizada. Realizou-se 10 sessões com a eletrolipólise na região glútea. A variável área apresentou maior redução percentual média, se comparada í  variável perí­metro, tanto para as condições de com contração (CC) como sem contração (SC). Após a análise dos resultados, concluiu-se que a eletrolipólise pode ser utilizada com eficácia em pacientes que apresentem FEG grau III, tendo em vista o biotipo tratado.Palavras-chave: fibro edema gelóide, eletrolipólise, biofotogrametria computadorizada.
A abordagem fisioterapêutica na disfunção da articulação temporomandibular em portadores da sí­ndrome do respirador bucal na idade pré-escolar
Authors: Oliveira Jacyara Souto de Menezes , Da Silva Nilva Pereira , Da Silva Núbia Pereira , Da Silva Analizia Pena
Published: December 2018

A fisiologia normal da respiração é realizada preferencialmente por via nasal, para que o ar seja purificado, filtrado e aquecido antes de chegar aos pulmões. A sua normalidade é um importante estí­mulo de crescimento e desenvolvimento normal do indiví­duo. Quando esse padrão respiratório é alterado para a respiração oral, conhecido como Sí­ndrome do Respirador Bucal (SRB), ocasiona diversos desequilí­brios no organismo, tais como: alterações posturais, alterações respiratórias e faciais, e é um dos fatores que desencadeia as disfunções da articulação temporomandibular (ATM). Esta revisão teve como objetivo analisar a abordagem fisioterapêutica na disfunção da ATM em portadores da SRB na idade pré-escolar. Observou-se que estudos recentes relatam que a cinesioterapia é uma das técnicas importantes para o tratamento da disfunção da ATM, trazendo melhorias ao paciente, pois a repercussão dos exercí­cios terapêuticos melhora o quadro álgico e a mobilidade articular. Entretanto, sugere-se a realização de mais estudos referentes í  aplicação da técnica de cinesioterapia em crianças com disfunções da ATM como resultado da SRB, visto que a carência de acervo é predominante nesta área.Palavras-chave: respiração bucal, transtornos da articulação temporomandibular, cinesioterapia.
Efeitos da ultracavitação no tecido adiposo de coelhos
Authors: Meyer Patricia Froes
Published: December 2018

A ultracavitação (UC) é um recurso que utiliza os efeitos do ultrassom de alta potência nas células adiposas. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da UC no tecido adiposo de coelhos. Trata-se de um estudo experimental, randomizado e controlado, com amostra de 12 coelhos albinos, pesos de ± 3 kg divididos em 3 grupos de 4 animais, os quais foram submetidos a uma dieta de cafeteria para aumentar o tecido adiposo dos animais e, posteriormente, receberam uma aplicação de UC na região ventral. Os animais do grupo 1 (G1) não receberam aplicação da UC, do grupo 2(G2) receberam 3 minutos, 30 W, modo contí­nuo a 100% cada 2 ERAS = 441,02 J/cm2, o grupo 3 (G3) 7 minutos, 30 W, modo contí­nuo a 100% cada 2 ERAS = 1029 J/cm2. Após 24 horas foi realizada a biópsia. Em seguida, foram confeccionadas lâminas histológicas e efetuada a contagem de adipócitos por campos em cada lamina. Foram aplicados os testes de ANOVA com post de Bonferroni. A análise qualitativa das lâminas histológicas resultou na diminuição do número de adipócitos, da espessura da derme, ocorrendo destruição das células adiposas ao mesmo tempo em que foi percebida a manutenção da integridade de estruturas circunvizinhas. Na análise quantitativa, os resultados estatí­sticos não apresentaram redução significativa provavelmente pelo número pequeno da amostra.Palavras-chave: ultrassom, fisioterapia, tecido adiposo, obesidade abdominal.
Sí­ndrome de Pallister-Killian
Authors: Campos Denise
Published: December 2018

A Sí­ndrome de Pallister-Killian (SPK) é uma doença genética rara, que acarreta muitas alterações no desenvolvimento neuropsicomotor. O presente estudo teve como objetivo contribuir para o conhecimento e tratamento fisioterapêutico da SPK. Tratou-se de um estudo de caso de uma paciente de 15 anos, acompanhada na Clí­nica de Fisioterapia da Faculdade Anhanguera de Campinas. Foi realizada uma avaliação fisioterapêutica da paciente, e aplicado um questionário í  mãe para colher informações sobre o perí­odo pré-natal, perinatal e pós-natal. Os resultados mostraram fácies caracterí­stica, retardo mental, falta de linguagem, sensibilidade preservada, hipotonia generalizada, ausência de alguns reflexos, deformidades ósseas nos pés e marcha independente como função mais alta. Dentre as alterações encontradas, cabe destacar o retardo mental, que dificulta o processo de desenvolvimento e reabilitação.Palavras-chave: doenças genéticas, pediatria, reabilitação, Fisioterapia.
Efeito da reeducação postural global e do isostretching em portadores de lombalgia crônica inespecí­fica através da biofotogrametria computadorizada
Authors: Adorno Marta Lúcia Guimarães Resende
Published: December 2018

O objetivo deste estudo foi quantificar os efeitos da Reeducação Postural Global (RPG) e do Isostretching em portadores de lombalgia crônica inespecí­fica (LCI) através do método da Biofotogrametria Computadorizada. 30 portadores de LCI foram acompanhados no Instituto Ortopédico de Palmas (IOP). Os pacientes foram submetidos a procedimentos como: avaliação fisioterápica através do Instrumento de Avaliação da Coluna Vertebral, Escala Visual Analógica de Dor (EVA), Avaliação pelo método da Biofotogrametria Computadorizada antes da 1ª sessão e após três meses de tratamento (2ª avaliação), e reavaliados após dois meses pós-tratamento (3ª avaliação). Os resultados obtidos através do tratamento com base na avaliação da Biofotogrametria Computadorizada foram que não houve efeito estatisticamente significativo do fator Grupo, nem do fator Tempo, nem da interação entre os dois fatores (valor de p > 0,05) sobre as medidas de concavidade lombar ou convexidade torácica. Conclui-se que o método do RPG aumentou a concavidade lombar e diminuiu a convexidade torácica quando os pacientes foram submetidos ao método da Biofotogrametria Computadorizada através da quantificação das curvas fisiológicas da coluna vertebral. O método do Iso não alterou as curvas fisiológicas da coluna vertebral. Quando os dois métodos foram associados (Isso + RPG), a concavidade lombar diminuiu e a convexidade torácica se manteve.Palavras-chave: RGP, isostretching, lombalgia, biotofogrametria.Â
Influência da técnica Scientific Stretching for Sports (3S) realizada em piscina terapêutica na flexibilidade da coluna vertebral e membros inferiores
Authors: Rosa Rodrigo Adolfo de Almeida
Published: December 2018

Objetivo: Apresentar um método terapêutico combinado que associa os efeitos da técnica 3S, considerada por alguns autores como uma modalidade de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP), aos efeitos gerados pela água aquecida. Métodos: Foram selecionados 14 adultos do sexo masculino, saudáveis e sedentários, com idade entre 17 e 28 anos e que passaram pelo treinamento de flexibilidade estabelecido para os ganhos de flexão do tronco, flexão dorsal e plantar do tornozelo, flexão do joelho, flexão e extensão do quadril. Os indiví­duos foram distribuí­dos aleatoriamente em dois grupos: G1 no qual foi aplicada a técnica 3S e G2 no qual a técnica 3S foi aplicada em piscina terapêutica aquecida. Ambos os grupos foram submetidos a avaliações biofotogramétrica para os movimentos eleitos, utilizando os posicionamentos do Flexiteste, antes e depois do programa de treinamento, que constou de 11 sessões. Resultados: A pesquisa demonstrou que os dois grupos estudados apresentaram ganhos de flexibilidade muscular, sendo, porém mais efetivo para o G1 quando se compararam as variações de amplitude articular entre os momentos pré e pós-terapia dos dois grupos. Conclusão: Conclui-se, portanto que a aplicação da técnica 3S em meio aquático não se mostrou mais efetiva do que sua aplicação convencional (em solo) apesar de ter se demonstrado uma técnica efetiva para o ganho de flexibilidade para alguns grupos musculares (flexores dorsais dos tornozelos, extensores dos quadris e dos joelhos).Palavras-chave: hidroterapia, amplitude de movimento articular, exercí­cios de alongamento muscular.
A terapia manual como método de tratamento nas disfunções craniomandibulares
Authors: Costa Ana Caroline Silva
Published: December 2018

As disfunções craniomandibulares (DCM) englobam um grupo de alterações multifatoriais incluindo desordens musculares, articulares, musculoarticulares, desarranjos internos da articulação temporomandibular (ATM) juntamente com os ossos do crânio, hábitos parafuncionais, alterações oclusais, distúrbios emocionais e traumas, gerando uma série de sinais e sintomas caracterí­sticos principalmente dor e limitação. Acometem grande parte da população mundial, tornando o desenvolvimento de técnicas especí­ficas de tratamento essencial, entre elas a terapia manual, que se mostra um método eficaz na melhoria do quadro dos pacientes acometidos. Nesta revisão, a literatura comprova a importância e eficiência da terapia manual na abordagem das DCM. Algumas técnicas precisam de maiores estudos devido í  escassez sobre o assunto na literatura.Palavras-chave: terapia manual, disfunções craniomandibulares, articulação temporomandibular.
Comparação dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema gelóide
Authors: Calegari Andreia
Published: December 2018

Introdução: O Fibro Edema Gelóide (FEG) conhecido popularmente como celulite é uma doença não inflamatória de etiologia multifatorial que afeta 80% de indiví­duos do sexo feminino após a puberdade. A fisioterapia dermatofuncional atua no tratamento do FEG utilizando diversos recursos como a endermologia e a eletrolipoforese. Esta por sua vez é uma técnica destinada ao tratamento das adiposidades localizadas, através da aplicação de agulhas de acupuntura no tecido subcutâneo, ligadas a corrente de baixa intensidade. A endermologia, por outro lado, realiza a sucção através de pressão negativa associada ao rolamento exercido por rolos existentes no cabeçote proporcionando a redução do FEG pela ruptura das aderências teciduais. Objetivo: O objetivo do estudo foi comparar os efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no FEG grau I e II. Material e métodos: Trata-se de um ensaio clí­nico não randomizado, que contou com um total de 28 participantes que apresentaram FEG grau I e II, as quais foram divididas em 2 grupos. Após a avaliação um grupo recebeu 8 sessões de tratamento através de endermologia e o outro recebeu tratamento através de eletrolipoforese. Resultados: Os resultados analisados não demonstraram diferenças estatisticamente significativas na comparação dos dois grupos, porém ao final do estudo pôde-se verificar melhora do FEG através da análise da biofotogrametria nos dois tratamentos. Conclusão: É possí­vel constatar que ambos os tratamentos são benéficos para o tratamento do FEG.Palavras-chave: celulite, fisioterapia, terapia por estimulação elétrica, estética.Â
1000 páginas, 1000 autores
Authors: Peytavin Jean Louis
Published: December 2018

Entre as 6 edições regulares da revista e vários suplementos, publicamos em 2012 os trabalhos de aproximadamente 1000 fisioterapeutas, em 1000 páginas, na forma de artigos originais, revisões, pôsteres e resumos. Estamos começando o décimo quarto ano de existência da revista e, provavelmente, mais de 5000 autores participaram um dia ou outro da Fisioterapia Brasil, representando uma boa parte das pesquisas nacionais e dos trabalhos de reflexão sobre a profissão.Isso representa milhares de e-mails para avaliar, alterar, corrigir, melhorar os artigos. Cada edição é um desafio por nossa pequena equipe e os atrasos são frequentes. Apesar disso todas as edições são em dia e agradecemos a todos os assinantes pela confiança.Neste ano 2013, vamos agilizar os procedimentos de edição e melhorar a apresentação da revista em nosso site.Em suplementos, publicamos como cada ano os trabalhos do Simpósio de Fisioterapia da UFSCar, organizado pelos ex-alunos de Fisioterapia. Publicamos também os anais do congresso da Abenfisio (12 a 15 de setembro de 2012, Brasí­lia) sobre a tema "Atenção em saúde: formação e serviço integrados para o cuidado", e, no final do ano, o importante suplemento de Saúde da Mulher, com todos os trabalhos apresentados no VI Encontro Nordestino de Fisioterapia em Saúde da Mulher – ENFISM, organizado por Maria Thereza Albuquerque Barbosa Cabral Micussi e Elizabel de Souza Ramalho Viana em Natal/RN, do 8 ao 10 de novembro de 2012. Neste suplemento de 229 páginas com 40 artigos são explorados muitos aspectos dessa importante especialidade da fisioterapia atual.Em breve esses suplementos serão disponí­veis em nosso CD-ROM anual, com todas as edições da revista.Feliz ano novo!
Relação da incidência de sintomas de disfunção temporomandibular com a qualidade de vida em estudantes universitários
Authors: Scheffer Cleusa Aparecida de Christo , Frigo Letí­cia Fernandez
Published: December 2018

Introdução: A disfunção na articulação temporomandibular abrange vários problemas clí­nicos que envolvem a própria articulação, a musculatura e estruturas associadas, provocando alterações na postura em geral e na qualidade de vida. Objetivo: Investigar a relação da incidência de sintomas de disfunção temporomandibular (DTM) com a qualidade de vida em estudantes universitários. Métodos: Esta pesquisa quantitativa do tipo descritiva contou com a participação de 81 estudantes universitários, 65 do sexo feminino e 16 do sexo masculino, faixa etária de 17 a 33 anos, com idade média de 21,21 ± 2,73 anos. Foi realizada uma avaliação através do questionário Índice Anamnético de Fonseca, que gradua a severidade dos sintomas de DTM, e da versão brasileira do questionário de qualidade de Vida SF-36, bem como avaliação da cervical, medida da abertura de boca e uso do diagrama postural Inventário de dor de Wisconsin. Resultados: 20% (16) dos avaliados não apresentaram sintomas de DTM, 57,5% (46) com disfunção leve, 13,75% (11) disfunção moderada e 8,75% (7) apresentaram disfunção severa. Conclusão: Observou-se maior prevalência de DTM leve e quanto mais severos os sintomas de DTM, maior comprometimento da qualidade de vida.Palavras-chave: disfunção temporomandibular, qualidade de vida, Fisioterapia.Â
A terapia manual nos sinais e sintomas do bruxismo do sono
Authors: Nunes Sabrina Felin
Published: December 2018

Introdução: O bruxismo do sono é uma parafunção inconsciente com apertamento e/ou ranger dos dentes durante o sono. Objetivos: Identificar os efeitos da terapia manual sobre os sinais e sintomas causados pelo bruxismo do sono. Métodos: Após a 12ª. aplicação do protocolo de tratamento proposto, foi realizada a avaliação com os mesmos critérios da avaliação pré-tratamento. Foi realizada a análise quantitativa dos dados obtidos através dos testes estatí­sticos de Kolmogoroff-Smirnof, t de Student e de Wilcoxon. Resultados: Houve diferença significativa entre as médias pré e pós-teste para desvio lateral direito, aperta/range, qualidade de vida e saúde. No ní­vel de frequência dos sintomas a fadiga muscular e cefaleia foram mais relatadas, seguido da tensão muscular e dor no masseter. No pós-tratamento apresentam cefaleia e dor no masseter, sem queixas, desgaste dental e tensão muscular como queixa principal. Conclusão: A terapia manual mostra-se eficaz no auxí­lio ao tratamento dos sintomas do portador de bruxismo de sono, porém nos sinais não foram encontrados resultados significativos. Para melhor comprovação, acredita-se que seria necessário maior tempo de aplicação do protocolo assim como amostra maior e ação multiprofissional para atender de maneira abrangente o bruxismo do sono em todos os seus aspectos.Palavras-chave: fisioterapia, terapia manual, bruxismo do sono, articulação temporomandibular.
Análise da resistência do incentivador respiratório em indiví­duos jovens
Authors: Cruz Maria do Socorro Luna
Published: December 2018

A inspirometria de incentivo técnico na fisioterapia, que promove o aumento da resistência nas vias aéreas, é comumente utilizada na recuperação e reabilitação da função pulmonar. O estudo teve por objetivo investigar a resistência gerada através da pressão inspiratória máxima (PImáx) no momento da execução da terapêutica do incentivador respiratório a fluxo, nos ní­veis do equipamento R0, R1, R2, R3 em 71 voluntários de ambos os sexos, idade entre 18 e 35 anos. Foram divididos em subgrupos, utilizando í­ndice de massa corpórea (IMC) como variável determinante, obtendo-se subgrupos masculinos G1 (IMC = 22,48m/kg2; n = 10) e o G2 (IMC = 26,71 m/kg2; n = 20) e os subgrupos femininos G3 (IMC = 20,86 m/kg2; n = 26) e o G4 (IMC = 25,15 m/kg2; n = 15). Foram realizadas três mensurações de PImáx, e após cada medida o voluntário identificava o ní­vel de esforço pela escala de percepção subjetiva de esforço (PSE) de Borg. A estatí­stica aplicada foi descritiva e inferencial, análise de Cluster, teste t, Post Hoc de Bonferone e Kolmogorov-Smirnov. Conclui-se que a intensidade gerada pelo inspirômetro de incentivo é de leve a moderada para os ní­veis 1, 2 e 3, podendo atingir intensidades superiores a 80% em indiví­duos com sobrepeso.Palavras-chave: inspirometria, manuvacuometria, adulto jovem.
Comparação dos determinantes de risco para o desenvolvimento infantil entre pré-escolares de escola pública e particular na cidade do Recife/PE
Authors: Silva Rebeca de Oliveira
Published: December 2018

Objetivo: Comparar os determinantes de risco entre pré-escolares de escola pública e particular na cidade do Recife. Método: Foi utilizado um questionário, aplicado aos pais ou responsável legal da criança por meio de entrevista para identificar os fatores socioeconômicos e demográficos das crianças que frequentam a escola da rede pública municipal e privada. Foram incluí­das no estudo todas as crianças, de ambos os gêneros, na faixa etária de quatro a seis anos, que frequentavam regularmente a escola, no perí­odo de abril a agosto de 2010; e excluí­das as que apresentavam diagnósticos neurológicos ou que eram portadoras de deformidades osteoarticulares, deficiência visual, auditiva ou cognitiva. Participaram da amostra 40 crianças, sendo 20 da escola pública municipal e 20, da particular. Resultados: As crianças da escola pública apresentaram-se mais expostas aos determinantes de risco para o desenvolvimento infantil que aquelas da escola particular. Conclusão: Sendo assim, salienta-se a importância da presença do profissional de saúde junto í  equipe escolar, a fim de identificar de forma precoce esses determinantes para que sejam tomadas medidas preventivas que visem o desenvolvimento neuropsicomotor adequado na infância.Â Palavras-chave: desenvolvimento infantil, fatores de risco, saúde escolar, pré-escolar, serviços de saúde escolar.
As novas demandas da atenção í saúde: estamos preparados para mudanças na formação profissional?
Authors: Faria Lina
Published: December 2018

Introdução: Em função de uma trajetória profissional curativa e reabilitadora, os fisioterapeutas encontram-se frente ao desafio da adaptação de sua formação curricular para atender às novas demandas da saúde pública brasileira. Objetivo: Verificar a necessidade de adequação das grades curriculares dos cursos de fisioterapia aos propósitos das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) na formação de profissionais fisioterapeutas com perfil humanista e generalista. Material e métodos: Foram analisadas 33 grades curriculares de cursos de fisioterapia, reconhecidos pelo MEC, nas cidades do Rio de Janeiro, São Paulo e Belo Horizonte, para verificar se os conteúdos programáticos atendem às mudanças preconizadas. Resultados: Em treze cursos o modelo de ensino ainda é o tradicional, tendo como referência o "saber técnico". Nove cursos buscam se adaptar às propostas das Diretrizes. Onze integram disciplinas e estágios supervisionados que atendem às mudanças. Conclusão: Os projetos pedagógicos revelam a necessidade de mudanças na educação, de modo que o processo de formação se paute por uma atuação com foco na prevenção e promoção da saúde.Palavras-chave: atenção primária í  saude, educação em saúde, prática profissional, classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde.
Ângulo quadricipital e postura do retropé em membros inferiores com sí­ndrome da dor patelofemoral
Authors: Zacaron Katy Andrade Monteiro
Published: December 2018

Introdução: Sí­ndrome da dor patelofemoral (SDPF) é a patologia mais comum do joelho, porém sua etiologia permanece obscura. Objetivos: Comparar as medidas do ângulo Q e do retropé em joelhos com e sem SDPF. Analisar a associação entre o ângulo Q e do retropé com SDPF. Métodos: A amostra constitui-se de 24 participantes com SDPF unilateral (12-30 anos). Os mesmos foram separados em grupos de joelhos com dor patelofemoral (DPF+) e sem dor patelofemoral (DPF-). O alinhamento do retropé e do ângulo Q foram avaliados através da goniometria. A escala visual análoga numérica de dor (EVN) foi utilizada para o registro da dor usual no joelho. Foram empregados teste t-Student para comparar as variáveis ângulo Q e ângulo do retropé entre os grupos DPF+ e DPF- e coeficientes de correlação de Pearson para verificar a associação entre ângulo Q e ângulo do retropé com SDPF. Resultados: Tanto o valgismo do retropé quanto o ângulo Q apresentaram-se significantemente maior (p â‰¤ 0,02) no grupo DPF+. Não houve associação entre a SDPF e as variáveis ângulo do retropé e do ângulo Q. Conclusão: As medidas do ângulo Q e do valgismo do retropé, embora superiores no grupo DPF+, não demonstraram associação com a SDPF.Palavras-chave: sí­ndrome da dor patelofemoral, condromalácia da patela, deformidade do pé, alinhamento patelar e ângulo Q.
Ní­vel de conhecimento sobre a incontinência urinária e tratamento fisioterapêutico no municí­pio de Cidade Ocidental/GO
Authors: Jacomo Raquel Henriques
Published: December 2018

Objetivos: Verificar o ní­vel de conhecimento sobre a incontinência urinária (IU) e sobre o tratamento fisioterapêutico na população do municí­pio de Cidade Ocidental/GO. Material e métodos: Estudo transversal, descritivo, de base populacional, que incluiu 120 homens e mulheres acima de 50 anos. Foi utilizado um questionário especí­fico, previamente validado, para o conhecimento sobre a IU. Três afirmativas acerca do conhecimento sobre fisioterapia urológica foram adicionadas pelos autores ao questionário original. Resultados: Maior parte das afirmativas evidenciou altos í­ndices de erro. Somente 4 assertivas obtiveram escores de acerto maior que 70%. Indiví­duos com idade mais avançada e grau de escolaridade mais baixo apresentaram menor ní­vel de conhecimento. Conclusão: Os resultados do estudo comprovam elevada desinformação da população estudada sobre a IU e sobre o tratamento fisioterapêutico, mostrando a necessidade de intervenções educativas í  população.Palavras-chave: incontinência urinária, conhecimento, fisioterapia, assoalho pélvico.Â
Diástase dos músculos retoabdominais no pós-parto vaginal imediato
Authors: Rett Mariana Tirolli
Published: December 2018

Introdução: A diástase dos músculos retoabdominais (DMRA) é definida como o afastamento entre as bordas mediais destes músculos e pode aumentar ao longo da gestação. Objetivos: Comparar a DMRA na região supra e infraumbilical no pós-parto imediato em primí­paras e multí­paras, e correlacionar com variáveis materno-fetais. Métodos: Foi realizado um estudo transversal envolvendo puérperas submetidas ao parto vaginal. A DMRA foi avaliada por um paquí­metro na região supraumbilical e infraumbilical (4,5 cm acima e abaixo da cicatriz umbilical). Resultados: Das 183 puérperas, 81 eram primí­paras e 102 multí­paras. A DMRA na região supraumbilical foi 1,93 (± 0,89) cm nas primí­paras e 2,09 (± 0,75) cm nas multí­paras (p = 0,186). Na região infraumbilical foi 1,11 (± 0,75) cm nas primí­paras e 1,09 (± 0,50) cm nas multí­paras, também sem diferença (p = 0,847). Na região supraumbilical foi significativamente maior em ambos os grupos (p < 0,001). Foi encontrada correlação significativa entre a DMRA supra e infraumbilical e o peso do RN em ambos os grupos. Não foram observadas correlações com as outras variáveis. Conclusão: Não foram observadas diferenças entre DMRA supra e infraumbilical nas primí­paras e multí­paras, mas na região supraumbilical foi significativamente maior em ambos os grupos. Somente o peso do RN apresentou correlação significativa com a DMRA em ambos os grupos.Palavras-chave: perí­odo pós-parto, diástase, reto do abdome, fisioterapia, parto.
Influência da música e do relaxamento na ansiedade de mães de recém-nascidos internados na unidade intermediária neonatal
Authors: Marques Cassia Fernandes
Published: December 2018

Introdução: A utilização de música dentro das unidades de terapia vem sendo cada vez mais frequente como forma de humanizar a assistência de recém-nascidos prematuros Objetivo: Avaliar a influência da música e do relaxamento nos fatores emocionais em mães com prematuros internados na Unidade Intermediária Neonatal. Métodos: Foi realizado um ensaio clí­nico quantitativo, formando um único grupo de dez mães, sendo acompanhadas durante oito dias consecutivos. As variáveis observadas foram: frequência cardí­aca, frequência respiratória, pressão arterial e saturação das mães antes e depois da sessão de música. A ansiedade foi avaliada antes da intervenção no primeiro e oitavo dia, pela escala de ansiedade de Hamilton. Resultados: Na comparação entre os valores das variáveis antes e depois da música, observamos redução significativa nas variáveis frequência cardí­aca e respiratória, pressão arterial diastólica no sétimo dia e saturação de oxigênio com p < 0,05. Conclusão: A musicoterapia contribuiu para a diminuição da ansiedade e estresse nas mães de recém-nascidos prematuros internados.Palavras-chave: serviços de saúde materno, música, ansiedade.
Avaliação da flexibilidade dos músculos posteriores da coxa em policiais militares motociclistas da cidade de São Paulo
Authors: Lima Mauricio Correa
Published: December 2018

Os músculos posteriores da coxa são responsáveis pelos movimentos de flexão de joelho e extensão do quadril. Sua elasticidade é importante no equilí­brio postural, na manutenção completa de amplitude de movimento do joelho e do quadril, além da prevenção de lesões e otimização da função musculoesquelética. O objetivo deste estudo foi avaliar a flexibilidade dos músculos posteriores da coxa em policiais militares motociclistas da cidade de São Paulo. Foram avaliados 25 policiais sem doença prévia diagnosticada, que fizessem uso de qualquer medicação ou que fossem praticantes de atividade desportiva em caráter profissional. Para avaliação da flexibilidade foram utilizados o banco padrão (de Wells) do teste sentar-e-alcançar e o goniômetro universal. Estatí­stica descritiva foi utilizada para descrição dos dados dos sujeitos, e para análise das diferenças entre as médias obtidas foi aplicado o teste t de Student. O teste de Correlação de Pearson foi utilizado para correlação dos resultados obtidos do teste sentar-e-alcançar e verificação do ângulo poplí­teo. Os policiais motociclistas avaliados neste estudo apresentaram diminuição da flexibilidade dos músculos posteriores da coxa, com correlação de moderada a forte dos valores obtidos nos testes.Palavras-chave: motocicletas, avaliação, polí­cia.