Grundzüge des Ansatzes der „Behavioural and Cultural insights (BCI)” für eine Nutzung in Public Health - Ein Konsenspapier des Netzwerks „Behavioural Science Connect“
Authors: Loss Julika , Betsch Cornelia , Ellermann Christin , Ewert Benjamin , Grill Eva , Jenny Mirjam Annina , Jordan Susanne , Kubiak Thomas , Mata Jutta , Rebitschek Felix G. , Rehfuess Eva Annette , Sniehotta Falko 
Published: January 2025

Hintergrund:
Public Health-Maßnahmen sollen oft den Menschen gesundheitsförderliche Verhaltensweisen erleichtern, z.B. indem die sozialen und materiellen Lebensbedingungen dafür verändert werden. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat mit dem Konzept der „Behavioural and Cultural Insights“ (BCI, deutsch etwa „verhaltens- und sozialwissenschaftliche Erkenntnisse“) einen Ansatz etabliert, der darauf abzielt, gesundheitsbezogene Verhaltensweisen besser zu verstehen und entsprechende Public Health-Interventionen gezielter entwickeln zu können. Im Zentrum steht dabei die systematische Erfassung individueller wie auch z.B. kultureller, sozialer und umgebungsbezogener Barrieren und Förderfaktoren von Gesundheitsverhalten.
Ziel:
Der BCI-Ansatz soll helfen, präventive Maßnahmen stärker evidenzbasiert und bedarfsgerecht zu planen. Dazu werden einige Grundzüge von BCI skizziert, die berücksichtigt werden sollten, um das Konzept in ein zeitgemäßes „New Public Health“-Verständnis zu integrieren; dazu gehört, gesellschaftliche und individuelle Einflussfaktoren auf Gesundheit und Krankheitsentstehung und sozial bedingte gesundheitliche Ungleichheit zu beachten.
Inhalt:
Im Artikel erfolgt zunächst eine Abgrenzung des BCI-Konzepts vom verhaltensökonomischen Ansatz (z.B. Nudging). Zur Illustration des Potenzials von BCI für Bevölkerungsgesundheit und Chancengleichheit wird herausgearbeitet, das auf BCI basierende Maßnahmen (a) Verhalten und Verhältnisse im Blick haben, (b) auf gesundheitliche Chancengleichheit abzielen, (c) partizipativ entwickelt und implementiert werden, und (d) in ihrer Logik dem sog. Public Health Action Cycle folgen. Dazu müssen Einflussfaktoren auf menschliches Verhalten systematisch erfasst werden. Verhaltens- und sozialwissenschaftliche Erkenntnisse müssen zudem die Eigenschaften komplexer Interventionen berücksichtigen und auf lokale Gegebenheiten und die kulturelle Vielfalt bestimmter Bevölkerungsgruppen zugeschnitten werden.
Schlussfolgerung:
Der BCI-Ansatz hat viele Übereinstimmungen mit anderen Ansätzen qualitätsgesicherter und bedarfsorientierter Prävention. Der Fokus auf systematische Erfassung von Barrieren und Förderfaktoren bietet bei der Planung von Public Health-Maßnahmen einen wichtigen Mehrwert. Forschung zu verhaltens- und sozialwissenschaftlichen Erkenntnissen und ihre Nutzung in der Prävention sollten in Deutschland ausgebaut werden.

Background:
Public health intervention are often intended to make it easier for people to adopt health-related behaviours, e.g. by changing the social environment and material living conditions. With the concept of "Behavioral and Cultural Insights" (BCI), the World Health Organization (WHO) has established an approach that aims at better understanding health-related behaviours, in order to be able to develop corresponding public health interventions in a more targeted manner. The focus is on the empirical identification of individual as well as cultural, social and environmental barriers and facilitators of health behaviour.
Aim:
The BCI approach can be used to plan preventive measures in a more evidence-based and needs-oriented manner. To this end, the article outlines some basic features of BCI which should be taken into account in order to integrate the concept into a contemporary understanding of "new public health". This includes taking into account social and individual factors influencing health as well as social inequalities in health.
Content:
First, the article distinguishes the BCI concept from the approach of behavioural economics (e.g. nudging). To illustrate its potential for population health and health equity, the article then explains that BCI-based measures (a) focus on both behaviour and environment, (b) aim at health equity, (c) are developed and implemented in a participatory manner, and (d) follow the logic of the well-established Public Health Action Cycle. For BCI, it is key to systematically identify and analyse the factors influencing human behaviour in everyday life. BCI based interventions must also consider the characteristics of complex interventions and be tailored to local conditions and the cultural diversity of specific population groups.
Conclusion:
The BCI approach has many similarities with other approaches of quality-assured and needs-oriented prevention. The focus on a systematic identification of barriers and facilitators offers an important added value in the planning of public health measures. Research into BCI and their use in prevention should be expanded in Germany.