Elektrophysiologie der Herzirregularitäten und ihre pharmakologische Beeinflussung
Authors: Petter Alfred 
Published: August 2010

Die einzelnen Formen der Herzarrhythmien zeigen pathogenetisch sehr viel Gemeinsames. Entscheidend für die Entstehung von Extrasystolen, Tachycardien oder Flattern und Flimmern sind die Steigerung der Erregbarkeit der Herzmuskelzellen infolge Verkürzung ihrer Refraktärzeit sowie die verstärkte Neigung zur spontanen Bildung ektopischer Erregungen. Ursächlich liegt diesen Störungen eine Erhöhung der Kalium‐ und Natrium‐Durchlässigkeit der Zell‐membran zugrunde.

Demzufolge haben die Alkaloide Chinidin und Ajmalin, sowie ein Vertreter der Lokalanaesthetika das Novocainamid eine praktische Bedeutung für die Prophylaxe und Therapie erlangt denn sie setzen die Erregungspermeabilität der Zellmembran sowohl für die Kalium‐ als auch für die Natrium‐Ionen herab und “stabilisieren” dadurch den Ruhestand der Zellmembran.

Electro‐physiology of heart irregularities and their pharmacological treatment

The various forms of cardiac arrhythmia have many features in common from the point of view of pathogenesis. Increased excitability of the heart muscle fibres on account of a shortening of their refractory period and increased tendency to ectopic excitation are the cause of extrasystoles, tachycardias, flutter and fibrillation. The origin of these disturbances must be sought in an increased permeability of the cell membranes for Na and K.

This is why the alkaloids quinidine and ajmaline, and also the procainamide, a representative of the local anaesthetics, have a practical importance in prophylaxis and treatment since they reduce the permeability of the cell membranes for K and Na and so “stabilise” the resting state of the membrane.

L'électrophysiologie des arythmies cardiaques et leur traitement pharmacologique

Les diverses formes d'arythmie cardiaque présentent du point de vue de la pathogénie, bien des points communs. Les extrasystoles, les tachycardies, le flutter ou la fibrillation sont dus à l'augmentation de l'excitabilité des cellules cardiaques par suite de la diminution de la période réfractaire et à une plus grande tendance à la formation d'excitations ectopiques. L'origine de ces troubles doit être cherchée dans une augmentation de la perméabilité des membranes cellulaires pour le sodium et le potassium.

C'est pourquoi les alcaloides Quinidine et Ajmaline ainsi qu'un anésthèsi‐que local, l'amide de Novocaïne ont une importance pratique pour la prophylaxie et le traitement; car ils diminuent la perméabilité de la membrane cellulaire tant pour les ions de potassium que pour les ions de sodium et stabilisent ainsi la situation de repos de la membrane cellulaire.

Electrofisiología de las irregularidades cardíacas y su influjo farmacológico

Las distintas formas de arritmias cardíacas muestran patogénicamente muchos detalles comunes. Decisivos para la formación de extrasístoles, taquicardias o tremor y flutter son el aumento de la excitabilidad de las células del músculo cardíaco como consecuencia del acortamiento de su tiempo refractario, así como la reforzada tendencia a la formación espontánea de excitaciones ectópicas. Etiológicamente fundamenta a estas alteraciones el aumento de la permeabilidad sodopotásica de la membrana celular.

En su consecuencia, los alcaloides quinidina y ajmalina, así como un representante de los anestésicos locales, la novocainamida, han alcanzado cierta importancia práctica en la profilaxis y terapéutica; pues disminuyen la permeabilidad de excitación de la membrana celular tanto para los iones potásicos como para los sódicos, «estabilizando» por tanto el estado de reposo de la membrana celular.