ОЦЕНКА НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ СИСТЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ВЫБОРЕ СРОКОВ ВЫПОЛНЕНИЯ РАННЕЙ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ ПРИ АТЕРОТРОМБОТИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ
Authors: Стафеева Ирина Владимировна , Дуданов Иван Петрович 
Published: February 2025

Введение. В последние годы наибольшую актуальность приобрели нейрофизиологические методы исследования вызванной активности головного мозга, которые способны выявить функциональные нарушения, имеющие важное прогностическое значение. Цель исследования — изучение динамики показателей соматосенсорных и акустических стволовых вызванных потенциалов у больных ишемическим атеротромботическим инсультом различной степени тяжести, которым в острейшем периоде была выполнена каротидная эндартерэктомия на стороне инфаркта. Материалы и методы. Обследованы 305 пациентов различной степени тяжести с ишемическим инсультом, которым в первые две недели после развития инсульта была выполнена каротидная эндартерэктомия. Анализировали динамику амплитудно-латентных показателей соматосенсорных и акустических стволовых вызванных потенциалов в послеоперационном периоде. Сопоставляли динамику латентности, межпиковых интервалов и амплитуды соматосенсорных и акустических вызванных потенциалов в послеоперационном периоде. Результаты. Уменьшение амплитуды N20–P23 ССВП на стороне клинически интактного полушария, отсутствие достоверно значимых изменений латентности, амплитуд и величины межпиковых интервалов АСВП в течение трех недель послеоперационного периода являются неблагоприятным прогностическим фактором длявосстановления нарушенных функций после операции. Выводы. Выполнение оперативного вмешательства в первые две недели после развития инсульта у пациентов с неврологическим дефицитом по шкале NIHS &lt;7 приводит к регистрации достоверно значимых изменений латентности, амплитуд и величины межпиковых интервалов в динамике послеоперационного периода, что коррелирует с более быстрым уменьшением неврологического дефицита.

Introduction. The neurophysiological methods of studying evoked brain activity have acquired the greatest relevance. They are able to identify functional disorders that are of great prognosticvalue. The aim of the study is to study the dynamics of indices of somatosensory and auditory brainstem evoked potentials in patients with ischemic atherothrombotic stroke of varying severity. Materials and methods. We examined 305 ischemic stroke patients of moderate severity, who underwent carotid endarterectomy in the first 2 weeks the development of the stroke. Analyzed the dynamics of the amplitude- latency indices of somatosensory and auditory brainstem evoked potentials in the postoperative period. We compared the dynamics of power spectra, latency inter-peak intervals and amplitude of auditory brainstem evoked potentials in the postoperative period. Results. A decrease in the amplitude of N20–P23 SSEPs on the side of the clinically intact hemisphere, the absence of reliably significant changes in the latency, amplitudes and values of interpeak intervals of ASEPs during the three weeks of the postoperative period are an unfavorable prognostic factor for the recovery of impaired functions after surgery. Conclusion. Performing surgical intervention in the first two weeks after the development of a stroke in patients with neurological deficit on the NIHS scale &lt;7 leads to the registration of reliably significant changes in latency, amplitudes and the magnitude of interpeak intervals in the dynamics of the postoperative period, which correlates with a more rapid reduction in neurological deficit.