Role of primary care physician in care for patients with chronic obstructive pulmonary disease
Authors: Фатеева О.В. , Прозорова Г.Г. , Кожевникова С.А. , Трибунцева Л.В. 
Published: March 2024

Введение. Хроническая обструктивная болезнь легких наносит значительный ущерб здоровью населения, характеризуясь высоким уровнем заболеваемости и смертности. Позднее обращение пациентов за медицинской помощью, когда уже сформировались стойкие изменения в бронхолегочной ткани, ассоциируется с ограничением эффективности терапии и увеличением затрат на лечение. Кроме того, искажается истинная распространенность хронической обструктивной болезни легких, а низкий процент выявления лиц с факторами ее риска ограничивает профилактические меры, направленные на оказание своевременной и рациональной пульмонологической помощи пациентам. Цель работы. Изучение распространенности хронической обструктивной болезни легких, оценка ее структуры и проводимых профилактических мероприятий, а также смертности от данного заболевания среди взрослого населения Липецка. Материалы и методы. Обследованы 9900 пациентов в возрасте от 18 лет, взятых под диспансерное наблюдение в Государственном учреждении здравоохранения «Липецкая городская поликлиника № 4». Исследование состояло из следующих этапов: подготовка протокола исследования, скрининг с помощью компьютерной базы данных «Регистр пациентов с хронической обструктивной болезнью легких», формирование группы клинического обследования, анализ статистических данных Управления здравоохранения Липецкой области и показателей диспансеризации определенных групп взрослого населения Липецкой городской поликлиники № 4. Результаты. Хроническая обструктивная болезнь легких – распространенное заболевание среди жителей Липецка, развивающееся как у мужчин, так и у женщин, с ведущим фактором риска – курением. Проводимые профилактические мероприятия (профилактические осмотры, диспансеризация определенных групп взрослого населения, диспансерное наблюдение) недостаточны, преобладает выявление хронической обструктивной болезни легких по обращаемости, а диагностированные случаи заболевания соответствовали среднетяжелому и крайне тяжелому течению, а согласно «Глобальной стратегии профилактики, диагностики и ведения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких» (2022) – группе B и D. Заключение. В целях снижения распространенности хронической обструктивной болезни легких, факторов риска, скорости прогрессирования заболевания, частоты обострений, достижения контроля клинических симптомов, стабильного течения заболевания и, как результат, улучшения прогноза хронической обструктивной болезни легких и снижения смертности по ее причине целесообразно продолжать повышать качество профилактических мероприятий (антитабачные программы, профилактические прививки, проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения и диспансерного наблюдения), совершенствовать раннюю диагностику хронической обструктивной болезни легких на этапе первичной медицинской помощи (обязательная спирометрия курящих и всех людей с какими-либо респираторными симптомами), своевременно выявлять и предотвращать осложнения заболевания.

Background. COPD causes significant damage to the health of the population, is characterized by a high rate of morbidity and mortality. Late presentation, when persistent changes in bronchopulmonary tissue have already been formed, is associated with a limitation of the treatment efficacyand an increase in medical expenses. In addition, the true prevalence of COPD is distorted, and the low percentage of person’sidentification with COPD risk factors development limits preventive measures aimed to timely and rational pulmonological care to patients. Objective. To study the COPD morbidity, to assess its structure and preventive measures, as well as COPD mortality among the adult population of Lipetsk. Materials and methods. 9900 patients aged 18 and over were examined, taken under follow-up care in Lipetsk adult polyclinic N 4. There were preparation of the study protocol, screening by computer database "Register of patients with COPD", formation of a clinical examination group, analysis of statistical data of Public health department of Lipetsk Region and indicators of follow-up care of certain groups of the adult population at Lipetsk adult polyclinic N 4 in the study. Results. COPD is a common disease among residents of Lipetsk, developing in both men and women, with smoking being the leading risk factor for the disease development. The preventive measures taken are insufficient. Thedetection of COPD by medical aid appealability prevails, and the detected COPD were moderate and extremely severe course, and according to group B and D (GOLD, 2022). Conclusion. To reduce the COPD prevalence, risk factors, disease progression, exacerbations frequency, clinical symptoms control, stable course, and as a result, improve COPD prognosis and reduce COPD mortality, it is advisably to continue to improve the quality of preventive measures, improve early COPD diagnosis at the primary care stage, detect and prevent complications of the disease in a timely manner.