bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Valutazione mediante tomografia assiale computerizzata 3D delle vie aeree superiori di pazienti sottoposti a distrazione osteogenetica mandibolare per micrognazia
Authors: BIANCHI A. , BETTI E. , BADIALI G. , RICOTTA F. , MARCHETTI C. , TARSITANO A.
Published: April 2021

La distrazione osteogenetica mandibolare rappresenta oggi un metodo di trattamento consolidato per i pazienti affetti da ipoplasia mandibolare. Ad oggi, un problema insoluto, nei bambini affetti da micrognazia, è la modalità di valutazione del guadagno di lunghezza mandibolare necessario ad ottenere un miglioramento significativo a livello del volume dello spazio aereo posteriore (PAS). La proposta di questo studio è la valutazione volumetrica quantitativa del PAS in giovani pazienti sottoposti a distrazione osteogenetica mandibolare per severa micrognazia, attraverso l’analisi di ‘data-set’ di TC pre-trattamento in comparazione ai medesimi dati post-trattamento. In questo studio retrospettivo osservazionale riportiamo la nostra esperienza relativa a cinque pazienti sottoposti a distrazione osteogenetica mandibolare. Per ciascuno dei pazienti in esame, è stata valutata la TC pre-trattamento (T0) ed al termine del trattamento (T1) nei piani assiale, coronale, sagittale e 3D a livello del PAS. Utilizzando parametri di estrazione dei dati anatomici, è stato ottenuto un modello di analisi dello spazio aereo posteriore, utilizzato per comparare le differenze volumetriche quantitative a T0 e T1. La lunghezza media di distrazione ottenuta è stata di 23 mm. L’analisi volumetrica quantitativa del PAS ha mostrato un incremento di volume, al termine del trattamento, variabile dal 84% sino 3,087% (media 536%) rispetto alla situazione pre-trattamento. Concludendo, il presente studio sembra confermare che la distrazione osteogenetica incrementi in maniera significativa il volume del PAS in pazienti con ostruzione delle vie aeree dovuta alla micrognazia. La quantificazione di tale incremento appare lineare con il guadagno ottenuto grazie alla distrazione. Nella suddetta popolazione di studio, tale guadagno è stato, in media, di 5 volte rispetto al volume di partenza. Il dato da sottolineare è che tanto minore è il volume del PAS al T0, tanto maggiore risulta il guadagno volumetrico al T1.
ACTA OTORHINOLARYNGOLOGICA ITALICA
Authors: Dagna F. , Murri A. , Albera R. , Cuda D.
Published: April 2021

Presentiamo un caso di posizionamento di impianto cocleare in un uomo di 50 anni che, dopo aver subito tre anni prima un intervento per via retrosigmoidea per un neurinoma dellacustico in stadio 1, è stato colpito da ipoacusia improvvisa ipsilaterale sviluppando un intenso acufene. Dopo lattivazione dellimpianto lacufene è sceso da un grado 4 ad un grado 2 secondo il THI. Sono migliorate le capacità di localizzazione. Lascolto nel rumore (S/R + 7 dB) con il segnale proveniente dal lato operato è migliorato da 38 a 100%. Abbiamo inoltre verificato un significativo incremento dei punteggi relativi a spazialità e linguaggio del questionario Speech, spatial and qualities of sounds. In conclusione limpianto cocleare è una soluzione praticabile ed efficace in caso di insorgenza di ipoacusia ritardata dopo chirurgia conservativa del neurinoma dellacustico.
Ipoacusia neurosensoriale idiopatica nell’unico orecchio udente
Authors: BERRETTINI S. , DE VITO A. , BRUSCHINI L. , FORTUNATO S. , FORLI F.
Published: April 2021

Uno studio retrospettivo è stato condotto su 31 pazienti, giunti all’osservazione della cinica ORL Audiologia e Foniatria dell’Università di Pisa dal 2007 al 2013, affetti da ipoacusia neurosensoriale improvvisa, fluttuante o progressiva nell’unico orecchio udente. L’intero gruppo di pazienti è stato valutato con una adeguata anamnesi, otomicroscopia, esami di imaging (TC RMN), test audiologici (audiometria tonale e vocale, impedenziometria, potenziali evocati uditivi e otoemissioni acustiche). Questo gruppo di pazienti è stato sottoposto anche a una valutazione genetica (ricerca mutazioni CX 26, CX 30 e DNA mitocondriale A1555G) e a test di laboratorio. I pazienti con ipoacusia improvvisa o rapidamente progressiva sono stati trattati con diuretici osmotici e corticosteroidi (endovena o intratimpanici). I pazienti che non hanno recuperato in maniera adeguata dopo il trattamento sono stati avviati a un percorso di protesizzazione. Nei pazienti con insufficiente resa protesica sono stati sottoposti ad impianto cocleare. Lo scopo di questo studio è quello di discutere l’epidemiologia, l’eziopatogenesi e le caratteristiche cliniche di pazienti affetti da ipoacusia neurosensoriale nell’unico orecchio udente e inoltre discutere le indicazioni e la scelta dell’orecchio da impiantare in questa categoria di pazienti.
L’analisi della curva di apprendimento della chirurgia dell’otosclerosi può aiutare a predirre i risultati funzionali?
Authors: Sergi B. , Paludetti G.
Published: April 2021

Il numero di interventi per otosclerosi è progressivamente diminuito nel corso degli ultimi 20 anni. Questa riduzione crea difficoltà sia al chirurgo esperto ma soprattutto a quello giovane che inizia il suo percorso di formazione. Abbiamo analizzato in maniera retrospettiva i risultati funzionali ottenuti dopo stapedotomia effettuati da un giovane chirurgo presso la Clinica Otorinolaringoiatrica del Policlinico “A. Gemelli” di Roma. La tecnica impiegata è quella della stapedotomia con laser CO

e utilizziamo una protesi in teflon e titanio. I risultati funzionali sono stati valutati come riduzione della ipoacusia trasmissiva sulle frequenze comprese tra 250 e 4000 Hz all’ultimo esame eseguito durante il follow-up. L’analisi dei dati non ha evidenziato un momento in cui la curva di apprendimento possa essere considerata conclusa poiché ottimi risultati con una riduzione pressoché completa della ipoacusia trasmissiva si sono alternati con altri i cui risultati funzionali non sono stati altrettanto ottimi. In nessun caso si è comunque registrata una coclearizzazione dell’ipoacusia. Questa analisi supporta l’esistenza di una curva di apprendimento della chirurgia dell’otosclerosi senza però individuare un punto dopo il quale si possa prevedere che i risultati funzionali saranno tutti ottimi. La chirurgia dell’otosclerosi non dovrebbe essere effettuata all’inizio della pratica della chirurgia otologica, data l’aspettativa funzionale che il paziente ripone nell’intervento e la mancanza delle capacità chirurgiche necessarie.
ACTA OTORHINOLARYNGOLOGICA ITALICA
Authors: Arslankoylu A.E. , Unal M. , Kuyucu N. , Ismi O.
Published: April 2021

I cleft laringei e laringotracheali sono rare malformazioni congenite dellalbero laringo-tracheo-bronchiale. La sintomatologia associata va dalla blanda tosse allaspirazione e alla cianosi. I cleft di tipo I e II possono essere tenuti sotto osservazione senza intervenire chirurgicamente, mentre i tipi III e IV richiedono un approccio chirurgico anteriore o laterocervicale. Presentiamo il caso di un neonato di 3 mesi affetto da cleft laringotracheale di tipo III, deceduto in corso di revisione chirurgica dopo un approccio in laringofissura anteriore. Nel presente lavoro discutiamo, alla luce della letteratura, le difficoltà diagnostiche, le modalità di trattamento e le tecniche anestesiologiche relative a questa rara patologia.
Risultati audiologici e rate di attecchimento dell'innesto di cartilagine con pericondrio nella timpanoplastica: PACIT
Authors: Solmaz F. , Akduman D. , Haksever M. , Gündoğdu E. , Yanılmaz M. , Mescioğlu A.
Published: April 2021

La cartilagine rappresenta una delle opzioni più interessanti per il confezionamento dell'innesto nella timpanoplastica (TPL). Col presente studio presentiamo i nostri risultati audiologici e il rate di attecchimento nei casi di TPL trattati con innesto di cartilagine con pericondrio (PACIT). Sono stati analizzati, in termini di tipo di chirurgia effettuata, attecchimento dell'innesto e risultati audiologici, 194 orecchi di 191 pazienti (108 maschi, 83 donne). Sono state effettuate 127 (65,46%) TPL tipo I, 45 (23,20%) tipo II e 22 (11,34%) tipo III. Il gap medio fra via aerea e via ossea all'audiometria tonale preoperatoria è stato rispettivamente 33,74 ± 9,60, 52,58 ± 9,07, e 56,58 ± 10,27 dB HL; i valori nel postoperatorio sono stai invece 18,55 ± 9,25, 31,21 ± 4,36, and 44,84 ± 12,45 dB HL. Nel postoperatorio di è registrato un miglioramento della soglia (≥ 10dB) nel 76,81% degli orecchi valutati, con un recupero medio di 20 dB HL (range 10-40 dB). Tuttavia il 19,07% degli orecchi valutati non ha mostrato un miglioramento della soglia uditiva, e il 4,12% ha manifestato un peggioramento della soglia. L'innesto ha attecchito correttamente nel 91,24% dei casi con follow-up di almeno 13 mesi con una media di 68,64 mesi, mentre si è registrato un fallimento nel 8,76% dei casi. In considerazione dei livelli postoperatori della soglia uditiva e dell'elevato rate di attecchimenti registrato, il presente studio ha evidenziato l'efficacia a lungo termine dell'innesto di cartilagine con pericondrio.
ACTA OTORHINOLARYNGOLOGICA ITALICA
Authors: Grippaudo C. , Paolantonio E.G. , Antonini G. , Saulle R. , La Torre G. , Deli R.
Published: April 2021

Il rapporto fra abitudini viziate, respirazione orale e malocclusione è fondamentale in tema di prevenzione e trattamento precoce dei disturbi della crescita cranio-facciale. Infatti così come le abitudini viziate possono interferire negativamente con la posizione dei denti e con il normale pattern di crescita scheletrica cranio-facciale, così lostruzione delle vie aeree superiori, con conseguente respirazione orale, cambia il modello di crescita craniofacciale con sviluppo di malocclusioni da moderate a severe. Questo studio trasversale, effettuato su 3.017 bambini applicando il ROMA index, vuole verificare lesistenza di una correlazione significativa tra abitudini viziate/respirazione orale e malocclusione. Dai risultati emerge che allaumentare del grado dellindice aumenta anche la prevalenza di abitudini viziate e respirazione orale, significando che questi fattori sono associati alle malocclusioni più gravi. Inoltre abbiamo riscontrato unassociazione statisticamente significativa fra abitudini viziate e overjet e openbite aumentati, ma non con il morso inverso. Dal lavoro è emerso che la respirazione orale è strettamente correlata ad overjet aumentato, overjet inverso, morso crociato, openbite e displacement. Riteniamo quindi che abitudini viziate e respirazione orale, rientrando fra i fattori di rischio di malocclusione, vadano intercettati e corretti precocemente per prevenire lo sviluppo di malocclusioni o il peggioramento di quelle preesistenti.
Tumori maligni delle ghiandole salivari della laringe: un'unica review istituzionale
Authors: Karatayli-Ozgursoy S. , Bishop J.A. , Hillel A.T. , Akst L.M. , Best S.R.
Published: April 2021

I tumori a istotipo salivare della laringe sono molto rari, con pochi report in letteratura in merito al loro andamento clinico. Nel presente manoscritto discutiamo un'esperienza di 10 anni presso una singola struttura. Abbiamo condotto una review retrospettiva della casistica di un centro di oncologia della testa e del collo di terzo livello. I pazienti sono stati individuati mediante analisi di un database e sono stati revisionati da un Anatomo Patologo testa collo. I dati inerenti la clinica, le modalità di trattamento e gli esiti sono stati prelevati da archivi elettronici. Sono stati inclusi sei pazienti nello studio, con un range di età dai 44 ai 69 anni. Tutti e sei erano affetti da neoplasie maligne a istotipo salivare della laringe. Gli istotipi includevano: tre carcinomi adenoido-cistici (2 sopraglottico, 1 sottoglottico), un carcinoma mucoepidermoidale (sopraglottico), un carcinoma epiteliale-mioepiteliale (sopraglottico), e un adenocarcinoma (transglottico). Tutti sono stati sottoposti a trattamento chirurgico (2 chirurgie laser, 4 open) e 5 dei 6 pazienti sono stati successivamente sottoposti a terapia adjuvante (4 a radioterapia, 1 a radio-chemioterapia concomitante). Un paziente era fumatore; nessun paziente aveva storia di abuso di alcolici. A un follow-up con mediana di 4,5 anni nessuno dei pazienti ha presentato recidiva o metastasi locali o a distanza. I tumori a istotipo salivare della laringe si presentano solitamente in pazienti della seconda/terza età, e possono essere trattati con successo mediante approcci multimodali, con un ottimo controllo locoregionale di malattia.
Prevalenza dei sintomi vertigine e instabilità in un campione di 2672 soggetti e correlazione con il sintomo cefalea
Authors: Teggi R. , Manfrin M. , Balzanelli C. , Gatti O. , Mura F. , Quaglieri S. , Pilolli F. , Redaelli de Zinis L.O. , Benazzo M. , Bussi M.
Published: April 2021

La vertigine e l’instabilità sono sintomi molto comuni nella popolazione la cui prevalenza è stimata tra il 20 e il 56%. L’obiettivo del nostro lavoro è stato quello di determinare la prevalenza di questi sintomi in una popolazione di 2672 soggetti. È stato somministrato loro loro un questionario; nella prima parte sono stati richiesti i dati demografici e se avessero mai sofferto di vertigine o instabilità nella loro vita. L’età media del campione è stata di 48,3 ± 15 anni, il 46,7% erano maschi. Sul totale della popolazione 1077 (40,3%) hanno riferito di aver sofferto di vertigine o instabilità nella loro vita, con un primo episodio occorso all’età di 39,2 ± 15,4 anni. Nella seconda parte del questionario sono state indagate le caratteristiche delle vertigini (età del primo episodio, il tipo di vertigine, presenza di più episodi, esacerbazione posizionale della vertigine, presenza di sintomi cocleari infine la presenza di cefalea da moderata o severa nel corso della vita e le sue caratteristiche cliniche (riferita a un emicrania, pulsante, associata a fono o fotofobia, peggiore con l’attività fisica). È stata osservata una correlazione della vertigine con l’età e con il sesso, essendo la prima 4,4 volte più frequente nelle donne e 1,8 volte nei soggetti con oltre 50 anni. Sul campione complessivo di 2672 soggetti, 13,7% hanno riferito vertigine rotatoria, 26,3% episodi recidivanti, 12,9% esacerbazione correlata alla posizione e il 4,8% presenza sintomi cocleari; il 34,8% ha lamentato cefalea nel corso della loro vita. I soggetti affetti da cefalea presentavano un’incidenza aumentata di vertigini recidivanti, di esacerbazione correlata alla posizione, di sintomi cocleari e un’età più giovane di comparsa del primo episodio di vertigine/instabilità. Nella discussione i nostri dati sono stati confrontati con quelli di precedenti studi. Gli autori sottolineano la correlazione tra vertigine/instabilità da un lato e cefalea con caratteristiche emicraniche dall’altro.
Possibilità di differenziazione degli elettrodi cocleari nelle misurazioni radiologiche della posizione intracocleare e dell'angolo cordo-facciale
Authors: Diogo I. , Walliczeck U. , Taube J. , Franke N. , Teymoortash A. , Werner J. , Güldner C.
Published: April 2021

Con l'incremento del numero di impianti cocleari effettuati, il controllo di qualità è divenuto sempre più importante. Oltre alle misurazioni biofisiche intraoperatorie ci si può avvalere dell'imaging radiologico. Una nuova tecnica utilizzata in questo campo è il Cone Beam CT (CBCT). Nel presente studio sono stati valutati 65 casi (35 Nucleus Contour AdvanceCochlear; 30 Flex SoftMedEl) studiati mediante CBCT (Accu-I-tomo F17, Morita, Kyoto, Japan). Nello specifico sono stati rilevati: l'angolo di inserzione, l'altezza dell'impianto, la distanza dell'elettrodo dalla parete mediale o laterale, l'angolo tra la corda del timpano e il nervo facciale e la posizione precisa del filo dell'elettrodo nell'angolo cordo-facciale. È stato inoltre possibile valutare la differenza tra il decorso peri-modiolare e laterale degli elettrodi. I dati presentati dimostrano l'accuratezza e il vantaggio della CBCT nella visualizzazione di piccole strutture grazie al ridotto numero di artefatti da indurimento del fascio. Inoltre nel 75% dei pazienti è stato possibile visualizzare l'angolo tra la corda del timpano e il nervo facciale. È stato possibile notare differenze significative fra i vari tipi di elettrodo in funzione del tipo di rapporto con il nervo facciale. In conclusione mediante la CBCT è possibile ottenere una visualizzazione precisa e dettagliate misurazioni della posizione intracocleare dei diversi elettrodi. È persino possibile la corretta valutazione della posizione dell'elettrodo rispetto all'angolo cordo- facciale. La CBCT è quindi, dal nostro punto di vista, un utile strumento per il controllo intra e post-operatorio degli impianti cocleari.
Risultati chirurgici a lungo termine della decompressione microvascolare nell’emispasmo facciale: efficacia, morbilità e qualità di vita
Authors: Montava M. , Rossi V. , Curto Fais C.L. , Mancini J. , Lavieille J.-P.
Published: April 2021

L’emispasmo facciale è una condizione clinica che può seriamente compromettere la qualità di vita del paziente. In questi casi la decompressione microvascolare rappresenta il trattamento neurochirurgico di scelta. L’obiettivo del presente lavoro è stato quello di descrivere sia l’efficacia che la morbilità della decompressione microvascolare nel trattamento dell’emispasmo facciale, di valutare l’outcome della procedura in termini di qualità di vita e di individuare eventuale fattori prognostici predittivi dell’eventuale fallimento della procedura. È stata revisionata la nostra casistica di 446 casi di emispasmo facciale trattati complessivamente nell’arco di 22 anni con 511 procedure di decompressione microvascolare con approccio retrosigmoideo. Abbiamo quindi analizzato i reperti epidemiologici, clinici e radiologici, le modalità di trattamento e gli outcome mediante la somministrazione pre e post operatoria del questionario HSF-8. Il rateo di successo è stato dell’82% dopo la prima procedura chirurgica e del 91,6 dopo la seconda procedura. Abbiamo registrato una bassa morbilità perioperatoria. La paralisi del facciale è stato per lo più un fenomeno transitorio (5,5% dei casi, permanente nello 0,2%). Nel 4,8% dei casi si è avuto invece un deficit cocleovestibolare. La chirurgia di revisione è stata invece gravata da un aumentato rateo di lesioni nervose (10.6 -20.7%). La qualità di vita a seguito della chirurgia valutata mediante HSF-8 è risultata migliore con uno score ridotto in media da 18 a 2 su 32. I fattori predittivi di fallimento chirurgico individuate sono stati I conflitti singoli (p = 0,041), conflitti atipici non coinvolgenti la PICA (p = 0,036), come quelli venosi (p = 0,045) e zone di compressione alternative all’emergenza radicolare (p = 0,027). In conclusione, la decompressione microvascolare con accesso retrosigmoideo si è rivelata essere una tecnica sicura ed efficace nel trattamento dell’emispasmo facciale. La revisione chirurgica è un opzione percorribile, ma espone a un maggior rischio di complicanze. La qualità di vita è risultata accresciuta a nel lungo termine, dimostrando un elevato grado di soddisfazione e beneficio oggettivo e soggettivo.
Complicanze sinusali monolaterali da patologia o trattamenti dentali: quando la chirurgia endoscopica endonasale necessita un approccio intraorale?
Authors: Fadda G.L. , Berrone M. , Crosetti E. , Succo G.
Published: April 2021

L'utilizzo diffuso degli impianti dentali e delle procedure ricostruttive per il loro posizionamento ha portato un aumento delle complicanze sinusali da patologia o trattamenti dentali (SCDDT). La diagnosi richiede una valutazione dentale e rinologica accurata, compresa la tomografia computerizzata (TC). Lo scopo di questo studio è stato quello di considerare un approccio multidisciplinare per il trattamento delle SCDDT, combinando la chirurgia endoscopica endonasale (EES) e l'approccio intraorale sulla base di un sistema di classificazione preliminare già proposto da altri autori. Inoltre, gli autori hanno analizzato la percentuale di sinusite mascellare a eziologica odontogena che si estende a interessare i seni etmoidali anteriori come anche i batteri coinvolti nella patogenesi delle SCDDT. Tra il gennaio 2012 e agosto 2015, nella nostra casistica di 31 pazienti, 16/31 pazienti (51,6%) sono stati trattati con approccio EES, 3/31 pazienti (9,7%) con approccio intraorale, e 12/31 pazienti (38,7%) con approccio combinato. Tutti i pazienti hanno riferito un miglioramento dei sintomi della rinosinusite, confermato attraverso i risultati degli esami clinici e della TC di controllo. Non è stata osservata nessuna complicanza significativa, né si è ricorsi a una revisione chirurgica. Infine, i risultati di questo studio preliminare suggeriscono che un approccio multidisciplinare delle SCDDT dalla diagnosi alla terapia permette una diagnosi più precisa e una terapia più esauriente, così da ottenere un rapido recupero, riducendo al minimo il rischio di recidiva.
Modelling tumour volume variations in head and neck cancer: contribution of magnetic resonance imaging for patients undergoing induction chemotherapy
Authors: Dinapoli N. , Tartaglione T. , Bussu F. , Autorino R. , Miccichè F. , Sciandra M. , Visconti E. , Colosimo C. , Paludetti G. , Valentini V.
Published: April 2021

La valutazione del volume del tumore primitivo ha mostrato un valore predittivo per la stima dei risultati della sopravvivenza. Usando i dati volumetrici acquisiti con la Risonanza Magnetica (RM) nei pazienti sottoposti a chemioterapia di induzione (CI), tali risultati sono stati stimati nei pazienti con tumore del testa e collo, prima del trattamento radiante. Le immagini RM acquisite prima e dopo CI in 36 pazienti con tumore avanzato della testa e del collo sono state analizzate per valutarne il volume del tumore primitivo. I due volumi sono stati correlati utilizzando la regressione lineare locale tra i volume valutati nelle immagini della prima e quelli della seconda RM. Sono stati definiti i modelli di rischio proporzionale di COX per la valutazione del controllo locoregionale, la sopravvivenza libera da malattia e la sopravvivenza globale. La regressione lineare locale ha mostrato un buon valore predittivo per tutti i risultati di sopravvivenza nei modelli di rischio proporzionale di COX. I modelli predittivi per il controllo locoregionale di malattia e la sopravvivenza libera da malattia a 24 mesi ha mostrato una ottima discriminazione e capacità di previsione. La valutazione delle variazioni dei volumi dei tumori primitivi della testa e del collo dopo CI fornisce un esempio di modello che può essere facilmente utilizzato per altri approcci terapeutici. Una valutazione completa delle variabili nelle covariate è un prerequisito necessario per la creazione di modelli clinicamente attendibili.
Approach to the correction of drooping tip: common problems and solutions
Authors: Giacomini P.G. , Rubino S. , Mocella S. , Pascali M. , Di Girolamo S.
Published: April 2021

La punta cadente è una fastidiosa deformità estetica e funzionale del naso. Laspetto della punta è influenzato da aspetti sia statici che dinamici. Per questo motivo, appare logico tenere in considerazione questi fattori nel pianificare la correzione chirurgica di questa deformità. Molti studi hanno affrontato questo argomento, ma il trattamento resta controverso. Per rendere efficace la chirurgia della punta appare indispensabile identificare le caratteristiche anatomiche fondamentali della punta stessa. Diversi angoli e misure possono essere calcolati per definire la posizione della punta tra cui: langolo nasolabiale, lasse della narice, langolo di rotazione della punta in rapporto al piano di Francoforte, langolo columellare-facciale. Lobiettivo di questo studio è focalizzare lattenzione sulla nostra esperienza personale sulle alterazioni anatomiche del naso che meritano una correzione e sulle procedure chirurgiche necessarie per ottenere risultati soddisfacenti nel trattamento della punta cadente. Nel presente studio sono stati presi in considerazione la proiezione e la rotazione della punta pre e post-operatorie. La correzione della punta cadente è stata ottenuta mediante settorinoplastica aperta o chiusa a seconda dei casi. La tecnica prevalentemente usata per riposizionare la punta è risultata essere il raddrizzamento del setto (41/41 casi) e la tecnica Tongue-in-groove (36/41 casi) (87,6%). Lo strut columellare è stato impiegato in 8/41 pazienti (19,51%). Resezioni cefaliche delle cartilagini alari sono state applicate in 29/41 pazienti (70,73%). Suture per ri-orientare le cartilagini alari sono state impiegate in 18/41 casi (43,9%). Il Lateral crural overlay è stato necessario in 2/41 casi (4,8%). Il presente articolo rivaluta le principali varianti anatomiche del naso che meritano correzione e le tecniche chirurgiche utilizzabili per semplificare il processo decisionale preoperatorio.
Ipoacusia e declino cognitivo: revisione della letteratura
Authors: Fortunato S. , Forli F. , Guglielmi V. , De Corso E. , Paludetti G. , Berrettini S. , FetonI A.R.
Published: April 2021

La perdita dell’udito legata all’età o presbiacusia è un deficit correlato al processo irreversibile di invecchiamento che riconosce una patogenesi multifattoriale. Crescenti osservazioni hanno collegato la presbiacusia a una rapida progressione del declino cognitivo e incidentalmente con la demenza. Molti aspetti della vita quotidiana degli anziani sono stati collegati alle loro capacità uditive, mostrando che la perdita uditiva incide sulla qualità della vita, i rapporti sociali, le capacità motorie, gli aspetti psicologici, la funzione e la morfologia di specifiche aree cerebrali. Studi epidemiologici e clinici confermano l’ipotesi di un legame tra queste condizioni e questo lavoro ha lo scopo di fare il punto sui meccanismi patogenetici che sostengono tale associazione. Lo sforzo di un lavoro congiunto tra otorinolaringoiatri, audiologi, neurologi e cognitivisti è quello di chiarire gli aspetti comuni, le possibilità di diagnosi e di intervento precoce al fine di ridurre gli effetti dell’uno sull’altro di questi processi degenerativi. Le osservazioni sperimentali e cliniche si concentrano su differenti aspetti: in primo luogo la deprivazione uditiva per lungo tempo può avere un impatto negativo sulle prestazioni cognitive diminuendo la qualità della comunicazione che porta all’isolamento sociale e la depressione e quindi facilitare la demenza. Al contrario, le capacità cognitive limitate possono ridurre le risorse cognitive disponibili per la percezione uditiva, aumentando così gli effetti della perdita dell’udito. Inoltre, questa associazione può rappresentare la conseguenza di una ‘causa comune’ nella patogenesi del deficit uditivo e del sistema nervoso centrale. Infatti, molti dei fattori eziopatogenetici sono comuni, quali le cause microvascolari della malattia (es. diabete, aterosclerosi, ipertensione). La sfida di questi anni è quella di aumentare le conoscenze sui rapporti tra invecchiamento cerebrale e cognitivo ed ipoacusia, grazie anche ai progressi del neuroimaging. Sorprendentemente pochi dati sono stati pubblicati sull’utilità delle protesi acustiche nel cambiare la storia naturale di declino cognitivo. La protesizzazione e gli impianti cocleari possono migliorare le attività sociali e la sfera emotiva, la comunicazione e quindi più in generale la funzione cognitiva, con un globale impatto positivo sulla qualità della vita. Lo scopo di questo lavoro è quello di fornire le informazioni attualmente disponibili in letteratura su rapporto tra declino cognitivo e deficit uditivo nell’anziano, fornendo nuovi spunti di ricerca per il futuro.
Combined influence of diabetes mellitus and obesity on left ventricle remodeling in hypertensive patients
Authors: Shelest B. O. , Kovalova Yu. O. , Shelest O. M. , Rodionova Yu. V. , Hilova Ya. V.
Published: April 2021

The aim of the study was to evaluate the effect of type 2 diabetes mellitus (T2DM) and obesity influence on the left ventricular (LV) remodeling peculiarities in hypertensive patients.
Materials and methods. In total, 327 patients, aged 38–74 years, were comprehensively examined. The enrolled patients were divided into 4 groups in dependence of the presence of associated disease: the 1st group – n = 87 hypertensive patients with T2DM combined with obesity, the 2nd group – n = 71 hypertensive patient with T2DM and the 3rd group – n = 65 hypertensive patients with obesity; the comparison group consisted of 74 patients with essential hypertension (EH) but without obesity or diabetes. Echocardiography was performed according to the standard method of H. Feigenbaum to estimate the LV parameters. HbA1c was determined by turbidimetric method. Serum glucose levels were determined by ELISA.
Results. When comparing the three patient groups with those who had only EH, the most significant influence was found in combined influence of T2DM and obesity on the development of unfavorable type of LV remodeling with values of χ2 = 29.371 and Pearson's contingency coefficient (C) ‒ 0.393 (P < 0.05). The presence of concomitant T2DM without obesity had a significant moderate relationship with the development of unfavorable LV geometry, χ2 = 11.029 and C ‒ 0.266 (P < 0.05), which indicates a much smaller impact on the process compared to the polymorbid effect of T2DM with obesity. Comparison of patients with a combination of EH and obesity with those who had only EH did not show a significant effect of concomitant obesity on the development of unfavorable types of LV geometry with values of χ2 and C: 0.529 and 0.062, respectively (P > 0.05).
Conclusions. Essential hypertension with type 2 diabetes mellitus and obesity polymorbidity, but not in combination with type 2 diabetes mellitus or obesity alone, has the most significant association with hypertrophic types of LV remodeling. The co-existence of type 2 diabetes mellitus and obesity in hypertensive patients leads to the development of predominantly LV concentric hypertrophy.
Results of surgical treatment in patients with aseptic instability of components of hip joint endoprosthesis
Authors: Haiko H. V. , Pidhaietskyi V. M.
Published: April 2021

The aim. To study the results of revision endoprosthetics in patients with aseptic instability of the components of the hip joint endoprosthesis.
Materials and methods. The basis of this work was the analysis of the revision prosthetics results in 152 patients (158 cases) with aseptic instability of components of hip joint endoprosthesis, who underwent surgery at the State Institution “Institute of Traumatology and Orthopedics of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine” between 2008 and 2018. Total instability in the endoprosthesis components was observed in 43 cases (27.2 %), acetabular component instability – in 65 cases (41.1 %), femoral component instability was detected in 50 cases (31.6 %). Endoprosthesis dislocation occurred mostly between 5 and 9 years after the primary surgery. Clinical, radiological and statistical methods were used in the work.
Results. Patients with acetabular component instability showed the best results of revision replacement for Paprosky I, II types acetabular defects (t = 9.3, P < 0.05). The vast majority of components became unstabile between 5 and 9 years after the primary replacement. The results of unstable femoral component revisions did not reveal any significant difference between cemented and cementless types of component fixation 10 years after the procedure. Recurrent aseptic instability was observed only in 7 cases, 5 of which (71.4 %) were fixated with cement. In the case of total instability, there was no difference in the revision implantation results between the use of primary components alone and in the combination with revision reconstructive systems. Component stability constituted the great majority (35 cases, which was 81.4 %) of cases after 10 years (t = 7.3, P < 0.05). The recurrent instability of one component was observed in 8 cases, which represented 18.6 % of the total number of revisions.
Conclusions. In patients with instability of acetabular and femoral components in the presence of Paprosky I–II bone defects, the results of the revision replacement were better when implanting primary components using cementless type of fixation. The use of revision antiprotrusion acetabular and elongate femoral modular or monoblock systems with cementless type of fixation achieved better results in Paprosky III type acetabular and femoral bone defects. The revision of cemented components showed significantly worse results and implant survival rate compared to cementless fixation technique.
Komunikacja matki z dzieckiem w okresie prenatalnym
Authors: Matuszczak-Świgoń Joanna , Kowalska-Żelewska Anna
Published: April 2021

The aim of this paper is to present theories, current research on the forms and importance of a mother’s communication with her child in a prenatal period, and discuss the results of own research in this area. In the research, the Communication with a Prenatal Child Questionnaire was used which measures six forms of prenatal communication. Prenatal communication is significant for both a mother and a child in her womb. Thanks to prenatal communication the mother can explore more consciously the challenges of pregnancy which are preparatory tasks for the role of a parent and the child develops better. The mother learns how to express her feelings non-verbally through empathy, facial expressions, touch, synchrony, and intuition. After childbirth, she can use the forms of communication from the prenatal period.
Adaptive code generation for data-intensive analytics
Authors: Zhang Wangda , Kim Junyoung , Ross Kenneth A. , Sedlar Eric , Stadler Lukas
Published: April 2021

Modern database management systems employ sophisticated query optimization techniques that enable the generation of efficient plans for queries over very large data sets. A variety of other applications also process large data sets, but cannot leverage database-style query optimization for their code. We therefore identify an opportunity to enhance an open-source programming language compiler with database-style query optimization. Our system dynamically generates execution plans at query time, and runs those plans on chunks of data at a time. Based on feedback from earlier chunks, alternative plans might be used for later chunks. The compiler extension could be used for a variety of data-intensive applications, allowing all of them to benefit from this class of performance optimizations.
Efficient bi-triangle counting for large bipartite networks
Authors: Yang Yixing , Fang Yixiang , Orlowska Maria E. , Zhang Wenjie , Lin Xuemin
Published: April 2021

A bipartite network is a network with two disjoint vertex sets and its edges only exist between vertices from different sets. It has received much interest since it can be used to model the relationship between two different sets of objects in many applications (e.g., the relationship between users and items in E-commerce). In this paper, we study the problem of efficient bi-triangle counting for a large bipartite network, where a bi-triangle is a cycle with three vertices from one vertex set and three vertices from another vertex set. Counting bi-triangles has found many real applications such as computing the transitivity coefficient and clustering coefficient for bipartite networks. To enable efficient bi-triangle counting, we first develop a baseline algorithm relying on the observation that each bi-triangle can be considered as the join of three wedges. Then, we propose a more sophisticated algorithm which regards a bi-triangle as the join of two super-wedges, where a wedge is a path with two edges while a super-wedge is a path with three edges. We further optimize the algorithm by ranking vertices according to their degrees. We have performed extensive experiments on both real and synthetic bipartite networks, where the largest one contains more than one billion edges, and the results show that the proposed solutions are up to five orders of magnitude faster than the baseline method.
ICS-GNN
Authors: Gao Jun , Chen Jiazun , Li Zhao , Zhang Ji
Published: April 2021

Searching a community containing a given query vertex in an online social network enjoys wide applications like recommendation, team organization, etc. When applied to real-life networks, the existing approaches face two major limitations. First, they usually take two steps,
i.e.
, crawling a large part of the network first and then finding the community next, but the entire network is usually too big and most of the data are not interesting to end users. Second, the existing methods utilize hand-crafted rules to measure community membership, while it is very difficult to define effective rules as the communities are flexible for different query vertices. In this paper, we propose an Interactive Community Search method based on Graph Neural Network (shortened by ICS-GNN) to locate the target community over a subgraph collected on the fly from an online network. Specifically, we recast the community membership problem as a vertex classification problem using GNN, which captures similarities between the graph vertices and the query vertex by combining content and structural features seamlessly and flexibly under the guide of users' labeling. We then introduce a
k
-sized Maximum-GNN-scores (shortened by
kMG
) community to describe the target community. We next discover the target community iteratively and interactively. In each iteration, we build a candidate subgraph using the crawled pages with the guide of the query vertex and labeled vertices, infer the vertex scores with a GNN model trained on the subgraph, and discover the
kMG
community which will be evaluated by end users to acquire more feedback. Besides, two optimization strategies are proposed to combine ranking loss into the GNN model and search more space in the target community location. We conduct the experiments in both offline and online real-life data sets, and demonstrate that ICS-GNN can produce effective communities with low overhead in communication, computation, and user labeling.
Building enclave-native storage engines for practical encrypted databases
Authors: Sun Yuanyuan , Wang Sheng , Li Huorong , Li Feifei
Published: April 2021

Data confidentiality is one of the biggest concerns that hinders enterprise customers from moving their workloads to the cloud. Thanks to the trusted execution environment (TEE), it is now feasible to build encrypted databases in the enclave that can process customers' data while keeping it confidential to the cloud. Though some enclave-based encrypted databases emerge recently, there remains a large unexplored area in between about how confidentiality can be achieved in different ways and what influences are implied by them. In this paper, we first provide a broad exploration of possible design choices in building encrypted database storage engines, rendering trade-offs in security, performance and functionality. We observe that choices on different dimensions can be independent and their combination determines the overall trade-off of the entire storage. We then propose
Enclage
, an encrypted storage engine that makes practical trade-offs. It adopts many enclave-native designs, such as page-level encryption, reduced enclave interaction, and hierarchical memory buffer, which offer high-level security guarantee and high performance at the same time. To make better use of the limited enclave memory, we derive the optimal page size in enclave and adopt delta decryption to access large data pages with low cost. Our experiments show that
Enclage
outperforms the baseline, a common storage design in many encrypted databases, by over 13x in throughput and about 5x in storage savings.
Randomized error removal for online spread estimation in data streaming
Authors: Wang Haibo , Ma Chaoyi , Odegbile Olufemi O , Chen Shigang , Peir Jih-Kwon
Published: April 2021

Measuring flow spread in real time from large, high-rate data streams has numerous practical applications, where a data stream is modeled as a sequence of data items from different flows and the spread of a flow is the number of distinct items in the flow. Past decades have witnessed tremendous performance improvement for single-flow spread estimation. However, when dealing with numerous flows in a data stream, it remains a significant challenge to measure per-flow spread accurately while reducing memory footprint. The goal of this paper is to introduce new multi-flow spread estimation designs that incur much smaller processing overhead and query overhead than the state of the art, yet achieves significant accuracy improvement in spread estimation. We formally analyze the performance of these new designs. We implement them in both hardware and software, and use real-world data traces to evaluate their performance in comparison with the state of the art. The experimental results show that our best sketch significantly improves over the best existing work in terms of estimation accuracy, data item processing throughput, and online query throughput.
Fine-grained lineage for safer notebook interactions
Authors: Macke Stephen , Gong Hongpu , Lee Doris Jung-Lin , Head Andrew , Xin Doris , Parameswaran Aditya
Published: April 2021

Computational notebooks have emerged as the platform of choice for data science and analytical workflows, enabling rapid iteration and exploration. By keeping intermediate program state in memory and segmenting units of execution into so-called "cells", notebooks allow users to enjoy particularly tight feedback. However, as cells are added, removed, reordered, and rerun, this hidden intermediate state accumulates, making execution behavior difficult to reason about, and leading to errors and lack of reproducibility. We present nbsafety, a custom Jupyter kernel that uses runtime tracing and static analysis to automatically manage lineage associated with cell execution and global notebook state. nbsafety detects and prevents errors that users make during unaided notebook interactions, all while preserving the flexibility of existing notebook semantics. We evaluate nbsafety's ability to prevent erroneous interactions by replaying and analyzing 666 real notebook sessions. Of these, nbsafety identified 117 sessions with potential safety errors, and in the remaining 549 sessions, the cells that nbsafety identified as resolving safety issues were more than 7X more likely to be selected by users for re-execution compared to a random baseline, even though the users were not using nbsafety and were therefore not influenced by its suggestions.
FREDE
Authors: Tsitsulin Anton , Munkhoeva Marina , Mottin Davide , Karras Panagiotis , Oseledets Ivan , Müller Emmanuel
Published: April 2021

Low-dimensional representations, or
embeddings
, of a graph's nodes facilitate several practical data science and data engineering tasks. As such embeddings rely, explicitly or implicitly, on a similarity measure among nodes, they require the computation of a quadratic similarity matrix, inducing a tradeoff between space complexity and embedding quality. To date, no graph embedding work combines (i) linear space complexity, (ii) a nonlinear transform as its basis, and (iii) nontrivial quality guarantees. In this paper we introduce FREDE (
FREquent Directions Embedding
), a graph embedding based on matrix sketching that combines those three desiderata. Starting out from the observation that embedding methods aim to preserve the covariance among the rows of a similarity matrix, FREDE iteratively improves on quality while individually processing rows of a nonlinearly transformed PPR similarity matrix derived from a state-of-the-art graph embedding method and provides,
at any iteration
, column-covariance approximation guarantees in due course almost indistinguishable from those of the optimal approximation by SVD. Our experimental evaluation on variably sized networks shows that FREDE performs almost as well as SVD and competitively against state-of-the-art embedding methods in diverse data science tasks, even when it is based on as little as 10% of node similarities.
Optimizing bipartite matching in real-world applications by incremental cost computation
Authors: Abeywickrama Tenindra , Liang Victor , Tan Kian-Lee
Published: April 2021

The Kuhn-Munkres (KM) algorithm is a classical combinatorial optimization algorithm that is widely used for minimum cost bipartite matching in many real-world applications, such as transportation. For example, a ride-hailing service may use it to find the optimal assignment of drivers to passengers to minimize the overall wait time. Typically, given two bipartite sets, this process involves computing the edge costs between all bipartite pairs and finding an optimal matching. However, existing works overlook the impact of edge cost computation on the overall running time. In reality, edge computation often significantly outweighs the computation of the optimal assignment itself, as in the case of assigning drivers to passengers which involves computation of expensive graph shortest paths. Following on from this observation, we observe common real-world settings exhibit a useful property that allows us to incrementally compute edge costs only as required using an inexpensive lower-bound heuristic. This technique significantly reduces the overall cost of assignment compared to the original KM algorithm, as we demonstrate experimentally on multiple real-world data sets, workloads, and problems. Moreover, our algorithm is not limited to this domain and is potentially applicable in other settings where lower-bounding heuristics are available.
Augmentation of fear extinction by theta-burst transcranial magnetic stimulation of the prefrontal cortex in humans
Authors: Deng Jiahui , Fang Wenmei , Gong Yimiao , Bao Yanping , Li Hui , Su Sizhen , Sun Jie , Shi Jie , Lu Lin , Shi Le , Sun Hongqiang
Published: April 2021

Background: Fear extinction alone does not erase the original fear memory. Interventions that enhance extinction can be beneficial for the treatment of fear-related disorders. Repetitive transcranial magnetic stimulation has been shown to improve memory performance. The present study examined the effects of intermittent theta-burst stimulation (iTBS) on fear extinction and the return of fear memory in humans. Methods: Ninety-one young healthy volunteers underwent 3 experiments using a randomized controlled experimental design. Participants first acquired fear conditioning, after which they received 30 Hz iTBS before and after extinction training. The iTBS was applied to 1 of 2 targets: the left dorsolateral prefrontal cortex (dlPFC) and the vertex (control). Fear responses were measured 24 hours later and 1 month later. Results: During the spontaneous recovery and reinstatement tests, iTBS of the left dlPFC before and after extinction significantly reduced fear response, whereas iTBS of the vertex had no effect on fear memory performance. This combined approach had a relatively long-lasting effect (i.e., at least 1 month). Limitations: We did not explore the effect of iTBS of the dlPFC on the expression of fear without extinction training. The neural mechanisms of iTBS with fear extinction to inhibit the fear response are unclear. Our results are preliminary and should be interpreted with caution. Conclusion: The present results showed that 30 Hz iTBS of the left dlPFC enhanced retention of fear extinction. Our study introduces a new intervention for fear memory and suggests that the left dlPFC may be a treatment target for fear-related disorders.
Solving Composite Fixed Point Problems with Block Updates
Authors: Combettes Patrick L. , Glaudin Lilian E.
Published: April 2021

Various strategies are available to construct iteratively a common fixed point of nonexpansive operators by activating only a block of operators at each iteration. In the more challenging class of composite fixed point problems involving operators that do not share common fixed points, current methods require the activation of all the operators at each iteration, and the question of maintaining convergence while updating only blocks of operators is open. We propose a method that achieves this goal and analyze its asymptotic behavior. Weak, strong, and linear convergence results are established by exploiting a connection with the theory of concentrating arrays. Applications to several nonlinear and nonsmooth analysis problems are presented, ranging from monotone inclusions and inconsistent feasibility problems, to variational inequalities and minimization problems arising in data science.