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Valores críticos de laboratorio. Valores clínicamente irrelevantes
Authors: Escorihuela Gimeno María , Coscollar Santaliestra Carlos
Published: November 2024

Puntos clave
Los valores de laboratorio críticos y los valores «irrelevantes», representando aspectos aparentemente contrapuestos, requieren, ambos, una cuidadosa valoración previa.
El valor crítico lo es porque su resultado traduce un estadio fisiológico que puede poner en peligro la integridad del paciente si no se actúa rápidamente.
El valor crítico, incluso la prueba crítica, requieren una intervención urgente: comunicación y toma de decisiones. Pero el espectro de decisiones es muy diverso y dependiente de contexto.
Una prueba crítica, a diferencia de un valor crítico, viene determinada no por el valor de la prueba, sino por la necesidad urgente de conocer su resultado. El valor obtenido no cambiará la consideración previa de la prueba, como crítica.
El valor crítico viene definido por el valor absoluto obtenido. Pero la gestión es muy dependiente del paciente, la enfermedad, la evolución del analito (si se dispone de información previa) y del contexto.
Todo laboratorio debe disponer de un listado de valores críticos, elaborados junto con otros profesionales sanitarios. Deben ser conocidos y disponer de una estrategia bien definida de gestión: ¿quién notifica?, ¿tiempo disponible para la comunicación?, ¿quién debe recibir la información?, ¿a través de qué medio?
Lo que hemos definido como «valores clínicamente irrelevantes» puede llegar a merecer esa consideración, pero siempre tras una detallada evaluación y dependiente de tipo paciente, enfermedad y contexto.
Doctora, ¿por qué no se me cura esta úlcera?
Authors: Pérez Domínguez Blanca , Marcos Hierro Raúl
Published: November 2024

Resumen
La calcifilaxis es una vasculopatía de pequeño vaso caracterizada por la ulceración necrótica de la piel debida a la calcificación mural con proliferación de la íntima, fibrosis y, finalmente, trombosis del vaso afectado, desembocando en isquemia del tejido irrigado.1

Presenta una incidencia de entre 0,03-0,35%, con una elevada tasa de morbimortalidad. Afecta casi exclusivamente a los pacientes en terapia sustitutiva renal, así como a los pacientes con un filtrado glomerular bajo. Otros factores de riesgo son: edad avanzada, sexo femenino, raza blanca, diabetes, obesidad, malnutrición, alteraciones del metabolismo óseo-mineral y anticoagulación con antagonistas de la vitamina K2.

Clínicamente, puede manifestarse con eritemas cutáneos pruriginosos y posteriormente lesiones purpúricas isquémicas y necrosis cutáneas muy dolorosas. Las lesiones cutáneas pueden ser distales o proximales (peor pronóstico), y también puede manifestarse a nivel visceral3.

El diagnóstico es clínico, complementándose con pruebas de imagen (siendo la más sensible la radiografía mediante la técnica de la mamografía), y confirmándose con una biopsia cutánea3.

La rapidez terapéutica es fundamental para prevenir la progresión y sobreinfección de las lesiones. La limpieza quirúrgica de las heridas, la antibioticoterapia, la eliminación de factores precipitantes de la calcificación ectópica y su reducción mediante inhibidores de la misma son las mejores opciones terapéuticas actuales para su manejo3.
«Esto no me cuadra»: utilidad de la ecografía musculoesquelética
Authors: Ulibarri Toledo Guillermo Santiago , Mayado Carbajo Teresa
Published: November 2024

Resumen
La rotura del músculo esternocleidomastoideo es muy poco frecuente. En la literatura científica, los pocos casos descritos han sido consecuencia de un traumatismo importante, como una caída al suelo tras una crisis epiléptica o el esfuerzo de cargar bruscamente un peso muy importante. En el caso que se presenta aquí, el paciente únicamente realizó un giro brusco en la cama. Los síntomas habituales son dolor y restricción de movimiento, aunque se han descrito síntomas como disfonía, disfagia, odinofagia, disnea, hemoptisis o estridor si la colección hemática es profunda y extensa. Se estima que en un 3% de los casos puede haber afectación vascular1.

Para el diagnóstico son fundamentales la anamnesis y una correcta exploración, siendo la ecografía la prueba complementaria más adecuada para la valoración musculoesquelética por su rapidez y accesibilidad.

El tratamiento ante la rotura muscular del esternocleidomastoideo es fundamentalmente conservador, con analgesia y fisioterapia intensiva. Debe iniciarse lo antes posible para evitar secuelas como deformidad y restricciones de movilidad cervical, por lo que se recomienda revalorar al paciente a los 2-3 días del diagnóstico y establecer un seguimiento para confirmar mejoría clínica progresiva. La ecografía también tiene utilidad durante las citas de seguimiento para comprobar que el paciente evoluciona correctamente. En muy pocas situaciones se precisa tratamiento quirúrgico, pero se puede plantear si la fisioterapia no es exitosa2.
Conflito de competências para aplicação do IBS entre estados e municípios após a PEC 132/2023
Authors: Sousa Marciana Coêlho de , Luz Crislene Divina dos Santos
Published: November 2024

Este artigo examina o Conflito de competências para aplicação do IBS entre estados e municípios após a PEC  132/2023, conforme estabelecido pela Proposta de Emenda Constitucional (PEC) 132/2023. A proposta de unificação de tributos, prevista no §1º do Art. 156-A da Constituição Federal de 1988, levanta questionamentos sobre a distribuição de responsabilidades tributárias. O principal objetivo deste artigo é discutir a importância prática das mudanças trazidas pela PEC 132/2023 nas relações entre municípios e estados, identificando possíveis conflitos e buscando soluções para mitigá-los. Por meio de uma análise doutrinária, o artigo investiga como essa redistribuição de competências pode influenciar a autonomia tanto municipal quanto estadual, além de explorar possíveis conflitos e alternativas para evitar a sobreposição de competências fiscais. A pesquisa exploratória será baseada em descobertas futuras relacionadas à reforma do IBS, além de análises qualitativas fundamentadas em revisões bibliográficas e documentais. Entre os principais resultados, destaca-se que a reforma tributária tem como objetivos a simplificação, a transparência e a equidade do sistema fiscal. A emenda propõe a criação do IBS por meio de uma Lei Complementar, que estabelecerá sua estrutura legal (IVA duplo) e a formação do Comitê de Gestão do IBS.  Um dos principais desafios identificados na pesquisa é a definição das alíquotas por cada entidade, o que pode suscitar preocupações sobre possíveis disputas fiscais entre municípios e estados. Finalmente, o artigo discute a relevância dessas alterações para o direito tributário e suas implicações sobre a justiça fiscal entre os entes federativos e os contribuintes, buscando soluções para esses conflitos.
Os Efeitos Colaterais da Quetiapina no Paciente Idoso
Authors: Sousa Darlete da Silva , Deuner Melissa Cardoso
Published: November 2024

O artigo aborda os efeitos colaterais da quetiapina em pacientes idosos, considerando a vulnerabilidade dessa população a reações adversas associadas ao uso de antipsicóticos. Com o objetivo de identificar os principais efeitos colaterais da quetiapina e discutir estratégias para mitigá-los, foi realizada uma revisão bibliográfica descritiva e qualitativa de publicações dos últimos cinco anos sobre o tema. A pesquisa apontou que a quetiapina, embora eficaz no tratamento de sintomas psicóticos e comportamentais em idosos, apresenta efeitos colaterais significativos, como sedação excessiva, que aumenta o risco de quedas e fraturas, ganho de peso, alterações metabólicas e hipotensão ortostática, além de comprometimento cognitivo. A interação medicamentosa foi outro fator de risco identificado, especialmente levando em consideração a prevalência de polifarmácia entre idosos. Concluiu-se que o uso da quetiapina nessa faixa etária exige monitoramento rigoroso e uma abordagem terapêutica individualizada para minimizar os riscos e otimizar a qualidade de vida dos pacientes, recomendando-se ainda o ajuste cuidadoso da dose e a avaliação periódica de parâmetros de saúde.
Intoxicações por inalantes: revisão dos efeitos tóxicos e estratégias de manejo clínico baseadas em evidências
Authors: Scherrer Lucas Mota , Sousa Gabriel Barreto de , Barraqui Julia Pelissari , Borges Júlia Ferri Leal , Smarzaro João Victor , Sousa Lucas Barreto de , Frizzera Marcelo Scardua
Published: November 2024

Objetivo: Fornecer uma visão abrangente sobre a apresentação clínica, estratégias diagnósticas e abordagens terapêuticas relacionadas ao abuso de inalantes, destacando o papel dos profissionais de saúde na identificação e manejo dos impactos à saúde.  Métodos: A revisão sintetiza a literatura atual e diretrizes clínicas sobre o abuso de inalantes, utilizando estudos de caso, ensaios clínicos e revisões toxicológicas. Métodos diagnósticos como técnicas de imagem (ressonância magnética, tomografia computadorizada) e exames laboratoriais foram abordados, assim como intervenções terapêuticas farmacológicas e não farmacológicas.  Resultados: O abuso de inalantes está associado a complicações neurológicas e sistêmicas, incluindo leucoencefalopatia tóxica e distúrbios metabólicos. Danos cerebrais significativos são frequentemente observados em usuários crônicos, com desmielinização difusa como um achado comum. O tratamento é dificultado pela ausência de antídotos específicos, sendo cuidados de suporte e tratamento sintomático as principais intervenções. Estratégias preventivas em populações de alto risco são fundamentais para mitigar os danos à saúde.  Conclusão: O abuso de inalantes representa um desafio clínico significativo devido à sua ampla acessibilidade e graves consequências neurológicas a longo prazo. O diagnóstico precoce e a intervenção rápida são cruciais para prevenir danos irreversíveis. O estudo ressalta a importância de estratégias de saúde pública abrangentes e pesquisas contínuas para entender melhor a toxicidade dos inalantes e desenvolver protocolos de prevenção e tratamento mais eficazes.
A Lei Maria da Penha: análise das medidas de proteção e apoio às vítimas
Authors: Sousa Eduarda Eshilly dos Santos , Guida Maria dos Reis Ribeiro
Published: November 2024

O presente artigo analisa a Lei Maria da Penha (Lei nº 11.340/2006) e suas contribuições para a proteção das mulheres contra a violência doméstica e familiar. A legislação estabelece cinco tipos de violência: física, psicológica, sexual, patrimonial e moral, que permitem um tratamento mais específico para cada caso. As Medidas Protetivas de Urgência, que incluem o afastamento do agressor e a restrição de contato, são fundamentais para garantir a proteção imediata das vítimas. Além disso, a criação de Juizados Especializados e centros de apoio oferece suporte jurídico, psicológico e social, consolidando um sistema de proteção integral. O artigo também aborda a evolução histórica da percepção da violência doméstica como uma violação de direitos humanos, bem como a importância de campanhas de conscientização e educação para promover mudanças culturais. Os princípios que orientam as políticas de proteção, como a dignidade da pessoa humana e a celeridade processual, são discutidos, juntamente com os impactos da violência na vida das mulheres e suas famílias. Apesar dos avanços, o trabalho destaca desafios persistentes, como a escassez de delegacias especializadas e a necessidade de uma abordagem integrada nos serviços de apoio. A conclusão reafirma a importância da Lei Maria da Penha como um marco significativo na luta contra a violência doméstica, enfatizando a necessidade de contínuos esforços para garantir a segurança e o bem-estar das mulheres no Brasil.
Comparative Analysis of the Effects of Different Substrates on Protease Production by Penicillium spp. Isolated from the Amazon
Authors: Souza Marjory Michely Martins de , Santiago Paulo Alexandre Lima , Santiago Sarah Raquel Silveira da Silva , Birth Ana Tana Rosas , Barbosa Anderson Nogueira , Couceiro Douglas de Moraes , Gomes Jaqueline Ferreira , Souza Antonia Queiroz Lima de
Published: November 2024

The genus Penicillium is widely recognized for its ability to produce a diverse range of enzymes, including proteases, which play crucial roles in various biotechnological applications. This study investigated the influence of three distinct inducers (skim milk, gelatin, and a combination of skim milk and gelatin) on protease production by different Penicillium species, using the cup-plate method—a qualitative technique that detects proteolytic activity in solid media. The proteolytic activity of Penicillium species was assessed by measuring degradation halos in culture media supplemented with these inducers. The results demonstrated that skim milk was the most effective inducer, yielding the highest Enzyme Index (EI) values. The highest EI was observed for P. citrinum 414 (3.6), followed by P. oxalicum and P. sumatraense, both with EIs of 3.3. The strains P. citrinum 409, P. paxilli, P. citrinum 457, and Penicillium spp. 5 and 546 exhibited EIs ranging from 3.0 to 3.2. The analysis of degradation halos highlighted that both substrate type and cultivation conditions significantly influence protease production. This study enhances our understanding of the enzymatic potential of Penicillium species and underscores the importance of optimizing cultivation parameters to maximize protease production, which has broad potential applications in industrial processes.
A influência da intervenção terapêutica ocupacional na reabilitação ocupacional de usuários de um serviço ambulatorial público
Authors: Martins Ana Claudia Martins e , Xavier Eduarda Cavalheiro , Ferreira Camily Lorena da Silva , Junior Helder Clay Fares dos Santos
Published: November 2024

Introdução: O desempenho ocupacional é a maneira como o indivíduo realiza suas ocupações, desenvolvendo suas habilidades ao realizá-las. O desempenho envolve diretamente o contexto em que o cliente está inserido, e é considerado satisfatório quando promove bem estar e saúde física e emocional. Os papeis ocupacionais são importantes meios de construção da identidade pessoal de uma pessoa, quando há impactos nesse aspecto é necessária a intervenção de um Terapeuta Ocupacional. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo, quantitativo, exploratório, descritivo, transversal e experimental. Foram utilizados como instrumentos de pesquisa inicialmente um questionário do perfil sociodemográfico e clínico, o protocolo Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM) e a Lista de Papeis Ocupacionais. Resultados: Os valores de desempenho iniciais coletados pelo COPM dos nove participantes eram inferiores ao comparados com os finais,assim como na lista dos papeis ocupacionais houve alterações na reavaliação . Discussão: Os resultados dos protocolos evidenciam a diversidade de demandas apresentadas pelos participantes, ao passo que o terapeuta ocupacional, busca avaliar de forma singular e individualizada, a fim de desenvolver um plano terapêutico personalizado, que tenha significado e função para cada usuário. Conclusão: O terapeuta ocupacional através dos Treinos de Atividade de Vida Diária e protocolos auxilia na melhoria da qualidade de vida e na autonomia de indivíduos com restrições funcionais. Desta forma é importante a realização de pesquisas contínuas nesse campo para fundamentar e aprimorar as práticas terapêuticas futuras.
Oferta de psicotrópicos nos municípios brasileiros: adesão à relação nacional de medicamentos essenciais
Authors: Rodrigues Patrícia Silveira , Costa Karen Sarmento , Fontanella Andréia Turmina , Tavares Noemia Urruth Leão , Francisco Priscila Maria Stolses Bergamo
Published: November 2024

Introdução: A seleção e fornecimento de psicotropicos essenciais permite o tratamento dos transtornos mentais, diminuindo o tempo de duração, reduzindo a morbidade associada e as eventuais crises. Objetivo: Analisar a oferta de psicotrópicos, por medicamento e classe terapêutica, nas Relações Municipais de Medicamentos Essenciais (Remume) segundo região geográfica, porte populacional e centralização da dispensação de medicamentos, comparando aos medicamentos padronizados na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename). Método: Estudo transversal exploratório que analisou dados do módulo eletrônico do Programa Nacional do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB/2018). Resultados: Os resultados mostraram que os municípios da região Sudeste ofertaram, em maior percentual, todos os medicamentos padronizados na Rename em suas Remumes (66,1%). A região Nordeste apresentou maior proporção de municípios que não ofertavam nenhum psicotrópico constante na lista nacional (7,0%). Na análise da oferta por fármaco, o diazepam foi o psicotrópico mais disponibilizado nas Remumes de todas as regiões brasileiras, já a clomipramina, nortriptilina e o carbonato de lítio foram os menos presentes. Conclusão: A não adesão dos municípios à padronização da Rename pode levar a repercussões na provisão de psicotrópicos, impactando o acesso a medicamentos.
A controvérsia jurídica acerca do reconhecimento da vaquejada como atividade esportiva: tradição cultural x proteção animal
Authors: Barbosa José Caio Siqueira , Silva Filho Daniel Pinheiro da
Published: November 2024

A vaquejada, reconhecida como prática esportiva e cultural no Brasil, levanta questões sociojurídicas que envolvem o ordenamento jurídico e impactam a sociedade em suas dimensões econômica, ambiental e cultural. Este estudo visa analisar os efeitos sociojurídicos da vaquejada, compreendendo-a como um esporte regulamentado, e explorar as repercussões que essa prática exerce sobre o sistema jurídico brasileiro. A pesquisa delimita-se pela análise da Emenda Constitucional nº 96/2017 e das decisões do Supremo Tribunal Federal (STF), que buscam equilibrar o direito à preservação cultural com a proteção dos direitos dos animais. A problemática central reside na seguinte questão: é possível compatibilizar o reconhecimento da vaquejada como esporte com os princípios constitucionais de proteção ao bem-estar animal? O estudo é relevante por suas implicações jurídicas, ambientais, sociais e econômicas, evidenciando a necessidade de se repensar normas e políticas que envolvam manifestações culturais e proteção animal. A metodologia é exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa, utilizando análise documental e revisão bibliográfica. Os resultados indicam que, embora a regulamentação existente assegure a prática da vaquejada como patrimônio cultural, é essencial promover ajustes normativos que garantam o bem-estar animal sem desrespeitar a tradição cultural.
Avaliação da cultura de segurança do paciente em uma maternidade brasileira de alta complexidade
Authors: Lima Paulo Ricardo Fernandes de , Carvalho Ricardo José Matos de , Saldanha Maria Christine Werba
Published: November 2024

O estudo teve como objetivo analisar e diagnosticar a cultura de segurança do paciente (CSP) em uma maternidade, como forma de entender a relação entre a CSP e a ocorrência de eventos adversos. Para a coleta de dados, foi aplicado o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) em uma amostra de 98 profissionais de saúde. De modo geral, as percepções negativas (40,7%) superaram as positivas (30,1%). Quase todas as 12 dimensões analisadas apresentaram fragilidades, destacando-se as seguintes, com baixos índices de positividade: Dimensionamento de Pessoal (5,6%), respostas não punitivas a erros (8,2%) e a transição do cuidado do paciente (27,1%). As dimensões que apresentaram os melhores índices foram as seguintes: ações do supervisor/chefe de setores (50,2%) e o trabalho em equipe para ações de segurança do paciente (47,0%). Os principais gargalos percebidos foram: insuficiência de funcionários (84,7%); alto volume de trabalho (71,4%); perda de informações entre trocas de turnos (71,4%); temor que erros sejam registrados em fichas funcionais (71,4%).
Relação entre o grau de escolaridade e o risco de desenvolvimento do Alzheimer: fatores protetores cognitivos
Authors: Garcia Matheus de Lima , Ferreira Anna Luiza Reinehr , Oliveira Neto Messias França de , Costalonga Afonso Chicon , Machado Júnior Auster , Bezerra Diego da Silva , Nascimento Jhule Michele Lopes , Maia Giovanna Dionisio , Maia Beatriz Dionisio , Lima Larissa Oliveira , Aranda Bruna Maciel , Ferreira Filho Pedro Paulo Marques , Cruz Nayara Landim
Published: November 2024

Introdução: A doença de Alzheimer e demências relacionadas (ADRDs) englobam as formas mais comuns de doenças neurodegenerativas que causam demência e comprometimento cognitivo. A educação formal e a escolaridade em geral têm um papel importante na aquisição de conhecimento e no desenvolvimento de habilidades cognitivas, algumas das quais são avaliadas em testes neuropsicológicos.  Objetivo: Analisar como níveis mais elevados de educação podem atuar como fatores protetores cognitivos, retardando o declínio cognitivo e reduzindo a probabilidade de desenvolver a doença. Método: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, entre os meses agosto de 2024 a outubro de 2024, utilizando os descritores “Alzheimer Disease” e “Educational Status”, através das bases de dados Scielo, BVS e PubMed. Foram  incluídos 11 artigos na presente revisão. Resultados e discussões:  Fatores ambientais, como saúde, estilo de vida e condições socioeconômicas, podem influenciar o envelhecimento cognitivo e reduzir o risco genético de demência, sendo a educação um fator importante. Níveis mais altos de escolaridade estão ligados a um declínio cognitivo mais lento e menor incidência de demência.  Um possível mecanismo pelo qual um maior nível educacional protege contra o risco de Alzheimer é através do aumento ou da preservação da "reserva cerebral" do indivíduo. Conclusão: A escolaridade é apenas um dos diversos fatores protetores cognitivos. Outros aspectos, como o engajamento em atividades intelectuais e sociais ao longo da vida, hábitos de vida saudáveis, como a prática de exercícios físicos e a dieta equilibrada, também desempenham papéis importantes na redução do risco de Alzheimer. Portanto, embora a educação ofereça uma base sólida para a proteção cognitiva, é necessário considerar a interação entre diferentes fatores para promover uma melhor saúde cerebral ao longo do envelhecimento.
Az életvilág mediatizálódása
Authors: Berger Viktor
Published: November 2024

A mindennapi élet nagy átalakuláson ment keresztül az utóbbi néhány évtizedben. Miközben a korábbi időkben a szemtől szembeni kommunikációk voltak elsődlegesek, addig mi a legkülönfélébb technikai eszközöket és platformokat – például közösségi média, okostelefonok, számítógépek, online hírportálok vagy üzenetküldő szolgáltatások – vesszük igénybe. A jelen életvilága mediatizálódik, s ez hatással van nemcsak az interakcióink formájára és tartalmára, hanem gondolkodásunkra és a világhoz való viszonyunkra is. Jelen könyv e korszakos átalakulást kívánja a szociológiai, és különösen fenomenológiai nézőpontból értelmezni. A kötet az életvilág mediatizálódásának elméleti keretén belül értelmezi a társadalmi cselekvők tapasztalati mintázatait az olyan területek kapcsán, mint a közösségi média platformjai, az online meetingek és videótelefonálás, az online videójátékok, a self-tracking vagy a műholdas navigáció. Az életvilág mediatizálódási folyamatai az értelmes és jó élettel kapcsolatban is kérdéseket vet fel, így a könyv annak is utána kíván járni, hogy vajon az életvilág mediatizálódása milyen új csapdahelyzeteket teremt, és milyen elvek alkalmazása jelenthet némi védelmet ezekkel szemben.
Badania wytrzymałościowe stalipo epizodzie pożarowym
Authors: Chliszcz Sara , Puch Igor , Rompa Aleksandra , Rompczyk Zuzanna , Piątkowski Michał
Published: November 2024

W konstrukcjach stalowych narażonych na działanie wysokiej temperatury wskutek pożaru dochodzi do wielu zmian cech fizycznych i wytrzymałościowych materiału. Zmiany te są związane bezpośrednio nie tylko z wysokością temperatury nagrzania materiału, ale również czasem nagrzewania oraz czasem i sposobem gaszenia pożaru. W artykule pozyskano materiał z obiektu halowego narażonego na pożar w celu przeprowadzenia badań materiałowych. Wyniki badań porównano z materiałem nienagrzanym, który pozyskano z tego samego elementu. Badania doświadczalne przeprowadzono zgodnie ze wskazaniami literatury.
Analiza połączenia ciesielskiegotypu rounded dovetail connection
Authors: Ryncewicz Krzysztof , Szczepański Marcin , Habyk Dominika , Marchewka Jakub , Raszkowska Aleksandra
Published: November 2024

Rozwijająca się technologia maszyn sterowanych numerycznie do obróbki drewna przyczyniła się do rozwoju nowych rodzajów połączeń ciesielskich. Przykładem takiego połączenia jest rounded dovetail connection (RDC). Rozwiązanie to, ze względu na swoje zalety, takie jak estetyka i łatwość montażu, może stanowić alternatywę dla powszechnie stosowanych okuć i złączy ciesielskich. Jednak w literaturze, aktach normatywnych oraz wytycznych do projektowania brakuje danych związanych z nośnością połączenia na rozciąganie. W pracy przedstawiono stan wiedzy, opisano stanowisko badawcze, metodologię oraz zaprezentowano wyniki badań przeprowadzonych na próbkach wykonanych z konstrukcyjnego drewna litego łączonego na złącza klinowe w skali rzeczywistej. Na podstawie przyjętych kryteriów oceniono nośność oraz porównano z gęstościami poszczególnych próbek. Uzyskane wyniki pokazały, że połączenie to charakteryzuje się pewną nośnością na rozciąganie. Badania stanowiły wstęp do dalszych analiz związanych z próbą wzmocnienia połączenia za pomocą wkrętów ciesielskich z pełnym gwintem.
Wpływ popiołu lotnego na wybrane cechy mechaniczne gruntów organicznych
Authors: Tisler Witold , Maciejewski Dominik , Markowski Paweł , Michalski Mateusz , Moroz Marta
Published: November 2024

Wzmacnianie gruntów polega na poprawie ich właściwości poprzez dodawanie innych materiałów lub spoiw. Obecnie stosuje się głównie wapno palone i cement, które są skuteczne, ale drogie i nieekologiczne. Produkcja cementu emituje znaczne ilości CO2, dlatego poszukuje się alternatywy, którą może być popiół lotny. W niniejszej pracy do badań wykorzystano popiół lotny klasy F (wg ASTM) i sprawdzono czy mimo mniejszej zawartości tlenku wapnia jest w stanie być alternatywą dla cementu czy wapna. Przeprowadzono serię badań polegających na wymieszaniu gruntu organicznego (namuł) z cementem oraz popiołem, a następnie zbadano wytrzymałość jednoosiową po 7 oraz 28 dniach. Uzyskane wyniki pokazują, że popiół może być alternatywą dla cementu. Kluczowy jest jednak okres dojrzewania oraz powstanie reakcji pucolanowych, których efektem jest wzrost wytrzymałości gruntu
120. rocznica powstania Szkoły Muzycznej Marii Bojanowskiej w Łodzi
Authors: Kaczmarek Magdalena
Published: November 2024

Abstrakt.
Educação Física no Estado de Roraima
Authors: Augusto de Souza Moacir
Published: November 2024

A intensa crise social, econômica, política e cultural que afeta o Brasil requer da sociedade a conjugação de esforços para superá-la.
DIFICULDADES DE RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS DE RAZÃO E PROPORÇÃO DO 7º ANO NO ENSINO FUNDAMENTAL
Authors: Jardim da Silva Tarcilane
Published: November 2024

O presente trabalho tem o intuito de investigar e identificar as dificuldades dos alunos do 70 ano do ensino fundamental no que diz respeito ao aprendizado dos conteúdos de razão e proporção na resolução de problemas. Para abordar o tema em questão, foi feito um estudo com duas turmas, 701 e 702 no total de 67 alunos da Escola Estadual Presidente Castelo Branco, foi desenvolvido um projeto juntamente com os alunos o projeto: "ARTE DE APRENDER RAZÃO E PROPORÇÃO", 0 trabalho foi realizado através de apresentações, demonstrações e jogos lúdicos. No desenvolvimento do projeto os alunos pesquisaram, desenvolveram situações problemas que envolvesse razão e proporção de acordo com cada conteúdo dado. O projeto teve como foco contemplar os alunos na utilização de novas ferramentas para sanar as reais dificuldades na resolução de problemas e abranger o conhecimento. As turmas foram divididas em pequenos grupos, possibilitando a troca de ideias, enriquecendo o aprendizado e promovendo o desenvolvimento de habilidades importantes como, saber ouvir, respeitar o pensamento do outro e trabalhar de forma cooperativa. Os resultados deste estudo foram analisados de forma quantitativa e qualitativa, através de questionários aplicados pelos próprios alunos e um questionário aplicado ao professor, foi detectado que muitas das vezes, o que dificulta de certa forma a compreensão da resolução de problemas neste tema, é a falta de interpretação da linguagem matemática. Sendo assim, de modo geral precisamos saber: De que forma pode-se amenizar as dificuldades de resolução de problemas de razão e proporção no 70 Ano do Ensino Fundamental? De forma específica tem-se as seguintes perguntas: Como podemos reconhecer situações que envolvem proporcionalidade? Quais os instrumentos que podem ser utilizados na escala como uma razão entre a medida utilizada e a medida real? Que técnicas que podem ser utilizadas no conceito de razão e proporção na resolução de problemas? Partindo da suposição de que a aprendizagem de alguns conceitos é ainda mais complexa com a ausência de conhecimento sobre a situação tratada, procuramos apresentar situações problemas com objetos de aprendizagem na matemática como, as plantas de casas, mapas, grandezas diretamente e inversamente proporcionais que sejam significativas para o aluno, sendo de alguma forma familiar para eles. Enfocamos nos objetos plantas de casas, mapas, materiais concretos e vídeo aulas, assim como ampliação/redução de fotografias, situações estas que estão presentes na realidade dos alunos e que envolvem diretamente o Raciocínio Proporcional. Dos resultados obtidos conclui-se que houve uma evolução significativa por parte dos estudantes, no entendimento do conceito de proporcionalidade, compreendendo a relação entre a constante de proporcionalidade e as variáveis dos problemas pelas aplicações em seu cotidiano.
COMPARAÇÃO ENTRE MÉTODOS TRADICIONAIS E NOVAS ABORDAGENS TECNOLÓGICAS NA CITOLOGIA ONCÓTICA
Authors: Silva Gessiane Galúcio da , Souza Marcela Rocha
Published: November 2024

A citologia convencional, desenvolvida em 1941 por George Papanicolau, em parceria com o ginecologista Herbert Traut, é amplamente utilizada no rastreamento do câncer do colo do útero devido à sua fácil aplicação e baixo custo. Este método baseia-se na análise morfológica das células, classificando-as como normais, pré-neoplásicas ou malignas. Embora eficaz, sua precisão depende da técnica de coleta e dos instrumentos utilizados, apresentando limitações no diagnóstico, como baixa sensibilidade. Com os avanços tecnológicos, surgiram novas abordagens, como a Citologia em Base Líquida (CBL), testes de DNA viral e o uso de biomarcadores tumorais. Essas inovações prometem aumentar a eficiência diagnóstica, precisão e acessibilidade dos exames. Embora exijam maior investimento em infraestrutura e capacitação, essas tecnologias oferecem benefícios significativos, melhorando o rastreamento e o monitoramento de pacientes, e contribuindo para um controle mais eficaz do câncer do colo do útero a longo prazo.
OTIMIZAÇÃO DA PRODUÇÃO ATRAVÉS DA IMPLEMENTAÇÃO DE UM MINI ALMOXARIFADO COM SISTEMA KANBAN: UM ESTUDO DE CASO EM UMA INDÚSTRIA DE COSMÉTICOS
Authors: Silva Gabrielly Menezes da , Santos Geovana Costa , Damaceno Jeniffer Cristina de Lima
Published: November 2024

O estudo de caso apresentado aborda a otimização da produção numa indústria de cosméticos através da implementação de um mini armazém e do sistema Kanban, destinado à gestão de materiais numa linha de produção de tinturas capilares. O projeto teve início em 2021, devido a dificuldades no controle de materiais essenciais, como gaxetas, ventosas e vedações, ou que impactassem diretamente na eficiência da produção. A solução que envolveu o mapeamento dos materiais de utilização rápida e a criação de um sistema de fácil acesso próximo da linha de produção piloto, escolhida pela sua complexidade, envolveu a substituição de uma bomba de envasamento que exigia entre as melhorias mensuráveis, a redução significativa no tempo se destaca na montagem e desmontagem da bomba, que inicialmente levava até 3 horas e 49 minutos. Com as otimizações e a compra de uma bomba sobressalente, o tempo médio de troca caiu para aproximadamente 1 hora e 10 minutos. Além disso, o tempo de espera para descarga da bomba foi totalmente eliminado com a implantação de uma bomba reserva, resultando no aumento da Eficiência Global do Equipamento (OEE) que foi monitorado ao longo do projeto e apresentou um aumento de 16% no (OEE) entre os anos de 2021 a 2023 proveniente desta melhoria em conjunto com outras ações aplicadas que corroboraram com este resultado. Outra coisa importante é economizar evitando custos adicionais reaproveitando materiais existentes para criar um pequeno estoque, e o custo de compra de armários novos para restaurar a solução para outras linhas é de R$ 3.950,00.  Assim, o programa teve resultados significativos na redução de custos, no aumento da eficiência e autonomia das equipes e na promoção de uma gestão de recursos melhor e mais eficiente que outras localidades.
Taxonomy of Community Response During Flood Disasters in Jakarta: A Communication Perspective
Authors: Lestari Martha , Diniati Anisa , Alamsyah Purnama , Salma Aqida Nuril
Published: November 2024

Jakarta has experienced numerous significant floods since 2002, including those in 2007, 2013, and 2015, a source of concern for the residents of Jakarta. Residents of DKI Jakarta have expressed their concerns regarding the disaster on Twitter and other platforms, which offer a comprehensive account of the flood experiences of Jakarta residents, which is beneficial to stakeholders in the field of flood management. The status of an incident can be rapidly determined using Twitter data. This project investigates the Twitter responses of Jakartans to the flood disaster. The analysis of flood tweets from Jakarta residents is conducted in three phases: 2015, 2020, and 2021. Utilizing topic modeling, this initiative maps emerging topics. Topic modeling is particularly effective in the context of flood issues, as it can assist in the clustering of topics and thedissemination of specific information to the public. Seven modeling-based topic groups are used to organize twenty topics. The results of this project indicate that the majority of Jakartan flood tweets are related to "Weather Report" topics. The findings indicated that "Submerged Houses" has a substantial proportion and is anticipated to increase with each flood. The increasing number of submerged houses in Jakarta should cause concern among the local populace.
BOOK REVIEW: Halal Logistics and Supply Chain Management in Southeast Asia
Authors: Priantina Anita
Published: November 2024

Halal logistics and halal supply chain management play essential role in the halal assurance system. Southeast Asia consist of some muslim majority populated countries, and countries with significant number of muslim consumers. The emerging concern towards halal logistics is a certainty after the rising concern worldwide towards halal industry and halal certification system. Southeast Asia is also a home of a country which has announced the mandatory halal certification. The discussion which spans from theoretical perspectives into empirical implementation of policies related to halal logistics in this region may give insight into how halal assurance should be prepared and executed. Articles in this book written with similar conclusions stating that halal is not merely conceptual religious obligations, but also needs technical implementation which will need comphrehensive frameworks. These frameworks consists of inter-related elements which are essential for the optimum system operation. The studies also elaborate opportunities and room for improvements in this halal logistics sector, in order to maintain the optimum total halal assurance implementation.
A Study of Traditional Oil Painters' Artmaking Experiences in Virtual Reality
Authors: Sidik Muhamad Fauzan , Damayanti Nuning Yanti , Mutiaz Intan Rizky , Grahita Banung
Published: November 2024

Recent technological developments have brought back virtual reality (VR) as a new creative medium. This research investigates how artists with no prior VR experience perceive and employ immersive VR environments to translate their physical world creative concepts into the virtual realm. By bridging the gap between traditional and virtual reality art, this study contributes to a deeper understanding of affordance theory in today’s context. Using a phenomenological approach, data was collected through immersive VR painting sessions, think-aloud protocols, and reflective interviews. Over three sessions, one selected participant utilized OpenBrush to explore the affordances of VR painting. Key findings reveal a transformative shift in artistic knowledge and practice. Participants adapted their understanding of materials and techniques to the unique affordances of VR, aligning with affordance theory and actor-network theory. The study's implications for artists are that by integrating VR into traditional art practices, artists can explore new creative avenues. Additionally for VR developers, the findings suggest potential improvements to VR tools, such as enhancing haptic feedback or developing more intuitive interfaces to better support artistic expression.
Exploration of Visitors' Experience and Preferences on Virtual-Reality Application in Museum
Authors: Widarsyah Redha , Wiradarmo Aulia Ardista , Palesangi Muliadi , Arief Fadilah Husna
Published: November 2024

In their traditional role, museums have served the purpose of preserving and educating cultural and historical artifacts. However, as time goes by, museums have grown from their traditional roles into leading-edge, interactive, experiential education platforms for visitors using the latest technological media, such as virtual reality. The study aims to explore the Indonesian museum visitors' perceptions—both positive and negative— toward VR usage in a museum and examine their expectations of an immersive VR experience, particularly related to VR games. The study employs content analysis throughan exploratory descriptive survey to address respondents' demographic background, past museum visit experience, and expectations of VR experience. Data were analyzed using thematic analysis and descriptive statistics, accompanied by a general discussion. Findings reveal the potential for utilizing VR technology at museums. Over the past ten years, there has been an expectation for museums to expand their focus from object preservation and display to visitor engagement, enabling them to create enjoyable and memorable experiences, while maintaining their mission of knowledge dissemination.
Indonesian Language Learning as Linguistic Entrepreneurship: Implications on Digital Marketing
Authors: Winata Nana Triana , Damaianti Vismaia S. , Syihabuddin Syihabuddin , Mulyati Yeti
Published: November 2024

Research on linguistic entrepreneurship in Indonesia is the newest one. This study analyzes the spoken and written language used in the coffee shop industry. This study aims to identify the language learning motivations of coffee shop business actors in marketing their products, specifically through the use of Indonesian in social media marketing and direct consumer outreach. This research employed descriptive qualitative methods to investigate the effects of linguistic entrepreneurship on coffee shop business actors, as well as to address variables that remain unclear and require further exploration. This research focuses on the resources available for using Indonesian both verbally and in writing. Business actors can seek linguistic entrepreneurship through their motivation to learn the language and the methods they employ to do so. The implication of using Indonesian in the economy is that it can serve as a policy for business. The research uniquely focuses on the Indonesian coffee shop industry as a specific context where linguistic entrepreneurship plays a vital role. The study delves into the connection between Indonesian language learning and entrepreneurial activities, particularly in thepromotion and marketing of coffee products.
La gestión pedagógica y su incidencia en las metodologías activas de los docentes
Authors: Albán Sigcha Irma , García Chávez Gabriela , Guato Caisapanta Betty , Romero Ontaneda Nancy , Mera Quillupangui Martha
Published: November 2024

Esta investigación tiene como objetivo analizar la influencia de la gestión pedagógica en las metodologías activas innovadoras de los docentes en la Escuela General Básica José Enrique Rodó. El estudio se realizó en la ciudad de Quito-Ecuador a través de la aplicación de un cuestionario como método de investigación. Los resultados mostraron que la mayoría de los docentes consideran que las metodologías activas y los recursos didácticos estimulan la participación estudiantil. Además, se evidencia la importancia de una planificación curricular adaptable y una gestión pedagógica efectiva para mejorar la calidad educativa. Se subraya la necesidad de capacitación continua en este tipo de metodologías y de colaboración entre los actores educativos, resaltando la importancia de un enfoque integral para preparar a los estudiantes para los desafíos del siglo XXI.
El delito de calumnia en redes sociales: regulación en Ecuador y dilemas de la libertad de expresión
Authors: Cuenca Gonzaga Astrith Iliana , Fajardo Martillo Julissa Jahayra , Jiménez Pillajo Diego Javier , Génesis Alicia Mayalita Guamán , Pesantez Vinueza Paula Emilia
Published: November 2024

El Código Orgánico Integral Penal (COIP) de Ecuador estipula en su Art. 182 que la persona que, por cualquier medio, realice una falsa imputación de un delito en contra de otra, será sancionada con pena privativa de libertad de seis meses a dos años. Sin embargo, el auge tecnológico ha hecho que en las distintas plataformas de redes sociales se publique información de manera deliberada, masiva y sin restricción, generando un fenómeno que podría transgredir la ética en la información, en la que se afecta la honra y buen nombre de las personas. Al respecto, el derecho al buen nombre está consagrado en la Constitución de la República del Ecuador, en el artículo 66, numeral 18; y, el COIP, desde el ámbito punitivo, refiere sanciones en caso de que ese derecho se vulnerara, pero, no alude de manera explícita a las redes sociales, algo que promueve el asambleísta Ramiro Vela Jiménez para reformar el Art. 182 y ha generado reacciones desde los medios de comunicación, sectores políticos y organizaciones no gubernamentales, poniendo en debate una supuesta amenaza a la libertad de expresión. En consideración de todos esos antecedentes, en la presente investigación se abordarán diversas perspectivas desde la propuesta de los derechos humanos, la legislación ecuatoriana, el Derecho comparado y se estudiará el proyecto de reforma al COIP del asambleísta Ramiro Vela, para colegir y absolver dudas respecto del derecho a la honra, el control a las redes sociales y la libertad de expresión.
Systematics and Faunistics of Neotropical Olethreutini, 2: Episimus Walsingham, 1892 (Lepidoptera: Tortricidae)
Authors: Razowski J. , Becker V. O.
Published: November 2024

Twelve species of Episimus Walsingham, 1892 are described and illustrated (E. granpiedrae Razowski & Becker, sp. n., E. meranus Razowski & Becker, sp. n., E. joaquimus Razowski & Becker, sp. n., E. eisniveus Razowski & Becker, sp. n., E. niveopictus Razowski & Becker, sp. n., E. serenus Razowski & Becker, sp. n., E. spinuliferus Razowski & Becker, sp. n., E. cubaenatus Razowski & Becker, sp. n., E. maricao Razowski & Becker, sp. n., E. caracanus Razowski & Becker, sp. n., E. niveogriseus sp. n., E. opponens Razowski & Becker, sp. n.), and distribution data on twelve other species are provided. Episimoides Diakonoff, 1957 is synonymized with Episimus and Afrotropical Episimoides erythraea Diakonoff, 1957 is transferred to Episimus.
Blood pressure control and antihypertensive treatment in Swiss general practice: a cross-sectional study using routine data
Authors: Di Gangi Stefania , Brenner Roman , Grischott Thomas , Burgstaller Jakob Martin , Senn Oliver , Rosemann Thomas , Markun Stefan
Published: November 2024

AIMS OF THE STUDY: Arterial hypertension is a major global health risk. Global surveys indicate that only half of patients with arterial hypertension receive pharmacotherapy, and only a quarter achieve the primary blood pressure target recommended by guidelines. This study aimed to evaluate the achievement of the primary blood pressure target in Swiss general practice, provide insights into arterial hypertension treatment, and identify factors associated with achieving this goal.
METHODS: This cross-sectional study utilised data from a large Swiss primary care database. Patients with arterial hypertension, aged ≥18 years, who underwent blood pressure monitoring in 2021 were included. The primary observation was blood pressure control, defined as the achievement of the primary blood pressure target of systolic blood pressure <140 mm Hg and diastolic blood pressure <90 mm Hg. Demographic data from physicians and patients, blood pressure measurements, comorbidities, cardiovascular risk factors, and pharmacotherapy were collected, and arterial hypertension stages were calculated. Unadjusted and multivariable-adjusted mixed logistic regression models were used to identify factors associated with blood pressure control.
RESULTS: A total of 49,290 patients were included, of whom 23,933 (48.6%) were female. The median patient age was 71 years (interquartile range 61–80). Blood pressure control was observed in 23,022 patients (46.7%), and 36,692 patients (74.4%) had an antihypertensive pharmacotherapy prescription. In multivariable analysis, blood pressure control was positively associated with arterial hypertension stage, antihypertensive pharmacotherapy, the intensity of blood pressure monitoring, and the number of blood pressure-increasing drugs, but negatively associated with a long-standing arterial hypertension, female sex, and old age.
CONCLUSIONS: While general practitioners appear to consider arterial hypertension stages in their treatment strategies, there is still room for improvement in arterial hypertension care by prescribing pharmacotherapy, especially in patients with long-standing arterial hypertension, female sex and old age.
Erinnerung an die Stigmatisierungswirkungen sexualstrafrechtlicher Ermittlungen: Verhindert eine temporäre strafprozessuale Verschwiegenheitspflicht existenzgefährdendes „Alternativverhalten“?
Authors: Winkler Nils
Published: November 2024

Der Gesetzgeber hat das Sexualstrafrecht durch das 50. StÄG im Jahre 2016 grundlegend verändert und die Grenzen der Strafbarkeit verschoben. Dies hat auch Konsequenzen für das sexualstrafrechtliche Ermittlungsverfahren. Im Zuge der Reform wurde vorhergesagt, dass mehr ermittelt werden würde. Außerdem werde häufig Aussage gegen Aussage stehen. Die damit einhergehenden schwerwiegenden Folgen für die einer Sexualstraftat Verdächtigen sind in diesem Zusammenhang unberücksichtigt geblieben. Allerdings können diese durchaus gravierend sein und die Existenz eines Verdächtigen allein aufgrund eines laufenden Ermittlungsverfahrens gefährden. In diesem Beitrag wird die Position begründet, dass insoweit strafprozessuale Reformen erforderlich sind und es wird skizziert, in welche Richtung diese gehen sollten.
Ethik der Selbstliebe
Authors: Schmidt Benedikt
Published: November 2024

The concept of self-love is the subject du jour, at least in the fields of life coaching and psychology. However, there has so far been no fundamental explicitly ethical discussion of this highly relevant topic. For the first time, the "Ethics of Self-Love" opens up groundbreaking interpretations and evaluations of the relationship to oneself with reference to important approaches of practical philosophy, establishing self-love as the central term in this context. With the help of the developed concept, various discourses on the subject of self-love are ethically oriented and enriched by a new dimension. The book is aimed at academic experts as well as interested readers who enjoy delving into the central ideas of a reference book.