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Intervención de foco de brote de rabia animal en el municipio de Anapoima, Cundinamarca, Colombia, 2019
Authors: Díaz-Hernández Tatiana Eugenia , Ballesteros-Quiroga Laura Andrea , Ardila-Pinzón Yeimy Lisseth , Bustos-Álvarez Diana Yolima
Published: October 2022

Objetivo: realizar la investigación y contención de brote de rabia animal en el perímetro del foco del caso índice del municipio de Anapoima. Métodos: estudio de investigación de brote con intervención del foco de índole retrospectivo, a partir de la confirmación del caso por laboratorio el 26 de abril de 2019. El equipo de respuesta inmediata departamental (conformado por tres médicos veterinarios, dos epidemiólogos y una enfermera), fue activado y desarrolló acciones en la zona de foco definido en 5 km alrededor de la vivienda del caso índice (vereda Panamá, sector Gallinazos, finca La Esmeralda del municipio de Anapoima). Tanto la población humana como la de gatos y perros de la zona fueron caracterizadas, se determinan factores de riesgo, se controló la población animal con vacunación y gestión del riesgo. Resultados: fueron visitadas 26 veredas que correspondieron al total del foco con 3.185 viviendas y se censaron 3.489 personas, de las cuales el 47 % eran de sexo femenino y el 53 % de sexo masculino. La cobertura de vacunación canina para control en el foco fue de 88 % y la felina del 83 %. Conclusiones: se confirma rabia en su ciclo silvestre en el departamento de Cundinamarca, con transmisión de animal silvestre a animal doméstico, con alto riesgo de transmisión a los humanos.
Salud urbana: iniciativas internacionales para retos distritales
Authors: Gómez-Rivadeneira Alexander , Tovar-Parra Nataly , Morales-Jácome Javier
Published: October 2022

Objetivo: presentar un panorama general de los retos para la gestión de la salud pública que suponen las condiciones de salud de las poblaciones urbanas en el mundo, las amenazas más importantes para la salud que orientan la gestión del riesgo, y las ciudades saludables y salutogénicas como alternativas de manejo propuestas desde la promoción de la salud. Métodos: por medio de PubMed y Scielo se buscaron revisiones de los últimos 5 años con los términos “salud urbana” en inglés y español. Luego, por medio del título y el abstract se escogieron 52 fuentes que fueron analizadas y sintetizadas. Se incluyeron adicionalmente 8 documentos que complementan la elaboración de este artículo. Resultados: la salud urbana es una preocupación a nivel global, teniendo en cuenta el fenómeno de migración de la población a las ciudades, por lo tanto, la gobernanza urbana para la salud asume que con aproximaciones basadas en la promoción de la salud se puede lograr una planeación urbana que mejore los resultados de esta creciente población. Ejemplos de estos propósitos son la Red Europea de Ciudades Saludables y el Programa de Municipalidades y Comunidades Saludables en América Latina. Conclusiones: se proyecta que Bogotá tenga una tasa de crecimiento del 1,2 % para el 2020, lo cual configura mayores retos en el desarrollo de salud para la población capitalina. Por ello, es imprescindible emplear las estrategias de salutogénesis, gestión del riesgo y sistemas locales de salud para que la capital colombiana se convierta en una ciudad saludable abarcando los diferentes niveles de promoción y prevención. Así mismo, se propone aplicar las herramientas de evaluación de impacto en salud (Health Impact Assessment - HIA) y la evaluación y respuesta de equidad en salud (Urban Health Equity Assessment and Response Tool - Urban HEART) para analizar los resultados del plan territorial en salud 2016-2020 y, a partir de esto, fortalecer la gobernanza urbana para la salud en Bogotá.
Relación entre enfermedad respiratoria aguda en niños menores a cinco años y contaminación atmosférica en Bogotá
Authors: Arciniegas Ángela , Rodríguez Carolina , Pachón Jorge , Sarmiento Hugo , Hernández Flórez Luis Jorge
Published: October 2022

Diversos estudios realizados alrededor del mundo han evidenciado la asociación positiva entre la Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) y la contaminación atmosférica, especialmente por material particulado menor a 10 micrómetros (PM10). Para Bogotá, en 1997 Aristizábal (1) concluye que una alta concentración de PM10 en la zona industrial de Puente Aranda es un vehículo facilitador para que se presenten problemas respiratorios. En 1999 Solarte (2) detecta que un aumento de 10ug/m3 en la concentración de PM10, produce un aumento de por lo menos, el 8% en el número de consultas por ERA en los niños menores de catorce (14) años. Dado que la concentración de este material PM10 ha ido en aumento en los últimos años en la ciudad, especialmente en la zona industrial, se buscó con el presente estudio determinar la relación entre la morbilidad por ERA y la concentración de PM10 en la Localidad de Puente Aranda para el año 2005.A tal efecto se llevó a cabo el análisis de 2.240 registros de consultas por ERA en niños menores de cinco años que eran atendidos en el Hospital del Sur, de la Localidad de Puente Aranda (zona de alta influencia industrial y denso flujo vehicular), durante los meses de enero a junio de dicho año. La información de calidad del aire con la cual se correlacionaron los datos de salud fue suministrada por la Red de monitoreo de calidad del aire de Bogotá, operada por el DAMA. Para esta correlación se utilizó un modelo lineal generalizado (regresión de Poisson).Se evidenció asociación positiva entre las concentraciones de PM10 y el número de consultas por ERA que suceden luego de seis días del fenómeno de contaminación. Un aumento de 10ug/m3 en la concentración de PM10 ocasionaría un incremento del 4% en las consultas por ERA para los niños menores a cinco años que habitan en la Localidad de Puente Aranda.
Multiplicación del conocimiento como estrategia de capacitación en salud familiar y comunitaria
Authors: Artunduaga Charry Luz Ángela
Published: October 2022

IntroducciónLa Secretaría de Salud de Bogotá en su Plan de Desarrollo 2004 - 2008 propuso avanzar en la garantía del derecho a la salud de los habitantes de Bogotá, siendo la Atención Primaria de la Salud una de las estrategias centrales para alcanzarlo.Parte de la estrategia se desarrolló a través del programa de capacitación en salud familiar y comunitaria de la Universidad de Toronto, el cual proporcionó teoría, herramientas y práctica.ObjetivoEvaluar el efecto de la intervención educativa en los equipos capacitados.DiseñoEl presente texto da cuenta de una investigación cualitativa que inicia con la selección del grupo multiplicador al que se le dio información básica sobre educación de adultos, quienes planificaron, ejecutaron y evaluaron la intervención educativa de los tres módulos del programa básico.ResultadosSe resalta la responsabilidad docente como el elemento clave para el aprendizaje de los estudiantes, lo que se evidenció en la no deserción del grupo de multiplicadores, en la asistencia del 100% de los estudiantes a los tres módulos impartidos, en la elaboración de 126 proyectos, evaluados por la Universidad de Toronto, en los que se alcanzaron puntajes de “2" bueno y “3" óptimo en el 83% de las situaciones evaluadas.ConclusiónEsta experiencia inculca en los funcionarios la responsabilidad de multiplicar los conocimientos a sus pares, haciendo de cada uno el mejor docente, y en la institución propicia la sostenibilidad de procesos pedagógicos.
Factores de riesgo cardiovascular en la localidad de Santa Fe de la ciudad de Bogotá. Resultados obtenidos en el área demostrativa Carmen
Authors: Gómez Luis Fernando , Samper Belén , Cabrera Gustavo , Espinosa Gladys , Mateus Julio César , Gómez Luis Carlos
Published: October 2022

ObjetivoDeterminar la prevalencia y características sociodemográficas asociadas de factores de riesgo cardiovascular en las población de 15 a 69 años de la localidad de Santa Fe, Distrito Capital de Bogotá, área demostrativa Carmen (Conjunto de Acciones para la Reducción Multifactorial de las Enfermedades no Transmisibles).MetodologíaSe determinó la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular de tipo comportamental y biológico por medio de una muestra probabilística, multietápica a 2.002 individuos residentes en la localidad. La aplicación de un modelo de regresión logística permitió identificar los factores asociados con tener dos o más factores de riesgo.ResultadosLos porcentajes de participación en los individuos seleccionados en la muestra para indicadores de comportamiento y biológicos, fueron del 97,8 y 52,4%, respectivamente. Con respecto a los factores de riesgo de comportamiento, el 65,8% de las personas eran inactivas físicamente en tiempo libre, 37,4% habían consumido más de 5 tragos de licor en los últimos 30 días y el 26,9% eran fumadores actuales. En factores de riesgo biológicos, el 20,4% eran hipercolesterolémicos, 16,7% tenían cifras tensionales elevadas y el 43,3% tenían sobrepeso u obesidad. Después del ajuste de covariables, la edad y el nivel de escolaridad tuvieron una asociación directa con la presencia de dos o más factores de riesgo.ConclusiónEste estudio evidencia las altas prevalencias de factores de riesgo cardiovasculares de tipo comportamental y biológico en la localidad de Santa Fe. Si se tiene en cuenta el enfoque planteado en los Programas Carmen lo encontrado en ésta área demostrativa destaca la prioridad que debe tener el tema en la agenda pública de la ciudad.
Sistema de pago para la atención de la población pobre no afiliada al sistema general de seguridad social en salud en la ciudad de Bogotá
Authors: López Álvaro , Giedión Úrsula , Agudelo Gabriel , Henao Escobar Santiago
Published: October 2022

Antecedentes: a finales de 1999 la Secretaría de Salud SDS de Bogotá sustituyó la facturación "fee for service” (presupuestación histórica) por un nuevo mecanismo de pago llamado "pago fijo global prospectivo por actividad final en salud" para financiar la atención de la población pobre no afiliada al sistema de seguridad social en salud. Esta forma de pago, en la cual los hospitales son remunerados con base en una serie de paquetes de servicios, busca garantizar el acceso integral y solidario a la prestación de servicios de salud de la población objetivo, al tiempo que incentiva la eficiencia de los hospitales públicos hospitalaria pública en dicho proceso. Sin embargo, dados los efectos que una gran variabilidad en la composición y el valor de los paquetes podría tener en términos de riesgo financiero para los hospitales y en la generación de incentivos para que estos últimos prestaran los servicios más rentables y seleccionaran riesgos, la SDS decidió contratar un estudio que tuviera como fin la disminución de la variabilidad de cada uno de los paquetes.Objetivos: redefinir unidades homogéneas para el sistema de pago por actividades finales a las Empresas Sociales del Estado adscritas a la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, de tal forma que se disminuya la variabilidad en los paquetes de servicios, se desincentive la selección de riesgos por parte de los hospitales y se optimice la distribución del riesgo financiero entre los prestadores y la Secretaría Distrital de Salud.Metodología: se utilizó la información de facturación que los hospitales enviaron a la SDS en el período comprendido entre mayo de 1999 y junio de 2000, la cual permitió relacionar los servicios intermedios prestados con las características del paciente (edad y sexo), el procedimiento principal de atención y el nivel del hospital; con esta información se desarrollaron los procesos estadísticos y el ajuste de modelos de regresión múltiple.Resultados: se buscó aumentar la homogeneidad de los paquetes evaluando la influencia de los valores extremos (outliers) y discriminando los paquetes con base en las variables relacionadas anteriormente. Al obtener una disminución importante de la variabilidad al separarse las actividades finales en valores outliers y valores normales, se estructuró un pago diferencial para los primeros y se definieron las nuevas tarifas para los segundos, disminuyendo el riesgo financiero de los hospitales para el conjunto de las actividades finales.Conclusión: esta forma de pago estimula en los prestadores el control de costos y la eficiencia en la prestación de los servicios, lo cual es fundamental en un escenario de restricción de recursos financieros y costos ascendentes en el sector de la salud.
Evaluación de un programa de educación médica para el mejoramiento de la calidad de atención de los médicos generales de la red prestadora de servicio de primer y segundo nivel de atención del suroccidente del Distrito Capital
Authors: Ruiz Sternberg Jaime Enrique , Ruiz Sternberg Angela María , Latorre Santos Catalina , Palacios Sánchez Leonardo , Vélez van Meerbeke Alberto , Lizarralde Lara Mónica , Trillos Peña Carlos Enrique
Published: October 2022

Antecedentes: los servidos de salud deben buscar siempre el mejoramiento de la calidad de la atención en salud. Una de las formas de lograrlo es colocando a disposición de los médicos mecanismos de educación continuada. El conocimiento actualizado es un factor esencial cuando se quiere lograr la excelencia en el acto médico y la educación continuada es parte de la solución al problema. La práctica médica requiere profesionales permanentemente actualizados.Objetivos: evaluar una estrategia de intervención en educación médica continuada (EMC) para los médicos generales de primer nivel de atención de la red del sur occidente de la Secretaría Distrital de Salud.Población y metodología: se evaluaron 82 de 140 médicos para definir las necesidades en EMC y definir los contenidos de un curso de actualización. Antes y después del curso se evaluaron conocimientos con un examen y desempeño mediante la auditoría de una muestra de historias clínicas (n = 234).Resultados: de los 140 médicos de la red. el 60% son hombres y el 40% mujeres con un promedio de edad de 32.5 años. Realizando el año de servicio social obligatorio hay 20.6%. Se inscribieron 98 médicos (88% del total de 140) y asistieron al curso 54 (49.4%). Al menos al 50% del curso asistieron 54 médicos (55%), 30 hombres (56%) y 24 mujeres (44%). La evaluación del curso por los participantes fue: contenidos, 4.36; cumplimiento, 4.43, y materiales, 3.92. El promedio en los exámenes previos fue de 2.27/5.0 (DS 0.90) y posteriores fue de 2.90 (DS 0.55). Se hicieron auditorías a 122 historias clínicas de control prenatal de primera vez (78 antes y 44 después de la intervención) que mostraron, antes del curso, pobres resultados en los aspectos relacionados con el diagnóstico y las intervenciones, y mejoraría significativa entre los asistentes en los aspectos administrativos, de anamnesis y de diagnóstico, y a 112 historias de control de crecimiento y desarrollo en pediatría (76 antes y 36 después de la intervención) que en la evaluación pre-intervención mostraron pobres resultados en la anamnesis e intervenciones y mejoría significativa entre los asistentes en los aspectos administrativos.Conclusiones y recomendaciones: los médicos generales confirmaron la necesidad de EMC y su satisfacción al realizarla. Sin embargo, el impacto de un curso corto con múltiples temas es limitado y por ello es recomendable considerar la realización de cursos específicos y de mayor profundidad. Se sugiere añadir a la evaluación de conocimientos el uso de nuevas estrategias como la auditoría de las historias clínicas, para así establecer el impacto de la EMC en la atención de los pacientes.
“El Club de la sonrisa feliz”: programa de intervención comunitaria en salud oral
Authors: Ruiz Hernández Mónica , Reyes C. Jesús Antonio , Bayona Rolando
Published: October 2022

Antecedentes: la caries dental y la enfermedad periodontal aparecen entre las primeras causas de morbilidad oral en el Distrito Capital. El perfil epidemiológico de morbilidad de la población en la localidad de Sumapaz ubica en primer lugar a las enfermedades de los dientes y sus estructuras de sostén.Objetivo: el presente estudio tuvo como objetivo medir el efecto del programa "El club de la sonrisa feliz" en población escolar y su núcleo familiar.Metodología: se llevó a cabo un estudio experimental de intervención comunitaria en población escolar entre los 5 y 14 años de dicha localidad. En la fase experimental se tomó una muestra de 113 estudiantes divididos en grupos de control y de intervención. El estudio incluyó variables demográficas, de conocimientos, actitudes y prácticas, así como indicadores de salud oral.Resultados: dentro de los resultados se pudo observar que el grupo de Intervención presentó mejores porcentajes en conocimientos, actitudes y prácticas, salvo en las variables relacionadas con el uso de la seda dental y el enjuague bucal. En cuanto a los indicadores de salud oral utilizados se encontró que el índice de Green y Vermilion también mejoró significativamente en este grupo que se tuvo para la fase experimental.Conclusiones: se obtuvo una intervención muy próxima a lo proyectado y se puede afirmar que el programa tuvo el efecto benéfico esperado. Es difícil evaluar un cambio en el índice COP al igual que el impacto en el grupo familiar, sobre todo teniendo en cuenta el tiempo tan limitado del proyecto.
Determinación de los niveles de anticuerpos contra el virus de la rabia en caninos de Ciudad Bolívar; Santa Fe de Bogotá, 1997-1998
Authors: Moreno Rodríguez Jesús Antonio , Rodríguez Navarrette Juan Manuel
Published: October 2022

Estudio de observación descriptivo, realizado sobre la población canina de la localidad de Ciudad Bolívar, que presenta los factores de riesgo que condicionan la presencia de la rabia canina: alta población, baja cobertura de vacunación, alta proporción de perros vagos y movimientos migratorios. Por ser ésta una población en riesgo y en la cual no se ha realizado ningún tipo de estudio sobre determinación de anticuerpos del virus de la rabia, se detectó la necesidad de identificar la capacidad de respuesta específica frente al virus rábico por el sistema inmunitario.El objetivo de esta investigación es evaluar los niveles de anticuerpos antirrábicos seroprotectivos como respuesta a la vacunación en la población canina en la localidad de Ciudad Bolívar, debido a que existen muchos factores que pueden ser evaluados para determinar fallas en el sistema inmunológico. Estos factores son: el estrés; fallas en el almacenamiento y manejo de la red de frío; falla aparente en la vacunación; ausencia de líneas o serotipos adecuados del organismo requeridos para estimular la inmunidad protectora en la vacuna; inmunosupresión presente en los animales debido a otras infecciones virales, bacteriales, o debido a consumo de alimento con altos niveles de micotoxinas, etcétera; baja calidad en la vacuna (baja titulación, contaminación, etc.), niveles altos de anticuerpos maternales en el animal joven los cuales pueden interferir con la vacuna aplicada reduciéndose la cantidad de inmunidad producida, y edad de aplicación de la vacuna.Como objetivos específicos plantea evaluar cualitativa y cuantitativamente por seroneutralización la presencia de anticuerpos contra el virus de la rabia, establecer la relación de otros factores que pueden intervenir la seroconversion tales como estrés, enfermedad y desnutrición, y establecer la relación perro-hombre.
Aproximación a la medición de la eficiencia económica y eficiencia de la gestión en los hospitales públicos del Distrito Capital
Authors: Fedesarrollo  , Gedion Úrsula , Morales Luis Gonzalo , Muriel López Alvaro , Rodríguez Carlos Jorge
Published: October 2022

Estudio que tiene como finalidad hacer una aproximación a los niveles actuales de eficiencia técnica y de gestión en el que vienen operando los hospitales públicos adscritos al Distrito Capital de Santa Fe de Bogotá, para detectar las principales fortalezas y debilidades en los aspectos mencionados, y elegir el mejor camino a seguir para enfrentar exitosamente la competencia de una ciudad en donde hay indicios preliminares de que en muchos servicios se presenta saturación de la oferta, lo que hace suponer que la competencia entre los distintos prestadores por captar usuarios es reñida, y sin duda obligará a brindar servicios de excelente calidad para sobrevivir en el medio.Dentro de este proceso de competencia es indispensable, tanto para las entidades prestadoras como para los entes de dirección, conocer el estado actual de los elementos que intervienen en el proceso de producción de servicios de salud, para identificar los puntos críticos que deben ser revisados y corregidos en un proceso de transición a corto, mediano y largo plazo que los conduzca de manera gradual a lograr unas metas de eficiencia productiva que les permitan sobrevivir en el medio y cumplir con su objetivo social.El objetivo general del estudio es evaluar el estado actual de los hospitales del distrito en términos de su eficiencia económica y rendimiento de su capital físico y humano así como en su gestión.
Consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de carreras técnicas y tecnológicas de Santa Fe de Bogotá, 1997
Authors: Velásquez Zapata Julio Cesar , Díaz-Granados Orlando Scoppetta
Published: October 2022

El consumo de psicoactivos constituye un problema social ampliamente discutido y documentado, que según los últimos estudios nacionales disponibles se ha incrementado, especialmente en la población joven. Entre los grupos de mayor interés se encuentran los estudiantes de educación superior.La presente investigación aporta a las autoridades locales del Distrito Capital información para conocer la magnitud y la severidad del problema, las sustancias de mayor consumo y algunos factores asociados con éste entre los jóvenes que asisten a instituciones de educación superior clasificadas como institutos técnicos y tecnológicos según el Icfes. La razón para escoger esta población entre los universitarios de Santa Fe de Bogotá es que no existe en el país información sobre el comportamiento del consumo de drogas en ellos, y no fueron incluidos en el estudio sobre consumo de psicoactivos en universitarios con carreras profesionales realizado por la Asociación Colombiana de Investigaciones Médicas en 1997.El objetivo general del estudio fue conocer la frecuencia del consumo de bebidas alcohólicas y de drogas ilícitas, y el comportamiento de los patrones de consumo en la población de estudio, con el fin de aportar información que permita evaluar políticas y estrategias, y reorientar los programas de salud en este campo. Específicamente se busca evaluar tendencias y cambios en los patrones de consumo de sustancias psicoactivas, comparando los hallazgos con otros estudios similares realizados en Colombia y en Santa Fe de Bogotá, y calcular la frecuencia de algunos factores psicosociales relacionados con el consumo de sustancias en la población de estudio.
Capacidades del talento humano para investigación en la Secretaría Distrital de Salud y las empresas sociales del Estado
Authors: Aponte Briceño Samanda Lizbeth , Castiblanco Montañez Ruth Alexandra , Castro Moreno Carlos Alberto , Contreras Mayra Alejandra , Díaz Pardo Luz Myriam , Díaz Toro Yira Rosalba
Published: October 2022

La generación de conocimiento aplicado a la resolución de problemas en salud es una necesidad inaplazable para impulsar los procesos de desarrollo competitivo en un país. Por eso, uno de los componentes esenciales dentro de los sistemas de ciencia, tecnología e innovación del mundo es el talento humano. En consecuencia, para fortalecer tales capacidades es necesario conocer suficientemente el estado actual. El objetivo del presente trabajo consiste en explorar las capacidades de investigación del talento humano de la Secretaría Distrital de Salud y la red adherida de empresas sociales del Estado. Esto se hizo a través de una metodología mixta donde se realizaron encuestas virtuales, revisiones del estado de los grupos de investigación en la plataforma ScienTI de Colciencias, grupos focales, y entrevistas para profundizar en una visión general y captar las ideas y estrategias probables de fortalecimiento. Los resultados mostraron un bajo porcentaje de servidores públicos y colaboradores con formación de alto nivel (< 6 %) y experiencia en investigación (27,9 %). Sin embargo, tienen un interés cada vez mayor por adherirse tanto al proceso de investigación (76,4 %) en cuanto a los grupos semillas de investigación (69,56 %). Igualmente, se identificaron ocho grupos de investigación dentro de esas instituciones, de los cuales cuatro fueron reconocidos y clasificados en la convocatoria 640-2013 de Colciencias. Estos hallazgos permitieron plantear algunas estrategias para el fortalecimiento de las capacidades para la investigación del talento humano desde la política, la gestión y la movilización del conocimiento institucional, siendo prioritaria la institucionalización de la investigación como eje de la misión en las organizaciones.
Aproximación a la identificación de factores generadores de zoonosis en Bogotá
Authors: Estepa Becerra José Alexander
Published: October 2022

Introducción: Identificar cuáles son y cómo actúan los factores que, potencialmente, favorecen la presentación de zoonosis en Bogotá aplicando un análisis siguiendo el modelo de fuerzas motrices (FPEEEA) desde el enfoque de determinantes sociales de la salud. Métodos: Se efectuó un estudio cualitativo de tipo descriptivo, retrospectivo, en el cual se hizo una revisión no sistemática, o revisión narrativa, donde la recopilación de la información incluyó estudios publicados y no publicados, con el fin de no incurrir en sesgo de selección ni en sesgo de publicación. Resultados: Bogotá cuenta con fuerzas motrices que generan la coyuntura propicia para la posible presentación de zoonosis, lo cual permite la coexistencia de agentes que pueden desencadenar problemas sanitarios tanto en la población humana como en la animal. La intervención de la salud pública veterinaria se ha ocupado de la vigilancia de factores de riesgo; sin embargo, debido al papel decisivo que el ambiente y otros factores juegan en la presentación de los mencionados eventos, surge la necesidad de involucrar elementos que pueden influir en su presentación. Conclusiones: Se debe dar una visión holística de las zoonosis en Bogotá identificando los posibles factores que determinan su presentación, empleando el enfoque de determinantes sociales propuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS), y el cual hace parte del modelo explicativo que el Ministerio de Salud y Protección Social ha adoptado para el país, sustentado en el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021.
Descripción de las condiciones de salud oral en población institucionalizada, en cumplimiento de un convenio internacional en Bogotá
Authors: Malambo Martínez Rosa Nubia
Published: October 2022

Introducción: La ejecución de convenios internacionales potencializó las acciones en activi­dades que promovieron la salud oral de la población. Colombia aceptó ayuda internacional y los resultados permitieron el control de patologías orales en 656 personas instituciona­lizadas, que tenían problemas de acceso a los servicios de atención odontológica. Por lo anterior, Colombia aceptó el ofrecimiento de apoyo técnico para el fortalecimiento de sus sistemas de atención odontológica. Las dolencias bucodentales, tanto en niños como en adultos, tienden a ser más frecuentes entre los grupos pobres y desfavorecidos. En Colom­bia, según el IV Estudio Nacional de Salud Bucal (ENSAB IV), los eventos estudiados, como caries, enfermedad periodontal, fluorosis, lesiones pre-malignas en tejidos bucales, hicieron necesario mejorar la calidad, especialmente en la oportunidad y resolución, en los niveles básicos de atención. Objetivo: Ejecutar un convenio internacional para realizar actividades de apoyo de tipo asistencial con personas que presentan necesidades odonto­lógicas. Método: Se realizó un estudio descriptivo de la atención odontológica, producto de un convenio internacional entre Colombia y Canadá. Resultados: Se logró la atención de 656 personas que pertenecen a 12 instituciones, con edades comprendidas entre los 3 y los 33 años, con resultado de diagnóstico negativo y positivo para enfermedades orales. El 92 % presentaban enfermedades orales y el 8 % estaban sanas. Las personas fueron atendidas por odontólogos canadienses en el Hospital de Suba, nivel de atención II, de Bogotá, Colombia. Conclusiones: Estos resultados revelaron la importancia de la alianza de dos países (Colombia y Canadá), los cuales estimularon la cooperación en actividades que promovieron la salud oral de la población atendida, para dar cumplimiento a normas distritales, nacionales e internacionales, en las que se alcanzaron sinergias que tuvieron como fin lograr una buena salud oral en la población afectada.
Desarrollo de las actividades logísticas para la Novena Jornada Distrital de Epidemiología y Salud Pública 2019
Authors: Navarrete Rodríguez José Jewel
Published: October 2022

Con el objetivo de consolidarse como un espacio académico de reflexión, análisis y debate, se realizó la 9 Jornada Distrital de Epidemiología y Salud Pública que para 2019 tuvo como énfasis la “Salud Urbana y modelos de atención en salud”. El evento se realizó en el Hotel Tequendama, en Bogotá, en tres momentos principales durante cinco días: un primer momento, en el cual se realizaron nueve talleres prejornada el 25 y 26 de febrero; un segundo momento en el que se realizaron las actividades bajo la modalidad de conferencias magistrales y un posterior panel con moderador a lo largo de tres días (27 de febrero a 1 de marzo de 2019) cada uno con un eje orientador: Ciudades y sistemas de salud, gestión integral del riesgo y salud urbana y modelo integral de atención/retos para su implementación. Finalmente, un tercer momento en el que se presentaron 46 trabajos académicos mediante póster y exposiciones orales. Se contó con la participación de aproximadamente 1.000 personas en todos los momentos las cuales fueron certificadas digitalmente a través de la página web respectiva. Para el éxito del evento se requirió la organización de recursos humanos y logísticos con el fin de garantizar el bienestar y las necesidades de los asistentes, talleristas, panelistas y moderadores (incluyendo invitados internacionales, nacionales y locales), en trabajo conjunto realizado con el operador logístico escogido, personal de la Subsecretaría de Salud Pública y la Oficina Asesora de Comunicaciones, quienes semanas antes del evento realizaron reuniones de coordinación con el personal técnico para revisar, verificar y viabilizar los requerimientos que incluyeron desde material para reproducir, transporte, identificaciones, entre otros. El presente artículo se constituye en la memoria histórica para futuros eventos que requieran, por su complejidad, una organización similar.
Ciencia, Tecnología e Innovación para la Salud Policy Brief
Authors: García Ruiz Solángel
Published: October 2022

¿Para quién es este resumen de política?
Para los candidatos a la Alcaldía de Bogotá y quienes integrarán el gabinete del sector salud de la ciudad en el periodo 2020-2024.
¿Por qué fue preparado?
Este resumen se realiza en el marco del cambio de Gobierno de Bogotá, con el fin de aportar ideas para los futuros desarrollos en las acciones de ciencia, tecnología e innovación para la salud.
¿Qué es un resumen de política?
En este caso, se trata de un resumen del análisis y revisión de estudios y perspectivas referidas a la ciencia, la tecnología y la innovación para la salud, a partir del cual se generan recomendaciones en esta materia para el siguiente Gobierno de la Ciudad.
¿Qué encontrará en este resumen?
Una descripción de la ciudad de Bogotá a partir de tres categorías: los colores, las gentes y los haceres; una descripción del lugar de la ciencia, la tecnología y la innovación en la transformación de la salud y la vida, y en la transformación de la gestión pública; el impacto de estas opciones; una serie de conclusiones y recomendaciones.
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Efectos auditivos y extraauditivos por exposición al ruido ambiental en docentes de las localidades de Fontibón y Engativá. Bogotá, D. C., 2010
Authors: Hernández Luis , Quiroz Leonardo , Corredor Carolay , Rico Viviana , Rugeles Claudia , Deluque Dayana , Medina Katalina , Sarmiento Rodrigo
Published: October 2022

Introducción: El ruido es una de las principales causas de preocupación para muchas poblaciones, ya que incide en la calidad de vida y, además, puede provocar efectos nocivos sobre la salud. Uno de sus efectos es la pérdida de la audición (hipoacusia), que puede ser reversible o permanente, pues progresa con lentitud, de forma proporcional con la exposición. Objetivos: Implementar un estudio de monitorización de los efectos auditivos y no auditivos en la salud determinando los niveles de ruido poblacional y ambiental en docentes de las localidades de Fontibón y Engativá, que contribuya en la construcción del sistema de vigilancia epidemiológica. Métodos: Estudio observacional de tipo transversal. La población sujeto de estudio fue constituida por 147 docentes que laboran en las instituciones educativas distritales (IED) definidas como de mayor exposición (> 65 dB) y de menor exposición (< 65 dB), según el mapa de ruido ambiental de cada localidad (clasificación revisada con mediciones de ruido ambiental y poblacional realizadas en los centros educativos). Se hizo una encuesta de antecedentes de salud y de percepción de ruido indagando sobre antecedentes familiares, personales y hábitos relacionados con la salud auditiva y una audiometría tonal liminal y otoscopia. Para la calificación del grado de severidad, se estimó lo recomendado en la guía GATI–HNIR. Resultados: El 27,7 % de los docentes (40 de los participantes) presentaron hipoacusia en algún grado de severidad, resultado asociado al promedio mayor de respuesta del umbral de los docentes de los colegios de mayor exposición. La exposición fue asociada, a su vez, a acúfenos y a la sensación de ruido en el entorno; las fuentes generadoras identificadas con mayor frecuencia son el tráfico aéreo y el terrestre, concordante ello con la ubicación de las instituciones educativas. La hipoacusia fue más común en los docentes de la localidad de Engativá (p < 0,001), en docentes de edades ≥ 45 años (p < 0,001) y quienes presentan hipertensión arterial (HTA) (p = 0,041). Los umbrales auditivos son más altos en los colegios altamente expuestos para todas las frecuencias, excepto las de 500 y 6000 Hz para ambos oídos (p <0,05) Los síntomas otológicos se asociaron a la exposición > 65 dB (p = 0,007), al igual que diversos síntomas neurológicos (p = 0,002). No se encontró relación con síntomas psicológicos. Conclusión: Los docentes vinculados a instituciones de alta exposición presentan mayores efectos auditivos y extraauditivos, en comparación con quienes laboran en colegios menos expuestos, lo que puede estar afectando el proceso de enseñanza. El diseño y la ubicación de colegios deben tener en cuenta estos impactos, para evitar futuras afectaciones.
Metodología del análisis de costo-efectividad (ACE) en la práctica clínica
Authors: Iragorri Amaya Nicolás , Triana Romero Paula Andrea
Published: October 2022

Objetivo: Ilustrar la metodología detrás del análisis de costo-efectividad en la práctica clínica actual. Métodos: Revisión narrativa de algunos de los principales aportes en esta área. Desarrollo: La primera parte se encarga de explicar la importancia que tienen las evaluaciones económicas (en especial, el análisis de costo-efectividad) para los sistemas de salud en el mundo y los hacedores de política pública. En la segunda parte, el artículo desglosa cada aspecto de la metodología para otorgar herramientas suficientes a la hora de construir una evaluación de este tipo. Se ofrecen diagramas de herramientas conocidas como los árboles de decisión y el modelo de Markov, para entender a fondo los resultados y poder interpretarlos de manera correcta. Se exponen las ventajas y las limitaciones de la evaluación de costo-efectividad. Conclusión: Se proveen las bases del análisis de costo-efectividad para soportar los estudios de este tipo.
Experiencia de diseño de la política de participación social en salud en Bogotá
Authors: Torres-Tovar Mauricio , Méndez-Sandoval Iván , Carmona-Moreno Luz Dary
Published: October 2022

Introducción: A comienzos de 2007, el Gobierno de la ciudad de Bogotá llevó a cabo una reestructuración organizativa de la Secretaría Distrital de Salud (SDS), a raíz de la cual creó la Dirección de Participación Social y Servicio al Ciudadano. La tarea central que emprendió dicha dirección fue diseñar, de manera participativa, una política pública que constituyera su horizonte de gestión. Métodos: Este artículo narra la experiencia de diseño y formulación de la Política Pública Distrital de Participación Social y Servicio a la Ciudadanía en Salud, que contó con la participación de personas organizadas de las comunidades y de servidores públicos del sector salud. Resultado: La construcción participativa de la política posibilitó reflexionar sobre las diferentes interpretaciones que existen sobre la participación social y el servicio a la ciudadanía en salud, todas las cuales fueron importantes para configurar los aspectos conceptuales de la política. Igualmente, permitió caracterizar la situación de la participación social y el servicio a la ciudadanía en Bogotá, que se constituyó en el referente para enfrentar por parte de la política, y brindó elementos propositivos importantes para establecer el contenido de esta. Conclusión: La experiencia evidencia que cuando existe voluntad política en un gobierno es posible la construcción participativa de políticas públicas, lo que amplía la legitimidad social de estas, fortalece la construcción de la democracia, el sentido de lo público y la generación de respuestas más adecuadas a las necesidades de las comunidades.
Standardization of fertigation scheduling in broccoli (Brassica oleracea var italica)
Authors: DEBBARMA SAJAL , BHATT LALIT , SINGH P K , GAUTAM POONAM , RAGHAV MANOJ , LAVLESH LAVLESH , SINGH A K
Published: October 2022

Efficient use of water and fertilizer is extremely critical to sustain the agricultural production, in the context of declining per capita land and water availability, pollution and increasing cost of fertilizers. A field experiment was conducted at Vegetable Research Centre of G.B. Pant University of Agriculture and Technology, Pantnagar, Uttarakhand, India during the rabi 2016-17 and 2017-18 to study the effect of fertigation with levels and scheduling on growth, yield and economics of broccoli (Brassica oleracea var italica). The experiment was laid out in two factorial RBD with one additional treatment consisting of five fertigation levels and three fertigation scheduling along with one control (soil application of RDF with flooding) replicated thrice. The outcome of study revealed that fertigation of broccoli with water soluble fertilizer gave significantly higher plant growth, net return and benefit cost ratio as compared to the soil application of RDF with flooding (control). Fertigation treatments registered a significantly higher yield of 13.74 t/ha and it was higher by 15.96% over the conventional method of fertilization (11.85 t/ha).
Detection of orchid viruses and molecular characterization of odontoglossum ringspot virus (ORSV) isolates
Authors: R RASHMI E , PANT R P , B BASAVARAJ Y , BARANWAL V K , JAIN RITU
Published: October 2022

During a survey (2018), 44 orchid samples collected from Sikkim and Darjeeling Hills of West Bengal. The samples were examined under electron microscope (EM) followed by DAC-ELISA and RT-PCR assays were performed. Electron microscopy showed the presence of rigid rods (300 × 18 nm), flexuous rods (475 nm × 13 nm and 800 nm × 12 nm), bacilliform or bullets shaped particles (40 × 100-140 nm) and enveloped quasi-spherical particles (80-110 nm). Based on the particle morphology, DAC-ELISA was performed using the antibodies specific to odontoglossum ringspot virus (ORSV), cymbidium mosaic virus (CymMV), calanthe mild mosaic virus (CalMMV) and groundnut bud necrosis virus (GBNV), which revealed the presence of four viruses namely CymMV, ORSV, GBNV and CalMMV. RT-PCR assays also confirmed the presence of four viruses using their specific primers. The cloning, sequencing and sequence analysis of the coat protein gene sequences of the four ORSV isolates was performed. The sequence analyses revealed up to 100% sequence identity among the ORSV isolates of this study and more than 99% identity with the different ORSV isolates available at NCBI GenBank database. The higher level of sequence homology among ORSV population suggests that they are under least evolutionary pressure. The occurrence of the multiple viruses in different orchids also reflects that the orchid cultivation is under major threat.
Resistance and resilience of soil fluorescein diacetate activity against abiotic stress
Authors: VISHWANATH VISHWANATH , KUMAR SARVENDRA , PURAKAYASTHA T J , DATTA S P , G ROSIN K , MAHAPATRA P , SINHA S K
Published: October 2022

Present study was under taken to evaluate the impact of long-term application of fertilizers and lime on fluorescein diacetate (FDA) activity, and their resistance and resilience against heat stress (48°C for 24 h) in acidic Alfisol. To accomplish this, soil samples (0-15 cm depth) were collected from seven treatments (control, 100% N, 100% NP, 100% NPK, 100% NPK+ handweeding, 100% NPK+FYM and 100% NPK+lime) from soybean crop under long-term fertiliser experiment (LTFE) at Birsa Agricultural University, Ranchi (2018). Resistance and resilience capacity of FDA were analyzed at 1, 15, 30 and 60 days after heat stress (DAS). FDA in soil was significantly higher in NPK+FYM (747 Î¼g fluorescein g/soil/h) followed by100% NPK+hand weeding, 100% NPK+lime, 100% NPK, 100% NP, 100% N and control treatment. At 1 DAS, maximum reduction (69%) of FDA was noticed under 100% NP alone plots followed by 100% N (64%) treatments over initial value. Treatment 100% NPK+FYM had highest resistance index (0.33) with lowest resistance (0.19) was noticed in 100% NP alone treatment. Recovery rate of most of the treatments was higher during 15 to 30 DAS and almost 100 % recovery at 60 DAS. In nutshell, FDA emerged as a good indicator to assess resistance, resilience and functional behavior of soil against abiotic stress.
Effect of drip-fertigation levels on gobhi sarson (Brassica napus) performance under Punjab conditions
Authors: SHARMA RAJNI , KUMAR DIVYA S , BRAR A S
Published: October 2022

A field experiment was conducted to study the effect of drip irrigation and fertigation levels on performance of gobhi sarson (Brassica napus L.) during rabi 2016-18. The results revealed that application of irrigation through drip at 100% of CPE (I1.0) recorded highest values for growth components, viz. periodic plant height, dry matter accumulation and leaf area index than I0.8 (80% of CPE) and I0.6 (60% of CPE). Maximum seed and oil yield were recorded at I1.0, which was statistically at par with I0.8 but significantly higher than I0.6 and absolute control. Utilization of water-soluble fertilizers through drip at 100% RDF (F1.0) recorded highest growth components along with seed and oil yield than that produced by 80 and 60% RDF (F0.8 and F0.6). Among treatment combinations, drip-fertigation at I1.0 or I0.8 with F1.0 or F0.8 significantly enhanced seed and oil yield of gobhi sarson than absolute control (flood irrigation and manual application of RDF).
Development of setup for human energy expenditure rate for ergonomic design of thresher
Authors: J SRIKANTHNAIK , SHARMA PRAMOD KUMAR , KUSHWAHA H L
Published: October 2022

This paper presents results of study on response of the most significant design parameter to optimize rotary power generation. From the experiment results it was found that at all mechanical output the step height of 25.96 cm was found best. At mechanical output 37.5W of step height 25.96 cm, the working heart rate, oxygen consumption rate, energy expenditure rate and body part discomfort score are 113.61 beat/min, 0.61 l/min, 12.72 kj/min (211.99 W) and 17.25 respectively. Based on this energy expenditure rate, the capacity of the solar module was selected as 200W.
Underwater pulsed ultrasound in animal model osteochondral injury
Authors: Brostulin Danielle do Rocio , Pinho Mauro , Schueda Marco Antonio
Published: October 2022

Objective: To study changes in an osteochondral surface, submitted to a standardized mechanical lesion analyzing the use of pulsed ultrasound with a frequency of 1MHz, at 20%, with frequency modulation of 16Hz, 0.5 W/cm2 of intensity, and application time of 5 minutes in these lesions. Method: Sixteen white, male, New Zealand rabbits (Oryctolagus cunicullus) less than six months old, with weight ranging from 1,540 grams (g) to 2,450 with standardized lesions in femoral condyles were used. They were submitted to daily application of pulsed ultrasound at a frequency of 1MHz, at 20%, with frequency modulation of 16Hz, 0.5 W/cm2 intensity and application time of 5 minutes in two groups with two and four weeks of osteochondral lesion. Result: The animal model selected and the formatting of the histological analysis were adequate for the proposed research. The use of pulsed ultrasound with frequency of 1MHz, at 20%, with frequency modulation of 16Hz, 0.5 W/cm2 of intensity and application time of 5 minutes in acute osteochondral lesions showed similar statistical significance in chondral regeneration compared to the Control Group. In the application of USPSA (UNDERWATER PULSED ULTRASOUND) in the proliferative phase (third and fourth week) of acute osteochondral lesions there was a decrease in osteoblastic proliferation and formation of immature bone. Conclusions: There was an improvement in osteochondral regeneration with the use of the method, but ultrasonic emission parameters applied in the treatment of acute osteochondral lesions must continue to be studied, as these presented here constitute only one of the numerous therapeutic possibilities of this modality.
Evolution of the acute uveitic phase in Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome
Authors: Caiado Gustavo Coelho , Dompieri Rodrigo Crispim , Daher Valéria Barcelos , Guimarães Valeriana de Castro
Published: October 2022

Background: Vogt–Koyanagi–Harada (VKH) disease is an inflammatory and autoimmune condition characterized by panuveitis, serous retinal detachments and extraocular manifestations of the auditory, integumentary and central nervous systems. Patients with VKH can have good final outcomes if treated promptly with immunosuppressive agents and thus avoid complications. The purpose of this article is to report the evolution of the acute uveitis phase of VKH. Case Report: We report a case of a 58 years old women who presented to ophthalmology emergency room with a 10-day history of a severe headache and progressive low visual acuity in the left eye (LE). After seven days she developed low visual acuity (VA) in other eye and important tinnitus in her left ear. Ophthalmological examination showed best-corrected visual acuity (BCVA) of 20/200 in both eyes; direct and consensual motor reflexes decreased bilaterally; anterior chamber reaction with 2+ cells in both eyes. At Fundoscopy: bilaterally hyperemic optic discs, serous retinal detachment, retinal folds in the papillomacular bundle and Dalen-Fuchs nodules. Angiofluoresceinography (AGF) showed bilateral macular hyperfluorescence (pinpoints). Optical Coherence Tomography (OCT) showed bilateral subretinal fluid and loss of foveal depression. Oral prednisone 1,2mg/kg/day and topical dexamethasone were introduced with progressive tapering for 9 months with complete improvement in VA of the right eye and partial improvement in VA of the left eye. Conclusion: VKH can cause vision loss and blindness. Early diagnosis and adequate treatment with immuno-suppressive agents may halt disease progression and prevent recurrences and vision loss.