Doença de Crohn e osteoporose: fatores de risco, diagnóstico clínico e complicações cirúrgicas
Authors: Lima Diego Henrique de Melo , Soares Marina Medeiros , Andrade Valentina Augustha Orellana Mota e , Sasaki Neli Miyuki Ramos , Cunha Gabriela Neves , Carvalho Daniel Augusto Pereira de , Araujo Michael Deslandes Bicalho Silva , Diniz Maria Paula da Glória , Lacerda Amanda Assis , Marcos Rafael Erse , Silva Maria Eduarda de Oliveira 
Published: February 2025

Introdução: A Doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória crônica do trato gastrointestinal que pode afetar qualquer parte do sistema digestório, desde a boca até o ânus. A inflamação crônica característica da DC pode levar a diversas complicações, tanto intestinais quanto extra-intestinais, incluindo a osteoporose. A osteoporose, por sua vez, é uma doença sistêmica esquelética caracterizada pela diminuição da densidade mineral óssea e deterioração da microarquitetura óssea, o que aumenta o risco de fraturas. A associação entre DC e osteoporose é reconhecida e representa um desafio clínico significativo, uma vez que ambas as condições podem impactar negativamente a qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Esta revisão sistemática da literatura visa analisar a relação entre a Doença de Crohn e a osteoporose, com foco nos fatores de risco, diagnóstico clínico e complicações cirúrgicas associadas a essa comorbidade. Metodologia: Foi realizada uma busca abrangente nas bases de dados PubMed, SciELO e Web of Science, utilizando os descritores "Crohn's Disease", "Osteoporosis", "Risk Factors", "Diagnosis" e "Surgery". A busca incluiu artigos publicados nos últimos 10 anos, em inglês ou português, que abordassem a relação entre DC e osteoporose. Os critérios de inclusão foram: estudos que investigaram a associação entre DC e osteoporose, que apresentaram dados sobre fatores de risco, diagnóstico clínico ou complicações cirúrgicas, e que foram publicados em revistas científicas com revisão por pares. Os critérios de exclusão foram: estudos que não se encaixavam nesses critérios, como relatos de caso isolados, estudos em animais ou estudos que não abordaram a relação entre DC e osteoporose. Resultados: A revisão identificou 15 estudos. Os resultados mostraram que pacientes com DC apresentam um risco aumentado de desenvolver osteoporose, especialmente aqueles com doença ativa, com maior tempo de duração da doença, que utilizam corticosteróides ou outros medicamentos imunossupressores, que apresentam má absorção de nutrientes, deficiência de vitamina D ou baixo índice de massa corporal. O diagnóstico de osteoporose em pacientes com DC é baseado na avaliação clínica, na densitometria óssea e em exames laboratoriais. As complicações cirúrgicas em pacientes com DC e osteoporose podem incluir fraturas vertebrais, fraturas não vertebrais e dificuldades na consolidação óssea após procedimentos cirúrgicos. Conclusão: A Doença de Crohn e a osteoporose são condições frequentemente associadas, e a osteoporose representa um importante fator de risco para fraturas e outras complicações em pacientes com DC. É fundamental que os profissionais de saúde estejam atentos para a possibilidade de osteoporose em pacientes com DC, especialmente naqueles com fatores de risco, e que realizem o rastreamento e o tratamento adequados. Mais estudos são necessários para compreender completamente a relação entre DC e osteoporose, para identificar os melhores métodos de prevenção e tratamento, e para reduzir o risco de complicações em pacientes com essa comorbidade.