bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
HUBUNGAN ANTARA DOKTER DENGAN PASIEN DALAM PELAYANAN KESEHATAN DILIHAT DARI PERSPEKTIF HUKUM
Authors: Mashuda Imam , Pramono Agus
Published: September 2023

The doctor-patient relationship is a pattern that is born between doctors and patients before continuing on health service actions. Health services are a sub-system of health services whose main objective is health services in terms of preventive (prevention), promotive (health improvement), curative (health healing) and rehabilitative (recovery) efforts. excellent and in accordance with standard procedures and standard operating procedures for health services. This service is all efforts deployed by the government in improving the quality of excellent health services and in accordance with the standards of procedures and operational standards of health care procedures.  The legal development of doctors and patients as the development of science in the field of health law has changed, originally the position of patients was considered not equal to doctors. Doctors are considered to know the most about their patients, the position of the patient is very passive, which depends on the doctor.  This relationship in its development undergoes a change in pattern. The formulation raised in this writing is how the legal relationship between patients and doctors in health services. The research method used is juridical-normative by using the approach of legislation. The result of this study is that the relationship between doctors and patients in health services is equivalent. All medical actions that the doctor will take on his patient must get approval from the patient, after the patient gets a sufficient explanation of all the ins and outs of the disease and the efforts of medical action. The legal relationship between doctors and patients in health services is inseparable and has concrete relevance, so that doctors and patients are an integral part of cooperation in therapeutic transactions.

 

Keywords: Patients, Medical Personnel (doctors), Legal relations.
PERTIMBANGAN HAKIM DALAM PENDEWASAAN ORANG (STUDI DI PENGADILAN AGAMA BAWEAN PADA CALON MEMPELAI PEREMPUAN)
Authors: Marsudi Gunawan
Published: September 2023

This paper discusses the implementation of Maturity (for brides-to-be) in the Bawean Religious Court. With the number of marriages occurring in Indonesia, the government issued Law No. 1 of 1974 concerning Marriage. One of the conditions in the Marriage Law regulates the lowest age limit for marriage. But in addition to being regulated regarding the lowest age limit for marriage, it is also regulated about the possibility of deviation from the lowest age limit in marriage through dispensation granted by the court.  The formulation of the problem taken in this writing is (1) What is the procedure for applying for marriage dispensation in the Bawean Religious Court after the enactment of Law No. 1 of 1974 concerning Marriage?; and (2) What is the basis for the Judge's Consideration in giving a verdict or determination of the maturation of the bride-to-be in the Bawean Religious Court? .  The research method  uses a normative juridical approach  , namely by reviewing Law No. 1 of 1974 concerning Marriage and Judge No.  6/Pdt.P/2017/PA. Bwn is related to the maturation of people.  The results found are (1) The procedure for applying for marriage dispensation in the Religious Court is submitted by the parents of both men and women to the Religious Court that occupies the territory of residence, the Religious Court after examining in the trial and believing that there are things that make it possible to grant the Dispensation, then the Religious Court grants marriage dispensation with a determination;  (2) The basis for consideration of granting maturation to prospective women in the Bawean Court is the concern of parents who see their child's relationship too close to their partner when they are not yet bound by a legal marriage will cause adverse effects if allowed to continue, such as adultery, extramarital pregnancy, marriage under hand.

 

Keywords: Judge Considerations, Maturity, Marriage.
KONSEP HUKUM PEMBATASAN KEKUASAAN REGULASI DI INDONESIA
Authors: Irnawati Irnawati
Published: September 2023

The law in limiting power lies from the formation of regulations by authorized bodies. Regulations cannot be separated from the Government / legislative institutions that make laws and regulations, both in the Central and Regional Governments. The formulation of the issues raised are (1) How is the legal concept in limiting the increasing regulation and (2) How to strive for increased harmonization so that in making regulations in the area can be in line with the existing regulations in the center.  This type of research is juridical-normative using a conceptual approach.  The results of the discussion are first, the legal concept in limiting the increasing regulation by applying attribution authority appropriately and making regulations according to needs. Second, efforts to increase harmonization in the making of regulations between the Center and the Regions with harmonization for quality and appropriate regulations.

Keywords: legal concepts, restrictions powers, regulatory.
PERTANGGUNGJAWABAN PERDATA MALAPRAKTIK MEDIK
Authors: Rosaria Ilfani Helwina , Pramono Agus
Published: September 2023

This paper aims to discuss civil liability for medical malpractice. The patient's alleged insanity is often considered the negligence of the doctor in carrying out medical actions. The paradigm is getting stronger with increasing reports of medical malpractice every year. Doctors in performing medical treatment of patients are based on a bond or relationship in the agreement. The bond or relationship in the agreement is called inspannings verbentenis or maximal effort engagement. The existence of this shows that the main obligation of a doctor is to do a hard effort that must be done and needed to support the patient. This can be based on the standards of the medical profession and its operational standart as stipulated in article 50 juncto 51 of Law No. 29 of 2004 concerning the Practice of Medicine. The methods used in this study are juridical-normative with a statutory approach.  The result obtained is civil liability in a medical malpractice arises if there is wrong treatment from the doctor in relation to providing medical service performance and the patient suffers losses for the doctor's actions.  Legal liability in the civil domain is generally realized in the form of compensation or compensation by doctors or hospitals with due regard to the principles of liability. The right of patients in demanding compensation is regulated in Article 58 of Law No. 36 of 2009 on Health and Article 32 of Law No. 44 of 2009 concerning Hospitals.

 

Keywords: Liability, Civil, Medical Malpractice
Peningkatan Pengetahuan Penggunaan Raspberry Pi Sebagai Sistem Kontrol Perangkat dan Monitoring Data Sensor Berbasis IoT di SMK N 1 Brebes
Authors: Albab Ulil , Qirom  , Bahrun Niam  , Rozin Arkan  , Muhammad Faruq Elhaq
Published: September 2023

Internet of Things (IoT) is a concept that aims to take action on electronic devices, both controlled and monitored via the internet. Of course, the use of IoT helps and facilitates all human activities. Community service activities carried out are introducing Brebes Vocational High School 1 students to make a simple IoT using Raspberry PI. The method used is the determination of the object, planning, implementation and evaluation. The results of the activities that have been carried out by students can identify how IoT works and manufacture such as controlling LEDs and monitoring temperature using a DHT sensor via an Android smartphone.
Diklat Persiapan Akreditasi Bagi Pengelola PKBM Sebagai Upaya Penerapan Mutu Pendidikan di Kabupaten Cilacap
Authors: Kardianto Indra Purnomo
Published: September 2023

Pengelolaan PKBM yang berhasil ditentukan oleh kemampuan manajerial pimpinan PKBM. Sebagai pelayanan jasa Pendidikan bagi masyarakat yang berupaya untuk selalu meningkatkan mutu layanan Pendidikan. Salah satu langkah pemenuhan mutu yaitu dengan mengikuti program akreditasi bagi PKBM. PKBM memenuhi syarat mengikuti akreditasi dengan mengajukan permohonan dan mengupload dokumen-dokumen sesuai dengan standar yang ditetapkan. Tahap selanjutnya adalah Penilaian prasyarat akreditasi dengan Batasan tertentu sehingga PKBM tersebut dapat divisitasi untuk akreditasi. Penilaian ini dilakukan oleh asesor akreditasi yang ditunjuk oleh Badan Akreditasi Nasional PAUD dan PNF.Apabila mencapai nilai tertentu, PKBM tersebut siap di visitasi oleh akreditasi yang mendapat tugas.
Pelatihan Simulasi Traffic Light Berbasis Arduino Uno Di SMK SMART Ar-Rahman Bekasi
Authors: Manase Sahat H Simarangkir  , - Rizdam Firly Muzakki , Andhika  , Cantika Nur P
Published: September 2023

Kompetensi keahlian menjadi salah satu hal yang patut dimiliki oleh siswa SMK setelah lulus dan menghadapi dunia kerja. Terlebih di era modern yang sangat mengandalkan teknologi mutakhir untuk memudahkan aktivitas dan pekerjaan. Salah satu perangkat yang sangat identik dengan inovasi teknologi adalah Arduino UNO yang merupakan salah satu platform mikrokontroler. Pelatihan ini bertujuan untuk memberikan pengenalan dasar bagi para siswa dalam pemrograman mikrokontroler menggunakan bahasa C. Adapun yang menjadi materi dalam pelatihan ini meliputi pemrograman mikrokontroler dengan Arduino IDE, praktikum rangkaian listrik dasar, dan simulasi traffic light. Adapun berdasarkan hasil evaluasi pelatihan yang dilakukan didapatkan hasil sebesar 53,8% responden menilai kualitas pelatihan sangat baik, dan 46,2% responden lainnya memberi nilai baik.
Pemberdayaan UMKM di Sekitar Pantai Carita untuk Manajemen Keuangan, Angsuran dan Resiko Tunggakan Pembayaran Angsuran Dari Permodalan Nasional Madani
Authors: Budilaksono Sularso , Rilla Sovitriana  , Nana Trinawati  , Euis Puspita Dewi  , Nurina  , Evi Syafrida Nasution
Published: September 2023

Pemberdayaan Usaha Mikro, Kecil, dan Menengah (UMKM) di sekitar pantai Carita merupakan hal yang penting dalam mengembangkan perekonomian lokal. Salah satu aspek yang perlu diperhatikan adalah manajemen keuangan dan tertib pembayaran angsuran pinjaman yang pendanaannya diberikan oleh Permodalan Nasional Madani (PNM) melalui layanan Mekar (Membina Ekonomi Keluarga Sejahtera). Tujuan pengabdian adalah memberikan pengetahuan dan ketrampilan agar pelaku UMKM mengetahui tentang manajemen keuangan, angsuran dan resiko jika terjadi kredit macet. UMKM yang hadir umumnya adalah UMKM yang bergerak dalam olahan makanan ikan, emping, keripik, emping, kerupuk dll. Metode pelatihan yang diberikan adalah dengan diskusi dan ceramah. Jumlah peserta UMKM yang hadir sebanyak 25 orang. Hasil dari pengabdian adalah pelaku UMKM menjadi lebih paham tentang manajemen keuangan, angsuran dan resiko kredit macat dan juga produksi UMKM langsung dibeli oleh pelaksana PKM Kolaborasi yang terdiri dari beberapa dosen antar Perguruan Tinggi.
Sosialisasi Pembentukan Penyuluh dan Kader Obat Tradisional, Suplemen Kesehatan dan Kosmetik
Authors: Mufidah Vika Nurul , Royani Ahmad
Published: September 2023

Tujuan kegiatan dari pengabdian ini ialah, 1) pembentukan komunitas badan POM di pesantren Khempek, Cirebon sebagai kepanjangan tangan dari badan POM untuk melakukan penyuluhan mengenai suplemen kesehatan dan kosmetik. 2) Meningkatkan pemahaman masyarakat mengenai suplemen kesehatan dan kosmetik. Hasil dari kegiatan ini terbentuk komunitas di pesantren khempek, Cirebon serta masyarakat mampu memahami mengenai suplemen kesehatan dan kosmetik. Hal tersebut dapat dibuktikan dengan antusias mereka dalam mengikuti kegiatan webinar pembentukan penyuluh dan kader obat tradisonal, suplemen kesehatan dan kosmetik.
Pelatihan Komputer Bagi Aparat Desa Tassese Dalam Meningkatkan Kinerja dan Kemampuan Penyusunan Adminstrasi Desa
Authors: Raden Wirawan  , Agussalim Patola DM  , Muhammad Awal Nur
Published: September 2023

Pelatihan komputer dalam meningkatkan kinerja dan kemampuan penyusunan administrasi desa ini merupakan kegiatan pengabdian masyarakat yang dilakukan oleh dosen Institut Teknologi dan Bisnis Bina Adinata yang bertujuan untuk meningkatkan kinerja dan kemampuan menyusun administrasi desa dengan menggunakan komputer bagi aparat Desa Tassese, Badan Permusyawaratan Desa dan Kader Teknik Desa Tassese. Kegiatan ini dilaksanakan setiap hari Rabu pada tanggal 8, 15, 22 dan 29 Mei 2022 di kantor Desa Tassese Kecamatan Manuju Kabupaten Gowa. Kegiatan ini berupa pelatihan tentang Microsoft Office antara lain word dan excel dengan tujuan untuk memberikan kemudahan dalam menyusun administrasi desa dan kemudahan melakukan pelaporan keuangan menggunakan komputer.  Pelatihan ini juga memberikan dampak positif dalam peningkatan pemahaman dan pengetahuan tentang microsoft office bagi aparat desa Tassese sehingga meningkatkan  kinerja dalam penggunaan komputer dalam setiap kegiatan di desa.
Aplikasi Qurraci Based On Augmented Reality Sebagai Sarana Meningkatkan Literasi Qur'anic Natural Science Siswa SMP Kota Surabaya
Authors: Ramadhan Mochammad , Basid Abdul , Khasairi Moh. , Najib Fahmi M. Iqbal , Mutiara Hasanah Samudra , Khoirunnisa Tsania
Published: September 2023

Perkembangan kemampuan siswa dalam Literasi Al-Qur'an IPA yang mengindikasikan visi mewujudkan pembelajar yang religius, kurang mendapatkan perhatian. Upaya guru dalam menggunakan media dalam pembelajaran PAI juga masih belum berjalan maksimal. Media yang digunakan guru dalam pembelajaran PAI kurang efektif karena media masih bersifat konvensional. Berdasarkan hal tersebut, peneliti membuat aplikasi berbasis Augmented Reality berisikan materi ayat kauniyah. Ayat kauniyah dalam media membahas tentang ayat Al-Qur'an yang berkaitan dengan fenomena sains di alam semesta. Melalui kajian materi dalam media tersebut, diharapkan kemampuan literasi IPA Al-Qur'ansiswa dapat meningkat. Basis Augmented Reality yang diterapkan dalam aplikasi memuat objek 3D dari visualisasi gambaran submikroskopis materi sains yang terdapat dalam buku. Hal ini tentu akan meningkatkan literasi IPA pada siswa dan keefisienan pembelajaran
Upaya Peningkatan Pengetahuan Tentang Antibiotik dan Pencegahan Resistensi di SMK Farmasi Putra Bangsa Salatiga
Authors: Erwiyani Agitya Resti , Sikni Retno Karminingtyas  , Istianatus Sunnah
Published: September 2023

Peningkatan penggunaan antibiotik pada manusia dan hewan mengakibatkan angka kejadian resistensi semakin meningkat secara signifikan. Upaya peningkatan pengetahuan masyarakat dilakukan untuk mendukung pengendalian resistensi antibiotik. Tingginya tingkat pengetahuan yang rendah pada masyarakat maka diperlukan adanya edukasi tentang penggunaan antibiotik dan bahaya resistensi antibiotik salah satunya siswa SMK sehingga nantinya dapat memberikan gambaran sejauh mana tingkat pengetahuan pada remaja. Sasaran kegiatan pengabdian adalah siswa SMK Farmasi Putra Bangsa sebanyak 41 siswa. Metode yang dilakukan memberikan edukasi tentang antibiotik dan pencegahan resistensinya serta mengukur tingkat pengetahuan siswa menggunakan kuesioner. Hasil kegiatan pengabdian menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan siswa SMK Farmasi Putra Bangsa tentang antibiotik dan pencegahan resistensinya termasuk kategori baik (87,8%).
Pengelolaan Administrasi Pembelajaran Berbasis Digital dalam Meningkatkan Kemampuan Arsip Data Bagi Guru Sekolah Luar Biasa
Authors: Pradipta Rizqi Fajar , Dimas Arif Dewantoro  , Abdul Huda  , Ryadi  , Abdul Huda Fadillah Ariani  , Arkananta Dylan Maheswara
Published: September 2023

Tujuan pengabdian ini adalah memberikan pelatihan untuk meningkatkan kemampuan dalam mengelola data arsip pembelajaran yang menjadi sebuah hal yang penting untuk siswa berkebutuhan khusus, hal itu dikarenakan rekam jejak arsip administrasi pembelajaran dan sebagainya bersifat berkelanjutan. Metode yang digunakan dalam kegiatan pengabdian ini antara lain, 1) koordinasi dengan mitra terkait tindak lanjut temuan pada analisis masalah; 2) melakukan persiapan tim materi dan media; 3) Memberikan sosialiasai pada mitra terkait rancangan kegiatan pengabdian; 4) Pelaksanaan kegiatan Pengabdian; 5) Evaluasi peserta pasca kegiatan pengabdian. Hasil pengabdian pengelolaan arsip data dengan menggunakan SIMAPGU (Sistem Pengelolaan Administrasi Pembelaran Guru) dengan system yang berbasis website, bisa diakses menggunakan berbagai jenis device (Perangkat) yang ada. Berdasarkan hasil pelaksanaan kegiatan pengabdian diperoleh hasil peningkatan kompetensi guru sekolah luar biasa dalam merancang program khusus bagi siswa berkebutuhan khusus sebesar 92%.
Peningkatan Produksi Sayur dengan Tenaga Surya melalui Sistem Akuaponik di Pulau Panjang, Bangka Selatan
Authors: Anjani Tiara Puspa , Andri Kurniawan  , Ardiansyah Kurniawan  , Ardiansyah Kurniawan  , Agus Budi Santoso  , Hernandez Kendrick Vautrin  , Dzaki Ramadhan  , Riko  , Noviar Kandiaz  , Zeli Zuyadi  , Heru Anggara  , Gunawan  , Subriyono  , Muhammad Tang  , Aldin Maulana
Published: September 2023

Pulau Panjang merupakan salah satu dusun yang berada Di Kecamatan Lepar, Bangka Selatan. Wilayah ini dikelilingi oleh lautan sehingga produksi sayur sangat minim. Tujuan dari pengabdian ini adalah masyarakat dapat mengimplementasikan tenaga surya untuk budidaya ikan dan sayuran di Pulau Panjang. Metode pelaksanaannya dimulai dengan persiapan alat dan bahan, sosialisasi kepada masyarakat Pulau Panjang, pembuatan akuaponik, persiapan budidaya sayuran, persiapan budidaya ikan, pemeliharaan akuaponik, pengawasan da kontrol keberlanjutan, panen bersama dan evaluasi pelaksanaan. Hasil dari pengabdian ini adalah implementasi demplot pembuatan resirkulasi air dengan menggunakan tenaga surya dapat mencukupi suplai listrik pompa, sehingga kegiatan akuaponik dapat berjalan dengan lancar dan meningkatkan kemandirian masyarakat dalam memenuhi asupan gizi.
Pelatihan Penyusunan Perangkat Pembelajaran Inovatif Bahasa Arab Qur’ani Berbasis Project Based Learning Bagi Guru Pendidikan Agama Islam di Sekolah Indonesia Kuala Lumpur
Authors: Alfan Muhammad , Laily Maziyah  , Nur Anisah Ridwan  , Mochammad Rizal Ramadhan  , Mohammad Bintang Hadiansyah Pahlevi  , Abdul Aziz Khoiri
Published: September 2023

Melihat kompleksnya materi pelajaran yg ada pada mata pelajaran Pendidikan Agama Islam yg meliputi; materi aqidah akhlak, fikih, hadist, SKI, dan ayat-ayat Qur’aniyah tematik sehingga ada materi yg terlewatkan karena terbatasnya waktu dan keterbatasan guru dalam mengembangkan materi bahasa Arab dari ayat-ayat qur’aniyah. Diantara manfaat penyusunan perangkat pembelajaran berbasis Project Based Learning adalah tersusunanya materi ajar dengan berbagai macam aktifitas yang bagi peserta didik. Maka dari itu diharapkan  Guru-guru diharapkan dapat menyususn materi ajar bahasa Arab ayat-ayat qur’aniyah  yang inovatif. Adapun langkah-langkah untuk mencapai tujuan tersebut meliputi; (1)Pengenalan Bahasa Arab Qur’ani, (2) Pengenalan Perangkat Pembelajaran Inovatif berbasis project based learning, (3) Menyusun Perangkat Pembelajaran Bahasa Arab Qurani Inovatif berbasis berbasis project based learning, (4) Praktik Pembelajaran Bahasa Arab Qurani Inovatif berbasis berbasis project based learning. adapun Target capaian dari kegiatan pengabdian Masyarakat luar negeri yang bermitra dengan Sekolah Indonesia Kuala Lumpur meliputi ; (1) artikel jurnal sinta 3, (2) produk HKI, (3) publikasi media massa, (4) foto kegiatan terlampir dalam laporan, dan (5) poster.
Pendampingan Gelar Karya dan Pentas Seni sebagai Wujud Pengaplikasian Projek Penguatan Profil Pelajar Pancasila (P5) pada Kurikulum Merdeka (SD Negeri 4 Karanganyar)
Authors: Cici Nugraheni Wirjosantosa
Published: September 2023

Pelaksanaan kegiatan Projek Penguatan Profil Pelajar Pancasila P5 dalam bentuk Gelar Karya dan Pentas Seni merupakan salah satu kegiatan projek kurikulum merdeka. Kegiatan yang dilaksanakan di SD Negeri 4 Karanganyar yang bertemakan Cinta Budaya dan Cinta Lingkungan merupakan sarana dalam berapresiasi yang dapat menumbuhkan bakat dan minat anak dan bisa dijadikan ajang inovasi. Kegiatan pengaplikasian Projek P5 tersebut juga merupakan puncak pembelajaran yang telah didapat selama 2 semester kemarin.
La investigación histórica, litúrgica y teológica sobre la iniciación cristiana desde el Concilio Vaticano II
Authors: Johnson Maxwell E.
Published: September 2023

En este artículo, Maxwell E. Johnson resume los desarrollos históricos, litúrgicos y teológicos de la investigación sobre la iniciación cristiana en los últimos 50 años, desde la publicación del “Ritual de Iniciación Cristiana de adultos” (RICA) en 1972. El autor se enfoca en tres áreas específicas que han experimentado cambios significativos y tienen implicaciones litúrgicas importantes. Primero, examina la iniciación cristiana en las Iglesias de los primeros siglos. Segundo, analiza la confirmación en el RICA y su relación con los ritos de admisión a la plena comunión e iniciación de los niños. Tercero, aborda la relación entre el RICA y las fiestas y estaciones del año litúrgico. El artículo muestra cómo la investigación contemporánea ha revisado y cuestionado las hipótesis anteriores sobre la iniciación cristiana, revelando la diversidad litúrgica y los distintos modelos que existieron en las primeras comunidades cristianas.
¿Qué lugar otorga el “Ritual de iniciación cristiana de los adultos" a los bautizados no catequizados y no plenamente iniciados?
Authors: Turner Paul
Published: September 2023

El autor mirando hacia el futuro con la vista puesta en el contexto en el que hoy vivimos, extiende la preocupación por la iniciación cristiana a los bautizados que no han sido catequizados y no están plenamente iniciados, y a las personas que han sido válidamente bautizadas en comunidades cristianas distintas de las católicas, afirmando que el OICA les da un lugar. Queda a la Iglesia "reevaluar su lugar más apropiado y, lo que es más importante, su momento más apropiado".
Evolución de la adaptación francófona del Ordo initiationis christianae adultorum
Authors: Lacroix Roland
Published: September 2023

La adaptación francófona del OICA tiene un interés específico para el tema que nos interesa en este congreso. En efecto, la misma se realizó en tres tiempos: una adaptación ad experimentum en 1968, una adaptación ad ínterin a partir de 1974 y el RICA promulgado en 1996 y publicado en 1997. Después de haber evocado la existencia, en Francia, de un catecumenado preconciliar, me detendré sucesivamente en estas tres adaptaciones y terminaré con una panorámica en perspectiva sobre el futuro de la iniciación cristiana.
Implementation strategies of a crm system from an endomarketing perspective to foster positive organizational behavior
Authors: López Salazar José Luis , López Aguirre José Fernando , Pomaquero Yuquilema Juan Carlos , Vasco Vasco Jorge Antonio
Published: September 2023

A company with a strategic vision oriented towards business relationships seeks to adopt tools that help it achieve this goal. One of these tools could be Customer Relationship Management (CRM), which places the employee at the center of the organization, thus improving employee satisfaction and engagement. This, in turn, leads to optimized profitability and increased productivity in any type of business. Despite the existence of previous research on this topic, it is still necessary to deepen the analysis of the implications of the implementation of CRM tools.
Development of research skills and formative research in higher education.
Authors: Mazuelos Chávez Eliana  , Aguayo Polar Víctor Hugo , Ticona Arapa Clady
Published: September 2023

The university has been using the concept of formative research for the fulfillment of one of its functions within the framework of the law. Since then we have conducted research on the development of research skills in the university classroom, we present activities developed by professors, which bring us closer to the use of tools that allow the development of research skills from the training process. Material and methods: it was based on an exploratory descriptive descriptive research, as well as on the documentary analysis carried out at different times. First: institutional diagnosis on formative research, second: design of the conceptual model and third: construction of exploratory scenarios.
Impact of digital marketing on customer service in commercial microenterprises in Guayaquil and La Libertad.
Authors: Lovato Torres Sofía Georgina , Acosta Véliz Marjorie Marcela , Asanza Moreira José Manuel , Saltos Santana Gissela Monserrate
Published: September 2023

The objective of this study is to analyze the impact of marketing strategies on customer service. The research was conducted with a quantitative, descriptive and cross-sectional approach, and a survey was used as a research technique. Probabilistic sampling was applied to select a group of microenterprises in the cities of Guayaquil and La Libertad. The most important results reveal that the quality of customer service is essential, being considered part of the marketing strategies that allow economic development and therefore a better positioning in the market, for this reason it is essential to continue with its application; that is, it is necessary to continue training the staff as a strategy for strengthening continuous improvement, in order to meet the management indicators and business objectives.
The Professional Identity of University Teachers
Authors: Moreno Briones Angel Luis , Vera Gordillo María Elena , Navarrete Mendieta Ginger Cecilia , Guamán Coronel María de los Ángeles , Guamán Coronel Diana Cecilia
Published: September 2023

Society is experiencing a process of change, which impacts on the formation of citizens; the professional teaching identity is related to a behavior of improvement, which drags with it to the progress of its environment, it is necessary to understand the conceptualized, of the professional teaching identity to determine the theoretical conceptions on the professional teaching identity through a literature review. A literature review was conducted to determine the theoretical conceptions of the teaching professional identity, through the search of articles in different platforms, 23 articles were analyzed, between 2017 to 2022.
Technologies, Government Communication and Uncertainty Management in Natural Disaster Situations
Authors: Ortíz Palafox Karla Haydeé , Valdez Zepeda Andrés , Mora Pérez César Omar , Lozoya Arandia Jorge
Published: September 2023

Natural disasters occur and management must adjust to the reality and needs that arise. The research analyzed Technologies, Government Communication and Uncertainty Management in Disaster Cases: The Case of Landslides and Floods, particularly the role played by government communication in the disaster that occurred in the municipality of San Gabriel in the state of Jalisco, on June 2, 2019. The methodology used was a case study and also of a descriptive nature, studying the case of landslides and floods generated by an avalanche of mud, water, stones and tree trunks that invaded a large part of the municipal seat of San Gabriel, located in the south of the state of Jalisco Mexico and caused the loss of five human lives.
Analysis from technological applications on post pandemic dentistry: an analysis of costs and fees in Peru
Authors: Aguirre-Aguilar Antonio Armando , Juárez Merino Daniel Alonso , Coronel-Zubiate Franz Tito , Ríos-Caro Teresa Etelvina , Aguirre-Aguilar Augusto Alberto
Published: September 2023

After the COVID-19 pandemic, attempts have been made to return to the old normality, but the changes have affected dental services. It was sought to determine the production cost and rate proposal for a restoration with 1.2 resin in a permanent tooth and to make a rate proposal. The results obtained from 26 samples indicated an average direct cost of $2.42 and an average indirect cost of $4.02 in an average execution time of 21:39 minutes. The average production cost is $6.45 and a fee amount of $14.65 is proposed.
The Role of Remote Stereotactic Body Radiation Therapy in Oligometastatic Disease (General Issues)
Authors: Паньшин Георгий
Published: September 2023

С момента первого определения Hellman и Weichselbaum в 1995 г. концепция олигометастатического заболевания является важной областью клинической онкологии. При этом направленная на очаги метастазирования местная абляционная терапия оказалась действенной альтернативой хирургическому подходу. В то же время стереотаксическая аблятивная радиотерапия тела продемонстрировала высокий уровень достижения местного контроля над метастатическим процессом с получением повышенных результатов выживаемости больных, по сравнению с стандартным паллиативным лечением в этих условиях и, в то же время — с низким уровнем токсичности. Вместе с тем, до настоящего времени нет единого мнения относительно терапевтических и прогностических аспектов этого заболевания.
The Non-Targeted Abscopal Effect in High Dose-Rate Radiobiology
Authors: Арсеньев Андрей , Новиков Сергей , Канаев Сергей , Арсеньев Евгений , Тарков Сергей , Барчук Антон , Мельник Юлия , Нефедов Андрей , Новиков Роман , Зозуля Антон , Аристидов Николай , Антипов Филипп , Мережко Юрий , Ильин Николай , Брянцева Жанна , Акулова Ирина
Published: September 2023

При реализации ответа на ионизирующее излучение происходит взаимодействие нескольких механизмов: прямого повреждения генетического аппарата, сосудистого эндотелиального апоптоза, иммунной гибели клеток и развитие немишенных эффектов. Вклад в совокупный биологический ответ каждого из этих механизмов меняется в зависимости от режима облучения, и прежде всего от дозы за фракцию. При высокодозном облучении и значительных дозах за фракцию ведущее значение приобретает непрямая (сосудистая, иммунная и немишенная) гибель опухолевых клеток. Немишенные радиобиологические эффекты, развивающиеся в клетках и тканях, которые не подвергались непосредственному воздействию ионизирующего излучения, являются недостаточно изученными, мало предсказуемыми и вызывают возрастающий интерес исследователей. Эти эффекты служат одной из причин изменения концепции современной радиобиологии и могут быть полноценно изучены на основе взаимосвязи трех основных моделей: линейно-квадратичной, сосудистой и иммунной. Немишенный абскопальный эффект и его частное проявление — «эффект свидетеля» — характеризуются передачей радиационных сигналов (прежде всего апоптоза) от облученных клеток необлученным, по крайней мере двумя механизмами: межклеточными контактами и секрецией медиаторов в результате интенсивной стимуляции иммунной системы при массированной экспрессии опухолевых антигенов. Немишенные эффекты могут оказывать как положительное (радиопротекторное), так и, чаще, отрицательное (радиосенсибилизирующее) влияние. Невысокая частота асбкопальных эффектов отчасти связана с супрессивным воздействием опухолевого микроокружения. Понимание механизмов реализации радиобиологических феноменов позволяет активно исследовать и внедрять различные сочетания облучения с иммунотерапией и химиотерапией для достижения синергетического эффекта.
Sources of NK Cells for CAR-Technologies
Authors: Грибкова Ирина , Завьялов Александр
Published: September 2023

В последние годы клеточная терапия представляется многообещающим подходом к лечению гемобластозов, показывая поразительные результаты в различных клинических исследованиях. Особенные надежды возлагаются на CAR-клетки — клетки с химерными антигенными рецепторами.
Наиболее изученной и показавшей значимые клинические результаты является терапия CAR Т-лимфоцитами. Однако существенными проблемами остаются сложности производства CAR Т-клеток из аутологичных материалов и наличие серьезных побочных эффектов при лечении данным методом. Альтернативой применения Т-клеток может стать использование натуральных киллеров (NK-клеток) — клеток врожденного иммунитета, обладающих противоопухолевыми свойствами. Терапия CAR NK-клетками может оказаться более привлекательной, чем терапия CAR Т-клетками, вследствие меньшей токсичности и возможности использования аллогенных материалов. Однако данный метод только развивается и сопряжен со сложностями производства достаточного для инфузии количества CAR NK-клеток, обладающих противоопухолевой активностью, и их модификации. Для преодоления этих проблем используют NK-клетки, полученные из различных источников, подвергая их разнообразным воздействиям. В обзоре представлены особенности NK-клеток, полученных из периферической крови взрослого человека, пуповинной крови, эмбриональных стволовых клеток человека, индуцированных плюрипотентных стволовых клеток и линии клеток NK-92. Обсуждаются их характеристики в контексте применения для CAR-технологий.
The Role of Nitric Oxide in the Development and Treatment of Cancer
Authors: Гарифуллин Айрат , Пикин Олег , Рябов Андрей , Александров Олег , Агабекян Гор
Published: September 2023

Оксид азота является одной из важнейших сигнальных клеточных молекул как в патологических, так и в физиологических условиях. Установлено, что оксид азота играет роль в процессе развития онкологических заболеваний, в частности рака простаты, рака молочной железы, рака поджелудочной железы и т. д. При низких концентрациях он оказывает стимулирующее действие на опухолевые клетки, при высоких — наоборот. На протяжении длительного периода времени осуществляются попытки использовать данное соединение для лечения различных опухолей, в том числе и в газообразной форме. Поэтому требуется дальнейшее детальное изучение газообразного оксида азота при лечении онкологических заболеваний и рака лёгкого. Для поиска опубликованных исследований по данной тематике использовались следующие базы данных: Pubmed, Web of Science, EMBASE, РИНЦ и Scopus. Поиск производился во временном интервале с даты создания соответствующей базы данных до февраля 2023 г.
Impact of COVID-19 on Lung Cancer Epidemiology in Tomsk Region
Authors: Жуйкова Лилия , Полищук Татьяна , Кононова Галина , Ананина Ольга , Пикалова Лидия , Миллер Сергей
Published: September 2023

Введение. В структуре заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний рак легкого занимает одну из лидирующих позиций в Сибирском федеральном округе (СФО), Томской области. Изучение эпидемиологической ситуации по раку легкого актуально для обоснования и разработки профилактических мероприятий.
Цель. Анализ динамики заболеваемости, смертности, качественных показателей оказания медицинской помощи больным раком легкого в Томской области в 2014–2021 гг. с учетом последствий пандемии COVID-19.
Материалы и методы. Отчетные формы № 7, С51 Томской области за 2014-2021 гг. Расчет полученных данных осуществлялся в соответствии с методическими рекомендациями МНИОИ им. П.А. Герцена.
Результаты. При сравнении периодов 2018–2019 и 2020–2021 гг. наблюдается: у мужчин снижение заболеваемости (стандартизованные показатели) с 65,0 до 55,1 00/0000, с убылью 15,2 % (СФО — убыль 10,0 %), снижение смертности с 49,3 до 48,7/0000, с убылью 1,2 % (СФО — убыль 5,1 %). У женщин —снижение заболеваемости с 10,7 до 10,6 0/0000, с убылью 0,9 % (СФО — убыль 1,0 %) и рост смертности с 7,0 до 7,4 0/0000 с приростом 5,7 % (СФО — убыль 1,4 %). Статистически значимо выросла активная выявляемость в 2,1 раза (с 12,5 до 26,2%), р = 0,019, снизились показатели одногодичной летальности с 62,1 до 47,7 %, р = 0,001. Остальные качественные показатели онкологической помощи статистически значимо не изменились. Несмотря на выросшее количество проводимых компьютерных томографий (в 2,7 раза в период с 2018-2019 по 2020-2021 гг.) органов грудной клетки, статистически значимого повышения выявляемости и ранней диагностики рака легкого не отмечено.
Выводы. Приоритетной мерой по совершенствованию ранней диагностики рака лёгкого является разработка и внедрение территориального алгоритма скрининга рака лёгкого с применением низкодозной компьютерной томографии на основе внедрения стандартизации самого метода, разработки алгоритма отбора и маршрутизации пациентов.
Open Prospective Phase II Randomized Trial Studying Preoperative Systemic and Regional Chemotherapy with Gemcitabine and Platinum-Based Agents in Resectable Intrahepatic Cholangiocarcinoma
Authors: Поляков Александр , Гранов Дмитрий Анатольевич , Загайнов Владимир , Лядов Владимир , Ефанов Михаил , Базин Игорь , Поликарпов Алексей , Лядова Марина , Шумская Ирина , Францев Дмитрий , Шаповал Сергей , Целоусова Лада , Подлужный Данил
Published: September 2023

Введение. У четверти пациентов с резектабельной внутрипеченочной холангиокарциномой (ВПХК) развивается прогрессирование в течение полугода после операции, прогноз жизни таких больных сопоставим с прогнозом жизни при консервативной терапии. Наличие факторов негативного прогноза, в т. ч. нерадикально выполненная резекция, отрицательно влияют на отдаленные результаты. Положительная роль адъювантного подхода у пациентов с резектабельной холангиокарциномой показана лишь в одной проспективной работе III фазы (BILCAP). Предоперационная терапия, согласно ретроспективным данным, может улучшить отдаленные результаты.
Цель. Улучшить результаты лечения больных резектабельной ВПХК за счет применения предоперационной химиотерапии.
Материалы и методы. Представленный протокол клинического исследования инициирован в ФГБУ «НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина» Минздрава России и одобрен локальным этическим комитетом 22.12.2022 г. Помимо вышеуказанного учреждения, в исследовании приняли участие еще четыре центра. Клиническое исследование зарегистрировано на портале https://db.oncoproct.ru (неоадъювантная химиотерапия при ВПХК).
Исследование является многоцентровым, проспективным, рандомизированным. Предполагается оценить безопасность и эффективность неоадъювантной химиотерапии у больных с резектабельной ВПХК в сравнении со стандартным лечением — резекцией печени без предоперационной терапии.
Первичная конечная точка: планируется достигнуть 95 % частоты R0 резекций. Вторичные конечные точки: частота объективного ответа, выраженность патоморфологического ответа, отдаленные результаты, переносимость предоперационной химиотерапии, частота и степень пострезекционных осложнений после предоперационной химиотерапии, частота соблюдения условий протокола.
Планируется включить 94 пациента с резектабельной ВПХК, которые будут рандомизированы 1:1. Часть пациентов получит три курса системной терапии по схеме гемцитабин/цисплатин. У другой части пациентов введение препаратов в первый день курса будет назначено регионарно, путем внутриартериальной химиоинфузии, на восьмой день курса введение системное. Группа сравнения — исторический контроль — пациенты с резектабельной, по данным обследования, ВПХК, которые были подвергнуты резекции без предоперационной терапии, частота R0 резекции в этой группе составила 81,3 %.
Заключение. Основываясь на результатах исследования, протокол которого представлен, будет сделано заключение о безопасности и целесообразности предоперационной химиотерапии при резектабельной ВПХК с использованием гемцитабина и препаратов платины, в т. ч. с применением внутрипеченочной инфузии.
Adhesive Activity of Peripheral Venous Blood Leukocytes under in Vitro Conditions in Patients with Malignant Neoplasms
Authors: Добродеева Лилия , Самодова Анна
Published: September 2023

Цель. Установить влияние концентраций внеклеточного пула кластеров дифференциации и аутоантител на адгезивные свойства мононуклеаров периферической венозной крови людей при злокачественных новообразованиях.
Материал и методы. В работе приводятся результаты иммунологического обследования онкологических больных (566) и практически здоровых лиц (103). В сыворотке крови определяли концентрации IL-1β, TNF-α, IL-6, IL-10, IFN-γ, IgA, IgM, IgG, IgЕ, аутоантител к фосфолипидам, фосфатидиловой кислоте, двухцепочечной ДНК и ревматоидного фактора. Изучали также фенотипы лимфоцитов (CD3+, CD16+, CD23+, CD25+, CD54+, CD71+) и концентрации sCD71, sCD25, sCD23, sCD54.
Проведено изучение адгезивных свойств мононуклеаров in vitro лейкоцитарной взвеси венозной крови 67 онкологических больных и 23 практически здоровых лиц в возрасте 21-56 лет с параллельным иммунологическим обследованием.
Результаты. Иммунные реакции на злокачественные новообразования характеризуются низкой эффективностью фагоцитов и цитотоксических эффекторных клеток при активном антителообразовании с участием IgE и значительного спектра аутоантител. Низкий уровень активности фагоцитов и цитотоксических мононуклеаров в периферической крови больных ассоциирован с подавлением их адгезии к стеклу в условиях in vitro. Снижение адгезивной активности к стеклу лейкоцитов периферической крови больных связано с подавлением способности к распластыванию, экзофагии и ядерной активности. Слабая адгезия к стеклу мононуклеаров венозной крови больных связана с повышенными концентрациями в сыворотке крови молекул адгезии (sCD54), рецепторов к трансферрину (sCD71), интерлейкину-2 (sCD25) и FcII (sCD23), которые сбрасываются клеткой при чрезмерной их концентрации на мембране. Среди адгезированных мононуклеаров больных чаще регистрируются агрегаты клеток и клазматоз, рассматриваемые как признаки неэффективности цитотоксичности.
Выводы. Иммунные реакции на злокачественные новообразования характеризуются не только высоким уровнем гуморального ответа с участием IgE и значительного спектра аутоантител, но и низкой эффективностью цитотоксических эффекторных клеток и фагоцитов. Низкий уровень активности фагоцитов и цитотоксических мононуклеаров периферической крови больных взаимосвязан с подавлением их адгезии к стеклу в условиях in vitro. Снижение адгезивных свойств мононуклеаров обусловлено сбрасыванием рецепторных структур с мембраны при чрезмерной перегрузке цитозоля клетки сигналами извне. Потеря адгезивных способностей мононуклеаров сопровождается увеличением частоты формирования агрегатов и клазматоза.
Search for Novel Hereditary Ovarian Cancer Susceptibility Genes through Whole Exome Sequencing of Responders to Platinum-Based Therapy
Authors: Соколенко Анна , Бройде Роберт , Ни Валерия , Соколова Татьяна , Городнова Татьяна , Савоневич Елена , Мулкиджан Римма , Кулигина Екатерина , Имянитов Евгений
Published: September 2023

Введение. Данные клинических наблюдений свидетельствуют, что опухоли яичника и некоторые другие разновидности карцином демонстрируют выраженный ответ на производные платины или схожие препараты, если у пациентки есть наследственные мутации BRCA1/2 или других генов ДНК-репарации. Изучение BRCA1/2-негативных раков яичника (РЯ), которые продемонстрировали хороший ответ на платиносодержащую терапию, представляется перспективным подходом к поиску новых генов наследственного рака.
Цель. Поиск новых генетических детерминант РЯ в коллекции случаев, сформированной на основе сведений о клинической эффективности первичного лечения.
Материалы и методы. Образцы ДНК 123 пациенток с продолжительной клинической ремиссией были подвергнуты трехэтапному анализу: 1) тестирование распространенных мутаций BRCA1/2; 2) таргетное секвенирование генов, ассоциированных с наследственными раками (ATM, BLM, BRCA1, BRCA2, CDH1, CHEK2, MLH1, MRE11A, MSH2, MSH6, MUTYH, NBN, NF1, NF2, PALB2, PMS2, POLD1, POLE, PTCH1, PTEN, RAD51C, RAD51D, RB1, TP53, TSC1, TSC2, WRN) 3) полноэкзомное секвенирование.
Результаты. В группе 123 РЯ был обнаружен 41 (33 %) случай носительства мутаций BRCA1/2 и семь случаев носительства патогенных вариантов ATM, BLM, NBN (n = 3), PALB2 и RAD51D. По результатам полноэкзомного анализа отобрано 12 генов, в которых были обнаружены инактивирующие варианты и продукты которых вовлечены в различные аспекты канцерогенеза: AEN, ATF5, BRIP1, CEBPA, FANCM, GREB1, GRWD1, P4HTM, POLA2, RAD50, RAD54B, STK36. У пациенток, носительниц инактивирующих вариантов в генах ATF5 и P4HTM, в опухоли наблюдалась потеря гетерозиготности в локусе соответствующего гена. Исследование дополнительной когорты последовательных диагностических РЯ (n = 107) позволило идентифицировать еще три инактивирующих варианта в отобранных генах-кандидатах — ATF5, BRIP1 и FANCM.
Заключение. Пациенты c хорошим ответом на платиносодержащую терапию представляют собой перспективную категорию для поиска новых генов, ассоциированных с наследственным РЯ.
The Role of Nutritional Support on the Recovery of Patients with Hodgkin's Lymphoma during High-Dose Chemotherapy with Autologous Stem Cell Transplantation
Authors: Волчёнков Станислав , Филатова Лариса Валентиновна , Зюзгин Илья Сергеевич , Ишматова Ирина Валерьевна , Зверькова Анна Андреевна , Моталкина Маргарита Сергеевна , Никулина Юлия Александровна , Добровольская Евгения Викторовна , Елхова Светлана Сергеевна , Ковзяин Алексей Константинович , Крамынин Леонид Александрович , Колупаев Никита Сергеевич , Исимбаева Асель Амангельдыевна , Семиглазова Татьяна Юрьевна
Published: September 2023

Цель. Оценить роль комбинированной нутритивной поддержки при проведении высокодозной химиотерапии с трансплантацией аутологичных стволовых кроветворных клеток у пациентов с лимфомой Ходжкина.
Материалы и методы. В исследование были включены 138 пациентов. В группу контроля вошли 68 пациентов с лимфомой Ходжкина, которым была проведена высокодозная химиотерапия с трансплантацией аутологичных стволовых клеток и проводилась нутритивная поддержка с использованием дополнительного парентерального питания. В экспериментальную группу было включено 70 пациентов, которым выполнялась нутритивная поддержка с применением энтерального и парентерального питания, согласно внутреннему протоколу. Первичными конечными точками исследования были время приживления трансплантата и время восстановления гемопоэза, вторичными — риск развития мукозитов.
Результаты. Время приживления трансплантата костного мозга статистически не отличалось между группой эксперимента (медиана 10 дней [МКД: 9-11]) и группой контроля (медиана 10 дней [МКД: 9-11]), p = 0,771. Время восстановления гемопоэза также не различалось между группами: медианы 12 (МКД: 11-13) vs. 12 дней (МКД: 10-14), p = 0,936. Продолжительность агранулоцитоза не отличалась статистически между группами: медиана 6 дней (МКД: 5-8) в группе контроля против 7 дней (МКД: 6-8) экспериментальной группе (p = 0,083). При этом медиана дней терапии гранулоцитарными колониестимулирующими факторами в группе контроля составила -13 (МКИ 12-14) дней, в группе эксперимента — 10 дней (МКИ 9-12) при p < 0,001. Частота тяжелых мукозитов в группе контроля оказалась выше в сравнении с пациентами экспериментальной группы (31 и 20 соответственно, р < 0,05), что обуславливало большую потребность в постановке назогастрального зонда (11 случаев в группе без нутритивной поддержки и 4 случая с таковой, p < 0,05).
Выводы. Результаты исследования показали, что добавление комбинированной нутритивной поддержки не влияет на время приживления трансплантата и время восстановления гемопоэза, однако снижает риск развития мукозитов тяжелой степени.