bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Encoding process in delayed recall impairment and rate of forgetting in Alzheimer's disease
Authors: Degenszajn Jairo , Caramelli Paulo , Caixeta Leonardo , Nitrini Ricardo
Published: April 2005

OBJECTIVE: To assess the role of impaired encoding in learning and in delayed recall disturbances, and to evaluate the rate of forgetting in AD. METHOD: Fifteen AD patients with mild or moderate dementia and 15 normal matched controls were assessed with the Buschke Selective Reminding Test. Delayed recall was evaluated after 30 minutes and after 24 hours. RESULTS: AD patients had a poorer performance across the six trials of the learning phase as well as in both delayed recall evaluations, with no difference between recall at 30 minutes and at 24 hours. CONCLUSION: Performance in the learning phase was as specific and almost as sensitive as the performance in delayed recall for AD diagnosis. Encoding impairment was responsible for poorer learning and rapid displacement of previous learned material in the AD group. Finally, we did not find a higher rate of forgetting in AD patients.
Validity and reliability of the Portuguese version of the Confusion Assessment Method (CAM) for the detection of delirium in the elderly
Authors: Fabbri Renato Moraes Alves , Moreira Marcos Aurélio , Garrido Regiane , Almeida Oswaldo Pereira
Published: April 2005

This study has tested the validity and reliability of the Portuguese version of the Confusion Assessment Method (CAM), a diagnostic assessment instrument for delirium developed by Inouye et al. (1990). The sample was formed by 100 patients with 60 and more years of age, admitted at the emergency service of Santa Casa de São Paulo, in the time periods between July and August, 1996, November and December, 1996 and February and March, 1997. The sensibility was 94.1% and specificity 96.4%. The assessors reliability in a sample of the 24 patients resulted in a kappa = 0.70. We have concluded that CAM is an adequate instrument to assess the presence of delirium, reliable to assess elderly patients at the emergency services.
Association between mental health screening by self-report questionnaire and insomnia in medical students
Authors: Loayza H. Maria Paz , Ponte Talles S. , Carvalho Clarissa G. , Pedrotti Michell R. , Nunes Paula V. , Souza Camila M. , Zanette Camila B. , Voltolini Sara , Chaves Marcia L. F.
Published: April 2005

Epidemiological research points to the high prevalence of psychiatric disorders among insomniacs. We carried out a cross-sectional study with medical students with the aim of evaluating the association between insomnia and suspicion of psychiatric disorder; 302 medical students were included (184 males and 118 females; mean age = 20.47±1.89 years). The main association was tested by logistic regression analysis. The overall prevalence of positivity in a screening test for psychiatric disorder was 22.19%; and of insomnia, 28.15%. Difficulty initiating sleep (OR=3.45), difficulty maintaining sleep (OR=7.61), falling asleep later (OR=1.99) and waking up earlier (OR=1.91) were associated with suspicion of psychiatric disorder. As a group, the variables difficulty initiating sleep, difficulty maintaining sleep, falling asleep after 11 pm, and waking up before 6 am presented an odds ratio of 5.96 for positivity in the screening for psychiatric disorder. Furthermore, difficulty maintaining sleep (OR=2.24) was associated with "being female," and falling asleep later (OR=0.43) was associated with "being male". These results underscore the importance of determining in what cases difficulty sleeping may have severe clinical repercussions or affect performance.
Revisão relacionada a alguns aspectos técnicos e fisiológicos das ondas F e análise dos dados obtidos em um grupo de indivíduos diabéticos
Authors: Nobrega João Antonio Maciel , Manzano Gilberto Mastrocola
Published: April 2005

Fazemos uma revisão da literatura e discutimos aspectos fisiológicos relacionados aos tipos de neurônios motores envolvidos na gênese das ondas F. São revistos aspectos técnicos relativos ao número de ondas F a serem colhidas para uma melhor definição dos parâmetros utilizados no estudo destes potenciais. São analisadas as latências, persistência e as velocidades de condução das ondas F registradas nos nervos ulnares em um grupo de indivíduos normais e em um grupo de pacientes diabéticos.
Dilatação dos espaços de Virchow-Robin em pacientes com migrânea
Authors: Machado Júnior Marcos Alberto da Costa , Matos Adriana Silva , Goyanna Fabíola , Barbosa Verônica Aline Oliveira , Vieira Lauro Conceição
Published: April 2005

Os espaços de Virchow-Robin (EVR) são invaginações do espaço subpial, formando uma bainha de revestimento tubular contendo um vaso, que separa o espaço subaracnóide do subpial. A ressonância magnética (RM) é o único método de imagem capaz de avaliar este detalhe anatômico. Nós estudamos a possível associação entre EVR dilatados e migrânea. Avaliamos 70 pacientes com idade compreendida entre 13 e 54 anos (média 36,5 anos), com diagnóstico clínico de migrânea e comparamos com grupo controle com igual número de pacientes com idade compreendida entre 14 e 64 anos (média de 42 anos), sem antecedentes de cefaléia. Observamos aumento dos EVR em 28 casos (40%) dos pacientes com migrânea. No grupo controle tal achado foi encontrado em apenas 5 casos (7,1%). Alertamos, ainda, sobre a importância na detecção e reconhecimento dos EVR, bem como o seu diagnóstico diferencial com infartos lacunares e cistos da fissura coroidea.
Condições mais frequentes em um ambulatório de perícia neurológica
Authors: Trevisol-Bittencourt Paulo Cesar , Ferreira Michelangelo Antunes , Marasciulo Antônio Carlos , Collares Carlos Fernando
Published: April 2005

OBJETIVO: Apresentar as condições nosológicas vistas em perícia neurológica em um ambulatório de referência estadual do Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS), Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, durante o período de outubro de 97 a maio de 98. MÉTODO: Revisão dos relatórios especializados das perícias solicitadas ao especialista em neurologia, com identificação dos diagnósticos finais dos 108 pacientes encaminhados para avaliação. RESULTADOS: Os diagnósticos mais comuns em ordem decrescente de frequência foram: epilepsia, doenças reumatológicas, distúrbios psiquiátricos, alterações neurológicas associadas a alcoolismo crônico, síndrome pós TCE e doença vascular cerebral. CONCLUSÕES: Doenças neurológicas podem determinar importante grau de incapacidade no trabalhador catarinense. Contudo, existe um subestimado potencial de recuperação funcional. Além disso, diversas condições não genuinamente neurológicas são encaminhadas para avaliação especializada.
Estudo de associação entre o polimorfismo serina-9-glicina do receptor dopaminérgico D3 e esquizofrenia
Authors: Cordeiro Júnior Quirino , Junqueira Ricardo , Vallada Homero
Published: April 2005

Duas abordagens genético-moleculares foram realizadas para investigar a possível associação entre o polimorfismo serina-9-glicina no receptor dopaminérgico D3 e esquizofrenia. Na primeira análise, um grupo de 141 pacientes com esquizofrenia foi comparado a um grupo-controle de 189 indivíduos pareado para sexo e origem étnica. No outro estudo, foi realizada análise de 35 trios (pai e mãe não afetados e paciente com esquizofrenia). Os resultados desses estudos não apresentaram associação alélica ou genotípica estatisticamente significante com esquizofrenia. Pode-se concluir que o polimorfismo serina-9-glicina no receptor dopaminérgico D3 não é um fator de risco para desenvolver esquizofrenia na população estudada.
Incidência de meningite em pacientes de 0 - 12 anos no Instituto de Medicina Tropical de Manaus
Authors: Vieira José F. S.
Published: April 2005

O autor analisa a incidência de meningite em pacientes com idade de 0 a 12 anos atendidos no Instituto de Medicina Tropical de Manaus durante um período de 2 anos. A doença foi correlacionada com agente etiológico, terapeutica empregada, evolução do paciente e cura, complicações imediatas, sequelas neurológicas tardias, bem como o óbito. Foi feito estudo comparativo dos resultados obtidos na prática hospitalar com a literatura, fazendo um perfil da situação da meningite no Estado do Amazonas.
Dinâmica familiar de crianças autistas
Authors: Sprovieri Maria Helena S. , Assumpção Jr Francisco B.
Published: April 2005

Avaliamos 15 famílias de autistas, 15 de portadores da síndrome de Down e 15 de filhos saudáveis, com indivíduos na faixa etária de 5 a 15 anos. Os pais (ambos os genitores) desses três grupos familiares foram avaliados quanto ao à dinâmica familiar, visando relacionar tais sintomas com o funcionamento de famílias de autistas, em estudo comparativo. Detalhou-se a família, o quadro autístico, a família do autista, a família e a saúde mental, suas limitações e dificuldades ao longo do ciclo vital. A pesquisa de campo foi realizada mediante o uso dos instrumentos de dinâmica familiar da Entrevista Familiar Estruturada, (Carneiro,1983). Os dados coletados foram comparados estatisticamente. Considerando a população estudada (n = 45 famílias) constatou-se que as famílias dos autistas e portadores da síndrome de Down são dificultadoras da saúde emocional dos elementos do grupo, constituindo as dos autistas maior porcentagem. Concluimos que a dinâmica familiar do autista é dificultadora da saúde emocional dos membros do grupo, seus pais apresentam estresse, sendo as mães com scores mais significativos mas semelhantes nos outros dois grupos.
Epileptic manifestations induced by midazolam in the neonatal period
Authors: Montenegro Maria Augusta , Guerreiro Marilisa M. , Caldas Jamil Pedro Siqueira , Moura-Ribeiro Maria Valeriana L. , Guerreiro Carlos Alberto M.
Published: April 2005

Antiepileptic drugs may cause worsening of epilepsy by aggravating pre-existing seizures or by triggering new seizure types. There are several reports of adverse effects related to midazolam, but only a few authors reported epileptic manifestations. We report four newborns seen at the Neonatal Intensive Care Unit of our University Hospital, who developed seizures a few seconds after the administration of midazolam. It is difficult to identify the patients at risk, but it is important to be aware and recognize this situation.
Late onset temporal lobe epilepsy with MRI evidence of mesial temporal sclerosis following acute neurocysticercosis: case report
Authors: Kobayashi Eliane , Guerreiro Carlos A.M. , Cendes Fernando
Published: April 2005

The objective of this case report is to describe magnetic resonance imaging (MRI) evidence of mesial temporal sclerosis (MTS) in a patient with new onset temporal lobe epilepsy (TLE) and acute neurocysticercosis with multiple cysts. A 56 years old man with new onset headache, Simple Partial Seizures and Complex Partial Seizures underwent CT scan and lumbar puncture as diagnose proceeding. Multiple cysts and meningitis were identified, with a positive immunology for cysticercosis. Seizures were recorded over the left temporal region in a routine EEG. Treatment with albendazole was performed for 21 days, with clinical improvement and seizure remission after 4 months. An MRI scan 11 months after treatment, showed complete resolution of those cystic lesions and a left hippocampal atrophy (HA) with hyperintense T2 signal. The presence of HA and hyperintense T2 signal in this patient has not, to date, been associated with a poor seizure control. CONCLUSIONS: This patient presented with MRI evidence of left MTS after new onset partial seizures of left temporal lobe origin. Although we did not have a previous MRI scan, it is likely that this hippocampal abnormality was due to the acute inflammatory response to cysticercosis associated to repeated partial seizures. This suggests that acute neurocysticercosis associated with repeated seizures may cause MTS and late onset TLE.
Neurossarcoidose: relato de caso
Authors: Machado Júnior Marcos Alberto da Costa , Goyanna André , Gomes Lea Menezes , Goyanna Fabíola , Matos Adriana Silva , Vieira Lauro Conceição
Published: April 2005

Relatamos um caso de neurossarcoidose em um paciente masculino, 21 anos de idade, com história de cefaléia desde os três anos de idade e sem alterações à tomografia computadorizada (TC) do crânio. A ressonância magnética (RM) revelou envolvimento meníngeo, com realce intenso e homogêneo da convexidade frontotemporal direita e no terço anterior de fissura inter-hemisférica. A RM é mais sensível que a TC, sendo a técnica de investigação mais apropriada para a avaliação de lesões meníngeas e parenquimatosas, bem como no acompanhamento da eficácia da terapêutica e no seguimento dos pacientes.
Mielopatia transversa em adulto portador de leucemia aguda linfoblástica: relato de caso
Authors: Brito José Correia de Farias , Nóbrega Paulo Virgolino da , Guedes Filho Gilson Espínola , Santos Franklin José Candido , Souto Maria Goretti Araújo
Published: April 2005

Relatamos um caso de mielopatia transversa aguda em paciente masculino de 31 anos de idade, branco, portador de leucemia aguda linfoblástica, subtipo L3 (LLA-L3). Esta é uma forma grave de leucemia e compromete mais crianças em relação aos adultos. Menos de 1% dos pacientes leucêmicos apresentam complicações espinais. No paciente em estudo, a sintomatologia instalou-se de modo abrupto e com as seguintes características: dores nas costas, paraplegia crural flácida e perda das funções sensitivas e vegetativas abaixo do segmento afetado. O diagnóstico etiológico foi estabelecido após a realização dos seguintes exames: hemograma, mielograma, análise do líquido cefalorraqueano e ressonância magnética de coluna dorsal. Foi instituído tratamento específico, que não interferiu com a evolução fatal da doença.
Fístula carótido-cavernosa com epistaxe letal: relato de caso
Authors: Borba Rover , Sonda Ildo , Dini Leandro Infantini , Calcagnotto Fernando Nora , Marchett Nicole , Cobalchini Paula Cristina
Published: April 2005

A fístula carótido-cavernosa é uma comunicação patológica entre a artéria carótida interna e o seio cavernoso. Apresentamos o caso de um paciente de 32 anos de idade com fístula carótido-cavernosa devida a traumatismo crânio-encefálico. O tratamento preconizado é a embolização mas neste caso em especial houve falha devido às características próprias da fístula, e o paciente progrediu de maneira desfavorável evoluindo ao óbito por epistaxe incontrolável.
Esfenoidotomia anterior para acesso aos tumores selares: nota técnica
Authors: Landeiro José Alberto , Teixeira Lilian Brauns , Marins Filho Josildo , Silva Lúcio César Hott
Published: April 2005

A dissecção da mucosa do septo nasal durante o acesso transesfenoidal tradicional tem significante morbidade. A técnica de acesso direto ao seio esfenoidal, sem descolamento da mucosa septal é descrita. Elimina complicações como perfuração de septo, perda do olfato, epistaxe, fístula oronasal e dormência nos lábios. A esfenoidotomia pode ser feita sob visão do microscópio cirúrgico, do endoscópio ou mesmo sob luz frontal, e proporciona um ótimo espaço para remoção dos tumores de origem selar.
HTLV-I negative tropical spastic paraparesis: a scientific challenge
Authors: Castro-Costa Carlos Mauricio De , Carton Herwig , Santos Terezinha J. T.
Published: April 2005

We reviewed the historical, clinical and etiological aspects of the progressive chronic spastic myelopathies of unknown etiology, disserting on the clinical similarities between HTLV-I seropositive and seronegative tropical spastic paraparesis (TSP), as well as focusing on the PCR studies of the seronegative TSP.
Effect of lateralized epileptic discharges on the thought flow
Authors: Mendonça Paulo Bueno de , Piccinin Lucy Campos , Capucho Celso Medeiros , Campos Carlos José Reis de
Published: April 2005

PURPOSE: Pauses in verbal expression of thought flow in patients with partial epilepsy was studied in order to achieve a best comprehension of brain interhemispheric influences. METHOD: We studied thirty nine patients with partial epileptic seizures and twenty four volunteers (control group). Free association of ideas was used as a method to stablish the thought flow, starting with a stimulus word (subject name) that must be followed by spontaneous and consecutive word-phrase. Patients were instructed to say any thought that came to their minds without any kind of censoring. Subject responses were recorded through a PC keyboard and time intervals (pauses) between each word-phrase were processed by a software developed for this purpose. RESULTS: Time intervals reduction among associations in right lesional group were compared to left lesional, right non-lesional and control groups. An increase of associative time intervals was observed in the right non-lesional group compared to left non-lesional group. CONCLUSIONS: We suggest a possible inhibitory inter-hemispheric function of the right hemisphere modulating verbal expression of the thought flow. Considering the hypothesis of the inter-hemispheric inhibition by the right hemisphere on left hemisphere, we admit that in epileptic patients with right hemispheric lesion there is an attenuation of the inter-hemispheric inhibition and an increase in thought flow, whereas in patients without a lesion but a paroxysmal epileptic activity in right temporal lobe there is an exacerbation of this inhibitory function and consequent reduction in the thought flow.
Congestive heart failure and cognitive functioning amongst older adults
Authors: Almeida Osvaldo P. , Tamai Sérgio
Published: April 2005

BACKGROUND: Congestive heart failure is associated with decline in quality of life and, possibly, cognitive functions such as memory and attention. AIMS: The present study was designed to investigate the presence of cognitive impairment amongst patients with congestive heart failure (CHF). We hypothesised that CHF patients would have lower scores than elderly controls on general measures of cognitive functioning. METHODS AND RESULTS: We examined a sample of 50 consecutive patients admitted to hospital with CHF functional class III/IV and a convenience sample of 30 older adults assessed at the outpatient service of geriatric medicine of a teaching hospital in São Paulo, Brazil. All subjects were interviewed with the Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly (CAMDEX), as well as the neuropsychological battery of the CAMDEX (CAMCOG), Mini-Mental State Examination (MMSE), Trail Making A and B, Digit Span, Digit Symbol, and Letter Cancellation Test. All CHF patients had left ventricular ejection fraction (EF) below 45% and all controls above 65%. The cognitive performance of CHF patients was significantly worse than controls for all cognitive assessments. Twenty-seven of 50 CHF patients had a MMSE total score lower than 24, compared with only 10/30 controls (p=0.073). Similarly, 36/49 and 9/30 CHF subjects and controls respectively had CAMCOG scores below 80 (p<0.001). Cognitive scores were significantly associated with EF, which was the most robust predictor of cognitive impairment according to the CAMCOG in a logistic regression model. CONCLUSION: Our results indicate that CHF is associated with significant levels of cognitive impairment and show that mental performance is, at least partly, a consequence of EF. Physicians should be prepared to assess the mental state of patients, as poor cognitive functioning may interfere with treatment compliance and management plan.
Symptomatic muscle involvement in neurosarcoidosis: a clinicopathological study of 5 cases
Authors: Scola Rosana Herminia , Werneck Lineu Cesar , Prevedello Daniel Monte Serrat , Greboge Priscila , Iwamoto Fábio Massaiti
Published: April 2005

We report on the clinical course and histopathologic muscle alterations of five patients diagnosed with neurosarcoidosis, who underwent biopsy due to their muscle manifestations. The five patients were females and only one was less than 40 years of age. Proximal muscle weakness was presented by all and only two patients complained of myalgia. Only normal values of serum muscle enzymes were detected. Electromyography revealed diverse findings such as normal, myopathic and neuropathic patterns. Granuloma was not present in one muscle biopsy. Two patients thoroughly recovered by taking only prednisone and one patient required a methotrexate addition for 3 months before becoming asymptomatic. The other two patients received azathioprine, one due to steroid side effects but without a satisfactory evolution, and the other to strengthen the prednisone régime, with excellent results.
Behaviour of oligodendrocytes and Schwann cells in an experimental model of toxic demyelination of the central nervous system
Authors: Graça Dominguita Lühers , Bondan Eduardo Fernandes , Pereira Luis Antonio Violin Dias , Fernandes Cristina Gevehr , Maiorka Paulo César
Published: April 2005

Oligodendrocytes and Schwann cells are engaged in myelin production, maintenance and repairing respectively in the central nervous system (CNS) and the peripheral nervous system (PNS). Whereas oligodendrocytes act only within the CNS, Schwann cells are able to invade the CNS in order to make new myelin sheaths around demyelinated axons. Both cells have some limitations in their activities, i.e. oligodendrocytes are post-mitotic cells and Schwann cells only get into the CNS in the absence of astrocytes. Ethidium bromide (EB) is a gliotoxic chemical that when injected locally within the CNS, induce demyelination. In the EB model of demyelination, glial cells are destroyed early after intoxication and Schwann cells are free to approach the naked central axons. In normal Wistar rats, regeneration of lost myelin sheaths can be achieved as early as thirteen days after intoxication; in Wistar rats immunosuppressed with cyclophosphamide the process is delayed and in rats administered cyclosporine it may be accelerated. Aiming the enlightening of those complex processes, all events concerning the myelinating cells in an experimental model are herein presented and discussed.
Teratogenic effects of lamotrigine on rat fetal brain: a morphometric study
Authors: Marchi Nely Silvia Aragão de , Azoubel Reinaldo , Tognola Waldir Antonio
Published: April 2005

A study of the teratogenic activity of an antiepileptic drug - lamotrigine - was carried out in the brain of fetuses of rats who had received the drug. The dosage levels studied corresponded to four times the median effective dose (ED50) in rats. The drug was administered during the organogenesis period. Rats were sacrificed one day prior to term and fetuses were macroscopically examined, weighted and cephalic segments sectioned (Wilson technique), for histological study by stereological analysis, using Merz's grid for drawing and point counts. Cortex, subcortex, ependyma and lateral ventricles were analyzed. The same methodology was applied to the control group; data were compared with by the non-parametric Mann-Whitney statistical analysis test. Results showed that fetuses of the experimental group had reduced body weight at birth, increased volume and diameter of the cerebral structure, increased density of the subcortical layer, and ventricle dilatation .Possible mechanisms of this teratogenicity were discussed.
Avaliação da isquemia cerebral pela respiração mitocondrial: modelo experimental
Authors: Carlotti Junior Carlos Gilberto , Colli Benedicto Oscar , Kazuo João Yano
Published: April 2005

A isquemia cerebral acontece em várias doenças. Um dos fatores críticos para a recuperação de um paciente é a duração do processo isquêmico. A atividade cerebral depende do suprimento de energia, isto sugere que o estudo da função mitocondrial pode ser utilizado para a avaliação do dano neuronal. O objetivo deste trabalho foi o de estudar a respiração mitocondrial pela oclusão da artéria cerebral média esquerda pela técnica do fio intraluminal. Ratos da raça Wistar foram subdivididos em 4 grupos: controle e 15, 30 e 60 minutos de oclusão. Os resultados mostraram que não há diferença estatisticamente significativa entre o grupo de 15 minutos e o grupo controle. O grupo de 30 minutos teve diminuição do estado III da respiração mitocondrial comparado com o grupo controle. O grupo de 60 minutos teve diminuição dos estados III e IV comparados com o grupo controle. A respiração mitocondrial permitiu uma avaliação efetiva e precoce do processo isquêmico focal no cérebro do rato.
Caracterização clínica da demência vascular: avaliação retrospectiva de uma amostra de pacientes ambulatoriais
Authors: Smid Jerusa , Nitrini Ricardo , Bahia Valéria S. , Caramelli Paulo
Published: April 2005

OBJETIVO: analisar as características clínicas e as condições mórbidas (CM) associados em uma amostra de pacientes com demência vascular (DV). MÉTODOS: foram estudados retrospectivamente 25 pacientes com diagnóstico de DV, estabelecidos com base critérios do grupo State of California Alzheimer´s Disease Diagnostic and Treatment Centers (ADDTC). Os dados clínicos e de neuroimagem e os exames laboratoriais foram computados para caracterização da amostra. RESULTADOS: a média da faixa etária foi de 68,7 ± 14,6 anos (64,0% homens), com escolaridade média de 5,2 ± 4,4 anos. A instalação súbita do quadro foi observada em 48,0% dos pacientes e a evolução em degraus e o curso flutuante, em 4,0% e 16,0% dos casos, respectivamente. Apresentavam déficit neurológico focal como sintoma inicial 48,0%, sendo constatado déficit ao exame em 80,0%. As principais CM foram: hipertensão arterial sistêmica (92,0%); hipercolesterolemia (64,0%); insuficiência coronariana (40,0%); tabagismo (40,0%); hipertrigliceridemia (36,0%); diabete melito (32,0%); doença de Chagas (8,0%). CONCLUSÕES: observou-se forte correlação entre DV e hipertensão e hipercolesterolemia. A presença de dois pacientes com doença de Chagas sugere que esta doença possa constituir possível fator de risco regional.
Disfagia orofaríngea na distrofia miotônica: avaliação fonoaudiológica e análise nasofibrolaringoscópica
Authors: Chiappetta Ana Lúcia de Magalhães Leal , Oda Adriana Leico , Zanoteli Edmar , Guilherme Arnaldo , Oliveira Acary Souza Bulle
Published: April 2005

Apresentamos vinte pacientes com distrofia miotônica de Steinert, avaliados entre 1995 e 1999, pela análise fonoaudiológica e nasofibrolaringoscópica, com o objetivo de analisar e classificar as alterações da deglutição orofaríngea e funções do sistema estomatognático e considerar os fatores preditivos. A idade dos pacientes variou de 12 a 53 anos; 13 eram do sexo masculino e 7 do feminino. Os principais achados foram: (1) há relação estatisticamente significante entre avaliação fonoaudiológica e nasofibrolaringoscópica; (2) foram observadas alterações do sistema estomatognático, em 100% dos casos; (3) foram registradas alterações de deglutição em 95% dos pacientes, à avaliação fonoaudiológica, e em 70%, à nasofibrolaringoscopia; (4) os pacientes têm maior dificuldade para deglutir alimentos consistentes; (5) os músculos estomatognáticos muito alterados, desordem da fase faringeal, tosse após deglutição, antecedentes de pneumonia e queixas de mastigação/ deglutição apresentaram correlação estatisticamente significante com maior gravidade da doença. Foram avaliadas, estática e funcionalmente, estruturas envolvidas na dinâmica da deglutição. Esta avaliação deve constar da rotina do atendimento aos pacientes com distrofia miotônica de Steinert.
Síndrome de Rett: estudo retrospectivo e prospectivo de 28 pacientes
Authors: Bruck Isac , Antoniuk Sérgio A. , Halick Silvia M.S. , Spessatto Adriane , Bruyn Lais R. , Rodrigues Marcelo , Koneski Júlio , Facchim Daniela
Published: April 2005

No período entre Novembro 1982 e Maio 1999, 28 crianças com Síndrome de Rett foram seguidas por um período médio de 6 anos e 2 meses.O início da regressão do desenvolvimento psicomotor ocorreu entre 5 e 20 meses.Os 19 casos de síndrome de Rett típica apresentavam períodos pré e perinatal normais,e evoluíram com perda das habilidades previamente adquiridas, retardo psicomotor e estereotipias de mãos; 16 tinham desaceleração do crescimento craniano e 12 tinham marcha anormal. Nove pacientes foram casos atípicos: 2 formas frustras, 2 congênitas, 3 com crises precoces, 1 com fala preservada e 1 sendo do sexo masculino. A epilepsia esteve presente em 21 pacientes com crises predominantemente parciais e a droga de escolha foi a carbamazepina (15 pacientes). Na avaliação inicial a maioria dos pacientes estava distribuída em estágios II e III da síndrome e evolutivamente passaram aos estágios III e IV, sendo que 3 faleceram.
A neuropatologia no período neonatal: análise de 1616 casos de necropsia
Authors: Noronha Lúcia de , Medeiros Fabiola , Martins Vanessa D. M. , Nones Rodrigo B. , Sepulcri Rodrigo P. , Prevedello Luciano M. S. , Sampaio Gilberto A. , Serapião Maria J. , Torres Luiz F. Bleggi
Published: April 2005

As lesões do sistema nervoso central, resultantes da vulnerabilidade do encéfalo às condições adversas durante a gestação e após o nascimento, representam uma importante causa de morbimortalidade no período neonatal. Este estudo visa analisar a prevalência e os padrões das lesões neuropatológicas em neomortos do Hospital de Clínicas de Curitiba. Utilizou-se como fonte de dados o Banco de Necropsia da Unidade de Patologia Perinatal e Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná - Curitiba, que registra 5743 necropsias realizadas entre os anos de 1960 e 1995. Foram selecionados 2049 casos correspondentes aos laudos de necropsia dos neomortos, os quais foram classificados segundo a faixa etária e o padrão de lesão neuropatológica. Caracterizou-se lesão neuropatológica em 1616 casos (78,87%), observando-se maior prevalência das hemorragias intracranianas (73,39%), malformações congênitas (4,27%) e infecções (3,59%). As hemorragias hipóxicas representaram a lesão neuropatológica mais freqüente entre os neomortos, especialmente entre os prematuros. Houve diferença na prevalência quanto ao gênero apenas nas malformações, que foram mais comuns no sexo feminino.
Infrasellar craniopharyngioma: case report
Authors: Falavigna Asdrubal , Kraemer Jorge Luiz
Published: April 2005

We report a case of infrasellar craniopharyngioma in a 34 year-old woman who presented with progressive headache and diplopia. Computed tomographic and magnetic resonance images showed a heterogeneous tumor originating from the sphenoid bone with ethmoid sinus and sella turcica extension. A sublabial rhinoseptal transsphenoidal surgery was performed. Craniopharyngiomas with infrasellar development are very rare. Infrasellar craniopharyngioma is uncommon, thirty-five cases has been reported in literature. The embryology, clinical features and radiographic investigation of these tumors are discussed.
Aneurisma de artéria cerebral em criança com síndrome da imunodeficiência adquirida: relato de caso
Authors: Carvalho Neto Arnolfo de , Bruck Isac , Coelho Luiz Otávio de Mattos , Cruz Cristina Rodrigues da , Liu Cristian Bark , Gomes André Francisco , Ogata Sílvio Atsushi , Tahan Tony Tannous
Published: April 2005

A dilatação aneurismática dos vasos do polígono de Willis é manifestação incomum da infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida (HIV), tendo sido relatados, até o momento, 15 casos na literatura. O presente estudo tem por objetivo relatar um novo caso dessa apresentação rara, além de revisar aspectos importantes relacionados à mesma. Um paciente, do sexo masculino, 6 anos de idade, com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) de transmissão perinatal e tetraparesia, desenvolveu sintomas caracterizados por episódios de crises distônicas. A tomografia computadorizada de crânio, que inicialmente era normal, mostrou dilatação aneurismática dos vasos do polígono de Willis. A revisão de literatura demonstra que os principais achados patológicos em casos similares, são, principalmente, fibrose de camada média com destruição da lâmina interna e hiperplasia da íntima. A etiologia da vasculite não é conhecida, acreditando-se que o vírus da varicela-zoster e o próprio HIV possam estar relacionados à mesma. Conclui-se que, apesar de incomum, tal complicação apresenta grande importância pelo fato dos aneurismas colocarem esses pacientes em grupo de alto risco para acidentes vasculares. A sobrevida relatada na literatura é de menos de 6 meses após o diagnóstico da arteriopatia aneurismática cerebral.
Síndrome de Aicardi: relato de caso
Authors: Bastos José Alexandre , Borges Moacir Alves , Albuquerque Regina , Marchi Nely Silvia Aragão de
Published: April 2005

Relatamos um caso de síndrome de Aicardi completa em criança do sexo feminino de 2 meses de idade com defeitos lacunares da coróide, espasmos em flexão, agenesia de corpo caloso e alterações eletrencefalográficas do tipo hipsarritmia assimétrica e alterna atendida no Serviço de Neuropediatria e Neurofisiologia clínica do Hospital de Base de São José do Rio Preto, SP .
Vertigem de posicionamento paroxística benigna
Authors: Pereira Cristiana Borges , Scaff Milberto
Published: April 2005

A vertigem de posicionamento paroxística benigna é um distúrbio vestibular de diagnóstico fácil, baseado no exame neurológico e tratado com manobras de liberação. Nesta revisão, a fisiopatologia, os aspectos clínicos e as diferentes manobras são sucintamente discutidos.
Distant microglial and astroglial activation secondary to experimental spinal cord lesion
Authors: Leme Ricardo José de Almeida , Chadi Gerson
Published: April 2005

This paper analysed whether glial responses following a spinal cord lesion is restricted to a scar formation close to the wound or they might be also related to widespread paracrine trophic events in the entire cord. Spinal cord hemitransection was performed in adult rats at the thoracic level. Seven days and three months later the spinal cords were removed and submitted to immunohistochemistry of glial fibrillary acidic protein (GFAP) and OX42, markers for astrocytes and microglia, as well as of basic fibroblast growth factor (bFGF), an astroglial neurotrophic factor. Computer assisted image analysis was employed in the quantification of the immunoreactivity changes. At the lesion site an increased number of GFAP positive astrocytes and OX42 positive phagocytic cells characterized a dense scar formation by seven days, which was further augmented after three months. Morphometric analysis of the area and microdensitometric analysis of the intensity of the GFAP and OX42 immunoreactivities showed reactive astrocytes and microglia in the entire spinal cord white and gray matters 7 days and 3 months after surgery. Double immunofluorescence demonstrated increased bFGF immunostaining in reactive astrocytes. The results indicated that glial reaction close to an injury site of the spinal cord is related to wounding and repair events. Although gliosis constitutes a barrier to axonal regeneration, glial activation far from the lesion may contribute to neuronal trophism and plasticity in the lesioned spinal cord favoring neuronal maintenance and fiber outgrowth.
Effects of protein and vitamin B deficiency on blood parameters and myenteric neurons of the colon of rats
Authors: Sant'Ana Débora de Mello Gonçales , Molinari Sônia Lucy , Miranda-Neto Marcílio Hubner
Published: April 2005

The aims of this work were to evaluate the effects of the deficient ingestion of protein and vitamin B on the biochemical and hematologic parameters and on the NADH- and NADPH-diaphorase positive myenteric neurons. The control animals (n=10) received commercial chow and the experimental rats (n=10) received chow with protein level reduced to 8% during 120 days. At the time of killing blood was collected for assessment of the blood and hematologic parameters and the ascending colon for quantitative analysis of the neurons of the myenteric plexus. It was observed that the reduction of the protein level to 8% coupled to the reduction of the levels of vitamin B in adult rats neither led to qualitative or quantitative changes on red or white blood cells, nor decreased globulin levels, induced the formation of edema or gave rise to clinical signs typical of protein or vitamin B deficiency. On the other hand, the experimental protocol led to less weight gain, change on the body composition with fat deposition; decrease of the values of serum total protein and albumin; reduction of the area of colon and density of nitrergic and NADH-diaphorase myenteric neurons inferior to the expected.
Prevalence and costs of headaches for the public health system in a town in the interior of the state of São Paulo
Authors: Bigal Marcelo E. , Bigal Janaína O.M. , Bordini Carlos A. , Speciali José G.
Published: April 2005

Despite the high prevalence, impact and economic importance of headaches, studies on this subject are rare in Brazil. The aim of the present study was to estimate the prevalence of headaches in the public health system of a town in the interior of the State of São Paulo, as well as to estimate the costs resulting from its management. Data refer to the year of 1998 and were obtained according to the following steps: 1) territorial and demographic characterization of the municipality; 2) characterization of the financial indices and social well-being; 3) budget characteristics of the municipality; 4) evaluation of the structuring of the medical service; 5) determination of the prevalence of headaches at different patient care levels; and 6) calculation of the costs of headaches. Headaches represented 7.9% of all visits at basic health units, 9.7% in the emergency room and 1.1% of hospital admissions. The total costs were R$ 85,131.31 (US$ 70,942.76) corresponding to R$ 7.59 (US$ 6,32) per inhabitant/year. The present study shows the need for epidemiological and economic impact studies, which would provide the basis for the rational use of health funds.
Primary progressive aphasia: analisys of 16 cases
Authors: Radanovic Márcia , Senaha Mirna Lie Hosogi , Mansur Letícia Lessa , Nitrini Ricardo , Bahia Valéria Santoro , Carthery Maria Teresa , Aires Flávia Nóbrega Freire , Mathias Sandra Christina , Caramelli Paulo
Published: April 2005

Primary progressive aphasia (PPA) is an intriguing syndrome, showing some peculiar aspects that differentiate it from classical aphasic pictures caused by focal cerebral lesions or dementia. The slow and progressive deterioration of language occurring in these cases provides an interesting model to better understand the mechanisms involved in the linguistic process. We describe clinical and neuroimaging aspects found in 16 cases of PPA. Our patients underwent language and neuropsychological evaluation, magnetic resonance imaging (MRI) and single photon emission computerized tomography (SPECT). We observed a clear distinction in oral expression patterns; patients were classified as fluent and nonfluent. Anomia was the earliest and most evident symptom in both groups. Neuroimaging pointed to SPECT as a valuable instrument in guiding the differential diagnosis, as well as in making useful clinical and anatomical correlations. This report and a comparison to literature are an attempt to contribute to a better understanding of PPA.
Contribuição à neuropsicologia do comportamento executivo: Torre de Londres e teste de Wisconsin em indivíduos normais
Authors: Souza Ricardo de Oliveira , Ignácio Fátima de Azevedo , Cunha Fernando Cimini R. , Oliveira Dayse L. Gusmão de , Moll Jorge
Published: April 2005

O conceito de "desempenho executivo" se refere a uma coleção de habilidades cognitivas essenciais para a organização do funcionamento mental e comportamental. Investigamos o desempenho executivo de 61 adultos normais com dois testes padrão, o Teste de Wisconsin (TW) e a Torre de Londres (TL). Nosso propósito consistiu em testar as hipóteses de que (i) o desempenho executivo é constituído de dimensões múltiplas como ocorre, por exemplo, com a memória e a linguagem; (ii) o desempenho executivo de indivíduos normais está relacionado, ao menos em parte, com o sucesso ocupacional do indivíduo. A ausência de correlação estatística entre o TW e a TL indicou que o desempenho executivo constitui-se de fatores múltiplos, possivelmente estruturados sobre circuitos neurais em larga medida independentes. Em segundo, o desempenho dos homens foi superior ao das mulheres nos problemas mais exigentes (problemas com 4 e 5 ações mínimas) da TL. Finalmente, o grau de ajuste ocupacional se correlacionou significativamente com a parte difícil da TL. Estas verificações ajudam a explicar certas dissociações do comportamento executivo frequentemente observadas na clínica, sendo certas tarefas atingidas seletivamente. Indicam também que apenas certos módulos executivos se relacionam mais diretamente com a capacidade de ajuste à vida cotidiana. Se replicado, este achado poderá ser útil na previsão de sucesso em programas de reabilitação cognitiva.
Applicability of the CERAD neuropsychological battery to Brazilian elderly
Authors: Bertolucci Paulo Henrique Ferreira , Okamoto Ivan Hideyo , Brucki Sonia Maria Dozzi , Siviero Marilena Ochini , Toniolo Neto João , Ramos Luis Roberto
Published: April 2005

There is a limited choice of psychometric tests for Portuguese speaking people which have been evaluated in well defined groups. A Portuguese version of CERAD neuropsychological battery was applied to a control group of healthy elderly (CG) (mean age 75.1 years/ education 7.9 years), 31 Alzheimer disease (AD) patients classified by clinical dementia rating (CDR) as CDR1 (71.4/ 9.0) and 12 AD patients CDR 2 (74.1/ 9.3). Cut-off points were: verbal fluency-11; modified Boston naming-12; Mini-mental State Examination (MMSE) -26; word list memory-13; constructional praxis-9; word recall-3, word recognition-7; praxis recall-4. There was a significant difference between CG and AD-CDR1 (p<0.0001) for all tests. There was a less significant difference for constructional praxis and no difference for Boston naming. Comparison between AD-CDR1 and AD-CDR2 showed difference only for MMSE, verbal fluency, and Boston naming. The performance of CG was similar to that of a US control sample with comparable education level. These results indicate that this adaptation may be useful for the diagnosis of mild dementia but further studies are needed to define cut-offs for illiterates/low education people.
Bloqueio anestésico do nervo occipital maior na profilaxia da migrânea
Authors: Piovesan Elcio Juliato , Werneck Lineu Cesar , Kowacs Pedro André , Tatsui Claudio Esteves , Lange Marcos Christiano , Vincent Maurice
Published: April 2005

Na fisiopatologia da enxaqueca muitas estruturas estão envolvidas, sendo que o nervo trigêmeo pode ser considerado a estrutura principal. Com o objetivo de determinar a influência do nervo occipital maior (NOM) sobre o comportamento da enxaqueca, estudamos 37 pacientes que apresentavam crises de enxaqueca. Utilizando-se de um estudo duplo cego "cruzado" os pacientes foram submetidos a infiltração do NOM com bupivacaína 0,5% (BP) e soro fisiológicos 0,9% (SF), os efeitos clínicos após os bloqueios anestésicos foram avaliados: subjetivamente através da escala visual analítica para dor e objetivamente determinou-se os limiares de percepção dolorosa. A comparação entre os dois grupos (BP-SF) e (SF-BP) mostrou que: o número e a duração das crises em todos os momentos do estudo não mudaram; a intensidade das crises no grupo (BP-SF) foi menor somente depois da segunda infiltração (P=0,020), em todos os outros momentos não se observaram alterações significativas. Concluímos que o bloqueio anestésico com BP sobre o NOM não altera o número e a duração das crises de migrânea, porém promove uma redução média na intensidade das crises 60 dias após a sua infiltração. Os resultados mostrados sugerem que o NOM participa ativamente sobre a modulação nociceptiva durante as crises de enxaqueca sem aura.
Avaliação da utilização do placebo nas crises agudas de migrânea sem aura, migrânea com aura e cefaléia do tipo tensional episódica
Authors: Bigal Marcelo Eduardo , Bigal Janaína Oline Maciel , Bordini Carlos Alberto , Speciali José Geraldo
Published: April 2005

O presente estudo apresenta a avaliação do efeito placebo no tratamento agudo da migrânea sem aura, migrânea com aura e cefaléia do tipo tensional episódica. Foram estudados pacientes que deram entrada entre 1 de março de 1997 a 31 de novembro de 1999 em dois pronto-socorros. Definiram-se três grupos, cada um com 30 pacientes: 1 - migrânea sem aura (MSA); 2 -- migrânea com aura (MCO); 3 -- cefaléia do tipo tensional episódica (CTTE). Os pacientes participavam de estudo randomizado para avaliar a eficácia de 4 drogas; aqueles randomizados para o placebo foram incluídos também. Os parâmetros avaliados foram: 1 -- dor; 2 - sintomas associados. Avaliados uma hora após a administração do placebo, 50% dos pacientes do grupo MSA, 23,3% dos pacientes do grupo MCA e 26,7% dos pacientes do grupo CTTE apresentavam melhora da dor. A melhora, avaliada pela escala numérica da dor foi, em média, de 41,6%, 23,1% e 36%, respectivamente. Houve também redução significativa de todos os sintomas associados. A utilização do placebo é, portanto, essencial na avaliação de drogas utilizadas no tratamento de cefaléias agudas.
Ressonância magnética na esclerose múltipla: análise de 270 casos
Authors: Minguetti Guilberto
Published: April 2005

O autor apresenta 270 casos de pacientes com história clínica e imagens de ressonância magnética compatíveis com esclerose múltipla. São feitas considerações sobre a incidência quanto ao sexo, grupos etários e localização das lesões. Por se tratar de doença considerada rara nos países tropicais, o autor tece considerações didáticas sobre os critérios clínicos e de imagem úteis na prática radiológica e alerta os neurologistas para o significado desta doença na capital (Curitiba) de um estado brasileiro (Paraná) situado entre os paralelos 22º e 30º Sul.
Relações da sutura coronária com os sulcos da face súpero-lateral do lobo frontal: aplicações neurocirúrgicas
Authors: Gusmão Sebastião , Reis Cassius , Silveira Roberto Leal , Cabral Guilherme
Published: April 2005

Realizamos estudo anatômico das relações da sutura coronária com os sulcos da convexidade do lobo frontal em sete segmentos cefálicos. Os sulcos pré-central e central distam, respectivamente, 26,5 mm e 40,5 mm do bregma e 15,0 mm e 35,5 mm do ptério. A utilização da sutura coronária como ponto de referência, e especialmente, sua relação com os sulcos da face súpero-lateral do lobo frontal, permite determinar a projeção sobre o crânio de lesões cerebrais superficiais com a finalidade de delimitar o acesso cirúrgico e orientar a abordagem da convexidade cerebral.
Subtipos clínicos da demência frontotemporal
Authors: Caixeta Leonardo , Nitrini Ricardo
Published: April 2005

Três formas clínicas distintas podem ocorrer na demência frontotemporal (DFT): os subtipos desinibido, apático e estereotípico. Cada um apresenta padrão específico de achados clínicos, neuropsicológicos e de neuroimagem, além de manifestar as características centrais desta forma de demência. São relatados três casos clínicos, cada um ilustrando um subtipo da DFT, que foram avaliados neuropsicologicamente e por neuroimagem. Mesmo os casos apresentados sendo exemplos prototípicos de determinado subgrupo, compartilham também algumas características dos outros subgrupos. Assim, pacientes com quadro predominantemente desinibido ou estereotípico podem apresentar um fundo apático, bem como pacientes predominantemente apáticos ou desinibidos podem exibir comportamentos ritualísticos estereotipados. O estágio final da DFT é geralmente dominado por comportamento apático.
Amyloidotic muscle pseudohypertrophy: case report
Authors: Scola Rosana Herminia , Werneck Lineu Cesar , Ramos Cássio Slompo , Pasquini Ricardo , Graf Hans , Arruda Walter Olesko
Published: April 2005

The authors report one case of amyloidosis associated with muscular pseudohypertrophy in a 46-year-old woman, who developed weakness, macroglossia and muscle hypertrophy associated with primary systemic amyloidosis. Electromyography showed a myopathic pattern and bilateral carpal tunnel syndrome. The muscle biopsy presented with a type I and II fiber hypertrophy and infiltration of amyloid material in the interstitious space and artery walls. She underwent bone marrow transplantation with stabilization and subjective improvement of the clinical picture.