bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Deep learning-based production assists water quality warning system for reverse osmosis plants
Authors: Udayakumar K. , Subiramaniyam N. P.
Published: December 2020

Classifying water quality irregularities in reverse osmosis (RO) production plants requires suitable systems to provide intelligent warnings to the operators or supervisors who are engaged in executing corrective procedures applicable to production. The suggested deep learning methods are of utmost importance to identify at once variations in water quality irregularities in plants through competent classification methods, thereby enabling a reduction of burden for operators. In this paper, two types of LSTM-CNN based classification techniques are suggested to classify water quality features temporally into grades based on corrective actions that classify irregularity conditions of water quality on the basis of corrections. Distinct control methods are used for experiments to find water quality irregularities from variables, namely, pH, TDS, ORP, and EC, which aim to assist the production line. This proposed method enables automatic diagnosis and warning systems about water quality in RO plants. For classification, LSTM-CNN was trained with data recorded from eight plants of west and north parts of Chennai region. This research is meant to demonstrate particularly the top-level classification job for quality alerts. The features obtained from 4,096 time series array data using LSTM-CNNs achieved sensitivity to 97% and accuracy to 98%.
Perfil clínico e epidemiológico de pacientes com tuberculose diagnosticados em um hospital universitário
Authors: Furtado Érida Zoé Lustosa , Rodrigues Lígia Maria Cabedo , Monteiro Alessandra Sousa , Oliveira Anne Karoline Nunes , Martins Elizyanne Mendes
Published: December 2020

Introdução: A tuberculose é uma doença infectocontagiosa que representa um grave problema de saúde pública, acometendo cerca de um terço da população mundial. Objetivo: Analisar o perfil clínico e epidemiológico de pacientes diagnosticados com tuberculose em um hospital universitário. Métodos: Trata-se de estudo transversal, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado com 118 pacientes diagnosticados com tuberculose no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2017. Para a coleta de dados, utilizou-se um formulário contendo variáveis sociodemográficas e epidemiológicas, elaborado a partir da ficha de investigação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Os dados foram analisados no software SPSS®. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí. Resultados: Houve predomínio da tuberculose entre pacientes do sexo masculino, com baixa escolaridade, cor parda e procedentes de outros municípios do Piauí. Na análise bivariada, por sua vez, pacientes idosos, com baciloscopia de escarro positiva, raio x suspeito, cultura positiva e teste rápido molecular detectável tiveram maior chance de diagnóstico da forma pulmonar da doença. Conclusão: Identificou-se o elevado percentual de pacientes com tuberculose pulmonar diagnosticados no serviço hospitalar, embora odiagnóstico e tratamento estejam disponíveis na atenção primária. Ademais, ficouevidente que os determinantes sociais são decisivos para a ocorrência de casos detuberculose entre as populações menos favorecidas.
Fracasso escolar e medicalização
Authors: Haracemiv Sonia Maria Chaves , Cirino Roseneide Maria Batista , Caron Carlos Roberto
Published: December 2020

No artigo busca-se uma breve análise acerca do fracasso escolar e processos de medicalização que ocorrem na Educação Básica frente aos problemas de aprendizagem que algumas crianças apresentam. As respostas inadequadas por parte dos alunos aos padrões preestabelecidos na escola, no que se refere a conteúdos e procedimentos metodológicos, os consideram alunos com dificuldades de aprendizagem, culminando em fracasso escolar e busca incessante por diagnósticos da área médica. A atuação profissional frente às situações indicadas foi vivenciada como fracasso escolar revelado pelos inúmeros encaminhamentos de alunos ao Centro Municipal de Avaliação e Educação Especial, do município de Fazenda Rio Grande, Paraná, à área médica.
O discurso sobre a dislexia no DSM-5 e suas implicações no processo de medicalização da educação
Authors: Eliassen Elisabeth da Silva , Santana Ana Paula de Oliveira
Published: December 2020

A medicalização da infância e da adolescência se articula com a medicalização da educação com relação às “doenças do não aprender”. Nesse contexto, o diagnóstico da Dislexia é legitimado pelo DSM, Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, utilizado pelos profissionais da saúde. O objetivo deste artigo é analisar o modo como as classificações diagnósticas do DSM-5 faz efeito na medicalização do processo de apropriação da leitura. Os dados foram analisados a partir da Análise Dialógica do Discurso. Os resultados revelaram que o discurso médico, materializado no texto do DSM, implica diretamente na medicalização da educação. O DSM-5 apresenta uma versão da Dislexia que desconsidera a história e o contexto sociocultural no qual os estudantes ou adultos em circunstâncias não escolares, manifestam ou têm produzido sintomas na leitura. A ideologia na qual o documento se baseia se insere numa perspectiva biologizante, na qual os problemas específicos à aprendizagem do ler decorrem de desordens neurobiológicas e, portanto, podem ser medidos facilmente, por meio de medidas padronizadas. As consequências desse modo de olhar têm desdobramentos significativos que marcam a trajetória escolar e contribuem com a configuração de uma história que passa a ser marcada pela incapacidade de aprender.
Development and Validation of HPLC Method for the Simultaneous Determination of Insecticides (Carbofuran and Fipronil) in its Technical and Granular Formulation
Authors: Khurshid Salman
Published: December 2020

A precise, accurate, simple and low cost reverse phase high performance liquid chromatographic (RP-HPLC) method was developed and validated for the simultaneous quality assessment of commonly used insecticide carbofuran and fipronil in its technical and formulated products. The chromatographic parameters, i.e. mobile phase composition, wavelength and flow rate of developed method was optimized in such a way that the HPLC was carried out at 280 nm by using a mobile phase, which contains 80 parts acetonitrile and 20 parts water by volume (ACN:H2O, 80:20) flowing at a rate of 1.0 mL/min. A linear relationship (R2 > 0.999) was shown by calibration curve plotted in the concentration ranged from 30-800 mg/L. The limit of detection (LODs) were found to be 14.5 mg/L and 20.9 mg/L and limit of quantification (LOQs) were recorded to be 43.9 mg/L and 63.2 mg/L for both carbofuran and fipronil respectively. The developed method’s accuracy was exhibited by recovery percentage (96.0-100.8) % of water samples spiked with 100, 300 and 600 mg/L of carbofuran and fipronil, respectively. The developed RP-HPLC method is therefore simple, cheap, rapid and can be proficiently used for the simultaneous identification and quantification of carbofuran and fipronil in its technical and formulated products.
Appraisal of Fluoride Contamination in Groundwater Using Statistical Approach in Rural Areas of Quetta, Balochistan
Authors: Mohammad Abida Dost
Published: December 2020

Fluoride is a significant parameter of water quality and its consumption less or more than the permissible limits in drinking water is detrimental to human health. Therefore, an analysis of groundwater sources in rural areas of Quetta was carried out. Altogether 32 samples were collected from Borewells and Tubewells from Kuchlak, Mariabad, Hazarganji, and Hanna Valley. Samples were subjected to the examination of physicochemical parameters using standard procedures. All the samples were transparent; pH was in the range of 6.4-11.2, Electrical Conductivity (EC) varied from 342-784 µs/cm, Total Dissolved Solids (TDS) ranged between 219-502 mg/L Total Hardness (TH) varied from 140-680 mg/L and Franged from 0.17-3.2 mg/L. The comparison of estimated values showed that all the samples were exceeding the limits prescribed by WHO. Correlation studies showed that pH and EC were positively correlated with F- . Fluoride showed a strong positive correlation with TDS and a negative correlation with TH. This research study indicates that 75% of groundwater samples had Fconcentration greater than the allowable limits of WHO. A reliable monitoring program is needed to manage the drinking water quality and health of the population.
Nutritional Changes in Commercial Oil Blend During Repetitive Deep Fat Frying of French Fries with Sensory Characteristic of Fried Food
Authors: Sohu Samina
Published: December 2020

In present study, the effect of repetitive deep frying cycles (6 batches) of French fries was evaluated for nutritional changes of commercial oil blend (Canola, Sunflower, Cottonseed and Soybean) along with sensory characteristics of fried food. Each deep fat frying cycle was lasted for 13 min and resultant oil was analyzed for nutritional quality by assessing, free fatty acids (FFA), acid value (AV), para Anisidine value (p-AV), viscosity and fatty acid composition (FAC), while sensory characteristics of French fries were determined by evaluating appearance, color, crispness, taste and overall acceptability. Results showed that with increasing repetitive cycle’s leads to increase in FFA, AV, p-AV, and viscosity which is an indicator of frying oil deterioration. Up to 3 continuous cycles oil quality was within the permissible limits of INSO, however beyond that oil quality was not suitable. Result of FAC showed progressive increase in SFA (19.23 to 28.84%) from 1st to 6th frying cycle, while PUFA was significantly decreased during frying (39.31 to 31.75%). Sensory properties of French fries indicated particularly significant change (p>0.05) in color during last frying cycle as compared to other cycles (score 9.5 vs. 7.3).
Leukocytosis as The Short-Term Predictor for Mortality in Acute Coronary Syndrome Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
Authors: Anjarwani Setyasih , Ari Nugraha Krishna , Rizki Fadlan Muhammad
Published: December 2020

Background: In daily clinical practice, leukocyte count is the most common and simple inflammation parameter. Moreover, its role in predicting acute coronary syndrome (ACS) patients' clinical outcomes and prognosis is still conflicting. This study aimed to assess the role of leukocytosis as the predictor of mortality in ACS patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI). Method: This single-center retrospective cohort study used the STEMI registry data in Saiful Anwar General Hospital, Malang, Indonesia, from January to July 2019. The exposure was the leucocyte count during hospital admission and the outcome was the 30-day mortality following PCI procedure. The receiver-operating characteristic (ROC) curve was used to determine leucocyte count cut-off pint, sensitivity, and specificity. Result: The best leukocyte count cut-off value was 12300/µL, with the area under the curve (AUC) of 0.702 (95% CI 0.575 - 0.83), sensitivity of 71.4%, and specificity of 61.3%. Leukocytosis increased the risk of 30-day mortality (74.5% vs 42.4%; OR = 3.958; 95% CI = 1.518-10.25; p = 0.014). Survival rate within 30-day after PCI was lowered in leukocytosis group (the Log-Rank p = 0.002). The difference became apparent after day five post-PCI. Conclusion: Leukocytosis during hospital admission is associated with increased mortality in ACS patients undergoing PCI. Leucocytosis is a good predictor of mortality within 30 days after PCI in this population. Keywords: leukocytosis, acute coronary syndrome, percutaneous coronary intervention, mortality
Mortality Prevention in Pregnancy With Pulmonary Arterial Hypertension
Authors: Handayani Olivia , Saifur Rohman Mohammad , Rizal Ardian , Anjarwani Setyasih
Published: December 2020

Background : Pulmonary hypertension (PH) is a global disease that affects all age groups and progresses in later years. Pregnancy with PH has a poor prognosis, and it is because of delayed diagnosis or even undiagnosed. PH gives high-risk to the mother and fetus; therefore, arranging a multidisciplinary team for pregnancy and delivery management is required. Objective : This case report was structured to emphasize mortality prevention in pregnancy with PH. Case : A 23-year-old female was admitted to the hospital with a chief complaint of dyspnea at rest. She was 34-week pregnant pregnancy and previously had a history of abortion with similar symptoms. After conducting some examinations, the patient was diagnosed with pulmonary hypertension. We planned for lung maturation for the fetus, scheduled termination, delivery method, and post-delivery care. The fetus was dead intra-uterine on day 5 of care, and the mother passed away 24 hours later. Conclusion : In summary, pregnancy was not advised in women with pulmonary hypertension. The collaboration and management by a multidisciplinary team are essential to improve outcomes if the pregnancy was still wanted.
Not only Trolls are Trolling the Internet: A study on dark personality traits, online environment, and commentary styles
Authors: Karlsson Anna M. Connysdotter , Kajonius Petri J.
Published: December 2020

On the Internet, many commentary styles take place on various forums, and abuse is not uncommon. We investigated the personality traits related to individuals’ behaviors on Internet forum posting. The Dark Short Tetrad (SD4) were used to predict (N = 212) three types of commentary styles: Trolling (malicious posting), Lurking (reading/not posting) and Posting (reading/posting). The results showed that Trolling co-varied with Sadism (r = .38) and Machiavellianism (r = .28). The results also showed that people high on dark traits are Trolling the Internet. Exploratory mediator analyses further revealed that various aspects of anonymity trivially moderate personality traits and behavior (indirect effects β ≈ .10). The overall take-home message is that personality traits, especially dark traits, play a role in how individuals express themselves online. This provides well-needed insight in abusive behaviors in forums on the internet.
Application of fuzzy soft sets to analyze the statistical strength of S-boxes
Authors:   Basic Science Department, King Faisal University, Hofuf, Saudi Arabia, et al. Razzaque
Published: December 2020

For the evaluation of the substitution boxes, the majority logic criterion is used to analyze the statistical strength of the existing substitution boxes. The main objective of this paper is to make a decision on the analysis and selection of the most appropriate S-box based on a fuzzy soft-aggregation operator. Instead of the usual practice in which a single parameter is considered, we are considering several parameters that will definitely give us a comprehensive analysis of the S-boxes.
Urban High-Density Living Effects on Mental Health
Authors: Ghazali Nur Masyitah , Marzukhi Marlyana Azyyati , Leh Oliver Ling Hoon , Othman Raja Norashekin Raja
Published: December 2020

Urban living has rapidly become a highly important due to the increasing rate of mental health problems worldwide. Most people in the urban area live in high-density residential due to limited spaces, land, and higher cost of living. The objectives are to study how urban high-density living environments can affect mental health and the contributing factors to mental health problems. This study was carried out at low-cost flats in Pudu, located in the Federal Territory of Kuala Lumpur. The findings show that urban high-density living environments can become a contributing factor to mental health problems in various ways.
Keywords: Urban environment; density; mental; health
eISSN: 2398-4287© 2020. The Authors. Published for AMER ABRA cE-Bs by e-International Publishing House, Ltd., UK. This is an open access article under the CC BYNC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). Peer–review under responsibility of AMER (Association of Malaysian Environment-Behaviour Researchers), ABRA (Association of Behavioural Researchers on Asians) and cE-Bs (Centre for Environment-Behaviour Studies), Faculty of Architecture, Planning & Surveying, Universiti Teknologi MARA, Malaysia.
DOI: https://doi.org/10.21834/ebpj.v5i15.2462.
Employees’ Job Satisfaction and Performance through working from Home during the Pandemic Lockdown
Authors: Hashim Rugayah , Bakar Alfina , Noh Ismayaza , Mahyudin Hanim Azura
Published: December 2020

The pandemic lockdown provided the impetus for working from home or telework. The survey objective was to gauge the employees' job satisfaction and performance while working from home. Responses from 503 (80.9%) administrative staff from Universiti Teknologi MARA Cawangan Selangor, Malaysia, were analyzed. The findings indicated that 87.1% were satisfied with working from home; however, the work performance, measured through the availability of ICT peripherals, showed a dismaying 53.7%. The implications from the findings require university administrators to reassess the policy for working from home; that is, only employees with adequate ICT equipment can be allowed to telework.
Keywords: work from home, telework, job satisfaction, work performance
eISSN: 2398-4287© 2020. The Authors. Published for AMER ABRA cE-Bs by e-International Publishing House, Ltd., UK. This is an open access article under the CC BYNC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). Peer–review under responsibility of AMER (Association of Malaysian Environment-Behaviour Researchers), ABRA (Association of Behavioural Researchers on Asians) and cE-Bs (Centre for Environment-Behaviour Studies), Faculty of Architecture, Planning & Surveying, Universiti Teknologi MARA, Malaysia.
DOI: https://doi.org/10.21834/ebpj.v5i15.2515.
Conversion and sustainable use of abandoned military sites in the Zagreb Urban Agglomeration
Authors:   The City of Zagreb, City Office for the Strategic Planning and Development of the City, Zagreb, Croatia, Matković Irena
Published: December 2020

The paper provides an overview of the state of abandoned military sites in the territory of the Zagreb Urban Agglomeration based on mapping, which was preceded by an examination of official digital ortho-photo maps, data from the Real Estate Cadastre and spatial plans, as well as consultations with physical planning institutes. Furthermore, previous brownfield conversion practices and optimum future use of military brownfield sites have been analysed, depending on their specific position in the urban agglomeration. The analysis is based on research that included semi-structured interviews with key stakeholders in brownfield regeneration in the Zagreb Urban Agglomeration.
Penile reinnervation as a new technique for treating erectile dysfunction in patients after radical prostatectomy
Authors: Popov S. V. , Orlov I. N. , Gul'ko A. M. , Medvedev G. V. , Shemiakin I. O. , Solomitskiy D. N. , Topuzov T. M. , Gorelik M. L. , Semenyuk A. V.
Published: December 2020

Nowadays, radical prostatectomy (RPE) is the «gold standard» in the treatment of localized prostate cancer (PCa). However, this intervention is associated with a high risk of developing iatrogenic erectile dysfunction (ED), which significantly reduces the quality of life of a man. One of the surgical solutions to this complication is the installation of a penile prosthesis. Nevertheless, it must be borne in mind that this manipulation is associated with certain risks of intra-and postoperative complications. During the operation, there may be complications such as perforation (cavernous, septal, urethral), crossover (intersection of rods or cylinders), haemorrhage, difficulties in suturing the operating wound, damage to the components of the prosthesis. The most common problem is an infection in the postoperative period. It is also worth noting the high cost of implants and artificial erection, which is crucial for some young patients. Countries around the world are searching for new methods to restore physiological erectile function in patients after RPE. Recently, the attention of specialists has been drawn to the possibility of restoring the innervation of the penis by transplanting a nerve graft. The study aimed to provide a general idea of the ED treatment in patients after RPE by nerve graft transplantation with the development and realization of our own described at the end as a clinical case.
Ureteral stump syndrome after ureteroureteroanastomosis, heminephrectomy and nephrectomy in children
Authors: Kagantsov I. V. , Shchedrov D. N. , Sizonov V. V. , Dubrov V. I. , Bondarenko S. G. , Kuzovleva G I. , Pirogov A. V. , Svarich V. G. , Orlov V. M. , Staroverov O. V.
Published: December 2020

Introduction. Nephrectomy (NE), heminephrectomy (HNE) and the formation of ipsilateral ureteroureteroanastomosis (UUA) do not exclude the possibility of preserving the distal ureter. The remaining ureteral stump can cause the formation of ureteral stump syndrome (USS) in the form of recurrent urinary tract infection (UTI), hematuria, pain syndrome, and stump empyema in some cases.Purpose of the study. To assess the incidence and treatment approach of USS in children after NE, HNE and UUA performed using open and laparoscopic access in different Russian clinics.Material and methods. The study is based on the results of treatment of 778 patients from 9 clinics in the Russian Federation and the Republic of Belarus in the period from 1998 to 2020. Patients underwent NE, HNE and UUA by open or laparoscopic access. The ureter was not removed completely, its stump was left. Open access was used in 313 (40.2%) children, laparoscopic in 465 (59.8%) cases. USS was detected in 27 (3.5%) patients. The ureteral stump was removed in 26 (96.3%) children. Open removal of the ureteral stump was performed in 11 (42.3%) patients, through laparoscopic access in 13 (50.0%) and vesicoscopically in 2 (7.7%) children.Results. There were 12 boys (44.4%) and 15 girls (55.6%) among the patients with USS. USS was detected on the right in 13 (48.1%) children, on the left - in 14 (51.9%). The median age of the patients was 25 [12; 42] months at the time of USS detection. Ureteral stump was sutured and ligated in 15 (55.6%) children during the primary operation, the stump was left open after excision in 4 (14.8%) children, it was not indicated how the stump was processed in 8 (29.6%) patients. Reflux to the stump was detected in 13 (48.1%) patients, USS against the background of obstruction was detected in 14 (51.9%) children. It was determined that the frequency of SCM is lower (9 (1.9%)) with the use of laparoscopic access than with open (18 (5.8%)) operations (p < 0.004). Clinical manifestations occurred in 85% of patients with USS within a year after surgery.Conclusion. USS is a rare complication (3.5% of cases) in patients who have undergone NE, HNE and UUA with the distal ureteric stump preserving. Performing these operations by laparoscopic access allows carrying out total ureterectomy and significantly reduces the likelihood of USS development.
Transvertebral magnetic neuromodulation for the treatment of overactive bladder: 6 months follow-up
Authors: Kovalev G V. , Shkarupa D. D. , Kubin N. D. , Zaitseva A. O. , Borodulina I. V. , Musienko P. E.
Published: December 2020

Introduction. The most common type of lower urinary tract dysfunction is an overactive bladder (OAB). Today there is a need to search for new effective methods of treating this disease.Purpose of the study. To evaluate the effectiveness of transvertebral magnetic neuromodulation (TMN) of the lumbar spine in patients with OAB.Materials and methods. 26 patients were enrolled in the clinical study. The treatment course consisted of 15 procedures (3 times a week for 5 weeks). Before and after treatment at 1, 3 and 6 months, complaints were assessed using the ICIQ-SF and OAB-q SF questionnaires. Objective parameters were assessed by urodynamic tests before and 6 months after treatment.Results. We observed a significant improvement in patients subjective clinical status at all points of assessment. Transvertebral magnetic neuromodulation had the greatest influence on such urodynamic parameters as the first sensation, the first desire, strong desire, maximum cystometric capacity. Patterns of phase hyperactivity were absent in 60.8% of patients after treatment and terminal hyperactivity in 41.7% of patients.Conclusions. This small study observed a significant therapeutic effect of TMN in patients with OAB. Further large placebo-controlled trials are needed to develop universal effective protocols for lower urinary tract dysfunction treatment.
BİR YÖNETİM GURUSU OLARAK ALFRED D. CHANDLER VE İŞLETME TARİHİ ÜZERİNDEKİ ETKİLERİNE YÖNELİK ANALİTİK BİR DEĞERLENDİRME
Authors: KESKİN Nurzahit
Published: December 2020

ÖzAmaç: Bu makalenin amacı, modern işletme tarihinin babası kabul edilen Alfred D. Chandler, Jr.’ın işletme tarihi üzerindeki etkilerine yönelik analitik bir değerlendirme yapmaktır. Yöntem: Bu amaçla öncelikle işletme tarihinin doğuşu ve gelişimi genel olarak ele alınmıştır. Daha sonra Alfred Chandler’in hayatı, çalışmaları, işletme tarihine yaptığı katkıları, genellemelerine yönelik tartışmalar ve itirazlar üzerinde durulmuştur. Ardından Chandler’in tarihsel bakış açısının ve fikirlerinin uluslararası düzeyde popülerliğini değiştiren faktörler değerlendirilmiştir. Son bölümde Chandlerci perspektifin işletme tarihi üzerindeki kalıcı ve belirgin etkisi incelenerek çalışma sonuç bölümü ile sonlandırılmıştır.Bulgular: Chandler yanlısı paradigma zamanla parlaklığının çoğunu yitirmiş olsa da, ekonomik olarak bilgilendirilmiş işletme tarihinin yeni tarzı, dünya çapında artan bir şekilde ilgi çekmeye devam etmektedir.Sonuç: Her ne kadar genellemelerine yönelik tartışmalar ve itirazlar günümüzde de mevcut olsa da, Chandler’in bu alanda yaptığı çalışmalarla, özellikle strateji ve yapı arasındaki ilişki, merkez ve çevre sektörler arasındaki ayırım ve büyük işletmelerin ve yönetimin yeniliklerdeki rolü konusundaki genellemeleri nedeniyle bugün hala işletme tarihindeki merkezi rolünü koruduğu düşünülmektedir.
ESKİŞEHİR DESTİNASYON MARKASININ GELİŞTİRİLMESİNDE LÜLETAŞI
Authors: TAŞKIN Ercan , ŞENER Habibe Yelda , BİLGİÇ Betül
Published: December 2020

Amaç: Destinasyon markasının geliştirilmesi, destinasyona farklılık kazandıran özelliklerin rekabet avantajı sağlaması amacıyla yönetilmesini gerektirmektedir. Eskişehir, bölgeye has unsurlarıyla diğer destinasyonlardan farklılaşan kimliğiyle güçlü bir imaja sahiptir. Eskişehir, lületaşı madeninin dünyadaki en iyi özelliklere sahip ocaklarının da merkezi olarak bilinmektedir. Ticari olarak işlenebilir lületaşı yataklarının neredeyse tamamı Eskişehir’de bulunmaktadır. Ancak Eskişehir destinasyon markasının geliştirilmesinde lületaşının katkısı istenilen düzeyde değildir. Araştırmanın amacı, Eskişehir destinasyon markasının geliştirilmesine yönelik olarak lületaşı işlemeciliğini; eğitim, ürün tasarımı, tanıtım, destinasyon marka imajına ve şehrin ekonomisine katkısı bakımından durumunun değerlendirerek sorunları tespit etmek ve öneriler sunmaktır. Yöntem: Araştırmanın amacı doğrultusunda keşifsel bir araştırma yapılmıştır. Kartopu örnekleme yöntemiyle seçilen lületaşı konusundaki sekiz uzman ile yarı yapılandırılmış görüşmeler kapsamında elde edilen veriler, içerik analizine tabi tutulmuştur. Bulgular: Lületaşının Eskişehir’in destinasyon markasına kattığı değerin istenilen düzeyde olmadığı görülmüştür. Lületaşının bilinirliğinin az olması, çoğu ustanın klasik motiflerle sınırlı kalması, Eskişehir’e ekonomik kazanç sağlayamaması, eğitim, ürün tasarım ve tanıtım çalışmalarının yetersiz olması nedeniyle; Eskişehir destinasyon markasının geliştirilmesinde lületaşı katkısının sınırlı olduğu tespit edilmiştir.Sonuç: Özellikleri nedeniyle dünyada ön plana çıkan Eskişehir lületaşının, bu şehrin marka gelişimine katkısını artırmanın tüm katılımcıların sorumluluğunda olduğu görülmektedir. Lületaşıyla ilgili her türlü faaliyetin kayıt altına alınması, programlanması ve turizm unsuru olarak ziyaretçilere eşsiz deneyimler yaşatılması gerekmektedir.
Сустав. Хрящ. Коллаген
Authors: Yaremenko O.B. , Anokhina H.A. , Burianov O.A.
Published: December 2020

Статья посвящена одной из актуальных проблем медицины — остеоартрозу. Рассмотрена роль коллагена в функционировании суставов, акцентировано внимание на целесообразности применения средств, содержащих коллаген, при остеоартрозе. Эффективность и безопасность гидролизованного коллагена и пептидов коллагена при остеоартрозе показана в многочисленных клинических исследованиях. Продемонстрировано, что достижение позитивных изменений в структуре хряща при остеоартрозе, достижение эффективного уровня уменьшения боли, улучшение показателей физической активности и качества жизни возможны при использовании коллагена в суточной дозе 10 г на протяжении 1–3 месяцев.
Влияние мозговой гемодинамики на показатели внимания у детей с бронхиальной астмой
Authors: Nedelska S.M. , Akulova O.Yu. , Shumna T.Ye.
Published: December 2020

Проведен гендерный анализ корреляционной зависимости показателей внимания (по результатам пробы Бурдона) и показателей мозговой гемодинамики (по результатам ультразвуковой допплерографии) у детей, больных бронхиальной астмой (БА), в сравнении со здоровыми детьми. На показатели внимания негативно влияют явления персистирующей венозной дисгемии, о чем свидетельствует обратная корреляционная зависимость между скоростью кровотока по вене Розенталя и показателем устойчивости внимания, как у больных БА мальчиков, так и у больных девочек. Дополнительным фактором, снижающим концентрацию внимания у всех мальчиков (здоровых и больных БА), является межполушарная асимметрия кровотока, о чем свидетельствует прямая корреляционная зависимость между указанными показателями. Неконтролируемое течение астмы ухудшает показатели внимания у детей обоих полов. Гендерные различия в ухудшении функции внимания, а также неконтролируемое течение БА требуют дифференциальной лечебно-коррекционной и профилактической помощи, что позволит повысить качество лечения и улучшить социальную адаптацию больных детей.
Неонатальный скрининг тяжелых комбинированных иммунодефицитов: целесообразность, возможности и перспективы
Authors: Boyarchuk O.R.
Published: December 2020

Неонатальный скрининг оправдан для редких состояний, которые вызывают серьезные проблемы со здоровьем, не определяются стандартным клиническим обследованием, но имеют методы коррекции, и для которых ранняя диагностика и лечение имеют важное значение для достижения положительного результата. Тяжелые комбинированные иммунодефициты (ТКИД) — группа первичных иммунодефицитов (ПИД), которые характеризуются выраженной Т- и/или В-лимфопенией. Пациенты с ТКИД обычно рождаются без клинических признаков болезни, но уже на первом году жизни, чаще всего в первые месяцы, заболевание манифестирует тяжелыми инфекциями. Без своевременной диагностики и адекватного лечения дети не выживают. На сегодняшний день разработан и внедрен метод выявления ТКИД с помощью TREC (T-cell receptor excision circle), который определяет Т-клеточную лимфопению. В последние годы для выявления В-клеточной лимфопении используют метод KREC (кappa-deleting recombination excision circle). В статье проведен анализ исследований, которые отражают данные как о полномасштабных популяционных программах неонатального скрининга ТКИД, так и пилотные проекты. На основе литературных данных определены и другие ПИД, а также отдельные состояния, которые протекают с Т- и/или В-лимфопенией и которые можно диагностировать с помощью TREC/KREC метода. Рассмотрены вопросы экономической эффективности неонатального скрининга ТКИД, возможности его внедрения в Украине, перспективные методы ранней диагностики ПИД. Определено, что неонатальный скрининг ТКИД с использованием TREC или TREC/KREC метода определения Т- и В-лимфопении позволяет своевременно выявлять комбинированные первичные иммунодефициты, прежде всего тяжелые, что позволит вовремя проводить превентивные меры предупреждения инфекций, их адекватное лечение и сохранить жизни детей и улучшить качество их жизни. Проведение пилотного исследования позволит обосновать клиническую и экономическую целесообразность внедрения полномасштабного неонатального скрининга ТКИД в Украине.
Рациональная фармакологическая профилактика бемипарином венозного тромбоэмболизма у больных онкологического профиля
Authors: Cherniy V.I. , Smirnova N.N. , Egorov A.A. , Kolganova E.A. , Bosko I.L.
Published: December 2020

Актуальность. У онкологических больных наблюдается многократное увеличение риска возникновения венозного тромбоэмболизма по сравнению с неонкологическими больными. Цель исследования: оценить эффективность и безопасность применения бемипарина для профилактики венозного тромбоэмболизма в некоторых областях оперативной онкологии. Материалы и методы. Предлагается проведение в периоперационном периоде профилактической антикоагулянтной терапии с применением низкомолекулярного гепарина — бемипарина (препарат Цибор) у пациентов онкологического профиля по предложенной авторами схеме. Исследования проведены у больных, оперированных по поводу рака щитовидной железы, рака легких, рака печени. Применение бемипарина в соответствии с рекомендациями фирмы-изготовителя (за 2 часа до оперативного вмешательства, через 6 часов после операции) приводило к усилению интраоперационной кровоточивости, развитию массивных гематом в области послеоперационной раны. Для оценки эффективности режима введения бемипарина было предпринято исследование анти-Ха активности гепарина плазмы. Результаты. Установлено, что при введении бемипарина в дозе 2500 МЕ (при среднем уровне риска венозного тромбоэмболизма) и в дозе 3500 МЕ (при высоком и очень высоком риске венозного тромбоэмболизма по шкале J. Caprini et al.) подкожно за 12 часов до операции мы наблюдали смещение анти-Ха активности гепарина плазмы крови пациентов во время и после операции в профилактическую область (0,1–0,3 ед/мл). Доказано, что применение транексамовой кислоты не приводит к снижению эффективности бемипарина. Значения анти-Ха активности гепарина плазмы крови пациентов остаются в рамках профилактического диапазона (0,1–0,3 ед/мл) в течение оперативного вмешательства. Выводы. Для проведения эффективной и безопасной периоперационной антитромботической профилактики у онкологических больных целесообразно использование низкомолекулярного гепарина (бемипарин). При высоком риске интраоперационного кровотечения рекомендуется фармакологическая профилактика венозного тромбоэмболизма бемипарином с предоперационным стартом за 12 ч в сочетании с предоперационным (за 20–40 мин) введением транексамовой кислоты.
Диафрагм-протективная искусственная вентиляция легких на этапе отлучения от респираторной терапии у детей
Authors: Filyk O.V.
Published: December 2020

Актуальность. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) у значительной части пациентов может вызывать диафрагмальную дисфункцию, которую связывают с неблагоприятными результатами лечения, длительным отлучением от респираторной терапии и длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии. Целью исследования было установить эффективность диафрагм-протективной стратегии в дополнение к легочно-протективной стратегии при проведении отлучения от ИВЛ у детей. Рабочей была гипотеза, что проведение диафрагм-протективной и легочно-протективной стратегий ИВЛ не будет влиять на уровень дис­пноэ, продолжительность отлучения от ИВЛ, длительность пребывания в отделении интенсивной терапии. Материалы и методы. Нами проведено проспективное когортное одноцентровое исследование в отделении анестезиологии с койками интенсивной терапии КНП «Львовская областная детская клиническая больница «ОХМАТДЕТ». В исследование было включено 89 пациентов в возрасте от 1 мес. до 18 лет. Все пациенты было разделены случайным образом на 2 группы (с помощью сервиса random.org). В I группу вошли пациенты, у которых применяли легочно-протективную стратегию ИВЛ, во II группу — пациенты, у которых применяли легочно-протективную и диафрагм-протективную стратегии ИВЛ. В анализ данных включены 82 пациента. Мы изучали показатели функции диафрагмы (фракцию ее истончения и амплитуду движений), показатели кислотно-щелочного равновесия крови. Нами были проанализированы уровень диспноэ по шкале D-VAS для пациентов 6–18 лет, частота успешного отлучения от ИВЛ (отсутствие необходимости проводить ИВЛ в течение более 48 часов с момента экстубации пациента и прекращение механической поддержки его дыхания), а также длительность проведения ИВЛ и длительность госпитализации в отделении интенсивной терапии. Результаты. В нашем исследовании установлено, что в І группе были успешно отлучены от ИВЛ 72,1 % пациентов, тогда как во II группе — 86,8 % (p = 0,05). Продолжительность проведения ИВЛ была большей во II группе пациентов по сравнению с I группой и составила 19,4 ± 2,6 и 23,1 ± 2,2 дня соответственно (p = 0,12). Такое увеличение продолжительности ИВЛ у пациентов II группы следует интерпретировать вместе с показателем успешности отлучения от ИВЛ, который был выше в данной группе больных. Можно предположить, что большую клиническую ценность для пациента имел факт успешного отлучения, чем собственно длительность ИВЛ, однако такая трактовка результатов исследования требует дальнейшего изучения. Продолжительность госпитализации в отделении интенсивной терапии была выше среди пациентов I группы по сравнению со II группой и составила 29,2 ± 3,1 и 26,5 ± 3,6 дня соответственно (p = 0,06). Выводы. Комплексный подход на этапе отлучения от ИВЛ, включая проведение диафрагм-протективной стратегии в дополнение к легочно-протективной, позволяет уменьшить частоту диспноэ у пациентов, повысить вероятность успешного отлучения от искусственной вентиляции легких и сократить время пребывания пациента в отделении интенсивной терапии.
Диагностика и интенсивная терапия острого гепатита, обусловленного парацетамолом: клиническое наблюдение
Authors: Markova S.O. , Kurdil N.V. , Studzinskaya Ya.V. , Vashchenko L.K. , Pesochenko K.V. , Zatsarinskaya O.I. , Priyma T.V.
Published: December 2020

Актуальность. На сегодняшний день отравление парацетамолом является одним из наиболее распространенных и опасных видов лекарственных отравлений. В Украине количество суицидальных попыток с участием парацетамола в 2018 году выросло вдвое по сравнению с 2017 годом. Цель: исследовать динамику клинических и лабораторных показателей при отравлении парацетамолом тяжелой степени, осло­жненном развитием острой печеночной недостаточности, и оценить эффективность применения антидотов и средств фармакологической коррекции. Материалы и методы. Случай отравления таблетками парацетамола тяжелой степени у женщины 22 лет. Результаты. Гражданка Я., 22 лет, с суицидальной целью приняла 110 таблеток парацетамола и 10 таблеток снотворного средства. Общая доза принятого парацетамола превысила 250 мг/кг массы тела. Проведено промывание желудка и кишечника. Начата инфузионная терапия растворами кристаллоидов, глюкозы, сорбитола, натрия гидрокарбоната 4%. Назначено лечение: ацетилцистеин (АЦЦ) (140 мг/кг/день), тиоктовая кислота (20 мг/кг/день), силибинин (20 мг/кг/день), адеметионин (400 мг/день), аргинина глутамат (40%, 5,0 мл/день), дексаметазон (8 мг/день). Через 24 часа зарегистрированы высокие уровни ферментов АсАт, АлАт, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП), явления коагулопатии. Изменения достигли максимальных значений через 48 часов после поступления: АсАт — 19 740 Ед/л (норма — до 32 Ед/л), АлАт — 14 800 Ед/л (норма — до 33 Ед/л), ГГТП — 157 Ед/л (норма — до 32 Ед/л); протромбиновый индекс (ПТИ) — 13,0 %, международное нормализованное отношение — 4, активированное частичное тромбопластиновое время — 48. Отмечены пожелтение склер и кожи, увеличение живота, печени, асцит, появились кровянистые выделения из влагалища, уменьшение диуреза. Назначены свежезамороженная плазма, витамин К, этамзилат, фуросемид, спиронолактон, дексаметазон, пентоксифиллин. На 5-е сутки лечения началась нормализация биохимических показателей крови, а на 16-е сутки лечения пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии. Выводы. Проблема острых отравлений парацетамолом остается актуальной в практике врача-токсиколога. Использование антидота — АЦЦ дает положительный результат при своевременном обращении пациента за медицинской помощью. Токсический гепатит, панкреатит и почечная недостаточность — типичные осложнения тяжелого отравления парацетамолом и требуют сложного комплексного лечения. Биологическими маркерами токсического процесса являются уровни в крови АсАт, АлАт, ГГТП и ПТИ.
Дискуссионные вопросы механической вентиляции легких у больных с черепно-мозговой травмой, осложненной респираторным дистресс-синдромом
Authors: Merza R.O. , Pidhirnyі Ya.M.
Published: December 2020

На основании собственных наблюдений, исследований, а также данных литературы обсуждается современный взгляд на проблему и обосновывается актуальность дальнейшего изучения респираторной терапии острого респираторного дистресс-синдрома у пациентов с черепно-мозговой травмой, а именно уровня положительного давления в конце выдоха (ПДКВ) у пациентов с внутричерепной гипертензией, а также технологии подбора этого параметра, поскольку неправильная регулировка параметров механической вентиляции легких может существенно ухудшить результаты лечения. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 23 больных с черепно-мозговой травмой (как компонентом политравмы), которые были разделены на две группы по уровню ПДКВ. Выявлен более быстрый неврологический регресс у пациентов первой группы, в которой ПДКВ составило 8 ± 2 см вод.ст. Согласно результатам, можно утверждать, что проблема технологии механической вентиляции легких у больных с черепно-мозговой травмой требует дальнейшего исследования, остаются нерешенными вопросы о роли церебрального и легочного комплайенса, влиянии ПДКВ на внутричерепное давление.
Нейронспецифическая енолаза как маркер поражения мозговой ткани у пациентов с ишемическим инсультом
Authors: Stadnik S.M. , Saiko O.V. , Dumchenko O.I.
Published: December 2020

Актуальность. Перспективным направлением в современной ангионеврологии является исследование маркеров повреждения мозговой ткани в сыворотке крови пациентов в остром периоде ишемического инсульта и их сопоставление с инициальным уровнем неврологического дефицита и исходом инсульта. В качестве маркера повреждения мозговой ткани активно изучаются функции нейронспецифической енолазы (НСЕ). Цель — исследовать уровень НСЕ в остром периоде ишемического инсульта. Материалы и методы. В клиническое исследование включен 151 пациент (средний возраст 61,5 ± 8,2 года), которые распределены на 2 группы: в 1-ю группу вошли 85 пациентов с острым ишемическим инсультом; во 2-ю группу — 66 пациентов с хронической ишемией мозга. Всем пациентам определяли уровень НСЕ в плазме крови. Анализировали корреляции НСЕ с выраженностью неврологического дефицита по NIHSS, функциональной активностью по шкале Бартел, уровнем инвалидизации по шкале Ренкина, выраженностью когнитивных расстройств по MMSE. Определяли взаимосвязи между уровнем НСЕ и выживанием пациентов с ишемическим инсультом. Результаты. У пациентов 1-й группы уровень НСЕ превышал показатель пациентов 2-й группы в 3,8 раза (p < 0,001). Установили достоверные различия уровня НСЕ в зависимости от локализации очага ишемии — в бассейне левой средней мозговой артерии и вертебробазилярном бассейне (p = 0,04). У пациентов с тяжелым неврологическим дефицитом уровень НСЕ превышал показатель пациентов со средним и легким неврологическим дефицитом в 1,3 (p = 0,251) и в 2,3 (p = 0,007) раза соответственно. Установили корреляционную связь между уровнем НСЕ и степенью выраженности неврологического дефицита (r = 0,67, p = 0,027), что свидетельствует о прямой зависимости степени ишемического повреждения и неврологических расстройств. У пациентов с тяжелыми когнитивными расстройствами уровень НСЕ превышал показатель пациентов с умеренными и легкими когнитивными расстройствами в 1,2 (p = 0,444) и в 1,9 (p = 0,037) раза соответственно. При оценке взаимосвязи уровня НСЕ с исходом инсульта выявлена тенденция к более высоким показателям НСЕ у умерших (p = 0,083). Определили пороговое значение уровня НСЕ в крови пациентов с ишемическим инсультом — 40 нг/мл. Выводы. Определение НСЕ в плазме крови подтверждает степень повреждения нейронов и является информативным показателем наличия неврологического дефицита у больных с острым ишемическим инсультом. Полученные результаты свидетельствуют о потенциальной роли определения содержания НСЕ в улучшении стратификации риска летального исхода у пациентов с ишемическим инсультом.
Как можно улучшить информационность неврологического статуса (коморбидное левшество)
Authors: Ponomarev G.V. , Shumilina M.V. , Shuleshova N.V. , Totolyan N.A. , Timofeeva A.A. , Stuchevskaia T.R. , Sorokoumov V.A. , Smolko D.G. , Skoromets T.A. , Skoromets A.T. , Skoromets A.P. , Sidelkovskiy A.L. , Pugacheva E.L. , Skoromets A.A. , Makarova O.T. , Krasnov V.S. , Korenko A.N. , Kazakov V.M. , Zaslavskii L.G. , Zhukovskaia N.V. , Dyakonov M.M. , Vaganova Yu.S. , Barantsevich E.R. , Amelin A.V. , Yevtushenko S.K.
Published: December 2020

Анализируются 200 пациентов с положительными тестами на скрытое левшество и исследованием когнитивных функций с применением авторского скринингового теста. Возраст больных — от 30 до 65 лет (в среднем 41,0 ± 5,3 года), из них мужчин — 116 (58,0 %), женщин — 84 (42,0 %). При использовании стандартного исследования неврологического статуса у них были установлены следующие неврологические коморбидные диагнозы: ишемический мозговой инсульт — у 22 больных (11,0 %), дискогенно-венозная люмбосакральная радикуломиелоишемия — у 74 (37,0 %), рассеянный склероз — у 16 (8,0 %), вегетососудистая дистония с гипоталамическими пароксизмами — у 74 (37,0 %), паркинсонизм — у 14 (7,0 %). Исследование тестов на скрытое левшество и состояние когнитивных функций в дополнение к стандартному изучению неврологического статуса значительно расширяет круг диагностических возможностей. Терапевтические и нейрореабилитационные мероприятия должны проводиться с учетом клинических симптомов и признаков всех коморбидных патологий и соблюдением правил хорошей клинической практики.
Прогностическое значение факторов риска развития рецидива тиреотоксикоза при радиойодотерапии
Authors: Ubaydullaeva N.B. , Allayarova G.I. , Almuradov F.F.
Published: December 2020

Актуальность. Болезнь Грейвса — системное аутоиммунное заболевание, развивающееся в результате выработки антител к рецептору тиреотропного гормона, что клинически проявляется диффузными структурными изменениями щитовидной железы с развитием синдрома тиреотоксикоза, а также сочетается с экстратиреоидными проявлениями. Целью исследования было выявление факторов риска рецидива болезни Грейвса у женщин, получавших терапию радиоактивным йодом. Материалы и методы. Под наблюдением находились 93 женщины репродуктивного возраста, получавшие радиойодотерапию (РЙТ). Мы проанализировали результаты анкетирования, оценили факторы риска рецидива тиреотоксикоза и провели ретроспективный и проспективный анализ клинических показателей и данных анамнеза. Средний возраст пациентов составил 36,9 ± 7,1 года. Конт­рольную группу составили 35 здоровых женщин в возрасте 33,5 ± 7,6 года. Уровни тиреотропного гормона, свободного трийодотиронина, свободного тироксина и антител к тиреоидной пероксидазе определяли иммунохемилюминесцентным методом. Результаты. Чтобы оценить качество прогностической модели рецидива тиреотоксикоза, мы рассчитали все параметры факторов риска AUC. Наиболее значимыми факторами риска развития рецидива тиреотоксикоза после РЙТ с высоким относительным риском были возраст старше 30 лет (ОР = 7,59; EF = 8,82 %), объем щитовидной железы ≥ 30 см3 (ОР = 6,84; EF = 85,38 %), продолжительность лечения ≥ 2 лет (ОР = 6,37; EF = 84,30 %), комплайентность пациента (ОР = 6,19; EF = 83,84 %), количество процедур РЙТ (ОР = 5,74; EF = 82,58 %) и доза РЙТ 300 МБк (ОР = 5,41; EF = 81,52 %). Выводы. Установлено, что возраст старше 30 лет (AUC — 0,88), объем щитовидной железы ≥ 30 см3 (AUC — 0,86), продолжительность лечения ≥ 2 лет (AUC — 0,86), комплайентность пациента (AUC — 0,85), число процедур РЙТ (AUC — 0,85) и доза I131 (AUC — 0,82) имеют первостепенное значение.