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FISIOPATOLOGIA DA LEUCEMIA E O PAPEL DAS ANORMALIDADES CROMOSSÔMICAS
Authors: Castanhola Maria Eduarda , Piccinin Adrian
Published: March 2021

Introdução: A leucemia é um tipo de câncer que afeta os leucócitos do sangue, comprometendo o sistema imunológico pelo acúmulo de células imaturas na medula óssea e corrente sanguínea. Existem vários tipos de leucemia, diferenciados pelo gênero celular acometido, velocidade de progressão da doença e anormalidades cromossômicas presentes. Objetivo: Descrever a fisiopatologia da leucemia e o papel das anormalidades cromossômicas. Material e métodos: Este estudo tratou-se de uma revisão bibliográfica. Utilizou-se as bases de dados Scielo, PubMed e Google Acadêmico, com os descritores “Leucemia”, “Citogenética” e “Translocação cromossômica”, em inglês, português e espanhol com recorte temporal de dez anos. Resultados: As leucemias ocorrem a partir de mutações genéticas e/ou epigenéticas em leucócitos imaturos. Essas mutações ocasionam erros na produção de proteínas e perda de sinais regulatórios que controlam a divisão celular e apoptose, originando células metastáticas com crescimento desregulado. Consequentemente, há acúmulo de leucócitos imaturos na medula óssea e na corrente sanguínea, prejudicando o sistema imunológico e a formação de elementos hematopoiéticos essenciais. As leucemias são geralmente classificadas em quatro tipos principais, a partir do gênero celular acometido (linfocítica ou mieloide) e velocidade de progressão da doença (aguda ou crônica). Entretanto, existem divergências clínicas e laboratoriais mesmo entre leucemias de um mesmo tipo, devido a diferentes anormalidades cromossômicas observadas. Nos trabalhos analisados notou-se uma grande variabilidade de alterações cromossômicas associadas a cada tipo de leucemia. Pacientes que apresentaram anormalidades cromossômicas definidas, receberam tratamentos personalizados, determinando maior qualidade e expectativa de vida. Conclusão: Todos os tipos de leucemia têm em comum o crescimento desregulado de leucócitos imaturos que se acumulam na medula óssea, prejudicando o sistema imunológico e a formação de elementos hematopoiéticos essenciais. Pacientes que recebem tratamentos personalizados a partir de análises citogenéticas demonstram maior qualidade e expectativa de vida.
DOENÇA DE VON WILLEBRAND DO TIPO 2B: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Morais Pedro Erbet Belém Filho , Lima Eduarda Rabêlo , Neri Beatriz Rodrigues , de Almeida Maria Fernanda Brunetta
Published: March 2021

Introdução: A doença de Von Willebrand (DVW) é um distúrbio hereditário hemorrágico, ocasionado pela deficiência quantitativa e/ou qualitativa do fator de Von Willebrand (FVW). A DVW é subdividida nos tipos 1, 2A, 2B, 2M, 2N e 3. O subtipo 2B consiste no defeito qualitativo e será abordado neste artigo. Objetivo: Revisar e descrever os principais aspectos da DVW tipo 2B, incluindo aspectos clínicos e laboratoriais, fisiopatologia, condução médica adequada e particularidades em relação às demais formas da doença. Material e métodos: Foi realizada uma pesquisa na literatura, utilizando a base de dados PubMed. Foram revisados 7 artigos científicos, utilizando o descritor “Doença de Von Willebrand tipo 2B”, publicados entre os anos de 2016 a 2020. Resultados: A DVW tipo 2B é caracterizada pelo aumento da afinidade do fator de von willebrand (FVW) com a glicoproteína Ibα presente na plaqueta, levando à depuração excessiva de FVW. A DVW tipo 2 se manifesta como um sangramento mucocutâneo de leve a moderada intensidade, podendo incluir trombocitopenia transitória em certas circunstâncias, como na administração de desmopressina. O diagnóstico do tipo 2 é realizado através de testes laboratoriais, sendo os principais a baixa dosagem do cofator de ristocetina (FVW:RCo), seguida pela razão entre FVW:RCo e FVW:Ag menor que 0.7. Para a confirmação do subtipo 2B, faz-se uso do RIPA e do teste genético, em que há predomínio de FVW A1. O tratamento inclui a administração de antifibrinolíticos, desmopressina e concentrados ricos em FVW para resgate. Em relação às gestantes, o uso de bloqueio peridural não é recomendado e os níveis plaquetários devem ser constantemente monitorados no trabalho de parto destas pacientes. Conclusão: Em suma, a DVW é a desordem hemorrágica hereditária mais comum, possuindo diversas manifestações clínicas, e devendo ser identificada precocemente a fim de evitar complicações futuras.
USO DA TOXINA BOTULÍNICA NO TRATAMENTO DA ENXAQUECA
Authors: Bittencourt Mariana Lemos Meyer , Valente Vera Lígia Oliveira , Moreira Emília Alcântara , Rodrigues Camila Barbosa , Castanheira Yara de Fátima Hamú
Published: March 2021

Introdução: A enxaqueca é caracterizada como crises de cefaleia com frequência variada que impacta negativamente nos âmbitos físico, emocional e socioeconômico do indivíduo que a possui. Objetivo: Este trabalho busca entender o mecanismo de ação da toxina botulínica no tratamento profilático da enxaqueca. Material e métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica realizada nas bases Pubmed, SciELO e Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar de 2012 a 2019. Resultados: A dor da enxaqueca é proveniente da liberação de neurotransmissores e neuropeptídeos inflamatórios como CGRP, SP e glutamato que estimulam via do nervo trigêmeo pela ativação de receptores e canais iônicos através do cloreto de potássio e capsaicina. A toxina botulínica é capaz de inibir e reduzir a liberação de SP e CGRP respectivamente devido a clivagem da SNAP-25 pela cadeia leve da toxina. Estudos realizados em pacientes diagnosticados com enxaqueca crônica demonstraram redução sérica de CGRP em 1 mês após as aplicações, ou seja, foi possível concluir o efeito anti-nociceptivo da OBOT-A, inibindo a sensibilização periférica e diminuindo a sensibilização central. A dose aplicada irá variar de acordo com a gravidade da cefaleia, sendo recomendada a infiltração bilateral em 31 pontos, podendo chegar a 39 pontos, dos músculos: prócero, corrugador, frontal, temporal, occipital, paraespinal cervical e trapézio, sendo que há diferentes protocolos para administração de OBOT-A com o objetivo de atingir ramos dos nervos trigêmeos e occipital para atenuar a dor crônica. Conclusão: A toxina botulínica é capaz de cessar a sensibilização periférica e central provocada pela enxaqueca. Portanto, é importante quando for atuar na aplicação deste injetável, ter conhecimento do mecanismo de ação e da técnica utilizada para que possam aperfeiçoar as estratégias e auxiliar no tratamento dos portadores desta patologia, tendo em vista que esta condição influencia significativamente na qualidade de vida daqueles que a possuem.
ALTERAÇÕES DOS MARCADORES CARDÍACOS EM CRIANÇAS DIAGNOSTICADAS COM COVID-19
Authors: Reser Marcelo Rodrigues , da Rocha Cristine
Published: March 2021

Introdução: A doença por coronavírus 2019 (COVID-19) é uma infecção causada pelo SARS-CoV-2, potencialmente grave, de elevada transmissibilidade e de distribuição global. A transmissão ocorre principalmente por meio de gotículas respiratórias ou contato com objetos ou superfícies contaminados. Os sintomas clínicos mais comuns vão desde anosmia, ageusia, coriza, diarreia, febre, mialgia, fadiga e cefaleia nos casos leves, acrescentando tosse e febre persistentes nos casos moderados até Síndrome Respiratória Aguda Grave. Aproximadamente 15% dos infectados requerem suporte de oxigênio e cerca de 5% apresentam complicações (falência respiratória, sepse e choque séptico, tromboembolismo, lesões hepática ou cardíaca agudas). O número estimado de casos na faixa pediátrica é de 1-5% do total de casos confirmados. No Brasil, até a Semana Epidemiológica 29, dos 1747 óbitos na faixa de 0 a 19 anos notificados com SRAG, 541 (31%) foram confirmados com COVID-19. Objetivo: Apresentar as alterações nas dosagens dos marcadores cardíacos CK-MB e Troponina realizadas em crianças diagnosticadas com COVID-19. Material e métodos: Busca de evidências científicas em pesquisas publicadas nas bases de dados PUBMED e SciELO. Termo MESH aplicado na busca: ((((COVID-19) OR (SARS-CoV-2)) AND (child)) AND (troponin)) OR (CKMB). Critérios de inclusão de trabalhos: completos e finalizados, publicados no último ano, que envolvam humanos e que apresentem resultados da bioquímica cardíaca. Resultados: 26 estudos em PUBMED (15 estudo incluídos para análise e 11 estudos excluídos), 4 estudos em SciELO (2 estudo incluídos e 2 excluídos). Maioria dos pacientes pediátricos apresentaram aumento dos marcadores cardíacos. Níveis mais altos detectados em crianças com menos idade. Conclusão: as alterações dos marcadores cardíacos acometem tanto os casos de sintomatologia leve como grave. A lesão cardíaca é mais comum em crianças com COVID-19 do quem em adultos com COVID-19, principalmente em bebês. Estudos sugerem monitoramento utilizando marcadores cardíacos e outros e manejo clínico por equipe multidisciplinar.
RIGOR MORTIS: FISIOLOGIA E REVISÃO
Authors: Teixeira Heron Ricardo Xavier
Published: March 2021

Introdução: Fazer a estimativa da hora da morte é uma tarefa importante no dia a dia do trabalho forense, compreende-se muitos fatores para sua designação sendo um deles o rigor mortis, e que podem ser alterados por fatores extrínsecos e intrínsecos, tais como temperatura local, umidade, calor, idade, sexo, comprimento e peso corporal, podendo ser utilizado como um parâmetro para identificação aproximada da hora da morte. Objetivo: Realizar uma breve revisão acerca do tema com intuito de promover uma melhor compreensão do assunto abordado e entender de forma íntegra sua fisiologia, para que se obtenha o conhecimento sobre rigidez cadavérica de um modo simples e eficaz. Materiais e Métodos: Foram pesquisadas as bases de dados Pubmed, Scielo e Medline sem restrições de datas para artigos publicados em inglês e português utilizando os descritores rigor mortis, autólise e mudanças após a morte, utilizando de igual modo as listas de referências dos artigos identificados como meios adicionais visando a complementação do estudo. Resultados: O tema apresenta pesquisas consolidadas com relação ao seu curso natural, sendo importante ferramenta para realizar a estimativa da hora da morte bem como algumas causas, sendo de significativa importância quando junto de outros sinais que aparecem após a morte, observando que o tempo de restabelecimento da rigidez poderá ser maior do que relatado anteriormente. Conclusão: A compreensão do desenvolvimento do rigor mortis, auxilia a identificar e distinguir processos que podem ter levado a morte e quanto ao tempo post-mortem.
CORRELAÇÃO ENTRE VALORES DE GLICOSE EM JEJUM COM A HEMOGLOBINA GLICADA
Authors: Nascimento Graciele Nóbrega , Lima Ana Beatriz Marinho Moura , Justino Maria Clara Lino , Ramos-Júnio Fernando José de Lima , Brandão Deysiane Oliveira
Published: March 2021

Introdução: O Diabetes mellitus é caracterizada pela hiperglicemia e considerada uma das doenças crônicas de maior repercussão. Atualmente, a hemoglobina glicada é um dos métodos mais utilizado no diagnóstico e controle, visto que ele reflete o histórico glicêmico dos últimos três meses à coleta de sangue. Por isso, o teste de hemoglobina glicada apresenta estabilidade maior do que a glicemia de jejum. Objetivo: Correlacionar os valores de glicose em jejum com a hemoglobina glicada para verificação da eficiência do teste em um laboratório da Paraíba na cidade de Campina Grande. Material e métodos: Trata-se de uma pesquisa de caráter descritivo, retrospectivo, documental, exploratório, realizado em um laboratório de análises clínicas referência no atendimento a diabéticos na cidade de Campina Grande, Paraíba. Para a pesquisa, foi utilizado o sistema de dados do próprio laboratório, sem possibilidade de identificação individual, onde foram extraídas informações relacionadas a hiperglicemia e dosagens elevadas hemoglobina glicada durante o período de Janeiro a Dezembro de 2020. Para o tratamento estatístico, foi utilizado o programa Microsoft Office Excel 2016. Resultados: Foram analisados 580 laudos. A glicemia de jejum média foi 112 mg/dL e a média da hemoglobina glicada foi 6,5%. A maioria dos laudos (75,2%) apresentou glicemia de jejum e hemoglobina glicada acima dos valores de referência. Os laudos em estudo que apresentaram glicemia de jejum normal (abaixo de 99g/dL) e hemoglobina glicada alta (acima de 5,5%) foi de 10,50 %. Ou seja, realizaram o jejum no dia do exame, entretanto não seguem a dieta recomendada. O número de laudos com glicemia de jejum alta e hemoglobina glicada normal foi de 14,30%. Demonstrando que o jejum não foi adequado, apesar de, aparentemente, a dieta estar sendo seguida. Conclusão: Após análise dos dados, foi possível observar que há grande relação entre a glicemia de jejum e hemoglobina glicada aparentemente se a glicemia de jejum está elevada a hemoglobina glicada também estará.
HCO3 E BE: ANÁLISE E IMPORTÂNCIA FISIOLÓGICA NA GASOMETRIA ARTERIAL
Authors: Cavalheiro Lucas Feliciano , Paulin Fernanda Viana
Published: March 2021

Introdução: A gasometria arterial é um exame complementar realizado através de coleta de sangue arterial, que visa a análise dos gases (pressão de oxigênio no sangue arterial- paO2, pressão de gás carbônico- paCO2) e dos principais componentes metabólicos do sangue (bicarbonato- HCO3 e Base Excess- Be), além do pH sanguíneo. De grande utilidade para a equipe multiprofissional, a gasometria arterial tem papel essencial para diagnóstico, avaliação terapêutica e tomada de decisões. Objetivo: Demonstrar a importância de dois componentes metabólicos da gasometria arterial, HCO3 e Be, bem como o impacto fisiológico que ambos podem gerar. Material e métodos: Revisão de literatura não sistematizada, nas bases de busca Google Acadêmico, entre os anos de 2018 e 2020. Resultados: A gasometria arterial revela dados fisiológicos que norteiam o diagnóstico e a busca pela melhor proposta terapêutica, como prescrição precisa de oxigenoterapia, correção bioquímica e ajustes ventilatórios, por exemplo. O HCO3 atua no sistema fisiológico auxiliando no transporte de oxigênio pelo organismo, a regulação desse componente no sangue ocorre através dos rins. O bicarbonato atua no sistema tampão buscando a neutralização do sangue em um aspecto mais básico. Na acidose respiratória o HCO3 plasmático normalmente encontra-se aumentado, a fim de combater o distúrbio primário, quanto a atuação na alcalose respiratória ocorre uma diminuição do bicarbonato em busca da compensação também do distúrbio primário. O Be é quando a soma de todas as bases ultrapassa os parâmetros de referência do Buffer Base, o Base Excess permite que haja a determinação da origem do distúrbio em questão, de modo que aponte quem está alterado e quem está apresentando compensação. Conclusão: O HCO3 e o Be são componentes que devem por suas funções fisiológicas serem analisados para a busca da terapêutica ideal aos pacientes, por suas características tornam-se imprescindíveis na gasometria arterial.
CENÁRIO ATUAL PARA DIAGNÓSTICO DE MIELOMA MÚLTIPLO RESIDUAL
Authors: Gregório Maria Ingrid Ferreira Dias , de Souza Lívia Maria Alves , de Moura Sarah Buarque Gomes
Published: March 2021

Introdução: O mieloma múltiplo (MM) é uma gamopatia monoclonal incurável caracterizada pela proliferação maligna e clonal de plasmócitos na medula óssea, produzindo proteína M. A terapia do MM evoluiu na última década, com taxas de resposta geral > 90% e resposta completa > 50%. Entretanto, a recaída permanece alta, sugerindo que subclones resistentes persistem e que podem não ser medidos pelas técnicas atuais. Tradicionalmente, as taxas de resposta foram definidas pela urina e eletroforese de proteínas séricas, imunofixação e ausência de clones no exame histopatológico da medula óssea. Atualmente, existem vários ensaios sensíveis validados para estimar doença residual mínima (DRM). Objetivo: Descrever os novos métodos e técnicas utilizadas para detecção de DRM no MM. Material e métodos: Tratou-se de uma revisão narrativa, utilizando os descritores: Mieloma Múltiplo; Diagnóstico; Doença Residual Mínima. Foram realizadas buscas nas bases de dados Lilacs, Scielo e Pubmed, referentes ao período de 2015 a 2020. Foi incluído um total de 10 artigos neste estudo. Resultados: Os artigos analisados avaliaram os níveis de doença mínima verificáveis com sequenciamento e citometria de fluxo, ambos de última geração. A FDA aprovou esse teste de fluxo de 8 cores como o padrão para medir o grau de resposta em estudos clínicos de mieloma nos EUA. Além disso, o teste de isotipo de cadeia pesada + leve (Hevylite®), será incorporado aos critérios de resposta como marcador sanguíneo de baixo nível de atividade da doença. Em 2016, a Lancet Oncology publicou os critérios do International Myeloma Working Group para avaliação de resposta e doença residual mínima no MM com citometria de fluxo de última geração (NGF) e/ou sequenciamento de última geração (NGS). Conclusão: Novos métodos de detecção de DRM por NGF e NGS são técnicas promissoras para a avaliação da resposta ao tratamento do MM quando comparado às mais antigas.
COVID-19, LINFOHISTIOCITOSE HEMOFAGOCÍTICA (HLH) E LEUCEMIA: QUAL A RELAÇÃO ENTRE ESSAS TRÊS DOENÇAS?
Authors: Gouveia Mariana de Almeida Neves , Andrade Francianne Gomes
Published: March 2021

Introdução: A leucemia é uma doença maligna e se caracteriza pela proliferação anormal de células hematopoéticas mieloides ou linfoides na medula óssea. Essa complicação advém de uma ou mais alterações genéticas que vão atingir as células tronco ou células progenitoras da medula óssea, podendo acometer tanto adultos quanto crianças. A Linfohistiocitose Hemofagocítica (HLH) é uma doença de caráter inflamatório que leva a uma superestimulação do sistema imunológico por meio de uma hipercitocinemia. A HLH pode ser classificada em primária (também conhecida como familiar) ou secundária (também conhecida como adquirida). A HLH primária é de caráter genético sendo desencadeada, na maioria dos casos, por infecções virais. A forma secundária também pode ser desencadeada por infecções virais, além de doenças autoimunes e malignidades como leucemia. O atual cenário de pandemia por COVID19 despertou os questionamentos sobre a possível relação do desenvolvimento da HLH em pacientes pediátricos com leucemia que por ventura, sejam contaminados por COVID-19. Objetivos: Realizar uma revisão da literatura a respeito da HLH contextualizando-a com a COVID-19 e com a leucemia pediátrica, buscando discutir uma possível relação entre elas e suas complicações. Materiais e métodos: Busca por referencias bibliográficas nos bancos de dados Google School e PubMed. Foram usados, ainda, livros da biblioteca pessoal da autora. Resultados: Foi demonstrada a semelhança entre as patologias COVID-19 e HLH sendo agravado ou desencadeado pela leucemia pediátrica. Pacientes leucêmicos têm uma pré-disposição a infecções virais devido ao tratamento imunossupressor e ainda pelo desencadeamento da patologia em si. Conclusão: Embora o diagnóstico de HLH em pacientes de COVID-19 seja difícil, é fundamental que esta hipótese seja cogitada pela equipe médica, a fim de salvaguardar a vida destes pacientes que já estão fragilizados por uma patologia tão severa quanto as anteriores que é a leucemia.
HEMOGLOBINOPATIAS EM COMUNIDADES QUILOMBOLAS
Authors: Dias Bruna Ferreira , de Sales Ingridy Horrana Melo , Consoli Shanoon Mariáh
Published: March 2021

Introdução: As hemoglobinopatias têm origem genética e hereditária. Não possuem cura, apenas o tratamento paliativo contra sinais e sintomas. De origem africana, as hemoglobinopatias foram disseminadas no mundo a partir da imigração de escravos. Para escapar da escravidão, os africanos se refugiaram e fundaram comunidades "quilombolas", afastadas dos centros urbanos e, consequentemente, com difícil acesso aos serviços de saúde. Assim, não possuem todas as informações necessárias como forma de prevenir o risco que essas patologias podem causar. Objetivo: Pesquisar a prevalência de hemoglobinopatias em comunidades quilombolas de diferentes regiões do Brasil e enfatizar a importância do aconselhamento genético e medidas de prevenção. Material e métodos : É um estudo epidemiológico a partir de dados secundários das secretarias de saúde dos estados brasileiros e do governo federal. A pesquisa foi realizada nos sites do Ministério da Saúde e da ANVISA. Foram selecionados 5 artigos referentes aos estados da Bahia, Espírito Santo, Paraíba, Piauí e Tocantins. 1.744 pessoas participaram da pesquisa. Resultados: 159 pessoas apresentaram algum tipo de hemoglobinopatias, dessas, 100 se autodeclararam negras, reforçando a teoria que pessoas negras e descendentes de quilombolas possuem maior tendência a apresentar algum tipo de mutação na hemoglobina. O traço falciforme apresentou maior prevalência, com 106 amostras. Outras 42 amostras apresentaram hemoglobinas variantes, nas quais 11 revelaram a presença de anemia falciforme. O que também corrobora com essa hipótese são os casamentos consanguíneos nas comunidades, pois dessa forma reduz a variabilidade genética e aumenta a possibilidade de mais pessoas apresentarem traço ou anemia falciforme. Dos artigos analisados, 2 apresentaram casamentos consanguíneos. Conclusão: Como forma de auxiliar a tomar uma decisão segura, o aconselhamento genético é indispensável, sendo que o diagnóstico precoce e o processo de educação sobre os aspectos básicos da doença são medidas educativas/preventivas essenciais para reduzir a incidência das hemoglobinopatias e melhorar a qualidade dos portadores.
NANOPARTÍCULAS METÁLICAS: ANTIMICROBIANOS PROMISSORES
Authors: Meira Roberta Rodrigues
Published: March 2021

Introdução: O tamanho manométrico das nanopartículas metálicas (NMs) possibilita uma ampla gama de novas aplicações em diversas áreas. Na área médica, por exemplo, além de outras possibilidades de aplicação, são utilizadas para o tratamento de doenças e/ou infecções atualmente tratáveis, porém com graves efeitos adversos. As NMs apresentam excelente ação antimicrobiana, inclusive em casos de multirresistência a antibióticos. A ação antimicrobiana das NMs têm despertado grande interesse de uso e exploração na área farmacêutica e médica. Objetivo: O objetivo desse artigo foi rever a literatura acerca da ação antimicrobiana das NMs e a sua importância na área da médica. Material e métodos: Foi realizada uma busca na base de dados PubMed, Biblioteca Cochrane, Web of Science e Scopus, no período 2000-2020, utilizando os termos “metallic nanoparticles” “antimicrobial”, “nanotechnology” “medical” “exploration”, combinados entre si. Foram selecionados artigos de qualidade A das evidências. Resultados: As NMs têm sido bastante estudadas para revestimentos de dispositivos médicos e odontológicos, fármacos antitumorais, antivirais e antimicrobianos. O aumento da resistência antimicrobiana é uma crise clínica mundial. As NMs exibem atividades antimicrobianas notáveis contra patógenos, portanto, são um dos agentes antimicrobianos alternativos mais propícios. A forma pela qual essas nanopartículas interagem com as estruturas celulares, estimulando ou inibindo os processos celulares, possibilita a utilização desta tecnologia para uma ampla gama de novas aplicações em várias áreas da medicina. Conclusão: Avanços recentes demonstram o potencial das NMs como plataformas eficazes que previnem e tratam infecções microbianas resistentes. Entretanto, as informações sobre o mecanismo potencial da maioria dessas nanopartículas e especialmente as biogênicas ainda são limitadas. Uma exploração mais aprofundada desses mecanismos pode ajudar a lidar com a questão premente da resistência aos antimicrobianos.
EVOLUÇÃO DA BIOTECNOLOGIA NO CULTIVO DA CANA-DE-AÇUCAR DIANTE DAS VARIABILIDADES CLIMÁTICAS
Authors: Cunha Janielly Queiroz , Gomes Maria Estela Aparecida
Published: March 2021

Introdução: A cana-de-açúcar é um cultivo muito importante para a economia brasileira, e maior parte das suas características agronômicas e produtivas são influenciadas pelo ambiente, o que coloca toda a produção em risco em um cenário de mudanças climáticas. Para assegurar a produção, programas de melhoramento genéticos adotaram estratégias para identificar, selecionar e propagar genótipos superiores, para que sejam elaborados cultivares mais resistentes à hostilidade ambiental. Objetivo: O objetivo do trabalho é estabelecer uma linha do tempo sobre os avanços da biotecnologia no cultivo da cana-deaçúcar no âmbito das mudanças climáticas. Material e métodos: A pesquisa do material bibliográfico foi feita na plataforma Google Acadêmico, usando palavras chaves de busca: melhoramento genético, cana-de-açúcar, mudanças climáticas. Foram considerados artigos portugueses publicados entre 2010 e 2020.Resultados: Em maio de 2011, Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária (EMBRAPA) iniciou a trabalhar com plantas transgênicas de cana-de-açúcar selecionadas em laboratório, foram multiplicadas in vitro, objetivam ser cultivares comerciais de cana-de-açúcar com maior tolerância à seca. A Rede Interuniversitária para o Desenvolvimento do Setor Sucroenergético (RIDESA), em março de 2011, iniciou estudos sobre simbioses com bactérias transgênicas para cultivares resistentes ao estresse hídrico e menor necessidade de adubos minerais. Em dezembro de 2012, o Centro de Tecnologia Canavieira (CTC) anunciou o objetivo de reduzir os custos e tempo de desenvolvimento de uma variedade para 8 anos. Dentro desse programa lançou 9000 variedades de mudas específicas para o bioma Cerrado, resistentes ao estresse hídrico, ideais a solos menos férteis e adaptadas à mecanização. O Instituto Agronômico de Campinas (IAC), atualmente, desenvolve experimentos no Cerrado brasileiro, com variedades resistentes ao estresse hídrico, altas temperaturas e solos menos férteis. Conclusão: Com os melhoramentos genéticos, a cana-de-açúcar suporte uma média de temperatura diária mais variada, apta a se desenvolver em unidades mais baixas tendo como bioma promissor o cerrado brasileiro.
BIOMINERAÇÃO DE METAIS PRESENTES EM PLACAS DE CIRCUITO IMPRESSO (PCI) POR Rhodococcus erythropolis ATCC 4277
Authors: Brandão Igor Yannick das Neves Vasconcellos , Munakata Atilio Akihiro , Motta Felipe Franco , de Souza Yasmin Tavares , Maass Danielle
Published: March 2021

Introdução: Com os recentes avanços tecnológicos, metais presentes em equipamentos eletroeletrônicos (REE) são descartados muitas vezes, incorretamente, levando ao desperdício de matéria-prima metálica e acarretando na necessidade de repensar as formas de reciclagem, principalmente para materiais com altos índices de metal, como placas de circuito impresso (PCI). Atualmente, os processos para reaver metais são físico-químicos envolvem uso de alta quantidade de energia, além de emitir gases tóxicos à atmosfera ou fazer uso de diversos solventes químicos nocivos. Visando técnicas mais amigáveis ambientalmente, pesquisas surgiram no âmbito de empregar microrganismos para realizar abjunção dos metais de REE, processo que ficou conhecido como biomineração. Objetivo: Utilização da bactéria Rhodococcus erythropolis para realizar a disjunção dos metais das PCI’s, haja visto que na literatura ainda havia sido utilizada tal microrganismo. Materiais e métodos: Os experimentos foram realizados em biorreator de tanque agitado (marca Tecnal) a 25 ºC, pH 7,0, por 24 h, vazão de oxigênio de 3,0 L.min-1 , velocidade de agitação de 400 rpm e tamanho de partícula de PCI’s de 0,105 mm. Após o término destes ensaios, as PCIs foram separadas do meio de cultura e amostras de 300 mL foram fracionadas para lise celular via ultrassom e efetuou-se digestão ácida das amostras para medir a concentração metálica por Espectrometria de Absorção Atômica (AAS). Realizou-se o mesmo procedimento em PCI’s que não passaram por processo de biomineração (controle). Resultados: Nas condições citadas, obteve-se extração simultânea de 27,4% de Al, 15,0% de Cu, 49,5% de Fe e 42,5% de Ni. Conclusão: A bactéria R. erythropolis ATCC 4277 foi capaz de realizar extração simultâneas de metais e, em se tratando de um microrganismo adaptável a altas concentrações de intoxicantes, denota-se avanço tecnológico para novos ensaios, principalmente ligados a utilização de PCI’s não triturados, evidenciando uma vantagem para indústria de reciclagem desse componente.
Improvement Concrete Mechanical Properties Using Static Magnetic Field Treatment
Authors:   Northern Technical University, Mosul Technical Institute, Mosul, Iraq., Sheet Ikhlas S.
Published: March 2021

In the current study, a new technology of magnetized concrete prepared using static magnetic field treatment is investigated. Methodology of the current proposal is to manipulate the placing process of the fresh concrete samples, while maintaining the same materials with the same configurations. The purpose of this study is to determine the effect of different magnetic treatments to the fresh and hard concrete characteristics. Five set of samples are planned, one set using traditional process without magnetic treatment, while the other four sets are treated with 0.04, 0.08, 0.12 and 0.15T (Tesla), respectively. The results showed that directly applying the magnetic field on concrete increases the compressive strength about (3-15%) and it simultaneously improves the flow capacity (workability) for the fresh concrete corresponding to some certain treatment ranges. Unlikely, the study showed that the magnetic treatments could be detrimental for some other range of treatments especially at long-term performance. The results of this study could be a first step towards devolving new generation of smart structures through application of magnetic field treatment to the fresh concrete.
Acute atrial fibrillation developed after consumption of alcohol mixed with energy drink
Authors: UYSAL Emin , ÇELİK Hakan , SOLAK Süleyman
Published: March 2021

Energy drinks are mostly consumed for joy and to, increase physical performance and attention. The popularity of consumption of energy drinks mixed with alcohol is increasing every day. Consumption of such mixtures could result in cardiac arrhythmias or even cause cardiac arrest. In this case report we present a young and healthy male patient with a complaint of palpitations, who developed acute atrial fibrillation after consumption of alcohol mixed with energy drink.
Eficiencia de la laguna de oxidación para el tratamiento de aguas residuales domésticas, localidad de Huaro – Cusco
Authors: Rodríguez – Sánchez Isabel , Zamalloa - Acurio Violeta E. , Taco–Palma Percy , Calvo–Mamani Jhanet , Aguilar–Lopez María A.
Published: March 2021

El objetivo fue evaluar la eficiencia de la laguna de oxidación para el tratamiento de las aguas residuales domésticas en la localidad de Huaro, Quispicanchis, región Cusco. Se evaluó las características y riesgo sanitario, de la laguna de oxidación, se hizo un análisis físico-químico y bacteriológico de las aguas residuales del afluente, efluente, vertimiento, y agua del río Huaro (cuerpo receptor), aplicando las metodologías estandarizadas de análisis de laboratorio, propuestas por la OMS, MINSA-DIGESA y MINAM. El mantenimiento y operatividad de la laguna de oxidación es deficiente, por cercanía al recurso hídrico se considera un riesgo sanitario alto, de acuerdo a los análisis físico-químicos del agua residual tanto del afluente, efluente y vertimiento los valores se encontraron por debajo de los LMP de efluentes para vertidos a cuerpos de agua natural a excepción de aceites y grasas se reporta 25 mg/L superando el LMP que es de 20mg/L, al análisis bacteriológico todos los valores del NMP/100ml de  Coliformes Termotolerantes encontrados superan  los LMP, siendo  NO APTAS para vertidos a cuerpos de agua natural, no utilizables  para  riego de vegetales. De acuerdo al análisis físico-químico y bacteriológico las aguas del rio Huaro arriba del punto de vertimiento, los valores se encuentran por debajo de los LMP, considerándose APTA para riego; sin embargo a partir del punto de vertimiento aguas abajo a pesar de que los valores de los parámetros fisicoquímicos están por debajo de los LMP, los valores de Coliformes Termotolerantes  sobrepasan los LMP,   siendo NO APTAS  para riego de vegetales.
Presencia masiva de Penicillium en harina de maíz, distribuidas en Cusco-Perú.
Authors: Puelles-Yañes Yakeline , Mostajo-Zavaleta Martha N.
Published: March 2021

Penicillium presenta una gran distribución en la naturaleza, contamina productos alimenticios como cereales, semillas oleaginosas, frutas y otros productos agrícolas, en la etapa de producción y almacenamiento; constituyendo un riesgo potencial para la salud humana, por producir micotoxinas. El objetivo de la investigación fue identificar especies de Penicillium contaminantes de harina de maíz para consumo humano, que se expenden en centros de abasto de Wanchaq y Ttio de la ciudad del Cusco. La identificación de especies se realizó por el método de observaciones macroscópicas de colonias y microscópicas de conidios y   cuerpos conidiogenos, el muestreo se hizo en todos los centros de expendio de harina de maíz en ambos mercados. Se aislaron 50 cepas de Penicillium, de 30 muestras; se determinó 17 especies, las más frecuentes fueron P. miczynskii con 18%, P. citrinum con 14% y P. melinii y P. corylophilum con 12% cada una; las especies menos frecuentes fueron P. citreonigrum, P. arenicola, E. shearii, P. oxalicum, P. pinophilum, P. olsonii, P. commune y P. chrysogenum con 2% cada una.  El 66% de muestras de harina de maíz están contaminadas con especies reportadas como productoras de micotoxinas como:     P. citreonigrum, P. citrinum, P. commune y P. islandicum, P. miczynskii, P. melinii, P corylophilum, P. oxalicum, P. pinophilum, y P. chrysogenum.
On the Innovativeness of Textbook Teaching for Excellence in Student Scholarship and Reducing Workload Demands
Authors: Attfield Robin , Humphreys Rebekah
Published: March 2021

Preparing Philosophy modules and teaching materials from scratch can be a daunting task, even for the most seasoned Lecturers. But armed with the right tools, the task can be completed with ease. This paper shows how a well-designed textbook together with its ingenious use provide the right tools for job.
Lessons learned from a project examining the learning outcomes and experiences in 360o videos
Authors: Fokides Emmanuel , Atsikpasi Penelope , Arvaniti Paraskevi Anna
Published: March 2021

Advances in technologies associated with virtual reality provide interesting tools for e-learning. One such is 360° videos. Although their educational potential is supported by a number of researchers, there is limited empirical evidence backing such a claim, given that they have recently become popular. The study at hand presents the results of a project in which 360° videos were used by primary school students. Eighty-four students, aged ten to eleven, participated in the experiment. The results demonstrated that 360° videos helped them to acquire more knowledge compared to printed material. Then again, no statistically significant differences were noted when comparing 360° and regular videos. 360° videos provided a more immersive, motivational, and enjoyable learning experience. However, the low-cost HMDs used for viewing 360° videos and the applications in which they were embedded, were considered the least easy to use. Moreover, participants expressed the view that all tools fostered their learning. Overall, while the results give support to the hypothesis that 360o videos provide positive educational experiences, their actual impact on learning has to be further explored.
WWI Armenian Refugees Census Data as A Source for Ottoman Armenian Population Numbers on the Eve of the Armenian Genocide
Authors: Tatoyan Robert
Published: March 2021

This paper aims to present and analyze data provided by censuses of the Ottoman Armenians from Van, Erzeroum and Bitlis provinces, who, fleeing the threat of massacre during WWI, found refuge in the territory of the Russian Empire, particularly in the Russian Transcaucasia. By comparing data on the Armenian refugees with information provided by other statistical sources, particularly the Armenian patriarchate and the Ottoman government, it is possible to enrich our knowledge of the numbers of Armenian population in Western Armenia and the Ottoman Empire in general on the eve of WWI and the Armenian Genocide. It is shown that the number of refugees is about 70% higher than the number of the Armenian population for the same areas before WWI mentioned in the official Ottoman statistics and corresponds approximately to the figures of the Armenian patriarchate. If account is taken that some people were already dead by the time the refugee censuses were carried out and also that the populations of some settlements within the administrative units in question were not evacuated at all but massacred, then the actual number of the Armenian population in these areas was even higher.
Doğu Anadolu Bölgesi'nin Geç Demir Çağı (Pers/Akhamenid Dönemi) Üzerine Bir Değerlendirme
Authors: TOSUN Murat , PARLITI Umut , CANER Eyüp
Published: March 2021

Doğu Anadolu Bölgesi’nin Geç Demir Çağında önemli bir süreci yaşayan Pers/Akhaemenid kültür evresine ilişkin oldukça az sayıda çalışma yürütülmüş ve arkeolojik olarak az sayıda bulgu ele geçmiştir. Doğu Anadolu Bölgesi’nde Pers/Akhaemenid Dönem öncesinde bölgenin her anlamda kültürel olarak en etkileyici krallığı Urartu olmuştur. Ancak, Doğu Anadolu’da yapılan kazı çalışmaları ışığında Urartu Krallığı’nın çöküşü ile neredeyse tüm bölge genelinde bir hiatus (boşluk) durumu söz konusudur. Bu durum, seramik verileri ve karbon analizleri ışığında MÖ 5. yüzyıl sonu ile MÖ 4. yüzyıl başlarında değişerek eski yerleşim alanlarına yeniden bir dönüş olduğunu göstermektedir. Tüm bu olgular, yüksek olasılıkla Doğu Anadolu Bölgesi’nde Pers/Akhaemenid Döneminin ilerleyen evresinde yeni bir kültürel oluşum sürecine girildiğine ve merkezi alanlardan çok kırsallarda (Sazlıkyanı Höyük gibi) yaşamaya başlanıldığına işaret etmektedir. MÖ 5. yüzyıl sonlarından itibaren ise eski merkezi yerleşim alanlarına her ne kadar yeniden bir dönüş olsa da, arkeolojik olarak bu merkezlerde görülen yerleşim ancak cılız verileri ışığında tespit edilebildiği için, kırsal yaşam geleneğinin de devam ettiği anlaşılmaktadır.
Historia privada de los colombianos
Authors:   Facultad de Artes y Humanidades, Universidad de los Andes, Caballero Calderón Eduardo
Published: March 2021

«Eduardo Caballero Calderón es un referente indispensable en la literatura colombiana del siglo xx, tanto por su destreza estilística como por su interés por reflexionar sobre la realidad nacional de su época a partir de los géneros literarios que cultivó, entre los cuales se cuentan el ensayo, la novela, el relato, la columna periodística y las memorias. […] Historia privada de los colombianos es un libro de ensayo, compuesto por dieciocho capítulos relativamente cortos en los cuales Caballero Calderón analiza y discute la historia y la cultura colombianas. Aunque su título hace que el lector espere un texto enfocado en la vida privada, en realidad su énfasis está en eventos históricos, si bien se les presta atención a aspectos y tradiciones culturales, lo cual podría explicar la referencia a lo privado. El libro tiene un propósito pedagógico en la medida en que busca explicar las particularidades de la idiosincrasia colombiana y las condiciones históricas que la han producido y que han llevado a la situación actual del país, a la vez que busca persuadir al lector sobre la propuesta interpretativa que hace el autor.» Tomado del prólogo de María Mercedes Andrade
Basic Principles in Shareera Kriya Vigyana (Physiology): An Appraisal
Authors: Shrestha S , Suvedi KS , Adhikary R
Published: March 2021

Ayurveda is the science of life. Life depends upon health and in Ayurveda health is defined as the equilibrium state of all basic humours of the body such as dosha, agni, dhatu and mala kriya with delighted body, mind and soul. These basic humours and principles are mainly presented by Vaisheshika philosophy that include Shadpadarthas, Panchamahabhuta, Dosha, Dhatu, Mala and Agni. Shareera Kriya Vigyana (Physiology) is the science which deals with the normal functioning of body which is also known as the Dosha-Dhatu-Mala Vigyana. Knowledge of basic principles is essential to understand Shareera Kriya Vigyana on its scientific approach, and it can be applied to find out the Vikriti (abnormalities) from normal physiological conditions. This state is dealt with diagnosing the disease correctly and hence is known as Vikriti Vigyana (Pathology), the prime importance in the management of disease. Therefore, there is a very distinct and important role of the basic principles of Ayurveda mentioned under Shareera Kriya Vigyana (Physiology).
Ayurveda education and COVID 19 Pandemic: Current scenario, challenges and way forward
Authors: Ayurveda Campus Journal of
Published: March 2021

N/A
Effectiveness of Teaching Methods : Comparative Outcomes
Authors: Shahi Mandira , Raj Banjara Megh , Kayastha Jeny , Chaulagain Amrita , Pradhan Suni , Pradhan Rikesh
Published: March 2021

Background: Instructional methods play an important role in developing nursing education. The objective of this study was to compare the effectiveness of lecture, small group discussion and mixed method to teach childhood diarrhea topic among 2nd year Proficiency Certificate Level (PCL) nursing students.

Methods: Over a one year period, 60 2nd year PCL nursing students were divided into three groups and provided educational sessions on childhood diarrhoea. Three methods; a lecture, small group discussions and mixed methods (lecture+ small group discussion) were used separately. At the beginning, students were informed about a research study with process and questionnaires on the content of childhood diarrhea were administered to each student for pre-test. After the completion of sessions, post-test was done. They also completed a session evaluation ranged from 1(Strongly Disagree) to 5 (Strongly Agree). Classroom observation result was collected by using "A 5-Point Likert Scale" ranging from 1(poor) to 5 (excellent) by the observer with feedback. The collected data were entered in MS Excel and analyzed using latest version of SPSS.

Results: Lecture method was most significantly effective for gaining factual knowledge while small group discussion was most significantly effective for gaining insightful knowledge. However mixed method is most significantly effective for learning both the procedural and insightful knowledge.

Conclusion: Nursing students learning about childhood diarrhoea preferred a mixed method of lecture and small group discussions (SGDs) over traditional lecture or discussion in groups.
Antibacterial Activity of Extracts from Selected Marine Algae in Bahrain
Authors: Mandeel Qaher , Hasan Awatif , Alnafea Hasan Ali , Abbas Hanan
Published: March 2021

In this study, the bioactivity of some algal extracts were evaluated in vitro against different bacterial strains. Five commonly occurring benthic algae, namely Cystoseira myrica, Digenea simplex, Hormophysa triquetra, Sargassum cervicorne and Sarconema filiforme, were collected from Bahrain’s coastline in July 2007. A total of six chemical extracts were derived from those algal species, four of which were prepared by Soxhlet (petroleum ether, chloroform, ethyl acetate, methanol), aqueous and crude methanol. Their bioactivity was assessed against four testing bacterial strains using the agar well diffusion assay and expressed as the diameter of inhibition zone (mm). Results revealed that the petroleum ether extract of D. simplex exhibited the highest inhibition zone (24.3 mm) against Pseudomonas aeruginosa while the aqueous extract of C. myrica exhibited the lowest inhibition zone (13.3 mm) against Staphylococcus aureus. The Soxhlet extracts of all the algal species were biologically active only against P. aeruginosa. The aqueous extracts showed an inhibitory activity against S. aureus only. The crude methanolic extract was biologically broadly active on a wide range of tested bacteria, P. aeruginosa, Escherichia coli and Bacillus subtilis. The bacterium P. aeruginosa was the most susceptible microbe whereas S. aureus was the most resistant. On the average, The gram-negative bacteria tested were more sensitive than the gram-positive bacteria towards the extracts of the algal species used. The algal species that belong to the red algae class Rhodophyceae were more biologically active than algal species that belong to the brown algae class Phaeophyceae.
Investigation of Flavonoids Derived from the Butanol Extract of Juniperus procera Leaves
Authors: Mujwah Adil A.
Published: March 2021

Flavonoids are one of the most studied classes of polyphenolic phytochemicals, because of the important qualities associated with their potency, antioxidant qualities and other biological activities. Juniperus procera has been used in folk medicine for the treatment of a variety of conditions for many years in the Kingdom of Saudi Arabia. Examination of the butanol extract of the leaves of Juniperus procera growing in Saudi Arabia, Enemas region led to the isolation of a new flavonoid using different chromatographic methods (paper, thin layer and column chromatography). The structure of the isolated flavonoid was elucidated using several analytical tools such as NMR, 1H, 13C, IR, UV, as well as m. p. (melting point). The new flavonoid was identified as: 4H-1Benzopyran-4–one-7-[[6-O-(6-deoxy-alpha-L-mannopyranosyl)-beta-D-glucopyranosyl]-deoxy]2,3-dihydr-5-hydroxy-2-(3-hydroxy-4–methoxy-phenyl).
Debt as Pacification
Authors: Neocleous Mark
Published: March 2021

Debt is pacification’s dirtiest little secret and its cleanest weapon. Pacification is the name we give to the fabrication of social order; it is the goal of the police power and the police wars that dominate our political landscape. To understand pacification, we need to pay close attention not only to professional violence workers, but also to the far more subtle ways in which subjects are rendered obedient to a social order of exploitation and alienation. As critical theories of police power have shown, the wage is crucial to this process. But so too is debt. This article argues that we need to understand debt as pacification. In the process, the article also aims to strengthen and deepen the concept of pacification and the idea of police power.
Middle Kingdom Enters Middle East
Authors: Sarieddine Toufic
Published: March 2021

Through the lens of world-systems analysis, this research argues that Beijing is creating a miniature world-system overlapping with the United States-led world-system via its Belt Road Initiative (BRI). Although China has not yet become a core power, its BRI seems to possess the qualities of a new world-system in the making, within which China enjoys hegemonic traits such as economic and military might and capable alternative institutions. This BRI-bound world-system consists of BRI participant states whose areas and processes are being molded to better fit China as core and hegemon; a phenomenon known as peripheralization. In the Middle East and North Africa (MENA), the Maritime Silk Road Initiative (MSRI) appears to be peripheralizing Arab states into this BRI-bound world-system through China’s growing economic dominance of the region and promotion of new modi operandi. After arguing the emergence of the BRI-bound world-system and establishing China’s peripheralization capacity, Lebanon is taken as a case study of a peripheral MENA state to illustrate how predominant Western hegemony can hamper China’s peripheralization apparatus, forcing it to choose areas/processes of the highest immediate relevance for focused peripheralization efforts.