bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Gamificación en Ciencias Sociales: Evaluación del conocimiento y las actitudes del alumnado hacia las herramientas de gamificación
Authors: Roldán-Pardo Manuel , Marco Miriam , Arrojo Sara , Expósito-Álvarez Cristina , Castro Arabella , Santirso Faraj , Gracia Enrique , Lila Marisol
Published: October 2023

Una de las herramientas que puede contribuir a potenciar el aprendizaje, motivación y rendimiento académico del estudiantado es la técnica de la gamificación. Esta técnica, sin embargo, aún está poco implantada en el ámbito universitario. El objetivo de este trabajo es presentar una estrategia de innovación docente basada en la gamificación: se ha utilizado el programa Genially para crear juegos, cuestionarios y escape rooms para la autoevaluación de conocimientos del alumnado en diferentes carreras universitarias relacionadas con las Ciencias Sociales y la Psicología. Además, se presentan los resultados obtenidos en un cuestionario previo de conocimiento y actitudes hacia la gamificación en el aula. Los resultados indican que el alumnado conoce qué es la gamificación, pero perciben que no lo han utilizado mucho en las aulas universitarias. La herramienta que más conocen es Kahoot (89,4%), en cambio sólo el 11,9% conoce Genially. El alumnado indicó como aspectos positivos de la gamificación la diversión y la aclaración de los conceptos, y como aspectos negativos el tiempo empleado, la formulación de las preguntas, la competitividad y que es repetitivo. El proyecto de innovación docente que se plantea pretende incidir en los aspectos negativos y mejorar algunas de los aspectos negativos percibidos.
Implementación de los Objetivos de Desarrollo Sostenible en asignaturas de ciencias básicas: experiencia en la asignatura Cálculo
Authors: Ortigosa Araque Nuria
Published: October 2023

El trabajo y desarrollo de los Objetivos de Desarrollo Sostenible en las universidades constituye un punto clave en la formación de los estudiantes de cara a mejorar su consecución futura. Con este objetivo, se plantea un ejemplo de cómo trabajarlos desde asignaturas básicas de primer curso, como pueda ser la materia Cálculo, del Grado en Ingeniería en Geomática y Topografía, de la Universitat Politècnica de València. Mediante la presentación de los ODS, se plantea trabajar en una de las sesiones de laboratorio el objetivo número 9, de modo que se resuelvan problemas aplicando los conocimientos vistos en las sesiones de teoría y problemas, pero también se ayude a la concienciación de los estudiantes con la Agenda 2030, motivándoles presentando aplicaciones diferentes a las que están habituados a ver en la asignatura.
Uso de las TIC como tecnologías facilitadoras del aprendizaje. Ayudas gráficas para facilitar la visión espacial de superficies pvT en la asignatura Termodinámica.
Authors: Carsí Rosique Marta , Juan Lizandra M. Carmen , Sanchis Sánchez María Jesús
Published: October 2023

En esta comunicación se propone el uso de ayudas gráficas para facilitar la visión espacial de los diagramas tridimensionales pvT empleados en Termodinámica para el análisis de los procesos termodinámicos experimentandos por una sustancia simple. Concretamente se propone el uso de modelos 3D construidos mediante impresión 3D y el desarrollo de aplicaciones de Realidad Aumentada (RA) para visualizar las proyecciones termodinámicas de manera autonóma por parte del alumnado tanto dentro como fuera del aula. Ambas herramientas han constituido un avance significativo en la comprensión por parte del alumnado del problema termodinámico indicado, tal como se refleja en los resultados obtenidos.
Scrutiny of the Two-Dimensional Argument against Physicalism
Authors: Mendonça Wilson , Telles de Menezes Julia
Published: October 2023

Chalmers’s two-dimensional argument against materialism (aka the zombie argument) is arguably the most ingenious attempt to ground a view about fundamental reality on epistemic considerations. From the conceivability of a being that is physically identical to a conscious being but that is deprived of phenomenal consciousness (a zombie), the argument draws on the interplay of the primary and the second intensions of the zombie hypothesis to infer the metaphysical possibility of a zombie world, and thus the falsity of physicalism about phenomenality. By means of a detailed reconstruction of the two-dimensional argument, the paper tries to isolate its most central assumption: that the role played by an epistemic scenario (an intentional object) in the verification of the zombie hypothesis is played by a nonintentionally individuated metaphysical world (the zombie world) considered as actual. The paper argues that no non-viciously circular case for this assumption has been made. Thus, the two-dimensional argument is at best inconclusive.
Being and Becoming an Evidence-Based Practitioner: Occupational Therapists’ Journey Toward Expertise
Authors: Thomas Aliki , Amari Fatima , Mylopoulos Maria , Vachon Brigitte , Menon Anita , Rochette Annie
Published: October 2023

Importance: Despite mounting evidence for the management of various health care conditions, the uptake of scientific evidence in occupational therapy is often suboptimal. Although positive attitudes and self-efficacy are key to evidence-based practices (EBPs), how one becomes an evidence-based practitioner, and how expertise in EBP manifests in practice, remains unclear.

Objective: To describe how expert evidence-based practitioners conceptualize and enact their expertise in stroke rehabilitation.

Design: Qualitative interpretive descriptive study using in-depth semistructured interviews with eight occupational therapists identified as expert evidence-based practitioners in a previous study. Transcripts were analyzed using an inductive thematic content analysis, and emergent themes were identified.

Settings: Rehabilitation settings across Canada.

Results: Six overarching themes emerged: (1) relying on personal attributes to engage in practice improvement, (2) acting on factors that motivate and trigger EBP, (3) achieving better outcomes because of engagement in EBP, (4) using an adaptive decision-making process, (5) participating in professional activities that contribute to practice improvement, and (6) working in a practice area with a large body of evidence.

Conclusions and Relevance: Expertise in stroke rehabilitation EBP appears to be a function of several personal attributes and habits of mind in addition to being influenced by a commitment to client-centered practice. Expertise requires a combination of deliberate effort and motivation to improve client outcomes, always in a context conducive to reflection, adaptation, and openness to innovation. Experts who model these traits and articulate the processes used to develop their expertise can be viewed as promising educational and continuing professional development resources.

What This Article Adds: Expert evidence-based occupational therapists develop their expertise in this domain through commitment to client-centered practice, efforts toward honing this aspect of practice, and a willingness to innovate and adapt to challenging situations.
The perspective of Polish patients with rheumatoid arthritis – treatment expectations, patient-reported outcomes, and digital literacy (the SENSE study)
Authors: Stajszczyk Marcin , Świerkowska Grażyna , Smolik Katarzyna , Domysławska Izabela , Charkiewicz Karol , Samborski Włodzimierz
Published: October 2023

Objectives

A widely accepted treat-to-target strategy for rheumatoid arthritis (RA) requires the patient’s per-spective in making treatment decisions. However, data on treatment preferences and expectations of Polish patients with RA are scarce. The aim of the study was to determine the satisfaction with treatment and the nature of therapeutic preferences and expectations of Polish patients with mod-erate to severe RA.

Material and methods

Fifty-two adult Polish patients with moderately to highly active RA were asked to complete pa-tient-reported outcomes and patient-provided information questionnaires. Additionally, patient so-ciodemographic and clinical data and information on patient current and planned treatment strate-gies were collected.

Results

The mean global assessment of patient satisfaction with treatment was 64.1 ±24.6, below the level of indicating satisfaction. Rheumatoid arthritis negatively impacted patients’ lives, resulting in a 37.8% impairment of work efficiency and 45% impairment of total activity. Primary treatment expectations for patients were lasting relief of RA symptoms, reduced pain and swelling in joints, increased flexi-bility of joints, and general improvement of arthritis. The most acceptable potential side effect was weight gain and the least acceptable were increases in the risk of cardiovascular disease, infection, and malignancies. The rapid onset of the drug effect (up to 1 week) was a preference of 48.1% of patients. Access to internet health resources was important for 44.2% of patients, but the median total eHealth literacy score in the study population was 24.0 (interquartile range: 20.5–28.0, range 8–37), which means low digital health literacy (DHL).

Conclusions

Understanding these treatment preferences and expectations of patients with RA is essential for clinical practitioners to facilitate shared treatment decision-making. Digital health literacy data sug-gest the need of further improvement.
POUR-UP: Power of Urination in Relieving Urethral Pain During Flexible Cystoscopy in Males
Authors: Umadhevan Kanapathy  , Tan Jin Rong  , Shamsudin Omar
Published: October 2023

ABSTRACTThis study aimed to investigate the effectiveness of micturition (urination) during flexible cystoscopy in alleviating urethral pain in males. A single-blinded, randomized controlled trial was conducted with 103 male outpatients at a tertiary care hospital in Malaysia. Participants, aged 18–80, undergoing flexible cystoscopy were randomly assigned to either a control or interventional group. The interventional group was instructed to urinate during the procedure, while the control group received no such instructions. All patients received standard lidocaine gel before the examination. Patient discomfort was assessed using Visual Analogue Scores (VAS) at three points: before gel instillation (baseline), immediately after the procedure, and 15 minutes post-examination. Age, BMI, duration of the examination, and examiner experience were also recorded to explore their correlation with the immediate post-procedure pain score. The interventional group reported significantly lower pain scores immediately after the procedure (p < 0.001) and 15 minutes later (p < 0.005) compared to the control group. However, there was no statistically significant difference in age, BMI, examination duration, or examiner experience level between the two groups regarding the pain score immediately post-procedure. These findings suggest that urination during flexible cystoscopy can substantially alleviate urinary discomfort and lead to a significant reduction in urethral pain in males. This approach mayprovide a valuable method to improve patient comfort during the procedure.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SỚM SAU ĐỘT QUỴ NÃO TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Authors: Bùi Duy Hiếu , Nguyễn Thị Kim Liên , Phạm Đình Phương , Đoàn Thu Huyền
Published: October 2023

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng sớm bệnh nhân đột quỵ não tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Đối tượng phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu can thiệp tiến cứu không đối chứng, theo dõi 49 bệnh nhân trước và sau can thiệp, sau 3 tháng bằng các thang điểm NIHSS, Barthel, mRS. Kết quả: điểm NIHSS cải thiện điểm trung bình sau khi ra viện và sau 3 tháng tương ứng 7.2 và 5.7. Điểm Barthel trung bình cải thiện sau khi ra viện và sau 3 tháng. Sau 3 tháng, điểm mRS cải thiện có ý nghĩa thống kê, p<0.05. Bệnh nhân còn gặp một số các thương tật thứ cấp trong 3 tháng theo dõi. Kết luận: Phục hồi chức năng sớm cho bệnh nhân đột quỵ não giúp bệnh nhân cải thiện về chức năng, giảm thương tật thứ cấp
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TẠO HÌNH BỂ THẬN – NIỆU QUẢN THEO CHỈ SỐ PI – APD ĐIỀU TRỊ THẬN Ứ NƯỚC BẨM SINH Ở TRẺ EM
Authors: Nguyễn Duy Việt , Lê Anh Dũng
Published: October 2023

Mục đích: mô tả kết quả phẫu thuật tạo hình bể thận – niệu quản điều trị thận ứ nước bẩm sinh ở trẻ em dựa vào chỉ số PI – APD. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả hồi cứu bệnh nhân được chẩn đoán thận ứ nước bẩm sinh và được phẫu thuật mổ mở theo phương pháp Anderson – Hynes, có đặt ống thông JJ trong mổ và được rút 1 tháng sau, gian đoạn từ 1.2016 đến 12.2018, tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Chỉ định mổ khi xạ hình thận DRF ≤ 40%, T/2 > 20 phút bên thận tổn thương. Bệnh nhân được siêu âm đo đường kính trước sau bể thận và được lặp lại tại các thời điểm theo dõi. PI - APD ≥ 38% được định nghĩa thành công. Tỷ lệ thành công, cải thiện đường kính trước sau bể thận được xác định tại các thời điểm 6 tháng, 12 tháng, 24 tháng sau mổ. Số liệu xử lý bằng phần mềm thống kê y học SPSS 20.0, với p < 0.05 có nghĩa thống kê. Kết quả: có 145 bệnh nhân thận ứ nước 1 bên được phẫu thuật tạo hình bể thận niệu - quản, trong đó có 126 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn nghiên cứu. Trong số đó gồm 97 nam (77,0%) và 29 nữ (23,0%), thận ứ nước bên trái 90 chiếm 71,4% và bên phải 36 trường hợp chiếm 28,6%. Đường kính trước sau bể thận cải thiện có ý nghĩa thống kê tại các thời điểm đánh giá kết quả lần lượt là 16,6 ± 10,7 mm, 13,7 ± 8,9 mm, 11,4 ± 7,2 mm. Tương tự với tỷ lệ thành công lần lượt tăng lên ở các thời điểm theo dõi là 73,8%, 86,5%, 89,7%, với p < 0,001. Tỷ lệ thành công không liên quan đến tuổi phẫu thuật và đường kính trước sau bể thận, có ý nghĩa thống kê. Kết luận: tỷ lệ thành công không liên quan đến tuổi phẫu thuật và không liên quan đến mức độ giãn của đường kính trước sau bể thận. Bệnh nhân sau mổ tạo hình bể thận – niệu quản cần được tiếp tục theo dõi đến ít nhất 24 tháng và đạt tỷ lệ thành công cao nhất là 89,7%.
LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG THIẾU MÁU TAN MÁU TỰ MIỄN Ở TRẺ EM TẠI KHOA HUYẾT HỌC LÂM SÀNG BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Authors: Nguyễn Thị Mai Hương , Nguyễn Hồng Sơn , Nguyễn Thị Hương Mai
Published: October 2023

Thiếu máu tan máu tự miễn là tình trạng hồng cầu bị phá hủy sớm do sự xuất hiện của tự kháng thể trên bề mặt hồng cầu.1 Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của trẻ em mắc thiếu máu tan máu tự miễn tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu khảo sát ở 46 trẻ mắc thiếu máu tan máu tự miễn tại khoa Huyết học lâm sàng – Bệnh viện Nhi Trung ương, sử dụng bệnh án nghiên cứu được xây dựng sẵn. Kết quả: 46 trẻ mắc thiếu máu tan máu tự miễn độ tuổi chủ yếu dưới 5 tuổi (80,4%) với tỷ lệ nam:nữ xấp xỉ 1:1. Các trẻ nhập viện trong tình trạng thiếu máu với đặc điểm niêm mạc nhợt 95,7%, da xanh 71,7% và tan máu trong lòng mạch với đặc điểm tiểu sẫm 87% và vàng da 69,9%. Đặc điểm thiếu máu của trẻ mắc thiếu máu tan máu tự miễn là thiếu máu hồng cầu bình thường mức độ trung bình và nặng chiếm 91,4% với nồng độ huyết sắc tố là 62,0 g/l. Kết luận: Thiếu máu tan máu tự miễn gặp cao nhất ở dưới 5 tuổi với đặc điểm giống với các bệnh thiếu máu do tan máu, tuy là bệnh hiếm gặp nhưng không nên bỏ sót, cần thăm khám lâm sàng cẩn thận, tỉ mỉ và xét nghiệm cận lâm sàng đầy đủ nhằm tránh bỏ sót.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ NÚT MẠCH U CƠ TRƠN TỬ CUNG VỚI HẠT ĐỒNG TRỤC
Authors: Nguyễn Xuân Hiền , Lê Hồng Chiến
Published: October 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả hiệu quả điều trị nút mạch u cơ trơn tử cung với hạt đồng trục từ 01/2021 đến  06/2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu kết hợp hồi cứu các trường hợp được điều trị nút mạch u cơ trơn tử cung với hạt đồng trục từ 01/2021 đến  06/2023. Kết  quả: 50 Bệnh nhân (BN) đạt tiêu chuẩn lựa chọn vào đối tượng  nghiên  cứu, tuổi trung bình  41.0 ± 5.6 (24 – 53)tuổi, lý do vào viện chủ yếu do rong kinh (64%). Đường kính trung bình (mm) của khối u lớn nhất: 76,8 ± 23,5 (44 - 150) và trọng lượng trung bình (gam) của khối u lớn nhất: 209,5 ± 200.0 (35,0 - 997,9). 88% BN được sử dụng hạt nút mạch với kích thước 500 – 900μm, với 78% BN tăng sinh mạch từ 2 động mạch tử cung và 92% tăng sinh mạch mạnh với thời gian can thiệp 91.4 ± 40.6 (45 – 240) (phút). 1 BN cần nút mạch lần 2 sau 14 tháng can thiệp. 100% bệnh nhân hết thiếu máu và rối loạn tiểu tiện, không thấy có sự khác biệt về hiệu quả lâm sàng và mức độ giảm kích thước khối u giữa nhóm có khối u đường kính lớn nhất < 10 cm và > 10 cm. Các biến chứng sốt và đau bụng kéo dài có tỷ lệ cao hơn ở nhóm có đường kính lớn nhất của khối u > 10 cm
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT SAU MỔ
Authors: Nguyễn Văn Tiệp , Vũ Ngọc Viên , Hồ Chí Thanh
Published: October 2023

Mục tiêu: đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả, hồi cứu trên 49 bệnh nhân được chẩn đoán tắc ruột sau mổ và được phẫu thuật nội soi ổ bụng để điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 giai đoạn từ 05/2018 đến 5/2022. Kết quả: Tuổi trung bình là 41,8 ± 17,3 (13-76); nữ chiếm 61,2%, nam chiếm 38,8%. Thời gian biểu hiện bệnh trung bình: 2,7 ± 0,9 ngày, tiền sử mổ bụng là 1 lần chiếm 87,8%. Phẫu thuật nội soi được áp dụng để xử trí các nguyên nhân tắc ruột đơn giản, không phức tạp. Trong đó: cắt dây chằng (53,1%), gỡ dính ruột (38,8%) và 3 bệnh nhân xoắn ruột (6,1%). Phẫu thuật nội soi giúp bệnh nhân sớm phục hồi sớm, thời gian trung tiện sau mổ trung bình là 1,8 ± 0,8 ngày, thời gian ăn lỏng sau mổ trung bình của là 2,1 ± 1,1 ngày. Phẫu thuật nội soi cũng rút ngắn được thời gian nằm viện với thời gian nằm viện trung bình là 4,5 ± 1,4 ngày. Tỷ lệ tai biến, biến chứng sau mổ thấp. Rách thanh mạc ruột (chiếm 8,1%), thủng ruột non trong quá trình gỡ dính 4%, nhiễm khuẩn vết mổ (chiếm 2%), tắc ruột sớm sau mổ (chiếm 2%), không có tử vong. Kết luận: Phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ ở nhóm bệnh nhân lựa chọn là an toàn, khả thi, giúp bệnh nhân nhanh phục hồi, tỷ lệ tai biến, biến chứng thấp.
ẢNH HƯỞNG CỦA ĐẠI DỊCH COVID-19 ĐẾN SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THỊ XÃ NGHĨA LỘ NĂM 2022
Authors: Lò Thúy An , Nguyễn Thị Hà Giang , Tạ Thị Kim Nhung , Lê Thị Thanh Xuân
Published: October 2023

Mục tiêu: nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ và phân tích một số yếu tố liên quan đến ảnh hưởng của đại dịch COVID-19 đến sức khỏe tâm thần ở nhân viên y tế. Phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 329 nhân viên y tế trên địa bàn thị xã Nghĩa Lộ năm 2022. Vấn đề sức khỏe tâm thần được đánh giá bằng thang đo IES-R (dưới 24 điểm: bình thường; từ 24 đến 32 điểm: có vấn đề về sức khỏe tâm thần cần quan tâm nhưng chưa chẩn đoán có căng thẳng; từ 33 -36 điểm: chẩn đoán có căng thẳng; từ 37 điểm trở lên: có sức khỏe tâm thần ảnh hưởng lâu dài trong nhiều năm). Kết quả: 33,3% nhân viên y tế có các vấn đề sức khỏe tâm thần trong đó: 2,8% có vấn đề sức khỏe tâm thần cần quan tâm; 3,3% chẩn đoán có căng thẳng; 17,3% có sức khỏe tâm thần ảnh hưởng lâu dài trong nhiều năm. Các yếu tố dân tộc, trình độ học vấn, mức độ bệnh khi mắc COVID-19, trình độ chuyên môn, nhóm tuổi nghề có mối liên quan đến các vấn đề sức khỏe tâm thần ở nhân viên y tế (p<0,05). Kết luận: Lãnh đạo đơn vị y tế địa phương cần có những hỗ trợ tâm lý cho nhân viên y tế.
PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ TRỰC TIẾP LIÊN QUAN ĐẾN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE NẶNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG ĐỒNG NAI NĂM 2022
Authors: Nguyễn Trọng Nghĩa , Nguyễn Minh Phương , Lê Thị Kim Định
Published: October 2023

Đặt vấn đề: Bệnh sốt xuất huyết Dengue nặng là rất nguy nguy hiểm, dễ gây tử vong ở trẻ em và tăng gánh nặng kinh tế cho gia đình. Mục tiêu: (1) Khảo sát đặc điểm của bệnh nhân SXHD nặng tại bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai năm 2022; (2) Mô tả cơ cấu chi phí trực tiếp cho y tế liên quan đến bệnh SXHD nặng tại bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai năm 2022. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích 400 hồ sơ bệnh án nội trú của bệnh nhân được chẩn đoán SXHD nặng tại bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai trong khoảng thời gian từ ngày 01/01/2022 đến 30/12/2022. Kết quả: Bệnh sốt xuất huyết Dengue nặng chủ yếu ở nhóm trẻ từ 10 tuổi trở lên (70%); đa số cư trú tại Đồng Nai (93,8%), bệnh nhi nam cao hơn nữ (61,3% và 38,2%). Thời gian nằm viện chủ yếu <7 ngày chiếm 79,0%; 0,8% nằm viện ≥ 15 ngày. Bình quân chi phí trực tiếp cho y tế liên quan đến bệnh sốt xuất huyết là 3.503.722 đồng, trong đó ba phần tư chi phí nằm trong khoảng 2.181.412 đến 5.279.311 đồng. Bình quân chi phí trực tiếp cho y tế do BHYT chi trả liên quan đến bệnh sốt xuất huyết là 3.780.429 đồng. Bình quân chi phí trực tiếp cho y tế do người bệnh chi trả liên quan đến bệnh sốt xuất huyết là 1.888.202 đồng. Kết luận: Chi phí điều trị sốt xuất huyết Dengue nặng không cao do được hỗ trợ từ nguồn bảo hiểm y tế. Bệnh viện rà soát lại công tác đấu thầu vật tư y tế để tạo điều kiện thuận lợi trong thanh toán chi phí bảo hiểm y tế cho bệnh nhân, hạn chế chi phí bệnh nhân tự chi trả.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU SỬ DỤNG MẠCH LAI “E-VITA OPEN NEO” ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ QUAI ĐỘNG MẠCH CHỦ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Hoàng Trọng Hải , Nguyễn Hữu Ước , Phùng Duy Hồng Sơn
Published: October 2023

Mục tiêu: Mạch lai Jotec E-vita Open NEO của hãng Artivion dùng cho phẫu thuật vòi voi đông cứng (FET – Frozen Elephant Trunk) điều trị bệnh quai động mạch chủ. Loại mạch này được sử dụng lần đầu vào năm 2020, đây là thế hệ mạch thứ 3 của hãng Artivion với nhiều cải tiến, tại Việt Nam loại mạch này mới được sử dụng từ tháng 11/2022. Nghiên cứu này nhằm thông báo kinh nghiệm ban đầu ở bệnh viện Việt Đức về sử dụng loại mạch này. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả chùm ca bệnh. Có 5 bệnh nhân sử dụng mạch lai Jotec E-vita Open NEO tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong năm 2022. Kết quả: Có 5 bệnh nhân được nghiên cứu với 4 nam và 1 nữ, tuổi trung bình 46,2±12,5 (28-58) tuổi. Các bệnh lý kèm theo gồm cao huyết áp 5(100%), suy thận 1(20%), hội chứng Marfan 2(50%). Chỉ định mổ bao gồm lóc động mạch chủ không A, không B 3 (60%), Phồng động mạch chủ 2(40%). Tỷ lệ tử vong sau mổ là 0%. Thời gian tim phổi nhân tạo, thời gian kẹp động mạch chủ, thời gian tưới máu não xuôi dòng chọn lọc lần lượt là 160±44,9; 103,2±40,5; 31,6±24,4 phút. Thời gian thở máy, thời gian hồi sức, thời gian nằm viện lần lượt là: 2,2±2,2; 6,8±2,5; 12,6±5,9 ngày. Không có bệnh nhân nào bị tai biến mạch não, tổn thương tủy sống, hay chảy máu mổ lại. Kết luận: Bước đầu sử dụng mạch hybrid Jotec E-vita Open NEO cho phẫu thuật FET là thuận lợi, an toàn. Cần theo di lâu dài trên nhóm bệnh nhân lớn hơn để đánh giá thêm về sự tiến triển bệnh lý động mạch chủ và kết quả liên quan đến mạch nhân tạo này.
NGHIÊN CỨU MỘT SỐ CHỈ SỐ XÉT NGHIỆM CỦA BỆNH NHÂN ĐA U TUỶ XƯƠNG CHUỖI NHẸ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Ngô Thị Phương Oanh
Published: October 2023

Đặt vấn đề: Đa u tuỷ xương chuỗi nhẹ (LCMM) chiếm khoảng 15-20% bệnh nhân đa u tuỷ, có tiên lượng xấu, đáp ứng điều trị kém hơn so với các nhóm khác, khó phát hiện sớm ở các bệnh viện không phải tuyến chuyên khoa, bệnh nhân thường được chẩn đoán bệnh muộn có nhiều biến chứng (thiếu máu, suy thận, loãng xương). Để chẩn đoán sớm và kịp thời, các nghiên cứu về đặc điểm các xét nghiệm cơ bản thường gặp của bệnh nhân mắc LCMM là vô cùng cần thiết. Mục tiêu: nghiên cứu một số chỉ số xét nghiệm của bệnh nhân LCMM đến khám và điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 50 bệnh nhân mới chẩn đoán LCMM từ 01/2018 đến 07/2022, điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Bệnh nhân LCMM có biểu hiện tăng protein máu, giảm albumin máu, và chỉ số A/G đảo ngược tỷ lệ thấp, lần lượt là 2%, 8% và 16%. Tỷ lệ bệnh nhân tăng beta-2-microglobulin chiếm 82%. Tỷ lệ bệnh nhân có chỉ số LDH bình thường chiếm 96%. Tỷ lệ bệnh nhân có chỉ số Calci toàn phần bình thường chiếm 82%. Kết luận: Các xét nghiệm của bệnh nhân LCMM có biểu hiện tăng protein máu và beta-2-microglobulin, giảm albumin máu, chỉ số A/G đảo ngược tỷ lệ thấp, LDH và Calci toàn phần bình thường.
THỰC TRẠNG VỀ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI TỪ 40 TUỔI TRỞ LÊN TẠI HUYỆN BA VÌ THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2023 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Nguyễn Ngọc Nghĩa
Published: October 2023

Mục tiêu: Mô tả thực trạng và xác định một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị tăng huyết áp của người từ 40 tuổi trở lên tại huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có phân tích được thực hiện thu thập thông tin từ phỏng vấn trực tiếp 400 người bệnh tăng huyết áp tại thời điểm tháng 02/2023. Kết quả: Tỷ lệ tuân thủ chế độ khám bệnh định kỳ 94%, sử dụng thuốc điều trị theo chỉ định 78,8%. Uống thuốc đúng giờ 71,8%, tuân thủ về sử dụng rượu bia, thuốc lá 63,3%. Thực hiện chế độ nghỉ ngơi giảm căng thẳng tinh thần đạt 54,3%. Tỷ lệ tuân thủ chế độ luyện tập thể dục, thể thao 49,3%. Tỷ lệ người bệnh tuân thủ chung trong điều trị bệnh tăng huyết áp chiếm 69,7%. Có mối liên quan giữa tuổi, kiến thức, thái độ, nghề nghiệp của người bệnh và tuân thủ điều trị bệnh tăng huyết áp với p<0,05. Không có mối liên quan giữa giới tính và tuân thủ điều trị bệnh tăng huyết áp với p>0,05. Kết luận: Tỷ lệ tuân thủ điều trị tăng huyết áp của người bệnh còn thấp 69,7%. Tiếp tục tăng cường các hoạt động truyền thông, phổ biến kiến thức nhằm nâng cao sự hiểu biết cho người dân nói chung và những người bệnh tăng huyết áp nói riêng để thực hiện tốt tuân thủ điều trị, phòng bệnh tăng huyết áp tại cộng đồng đạt hiệu quả cao.
MỐI LIÊN QUAN GIỮA BIẾN THỂ GEN AGTR1 A1166C VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ BỆNH MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP
Authors: Trần Công Duy , Trương Quang Bình
Published: October 2023

Mục tiêu: khảo sát mối liên quan của biến thể gen AGTR1 A1166C với các yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi thực hiện nghiên cứu cắt ngang, mô tả trên các bệnh nhân NMCT cấp tại Khoa Nội Tim Mạch và Khoa Tim Mạch Can Thiệp, Bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/2020 đến 01/2021. Xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase xác định kiểu gen của biến thể AGTR1 A1166C  được thực hiện tại Trung tâm Y Sinh Học Phân Tử, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Nghiên cứu có 414 bệnh nhân NMCT cấp lần đầu. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 63,8 ± 11,6 và nam giới chiếm 71,0%. Rối loạn lipid máu (89,4%) và tăng huyết áp (79,5%) là các yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành thường gặp nhất. Tỉ lệ kiểu gen AA, AC và CC lần lượt là 90,3%; 9,2% và 0,5%. Kiểu gen AA, AC và CC không liên quan với các yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành trong dân số nghiên cứu chung và ở các phân nhóm theo giới tính, tuổi và thể lâm sàng NMCT cấp. Kết luận: Biến thể gen AGTR1 A1166C không liên quan với các yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành ở bệnh nhân NMCT cấp lần đầu.
NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KHẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT NON
Authors: Nguyễn Văn Tiệp , Phạm Nguyễn Nghĩa Đô , Hồ Chí Thanh
Published: October 2023

Mục tiêu: Đánh giá một số yếu tố liên quan đến khả năng phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột non. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang, hồi cứu trên 255 bệnh nhân tắc ruột non được điều trị bằng phẫu thuật. Kết quả: Có 255 bệnh nhân, phẫu thuật nội soi hoàn toàn (42,7%), phẫu thuật nội soi hỗ trợ (29,4%), phẫu thuật mổ mở (27,9%). Phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột non có liên quan tới các yếu tố tiền sử, nguyên nhân và biến chứng. Cụ thể: các bệnh nhân phẫu thuật bụng nhiều lần (từ 2 lần trở lên) tiên lượng khả năng phẫu thuật nội soi thấp hơn so với các trường hợp chưa từ phẫu thuật bụng hoặc đã phẫu thuật 1 lần (p<0,05). Các nguyên nhân tắc ruột, biến chứng của tắc ruột như: viêm phúc mạc và hoại tử ruột là các yếu tố tiên lượng khả năng phải chuyển mổ mở để giải quyết nguyên nhân. Thời gian biểu hiện bệnh, mức độ bụng chướng, dịch ổ bụng, quai ruột giãn không ảnh hưởng đến khả năng phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột non. Kết luận: Những yếu tố như tiền sử mổ bụng nhiều lần, nguyên nhân tắc ruột non, biến chứng tắc ruột non làm giảm khả năng phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột non. Nhưng yếu tố như thời gian biểu hiện bệnh, mức độ bụng chướng, quai ruột giãn, dịch ổ bụng ít ảnh hưởng đến khả phẫu thuật nội soi.
TẦN SUẤT VÀ ĐẶC ĐIỂM CỦA HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP
Authors: Nguyễn Nhật Tài , Hoàng Văn Sỹ , Trần Nguyễn Phương Hải
Published: October 2023

Mở đầu: Hội chứng chuyển hóa (HCCH) là một trong những vấn đề sức khỏe toàn cầu. Chẩn đoán hội chứng chuyển hóa trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim càng được chú ý nhiều hơn. Tuy nhiên tại Việt Nam, còn ít nghiên cứu hội chứng chuyển hóa trên đối tượng nhồi máu cơ tim cấp. Mục tiêu: Nghiên cứu này được tiến hành để xác định tần suất và đặc điểm của hội chứng chuyển hóa trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Đối tượng: Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được điều trị tại khoa Tim mạch can thiệp Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 11/2022 đến tháng 5/2023. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả. Kết quả: Có 199 bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn nghiên cứu, tuổi trung bình của dân số nghiên cứu là 64,5 ± 11,3 và tỉ lệ nam:nữ là 2,7:1. Tiền căn trong dân số nghiên cứu ghi nhận tăng huyết áp và hút thuốc là 2 yếu tố thường gặp nhất với tỉ lệ lần lượt là 31,66% và 42,71%. HCCH gặp ở 136 bệnh nhân chiếm tỉ lệ 68,34%. Tỉ lệ nữ giới mắc HCCH cao hơn nam giới (81,33% và 63,69% với p= 0,019). Nhóm bệnh nhân có HCCH có giá trị trung bình vòng eo (cm), huyết áp tâm thu (mmHg), huyết áp tâm trương (mmHg), glucose máu (mg/dL) và triglyceride máu (mg/dL) đều cao hơn và giá trị HDL-c máu (mg/dL) thấp hơn so với nhóm không có HCCH, khác biệt có ý nghĩa với p < 0,05. Trong nhóm HCCH, thành phần tăng đường huyết chiếm tỉ lệ cao nhất với 94,85%, tiếp theo là giảm HDL-c (92,65%), thành phần ít gặp nhất là huyết áp (47,06%). HCCH với 3 thành phần chiếm tỉ lệ cao nhất với 42,65%. Nhóm có HCCH có tỉ lệ Killip IV lúc nhập viện có xu hướng cao hơn nhóm không có HCCH với OR 2,23 (KTC 95%, 0,61 – 12,88, p=0,194). Tỉ lệ rối loạn chức năng thất trái (LVEF ≤ 40%) không khác biệt giữa hai nhóm với p = 0,841. Kết luận:  Tần suất hội chứng chuyển hóa trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp là 68,34%.Trong nhóm HCCH, thành phần tăng đường huyết thường gặp nhất và HCCH với 3 thành phần chiếm tỉ lệ cao nhất.
ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI VI NẾP NHĂN BỀ MẶT DA Ở NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH
Authors: Lê Tài Thế
Published: October 2023

Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm hình thái vi nếp nhăn bề mặt da ở nam giới người Việt trưởng thành. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 100 người nam giới trưởng thành từ 20 đến 80 tuổi, chia làm 3 nhóm tuổi: (Người trẻ tuổi từ 20-39; Người trung niên từ 40 – 59 và người cao tuổi từ trên 60 tuổi). Phân tích hình ảnh vi nếp nhăn qua ảnh chụp từ bản đúc (replica) bằng silicon bề mặt da trên kính hiển vi điện tử Quét (SEM) tại Khoa Hình thái, Viện 69. Các chỉ tiêu nghiên cứu gồm khoảng cách, chiều rộng và chiều sâu của các nếp nhăn da ở vị trí mặt trong cẳng tay và mu tay trên cùng đối tượng và so sánh theo từng nhóm tuổi. Kết quả: Nếp nhăn bề mặt da được cấu tạo chủ yếu gồm các đường chính và đường phụ. Các đường nếp nhăn chính chạy có hướng tương đồng nhau, đường phụ chạy ngang qua tạo thành các hình dạng kiểu “cấu trúc mắt lưới đa diện” với các hình đa giác, hình tam giác, tứ giác, hình thang và hình chữ nhật. Hình dạng, kết cấu gồm các đường gờ và rãnh cùng với chiều rộng, chiều sâu và khoảng cách của nó biến đổi theo lứa tuổi và theo khu vực giải phẫu. Kết luận: Đặc điểm hình thái vi nếp nhăn, chiều rộng chiều sâu và khoảng cách có sự thay đổi rõ rệt theo lứa tuổi và theo vị trí giải phẫu, bị tác động rõ rệt bởi sự lão hoá da. Các vùng da hở chịu tác động trầm trọng hơn.
NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG CƠ SỞ VẬT CHẤT KỸ THUẬT VÀ NHÂN SỰ CỦA CÁC NHÀ THUỐC TẠI THÀNH PHỐ NHA TRANG
Authors: Đỗ Hữu Thành , Bùi Tùng Hiệp
Published: October 2023

Mục tiêu: Khảo sát thực trạng cơ sở vật chất kỹ thuật và nhân sự của các nhà thuốc tại thành phố Nha Trang, Khánh Hòa. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô cắt ngang trên 40 nhà thuốc tư nhân và 62 người bán thuốc tại các nhà thuốc trên địa bàn thành phố Nha Trang từ ngày 10/08/2022 đến ngày 24/12/2022. Kết quả: 100,0% nhà thuốc tư trên địa bàn thành phố Nha Trang có sự đáp ứng tốt các chỉ tiêu về xây dựng, thiết kế, việc bố trí khu vực tiếp xúc, trao đổi thông tin cho người bán thuốc (NBT) với khách hàng và trang thiết bị phục vụ bảo quản. 100,0% NBT đều có trình độ chuyên môn dược tối thiểu theo quy định. Nhưng chỉ 10,0% nhà thuốc có hiện diện của dược sĩ phụ trách. Phần lớn hoạt động bán thuốc đều được tự thực hiện bởi các nhân viên nhà thuốc, trong đó hơn 70,0% là trung cấp dược và 30,0% không có trong hồ sơ đăng ký của nhà thuốc. Kết luận: Các nhà thuốc tư trên địa bàn thành phố Nha Trang có sự đáp ứng tốt các chỉ tiêu về xây dựng, thiết kế, việc bố trí khu vực tiếp xúc, trao đổi thông tin cho NBT với khách hàng và trang thiết bị phục vụ bảo quản. Người bán thuốc đều có trình độ chuyên môn dược tối thiểu theo
KHẢO SÁT CÁC ĐẶC ĐIỂM THỂ CHẤT Y HỌC CỔ TRUYỀN TRÊN BỆNH NHÂN VẢY NẾN MẢNG
Authors: Nguyễn Trần Anh Thư , Tăng Khánh Huy , Lê Bảo Lưu
Published: October 2023

Mục tiêu: Vảy nến là một bệnh lý viêm da mạn tính phổ biến, trong đó vảy nến thể mảng là phổ biến nhất. Bệnh vảy nến gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới tâm lý và đời sống người bệnh (NB), tuy nhiên lại chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Thể chất theo Y học cổ truyền (YHCT) đặt nền tảng cho việc chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa bệnh tật, điều chỉnh thể chất có thể làm cải thiện tình trạng bệnh ở NB vảy nến. Đề tài này thực hiện để tìm tỉ lệ các dạng thể chất YHCT ở người bệnh vảy nến mảng và mối liên hệ giữa thể chất YHCT với các yếu tố liên quan đến bệnh vảy nến mảng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang phân tích được tiến hành thông qua khảo sát NB vảy nến mảng bằng bảng câu hỏi Constitution in Chinese Medicine Questionnaire (CCMQ) đã được chuẩn hóa. Số liệu sau khi thu thập sẽ được xử lý bằng mô hình hồi quy logistic để xác định mối liên hệ giữa thể chất YHCT và các yếu tố liên quan bệnh vảy nến mảng. Kết quả: Nghiên cứu khảo sát trên 384 NB vảy nến mảng, kết quả cho thấy thể chất Khí hư chiếm tỉ lệ cao nhất (38,54%), kế tiếp là thể chất Đặc biệt (25,26%) và Khí uất (18,49%), thể chất Trung tính chiếm tỉ lệ thấp nhất. Thể chất Đàm thấp tương quan thuận với thời gian mắc bệnh, thể chất Dương hư và thể chất Khí hư có tương quan thuận với yếu tố kích hoạt là nhiễm trùng, thể chất Khí uất có tương quan thuận với yếu tố kích hoạt là stress. Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy trên NB vảy nến thường gặp 3 dạng thể chất YHCT là Khí hư, Đặc biệt và Khí uất. Trong đó, thể chất Đàm thấp tương quan thuận với thời gian mắc bệnh, thể chất Dương hư và Khí hư có tương quan thuận với yếu tố kích hoạt là nhiễm trùng, thể chất Khí uất có tương quan thuận với yếu tố kích hoạt là stress.
TỈ LỆ NHIỄM VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NHIỄM TOXOCARA CANIS TRÊN BỆNH NHÂN MÀY ĐAY MẠN TÍNH ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2022 - 2023
Authors: Lê Nguyễn Uyên Phương , Trần Thị Huệ Vân , Phạm Lê Duy
Published: October 2023

Mục tiêu: Xác định tỉ lệ huyết thanh dương tính với ấu trùng giun đũa chó Toxocara canis (T.canis) và các yếu tố liên quan đến nhiễm T.canis trên bệnh nhân mày đay mạn tính đến khám tại Bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh bằng phương pháp huyết thanh chẩn đoán ký sinh trùng (ELISA). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên 107 bệnh nhân mày đay mạn tính đến khám tại bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 11/2022 đến tháng 5/2023. Kết quả: Tỉ lệ bệnh nhân có huyết thanh chẩn đoán (HTCĐ) dương tính với T.canis là 23,4%. Tuổi trung bình của dân số nghiên cứu là 36,76 ± 11,39 tuổi. Thời gian mắc mày đay trung bình không khác biệt giữa nhóm bệnh nhân dương tính (10,72 ± 12,8 tháng) và âm tính (12,67 ± 19,57 tháng) với T.canis (p = 0,75). Các triệu chứng lâm sàng thường gặp ở nhóm bệnh nhân có huyết thanh dương tính với T.canis là mệt mỏi, sụt cân, đau bụng và nhức đầu. Lượng bạch cầu ái toan trung bình và nồng độ IgE huyết thanh toàn phần trung bình ở nhóm T.canis dương tính (0,21 ± 0,22.109/L và 595,4 ± 958,6 IU/ml) không khác biệt với nhóm T.canis âm tính (0,22 ± 0,18.109/L và 261,8 ± 436,9 IU/ml) (p > 0,05). Nhóm T.canis dương tính và âm tính có các yếu tố nuôi chó là 60% và 32,9%, tiếp xúc với đất 40% và 19,5%, tẩy giun định kỳ 12% và 40,2%, ăn rau sống 100% và 78% (p < 0,05). Kết luận: Tỉ lệ bệnh nhân có huyết thanh dương tính với T.canis là 23,4% ở các bệnh nhân mày đay mạn tính đến khám. Không có sự khác biệt về các đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân mày đay có HTCĐ dương tính hay âm tính với T.canis.
THỰC TRẠNG THỰC HÀNH VỀ TIÊM CHỦNG CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI 2 TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI TRUNG TÂM VẮC XIN BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY NĂM 2022
Authors: Phạm Tiến Thịnh , Tăng Xuân An , Trần Thị Mai Anh , Phạm Thị Hồng
Published: October 2023

Mục tiêu: Mô tả thực hành và một số yếu tố liên quan về tiêm chủng của bà mẹ có con dưới 2 tuổi tại Trung tâm Vắc xin Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City năm 2022. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang định lượng kết hợp định tính được thực hiện từ 8/2022 đến tháng 12/2022 trên tổng số 385 đối tượng là mẹ của trẻ dưới 2 tuổi tham gia tiêm chủng vắc xin tại Trung tâm vắc xin - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Kết quả: 67,8% số bà mẹ tham gia nghiên cứu được đánh giá là “đạt” trong thực hành. Các yếu tố liên quan tới thực hành của bà mẹ là: thu nhập và tình trạng sống chung với chồng/người thân; ngoài ra tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa kiến thức chung về tiêm chủng và thực hành tiêm chủng cho trẻ.
HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG CỐ VAI CÁNH TAY DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG CỔ BẰNG BÀI THUỐC THÂN THỐNG TRỤC Ứ THANG KẾT HỢP ĐIỆN CHÂM
Authors: Hoàng Văn Huyên , Nguyễn Thanh Hà Tuấn , Phan Văn Minh , Nguyễn Vinh Quốc
Published: October 2023

Mục tiêu: đánh giá hiệu quả điều trị hội chứng cổ vai cánh tay do thoái hóa cột sống cổ bằng bài thuốc Thân thống trục ứ thang kết hợp điện châm. Đối tượng và phương pháp: 50 bệnh nhân tuổi trên 30 được chẩn đoán hội chứng cổ vai cánh tay do thoái hóa cột sống cổ, không phân biệt giới tính, nghề nghiệp, tình nguyện tham gia nghiên cứu. Các bệnh nhân được điều trị bằng uống bài thuốc Thân thống trục ứ thang kết hợp điện châm, so sánh kết quả trước và sau 15 ngày điều trị. Kết quả: 86% bệnh nhân đạt kết quả điều trị tốt và khá. Điểm VAS giảm từ 6,64 ± 0,11 (điểm) trước điều trị xuống còn 4,04 ± 0,14 (điểm) sau 7 ngày và 1,82 ± 1,17 (điểm) sau 15 ngày điều trị; điểm NPQ giảm từ 19,26 ± 0,4 (điểm) trước điều trị xuống 11,60 ± 0,53 (điểm) sau 7 ngày điều trị và 4,80 ± 0,48 (điểm) sau 15 ngày điều trị, khác biệt có ý nghĩa thống kê. Tầm vận động cột sống cổ các động tác cải thiện tốt hơn có ý nghĩa so với trước điều trị. Kết luận: bài thuốc Thân thống trục ứ thang kết hợp điện châm hiệu quả tốt trong điều trị hội chứng cổ vai cánh tay do thoái hóa cột sống cổ.
THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI TỪ 18 TUỔI TRỞ LÊN TẠI NGHỆ AN
Authors: Cao Trường Sinh , Nguyễn Thị Mai Phương
Published: October 2023

Mục đích: Xác định tỷ lệ người dân được điều trị tăng huyết áp, tỷ lệ đạt huyết áp mục tiêu và tỷ lệ được đo huyết áp trong năm vừa qua. Đối tượng và phương pháp: 1779 người dân được đo huyết áp ở tư thế ngồi, đo 3 lần cách nhau 1 phút lấy trung bình. Trước khi đo bệnh nhân không uống rượu, cà phê, chè đặc và không hút thuốc lá. Chẩn đoán tăng huyết áp khi huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg và/hoặc huyết áp tâm rương ≥ 90 mmHg. Huyết áp đạt mục tiêu khi người dân được dùng thuốc và có huyết áp < 140/90 mmHg. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân được điều trị tăng huyết áp là 62,8%. Tỷ lệ đạt huyết áp mục tiêu là rất thấp 17,7%, thành phố cao hơn có ý nghĩa só với vùng núi cao. Tỷ lệ người dân được đo huyết áp ít nhất 1 lần trong năm vừa qua là 66,8%. Kết luận: Tỷ lệ điều trị huyết áp đạt mục tiêu rất thấp chỉ chiếm 17,7%, vùng núi cao thấp hơn có ý nghĩa so với vùng thành phố. Đang có 33,2% người dân chưa được đo huyết áp ít nhất một lần trong năm gần đây.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TẠO HÌNH SỤN CHÊM RÁCH DO CHẤN THƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Authors: Phạm Ngọc Thắng , Nguyễn Huy Thông , Thái Ngọc Bình , Hoàng Minh Ngọc
Published: October 2023

Mục tiêu mô tả hình thái tổn thương và đánh giá kết quả điều trị rách sụn chêm do chấn thương qua phẫu thuật nội soi cắt tạo hình sụn chêm. Đối tượng nghiên cứu: 30 BN rách sụn chêm khớp gối (23 nam, 7 nữ) tuổi từ 23-73, tuổi trung bình là 39,6 ± 13,3 tuổi. Các BN rách sụn chêm này được phẫu thuật cắt tạo hình sụn chêm từ tháng 3/2019 đến tháng 12 /2021. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu, can thiệp lâm sàng không nhóm chứng, mô tả cắt ngang kết hợp theo dõi dọc. Kết quả: rách sụn chêm ngoài (63,3%) vị trí rách ở sừng sau hay gặp nhất (40,2%) Hình thái rách phổ biến là rách dọc (chiếm 33.3%) và rách chéo (chiếm 36,7%). Theo thang điểm Lysholm rất tốt là 70%, tốt 23,3%, trung bình 3,3% và xấu 3,3%. Theo thang điểm Tegner có 80% BN trở lại mức độ hoạt động như trước khi phẫu thuật. Kết luận: phẫu thuật nội soi đã giải quyết được cơ bản những tổn thương rách sụn chêm không có khả năng khâu phục hồi. Sau mổ giải quyết được tình trạng đau, kẹt khớp và lấy lại được chức năng khớp gối.
El lease back y el leveraged buy-out: modernas técnicas financieras
Authors: Leyva Saavedra José , Candelario Macías M.ª Isabel
Published: October 2023

Las razones por las cuales una empresa recurre al Lease Back y LBO son de carácter comercial e impositivo. Por ejemplo: la empresa financiera que compra y luego entrega en leasing el inmueble prefiere el lease back antes que el préstamo hipotecario, pues obtiene mayor ganancia con los cánones que cobra que con los intereses obtenidos del préstamo hipotecario. Del mismo modo, el LBO tiene en consideración las ventajas fiscales que se derivan de la actuación de su operativa frente a otros modos de financiación. Por ende, las ventajas que brinda tanto el contrato de lease back como el LBO deben ser muy bien valoradas y tomadas en cuenta, igualmente que cuando una empresa se encuentra en dificultades financieras. No obstante lo dicho, debemos señalar qué instituciones como las examinadas, de reconocida eficacia en los mercados norteamericano, japonés y algunos europeos, merece una mayor difusión en España, donde no se cuenta con los dispositivos necesarios que permitan operar en el mercado financiero con estos contratos. Además, poco han hecho o hacen algunos operadores financieros para motivar, orientar y difundir las ventajas que éstos brindan a las empresas que necesitan de financiamiento inmediato para seguir en el mercado, de manera eficiente y competitiva, con sus productos o servicios.
Los dividendos pasivos: aspectos mercantiles, contables y fiscales
Authors: Benito Veiga Copo Abel , Martín Molina Pedro-Bautista
Published: October 2023

En el presente artículo se aborda de un modo interdisciplinar, dinámico y claro las principales vicisitudes que atañen al régimen de los dividendos pasivos. Partiendo del carácter contractual de la obligación de pago de los dividendos, nos hemos detenido en aspectos prácticos y relevantes del sistema de representación cartular que las más de las veces pasan totalmente inadvertidos, las consecuencias del incumplimiento de la nominatividad obligatoria, la diferenciación con los dividendos activos, los sujetos activos y pasivos de esta obligación, con un especial caso que se suscita cuando las acciones pendientes de pago de los dividendos son entregadas en garantía (prenda) de una obligación principal, las medidas de integración que puede ejercitar la sociedad. Y todo ello con su plasmación y relevancia contable, para concluir con un tratamiento pormenorizado y jurisprudencial sobre la fiscalidad de los mismos.
Análisis de las variaciones en el nivel de actividad
Authors: Hernández Carreño M.ª Fernanda , Marín Hernández Salvador
Published: October 2023

En este trabajo se aborda la incidencia que tienen las variaciones en el nivel de actividad sobre los costes y más concretamente el análisis pormenorizado de los comúnmente denominados Costes de Subactividad. Para ello se inicia recordando el concepto de contabilidad de costes, el de resultado empresarial así como el de coste, ya que todos ellos clarifican y ayudan a enmarcar el tema abordado. Asimismo se analiza el efecto de estas variaciones en el nivel de actividad en los diferentes modelos de coste conocidos, realizando su análisis teórico acompañado de los necesarios ejemplos prácticos que lo aclaran y demuestran. Por último, se estudia, a modo de conclusión, la incidencia de los costes de subactividad en la valoración de existencias y determinación de resultados; terminando con la enumeración de las ideas principales vertidas a lo largo del artículo.
Pérdida de valor de los elementos patrimoniales
Authors: Sanz Gadea Eduardo
Published: October 2023

En el presente artículo se examina el tratamiento que, a efectos de la determinación de la base imponible del Impuesto sobre Sociedades, establece la Ley 43/1995, de 27 de diciembre, respecto de la pérdida de valor de los elementos que integran el patrimonio de los sujetos pasivos del referido impuesto. En el mismo se pone de relieve la gran importancia de las normas contables.
La efectividad comunicativa del informe de auditoría medida a través de su impacto en el mercado bursátil
Authors: Cabal García Elena
Published: October 2023

1.er Premio Estudios Financieros 2000.Modalidad: Contabilidad y Administración de Empresas
Tradicionalmente, la auditoría de cuentas se ha concebido como una actividad esencial capaz de otorgar credibilidad a la información financiera empresarial, pues el informe de auditoría y más concretamente la opinión del profesional, reducen la incertidumbre respecto a la calidad de unos datos contables «en bruto» al graduar su fiabilidad.
Sin embargo, la realidad actual es tal que los servicios que la sociedad demanda al auditor superan con creces los que éste ofrece, desatándose un «gap» o diferencia de expectativas que se hace especialmente perceptible en torno al informe de auditoría por ser el producto final y visible del trabajo realizado por el profesional. El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad del informe para un grupo concreto de usuarios, el mercado de valores, contrastando empíricamente el impacto que tanto los dictámenes calificados como cada uno de los tipos de salvedades en ellos contenidos ejercen sobre los precios de los títulos de las empresas receptoras de los mismos.
El sistema contable integral: una solución a la limitación de información en la elaboración del análisis de los estados financieros
Authors: García Mérida Javier
Published: October 2023

En la presente comunicación se pretende poner de manifiesto la falta de correspondencia existente a la hora de utilizar la información presentada por las empresas españolas en el Registro Mercantil y la que desde una perspectiva interna mantienen estas entidades, pudiendo facilitarse una solución a esa falta de correspondencia, a través del Sistema Contable Integral.
Tratamiento contable y fiscal de las operaciones de permuta de activos materiales y existencias
Authors: Navazo Ruiz Jesús
Published: October 2023

En este artículo se pretende realizar un análisis práctico del tratamiento contable de las operaciones de permuta teniendo también en cuenta su tratamiento fiscal, tanto desde el punto de vista de la imposición directa (Impuesto sobre Sociedades) como desde el punto de vista de la imposición indirecta (Impuesto sobre el Valor Añadido e Impuesto sobre Transmisiones Patrimoniales).
Así, se analizan las normas establecidas en el Plan General de Contabilidad, en las Resoluciones del Instituto de Contabilidad y Auditoría de Cuentas (ICAC) y en las consultas resueltas por el citado Instituto. A continuación se analiza lo dispuesto en la legislación fiscal y finalmente, se plantean cinco casos prácticos que permiten el desarrollo de varias de las alternativas posibles, teniendo en cuenta si se trata de permutas con contraprestación dineraria o sin contraprestación dineraria, si se trata de permutas con entrega de inmovilizado o con entrega de existencias o prestación de servicios, si se trata de permutas con entrega de inmovilizados que tengan la naturaleza de muebles o de inmuebles, si existe o no provisión dotada con anterioridad a la operación de permuta, si prevalece el valor de mercado del elemento adquirido o prevalece el valor neto contable del elemento cedido, etc.