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Prévalence et facteurs associés à la consommation d’alcool chez les étudiants de Sousse, Tunisie
Authors: Zedini Chekib , Sahli Jihène , El Ghardallou Mariem , Mellouli Manel , Limam Manel , Bouhlel Saoussen , Mtiraoui Ali , Nabli Ajmi Thouraya
Published: October 2017

Introduction : Cette étude avait pour objectif de déterminer la prévalence et les facteurs associés de la consommation d’alcool chez les étudiants de la région de Sousse en Tunisie. Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale menée auprès de 556 étudiants dans des universités de Sousse (Tunisie) pendant l’année universitaire 2012-2013, à l’aide d’un auto-questionnaire anonyme. La saisie et l’analyse statistique des données ont été réalisées à l’aide du logiciel SPSS 18.0. Résultats : Notre population d’étude était composée de 268 garçons (48,2 %) avec un âge moyen de 21,8 ± 2,1 ans. Quatre-vingt-quatre étudiants (15,1 %) ont consommé au moins une fois de l’alcool pendant leur vie. À l’analyse multivariée, le genre masculin (OR = 6,94 ; IC 95 % = [2,32-20,72]), la consommation de tabac (OR = 13,21 ; IC 95 % = [6,20-27,78]), la consommation de drogues (OR = 32,22 ; IC 95 % = [6,73-154,26]) et la consommation parentale d’alcool (OR = 4,31 ; IC 95 % = [1,70-10,91]), étaient les facteurs significativement associés à la consommation d’alcool. Conclusion : Le présent travail visait à dresser un état des lieux concernant la consommation d’alcool chez des étudiants en Tunisie. Leurs niveaux de consommation sont comparables à ceux de la population générale et sont significativement associés à leur consommation de tabac et de drogues. Élaborer des pistes d’actions pour prévenir les comportements à risque de la population estudiantine serait l’étape ultérieure de ce travail.
La lutte contre le VIH/sida comme modèle de prise en charge des maladies en Afrique subsaharienne ?
Authors: Gbocho Yapo Antoine
Published: October 2017

L’inefficacité des systèmes de santé subsahariens n’est plus à démontrer. L’analyse de la prise en charge du VIH/sida, avec ses relatifs succès, offre cependant un exemple d’efficacité à vulgariser. Basé sur une approche sociale et communautaire, cet exemple peut être pris comme un modèle de prise en charge des maladies. Il se distingue en effet par une dimension de prise en charge assez étendue, intégrant notamment les soutiens socio-économiques. Il se caractérise aussi par une place importante accordée au malade et à son entourage, à la communauté, en tant que bénéficiaires et acteurs principaux. Sans prétendre proposer une solution miracle, ce modèle, fondé sur les valeurs et réalités socioculturelles locales, constitue une piste intéressante pour la promotion de la santé en Afrique subsaharienne.
Les néonaticides en France : analyse de 357 cas identifiés dans la presse (1993-2012)
Authors: Simmat-Durand Laurence
Published: October 2017

Contexte et objectif : Malgré un large accès à la contraception et à l’abandon à la naissance en France, les néonaticides persistent ; bien que peu nombreux, ils défrayent régulièrement la chronique. L’objectif de cette étude était de caractériser les néonaticides et leurs auteurs sur une période de vingt ans sur tout le territoire national français à partir des cas publiés dans la presse. Méthodes : 2 319 articles de presse obtenus à partir de bases électroniques ou autre support numérique dans la presse nationale et régionale décrivant la découverte d’un cadavre de nouveau-né ont été collectés. Au total, 357 néonaticides sont décrits, soit un taux moyen annuel de 2,34 pour 100 000 naissances. Résultats : La mère a été identifiée dans 74 % des cas. Le cadavre de l’enfant est le plus souvent découvert dans la maison ou à proximité (35 %, dont la majorité à la poubelle et 6 % dans le congélateur) mais également dans la nature (31 %). Dans près d’un quart des cas, la mère a fait une hémorragie. La plupart des enfants ont été activement tués par asphyxie (35 %), coups ou défenestration (11 %), ou noyade (11 %). Seuls 22 % des enfants sont décédés sans intervention de la mère, par défaut de soins ou délaissement. De fortes disparités régionales sont mises en évidence, même après calcul d’un taux régional. Les mères mises en cause (230 femmes du fait de 19 néonaticides multiples) ont en moyenne 27,8 ans et la moitié ont au moins un enfant précédent vivant. Conclusions : La médiatisation des affaires de néonaticides et l’accès aux archives électroniques rendaient intéressante la perspective d’utiliser la presse pour décrire un phénomène devenu rare, pour lequel il est difficile de collecter des effectifs suffisants pour une analyse des auteurs et des décisions.
Dépenses publiques de santé et santé de la population en Algérie : une analyse économétrique
Authors: Messaili Moussa , Kaïd Tlilane Nouara
Published: October 2017

Objectif : L’objectif était d’évaluer l’impact des dépenses publiques de santé, entre autres déterminants de la santé, sur la santé de la population en Algérie, en utilisant l’espérance de vie (hommes et femmes) et le taux de mortalité infantile comme indicateurs de l’état de santé de la population. Méthode : Nous avons mené une étude longitudinale couvrant la période 1974-2010. Pour ce faire, l’approche ARDL ( Autoregressive Distributed Lags ) de co-intégration est utilisée afin d’estimer la relation de court et long termes. Résultats : Les dépenses publiques de santé ont un impact positif de long et court termes sur l’espérance de vie (hommes et femmes), mais statiquement non significatif. Cependant, elles sont significatives dans la diminution du taux de mortalité infantile. L’impact de long terme du nombre de lits d’hôpital est significatif pour l’espérance de vie des hommes, mais il ne l’est pas pour celui des femmes et la mortalité infantile, par contre, il est significatif pour tous les indicateurs dans la relation de court terme. Les variables les plus importantes dans l’amélioration de la santé de la population sont le PIB réel par habitant et le taux de fécondité.
Capacité de réponse du système de santé aux attentes des populations dans les zones exposées au financement basé sur les résultats au Bénin en 2015
Authors: Salami Lamidhi , Dona Ouendo Edgard-Marius , Fayomi Benjamin
Published: October 2017

Introduction : L’utilisation accrue des services attribuée au financement basé sur les résultats (FBR) a suscité cette étude destinée à évaluer sa contribution à la capacité de réponse du système santé aux attentes des populations. Méthodes : Conduite dans six zones sanitaires du Bénin sélectionnées aléatoirement dans deux strates exposées au FBR (FBR_PRPSS et FBR_PASS) et une non exposée (Non_FBR), l’étude a permis d’examiner les sept dimensions de la réactivité. Une cotation puis une pondération de leurs attributs ont permis de calculer l’indice de réactivité (IR). Résultats : Soixante-sept formations sanitaires et 653 personnes ont été enquêtées par observation et entretien. Les strates FBR_PRPSS et FBR_PASS, bénéficiaires de ressources et dispositions nouvelles du FBR, affichent de bonnes performances pour les dimensions « rapidité de prise en charge » (70 % et 80 %) et « qualité de l’environnement de soins ». Celle-ci s’améliore plus avec le modèle PRPSS qui apporte davantage de ressources. Le faible accès aux réseaux d’aide sociale dans les trois strates, a entraîné un renoncement aux soins. La capacité de réponse aux attentes est moyenne et similaire dans les strates Non_FBR (IR = 0,53), FBR_PASS (IR=0,62) et dans la strate FBR_PRPSS (IR = 0,61) (p > 0,05). Conclusion : Les modèles FBR_PRPSS et FBR_PASS ont un effet non significatif sur la capacité de réponse. Leurs succès demeurent probablement tributaires du contexte du système de santé, de l’association d’interventions ciblées comme l’assurance maladie universelle, mais aussi l’importance et l’utilisation des nouvelles ressources qu’ils apportent.
Éducation à la sexualité en Tunisie, attentes des élèves et conceptions des enseignants
Authors: Hrairi Sameh
Published: October 2017

L’éducation à la santé définie par l’Organisation mondiale de la santé (1983) inclut l’éducation à la sexualité. En Tunisie, les questions liées à la sexualité se posent fortement, se détachent de la culture conservatrice qui règne et bousculent les tabous ainsi que les limites religieuses imposées. Une stratégie globale d’éducation sexuelle en milieu scolaire s’est, par conséquent, imposée à la communauté éducative tunisienne pour permettre aux apprenants d’appréhender leur corps et ses fonctions biologiques, de se construire une idée juste de leur sexualité et d’adopter des comportements qui favorisent une vie plus seine et des risques réduits. Dans cette étude, nous nous demandons si les objectifs fixés par les programmes officiels et véhiculés par les enseignants de biologie sont cohérents avec les attentes qu’ont leurs élèves quant à leur éducation à la sexualité. L’enquête par questionnaire, menée auprès de 95 enseignants de biologie et 735 élèves de 4 e , âgés en moyenne de 18 ans, montre à quel point les visées des premiers diffèrent des attentes des derniers et à quel point un travail d’adaptation s’impose.
Ethnographie des logiques structurant l’alimentation des jeunes diabétiques scolarisés à Yaoundé
Authors: Matchika Megaptché Mathilde , Wamba André
Published: October 2017

Objectif : La non compliance aux recommandations diététiques représente une situation qui expose les jeunes diabétiques insulino-dépendants au risque de crises aiguës, et constitue une préoccupation importante pour le personnel soignant. Ce dernier s’attendait, avec la révision du régime alimentaire, à l’adoption effective par les jeunes diabétiques, des comportements diététiques recommandés. Or, la révision alimentaire initiée par les soignants au Cameroun, s’est avérée peu efficace et d’un effet limité. L’objectif de l’étude est de rendre compte des logiques qui sous-tendent la non adhésion des jeunes diabétiques aux recommandations diététiques et structurent, en même temps, leurs comportements alimentaires. Méthodes :  L’étude s’est déroulée à Yaoundé. Elle a consisté en des observations et récits de vie avec 13 jeunes scolarisés âgés de 15 à 20 ans ayant un diabète déclaré depuis au moins six mois. Les données ont été analysées à l’aide de l’analyse de contenu. Résultats :  Les résultats ont révélé : des perceptions négatives du diabète et du traitement, orientant les comportements alimentaires des jeunes diabétiques dans le sens de la non compliance ; une influence de leur environnement social, à savoir, les caractéristiques de l’école, les pairs et la famille, sur leurs comportements alimentaires. Conclusion : Les comportements alimentaires des jeunes diabétiques sont structurés autant par des logiques individuelles liées à leurs perceptions que par des logiques sociales. La prise en compte de ces logiques par les soignants favorisera une plus grande adhésion des patients aux recommandations diététiques.
Pratiques alimentaires des diabétiques de type 2 suivis au Centre Antidiabétique d’Abidjan
Authors: Purifine Ake-Tano Sassor Odile , Ekou Franck Kokora , Konan Yao Eugène , Tetchi Ekissi Orsot , Kpebo Denise Olga , Sable Stéphane Parfait , Aka Félix , Dagnan Ncho Simplice
Published: October 2017

Objectifs : La prévalence du diabète augmente rapidement en Afrique sub-saharienne. Les mesures hygiéno-diététiques jouent un rôle primordial dans le contrôle du déséquilibre glycémique et des complications cardiovasculaires du diabète. Les objectifs de cette étude étaient de décrire le profil des patients diabétiques de type 2 suivis au Centre Antidiabétique d’Abidjan (CADA), décrire leurs pratiques alimentaires et identifier les facteurs influençant celles-ci. Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive et analytique qui s’est déroulée en 2014 au CADA. Au total, 384 diabétiques ont été inclus. Résultats : Les patients avaient un âge moyen de 56,2 (ET : 11,7) ans et étaient diabétiques depuis en moyenne 8,6 ans. Les principales comorbidités étaient la surcharge pondérale (56,8 %) et l’hypertension artérielle (45,3 %). Plus de la moitié des patients soit 60,7 % n’avaient pas une bonne connaissance des aliments déconseillés aux diabétiques. Concernant leurs pratiques alimentaires, 88,5 % ne prenaient pas leur repas à des heures fixes, 11,7 % affirmaient grignoter et 61,5 % se restauraient hors de la maison. Par ailleurs 60,4 % affirmaient avoir consommé au moins un aliment déconseillé au cours de la semaine ayant précédé l’enquête. Les aliments les plus concernés étaient les préparations grasses et fritures (31,5 %). Les patients qui ignoraient que la consommation de préparations grasses et de fritures était déconseillée aux diabétiques avaient trois fois plus de risque de consommer de tels aliments (p < 0,001). Conclusions : Le renforcement de la prise en charge nutritionnelle à travers des séances d’éducation thérapeutique est primordial pour améliorer les pratiques alimentaires des diabétiques de type 2 en Côte d’Ivoire.
Audit de la prise en charge des patients diabétiques de type 2 suivis dans un centre de diabétologie à Marrakech
Authors: Sebbani Majda , Adarmouch Latifa , Elansari Nawal , Elmghari Ghizlane , Amine Mohamed
Published: October 2017

Introduction ?: l’objectif était d’évaluer les pratiques des médecins endocrinologues dans le centre de consultation du centre hospitalier universitaire à Marrakech en matière de prise en charge des patients diabétiques adultes de type 2. Méthodes ?: l’audit clinique a porté sur la prise en charge des patients diabétiques au travers de l’analyse rétrospective de 46 dossiers médicaux de consultation de 2011 (colligeant examens de surveillance et prescriptions non médicamenteuses au cours de l’année précédente), ainsi que l’observation directe de 27 consultations médicales au cours du mois de mars 2012. Les perceptions des médecins et leurs propositions d’amélioration ont été recueillies par des entretiens semi directifs. La qualité de la prise en charge a été évaluée selon les recommandations scientifiques sur le sujet. Résultats ?: l’analyse des données a montré qu’il existait des écarts par rapport aux pratiques attendues. Le dosage de l’hémoglobine glyquée tous les six mois était noté dans 59 % des dossiers. La prise des constantes hémodynamiques du patient ainsi que le poids et la taille ne l’étaient que dans 30 % des cas. Les résultats des bilans de complications étaient présents dans la moitié des dossiers. Lors de l’observation des consultations, l’observance du traitement par le patient était retrouvée dans 97 % des interrogatoires menés alors que l’examen du pied n’était réalisé que dans 18 % des cas. Conclusion ?: l’audit était un défi pour le service de diabétologie, et l’occasion de promouvoir l’autoévaluation des praticiens. Cela contribuera à améliorer la qualité des soins délivrés au patient diabétique dans notre centre.
Dépistage du cancer du col de l'utérus : connaissances et participation des femmes
Authors: Bernard Erik , Saint-Lary Olivier , Haboubi Line , Le Breton Julien
Published: October 2017

Objectifs ?: évaluer les connaissances des femmes vis-à-vis des modalités pratiques du dépistage du cancer du col de l’utérus, rechercher un lien entre leur niveau de connaissance et leur participation, et évaluer leur perception de l’implication des médecins généralistes (MG) dans la mise en œuvre de ce dépistage. Méthode ?: enquête par questionnaire téléphonique auprès d’un échantillon aléatoire de femmes âgées de 25 à 65 ans et habitant le département du Val-d’Oise. Résultats ?: 117 femmes ont répondu. Les modalités du dépistage étaient globalement méconnues mais la participation était bonne chez 87,9 % des femmes. Connaître la possibilité de réaliser des frottis (FCU) dans un laboratoire d’analyses et la nécessité de poursuivre le dépistage chez les femmes vaccinées contre HPV était associé à une participation effective au dépistage. De même, la consultation d’un gynécologue au cours des 12 derniers mois était associée à une meilleure participation. Selon 64,1 % des femmes, ce dépistage n’avait jamais été abordé par un MG. Seules 6,8 % des femmes avaient déjà eu un FCU réalisé par un MG mais la majorité des femmes (59,8 %) était favorable à une augmentation du nombre de FCU réalisés par les MG. Conclusion ?: une meilleure connaissance des femmes vis-à-vis des modalités du dépistage du cancer du col de l’utérus pourrait améliorer leur participation. Les MG réalisent peu de frottis et l’information qu’ils délivrent aux patientes devrait être renforcée.
Les affections en service liées aux sports chez les militaires français
Authors: Ressort Typhaine , Desjeux Guillaume , Marsan Philippe , Thevenin-Garron Véronique
Published: October 2017

Introduction  : l’entraînement physique militaire et sportif est une composante indispensable à la préparation du militaire. Bien que bénéfique pour la santé, on ne peut exclure son rôle dans la survenue de pathologies. Une étude des affections liées au sport a été menée dans les armées au cours de l’année 2011 afin d’en évaluer la fréquence. Matériels et méthodes  : afin de permettre la prise en charge financière des affections présumées imputables au service, les médecins militaires déclarent à la Caisse nationale militaire de sécurité sociale l’ensemble des accidents. À partir de ces déclarations, le type de sport, l’âge, le sexe, le temps de service, l’armée du militaire et les lésions ont été décrits et analysés. Résultats  : 8 157 déclarations ont été recensées sur le premier semestre 2011 soit un taux d’incidence de 4 472 p 100 000 PA. Un militaire de l’armée de terre avait 2,1 fois plus de risques de se blesser qu’un marin. Les affections survenaient plus souvent chez les hommes sauf lors des quatre premiers mois de service. La course à pied était le sport le plus traumatique (21,5 %). Les traumatismes représentaient 92 % des affections, les maladies 3 %, les lésions d’hypersollicitation 3 %. L’atteinte du membre inférieur était la plus fréquente (63 %) avec une majorité de lésions à la cheville puis au genou. La fréquence des lésions musculosquelettiques était de 75 %. Discussion  : une nouvelle doctrine de préparation sportive est mise en place avec progressivité et adaptabilité des activités afin de réduire la fréquence des affections.
L'influence des technologies de l'information et des communications sur le maintien en poste des infirmières
Authors: Gagnon Marie-Pierre , Breton Erik , Paré Guy , Courcy François , Côté José , Trépanier Amélie , Fortin Jean-Paul
Published: October 2017

Objectif ?: notre objectif était d’identifier l’impact potentiel des technologies de l’information et des communications (TIC) sur la pratique des infirmières et sur leur maintien en poste dans les régions éloignées, intermédiaires et périphériques du Québec. Méthodes ?: il s’agit d’une étude qualitative. La technique utilisée fut celle des entrevues semi-dirigées (n = 21), réalisée auprès des membres de la direction des soins infirmiers de 16 centres de santé et de services sociaux du Québec (CSSS). Résultats ?: les TIC étaient diversifiées et leur déploiement inégal dans les organisations étudiées. Les participants ont évalué respectivement l’influence du processus d’informatisation et celle des applications de la télésanté sur la pratique infirmière. Selon les participants, il semblait possible d’établir certains liens indirects entre les TIC et le maintien en poste des infirmières, notamment à travers le développement professionnel. Enfin, les participants estimaient que les effets des TIC sur le maintien en poste des infirmières pouvaient être nuls ou minimes, imprécis, ou positifs mais indirects. Conclusion ?: les principaux constats de cette étude révèlent une grande hétérogénéité, que ce soit sur le plan de la pénurie de personnel infirmier ou sur celui de l’intégration des TIC dans les pratiques infirmières. Tout en misant sur une démarche comparative, les recherches futures pourraient accentuer davantage l’opinion des infirmières et approfondir l’influence des TIC sur leurs pratiques et, indirectement, sur leur maintien en poste, lesquels présupposent un grand effort de contextualisation des applications, des lieux de travail et de caractérisation du personnel concerné.
Indications et traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) en pratique
Authors: Gicquel Marie-Claude Cabanel , Tanguy Maëla , Apicella Christophe , Charvier Marianne , Clavaud Henri , Lescarret Bruno , Neme Brigitte , Perrot Pascal
Published: October 2017

Objectif ?: décrire et analyser les pratiques diagnostiques et thérapeutiques en matière de dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) au regard des référentiels en vigueur. Méthodes ?: constitution d’un échantillon multirégional de patients relevant du RSI (artisans, commerçants, professions libérales) atteints de DMLA confirmée et ayant bénéficié d’un premier remboursement de vertéporfine (Visudyne ® ), pégaptanib (Macugen ® ) et/ou ranibizumab (Lucentis ® ) en 2008. Recueil rétrospectif des données par le médecin-conseil auprès de l’ophtalmologiste. Comparaison des traitements dispensés aux autorisations de mise sur le marché (AMM) pour les médicaments concernés et à leurs fiches d’information thérapeutique (FIT), plus restrictives et encadrant la prise en charge par l’Assurance maladie. Étude des examens complémentaires réalisés en fonction des recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS). Résultats ?: l’échantillon était composé de 184 patients. Lucentis ® était présent dans 91,8 % des protocoles. Au regard des critères inscrits dans les FIT, les néovaisseaux choroïdiens rétro-fovéolaires étaient présents pour 62,0 % des prescriptions de Lucentis ® à l’instauration du traitement et l’acuité visuelle répondait aux valeurs préconisées pour 83,5 % des patients. L’angiographie à la fluorescéine, obligatoire selon la HAS pour l’instauration du traitement, était réalisée chez 87,5 % des patients. Conclusion ?: les constats de divergence de la pratique par rapport aux référentiels reposaient principalement sur une étendue de l’utilisation de Lucentis ® au-delà des indications thérapeutiques remboursables par l’Assurance maladie. Ils laissaient apparaître une inadéquation du prix au regard du volume des ventes estimé selon les référentiels, inadéquation qui pourrait être majorée par l’extension récente de ses indications thérapeutiques remboursables.
Les personnes âgées en Afrique subsaharienne : une population vulnérable, trop souvent négligée dans les politiques publiques
Authors: Berthe Abdramane , Berthé-Sanou Lalla , Konaté Blahima , Hien Hervé , Tou Fatoumata , Drabo Maxime , Badini-Kinda Fatoumata , Macq Jean
Published: October 2017

Beaucoup de personnes et d’institutions financières pensent qu’en Afrique subsaharienne, région marquée par des crises sociopolitiques, économiques et sanitaires, les personnes âgées ne constituent pas une priorité. Cette note présente et critique leurs perceptions et arguments et cherche à démontrer que les personnes âgées constituent une population vulnérable prioritaire mais négligée par l’ensemble des acteurs principalement par les partenaires techniques et financiers de ces pays. Elle s’inscrit dans une approche considérant que le développement est un tout. Améliorer les conditions de vie des enfants, des jeunes, des femmes, tout en négligeant les personnes âgées, c’est accomplir une aide incomplète pour le développement de ce continent. Quatre raisons principales (systémique, éthique/humanitaire, développementaliste et/ou une question d’intérêt ou d’avenir des générations jeunes ou adultes) devraient motiver tous les acteurs à faire d’elles une population non négligée en Afrique subsaharienne.
L'expérience de la Faculté de Médecine de l'Université de Sherbrooke
Authors: Schofield A. , Grand’Maison P.
Published: October 2017

La province du Nouveau-Brunswick, au Canada, est sans faculté de médecine. Trente trois pour cent de sa population est francophone. Afin d’améliorer l’état de santé de cette population, connue inférieure à celle des anglophones, et combler la pénurie en médecins francophones, une collaboration particulière s’est établie avec la faculté de médecine de l’Université de Sherbrooke. Un programme de formation médicale francophone basé dans et orienté vers les besoins de cette population cible a été mis en place au Nouveau-Brunswick. Cette démarche concertée entre les principaux partenaires de la santé, a eu un impact sur l’amélioration de l’état de santé de la population et sur les ressources médicales francophones. Elle est une démonstration concrète de l’approche « Vers l’Unité Pour la Santé » et de la responsabilité sociale d’une faculté de médecine.
Prise en charge des enfants diabétiques au CHU de Rabat : exemple de partenariat ou initiative personnelle en marge de la faculté de médecine ?
Authors: Balafrej A.
Published: October 2017

Le diabète de type 1 concerne environ 10.000 enfants marocains de moins de 15 ans, chez qui il entraîne, en l’absence de prise en charge appropriée, des hospitalisations itératives et à long terme des complications dégénératives handicapantes. C’est pour réduire la fréquence de ces complications qu’a été créée en 1986 une consultation spécialisée à l’hôpital d’enfants de Rabat. Outre le suivi médical, une équipe pluridisciplinaire y assure la formation initiale et continue des enfants diabétiques et de leurs familles, selon un protocole standardisé. Les 700 jeunes diabétiques regroupés dans cette consultation sont aujourd’hui autonomes pour les gestes quotidiens de leur traitement, ont amélioré leur croissance, et ont 6 fois moins de rétinopathie à 10 ans d’évolution. Cette action, qui réunit les critères de la stratégie OMS « Unité Pour la Santé » : pertinence, équité, qualité, efficience, est portée par un partenariat avec un sponsor et l’association de parents. Elle nécessite pour se maintenir une structure géographique adaptée et une formalisation des relations qui la lient à certains partenaires. Elle peut néanmoins être considérée comme un laboratoire pour la faculté de médecine, dans sa recherche d’un plus grand engagement social, engagement qui passe par la refonte des programmes, une promotion de l’éducation thérapeutique, une plus grande attention portée au fonctionnement de l’hôpital et l’établissement de partenariats.
Sensing as a Service Model for Pulse Oximeter Supported by Internet of Things
Authors: Daddikar Shruti Kiran , Ade Roshani
Published: October 2017

the purpose of this paper is an approach to recognize oxygen level in people’s blood. Our method uses SPO2 sensor (Blood oxygen saturation level) and msp432. By using SPO2 sensor to sense oxygen level in the blood and Beer’s Lambert Laws to get oxygen level value and that oxygen level value display in LCD. The proposed method require less no of hardware so it reduced the production cost.
Development of Multilayered Chlorogenate-Peptide Based Biocomposite Scaffolds for Potential Applications in Ligament Tissue Engineering - An In Vitro Study
Authors: Pajovich Harrison T. , Brown Alexandra M. , Smith Andrew M. , Hurley Sara K. , Dorilio Jessica R. , Cutrone Nicole M. , Banerjee Ipsita A.
Published: October 2017

In this work, for the first time, chlorogenic acid, a natural phytochemical, was conjugated to a lactoferrin derived antimicrobial peptide sequence RRWQWRMKKLG to develop a self-assembled template. To mimic the components of extracellular matrix, we then incorporated Type I Collagen, followed by a sequence of aggrecan peptide (ATEGQVRVNSIYQDKVSL) onto the self-assembled templates for potential applications in ligament tissue regeneration. Mechanical properties and surface roughness were studied and the scaffolds displayed a Young’s Modulus of 169 MP and an average roughness of 72 nm respectively. Thermal phase changes were studied by DSC analysis. Results showed short endothermic peaks due to water loss and an exothermic peak due to crystallization of the scaffold caused by rearrangement of the components. Biodegradability studies indicated a percent weight loss of 27.5 % over a period of 37 days. Furthermore, the scaffolds were found to adhere to fibroblasts, the main cellular component of ligament tissue. The scaffolds promoted cell proliferation and displayed actin stress fibers indicative of cell motility and attachment. Collagen and proteoglycan synthesis were also promoted, demonstrating increased expression and deposition of collagen and proteoglycans. Additionally, the scaffolds exhibited antimicrobial activity against Staphylococcus epidermis bacteria, which is beneficial for minimizing biofilm formation if potentially used as implants. Thus, we have developed a novel biocomposite that may open new avenues to enhance ligament tissue regeneration.
Novel Strontium Doped Zinc Calcium Phosphate Conversion Coating on AZ31 Magnesium Alloy for Biomedical Applications
Authors: Amaravathy P , Sampath Kumar T.S.
Published: October 2017

A simple chemical conversion coating was adopted to deposit zinc calcium phosphate (ZCP) coating and strontium doped ZCP (SZCP) coating on AZ31 magnesium alloy to induce biocompatibility and reduce the degradation rate. The surface morphology, chemical composition and functional groups of the coating were characterized by Scanning Electron Microscopy with Energy Dispersive X-Ray Spectroscopy (SEM-EDS), X-Ray Diffraction (XRD) studies and Attenuated Total Reflectance-Fourier Transform Infrared (ATR-FTIR) spectroscopy respectively. SZCP coating formed at 20 min deposition time produced crack free surface with a high degree of crystallinity with barrier property, which ultimately retards the dissolution of magnesium in Simulated Body Fluid (SBF). The corrosion resistance of AZ31 magnesium alloy was improved by SZCP coating as evident from hydrogen evolution test (HET). Cytotoxicity evaluation with L969 cells showed that Sr doped ZCP coatings showed less toxicity on resorbable magnesium alloys.
Physico-Mechanical Properties of Lightweight Concrete with Fluidized Bed Combustion Fly Ash Based Light Weight Aggregate
Authors: Ťažký Martin , Bodnárová Lenka , Hela Rudolf
Published: October 2017

Increasingly we see today among the conventional high temperature fly ash also with the production of fly ash from fluidized bed combustion. These fluidized bed combustions fly ashes, however, have little used this area, mainly for their chemical composition and morphology. Current efforts are directed towards the development of new technological processes and building materials that would allow the use of this industrial waste and its qualities. One possible way of fluidized bed combustion fly ash’s utilizing in construction industries the production of cold balled lightweight aggregate. Production of this material is economically advantageous and enables processing of large volumes of raw materials. This paper describes possibilities of using this aggregate for production of lightweight construction concrete and consequent testing of durability and resistance to various types of aggressive environment. For these lightweight structural concretes, will be verified in their thermal-technical parameters.
Physical Properties of Building Blocks from Hemp Shives Aggregate and Cementitious Binder, Manufactured in the Expanded Clay (Vibro Pressing) Production Line
Authors: Balčiūnas Giedrius , Kizinievič Viktor , Gargasas Justinas
Published: October 2017

Scientific literature mostly aims at investigation of composites with fibre hemp shives (FHS) aggregate and lime binder, although, such materials are characterised by pretty low mechanical properties. In order to obtain higher mechanical properties of a composite, it is appropriate to use cementitious binder. This work investigates physical properties of blocks from hemp shives aggregate and cementitious binder, manufactured in the expanded clay production line using vibro pressing technology. Following properties of the blocks are determined: freeze-thaw resistance, compressive strength, thermal conductivity and density. Thermal resistance according to EN ISO 6946 for the block with cavities is calculated as well. It is found that compressive strength of FHS-cement blocks may be up to 3.18 MPa when the density is of ~850 kg/m3 and thermal conductivity up to 0.135 W/(m∙K). It is found as well that the decrease of compressive strength is 8.7% after 25 freeze-thaw cycles.
Loose Fill Material from Hemp Shives and Binding Material for Thermal Insulation and Structural Use
Authors: Vėjelis Sigitas , Lekūnaitė-Lukošiūnė Lina , Šeputytė-Jucikė Jurga
Published: October 2017

Currently building sector requires the use of new technologies and innovative materials. Realization of mentioned requirements allow ensuring rate of performed works, reducing labour building constructions costs and improving building performance. In current work, loose fill material from hemp shives and binding material are analysed. The mixture of hemp shives and binder may be used in frame constructions as blown or poured loose fill material for thermal insulation or structural use. Hardened composite is characterized by high strength and excellent thermal conductivity when it is used in building partitions and enclosures. In our work hemp shives are mineralized with different amount of liquid sodium silicate and mixed with cementitious binder. Macro-and microstructures of hardened composite are analysed, influence of amount of mineralizer on the strength and thermal conductivity of composite is evaluated.
The Impact of In Situ-Formed Spinel on the Porosity of No-Cement Refractory Castables
Authors: Nevřivová Lenka
Published: October 2017

The paper focuses on the determination of how in-situ formed magnesia-alumina spinel (MA spinel) content in corundum refractory castables influences the final properties and pore size distribution of no-cement refractory castables. The motivation for this research was the continued pressure on increasing the utility properties of refractory castables, namely their corrosion resistance to blast-furnace slag. The influence of MA spinel content was observed in vibration-compacted refractory castables (three mixtures). The corrosion test was performed to determine the dependence of the size of the slag-penetrated area on MA spinel content in the specimen. The pore structure of a slag-penetrated NCC and an unaffected castable was described.
Water-Tight Concrete Constructions and Directives for their Design and Realization
Authors: Hubáček Adam , Hájková Iveta
Published: October 2017

The paper describes problems of water-tight concrete constructions, their design, manufacture and testing of quality in accordance with regulations and directives used in the Czech Republic and abroad.
Current knowledge of water-tight constructions and water-tight concrete imply that main focus is on problems of use of water-tight concrete for construction of so-called white bath and preventing crack formation in concrete. Laboratory work is focused mainly on design of concrete based on individual regulations. Subsequently, influence of various types of cement and additions partly replacing cement on properties of water-tight concrete is examined. Research of heat development during hydration at early stages of maturing is and inseparable part of the experimental work, as well as development of compressive strength, water-tightness and frost resistance of concrete
Effect of Fluidized Bed Ash on the Thermodynamic Stability of Hydraulic Binders
Authors: Kulísek Karel , Gazdič Dominik , Dvořák Karel
Published: October 2017

Fluidized bed ash, which is the youngest industrial waste can be considered on the basis of research, a high-quality secondary raw material base which can be easily used in the production of Portland cements and, in general, other hydraulic binders. Regarding the direct effect of anhydrite on the course of hydrating mixed cement with the fluidized fly ash and the consequent behaviour of the originated cement stone, its reaction with clinker materials on the mentioned Aft (Al2O3–Fe2O3-–tri) phase is clear. The creation of AFt phases, if they originate additionally, due to their morphology, is accompanied by significant volume changes which may lead to deformation up to the destruction of the cement stone. Some foreign publications show the possibility of the transformation of this thermo-dynamically unstable mineral into the further mineral from the group AFt phase, which is thaumasite, Ca3Si (CO3)(SO4)(OH)6.12H2O.
The Impact of Basic Minor Oxides on the Clinker Formation
Authors: Staněk Theodor , Sulovský Petr
Published: October 2017

In laboratory conditions, the effect of minor oxides – MgO and SO3 on formation of Portland cement clinker was observed. The research extended the current knowledge about the effect of these oxides on phase composition and structure of clinker and on alite polymorphism. Mainly means of optical and electron microscopy were used for the research.
The Influence of Cavitation Treatment on Nano Structuring of Alkali Aluminosilicate Binder for Intumescent Coatings
Authors: Kryvenko Pavlo V. , Guzii Sergii , Hela Rudolf
Published: October 2017

This paper covers the results of study of the influence of cavitation treatment on nanostructuring of the alkali aluminosilicate binder for intumescent coatings. The results of study suggested to establish optimal parameters of cavitation treatment. At pressure of 20...25 atm, temperature below 30 °С, time of treatment shorter than 10 min rheological properties tend to improve and phase formation processes to accelerate at normal curing temperatures which result in the enhancement of heat engineering and mechanical properties of the intumescent coatings.
Effect of Fiber Orientation on Carbon/Epoxy and Glass/Epoxy Composites Subjected to Shear and Bending
Authors: Naresh Kakur , Shankar Krishnapillai , Velmurugan Ramachandran
Published: October 2017

In this study, the Interlaminar shear strength (ILSS) and flexural properties for five different laminate orientations [0°, 45°, [45°/-45°/45°]s, [±45°/0°/90°]s and 90°] of unidirectional carbon fiber reinforced plastic (CRP) and glass fiber reinforced plastic (GRP) composites are investigated. The different approach is used by applying the tensile load on notched specimens for measuring the inter-laminar shear strength. The theoretical flexural properties are obtained using the classical laminate theory [CLT]. The good agreement is obtained between the theoretical model and experimental results. The results indicate that the flexural strength and stiffness are higher for 0° laminate whereas flexural strain is higher for [45°/-45°/45°]s laminates as compared to other laminates. The scanning electron microscopy is used to observe the fracture surface of all laminate orientations of CRP and GRP composites.
Nanoparticle Gels Obtained from Hardwood and Softwood Bark for Reinforcing of Paper
Authors: Laka Marianna , Skute Marite , Janceva Sarmite , Fridrihsone Velta , Sable Inese , Vecbiskena Linda , Grinfelds Uldis , Andze Laura , Zoldners Juris
Published: October 2017

For reinforcing of paper, nanoparticle gels from black alder, birch and pine bark were obtained. Non-extracted bark and that extracted in biorefinery were used. For producing nanoparticles, the materials were destructed using the thermocatalytic destruction method and then dispersed in water medium in a ball mill. At a sufficient concentration, gel-like dispersions were obtained, which contained nanoparticles with the size ~300 nm. The effect of nanoparticle gels on the properties of paper sheets was investigated by introducing the dissolved gels in paper furnish and by covering both sides of paper sheets with nanoparticle gel coatings. It has been established that the nanoparticle fillers increase the tensile and burst strength. The nanoparticle fillers from extracted bark increase the mechanical indices to a higher extent. The coatings from nanoparticle gels considerably improve the Gurley air resistance of paper and increase the mechanical indices of paper sheets, especially burst strength. The effect of nanoparticle gel coatings is dependent on the coating thickness and gel concentration. The coatings decrease the tensile strength in a wet state.
Bio-Waste Recovery for the Removal of Cr (VI) in Aqueous Solution: Case of the Green Alga Ulva lactuca
Authors: Bouacherine Belkacem , Iddou Abdelkader , Hentit Hafida , Jumas Jean Claude , Aziz Abdallah , Shishkin Andrei
Published: October 2017

This work is in addition to the various works undertaken by the researchers, using biomass as adsorbent. However, the aim of this study is the recovery of a marine material alga: Ulva lactuca) that we were able to transform into adsorbent with treatment under physical carbonization and chemical activation. The ability of treated and untreated Ulvala ctuca, to remove hexavalent chromium Cr (VI) ions in aqueous solutions was investigated. The influence of pH, sorbent dose, initial concentration, temperature, and contact time has been studied in batch process. The materials are characterized by FTIR and SEM analysis. The highest Cr (VI) removals (100%) were achieved at pH of 3, particle size of less than 250μm, dose of 1 g/L, and equilibrium time of 180 minutes. Thermodynamic results indicated that the Cr (VI) adsorption process was spontaneous and exothermic. The adsorption data fit well with Langmuir isotherm model with a maximum adsorption capacities (qmax) of untreated and treated Ulva lactuca were between 0.6 and 2 mg/g. Higher Cr (VI) removal revealed the practical applicability of Ulva lactuca in water and wastewater treatment systems.
Peculiarities of Photovoltage Formation across p-n Junction under Illumination of Laser Radiation
Authors: Ašmontas Steponas , Gradauskas Jonas , Sužiedėlis Algirdas , Šilėnas Aldis , Širmulis Edmundas , Švedas Vitas , Vaičikauskas Viktoras , Vaičiūnas Vytautas , Valiulis Darius , Žalys Ovidijus , Kostylyov Vitaliy
Published: October 2017

Photovoltage formation across Si and GaAs p-n junctions exposed to laser radiation is experimentally investigated. When the photon energy is lower than semiconductor forbidden energy gap, the photovoltage is found to consist of two components, U=Uf+ Uph. The first one Ufis fast having polarity of thermoelectromotive force of hot carriers. The second one Uphis slow component of opposite polarity, and it is caused by electron-hole pair generation due to two-photon absorption. Uph was shown to decrease with the rise of radiation wavelength due to diminution of two-photon absorption coefficient with wavelength. Predominance of each separate component in the formation of the net photovoltage depends on both laser wavelength and intensity.
Crude Tall Oil as Raw Material for Rigid Polyurethane Foams with Low Water Absorption
Authors: Zeltins Viesturs , Yakushin Vladimir , Cabulis Ugis , Kirpluks Mikelis
Published: October 2017

The synthesis technology of polyol from crude deciduous tree tall oil was developed, the structure of obtained polyol was analyzed using FTIR spectroscopy. Compositions of rigid polyurethane (PUR) foams were formulated using polyol from crude deciduous tree tall oil, Isocyanate indexes varied in wide range from 150 to 300. The densities of obtained rigid polyurethane foams was in range from 44-101 kg/m3. Produced rigid PUR foams were characterized by good compression characteristics and low water absorption. The optimal water absorption was achieved at density lower than 50 kg/m3 and Isocyanate index lower than 175. Thus the obtained PUR foams have the potential to be used for boat construction or for production of life-saving equipment.
Sliding Wear of Composite Stainless Steel Hardfacing under Room and Elevated Temperature
Authors: Surzhenkov Andrei , Baroninš Janis , Viljus Mart , Traksmaa Rainer , Kulu Priit
Published: October 2017

The present research focuses onto sliding wear of novel plasma transferred arc welded (PTAW) hardfacing with the stainless steel (DIN X3CrNiMo18-13-3) matrix, reinforced with WC/W2C, under the room and elevated temperature. The hardfacing was produced, applying the optimized set of parameters (current – 55 A, reciprocating speed – 1.0 mm/s, oscillation frequency – 0.6 Hz). The average reinforcement content was 29.3 ± 4.0 vol %. The reinforcement consisted of W2C and WC, while M7C3- and M23C6-type (M = Fe, Cr, Mo, W) carbides were the main phases in the matrix. Universal hardness and Young’s modulus were approximately 5.3 and 1.9 times higher, than those of the reference steel (DIN X2CrNiMo18-14-3). The sliding wear of the hardfacing was 4.9 times lower under 20 °C and 3.1 times lower under 300 °C, but 1.8 times higher under 500 °C than the wear of the reference steel. Galling was the wear mechanism of the hardfacing under 20 °C, scoring – under 300 °C and combination of scoring and binder extrusion – under 500 °C
Evaluation of Residual Stresses in PVD Coatings by Means of Strip Substrate Length Variation and Curvature Method of Plate Substrate
Authors: Lille Harri , Ryabchikov Alexander , Kõo Jakub , Adoberg Eron , Lind Liina , Kurissoo Liisa , Peetsalu Priidu
Published: October 2017

The aim of the study was to determine macroscopic residual stresses in Physical Vapor Deposits (PVD) coatings through measurement of the length variation of the strip substrates coated on both sides. The length change of the strip was reduced to the deflection of the middle cross-section of the elastic element and was recorded by four strain gauges. For validating the obtained results, the conventional curvature method was used. As an application, residual stresses in hard AlCrN PVD coatings were investigated. The coatings were nanolayered to achieve better coating toughness for blanking and punching applications. The steel strips and steel plates with two thicknesses were used as the substrate. The values of the compressive residual stresses, determined by both methods for the investigated coatings, were very high (3.3 -3.6 GPa) independent of coating thickness and practically equal within the measurement uncertainty of the method. Good agreement between the experimental results obtained with both methods suggests that the presented method, strip length variation, is applicable for determination of residual stresses in coatings. Compressive stresses in coatings are desirable as they strengthen the coating.
Wear Rate of Nanocrystalline Diamond Coating under High Temperature Sliding Conditions
Authors: Yashin Maxim , Baroninš Janis , Menezes Pradeep L. , Viljus Mart , Raadik Taavi , Bogatov Andrei , Antonov Maksim , Podgursky Vitali
Published: October 2017

The present study deals with the tribological behavior of nanocrystalline diamond (NCD) coatings at high temperature sliding conditions. The NCD coatings were grown by plasma enhanced chemical vapor deposition (PECVD) method on the hard metal (WC-Co) substrates. The friction and wear tests were performed on ball-on-disc tribometer using a high-temperature chamber with rotary drive. The tests were carried out at room temperature, 300, 450 and 600 °C. The scanning electron microscopy (SEM), optical microscopy, mechanical profilometry and Raman spectrometry were used for investigation of the morphology and chemical composition of the wear scars and pristine surface. The depth and width of the wear scars measured after the high temperature sliding tests are larger in comparison with room temperature tests. It was observed that the coefficient of friction (COF) increased with increasing temperature. The wear rate of NCD coatings tested at 300-450° C was about 10 times higher than that at room temperature. The mechanisms involved for these variations are discussed.
Morphology Analysis and Mechanical Properties of MWCNT Reinforced Nylon-6,6 Nanofiber Mats by Electrospun Method
Authors: Durmuş Fırat , Ekrem Mürsel
Published: October 2017

In this study, the production of weight ratios of 1, 3 and 5 % multi-walled carbon nanotubes (MWCNT) reinforced / unreinforced Nylon 6,6 (N-6,6) nanofiber mats was carried out by electro spun method. Tensile strength (sT), modulus of elasticity (E), toughness and elongation amounts were investigated by tensile tests under static loading with / without reinforced nanofiber mats. % 3 MWCNT reinforced N-6,6 nanofiber mats, tensile strength, E and toughness increased by 84.4, 235 and 112 %, respectively, when compared with N-6,6 nanofiber mats. In addition, scanning electron microscope (SEM) images were also investigated to determine the physical properties at the specification of reinforced /unreinforced N-6,6 nanofiber mats.