bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA THAI PHỤ TIỀN SẢN GIẬT	CÓ DẤU HIỆU NẶNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI
Authors: Nguyễn Thị Thu Hà , Đỗ Tuấn Đạt , Phan Thị Huyền Thương
Published: May 2024

Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị ở thai phụ được chẩn đoán tiền sản giật có dấu hiệu nặng tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang trên 125 thai phụ được được chẩn đoán tiền sản giật, trong đó có 96 thai phụ được chẩn đoán TSG có dấu hiệu nặng tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2022. Kết quả: Tỷ lệ thai phụ tiền sản giật (TSG) có dấu hiệu nặng là 76,8%. Phần lớn thai phụ trong nhóm nghiên cứu được điều trị với 2 loại thuốc hạ áp trở lên (91,7%). 76,7% thai phụ có tuổi thai <34 tuần được điều trị corticoid trước sinh và 59,5% thai phụ có tuổi thai <32 tuần được điều trị Magie sulfat bảo vệ não cho thai. Có 5,2% thai phụ được gây chuyển dạ, 8,3% chuyển dạ tự nhiên, 86,5% mổ lấy thai chủ động, chủ yếu do biến chứng của tiền sản giật. Biến chứng thường gặp nhất cho con là đẻ non (65,6%) và sơ sinh nhẹ cân (69,8%). Kết luận: Tuổi thai tại thời điểm chấm dứt thai kỳ cao hơn so với thời điểm chẩn đoán. Quản lý trước sinh và điều trị nội khoa cải thiện đáng kể kết quả sản khoa. Đẻ non, thai chậm phát triển và sơ sinh nhẹ cân là những biến chứng nặng cho con và cần được theo dõi, quản lý phù hợp ở những thai kỳ nguy cơ cao.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN TỪ THÁNG 12/2020 ĐẾN THÁNG 4/2021
Authors: Phạm Thị Cẩm Hưng , Lê Văn Thêm
Published: May 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân nhồi máu não điều trị tại tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn từ tháng 12/2020 đến tháng 4/2021. Phương pháp: Mô tả cắt ngang. Kết quả nghiên cứu: Đa số người bệnh là nam giới (54,8%), tuổi ≥60 (75,8%), có tiền sử tăng huyết áp (72,6%). Đa số người bệnh có thời điểm khởi phát bệnh từ 0-6h (41,9%), thời gian xuất hiện triệu chứng đến khi vào viện 4,5-24h (67,7%). Đặc điểm lâm sàng: Triệu chứng đau đầu 45,2%; chóng mặt 19,4%. Triệu chứng lâm sàng: liệt nửa người chiếm 69,4%, liệt VII trung ương 51,6%, rối loạn cảm giác 64,5%. Điểm Glassgow khi vào viện trung bình là 13,48 ± 1,35. Điểm NIHSS khi vào viện trung bình là 7,27 ± 3,34. Kết luận: Triệu chứng lâm sàng: liệt nửa người chiếm 69,4%, liệt VII trung ương 51,6%, rối loạn cảm giác 64,5%. Điểm Glassgow khi vào viện trung bình là 13,48 ± 1,35. Điểm NIHSS khi vào viện trung bình là 7,27 ± 3,34
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP THỂ HOẠT ĐỘNG NHẸ VÀ VỪA
Authors: Nguyễn Thị Thanh Tú , Đỗ Thị Phương , Nguyễn Thị Ngọc Lan
Published: May 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu được thực hiện nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp thể hoạt động nhẹ và vừa. Đối tượng: 72 bệnh nhân viêm khớp dạng thấp được điều trị tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 2 nhóm bệnh nhân: nhóm I gồm 36 bệnh nhân được dùng Methotrexat kết hợp viên nang Hoàng kinh; nhóm II gồm 36 bệnh nhân được dùng Methotrexat kết hợp Mobic, Kết quả: Đa số bệnh nhân viêm khớp dạng thấp trong nghiên cứu có độ tuổi trên 50 (tuổi trung bình nhóm I là 56,50 ± 9,43 (tuổi), nhóm II là 59,00 ± 11,12 (tuổi); nữ giới chiếm đa số (88,89% ở nhóm I và 94,44% ở nhóm II). Thời gian cứng khớp buổi sáng ở nhóm I là 44,31 ± 22,04 (phút), ở nhóm II là 45,83 ± 35,65 (phút). Chỉ số Ritchie ở nhóm I là 11,47 ± 2,21 (điểm), ở nhóm II là 12,81 ± 4,31 (điểm). Mức độ hoạt động bệnh theo DAS 28 ở nhóm I là 4,06 ± 0,6,  ở nhóm II là 4,07 ± 0,71. Yếu tố dạng thấp RF định lượng ở nhóm I là 168, 03 ± 212,24 (u/l), ở nhóm II là 166,07 ± 174,86 (u/l).
MỐI LIÊN QUAN GIỮA CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG VÀ MỘT SỐ HỘI CHỨNG LÃO KHOA TRÊN BỆNH NHÂN PARKINSON
Authors: Trần Viết Lực , Nguyễn Xuân Thanh , Vũ Thị Thanh Huyền
Published: May 2024

Mục tiêu: xác định mối liên quan giữa chất lượng cuộc sống và một số hội chứng lão khoa trên bệnh nhân Parkinson. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 133 người bệnh được chẩn đoán Parkinson khám và điều trị tại bệnh viện Lão khoa Trung ương. Đối tượng nghiên cứu được chẩn đoán Parkinson theo tiêu chuẩn chẩn đoán ngân hàng não của hiệp hội bệnh Parkinson ở Vương quốc Anh. Chất lượng cuộc sống được đánh giá theo thang điểm PHQ8. Kết quả: tuổi trung bình là 67,87 ± 5,95 (năm). Điểm chất lượng cuộc sống trung bình theo thang PDQ – 8 là 9,83 ± 4,63. Chất lượng cuộc sống có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với các hội chứng lão khoa như: suy giảm chức năng hoạt động hằng ngày theo ADL và IADL, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm và suy dinh dưỡng (p<0,05). Kết luận: Điểm chất lượng cuộc sống trên bệnh nhân Parkinson trong nghiên cứu ở mức trung bình. Chất lượng cuộc sống có mối liên quan với một số đặc điểm của hội chứng lão khoa như: suy giảm chức năng hoạt động hằng ngày, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm và suy dinh dưỡng.
NGHIÊN CỨU SỐNG THÊM BỆNH NHÂN UNG THƯ CỔ TỬ CUNG THẦN KINH NỘI TIẾT ĐƯỢC HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI PHÁC ĐỒ EP TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Nguyễn Chí Việt , Tô Anh Dũng , Nguyễn Công Hoàng , Đặng Thị Vân Anh
Published: May 2024

Mục tiêu: Phân tích sống thêm toàn bộ, sống thêm không bệnh của các bệnh nhân ung thư cổ tử cung thể thần kinh nội tiết được điều trị hóa xạ trị đồng thời phác đồ EP tại bệnh viện K từ năm 2018 đến 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu kết hợp hồi cứu trên bệnh nhân ung thư cổ tử cung thần kinh nội tiết, FIGO IB-IVA được điều trị hóa xạ trị đồng thời phác đồ EP tại bệnh viện K từ năm 2018 đến 2023. Kết quả: Trong 72 bệnh nhân trong nghiên cứu, Thời gian theo dõi trung vị là 25 tháng (6,5 – 64,3 tháng), 5 bệnh nhân tái phát tại chỗ (6,9%), 34 bệnh nhân di căn (47,2%). 35 bệnh nhân tử vong (48,6%). Thời gian sống thêm toàn bộ trung vị là 31,9 tháng. Tỷ lệ OS 2 năm là 61,7%, 5 năm là 45,5%. Thời gian sống thêm không bệnh trung vị là 25,4 tháng. Tỷ lệ sống thêm không bệnh 2 năm và 5 năm lần lượt là 54,9% và 44,2%. Kết luận: Ung thư cổ tử cung thần kinh nội tiết có tiên lượng xấu với tỷ lệ sống thêm thấp. Các biến cố tử vong và tiến triển xuất hiện sớm trong 2 năm đầu tiên.
ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ TRẦM CẢM, LO ÂU, STRESS CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG THƯƠNG VIỆT NAM NĂM 2023
Authors: Hồ Thị Ngân , Hoàng Thị Xuân Hương
Published: May 2024

Mục tiêu: Mô tả mức độ trầm cảm, lo âu, stress của sinh viên Trường Cao đẳng Công thương Việt Nam và xác định một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 420 SV thuộc 5 ngành Y - Dược, Kinh tế, Du lịch, Công nghệ thông tin, Kỹ thuật ô tô tại Trường Cao đẳng Công thương Việt Nam từ tháng 1 đến tháng 6 năm 2023. Kết quả: Tỉ lệ SV bị stress, lo âu và trầm cảm lần lượt là 37,1%; 56,4% và 40%. Có mối liên quan giữa chất lượng giấc ngủ, tính cách, thói quen tập thể dục, sự quan tâm của bố mẹ, sự hỗ trợ xã hội đến stress, lo âu và trầm cảm ở SV. Kết luận: Tỷ lệ SV có triệu chứng stress. lo âu, trầm cảm ở mức độ trung bình. Các yếu tố liên quan đến stress, lo âu, trầm cảm: tính cách, chất lượng giấc ngủ, thói quen tập thể dục, sự quan tâm của bố mẹ và sự hỗ trợ xã hội
KHẢO SÁT MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ TSH, FT4 VỚI MỘT SỐ THÀNH PHẦN CỦA HỘI CHỨNG CHUYỂN HOÁ TRÊN NGƯỜI ĐẾN KHÁM SỨC KHOẺ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM
Authors: KHUẤT Tuấn Anh , Nguyễn Hoàng Thanh Trúc , Nguyễn Phương Thảo , Ngô Thị Bình Minh , Trần Nhật Phương Anh
Published: May 2024

Đặt vấn đề: Các nghiên cứu trên thế giới đều ghi nhận có mối tương quan về nồng độ của TSH, FT4 với nồng độ của các chất chuyển hoá. Tuy nhiên vẫn chưa có khảo sát nào ở Việt Nam trên nhóm dân số Việt Nam về mối tương quan này. Kết quả của khảo sát này sẽ làm cơ sở cho các bác sĩ trong tiên lượng kết quả khám và điều trị của bệnh nhân. Mục tiêu: Phân tích mối tương quan giữa nồng độ TSH, FT4 với nồng độ glucose huyết lúc đói, Cholesterol, HDL-C, LDL-C, và Triglyceride trên người đến khám sức khoẻ tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM từ tháng 1/2021 đến tháng 12/2021. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 342 người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên đến khám sức khoẻ tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, có thực hiện xét nghiệm glucose đói, bilan lipid, hormone kích thích tuyến giáp TSH và hormone tuyến giáp FT4. Dữ liệu về tuổi, giới cũng được thu thập. Kết quả được lưu trữ và phân tích đơn biến bằng phần mềm STATA. Kết qủa được xem là có ý nghĩa thống kê khi p<0,05. Kết quả: Kết quả nghiên cứu cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở nồng độ FT4 giữa 2 giới nam và nữ và giữa các nhóm tuổi. FT4 cho thấy mối tương quan dương với glucose và mối tương quan âm yếu với LDL-C, triglycerid, TSH có mối tương quan dương yếu với LDL-C và triglycerid. Nghiên cứu không ghi nhận mối tương quan giữa HDL-C với FT4 hay TSH. Kết luận: Việc theo dõi nồng độ hormone tuyến giáp có thể giúp sàng lọc và chẩn đoán sớm hội chứng chuyển hoá và các bệnh liên quan.
ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA ĐIỆN CHÂM HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ NGƯỜI BỆNH BIẾN CHỨNG THẦN KINH NGOẠI VI DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE II TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG
Authors: Bùi Chiến Thắng , Phạm Văn Giáp , Trần Thị Hồng Ngãi
Published: May 2024

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng của điện châm hỗ trợ điều trị người bệnh biến chứng thần kinh ngoại vi chi dưới (thể huyết ứ) do đái tháo đường type 2 và mô tả một số yếu tố liên quan đến biến chứng thần kinh ngoại vi thể huyết ứ do đái tháo đường type 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 60 bệnh nhân đái tháo đường type 2 có biến chứng thần kinh ngoại vi. Kết quả: Độ tuổi trung bình là 67,95 ± 7,43 (tuổi); thời gian mắc bệnh đa số > 5 năm (50%). Triệu chứng lâm sàng thường  gặp là tê bì, nóng rát, kim châm (76,7%). Mức độ kiểm soát đường huyết kém (HbA1c từ 8.5% đến 11%) tại thời điểm  khám chiếm 43,3%. Bệnh nhân kiểm soát tốt đường huyết thì cho hiệu quả điều trị tốt cao hơn ở những nhóm bệnh nhân không kiểm soát được đường huyết.
THỰC TRẠNG KIẾN THỨC CHĂM SÓC CỦA CHA MẸ CÓ CON MẮC LỒNG RUỘT CẤP TÍNH TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI QUẢNG NINH NĂM 2022
Authors: Đỗ Thu Tình , Trần Đình Dũng
Published: May 2024

Mục tiêu: Mô tả thực trạng kiến thức chăm sóc của cha mẹ có con mắc lồng ruột cấp tính tại khoa gây mê hồi tỉnh Bệnh viện Sản nhi Quảng Ninh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 42 bố mẹ có con điều trị lồng ruột cấp tính tại khoa Ngoại bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh từ tháng 5 đến hết tháng 6 năm 2022. Kết quả: Điểm trung bình kiến thức về chăm sóc trẻ mắc lồng ruột cấp tính là 15.2 ± 5.9, trong đó cha mẹ có kiến thức chưa đạt chiếm tỷ lệ 64.3% và đạt là 35.7%. Kết luận: kiến thức chăm sóc của cha mẹ có con mắc lồng ruột cấp tính còn nhiều hạn chế, cần tăng cường công tác truyền thông giáo dục sức khỏe về bệnh lồng ruột cho tất cả các gia đình có con đang nằm viện.
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀY GIAI ĐOẠN MUỘN TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Đỗ Anh Tú , Trần Mai Phương
Published: May 2024

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn muộn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 52 bệnh nhân có chẩn đoán xác định là ung thư dạ dày giai đoạn muộn, không còn khả năng phẫu thuật triệt căn, tại bệnh viện K từ tháng 6/2016 đến tháng 3/2020. Kết quả: Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 63,8, đa số bệnh nhân trên 50, cao tuổi nhất là 75 tuổi, thấp nhất là 42 tuổi. Tỷ lệ nam/nữ là 1,9/1,7. Bệnh nhân có tiền sử bệnh lý dạ dày là 17,2% và 7,7% bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư. Phần lớn bệnh nhân có thể trạng tốt PS 0-1 (84,6%). Đau bụng là triệu chứng cơ năng hay gặp nhất chiếm 76,9% trường hợp, đầy tức bụng khó tiêu, ăn kém, sụt cân chiếm 55,8%, 53,9% và 51,9%. Bệnh nhân Carcinoma tuyến thể kém biệt hóa chiếm tỉ lệ cao nhất với 53,8%. Bệnh nhân được phẫu thuật triệu chứng là 55,8%, bệnh nhân có một vị trí di căn là 69,2%. Gan và phúc mạc là vị trí di căn thường gặp nhất lần lượt là 34,6% và 30,8%. Kết luận: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 63,8, phần lớn bệnh nhân có thể trạng tốt, đau bụng là triệu chứng cơ năng hay gặp nhất (76,9%) và carcinoma tuyến kém biệt hóa chiếm tỉ lệ cao nhất (53,8%). Gan và phúc mạc là vị trí di căn thường gặp nhất lần lượt là 34,6% và 30,8%.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA RAU TIỀN ĐẠO RAU CÀI RĂNG LƯỢC TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI
Authors: Nguyễn Thị Thu Hà , Đỗ Tuấn Đạt
Published: May 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng các thai phụ được chẩn đoán rau tiền đạo trung tâm rau cài răng lược được xử trí tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu 76 sản phụ được chẩn đoán rau tiền đạo cài răng lược có sẹo mổ lấy thai được xử trí tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. Kết quả: 76 thai phụ tham gia nghiên cứu, tuổi trung bình thai phụ là 34,3 tuổi, tiền sử hút thai chiếm 36,8%, tiền sử mổ lấy thai 1 lần, 2 lần, 3 lần chiếm lần lượt 35,5%, 51,3%, 13,2%. Triệu chứng ra máu âm đạo chiếm 36,8%, đau bụng chiếm 26,3%; cả đau bụng và ra máu chiếm tỷ lệ 11,9% và 48,7% không có triệu chứng. Rau bám mặt trước chiếm 94,8%, bám mặt sau chỉ chiếm 5,2%. Tỷ lệ thai phụ bị rau tiền đạo trung tâm, bám mép, bám thấp chiếm lần lượt 81,6%; 7,9% và 10,5%. Kết luận: Rau cài răng lược thường xuất hiện trên những thai phụ rau tiền đạo trung tâm, bám mặt trước và có tiền sử mổ lấy thai nhiều lần.
RÒ TÚI MẬT - TÁ TRÀNG: THÔNG BÁO CA LÂM SÀNG VÀ ĐIỂM LẠI Y VĂN
Authors: Nguyễn Hoàng , Bùi Anh Hào
Published: May 2024

Rò đường mật – đường tiêu hóa là một biến chứng hiếm gặp của bệnh lý sỏi mật có thể gây nhiều hậu quả nặng nề với tỷ lệ tử vong cao. Trong đó rò túi mật – tá tràng là nhóm hay gặp nhất. Cùng với trình bày ca lâm sàng, chúng tôi xem xét lại y văn thế giới về chẩn đoán và điều trị biến chứng hiến gặp này. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam 51 tuổi tiền sử không có bệnh lý nền đặc biệt, vào viện vì đau bụng âm ỉ thượng vị, chán ăn, buồn nôn kèm sốt 38 độ C một tuần trước vào viện. Sau khi được thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng đầy đủ, bệnh nhân được chẩn đoán viêm túi mật hoại tử thủng vào tá tràng. Bệnh nhân được mổ mở cắt túi mật, khâu lỗ thủng tá tràng. Quá trình hậu phẫu ổn định, bệnh nhân được ra viện 7 ngày sau mổ.
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VỚI TÌNH TRẠNG TRẦM CẢM Ở NGƯỜI BỆNH SUY DINH DƯỠNG CAO TUỔI
Authors: Trần Viết Lực , Nguyễn Thị Mai Khanh , Nguyễn Ngọc Tâm
Published: May 2024

Mục tiêu: Đánh giá tỷ lệ trầm cảm trên người bệnh suy dinh dưỡng cao tuổi tại bệnh viện Lão Khoa Trung Ương. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên người bệnh cao tuổi nội trú và ngoại trú năm 2023. Tình trạng trầm cảm được xác định bằng hỏi bộ câu hỏi Geriatric Depression Scale (GDS-4). Các yếu tố liên quan được đánh giá bao gồm các đặc điểm xã hội học, đặc điểm bệnh lý và các đặc điểm lão khoa. Kết quả: Có 410 người bệnh cao tuổi được tuyển vào nghiên cứu. Đa số người cao tuổi là nữ (62,6%) với độ tuổi trung bình 76,3 ± 7,8 tuổi. Suy dinh dưỡng thể hiện mối liên hệ có ý nghĩa thống kê với trầm cảm (OR= 3,84; 95%CI 2,38 – 6,21; p<0,01). Các yếu tố nguy cơ như: tiền sử nhập viện trong 12 tháng qua, điều trị nội trú, sống ở thành thị, chán ăn, giảm cân, sử dụng nhiều thuốc và sự suy giảm chức năng hoạt động hàng ngày có mối liên quan với tình trạng trầm cảm. Kết luận: Cần có chiến lược sàng lọc thường quy và can thiệp các yếu tố nguy cơ cho tình trạng trầm cảm cho bệnh nhân có suy dinh dưỡng.
CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG MỨC ĐỘ LO ÂU CỦA NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT U TUYẾN GIÁP LÀNH TÍNH TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG
Authors: Phạm Thị Thúy Liên , Trần Thị Nhi , Phạm Thị Hiếu , Nguyễn Thị Huyền Trang , Thạch Thị Thắng
Published: May 2024

Mục tiêu: Mô tả các yếu tố ảnh hưởng tới mức độ lo âu của người bệnh trước phẫu thuật u tuyến giáp lành tính tại bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 2023. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang với phương pháp chọn mẫu thuận tiện, bộ câu hỏi tự điền nhằm mô tả các yếu tố ảnh hưởng tới mức độ lo âu trước phẫu thuật của người bệnh. Kết quả: 4,9% người bệnh không lo âu, 79,6% người bệnh lo âu nhẹ, 15,5% người bệnh lo âu vừa và không có người bệnh lo âu nặng. Tỷ lệ người bệnh nam lo âu nhẹ/lo âu vừa là 63,2%/10,5%, tỷ lệ người bệnh nữ lo âu nhẹ/vừa là 81,8%/16,1%. Người bệnh dưới 50 tuổi có tỷ lệ lo âu nhẹ và vừa thấp hơn người bệnh trên 50 tuổi. Trong số những người bệnh lo âu nhẹ, 87,2% là tự chủ kinh tế, 78,3% phụ thuộc một phần, 46,7% phụ thuộc hoàn toàn, tỷ lệ tăng dần ở người bệnh lo âu vừa lần lượt là 6,4%/17,4%/53,3%. 17,9% người bệnh đã từng phẫu thuật và 2,2% người chưa từng phẫu thuật là không lo âu. 18,6% người bệnh chưa từng phẫu thuật lo âu vừa và không có người bệnh đã từng phẫu thuật lo âu vừa. Kết luận: Các yếu tố ảnh hưởng tới mức độ lo âu của người bệnh trước phẫu thuật u tuyến giáp lành tính bao gồm: giới tính nữ lo âu mức độ nặng hơn nam, tuổi cao làm tăng mức độ lo âu. Tình trạng kinh tế độc lập, kinh nghiệm phẫu thuật trước đó, sử dụng Bảo hiểm y tế đúng tuyến giúp giảm mức độ lo âu trước phẫu thuật
THÁI ĐỘ CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC, ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN VỀ Y HỌC GIA ĐÌNH
Authors: Hoàng Ngọc Thuỵ , Nguyễn Thị Hiền , Trương Ngọc Tú , Lương Thị Hương Loan , Vũ Quang Huy
Published: May 2024

Mục tiêu: Mô tả thực trạng thái độ của sinh viên Trường Đại học Y Dược, Đại học Thái Nguyên về Y học gia đình. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 462 sinh viên năm thứ 5 (Y5) và 265 sinh viên năm thứ 6 (Y6) từ tháng 09/2023 – 12/2023 tại Trường Đại học Y- Dược, Đại học Thái Nguyên. Kết quả: Trong nghiên cứu này tỷ lệ nam/nữ =1/2. Tuổi trung bình của ĐTNC là 22,8±1,1 (năm). Dân tộc kinh chiếm đa số 58,9%; tỷ lệ sinh viên sống ở thành thị và nông thôn 1/1; chủ yếu đối tượng nghiên cứu có kinh tế khá giả (85,4%) và điểm trung bình tích luỹ 2.5-3.19 (68,0%). Có 65,5% sinh viên Y5 và 67,5 % sinh viên Y6 có thái độ đúng về Y học gia đình, Điểm trung bình thái độ của sinh viên Y5 là 3,8±0,4; sinh viên Y6 là 3,9±0,4; điểm trung bình của tất cả các đối tượng là 3,8±0,4. Kết luận: Thái độ của đối tượng trong nghiên cứu về Y học gia đình là khá tốt. Nghiên cứu này cung cấp thông tin có giá trị về thái độ về Y học gia đình của sinh viên có ý định thực hành chăm sóc sức khỏe ban đầu. Nó có ý nghĩa đối với các giảng viên, cố vấn và các trường quan tâm đến lựa chọn chuyên khoa, hoạt động phát triển cho YHGĐ, chương trình giảng dạy YHGĐ và tư vấn nghề nghiệp cho sinh viên.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT MỘT THÙY TUYẾN GIÁP ĐIỀU TRỊ NHÂN LÀNH TÍNH TUYẾN GIÁP TẠI BỆNH VIỆN E
Authors: Lê Xuân Hà , Võ Hoàng Long
Published: May 2024

Mục tiêu: đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt một thùy tuyến giáp điều trị nhân lành tính tuyến giáp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu, kết hợp hồi cứu 41 bệnh nhân bướu giáp lành tính được phẫu thuật nội soi tại bệnh viện E từ tháng 03/2017 đến tháng 07/2019. Kết quả: Độ tuổi từ 31-60 tuổi (78,05%). Nữ chiếm 39/41 (95,1%). Triệu chứng cơ năng: tự phát hiện khối u vùng cổ 97,6%; 27/41 (69,2%) bệnh nhân nuốt vướng. Bướu keo (82,9%). Kết quả sau mổ: đau nhẹ (87,5%); 5/41 (12,5%) đau vừa; không có bệnh nhân đau nặng. Biến chứng gặp phải nhiều nhất là phù nề 17,1%. 5/41 (12,2%) bệnh nhân tê tay chân; 2/41 bệnh nhân khàn tiếng, chiếm tỷ lệ 4,9%. 4/41 bệnh nhân tụ dịch, chiếm tỷ lệ 9,8%. 2/41 (4,9%) bệnh nhân nuốt sặc; Thời gian rút dẫn lưu trung bình 5,6 ± 0,7 ngày; ngắn nhất 4 ngày; dài nhất 6 ngày. Thời gian nằm viện trung bình 6,4 ± 0,7 ngày; ngắn nhất 5 ngày; dài nhất 7 ngày. Tất cả bệnh nhân sau mổ đều có vết mổ mềm. Sau 3 tháng, phần lớn bệnh nhân đều có cảm giác da vùng ngực cổ là bình thường (92,7%). Có 3/41 ((7,3%) bệnh nhân hồi phục tốt. Không có bệnh nhân nào hồi phục kém. Kết luận: Phẫu thuật nội soi tuyến giáp là một kỹ thuật ít xâm lấn, cho phép cắt bỏ toàn bộ tổn thương, nhưng không để lại sẹo ở cổ như phẫu thuật mở thông thường.
HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM LỢI CỦA KEM ĐÁNH RĂNG LACALUT AKTIV
Authors: Dương Đức Long , Vũ Mạnh Tuấn , Vũ Lê Hà , Vũ Việt Hà , Trịnh Minh Báu , Hoàng Thị Hà Phương , Phạm Lê Hương Linh
Published: May 2024

Mục tiêu: Đánh giá và so sánh hiệu quả điều trị viêm lợi của kem đánh răng Lacalut Aktiv có chứa Aluminum Lactate với kem đánh răng giả dược ở nhóm sinh viên trường Đại học Y Hà Nội. Phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng được thực hiện trên 80 đối tượng nghiên cứu có chẩn đoán viêm lợi do cao răng, mảng bám. Bệnh nhân được ngẫu nhiên  phân vào 2 nhóm: nhóm sử dụng kem đánh răng Lacalut Aktiv và nhóm sử dụng kem đánh răng giả dược. Các chỉ số OHI-S và GI của cả hai nhóm được ghi nhận và so sánh tại thời điểm trước khi can thiệp; tái khám sau 2 tuần và  sau 4 tuần. Kết quả: Nhóm có sử dụng kem đánh răng Lacalut Aktiv có cải thiện về chỉ số lợi GI và chỉ số OHI-S vượt trội hơn so với kem đánh răng được chọn đưa vào nhóm chứng, tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Kem đánh răng Lacalut Aktiv có hiệu quả tốt trong điều trị viêm lợi trên đối tượng là sinh viên trường Đại học Y Hà Nội. Cần nghiên cứu tiếp tục với cỡ mẫu lớn hơn để có kết luận chắc chắn
MÔ TẢ THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NHIỄM SÁN LÁ GAN NHỎ Opisthorchis viverrini TRÊN NGƯỜI TẠI XÃ AN MỸ, HUYỆN TUY AN, TỈNH PHÚ YÊN (2018 – 2019
Authors: Phạm Thị Hà Trang , Trương Văn Hạnh , Hoàng Đình Cảnh , Trần Thanh Dương , Trần Thanh Dương
Published: May 2024

Đặt vấn đề: Nhiễm sán lá gan nhỏ là bệnh nhiệt đới bị lãng quên gây ra bởi sán lá gan nhỏ Opisthorchis viverrini. Nhiễm sán lá gan nhỏ làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô đường mật ở người. Thói quen ăn gỏi cá hoặc cá chưa nấu chín là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả có phân tích với các đợt điều tra cắt ngang ở 460 người > 18 tuổi tại điểm nghiên cứu. Kết quả: Tỷ lệ nhiễm sán là gan nhỏ O. viverrini trên người tại xã An Mỹ, huyện Tuy An, tỉnh Phú Yên là 20,22%. Trong đó có 87,7% nhiễm cường độ nhẹ, cường độ nhiễm trứng trung bình là: 549,33 ± 994,92 EPG. Tỷ lệ nhiễm sán lá gan nhỏ ở nam cao hơn ở nữ 25,0% so với 16,67% (p <0,05). Tỷ lệ nhiễm O. viverrini tăng dần theo tuổi, nhóm người trên 60 có tỷ lệ nhiễm O. viverrini (33,3%) hơn các nhóm tuổi khác (p < 0,05). Người sử dụng phân tươi trong trồng trọt, chăn nuôi có nguy cơ nhiễm sán lá gan nhỏ cao gấp 1,88 lần người không sử dụng phân tươi trồng trọt, chăn nuôi (95%CI: 1,1-3,21). Người ăn gỏi cá sống có nguy cơ nhiễm sán lá gan nhỏ cao gấp 9,9 lần những người không ăn gỏi cá (95% CI: 5,14-13,78). Tỷ lệ nhiễm sán lá gan nhỏ ở người ăn gỏi cá sống ít nhất 1 lần/1 tuần cao hơn đáng kể so với những đối tượng ăn gỏi cá ít nhất 1 lần/1 tháng và 2 – 3 lần/6 tháng (p <0,05). Kết luận: Tỷ lệ nhiễm sán lá gan nhỏ tại An Mỹ, Phú Yên là 19,39%, đa số có cường độ nhiễm nhẹ, các yếu tố liên quan đến nhiễm sán lá gan nhỏ là ăn gỏi cá sống
CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRONG PHẪU THUẬT U SỌ HẦU QUA ĐƯỜNG MỔ THÓP BÊN TRƯỚC
Authors: La Tường Kha , Nguyễn Kim Chung , Trần Minh Huy , Võ Thành Toàn , Lê Bá Tùng
Published: May 2024

Mục tiêu: Đánh giá các yếu tố liên quan trong phẫu thuật u sọ hầu qua đường mổ thóp bên trước. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt ca các BN được chẩn đoán là u sọ hầu, được điều trị tại khoa Ngoại thần kinh bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/2019 đến 06/2023, được phẫu thuật bằng đường mở sọ thóp bên trước và chúng tôi thu thập được 35 bệnh nhân thỏa mãn các điều kiện đã nêu. Kết quả: Trong 35 ca u sọ hầu được phẫu thuật qua đường mổ thóp bên trước, về mức độ lấy u, phẫu thuật lấy hết u chiếm 25,8%, phẫu thuật lấy gần hết u (≥90%) chiếm 51,4%, phẫu thuật lấy bán phần u (60%-90%) chiếm 17,1%, phẫu thuật lấy một phần u (<60%) chiếm 5,7%. Khi khảo sát các yếu tố liên quan ảnh hưởng đến mức độ lấy u và kết quả bệnh nhân sau phẫu thuật, chúng tôi ghi nhận các yếu tố có liên quan bao gồm: tính chất u dạng đại thể, tỉ lệ đái tháo nhạt lúc xuất viện, tỉ lệ tái phát; trong khi đó các yếu tố không liên quan bao gồm: nhóm tuổi, giới tính, triệu chứng lâm sàng, vị trí u và độ xâm lấn, kích thước u. Kết luận: Phẫu thuật u sọ hầu qua đường mổ thóp bên trước là phương pháp hiệu quả để điều trị u sọ hầu, bên cạnh đó cũng kèm theo nhiều yếu tố liên quan nên được quan tâm để tiên lượng bệnh theo thời gian dài.
ĐẶC ĐIỂM HOÀ HỢP HLA Ở NHỮNG TRƯỜNG HỢP GHÉP TẾ BÀO GỐC ĐỒNG LOÀI TỪ MÁU NGOẠI VI HUY ĐỘNG TẠI VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TW (2014-2022)
Authors: Trần Ngọc Quế , Nguyễn Bá Khanh
Published: May 2024

Đặt vấn đề: Nguồn tế bào gốc từ người hiến đồng loài không hoà hợp hoàn toàn được dùng cho điều trị cho bệnh nhân không tìm được nguồn tế bào gốc hoà hợp hoàn toàn. Mục tiêu: Phân tích đặc điểm hoà hợp HLA ở những trường hợp ghép TBG đồng loài từ máu ngoại vi (MNV) điều trị một số bệnh máu và một số kết quả sau ghép tại Viện HHTMTW năm 2014-2022. Đối tượng: 176 ca ghép TBG đồng loài tại Viện Huyết học - Truyền máu TW (2014-2022). Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, nghiên cứu mô tả. Kết quả: Trong 176 ca ghép TBG đồng loài: bệnh nhân ghép từ nguồn MNV không hoà hợp hoàn toàn HLA chiếm 30,1% (giai đoạn 2020-2022 chiếm 39,1%); nhóm bệnh ác tính ghép TBG từ nguồn MNV không hoà hợp hoàn toàn HLA chiếm 37,6% trong đó ghép từ nguồn bất đồng 5 locus chiếm tỉ lệ cao nhất (14,8%); tỉ lệ tử vong sau ghép TBG không hoà hợp hoàn toàn HLA chiếm 35,8%, cao hơn so với nhóm hoà hợp hoàn toàn HLA chiếm 29,3%; Tỉ lệ sống sau ghép không bất đồng (70,7%) và bất đồng 5 locus (75,0%), không có sự khác biệt nhiều về tỉ lệ sống sau ghép bất đồng 1 locus và 2-4 locus (55,6% và 55,0%). Kết luận: Các kết quả bước đầu cho thấy hiệu quả của phương pháp ghép TBG đồng loài không hòa hợp hoàn toàn từ MNV trong hỗ trợ điều trị bệnh nhân
ĐỘ NHẠY VÀ ĐỘ ĐẶC HIỆU CỦA BỘ CÔNG CỤ STAT TRONG SÀNG LỌC RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ Ở TRẺ EM TỪ 24 -36 THÁNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
Authors: Nguyễn Thị Bích Ngọc , Nguyễn An Nghĩa
Published: May 2024

Đặt vấn đề: Rối loạn phổ tự kỷ (RLPTK) là một rối loạn về sự phát triển của não, đặc trưng bởi các mức độ khó khăn trong tương tác xã hội và giao tiếp. Công cụ sàng lọc rối loạn phổ tự kỷ (STAT) cho trẻ từ 24 đến 36 tháng tuổi đã được ứng dụng rộng rãi tuy nhiên tại Việt Nam vẫn còn hạn chế. Mục tiêu: Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu bộ công cụ STAT trong sàng lọc RLPTK ở trẻ từ 24 đến 36 tháng tuổi có vấn đề chậm phát triển ngôn ngữ đến khám tại khoa Vật lý trị liệu – Phục hồi chức năng Bệnh viện Nhi Đồng 1 và các yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang được tiến hành trên 86 trẻ từ 24 đến 36 tháng tuổi có vấn đề chậm phát triển ngôn ngữ. Kỹ thuật chọn mẫu toàn bộ được sử dụng đến khi đủ số lượng. Giá trị thang đo STAT được tính bằng cách so sánh với kết quả chẩn đoán DSM-5. Chọn điểm cắt dựa trên chỉ số Youden. Kết quả: Thang đo sàng lọc STAT với điểm cắt 2 điểm có độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 89,1% và 50,0%. Kết quả gợi ý điểm cắt thang đo STAT để khẳng định chẩn đoán RLPTK ở trẻ em là 2,5 điểm. Rối loạn phổ tự kỷ có mối liên quan đến thứ tự trẻ trong gia đình (PR=0,74; KTC 95%: 0,56-0,95; p=0,018), trình độ học vấn ba (PR= 0,73; KTC 95%: 0,56-0,96; p=0,025) và tình trạng kinh tế gia đình (PR=0,75; KTC 95%: 0,58-0,99; p=0,039). Kết luận: Thang đo STAT cho thấy độ nhạy cao trong sàng lọc RLPTK ở trẻ em Việt Nam từ 24 đến 36 tháng tuổi có vấn đề chậm trễ phát triển ngôn ngữ. Tuy nhiên, sau khi sàng lọc trẻ cần được bác sĩ tâm thần học chẩn đoán chính xác tình trạng RLPTK.
NGHIÊN CỨU PILOT VỀ BIẾN THỂ ĐA HÌNH rs216321 VÀ MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA Ổ XUẤT HUYẾT Ở NGƯỜI XUẤT HUYẾT NỘI SỌ TỰ PHÁT
Authors: Nguyễn Hữu Ngọc Tuấn , Phạm Phú Song Huy
Published: May 2024

Đặt vấn đề: Biến thể đa hình rs216321 trên gen VWF giúp dự đoán sự mở rộng của khối máu tụ ở các trường hợp xuất huyết nội sọ tự phát (sICH). Hiện chưa có dữ liệu về biến thể này tại Việt Nam. Mục tiêu: bước đầu xác định tỷ lệ biến thể rs216321 này trong một nhóm đối tượng bị ICH và mô tả sự hiện diện của biến thể theo một số đặc điểm của ổ xuất huyết. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca, thu mẫu thuận tiện, tiến cứu, trên 96 bệnh nhân được chẩn đoán sICH, tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương, từ 10/2022 đến 06/2023. Biến thể rs216321 được xác định bằng kỹ thuật real-time PCR SYBR. Thu thập các dữ liệu về tuổi, giới, vị trí, số lượng ổ xuất huyết, đường kính ổ xuất huyết. Dữ liệu được xử lý bằng phần mềm STATA 14.2. Sử dụng các test kiểm định Chi bình phương và MannWhitney với sự khác biệt có ý nghĩa khi p<0,05. Kết quả: tỷ lệ alen nguy cơ (alen T) chiếm 28%, tỷ lệ các kiểu gen CC, CT và TT lần lượt là 50,0%; 43,8% và 6,2%. Khi so sánh giữa nhóm không có biến thể (kiểu gen CC)(n=48) và nhóm có biến thể (kiểu gen CT và TT)(n=48), không có sự khác biệt ở các đặc điểm tuổi, giới, vị trí xuất huyết, số lượng ổ xuất huyết và thể tích khối máu tụ. Kết luận: Nghiên cứu cung cấp những dữ liệu ban đầu cho việc đánh giá vai trò của biến thể này đối với khả năng lan rộng của khối máu tụ.
Myxoedema coma secondary to severe hypothyroidis
Authors: Okutubo Funmilayo
Published: May 2024

Introduction: Myxoedema is a medical emergency associated with a highmortality rate. It is a rare presentation of severe hypothyroidism andsalient features usually seen include Decreased Mental Status,Hypothermia. Other features like Bradycardia, hypotension, hypoglycaemia,hypoventilation, signs of cognitive impairment like confusion, agitation,disorientation, and even psychotic features could be seen.Precipitants like alcohol, sedative drugs, MI, sepsis, exposure to cold mayalso result in severe hypothyroidism; hence effort should be made toreverse precipitating factors rapidly.The incidence of Myxoedema Coma is very low in developed countriesas there is improved diagnosis and treatment; early, aggressive treatmentis necessary due to the high mortality rate (30–60%). Groups of patientsat risk include elderly patients, those with a compromise cardiovascularsystem, reduced consciousness, sepsis etc. usually have a poorer outcome.Mainstay of treatment is thyroid hormone therapy, supportive-reversalof precipitating factors. Adrenal insufficiency should be excluded; glucocorticoidsare given to the patient.Case report-discussion & results: I present an 89-year-old woman who presentedwith Back Pain, Confusion following opioid medications prescribedby the GP. However on admission, there was hypothermia,hypotension with cold peripheries, pedal discolouration and ulceration,pitting oedema. The patient was initially managed for pneumonia, acutekidney injury secondary to poor intake. Patient was rehydrated andplaced on antibiotics. ECG, Transthoracic Echocardiography, ChestX-Ray, Blood tests, Brain CT showed nil tumour or acute changes. CTTAP showed nil malignancy or bony changes.Few days following admission to the ward, patient tested positivefor COVID and was isolated. Following COVID Stepdown, the patientdeveloped altered sensorium, hypotension, and seizures. Lactate washigh, EEG showed nil evidence of encephalitis. A confusion screen whichincluded Thyroid Function Test (TFT) was requested. The lab called ina few hours later due to a very high level of TSH (63) and low T4 (5.1)and Levothyroxine was commenced. Referral was made to the endocrinologist.Gentle rewarming using blankets with the room heater at roomtemperature was done and the patient was also placed on antibiotics.Relatives were updated as events evolved, and diagnosis changed withtime. Repeat TFT showed that the TSH level increased and there was clinicalworsening of the patient’s mental state. A diagnosis of Myxoedemacoma was made.Conclusion: A low threshold for requesting investigations like TFT, especiallyin at-risk patients and a high index of suspicion is required clinically.Could Covid have contributed to the precipitating factors? Areferral was made to the Palliative Care Team. There was good multidisciplinaryteam input with relatives updated from time to time with mentionof limited prognosis.
Juvenile rheumatoid arthritis in mono-zygotic twins
Authors: Emediong Asuka , Uchenna Samuel , Golovko Tatyana
Published: May 2024

Aim: To describe the rate of juvenile idiopathic arthritis progression andto determine the degree of responsiveness to methotrexate and adalimmabmanagement in mono-zygotic twins with a methylene tetrahydrofolatereductase gene mutation.Methods: The study was a 5-month, twin concordance study. Thisincludes a retrospective study of medical records, activity and severity ofthe disease, complications, which included an objective clinical examinationof the patient, based on an assessment of the severity of the diseaseusing the disease activity score calculator for rheumatoid arthritis (DAS:28), liver function test, and folate cycle enzyme.Results: Based on the study conducted, mono-zygotic twins with the sameform of arthritis, which began at the same age with the same manifestationsyndrome and joint disease, combined with the same folate cyclemutation, with similar treatment regimen had different degrees of diseaseprogression and severity. The first twin had a complication of toxic hepatitisand a concomitant autoimmune thyroiditis. The second twin had amore serious progression with small joints ankylosis.Conclusion: The study shows that monozygotic twins with juvenile idiopathicarthritis with a similar defect in the folate cycle enzyme had differentrates of disease progression of varying severity and joint damage.Consequently, this requires further study in monozygotic twins with juvenilerheumatoid arthritis.
Is breast conservation surgery feasible in ipsilateral cancer recurrence with previous radiotherapy?
Authors: Madume Rachael , Singh Rait Jaideep
Published: May 2024

Introduction: Breast-conserving surgery (BCS) is the preferred modalityfor early breast cancer, yet there is a significant research gap in understandingthe feasibility of BCS in ipsilateral recurrent breast cancer(IRBC) post-radiotherapy. This systematic review aims to investigate theoutcomes of repeat BCS (rBCS) in managing IRBC, providing crucialinsights for clinicians and patients in evaluating treatment options.Methods: The PRISMA framework guided data collection from PubMedand Embase. A qualitative systematic approach involved descriptive andthematic analysis, examining patterns and consistencies in outcome findingsacross identified studies. Due to the nature of the research, no statisticalanalysis was conducted.Results: Four papers, employing a 95% confidence level, were included.Studies revealed a 2.103 risk ratio for second local recurrence (SLR) afterrBCS compared to mastectomy. Pooled data indicated SLR rates of15.7% for BCS and 10.3% for mastectomy, with a 5-year overall survival(OS) rate of 86.8 and 79.8%, respectively. Repeat radiotherapy showed aprotective effect for SLR and a small OS benefit favoured rBCS. However,this came with overall evidence certainty. Other studies found a 5-year OSof 77 and 87% after rBCS, with oncological advantages for adjunctiveradiotherapy. Post-IBTR, 84% had a 5-year survival rate, while multivariateanalysis highlighted factors influencing SLR.Conclusion: This systematic review suggests that rBCS may be consideredin a subset of patients with IBCR after BCS and RT. Individual assessmentencompassing tumour-size and duration prior to relapse showsimportance approach feasibility. However, further research wouldimprove subject knowledge and aid in optimal patient selection.
Primary extranodal lymphoma: a report of six cases in a private cancer centre in Nigeria
Authors: Ojeola Tioluwanimi , Falaiye Oluwaseun , Bolarinwa Abiola , Elebute-Odunsi Modupe
Published: May 2024

Primary extra-nodal lymphoma (PENL) refers to lymphomas which present with disease in any organ or tissue other than lymph nodes or spleen. Symptoms at initial presentation are mainly from extra nodal involvement and after routine staging procedures, the extra nodal involvement remains the clinically dominant site of disease with little or no nodal disease [1, 2]. About 25–40% of lymphomas arise at extra nodal sites and with clinical presentation similar to solid tumors [3, 4] creating ambiguity in diagnosis and delays in treatment especially in resource poor settings. We report six cases of PENL seen at a private cancer centre in Lagos, Nigeria between 2021 and 2022. The age range was 32–95 years with five females and one male. Two patients were HIV positive. Five patients had initial symptoms of vague abdominal pain with one patient investigated multiple times for peptic ulcer disease. One patient presented with pathological fracture of left femur. Another patient had previously been diagnosed with an inoperable cholangiocarcinoma. All patients had non-Hodgkin’s lymphoma, DLBCL being most common (83.37%). Four patients started chemotherapy. All treated patients showed good outcomes with complete or good partial response highlighting the importance of accurate diagnosis. Initial histological diagnosis in most of the cases did not suggest lymphoma until immunohistochemistry (IHC) results were received. Cancer care in Nigeria is fraught with difficulties obtaining accurate diagnosis due in part to the limited availability of IHC and molecular testing facilities required to characterize the malignant cells leading to delays in treatment and poorer prognosis [6–8].
Audit of VTE prophylaxis risk assessment and prescribing for general medical inpatients
Authors: Ngoke Lalesia , Sulaiman H. , Jackson L. , Asalieh H.
Published: May 2024

Venous thromboembolism is a significant cause of morbidity and mortalityamongst hospitalised patients. The aim was to review the current level ofcompleteness of venous thromboembolism (VTE) prophylaxis risk assessmentdocumentation at Surrey and Sussex Healthcare NHS Trust. TheVTE prophylaxis risk assessment form is provided on Cerner and all doctorsare prompted to complete this when opening a patient record. The riskassessment proforma ensures that all patients who are assessed as either atmoderate or high risk of VTE during their admission receive pharmacologicalVTE prophylaxis or if contraindicated mechanical prophylaxis. Usingthe Trusts thromboprophylaxis guideline, six standards were defined. Thetarget for each standard is set at 100% and complies with national auditstandards for preventing hospital acquired VTE and PE.
Results are shown further in the text:Ninety three per cent of admissions had documented assessments onadmission to hospital. 0.03% had VTE risk reassessed within 24 h- and
some of these patients would have gone to other wards first, 12.5% had24 h reassessment documented which did not meet national targets.Limitations faced included: limited timeframe of data collection, smallsample size and prophylaxis could have been prescribed, but the clinicianhad not recorded the assessment on the electronic record (Cerner).These findings have been presented to our local general internal medicinedepartment. We plan to reaudit VTE compliance on another GIM ward.We expect findings to be similar; therefore we plan to implement a changeto improve compliance rates to the national standard. We will then reauditwithin 6 months to see if we have improved. I’m looking forward tothe results!
Perception of Pre-learning by Primary School Parents: Based upon a concept mapping methodogy
Authors:   The Korean Association For Thinking Development, Lee Hye-Jun , Han Ki Soon
Published: May 2024

This study aimed to investigate parent's perceptions of pre-learning among primary school parents using the concept mapping methodology, which is useful for understanding and structuring group perceptions. Sixteen parents participated in individual in-depth interviews. Based on the data obtained, a total of 58 final statements were derived through a statement integration process, with 14 participants contributing to similarity classification. Multidimensional scaling and cluster analysis were conducted based on similarity classification of participants. Subsequently, a survey on the degree of empathy for statements was conducted using a 5-point Likert scale with 76 parents, including statement generators and similarity classification participants, to calculate the degree of empathy for statements and clusters.
The results revealed that parent's perceptions were divided into two dimensions: 'children's motivation-social pressure' and 'parent’s conviction- experience and external influence'. They were further classified into four clusters and two sub-clusters. Specifically, the clusters included 'enhancing children's motivation and abilities for pre-learning', 'realities and surrounding circumstances inducing pre-learning', 'value system and conviction towards pre-learning', and 'awareness and coping with the current state of pre-learning'. Among these, the cluster 'enhancing children's motivation and abilities for pre-learning' was further divided into sub-clusters of 'children's motivation for pre-learning' and 'enhancing children's abilities through pre-learning', while the cluster 'realities and surrounding circumstances inducing pre-learning' was divided into sub-clusters of 'experiential realities necessitating pre-learning' and 'surrounding environments prompting pre-learning'. Parents showed the highest empathy towards the cluster 'value system and conviction towards pre-learning'.
In conclusion, parents have evolved considering the choice regarding pre-learning to strategizing for the success of their children's pre-learning. Parents have taken an active lead in their children's pre-learning situations, armed with their own educational value system and convictions, considering factors such as their children's motivation, timing, methods, surrounding circumstances, and experiences. The study is significant in suggesting the necessity of observing changes in societal perceptions of pre-learning and improving educational policies and entrance examination systems based on parent's perceptions.
Examining the Quality of Learning Environment of Sandwich Programmes in Ghana: A Case of Institute of Education
Authors: Opoku Ernest , Boakye Dacoster Kwaku , Dzirasah Christina , Opoku-Danso Alexander
Published: May 2024

This paper reports on a study that examined the quality of the learning environment of sandwich programmes in Ghana. The study used a sequential explanatory mixed method design and focused on tutors and 400 students of the programme. The Total Quality Management Theory, Expectation Confirmation/Disconfirmation Theory, Context, Input, Process, and Product Evaluation Model underpined the study. A disproportional stratified selection method was used to select 1,000 students and 50 tutors from each of the four teaching centres. While a purposive sampling method was employed to select 12 students and eight tutors involved in sandwich programmes for follow-up interviews. The data were collected using a questionnaire and an interview guide. The quantitative data was analysed using means and standard deviation, while the qualitative data were subjected to thematic analysis. These findings revealed that the tutors show concern for the welfare of the students and offer chances for student-teacher contact. However, big class sizes limit how much faculty can customise the learning environment. Also, students were friendly, helpful, cooperative, and supported one another during activities. The study recommended that the management of the Institute of Education and centre coordinators make every effort to secure spacious classrooms to help reduce large class sizes and increase opportunities for student-teacher interactions, cohesiveness, and students' participation in the classroom. In addition, tutors should foster an atmosphere that invites student interaction and identify students' strengths and weaknesses.
AS PROPOSTAS TERAPÊUTICAS OFERTADAS NO TRATAMENTO DO TEA NO BRASIL
Authors: Roberto Tiago Moreno Lopes , Landi Jian Carlos , Seixas Lara Cristina Moreira , Cunha Thalita , Oliveira Elimeire Alves de , Maria Filho Gerardo
Published: May 2024

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição neurobiológica que afeta o desenvolvimento e a interação social da pessoa. No Brasil, existem inúmeras propostas terapêuticas para o tratamento do TEA, que têm como objetivo melhorar a qualidade de vida dos indivíduos e promover sua inclusão na sociedade. A presente pesquisa bibliográfica teve como objetivo explorar e evidenciar as propostas terapêuticas ofertadas para TEA no contexto brasileiro, as intervenções utilizadas para ampliar as habilidades sociais nos serviços públicos e privados. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica exploratória e descritiva, que envolveu a coleta, seleção e análise de fontes bibliográficas por meio de buscas nas plataformas virtuais Lilacs, Google Acadêmico e Scielo, em que foram utilizadas as palavras chaves, “Terapia And Autismo, “Propostas Terapêuticas And Autismo” e “Tratamentos And Tea”. Diante do levantamento realizado, podemos concluir que as pessoas enfrentam dificuldade para o acesso  às linhas de cuidados ofertadas nos serviços públicos e privados, que há uma variedade de abordagens e práticas, mas  as intervenções que possuem maiores evidências e eficácias científicas nas redes de cuidado pública e privada têm como prioridade o atendimento multiprofissional, ampliando, desta forma,  as possibilidades de estimulação para o melhor desenvolvimento do paciente.
O DIVÓRCIO NO BRASIL DURANTE O PERÍODO DA PANDEMIA DA COVID-19: UMA REVISÃO DO IMPACTO DO ISOLAMENTO SOCIAL NAS RELAÇÕES CONJUGAIS
Authors: Bitencourt Matheus Ferreira , Oliveira Natalício Sol Sol da Silva , Gomes Sebastião Edilson Rodrigues
Published: May 2024

O presente trabalho teve como objetivo analisar o divórcio no Brasil antes e durante a pandemia de Covid-19, que era governado pela Lei do Divórcio de 1977, que representou um marco ao introduzir o divórcio direto, simplificando o processo de dissolução matrimonial ao eliminar a necessidade de prévia separação judicial. Esta mudança significativa refletiu avanços sociais no direito brasileiro, concedendo aos cônjuges maior autonomia e protegendo seus direitos individuais. No entanto, embora o divórcio tenha sido facilitado, ainda envolvia questões complexas como divisão de bens e guarda de filhos, demandando cuidado na aplicação da legislação vigente. Durante a pandemia, o isolamento social teve impactos significativos nas relações conjugais, intensificando interações diárias e expondo tensões pré-existentes. A falta de suporte externo, devido ao distanciamento social, agravou os conflitos e dificultou a resolução de problemas conjugais, contribuindo para um possível aumento nas taxas de divórcio. Diante desse cenário, muitos processos judiciais, incluindo divórcios, foram adaptados para o ambiente online, com a implementação de procedimentos virtuais para garantir a continuidade dos serviços jurídicos. Tribunais e cartórios adotaram medidas como audiências virtuais e assinatura digital de documentos, facilitando o acesso à justiça e protegendo a saúde dos envolvidos. Apesar dos desafios enfrentados pelos casais durante a pandemia, alguns buscaram soluções colaborativas para lidar com essas situações excepcionais, enfatizando a importância da comunicação aberta e do foco no bem-estar das crianças em casos de guarda compartilhada, como ajustes nas rotinas de visitação, educação à distância e preocupações com a saúde mental das crianças.