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Las Microempresas en Huejutla, Hidalgo; sede de desarrollo económico hoy en día
Authors: Morales-Flores Ana Y , Cruz-Gómez Omar
Published: May 2019

En nuestro país, una rama de gran importancia está representada por las microempresas (PyMES en lo sucesivo). El establecimiento y la operación de estas empresas es el resultado del deseo humano de poder satisfacer las necesidades de carácter material. El propietario de una empresa busca lograr una utilidad mediante la fabricación y venta de un producto o de realizar algún servicio, a su vez el que compra dicho producto o servicio busca satisfacer una necesidad.

Por un lado, es el factor determinante que motiva al empresario a establecer una empresa y por el otro, a aceptar el riesgo que esta decisión implica, es el de obtener cierta utilidad por medio de la operación de su empresa.

El éxito de una empresa depende, en gran medida, del conocimiento que tenga de las técnicas administrativas modernas y de su capacidad para ponerlas en práctica. (VALENCIA., 2010.)
Plantas medicinales usadas en la terapéutica de pacientes con hipertensión y diabetes mellitus tipo II, de la región indígena Tepehuana
Authors: Mateo-Rivera Isaac Ayipey , Jiménez-Corona Azucena E
Published: May 2019

Este estudio fue desarrollado primeramente realizando la recolección de plantas de uso medicinal, desde su lugar de origen en la parte Noreste del estado de Veracruz (Tepehuana). Con la finalidad de dar a conocer la importancia de los principios activos que contienen estas plantas y su uso terapéutico para la prevención de enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo II e hipertensión. Estas plantas se recolectaron en su estado silvestre y de esta manera llevar a cabo una búsqueda exhaustiva del efecto terapéutico como una alternativa en el tratamiento alopático en pacientes que padecen estas enfermedades crónicas degenerativas. La herbolaria mexicana tiene una extensa riqueza, desde tiempos remotos nuestros ancestros han clasificado las plantas medicinales a partir de su efecto, sin embargo, con el tiempo se está perdiendo el conocimiento y uso de estas plantas. No obstante, hoy en día en México conservamos una gran biodiversidad en plantas, que coadyuvan en los tratamientos alopáticos utilizados en el tratamiento de diversas patologías. Por lo tanto, nuestro objetivo principal es dar a conocer nuevos principios activos provenientes de estas plantas, con el propósito, de tener una gama más amplia en los tratamientos terapéuticos que disminuyan los efectos adversos que provocan los fármacos sintéticos y dañan gravemente órganos vitales como hígado y riñones. Las perspectivas de este estudio se enfocan en la extracción de los principios activos de estas plantas y el desarrollo de nuevos experimentos farmacológicos y toxicológicos, a nivel celular y en modelos animales, para que posteriormente podamos trasladar su uso en pacientes que padezcan estas enfermedades.
Ergonomía: desarrollo histórico y alcance
Authors: Martínez Jairo Alonso , Jiménez Gomora José Alberto
Published: May 2019

La Ergonomía, como esbozo, surge con el origen del hombre como especie (de la especie humana). Sin embargo, el concepto de ergonomía, nace después de la confirmación de las sociedades modernas. Rivera-Blanco, (2010), expresa que la palabra ergonomía fue desarrollada por Jean Gustave Courcell-Senevil, en el siglo XIX. La historia describe diversos pioneros, los cuales realizaron aportes importantes a la ciencia del trabajo, por ejemplo: Taylor, Adam Smith, Ford. El presente documento muestra el mapa conceptual referente al desarrollo y al alcance de la Ergonomía
O jogo como método de projeto em design gráfico
Authors: Augusto Leal Leopoldo , Gil Filho Vicente
Published: May 2019

Este trabalho visa demonstrar que o jogo pode ser um método de projeto em design gráfico, compreendendo o jogo como um ato de divertimento e recreação. Esse conceito foi abordado pelos autores Johan Huizinga, em Homo Ludens, Richard Sennet, em O Artífice, e também pelo designer Paul Rand, que descreve o jogo como um elemento indissociável à prática do design. Para apresentar como os processos do jogo funcionam, recorreu- se ao autor Mihaly Csikszentmihalyi, que descreve o fluxo e o feedback durante o processo de jogar. Para exemplificar esses conceitos teóricos na prática de projeto, foi desenvolvido um exercício com os alunos da disciplina de Tipografia do curso de pós-graduação em Design Editorial do Centro Universitário Senac, em abril de 2015.
Arte interativa e o inconsciente maquínico
Authors: Fogliano Fernando
Published: May 2019

A história da tecnologia é também aquela em que a cultura permitiu a externalização das potencialidades humanas através de instrumentos e máquinas. O surgimento dos computadores parece dar continuidade àquele processo da expansão para o ambiente, ou extrassomatização, de nossos cé- rebros e capacidades cognitivas. Interessa-nos neste estudo considerar que sistemas automatizados construídos com base no uso da Inteligência Artificial, principalmente aqueles utilizados em obras de arte interativa, possam ser entendidos como extrassomatização de um particular aspecto dos processos cognitivos: o automatismo inconsciente. As linguagens computacionais estão no bojo desse processo, entendidas aqui também como parte de um fenômeno de complexificação da cultura. Pretende-se refletir sobre o papel criativo ensejado por processos automáticos inteligentes, desempenhados pelos sistemas interativos, entendidos como a possibilidade tecnológica de concretizar, nas máquinas, ações inconscientes complexas, uma espécie de gestualidade maquínica, fruto de um inconsciente maquínico.
Os desafios da performance na contemporaneidade
Authors: Armando Duarte Fernanda Carolina
Published: May 2019

Este artigo elabora uma reflexão acerca dos desafios enfrentados no âmbito dos espetáculos performáticos que dialogam com a ciência e a tecnologia dentro do espaço cênico. Tais elementos podem estar presentes na composição cenográfica, serem aplicados em indumentárias e, em muitos espetáculos, poderão figurar como elemento narrativo essencial da obra. Este assunto está diretamente relacionado ao terceiro capítulo de nossa tese, intitulada A aplicação dos efeitos visuais em tempo real na construção narrativa de espetáculos com projeção (2017) e realizada com apoio da bolsa FAPESP sob o processo nº 2014/0296-0, o qual teve sua construção baseada principalmente no livro Digital Performance: A History of New Media in Theater, Dance, Performance Art, and Installation (2007) de Steve Dixon, que nos conta a história de artistas que atuaram nesta temática desde o início do século XX. Adicionalmente, colhemos informações na obra de Cesar Ustarroz (2011), em entrevistas realizadas com artistas brasileiros e espanhóis e, ainda, em nossas experiências pessoais decorrentes da pesquisa de campo.
Imagens Digitais Interativas
Authors: Lima Leonardo , Prado Gilberto
Published: May 2019

Este artigo apresenta uma pesquisa teórica e poética acerca das imagens digitais interativas, um grupo amplo de objetos visuais que se caracterizam primordialmente por sua capacidade de reposta ao espectador que com ela se relaciona. Considerando o contexto dos processos de digitalização que permeiam a sociedade contemporânea, tomamos as imagens interativas sob o olhar do conceito de simulacro, uma imagem sem modelo original e o processo da produção de simulacros chamamos simulação. A esse processo se associa uma proposta perceptiva que se direciona a encontrar os objetos de modo intuitivo. Essa ligação intensa nos orienta a uma nova abordagem do conceito de imersão, o qual passamos a compreender como uma relação imediata entre sujeito e imagem digital interativa. Estas problematizações se desdobraram num esforço poético, o jogo REM, cujo desenvolvimento foi norteado por métodos de design que se destinam pensar e conceber objetos virtuais.
Caracterização do Porongo (Lagenaria siceraria): análise termogravimétrica,determinação do teor de umidade, da densidade básica e da densidade aparente
Authors: Nejeliski Danieli , Duarte Lauren Da Cunha
Published: May 2019

O porongo (Lagenaria siceraria) é um fruto que após a secagem torna-se oco e similar à madeira. Disseminou-se por todos os continentes e é utilizado por diferentes povos na confecção artesanal de recipientes, instrumentos musicais e boias. Com ciclo produtivo anual e alta produtividade, configura-se em alternativa de fonte renovável. Sua utilização no design de novos produtos depende da definição das principais propriedades. A caracterização foi feita através de análise termogravimétrica, determinação do teor de umidade, da densidade básica e aparente e ensaio de absorção de água. Nos gráficos termogravimétricos, o comportamento similar do porongo e da madeira à exposição ao calor confirma que a composição química de ambos tem muitos aspectos em comum. Possui densidade heterogênea, muito baixa, em média 0,124 g/cm³, similar às espumas poliméricas. Quanto à absorção de água, as amostras tiveram aumento de massa de cerca de 150% até a saturação, configurando-se como um material hidrofílico.
Frustrations and roadblocks in data reference librarianship
Authors: Kubas Alicia , McBurney Jenny
Published: May 2019

As data skills are incorporated into academic curriculum and data becomes more widely available and used in everyday life, many librarians find themselves serving as 'accidental' data librarians in their subject areas. Due to this evolving landscape and growing data need, it is increasingly important for librarians to be familiar with data resources and able to answer secondary data reference questions. To learn more about this area of librarianship, this study uses survey responses from librarians who answer data questions to explore the challenges and frustrations that arise from data reference questions and interactions. Our key findings reveal that frustrations are ever present in data reference regardless of how much experience a librarian has, and many frustrations arise due to factors such as patron expectations, subject-specific and data-related jargon, and data formats and accessibility.
Usaha dan Pengembangan Industri Kecil Berbasis Komunitas Lokal
Authors: Singka Fachry Noviar , Panjaitan Nurmala K. , Muhandri Tjahja
Published: May 2019

House of Balikpapan Creative (RKB) is a small and medium industry that has been developed and focuses on hand made batik and recycle handicraft. This small industry involves local community that consists of disability people and housewife. The existence of RKB is formed by oil and gas company contribution to local community in their operations area through Corporate Social Responsibility program. Current condition of RKB needs development strategy systematically. This research is aimed toreview the current state of business, to review the performance and to formalize the business development strategy of RKB in an attempt to increase the independence and sustainability of the business. Data collection was done through observation; interviewand focus group discussion as well as disseminating a questionnaire to 30 respondents, which used RKB products. The data is analyzed descriptively where as IPA analyzes performance review. Internal Factor Evaluation Matrix, External Factor Evaluation Matrix, Internal External Matrix, Strength, Weakness, Opportunities and Threats (SWOT) Matrix Analysis along with Quantitative Strategy Planning Matrix (QSPM) analyze strategy development. Outcome mapping performance and consumer interests described the RKB need to allocate adequate resources for improving the performance of the product in terms of price, speed orders, precision workers and handling complaints and media promotion. Based on the SWOT and QSPM analysis, the most major strategic priorities which need to be implemented are organizational restructuring and management system, increase promotion, partnering with banking institutions, sets the market price strategy to confront the competition, improve the quality of service to customers.
Pengaruh Model Pembelajaran Berbasis Masalah dengan Tipe Group Investigation (Gi) Terhadap Hasil Belajar Kimia Siswa
Authors: Pebriana Lara , Sukib Sukib , Junaidi Eka
Published: May 2019

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh model pembelajaran berbasis masalah (Problem Based Learning) dengan tipe Group Investigation (GI) terhadap hasil belajar materi pokok larutan elektrolit dan nonelektrolit pada siswa kelas X MIA SMAN 1 Labuapi Lombok Barat. Jenis penelitian ini merupakan quasy eksperimen dalam bentuk nonequivalent control group design post-test only. Populasi dalam penelitian ini meliputi siswa kelas X MIA SMAN 1 Labuapi. Metode yang digunakan untuk pengambilan sampel yaitu dengan metode purposive sampling. Sampel pada penelitian ini yaitu kelas X MIA 2 sebagai kelas eksperimen dan kelas X MIA 1 sebagai kelas kontrol. Pada kelas eksperimen diberi perlakuan dengan menggunakan model pembelajaran berbasis masalah (Problem Based Learning) dengan tipe Group Investigation (GI) sedangkan pada kelas kontrol diberi perlakuan dengan menggunakan model pembelajaran (Problem Based Learning). Uji hipotesis pada penelitian ini menggunakan uji-t. Hasil uji statistik uji-t thitung pada taraf signifikan 5% menunjukkan thitung (0,542) < ttabel (2,021) yang berarti Ho diterima dan Ha ditolak. Berdasarkan hasil tersebut maka dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat pengaruh yang lebih baik dari penerapan model pembelajaran berbasis masalah (Problem Based Learning) dengan tipe Group Investigation (GI) terhadap hasil belajar materi pokok larutan elektrolit dan nonelektrolit pada siswa kelas X MIA SMAN 1 Labuapi Lombok Barat.
Pengaruh Model Pembelajaran Joyful Learning dengan Media Kartu Aksi Terhadap Hasil Belajar Kimia
Authors: Musbhirah Qurratul Uyunil , Muntari Muntari , Al Idrus Syarifa Wahidah
Published: May 2019

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh model pembelajaran Joyful Learning dengan media kartu aksi terhadap hasil belajar kimia materi koloid pada siswa kelas XI MIA MAN 2 Model Mataram. Jenis penelitian ini merupakan quasi eksperimen dalam bentuk post-test only control group design. Populasi dalam penelitian ini meliputi seluruh siswa kelas XI MIA MAN 2 Model Mataram. Metode yang digunakan untuk pengambilan sampel yaitu dengan metode simple random sampling. Sampel pada penelitian ini yaitu kelas XI MIA 2 sebagai kelas eksperimen dan kelas XI MIA 1 sebagai kelas kontrol. Pada kelas eksperimen diberi perlakuan dengan penerapan mode
Pengembangan Modul Praktikum Kimia Berbasis Problem Based Learning Untuk Kelas XI SMA
Authors: Khairunnufus Ulyanur , Laksmiwati Dwi , Hadisaputra Saprizal , Siahaan Jeckson
Published: May 2019

Penelitian ini merupakan penelitian Research and Development yang bertujuan untuk mengetahui kelayakan serta kepraktisan dari modul praktikum kimia berbasis problem based learning untuk kelas XI SMA yang sudah dikembangkan. Desain penelitian yang digunakan adalah model 4D yang dibatasi pada 3 tahapan yaitu Define, Design, dan Develop. Populasi dalam penelitian ini meliputi seluruh siswa kelas XII MIA di SMAN 1 Gunungsari tahun ajaran 2018/2019. Sampel dalam penelitian ini adalah dua puluh orang siswa dari kelas XII MIA tahun ajaran 2018/2019. Sampel ini diambil secara acak dan kemudian dijadikan sebagai responden untuk uji coba terbatas. Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai validitas dari tiga orang validator yang diperoleh dengan menggunakan indeks Aiken adalah V = 0,78 yang menunjukkan bahwa modul praktikum kimia berbasis problem based learning untuk kelas XI SMA telah valid dan layak digunakan. Sementara itu, praktikalitas dapat diketahui dari respon siswa dan guru yang menunjukkan respon positif dengan rata-rata praktikalitas semua komponen modul sebesar 82 %. Berdasarkan data tersebut dapat disimpulkan bahwa modul praktikum kimia berbasis problem based learning untuk kelas XI SMA yang dikembangkan bersifat layak dan praktis sehingga dapat digunakan pada proses pembelajaran.
Anne Young’s Musical Games (1801): Music Theory, Gender, and Game Design
Authors: Raz Carmel
Published: May 2019

In 1801, the Scottish music theorist Anne Young (1756-1827) created an elaborate board game set designed to teach musical fundamentals. This video offers some thoughts on the creation and reception of her works, contextualizing their creation and reception within the history of education in late eighteenth century Britain.
Atención prehospitalaria de infarto agudo de miocardio en Manizales, Colombia, 2009
Authors: Cárdenas Luisa Fernanda , Castaño Castrillón José Jaime , Castaño Valencia Oscar , Gómez González Laura , González Arango Alejandro , Lopez Ceballos Catalina , Moreno Estrada Tatiana , Quintero Arias Paula Andrea , Sánchez Restrepo Kelly Jhoana , Felipe Tangarife Hernán
Published: May 2019

Introducción: La mayoría de las muertes por infarto agudo de miocardio se dan en la primera hora de ocurrido el evento y antes de recibir atención por el equipo de salud; se considera entonces que la atención prehospitalaria debe dar respuesta aesta situación. Por ello, surge el interés de investigar cómo se encuentra la atención prehospitalaria de infarto agudo de miocardio en Manizales (Colombia).Materiales y métodos: se realizó un estudio tipo descriptivo utilizando como medio de recolección de datos encuestas y entrevistas cara a cara, evaluando como variables al personal, la institución y la dotación de las ambulancias. La población a estudiar comprendió las siguientes entidades de atención prehospitalaria de Manizales – Colombia: Cuerpo Oficial de Bomberos, ASSBASALUD ESE, BYR, GER, SER y Cruz Roja; sin embargo las dos últimas entidades no participaron en el estudio por algunos inconvenientes con sus respectivos directores.Resultados: Este estudio provee información importante para el desarrollo y mejoramiento de nuevas políticas de atención prehospitalaria y plantea la necesidad en la remodelación de los recursos con los que se cuenta. A pesar de la capacitaciónsatisfactoria del personal las instituciones prestadoras de este servicio no cuentan con ambulancias medicalizadas necesarias para la atención adecuada y oportuna de un evento coronario.Conclusión: En Manizales no se cuenta con un sistema interinstitucional y coordinado de atención prehospitalaria de infarto agudo de miocardio, ni con recursos suficientes que brinden una oportuna atención, aunque existe un marcado interés por su implementación.
Nutrición enteral en el paciente crítico
Authors: Botello Jaimes Jhon Jairo , González Rincón Alejandra
Published: May 2019

El soporte nutricional en el paciente crítico es de vital importancia por su impacto en la morbimortalidad, estancia y preservación de la masa tisular entre otros. Se debe garantizar un soporte nutricional a todos los pacientes críticos idealmente por vía enteral por la disminución de la traslocación bacteriana y la estimulación de la función de las vellosidades intestinales. En los últimos años se han estudiado inmunonutrientes como la glutamina, arginina, ácidos grasos y nucleótidos con efectos esperanzadores (Respuesta inmune, barrera intestinal o cicatrización tisular).
Estudio epidemiológico sobre juegos de azar y factores asociados en población universitaria de la universidad de Manizales , Colombia, 2010
Authors: Castaño Santiago , Castaño Castrillón José Jaime , Cañón Sandra Constanza , Murillo Manuel , Rodríguez Paulina , Velásquez Juan
Published: May 2019

Antecedentes: Los juegos de azar se definen como toda actividad que consista en poner en riesgo un objeto de valor con la esperanza de obtener otro de mayor cuantía.El juego patológico constituye actualmente un importante problema de salud mental que acarrea un gran número de problemas a nivel personal, familiar y social.Materiales y métodos: En el presente estudio se analiza la frecuencia de práctica de juegos de azar y factores relacionados en estudiantes de pregrado de la universidadde Manizales en el año 2010, en una muestra seleccionada de 305 estudiantes en donde se analizaron variables como género, edad, programa, estrato socioeconómico, ingreso semanal, tipo de juego y su frecuencia, consumo de alcohol, cigarrillo,drogas, función familiar entre otras. Se utilizó para la evaluación del tipo de jugador el cuestionario del F.A.J.E.R (No jugador, Jugador con riesgo, Jugador dependiente).Resultados: Los resultados indican que 53,3% practican algún juego de azar. Según el cuestionario de F.A.J.E.R, un 7,6% y se clasificaron como jugadores dependientes, 13,6% jugadores en riesgo. Se encontró asociación significativa entre tipo de jugador y género (p=0,000), programa (p=0,017), antecedentes de familiares de juego patológico (p=0,000), consumo de alcohol (p=0,000), funcionalidad familiar (p=0,011), consumode sustancias psicoactivas (p=0,020), tabaquismo (p=0,042).Conclusiones: Existe una importante frecuencia de la práctica de juegos de azar en la población estudiada y el juego patológico merece más atención desde la perspectivade la salud.
Agentes etiológicos de infecciones del tracto urinario y su res istencia a antibióticos en población pediátrica; Medellín, Colombia
Authors: Pinto J , Carvajal P , López Y , Palacio D , Torres T , Torres T , Restrepo M , Martínez H , Calvo V , Olarte M
Published: May 2019

Antecedentes: La infección urinaria es una de las causas más frecuentes de consulta en la población pediátrica. En la mayoría de los casos manejada empíricamente, siendo el Trimetoprim/sulfametoxazol el antibiótico más utilizado. El propósito de esta investigación es establecer la frecuencia de los diferentes agentes etiológicos causantes de infecciones del tracto urinario (ITU), su resistencia y sensibilidad a losantibióticos en población pediátrica.Materiales y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 180 historias clínicas de niños menores de 14 años que ingresaron a una unidad de segundo nivel de atención en salud, del Valle de Aburrá.Resultados: Escherichia coli causó el 52.0% de las ITU, seguida del Enterococcus sp (26%). La resistencia al Trimetoprim/Sulfametoxazol fue del 80%, seguida por Ampicilina(71.4%) y Ciprofloxacina (61.5%). Los antibióticos con mejor respuesta fueron la Amikacina (94.4%) y la nitrofurantoína (93.3%). Se estableció que existe una relación significativa (p=0.003; OR= 2.53) entre urocultivo positivo para E. coli y pacientes con fiebre; el 6.11% de la población presentó malformación del tracto genitourinario.Conclusiones: Escherichia coli fue el agente más frecuente en infección del tracto urinario, presentando alta resistencia al Trimetoprim/Sulfametoxazol. La malformación más frecuente fue el reflujo vesicoureteral principalmente en menores de dos años; además se mostró la importancia de conocer los datos epidemiológicos locales y el comportamiento de estas bacterias, para un adecuado manejo y seguimiento de niños con infección del tracto urinario.
Choque: Consideraciones fisiopatológicas para la terapéutica
Authors: Botello Jaimes Jhon Jairo , Ramos Piedrahíta Andrés
Published: May 2019

Desafortunadamente, con la evolución del hombre hemos aprendido muchas cosas sobre el Shock y no necesariamente por los estudios in vitro sino por las guerras y la violencia.En la segunda guerra mundial el doctor Ledrán definió “CHOC” como un impacto producido por heridas de arma de fuego y que de forma progresiva causaba perdida de las funciones vitales hasta la muerte.Muchos autores han intentado definir el shock, encontrándonos con conceptos tales como: “Una pausa momentánea en el acto de la muerte”, descrita por John Collins Warren en 1800; más adelante en el año 1872 Samuel Gross, define como “Una desarticulación brusca de la maquinaria de la vida”.Sin embargo siendo el shock, una de las situaciones clínicas que se diagnóstica con más frecuencia en pacientes críticos, pareciera ser a su vez una de las condiciones médicas menos conocidas a fondo por el personal de salud y debido al impacto en la mortalidad de dicha patología, se hace importante una revisión teórica comprendiendo los patrones hemodinámicos para enfocar un mejor tratamiento.
Diagnóstico in vitro de la deficiencia LCHAD; /In vitro diagnosis of LCHAD deficiency
Authors: Osorio José Henry
Published: May 2019

Objetivo. Analizar la oxidación de sustratos deuterados en fibroblastos de pacientes que sufren deficiencia de hidroxiacil-coa deshidrogenasa (lchad).Materiales y métodos: fibroblastos de pacientes y controles se incubaron con ácido palmíticodeuterado y se determinaron los intermediarios de la oxidación del mismo en nmol/mg proteína/72 horasResultados: las concentraciones observadas para los diferentes ácidos grasos, permiten diferenciar los fibroblastos de pacientes con deficiencia de lchad de los fibroblastos controles Conclusión: esta técnica permite el diagnóstico in vitro de la deficiencia de hidroxi-acil-coa de cadena larga. objective: to analyse the oxidation rate of tritiated substrates in fibroblasts of patientssuffering the deficiency and controls.materials and methods: fibroblasts from patients and controls were incubated withdeuterated palmític acid and the metabolites of the oxidation of this substrate weremeasured in nmol/mg proteína/72 hours.results: the observed concentrations for different fatty acids, enable us to differentiatefibroblasts of patients suffering lchad deficiency from normal fibroblasts.conclusion: a characteristic profile for this deficiency was found using this techniquewhich its in vitro diagnosis.
Guias De Manejo De Las 10 Principales Causas De Morbilidad En Manizales
Authors: López Herrera Jorge Uriel , Morales Acosta Adriana , Perdomo Cordoba Jefferson , Murillo Ramirez Leonardo , Palma Losada Oscar David
Published: May 2019

DefiniciónEl dolor lumbar es un síndrome que se presenta en el 80 a 90 por ciento de la población adulta en algún momento de su vida yfrecuentemente se manifiesta con episodios repetitivos.El dolor agudo o crisis se define como la situación que provoca intolerancia a la actividad cotidiana, por dolor en la parte baja dela espalda o por síntomas en los miembros inferiores, durante un período inferior a los tres meses. El dolor lumbar agudo tiende a mejorar entre 4 a 6 semanas en el 90% de los pacientes, así no se conozca exactamente la causa anatómica o fisiológica que lo produjo. Los pacientes con dolor recurrente necesitanun enfoque diagnóstico y manejos similares para los diferentes episodios.
La Investigacion Cientifica Experimental
Authors: Ramírez Luis Miguel
Published: May 2019

Cuando se emprende la tarea de realizar una investigación profunda es apropiado orientar la misma de tres maneras diferentes: la histórica, la descriptiva y la experimental. Las demás formas se desprenden de éstas o se relacionan con las mismas. En el primer caso, el investigador estudia y describe lo que fue, se centra en el pasado; la descriptiva analiza lo que es,el presente en su marco temporal y la experimental caracteriza lo que será, el futuro hace parte de dicha investigación. En sus apuntes de investigación en ciencias sociales, Abouhamad considera con mayor profundidad este tópico de gran importancia académica. En Colombia es muy copiosa la investigación histórica y descriptiva; las exigencias del mundo actual, con su avanzada tecnología, están orientadasa la investigación experimental (o en su defecto a la cuasi-experimental), principalmente en el terreno biomédico y que constituye el espíritu fundamental de nuestra revista ARCHIVOS DE MEDICINA. En su número 14, diferentes artículos muestran los resultados de investigaciones formativas con la participaciónactiva de médicos en potencia y docentes especializados.Actualmente, ARCHIVOS DE MEDICINA está suscrita a una importante corporación internacional de México encargada de publicar revistas médicas Iberoamericanas, y mostrar los logros y alcances de las investigaciones experimentales biomédicas. Nuestros amables lectores pueden tener acceso a dicha entidad mediante la dirección www.imbiomed.com en donde hallarán todos los números editados de nuestra revista y de muchos países.También pueden entrar a la página web de la Facultad de Medicina de la Universidad de Manizales para revisar, si es menester, todos los artículos de los diferentes números publicados hasta la fecha.
Adherencia terapéutica y control metabólico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / adherence and metabolic control in patients with type 2 diabetes mellitus in a hospital of medellin (colombia), 2011
Authors: Martínez Sánchez Lina María , Martínez Domínguez Gloria Inés , Rodríguez Gázquez María de los angeles , Agudelo Vélez Camilo andrés , Jiménez Jiménez Juan Guillermo , Vargas Grisales Natalia , Lopera Valle Johan Sebastián
Published: May 2019

Objetivo:Explorar la relación entre la adherencia terapéutica y el control metabólicoen pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM-2), que consultaron a una instituciónhospitalaria en Medellín-Colombia.Materiales y métodos:Estudio transversal. Lamuestra estuvo constituida por personas con 18 y más años, con diagnóstico de DM-2PHVHVTXHILUPDURQHOFRQVHQWLPLHQWRLQIRUPDGR(OPXHVWUHRIXHQRSUREDELOtVWLFRmuestra por conveniencia. Se aplicaron las escalas Summary of Diabetes Self-CareActivities para valorar adherencia terapéutica y Duke-Unc para evaluar apoyo social.La hemoglobina glicosilada (HbA1c) fue procesada por el método inmunoturbidimé-trico de inhibición en el Equipo Cobas C-501. Se asumió como “control metabólicoadecuado” un valor de HbA1c < al 7%. Se utilizó el programa SPSS versión 19.0 parael análisis.Resultados:De los 70 pacientes estudiados: el 66% son mujeres, el 76%tiene Hipertensión arterial, el 70% tiene dislipidemias y el 16% fuma. Además, el 59%HVLQVXOLQRGHSHQGLHQWHHOWLHQH+E$FHOQRWLHQHDSRRVRFLDO/RVfactores con mayor proporción de adherencia fueron: medicación (79%), cuidado depies (71%). Mientras que los más bajos fueron: autocontrol glicémico (32%) y ejercicio(28%). La HbA1c se correlacionó significativamente (p<0.05) con adherencia a dieta,autocontrol de glicemia, cuidado de pies, apoyo social y género.Conclusiones:Laadherencia terapéutica estuvo asociada al control metabólico en pacientes con DM-2. Objective: Explore the relationship between the therapeutic adherence and metaboliccontrol in patients with Diabetes Mellitus type 2 (DM-2), which consulted to a hospitalinstitution in Medellin-Colombia. Materials and Methods: Cross-sectional study. The
La ciencia médica versus creencia en dios: la conservación del mito
Authors: Duque Parra Jorge Eduardo , Barco Ríos John
Published: May 2019

Objetivo: Plantear una serie de reflexiones sobre la enseñanza de la Medicina con base en la ciencia médica versus la enseñanza con base en el dogma por creencia de un dios. Discusión: Se argumenta la adquisición de apoyos sólidos y reales tomados de la demostración que se logra con la ciencia médica, para que los diversos profesionales de la salud y sus pacientes crean en sus logros, acercándolos más a los beneficios que brinda la aplicación de la ciencia en el campo médico, desligándose de la aceptación del dogma religioso que evita la reflexión y el análisis inteligente sobre los eventos que relacionan los procesos de salud y enfermedad. Conclusión: Aunque se ha avanzado mucho en el campo médico, especialmente desde su aplicación científica, para tratar de mejorar la salud del paciente, aún se conserva la mítica creencia de una deidad que rige el mundo y que a su vez desliga al médico de dicho logro.
Leucocytosis in penetrating trauma (abdominal and thoracic/osseous): a transversal study in Juarez, México
Authors: Díaz-Rosales Juan de Dios , Enríquez-Domínguez Lenin , Aguayo-Muñoz Balthazar , Díaz-Torres Beatriz
Published: May 2019

Introduction: The abdominal trauma is an important cause of morbility and mortality, abdomen is the 3th zone of human anatomy more affected by traumatism that require surgery and hospitalization. Evaluation of penetrating abdominal trauma aims to identify patients that requires surgical treatment. Objective: The objective of this study was to compare white blood cells levels in patients with penetrating abdominal trauma isolated and associated with osseous and/or thoracic injury. Patients and methods:  A transversal study comparing two groups of abdominal penetrating trauma patients; penetrating abdominal trauma isolated versus penetrating abdominal trauma associated with osseous and or thoracic injury. We examined the level of white blood cells as a factor associated with major injury. Results: Our study showed a difference in mean of white blood cells count between the two groups that was statistically significant (p=0.01). A positive relationship between penetrating abdominal trauma associated with osseous and or thoracic injury was found. Conclusion: A significant elevation in white blood cells count in penetrating abdominal trauma associated with osseous and or thoracic injury is observed in comparison with penetrating abdominal trauma isolated.
Síndrome de Sjögren, más que un ojo seco
Authors: Aránzazu Ceballos Andrés David , Escobar Restrepo Jerónimo , Ramírez Pulgarín Sergio
Published: May 2019

El síndrome de Sjögren primario (SSp) es una exocrinopatía autoinmune de gran importancia en la actualidad, ya que afecta entre 0.2 al 3 % de la población general. Al SSp se le ha atribuido una estrecha relación con la susceptibilidad genética de cada individuo, debido a la presencia de alelos del HLA DR y HLA DQ y a la influencia ambiental que conllevan al desarrollo de dicha enfermedad.El SSp se caracteriza por pérdida de la tolerancia central, la cual origina una epitelitis por la infiltración de células linfomonocitarias, proceso que tiene como consecuencia atrofia acinar de las glándulas exocrinas. Las manifestaciones clínicas fundamentalmente se dividen en dos grupos: manifestaciones glandulares como xerostomía, xeroftalmia e hipertrofia parotídea y manifestaciones extraglandulares como artralgias, neuropatía, fatiga,  entre otras.El SSp es un reto para el clínico, ya que requiere un alto índice de sospecha debido a la amplia gama de manifestaciones, pero apoyándose en una adecuada  implementación e interpretación de ayudas diagnósticas y siguiendo los criterios de clasificación se puede realizar un diagnóstico oportuno.El tratamiento depende de la sintomatología y del compromiso que genere. Este se basa en tres pilares fundamentales: medidas generales para evitar la sequedad, estimulantes de secreción y la medicación cuando existe compromiso sistémico.En los últimos años se ha despertado el interés acerca del uso de anticuerpos monoclonales en el tratamiento del SSp, los cuales han llevado a resultados prometedores como el uso de anti CD20.
Frecuencia de infecciones vaginales y lesiones intraepiteliales en las usuarias de los laboratorios clínicos de Dinámica IPS de la ciudad de Medellín (Colombia), 2005-2010: estudio descriptivo
Authors: Zapata Martinez Juan Felipe , López López Lucelly , Tirado Otálvaro Andrés Felipe , Gómez Upegui Luis Jaime , González, Bacte Juan David , Velásquez Vergara Sandra Milena , Velásquez Vergara Sandra Milena , Molina López Yulieth
Published: May 2019

Objetivo: determinar la  frecuencia de infecciones vaginales y lesiones intraepiteliales los resultados de laboratorio de las usuarias de los laboratorios clínicos de Dinámica IPS de la ciudad de Medellín atendidas entre el 2005 y el 2010.Materiales y Método: estudio descriptivo transversal con fuentes secundarias de los resultados de pruebas realizadas a  usuarias de Dinámica IPS atendidas en el periodo de estudio en el que se evaluaron variables como la edad y los resultados de citología vaginal (n= 261 789), Gram (n= 70 447) y directo de flujo vaginal (n= 89 527). Se excluyeron registros con información incompleta. Se realizó  análisis estadístico con medianas y proporciones.Resultados: del total de muestras analizadas(n=261 789), el 1,99% correspondían a lesiones escamosas, de éstas el 0,038% corresponde a muestras positivas de cáncer de cuello uterino confirmada por patólogo; el 8,01% corresponde a lesiones intraepiteliales de alto grado y el 36,13% a lesiones escamosas de bajo grado.  En el examen de flujo vaginal por directo se encontraron 14 803 pruebas positivas (16,51%) para vaginitis por hongos, 19 079 (21,31%) para vaginosis bacteriana y 414 (0,46%)  para vaginitis por Trichomona; en el Gram se observó que las infecciones vaginales generadas por Gardnerella ocupan la mayor frecuencia con 19 186 resultados positivos (27,23%).Conclusiones: los datos encontrados con relación a las frecuencias de lesiones escamosas intraepiteliales y para las infecciones vaginales guardan relación con lo reportado en la Literatura nacional; sin embargo, para el casos del ASCUS se encuentra variación, probablemente por las características mismas de este tipo de atipias.
Tuberculosis y embarazo, más allá de una infección
Authors: Aránzazu Ceballos Andrés David , Martínez Sanchez Lina María
Published: May 2019

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa crónica, transmitida por un microorganismo denominado M. tuberculosis. Esta enfermedad afecta principalmente los pulmones, pero potencialmente puede comprometer cualquier órgano del ser humano.La TB representa un problema de salud pública que afecta a las gestantes a nivel mundial. El más reciente reporte de la OMS “Global Tuberculosis Report” estima que cada año adquieren la infección 9,6 millones de personas, de las cuales 3.2 millones son mujeres en su mayoría en edad reproductiva y de estas mujeres afectadas fallecen 480.000 anualmente por TB. Las gestantes que adquieren ésta infección, manifiestan una serie de síntomas similares a las mujeres que no están en embarazo, pero el diagnóstico se convierte en un reto, debido a una serie de síntomas como anorexia, fatiga, letargia entre otros que son compartidos por la TB y el embarazo. Aunque el embarazo por sí mismo no es un factor predisponente para adquirir la infección por TB, la coexistencia de ambas condiciones lleva a un aumento en las complicaciones obstétricas como abortos espontáneos, mortalidad perinatal, preclamsia, bajo peso al nacer entre otros, por ende el tratamiento rápido y efectivo es vital para preservar la salud de la madre y el feto.
Determinantes y Determinación Social de la Salud como confluencia de la salud pública, la epidemiología y la clínica
Authors: Cardona Jaiberth
Published: May 2019

El objetivo de este manuscrito es describir las particularidades del concepto salud-enfermedad según los postulados de los determinantes y la determinación social en salud. Para este fin, el texto presenta los modelos teóricos clásicos del proceso salud-enfermedad y las limitaciones que pueden superarse desde la perspectiva de la determinación o los determinantes sociales de la salud. Adicional a ello, se resumen los principales estudios relacionados con las diferencias epistemológicas, teóricas, metodológicas y políticas de los determinantes y la determinación social. Se concluye que los contenidos del texto constituyen un punto de partida de interés para que los estudiantes de áreas de la salud reflexionen sobre las acepciones de salud que orientan o predominan en su praxis, particularmente la determinación y los determinantes sociales como enfoque articulador de la clínica, la epidemiología y la salud pública.
Factores de riesgo para hígado graso no-alcohólico en pacientes con colelitiasis sintomática.
Authors: Díaz-Rosales Juan de Dios , Enríquez-Domínguez Lenin , Díaz-Torres Beatriz
Published: May 2019

Objetivo: identificar la prevalencia y los factores de riesgo asociados a la presencia de hígado graso no-alcohólico en pacientes con colelitiasis sintomática. Material y métodos: Se estudiaron pacientes con colelitiasis sintomática tratados mediante colecistectomía laparoscópica y en los que intencionadamente se realizó biopsia hepática. Los criterios de inclusión fueron: edad 18-65 años, biopsia hepática diagnóstica y firma del consentimiento informado. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, peso, talla, índice de masa corporal, circunferencia de cintura, circunferencia de cadera, índice cadera/cintura, tensión arterial, glicemia, perfil de lípidos y presencia de síndrome metabólico. Se dividieron dos grupos: grupo I con paciente con hígado graso no-alcohólico y el grupo II con paciente con hígado normal. Resultados: se incluyeron 248 pacientes, 85,5% fueron mujeres y 14,5% fueron hombres. La prevalencia de hígado graso no-alcohólico fue de 77,5%. Se observó una diferencia significativa en el grupo I en: peso (p=<0,0001),índice de masa corporal (p=<0,0001), circunferencia de cintura (p=<0,0001) , circunferencia de cadera (p=<0,0001), TA (p=<0,0001), niveles de HDL (p=<0,0001) y la presencia de síndrome metabólico (p=<0,001) conclusiónes: el sobrepeso y obesidad determinados por el índice de masa corporal, así como niveles bajos de HDL y la presencia de síndrome metabólico, son factores de riesgo independientes que incrementan la aparición hígado graso no-alcohólico en pacientes con colelitiasis sintomática.
Evaluación e intervención de la sobrecarga del cuidador informal de adultos mayores dependientes: Revisión de artículos publicados entre 1997 – 2014
Authors: Salazar Montes Ana María , Murcia Paredes Lina Marcela , Solano Pérez Julieth Astrid
Published: May 2019

Objetivo: proporcionar al lector una descripción, de los resultados referidos en publicaciones sobre el cuidador informal de personas mayores. Material y Método: estudio descriptivo, de revisión de artículos publicados entre 1997-2014, en diferentes bases de datos. Se incluyeron revisiones sistemáticas, estudios descriptivos y correlaciónales. Resultados: se identificaron 158 estudios de los cuales se seleccionaron 91. La revisión mostro que existe evidencia para determinar la relación entre la afectación de la salud física y psicológica con el oficio de cuidado. Las estrategias de intervención más recomendadas son las combinadas, aunque las más utilizadas son las no farmacológicas. Conclusiones: los sistemas de salud, deben implementar programas de cuidado y apoyo para los cuidadores, y no solo para los pacientes cuidados, las intervenciones deben dirigirse hacia la prevención de factores de riesgo y la promoción dela salud, mediante una combinación de estrategias clínicas y psicosociales.
Epidemiología, etiología y clasificación de la enfermedad vascular cerebral
Authors: Gonzales Piña Rigoberto , Landinez Martinez Daniel Alfredo
Published: May 2019

La Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) es una pérdida súbita de la función neurológica como resultado de una alteración focal del flujo sanguíneo cerebral debido a una isquemia o hemorragia. La EVC se ubica como la tercera causa de muerte en Estados Unidos estando solo por debajo de la cardiopatía y el cáncer a quienes se les atribuye la mayor tasa de muertes. Este estudio de revisión busca presentar la actualidad con respecto a la epidemiología, etiología y clasificación de la EVC  de acuerdo a investigaciones recientes que presentan nuevos datos, con el propósito de tener mayor conocimiento de esta enfermedad y promover que la EVC es antes que nada prevenible. Una mejor comprensión de las causas de la EVC en adultos mayores puede llegar a mejorar aspectos como el manejo clínico de los pacientes y además las estrategias de prevención y a futuro las políticas en el cuidado de la salud. En esta revisión, se explora la evidencia de estudios en sujetos humanos relacionados con nuevos factores de riesgo, métodos de prevención y finalmente como la EVC afecta el funcionamiento cognitivo en general, específicamente la memoria de trabajo, función que esta altamente relacionada con la capacidad para organizar, planear e iniciar una tarea cognitiva.
El hechizo de la conciencia: entre la filosofía y la neurobiología
Authors: Vanegas Garcia José Hoover , Duque Parra Jorge Eduardo
Published: May 2019

El objetivo de este trabajo consiste en comprender la in-compresión del fenómeno de la conciencia desde la perspectiva neurobiológica y filosófica, desarrollando una reflexión inicial entorno a los hallazgos de la investigación “La conciencia: perspectiva neurobiológica y filosófica” del grupo de investigación en ética y política, y de la línea en desarrollo de conciencia individual y colectiva del doctorado en Ciencias Cognitivas de la Universidad Autónoma de Manizales. Este artículo da cuenta de las incertidumbres que brotan de la reflexión cuando los sujetos se enfrentan al fenómeno de la conciencia, pues no es un hecho que se deje atrapar fácilmente por las palabras, ya que su predominancia es aparecer al ser humano como experiencia y no como teoría. Esto hace que su forma sea gaseosa para el conocimiento, sin embargo, los intentos que se han hecho, tanto desde la neurobiología, como desde la filosofía, cuando no de la psicología, son muy abundantes en literatura. De esta manera el tema que nos convoca es mirar algunas controversias que se revelan tanto en las especulaciones que se formulan en la filosofía y sus posibles relaciones como en la neurobiología de la conciencia, sobre todo desde Antonio Damasio.
Evaluación de la prevalencia de disfunción sexual en mujeres médicos, del Eje Cafetero colombiano, en etapa de climaterio.
Authors: Espitia De La Hoz Franklin José
Published: May 2019

Objetivo: evaluar la prevalencia de disfunción sexual en mujeres médicos, del Eje Cafetero, en etapa de climaterio. Materiales y métodos: estudio analítico y transversal en 132 mujeres médicos en climaterio, en las principales ciudades del Eje Cafetero, entre enero de 2013 y junio del 2016. Mediante una entrevista se les aplicó un instrumento para la obtención de datos socio-demográficos y el índice de función sexual femenina (IFSF). Resultados: la edad promedio en este grupo de mujeres es de 48,6±4,5 años (rango: 42-63 años); la edad promedio de la menopausia fue de 49,7±3,4 años. El promedio de índice de función sexual femenina fue de 24,3 puntos; (rango: 7,0-34,2±4,8 puntos). El 46,96% de las mujeres presentó disfunción sexual. El índice de función sexual femenina fue menor de 26,55 en las mujeres de más de 55 años y en las que tenían actividad sexual coital menos de una vez por semana (p=0,0207). El trastorno del deseo fue el dominio con mayor porcentaje para disfunción sexual (75,0%), etc. El orgasmo estuvo alterado (59,09%) en mujeres con actividad sexual coital exclusiva, y fue estadísticamente significativa en relación con otros tipos de práctica sexual (p=0,00558). El dolor (p=0,0174) y la insatisfacción (p=0,0002) fueron mayores en las mujeres que no deseaban tener actividad sexual coital, en comparación con las que si la deseaban. Conclusión: En la población estudiada se detectó una alta prevalencia de disfunción sexual; siendo el deseo sexual el principal trastorno, seguido de las dificultades con el orgasmo.
Abuso sexual en mujeres de 10 a 13 años en el Valle del Cauca, Colombia.
Authors: Moran Garreta Liced Marcela , Pinzón Gómez Elisa Maria , Muñoz Villa Víctor Hugo , Lesmes Duque Maria Cristina , Victoria García Maria Constanza
Published: May 2019

Objetivo: Describir características del abuso sexual en mujeres de 10 a 13 años en el Valle del Cauca notificados a través del sistema de vigilancia en salud pública.  Materiales y métodos: Estudio observacional de corte transversal, la población objeto fueron mujeres entre 10 y 13 años víctimas de abuso sexual notificadas al sistema de vigilancia en salud pública del departamento del Valle del Cauca. A través de análisis secundario, se evaluaron características sociodemográficas de la víctima, información del agresor e información relacionada con el evento. Resultados: Se seleccionó el universo de mujeres de 10 a 13 años violentadas sexualmente que correspondió a 431 casos. 17,9% de las víctimas eran afrodescendientes 58,2% pertenecían al régimen subsidiado, y 6,3% no tenían afiliación. 75,9% eran estudiantes y 15,1% residían en la zona rural. La edad promedio de los agresores fue 24,9 años, 94,1% del sexo masculino y 94% eran personas conocidas. En términos de atención en salud, 23,9% fueron hospitalizadas, 61,3% de los abusos fueron reportados a las autoridades, 53,6% recibieron atención en salud mental y 13,6% anticonceptivos de emergencia.  Conclusiones: El abuso sexual afecta principalmente población con condiciones sociales y económicas bajas. La mayoría de victimarios son personas menores de edad por lo general con vínculos familiares. Se hace imperativo fortalecer la atención integral en salud que se brinda a las víctimas y la complementariedad con los sectores de justicia y protección.