bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Using CNN Saliency Maps and EEG Modulation Spectra for Improved and More Interpretable Machine Learning‐Based Alzheimer’s Disease Diagnosis
Authors: Lopes Marilia , Cassani Raymundo , Falk Tiago H.
Published: February 2023

Biomarkers based on resting‐state electroencephalography (EEG) signals have emerged as a promising tool in the study of Alzheimer’s disease (AD). Recently, a state‐of‐the‐art biomarker was found based on visual inspection of power modulation spectrograms where three “patches” or regions from the modulation spectrogram were proposed and used for AD diagnostics. Here, we propose the use of deep neural networks, in particular convolutional neural networks (CNNs) combined with saliency maps, trained on power modulation spectrogram inputs to find optimal patches in a data‐driven manner. Experiments are conducted on EEG data collected from fifty‐four participants, including 20 healthy controls, 19 patients with mild AD, and 15 moderate‐to‐severe AD patients. Five classification tasks are explored, including the three‐class problem, early‐stage detection (control vs. mild‐AD), and severity level detection (mild vs. moderate‐to‐severe). Experimental results show the proposed biomarkers outperform the state‐of‐the‐art benchmark across all five tasks, as well as finding complementary modulation spectrogram regions not previously seen via visual inspection. Lastly, experiments are conducted on the proposed biomarkers to test their sensitivity to age, as this is a known confound in AD characterization. Across all five tasks, none of the proposed biomarkers showed a significant relationship with age, thus further highlighting their usefulness for automated AD diagnostics.
Corticosteroids, Plasmapheresis, Argatroban, Rituximab, and Sirolimus Provided Clinical Benefit for Catastrophic Antiphospholipid Syndrome in a Patient with a History of Heparin-Induced Thrombocytopenia
Authors: Hasan Haytham , Surjancev Ivana , Arnason Jon A. , Garg Shivani , Rose William Nicholas
Published: February 2023

We report a patient with catastrophic antiphospholipid syndrome who had significant improvement after corticosteroids, plasmapheresis, argatroban, rituximab, and sirolimus. Argatroban was used instead of heparin due to a history of heparin-induced thrombocytopenia.
Manifestations of Intellectual Disability, Dystonia, and Parkinson’s Disease in an Adult Patient with ARX Gene Mutation c.558_560dup p.(Pro187dup)
Authors: Arvio Maria , Lähdetie Jaana , Koivu Hannu , Sohlberg Antti , Pekkonen Eero
Published: February 2023

We describe a 38-year-old male patient with intellectual disability and progressive motor symptoms who lacked an etiological diagnosis for many years. Finally, clinical exome sequencing showed a likely pathogenic variant of the ARX gene suggesting Partington syndrome. His main symptoms were mild intellectual disability, severe kinetic apraxia, resting and action tremor, dysarthria, tonic pupils, constant dystonia of one upper limb, and focal dystonia in different parts of the body, axial rigidity, spasticity, epilepsy, and poor sleep. Another likely pathogenic gene variant was observed in the PKP2 gene and is in accordance with the observed early cardiomyopathy. Single-photon emission computed tomography imaging of dopamine transporters showed a reduced signal in the basal ganglia consistent with Parkinson’s disease. Therapies with a variable number of drugs, including antiparkinsonian medications, have yielded poor responses. Our case report extends the picture of the adult phenotype of Partington syndrome.
High‐Frequency Excitation and Surface Temperature Analysis of Breast Tissue for Detection of Anomaly
Authors: Jessie Benjamin , Liang Jingchen , Li Yinan , Fahimi Babak
Published: February 2023

Techniques used for breast cancer detection usually incorporate Infrared Thermography (IRT) to locate abnormal hotspots or asymmetry in a thermal texture map. This can be unreliable due to various individual differences from one person to another. In this paper, a detection method that is independent of the aforementioned limitations is proposed. This technique is a combination of thermal imaging and high‐frequency excitation. This technique is based on the fact that the differences in electromagnetic and thermal properties of abnormal (malignant) tissue and the surrounding normal tissue will result in a noticeable difference in temperature increase after exposure to high‐frequency excitation. A three‐dimensional (3‐D) finite‐element method (FEM) has been used to simulate the thermal behavior of breast tissue exposed to antenna excitations. Finally, the effectiveness of this technique was tested in a series of experiments using a life‐sized breast phantom.
4q25 Microdeletion with Axenfeld-Rieger Syndrome and Developmental Delay
Authors: Kawanami Yukino , Horinouchi Tomoko , Morisada Naoya , Kato Takeshi , Nozu Kandai
Published: February 2023

We encountered a case with congenital iris coloboma, omphalocele, and developmental delay with a 2.5 Mb deletion on chromosome 4q25 encompassing PITX2, leading to Axenfeld-Rieger syndrome (ARS), NEUROG2, and ANK2. ARS is characterized by the aplasia of the anterior eye, odontogenesis, and abdominal wall aplasia. In our case, iris coloboma and omphalocele were thought to be caused by PITX2 haploinsufficiency. However, these symptoms are nonspecific, and clinical symptoms alone can make it difficult to make a correct diagnosis. In addition, the genes responsible for developmental delay, among others, are not well understood. Developmental delay, in this case, might be caused due to NEUROG2 haploinsufficiency. In spite of the partial deletion of ANK2, the causative gene of long QT syndrome type 4, the electrocardiogram was normal. Genetic testing can lead to a correct diagnosis, and it may be effective in detecting complications.
How Media Richness and Interactivity in Hotel Visualization Affect Hotel Booking Intention in Online Travel Agency Applications?
Authors: Shaputra Rafif I. , Fitriani Widia R. , Hidayanto Achmad N. , Kumaralalita Larastri , Purwandari Betty
Published: February 2023

This study is aimed at clarifying the relationship between media characteristics and intention to book hotels in online travel agencies. This study is based on a quantitative approach using a between-subject experimental method, with a

2
×
2

factorial design consisting of two types of media richness (high and low) and two types of interactivities (high and low). Research data were obtained from 152 respondents and were processed using the ANOVA and mediation method on the SPSS application. This study found that hotel visualizations with high media richness and high interactivity more significantly influence users’ trust, perceived value, and attitudes compared to visualizations with low media richness and interactivity. This research provides practical implications for OTA companies regarding offering features that can support enhanced visualization of hotel displays. This study also contributes to enriching tourism research by comparing levels of media characteristics and their impact on booking intention.
Effects of Chromium(III) Ion Doping on Structural, Optical, and Magnetic Properties of Nickel–Cobalt Ferrite Nanoparticle
Authors: Senbeto E. K. , Elangovan S.
Published: February 2023

Chromium(III)-doped nickel–ferrite nanoparticles, with the general formula Ni0.5Co0.5CrxFe2−xO4 (x = 0.0, 0.10, and 0.20), were prepared by the sol–gel method. The prepared samples were sintered at 700°C for 5 hr. The XRD result showed that the prepared samples are in single-phase partially inverse cubic spinel ferrite structures with space group Fd3m. From the XRD characterization, the average crystallite size for all samples decreased from 39.54 to 30.42 nm and the lattice parameters are found to be 0.8324, 0.8320, and 0.8314 nm for x = 0.0, 0.10, and 0.20, respectively. The energy dispersive X-ray (EDX) spectroscopy analysis confirmed the presence of all ions as per the stoichiometric ratios. The vibrating sample magnetometer measurements revealed that the saturation magnetization (Ms), remnant magnetization (Mr), and coercive fields are found to be decreased with increasing concentration of Cr3+ ions. The UV–vis spectroscopy analysis showed that the energy bandgap (Eg) increased with increasing the concentration of Cr3+ ion from 1.61 to 1.96 eV. The Fourier transform infrared spectra show the two main absorption bands at 407–424 cm−1 and 547–588 cm−1 corresponding to stretching vibrations of metal–oxygen in the octahedral and tetrahedral sites, respectively.
Multiple Myeloma Side Population Cells Promote Dexamethasone Resistance of Main Population Cells through Exosome Metastasis of LncRNA SNHG16
Authors: Yang Xi , Lin Zenghua , Liu Haiyan , Wang Xinfeng , Liu Hong
Published: February 2023

Background. The emergence of dexamethasone (Dex) resistance limits its efficacy. Side population (SP) cells in MM have strong tumorigenicity. Nevertheless, the detailed effect by which SP cells regulate Dex resistance in MP cells has not been completely verified and needs to be further investigated. Methods. SP and MP cells were sorted from RPMI-8226. mRNA expression and cell viability were analyzed using quantitative real-time PCR (qRT-PCR) and MTS assays, respectively. The presence of exosomal lncRNA SNHG16 was verified by transmission electron microscopy, differential ultracentrifugation, and qRT-PCR. Protein expression levels were measured using western blotting. Gain or loss function analyses were performed to demonstrate the role of SNHG16 in the Dex resistance of MP cells. Results. Dex resistance of SP cells was remarkably stronger than that of MP cells. Compared with MP cells, the survival rate and Dex resistance of MP cells cotreated with SP cell-derived exosomes were increased. SNHG16 expression was significantly enhanced in SP cell-derived exosomes compared to MP cell-derived exosomes. SNHG16 expression was remarkably increased in MP cells transfected with OE-SNHG16 vectors, and Dex resistance of MP cells was enhanced. When SNHG16 was silenced in SP cells, the SNHG16 expression was downregulated in both SP cells and SP cell-derived exosomes. SNHG16 expression and Dex resistance were both remarkably downregulated in MP cells treated with SP-si-SNHG16-exosomes compared to MP cells treated with SP-si-NC-exosomes. Conclusion. MM SP cells promote Dex resistance in MP cells through exosome metastasis of SNHG16.
Predicting Multidimensional Environmental Factor Trends in Greenhouse Microclimates Using a Hybrid Ensemble Approach
Authors: Xu Dayu , Ren Lei , Zhang Xuyao
Published: February 2023

Trend prediction of greenhouse microclimate is crucial, as greenhouse crops are vulnerable to potential losses resulting from dramatic changes in greenhouse microclimate. Consequently, a precise greenhouse microclimate predictive model is required that can predict trends in greenhouse microclimates several weeks in advance to avoid financial losses. In the present study, we proposed a hybrid ensemble approach to predict greenhouse microclimate based on an Informer model that is optimized using improved empirical mode decomposition (IEMD). The dataset was decomposed using IEMD, and then all the decomposed datasets were predicted using the Informer model. Afterward, the predictions were combined. In the present study, five different environmental factor datasets of CO2 concentration, atmospheric pressure, light intensity, temperature, and humidity were predicted. The performance of the IEMD‐Informer model was compared with other modeling approaches. The results demonstrate that the proposed method has outstanding performance and can predict the greenhouse microclimate environmental factors more accurately.
Work Readiness, Decision‐Making Self‐Efficacy, and Career Exploration among Engineering Students: A Two‐Step Framework
Authors: Makki Bilal Iftikhar , Feng Feng , Waqar Muhammad Azam , Adhikari Iswar Mani
Published: February 2023

Prior to entering the workforce, engineering students are expected to be highly skilled and contribute to decision‐making with confidence in their abilities. Despite this, most students are lacking in these areas. Engineering students typically have a hard time finding work because they lack the necessary skills and are unable to take decisions with confidence. Accordingly, the Washington accord created job‐ready features for engineering students that contain core knowledge and design (FKD), project management and finance (PMF), communication (C), modern tool use (MTU), teamwork (TW), engineers’ society and environment (ESE), ethics (E), and lifetime learning (LL). Work readiness (WR) literature will be examined in this study in an effort to promote decision‐making self‐efficacy (DMSE), which in turn leads to more successful career exploration (CE). Career discovery is then examined as a two‐step process, with work readiness influencing decision‐making self‐efficacy and decision‐making self‐efficacy influencing career exploration. Malaysian private engineering universities were surveyed using a quantitative way to acquire the data. Results found a strong correlation between work readiness and decision‐making self‐efficacy, according to scientific evidence. Decision‐making self‐efficacy was also found to have a significant impact on career exploration. This study is to be useful to curtail unemployment by adopting the required skill set, which will help universities to produce engineers who are able to contribute to decision making with confidence towards exploring their careers. Overall, the results of this study might provide significant information to the related institutions and policymakers on the scarcity of decision‐making of talented engineering students in Malaysia.
Association between Smoking Cessation and the Risk of Cholangiocarcinoma and Ampulla of Vater Cancer: A Nationwide Cohort Study
Authors: Park Joo-Hyun , Hong Jung Yong , Han Kyungdo
Published: February 2023

Introduction: The association between smoking cessation and intrahepatic and extrahepatic cholangiocarcinoma (iCCA and eCCA) risk is unclear. Furthermore, the association in individuals with preexisting risk factors is unknown. We aimed to investigate the association between smoking status (especially smoking cessation) and CCA risk according to individuals’ glycemic status. Methods: In this nationwide cohort study, 9,520,629 adults without cancer who underwent national health screening by the Korean National Health Insurance Service in 2009 were followed up through 2018. The hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) for CCA were estimated after adjusting for potential confounders. Results: During the 78.3 person-years of follow-up, 16,236 individuals were newly diagnosed with CCA. Quitters had a significantly lower risk of iCCA and eCCA compared to current smokers in all glycemic status groups (all p < 0.01). The HRs (95% CIs) for iCCA in current smokers and quitters were 1.33 (1.24–1.43) versus 0.98 (0.90–1.06) in individuals with normoglycemia, 1.49 (1.37–1.63) versus 1.17 (1.06–1.28) in individuals with prediabetes, and 2.15 (1.96–2.37) versus 1.58 (1.42–1.75) in individuals with diabetes, compared to never-smokers with normoglycemia. Current smokers with diabetes or prediabetes had a synergistically increased risk of iCCA (all p < 0.01). However, quitters with diabetes and prediabetes had an iCCA risk comparable to that of never-smokers. Analysis of eCCA yielded similar results. Smoking was not independently associated with the risk of the ampulla of Vater cancer. However, smoking combined with diabetes or prediabetes was associated with an increased risk of the ampulla of Vater cancer (all p < 0.05). Conclusion: Smoking cessation was associated with a reduced risk of CCA, despite the synergistically increased risk in current smokers with diabetes and prediabetes. Our findings suggest a crucial opportunity to reduce the risk of CCA. More individualized and intensive cancer prevention education is needed against CCA.
ПРОФІЛАКТИКА КЛІЩОВИХ ІНФЕКЦІЙ: СУЧАСНИЙ СТАН І ПЕРСПЕКТИВА
Authors: Андрейчин М. А. , Шкільна М. І. , Гук М. Т.
Published: February 2023

Наведено сучасні дані про основні види кліщів, які є резервуаром і вектором передачі збудників Лайм-бореліозу, поворотних кліщових гарячок, гранулоцитарного анаплазмозу людини, ерліхіозу, бабезіозу та інших інфекцій. Вказано на значення геоінформаційної системи та санітарно-просвітної роботи в організації відповідних профілактичних і лікувально-діагностичних заходів. Складено розширений список груп ризику зараження, заходів первинної профілактики, в тому числі використання сучасних репелентів.

Подано основні та альтернативні схеми екстреної антибіотикопрофілактики Лайм-бореліозу та алгоритм дій лікаря з метою обґрунтування доцільності постконтактної профілактики з використанням рекомендацій CDC (2022 р.). Обговорено досягнення в специфічній профілактиці вірусного кліщового енцефаліту і перспективу створення нового покоління вакцин від Лайм-бореліозу та інших кліщових інфекцій. Окремо висвітлено сучасні можливості зменшення популяції кліщів в ендемічній зоні за допомогою акарицидів і профілактику кліщових інфекцій в диких і свійських тварин на підставі концепції «єдиного здоров’я».

Обговорено перспективу створення резервуар-орієнтованих вакцин для введення гризунам (як основному резервуару інфекції), що допоможе знизити передачу патогенів кліщами, та виведення Borrelia-рефрактерних кліщів з модифікованим геномом. Автори статті відстоюють принцип комплексного підходу у вирішенні актуальних питань профілактики кліщових інфекцій.
ФАРМАКОТЕРАПІЯ ВНУТРІШНЬОУТРОБНИХ ПАТОЛОГІЙ ПЛОДА
Authors: Бондаренко Л. А. , Бондаренко А. М.
Published: February 2023

Розглянуто основні проблеми фармакотерапії внутрішньоутробних патологій плода. Здійснено активний пошук шляхів вирішення проблеми, зробивши її реально науковими, а не емпіричними, та доступною для практичної клінічної медицини. Дослідження показали, що найбільш перспективним способом фармакотерапії плода є введення фармакологічних препаратів у навколоплідні води. Створено математичні моделі, засновані на безпосередній доставці фармакологічних препаратів плоду з урахуванням його гестаційного віку, маси, фізіологічних особливостей та обсягу навколоплідних вод під час вагітності, що розвивається, які дозволяють розраховувати: початкову дозу препарату для введення в амніотичну рідину, а також динаміку перорального поглинання плодом цього засобу. Розроблено теоретичну базу, яка дозволяє вже сьогодні зробити цей метод фармакотерапії плода універсальним і дати йому можливість для практичної реалізації на широкому спектрі патологій плода. Найбільш перспективним напрямом застосування цього методу сьогодні є фармакотерапія внутрішньоутробних інфекцій плода.
ДО ЮВІЛЕЮ ПРОФЕСОРА ВІКТОРА ВОЛОДИМИРОВИЧА МАВРУТЕНКОВА
Authors: Avtoriv Kolektyv
Published: February 2023

Наведено біографічні дані й творчий доробок В.В. Маврутенкова – доктора медичних наук, професора кафедри інфекційних хвороб Дніпровського державного медичного університету.
МЕДИКО-СОЦІОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ СПОСОБУ ЖИТТЯ І ЙОГО ВПЛИВУ НА ЗДОРОВ’Я ЛЮДИНИ
Authors: Шатило В. Й. , Дмитрук О. В. , Д’яченко І. М. , Круковська І. М. , Косенко В. М. , Поплавська С. Д. , Хватова О. О. , Шоханов О. С.
Published: February 2023

Мeтa: дослідити спосіб життя людини і вплив його на стан здоров’я.

Матеріали і методи. Доcлiджeння проводилоcя в 2020–2021 рр. серед 250 мешканців Житомирської області, які постійно мешкають на її території, різних віково-статевих груп.

У процесі дослідження використано комплекс методів: бібліосемантичний, системного аналізу та логічного узагальнення, медико-соціологічний (анкетування), метод математичної статистики, медико-статистичний.

Результати. В рeзультaтi провeдeного медико-соціологічного доcлiджeння було з’яcовано, що питaння дотримання ЗCЖ є aктуaльним із погляду збереження громaдcького здоров’я.

Доведено, що неінфекційних захворювань, які розвиваються внаслідок недотримання ЗСЖ, можна уникнути шляхом трансформації власної поведінки. Водночас, за результатами дослідження, лишe 14 % респондентів дотримуютьcя принципів ЗСЖ.

Основними чинниками відхилення від норм ЗСЖ виявилися низька фізична активність, незадовільні житлові умови та умови праці, нераціональне та незбалансоване харчування, 46 % респондентів вказали, що живуть недостатньо повноцінним життям, із погляду фізичного, психологічного, соціального та матеріального благополуччя.

У 75 % респондентів в анамнезі наявні хронічні захворювання та скарги на здоров’я, здебільшого вони спостерігаються в осіб, що належать до вікової категорії середнього та похилого віку. 73 % підтвердили звернення протягом року по медичну допомогу, що свідчить про наявність проблем у стані здоров’я.

Встановлено, що для більшості респондентів (86 %) принципи ЗСЖ і його соціальна цінність залишаються другорядними, тобто значна частина населення не готова брати на себе відповідальність за стан власного здоров’я.

Висновок. Узагальнюючи результати дослідження способу життя серед мешканців області, можна стверджувати, що у багатьох випадках наявні предиктори до погіршення стану здоров’я і розвитку захворювань, а тому актуальним залишається питання щодо формування цінностей, систематичної пропаганди ЗCЖ серед усіх вікових категорій населення.
АНАЛІЗ НАДАННЯ ДОПОМОГИ ПАЦІЄНТАМ З ОНКОЛОГІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ В УМОВАХ ВОЄННОГО СТАНУ
Authors: Зуб В. О. , Котуза А. С.
Published: February 2023

Мета: провести аналіз надання допомоги онкохворим пацієнтам в Україні в умовах воєнного стану.

Матеріали і методи. Дослідження проведене на основі інформації, наданої Національною службою здоров’я України, та нормативно-правових актів, які регулюють питання реалізації Програми медичних гарантій.

Використано статистичні методи (аналіз відносних величин, розрахунок темпу абсолютного приросту), структурно-логічний аналіз та системний підхід.

Результати. У березні 2022 р. зафіксовано спад пацієнтів, які отримували стаціонарну та амбулаторну медичну допомогу за пакетами «Хіміотерапевтичне лікування», «Радіологічне лікування» та «Лікування онкогематологічних захворювань». Кількість пацієнтів, які отримали відповідну спеціалізовану медичну допомогу в умовах стаціонару, скоротилася на 17,38–26,56 %, а в межах амбулаторного пакета – на 36,34–46,46 % порівняно з лютим 2022 р. до початку введення воєнного стану.

Зниження кількості пацієнтів дитячого віку спостерігалося вже у лютому 2022 р.: на 10,34 % – щодо хіміотерапевтичного лікування та на 77,78 % – з приводу радіологічного лікування. Проте найсуттєвішиий спад був зафіксований у квітні: на половину (53,43 %) – за пакетом «Хіміотерапевтичне лікування», на 45,82 % – за пакетом «Лікування онкогематологічних захворювань» та на третину (33,33 %) – за пакетом «Радіологічне лікування». Варто відзначити, що кількість дитячого населення, яке у травні 2022 р. отримувало спеціалізовану медичну допомогу з лікування онкопатології, є на половину нижчою показника січня 2022 р.

Станом на березень 2022 р. кількість послуг із раннього виявлення онкологічних захворювань скоротилася на 34,04–67,71 % порівняно з лютим 2022 р.

Незважаючи на позитивну динаміку приросту кількості пацієнтів із приводу лікування в стаціонарних умовах та амбулаторно, а також із приводу раннього виявлення новоутворень, зафіксовану у травні 2022 р., все ще не вдалося досягнути показника довоєнного стану.

Висновки. Внаслідок російського воєнного вторгнення система охорони здоров’я України зазнала негативного впливу, однак онкологічна служба продемонструвала свою дієвість та мобільність, здатність адаптуватися до нових умов роботи. Утім, існує необхідність у розробці рекомендацій щодо вдосконалення системи надання медичної допомоги онкологічним хворим в умовах воєнного стану.
КОМОРБІДНІСТЬ У ГОСПІТАЛІЗОВАНИХ ПАЦІЄНТІВ З КОРОНАВІРУСНОЮ ХВОРОБОЮ ТА УРАЖЕННЯМ ЛЕГЕНЬ: ФОКУС НА НИРКОВІЙ ДИСФУНКЦІЇ
Authors: Магійович С. Р. , Максимець Т. А.
Published: February 2023

РЕЗЮМЕ. Ступінь тяжкості та перебіг коронавірусної хвороби (COVID-19) залежать від віку, фонових захворювань, активності імунної відповіді та штаму самого віруса. В роботі представлено структуру преморбідної патології у госпіталізованих пацієнтів з COVID-19 та ураженням легень і проаналізовано частоту коморбідних захворювань у групах з нормальною та порушеною функцією нирок.
Мета – вивчити структуру преморбідної патології у госпіталізованих хворих при COVID-19 з ураженням легень. Порівняти частоту коморбідних станів у пацієнтів з COVID-19 та нирковою дисфункцією.
Матеріал і методи. Обстежено 243 пацієнти з COVID-19 та ураженням легень. Діагноз COVID-19 верифікували за допомогою полімеразної ланцюгової реакції, а ураження легень підтверджували за допомогою рентгенологічних методів. Порівняння груп здійснювали за критерієм Манна – Уїтні, кореляційний аналіз проводили з розрахунком коефіцієнта кореляції Спірмена. Відносні величини представлені у відсотках, групи порівнювали за критерієм c2 Пірсона.
Результати. У хворих, госпіталізованих з COVID-19 та ураженням легень, кардіоваскулярна патологія, цукровий діабет 2 типу (ЦД2) та їх ускладнення були основними захворюваннями.
У групі пацієнтів із нормальною функцією нирок 20,3 % хворих не мали супутньої патології, тоді як у групі з порушенням функції нирок лише 10,0 % не мали інших захворювань. Частина пацієнтів з одним, двома або чотирма коморбідними станами практично не відрізнялася між групами, а ось поєднання трьох супутніх захворювань зустрічалося практично вдвічі частіше серед пацієнтів із нирковою дисфункцією. Найчастіше це комбінація артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця (ІХС) та ЦД2.
Висновки. Найчастішими фоновими захворюваннями у госпіталізованих пацієнтів з COVID-19 та ураженням легень були гіпертонічна хвороба – 70,0 %, ІХС – 44,9 %, ЦД2 – 22,2 %. Серед пацієнтів з нирковою дисфункцією під час COVID-19 достовірно частіше зустрічалося поєднання трьох супутніх захворювань (р=0,03), тоді як без супутніх хвороб було вдвічі менше пацієнтів (10,0 % проти 20,0 %, р<0,01). У структурі коморбідності частота артеріальної гіпертензії та ІХС була достовірно вищою, порівняно з пацієнтами з нормальною функцією нирок.
ІНСУЛІНОРЕЗИСТЕНТНІСТЬ ТА ГІПЕРГЛІКЕМІЯ – ОСНОВНІ ПРЕДИКТОРИ УСКЛАДНЕНОГО ПЕРЕБІГУ ГОСТРОГО ІНФАРКТУ МІОКАРДА У ХВОРИХ ІЗ КОМОРБІДНИМ МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМ ТА ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2-ГО ТИПУ
Authors: Швед М. І. , Ястремська І. О. , Овсійчук Р. М.
Published: February 2023

РЕЗЮМЕ. Інсулінорезистентність (ІР) відіграє істотну роль у розвитку серцево-судинних захворювань і має несприятливий прогностичний вплив на перебіг гострого інфаркту міокарда (ГІМ) унаслідок прямого проатерогенного ефекту та метаболізм-пошкоджувального впливу на скоротливу функцію міокарда.

Мета – визначити роль ІР та гіперглікемії як тригерів ускладненого перебігу ГІМ у хворих ЦД 2-го типу та МС і апробувати комплексну програму корекції ІР.

Матеріал і методи. Аналіз джерел літератури з проблеми ІР при ГІМ. Комплексне обстеження 85 хворих на ГІМ у поєднанні з МС та ЦД 2-го типу з визначенням ІР за допомогою індексу НОМА-ІR та ступеня вираженості ІР за величиною коефіцієнта ІР за F. Caro.

Результати. Убільшості коморбідних пацієнтів (ГКС+ЦД2+МС) (87,5 %) був ускладнений перебіг ІМ, причиною якого були метаболічні (енергетичні) зміни в міокарді та коронарних судинах унаслідок додаткових впливів інсулінорезистентності, гіперглікемії та гіперінсулінемії. Про порушення вуглеводневого обміну у цих коморбідних хворих свідчать гіперглікемія, підвищення індексу НОМА та зниження індексу Сaro. Корекція виявлених порушень гемодинаміки шляхом застосування аргінін/карнітинової суміші сприяла зменшенню постінфарктного ремоделювання серця, зростанню ФВ (на 7 %) і зниженню частоти ускладнень, а комплексне лікування з додатковим включенням дапагліфлозину суттєво покращувало порушений вуглеводневий обмін та знижувало рівень ІР.

Висновки. У хворих на інфаркт міокарда в поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу та метаболічним синдромом у вихідному стані розвивається виражена інсулінорезистентність з порушенням вуглеводневого обміну та зниженням систоло-діастолічної функції серця, які є тригером для розвитку ускладнень. Комплексне лікування з включенням карнітин/аргінінової суміші та дапагліфлозину в цих хворих сприяє відновленню чутливості тканин до інсуліну, покращенню вуглеводневого обміну і достовірному зниженню частоти ускладнень.
ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ У ХВОРИХ НА ГОСТРУ НЕПРОХІДНІСТЬ ТОНКОЇ КИШКИ В УМОВАХ ЗАЩЕМЛЕНОЇ АБДОМІНАЛЬНОЇ ГРИЖІ
Authors: Бенедикт В. В. , Продан А. М. , Коробко Л. Р. , Багрій В. М. , Яцук К. Ю. , Котович Ю. В.
Published: February 2023

РЕЗЮМЕ. У роботі на основі аналізу результатів хірургічного лікування пацієнтів з гострою непрохідністю тонкої кишки (ГНТК) встановлено особливості перебігу даного патологічного стану на фоні защемлення абдомінальних гриж.

Мета – покращити безпосередні результати хірургічного лікування хворих на ГНТК, причиною якої є защемлення абдомінальної грижі, шляхом розробки діагностично-лікувального комплексу, спрямованого на запобігання можливим ускладненням.

Матеріал і методи. Обстежено 221 хворого на ГНТК, в 10 (4,52 %) з них встановлено защемлення абдомінальної грижі. Ретроспективно проаналізовано 32 медичних карти стаціонарного хворого на це захворювання з несприятливим результатом лікування. Визначали індекс коморбідності (Charlson M. E. et аl., 1987), рівень інтоксикації досліджували за допомогою лейкоцитарного індексу інтоксикації (ЛІІ), за шкалою ASA визначали анестезіологічно-операційний ризик.

Результати. Тривалість захворювання у хворих на ГНТК, причиною якої була защемлена грижа, складала в групі з несприятливим перебігом в середньому (3,73±0,36) доби і у пацієнтів, які видужали – (3,56±0,41) доби. У 70,0 % випадків пацієнти всіх вікових груп поступили в хірургічне відділення після 24 годин та в основному це хворі у віці 60 років і більше. На першу добу захворювання було госпіталізовано тільки 30,0 % пацієнтів. Середній час проведення операції в групі цій хворих на ГНТК склав (2,05±0,37) годин, однак, в 46,43 % випадків перевищував 2 години. В 7 (23,33 %) випадках виконана релапаротомія з тривалістю операції 2,15±0,42 годин і у 3 (10,0 %) хворих проведена операція втретє тривалістю 2,06±0,32 годин. У пацієнтів з ГНТК передопераційну підготовку проводили в середньому протягом (40,29±7,28) годин, до 24 годин операція виконана лише у 17 (60,72 %) хворих. У 41,67 % пацієнтів були тяжкі компенсовані захворювання, які становили постійну загрозу для їх життя. У 33,33 % хворих згідно з шкалою ASA анестезіологічно-операційний ризик відповідав V класу, що зумовлювало летальний наслідок у цих пацієнтів.

Висновки. Перебіг гострої непрохідності тонкої кишки, причиною якої була защемлена абдомінальна грижа, більш тяжкий і несприятливий, ніж при інших етіологічних причинах.
КІЛЬКІСНИЙ МОРФОЛОГІЧНИЙ АНАЛІЗ ОСОБЛИВОСТЕЙ РЕМОДЕЛЮВАННЯ ВЕНОЗНИХ СУДИН ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ В УМОВАХ ХРОНІЧНОЇ АЛКОГОЛЬНОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ
Authors: Гнатюк М. С. , Нестерук С. О. , Татарчук Л. В. , Монастирська Н. Я. , Твердохліб В. В.
Published: February 2023

РЕЗЮМЕ. Хронічна алкогольна інтоксикація призводить до ураження майже всіх органів та систем. Структурно-функціональні порушення передміхурової залози при цій патології досліджені недостатньо.

Мета – кількісними морфологічними методами вивчити особливості ремоделювання венозного русла передміхурової залози при хронічній алкогольній інтоксикації.

Матеріал і методи. Досліджено венозне русло 62 щурів, яких поділили на 2 групи. 1-а група – 20 інтактних тварин, 2-а – 42 щури, яким після відбору схильності до хронічної алкогольної інтоксикації внутрішньошлунково вводили 30 % розчин етанолу з розрахунку 2 мл на 100 г маси тіла протягом 28 діб один раз на добу. Евтаназію тварин здійснювали кровопусканням в умовах тіопенталового наркозу.

На мікропрепаратах передміхурової залози визначали діаметр закапілярних венул, венул, діаметри зовнішній та внутрішній, товщину стінки венозних судин, висоту ендотеліоцитів, діаметр їх ядер, ядерно-цитоплазматичні відношення у цих клітинах, відносні об’єми пошкоджених ендотеліоцитів, щільність мікросудин на 1 мм² тканин залози. Кількісні показники обробляли статистично.

Результати. Встановлено, що венозні судини передміхурової залози при хронічній алкогольній інтоксикації виражено розширювалися. Товщина їх стінки зменшилася на 26,8 %. Висота ендотеліоцитів вен знизилася на 7,6 %, діаметр ядер – на 4,6 %, ядерно-цитоплазматичні відношення зросли на 6,9 %, відносний об’єм пошкоджених ендотеліоцитів – у 9,4 раза. Щільність мікросудин зменшилася на 7,1 %, вказуючи на порушення гемомікроциркуляції. Світлооптично виявляли виражене венозне повнокров’я, дистрофічні некробіотичні зміни ендотеліоцитів, стромальних структур, інфільтрацію та склероз.

Висновки. Хронічна алкогольна інтоксикація у лабораторних статевозрілих білих щурів-самців призводить до вираженого ремоделювання венозного русла передміхурової залози, яке характеризується, розширенням просвіту судин, стоншенням їх стінки, атрофічними, дистрофічними та некробіотичними змінами ендотеліоцитів, порушенням в них структурного клітинного гомеостазу, ендотеліальною дисфункцією, гіпоксією, дистрофічно-некротичними змінами клітин, стромальних структур, інфільтрацією та склерозуванням.
ПСИХОЛОГІЧНА АДАПТАЦІЯ СТУДЕНТІВ СТАРШИХ КУРСІВ ПІД ЧАС ВІЙНИ
Authors: Денефіль О. В. , Мусієнко С. А. , Зьомко Ю. В.
Published: February 2023

РЕЗЮМЕ. У статті представлено матеріали дослідження зміни психологічних характеристик студентів під час війни.
Мета – дослідити зміни психологічних характеристик студентів 4–5 курсів медичного факультету через тиждень і через півроку від початку війни.
Матеріал і методи. Проведено обстеження 30 чоловіків і 30 жінок, які є студентами 4–5 курсу Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського, віком 20–22 роки. Перше анкетування проведено 3 березня, друге – 31 серпня. Психологічне обстеження проведено за допомогою Фрайзбурзького особистісного опитувальника FPI, форма B. Перед початком кожного тестування досліджуваних інформували про умови його проведення і методики, які будуть використовуватися, їм надавали гарантії нерозголошення отриманої інформації, що відповідає принципам інформаційної згоди.
Результати. Відповідно до отриманих досліджень виявлено, що у жінок під час першого анкетування, порівняно з другим, були достовірно більші значення за шкалами: невротичність, спонтанна агресивність, депресивність, реактивна агресивність, сором’язливість та емоційна лабільність. Натомість достовірно зросли під час другого анкетування урівноваженість та екстраверсія. Аналізуючи отримані результати у чоловіків ми виявили, що під час першого анкетування, порівняно з другим, були достовірно більші значення за шкалами: невротичність, спонтанна агресивність, депресивність, дратівливість, реактивна агресивність, емоційна лабільність. Натомість достовірно зросли під час другого анкетування товариськість, урівноваженість та екстраверсія.
Висновки. Результати психологічних досліджень студентів за 03.03.2022 та 31.08. 2022, показали, що молодь повернула всі звичні захисні механізми, адаптувалася та відновила психологічний ресурс. Психоемоційний стан студентів-чоловіків стабілізувався у більшій мірі, ніж у жінок.
СУРФАКТАНТНИЙ ПРОТЕЇН А1 (SP-A1) – МОЛЕКУЛЯРНИЙ БІОМАРКЕР УШКОДЖЕННЯ ЛЕГЕНЬ ПРИ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМУ ЦУКРОВОМУ ДІАБЕТІ
Authors: Заяць Л. М. , Федорченко Ю. В.
Published: February 2023

РЕЗЮМЕ. Цукровий діабет посідає одне з перших місць у структурі ендокринних захворювань і вражає багато органів, у тому числі й легені. Важливою ланкою в патогенезі захворювань органів дихання є стан сурфактанту легень і зокрема сурфактантного протеїну А1 (SP-A1). У науковій літературі недостатньо даних щодо використання сироваткового SP-A1 як потенційного біомаркера ушкодження легень.

Мета – оцінити інформативність вмісту сурфактантного протеїну А1 в сироватці крові в якості прогностичного біомаркера ушкодження легень при експериментальному цукровому діабеті.

Матеріал і методи. Модель цукрового діабету відтворювали шляхом внутрішньоочеревинного введення білим щурам стрептозотоцину фірми «Sigma» (США), розведеного в 0,1 М цитратному буфері з рН 4,5, з розрахунку 60 мг/кг маси тіла. Контрольній групі тварин внутрішньоочеревинно вводили еквівалентну дозу 0,1 М цитратного буферного розчину з рН 4,5. У сироватці крові визначали вміст SP-A1 за методом імуноферментного аналізу з використанням наборів Rat ELISA Kits (США) через 14, 28, 42 і 70 діб після ін’єкції стрептозотоцину.

Результати. Проведені біохімічні дослідження сироватки крові показали, що у тварин з цукровим діабетом спостерігається підвищення рівня SP-A1 на всіх етапах експерименту. Зокрема, вміст SP-A1 у сироватці крові зріс через 14 діб на 7,9 %, через 28 діб на 49,0 %, через 42 доби на 69,5 % і через 70 діб на 91,6 %, порівняно з показниками контрольної групи тварин.

Висновки. Експериментальний цукровий діабет протягом усього періоду дослідження супроводжується підвищенням у сироватці крові вмісту сурфактантного протеїну А1 і може розглядатись в якості молекулярного біомаркера легеневого ушкодження при даній патології.
РОЗВИТКОВИЙ СТАТУС ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ НЕМОВЛЯТ ЗАЛЕЖНО ВІД ТИПУ ДОГЛЯДУ
Authors: Павлишин Г. А. , Сарапук І. М.
Published: February 2023

Мета дослідження – оцінити ефективність активного впровадження елементів нейророзвиткового догляду в передчасно народжених дітей, зокрема його вплив на віддалені наслідки виходжування немовлят, шляхом спостереження та обстеження дітей в катамнезі у скорегованому віці 24–30 місяців.

Матеріали та методи. Дослідження включало оцінку стану розвитку передчасно народжених немовлят, які отримували догляд елементами нейророзвиткового догляду (25 немовлят) порівняно з контрольною групою дітей, які отримували стандартний догляд (25 немовлят). Проводили клінічне обстеження із використанням опитувальників ASQ-3 (Ages and Stages Questionnaire-3rd Edition – Анкета вікових категорій та стадій третьої редакції).

Результати досліджень та їх обговорення. Серед немовлят групи розвиткового догляду в однієї дитини (4 %) в катамнезі діагностовано тяжку неврологічну патологію у вигляді дитячого церебрального паралічу, тоді як у групі стандартного догляду – у 6 дітей (24 %) виявлено ДЦП та розлади аутистичного спектра, р=0,049. За результатами ASQ-3 опитувальника, середній загальний бал за усіма сферами розвитку у дітей з розвитковим доглядом становив 257,67± 23,36, тоді як у групі стандартного догляду показник був достовірно нижчим – 208,53±67,70, р=0,012. Достовірна різниця спостерігалася у передчасно народжених дітей з групи розвиткового догляду і за окремими сферами розвитку порівняно з немовлятами контрольної групи (p<0,05). Спостерігалася достовірна різниця між частотою виникнення затримки у сфері спілкування, дрібної моторики та особистісно-соціального розвитку й соціальної взаємодії серед груп спостереження у скоригованому віці 24–30 місяців. Частота виникнення даних порушень переважала у групі дітей стандартного догляду (p<0,05).

Висновки. Виходжування передчасно народжених немовлят з активним впровадженням елементів нейророзвиткового догляду покращує віддаленні результати виходжування та сприяє зниженню рівня тяжкої патології, що призводить до інвалідності (ДЦП, розладів аутистичного спектра). Нейророзвитковий догляд покращує психомоторний та неврологічний статус передчасно народжених немовлят у скоригованому віці 24–30 місяців, зокрема у сфері спілкування, великої та дрібної моторики та особистісно-соціальному розвитку й соціальної взаємодії.
РІДКІСНИЙ ВИПАДОК ПОЄДНАННЯ СИНДРОМУ ЕДВАРДСА ТА П’ЄРА РОБЕНА В НОВОНАРОДЖЕНОГО
Authors: Процайло М. Д. , Ярема Н. М. , Орел М. М.
Published: February 2023

У статті наведено приклад рідкісного поєднання синдрому Едвардса та синдрому П’єра Робена. Якщо перший синдром не давав ніяких шансів на позитивний прогноз життя дитини, то другий, після хірургічної корекції вад розвитку, був сприятливим для подальшого життя малюка. У доступній літературі не описано таких поєднань цих синдромів. Серед описаних множинних вад розвитку кістяка дитини при даному синдромі ми виявили раніше не описані такі деформації – аплазію малогомілкових кісток, гіпоплазію наколінників, тяжкі деформації гомілок – антикурвацію, гіпоплазію задньої групи м’язів гомілок. Можливо, більше клінічних спостережень такого поєднання цих захворювань буде підґрунтям для виокремлення нової нозологічної одиниці спадкової недуги.
ІНТЕРНАТУРА З АКУШЕРСТВА ТА ГІНЕКОЛОГІЇ ЯК ЕТАП ФОРМУВАННЯ ПОВНОЦІННОГО САМОСТІЙНОГО ПРАКТИЧНОГО ЛІКАРЯ
Authors: Бойчук А. В. , Шадріна В. С. , Хлібовська О. І. , Коптюх В. І. , Сопель В. В. , Бегош Б. М. , Якимчук Ю. Б.
Published: February 2023

Мета дослідження – оцінити ефективність трирічної інтернатури з акушерства та гінекології як формування акушерсько-гінекологічного менталітету в інтернів і застосування його в набутті сформованих і точних практичних навичок у вирішенні різноманітних акушерсько-гінекологічних завдань та ситуацій, а також відпрацювання їх в симуляційному центрі.

Матеріали та методи. Проведено аналіз якості підготовки лікарів-інтернів протягом трирічної інтернатури. Якість підготовки оцінювали за даними комп’ютерної діагностики, вирішенням тестових і ситуаційних задач, ступенем володіння надання практичних навичок на акушерських фантомах та в симуляційному центрі.

Результати дослідження та їх обговорення. Аналіз підготовки лікарів-інтернів акушерів-гінекологів протягом трирічної підготовки показав ефективність тривалої і поступової підготовки лікарів-інтернів до самостійної роботи в галузі системи охорони здоров’я.

Висновки. Впровадження різноманітних методів для навчання лікарів-інтернів акушерів-гінекологів протягом трирічної інтернатури показало ефективність цієї методології, розрахованої на поступове оволодіння теоретичними та практичними знаннями лікарів-інтернів, поступове поглиблення усвідомлення своєї професії, що сприяло поступовому формуванню клінічного мислення акушерів-гінекологів після трирічної інтернатури. З огляду на європейський вектор розвитку, майбутня система охорони здоров’я в Україні має бути узгоджена з європейськими принципами.
ПЕРИНАТАЛЬНІ РИЗИКИ В ЧАС ГЛОБАЛЬНИХ ЦИВІЛІЗАЦІЙНИХ ВИКЛИКІВ: СПОСТЕРЕЖЕННЯ В АНТЕНАТАЛЬНОМУ ПЕРІОДІ
Authors: Геряк С. М. , Добрянська В. Ю. , Петренко Н. В.
Published: February 2023

Мета дослідження – пошук прогностичних критеріїв розвитку плацентарної дисфункції в умовах глобальних цивілізаційних викликів шляхом визначення особливостей динаміки показників доплерометрії в процесі антенатального розвитку плода.

Матеріали і методи. Було проведено обстеження 32 вагітних з одноплідною вагітністю та встановленою плацентарною дисфункцією, які були внутрішньо переміщеними особами внаслідок військових дій на Сході та Півдні України. Контрольну групу склали 27 здорових вагітних. Стан внутрішньоутробного плода оцінювали за даними кардіотокографії та ультра­звукового дослідження, при якому визначали біометричні показники плода, плацентометрію, біофізичний профіль плода в терміні 25–28, 29–32 та 33–36 тижнів вагітності на апараті УЗД «Toshiba Applio MX SSA-780A» (Японія).

Результати дослідження та їх обговорення. Первинною ланкою розвитку плацентарної дисфункції та ЗРП здебільшого протягом другої половини вагітності стало порушення матково-плацентарного кровотоку. Загалом, аналіз параметрів доплерометрії в судинах системи «мати-плацента-плід» виявив порушення кровотоку в основній клінічній групі вагітних, що найчастіше проявлялося первинним підвищенням індексів периферичного опору в досліджуваних судинах. Дослідження кровотоку в пуповині та мозкових судинах плода набуває великого діагностичного та прогностичного значення лише з 22–24 тижня вагітності. Зміни кровотоку в пуповині плода, які характеризуються зниженням діастолічного компоненту кровотоку, та, відповідно, ростом пульсаційного індексу та індексу резистентності, відображають ступінь порушення плодової гемодинаміки. Тобто патологічні зміни показників діастолічного компоненту кровотоку, систоло-діастолічного співвідношення, індексу резистентності та пульсаційного індексу є найбільш ранньою ознакою порушення кровотоку у фетоплацентарній системі. А зниження церебро-плацентарного індексу менше 1 свідчить про перерозподіл кровотоку і порушення плацентарного кровообігу. В цілому, доплерометрична оцінка кровотоку в артеріях плодово-плацентарного комплексу дає змогу неінвазивно і швидко визначити ступінь порушення функціонального стану фето-плацентарної системи плода при його патологічних станах (хронічній гіпоксії, затримці росту, плацентарній дисфункції тощо) оцінити ступінь його порушень та провести своєчасну корекцію.

Висновки. В умовах глобальних впливів на розвиток вагітності (під дією стресу, порушення харчування, режиму, енергетичного та екологічного дефіциту) у вагітних спостерігаються ранні порушення матково-плацентарно-плодового кровотоку, що проявляється фето-плацентарною дисфункцією. Доплерометрична оцінка кровотоку в артеріях матково-плацентарного комплексу та середньо-мозковій артерії плода дозволяє швидко та якісно оцінити ступінь порушення функціонального стану фето-плацентарної системи плода при його патологічних станах шляхом оцінки індексів резистентності та їх співвідношення.
РОЗРИВ МАТКИ – КОЖНИЙ ВИПАДОК МАЄ СВОЮ ІСТОРІЮ
Authors: Железов Д. М.
Published: February 2023

Мета дослідження – аналіз частоти розриву матки у жінок, які перенесли консервативну міомектомію, та оцінка ефективності системи клінічного моніторингу на прегравідарному та інтрагравідарному етапах.

Матеріали та методи. Дослідження виконано на базі обласного перинатального центру та міського пологового будинку № 5 (м. Одеса) впродовж 2016-2021 рр. Проаналізовано 2633 історії вагітностей жінок з рубцем на матці, з яких у 1798 випадках рубець утворився після кесаревого розтину, а у 835 – після консервативної міомектомії. Визначено частоту розриву матки та загрозливих для життя породіллі станів (near miss). Проведений аналіз відповідності програми обстеження вагітних чинним клінічним протоколам. Статистичну обробку проведено параметричними методами за допомогою програмного забезпечення MS Excel (Microsoft Inc., США).

Результати досліджень та їх обговорення. Середній вік жінок склав (39,6±0,7) року. Частота розриву матки у вагітних із рубцем на матці після кесаревого розтину склала 0,2 %, після консервативної міомектомії – 0,1 %. Чинниками ризику для розриву матки були вік пацієнтки старше 35 років, наявність повторних вагітностей в анамнезі, похибки в реалізації плану ведення вагітної у І–ІІ триместрах. Повноцінний ультрасонографічний моніторинг проводили лише у 2 (40,0 %) із 5 хворих, соногістерографію – лише в одному випадку (20,0 %).

Висновки. Частота розриву матки після консервативної міомектомії не перевищує 0,1 %, після кесаревого розтину – 0,2 %. Наявність розриву матки в анамнезі не є протипоказанням до реалізації репродуктивної функції в подальшому. Одним із чинників ризику розриву матки у жінок, що перенесли операційні втручання на матці, є низький комплаєнс щодо заходів клінічного моніторингу функціонального стану післяопераційного рубця впродовж вагітності.
РІВЕНЬ ВІТАМІНУ D У ЖІНОК З ПОРУШЕННЯМИ МЕНСТРУАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ НА ТЛІ ХРОНІЧНОГО СТРЕСУ ТА ЙОГО КОРЕКЦІЯ
Authors: Лимар Л. Є.
Published: February 2023

Мета дослідження – визначення рівня вітаміну D у жінок з порушеннями менструальної функції (ПМФ) на тлі хронічного стресу (ХС), їх впливу на якість життя (ЯЖ) жінок та його корекція.

Матеріали та методи. Обстежено 67 жінок репродуктивного віку (від 18 до 48 років) із ПМФ на тлі ХС: ПМФ (аномальними матковими кровотечами); олігоменореєю та дисменореєю. Пацієнток поділили на 2 групи залежно від методу лікування. До контрольної групи входило 30 жінок з ПМФ без виражених ознак стресорного впливу. Вивчено прояви ПМФ, визначено рівень вітаміну D, показників функції печінки, нирок, оцінено ЯЖ жінок.       

Результати дослідження та їх обговорення. Виявлено достовірне зменшення рівня вітаміну D, отримані результати підтверджують літературні дані. У жінок обох груп до лікування спостерігали помірний рівень зниження якості життя. Застосування в комплексній терапії вітаміну D сприяло достовірному підвищенню рівня вітаміну D. У 2-й групі збільшився рівень ЯЖ за рахунок фізичного здоров’я. Отримані результати відповідають літературним даним.

Висновки. У жінок репродуктивного віку на тлі ХС спостерігають ПМФ у вигляді аномальних маткових кровотеч, олігоменореї, дисменореї. Причому в 76,7 % жінок 1-ї групи та 70,3 % пацієнток 2-ї групи це був дебют проявів ПМФ. У жінок із ПМФ на тлі ХС достовірно знижується рівень 25-ОН вітаміну D у крові. Комплексна терапія з урахуванням дефіциту вітаміну D забезпечує нормалізацію менструальної функції в 72,9 % жінок, тривалу ремісію ПМФ та покращує ЯЖ пацієнток.