bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
СТАВЛЕННЯ ЧОЛОВІКІВ ІЗ СЕКСУАЛЬНИМИ ДИСФУНКЦІЯМИ ДО ОТРИМАННЯ ТА РЕЗУЛЬТАТІВ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ В ЗАКЛАДАХ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я ПРИВАТНОЇ ФОРМИ ВЛАСНОСТІ
Authors: Тріщ В. І. , Децик О. З.
Published: November 2024

Мета: проаналізувати ставлення чоловіків із сексуальними дисфункціями до отримання та результатів медичної допомоги в закладах охорони здоров’я приватної форми власності.
Матеріали і методи. Провели анкетування за власною програмою 402 чоловіків, які звернулися по медичну допомогу з приводу сексуальних дисфункцій у заклади охорони здоров’я приватної форми власності Івано-Франківської області і погодилися на участь у дослідженні.
Результати. Абсолютній більшості опитаних осіб із сексуальними дисфункціями (87,6 %) діагноз встановлений при їх самозверненні в заклад охорони здоров’я (ЗОЗ) приватної форми власності і тільки кожному десятому – у комунальних ЗОЗ. Опитані чоловіки з сексуальними дисфункціями були більш прихильними до виконання отриманих рекомендацій лікаря-сексопатолога щодо лікування (92,0 %), ніж щодо корекції способу життя (42,9 %), попри вагому поширеність серед них поведінкових чинників ризику (31,3 % курили, 14,9 % зловживали алкоголем, 40,3 % не практикували фізичних вправ), а важливим джерелом медичної інформації для них поряд із порадами медичних працівників (82,1 %) була інформація, отримана з Інтернету (71,9 %).
Виявлено, що задоволеність результатами лікування знижувалась із розвитком важкості еректильної дисфункції (з 56,9 % при легкій до 8,1 % при важкій стадії ЕД), а при інших формах сексуальних дисфункцій була низькою: 18,0 % – при передчасній еякуляції (ПЕ), 13,1 % – при гіпоактивному розладі сексуального потягу (ГРСП) і всього 10,0 % – при оргазмічній дисфункції (ОД). Це супроводжувалося низькими рівнями повної довіри до лікарів та отриманої медичної допомоги, які також знижувались із поглибленням ЕД (з 58,5–61,5 % до 16,2–13,5 % відповідно), а серед інших форм сексуальних дисфункцій найнижчими були при ОД (15,0 % проти 25,8–22,5 % при ПЕ та 23,0 % – при ГРСП). Найвагомішою причиною невдоволеності медичною допомогою при сексуальних дисфункціях, за винятком важкої ЕД, була недостатня комунікація з боку медичних працівників щодо застосовуваних методів діагностики та лікування (74,5 %), а їх висока вартість турбувала переважно пацієнтів із важкою еректильною дисфункцією (61,4 % на тлі 21,5 % всіх опитаних).
Висновок. Організація профілактики та медичної допомоги чоловікам із сексуальними розладами в Україні вимагає вдосконалення.
ВПРОВАДЖЕННЯ ОСВІТНЬО-ПРОФЕСІЙНОЇ ПРОГРАМИ «МЕНЕДЖМЕНТ В ОХОРОНІ ЗДОРОВ’Я» В ТЕРНОПІЛЬСЬКОМУ НАЦІОНАЛЬНОМУ МЕДИЧНОМУ УНІВЕРСИТЕТІ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ І ЇЇ МЕТОДИЧНІ АСПЕКТИ
Authors: Паласюк Б. М.
Published: November 2024

Мета: обґрунтувати доцільність впровадження освітньо-професійної програми «Менеджмент в охороні здоров’я» в Тернопільському національному медичному університеті імені І. Я. Горбачевського Міністерства охорони здоров’я України, охарактеризувати її основні компоненти, проаналізувати основні тематичні блоки в циклі загальної і професійної підготовки.
Матеріали і методи. Проведено комплексне дослідження з метою вивчення передового світового та вітчизняного досвіду підготовки менеджерів в охороні здоров’я. У дослідженні використано змішаний підхід, що поєднує якісний та кількісний аналіз для отримання всебічного уявлення про зміст і навчальні цілі основних дисциплін у циклах загальної і професійної підготовки здобувачів освіти за програмою «Менеджмент в охороні здоров’я».
Результати. Здобута освіта дає можливість фахівцю працювати в органах управління охорони здоров’я, установах та організаціях системи охорони здоровʼя і медичного страхування, науково-дослідних організаціях, органах державного управління та соціальної інфраструктури. Освітньо-професійна програма розроблена на основі вивчення передового світового та вітчизняного досвіду підготовки менеджерів в охороні здоров’я. Охарактеризовано основні дисципліни в циклах загальної і професійної підготовки здобувачів освіти за вищеназваною програмою. Акцентовано увагу на змісті і навчальних цілях предмета «Менеджмент охорони здоров’я», у рамках якого вивчаються основні функції управління. Аналізуються механізми, способи та інструменти реалізації кожної функції; досліджуються підходи до їх ефективного застосування.
Висновки. Унікальність освітньо-професійної програми полягає у формуванні в здобувачів освіти управлінських навичок та знань, характерних для сфери охорони здоров’я – розуміння лікарської практики, фінансового управління в медичних установах, правових аспектів у сфері медицини, а також специфічних аспектів якісного та безпечного надання медичних послуг. Характерною особливістю програми є зміщення акценту на практичну частину навчання шляхом впровадження стажувань у медичних установах та організаціях, практичних проектів і засвоєння найактуальніших для медичного бізнесу тематичних блоків.
СТАН ФІНАНСОВОГО ЗАХИСТУ НАСЕЛЕННЯ УКРАЇНИ ПРИ ОТРИМАННІ ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ
Authors: Лехан В. М. , Борвінко Е. В. , Заярський М. І.
Published: November 2024

Мета: оцінка стану фінансового захисту населення України при отриманні первинної медико-санітарної допомоги.
Матеріали і методи. Використані дані Глобальної бази даних ВООЗ про витрати на охорону здоровʼя в цілому та первинну медико-санітарну допомогу (ПМСД) за 2020 р. і матеріали Національної служби здоров’я України за 2018–2023 рр. Дослідження проводилося з використанням бібліосемантичного, історичного методів та бенчмаркінгу.
Результати. Витрати на ПМСД у % валового внутрішнього продукту (ВВП) в Україні в 2020 р. складали 2,1 %, частка загальних охороноздоровчих витрат на ПМСД – 38 %, що відповідає діапазону витрат для країн із доходами нижче середнього і мало відрізняється від показників країн-сусідів України. Реальні витрати на ПМСД на душу населення становили 104 доларів США і 307 – за паритетом купівельної спроможності, що на 31–26,7 % нижче порівняно з Молдовою – країною, яка, як і Україна, належить до групи з доходами нижче середнього, і в 3,8–2,6 раза нижче, ніж у сусідніх з Україною країнах із високими рівнями доходів. Подушна (капітаційна ставка) на ПМСД у рамках програми медичних гарантій за період 2018–2023 рр. у доларовому еквіваленті збільшилася на 30 %, що привело до обмеження офіційних платежів пацієнтів за ПМСД та розширення спектра гарантованих послуг. При цьому співвідношення державних та приватних витрат на ПМСД в Україні складало 26 % до 74 % і було одним із найгірших показників в Європейському регіоні.
Висновки. Дослідженням встановлено, що в Україні за останні роки досягнуто певних успіхів у покращенні фінансового захисту пацієнтів у системі ПМСД, чому сприяло реформування державного фінансування за подушним принципом, певне збільшення бюджетного фінансування ПМСД та розширення пакета гарантованих послуг.
Водночас рівень фінансової захищеності в цій сфері залишається вкрай низьким, що зумовлено хронічним недофінансуванням у рамках програми медичних гарантій пакета «Первинна медична допомога», значними витратами з кишені на лікарські препарати та діагностичні тести.
ОСОБЛИВОСТІ НАДАННЯ СТРАХОВИХ ПОСЛУГ В УМОВАХ ВІЙСЬКОВОГО СТАНУ
Authors: Климук Н. Я. , Кравець Н. О.
Published: November 2024

Мета: з’ясування впливу військових дій на страхові послуги.
Матеріали і методи. Матеріалами для дослідження слугували наукові статті українських і закордонних вчених, дані сайтів страхових компаній. Також застосовані методи структурування, аналізу та узагальнення інформації.
Результати. Ключовим нововведенням нинішнього етапу діяльності страхових компаній України стало те, що якщо, як правило, воєнні дії виступають підставою для відмови в страхуванні, то після 24 лютого 2022 р. більша частина страхових компаній ухвалила рішення проводити виплати у випадку одержання ушкоджень у результаті військових дій (йдеться щодо цивільних осіб). Водночас неодмінним пунктом виступає застереження щодо того, що прийняття рішення стосовно покриття приймається за кожним випадком індивідуально із врахуванням усіх обставин.
На сьогодні, наприкінці другого року повномасштабної війни рф проти України, практично всі головні гравці українського страхового ринку створили продукти, які передбачають страхування громадян та майна від воєнних ризиків. Такі страховки представлені у найбільших компаній – «Княжа VIG», ІНГО, «Універсальна», СГ ТАС, «Метлайф», ARX, ВУСО, «Арсенал Страхування» тощо. Але варто зазначити, що такі страхові поліси мають безліч обмежень. Практично для всіх компаній винятком є регіони, в яких безпосередньо відбуваються бойові дії – для них страховки не оформлюються. Хоча, для прикладу, компанією ARX пропонується програма «Бронезахист», котра працює без географічних обмежень по країні, та для учасників бойових дій така страховка не є доступною.
Незважаючи на те, що за нинішнього етапу велика кількість компаній надає послуги страхування від воєнних ризиків, страхування військовослужбовців, із травня 2023 р., здійснює тільки СК «TAS-Life», хоча має значення, залежно від того, чи знаходиться військовослужбовець у зоні підвищеної небезпеки на момент настання страхового випадку, чи ні.
Висновок. Таким чином, із початком повномасштабного вторгнення рф на територію України, українські страхові компанії відгукнулися на запит громадян та бізнесу, у зв’язку з чим цими компаніями було розроблено нові продукти, котрі страхують здоров’я, життя, рухоме і нерухоме майно від ризиків, які пов’язані якраз із воєнними діями, але страхування військовослужбовців здійснює тільки СК «TAS-Life».
ПОШИРЕНІСТЬ ЗАХВОРЮВАНЬ ШКІРИ ЗА ПАТОЛОГІЇ ПЕЧІНКИ: ЕПІДЕМІОЛОГІЯ, ЕТІОЛОГІЯ, ПАТОГЕНЕЗ
Authors: Шкільна М. І. , Смачило І. В.
Published: November 2024

Мета: проаналізувати сучасні літературні джерела про поширеність захворювань шкіри за патології печінки.
Матеріали і методи. У дослідженні опрацьовано наукові публікації за останні роки, які доступні у мережі «Інтернет», ключовими словами були «шкіра», «печінка», «поширеність», «захворювання печінки», «захворюваність», «патологія».
Результати. За даними епідеміологічних досліджень, приблизно 60–70 % пацієнтів із цирозом мають шкірні прояви. У хворих із МАСХП часто спостерігаються гіперпігментація, акне та ксантоми, особливо на пізніх стадіях. Останніми роками встановлено, що хронічні запальні дерматози (псоріаз, червоний вовчак, склеродермія, червоний плоский лишай тощо) пов’язані з метаболічним синдромом. Атопічний дерматит також повʼязаний із підвищеним ризиком метаболічних порушень, які сприяють розвитку МАСХП. 86,4 % пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки, незалежно від їх етіології, мають зміни на шкірі. Дані наукової літератури вказують, що найчастішими проявами на шкірі у пацієнтів із захворюваннями печінки автоімунного походження є плоский лишай. Також встановлено тісний зв’язок автоімунного гепатиту з вітиліго, особливо з автоімунним гепатитом 2 типу, а ймовірні асоціації виявлені з осередковою алопецією, псоріазом і гангренозною піодермією.
Висновки. Аналіз літературних джерел засвідчує, що зміни у шкірі є важливим клінічним маркером захворювань печінки і можуть допомогти в діагностиці печінкової патології. Вони свідчать про системні порушення в організмі та вимагають комплексного підходу до лікування. Особливо важливим стає дослідження коморбідності цих станів, з огляду на метаболічні та запальні механізми, що можуть бути спільними для обох захворювань. Дослідження звʼязків між шкірними проявами та захворюваннями печінки дозволить розширити можливості раннього виявлення, профілактики та лікування цих поширених патологій і поліпшення якості життя пацієнтів.
Investigating the Limits of Familiarity-Based Navigation
Authors: Amin Amany Azevedo , Kagioulis Efstathios , Domcsek Norbert , Nowotny Thomas , Graham Paul , Philippides Andrew
Published: November 2024

Insect-inspired navigation strategies have the potential to unlock robotic navigation in power-constrained scenarios, as they can function effectively with limited computational resources. One such strategy, familiarity-based navigation, has successfully navigated a robot along routes of up to 60 m using a single-layer neural network trained with an Infomax learning rule. Given the small size of the network that effectively encodes the route, here we investigate the limits of this method, challenging it to navigate longer routes, investigating the relationship between performance, view acquisition rate and dimension, network size, and robustness to noise. Our goal is both to determine the parameters at which this method operates effectively and to explore the profile with which it fails, both to inform theories of insect navigation and to improve robotic deployments. We show that effective memorization of familiar views is possible for longer routes than previously attempted, but that this length decreases for reduced input view dimensions. We also show that the ideal view acquisition rate must be increased with route length for consistent performance. We further demonstrate that computational and memory savings may be made with equivalent performance by reducing the network size—an important consideration for applicability to small, lower-power robots—and investigate the profile of memory failure, demonstrating increased confusion across the route as it extends in length. In this extension to previous work, we also investigate the form taken by the network weights as training extends and the areas of the image on which visual familiarity–based navigation most relies. Additionally, we investigate the robustness of familiarity-based navigation to view variation caused by noise.
The Matrix: a Modern-Day Metaphor for Spiritual Truth? Islamic Theological Reflections on the Simulation Hypothesis
Authors: Kam Hureyre
Published: November 2024

Islamic theology’s emphasis on reflecting on God’s signs finds resonance in simulation theory, offering a novel perspective on ongoing debates among Muslims in Europe and elsewhere. The Simulation Hypothesis posits that our reality, a potential computer-generated simulation, challenges conventional perspectives. Once a philosophical curiosity, it is now in the spotlight. This hypothesis suggests our perceived reality might be a construct, diverging from traditional views. It introduces a reality model where a Simulator, resembling a divine figure, controls the simulation in a way akin to religious teachings. This departure aligns with intelligent design, challenging a chance-based universe. It accentuates the potential for an afterlife, intensifying theological discussions.
Study on the Performance of the Composite Textured End-Face Seal of a Mixer Based on Multiphase Flow Model
Authors: Wang Ze-Sheng , Yang Fu-Qin , Zhao Xin-Lan , Jiang Jin-Tao
Published: November 2024

To improve the performance of the mixer’s end-face sealing device, TV-SG composite textures composed of Tesla valve and spiral groove were designed on its moving ring. A gas-liquid-solid multiphase flow model was established using the Mixture and DPM models on the Fluent platform
to investigate the effects of inlet pressure, moving ring speed, oil film thickness, and lubricant viscosity on its performance and particle deposition characteristics in the presence of packing leakage particles. The study indicates that as the inlet pressure increases, both the opening force
and average oil film pressure show a linear increasing trend. Higher inlet pressures help reduce particle deposition, minimizing wear and decreasing leakage. An increase in the rotating speed of the moving ring improves the hydrodynamic pressure effect and reduces particle deposition; however,
excessively high speeds enhance cavitation effects, which is not conducive to the stability of the end-face seal. Excessively thin oil film exacerbates cavitation and increases the deposition rate, while too thick oil film also leads to higher particle deposition and increases leakage. Moreover,
an increase in viscosity enhances the hydrodynamic effect and improves the friction and sealing performance of the end-face seal, but lubricant viscosity has no significant impact on particle deposition.
Effect of Reactive Magnetron Co-Sputtering on the Microstructures and Optical Characteristics of TiAlN Coating
Authors: Gu Mingqing , Zhang Yuanjian , Ma Tian , Zhang Xianmeng
Published: November 2024

The wide application of magnetron sputtering technology and the increase of infrared sensor market demand, many scholars began to carry out in-depth research on the optical properties of TiAlN coatings developed by the magnetron sputtering method. In this work, reactive magnetron sputtering
technology was used to prepare TiAlN light absorption coatings on Cu substrates. By adjusting the proportion of reaction gas N2 flow and the working pressure of reactive magnetron sputtering, the variation pattern of TiAlN coatings was studied, and the coating with the optimal light
absorption performance was obtained. The experimental results show that the light absorption properties of TiAlN coatings increase with the upsurge of N2 flow rate and sputtering pressure, and the roughness of the surface morphology and the formation of internal columnar crystals
are the main reasons for the enrichment of the absorption properties. The mechanism of the generation of columnar crystals and the principle that the films have broad spectral absorption have been explored.
Development and Characterization of ZnO Nanofiber Pressure Sensors for Automotive Intelligent Cabins
Authors: Wu Hanbing , Sun Hang , Zhang Lu
Published: November 2024

In this study, we present a novel ZnO nanofiber pressure sensor designed for automotive intelligent cabins, utilizing advanced fabrication techniques to achieve high sensitivity and stability. ZnO nanofibers were synthesized via electrospinning technology, followed by their integration
with interfinger electrodes using piezoelectric on-demand printing technology to form a pressure-sensitive active layer. The entire sensor assembly was then encapsulated with PDMS films to enhance durability. Morphological characterization through SEM and XRD revealed uniformly distributed
ZnO nanofibers with abundant pore structures, contributing to a smooth and homogenous pressure-sensitive layer. Performance evaluations, including sensitivity tests, response time assessments, and cycle stability tests, demonstrated the sensor’s rapid response to external stimuli and
excellent cycle stability. These findings suggest that the ZnO nanofiber pressure sensor holds significant potential for application in automotive intelligent cabins, addressing the growing demands for enhanced vehicle intelligence, comfort, and safety.
Public administration boundary crossing imperatives: A practitioner’s reflections on pathways toward improved relevance for public service contexts
Authors: Paile Milly
Published: November 2024

As a practitioner with boundary spanning interests and roles, I take a reflexive posture to ponder the nature and significance of boundary crossing in public administration. Specifically, I consider how boundary crossing could provide pathways toward greater relevance for public service contexts in South Africa. By bricolage, I derive theoretical and methodological associations across social constructionist perspectives that include relational theory, critical theory and reflexivity. Building on how the boundary crossing imperative is expressed in programme purposes and on brief reviews of public administration interdisciplinarity, I reflect on my experiences in practitioner-academic interactions and inter-institutional projects. From this exploration, I draw provisional conclusions about constraints to and opportunities for beneficial boundary crossing. I incorporate examples of critical considerations to guide the furtherance of education outcomes through boundary interactions between academics and practitioners. The limitations of self-reflexivity in qualitative inquiry are mediated through different data sources and the transparency with which subjective experiences are interpreted. The paper’s contribution is in making explicit a critical inside-out perspective and placing this side by side other empirical endeavours. Amid calls for more relevant and reflexive practices in public administration, the paper provides an example of cross boundary reflections that are still underrepresented and are yet to gain sophistication in practitioner-academic engagement and scholarship.
Effective management of multidrug-resistant HIV with lenacapavir and fostemsavir: A case study
Authors: Matos Francisca Bartilotti , Mbanze Dara , Gomes Perpétua , Figueiredo Cristóvão , Coutinho Daniel , Nunes Sofia , Azevedo Carlos , Fragoso Joana , Teixeira Tiago , Malheiro Luís
Published: November 2024

Resistance to antiretroviral therapy is an increasing challenge in the management of HIV. We present the case of a woman living with HIV, with a history of multiple treatment regimens and resistances to antiretrovirals, who has been successfully treated with a combination of lenacapavir and fostemsavir for the past year, obtaining an undetectable viral load within one month of starting therapy and reporting no serious side effects. This case is amongst the first to document the combined use of lenacapivir and fostemsavir in treating multidrug-resistant HIV. It supports the potential of these novel agents in managing complex cases of HIV resistance.
Development and Validation of a Predictive Nomogram for Patients With Myxopapillary Ependymoma: A Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Retrospective Cohort Analysis
Authors: Bhutada Abhishek S. , Adhikari Srijan , Cuoco Joshua A. , Hoggarth Austin R. , Patel Vaibhav M. , Olasunkanmi Adeolu L.
Published: November 2024

Study Design

Retrospective Study.

Objective

Myxopapillary ependymomas (MPEs) are a unique subgroup of spinal ependymomas originating from the filum terminale’s ependymal glia. The 2021 WHO classification reclassified all MPEs as grade 2, recognizing their higher recurrence risk. Due to their rarity, our objective with this study is to understand MPEs’ clinical course and optimal management through a large retrospective cohort analysis.

Methods

From the years 2000 to 2020, patients with MPEs were identified from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database. Univariate and multivariable Cox proportional hazard models were run to identify variables that had a significant impact on the primary endpoint of overall survival (OS). A predictive nomogram was built to predict 5-year and 10-year survival probability.

Results

This retrospective cohort includes 1373 patients. Patients 65 years or older at diagnosis had a poorer OS ( P < 0.001). Most patients received subtotal resection. Only 320 patients (23%) received gross total resection (GTR). Patients that received GTR had the best OS when compared against all other modalities of treatment ( P < 0.05). Receiving radiotherapy did not affect OS in patients with MPE ( P = 0.2). Nomogram includes patient age and treatment modalities, demonstrating acceptable accuracy in estimating the survival probability at 5-year and 10-year intervals, with a C-index of 0.80 (95% CI of 0.71 to 0.90).

Conclusion

This study highlights the survival benefit of GTR in the treatment of patients with MPE. The role of adjuvant radiotherapy remains unclear as it did not seem to improve OS. The nomogram stratifies the risk of survival in patients with MPE based on age and treatment modality.
Childhood Langerhans cell histiocytosis hematological involvement: severity associated with BRAFV600E loads
Authors: Thalhammer Julian , Jeziorski Eric , Marec-Berard Perrrine , Barkaoui Mohamed-Aziz , Pagnier Anne , Rohrlich Pierre-Simon , Chevallier Aurore , Carausu Liana , Aladjidi Nathalie , Rigaud Charlotte , Leruste Amaury , Azarnoush Saba , Lauvray Thomas , Le Louet Solenne , Gandemer Virginie , Treguier Pauline , Mansuy Ludovic , Pasquet Marlène , Olivier Laura , Rome Angélique , Saultier Paul , Isfan Florentina , Renard Cecile , Li Thiao Te Valérie , Salmon Alexandra , Blanc Laurence , Abou Chahla Wadih , Lambilliotte Anne , Stephan Jean-Louis Louis , Geissmann Frederic , Lejeune Julien , Mallebranche Coralie , Reguerre Yves , Grain Audrey , Thomas Caroline , Hélias-Rodzewicz Zofia , Moshous Despina , Fenneteau Odile , Coulomb-L'hermine Aurore , Lapillonne Hélène , de Saint Basile Geneviève , Emile Jean-Francois , Héritier Sébastien , Donadieu Jean
Published: November 2024

Abstract Hematological involvement (HI) is one of the life-threatening risk organs (ROs) in Langerhans cell histiocytosis (LCH). Lahey criteria have defined HI since 1975 as hemoglobin <10 g/dL and/or platelets <100 G/L and/or leukopenia (white blood cell count <4 G/L) and/or neutrophils <1.5 G/. Among the 2313 patients <18 years old enrolled in the French National Histiocytosis Registry (1983-2023), 331 developed HI (median age at diagnosis: 1 year); median follow-up lasted 8.1 years. Bone-marrow aspirate smears and biopsies may show reactive histiocytes, hemophagocytosis or myelofibrosis but never confirm the diagnosis. Fifty-eight (17%) patients developed macrophage-activation syndrome, sometimes related to acute Epstein-Barr virus or cytomegalovirus infection, sometimes months before typical LCH manifestations appeared. Hemoglobin and platelet thresholds for initiating transfusion(s) appear to accurately distinguish 2 groups: mild HI (MHI; >7 g/dL and >20 G/L, respectively) and severe HI (SHI; ≤7 g/dL and ≤20 G/L). Each entity has different organ involvements, laboratory parameters, mutational status, blood BRAFV600E loads, drug sensitivities and outcomes (respective MHI and SHI 10-year survival rates: 98% and 73%). Since 1998, mortality first declined with combination Cladribine-cytarabine therapy, and then with mitogen-activated protein-kinase inhibitors since 2014. Forty-one (12%) patients developed neurodegenerative complications that have emerged as a risk for long-term survivors. These results suggest limiting the HI-RO definition to SHI, as it encompasses almost all medical complications of LCH. Future clinical trials might demonstrate that targeted-therapy approaches would be better adapted for these patients, while MHI can be managed with classic therapies.
Microbial biosurfactant-mediated green synthesis of zinc oxide nanoparticles (ZnO NPs) and exploring their role in enhancing chickpea and rice seed germination
Authors: Das Indukalpa , Borah Debajit
Published: November 2024

Malnutrition is one of the greatest challenges faced by humanity, which may be addressed by improving crop productivity to ensure food security. However, extensive use of synthetic fertilizers can lead to soil fertility degradation. This study highlights the potential of combining nanotechnology with biotechnology to enhance the germination rates of commercially important crop seeds. Bacterial biosurfactant extracted from a newly isolated Klebsiella sp. strain RGUDBI03 was used as a reducing and capping agent for the synthesis of zinc oxide nanoparticles (ZnO NPs) through a simple method. Extensive characterization of ZnO NPs through electron microscopic analysis showed well-dispersed, homogeneous NPs with a size range of 2–10 nm. High-resolution transmission electron microscopy (HR-TEM) images also revealed molecular fringes of 0.26 nm in single crystal ZnO NPs, with approximately 50% of the NPs exhibiting a size range of 2–4 nm. X-ray diffraction (XRD) results of ZnO NPs indicated the presence of (100), (002), (101), (102), (200), and (112) planes, confirming their crystalline nature. The presence of C = C–H, C = C, C–H, and C = C groups in both the bacterial biosurfactant and ZnO NPs, as depicted by Fourier-transform infrared spectroscopy (FTIR) spectra, confirmed the function of the biosurfactant as a reducing and capping agent. The nano-primed chickpea (Cicer arietinum) and rice (Oryza sativa) seeds showed an increase in water uptake rate, 89% and 92% respectively, compared to the control (73% and 44%), leading to an enhanced germination rate of 98% and 76%, compared to their respective controls (80% and 30%) under optimized conditions. Additionally, the nano-primed seeds exhibited higher levels of α-amylase activity in both seeds (0.37 mg/g for chickpea and 2.49 mg/g for rice) compared to the control. Notably, the ZnO NP priming solution exhibited no cytotoxicity on red blood cells and earthworms (Eudrilus eugeniae), indicating their non-cytotoxic and eco-friendly nature for future field trials.
Hyrtios sp.-associated Cladosporium sp. UR3 as a potential source of antiproliferative metabolites
Authors: Abdelhafez Omnia Hesham , Elmaidomy Abeer H. , Hisham Mohamed , Glaeser Stefanie P. , Kämpfer Peter , Wu Jun , Abdelmohsen Usama Ramadan
Published: November 2024

Background

Sponge-associated microorganisms are promising resources for the production of bioactive compounds with cytotoxic potential. The main goal of our study is to isolate the fungal endophytes from the Red Sea sponge Hyrtios sp. followed by investigating their cytotoxicity against number of cell lines.

Results

The fungal strain UR3 was isolated from the Red Sea sponge using Sabouraud dextrose agar media. It was identified based on partial 18 S rRNA gene and ITS sequence analyses as Cladosporium sp. UR3. The in vitro cytotoxic potential of the ethyl acetate extract of the fungal isolate was evaluated using MTT assay against three cancer cell lines: CACO2, MCF7, and HEPG2. Metabolomics profiling of the obtained ethyl acetate extract using LC-HR-ESI-MS, along with molecular docking and pharmacological network studies for the dereplicated compounds were performed to explore its chemical profile and the possible cytotoxic mechanism of the sponge-associated fungi.

Conclusion

These results highlighted the role of sponge-associated fungi as a fruitful resource for the discovery of cytotoxic metabolites.
Enhancing strawberry resilience to saline, alkaline, and combined stresses with light spectra: impacts on growth, enzymatic activity, nutrient uptake, and osmotic regulation
Authors: Malekzadeh Mohammad Reza , Roosta Hamid Reza , Kalaji Hazem M.
Published: November 2024

Background

This study examines the effects of various complementary light spectra on the growth, development, antioxidant activity, and nutrient absorption in strawberry plants under stress conditions. Light-emitting diodes (LEDs) were used to provide specific wavelengths, including monochromatic blue (460 nm), monochromatic red (660 nm), a dichromatic mix of blue and red (1:3 ratio), full-spectrum white light (400–700 nm), and ambient light as a control (no LED treatment). The stress treatments applied were: control (no stress), salinity (80 mM NaCl), alkalinity (40 mM NaHCO₃), and a combined salinity/alkalinity condition.

Results

Our results indicated that complementary light spectra, especially red and blue/red, helped mitigate the adverse effects of stress on plant growth and development. These spectra improved plant tolerance by enhancing the activity of polyphenol oxidase and peroxidase enzymes and increasing starch accumulation in the leaves. Furthermore, under stress conditions, red and blue-red light significantly boosted fruit anthocyanin levels. Although stress elevated antioxidant activity, supplementary light reduced this activity by alleviating stress compared to ambient light. While stress led to increased Na and Cl ion concentrations in leaves, treatments with blue, red, and blue-red light minimized these harmful effects and promoted the absorption of beneficial ions such as K, Mg, Fe, and Cu.

Conclusions

Adjusting light quality significantly influences the morphology and physiology of strawberry plants, underscoring the role of specific light spectra in promoting optimal growth under stress conditions.

Clinical trial number

Not applicable
Severe postoperative negative pressure pulmonary edema: a case report
Authors: Omuro Philipp Kazuo , Sander David , Hart Dominique
Published: November 2024

Background

Postoperative negative pressure pulmonary edema (NPPE) can occur in any patient undergoing general anesthesia. There are several risk factors for it, especially postoperative laryngospasm. The disease is usually benign and quickly reversible. In our case the severity and need for advanced critical care therapy was unusual.

Case

We report a severe case of postoperative negative pressure pulmonary edema in a 62-year-old male patient undergoing elective right-sided retroperitoneoscopic adrenalectomy. The patient developed a severe case of acute respiratory distress syndrome (ARDS) after postoperative laryngospasm, possibly in conjunction with a suspected anaphylactic reaction. The patient was consequently treated with a combination of invasive airway pressure release ventilation (APRV) and a prone positioning regimen. After drastic improvement in respiratory function, the patient was discharged from the intensive care unit after 10 days and from the hospital after 14 days.

Conclusion

NPPE is a rare but relevant complication of anesthesia and laryngospasm. The disease can basically occur in any patient undergoing general anesthesia and therefore should be considered.
Recruiting and retaining healthcare workers in Scotland to a longitudinal COVID-19 study: a descriptive analysis
Authors: Evans Josie MM , Sergenson Nicole , Dembinsky Melanie , Haahr Lynne , Bishop Jen , Howells Anna , Munro Katie , Price Lesley
Published: November 2024

Background

Rapid timescales for the design and delivery of research were common during the COVID-19 pandemic. The recruitment and retention of healthcare workers (HCWs) as participants in research studies are notoriously challenging, but this was exacerbated during the pandemic by the unprecedented demand placed on the workforce. The SARS-CoV-2 Immunity and Reinfection Evaluation (SIREN study) is a prospective multicentre cohort study following HCWs in the UK. This paper discusses the strategies and challenges associated with recruitment and retention of HCW participants in Scotland.

Methods

There were 44,546 HCWs recruited to the SIREN study, of whom 6,285 were recruited by research teams at ten different research sites in Scotland between October 2020 and March 2021. Information on target and actual sample size, availability of resource, recruitment rate, and recruitment and engagement strategies by site was collated from SIREN study documentation and discussions with local key SIREN site staff. Individual-level data from 6,153 HCW participants with ongoing consent for all data usage were also collated, including socio-demographic data and information on withdrawal (in first year) and opt-in to a study extension after one year. Factors associated with these outcomes were explored in logistic regression analyses.

Results

Different recruitment strategies were used in each site according to local agreements, protocol and staff capacity, with the recruitment period ranging from 13 to 160 days. The locally-agreed recruitment target was met in four sites. The proportion of participants who withdrew in the first year ranged from 3.1 to 24.8% by site, while subsequent opt-in to a 12-month study extension ranged from 28.6 to 74.8%. The sites with the highest proportions of withdrawals were the same four sites with lowest proportions of opt-in. On an individual level, there was a lower level of retention among younger participants, and those from lower socio-economic backgrounds and minority ethnic groups.

Conclusions

Site-specific factors including research-readiness likely had a significant influence on recruitment and retention, more so than the specific recruitment or retention strategies employed. Independent of site factors, individual-level variables influenced recruitment and retention, suggesting targeted strategies may be needed to promote research engagement among particular socio-demographic groups.
Prevalence of depression and anxiety in women with polycystic ovary syndrome (PCOS) and associated factors in a quaternary hospital in Thailand: a cross-sectional study
Authors: Keeratibharat Pattra , Sophonsritsuk Areepan , Saipanish Ratana , Wattanakrai Penpun , Anantaburana Makaramas , Tantanavipas Siriluk
Published: November 2024

Background

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a common gynaecological problem for women of reproductive age. Depression and anxiety are common conditions that occur in women with PCOS and have an impact on mental well-being. However, there is a lack of data on their prevalence and its associated factors in the Thai population. This cross-sectional study aimed to evaluate the prevalence of depression and anxiety among women with PCOS and identify the factors associated with depression and anxiety in women with PCOS as well as their impact on mental well-being in Thailand.

Methods

A total of 260 women aged 15 to 40 years diagnosed with PCOS based on the Rotterdam criteria were included in the study. Physical examinations were conducted, and participants completed Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and Thai version WHO-Five Well-Being Index (WHO-5 Thai) questionnaires to assess depression, anxiety, and mental well-being, respectively. The prevalence and prevalence rations (PR) with 95% confidence interval (CI) for depression and anxiety were analysed using modified Poisson regression analyses with robust variance estimators.

Results

The prevalence of depression, anxiety, and poor mental well-being among women with PCOS was found to be 3.85%, 11.92%, and 16.92%, respectively. Abdominal obesity (PR 24.25, 95% CI: 2.75–219.50; p = 0.004), poor mental well-being (PR 16.68, 95% CI: 4.02–69.18; p = < 0.001), and snoring (PR 10.26, 95% CI: 2.06–51.14; p = 0.005) were identified as factors associated with depression in women with PCOS. Having children (PR 6.22, 95% CI: 2.90-13.35; p = < 0.001), alcohol drinking (PR 3.41, 95% CI: 1.52–7.65; p = 0.003), poor mental well-being (PR 2.32, 95% CI: 1.14–4.74; p = 0.021), and hirsutism (PR 2.23, 95% CI: 1.18–4.22; p = 0.014) were found to be relative factors for anxiety in women with PCOS.

Conclusion

Women with PCOS is associated with high prevalences of depression and anxiety. Poor mental well-being was identified as key factors associated with both depression and anxiety in women with PCOS. Based on these findings, the present study suggests that screening for depression and anxiety should be conducted for all women with PCOS, especially those who present with poor mental well-being.
Mesh-associated pain syndrome: predictors for continence and prolapse mesh removal surgery in a single centre
Authors: Elneil Sohier , Delanerolle Gayathri , Zeng Yutian , Chunli Deng , Shetty Ashish , Shi Jian Qing
Published: November 2024

Objective

Over the last two decades one of the main surgical treatment for stress urinary incontinence (SUI) and pelvic organ prolapse (POP) surgery was the insertion of non-absorbable mesh to restore continence and prolapse respectively. Over time complications arose including mesh-associated pain syndrome (MAPS), mesh exposure, mesh, erosion, chronic bladder/vaginal infections, and dyspareunia. Consequently, women chose surgical mesh removal to counter these problems. However, little is known about the demographics, medical co-morbidities, mesh types involved and the timing from mesh insertion to mesh removal. This retrospective study will look at which of these factors may be closely associated with mesh removal surgery.

Design

Retrospective evaluation.

Setting

Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery (FPMRS) Clinic at University College London Hospitals NHS Foundation Trust.

Population

All patients presenting to the FPMRS Clinic between June 2011 to December 2019, requesting mesh removal surgery with a history of MAPS and other mesh complications were included in this study.

Methods

Patient demographics including age, ethnicity, obstetric history, and medical co-morbidities; type of mesh/anatomical route used; onset of symptoms; and time from insertion to removal were recorded.

Main Outcome Measures

Determination of correlation coefficients between patient demographics, patient reported symptoms and mesh removal surgery.

Results

Three hundred and forty-five women with a history of MAPS were included in the study. Women in the 40–60 year old cohort accounted for 54.4% of mesh removal surgery; 54.8% had a BMI under 30 and almost 90% were Caucasian. 96.5% had had children, with over 77% having had a vaginal delivery. 91.9% of patients reported other health conditions including 18.8% with a concomitant history of mental health problems and 15.4% with a history of heart disease. Over 80% of women undergoing mesh removal surgery had a continence mesh (49% retropubic and 32% obturator continence mesh) removed, whereas 20% had an abdominal prolapse and/or vaginal prolapse mesh removed. The average time from mesh insertion to mesh removal was seven years, with the prevalence of mesh removal surgery averaging 85% (range 50–100%) depending on the comorbidity determined.

Conclusions

All women presented to the clinic with a history of MAPS and other comorbidities which may have influenced their decision to pursue mesh removal surgery. There were no specific predictors, other than chronic pain associated with mesh, determining which women underwent surgery, though those with continence mesh were more likely to do so.
Influences on improved confidence among allied health students in working with Australian Indigenous people during a rural placement: a pre-post survey study
Authors: Woods John A. , Fitzgerald Kathryn , Papertalk Lennelle P. , Green Charmaine , Rasiah Rohan L. , Moran Monica , Bentink Samantha , Thompson Sandra C.
Published: November 2024

Background

Together with addressing social determinants of health, culturally safe healthcare provision is essential for closing the health outcomes gap experienced by Aboriginal and Torres Strait Islander (Indigenous) Australians. Rural placements potentially provide students of the health professions with opportunities to enhance their knowledge and skills regarding cultural safety. We used rural placements data systematically collected from allied health students, including commencement- and end-of-placement questionnaire responses, to investigate the determinants of confidence in working with Indigenous people.

Methods

The study comprised data from all students who provided survey data at both commencement and end of their first placement directly supervised by the administering University Department of Rural Health during the period 2019–2022. Five-point ordered responses to the question ‘How confident do you feel about working with Aboriginal people?’ were used to assess student and placement-related determinants of confidence (Confident/Very confident versus other) at baseline and increased confidence (≥ 1 point) during the placement using crude and adjusted multivariable robust Poisson regression.

Results

Participating students (N = 489) were from diverse allied health disciplines (including pharmacy n = 94, 19.2%; chiropractic n= 66, 13.5%; physiotherapy n= 65, 13.3%; social work n = 59, 12.1%; and occupational therapy 58, 11.9%). Confidence in dealing with Aboriginal people was lower at commencement among females compared with males (adjusted relative risk [aRR] 0.65; 95% confidence interval [CI] 0.53–0.80), and higher among students of Australian rural origin compared with others (aRR 1.49; CI 1.22–1.83) and those who reported previous experience working with Indigenous people compared with those reporting none (aRR 1.40; CI 1.14–1.72). Placement attributes associated with increased confidence working with Indigenous people between placement commencement and end were interaction with Indigenous people within the placement (aRR 2.32; CI 1.24–4.34), placement model reflecting more structured academic supervision (aRR 1.18; CI 1.02–1.37), and placement length (aRR per additional day 1.002; CI 1.001–1.004). These associations were robust to modelling that accounted for a ceiling effect on increased confidence.

Conclusions

While influenced by students’ demographic attributes and prior experiences, confidence of allied health students in working with Indigenous people is enhanced during rural placements, particularly through direct contact with Indigenous people.
Cost of integrated immunization campaigns in Nigeria and Sierra Leone: bottom-up costing studies
Authors: Boonstoppel Laura , Moi Flavia , Banks Christina , Sibeudu Florence , Obodoechi Divine , Borces Kyle , Onwujekwe Obinna , Brenzel Logan
Published: November 2024

Background

To improve the efficient use of scarce resources, low- and middle-income countries and development partners are increasingly encouraged to deliver multiple vaccines and other interventions in a single integrated campaign. However, little is known regarding the cost of delivering vaccines through integrated campaigns, and the extent to which efficiencies are achieved. To fill this evidence gap, we estimated the cost of integrated immunization campaigns in Nigeria and Sierra Leone, and the potential savings from integration.

Methods

We conducted a retrospective ingredients-based costing study from a payer perspective of a campaign held in 2019 in Sierra Leone with measles-rubella vaccine and oral polio vaccine, during which nutrition supplements were also offered in part of the country, and yellow fever campaigns held in three states in Nigeria in 2019 and 2020, where in one state (Anambra) meningococcal A vaccines were co-delivered. We collected data from 108 health facilities, all relevant administrative levels, and implementing partners. We estimated the full financial and economic cost of each campaign, the average unit cost of delivery, as well as the cost by activity and resource type. We also estimated the cost savings from integration in Anambra state by modelling out the cost of the alternative of two standalone campaigns.

Results

The average financial delivery cost was $0.34 per dose in Sierra Leone, and the economic cost was $0.73 per dose. In Nigeria, the financial cost per dose was $0.29–$0.35 across the three states, and the economic cost per dose was $0.62–$0.85. Facilities and wards delivering more doses achieved a lower financial and economic unit cost of delivery, demonstrating evidence of economies of scale. We estimated that Anambra may have saved at least $1,204,133 in financial resources by integrating yellow fever and meningitis A vaccine delivery, amounting to $0.17 per dose delivered. When including opportunity costs, the economic cost saving was estimated at $0.34 per dose delivered.

Conclusions

The study offers evidence on what it costs to deliver integrated campaigns, and shows that integrated delivery is likely to result in significant cost savings. Where high delivery volumes can be achieved, integrated campaigns can benefit from economies of scale. The findings can be used to inform planning and budgeting for immunization campaigns in low- and middle-income countries.