bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
HISTOPATHOLOGICAL AND HORMONAL ASSESSMENT OF CONTAGIOUS ECHTHYMA DISEASE IN LAMB RAMS
Authors: A. AL-KHAFAJI M. , A.A.ALNEAMAH Ghusoon , Hilal HADI Sabaa
Published: October 2023

Contagious echthyma disease (Orf) is one of the most important, highly infectious and contagious skin viral disease that affects sheep, goats, and wild ruminants, and it is transmitted to humans through contact with infected animals. The current research designed to assisted the histopathological lesions of (Orf) on lamb rams genetalia (testes and epididymis ) although hormonal evaluation ( testestrone ). (PCR) technique used to diagnose the ORF virus taken from clinically infected ram's skin lesion , evaluation of testosterone hormone and histopathological changes of infected ram testes and epididymis ( n=20) in alshomaly province , Babil governorate, Iraq. Results of the clinical examination revealed typical lesions of the disease that started in the form of redness, papules, blisters and crusts in the lips, mouth and scrotum . The results of the molecular diagnosis revealed that the suspected sheep were infected by detecting part of the ORFV037 gene, which has a size of (173) base pair was close to MG712417.1 from China, testosterone hormone assessment revealed sharp decline with significant difference(<.0001) in infected rams compared with non-infected group. Histopathological examination shows presence of interstitial tissue edema and hemorrhage , necrosis and desquamation of epithelial layer in seminiferous tubules with filling the lumen with cellular debris too absent of spermatogenesis and severe vaculation epithelial layer of seminiferous tubules. The histopathological pictures of epididymis in infected lamb rams shows empty of epididymis tubules lumen with interstitial tissue fibrosis , and desquamations of epithelium lining.
A LIGHTWEIGHT ENCRYPTION ALGORITHM TO SECURE IOT DEVICES
Authors: Mouad Alyas AL_AZZAWI Ruah , Salim Mahmood AL-DABBAGH Sufyan
Published: October 2023

Lightweight cryptography is an effective solution for ensuring confidentiality and privacy in resource-constrained environments, particularly in Internet of Things (IoT) systems. These systems consist of a large number of IoT devices, such as sensor nodes and embedded devices that handle sensitive data and are connected via the Internet, making them susceptible to various types of attacks. Considering the constrained processing capability, memory size, and energy of these devices, this article proposes a lightweight block cipher that aims to provide security for IoT devices, with a focus on achieving efficient software implementation, particularly in devices with 32-bit processors. The structural design of the suggested algorithm is based on Type-2 Generalized Feistel Networks (GFN), which are based on four branches of 32-bit and simple key scheduling. To enhance the diffusion and strength of the GFN structure, a partial permutation layer has been added to the cipher. Moreover, to reduce the implementation cost, a simple round function has been designed using low-cost operations like Addition, XOR, and Rotation. Security of the suggested algorithm has been validated through security analysis, and the results show meeting the criteria for avalanche effect with 50.97% Key Sensitivity and 50.58% Plaintext Sensitivity, and the correlation coefficienttest results indicate a weak correlation between the plaintext and ciphertext, this makes it difficult to retrieve the plaintext from the ciphertext. When designing lightweight algorithms, one of the primary objectives is to enhance performance. To evaluate the algorithm's performance, we tested its execution time, code size, memory consumption, and throughput on real IoT devices, such as ESP8266 and ESP32, as an embedded cryptographic module. Based on the experimental results and security analysis, the suggested algorithm showed a good grade of security and higher performance in encryption and decryption operations than other lightweight algorithms, which makes it capable of providing a framework for securing data in the restricted IoT environment.
CLIENT/SERVER CHATTING PROGRAM [USING TCP/UDP DATAGRAMS]
Authors: Salaheddin ELGHERIANI Nada , Salem DKHILA Safa
Published: October 2023

This paper provides a comprehensive overview of constructing a client-server chatting program using socket programming and Socket Datagram. It explores the core concepts of socket programming, socket datagrams, and communication in a Java-based chatting program. The study investigates TCP and UDP Datagram protocols, offering insights into their functionalities and practical applications. It emphasizes the development process, considering user-friendly interface design, socket programming style, and relevant Java classes. By demonstrating the implementation of TCP and UDP datagrams, the paper showcases the versatility and potential of socket programming in establishing efficient and reliable communication between client and server applications. The findings contribute to a deeper understanding of socket programming and its role in facilitating seamle ss interaction between clients and servers
DETERMINING AN APPROPRIATE INITIAL VALUE OF ECCENTRICITY FOR LOW EARTH SATELLITES USING EULER METHOD
Authors: H. IBRAHIM Rasha
Published: October 2023

The major goal of this research was to use the Euler method to determine the best starting value for eccentricity. Various heights were chosen for satellites that were affected by atmospheric drag. It was explained how to turn the position and velocity components into orbital elements. Also, Euler integration method was explained. The results indicated that the drag is deviated the satellite trajectory from a keplerian orbit. As a result, the Keplerian orbital elements alter throughout time. Additionally, the current analysis showed that Euler method could only be used for low Earth orbits between (100 and 500) km and very small eccentricity (e = 0.001).
VARIATIONS OF ELEMENTS OF THE NATIONAL MEN'S DANCE («ZHOLBARYS ZHUREK» BASED ON A DANCE PERFORMANCE)
Authors: Shamshiev Almat , Jumasseitova Gulnara
Published: October 2023

Abstract. Men's dance in the Kazakh dance art requires special attention in modern choreography. The development of dances for men, the scientific formulation of its history, and development trends are among the most pressing problems in modern dance art. Therefore, this scientific article is devoted to discussing the essence of the national dances of the Kazakh people, including dances for men, ways of their formation and development. The article is based on Almat Shamshiev's dance «Zholbarys zhurek» changes in the national men's dance elements were scientifically differentiated, and various scientific methods and receivers were used in scientific research.
In order to determine the essence of men's dance, methods of historical and chronological systematization, differentiation, comparison, and control were used. In comparison, he tried to reveal the features of the dance of the guys through the dance the «Balbirauyn», and gave specific examples of what dance elements were added and what movements and postures were transformed according to the dance «Zholbarys zhurek».
He concluded that the development of human consciousness, and the transformation of society are standard with the passage of time, and in this regard, new views appear in the art of dance, the release of new works, and the transformation of existing dance elements is a natural phenomenon and a modern necessity. Today, men who are engaged in the art of dance pay attention to the ability to flex, flexibility. It shows that some dance moves used only in girls ' dances in the past are successfully used in men's dances today. However, he says, in performing movements, the guys dance flexibly in a manner that corresponds to their masculine nature. However, he emphasizes that in making changes, it is necessary to constantly pay attention to Kazakh dances' essence and central national nature. Several recommendations were given on further developing Kazakh men's dance, increasing interest in it in society.
ИНТЕГРАЦИЯ АРТ-ТЕРАПИИ И МУЗЫКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ: ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР И ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ФРЕЙМВОРКИ
Authors: Байкуатова Акмарал , Нуртаза Раушан
Published: October 2023

Аннотация. Исследование сфокусировано на важности арт-терапии в мировом культурном пространстве. Являясь гетерогенной, арт-терапия вмещает в себя не только методы традиционной психотерапии, но и «философизируясь» актуализируется как средство «гармонизации». Целью исследования является актуализация методов лечения, существовавших издревле в традиционной культуре казахского этноса с применением игры на кобызе. Возрождение аутентичных и органических практик и техник гармонизации психики человека весьма актуально в современном обществе, в котором нарастают психическое напряжение и душевный дискомфорт. Эту проблему возможно решить с помощью позитивного воздействия искусства на психику человека. Музыкальное искусство может стать одним из наиболее эффективных способов арт-терапии, поскольку музыка с древних времен, и у различных народов оказывала сильное воздействие на человека. 
В статье обосновывается применение музыкальной терапии как одного из направлений арт-терапии в казахстанских реалиях. В качестве яркого примера рассматривается музыкотерапевтический концерт Раушан Оразбаевой «Аққу сазы», который состоялся 4 июня 2023 года в г. Астана. Анализ ведущих мировых терапевтических школ позволил сделать вывод, что наряду с психокатарсисом Аристотеля ключевым фактором воздействия на психику человека представляется музыка, в нашем случае – традиционное музыкальное наследие, которое является наиболее эффективным для оказания как психофизиологического воздействия и одновременно используется как средство «энергетического обмена», «гармонизации».
Основой методологии исследования являются общенаучные методы анализа и синтеза, используемые для определения универсальных и специфических признаков арт-терапии в Казахстане. Для определения общей тенденции музыкально-терапевтических школ был применен историко-генетический метод. На основании результатов статистических данных, полученных посредством опроса и интервью был сделан вывод об эффективности терапевтического воздействия традиционной казахской музыки посредством звучания кобыза в современных реалиях.
The Constitutive Aim of Inquiry
Authors: Buckareff Andrei
Published: October 2023

In recent years, there has been a growing interest in epistemic agency among philosophers. This development is in part owing to a growing interest in mental agency and epistemic normativity, along with associated concepts such as epistemic responsibility and the relationship between epistemic rationality and practical rationality. Most authors have focused solely on our agency exercised in the process of acquiring or forming beliefs in response to reasons. But some have examined temporally extended procedural epistemic agency, in particular our agency exercised in the process of inquiry. In this article, I argue for an account of procedural epistemic normativity grounded in a conception of the constitutive aim of inquiry. In doing so I will examine how an account of the constitutive aim of inquiry may both differ from and be like accounts of the constitutive aim of belief and the constitutive aim of intentional action. I propose that the constitutive aim of inquiry is understanding and that the aim of understanding may provide us with the norms of inquiry.
Pons Asinorum para a Lógica Proposicional Clássica
Authors: Sautter Frank Thomas
Published: October 2023

A Lógica Contemporânea dá pouca ou, mesmo, nenhuma atenção à construção de argumentos para uma conclusão dada, diferentemente do que ocorre nos Analíticos Anteriores, de Aristóteles. O procedimento de Aristóteles foi, posteriormente, compilado sob a forma de um diagrama lógico conhecido como “Ponte de Asnos” (Pons Asinorum). Neste trabalho proponho um procedimento para a construção de argumentos para uma dada conclusão, no âmbito da Lógica Proposicional Clássica, abstraído do procedimento de Aristóteles. Utilizo a noção de informação semântica como fio de Ariadne para a obtenção do procedimento.
Williamson sobre a vaguidade, o princípio da margem de erro e o princípio KK
Authors: Valcarenghi Emerson Carlos
Published: October 2023

Williamson sustenta que o conhecimento de proposições vagas só é possível se certo princípio de margem epistêmica de erro for satisfeito. Williamson emprega um princípio desse tipo para explicar a ignorância da mente não-onisciente em relação aos casos limítrofes dos conceitos vagos e no tratamento dos argumentos soríticos. Na elaboração de seu argumento a favor de um princípio de margem de erro, Williamson também envida esforços na tentativa de refutar o principio KK. Neste ensaio, iremos levantar algumas dificuldades para a abordagem de Williamson.
Nota sobre o artigo: A negação fregueana do número 2
Authors: De Oliveira Barbalho Pedro Augusto
Published: October 2023

No artigo A Negação Fregeana do Número 2 (2008), Greimann argumenta que a negação fregeana do número 2, presente no final do sexto parágrafo de Grundgesetze (1893, 1903), não envolve nenhum absurdo ainda que, segundo ele, seja uma negação do número 2 como um termo singular. Meu ponto aqui é mostrar que, na passagem em questão, Frege não necessariamente nega o número 2 como um termo singular, mas apenas exemplifica a possibilidade de se negar o emprego do número 2 como uma classificação de outro objeto numa sentença falsa.
A negação do número 2 em Grundgesetze e § 46 de Grundlagen: Resposta a Pedro Barbalho
Authors: Greimann Dirk
Published: October 2023

Na sua resenha do meu artigo A Negação Fregeana do Número 2, Pedro Barbalho criticou a minha tentativa de mostrar que, dada a reconstrução da sintaxe e da semântica do sistema em Grundgesetze que apresentei num artigo anterior, a suposição de Frege de que “|Ø-- 2” é uma expressão bem-formada com um sentido e uma referência pode ser satisfatoriamente explicada. Pedro Barbalho oferece uma explicação alternativa que é sugerida pela tese Fregena no § 46 de Grundlagen de que uma afirmação sobre um número contém uma afirmação sobre um conceito. Nesta resposta, o meu objetivo é mostrar que esta estratégia para fazer sentido de “|Ø-- 2” não realmente funciona.
KẾT QUẢ XA CỦA TRẬT KHỚP HÁNG ĐƠN THUẦN DO CHẤN THƯƠNG
Authors: Hoàng Đức Thái , Nguyễn Đình Chương , Lê Vũ Bảo
Published: October 2023

Đặt vấn đề: Trật khớp háng ngày càng phổ biến ở nước đang phát triển. Theo dõi kết quả xa sau điều trị trật khớp háng giúp xác định các biến chứng và cách phòng ngừa, giảm các biến chứng của bệnh nhân. Các nghiên cứu trong nước về chủ đề này còn hạn chế. Mục tiêu: Đánh giá kết quả xa điều trị trật khớp háng đơn thuần do chấn thương. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang bệnh nhân trật khớp háng đơn thuần được điều trị tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 1/2014 đến tháng 12/2019. Tiến hành đánh giá kết quả xa bằng các thang điểm chức năng khớp háng và X-quang. Kết quả: 36 bệnh nhân gồm 13 nam, 23 nữ, tuổi trung bình 43,5 ± 15,6. Vị trí trật cân bằng hai bên, với hướng trật chủ yếu ra sau (66,7%). Trung bình thời gian chấn thương - nắn chỉnh là 9,3 ± 6,0 giờ, nằm viện là 2,8 ± 0,8 ngày, bắt đầu đi chịu lực là 4,7 ± 1,3 tuần. Sau theo dõi 6,4 ± 1,5 năm, điểm đau VAS trung bình 1,4 điểm, 75% bệnh nhân ngồi xổm dễ dàng, 91,7% kết quả rất tốt theo Harris, 22,2% rất tốt theo Merle d’Aubigne, 77,8% rất tốt theo Thompson Epstein. 2 bệnh nhân thoái hóa khớp háng theo Tonnis và 2 bệnh nhân hoại tử vô mạch chỏm xương đùi theo Steinberg. Kết luận: Kết quả xa của đa số bệnh nhân trật khớp háng đơn thuần do chấn thương ở mức tốt và rất tốt, biến chứng thoái hóa khớp và hoại tử vô mạch chỏm xương đùi xuất hiện với tần suất thấp.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ VI SINH Ở BỆNH NHÂN VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN DO STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Authors: Hoàng Văn Sỹ , Hoàng Văn Sỹ , Trần Công Duy
Published: October 2023

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng và vi sinh của bệnh nhân VNTMNK do Staphylococcus aureus (S.aureus). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: hồi cứu, cắt ngang mô tả ở các bệnh nhân VNTMNK do S.aureus điều trị nội trú tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/2015 đến 12/2019. Kết quả: Trong giai đoạn 5 năm (2015-2019), 39 bệnh nhân VNTMNK do S.aureus nhập bệnh viện Chợ Rẫy. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 42,9±18,2 và nam chiếm 53,9%. VNTMNK do S.aureus xảy ra ở 69,2% bệnh van tim tự nhiên; 10,3% van tim nhân tạo; 5,1% bệnh tim bẩm sinh và 15,4% không có tiền sử bệnh tim mạch. Đường vào phổ biến nhất của tác nhân gây bệnh là qua da (23,1%). Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất ở bệnh nhân VNTMNK do S.aureus là sốt (92,3%) với thời gian sốt trung bình trước nhập viện là 13,5 ngày. Tỉ lệ vi khuẩn S.aureus kháng methicillin (MRSA) là 64,1% và 100% S.aureus nhạy với kháng sinh vancomycin, teicoplanin, linezolid và tigecycline. Kết luận: VNMTNK do S.aureus có một số đặc điểm lâm sàng riêng biệt cần lưu ý trong chẩn đoán và tỉ lệ cao đề kháng với methicillin.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN U NGUYÊN BÀO THẦN KINH ĐỆM TẠI BỆNH VIỆN K TRUNG ƯƠNG
Authors: Trần Anh Đức , Nguyễn Thành Bắc , Nguyễn Đức Liên , Ngô Quang Hùng
Published: October 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân u nguyên bào thần kinh đệm tại bệnh viện K trung ương. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô cắt ngang trên 34 bệnh nhân u nguyên bào thần kinh đệm được phẫu thuật, làm các xét nghiệm cận lâm sàng và điều trị hóa xạ trị phối hợp tại bệnh viện K trung ương, cơ sở Tân Triều từ 01/2019 đến tháng 12/2020. Kết quả: tuổi mắc trung bình của bệnh nhân là 46,8 ± 15,6 tuổi, nhóm tuổi 40-59 tuổi chiếm đa số (trên 50%). Nam giới chiếm chủ yếu với 70,6%. Bệnh nhân thường đến viện sớm do bệnh tiến triển nhanh chẩn đoán trong vòng 1 tháng chiếm tỷ lệ 52,9%, 1-3 tháng chiếm tỷ lệ 41,2% với lý do vào viện chủ yếu là đau đầu (88,2%). Thể trạng bênh nhân khi nhập viện cho thấy có trên 70% trường hợp có điểm Karnofsky <60 điểm. Kết luận: U nguyên bào thần kinh đệm có tuổi mắc bệnh thường ngoài 40, thời gian phát hiện bệnh thường sớm, với lí do vào viện chủ yếu là đau đầu. Bệnh nhân tại lúc vào viện thường bắt đầu có sự suy giảm về thể trạng.
ẢNH HƯỞNG CỦA ETHANOL LÊN QUÁ TRÌNH SINH TRƯỞNG VÀ PHÁT TRIỂN TRÊN MÔ HÌNH RUỒI GIẤM
Authors: Nguyễn Trọng Tuệ , Nguyễn Thị Tuyết , Lê Thị Trâm Anh , Lê Thu Hằng
Published: October 2023

Ethanol có nhiều trong đồ uống và là một trong những chất gây nghiện khi lạm dụng. Các nghiên cứu trước đây đã chứng minh trẻ sinh ra từ bà mẹ nghiện rượu trong thời gian mang thai có thể gặp vấn đề lớn về sức khỏe trong đó có Hội chứng nhiễm rượu ở bào thai (FAS). Năm 1987, Ranganathan và cộng sự chứng minh rằng ruồi giấm nhạy cảm với độc tính của ethanol và cho những biểu hiện tương tự người mắc FAS. Trong nghiên cứu này chúng tôi sử dụng mô hình ruồi giấm (Drosophila melanogaster) để đánh giá ảnh hưởng của ethanol lên quá trình sinh trưởng và phát triển của chúng. Kết quả cho thấy ruồi giấm tiếp xúc ethanol ở nồng độ 5%-10% trong giai đoạn trước thoát kén có kiểu hình ấu trùng màu đen và chậm mở cánh sau thoát kén, thời gian bắt đầu trưởng thành chậm hơn 1 đến 3 ngày, khả năng sống sót giảm khoảng 16% đến 27%. Ngoài ra, trọng lượng trung bình cơ thể giảm mạnh so với nhóm chứng có bố mẹ không tiếp xúc ethanol. Kết quả này cho thấy tiềm năng ứng dụng của mô hình ruồi giấm trong nghiên cứu các khía cạnh độc tính của việc lạm dụng ethanol
NÂNG CAO KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỀ PHÒNG NGỪA HÍT SẶC KHI ĂN QUA ĐƯỜNG MIỆNG TRÊN NGƯỜI BỆNH CÓ NGUY CƠ HÍT SẶC TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM
Authors: Trần Thị Thanh Tâm , Võ Thị Cẩm Nhung , Nguyễn Thị Ánh Nhung , Võ Thị Thanh Tuyền , Lê Châu , Phạm Thị Thanh Tâm , Võ Thị Diễm Thúy , Nguyễn Thị Bích Dung , Trần Hoài Phương , Phạm Uyên Phương , Phan Nguyễn Thị Loan , Nguyễn Ngọc Anh Thư , Văn Thị Cẩm Vân , Nguyễn Đức Nguyệt Quỳnh , Nguyễn Thị Hồng Minh
Published: October 2023

Đặt vấn đề: Nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành của điều dưỡng về phòng ngừa hít sặc khi ăn qua đường miệng giúp nâng cao chất lượng chăm sóc và an toàn người bệnh. Mục tiêu: Xác định kiến thức, thái độ, thực hành (KAP) về phòng ngừa hít sặc khi ăn qua đường miệng trên người bệnh có nguy cơ hít sặc của điều dưỡng trước khi tập huấn; Đánh giá hiệu quả nâng cao KAP của điều dưỡng sau khi tập huấn về phòng ngừa hít sặc khi ăn qua đường miệng trên người bệnh có nguy cơ hít sặc. Đối tượng và Phương pháp: Can thiệp bằng một chương trình tập huấn về phòng ngừa hít sặc khi ăn qua đường miệng được thiết kế với 12 buổi lặp lại, thời gian 60 phút cho mỗi buổi dành cho điều dưỡng chăm sóc tại 08 khoa lâm sàng, bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM từ tháng 09/2022 đến tháng 12/2022. Bộ câu hỏi tự khai báo được điều dưỡng thực hiện trước và 24 giờ sau tập huấn. Kết quả: Trước khi tập huấn, 83,2% điều dưỡng có kiến thức ở mức độ trung bình, 87,5% đạt thái độ tốt và 91,2% thực hành tốt về phòng ngừa hít sặc khi ăn qua đường miệng trên người bệnh có nguy cơ. Chương trình tập huấn giúp nâng cao kiến thức với trung bình độ khác biệt là 5,69 (± 3,89), và nâng cao thái độ của điều dưỡng với trung bình độ khác biệt là 3,51 (± 2,98). Bên cạnh đó không có sự thay đổi nhiều về thực hành ngay sau tập huấn. Kết luận: Chương trình tập huấn có hiệu quả làm tăng kiến thức, thái độ của điều dưỡng về phòng ngừa hít sặc khi ăn qua đường miệng. Chương trình này nên tập huấn định kỳ cho nhân viên y tế nhằm nâng cao dịch vụ chăm sóc và an toàn người bệnh.
BÁO CÁO 1 TRƯỜNG HỢP RÒ DƯỠNG CHẤP SAU PHẪU THUẬT UNG THƯ TUYẾN GIÁP SỬ DỤNG DAO LIGASURE
Authors: Trần Hữu Hiệu , Hoàng Thanh Quang , Lê Thị Hương Lan , Nguyễn Công Hoàng , Nguyễn Thị Ngọc Anh
Published: October 2023

Rò dưỡng chấp là một biến chứng ít gặp trong phẫu thuật ung thư tuyến giáp đặc biệt phẫu thuật ung thư tuyến giáp có nạo vét hạch cổ. Tỷ lệ rò dưỡng chấp ở những bệnh nhân được vét hạch cổ nói chung là 1-2,5% theo nghiên cứu của Polistena [1].  Kiến thức và xử trí còn hạn chế. Để bàn luận thêm về triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán, xử trí của biến chứng này,chúng tôi xin báo cáo một trường hợp lâm sàng  rò dưỡng chấp sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp và vét hạch cổ 2 bên được ghi nhận tại Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên đã được chẩn đoán và xử trí thành công.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÓA TRỊ TÂN BỔ TRỢ PHÁC ĐỒ PACLITAXEL – CARBOPLATIN TRONG UNG THƯ BUỒNG TRỨNG GIAI ĐOẠN III - IV TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Nguyễn Thị Thanh Loan , Lê Thanh Đức , Hàn Thị Thanh Bình
Published: October 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả hóa trị tân bổ trợ phác đồ paclitaxel-carboplatin trên bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng (UTBMBT) giai đoạn III-IV. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu, đối tượng nghiên cứu là 69 bệnh nhân được chẩn đoán UTBMBT giai đoạn III-IV được hóa trị tân bổ trợ phác đồ paclitaxel-carboplatin tại bệnh viện K từ tháng 1/2018 – 4/2023. Kết quả: Độ tuổi trung bình là 60,0 ± 8,4. Triệu chứng cơ năng thường gặp nhất là đau tức hạ vị (85,5%),triệu chứng thực thể thường gặp nhất là cổ chướng (85,5%) Thể mô bệnh học chủ yếu là carcinoma thanh dịch độ cao (75,4%). Phần lớn bệnh nhân có kích thước u >5 cm (79,7%), nồng độ CA125 > 1000U/mL (55,1%). Vị trí di căn xa hay gặp nhất là màng phổi (20,3%), hạch cổ (21,7%). Tỷ lệ đáp ứng trên lâm sàng là 97,1%, tỷ lệ đạt được phẫu thuật tối ưu là 92,8%. Yếu tố ảnh hưởng đến đáp ứng điều trị của phác đồ được xác định là thể mô bệnh học. Tác dụng không mong muốn hay gặp nhất là hạ bạch cầu (24,6%) và chủ yếu độ I-II. Kết luận: Phác đồ cho kết quả tốt và tương đối an toàn.
THỰC TRẠNG ẢNH HƯỞNG Ô NHIỄM KHÔNG KHÍ TỚI MỘT SỐ BỆNH ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN TẠI BỆNH VIỆN TỈNH THANH HOÁ GIAI ĐOẠN 2017 – 2019
Authors: Mai Thị Mai Phương , Phạm Thị Bích Đào , Vũ Thị Phương Thảo , Nguyễn Thị Xuân Hoà , Phạm Anh Dũng , Nguyễn Thị Thái Chung
Published: October 2023

Mục tiêu: Mô tả sự thay đổi của các thành phần gây ô nhiễm không khí tại tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 2017-2019 và Mô tả thực trạng một số bệnh đường hô hấp trên được ghi nhận tại bệnh viện tỉnh Thanh Hóa và mối tương quan với sự thay đổi các thành phần gây ô nhiễm không khí. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Các chỉ số quan trắc về không khí của tỉnh Thanh Hoá được thu thập tại Bộ Tài Nguyên và Môi trường giai đoạn 2017-2019. Số lượt khám bệnh ngoại trú và nội trú hàng ngày tại chuyên khoa Tai Mũi Họng bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hoá và một số bệnh viện, trạm y tế thôn của: Thành phố Thanh Hoá, thành phố Sầm Sơn, Bỉm Sơn được khảo sát, đánh giá thực tế hiện trường để thống kê, mô tả và so sánh tương quan các chỉ số về tình trạng không khí, bệnh Tai Mũi Họng 2017-2018-2019. Kết quả: Nồng độ SO2, NO2, bụi PM10, bụi lơ lửng trung bình vượt GHCP ở các khu dân cư cạnh bệnh viện tỉnh Thanh Hoá, bệnh viện Hợp Lực, thị xã Nghi Sơn, khu dân cư cạnh nhà máy xi măng Bỉm Sơn, làng nghề đá.. thường gấp 3 lần mức độ cho phép khu lọc hóa dầu Nghi Sơn (9584 µg/m3). Về tỉnh hình bệnh đường hô hấp trên: tuổi hay gặp nhất 15-59 chiếm 78,9%, tỷ lệ mắc bệnh viêm mũi họng nhiều nhất là 51,7%, Có mối tương quan rất cao r = 0,977 (p=0,004)  giữa chất ô nhiễm NO2 với bệnh viêm xoang cấp, giữa bụi lơ lửng và viêm mũi dị ứng r = 1,002.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO ĐỒNG THỜI DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC VÀ DÂY CHẰNG CHÉO SAU KHỚP GỐI
Authors: Võ Thành Toàn , Nguyễn Minh Dương , Ngô Hoàng Viễn , Võ Khánh Linh , Nguyễn Thiên Đức
Published: October 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo đồng thời dây chằng chéo trước (DCCT) và dây chằng chéo sau (DCCS) trên cùng khớp gối. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu 36 bệnh nhân (BN) đứt phối hợp DCCT, DCCS cùng bên được phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Thống Nhất từ 01/ 2014 đến 01/ 2020. Đánh giá chức năng theo thang điểm IKDC, Tegner Lysholm. Kết quả: Thời gian theo dõi trung bình 15 tháng. Thang điểm Lysholm trung bình là 88,28; thang điểm IKDC trung bình là 78,28. Có 1 trường hợp thoái hóa khớp độ I ghi nhận trên cộng hưởng từ sau 1 năm, 3 trường hợp viêm hoạt mạc khớp gối đã được điều trị thuốc và vật lý trị liệu ổn. Kết luận: Phẫu thuật nội soi tái tạo đồng thời DCCT, DCCS là phương pháp an toàn, hiệu quả, tiết kiệm chi phí, sớm phục hồi chức năng chi cho người bệnh
NGHIÊN CỨU SỰ MẤT ỔN ĐỊNH VI VỆ TINH MỨC ĐỘ CAO VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ DẠ DÀY BẰNG PHƯƠNG PHÁP HÓA MÔ MIỄN DỊCH
Authors: Phạm Văn Thịnh , Trần Ngọc Dũng , Đặng Thành Chung
Published: October 2023

Mục tiêu: Xác định tình trạng mất ổn định vi vệ tinh mức độ cao và phân tích mối liên quan với một số đặc điểm mô bệnh học (MBH) ở bệnh nhân (BN) ung thư biểu mô dạ dày (UTDD). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang 87 BN UTDD được nhuộm hóa mô miễn dịch (HMMD) với các dấu ấn miễn dịch PMS2, MLH1, MSH2 và MSH6 để đánh giá sự mất ổn định vi vệ tinh (MSI) tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01/2020 đến tháng 03/2023. Nhận xét một số đặc điểm MBH và HMMD. Phân tích các dữ liệu và đánh giá mối liên quan giữa các chỉ tiêu thu được. Kết quả và kết luận: 16,09% BN biểu hiện mất ổn định vi vệ tinh (MSI). Trong đó, 13,79% BN biểu hiện mức độ cao (MSI-H) với kiểu hình mất bộc lộ đồng thời hai dấu ấn miễn dịch MLH1-PMS2 hoặc mất bộc lộ đồng thời cả 4 dấu ấn miễn dịch. Có 2,3% BN biểu hiện mất ổn định vi vệ tinh mức độ thấp (MSI-L), với kiểu hình chỉ mất bộc lộ dấu ấn PMS2. Tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p<0,05) giữa tình trạng mất ổn định vi vệ tinh mức độ cao với các BN mang đặc điểm phân nhóm mô bệnh học thể ruột theo Lauren, độ biệt hóa vừa, mức độ xâm lấn đến mô liên kết xơ mỡ sát thanh mạc (pT3), kèm biểu hiện xâm nhiễm lympho mô u mức độ cao, và có hoại tử u.
KHẢO SÁT CÁC DẠNG THỂ CHẤT THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN TRÊN BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO
Authors: Lê Nguyễn Hạo Nhiên , Lê Bảo Lưu , Trương Thị Hiếu , Tăng Khánh Huy
Published: October 2023

Mục tiêu: Đột quỵ não là một bệnh lý nguy hiểm, đe dọa đến sức khỏe và tính mạng của người bệnh. Đây là nguyên nhân tử vong hàng thứ 2 trên thế giới sau bệnh tim – mạch vành ở người trưởng thành. Đột quỵ não có nguồn gốc đa yếu tố, hiểu biết các yếu tố nguy cơ, bao gồm yếu tố sinh học, hành vi môi trường và xã hội là điều kiện cần thiết để dự đoán và phòng ngừa bệnh. Nghiên cứu về thể chất y học cổ truyền của người bệnh là xu thế tất yếu trong quá trình phòng ngừa và điều trị bệnh tật theo khuynh hướng cá thể hóa. Do đó, tìm hiểu về các dạng thể chất y học cổ truyền trên bệnh nhân đột quỵ não giúp tiên lượng và phòng ngừa đối với bệnh nhân đột quỵ não. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu khảo sát trên 388 người bệnh nội trú được chẩn đoán Đột quỵ não tại Bệnh viện Thống Nhất, Bệnh biện Nhân dân 115, Bệnh viện Y học cổ truyền thành phố Hồ Chí Minh và Viện Y dược học dân tộc từ tháng 12/2021 đến tháng 09/2022. Phân loại các dạng thể chất y học cổ truyền thông qua bảng câu hỏi Constitution in Chinese Medicine Questionnaire (CCMQ) đã được chuẩn hóa. Thống kê biến số nền và tỷ lệ bằng phần mềm Stata 14.2. Kết quả: Tỷ lệ chín dạng thể chất theo y học cổ truyền trên bệnh nhân đột quỵ não trong mẫu nghiên cứu gồm Dương hư: 24,57%, Âm hư: 16,82%, Khí hư: 15,69%, Đàm thấp: 14,74%, Ứ huyết: 12,67%, Khí uất: 7,37%, Thấp nhiệt: 5,1%, Đặc biệt: 3,02% và Trung tính: 0,00%. Kết luận: Trên bệnh nhân đột quỵ não tại Bệnh viện Thống Nhất, Bệnh biện Nhân dân 115, Bệnh viện Y học cổ truyền thành phố Hồ Chí Minh và Viện Y dược học dân tộc, có 3 dạng thể chất thường gặp nhất là Dương hư, Âm hư và Khí hư.
ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI CỦA CHA MẸ TRẺ EM CÓ TẬT KHÚC XẠ ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƯƠNG NĂM 2022
Authors: Nguyễn Thanh Vân , Phan Chu Long Gia
Published: October 2023

Mục tiêu: Đánh giá kiến thức, thái độ và hành vi của cha mẹ trẻ em có tật khúc xạ (TKX). Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang. Kết quả: 336 cha mẹ trẻ được điều tra với độ tuổi trung bình 38,6 ± 6,0, nữ chiếm 68,7%, thành thị là 44,0%; trình độ học vấn Đại học-Cao đẳng 31,5%, THPT 30,7%. Về kiến thức, 58,0% cha mẹ được xếp loại ở mức chưa tốt; 59,8% không biết biến chứng của TKX; 72,6% không biết yếu tố nguy cơ của TKX là béo phì và dinh dưỡng không hợp lý; 50,6% cha mẹ cho rằng thuốc có thể chữa khỏi TKX. Về thái độ 11,6% cha mẹ ở mức chưa tốt, 42,3% lo ngại đeo kính có thể làm nặng TKX. Về hành vi, 57,7% cha mẹ ở mức chưa tốt; 26,8% cha mẹ cho trẻ khám mắt ≥1 lần/năm. Kiến thức, thái độ và hành vi của cha mẹ trẻ có mối tương quan thuận. Kết luận: Cha mẹ trẻ có kiến thức về TKX ở mức tốt chiếm tỷ lệ 42,0%. Cha mẹ có thái độ tốt về TKX là 88,4%; 42,3% cha mẹ lo ngại đeo kính thường xuyên có thể làm TKX tăng độ. Hành vi của cha mẹ trẻ về phòng chống TKX là 42,3%. Nhóm cha mẹ trẻ có kiến thức tốt về TKX thì có thái độ và hành vi phòng chống TKX tốt hơn.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐỘ NẶNG COVID-19 Ở BỆNH NHÂN THỪA CÂN, BÉO PHÌ
Authors: Vương Minh Nhựt , Nguyễn Tuấn Long , Vũ Thị Hiếu , Võ Triều Lý
Published: October 2023

Mở đầu: COVID-19 là một đại dịch toàn cầu với tỉ lệ tử vong cao. Một trong những yếu tố nguy cơ của COVID-19 nặng là thừa cân, béo phì. Thừa cân, béo phì ảnh hưởng đáp ứng viêm với SARS-CoV-2 dẫn đến bão cytokine. Ngoài ra, các bệnh đồng mắc ở bệnh nhân COVID-19 thừa cân, béo phì như tăng huyết áp, đái tháo đường cũng là các yếu tố nguy cơ nặng và tử vong. Mục tiêu: (1) Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và độ nặng lúc nhập viện của bệnh nhân COVID-19 tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới; (2) Xác định các yếu tố liên quan đến độ nặng lúc nhập viện của bệnh nhân COVID-19 tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới. Kết quả: Nghiên cứu cắt ngang mô tả. Từ tháng 7/21 đến tháng 12/21, có 173 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn, 70 trường hợp thừa cân (40,4%); 74 trường hợp béo phì độ I (42,8%) và 29 trường hợp béo phì độ II (16,8%). Các triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất: ho – 153/173 (88,4%), khó thở – 127/173 (73,3%), và sốt – 121/173 (69,9%). 46/173 (26,6%) tăng bạch cầu, 53,8% giảm tế bào lympho dưới 1,0 K/mL, 33% có bão cytokine. Tỉ lệ bệnh nhân nguy kịch, nặng, trung bình và nhẹ tại thời điểm nhập viện lần lượt là 14/173 (8,1%), 119/173 (68,8%), 24/173 (13,9%) và 16/173 (9,2%). Các yếu tố liên quan độc tập đến độ nặng lúc nhập viện COVID-19 là: béo phì độ II (OR = 10,63 (1,34 – 84,05)) và tăng huyết áp (OR = 2,16 (1,03 – 4,56)). Kết luận: Béo phì làm gia tăng nguy cơ mắc COVID-19 nặng.
TÌNH TRẠNG KHÁNG KHÁNG SINH VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ HELICOBACTER PYLORI THEO KHÁNG SINH ĐỒ	TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Đào Ngọc Linh , Lê Văn Cơ , Trần Ngọc Ánh
Published: October 2023

Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả tình trạng kháng kháng sinh và hiệu quả tiệt trừ H. pylori theo kết quả kháng sinh đồ. Nghiên cứu hồi cứu mô tả gồm 86 ca nhiễm H. pylori thất bại với ít nhất 2 đợt điều trị trước, được nuôi cấy thành công làm kháng sinh đồ bằng phương pháp E-test và điều trị theo kháng sinh đồ từ tháng 8/2020 đến tháng 12/2022 tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả cho thấy: tỉ lệ kháng ít nhất 1 loại kháng sinh là 97,7%, thay đổi với từng loại Clarithromycin (CLR), Amoxicilin (AMX), Levofloxacin (LVX), Tetracyclin (TE), Metronidazol (MTZ) lần lượt là 96,5%, 52,3%, 44,2%, 1% và 0%; tỉ lệ đa kháng là 73,3%, chủ yếu kháng kép AMX và CLR lên đến 52,3%, kháng kép MTZ và TE là thấp nhất ~1% ). Phác đồ chủ yếu sử dụng là phác đồ 4 thuốc có Bismuth (PTMB) chiếm 57,0%. Tỉ lệ bệnh nhân theo dõi kiểm tra lại test hơi thở sau điều trị là 33 bệnh nhân (38,3% ), thành công sau phác đồ đầu tiên theo thiết kế nghiên cứu (PP) là 75,76%, theo ý định điều trị (ITT) là 29,07%. Tuy nhiên bệnh nhân thất bại lần đầu sau khi được điều chỉnh thuốc theo kết quả kháng sinh đồ lần 2, tỉ lệ tiệt trừ thành công theo PP là 96,55% và theo ITT là 32,56%. Kết luận: Bệnh nhân thất bại sau 2 phác đồ điều trị H. pylori, được chỉ định cấy tìm hiểu tỷ lệ kháng kháng sinh và sử dụng kháng sinh theo khuyến cáo của hội tiêu hóa Mỹ và Việt nam, cho kết quả khả quan với tỷ lệ diệt trừ đạt trên 90%.
MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN E TRUNG ƯƠNG
Authors: Phạm Diệu Linh , Nguyễn Thị Lan Anh , Nguyễn Thị Phương Thảo , Dương Thị Huế , Nguyễn Minh Hòa , Lê Thị Thanh Tâm , Hoàng Thị Thu Hà
Published: October 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng bệnh võng mạc đái tháo đường tại Bệnh viện E Trung ương năm 2022-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 148 bệnh nhân đã được chẩn đoán đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2 tại Bệnh viện E Trung ương từ tháng 7/2022 đến tháng 7/2023. Kết quả: Trong tổng số 148 bệnh nhân (296 mắt), tỷ lệ bệnh nhân có bệnh VMĐTĐ là 47,3%; trong đó, tỷ lệ bệnh VMĐTĐ chưa tăng sinh nhẹ (R1), vừa (R2) và nặng (R3) lần lượt là 37,1% ,20,0% và 37,9%; tỷ lệ bệnh VMĐTĐ tăng sinh (R4) là thấp nhất (chiếm 5,0%); tỷ lệ phù hoàng điểm ĐTĐ là 7,4%; có một trường hợp không xác định được có phù hoàng điểm hay không do xuất huyết dịch kính; trong số 140 mắt có bệnh VMĐTĐ (giai đoạn từ R1 đến R4), các tổn thương ở võng mạc xuất hiện theo tần suất giảm dần gồm có: vi phình mạch chiếm tỷ lệ 100%, xuất huyết chiếm 50%, xuất tiết cứng (38,6%), xuất tiết mềm (20,7%), tĩnh mạch chuỗi hạt (5,0%), tân mạch võng mạc (4,3%), quai tĩnh mạch (2,1%), bất thường vi mạch võng mạc và xuất huyết dịch kính cùng chiếm tỷ lệ thấp nhất (0,7%). Kết luận: Tỷ lệ bệnh võng mạc đái tháo đường có xu hướng ngày càng gia tăng tương ứng với tốc độ phát triển hiện đại hóa. Tổn thương võng mạc phần lớn ở giai đoạn chưa có biểu hiện lâm sàng (R0), vì vậy việc khám sàng lọc và phát hiện sớm các tổn thương võng mạc là điều cần thiết để ngăn chặn việc mất thị lực không thể hồi phục cho người bệnh. Trong đó việc kiểm soát đường huyết tại các bệnh viện đa khoa và tuyến cơ sở là rất quan trọng góp phần giảm tỷ lệ biến chứng nặng do bệnh đái tháo đường, đặc biệt là ở mắt.
MỐI LIÊN QUAN GIỮA MỘT SỐ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ HÌNH ẢNH HỌC CỦA NGƯỜI BỆNH HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH NÃO
Authors: Doãn Thị Huyền , Phạm Thị Ngọc Linh , Võ Hồng Khôi
Published: October 2023

Mục tiêu: Phân tích mối liên quan giữa một số kết quả điều trị và hình ảnh học của bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch não. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu được thực hiện trên 38 bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch não điều trị tại Trung tâm Thần Kinh, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 3 năm 2020 đến tháng 6 năm 2021. Kết quả: Tổn thương nhồi máu não thường gặp nhất chiếm 31,6%, chảy máu não 21,1% và nhồi máu não chuyển dạng chảy máu 18,4%. Thời gian nằm viện trung bình 12,5 ± 7,6 ngày. Không có sự khác biệt số ngày nằm viện giữa các bệnh nhân tắc một xoang tĩnh mạch hay tắc nhiều xoang tĩnh mạch, và giữa nhóm có tổn thương nhu mô não hay không có tổn thương nhu mô não. Chúng tôi cũng thấy rằng không có mối liên quan giữa tình trạng phục hồi được đánh giá trên thang điểm mRS của bệnh nhân khi ra viện và sau 12 tuần với tình trạng tổn thương nhu mô não và số xoang huyết khối. Kết luận: Trên hình ảnh cộng hưởng từ não - mạch não của bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch não, tổn thương nhồi máu não là thường gặp nhất 31,6%, chảy máu não và nhồi máu não chuyển dạng chảy máu gặp ít hơn, lần lượt 21,1% và 18,4%. Không có mối liên quan giữa thời gian nằm viện và tổn thương trên hình ảnh học. Không có mối liên quan giữa điểm mRS khi ra viện và tổn thương trên hình ảnh học.
NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM BỆNH LÝ UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA XÂM LẤN VỎ ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG PHẪU THUẬT
Authors: Vũ Anh Hải , Mai An Giang
Published: October 2023

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, siêu âm và tổn thương trong mổ của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp thể biệt hóa có khối u xâm lấn, phá vỡ bao tuyến giáp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 83 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa được phẫu thuật tại Bệnh viện 108, thời gian từ 1/2019 đến 03/2021. Kết quả: Tuổi trung bình là 45,4 ± 12,2, tỷ lệ nữ/nam là 7,3/1. Triệu chứng khàn tiếng chiếm tỷ lệ 8,7%. Kết quả siêu âm: đường kính u ≤ 20mm chiếm chủ yếu (85,5%); hình ảnh khối giảm âm, vi vôi hóa và bờ không đều chiếm tỷ lệ cao, lần lượt là 77,1%, 72,3% và 71,1%; phân nhóm Ti-rads IV và V chiếm chủ yếu (tỷ lệ 90,4%); khối u phá vỡ bao tuyến giáp tỷ lệ 15,7%. Tổn thương xác định trong mổ bao gồm: phá vỡ bao tuyến xâm lấn vào tổ chức liên kết 31,3%, xâm lấn vào cơ 39,8%, xâm lấn vào các cấu trúc lân cận, gồm dây thần kinh quặt ngược (tỷ lệ 25,3%), khí quản (14,5%) và thực quản (8,4%). Tình trạng xâm lấn có thể xảy ra rất sớm, ngay khi kích thước khối u ≤10mm (24 BN, chiếm 28,9%). Kết luận: Triệu chứng khàn tiếng, hình ảnh phá vỡ vỏ trên siêu âm chiếm tỷ lệ thấp ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa xâm lấn vỏ. Tình trạng xâm lấn các cấu trúc lân cận chiếm tỷ lệ cao (48,2%), gặp cả khi khối u có đường kính nhỏ ≤10mm (tỷ lệ 28,9%).
PHÂN TÍCH SỰ HÌNH THÀNH TÍN HIỆU CỦA MỘT SỐ PHẢN ỨNG CÓ HẠI ĐÁNG CHÚ Ý LIÊN QUAN ĐẾN LINEZOLID, VANCOMYCIN, COLISTIN VÀ CARBAPENEM TỪ CƠ SỞ DỮ LIỆU BÁO CÁO ADR TỰ NGUYỆN TẠI VIỆT NAM
Authors: Nguyễn Thị Lý , Lê Hiếu , Cao Thị Thu Huyền , Trần Ngân Hà , Nguyễn Hoàng Anh , Vũ Đình Hoà , Nguyễn Hoàng Anh
Published: October 2023

Mục tiêu: Phân tích sự hình thành tín hiệu của các phản ứng có hại đáng chú ý liên quan đến một số kháng sinh cần ưu tiên quản lý bao gồm linezolid, vancomycin, colistin và nhóm carbapenem từ Cơ sở dữ liệu báo cáo ADR tự nguyện tại Việt Nam giai đoạn 2017 - 2021. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả thông qua hồi cứu dữ liệu báo cáo ADR tự nguyện tại Trung tâm DI&ADR Quốc gia giai đoạn 2017 - 2021. Kết quả: Trong giai đoạn 2017 - 2021, Cơ sở dữ liệu báo cáo ADR tự nguyện đã ghi nhận được 2740 báo cáo ADR liên quan đến linezolid, vancomycin, colistin và nhóm carbapenem. Trong đó, nghiên cứu đã chọn lọc được 429 báo cáo có ADR đáng lưu ý (tương ứng với 436 cặp kháng sinh - ADR đáng lưu ý). Kết quả phân tích trong cả giai đoạn cho thấy có sự hình thành tín hiệu giảm tiểu cầu liên quan đến linezolid (ROR=627,92 [493,59 - 798,81]), giảm bạch cầu liên quan đến vancomycin (ROR=6,26 [5,07 - 7,72]), tổn thương thận cấp liên quan đến colistin (ROR=440,92 [288,05 - 674,93]) và vancomycin (ROR=4,61 [3,40 - 6,24]) và rối loạn thần kinh - tâm thần liên quan đến imipenem (ROR=19,27 [13,0 - 28,57]) và ertapenem (ROR=38,04 [16,25 - 89,07]). Kết luận: Thông qua việc phân tích sự hình thành tín hiệu an toàn thuốc từ dữ liệu Cảnh giác Dược đã ghi nhận nguy cơ gặp các ADR đáng chú ý của một số kháng sinh quan trọng cần ưu tiên quản lý tại các cơ sở khám, chữa bệnh. Đây là tiền đề thúc đẩy triển khai các hoạt động giám sát biến cố bất lợi liên quan đến kháng sinh trong chương trình quản lý sử dụng kháng sinh tại Việt Nam.
Los efectos impositivos reales y virtuales en tributacion consolidada
Authors: Requena Tapia Miguel
Published: October 2023

La reforma de la legislación mercantil española ha introducido en nuestro país el método del efecto impositivo, para la valoración del gasto por impuesto sobre beneficios. La aplicación práctica de este método en las sociedades individuales ha sido desarrollada con suficiente detalle en el PGC y en las resoluciones del ICAC.
Para los Grupos de Sociedades que tributan de forma consolidada, el ICAC ha desarrollado una regulación contable complementaria sobre la aplicación práctica del método en estos Grupos.
En nuestra opinión, la regulación contable complementaria ha creado cierta confusión, en el marco conceptual del método del efecto impositivo, al no diferenciar adecuadamente los efectos impositivos que propone registrar.
Nuestro trabajo analiza los efectos impositivos que se pueden producir en los Grupos de Sociedades que tributan de forma consolidada, los clasifica y propone su reconocimiento en cuentas adecuadas.
Unit linked: tratamiento fiscal vigente
Authors: Santos Arribas Casimiro
Published: October 2023

Habitualmente nos encontramos con publicidad sobre una serie de productos financieros denominados genéricamente como unit linked, en los que resaltan sobre todo sus ventajas fiscales. A través de estas líneas se trata de aclarar cómo este tipo de activos no dejan de ser más que contratos de seguros de vida, pero con la característica fundamental de que es el tomador o contratante quien va a asumir el riesgo de la inversión, subrayando al mismo tiempo que, junto a los gastos habituales que puede tener un seguro de vida clásico, se añaden en los unit linked unos gastos adicionales y específicos derivados de la gestión del fondo, como consecuencia se van a sumar a las comisiones ordinarias de los fondos de inversión las del seguro de vida.
Desde el punto de vista tributario se trata de precisar el tratamiento fiscal de dichos contratos tras la Consulta de la Dirección General de Tributos de 30-7-1999, la cual ha servido de punto de partida de la modificación operada en las Leyes 40/1998, de IRPF, y 43/1995, del Impuesto sobre Sociedades, a través de la Ley 55/1999, de 29 de diciembre. A partir del 1-1-2000 se establece, con respecto a dichos contratos, un tratamiento común que consistirá básicamente en una imputación a cada período de los rendimientos derivados de los mismos y un tratamiento excepcional en el cual se diferirá la tributación hasta que se perciban las prestaciones y se produzca la realización del beneficio.
Análisis de las diferencias entre el resultado contable y la base imponible del Impuesto sobre Sociedades en las Entidades sin Finalidad Lucrativa
Authors: Vela Bargues José M. , Arnau Paradís Andrés , Labatut Serer Gregorio
Published: October 2023

La publicación de la Ley 30/1994, de 24 de noviembre, de fundaciones y de incentivos fiscales a la participación privada en actividades de interés general, supuso una actualización de la legislación sobre fundaciones al mismo tiempo que ofrecía una regulación sistemática, ordenada y precisa en contraposición a la dispersión de normas que existía hasta la fecha. Dentro del Título II de la Ley, el Capítulo I «Régimen tributario de las entidades sin fines lucrativos» regula el régimen fiscal de las entidades sin finalidad lucrativa que cumplan con los requisitos exigidos en dicho Capítulo. Sin embargo, las entidades que no cumplan con estos requisitos no se pueden acoger a este régimen tributario más favorable, y les es aplicable la Ley 43/1995 en sus artículos 133-135.
El objetivo principal de este trabajo es analizar las diferencias de carácter permanente que existen entre el resultado contable y la base imponible del Impuesto sobre Sociedades en las entidades sin finalidad lucrativa. Las diferencias de carácter temporal que puedan surgir quedan fuera del alcance de este estudio, si bien hay que indicar que son las mismas que para el resto de entidades y su tratamiento contable es similar.
Para ello, en primer lugar, partiremos de la definición de la base imponible del Impuesto sobre Sociedades que establece la Ley 30/1994 para analizar sus componentes y sus diferencias con la que se establece en los artículos 133-135 de la Ley 43/1995, así como el tratamiento contable de estas magnitudes contenido en el Real Decreto 776/1998, de 30 de abril, por el que se aprueban las normas de adaptación del Plan General de Contabilidad a las entidades sin fines lucrativos y las normas de información presupuestaria de estas entidades. En la última parte se analizan las particularidades sobre la cuota líquida, la cuota reducida y la cuota diferencial.
La incertidumbre en la empresa: su análisis contable
Authors: Martín Zamora M.ª Pilar
Published: October 2023

La consecución del objetivo de la imagen fiel conlleva que, al cierre del ejercicio, la empresa tenga que considerar en sus estados contables las situaciones de incertidumbre que puedan alterar la integridad de su patrimonio pues, en caso contrario, las cuentas anuales no suministrarían la información necesaria para la toma de decisiones de los diferentes usuarios de la misma. En este sentido, en este trabajo se lleva a cabo el análisis de las denominadas contingencias contables, presentándose la opinión de la doctrina contable respecto de los principios contables que afectan a este tipo de hechos, la forma en que han de ser cuantificados y representados en las cuentas anuales, así como la relación que existe entre estos sucesos y aquellos que son posteriores al cierre del ejercicio.
Asimismo, se estudia el tratamiento contable de la incertidumbre en la normalización contable española, efectuándose una revisión del procedimiento previsto para los hechos contingentes, tanto de beneficios como de pérdidas, en las cuentas anuales.
La tributación medioambiental
Authors: Marcilla López Alberto , Collado Pérez Míriam
Published: October 2023

Vivimos en un mundo que hemos convertido en fuente de obtención de recursos naturales y en vertedero del proceso de producción, por encima de sus posibilidades de absorción y de autorregeneración. En este contexto, el Derecho no puede, ni quiere, permanecer al margen de la realidad social y, en consecuencia, el medio ambiente se ha convertido en un bien jurídico protegido, al que los poderes públicos deben no sólo preservar, sino recuperar e, incluso, mejorar.
Una de las nuevas realidades con la que se encuentra el Derecho, en su afán por articular instrumentos que coadyuven a la protección del medio, es la enorme complejidad del problema ambiental, lo cual impone una respuesta integral, exigiéndose la aplicación de distintas técnicas jurídicas, ya provengan del ordenamiento jurídico-privado, del administrativo, o del Derecho penal. Hay una urgente necesidad de buscar técnicas económico-jurídicas, tendentes a completar las regulaciones existentes, y encontramos dos formas de conexión entre sistema tributario y medio ambiente, encaminadas a la búsqueda de una solución:
1. La introducción de nuevos impuestos referidos al medio ambiente, con un carácter específico, dirigidos a la lucha contra determinados tipos de contaminación.2. La adaptación de las estructuras fiscales ya existentes a unos objetivos ambientales, pero que no tiendan únicamente a luchar contra la contaminación, sino a realizar una integración más efectiva entre determinados impuestos y el resto del sistema impositivo.
Deducción por actividades de investigación científica e innovación tecnológica relacionada con el software
Authors: Ruiz Zapatero José Luis
Published: October 2023

La Ley 55/1999, de 29 de diciembre, de Medidas Fiscales, Administrativas y del Orden Social da una nueva redacción al artículo 33 de la LIS en relación con la deducción en la cuota de dicho impuesto por actividades de investigación científica e innovación tecnológica.
El presente comentario se limita a la posible incidencia de dicha deducción en aquellas actividades que, correspondiendo al concepto legal de investigación científica o innovación tecnológica, estén relacionadas con la elaboración de software o programas de ordenador.