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ESTUDO DO PERFIL TÉRMICO DE FORNOS DO TIPO "CAIPIRA" UTILIZADOS PELO SETOR DE CERÂMICA VERMELHA EM PARELHAS NA REGIÃO DO SERIDÓ, RN1
Authors: Silva Áurea de Paula Medeiros e , Santos Rosimeire Cavalcante dos , Castro Renato Vinícius Oliveira , Carneiro Angélica de Cássia Oliveira , Paskocimas Carlos Alberto , Marinho George Santos
Published: November 2015

RESUMO Este trabalho teve como objetivo caracterizar o perfil térmico de fornos tipo "caipira" utilizados pelo setor de cerâmica vermelha em Parelhas, na região do Seridó, RN, visando propor intervenções estruturais que possam colaborar para aumentar a produtividade e qualidade dos produtos, otimizar o consumo de madeira e mitigar as perdas durante o processo de queima. O trabalho foi desenvolvido na Cerâmica Esperança, na cidade de Parelhas, RN. Foram realizados quatro tratamentos com três repetições, sendo a argila o parâmetro utilizado como referência para distinguir os tratamentos. Foram monitorados a quantidade da lenha, a qualidade da telha e o tempo de cada queima. Foram aferidas temperaturas em 15 pontos marcados na superfície da carga enfornada, em intervalos de 30 min a partir do pré-aquecimento até o final da queima, utilizando um pirômetro de mira a laser. Os resultados indicaram que a madeira utilizada como lenha apresentou densidade sem diferença significativa entre os tratamentos, umidade dentro dos padrões permitidos e consumo heterogêneo, enquanto a argila teve pouca retração linear quando submetida ao fogo e o forno, perfil térmico heterogêneo. O parâmetro do fio, que é utilizado como referência para o controle da queima, foi significativo, embora com oscilações diferenciadas, razão por que não deve ser o único critério para finalização do processo de queimas. A parte central do forno foi a área que atingiu maiores temperaturas de maneira homogênea, com maior concentração de produtos de primeira qualidade; a curva de temperatura ideal foi do tratamento 1, com uma média de 18,66% de produto de primeira qualidade, com temperatura de 100 °C a 400 °C.
Não passarão! Ofensiva neoconservadora e Serviço Social
Authors: Barroco Maria Lúcia S.
Published: November 2015

Resumo: Este artigo discute o avanço da direita no Brasil para apresentar uma crítica ao ideário conservador e sua atualização no neoconservadorismo, destacando seus valores, suas formas de manifestação, sua moralização da realidade social e suas implicações para a área de Serviço Social, visando a seu enfrentamento teórico e prático.
Considerações sobre atribuições e competências profissionais de assistentes sociais na atualidade
Authors: Matos Maurílio Castro de
Published: November 2015

Resumo: A partir do tema escolhido para as comemorações e os debates referentes ao Dia do(a) Assistente Social (15 de maio), o texto reflete sobre as competências profissionais e as atribuições privativas de assistentes sociais. Para tanto, desenvolve primeiramente uma reflexão a respeito do impacto das condições objetivas para o trabalho profissional para, posteriormente, apresentar e problematizar um conjunto de ações desenvolvidas pelo Conjunto CFESS-Cress na afirmação das atribuições privativas e, especialmente, das competências profissionais desta categoria.
Los límites de la asistencia: análisis del programa social uruguayo “Cercanías”
Authors: Laurino Carolina González , Leopold Sandra
Published: November 2015

Resumen: El artículo constituye un análisis de un programa asistencial uruguayo conformado por un dispositivo de cercanía e instrumentado por organizaciones de la sociedad civil, cuyo objetivo es el acompañamiento de los núcleos de convivencia para gestionar las situaciones conflictivas asociadas a la extrema pobreza y la indigencia mediante la vinculación y derivación a otras políticas sociales existentes y al mercado de trabajo.
Responsabilidades, cuidado e democracia
Authors: Biroli Flávia
Published: November 2015

Resumo As relações de cuidado são parte do cotidiano das pessoas e um fator na produção de desigualdades nas democracias, embora sejam pouco tematizadas na Ciência Política e praticamente ausentes na Ciência Política brasileira. A configuração dessas relações é determinante das possibilidades de acesso a recursos e à participação política, assim como para a garantia de integridade física e psíquica para os indivíduos. Embora a responsabilização das mulheres pelo trabalho doméstico, em que incluo o trabalho de cuidar de outras pessoas, sobretudo das mais vulneráveis, seja um aspecto central das assimetrias existentes, as formas mercantilizadas do cuidado são um elemento importante também nas desigualdades de classe. O artigo propõe um deslocamento da noção liberal de responsabilidade em direção ao problema da responsabilização desigual. Com isso, analisa a divisão sexual do trabalho e as diferentes formas de dependência que são parte do cotidiano, colocando o cuidado como questão fundamental para a democracia e a justiça.
O feminismo marxista e a demanda pela socialização do trabalho doméstico e do cuidado com as crianças
Authors: Andrade Joana El-Jaick
Published: November 2015

Resumo No cerne do movimento socialista, o debate acerca do trabalho doméstico e do cuidado com as crianças assumiu diferentes contornos. Embora muitas críticas tenham sido direcionadas a Marx e Engels por supostamente menosprezarem a importância do trabalho doméstico para a produção social e de idealizarem a família proletária como instância livre da opressão gerada pela propriedade privada, as discussões levantadas pelos defensores dos direitos das mulheres nas fileiras marxistas lograram desnaturalizar o papel ocupado por elas na divisão social de trabalho, questionando sua exclusão da esfera pública e seu confinamento no lar. Desse modo, atrelaram a possibilidade de emancipação feminina à socialização do trabalho doméstico e do cuidado com as crianças, no âmbito de uma sociedade sem classes.
Porta-enxertos e fixadores de enxerto para enxertia hipocotiledonar de maracujazeiro azedo
Authors: Santos Carlos Henrique Barbosa , Cruz Neto Alirio José da , Soares Taliane Leila , Oliveira Eder Jorge de , Jesus Onildo Nunes de , Girardi Eduardo Augusto
Published: November 2015

RESUMO: Avaliou-se a enxertia hipocotiledonar de maracujazeiro azedo em porta-enxertos de Passiflora alata, P. edulis, P. cincinnata e P. gibertii utilizando-se, como fixadores para envolvimento da região da enxertia, fita adesiva tipo crepe, grampo metálico de cabelo e grampo de enxertia a mola. O delineamento experimental foi em blocos ao acaso, em esquema fatorial 4 x 3 (porta-enxerto x fixador), com 12 tratamentos, três repetições e oito plantas na parcela. Utilizou-se a enxertia hipocotiledonar pelo método de garfagem de topo em fenda cheia. Avaliaram-se diâmetro de caule, altura de planta e número de folhas do porta-enxerto no momento da enxertia, percentagem de sobrevivência da enxertia, diâmetro do caule, número de folhas e altura do enxerto aos 30, 60 e 90 dias após a enxertia. A sobrevivência do enxerto de maracujazeiro azedo foi elevada, em geral, sendo equivalente para todos os porta-enxertos avaliados, demonstrando a eficiência da técnica. O uso dos fixadores de enxertia resultou em elevada percentagem de sobrevivência dos enxertos sem se verificarem diferenças entre os fixadores. Aos 90 dias após a enxertia, o maracujazeiro azedo, enxertado em P. alata apresentou menor crescimento em relação àqueles enxertados em P. edulis e P. gibertii.
Thrips on fabaceous plants and weeds in an ecotone in northeastern Brazil
Authors: Lima Élison Fabrício Bezerra , Zucchi Roberto Antonio
Published: November 2015

ABSTRACT: Thrips (Thysanoptera) on 33 species of Fabaceae (ornamental and forage) and some weed species were surveyed in areas of caatinga-cerrado ecotone in northeastern Brazil. Twenty species of thrips were identified, all of which are associated for the first time with the plants sampled in this study, totaling 26 new host associations, based on collections of immatures. Five species are probably new to science, illustrating the diversity of thrips in the region. A few thrips species that also occur as pests in other regions of Brazil are discussed. Our data extend the distribution area of thrips species and provide basic information on their associated plants.
Levels of career commitment and career entrenchment of nurses from public and private hospitals
Authors: Lima Mauren Pimentel , Costa Vânia Medianeira Flores , Lopes Luis Felipe Dias , Balsan Laércio André Gassen , Santos Andressa Schaurich dos , Tomazzoni Gean Carlos
Published: November 2015

Objective: to determine the prevalence of the types of relations to career - commitment and entrenchment - of nurses from public and private hospitals. Methods: field survey with a quantitative approach. A total of 237 nurses participated in the survey through a questionnaire with 43 questions about sociodemographic data, occupation, and relation to career. Descriptive statistics, frequency analysis, and Mann-Whitney U test were used for data analysis. Results: nurses from public and private hospitals have a high level of career commitment and a median level of career entrenchment. Conclusions: nurses have a stronger relation of affection and identification to career than a relation of stagnation, maintained primarily due to investments, followed by emotional costs and lack of alternatives. This fact is associated with individuals continuing in nursing and having a strong commitment to activities.
Connection between competence, usability, environment and risk of falls in elderly adults
Authors: Leiva-Caro José Alex , Salazar-González Bertha Cecilia , Gallegos-Cabriales Esther Carlota , Gómez-Meza Marco Vinicio , Hunter Kathleen F.
Published: November 2015

Objective: to determine connections between competence, usability, environment and risk of falls in elderly adults. Method: correlational descriptive study, 123 elderly adults, both male and female, aged 70 years and older were included. Data was collected via the Tinetti Scale, CESD-7 Scale, Montreal Cognitive Assessment, Usability Questionnaire on Housing and Housing Enabler; and sociodemographic and health background certificate data. For data analysis, descriptive and inferential statistics were used, multivariate linear and logistic regression models were adjusted. Results: 42.0% of the elderly adults had presented with falls, with a higher prevalence in women, and in the group of 70-75 years. The physical environment of the house, gait, and usability were set as risk factors for falls. A negative relationship between usability and depressive symptoms, cognitive health, balance, gait, the social and physical environment was found, p <0.05; and a strong positive correlation between walking and balance, p <0.05. Conclusion: this study helps to better understand the phenomenon of falling, to find a connection between usability with the risk of falls, and other variables.
Human error in daily intensive nursing care
Authors: Duarte Sabrina da Costa Machado , Queiroz Ana Beatriz Azevedo , Büscher Andreas , Stipp Marluci Andrade Conceição
Published: November 2015

Objectives: to identify the errors in daily intensive nursing care and analyze them according to the theory of human error. Method: quantitative, descriptive and exploratory study, undertaken at the Intensive Care Center of a hospital in the Brazilian Sentinel Hospital Network. The participants were 36 professionals from the nursing team. The data were collected through semistructured interviews, observation and lexical analysis in the software ALCESTE(r). Results: human error in nursing care can be related to the approach of the system, through active faults and latent conditions. The active faults are represented by the errors in medication administration and not raising the bedside rails. The latent conditions can be related to the communication difficulties in the multiprofessional team, lack of standards and institutional routines and absence of material resources. Conclusion: the errors identified interfere in nursing care and the clients' recovery and can cause damage. Nevertheless, they are treated as common events inherent in daily practice. The need to acknowledge these events is emphasized, stimulating the safety culture at the institution.
Surgical Safety in Pediatrics: practical application of the Pediatric Surgical Safety Checklist
Authors: Pires Maria Paula de Oliveira , Pedreira Mavilde L. G. , Peterlini Maria Angélica Sorgini
Published: November 2015

Objectives: to assess the practical application of the Pediatric Surgical Safety Checklist on the preoperative period and to verify family satisfaction regarding the use of the material. Method: exploratory study that aimed to analyze the use of the checklist by children who underwent surgical interventions. The sample was constituted by 60 children (from preschoolers to teens) and 60 family members. The variables related to demographic characterization, filling out the checklist, and family satisfaction, being evaluated through inferential and descriptive statistical analysis. Results: most children (71.7%) were male, with a median age of 7.5 years. We identified the achievement of 65.3% of the checklist items, 30.0% were not filled due to non-performance of the team and 4.7% for children and family reasons. In the association analysis, we found that the removal of accessories item (p = 0.008) was the most checked by older children. Regarding satisfaction, the family members evaluated the material as great (63.3%) and good (36.7%) and believed that there was a reduction of the child's anxiety (83.3%). Conclusion: the use of the checklist in clinical practice can change health services regarding safety culture and promote customer satisfaction.
Evaluation of self-esteem in cancer patients undergoing chemotherapy treatment
Authors: Leite Marilia Aparecida Carvalho , Nogueira Denismar Alves , Terra Fábio de Souza
Published: November 2015

Objective: to evaluate the self-esteem of cancer patients undergoing chemotherapy. Method: descriptive analytical cross-sectional study with a quantitative approach. Around 156 patients that attended an oncology unit of a mid-sized hospital participated in the study. Results: we found a higher frequency of patients with high self-esteem, but some of them showed average or low self-esteem. The scale showed a Cronbach's alpha value of 0.746, by considering its acceptable internal consistency for the evaluated items. No independent variables showed significant associations with self-esteem. Conclusion: the cancer patients evaluated have presented high self-esteem; thus, it becomes crucial for nursing to plan the assistance of patients undergoing chemotherapy treatments, which enables actions and strategies that meet their physical and psychosocial conditions, aiming to maintain and rehabilitate these people's emotional aspects.
Association of socioeconomic and clinical variables with the state of frailty among older inpatients
Authors: Tavares Darlene Mara dos Santos , Nader Isabella Danielle , Paiva Mariana Mapelli de , Dias Flavia Aparecida , Pegorari Maycon Sousa
Published: November 2015

Objectives: to identify the prevalence of frailty among inpatient older adults in a clinical hospital and check the association of the socioeconomic and clinical characteristics with the state of frailty. Method: observational, cross-sectional and analytical study, conducted with 255 hospitalized patients. Materials used: structured instrument for the economical and clinical data and frailty phenotype of Fried. Descriptive and bivariate statistical analysis was carried out and, by means of chi-square tests and ANOVA One-way (p<0.05). Results: the prevalence of frailty corresponded to 26.3%, while pre-frailty represented 53.3%. The highest proportion of frail seniors was identified for 80 years or older (p = 0.004), widowed (p = 0.035) and with the highest average length of stay (p = 0.006). Conclusion: inpatient older adults presented high percentages of frail states associated with socioeconomic variables and hospitalization period. The identification of the health conditions related to pre-frailty and frailty can foster the planning and implementation of the assistance to older adults in this context.
Safety culture in the operating room of a public hospital in the perception of healthcare professionals
Authors: Carvalho Paloma Aparecida , Göttems Leila Bernarda Donato , Pires Maria Raquel Gomes Maia , Oliveira Maria Liz Cunha de
Published: November 2015

Objective: to evaluate the perception of healthcare professionals about the safety culture in the operating room of a public hospital, large-sized, according to the domains of the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). Method: descriptive, cross-sectional and quantitative research, with the application of the SAQ to 226 professionals. Descriptive data analysis, instrument consistency and exploratory factor analysis. Results: participants were distributed homogeneously between females (49.6%) and males (50.4%); mean age of 39.6 (SD±9.9) years and length of professional experience of 9.9 (SD±9.2) years. And Cronbach's ( of 0.84. It was identified six domains proposed in the questionnaire: stress perception (74.5) and job satisfaction (70.7) showed satisfactory results; teamwork environment (59.1) and climate of security (48.9) presented scores below the minimum recommended (75); unit's management perceptions (44.5), hospital management perceptions (34.9) and working conditions (41.9) presented the lowest averages. Conclusions: the results showed that, from the perspective of the professionals, there is weakness in the values, attitudes, skills and behaviors that determine the safety culture in a healthcare organization.
INFLUENCE OF MYCORRHIZAS, ORGANIC SUBSTRATES AND CONTAINER VOLUMES ON THE GROWTH OF Heliocarpus popayanensis Kunth
Authors: Zangaro Waldemar , Torezan Jose Marcelo Domingues , Rostirola Leila Vergal , Souza Priscila Bochi de , Nogueira Marco Antonio
Published: November 2015

ABSTRACT This work assessed, under nursery conditions, the effect of arbuscular mycorrhizal fungi (AMF) inoculation on the initial growth of the woody species Heliocarpus popayanensis Kunth in containers of different sizes (nursery tubes of 50 or 250 cm3) containing composted cattle manure or organic Pinus spp bark compost diluted (0 to 100%, each 9%) with low fertility soil. Plants in cattle manure grew more than plants grown in pine bark manure independent of tube size. AMF were more efficient in improving plant growth in 250 cm3 tubes than in 50 cm3 tubes independent of the substrates. Mycorrhizal plants grown in 50 cm3 tubes showed less growth than non-mycorrhizal ones irrespective of the substrates. Nevertheless, this growth depression decreased with an increase of substrates dilution with low fertility soil. In the higher dilutions, growth depression did not occur and there was a positive response to AMF inoculation. In addition, only mycorrhizal plantlets showed some growth in low fertility soil as the sole substrate. These results indicated that AMF affect plantlet growth positively or negatively depending on the combination of substrates, fertility level, and container size.
ENRAIZAMENTO EX VITRO E ACLIMATIZAÇÃO DE MICROESTACAS DE Ilex paraguariensis A. St Hil.
Authors: Tronco Kenia Michele de Quadros , Bisognin Dilson Antônio , Fleig Frederico Dimas , Horbach Micheli Angélica
Published: November 2015

RESUMO A técnica de microestaquia e enraizamento ex vitro pode resultar em mudas com o sistema radicular de melhor qualidade e com maior número de raízes secundárias, quando comparada com a estaquia convencional. O objetivo deste trabalho foi avaliar o enraizamento ex vitro e a aclimatização de microestacas de erva-mate em diferentes doses do fitorregulador ácido 3-indolibutírico (AIB) e substratos. Em sala de cultivo foi avaliada diferentes doses de ácido 3-indolibutírico (0, 250, 500, 1000 e 2000 mg.L-1) e diferentes substratos utilizados puros (areia grossa, casca de arroz carbonizada, vermiculita, fibra de coco e substrato comercial). Em câmara úmida foram avaliados os mesmos substratos utilizados puros e as seguintes composições de mesmas proporções de volume: casca de arroz carbonizada + areia grossa; casca de arroz carbonizada + areia grossa + substrato comercial; casca de arroz carbonizada + substrato comercial. O enraizamento e a aclimatização ex vitro de microestacas de erva-mate podem ser realizados em câmara úmida, sendo necessário o uso de ácido 3-indolibutírico na dose de até 1250 mg.L-1. O substrato composto em iguais proporções volumétricas de casca de arroz carbonizada + areia grossa + substrato comercial proporcionou uma maior porcentagem de microestacas enraizadas.
APLICAÇÃO DA TEORIA DAS OPÇÕES REAIS NA ANÁLISE DE INVESTIMENTOS EM SISTEMAS AGROFLORESTAIS
Authors: Joaquim Maísa Santos , Souza Álvaro Nogueira de , Souza Sandro Nogueira de , Pereira Reginaldo Sérgio , Angelo Humberto
Published: November 2015

RESUMO Neste trabalho, compararam-se os valores gerados pela análise econômica tradicional (Valor Presente Líquido - VPL) com as Opções Reais. Aplicou-se o método proposto por Copeland & Antikarov para opções arco-íris, devido às três variáveis estocásticas selecionadas, com decisão de abandono caso o valor do projeto com flexibilidade fosse menor que o valor do ativo subjacente. Possibilitando a geração do valor de flexibilidade para que o empreendedor tenha mais confiança na tomada de decisão no momento de investir em um projeto com Sistema Agroflorestal, com a visualização de diversos cenários em uma única análise. Os resultados demonstraram que a análise de viabilidade econômica com Opções Reais propicia a melhor visualização dos possíveis cenários, dentro de um intervalo gerado pela volatilidade dos preços. O VPL adotado como o valor do ativo subjacente foi de R$ 5.684,32, com a taxa de desconto (WACC) de 9,95% e taxa de juros livre de risco de 7,5%. Para determinar a volatilidade calculou-se: o desvio padrão do retorno logaritmizado (27,06), a média (0,0883), valores dos movimentos ascendentes (u) 1,3107 com probabilidade de ocorrência de 61,34% e descendentes (d) 0,7628 com probabilidade de 38,66%. O valor da opção em caso de abandono foi de R$ 2.059,01/ha positivo. Os resultados mostraram que o VPL superestimou o retorno do projeto e que seria viável abandoná-lo.
WOOD CHARACTERIZATION OF ADULT CLONES OF TECTONA GRANDIS GROWING IN COSTA RICA
Authors: Arce Natalia , Moya Roger
Published: November 2015

ABSTRACT Tectona grandis is an important wood in the commercial market due to its excellent workability, durability and aesthetic characteristics. Therefore, it is important to improve the conditions of reproduction and development in commercial plantations using clone reproduction, in order to produce trees with better wood quality. In this study we analyzed the general properties, physical properties and color of 20 adult teak clones (fifteen-year-old) from the area of Guanacaste, Costa Rica. It was found that at 15 years, the clones have a diameter which varies from 19.82 cm to 30.13 cm, the percentage of heartwood ranges from 49.76 to 60.02%, and that these values are similar to those found in the literature. In regards to the physical properties, it was found that the specific gravity ranges from 0.45 to 0.60 g.cm-3, the green moisture content varies from 70% to 110.6%. In the color properties, it was found that L* values ranged from 48 to 59, a* 7 to 9.5 and b * from 20.5 to 26.3. Likewise it was determined that the color change (ΔE*) compared to commercial wood color, is commonly categorized as perceptible in all clones. However, three of the clones studied have a darker color and reddish wood which indicates a color more desirable to the end user.
ESTIMATIVA DA RELAÇÃO HIPSOMÉTRICA COM MODELOS NÃO LINEARES AJUSTADOS POR MÉTODOS BAYESIANOS EMPÍRICOS
Authors: Moreira Monica Fabiana Bento , Thiersch Cláudio Roberto , Andrade Marinho Gomes de , Scolforo José Roberto Soares
Published: November 2015

RESUMO Neste trabalho, está sendo proposta uma abordagem bayesiana para resolver o problema de inferência com restrições nos parâmetros, em modelos não lineares que representam a relação hipsométrica em clones de Eucalyptus sp. As estimativas Bayesianas são calculadas com a técnica de simulação de Monte Carlo em Cadeia de Markov (MCMC). O método proposto foi aplicado a diferentes conjuntos de dados reais, dos quais foram selecionados dois para mostrar os resultados obtidos. Estes foram comparados aos obtidos pelo método de mínimos quadrados, destacando-se a superioridade da abordagem Bayesiana empírica proposta, uma vez que esta abordagem sempre gera resultados coerentes biologicamente para a relação hipsométrica.
Análise da dinâmica do trabalho portuário: estudo comparativo entre os portos do Mucuripe e do Pecém, no Ceará
Authors: Maciel Regina Heloisa , Gonçalves Rosemary Cavalcante , Matos Tereza Glaucia Rocha , Fontenelle Marselle Fernandes , Santos João Bosco Feitosa dos
Published: November 2015

Resumo Introdução: apresenta-se uma análise do trabalho nos dois portos do Estado do Ceará – o Porto do Mucuripe, que, pela Lei de Modernização dos Portos de 1993, possui um Órgão Gestor de Mão de Obra responsável pela gestão dos Trabalhadores Portuários Avulsos, e o Porto do Pecém, terminal de uso privado misto, administrado por empresa pública, que funciona com prestadoras de serviços. Objetivos: comparar os portos quanto às condições de trabalho e à dinâmica laboral de operações específicas comuns aos dois portos, assim como os riscos à saúde dos trabalhadores envolvidos nas atividades operacionais. Métodos: entrevistas com gerentes, técnicos e trabalhadores, bem como observações e filmagens das operações portuárias nos anos de 2010 e 2011. Resultados: o trabalho em ambos os portos assemelha-se quanto a operações, maquinário e na exposição a riscos. A análise mostrou diferenças no tipo de carga manuseada nos dois portos e em algumas das atividades desenvolvidas, mas constatou-se que a principal diferença se dá na organização do trabalho. As diferenças residem na forma de contratação e remuneração, supervisão e ritmo de trabalho. Conclusões: as inovações tecnológicas, como informaram os entrevistados, levaram à redução de alguns agravos à saúde nos dois portos, mas a reestruturação produtiva, concretizada na lei, trouxe novos riscos ocupacionais e possibilitou a intensificação do ritmo de trabalho.
Tratamento endovascular de sangramento tardio pós tonsilectomia
Authors: Kleinsorge Gustavo Henrique Dumont , Sousa André Mourão de , Botelho Lucas Ferreira , Mourão Marina Barros , Melo Roberio Rodrigo Hora , Lago Rodrigo Di Vita do
Published: November 2015

Resumo A tonsilectomia é um dos procedimentos mais realizados por otorrinolaringologistas e possui como principal complicação a hemorragia. Alguns casos podem se manifestar tardiamente e se relacionam com a formação de pseudoaneurismas. Apesar de rara, essa é uma complicação grave e pode levar ao óbito se não tratada devidamente. Em casos de sangramento significativo, as reintervenções cirúrgicas são necessárias, sendo as 3 formas mais comuns: sutura, cauterização ou por tratamento endovascular. O nosso estudo tem por objetivo apresentar o histórico de uma paciente de 28 anos, sexo feminino, com sangramento maciço pós tonsilectomia no 31º dia de pós-operatório. Foi realizada abordagem endovascular e diagnosticada lesão em artéria facial esquerda. O tratamento definitivo foi por embolização seletiva de artéria facial com micromola e partículas de polivinil álcool (P.V.A.) 500 μm, nessa ordem de utilização, a fim de evitar-se embolização distal. O método endovascular mostrou-se seguro, definitivo e seletivo.
Estudo das queixas sobre saúde bucal em uma população de idosos na cidade de Ribeirão Preto-SP
Authors: Fávero Bulgarelli Alexandre , Pinto Ione Carvalho , Rodrigues Júnior Luiz , Manço Amábile Rodrigues Xavier
Published: November 2015

Resumo O levantamento de queixas em saúde pode servir como indicador para se estudar necessidades de saúde de um determinado grupo de idosos. Neste contexto, o presente estudo descritivo transversal objetivou analisar as queixas de idosos relacionadas à saúde bucal mais prevalentes, associadas a idade, sexo e escolaridade. Utilizou-se uma amostra não-probabilística intencional de idosos adscritos na área de abrangência de um Núcleo de Saúde da Família na cidade de Ribeirão Preto/SP. Aplicou-se um questionário estruturado, através de entrevistas domiciliares, para o levantamento dos dados, os quais passaram por análise estatística bivariada. Os resultados mostraram maior representatividade do sexo feminino (65,5%), com idade variando entre 60 e 69 anos (46,7%), e baixa escolaridade. As frequências das queixas foram semelhantes para ambos os sexos. As queixas mais prevalentes foram mau hálito, boca seca e problemas referentes à articulação temporomandibular. Não foram encontradas associações significativas entre queixas e idade, porém houve associação significativa entre mau hálito e escolaridade (p=0,011). Os achados sugerem que a autopercepção frente às condições de saúde bucal foram essenciais para o relato de algumas queixas, e que muito se tem a estudar frente às queixas de idosos, visto que muitas envolveram outros órgãos da cavidade bucal como articulações e glândulas.
A influência do exercício físico no perfil lipídico e na aptidão física em mulheres idosas
Authors: Gonçalves José Manuel Pereira , Lopes João Gilberto Costa , Pires Neto Cândido Simões , Santos Maria Gisele dos
Published: November 2015

Resumo Objetivo: Avaliar a influência do nível de atividade física no perfil lipídico, na glicose sanguínea, na composição corporal, na aptidão cardiovascular (VO2max), na aptidão muscular e na agilidade/equilíbrio em mulheres idosas. Métodos: Para verificar interferência do nível de atividade física nos níveis lipídicos, glicêmicos, de composição corporal e de aptidão física, foi utilizado o teste t de Student independente, precedido do teste de normalidade de Shapiro-Wilks. Foram avaliadas 23 mulheres com mais de 60 anos, divididas em um grupo ativo (GA) e grupo inativo (GI) segundo classificação do IPAQ. Resultados: Mulheres idosas do grupo ativo apresentaram valores significativamente superiores no teste de agilidade/equilíbrio e idade média superior ao do grupo inativo. Além disso, o grupo ativo apresentou valores superiores na massa de gordura, massa corporal magra e força de membros inferiores, mas não estatisticamente significativos. De forma inversa, o colesterol total, triglicérides e a glicose sanguínea mostraram-se inferiores no grupo ativo, mas também não estatisticamente significativos. As demais variáveis antropométricas, perfil qualitativo alimentar, e demais testes de aptidão física não mostraram diferenças entre os grupos. Conclusão: Conclui-se que a adoção e manutenção de um estilo de vida ativo, mesmo em idades avançadas, por meio da atividade física, têm efeitos benéficos na manutenção da independência de pessoas idosas.
Modelos de família entre idosos: famílias restritas ou extensas?
Authors: Teixeira Solange Maria , Rodrigues Vanessa da Silva
Published: November 2015

Resumo O objetivo deste artigo é apresentar e discutir os modelos de famílias que predominam entre idosos que frequentam o Programa Terceira idade em Ação - PTIA/UFPI, destacando arranjos familiares e tipos de apoios informais que circulam na família. Mediante pesquisa quanto-qualitativa, tendo como instrumento de coleta de dados o questionário, 80 idosos foram ouvidos e autorizaram a divulgação das informações prestadas. Os resultados apontam diferenças substanciais no modelo de família e nos arranjos familiares, conforme a estratificação socioeconômica desses idosos; no entanto, as formas de apoios informais nos dois modelos se dão com maior frequência dos idosos para as gerações mais jovens, embora também ocorra destas gerações para os mais velhos. Conclui-se que há importantes mudanças nos papéis sociais dos idosos no interior das famílias, com seu acesso à renda proveniente da aposentadoria ou pensões, bem como nos arranjos familiares, em que o idoso é o responsável e chefe do domicílio, que explicam a direção dos apoios informais no interior das famílias.
AVALIAÇÃO DE PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DA FAMÍLIA POR INDICADORES
Authors: Vasconcelos Maristela Inês Osawa , Souza Francisca Lopes de , Lira Geison Vasconcelos , Dias Maria Socorro de Araújo , Silva Geórgia Sibele Nogueira da
Published: November 2015

Resumo A Residência Multiprofissional em Saúde da Família caracteriza-se como formação em serviço que promove aproximação da realidade do Sistema Único de Saúde. Apesar de empiricamente existir a constatação de resultados positivos na atuação profissional, não há um modelo de avaliação dos resultados. Este artigo detém-se na descrição e análise do processo de adaptação e validação de estruturas essenciais de avaliação e seus respectivos indicadores para a construção de modelos de autoavaliação para programas de residências multiprofissionais em saúde da família. Em oficina, foram apresentados instrumentos aos especialistas, que deveriam fazer considerações sobre eles. As observações foram analisadas e as consideradas pertinentes com os objetivos de avaliação foram acatadas. A construção e a validação de indicadores de autoavaliação de programas de Residência Multiprofissional em Saúde da Família, ora realizadas, sinalizam a relevância de uma proposta que supere as avaliações ‘tradicionais’ e se torne um processo tão inventivo quanto se deseja às residências.
A Escolha da Tradição: o campo de possíveis para os estudantes do IFSP
Authors: Bandera Nicolau Dela
Published: November 2015

Resumo: Este artigo analisa a produção social das escolhas realizadas pelas famílias dos estudantes do ensino médio do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de São Paulo (IFSP) em relação ao ensino superior. O campo de possíveis em relação às universidades foi delimitado socialmente pelas experiências da história familiar dos estudantes. Ao almejar ultrapassar os pais, os estudantes cultivam um estilo de vida distinto da geração anterior, postergando a aquisição de bens econômicos e investindo seu tempo e dinheiro na aquisição do capital cultural em sua forma mais escolar. A pesquisa possui como metodologia a realização de entrevistas semiestruturadas com 21 jovens, selecionados a partir de um questionário aplicado a todos os estudantes do terceiro ano do ensino médio (total de 257 questionários respondidos).
Education for Self-Fulfillment: process and context
Authors: Stebbins Robert A.
Published: November 2015

Abstract: Education gained through leisure activities plays a central role in our search for self-fulfillment, be the leisure activity a project or a serious pursuit. After discussing the serious leisure perspective, education, both formal and informal, is explored for its special contribution to fostering fulfillment, defined as the realization of personal tastes, talents, and potential. Several key concepts marking the road to fulfillment are discussed: life course, process, leisure education, adult education, self-directed learning, and experience. The ways that acquired education as background knowledge is applied constitute a crucial step in finding self-fulfillment in an activity. The role of Internet and digital technology is also examined.
O Hospital Real de Todos-os-Santos e seus agentes da cura
Authors: Silva Priscila Aquino
Published: November 2015

Resumo No final do século XV as instituições de assistência passavam por uma grave crise. Nesse contexto, pretende-se descortinar a ação régia de dom João II (1481-1495), protagonista de uma grande reforma assistencial em Portugal. O rei e sua rainha, dona Leonor, consolidaram um novo modelo assistencial determinando a construção de dois grandes hospitais nos moldes modernos, centralizando a prática assistencial. Por meio de crônicas e de regimentos do período, o artigo focaliza a principal obra hospitalar da época – o Hospital Real de Todos-os-Santos, de Lisboa. A prática dos agentes da saúde também sofre intervenções importantes dos reis de Avis, que regulam, vigiam e fiscalizam a ação de físicos e boticários.
Preservação do patrimônio cultural da saúde no Brasil: uma questão emergente
Authors: Serres Juliane Conceição Primon
Published: November 2015

Resumo O estudo discute a categoria de patrimônio aplicada aos bens relacionados à saúde, problematizando o recente reconhecimento e a incipiente proteção que o patrimônio cultural da saúde vem tendo no país. Para a reflexão, apresenta-se uma relação de bens tombados em nível federal pelo Instituto do Patrimônio Histórico e Artístico Nacional, em que se apresentam alguns hospitais e edificações relacionadas à saúde e os inventários mais recentes promovidos em diversas capitais pela Rede Brasil de Patrimônio Cultural da Saúde. A abordagem coloca em evidência a importância desse patrimônio e da sua preservação para a história da saúde no país.
Correspondência de Julio Porto-Carrero a Arthur Ramos: a Sociedade Brasileira de Psicanálise e a preocupação com a tradução dos termos psicanalíticos, décadas de 1920 e 1930
Authors: Castro Rafael Dias de
Published: November 2015

Resumo O objetivo deste artigo é apresentar uma correspondência enviada em 1932 pelo psiquiatra Julio Porto-Carrero ao psiquiatra Arthur Ramos, informando sobre as atividades da Sociedade Brasileira de Psicanálise e a preocupação em sistematizar alguns conceitos psicanalíticos para sua tradução na língua portuguesa. Por meio dessa correspondência, juntamente com a análise de outras fontes, pretende-se mostrar como os psiquiatras-psicanalistas cariocas buscavam incluir a psicanálise no meio médico-científico do período, procurando estimular um número cada vez maior de especialistas a se interessar pela teoria de Freud no país.
Cost-Utility of a Prognostic Test Guiding Adjuvant Chemotherapy Decisions in Early-Stage Non-Small Cell Lung Cancer
Authors: Stenehjem David D. , Bellows Brandon K. , Yager Kraig M. , Jones Joshua , Kaldate Rajesh , Siebert Uwe , Brixner Diana I.
Published: November 2015

Background.

A prognostic test was developed to guide adjuvant chemotherapy (ACT) decisions in early-stage non-small cell lung cancer (NSCLC) adenocarcinomas. The objective of this study was to compare the cost-utility of the prognostic test to the current standard of care (SoC) in patients with early-stage NSCLC.

Materials and Methods.

Lifetime costs (2014 U.S. dollars) and effectiveness (quality-adjusted life-years [QALYs]) of ACT treatment decisions were examined using a Markov microsimulation model from a U.S. third-party payer perspective. Cancer stage distribution and probability of receiving ACT with the SoC were based on data from an academic cancer center. The probability of receiving ACT with the prognostic test was estimated from a physician survey. Risk classification was based on the 5-year predicted NSCLC-related mortality. Treatment benefit with ACT was based on the prognostic score. Discounting at a 3% annual rate was applied to costs and QALYs. Deterministic one-way and probabilistic sensitivity analyses examined parameter uncertainty.

Results.

Lifetime costs and effectiveness were $137,403 and 5.45 QALYs with the prognostic test and $127,359 and 5.17 QALYs with the SoC. The resulting incremental cost-effectiveness ratio for the prognostic test versus the SoC was $35,867/QALY gained. One-way sensitivity analyses indicated the model was most sensitive to the utility of patients without recurrence after ACT and the ACT treatment benefit. Probabilistic sensitivity analysis indicated the prognostic test was cost-effective in 65.5% of simulations at a willingness to pay of $50,000/QALY.

Conclusion.

The study suggests using a prognostic test to guide ACT decisions in early-stage NSCLC is potentially cost-effective compared with using the SoC based on globally accepted willingness-to-pay thresholds.
Circulating Tumor Cells, DNA, and mRNA: Potential for Clinical Utility in Patients With Melanoma
Authors: Xu Melody J. , Dorsey Jay F. , Amaravadi Ravi , Karakousis Giorgos , Simone Charles B. , Xu Xiaowei , Xu Wei , Carpenter Erica L. , Schuchter Lynn , Kao Gary D.
Published: November 2015

Circulating tumor cells (CTCs), circulating tumor DNA (ctDNA), and messenger RNA (mRNA), collectively termed circulating tumor products (CTPs), represent areas of immense interest from scientists’ and clinicians’ perspectives. In melanoma, CTP analysis may have clinical utility in many areas, from screening and diagnosis to clinical decision-making aids, as surveillance biomarkers or sources of real-time genetic or molecular characterization. In addition, CTP analysis can be useful in the discovery of new biomarkers, patterns of treatment resistance, and mechanisms of metastasis development. Here, we compare and contrast CTCs, ctDNA, and mRNA, review the extent of translational evidence to date, and discuss how future studies involving both scientists and clinicians can help to further develop this tool for the benefit of melanoma patients.
Tubular Secretion in CKD
Authors: Suchy-Dicey Astrid M. , Laha Thomas , Hoofnagle Andrew , Newitt Rick , Sirich Tammy L. , Meyer Timothy W. , Thummel Ken E. , Yanez N. David , Himmelfarb Jonathan , Weiss Noel S. , Kestenbaum Bryan R.
Published: November 2015

Renal function generally is assessed by measurement of GFR and urinary albumin excretion. Other intrinsic kidney functions, such as proximal tubular secretion, typically are not quantified. Tubular secretion of solutes is more efficient than glomerular filtration and a major mechanism for renal drug elimination, suggesting important clinical consequences of secretion dysfunction. Measuring tubular secretion as an independent marker of kidney function may provide insight into kidney disease etiology and improve prediction of adverse outcomes. We estimated secretion function by measuring secreted solute (hippurate, cinnamoylglycine, p-cresol sulfate, and indoxyl sulfate) clearance using liquid chromatography-tandem mass spectrometric assays of serum and timed urine samples in a prospective cohort study of 298 patients with kidney disease. We estimated GFR by mean clearance of creatinine and urea from the same samples and evaluated associations of renal secretion with participant characteristics, mortality, and CKD progression to dialysis. Tubular secretion rate modestly correlated with eGFR and associated with some participant characteristics, notably fractional excretion of electrolytes. Low clearance of hippurate or p-cresol sulfate associated with greater risk of death independent of eGFR (hazard ratio, 2.3; 95% confidence interval, 1.1 to 4.7; hazard ratio, 2.5; 95% confidence interval, 1.0 to 6.1, respectively). Hazards models also suggested an association between low cinnamoylglycine clearance and risk of dialysis, but statistical analyses did not exclude the null hypothesis. Therefore, estimates of proximal tubular secretion function correlate with glomerular filtration, but substantial variability in net secretion remains. The observed associations of net secretion with mortality and progression of CKD require confirmation.
Tubuloreticular Inclusions in Renal Allografts Associate with Viral Infections and Donor-Specific Antibodies
Authors: Willicombe Michelle , Moss Jill , Moran Linda , Brookes Paul , Santos-Nunez Eva , McLean Adam G. , Cairns Thomas , Taube David , Cook Terence H. , Roufosse Candice
Published: November 2015

The presence of tubuloreticular inclusions (TRIs) in native glomerular endothelial cells associates with viral infections and lupus nephritis. However, the associations of TRIs in renal transplant biopsy specimens are not known. We analyzed data from 316 patients who had a transplant biopsy with electron microscopy examination; 41 of 316 (13.0%) patients had TRIs. Patients with TRIs had significantly lower allograft survival rates (50.9%) than patients without TRIs (74.3%; P=0.03). Transplant glomerulopathy–free survival was also inferior in the TRI-positive group (57.5%) compared with the TRI-negative group (87.3%; P=0.002). Serologically, hepatitis C associated with the presence of TRIs (P=0.04) along with donor-specific antibodies (P=0.01). Furthermore, patients who were TRI positive were more likely than patients who were TRI negative to have had a previous rejection episode (P=0.02). On multivariate analysis, TRIs associated with prior rejection, viral infections, and class 1 HLA donor–specific antibodies. These results show that the presence of TRIs in renal allograft biopsy specimens associates with poor allograft outcomes and serologic evidence of viral infections and alloimmunity. The association with alloimmunity is a novel finding that warrants additional investigation.
Presenting the L2 User: Considerations on foreign language psychology and teaching
Authors: Arau-Ribeiro María del Carmen
Published: December 2015

Given the lack of self-confidence and diversified learning strategies identified in foreign language learners in Portugal, this paper proposes a solution that mediates the needs of both students and teachers. The introduction of a teaching perspective that treats students as users of the language instead of separating native speakers from language learners could benefit students in a number of ways, beginning with increased self-esteem and self-respect. L2 users (the students) taught in this way are not seen as having an L2 deficit but rather are celebrated for the knowledge they possess in not just one but two (or even more) languages.  They also learn to value their own multicompetence and how to acquire new approaches to learning, in general and for language learning, as well as toward acquiring skills for self-assessment. For the teacher, this approach is also beneficial given the breadth of possibilities for new positioning in the classroom; the teacher’s role can be transformed into that of a more dynamic facilitator and strategist for getting the students to truly use their multicompetence. This perspective also sheds the terrible practice of classifying the non-native language teacher as less capable, withdrawing the prohibition of use of the L2 in the classroom and honouring the cognitive flexibility and linguistic resources used in interlanguage, language transfer and interculturality. Working with L2 users also pays special heed to the teacher’s ability to put L2 users in situations that provide real opportunities to use the target language. This approach, considering the L2 users in all their abilities, goes a long way in reducing the fear of a foreign language, the unknown, to motivate students to recall the knowledge they already possess which serves as the basis for constructing new competences with the appropriate level of support so that, later, their competences can continue to grow autonomously.