bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Une tentative pour retracer le plan du temple antique caché sous l’église Saint-Charbel de Maad
Authors: Kahwagi-janho Hany
Published: October 2018

Construite sur une colline dominant le village de Maad d'un côté et la vallée qui sépare le Mont-Liban du Liban Nord de l'autre, l'église de Maad, remontant à l'époque des Croisés, occupe une position stratégique donnant sur le littoral allant de Kfaraabida jusqu'à Chekka. Elle fait face par ailleurs à une place forte, elle aussi de l'époque des Croisés, la citadelle de Smar Jbeil. Si l'actuelle église dédiée à saint Charbel a été bâtie au cours de la première moitié du XIIIe s. (avec quelques remaniements plus récents) (Fig. 1), l'occupation du site, elle, remonte à l'époque hellénistique avec probablement la construction d'un temple. Ce temple semble avoir subi par la suite des remaniements à l'époque romaine. Une église byzantine, succédant, comme il est d'usage sur les sites d'époque romaine au Liban, au temple, aurait précédé l'actuelle église. Visitée par Renan, qui publia dans sa Mission de Phénicie quelques unes des inscriptions antiques qui y furent retrouvées (Renan 1864 : 240-244), l'église ne fut vraiment explorée qu'à partir de 1947, lorsque la DGA du Liban y mena quelques sondages et ensuite, vers la fin des années 1960, des fouilles plus extensives. Ces fouilles eurent pour résultat l'abaissement du sol de l'église d'environ 1 m, et la mise au jour du dallage de l'époque romaine, d'un seuil monumental derrière l'abside centrale dans la salle annexe médiane, ainsi que le mur qui lui fait pendant dans la salle annex sud.
المتصرف أهانّس باشا قيومجيان في جبل لبنان 1913-1915
Authors: Mallah Abdallah
Published: October 2018

أحالت حكومة الآستانة، بعد إقرار تنحية" المتصرف السابع يوسف باشا، أشغال المتصرفية إلى عهدة الوكيل سعدالله الحويك في ١٥ تتوز ٢١٩١٢، ف هذا الوقت كانت الدولة العلية تعاني أزمات تترى، من أبرزها الأزمات السياسية الداخلية، وسقوط طرابلس الغرب في أيدي الطليان (١٩١١) وحرب البلقان (١٩١٢)... الأمر الذي حال دون التفات الباب العالي إلى الشأن اللبناي بالسرعة المطلوبة، وجعله يترك جبل لبنان لشأنه، معروما من مثل عن السلطة المركزية فيه (مذكرات أوهانس باشا ٢٠١٥: ٦٣؛ 67 et 65 : 19 ,IsmaiII979) مدة خمسة أشهر ونصف الشهر. وإبان إعلان شغور المنصب رسميا بدا تداول أسماء المرشحين لهذا الاستحقاق. فتبنت حكومة أحمد مختار باشا (أب ـ تشرين الأول ١٩١٢) ترشيح سينابيان أفندي، الذي استبعد مع سقوط الحكومة وتشكيل حكومة كامل باشا التي رشحت أوهانس قيو مجيان" ليكون متصرفا على جبل لبنان".
عدلون: مطالعة في السياق التأريخي
Authors: Younes Hisham
Published: October 2018

منذ منتصف القرن الثاسع عشر فهدت عدلون على الساحل الجنويي اهتماما متزايدا أذن لواقعها التاريخية، على الرغم من أعمال الحفريات التي بقيت محدودة ومتقطعة زمكا، أن تصنف كإحدى أهم المواقع التاريخية على الساحل المتوسطئ الشرقي منذ العصور ما قبل التاريخية وحتى مراحل متقدمة من الحقبة البيزنطية. لم يكن عا لم الآثار الفرنسئ الأب اليسوعي غوديفري زوموفن (١٨٤٨ -١٩٢٨)، أول من أشار إلى عدلون من خلال أعمال الحفريات التي قام بها في مواقع كهوفها ما قبل التاريخية. بل الحقيقة أن ما دفع زوموفن إلى استطلاع الموقع والتنقيب فيه يعود إلى الإهتمام الذي حظيت به مواقع عدلون في وقت مبكر مع بعثات التنقيب ورحلات المستشرقين إلى المنطقة.
Seeking an “Entente Cordiale”: Prosper Bender, French Canada, and Intercultural Brokership in the Nineteenth Century
Authors: Lacroix Patrick
Published: October 2018

A physician by training, Prosper Bender (1844–1917) achieved prominence through his written work on French Canadians. In the 1870s, he joined the flourishing literary scene of Quebec City, a period that culminated with his Literary Sheaves (1881) and Old and New Canada (1882). Then, for more than a quarter-century, Bender lived in Boston, where he practiced homeopathic medicine and again played the part of an intercultural broker. Doubts concerning his native land’s future led him to promote the American annexation of Canada; he also wrote for American readers articles on French-Canadian culture. More than a century later, Bender’s body of work reflects the challenges facing post-Confederation Canada and the struggle for mutual understanding between French Canadians and their English-speaking neighbours.
Exploring the use of silica sands and calcite from natural deposits to prepare bioactive glasses
Authors: Alonso Lizette Morejón , García-Menocal José Ángel Delgado , García-Vallés Maite , Manent Salvador Martínez , Balmayor Elizabeth R. , van Griensven Martijn
Published: October 2018

Nowadays bioactive glasses represent one of the most successful bioceramics used for bone tissue restorations. In this work, three types of silica sands (White, Yellow and Gray Sands) and calcite from Cuban natural deposits were employed to synthesize glasses from the system SiO2–CaO–Na2O. The ions released from glasses were evaluated through in vitro tests in Tris-HCl and in simulated body fluids. All sands had purity around 99.2% of SiO2 and contained traces (ppm) of Zr, Cr, Ba, Ce and Sr ions, while calcite raw material had traces of Sr, Cr, Zr, Ce and Zn. All glasses induced a pH change in Tris-HCl from 7.4 to 9 after 24 h; they had similar ion-release behavior in the in vitro solutions tested and showed a significant bioactive performance after 5 h. This work illustrates the potentialities of the use of natural resources to develop medical products when recognized trademark materials are not available.
Kurumsal İletişim Bağlamında Belediyelerde Kurumsal Twitter Hesabı Kullanımı
Authors: SAYILGANOĞLU Sadık
Published: October 2018

Sosyal medya uygulamaları, iletişimde kolaylık sağlaması, hızlı ve düşük maliyetli olması nedeniyle günümüzde belediyeler tarafından kurumsal olarak yaygın bir biçimde kullanılmaktadır. Bununla birlikte, belediyelerin halkla iletişim kurması, talep, öneri ve eleştirilerini alarak bu bilgiler ışığında kurumsal stratejilerini belirlemesi gibi faaliyetler, bir sosyal medya uygulaması olan kurumsal Twitter hesabıyla daha aktif bir düzeye ulaştırılabilir. Bu çalışmada belediyelerin kurumsal Twitter hesaplarını kullanım biçimleri belirlenerek daha etkin kullanım yöntemleri geliştirilmeye çalışılmıştır. Bu amaçla Esenyurt Belediyesi, Küçükçekmece Belediyesi ve Bağcılar Belediyesi kurumsal Twitter hesapları üzerinde 01.02.2018-28.02.2018 tarihleri arasında içerik analizi yöntemiyle araştırma yapılmış, elde edilen sonuçlar karşılaştırılarak çözüm önerileri sunulmaya çalışılmıştır. Çalışmanın genel sonuçlarına göre, kurumsal Twitter hesaplarında sorunları ileten, bilgi talep eden bir iletişim anlayışı öne çıkmakla birlikte, hesaplardaki üye sayısı dikkate alındığında bu iletişimin sınırlı düzeyde olduğu da görülmektedir. Ayrıca kurumsal Twitter hesaplarının, genel anlamda katılımın ilk evresinde olduğu gibi sadece bilgi aktarma faaliyeti gösteren ve doğrudan katılımı teşvik etmeyen biçimde kullanıldığı tespit edilmiştir.
ESTIMATION ECONOMIC AND INSTITUTIONAL FACTORS IN THE CONTEXT OF BALANCED AND INNOVATIVE DEVELOPMENT INDUSTRIAL ENTERPRISES UKRAINE
Authors: KARPINSKA A.V. , LUKASHCHUK V.V. , RONCEVIC ANTE
Published: October 2018

Topicality. One of the main tasks balanced development industrial enterprises and acceleration of innovative development Ukraine is the transition to an economy based on the productive use of new knowledge. Knowledge itself is a factor in post-industrial development and is an inexhaustible public good, which increases in the process of its use. In such conditions, the creation of proper general economic and institutional factors for the free movement of knowledge, the introduction of information and communication technologies, the effective transformation of new knowledge into new technologies, products and services are very important.
Aim and tasks. The aim of the article is to study and assess economic and institutional factors in the context of balanced and innovative development Ukrainian industrial enterprises.
Research results. The article deals with the main economic and institutional factors of the environment of industrial enterprises in Ukraine. The complex socio-economic situation in the country is revealed, which causes a shortage of financial resources at the disposal of the Government of Ukraine and regional authorities, and which significantly complicates the process of financial support for innovation development by the state. The possibilities of the country for the formation of a "knowledge economy" are revealed. The main directions of improvement of the general economic and institutional environment for the purpose of balanced and innovative development industrial enterprises.
Conclusions. The results of the analysis and assessment of the general economic and institutional prerequisites of balanced and innovative development of industrial enterprises indicate the proper level of all two components of the general economic environment - "freedom of trade" and "fiscal freedom". But unlike them, low-value components such as "state expenditures", "freedom of investment", "financial freedom". Ukraine has extremely low rates of freedom from corruption. As to security and property rights, at the moment, the worst situation is with regard to intellectual property protection and the independence of the judiciary. From the above it can be concluded that the financial system of our country is weak, and its banking and financial sector are not functioning effectively, which in turn does not contribute to the formation of such a general economic environment and institutional, which would financially and lawfully stimulate a balanced and, in particular, innovative technological development entrepreneurship.
Лікування рухом, індукованим обмеженням, у реабілітації хворих з наслідками ішемічного інсульту
Authors: Богдановська Н В , Кальонова І В
Published: October 2018

Актуальність. На сьогодні рання комплексна нейрореабілітація визнана невід’ємним елементом надання медичної допомоги пацієнтам, які перенесли інсульт, здатним зменшити тяжкість його наслідків. Результати досліджень демонструють можливість стимуляції пластичності мозку терапією вимушеними рухами (Constraint-Induced Movement Therapy – CIMT), що проявляється збільшенням кіркового представництва кисті, ступінь якого корелює з поліпшенням функції руки.

Мета дослідження. Вивчення ефективності методики фізичної терапії вимушеними рухами в реабілітації хворих з постінсультними порушеннями рухової функції верхньої кінцівки.

Матеріали та методи. У рамках дослідження нами була застосована терапія рухом, індукованим обмеженням, у 38 хворих у пізньому відновлювальному періоді мозкового інсульту. Групу контролю склали 34 особи; групи були зіставні за статевими, віковими характеристиками, ступенем геміпарезу, давністю інсульту тощо (середній вік хворих склав 63,2 ± 4,8 роки). Критеріями включення в основну групу за характером порушення рухової функції були можливість активного розгинання зап’ястя не менше 20 градусів, суглобів кисті – 10 градусів. Оцінку функціональної активності верхньої кінцівки про- водили за шкалою Фугл-Мейєра (Fugl-Meyer Assessment оf Physical Performance, FMA). Повторне обстеження хворих обох груп проводилось через 4 тижні реабілітації, протягом яких в основній групі застосовувалась мето- дика CIMT тривалістю не менше 4-х годин на день.

Результати дослідження та їх обговорення. Первинне обстеження пацієнтів показало, що в обох групах виявлено ознаки порушення рухової функції верхньої кінцівки за всіма доменами шкали FMA: загальний бал в основній групі склав 39,44 ± 4,37 бала при оптимальному значенні 64 бали, в контрольній – 37,55 ± 3,51 бали. При повторному обстеженні зафіксовано покращення показників рухової функції верхньої кінцівки за доменом “плече – передпліччя” 26,44 ± 1,11 % і 21,96 ± 2,72 % (р < 0,05), за доменом “зап’ястя” – 8,18 ± 0,11 % і 7,21 ± 0,38 % (р < 0,05), за доменом “кисть” – 11,17 ± 0,42 % і 9,53 ± 0,31 % (р < 0,05) в основній та контрольній групах відповідно.

Висновки. Застосування в реабілітації хворих з легкими й помірними парезами руки постінсультного ґенезу методики кінезотерапії з обмеженням функції неушкодженої кінцівки сприяє кращому відновленню рухової функції паретичної руки.

Перспективи подальших досліджень. Подальше вивчення застосування методики CIMT для відновлення рухової функції при синдромі центрального геміпарезу.
Основні показники оцінювання придатності санаторно-курортного закладу для здійснення лікувально-оздоровчого туризму
Authors: Бабов К Д , Дмитрієва Г О , Тихохід Л В , Кубиніна Л В , Рожков В С
Published: October 2018

Актуальність. Багатий та різноманітний ресурсно-ландшафтний потенціал країни, наявність широкого арсеналу функціонуючих санаторно-курортних закладів, кожний з яких має свої неповторні особливості, потребують постійного удосконалення їхньої діяльності, особливо в сучасних економічних умовах, а саме – спрямування їх на здійснення лікувально-оздоровчого туризму.

Мета дослідження: розробити анкету обстеження санаторно-курортного закладу щодо його придатності до здійснення лікувально-оздоровчого туризму.

Матеріали та методи дослідження. Соціологічні, методи системного аналізу, емпіричні.

Результати дослідження та їх обговорення. Розроблено анкету обстеження санаторно-курортного закладу щодо його можливостей до здійснення лікувально-оздоровчого туризму, яку опрацьовано на 30 оздоровчих закладах різних форм власності та відомчого підпорядкування. Чинниками перспективності закладу для медичного туризму є:

● загальна характеристика санаторно- курортного закладу (назва, адреса, контакти, форма власності, підпорядкованість, кількість ліжок, сезонність, акредитація, географічна, природна, кліматична характеристики й ін.);

● інфраструктурна характеристика (територія, сервіс проживання, харчування, відпочинку);

● медична характеристика (діагностично-інструментальне та лабораторне оснащення);

● лікувальна база (методи лікування, лікувальні кабінети, використання природних лікувальних ресурсів, апаратна фізіотерапія, ЛФК тощо);

● штати (категорія, науковий ступінь, знання іноземної мови);

● наявність умов для оздоровлення та відпочинку (басейн, косметологічний кабінет, СПА-терапія, сауна, концерт- ний зал, екскурсії тощо).

Висновки. Аналіз анкети дозволяє оцінити придатність закладу для здійснення лікувально-оздоровчого туризму.

Перспективи подальших досліджень. Буде визначено напрями медичного туризму, обґрунтовано комплексні програми з різними термінами перебування та створе- но мапу лікувально-оздоровчого туризму на курортах України.
Перспективи використання підземних мінеральних вод Східного регіону України у реабілітації пацієнтів з остеоартрозами та дорсопатіями
Authors: Польщакова Т В , Гуща С Г , Новікова А І
Published: October 2018

Актуальність. Зміни в суглобах при остеоартрозах (ОА) та остеохондрозі хребта (ОХХ) обумовлені прогресуючими дистрофічними, некробіотичними та репаративними процесами, надходженням токсичних продуктів напіврозпаду продуктів метаболізму, що потребує долучення до процесу систем детоксикації, які активують мінеральні води (МВ). За умов застосування МВ різного катіонно-аніонного складу проявляються особ ливості клінічного впливу на перебіг захворювань.

Мета дослідження: дослідження терапевтичної ефективності від зовнішнього застосування МВ – бромних залізистих розсолів, хлоридних кальцієво-натрієвих, слабкокислих з мінералізацією 40,88 г/дм3 свердловини (свр.) № 1359 с. Вербки Дніпропетровської області у пацієнтів із захворюваннями хребта і суглобів.

Матеріали та методи дослідження. Клінічні, клініко-лабораторні, клініко-функціональні, статистичні.

Результати дослідження та їх обговорення. Бальнеотерапію застосовували у 15 хворих (основа група) на гонартроз, коксартроз II–III cт. з незначним або помірним обмеженням руху, деформуючі дорсопатії з корінцевим синдромом, яким до традиційного курсу санаторно-курортного лікування (фізіотерапія, масаж, ЛФК) додавали курс бальнеотерапії з вказаною МВ (t° від 35 до 37 ºС, від Перспективи використання підземних мінеральних вод Східного регіону України у реабілітації пацієнтів з остеоартрозами та дорсопатіями Польщакова Т. В., Гуща С. Г, Новікова А. І. ДУ «Український науково-дослідний інститут медичної реабілітації та курортології МОЗ України, м. Одеса, Україна 12 хв до 15 хв, 2 дні поспіль, з днем перерви, на курс 12 ванн); 10 хворих (контрольна група), які отримували тільки традиційний курс. Під впливом курсового зовнішнього застосування даної МВ інтенсивність больового синдрому за шкалою ВАШ у суглобах та хребті зменшилась від 5,4 ± 0,2 балів до 4,6 ± 0,2 балів (р < 0,05), лейкоцитозу – від 10,6 ± 0,3 109/1 до 8,6 ± 0,4 109/1 (р < 0,05), ШОЕ – від 11,2 ± 0,4 мм/год до 9,1 ± 0,3 мм/ год (р < 0,05), рівень загального білірубіну у крові – від 15,0 мкмоль/л до 13,8 мкмоль/л на фоні збільшення на 19,8 % рівня прямого білірубіну відносно екскреції загального. У контролі зміни не носили такої вираженої тенденції (загальний білірубін від 15,1 ± 1,2 мкмоль/л до 15,1 ± 0,9 мкмоль/л, прямий від 3,2 ± 0,2 мкмоль/л до 3,5 ± 0,3 мкмоль/л).

Висновки. Застосування даної МВ покращує клінічну картину захворювань, рівень неспецифічних адаптаційних реакцій пацієнтів за даними лейкоцитарних формул, який зріс від 640 ± 127,1 балів до 967,5 ± 241,4 балів, активує метаболізм, дезінтоксикаційну функцію печінки.
Вплив реабілітаційної програми на фізичну активність хворих ожирінням
Authors: Аравіцька М Г
Published: October 2018

Актуальність. Ожиріння – одне з найпоширеніших хронічних неінфекційних захворювань. Основою його корекції є довготривала зміна стилю життя за рахунок збільшення фізичної активності на тлі модифікації харчування.

Мета дослідження. визначення динаміки фізичної активності хворих на ожиріння під впливом реабілітації.

Матеріали та методи. Проведено опитування 124 осіб другого зрілого віку з аліментарно-конституційним ожирінням (56 – І ступеня, 41 – ІІ ступеня, 27 – ІІІ ступеня, встановленим за індексом маси тіла) та 63 осіб без ознак ожиріння. Для оцінки рівня фізичної активності застосовували International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) у скороченому варіанті. Тестування хворих ожирінням проводили до та після впровадження річної індивідуально-орієнтованої комплексної програми реабілітації, що включала збільшення фізичної активності, зміну стилю харчування, рефлексотерапію, масаж, покращення психоемоційного стану, вироблення свідомого активного ставлення до процесу схуднення.

Результати дослідження та їх обговорення. Для хворих на ожиріння І–ІІІ ступеня важкості притаманний вірогідно нижчий рівень фізичної активності, прямо пропорцій ний ступеню ожиріння, порівняно з особами з нормальною масою тіла. Відповідно найбільший ступінь гіподинамії виявлявся у хворих ожирінням ІІІ ступеня. Річне впровадження індивідуально-орієнтованої комплексної програми реабілітації дозволило досягнути статистично значущого (р < 0,05) покращення відносно вихідних показників усіх досліджу- ваних параметрів фізичної активності (інтенсивної, помірної, ходи пішки) осіб з ожирінням. Хворі ожирінням І ступеня досягли рівня фізичної активності осіб з нормальною масою тіла (р < 0,05). Найбільший приріст тижневих енерговитрат виявили хворі ожирінням ІІІ ступеня, переважно за рахунок виконання інтенсивної фізичної активності.

Висновки. Внаслідок впровадження розробленої комплексної реабілітаційної про- грами визначено статистично значуще збільшення всіх видів фізичної активності хворих ожирінням І–ІІІ ступеня порівняно з вихідним результатом.

Перспективи подальших досліджень полягають у поглибленому дослідженні впливу засобів реабілітації на стан організму хворих ожирінням.
Реабілітація хворих на хронічний неспецифічний біль у нижній ділянці спини
Authors: Бабов К Д , Косоверов Є О , Зоярнюк О С
Published: October 2018

Актуальність. Зростаюча розповсюдженість хронічного неспецифічного болю у нижній ділянці спини (ХНБНДС), а також численна кількість ускладнень, розвиток резистентності при тривалій медикаментозній терапії зумовлює важливість застосування нефармакологічних методів відновлювального лікування у даного контингенту хворих.

Мета дослідження: розробка та вивчення ефективності реабілітаційних комплексів на основі методів фізичної реабілітації та преформованих чинників у відновлювальній терапії хворих на ХНБНДС.

Матеріали і методи дослідження: Під нашим спостереженням перебувало 28 хворих з ХНБНДС. Для об’єктивізації больового синдрому та контролю за ефективністю терапії використано візуальну аналогову шкалу (ВАШ). Інтенсивність больового синдрому у хворих становила 5–7 балів за даними ВАШ. При обстеженні неврологічного статусу було виявлено ознаки міофасціального больового синдрому (МФСБ). Усім пацієнтам було призначено патогенетично обґрунтований реабілітаційний комплекс із багаторівневим впливом на механізм розвитку хронічного болю: ЛФК з модифікацією рухової активності та методиками, спрямованими на відновлення рухового стереотипу сполучнотканинний масаж, голкорефлексотерапію, трансорбітальний електрофорез брому, магнітно-лазерну терапію за методиками багаторівневої дії, ультрафонофорез хондропротекторів на поперекову ділянку хребта.

Результати дослідження та їх обговорення. За результатами аналізу, у 21 (73 %) пацієнта інтенсивність больового синдрому за ВАШ зменшилась до 1–2 балів, що відповідало больовому синдрому слабкої інтенсивності. У неврологічному статусі спостерігалася позитивна динаміка в рефлекторній діяльності, зменшення м’язового тонусу, покращення рухової активності.

Висновки. Зважаючи на складність і багаторівневість патогенезу ХНБНДС, сучасний підхід до його лікування полягає в комплексному застосуванні нефармакологічних методів відновлювальної терапії.

Перспективи подальших досліджень. Полягають у розробці, апробації та подальшому впровадженні реабілітаційних комплексів з використанням методів фізичної реабілітації та преформованих фізичних чинників у хворих на ХНБНДС.
Досвід застосування галоаерозольтерапії в реабілітації хворих на бронхіальну астму
Authors: Косовєров Є О , Степанова В С , Новікова А І
Published: October 2018

Актуальність. Методи медикаментозної терапії захворювань органів дихання чітко регламентовані міжнародними і національними протоколами. Проте розробка нових та оптимізація вже відомих методів реабілітації із застосуванням немедикаментозних методів дуже актуальна, особливо для пацієнтів з алергічними захворюваннями.

Мета дослідження: обґрунтування доцільності призначення галоаерозольтерапії (ГАТ) хворим на бронхіальну астму (БА).

Матеріали та методи дослідження. В основу роботи покладено аналіз клінічних спостережень за 46 пацієнтами віком від 14 до 50 років із БА, що проходили курс ГАТ. Курс складався з 15–20 щоденних сеансів тривалістю 20–60 хв. Нами було проаналізовано результати 46 тестів контролю над астмою (ACQ-5). Тестування проводили дворазово, перед лікуванням та через рік після завершення лікування.

Результати дослідження та їх обговорення. Середній результат тесту ACQ-5 складав на початку лікування 1,36 ± 0,11 балів, наприкінці лікування – 0,96 ± 0,06 балів (р < 0,001). Дослідження показало значну ефективність застосування ГАТ у 75 % випадків у вигляді повного контролю над астмою (0,62 ± 0,04 балів). У 21 % хворих отримано задовільну ефективність перебігу захворювання (0,83 ± 0,07 балів). Близько 3 % (1,26 ± 0,1 балів) пацієнтів мали несуттєвий ефект. Впровадження методу галоаерозольтерапії є актуальним для реабілітації в амбулаторних умовах, особливо для пацієнтів, які не мають можливості отримати санаторнокурортне лікування.

Висновки. Застосування опанованих на базі поліклініки реабілітаційних комплексів з ГАТ при лікуванні пацієнтів із БА та алергічними захворюваннями оптимізує методологію надання медичної допомоги хворим вказаної нозологічної групи.

Перспективи подальших досліджень. Планується проведення досліджень, спрямованих на вивчення можливостей для диференційованого призначення методу, з урахуванням ступеня тяжкості захворювання та коморбідної патології.
Фізична терапія дітей молодшого шкільного віку з типовою вродженою клишоногістю
Authors: Ціж Л М , Романчишин І
Published: October 2018

Актуальність. Вроджена клишоногість займає одне з перших місць за поширеністю серед вроджених аномалій опорно-рухового апарату. Важливо оцінити функціональні можливості ураженої стопи, опорну функцію для правильного підбору лікувальних та реабілітаційних заходів.

Мета дослідження: проаналізувати вплив фізичної терапії на показники функціонального стану опорно-рухового апарату дітей молодшого шкільного віку з вродженою клишоногістю.

Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 12 дітей, які проходили курс фізичної терапії за удосконаленою методикою, що включала ЛФК, масаж, фізіотерапію та ортопедичні засоби. ЛФК проводилась у формі лікувальної гімнастики, самостійних занять та лікувальної ходьби.

Використовували гоніометрію, мануальне м’язове тестування, плантографію, оцінку інтенсивності болю за ВАШ, антропометрію, шкалу оцінки якості життя дітей Пірса – Харріса, середнє арифметичне значення, середнє квадратичне відхилення, вірогідність різниці за критерієм Стьюдента, зіставлення одновимірних показників у процентах.

Результати дослідження та їх обговорення. Аналіз плантограм за методом І. М. Чижина показав значну різницю у довжині та ширині стопи, зміни у висоті підйому стопи та відхилення кута п’ятки. За час дослідження амплітуда згинання стопи збільшилася з 71 до 83 % від меж норми, амплітуда розгинання стопи збільшилася з 52 до 63 % від меж норми. Найбільші обмеження спостерігалися в еверсії стопи, яка за час дослідження збільшилася на 8 %. Збільшилася сила розгиначів стопи. Спостерігали покращення рівноваги та збільшення часу утримання певного положення стоячи. Якість життя у сферах «щастя» та «задоволеність» склала 13,5 бали при нормі 15.

Висновки. Удосконалена методика сприяла змінам функціонального стану ОРА. Перспективи подальших досліджень: вивчення питання якості життя дітей з даною патологією.
Механізм нейропластичності в осіб із черепно-мозковою травмою
Authors: Драцюк М В
Published: October 2018

Актуальність. При пошкодженні головного мозку в ньому виникають значні зміни в частинах, які відносяться до вогнища ураження чи віддалені від них, але структурно-функціонально пов’язані з ним. Нейропластичністю називають здатність мозку видозмінювати свої структури, як реакцію пристосування у відповідь на зміну зовнішнього середовища, життєдіяльності чи пошкодження. Вона лежить в основі діяльності мозку здорових і в основі відновлення функцій при пошкодженні тих чи інших ділянок мозку.

Мета дослідження: проаналізувати сучасний погляд на механізм нейропластичності в осіб із черепно-мозковою травмою.

Матеріали та методи. Теоретичний аналіз і узагальнення даних науково-методичної літератури та всесвітньої інформаційної мережі Інтернет.

Результати дослідження та їх обговорення. Різні відділи центральної нервової системи (ЦНС) мають різний нейропластичний потенціал: найбільш пластичною частиною ЦНС вважають кору головного мозку, що зумовлено різноманітним складом клітинних елементів та їх зв’язків. Окрім того, має значення функціональне зонування кори головного мозку: з одного боку, чітка локалізація в певних зонах, з іншого – паралельні зони перекриття, що в першу чергу характерно для таких функцій, як увага, складні рухові акти, мовлення. Після пошкодження пластичні зміни мозку виникають як пряма відповідь на структурне пошкодження чи як результат інтервенції [1]. Найпростішою формою нейропластичності є звикання, яке характеризується зменшенням деяких рефлекторних рухів у відповідь на повторні подразнення [4]. Це так зване короткочасне звикання, яке триває декілька секунд. Однак при довготривалих повтореннях ці зміни носитимуть уже довготривалий ефект. Фізичні вправи є прикладом використання механізму нейропластичності: при багаторазовому повторенні у хворого виникає звикання до певного типу руху. Пластичність може змінюватися внаслідок дії зовнішнього подразника. Важливим завданням нейрореабілітації є вивчення можливості управління нейропластичними процесами за допомогою різних методів і засобів фізичної терапії в осіб із ЧМТ [2].

Висновок. Концепція пластичності відіграє важливу роль у роботі фізичного терапевта в неврології, тому що більшість мето- дів базуються на основі знань про вроджений механізм пластичності.
Системний підхід до комплексного застосування методик реабілітації та технічних засобів для дітей з ДЦП
Authors: Салєєва А Д , Чернишова І М , Логвін Г Б , Данильчук А В
Published: October 2018

Актуальність. Понад 90 тис. дітей з інвалідністю в Україні, хворих на церебральний параліч, мають обмеження функцій опороспроможності та пересування, що ускладнює їх соціальну адаптацію в суспільстві. З них близько 14 тис. проходять курси реабілітації в 126 центрах соціальної реабілітації для дітей з інвалідністю Мінсоцполітики. На даний час не існує системного методологічного підходу до раціонального їх призначення, що ускладнює роботу реабілітаційних центрів.

Метою нашої роботи було створення системи раціонального призначення методик фізичної реабілітації та технічних засобів реабілітації (ТЗР) у дітей з ДЦП.

Матеріали та методи. У систему було покладено класифікацію великих моторних функцій дитини (GMFCS), засновану на етапах її моторного розвитку в певному віці. З метою систематизації реабілітаційних заходів, конкретизації ТЗР був розроблений алгоритм вибору методик фізичної реабілітації і ТЗР залежно від віку дитини та ступеня обмеження її рухових функцій. Були визначені: мета реабілітації, рекомендовані реабілітаційні методики, вид ТЗР та очікуваний ефект для кожної групи дітей відповідного рівня рухової активності та віку (до 2-х років, від 2 до 4 років, від 4 до 6 років, від 6 років).

Результати дослідження та їх обговорення. Система пройшла апробацію в УкрНДІ протезування і чотирьох реабілітаційних центрах та показала свою ефективність в організації реабілітаційної допомоги дітям з ДЦП. Система є допоміжним засобом для правильного вибору методик фізичної реабілітації та ТЗР, що відповідає руховому статусу та віку дитини з ДЦП.

Висновки. Отримані результати застосування системи в практиці дозволяють рекомендувати систему раціонального призначення методик фізичної реабілітації та ТЗР для дітей з ДЦП залежно від рівня рухової активності й віку дитини для широкого застосування в центрах соціальної реабілітації.

Перспективи подальших досліджень: систематизація методик фізичної реабілітації та ТЗР для дітей з в’ялими парезами.
Відновлення та корекція рухової активності методом біологічного зворотного зв’язку
Authors: Чернишова І М , Костинська О М , Луценко О В , Логвін Г В
Published: October 2018

Актуальність. Можливості фізичної реабілітації пацієнтів з обмеженням фізичних можливостей значно поширилися завдяки застосуванню в комплексній програмі реабілітації методів і технологій, які базуються на принципах зворотного зв’язку (БЗЗ).

Мета дослідження: огляд сучасних видів та можливостей систем реабілітації з БЗЗ.

Матеріали і методи. Проведення аналізу доступної інформації про сучасні системи БЗЗ.

Результати дослідження та їх обговорення. Механізм дії БЗЗ полягає у безперервному моніторингу в режимі реального часу певних фізіологічних показників і свідоме управління ними за допомогою мультимедійних, ігрових та інших прийомів у заданій області значень, що дозволяє проводити тренування не тільки когнітивних функцій, але й рухових можливостей пацієнта згідно з завданням та отриманою інформацією. В результаті здійснюється тренування заданої групи м’язів і формування нового, найбільш оптимального рухового стереотипу. В реабілітації пацієнтів з порушенням функції опорно-рухового апарату в якості зворотного зв’язку застосовується електроміографія (ЕМГ), ультразвукове зображення в режимі реального часу, гоніометрія, відеоспостереження і тензометрія. В реабілітації з застосуванням БЗЗ, крім параметрів ЕМГ, застосовуються також показники електроенцефалографії, частоти дихання і пульсу.

Висновки. 

БЗЗ застосовується для відновлення рухової функції скелетних м’язів після перенесеного інсульту, хірургічних втручань, травм, після пошкодження спинного мозку, при дитячому церебральному паралічі (ДЦП), при больовому синдромі й інших нервово-м’язових порушеннях.

БЗЗ може бути застосований як для збільшення активності слабкого або паретичного м’яза, так і для зниження спастичного тонусу.

Сучасні системи БЗЗ є багатоканальними і застосовуються для корекції декількох функцій.

Перспективи подальших досліджень полягають в оцінці результатів застосування БЗЗ при різній патології.
Пульмонологічна реабілітація при ХОЗЛ
Authors: Масік Н П
Published: October 2018

Актуальність. Згідно з рекомендаціями GOLD, головними цілями пульмонологічної реабілітації є зменшення симптомів, поліпшення якості життя і підвищення фізичної та емоційної участі пацієнта у повсякденному житті. Повноцінна реабілітаційна програма включає модифікацію способу життя, регулярні фізичні навантаження, заходи з корекції маси тіла, психологічну підтримку.

Мета дослідження: оцінити ефективність реабілітаційних заходів у хворих на ХОЗЛ.

Матеріали та методи. Обстежено 182 хворих на ХОЗЛ ІІІ стадії середнього віку 61,55 ± 13,57 років. Для кожного хворого підбирали індивідуальну програму реабілітації, з урахуванням специфічних фізіологічних та психопатологічних порушень, викликаних основним та супутніми захворюваннями. Застосовували заняття лікувальною фізкультурою та дихальною гімнастикою за методикою регламентованого управління диханням, що забезпечує відновлення нормального стереотипу дихання зі зменшенням обмеження повітряного потоку і попередженням розвитку ускладнень. Інтенсивність фізичних навантажень при цьому залежала від можливостей пацієнта. Переносимість фізичного навантаження оцінювалась хворими самостійно за допомогою тесту з 6-хвилинною ходою. Оцінку ефективності проводили через 10 тижнів реабілітаційного лікування.

Результати дослідження. Встановлено зниження показника фізичного благополуччя якості життя у 75,27 % хворих, з них у 30,77 % молодих і 71,43 % старечого віку. Використання методики регламентованого дихання у поєднанні з дозованим фізичним навантаженням у 85,71 % випадків вірогідно знижує задишку при фізичному навантаженні, сприяє позитивній динаміці клінічних симптомів, зокрема зменшенню респіраторних симптомів, покращенню показників зовнішнього дихання і зниженню потреби в медикаментозних препаратах. Показник фізичного статусу покращувався у половини хворих на ХОЗЛ. Дещо гірший показник відзначався серед людей старечого віку; цей показник залишався зниженим у 62,09 % осіб.

Отже, методика регламентованого дихання із дозованим фізичним навантаженням адаптує хворих до зростаючого фізичного навантаження, сприяючи збереженню працездатності і покращенню якості життя.

Висновки. Інтегрована в щоденне лікування пульмонологічна реабілітація здатна оптимізувати функціональний статус і зменшити вартість лікування за рахунок стабілізації або зменшення проявів хвороби.
Відмінності постурального балансу у пацієнтів з деформуючими дорсопатіями та болем у шийному відділі хребта після виконання аеробних динамічних вправ
Authors: Колісник П Ф , Долинна О В , Гончарова Н С , Колісник С П , Марчук О В , Лісков Я П
Published: October 2018

Актуальність. Деформуючі дорсопатії (ДД) шийного відділу хребта (ШВХ) часто зустрічаються в структурі коморбідної патології, можуть супроводжуватись больовим синдромом та призводити до порушень постурального балансу (ПБ). Сабілометрія є одним із методів оцінки контролю балансу тіла. Доведений зв’язок між показниками стабілометричного аналізу та ризиком падінь. Вивчення порушень ПБ та можливостей їх корекції дозволить розробити програми реабілітації, знизити ризик травматизму та виникнення обмежень життєдіяльності у пацієнтів з ДД.

Мета: вивчити особливості ПБ у пацієнтів з ДД та болем у ШВХ до і після виконання АДВ.

Матеріали і методи. У дослідженні взяли участь 16 пацієнтів з ДД (середній вік 43,9 ± 10,0 років), розділені на дві групи (основна – хворі з цервікалгією, група по- рівняння – без болю в ШВХ). ПБ оцінено за допомогою силової платформи до і після виконання АДВ. Стабілометрія виконувалась з візуальним контролем і закритими очима, в біподальній позиції, стоячи. ДД ШВХ діагностовано за даними рентгенографії. Статистичний аналіз отриманих даних проведено за допомогою програми SPSS. Різниця рівня ознак (відхилення тіла у сагітальній (ВСП) та фронтальній площинах (ВФП), середнє відхилення (СВ) від центру протягом часу дослідження – 30 секунд) в групах розрахована за допомогою U-критерію Манна – Уїтні.
Organization and Economic Principles for Collection, Storage and Utilization of Solid Household Wastes and Garbage: Macroregional Analysis
Authors: Shchuryk М. V. , Nadraha О. R.
Published: October 2018

Processes of collection, processing, removal, storage and utilization of solid household wastes and garbage are analyzed. Problems associated with their organization were aggravating in Ukraine during the transition to the market-based economic model radically changing the waste treatment mechanisms operated in the period of administrative and command system. It is demonstrated that Ukraine still has no well-functioning management system enabling for the civilized treatment of household wastes, including their recycling and utilization. The process of household wastes and garbage removal is disorganized and erratic. The chaotic way of collecting household wastes and garbage, used in many countries as a resource supportive to the economic development, needs to be firmly rejected.

The global practices show that the problems of utilization and reuse of household wastes and garbage can be dealt with through intensive innovating and intellectualization. The effectiveness of solutions to the above problems is also conditional on two key actors: local self-governance bodies and citizens concerned with the matter. Assurance of social and environmental benefits is their necessary component.

By the current organization and economic principles, enterprises active in processing, utilization and storage of household wastes and garbage are assigned the key role in treatment of household wastes. The advanced organization and economic principles for collection, storage and utilization of household wastes and garbage in Ukraine can be introduced once the nation-wide conceptual model for the development of this economic activity is elaborated. It needs to rely upon the Keynesian model that accounts for not only the interests of capital, but conforms, in many ways, to the human values concerned with environmental protection. The mechanism for collection, removal, storage, utilization and processing of solid household wastes and garbage needs to be organized as a full-fledged component of the social reproduction process. The key problem which solution will help adopt the new organization and economic principles for utilization and disposal of wastes is to create the conditions for constructing waste recycling fact ories, including the system of preferences. As shown by practices of many developed countries, they ensure effective processing and recycling of household wastes and garbage and reduce the land areas required for wastes and garbage placement.
Experience of Introduction of National Principles Governing the Activity of the State Statistics Bodies of Ukraine
Authors: Osaulenko O. H.
Published: October 2018

The paper analyzes the role of the Fundamental Principles of Official Statistics in the development of the Ukrainian statistical system and its adaptation to international standards.

The adoption and implementation of the Fundamental Principles, their subsequent development in the European Statistics Code of Practice (2005) and explanation in the National Principles Governing the Activity of the State Statistics Bodies of Ukraine (2010) served as a clear benchmark for setting priorities in the state statistical activity. It should be noted that not all of the principles could be equally easy implemented in the existing statistical practice. Even today two decades after the adoption of the Fundamental Principles of Official Statistics, there is still a number of debating points in their practical implementation.

Special attention is given to the compilation of the National Principles Governing the Activity of the State Statistics Bodies of Ukraine that are based on the European Statistics Code of Practice and incorporate PARIS21 system of indicators. The principles have been developed and implemented with the goal to create the basis for further strengthening of the institutional capacity of national statistical office, to implement the best practices of the European statistics, and on this basis to enhance user confidence in the official statistics and ensure high-quality statistical information.
Key Aspects of Corporate Activities Analysis through the Prism of Domestic Studies
Authors: Zorina О. A. , Riabinina V. V.
Published: October 2018

Today, the corporate sector features the considerably higher risks of corporate performance with the accordingly higher standards of accountability for results, which largely depend on objectivity, timeliness and comprehensiveness of assessment of the existing and expected financial performance of corporations. This enhances the role and significance of an important analytical field, the corporate activities analysis.

The role of economic analysis in the context of market economy and globalization can hardly be overestimated, since the analysis permeates all the operative phases of a corporation. It precedes planning of indicators for the next period, helping organize production processes in a rational and reasonable way, improve collection and processing of information on their progress in the accounting system, assess the situation, and formulate important propositions to correct deficiencies and introduce best practices.

Financial analysis is important in the economic operation of a corporation as it enables it to seek reserves to improve its financial condition; to assess the adequacy of use of all the types of financial resources; to take timely measures to improve the solvency, liquidity and financial stability; to ensure optimal production and social development by use of reserves found through the analysis; to develop plans for financial recovery.

Methodology and organization of the corporate activities analysis is conditional on the organization and operation specifics of corporate enterprises. The following characteristics of a corporation are covered by analysis: economic activity; technological and organizational structure; interaction of business units within a corporation; capitalization; budgeting; integration of information system for analysis; variability in the conditions of risk.

The review of studies devoted to corporate activities analysis shows that domestic and foreign experts offer different methods for analysis of financial statements, depending on the goals and objectives of the analysis, available information, technical support, the efficiency of solutions for analytical and management tasks, experience and qualification of staff. The corporate activities analysis will be more objective when new analysis concepts are adopted, focused on the future.
Methodology for Evaluating the Risks of Activities Termination, Related with Ineffective Company Management
Authors: Selishchev S. V.
Published: October 2018

The author analyses and sums up methodological approaches to evaluating the risks of activities termination, related with ineffective company management, by an auditor. Emphasis is made on identification of problems involved in evaluation of company management effectiveness. A parametric model for management system is built. It is demonstrated that evaluation of the audit risk of ineffective management is a key component (on account of its large share) in evaluating the implicit audit risk related with termination of company’s activities in the foreseeable future, and it can be taken as a proof to the correctness of using the assumption on continuity by management personnel when preparing financial reports.

When the above problems are studied in the audit context, the issue of evaluating the effectiveness of management system and the related risks is quite complicated, because this evaluation cannot be always made by direct way due to the lack of formalized results from quantitative evaluation by type of work. This raises the need for elaboration of a methodology and adaptation of the existing auditor procedures to evaluation of the risks related with ineffective operation of management system.

The objective of the article is to study methodology for evaluating the risks of activities termination, related with ineffective company management. The problem’s importance is substantiated, with demonstrating that methodological approaches practiced by audit today require further development and improvement.

The proposed approach enables for finding the reasonable relative magnitude of the audit risk of indetection, which becomes a key factor in planning the scopes, terms and contents of auditor procedures.
Current Problems of the Public Regulation of Labor Market in Ukraine
Authors: Аkilinа О. V.
Published: October 2018

The article is devoted to changes of some legislative acts of reform public administration in employment. Analysis and qualitative assessment of the Draft Law of Ukraine “On Amending Certain Legislative Acts of Ukraine to reform of public administration in the employment and social insurance in case unemployment” has been done in the work.

The author considers that in developing of legislative reforms in employment necessary to expand the list of sources of funding for implementing public policy through gradual attracting resources of separate trust funds for the implementation of employment policy. It is necessary to create mechanism for attracting funds from private foundations and differentiate the expenditure of the Fund of Compulsory public social insurance Ukraine in case of unemployment with the allocation of urban and rural units. Implementation of these reforms requires pre reforming of social insurance in case unemployment. In addition greater attention should be paid to the development of methodology measures to facilitate employment and assessment of their effectiveness in the short and long terms.

Voucher systems can be effectively introduced to the labor market once the labor market actors (local employment offices, education institutions and private sector) interact and the potential users are prepared to accept them (have the required awareness and stimuli). Transfer of voucher systems is possible, but the introduction won’t be effective without well proven practices and due account to the available resources.

Also, the problem of building social dialog should not be overlooked when elaborating regulatory reforms in the employment. Ways to enhance the effectiveness of social dialogue and activate the positions of all the entities involved in the negotiation process need to be found, in order to preserve the development prospects for the already existing system of social and labor relations, although not quite acceptable for a major part of the Ukrainian community. The social stability in Ukraine is largely dependent on the quality and controllability of the mechanisms underlying the social and labor relations system, and on the capacity of its actors.