Диагностическая значимость показателей гормонального статуса при мужском бесплодии
Authors: Г.Э. Назарова , Т.А. Аскерова , И.А. Гафаров 
Published: December 2024

Введение. Традиционно используемые тесты клинико-лабораторной диагностики заболеваний, как правило, не обладают достаточно большой информативностью относительно ухудшения фертильных свойств эякулята, в связи с чем представляется актуальным определение диагностической значимости тех показателей, которые отражают эндокринный статус организма, нарушаемый при мужском бесплодии. Цель. Оценка диагностической значимости и информативности показателей тестов на определение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина и тестостерона при различных формах мужского бесплодия. Материалы и методы. Проанализированы образцы крови и спермы 101 мужчины с идиопатическим мужским бесплодием, у 56 из которых наблюдалась астенозооспермия, у 30 – олигозооспермия, у 7 – обструктивная азооспермия, а у 8 – необструктивная азооспермия. Применены общепринятые методы морфологического исследования спермы, используемые для определения количества и оценки качества сперматозоидов в сперме. Концентрацию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, тестостерона и пролактина в сыворотке крови пациентов определяли методами электрохемилюминесцентного иммуноанализа на автоанализаторе Roche e411. Результаты. Установлены показатели диагностической информативности (диагностической чувствительности, диагностической специфичности и др.) тестов на гормональный статус организма при мужском бесплодии. Выявлено повышение концентрации фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, снижение уровня пролактина в сыворотке крови при олигозооспермии, повышение концентрации фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и пролактина на фоне снижения уровня тестостерона при необструктивной азооспермии. Дана интерпретация результатов гормональных тестов при различных формах мужского бесплодия. Заключение. Показано, что при всех исследованных формах мужского бесплодия наиболее высокой диагностической информативностью обладает тест на определение фолликулостимулирующего гормона.

Introduction. Conventional clinical and laboratory tests, in most cases, are not sufficiently informative in terms of ejaculate fertile properties worsening assessment; therefore, it seems relevant to determine the diagnostic significance of parameters reflecting the endocrine status of the body disturbed in male infertility. Purpose. To assess the diagnostic significance and informativeness of test indicators for determining follicle-stimulating hormones, luteinizing hormones, prolactin and testosterone in various forms of male infertility. Materials and methods. Blood and semen samples from 101 men with idiopathic male infertility, 56 of whom had asthenozoospermia, 30 had oligozoospermia, 7 had obstructive azoospermia, and 8 had non-obstructive azoospermia were tested. Conventional methods of morphologic semen testing used for quantification and qualitative analysis of spermatozoa in semen were applied. Follicle-stimulating and luteinizing hormones, testosterone and prolactin blood serum levels were determined by electrochemiluminescence immunoassay using a Roche e411 autoanalyzer. Results. Diagnostic informativeness indicators (diagnostic sensitivity, diagnostic specificity, etc.) of tests assessing body hormonal status in male infertility were established. An increase in follicle-stimulating and luteinizing hormone levels and a decrease in prolactin level in blood serum in oligozoospermia, as well as an increase in follicle-stimulating and luteinizing hormone and prolactin levels against the background of a decrease in testosterone levels in non-obstructive azoospermia were revealed. Hormonal tests results in various forms of male infertility were interpreted. Conclusion. It has been shown that in all studied forms of male infertility, the follicle-stimulating hormone test demonstrated the highest diagnostic informativeness.