OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA AND COGNITIVE FUNCTION WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS: A HOSPITAL-BASED CASE-CONTROL STUDY
Authors: K.A. Shinalieva , A.S. Kasenova , M.B. Zhumabayev , M.G. Abdrakhmanova , A.O. Bekenova , S.E. Madirova 
Published: October 2024

Materials and methods. The study involved patients with clinically and laboratory proven type 2 diabetes mellitus. The cases group (Group 1) included patients with OSAS. The control group (Group 2) included patients without OSAS. Sleep duration and quality were assessed using respiratory monitoring. OSAS was screened using a portable night monitor. Cognitive assessment is performed using the Montreal Cognitive Test (MoCA). Three MoCA subscales were analyzed: visual-constructive function, executive function, and orienting function. Results. A total of 94 patients (58 women and 36 men, 61.7% vs 38.3%) took part in the study. The age ranged from 45 to 59 years. The MoCA subscales - visual-spatial and executive functions, Clock and Orientation, were lower in the main group compared to controls (p<0.05). In the control group, significant correlation between the MoCA indicator and BMI (r=0,39; p=0,015), waist circumference (r=0,48; p=0,002), neck circumference (positive) (r=0,33; p=0,040) and Hba1c (negative) was found. In the main group, 32.7% of participants had MoCA score below 26, in the control group - only 67.3% Conclusion. Lower sleep efficiency is associated with lower cognitive function in patients with abnormal glucose tolerance. Whether sleep optimization may improve cognitive function in these patients should be explored.

Цель: изучить влияние синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) на когнитивные функции головного мозга у больных сахарным диабетом 2 типа. Материалы и методы: В исследование были включены пациенты с клинически и лабораторно подтвержденным сахарным диабетом 2 типа. В группу случаев (группа 1) вошли пациенты с СОАС. В контрольную группу (2-я группа) вошли пациенты без СОАС. Продолжительность и качество сна оценивали с помощью респираторного мониторинга. СОАС контролировали с помощью портативного ночного монитора. Когнитивное оценивание проводится с помощью Монреальского когнитивного теста (MoCA). Были проанализированы три подшкалы МоСА: зрительно-конструктивная функция, исполнительная функция и функция ориентировки. Результаты: Всего в исследовании приняли участие 94 пациента (58 женщин и 36 мужчин, 61,7% против 38,3%). Возраст колебался от 45 до 59 лет. Подшкалы МоСА - зрительно-пространственные и исполнительные функции, Часы и Ориентация - были ниже в основной группе по сравнению с контролем (р<0,05). В контрольной группе выявлена достоверная корреляция между показателем МоСА и ИМТ (r=0,39; p=0,015), окружностью талии (r=0,48; p=0,002), окружностью шеи (положительная) (r=0,33); p=0,040) и Hba1c (отрицательный). В основной группе 37,2% участников имели балл МоСА ниже 26, в контрольной группе - только 67,3%. Заключение. Более низкая эффективность сна связана с более низкой когнитивной функцией у пациентов с аномальной толерантностью к глюкозе. Следует изучить вопрос о том, может ли оптимизация сна улучшить когнитивные функции у этих пациентов.

Зерттеу мақсаты: 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың обструктивті ұйқы апноэ синдромының (ҰОАС) мидың когнитивті қызметіне әсерін зерттеу. Материалдар мен әдістер: зерттеуге клиникалық және зертханалық расталған2 типті қант диабеті бар науқастар енгізілді. Істер тобына (1-топ) ҰОАС бар науқастар кірді. Бақылау тобына (2-ші топ) ҰОАС жоқ пациенттер кірді. Ұйқының ұзақтығы мен сапасы респираторлық бақылау арқылы бағаланды. ҰОАС портативті түнгі монитормен басқарылды. Когнитивті бағалау Монреаль когнитивті тесті(MoCA) арқылы жүзеге асырылады. MoСa-ның үш ішкі шкаласы талданды: визуалды-конструктивті функция, атқарушы функция және бағдарлау функциясы. Нәтижелері және талқылауы: зерттеуге барлығы 94 пациент қатысты (58 әйел және 36 ер адам, 61,7% қарсы 38,3%). Жасы 45 пен 59 жас аралығында болды. MoСa ішкі шкалалары-визуалды-кеңістіктік және атқарушы функциялар, сағат және бағдар-бақылаумен салыстырғанда негізгі топта төмен болды (p<0,05). Бақылау тобында МоСА және Дене салмағының индексі көрсеткіші (r=0,39; p=0,015), бел шеңбері (r=0,48; p=0,002), мойын шеңбері (оң) (r=0,33) арасындағы сенімді корреляция анықталды; p=0,040) және Hba1c (теріс). Негізгі топта қатысушылардың 37,2% - МоСа ұпайы 26-тен төмен болса, бақылау тобында тек 67,3% болды. Қорытынды. Ұйқының төмен тиімділігі глюкозаға төзімділігі қалыптан тыс науқастарда когнитивті функцияның төмендеуімен байланысты. Ұйқыны оңтайландыру осы науқастардың когнитивті қызметін жақсарта ала ма деген сұрақты зерттеу керек.