bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Új lágy gyógyszerek kifejlesztése és klinikai sikere
Authors: Bodor Miklós
Published: March 2020

Absztrakt:

A retrometabolikus gyógyszertervezés összekapcsolja a szerkezet–hatás és
szerkezet–metabolizmus összefüggéseket, így sikeresen választja el a kívánt
hatást és a mellékhatásokat. Ez a terápiás index lényeges javulását eredményezi.
A fő szempont, hogy ne csak tanulmányozzuk a metabolizmust, hanem a gyógyító
hatás mellett egy kívánt metabolizmust tervezzünk be a gyógyszermolekulába. Két
általános, különálló tervezési módszer alkalmazható, melyek a gyógyszer
irányítását ellentétes módon végzik. Viszont, mind a 1) kémiai gyógyszerirányító
rendszerek (CDS), mind a 2) lágy gyógyszerek a megtervezett metabolizmust
használják a gyógyszer hatásának és irányításának szabályozására. A lágy
gyógyszerek tervezésekor a hidrolitikus enzimekre kell támaszkodni, az oxidatív
folyamatok szigorúan kerülendők. A jelen munkában elsősorban az általunk
megtervezett lágy gyógyszerek sikeres klinikai használatára irányítjuk a
figyelmet. Csak hogy érzékeltessük a különbséget, először az agyba irányított
kémiai rendszert mutattuk be, ahol a kiinduló inaktív molekula szekvenciális
metabolizmusa az agyba koncentrálja a hatóanyagot. A lágy gyógyszerek közül a
nagyon sikeres lágy kortikoszteroidokat mutatjuk be először, világszerte
használják a loteprednol-etabonátot már több mint 20 éve, s alkalmazása egyre
nő. A kortikoszteroid-terápiás index drámai javulása mellett a tipikus,
általános és súlyos szemészeti mellékhatásokat, a belső szemnyomás emelése révén
a glaukóma és a katarakta kialakulását sikerült kiküszöbölni. Hasonlóképpen
tervezett második generációs lágy kortikoszteroidokat is bemutatunk, ahol a
farmakofor kialakítása szerkezetileg meglepő módon történt. Az egyik legújabb
sikeres lágy gyógyszer a sofpironium bromide, egy lágy antikolinerg, többrétű
klinikai felhasználhatósága közül a hyperhidrosis, egy kielégítetlen szükséglet
kezelésére lett először kifejlesztve. A sikeresen befejezett III. klinikai fázis
után rövidesen piacra kerül. A jól meghatározott tervezési szabályok lehetővé
tették a lágygyógyszer-tervezés számítógépes szakértői rendszerének
kifejlesztését is. Orv Hetil. 2020; 161(10): 363–373.
Depressziószűrés a várandósgondozásban. Eredmények Békéscsaba körzetéből
Authors: Hompoth Emőke Adrienn , Gálosi Natália , Becsei László , Töreki Annamária
Published: March 2020

Absztrakt:

Bevezetés: Bár a várandósság általában vágyott állapot, mégis
megvannak a maga nehézségei, melyek megterhelők lehetnek, így lehangoltság,
depresszió alakulhat ki. Ennek prevalenciája a nemzetközi szakirodalomban
6,58–26,7%, magyar mintákon 6,5–17,9%. Célkitűzés: A 2014-ben
Békéscsabán elindult, a várandósság alatti és a szülés utáni depressziószűrés
adatainak elemzése: a patológiás arány felmérése, illetve a demográfiai tényezők
és a depressziós tünetek mértéke közötti összefüggések vizsgálata.
Módszer: 2019 augusztusáig 1708 nő vett részt a szűrésben,
melynek lebonyolítását a védőnők végzik: ők magyarázzák el a program lényegét,
töltetik ki és értékelik az Edinburgh Postnatal Depression Scale kérdőívet
mindhárom trimeszterben, valamint a szülés után is egyszer-egyszer. Szükség
esetén pedig javasolják a kitöltőnek, hogy vegye igénybe a szűrőprogram
részeként a pszichológiai intervenciót. Eredmények: A négy
mérési alkalom során a határérték feletti kérdőívek prevalenciája a következő:
15,31%, 14,29%, 11,87%, 12,68%. A teljes minta 18,27%-a mutatott legalább
egyszer emelkedett depressziós tüneteket. A négy mérési alkalom
depresszió-pontértékei szignifikánsan, közepes erősséggel korreláltak egymással.
Emellett mind a négy mérési alkalommal szignifikánsan magasabb volt a
depressziószintje azoknak a nőknek, akik nem tervezték várandósságukat. Az első
trimeszterben volt szignifikáns összefüggés a korral és a családi állapottal: a
21 év alatti, illetve az egyedülálló nők szignifikánsan magasabb
depressziószintet mutatnak a 21 évnél idősebb, illetve a
kapcsolatban/házasságban élő társaikhoz képest. A paritással tendenciaszerű
kapcsolat volt a második trimeszterben: a multiparáknak tendenciaszerűen
magasabb volt a pontértékük. Következtetés: A magas
prevalencia, valamint a depressziószint állandósága megerősíti a szűrés és a
pszichológiai intervenció fontosságát, hiszen korábban találtak összefüggést a
depresszió és bizonyos szülészeti komplikációk között. Egyes demográfiai
faktorok mint rizikótényezők jelezhetik, hogy ki a veszélyeztetettebb. Orv
Hetil. 2020; 161(10): 374–381.
A pravasztatin hatása tetrahidrobiopterin-érzékeny és -rezisztens praeeclampsiás placenták NO-szintáz-aktivitására
Authors: Pánczél Zita , Supák Dorina , Kovács Bence , Kukor Zoltán , Valent Sándor
Published: March 2020

Absztrakt:

Bevezetés: A terhességek 3–8%-ában megjelenő praeeclampsia
kezelése még jelenleg sincs megoldva. Praeeclampsiában elégtelen a NO
szintézise, ami hozzájárulhat az emelkedett vérnyomáshoz, proteinuriához, a
placenta kóros vascularisatiójához is. Praeeclampsiás placentában a csökkent
NO-szintézisnek az is oka lehet, hogy a NO-szintáz affinitása csökken a
tetrahidrobiopterinhez (BH4), ezzel BH4-rezisztencia alakul ki. Az utóbbi
években állatmodellekben és humánvizsgálatokban is megfigyelték, hogy a
pravasztatin védhet a praeeclampsia kialakulása ellen. A pravasztatin egyik
ismert pleiotrop hatása az, hogy emeli a NO-szintáz aktivitását.
Célkitűzés: A pravasztatin hatásának leírása a
BH4-rezisztens NO-szintáz aktivitására praeeclampsiás placentában.
Módszer: A NO-szintáz aktivitását placentamikroszómában
mértük C14-arginin szubsztráttal egészséges (n = 9) és praeeclampsiás (n = 9)
minta felhasználásával. A NO-szintáz aktivitását 0,02 µM, fiziológiás 0,2 µM és
farmakológiás 50 µM BH4 mellett mértük. Eredmények: 9
praeeclampsiás mintából egy volt BH4-rezisztens; a fiziológiás BH4-koncentráció
nem növelte szignifikánsan a NO-szintáz aktivitását, míg az egészséges
placenta-mikroszómák aktivitását átlagosan 60%-kal (p<0,01), a BH4-szenzitív
praeeclampsiás minták NO-szintáz-aktivitását 67%-kal (p<0,01) növelte. 10 µM
pravasztatin 32–38%-kal növelte a NO-szintáz aktivitását mindegyik
BH4-koncentrációnál az egészséges, a BH4-szenzitív és a BH4-rezisztens
praeeclampsiás mintákban is. Következtetés: 10 µM pravasztatin
a BH4-rezisztens placenta NO-szintáz-aktivitását hasonló mértékben növelte, mint
a placenta fiziológás BH4-koncentrációja (0,06–0,20 µM) a BH4-érzékeny
NO-szintáz aktivitását. Vizsgálatunkkal tehát kimutattuk, hogy a pravasztatin a
BH4-rezisztens praeeclampsiás placenta NO-szintáz-aktivitását fiziológiás
szintre emeli. Orv Hetil. 2020; 161(10): 389–395.
A laparoszkópos és a nyitott műtéti technikával operált méhtestrák progressziómentes és teljes túlélési eredményeinek összehasonlítása
Authors: Póka Róbert , Baradács István
Published: March 2020

Absztrakt:

Bevezetés: A közelmúltban megjelent publikációk szerint a korai
méhnyakrák miatt végzett endoszkópos kiterjesztett műtétek gyógyulási eredményei
rosszabbak, mint a nyitott műtétekéi, s ez felveti a méhtestrák kezelésében is
terjedő endoszkópos technológia értékelésének szükségességét.
Célkitűzés: Az endoszkópos és a nyitott műtéti technikával
kezelt méhtestrák gyógyulási eredményeinek összehasonlítása.
Módszer: Retrospektív vizsgálatban a 2013 és 2019 között
méhtestrák miatt végzett műtétek klinikopatológiai adatainak és
eredményességének elemzésére került sor. A műtéti kezelés eredményességét a
progressziómentes és a teljes túlélés értékelésével végeztük. A vizsgált
csoportok prognosztikai tényezőinek különbségeit χ2- és
t-próbával hasonlítottuk össze. A daganatprogresszió
előfordulását és az alapbetegség okozta halálesetek előfordulási gyakoriságát
Cox-modellben értékeltük, a progressziómentes és a teljes túlélési görbék
összehasonlítására a Kaplan–Meier-módszert alkalmaztuk.
Eredmények: Az endometrioid, serosus papillaris, kevert
Müller-sejtes, adenosquamosus és egyéb szövettani típusok előfordulási aránya az
endoszkópos és a nyílt műtéti csoportban lényegesen nem különbözött (p =
0,3356). A G1, G2, G3 differenciáltsági fokú folyamatok előfordulási aránya az
endoszkópos és a nyílt műtéti csoportban jelentősen különbözött (p = 0,0036). A
patológiai stádiumok (IA, IB, II, IIIA, IIIB, IIIC1, IIIC2) megoszlása az
endoszkópos és a nyílt műtéti csoportban jelentősen különbözött (p = 0,0048). Az
eltávolított nyirokcsomók átlagos száma magasabb volt a nyitott műtéttel operált
csoportban (14,3 vs. 9,3, p<0,0001). A progresszív betegség
gyakorisága magasabb volt a nyitott műtéti csoportban, de a betegségspecifikus
halálesetek előfordulási gyakorisága jelentősen nem különbözött a két csoportban
(recidíva 2/120 vs. 29/345, p = 0,01; halálozás 2/120
vs. 17/345, p = 0,12); a laparoszkópos esetek
progressziómentes és teljes túlélése nem különbözött jelentősen a nyitott
műtéttel operált esetekétől (progresszió laparoszkópos vs.
nyílt műtét: HR = 0,36, 95% CI = 0,084–1,538; halálozás laparoszkópos
vs. nyílt műtét: HR = 0,603, 95% CI = 0,135–2,693).
Következtetés: Az endoszkópos technikával operált
méhtestrák progressziómentes és teljes túlélése nem rosszabb, mint a nyílt
műtéti technikával kezelt betegeké. Orv Hetil. 2020; 161(10): 382–388.
The Influence of Food and Beverages in Human Life According to Buya Hamka (Analysis Study of Tafsir Al-Azhar)
Authors: Fuady Rifqy Jauhar , Akmaliyah Akmaliyah
Published: March 2020

Al-Quran is a book of life, containing various rules concerning the order of human life in the world and the results of that life in the hereafter. Therefore it is certain that the Quran talks about food. The term food in Arabic is mentioned with 3 pieces of the terms. These are: “aklun, tha'am, and ghiza 'un. But of these three terms, the Quran uses only two, namely tha'am, and aklun.This study aimed to determine the influence of food in human life by taking a few verses in Quran according to Buya Hamka's point of view in Tafsir al-azhar. Based on the results of the discussion, Buya Hamka in interpreting food verses in Tafsir al-Azhar's cannot be separated from the correlation between verses one with the other verses, so that a complete understanding of the concept of food can be obtained. Based on the verses studied, it can be understood that the meaning of food in the interpretation of Buya Hamka, is grouped into various terms, namely, healthy food, eating food proportionally according to needs, having a sense of security towards food, food as a cry, food as a warning, and food as gift.The influence of food on human life has a profound effect on a person's soul, including praying, making the soul so calm, whereas a bribe is forbidden in one’s stomach, then his worship will not be accepted for forty days, bad food will damage health and soul.
The Effects of Haram Food on Human Emotional and Spiritual Intelligence Levels
Authors: Farid Miftah , Basri Hasan
Published: March 2020

Muslims are taught to eat clean and safe food. Islam is very concerned about the source and cleanliness of food, how to cook, how to serve, how to eat to how to dispose of leftovers.  The concept of Islam in food is actually the same as the concept of Islam in other respects, namely the concept that maintains the safety of the soul, body, and mind.  Halal food is allowed because it benefits the mind and body.  Conversely, bad food is not allowed because it will damage the mind and body. The research method used was descriptive qualitative research methods. Data obtained from a variety of literature that discusses The Effects of Haram Food on Human Emotional and Spiritual Intelligence Levels, both in the form of books and journals. Data collection techniques by means of literature study, data analysis needed in library studies obtained from a number of references in the form of books, journals, encyclopedias, documents and others that are considered to have a relationship and can support the solution of existing problems.Data was analyzed by using qualitative data analysis techniques. Halal food and haram both have a big influence on someone's life, both influential for morals, peace of mind, and fulfillment of prayer. People who always fill themselves with halal food, then the morals will be good, his heart will be calm and his prayers will be answered. Conversely, people who fill themselves with haram food will be bad in character, their hearts will be sick, and their prayers will not answered.
Preliminary Immunochemical Studies to Detect Lard
Authors: Sudjana Dina , Amalia Lia , Adnan Saepul
Published: March 2020

Detection of lard in food using immunochemical methods has been carried out. This method has been applied and developed in food analysis. The purpose of this study was to detect the presence of lard in food. The method used was immunochemical which in this case is tested to its application in food analysis. The principle method is based on the antigen-antibody reaction, between lipids as antigens that can be deposited by antibodies in the agar medium. Antibodies were obtained by inducing lard into the blood vessels of rabbits. This method is based on the antigen-antibody reaction between fat as an antigen and antibodies that contain anti-lard as reagents and the occurrence of precipitation in agar media. The antibody was obtained by inducing lard, pork broth, and pig plasma into the blood vessels of rabbits. The results of this study were significant.
The Impact of Food on Muslims Spiritual Development
Authors: Nazihah Apap , Arifin Bambang Samsul
Published: March 2020

Islam is a religion that regulates all aspects of human beings. Muslims in Indonesia generally focus on the discussion about fiqh ibadah, but less concern on many aspects of fiqh muamalah. If it is not understood correctly, doubtful (syubhat) goods and services leading to haram might be consumed by the muslims and influenced their spiritual development. This study aims to explain the impact of food consumption on the spiritual development in Islam. The finding of this study indicates the influence of food consumed by humans might affect psychological aspects, such as emotion. The consuming habits without considering halal and haram, or anything materialistic will lead to temporary satisfaction. Whatever is developed by such people, whether science, technology, creativity, and any innovation, will bring damage or danger to the survival of humans, society, and the natural surroundings.
Konstruksi Dakwah Dalam Karya Fotografi (Analisis Semiotik Terhadap Makna Fotografi Gaya Mukmin Karya Ustadz Azhar Idrus dan Imran Burhanuddin)
Authors: Abdullah Abdullah , Hs Tjetjep Fachruddin , Wahyudin Aep
Published: March 2020

Tujuan dalam penelitian ini ingin mengetahui bagaimana konstruksi dakwah yang terkandung dalam buku Fotografi Gaya Mukmin melalui foto-foto yang berada di dalamnya melalui makna ikon, indeks, dan symbol. Metode yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan metode semiotika Charles Sanders Pearce, menggunakan trikonomi ke dua yang terdiri dari ikon, indeks, dan symbol yang merupakan bagian dari objek. Pendekatan dalam penelitian menggunakan pendekatan kualitatif. Temuan dari penelitian buku fotografi gaya mukmin yaitu: Pertama ikon, makna ikon merupakan objek foto yang di visualisasikan kedalam bentuk gambar. Kedua foto-foto yang berada didalam buku tersebut merealisasikan bagaimana sebuah kehidupan banyak yang mengandung unsur-unsur yang perlu juga dihargai melewati sebuah foto yang menjadi indeks. Ketiga orang-orang yang berada didalam foto tersebut merupakan bagian dari sebuah simbol, yang meliputi, orang, warna, pakaian, dan tingkah laku dalam foto tersebut.

The purpose of this research is to find out how the da'wah construction contained in the book of Believer Style Photography through photographs - which are in it through the meaning of icons, indices, and symbols. The method used in this study uses the Charles Sanders Pearce semiotic method, using the second trichonomy which consists of icons, indices, and symbols that are part of the object. The approach in research uses a qualitative approach. The findings fromthe research of believers' style photography books are: First the icon, the meaning of the icon is a photo object that is visualized in the form of an image. Both of the photos in the book realize how many lives that contain elements that need to be appreciated also pass through an image that becomes an index. The three people who are in the photo are part of a symbol, which includes, person, color, clothing, and behavior in the photo.
Multicultural Experiential Learning in Music Therapy Supervision
Authors: Donley Jessica
Published: March 2020

Although music therapists have discussed the importance of multicultural training in supervision, few approaches and applications have been developed to assist music therapy students and professionals in moving towards multicultural competence. Multicultural experiential learning is an approach that supervisors and supervisees can utilize to learn and maintain multicultural skills across the supervision continuum and throughout their careers. This paper explores the responsibilities of supervisors and supervisees who participate in this approach as well as recommendations to determine supervisee eligibility. The role of music in multicultural experiential learning is also discussed to provide opportunities to enhance these types of experiences. Examples of multicultural experiential learning and their instructions are provided for qualified supervisors who want to learn about this approach and implement it in their supervision practice.
What About the Teacher? A Critical Interpretive Synthesis on Literature Describing Music Therapist/Teacher Consultation in Schools
Authors: Steele Megan Ellen , Crooke Alexander Hew Dale , McFerran Katrina Skewes
Published: March 2020

This article presents findings from a critical interpretive synthesis of the literature pertaining to music therapist teacher support. Descriptions of music therapists providing support to teachers were identified in 40 publications and subject to a process of critical interrogation. Through this process, three tensions were identified that had the potential to impact negatively on teachers’ sustainment of outcomes from the music therapist teacher support experience. These included the challenge of a prevailing focus on students rather than teachers, an underlying tension between descriptions of education and therapy, and a lack of teacher-driven learning intentions. Within the following paper we argue for a shift from a focus on the needs of students to the agency of teachers to maximise possibilities for achieving sustained outcomes from future music therapist teacher support programs. We further propose widening the scope of music therapist support in schools to better align with the professional role of teachers.
An Investigation of Music Therapists' Experiences of Verbal Dialogue in Music Therapy Sessions
Authors: Nelligan Siobhán , McCaffrey Tríona
Published: March 2020

This study presents a preliminary exploration of music therapists’ first-hand experiences of engaging in verbal dialogue with clients in their clinical practice. To the authors’ knowledge no previous studies have examined the role of verbal dialogue from the first-hand perspectives of experienced professionals working in the field.  Three individual interviews were conducted with three accredited Irish music therapists. Four central themes emerged as a result of thematic content analysis: content and function of verbal dialogue, the use of verbal dialogue may contribute to professional ambiguity, returning to the music, and the dyadic relationship between musical and verbal exchange. The findings revealed verbal dialogue to be a topic of interest for the participants in this study, one which stimulated meaningful reflections about clinical practice. The implications for professional identity and clinical practice which arose distinguished verbal dialogue as a potential area for further research and professional discourse within the wider music therapy community. Suggestions were made for additional areas of learning that may assist in preparing trainee and newly-qualified music therapists for potentially challenging verbal encounters with clients.
Hip Hop as an Agent for Health and Wellbeing in Schools
Authors: Crooke Alexander Hew Dale , Comte Rachael , Moreno Almeida Cristina
Published: March 2020

Hip Hop culture has shown an increasing presence in mainstream schooling over the last 15 years. This presence has taken many forms, including extracurricular programs, pedagogical tools, and whole-school approaches to student learning and development. Yet, discourse explicitly exploring the use of Hip Hop to facilitate wellbeing outcomes in schools remains limited. To explore the state of current research at this particular intersection, this paper presents a narrative synthesis of 22 research articles reporting on the use of Hip Hop interventions for wellbeing in school settings. Results indicated a growing rate of published research articles in this area, focusing health promotion for underprivileged students of colour in urban US settings, and the need for more methodologically sound research which critically engages with socio-political contexts. Nevertheless, important benefits were reported across studies, demonstrating the value of Hip Hop in promoting across the physical, social and mental wellbeing.
The History, Current Role, and Future of Music Therapy in India: International Interviews with Prof. Dr. Sumathy Sundar and Aastha Luthra
Authors: Hicks Jennifer
Published: March 2020

This paper is based on an assignment conducted for a graduate music therapy course which included interviews with Prof. Dr. Sumathy Sundar and Aastha Luthra, both music therapists currently practicing in India. It is a compilation of personal communications and writings from Prof. Dr. Sundar and Luthra, with some additional background from Dr. Sangeeta Swamy, on the history, current role, and future of music therapy in India. It acknowledges the effects of colonization; outlines current music therapy educational practices, theoretical orientations, methods, instruments, populations, and settings; honors the cultural diversity of this complex country; and highlights the personal role that music can also play for music therapists. In addition, this paper seeks to increase the dialogue regarding both the challenges and sources of hope in building the future of music therapy in India.
Current Practices and Considerations for International Development Music Therapy: A World Federation of Music Therapy Scoping Project
Authors: Bolger Lucy Elizabeth , McFerran Katrina Skewes
Published: March 2020

The World Federation of Music Therapy (WFMT) Research and Ethics Commission conducted a scoping project to gather information about music therapy practices in international development contexts.  Seventeen music therapists with experience in international development projects (out of 55 approached) responded to 14 questions about their work. Their responses indicated that work is generally short-medium term project work, often with follow up visits or online contact when possible to support sustainability. Work is commonly in the areas of disability or with refugees/displaced persons and often has a strong skills-sharing component to support ongoing project impact.
Relational Processes of Critical Thinking
Authors: Hadley Susan , McFerran Katrina Skewes , Stige Brynjulf
Published: March 2020

Welcome to the March 2020 edition of Voices: A World Forum for Music Therapy. Once again, we are proud of the collection of research and practice articles being launched in this edition. They represent a diversity of practices around the globe, as well as foci on research, reports, interviews, and more.
Evaluation of Magnetic Resonance Perfusion Dynamics in Patıents with Intracerebral Aneurysms Treated with Endovascular Coil Embolization
Authors: POLAT Gökhan , EREN Suat , LEVENT Akın , OĞUL Hayri , KANTARCI Mecit
Published: March 2020

Introduction and purpose: Aneurysms
affect the hemodynamics and perfusion of the brain, with complications such as
intra-parenchymal mass, ruptured bleeding, and vascular spasm. For this reason,
the purpose of the treatment is to remove an aneurysm completely from the
circulation, to eliminate the possibility of bleeding, to destroy the mass
effect, and to protect the blood flow in the main artery. Our study aims to
determine how aneurysm treatment affects brain perfusion. Materials
and Methods: Between 2014 and 2017, 42 patients who underwent endovascular
aneurysm treatment at Atatürk University’s Radiology Department were examined.
Eight patients were excluded from the study because they did not meet the
inclusion criteria. The data for 34 patients were evaluated in the study. Brain
perfusion parameters were measured before the procedure, 3 days after the
procedure, and 1 month after the procedure. Also, rCBV, rCBF, MTT, and TTP
parameters were compared with posterior circulation, and the changes in
perfusion parameters were evaluated statistically. Results: The
size of the aneurysm was measured as ≤ 10 mm in our patients. Thus these
patients were evaluated as part of the small aneurysm class. When the perfusion
parameters were compared, there was no significant difference between
preoperative and postoperative values in terms of rCBV, rCBF, and MTT. The p
values obtained were as follows: for rCBV, p = 0.652; for rCBF, p = 0.563; and
for MTT; p = 0.865. There was a significant difference in the values obtained
from the TTP map (p = 0.025). According to the measurements taken before the
operation, prolongation was observed on the third day after the operation,
which decreased in the first month after the operation.

Conclusion: Because
small aneurysms do not affect rCBV and rCBF during brain perfusion,
perfusion-related complications (hyperperfusion syndrome), which can be seen
during the treatment of aneurysms, are not expected. The third-day prolongation
and the shortening of the first month of the TTP period may be indicative of
complications such as brain edema and vasospasm, which may develop during or
after the procedure
KIRSAL ALANDA YAŞAYAN HİPERTANSİYON HASTALARININ İLAÇ TEDAVİSİNE UYUMLARI
Authors: EFE ARSLAN Dilek , KILIÇ AKÇA Nazan
Published: March 2020

Amaç: Araştırma kırsal
alanda yaşayan hipertansiyonu olan hastaların antihipertansif ilaç tedavisine
uyumlarını ve etkileyen faktörleri belirlemek için tanımlayıcı ve ilişki
arayıcı olarak yapıldı.

Gereç-Yöntem: Araştırma, bir araştırma uygulama hastanesinde yatarak
tedavi gören ve en az bir antihipertansif ilaç kullanan hastalar evreni ve
dahil edilme kriterine uyan 183 hipertansiyonlu hasta ise, araştırmanın
örneklemini oluşturdu. Veri toplamada; hasta
tanılama formu ve antihipertansif ilaç tedavisine uyum ölçeği kullanıldı. Verilerin
değerlendirmek için Student t testi, One way Anova testi ve ölçekle arası
ilişkinin incelenmesi için Pearson Korelasyon Analizi yapıldı.

Bulgular: Hipertansiyon
hastalarının antihipertansif ilaç tedavisi uyum ölçeği puan ortalamaları
4.87+1.85’dir. Okuryazar eğitim düzeyine sahip hastaların ilaç
tedavisine uyumlarının diğer gruplara göre düşük olduğu ve aradaki farkın
istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı (p<0.05). Hastaların
yaşı, kullandığı ilaç sayısı ve hastalık yılı ile antihipertansif ilaç
tedavisine uyum arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edilmedi
(p>0.05).

Sonuç: Hastaların ilaç tedavine uyumlarının
düşük olduğu saptanmıştır. Bu doğrultuda hastalara hizmet sunan kurumlarda
çalışan hemşirelerin hastaların ilaç tedavilerine uyumlarını değerlendirme
konusunda bilgilendirilmeleri, hastaların eğitim seviyeleri ve bireysel
özellikleri göz önüne alınarak düzenli eğitim yapmaları ve farkındalıklarının
sağlanması önerilmektedir.
Elde Kitle Olgularına Yaklaşımda Tendon Kılıfı Dev Hücreli Tümörün Preoperatif Ön Tanı Sıklığı ve Nükse Etkisi
Authors: GÜRBÜZ Kaan , EKİNCİ Yakup , BATIN Sabri , ÇIRAKLI Alper
Published: March 2020

Amaç:
Tendon Kılıfı Dev Hücreli Tümörü nedeniyle cerrahi eksizyon uygulanan olgularda
nüksün değerlendirilmesi amaçlandı.

Materyal ve Metod:
Ocak 2013 ile Aralık 2015 tarihleri arasında cerrahi olarak eksize edilen ve
patoloji sonucu TKDHT gelen 63 olgu retrospektif olarak incelendi. Olgular yaş,
cinsiyet, yön, lokalizasyon, patolojik hacim, takip süresi ve nüks açısından
değerlendirildi. Elde edilen veriler istatistiksel olarak incelendi.

Bulgular:
Olguların 38’i kadın, 25’i erkek olup, yaş ortalaması 43.1 ve ortalama takip
süresi 44.1 ay idi. Kitle 58 olguda el ve 5 olguda ayak yerleşimli idi.
Kitlelerin patolojik hacmi 2.05 cm3 (0.08-12) idi. Nüks saptanan
olgu sayısı 5 (%8) idi. Nüks kitlelerinin patolojik hacmi 2.46 cm3
(0.08-5.15) idi.

Sonuç:
Tendon Kılıfı Dev Hücreli Tümörünün lokal agresif davranarak kemik, tendon, dijital
damar ve sinir dahil parmağı etkilemesi total eksizyonunu zorlaştırır ve nükse
zemin hazırlar. Nüksten kaçınmak için preoperatif hazırlığın uygun şekilde
yapılması gerektiği kanısındayız.0
Akut Pulmoner Emboli'de Galectin-3
Authors: ÇELİK Mustafa , AVCI Ahmet , KARATAŞ Recep , ERSEÇGİN Ahmet , KELEŞ Fikret , YILMAZ Ahmet , CAN Fatmagül , SÖKMEN Erdoğan , Erer Murat
Published: March 2020

Amaç: Pulmoner
emboli (PE) göreceli olarak yaygın bir kardiyovasküler acil durumdur ve
spesifik olmayan klinik tablo nedeniyle gözden kaçırılabilecek zor bir tanıdır.
PE' nin patogenezi iyi tanımlanmış olmasına rağmen, PE' nin teşhisine yardımcı
olabilecek klinik bir biyobelirteçlere ihtiyaç vardır. Teorik olarak,
Galectin-3'ün (Gal-3) prokoagülan etkisinden dolayı,  PE'nin patogenezindeki  rol alabileceği düşünülebilir. Bu çalışmanın
amacı, akut PE'li hastalarda Gal-3 düzeyinin önemini göstermek ve PE'nin
ekokardiyografik özellikleri ile ilişkiyi tanımlamaktır.

 Yöntem:  2013 - 2014 tarihleri ​​arasında art arda 40
PE hastası (26 kadın, ort. Yaş 60.93 ± 14.28 yıl) ve 40 yaş uyumlu sağlıklı
kontrol çalışmaya dahil edildi. Gal-3, D-dimer ve Troponin I ölçüldü. PE ve
kontrol grubundaki tüm hastalara transtorasik ekokardiyografik inceleme
yapıldı.

 Bulgular:
Gal-3 ve D-dimer düzeyleri PE' li hastalarda kontrollere göre anlamlı derecede
yüksek bulundu (17.04 ± 6.6 ve 8.22 ± 4.9, p <0.001). Gal-3 seviyeleri, D- dimer
 (r = 0.595, p <0.001) ve Troponin I
değerleri (r = 0.452, p <0.001) ile anlamlı bir korelasyon gösterdi. Gal-3
seviyeleri ekokardiyografik parametrelerle anlamlı korelasyon gösterdi. ROC eğrisi
analizinde,% 82.5 duyarlılık ve% 82.7 özgüllük ile akut PE tanısı için gereken
seviye 11.43 ng / ml idi. Eğri altındaki alan% 95 CI 0.79-0.96 (p <0.001)
ile 0.88 idi.

Sonuç: Bu
çalışmada akut PE'li hastalarda Gal-3'ün rolü gösterilmiştir. Gal-3, akut PE' yi
teşhis etmek için kullanılabilecek biyobelirteçler arasında yer alabilir.ancak
daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Çocuk Cerrahisine Başvuran Olgularda İnguinal Bölge Patolojilerinin Değerlendirilmesi: Tek Hekimin Deneyimleri
Authors: ULUSOY TANGÜL Sevgi
Published: March 2020

Bu
çalışma ile tek çocuk cerrahının poliklinikte görüp takip ve tedavisini yaptığı
inguinal herni, hidrosel ve kord kisti tanılı hastalarla ilgili deneyimlerinin
aktarılması amaçlandı. Çocuk Cerrahisi Polikliniğine Ocak 2016- Mayıs 2018
yılları arasında başvuran inguinal herni, hidrosel ve kord kisti tanılı 233 hasta,
geriye yönelik olarak tarandı. Hastalar cinsiyet, yaş, inguinal patoloji tarafı,
operasyon olup olmaması, nüks oranı ve inkarserasyon oranlarına göre incelendi.
 28 aylık sürede çalışmaya alınan 233
hastanın 191’i erkek (%82), 42 si (% 18) kız olup yaş ortalaması 3,38 yaş (1gün
-16 yaş) idi. Hastaların 164’ünde (% 70,4) inguinal herni, 91’inde (%39)
hidrosel mevcuttu. İnguinal hernili 8 olgu (%3,4) inkarserasyonla gelip redükte
edildi. Dış merkezde inguinal herni nedeniyle opere olan 3(%1,3) hasta ise nüks
nedeniyle başvurdu. Hastaların 87‘si (%37,3) merkezimizde opere oldu. Hidroseli
olan 46 hasta (%19,7) takipte geriledi ve operasyona gerek kalmadı. İnguinal
kanal patolojileri çocuk cerrahlarının en sık karşılaştığı ve en çok ameliyat
yaptığı çocukluk çağı patolojilerinden olmasına rağmen ilimizde bir çocuk
cerrahı olarak inguinal patoloji ameliyat oranı halen oldukça düşük
düzeylerdedir.
SPONTAN ABORTUSLARIN MEVSİMSEL DAĞILIMLARININ İNCELENMESİ
Authors: AKBAŞ Bakiye , SAĞIR Gülten , ÖZDEMİR Özgür , KASAP Zeliha Aydın
Published: March 2020

1.     ÖZET

Amaç: Abortus
etiyolojisinin anlaşılması istenen gebelik kayıplarının önlenmesi açısından
önemlidir. Dünyada Kanada, Avusturalya gibi bazı ülkelerde abortusların mevsimsel
dağılım gösterdiğini bildiren yayınlar mevcuttur, ancak ülkemizde bu konu ile
ilgili veri bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı bölgemizde spontan abortusların
mevsimsel dağılımının değerlendirilmesidir.

Gereç
ve Yöntemler: Yapılan çalışmada, 1 Ocak 2015 ile 1 Ocak
2018 tarihleri arasında hastanemize başvuran, 20-49 yaş arasındaki 707 gebenin
demografik verileri retrospektif olarak analiz edildi. Abortus olgularının mevsimlere göre dağılımı incelendi.  Tüm abortusların ve alt türlerinin mevsimlere
göre dağılımları ki-kare testi ile analiz edildi.   Çalışma, IBM SPSS (Sosyal
Bilimler İçin İstatistik Programı) 22 programı ortamında analiz edildi.
Veriler α=0.05 yanılma düzeyi ve %95 güven aralığında değerlendirildi.

Bulgular:
Çalışmada
abortus olan gebelerin yaş ortalaması 34±6 idi. Abortusların (n=707) mevsimlere
göre dağılımı incelendiğinde kış mevsiminde %26,2 (n=185), ilkbaharda %25,5 (n=180),
yaz mevsiminde %23,1(n=163), sonbaharda ise %22,8 (n=179)oranında  olduğu görüldü. Yapılan tek örneklem ki-kare
testine göre, abortusların mevsimlere göre dağılımları incelendiğinde mevsimler
arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı (p=0,672). Abortus
türlerinin, mevsimlere göre dağılımları incelendiğinde missed abortusların ilkbahar
mevsiminde daha sık olduğu görüldü (p=0.00072) ve istatistiksel olarak anlamlı
farklılık bulundu (p<0.001). Missed abortusların aylara göre dağılımları
incelendiğinde missed abortusların en fazla mart ayında olduğu görüldü ve
istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu (p= 0,0033).

Sonuç:
Abortusların
mevsimlere göre dağılımı incelendiğinde mevsimler arasında istatistiksel olarak
anlamlı farklılık bulunmadı. Ancak
missed abortusların ilkbahar
mevsiminde (polen mevsimi olduğundan) daha sık görülmesi nedeni ile missed abortus
etiyolojisinde immünolojik faktörlerin önemli olabileceğini düşünüldü.

Anahtar
Kelimeler: Spontan düşük; mevsimsel dağılım; missed
abortus
Astım Tanılı Hastalarda Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Yöntemi Kullanımlarının Değerlendirilmesi
Authors: YILDIZ GÜLHAN Pınar , ÜZER Fatih , GÜLEÇ BALBAY Ege
Published: March 2020

Giriş:
Günümüzde
kronik hastalıkların artmasına paralel olarak, hastalıkların tedavisinde ve
semptomların hafifletilmesinde Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp (GETAT)
yöntemlerinin kullanımı artmaktadır. Astım, dünyada en fazla görülen kronik
hastalıklardan birisidir. Biz bu çalışmada astım tanılı hastalarımız GETAT
kullanımlarını değerlendirmeyi amaçladık.

Materyal-Metod:
Çalışmaya
Kastamonu Devlet Hastanesi ve Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs
Hastalıkları Polikliniğine Aralık 2018-Şubat 2019 tarihleri arasında başvuran
en az son 6 aydır astım tanısı olan hastalar alındı. Yüz-yüze görüşme şeklinde
yapılan ankete katılmayı kabul edenlere GETAT yöntemleri hakkındaki
eğilimlerini ölçen sorular yöneltildi. Hastaların demografik verileri ve anket
cevapları değerlendirildi.

Bulgular:
Çalışmaya
katılan 71 hastan yaş ortalaması 51±16,38 olup kadın erkek oranı; K/E=56/15
idi. Hastaların %35,2’si (n:25) GETAT yöntemlerinden birini kullandığını ve bn  kullanan hastaların %75’i (n:18) yarar
gördüğünü ifade etmişlerdi. GETAT yöntemi kullanan hastaların %54.2’si
bitkisel, %20,8 ‘i apiterapi, %12.5’i hacamat, %4,2’si termal, %4,2’si tuz ve
%4,2’si akupunktur yöntemini uygulamıştı. Astım kontrol düzeyi ve cinsiyet ile
GETAT kullanımı arasında fark yoktu. Ek hastalığı olanlar GETAT yöntemini
olmayanlara göre daha az kullanmaktaydı (p: 0,049).

Sonuç:
Astım
hastalarında her üç kişiden birinin GETAT yöntemini kullandığı, sıklıkla da
bitkisel ürünlerin tercih edildiği saptanmıştır. Astım hastalarında GETAT
kullanımı konusunda geniş çaplı çalışmalara gereksinim vardır.
Atriyoventrikuler Nodal Reentran Tasikardi Ablasyonunda Komplikasyon Oranlarimiz ve Islem Guvenilirligi
Authors: YOLCU Mustafa
Published: March 2020

Giriş: Atriyoventriküler nodal reentran taşikardi (AVNRT)
atriyal fibrilasyon ve flatter dışındaki düzenli reentran paroksismal
supraventriküler taşikardilerin en sık görülen tipidir. Çalışmamızın amacı
AVNRT ablasyonunda erken dönemde oluşabilecek komplikasyon oranlarını sunmak ve
radyofrekans kateter ablasyonun (RFA) güvenirliğini değerlendirmektir.

Metod: Çalışmaya Ocak 2012 ve Mart 2019 arası çarpıntı
şikayeti ile başvurup yapılan elektrofizyolojik çalışmada AVNRT tanısı alıp RFA
uygulanmış 129 erkek, 351 kadın toplam 480 hasta çalışmaya alındı. Hastaların
işlem sırasındaki elektrofizyolojik ölçümleri ve komplikasyonlar kaydedildi.

Tartışma: AVNRT ablasyonu ile ilişkili olarak hiç bir
hastada ölüm, miyokard enfarktüsü, inme veya kardiyak tamponad izlenmedi. 1. ve
6. saatlerde normal sinüs ritmine dönen geçici AV blok tespit edildi. Sadece 1
hastada (% 0. 2) kalıcı pil implantasyonu gerektiren AV tam blok izlendi.

Sonuç: AVNRT tedavisinde, semptomatik hastalarda, dikkatli
ve uygun olarak yapılan radyofrekans ablasyon işlemi, çok yüksek başarı oranı
ve düşük ve kabul edilebilir bir komplikasyon riskiyle kür sağlayabilecek
güvenli bir tedavi yöntemidir.
Infertil bireylerde semen hacim ve sperm uzunluk olcumlerinin Ezrin ve N-kaderin proteinleri ile iliskilendirilmesi
Authors: GUNGOR-ORDUERİ Nazlı Ece , İBİŞ EFETAŞKIN Esra
Published: March 2020

AMAÇ: Günümüzde yaygın olarak gözlenen infertilite, çiftlerin yaklaşık %15 ini etkilemekle birlikte insidansında her geçen
gün artış olmaktadır. İnfetiliteye sebep olan faktörlerin %40-50 ‘si erkek kaynaklı faktörlerdir. Erkek kaynaklı infertilite
tanısında semen analizi yapılmaktadır. Semen analizinde değerlendirilen parametreler arasında ejakülat miktarı, sperm
hareketi, total sperm sayısı ve sperm morfolojisi gibi kriterler bulunmaktadır. Yapılan araştırmalar sonucunda sperm sayısı
ve sperm uzunluğununda infertilite üzerinde etkili olduğu belirlenmiştir. Bu proje ile, infertil bireylere ait sperm
hacim/uzunluk oranları ve spermiyogenezin fizyolojik sürecinde aktin bağlayıcı protein olan ve bir çapraz bağlayıcı olarak
kortikal hücre iskeleti ile plazma membran proteinleri arasında bulunan ezrin, ile bir transmembran glikoproteinlerin olan Nkaderin
kolakizasyonlarının araştırılması hedeflendmiştir.
GEREÇ ve YÖNTEMLER: İnfertil bireylerden alınan semen örnekleri sperm yayma ve fiksasyonu işlemi sonrasında
boyama yapılarak mikroskop altında incelenmiştir. N= 18 infertil bireyde hacim/uzunluk oranları bilgisayar formatında
düzenlendi ve sperm sayımı gerçekleştirilen semen önekleri sperm yayma preparatları Kruger Kriterlerine göre uygun ve
uygun olmayan tipte olmak üzere iki grupta incelendi. Her grup için spermiyumlarda uzunluk ölçümleri gerçekleştirildi ve
immünofloresan boyama ile ezrin ve N-kaderin lokalizasyon ve ekspresyon parametrelerine bakıldı
BULGULAR: İstatistiksel analizler ile morfolojik kriterleri benzer olan hastaların sperm uzunluklarının hacim yoğunluklarına
oranla azaldığı ve sperm uzunluğunun sperm sayısı ile arasında anlamlı korelasyon olduğu tespit edildi. Sperm kuyruk
uzunluğu anomalisinin infertilite üzerinde etkin bir durum olduğu ancak ezrin ve N-kaderin lokalizasyon ve
ekspresyonlarında kontrol grubuna göre anlamlı fark olmadığı tespit edildi.
SONUÇ: Sperm sayısı/hacim ve sperm uzunluk oranlarının infertil bireylerde spermiyogenezin fizyolojik sürecine bağlı
olarak gelişebileceği ilk kez bu proje ile gösterilmiş olup, sperm morfolojik özelliklerinin semen hacmi ile ilişkili olabileceği ve
infertil bireylerde belirli fonksiyonel proteinlerin tespitinin gerçekleşmesine yönelik çalışmaların gerekliliği vurgulanmıştır.
SAĞLIK ÇALIŞANLARI ARASINDA SIK GÖRÜLEN GASTROİNTESTİNAL RAHATSIZLIKLAR
Authors: BÖREKÇİ Elif
Published: March 2020

SAĞLIK ÇALIŞANLARI ARASINDA SIK GÖRÜLEN GASTROİNTESTİNAL RAHATSIZLIKLARAmaç:
Üçüncü basamak bir hastanede görev yapan sağlık çalışanları arasında, sıkça
rastlanan ve günlük yaşamımızı etkileyen irritabl barsak sendromu, fonksiyonel
dispepsi ve gastroözefageal reflü hastalığı gibi rahatsızlıkların görülme
sıklığını araştırmaktır.

Gereç ve Yöntem:
Doktor, hemşire ve diğer sağlık personelini içeren toplam 64 kişiye Roma IV
kriterlerine göre hazırlanmış toplam 17 adet sorudan oluşan anket uygulanmış ve
veriler toplanmıştır.

Bulgular:
64 kişinin 12’sinde (%18,8) IBS, 18 ‘ünde(%28) FD ile uyumlu semptomlar
mevcuttu. GÖRH görülme sıklığı %20,3 (13 kişi) idi. Doktorların %15 sında IBS,
%30 sında FD, %23 sinde GÖRH vardı. Hemşirelerin ise %25 inde IBS, %30 ında FD,
%25’ inde GÖRH vardı. Diğer personelin ise %16 sinde IBS, %22 sinde FD, %11
unda GÖRH olduğu görüldü.

Sonuç:
Toplumumuzda sık rastlanan ve günlük yaşamı etkileyip iş gücünü azaltabilen bu
rahatsızlıkların sağlık çalışanlarında görülme oranı genel toplumdaki ile
benzerdir.

Anahtar kelimeler:
irritabl barsak sendromu; fonksiyonel dispepsi; örtüşme; sağlık çalışanları

 

THE FREQUENT GASTROİNTESTINAL
DISORDERS BETWEEN HEALTH WORKERS

SUMMARY

Aim:
The aim of this study is to investigate the prevalence of disorders such as
irritable bowel syndrome (IBS), functional dyspepsia (FD) and gastroesophageal
reflux disease (GERD) that affect our daily life, in our health care workers.

Materials and Methods:
A total of 64 health care workers, including physicians, nurses and other
health personnals; a questionnaire consisting of 17 questions prepared
according to Rome IV criteria was applied and data were collected.

Results:
There were IBS in 12 (18.8%) of the 64 health care workers and FD compatible
symptoms in 18 (28%). The incidence of GERD was 20.3% (13 people). 15% of the
doctors had IBS, 30% had FD, and 23% had GERD. 25% of the nurses had IBS, 30%
had FD and 25% had GERD. The other personnel were IBS in 16%, FD in 22% and
GERD in 11%.

Conclusion:
The prevalence of these disorders in health care workers is similar to the
general population.

Key words:
irritabl bowel syndrome; functional dyspepsia; overlap; health care workers
FEMTOSECOND LASER-ASSISTED CATARACT SURGERY IN EYES WITH WHITE MATURE CATARACT
Authors: ÇETİNKAYA Servet , UÇAR Fikret
Published: March 2020

Purpose: To compare the results of femtosecond
laser-assisted cataract surgery with manual cataract surgery in eyes with white
mature cataract.

Material and Methods: Thirty-four eyes of 34
patients with white mature cataract who had undergone femtosecond
laser-assisted cataract surgery (FLACS) were compared retrospectively with 34
eyes of 34 patients with white mature cataract who had undergone manual
cataract surgery.

Results: In respect to age and sex, there was
no significant difference between two groups. There was no significant
difference between the mean preoperative and postoperative uncorrected distance
visual acuity (UCVA) and best corrected visual acuity (BCVA) of the first and
second group (P values, 0.659, 0.634, 0.603 and 0.557, respectively). The
percentages of radial tears, posterior capsule rupture and vitreous loss were
higher in the second group than in the first group, but the differences were
not significant statistically (p values, 0.06, 0.06 and 0.113, respectively).

Conclusion: FLACS is a safe and effective
surgery for white mature cataract. When compared with manual
phacoemulsification surgery, although the percentages of some intraoperative
complications such as radial tears and posterior capsule ruptures are higher in
manual phacoemulsification surgery, the differences are not significant
statistically.
Bir kamu kurumunda ofis çalışanlarında işyerindeki risklerin farkındalığının belirlenmesi
Authors: OK Şerife , KILIÇ Mahmut
Published: March 2020

Amaç: Bu çalışmada, ofis türü işyerlerindeki riskler
konusunda çalışanların farkındalık düzeyini belirlenmek amaçlanmıştır.

Gereç ve
yöntemler: Çalışma, 2018 yılında bir üniversitede akademik,
idari personel ve büro işleri yapan işçiler arasında yapılmıştır. Araştırma
için örneklem seçimi yapılmamış, gönüllü olarak çalışmaya katılmayı kabul eden
510 kişi ile çalışma tamamlanmıştır. Veriler, sosyo-demografik veri formu ile
Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı “Ofislerde Risk Değerlendirmesi Rehberi’’nden
yararlanılarak hazırlanan 58 soruluk anket formu aracılığıyla toplanmıştır.
Araştırmanın kurum izni Bozok Üniversitesi Rektörlüğü’nden ve etik kurul onayı
Bozok Üniversitesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’ndan alınmıştır. Tanımlayıcı
olarak yapılan araştırmanın verilerinin analizinde ki-kare, t testi ve lojistik
regresyon analizi kullanılmıştır.

Bulgular:
Araştırmaya katılan ofis çalışanlarının %59.0’u erkek, % 58.8’i evli, %52.0’si
30-39 yaş grubunda olduğu belirlenmiştir. Çalışanların %17.5’i lise-önlisans,
%37.6’sı doktora mezunudur. Çalışanların %69.8’i iş sağlığı ve güvenliği (İSG)
eğitimi aldığını, %54.5’i yapılan iş veya işyeri
koşullarının sağlığını olumsuz etkileyebileceğini belirtmiştir. İSG önlemleri
ilgili sorulara verilen cevapların %63.0’ü genel, %47.1’i elektrik, %60.0’ı
yangın, %50.5’i ergonomik, %51.0’i psiko-sosyal ve toplamda %56.0’sı İSG
önlemlerinin var olduğunu belirtmiştir. Toplam İSG önlemlerinin var olduğunu
belirtme olasılığı, idari görevi olanlarda, İSG eğitimi alanlarda, öğrenim
düzeyi yüksek olanlarda ve ofiste bulunma süresi kısa olanlarda daha yüksektir.

Sonuç: Genel olarak ofis iş yerlerinde alınması gereken İSG önlemlerinin varlığı
çalışanların yarısı tarafından fark edilirken, dörtte birinden fazlası
tarafından fark edilmemiştir. İSG eğitim programlarının çalışanların
ihtiyaçlarına yönelik olarak etkin bir biçimde düzenlenmesi İSG farkındalığını
artırarak çalışan sağlığını yükseltecektir.
Yozgat Şehir Hastanesinde son 5 yılda uygulanan kolesistektomi spesimenlerinin morfolojik ve histopatolojik özelliklerinin retrospektif değerlendirilmesi
Authors: Kırmızı Serdar
Published: March 2020

Amaç: Kolesistektomi ikinci basamak devlet hastaneleri Genel Cerrahi servislerinde en sık uygulanan ameliyatların başında gelmektedir. Kolesistektomi spesimenlerinin histopatolojik değerlendirilmesi literatürde yaygın olarak ele alınmıştır. Ancak morfolojik değerlendirme oldukça kısıtlıdır. Bu çalışma ile semptomatik benign hastalıklar nedeniyle kolesistektomi yapılan hastaların kolesistektomi spesimenlerinin  mikroskobik ve makroskopik özelliklerinin yanı sıra morfolojik özelliklerinin de değerlendirilmesi amaçlandı.   Materyal ve Metot: Yozgat Şehir Hastanesinde  Ocak 2014 ve Mart 2019 tarihleri arasında Genel Cerrahi Servisinde gerçekleştirilen toplam 961 kolesistektomi spesimeni geriye  dönük incelendi. Çalışma hastane elektronik verilerinden hasta bilgilerine ulaşılarak geriye dönük gerçekleştirildi.  Hastaların yaş, cinsiyet, uygulanan ameliyatın şekli, histopatolojik tanı, safra taşının olup olmadığı,  kolesistektomi spesimenin uzunluğu, genişliği ve en kalın duvar ölçüleri değerlendirmeye alındı.Bulgular: Toplam 961 hastanın 734 (%76,4) kadın, 227 (%23,6)’sı erkeklerden oluşmaktaydı. Ameliyatların 900 tanesi laparoskopik (%93,7) gerçekleştirildi.  Safra kesesi genişliği açısından  her iki cinsiyet arasında anlamlı fark saptanmazken (p=0,23), safra kesesi uzunluğu (p=0,04), safra kesesi duvar kalınlığının (p=0,001) erkeklerde fazla olduğu saptandı. Kronik kolesistit kadınlarda, subakut ve akut kolesistit erkeklerde daha sık görüldü (p=0,001). Kolelitiazis ve kolesterol oranlarına cinsiyetin etkisi saptanmadı (p=0,63). Yaşın, kolesterol ve kolelitiazis arasındaki korelasyon ilişkinin çok zayıf olduğu görüldü (0<r<20). Spesimenlerin  % 14,4’de makroskopik bulgular hakkında raporlama yoktu. Toplam üç spesimende malignite ve üç spesimende neoplastik polip saptandı.Sonuç: İnsidental safra kesesi karsinomu ikinci basamak hastanelerde daha sık karşılaşılmaktadır. Bu yüzden özellikle bu tür hastanelerde rutin olarak kolesistektomi spesimenleri histopatolojik değerlendirmeye gönderilmelidir. Gönderilen spesimenlerinde daha sağlıklı mikroskobik, makroskopik ve morfolojik özelliklerinin değerlendirilmesi için standardize edilmiş patoloji raporlamasına ihtiyaç vardır.