Platelets aggegation after coronary bypass surgery
Authors: Лисютенко Н.С. , Морова Н.А. , Цеханович В.Н. , Файль И.Л. 
Published: February 2021

Введение. Число пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа, подвергающихся операции коронарного шунтирования (КШ), увеличивается год от года. В связи с высоким риском тромбоза шунтов, для таких больных вопрос эффективности антиагрегантной терапии в послеоперационном периоде чрезвычайно важен.
Цель исследования: оценка эффективности применения ацетилсалициловой кислоты (АСК) у пациентов с СД и ишемической болезнью сердца и влияния АСК-резистентности на развитие окклюзий шунтов в отдаленном периоде КШ.
Материалы и методы. В исследование включено 40 мужчин с СД 2 типа, перенесших операцию КШ; группа сравнения — 47 больных без СД. На 14 день после операции у всех пациентов исследовали агрегацию тромбоцитов. В течение двух лет после операции 23 пациента с СД перенесли коронарошунтографию для оценки проходимости кондуитов.
Результаты. Из 40 обследованных 15 пациентов имели лабораторные признаки АСК-резистентности. С развитием аспиринорезистентности не имели связи возраст, наличие ожирения, уровень АД, степень контроля над диабетом. У пациентов с СД выявлена обратная отрицательная связь между уровнем агрегации тромбоцитов и содержанием фибриногена, растворимых фибрин-мономерных комплексов, фактором Виллебранда. Наличие АСК-резистентности не привело к высокой частоте окклюзии шунтов в сравнении с АСК-чувствительными пациентами.
Заключение. Доля аспиринорезитентных пациентов составила 37,5%. АСК-резистентность у пациентов с СД, перенесших операцию КШ по поводу стабильной стенокардии напряжения, не была предиктором окклюзии шунтов.

Introduction. The number of patients with diabetes mellitus (DM) type 2 undergoing coronary bypass surgery (CBS) increasesfrom year to year. Eff ectiveness of antiaggregant therapy in postoperative period is extremely important for such patientsbecause of high risk of shunts thrombosis.
Aim of study: assessment of eff ectiveness of acetylsalicylic acid (ASA) usage in patients with DM and coronary heart disease and the effect of ASA-resistance on the development of shunts occlusions in the long-term period after CBS.
Materials and methods. The study included 40 men with DM type 2 diabetes after CBS; the comparison group included 47 patients without DM. In all patients we examined platelet aggregation on 14 day after surgery. Within the next 2 years after surgery 23 patients with DM come through coronary shuntography for assessment of bypass patency.
Results. Among 40 examined patients 15 had laboratory signs of ASA-resistance. There was no correlation between age, obesity, blood pressure, degree of control over diabetes and development of ASA-resistance. In patients with diabetes we found inverse negative relationship between the level of platelet aggregation and fi brinogen concentration, content of soluble
fibrin-monomer complexes, and von Willebrand factor. The existence of ASA-resistance did not lead to high frequency of shunts occlusion in comparison with ASA-sensitive patients.
Conclusion. The proportion of ASA-resistance patients was 37.5%. ASA-resistance was not a predictor of shunts occlusion in patients with DM after CBS.