Topical Diclofenac Following Excimer Laser: Effect on Corneal Sensitivity and Wound Healing in Rabbits
Authors: Loya Nissim , Bassage Sharon , Vyas Sharadini , del Cerro Manuel , Park Steve B , Aquavella James V 
Published: April 2021

ABSTRACT

BACKGROUND: Diclofenac is a nonsteroidal antiinflammatory drug (NSAJD) that is widely used systemically and topically. We studied the effect of diclofenac on corneal reepithelialization and corneal sensitivity after excimer laser treatment in rabbits.

METHODS: Twelve New Zealand white rabbits were divided into four groups (A, B, C, and D). Groups A and B received diclofenac four times and eight times daily, respectively, following a central 5 -millimeter epithelial debridement. Groups C (control) and D (diclofenac four times daily) underwent excimer laser ablation (30-micrometer depth) following manual debridement. Wound healing was compared between groups A and B and groups C and D. Sensitivity was recorded preoperatively and postoperatively 1 to 5 and 14 days in groups C and D until normal values were reestablished.

RESULTS: Total time for corneal wound healing and epithelial migration rates was not delayed in any group receiving diclofenac (A, B, and D). Sensitivity after laser ablation reached a minimum of 15% to 20% in both groups C and D by day 2 and returned to normal (100%) by day 8. The decrease in sensitivity between group C, the controls, and group D, receiving diclofenac four times daily, was not statistically significant.

CONCLUSIONS: Diclofenac can be used up to eight times daily in the rabbit without causing changes in corneal wound healing or epithelial migration rate. There was no significant, long-term reduction of sensitivity, and recovery was not affected by diclofenac. [J Refract Corneal Surg. 1994;10:423-427.!

RESUME

INTRODUCTION: Le diclofenac est une médication anti-inflammatoire non stéroithenne largement utilisée par voie générale et locale. Nous avons étudié les effets du diclofenac sur la répithélialisation cornéenne et la sensibilité cornéenne après laser excimer chez le lapin.

METHODES: Les lapins NZW (n = 12) étaient répartis en 4 groupes (A, B, C, et D). Les groupes A et B ont reçu du collyre diclofenac respectivement 4 fois et 8 fois par jour après grattage epithelial mécanique central sur 5 mm de diamètre. Les groupes C (contrôle) et D (diclofenac 4 fois par jour) ont subi une photo-ablation au laser excimer (à la profondeur de 30 microns) après un grattage epithelial manuel. La cicatrisation a été comparée entre les groupes A et B et les groupes C et D. La sensibilité était notée avant intervention et après intervention, les 1er, 5 ème et 14 ème jours dans les groupes C et D jusqu'au retour aux valeurs normales.

RESULTATS: Le temps de cicatrisation cornéenne et de répithélialisation n'était pas retardé dans aucun groupe recevant le diclofenac (A, B, et D), La sensibilité cornéenne après l'ablation au laser excimer a atteint un minimum de 15 à 20% dans les deux groupes C et D au deuxième jour avec retour à la normale au 8 ème jour 100%. La réduction de la sensibilité entre le groupe C, les contrôles et le groupe D recevant du diclofenac 4 fois par jour n'était pas statistiquement significative.

CONCLUSIONS: Le diclofenac peut être utilisé jusqufà 8 fois par jour chez le lapin, sans altérer la cicatrisation cornéenne ou Ia rapidité d'épithéiialisation. L'application locale de diclofenac est connue pour réduire la douleur après laser excimer. Dans notre étude, il n'y a pas eu de réduction significative à long terme de la sensibilité cornéenne et la récupération n'a pas été altérée par le diclofenac. Ceci implique que la sensibilité à l'effleurement et la douleur sont transportés par des fibres nerveuses différentes de la cornée et que le diclofenac n'affecte pas les fibres de la sensibilité à l'effleurement. (Translation by Jean-Jacques Saragoussi, Paris, France.)