Anseios dos familiares relacionado a implantação de gastrostomia em pacientes com incapacidade cognitiva
Authors: Ferreira Douglas Geraldo , Martins Clebio Dean , Ferreira Denise Lembi 
Published: February 2022

Contextualização do tema: A implantação da Gastrostomia requer uma indicação médica ou de um profissional nutricionista. Desde que o paciente apresente condições clinicas e funcionais para tal, pois é um ato invasivo, seja pelo seguimento percutâneo ou cirúrgico (NAVES, 2014). Objetivo: Compreender os fatores que interferem na implantação da Gastrostomia de pacientes assistidos por um programa de atendimento domiciliar com incapacidade cognitiva à partir dos relatos de familiares. Materiais e Métodos: Estudo qualitativo, descritivo, analítico e exploratório, realizado em uma operadora de plano de saúde de um município do interior de Minas Gerais. Sendo que as 07 entrevistas foram aplicadas aos familiares de pacientes com incapacidade cognitiva, com diagnóstico de demência do tipo Alzheimer, com Extrato Clínico Funcional 09 e 10, assistidos pela equipe de Assistência Domiciliar do Viver Bem da Unimed Sete Lagoas/MG, denominada Gerenciamento de Casos Especiais. Resultados: A análise dos dados seguiu a proposta de análise temática de conteúdo de Bardin (2016), onde emergiram duas categorias: “Gastrostomia: Implantação favorável ou desfavorável em pacientes com incapacidade cognitiva sob o ponto de vista dos familiares” e “Prolongamento de sofrimento e terminalidade da vida de forma digna: percepção dos familiares em relação à Gastrostomia”. Considerações finais: Esta pesquisa, demonstrou os desfechos relacionados a implantação ou não do dispositivo Gastrostomia em pacientes portadores de demência e incapacidade cognitiva, no qual apresentam, por conseguinte a perda da autonomia para decidir pelo procedimento médico. Diante disto, foram observados vários relatos de sentimentos como anseios, preocupações, dificuldades na tomada de decisão, medo, necessidade, prolongamento e confortabilidade. Concluiu se que, o objetivo de conhecer intrinsecamente os familiares de pacientes com incapacidade cognitiva e sua relação com a implantação do dispositivo Gastrostomia foi alcançado com excelência, visto que os questionamentos nortearam uma reflexão e, os familiares expressaram suas vontades, culturas e percepções no processo do cuidar.
 
Contextualization of the theme: The implantation of Gastrostomy requires a medical indication or a professional nutritionist. As long as the patient presents clinical and functional conditions for such, because it is an invasive act, whether by percutaneous or surgical follow-up (NAVES, 2014). Objective: To understand the factors that interfere with the implementation of gastrostomy in patients assisted by a home care program with cognitive impairment based on the reports of family members. Materials and Methods: Qualitative, descriptive, analytical and exploratory study, realized in a health plan operator of a city in the interior of Minas Gerais. Being that the 07 interviews were applied to family members of patients with cognitive impairment, with diagnosis of dementia of the Alzheimer's type, with Functional Clinical Extract 09 and 10, assisted by the team of Home Care Assistance of Living Well of Unimed Sete Lagoas/MG, called Management of Special Cases. Results: The data analysis followed the proposal of thematic content analysis of Bardin (2016), where two categories emerged: "Gastrostomy: Favorable or unfavorable implantation in patients with cognitive impairment under the point of view of family members" and "Prolongation of suffering and termination of life in a dignified way: perception of family members in relation to Gastrostomy". Final considerations: This research has demonstrated the outcomes related to the implantation or not of the gastrostomy device in patients with dementia and cognitive disability, in which they present, therefore the loss of autonomy to decide for the medical procedure. In face of this, several reports of feelings were observed, such as anxieties, concerns, difficulties in decision making, fear, need, prolongation and comfortability. It was concluded that the objective of knowing intrinsically the relatives of patients with cognitive disability and their relation with the implantation of the gastrostomy device was reached with excellence, since the questions guided a reflection and the relatives expressed their wishes, cultures and perceptions in the process of care.