Sifilis pada spektrum Human Immunodeficiency Virus (HIV) yang melibatkan roseola sifilitika, kondiloma akuminata, dan kondiloma lata: sebuah laporan kasus langka
Authors: Wiratha Tya , Sudarsa Prima Sanjiwani Sarasawati , Indry Salonika Sutiawan  , Adelia Martalova A.J.  , Alfred Setyono  , Putu Akopita Devi  , Putu Dewita Ganeswari  
Published: September 2024

Introduction: Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection often coincides with syphilis, thereby increasing the risk of HIV transmission 3-5 times higher than in patients without syphilis. HIV infection, syphilis, and condyloma acuminata have overlapping risk factors, and the co-occurrence of these three diseases can cause difficulties in diagnosis and management. This case report reports a case of secondary syphilis with typical characteristics of syphilis roseola and condyloma lata accompanied by perianal condyloma acuminata in a male patient who has sex with men (LSL) with stage I HIV infection who experienced significant improvement after therapy.
Case report: The patient, a 24-year-old man, complained of reddish spots appearing on the palms of the hands and feet, stomach, thighs, calves, feet, and warts appearing around the anus. The patient was diagnosed with HIV infection one month before the examination. Complaints of lumps on the buttocks were still there but had reduced and become smaller on the second observation. The patient was diagnosed on follow-up with condyloma acuminata (improved) with secondary syphilis and stage I HIV infection on HAART. Monitoring the success of syphilis therapy will be carried out with a quantitative VDRL examination plan 1 month after the last injection, then carried out periodically during the 3rd, 6th, 9th, and 12th months.
Conclusion: Clinical outcomes should remain suspicious of the occurrence of other sexually transmitted diseases in LSL patients and can differentiate clinically between secondary syphilis and condyloma lata in patients with HIV. So, we can provide earlier treatment to reduce morbidity rates in LSL patients.
 
Pendahuluan: Infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) seringkali beriringan dengan sifilis yang meningkatkan risiko penularan HIV 3-5 kali lebih tinggi dibandingkan dengan pasien tanpa sifilis. Infeksi HIV, sifilis, dan kondiloma akuminata memiliki faktor risiko yang tumpang tindih dan koinsiden dari ketiga penyakit ini dapat menyebabkan kesulitan untuk mendiagnosis dan tatalaksana. Laporan kasus ini melaporkan kasus sifilis sekunder dengan gambaran tipikal roseola sifilitika dan kondiloma lata disertai kondiloma akuminata perianal pada pasien lelaki seks dengan lelaki (LSL) dengan infeksi HIV stadium I yang mengalami perbaikan signifikan setelah terapi.
Laporan kasus: Pasien merupakan seorang laki-laki usia 24 tahun mengeluhkan muncul bercak kemerahan pada telapak tangan dan kaki, perut, paha, betis dan kaki serta muncul kutil pada sekitar anus. Pasien terdiagnosis infeksi HIV satu bulan sebelum pemeriksaan. Keluhan benjolan pada pantat masih ada namun sudah berkurang dan mengecil pada pengamatan ke dua. Pasien didiagnosis dengan follow up kondiloma akuminata (membaik) dengan sifilis sekunder dan infeksi HIV stadium I on HAART. Pemantauan keberhasilan terapi sifilis akan dilakukan dengan rencana pemeriksaan VDRL kuantitatif pada 1 bulan pasca injeksi terakhir, kemudian dilakukan berkala pada bulan ke -3, -6, -9, dan -12Simpulan: Luaran klinis sebaiknya tetap mencurigai adanya koinsiden penyakit menular seksual lain pada pasien LSL dan dapat membedakan klinis sifilis sekunder dan kondiloma lata pada pasien dengan HIV. Sehingga, dapat memberikan tatalaksana lebih awal agar mengurangi angka morbiditas pada pasien LSL.