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Atitudes e opiniões de profissionais envolvidos na atenção à mulher em situação de violência em 10 municípios brasileiros
Authors: Souza Elizangela Gonçalves de , Tavares Ricardo , Lopes Julia Guimarães , Magalhães Márcia Andréa Nogueira , Melo Elza Machado de
Published: February 2019

RESUMO Esta pesquisa objetivou analisar opiniões e atitudes de profissionais da rede de atenção às mulheres em situação de violência em 10 municípios brasileiros. Estudo transversal quantitativo, realizado mediante entrevistas semiestruturadas com os participantes de oficinas realizadas nos municípios em estudo, totalizando 438 sujeitos. Realizou-se análise descritiva com distribuição de frequências, análise bivariada e análise de correspondência. O número de profissionais que atenderam casos suspeitos é maior do que o número dos que atenderam casos confirmados de violência contra a mulher. Menos da metade dos profissionais que atenderam casos suspeitos adotou alguma atitude frente a eles. A adoção de alguma atitude pelos profissionais foi mais comum - embora também abaixo da metade para a maioria das ações - diante dos casos confirmados. Subnotificação ocorre nos casos suspeitos e nos casos confirmados. A maioria dos entrevistados considera ser papel do setor saúde desenvolver ações de prevenção da violência contra a mulher, com elevada proporção de respostas deixadas em branco. Conclui-se que falta muito para que a atenção à mulher em situação de violência seja devidamente ofertada; os profissionais rotineiramente encaminham mais do que abordam os casos, notificam pouco, não se sentem capacitados e, às vezes, sequer se veem como responsáveis por essa atenção.
Mediação de conflitos no SUS como ação política transformadora
Authors: Parisi Luciana , Silva Jandira Maciel da
Published: February 2019

RESUMO Este artigo apresenta uma análise de processos de mediação de conflitos no trabalho, realizados no âmbito da instituição pública e gestora do Sistema Único de Saúde de Belo Horizonte - Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte (SMSA-SUS-BH) e conduzidos pela Gerência de Gestão do Trabalho e Educação em Saúde (GGTE) da própria Instituição no período entre 2012 a 2015. A análise foi dirigida aos processos de quatro coletivos de trabalho, sendo três em centros de saúde e outro em uma gerência de atividade meio da SMSA. Utilizou-se como metodologia a pesquisa documental, analisada sob dois referenciais distintos: análise das narrativas na perspectiva do modelo de mediação Circular Narrativo e análise das Clínicas do Trabalho. Os resultados evidenciaram que a mediação foi bem sucedida em duas unidades analisadas e parcialmente em uma terceira. Na quarta unidade a mediação não restabeleceu o diálogo entre a chefia e seus subordinados e foi possível compreender quais fatores influenciaram o resultado. Os determinantes dos conflitos analisados foram compreendidos nas quatro unidades analisadas. Os resultados mostraram que, mesmo em ambientes hierarquizados, é possível utilizar a prática da mediação com sucesso.
Promoção de saúde, participação em ações coletivas e situação de violência entre usuários da Atenção Primária à Saúde
Authors: Ribeiro Márcia Maria Rodrigues , Tavares Ricardo , Melo Elza Machado de , Bonolo Palmira de Fátima , Melo Victor Hugo
Published: February 2019

RESUMO Este artigo visa a analisar a relação entre a promoção de saúde, mensurada por meio da participação em ações coletivas, e a violência entre usuários das unidades de saúde da atenção primária, no município de Ribeirão das Neves (MG). Trata-se de estudo de abordagem quantitativa, cuja metodologia consiste de entrevistas semiestruturadas com usuários da atenção primária do município de Ribeirão das Neves (MG). A análise estatística foi baseada em tabelas de frequências absolutas e percentuais para as distribuições uni e bivariada, destacando-se o perfil sociodemográfico. As associações e suas significâncias estatísticas foram avaliadas por meio do teste Qui-quadrado e da análise de correspondência. Foram entrevistados 628 usuários de 58 Unidades Básicas de Saúde; as violências mais frequentes foram: verbal, psicológica e tentativa de suicídio. A participação em ações coletivas está predominantemente ligada a cultos religiosos. O desenvolvimento de ações de prevenção à violência na atenção primaria é baixo. Na análise de correspondência, a baixa frequência de ações coletivas se associou fortemente à presença de violência e à tentativa de suicídio. A presença de ações ligadas a atividades esportivas/artísticas se associa à ausência de violência verbal e sexual; a participação em associações/sindicatos se associa à ausência de violência psicológica, física e tentativa de suicídio; por fim, ações de trabalho voluntário se associam à ausência de violência sexual, ter parente assassinado e conhecer alguém que foi assassinado. Concluiu-se que a participação e a não participação em ações coletivas se associam, respectivamente, com menor e maior prevalência de violência.
Percepções dos adolescentes sobre a violência em um assentamento rural: uma análise qualitativa
Authors: Moreira Angela , Saporetti Gisele Marcolino , Oliveira Helian Nunes de , Tavares Ricardo , Pinheiro Tarcísio Márcio Magalhães
Published: February 2019

RESUMO O objetivo deste artigo foi analisar as percepções de adolescentes de uma escola localizada em um assentamento rural, no município de Alto Paraíso de Goiás, em relação à violência. Realizou-se estudo qualitativo, utilizando-se entrevistas semiestruturadas. A sistematização e a interpretação dos dados foram realizadas pela análise de conteúdo definida por Bardin. Os adolescentes pesquisados relataram variadas formas de violência, por diversas causas, exercidas por diferentes atores, em diversos locais e acometendo todas as faixas etárias. Conclui-se que a escola e a família são fontes privilegiadas de mediações de conflitos, possibilitando uma atuação ampla no campo da prevenção da violência.
Contribuições do Planejamento Participativo Regionalizado (PPR) para a ampliação da cidadania e promoção da saúde
Authors: Abreu Maria de Fátima , Melo Elza Machado de , Silveira Andréa Maria
Published: February 2019

RESUMO O objetivo do estudo foi aferir se o Planejamento Participativo Regionalizado (PPR), ocorrido em Belo Horizonte (MG), entre 2011 e 2012, amplia a cidadania, qualifica as políticas públicas e pode afetar positivamente os determinantes da saúde. Foram realizadas análise documental e entrevistas. Verificou-se que o PPR foi realizado de forma transparente e representativa. A sua metodologia foi bem avaliada, principalmente pelas suas características lúdicas. O PPR propiciou integração de atores envolvidos em políticas públicas distintas e trouxe a dimensão do planejamento de médio e longo prazo. A sua experiência traz inspirações técnicas e metodológicas que podem possibilitar a ampliação da cidadania.
Fatores associados à prática de Atividade Física na população brasileira - Vigitel 2013
Authors: Casas Rony Carlos Rodrigues Las , Bernal Regina Tomie Ivata , Jorge Alzira de Oliveira , Melo Elza Machado de , Malta Deborah Carvalho
Published: February 2019

RESUMO O artigo teve como objetivo analisar a associação entre a Atividade Física no Tempo Livre e as variáveis selecionadas nas capitais brasileiras. Foram analisadas informações do Sistema Nacional de Vigilância de Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico, referentes ao ano de 2013, em uma amostra de 54 mil adultos nas capitais do Brasil. As Razões de Prevalências foram ajustadas segundo idade, sexo e escolaridade, utilizando-se regressão de Poisson com seus Intervalos de Confiança a 95%. A prevalência da prática de Atividade Física no Tempo Livre foi de 33,8% (IC95%: 33,0-34,6), sendo maior entre homens (41,2%) (IC95%: 39,9-42,6) do que entre mulheres (27,4%) (IC95%: 26,5-28,3). Ser mais jovem, do sexo masculino, com maior escolaridade, da cor branca, possuir plano de saúde, não fumar e consumir o recomendado de frutas e hortaliças aumentaram a chance da prática da Atividade Física no Tempo Livre. Observou-se ainda que eutróficos e sobrepeso são mais ativos, obesos praticam menos Atividade Física. Conclui-se que a Atividade Física é benéfica à saúde, tornando-se importante investir em políticas públicas de promoção à saúde, visando criar oportunidades de inclusão social e equidade em saúde.
Fatores sociodemográficos e comportamentos de risco associados ao consumo do álcool: um recorte do Erica
Authors: Moura Luciana Ramos de , Santos Karine Ferreira dos , Souza Hebert Geraldo de , Cadete Matilde Meire Miranda , Cunha Cristiane de Freitas
Published: February 2019

RESUMO O uso de álcool impacta a morbimortalidade na adolescência. Assim, este estudo objetivou identificar a relação entre álcool, variáveis sociodemográficas e comportamentos de risco entre adolescentes do município de Belo Horizonte. Realizaram-se análise descritiva e testes de associação e regressão logística a partir dos dados do Estudo de Riscos Cardiovasculares na Adolescência (Erica). Foi encontrado um consumo de álcool por 22,1% dos adolescentes. Os resultados da análise multivariada revelaram que não usar o Anticoncepcional Oral (ACO) na última relação aumentou 3,5 vezes as chances de o adolescente fazer uso de bebida alcoólica (OR: 3,5 IC95% 2,49-4,91). Fumar aumentou 7,25 vezes as chances de o adolescente fazer uso de bebida alcóolica (OR: 7,25 IC95% 3,7-14,22). Adolescentes do sexo masculino possuem 1,47 vezes mais chances de consumir bebidas alcoólicas que as meninas (OR: 1,47 IC95% 1,14-1,89). O avançar da idade aumenta 1,36 vezes a chance de o adolescente fazer uso de álcool (OR:1,36 IC95% 22-1,51). Apresentar maior valor de proxy de riqueza aumentou 1,04 vezes a chance de o adolescente consumir bebida alcoólica (OR: 1,04 IC95% 1,01-1,07). Assim, conclui-se que as ações em saúde voltadas para a prevenção do consumo do álcool entre adolescentes devem contemplar as diferenças entre as classes sociais, o gênero e a idade, bem como a prevenção do tabagismo e a promoção da saúde sexual e reprodutiva.
Estudo das mudanças percebidas em usuários de Centros de Atenção Psicossocial do Sul do Brasil a partir de sua inserção nos serviços
Authors: Franzmann Uiasser Thomas , Kantorski Luciane Prado , Jardim Vanda Maria da Rosa , Treichel Carlos Alberto dos Santos
Published: February 2019

RESUMO Objetivou-se identificar as mudanças percebidas por 1.597 usuários de 40 Centros de Atenção Psicossocial do Sul do Brasil, utilizando-se a Escala de Mudança Percebida - Pacientes. Na avaliação global da escala, foi evidenciada melhora em 84,9% dos sujeitos participantes do estudo. Verificou-se que os itens com maiores desempenhos de melhora foram os relativos a: problemas pessoais, interesse pela vida, humor, confiança em si mesmo e convivência com a família. Por outro lado, os itens com menores avanços foram: sexualidade, saúde física, tarefas de casa, apetite e energia. Considerando o alto índice de melhora evidenciado no item global da escala, do ponto de vista de resultados, sugere-se uma avaliação positiva do Centro de Atenção Psicossocial enquanto ponto de atenção em saúde mental.
Adoecimento psíquico na sociedade contemporânea: notas conceituais da teoria da determinação social do processo saúde-doença
Authors: Viapiana Vitória Nassar , Gomes Rogério Miranda , Albuquerque Guilherme Souza Cavalcanti de
Published: February 2019

RESUMO Este trabalho objetiva sistematizar elementos conceituais a fim de contribuir para a análise do adoecimento psíquico na sociedade contemporânea, a partir da teoria da determinação social do processo saúde-doença, referencial teórico que reconhece a existência de um nexo biopsíquico constituidor dos indivíduos e estabelecido em sociedade. Analisou as características do capitalismo contemporâneo, com ênfase na organização do trabalho, permeado por processos destrutivos da saúde, geradores de cargas psíquicas relacionadas com a produção de sofrimento e adoecimento. O desgaste gerado nesse processo produz um perfil epidemiológico marcado pelas altas taxas de transtornos mentais.
Facilidades e dificuldades vivenciadas na Educação Permanente em Saúde, na Estratégia Saúde da Família
Authors: Pinheiro Guilherme Emanuel Weiss , Azambuja Marcelo Schenk de , Bonamigo Andrea Wander
Published: February 2019

RESUMO A Educação Permanente em Saúde está presente nos serviços de saúde, sendo o processo pelo qual as equipes buscam o aperfeiçoamento, a organização e a qualificação das ações. Objetivou-se analisar facilidades e dificuldades na realização da Educação Permanente em Saúde, na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo qualitativo, que utilizou a técnica de pesquisa-ação. Como facilidades tem-se a utilização de metodologias ativas, integração da equipe, abertura da gestão e planejamento das atividades. E como dificuldades, a falta de participação dos profissionais, sobrecarga de trabalho, infraestrutura, desvalorização de alguns saberes e incompreensão dos métodos utilizados.
Análise das notificações de intoxicações agudas, por agrotóxicos, em 38 municípios do estado do Paraná
Authors: Taveira Bruna Letícia Souza , Albuquerque Guilherme Souza Cavalcanti de
Published: February 2019

RESUMO O Paraná é o segundo maior consumidor de agrotóxicos no Brasil, e sua notificação de intoxicações agudas não corresponde a esta realidade. Objetivou-se verificar a correlação entre consumo de agrotóxicos em municípios do Paraná e notificação de intoxicações agudas. Analisaram-se bancos de dados do consumo de agrotóxicos e da ocorrência de intoxicações. Foram realizadas entrevistas com agentes da vigilância epidemiológica, para compreender o processo de identificação e notificação dos casos. Não se evidenciou correlação entre consumo e notificação de intoxicação aguda. Concluiu-se que há subnotificação de intoxicações por agrotóxicos no Paraná, devida a fragilidades estruturais dos serviços de saúde.
O acolhimento como estratégia de vigilância em saúde para produção do cuidado: uma reflexão epistemológica
Authors: Silva Tarciso Feijó da , David Helena Maria Scherlowski Leal , Caldas Célia Pereira , Martins Elaine Lutz , Ferreira Susana Reis
Published: February 2019

RESUMO Ensaio de reflexão epistemológica que considerou os sentidos sobre o acolhimento. Os objetivos consistiram em analisar os sentidos sobre o acolhimento em saúde e identificar sua relevância como estratégia de vigilância em saúde para a produção do cuidado na atenção primária. Na prática dos serviços de saúde, o acolhimento envolve relação e produção de saúde. Como instrumento de prática de vigilância em saúde, abarca não apenas a resolução de problemas, mas converge para um cuidado sistematizado e integralizado. Nesse sentido, considerar os significados e sentidos que ele contempla contribui para ressignificá-lo como ferramenta de vigilância em saúde, permitindo considerá-lo como uma estratégia de sustentação do paradigma vigente de produção social da saúde.
A equidade intergeracional e a taxa de desconto em impactos ambientais de longo prazo
Authors: Ferreira Ilana Dalva , Imbroisi Denise
Published: February 2019

Resumo Este trabalho avalia o conceito de equidade intergeracional na avaliação ambiental de projetos com impactos no longo prazo no que tange à determinação da taxa de desconto. São analisados os conceitos de equidade intergeracional na Economia e as formas encontradas para incluir esse aspecto na definição da taxa de desconto utilizada na mensuração econômica dos custos ambientais com impactos no longo prazo. As propostas apresentadas por Padilla (2002) e a aplicação da Fórmula de Ramsey com segurança equivalente são adotadas na análise. As análises conduzidas apontaram que há uma diferença significativa na adoção da taxa de desconto dita sustentável em comparação com a de mercado no caso brasileiro. Algumas sugestões em termos de tomada de decisão são apresentadas no final.
Behavioral assessment of shelter dogs submitted to different methods of environmental enrichment
Authors: Sampaio Rubia Avlade Guedes , Martins Yanna Nascimento de Figueiredo , Barbosa Francisca Maria Sousa , Franco Camilla Ingrid Queiroz , Kobayashi Maria Duarte , Talieri Ivia Carmem
Published: February 2019

ABSTRACT: Environmental enrichment is a dynamic process consisting of a set of activities designed to meet the ethological and psychological needs of animals. It stimulates the natural behavior of each animal species improving the well-being of the individual and avoiding the development of stereotyped behaviors. The present study aimed to assess the potential benefits that four different types of environmental enrichment would bring to the quality of life of shelter dogs. Twenty dogs were observed for 6 hours daily for 5 consecutive days in the first week in order to assess and document their behavior patterns in an experimental kennel. Between the second to the fourth week, 3 forms of game and 1 type of food enrichment were used in the first 4 days of each week. On the fifth day of each week, behavioral patterns were recorded and later compiled and analyzed according to the Tukey test. Statistical analysis showed significant differences in behaviors associated with lying down, standing up, and licking. Based on our findings, we concluded that the use of environmental enrichment methods through different types of games and toys in shelters decreased signs of depression and stereotyped behavior of kennelled dogs. Results of the present study showed that these tools may help improve life quality of these animals.
Increasing yoghurt daily production with modeling and simulation process
Authors: Araújo Adolfo Vicente , Queiroz Daniel Marçal de , Arcanjo Gemima Santos , Dias Santos Henrique Brant , Alves Renato Martins , Pinto Francisco de Assis de Carvalho , Valente Domingos Sárvio Magalhães
Published: February 2019

ABSTRACT: The objective of this research was to use the modeling and computer simulation to support decision makers, aiming to increase the productive capacity of the agro-industry of LaticínioFunarbe. Specifically, it has modeled the current yoghurt production sector for simulation that enables it to meet the new demand. The Arena 14.7 simulation software was used to conduct the modeling. To validate the model, the output of yoghurt production collected at the factory for three months was compared with the output from the simulated computational model. Two indicators were established to perform analyzes of four different scenarios. The implemented model resulted in an increase in the production capacity of 5,000L.d-1 of yoghurt, corresponding to a production of yoghurts processed daily three times higher than the current production.
Injury and condemnation data of pigs at slaughterhouses with federal inspection in the State of Paraná, Brazil, as indicators of welfare during transportation
Authors: Tasse Mariam El , Molento Carla Forte Maiolino
Published: February 2019

ABSTRACT: Pigs transportation is a critical stage for their welfare and can directly influence the rates of carcass condemnation. The objective of this research was to study the injuries and condemnation data recorded in the Federal Inspection System (SIF) as potential welfare indicators during pig transport. In federally inspected slaughterhouses in the State of Paraná, Brazil, from january 2011 to December 2016, 1.4% (602,006) of carcasses were condemned, 15.0% (90,426) as a result of injuries related to transportation. From total condemnation cases, 12.1% (72,759) were due to traumatic injury, 2.5% (15,144) to PSE, 0.4% (2,327) to dead on arrival and 0.03% (196) to other transportation welfare indicators. There was no correlation between the condemnation rates and the meteorological data. The results exposed the need for improvement in pig transport conditions. In addition, this study allowed us to point out possible improvements in the collection of nosographic data into the SIF’s Management Information System (SIGSIF), such as inclusion of other injuries associated with welfare restrictions, standardization of the terms that already exist in the system, improvement in the indicator measurements, development of regulations and training for professionals involved. Results suggested that SIGSIF data are useful for monitoring the welfare of pigs during transportation, with potential for refinement from improvements in data recording.
Root growth and carbohydrate partitioning in cotton subjected to shading in the initial phase
Authors: Echer Fábio Rafael , Zanfolin Priscila Roberta Leme , Moreira Ana Carolina Monico , Santos Ana Cláudia Pacheco , Gorni Pedro Henrique
Published: February 2019

ABSTRACT: Cotton cultivation in Brazil tends to occur mostly in the rainy season, and at the time of developing the crop there are often prolonged periods of low solar radiation. The objective of this work was to evaluate the root development of cotton cultivars subjected to shading in the initial phase. The experiment was carried out in a greenhouse, using rhizotrons. The experimental design was a 2x2 factorial in randomized blocks with five replications. The treatments were composed of cotton cultivars TMG 1WS (early) and TMG 8WS (late) and luminosity conditions: non-shaded and shaded (50% reduction of luminosity). There were no interactions between the factors “shading” and “cultivars” for any parameter evaluated. Shading reduced total and lateral root growth from the 21 days after emergence (DAE) and the main root at 24DAE. Shading caused reductions in length (60%), surface (65%), mean diameter (15%), root volume (69%), root dry matter mass (83%) and shoot (64%), as well as decreasing the content (36%) and the accumulation of carbohydrates in the shoot (73%). Shading at early cotton development reduces the shoot carbohydrates production, affecting dry matter accumulation and root growth, and this response is independent of the cultivar.
CARGAS DE TRABALHO DO AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE: PESQUISA E ASSISTÊNCIA NA PERSPECTIVA CONVERGENTE-ASSISTENCIAL
Authors: Lopes Denise Maria Quatrin , Lunardi Filho Wilson Danilo , Beck Carmem Lúcia Colomé , Coelho Alexa Pupiara Flores
Published: February 2019

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção dos Agentes Comunitários de Saúde acerca das cargas de trabalho presentes na sua dinâmica laboral e realizar prática assistencial relacionada às cargas de trabalho junto ao grupo. Método: estudo qualitativo, fundamentado na Pesquisa Convergente-Assistencial, realizado em duas unidades de atenção primária à saúde, com três equipes de Estratégia de Saúde da Família, em um município ao Sul do Brasil. Os participantes foram 14 Agentes Comunitários de Saúde atuantes nesses cenários. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas semiestruturadas, grupos focais e grupos de convergência. Os dados foram analisados, conforme a análise do discurso do sujeito coletivo. Resultados: os Agentes Comunitários de Saúde convivem com intensa carga física (expressa pela exposição física na comunidade, estrutura precária na unidade e risco de violência); cognitiva (evidenciada pela necessidade de acúmulo de informações e conhecimentos técnicos para a orientação da comunidade e mudanças nos sistemas de informação); e psíquica (manifesta na fragilidade das relações interpessoais na equipe, na sobrecarga de trabalho e frustrações frente à falta de resolutividade do sistema e na falta de reconhecimento). A prática assistencial consistiu na mediação de um espaço de reflexão/ação/reflexão no qual os participantes puderam identificar estratégias para a minimização das cargas. Conclusão: a partir da prática assistencial os participantes realizaram uma reflexão crítica, problematizando a sua realidade laboral, envolvendo-se no desafio da transformação da realidade através da construção de estratégias para minimizar as cargas a que estavam expostos.
FATORES ASSOCIADOS AO ALEITAMENTO MATERNO NA PRIMEIRA HORA DE VIDA EM UM HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA
Authors: Silva Juliane Lima Pereira da , Linhares Francisca Márcia Pereira , Barros Amanda de Almeida , Souza Auricarla Gonçalves de , Alves Danielle Santos , Andrade Pryscila de Oliveira Nascimento
Published: February 2019

RESUMO Objetivo: avaliar os fatores associados à prática do aleitamento materno na primeira hora pós-parto. Método: trata-se de um estudo quantitativo, do tipo transversal, cuja amostra foi constituída por 244 puérperas internadas no Centro Obstétrico e Alojamento Conjunto do Hospital das Clínicas, Recife, Brasil. Resultados: a taxa de amamentação na primeira hora de vida foi de 28,7%. Dentre as variáveis sociodemográficas, nenhuma se apresentou como fator de proteção para a amamentação na primeira hora pós-parto com p-valor>0,05. Através do ajuste do modelo de Poisson final observou-se que os fatores associados a esta prática foram a presença do enfermeiro na sala de parto (p<0,001), o peso de recém-nascido ser igual ou maior que de três quilos (p 0,05) e o contato pele a pele entre mãe e filho (p 0,003). Conclusão: a amamentação, na primeira hora pós-parto, ficou aquém do recomendado pela Organização Mundial de Saúde, mesmo a instituição estudada sendo considerada como Hospital Amigo da Criança, e, que os principais fatores associados a esta prática foram o parto vaginal, enfermeiro prestador da assistência ao parto e o contato pele a pele entre mãe e filho.
NÍVEL DE LETRAMENTO FUNCIONAL EM SAÚDE E COMPORTAMENTO EM SAÚDE DE IDOSOS
Authors: Romero Samuel Salvi , Scortegagna Helenice de Moura , Doring Marlene
Published: February 2019

RESUMO Objetivo: avaliar o nível de letramento funcional em saúde de idosos e discutir sua influência no comportamento de saúde destes idosos. Método: estudo transversal, exploratório-descritivo, caracterizado como desenho misto de pesquisa, modelo de convergência. A coleta de dados, realizada ente agosto e novembro de 2016, aconteceu nos domicílios de 175 residentes na zona urbana de município do interior do Estado do Rio Grande do Sul (Brasil), idosos por meio da aplicação do instrumento S-TOFHLA, destes, dez responderam a entrevista aberta sobre comportamento em saúde. Para análise dos dados foram utilizados, os testes qui quadrado de Pearson; exato de Fisher α=5% e p≤0,05; e análise temática de conteúdo. Resultados: o nível de letramento funcional em saúde demonstrou-se inadequado em 39,4% dos idosos. Houve associação entre o letramento funcional em saúde e as variáveis sexo; faixa etária; escolaridade e número de filhos (p≤0,005). A categoria Comportamento em saúde subdividiu-se nas subcategorias: Papel do profissional de saúde, Suporte familiar e de amigos, Costume e subjetividade, com transversalidade do letramento funcional em saúde. Conclusão: este estudo reiterou a importância da avaliação do nível de letramento funcional em saúde na assistência global do idoso como iniciativa relevante para adequação do planejamento de ações e comportamentos em saúde, visando melhores resultados na produção do cuidado.
Aeration frequency on accelerated composting of animal carcasses
Authors: Oliveira Matias Marchesan de , Coldebella Arlei , Belli Filho Paulo , Oliveira Paulo Armando Victória de
Published: February 2019

ABSTRACT Rotary drum reactors (RDRs) for accelerated carcass composting are being installed in animal production units as an alternative for the disposal of pig and poultry carcasses in Brazil. The aim of the present study was to investigate the influence of aeration frequency on gas emissions (CO2-C, CH4-C, NH3-N and N2O-N) during composting of pig and poultry carcasses in RDRs. RDRs with a volume of 3.6 m3 (50% useful volume) were used. Aeration time was 24 minutes. Four intervals between aeration periods were tested (treatments) as follows: 1 hour (T1), 2 hours (T2), 3 hours (T3) and 4 hours (T4). Gas emissions were continuously monitored using a photoacoustic gas monitor (INNOVA 1412). Temperature was monitored using iButtons mixed with the biomass. Mathematical models of CO2-C and NH3-N emissions relative to the observed biomass temperature were proposed. Biomass temperature was affected by the treatments. The highest aeration frequency had the shortest thermophilic phase (>50 °C). No significant differences in total gas emissions were observed between treatments (p>0.05). CO2-C and NH3-N emissions were better fitted by non-linear models (R2=0.75 and R2=0.78, respectively). A minimum 2-hour interval should be adopted between aeration periods of 24 minutes to guarantee a longer thermophilic phase and elimination of possible pathogenic contaminants.
Production and mechanical evaluation of biodegradable composites by white rot fungi
Authors: Teixeira Juan Lopes , Matos Maxwell Paca , Nascimento Brenno Lima , Griza Sandro , Holanda Francisco Sandro Rodrigues , Marino Regina Helena
Published: February 2019

ABSTRACT The production of plastic packing grows worldwide, resulting in the accumulation of these materials in the environment due to improper disposal and problems related to degradation. Alternatively, composites produced with agricultural residues and filamentous fungi may exhibit physical and mechanical properties similar to or greater than expanded polystyrene, depending on the fungal species and substrate of the cultivation. In the literature, no reports were found on the use of coconut powder and edible fungi of white rot in the mechanical properties of composites. Thus, the objective of this work was to select fungal isolates and to evaluate the period of cultivation in the mechanical resistance of composites produced in coconut powder supplemented with wheat bran. The experimental design was completely randomized in a 5 x 3 factorial scheme corresponding to the cultivation of five edible fungal isolates (Pleurotus ostreatus: POS-W, POS-SP1, POS-98/38; Pleurotus eryngii: POS ER and Pycnoporus sanguineus: PS) and three culture periods after complete colonization of the substrate (15, 30 and 45 days), with four replications. The period of cultivation of the fungal isolates may influence in the composite mass loss and volume loss. The compressive strength and tenacity of the composite are influenced by the fungal isolate and the time of cultivation. The isolates of Pycnoporus sanguineus, Pleurotus ostreatus and P. eryngii present potential characteristics for the production of biodegradable composites.
ACETABULAR RECONSTRUCTION IN PAPROSKY TYPE III DEFECTS
Authors: Cano Jaime J.Morales De , Guillamet Llorenç , Pons Arturo Perez
Published: February 2019

ABSTRACT Objectives: Severe pelvic deficiency presents a difficult problem in hip arthroplasty. Specifically, the goals are to restore the pelvic bone stock, place the acetabular component in the correct anatomical position, and optimize joint stability. Currently, many surgical techniques have been developed for prosthetic revision surgery for acetabular complex defects, but no consensus has been reached on the best treatment. The objective of this study was to review mid-term cases of severe bone defect (Paprosky type III) treated with a bone allograft and ring Bursch-Schneider anti-protrusion cage (BSAC). Methods: A retrospective consecutive series review of the first 23 complex acetabular reconstructions performed between 2006 and 2011 was conducted. The series included the learning curve of the procedure and a minimum 5-year follow-up. Conclusion: Our study confirmed the efficacy of using a frozen morselized allograft combined with a metal ring-type BSAC for acetabular reconstruction. The anatomical location of the center of rotation of the hip must be recovered for long-term success. In massive loosening cases, the anatomical center of rotation can only be restored by bone density reconstruction using a graft protected by a ring to improve the centering of the head. Level of Evidence IV, Case Series.
RADIOACTIVE CEMENT OF PMMA AND HAP-Sm-153, Ho-166, OR RE-188 FOR BONE METASTASIS TREATMENT
Authors: Montaño Carlos Julio , Campos Tarcisio Passos Ribeiro de
Published: February 2019

ABSTRACT Polymethylmetacrylte (PMMA) is used in the fields of dentistry and biomedicine as a constituent of bone cements. Hydroxyapatite (HAp) is a bioceramic produced naturally in the bones. PMMA and HAp are fundamental constituents in the preparation of bone cements. Bisphosphonates have also been used as radiopharmaceutical in dental implants and nuclear medicine, or as palliative systemic treatment for pain reduction in bone metastasis. Vertebroplasty and kyphoplasty are bone cement-based techniques used in orthopedics, being minimally invasive procedures with low risks of infections, applied in osteoporosis and high-impact fractures. Recently, Núcleo de Radiações Ionizantes da Universidade Federal de Minas Gerais proposed a synthetic composite of M-HAp with a metallic nuclide M. After irradiation, M-HAp was added to PMMA, compounding a radioactive bone cement that can recover bone body stabilization, pasting microfractures and recomposing the anatomy and functionality of the affected parts by the compression of bone metastases, with possible pain reduction through quick radiation-induced decompression. Computational dosimetric models, and the synthesis and characterization of bioceramics that incorporate Re-188, Ho-166, or Sm-153 have demonstrated the benefits of these biometrics as promising alternative therapies, mainly from their ability to maintain the ionization in the bone structure, thereby sparing the spinal cord. This article presents a review on this topic. Level of Evidence V, Expert Opinion.
ROTATION ASSESSMENT IN ADOLESCENT IDIOPATHIC SCOLIOSIS WITH ROD DEROTATION
Authors: Araujo Fernando Flores de , Marcon Raphael Martus , Cristante Alexandre Fogaça , Barros Filho Tarcísio Eloy Pessoa de , Letaif Olavo Biraghi
Published: February 2019

ABSTRACT Objective: Adolescent idiopathic scoliosis (AIS) is characterized by rotational and lateral deformity of the spine. The measurement of vertebral rotation is important for prognosis and treatment. Our objective was to evaluate whether the Nash-Moe method can be used to measure axial deformity correction with surgical treatment using the rod derotation maneuver at both the apex and extremities of the deformity in patients with AIS. Methods: Rotation was assessed using the Nash and Moe criteria, on preoperative and postoperative radiographs. We also evaluated the severity on the coronal plane using the Cobb method, ratio of correction achieved, screw density, and number of vertebrae involved in the instrumentation. Results: The Cobb method correction average was 54.8%. When we disregarded vertebrae that presented preoperative Nash-Moe grade 0, the average measurable correction was 54.5% in the first non-instrumented vertebra above, 69.2% in the first instrumented vertebra, 32.2% in the apical vertebra, 36.8% in the last instrumented vertebra, and 30% in the first non-instrumented vertebra below. In our study, 32.14% of the patients presented a measurable correction in the apical vertebra. Conclusion: On the axial plane, correction can be satisfactorily evaluated using the Nash-Moe method. Level of Evidence VI. Case Series.
Análise da prevalência de doenças cardiovasculares e fatores associados em idosos, 2000-2010
Authors: Massa Kaio Henrique Correa , Duarte Yeda Aparecida Oliveira , Chiavegatto Filho Alexandre Dias Porto
Published: February 2019

Resumo O objetivo do estudo foi analisar a mudança na prevalência de doença cardiovascular (DCV) entre 2000 e 2010 e sua associação com os fatores socioeconômicos e fatores de risco em idosos. A diferença da prevalência de DCV ao longo do período foi analisada por meio de modelos multinível bayesianos e a análise da associação entre a presença de DCV e os fatores individuais utilizou modelos de regressão logística para amostras complexas nos três períodos separadamente (2000, 2006 e 2010). A presente pesquisa utilizou os dados do Estudo de Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE), realizada no município de São Paulo, referente às amostras de 2000, 2006 e 2010. Foi observado um aumento geral na prevalência de DCV em idosos no município de São Paulo na última década, apresentando prevalências iguais a 17,9% em 2000, 22,2% em 2006 e 22,9% em 2010. Em relação à prevalência em 2000, foi observado o aumento estatisticamente significativo da presença de DCV em 2006 (OR = 3,20 IC95% = 1,93-5,31) e 2010 (OR = 2,98 IC95% = 1,51-5,89), mesmo após o ajuste estatístico para características individuais. A presença de DCV apresentou associação com maior faixa etária, histórico de tabagismo e presença de diabetes e hipertensão arterial, sendo observada uma associação inversa entre a presença de DCV e a ingestão de álcool.
Influencia de las actividades en la calidad de vida de los ancianos: revisión sistemática
Authors: Gómez-Morales Abigail , Miranda Jessica Maria Arouca de , Pergola-Marconato Aline Maino , Mansano-Schlosser Thalyta Cristina , Mendes Felismina Rosa Parreira , Torres Gilson de Vasconcelos
Published: February 2019

Resumen El objetivo es identificar qué actividades o intervenciones ocasionan cambios en la calidad de vida de los ancianos. Revisión sistemática de la literatura en las bases de datos: Scopus, ISI Web of Science, Scielo, Lilacs, BDenf y PubMed. Cómo término principal Medical Subject Heading Terms (Mesh) se seleccionó “quality of life” en combianción con los términos de mayor interés:“elderly, motor activity, education“. Búsqueda realizada entre Julio y Agosto de 2015 en la cual se incluyen trabajos originales publicados entre 2010 y 2015 en ingles, portugués y español. Además se siguió la estragégia Cocharne para la elaboración de la revisión. Se estudiaron 27 artículos que comparaban la calidad de vida del anciano antes y después de realizar una intervención de tipo física, educativa o mixta. Cómo principal resultado se obtiene que la salud general, fución social, rol físico y satisfacción con la vida són los dominios más influenciados, así como las actividades físicas en grupo són las más realizadas. Se concluye que al realizar actividades de cualquier índole, preferiblemente adaptadas, se producen cambios de forma notable en la calidad de vida del anciano a nivel general, observándose especialmente una mejoría en aspectos funcionales, mentales y sociales.
A Saúde bucal está associada à presença de sintomas depressivos em idosos?
Authors: Silva Alexandre Emidio Ribeiro , Kunrath Isabelle , Danigno Julia Freire , Cascaes Andreia Morales , Castilhos Eduardo Dickie de , Langlois Caroline de Oliveira , Demarco Flavio Fernando
Published: February 2019

Resumo O objetivo do estudo foi descrever a prevalência de sintomas depressivos medidos por meio da Escala de Depressão Geriátrica–EDG - 15 e testar a associação de variáveis de saúde bucal com sintomas depressivos em uma população de idosos vinculados a onze unidades de saúde da família do Sul do Brasil. Estudo transversal com 439 idosos. Foi utilizado questionário padronizado para a obtenção das variáveis socioeconômicas e de saúde bucal. As variáveis clínicas de saúde bucal foram obtidas por um dentista treinado. Os sintomas depressivos desfecho do estudo foram obtidos por meio da Escala de Depressão Geriátrica–EDG - 15. A prevalência dos sintomas depressivos foi de 18,3% (IC95% 14,6-21,8). Analisando as variáveis de exposição e os sintomas depressivos, por meio da análise regressão de Poisson ajustada, os indivíduos com 1 a 9 dentes (RP = 1,68; IC95%1,06-2,64, p = 0,012), com percepção de boca seca (RP = 2,23; IC95%1,52-3,28, p < 0,001) e de dor na boca (RP = 2,11; IC95% 1,10-4,07, p = 0,036) tiveram maiores prevalências de sintomas depressivos. O estudo identificou uma prevalência importante de sintomas depressivos e que as variáveis de saúde bucal estão associadas à presença dos mesmos na população idosa.
O diálogo aberto e os desafios para sua implementação – análise a partir da revisão da literatura
Authors: Kantorski Luciane Prado , Cardano Mario
Published: February 2019

Resumo O Método Diálogo Aberto foi desenvolvido na Finlândia para atender crises psíquicas graves utilizando diálogo e inclusão da rede social. Este artigo pretende, através de uma revisão da literatura sobre o Método do Diálogo Aberto, identificar seus princípios e contribuições para processos de desisntitucionalização. Método: As bases utilizadas neste artigo de revisão foram: PubMed (365), PsycInfo (134) e Lilacs (nehuma publicação encontrada), além de 2 livros, incluídos por referência cruzada. Foram selecionadas 34 publicações que atendiam ao objetivo proposto. A busca foi realizada em outubro de 2015. Os descritores selecionados foram: open dialogue, crisis, first episode psycosis, schizophrenia, terapy family, need adapted approach. Resultados: Foram encontrados 3 artigos de revisão, 5 estudos teóricos, 21 estudos qualitativos e 5 estudos quantitativos. Destes, 2 foram escritos em italiano, 1 em francês e 31 em inglês. Com relação ao país de origem dos autores temos: Noruega, Estados Unidos, Finlândia, Austrália, Reino Unido, Bélgica, Canadá e Polônia. As produções foram agrupadas para análise em: Concepções e princípios do Diálogo Aberto; Contribuições do diálogo Aberto; Desafios para implementação do Diálogo Aberto em outros países, realidades e contextos.
Quedas recorrentes e fatores de risco em idosos institucionalizados
Authors: Ferreira Lidiane Maria de Brito Macedo , Ribeiro Karyna Myrelly Oliveira Bezerra de Figueiredo , Jerez-Roig Javier , Araújo José Rodolfo Torres , Lima Kênio Costa de
Published: February 2019

Resumo Queda recorrente representa alto risco de morbidade e mortalidade em idosos, principalmente institucionalizados, dado ao seu quadro de fragilidade e declínio funcional evidentes. O objetivo deste estudo é determinar a incidência e os fatores de risco relacionados a quedas recorrentes em idosos institucionalizados. Estudo longitudinal tipo coorte no período de um ano. Foram avaliados indivíduos com 60 anos ou mais residentes em 10 Instituições de Longa Permanência para Idosos, que deambulassem e possuíssem capacidade cognitiva preservada. Foi questionada a ocorrência de quedas nos últimos doze meses, considerando recorrentes a ocorrência de dois ou mais episódios neste período. Foram ainda coletadas variáveis referentes à instituição, condições sócio demográficas e de saúde do idoso através de questionários. Do total de 364 idosos, 130 foram incluídos. A incidência de quedas recorrentes foi de 26.9% (IC 95% = 22.4 – 31.5). A partir do Qui-quadrado e Regressão Logística, considerando o nível de significância de 5%, foi encontrada fadiga como fator de risco (p = 0.001; RR = 2.9) e uso de betabloqueadores como fator de proteção (p = 0.010; RR = 0.1). Conclui-se que queda recorrente é comum nas Instituições de Longa Permanência para Idosos e a fadiga representa fator de risco.
Violência entre pares, clima escolar e contextos de desenvolvimento: suas implicações no bem-estar
Authors: Alcantara Stefania Carneiro de , González-Carrasco Mònica , Montserrat Carme , Casas Ferran , Viñas-Poch Ferran , Abreu Desirée Pereira de
Published: February 2019

Resumo O objetivo desta pesquisa é analisar as implicações da violência entre pares no contexto escolar, do clima escolar e da percepção dos contextos de desenvolvimento no bem-estar subjetivo de crianças e adolescentes. A amostra é composta por 910 estudantes do 6º e 7º ano do ensino fundamental, de 27 escolas, públicas e privadas, urbanas e rurais do Ceará. Trata-se de um estudo transversal quantitativo que utilizou os instrumentos escala de vitimização e agressão entre pares e de clima escolar; três índices de percepção dos contextos de desenvolvimento (casa, escola, bairro); três escalas de bem-estar (satisfação com a vida para estudantes, índice de bem-estar pessoal e item único de satisfação com a vida) para coleta de dados. Os dados passaram por análise de variância multivariada com nível de significância não superior a 0,01. Os resultados indicam que a tipologia bullying, isoladamente ou em interação com as variáveis analisadas, é a que mais impacto exerce sobre o bem-estar da população estudada, sendo os envolvidos os que apresentam as menores médias de bem-estar. Níveis baixos de percepção dos contextos casa, escola, bairro, e do clima escolar, bem como estudar em escola pública e/ou morar em zona rural, estão igualmente associados a bem-estar subjetivo baixo.
Tecnologias em saúde e suas contribuições para a promoção do aleitamento materno: revisão integrativa da literatura
Authors: Silva Naélia Vidal de Negreiros da , Pontes Cleide Maria , Sousa Nayara Francisca Cabral de , Vasconcelos Maria Gorete Lucena de
Published: February 2019

Resumo As tecnologias podem ser promotoras da amamentação. Assim, o objetivo desta revisão é identificar as tecnologias em saúde e suas contribuições para a promoção do aleitamento materno. As bases de dados para busca foram: Lilacs, Scopus, Medline e CINAHL, utilizando-se os descritores “aleitamento materno”, “tecnologia” e “promoção da saúde”. A amostra final foi constituída por 24 artigos originais, entre eles foram identificadas 19 tecnologias classificadas em gerenciais, educacionais e assistenciais. As tecnologias educacionais predominaram (12) e apresentaram maiores contribuições para a promoção do aleitamento materno. A combinação entre diferentes tecnologias revelou resultados positivos à manutenção da amamentação. Identifica-se a carência de estudos com uso das tecnologias gerenciais durante o processo da lactação, além do desenvolvimento de outras pesquisas que comprovem os efeitos de cada tecnologia no aumento da prevalência do aleitamento materno.
Processo de Acreditação das Escolas Promotoras de Saúde em âmbito mundial: revisão sistemática
Authors: Silva Meirele Rodrigues Inácio da , Almeida Alinne Paula de , Machado Juliana Costa , Silva Luciana Saraiva da , Cardoso Juliana Aparecida Fialho , Costa Glauce Dias da , Cotta Rosângela Minardi Mitre
Published: February 2019

Resumo O objetivo deste artigo é analisar os critérios de acreditação dos estudos que avaliaram as ações de promoção da saúde e prevenção de fatores de risco das Escolas Promotoras de Saúde (EPSs). Realizou-se uma revisão sistemática conduzida a partir das recomendações propostas no guia Preferred Reporting Items for Systematic Reviewsand Meta-Analyses (PRISMA) dos artigos que avaliaram as EPSs nas bases de dados: SciELO, Lilacs, Medline, PubMed e Portal Capes. A partir da análise dos três eixos para acreditação das EPS, três dos estudos analisados não contemplaram todos os critérios para serem certificadas como EPS nos eixos “Processo de Planejamento” e “Atividades de Promoção de Saúde desenvolvidas”. As escolas citadas nestes estudos apresentam atividades de educação em saúde, prevenção e/ou promoção da saúde, no entanto, é equivocado se autodenominarem EPS. Identificou-se como principais desafios enfrentados para a implantação, o desenvolvimento e a continuidade das EPS, a intersetorialidade e a insuficiência de recursos financeiros e humanos capacitados. As EPSs precisam ser certificadas e submetidas a um processo avaliativo contínuo. Sugere-se ainda a inclusão do tema promoção de saúde nos currículos dos cursos de formação dos professores e outros profissionais da educação e da saúde.
Adequações do piloto do programa Unplugged#Tamojunto para promoção à saúde e prevenção de drogas em escolas brasileiras
Authors: Pedroso Raquel Turci , Hamann Edgar Merchan
Published: February 2019

Resumo A prevenção ao uso de álcool e outras drogas no Brasil é marcada pela descontinuidade e pelo predomínio de um modelo não baseado em evidência. No ano de 2013, a Coordenação Geral de Saúde Mental, álcool e outras drogas, do Ministério da Saúde, implementou o programa escolar europeu Unplugged#Tamojunto, nos municípios de São Paulo/SP, São Bernardo do Campo/SP e Florianópolis/SC, envolvendo 2.161 educandos da rede pública. O objetivo da pesquisa foi a elaboração de recomendações de adequação do programa ao contexto brasileiro. O estudo qualitativo, baseado na Teoria Fundamentada Construtivista, analisou os documentos institucionais: “Diários Cartográficos”, “Matriz lógica de adaptação cultural” e relatório de pesquisa titulado “Resultados da Avaliação da Implantação Piloto do Programa Unplugged em São Paulo e Santa Catarina” (UFSC e UNIFESP). As formulações teóricas, organizadas a partir da Teoria de Difusão de Inovações, revelaram que é necessário: mudança paradigmática da abordagem de drogas pelos profissionais, maior adesão a metodologias interativas, adequação no tempo da hora-aula, compromisso da gestão escolar, fomento da intersetorialidade entre saúde e educação, consolidação de um monitoramento de processo e um alinhamento ético com os princípios da promoção da saúde.