ОПЫТ БИЛАТЕРАЛЬНОЙ ПЕРЕВЯЗКИ АРТЕРИЙ ПРИ МАССИВНЫХ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ
Authors: Макенжанова М.М. , Макенжан у.А. 
Published: July 2024

Бул изилдөөнүн максаты катары массивдүү акушерлик кан агууларда эки тараптуу кан тамырларды байлоонун натыйжалуулугун талдоо жана баалоо болуп саналат. Материалдар жана изилдөө ыкмалары: макалада Кыргыз Республикасынын төрөт мекемелеринде санитардык авиация аркылуу шашылыш жардам көрсөтүүдө массивдүү акушерлик кан агууну токтотуунун 495 учуру талкууланат. Натыйжалары: массивдүү акушерлик кан агууну токтотуу үчүн бардык учурларда эки тараптуу кан тамырларды байлоо (жатындын кан тамырларын жана/же ички жайык кан тамырларын) жана антифибринолитикалык дарылоо колдонулган. Биздин байкоолорубузда, эки тараптуу кан тамырларды байлаган 495 критикалык учурлардын ичинен 52,5%да (261 учур) жатынды сактап калууга мүмкүн болгон. Ошондой эле, гистерэктомия жасалган учурларда (234 учур), эки тараптуу кан тамырларын байлоо кан агуунун көлөмүн азайтууга жардам берген. Корутундусу: өмүргө коркунуч туудурган шарттарда эки тараптуу кан тамырларды байлоо, кесардык кесүү операция учурунда кан агууну көзөмөлдөөнүн коопсуз жана салыштырмалуу жөнөкөй ыкмасы болуп эсептелет.

Целью данного исследования является оценка эффективности билатеральной перевязки сосудов при массивных акушерских кровотечениях. Материалы и методы исследования: в данном сообщении обсуждается 495 случаев остановки массивных акушерских кровотечений при оказании ургентной помощи по линии санитарной авиации в родовспомогательных учреждениях Кыргызской Республики. Результаты: для остановки массивного акушерского кровотечения во всех случаях использовалась билатеральная перевязка сосудов (перевязка маточных и/или внутренних подвздошных артерий) и антифибринолитическая терапия. В наших наблюдениях из 495 критических случаев с применением билатеральной перевязки сосудов в 52,5% (261 случая) операции удалось завершить без удаления матки. Также в случаях гистерэктомии (234 случая) билатеральная перевязка сосудов способствовала уменьшению объема кровопотери. Заключение: билатеральная перевязка сосудов является безопасным и относительно простым методом для остановки кровотечения во время кесарева сечения в условиях оказания ургентной помощи при угрожающих жизни кровотечениях.

The purpose of this study is to evaluate the effectiveness of bilateral vascular ligation in massive obstetric hemorrhage. Materials and methods of the study: this report discusses 495 cases of stopping massive obstetric hemorrhage during the provision of urgent care through air ambulance in maternity hospitals of the Kyrgyz Republic. Results: bilateral vascular ligation (ligation of uterine and/or internal iliac arteries) and antifibrinolytic therapy were used in all cases to stop massive obstetric hemorrhage. In our observations, out of 495 critical cases with the use of bilateral vascular ligation, 52.5% (261 cases) of operations were completed without removal of the uterus. Also, in cases of hysterectomy (234 cases), bilateral vascular ligation contributed to a decrease in blood loss. Conclusion: bilateral vascular ligation is a safe and relatively simple method for stopping hemorrhage during cesarean section in the context of urgent care for life-threatening hemorrhage.