bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Use of Neural Response Telemetry Measures to Objectively Set the Comfort Levels in the Nucleus 24 Cochlear Implant
Authors: King John E. , Polak Marek , Hodges Annelle V. , Payne Stacy , Telischi Fred F.
Published: April 2008

Cochlear implant programming necessitates accurate setting of programming levels, including maximum stimulation levels, of all active electrodes. Frequently, clinical techniques are adequate for setting these levels; however, they are sometimes insufficient (e.g., very young children).
In the Nucleus 24, several methods have been suggested for estimation of comfort levels (C levels) from neural response telemetry (NRT); however, many require co-application of clinical measurements. Data was obtained from 21 adult Nucleus 24 recipients to develop reliable predictions of C
levels. Multiple regression analysis was performed on NRT threshold, slope of the NRT growth function, age, length of deafness, length of cochlear implant use and electrode impedance to examine predictive ability. Only the NRT threshold and slope of the growth function measures were significant
predictors yielding R2 values from 0.391 to 0.769. Results demonstrated that these measures may provide an alternative means of estimating C levels when other clinical measures are unavailable. La programación del implante coclear necesita de parámetros exactos en
los niveles de programación. Frecuentemente, las técnicas clínicas son adecuadas para establecer dichos niveles; sin embargo, a veces son insuficientes (p.e., en niños muy pequeños). En el Nucleus 24, se han sugerido varios métodos para la estimación
de niveles de comodidad (niveles C) basados en la telemetría de respuesta neural (NRT); sin embargo, muchos exigen coaplicación de mediciones clínicas. Se obtuvo información de 21 adultos implantados con un Nucleus 24 para desarrollar elementos confiables de predicción
de los niveles C. Para analizar la capacidad de predicción se realizó un análisis de regresión múltiple sobre el umbral de la NRT, la pendiente de la función de crecimiento de la NRT, la duración de la sordera, la duración del uso del
implante coclear y la impedancia del electrodo. Sólo las medidas del umbral de la NRT y la pendiente de la función de crecimiento fueron elementos significativos de predicción, rindiendo valores R2 de 0.391 a 0.769. Los resultados demostraron que estas medidas
pueden aportar un medio alternativo de estimación de los niveles C, cuando no existan otras mediciones clínicas.
New Efficient Stimuli for Evoking Frequency-Specific Auditory Steady-State Responses
Authors: Stürzebecher Ekkehard , Cebulla Mario , Elberling Claus , Berger Thomas
Published: April 2008

ASSR is a promising tool for the objective frequency-specific assessment of hearing thresholds in children. The stimulus generally used for ASSR recording (single amplitude-modulated carrier) only activates a small area on the basilar membrane. Therefore, the response amplitude is low.
A stimulus with a broader frequency spectrum can be composed by adding several cosines whose frequency intervals comply with the desired stimulus repetition rate. Compensation of the travelling wave delay on the basilar membrane is possible with a stimulus of this type. Through this, a better
synchronization of the neural response can be obtained and, as a result, higher response amplitudes can be expected, particularly for low-frequency stimuli. The additional introduction of a frequency offset enables the use of a q-sample test for the response detection, especially important
at 500 Hz. The results of investigations carried out on a large group of normally hearing test subjects have confirmed the efficiency of this stimulus design. The new stimuli lead to significantly improved ASSRs with higher SNRs and thus higher detection rates and shorter detection times.
Las respuestas auditivas de estado estable (ASSR) son una herramienta promisoria para la evaluación objetiva y con especificidad de frecuencia de los umbrales auditivos en niños. El estímulo generalmente utilizado para el registro de las ASSR (un portador único
de amplitud modulada) sólo activa una pequeña área de la membrana basilar. Por lo tanto, la amplitud de la respuesta es baja. Un estímulo con un espectro de frecuencia más amplio puede crearse adicionando varios cosenos cuyos intervalos de frecuencia cumplen
con la tasa deseada de repetición del estímulo. Es posible la compensación del retardo en la onda viajera sobre la membrana basilar con un estímulo de este tipo. De esta forma, se puede obtener una mejor sincronización de la respuesta neural y, como resultado,
se pueden esperar amplitudes de respuesta mayores, particularmente para estímulos de baja frecuencia. La introducción adicional de una frecuencia de compensación permite el uso de prueba de muestra "q" para la detección de la respuesta, especialmente importante
a 500 Hz. Los resultados de la investigación conducidas en un grupo grande de sujetos con pruebas auditivas normales han confirmado la eficiencia de este diseño de estímulo. Los nuevos estímulos llevaron a una mejoría significativa de las ASSR con SNR más
altos, y por tanto, a tasas mayores de detección y a tiempos menores de detección.
Effects of Adult Aging and Hearing Loss on Comprehension of Rapid Speech Varying in Syntactic Complexity
Authors: Wingfield Arthur , McCoy Sandra L. , Peelle Jonathan E. , Tun Patricia A. , Cox Clarke L.
Published: April 2008

Comprehension of spoken language by older adults depends not only on effects of hearing acuity and age-related cognitive change but also on characteristics of the message, such as syntactic complexity and presentation rate. When younger and older adults with clinically normal hearing
and with mild-to-moderate hearing loss were tested on comprehension of short spoken sentences that varied in syntactic complexity, minimal effects of age and hearing were seen in comprehension of syntactically simpler sentences, even at rapid speech rates. By contrast, both age and hearing
loss were associated with poorer comprehension for more syntactically complex sentences, and these differences were further exacerbated by increases in speech rate. These findings illustrate a dynamic interaction between age, hearing acuity, and characteristics of the spoken message on speech
comprehension. La comprensión del lenguaje hablado en adultos mayores depende no sólo de los efectos de la agudeza auditiva y de los cambios cognitivos relacionados con la edad, sino también de las características del mensaje, tales como la complejidad sintáctica
y la velocidad de presentación. Cuando adultos jóvenes y viejos con audición normal o con hipoacusias leves a moderadas, fueron evaluados en cuanto a la comprensión de frases cortas habladas que variaban en su complejidad sintáctica, se vieron mínimos
efectos relacionados con la audición o la edad, en el manejo de la oraciones de mayor simpleza sintáctica, aún a velocidades rápidas del habla. En contraste, tanto la edad como la hipoacusia se asociaron con una comprensión más pobre para frases sintácticamente
más complejas, y dichas diferencias se exacerbaron aún más conforme aumentó la velocidad del habla. Estos hallazgos ilustran una interacción dinámica para la comprensión del lenguaje, entre la edad, la agudeza auditiva, y las características
del mensaje hablado.
Acceptable Noise Level as a Predictor of Hearing Aid Use
Authors: Nabelek Anna K. , Freyaldenhoven Melinda C. , Tampas Joanna W. , Burchfield Samuel B. , Muenchen Robert A.
Published: April 2008

Acceptable noise level (ANL) measures a listener's reaction to background noise while listening to speech. Relations among hearing aid use and ANL, speech in noise (SPIN) scores, and listener characteristics (age, gender, pure-tone average) were investigated in 191 listeners with hearing
impairment. Listeners were assigned to one of three groups based on patterns of hearing aid use: full-time use (whenever hearing aids are needed), part-time use (occasional use), or nonuse. Results showed that SPIN scores and listener characteristics were not related to ANL or hearing aid
use. However, ANLs were related to hearing aid use. Specifically, full-time hearing aid users accepted more background noise than part-time users or nonusers, yet part-time users and nonusers could not be differentiated. Thus, a prediction of hearing aid use was examined by comparing part-time
users and nonusers (unsuccessful hearing aid users) with full-time users (successful hearing aid users). Regression analysis determined that unaided ANLs could predict a listener's success of hearing aids with 85% accuracy. El nivel aceptable de ruido (ANL) mide la reacción del sujeto
ante el ruido de fondo mientras se encuentra escuchando lenguaje. Se investigaron las relaciones entre el auxiliar auditivo y el ANL, los puntajes de la prueba de audición en ruido (SPIN), y las características del oyente (edad, género, promedio tonal puro) en 191 sujetos
con trastornos auditivos. Los sujetos fueron asignados a uno de tres grupos con base en los patrones de uso del auxiliar auditivo: uso de tiempo completo (siempre que se necesite el audífono), uso de tiempo parcial (uso ocasional), o ausencia de uso. Los resultados mostraron que los
puntajes del SPIN y las características del oyente no se relacionaron con el ANL o el uso de auxiliar auditivo. Sin embargo, los ANL sí se relacionaron con el uso del auxiliar auditivo. Específicamente, los usuarios de tiempo completo aceptaban más ruido ambiente
que los no usuarios, aunque no se pudo diferenciar entre los usuarios de tiempo parcial y los que no usaban audífono del todo. Así, se estableció una predicción en el uso de auxiliar, comparando los usuarios de tiempo parcial y los que no lo usaban (usuarios no
exitosos de auxiliar auditivo), con los usuarios de tiempo completo. El análisis de regresión determinó que los ANL sin amplificación servían para predecir, con un 85% de exactitud, el éxito en el uso de los auxiliares auditivos.
Acceptance of Noise with Monaural and Binaural Amplification
Authors: Freyaldenhoven Melinda C. , Plyler Patrick N. , Thelin James W. , Burchfield Samuel B.
Published: April 2008

The present study investigated the effects of monaural and binaural amplification on speech understanding in noise and acceptance of noise for 39 listeners with hearing impairment. Results demonstrated that speech understanding in noise improved with binaural amplification; however,
acceptance of noise was not dependent on monaural or binaural amplification for most listeners. These results suggest that although two hearing aids maximize speech understanding ability in noise, most individuals' acceptance of noise, which is directly related to hearing aid use, may not
be affected by the use of binaural amplification. It should be noted that monaural amplification resulted in greater acceptance of noise for some listeners, indicating that binaural amplification may negatively affect some individuals' willingness to wear hearing aids. It should also be noted
that interaural differences in acceptance of noise might exist for some listeners; therefore, if only one hearing aid is fitted, monaural ANLs should be measured. El presente estudio investigó los efectos de la amplificación monoauricular y binauricular sobre la comprensión
del lenguaje en ruido y la aceptación del ruido por parte de 39 sujetos con hipoacusia. Los resultados demostraron que la compresión del lenguaje en ruido mejoró con la amplificación binauricular; sin embargo, la aceptación del ruido no dependió de
la amplificación monoauricular o binauricular en la mayor parte de los sujetos. Estos resultados sugieren que aunque dos auxiliares auditivos maximizan la capacidad de entender el lenguaje en medio de ruido, la aceptación del ruido en la mayoría de los individuos, que
está directamente relacionada con el uso del auxiliar auditivo, podría no verse afectada por el uso de una amplificación binauricular. Debe destacarse que la amplificación monoauricular resultó en una mayor aceptación del ruido para algunos oyentes,
sugiriendo que la amplificación binauricular puede afectar negativamente la disposición de algunos individuos de usar auxiliares auditivos. Debe también notarse que pueden existir diferencias interauriculares en la aceptación del ruido para algunos sujetos; por
lo tanto, si sólo se va a adaptar un audífono, debe medirse la ANL monoauricularmente.
Differences in Responses from the Cochleae and Central Nervous Systems of Females with Low versus High Acceptable Noise Levels
Authors: Harkrider Ashley W. , Tampas Joanna W.
Published: April 2008

Studies of acceptable noise level (ANL) consistently report large intersubject variability in acceptance of background noise while listening to speech. This variability is not related to age, gender, hearing sensitivity, type of background noise, speech perception in noise performance,
or efferent activity of the medial olivocochlear pathway. An exploratory study was conducted to determine if differences in aggregate responses from the peripheral and central auditory system can account for intersubject variability in ANL. Click-evoked otoacoustic emissions (CEOAEs), binaural
auditory brainstem responses (ABRs), and middle latency responses (MLRs) were measured in females with normal hearing with low (n = 6) versus high (n = 7) ANLs. Results of this preliminary study indicate no differences between the groups for CEOAEs or waves I or III of the ABR. Differences
between the two groups emerge for the amplitudes of wave V of the ABR and for the Na-Pa component of the MLR, suggesting that physiological variations arising from more central regions of the auditory system may mediate background noise acceptance. Los estudios del nivel aceptable de ruido
(ANL) reportan consistentemente gran variabilidad inter-sujeto en la aceptación del ruido de fondo mientras escuchan lenguaje. Esta variabilidad no se relaciona con la edad, el género, la sensibilidad auditiva, el tipo de ruido de fondo, el desempeño en cuanto a percepción
del lenguaje en ruido o a la actividad eferente de la vía olivo-coclear medial. Un estudio exploratorio se condujo para determinar si las diferencias en las respuestas agregadas del sistema auditivo central o periférico, podían explicar las variaciones inter-sujeto en
el ANL. Se midieron las emisiones otoacústicas evocadas por clic (CEOAE), las respuestas auditivas binauriculares del tallo cerebral (ABR) y las respuestas de latencia media (MLR) en mujeres con audición normal, con ANL bajos (N = 6) versus altos (n = 7). Los resultados de este
estudio preliminar no encontraron diferencias entre los grupos para las CEOAE, o para las ondas I y III de los ABR. Las diferencias entre los dos grupos emergen para la amplitud de la onda V de los ABR y para el componente Na-Pa de las MLR, sugiriendo que las variaciones fisiológicas
que surgen de regiones más centrales del sistema auditivo puede mediar en la aceptación del ruido de fondo.
Intra- and Inter-session Test, Retest Reliability of the Words-in-Noise (WIN) Test
Authors: Wilson Richard H. , McArdle Rachel
Published: April 2008

Retest stability and retest reliability were assessed for the Words-in-Noise Test (WIN) in two experiments involving older listeners with sensorineural hearing loss. In Experiment 1, the 70-item WIN protocol was administered during two sessions 12 months apart to examine retest stability
on a sample of 315 veterans from four VA Medical Centers. The mean 50% points on the WIN were 12.5- and 12.8-dB S/N for the two sessions with a critical difference of 3.5 dB and an intra-class correlation coefficient of 0.88. [Normal recognition performance on the WIN (50% point) is ≤6-dB
S/N.] In Experiment 2, intra- and inter-session retest reliability was examined for the two 35-word WIN protocols on 96 veterans, 48 of whom had mild-to-severe hearing loss (Group 1) and 48 of whom had a moderate-to-severe hearing loss (Group 2). The mean 50% points on the WIN during the two
sessions (separated by 40 days) were 13.0- and 13.4-dB S/N (Group 1) and 15.3- and 15.8-dB S/N (Group 2) with no significant intra-session differences. A 3.1-dB critical difference was calculated for the groups combined with intra-class correlations of 0.89 and 0.91 for Group 1 and Group 2,
respectively. La estabilidad y la confiabilidad para el re-test se evaluaron para la Prueba de Palabras en Ruido (WIN) en dos experimentos que involucraron sujetos con hipoacusia sensorineural. En el experimento 1, se administró el protocolo WIN de 70 ítems en dos sesiones con
12 meses de separación, para examinar la estabilidad del re-test en una muestra de 315 veteranos de nuestros Centros Médicos del VA. Los puntos medios 50% del WIN fueron 12.5 y 12.8 dB S/N para las dos sesiones, con una diferencia crítica de 3.5 dB y un coeficiente de
correlación de intra-clase de 0.88. [El desempeño normal de reconocimiento en el WIN (punto 50%) es ≤ 6-dB S/N.] En el experimento 2, se examinó la confiabilidad del re-test tanto intra- como intersesiones para los 2 protocolos de 35 palabras del WIN, en 96 veteranos,
48 de los cuáles tenían una hipoacusia leve a severa (Grupo 1), y 48 tenían una hipoacusia moderada a severa (Grupo 2). Los puntos medios 50% del WIN durante las dos sesiones (separadas por 40 días) fueron de 13.0 y 13.4 dB S/N (Grupo 1) y 15.3 y 15.8 dB S/N (Grupo
2) sin diferencias significativas intra-sesión. Se calculó una diferencia crítica de 3.1 dB para los grupos, combinada con correlaciones intra-clase de 0.89 y 0.91 para el Grupo 1 y para el Grupo 2, respectivamente.
The Auditory Steady State Response in Individuals with Neurological Insult of the Central Auditory Nervous System
Authors: Shinn Jennifer B. , Musiek Frank E.
Published: April 2008

The auditory steady state response (ASSR) has recently gained attention with respect to estimates of hearing sensitivity and configuration of hearing loss. The present investigation compared behavioral thresholds to estimated ASSR thresholds in subjects with confirmed CANS lesions to
determine if this population can be accurately evaluated with ASSR techniques. Comparisons were made between the experimental group and a normal control group matched for age and hearing sensitivity. ASSR thresholds were obtained for the carrier frequencies of 500 and 2000 Hz with a 46 Hz
modulation rate and compared to behavioral thresholds. Within and between group comparisons were made. The control group demonstrated strong correlation between their behavioral and estimated ASSR thresholds which significantly contrasted the neurological group. Additionally, individuals with
neurological impairment of the CANS exhibited elevated thresholds that were on average 24 dB greater at 2000 Hz than their behavioral thresholds. These results suggest that individuals with neurological insult may appear as hearing impaired or having greater hearing loss than is actually present.
As a result, the ASSR may demonstrate the potential to assist in the detection of CANS dysfunction. Las respuestas auditivas de estado estable (ASSR) han ganado atención recientemente con respecto a la estimación de la sensibilidad auditiva y la configuración de la pérdida
auditiva. La presente investigación comparó los umbrales conductuales con umbrales estimados por ASSR en sujetos con lesiones CANS confirmadas para determinar si esta población podía ser evaluada con exactitud por medio de técnicas de ASSR. Las comparaciones
se realizaron entre el grupo experimental y un grupo control normal ordenados por edad y sensibilidad auditiva. Los umbrales de los ASSR se obtuvieron por medio de frecuencias portadoras de 500 y 2000 Hz, con una tasa de modulación de 46 Hz y se compararon con los umbrales conductuales.
Se realizaron comparaciones entre los grupos y dentro de un mismo grupo. El grupo de control mostró una fuerte correlación entre sus umbrales conductuales y los estimados por ASSR, que contrastó significativamente con el grupo neurológico. Adicionalmente, los individuos
con un trastorno neurológico de CANS exhibieron umbrales elevados que fueron en promedio 24 dB más alto en 2000 Hz que sus umbrales conductuales. Estos resultados sugieren que los individuos con alteraciones neurológicas pueden lucir como alterados auditivamente o teniendo
una pérdida auditiva mayor de la realidad. Como resultados, los ASSR puede demostrar el potencial para ayudar en la detección de la disfunción por CANS.
Auditory Brainstem Response Differences in Diabetic and Non-diabetic Veterans
Authors: Vaughan Nancy , James Kenneth , McDermott Daniel , Griest Susan , Fausti Stephen
Published: April 2008

A number of studies have found statistically significant delays in auditory brainstem latencies of patients with diabetes compared with non-diabetic controls. However, the mechanisms ascribed as responsible for the latency differences between diabetic and non-diabetic patients vary
among studies, and the latency differences, while significant, are small. In this 5-year prospective study, auditory brainstem response testing was conducted with 416 non-diabetic and 375 diabetic veterans from the Portland Veterans Affairs Medical Center as part of a larger study. Patients
with diabetes had significantly delayed latencies of Wave III and V in the right ear and significantly prolonged interpeak I-III and I-V latencies in both ears. Stimulus polarity difference yielded slightly different results. None of the diabetes-related clinical characteristics were associated
with the latency differences between the subject groups after accounting for hearing loss and age. Effect size was calculated and clinical significance of these differences is discussed. Un número de estudios han encontrado retardos estadísticamente significativos en las latencias
auditivas del tallo cerebral en pacientes diabéticos comparados con controles no diabéticos. Sin embargo, los mecanismos atribuidos como responsables de las diferencias en las latencias entre pacientes diabéticos y no diabéticos varían entre estudios, y las
diferencias en las latencias, aunque significativas, fueron pequeñas. En este estudio prospectivo a 5 años, se condujeron las pruebas de respuestas auditivas del tallo cerebral en 416 veteranos no diabéticos y 375 diabéticos, del Centro Médico de Asuntos
de Veteranos de Portland, como parte de un estudio mayor. Los pacientes con diabetes tuvieron latencias significativamente retardadas para las ondas III y V en el oído derecho, y latencias inter-pico I-III y I-V significativamente retardadas en ambos oídos. Diferencias en la
polaridad del estímulo rindieron resultados levemente diferentes. Ninguna de las características clínicas relacionadas con la diabetes se asoció con las diferencias en las latencias entre los grupos de sujetos, luego de considerar la pérdida auditiva y la
edad. Se calculó el efecto del tamaño y se discutió el significado clínico de estas diferencias.
Speech Recognition in Quiet and Noise in Borderline Cochlear Implant Candidates
Authors: Alkaf Farah Mohd , Firszt Jill B.
Published: April 2008

The present study 1) examined speech recognition at three intensity levels and in noise for adults with bilateral hearing loss who wore amplification and were referred for cochlear implant evaluation but did not meet current audiological criteria, and 2) compared their performance to
cochlear implant recipients using current implant technology. When tested at 70 dB SPL, hearing aid subjects' word and sentence recognition scores were similar to or greater than the scores of cochlear implant recipients. Compared to their implanted peers, however, subjects' scores were significantly
poorer at normal (60 dB SPL) and soft (50 dB SPL) presentation levels for words and at soft levels for sentences; detection thresholds were also significantly poorer at 1000 Hz and above. The assessment of candidates at louder-than-normal levels (i.e., 70 dB SPL) may not correctly portray
their day-to-day communication struggles. El presente estudio examina, (1) el reconocimiento del lenguaje a tres niveles de intensidad en adultos con hipoacusia bilateral que usaban amplificación y que fueron referidos para una evaluación de implante coclear, pero que no cumplieron
con los criterios audiológicos actuales, y (2) compara el desempeño de sujetos implantados utilizando la tecnología actual de implantes. Cuando se evaluaron a 70 dB SPL, los puntajes de los sujetos con audífonos para reconocimiento de palabras y frases fueron similares
o mejores que los puntajes de los sujetos con implante coclear. Comparado con los implantados, sin embargo, los puntajes de los sujetos amplificados fueron significativamente peores a niveles de presentación normales (60 dB SPL) y suaves (50 dB SPL), y a niveles bajos para frases; los
umbrales de detección fueron también significativamente bajos a 1000 Hz y en frecuencias mayores. La evaluación de candidatos a niveles por encima del normal (p.e., 70 dB SPL) puede no representar correctamente las dificultades de comunicación cotidianas.
The Effects of Age and Gender on Lipreading Abilities
Authors: Tye-Murray Nancy , Sommers Mitchell S. , Spehar Brent
Published: April 2008

Age-related declines for many sensory and cognitive abilities are greater for males than for females. The primary purpose of the present investigation was to consider whether age-related changes in lipreading abilities are similar for men and women by comparing the lipreading abilities
of separate groups of younger and older adults. Older females, older males, younger females and younger males completed vision-only speech recognition tests of: (1) 13 consonants in a vocalic /i/-C-/i/ environment; (2) words in a carrier phrase; and (3) meaningful sentences. In addition to
percent correct performance, consonant data were analyzed for performance within viseme categories. The results suggest that while older adults do not lipread as well as younger adults, the difference between older and younger participants was comparable across gender. We also found no differences
in the lipreading abilities of males and females, regardless of stimulus type (i.e., consonants, words, sentences), a finding that differs from some reports by previous investigators (e.g., Dancer, Krain, Thompson, Davis, & Glenn, 1994). El deterioro relacionado con la edad de muchas habilidades
sensoriales y cognitivas es mayor para los hombres que para las mujeres. El propósito primario de la presente investigación fue considerar si los cambios relacionados con la edad en la habilidad de leer los labios eran similares para hombre y mujeres, comparando las habilidades
de lectura labial de grupos separados de adultos jóvenes y viejos. Mujeres viejas, hombres viejos, mujeres jóvenes y hombres jóvenes completaron pruebas de reconocimiento del lenguaje únicamente por medio de la visión de: (1) 13 consonantes en un ambiente
vocálico /i/-C-/i/; (2) de palabras en una frase portadora; y (3) de frases significativas. Además del porcentaje correcto de desempeño, los datos de las consonantes se analizaron en cuanto a desempeño dentro de las categorías de visemas. Los resultados sugieren
que mientras los adultos más viejos no leen los labios tan bien como los adultos más jóvenes, las diferencias entre participantes más viejos y más jóvenes fueron comparables entre los géneros. Tampoco encontramos diferencias en las habilidades
de lectura labial de hombres y mujeres, sin importar el tipo de estímulo (p.e., consonantes, palabras, frases), un hallazgo que difiere con algunos reportes de investigadores previos (p.e., Dancer, Krain, Thompson, Davis, & Glenn, 1994).
The Effect of Presentation Level on the Gaps-In-Noise (GIN©) Test
Authors: Weihing Jeffrey A. , Musiek Frank E. , Shinn Jennifer Brooke
Published: April 2008

The Gaps-In-Noise (GIN©) test is a new procedure used in the diagnosis of central auditory processing disorders. Performance on the GIN is recorded as approximate gap detection threshold and percent correct. In order to utilize the GIN test clinically, it is important
to know how presentation level influences performance on the GIN. To this end, ten normal-hearing adults were administered the GIN at 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, and 50 dB SL with regard to threshold to GIN noise. Results indicated that performance for both the approximate gap detection threshold
(A.th) and percent correct improved with increasing presentation level. Performance at 35 dB SL was not significantly different from the standard clinical presentation level (50 dB SL). Gaps that were between 5 and 8 msec in duration tended to show more variation across presentation levels.
Although an influence of presentation level was noted, this influence should not be manifested at the standard clinical presentation level. La Prueba de Brechas en Ruido (GIN©) es un nuevo procedimiento utilizado en el diagnóstico de trastornos de procesamiento auditivo.
El desempeño en el GIN es medido como umbrales aproximados de detección de brechas y porcentaje de respuestas correctas. Para utilizar la prueba de GIN clínicamente, es importante cómo los niveles de presentación influyen en el desempeño del GIN. Para
este propósito, se aplicó el GIN a diez adultos normoyentes a 5, 10, 20, 25, 30, 35 y 50 dB SL en relación al umbral y al ruido GIN. Los resultados indicaron que el desempeño tanto del umbral aproximado de detección de brecha (A.th) como el porcentaje de
respuestas correctas mejoró conforme aumentaron los niveles de presentación. El desempeño a 35 dB SL no fue significativamente diferente del nivel clínico estándar de presentación (50 dB SL). Las brechas entre 5 y 8 mseg de duración tendieron
a mostrar más variaciones en los distintos niveles de presentación. Aunque se notó una influencia del nivel de presentación, éste no debe manifestarse en el nivel clínico estándar de presentación.
Field Evaluation of an Asymmetric Directional Microphone Fitting
Authors: Cord Mary T. , Walden Brian E. , Surr Rauna K. , Dittberner Andrew B.
Published: April 2008

Laboratory evidence suggests that an asymmetric microphone fitting (omnidirectional processing in one ear and directional processing in the other) can provide a directional advantage in background noise that is as great, or nearly as great, as that provided by binaural directional processing
(Bentler et al, 2004). The present study investigated whether the potential benefit of an asymmetric fitting observed in the laboratory extends to real-life listening. Specifically, ease of listening was compared across a variety of real-life listening situations for asymmetric microphone
fittings and bilateral omnidirectional processing. These ratings were compared to determine whether the asymmetric fitting provided an advantage in listening situations in which directional microphone processing is generally preferred and/or a disadvantage in listening situations in which
omnidirectional microphone processing is generally preferred. Results suggest that an asymmetric fitting may be a viable option for patients who cannot or do not switch microphone modes. La evidencia de laboratorio sugiere que una adaptación asimétrica de micrófono (procesamiento
omnidireccional en un oído y procesamiento direccional en el otro) puede aportar una ventaja direccional en medio de ruido de fondo que es tan buena, o al menos casi tan buena, como la otorgada por un procesamiento direccional biauricular (Bentler y col., 2004). El presente estudio
investigó si el beneficio potencial de una adaptación asimétrica observada en el laboratorio se extiende a la audición en la vida real. Específicamente, la facilidad de escucha fue comparada en una variedad de situaciones auditivas en la vida real utilizando
adaptaciones asimétricas de micrófono y de procesamiento omnidireccional bilateral. Estos resultados fueron comparados para determinar si la adaptación asimétrica aportaba una ventaja a la hora de escuchar, situaciones donde se suele preferir el procesamiento por
micrófono direccional, y/o, una desventaja en situaciones auditivas donde se prefiere el procesamiento con micrófono omnidireccional. Los resultados sugieren que una adaptación asimétrica puede ser una opción viable para pacientes que no pueden o no quieren
cambiar la modalidad de micrófono.
NIDCD/VA Hearing Aid Clinical Trial and Follow-Up: Coupler and Real-Ear Measurement
Authors: Peek Barbara F. , Rosenfeld Mia A.L. , Bratt Gene W. , Williams David W.
Published: April 2008

A total of 190 individuals participated in a clinical visit during the Cooperative Studies Program (CSP) 418-A Long Term Follow-Up Study. Of this cohort, 158 participants were considered current hearing aid users, and 32 were non–hearing aid users. Of the current hearing aid users,
81 were still using their original 418 study devices, and 77 had acquired new hearing aids. Coupler and real ear measurements were completed on all available hearing aids. Results showed that study aids had remained relatively stable over the six years between CSP 418 and CSP 418-A. On average,
these hearing aid wearers preferred use gain settings that were 6–9 dB less than current NAL-RP insertion gain targets. Mean real ear insertion gain (REIG) was comparable to the mean real ear insertion gain of the same participants in the original study, and users did not tend to increase
gain as hearing decreased. Real ear saturation responses (RESR) remained unchanged. Loudness discomfort levels (LDL) obtained during 418-A were significantly lower than LDLs obtained on those same participants at both the initial and final visits in the previous study. Un total de 190 individuos
participaron de la visita clínica durante el Estudio de Seguimiento a Largo Plazo 418-A del Programa de Estudios Cooperativos (CSP). De esta cohorte, 158 participantes se consideraron usuarios actuales de auxiliares auditivos (AA), y 32 se consideraron no usuarios de AA. De los usuarios
actuales de AA, 81 aún utilizaban sus dispositivos 418 del estudio, y 77 había adquiridos nuevos AA. Se completaron mediciones de acoplador y de oído real para todos los AA disponibles. Los resultados mostraron que los AA del estudio había permanecido relativamente
estables en los seis años entre el CSP 418 y el CSP 418-A. En promedio, estos usuarios de AA prefirieron el uso de ajustes de ganancia que estaban 6-9 dB por debajo de las metas actuales de ganancia de inserción del NAL-RP. La ganancia media de inserción de oído
real (REIG) fue comparable con la ganancia media de inserción de oído real de los mismos participantes en el estudio original, y los sujetos no tendieron a incrementar la ganancia conforme la audición se deterioró. Las respuestas de saturación de oído
real (RESR) se mantuvieron sin cambio. Los niveles de incomodidad a la intensidad subjetiva (LDL) obtenidos durante el 419-A fueron significativamente más bajos que los LDL obtenidos en los mismos participantes, tanto en la visita inicial como final del estudio previo.
Cortical Auditory Evoked Potentials in the Assessment of Auditory Neuropathy: Two Case Studies
Authors: Pearce Wendy , Golding Maryanne , Dillon Harvey
Published: April 2008

Infants with auditory neuropathy and possible hearing impairment are being identified at very young ages through the implementation of hearing screening programs. The diagnosis is commonly based on evidence of normal cochlear function but abnormal brainstem function. This lack of normal
brainstem function is highly problematic when prescribing amplification in young infants because prescriptive formulae require the input of hearing thresholds that are normally estimated from auditory brainstem responses to tonal stimuli. Without this information, there is great uncertainty
surrounding the final fitting. Cortical auditory evoked potentials may, however, still be evident and reliably recorded to speech stimuli presented at conversational levels. The case studies of two infants are presented that demonstrate how these higher order electrophysiological responses
may be utilized in the audiological management of some infants with auditory neuropathy. Los niños con neuropatía auditiva y posibles posibles trastornos auditivos están siendo identificados a edades tempranas con la implementación de programas de tamizaje auditivo.
El diagnóstico se basa en la evidencia de una función coclear normal pero de una función anormal del tallo cerebral. Esta falta de función normal de tallo cerebral es muy problemática cuando se trata de prescribir amplificación en niños pequeños,
porque las fórmulas de prescripción requieren el insumo de los umbrales auditivos que se estiman normalmente a partir de las respuestas del tallo cerebral ante estímulos tonales. Sin esta información, existe una gran incertidumbre en cuanto a la adaptación
final. Los potenciales evocados auditivos corticales pueden, sin embargo, registrarse con confiabilidad a partir de estímulos de lenguaje presentados a niveles de intensidad para la conversación. Se presenta el estudio de dos casos de niños, que demuestran como estas respuestas
electrofisiológicas de orden mayor pueden utilizarse en el manejo audiológico de algunos niños con neuropatía auditiva.
The Effect of Digital Phase Cancellation Feedback Reduction Systems on Amplified Sound Quality
Authors: Johnson Earl E. , Ricketts Todd A. , Hornsby Benjamin W.Y.
Published: April 2008

The effect of feedback reduction (FBR) systems on sound quality recorded from two commercially available hearing aids was evaluated using paired comparison judgments by 16 participants with mild to severe sloping hearing loss. These comparisons were made with the FBR systems on and
off without audible feedback and while attempting to control for differences in gain and clinical fitting factors. Wilcoxon signed rank test analyses showed that the participants were unable to differentiate between signals that had been recorded with the FBR systems on and off within the
same hearing aid. However, significant between-instrument differences in sound quality were identified. The results support the activation of the FFT-phase cancellation FBR systems evaluated herein without concern for a noticeable degradation of sound quality. Se evaluó el efecto de
los sistemas de reducción de la retroalimentaciñn (FBR) sobre la calidad del sonido registrado por medio de dos auxiliaries auditivos disponibles comercialmente, utilizando juicios de comparación en pares, de 16 participantes con una hipocusia leve a moderada de pendiente
pronunciada. Estas comparaciones se realizaron con los sistemas FBR apagados y encendidos, sin retroalimentación audible y tratando de controlar las diferencias en cuanto a ganancia y a factores clínicos de adaptación. Los análisis de pruebas de rango certificados
por Wilcoxon mostraron que los participantes no podian diferenciar entre señales que habian sido registradas con los sistemas de FBR encendidos o apagados dentro del mismo auxiliar auditivo. Los resultados apoyan la activación de los sistemas de FBR de cancelación de fase
FFT, aqui evaluados, sin preocupaciones por una degradación identificable en la calidad del sonido.
Cognitive Supports and Cognitive Constraints on Comprehension of Spoken Language
Authors: Wingfield Arthur , Tun Patricia A.
Published: April 2008

Although comprehension of spoken language is ordinarily conducted without apparent effort, it is among the most complex of human activities. We illustrate this complexity by outlining the operations involved at the perceptual, attentional, and linguistic levels necessary for successful
comprehension of speech in sentences and discourse. We describe how challenges to speech comprehension imposed by hearing loss and cognitive limitations in the capacity of attentional and working memory resources can be counterbalanced to a significant degree by utilization of linguistic knowledge
and contextual support, including the use of naturally-occurring speech prosody. We conclude by considering factors that may affect one's willingness to expend the attentional effort that may be necessary for successful listening behavior and comprehension performance. Aunque la comprensión
del lenguaje hablado se conduce ordinariamente sin esfuerzo aparente, se encuentra entre las más complejas actividades humanas. Ilustramos esta complejidad describiendo las operaciones involucradas en los niveles de percepción, atencional y lingüístico necesarios
para una comprensión exitosa del lenguaje en frases y en discurso corrido. Describimos cómo pueden contrarrestarse, hasta cierto grado, los retos para la compresión del habla, impuestos por los trastornos auditivos y las limitaciones cognitivas en relación con la
capacidad de los recursos de memoria de atención y de trabajo, por medio de la utilización del conocimiento lingüístico y del apoyo del contexto, incluyendo el uso de prosodia del habla que ocurre en forma natural. Concluimos considerando los factores que pueden afectar
la disposición del individuo de usar el esfuerzo de atención que puede ser necesario para un comportamiento auditivo y un desempeño en la compresión exitosos.
The Contributions of Audibility and Cognitive Factors to the Benefit Provided by Amplified Speech to Older Adults
Authors: Humes Larry E.
Published: April 2008

In this review of recent studies from our laboratory at Indiana University, it is argued that audibility is the primary contributor to the speech-understanding difficulties of older adults in unaided listening, but that other factors, especially cognitive factors, emerge when the role
of audibility has been minimized. The advantages and disadvantages of three basic approaches used in our laboratory to minimize the role of audibility are examined. The first of these made use of clinical fits of personal amplification devices, but generally failed to make the aided speech
stimuli sufficiently audible for the listeners. As a result, hearing loss remained the predominant predictor of performance. The second approach made use of raised and spectrally shaped stimuli with identical shaping applied for all listeners. The third approach used spectrally shaped speech
that ensured audibility (at least 10 dB sensation level) of the stimuli up to at least 4000 Hz for each individual listener. With few exceptions, the importance of cognitive factors was revealed once the speech stimuli were made sufficiently audible. En esta revisión de estudios recientes
de nuestro laboratorio en la Universidad de Indiana, se argumenta que la audibilidad es el factor primario que contribuye en las dificultades para el entendimiento del lenguaje en adultos mayores, bajo condiciones no amplificadas de escucha, pero que existen otros factores, especialmente cognitivos,
que emergen cuando el papel de la audibilidad ha sido minimizado. Se examinan las ventajas y desventajas de los tres enfoques básicos utilizados en nuestro laboratorio para minimizar el papel de la audibilidad. El primero de estos hace uso de los ajustes clínicos en dispositivos
personales de amplificación, pero que fallaron en convertir los estímulos amplificados de lenguaje en algo suficientemente audible para el sujeto. Como resultado, la hipoacusia continuó siendo el factor de predicción predominante en el desempeño. El segundo
enfoque hizo uso de estímulos aumentados y moldeados espectralmente, con un moldeado idéntico para todos los sujetos. El tercer enfoque utilizó lenguaje moldeado espectralmente que aseguraba la audibilidad del estímulo (al menos a 10 dB de nivel de sensación)
hasta al menos 4000 Hz para cada sujeto individual. Con pocas excepciones, la importancia de los factores cognitivos se reveló una vez que los estímulos de lenguaje habían sido hechos suficientemente audibles.
Interactions between Cognition, Compression, and Listening Conditions: Effects on Speech-in-Noise Performance in a Two-Channel Hearing Aid
Authors: Lunner Thomas , Sundewall-Thorén Elisabet
Published: April 2008

This study which included 23 experienced hearing aid users replicated several of the experiments reported in Gatehouse et al (2003, 2006) with new speech test material, language, and test procedure. The performance measure used was SNR required for 80% correct words in a sentence test.
Consistent with Gatehouse et al, this study indicated that subjects showing a low score in a cognitive test (visual letter monitoring) performed better in the speech recognition test with slow time constants than with fast time constants, and performed better in unmodulated noise than in modulated
noise, while subjects with high scores on the cognitive test showed the opposite pattern. Furthermore, cognitive test scores were significantly correlated with the differential advantage of fast-acting versus slow-acting compression in conditions of modulated noise.The pure tone average threshold
explained 30% of the variance in aided speech recognition in noise under relatively simple listening conditions, while cognitive test scores explained about 40% of the variance under more complex, fluctuating listening conditions, where the pure tone average explained less than 5% of the variance.
This suggests that speech recognition under steady-state noise conditions may underestimate the role of cognition in real-life listening. Este estudio, que incluyó a 23 usuarios con experiencia en auxiliares auditivos, replicó varios de los experimentos reportados por Gatehouse
y col. (2003, 2006) con nuevas pruebas de habla y lenguaje, y procedimientos de evaluación. La medida de desempeño utilizada fue el SNR requerido para un resultado de 80% de palabras correctas en una prueba de frases. En forma consistente con Gatehouse y col., este estudio indicó
que los sujetos que mostraban un bajo puntaje en una prueba cognitiva (monitoreo visual de letras) se desempeñaban mejor en la prueba de reconocimiento del lenguaje y en constantes lentas de tiempo más que en constantes rápidas de tiempo, y también rindieron mejor
en medio de ruido no modulado que en ruido modulado, mientras que los sujetos con puntajes altos en las pruebas cognitivas mostraron el patrón opuesto. Más aún, los puntajes de las pruebas cognitivas se correlacionaron significativamente con la ventaja diferencial en la
compresión de acción rápida vs. la compresión de acción lenta, en condiciones de ruido modulado.El promedio de umbrales tonales puros explicó el 30% de la varianza en el reconocimiento amplificado del lenguaje en medio de ruido, bajo condiciones relativamente
simples de escucha, mientras que los puntajes de las pruebas cognitivas explicaron cerca del 40% de la varianza bajo condiciones auditivas fluctuantes y más complejas, donde el promedio tonal puro explicó menos del 5% de la varianza. Esto sugiere que el reconocimiento del lenguaje
bajo condiciones de ruido de estado estable puede subestimar el papel de la cognición en la audición en la vida real.