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Regionalização da saúde na região do Grande ABC: os interesses em disputa
Authors: Silva Edson Coutinho da , Gomes Mara Helena de Andrea
Published: January 2015

Regionalizar o Sistema Único de Saúde (SUS) implica a construção conjunta de um planejamento que dê conta da integração, coordenação, regulação e financiamento da rede de serviços dentro de um território, em um processo contínuo de negociações de toda natureza. O Pacto pela Saúde de 2006 apresenta três instrumentos para a gestão de um sistema regional de saúde: o Plano Diretor Regional (PDR); a Programação Pactuada Integrada (PPI); e o Plano Diretor de Investimentos (PDI). Este artigo se propõe debater, discutir e explicar a operação desses instrumentos no sistema regional de saúde do Grande ABC Paulista, que está hoje sob a coordenação do Departamento Regional de Saúde I (DRS I). Tendo esse objetivo norteador, este estudo descritivo da região do Grande ABC baseia-se em dez entrevistas com secretários e diretores municipais; gestores de hospitais; um gestor da Fundação do ABC; e um gestor do DRS I. Concluiu-se que o PDR necessitaria ser atualizado para equilibrar a relação entre oferta e demanda; o PPI é uma arena de competição, em vez de um espaço de articulação, negociação e pactuação; e o PDI é pouco significativo, uma vez que os recursos do Ministério da Saúde não são suficientes para as ações de saúde nessa região.
Reflexões acerca da gestão em saúde em um município do sul do Brasil
Authors: Bedin Dulce Maria , Scarparo Helena Beatriz Kochenborger , Martinez Helena Aspesi , Matos Izabella Barison
Published: January 2015

Este artigo busca aprofundar o conhecimento acerca de conceitos de gestão na saúde coletiva e refletir sobre práticas na área, com base na experiência de Sapucaia do Sul (RS). Considerando a complexidade inerente à proposta do Sistema Único de Saúde (SUS), o texto articula teorias que dão visibilidade para modos de gestão que contemplem ações macro e micropolíticas, fortalecendo a efetivação dos princípios do SUS. Nesse sentido, encontrou-se inspiração no pensamento de Koselleck e Morin como potencializador da análise. A contribuição de Morin se dá por meio de operadores conceituais da Teoria da Complexidade, que apontam movimentos de articulação, interação e transformação. Já Koselleck proporciona as seguintes categorias: espaços de experiência e horizontes de expectativas, favorecendo a reflexão, devido à ênfase sobre a análise da construção dos significados dos conceitos em contexto. Desafios de gestão são apresentados em relação à função de administrar, planejar e otimizar interesses do estado e de consumo da saúde, articulando a dimensão política com a técnico-científica. Nesse sentido, pode ser observado um planejamento em saúde que envolve a implementação do apoio institucional, o incentivo à participação popular e o desenvolvimento de ações de educação permanente em saúde que resultam em um cuidado mais humanizado. É importante, ainda, avançar em estudos que identifiquem bases epistemológicas na gestão da saúde para favorecer a identificação de teorias que possam influenciar e justificar tecnicamente as decisões políticas, abrindo espaços dialógicos democráticos para alcançar avanços no SUS.
Percepção de médicos e enfermeiros de unidades de assistência médica ambulatorial sobre humanização nos serviços de saúde1
Authors: Seoane Antonio Fererira , Fortes Paulo Antonio de Carvalho
Published: January 2015

O conceito de humanização é amplo e abrange um conjunto de conhecimentos, práticas, atitudes e relações. Envolve a efetiva participação de profissionais, gestores, usuários e movimentos sociais para que as experiências compartilhadas possam proporcionar melhorias na qualidade do atendimento de saúde. O objetivo deste estudo foi analisar a percepção de médicos e enfermeiros de unidades de assistência médica ambulatorial (AMA) sobre humanização nos serviços de saúde. Trata-se de pesquisa qualitativa, de corte transversal, realizada mediante entrevistas semiestruturadas, de outubro de 2010 a maio de 2011, e o critério de representatividade da amostra para o encerramento da coleta de dados foi a saturação do discurso. Constatou-se que a percepção dos profissionais sobre humanização tem distintos sentidos e significados variados, possibilitando a construção de categorias empíricas: a preocupação com o outro – alteridade, direitos dos usuários, informação e autonomia dos usuários e avaliação de risco. Situações comuns e particulares vivenciadas no cotidiano das unidades AMA, como o contato direto com problemas de saúde que envolvem maiores riscos aos usuários, parecem influenciar a percepção dos profissionais sobre humanização, podendo afetar a preservação dos direitos e as relações estabelecidas entre os profissionais e os usuários.
A comercialização da contracepção de emergência em drogaria do município do Rio de Janeiro: aspectos éticos e metodológicos de uma pesquisa etnográfica
Authors: Paiva Sabrina Pereira , Brandão Elaine Reis
Published: January 2015

O artigo discute aspectos éticos e metodológicos relativos à pesquisa etnográfica em drogaria da Zona Norte do município do Rio de Janeiro, no período 2011-2012. Buscou-se conhecer a dinâmica de provisão da contracepção de emergência pela drogaria, bem como a interação social entre o/a vendedor/a e/ou farmacêutico/a e o/a consumidor/a no ato da compra da pílula. A investigação está permeada por desafios relacionados ao caráter comercial das drogarias no país, embora estes estabelecimentos sejam considerados legalmente “de interesse para a saúde”. No primeiro momento, apresenta-se a discussão sobre os antecedentes do trabalho de campo: a busca pela aprovação da pesquisa tanto pelo Comitê de Ética em Pesquisa quanto por proprietários de drogarias. Em seguida, o processo de entrada em campo é problematizado pela perspectiva das relações e posições assumidas pela pesquisadora e sujeitos pesquisados. A opção pela etnografia no contexto privado das drogarias, visando conhecer a comercialização da contracepção de emergência, foi fundamental para a compreensão de processos complexos relacionados aos jogos sutis de controle da sexualidade e reprodução nesse espaço. A interação entre pesquisadora e sujeitos da pesquisa em campo é um processo socialmente construído, conforme as circunstâncias específicas que demarcam a coleta de dados/pesquisa, por isso o método da pesquisa e a postura ética precisam estar bem definidos e claros para o pesquisador. Ambos estão interligados, dependem do exercício criativo e da avaliação crítica do pesquisador sobre suas relações em campo.
Segurança do paciente no uso de medicamentos após a alta hospitalar: estudo exploratório1
Authors: Marques Liete de Fátima Gouveia , Romano-Lieber Nicolina Silvana
Published: January 2015

No Brasil, são escassos os estudos sobre estratégias para a segurança do paciente no processo de uso de medicamentos após a alta hospitalar, o que dificulta o conhecimento sobre a atuação de hospitais brasileiros nessa área. Neste artigo, buscou-se compreender a dinâmica e os desafios do cuidado fornecido ao paciente pela equipe hospitalar, visando à segurança no processo de uso de medicamentos após a alta hospitalar. Realizou-se pesquisa exploratória por meio de entrevistas com médicos, enfermeiros, farmacêuticos e assistentes sociais do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Foram pesquisadas as atividades de cuidado com a farmacoterapia durante e após a hospitalização, incluindo o acesso a medicamentos após alta, a existência de articulação do hospital com outros serviços de saúde, e barreiras para desenvolver essas atividades. A principal estratégia adotada é a orientação de alta, realizada de forma estruturada, principalmente para cuidadores de pacientes pediátricos. Em situações específicas, ocorre mobilização da equipe para viabilização do acesso a medicamentos prescritos na alta. Reconciliação medicamentosa está em fase de implantação, e visita domiciliar é realizada apenas para pacientes críticos com problemas de locomoção. As principais barreiras identificadas foram insuficiência de recursos humanos e falta de tecnologias de informação. Conclui-se que são desenvolvidas algumas estratégias, porém com limitações e sem articulação adequada com outros serviços de saúde para a continuidade do cuidado. Isto sugere a necessidade de concentração de esforços para transpor as barreiras identificadas, contribuindo para a segurança do paciente na interface entre hospital, atenção básica e domicílio.
Alberto Torres e os higienistas: intervenção do Estado na educação do corpo (1910-1930)
Authors: Góis Junior Edivaldo
Published: January 2015

Este artigo descreve a relação de um importante intelectual brasileiro, Alberto Torres, com o pensamento higienista. Problematiza-se o entendimento de Torres como um intelectual caracterizado pelo pessimismo em relação ao povo brasileiro. No contexto da superação do brasileiro, dito “atrasado”, sobretudo a partir do ponto de vista organizacional e político, o intelectual fez severas e incisivas reflexões sobre a política brasileira, bem como a caracterização do homem brasileiro. Para tanto, foi realizado um levantamento de fontes secundárias sobre o pensamento do autor e do movimento higienista. Posteriormente, foram analisadas fontes primárias, delimitadas pelos livros de Alberto Torres. Concluiu-se que o intelectual foi contrário ao determinismo racial, defendendo uma intervenção nos campos públicos da saúde e da educação. Com isso, ele influenciou e foi influenciado pelos higienistas brasileiros, cuja preocupação central também era a intervenção do Estado, a melhoria das condições ambientais como ferramenta preventiva, gerando construção de uma identidade nacional.
População em vulnerabilidade, intersetorialidade e cidadania: articulando saberes e ações
Authors: Fiorati Regina Célia , Carretta Regina Yoneko Dakuzaku , Panúncio-Pinto Maria Paula , Lobato Beatriz Cardoso , Kebbe Leonardo Martins
Published: January 2015

Este artigo apresenta relato referente ao “I Encontro Saúde Ocupação e Contextos Psicossociais: populações em vulnerabilidade, intersetorialidade e cidadania”, realizado em agosto de 2012 pelo curso de Terapia Ocupacional da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – Universidade de São Paulo. Os objetivos do evento foram discutir as múltiplas causalidades e a complexidade envolvida no fenômeno do crescimento da população em situação de rua na conjuntura geral do país e do mundo e no contexto do município; iniciar uma análise e caracterização social dessa população; e elaborar estratégias para elaboração de políticas públicas de inclusão social, redução de iniquidades e desigualdades e erradicação da pobreza no município de Ribeirão Preto, na interface entre as dimensões de atuação, recursos e responsabilidades de vários setores da administração pública no município (saúde, educação, cultura, habitação, transportes e meio ambiente, entre outros) e organizações da sociedade civil. O evento gerou documento com propostas de estratégias voltadas à atenção a pessoas em situação de rua, que foi entregue à Prefeitura, à Câmara de Vereadores, ao Ministério Público e a representantes de movimentos sociais. É possível concluir que o encontro promoveu uma importante articulação para subsidiar a formação de fóruns intersetoriais e desencadear ações voltadas à atenção à população em vulnerabilidade social.
Contribuições da pós-graduação na área da saúde para a formação profissional: relato de experiência
Authors: Costa Cristina Maria Maués da , Chagas Herleis Maria de Almeida , Matsukura Thelma Simões , Vieira Gislene Inoue , Marqueze Elaine C. , López Carolina Gutiérrez , Ghelardi Isis Raquel , Lefèvre Ana , Lefèvre Fernando
Published: January 2015

Este artigo relata uma experiência de aprendizagem ocorrida durante uma disciplina de pós-graduação na Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, na qual os alunos puderam vivenciar a prática de uma estratégia metodológica de análise de discurso. Para tanto, um grupo de trabalho de alunos desenvolveu um projeto com o objetivo de identificar as expectativas de pós-graduandos acerca da contribuição do curso nas práticas profissionais. Realizou-se a coleta e análise dos discursos de 21 sujeitos. Foram apresentadas perguntas sobre o tema e as respostas foram coletadas com auxílio do software QLQT; elas foram analisadas manualmente segundo a estratégia metodológica do discurso do sujeito coletivo. Os resultados indicam que, de maneira geral, os sujeitos que cursam pós-graduação na área da saúde acreditam que ela influi positivamente em suas práticas profissionais.
Project BHTRM: new strategy of monitoring and acting in spinal cord injuries in the city of Belo Horizonte
Authors: Gonçalves Diogo Guilherme de Vasconcelos , Rocha Guilherme Zanini , Malheiros José Augusto , Martins Paula , Arantes Junior Aluízio Augusto , Hernandes Cristiane
Published: January 2015

Objective: The BHTRM Project aims at studying the epidemiology of TRM in the city of Belo Horizonte and providing the means to monitor these patients. Method: To assess the efficacy and solvability of the project, two groups of patients treated at the João XXIII Hospital were compared in two distinct periods. Group 1 - from May 1, 2011 to July 31, 2011, months of project initiation and Group 2 - from December 1, 2012 to February 28, 2013. Results: Despite the 34% increase in the number of assisted patients, there is a 30% drop in the average number of days of hospitalization, as well as a decrease in the average days waiting for surgery of patients requiring surgical treatment, from 10.9 to 4.84, a drop of 56%. Conclusion: BHTRM Project is a useful tool in public health management. It optimizes the treatment of patients with spinal trauma by decreasing the time between admission and surgery. Also provides active monitoring of patient care and ensures better integration of rehabilitation care.
Infectious spondylodiscitis: has there been any evolution in the diagnostic and treatment outcomes?
Authors: Herrero Carlos Fernando Pereira da Silva , Nascimento Anderson Luís do , Cunha Rafael Pinheiro , Souza João Paço Vaz de , Nogueira-Barbosa Marcelo Henrique , Defino Helton Luiz Aparecido
Published: January 2015

Objective: To evaluate the clinical and radiological results of treatment of patients with spondylodiscitis. Methods: Imaging exams used in this study were plain radiographs and magnetic resonance imaging of the spine. Results: Data from 33 patients, 10 (30.3%) females and 23 (69.7%) males were evaluated. The average time to diagnosis was four months and 28 days (SD ± 1 month and 28 days) and 19 patients (57.5%) presented neurological deficit. Surgical treatment was performed in 22 patients (66.6%) and three patients (9.1%) had complications from the surgery. Conclusions: Despite technological advances in complementary exams, early diagnosis of spondylodiscitis remains a challenge. However, drug treatment associated with surgery shows good results.
Evaluation of vertebral hidden fractures in patients with proximal femoral fractures
Authors: Sebben André Luís , Morais Guilherme Schlusaz , Kulcheski Álynson Larocca , Santoro Pedro Grein Del , Benato Marcel Luiz , Graells Xavier Soler i , Abagge Marcelo
Published: January 2015

Objective: To evaluate the Spine Deformity Index (SDI) and serum levels of vitamin D in patients surgically treated for proximal femur fracture and its relationship with osteoporosis. Methods: Between August and November 2013, patients older than 50 years-old with surgical fracture of the proximal femur by low-energy trauma underwent radiographic evaluation of the spine and the vitamin D levels, and enquired about diagnoses and previous treatment of osteoporosis. Results: Sixty-six patients met the inclusion criteria. The mean age was 78 years; the average level of vitamin D was 19 ng/mL. The SDI ranged between zero and 25, with a mean of 8.2. Eighty percent of these patients had never been treated for osteoporosis. Of the patients analyzed, 89.3% had insufficient levels of vitamin D. Of these, 68.1% had also SDI above 5, and only one fifth of them had any treatment for osteoporosis. Statistical significance was found between age and levels of vitamin D as well as age and SDI. Gender was not predictive of the vitamin D levels or the amount of hidden spine fractures. The season of the year had no direct influence on vitamin D levels. Conclusions: Hospitalized patients with surgical fractures of the proximal femur had a higher SDI associated with vitamin D insufficiency, with osteoporosis most often untreated, which results in delayed spinal fractures diagnosis of spinal fractures and increased risk of new fractures.
Results of a domiciliary rehabilitation program for chronic low back pain patients
Authors: Vialle Emiliano Neves , Vialle Luiz Roberto Gomes , Mariúba Eduardo Sávio de Oliveira , Neves Gabriel , Ferreira Ramon
Published: January 2015

Objective: To evaluate the results of a home rehabilitation program for patients with chronic low back pain through the evaluation of abdominal muscle strength, lumbar mobility, daily activities and improved levels of pain. A secondary objective was to evaluate the adherence of the participants to this program. Methods: We evaluated 99 patients divided into case group (69 patients with chronic low back pain without indication for surgical treatment) and control group (30 patients without low back pain), the following parameters being measured: 1) lumbar mobility, 2) strength of the abdominal muscles, 3) pain by visual analog scale (VAS), 4) limitation in daily activities (Oswestry scale). Patients received individualized guidance on home exercises to be performed during two months. For comparison of groups "control" and "case" the nonparametric Mann Whitney test was applied. For comparison of the times "before" and "after" in the group of patients who returned, the nonparametric Wilcoxon test was applied. Results: Of the 69 patients who agreed to participate, 30 completed the targeted exercises within two months and returned for the final evaluation. At baseline, there was a significant difference (p<0.05) between the case and control groups for lumbar mobility and abdominal strength. In the case group there was significant improvement in all aspects evaluated at the end of the exercise program. Conclusion: The home rehabilitation program was effective as a treatment option for low back pain. Treatment adherence was low, this being the main limiting factor.
Preoperative motor deficit in lumbar disc herniation and its influence on quality of life
Authors: Falavigna Asdrubal , Righesso Orlando , Teles Alisson Roberto , Bossardi Julia Bertholdo , Silva Pedro Guarise da
Published: January 2015

Objective: Evaluate the impact of motor deficit (MD) on pain, disability, depression and quality of life measures of patients with LDH prior to a specific treatment. Methods: A total of 254 consecutively enrolled patients with LDH associated to neurological impairment and sciatica who have not responded to conservative treatment were evaluated. After reviewing the exclusion criteria, 168 were included. Validated instruments were used in the preoperative period to evaluate: pain, disability, quality of life, anxiety and depression. Results: Normal motor strength was observed in 57 (33.9%) patients and MD was observed in 111 (66.1%) cases. No statistically significant differences were observed between patients with and without MD regarding gender, age, level of herniation, lateralization and workers' compensation. Regarding quality of life, no difference was detected in the eight domains of SF36 and between the PCS and MCS groups. The only difference observed was a higher disability rate in the MD group, with the mean ODI difference being 7.84 (CI 95%: 1.82â€"13.87; p=0.011). Motor weakness was observed in 35.1% (n=39/111) of patients who had abnormal results at the motor evaluation, being related to severity (X²: 46.058; p<0.0001). Conclusion: In patients with LDH without prior specific treatment, the presence of MD did not modify the pain, disability, depression measures and self-reported quality of life. The MD has no discriminative power for measures of quality of life in patients with LDH.
Spinal tuberculosis in western mexico, 2008-2013
Authors: Mora Rafael Bustos , Ávila José María Jiménez , Nakamura Ana Corona
Published: January 2015

Objective: To identify the prevalence, clinical features and postoperative outcome of patients with spinal tuberculosis at the Instituto Mexicano del Seguro Social, in Jalisco, Mexico from 2008 to 2013. Methods: Prevalence study of patients undergoing spine surgery due to tuberculosis. Clinical, surgical pre- and postoperative parameters were evaluated by analysis of 41 medical records. Results: Seventeen (41.4%) were women and 24 (58.6%) were men with a mean age of 47.7 years. The main diagnoses were tuberculous spondylitis in 14 (34.1%) patients; discitis in 13 (31.7%); infectious spondylitis in 9 (21.9%); chronic spondylitis in four (9.7%); abscess in one patient (2.4%). Only 22% of patients were positive for epidemiological study of tuberculosis contacts. The most affected region was the lumbar spine followed by the thoracic spine and the most affected vertebrae were L3-L4. The most used surgical instrumentation was by posterior approach with drainage on 29 occasions, anterior approach with drainage in nine, and the mixed approach in three. Twenty-nine patients were independent to perform daily activities after discharge. Conclusion: The discitis or infectious spondylodiscitis should be considered in any patient with localized pain at any level of the spine. Once solved the problem of infection and stability, patients respond favorably to the surgical procedure.
Dysphagia due to anterior cervical osteophytosis: case report
Authors: Correia Frederico Miguel Santos Silva Marquez , Jorge João Paulo de Sousa Goucha , Neves Ana Sofia Teixeira , Xavier Gabriel Filipe Gonçalves , Oliveira Marco Miguel Barroso de , Ferreira José Eduardo Paiva
Published: January 2015

The objective of this study is to highlight the possibility of dysphagia induced by anterior cervical osteophytes. When not diagnosed early this condition may be responsible for complications such as severe dysphagia and potential lung aspiration, especially in elderly patients. Analysis of a case report of a 72-year old woman who presented cervical pain and progressive dysphagia. Imaging studies have shown anterior cervical osteophytosis and multilevel degenerative changes in the cervical spine. The patient underwent surgical excision of the cervical anterior osteophytes (C4, C5 and C6) and C5/C6 arthrodesis through anterior approach. The postoperative period was uneventful and symptoms resolved within 2 weeks. Early diagnosis and treatment led to complete resolution, avoiding late and serious complications associated with this pathology in the geriatric population, especially severe and progressive dysphagia and risk of pulmonary aspiration, and the consequent morbidity and mortality associated. A multidisciplinary approach is essential for the correct assessment of this condition
Percutaneous fixation of fractures of the spine: 1-year clinical and radiological follow-up
Authors: Herrero Carlos Fernando Pereira da Silva , Nascimento Anderson Luís do , Neto Mario Bressan , Polizello Diego , Nogueira-Barbosa Marcelo Henrique , Defino Helton Luiz Aparecido
Published: January 2015

Objective: To evaluate the preliminary results of the surgical treatment through minimally invasive fixation technique in patients with thoracolumbar spinal fractures. Methods: Retrospective study of 17 patients with fractures of thoracolumbar vertebrae who underwent surgery with percutaneous fixation in the period of 2009 to 2011. The clinical evaluation of the results was performed using the SF-36 and Oswestry questionnaires. The radiographic parameters evaluated were: fracture classification according to Magerl's criteria, wedge angle of the fractured vertebrae and bisegmental Cobb angle. These measurements were made in the preoperative, immediate postoperative and 1 year after surgery. Other data such as associated injuries, neurological deficit, post-surgical infection, loosening and breakage of implants were also considered. Results: The data revealed average scores above 80% in all domains of the SF-36 questionnaire while in Oswestry Questionnaire, 79% of patients had minimal or absent physical limitations with a mean score of 12.4±11.89%. The average Cobb angle for preoperative kyphosis was 5.53º±13.80o, 2.18º±13.38o in the early postoperative period and 5.26º±13.95o one year after surgery. The average correction obtained after surgery was 3.35º and the average correction loss was 3.19º. No complications such as post-surgical infection, permanent neurological deficits and implant loosening and breakage were observed. Conclusion: The surgical treatment of fractures of thoracolumbar vertebrae using a minimally invasive technique provides satisfactory clinical and radiographic results with low complication rates.
Monitoria: fonte de saberes à docência superior
Authors: Dantas Otilia Maria ,   Universidade de Brasília,  Brasil
Published: January 2015

O estudo visa delinear as concepções de duas universidades públicas federais sobre o papel e a importância da monitoria para a docência superior no que tange à letra da lei e à visão de alguns professores e alunos. Foram analisados projetos de ensino, entrevistas, dados estatísticos de distribuição de bolsas e legislações da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) e da Universidade de Brasília (UnB). Para estes, a monitoria objetiva contribuir para a melhoria da qualidade do ensino, da pesquisa e da extensão. Pensada a partir do processo de ensino, a monitoria leva o professor a envolver o monitor na aula, no planejamento e na avaliação. Os resultados revelam que o interesse pela monitoria proporciona incentivo à docência superior, experiência e possibilidade de o aluno-monitor enriquecer o seu currículo para além do interesse financeiro, estimulando a formação crítica dos saberes próprios da docência superior.
Comprometimento do aluno ProUni: acesso, persistência e formação acadêmica
Authors: Felicetti Vera Lucia ,   Centro Universitário La Salle,  Brasil
Published: January 2015

Objetiva verificar questões relacionadas ao acesso, à permanência e à formação de acadêmicos que foram alunos do Programa Universidade para Todos (ProUni). A metodologia usada teve enfoque quanti-quali, objetivo explicativo e procedimento técnico ex post facto. A pesquisa envolveu Prounistas de uma instituição de educação superior comunitária do Rio Grande do Sul que já estavam graduados em 2010 (198) e que responderam ao instrumento de pesquisa (134). Os resultados encontrados evidenciaram a ampliação do acesso à universidade para alunos oriundos de grupos minoritários; apontaram o comprometimento como fator de superação de dificuldades encontradas no percurso acadêmico; e indicaram a relação positiva entre empregabilidade, trabalho e satisfação, além de apontarem a influência positiva às pessoas do núcleo familiar e, por extensão, à sociedade, no que diz respeito a retomarem e/ou continuarem os estudos.
O que revelam as pesquisas sobre a atuação do coordenador pedagógico
Authors: Miziara Leni Aparecida Souto ,   Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul, Ribeiro Ricardo , Bezerra Giovani Ferreira ,   Escola Estadual Wladislau Garcia Gomes,  Brasil,   Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho,  Brasil
Published: January 2015

Visa identificar os estudos sobre a atuação do coordenador pedagógico, em seus entraves e avanços, fundamentando-se numa revisão de literatura. O levantamento bibliográfico, pautado em um referencial crítico-reflexivo, possibilitou explicitar a tese central de diversas pesquisas realizadas sobre a temática, as quais revelam, com maior ou menor ênfase, dados sobre o papel desempenhado pelo coordenador pedagógico no contexto escolar. Os pesquisadores atribuem aos coordenadores a responsabilidade precípua de mediar a formação continuada dos docentes, no entanto, fica patente o envolvimento dos coordenadores em atividades de caráter burocrático e trivial, limitando, assim, o alcance político e pedagógico de seu trabalho. Para a superação dessa realidade, torna-se necessário que professores e coordenadores busquem formação e afirmação como sujeitos competentes técnica e politicamente.
Perfil, concepções e práticas pedagógicas de professores que atuam em turmas multisseriadas de escolas públicas de Sergipe
Authors: Parente Cláudia da Mota Darós ,   Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho,  Brasil
Published: January 2015

Analisa alguns aspectos da organização da escolarização em multisséries, tomando-se como referência o Estado de Sergipe e descrevendo o perfil, as concepções e as práticas pedagógicas de professores que atuam em turmas multisseriadas de escolas públicas. Os dados apresentados são decorrentes da análise estatística de informações disponibilizadas pelo Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (Inep) e de pesquisas realizadas com professores de escolas públicas de Sergipe. A pesquisa mostrou que a organização da escolarização em multisséries possui diferentes formas e tem como pressuposto central a junção de anos/séries, desconsiderando o elemento idade e inibindo uma possível intervenção pedagógica decorrente da diversidade de sujeitos e tempos de vida. Por isso, é preciso que os professores tenham um olhar mais atento aos sujeitos do campo e construam uma intervenção pedagógica que ultrapasse os aspectos administrativos de enturmação. A análise das concepções e das práticas de professores que atuam em turmas multisseriadas evidenciou que o trabalho docente está engessado por determinações externas e por barreiras administrativas, inibindo novas reflexões e práticas que rompam com as lógicas tradicionais da seriação, permeadas de elementos excludentes. O artigo pretende contribuir para a disseminação de reflexões e políticas na área da educação do campo, sobretudo em escolas que possuem organização da escolarização em multisséries.
Aprender no ensino superior: relações com a predisposição dos estudantes para o envolvimento na aprendizagem ao longo da vida
Authors: Barros Rita Manuela A. ,   Escola Superior de Educação Jean Piaget,  Portugal, Monteiro Angélica Maria Reis , Moreira José António Marques ,   Escola Superior de Educação Jean Piaget,  Portugal,   Universidade Aberta,  Portugal
Published: January 2015

Pretende analisar a relação entre a aprendizagem, com base na apropriação que os estudantes fazem das diferentes formas de aprender e de estudar, e a disposição que apresentam para se envolver em atividades de aprendizagem ao longo da vida (ALV). O rationale teórico inscreve-se na Teoria de Biggs (1987), no que concerne às abordagens de aprendizagem por parte do estudante, e no princípio orientador da ALV. Procedemos a um estudo comparativo-correlacional, com uma amostra constituída por 163 estudantes do ensino superior. As abordagens de aprendizagem foram avaliadas por meio da tradução luso-portuguesa da validação brasileira da escala Revised Two-factor Study Process Questionnaire (R-SPQ-2F). Os resultados obtidos permitem-nos associar a abordagem profunda a algumas características do aprendiz ao longo da vida.
Percepção dos estudantes universitários acerca do acesso à educação superior: um estudo exploratório
Authors: Fagundes Caterine Vila ,   Universidade Federal do Rio Grande do Sul,  Brasil,   Universidade de Barcelona
Published: January 2015

Este artigo tem como objetivo descrever o perfil de acesso dos alunos de diferentes cursos de licenciatura da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e a percepção deles sobre a experiência educativa prévia ao ingresso à universidade. Discute-se, ainda, o desempenho acadêmico como indicador de qualidade do acesso à educação superior. Este estudo é do tipo exploratório-descritivo de abordagem quantitativa. Os dados foram obtidos por meio de questionário e procedeu-se ao tratamento estatístico recorrendo ao programa "SPSS" (versão 12.0). Evidencia-se, como resultado da amostra, um regular domínio de competências e habilidades adquiridas que facilitam o desenvolvimento de novas aprendizagens na educação superior. Conclui-se que é iminente a instauração de intervenções na orientação para o acesso à educação superior visando à qualidade do processo educativo.
Profesores de educación: perfiles y prácticas profesionales
Authors: Vicente María Eugenia ,   Universidad Nacional de la Plata,  Argentina
Published: January 2015

En el marco de los cambios ocurridos en el campo profesional de las Ciencias de la Educación, el presente artículo es un trabajo de investigación cuyo objetivo es reconstruir los perfiles de los egresados en relación con: la edad, el género, la formación, la constitución familiar, el trabajo y los lugares de residencia. Para ello, se utilizan tres fuentes de datos, 730 legajos de los egresados, un cuestionario aplicado a una muestra de 92 egresados y censos o anuarios estadísticos que permiten contextualizar la unidad de análisis. Las características del perfil sociodemográfico de los egresados en Ciencias de la Educación aportan datos para avanzar con futuras investigaciones en relación a las biografías y trayectorias laborales y educativas de los egresados.
El contrato social de la pax capitalis: la necesidad de un juicio educativo en red
Authors: Riádigos Mosquera Carlos ,   Universidade de A Coruña,   Universidade do Estado do Rio de Janeiro,  Brasil
Published: January 2015

El Contrato Social es el concepto filosófico empleado durante siglos para encuadrar las relaciones de convivencia entre los seres humanos en diferentes sociedades, una vez "superado" el prepolítico Estado de Naturaleza. En los sistemas capitalistas contemporáneos, estamos reproduciendo sociedades asimétricas en relación al poder a través de contratos sociales que habitualmente abrigan un estado de paz ficticia y forzada, mediante la naturalización de las desigualdades y la imposición de los dogmas del capital. Esa es la pax capitalis, similar a la pax romana que el imperio imponía en sus territorios a todos los pueblos conquistados. Mediante esta reflexión teórica, apoyada en análisis documental de autores de la teoría contractual, se pretende contribuir a mostrar caminos que, desde la educación, puedan dar respuesta a esta forma hegemónica de concebir la sociedad como un contrato entre partes desiguales y además diferentes. Las conclusiones obtenidas del trabajo apuntan que esa respuesta tiene que pasar por una forma de entender la educación orientada a la democracia participativa y por lo tanto a la justicia social, con la utilización de la estructuración en red como vehículo que dé coherencia interna al sistema, además de funcionalidad práctica para el siglo XXI.
Analysis of teacher working environment: factors that influence the voice
Authors: Cediel Melissa Rincón , Neira Javier Alfonso Reyes
Published: January 2015

Purpose Determine the work environment factors related to hazards in voice production for elementary school teachers, as well as the impact of vocal rest and teaching methodology. Methods This research features a quantitative, cross-sectional, non-experimental, correlational study, which applies an instrument consisting of a fill-out form and a questionnaire performed by the evaluator to 90 elementary school teachers. The following variables were taken into account: classroom size, acoustics, noise, amount of students in the classroom, chemical substances, temperature, subject taught, teaching method and classroom vocal use time. The statistical analysis was performed using the PASW statistical software, version 20. Results Regarding the external acoustic insulation, the windows are made of glass or structures with metal bars, and no elements covering the surface of the window, zinc sheets or cement in ceilings and aluminum doors. The average noise measurement in the classroom is 77 dB, and the temperature and humidity measurements show a warm humid weather tendency. The most frequent teaching method is the lecture-type class. Elementary teachers must teach all of the subjects, and have an average voice rest period of 30 minutes. The inferential analysis using the chi-square test found no correlation between work environment factors of the teacher and the presence of dysphonia. Conclusion The elements of the teaching environment and the intrinsic factors of the teaching practice are not directly related to the presence of dysphonia, but they are associated elements that do not generate vocal disorders by themselves.
Descrição dos gestos articulatórios envolvidos na produção dos sons /r/ e /l/
Authors: Barberena Luciana da Silva , Keske-Soares Márcia , Berti Larissa Cristina
Published: January 2015

Objetivo Investigar os dados de natureza articulatória de consoantes líquidas e a coarticulação dessas consoantes diante da produção de diferentes contextos vocálicos, em adultos falantes típicos do Português Brasileiro (PB). Métodos Participaram da pesquisa cinco adultos com idades entre 25 e 37 anos. Os gestos articulatórios foram capturados pelo ultrassom Modelo DP-6600 e analisados por meio do software AAA (Articulate Assistant Advanced). Foram selecionados três pares de palavras com os sons /r/ e /l/, em Onset Medial, em diferentes contextos vocálicos: /a/, /i/, /u/. Todas as palavras foram representadas por figuras, incluídas em uma mesma frase veículo. As imagens dos gestos articulatórios visualizadas no ultrassom corresponderam aos frames relativos à elevação máxima da ponta da língua nas produções de /r/ e /l/. Resultados /r/ e /l/ apresentaram dois gestos simultâneos: ponta e corpo da língua. A vogal /i/, em contexto seguinte ao /r/, e a vogal /u/, em contexto seguinte ao /l/, proporcionaram maior grau de constrição da ponta e do corpo da língua, respectivamente. Conclusão Os segmentos pesquisados apresentaram duplos gestos de língua. A coordenação dos gestos de /r/ e /l/, associados aos diferentes contextos vocálicos, revelou diferentes configurações.
Análise de material informativo em DVD na adaptação de idosos usuários de aparelho de amplificação sonora individual
Authors: Campos Karis de , Maximino Luciana , Oliveira Jerusa Roberta Massola de , Pardo-Fanton Cássia de Souza , Blasca Wanderléia Quinhoneiro
Published: January 2015

Objetivo Verificar a eficácia do DVD “Conhecendo e Aprendendo sobre meu Aparelho Auditivo” como ferramenta no processo de adaptação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI) em idosos. Métodos Participaram dessa pesquisa 27 indivíduos, divididos em dois grupos: grupo controle, que recebeu as orientações fonoaudiológicas e o manual técnico de instruções que acompanhava o AASI retroauricular adaptado; e grupo experimental, que recebeu as mesmas orientações do grupo controle, acrescidas do referido DVD. A eficácia do DVD foi mensurada por meio do instrumento específico de habilidades de manuseio com o AASI Practical Hearing Aid Skills Test, usando-se análise estatística-descritiva e o teste não paramétrico de Mann-Whitney. Resultados O grupo experimental obteve melhor desempenho nas tarefas de limpeza do AASI e molde auricular, manipulação do controle de volume, manuseio da bobina telefônica e posicionamento correto do telefone na orelha. Não houve diferença entre os desempenhos do grupo controle e grupo experimental, no Practical Hearing Aid Skills Test. A maioria do grupo experimental afirmou estar muito satisfeita com as informações contidas no DVD. Conclusão Foi observada tendência de melhora, no grupo experimental, quanto à compreensão do conteúdo sobre o AASI, devido ao uso do DVD e elevado grau de satisfação desse grupo com o instrumento, confirmando ser um material possível de ser utilizado durante o processo de adaptação do AASI.
MediaCityUK Footbridge, Salford, UK
Authors: Gazzola Fabio , Thompson Steve , Curran Peter
Published: January 2015

The MediaCityUK Footbridge is an asymmetric, cable-stayed, swing bridge providing pedestrian access into the heart of the new MediaCityUK development in Salford Quays. This paper examines visual and structural aspects of this contemporary and unique 100 m long moving footbridge spanning over the Manchester Ship Canal. The paper describes how the footbridge has been designed to respond to and overcome the conflicts of aspirations, access requirements and challenging geometrical constraints of its location. Key structural design challenges are discussed, and the paper describes how these were overcome to provide a spectacular southern pedestrian gateway to the MediaCityUK development in Salford Quays. The bridge also addresses anticipated future development at Trafford Wharf to the south of the Manchester Ship Canal and in conjunction with the existing Lowry Bridge enhances pedestrian links for the area as a whole, celebrating the heritage of the Manchester Ship Canal as a living amenity.
Changes in Awareness and Use of Calorie Information After Mandatory Menu Labeling in Restaurants in King County, Washington
Authors: Chen Roxana , Smyser Michael , Chan Nadine , Ta Myduc , Saelens Brian E. , Krieger James
Published: January 2015

Objectives. We examined population-level impact on customer awareness and use and explored potential disparities in outcomes regarding the King County, Washington, regulation requiring chain restaurants to provide calorie information.

Methods. We analyzed 2008 to 2010 Behavioral Risk Factor Surveillance System data from 3132 English-speaking King County residents aged 18 years and older who reported eating at a regulated chain. We used regression models to assess changes in calorie information awareness and use from prepolicy to postpolicy implementation by customer demographics, health status, and restaurant type.

Results. Calorie information awareness and use increased significantly from 2008 to 2010. Unadjusted analyses indicated that the proportion who saw and used calorie information tripled, from 8.1% to 24.8%. Fully adjusted analyses confirmed significant increases. After policy implementation, White, higher income, and obese respondents had greater odds of seeing calorie information. Women, higher income groups, and those eating at a fast-food versus a sit-down chain restaurant were more likely to use this information.

Conclusions. Significant increases in calorie information awareness and use following regulation support the population-wide value of this policy. However, improvements varied across race, income, and gender.
Legal Action Against Health Claims on Foods and Beverages Marketed to Youth
Authors: Rutkow Lainie , Vernick Jon S. , Edwards Danielle M. , Rodman Sarah O. , Barry Colleen L.
Published: January 2015

The prevalence of obesity among US children raises numerous health concerns. One pathway to reduce childhood obesity is by decreasing energy intake through the ingestion of fewer calories. Yet, food and beverage manufacturers often promote energy-dense items for children via varied health claims.

Deceptive health claims are prohibited, and may be addressed through litigation or governmental regulatory efforts. While the amount of legal action against these potentially deceptive claims has increased, no comprehensive assessment has been conducted.

This article, which analyzes litigation and governmental regulatory activities, considers key factors that may influence decisions to take legal action against potentially deceptive health claims on foods and beverages, including scientific support, forum selection, selection of plaintiffs, and potential public health impact.
Comparative morphological, anatomical and palynological studies on Trigonella (Fabaceae) in Khorassan Razavi province (NE Iran)
Authors: Ghadiri Samaneh , Jafari Azarnoosh , Hamdi Mohammad Mahdi
Published: January 2015

Morphological, anatomical and palynological characters of five species of Trigonella growing in Khorassan Razavi province were examined. In morphological study, the differences of vegetative and floral features were assessed. Then cluster analysis was done using UPGMA to recognize the affinity between species. Moreover PCA analysis was carried out to identify species diversity and valuable features for species identification. For anatomical research, the cross sections of the stems and leaflets were prepared and stained by differential staining. In palynological study, the pollen were extracted, acetolysed and observed by SEM. The results of cluster analysis showed circumscription between species and sections. Moreover PCA analysis indicated species diversity and useful traits for identification. The anatomical results displayed some variations in vessel arrangement and cell type of xylary fiber in stem between species. Furthermore, pollen ornamentation was variable among species and helped to identify them. DOI: http://dx.doi.org/10.3329/bjb.v43i2.21660 Bangladesh J. Bot. 43(2): 123-129, 2014 (September)
Root distribution of Acacia mangium Willd. and Macaranga tanarius L. of rainforest
Authors: Avani Nazi , Lateh Habibah , Bibalani Ghassem Habibi
Published: January 2015

The number of roots and root area ratio (RAR) decreased with depth in Acacia mangium and Macaranga tanarius and the maximum value of RAR and root number were observed in the first layer of soil. This process was regular in Acacia mangium Willd., but the RAR value showed great variability in Macaranga tanarius L. as the RAR decreased with depth until the second layer (20 cm) and increased again. About 35% of all roots in A. mangium, and about 50% of all roots in M. tanarius are located in the first layer. About 87% of all roots were in the fine root diameter class (d < 2 mm) in M. tanarius species. However 90% of all roots were in the fine root diameter class in A. magnium species. Fine roots contribution to soil reinforcement due to concentration on upper levels, prevent surface erosion and shallow landslide. These results will be useful for slope stability projects. DOI: http://dx.doi.org/10.3329/bjb.v43i2.21665 Bangladesh J. Bot. 43(2): 141-145, 2014 (September)
Effects of salt stress on lipid peroxidation and antioxidative enzymes of alfalfa (Medicago sativa L.) cultivars
Authors: Ashrafi Ensieh , Zahedi Morteza , Razmjoo Jamshid
Published: January 2015

The effect of salt stress on enzyme activities of nine alfalfa cultivars at germination and seedling stage was studied. The activities of SOD, GR, POX and APOX were higher in salt tolerant and lower in salt sensitive cultivars. Results of the effect of salt stress on the SOD, GR, POX, APOX activities and MDA content may be used to select salt tolerance cultivars at the germination and seedling stages. SOD, GR, POX, APOX and MDA may play an important role in salt tolerant mechanisms in alfalfa. DOI: http://dx.doi.org/10.3329/bjb.v43i2.21672 Bangladesh J. Bot. 43(2): 191-196, 2014 (September)
Growth of children with thalassemia
Authors: Dama Laxmikant Basavraj , Dama Swarupa B
Published: January 2015

Background: Present observational study, to surveying the growth of children with thalassemia from Solapur District, Maharashtra State, India. Aims: The purpose of this article is to determine the growth of thalassemia in children by analyzing age and gender. One hundred twenty five thalassemic childrens with age 6 months to 18 Years, coming for to get blood transfusion from different parts of Solapur district during June 1st , 2009 to May 1st, 2013. The questionnaires included general information, medical and dental history. Results: This clinical research studied 125 patients, 73 males and 52 females. The growth of thalassemic children was observed and compared with Indian Standard Height Chart. Normal growth was: male (13.61%), female (19.23%) avarage (16.00%); growth retardation was: male (86.30%), female (80%) averages (84.00%) were observed. Conclusions: Thalassemia major is a serious medical problem. Growth retardation is commonly seen in poly-transfused beta thalassemia patients. DOI: http://dx.doi.org/10.3329/bjms.v14i1.16149 Bangladesh Journal of Medical Science Vol.14(1) 2015 p.22-25