ЛУЧШИЙ ОПЫТ ГАРМОНИЗАЦИИ ОТНОШЕНИЙ МЕЖДУ ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ, ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМИ И НАСЕЛЕНИЕМ В МИРОВОЙ ПРАКТИКЕ
Authors: А.П. Нурбаева , С.С. Кырыкбаева , Г.Ж. Капанова , Т.С. Хайдарова , А.А. Кауышева 
Published: November 2024

Введение: Роль частного сектора в здравоохранении остается предметом многих дискуссий, особенно в контексте обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и качества оказания медицинской помощи. Актуальность данного вопроса на сегодняшний день обосновывается трудностями, стоящими перед государственным сектором в отношении финансирования здравоохранения, менеджмента в здравоохранении и оказания медицинских услуг, так как многие правительства испытывают финансовые ограничения, которые заставляют устанавливать приоритеты и ограничивать государственные расходы. Передовые страны находятся в поиске эффективных политик для улучшения больничного менеджмента и более эффективного использования ресурсов в секторе здравоохранения. В качестве таких механизмов было определено расширение полномочий частного сектора посредствам замещения некоторых функций государственных медицинских организаций, и привлечение государственной и частной структуры к финансированию при оказании медицинских услуг здравоохранения. Цель: Изучить лучший опыт внедрения государственно-частного партнерства и частной практики в системе здравоохранения зарубежных стран, здравоохранение которых считается передовым в мировой практике. Материалы и методы: проведен анализ подходов и опыта внедрения государственно-частного партнерства и частной практики в системе здравоохранения зарубежных стран. В исследование включены страны-лидеры по уровню развития здравоохранения: Великобритания, Сингапур, Израиль, Финляндия, Франция, Южная Корея, страны Прибалтики, Германия. Результаты: Проведенный нами анализ показал, что какой бы совершенной не была государственная сеть медицинских организаций, все равно будет существовать спрос на медицинские услуги, предоставляемые коммерческими структурами. Опыт Великобритании и Финляндии важен для РК на начальном этапе перехода к расширению ГЧП в системе здравоохранения РК. Развитие ГЧП, функционирующего наравне с государственным сектором, позволит повысить качество оказываемой медицинской помощи населению. Ориентируясь на опыт Израиля, необходимо оптимизировать функционирование существующих структур, определив алгоритм взаимодействия между государственным и частным сектором, нормативно регламентировав данный процесс. Для контроля деятельности частных медицинских организаций в РК важным является регуляция их деятельности со стороны государства и мониторинг на соответствие деятельности нормативам и тарифам, как во Франции и Германии. Введение возможности самостоятельно привлекать инвестиции для частных медицинских организаций, проводить закуп оборудования, регулировать кадровую политику и внедрять новые методы исследования будет способствовать постепенному расширению самостоятельности частного сектора и замещению им определенного объема государственных услуг, как в Сингапуре и Южной Кореи. Вывод: Изучение лучшего опыта передовых стран позволяет обозначить для РК оптимальные пути развития государственно-частного партнерства и частного сектора в здравоохранении.

Introduction: The role of the private sector in health care are still a subject of many debates, especially in the context of universal coverage of health services and the quality of care. Nowadays the relevance of this issue is justified by the difficulties facing the public sector in relation to health financing, health management and health services, as many governments experience financial constraints that force priorities and limit public spending. Advanced countries are in search of effective policies to improve hospital management and more efficient use of resources in the health sector. Expansion of the powers of the private sector through the replacement of some functions of public health organizations, and the involvement of the public and private sector in financing for the provision of health care services, all of these were determined as such mechanisms. Purpose: To study the best experience of implementing public-private partnership and private practice in the healthcare system of foreign countries, whose health care is considered to be the best in world practice. Materials and methods: The analysis of approaches and experience of implementing public-private partnerships and private practice in the health care system of foreign countries was conducted. The study includes the leading countries in terms of the level of health development: Great Britain, Singapore, Israel, Finland, France, South Korea, the Baltic countries, Germany. Results: Our analysis showed that no matter how perfect the state network of medical organizations is, there will still be a demand for medical services provided by commercial structures. The experience of Great Britain and Finland is important for Kazakhstan at the initial stage of the transition to the expansion of PPP (public private partnership) in the healthcare system of the Republic of Kazakhstan. The development of PPP, functioning on an equal footing with the public sector, will improve the quality of medical care provided to the population. Based on the experience of Israel, it is necessary to optimize the functioning of existing structures, defining an algorithm for interaction between the public and private sectors, regulating this process in a regulatory way. To control the activities of private medical organizations in the Republic of Kazakhstan, it is important to regulate their activities by the state and monitor compliance with regulations and tariffs, as in France and Germany. The introduction of the ability to independently attract investments for private medical organizations, purchase equipment, regulate personnel policies and introduce new research methods will help to gradually expand the independence of the private sector and replace it with a certain amount of public services, as in Singapore and South Korea. Conclusion: The study of the best practices of advanced countries allows Kazakhstan to mark the best ways to develop public-private partnerships and private sector in health care.

Кіріспе. Денсаулық сақтауда жеке меншік секторының рөлі, әсіресе денсаулық сақтау қызметтерімен жалпыға бірдей қамту және медициналық қызмет көрсетудің сапасын қамтамасыз ету контекстінде көптеген дискуссиялардың заты болып қалады. Бүгінгі таңда берілген сұрақтың өзектілігі денсаулық сақтауда менеджментті, денсаулық сақтауды қаржыландыру және медициналық қызмет көрсетулер жөнінде мемлекеттік секторының алдында тұрған қиындықтармен негізделеді, себебі көптеген үкіметтер мемлекеттік шығындарды шектеуге және басымдылықтарды орнатуға мәжбүрлейтін қаржылық шектеулерді бастан кешеді. Озық елдер денсаулық сақтау секторындаауруханалық менеджментті жақсарту жәнересурстарды неғұрлым тиімді пайдалану үшінтиімді саясаттарды іздеуде болады. Осындай механизмдер ретінде мемлекеттік ұйымдардың кейбір функцияларын алмастыру арқылы жеке меншік секторының өкілеттіктерін кеңейтуі және денсаулық сақтаудың медициналық қызмет көрсетулері кезінде мемлекеттік және жеке құрылымдарын қаржыландыруға жұмылдыруы анықталды. Мақсаты: Әлемдік тәжірибеде денсаулық сақтау озық болып саналатын, шет елдердіңденсаулық сақтау жүйесіндежеке іс-тәжірибені және мемлекеттік-жекеменшік әріптестікті енгізудің және үздік тәжірибесін игеру. Материалдар мен әдістер: шет елдердің денсаулық сақтау жүйесінде жеке іс-тәжірибені және мемлекеттік әріптестікті енгізудің тәжірибесі мен тәсілдеріне талдау жүргізілді. Денсаулық сақтаудыдамытудың деңгейі бойыншазерттеуге көшбасшы елдері қосылды: Ұлыбритания, Сингапур, Израиль, Финляндия, Франция, Оңтүстік Корея, Балтық маңындағы елдер, Германия. Нәтижелері: Бізбен жүргізілген талдаумедициналық ұйымдар желісі қандай жетілген болғанымен де, бәрібір де коммерциялық құрылымдармен ұсынылатын медициналық қызметтерге сұраныстар бар болатынын көрсетті. ҚР-ның денсаулық сақтау жүйесінде МЖӘ-н кеңейтуге өткендегі бастапқы сатысында ҚР үшін Ұлыбритания мен Финляндияның тәжірибесі маңызды. Мемлекеттік секторымен бірдей жұмыс істейтін МЖӘ-нің дамуы халыққа көрсетілетін медициналық көмектің сапасын арттыруға көмектеседі. Берілген үдерісті нормативті түрде реттеп және мемлекеттік және жеке секторы арасынадғы өзара әрекет ету алгоритмін анықтап алып, Израильдің тәжірибесіне бағдарлана отырып қолданыстағы құрылымдардың жұмыс істеуін оңтайландыру қажет. Франция мен Германиядағыдай, нормативтер мен тарифтерге қызметтің сәйкес келуінің мониторгісі мен мемлекеттің тарапынан олардың қызметтерінің реттелуі, ҚР-да жеке медициналық ұйымдардың қызметін бақылау үшін маңызды болып табылады. Сингапур мен Оңтүстік Кореядағыдай, жеке меншік медициналық ұйымдар үшін инвестициялардың жеке қатыстыру мүмкіндігін енгізу, жабдықтардың сатып алуын жүргізу, кадрлық саясатты реттеу және зерттеудің жаңа әдістерін енгізу жеке секторының дербестігін біртіндеп кеңейтілуіне және олармен белгілі бір мемлекеттік қызметтердің алмасуына ықпал етеді. Қорытынды: ҚР үшін озық елдердің үздік тәжірибелерін игеру, денсаулық сақтауда жеке секторы мен мемлекеттік-жекеменшік әріптестігі дамуының оңтайлы жолдарын белгілеуге мүкіндік береді.