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Hoe de voorkeur van de bevolking meenemen in de beslissing tot terugbetaling van een nieuwe behandeling?
Authors: Cleemput Irina , Devriese Stephan , Kohn Laurence , Devos Carl , van Til Janine , Groothuis-Oudshoorn Karin , Vandekerckhove Pieter , Van de Voorde Carine
Published: January 2025

In België beslist de minister van Volksgezondheid of een nieuwe behandeling al dan niet wordt terugbetaald. Zij doet dat op basis van advies van experten in RIZIV-commissies. Deze adviezen zijn wetenschappelijk onderbouwd, en gebaseerd op veel verschillende criteria die tegen elkaar worden afgewogen. Deze afweging zou rekening moeten houden met wat de Belgische burgers het belangrijkst vinden, maar tot vandaag werd hun mening hierover nooit grondig onderzocht. Op basis van een objectieve, wetenschappelijke enquête probeerde het KCE deze te achterhalen. Uit de enquête bleek dat de Belg veel belang hecht aan het verbeteren van levenskwaliteit bij ziekte, meer dan aan het verlengen van de levensduur alleen. Bedoeling is dat de KCE-studie de beleidsmakers helpt bij het uitbouwen van een meer transparante procedure voor het maken van toekomstige keuzes.
Tests oncogénétiques et suivi des femmes atteintes d'une forme héréditaire de cancer du sein ou de lovaire, d'un syndrome de Li-Fraumeni ou d'un syndrome de Cowden
Authors: Robays Jo , Stordeur Sabine , Hulstaert Frank , van Maerken Tom , Claes Kathleen , Janin Nicolas , Matthijs Gert , 't Kint de Roodenbeke Daphné , Berlière Martine , Wildiers Hans , Poppe Bruce
Published: January 2025

Les liens entre génétique et cancer sont extrêmement étroits ; les découvertes scientifiques le confirment jour après jour. Le Centre Fédéral dExpertise des Soins de santé (KCE) publie aujourdhui une étude sur les tests génétiques de prédisposition familiale ; elle propose des recommandations de pratique clinique à lintention des centres de génétique, appelés à recevoir de plus en plus de femmes qui craignent davoir reçu  ou davoir transmis  un risque héréditaire.
De moleculaire profileringstesten en hun bijdrage aan de beslissing tot behandeling met adjuvante chemotherapie bij borstkanker
Authors: San Miguel Lorena , Vlayen Joan , De Laet Chris
Published: January 2025

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) voerde een studie uit over het moleculair testen van de borstkankercellen zelf. Op basis van deze testen kan men de moleculaire eigenschappen opsporen die typisch zijn voorde kanker, een prognose stellen en kan een bijna « gepersonaliseerde » behandelstrategie worden bepaald.
Tests de Panels de gènes par Next Generation Sequencing pour un traitement ciblé en oncologie et en hématooncologie
Authors: Van den Bulcke Marc , San Miguel Lorena , Salgado Roberto , De Quecker Els , De Schutter Harlinde , Waeytens Anouk , Van Den Berghe Peter , Tejpar Sabine , Van Houdt Jeroen , Van Laere Steven , Maes Brigitte , Hulstaert Frank
Published: January 2025

Les nouveaux traitements ‘sur mesure’ du cancer, qui ciblent des étapes très précises du processus tumoral, présentent certains avantages par rapport à la chimiothérapie classique et ‘aveugle’. Mais il y a une condition préalable : identifier les patients chez qui ils seront efficaces. C’est le rôle des tests appelés ‘diagnostics compagnons’. Le Centre du Cancer de l’Institut scientifique de Santé publique (ISP) et le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) ont examiné les panels de tests dits de Next Generation Sequencing, qui analysent plusieurs gènes à la fois, permettant une accélération dans la prise en charge des cancers. Si ces tests sont effectués dans un laboratoire central spécialisé qui en réalise un nombre suffisant, le remboursement de ces tests semble possible dans le budget actuel de l’INAMI. Mais la garantie et le contrôle de leur qualité reste la grande priorité.
Faut-il un dépistage cardiaque pour les jeunes sportifs ?
Authors: Desomer Anja , Gerkens Sophie , Vinck Imgard , Léonard Christian , Neyt Mattias , Paulus Dominique , Van Brabandt Hans
Published: January 2025

Les cas rares mais dramatiques de jeunes sportifs foudroyés en plein effort par une défaillance cardiaque pourraient-ils être prévenus par un examen de dépistage systématique ? Pour répondre à cette question, le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) aligne dans une nouvelle étude les éléments scientifiques aujourd’hui disponibles à ce sujet. La mauvaise nouvelle est qu’il n’existe pas de données scientifiques fiables démontrant qu’un tel dépistage permette d’éviter des morts subites chez les jeunes sportifs (14-34 ans). Les examens auxquels on pourrait faire appel sont trop peu précis. Un quart des personnes à risque passeraient entre les mailles du filet tandis que des dizaines de milliers de fausses alertes entraîneraient leur lot d’angoisses et d’examens complémentaires inutiles. Des milliers de jeunes sportifs pourraient recevoir des traitements superflus – comportant eux aussi des risques – ou se voir conseiller d’arrêter momentanément ou définitivement le sport. Et cela sans aucune preuve qu’une telle mesure soit efficace pour faire diminuer le nombre de décès. La bonne nouvelle, c’est que pour tous les jeunes sportifs non professionnels qui n’ont pas de plainte particulière, le KCE recommande de ne pas imposer d’examen de dépistage cardiaque lorsqu’ils s’inscrivent dans un club ou à un événement sportif de masse. En cas de symptômes pouvant évoquer un problème cardiaque, il demeure évidemment nécessaire de consulter un médecin. Les autorités concernées ont déjà pris beaucoup d’initiatives pour limiter les risques liés au sport ; ce rapport leur offre une base scientifique supplémentaire pour asseoir les futures orientations de leur politique sur des informations le mieux fondées possibles.
Comprehensive geriatric care in hospitals
Authors: Deschodt Mieke , Claes Veerle , Van Grootven Bastiaan , Milisen Koen , Boland Benoit , Flamaing Johan , Denis Alain , Daue François , Mergaert Lut , Devos Carl , Mistiaen Patriek , Van Den Heede Koen
Published: January 2025

FOREWORD 1-- ABSTRACT 2-- SYNTHESIS 3-- 1. BACKGROUND 4-- 1.1. AN AGEING (HOSPITAL) POPULATION 4-- 1.2. THE GERIATRIC CARE CONCEPT 4-- 1.3. OBJECTIVE 5-- 2. THE ORGANISATION OF HOSPITAL CARE FOR GERIATRIC PATIENTS IN BELGIUM 6-- 3. INPATIENT GERIATRIC CONSULTATION TEAMS: CHALLENGES AHEAD 9-- 3.1. THE BELGIAN INPATIENT GERIATRIC CONSULTATION TEAMS DO NOT RELY ON EVIDENCE ABOUT THEIR EFFECTIVENESS 9-- 3.2. A HETEROGENEOUS CARE MODEL WITH BARRIERS FOR IMPLEMENTATION 11-- 3.2.1. Application of the geriatric comprehensive care approach 11-- 3.2.2. Organisational aspects 13-- 3.3. ALTERNATIVE CARE MODELS EMERGE 15-- 3.4. EVALUATION OF QUALITY OF GERIATRIC CARE STILL IN ITS INFANCY.16-- 4. CONCLUDING REMARKS 17-- RECOMMENDATIONS 18-- REFERENCES 20
Praktijkgerichte klinische studies gefinancierd met publieke middelen
Authors: Neyt Mattias , Christiaens Thierry , Demotes Jacques , Hulstaert Frank
Published: January 2025

Vele vraagstukken in de gezondheidszorg worden niet in klinische studies onderzocht door de farmaceutische industrie, terwijl ze toch een groot maatschappelijk belang hebben. Zo zijn er weinig studies waarbij een geneesmiddel wordt vergeleken met een ander type behandeling (bijvoorbeeld een vergelijking tussen de werking van antidepressiva en van psychotherapie). In een nieuw onderzoeksrapport komt het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) tot de conclusie dat het financieren van zulke studies met publieke middelen een zeer nuttige investering zou zijn. Het pleit er dus voor om het voorbeeld van andere landen zoals het Verenigd Koninkrijk en Nederland te volgen, waar dit al jaren gebeurt. Wel moeten de onderzoeksonderwerpen goed worden geselecteerd, en zijn een professionele infrastructuur en netwerk nodig. Ook de implementatie van de resultaten in de dagelijkse praktijk is cruciaal. Onder die voorwaarden kunnen programmas van publiek gefinancierd onderzoek leiden tot een betere zorg en een meer efficiënt gezondheidszorgsysteem.
L'emploi des peptides natriurétiques dans l'approche diagnostique des patients présentant une suspicion de décompensation cardiaque
Authors: Van Brabandt Hans , Van den Steen Dirk , Cleemput Irina
Published: January 2025

Une analyse de sang est trop souvent considérée comme un moyen infaillible par lequel un médecin peut détecter un problème de santé chez un patient. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) publie une évaluation d’un nouveau test sanguin : le peptide natriurétique (PN). Ce dernier permet chez les patients courts d’haleine d’exclure une origine cardiaque. Le test ne convient pas pour un usage élargi chez des sujets sans plaintes (dépistage).
Lhospitalisation à domicile
Authors: Farfan-Portet Maria-Isabel , Denis Alain , Mergaert Lut , Daue François , Mistiaen Patriek , Gerkens Sophie
Published: January 2025

PRÉFACE 1 -- MESSAGES CLÉS 2 -- SYNTHÈSE 4 -- 1 CONTEXTE DE CETTE ÉTUDE 6 -- 1.1 QUESTIONS DE RECHERCHE 6 -- 1.2 MÉTHODOLOGIE 7 -- 2 LE CONCEPT DHOSPITALISATION À DOMICILE 8 -- 2.1 UNE DÉFINITION DE TRAVAIL 8 -- 2.2 DIFFÉRENTS MODÈLES POSSIBLES 8 -- 2.3 PAS DE POPULATIONS CIBLES SPÉCIFIQUES 8 -- 2.4 EFFICACITÉ ET SÉCURITÉ 9 -- 2.5 PREMIER CONSTAT : IL EST TROP TÔT POUR GÉNÉRALISER 9 -- 3 ÉLÉMENTS DE BASE POUR LES PROJETS PILOTES 11 -- 3.1 IDENTIFICATION DES PATIENTS ET CRITÈRES DÉLIGIBIILITÉ 12 -- 3.1.1 Critères déligibilité 12 -- 3.2 PLANIFICATION, COORDINATION ET DÉLIVRANCE DES SOINS DHAD 13 -- 3.2.1 Composer une équipe multidisciplinaire autour du patient 13 -- 3.2.2 Établir un « plan de prise en charge » individualisé 14 -- 3.2.3 Quels soins font partie de lHAD ? 14 -- 3.3 PLAN DURGENCE.. 15 3.4 EMPOWERMENT ET SOUTIEN DES PATIENTS ET DE LEUR ENTOURAGE 15 -- 3.5 CONTINUITÉ DES SOINS ET INTÉGRATION DES ACTIVITÉS DHAD DANS LE SYSTÈME DE SANTÉ 15 -- 4 IMPLÉMENTATION DUN PROGRAMME DHAD BELGE : IMPLICATIONS POUR LE SYSTÈME DE SANTÉ 16 -- 4.1 UN CADRE STRUCTURÉ 17 -- 4.1.1 Normes et législations 17 -- 4.2 DU PERSONNEL COMPÉTENT EN SUFFISANCE 18 -- 4.2.1 Former un personnel qualifié 18 -- 4.2.2 Augmenter lattractivité des programmes dHAD et monitorer les ressources humaines disponibles 18 -- 4.2.3 Nouveaux titres et fonctions 19 -- 4.3 UN FINANCEMENT ADÉQUAT 19 -- 4.3.1 Autres points à prendre en considération pour le financement 20 -- 4.4 DES PROCÉDURES DE QUALITÉ DES SOINS 21 -- 4.5 DES OUTILS ICT 22 -- 4.6 DES STRUCTURES DE SOUTIEN À LA COORDINATION ET UNE COLLABORATION ENTRE LES DIFFÉRENTS NIVEAUX DE POUVOIR 22 -- 5 CONCLUSION 23
Remplacement total de disque cervical ou lombaire
Authors: Holdt Henningsen Kirsten , Thiry Nancy , De Laet Chris , Stordeur Sabine , Camberlin Cécile
Published: January 2025

Les maux de dos dans leur ensemble comptent parmi les problèmes de santé les plus fréquents. Quand ils persistent un certain temps, la chirurgie est parfois proposée, avec l’espoir qu’elle apporte la guérison. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a examiné deux types d’interventions portant sur les vertèbres, l’une destinée à traiter les fractures ou « tassements » douloureux, l’autre à remplacer les disques intervertébraux abîmés. Aucune des deux techniques n’est pleinement à la hauteur des espoirs placés en elles.
Percutane vertebroplastie en ballonkyfoplastie
Authors: De Laet Chris , Thiry Nancy , Holdt Henningsen Kirsten , Stordeur Sabine , Camberlin Cécile
Published: January 2025

Rugklachten behoren tot de vaakst voorkomende gezondheidsproblemen. Wanneer de pijn een tijd aansleept, wordt er soms een rugoperatie voorgesteld, met de hoop dat dit genezing zal brengen. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) onderzocht twee soorten ingrepen aan de ruggenwervels. Bij de ene worden pijnlijke breuken behandeld, bij de andere worden beschadigde tussenwervelschijven vervangen. Geen van beide technieken beantwoordt volledig aan de verwachtingen.
Comment favoriser le recours à laide en cas de consommation problématique dalcool ?
Authors: Mistiaen Patriek , Kohn Laurence , Mambourg Françoise , Ketterer Frédéric , Tiedtke Corine , Lambrechts Marie-Claire , Godderis Lode , Vanmeerbeek Marc , Eyssen Marijke , Paulus Dominique
Published: January 2025

PRÉFACE 1 -- MESSAGES CLÉS 2 -- RÉSUMÉ 3 -- 1. CONSOMMATION PROBLÉMATIQUE DALCOOL : RARES SONT CEUX QUI CHERCHENT DE LAIDE 4 -- 1.1. LA CONSOMMATION DALCOOL EST TRÈS FRÉQUENTE 4 -- 1.2. LA CONSOMMATION PROBLÉMATIQUE DALCOOL : RAREMENT TRAITÉE 5 -- 2. UN PROBLÈME À COMPOSANTES MULTIPLES 6 -- 2.1. QUEST-CE QUI EMPÊCHE DE CHERCHER DE LAIDE ? 6 -- 2.2. QUELS RÔLES LES PRESTATAIRES DE SOINS ET LORGANISATION DES SOINS JOUENT-ILS DANS LA PROBLÉMATIQUE DU TREATMENT GAP ? 8 -- 2.3. COMMENT LE CONTEXTE SOCIAL CONTRIBUE-T-IL AU TREATMENT GAP ? 9 -- 3. SEULE UNE APPROCHE À DIFFÉRENTS NIVEAUX EST UTILE 11 -- 3.1. ÉLABORER UN PLAN « ALCOOL » AFIN DE MODIFIER LA PERCEPTION PAR LA SOCIÉTÉ 11 -- 3.2. ADAPTER LORGANISATION ET LE FINANCEMENT DES SOINS 11 -- 3.3. AU NIVEAU DES PRESTATAIRES DE SOINS : AMÉLIORER LA FORMATION, LES COMPÉTENCES ET LATTITUDE 12 -- 3.4. AU NIVEAU DE LA PERSONNE PRÉSENTANT UNE CPA : PRENDRE SON PROBLÈME EN CHARGE PERSONNELLEMENT ET ACTIVEMENT 14 -- 3.5. AU NIVEAU DE LENTOURAGE IMMÉDIAT DU PATIENT : INFORMER ET SOUTENIR 14 -- 4. LA SYNERGIE EST ESSENTIELLE 15 -- RECOMMANDATIONS 16 -- RÉFÉRENCES 19
De performantie van het Belgische gezondheidssysteem
Authors: Vrijens France , Renard Françoise , Camberlin Cécile , Desomer Anja , Dubois Cécile , Jonckheer Pascale , Van Den Heede Koen , Van de Voorde Carine , Walckiers Denise , Léonard Christian , Meeus Pascal
Published: January 2025

Om de drie jaar publiceert het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) een check-up van ons gezondheidssysteem, samen met het RIZIV en het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV). Het huidige rapport geeft een overzicht van de sterke en zwakke punten van het systeem over de periode 2008-2013 op basis van 106 indicatoren. Het helpt de beleidsmakers en de verantwoordelijken van het systeem bij het stellen van prioriteiten om het systeem performant te houden of zelfs te verbeteren. De oefening wordt uitgevoerd in vele Europese landen, die daardoor met elkaar kunnen worden vergeleken en doelstellingen kunnen bepalen om het niveau van de best scorenden te bereiken. In het algemeen zijn de Belgen best tevreden met hun gezondheidszorg, en 78% vindt dat hij/zij in goede gezondheid verkeert. De zorgkwaliteit van ons land bevindt zich op het Europese gemiddelde. Wanneer we de criteria echter van naderbij bekijken, komt er een meer genuanceerd beeld tevoorschijn, en gaan er 34 alarmsignalen af.
Model for the organization and reimbursement of psychological and orthopedagogical care in Belgium
Authors: Kohn Laurence , Obyn Caroline , Adriaenssens Jef , Christiaens Wendy , Van Cauter Xavier , Eyssen Marijke
Published: January 2025

FOREWORD 1 -- KEY MESSAGES 2 -- OVERVIEW. 4 -- 1. WHY THIS STUDY? 6 -- 1.1. PSYCHOLOGICAL SUFFERING, AN IMPORTANT PROBLEM 6 -- 1.2. A SUBSTANTIAL SOCIAL IMPACT 6 -- 1.3. PSYCHOLOGICAL CARE MUST BE ENHANCED 6 -- 1.4. TOWARD A NEW MODEL FOR THE ORGANISATION AND FINANCING OF PSYCHOLOGICAL -- CARE. 7 -- 2. WHAT IS THE CURRENT SITUATION IN BELGIUM? 9 -- 2.1. CURRENT ORGANISATION OF THE PSYCHOLOGICAL CARE OFFER 9 -- 2.1.1. A first level with direct access: 9 -- 2.1.2. A second level of specialised ambulatory care: 10 -- 2.1.3. A third, more hospital-orientated level: . 10 -- 2.2. THE MOST IMPORTANT IDENTIFIED PROBLEMS . 11 -- 2.2.1. The first contact is difficult. 11 -- 2.2.2. The offer is not transparent enough and offers inadequate guarantees 11 -- 2.2.3. High costs for the patient 11 -- 2.2.4. Long waiting lists 12 -- 2.2.5. Care continuity is not guaranteed . 12 -- 3. ACCESS TO PSYCHOLOGICAL CARE IN OTHER COUNTRIES12 -- 3.1. DIRECT ACCESS TO PSYCHOLOGICAL CARE 13 -- 3.2. ACCESS CONDITIONS FOR SPECIALISED PSYCHOLOGICAL CARE 13 -- 3.2.1. Gatekeeping 13 -- 3.2.2. Indications . 13 -- 3.2.3. Therapeutic methods 13 -- 3.2.4. Number of sessions 14 -- 4. PILOT PROJECTS FOR THE FIRST-LINE PSYCHOLOGICAL FUNCTION IN -- FLANDERS15 -- 4.1. OBJECTIVES 15 -- 4.2. ORGANIZATIONAL ASPECTS 15 -- 4.3. MAJOR RESULTS 15 -- 5. APPROACHES TO THE ORGANISATION OF PSYCHOLOGICAL CARE 16 -- 5.1. A PSYCHOLOGICAL CARE SYSTEM WITH TWO LEVELS.16 -- 5.2. PARTIES INVOLVED: EACH LEVEL HAS ITS CHARACTERISTICS 18 -- 5.2.1. First line: parties with complementary competences 18 -- 5.2.2. Specialised care: authorised and accredited professionals 20 -- 5.3. CARE OFFER: STEPPED CARE AND THERAPEUTIC FREEDOM, BUT LIMITED NUMBER OF -- SESSIONS 21 -- 5.3.1. Stepped Care 21 -- 5.3.2. Types of intervention. 21 -- 5.3.3. No restrictive lists of indications 21 -- 5.3.4. No limitation on the type of treatment 22 -- 5.3.5. Not exclusively face-to-face consultations 22 -- 5.3.6. Limitation of the number of reimbursed sessions .23 -- 5.4. ACCESS: FREE IN FIRST LINE, UNDER CONDITIONS FOR SPECIALISED CARE 24 -- 5.4.1. First line: multiple gateways 24 -- 5.4.2. Specialised care: multidisciplinary gatekeeping 24 -- 5.5. ACTIVE INTEGRATION INTO THE EXISTING NETWORK 25 -- 5.6. LOCATION: VERY FLEXIBLE ACCOMMODATION 26 -- 5.6.1. Regarding the first line of care: . 26 -- 5.6.2. Regarding specialised (ambulatory) care: 26 -- 5.7. QUALITY OF CARE 26 -- 5.8. MIXED FINANCING 27 -- 5.8.1. Financing possibilities for the professionals involved 27 -- 5.8.2. Proposals of the KCE for a mixed model 30 -- 5.8.3. Out-of-pocket payment of the patient 31 -- RECOMMENDATIONS 32 -- REFERENCES 37
"Dépistage néonatal sanguin : analyse de décision multicritère pour sélectionner les maladies prioritaires
Authors: De Laet Chris , Hanquet Germaine , Hendrickx Erik
Published: January 2025

Dans notre pays, les nouveau-nés sont soumis, quelques jours après la naissance, au dépistage systématique d’une série d’affections congénitales rares. Ce sont les Communautés qui déterminent la liste de ces maladies; elle en comporte 13 en Fédération Wallonie-Bruxelles et 11 en Communauté flamande. Neuf affections sont communes aux deux listes. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a réalisé une étude pilote pour évaluer l’utilité et la faisabilité d’une méthode d’analyse décisionnelle multicritère (MCDA) dans cette prise de décision.
Future scenarios about drug development and drug pricing
Authors: Vandenbroeck Philippe , Raeymakers Peter , Wickert Rachel , Becher Kim , Goossens Jo , Cleemput Irina , Hulstaert Frank , de Heij Lydia , Mertens Raf
Published: January 2025

LIST OF FIGURES 2 -- LIST OF TABLES 2 -- LIST OF ABBREVIATIONS 3 --  SCIENTIFIC REPORT 4 -- 1 INTRODUCTION 4 -- 2 METHODS 5 -- 2.1 THE USE OF SCENARIOS IN THE DRUG PRICING PROJECT 5 -- 2.2 RECRUITMENT OF PARTICIPANTS 6 -- 2.3 INTERVIEWS 6 -- 2.4 ANALYSIS OF THE INTERVIEWS 7 -- 2.4.1 Approach 7 -- 2.4.2 General framing of the drug pricing problematique 7 -- 2.4.3 Building blocks for alternative drug development and pricing mechanisms 10 -- 2.5 THE SCENARIO DEVELOPMENT PROCESS 14 -- 3 RESULTS 15 -- 3.1 RESULTS FROM THE FIRST SCENARIO BUILDING WORKSHOP 15 -- 3.1.1 Refinement of the purpose served by the projected drug development and pricing system 15 -- 3.1.2 Refinement of the collection of functional building blocks 15 -- 3.1.3 Development of scenario seeds 16 -- 3.2 RESULTS FROM THE SECOND SCENARIO BUILDING WORKSHOP 19 -- 3.2.1 Scenario 1  Needs-oriented Public-Private Partnerships 20 -- 3.2.2 Scenario 2  Parallel Drug Development Track 20 -- 3.2.3 Scenario 3  Pay for Patents 21 -- 3.2.4 Scenario 4  Public Good from A to Z 21 -- 4 CONCLUSION 22
Governance models for hospital collaborations
Authors: De Pourcq Kaat , De Regge Mélissa , Callens Stefaan , Coëffé Mathilde , Gemmel Paul , Van Den Heede Koen , Van de Voorde Carine , Eeckloo Kristof
Published: January 2025

Study 2015-16
Planning van gezondheidszorgpersoneel en gegevens over vroedvrouwen
Authors: Benahmed Nadia , Hendrickx Erik , Adriaenssens Jef , Stordeur Sabine
Published: January 2025

INHOUDSTAFEL 1 -- LIJST VAN FIGUREN 5 -- LIJST VAN TABELLEN 7 -- LIJST VAN AFKORTINGEN 8 -- WETENSCHAPPELIJK RAPPORT 10 -- 1 INLEIDING 10 -- 1.1 CONTEXT 10 -- 1.2 ONDERZOEKSVRAGEN 11 -- 1.3 DEFINITIE 12 -- 1.4 METHODEN 12 -- Analyse van de administratieve databanken 12 -- Overzicht van de literatuur en de Belgische wetgeving13 -- 2 PLANNING VAN DE MENSELIJKE MIDDELEN 13 -- 2.1 INLEIDING 13 -- 2.2 PLANNING VAN DE MENSELIJKE MIDDELEN VOOR DE VROEDVROUWEN IN BELGIË 16 -- Beginselen van de gezondheidswerkerplanning in België 16 -- Projectiemodel voor het aanbod aan vroedvrouwen in België 17 -- 2.3 PLANNING VAN DE MENSELIJKE MIDDELEN VOOR DE VROEDVROUWEN IN EUROPA.21 -- Nederland.22 -- Verenigd Koninkrijk 24 -- Zweden 30 -- 2.4 SWOT-ANALYSE VAN HET PROJECTIEMODEL VOOR HET AANBOD AAN VROEDVROUWEN IN BELGIË.33 -- Inleiding.33 -- Methode 33 -- Resultaten 33 -- 2.5 CONCLUSIES 44 -- 3 DE OPLEIDING TOT VROEDVROUW45 -- 3.1 ORGANISATIE VAN DE OPLEIDING TOT VROEDVROUW 45 -- Europese richtlijnen.45 -- Belgische wetgeving 46 -- Internationale vergelijking 48 -- 3.2 FEITENMATERIAAL MET BETREKKING TOT DE OPLEIDING 51 -- Inleiding 51 -- Methode 51 -- Resultaten 51 -- 3.3 CONCLUSIES 61 -- 4 UITOEFENING VAN DE VROEDKUNDIGE ZORG 62 -- 4.1 WETTELIJKE BEPALINGEN 62 -- Europese richtlijnen. 62 -- Uitoefening van het beroep in België. 62 -- Internationale vergelijking 68 -- 4.2 FEITENMATERIAAL IN VERBAND MET DE UITOEFENING VAN DE VROEDKUNDIGE ZORG IN BELGIË. 73 -- Inleiding. 73 -- Methode 74 -- Resultaten 74 -- 4.3 CONCLUSIES 87 -- 5 HORIZON SCANNING.88 -- 5.1 BIJDRAGE VAN DE PROSPECTIEVE ANALYSE (OF 'HORIZON SCANNING') AAN DE GEZONDHEIDSWERKERPLANNING.88 -- 5.2 'HORIZON SCANNING'-ELEMENTEN VOOR DE VROEDVROUWPLANNING 90 -- Economie 91 -- Milieu 91 -- Populatie 92 -- Maatschappij, cultuur en gedragingen 92 -- Gezondheid en welzijn 93 -- Beleid en wetgeving 94 -- Onderzoek en technologie 96 -- Werkgelegenheid en arbeidsmarkt 96 -- Diensten 97 -- Organisatiemodel.99 -- Arbeidskrachten 99 -- Opleiding en bijscholing 100 -- Middelen en infrastructuren 100 -- Gebruikers van de diensten 101 -- 5.3 CONCLUSIE 101 -- 6 AANBEVELINGEN 106 -- APPENDICES 107 -- APPENDIX 1 AMÉNAGEMENT DE FIN DE CARRIÈRE ET DISPENSE DE SERVICE 107 -- APPENDIX 1.1 QUELLES SONT LES PROFESSIONS DE SANTÉ CONCERNÉES ? 107 -- APPENDIX 1.2 QUELS SONT LES SECTEURS DE SANTÉ CONCERNÉS ?.108 -- APPENDIX 1.3 DROIT À LA DISPENSE DE PRESTATIONS109 -- APPENDIX 1.4 APPLICATION DE LA MESURE AUX SAGES-FEMMES PAR TRANCHE DÂGE POUR LES 3 ANNÉES LES PLUS RÉCENTES DISPONIBLES (2008-2010).109 -- APPENDIX 2.CALCUL DE LIMPACT MAXIMUM DE LAMÉNAGEMENT DES FINS DE CARRIÈRE 110 -- APPENDIX 3 ANALYSE COMPARATIVE DE LAPPORT DE FINHOSTA ET DU RHM POUR LA DESCRIPTION DE LA FORCE DE TRAVAIL DES SAGES-FEMMES EN MILIEU HOSPITALIER 112 -- REFERENTIES 114
Planning van gezondheidszorgpersoneel en gegevens over vroedvrouwen
Authors: Benahmed Nadia , Hendrickx Erik , Adriaenssens Jef , Stordeur Sabine
Published: January 2025

VOORWOORD 1 -- SYNTHESE 2 -- 1. CONTEXT 5 -- 2. PLANNINGSPROCES VOOR GEZONDHEIDSWERKERS IN BELGIË 6 -- 2.1. BESCHRIJVING VAN HET HUIDIGE AANBOD 6 -- 2.2. UITWERKING VAN EEN BASISSCENARIO VOOR DE EVOLUTIE VAN HET AANBOD (CONTINUÏTEIT) 6 -- 2.3. UITWERKING VAN ALTERNATIEVE SCENARIO'S (WAARBIJ BEPAALDE EVOLUTIEHYPOTHESEN IN AANMERKING GENOMEN WORDEN) 7 -- 2.4. BEKENDMAKING VAN HET ADVIES VAN DE PLANNINGSCOMMISSIE 7 -- 2.5. POLITIEKE BESLUITVORMING NAAR AANLEIDING VAN HET ADVIES VAN DE PLANNINGSCOMMISSIE 7 -- 3. REIKWIJDTE VAN HET RAPPORT 8 -- 4. RESULTATEN 8 -- 4.1. VERSCHILLENDE OPLEIDING TOT VROEDVROUW IN HET NOORDEN EN HET ZUIDEN VAN HET LAND 8 -- 4.1.1. Opleiding tot vroedvrouw en beroepsvaardigheden 8 -- 4.1.2. Gegevens in verband met de opleiding tot vroedvrouw in België 10 -- 4.2. UITOEFENING VAN DE VROEDKUNDIGE ZORG 10 -- 4.2.1. Bepalingen in verband met de uitoefening van de vroedkundige zorg 10 -- 4.2.2. Aantal vroedvrouwen in België 11 -- 4.2.3. Plaats waar vroedvrouwen hun beroep uitoefenen 11 -- 4.2.4. Eindeloopbaanregeling 12 -- 4.3. KRITISCHE ANALYSE VAN HET PLANNINGSPROCES VOOR GEZONDHEIDSWERKERS 13 -- 4.3.1. Specifieke uitdagingen voor de vroedvrouwplanning 15 -- 5. AANBEVELINGEN 16 -- 5.1. ACCENTVERLEGGING VAN MODELLERING NAAR MEER PLANNING VAN GEZONDHEIDSWERKERS 16 -- 5.1.1. Uitwerken van scenario's en prospectieve analyse (horizon scanning) 16 -- 5.1.2. Analyse van de beleidsmaatregelen 16 -- 5.2. METING VAN HET AANBOD 17 -- 5.3. METING VAN DE VRAAG 18 -- 5.4. TRANSVERSALE PLANNING VAN DE GEZONDHEIDSBEROEPEN 19 -- 5.5. POST-HOC ANALYSE VAN DE PROJECTIEMODELLEN EN EVALUATIE VAN DE BELEIDSMAATREGELEN INZAKE CONTINGENTERING 20 -- AANBEVELINGEN 21
Aanpak van pancreaskanker
Authors: Veereman Geneviève , Peeters Marc , Haj Mohammad Nadia , Van Leeuwen Maarten , Scholten Rob , Van Brabandt Hans
Published: January 2025

VOORWOORD 1 -- SAMENVATTING 2 -- 1. INLEIDING EN SCOPE 3 -- 2. DOELGROEP 4 -- 3. METHODOLOGIE 4 -- 3.1. SYSTEMATISCHE EVALUATIE VAN DE LITERATUUR 4 -- 3.2. VOORKEUREN VAN DE PATIËNT 5 -- 3.3. FORMULERING VAN AANBEVELINGEN 5 -- 4. KLINISCHE AANBEVELINGEN 6 -- 4.1. DIAGNOSE VAN PANCREASKANKER 6 -- 4.2. NEOADJUVANTE THERAPIE BIJ PANCREASKANKER 7 -- 4.3. GERECIDIVEERDE EN GEMETASTASEERDE PANCREASKANKER 8 -- 4.4. IMPLEMENTATIE EN UPDATE VAN DEZE RICHTLIJN 8 -- 4.4.1. Multidisciplinaire, patiënt-gerichte, benadering 8 -- 4.4.2. Bewaking van de zorgkwaliteit 8 -- 4.4.3. Update van richtlijn en onderzoeksagenda 8
Prise en charge du cancer du pancréas
Authors: Veereman Geneviève , Peeters Marc , Haj Mohammad Nadia , Van Leeuwen Maarten , Scholten Rob , Van Brabandt Hans
Published: January 2025

PRÉFACE 1 -- RÉSUMÉ 2 -- TABLE DES MATIÈRES 2 -- 1. INTRODUCTION ET PORTÉE 3 -- 2. GROUPE CIBLE 4 -- 3. MÉTHODOLOGIE 4 -- 3.1. ÉVALUATION SYSTÉMATIQUE DE LA LITTÉRATURE 4 -- 3.2. PRÉFÉRENCES DU PATIENT 5 -- 3.3. FORMULATION DES RECOMMANDATIONS 5 -- 4. RECOMMANDATIONS CLINIQUES 6 -- 4.1. DIAGNOSTIC DU CANCER DU PANCRÉAS 6 -- 4.2. THÉRAPIE NÉO-ADJUVANTE EN CAS DE CANCER DU PANCRÉAS 7 -- 4.3. CANCER DU PANCRÉAS RÉCURRENT ET MÉTASTATIQUE 8 -- 4.4. IMPLÉMENTATION ET MISE À JOUR DE CETTE RECOMMANDATION 8 -- 4.4.1. Approche pluridisciplinaire ciblée sur le patient 8 -- 4.4.2. Surveillance de la qualité des soins 8 -- 4.4.3. Mise à jour du guide de pratique clinique et programme de recherche 9
Management of pancreatic cancer
Authors: Veereman Geneviève , Peeters Marc , Haj Mohammad Nadia , Van Leeuwen Maarten , Scholten Rob , Van Brabandt Hans
Published: January 2025

SCIENTIFIC REPORT 5 -- 1 INTRODUCTION 5 -- 2 SELECTING STUDIES AND QUALITY APPRAISAL 6 -- 2.1 SELECTION OF SYSTEMATIC REVIEWS 6 -- 2.2 SELECTION OF PRIMARY STUDIES 7 -- 2.3 ASSESSMENT OF RISK OF BIAS .7 -- 2.3.1 Systematic reviews 7 -- 2.3.2 Primary studies 7 -- 3 EVIDENCE DESCRIPTION 8 -- 3.1 WHAT IS THE OPTIMAL TREATMENT STRATEGY IN PATIENTS WITH RECURRENT/ METASTATIC PANCREATIC CANCER? 8 -- 3.1.1 Anticancer therapy vs best supportive care .8 -- 3.1.2 Various types of chemotherapy vs gemcitabine 9 -- 3.1.3 Gemcitabine combinations versus gemcitabine alone .12 -- 3.1.4 Fluoropyrimidine combinations versus fluoropyrimidine alone 15 -- 3.1.5 Radiation therapy or chemoradiation therapy 16 -- 3.1.6 Re-resection vs best supportive care, including palliative care 16 -- 4 CONCLUSIONS, OTHER CONSIDE-RATIONS AND RECOMMENDATIONS 17 -- 4.1 CONCLUSIONS .17 -- 4.2 OTHER CONSIDERATIONS 18 -- 4.3 RECOMMENDATIONS 18 -- 5 APPENDIX 19 -- 5.1 STUDY SELECTION 19 -- 5.2 CRITICAL APPRAISAL 22 -- 5.3 EVIDENCE TABLES 22 -- 5.4 GRADE EVIDENCE PROFILES 27 -- 5.5 STAKEHOLDER MEETING .34 -- REFERENCES 35
Low back pain and radicular pain
Authors: Van Wambeke Peter , Desomer Anja , Ailliet Luc , Berquin Anne , Demoulin Christophe , Depreitere Bart , Dewachter Johan , Dolphens Mieke , Forget Patrice , Fraselle Virginie , Hans Guy , Hoste Davy , Mahieu Geneviève , Michielsen Jef , Nielsens Henri , Orban Thomas , Parlevliet Thierry , Simons Emmanuel , Tobbackx Yannick , Van Zundert Jan , Vanderstraeten Jacques , Vanschaeybroeck Patrick , Vlayen Joan , Jonckheer Pascale
Published: January 2025

1. COMPOSITION OF EXPERTS AND STAKEHOLDERS GROUPS 6 -- 1.1. COMPOSITION OF THE GUIDELINE DEVELOPMENT GROUP 6 -- 1.2. COMPOSITION OF THE STAKEHOLDERS GROUP 8 -- 1.3. COMPOSITION OF THE KCE EXPERT TEAM 9 -- 2. INITIAL INTERVENTIONS PROPOSED FOR THE SCOPE OF THE GUIDELINE 10 -- 3. SEARCH STRATEGIES FOR GUIDELINES 12 -- 4. QUALITY APPRAISAL OF 17 SELECTED GUIDELINES 13 -- 5. QUALITY APPRAISAL OF THE NICE GUIDELINE 15 -- 6. EXAMPLE OF LIME SURVEY 18 -- 7. SUMMARY SHEETS 22 -- 7.1. CLINICAL EXAMINATION 22 -- 7.2. RISK ASSESSMENT AND STRATIFICATION 26 -- 7.3. IMAGING 40 -- 7.4. SELF-MANAGEMENT 51 -- 7.5. EXERCISE THERAPIES 64 -- 7.6. POSTURAL THERAPIES. 109 -- 7.7. ORTHOTICS AND APPLIANCES 116 -- 7.8. MANUAL THERAPIES 122 -- 7.9. ACUPUNCTURE 164 -- 7.10. ELECTROTHERAPIES 172 -- 7.11. PSYCHOLOGICAL INTERVENTIONS 195 -- 7.12. MULTIDISCIPLINARY BIOPSYCHOSOCIAL REHABILITATION (MBR) PROGRAMS 210 -- 7.13. RETURN TO WORK PROGRAMMES 231 -- 7.14. PHARMACOLOGICAL INTERVENTIONS 244 -- 7.14.1. General issues 244 -- 7.14.2. Specific points of discussion for NSAIDs 256 -- 7.14.3. Specific points of discussion for paracetamol 268 -- 7.14.4. Specific points of discussion for opioids 274 -- 7.14.5. Specific points of discussion for antidepressants 289 -- 7.14.6. Specific points of discussion for anticonvulsants 292 -- 7.14.7. Specific points of discussion for muscle relaxants 294 -- 7.14.8. Specific points of discussion for antibiotics 295 -- 7.14.9. Specific point of discussion for oral methylprednisolone 296 -- 7.15. SPINAL INJECTIONS 297 -- 7.16. RADIOFREQUENCY DENERVATION FOR FACET JOINT PAIN 313 -- 7.17. EPIDURAL INJECTIONS FOR RADICULAR PAIN 333 -- 7.18. SURGERY AND PROGNOSTIC FACTORS 360 -- 7.19. DISC REPLACEMENT 366 -- 7.20. SPINAL FUSION 376 -- 7.21. SPINAL DECOMPRESSION FOR RADICULAR PAIN 387 -- 8. EXTERNAL REVIEW. 400
Capacité hospitalière nécessaire en 2025 et critères de la maîtrise de loffre pour la chirurgie oncologique complexe, la radiothérapie et la maternité
Authors: Van de Voorde Carine , Van Den Heede Koen , Beguin Claire , Bouckaert Nicolas , Camberlin Cécile , De Bekker Piet , Defourny Noémie , De Schutter Harlinde , Devos Carl , Gerkens Sophie , Jeurissen Patrick , Kruse Florien Margareth , Lefevre Mélanie , Lievens Yolande , Mistiaen Patriek , Vaandering Aude , Van Eycken E. , van Ginneken Ewout
Published: January 2025

Dans le cadre de ses plans de réforme du paysage hospitalier, la ministre De Block a demandé au Centre fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE) de calculer le nombre de lits dont nous aurons besoin dans les hôpitaux généraux en 2025. Il semble que nous ayons déjà une capacité trop élevée à lheure actuelle et que cette situation va encore se marquer davantage dans les années à venir. Quelques exceptions importantes à ce constat : il manque de lits pour les patients gériatriques et la revalidation, et ces déficits vont encore se creuser. Il faut également traiter beaucoup plus de patients en hôpital de jour. Le KCE a également analysé les besoins actuels et à venir pour quelques types de soins spécifiques : les maternités, la chirurgie des cancers complexes et la radiothérapie. Conclusion : les interventions pour cancers complexes et la radiothérapie ne devraient être pratiquées que dans quelques hôpitaux détenant une expertise spécialisée, qui développent et maintiennent une expérience suffisante, car cela augmente les chances de survie pour le patient. Il y a par ailleurs trop de petites maternités où lon ne pratique que un ou deux accouchements par jour ; le KCE a calculé que lon devra fermer un tiers des lits actuels de maternité dici 2025.
Recommandations provisoires pour les évaluations pharmaco-économiques en Belgique
Authors: Cleemput Irina , Crott Ralph , Vrijens France , Huybrechts Michel , Van Wilder Philippe , Ramaekers Dirk
Published: January 2025

Les producteurs de médicaments qui souhaitent un remboursement par l’INAMI sont priés de suivre une stricte procédure légale. Cependant, il existe encore une grande disparité dans la composition des dossiers pharmaco-économiques. Un nouveau rapport du KCE, réalisé en collaboration avec l’INAMI, donne une première impulsion vers plus de transparence et de cohérence afin d’accélérer l’évaluation des dossiers introduits.
Strategieën om het projectiemodel medisch aanbod te verbeteren
Authors: Vandenbroeck Philippe , Ooms Kris , Benahmed Nadia , Wickert Rachel , Christiaens Wendy , Stordeur Sabine
Published: January 2025

1. SAMENSTELLING VAN DE PLENAIRE COMMISSIE 2015-2020 2 -- 2. BRIEFINGPRESENTATIE VAN DE CELPLAN  27.01.2017 . 5 -- 3. LIJST VAN DE IN DE CONSULTATIE BETROKKEN STAKEHOLDERS .. 23 -- 4. ONLINE SURVEY: PROJECTIEMODEL MEDICAL WORKFORCE . 25 -- 5. LIJST MET DEELNEMERS AAN DE STAKEHOLDERWORKSHOP 34 -- 6. STAKEHOLDER WORKSHOP MEDICAL WORKFORCE KCE: INLEIDING (08.05.2017) 35
Naar een geïntegreerd evidence-based practice plan in België  Deel 2
Authors: Eyssen Marijke , Benahmed Nadia , Paulus Dominique
Published: January 2025

VOORWOORD 1 -- SYNTHESE 2 -- 1. CONTEXT 4 -- 2. WAT HOUDT DE IMPLEMENTATIE VAN RICHTLIJNEN IN? 5 -- 2.1. DISSEMINATIE OF IMPLEMENTATIE? 5 -- 2.2. IMPLEMENTEERBAARHEID 6 -- 3. HOE DE VERANDERING BEGELEIDEN? 8 -- 3.1. EEN KWESTIE VAN PROFESSIONELE IDENTITEIT 8 -- 3.2. HARD BEHEER, ZACHT BEHEER 8 -- 3.3. EEN VOORTDURENDE VERANDERING STRUCTUREREN: EXPERTNETWERKEN 9 -- 3.4. BEREIDHEID TOT VERANDERING STIMULEREN 10 -- 4. WELKE IMPLEMENTATIESTRATEGIEËN ZIJN DOELTREFFEND? 10 -- 4.1. ALGEMENE PRINCIPES 10 -- 4.2. BESTAANDE IMPLEMENTATIESTRATEGIEËN IN DE GEZONDHEIDSZORG. 11 -- 4.3. IMPLEMENTATIESTRATEGIEËN UIT DE SOCIALE WETENSCHAPPEN 12 -- 4.3.1. The Alliance for Useful Evidence 12 -- 4.3.2. Een aantal opkomende concepten in sociale wetenschappen 15 -- 5. EVALUATIE EN PERFORMANCE MANAGEMENT VAN HET EBP-PROGRAMMA 17 -- 5.1. HET LOGISCHE MODEL 17 -- 5.2. TWEE VOORBEELDEN VAN HET GEBRUIK VAN HET LOGISCHE MODEL VOOR DE IMPLEMENTATIE VAN EBP 19 -- 5.2.1. Het voorbeeld van SIGN voor de evaluatie van een implementatie op macroniveau 19 -- 5.2.2. Het voorbeeld van NICE voor het gebruik van performantie-indicatoren voor richtlijnen 21 -- 5.3. EEN PRAGMATISCH GEBRUIK VAN HET LOGISCHE MODEL BIJ HET PERFORMANCE MANAGEMENT VAN EBP IN BELGIË 21 -- 6. OPERATIONALISERING VAN DE IMPLEMENTATIE  EN EVALUATIESTRATEGIEËN VOOR HET EBP- PROGRAMMA 22 -- 6.1. UITWERKEN VAN DISSEMINATIE  EN IMPLEMENTATIEPLANNEN 22 -- 6.2. VERSTERKEN VAN HET DISSEMINATIEPLATFORM 23 -- 6.3. CREËREN VAN EEN IMPLEMENTATIEPLATFORM, EN DE WETENSCHAPPELIJKE VERENIGINGEN HIERBIJ BETREKKEN 23 -- 6.4. INTEGREREN VAN DE ROL VAN DE DISSEMINATIE- EN IMPLEMENTATIEPLATFORMEN 24 -- 6.5. OPRICHTEN VAN EXPERTNETWERKEN OM DE VERANDERING TE ONDERSTEUNEN 24 -- 6.6. OPRICHTEN VAN EEN EVALUATIEPLATFORM 24 -- 6.7. VOOR DE TOEKOMST 25 -- REFERENTIES 26
Vers un plan intégré devidence - based practice en Belgique
Authors: Adriaenssens Jef , Eyssen Marijke , Mertens Raf , Benahmed Nadia , Paulus Dominique , Ameye Filip , Bossens Marc , Cauwenberg Carls , Cools A. , Doms Kurt , Everaert Erik , Gheysen Machteld , Haelterman, Margareta  , Laloup Marleen , Malonne Hugues , Meeus Pascal , Penninckx Wim , Roisin Thierry , Walraevens Mieke
Published: January 2025

PRÉFACE 1 -- SYNTHÈSE 2 -- 1. CONTEXTE 5 -- 1.1. LEVIDENCE-BASED PRACTICE 5 -- 1.1.1. Quest-ce que lEBP? 5 -- 1.1.2. Guidelines et autres outils devidence synthesis 6 -- 1.1.3. EBP et politique de santé 6 -- 1.2. OBJECTIFS DE CETTE RECHERCHE 7 -- 2. LES ÉTAPES DE LEVIDENCE-BASED PRACTICE 8 -- 2.1. GÉNÉRATION ET DISTILLATION DE CONNAISSANCES 8 -- 2.2. DIFFUSION ET DISSÉMINATION .9 -- 2.3. ADOPTION, IMPLÉMENTATION ET INSTITUTIONNALISATION 9 -- 2.4. LES ÉLÉMENTS MANQUANTS DANS LE MODÈLE AHRQ : PRIORISATION, VALIDATION ET ÉVALUATION 11 -- 2.4.1. Priorisation 11 -- 2.4.2. Validation 11 -- 2.4.3. Évaluation 11 -- 2.4.4. Boucle de feedback. 12 -- 3. ANALYSE CRITIQUE DE LA SITUATION EN BELGIQUE 13 -- 3.1. ÉTAPE DE PRIORISATION 14 -- 3.2. ÉTAPE DE DÉVELOPPEMENT 14 -- 3.3. ÉTAPE DE VALIDATION: 15 -- 3.4. ÉTAPE DE DIFFUSION/DISSÉMINATION: 15 -- 3.5. ÉTAPE DIMPLÉMENTATION: 16 -- 3.6. ÉTAPE DÉVALUATION: 17 -- 3.6.1. Evaluation de lefficacité des actions de production, dissémination et implémentation des produits EBP 17 -- 3.6.2. Positionnement du Plan EBP par rapport aux autres initiatives pour la qualité et lefficience des soins 18 -- 4. ANALYSE DE QUELQUES MODÈLES ÉTRANGERS 18 -- 4.1.1. Soumission de sujets 18 -- 4.1.2. Sélection des sujets 19 -- 4.1.3. Financement 19 -- 4.1.4. Communication vers les utilisateurs finaux et les groupes professionnels 19 -- 4.1.5. Dissémination des guidelines 19 -- 4.1.6. Activités liées à limplémentation 19 -- 5. OBJECTIFS STRATÉGIQUES DU PLAN EBP BELGE 20 -- 6. QUEL MODÈLE DE GOUVERNANCE POUR LE PLAN EBP BELGE ? 21 -- 6.1. MODÈLES DE GOUVERNANCE DE RÉSEAUX 21 -- 6.2. PHASAGE DU MODÈLE DE GOUVERNANCE DU PLAN EBP 22 -- 6.2.1. Phase 1: réseau avec organisation leader, première étape vers une nouvelle structure de gouvernance 23 -- 6.2.2. Phase 2 : gouvernance par la NAO 24 -- 6.3. UN MODÈLE DE GOUVERNANCE BASÉ SUR LE « CYCLE DE VIE DE LEBP » 25 -- 7. OPÉRATIONNALISATION : DUN PLAN EBP VERS UN PROGRAMME EBP 28 -- 7.1. PRINCIPES DIRECTEURS ET PREMIERS JALONS 28 -- 7.1.1. Priorisation 28 -- 7.1.2. Développement 29 -- 7.1.3. Validation 29 -- 7.1.4. Diffusion et dissémination 29 -- 7.1.5. Implémentation 30 -- 7.1.6. Évaluation 31 -- 7.1.7. Boucler la boucle 31 -- 7.2. FINANCEMENT 32 -- 7.2.1. Vers un financement plus structuré et mieux coordonné 32 -- 7.2.2. De nouveaux accents,mais à lintérieur dun budget fermé 33 -- 7.2.3. Financement de tâches versus financement de projets 36
Organisation of health care in Belgian prison
Authors: Gourdin Grégory , Vyncke Veerle , Felgueroso-Bueno Francisco , Eechaudt Vincent , Vander Beken Tom , Vander Laenen Freya , Trybou Jeroen , Semaille Pascal , Willems Sara
Published: January 2025

SCIENTIFIC REPORT 4 -- 1 BACKGROUND 4 -- 2 SITUATION ANALYSIS 6 -- 2.1 METHODS 6 -- 2.1.1 Setting up of an expert and stakeholder group 6 -- 2.1.2 Review of available data 6 -- 2.1.3 Interviews of key informants 7 -- 2.1.4 Questionnaire survey of head MD in prisons 8 -- 2.2 TARGET POPULATION 9 -- 2.2.1 How many prisons are there? 9 -- 2.2.2 How many prisoners are there? 9 -- 2.2.3 What is the demographic and social profile of prisoners? 12 -- 2.2.4 What are the health needs? 13 -- 2.3 HEALTH CARE ORGANIZATION AND PROVISION 13 -- 2.3.1 What health care services are available? 13 -- 2.3.2 How many health care providers are involved? 15 -- 2.4 SWOT ANALYSIS BASED ON KEY INFORMANTS VIEW 18 -- 2.4.1 Strengths 18 -- 2.4.2 Weakness 19 -- 2.4.3 Opportunities 24 -- 2.4.4 Possibilities for improvement 26 -- 2.4.5 Conclusion 28 -- 2.5 SURVEY AMONG MEDICAL DOCTORS 29 -- 2.5.1 Availability 29 -- 2.5.2 Accessibility 31 -- 2.5.3 Comprehensiveness 32 -- 2.5.4 Continuity 33 -- 2.5.5 Quality 34 -- 2.5.6 Problems & Solutions 35 -- 2.6 DISCUSSION OF THE MAIN RESULTS 35 -- 2.6.1 Availability 35 -- 2.6.2 Comprehensiveness 36 -- 2.6.3 Accessibility 37 -- 2.6.4 Continuity 37 -- 2.6.5 Quality of care 38 -- 2.7 STRENGTHS AND LIMITATIONS OF THE USED METHODS AND DATA SOURCES 39 -- REFERENCES 40 -- APPENDICES 45
Future organization of health care in Belgian prisons: final stakeholder consultation
Authors: Roodhooft Dominique , Groffils Liesbet , Van hoof Sébastien , Camaly Olivier , Vanmaele Hendrik , Colin Jeroen , Jeandarme Ingeborg , Dauvrin Marie , San Miguel Lorena , Mistiaen Patriek
Published: January 2025

SCIENTIFIC REPORT .3 -- 1 INTRODUCTION 3 -- 2 RESULTS 4 -- 2.1 GENERAL ORGANISATION OF HEALTH CARE IN PRISONS 4 -- 2.2 PRIMARY CARE .14 -- 2.3 SECONDARY CARE .18 -- 2.4 MENTAL HEALTH CARE 21 -- 2.5 DENTAL CARE 24 -- 2.6 ADDITIONAL REMARKS MADE BY RESPONDENTS 24 -- 3 CONCLUSION .25 -- 3.1 PRIMARY CARE .26 -- 3.2 SECONDARY CARE .26 -- 3.3 MENTAL HEALTH CARE 26 -- 3.4 DENTAL CARE 26 -- 3.5 PAYMENT MODALITIES 26
Financial aspects of health care in Belgian prisons
Authors: Gourdin Grégory , Vyncke Veerle , Felgueroso-Bueno Francisco , Trybou Jeroen , Malfait Simon , Semaille Pascal , Willems Sara , Roodhooft Dominique , Van hoof Sébastien , San Miguel Lorena
Published: January 2025

SCIENTIFIC REPORT 4 -- 1 INTRODUCTION 4 -- 2 METHODS 5 -- 3 RESULTS 5 -- 3.1 OVERALL COSTS OF HEALTHCARE PROVISION IN BELGIAN PRISONS 5 -- 3.2 COSTS OF HEALTHCARE PROVISION IN BELGIAN PRISONS BY TYPE OF COST 6 -- 3.2.1 Human resources costs 9 -- 3.2.2 Health care delivery costs 15 -- 3.2.3 Pharmaceutical Costs 15 -- 3.3 COSTS OF HEALTHCARE PROVISION IN BELGIAN PRISONS BY LINE OF CARE 18 -- 3.3.1 First line versus second line healthcare costs 18 -- 3.3.2 Mental healthcare costs 18 -- 4 DISCUSSION 19 -- REFERENCES 20
Organisation of health care in Belgian prisons  legal framework
Authors: Eechaudt Vincent , Vander Laenen Freya , Vander Beken Tom
Published: January 2025

SCIENTIFIC REPORT 3 -- 1 INTRODUCTION 3 -- 2 RELEVANT LEGISLATION 4 -- 2.1 INTERNATIONAL STANDARDS 4 -- 2.2 NATIONAL STANDARDS 5 -- 3 LEGAL ISSUES 7 -- 3.1 THE RIGHT TO HIGH QUALITY HEALTH CARE 7 -- 3.1.1 The principle of equivalence 7 -- 3.1.2 Continuity of care 8 -- 3.1.3 Independence of health care staff 9 -- 3.2 THE RIGHT TO CHOOSE A HEALTH CARE PRACTITIONER FREELY 10 -- 3.3 THE RIGHT TO BE INFORMED 11 -- 3.3.1 The right to be informed on ones state of health 11 -- 3.3.2 The right to be informed on a medical intervention 12 -- 3.4 THE RIGHT TO HEALTH RECORDS, INCLUDING THE POSSIBILITY OF PERUSAL AND -- OBTAINING A COPY 13 -- 3.5 THE RIGHT TO CONSENT FREELY TO A MEDICAL INTERVENTION 13 -- 3.6 THE RIGHT TO THE PROTECTION OF ONES PRIVACY 15 -- 3.7 THE RIGHT TO FILE A COMPLAINT WITH AN OMBUDSMAN SERVICE 18 -- 3.8 SOCIAL SECURITY RIGHTS FOR PRISONERS 18 -- 4 CONCLUSION 19 -- 5 DISCUSSION 20 -- REFERENCES 21
Passende zorg in de laatste levensfase
Authors: Van den Broeck Kris , Schmitz Olivier , Aujoulat Isabelle , Mistiaen Patriek , Friedel Marie , Genet Magali , Ricour Céline , Kohn Laurence , Wens Johan
Published: January 2025

1. INLEIDING 4 -- 1.1. ACHTERGROND 4 -- 2. SCOPE VAN DE STUDIE EN METHODE .. 4 -- 2.1. WAT HEBBEN WE ONDERZOCHT? 4 -- 2.2. HOE GINGEN WE TE WERK? 4 -- 2.2.1. Onderzoek van de literatuur 4 -- 2.2.2. Onderzoek met online enquête, interviews en focusgroepen 5 -- 2.2.3. Stakeholderoverleg en validatie 5 -- 3. WAT IS (NIET) PASSENDE ZORG BIJ HET LEVENSEINDE? 6 -- 3.1. VELE TERMEN EN BETEKENISSEN VOOR NIET PASSENDE ZORG 6 -- 3.2. PREVALENTIE VAN NIET PASSENDE ZORG 7 -- 4. WAT WERKT (NIET) PASSENDE ZORG IN DE HAND? 7 -- 4.1. MAATSCHAPPIJ 7 -- 4.2. ZORGORGANISATIE. 8 -- 4.3. ZORGVERLENERS 9 -- 4.4. FAMILIELEDEN 10 -- 4.5. PATIËNT 10 -- 4.5.1. Onrealistische verwachtingen en onwetendheid over palliatieve zorg 10 -- 4.5.2. Terughoudendheid 10 -- 4.5.3. Soort van aandoening 11 -- 4.5.4. Andere factoren 11 -- 5. HOE PASSENDE ZORG BEVORDEREN? 11 -- 5.1. MAATSCHAPPIJ (EN PATIËNTEN) 11 -- 5.2. ZORGORGANISATIE 12 -- 5.3. ZORGVERLENERS 13 -- 6. CONCLUSIE. 15
Soins appropriés en fin de vie
Authors: Van den Broeck Kris , Schmitz Olivier , Aujoulat Isabelle , Mistiaen Patriek , Friedel Marie , Genet Magali , Ricour Céline , Kohn Laurence , Wens Johan
Published: January 2025

1. INTRODUCTION 4 -- 1.1. CONTEXTE . 4 -- 2. PORTEE DE LETUDE ET METHODOLOGIE . 4 -- 2.1. QUAVONS-NOUS ETUDIE ? 4 -- 2.2. COMMENT AVONS-NOUS PROCEDE ? 4 -- 2.2.1. Étude de la littérature 5 -- 2.2.2. Enquête en ligne, interviews et groupes de discussion . 5 -- 2.2.3. Concertation avec les stakeholders et validation 5 -- 3. QUENTEND-ON PAR DES SOINS DE FIN DE VIE (IN)APPROPRIES ? 6 -- 3.1. DE NOMBREUX TERMES, DE NOMBREUX SENS . 6 -- 3.2. LA PREVALENCE DES SOINS INAPPROPRIES 6 -- 4. QUELS SONT LES FACTEURS QUI FAVORISENT DES SOINS (IN)APPROPRIES ? 7 -- 4.1. LA SOCIETE 7 -- 4.2. LORGANISATION DES SOINS 8 -- 4.3. LES PRESTATAIRES DE SOINS 9 -- 4.4. LES PROCHES . 9 -- 4.5. LE PATIENT . 10 -- 4.5.1. Attentes irréalistes et méconnaissance des soins palliatifs 10 -- 4.5.2. Réticences 10 -- 4.5.3. Le type de pathologie 10 -- 4.5.4. Autres facteurs . 10 -- 5. COMMENT FAVORISER LES SOINS APPROPRIES ? 11 -- 5.1. LA SOCIETE (ET LES PATIENTS) 11 -- 5.2. LORGANISATION DES SOINS. 12 -- 5.3. LES PRESTATAIRES DE SOINS . 13 -- 6. CONCLUSION 15
Utilisation responsable des dispositifs médicaux à haut risque
Authors: Vinck Irm , Vijverman An , Vollebregt Erik , Broeckx Nils , Wouters Karlien , Piët Mariel , Le Calvé Laure , Denoon Alex , Hitchcock Julian , Bacic Natalija , Vlayen Joan , Thiry Nancy , Neyt Mattias
Published: January 2025

L'impression 3D suscite un intérêt croissant dans le secteur médical. Il n’y a cependant, d’après le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE), aucune preuve convaincante que les implants imprimés en 3D soient aussi efficaces ou aussi sûrs que des produits « classiques ». Par ailleurs, certains implants, qui ne sont pas remboursés par l'assurance maladie (INAMI) parce que jugés trop chers, ou parce que leur fabricant n'a pas encore apporté de preuve de leur efficacité, peuvent pourtant être utilisés sans restriction par les médecins, et facturés au patient ou à l'hôpital, ce dont le patient n’est pas nécessairement au courant. Le KCE estime que le placement de nouveaux implants à haut risque imprimés en 3D devrait être limité à certains centres spécialisés jusqu'au moment où leur sécurité et leur valeur ajoutée sera établie. Enfin, pour les dispositifs imprimés en 3D dont la sécurité est avérée, l’INAMI pourrait prévoir un remboursement même si leur valeur ajoutée n'a pas (encore) été démontrée, mais alors au même niveau que celle de l'alternative « classique » déjà existante.
Responsible use of high-risk medical devices: the example of 3D printing of medical devices
Authors: Bacic Natalija , Denoon Alex , Hitchcock Julian , Le Calvé Laure , Piët Mariel , Vollebregt Erik
Published: January 2025

3D printing is generating increased interest in the medical sector, namely in orthopaedics and dentistry, but there is no evidence that 3D-printed implants are as effective or safe as “classical” products. Yet they can currently be used without restrictions by doctors, even when they are “at high risk” (that is, more often than not, implantable). This is why we suggested that the placement of these implants be limited to certain specialised centres until such time that their added value – or at least their safety – has been established. During this time, INAMI was able to provide for their reimbursement, but at the same level as that of the classical alternative which already exists. The question of traceability is also worrying. Since the scandal involving PIP breast implants, Europe had decided to implement stricter traceability requirements, in particular with a unique identification code (UDI) for each implant. Belgium also stipulates mandatory registration of high-risk implants in a Central Implant Registry maintained by the Belgian Federal Agency for Medicines and Health Products (AFMPS) as well as an implant card for each patient.