ADAPTATION OF THE COSI METHODOLOGY TO THE CONDITIONS OF THE SCHOOL ENVIRONMENT AS A METHOD FOR ASSESSING THE EFFECTIVENESS OF MEASURES WITHIN THE FRAMEWORK OF THE WORLD HEALTH ORGANIZATION HEALTH-PROMOTING SCHOOLS
Authors: A. Abildina , A. Turgambayeva , Zh. Nakipov , G. Dauletova , G. Saurbayeva 
Published: October 2024

Objective: To adapt the methodology of the World Health Organization European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI) to the school setting to evaluate the effectiveness of Health-promoting schools implementation measures through BMI indicators of children 8-10 years old in Kazakhstan as a basis for monitoring and influencing health promotion measures. Methods. We adapted the data collection methodology of the World Health Organization European Childhood Obesity Surveillance Initiative to assess the effectiveness of a whole school approach through BMI scores in children aged 8-10 as a basis for monitoring and influencing health promotion measures. Using the method of a randomized controlled trial based on general education schools, we carried out anthropometric measurements of children before and after applying the whole school approach within the framework of the World Health Organization Concept of Healthy Schools. Results. The number of students in the sample was 368 (boys n=172, 46.7%, girls n=196, 53.3%). Parents or legal representatives of children completed 349 family questionnaires, and the response rate was 77%. We conducted the study in three stages. In the first stage, the basic anthropometric parameters of children aged 8, 9, and 10 were measured, and a survey was conducted of parents and legal representatives of children. The second stage of the study consisted of calculating children's BMI, after which, in each age category, the children were divided into groups according to BMI. The overweight indicator is dominated in Nur-Sultan city, 12.24%, and East Kazakhstan region, 11.3% among children aged 10 years. There are more overweight children aged 9 (8.8%) and 10 (11.3%) in urban areas than rural areas. After the groups were formed, the school-wide approach of the HSS was applied. We also formed control groups for each weight status category. In the third stage of the study, we re-measured the anthropometric parameters of children in the experimental and control groups and calculated the BMI. In the Akmola region, normal weight indicators among children aged 8 grew by 3.27% and among children aged 10 by 0.6%. Conclusions. The study's results showed the effectiveness of the COSI method in assessing one of the critical health indicators in childhood - weight status. The experimental group's results in achieving BMI thresholds in each weight status category were 41.4%, compared with the control group. Among underweight students, 39.7% reached the normal weight threshold. Regarding all ages, the BMI of overweight decreased by 21.4%. In turn, the adapted COSI tool is applicable to school settings to monitor weight status as one of the indicators of student health.

Цель: Адаптировать методику Всемирной Организации Здравоохранения Европейская инициатива по эпиднадзору за детским ожирением COSI в условия школы для оценки эффективности мер реализации Школ, способствующих укрепелению здоровья через показатели индекса массы тела (ИМТ) детей 8-10 лет в Казахстане как основы для мониторинга и влияния на меры по укреплению здоровья. Методы. Мы адаптировали методику сбора данных Европейской инициативы Всемирной Организации Здравоохранения по эпиднадзору за детским ожирением для оценки эффективности общешкольного подхода через показатели ИМТ детей 8-10 лет, как основы для мониторинга и влияния на меры по укреплению здоровья. Методом рандомизированного контролируемого исследованияя на базе общеобразовательных школ мы провели антропометрические измерения детей до и после применения общешкольного подхода в рамках Концепции Всемирной Организации Здравоохранения Школы, способствующие укреплению здоровья. Результаты. Количество учеников в выборке составило 368 человек (мальчиков n=172, 46.7%, девочек n=196, 53.3%). Родителями или законными представителями детей были запонены 349 семейных анкет, процент ответов составил 77%. Мы проводили исследование в три этапа. В первом этапе были измерены базовые антропометрические параметры детей 8, 9 и 10 лет, проведен опрос родителей и законных представителей детей. Второй этап исследования состоял из расчетов ИМТ детей, после которой в каждой возрастной категории дети были поделены на группы по показателям ИМТ. Показатель избыточного веса преобладают в городе Нур-Султан, 12.24% и Восточно-Казахстанской области, 11.3% среди детей в возрасте 10 лет. В городской местности детей с избыточным весом 9 лет (8.8%) и 10 лет (11.3%) больше, чем в сельской местности. После формирования групп, был применен общешкольный подход ШСУЗ. Также мы сформировали контрольные группы по каждой категория статуса веса. В третьем этапе исследования мы повторно измерили антропометрические параметры детей в экспериментальной группе и контрольной группе и расчитали ИМТ. В Акмолинской области показатели нормального веса среди детей 8 лет вросли на 3.27%, среди детей 10 лет на 0.6%. Выводы. Результаты исследования показали эффективность методики COSI, как инструмента для оценки одного из важных показателей здоровья в детском возрасте – статус веса. Результаты эксеприментальной группы в достижении пороговых показателей ИМТ в каждой категории статуса веса составили 41.4%, в сравнении с контрольной группой. Среди учащихся с недостаточным весом 39.7% достигли порогового веса нормы. В резрезе всех возростов показатель ИМТ с избыточнвым весом снизился на 21.4%. В свою очередь, адаптированный инструмент COSI применим условиях школы для мониторинга статуса веса, как одного их показателей здоровья учащихся.

Мақсаты: Қазақстандағы 8-10 жас аралығындағы балалардың дене салмағының индексі (ДСИ) арқылы, денсаулықты нығайту шараларын бақылау және әсер ету үшін негіз болып табылатын Денсаулықты нығайтуға ықпал ететін мектептердің іске асыру шараларының тиімділігін бағалау үшін Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының COSI Еуропалық балалар семіздігін қадағалау бастамасының әдістемесін мектеп жағдайында бейімдеу. Әдістері. Біз Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының Еуропалық балалар семіздігін қадағалау бастамасының деректер жинау әдістемесін денсаулықты нығайту шараларын бақылау және әсер ету үшін негіз ретінде 8-10 жас аралығындағы балалардағы ДСИ ұпайлары арқылы тұтас мектеп тәсілінің тиімділігін бағалау үшін бейімдедік. Жалпы білім беретін мектептер базасында рандомизацияланған бақыланатын зерттеу әдісін қолдана отырып, біз Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының Денсаулықты нығайтуға ықпал ететін мектептер тұжырымдамасы аясында бүкіл мектептік тәсілді қолданғанға дейін және одан кейін балалардың антропометриялық өлшемдерін жүргіздік. Нәтижелер. Іріктемедегі оқушылар саны 368 (ұлдар n=172, 46,7%, қыздар n=196, 53,3%). Балалардың ата-аналары немесе заңды өкілдері 349 отбасы сауалнамасын толтырды, жауап беру көрсеткіші 77% құрады. Біз зерттеуді үш кезеңде жүргіздік. Бірінші кезеңде 8, 9 және 10 жастағы балалардың негізгі антропометриялық көрсеткіштері өлшенді, ата-аналар мен балалардың заңды өкілдеріне сауалнама жүргізілді. Зерттеудің екінші кезеңі балалардың ДСИ есептеуден тұрды, содан кейін әрбір жас санатында балалар ДСИ бойынша топтарға бөлінді. Артық салмақ көрсеткіші Нұр-Сұлтан қаласында 12,24% және Шығыс Қазақстан облысында, 11,3% 10 жастағы балалар арасында басым. Қалада ауылдық жерлерге қарағанда 9 (8,8%) және 10 (11,3%) жастағы артық салмақты балалар көп. Топтар құрылғаннан кейін Денсаулықты нығайтуға ықпал ететін мектептер тұжырымдамасының жалпы мектептік тәсілі қолданылды. Біз сондай-ақ әрбір салмақ дәрежесі бойынша бақылау топтарын құрдық. Зерттеудің үшінші кезеңінде эксперименталды топтағы және бақылау тобындағы балалардың антропометриялық көрсеткіштерін қайта өлшеп, ДСИ есептедік. Ақмола облысында 8 жастағы балалар арасында қалыпты салмақ көрсеткіштері 3,27%-ға, 10 жастағы балаларда 0,6%-ға жоғарылады. Қорытындылар. Зерттеу нәтижелері балалық шақтағы денсаулықтың маңызды көрсеткіштерінің бірі – салмақ дәрежесін бағалау құралы ретінде COSI әдісінің тиімділігін көрсетті. Эксперименттік топтың салмақ статусының әрбір санатындағы ДСИ шекті мәндеріне қол жеткізудегі нәтижелері бақылау тобымен салыстырғанда 41,4% құрады. Салмағы төмен оқушылардың 39,7% қалыпты салмақ шегіне жетті. Барлық жастар арасындаартық салмақпен ДСИ 21,4%-ға төмендеді. Өз кезегінде бейімделген COSI құралы оқушы денсаулығының көрсеткіштерінің бірі ретінде салмақ күйін бақылау үшін мектеп параметрлеріне қолданылуға тиімді болып табылды.