bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Electromagnetic Properties of Cold-Cure Silicone Mixtures Containing Multi-Walled Carbon Nanotubes
Authors:   Tambov State Technical University, Tambov, Russia, Tkachev A.G. , Memetov N.R. ,   Tambov State Technical University, Tambov, Russia, Stolyarov R.A. ,   Tambov State Technical University, Tambov, Russia, Chapaksov N.A. ,   Tambov State Technical University, Tambov, Russia, Gerasimova A.V. ,   Tambov State Technical University, Tambov, Russia, Yagubov V.S. ,   Tambov State Technical University, Tambov, Russia, Matveentsev A.V. ,   Krylov State Research Centre, St. Petersburg, Russia, Bulgakova V.G. ,   Krylov State Research Centre, St. Petersburg, Russia, Pozdnyakova S.A. ,   Krylov State Research Centre, St. Petersburg, Russia
Published: November 2020

Nanocomposite materials based on a cold-cure silicone mixture containing multi-walled carbon nanotubes were obtained. The concentration dependences of the radio-physical properties of materials were investigated. An increase in the efficiency of shielding electromagnetic radiation in the radio frequency range of wavelengths with increasing concentrations of multi-walled carbon nanotubes up to 10 wt. % was verified.
Unitary skew-dilations of Hilbert space operators
Authors: Agniel Vidal
Published: November 2020

The aim of this paper is to study, for a given sequence (ρn )n≥1 of complex numbers, the class of Hilbert space operators possessing (ρn)-unitary dilations. This is the class of bounded linear operators T acting on a Hilbert space H, whose iterates Tn can be represented as Tn = ρnPHUn|H , n ≥ 1, for some unitary operator U acting on a larger Hilbert space, containing H as a closed subspace. Here PH is the projection from this larger space onto H. The case when all ρn ’s are equal to a positive real number ρ leads to the class Cρ introduced in the 1960s by Foias and Sz.-Nagy, while the case when all ρn ’s are positive real numbers has been previously considered by several authors. Some applications and examples of operators possessing (ρn)-unitary dilations, showing a behavior different from the classical case, are given in this paper.
Mackey continuity of convex functions on dual Banach spaces: a review
Authors: Wrobel Andrew J.
Published: November 2020

A convex (or concave) real-valued function, f , on a dual Banach space P is continuous for the Mackey topology m (P∗, P ) if (and only if) it is Mackey continuous on bounded subsets of P∗ . Equivalence of Mackey continuity to sequential Mackey continuity follows when P is strongly weakly compactly generated, e.g., when P = L1(T ), where T is a set that carries a sigma-finite measure σ. This result of Delbaen, Orihuela and Owari extends their earlier work on the case that P∗ is either L∞ (T ) or a dual Orlicz space. An earlier result of this kind is recalled also: it derives Mackey continuity from bounded Mackey continuity for a nondecreasing concave function, F , that is defined and finite only on the nonnegative cone L∞+. Applied to a linear f , the Delbaen-Orihuela-Owari result shows that the convex bounded Mackey topology is identical to the Mackey topology, i.e., cbm (P∗, P ) = m (P∗, P ); here, this is shown to follow also from Grothendieck’s Completeness Theorem. As for the bounded Mackey topology, bm (P∗, P ), it is conjectured here not to be a vector topology, or equivalently to be strictly stronger than m (P∗, P ), except when P is reflexive.
TOURIST EXPERIENCE DARI SMART TOURISM DESTINATION, STUDI KASUS DI KOTA BANDUNG, JAWA BARAT, INDONESIA
Authors: Sari Linda Puspita , Noor Any , Rahayu Acep Unang
Published: November 2020

ABSTRAKTujuan penelitian ini adalah untuk memahami smart tourism destination dalam mempengaruhi  tourist experience di Kota Bandung. Metode kuantitatif dilakukan pada penelitian ini. Data dikumpulkan dengan cara penyebaran kuesioner kepada para wisatawan yang datang ke Kota Bandung menggunakan smartphone juga melakukan wawancara dengan Dinas Kebudayaan dan Pariwisata (Disbudpar) Kota Bandung untuk menambah data mengenai penelitian ini. Analisis data metode linear berganda dilakukan dengan menggunakan SPSS berdasarkan data dengan skala ordinal dan analisis deskriptif. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa smart tourism destination berpengaruh pada tourist experience di Bandung. Penelitian ini diharapkan dapat menjadi acuan pengembangan konsep “smart tourism destination” yang dapat meningkatkan tourist experience di Kota Bandung. Kata Kunci: Bandung, Smart Tourism Destination, Tourist Experience  ABSTRACTThe aim of this study is to know the influence of smart tourism destination (X) on the tourist experience (Y) in Bandung city. The research method is quantitative. The data collection is carried out by distributing the questionnaires to the tourists who visit Bandung using the smartphone and also held the interview with Dinas Kebudayaan dan Pariwisata (Disbudpar) of Bandung City to add the data for this research. Multiple linear methods with SPSS used to analyze the data as well as ordinal scale and descriptive analysis. The results showed that smart tourism destination is influencing tourist experience in Bandung. The result hopefully could be the reference on the development of the concept “smart tourism destination” that can improve tourist experience in Bandung. Keywords:  Bandung, Smart Tourism Destination, Tourist Experience
THE EFFECTS OF PANDEMIC ERA TO TOURISM INDUSTRY IN TANGERANG
Authors: Candra Listania Felia Kartika , Rekha Agnira
Published: November 2020

The COVID-19 pandemic affected its economic impact and disrupted all the economies in the world, including in Indonesia, causing many people to lose their jobs, close some of their businesses and the possibility of an economic crisis. When the number of cases of infection and death has increased sharply and recovery from a pandemic remains uncertain even in developed countries, evidence of shocks throughout the economy including China, Europe and the US has emerged. The purpose of this paper is to provide an overall understanding of the possibility of a pandemic macroeconomic shock, which includes economic activity in several affected areas, knowing how much the hospitality industry is affected by the same experiencing losses due to not having visitors as usual days. The COVID-19 pandemic also caused several sectors of Digital Travel Marketing companies to experience a drastic decline because almost all public transportation access was restricted and given a 100% refund. This paper discusses the monetary effects of COVID-19 emergencies across companies, and countries. It speaks of a monetary crisis through financial movements which are strongly affected by the ongoing pandemic. The monetary potential of COVID-19 throughout the world is still in high percentage, some workers are still in the period of vacation and some have been fired from the company.Keywords: Pandemic Effects, Tourism Industry, Tangerang
Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)
Authors: Cortés Manuel E.
Published: November 2020

Con atención leí el interesante artículo de Bonilla-Aldana et al. (1), publicado en la revista Iatreia. Este plantea la importancia de que los profesionales de la salud estén atentos a la nueva zoonosis COVID-19, causada por el coronavirus SARS-CoV-2, que se ha traducido en una pandemia que amenaza la salud global. Esta Carta al Editor refuerza lo expuesto en dicho trabajo respecto a la relevancia del enfoque Una Sola Salud (One Health); además, aconseja estar alerta ante las zoonosis. El enfoque Una Sola Salud surgió años atrás como una aproximación holística al concepto de salud, relacionando de forma colaborativa ámbitos que originalmente se veían bastante separados, a saber: la salud humana, animal y ambiental (2). Este enfoque, desde su perspectiva integradora, es muy útil en la comprensión de la transmisión, así como en la prevención de agentes zoonóticos emergentes o reemergentes (2), como lo es el SARS-CoV-2 (Figura 1). Además, brinda un marco de acción más actualizado para implementar mejor las permanentes medidas de prevención y de respuesta oportuna que requieren las epidemias que pueden convertirse en pandemias (3). Es relevante que este enfoque sea conocido por médicos y otros profesionales de la salud humana: veterinarios, biólogos, ingenieros zootecnistas, ingenieros en alimentos, profesionales en medioambiente, educadores en salud, entre otros. Las universidades debieran integrar en sus innovaciones curriculares el enfoque  Una Sola Salud en los contenidos que integran el perfil del egresado de las mencionadas profesiones. Finalmente, el hecho de haber ignorado las investigaciones previas (4,5) sobre coronavirus, estudios que alertaron sobre el potencial epidémico de estos patógenos que habitan en especies vendidas y consumidas en algunos lugares del mundo, representa una lección sobre este tema y motiva a tener en cuenta lo advertido por los investigadores científicos en el área.
Medida estandarizada de la competencia asistencial de los servicios de adicciones y salud mental para el abordaje de la patología dual: utilidad del “Dual Diagnosis Capability in Addiction Treatment” (DDCAT Index) y “Dual Diagnosis Capability in Mental Health Treatment” (DDMHT Index).
Authors:   Hospital de Jerez, Jerez de la Frontera, Muñoz Manchado Leticia Irene , Luque Martín María José ,   Centro de Tratamiento Ambulatorio de Adicciones , Villamartín, Seijo Ceballos Pedro ,   Centro de Tratamiento Ambulatorio de Adicciones, Villamartín, González Saiz Francisco ,   Hospital Jerez, Jerez de la Frontera
Published: November 2020

Objetivo: Dadas las dificultades para la integración de las redes asistenciales de salud mental y adicciones, se busca mejorar las competencias asistenciales de cada uno de estos servicios para atender esta comorbilidad. El objetivo de este trabajo es la adaptación y la aproximación a la evaluación de la utilidad de dos instrumentos estandarizados para la medida de estas competencias. Metodología: El DDCAT Index es una medida cuantitativa de la capacidad de los programas de tratamiento de adicciones para el abordaje integral de la patología dual. Consta de 35 ítems distribuidos en 7 dimensiones: (1) Estructura del programa, (2) Ambiente terapéutico, (3) Procesos asistenciales: evaluación, (4) Procesos asistenciales: tratamiento, (5) Continuidad de cuidados, (6) Perfil de profesionales y (7) Formación. Según la puntuación total media (rango 1-5), el dispositivo es categorizado como “Servicio con competencias sobre adicciones”, “Servicio con competencias básicas en tratamiento integrado” o “Servicio con competencias avanzadas en tratamiento integrado”. El DDMHT Index es una medida paralela a la anterior para su aplicación en servicios de salud mental. Se llevó a cabo un proceso de traducción y adaptación de estos instrumentos. Se evaluaron 3 Unidades de Salud Mental Comunitarias (Hospital de Jerez – SAS) y 3 Centros de Tratamiento de Adicciones de la misma demarcación territorial (Diputación de Cádiz). Resultados: Las puntuaciones totales (grado de “Competencia asistencial en abordaje de patología dual”) son: CTA-1: 2.82; CTA-2: 2.38; CTA-3: 2.29; USMC-1: 1.56; USMC-2: 1.69; USMC-3: 1.60. La dimensión con mayor puntuación en ambos tipos de dispositivos es la de “Procesos asistenciales: evaluación” y la de menor puntuación es la de “Ambiente terapéutico”. Conclusiones: En nuestra muestra, el grado de competencia asistencial para el abordaje de la patología dual es bajo en ambos tipos de dispositivos, especialmente en los de salud mental. La comparación por dimensiones permite identificar áreas de mejora.
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO EN PACIENTES DUALES EN TRATAMIENTO CON TRASTORNO POR USO DE SUSTANCIAS Y/O TRASTORNO MENTAL SEVERO
Authors:   Departamento de Psicología Clínica y Psicobiología, Universidad de Barcelona, Barcelona, Prat Gemma , Marquez-Arrico Julia Elena ,   Departamento de Psicología Clínica y Psicobiología, Universidad de Barcelona, Barcelona, Río-Martínez Laura ,   Instituto of Neurociencias, Universidad of Barcelona, Barcelona, Navarro José Francisco ,   Departamento de Psicobiología, Universidad de Málaga, Málaga, Forero Diego A. ,   School of Health and Sport Sciences, Fundación Universitaria del Área Andina, Bogotá, Colombia, Adan Ana ,   Departamento de Psicología Clínica y Psicobiología, Universidad de Barcelona, Barcelona
Published: November 2020

Las estrategias de afrontamiento tienen un impacto en los trastornos por uso de sustancias (TUS) y en los trastornos mentales severos (TMS), tanto a nivel de características clínicas como de adherencia al tratamiento. Sin embargo, el conocimiento en esta área es escaso, especialmente en los pacientes con patología dual (PD). El presente trabajo explora si existen diferencias en las estrategias de afrontamiento en pacientes varones adheridos a tratamiento con diagnóstico de PD (37 con esquizofrenia y 42 con depresión mayor), TUS (80) y TMS (31 con esquizofrenia y 32 con depresión mayor). Los grupos PD y SUD no diferían en los meses de abstinencia o la severidad de la adicción, y la cocaína y el alcohol eran las sustancias principales de consumo, aunque en ambos casos prevalecía el policonsumo. Todos los pacientes con TMS se hallaban estables. Los análisis de varianza, considerando la edad como covariable, indicaron diferencias entre grupos en las estrategias de autocrítica (F (2,121)=10,75; p <0,001; ηp2=0,09) y evitación de problemas (F (2,121)=14,12; p <0,001; ηp2=0,11). Los grupos DD y TUS hacen un mayor uso de la primera y menor de la segunda respecto al grupo TMS. No se obtuvieron, en cambio, diferencias según el TMS tanto si éste era único como comórbido. Los tres grupos muestran un uso más frecuente de autocrítica, pensamiento desiderativo y retraimiento social (percentiles 70-80), y menos frecuente de resolución de problemas (percentil 40) respecto a la población normal. De los hallazgos derivan algunas implicaciones clínicas, como la necesidad de adaptar los programas de tratamiento para reducir estrategias de desconexión y potenciar un enfoque activo de resolución de problemas en los pacientes. El tratamiento para TUS debería incluir sesiones basadas en el modelo de terapia centrada en la solución o de resolución de problemas, compatible con todos los enfoques terapéuticos utilizados actualmente.
PATOLOGÍA DUAL EN ADOLESCENTES Y JÓVENES CON TRASTORNO POR CONSUMO DE SUSTANCIAS Y SOCIOADICCIONES ATENDIDOS EN LOS CAS DE CATALUÑA EN 2018.
Authors:   Coordinadora de CAS de Cataluña, Barcelona, Sison Ferrés Anna ,   Centre SPOTT Diputación de Barcelona, Barcelona, Fernàndez Grané Teresa ,   Coordinadora de CAS de Cataluña, Barcelona,   CAS de Mataró, Mataró, Parellada Serres Dèlia ,   Coordinadora de CAS de Cataluña, Barcelona,   CAS de Les Corts, Barcelona, Torruella Martín-Pintado Carme ,   Coordinadora de CAS de Cataluña, Barcelona,   CAS de Terrassa, Terrassa
Published: November 2020

OBJETIVOS: Conocer los perfiles diagnósticos de dos grupos: menores (13-17 años) y jóvenes mayores de edad (18-21 años). MATERIAL Y MÉTODOS: Se confecciona una encuesta sobre características de consumo, presencia de patología dual y adicciones comportamentales para dos grupos: menores y mayores hasta los 21 años. Se envía a los 60 centros de atención a las drogodependencias de Cataluña (CAS) para su cumplimentación. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Respondieron 21 CAS con una muestra total de 717 pacientes: 467 menores y 250 de 18-21 años. Predomina sexo masculino con 74% y 77% respectivamente. Entre los menores, la droga principal es el cánnabis (95%). La severidad del trastorno por consumo es 32% leve, 35% moderado y 33% grave. Entre los mayores la droga principal es cánnabis (72%), cocaína (15%) y alcohol (8%). La severidad del trastorno por consumo es 14% leve, 29% moderado y 57% grave. En un tercio de los CAS se exploraron las adicciones comportamentales. Entre los menores predominan videojuegos (42%) y redes sociales (40%). Entre los mayores predominan videojuegos (34%), redes sociales (22%) y entretenimiento on-line (22%). La patología dual aparece en un 37% de menores y aumenta hasta el 46% en los mayores. Entre los menores predominan TDAH, Trastorno de conducta, TND, y depresivo; y entre los mayores TDAH, Trastornos de personalidad, Trastorno depresivo y psicótico. Vistos estos resultados se aboga por una intervención temprana e integral de los jóvenes con patología dual, con el objetivo de mejorar el pronóstico y la evolución tanto de los trastornos por consumo de sustancias, como de socioadicciones y de patología dual.
Resultados del Programa Ambulatorio Modalidad Intervención de Día en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Nivel III Goyoneche-Arequipa-Perú 2017-2019
Authors:   Hospital Goyoneche , Arequipa, Peru, Benavente Loza Mauricio Eddy , Zegarra Chavez Karolina ,   Hospital Goyoneche , Arequipa, Peru
Published: November 2020

Objetivos Reportar algunos indicadores de proceso resultado e impacto en muestra de pacientes incorporados al Programa de Hospital Día en Adicciones del Servicio de Psiquiatria del Hospital Goyoneche entre 2017- 2019 Material y Métodos Se realiza estudio descriptivo retrospectivo de 47 pacientes con TUS y conductas adictivas evaluados clínicamente con criterios CIE10 consignando diagnostico de patología dual los cuales fueron seleccionados del total de pacientes que ingresaron a consulta ambulatoria y derivados a esta modalidad de tratamiento en las instalaciones del Hospital Goyeneche en virtud de su adherencia y motivación inicial trabajada seguidamente, ellos se incorporaron a una matriz de indicadores utilizando el programa exel. Los datos se obtienen de registros realizados en consultas individuales ambulatorias y las observaciones consignadas en registros psicoterapéuticos de las intervenciones de Hospital Día terapias de grupo y cambio así como los test psicológicos aplicados a cada paciente. Se realiza seguimiento telefónico. Resultados 43 pacientes 90.8% tienen un nivel de instrucción secundario completo y superior, 20 pacientes 38% mantienen estudios y trabajan, todos tienen tiempos de enfermedad superiores a 10 años, trastorno por uso de alcohol fue la dependencia mas común en 42 pacientes 89%, trastorno por uso de sustancias en 3 pacientes 6%, en 2 casos ludopatía 4%. Se identificó patología dual en 20 casos 43% de la muestra. Se han mantenido en abstinencia total 6 pacientes 13% de la muestra, con 1-3 recaídas 07 pacientes 15% de la muestra, 27 pacientes abandonaron el programa 57%. Se mantienen conectados al programa 13 pacientes con tiempos de abstinencia de 6 meses a mas de un año. Conclusiones: Se Obtiene una adherencia del 27% asociada con abstiencias superiores a los 6 meses en 13 de los 47 casos ingresados al programa de Hospital de Dia para adicciones del Servicio de Psiquiatría del Hospital Goyoneche Arequipa Peru.
Psicosis de transición o limítrofes
Authors:   Unidad De Siquiatria Y Neuro Ciencias, Guayaquil, Ecuador, Posligua Balseca Pedro Benjamin
Published: November 2020

Existen cuatro principios matemáticos que rigen en los procesos naturales o físicos: Causalidad, Casualidad, Campos borrosos y Caos. La vida transcurre en un proceso y equilibrio dinámico construida sobre una meseta homeo quinética. Cuando se debilita el orden o aumenta el nivel de desorden, se produce una nueva organización clínica y fisiopatológica que constituye la enfermedad. Sistemas y subsistemas de redes funcionan como una red global unitaria, asegurando un estado de coherencia en la unidad mente cuerpo. La coherencia cuántica contiene elementos contrapuestos y complementarios. La enfermedad está dada por una acentuación de la entropía que conduce al desequilibrio mental. La física cuántica es expresada por ecuaciones no lineales, siendo las características de éstas la absorción de energía de las ondas lineales o estables. La superposición de tendencias hacia el trastorno bipolar y el trastorno esquizofrénico, conduce a la pérdida de la coherencia cuántica con cuadros clínicos nuevos en la sintomatología clínica: Los trastornos esquizoafectivos, que representan entidades clínicas con expresión de campos borrosos o limítrofes.
Estudio del Factor Estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) en los trastornos por uso de alcohol: Influencia del género y la comorbilidad psiquiátrica.
Authors:   Unidad Gestión Clínica de Salud Mental. Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, Torres Galván Sandra , Flores López María ,   Unidad Gestión Clínica de Salud Mental. Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, Gavito Collado Ana Luisa ,   Unidad Gestión Clínica de Salud Mental. Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, Pavón Morón Francisco Javier ,   Unidad Gestión Clínica de Salud Mental. Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, Serrano Criado Antonia ,   Unidad Gestión Clínica de Salud Mental. Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, Rodríguez de Fonseca Fernando ,   Unidad Gestión Clínica de Salud Mental. Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga
Published: November 2020

Palabras clave: alcohol, G-CSF, diferencias de sexo, comorbilidad psiquiátrica, trastornos del estado de ánimo. Descripción de los objetivos El Trastorno por uso de alcohol (TUA), produce alteraciones neurotóxicas en el Sistema Nervioso Central (SNC). La microglía modula la respuesta inmune e inflamatoria en el SNC a través de moléculas como el factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF), que podrían ser empleadas como potenciales marcadores biológicos de daño producido por el consumo de alcohol. El objetivo es evaluar la asociación entre los niveles plasmáticos de G-CSF y la depresión, como trastorno más prevalentes de esta población. Material y método Se evaluaron clínicamente 46 pacientes TUA en abstinencia y se compararon con un grupo control de 46 sujetos. Mediante ELISAs, se cuantificaron la concentración plasmática de G-CSF y se realizaron análisis de covarianza (ANCOVAS). Resultado y conclusiones Un 43% de los pacientes TUA evaluados tenían comorbilidad con trastornos del estado de ánimo (TEA) (35%). Se encontraron diferencias en las prevalencias de consumo de sustancias entre hombres y mujeres (35% de los hombres consume cocaína). Respecto a los niveles de G-CSF, aparecen diferencias entre el grupo TUA y el control (p=0.007), así como diferencias debidas al género. En los pacientes con TUA hay relación entre el descenso de los niveles de G-CSF y el diagnóstico de TEA. Las concentraciones de C-CSF correlacionan con la edad. Hay una desregulación de las concentraciones plasmáticas de G-CSF en los TUA y trastornos TEA comórbidos. Se debe estudiar el papel neuroprotector del G-CSF ante la pérdida neuronal de los TUA. La inhibición de los niveles de G-CSF en las mujeres con TUA abre una puerta hacia el estudio de nuevas dianas terapéuticas. Investigar el papel de moléculas como el G-CSF en los TUA.
ALEXITHYMIA AND IMPULSIVITY IN PATIENTS WITH SUBSTANCE USE DISORDERS
Authors:   Hospital Universitari Vall D'hebron, Barcelona, Palma-Alvarez Raul Felipe , Ros-Cucurull Elena ,   Hospital Universitari Vall D'hebron, Barcelona, Daigre Constanza ,   Hospital Universitari Vall D'hebron, Barcelona, Perea-Ortueta Marta ,   Hospital Universitari Vall D'hebron, Barcelona, Martínez-Luna Nieves ,   Hospital Universitari Vall D'hebron, Barcelona, Regales Cristina ,   Hospital Universitari Vall D'hebron, Barcelona, Robles-Martínez María ,   CAS Fòrum. INAD (Instituto de Neuropsiquiatría y Adicciones), Parc de Salut Mar, , Barcelona, Ramos-Quiroga Josep Antoni ,   Hospital Universitari Vall D'hebron, Barcelona, Roncero Carlos ,   Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. Instituto de Biomedicina de Salamanca, Universidad de Salamanca, Salamanca, Grau-López Lara ,   Hospital Universitari Vall D'hebron, Barcelona
Published: November 2020

INTRODUCTION Impulsivity and Alexithymia are related to substance use disorders (SUD) as risk factors (1,2), several cognitive skills are implied in both traits (1,2). However, few researches are published on their mutual relationship in SUD patients. OBJECTIVES To describe the correlations between alexithymia and impulsivity in SUD patients. METHODS Patients with SUD (according to DSM-5) were evaluated with invited to participate in an addiction treatment Ad-Hoc questionnaire, Toronto Alexithymia Scale-20 (TAS-20), Barratt impulsivity scales (BIS-11) and Dickamn functional dysfunctional impulsivity scale (FIDI) were performed in all patients. RESULTS 93 patients completed the full evaluation, the total score of TAS-20 was significantly related to total scores of BIS-11 and FIDI. Analyzing subscales, Difficulty Describing Feelings subscale describe better the association between total TAS-20 scores and impulsivity, and it may be the link between dysfunctional impulsivity and alexithymia. Externally-Oriented Thinking subscale was fewer correlated to any BIS-11 factor compared to the other subscales of TAS-20. Interestingly, cognitive impulsivity is not related to total TAS-20 scores and the TAS-20 subscales. CONCLUSIONS Alexythimia and impulsivity are related in SUD (especially some subfactors are better associated), and hence these relations should be considered when conducting therapeutic approaches. REFERENCIAS 1. Morie KP, Yip SW, Nich C, Hunkele K, Carroll KM, Potenza MN. Alexithymia and Addiction: A Review and Preliminary Data Suggesting Neurobiological Links to Reward/Loss Processing. Curr Addict Rep. 2016;3(2):239-248 2. Shishido H, Gaher RM, Simons JS. I don't know how I feel, therefore I act: alexithymia, urgency, and alcohol problems. Addict Behav. 2013;38(4):2014-7. doi: 10.1016/j.addbeh.2012.12.014.
ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA EN UHB DE PSIQUIATRÍA Y CONSUMO DE SUSTANCIAS
Authors:   Hospital San Pedro De Alcántara, Cáceres, Juncosa Montes Paloma , Andrés Pereira Güendoline ,   Hospital San Pedro De Alcántara, Cáceres, Bordes Giménez Dulce ,   Hospital San Pedro De Alcántara, Cáceres, Díaz Fernández Francisco ,   Hospital San Pedro De Alcántara, Cáceres, Valero Martínez Aurora ,   Equipo de Salud Mental, Cáceres, García Navarro María ,   Centro Sociosanitario de Mérida, Mérida
Published: November 2020

INTRODUCCIÓN: La Patología Dual es la coexistencia de un trastorno adictivo con otro trastorno mental. Esto dificulta en gran medida la detección, diagnóstico y manejo de ambos trastornos. El consumo de sustancias en pacientes con esquizofrenia es muy prevalente, y suelen presentar mayor gravedad psicopatológica y psicosocial, peor adherencia y mayor uso de dispositivos sanitarios y sociales. El objetivo es describir el perfil de pacientes esquizofrénicos ingresados en las Unidades de Hospitalización Breve (UHB) de la provincia de Cáceres, en relación al consumo, durante el año 2019. MATERIAL Y MÉTODOS: Se recogen datos a través del sistema informático del Servicio Extremeño de Salud (JARA) de los ingresos de pacientes con esquizofrenia en las UHB de la provincia a lo largo de 2019, y se obtiene una n=84. Se pierden 10 pacientes. Se realiza el análisis mediante el programa estadístico PASW18. RESULTADOS: El 74% de la muestra son varones. La edad media es de 46,72 años, con desviación típica (DT) de 12,95. El 43,2% de los pacientes de la muestra consumen algún tipo de sustancia, siendo lo más frecuente el policonsumo (43% de los consumidores) seguido del alcohol (31,3%). La duración media del ingreso son 15,65 días (DT:9,49). El 77,9% de los consumidores son varones. La edad media es de 40,84 años (DT:13,05) en consumidores, frente a 50,19 (DT:11,07) en no consumidores. La duración del ingreso en consumidores es 12,75 días (DT:7,51) frente a 17,86 (DT:1’,30) en no consumidores. CONCLUSIÓN: El análisis objetiva que en casi la mitad de los pacientes esquizofrénicos ingresados en UHB de la provincia de Cáceres, existe consumo de sustancias (más frecuente el policonsumo). Éste es más frecuente en varones de menor edad, cuyas estancias hospitalarias son de menor duración. Nuestros hallazgos apoyan la necesidad de profundizar en la atención a la patología dual.
Adicción a la comida en pacientes obesos con diagnóstico de trastorno por atracón: a propósito de un caso clínico
Authors:   Hospital Clínic De Barcelona, Barcelona, Martín Villalba Inés , Segú Rosa Xavier ,   Hospital Clínic De Barcelona, Barcelona, López Gavín Patricia ,   Hospital Clínic De Barcelona, Barcelona, Primé-Tous Mireia ,   Hospital Clínic De Barcelona, Barcelona
Published: November 2020

La obesidad es una enfermedad crónica compleja en la que la psicopatología juega un papel fundamental. Trastornos de ansiedad, depresión y algunos rasgos temperamentales han sido relacionados. Asimismo, se ha evidenciado un patrón de conducta adictiva similar al de otras adicciones. La adicción a la comida, es una entidad que cada vez está siendo más estudiada bajo un enfoque de trastorno adictivo. El déficit de control a pesar de las consecuencias negativas a nivel social, emocional o sobre la salud es una característica común en todas las adicciones y está presente en los pacientes con obesidad que presentan trastorno por atracón. A través de la presentación de un caso clínico y revisión de la literatura se pretende reflexionar sobre el papel de la adicción a la comida en relación a la obesidad y otros trastornos psicopatológicos comórbidos. Presentamos el caso de una mujer de 47 años con historia de obesidad y trastorno por atracón desde la adolescencia. Historia de abusos sexuales en infancia, trastorno ansioso-depresivo y trastorno por consumo de alcohol en la juventud. Para evaluar la adicción a la comida se utilizó la Yale Food Addiction Scale (YFAS), una escala basada en los criterios de dependencia de sustancias. Se ha observado en la literatura que un subconjunto de pacientes con trastorno por atracón clasificados como con "adicción a la comida" (YFAS), parecen representar una variante más grave caracterizada por una mayor psicopatología del trastorno alimentario y patología asociada. Correlatos neurobiológicos centrados en el sistema de recompensa y la vía dopaminérgica respaldan la evidencia de su parecido con otras adicciones. La adicción a la comida, observada en la obesidad, y trastornos de la conducta alimentaria, podría señalar la existencia de un mecanismo de acción subyacente en ellos, cuya delimitación podría ser útil en la búsqueda de nuevos objetivos terapéuticas.
Psicosis por alcohol: a propósito de un caso
Authors:   Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Losilla Rodríguez Beatriz , Peralta Gallego Francisco Javier ,   Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Ramírez Ojeda Antonio ,   Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla
Published: November 2020

INTRODUCCIÓN El trastorno psicótico inducido por alcohol se produce en el contexto de consumo de alcohol, excluyendo intoxicación etílica o síndrome de abstinencia. Cursa con nivel de conciencia conservado y sintomatología psicótica florida como alucinaciones auditivas e ideación delirante, no explicada por otro trastorno psicótico y de duración menor a un mes, pudiendo llegar a persistir seis meses. CASO CLÍNICO Paciente de 42 años que acude derivado a consulta de Salud Mental desde atención primaria. No constan antecedentes somáticos de interés. Consumo excesivo de alcohol, no otros tóxicos. Como antecedentes personales psiquiátricos consta una atención puntual tres años antes con orientación diagnóstica de fobia social, abandonando el paciente el seguimiento. Como antecedentes familiares psiquiátricos destaca diagnóstico de depresión en su padre. Actualmente, a la exploración psicopatológica se encuentra consciente, orientado y colaborador. Pensamiento organizado con discurso centrado en ideación delirante de autorreferencia y perjuicio, con importante repercusión afectiva y conductual. Alucinaciones auditivas externas. Alteración de los límites del yo. Presenta esta clínica desde hace dos semanas. Reconoce consumo excesivo de alcohol y ludopatía. Impresiona de escasos recursos cognitivos. Personalidad previa frágil, con rasgos cluster C. Se da orientación diagnóstica de Trastorno psicótico inducido por alcohol y se instaura tratamiento con risperidona 2 mgr por la noche. En la siguiente cita, un mes después, refiere remisión de sintomatología psicótica y encontrarse más tranquilo y animado. Ha disminuido el consumo de alcohol. Se acuerda retirar tratamiento oral e iniciar paliperidona inyectable de larga duración. La evolución hasta la actualidad ha sido satisfactoria, no habiendo vuelto a presentar sintomatología de rango psicótico y habiendo disminuido considerablemente el consumo. CONCLUSIONES El tratamiento incluye el uso de benzodiazepinas, antipsicóticos atípicos y abstinencia de consumo de alcohol. En el trastorno psicótico inducido por alcohol es preciso evaluar el riesgo suicida por probabilidad elevada de conductas autolíticas.
Cannabis como predisposición y automedicación: CASO CLÍNICO
Authors:   Hospital Regional Universitario De Málaga, Málaga, Gómez Tarradas Esteban , Sánchez Martínez Eleuteria ,   Hospital Regional Universitario De Málaga, Málaga, Gómez Sánchez-Lafuente Carlos ,   Hospital Regional Universitario De Málaga, Málaga
Published: November 2020

Objetivos: Es conocida la relación entre el consumo de cannabis y el desencadenamiento de sintomatología psicótica. Sin embargo, no existe mucha bibliografía específica sobre el consumo de cannabis y el trastorno delirante crónico. Nuestro objetivo es plantear cómo determinadas circunstancias derivadas del trastorno, sumadas a unos rasgos de personalidad específicos, pueden derivar en un posterior consumo como forma de automedicación y la posible perpetuación del cuadro. Material y métodos: Se describe un caso de un paciente de 40 años, sin antecedentes psiquiátricos, consumidor puntual de cannabis (2-3 porros/mes), que lleva 3 años con una ideación delirante de perjuicio, y que, a raíz de esto, comienza con conductas de aislamiento y evitación, presentando un aumento del consumo de la sustancia. Resultados y conclusiones: Las pruebas a las que se sometió el paciente fueron todas normales (TAC cráneo y analítica general) salvo los tóxicos en orina, que fue positiva a cannabis. El paciente ingresa en la planta de la UHSM con un trastorno de conducta asociado a ideación delirante de perjuicio. Las ideas que presentaba, referenciadas hacia su círculo de amigos más cercano, hicieron que éste comenzara con conductas de evitación y aislamiento, dando lugar a un consumo habitual de cannabis (7-8 porros/día). Cuando el paciente ingresa refiere llevar 3 años con las ideas y un consumo más intenso desde el último año, coincidiendo con los cambios conductuales más significativos. Una duda que se plantea es si, al igual que parece ocurrir en la esquizofrenia, el cannabis actuaría como un precipitante en un sujeto predispuesto. Así mismo, se plantea el consumo como forma de automedicación, para conseguir un posible distanciamiento afectivo, pudiendo de esta forma mantener la sintomatología delirante en algunos pacientes.
Estudio descriptivo de la población de pacientes que acuden por trastorno por consumo de alcohol a un Centro de Tratamiento de Adicciones Ambulatorio
Authors:   Institute of Neuropsychiatry and Addictions (INAD). Parc De Salut Mar, Barelona, Barcelona, Robles Martínez María , Díaz-Alcoba Felipe ,   Institute of Neuropsychiatry and Addictions (INAD). Parc De Salut Mar, Barelona, Barcelona, Aguelo Rueda Sandra ,   Institute of Neuropsychiatry and Addictions (INAD). Parc De Salut Mar, Barelona, Barcelona, Palma Álvare Raúl Felipe ,   Department of Psychiatry, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, Fonseca Francina ,   Institute of Neuropsychiatry and Addictions (INAD). Parc De Salut Mar, Barelona, Barcelona, Torrens Marta ,   Institute of Neuropsychiatry and Addictions (INAD). Parc De Salut Mar, Barelona, Barcelona
Published: November 2020

Introducción: El alcohol es la sustancia más consumida en España y la que motiva más consultas en centros de adicciones. En 2017, el 91,2% de la población consumió alcohol alguna vez en la vida y el 62.7% en el último mes. El 7,4% de la población consume alcohol diariamente(1). Para mejorar la asistencia de estos pacientes es prioritario un estudio sociodemográfico de la muestra poblacional. Objetivo: Describir la población de pacientes con TUS alcohol que acuden a un centro de adicciones en Barcelona. Metodología: Análisis descriptivo de variables sociodemográficas, clínicas y de tratamiento de pacientes que consultan por uso de alcohol en un centro de adicciones ambulatorio en Barcelona. Resultados: 224pacientes participaron en el estudio (176hombres; 51.6 años). En los últimos 6 meses ha habido10 abandonos de tratamiento, 3altas médicas y 22nuevas incorporaciones. El 44.2% han tenido buena evolución frente al 55,8% si se tienen como referencia los controles de orina. Las sustancias consumidas con el alcohol: nicotina 34,82%, cocaína 18,75%, cannabis14,29%, hipnosedantes 3,12% y opiáceos 0,89%. El 58,93% padecían patología dual: trastornos del estado de ánimo 25,45%, trastornos de ansiedad 6,25%, trastornos adaptativos 16,52%, trastornos de la esfera psicótica 6,25%, TBP 3,57%, TDAH 2,67%, TCA 2,67%, ludopatía 1,34%, deterioro cognitivo y/o discapacidad intelectual 1,78% y trastornos de la personalidad 6,25%. Conclusiones: El policonsumo de sustancias es lo más frecuente. Más de la mitad de los pacientes que acuden a tratamiento por TUS OH padecen además otro trastorno psiquiátrico comórbido, siendo los más prevalentes los trastornos del estado de ánimo, los trastornos adaptativos y los trastornos de ansiedad. Cabe destacar la baja prevalencia comórbida de ludopatía, lo que puede atribuirse a un infradiagnóstico de los profesionales. Bibliografía: 1. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar social. (2019). Observatorio Español de las Drogas y las Adicciones. Informe EDADES 2019. Recuperado de: http://www.pnsd.mscbs.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/sistemaInformacion/pdf/2019_Informe_EDADES.pdf
Interacción entre el tabaco y los neurolépticos
Authors:   Gregorio Marañón, Madrid, Santos Garcia Laura , Pérez Marín Piedad ,   Gregorio Marañón, Madrid
Published: November 2020

Objetivos En la población general, la prevalencia de trastorno por uso de sustancias o de dependencia a lo largo de la vida es del 16 %, sin embargo, esta cifra aumenta considerablemente (47-59%) cuando nos referimos a una población con diagnóstico de esquizofrenia. Entre los pacientes con esquizofrenia, el consumo con mayor prevalencia es el de nicotina (prevalencia media de 61%). Los fármacos utilizados como primera línea de tratamiento en esquizofrenia, los neurolépticos, son metabolizados principalmente por enzimas del citocromo p450. Considero importante realizar una revisión bibliográfica de las interacciones entre el uso del tabaco y el metabolismo de neurolépticos. Material y métodos Para ello, he realizado una búsqueda en PubMed y UpToDate de metaanálisis de los últimos 5 años que revisen la información en relación a la farmacocinética de los neurolépticos, tanto de primera como segunda generación, prevalencia de trastorno por uso de sustancias en esquizofrenia y trastornos relacionados e interacción metabólica entre la nicotina y los neurolépticos. Resultados y conclusiones Los resultados inciden en que el tabaco actúa como inductor de la enzima CYP1A2, provocando la disminución de niveles plasmáticos de neurolépticos que, en su mayor parte, son metabolizados por esta proteína (pimozide, tiotixeno y trifluoperazina dentro de los neurolépticos clásicos, y asenapina, olanzapina y clozapina en el grupo de neurolépticos atípicos). Esto se traduce en una pérdida de eficacia en casos de aumento del consumo de tabaco y en el riesgo de acumulación del fármaco, que supone un aumento del riesgo de presentar efectos adversos. Es necesario tener en consideración estos datos a la hora de ajustar las dosis de neurolépticos en pacientes que ingresan y son dados de alta de una unidad cerrada de psiquiatría, dado que se producirán cambios en el consumo de nicotina y, por tanto, en los niveles de neurolépticos.
¿Es eficaz el tratamiento con buprenorfina/naloxona para mantener la abstinencia a opiáceos? Resultados de un análisis descriptivo retrospectivo.
Authors:   Hospital Vital Álvarez Buylla (HVAB). Mieres, Mieres, Valtueña García Mercedes , Ludwig Carina ,   Hospital Vital Álvarez Buylla (HVAB). Mieres, Mieres, Lago García Laura ,   Hospital Vital Álvarez Buylla (HVAB). Mieres, Mieres, Gonzáez Suárez Aida ,   Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), Oviedo, López Fernández Jaime ,   Centro de Salud, Área VIII del Principado de Asturias, Huergo Lora Covadonga ,   Hospital Vital Álvarez Buylla (HVAB). Mieres, Mieres, Ocio León Sergio ,   Hospital Vital Álvarez Buylla (HVAB). Mieres, Mieres, Arias Martino Ramón ,   Hospital Vital Álvarez Buylla (HVAB). Mieres, Mieres
Published: November 2020

Objetivo Evaluar la eficacia en mantenimiento de la abstinencia a opiáceos y evolución de una muestra de pacientes tratados ambulatoriamente con buprenorfina/naloxona durante más de 12 meses. Material/métodos Estudio descriptivo, retrospectivo de una muestra de pacientes tratados ambulatoriamente con buprenorfina/naloxona en Unidad de Tratamiento de Toxicomanías (UTT) del área sanitaria VII de Asturias. Los datos se recogieron en febrero/2020. Todos los pacientes eran mayores de edad, cumplían criterios CIE-10 de dependencia a opiáceos (F11.22); Llevaban al menos 12 meses a tratamiento con buprenorfina/naloxona y fueron evaluados periódicamente antes y durante la fase de mantenimiento. Se registraron variables sociodemográficas: sexo, edad, formación académica, situación laboral, antecedentes legales, convivencia con familiares consumidores; y variables clínicas y toxicológicas: infección por VHB, VHC y/o VIH, comorbilidad con enfermedades psiquiátricas y somáticas, años de dependencia a opioides, consumo de otros tóxicos, participación en programas de desintoxicación previos, dosis de buprenorfina/naloxona de mantenimiento, periodo de abstinencia y efectos secundarios entre otros. Resultados y conclusiones Se incluyeron 16 pacientes [edad media=47.87 (SD=6.16); mujeres= 6(37.5%)], del Área Sanitaria VII de Asturias. Hubo una alta prevalencia de antecedentes de adicción a otras sustancias (cocaína, etanol, BZD): 12 (75%), baja de comorbilidades psiquiátricas: 4(25%) y 8(50%) pacientes tratados previamente con metadona. Durante el tratamiento de mantenimiento con buprenorfina/naloxona [dosis media=7.63 (SD=1.27)] recayeron en consumo de heroína 7(44%) pacientes y no se comunicaron efectos secundarios. Nuestros datos muestrales avalan la eficacia de buprenorfina/naloxona en el mantenimiento de abstinencia y reducción de craving con un perfil óptimo de seguridad. Puede ser un tratamiento de mantenimiento de primera elección para pacientes con consumo bajo-moderado y una opción para pacientes en tratamiento con metadona y buena evolución . Planteamos como una potencial causa de recaídas en nuestros pacientes el tratamiento con dosis inferiores a la recomendada (16mg). Son necesarios más estudios con diseño prospectivo.
Influencia de las actitudes y formación de los profesionales sobre la intervención en la adicción al tabaco en unidades de Salud Mental
Authors:   Institut De Neuropsiquiatria I Addiccions (INAD) - Institut Mar D'investigacions Mèdiques (IMIM), Barcelona, Fonseca Francina ,   Universitat Autònoma de Barcelona, Cerdanyola del Vallès,, Jufresa Belén ,   Universitat Autònoma de Barcelona, Cerdanyola del Vallès,, Casanova Georgina ,   Institut Pere Mata, Reus, Cano Margarita ,   Centre Atenció a les Addiccions - Hospital de Mataró, Mataró,, Mondon Sílvia ,   Hospital Clínic i Provincial, Barcelona, Nieva Gemma ,   Hospital Vall Hebrón, Barcelona, Palau Nuria ,   Hospital Mútua Terrassa, Terrassa, Pinet Cristina ,   Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Vallbuena Natalia ,   Hospital Mútua Terrassa, Terrassa, Ballbé Montserrat ,   Xarxa Catalana Hospitals sense Fum - Institut Català d'Oncologia, Barcelona, Gual Antoni ,   Hospital Clínic i Provincial, Barcelona,   Xarxa Catalana Hospitals sense Fum - Institut Català d'Oncologia, Barcelona
Published: November 2020

Objetivo: Evaluar la influencia de las percepciones, actitudes y prácticas del personal asistencial que trabaja en unidades de hospitalización de salud mental de adultos respecto a intervenciones sobre el consumo de tabaco en pacientes ingresados. Material y métodos: Estudio transversal. Se incluyen unidades de hospitalización de Agudos (UA), Patología Dual (UPD) y Unidades Hospitalarias de Desintoxicación (UHD). La evaluación de la intervención sobre el tabaco en los pacientes se ha realizado a través de la revisión del informe de alta y un breve cuestionario al paciente. Posteriormente, se ha administrado un cuestionario ad-hoc sobre actitudes y conocimientos a una muestra multidisciplinar de profesionales directamente relacionados con la intervención en pacientes. Resultados: Se han incluido 7 centros (Hospital Clínic de Barcelona, Hospital de Sant Pau, Hospital Mútua Terrassa, Hospital de Mataró, Institut Pere Mata, Hospital Vall Hebron y Parc Salut Mar), con un total de 118 pacientes (61% varones, edad:44+14), 133 informes de alta y 237 profesionales (26% varones, edad:38+11; 29% fumadores). En la muestra de profesionales el 75% consideraba disponer de suficientes conocimientos para abordar la adicción al tabaco, si bien sólo el 50% se consideraba capacitado para realizar intervención breve; el 60% consideraba que tratar el tabaco forma parte de su responsabilidad profesional; alrededor del 30% consideraba el tabaco como una herramienta de refuerzo y que dejar de fumar podría desestabilizar la enfermedad psiquiátrica. El 80% de los profesionales estaba de acuerdo con la prohibición de fumar en estas unidades, pero un 50% consideraba que la prohibición genera altas voluntarias y conflictos. Conclusiones: El personal de las unidades de hospitalización en Salud Mental se muestra de acuerdo con la prohibición de fumar, si bien todavía se considera una fuente de conflictos. Más de la mitad considera que el abordaje del tabaco forma parte de su responsabilidad.