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Il Cerebral Visual Impairment (CVI)
Authors: Bianchi P.E.
Published: June 2021

- La definizione "Cerebral Visual Impairment" o "Disturbo Visivo di Origine Centrale" (DVOC), che ha sostituito in anni recenti quella di "cecitŕ corticale", si riferisce a un quadro clinico che rappresenta una delle maggiori cause di handicap visivo in etŕ evolutiva, in relazione all'aumento di sopravvivenza nel mondo occidentale di soggetti gravemente prematuri e/o con severi quadri di sofferenza neonatale. La diagnosi č basata sul riscontro di segni clinici diretti e indiretti; l'elettrofisiologia non fornisce, a questo scopo, indicazioni realmente utili. Le strutture anatomiche coinvolte in questo tipo di danno possono essere non solo quelle corticali, ma anche quelle riguardanti la porzione retrochiasmatica delle vie visive, come ad esempio le radiazioni ottiche e le aree visive di associazione e di integrazione visuo-motoria. Sul piano prognostico si segnala la tendenza al miglioramento delle prestazioni visive, tuttavia il DVOC da leucomalacia periventricolare č suscettibile di recupero in misura minore rispetto a quello da danno cerebrale corticale isolato.

Parole chiave Cerebral Visual Impairment, Disturbo Visivo di Origine Centrale, neurooftalmologia Pediatrica
Alterazioni della motilitŕ oculare in 128 soggetti con Cerebral Visual Impairment
Authors: Salati R. , Cavallini A. , Giammari Aldč G. , Borgatti R.
Published: June 2021

- Gli Autori hanno sottoposto ad accurato studio delle caratteristiche oculomotorie un campione di 128 soggetti con diagnosi di Cerebral Visual Impairment (CVI). Č stato applicato un protocollo d'indagine che prevedeva l'analisi di otto parametri dell'oculomozione: lo scanning dell'ambiente, il mantenimento della fissazione, i movimenti saccadici intenzionali, i movimenti di inseguimento lento (smooth pursuit), le deviazioni parossistiche dello sguardo (paroxismal ocular deviations), lo strabismo e il nistagmo. I risultati sono interessanti e dimostrano come la motilitŕ oculare sia pesantemente interessata nel CVI (94% dei casi). Questi danni sono specifici e non consistono semplicemente in uno strabismo o nel nistagmo, ma colpiscono il sistema oculomotorio in alcune delle sue funzioni basilari, come l'esecuzione di saccadi volontarie, l'inseguimento, l'esplorazione visiva. Riteniamo che tali alterazioni non consentano di sfruttare appieno le potenzialitŕ visive e piů in generale percettive del soggetto e ostacolino l'uso del canale visivo nelle attivitŕ cognitive.

Parole chiave: CVI, strabismo, nistagmo, paralisi cerebrale infantile
Il bambino ipovedente nella scuola materna. Aspetti educativi e didattici
Authors: Guerreschi M.
Published: June 2021

- L'ipovisione č una condizione molto piů diffusa della cecitŕ, ma č ancora ampiamente misconosciuta, sia in ambito clinico-riabilitativo, sia in quello educativo. Nell'articolo vengono precisate le relazioni tra intervento riabilitativo ed educativo e poi quelle che riguardano educazione e didattica. Vengono individuate le principali risposte richieste alla scuola dell'infanzia in funzione delle esigenze specifiche dei bambini con ipovisione.

Parole chiave: ipovisione, educazione scolastica, didattica
L'incomunicabilitŕ del dolore e il dolore dell'incomunicabilitŕ
Authors: Strazzer Sandra
Published: June 2021

Il dolore o, meglio, la sofferenza, č un'esperienza che ha il sapore dell'incomunicabilitŕ. Non si riesce a "dire", e quello che viene detto con le parole non riesce in alcun modo ad essere esaustivo. In queste riflessioni ho pensato di raccontare la mia esperienza sul "modo di comunicare la veritŕ del dolore" dando voce ai protagonisti, in particolare ai bambini con cui vivo gran parte del mio tempo, e ho pensato di riportare, nella seconda parte, un altro aspetto che mi sta a cuore: il dolore del silenzio. Ciň che provoca maggiore "dolore" in chi č accanto ad una persona nella specifica condizione di stato vegetativo č l'impossibilitŕ di "parlare", cioč di relazionarsi con lei.
Il territorio dalla stiva. I care
Authors: Cupini Angelo
Published: June 2021

L'Autore si basa sulla propria esperienza, lunga 35 anni, di lavoro in comunitŕ con giovani marginali dipendenti e adolescenti immigrati, per proporre una riflessione sulla condizione esistenziale dell'uomo d'oggi. Nel mondo moderno, in cui la spinta all'individualismo č molto forte, č necessario recuperare la consapevolezza del fatto che ogni uomo č inserito profondamente all'interno della societŕ. Territorio e comunitŕ devono quindi tornare ad essere terreno fertile per la crescita individuale. Viviamo in tempi difficili e confusi, popolando "non-luoghi", cioč spazi che assolvono a funzioni ma non offrono identitŕ né possibilitŕ relazionali: l'incertezza che ne scaturisce spinge l'uomo a ripiegarsi su se stesso per paura del futuro o a pretendere di poter interpretare il presente ed il futuro stesso in base ad un "sapere" che č ben lontano dalla vera "saggezza". Occorre perciň spogliarsi di ogni illusione di conoscenza e accettare di rifondare noi stessi, ciň che sappiamo e ciň che vogliamo costruire sull'esperienza concreta, sull'uomo reale che ogni giorno ci cammina a fianco e rispecchia ciň che noi stessi siamo. Per intraprendere questo cammino occorre imparare a lavorare sulle situazioni difficili per modificarle, ricostruire una sapienza collettiva e trasmettere queste capacitŕ agli altri, sia nel nostro stesso tempo che di generazione in generazione.
Emozioni intelligenti, intelligenza emozionata: strategie per coltivare se stessi
Authors: Lenzi Leonardo
Published: June 2021

Č sempre piů diffusa la consapevolezza che l'attitudine della cura affondi le sue radici nell'essere di chi si prende cura, e non possa basarsi solo sulle competenze che informano il suo fare: per prendersi cura occorre "essere etici". L'etica č qualcosa che ha a che fare con la ragione, con l'intelletto. Se le passioni si conformano alla ragione, esse rendono un'azione ancor piů virtuosa. Ma se le emozioni devono essere intelligenti, l'intelletto puň essere emozionato? Il cuore umano č capace di emozionarsi per tre dimensioni caratteristiche dell'intelletto: la conoscenza, l'etica e l'apertura alla bellezza, a cui, se emozionate, corrispondono altrettante attivitŕ: la realizzazione, la compassione, la contemplazione. L'Autore esamina queste tre dimensioni, concludendo infine che la cura di sé, troppo spesso indirizzata al benessere, altrettanto spesso trascura l'Essere: č quindi necessaria una pedagogia specifica che ci renda capaci di coltivare l'"essere etico" che č in ognuno di noi.
Clinica e antropologia nella riabilitazione del disabile grave
Authors: Megna Gianfranco
Published: June 2021

Il recupero dei deficit motori e di comunicazione richiede un'approfondita conoscenza dei meccanismi di compenso e vicarianza esistenti nel SNC. Tali meccanismi riguardano la possibilitŕ di riorganizzazione delle funzioni gnosiche, prassiche e fasiche compromesse o abolite dal danno cerebrale, attraverso processi di "spostamento" della funzione in aree perilesionali o di "riconnessione" di circuiti dedicati che il danno stesso ha posto in stato di isolamento funzionale. Uno strumento di facilitazione dei suddetti processi č rappresentato dalla CIMT (Constraint Induced Movement Therapy); accanto all'intervento tecnico č perň necessario un sostegno legislativo che garantisca al disabile l'accessibilitŕ agli spazi comuni.
Indicazioni per la terapia antiepilettica del disabile grave
Authors: Belcastro Vincenzo , Calabresi Paolo
Published: June 2021

Il trattamento farmacologico dei pazienti gravemente disabili affetti da epilessia presenta difficoltŕ peculiari, dovute sia all'incapacitŕ del soggetto di riferire puntualmente i sintomi e gli eventuali effetti collaterali della terapia sia alla carenza di trial specifici in letteratura. Per il primo problema č fondamentale la mediazione dell'operatore/educatore che, grazie alla sua costante vicinanza al paziente, puň riferire i segni diretti e indiretti di interesse clinico. Il farmaco da somministrare deve essere scelto in base al tipo di crisi, valutando anche i possibili effetti collaterali gravi e irreversibili. Nel presente contributo vengono brevemente commentati i vantaggi e i rischi connessi alla somministrazione dei nuovi farmaci antiepilettici, richiamando anche le raccomandazioni contenute in alcuni recenti lavori pubblicati sulle riviste "Neurology" e "Seizures". Viene poi argomentato alla luce di nuove ricerche il concetto di refrattarietŕ alla terapia antiepilettica. Infine l'Autore riporta un caso di netto peggioramento della sintomatologia comiziale in rapporto alla somministrazione di carbamazepina, che teoricamente risultava indicata nel paziente in questione.
Valutazione e terapia del dolore nel disabile grave
Authors: Marri Marcello
Published: June 2021

Negli ultimi anni la ricerca di laboratorio e quella clinica hanno aperto nuovi scenari nella fisiopatologia del dolore, permettendo un'approfondita comprensione di numerosi eventi presenti nella persona sofferente. La trasformazione del dolore da "sintomo-segnale d'allarme" caratteristico dell'evento acuto in una vera e propria sindrome "dolore-malattia" caratteristica del quadro cronico č in funzione della "persistenza nel tempo" o della "alta intensitŕ non controllata". All'evoluzione temporale del dolore č associato l'impatto negativo sulla persona. Differenze di ordine neurofisiologico, neuropsicologico e comportamentale giustificano la distinzione dolore acuto-sintomo/dolore cronico-sindrome [4]. Queste scoperte, insieme ad una nuova sensibilitŕ culturale che si č fatta strada nella societŕ civile, hanno permesso a molti operatori sanitari di porre il dolore al centro dell'attenzione della loro attivitŕ assistenziale. Pertanto si sono predisposti e vengono seguiti in molti Centri di cura protocolli e/o procedure che prevedono l'utilizzazione di scale per la valutazione dell'intensitŕ percepita del dolore o della inabilitazione che ne consegue e per la misurazione della componente affettiva, in diversi tipi di soggetti e/o in diversi quadri patologici, utilizzando, come nel caso dei neonati/lattanti o di condizioni cliniche estreme (coma farmacologico), il rilievo del cambiamento di alcuni parametri vitali o fisiologici. Queste scale possono essere distinte, semplificando e dal punto di vista della modalitŕ di "somministrazione", in due gruppi: quelle di Autovalutazione e quelle di Eterovalutazione. Numerose équipe hanno lavorato per trovare i segni comportamentali e fisici idonei a reperire e misurare il dolore nel bambino con disabilitŕ complessa e che non puň esprimersi verbalmente [3]. In Francia l'équipe dell'Ospedale "San Salvadour" (Hyčres) ha messo a punto una scala di 10 item, la DESS (Douleur Enfant San Salvadour), sul modello della DEGR (Douleur Enfant Gustave Roussy). I 10 punti si riferiscono alle modificazioni, in presenza di dolore, di segni neurologici abituali [2]. Un gruppo canadese ha messo a punto e validato una lista di 30 item molto semplici (pianto, grido, gemito, smorfia ecc.) che non necessita di conoscenza preliminare del bambino con disabilitŕ: č la NCCPC (Non-Communicating Children's Pain Checklist) [1]. Per trattare il dolore abbiamo a disposizione due approcci: cercare di interferire con il Sistema Eccitatorio filtrando o inibendo la trasmissione del messaggio "dolore" o rinforzare il Sistema Inibitorio. I mezzi a disposizione per ridurre il dolore sono numerosi e complementari. Per ottenere buoni risultati č sovente necessario associarne molti.
Trattamento della spasticitŕ e della distonia
Authors: Molteni Franco
Published: June 2021

Le alterazioni congenite del sistema nervoso centrale e le patologie degenerative possono comportare disturbi a carico dell'attivitŕ muscolare sotto forma di spasticitŕ e/o distonia. Nel grave cerebroleso l'iperattivitŕ muscolare dŕ facilmente luogo ad esiti invalidanti che, sommati ad altre comorbilitŕ, si traducono in quadri molto complessi: a volte l'alterazione motoria non č compatibile con posture che consentano l'interazione con l'ambiente; in alcuni casi la stessa sopravvivenza del paziente viene messa a rischio da complicanze, come le gravi patologie dell'apparato urinario conseguenti a iperattivitŕ vescicale. Chirurgia ortopedica, tossina botulinica, baclofen intratecale, impianto di stimolatori a livello dei nuclei della base sono strumenti che possono migliorare in misura significativa la qualitŕ di vita del paziente se vengono usati tenendo ben presenti i bisogni che prevalgono nel singolo caso.
Resoconto di un anno di interventi di specialistica integrata all'Istituto Serafico di Assisi
Authors: Menna Marina
Published: June 2021

L'Istituto Serafico di Assisi ospita bambini e giovani adulti con disabilitŕ gravi e gravissime.Oltre all'attivitŕ di riabilitazione, abilitazione, educazione e assistenza, gli operatori sono spesso chiamati a rispondere ad esigenze sanitarie di altro tipo, dipendenti da patologie concomitanti, che richiedono interventi specialistici, procedure diagnostiche strumentali, ricoveri ospedalieri. Fin dalla comparsa dei primi sintomi si pongono problemi di gestione che interferiscono da un lato con la conduzione routinaria dei trattamenti riabilitativi ed educativi e, dall'altro, con la necessitŕ di osservare i comuni protocolli diagnostici accreditati per le varie specialitŕ mediche. Nel presente contributo si commenta la statistica delle necessitŕ di interventi sanitari, non dipendenti direttamente dalla disabilitŕ, nel corso di un anno solare; si esaminano le criticitŕ e si propongono criteri di revisione dei protocolli in uso, per adattarli alla condizione di disabilitŕ grave, seguendo alcuni esempi giŕ attivi in due grandi ospedali italiani.
Intervento sull'apparato stomatognatico in fase acuta e cronica nel disabile grave
Authors:   Redazione
Published: June 2021

Intervenire sull'apparato stomatognatico nella persona con disabilitŕ grave mette particolarmente in evidenza il concetto del "prendersi cura" e la necessitŕ di far partecipare all'intervento terapeutico non solo altri specialisti, ma anche e soprattutto l'ambiente familiare e affettivo del paziente. Elementi cardine dell'approccio clinico in quest'ambito sono: - la valenza neuro-sensitiva, cognitiva, affettiva dell'area considerata (bocca, viso); - la funzione che essa esplica (masticazione, pre-digestione, deglutizione, esplorazione, mimica); - il dolore, quasi sempre presente nelle patologie orali sia acute che croniche; - il tipo di patologia odontoiatrica e la sua evoluzione; - la compliance psico-affettiva (famiglie, educatori, assistenti). Le modalitŕ del trattamento sono di tipo domiciliare, ambulatoriale, ospedaliero. Per poter attuare con il disabile grave un intervento terapeutico che curi la patologia ma che, al contempo, salvaguardi le funzioni č indispensabile effettuare un percorso personale dove il concetto di terapia deve coincidere con quello di benessere soggettivo. Ne consegue la necessitŕ di conoscere la situazione di disabilitŕ e le sue evoluzioni, in quanto parte integrante dello stato fisiologico e funzionale della persona. Questo progetto č stato applicato all'Istituto Serafico grazie alla condivisione di concetti etici, alle risorse strumentali e umane messe a disposizione, all'esperienza clinica degli operatori.
Quadri clinici di interesse oculistico correlati alla disabilitŕ
Authors: Romanelli Donatella
Published: June 2021

L'ipovisione nel contesto di disabilitŕ cognitiva o di pluriminorazione, che rappresenta un serio ostacolo al recupero e alla realizzazione delle potenzialitŕ del bambino, si osserva frequentemente nei casi di paralisi cerebrale infantile e di ritardo mentale. Le cause piů frequenti di ipovisione in questa tipologia di soggetti sono la leucomalacia periventricolare, la retinopatia del pretermine, l'atrofia ottica, la cataratta congenita nelle patologie cromosomiche o sistemiche, le distrofie retiniche ereditarie, le maculopatie. I trattamenti riabilitativi sono, in questi casi, particolarmente complessi perché richiedono sia interventi di natura propriamente visiva sia apporti destinati ad evitare che il deficit visivo impedisca la maturazione di altre funzioni, con particolare riguardo a quelle cognitive. Occorre quindi una stretta e costante collaborazione tra le strutture sanitarie che si occupano degli esami specialistici e degli eventuali interventi chirurgici, i servizi di riabilitazione e l'équipe che redige e controlla il progetto riabilitativo.
La chirurgia ortopedica nelle gravi disabilitŕ
Authors: Costici Pierfrancesco
Published: June 2021

Nei pazienti affetti da disturbi neurologici gravi si riscontrano frequentemente deformitŕ ortopediche, spesso evolutive, dovute a disturbi del tono muscolare, alla difficoltŕ di controllo, all'assunzione di atteggiamenti scorretti. Esiste pertanto la necessitŕ di attuare trattamenti riabilitativi e chirurgici atti a prevenire e curare la comparsa delle deformitŕ ortopediche e a migliorare la funzionalitŕ di tali pazienti. L'autore riporta la propria esperienza sulla chirurgia ortopedica e il trattamento con pompa di baclofen, illustrando le varie tecniche chirurgiche e sottolineando la necessitŕ di valutare scrupolosamente le indicazioni all'intervento per evitare possibili danni ulteriori al paziente.
Nuove tecnologie a sostegno del percorso educativo nella disabilitŕ cognitiva grave
Authors: De Pace Claudia , Stasolla Fabrizio , Lancioni Giulio
Published: June 2021

Nel presente contributo verranno prese in considerazione le seguenti tecnologie: microswitch, VOCA, clusters di microswitch, programmi computerizzati per la scelta. I microswitch sono il mezzo piů efficace per consentire a persone con disabilitŕ multiple di relazionarsi con l'ambiente e di controllare fonti di stimolazione interessante. I VOCA forniscono a persone con disabilitŕ gravi e multiple (che non sono in grado di comunicare verbalmente) la possibilitŕ di formulare richieste sia finalizzate a cose da ottenere che a persone con cui interagire. I clusters di microswitch sono una risorsa fondamentale per apprestare programmi diretti contemporaneamente al consolidamento di risposte adattive e alla riduzione di comportamenti- problema. I programmi computerizzati per la scelta sono soluzioni tecnologiche che possono avvalersi di stimoli uditivi o visivi che costituiscono possibili target di scelta per persone che non hanno possibilitŕ di raggiungere direttamente tali stimoli nella realtŕ. Per ciascuna di tali tecnologie verrŕ fatto riferimento ad attivitŕ di ricerca giŕ effettuate nell'ambito della nostra attivitŕ scientifica.
Fra consumo e utopia. Il cibo planetario all'Expo 2015
Authors: Paganoni Maria Cristina
Published: June 2021

Nel 2015 Milano ospiterŕ un'esposizione universale dedicata al rapporto fra cibo, salute e sviluppo sostenibile. Atteso come occasione per rilanciare la cittŕ, l'evento č giŕ da tempo anticipato da una campagna mediatica in costante espansione. Mediante gli strumenti dell'analisi del discorso e dei generi testuali, si sono confrontati documenti promozionali e articoli apparsi sulla stampa nazionale e internazionale inglese e francese per portare alla luce l'intreccio delle molteplici finalitŕ - culturali, sociali e commerciali - della manifestazione. A livello discorsivo si č rilevato che la campagna dell'Expo 2015 adotta un registro ufficiale pedagogico e universalista e ricorre a un'incalzante retorica delle promesse. Seppur velatamente, entrambe le caratteristiche mirano soprattutto alla promozione dell'aspetto commerciale dell'Expo, utilizzando a tal fine tecniche di marketing ben riconoscibili in filigrana e rappresentando il capoluogo lombardo come World City all'incrocio strategico fra locale e globale per ragioni di rebranding. Laddove lo sguardo disincantato della stampa internazionale registra le molte contraddizioni della complessa pianificazione dell'evento, la stampa nazionale riporta un conflitto di opinioni e valori che rende problematica la costruzione del consenso da parte dell'opinione pubblica. L'evidenza testuale rileva quindi serie discrepanze fra le molteplici narrazioni mediatiche. Tale cesura discorsiva e sociale rischia di minare non solo l'immagine dell'Expo come spazio sociale utopico del prossimo futuro, ma soprattutto la realizzazione di interventi significativi di riqualificazione urbana.
Europa dei diritti, soggetti deboli e tutele: alcuni spunti
Authors: Moccia Luigi
Published: June 2021

Il contributo si propone di richiamare l'attenzione sul valore autonomo della cittadinanza europea come motivo portante del processo d'integrazione europea, a sostegno dell'idea di apertura e convergenza degli ordinamenti giuridici nazionali come base di un modello sociale europeo d' integrazione attraverso i diritti.
Un'Italia federale in un'Europa federale
Authors: Pistone Sergio
Published: June 2021

L'unificazione italiana su base federale č una idea che fu presente in modo significativo nel dibattito politico-culturale del Risorgimento. Ma la situazione internazionale caratterizzata da una strutturale lotta per la potenza fra gli stati europei e la arretratezza complessiva dell'Italia imposero una scelta rigidamente centralistica. Un'evoluzione in senso federale dello stato italiano č diventata possibile dopo il 1945, perché il processo di integrazione europea ha comportato il superamento dei rapporti di potenza fra gli stati europei e permesso una decisiva attenuazione (se non ancora il pieno superamento) dei divari economico-sociali, territoriali e ideologici presenti in Italia. Il completamento dell'unificazione europea in termini federali č la condizione ineludibile perché l'Italia continui a progredire e per impedire che la spinta alla trasformazione in senso federale del paese diventi un fattore di crisi dell'unitŕ statale invece che di una sua modernizzazione.
La cittadinanza nella prospettiva della federazione europea
Authors: Moccia Luigi
Published: June 2021

I modelli economico-sociale europeo e statunitense sono stati interpretati tradizionalmente come alternativi, il primo fondato sul solidarismo ed il secondo sull'individualismo. Il confronto fra l'economia sociale di mercato delineata per primo da Rathenau e il New Deal di Roosevelt consente di cogliere una profonda convergenza fra i due sistemi. La crisi della globalizzazione liberista ha posto in luce la necessitŕ di ristabilire un equilibrio fra pubblico e privato e ha rilanciato il dibattito su nuove forme di neoliberalismo. Negli Stati Uniti il New Deal č oggi rivisitato come l'ultima grande riforma da proseguire e rinnovare. In Europa il trattato di Lisbona ha riconosciuto l'economia sociale di mercato come il modello economico-sociale europeo.
Governance europea dell'economia, crisi degli. Stati e diritti fondamentali: notazioni costituzionali
Authors: Gambino Silvio , Nocito Walter
Published: June 2021

La crisi economico-finanziaria ha importanti ricadute sul diritto interno e su quello europeo in termini di riforme accompagnate da previsioni di rango costituzionale sul vincolo del pareggio di bilancio, insieme con l'approvazione di nuovi trattati e la creazione di nuove strutture istituzionali in ambito europeo per assicurare il rispetto degli standard macroeconomici da parte degli stati membri dell'eurozona. Gli effetti di queste riforme si ripercuotono in particolare sulla tenuta del modello statale ed europeo di Welfare e sulla effettivitŕ dei diritti, con particolare riguardo a quelli sociali. Il saggio riflette su tali complesse tematiche evolutive (e di trasformazione) degli ordinamenti europei, interrogandosi problematicamente sulla stessa esigibilitŕ dei diritti sociali al livello di ordinamenti interni e di ordinamento dell'Unione, le cui costituzioni si ispirano al riconoscimento e alla garanzia di tali diritti.
I vincoli economici e fiscali europei: il rigore di bilancio e l'esigenza della crescita
Authors: Trupiano Gaetana
Published: June 2021

La governance europea ha accelerato i suoi interventi con il Semestre europeo del 2010, il six pack del 2011 per giungere, da ultimo, al fiscal compact del 2012. Il fiscal compact rappresenta la piů recente decisione europea in tema di controllo della stabilitŕ delle finanze pubbliche con l'introduzione di rigide regole sulla riduzione del deficit di bilancio e del debito pubblico. Il lavoro si sofferma sulle misure relative ai vincoli di bilancio e, in particolare, sulle regole e gli effetti del fiscal compact. Lo studio si occupa anche del problema della crescita da affrontare accanto alle decisioni sul rigore di bilancio, illustrando anche gli stessi strumenti europei a favore dello sviluppo economico.
Il bambino che giocava sempre
Authors: Voltolin Adriano
Published: June 2021

Sulla base dei concetti di autismo nella formulazione di Meltzer e di rifugio della mente (Steiner), l'autore propone il caso di un bambino di otto anni che, visto per circa cinquanta sedute, propone un complicato gioco attraverso il quale smonta qualche cosa che avviene nel mondo esterno per proporne un rimontaggio che possa essere tollerato dalla sua mente. L'organizzazione patologica che il bambino costruisce ha la doppia funzione di proteggerlo da una realtŕ insostenibile da un lato e di proporgli un funzionamento onnipotente dall'altro. Il paziente, in questo stato, non essendo in grado di sostenere l'impatto con il mondo, si rifugia nell'organizzazione patologica che si comporta come una mafia mentale (Rosenfeld).
Il carcere: l'istituzione della pena
Authors: Giglio Francesco
Published: June 2021

La prigione nasce nella modernitŕ nel quadro dell'evoluzione del sistema penale e sposta l'oggetto della punizione, dalla precedente azione violenta sul corpo del reo all'attuale contrazione della sua libertŕ. Nel nostro tempo l'utilizzo di questo strumento si č ampliato a dismisura a trattare, del tutto inefficacemente, disagi sociali di varia natura. L'impegno del sistema penitenziario a mantenere rigorosamente fuori gioco le dimensioni dell'inconscio e della soggettivitŕ, lo votano a reiterare il fallimento dei propri obiettivi, giacché come la psicoanalisi insegna, nessun cambiamento dell'individuo č possibile senza la partecipe volontŕ del soggetto.
Vite svuotate. Per una critica dell'impatto psicosociale del capitalismo contemporaneo
Authors: Solinas Marco
Published: June 2021

Il saggio mira a individuare e delucidare alcuni nessi causali tra il concomitante incremento dei fenomeni depressivi, non solo in senso strettamente clinico, e l'affermazione del nuovo modello capitalistico avvenuti nei paesi occidentali dai primi anni settanta ad oggi. Oltre che sul meccanismo della flessibilitŕ del mercato del lavoro, si insiste in particolare sulle dinamiche paradossali delle istanze etiche e morali della nuova configurazione ideologica. Ricorrendo anche alla categoria di egemonia, vengono da ultimo approntati degli strumenti teorici finalizzati a riattivare i potenziali emancipativi frustrati nella sofferenza sociale di natura depressiva e regressiva.
Costruzione del Sé in adolescenza: Internet e psicoanalisi
Authors: Perfetto Giuseppe
Published: June 2021

L'adolescenza si caratterizza per la conquista dell'identitŕ personale. I socialnetwork presentano una ipertrofia dell'Immaginario a discapito del soggetto. Un pericolo dei social-network potrebbe essere che l'adolescente potrebbe perdersi in una diffusione dell'identitŕ causata da ritorni dell'immagini del Sé scisse e frammentate.
Il fantasma nelle nevrosi. Due casi
Authors: Bacchetta Maria Cristina
Published: June 2021

Il lavoro che viene presentato riguarda delle riflessioni sul ruolo del fantasma, particolarmente nella nevrosi ossessiva ed anche nell'isteria. Pur tenendo separato il pensiero teoretico di Freud da quello di Lacan essi vengono qui connessi attraverso il supporto di sketch clinici.Trattare il problema del fantasma da un punto di vista clinico non č un lavoro semplice, tuttavia č cruciale per via del suo rilievo nel lavoro clinico. Dal fantasma noi muoviamo al desiderio nelle sue diverse manifestazioni cliniche. Riguardo al lavoro clinico, il fantasma implica una costruzione che č data in quella analisi, con quell'analista. Lo riflessione sui lavori clinici ci consente di approfondire la teoria. E questa č praticamente una prassi dove teoria e pratica si influenzano reciprocamente. Ogni volta noi partiamo da un sostrato teorico per il lavoro clinico e, a sua volta, anche la teoria č influenzata dal lavoro clinico.
Le parole dell'Altro: musica e inconscio
Authors: De Vidovich Armando
Published: June 2021

L'articolo esamina gli aspetti che rendono simili il processo di ascolto e interpretazione nel setting psicoanalitico, e quello di ascolto e comprensione di musiche di non facile fruizione, segnatamente quelle dello Schönberg preseriale. Se in entrambi i processi una dinamica di vissuti inconsci produce sequenze apparentemente prive di senso - di suoni o, come nel sogno, di immagini ed eventi - per recuperare nei loro discorsi un significato occluso si puň attivare un "ascolto intenzionale", di cui l'articolo delinea le principali caratteristiche.
Bion: l'esperienza di fronte ad O. A proposito di "Un raggio di intensa oscuritŕ" di James S. Grotstein
Authors: Cirlŕ Mario
Published: June 2021

Nei seminari e nei testi piů importanti Bion si rivolge al lettore psicoanalista esperto. Non č in nulla e per nulla divulgativo ma intende rendere partecipe l'esperto delle innovazioni tecniche e delle varianti (o invarianti) teoriche a cui la sua pratica di Freud inevitabilmente conduce. L'approccio alla tematica dell'origine lo avvicina al pensiero di Heidegger (al concetto della cura, "all'esserci che deve prendersi cura dell'essere") secondo un percorso non fenomenologico (anche P. Ricoeur č lontano), forse platonico e kantiano, assolutamente vicino alle posizioni della Arendt (e della Kristeva) per quanto riguarda la creativitŕ materna implicita nella rčverie.
Tra Benjamin e Freud: la cittŕ come trasformazione dello spazio
Authors: Voltolin Adriano
Published: June 2021

L'autore propone, sulla scorta degli studi di Abraham, Ferenczi e, piů recentemente, di Resnik, una lettura della cittŕ come spazio esterno al soggetto da preservare da esperienze eccessivamente inquietanti, ma anche capace di consentire l'esperienza dell'esplorazione e del nuovo. Le metropoli contemporanee paiono invece essere concepite come luogo nel quale l'esperienza dello spazio viene soppressa e questo viene ridotto a ostacolo da superare il piů rapidamente possibile per mezzo delle vie di comunicazione che debbono essere le piů veloci possibili. Si presentano cosě situazioni ove l'organizzazione urbana ha due sole dimensioni: quella della casa-tana entro la quale rifugiarsi e quella invece della strada nemica da presidiare con la polizia.
Il carattere della cittŕ delle relazioni
Authors: Di Franco Andrea
Published: June 2021

La natura della cittŕ e i suoi processi di formazione dalle origini a oggi esprimono una primaria qualitŕ della nostra specie, quella umana, contesa tra l'appartenenza ad una collettivitŕ e l'affermazione del proprio carattere individuale. La bellezza e la bontŕ, la giustizia e la sicurezza, la libertŕ e la concordia vanno di volta in volta patteggiate, per quanto ne concerne il significato, la specifica formalizzazione, l'orizzonte di condivisibilitŕ. Sembra essere chiaro che nulla č frequentabile in campo urbano, in quanto settore principe del campo umano, al di fuori di un principio di relazionalitŕ. In questo orizzonte di senso, l'idea della tradizione come enciclopedia entro cui trovare o riscrivere una grammatica per la traduzione dei nuovi termini della cittŕ ecologica, del paesaggio urbano e della sostenibilitŕ abitativa, č la base del progetto comune, del progetto di un'architettura delle relazioni.
Marcuse e Freud
Authors: Voltolin Adriano
Published: June 2021

L'autore prende in esame la relazione tra il pensiero di Marcuse, da Eros e civiltŕ a La dimesione estetica, e la teoria freudiana cosě come questa č stata assunta dal filosofo tedesco. La tesi qui esposta č che gli interrogativi che Marcuse poneva alla societŕ a lui contemporanea ed alla interpretazione freudiana della stessa risultano essere oggi ancora piů attuali. La discutibilitŕ del Freud ripreso da Marcuse non fa venire meno la considerazione che ciň che č obiettabile non consiste tanto in una distorsione della teoria freudiana, che pure c'č, ma nell'insufficiente sviluppo delle potenzialitŕ della teoria stessa. L'apporto che ad essa č stato dato successivamente da Melanie Klein, Wilfred Bion e Jacques Lacan consente in effetti di mettere in luce piů chiaramente la percorribilitŕ teorica dell'impianto marcusiano.
Metafisica e psicoanalisi, a partire dagli scritti giovanili di Adorno
Authors: Perfetto Giuseppe
Published: June 2021

L'articolo presenta alcune opere giovanili di Theodor W. Adorno. L'autore illustra le basi filosofiche della psicoanalisi in rapporto alla metafisica, all"ontologia e all"ermeneutica. In questo articolo sono confrontate le teorie di Adorno, Heidegger e Nietzsche con quelle di Freud e Lacan.
Il radicamento di una comunità di Xoraxanč Romà a Roma
Authors: Solimene Marco
Published: June 2021

- The present contribution examines the rootedness of a community of xoraxané romá in the city of Rome; rather than simply the continuity of presence in a specific territory, under consideration is the development and maintenance of social networks with the Roman population, specifically in the territories romá reside and/or work in. Further on, the paper describes how rootedness may be conjugated with some forms of mobility: on the one hand, the continuity in specific areas (of work and in some cases of residence), can be maintained through practices of urban circulation; on the other hand, especially when mobility turns on national and transnational scale, the presence - although mobile and changing - of romá who belong to the same social network, spread among different territories, enables singular domestic units to maintain, despite mobility, a continuity with several non-rom realities.
The tension between empathy and assertiveness and its correlation with self-efficacy
Authors: Pedrazza Monica , Boccato Giulio
Published: June 2021

- It has been argued that empathy and assertiveness are not two mutually exclusive traits but rather two skills working together to enhance individuals' outcomes in negotiations: empathy and assertiveness are two universally recognized emotional skills that must be included in the repertoire of any successful social actor. To investigate this issue, aid relationships, a field where it is particularly important to perform efficient negotiations with the client, were considered: in pilot study , nurses completed a paper and pencil questionnaire including measures of empathy, assertiveness and perception of self-efficacy; in Study 1, educators compiled a questionnaire that included also measures of social efficacy, social identification and deficit in emotions identification. In both studies, a positive correlation between both empathy and assertiveness with self-efficacy was found; additionally, in Study 2, social efficacy was found to correlate positively with in-group identification and deficit in emotions management, namely alexitymia, moderated main results. It is important, mostly for activities that require efficient daily negotiations, such as caring professions, to increase the knowledge and management of empathy and assertiveness through guided training.
Ricordare la violenza. Il contributo di Francesca Cappelletto agli studi sulle memorie di guerra
Authors: Dei Fabio
Published: June 2021

Nel lavoro antropologico di Francesca Cappelletto, un ruolo centrale ha svolto la ricerca sulla memoria delle stragi di civili compiute dalle truppe nazifasciste nella Toscana del 1944. In particolare, Francesca ha condotto una ricerca etnografica su due paesi colpiti da gravissimi eccidi, Civitella Val di Chiana e Sant'Anna di Stazzema. Questo articolo discute brevemente quattro aspetti fra i piů significativi ed originali degli studi di Francesca: a) il rilievo dato al ruolo della "comunitŕ mnemonica" come soggetto delle pratiche pubbliche del ricordo; b) la critica alla nozione di "memoria collettiva" e l'accento posto sul conflitto come elemento strutturante della memoria; c) il ruolo complementare delle narrazioni e delle immagini nella trasmissione generazionale della memoria; d) i problemi cognitivi ed etici che caratterizzano il rapporto tra ricercatore e narratori nello studio della memoria traumatica.
Le emozioni del vino
Authors: Ferrarini Roberto , Carbognin Cristina , Meneghini Anna Maria
Published: June 2021

Ogni cultura possiede un suo lessico emotivo che rende possibile la condivisione sociale dei feelings che sono pur sempre un'esperienza profondamente privata e soggettiva. Seguendo gli studi di Damasio (2003), le emozioni, che darebbero forma alla maggior parte delle nostre esperienze quotidiane, possono essere considerate percezioni dello stato del nostro corpo modificato dalle interazioni con stimoli esterni. Lo studio si focalizza sulla selezione, all'interno del piů ampio e generico lessico emotivo, di un set di termini specifici per descrivere affettivamente il prodotto vino. Partendo da una lista di 453 termini tratti dalla letteratura, attraverso 3 studi, sono stati selezionati 16 aggettivi emozionali che permettono alle persone di descrivere in modo "emotivamente particolareggiato" le personali esperienze di assaggio e consumo del vino.
Prestazioni assistenziali e cittadinanza
Authors: Corsi Cecilia
Published: June 2021

1. Il comune di Brescia si "scotta" con il bonus bebč

2. Il quadro costituzionale, comunitario ed internazionale

3. Profili problematici nella legislazione in vigore: l'esclusione degli stranieri dal godimento di prestazioni assistenziali

3.1. Segue: l'inclusione del solo titolare di permesso a tempo indeterminato
Ancora sul ricongiungimento familiare del minore affidato con kafalah
Authors: Long Joelle
Published: June 2021

1. Il punto della situazione

2. Il ricongiungimento del familiare extracomunitario di cittadino italiano

3. La kafalah consensuale
Recenti arresti giurisprudenziali in materia di espulsione come sanzione alternativa alla detenzione
Authors: Renoldi Carlo
Published: June 2021

Considerazioni introduttive

1. I requisiti sostanziali della fattispecie

2. Profili processuali - Conclusioni
Diritto italiano; Asilo
Authors:   Redazione
Published: June 2021

Diritto italiano Asilo 1. Tribunale di Trieste 22.7.2008 n. 38 - cittadina della Costa di Avorio nata da genitori del Burkina Faso - richiesta di riconoscimento dello status di rifugiata o di protezione sussidiaria - diniego della Commissione territoriale - impugnazione - accoglimento; rigetto eccezione di inammissibilitŕ del Ministero dell'interno - carenza di motivazione del diniego della Commissione territoriale - onere probatorio pur attenuato a carico della ricorrente - applicazione dei canoni ermeneutici dettati dalla legge per la valutazione della situazione socio-politica del paese di provenienza

2. Tribunale di Milano 24.10.2008 n. 12549 - cittadino nigeriano di religione cristiano-pentecostale - richiesta di riconoscimento dello status di rifugiato, del diritto di asilo o di protezione sussidiaria - azione ordinaria - onere probatorio pur attenuato a carico del ricorrente
Diritto italiano; Diritti civili
Authors:   Redazione
Published: June 2021

Diritti civili

1. Tribunale di Brescia 26.1.2009 n. 335 - deliberazione Consiglio comunale Brescia attribuzione bonus bebč ai soli genitori italiani residenti - disparitŕ trattamento ai danni dei genitori stranieri residenti - irrilevanza intento doloso - cittadinanza come elemento in sé discriminante - insussistenza carattere di misura adeguata e proporzionata - declaratoria giudiziale discriminatorietŕ misura; azione contro la discriminazione - poteri del giudice - indicazione dei rimedi

2. Tribunale di Brescia 20.2.2009 n. 198 - deliberazione del Consiglio comunale di Brescia di attribuzione bonus bebč ai soli genitori italiani residenti - beneficio a sostegno delle famiglie erogato in base alla cittadinanza - violazione del principio di paritŕ di trattamento - giudizio di reclamo - conferma dell'accertamento della discriminazione - esclusione della finalitŕ legittima

3. Tribunale di Brescia 12.3.2009 - azione civile contro la discriminazione per atto ritorsivo - revoca della originaria deliberazione del Comune di Brescia conseguente alla declaratoria di discriminazione - sindacabilitŕ dell'atto - esclusione della natura politica del provvedimento di revoca - contenuto prettamente amministrativo - giurisdizione ordinaria -competenza del giudice del lavoro - ordine giudiziale di ripristinare il bando aperto a genitori italiani e stranieri
Osservatorio europeo; Documenti
Authors:   Redazione
Published: June 2021

Osservatorio europeo Documenti

1. Decisione quadro 2008/913/GAI del Consiglio, del 28.11.2008, sulla lotta contro talune forme ed espressioni di razzismo e xenofobia mediante il diritto penale - Segnalazioni
Obblighi internazionali e comunitari in materia di garanzie procedurali avverso l'espulsione dei migranti in Europa
Authors: Liguori Anna
Published: June 2021

Introduzione

1. Obblighi internazionali in materia di garanzie procedurali avverso l'espulsione

2. Le garanzie procedurali avverso l'espulsione nella Convenzione europea dei diritti dell'uomo

3. Obblighi comunitari in materia di garanzie procedurali avverso l'espulsione

4. Segue: in relazione ai cittadini comunitari

5. Segue: in relazione ai cittadini extracomunitari - Conclusioni
Il rinnovo del permesso di soggiorno durante la crisi economica: osservazioni sulla casistica
Authors: Paggi Marco
Published: June 2021

Premessa

1. Collocazione temporale dei requisiti e relativa valutazione

2. Lavoro nero

3. Fruizione dei c.d. "ammortizzatori sociali"

4. Vincoli familiari

5. Malattia e infortunio

6. Durata del permesso per attesa occupazione
La proroga del trattenimento e i reati di ingresso o permanenza irregolare nel sistema del diritto degli stranieri: profili costituzionali e rapporti con la Direttiva comunitaria sui rimpatri
Authors: Bonetti Paolo
Published: June 2021

Introduzione

1. Il prolungamento della durata massima del trattenimento

1.1. I presupposti del trattenimento e della proroga del trattenimento

1.2. I profili di legittimitŕ costituzionale della nuova proroga del trattenimento e del vigente sistema italiano dei provvedimenti amministrativi di respingimento e di espulsione e il rapporto con la Direttiva comunitaria sui rimpatri

2. Il reato di ingresso e permanenza illegali e il sistema degli allontanamenti

2.1. L'accesso al diritto d'asilo dello straniero che fa ingresso o permane illegalmente nel territorio dello Stato e il reato di ingresso e soggiorno irregolare

2.2. L'importanza essenziale della sussidiarietŕ e dell'elemento normativo nel reato di ingresso o permanenza illegale dello straniero: le condotte che integrano il reato e le molte ipotesi di ingresso o soggiorno irregolari che non integrano il reato

2.3. Considerazioni sugli aspetti sostanzialii, sull'obbligo di denuncia del reato e sul rapporto con le espulsioni

2.4. I profili di illegittimitŕ costituzionale e di inefficacia del reato di ingresso e soggiorno Irregolare
Il diritto all'unitŕ familiare: una questione di sicurezza?
Authors: Pastore Massimo
Published: June 2021

1. Pacchetto sicurezza e «restrizioni per i ricongiungimenti»

2. Le ultime modifiche alla disciplina del ricongiungimento familiare

3. Il nuovo co. 8 dell'art. 29: una norma a tutela della "sicurezza" dell'Amministrazione inadempiente?

4. La disciplina del rilascio e rinnovo del permesso di soggiorno per motivi familiari dopo la riforma

5. Restrizione del divieto di espulsione per i parenti conviventi con cittadini italiani: conseguenze sui procedimenti in corso e sul rinnovo dei permessi giŕ rilasciati
La normativa sulla cittadinanza italiana e le modifiche apportate dalla legge 15.7.2009 n. 94
Authors: Furlan Simonetta
Published: June 2021

1. Le modifiche alla normativa sulla cittadinanza introdotte dalla l. n. 94/2009

2. Brevi osservazioni sulle modifiche introdotte

3. L'assenza di una disciplina Transitoria
Giurisprudenza: Osservatorio italiano; circolari: cittadinanza; cittadini extracomunitari; Documenti
Authors:   Redazione
Published: June 2021

Leggi, regolamenti e decreti statali

1. Legge 18.6.2009 n. 69- estratto - modifiche alla l. 241/90 » 249

2. Legge 7.7.2009 n. 88 - estratto - adempimento di obblighi derivanti dall'appartenenza dell'Italia alle Comunitŕ europee - Legge comunitaria 2008

3. Legge 15.7.2009 n. 94 - disposizioni in materia di sicurezza pubblica

4. Decreto legge 1.7.2009 n. 78 (conv. con mod. dalla l. 3.8.2009 n. 102) - regolarizzazione - dichiarazione di attivitŕ di assistenza e di sostegno alle famiglie

Circolari

Cittadinanza

1. Ministero interno 6.8.2009 - legge 15.7.2009, n. 94 - modifiche in materia di cittadinanza

2. Ministero interno 9.9.2009 - contributo di 200 euro per le istanze di cittadinanza previsto dalla legge 15.7.2009, n. 94

Cittadini extracomunitari

Ingresso e soggiorno

3. Ministero interno 5.8.2009 n. 11001/118/5 - legge 15.7.2009, n. 94 recante "Disposizioni in materia di sicurezza pubblica"

4. Ministero interno 7.8.2009 n. 19 - legge 15.7.2009, n. 94 - Indicazioni in materia di anagrafe e di stato civile

5. Ministero interno 7.8.2009 n. 557 - legge 15.7.2009, n. 94, recante "Disposizioni in materia di sicurezza pubblica" 6. Ministero affari esteri 21.8.2009 - legge n. 94/09 - modifiche al TU n. 286/98

7. Ministero interno 27.8.2009 - legge 15.7.2009, n. 94

8. Ministero interno 31.8.2009 n. 5377 - art. 19, co. 2, lett. c) del d.lgs. 286/1998, cosě modificato dalla legge 15.7.2009, n. 94. Stranieri conviventi con il parente entro il terzo o il quarto grado di nazionalitŕ italiana

9. Ministero interno 15.9.2009 n. 5715 - conversione del permesso di soggiorno per famiglia, rilasciato ex art. 28 d.p.r. 334/2004, in relazione all'art. 19 del d.lgs. 286/98. Risposta quesito

Regolarizzazione dei lavoratori addetti all assistenza e al sostegno alle famiglie

10. Ministero interno - Ministero lavoro, salute e politiche sociali 7.8.2009 n. 10 - DL n. 78/2009 dell'1.7.2009. Emersione del lavoro irregolare nell'attivitŕ di assistenza e di sostegno alle famiglie

11. Istituto nazionale previdenza sociale (INPS) 31.8.2009 n. 19147 - acquisizione delle dichiarazioni presentate all'INPS nell'ambito della regolarizzazione. Assistenza all'utenza per la stampa del modello F24

12. Ministero interno 15.9.2009 n. 5714 - emersione lavoro irregolare nell'attivitŕ di assistenza e di sostegno alle famiglie. Dichiarazione di ospitalitŕ ex art. 7, d.lgs. 286/98 e successive modifiche ed integrazioni

13. Ministero dell'interno 2.10.2009 n. 6241 - legge 3.8.2009, n. 102. Conversione in legge, con modificazioni del D.L. 1.7.2009, n. 78 art. 1 ter - Emersione del lavoro irregolare e di sostegno alle famiglie. Ricevuta attestante l'avvenuta presentazione della domanda di emersione

Documenti

1. Documento ASGI settembre 2009 - I minori stranieri extracomunitari e il diritto all'istruzione dopo l'entrata in vigore della legge n. 94/2009
Diritto comunitario ed europeo. Giurisprudenza
Authors:   Redazione
Published: June 2021

Rassegna giurisprudenza (periodo aprile/novembre 2010) 1. Corte di giustizia dell'Unione europea 9.11.2010, caso Germania c. B e Germania c. D, cause riunite C-57/09 e C- 101/09 - norme minime sulle condizioni per il riconoscimento dello status di rifugiato o di beneficiario della protezione sussidiaria - esclusione dallo status di rifugiato - nozione di "reato grave di diritto comune" - nozione di "atti contrari alle finalitŕ e ai principi delle Nazioni Unite" - appartenenza ad un'organizzazione coinvolta in atti di terrorismo - responsabilitŕ individuale per una parte degli atti commessi da tale organizzazione - diritto d'asilo in forza del diritto costituzionale nazionale.
Diritto italiano. Diritti civili
Authors:   Redazione
Published: June 2021

1. Corte di cassazione S.U. 1.6.2010 n. 13332 - ricorso nell'interesse della legge - ricorso del Procuratore generale in relazione a decreto di idoneitŕ all'adozione internazionale - decreto di adozione internazionale - riferimenti o indicazioni all'etnia dei minori adottandi - inammissibilitŕ.

2. Tribunale di Padova 30.7.2010 - azione civile contro la discriminazione - mancata attivazione da parte della scuola degli insegnamenti alternativi alla religione - condotta discriminatoria - danno liquidazione.