bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
RADIKALISME DI MEDIA SOSIAL: PENYEBUTAN DAN KONTEKS SOSIAL PENGGUNAANNYA
Authors: Wahid Abdul
Published: February 2021

Radicalism is often only placed face to face between radical groups versus the state. In fact, radicalism is not only born because of the contradiction between the two but involves the mediation of ideas through social media. This paper seeks how the discourse of radicalism on social media by content analysis method on social media during August-September 2018. This study reveals that radicalism on social media is not only related to religious issues. Some of the other issues attributed to radicalism are about elections, politics, government, criminality, and other social issues. The various contexts of the radicalism talks often do not refer to major events, but radicalism is associated with other contexts unrelated to the main event as a reference. This shows how social media is becoming an intermediary for biased "radicalism" discourse.
THE RESULTS OF SURGICAL TREATMENT IN PATIENTS WITH DIFFUSE POSTOPERATIVE PERITONITIS COMPLICATED WITH SEVERE ABDOMINAL SEPSIS
Authors: Galimzyanov F. V. , Bogomyagkova T. M. , Prudkov M. I. , Lazareva M. A.
Published: February 2021

Aim of investigation: improvement the results of treatment in patients with diffuse postoperative peritonitis complicated with severe abdominal sepsis. Materials and methods. The present investigation is performed in 132 patients. According to the way of treatment the patients were divided into 2 groups: the first (control) group included 56 patients with diffuse postoperative peritonitis, severe abdominal sepsis who got complex treatment, sanations and abdominal cavity drainage according to “clinical indications”. The second (main) group included 76 patients with diffuse postoperative peritonitis, severe abdominal sepsis who got complex treatment and a surgical treatment algorithm which we have worked out. The patients were in severe condition with marked multiple organ failure, with equal risk of lethality in both groups. Surgical methods included laparotomy, relaparotomy, sanations, abdominal cavity drainage, mini-laparotomy. Results: application of the elaborated algorithm for surgical treatment of patients with diffuse postoperative peritonitis and severe abdominal sepsis made it possible to improve the results of treatment. Intensive ward stay was 1.4 times less accordingly, 10.0 ± 1.4 days and 14.0 ± 1.9 days (p < 0.1). Hospital stay was 3.3 days less accordingly, 29.0 ± 0.9 days and 32.3 ± 1.2 days (p < 0.05). Lethality was 2.5 times less as compared with abdominal cavity sanations according to “clinical indications”, accordingly 21.1 and 51.8 % (p < 0.01).
BORIS MIKHAYLOVICH KOSTYUCHYONOK. OUR TEACHER
Authors: Karlov V. A. , Blatun L. A.
Published: February 2021

.
PREVENTION AND TREATMENT OF INFECTION WOUND COMPLICATIONS AT PROSTHETIC HERNIA REPAIR
Authors: Sonis A. G. , Grachev B. D. , Stolyarov E. A. , Ishutov I. V.
Published: February 2021

Purpose – development of practical recommendations for prevention and treatment of infectious wound complications at prosthetic hernioplasty, based on the peculiarities of blood supply of the front abdominal wall. Materials and methods. 851 surgeries of prosthetic hernioplasty were made in Propaedeutic Surgery Clinic of Samara State Medical University throughout 2010–2013. The most of infectious complications developed after tension-free hernioplasty of big postoperative ventral hernias, with size of hernia orifice of 10 cm and more (W3–W4, Chevrel–Rath, 1999). 118 hernia repairs have been done for such hernias. These surgeries are peculiar by wide mobilization of cutaneous fat flaps and implant contact with the subcutaneous tissue. The imaging of blood vessels in median masses of the anterior abdominal wall was carried out using anatomic material. Results. Very interesting results were obtained with respect to peculiarities of blood supply to the skin and subcutaneous tissues of anterior abdominal wall, upon pumping of zinc sulfide and lead acetate to the epigastric arteries. The infectious wound complications after prosthetic hernioplasty are mostly concerned with the ischemia of cutaneous and subcutaneous flaps, which wide mobilization causes considerable blood supply disturbance and cellular tissue hemorrhages. In cases of hernia orifices size of 10 cm and more, the occurrence rate of infectious wound complications was 13,6 %. Conclusions. In case of wide mobilization of cutaneous fat flaps, the excision of deep layers of subcutaneous cellular tissue is possible and the aspiration drainage is mandatory. The ischemic genesis of complications causes a possibility of restricted surgical activity. Even development of infectious complications does not prevent the implant survival.
METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF DIABETIC OSTEOARTHROPATHY WITH COMPLETE LOSS OF SUPPORT ABILITY OF LIMBS DUE TO PURULENT COMPLICATIONS
Authors: Mitish V. A. , Garyayeva V. V. , Orudjeva S. A. , Turova T. G. , Paskhalova Yu. S. , Blatun L. A.
Published: February 2021

The article presents a method of surgical treatment that may be used for therapy of diabetic osteoarthropathy in the cases of complete loss of support ability of limbs due to purulent complications: total purulent destructive osteoarthritis of the ankle joint, panflegmona involving the middle and posterior skeletal sections of the foot (patent application No. 2014142790 dated 23.10.2014). The method is in two-stage surgical treatment of this category of patients. The 1st stage is guillotine amputation of the lower third of the shin that allows removing the purulent center, which causes severe intoxication in patients and determines, in particular, the severity of their condition, radically, completely and quickly (within 5–7 min), and significantly reducing intraoperative blood loss and "energy loss" through the wound in the postoperative period (the small size of the wound with guillotine amputation), which leads to rapid recovery in the postoperative period; as well as stopping swelling of the leg as soon as possible and creating the conditions for reamputation with saving of the knee joint. The 2nd stage is reamputation of the affected extremity on the border of the upper and the middle third of the shin with the fasciomyoplastic method as a scheduled surgery. Due to application of the two-staged surgical, it is possible to prevent development of generalization of the infection and death, save the knee joint, reduce the rehabilitation period, and significantly improve the quality of life of patients.
Atitudes e práticas em biossegurança no centro de material e esterilização de um hospital terciário
Authors: De Azevedo Arimatéia Portela , Magno Helen Thaís da Silva , De Azevedo Louan Soares , Medeiros Francisca Parente , De Araújo José Geraldo Santos , Corrêa Maria Solenilda de Oliveira , Serra Joyce Barros , Andrade Maria Gracieide Filha Santarém , De Freitas Marina Rocha Gomes , Da Silva Valdiza Pimentel Jesus
Published: February 2021

Registrar o conhecimento, atitudes e práticas sobre biossegurança e comportamento em ambiente crítico dos servidores de uma Central de Material Esterilizado (CME) em um hospital referência em infectologia. Tratou-se de um estudo prospectivo, descritivo onde a coleta de dados se deu através de um questionário aplicado antes de um treinamento e outro após o treinamento e um inquérito observacional. Foi evidenciado que 10% dos servidores deste setor não tinham entendimento sobre comportamento em ambiente crítico, 30% demostraram nos testes que não sabiam utilizar de forma correta os Equipamentos de Proteção Individual e Coletiva (EPI’s e EPC’s) e 10% erraram as questões sobre limpeza, desinfecção e esterilização de alto nível de artigos críticos. Todos relataram nunca ter participado de algum treinamento sobre essa temática. Foi evidenciado, durante o inquérito observacional, servidores sem EPI’s durante a lavagem dos instrumentais contaminados, mesmo havendo o equipamento no setor. O resultado do questionário mostrou que é necessário intensificar as visitas de auditorias internas para averiguação de não conformidades referentes ao servidor e ao ambiente e também exortar a equipe à adesão ao uso dos EPI’s/EPC’s.
Diagnósticos de enfermagem Nanda-I no puerpério imediato de parto normal em um hospital da Serra Gaúcha
Authors: Zardo Débora Poleto , Lunelli Rosana Pinheiro , Molin Rossano Sartori Dal
Published: February 2021

Esse artigo buscou identificar os diagnósticos de enfermagem da taxonomia Nanda-I prevalentes no puerpério imediato do parto normal. No mesmo, foram consultados prontuários de Internação Obstétrica durante o puerpério imediato, tomando como de valor para a coleta, o 1º registro após o parto normal e seus fatores relacionados. Os resultados encontrados neste estudo mostraram que a taxa predominante de idade das gestantes é de 30 a 35 anos, sendo 50% das mesmas. Bem como que 60% deram à luz de 37 a 39 semanas de gestação. Para análise dos dados relacionados à Taxonomia da NANDA-I, foram utilizadas as Taxonomias dos anos 2015/2017 e 2018/2020. Quase 100% dos títulos diagnósticos estavam transcritos de forma correta, já em relação às características definidoras, 15% a 27% só se encontravam corretas. Sendo assim, nota-se a necessidade de aperfeiçoamento dos profissionais na área de Processo de enfermagem, visto que os diagnósticos de enfermagem agregam valor ao trabalho e ao tratamento que o enfermeiro constrói para com seu paciente.
Avaliação da atenção primária a saúde prestada à população infantil na perspectiva dos cuidadores
Authors: Nunes Thaís Rodrigues Bezerra , Quaresma Fernando Rodrigues Peixoto , Dodero Soraya Rodrigues , Dos Santos Laisa Vaz
Published: February 2021

Objetivo: Avaliar os atributos da Atenção Primaria à Saúde do ponto de vista dos usuários, em relação à saúde prestada à população infantil além de mensurar a efetividade dos atributos da APS. Métodos: Estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa realizado com 131 pais/cuidadores de crianças de 0 a 2 anos cadastradas no Centro de Saúde e Comunidade 403 norte localizado em Palmas - TO. A coleta de dados foi realizada por meio de uma ferramenta para avaliação da atenção primária à saúde (PCA-Tool) versão infantil. Resultados: Os participantes avaliaram os atributos com escore geral alto, exceto os itens acessibilidade e orientação comunitária que tiveram baixo valor atribuído. Conclusão: Apesar dos serviços à saúde infantil terem sido bem avaliados de uma maneira geral, destacando-se integralidade e coordenação do cuidado, ainda há muito que se melhorar sobretudo a acessibilidade e orientação comunitária para consolidar a Atenção Primária à Saúde de forma ainda mais satisfatória.
Construção e validação de instrumento para coleta de dados de enfermagem em ambulatório de quimioterapia
Authors: Cheloni Igor Guerra , De Souza Cristiane Chaves , Da Silva José Victor Soares , Salgado Patrícia de Oliveira , Chianca Tânia Couto Machado
Published: February 2021

Objetivo: Construir e validar um instrumento para coleta de dados de enfermagem em um ambulatório de quimioterapia, fundamentado na teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta (NHB). Métodos: Pesquisa metodológica. A coleta de dados se deu por meio eletrônico, em quatro etapas: revisão integrativa da literatura para identificar os indicadores empíricos do que deve ser avaliado na população estudada, validação dos indicadores junto a especialistas, construção do instrumento de coleta de dados e avaliação de especialistas, e validação da versão final do instrumento junto a especialistas. Resultados: Na revisão integrativa foram identificados 107 indicadores empíricos. Destes, 83 foram validados. 58 novos indicadores foram sugeridos na segunda etapa. Estes foram agrupados de acordo com os constructos de avaliação de cada NBH para a construção da versão preliminar do instrumento. Nesta etapa, os especialistas sugeriram 37 novas modificações na versão preliminar do instrumento. Na última etapa, foi elaborada a versão final do instrumento e nova submissão para avaliação dos especialistas. Após 24 novas modificações, chegou-se à versão final do instrumento de coleta de dados. Conclusão: O instrumento construído contribuirá para a ressignificação do trabalho do enfermeiro no local em estudo, e para uma assistência sistematizada a esta clientela.
Determinants of quality of life in patients with psoriasis attending the dermatology outpatient clinic in a tertiary care center: A cross-sectional study
Authors: Joseph Deepa Mary , Binitha Manikoth Payyanadan , Jithu Valiyapurayil , Vasudevan Bindu , Jishna P.
Published: February 2021

Objectives:

(1) To assess the clinical variables adversely affecting the quality of life (QoL) in patients with psoriasis and (2) to study the correlation between the clinical severity of psoriasis and the extent of impact of psoriasis on the QoL of the patient.

Materials and Methods:

After obtaining clearance from the Institutional Ethics Committee and written informed consent from individual study subject, consecutive patients with psoriasis above 18 years attending the dermatology outpatient department of a tertiary referral center from January 2015 to December 2015 were included in this cross-sectional study. Clinical severity of the disease was assessed using psoriasis area severity index (PASI). The QoL was assessed using psoriasis disability index (PDI) questionnaire.

Results:

There was a significant correlation between the clinical severity score and the total PDI score (P < 0.001). In PDI, the work-related questions scored the maximum (5/9, 55.5%) followed by the daily activities related questions (6.06/15, 40.4%). Patients with early age of onset, history of addiction, and history of itching had high PDI scores, but a statistically significant association was noted only for itching. There was no statistically significant association for both mean PASI and PDI scores with gender, marital status, employment status, and family history of psoriasis in our study.

Limitations:

Small sample size and the study conducted in a referral hospital not reflecting the status in the community were the major limitations of our study.

Conclusion:

Assessment of psoriasis severity should include both clinical and psychological measures. Pharmacological intervention along with psychological support will bring about a better treatment outcome and help the patients to lead a better life.
Practice Dilemmas: Conditions That Mimic Pressure Ulcers/Injuries— To Be or Not To Be?
Authors: Howell Melania , Loera Salomé , Tickner Anthony , Maydick-Youngberg Diane , Faust Elizabeth , Martin Sanaz , Teleten Oleg , Bryant Ruth , Sandman Diane , Greenstein Emily , Bauer Karen , Miles Jessica , Barsun Alura , Schank Joy , Kirkland-Kyhn Holly
Published: February 2021

BACKGROUND: Pressure ulcers/injuries (PU/Is) negatively affect patients by causing pain and increasing morbidity and mortality risks. Care teams have a heightened sense of awareness of the condition and may feel confident in their ability to appropriately identify and manage PU/Is, but the potential for, and consequences of, a misdiagnosis always should be considered. PURPOSE: The purpose of this compendium is to describe and illustrate conditions that may mimic PU/Is. METHODS: Advanced practice wound care nurses were asked to identify and describe conditions that may mimic PU/Is. Permission was obtained from all patients to use their cases and photos in this article. RESULTS: Sixteen (16) different skin and wound presentations resulting from vascular diseases, systemic infections, trauma, cancer, autoimmune disorders, coagulopathies, and multisystem organ dysfunction were identified and described. CONCLUSION: A complete patient history and assessment will help prevent misidentification of the etiology of a skin lesion or wound and misdiagnosis of these lesions as PU/Is.
National Digital Book Platform in the Discourse of the National Bibliography: Some Results of the 33rd Moscow International Book Fair
Authors: Volkhonskaya Elena N.
Published: February 2021

The Coronavirus crisis of 2020 has seriously changed the state of the book industry around the world, including the technological aspect of industry interaction. Revision of the publishing policy and optimization of internal resources become inevitable. Digitalization of the book market and growth of sales through Internet channels has speeded up radically. Both publishers and libraries are significantly increasing their presence on the Internet and working to develop a variety of educational online services. Electronic library book has become more popular, and the number of requests to the National electronic library has increased. During this period, the professional community has an updated request to create National digital book platform that can unite book industry entities, among which libraries are the key link. Development of this initiative received a new impetus at the 33rd Moscow International Book Fair, held on September 2—6, 2020 in the Manege Central Exhibition Hall. V.V. Duda, General Director of the Russian State Library, notes that the idea of creating the National Bibliography of Russia should be the basis of the technological development of the project.
Popularization of Graphic Novels in Russia and the Role of the Russian State Library for Young Adults in Formation of Loyal Library Environment
Authors: Kunin Alexander I.
Published: February 2021

The article presents the attempt to generalize the experience of working with graphic novels (comics, manga, etc.) available in the domestic book sector. The author considers the main stages of development in the historical perspective of forms and methods of popularization and distribution of graphic novels in Russia. At the first stage, formation of the segment of graphic novels in Russia was associated with the development of the festival movement. At the second stage — with the publishing boom and distribution of publications. Later — with work with a reader of graphic novels in libraries. Development of the festival movement was carried out due to the interest, first, in Japanese cartoons (anime) and Japnese graphic novels (manga), and secondly, in American comics and European graphic novels.

The author presents the festival movement in the context of the main directions: anime festivals and comics festivals (with special emphasis on the work of the ‘KomMissia’ [ComMission] festival). The article gives general characteristics of these types of festivals and reveals the degree of their involvement in the processes of forming the readership and professional environment at a certain evolutionary stage.

Bookstores and public libraries are the traditional operators of book dissemination and popularization of knowledge. The author explains why the integration of graphic novels into these spaces was delayed. The article notes the importance of reader communities in social networks in creating alternative channels for selling the products of publishers of graphic novels. In 2010, the Russian State Library for Young Adults (RSLYA) established the Centre for comics and visual culture, collecting graphic novels and providing methodological assistance to libraries that use graphic novels in their work. At present, it is the Centre for graphic novels and images that provides comprehensive support to libraries. The author highlights the role of the RSLYA as a methodological centre for library services to young people in the formation of loyalty to the new phenomenon among Russian library professionals. Based on the studied processes, the article gives characteristics of graphic novels as a new segment of the Russian book market with its inherent features of positioning in the reader’s environment.
Titr-DMD – A Rapid Constant pH Molecular Dynamics Framework
Authors: Reilley David , Alexandrova Anastassia N. , Wang Jian , Dokholyan Nikolay
Published: February 2021

The pH dependence of enzyme fold stability and catalytic activity is a fundamentally dynamic, structural property which is difficult to study. Computational methods, particularly constant pH molecular dynamics (CpHMD), are the best situated tools for this. However, these often struggle with affordable sampling of sufficiently long timescales, accuracy of pKa prediction, and verification of the structures they generate. We introduce Titr-DMD, an affordable CpHMD method with a protonation state sampler that can be systematically improved, to circumvent these issues. We benchmark the method on a set of proteins with experimentally attested pKa and on the pH triggered conformational change in a staphylococcal nuclease mutant, a rare experimental study of such behavior. Our results show Titr-DMD to be an effective method to study pH coupled protein dynamics.
ИНТЕРАКТИВНЫЕ СЕМИНАРЫ В ПРЕПОДАВАНИИ ХИРУРГИИ
Authors: Васильев А. А. , Смирнов Н. Л. , Ельский И. К.
Published: February 2021

В статье рассмотрены аспекты использования интерактивных методов обучения в хирургии. Интерактивное обучение способствует лучшему усвоению материала, интенсифицирует процесс понимания, усвоения и творческого применения знаний при решении хирургических задач. Использование в ходе интерактивного семинара моделирования клинического случая позволяет задействовать всех студентов в группе, что в свою очередь повышает мотивацию и вовлеченность участников в решение обсуждаемых проблем в сравнении с классическими методами опроса и тестирования. Данный метод позволяет наглядно разобраться в изучаемой патологии, быстрее интерпретировать полученные лабораторные и инструментальные данные, а также усвоить тактику лечения больного.
СОВРЕМЕННЫЕ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРВИЧНЫХ ЦЕФАЛГИЙ ПО НОВОЙ МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ГОЛОВНОЙ БОЛИ – ТРЕТЬЯ РЕДАКЦИЯ (2018)
Authors: Коценко Ю. И. , Статинова Е. А. , Бубликова А. М. , Максименко О. Л.
Published: February 2021

В данной статье рассмотрены основные изменения, внесенные в обновленную международную классификацию головной боли третьего пересмотра (МКГБ-3, 2018). Определены актуальные лечебно-диагностические направления цефалгий с учетом патогенетических механизмов их развития.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ, ПРОВОДИМОЙ ПАЦИЕНТAМ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА, ПРОЖИВАЮЩИМ НА ДОНБАССЕ
Authors: Налётова Е. Н. , Налётов С. В. , Алесинский М. М. , Галаева Я. Ю. , Налётова О. С.
Published: February 2021

Причина недостаточного гипотензивного эффекта у больных гипертонической болезнью часто зависит от того, в какой степени пациент следует рекомендациям врача, т.е. от приверженности лечению. Провизор часто становится основным консультантом посетителя аптеки по вопросам соблюдения  режима приема препаратов, назначенных врачом, а также помогает в их выборе в  рамках «оригинальное – генерическое» лекарственное средство. Это не меняет сути назначенного врачом лечения, но помогает больному сделать лечение доступным.Нами выполнен сравнительный фармакоэкономический анализ антигипертензивной лекарственной терапии, проводимой у пожилых больных, проживающих на Донбассе, в рамках программы повышения приверженности лечению, руководимой провизором. Клиническая эффективность оригинальных и  генерических препаратов является сопоставимой, а стоимость достижения целевого уровня артериального давления значительно ниже у генерических. Это создает условия не только для адекватной замены антигипертензивных препаратов с точки зрения экономической целесообразности, но и для планирования расходов системы здравоохранения.
СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВРОЖДЕННОГО ЛИСТЕРИОЗА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
Authors: Медведева В. В.
Published: February 2021

В данной статье представлены клинические особенности листериозной инфекции новорожденных. В качестве примера предложены два случая наблюдения из практики врожденного листериоза. Оба клинических случая объединяются отсутствием настороженности врачей по поводу листериозной инфекции. Данная информация должна приниматься во внимание при дородовом наблюдении беременных и ведении новорожденных группы риска по реализации листериозной инфекции. Приведенные данные о листериозе новорожденных позволят врачам практического здравоохранения обратить особое внимание на своевременную профилактику, диагностику и лечение данной патологии.
ОСОБЕННОСТИ СОМАТОВЕГЕТАТИВНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ У СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ С РАССТРОЙСТВОМ АДАПТАЦИИ, СКЛОННЫХ К УВЛЕЧЕНИЮ КОМПЬЮЕТРАМИ И СЕТЬЮ ИНТЕРНЕТ
Authors: Бешуля О. А.
Published: February 2021

Цель работы: Оценить соматовегетативные проявления у студенческой молодежи с расстройством адаптации, склонной к увлечению компьютерами и сетью Интернет.Материал и методы. Обследовали 510 студентов мужского и женского пола 1 и 2 курсов одного из университетов в возрасте от 17 до 20 лет. Определяли, какое количество времени студенты проводят в сети Интернет и за компьютером. Для оценки психоэмоционального состояния использовали тест SCL-90-R. Оценивали взаимосвязь количества времени, проводимого в сети Интернет, c уровнем выраженности соматовегетативной симптоматики с использованием субшкалы соматизации (SOM) из опросника SCL-90-R.Результаты и обсуждение. Выраженность психопатологической симптоматики определяли по шкале SCL-90-R. Дизайн исследования предполагал разделение студентов на 3 группы: практически здоровые, с непатологическими нарушениями адаптации (ННА), с отдельными признаками расстройств адаптации (ОПРА). Для этого использовали кластерный анализ методом «k-срединных», с использованием субшкал SCL-90-R: SOM; INT; DEP; ANX; PHOB. В результате кластерного анализа получили следующие группы студентов: практически здоровые – 273 (53,5%) студента, среди них 130 (47,6%) человек мужского пола и 143 (52,4%) – женского; с непатологическими нарушениями адаптации – 155 (30,4%) человек, среди них 60 (38,7%) лиц мужского пола и 95 (61,3%) – женского; с отдельными признаками расстройств адаптации – 82 (16,1%) человека, среди них 13 (15,9%) мужского пола и 69 (84,1%) – женского. Выводы. Выявлено, что студенческая молодежь склонна к увлечению компьютерами и сетью Интернет: 23,7% всех обследованных (n=510) проводят за компьютером около 5 часов в день ежедневно в будние дни и 33,7% в выходные дни. Установлены гендерные особенности склонности молодежи к проведению времени за монитором компьютера и/или в сети Интернет в группах практически здоровых студентов, лиц с ННА и ОПРА. Определен высокий удельный вес студентов женского пола (42,0% в будние дни и 50,7% в выходные дни) с ОПРА, которые проводят за компьютером около 5 часов в день. Выявлено 2-х кратное превышение нормальных значений показателя соматизации в группе с ННА и 4-х кратное превышение нормы в группе с ОПРА. Полученные данные легли в основу комплексной программы психопревенции расстройств адаптации и чрезмерного увлечения компьютерами и сетью Интернет у студенческой молодежи.
КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА СНИЖЕНИЯ РИСКОВ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ С ПИЕЛОНЕФРИТОМ
Authors: Талалаенко Ю. А.
Published: February 2021

В результате исследования 533 историй родов было определено, что ОР преждевременных родов при пиелонефрите составляет 2,26 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,18-4,32), дистресса плода – ОР 2,82 (ДИ 1,38-5,78), рождения маловесного новорожденного – ОР 2,48 (ДИ 0,8-8,9), рождения новорожденного с низким массо-ростовым коэффициентом – ОР 1,94 (ДИ 1,19-3,17).Была разработана комплексная программа ведения беременных с пиелонефритом, по которой было проведено 276 беременных. Она включала в себя определение антител к липополисахаридам – эндотоксинам грамотрицательных бактерий, С3а компонента комплемента, С-реактивного белка и прокальцитонина, адекватную антибиотикотерапию в сочетании с озонотерапией с энтеросорбцией, оценку динамики регресса воспалительного процесса в почках по уровню С-реактивного белка и оценку риска развития перинатальных осложнений. При подозрении на внутриутробную инфекцию, малом весе при рождении рекомендовано определение в крови пуповины маркеров воспаления, С3а компонента комплемента, С-реактивного белка, прокальцитонина. Риск преждевременных родов при ведении беременных по предложенной нами программе снижается в 2,17 раза (ДИ 1,13-4,14), дистресса плода – в 2,25 раза (ДИ 1,15-4,41), рождения маловесного новорожденного – в 3,06 раза (ДИ 1,31-7,15).
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АТРАВМАТИЧНЫХ ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ В ПОВЯЗОЧНОМ ЛЕЧЕНИИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Authors: Оприщенко А. А. , Штутин А. А. , Коктышев И. В.
Published: February 2021

Цель: сравнительный анализ клинической эффективности лечения огнестрельных ран нижней конечности повязочным методом с применением современных атравматичных перевязочных материалов. Материал и методы. В исследование были включены 47 раненых с открытыми боевыми повреждениями нижней конечности, в лечении которых использовали современные атравматичные перевязочные материалы – исследуемая группа. Мужчин было 42, женщин – 5. Средний возраст – 33,8±4,2 (18-47) лет. В качестве контрольной группы изучали материалы лечения ран традиционными средствами (марлевыми повязками) у 38 раненых – 35 мужчин и 3 женщины в возрасте 34,6±3,8 (18-46). Преобладали раны IO 2-3 – 63,5%. Результаты и обсуждение. Показано, что современные атравматичные перевязочные материалы обладают преимуществами перед традиционными марлевыми повязками – меньшей травматичностью и болезненностью перевязок (на 39,2% по ВАШ), ускорением перехода в последующие фазы раневого процесса (на 28,5%) и позволяют сократить сроки заживления огнестрельных ран нижней конечности в среднем на 32,7%.Заключение. Тактика применения современных перевязочных материалов должна носить дифференцированный и индивидуализированный характер в зависимости от стадии раневого процесса и локальных характеристик раны.
СИНДРОМ МАРФАНА: СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Authors: Чалая Л. Ф. , Налетов А. В. , Масюта Д. И. , Москалюк О. Н.
Published: February 2021

В статье представлены результаты собственного наблюдения клинического случая синдрома Марфана у 16-летней девочки. Основные внешние диспластикозависимые проявления заболевания: высокорослость, долихостеномелия, арахнодактилия, воронкообразная деформация грудной клетки, астеническая форма грудной клетки, сколиоз, плоскостопие. Основные висцеральные признаки синдрома Марфана: дилятация корня аорты, пролапс митрального клапана, ангиодисплазия. Особенностью данного клинического случая является формирование у ребенка аритмического синдрома.
АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ВЗГЛЯД НА АКТИВАЦИЮ НЕОПЛАСТИЧЕСКОГО АНГИОГЕНЕЗА В ОПУХОЛЕВОЙ ТКАНИ
Authors: Зубов А. Д. , Зятьева А. П.
Published: February 2021

Проведен анализ современного состояния вопроса роли неопластического ангиогенеза в росте, инвазии, метастазировании опухоли и путях его фармакологической коррекции.Неопластический ангиогенез – это процесс формирования новых атипичных сосудов в опухолевой ткани, который играет ключевую роль в инвазии и метастазировании опухолей, данное утверждение является общепризнанным. Современные антиангогенные препараты направлены на подавление активности рецептора фактора роста эндотелия второго типа (VEGFR-2), сегодня он считается основным рецептором трансдукции проангиогенного сигнала. Однако действие этих препаратов в лечении злокачественных опухолей малоэффективно. Данный факт обусловлен тем, что фактор роста эндотелия влияет на рост нормальных сосудов, в то же время существуют иные пути формирования сосудов при канцерогенезе, не зависящие от VEGF. Следовательно, при осуществлении лечения опухолей необходимо учитывать наличие специфических путей формирования сосудов и альтернативных путей стимуляции неоангиогенеза в опухоли. Допустимо предположить, что CD31 играет ключевую роль в формировании атипичных сосудов, следовательно, активным направлением для дальнейших исследований является изучение возможности ингибирования рецептора CD31 в опухолевой ткани.
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ В УСЛОВИЯХ ДЛИТЕЛЬНОГО ВОЕННОГО КОНФЛИКТА (по данным интернет-анкетирования)
Authors: Островский И. М. , Прохоров Е. В. , Налетов А. В. , Нарижный М. Ю.
Published: February 2021

Проведено анонимное интернет-анкетирование 322 подростков. Среди прочего выясняли место проживания, заболеваемость ОРЗ и жалобы на момент опроса. Выяснилось, что хронический стресс, который испытывают подростки, живущие вблизи арены боевых действий, приводит к ухудшению состояния здоровья детей, при этом страдают все системы организма, в большей степени нервная, иммунная, эндокринная и сердечно-сосудистая.
ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ПРОВЕДЕНИЯ АНЕСТЕЗИИ В ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Authors: Колесников А. Н. , Алексеенко А. А.
Published: February 2021

Анестезиологическое обеспечение в детской стоматологии имеет ряд особенностей и проблем. В результате анкетирования родителей, у которых дети готовятся к проведению стоматологического лечения под анестезией (седацией), можно значительно улучшить уровень коммуникации не только родителей и анестезиолога, но также и между ребенком и анестезиологом, что в свою очередь значительно улучшает проведение анестезиологического обеспечения при лечении ребенка в стоматологии. Рассмотрены такие вопросы, как показания, противопоказания, требования к проведению анестезиологического обеспечения в детской стоматологии, необходимые обследования перед проведением лечения зубов у детей, интраоперационный мониторинг. Определены оптимальные варианты премедикации и обезболивания. Рассмотрены варианты проведения анестезиологического обеспечения внутримышечным, внутривенным (мидазолам, пропофол) и ингаляционным (закись-азота-кислородная седация, анестезия севофлюраном по методу VIMA) способами. Особенности проведения анестезии у стоматологических больных обусловлены в первую очередь локализацией операционного поля в непосредственной близости от верхних дыхательных путей. В практике лечения зубов, особенно если выключение сознания ребенка обязательно, вопрос о выборе средств поддержания проходимости дыхательных путей остается очень важным. Также необходимо заранее прогнозировать и быть готовым к ряду осложнений как во время манипуляции, так и после нее. Существует несколько вариантов обеспечения проходимости верхних дыхательных путей в детской стоматологии:- эвакуационная система DryShield, Isolite, Isodry;- назотрахеальная интубация – «золотой стандарт»;- ларингеальная маска. Ребенок должен оставаться в клинике под наблюдением анестезиолога в течение необходимого для полного пробуждения времени (чаще всего до 1 часа). Послеоперационный контроль включает в себя оценку общего состояния ребенка, возможности установления вербального контакта, адекватности самостоятельного дыхания, стабильности гемодинамики, степени выраженности болевого синдрома, контроль кровотечения из лунок удаленных зубов, наличия психомоторного возбуждения, тошноты и рвоты.
ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ КАК ФАКТОР РАЗВИТИЯ ЛУЧЕВОЙ КАТАРАКТЫ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Authors: Бондаревский-Колотий В. А.
Published: February 2021

При проведении процедур в интервенционной радиологии и кардиологии врачи и персонал подвергаются наибольшему риску от полученного профессионального облучения.В связи с этим внимание ученых сфокусировано на профессиональных дозах для хрусталика глаза. Недавние эпидемиологические исследования показали, что радиационно-индуцированная катаракта наблюдается при более низком пороге дозы, чем считалось ранее в 2 Гр. На основании этих исследований в 2011 г. Международная комиссия по радиационной защите снизила годовой предел профессиональной дозы для хрусталика глаза в 7,5 раз до 20 мЗв, а пороговая доза для возникновения катаракты определена в 0,5 Гр. Многочисленные исследования показывают, что профессиональная доза на хрусталик глаза может превышать новый годовой предел, если не используются защитные средства и методы снижения дозы во время процедур.Современные требования радиационной безопасности требуют снижения лимита дозы для хрусталика глаза, внедрения дозиметрии хрусталика в клиническую практику, а также необходимости обучения медицинского персонала методам радиационной защиты по снижению дозовых нагрузок на персонал и пациентов.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ НА КАФЕДРЕ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ КАК СПОСОБ АКТИВИЗАЦИИ УЧЕБНО-ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТУДЕНТОВ
Authors: Егорова М. А. , Чурилов А. В. , Талалаенко Ю. А. , Мирович Е. Д.
Published: February 2021

На кафедре акушерства и гинекологии ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького» на практических занятиях широко используются ситуационные задачи, являющиеся активной формой современного обучения.Целью использования ситуационных задач является закрепление полученных знаний, используя концепции и новые знания во время рассмотрения реальных жизненных ситуаций. Кроме того, студентам предоставляется возможность продемонстрировать свои знания, в том числе требующие усовершенствования. Основным преимуществом разбора ситуационных задач является концентрация внимания учащихся на реальных ситуациях. Опыт разбора ситуационных задач демонстрирует способствование последних развивать навыки самостоятельной деятельности, развивать способность ориентироваться в изучаемом материале, повышать уровень функциональной грамотности, формировать ключевые компетентности, готовить к профессиональному выбору. Проведенный анализ успеваемости студентов ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького» за 2014-2017 годы показал, что в результате решения проблемных ситуационных задач на практических занятиях по акушерству и гинекологии имеет место позитивная тенденция показателей мыслительной деятельности студентов: возросла самостоятельная познавательная деятельность учащихся и творческое мышление как ключевой элемент результата образования.
ИНФОРМАЦИОННО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ СРЕДА КАК СРЕДСТВО ПОДГОТОВКИ ВЫПУСКНИКОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА К ПЕРВОМУ ЭТАПУ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ – КОМПЛЕКСНОМУ ТЕСТОВОМУ ЭКЗАМЕНУ
Authors: Джоджуа А. Г. , Первак М. Б. , Басий Р. В. , Тетюра С. М.
Published: February 2021

В статье описан опыт применения информационно-образовательной среды «Moodle» при подготовке студентов выпускных курсов медицинских, стоматологического и фарамацевтического факультетов к комплексному тестовому экзамену как первому этапу государственной итоговой аттестации. Использование информационно-образовательной среды позволило оптимизировать систему подготовки к аттестации, реализовать индивидуальные возможности и способности студентов, создать мотивацию для успешной сдачи государственного экзамена по специальности, свести экзаменационные риски плохих результатов к минимальным значениям.
ФОРМИРОВАНИЕ БАЗЫ ЗНАНИЙ ДЛЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБУЧЕНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ» С УЧЕТОМ КОМПЕТЕНТНОСТНОГО ПОДХОДА
Authors: Беседина Е. И. , Мельник В. А. , Лыгина Ю. А. , Коцюрба А. Р. , Лыгин А. Б.
Published: February 2021

В статье представлена информация, основанная на опыте преподавания дисциплины «Эпидемиология» слушателям факультета интернатуры и последипломного обучения на кафедре организации высшего образования, управления здравоохранением и эпидемиологии. Требования к профессиональному образованию молодых специалистов формируются сообразно потребности практического здравоохранения в формировании у них новых знаний, профессиональных умений, увеличении объема их должностных обязанностей. В связи с этим возрастает настоятельная необходимость перехода традиционного процесса подготовки не имеющих опыта практической работы дипломированных специалистов (ординаторов, интернов и др.) к компетентностно-ориентированному.
ОПТИМИЗАЦИЯ ПРЕПОДАВАНИЯ НА КАФЕДРЕ ТЕРАПИИ ФАКУЛЬТЕТА ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЕТЕНТНОСТНЫХ ПОДХОДОВ
Authors: Дядык А. И. , Багрий А. Э. , Гнилицкая В. Б. , Христуленко А. Л. , Здиховская И. И. , Куглер Т. Е. , Ракитская И. В. , Калуга А. А.
Published: February 2021

Реформирование последипломного образования требует нового компетентностного подхода к подготовке специалистов. В статье приведены основные профессиональные компетенции, которые должны быть сформированы у врачей ординаторов – терапевтов. Рассмотрен опыт формирования профессиональных компетенций у обучающихся на кафедре терапии факультета последипломного образования с использованием традиционных и инновационных подходов к преподаванию. Описаны средства очного и дистанционного обучения и контроля, применяющиеся на кафедре.
ПРИЧИНЫ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ У ГОРНОРАБОЧИХ УГОЛЬНЫХ ШАХТ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ПРОФИЛАКТИКА (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР)
Authors: Николенко О. Ю. , Ластков Д. О.
Published: February 2021

Обострение хронической обструктивной болезни легких у горнорабочих угольных шахт могут вызывать как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии, а также вирусы. Для реабилитации используют бронходилятационную, муколитическую, антиоксидантную и иммунокоррегирующую терапию. У больных с обострением хронической обструктивной болезни легких используют такие антибиотики: макролиды, респираторные фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды. Для профилактики обострений хронической обструктивной болезни легких используют вакцинацию против гриппа. Для поиска новых методов реабилитации создана модель хронической обструктивной болезни легких на крысах.
МОДЕЛИРОВАНИЕ ТРАВМ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА (СОБСТВЕННЫЕ РАЗРАБОТКИ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Authors: Стрельченко Ю. И.
Published: February 2021

Данная статья посвящена обзору собственных разработок по моделированию травм различного генеза и их сравнение с данными литературы по этой же проблеме. Проведен анализ сильных (положительных) и слабых (отрицательных) сторон каждой модели. Надеемся, что данная работа будет полезна молодым исследователям для выбора той или иной модели травмы и лабораторного животного. В свою очередь, проведенный анализ показал, что большинство моделей не совсем адекватны реальным условиям человеческого травматизма, тем более что полученные лабораторные показатели и методы терапии на лабораторных животных на современном этапе развития медицины практически нельзя интерпретировать на организм человека. Они лишь могут быть основанием для рекомендации к клинической апробации лекарственных препаратов.
ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
Authors: Ватутин Н. Т. , Тарадин Г. Г. , Гасендич Е. С. , Герасименко Д. С. , Контовский Е. А.
Published: February 2021

Представленный обзор посвящен актуальной проблеме современной кардионефрологии – нарушениям сердечного ритма при хронических заболеваниях почек. Обсуждаются различные аспекты фибрилляции предсердий, выявляемой у 16-21% больных с заболеваниями почек. Отдельно затрагиваются мероприятия по профилактике инсульта при этой аритмии, в частности эффективность, режимы дозировки и безопасность антикоагулянтной терапии, включая варфарин, апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан. Затронута роль антитромбоцитарных препаратов и окклюзии ушка левого предсердия в превентировании эмбологенных осложнений при хронических заболеваниях почек. Приведены сведения о восстановлении и контроле синусового ритма, а также контроле частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий. Особое внимание уделено детальной характеристике различных антиаритмических препаратов, используемых для лечения различных видов нарушений ритма сердца, с учётом их связывания с белками крови, путей элиминации, диализируемости и наиболее частых побочных эффектов. Подчёркнута важность профилактики внезапной сердечной смерти у больных с хроническими заболеваниями почек, которые ответственны за 29-35% случаев всех причин смертности у этой категории больных.
СОЧЕТАННОЕ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ. ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ HIP-SPINE СИНДРОМА
Authors: Лихолетов А. Н.
Published: February 2021

Дегенеративно-дистрофические поражения крупных суставов и позвоночника являются самыми распространенными заболеваниями настоящего времени, зачастую имеют схожую клинико-рентгенологическую картину, сопровождаются болевым синдромом с двигательными нарушениями и многими авторами рассматривается как hip-spine синдром. В статье приведен обзор литературы о сложностях дифференциальной диагностики и лечения сочетанного дегенеративно-дистрофического поражения тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника. В литературе чаще упоминается о поражении тазобедренного сустава как о «первичном» компоненте, чем о вертеброгенном. Разработка концептуальных моделей диагностики обусловлены большим количеством пациентов, ростом заболеваемости, отсутствием единого мнения специалистов к лечебно-диагностическим методикам, требующим мультидициплинарного подхода. До сих пор не уточнены вид и объем оперативных вмешательств при каждой конкретной нозологии и при их сочетании. Необходимы в данном вопросе разработка таких диагностических алгоритмов, при которых возможно однозначное определение источника боли и позволит успешно реализовать хирургическое лечение с восстановлением кинематических взаимоотношений в системе «позвоночник-таз-нижние конечности».
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОДЕРЖАНИЯ В КРОВИ МАРКЕРОВ ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ ПРИ БОЕВОЙ ТРАВМЕ
Authors: Соболев Д. В. , Чернобривцев П. А. , Кишеня М. С. , Белецкий С. Г. , Щадько А. А.
Published: February 2021

При боевой травме, несмотря на адекватную, своевременную, радикальную хирургическую обработку, выполняющуюся в условиях специализированного центра, многокомпонентное консервативное лечение, было отмечено, что раневой процесс при сопоставимых по тяжести, локализации ранениях протекает по-разному у различных категорий раненных. Это обстоятельство послужило толчком к более пристальному изучению раневого процесса при боевой травме, изучению механизмов ускоренной или замедленной репарации. В работе использован опыт работы ожогового центра ИНВХ с 2014 по 2020 гг. при оказании специализированной хирургической помощи раненным и пострадавшим. Целью исследования было изучить и проанализировать содержание в крови маркеров цитокинового профиля у раненных и пострадавших, установить степень их влияния на раневой процесс. Характер, динамика и прогноз течения воспаления в ранах является результатом патогенетически обусловленных взаимосвязей профилей как про- так противовоспалительных цитокинов. Динамика цитокинов про- и противовоспалительного действия, фактора роста TGFβ1 в процессе лечения являлась отражением единства и взаимосвязи воспаления и регенерации, как неразрывных компонентов тканевой реакции на повреждение. Реакция IFNγ как одного из первоочередных пусковых медиаторов воспаления в ране обеспечивала активацию провоспалительных цитокинов TNFα и IL-6 для обеспечения адекватной фазы гидратации и очищения раны от поврежденных участков ткани, погибших клеток, экссудата, микробных патогенов. С первых суток травмы достоверное увеличение количества IFNγ в 1,4 раза в первой группе и 1,3 раза во второй группе указывало на его инициирующее влияние на реакцию альтерации с ее преобладанием в первой группе. Достоверное увеличение TNFα в 2,28 и 2,67 раза и IL-6 в 9,76 и 4,11 раза в первой и второй группах больных свидетельствовало о выраженной активности сосудисто-клеточной реакции тканевых базофилов, нейтрофилов, эндотелиоцитов и моноцитов-макрофагов. Гиперреактивность IL-6 в первой группе обеспечивала быстрый и эффективный ответ клеток раневого дефекта при повреждении, и, наоборот, во второй группе слабая стимуляция эндотелия и структур периваскулярного пространства создавала неблагоприятный фон воспалительной реакции с тенденцией длительной экссудации в ране.