VIRTUAL REALITY EFFICIENCY IN MOTOR AND COGNITIVE REHABILITATION IN PATIENTS AFTER CEREBRAL STROKE: A REVIEW
Authors: L.V. Klimov , M.A. Shurupova , A.D. Aizenshtein , A.K. Trofimova , N.A. Shamalov , G.E. Ivanova 
Published: October 2024

Introduction. Currently, stroke is considered to be one of the main causes of death and disability, highly contributing to mortality in the world. The critical issue is the rehabilitation process and the subsequent return of the patient to his daily life. Therefore, finding new approaches to recovery of lost functions is a pressing issue. Thanks to three key elements necessary for motor functions training (stimulation repetition, sensory feedback, patient motivation) VR provides an opportunity to train motor skills more effectively and in the same particular context in which they will be executed in real life. Another aspect of VR training sessions is the recovery of cognitive functions such as perception, memory, attention, speech and thinking. Aim. To review publications devoted to virtual reality technology and evaluation of the effectiveness of its application using neuroimaging methods in stroke rehabilitation. Search strategy. The search was performed in the following scientific databases: Scopus, Web of Science, PubMed, Cochrane Library, Google Scholar. The search depth was 20 years. Three sources of literature, dated by 1979, 1981 and 1992 year, were used, because they contain important conceptual information. Criteria for considerations were: reviews, original papers, meta-analyses; full-text open-access publications both in Russian and English languages. Exclusion criteria included low methodological quality and conference proceedings. 56 papers were included in the present review. Results. The use of modern methods of neuroimaging and EEG to assess the effectiveness of classes in virtual reality systems may allow us to build rehabilitation programs to recover the motor and cognitive spheres of patients after a cerebral stroke. Conclusions. A combination of technologies with addition of VR-based intervention may affect results of motor-cognitive recovery and emotional sphere correction at all stages of rehabilitation process and influence further life of patient.

Введение. В настоящее время инсульт является одной из основных причин смерти и инвалидности и был описан как одна из ведущих причин смертности во всем мире. Острым вопросом является процесс реабилитации и последующее возвращение пациента к прежней жизни. В связи с этим, актуален поиск новых подходов к восстановлению утраченных двигательных и когнитивных функций. Благодаря трем ключевым элементам, необходимым для тренировки моторных функций (повторение стимуляции, сенсорная обратная связь, мотивация пациентов) ВР создает возможность более эффективно оттачивать двигательные навыки именно в том контексте, в котором они должны применяться в жизни. Еще одним аспектом тренировочных сессий в ВР является восстановление таких когнитивных функций, как восприятие, память, внимание, речь и мышление. Цель исследования: анализ публикаций, посвященных технологии виртуальной реальности и оценки эффективности ее применения с помощью методов нейровизуализации в реабилитации инсульта. Стратегия поиска. Поиск источников был проведен в таких базах данных, как PubMed, Cochrane Library. Глубина поиска составила 20 лет. Были использованы три источника литературы, датированные 1979, 1981 и 1992 годом, поскольку они содержат важную концептуальную информацию. Критерии включения: обзоры литературы, оригинальные статьи, мета-анализы; публикации в открытом доступе и с полным текстом на английском и русском языках. Критерии исключения: публикации низкого методологического качества, материалы конференций. В данный обзор были включены 56 публикаций. Результаты. Использование современных методов нейровизуализации и ЭЭГ для оценки эффективности занятий в системах виртуальной реальности может позволить выстроить реабилитационные программы для восстановления двигательной и когнитивной сфер больных после церебрального инсульта. Выводы. Сочетание технологий, опосредованных вмешательствами на основе виртуальной реальности, может влиять на результаты моторно-когнитивной реабилитации и коррекции эмоциональной сферы на всех этапах восстановления и иметь последующее отражение в обычной жизни пациента.

Кіріспе. Қазіргі уақытта инсульт өлім мен мүгедектіктің негізгі себептерінің бірі болып табылады және бүкіл әлемде өлім-жітімнің жетекші себептерінің бірі ретінде сипатталған. Оңалту процесі және пациенттің кейінгі өміріне оралуы жедел мәселеболып табылады. Осыған байланысты жоғалған моторлық және когнитивті функцияларды қалпына келтірудің жаңа тәсілдерін іздеу өзектімәселе болып табылады. Мотор функцияларын жаттықтыруға қажетті үш негізгі элементтің арқасында(ынталандыруды қайталау, сенсорлық кері байланыс, пациенттердің мотивациясы) ВШмоториканы өмірде қолдануға болатын контекстте тиімдірек шыңдауға мүмкіндік береді. ВШ-дағы жаттығу сеанстарының тағы бір аспектісі - қабылдау, есте сақтау, зейін, сөйлеу және ойлау сияқты когнитивті функцияларды қалпына келтіру. Зерттеудің мақсаты.виртуалды шындық технологиясына арналған басылымдарды талдау және инсультті оңалтуда нейробейнелеу әдістерін қолдану арқылы оны қолдану тиімділігін бағалау. Іздеу стратегиясы. Дереккөздерді іздеу PubMed, Cochrane Library сияқты мәліметтер базасында жүргізілді. Іздеу тереңдігі 20 жылды құрады. 1979, 1981 және1992 жылдардағы үш әдебиет көзі пайдаланылды, себебі бұл әдебиеттер маңызды тұжырымдамалық ақпаратты қамтыды. Қосу критерийлері: әдебиеттерге шолулар, түпнұсқа мақалалар, мета-талдаулар; ашық қол жетімді және ағылшын және орыс тілдеріндегі толық мәтіні бар басылымдар. Шығару критерийлері: төмен әдістемелік сападағы жарияланымдар, конференция материалдары. Бұл шолуға54 басылым енгізілді. Нәтижелер. Виртуалды шындық жүйелеріндегі сабақтардың тиімділігін бағалау үшін заманауи нейробейнелеу және ЭЭГ әдістерін қолдану церебральды инсульттан кейін науқастардың моторлық және когнитивті салаларын қалпына келтіру үшін оңалту бағдарламаларын құруға мүмкіндік береді. Қорытындылар.Виртуалды шындыққа негізделген араласулар арқылы жүзеге асырылатын технологиялардың үйлесімі қалпына келтірудің барлық кезеңдерінде моторлы-когнитивті оңалту мен эмоционалды сфераны түзету нәтижелеріне әсер етуі мүмкін және пациенттің қалыпты өмірінде кейінгі көрініске ие болуы мүмкін.