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Perfil sintomatológico auditivo e otoneurológico pós exposição ao vírus Sars-Cov-2: uma revisão de escopo
Authors: De Carvalho Hugo Amilton Santos , Braga Dayana Marcelino , De Queiroz Grazielly Soares , Da Silva Vanessa Priscila , Takeuti Alice Andrade , Salvador Lilian da Cruz Lino , Boger Marlene Escher
Published: October 2023

Sintetizar as evidências que descrevem a sintomatologia auditiva e otoneurológica em indivíduos expostos ao vírus SARS-CoV-2 virus a fim de responder a pergunta “Qual o perfil dos sintomas auditivos e vestibulares nos indivíduos expostos ao vírus SARS-CoV-2?” através de uma revisão de escopo. Para o levantamento dos artigos, foram elencadas as bases de dados PubMed (via National Library of Medicine), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Scopus (Elsevier) e Google Acadêmico para literatura cinzenta, publicados entre 2020 e 2022, com os descritores COVID-19, perda auditiva (hearing loss), sistema auditivo (auditory system), sistema vestibular (vestibular system), alterações vestibulares (vestibular dysfunctions), sintomas otoneurológicos (otoneurological symptoms). foram incluídos estudos que relataram os sintomas de indivíduos pós exposição ao vírus SARS-CoV-2 publicados de 2020 a 2022. Foram encontrados 1.906 artigos, dos quais 12 foram selecionados para compor esse estudo. A perda auditiva, zumbido, tontura, vertigem, otalgia, otorreia e plenitude auricular foram os sintomas mais relatados pelos artigos selecionados.  através desta revisão de escopo, foi possível verificar que o SARS-Cov-2 pode gerar diversos danos aos sistemas auditivo e vestibular, no entanto, nem todos os mecanismos fisiopatológicos de como esse processo pode ocorrer são completamente elucidados. Embora diversos estudos já tenham evidenciado a relação da COVID-19 com sintomas auditivos e otoneurológicos, as informações ainda são heterogêneas e fragmentadas, dessa forma, a verdadeira prevalência desses sintomas na população mundial ainda permanecem desconhecidos e novos estudos devem ser realizados sobre essa temática.
Avanços recentes no conhecimento de N-Nitrosaminas em medicamentos: aspectos regulatórios e analíticos
Authors: Lemos Ana Luísa da Silva , Moreira Amanda de Azeredo , De Santiago Higor Santos , Da Silva Daiane Santos , Dias Lucas Danilo
Published: October 2023

As N-nitrosaminas são compostos considerados carcinógenos, sendo necessário, portanto, seu controle em produtos farmacêuticos. O presente trabalho tem por objetivo apresentar as rotas de formação de N-nitrosaminas, as técnicas de caracterização e a quantificação e os limites aceitáveis em medicamentos. Para tanto, a busca na literatura foi realizada na plataforma internacional Web of Science®, especificamente no ano de 2022. Esta pesquisa nos revelou os níveis aceitáveis de N-nitrosaminas em medicamentos e as técnicas analíticas que visam a identificação e a quantificação. Além disso, foi selecionado exemplos de fármacos para discutir a rota de formação e a metodologia de identificação e de quantificação de N-nitrosaminas.
Abordagens clínicas da doença inflamatória pélvica - uma revisão de literatura
Authors: Silva Lísia Soares , Silva Fillipe Reis , De Sousa Maria Júlia Alves , Chiari Júlia Barroso , Vieira João Pedro Santana
Published: October 2023

A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma afecção ginecológica caracterizada pela inflamação dos órgãos pélvicos, incluindo útero, trompas de falópio e ovários. Sua etiologia é frequentemente associada a infecções bacterianas ascendentes, com destaque para Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, transmitidas sexualmente. Os fatores de risco incluem múltiplos parceiros sexuais, uso inconsistente de preservativos e antecedentes de doenças sexualmente transmissíveis. A fisiopatologia envolve uma progressão da infecção para o trato genital superior, desencadeando uma resposta inflamatória que pode resultar em cicatrizes e aderências, predispondo a complicações a longo prazo, como infertilidade e dor pélvica crônica. As manifestações clínicas da DIP são variáveis, incluindo dor pélvica intensa, dispareunia, corrimento vaginal anormal, febre e irregularidades menstruais. O diagnóstico requer uma avaliação minuciosa, compreendendo a análise da história médica, exame clínico, exames laboratoriais e, eventualmente, laparoscopia em casos complexos. É essencial excluir outras condições com sintomas semelhantes, como apendicite e cisto ovariano. O tratamento da DIP relacionado à terapia antimicrobiana com antibióticos de amplo espectro, como ceftriaxona e doxiciclina, acompanhados do controle da dor com analgésicos. A educação do paciente sobre a aderência ao tratamento e a necessidade de avaliação e tratamento de parceiros sexuais é fundamental. Nos casos graves, procedimentos cirúrgicos, como remoção de abscessos, podem ser indicados. A DIP requer diagnóstico precoce e tratamento adequado para prevenir complicações e proteger a saúde reprodutiva. Medidas de prevenção, como o uso consistente de preservativos e exames ginecológicos regulares, desempenham um papel crucial na redução do risco desta condição.
Os desafios da doença de Alzheimer - uma revisão de literatura
Authors: Jannotti Neto José Expedito , Franco Roberta Pereira de Miranda , Estephanin Vitor Vieira , Zhouri Matheus Rainato , Santos Luyse Tavares
Published: October 2023

A doença de Alzheimer (DA) é uma patologia neurodegenerativa de grande importância clínica. A etiologia da doença é multifatorial, envolvendo influências genéticas e ambientais. Mutações genéticas nos genes APP, PSEN1 e PSEN2 estão associadas a formas hereditárias da doença, enquanto fatores de risco como idade avançada, histórico familiar, hipertensão e diabetes estão ligados à forma esporádica. A fisiopatologia da DA é marcada por mudanças patológicas no cérebro, incluindo a formação de placas de beta-amiloide e emaranhados neurofibrilares. Essas alterações prejudicam a função das células nervosas, causando disfunções cognitivas e comportamentais características da doença. As manifestações clínicas do Alzheimer são amplas e progressivas, incluindo comprometimento da memória, declínio cognitivo, dificuldades de comunicação, desorientação temporal e espacial, alterações comportamentais e perda de habilidades motoras, entre outros sintomas. O diagnóstico é feito por meio de avaliações clínicas, neuropsicológicas e exames de imagem, embora não exista um teste definitivo para a doença em vida. O manejo terapêutico da DA abrange disciplinas farmacológicas, como inibidores da acetilcolinesterase e da memantina, bem como abordagens não farmacológicas, incluindo estimulação cognitiva, atividade física e apoio psicossocial. Além disso, o suporte à família e aos cuidadores desempenha um papel essencial. O impacto da doença não é restrito apenas ao paciente, afetando profundamente a qualidade de vida de seus entes queridos. Em resumo, a DA é uma enfermidade complexa e exige uma abordagem holística para o diagnóstico, tratamento e apoio contínuo. O progresso na pesquisa e na conscientização sobre o Alzheimer é crucial para melhorar a qualidade de vida daqueles que enfrentam essa condição debilitante.
Transposição congenitamente corrigida de grandes artérias - relato de caso
Authors: Cáus Victor Araújo Fortuna , Vale Matheus de Serpa , Dias Samuel Filippe Motta Martins , Do Nascimento Vitor Augusto Fernandes , Neves Alexandre Alves
Published: October 2023

A transposição congenitamente corrigida de grandes artérias representa uma anomalia congênita rara e idiopática, correspondendo a aproximadamente 0,5% das cardiopatias congênitas. O quadro se desenvolve a partir de uma discordância dupla: ventriculoarterial e atrioventricular, de forma que o átrio direito conecta-se ao ventrículo esquerdo, de onde emerge a artéria pulmonar levando sangue venoso, e o átrio esquerdo bombeia sangue oxigenado para o ventrículo direito, representando o ventrículo sistêmico conectado à aorta. Sendo assim, o presente relato de caso, bem como sua discussão, têm como propósito evidenciar a evolução de um paciente pediátrico com quadro de L-TGA, uma cardiopatia congênita com importantes complicações potenciais, mas que ainda carece de abordagens na literatura. Trata-se de um paciente do sexo masculino, 6 anos, com diagnóstico prévio de transposição congenitamente corrigida de grandes artérias, que apresentou-se ao ambulatório do serviço de saúde com queixa de dispneia aos médios esforços. Foram então descritos os principais achados ao exame físico e à propedêutica complementar, com destaque para as alterações identificáveis ao ecocardiograma (e como se correlacionam aos achados relatados no primeiro exame, três dias após o parto). Considerando que a história natural desta patologia não é completamente consolidada, sendo suas manifestações dependentes de um conjunto de potenciais anormalidades coexistentes bem como de possíveis repercussões fisiopatológicas associadas à progressão por vezes imprevisível do quadro, evidencia-se a relevância do caso aqui relatado e discutido, cumprindo seu papel de agregar à literatura mais dados e informações acerca da apresentação do processo patológico associado.
Ação acadêmica de combate a hipertensão arterial sistêmica: um relato de experiência
Authors: Frausino Laura Finotti , E Silva Ekthor Henrique Sena , Flávio Gabriela Alves Louzada , De Lima Guilherme Henrique Monteiro Alves
Published: October 2023

Caracterizada como sendo uma doença crônica não transmissível definida pelo aumento persistente da pressão arterial, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença multifatorial em que benefícios de seu  tratamento (não medicamentoso e/ ou medicamentoso) superam os riscos. A prática regular de atividade física  aliada a uma dieta equilibrada é citada com elevado nível de evidencia cientifica como estratégia eficaz no combate a HAS. Entretanto, o maior desafio para os especialistas são as dificuldades socioeconômicos e culturais de cada população. Trata-se de um relato de experiência de caráter descritivo envolvendo acadêmicos e docentes da disciplina Saúde da Família e Comunidade de uma universidade particular de medicina do interior do país utilizando metodologias ativas de aprendizagem para problematização e execução de um projeto  destinado a conscientização da população em relação à prevenção e aos fatores de risco para a HAS. Criou-se uma coletânea de  dados populacionais incluindo: idade, sexo, etnia, escolaridade, padrão alimentar, atividade física, se tabagista e/ou etilista com moradores de regiões  carentes do município em estudo. Essa experimentação de ação implementada junto à comunidade trouxe esperanças de mudança no estilo de vida dessas pessoas. Espera-se que ações como essa contribuam para a ampliação do debate e gerem novas iniciativas  junto à comunidade explanando os aspectos relacionados à HAS, compreendendo e abrangendo os as multidimensionais da patologia tendo como grande recompensa a conscientização de todos.
Manejo clínico-cirúrgico da diverticulite
Authors: Horta Samuel Oliveira Dumont , Cotta Carolina Felipe , Peixoto Felipe Lamas , Martins Pérola Semil de Sousa , Martin Antônio Henrique da Gama
Published: October 2023

O presente trabalho teve por objetivo analisar, a partir de uma revisão narrativa de literatura, o manejo dos pacientes com diverticulite aguda. Sabe-se que a diverticulite aguda é uma complicação secundária da doença diverticular dos cólons, caracterizada pela obstrução da luz dessas saculações de fundo cego, causando um processo inflamatório que pode ser leve/moderado com presença de inflamação pericólica ou grave, com o surgimento de abscessos pélvicos até peritonite fecal. A incidência da diverticulite tem aumentado com o passar dos anos por conta do envelhecimento populacional, dieta pobre em fibra, baixa ingesta hídrica, obesidade e inatividade física. O tratamento é guiado de acordo com as condições clínicas dos pacientes. Aqueles que apresentam inflamação leve podem seguir com tratamento ambulatorial. Já os casos moderados a graves com presença de complicações, devem ser internados e o tratamento pode ser conservador ou cirúrgico. As complicações da diverticulite ocorrem em aproximadamente 12% dos pacientes, sendo a mais comum o flegmão ou abscesso, seguida de peritonite, obstrução e fístula. O reconhecimento e manejo adequado dessa doença é essencial para o profissional de saúde com o objetivo de reduzir a morbimortalidade dessa condição que tem se tornado tão frequente.
Telemedicina: uma revolução na assistência médica do século 21
Authors: Melgaço Lara Resende , Fortes Rafaella Coscarelli , De Oliveira Andressa Pamela , Costa Pedro Henrique Silva , Amaral Juliana Geoffroy Netto
Published: October 2023

A Telemedicina representa uma transformação sem precedentes na forma como a assistência médica é concebida, entregue e recebida neste século. Este artigo explora profundamente o impacto revolucionário da Telemedicina, destacando seu surgimento e evolução ao longo dos anos. Ele analisa as inúmeras vantagens que essa abordagem inovadora oferece, incluindo maior acessibilidade, conveniência e eficácia no atendimento médico. Além disso, examina as diversas aplicações da Telemedicina, desde o diagnóstico remoto até o acompanhamento de pacientes crônicos, e discute as tecnologias e questões de segurança subjacentes. Abordamos também as complexidades regulatórias e éticas que cercam essa revolução médica. Por meio de estudos de caso exemplares, demonstramos como a Telemedicina está sendo adotada em todo o mundo, e vislumbramos os desafios e oportunidades que o futuro reserva para essa revolução na assistência médica. Este artigo busca oferecer uma visão abrangente da Telemedicina e seu papel transformador na assistência médica contemporânea.
A indispensabilidade da ata notarial como meio para regularização da propriedade por intermédio da usucapião extrajudicial
Authors: De Lucena Victor Felipe Fernandes , De Negreiros André Bruno Façanha
Published: October 2023

O presente artigo tem como objetivo analisar a efetivação da aquisição do direito fundamental da propriedade através do procedimento da usucapião extrajudicial, utilizada como instrumento por meio do qual se busca alcançar a regularização da titularidade sobre um determinado bem, adquirindo-se o direito fundamental à propriedade privada em face do exercício da posse sobre um bem imóvel, visando ao reconhecimento da titularidade dominial e à atribuição de título apto a modificar a propriedade formal para quem possua o domínio, incontestadamente, por certo lapso temporal. Nessa perspectiva, a busca pela realização desse direito real que é a aquisição da propriedade privada, mediante o exercício da posse mansa, pacífica, com animus domini e por certo período de tempo, passa necessariamente pela lavratura de uma Ata Notarial no curso do procedimento da Usucapião Extrajudicial, a qual foi objeto de regulamentação pela Lei nº 13.105, de 16 de março de 2015 (CPC/2015), pela Lei nº 13.465, de 11 de julho de 2017, e, por fim, mediante o Provimento nº 65, de 14 de dezembro de 2017, do CNJ, o qual estabelece diretrizes para o procedimento da usucapião extrajudicial nos serviços notariais e de registro de imóveis, ensejando maior segurança jurídica e celeridade no procedimento de reconhecimento da propriedade por meio da posse na usucapião extrajudicial. Assim, cabe aos intérpretes analisar essas alterações e concretizar as normas pertinentes, de forma que o cidadão consiga registrar a propriedade, com todas as consequências legais e práticas, evitando transmissões à margem do registro, garantindo a segurança jurídica e valorizando juridicamente a posse do patrimônio.
Ação educativa na assistência primária a saúde, como estratégia de promoção à saúde, em tempos de pandemia do Covid-19
Authors: Marques Rosimeire Leal Abrão , Marques Marcela Abrão
Published: October 2023

Analisar os aspectos de vulnerabilidade educacional da ação educativa como ferramenta da Estratégia de Saúde da Família em tempos de pandemia de COVID-19 na ótica dos profissionais de saúde envolvidos na ação. Pesquisa de campo na Atenção Primária à Saúde do município de Birigui, de natureza básica descritiva, de método qualitativo, observacional-transversal. A coleta de dados foi adquirida por meio de entrevista dirigida com questões semiestruturadas aos profissionais da ESF. O contexto vivenciado atípico dificultou orientações e protocolos, impedindo a adequação populacional de forma integral. Negligenciar a gestão pedagógica, leva a uma fragilidade do trabalho desenvolvido e uma falha nos resultados preventivos.
Compreendendo a Síndrome HELLP: da etiopatogenia à intervenção terapêutica
Authors: Machado Tamyres Karen Fagundes , De Souza Guilherme Henrique Louzada , De Oliveira Tamara Ribeiro , Gonçalves Maria Carolina Moura Campos Montoro , Melo Danielly Ferreira
Published: October 2023

A Síndrome HELLP consiste em uma condição médica grave que afeta mulheres durante a gestação. Seu nome é um acrônimo que se refere às principais características clínicas e laboratoriais da condição: hemólise, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia. A fisiopatologia da síndrome HELLP envolve uma complexa interação de fatores. Acredita-se que a origem dessa síndrome está relacionada a distúrbios vasculares na placenta, levando à isquemia e lesão do endotélio dos vasos sanguíneos maternos. Isso desencadeia uma cascata de eventos, incluindo ativação da coagulação, consumo de plaquetas, ruptura das hemácias e disfunção hepática. A liberação de produtos de manipulação das hemácias e da coagulação contribui para a hemólise e o aumento das enzimas hepáticas. As manifestações clínicas da síndrome HELLP são variadas; mas, frequentemente, incluem hipertensão arterial, dor abdominal intensa no quadrante superior direito, edema, náuseas, vômitos e, em casos graves, sintomas neurológicos, como cefaléia, turvação visual ou confusão mental. O diagnóstico é estabelecido por meio de exames laboratoriais que demonstram os critérios hematológicos e bioquímicos da síndrome. O tratamento da síndrome HELLP é urgente e envolve a hospitalização imediata do paciente, a estabilização da pressão arterial e, frequentemente, o parto imediato, independentemente da idade gestacional. A remoção da placenta danificada é fundamental para interromper a fonte de estresse do sistema materno e permitir a recuperação. O tratamento também pode incluir suporte clínico adicional, como transfusões de plaquetas e concentrações de hemácias para tratar trombocitopenia e hemólise. A gestão multidisciplinar, envolvendo obstetras, neonatologistas, hematologistas e hepatologistas é essencial para melhorar os resultados clínicos e minimizar os riscos associados a essa condição potencialmente fatal.
Crises Hiperglicêmicas: avaliação clínica e estratégias terapêuticas atuais
Authors: Araújo Isabella Guerra , De Lima Camila Perim , Correa Fernanda Cardoso Visentin , Alves Thiago Azevêdo , Araújo Julia Figueiredo
Published: October 2023

A cetoacidose diabética (CAD) e o estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) são emergências médicas com apresentações clínicas distintas e requerem diagnóstico preciso. A CAD é caracterizada por sintomas gastrointestinais, distúrbios metabólicos agudos e pode ser desencadeada em menos de 24 horas, muitas vezes confundida com abdome agudo. Por outro lado, o EHH apresenta manifestações neurológicas proeminentes, como letargia, coma e convulsões, e geralmente ocorre de forma insidiosa, com glicemias extremamente elevadas. O diagnóstico diferencial é fundamental, dependendo de critérios laboratoriais específicos. O manejo terapêutico abrange a correção da desidratação por meio de fluidoterapia, a reposição criteriosa de potássio para evitar hipocalemia e a administração de insulina para normalização glicêmica e correção das anormalidades metabólicas. A escolha da abordagem de insulinoterapia depende da gravidade clínica. A adequada gestão dessas condições críticas é essencial para reduzir a morbidade e mortalidade em pacientes com diabetes descompensado, sendo imprescindível considerar fatores como idade, tipo de diabetes e comorbidades. Portanto, a compreensão das características clínicas, critérios diagnósticos e estratégias terapêuticas é fundamental para os profissionais de saúde, visando à rápida identificação e tratamento adequado dessas emergências metabólicas e à melhoria do prognóstico dos pacientes afetados.
Diverticulite Aguda - uma revisão abrangente sobre a etiologia, epidemiologia, diagnóstico, tratamento farmacológico e tratamento cirúrgico
Authors: Diniz Ane Isabele Malta , Silveira André Zuba , Martins Julia Maria Campos , Amorim Juliana Carollyne , Corrêa Shesllen Mikaelly Cruz
Published: October 2023

A diverticulite aguda (DA) é uma condição médica bastante comum nos dias de hoje. Ela se caracteriza pela inflamação dos divertículos, pequenas bolsas que podem se formar na parede do cólon. Esse problema de saúde pode surgir por diversas razões, mas principalmente devido à obstrução dos divertículos por fezes, o que desencadeia a inflamação localizada. É importante notar que fatores como envelhecimento, predisposição genética e distúrbios do movimento do cólon também podem contribuir para o seu desenvolvimento. Em relação à epidemiologia, essa condição afeta principalmente pessoas com mais de 40 anos, sendo mais comum em homens. É interessante notar que, nos países ocidentais, onde a dieta tende a ser pobre em fibras, a prevalência da diverticulite tem aumentado nas últimas décadas. Isso nos leva a considerar que a alimentação desempenha um papel crucial nesse problema de saúde. Para o diagnóstico da diverticulite aguda, é necessário considerar tanto os sintomas clínicos quanto os exames de imagem. Os sintomas mais comuns incluem dor abdominal intensa, febre, náuseas e alterações nos hábitos intestinais. A tomografia computadorizada (TC) abdominal é uma ferramenta importante nesse processo, pois permite visualizar a inflamação e possíveis abscessos. No que diz respeito ao tratamento, ele pode variar de acordo com a gravidade do quadro. Em casos leves, medidas conservadoras, como repouso intestinal, antibioticoterapia para combater a infecção e analgésicos para alívio da dor, podem ser suficientes. No entanto, em situações mais graves, a hospitalização pode ser necessária. Em casos extremos, quando há complicações como perfuração, abscesso ou sangramento incontrolável, a cirurgia torna-se uma opção, que pode envolver a remoção da parte afetada do cólon.
Avaliação dos métodos diagnósticos e implicações clínicas da Macrossomia Fetal decorrente de mulheres com Diabetes Gestacional: uma revisão de literatura
Authors: Motté Carolina de Paula , De Oliveira Gabriela Honorato , Pinheiro Fernanda Dias , Chiaradia Nathalia Barbosa Finamor , Meneghette Anna Raquel
Published: October 2023

A macrossomia fetal (MF), uma complicação potencial do diabetes mellitus gestacional (DMG), é definida pelo crescimento excessivo do feto, resultando em um peso ao nascer significativamente maior do que o esperado para a idade gestacional. Sua fisiopatologia é complexa, centrando-se na hiperglicemia materna crônica como fator desencadeante primordial. A concentração elevada de glicose no sangue materno atravessa a placenta, estimulando uma resposta hiperinsulinêmica fetal. A insulina age como um potente fator de crescimento, promovendo a proteção celular e a síntese de proteínas e DNA no feto. Esse aumento da insulina também induz ao acúmulo de glicose na forma de glicogênio hepático e triglicerídeos no tecido adiposo fetal, resultando em um crescimento desproporcional de órgãos, como fígado e pâncreas. O diagnóstico da MF, geralmente, é realizado por meio de ultrassonografia, que avalia o peso fetal estimado e as medidas antropométricas, como o perímetro abdominal. As implicações clínicas dessa condição incluem complicações obstétricas, como o aumento do risco de distorção do ombro durante o parto, que podem resultar em lesões tanto na mãe quanto no recém-nascido (RN). Além disso, bebês macrossômicos apresentam um maior risco de hipoglicemia neonatal, devido ao excesso de insulina no período pós-natal, bem como um aumento na probabilidade de necessidade de intervenções como a cesariana. Medidas preventivas desempenham um papel crucial na gestão da MF no DMG. O controle estrito da glicemia materna durante a gravidez é fundamental, frequentemente, realizado por meio de modificações na dieta, exercícios e, em alguns casos, medicação. O acompanhamento médico regular e a avaliação obstétrica cuidadosa são essenciais para monitorar o crescimento fetal e tomar decisões clínicas. Essas medidas preventivas visam minimizar as complicações maternas e neonatais associadas à MF melhorando os resultados perinatais e pós-natais para a mãe e o RN.
Do quadro clínico às estratégias terapêuticas: uma abordagem abrangente da Pancreatite Aguda
Authors: Horochowski Thaysi Hanke Pereira , Cerqueira Pablo Augusto Lucas de Souza , De Souza Yasmin Braga , Coura Daniel Anacleto de Barcelos , Pires Luiza de Barros Mendes
Published: October 2023

A pancreatite aguda (PA) consiste em uma inflamação aguda do pâncreas, muitas vezes desencadeada pelo consumo excessivo de álcool ou pela presença de cálculos biliares. Os pacientes frequentemente apresentam dor em andar superior do abdome, intensa, associada a náuseas e vômitos persistentes. A dor pode ser caracterizada como em barra com irradiação para o dorso, se manter por dias, e com alívio ao assumir posição genupeitoral. Pode cursar com febre e dispneia nos quadros mais graves. Além disso, pode haver dor à palpação do epigástrio, distensão abdominal e redução de ruídos hidroaéreos. O diagnóstico é estabelecido por meio da presença de 2 dos 3 critérios diagnósticos (quadro clínico, exames laboratoriais e/ou exames imagiológicos). Os exames de sangue revelam níveis elevados em 3 vezes o limite superior de enzimas pancreáticas, como amilase e lipase; já os exames de imagem, como ultrassonografia abdominal ou tomografia computadorizada, mostram evidências de inflamação e/ou necrose pancreática. A PA é classificada em leve, moderada ou grave, dependendo da extensão da inflamação e das complicações. Os casos leves geralmente podem ser gerenciados em regime ambulatorial com jejum, hidratação intravenosa e controle rigoroso da dor. Pacientes com formas moderadas a graves são hospitalizados para monitoramento, reidratação intravenosa e controle adequado da dor. Em situações graves, especialmente quando há necrose pancreática ou outras complicações, intervenções cirúrgicas podem ser necessárias para remover tecido necrótico e aliviar a obstrução. O tratamento também pode envolver suporte nutricional enteral precoce para evitar a desnutrição e promover a cicatrização do pâncreas. Além disso, a causa subjacente, como o alcoolismo ou os cálculos biliares, deve ser tratada para prevenir recorrências. Vale ressaltar que a prevenção da PA é fundamental e envolve a moderação no consumo de álcool, o controle de doenças como a diabetes e a remoção da vesícula biliar em casos de cálculos biliares recorrentes.
Avaliação do quadro clínico, métodos diagnósticos e manejo da Apneia Obstrutiva do Sono: uma revisão de literatura
Authors: Ayres João César Zakur , De Souza Gustavo Pereira , Rodrigues Gabriela Neto , Abreu Ronaldo Duarte Araújo , Pereira Marina Lopes
Published: October 2023

A apneia obstrutiva do sono (AOS) consiste em um distúrbio ventilatório em que a respiração é interrompida repetidamente durante o sono devido à obstrução das vias aéreas superiores, podendo cursar com repercussões pulmonares, cardiovasculares e neuropsicológicas. Esta obstrução pode ser causada por vários fatores, incluindo obesidade, hipertrofia amigdaliana, anomalias na anatomia craniofacial e fraqueza ou atonia dos músculos faríngeos. Os sintomas frequentemente relatados incluem ronco alto e interrompido, sonolência diurna excessiva, irritabilidade e dificuldade de concentração. No que tange ao diagnóstico, este é, frequentemente, baseado na apresentação clínica e história pregressa do doente, podendo ser solicitado a polissonografia, um exame noturno que monitora atividades cerebrais, respiratórias e cardíacas, permitindo identificar os episódios de hipopneia ou apneia e a frequência das interrupções respiratórias. A avaliação clínica também pode envolver estudos de oximetria durante o sono para medir os níveis de oxigênio no sangue durante os episódios de apneia. O tratamento adequado da AOS é imprescindível, a fim de evitar evolução do quadro, visando abrir as vias aéreas obstruídas e melhorar a qualidade do sono dos portadores. Mudanças no estilo de vida, como perda de peso, evitar o consumo de álcool e sedativos antes de dormir, são frequentemente recomendadas. O uso de dispositivos de pressão positiva contínua nas vias aéreas é uma terapia comum, onde uma máscara é usada durante o sono para manter as vias aéreas abertas. Em casos específicos, cirurgias para remover tecidos obstrutivos ou corrigir anormalidades anatômicas podem ser consideradas, proporcionando alívio significativo aos pacientes e melhorando sua qualidade de vida. O acompanhamento médico regular é essencial para ajustar o tratamento conforme necessário e monitorar a eficácia das intervenções ao longo do tempo.
Refluxo Gastroesofágico: uma análise completa dos sintomas e das opções terapêuticas
Authors: Durigueto Ana Flávia Amaral , Da Silva André Guizelini Ferreira , Angeli Bianca de Marco , Coelho Mateus Sampaio , Conterini Mylena Ventury
Published: October 2023

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma condição prevalente que afeta cerca de 20% da população ocidental, com maior incidência em homens. Sua etiologia multifatorial envolve o relaxamento do esfíncter esofágico inferior, obesidade, hérnia de hiato, dentre outros fatores. O diagnóstico, frequentemente desafiador, requer a consideração de sintomas clássicos, como azia e regurgitação ácida. Ademais, podem ser necessários exames complementares, como a endoscopia digestiva alta e a pHmetria. A evolução não tratada da DRGE pode levar a complicações graves, incluindo esôfago de Barrett e câncer esofágico. O tratamento abrange modificações no estilo de vida, terapia medicamentosa com inibidores de bomba de prótons, e, em circunstâncias excepcionais, intervenções cirúrgicas. A personalização do tratamento é fundamental para otimizar o controle dos sintomas. A vigilância médica regular é imperativa para monitorar a progressão da doença e prevenir complicações. A personalização do tratamento de acordo com as necessidades individuais do paciente é crucial para um manejo eficaz dessa condição crônica e impactante na qualidade de vida.
Vivência familiar de cuidado na experiência de jovem com deficiência visual
Authors: Barbosa Mariana Roberta Cardoso , De Souza Ítala Paris , Bezerra Maria Simone Mendes , Salomé Solange Pires
Published: October 2023

Objetivos: Compreender como a família se organiza e reorganiza para oferecer o melhor cuidado à jovem que vivencia deficiência visual de modo que ela consiga desenvolver suas potencialidades. Método: Estudo de situação, através da abordagem compreensiva em que foi utilizada a história de vida, entrevista em profundidade e observação. Após leitura do corpus de análise, foi elaborado o desenho do ‘Sol’ a fim de retratar a história de Jéssica, jovem que vivencia deficiência visual e sua família, com relevo às suas singularidades e modo próprio de viver e cuidar. Resultados: A imagem alegórica possibilitou apreender os cuidados ofertados, suas características e relações familiares. A partir da instauração da deficiência visual, além das constantes buscas familiares para o seu tratamento e cura, houve a procura de novas formas de viver. Jéssica cresceu e se desenvolveu em um lar protetivo, tendo os seus marcos de desenvolvimento de acordo com a sua normalidade própria, estimulados pela família. Conclusão: Tal situação nos impõe a refletir em como nós, profissionais de saúde, devemos nos aproximar de pessoas e famílias, de modo a compreender suas histórias e as formas de cuidado e, assim, subsidiar as práticas de forma mais efetiva, reforçando seus potenciais próprios de cuidarem.
Indicações e contraindicações do uso de terapia de reposição hormonal
Authors: Do Carmo Isabella Abidalla , Lopes Gabriela Esper Kallás , Vieira Caroline Gonçalves , Arantes Isabela Maria Peixoto , Silva Bárbara Larissa
Published: October 2023

A menopausa é um processo fisiológico que ocorre devido a uma insuficiência ovariana primária. Entre os sintomas mais comuns da menopausa, destacam-se os sintomas psicológicos, a atrofia vaginal, os sintomas vasomotores, a perda óssea e as ondas de calor, que são particularmente notáveis na região do pescoço e cabeça. Felizmente, a terapia de reposição hormonal (TRH) se apresenta como o tratamento mais eficaz para aliviar esses sintomas incômodos. No entanto, é crucial compreender que existem diversos tipos de TRH, formulações e vias de administração disponíveis, cada um com suas próprias características e considerações específicas. O presente estudo trata-se de uma revisão narrativa da literatura que se propõe a realizar uma análise bibliográfica da temática especificada acima. Para essa busca, realizou-se uma pesquisa nas seguintes bases de dados eletrônicas: PubMed, SciELO e MEDLINE. Foram selecionadas 12 referências, com publicação entre 2010 e 2023, majoritariamente, sendo revisões sistemáticas e artigos originais. A Terapia de Reposição Hormonal  (TRH) é atualmente a intervenção médica mais eficiente de remitir os sintomas característicos da menopausa e melhorar a qualidade de vida da mulher. Porém, apresenta efeitos adversos, sendo os principais, aumento do risco de câncer de mama em 10-30% e de cânceres de endométrio. Apesar da pouca literatura disponível sobre o tema, alguns estudos recentes também tem evidenciado redução significativa do cancer colorretal a longo prazo em mulheres pós-menopausa em uso de TH quando comparadas aquelas sem TH.  Especula-se que isso é associado principalmente a influência do estrogênio nos ácidos biliares e nas mudanças mediadas por esse hormônio no epitélio intestinal. Em síntese, a terapia de reposição hormonal (TRH) representa uma abordagem eficaz na prevenção da osteoporose em mulheres na pós-menopausa. Portanto, para mulheres preocupadas com a saúde óssea após a menopausa, a consulta a um profissional de saúde é crucial.
Febre maculosa: desafios diagnósticos e complicações
Authors: Coelho Izabela Silva , Pereira Daniel Cardoso , Costa João Pedro Souza Ferreira , Magalhães Isa Araújo , Pereira Thaís de Castro
Published: October 2023

A febre maculosa é uma doença infecciosa causada por bactérias do gênero Rickettsia. Essa enfermidade é transmitida aos seres humanos por meio da picada de carrapatos infectados. Os sintomas mais comuns incluem febre alta, frequentemente acompanhada de calafrios, dores musculares e articulares intensas, além de dor de cabeça persistente. O diagnóstico precoce da febre maculosa é crucial para evitar complicações graves. O tratamento da febre maculosa é baseado na administração de antibióticos, geralmente a doxiciclina. O objetivo deste artigo é discutir as características clínicas, métodos de diagnóstico, tratamento e, principalmente, as complicações potenciais da febre maculosa, ressaltando a relevância de identificar rapidamente essa infecção para garantir um manejo adequado e a prevenção de complicações. revisão integrativa da literatura acerca da febre maculosa. Os descritores utilizados foram “complicações febre maculosa” e “febre maculosa” e as bases de dados selecionadas foram a National  Library  of  Medicine  (PubMed) e o Scientific  Eletronic Library Online (SCIELO). Por fim, após a realização da análise descrita, foram selecionadas 9 referências compostas por artigos com metodologias diversas. A febre maculosa representa um desafio diagnóstico significativo devido a uma série de fatores complexos, podendo resultar em atrasos no tratamento oportuno, o que, por sua vez, aumenta o risco de complicações graves. Um dos principais desafios reside na natureza inespecífica dos sintomas iniciais da febre maculosa. Além disso, a erupção cutânea, uma das principais características da doença, geralmente não se manifesta nos estágios iniciais dos sintomas. Em algumas regiões, especialmente em áreas não endêmicas, os profissionais de saúde podem ter pouca experiência no diagnóstico da febre maculosa. A falta de reconhecimento da exposição a carrapatos também pode representar um obstáculo. Todos esse fatores podem contribuir para o tratamento tardio da febre maculosa, o que pode resultar em uma série de complicações sérias. Uma das complicações mais graves é a insuficiência respiratória. Além disso, a febre maculosa não tratada pode afetar os rins, levando à insuficiência renal. Outra complicação grave é o comprometimento do sistema nervoso central.A coagulação intravascular disseminada (CIVD) é outra complicação potencialmente fatal. Em resumo, os desafios no diagnóstico da febre maculosa estão diretamente relacionados à apresentação inicial de sintomas pouco específicos, ao atraso na manifestação da erupção cutânea característica, à falta de familiaridade dos profissionais de saúde em áreas não endêmicas e à subestimação da exposição a carrapatos. É crucial enfatizar que complicações graves podem surgir na ausência de diagnóstico, no entanto, o tratamento adequado e oportuno com antibióticos, como a doxiciclina, geralmente podem prevenir essas complicações graves.
Manejo da conjuntivite em pronto atendimento
Authors: Coelho Luiza Rocha Pinto , Paim Marco Júnio Arantes , Marrara Renata Nogueira , Rampi Izabela de Menezes
Published: October 2023

A conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva, membrana que reveste a parte interna das pálpebras e a parte branca do olho, comumente atendida em pronto-socorros. Pode ser causada por vírus, bactérias, alergias ou agentes irritantes. Os pacientes frequentemente apresentam olhos avermelhados, secreção, coceira e sensação de corpo estranho. No pronto atendimento, o diagnóstico é geralmente clínico, e o tratamento varia de acordo com a etiologia: lágrimas artificiais para alívio dos sintomas, colírios antibacterianos para formas bacterianas ou antialérgicos para conjuntivite alérgica. É fundamental orientar sobre a importância da higiene das mãos para evitar a transmissão.
Aplicativo para avaliar a aptidão dos futuros médicos veterinários na área de alimentos
Authors: Diniz Lucas Nascimento , Caminotto Eriane de Lima , Dobrotnick Mirela , Stolf Pâmela Cristina
Published: October 2023

O presente trabalho tem como objetivo descrever o desenvolvimento e avaliar a funcionalidade de um aplicativo móvel para estudantes de Medicina Veterinária, na área de alimentos, com foco nas não conformidades dos frigoríficos e unidades de beneficiamentos de produtos de origem animal. Visando ser uma nova ferramenta de estudo, o aplicativo foi desenvolvido em etapas utilizando um Framework de programação com foco em dispositivos Android, tendo como objetivo atender a maior parte do público garantindo a praticidade do programa. A criação, divulgação e o teste do aplicativo com estudantes do último período do curso no Instituto Federal Catarinense, campus Araquari – Santa Catarina foram realizados com sucesso. Os resultados demonstraram a viabilidade de um novo dispositivo como artifício pedagógico e fomentam um novo panorama que a tecnologia pode subsidiar a formação de estudantes de veterinária.
Síndrome de POEMS: aspectos fisiopatológicos, métodos diagnósticos e condutas terapêuticas
Authors: Lacerda Camila Rosa Pena , Alito Maria Fernanda Ribeiro , Gomes Luiz Eugênio Lipus , Vámszer Marco Vidal Assad Machado , Cardozo Ana Carolina Resende Pires , De Souza Sheila Cristina , Nolasco Nathalia de Oliveira Nascimento , Ramalho Renato Rosa Evaristo , Ferreira Otávio Araújo , De Faria Thiago Rodrigues Oliveira
Published: October 2023

A síndrome de POEMS (SP), também chamada de síndrome de Crow-Fukase ou síndrome de Takatsuki, é uma condição multissistêmica que usualmente cursa polineuropatia, organomegalia, endocrinopatia, proteína monoclonal plasmática e alterações cutâneas. Analisar estudos acerca da SP e fornecer uma revisão abrangente sobre a temática, abordando-se a epidemiologia, a etiologia, a fisiopatologia, as manifestações clínicas, o diagnóstico e seus desafios, o manejo e o prognóstico desta doença. Revisão de 17 artigos encontrados na base de dados PubMed a partir dos descritores “POEMS syndrome”, “Pathophysiology”, “Diagnosis” e “Treatment”, utilizados os filtros idioma inglês e estudos dos tipos ensaio clínico, meta-análise, revisão sistemática, coorte e caso-controle. A SP é mais comum em homens da faixa etária de 50 anos, embora não seja restrita a esse público. Usualmente manifesta-se com polineuropatia periférica, sobrecarga de volume extravascular, papiledema, lesões ósseas escleróticas, lesões cutâneas ou organomegalia, que por sua vez pode ser uma linfadenopatia proliferativa associada à doença de Castleman. Além disso, achados laboratoriais incluem displasia monoclonal de células plasmáticas, endocrinopatias e trombocitose. O manejo depende da quantidade de lesões ósseas e da gravidade da neuropatia, podendo ser radioterapia, quimioterapia ou transplante autólogo de células hematopoiéticas. Em relação aos preditores de bom prognóstico, destaca-se a albumina sérica não reduzida, a resposta hematológica completa e a idade jovem. Compreende-se que a SP, na sua condição de doença rara, ainda carece de elucidação em termos de fisiopatologia e tratamento, uma vez que não há um método padrão de manejo e a definição depende da gravidade e extensão da doença. Vale ressaltar a necessidade de mais ensaios clínicos randomizados a fim de aprimorar os métodos atuais de tratamento e, consequentemente, o prognóstico da doença.
Associação da percepção corporal e o desenvolvimento de transtornos alimentares em adolescentes
Authors: Barbosa Bárbara Silva , Silva Caroline Oliveira , Albéfaro Kennya de Paula Alves , Pozzer Marilia , Placides Nathalie Silveira , Bergo Pedro Augusto , Santos Stéfany Vasconcelos , Rocha Júlio Oliveira
Published: October 2023

Este artigo buscou analisar a problemática dos transtornos alimentares (TA), correlacionando a associação da percepção corporal e o desenvolvimento desses distúrbios em adolescentes. Os distúrbios alimentares representam uma preocupação crescente de saúde global. Estudos indicam que aproximadamente um quinto dos adultos jovens do mundo ocidental, principalmente as mulheres, são afetados por essas condições, destacando a necessidade de intervenções neste âmbito. Os principais TA citados na literatura incluem a anorexia nervosa, bulimia nervosa e o transtorno da compulsão alimentar. Entretanto, novos subtipos como a ortorexia nervosa e a comorbidade com transtorno dismórfico corporal têm sido citados com frequência. Durante o período da adolescência, diante das mudanças físicas e psicológicas que ocorrem, jovens têm sua autoestima e bem-estar mental afetados, especialmente entre aqueles com sobrepeso. A distorção da percepção corporal tem uma alta prevalência e influências midiáticas e culturais também impactam a percepção corporal, assim como o bullying. Dessa forma, a pesquisa e compreensão desses transtornos continuam sendo um campo em constante evolução, a fim de que novas intervenções para prevenção e tratamento sejam capazes de melhorar a qualidade de vida desses jovens.
Mecanismos imunológicos na coinfecção por HIV/AIDS e tuberculose: papel na patogênese e resposta ao tratamento
Authors: Do Nascimento Antonio Rone , Alves Ana Paula da Penha , Arana Caroliny Fonseca , Barbosa Christian Fonseca da Matta , Ramos Daiana de Freitas Ferreira , Lima Denise Girão Limaverde , Gregório Élida Maria Silva , Farias Gardenia Monteiro , De Mello Ithalo Garofo Kennedy Anunciação , Laudelino Jadson Soares , Pereira Rosiane Araujo , Pereira Sidsayde Costa
Published: October 2023

A coinfecção por HIV/AIDS e Tuberculose (TB) representa um dos desafios mais significativos na saúde global, com ambas as infecções exacerbando mutuamente sua patogênese. A interação entre essas doenças, potencializada pela falência do sistema imune, intensifica o risco de progressão e mortalidade. Este artigo aprofunda-se nos mecanismos imunológicos que moldam a coinfecção, examinando como a sinergia patológica entre HIV e TB afeta a resposta imune e influencia os resultados clínicos e terapêuticos. A importância de compreender estas interações é crucial, considerando sua relevância para o desenvolvimento de terapias combinadas e estratégias de intervenção mais eficazes.
Gestão no desenvolvimento do cuidado de enfermagem em pacientes adultos com acidente vascular encefálico
Authors: Gomez Diego Rafael Alvez , Da Silva Fernanda Stock , Torres Cristina Medianeira Gomes , Dias Caren Franciele Coelho , Da Rosa Aline Schifelbein , Cassenote Liege Gonçalves , Dias Caliandra Letiere Coelho , Galvão Anna Gabriella Borges
Published: October 2023

O acidente vascular encefálico é classificado como uma deficiência ou comprometimento neurológico, que resulta em uma lesão parcial ou total do sistema nervoso central, classificado em isquêmico ou hemorrágico, sendo a segunda principal causa de morte, perdendo apenas para óbitos por doenças Cardíacas. Dessa forma, o estudo teve como objetivo conhecer as evidências científicas acerca da gestão dos cuidados de enfermagem e o perfil epidemiológico dos pacientes adulto acometidos pelo acidente vascular encefálico. Revisão narrativa, que ocorreu no mês de março de 2019, na base de dados: Literatura latino Americano e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Incluíram-se artigos publicados em periódicos nacionais, no idioma português, com disponibilidade na integra em suporte eletrônico e de forma gratuita, que respondesse a questão de pesquisa, com o recorte temporal nos últimos 10 anos, no período de 2008 a 2018, foram excluídos teses e dissertações. Após aplicação dos filtros o corpus da pesquisa resultou em quatro artigos que responderam a questão de pesquisa. Emergiram duas categorias: perfil epidemiológico dos pacientes portadores de acidente vascular encefálico hemorrágico e rotinas frente a gestão do cuidado dos pacientes portadores de acidente vascular encefálico hemorrágico. O enfermeiro tem um papel fundamental como educador para o paciente e seus familiares, pois consegue observar as dificuldades e dúvidas vividas por eles, sendo capaz de utilizar de instrumentos fundamentados na ciência para a melhoria do cuidado ao paciente e contribuir direta e indiretamente para a reabilitação.
Envelhecimento precoce associado à exposição solar: uma revisão sistemática
Authors: Araujo Elaine Oliveira , Trabulsi Rhamid Kalil , Correia Ana Júlia Silva , Lobato Elaine Souza , Rodrigues Emilly Vitoria Gomes , Santos Pedro Guilherme Rodrigues Maia , De Oliveira Filho Paulo Sérgio Rodrigues , Rocha Enio Ciro Dantas de Farias , Moreira Albert de Jesus Cardoso , Nascimento Asley Catlle Belfort , Silva Vinícius Pinto , Ferreira Laura Lucinete Soares
Published: October 2023

O envelhecimento é caracterizado por um processo natural que acontece para todo mundo. A pele é um órgão que reveste o organismo todo e está exposta às disfunções estéticas, como o envelhecimento intrínseco e extrínseco. O envelhecimento intrínseco está relacionado com a genética e a idade, já o envelhecimento extrínseco, correlaciona com os fatores ambientais, poluição, má alimentação, e o primordial as radiações ultravioletas. O envelhecimento extrínseco ocasionado principalmente pela exposição ao sol, aparece nas áreas que são mais expostas ao sol frequentemente e possui características únicas e distintas do envelhecimento normal, com rugas mais profundas e apresenta pele com hipercromia ou hipocromia. Assim, o fotoenvelhecimento se sobrepõe ao cronoenvelhecimento, notando as alterações nas áreas que são mais expostas ao sol, como a face. O presente estudo tem como objetivo avaliar a influência da exposição solar no envelhecimento cutâneo. Trata-se de uma revisão integrativa, com uso dos descritores DeCs (Descritores em Saúde) e o Medical Subject Headings (MeSH), nos idiomas português e inglês, com os seguintes termos: “Envelhecimento” (aging), “Pele” (skin), “Exposição Solar” (sun exposure). Desta busca, foram encontrados 150 artigos, posteriormente submetidos aos critérios de seleção. A seleção resultou em 8 artigos que foram submetidos à análise seletiva, exploratória e interpretativa no contexto do presente estudo. A partir da revisão bibliográfica dos estudos analisados, conclui-se que, de fato, a exposição solar tem grande influência sobre o envelhecimento cutâneo.