OS IMPACTOS DO ALEITAMENTO MATERNO E DO VÍNCULO AFETIVO MÃE-FILHO NO PESO CORPORAL DE NEONATOS E LACTENTES
Authors: Cerqueira Maria Eduarda Rosa , Bucci Debora Estella Soares Silva , Marques Maria Antônia Cals , Rosa Sarah Queiroz da 
Published: October 2024

Introdução: Variações consideráveis de peso para além dos limites Z-score estabelecidos pela Organização Mundial da
Saúde podem acarretar riscos severos ao desenvolvimento infantil adequado. Sabe-se que estados nutricionais patológicos,
como a magreza e sobrepeso extremos, possuem etiologia multifatorial. Neste contexto, sendo o aleitamento materno a fonte
alimentar preconizada pelo Ministério da Saúde durante os primeiros meses de vida e a relação materno-infantil um preditor
importante para a amamentação adequada, questiona-se de que maneira ambos os fatores se correlacionam e afetam a
evolução do peso infantil pós-nascimento. Objetivo: Avaliar o impacto do aleitamento materno e das relações mães-filho no
estado nutricional de neonatos e lactentes. Materiais e métodos: Foi realizado levantamento bibliográfico na Biblioteca
Virtual em Saúde (BVS) utilizando os descritores DeCS/MeSH e operadores booleanos breast feeding AND mother-child
relations AND weight. Foram aplicados os seguintes filtros: texto completo disponível gratuitamente, idiomas inglês,
português e espanhol e últimos cinco anos, obtendo-se 24 estudos. Ademais, foram adotados como critérios de inclusão
estudos do tipo observacional, caso-controle e revisão sistemática, e como critérios de exclusão estudos que não abordassem
a temática-alvo ou que discordassem dos filtros aplicados. A amostra final foi composta por 5 artigos, sendo 3 observacionais
e 2 ensaios clínicos randomizados. Resultados e discussão: O aleitamento materno adequado, com pega correta, duração
satisfatória e efetividade da sucção afeta reciprocamente a construção de vínculos materno-infantis saudáveis. A
amamentação responsiva, no qual a mãe se mantém atenta aos sinais apresentados pelo bebê e realiza mediações benéficas,
relaciona-se com menor índice de perda de peso pós-nascimento, além de conferir desenvolvimento nutricional mais estável
ao infanto, prevenindo-o de variações alarmantes de peso. Entretanto, observou-se que os impactos do aleitamento materno
e do cuidado parental são mais acentuados ainda no início da vida neonatal. Não apenas na ausência de intervenções positivas,
mas intervenções negativas antes e durante o aleitamento podem ser associados ao risco de desenvolvimento do sobrepeso
na criança. Complementar a isso, aumentos pequenos nos níveis de demonstrações de afeto materno negativo são capazes de
variar o Z-score infantil em até 0,3 pontos aproximadamente. Por fim, ressalta-se que o aleitamento materno e a boa relação
mãe-filho foram analisados como intervenções isoladas em comparação ao seu efeito conjunto sobre o peso infantil. Dessa
forma, a associação de ambos possibilita que a amamentação seja mais bem-sucedida e que a criança expresse à mãe sinais
de satisfação ou desconforto, evitando a alimentação em níveis inapropriados e, deste modo, o ganho ou perda excessivos de
peso. Considerações Finais: O aleitamento materno exclusivo e o cuidado parental positivo parecem se correlacionar de
modo a impactar positivamente a evolução do estado nutricional infantil nos primeiros meses de vida. Ambos podem atuar
como fatores de proteção contra variações de peso para além do Z-score ideal, evitando que a criança atinja níveis patológicos
de magreza ou sobrepeso e devendo, portanto, ser estimulados entre as lactantes. Compreende-se que a clareza dos sinais na
alimentação responsiva é especialmente protetora para os bebês que correm maior risco de ganho de peso rápido, como
aqueles alimentados com fórmula. Além disso, é fundamental atentar-se às necessidades de cada díade mãe-bebê para
melhorar a interação na alimentação responsiva, pois esta é um fator de proteção ao rápido ganho de peso, especialmente
para grupos de alto risco.