bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Miasis forunculosa familiar posterior a un viaje a las Cataratas del Iguazú
Authors: Fernández GL , Ferrero M , Rigalt F , Aburra L , Sánchez RJ , Pizzi RD
Published: September 2024

Las miasis son infecciones parasitarias por larvas de dípteros produciendo lesión tisular. La larva de Dermatobia hominis, produce la miasis forunculosa. La estancia en zonas tropicales americanas, habitualmente con fines turísticos, supone el riesgo de contraer este tipo de miasis. El cuadro se inicia con la picadura de un mosquito portador de huevos y el desembarco de las larvas sobre la piel del paciente (foresia). El objetivo del trabajo fue describir casos de miasis en pacientes con presentación cutánea, realizando la identificación de las larvas extraídas de las lesiones. Presentación de casos: dos pacientes, femeninas de 61 y 37 años, madre e hija. Procedentes de la localidad de 25 de mayo, La Pampa, Argentina, que viajaron a las Cataratas del Iguazú, Misiones, Argentina del 29/03/18 al 01/04/18. Pacientes sin antecedentes patológicos. Ambas refirieron haber recibido picaduras de insectos desde el momento en que llegaron. A partir del segundo día utilizaron repelentes. La madre regresó a su lugar de origen y la hija viajó a Córdoba. A los 10 días la madre comenzó con una lesión eritemato-nodular, dolorosa en región maleolar externa de pie izquierdo, sin acudir a consulta médica. Tres días después ella misma extrajo material de la lesión y realiza curaciones con antisépticos locales. La hija comenzó a las dos semanas con una lesión eritemato-papular, pruriginosa y edema perilesional en región postero lateral del muslo izquierdo. Consultó a un médico general que le indicó cefalexina 500mg c/12h VO. Ante la falta de mejoría concurrió a la consulta de dermatología que ante sospecha de filariasis indicó ivermectina y biopsia que se realizó el 26/04/18. Dermatología derivó a Infectología que envió la muestra de la biopsia a la Cátedra de Parasitología y Micología de la FCM-UNC. Se procesó de acuerdo a protocolo identificando una larva de Dermatobia sp. Ambas pacientes evolucionaron bien en los controles posteriores.  Conclusión: se destaca la relación entre el antecedente epidemiológico del viaje y la presentación clínica cutáneo-forunculosa para pensar en los diagnósticos diferenciales de la patología del viajero y la oportunidad de derivar a los Centros de Medicina del Viajero para su correcta interpretación.
Autoreporte de Escalas: Discapacidad vocal (VHI-10) y Disconfort del Tracto (VTDs) en empleados públicos de Córdoba, Argentina en junio 2018
Authors: Hernández Catán AM , Villarreal V , Toconás MG , Mamaní RJ , Esudry L , Baydas LA , Serra MA
Published: September 2024

Introducción: Las exigencias en el ejercicio de la voz ocupacional y la falta de desarrollo de la voz como herramienta laboral, repercuten en el desempeño laboral de los empleados públicos (EP). Desde una perspectiva de salutogénesis los cuestionarios de autoreporte focalizan la capacidad individual de reconocer la propia salud y calidad de la voz.Objetivo: Comparar autoreportes VHI-10 y VTDs de acuerdo a características grupales y analizar su correlación con pruebas estadísticas simples, en EP de Córdoba, junio 2018.Materiales y métodos: Estudio descriptivo, correlacional y transversal. Los datos provienen  de autoreportes de EP n=79 (63 mujeres y 16 hombres) participantes del curso Virtual “Salud vocal y auditiva”. El VHI-10 cuantifica el impacto autopercibido en función vocal, capacidad física y emociones relacionadas (leve-moderado-severo-grave). El VTDs cuantifica severidad y frecuencia de síntomas de incomodidad vocal (leve-moderado- severo). El análisis estadístico se realizó mediante el software Infostat.Resultados: Se agrupó de a pares aplicando la prueba t para cada autoreporte considerando diferencias significativas entre grupos cuando nos arroja un p<0,05.Grupos por sexo (mujeres y hombres): Para el autoreporte del VTDs se obtuvo p=0,0121.Grupo por nivel de score del VHI-10 (Leve y Moderado): Para el autoreporte del VTDs se obtuvo p=0,011.Grupo por nivel de score del VTDs (Leve y Moderado): Para el autoreporte del VHI-10, en la dimensión funcional se obtuvo p=0,0273 y en la dimensión física se obtuvo p=0,0105. El coeficiente de Pearson (CP) arroja correlación positiva entre los autoreportes VHI-10 y VTDs, CP=0,46. Se obtuvo un CP=0,57 para mujeres y CP= -0,37 para hombres.Conclusión: El grupo leve del VTDs estuvo conformado por hombres y mujeres, mientras que el grupo moderado solo por mujeres; evidenciando en el mismo, mayor disconfort del tracto. La correlación entre autoreportes fue directa en mujeres e inversa en hombres.
La Tuberculosis en pacientes coinfectados con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Experiencia de quince años, Hospital Rawson, Córdoba, Argentina
Authors: Wolff L , Ferreira ME , González D , Tortone N , Collino C , Ortega I , Salica DA , Bottiglieri MT
Published: September 2024

INTRODUCCIÓN: La coinfección M. tuberculosis-VIH/sida genera una entidad clínica compleja, con aspectos de difícil resolución: diagnóstico clínico y etiológico, tratamiento específico y  adherencia al mismo. OBJETIVOS: Principal: Describir características epidemiológicas, clínicas, diagnósticas y terapéuticas de  tuberculosis (TB) en personas coinfectadas con VIH. Específicos: Valorar las muestras clínicas utilizadas para diagnóstico etiológico. Describir patrones de resistencia a drogas antituberculosas. Determinar evolución clínica y porcentaje de abandonos de tratamiento. MATERIALES Y MÉTODO: estudio descriptivo y analítico, retrospectivo de pacientes atendidos en un hospital público de Córdoba, Argentina, período 01/01/2002 - 31/12/2016 con diagnóstico de TB coinfectados con VIH. Método estadístico: se utilizó media, mediana y rango para variables mensurables; frecuencias relativas y absolutas para categóricas, pruebas chi cuadrado de independencia. Nivel de significación: 5%. RESULTADOS: El hospital notificó 1038 casos de TB, 220 (20%) VIH(+).  Atendió 59% de los pacientes con TB/VIH-sida de la provincia. 76% sexo masculino; edad promedio 38 años, rango 15 a 84; 69% 25 a 44 años. Síndromes clínicos (SCl): sintomático respiratorio (SR) 72%, síndrome febril (SF) 70%, síndrome meníngeo y poliadenopatías 33% cada uno, síndrome consuntivo 13%. Compromiso pulmonar presente en 60%, seguido por ganglionar y meníngeo 21% cada uno. Radiografía de tórax: 65% localización bilateral sin cavernas, en SR. Sensibilidad de baciloscopía en muestras respiratorias 62% y 75% en ganglionares.  Resistencia más frecuente: monorresistencia a estreptomicina seguida de isoniacida; 6 cepas MDR y solo una XDR. Éxito terapéutico: 59%, abandonos: 20%; muertes: 25%. Recuento de CD4 al inicio del tratamiento antituberculoso: rango 1-866; 72% <200 CD4; formas de presentación pulmonar con compromiso extrapulmonar (P/E) y diseminada (D) <200 CD4 en 90%. No se encontró relación entre SCl y CD4 (p>0,05). Se observó éxito terapéutico más frecuentemente en las formas clínicas P y E con respecto a P/E y D (p<0,001) y mayor mortalidad en P/E y D (p<0,001). CONCLUSIONES:  La coinfección TB/VIH fue más frecuente en hombres adultos jóvenes; los SCl predominantes fueron: respiratorio y febril; predominó la localización pulmonar, seguida de ganglionar y meníngea. La sensibilidad de las baciloscopias de muestras respiratorias y ganglionares fue alta. Las formas clínicas P/E y D se asociaron a inmunocompromiso severo y mortalidad.
Aplicación de Interfaces Naturales y Sala Multisensorial en Escuela Especial para Comunicación Aumentativa, Alternativa y Aprendizaje
Authors: Ballarino V , Rivarola M , Beltramone D
Published: September 2024

La estimulación sensorial es una herramienta muy eficaz para las personas con discapacidad, favorece los aspectos sensoperceptuales, motores y cognitivos, mejorando el desempeño en las actividades de la vida diaria. Las salas multisensoriales son espacios en los que se realiza estimulación sensorial. El aprendizaje está íntimamente ligado a la comunicación y el lenguaje es una de las formas básicas para comunicarnos, para lo cual la tecnología y la interdisciplina brindan sistemas aumentativos y alternativos de comunicación, como estrategias de enseñanza y aprendizaje. Este proyecto complementa y continúa el trabajo de dos anteriores, llevados a cabo en la Escuela Especial Beatriz Angélica Martínez Allio, de Córdoba Capital, donde concurren 150 alumnos con trastornos psicomotores e intelectuales. Objetivo: Verificar si el uso de la tecnología instalada en la sala multisensorial de la Escuela Especial Beatriz Martínez Allio favorece el lenguaje, la comunicación y el  aprendizaje de los alumnos.Se dispuso de una pantalla táctil, softwares de terceros y softwares desarrollados por el equipo de investigación, los cuales comandan dispositivos tecnológicos, generadores de estímulos multisensoriales. Utilizando el modelo de 5 fases o M-Free, se evaluaron aleatoriamente 32 alumnos entre 6 y 13 años, se determinó el nivel inicial de competencias básicas de cada uno, las cuales fueron evaluadas nuevamente post-proceso. Se realizaron tres pruebas separadas en un tiempo de dos/tres semanas, se filmó a cada alumno desempeñando las actividades propuestas y posteriormente tres observadores por alumno analizaron cuantitativamente la información utilizando nueve variables y promediando las tres pruebas.El 59,38% de la muestra era de sexo masculino. El 38% tuvo un promedio de rendimiento “Muy Bueno” y el mayor rendimiento se observó en la prueba final, con una media de mejoría en 0,5 entre pruebas; dicha mejora fue “Buena” en el 50% de la muestra.Al analizar los datos obtenidos, la sala multisensorial instalada en la Escuela Especial Martínez Allio, complementada con una pantalla táctil y tecnología adecuada, favorecería el proceso de lenguaje, comunicación y aprendizaje en niños con trastornos psicomotores.
Análisis del componente emocional en estudiantes al ingreso de la Carrera de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas-UNC
Authors: Peña VS , Ezpeleta F , García GG , López Hendl C , Fernandez R
Published: September 2024

El estado emocional,definido como una actitud o disposición emocional en un momento determinado, es un factor importante para la calidad de vida relacionada a la salud, y para el desempeño académico de los estudiantes que inician la vida universitaria. OBJETIVO: Analizar el estado de salud emocional en relación a sexo y procedencia de los estudiantes, al ingreso de la carrera de medicina, a partir del cuestionario sobre estado de salud SF-12.Estudio observacional, de corte transversal, cuya muestra fue de 296 alumnos delCiclo de Orientación y Nivelación a los Estudios Universitarios en Medicina de la Facultad de Ciencias Medicas (UNC), durante el año 2018.  Se aplicó el cuestionario SF-12 para indagar por autorreferencia, el estado de salud emocional (Escala tipo Lickert, con puntuación de 0 a 100). Los datos fueron analizados a partir de la frecuencia o medidas de resumen y las comparaciones a partir de Chi cuadrado, ANAVA e Intervalos de Confianza, con un nivel de significación de 0,05.Del total de participantes el 78,97% fueron mujeres y el 21,03% varones, con  una media de edad de 19,14±0,27 años. El 93,9% son argentinos, siendo el 59,93% de la provincia de Córdoba, y 40,07% de otras provincias del país.  No hubo diferencia significativa entre la proporción entre los estudiantes que señalaron hacer menos actividades o no, a causa de un problema emocional (51,02% y 48,98% respectivamente). El 34,47% se sintió calmado y tranquilo y tuvo mucha energía, y el 65,64% se sintió desanimado y triste algunas veces o sólo alguna vez. El 46,94% no presentó dificultad para poder llevar a cabo su actividad social. El estado de salud emocional referido por las mujeres se vio más afectado que el referido por los varones, mostrando una media de 60,94 (IC95%:58,45-63,59) y 71,92 (IC95%: 67,11-77,44) respectivamente (p<0,001). El análisis según procedencia no presentó diferencias significativas.El nivel de autopercepción del estado de salud emocional de los estudiantes analizados, sólo se relacionó con el sexo de los mismos, en donde las mujeres refieren una mayor afectación de su desempeño emocional que los varones.
Prácticas científicas de docentes de la Carrera de Medicina FCM–UNC
Authors: Molina F , Corradini LM , Kraft R , Benitez Heredia NF , Sanchez RM , Gutierrez B , Biasutto S , Corigliani SI
Published: September 2024

Las actividades de investigación juegan un rol destacado tanto en la formación de los futuros médicos como en la construcción de la ciencia médica. Objetivos: Describir las prácticas científicas de docentes carrera de Medicina (FCM-UNC).Estudio descriptivo, transversal, correlacional. Universo: Docentes carrera de Medicina FCM-UNC N: 1028. Muestra no probabilística, accidental, por cuotas. n: 310. Instrumento: Cuestionario autoadministrado(Grediaga Kuri,1999). Se recuperaron 70 cuestionarios: 8 Profesores Titulares (PT); 4 Profesores Asociados (PAs); 23 Profesores Adjuntos (PA); 38 Profesores Asistentes (PAst).De 1028 profesores de la carrera, 45 son PT, 28 PAs, 142 PA y 813 PAst. 218 (21%) están categorizados en el PROINCE (SPU) y 142 (14%) tenían proyectos aprobados y acreditados por organismos científicos en el ciclo 2014-2015. De los 70 participantes, 42 son  Médicos y 28 de Otras Profesiones. 55 poseen doctorados (78%). 54 están involucrados en al menos un proyecto de investigación y 45 de estos proyectos están acreditados por alguno de los siguientes organismos: SECyT UNC, CONICET, ANPCyT, ANMAT, ANLIS.  En cuanto al área de los proyectos, 32 son del área Básica; 30 de la Clínica; 19 Aplicada y 18 Epidemiológica. Las publicaciones las realizan en acceso abierto, por suscripción, en español e inglés. Este último idioma prevalece en los artículos de revistas con referato en ambas modalidades. Es nula la producción de libros en inglés, reseñas o traducciones a esa lengua. La mayoría participan en proyectos colectivos y sólo 7 realizan investigación individualmente. En lo que refiere a participación en redes, trabajan en equipos con investigadores de su misma cátedra 41/70; participaron en proyectos realizados con otros organismos de la UNC 17/70 y con investigadores de instituciones fuera UNC 16/70. 30 dirigieron tesis de posgrado  y 3 posdoctorados.Son escasos los docentes categorizados en el programa de incentivos docentes investigadores (PROINCE). La mayoría participan en proyectos de investigación acreditados; publican artículos en inglés en revistas con referato y también en acceso abierto. No se halló producción ni traducción de libros en inglés ni de reseñas en esa lengua. Trabajan en equipos con investigadores de su cátedra y de otras instituciones. Forman recursos humanos en el área de posgrado.
Relaciones entre deglución, postura y oclusión en ingresantes a la Licenciatura en fonoaudiología de la UNC en el año 2014.
Authors: Ogas B , Piretro A , Pereyra V
Published: September 2024

Introducción: el sistema cérvico-cráneo-oro-facial (SCCOF) se encuentra conformado por estructuras estáticas y dinámicas. La postura corporal global interfiere en la posición de la cabeza, responsable de la postura de la mandíbula, dando lugar a alteraciones en la deglución como en las relaciones intermaxilares (oclusión). Sin embargo, esta condición puede ser a la inversa.Objetivo: establecer las relaciones entre la deglución, postura corporal y oclusión en los aspirantes a la Licenciatura en Fonoaudiología, que asistieron al ciclo de valoración pre-ingreso a la carrera de Fonoaudiología, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba en el año 2014.Materiales y Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo, obteniendo información a partir de las fichas de valoración de los aspirantes a la Lic. en Fonoaudiología de la Universidad Nacional de Córdoba (UNC), en el año 2014. De un total de 344 fichas, la muestra quedó constituida por 317 fichas de sujetos de entre 17 y 44 años de edad, que no se encontraban en tratamiento ortodóncico al momento de la valoración y sin patologías del complejo oro-maxilo-facial asociadas. Las variables que se consignaron fueron la deglución (correcta/ incorrecta no compensada/ incorrecta compensada), postura corporal (simétrica/ asimétrica) y oclusión  (clase/ relaciones oclusales).Resultados: la postura asimétrica se observó en el 81% de sujetos con deglución incorrecta no compensada, en el 51% de los que presentaban deglución incorrecta compensada y en el 20% de los que tenían deglución correcta (p‹0,001). Presentaron alteraciones oclusales el 56% de sujetos con deglución incorrecta no compensada, el 43% de los que presentaban deglución incorrecta compensada y ninguno de los que tenían deglución correcta (no se puede realizar prueba de hipótesis)Conclusión: Hay relación entre la presencia de deglución incorrecta y alteraciones posturales y/o en la oclusión.  Los aspectos discutidos en el presente trabajo adquieren relevancia respecto de los aportes que efectúan y  cuentan con potencial para ampliar los criterios a contemplar en el momento de la evaluación del paciente, permitiendo así establecer un diagnóstico más preciso y planificar una terapéutica más adecuada
Consumo alimentario de escolares y su adherencia a Patrones Alimentarios de la población adulta, Córdoba, período 2016-2018
Authors: Torres M , Boj D , Diaz V , Picatto C , Schiavi L , Román MD , Aballay L , Reartes G
Published: September 2024

Introducción: La alimentación en la etapa escolar es determinante de la salud futura. Su abordaje a través de patrones alimentarios permite identificar los alimentos predominantes en la alimentación.Objetivo: Caracterizar el consumo alimentario de escolares de 9-12 años de escuelas estatales y privadas de la ciudad de Córdoba (periodo 2016-2018), en relación a su adherencia a patrones alimentarios identificados en la población adulta.Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal (n=237). Se utilizó un cuestionario de alimentación validado para estimar el consumo de alimentos y bebidas ingeridos el día anterior. En base al consumo alimentario, se calcularon escores de adhesión a cuatro patrones alimentarios identificados previamente en la población adulta(Prudente –frutas y vegetales no amiláceos-, Almidón-azúcar –cereales refinados, vegetales amiláceos y alimentos  azucarados-, Occidental –carnes, huevos y carnes procesadas- y Bebidas Azucaradas –jugos azucarados, aguas saborizadas y gaseosas-).Estos escores fueron categorizados en tres categorías, utilizando como punto de corte los terciles de distribución del score en adultos (adherencia baja-media-alta).Se comparó la distribución en estas categorías de adultos y escolares utilizando  Test-T para proporciones (?=0,05).Resultados: El 66% de los niños presentaron una adherencia media y alta a los patrones Almidón-azúcar y Occidental. Para el patrón Prudente, el 89,9% presentó baja adherencia, mientras que el 95,78 % adherencia elevada al Bebidas azucaradas. Al comparar la distribución de los niños en cada categoría de los patrones con los adultos (33,3% de ellos en cada categoría: terciles), se observó una menor proporción de niños con adherencia elevada al patrón Almidón-azúcar (25,3%; p=0,013). No hubo diferencias significativas en la adherencia al patrón Occidental, entre niños y adultos, sin embargo, en los patrones Prudente y Bebidas Azucaradas, hubo diferencias significativas, observándose una mayor proporción de niños con adherencia baja al patrón Prudente y elevada al Bebidas Azucaradas (p<0,001 y 0,019; respectivamente).Conclusión: Se evidenció una alta adhesión en niños al patrón Bebidas Azucaradas y baja al Prudente, ambos descriptos en adultos como promotores y protectores, respectivamente de enfermedades crónicas, evidencia que ponen de manifiesto la necesidad de promover hábitos alimentarios saludables para prevenir estas enfermedades.
Evolución de la frecuencia de embarazo en adolescentes en la ciudad de Córdoba durante el periodo 2012-2016.
Authors: Peisino ME , Díaz A , Mendez Lagger V
Published: September 2024

Introducción: El embarazo en adolescentes continúa siendo uno de los principales factores que contribuyen a la mortalidad materna e infantil. Los recién nacidos de madres adolescentes presentan mayor probabilidad de registrar peso bajo al nacer y un 50% más de riesgo de mortalidad perinatal en países de ingresos bajos y medios. También tiene repercusiones sociales y económicas negativas, tales como mayor deserción escolar y pérdida de oportunidades laborales.Objetivo: Determinar la evolución de la frecuencia del embarazo en adolescentes residentes en la ciudad de Córdoba durante el periodo 2012-2016.Material y Métodos: Estudio cuantitativo sobre la población de mujeres adolescentes residentes en la ciudad de Córdoba. Se aplicaron estadísticas descriptivas y georreferenciación sobre datos secundarios publicados por la Dirección de Epidemiología de la Municipalidad de Córdoba. Se calcularon tendencias de indicadores específicos: Tasa Especifica de Fecundidad en Adolescente (TEFA), proporción de embarazos en adolescentes, y de determinantes sociales de la salud: Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI), nivel educativo, cobertura de salud, distribución territorial de recién nacidos de madres menores de 20 años, analizados según las 7 zonas (ZS) en que se organiza sanitariamente la ciudad.Resultados: Se estableció una tendencia decreciente de TEFA en la ciudad desde 2012 (27,2 %0) al 2016 (22,7 %0), mostrando un descenso del 16,54 % en dicho período. El porcentaje de embarazo en adolescentes en 2016 fue de 11%, inferior a la media provincial (12,27%) y nacional (13,64%). El 59 % de las madres adolescentes no presentaba cobertura de obra social, el 10,39 % tenía como máximo nivel educativo el primario incompleto, el 14,11% primario completo y 22,83% el secundario incompleto.Por ZS se registró el menor valor en ZS central (3,8%) y el mayor en ZS sureste (10,7%). La ZS sureste presenta mayor proporción de hogares con al menos una NBI (7,14%) que la media de la ciudad (5,76%). Conclusiones: En la ciudad de Córdoba se observa una tendencia decreciente de la frecuencia del embarazo en adolescentes, con valores inferiores a los registrados como media nacional y provincial. No obstante la tendencia favorable, se observa una heterogénea distribución territorial asociada a mayor vulnerabilidad social.
Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre lactancia materna en madres de niños menores de 2 años, Córdoba 2017.
Authors: Scruzzi GF , Barbero LM , Biagetti R , Martínez A , Ponsa N , Vacaflor G
Published: September 2024

Introducción: La OMS y UNICEF consideran la lactancia materna (LM) como el alimento fundamental en la alimentación humana. El inicio y/o continuidad de la LM en niños menores de dos años está determinado por los conocimientos, actitudes y prácticas de las madres (CAP). Objetivo: Caracterizar los CAP sobre LM en las madres de los niños menores de 2 años que asisten al Centro de Salud Municipal N° 61, Córdoba 2017. Material y Método: Estudio observacional, correlacional, retrospectivo, transversal. Variables: sociodemográficas y CAP de LM. Población: 85 mujeres madres que asisten al Centro de Salud Municipal N° 61. Instrumento: encuesta validada por la FAO. Análisis estadístico: test de Chi cuadrado, diferencia de proporciones y test t de diferencia de medias, NC 95%. Resultados: Edad media de las madres, 26 +/- 6 años. Paridad promedio 2 hijos, edad del primer embarazo 19 +/- 3 años; 59% con secundario incompleto; la mayoría realizaban trabajo no rentado (ama de casa). Edad media de los niños 13 +/- 6 meses. Conocimientos: 74% conoce que debe alimentar con LM exclusiva (LME) hasta 6 meses, 60% que debe hacerlo a libre demanda, la mayoría conoce los beneficios de la LM para el bebe y la madre, 68% no conoce la relación entre alimentación nocturna y problemas bucales. Actitudes: 99% cree que es bueno para el bebé darle LME hasta los 6 meses de edad y sienten confianza al dar el pecho a sus hijos, 91% considera que no es beneficioso para el niño alimentarlo por la noche con leche o líquidos azucarados. Prácticas: 47% practicó LME, duración media fue 5 meses de LME y 7 meses de LM, 93% dio alimentación nocturna. Se encontró asociación entre paridad y nivel educativo, y entre conocimientos y prácticas de LM. La duración de la LME fue mayor en aquellas madres que no tienen trabajo remunerado. Conclusiones: Las prácticas de LM están relacionadas con los conocimientos de las madres. Se considera necesario que las madres tengan mayor acceso a conocimientos adecuados acompañado de un acceso equitativo a la educación formal, ingresos económicos y trabajo en condiciones adecuadas.
Influencia del síndrome de pseudoexfoliación capsular en el aparato de la audición
Authors: Luna C , Acosta L , Real PJ , Campana V , Gomez - Demmel E , Tartara LI
Published: September 2024

El síndrome de pseudoexfoliación (PSX) es un trastorno genético-hereditario que consiste en el depósito de microfibras de elastina en tejido intra y extraocular. Trabajos publicados describen la existencia de material de PSX en membranas del oído interno. La acumulación de este material en estas estructuras interferiría en los niveles de audición normal a causa de la disfunción de los mecanorreceptores del oído, resultando en pérdida de la audición. Objetivo: Determinar el nivel de audición en pacientes con síndrome de pseudoexfoliación (PSX) capsular ocular. Materiales y Métodos: Se realizó un trabajo retrospectivo de casos y controles de 43 pacientes que habían asistido al servicio de oftalmología del Hospital Privado de Córdoba, desde Enero del 2015 hasta diciembre de 2017, con exámenes oftalmológicos y audiométricos, edad entre 60 y 75 años, sin distinción de sexo. Se los dividió en 3 grupos: Grupo 1 (n=15) controles: formados por los pacientes sin PSX, el grupo 2 (n=28): pacientes con PSX. Aquellos pacientes del grupo 2, a los que se les realizó dos audiometrías en un lapso mayor a 1 año y menor a 3 años desde la primera, conformaron el grupo 3 (n=22), para la evaluación de cambios en el tiempo. Para las comparaciones de variables cuantitativas se utilizaron pruebas t-student para muestras independientes y apareadas, así como pruebas no paramétricas de Man-Whitney y Wilcoxon. Para la comparación entre las diferentes categorías se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis. En todos los casos se considerara un nivel de significación de 0.05. Resultados: Los pacientes con PSX tienen un deterioro significativo de la audición monoaural (p<0,022) con respecto al grupo 1. Los pacientes que conformaron el grupo 3 presentaron mejoría auditiva monoaural en el tiempo (p<0,05). Conclusión: Los pacientes del grupo 2 mostraron una hipoacusia monoaural leve en las frecuencias bajas (graves) y moderada en las frecuencias altas (agudos). No se observó un deterioro auditivo monoaural en el tiempo (grupo 3). Palabras claves: Síndrome de Pseudoexfoliación capsular, hipoacusia, audiometría
Testosterona favorece el reclutamiento de neutrófilos disfuncionales durante la respuesta inflamatoria
Authors: Scalerandi MV , Leimgruber C , Peinetti N , Cuello Rubio MM , Nicola JP , Maldonado CA , Quintar AA
Published: September 2024

Los andrógenos suprimen las defensas del huésped a través de múltiples mecanismos de la inmunidad adaptativa; sin embargo, existe escasa evidencia sobre su acción en la respuesta inflamatoria temprana dominada por neutrófilos. Nuestro objetivo fue evaluar el efecto de testosterona sobre el reclutamiento y fenotipo de neutrófilos en sitios andrógeno-dependientes e independientes.Ratas Wistar macho adultas fueron orquiectomizadas e inmediatamente tratadas con testosterona a dosis fisiológica (T) o su vehículo (OX). La próstata ventral fue utilizada como órgano andrógeno-dependiente, induciéndose prostatitis mediante la inoculación directa de E. coli (reemplazo hormonal e infección: 5ds) o LPS (reemplazo hormonal: 4ds, LPS: 24hs). Finalizados los tratamientos, los animales fueron sacrificados y la próstata ventral extraída para su análisis morfológico, inmunocitoquímico, recuento de neutrófilos (FACS), actividad mieloperoxidasa y expresión de citoquinas/quemoquinas (qPCR). Para estudiar sitios andrógeno-independientes, ratas tratadas con T y OX (4ds) fueron inyectadas en el peritoneo con LPS y los neutrófilos reclutados fueron extraídos luego de 12hs para su recuento y caracterización. El reclutamiento de neutrófilos inducido por LPS (i.p. 6hs) fue también evaluado en hígado de ratones tratados con T o con Flutamida (anti-andrógeno), por microscopía intravital. Análisis estadístico: Test-T entre OX vs T y Flutamida vs T, n>4/grupo, p<0.05.En la prostatitis bacteriana, los animales tratados con T mostraron mayor infiltrado de neutrófilos asociado a signos inflamatorios y daño tisular.  Testosterona también promovió el reclutamiento de neutrófilos inducido por LPS en próstata (p=0.015), peritoneo (p=0.043) y sinusoides hepáticos (p=0.001), mediado en parte por la sobreexpresión local de cxcl1 y cxcl2. Sorprendentemente, en presencia de testosterona, los neutrófilos reclutados exhibieron reducida actividad mieloperoxidasa y deteriorada capacidad bactericida revelada por una intensa inmunotinción para E. coli en secciones de próstata e incrementado crecimiento bacteriano post-coincubación ex vivo de neutrófilos peritoneales con E. coli. Estos neutrófilos ineficientes exhibieron además una elevada expresión de citoquinas antiinflamatorias (IL10 y TGFb1) y reducido perfil proinflamatorio (IL1b, IL12 y TNFa).Estos hallazgos revelan que testosterona favorece la expresión local de quemoquinas conduciendo a un mayor reclutamiento de neutrófilos en el sitio de injuria, pero con características disfuncionales que perpetúan el proceso inflamatorio y el daño tisular.
Determinación del riesgo cardiovascular global según score de Framingham en pacientes con síndrome metabólico en Córdoba, resultados preliminares
Authors: Bertorello NB , Marchiori GN , Lerda D , Defagó MD
Published: September 2024

Introducción: el síndrome metabólico (SM) comprende una asociación de alteraciones metabólicas e inflamatorias y se considera predictor de morbi-mortalidad cardiovascular (CV).Objetivo: determinar el riesgo cardiovascular global y edad vascular según el score de Framingham en pacientes con SM.Material y métodos: estudio descriptivo, observacional, de corte transversal. Participaron 62 adultos voluntarios, ambos sexos, con diagnóstico de SM, asistentes a los Servicios de Cardiología y Clínica Médica de la Clínica Universitaria Reina Fabiola y de Cardiología de Técnicas No Invasivas del Hospital Nacional de Clínicas, Córdoba, durante 2015-2017, con firma de consentimiento informado. Se aplicaron historia clínica, toma de indicadores antropométricos, presión arterial sistólica (PAS) y determinaciones bioquímicas séricas (glucemia, colesterol, HDLc). Para determinar el riesgo cardiovascular global y la edad vascular, se utilizaron las tablas de riesgo del Framingham Heart Study. Por el tamaño muestral y la distribución de los datos, se aplicaron los test de Wilcoxon para comparar por sexo variables continuas y Fisher para variables categóricas. Se utilizó el software estadístico InfoStat.Resultados: el promedio de edad de la población fue 49,66 años (±7,74), mientras que la edad vascular estimada fue 62,92 años (±14,72). El 85% presentó un riesgo CV global a 10 años entre moderado y bajo, siendo estadísticamente mayor en hombres que en mujeres (p<0,01).Conclusión: estos resultados preliminares sugieren que los pacientes con SM tienen un riesgo moderado-bajo de desarrollar ECV, lo que denota la importancia de implementar medidas preventivas y asociadas al estilo de vida con un enfoque interdisciplinario.
Presentación de un caso de prototecosis cutánea localizada
Authors: Volmaro K , Martinez M , Rodriguez N , Suárez Ghibaudo H , Valdrini L , Capdevila G , Pereyra S , Herrero MV
Published: September 2024

La prototecosis cutánea es una rara infección causada por algas unicelulares aclorofílicas del género Prototheca , cuyas especies patogénicas para el hombre son P. wickerhammi y P. Zopfii, y que se encuentra como saprófito en el suelo, plantas en descomposición y agua contaminada, adquiriendo el hombre la infección probablemente a partir de inoculación traumática. Además de la infección cutánea (66%) existe, la de la bursa del olecranon (15%) y la infección sistémica (19%). Se presenta un caso en nuestro medio, facilitando el reconocimiento del microorganismo mediante microscopia óptica.Paciente de sexo masculino de 76 años, oriundo de Montecristo, Córdoba con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes, que consultó por presentar una placa eritematosa con lesiones vesiculosas y costras melicéricas en dorso de mano izquierda, no dolorosa, con edema, de 1 semana de evolución. Se realizó biopsia de la lesión, se fijó en formol al 10%, se incluyó en parafina y se coloreó con técnicas de Hematoxilina/Eosina, Ziehl Neelsen y PAS. Se realizó cultivo micológico en medio de Agar Chocolate y Agar Sabourad glucosa a 25-37 °C.  Los cortes histológicos mostraron inflamación dérmica granulomatosa y supurativa con presencia de microorganismos esféricos de 6 a 10 micras que se destacan con el PAS, algunas formando estructuras tipo “mórulas”, ubicadas dentro de las células gigantes multinucleadas y fuera de ellas. El cultivo desarrolló colonias cremosas y se identificó Prototheca wickerhammi , responsable de la mayoría de las infecciones humanas y que presenta su forma tipo mórula característica al examen microscópico. El paciente fue tratado con itraconazol con respuesta favorable.La prototecosis cutánea es una infección infrecuente producida por algas del género Prototheca, cuya especie más frecuente es P. wicherhammi y que se presenta típicamente como una placa eritematosa como en el caso presentado. Nuestro aporte es la comunicación de un caso infrecuente en nuestro medio favoreciendo el reconocimiento del agente mediante técnicas de microscopia óptica.
Patrones de ingesta de nutrientes en la infancia de Argentina: caracterización y análisis de adherencia según región geográfica
Authors: Rodriguez Junyent C , Román MD , Pou SA
Published: September 2024

Introducción: Argentina es un país de grandes dimensiones y diversidad geográfica, climática y cultural. Si bien existen patrones de alimentación que son propios de nuestro entorno, tales diferencias pueden significar distintos niveles de adherencia de un contexto geográfico a otro. Un patrón de ingesta de nutrientes se define como una medida sintética del conjunto de macro y micronutrientes que son aportados por  alimentos de consumo habitual. Objetivo: Caracterizar patrones de ingesta de nutrientes de la población infantil Argentina, y analizar el nivel de adherencia a los  mismos, según región geográfica de residencia de niños/as. Material y Métodos: Empleando la Encuesta Nacional de Nutrición Infantil y Salud 2005 (fuente secundaria de datos) , se condujo un análisis factorial de componentes principales (con rotación varimax y valoración de adecuación muestral según índice Kaiser-Meyer-Olkin, KMO) para la identificación de los patrones (n=7036 niños/as de 2-5 años que conformaron la muestra probabilística de dicha encuesta). La denominación de patrones se realizó en función de los nutrientes que resultaron dominantes (carga factorial mayor a 0,60). A partir del consumo individual se estimó un escore de adherencia (variable cuantitativa continua) para cada factor (patrón), que indica en qué medida dicho consumo se ajusta a los patrones identificados. Se establecieron tres categorías: Adherencia Baja (Tercil I),  Media (Tercil II), Alta (Tercil III). Resultados: Siendo la adecuación muestral satisfactoria (KMO=0.8279), se identificaron tres patrones, denominados:1) Formador (con alta carga factorial de proteínas, potasio calcio fósforo y colesterol); 2) Energético (nutrientes dominantes hidratos de carbono, hierro, tiamina, niacina y folatos); 3) Protector (fibra y  vitamina c). Se observó que la región Pampeana y Patagonia se caracterizaron por una alta adherencia al patrón 1 (39.81% y 39,42%) mientras que, el NOA y NEA tuvieron baja adherencia a dicho patrón (41 y 45%) Estas últimas tienen fuerte adherencia al patrón 3 (38% y 35%) Conclusiones: Se identificaron tres patrones de ingesta de nutrientes característicos en niños/as de 2-5 años en Argentina, evidenciándose diferencias regionales en los niveles de adherencia. Reconocer tales diferencias podría ser de interés para diseñar programas de intervención nutricional acorde a realidades regionales.Palabras Clave: PATRONES DE INGESTA, infancia, Argentina
Fenómeno de Lucio: reconocimiento clínico-patológico de una complicación poco frecuente, presentación de un caso
Authors: Martínez M , Rodriguez M , Volmaro K , Meza Vetanzo Z , Volmaro F , Libovich E , Pereyra S , Pereyra S , Herrero MV
Published: September 2024

Introducción: El espectro de presentaciones clínicas de la lepra es muy variado y las reacciones leprosas ocurren en el 11% de los casos, estas pueden ser espontáneas o estar favorecidas por el tratamiento antileproso u otros medicamentos. La lepra de Lucio es una variante de la forma lepromatosa, de presentación infrecuente y fue descripta en México en 1852 por Lucio y Alvarado. Predomina en Centroamérica y se caracteriza por un compromiso difuso de la piel sin formación de lepromas. Una complicación singular es el Fenómeno de Lucio (eritemato necrotizante), desencadenada por una vasculitis necrotizante determinada por inmunocomplejos, la cual clínicamente se manifiesta por lesiones isquémicas, reticuladas y ulceras en tronco y miembros.Presentación del caso: Paciente masculino, 69 años de edad, proveniente del sureste de Córdoba, hace 4 meses comenzó con lesiones maculares ligeramente induradas en miembros, no dolorosas ni pruriginosas, tratado con penicilina  a repetición. Las lesiones evolucionaron a úlceras, hemorrágicas, algunas precedidas por ampollas. Biopsia previa con diagnóstico de “necrosis cutánea isquémica”. El paciente fue internado, se realizó laboratorio de rutina y cultivos micológicos y bacteriológicos. Se obtuvo nueva biopsia, se fijó en formol al 10%, se incluyó en parafina y se coloreó con Hematoxilina/Eosina, PAS Y Ziehl Neelsen (ZN). En las secciones histológicas se observó extensa necrosis dermoepidérmica  y un denso infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario con frecuentes histiocitos y algunos neutrófilos  con disposición perivascular y difuso.  La técnica de ZN destacaba la presencia de frecuentes bacilos ácido alcohol resistentes en el citoplasma de los macrófagos, intersticio y luces vasculares. La baciloscopía fue multibacilar.Conclusión: Se comunica un caso de lepra lepromatosa difusa complicado con Fenómeno de Lucio ya que es una forma clínica-patológica inusual en nuestro medio.
Estudio exploratorio de los factores que intervienen en las internaciones prolongadas por causas mentales en la infancia en Córdoba
Authors: Rossetti ME , Decca MG , Bella ME
Published: September 2024

La internación en salud mental es un dispositivo de atención de tercera complejidad y el último recurso terapéutico a utilizarse, por el menor tiempo posible, cuando otras instancias terapéuticas han sido agotadas según lo establecido en la Ley Nacional de Salud Mental N° 26.657. Objetivo: analizar las causas que motivan una internación psiquiátrica prolongada en niños-adolescentes de la ciudad de Córdoba.Estudio retrospectivo, descriptivo, en base a los registros clínicos de niños y adolescentes hospitalizados en el Hospital de Niños de Córdoba entre los años 2009- 2014. Las variables categorizadas fueron sexo, edad, motivo de ingreso, diagnóstico psicopatológico, grupo de convivencia, escolaridad, días de internación en  hospitalizaciones entre 30-60 días  y más de 60 días. Los datos se analizaron por análisis de frecuencias y test de chi-cuadrado.Se efectuaron 419 hospitalizaciones en el periodo 2009-2014 con una estadía de hospitalización  mínima de 1día, máxima de 243 días y media de 22 días de internación. En 72 (17%) registros se observó más de 30 días de hospitalización y de estos 51 correspondieron a internaciones  entre 30-60 días y 21 a más de 60 días. Los motivos de internación más frecuentes para el grupo de 30-60 días fueron los comportamientos suicidas 23,5% y episodios de excitación psicomotriz 17,6%. En las internaciones de 60 días o más fueron los episodios de excitación psicomotriz  28,5% y  hetero-agresión 33,3%. Tanto los motivos de ingreso como los diagnósticos de egreso  mostraron un comportamiento diferenciado por género. En los hombres los diagnósticos más frecuentes fueron los trastornos del comportamiento y en  las mujeres los trastornos del desarrollo de la personalidad. Las hospitalizaciones más prolongadas mostraron diferencias significativas en niños que viven en condición de hogarizados (p<0,0005).Las hospitalizaciones prolongadas mostraron un comportamiento diferenciado por género, se asociaron a patologías del espectro impulsivo-agresivo y  factores de vulnerabilidad social.
Linfoma primitivo de cavidades extracavitario. Presentación de un caso
Authors: Asis OG , Agusti J , Martinez Ciarpaglini C , Fernández Izquierdo A
Published: September 2024

El linfoma primitivo de cavidades extracavitario (LPCE) es un linfoma B nodal o extranodal. La clasificación de la OMS (2017) de Tumores de Tejidos Linfoides y Hematopoyéticos lo denomina Linfoma Primario de Derrames. Se presenta mayormente en hombres, edad media 24 a 76 años, HIV positivo en el 96% de los casos. Clínicamente, se manifiestan como masas sólidas nodales (58%) o extranodales (42%) sin derrame linfocitario cavitario a diferencia del linfoma primitivo de cavidades caracterizado por derrame linfomatoso pleural, peritoneal o pericárdico. Se encuentra casi siempre asociado al virus herpes humano 8 (HHV-8) también en hombres jóvenes VIH positivos o SIDA.Presentación del caso: paciente mujer de 79 años sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés que acude por presentar lesión de aspecto adenopático en hueco axilar derecho. Ante la sospecha de metástasis de carcinoma de mama sin primario conocido, se decide realizar mamografías y TC. La TC informa adenopatías axilares derechas de 24,6 a 26,3mm. Se lleva a cabo la exéresis de dichos nódulos. El material es enviado al Laboratorio de Anatomía Patológica y procesado con técnicas de rutina, coloración de H&E e Inmunohistoquímica (IHQ). La histopatología demostró: infiltrado ganglionar por células grandes de hábito linfoide plasmablásticas, inmunoblásticas o anaplásicas con patrón sinusoidal y elevado índice mitótico. Se plantean los siguientes diagnósticos diferenciales: Linfoma T/NK anaplásico de Células Grandes ALK-1+, Linfoma Plasmablástico, Linfoma B de Células Grandes ALK-1+, Linfoma B Difuso de Células Grandes NOS y Metástasis de Carcinoma o Melanoma. Se realizan estudios de IHQ para: CD20, CD79a, CD3, CD138, EMA, ALK-1, CK AE1/AE3 y S-100. Carcinoma y melanoma se descartaron por negatividad para AE1/AE3 y para S-100 respectivamente. Solamente se detectó positividad focal para CD3 y EMA.  Ante ello, planteamos la posibilidad excepcional de un Linfoma Primitivo de Cavidades Extracavitario. En esa dirección efectuamos técnicas de hibridación in situ para EBER y HHV-8 las cuales resultaron positivas.El LPCE es una neoplasia extremadamente rara y de mal pronóstico que debemos conocer y cuyo diagnóstico se basa fundamentalmente en la asociación conjunta a infección por VEB y HHV-8 en ausencia de marcadores de línea B y T.
Liquen Plano Oral y Lesiones Liquenoides Orales asociados con Virus del Papiloma Humano: su evolución y transformación maligna
Authors: Tomasi RA , Cuffini C , Ferreyra de Prato RS
Published: September 2024

Warnakulasuriya (2018) sugiere considerar a Liquen Plano Oral (LPO) y Lesiones Liquenoides Orales (LLO) como Trastornos Potencialmente Malignos Orales (TPMO.) Si bien la Organización Mundial de la Salud (OMS) no especifica en su última publicación  a LLO como TPMO, existen algunos autores que  señalan la transformación maligna de esta patología  y del uso estricto de los criterios actuales de clasificación de la OMS modificada.Teniendo en cuenta investigaciones previas y la bibliografía actual disponible, no hay estudios que utilicen estos nuevos criterios de clasificación y la inclusión de LLO como TPMO.El objetivo del presente estudio fue conocer el porcentaje de transformación maligna de LPO y LLO asociados a Virus del Papiloma Humano (VPH) e identificar  los diferentes genotipos asociados a su transformación.El estudio fue de tipo observacional retrospectivo transversal analítico y se realizó en el Laboratorio de Anatomía Patológica-Facultad de Odontología (FO)-UNC, se analizaron biopsias que fueron recibidas de las Cátedras de Clínica Estomatológica de la FO-UNC entre los años 2000 a 2014 con diagnósticos presuntivos de LPO y LLO siendo excluidas patologías similares como leucoplasias. Se diagnosticaron según criterios actuales y se utilizó el criterio binario OMS (2017) para el diagnóstico de displasia epitelial.Del total de biopsias recibidas (n=5144), se diagnosticaron como LPO (n=36) y LLO (n=82). El 4,2% (5) de los casos que fueron en su totalidad LLO evolucionaron a Leucoplasia Verrugosa Proliferativa (LVP), Carcinoma In situ (CIS) y Carcinoma de Células Escamosas (CCE) siendo el 100% de género femenino. No existió prevalencia de algún genotipo de VPH y no tuvo relación la presencia del VPH con la posibilidad de transformación ni  tiempo de evolución de estas lesiones.Coincidimos con trabajos de  Van Der Meij et. al (2003) y Mares et. al (2013) sobre las evidencias de transformación maligna de LLO. El porcentaje de transformación maligna de LLO fue superior a la de LPO y  el rol del VPH no presentó relación en la transformación de estas lesiones. Se requieren más estudios que esclarezcan las causas de la transformación de estas lesiones.
Odontoma compuesto. Algoritmos de estudio. Presentación de un caso.
Authors: Fernández JE , Sambrizzi M , Siles D
Published: September 2024

El odontoma es un tumor odontogénico intraóseo, benigno que asienta en los huesos maxilares. Es el más frecuente y representa un 50 a 60 % de todos los tumores odontogénicos. Su mayor incidencia es en la 2° década de la vida y tiene predilección por sexo masculino. La ubicación más frecuente es en el maxilar. Las variedades histopatológicas son el complejo y el compuesto siendo éste último el de mayor frecuencia y esta caracterizado por la formación de pequeños dentículos. Es asintomático y está asociado a dientes retenidos.Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, de 21 años (Las imágenes radiográficas no requirieron consentimiento expreso ya que se cubrieron marcas de identificación del paciente) que acude al Servicio de Diagnóstico por Imágenes para realización de ortopantomografía (OPT).  Clínicamente se observó un abultamiento a nivel del maxilar, tanto por vestibular como por palatino y ausencia del Incisivo central superior derecho (ICSD). En la OPT se observó la retención horizontal del ICSD y por debajo del mismo, múltiples dentículos rodeados por un halo radiolúcido. Se realizó tomografía computada cone beam (TCCB) con el equipo Planmeca Promax 3D Classic. Para el análisis de las imágenes se empleó el software Romexis 4.4.0.R.  Se realizaron y analizaron cortes de 1mm de espesor espaciados cada 2 mm. Se observó en los diferentes cortes tomográficos, una gran área hipodensa de 21 mm por 15 mm de diámetro que desplazó las raíces de los dientes adyacentes y una gran dilatación de tablas óseas.  En su interior se visualizaron áreas hipodensas e hiperdensas con morfo e histodiferenciación correspondientes a dentículos conoides de diferentes tamaños, bien delimitados,  lo que también se evidenció en los cortes panorámicos y transversales. En la reconstrucción 3D se observaron dentículos de diferente tamaño y distribución espacial confirmando el diagnóstico de odontoma compuesto.En el presente caso el diagnóstico de odontoma compuesto al ser tanto clínico, radiológico como histopatológico, permitió definir un enfoque terapéutico adecuado. La TCCB resultó el estudio imagenológico por excelencia para la correcta planificación quirúrgica ya que nos permite ver contenido y límites de la lesión con gran precisión.