bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Cumhuriyetin İlanının Türkiye – Fransa İlişkilerine Yansımaları ve Karşılıklı “İlişki İnşa Etme” Yaklaşımı
Authors: Avşar Zakir , Koyuncu Serhan
Published: March 2024

Türkiye ile Fransa ilişkileri Millî Mücadele Dönemi sonrasında belli aşamalarla gelişim göstermiştir. Bu gelişimde genel olarak “karşılıklı ilişki inşa etme” yaklaşımı benimsenmiştir. Devletler arasında sağlam ilişkilerin inşa edilmesi için tek yönlü halkla ilişkiler faaliyetleri yerine karşılıklı diyalog ihtiyacı ön plândadır. Bu doğrultuda 21’inci yüzyılda kamu diplomasisi karşılıklılık anlayışı ile şekillenmeye başlamıştır. Bu kamu diplomasisi anlayışı öz eleştirel ve daha objektif bir niteliğe sahiptir. “İlişki inşa etme” yaklaşımı” sık başvurulan kamu diplomasisi tekniklerinden biri haline gelmiştir. Bu çalışmada da Cumhuriyet’in ilanının Türkiye-Fransa ilişkilerine nasıl yansıdığı ve Türkiye ile Fransa arasında “ilişki inşa etme” yaklaşımının hangi aşamalara sahip olduğu analiz edilmiştir. Çalışmada veri toplama tekniği olarak “içerik/veri tarama” tekniği, analiz yöntemi olarak ise betimsel analiz yöntemi kullanılmıştır. Bu doğrultuda betimsel başlıklar oluşturularak, bu başlıklar altında, ilgili dönemin özellikleri de dikkate alınarak bir kamu diplomasisi tekniği olan “ilişki inşa etme” yaklaşımının nasıl şekillendiği irdelenmiştir. Fransa’nın Türkiye’de özel bir diplomatik temsilci görevlendirerek barış antlaşması imzalaması, bu sayede İtilaf Bloku’nun dağılması, Cumhuriyet’in ilanının dünyaya duyurulmasında Fransızcanın tercih edilmiş olması ve Fransa’ya diğer devletlerden farklı olarak diplomatik ayrıcalıklar tanınması karşılıklı ilişki inşa etme yaklaşımının pratikteki yansımaları olarak tespit edilmiştir.
Academic Motivation of Elementary School Students Unearthing the Role of Teacher
Authors: Murad Muhammad , Tufail Mubeshera
Published: March 2024

The purpose of this study was to investigate the relationship between teachers’ behaviour and students’ academic motivation. This research study employed a quantitative research design. The correlation research method was used to conduct the study. All the students studying in elementary classes of district Swabi (Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan) were the population for this study. Multi-stage sampling technique was used for the selection of 656 students from the population of 10930 students. Self-regulation Questionnaire (SRQ-A) and Perceived Autonomy Support (PAS) were used to collect data about students' academic motivation and students’ perception of their teacher’s behaviour, respectively. The study found that teachers’ autonomy-supportive behaviour had a moderate, positive, and significant relationship with students’ autonomous, intrinsic and identified academic motivation and a very weak correlation with students’ controlled academic motivation. It is recommended that the teachers adopt autonomy-supportive behaviour (i.e. students-centred approach) but they may avoid a controlled teaching style (i.e. teacher-centred approach) as it is considered one of the main reasons behind the dropping out of children from schools in KPK.
Violencia de género en el Norte chileno: narrativas intergeneracionales de mujeres Aymara
Authors: Alvarez Díaz Andrea , Miranda Isidora
Published: March 2024

Estadísticas recientes de la Red Chilena contra la Violencia hacia las Mujeres (2023) muestran que las regiones del Norte presentan las más altas tasas de mujeres afectadas por violencia intrafamiliar. Esta investigación estudia las narrativas familiares de cuatro mujeres Aymara de dicha región, relacionadas filialmente como abuela, madre y nietas. Con el objetivo de comprender sus biografías y los significados asociados a la violencia de género y la discriminación étnico-racial, se construyeron relatos de vida enfocados en la transmisión de vivencias vinculadas a su género, recapitulando diferentes momentos del ciclo vital, cultura propia e hitos sociohistóricos. Conceptualmente, se asumió una perspectiva interseccional y decolonial para analizar las violencias de género de manera imbricada con desigualdades étnico-raciales. Se describen patrones de cambio generacional en una familia Aymara y se visualizan variaciones respecto de los mandatos de género imperantes en cada época histórica, así como tensiones, agencias y resistencias que cada narradora ejerce individual y colectivamente ante las violencias de género. Se considera necesario avanzar en la comprensión de significados y sentidos que las mujeres racializadas construyen sobre su vida cotidiana, sus opresiones y resistencias, visibilizando nuevas categorías de interseccionalidad.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO DO HẸP MẠCH NỘI SỌ
Authors: Mai Duy Tôn , Bùi Quốc Việt , Đào Việt Phương
Published: March 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân xơ vữa động mạch nội sọ. Phân tích cơ chế đột quỵ não trong bệnh cảnh hẹp mạch nội sọ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:  nghiên cứu mô tả cắt ngang, phân tích 135 bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não do hẹp xơ vữa động mạch nội sọ tại bệnh viện Bạch Mai năm 2022-2023. Kết quả: Đặc điểm bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não do hẹp xơ vữa động mạch nội sọ: tuổi cao (64,9 ± 12,6); tỷ lệ nam giới cao hơn nữ giới (% nam giới: 65,9% ); tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ hàng đầu của bệnh (62,2%); chủ yếu hẹp động mạch nội sọ tuần hoàn não trước (85,9%); cơ chế đột quỵ thường gặp là huyết khối tại chỗ hẹp hoặc huyết tắc động mạch – động mạch (65,2%); không có sự khác biệt về tái phát đột quỵ thiếu máu não và kết cục chức năng thần kinh ở thời điểm 3 tháng giữa nhóm bệnh nhân hẹp động mạch nội sọ mức độ vừa so với mức độ nặng. Kết luận: Hẹp mạch nội sọ thường gặp hơn ở hệ tuần hoàn não trước, và cơ chế động mạch-động mạch là cơ chế thường gặp nhất.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MÁU TỤ TRONG NÃO TIÊN PHÁT TRÊN LỀU TIỂU NÃO BẰNG PHẪU THUẬT ÍT XÂM LẤN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Nguyễn Quang Thành , Nguyễn Thế Hào , Phạm Quỳnh Trang , Nguyễn Tất Đặng
Published: March 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan sau phẫu thuật máu tụ trong não tiên phát trên lều tiểu não bằng phương pháp ít xâm lấn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu các trường hợp điều trị máu tụ trong não tiên phát trên lều tiểu não bằng phẫu thuật ít xâm lấn tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 12/2019 đến tháng 12/2020. Khảo sát tri giác trước mổ, thời điểm phẫu thuật, kết quả điều trị theo mRS lúc ra viện và sau 3 tháng. Kết quả: 40 BN với tuổi trung bình 57,8, tỉ lệ nam:nữ 1,9:1. 97,5% BN được lấy phần lớn hoặc toàn bộ máu tụ. 22,5% BN ra viện trong tình trạng tốt. 7,5% tử vong. 62,5% BN có lâm sàng tốt hoặc không bị phụ thuộc sau 3 tháng. Điểm GSC trước mổ và thời điểm phẫu thuật trên 24 giờ sau khởi phát là yếu tố tiên lượng xấu. Kết luận: Phẫu thuật ít xâm lấn là phương pháp khả quan trong điều trị máu tụ trong não tiên phát trên lều tiểu não.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU NÃO THẤT III TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ Ở NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH
Authors: Nguyễn Đại Hùng Linh , Nghiêm Phương Thảo , Thái Khánh Linh
Published: March 2024

Mục tiêu: Xác định giá trị bình thường của các thông số não thất III ở người Việt Nam trưởng thành bằng cộng hưởng từ và mối liên quan giữa các thông số trên với tuổi, giới tính. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang thực hiện trên 120 người khỏe mạnh được chụp cộng hưởng từ sọ não tại Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh -Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Ninh Thuận từ tháng 01/2022 đến 12/2023. Sử dụng chuỗi xung 3D Axial T1W để tiến hành đo đạc các thông số não thất III. Kết quả: Tuổi trung bình của mẫu nghiên cứu là 42.62 ± 10.63. Chiều dài (CD), CR NT III của nam đều lớn hơn nữ (CD ở nam: 25.81 ± 2.51mm và CD ở nữ: 23.43 ± 1.32mm, CR ở nam: 5.41 ± 1.66mm và CR ở nữ: 4.35 ± 1.24mm), ngoại trừ chiều cao (CC) NT III thì số đo ở nam nhỏ hơn nữ (nam: 17.05 ± 1.39mm và nữ: 17.34 ± 1.43mm). Sự khác nhau các thông số GP NT III giữa hai giới đều có ý nghĩa thống kê (ngoại trừ CC NT III). CR NT III và CSNTIII đều có mối tương quan thuận mức độ trung bình với tuổi (CR NT III: r = 0.315, p<0.05; CSNTIII: r = 0.331, p < 0.05). Kết luận: Cộng hưởng từ là phương pháp không xâm lấn và đáng tin cậy, có thể cung cấp thông tin chính xác về cấu trúc và hình thái giải phẫu của não thất III cũng như mối liên quan của các thông số não thất III với chỉ số nhân trắc học, bước đầu giúp các nhà lâm sàng trong định hướng và theo dõi sau điều trị.
ĐÁNH GIÁ THỜI GIAN SỐNG THÊM TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN IV ĐIỀU TRỊ BẰNG PHÁC ĐỒ PEMBROLIZUMAB KẾT HỢP HÓA TRỊ TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG
Authors: Nguyễn Thanh Dương , Cấn Xuân Hạnh , Nguyễn Thành Lâm , Đặng Thùy Linh
Published: March 2024

Mục tiêu: Đánh giá thời gian sống thêm trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV điều trị bằng phác đồ Pembrolizumab kết hợp hóa trị. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp hồi cứu có theo dõi dọc trên 63 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV được điều trị với phác đồ Pembrolizumab kết hợp hóa trị tại bệnh viện Phổi Trung ương. Thời gian thực hiện từ tháng 6/2019 đến 6/2023. Kết quả: Bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV được điều trị bằng phác đồ Pembrolizumab kết hợp hóa trị có trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển là 10,91 ± 2,22 tháng (95%CI: 6,52 - 15,30). Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển giữa nhóm có bộc lộ PD-L1 cao hơn nhóm không bộc lộ PD-L1, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p = 0,04 < 0,05. Kết luận: Phác đồ Pembrolizumab kết hợp hóa trị giúp cải thiện thời gian sống thêm ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV.
ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ PHÂN LOẠI NHÂN GIÁP TRÊN SIÊU ÂM
Authors: Đào Hải Long , Đỗ Anh Tuấn
Published: March 2024

Mục đích: Mô tả đặc điểm hình ảnh và phân loại nhân giáp trên siêu âm. Phương pháp: Nghiên cứu thống kê mô tả loạt ca bệnh, gồm 500 bệnh nhân(BN) có nhân giáp trên siêu âm tại Bệnh viện Tai mũi họng Trung ương từ tháng 1 năm 2023 đến tháng 7 năm 2023. Kết quả: 500 BN với độ tuổi từ 11 đến 91 (trung bình: 48); 106 nam (21%) và 394 nữ (79%); 340 BN đa nhân giáp (68%) và 160 BN đơn nhân giáp (32%). Vị trí nhân giáp: 96,4% thùy giáp hai bên; 73% nhân giáp kích thước <10mm; 55,6% nhân giáp TIRADS 1 và TIRADS 2. Kết luận: Nhân giáp thường gặp nhất ở độ tuổi 40-59, nữ nhiều hơn nam. Vị trí thường gặp là thùy giáp hai bên. Kích thước thường gặp dưới 10mm. Nhân giáp không nghi ngờ ác tính trên siêu âm >50%.
HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ NỘI NHA RĂNG VĨNH VIỄN CÓ LỖ CHÓP MỞ BẰNG FIBRIN GIÀU TIỂU CẦU
Authors: Huỳnh Kim Khang , Nguyễn Thị Tâm Duyên
Published: March 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu báo cáo loạt ca nhằm đánh giá hiệu quả điều trị nội nha răng vĩnh viễn có lỗ chóp mở rộng bằng fibrin giàu tiểu cầu kết hợp MTA sau điều trị 1, 2, 3 tháng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mười lăm răng vĩnh viễn có lỗ chóp mở rộng cần điều trị nội nha trên mười bốn người bệnh được chọn vào nghiên cứu. Chẩn đoán trước điều trị và chụp phim X quang quanh chóp. Sau khi ký đồng thuận, răng được gây tê mở tủy, xác định chiều dài làm việc, sửa soạn ống tủy và băng thuốc Ca(OH)2. Bệnh nhân hết triệu chứng sẽ tiến hành đặt màng fribrin giàu tiểu cầu kết hợp MTA làm nút chặn chóp. Hẹn trám bít ống tủy và trám kết thúc sau 4 ngày. Đánh giá các triệu chứng lâm sàng và tình trạng mô quanh chóp sau điều trị 1, 2, 3 tháng. Kết quả: Các triệu chứng lâm sàng hết hoàn toàn sau 3 tháng điều trị, không tái phát. Có sự lành thương khi quan sát trên phim X quang quanh chóp được đánh giá bằng chỉ số mô nha chu quanh chóp (PAI). Kết luận: Màng fribrin giàu tiểu cầu kết hợp MTA tạo nút chặn trong điều trị nội nha các răng vĩnh viễn có lỗ chóp mở rộng mang lại kết quả điều trị tốt và có thể được ứng dụng rộng rãi trong điều trị các răng vĩnh viễn có lỗ chóp mở rộng.
ĐẶC ĐIỂM VIÊM PHÚC MẠC Ở BỆNH NHI SUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI ĐANG THẨM PHÂN PHÚC MẠC TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2
Authors: Huỳnh Thị Vũ Quỳnh , Trần Nguyễn Minh Phúc , Lương Thị Mỹ Tín
Published: March 2024

Đặt vấn đề: Ở bệnh nhi suy thận mạn giai đoạn cuối (STMGĐC) đang thẩm phân phúc mạc (TPPM), viêm phúc mạc (VPM) là một trong những biến chứng nghiêm trọng thường gặp nhất. Biến chứng này có thể gây ra mất chức năng phúc mạc, thất bại điều trị và gây tử vong hàng đầu ở bệnh nhi TPPM. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm thống kê tỉ lệ, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị và kết quả điều trị VPM. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca. Kết quả: Biến chứng VPM xảy ra ở 16 bệnh nhi trong 49 bệnh nhi STMGĐC đang TPPM (32,6%), với tổng cộng 29 đợt VPM. Tần suất VPM là 0,3 đợt/bệnh nhân-năm. Hầu hết VPM xảy ra sau năm đầu TPPM (79,3%). Triệu chứng thường gặp nhất là dịch xả đục (75,9%) và tác nhân cấy được nhiều nhất là Staphylococcus aureus (33%). Cefepim là kháng sinh khởi đầu thường dùng nhất (37,5%). Sau đợt VPM, tỉ lệ rút catheter TPPM, chuyển chạy thận nhân tạo, VPM lặp lại và VPM tái nhiễm lần lượt là 31,25%; 25%; 25% và 12%. Kết luận: VPM là biến chứng thường gặp nhất ở bệnh nhân STMGĐC đang TPPM, đặc biệt sau năm đầu điều trị với triệu chứng nổi bật là dịch xả đục. Đây cũng là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến thất bại điều trị với tỉ lệ rút catheter TPPM và chuyển chạy thận nhân tạo cao.
TÌNH TRẠNG TRẦM CẢM Ở NGƯỜI BỆNH SUY DINH DƯỠNG CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG NĂM 2023
Authors: Trần Viết Lực , Nguyễn Ngọc Tâm
Published: March 2024

Mục tiêu: Đánh giá tỷ lệ trầm cảm trên người bệnh suy dinh dưỡng cao tuổi tại bệnh viện Lão Khoa Trung Ương. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên người bệnh cao tuổi nội trú và ngoại trú năm 2023. Người bệnh được đánh giá tình trạng dinh dưỡng bằng bộ công cụ MNA – SF (Mini Nutritional Assessment – short form). Tình trạng trầm cảm được xác định bằng hỏi bộ câu hỏi Geriatric Depression Scale (GDS-4). Kết quả:  Có 410 người bệnh cao tuổi được tuyển vào nghiên cứu. Tuổi trung bình của nhóm đối tượng nghiên cứu là 76,3 ± 7,8 năm. Tỷ lệ nữ giới là 52,6%. Tỉ lệ trầm cảm ở người bệnh suy dinh dưỡng cao tuổi là 38,1%. Tỉ lệ này cao hơn ở nhóm ít có nguy cơ suy dinh dưỡng (13,8%). Theo thang đánh giá GDS-4, triệu chứng trầm cảm hay gặp nhiều nhất là không cảm thấy hạnh phúc trong phần lớn thời gian của mình (18,3%); tiếp đến là 14,0% người cao tuổi thường xuyên thấy chán nản, buồn bã; có 6% cảm thấy cuộc sống của mình trống rỗng và vô vọng. Kết luận: Tỉ lệ trầm cảm ở người bệnh suy dinh dưỡng cao tuổi là 38,1%. Cần sàng lọc thường quy tình trạng trầm cảm cho bệnh nhân có suy dinh dưỡng.
DIỄN BIẾN SÂU RĂNG NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH VÙNG ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG TRONG HAI THẬP KỶ QUA
Authors: Trịnh Hải Anh , Đinh Diệu Hồng , Trịnh Đình Hải
Published: March 2024

Khảo sát, phân tích tình trạng sâu răng người trưởng thành vùng đồng bằng sông Cửu Long (ĐBSCL) qua hai thập kỷ qua để đánh giá diễn biến sâu răng ở cộng đồng người trưởng thành ở đây bao gồm cả tỷ lệ sâu răng và chỉ số DMFT. Đồng thời phân tích các yếu tố nguy cơ sâu răng, mức độ chăm sóc điều trị cho cộng đồng ở đây để có được đánh giá đúng có giá trị làm tài liệu tham khảo bổ ích cho việc xây dựng kế hoạch chăm sóc dự phòng sâu răng cho cộng đồng. Kết quả phân tích cho thấy: - Về diễn biến sâu răng người trưởng thành vùng ĐBSCL có sự khác nhau tuỳ vào nhóm tuổi. Lứa tuổi 18 – 34, tình trạng sâu răng gia tăng. Các nhóm tuổi từ 35 trở lên thì tình trạng sâu răng ở mức cao cả về tỷ lệ sâu và chỉ số DMFT, và tình trạng sâu răng không thay đổi trong hai thập niên qua. Người trưởng thành từ 45 tuổi trở lên có số răng mất do sâu trung bình ở mỗi cá thể rất cao. - Về điều trị bảo tồn răng sâu, năm 1999 tỷ lệ các răng sâu được điều trị bảo tồn rất thấp và hầu như không đáng kể. Sau hai thập niên, đến năm 2019, tỷ lệ các răng sâu được điều trị bảo tồn tuy có tăng lên ở một vài lứa tuổi nhưng còn ở mức thấp, không quá 10%. Trong hai thập kỷ qua, mức độ điều trị bảo tồn các răng sâu cho người trưởng thành ở đây còn yếu kém. - So với vùng ĐBSH, trong suốt hai thập niên qua thì tình trạng sâu răng ở vùng ĐBSCL luôn ở mức cao hơn so với vùng ĐBSH ở tất cả các lứa tuổi. Đặc biệt là số răng sâu đã bị mất trung bình ở mỗi cá thể ở mức cao và cao hơn nhiều lần so với vùng ĐBSH ở tất cả các lứa tuổi. Về điều trị, tỷ lệ các răng sâu được điều trị bảo tồn ở vùng ĐBSH tuy có cao hơn so với vùng ĐBSCL nhưng còn ở mức thấp.
MÁU TỤ NGOÀI MÀNG CỨNG ĐỐI BÊN SAU PHẪU THUẬT MỞ SỌ GIẢI ÉP: CA LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ TÀI LIỆU
Authors: Nguyễn Xuân Phương , Trần Mạnh Cường , Nguyễn Thành Bắc
Published: March 2024

Bệnh nhân nam, 46 tuổi vào viện cấp cứu Bệnh viện Quân y 103 giờ thứ 2 do tai nạn giao thông. Tại thời điểm nhập viện khám thấy: bệnh nhân hôn mê, glasgow 7-8 điểm, đã được đặt ống nội khí quản, đồng tử phải 2 mm, trái 3 mm, phản xạ ánh sáng dương tính. Mạch 100 chu kì /phút, huyết áp 160/90 mmHg, không dùng thuốc vận mạch. Phim chụp cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não: máu tụ dưới màng cứng (DMC) cấp tính trán thái dương bên trái, không đồng nhất, dày 12 mm, dập não thái dương trái, xuất huyết dưới nhện và vỡ xương sọ thái dương đỉnh phải, nền sọ giữa phải. Bệnh nhân được phẫu thuật mở sọ giải ép lấy máu tụ dưới màng cứng bán cầu trái. Sau mổ 4 giờ lâm sàng bệnh nhân không cải thiện: glasgow 6 điểm, đồng tử phải sau mổ là 3 mm. mạch nhanh 110 ck/phút và huyết áp 170/100 mmHg. Bệnh nhân được chụp phim CLVT sọ não: xuất hiện hình ảnh máu tụ ngoài màng cứng (NMC) bên phải, với thể tích khoảng 30 ml. Bệnh nhân được phẫu thuật lấy máu tụ ngoài màng cứng bên phải. Kết quả sau mổ tốt. Di chứng GOS 4 sau phẫu thuật.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH HO GÀ TẠI KHOA BỆNH NHIỆT ĐỚI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN
Authors: Ngô Anh Vinh , Võ Mạnh Hùng
Published: March 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh ho gà tại Bệnh viện Sản nhi Nghệ An năm 2017. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 100 bệnh nhân được chẩn đoán ho gà theo tiêu chuẩn của Hội nghị ho gà toàn cầu năm 2011 điều trị nội trú tại khoa Bệnh nhiệt đới - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An. Kết quả: Lứa tuổi dưới 3 tháng chiếm tỷ lệ cao nhất với 74%. Tất cả các trường hợp đều có biểu hiện ho (100%) với cơn ho kịch phát chiếm 95%, ho đỏ mặt, tím tái chiếm 68%. 13% trường hợp có bạch cầu tăng cao ≥ 30.103/ml, trong đó 52% trường hợp có số lượng bạch cầu lympho ≥ 70%. Về kết quả điều trị, hầu hết bệnh nhân tiến triển tốt (95%) với thời gian điều trị trung bình là 10,03 ± 8,3 ngày. Tỷ lệ có biến chứng chiếm 63% trong đó gặp nhiều nhất là viêm phổi (chiếm 46%). Kết quả phân tích hồi quy đa biến cho thấy các yếu tố: tuổi dưới 3 tháng, viêm phổi và bạch cầu máu ngoại vi tăng cao trên 30.103/mm³ là các yếu tố tiên lượng tình trạng ho gà nặng. Kết luận: Ho là dấu hiệu đặc trưng của bệnh ho gà gặp trong tất cả các trường hợp. Các yếu tố gồm tuổi dưới 3 tháng, viêm phổi và bạch cầu máu ngoại vi tăng cao trên 30.103/mm³ là các yếu tố có liên quan độc lập đến tình trạng ho gà nặng.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA UNG THƯ TRỰC TRÀNG THẤP TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN VÀ BỆNH VIỆN E
Authors: Đinh Văn Tập , Trịnh Tuấn Dương , Đặng Quốc Ái
Published: March 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của ung thư trực tràng thấp tại Bệnh viện Thanh Nhàn và Bệnh Viện E. Phương pháp nghiên cứu: Đây là một nghiên cứu mô tả hồi cứu các trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán ung thư trực tràng thấp tại Bệnh viện Thanh Nhàn và Bệnh Viện E trong khoảng thời gian từ 01/01/2019 đến 01/06/2023. Kết quả: Trong thời gian 05 năm có 136 trường hợp bệnh nhân bị ung thư  trực tràng thấp điều trị nội trú tại Bệnh viện Thanh Nhàn và Bệnh Viện E. Trong đó có 93(68,38%) bệnh nhân nam và 43(31,62%) bệnh nhân là nữ giới. Tuổi trung bình 63 ± 11,8 tuổi, thấp nhất là 30 tuổi và cao nhất 89 tuổi.Đa số bệnh nhân đến khám bệnh sau khi có triệu chứng đầu tiên trong vòng 6 tháng (82,34%). Một số triệu chứng lâm sàng phổ biến là: Đại tiện phân nhầy máu chiếm 95,58%, đại tiện nhiều lần là 82,35%, thay đổi khuôn phân là 73,50%), mót rặn là 72,0%. Hình thái đại thể của khối u thể sùi chiếm 58,23%), thể loét sùi 41,27%. Kích thước u theo chu vi có 5,88% khối u chiếm ≥ 3/4 chu vi, 48,52% khối u chiếm chiếm ¼ - ½ chu vi, 23,52% khối u chiếm <1/4 chu vi trực tràng. Đặc điểm mô bệnh học cho thấy ung thư biểu mô tuyến biệt hóa cao và vừa chiếm tới 96,1% bệnh nhân. Kết luận: Ung thư trực tràng thấp là khá phổ biến và đa số thường phát hiện ở giai đoạn tiến triển. Do đó cần có chiến lược chỉ định sớm hơn tầm soát các đối tượng có các yếu tố nguy cơ để phát hiện bệnh sớm và điều trị hiệu quả.
ĐẶC ĐIỂM CÁC TÁC NHÂN VI SINH Ở BỆNH NHÂN GHÉP GIÁC MẠC ĐƯỢC CHIẾU TIA GAMMA
Authors: Dương Nguyễn Việt Hương , Nguyễn Tiến Đạt , Nguyễn Tiến Đạt , Phạm Nguyên Huân , Lâm Minh Vinh , Vũ Thị Việt Thu , Võ Quang Minh , Võ Thị Hoàng Lan
Published: March 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm vi sinh ở bệnh nhân ghép giác mạc được chiếu tia gamma. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên các mắt viêm loét giác mạc thủng hoặc doạ thủng được điều trị bằng phương pháp ghép giác mạc được chiếu tia gamma tại Bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 11/2018 đến tháng 08/2023. Tiến hành thu thập và phân tích các thông tin về dịch tễ, đặc điểm lâm sàng, kết quả vi sinh, kết quả điều trị. Kết quả: Ghi nhận 33 mắt của 33 bệnh nhân với thời gian theo dõi 3 – 24 tháng. Nấm (66,7%) là tác nhân thường gặp nhất sau đó tới vi khuẩn (18,2%) và HSV-1 (15,1%). 90,5% mắt nhiễm nấm được xác định dựa vào soi tươi và giải phẫu bệnh. PCR giúp phát hiện 1 trường hợp nhiễm microsporidia và 2 trên 5 trường hợp nhiễm HSV-1. Đặc điểm lâm sàng là yếu tố quan trọng giúp chẩn đoán tác nhân vi khuẩn (100% trường hợp) và HSV-1 (60% trường hợp). Ghi nhận 32 trên 33 mắt bảo tồn được về mặt cấu trúc sau điều trị ghép giác mạc được chiếu tia gamma. Kết luận: Xác định chính xác tác nhân vi sinh và ghép giác mạc được chiếu tia gamma ở thời điểm thích hợp là các yếu tố quan trọng giúp tiên lượng khả năng bảo tồn nhãn cầu trong viêm loét giác mạc nặng.
ĐẶC ĐIỂM NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN TẠI KHOA NHIỄM VIỆT ANH BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI
Authors: Nguyễn Trần Thường Định , Hồ Đặng Trung Nghĩa , Phạm Kiều Nguyệt Oanh , Nguyễn Thị Kiều Mỹ , Huỳnh Mơ Thuyên , Lê Huỳnh Trâm , Nguyễn Đệ Pha , Lê Thị Diễm , Ngô Kiều Diễm My , Nguyễn Quang Thảo , Mai Thanh Nhã , Thái Thị Ngọc Linh , Phan Trúc Mai
Published: March 2024

Mục tiêu: Xác định tần suất, mô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, phân bố tác nhân vi sinh và độ nhạy cảm vi khuẩn các trường hợp viêm phổi liên quan thở máy (VPLQTM), nhiễm trùng tiểu liên quan thông tiểu (CAUTI) trên các bệnh nhân can thiệp thở máy xâm lấn và đặt thông tiểu tại khoa Nhiễm Việt Anh bệnh viện Bệnh Nhiệt đới (BNBNĐ) năm 2022. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang có theo dõi dọc các trường hợp người lớn trên 16 tuổi có can thiệp thở máy, đặt thông tiểu trên 48 giờ. Kết quả: Tần suất VPLQTM là 37/1000 ngày thở máy, thường gặp nhất là P.aeruginosa, có tỉ lệ nhạy Piperacillin/ Tazobactam 86%. Sử dụng kháng sinh tĩnh mạch từ thời điểm thở máy có thể làm giảm nguy cơ xuất hiện viêm phổi thở máy (OR 0,18, KTC 95%: 0,06-0,5,5 p=0,002). Tần suất CAUTI là 21/1000 ngày thông tiểu, thường gặp nhất là E.coli, tỉ lệ nhạy Carbapenem 85%, thời gian đặt thông tiểu dài và số lần đặt thông tiểu trên 2 lần làm tăng nguy cơ CAUTI (p<0,01). Kết luận: VPLQTM và CAUTI tại khoa có tần suất cao. Phần lớn các vi khuẩn phân lập được còn nhạy với các kháng sinh đang sử dụng. Rút ngắn thời gian can thiệp xâm lấn có thể làm giảm được nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA PHÁC ĐỒ HOÁ XẠ TRỊ BỔ TRỢ HẬU PHẪU VỚI TEMOLOZOMIDE TRONG U TẾ BÀO THẦN KINH ĐỆM BẬC CAO
Authors: Trần Hoàng Cường , Vũ Nguyên Bình
Published: March 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá đáp ứng điều trị hoá xạ trị đồng thời bổ trợ hậu phẫu với temolozomide với bệnh nhân  u tế bào thần kinh đệm bậc cao. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 30 bệnh nhân u tế bào thần kinh đệm bậc cao được điều trị hoá xạ trị hậu phẫu tại khoa Vật lý, xạ trị - Bệnh viện Quân Y 103 từ tháng 01/2020 đến tháng 5/2023. Kết quả: 70% bệnh nhân là nam giới; độ tuổi trung bình là 47,5 tuổi. Thời gian tiếp nhận hoá xạ trị bổ trợ sau phẫu thuật trung bình là 4,8 tuần. Triệu chứng sau hoá xạ trị chủ yếu là đau đầu (60%), cơn co giật kiểu động kinh (13,4%), buồn nôn và nôn (16,7%). Điểm KPS trung bình là 67 ± 11,2; đánh giá đáp ứng khách quan theo RECIST 1.1, có 29 trong 30 bệnh nhân đạt tỉ lệ kiểm soát bệnh (96,7%). Kết luận: Phác đồ hoá xạ trị hậu phẫu với temolozomide cho thấy hiệu quả điều trị với tế bào thần kinh đệm độ cao.Tỉ lệ kiểm soát bệnh cao. Các triệu chứng sau hoá xạ trị ở mức chấp nhận được.
TỶ LỆ BIẾN CHỨNG NHIỄM KHUẨN TRÊN BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG THẬN HƯ NGUYÊN PHÁT TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 TỪ THÁNG 01/2021 ĐẾN THÁNG 08/2022
Authors: Huỳnh Thị Vũ Quỳnh , Lê Triệu Khải
Published: March 2024

Đặt vấn đề: Hội chứng thận hư (HCTH) là một trong những bệnh lý cầu thận thường gặp nhất ở trẻ em. Sự kết hợp của sinh lý bệnh thận hư và quá trình điều trị thuốc ức chế miễn dịch đã dẫn đến nguy cơ cao xuất hiện biến chứng nhiễm trùng, đây là biến chứng thường gặp nhất và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở các bệnh nhân HCTH trên toàn thế giới. Ở các nước đã phát triển, tần suất xảy ra biến chứng nhiễm trùng trên bệnh nhân HCTH đã giảm nhiều; tuy nhiên đó vẫn là vấn đề cần quan tâm ở các nước đang phát triển, chủ yếu là các nước châu Á. Việc xác định tỷ lệ biến chứng nhiễm trùng, đặc điểm của biến chứng này cũng như yếu tố nguy cơ là cần thiết với các nhà lâm sàng. Mục tiêu: Mô tả được đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng, yếu tố nguy cơ và đáp ứng điều trị của các bệnh nhân HCTH nguyên phát có biến chứng nhiễm trùng nhập viện tại Khoa Thận – Nội tiết – Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ tháng 01/2021 – 08/2022. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, cắt ngang mô tả. Kết quả - kết luận: Từ tháng 1/2021 đến tháng 8/2022, tại khoa Thận – Nội Tiết – Bệnh viện Nhi Đồng 2 có tất cả 264 bệnh nhi chẩn đoán HCTH với 376 lượt nhập viện và đủ tiêu chuẩn đưa vào nghiên cứu. Trong đó có 109 bệnh nhi có xuất hiện biến chứng nhiễm trùng, chiếm tỉ lệ 41,3%, với nhiễm trùng thường gặp nhất là hô hấp dưới, viêm mô tế bào, hô hấp trên, và viêm phúc mạc nguyên phát. Tuổi trung bình của dân số nghiên cứu là 7,17 ± 4,04 tuổi, với tỉ lệ nam/nữ tương đương 2/1. Tỷ lệ trẻ có địa chỉ TP.HCM chỉ chiếm 12,8%. Triệu chứng gợi ý nhiễm trùng bao gồm sốt 36,7%, tăng bạch cầu đa nhân trung tính 49,5%, CRP tăng 45%. Kết quả cấy vi sinh với một nửa trường hợp gồm 3 ca ra Pseudomonas aeruginosa. Yếu tố nguy cơ nhiễm trùng bao gồm trẻ có sốt với OR = 19,23 (CI 95%: 4,231-87,401; p< 0,001) và CRP > 10mg/l với OR = 7,316 (CI 95%: 2,651-20,19; p< 0,001). Tỷ lệ dùng kháng sinh 92,7%, đáp ứng tốt và không có ca nào tử vong.
ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC LÂM SÀNG, CĂN NGUYÊN VI SINH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC – BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
Authors: Trần Văn Giang , Trần Thị Hải Ninh , Nguyễn Quốc Phương
Published: March 2024

Mục tiêu: mô tả đặc điểm dịch tễ học lâm sàng, căn nguyên vi sinh và kết quả điều trị bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại khoa hồi sức tích cực – Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Đối tượng & phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 75 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết nhập viện điều trị nội trú tại khoa hồi sức tích cực (HSTC) – Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung Ương từ 6/2017 đến 6/2018. Kết quả: tuổi trung bình của bệnh nhân trong nghiên cứu là 56,36 ± 17,18 tuổi, tỉ lệ nam/nữ = 4/1. Thời gian nằm điều trị trung bình tại khoa HSTC là 20 ± 16,7 ngày. Điểm SOFA lúc vào khoa HSTC là 7,6 ± 3,6. Có 33,33% bệnh nhân có SOFA trên 11 điểm khi nhập khoa HSTC. Kết quả vi sinh: tỉ lệ cấy máu dương tính là 33,33%. Căn nguyên hay gặp là S. aureus 28%, S. suis 16%, E. coli 16%, S. pneumonia 16%, K. pneumonae 8%, A. baumanii 4%. Kết quả điều trị: tỉ lệ tử vong là 35,34%.
NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU BỆNH VÀ DƯỚI TÍP PHÂN TỬ CỦA UNG THƯ BIỂU MÔ VÚ XÂM NHẬP TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THANH HÓA
Authors: Nguyễn Thị Thủy , Nguyễn Thành Nam , Mai Thị Ngọc , Nguyễn Thị Ngần
Published: March 2024

Ung thư vú (UTV) là loại ung thư phổ biến hàng đầu ở phụ nữ, trong đó ung thư biểu mô vú xâm nhập (UTBMVXN) là loại chiếm tỷ lệ cao nhất. UTBMVXN đa dạng về đặc điểm mô bệnh học và dưới típ phân tử nên có phương pháp điều trị và tiên lượng khác nhau. Trên thế giới và ở các bệnh viện tuyến Trung Ương tại Việt Nam đã có rất nhiều nghiên cứu về UTV, tuy nhiên ở Thanh Hóa các nghiên cứu về UTV còn hạn chế. Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm giải phẫu bệnh và dưới típ phân tử của ung thư biểu mô vú xâm nhập. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 164 trường hợp UTV tại Bệnh viện Ung Bướu Thanh Hóa từ 02/2022 đến 09/2023. Kết quả: Típ mô học UTBM ống xâm nhập thể không đặc biệt (86.6%), độ mô học II (73.2%) là những nhóm chiếm tỉ lệ cao nhất. 53.7% trường hợp có di căn hạch nách cùng bên, 4.3% trường hợp có xâm nhập thần kinh. Típ phân tử Her2 âm tính chiếm tỷ lệ nhiều nhất (24.4%), thấp nhất là típ lòng ống A và bộ ba âm tính. Kết luận: Các đặc điểm mô bệnh học và dưới típ phân tử của UTBMVXN ở Bệnh viện Ung bướu tỉnh Thanh Hóa rất đa dạng, là tiền đề để thực hiện nhiều nghiên cứu sâu hơn về UTV.
ĐÁNH GIÁ HỆ THỐNG MÁY MÔ PHỎNG ẢO TRONG THỰC HÀNH TẠO XOANG TRÁM LOẠI I TẠI VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT
Authors: Đinh Văn Sơn , Hoàng Việt Hải , Phạm Thị Hành Quyên , Vũ Thị Dịu , Phạm Thị Thanh Bình , Nguyễn Bảo Trung , Nguyễn Thị Thu Hương
Published: March 2024

Mục tiêu: Mô tả kết quả thực hành tạo xoang trám giữa hệ thống máy mô phỏng ảo SimEx và nhóm giảng viên; khảo sát ý kiến sinh viên về hệ thống SimEx trong thực hành nha khoa. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 103 đối tượng nghiên cứu là sinh viên năm thứ hai chuyên ngành Răng Hàm Mặt tại Viện đào tạo Răng Hàm Mặt – Đại học Y Hà Nội. Kết quả: Điểm trung bình do các giảng viên 1, 2, 3 chấm là 8.05; 8.06; và 8.09 điểm. Kết quả điểm trung bình do giảng viên chấm là 8.07 điểm. Kết quả điểm trung bình do máy chấm là 8.13 điểm. Điểm do máy chấm có sự tương đồng với điểm do giảng viên chấm. Khảo sát ý kiến đánh giá của sinh viên cho thấy hệ thống giúp sinh viên có cái nhìn ba chiều tốt hơn, cũng như thực hành đạt độ chính xác cao hơn. Hệ thống này có thể được sử dụng như một công cụ giáo dục nha khoa kỹ thuật số mới, được áp dụng vào quá trình giảng dạy và lượng giá sinh viên.
ẢNH HƯỞNG CỦA TÁI TƯỚI MÁU HOÀN TOÀN LÊN ĐAU NGỰC TÁI PHÁT Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ST CHÊNH LÊN VỚI TỔN THƯƠNG NHIỀU NHÁNH MẠCH VÀNH
Authors: Trần Nguyễn Phương Hải , Hoàng Văn Sỹ
Published: March 2024

Mục tiêu: xác định tỉ lệ đau ngực tái phát cần nhập viện sau can thiệp tái tưới máu hoàn toàn và so với không hoàn toàn trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên có tổn thương nhiều nhánh mạch vành. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu có mô tả hiện trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim ST chênh lên, được tái thông mạch vành qua da tiên phát từ tháng 04/2022 đến tháng 06/2022 tại Khoa Tim mạch can thiệp và Khoa Nội tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: Tổng cộng 105 bệnh nhân (69,5% nam giới, tuổi trung bình 64,1 ± 11,5) được nghiên cứu. Phần lớn có ít nhất một yếu tố nguy cơ tim mạch, chủ yếu là rối loạn lipid máu (88,6%) và tăng huyết áp (73,3%). Tỉ lệ đau ngực tái phát cần nhập viện ở nhóm tái tưới máu hoàn toàn thấp hơn so với nhóm không tái tưới máu hoàn toàn sau 1 tháng (6,1% so với 9,8%) và 3 tháng (12,1% so với 29,2%). Mặc dù sự khác biệt này không đạt ý nghĩa thống kê (p = 0,72 và 0,08), nhưng có thể thấy tỉ lệ đau ngực tái phát cần nhập viện giữa 2 nhóm có sự tách biệt theo thời gian, dựa theo đường cong Kaplan-Meier. Trong nhóm bệnh nhân không tái tưới máu hoàn toàn, tỉ lệ đau ngực cần phải nhập viện ở những bệnh nhân có nhánh LAD chưa được can thiệp là 52,4%, cao hơn so với nhóm bệnh nhân chưa được can thiệp ở những nhánh mạch vành khác với 19,6%. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (HR = 2,23, KTC 95%: 1,13 – 6,25; p = 0,026). Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy, trong trường hợp bệnh nhân nhồi máu cơ tim ST chênh lên với tổn thương nhiều nhánh mạch vành, tái tưới máu hoàn toàn có xu hướng giảm nguy cơ đau ngực cần nhập viện. Đối với những bệnh nhân không được tái tưới máu hoàn toàn, nhất là khi nhánh LAD chưa được can thiệp, nguy cơ tái nhập viện do đau ngực tăng cao.
SO SÁNH LÂM SÀNG CHỈ SILK VÀ CHỈ POLYPROPYLENE SAU PHẪU THUẬT NHỔ RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI LỆCH NGẦM
Authors: Lê Hùng Cường , Nguyễn Thị Thanh Tâm , Nguyễn Thị Bích Lý
Published: March 2024

Mục tiêu: So sánh tình trạng lành thương mô mềm, độ lỏng mũi khâu, mức độ đau khi cắt chỉ giữa hai nhóm sử dụng chỉ silk và chỉ polypropylene sau phẫu thuật nhổ răng khôn hàm dưới lệch ngầm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên so sánh hai nhóm với thiết kế nửa miệng, được thực hiện trên 38 bệnh nhân có đồng thời hai răng khôn hàm dưới có mức độ khó và độ lệch tương đương nhau. Bệnh nhân bốc thăm để phân nhóm ngẫu nhiên và xác định loại chỉ silk hay polypropylene được sử dụng cho mỗi bên. Tình trạng lành thương mô mềm được đánh giá tại thời điểm ngày thứ 3 và thứ 7 sau phẫu thuật. Độ lỏng mũi khâu và mức độ đau khi cắt chỉ được đánh ghi nhận vào thời điểm ngày thứ 7 sau phẫu thuật.  Kết quả: Nhóm chỉ polypropylene có tình trạng lành thương mô mềm tốt hơn nhóm chỉ silk ở cả hai thời điểm ngày thứ 3 và 7 sau phẫu thuật. Vào thời điểm ngày thứ 3, điểm lành thương mô mềm ở nhóm chỉ polypropylene (6,32 ± 1,32) cao hơn nhóm chỉ silk (5,68 ± 0,70), p=0,029. Vào thời điểm ngày thứ 7, điểm lành thương mô mềm ở nhóm chỉ polypropylene (6,42 ± 1,11) cao hơn nhóm chỉ silk (5,97 ± 0,64), p=0,029. So với nhóm chỉ silk, chỉ polypropylene có độ lỏng ít hơn (0,51 ± 0,60 mm so với 2,70 ± 0,69 mm, p<0,001) và mức độ đau khi cắt chỉ thấp hơn (3,58 ± 4,25 so với 8,29 ± 8,00, p=0,003). Kết luận: So với việc sử dụng chỉ silk trong phẫu thuật nhổ răng khôn hàm dưới lệch ngầm, chỉ polypropylene giúp tình trạng lành thương mô mềm tốt hơn, độ lỏng mũi khâu ít hơn và mức độ đau khi cắt chỉ thấp hơn.
NGHIÊN CỨU VAI TRÒ CỘNG HƯỞNG TỪ 3.0 TESLA TRONG ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM KHỚP GỐI DO CHẤN THƯƠNG
Authors: Ngô Thị Thảo , Trần Công Đoàn , Nghiêm Phương Thảo
Published: March 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh cộng hưởng (CHT) từ 3.0 Tesla (3T) tổn thương sụn chêm khớp gối do chấn thương và xác định giá trị CHT 3T trong chẩn đoán tổn thương sụn chêm khớp gối do chấn thương qua đối chiếu với phẫu thuật nội soi. Phương pháp: Đây là nghiên cứu cắt ngang, hồi cứu. Tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán trên lâm sàng có tổn thương sụn chêm do chấn thương tại Bệnh viện Quân Y 175 từ 01/2022 đến tháng 12/2022. Kết quả: có 119 trường hợp thoả tiêu chí chọn mẫu, nam giới chiếm tỷ lệ 65,5% còn nữ giới là 34,5%. Độ tuổi trung bình của dân số nghiên cứu là 39,4 ± 14,3 tuổi với độ tuổi nhỏ nhất là 12 và độ tuổi lớn nhất là 74. Chỉ có 70 trường hợp khảo sát được nguyên nhân chấn thương, trong đó chấn thương do tai nạn sinh hoạt chiếm tỉ lệ cao nhất (38 trường hợp, chiếm 48,6%). Tỉ lệ rách sụn chêm trong (SCT), rách sụn chêm ngoài (SCN) và rách cả hai sụn chêm (SC) lần lần lượt là 46,2%; 35,2% và 7,6%. Tỉ lệ rách sừng sau SC chiếm tỉ lệ cao nhất, tiếp đến là sừng trước SC và thân SC. Đường rách dọc là loại rách thường gặp nhất ở các trường hợp rách SCT (chiếm 40%) lẫn SCN (chiếm 43%). Độ nhạy độ đặc hiệu và độ chính xác của hình ảnh cộng hưởng từ đối với tổn thương sụn chêm ngoài lần lượt là 80,0%, 80,4% và 82,3%; giá trị tiên đoán dương và giá trị tiên đoán âm lần lượt là 66,7% và 90,9%. Độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chính xác của hình ảnh cộng hưởng từ đối với tổn thương SCT lần lượt là 91,3%, 82,2% và 85,7%; giá trị tiên đoán dương và giá trị tiên đoán âm lần lượt là 76,4% và 93,7%. Kết luận: CHT 3T có độ nhạy và độ đặc hiệu khá cao trong đánh giá rách sụn chêm khi so với nội soi khớp gối, cung cấp thông tin chi tiết, giúp phẫu thuật viên định hướng chiến thuật điều trị.
ỨNG DỤNG KỸ THUẬT MỔ 4 TAY TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI LẤY U SỢI MẠCH VÒM MŨI HỌNG
Authors: Nguyễn Minh Hảo Hớn , Trần Viết Luân , Trần Việt Hồng , Nguyễn Thanh Hải
Published: March 2024

Mục tiêu: Báo cáo tiến cứu và phân tích về phân loại giai đoạn u, kết quả điều trị phẫu thuật lấy u sợi mạch vòm mũi họng qua nội soi. Ứng dụng của kỹ thuật mổ 4 tay và biện pháp tắc mạch trước mổ được bàn luận. Phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi thực hiện nghiên cứu tiến cứu 34 trường hợp u sợi mạch vòm mũi họng tại Bệnh viện Tai mũi họng TP. HCM từ tháng 07 năm 2019 đến tháng 07 năm 2023. Trong đó có 30 trường hợp được thực hiện tắc mạch trước phẫu thuật từ 24 – 48 giờ (88,2%), 4 trường hợp không tắc mạch (11,8%). Kết quả: Theo phân độ của Andrews, có 6 trường hợp giai đoạn I, 22 trường hợp giai đoạn II, giai đoạn IIIA và giai đoạn IIIB đều có 3 trường hợp. Trong lúc phẫu thuật có 21 trường hợp có lượng máu mất ít hơn 500 ml, 7 trường hợp lượng máu mất từ 500-1000ml và 6 trường hợp có lượng máu mất hơn 1000ml. Có 7 trường hợp cần truyền máu. Trong đó 3 trường hợp truyền máu trong lúc phẫu thuật và 4 trường hợp truyền máu bổ trợ thêm sau phẫu thuật. Kết luận: Phẫu thuật nội soi mũi xoang lấy u sợi mạch vòm mũi họng với ưu điểm là tránh được đường sẹo ngoài, những biến dạng sọ mặt ở những bệnh nhân trẻ mà còn kiểm soát được các phần lan rộng, lan xa của khối u mà còn kiểm soát lượng máu mất tốt, rút ngắn thời gian phẫu thuật, hậu phẫu nhẹ nhàng. Kỹ thuật mổ 4 tay rất phù hợp cho phẫu thật nội soi lấy u sợi mạch vòm mũi họng mang lại hiệu quả tốt và an toàn cho người bệnh.
Sostenibilidad corporativa: ¿un nuevo paradigma en el gobierno de las sociedades mercantiles?
Authors: Vaduva Ana María
Published: March 2024

Cada vez son más los operadores jurídicos que, impulsados por la presión social promovida por los consumidores y usuarios, agentes sociales e incluso inversores, adoptan y adaptan sus normativas internas a las exigencias propias de la sostenibilidad. La pasividad y, ocasionalmente, indiferencia o desinterés empresarial ha provocado un impacto igual de severo en el medio ambiente (en los océanos, en la biodiversidad y en la concentración de gases de efecto invernadero) que en el medio humano (sea por ser este el receptor directo de los referidos efectos, o por la decadencia o falta de mejora de los derechos humanos en ciertos sectores económicos).
El presente estudio trata de analizar los retos implícitos de la sostenibilidad corporativa bajo los parámetros adoptados por la Unión Europea en su reciente propuesta de directiva sobre la diligencia debida de las empresas en materia de sostenibilidad.
Para situar al lector, el estudio se inicia con la necesaria delimitación del concepto de responsabilidad social y sus rasgos más característicos. El mismo proceder se seguirá con el denominado (buen) gobierno corporativo. Sentados ambos conceptos, el principal punto tratará de conjugar ambos elementos, habida cuenta de su inevitable interrelación. El resultado final del estudio no solo mostrará el estado de la cuestión desde un punto de vista jurídico-material, sino también su –aún tímido e incipiente– estado legislativo comunitario y nacional.
ChatGPT y GPT-4: utilidades en el sector jurídico, funcionamiento, limitaciones y riesgos de los modelos fundacionales
Authors: Dosal Gómez Francisco Julio , Nieto Galende Judith
Published: March 2024

Los sistemas de inteligencia artificial como ChatGPT, el chatbot de OpenAI, basado en la familia de modelos de lenguaje GPT (generative pre-trained transformers), así como aquellas otras soluciones basadas en esta tecnología y ajustadas para tareas específicas, han despertado un gran interés en diversos ámbitos, entre los que se incluyen el sector legal y, particularmente, el sector de la abogacía. Sin embargo, tales modelos presentan todavía importantes limitaciones y riesgos asociados a su empleo y funcionamiento, que deben ser considerados a fin de hacer un uso adecuado y jurídicamente responsable de esta tecnología. El presente trabajo tiene por objeto aproximar a los lectores (hombres y mujeres) a la configuración, a la arquitectura y al funcionamiento de estos sistemas, así como a sus funcionalidades dentro del sector jurídico, incluyendo una revisión a sus limitaciones y riesgos jurídicos asociados, con importantes implicaciones prácticas en su aplicación.
HUMAN RESOURCES DEVELOPMENT TO RESPOND TO NON-TRADITIONAL SECURITY CHALLENGES IN VIETNAM TODAY
Authors:   People's Security Academy, Mai Dieu Anh
Published: March 2024

Humanity is facing great challenges to traditional security and non-traditional security. The world has become flatter and entered a period of rapid integration with the rapid development of new technologies, information and communication technologies, the Internet, the flow of information... Conflicts between countries, religious and ethnic conflicts are becoming more and more fierce. This poses great challenges to non-traditional security, threatening the existence and development of nations and people. Human resources developing in response to non-traditional security challenges is a strategy and an urgent issue today in order to ensure global security and the security of each country in the world.
SOME SOLUTIONS FOR TALENT DEVELOPMENT IN VIETNAM CURRENTLY ACCORDING TO HO CHI MINH'S THOUGHT
Authors:   ", Hoang Thi Giang ,   Faculty of Political Theory, Hung Yen University of Technology and Education, Hung Yen,  Vietnam"
Published: March 2024

Currently, the country is entering a phase of promoting industrialization and modernization with intertwined opportunities and challenges. That poses a requirement for the Communist Party of Vietnam and the State to maximize human resources. Among them are high-quality people - talented people. Talent development is an issue of strategic significance for Vietnam. In the history of thousands of years of building and defending the country, our nation has never lacked talent. But how to develop talent and serve the country's development needs is an urgent issue for the Party and State. In fact, in recent years, the issue of talent development in Vietnam still has some limitations and inadequacies. This leads to the consequence that the country has not fully exploited its talented resources, affecting socio-economic development. Therefore, understanding and properly applying Ho Chi Minh's ideology on talent will contribute to the country's prosperous and happy development. In this article, the author focuses on clarifying the content of talent development in Ho Chi Minh Thought. At the same time, based on the assessment of the current situation of talent development, the author has proposed a number of solutions for talent development in Vietnam today.
PRESIDENT HO CHI MINH’S VIEWS ON ATTRACTION AND USE OF TALENTS
Authors:   Faculty of Political Theory, Hanoi University of Civil Engineering, Hanoi, Vietnam, Cao Van Dan
Published: March 2024

Absorbing the quintessence of human culture and inheriting the tradition of attracting and respecting talents in the nation's history, President Ho Chi Minh, the genius leader, has developed and raised new heights in a strategy for attracting and appreciating talents. As an exemplary example, Ho Chi Minh has gathered many talents and intellectuals from different socio-political positions to donate their abilities to the revolutionary cause. This article aims to contribute to clarifying Ho Chi Minh's views on attracting and appreciating talents. His above views are precious lessons for the Party, State, and localities to apply and set forth guidelines and policies on attracting and using talents to meet the needs of high-quality human resources for industrialization and modernization today.
SOLUTIONS FOR DEVELOPMENTS OF HIGH-QUALITY HUMAN RESOURCES IN VIETNAM
Authors:   Faculty of Political Theory, Hanoi University of Science and Technology, Le Tien Dung
Published: March 2024

Up to now, there are many different understandings of human resources. Here the concept of human resources is mentioned from the perspective of economic development, which is the population within a specified age group capable of participating in labor. This department is expressed in two aspects including quantity and quality of human resources. Accordingly, human resource development of a country is the change in quantity and quality of human resources to meet the socio-economic development requirements of that country.
DEVELOPING THE INTELLECTUAL RESOURCES OF THE MILITARY TO MEET THE REQUIREMENTS OF BUILDING AND DEFENDING THE SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM IN THE NEW SITUATION
Authors:   Political Officers College, Political University, Dao Van Mac
Published: March 2024

Military intellectuals are a part of the Vietnamese intellectual team, a particularly valuable asset and "capital" of the Army and the country; important resources in building a revolutionary, regular, elite, gradually modernized Vietnam People's Army, firmly protecting the socialist Fatherland of Vietnam. Developing the Army's intellectual resources is a strategic policy of our Party and State, one of the factors determining the success or failure of the Vietnamese revolution. Therefore, developing military intellectual resources to meet the requirements of the cause of building and protecting the socialist Vietnamese Fatherland in the new situation is an important mission, both urgent and fundamental, original, and long-term.
SITUATION AND SOLUTIONS OF TRAINING, FOSTERING AND USING VIETNAMESE INTELLECTUALS
Authors: Nguyen Thi Thu Ha , Luong Minh Hanh
Published: March 2024

Intellectuals play an important role in the industrialization and modernization of the country, especially in the Industrial Revolution 4.0, creating the strength of the country in planning and implementing national development strategies. The process of international integration is placing great demands on Vietnamese human resources, especially high-quality human resources, in which intellectuals play a key role. The article presents the current situation of training and fostering intellectuals and the problems arising in using Vietnamese intellectuals. On that basis, the author also proposes a number of orientation solutions for the training, fostering and utilization of Vietnamese intellectuals in the cause of innovation, promoting industrialization and modernization international integration.
PROPOSAL FOR SOME SOLUTIONS TO BUILD HIGH-QUALITY HUMAN RESOURCES IN DA NANG CITY NOWADAYS
Authors: Hoang Anh , Le Thi Ngoc Hoa
Published: March 2024

Developing high-quality human resources is considered a strategic issue in the industrialization and modernization of Da Nang City in particular and the country in general. Based on the necessity of building high-quality human resources in the country's development strategy, this article analyzes the characteristics of Da Nang City and proposes several solutions to build high-quality human resources in Da Nang City.
PROMOTE HUMAN RESOURCES IN THE PROCESS INDUSTRIALIZATION AND MODERNIZATION OF THE COUNTRY
Authors:   Department of Political Theory, University of Transport, Vu Thi Thanh Phuc
Published: March 2024

The cause of industrialization and modernization of the country led by the Communist Party of Vietnam (CPV) is a profound and comprehensive revolution in all areas of social life to achieve the goal: Rich people, Strong, democratic, fair, and civilized country. Achieving the above goal requires our entire Party and people to have a comprehensive strategy for human resource development because it is a decisive endogenous resource. However, besides the strengths and advantages that create positive change, during the process of operation and development, Vietnam's human resources also reveal certain shortcomings, affecting speed and effectiveness. result of the country's industrialization and modernization process.