bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Impossible homecomings in the Scythian logos of Herodotus
Authors: Sarefield Daniel
Published: April 2024

This paper explores the theme of the homecoming (nostos) by examining the homecomings of the Scythians in Book Four of The Histories of Herodotus from two different approaches, the philological and historical. As Herodotus makes clear, for Scythians, such as the famous traveler Anacharsis and the Scythian king Scyles, returning home could be deadly. From the philological approach, which emphasizes the literary nature of the Scythian logos, this pattern of thematic repetitions of denied homecomings serves to emphasize the hostile nature of Scythia for outsiders and thus to increase the tension surrounding the outcome of the larger narrative of Book Four, which describes the disastrous military campaign of the Persian king Darius I in Scythia. However, from the historical approach, which regards the account of Herodotus as a historical source that provides valuable testimony when combined with other sources of evidence, it becomes clear that these stories of impossible homecomings also reflect the conditions at the Greek frontier of the Scythian world and for Scythians like Anacharsis and Scyles who adopted foreign customs, especially Greek religious practices, namely that in this region marked by competition and conflict, including religious conflict, adopting foreign customs meant it was not possible to return home again.
A nyálnyelés szerepe a dysphagia betegágy melletti felmérésében – irodalmi áttekintés
Authors: Szabó Pál Tamás , Szabó-Műhelyi Viktória , Folyovich András , Balogh Zoltán
Published: April 2024

Nyáltermelésünk folyamatos, a szájüregben összegyűlt nyálat rendszeresen nyeljük.
A páciens váladékkezelési képessége ezért nyilvánvaló változónak tűnik a nyelési
zavar megítélésében. Ennek ellenére még a validált, betegágy melletti
felmérésekben is különböző formában és hangsúllyal jelenik meg. Irodalmi
áttekintésünkben ezt a jelenséget, amelyet a szakirodalom nyálnyelésként vagy
száraz nyelésként ismer, a ’state-of-the-art’ típusú irodalmi áttekintés
módszertanával vizsgáltuk. Azokra a kérdésekre kerestük a választ, hogy hogyan
írható le a száraz nyelés élettana, van-e olyan neuroanatómiai jellegzetessége,
amely megkülönbözteti a táplálkozási célú nyeléstől. Továbbá milyen validált
száraznyelés-vizsgálatok vannak a dysphagia/aspiratio szűrésében, amelyeket a
hazai gyakorlatban is biztonsággal alkalmazhatunk? Vannak-e kifejezetten
száraznyelés-vizsgálati protokollok, létezik-e egységes gyakorlat? Dolgozatunk
eredményeként olyan alapelveket fogalmaztunk meg, amelyek több betegcsoportra is
általánosíthatók, közvetlen gyakorlati hasznát vehetik a felnőtt betegpopuláció
nyelészavar-ellátását végző szakemberek, és új kutatási területeket is
kínálhatnak. A betegvizsgálat során figyelembe kell venni a spontán nyelési
gyakoriságot. Spontán nyelési esemény hiányában stimulációval kell megkísérelni
a nyálnyelés kiváltását, majd csak ezt követően történjen a felszólításra
végrehajtott száraznyelés-teszt. Csak a nyálnyelés megfigyelését követően
történjen nyelésvizsgálat különböző konzisztenciákkal. A nyálnyelési
eredményeket mindig további, nyelészavarra utaló változókkal együtt javasolt
értelmezni. Orv Hetil. 2024; 165(12): 443–454.
Egy büntetlenül maradt gyermekbántalmazás tanulságai
Authors: Simon Gábor , Angyal Miklós , Dérczy Katalin , Heckmann Veronika
Published: April 2024

Magyarországon évente kb. 2000–2500, fizikailag bántalmazott gyermek kerül a
gyermekjóléti szolgálatok látókörébe, a felderítetlen esetek száma azonban ennek
a többszöröse is lehet. A testi sérüléssel vagy súlyos elhanyagolással járó
eseteket gyakran az egészségügyi szolgáltatók látják elsőként, illetve sokszor
egyedüliként. Az egészségügyi dolgozók jelzési hajlandósága kicsi, jelentési
kötelezettségüknek gyakran nem tesznek eleget. Esetbemutatásunkkal – a jelentési
kötelezettség elmulasztásának következményein túl – a jelzés prevenciós
szerepére szeretnénk felhívni a figyelmet. A másfél éves leánygyermeket
nevelőanyja vitte a helyi fogorvosi rendelőbe eszméletlen állapotban, étel
félrenyelésére hivatkozva. A gyermeknél állapotromlást követően újraélesztés
vált szükségessé, azután kórházi felvételre került sor. Ápolása alatt a gyermek
végig agyhalálnak megfelelő állapotban volt. Felvételekor kétoldali homloktáji
és többszörös mellkasi haematomát rögzítettek, a CT-vizsgálat agyödémát,
valamint kétszeres koponyacsonttörést írt le. A gyermek az ápolása 6. napján
elhunyt. Az esetnek a hatóság felé történő jelzése sem a gyermek ellátása során,
sem a halál bekövetkeztekor nem történt meg. A kórboncolás során a két,
különböző keletkezési idejű koponyacsonttörés mellett kemény burok alatti vérzés
igazolódott. Az esetet követően 9 évvel történt meg a bejelentés a hatóság felé.
A nyomozás megállapította, hogy a kislány halálához idegen kezű fejsérülés
vezetett, melyet a nevelőszülők kiskorú fiúgyermeke okozott, aki azonban az
elkövetéskori életkora miatt nem volt büntethető. A nevelőanya tekintetében
felmerülő bűncselekmény az eljárás idejére elévült, így a nevelőanya büntetőjogi
felelősségre vonása is elmaradt. Az eset rávilágít arra, hogy más
szakterületeken is szükséges lenne az igazságügyi orvostani ismeretek erősítése,
a legideálisabb megoldást azonban kétségtelenül a klinikai igazságügyi
orvostannak a hazai klinikai gyakorlatba történő bevezetése jelenthetné. Orv
Hetil. 2024; 165(14): 553–559.
A pszichológiai szűrés és ellátás helye az asszisztált reprodukcióban
Authors: Szigeti F. Judit , Soltész Krisztina , Sipos Miklós , Juhász Anna , Szöllősi Katalin , Vesztergom Dóra , Ujma Przemyslaw Péter , Purebl György
Published: April 2024

Bevezetés: Biopszichoszociális szemléletben a meddőség
hátterében a biológiai hajlam, egyes lelki tényezők, különösen a krónikus
stressz, valamint környezeti és társas faktorok összetett együttjárását
feltételezzük. Kutatási eredmények egyértelműen bizonyítják, hogy a meddőség
maga is gyakran okoz pszichológiai problémákat, különösen az asszisztált
reprodukcióban részt vevő pácienseknél, akik 15–20%-a mentális zavart mutat. E
komorbiditás szakszerű kezelése bizonyítottan emeli a teherbe esés esélyét, a
leginkább azzal, hogy mentális állapotuk javulásával a páciensek jobb
együttműködést mutatnak, és képesek lehetnek fenntartani egy, a reprodukciónak
is kedvező egészségesebb életmódot. Célkitűzés: A pszichológiai
segítségnyújtásra vonatkozó ajánlások meglétének és tartalmának áttekintése a
meddőségkezelés főbb nemzetközi irányelveiben. Módszer: Az
angol nyelven hozzáférhető irányelvek beszerzése és leíró elemzése.
Eredmények: Az infertilis páciensek mentális szempontú
szűrése és ellátása kivétel nélkül előírásként jelenik meg az áttekintett
nemzetközi meddőségi orvosi irányelvekben, akár azokba beépített, akár különálló
formában, jellemzően mindkét nemre vonatkozóan. Megbeszélés: A
pszichológiai ellátás ma már elengedhetetlen része a korszerű
meddőségkezelésnek. Ez a legcélszerűbben lépcsőzetes módon zajlik, a következő
sorrendben: szűrés, edukáció, alacsony küszöbű, majd intenzív kezelési
stratégiák. Az utóbbiak célja a meddőségspecifikus stressz csökkentése, a
megküzdés és ezzel az életminőség javítása, mely indirekt módon nagyobb
sikerarányhoz is vezethet. Következtetés: Időszerűvé vált a
reproduktív pszichológiai szempont, ismeretanyag és módszertan beépítése a
megújuló magyar szakmai irányelvbe. Orv Hetil. 2024; 165(12): 455–463.
Az elhízás, a 2-es típusú diabetes és a daganatok közötti genetikai összefüggések egy perspektívája
Authors: Bánhegyi Róbert János , Rus Paul Ovidiu , Taybani Zoltán Jamal , Csiffári Margit , Martyin Tibor , Rácz Beatrix
Published: April 2024

Az elhízás, a 2-es típusú diabetes, a cardiovascularis kórképek és a
rosszindulatú daganatok napjaink legjelentősebb népbetegségei, melyek a
mortalitási statisztikákat is vezetik. A hasonló epidemiológiai viselkedés
hátterében metabolikus és molekuláris genetikai összefüggések igazolhatók. Az
utóbbiak a közös sejtfelszíni receptorok, az intracelluláris szignálutak és a
gének szintjén egyaránt felismerhetők. 2006-ra a teljes emberi génállományt
sikerült feltérképezni. Ezt követően terjedtek el a genomszintű asszociációs
vizsgálatok, amelyek áttörést hoztak számos, a mendeli szabályokat nem követő,
poligénes öröklődést mutató kórkép genetikai hátterének megértésében.
Segítségükkel olyan génvariánsok és lókuszok beazonosítása vált lehetővé,
amelyek egyidejűleg többféle betegség kockázatával is összefüggést mutatnak. A
poligénes elhízás és a 2-es típusú diabetes hátterében újabb gének százait
fedezték fel, melyek egy részének szerepe a rákképződésben is felmerült. A
legismertebb FTO és TCF7L2 gének komplex
jelentősége az elsők között vetődött fel. Polimorfizmusaik az obesitas és a
diabetes klinikai manifesztációját egyaránt befolyásolhatják. Az
FTO az előbbi, a TCF7L2 az utóbbi kórkép
kialakulásában játszhat közvetlen szerepet, ugyanakkor mindkét gén közvetett
hatással lehet a másik betegség fenotípusára. Irodalmi adatok alapján az FTO
enzimfehérje a génexpresszió poszttranszkripciós szabályozásával és az mTOR
modulálása révén részt vehet az onkogenezisben, illetve a
TCF7L2 géntermék egy olyan transzkripciós faktor, amely
biológiai útvonalakat befolyásolva segítheti elő rosszindulatú tumorok
képződését. Mindebből megállapítható, hogy az FTO és
TCF7L2 gének vizsgálata mindhárom népbetegség, vagyis az
elhízás, a 2-es típusú diabetes és a malignus daganatok diagnosztikájában,
terápiájában és prognosztikájában is jelentőséggel bírhat. Végezetül
kijelenthető, hogy a génasszociációs vizsgálatokkal felfedezett újabb
génpolimorfizmusok és kapcsolataik részletes elemzése az onkodiabetológiai
betegellátásban részt vevő szakorvosok és az érintett betegek jövőbeli közös
érdeke. Orv Hetil. 2024; 165(13): 499–509.
A glükagonszerűpeptid-1-receptor-agonisták cardio- és neuroprotectiv szerepe a 2-es típusú diabetest kísérő ischaemiás stroke előfordulásának mérséklésében
Authors: Winkler Gábor , Folyovich András , Kis János Tibor , Dancs Tamara , Schandl László
Published: April 2024

A stroke világszerte a második leggyakoribb halálok, illetve a rokkantságot okozó
harmadik leggyakoribb betegség. A diabetes minden formája fokozott
cardiovascularis veszélyeztetettséggel jár, és a kockázat különösen nagy 2-es
típusú cukorbetegségben. A stroke rizikója 1,5−2-szeres az azonos életkorú nem
diabetesesekhez képest, és a manifesztációtól eltelt idővel arányosan emelkedik.
Több antidiabetikumcsoport – kiemelten a tiazolidindionok, a
nátrium-glükóz-kotranszporter-2-gátlók és a
glükagonszerűpeptid-1-receptor-agonisták − esetében igazolódott keringési
kockázatot csökkentő természetük. Különösen ez utóbbi csoport lehetséges cardio-
és neuroprotectiv szerepe került az utóbbi időben az érdeklődés előterébe.
Munkánk áttekinti a diabetest kísérő stroke-előfordulás jellegzetességeit, a
glükagonszerűpeptid-1-receptor-agonisták kockázatcsökkentő és potenciális
stroke-megelőző hatásának patogenetikai hátterét, valamint az alkalmazásukkal
kapcsolatos kedvező humán klinikai megfigyeléseket. Rámutat, hogy a hatályos
kezelési irányelveket követő terápiás stratégia reményt kínál a diabetesszel
társuló stroke-incidencia mérséklésére és a ma még a nem cukorbetegekénél
kedvezőtlenebb kimenetel megváltoztatására. Orv Hetil. 2024; 165(13):
489–498.
A táplálkozástudomány aktuális kihívásai
Authors: Rurik Imre , Péter Szabolcs , Bánáti Diána
Published: April 2024

A kiegyensúlyozott, egészséges táplálkozás hosszabb élettartamot és jobb minőségű
életet tud biztosítani, így az emberiség előtt álló óriási kihívás a Föld
növekvő népességének fenntartható élelmiszerrendszerekből származó, egészséges
táplálékkal való ellátása, megfelelő mennyiségben és minőségben. Népegészségügyi
problémát jelent az alultápláltság és egyéb korlátai, a minőségi éhezés,
ugyanakkor az elhízásnak és szövődményeinek népbetegség jellegű progressziója és
az egyes élelmi anyagokkal szembeni élelmiszer-allergia és -intolerancia egyre
növekvő aránya. Fontos a környezet és a klímabarát szempontok fenntarthatósága,
az állatjólléttel kapcsolatos elvárások figyelembevétele, a rövidebb
élelmiszerláncok biztosítása, a termeléssel és szállítással kapcsolatos emisszió
csökkentése, az egészségre ártalmas vegyszermaradványok kontrollja, az
egészségtelen termékek reklámozásának korlátozása, illetve a szociális
szempontokat is figyelembe vevő árképzés. A lakosság megfelelő oktatása, az
étrendi és táplálkozási ajánlások fejlesztése és ismertetése, a tápanyagdús
élelmiszerek fejlesztése és előállítása, a tudományos bizonyítékokon alapuló,
korrekt vásárlói információ biztosítása is kiemelt jelentőségű. Ugyanakkor
szükséges az élelmiszer-veszteség, a pazarlás csökkentése is. Összehangolt
beavatkozás szükséges minden szinten, határozott kormányzati szerepvállalással.
A táplálkozástudományi kutatások fő irányait az élettani vonatkozások alaposabb
tanulmányozása mellett új technológiák, új élelmiszer-alapanyagok, a
feldolgozási és tartósítási módszerek fejlesztése, valamint a táplálkozási
környezet monitorozása és lehetőségek szerinti optimalizálása jelenti. Orv
Hetil. 2024; 165(13): 483–488.
Dohányzó várandósok elsődleges védőnői állapotfelmérése az alapellátásban
Authors: Rákóczi Ildikó , Balázs Péter , Foley Kristie L.
Published: April 2024

Bevezetés: A várandósok dohányzása számos szülészeti és
neonatológiai szövődményt okozhat. Megelőzésükre szervezetileg kiváló lehetőség
a gondozásba vételkor a dohányzói status védőnői felmérése, majd a
háziorvosokkal együtt a várandósok támogatása a dohányzás szünetelése vagy a
leszokás érdekében. Célkitűzés: Egy mintaszerű rendszer
felépítésére Nyíregyházán modellkísérletet végeztünk a városi védőnői hálózatban
2019. október 1. és 2021. március 31. között, gondozásra jelentkezett várandósok
körében. Módszer: Papíralapú kérdőíveink kitöltését a védőnők
végezték a gondozásba vételkor a várandósok válaszai alapján. A legfőbb
biometriai, szociodemográfiai és családtervezési adatokon (9 kérdés) túl a
dohányzási (cigarettázási) szokásokat, a környezeti dohányfüstártalmat és a
dohányzás ártalmasságának ismeretét vizsgáltuk (9 kérdés). A statisztikai
vizsgálatot frekvencia- és kereszttáblás elemzéssel végeztük. Szignifikánsnak
fogadtuk el az eredményeket p<0,05 értékkel. Eredmények: A
gondozásba vett összes várandós (n = 1761) közül 1548 (87,9%) válaszolt a
kérdéseinkre. Mintánk átlagéletkora 30,2 év (min./max.: 15/48) volt, gondozásba
vételük átlagosan a várandósság 10,8. hetében (min./max.: 6/34) történt.
Jelentős volt a magasabb fokú iskolai végzettséggel (középfokú 46,0%, felsőfokú
42,8%) rendelkezők aránya. A roma nemzetiség aránya 4,2% volt. Tervezett volt a
várandósság 88,5%-ban. Soha nem dohányzott 46,5%. Dohányzói anamnézise volt
53,5%-nak. A teljes mintából 10,1% folytatta a dohányzást, de 42,5% korábbi
dohányos azt állította, hogy aktuálisan nem cigarettázik. A férjek/élettársak (n
= 1493) részéről 30,3%-ban fordult elő környezeti dohányfüstártalom. Minden
várandós (98,9%) tisztában volt a dohányzás magzatkárosító hatásával.
Következtetés: Nagyvárosi környezetben a magasabb szintű
iskolai végzettség hozzájárult a dohányzás magzatkárosító hatásának ismeretéhez.
A várandósság alatt tovább folytatott dohányzásban a romák szignifikánsan
hátrányosabb helyzetben voltak a nem romákkal szemben. Másodlagos
dohányfüstártalom szempontjából nagyon kedvezőtlen volt a férj/élettárs
dohányzásának csaknem egyharmados aránya. Az alapellátás a legegyszerűbben a
védőnők révén érheti el a dohányzás által különösen veszélyeztetett populációt.
Részükre a bemutatott módszerrel a háziorvos és a védőnő az adatok alapján
célzottan végezheti a dohányzással kapcsolatban az alapellátás kompetenciájába
tartozó szünetelés/leszokás támogatást. Orv Hetil. 2024; 165(14): 545–552.
Klinikai táplálás az intenzív osztályon: az EuroPN-vizsgálat magyarországi eredményei
Authors: Csomós Ákos , Klicsu László , László István , Bobek Ilona , Sárkány Ágnes , Gál Béla
Published: April 2024

Bevezetés: A kritikus állapotú betegek mesterséges táplálásának
jelentősége jól ismert, hiányában a folyamatos fehérjelebontás miatt romlik a
sebgyógyulás, valamint emelkedik a lélegeztetőgépen töltött napok száma.
Célkitűzés: A korábban publikált EuroPN nemzetközi
vizsgálat célja az volt, hogy európai összehasonlításban felmérje a részt vevő
intenzív osztályok aktuális táplálási gyakorlatát, és megvizsgálja a kalória-,
illetve fehérjebevitel hatását a lélegeztetőgépről való leszoktatásban és a 90
napos halálozásban. A jelen kézirat a vizsgálatban részt vevő magyarországi
osztályok eredményeit elemzi. Módszer: Vizsgálatunkba azokat a
betegeket vontuk be, akiket legalább 5 napja kezeltek az intenzív osztályon. A
klinikai és a táplálási adatokat napokra bontva gyűjtöttük az intenzív osztályos
felvételt követő első 5 napban retrospektíven, majd azt követően maximum 15
napon át (vagy az elbocsátás/elhalálozás napjáig) prospektíven. A
betegkimeneteli adatokat a 15., a 30. és a 90. napon rögzítettük.
Eredmények: Magyarországról 6 intenzív osztályról összesen
111 beteget vontunk be a vizsgálatba. A kumulatív kalória- és fehérjebevitel
tekintetében a magyarországi betegek nagyobb arányban kapták meg az
ESPEN-célértékeket: kalória esetében az előírt kalória 92%-át (95% CI 68; 118)
sikerült biztosítani (vs. 83% Európában [95% CI 59; 107]);
fehérje esetében pedig még jelentősebb a különbség: Magyarországon 83% (95%CI
57; 121), ezzel szemben Európában 65% (95% CI 41; 91) volt a bevitel és az
ESPEN-célérték aránya. Megbeszélés és következtetés: A
nemzetközi EuroPN-adatelemzésben a nagyobb kumulatív kalória- és fehérjebevitel
csökkentette a lélegeztetőgépről való leszoktatás időtartamát. A magyarországi
betegek esetében gyorsabban értük el ezeket a célértékeket, köszönhetően annak,
hogy a kiegészítő parenteralis táplálást nagyobb arányban alkalmaztuk. Orv
Hetil. 2024; 165(14): 531–537.
Unlocking cold-pressed nut potential: focus on tocopherol content of oils and defatted cakes
Authors: Panzanini Marco , Genesi Martina , Zeppa Giuseppe , Dordoni Roberta
Published: April 2024

The research aimed to survey the composition of oil and partially defatted cakes obtained by cold-pressing various tree nuts to enable their use as ingredients for modulating the nutritional properties of final food products. Different types of pistachios (Pistacia vera), hazelnuts (Corylus avellana), and apricot kernels (Prunus armeniaca) were evaluated in terms of colour, water activity, moisture, ash, fat, protein, fibre, total phenolic, and tocopherol contents. They were extracted by hydraulic presses, giving oils rich in vitamin E and defatted cakes with high nutritional potential: the cakes preserved significant antioxidant compounds, as well as fat, protein, and fibre levels based on the oil extraction yield. Products derived from cold-pressed nuts revealed promising compositions that could be exploited to develop healthy foods with improved sensorial and techno-functional properties, increasing the sustainability of the process and zeroing waste.
Viability Test of Mycobacterium Tuberculosis Bacteria Stored in Various Cryopreservation Periods
Authors: Annisa Jessi , Susilawati Neng Rina , Asarina Shinta , Jihadah Muti'ah Nurul , Chaidir Lidya
Published: April 2024

Background: The specimen storage room serves as bioarchive for prospective research purposes. Cryopreservation or preservation at very low temperatures has been used to preserve research isolates for decades. A quality assessment must be conducted to ensure the isolates conditions. This study aimed to assess the quality of isolates by testing the level of viability and contamination from different cryopreservation periods.Methods: This was an experimental study with a total sample of 92 Mycobacterium tuberculosis (Mtb) isolates which were sampled randomly using cryopreservation, aged 8–10 years (in Tryptic Soy Broth media, TSB/) and aged 3–5 years (in Middlebrook 7H9) which was re-cultured in Ogawa Medium at the Tuberculosis Laboratory, Universitas Padjadjaran in May–November 2019. After observing confluent growths, the pure isolate was stained using the Ziehl-Neelsen (ZN) method to confirm the presence of Mtb growth or contamination. A Simple ratio was used to count the recovery rate as a viability parameter and contamination rate of each batch.Results: Test results showed a recovery rate of 66.67–100% of positive cultures stored despite they had been cryopreserved for 10 years. There was no significant difference in the percentage of positive cultures between preservation period groups.Conclusion: Mtb isolates can survive and remain viable after being stored for up to 10 years at -80 ° C in cryopreservation media.
Correlation between Gibbus and Neurological Status in Patients with Tuberculous Spondylitis and its impact after Operative Intervention
Authors: Egypti Lubna , Rahim Agus Hadian , Ganiem Ahmad Rizal , Ramdan Ahmad , Dian Sofiati
Published: April 2024

Background: Tuberculous (TB) spondylitis is a chronic infectious disease associated with Mycobacterium tuberculosis that affects the spine. This disease is a challenging disease to treat due to its serious complications and high morbidity rate. Neurological deficits and spinal deformities that can occur along with gibbus are some of the most common complications. Early diagnosis and treatment are essential to cure this disease, with the administration of anti-TB drugs and operative intervention. This study aimed to analyze the correlation between gibbus and neurological status as well as the impact of operative intervention on the degree of gibbus and neurological status.Methods: This was an observational-analytic study with a cross-sectional design on 32 medical records of TB spondylitis patients who underwent operative intervention from January 2018 to December 2021 at Dr. Hasan Sadikin General Hospital. Gibbus determined by x-ray analysis and neurological status determined by the American Spinal Injury Association (ASIA) impairment scale (AIS) were examined before and after the intervention. The sample was chosen based on consecutive sampling. All data collected was tested using Spearman's correlative analysis, paired t-test, and Wilcoxon sign-rank test with a p-value <0.05 considered statistically significant.Results: There was a significant correlation between gibbus and neurological status-AIS (r=-0.708; p<0.05); and a significant positive impact of operative intervention on the degree of gibbus (p<0.05) and neurological status-AIS (p<0.05).Conclusion: There is a correlation between gibbus and neurological status-AIS. In addition, operative intervention also has a significant positive impact on the degree of gibbus and AIS, resulting in good clinical and radiological outcomes.
Experiences of patients with Breast Cancer in Selecting Conventional and Complementary Therapies in Remote Areas: A Qualitative Study
Authors: Senudin Putriatri Krimasusini , Padeng Eufrasia Prinata , Laput Dionesia Octaviany , Raden Natalia Damayanti Putri , Trisnawati Reineldis E. , Nanur Fransiska Nova
Published: April 2024

Background: The selection of therapy is a challenging issue to overcome. The selected therapy must be based on the condition of breast cancer patients and has advantages such as increasing life expectancy, being able to overcome the symptoms and complaints of breast cancer patients and improving the quality of life. This study aimed to explore the experiences of people with breast cancer regarding the reasons for choosing therapy, namely complementary and conventional therapies.Methods: This study was qualitative research with a descriptive phenomenological study approach. Participants obtained using purposive sampling techniques were included until the data was saturated. Research data was collected through in-depth interviews conducted in a semi-structured manner. The thematic analysis used in this study consisted of several stages using the Colaizzi method.Results: This study illustrated that complementary and conventional therapies were beneficial to cancer treatment. The three themes from the analysis results included the benefits of complementary and conventional therapies, access to therapy and treatment costs. The choice of therapy depended on available access and costs for breast cancer treatment.Conclusion: People with breast cancer in remote areas choose complementary therapies, such as herbal medicine, meditation, reflexology, and acupuncture as the first choice and conventional therapies, such as surgery and chemotherapy as alternative therapies. This is because the choice of therapy also depends on the ease of access to treatment and the availability of costs for breast cancer patients.
Maternal Risk Factors among Pregnant Women with Miscarriage
Authors: Sofia Norlaila , Fadlyana Eddy , Irianti Setyorini , Krisnadi Sofie , Susiarno Hadi
Published: April 2024

Background: Approximately, 4.1% of maternal deaths in Indonesia occur due to miscarriage. Miscarriage might be caused by various factors such as fetal, maternal, and external factors. Monitoring and early detection of maternal factors might prevent miscarriage.  This study aimed to analyze the influence of maternal factors on the incidence of miscarriage. Methods: This was an analytic observational study with a case-control design conducted in Banjar District, South Kalimantan in August–September 2022. Data was collected from the medical records of pregnant women who experienced miscarriage (n=60) and pregnant women who did not (n=120). Data was analyzed using the chi square test and logistic regression. The level of maternal risk factors for the incidence of miscarriage was determined from the odds ratio (OR) value at a 95% confidence interval.Results: The results revealed that parity (p=0.000; OR=2.2), nutritional status (p=0.000; OR=77.1), level of education (p=0.001; OR=3.5), and employment status (p=0.000; OR=8.1) had a significant effect on the incidence of miscarriage.Conclusion: Maternal factors such as parity, nutritional status, education level, and employment status influence on the incidence of miscarriage, therefore, it is essential to educate pregnant women on various factors related to miscarriage.
Overview of Non-Pharmacological Treatment Option for Adolescent Girls with Dysmenorrhea in Cimahi, West Java, Indonesia
Authors: Rahmani Shofiatunisa Firdhausy , Anwar Ruswana , Sasongko Elsa Pudji Setiawati , Ritonga Mulyanusa Amarullah , Arya Insi Farisa Desy
Published: April 2024

Background: Dysmenorrhea is a condition of pain during menstruation that may affect daily activities. The phenomenon of dysmenorrhea in West Java has reached 54,9%. When dysmenorrhea is not treated, it can decrease productivity at school. This study aimed to find out which therapy was more widely used, the reasons for using the therapy, and to identify changes in non-pharmacological therapy as seen from the visual analog scale (VAS) assessment.Methods: This research used quantitative data with a descriptive study conducted with a cross-sectional method, and the instrument used was a questionnaire. The study was conducted in July 2022 with a total sample of 457 participants, and 366 samples met the inclusion criteria. This data analysis used Statistical Package for Social Scientists (SPSS version 28) to identify changes before and after non-pharmacological therapy options and the frequency distribution of the data.Results: The non-pharmacological therapy option was preferred by students (n= 366), and the reasons students used this therapy were seen from various aspects. Rest was the most frequently chosen activity by students (n= 329). All students felt a change in the pain scale before and after using non-pharmacological therapy with the visual analog scale (VAS).Conclusion: Students in grades 1 and 2 of SMAN 1 Cimahi prefer non-pharmacological therapy with rest. They have various aspects of reasoning and feeling changed after using the therapy. There is a change in the pain scale after using non-pharmacological therapy.
Clinical Symptoms and Treatment Outcomes of COVID-19 Patients with Stroke
Authors: Daud Oskar Yuda , Sinurat Robert
Published: April 2024

Background: COVID-19 patients who come to the emergency room often suffer from stroke. This study aimed to examine clinical symptoms and treatment outcomes of COVID-19 patients with stroke.Methods: This study was a retrospective study using secondary data from medical records of COVID-19 patients with stroke, hospitalized at the Universitas Kristen Indonesia Hospital, Jakarta, Indonesia for the period 2020–2022. Patients with PCR test positive for COVID-19 who had clinical symptoms of stroke, confirmed by  CT scan showing brain ischemic or hemorrhage were included. Data on gender, age, Glasgow coma scale (GCS), subtype of stroke, severity of COVID-19, and outcome were recorded and analyzed using paired t-test and the Spearman correlation.Results: Of the 49 patients included, 91.8% were over 45 years old and suffered from severe COVID-19. Men were slightly more (51.1%) than women and 93.9% of patients suffered from ischemic stroke. The GCS scores of 46.9% of patients decreased significantly during hospitalization (p=0.02). Most of patients (65.3%) had used non-rebreathing mask (NRM), 10.2% ventilators, and others used nasal cannulas. As many as 46.9% of patients died, 44.9% recovered with neurological deficits, and only 8.2% recovered completely. Interestingly, oxygen delivery devices were significantly correlated with outcome (p=0.00). Patients receiving the antiviral favipiravir had better outcomes compared with those taking remdesivir (p=0.021).Conclusion: The mortality rate for stroke patients with severe COVID-19 is high, and the outcome of patients using NRM or ventilator is worse than patients using nasal cannulas. The antiviral Favipiravir has better outcomes for stroke patients with severe COVID-19.
Subchronic Oral Exposure to Chlorpyrifos Decreases Butyrylcholinesterase in Wistar Ra
Authors: Sakinah Elly Nurus , Supangat Supangat , Wisudanti Desie Dwi , Abrori Cholis , Mustika Arifa , Wibsono Sony , Athoillah Nabil
Published: April 2024

Background: Indonesia as an agricultural country has more than 33 million workers in the agriculture. Pesticides have an important role in agriculture because they function as powerful plant pest exterminators. However, its use is considered to cause various toxic effects, one of which is on the nervous system. This study aimed to evaluate the impact of pesticide exposure on cognitive impairment by assessing the butyrylcholinesterase biomarker in the blood of rats as experimental animals.Methods: This was a true experimental study conducted during September–November 2022 at the Pharmacology and Biochemistry Laboratory, Faculty of Medicine, University of Jember with a post-test only approach using Wistar rats which were divided into 1 control group and 4 treatment groups treated with chlorpyrifos 5 mg/kg orally. Serum butyrylcholinesterase enzyme levels were measured using the kinetic photometric method and then analyzed with a regression test in IBM SPSS® Statistics software. Results: The average value of butyrylcholinesterase was 920.23±145.27 (Control group); 904.48±91.6 (7 days after chlorpyrifos administration); 889.81±95.2 (14 days after chlorpyrifos administration); 457.84±69.5 (28 days after chlorpyrifos administration); 575.82±194.25 (56 days after chlorpyrifos administration). The results of the One-Way ANOVA test showed significant differences between groups as indicated by a significance test of 0.024 (p <0.05).Conclusions: There is a relationship between the duration of exposure to chlorpyrifos and butyrylcholinesterase levels in Wistar rats. This fact shows that the longer an organism is exposed to low doses of chlorpyrifos pesticides, the higher the level of neurological system toxicity that occurs in that organism.
Association between Lamp Light During Sleep and Sleep Quality in Medical Students
Authors: Yurike Vony , Harjanto Bernardus Realino , Widjaja Nelly Tina , Sidharta Veronika Maria
Published: April 2024

Background: Sleep quality is influenced by numerous factors, including external factors, such as the sleep environment. One aspect of the sleep environment that can influence sleep is lighting. Light exposure emitted by lamps during sleep can impair sleep quality. The aim of this study was to investigate the association between lamp light during sleep and sleep quality in preclinical medical students.Methods: This cross-sectional observational analytic study was carried out on 386 preclinical medical students who were determined using the cluster sampling method. Data was collected in November 2022. Lamp light during sleep and sleep quality among students were measured using the Indonesian version of the Pittsburgh Sleep Quality Index. The association between lamp light and quality of sleep was analyzed by the Chi-Square test.Results: There were 26.68% of students who used lights when sleeping. Poor sleep quality was detected in 46.37% of students. The association between lamp light during sleep and quality of sleep yielded a p-value of 0.002.Conclusion: There is a significant association between lamp light during sleep and sleep quality in preclinical medical students. Thus, improving sleep quality in preclinical medical students may be achieved by modifying the lamp light during sleep.
Investigation of anionic group characteristics of PCEs on the behaviour of fly ash cementitious systems
Authors: Karakuzu Kemal , Kobya Veysel , Mardani Ali , Felekoğlu Burak , Ramyar Kambiz
Published: April 2024

The compatibility of polycarboxylate-based water-reducing admixtures (PCEs) having different carboxylate, phosphate and sulfonate anionic groups with paste and mortar mixtures containing fly ash (FA) was investigated. It was found that, with an increase in the FA content of the mixtures, the PCE requirement for the target flow decreased and the consistency retention performance was improved due to the decrease in the amount of hydrated cement. An improvement in rheological parameters was observed with an increase in FA content from 15% to 30%. However, increasing the FA replacement level beyond 30% caused stability problems in the mixtures. This problem was eliminated with the addition of PCE. In the paste and mortar mixtures, regardless of the FA substitution ratio, the best performance was obtained with PCEs containing 7% and 5% phosphate and sulfonate, respectively. The most suitable FA replacement ratio in terms of rheological parameters and 28-day compressive strength was 30% and 15%, respectively. It was observed that the PCE anionic group content did not have any significant effect for all FA substitution ratios.
Effect of assembled H-shaped steel struts with servo system on the safe excavation of a subway station
Authors: Xu Xiao Bing , Liang Yi Huai , Hu Qi , Yao Hong Liang , Shen Wen Ming
Published: April 2024

An innovative design of assembled H-shaped steel struts (AHSS) with servo system is introduced for the deep excavation of a T-shaped subway interchange station in soft soil. Analysis of the field monitored axial force of the strut, horizontal displacement of retaining wall, ground surface settlement and displacement of the nearby existing tunnel showed that the servo system could provide a convincing stable axial force for each level of AHSS. When a new level of AHSS with servo system was put into operation, the axial force of the closest level of concrete strut above tended to be more greatly affected than the other levels of strut. The first level of concrete strut contributed much less to resisting horizontal displacement of the diaphragm wall than the other levels of strut, and was under tension during the later stage of excavation. The maximum horizontal displacement of diaphragm wall, displacement of the existing tunnel and ground surface settlement were all controlled well with the operation of AHSS with servo system. Meanwhile, stricter control of the horizontal displacement of the diaphragm wall in the early stage is considered to be beneficial to the control of further deformation of the excavation at a later stage.
A microstructural insight into the compression behaviour of scaly clays
Authors: Pedrotti Matteo , Tarantino Alessandro , Annese Antonio , Cotecchia Federica , Vitone Claudia
Published: April 2024

Scaly clays are intensely fissured clays with lens-shaped elements of millimetre size and they show a complex compression behaviour that poses challenges to the design and construction of geostructures (excavations, retaining diaphragms and tunnels). Scaly clays show a normal compression line (NCL) where plastic deformation accumulates, as typically observed in non-scaly clays. Yet the response observed upon unloading and subsequent reloading is very peculiar, (a) the unloading–reloading cycle is typically a closed loop with relatively large hysteresis; (b) the compressibility recorded at high overconsolidation ratio of the unloading or reloading branches is close to the NCL compressibility. This paper presents a microstructural study on an Italian scaly clay where scanning electron microscope observations are integrated with mercury intrusion porosimetry analyses and X-ray computed tomography images. The mechanism associated with the closing of inter-scale porosity and the generation of new intra-scale porosity was identified as the process responsible for the plastic deformation. Experimental observation of reconstituted clay showed a ‘quasi-reversible’ behaviour upon loading and unloading and a pore size distribution characterised only by interparticle porosity. The observation that unloading and reloading curves are parallel in natural and reconstituted clays, led to the postulation that the interparticle porosity is controlling the elastic response.
Green synthesis and optimization of iron oxide nanoparticles as MRI contrast agent
Authors: Yuwvaranni Sathyamoorthy , Amritta Balaji , Weslen Vedakumari Sathyaraj , Chamundeeswari Munusamy
Published: April 2024

Iron nanoparticles (FeNPs) derived from herbal plants are being explored as potential magnetic resonance imaging (MRI) contrast agents due to their biocompatibility and ability to perform targeted drug delivery. For the first time, the usage of various novel combinations of leaf extracts such as those of Azadirachta indica and Piper betle and extracts of two other Ayurvedic herbs – namely, Asparagus racemosus and Symplocos – was attempted for eco-friendly green synthesis of FeNPs. The nanoparticles were coated onto nanofibers made from a banana pseudo-stem (FENPs-NF) to enhance their biocompatibility. The synthesis process was optimized using response surface methodology, and techniques such as ultraviolet–visible (UV–Vis) spectroscopy, vibrating-sample magnetometry, atomic absorption spectroscopy (AAS), field-emission scanning electron microscopy (FE-SEM), energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDX) and Fourier transform infrared spectroscopy (FT-IR) were used for characterization. Hemolytic and immune cell assays, 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide (MTT) assay and MRI analysis were carried out. A peak at 325 nm observed in UV–Vis spectroscopy, AAS, FE-SEM, EDX and FT-IR proved the presence of FeNPs. Hemolytic and immune cell assays indicated biocompatibility, and the MTT assay (MCF-7) showed inhibition at 250 μg/ml. FeNPs and FeNPs-NF showed a good signal loss in MRI analysis at 1.5 T, proving their contrast agent nature. Thus, FeNPs synthesized from herbal plant sources may open a new door for potential application in the biomedical field as a chemical-free and biocompatible MRI contrast agent.
Guillermo del Toro's Multiple Masculinities
Authors: DiGiovanni Lisa Renee
Published: April 2024

This video essay traces the thematic and aesthetic links between Guillermo del Toro’s The Devil’s Backbone (2001), Pan’s Labyrinth (2006), The Shape of Water (2017), and Pinocchio (2022), showing that the through-line spanning a twenty-year period involves a critique of the relationship between militarism, masculinity, and violence. 
Editorial
Authors: Bianchi Eugenia , Da Silva Mazon Marcia , Grippaldi Esteban
Published: April 2024

- -
Securities Markets and Their Regulation in Zambia: A New Dawn or a Rebranding of the Old Norms?
Authors: Mulenga Chipasha
Published: April 2024

Securities markets are a barometer for the economic progression of any country. The quest to harness the maximum benefits that such markets afford has led governments to enact specific legislation and develop appropriate policies. Despite enacting legislation in 1970, it was only in 1993 that the Zambian securities market was established. Simultaneously, the Securities Act 1993 was also enacted. However, it was replete with shortcomings, leading to its repeal and replacement by the Securities Act 2016 (amended by the Securities (Amendment) Act 21 of 2022; hereinafter the Securities Act 2016 as amended). The Securities Act 2016 as amended has for the most part been hailed as a progressive piece of legislation that has incorporated global best practices aimed at enhancing the securities market. There is optimism that the Securities Act 2016 as amended has breathed new life into the securities industry which was seemingly ailing and on life support. It remains questionable, however, whether the Securities Act 2016 as amended enhances the performance of the securities market by effectively fostering fair and efficient trading and ensuring financial integrity, or if it simply reiterates the problems of its predecessor or worse still creates new challenges.
In this article the author critically assesses the Securities Act 2016 as amended to ascertain the extent to which it conforms to the IOSCO Principles 2017 and the practices of other countries such as Kenya, whose Capital Markets Act Chapter 485 offers greater clarity.
Issues of organization of threat model expertise
Authors:   Novosibirsk State Technical University, Russian Federation, Afanasev Aleksandr A.
Published: April 2024

Currently, there is a need to develop a threat model regulated by a number of regulatory documents for various information systems that are subject to protection in accordance with current legislation. The threat model itself is a document whose main purpose is to identify current threats to a particular system. However, there are different types of information systems, for each of which the task of compiling a threat model may have different resource intensity. Also, an important aspect is the correctness of the developed threat model, since there is a law on liability for offenses in the field of information protection. Based on this, there is a need to consider the features of building a threat model for different types of information systems in order to simplify its examination. The paper presents a structured algorithm for building a threat model with features for different types of information systems.
Issues of using vulnerability prioritization algorithms when organizing the vulnerability management process
Authors:   Novosibirsk State Technical University, Russian Federation, Podsevalov Artem G. , Kudinov Mikhail I. ,   Novosibirsk State Technical University, Russian Federation
Published: April 2024

The purpose of this scientific research is to analyze the possibilities of increasing the level of protection of an organization's defense against cyber threats by applying vulnerability prioritization algorithms. There are various approaches to creating vulnerability prioritization algorithms that take into account many metrics. For example, the potential impact on the information system when exploiting the vulnerability, the complexity of exploiting the vulnerability, the difficulty of eliminating it, etc. This article is devoted to the issues of organizing the process of managing vulnerabilities, in particular, various methods (algorithms) of their prioritization to determine the priority of elimination and the rational distribution of human resources of the organization. Various algorithms for prioritizing vulnerabilities were reviewed and analyzed, and conclusions were drawn about their advantages and disadvantages. In conclusion, the work proposes a version of the vulnerability prioritization algorithm that takes into account the most important metrics, as well as the recommendations of the FSTEC of Russia.
Implementación de un programa de tenis para optimizar el aprendizaje psicomotriz en niños de 5 a 10 años
Authors: Rojas-Sarmiento Marisol
Published: April 2024

Los estilos de enseñanza del deporte son diversos y en la actualidad hay distintas teorías que refieren a profundidad  sobre su importancia,  la enseñanza del tenis  asume orientaciones diversas, desde promover la enseñanza basada en el juego hasta el desarrollo  de ejercicios de técnica. La investigación surgió de un cuestionamiento sobre el cómo se programa la práctica de tenis en las escuelas de formación deportiva con niños. Su objetivo fue optimizar el aprendizaje psicomotriz en las clases de tenis en  niños de 5 a 10 años, mediante la implementación de un programa diseñado para ello. Es una investigación de tipo cualitativa y de corte  transversal, en la cual se empleó un test para evaluar el desarrollo psicomotriz  para el inicio del programa, y posteriormente una evaluación de control, para  determinar   cambios en las subcategorías seleccionadas. Aunque existen test e instrumentos para valorar el desarrollo psicomotor, no se identificaron programas de tenis orientados al desarrollo psicomotor. Las variables seleccionadas fueron control corporal, conocimiento de derecha e izquierda, equilibrio dinámico y coordinación óculo manual. Los resultados muestran  mejoras significativas en: control corporal del  33,67% (α < 0,025); conocimiento de derecha e izquierda se notó un incremento 126,60% (α <  0,005);  equilibrio dinámico se incrementó el nivel en 26,82% (α < 0,1) y  en coordinación óculo manual los valores cambiaron para mejor en 44,74% (α < 0,1). En síntesis se ven aportes muy significativos para la enseñanza del tenis en el programa con  efectos muy positivos para la mejora continua del aprendizaje psicomotriz.
Evaluating the Performance of Foresight Studies: Evidence from the Egyptian Energy Sector
Authors:   Nile University, Ahmed Yomna Atef , ElSabry ElHassan Anas ,   Nile University
Published: April 2024

Foresight projects are expected to provide realistic scenarios for different future scenarios, which provides a better information base for relevant strategies. However, these expectations often turn out to be at least difficult to fulfill due to the uncertainty of the external environment and cognitive biases. Therefore, the idea of assessing each stage of Foresight is gaining relevance, which is of particular importance in the energy sector, which affects a variety of areas of life. This article analyzes the results of the Egyptian energy foresight study, Egypt LEAPS, in terms of process efficiency and forecast accuracy as well as the factors that influenced it, including cognitive biases. The authors conclude that for each stage of foresight, a thorough analysis of weaknesses and shortcomings is necessary. Therefore, from the very beginning, the foresight process should include reliable mechanisms for assessing results and a readiness for constant iterations. Consistent process adjustments that rely on new ways of dealing with complexity and uncertainty in dealing with the future help build trust among participants and consistently reduce the level of erroneous assumptions.