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Informações sobre parto e direitos: empoderando gestantes do Centro Municipal de Saúde João Barros Barreto
Authors: Garritano Clarice do Amarante
Published: November 2021

Introdução: Este projeto foi concebido com base em reflexões sobre o processo de nascimento e sua inserção na atenção primária à saúde, dada a competência desta em relação à preparação e orientação das mulheres grávidas para o momento do parto durante a assistência ao pré-natal, período em que há muito a ser discutido com as usuárias para além da anamnese e dos exames físicos e complementares. Isso porque a desinformação em nível populacional perpassa aspectos como a cultura cesarista, a violência obstétrica, o machismo, o racismo, bem como lacunas na atuação dos profissionais de saúde. Diante desse panorama, mostra-se fundamental a ampliação do conhecimento sobre os direitos das gestantes no Brasil e a orientação desse grupo quanto às práticas benéficas e maléficas de assistência ao parto. Objetivo: O objetivo visado neste projeto é, em suma, o empoderamento das gestantes do Centro Municipal de Saúde João Barros Barreto (CMS JBB) para que elas possam ter experiências de parto mais positivas, munindo-as de informações que possam torná-las mais confiantes para a reivindicação desses direitos e favorecendo a luta por uma assistência obstétrica mais digna e segura. Ademais, o presente trabalho pretende incentivar o protagonismo feminino nos processos de gestação, parto e puerpério, bem como na amamentação, e agir em oposição à violência obstétrica, utilizando como base a medicina baseada em evidências e a prevenção quaternária no cuidado à saúde. Métodos: Para a intervenção proposta, foi concebido um documento informativo com orientações às gestantes do CMS JBB, para que elas adquiram maior confiança e autonomia. Tal documento tem como título “O que preciso saber sobre a hora do parto?” e é dividido em três partes, quais sejam: “Conheça seus direitos”, “Prepare-se durante a gestação” e “E lembre-se: o parto é seu!”. Seu conteúdo versa sobre os direitos de licença- maternidade, acompanhante no pré-parto, parto e pós-parto imediato e outros; incentiva a preparação durante a gestação, com atividades físicas e estudos sobre vias de parto e amamentação; e fornece informações sobre o direito à livre movimentação no trabalho de parto, à parição na posição de escolha da mulher, ao direito a negar procedimentos obstétricos sem evidências de benefícios, como a episiotomia, entre outros. Resultados e conclusão: Foram abordadas sete gestantes em pré-natal no CMS JBB, o que resultou em relatos ricos e significativos, assim como no fortalecimento do vínculo delas com a clínica. Com base nessas trocas, viu-se a importância do tema abordado na cartilha e foi reforçada a percepção de como ele é pouco tratado em consultas de pré-natal, sendo um assunto permeado por dúvidas, medos e traumas. Isso porque todas as gestantes relataram que as informações trazidas foram muito relevantes e que nunca tinham sido colocadas em consultas prévias, fosse na atual gestação, fosse em anteriores, além de poderem trazer grandes mudanças para a experiência de gestação e parição dessas mulheres.
Malformações discordantes em gêmeos monozigóticos: um caso de situs inversus totalis em maternidade da baixada fluminense do Rio de Janeiro
Authors: Beralto André Luiz Clemente , Rodrigues Lara de Siqueira , Santos Isabella Soares da Costa dos , Abreu Leandro Teixeira , Pereira Flávia Regina Peixoto
Published: November 2021

Introdução: A ocorrência de malformações congênitas em gestações gemelares é duas vezes maior quando comparada à encontrada em gestações únicas. Os gêmeos monozigóticos frequentemente são discordantes para tais anomalias e a taxa de concordância é baixa (9-18%), uma vez que eles não são necessariamente idênticos geneticamente e o ambiente intrauterino não é uniforme. Situs inversus totalis é uma condição congênita rara, caracterizada pelo desenvolvimento das vísceras em lado oposto da topografia habitual, na qual a maior parte dos indivíduos é assintomática. Objetivo: Salientar a importância do exame ultrassonográfico durante o pré-natal a fim de se definir a corionicidade, realizar diagnóstico, acompanhamento e estabelecer condutas precoces, bem como elucidar o prognóstico em face das complicações perinatais diversas: prematuridade, malformalções fetais, óbito intrauterino, restrição de crescimento fetal e sindrome de tranfusão feto-fetal. Materiais e métodos: Relato de caso baseado na coleta de dados do prontuário de paciente acompanhada no pré-natal de alto risco de maternidade da baixada fluminense do Rio de Janeiro. Resultados: A.M.D., 18 anos, primigesta, 22 semanas, gestação gemelar monocoriônica/diamniótica, sem comorbidades conhecidas, submetida ao exame morfológico do segundo trimestre, apresentou à imagem: primeiro gemelar com dextrocardia e visibilização de quatro câmaras cardíacas, bem como estômago à direita da topografia, configurando o diagnóstico de situs inversus totalis. Ao doppler: diástole zero intermitente, com onda A positiva, diferença de peso fetal >22%, inserção placentária com cordão marginal. Gemelar 2 sem alterações. Foi realizada a rotina laboratorial e ultrassonográfica do semestre e encaminhou-se a paciente para maternidade de alto risco fetal. Desfecho obstétrico favorável, sem intercorrências. Conclusão: Relatamos uma anomalia rara, autossômica recessiva, presente em um a cada mil indivíduos e diagnosticada em ambiente intrauterino, na qual a maior partes dos acometidos é assintomática. Entre as máalformações, estão presentes as anomalias digestivas e cardíacas (5%) com transposição de grandes vasos, podendo relacionar-se diretamente com o prognóstico. Ressaltamos, por isso, a importância do diagnóstico preciso e precoce, do aconselhamento materno e da possibilidade da definição de condutas assertivas, do manejo de intercorrências e da preservação da vida e/ou aumento da sobrevida fetal.
Mindfulness e depressão pós-parto: uma revisão sobre os estudos mais recentes
Authors: Sousa Fernanda Guimarães de , Prates Ana Beatriz Cordeiro , Paiva Sara de Pinho Cunha
Published: November 2021

Introdução: De acordo com o Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V), eepressão pós-parto (DPP) é um transtorno do humor que surge entre o início do periparto e a quarta semana do pós-parto, cujos sintomas principais são humor deprimido, anedonia, baixa autoestima e sentimentos ambivalentes pelo neonato. É uma condição que merece atenção por ser prevalente, por estar associada a descaso no pré-natal, a maiores taxas de prematuridade e a prejuízos na relação mãe-filho e no desenvolvimento psicocomportamental da criança. O tratamento usual (TU) é realizado com psicotrópicos e/ou psicoterapia, especialmente a terapia cognitivo-comportamental (TCC). A técnica “mindfulness” consiste no treino da mente por meio da meditação, conscientizando o paciente sobre seu estado emocional, e tem sido muito estudada em associação à TCC na prevenção de episódios depressivos e ansiosos entre as gestantes e puérperas. Objetivo: Avaliar a associação do mindfulness com a eficácia no tratamento da DPP. Metodologia: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura por meio da busca com os descritores “mindfulness” e “postpartum depression” na base de dados PubMed. Entre os 56 artigos encontrados de 2015 a 2020, foram selecionados os quatro mais relevantes e com melhor nível de evidência científica (no mínimo B). Resultados: As abordagens terapêuticas ainda são tema recorrente de estudos, já que alternativas não farmacológicas, como a terapia cognitiva baseada em mindfulness (TCBM), estão se tornando prioridade pelos médicos e pelas pacientes que temem a exposição dos filhos às medicações psicotrópicas. Durante a pesquisa, os trabalhos encontrados mensuram a eficácia da TCBM no controle da DPP, tanto em comparação ao TU quanto à ausência de intervenção. Trata-se de estudos caso-controle, cujos dados referentes aos quadros ansiosos e depressivos foram coletados, em sua maioria, por meio de questionários padronizados. Participaram dos estudos gestantes com diagnóstico de DPP ou com fatores de risco para esse transtorno. Assim, foi possível avaliar a associação da proposta terapêutica com os desfechos desejados. De modo geral, a técnica mostrou-se efetiva no controle dos sintomas depressivos e ansiosos, na redução das taxas de reincidência e na amenização dos quadros. Além disso, a incidência da DPP foi menor entre as mães que possuíam fatores de risco, indicando um potencial efeito profilático. Esses estudos constataram, ainda, evidente aceitabilidade pelas pacientes. Conclusão: Os riscos da ansiedade e da depressão pós-parto para mãe e filho já são bem conhecidos, mas há muito a ser explorado no que diz respeito ao tratamento, visto que a maioria das mulheres teme expor o feto ou o lactente aos fármacos comumente utilizados. A TCBM tem-se mostrado uma técnica terapêutica e profilática eficaz nos transtornos de humor do período gestacional e puerperal.
Modelo experimental de baixo custo para ensino de técnica cirúrgica em obstetrícia
Authors: Lima Ana Clara Machado Pinheiro , Sousa Giovana Medeiros Lucena de
Published: November 2021

Introdução: A educação baseada em simulação é uma estratégia muito utilizada para a aquisição de competências no ensino médico e possibilita o preparo do aprendiz para situações reais de forma interativa. Em contrapartida, atualmente, o alto custo dos materiais necessários para esse tipo de treinamento destaca-se como um importante fator limitante para sua difusão. Dessa forma, a construção de modelos de baixo custo faz-se necessária como uma alternativa. Objetivo: Confecção de um modelo de baixo custo e fácil manuseio para treinamento de técnica cirúrgica do parto cesáreo, destinado a ser utilizado por acadêmicos de Medicina e residentes de Obstetrícia. Métodos: Para a confecção do modelo, foi utilizado um manequim de plástico, que representa o corpo da gestante. Dentro dele, na topografia do abdome inferior e pelve, folhas em EVA e uma folha de plástico-bolha foram acopladas como correspondentes das estruturas anatômicas acessadas durante a cesariana. As camadas de EVA tiveram cores dispostas na seguinte sequência (anteroposterior): rosa, amarelo, branco e vermelho, seguidas de uma camada de plástico-bolha, objetivando representar, respectivamente, a pele, o tecido subcutâneo, a aponeurose, a musculatura abdominopélvica e o peritônio. Por fim, uma boneca (simulando o feto) foi colocada dentro de um balão grande — correspondente ao útero, que pode ser preenchido com água para simbolizar a presença do líquido amniótico. Resultados: O modelo confeccionado simula de modo simplificado as referências anatômicas para o treinamento da técnica cirúrgica da cesariana, mesmo possuindo limitações, como a diferente consistência e espessura dos materiais utilizados em relação aos tecidos reais. O método tem boa aceitação pelos aprendizes e representa um passo inicial no processo de familiarização com a técnica. O ambiente controlado da simulação oportuniza um momento para reflexão de cada indivíduo e da equipe envolvida, o que também funciona como ferramenta de ensino-aprendizagem. A eficácia dessa metodologia é corroborada por dados científicos, como em pesquisa realizada por Vellanki (2010), na qual foi feito um comparativo do conhecimento da técnica cirúrgica da cesariana entre estudantes do Departamento de Obstetrícia. O primeiro grupo teve acesso a treinamento com manequim antes de auxiliar o procedimento; o segundo grupo, não. Um questionário pré-validado foi aplicado. O grupo 1 foi mais habilitado em relação ao grupo 2 para definir os passos da cesariana (91% contra 61,5%) e também se sentiu mais confortável ao auxiliar a cirurgia (100% contra 46,15%). Conclusão: A construção do modelo proposto é um instrumento promissor para facilitar a educação médica em obstetrícia, apresentando como vantagens o baixo custo e a fácil replicabilidade. Essa metodologia é eficaz ao abordar capacidades cognitivas, psicomotoras e interpessoais, não substituindo a prática clínica, mas servindo como um substrato para os cenários aos quais os estudantes possam ser expostos no futuro.
O uso de mio-inositol para a prevenção de diabetes gestacional
Authors: Mendes Davi Rogienfisz , Espadim Ana Luiza Vargas , Moreira Raíssa Maria Duarte
Published: November 2021

Introdução: O inositol é um componente natural das vias metabólicas, que possui diversos isômeros, sendo o mio-inositol um deles. Esse composto está presente em diversos alimentos, como cereais e legumes, além de ser sintetizado pelo próprio organismo, principalmente no fígado. Por sua vez, a diabetes gestacional é entendida como a resistência à insulina presente na mulher grávida sem diagnóstico prévio da doença. Objetivo: Compreender se há relação entre a suplementação de mio-inositol e a prevenção do diabetes gestacional. Métodos: Foram realizadas pesquisas nas bases de dados PubMed e Scientific Electronic Library Online (SciELO), utilizando-se dos descritores “myo-inositol” e “gestational diabetes”. Foram selecionados artigos na língua inglesa. Resultados e conclusão: Em um primeiro estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, realizado em 2013, 35 mulheres receberam a suplementação de mio-inositol e ácido fólico durante toda a gravidez, enquanto 38 mulheres, do grupo placebo, receberam apenas ácido fólico pela mesma duração de tempo. Nesse estudo, foi observado que o grupo que utilizou mio-inositol apresentou uma diminuição na incidência de diabetes gestacional quando comparado ao grupo controle (6 versus 71%). Outro estudo, também realizado em 2013, com 197 pacientes que tinham parentes com diabetes mellitus tipo 2, 99 mulheres fizeram a utilização de mio-inositol e ácido fólico durante toda a gravidez, enquanto o grupo placebo, formado de 98 mulheres, recebeu apenas ácido fólico durante o mesmo período. Nesse caso, observou-se que a incidência de diabetes gestacional no grupo que fez a suplementação com mio-inositol foi menor (6 versus 15,3%). Porém, em um estudo, também randomizado e duplo-cego, realizado em 2017, composto de mulheres no início da gravidez com histórico familiar de diabetes, foram acompanhados 120 grávidas com doses diárias de mio-inositol e ácido fólico e um grupo placebo, composto de 120 mulheres, que usou apenas ácido fólico. Nesse contexto, observou-se que o grupo tratado com mio-inositol teve incidência maior de diabetes gestacional quando comparado ao grupo placebo (23,3 versus 18,3%). Dessa forma, nota-se que, pelo pequeno quantitativo de estudos realizados até agora, ainda não há evidências suficientes que garantam que a suplementação com mio-inositol previna a diabetes gestacional.
Os efeitos positivos da prática da ioga supervisionada durante a gestação
Authors: Florentino Amanda Silva , Santos Matheus Silva Neves dos , Nader Priscilla Rocha Araujo , Loureiro Rubens José
Published: November 2021

Introdução: A ioga é uma prática terapêutica que promove o bem-estar físico e mental por envolver técnicas de respiração associadas a meditação e posturas corporais. A gravidez é um processo em que ocorrem diversas mudanças fisiológicas e psicológicas que podem ocasionar desconfortos, como dor, fadiga e o aumento da ansiedade em função da espera pelo bebê, assim como os níveis de estresse. Nesse sentido, a ioga pode ser implementada como uma prática pré-natal complementar durante a gravidez, sendo mediada de forma supervisionada e moderada quando não houver contraindicações. Objetivo: Analisar os benefícios proporcionados pela ioga supervisionada durante a gestação. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa realizada na base de dados Biblioteca Virtual em Saúde durante o mês de abril de 2021. Para a busca, utilizaram-se os descritores: “ioga” AND “gravidez” AND “pomoção da saúde”. Foram selecionados artigos disponibilizados em texto completo publicados entre agosto de 2015 e julho de 2020. A princípio foram identificados 15 artigos e, após a aplicação dos critérios de inclusão, restaram 14 artigos, dos quais cinco compuseram a amostra final. Resultados e conclusão: Verifica-se que o exercício dessa terapia complementar pode melhorar a diabetes gestacional e a hipertensão desenvolvida na gravidez, os sintomas de ansiedade e depressão, a qualidade do sono e a lombalgia. Ademais, também reduz o estresse e as chances de parto prematuro. Outrossim, por proporcionar o fortalecimento dos músculos do abdômen, pelve e costas, ela facilita o parto normal, uma vez que essas musculaturas são utilizadas no trabalho de parto. Além do mais, as técnicas de respiração aprendidas durante os momentos de ioga podem ser eficazes para o relaxamento durante as contrações. Diante dos benefícios apresentados, constata-se que a prática de ioga supervisionada precisa ser democratizada para que as gestantes possam desfrutar dos efeitos positivos durante a gravidez e no momento do parto. De mais a mais, os componentes da equipe multidisciplinar devem exercer a prática adaptada às necessidades e condições de cada gestante, com a finalidade de promover a saúde numa visão holística. Por fim, ressalta-se que os estudos sobre os efeitos da ioga em mulheres grávidas ainda são escassos, sendo essa uma área potencial para estudos futuros.
Perfil socioeconômico de pacientes em um hospital materno-infantil no Sul do Brasil durante a pandemia de COVID-19
Authors: Galão Adriani Oliveira , Petzold Aline Petracco , Silva Fernanda Dias , Loureiro Marcelle Martinez , Etchepare Fernanda Paixão , Cunha Deise Maria Ramos
Published: November 2021

Introdução e Objetivo: Avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 na situação socioeconômica e na assistência pré-natal das puérperas atendidas no Hospital Materno Infantil Presidente Vargas (HMIPV). Métodos: Foram entrevistadas 811 puérperas de setembro de 2020 a janeiro de 2021. Avaliou-se a situação socioeconômica delas e o acesso ao pré-natal nesse período. O questionário era dividido em três etapas. Pacientes que chegassem à terceira eram consideradas em situação de vulnerabilidade social e selecionadas para recebimento de doações. Resultados: Do total da amostra, 69,2% mulheres referiram que a sua situação econômica sofreu o impacto da pandemia. Delas, 51,8% referiram nenhuma ou pouca dificuldade para adquirir alimentos básicos; 35,6% constataram média dificuldade; e 12,6% referiram muita ou extrema dificuldade. Na segunda etapa, avaliaram-se 387 pacientes com média de 1,2 pessoas empregadas e apenas 0,6 trabalhando com carteira assinada. Nesse grupo vulnerável, 68,8% recebiam auxílio financeiro do governo, cujo valor médio era de R$ 433,34. A renda mensal média entre elas era de R$ 1.671,13. Na terceira etapa do questionário, avaliaram-se 290 puérperas. Constatou-se que 85,9% fizeram acompanhamento pré-natal adequado pela rede pública de saúde (média de oito consultas). Nesse grupo mais vulnerável, a idade média foi de 26,5 anos e a formação era de 97,9% de brasileiras, sendo 46% brancas, 29% pretas, 23% pardas e 2% indígenas. Delas, 71% já tinham outro filho (média de 1,5 filhos, intervalo de 1-14). Somente 3,9% das pacientes possuíam ensino superior, ainda que incompleto, 24,2% ensino médio completo, 29,1% médio incompleto, 18,9% ensino fundamental completo e 23,9% não haviam completado sequer o fundamental. Na entrevista, 76,9% informaram estarem desempregadas e 75,4% delas relataram possuir companheiros (20,7% deles estavam desempregados, 55% eram autônomos e 24,3% trabalhavam com carteira assinada). Conclusão: Grande parte das puérperas refere prejuízo socioeconômico em função da pandemia de COVID-19 e quase metade delas afirmou estar passando por dificuldades importantes para adquirir alimentos básicos. Entre as pacientes mais vulneráveis, poucas eram escolarizadas e a maioria encontrava-se desempregada, dependendo inteiramente do companheiro, de familiares e/ou de auxílio do governo, disponível somente a 69% desse grupo. Felizmente, mesmo em virtude da pandemia, a grande maioria realizou adequado acompanhamento pré-natal e teve alta hospitalar com excelentes taxas de amamentação (87%), importantíssima, especialmente para essa população.
Reseña bibliográfica de Enrique Ayala Mora
Authors: Guerrero Maruri Fernando
Published: November 2021

ENRIQUE AYALA MORA. MENTIRAS, MEDIAS VERDADES Y POLÉMICAS DE LA HISTORIA. COLECCIÓN TEMAS, VOL. 28. QUTO: UNIVERSIDAD ANDINA SIMÓN BOLÍVAR, SEDE ECUADOR, CORPORACIÓN EDITORA NACIONAL, 2020, 230 PP.

 

Enrique Ayala Mora es uno de los historiadores de mayor reconocimiento en nuestro país y la región, su carrera prolífica como investigador y docente se plasma en decenas de libros y artículos que lo ubican como un referente a finales del siglo pasado de la nueva historia del Ecuador y en este casi cuarto de siglo que transcurre como un académico que aportó en forma decidida y pragmática a la profesionalización de los historiadores. Por ello, este libro es abordado con la trascendencia que implica enfrentarse al autor y su obra. Mentiras, medias verdades y polémicas de la historia, es un texto no solo divulgativo historiográfico sino también recopilatorio a lo largo de una vida dedicada a los archivos, su aproximación científica y consolidación es producto de investigaciones que vuelven a ver la luz, y otras que con la profundización del autor han sufrido ajustes para mostrarse en este nuevo trabajo.
Práticas Pedagógicas Inovadoras, uma abordagem centrada em EAC – Experiência de Aprendizagem Combinada: o caso de uma instituição de ensino superior do Noroeste gaúcho
Authors: Gessi Nedisson Luis , Marconcine José Romeu , Schek Gabriele , Zimermann Carine Eloise , Colpo Juliane , Albuquerque Flávia Michelle Pereira , Câmara Camila Gabriele , Chaves Denise Felber
Published: November 2021

O mundo em transformação vem demandando de todos aqueles que se dedicam à educação repensar tempos, espaços e relações no ambiente educativo. No caso do Ensino Superior e da formação profissional, essas mudanças são condição para a reinvenção da forma com que concebemos a educação. Desse modo, o tema do presente estudo está alinhado com as Práticas Pedagógicas Inovadoras com uma abordagem do EAC - Experiência de Aprendizagem Combinada, tendo como objetivo verificar como a EAC integrada com as metodologias ativas impacta na melhoria dos resultados no processo de ensino-aprendizagem no Ensino Superior. O presente estudo assume uma perspectiva metodológica alicerçada na pesquisa exploratória, descritiva e aplicada. Em relação aos procedimentos técnicos utilizados, destaca-se a pesquisa bibliográfica e estudo de caso, quanto ao método de abordagem optou-se pelo hipotético-dedutivo. Quanto ao marco teórico, buscou-se evidenciar os temas relacionados a Metodologias Ativas de aprendizagem, as novas tecnologias nos contextos educacionais, práticas pedagógicas inovadoras e o novo perfil docente. Constatou-se que o uso de metodologias ativas combinada com as TICs - Tecnologias da Informação e da Comunicação e plataformas de aprendizagem, engajam mais os estudantes no processo de aprendizagem e gera melhores resultados, encurtando a distância entre a teoria e prática combinada com a utilização de casos reais. Concluiu-se que investir na formação continuada dos docentes é alicerce de sustentação da proposta do EAC, bem como investir em novas tecnologias e plataformas adaptáveis e cada vez mais personalizáveis as demandas dos estudantes e do mercado.
Obtaining an accurate maternal blood pressure: A quality improvement initiative to improve nursing knowledge and confidence
Authors: Wagar Matthew K. , Adams Jacquelyn H. , Godecker Amy , Frigge Kathleen , Schroeder Michele , Haak Laura , Oetzel Amy , Pickett Miranda , Antony Kathleen M.
Published: November 2021

Background: Inaccurate assessment of maternal blood pressure (BP) contributes to misdiagnosis of hypertension, unnecessary or missed interventions, and maternal morbidity. This study examines obstetric nursing knowledge and confidence in proper assessment of maternal BP before and after an institutional quality improvement project.Methods: We implemented an online educational initiative in our women’s health unit based on the American Heart Association’s Blood Pressure Improvement Program. Simultaneously, a standard assessment of BP cuff sizing by arm measurement was implemented. We conducted a pre- and post-intervention assessment of nursing knowledge and confidence of BP measurement. Responses were analyzed using the χ2 test, two-sample t test, ordinary least squares and logistic regression.Results: A total of 145 nurses completed the pre- and 68 completed the post-intervention assessments. Participants answered 62% of pre- and 73% of post-intervention questions correctly (p < .001). Before implementation, 86.9% of participants reported feeling very or extremely confident in obtaining an accurate BP measurement, increasing to 98.5% following (p = .007). 73.8% of pre-intervention respondents reported feeling very or extremely confident in choosing an appropriate BP cuff compared to 96.3% post (p < .001). Following implementation, confidence levels were similar irrespective of years in practice, years of experience at our hospital, and primary nursing unit.Conclusions: A BP educational initiative and standardized BP cuff assessment increased nurses’ knowledge and confidence in selecting the correct cuff size and obtaining accurate readings. Increased knowledge and confidence may lead to greater adherence to standardized BP assessment during peripartum admission, more accurate BP measurements, and improved management of hypertensive disorders in pregnancy.
Analysis of Purity and Concentration of Isolated DNA in Making Raw DNA of Rat Species
Authors: Sophian Alfi , Syukur Andi
Published: November 2021

Analysis of the purity and concentration of isolated DNA in the manufacture of standard rat DNA was carried out to see whether the isolation carried out could produce good quality DNA. The purpose of this study is to provide information on the manufacture of raw DNA in species DNA testing where the raw material that has been purchased so far made from synthetic materials can be more economical if using DNA material derived from the meat raw material of the target species. The DNA extraction method used is the column spin method or column centrifuge using the Intron Patho Gene-Spin (Viral DNA/RNA) extraction kit. Analysis method of concentration and purity of isolated DNA was analyzed based on the average value of concentration and purity which was read using a nanophotometer. Based on the results of the research conducted, the results of the isolated DNA concentration values ​​were in the concentration range of 41,250 ng/

mL to 42,300 ng/mL, with the average concentration of isolated DNA was 41,777 ng/mL. For the value of the purity of the isolated DNA whose absorbance was read using a nanophotometer at a wavelength of A260/A280, the results were between 2,301 to 2,384 with the average value of purity being at 2,326. This study concludes that all the extracted samples that showed the results of the DNA analysis produced were included in the good DNA category.
Life During the Covid-19 Pandemic, From an Economic and Health Point of View
Authors: Rauf Abdul , Dhea Zatira  , Dwi Aprianti Metha , Purwaningsih Nining , Mulyati Lisdewi
Published: November 2021

Seminar on Life in the Covid-19 Pandemic Period, in terms of economy and health is an activity to provide knowledge and descriptions of the covid-19 virus and the use of the family economy in improving welfare. The purpose of carrying out this activity is to provide understanding and knowledge about the covid-19 virus, sharing with doctors and the health team of Rs. Hermina Bitung, Providing training in utilizing the family economy and Providing training on introduction to financial management for families and family financial planning.
Evaluation of Zinc Accumulation in Moss (Pylaisia polyantha) Growing Near Intensive Traffic Street Based on Modelling and Experimental Data
Authors: Paliulis Dainius
Published: November 2021

Pylaisia polyantha moss growing near intensive traffic in Geležinis Vilkas street at Vingis Park (Vilnius) was selected as an indicator of environmental pollution. Two models were applied for the study: the Gaussian plume model – for zinc emission from automobiles calculation and mathematical model – for recalculating the zinc emission from transport to zinc concentration in moss. Moss samples were collected during spring, summer and autumn. There were no significant changes in Zn concentrations between these periods. Zn emission dispersion from pollution source was calculated only for one vehicle, in order to reach relationships between environmental conditions and dispersion of Zn emission from vehicle exhaust fumes pipe. It was detected that the concentration of Zn tends to decrease with the distance from the pollution source. It was observed that there was a strong relationship between wind speed and Zn concentration – the slower the wind speed, the higher concentration of zinc in moss.
Impact Estimation of a Transient Temperature Field on the Service Life of the High Pressure Rotor of K-1000-60/3000 Turbine
Authors: Chernousenko Olga , Nikulenkova Tetyana , Nikulenkov Anatolii
Published: November 2021

The one of purposes of this paper is to estimation some impact on the service life of the high-pressure cylinder rotor of a typical high-speed turbine K-1000-60/3000. The residual life assessment of power equipment would require determining viability and damage of its base metal. Typical degradation mechanisms of steam turbine equipment include long-term strength reduction and low cycle fatigue accumulation. Intensity of their impact is determined by a numerical examination of equipment thermal (TS) and stress strain states (SSS) for standard operation modes. To perform a numerical examination of the stress strain state would require solving a thermal conductivity boundary problem in quasi-stationary (for nomal operation modes) and nonstationary models (for transients). It is convenient to solve such problems of mathematical physics through discretization of the calculation object using the finite element method (Chernousenko et al. 2018). The service life of steam turbine is determined as an individual one and is assigned based on the results of individual an inspection of a separate element or the largest group of single-type equipment elements of the considered plant. The fleet service life being reached is followed by diagnostics of specific units of power installations and analysis of their operation, measurement of actual dimensions of components, examination of structure, properties and damage accumulation in the metal, non-destructive testing and estimate of stress strain state and residual service life of the component. The results of performed studies are used to determine an individual service life of each element of energy equipment (Nikulenkov et al. 2018).
RANCANG BANGUN KURSI RODA ELEKTRIK BERBASIS INTERNET OF THINGS (IOT)
Authors: Mayort Sailana Chrissando , Sollu Tan Suryani , Alamsyah Alamsyah
Published: November 2021

Wheelchairs are mobility devices that are often used by people who have difficulty walking on their feet, due to illness, injury, or disability. Most of the wheelchairs that exist today are still using the manual system. Ideally, a wheelchair is needed so that users feel free and comfortable in adjusting the wheelchair movement according to their wishes.

This study aims to make an innovation in the form of designing an electric wheelchair based on the internet of things (IoT). In this tool, there are several integrated electronic components such as NodeMCU, voltage sensor that is connected to the android smartphone application. Delphi XE8 software functions to create control applications that can be controlled via a smartphone. The control system on a smartphone uses an internet connection to process the wheelchair control system. This tool is very dependent on the connection and stability of the internet network.

Design of electric wheelchair based IoT, has the performance that a wheelchair can carry a maximum load of 30kg at a speed of 0.79m / second, plus an accumulator / battery load and a 6.4kg DC motor, so that the total load can be under of 36.4kg.
Effect of Instructions in Course Book Tasks on Promoting Higher-Order Thinking Skills
Authors: Alshaiji Hanoof Khalid , Al-Saeed Shaima Jamal
Published: November 2021

As stakeholders of educational systems, teachers are urged to participate in social change through the implementation of critical thinking skills into the educational setting. English language teaching has primarily focused on critical thinking, particularly in the recent years. Therefore, teachers are required to examine their teaching materials to ensure that they meet the needs of the 21st century. This study investigates the extent of implemented higher-order thinking skills using revised Bloom’s taxonomy. It examines tasks in course books used at the College of Technological Studies at the Public Authority of Applied Education and Training in Kuwait. The course books examined are Tech Talk at the elementary, pre-intermediate, and intermediate levels. The findings of this study prove that most of the tasks in the sample chosen encourage students’ lower cognitive skills. Therefore, syllabus and material designers and teachers should include tasks that foster higher-order cognitive skills. The results are expected to serve as reference for direct language teachers when planning lessons in their course book adaptation and with curriculum development.

 
Access to Microfinance Institutions and Official Banks and the Impact on Small Business in Togo
Authors: Sodokin Koffi
Published: November 2021

This paper aims to analyze the impact of access to a microfinance institution and official banks on households’ small businesses in Togo. The study uses data from the Harmonized Survey of Household Living Conditions conducted in 2019 by the National Institute of Statistics, Economic and Demographic Studies on 27,480 individuals and 6,171 households in Togo. The paper uses propensity score matching. The results show that credit access improves households’ small businesses, particularly in Togo’s agriculture sector.
Reviewer Acknowledgements for Journal of Education and Learning, Vol. 10, No. 6
Authors: Lin Grace
Published: November 2021

Reviewer Acknowledgements for Journal of Education and Learning, Vol. 10, No. 6, 2021
Comparative thermodynamic analysis of LNG, LPG, methanol, ethanol, biodiesel and hydrogen as alternative fuels in HCCI engines
Authors: DJERMOUNI Mohamed , OUADHA Ahmed
Published: November 2021

Aiming to mitigate the problem of harmful emissions arising from the use of conventional fossil fuels, the performances of alternative fuels, namely LNG, LPG, biodiesel, ethanol, methanol, and hydrogen in an HCCI engine have been analyzed. Thus, a thermodynamic model that considers the gas composition of combustion products and the specific heat temperature dependency of the working fluid has been developed. It allows examining the influence of key engine parameters such as the compressor pressure ratio, ambient temperature, equivalence ratio, engine speed, and the compressor isentropic efficiency on the performance of the HCCI engine. The reliability of the model has been successfully verified against various theoretical and experimental data from the literature. Results showed that LNG performs the best in terms of brake efficiency, exergy efficiency, and placed second in terms of brake specific fuel consumption. With the exception of the latter, although it is associated with a higher energy value, hydrogen produces lower performance compared to the other fuels assessed. For all fuels, the largest exergy destruction rates occur in the HCCI engine. It ranges between 78.4 and 87.8 % of the total exergy destruction rate according to the fuel used. The order of exergy destruction rates within the other components differs from one fuel to the other.
2021/26 Trade union found liable for organizing an illegal strike (RO)
Authors: Suciu Andreea , Oprea Andreea
Published: November 2021

2021/26 Trade union found liable for organizing an illegal strike (RO)

The Craiova Court of Appeal has ruled that a trade union that organized an illegal strike was civilly liable for the entire prejudice caused to the employer due to the interruption of its business activity. The compensation will be calculated based on the damage incurred by the employer, regardless of whether the strike took place for only two hours, as in the case at hand, if the activity of the unit was disrupted for a longer period of time due to such strike action.
2021/27 Termination protection applicable to state officials upon termination of their official relationship (BG)
Authors: Tchakarova Kalina
Published: November 2021

2021/27 Termination protection applicable to state officials upon termination of their official relationship (BG)

The Bulgarian Supreme Administrative Court has held that not only employees working under an employment relationship but also state officials enjoy special protection against termination.
2021/28 Kalliri follow-up: Minimum height requirement for admission to police school found discriminatory (GR)
Authors: Mitsopoulou Effie
Published: November 2021

2021/28 Kalliri follow-up: Minimum height requirement for admission to police school found discriminatory (GR)

Following up on the ECJ’s judgment in the Kalliri case, the Greek Council of State (Conseil d’État) held in a Plenary Session decision that a legal provision of Presidential Decree 90/2003 requiring that candidates for admission to the Greek Officers and Policemen School must be at least 1.70 m, independently of their sex, was indirectly discriminatory against female candidates. It based its decision on Directive 76/207/EEC as well as principles of the Greek constitution.
2021/31 Refusal to credit periods of prior employment with different employers infringes Article 45 TFEU (AT)
Authors: Zischka Stefan , Feistritzer Christina
Published: November 2021

2021/31 Refusal to credit periods of prior employment with different employers infringes Article 45 TFEU (AT)

In its decision rendered on 29 September 2020, the Austrian Supreme Court (Oberster Gerichtshof, ‘OGH’) ruled that periods of prior professional services completed with employers in the EU or the EEA other than the current employer must be taken into account for salary classifications to guarantee the freedom of movement of workers under Article 45 TFEU.
2021/32 Grand Chamber confirms no double punishment for illegal employment (SK)
Authors: Nitschneider Dušan , Valentová Danica
Published: November 2021

2021/32 Grand Chamber confirms no double punishment for illegal employment (SK)

The Grand Chamber of the Slovakian Supreme Court has unanimously decided that employers cannot be penalised by two different agencies for one violation of employment law rules and that the ne bis in idem principle also applies to two administrative breaches of the law.
2021/33 Does the concept of personnel supply in the public sector violate the Temporary Agency Work Directive? (GE)
Authors: Traber Othmar K.
Published: November 2021

2021/33 Does the concept of personnel supply in the public sector violate the Temporary Agency Work Directive? (GE)

In a decision of 16 June 2021 (6 AZR 390/20 (A)), the German Federal Labour Court (Bundesarbeitsgericht, ‘BAG’) referred a question to the ECJ for a preliminary ruling that has been a controversial issue in Germany for some time. The question is whether the possibility of a permanent supply of temporary workers, which is referred to as ‘personnel supply’ (Personalgestellung) in the context of the collective agreement for the public sector, and the exemption from the scope of the German Temporary Employment Act (Arbeitnehmerüberlassungsgesetz, ‘AÜG’) pursuant to Section 1(3) No. 2b AÜG, which allows this provision in the collective agreement, violates the provisions of Directive 2008/104/EC on temporary agency work (the ‘Temporary Agency Work Directive’). Depending on the outcome of the ECJ’s decision, this could have a significant impact on staff leasing often practised in companies operating in the public sector.
2021/34 End of the Ryanair saga: a trade union victory with a bitter taste for the employees involved (BE)
Authors: Busschaert Gautier
Published: November 2021

2021/34 End of the Ryanair saga: a trade union victory with a bitter taste for the employees involved (BE)

Ryanair and Crewlink have finally been found in violation of Belgian mandatory provisions following the ruling of the ECJ in cases C-168/16 and C-169/16 (Nogueira and Others) and ordered to pay certain amounts to the employees involved by virtue of Belgian mandatory provisions. Yet, this trade union victory has a bitter taste for those employees, who were refused their main claim, i.e. to be paid normal remuneration for on-call time at the airport.
2021/35 Supreme Court rules on constitutionality of Workplace Relations Commission (IR)
Authors: Ryan Laura
Published: November 2021

2021/35 Supreme Court rules on constitutionality of Workplace Relations Commission (IR)

By a majority of 4-3, the Supreme Court of Ireland has held that the Workplace Relations Commission’s power to adjudicate disputes between employers and employees was not unconstitutional. However, the majority of the Supreme Court did find that certain aspects of the Commission’s procedures were unconstitutional, namely the blanket ban on public hearings and the lack of capacity for taking evidence on oath. The Workplace Relations Act 2015 and the Workplace Relations Commission procedures have consequently been amended to address these issues. This case report is a follow-up on EELC 2020/34.
El paseo como método filosófico
Authors: Clares Diego
Published: November 2021

Este artículo presenta la relación entre la filosofía y la actividad de pasear, recogida ya por algunos autores antiguos y revivida con más fuerza en nuestra época. Se examina cómo varios filósofos han descrito esta relación e intentado transmitirla mediante diversas concepciones de la misma, desde quienes menos vinculan el paseo con la actividad reflexiva hasta los que lo hacen con mayor rigor y profundidad. Además, se analiza si estas concepciones pueden contribuir a la construcción de un método filosófico pedestre más específico, susceptible de ser aplicado con rigor. En segundo lugar, se exponen y se definen una serie de criterios sistemáticos, defendiendo una concepción integral del paseo como método filosófico, es decir, valorando todo lo que puede aportar a la filosofía. Finalmente, se concluye que tal método no puede pertenecer a una rama filosófica especializada, sino a toda investigación y formación filosófica.
Animitas. Finitud, tiempo e imagen
Authors: González Franzani Macarena Soledad
Published: November 2021

El siguiente trabajo sitúa a las animitas en el campo de la filosofía como un esfuerzo por comprenderlas desde una perspectiva complementaria a los trabajos que ya existen. Se trata de una búsqueda, un intento por atender a la profundidad de su sentido teniendo en cuenta su origen histórico y su función. El análisis se plantea desde una perspectiva filosófica que combina el estudio de las imágenes de las tradiciones alemana (Bohem y Belting) y francesa (Bergson y Deleuze) para concluir que, en estos artefactos particulares de Chile y algunas regiones de Los Andes, la coefectuación entre el recuerdo y la imagen es radical.
Vázquez García, Francisco (2021). Cómo hacer cosas con Foucault: Instrucciones de uso
Authors: Roca Jusmet Luis
Published: November 2021

Vázquez García, Francisco (2021)Cómo hacer cosas con Foucault: Instrucciones de usoMadrid: Dado Ediciones, 238 p.ISBN 9788412123258
Analysis of the National Air Pollutant Emissions Inventory (CAPSS 2017) Data and Assessment of Emissions based on Air Quality Modeling in the Republic of Korea
Authors: Choi Seong-woo , Bae Chang-han , Kim Hyung-cheon , Kim Taekyu , Lee Hyang-kyeong , Song Seung-joo , Jang Jeong-pil , Lee Kyoung-bin , Choi Su-ah , Lee Hyeon-ji , Park Yunseo , Park Seo-yeon , Kim Young-min , Yoo Chul
Published: November 2021

According to the 2017 National Air Pollutant Emissions Inventory (NEI), air pollutant emissions in the Republic of Korea comprised 817,420 metric tons (hereafter tons) of CO, 1,189,800 tons of NOx, 315,530 tons of SOx, 592,582 tons of TSP, 218,476 tons of PM10, 91,731 tons of PM2.5, 15,555 tons of black carbon (BC), 1,047,585 tons of VOCs, and 308,298 tons of NH3. Emissions of the 13 first-level emission source categories, which constitute the NEI, were estimated and, based on their characteristics, the emission source categories were grouped into five sectors (energy, industry, road, non-road, and everyday activities and others). In addition, the contributions of primary PM2.5 and its four precursors (NOx, SOx, VOCs, and NH3) to the 2017 NEI were assessed in this study. The emission contributions of NOx to the NEI were 36.5% for the road sector, which was the highest of those of all the air pollutants for this sector; NOx emissions for this sector were 4.2% lower than those in the previous year. The emission contributions of SOx and PM2.5 to the NEI were higher than those of the other air pollutants for the industry sector; SOx and PM2.5 emissions for this sector decreased by 9.8% and 19.7%, respectively, compared with those in the previous year. The emission contributions of VOCs and NH3 to the NEI were 65.3% and 83.9% for the everyday activities and others sector, respectively, higher than those of the other air pollutants for this sector; VOCs and NH3 emissions for this sector increased by 0.8% and 2.9%, respectively, compared with those in the previous year. A three-dimensional (3D) chemical transport modeling system was used to validate the emission estimates. These data suggest that simulated SOx emissions were overestimated in areas with dense large-scale industrial complexes, such as Jeollanam-do, Gyeongsangbuk-do, and Ulsan, and that simulated NOx emissions were overestimated in Seoul, Incheon, and Jeollanam-do.
Social security of the elderly. Challenges of the post-pandemic reality
Authors: Trafiałek Elżbieta
Published: November 2021

Progressive demographic transformations and their consequences including the increasing risk of the lack of replacement of generations, family and institutional deficits in fulfilling of the caring and protective functions – create an urgent need to resume the social discourse on creating the social security of the 60+ generation. The pandemic time brought many additional changes, both in social behaviour and in the catalogue of individual needs. It revealed new challenges and axiological priorities, requiring a broader understanding of the nature of social policy towards the third generation.
Professional military instructor identity in the South African National Defence Force
Authors: Wagner William John , van Putten Sonja , Rauscher Willem
Published: November 2021

In 2015, the chief of human resources at the South African National Defence Force (SANDF) ordered the improvement of the instructional quality and military ethos of military instructors. This article, based on a comprehensive study in this regard, reports on the perceptions of a sample of military instructors in the SANDF on the existence of a construct, known as the professional military instructor identity and its effect on military ethos and instructional quality. A qualitative approach was followed, using an interpretivist/constructivist paradigm, involving data collection by means of a focus group discussion and expert interviews and using thematic networks analysis as data analysis method. A conceptual framework for the professional military instructor identity, consisting of sub-identities, influencing factors and identifying indicators, was constructed. Findings suggest that the professional military instructor identity is not recognised as a construct in the SANDF; however, the elements are known, although only vaguely. The findings also support the view that this situation may have affected the current declining military ethos and instructional quality of military instructors. It is concluded that the institutionalisation and popularisation of the professional military instructor identity, as well as professional recognition of military instructors in the SANDF, could improve the current situation. Keywords: instructional quality, military instructor, identity, military ethos, MPII