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El tratamiento del dolor en las enfermedades neoplásicas
Authors: Cabieses Molina Fernando , Eidelberg Eduardo
Published: January 2017

Se plantea los diversos mecanismos de producción de dolor por neoplasias de acuerdo a su localización y extensión. Se expone una sistemática de estudio de los pacientes adoloridos orientada a la evolución de cada caso para la terapia adecuada, resumida en una "HOJA DE DOLOR" tipo. Se plantea la necesidad de emplear en forma ordenada y lógica los analgésicos, señalando un método de trabajo utilizado en el Servicio en que laboramos. Se plantea la técnica, indicaciones y contradicciones, de los diversos tipos de cirugía antálgica más en uso. Se remarca la necesidad -no siempre recordada- de tratar en forma directa la lesión causante del dolor, con los medios de que dispone el cancerólogo, utilizando la analgesia por los diversos medios expuestos en la tesis, como complemento de la cirugía, las radiaciones, o la terapia hormonal, etc. Se insiste en la necesidad de paliar el dolor en la forma más completa posible, procurando el mínimo daño al organismo o a la personalidad del enfermo.
Tumores del encéfalo
Authors: Rocca Esteban , Delgado N. Alfredo , Campos Rey de Castro Jorge , Franco Juan , Alayza Francisco , Bedoya Ravels Julio
Published: January 2017

Con motivo de la Segunda Jornada Neuropsiquiátrica, organizada por la Sociedad de Neuropsiquiatría, Medicina Legal y Ciencias Afines, se consideró de necesidad impostergable desarrollar el tema sobre tumores del encéfalo, en base del ponderable adelanto debido al esfuerzo de hombres de ciencia, cultores de la neurología, electrofisiología, neurohistopatología, que nos obliga a hacer una revisión, principalmente en nuestro país, aún joven, pero con dos lustros de un desarrollo sistematizado de esta especialidad, permitiendo establecer en la actualidad un balance aproximado. La neurocirugía del Perú cuenta en su haber la sólida estrutura neuropsiquiátrica que, tantas veces, ha permitido a nuestros mejores exponentes alternar a la par en las reuniones científicas internacionales. Estas y muchas otras razones nos obligaba a medir la dimensión de nuestra responsabilidad al aceptar el desarrollo de tan vastísimo e interesante tema.
Pasado y futuro de la obra de Alexis Carrel
Authors: Adsuara Eduardo
Published: January 2017

Conferencia
Estudios de nutrición en el Perú
Authors: Guzmán Barrón Alberto
Published: January 2017

En el presente trabajo Se hace un resumen de las investigaciones realizadas por el Instituto de Bioquímica y Nutrición de la Facultad de Medicina de Lima en relación a problemas nutritivos del Perú. Con esta finalidad se han efectuado estudios clínicos, hematológicos y bioquímicos destinados a descubrir estados carenciales en grupos de individuos de distintas clases económicas, soldados, adultos, niños y ancianos. En relación a las necesidades calóricas se presenta una tabla aplicable al promedio de peso en relación a la edad, obtenido de encuestas nacionales. Se constatan deficiencias proteicas, cuya solución estaría en el mayor consumo de pescado. Con referencia a las carencias de calcio en las dietas se demuestra que por la constante acción de los rayos solares los grupos examinados logran utilizar adecuadamente el pobre aporte. Las determinaciones de fosfatasas alcalinas revelan ausencia de raquitismo. Se halla un alto porcentaje de anemias en la selva, debido al alto parasitismo intestinal y en general las dietas contienen adecuada proporción de hierro, las bajas de hemoglobina en los demás grupos se deberían al deficiente aporte de otras substancias que intervienen en la síntesis de la hemoglobina. En la casi totalidad de los grupos se hallan bajos valores de ácido ascórbico, de acuerdo a las deficientes cantidades de dicha vitamina en los dietas. Los estudios en relación a las vitaminas del complejo B demuestran que la carencia alcanza a la casi totalidad de los grupos examinados y se propone como solución inmediata la fortificación de la harina o el arroz con tiamina, riboflavina y niacina. Se propone la medida de la velocidad de sedimentación como un recurso más para el reconocimiento de los estados de hiponutrición, ya que hay un paralelismo entre la pobreza fisiológica y la velocidad acelerada.
El problema del tratamiento quirúrgico del megaesofago esencial o idiopático
Authors: Carrillo Maurtua Luis
Published: January 2017

En este artículo se exponen las operaciones que pueden discutirse en el tratamiento quirúrgico del megaesófago esencial o idiopátíco. De las secciones nerviosas, sólo la sección del esplácnico es practicada por algunos con un fin curativo. Las anastomosis a la manera de Gröndahl, las cardioplástías a la manera de Marwedel-Wendell, dan constantemente resultados inmediatos perfectos o buenos. Dos de nuestros casos, (Casos N° 1, 2) que presentamos, son ejemplos típicos. El porvenir de los operados con estas técnicas de anastomosis o cardioplastía se ensombrece por la producción casi constante de reflujo del jugo gástrico dentro del estómago. Las consecuencias de este reflujo son funestas. La casi obligada resultante: la esofagitis péptíca, es una nueva enfermedad tan grave o más que el megaesófago. La inmensa mayoría de cirujanos, salvo contadas excepciones, ha abandonado estas intervenciones cuando ha podido apreciar los resultados alejados.
Seroproteínas humanas elestroforesis al papel del filtro
Authors: Peña Matías Luis Antonio
Published: January 2017

Un estudio cualitativo y cuantitativo de las proteínas séricas por el método de electroforesis sobre papel de filtro, se ha realizado empleando los sistemas sin y con evaporación. Se ha determinado cuantitativamente las fracciones proteicas de 50 sueros de sujetos aparentemente normales residentes en Lima y de 18 plasmas de sujetos aparentemente normales residentes en Morococha (4.540 mts. sobre el nivel del mar). En 30 sueros del primer grupo y en 13 plasmas del segundo se ha hecho un estudio comparativo entre el método químico y la electroforesis en papel de filtro. Este último método demostró ser superior porque diferencia mejor y se obtiene un diagrama electroforético o electroferograma. La serie estudiada representa la más numerosa que se ha dado en nuestro medio sobre este particular con el método mencionado.
Consideraciones sobre la cirugía del intestino grueso
Authors: Carrillo Maurtua Luis
Published: January 2017

La finalidad de esta breve comunicación, es presentar nuestra estadística de cirugía del intestino grueso y añadir algunos comentarios.
Nuevos métodos de diagnóstico en las afecciones bacterianas intestinales
Authors: Colichón Héctor
Published: January 2017

Las últimas modificaciones efectuadas en el medio "SLU" hacen que este medio desempeñe un rol fundamental en la diferenciación preminal y básica que se requiere para la pesquisa de las formas patógenas de Enterobacteriaceae en la práctica del diagnóstico de las afecciones bacterianas intestinales. De una manera general todas las Enterobacteriaceae que se cultivan en este medio pueden dar lugar a tres clases de cambios de acuerdo a sus propiedades fisiológicas : Primero, cultivos que producen viraje azul sin gases. Segundo, los que hacen virar al medio a un color rojo y; tercero, los que no producen modificación o cambio alguno, excepto escasas burbujas gaseosas. En estas tres variaciones se agrupan todas las Enterobacteriaceae, el primero comprende al Proteus solamente; el sequndo a E. Coli, E. freudii, Klebsiella y Aerobacter y; el tercero, a los Grupos : Salmonella, Arizona, Providence y Shigella. La diferenciación de cada Grupo dentro de cada variación se hace con la ayuda de otras pruebas ya señaladas en los Cuadros precedentes. Se propone un método para colocar dos medios en una sola placa de Petri, porque la combinación de propiedades de un medio selectivo de una clase con otro de distinta selectividad, trae consigo nuevas observaciones y datos diferenciales de suma utilidad en la práctica del aislamiento y el diagnóstico bacteriológico. Esta disposición trae consigo una nueva área próxima a la línea de unión de los dos medios donde pueden aparecer colonias que no crecen en las áreas propias de cada medio selectivo. Cuando la combinación es de un medio selectivo con otro no selectivo. esta zona es una área de selectividad intermedia que resulta conveniente para el aislamiento de agentes microbianos patógenos que pueden ser inhibidos en los medios selectivos. La combinación de dos medios en una misma placa y la siembra equivalente en las áreas respectivas ocupadas por cada medio. arroja nuevos datos acerca de la identidad de los cultivos por la observación comparada de su inhibición o su desarrollo.
Estudio comparativo del mal de montaña
Authors: Cuba Caparó Alberto
Published: January 2017

Con el propósito de hacer el estudio comparativo del Mal de Montaña que afecta al hombre y a las especies bovina y ovina, se ha revisado, brevemente los aspectos clínico, hematológico y anátomo-patológico que figuran en la literatura. Se hace la correlación anátomo clínica de los síntomas y las lesiones más importantes que se encuentran en las especies bovina y ovina, destacando, entre otros hechos, la similitud de los síntomas y de las lesiones que se observan en el miocardio y la corteza suprarrenal. En el Mal de Montaña de las tres especies consideradas en este estudio la policitemia es una de las manifestaciones más importantes. Sin embargo. se destaca que el carnero normal de la altura no presenta modificaciones del cuadro hemático como los que se observan en el hombre y en los bovinos normales. Se señala la hipotocoferolemia como un factor que puede explicar la policitemia transitoria que ha sido observada en corderos normales y se le relaciona con las lesiones miocárdicas, observadas en el Mal de Montaña que afecta a esta especie. Se señala la hipertrofia e hiperplasia de la corteza suprarrenal en el síndrome de adaptación a la altura y las lesiones severas de la misma como una explicación de la evolución progresiva y fatal de algunos casos de Mal de Montaña de los bovinos y ovinos.
La evolución de las Reacciones de floculación y las gammas globulinas en la verruga peruana
Authors: Manrique Vitaliano
Published: January 2017

La bartonelosis, Verruga Peruana o enfermedad de Carrión, se caracterizan en el estado agudo, por anemia intensa y los síntomas derivados de esta y el estado infeccioso primitivo o secundario que, en ocasiones, es mucho más grave. En el estado crónico la anemia es moderada o ligera y muchas veces pasa desapercibida y aparece brote verrucoso que se repite por ciclos más o menos marcados o por disminución de la resistencia orgánica, y que su aparición se hace con manifestaciones dolorosas.
Accidentes en cirugía tiroidea
Authors: Villarán del Risco Carlos J.
Published: January 2017

Por ser corto el tiempo que las circunstancias imponen a nuestra presentación. he de dedicarlo a la revisión de algunos de los accidentes a que está expuesto el cirujano que interviene en el tiroides; precisamente, aquellos en los que lamentamos experiencia personal, es tema, que, por ingrato, me pone a cubierto de exceder los 15 minutos concedidos y lo hemos escogido, porque los recientes adelantos diagnósticos y de la terapia pre y post-operatoria, aprovechados también en la atención quirúrgica de los pacientes tiroideos, al reducir los promedios de mortalidad a cifras negligentes, y elevar el de las curaciones a sus más altos índices; con la "sensacíón de seguridad" que alientan, han conducido a una mayor radicalidad a las ablaciones; y éstas, a su vez, a un repunte de la morbilidad post-operatoria que, creo, debe actualizarse.
Ofidismo en Lima
Authors: Pesce Hugo , Lumbreras Hugo
Published: January 2017

Sin que existan tanatofidios en la propia capital de la República, no es infrecuente la llegada a nuestros hospitales de sujetos mordidos por serpientes venenosas, procedentes de lugares agrestres del Departamento de Lima. Si bien el dato causal general lo refiere el propio paciente, tienen alta importancia el diagnóstico del género causante y el conocimiento de la terapéutica adecuada.
Defecto Septal Ventricular
Authors: Peralta Aurelio , Alzamora F. Rafael , Roitman Marcos , Bocanegra José , Santibáñez Oswaldo , Bendezú Jesús , Manrique Dora
Published: January 2017

Por mucho tiempo, siguiendo la descripción original de Roger, el defecto septal ventricular se estimó como una lesión benigna que no altera la longevidad del portador. Sin embargo, se han descrito casos de lactantes y niños con severos síntomas y estados de incapacidad. Edwards, a base de la colección anátomo-patológica de la Mayo Clinic, estableció que 19 de 30 pacientes con defecto septal ventricular aislado habían muerto antes de la edad de 6 meses. En las series de Maude Abbott, de 1.000 autopsias de cardiopatías congénitas, 21 de 50 casos de defectos septales ventriculares de porción membranosa habían muerto antes de los 5 años de edad.
Ceremonias Conmemorativas de la Fundación de la Facultad - Actuación solemne
Authors: Ego-Aguirre Ernesto
Published: January 2017

El día 9 de setiembre en el Paraninfo de la Facultad de Medicina tuvo lugar la Actuación Solemne con que se iniciaron las ceremonias conmemorativas del Primer Centenario de su Fundación y a la asistió el señor Presidente Constitucional de la República, doctor Manuel Prado.
La fundación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Lima
Authors: Paz Soldán Carlos Enrique
Published: January 2017

Discurso de orden pronunciado el día 9 de setiembre de 1956 por el doctor Carlos Enrique Paz Soldán.
Los estudiantes de medicina y el centenario de la Facultad
Authors: García Terry Alfredo
Published: January 2017

Discurso del alumno Alfredo García Terry, sub-secretario general del Centro de Estudiantes de Medicina.
Discurso del Señor Presidente de la República, pronunciado en el Paraninfo de la Facultad de Medicina
Authors: Prado Manuel
Published: January 2017

Discurso del Señor Presidente de la República, pronunciado en el Paraninfo de la Facultad de Medicina
La investigación científica en la enseñanza médica
Authors: Monge Carlos
Published: January 2017

En esta ceremonia de inauguración de las actuaciones científicas del Centenario de la Facultad y de homenaje a su fundador Cayetano Heredia, ha querido el Señor Decano concederme el honor de ser el portavoz del pensamiento científico y docente de la Escuela.
La formación del médico especialista
Authors: García Rosell Ovidio
Published: January 2017

Con todo gusto he aceptado participar en esta sesión homenaje a la Facultad de Medicina y ocuparse del tema que se me pidió, la preparación del Especialista. Considero que es uno de los asuntos que interesa más vivamente a la profesión médica en todas partes.
Cayetano Heredia (Episodios de una vida)
Authors: Ego Aguirre Febres Ernesto
Published: January 2017

Lima se consternó cuando supo que había muerto un gran médico. Poco antes, un día de marzo, dictó al escribano público su última voluntad. En San Miguel de Miraflores, donde ningún percance turbaba la paz del caserío, la pluma de José de Selaya iba registrándola, ante la mirada suspensa de Miguel Evaristo de los Ríos, su sucesor en el Decanato de la Facultad de Medicina, y del Presbítero don Eduardo Alvarado, íntimo amigo suyo. Una fuerte emoción debió estremecer a los circunstantes, cuando Cayetano Heredia, antiguo Protomédico de la Nación y FUndador y Primer Decano de la Casa de San Fernando, dispuso que lo amortajaron con el sayal franciscano y, que en el mismo convento en que se educó, sencillamente y sin ceremonia alguna, se celebrara su funeral.
Las exequias del maestro
Authors: Paz Soldán Carlos Enrique
Published: January 2017

La resurrección de Cayetano Heredia se ha operado al cumplirse el centenario de la Facultad de Medicina. Este acontecimiento que pone luz de gloria sobre nuestro ayer médico, impone seguir ofreciendo a los lectores de este diario popular, máxima tribuna de nuestra hora nacional, cómo partió humildemente el Maestro cuando emprende el viaje sin retorno.
Homenajes
Authors: Franco Rodrigo
Published: January 2017

Homenajes varios por el Centenario de la Facultad de Medicina
Osteoartritis sub-astragalina posterior
Authors: Temple S. Roberto
Published: January 2017

La circunstancia de harber encontrado un caso de osteo-artritis subastragalina posterior, -lesión cuya rareza explica las pocas referencias anotadas en la literatura- y el hecho de las derivaciones clínicas y terapéuticas que comporta su diagnóstico, nos ha llevado a hacer una revisión de su conocimiento en el momento actual, dar cuenta de la feliz evolución del caso por nosotros anotado y, en fin, discutir ciertos aspectos fisiológicos y su relación con otros procesos afines. En especial, queremos señalar la posibilidad de que, con los recursos actuales, es posible controlar la evolución de estas infecciones en sólo la porción posterior de la articulación ya dicho, evitando así su difusión a la vertiente anterior y las articulaciones mediotarsianas.
Estudio topográfico de la alteración endometrial atípica asociada a la presencia de tejido coriónico. Demostración de la alteración en el endocervix
Authors: Arias Stella Javier
Published: January 2017

En el año 1954 hicimos la descripción y caracterización de uno alteración del epitelio endometrial que ocurre en algunos casos de corioepitelioma, mola hidcrtidiforme, corioadenoma destruens, embarazo ectópico y aborto uterino. La alteración se caracteriza fundamentalmente, por una hipertrofía nuclear con agrandamiento en menor grado del citoplasma y tendencia a la pérdida de la polarización celular. Las glándulas afectadas pueden ser de tipo secretorio o proliferativo, o mostrar una patológica actividad secretoria y proliferativa simultáneamente. El epitelio de cubierta puede mostrar la lesión. La alteración ocurre de manera focal comprometiendo toda o parte de una glándula o grupos de glándulas. Rara vez es más o menos difusa. Puede o nó haber reacción decidual.
Contribución al estudio de los antibióticos
Authors: López Oré Carlos
Published: January 2017

Se hace una revisión sobre los trabajos realizados por el ponente en lo que concierne a la acción que las nuevas drogas ejercieron sobre el neumotórax, lo que se tradujo en mejores resultados terapéuticos, posteriormente este tratamiento colapsante vino a menos y hoy prácticamente no se usa. En lo que concierne a los problemas planteados por la actual antibioterapia se refirió al concepto de resistencia del bacilo tuberculoso a los antibióticos y a su interpretación adecuada desde el punto de vista clínico. Posteriormente hizo referencia a la acción que estos nuevos elementos terapéuticos han ejercido tanto sobre los centros de diagnóstico así como sobre los asistenciales.
Enfermedad de Takayasu
Authors: Roedenbeck S. D. , Bauer J.
Published: January 2017

La enfermedad de Takayasu o arteritis inespecífico de la mujer joven, fué considerada durante mucho tiempo como una afección propia de la raza asiática, concepto que se ha desvirtuado gracias a las publicaciones occidentales cada día más frecuentes. Desde el punto de vista clínico se considera fundamentalmente manifestadones neurológicas, cardiovasculares y oculares las que se analizan a propósito de un caso personal: enferma de 25 años de edad con probable antecedente de infección tuberculosa, quien presenta hace seis años un cuadro neurológico caracterizado por cefaleas paroxísticas, claudicación intermitente visual y muscular facio-braquial ; luego un ictus apopléctico con coma durante tres días y hemiparesia discreta derecha; días después un nuevo ictus apopléctico con coma vigil durante dos meses y medio, trastornos motores bilaterales, afasia mixta, persiste una hemiplejía derecha durante siete meses y luego una monopleiía con hipoestesia braquial a predominio distal hasta la actualidad. En el examen se encuentra ausencia de pulso en ambos miembros superiores y carótida izquierda, presión arterial ausente en miembros superiores e hipertensión en los inferiores. Se discute brevemente la fisiopatogenia del trastorno vascular, incidiendo fundamentalmente en la importancia de los sindromes del arco aórtico en los problemas de la circulación cerebral.
Un método original de coloración de estromas
Authors: Cuadra C. Manuel
Published: January 2017

Se ha descrito un método original de coloración de estromas; él permite verlos nítidamente en extensiones de sangre al lado de hematíes. También se colorean con el mismo método los "cuerpos selenoides" ("Halbmondkörper" en alemán; "cuerpos en media luna" en castellano; "crescent bodies" en inglés y "corps en demilune" en francés), los que, conforme lo vamos a demostrar en una próxima publicación, son una variedad de estromas y su significación ha sido aclarada gracias al método. Una pequeña modificación introducida en el método permite lograr muy buenas coloraciones de microorganismos tales como: Bartonella baciliformis, Treponema pallidum, hematozoario de Laverán y Trichomona vaginalis. Es preciso ensayar en otros microorganismos.
Estudio sobre la transmisión de la leishmaniasis de América a los animales
Authors: Noriega del Aguila Miguel
Published: January 2017

El estudio de las lesiones y características que ofrece la leishmaniasis experimentalmente producida en los animales, es tema de actualidad no obstante los importantes trabajos de LAVERAN y otros. En el deseo de contribuir a aclarar algunos tópicos sobre la etiología, unidad, pluralidad o asociación de agentes que determinan, posiblemente, las diversas variedades clínicas, hemos emprendido algunos estudios de transmisión, que vamos a exponer. LAVERAN ha conseguido trasmitir la infección leíshmaniásíca haciendo inoculaciones con productos de raspado o con cultivos en el peritoneo de cinco ratones. La Infección ofrecía particular localización por los testículos. Realizando inoculaciones en estos órganos con algunas gotas de cultivo de Leishmania trópica, consiguió también infectar a cinco ratones que ofrecieron idénticos síntomas e iguales lesiones que los que han sufrido la inoculación intraperitoneal. Las inoculaciones en serie también han sido fructuosas , pues con el producto de trituración de los testítulos de un ratón infectado ha conseguido originar lesiones testiculares en dos cobayos que recibieron inyecciones en dicho órgano; las lesiones se limitaron únicamente al testículo en el cual se había hecho la inoculación. He aquí como describe las lesiones experimentalmente producidas; su transcripción textual permitirá poner en relieve las diferencias que existen entre sus resultados y los nuestros.
El Psicoanálisis (continuación)
Authors: Delgado Honorio F.
Published: January 2017

Nuestra experiencia psicoanalítíca, que al presente se reduce a la autognosis personal, no nos autoriza a hacer critica destructiva de las teorías de FREUD. En las lineas que siguen, intentamos, si, encuadrarlas dentro de una concepción científica más general de la psicodinámica: tal vez esto resulte una prueba de orden deductivo en favor de lo fundado de los principios del psicoanálisis.
Sobre las complicaciones nerviosas del tifus exantemático
Authors: Odriozola Ernesto
Published: January 2017

En esta lección inaugural, me propongo hacer el estudio de un enfermo, que para nosotros tiene una importancia mayor, por el hecho de tratarse de una enfermedad que reina en nuestras serranías en forma endémica. presentando exacerbaciones periódicas que asumen los caracteres de epidemias, muchas veces violentas y mortíferas. El enfermo de que voy a ocuparme, ha tenido un ataque de tifus exantemático. El año de 1856, cuando la fiebre amarilla invadió nuestro litoral, se desarrolló también una vasta epidemia de tifus, en nuestra sierra, que causó cuantiosas víctimas. Algunos profesionales, entre ellos el médico británico ARCHIBALDO SCMITH, sostuvieron que esta epidemia transandina, era nada menos que la fiebre amarilla que había hecho brusca aparición en nuestra costa. Con este motivo, se comprometió una animada discusión para desentrañar la índole de esa epidemia, quedando demostrado posteriormente que no fué de fiebre amarilla sino de tifus. Desgraciadamente este error se ha perpetuado y muchos autores de notoriedad científica ejecutoriada, lo consignan, como el profesor MANSON, por ejemplo. Todo lo relativo a este interesante asunto, será materia de un estudio muy documentado que aparecerá próximamente en los "Anales de la Facultad de Medicina", debido a la infatigable actividad de mi amigo el Dr. JULIAN ARCE.
Consideraciones sobre la prevención del infanticidio
Authors: Avendaño L.
Published: January 2017

Creo que es obligatorio para el maestro de Medicina Legal, ocuparse en la lección inaugural del curso, de alguno de los innúmeros tópicos que tienen relación con los asuntos de la medicina pública. Es menester que los alumnos que van a comenzar el estudio de esta importante disciplina de las ciencias médicas, se den cuenta, desde el primer momento, del rol preponderante que desempeña la Medicina Legal en el acervo de los conocimientos humanos. Ciencia, de hechos y de observación, que utiliza las enseñanzas de todas las demás, sean principales o accesorias; que pone a contribución en sus múltiples e incesantes aplicaciones cuantos descubrimientos ha realizado el portentoso intelecto humano; que mediante su ejercicio y su intervención en la administración de justicia, proporciona los más eficaces medios para cautelar la vida, el honor y los intereses de 18 humanidad; y, que ensancha cada día más y más su vasto campo de acción, puede calificársela sin que se nos tache de exagerados como la más útil y benéfica para la organización social.
Contribución al estudio del síndrome de Parinaud
Authors: Voto Bernales Jorge , Mejía B. Carlos A.
Published: January 2017

Hemos revisado la historia del síndrome de Parinaud, desde su descripción en 1883. Hay evidencia de que ella ha experimentado una evolución definida debida a los actuales conocimientos acerca de una gran área relacionada con los mecanismos de la mirada vertical. También han sido discutidos los diferentes aspectos clínicos del problema, a través de la copiosa bibliografía publicada después de la comunicación de Parinaud. Aportamos 4 observaciones personales del síndrome de Parinaud: 3 relacionodas a síndromes neurológicos algo más complicados, y 1 similar a la clásica descripción de Parinaud. Estas observaciones confirman la impresión general acerca de la excepcional exclusividad de este síndrome que con mucha frecuencia aparece incluido en casos neurológicos más complicados. La etiología también ha sido diferente en nuestras 4 observaciones; ello representa la fragilidad de las estructuras nerviosas relacionadas con la mirada vertical a los variados agentes que dañan el sistema nervioso. El curso clínico fue satisfactorio en 3 casos, con una notable recuperación del trastorno óculomotor en 2 hubo 1 caso fatal, y el examen anatómico mostró las lesiones localizadas en la región subtálamo-mesoencenfálica, por debajo de la comisura blanca posterior, incluyendo los núcleos comisural e intersticial unilateralmente.
La frecuencia de la nefrosis lipóidica en los servicios de la primera cátedra de la clínica médica, nosografía médica y terapéutica del Hospital "Dos de Mayo"
Authors: Zegarra Puppi José
Published: January 2017

Como se ve, está en revisión el concepto de nefrosis lipoídíca como enfermedad exclusiva y primaria de los túbulos renales; hoy día se considera que los túbulos renales al sufrir agresión harán partícipe de ella al qlomérulo; habría, pues, desaparecido el concepto de la nefrosis lipoidico y surgiría el nuevo nefrosis glomerular.
Retroneumoperitoneo en las nefritis
Authors: Amat y León Mujica Luis
Published: January 2017

Fué con motivo del Congreso de Medicina, realizado el año pasado, que presenté una pequeña colaboración que titulé Retroneumoperitoneo en las Nefritis; trabajo en el que me permito insistir, dándoles un resumen, por ser preliminar, realizado en nuestro medio, original y con pacientes de nuestra raza. Como se trata de un trabajo de investigación, aún no terminado, les pido su valiosa colaboración, ideas o sugerencias, para poder dar conclusiones definitivas sobre lo que en el presente doy un pequeño avance: renometría sin vivo. Cuando presenté el trabajo en el Congreso de Medicina tenía practicadas cerca de 300 insuflaciones retroperitoneales, en la actualidad tengo cerca de 400.
Las glomerulonefritis difusas, en el periodo comprendido de 1945-1956, en los servicios de la primera cátedra de clínica médica, nosografía médica y terapéutica.
Authors: Toledo Julio , Castillo Francisco
Published: January 2017

Las observaciones que presentamos, están basadas en el estudio de los enfermos de Glomérulo Nefritis Difusa, atendidos en los Servicios "Julián Arce" y "Abel Olaechea" del Hospital 2 de Mayo, que dirige el Profesor Doctor Sergio Benales, en el decenio comprendido de 1945 a 1956. Como indica el epígrafe, este análisis se refiere exclusivamente al aspecto clínico de estos pacientes.
Nuevo tratamiento de la diabetes por las sulfamidacarbamidas
Authors: Zegarra Araujo Napoleón
Published: January 2017

Hace treinta y seis años, los investigadores Frederick Grant Banting y Best, de Toronto, logran aislar la insulina del páncreas y aplicarlo al tratamiento de la diabetes, se trata de la insulina corríente, natural, de acción rápida; pero por esta propiedad de ser de acción rápida es que se hace laborioso su manejo, requiere muchas inyecciones al día y se gasta mucha insulina, sembrando cierta desconfianza en los pacientes por los accidentes a que da lugar. Entonces hay que resolver el primer problema de la insulinización : Retardar la acción de la insulina, para cuyo efecto se le asocia a los vasoconstríctores, como las hormonas hipofisarias y la adrenalina, con lo que se prolonga su acción a las ocho horas, pero, endocrinólogos de ese tiempo como Umber, no la admiten como insulina de depósito, y es retirada del uso terapéutico.
Análisis cromatográfico de los aminoácidos de Quinua y Estudio Cuantitativo de los mismos en 6 de las variedades más importantes que se consumen en el Perú
Authors: Chiriboga Jorge , Velásquez Dora
Published: January 2017

Se ha efectuado el estudio cromotográfico de los aminoácidos de la quinua (Quenopodium quinoa) valioso cereal de las alturas peruanas y se han encontrado los siguientes aminoácidos no descritos hasta la fecha: arginina, ácido glutámico, serina, ácido aspártico, prolina, cristina, y tirosina; y además los ya descritos ; triptófano, fenilalanina, leucina, isoleucina, metionina, treonina, lisina, histidina y valina. Se ha hecho el estudio cuantitativo de todos ellos por densitometría, en las siguientes variedades: Blanca de Huancayo, Rosada de Cajamarca, Blanca de Jauja y Blanca, Rosada y Real de Puno. Se ha observado los valores más altos en Lisina, metionina y triptófano en las variedades Blanca de Puno y Blanca de Jauja. Los datos cuantitativos confirman el alto valor protéico de la Quinua que casi reemplaza a las proteínas de origen animal.
La dosis letal media (DL50) de aceticolina en cobayos nativos de Lima y La Oroya
Authors: Barreda Bebin Alfredo
Published: January 2017

El problema del hombre y de los animales, que viven en lugares situados a varios miles de metros sobre el nivel del mar y que presentan múltiples particularidades biológicas distintas al costeño en diferentes aspectos, ha concitado nuestra atención y esto debido principalmente al interés que han despertado en nosotros los profesores Carlos Mongo y Alberto Hurtado y colaboradores, mostrándonos la completa realidad del tema y la importancia de su estudio en un país como el nuestro, en que su mayoría de habitantes vive en dichos lugares.
El balistocardiograma en la hipertensión arterial
Authors: Tapia Mendieta Fernando Andrés
Published: January 2017

El objeto de esta trabajo consiste en realizar en nuestro medio un análisis cualitativo y cuantitativo del balistocardiograma en la hipertensión arterial y apreciar las repercusiones específicas a la elevación de la presión sanguínea en sí y las secundarias a los factores agravantes o asociados. La agrupación de los pacientes con enfermedad cardiovascular hipertensiva en grados evolutivos, nos ha permitido estudiar los cambios en relación con el progreso de la enfermedad y comparar la precocidad e intensidad de dichas modificaciones con otros métodos auxiliares que también destacan alteraciones circulatorias secundarias a la hipertensión sistémica.
La urografía excretoria en la especialidad urológica
Authors: Higginson Alex
Published: January 2017

En los primeros veinte años del siglo, el descubrimiento médico más sensacional ha sido el de la Urografía excretoria. El avance que este maravilloso método de exploración ha realizado en toda la medicina ha sido de incalculables proporciones. Poderosa arma en manos del médico y cirujano general, ha permitido orientar el diagnóstico de las afecciones y enfermedades del aparato urinario en forma definida y sin ningún riesgo, extendiendo así el radio de la especialidad, pues son innumerables los casos que el Urograma descubre y que antes pasaban desapercibidos, hasta las etapas avanzadas en que se precisaba las manifestacionas clínicas. Pero no sólo la Urografía ha impulsado el diagnóstico urológico en Medicina y Cirugía general, dentro de la especialidad ella ha creado una verdadera revolución, que ha impuesto nuevas teorías; ha transformado la evolución de muchos cuadros morbosos y ha detenido muchas desdichadas complicaciones inherentes a la exploración instrumental, indispensable antes de su aparición; ha orientado en la mejor forma el tratamiento quirúrgico de enfermedades como la tuberculosis cuyo manejo ha sido totalmente modificado por ella.
La clorpromacina en el tratamiento de la esquizofrena y la psicosis maniaco depresiva
Authors: Querol Mariano , Samanez Fernando , Almeida Manuel
Published: January 2017

Se presentan los resultados del tratamiento con clorpromacina (Largactil) -a dosis de 100 a 600 mgrs. diarios, solo o asociado a sedantes y electroplexia, durante el tiempo necesario para obtener una modificación de la sintomatología o durante un mínimo de tres meses, sin pretender provocar una cura de sueño-, en 26 pacientes esquizofrénicos, de diversos tipos, y 6 maníacodepresivos, de los cuales 5 estaban en fase maníaca y 1 en fase depresivo-ansioso al empezar la cura. Todos los pacientes tenían más de 6 meses de enfermedad; 22 de los esquizofrénicos y todos los maníacodepresivos tenían más de un año de enfermedad. En todos los casos de esquizofrenia se habían aplicado tratamientos previos sin que se obtuviera mejoría del brote que luego se trató con clorpromacina. Los resultados obtenidos han sido : entre los esquizofrénicos 7 remisiones completas, 4 remisiones sociales, 6 mejorías, 8 sin mejoría y 1 fallecido; entre los pacientes con psicosis maníacodepresiva 4 remisiones completas y 2 fallecidos. Los síntomas influenciados, tanto en los esquizofrénicos cuanto en los maníacodepresivos, fueron los secundarios, aunque también se modificaron los síntomas primarios. Los resultados obtenidos hacen que la clorpromacina deba ser considerada como un tratamiento fundamental en estas psicosis endógenas, tanto más cuanto que los resultados obtenidos con ella son mejoras que los que se logran con otros tratamientos en fases anteriores de la psicosis maníacodepresiva y en el mismo brote de esquizofrenia. Se exponen y discuten las complicaciones y causas de muerte, haciéndose hincapié en la aceptación del tratamiento por parte del paciente.
Tratamiento con cloramfenicol de casos de bartonellosis aguda (enfermedad de Carrión) en período de inicio
Authors: Cuadra Manuel
Published: January 2017

Cuatro pacientes atacados de Bartonellosis aguda (Fiebre grave de Carrión), en su período de inicio (fiebre ligera anemia y escasas formas bacilares de la Bartonella bacilliformis) fueron tratados con Cloramfenicol. El Cloramfenicol se mostró eficaz en todos los casos. La fiebre cayó entre 24 y 48 horas; las bartonellas desaparecieron entre 24 y 48 horas. Como el tratamiento ha sido llevado a cabo en período de inicio de la enfermedad los resultados obtenidos tienen gran valor demostrativo; no ocurrió la anemia grave que usualmente se produce en casos no tratados. Se produjo recaidas en un caso; élla fue tratado con éxito con el mismo antibiótico. La eficacia del Cloramfenicol contra la Bartonella bacilliformis y contra las bacterias del género Salmonella, los cuales frecuentemente producen graves infecciones secundarias, muy a menudo de curso fatal, hacen del Cloramfenicol el mejor antibiótico para el tratamiento de la Bartonellosis aguda.
Dr. Eleazar Guzmán Barrón, 1899 - 1957
Authors: M. C. M.
Published: January 2017

Nota necrológica
Diferenciación de hemoglobinas en la población negra de Lima
Authors: Aste Salazar Humberto , Zavaleta Alfonso , Nué Hugo , Merino Machuca César
Published: January 2017

Dentro de nuestro plan de trabajo en este terreno, teniendo en cuenta que es en la raza negra donde con más frecuencia se señalan la mayoría de las hemoglobinas anormales conocidas, consideramos conveniente el estudio de diferenciación de hemoglobinas en la población negra hospitalaria de Lima, motivo de esta nota preliminar.
Mecanismo de destrucción de los eritrocitos. La hemolisis intravascular
Authors: Cuadra Manuel
Published: January 2017

Se ha hecho el estudio del mecanismo de destrucción de los eritrocitos desde un punto de vista nuevo : mediante la investigación de estromas en preparaciones húmedas (campo oscuro) y en extensiones de sangre coloreadas con un método original.
La circulación pulmonar en las grandes alturas
Authors: Rotta A.
Published: January 2017

Se han estudiado algunos aspectos de la circulación pulmonar en sujetos adultos normales de nivel del mar, en sujetos residentes temporales en Morococha, a 4,540 metros de altura, y en nativos de esta localidad; además, se ha incluido el estudio de dos casos de mal de montaña crónico realizado en la mismo altura. Un moderado pero constante grado de hipertensión pulmonar se ha encontrado en los sujetos estudiados en la altura, siendo esta hipertensión más marcada en los residentes nativos que en los temporales, y muy acentuada en los casos de soroche crónico. La probable patogénesis de esta hipertensión ha sido discutida tomando en consideración el grado de anoxia, el volumen total de sangre, el volumen de sangre contenido en el pulmón y el volumen minuto.
Patología del lenguaje médico
Authors: Lain Entralgo Pedro
Published: January 2017

Enseñaron Hipócrates y Galeno que, en principio, todo lo que no es veneno es alimento. "Lo que no mata, engorda", suele decir nuestro pueblo, más ruda y radicalmente. Tal parece ser la norma que preside el crecimiento de un idioma. Pero, por Dios, procuremos los médicos que el engorde de nuestro lenguaje sea equiparable al que engendró la suave cadera de la Venus Calipigia, y no al que produce asentaderas tan monstruosas como las de la Venus Hotentote. Con este propósito, a la vez dietético, estético y lingüístico , he pergeñado las menguadas observaciones precedentes.
El departamento de graduado y el internado de la Facultad de Medicina
Authors: García Rosell O.
Published: January 2017

La Facultad de Medicina creó, a propuesta del Decano y por acuerdo unánime de la Junta de Catedráticos del 24 de Enero de 1957, el Departamento para la Enseñanza de Graduados y de Internado, dando así un paso trascendente en el desarrollo del programa que, para la reforma efectiva de los estudics médicos, está llevando a cabo. El viejo decir que afirma que el Médico es el estudiante eterno, es la expresión de una verdad que se cumplía por simple esfuerzo individual cuando las fronteras de los conocimientos parecían accesibles o cercanas. La magnitud y velocidad de las nuevas aportaciones de la investigación, hace hoy difícil que el simple esfuerzo personal, aislado, pueda mantener una información constante de tal naturaleza que permita a cada profesional la renovación permanente de sus conocimientos.
Hierro plasmático en recién nacidos
Authors: Ramos Ramírez José
Published: January 2017

Desde que se empezó a estudiar el hierro plasmático han sido innumerables los trabajos que sobre él se han hecho pero, son pocos, en la literatura mundial, los que se refieren al estudio del hierro en el plasma de recién nacidos y su evolución en los primeros días de vida, en el cual, como es sabido, se operan cambios rápidos en el cuadro hemático, cuyos aspectos detallados se encuentran en los trabajos de C. Reynafarje H, E. Picón, Loret de Mola, en nuestro medio.
Cuantificación de bacterias en la orina
Authors: Arana Sialer José Antonio
Published: January 2017

Siguiendo el plan trazado en el Laboratorio de Investigaciones de la Cátedra de Clínica Médica del Hospital "Arzobispo Loayza", para el estudio de las Infecciones Urinarias, se vió la necesidad de utilizar una técnica cuantitativa de bacterias en la orina que nos permitiese evaluar en forma más exacta la positividad de un cultivo de orina.
Algunos aspectos de la relación adreno-testitcular en la costa y en la altura y efecto del tratamiento con gonadotropina sérica
Authors: Aliaga Merino Nacarino Ruth
Published: January 2017

El objetivo de nuestro trabajo es analizar las variaciones orgánicas y funcionales que en relación a la actividad reproductiva, sufre el organismo animal sometido a hipoxia contínua y estudiar, la participación que en estas variaciones pueden desempeñar el ACTH y las Gonadotropinas.
La función suprarrenal en el hombre de la altura, sensibilidad al ACTH
Authors: Silva Reaño Cecilia
Published: January 2017

En 21 estudiantes de medicina de Lima, y en 15 nativos residentes de Morococha (4,540 metros), en buen estado de salud, y de 20 a 30 años de edad, se realiza un estudio de la sensibilidad suprarrenal al ACTH, administrando 2 y 5 U.I. de ACTH en la forma descrita para el test standard. Se realizan recuentos de eosinófilos y determinaciones urinarias de 17 cetoesteroides neutros totales y 17 hidroxicorticoides totales.
Investigaciones sobre patología tropical en el departamento de Madre de Dios
Authors: Cornejo Donayre Alberto
Published: January 2017

Durante el mes de Agosto de 1957 realizamos investigaciones epidemiológicas sobre enfermedad de Chagas en el departamento de Madre de Dios que pueden resumirse en las siguientes conclusiones: 1.- En los principales centro poblados del departamento de Madre de Dios hay condiciones epidemiológicas que favorecen la diseminación de la Trypanosomiasis cruzi. La vivienda humana está sobrepoblada, sus habitantes viven en promiscuidad con animales domésticos, que en otros lugares de América tienen rol de reservorio del T. cruzi y las características de construcción permiten el fácil ingreso, permanencia y reproducción de triatóminas. 2.- Se ha encontrado Rhodnius pallescens en la ciudad de Puerto Maldonado, demostrándose que felizmente no se ha adaptado a las características de la vivienda de ese lugar, a la que sólo se ingresa circunstancialmente. 3.- Se ha comprobado que en Madre de Dios el R. pallescens está naturalmente infectado por T. cruzi y seguramente algún mamífero silvestre también se encuentra naturalmente infectado y sirve de reservorio a esta trypanosomiasis. 4.- El examen de 904 frotises y goras gruesas de sangre periférica de igual número de residentes de Madre de Dios, ha sodo negativo para T. cruzi. En este grupo, 591 personas fueron sometidos a examen clínico sin encontrarse síntomas ni signos de enfermedad de Chagas. 5.- Setenticuatro xenodiagnósticos practicados en igual número de personas del grupo estudiado en Madre de Dios resultaron negativos. 6.- La enfermedad de Chagas no constituye actualmente un problema de salud pública en ese departamento, pero las condiciones de la vivienda, la presencia del agente etiológico, la del insecto trasmisor y la de un animal silvestre que sirve de reservorio, obliga a extremar las medidas profilácticas, para evitar la diseminación de la enfermedad.
Estado actual de la Brucelosis en América Latina
Authors: Szyfres Boris , Blood Benjamín D. , Moya Víctor
Published: January 2017

Los autores han resumido la información a su alcance relacionada con el problema de la brucelosis humana y animal en la América Latina. La brucelosis animal en los países latino-americanos es una infección ampliamente difundida. En los bovinos ataca de preferencia a los animales de leche en los cuales alcanza su más alto grado de prevalencia. La brucelosis suina y caprina ocupa el segundo lugar en magnitud. En bovinos de carne, la infección es menor que en los grupos anteriores y, en ovinos hay un escaso porcentaje de reaccionantes a título significativo, no habiendo ninguna comprobación basada en el aislamiento del germen. La brucelosis humana está íntimamente ligada a la especia animal explotada. En las regiones donde predomina la infección caprina el vehículo más importante de la infección humana es la ingestión de leche y sus derivados. En cambio, donde predomina la brucelosis bovina, el contacto con los animales es la principal forma de transmisión al hombre. La importancia del contacto con animales está demostrada por las encuestas serológicas realizadas en grupos ocupacionales y en grupos de la población general, en varios países.
Estudio sobre incidencia de anticuerpos a virus de influenza tipo "A" entre un grupo de estudiantes de Medicina
Authors: Sellers Margaret I.
Published: January 2017

Tres cepas de virus A de influenza han demostrado haber sido prevalente en áreas urbanas del Perú. La experiencia antigénica, mostrada por pruebas de inhibición de la hemaglutinación con los virus PR8 y Jap/305/57 se demostraron entre 100 estudiantes de Medicina del primer y segundo año. La sero.inmunidad al PR8 y FM1 fue encontrado en el 93% de los individuos examinados; la sero-inmunidad a las cepas asiáticas de virus fue demostrada en 31 sujetos. La incidencia de dichas infecciones, tal como han sido indicadas por la sero-inmunidad, es similar a la encontrada entre grupos similares en Norte América.
Recuperación de virus de poliomielitis de una epidemia en Iquitos y de casos en el hospital del niño de Lima
Authors: Sellers Margret I.
Published: January 2017

Se ha aislado poliovirus de casos de poliomielitis paralítica de la epidemia de Iquitos. De siete muestras de heces, se aisló un poliovirus de tipo I, dos de tipo II y dos del tipo III. También se aisló un virus del tipo III de un contacto asintomático. Se presume que la fuente de infección pudo provenir de un servicio de agua recientemente contaminado con materias fecales; ésta puede ser la causa de la aparición de los tres tipos de virus en una sola epidemia. Se airló asimismo poliovirus de pacientes de poliomielitis paralitica del Hospital del Niño de Lima. En esos casos se recuperó un virus del tipo III y cuatro del tipo I.
Determinación del complejo protrombinico en la fase hematica de la enfermedad de Carrión
Authors: Gastelumendi V. René , Burstein Meilach , Carrillo Carlos
Published: January 2017

1. En los ocho casos estudiados, de Enfermedad de Carrión en su fase anémica, se encontró tiempo de protrombina prolongrado y descenso de la concentración. 2.Existe una relación evidente entre el grado de turbidez del timol y el tiempo de protrombina y su concentración, en la fase anémica de la Enfermedad de Carrión.
Longevidad de los hematies en la anemia de la enfermedad de Carrión
Authors: Reynafajd César , Ramos José
Published: January 2017

La anemia de la enfermedad de Carrión se debe a una mayor destrucción de los hematíes, según ha sido señalado en anteriores investigaciones (1,2,3,4,5,6). En todas ellasm sin embargo, se ha recurrido para demostrarla al estudio de los productos de desintegración de la hemoglobina, o a la observación histológica de la eritrofagocilosis. Pero no se ha realizado un estudio directo sobre el glóbulo rojo, en cuanto se refiere a su permanencia en el torrente circulatorio; ni se ha hecho una estimación cuantitativa de su remoción por los órganos del sistema reticuloendtelial.
Comportamiento de las transaminasas glutamico-piruvica y glutamico-oxalacetica en sujetos adultos normales
Authors: Berendsohn S. Siegfried
Published: January 2017

Se ha realizado el estudio del comportamiento de las transaminasas T.G.P. y T.G.O. en sujetos adultos normales y los resultados han sido sometidos a estudios estadísticos y comparativos con los realizados por otros autores.