bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Management of Chronic Diarrhea in Primary Care: The Gastroenterologists’ Advice
Authors: Hammer Heinz F.
Published: February 2021

Background: Chronic diarrhea is defined as more than 3 bowel movements per day, or loose stools, or stool weight >200 g/day for at least 4 weeks. Accompanying symptoms may include urgency, abdominal pain, or cramps. Summary: A number of causes have to be considered, including inflammatory, neoplastic, malabsorptive, infective, vascular, and functional gastrointestinal diseases. Other causes include food intolerances, side effects of drugs, or postsurgical conditions. Diarrhea may also be symptom of a systemic disease, like diabetes or hyperthyroidism. Special patient groups, like the very elderly and immunocompromised patients, pose special challenges. This review follows a question-answer style and addresses questions raised on the intersection of primary and secondary care. What do you mean by diarrhea? Why is it important to distinguish between acute or chronic diarrhea? How shall the patient with chronic diarrhea be approached? How can history and physical exam help? How can routine laboratory tests help in categorizing diarrhea? Which additional laboratory tests may be helpful? How to proceed in undiagnosed or intractable diarrhea? What are the treatment options in patients with chronic diarrhea? Key Messages: Acute diarrhea is usually of infectious origin with the main treatment goal of preventing water and electrolyte disturbances. Chronic diarrhea is usually not of infectious origin and may be the symptom of a large number of gastrointestinal and general diseases or drug side effects. In undiagnosed or intractable diarrhea, the question shall be raised whether the appropriate tests have been performed and interpreted correctly.
Оцінка біофізичних параметрів пульпи зубів, букального епітелію та тканин пародонта у дітей із затримкою прорізування зубів
Authors: Horokhovskyi V. V. , Denga O. V. , Denga E. M.
Published: February 2021

Резюме. Порушення термінів прорізування зубів може свідчити про наявність патології в організмі дитини і може проявлятися в ротовоій порожнині у вигляді порушення функціональних реакцій так як й у всьому організмі. Без вивчення біофізичних параметрів пульпи зубів, букального епітелію та тканин пародонта неможлива повноцінна оцінка стоматологічного статусу, а також подальша розробка ефективних шляхів покращення профілактики основних стоматологічних захворювань ротової порожнини у дітей із затримкою прорізування зубів.
Мета дослідження – зробити порівняльний аналіз біофізичних показників пульпи зубів, букального епітелію та тканин пародонта у дітей 7 і 8 років із затримкою прорізування зубів з показниками дітей, прорізування зубів у яких відбувалося вчасно.
Матеріали і методи. Проведено обстеження 124 дітей 7 і 8 років обох статей. До основної групи 7 років увійшли 31 дитина із затримкою прорізування зубів, у яких ще не почали прорізуватись постійні зуби. Основну групу 8 років склали 31 дитина із затримкою прорізування зубів, у яких прорізалися не більше 4 постійних зубів. До групи порівняння 7 років увійшли 31 дитина без загальносоматичних захворювань, у яких прорізування зубів відбувалося вчасно. Групи порівняння 8 років склали 31 дитина без загальносоматичних захворювань, у яких прорізування зубів відбувалось вчасно. У дітей усіх груп проводили дослідження клітин букального епітелію, функціонального стану пульпи зубів та проводили оцінку реакції капілярів на регламентоване жувальне навантаження.
Результати досліджень та їх обговорення. Дані досліджень зміни електричного імпедансу твердих тканин зубів свідчать про низьку функціональну карієсопрофілактичну активність пульпи у дітей із затримкою прорізування зубів. Дані дослідження електорофоретичної активності ядер і плазмолем клітин букального епітелію у дітей із затримкою прорізування зубів свідчать про зниження рівня неспецифічної резистентності в організмі у цілому і в ротовій порожнині зокрема. У дітей із затримкою прорізування зубів 7 та 8 років під дією регламентованого жувального навантаження спостерігалося зменшення колірних координат ясен, що пояснюється зменшенням в них кровотоку внаслідок спазмування капілярів.
Висновки. Проведені дослідження свідчать про необхідність розробки комплексної системи профілактики основних стоматологічних захворювань у дітей із затримкою прорізування зубів, що включає в себе призначення препаратів, що нормалізують функціональні реакції у ротовій порожнині.
Дисфункція ендотелію судин пародонта при генералізованому пародонтиті на тлі цукрового діабету 2 типу
Authors: Riznyk Y. B. , Riznyk S. S.
Published: February 2021

Резюме. Дисфункція ендотелію має важливе значення у розвитку процесів ішемізації при порушенні мікроциркуляції та характеризується порушенням ендотелійзалежної релаксації судин, підвищеною адгезивністю ендотелію і розглядається не тільки як маркер судинних порушень, але і як причина розвитку, прогресування й клінічних проявів численних захворювань.

Мета дослідження – виявити кореляцію між клінічними проявами ГП та функціональними змінами його судинної системи у хворих на ЦД 2 типу за рівнями вазоконстриктора ЕТ-1 і вазодилататора нітрит-аніону (метаболіту оксиду азоту) в ротовій рідині (РР).

Матеріали і методи. Проведено клінічно-лабораторні дослідження 36 хворих на цукровий діабет 2 типу, в яких діагностували генералізований пародонтит, і 12 осіб без соматичної патології із клінічно інтактним пародонтом, з метою вивчення кореляції між клінічними проявами генералізованого пародонтиту на тлі цукрового діабету 2 типу та функціональними змінами його судинної системи.

Результати досліджень та їх обговорення. Результати клінічно-інструментального обстеження хворих на генералізований пародонтит на тлі ЦД 2 типу виявили суттєві зміни показників індексної оцінки стану тканин пародонта, які корелювали зі ступенем тяжкості, перебігом ГП та компенсацією цукрового діабету. Результати проведених клінічно-імунологічних досліджень свідчать про те, що у хворих на генералізований пародонтит на тлі цукрового діабету 2 типу спостерігається порушення ендотелійзалежної релаксації судин, що спонукає до розвитку вираженої вазоконстрикції та зниження інтенсивності локального кровотоку. Прогресування дистрофічно-запального процесу в пародонтальних тканинах під час загострення генералізованого пародонтиту в пацієнтів із цукровим діабетом супроводжується розвитком ендотеліальної дисфункції, яка характеризується підвищеним синтезом потужного вазоконстриктора ендотеліну-1 та вазодилататора нітрит-аніону.

Висновки. В результаті проведених досліджень хворих на ГП на тлі ЦД 2 типу встановлено, що патологічні зміни пародонта характеризуються високими показниками гінгівальних і пародонтальних індексів, а також підвищеною концентрацією ЕТ-1 та нітрит-аніону в РР, що знаходяться у прямій кореляційній залежності від ступеня тяжкості, перебігу ГП та стадії компенсації ЦД. Визначення рівнів ЕТ-1 і похідних оксиду азоту в РР є важливими чинниками для встановлення тяжкості патологічного процесу та ефективності лікування хворих на ГП.
Сучасні принципи і засоби медикаментозного лікування при генералізованому пародонтиті
Authors: Yarov Yu. Yu.
Published: February 2021

Резюме. Лікування генералізованого пародонтиту базується на принципах комплексного підходу з урахуванням індивідуальних особливостей стоматологічного та соматичного статусу, превалювання дії тих чи інших місцевих і загальних пародонтопатогенних факторів у кожній конкретній клінічній ситуації. Етіотропне лікування передбачає проведення раціональної загальної і місцевої антимікробної терапії з метою елімінації пародонтопатогенних бактерій і блокади запального каскаду з продукцією прозапальних цитокінів, ейкозаноїдів, матриксних металопротеїназ і т. д. Патогенетичне лікування спрямоване на купірування провідних ланок розвитку захворювання. Обґрунтованим є призначення нестероїдних протизапальних засобів; застосування екзогенних інгібіторів матриксних металопротеїназ; імунокоригуюча терапія; цитокінотерапія; застосування антиоксидантів; призначення препаратів для стимулювання процесу формування кістки. Правильна спрямованість етіопатогенетичного медикаментозного лікування підтверджена численними даними літератури про їх високу клінічну ефективність. Однак актуальними залишається розробка диференційованих підходів до вибору комплексу медикаментозних засобів загального та місцевого застосування  залежно від екзо- й ендопародонтопатогенних факторів, які найбільше впливають на патогенез генералізованого пародонтиту.
Особливості змін факторів гуморальної ланки адаптивного імунітету та цитокінового статусу в ротовій рідині хворих на хронічний пародонтит із цукровим діабетом 2 типу
Authors: Balitska O. Yu. , Bondarenko Yu. I. , Habor H. H.
Published: February 2021

Резюме. Сучасні погляди на проблему коморбідності хронічного пародонтиту показали взаємозв’язок між запальними та дистрофічно-запальними захворюваннями тканин пародонта і соматичною патологією, у тому числі й ендокринними захворюваннями. При цьому ступінь ураження пародонта виявляється тим більше, чим тяжчим і тривалішим є перебіг соматичної патології, що обґрунтовує необхідність детальнішого вивчення механізмів впливу коморбідних станів на перебіг пародонтиту.

Мета дослідження – проаналізувати характер змін гуморального імунітету й концентрації цитокінів у ротовій рідині хворих на коморбідний перебіг хронічного пародонтиту із цукровим діабетом 2 типу.

Матеріали і методи. Проведено обстеження 20 практично здорових осіб (контрольна група), 36 хворих із клінічно встановленим діагнозом цукрового діабету (ЦД) 2 типу, 32 пацієнтів із підтвердженим діагнозом хронічного пародонтиту (ХП) і 32 хворих із поєднаним ЦД і ХП. Вміст основних класів імуноглобулінів у ротовій рідині sIgA й IgG встановлювали за G. Manchini, рівень цитокінів імуноферментним методом на апараті «Stat Fax Plus» відповідно до протоколу виробника.

Результати досліджень та їх обговорення. У ротовій рідині встановлено вірогідне зниження рівня sIgA, зокрема у другій групі в 1,27 раза, третій – в 4,98 раза і четвертій – в 7,48 раза; рівень IgG був вірогідно вищий у другій групі – в 1,62 раза відповідно, у третій – в 2,29 раза і у четвертій – у 3,35 раза відповідно контрольних значень (р<0,01). Найвищі значення місцевих прозапальних цитокінів зафіксовані у пацієнтів із поєднаним перебігом ЦД 2 типу та ХГП, тоді як найнижчі показники – у хворих на ЦД 2 типу. Концентрація протизапального IL4 статистично значимо зменшувалася у другій групі – на 20,4 %, у третій – на 44,2 % і в четвертій – на 57,9 % стосовно контролю (р<0,05).

Висновки. При хронічному пародонтиті на тлі цукрового діабету 2 типу вірогідних змін зазнають локальна гуморальна ланка імунної системи й місцевий цитокіновий статус.
Оцінка стану стоматологічного здоров᾽я та якості життя дітей-дошкільнят за результатами анкетування батьків
Authors: Godovanets O. I. , Kotelban A. V. , Moroz P. V.
Published: February 2021

Резюме. Карієс тимчасових зубів є важливою соціальною проблемою дитячого віку в усіх країнах світу, адже поширеність цього захворювання коливається від 25  до 72 %. Вважається, що основною причиною руйнування зубів є результат життєдіяльності карієсогенних мікроорганізмів за умови високої насиченості вуглеводами та зниженої карієсорезистентності зубів. Неповноцінна гігієна ротової порожнини, несприятливі умови для самоочищення зубів, надмірне споживання солодощів, недостатнє надходження фторидів є одними з найвагоміших чинників ризику розвитку карієсу.

Мета дослідження – оцінити ставлення батьків дітей 3-х та 6-ти років до стоматологічного здоров᾽я та якості життя дітей за модифікованими критеріями EGOHID.

Матеріали і методи. Із цією метою за допомогою Google-форми проведено опитування 257 батьків дітей віком 3 та 6 років (122 хлопців та 135 дівчат). Суб᾽єктивна оцінка стоматологічного здоров᾽я включала запитання щодо частоти чищення зубів, оцінки стану зубів та ясен, засобів та предметів догляду за ротовою порожниною та перевірки ефективності чищення зубів, особливостей харчування, перш за все вживання солодощів, а також назагал чи батьки звертають увагу на вигляд молочних зубів у дітей, кратність відвідування лікарів загального профілю, у тому числі й стоматолога.

Результати досліджень та їх обговорення. Ми встановили, що більше половини (57,26 %) батьків вперше звертаються до стоматолога задля лікування їхніх дітей, а для профілактичного огляду – тільки 25,67 %. Догляд за ротовою порожниною з появою першого зуба розпочали 56,62 % батьків, після року – 37,43 % опитаних, із двох років – 16,05 %. Тільки половина респондентів (49,36 %) чистить зуби дітям двічі на день, решта – лише 1 раз. Тішить, що більшість батьків (67,67 %) все-таки чистять зуби своїм дітям самі, однак ефективність чищення зубів перевіряють спеціальним розчином тільки 3,22 % опитаних. Щодо складу зубної пасти, то лише 47,93 % батьків дітей вказують на використання кальційумісної зубної пасти, решту не знають склад пасти. Допоміжних засобів для чищення зубів 99,14 % опитаних батьків не використовують. 55,52 % респондентів вказують на споживання дітьми солодощів 1 раз на день, третя частина (відповідно 30,84 %) – декілька разів на день, решту – рідше. 46,23 % опитаних вважають, що звертатися до лікарів-стоматологів потрібно тільки в разі гострого болю. На потребу в лікуванні молочних зубів вказали 65,76 % батьків, решту вважають це необов᾽язковим. На вибір засобів та предметів гігієни ротової порожнини найчастіше впливає телебачення (41,89 %) та навколишні люди (у 32,45 %).

Висновки. У результаті суб᾽єктивного опитування ми встановили недостатню увагу батьків до стану здоров᾽я зубів дітей, неповноцінний догляд за ротовою порожниною та недоліки в харчуванні.
Clay Joe: a little clump of soil
Authors:   Universidade de São Paulo. Faculdade de Filosofia, Letras e Ciências Humanas, Oliveira Déborah de
Published: February 2021

Clay Joe: a little clump of soil is a didactic work, written in a playful way, with colorful illustrations, whose focus is the soil and its characteristics. Clay Joe is the character that tells the whole story, he is the solo that presents itself: "Hello, I'm Clay Joe. I'm a piece of soil, and my house is down here, where almost nobody notices! Do not think that because I live down below I am less important. Life here is very busy. Many things happen all the time that no one sees. Do you want to know a little bit more about me?” The work addresses topics such as "soil everywhere", "care and conservation" and "soil experiments", in a simple way to make reading quite pleasant for all audiences.
Data Sharing Under the General Data Protection Regulation
Authors: Vlahou Antonia , Hallinan Dara , Apweiler Rolf , Argiles Angel , Beige Joachim , Benigni Ariela , Bischoff Rainer , Black Peter C. , Boehm Franziska , Céraline Jocelyn , Chrousos George P. , Delles Christian , Evenepoel Pieter , Fridolin Ivo , Glorieux Griet , van Gool Alain J. , Heidegger Isabel , Ioannidis John P.A. , Jankowski Joachim , Jankowski Vera , Jeronimo Carmen , Kamat Ashish M. , Masereeuw Rosalinde , Mayer Gert , Mischak Harald , Ortiz Alberto , Remuzzi Giuseppe , Rossing Peter , Schanstra Joost P. , Schmitz-Dräger Bernd J. , Spasovski Goce , Staessen Jan A. , Stamatialis Dimitrios , Stenvinkel Peter , Wanner Christoph , Williams Stephen B. , Zannad Faiez , Zoccali Carmine , Vanholder Raymond
Published: February 2021

The General Data Protection Regulation (GDPR) became binding law in the European Union Member States in 2018, as a step toward harmonizing personal data protection legislation in the European Union. The Regulation governs almost all types of personal data processing, hence, also, those pertaining to biomedical research. The purpose of this article is to highlight the main practical issues related to data and biological sample sharing that biomedical researchers face regularly, and to specify how these are addressed in the context of GDPR, after consulting with ethics/legal experts. We identify areas in which clarifications of the GDPR are needed, particularly those related to consent requirements by study participants. Amendments should target the following: (1) restricting exceptions based on national laws and increasing harmonization, (2) confirming the concept of broad consent, and (3) defining a roadmap for secondary use of data. These changes will be achieved by acknowledged learned societies in the field taking the lead in preparing a document giving guidance for the optimal interpretation of the GDPR, which will be finalized following a period of commenting by a broad multistakeholder audience. In parallel, promoting engagement and education of the public in the relevant issues (such as different consent types or residual risk for re-identification), on both local/national and international levels, is considered critical for advancement. We hope that this article will open this broad discussion involving all major stakeholders, toward optimizing the GDPR and allowing a harmonized transnational research approach.
Lower Risk of Dementia in Patients With Atrial Fibrillation Taking Non‐Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants: A Nationwide Population‐Based Cohort Study
Authors: Hsu Jin‐Yi , Liu Peter Pin‐Sung , Liu An‐Bang , Lin Shu‐Man , Huang Huei‐Kai , Loh Ching‐Hui
Published: February 2021

Background

A higher risk of developing dementia is observed in patients with atrial fibrillation (AF). Results are inconsistent regarding the risk of dementia when patients with AF use different anticoagulants. We aimed to investigate the risk of dementia in patients with AF receiving non‐vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOACs) compared with those receiving warfarin.

Methods and Results

We conducted a nationwide population‐based cohort study of incident cases using the Taiwan National Health Insurance Research Database. We initially enlisted all incident cases of AF and then selected those treated with either NOACs or warfarin for at least 90 days between 2012 and 2016. First‐ever diagnosis of dementia was the primary outcome. We performed propensity score matching to minimize the difference between each cohort. We used the Fine and Gray competing risk regression model to calculate the hazard ratio (HR) for dementia. We recruited 12 068 patients with AF (6034 patients in each cohort). The mean follow‐up time was 3.27 and 3.08 years in the groups using NOACs and warfarin, respectively. Compared with the HR for the group using warfarin, the HR for dementia was 0.82 (95% CI, 0.73–0.92;
P
=0.0004) in the group using NOACs. Subgroup analysis demonstrated that users of NOAC aged 65 to 74 years, with a high risk of stroke or bleeding were associated with a lower risk of dementia than users of warfarin with similar characteristics.

Conclusions

Patients with AF using NOACs were associated with a lower risk of dementia than those using warfarin. Further randomized clinical trials are greatly needed to prove these findings.
Outcomes in Antiplatelet‐Associated Intracerebral Hemorrhage in the TICH‐2 Randomized Controlled Trial
Authors: Law Zhe Kang , Desborough Michael , Roberts Ian , Al‐Shahi Salman Rustam , England Timothy J. , Werring David J. , Robinson Thompson , Krishnan Kailash , Dineen Robert , Laska Ann Charlotte , Peters Nils , Egea‐Guerrero Juan Jose , Karlinski Michal , Christensen Hanne , Roffe Christine , Bereczki Daniel , Ozturk Serefnur , Thanabalan Jegan , Collins Rónán , Beridze Maia , Bath Philip M. , Sprigg Nikola
Published: February 2021

Background

Antiplatelet therapy increases the risk of hematoma expansion in intracerebral hemorrhage (ICH) while the effect on functional outcome is uncertain.

Methods and Results

This is an exploratory analysis of the TICH‐2 (Tranexamic Acid in Intracerebral Hemorrhage‐2) double‐blind, randomized, placebo‐controlled trial, which studied the efficacy of tranexamic acid in patients with spontaneous ICH within 8 hours of onset. Multivariable logistic regression and ordinal regression were performed to explore the relationship between pre‐ICH antiplatelet therapy, and 24‐hour hematoma expansion and day 90 modified Rankin Scale score, as well as the effect of tranexamic acid. Of 2325 patients, 611 (26.3%) had pre‐ICH antiplatelet therapy. They were older (mean age, 75.7 versus 66.5 years), more likely to have ischemic heart disease (25.4% versus 2.7%), ischemic stroke (36.2% versus 6.3%), intraventricular hemorrhage (40.2% versus 27.5%), and larger baseline hematoma volume (mean, 28.1 versus 22.6 mL) than the no‐antiplatelet group. Pre‐ICH antiplatelet therapy was associated with a significantly increased risk of hematoma expansion (adjusted odds ratio [OR], 1.28; 95% CI, 1.01–1.63), a shift toward unfavorable outcome in modified Rankin Scale (adjusted common OR, 1.58; 95% CI, 1.32–1.91) and a higher risk of death at day 90 (adjusted OR, 1.63; 95% CI, 1.25–2.11). Tranexamic acid reduced the risk of hematoma expansion in the overall patients with ICH (adjusted OR, 0.76; 95% CI, 0.62–0.93) and antiplatelet subgroup (adjusted OR, 0.61; 95% CI, 0.41–0.91) with no significant interaction between pre‐ICH antiplatelet therapy and tranexamic acid (P interaction=0.248).

Conclusions

Antiplatelet therapy is independently associated with hematoma expansion and unfavorable functional outcome. Tranexamic acid reduced hematoma expansion regardless of prior antiplatelet therapy use.

Registration

URL:
https://www.isrctn.com
; Unique identifier: ISRCTN93732214.
Association Between Asymptomatic Proximal Deep Vein Thrombosis and Mortality in Acutely Ill Medical Patients
Authors: Raskob Gary E. , Spyropoulos Alex C. , Cohen Alexander T. , Weitz Jeffrey I. , Ageno Walter , De Sanctis Yoriko , Lu Wentao , Xu Jianfeng , Albanese John , Sugarmann Chiara , Weber Traci , Lipardi Concetta , Spiro Theodore E. , Barnathan Elliot S.
Published: February 2021

Background

Asymptomatic proximal deep vein thrombosis (DVT) is an end point frequently used to evaluate the efficacy of anticoagulant thromboprophylaxis in medical patients. Recently, the clinical relevance of asymptomatic DVT has been challenged.

Methods and Results

The objective of this study was to evaluate the relationship between asymptomatic proximal DVT and all‐cause mortality (ACM) using a cohort analysis of a randomized trial for the prevention of venous thromboembolism (VTE) in acutely ill medical patients. Patients who received at least 1 dose of study drug and had an adequate compression ultrasound examination of the legs on either day 10 or day 35 were categorized into 1 of 3 cohorts: no VTE, asymptomatic proximal DVT, or symptomatic DVT. Cox proportional hazards model, with adjustment for significant independent predictors of mortality, were used to compare the incidences of ACM. Of the 7036 patients, 6776 had no VTE, 236 had asymptomatic DVT, and 24 had symptomatic VTE. The incidence of ACM was 4.8% in patients without VTE. Both asymptomatic proximal DVT (mortality, 11.4%; hazard ratio [HR], 2.31; 95% CI, 1.52–3.51;
P
<0.0001) and symptomatic VTE (mortality, 29.2%; HR, 9.42; 95% CI, 4.18–21.20;
P
<0.0001) were independently associated with significant increases in ACM. The analysis was post hoc, and ultrasound results were not available for all patients. Adjustment for baseline variables significantly associated with ACM may not fully compensate for differences.

Conclusions

Asymptomatic proximal DVT is associated with higher ACM than no VTE and remains a relevant end point to evaluate the efficacy of anticoagulant thromboprophylaxis in medical patients.

Registration

URL:
https://www.clinicaltrials.gov
; Unique identifier: NCT00571649.
Optimal Carotid Plaque Features on Computed Tomography Angiography Associated With Ischemic Stroke
Authors: Baradaran Hediyeh , Eisenmenger Laura B. , Hinckley Peter J. , de Havenon Adam H. , Stoddard Gregory J. , Treiman Lauren S. , Treiman Gerald S. , Parker Dennis L. , Scott McNally Joseph
Published: February 2021

Background

Stenosis has historically been the major factor used to determine carotid stroke sources. Recent evidence suggests that specific plaque features detected on imaging may be more highly associated with ischemic stroke than stenosis. We sought to determine computed tomography angiography (CTA) imaging features of carotid plaque that optimally discriminate ipsilateral stroke sources.

Methods and Results

In this institutional review board–approved retrospective cross‐sectional study, 494 ipsilateral carotid CTA‐brain magnetic resonance imaging pairs were available for analysis after excluding patients with alternative stroke sources. Carotid CTA and clinical markers were recorded, a multivariable Poisson regression model was fitted, and backward elimination was performed with a 2‐sided threshold of
P
<0.10. Discriminatory value was determined using receiver operating characteristic analysis, area under the curve, and bootstrap validation. The final CTA carotid‐source stroke prediction model included intraluminal thrombus (prevalence ratio, 2.8 [
P
<0.001]; 95% CI, 1.6–4.9), maximum soft plaque thickness (prevalence ratio, 1.2 [
P
<0.001]; 95% CI, 1.1–1.4), and the rim sign (prevalence ratio, 2.0 [
P
=0.007]; 95% CI, 1.2–3.3). The final discriminatory value (area under the curve=78.3%) was higher than intraluminal thrombus (56.4%,
P
<0.001), maximum soft plaque thickness (76.4%,
P
=0.007), or rim sign alone (69.9%,
P
=0.001). Furthermore, NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial) stenosis categories (cutoffs of 50% and 70%) had lower stroke discrimination (area under the curve=67.4%,
P
<0.001).

Conclusions

Optimal discrimination of ipsilateral carotid sources of stroke requires information on intraluminal thrombus, maximum soft plaque thickness, and the rim sign. These results argue against the sole use of carotid stenosis to determine stroke sources on CTA, and instead suggest these alternative markers may better diagnose vulnerable carotid plaque and guide treatment decisions.
Increasing Choices or Decreasing Hope? Explaining the Rising Prevalence of Depression From a Decision-Making Perspective
Authors: Basu Sabnam , Dixit Shikha
Published: February 2021

In today’s fast-moving society, we get a multitude of options available. However, choices once considered beneficial, are now being largely debated. In the face of rising prevalence of depression and being identified as the ‘disease of modernity’, this burden of increasing choices on the modern society needs to be re-evaluated. In this paper, we aim to elucidate the rising rate of depression in today’s society with regard to the increasing number of choices, the decision-making process, and the consequent attribution of the decision-making situations. We also attempt to look at the role of culture, acknowledging its importance in depression and perception of choices. Lastly, a theoretical perspective is being outlined about how the increasing amount of choices being provided in today’s society can give rise to a pessimistic attribution style among decision-makers. Decision-makers therein might be more likely to face post-decisional regret and self-blame, ultimately developing risk for depression. The way in which choices are perceived in a particular culture could either facilitate or act as a buffer to depression. Thus, the essential role that culture might play in moderating this relationship is also discussed.
The Threat of Appearing Racist: Stereotype Threat and Support for Coercion Among Australian Police Officers
Authors: Mccarthy Molly , Trinkner Rick , Atiba Goff Phillip
Published: February 2021

Recent research in the United States has argued that the threat of confirming the “racist cop” stereotype may paradoxically increase the propensity for coercive policing by depressing officers’ self-legitimacy. The current study aimed to assess the influence of the threat of the “racist cop” stereotype on officers’ self-legitimacy and their attitudes toward force in an Australian policing jurisdiction. An online survey was completed by 306 frontline officers in Queensland, Australia. Structural equation modeling was used to assess the influence of stereotype threat on officers’ attitudes toward force, and the extent to which this is mediated by perceptions of self-legitimacy. The findings confirmed previous findings, with increased officer perceptions of stereotype threat associated with increased support for coercive policing, mediated by reduced self-legitimacy. The findings are discussed with reference to how the validity and salience of the “racist cop” stereotype can be diminished.
The Racial Politics of Emotion: Teaching an Interdisciplinary Border Institute in the Midwest
Authors: Colón Sigma , Jiménez-Anglada Thelma , Smith Jesús Gregorio
Published: February 2021

The militarization of the U.S.-Mexico border, criminalization of immigrants and migrants, and humanitarian emergency surrounding the border has negatively impacted students and schools. Responding to the impact of U.S. border politics on education, we taught a week-long institute for local teachers to learn about the histories and lived experiences connecting the Central American, Mexican, and U.S. borders. During the institute we asked participants—who were predominantly white K-12 teachers—to reflect on their learning experiences in personal journals. The aim of this study was to investigate the racial politics of emotion when confronting border issues in a classroom setting. Taking an interdisciplinary approach to our analysis, we conducted qualitative content analysis and close readings of twenty-one teacher’s journals to determine patterns in the emotional response’s teachers had to the histories, testimonies, audio, and visual accounts to which they were exposed through readings and seminars. The results of our analysis reveal that emotions were used by participants to maintain racial boundaries and reinforce race-based notions of national belonging, but also to challenge injustice both in and beyond classroom settings. The findings have significant implications about the impact that ethnic studies programs and critical race theory curriculum may have on teacher education.
Pilot evaluation of a partner-supported online reading intervention for Grade 3–6 children
Authors: Dean Jessica , Pascoe Michelle , le Roux Jane
Published: February 2021

Information and communication technology (ICT)-based reading interventions have potential to help children with reading difficulties, especially those in resource-constrained environments who otherwise might not have access to support. This pilot study aimed to describe the impact of an online, partner-supported reading intervention designed for South African children with reading difficulties. Objectives were to qualitatively describe participants’ experience of the intervention, and quantitatively evaluate changes in reading accuracy, rate, comprehension and receptive vocabulary after intervention. Two studies were conducted: (1) A retrospective analysis using data from intervention in mainstream Cape Town schools with peers as reading partners; (2) A prospective study in a Cape Town school with special needs educational provision where speech-language therapists served as reading partners. Both studies used matched participant, pre/post intervention designs. A total of 40 children in grades 3 to 6 participated. In each study the intervention group ( n = 20) received intervention 3 times per week (30 minutes per session) for 10 weeks, while the control group ( n = 20) continued with regular school activities. Participants enjoyed the ICT-based intervention, valued the role of the reading partners, believed they had made literacy gains, and reported positive attitudinal and behavioural changes related to reading. Retrospective analysis revealed no statistically significant differences between intervention and control groups. The prospective study found a statistically significant difference between the intervention and control groups’ gains on one measure of reading rate, but no significant difference in reading accuracy, vocabulary or reading comprehension gains. The study provides a preliminary description of one ICT-based reading intervention. Although an intervention effect could not be demonstrated, the changes noted in reading rate together with qualitative findings suggest a need for further research.
Plasma d-glutamate levels for detecting mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease: Machine learning approaches
Authors: Chang Chun-Hung , Lin Chieh-Hsin , Liu Chieh-Yu , Huang Chih-Sheng , Chen Shaw-Ji , Lin Wen-Cheng , Yang Hui-Ting , Lane Hsien-Yuan
Published: February 2021

Background:

d-glutamate, which is involved in N-methyl-d-aspartate receptor modulation, may be associated with cognitive ageing.

Aims:

This study aimed to use peripheral plasma d-glutamate levels to differentiate patients with mild cognitive impairment (MCI) and Alzheimer’s disease (AD) from healthy individuals and to evaluate its prediction ability using machine learning.

Methods:

Overall, 31 healthy controls, 21 patients with MCI and 133 patients with AD were recruited. Serum d-glutamate levels were measured using high-performance liquid chromatography (HPLC). Cognitive deficit severity was assessed using the Clinical Dementia Rating scale and the Mini-Mental Status Examination (MMSE). We employed four machine learning algorithms (support vector machine, logistic regression, random forest and naïve Bayes) to build an optimal predictive model to distinguish patients with MCI or AD from healthy controls.

Results:

The MCI and AD groups had lower plasma d-glutamate levels (1097.79 ± 283.99 and 785.10 ± 720.06 ng/mL, respectively) compared to healthy controls (1620.08 ± 548.80 ng/mL). The naïve Bayes model and random forest model appeared to be the best models for determining MCI and AD susceptibility, respectively (area under the receiver operating characteristic curve: 0.8207 and 0.7900; sensitivity: 0.8438 and 0.6997; and specificity: 0.8158 and 0.9188, respectively). The total MMSE score was positively correlated with d-glutamate levels ( r = 0.368, p < 0.001). Multivariate regression analysis indicated that d-glutamate levels were significantly associated with the total MMSE score ( B = 0.003, 95% confidence interval 0.002–0.005, p < 0.001).

Conclusions:

Peripheral plasma d-glutamate levels were associated with cognitive impairment and may therefore be a suitable peripheral biomarker for detecting MCI and AD. Rapid and cost-effective HPLC for biomarkers and machine learning algorithms may assist physicians in diagnosing MCI and AD in outpatient clinics.
Insights into the role of placenta thickness as a predictive marker of perinatal outcome
Authors: Sun Xiwen , Shen Jiayu , Wang Liquan
Published: February 2021

The placenta is a transitory organ indispensable for normal fetal maturation and growth. Recognition of abnormal placental variants is important in clinical practice, and a broader understanding of the significance of placental variants would help clinicians better manage affected pregnancies. Increased thickness of the placenta is reported to be a nonspecific finding but it is associated with many maternal and fetal abnormalities, including preeclampsia and abnormal fetal growth. In this review, we address the questions regarding the characteristics of placenta thickness and the relationship between thickened placenta and poor pregnancy outcomes.
Adapting social protection to the needs of multiple jobholders in Denmark, the United Kingdom and Germany
Authors: Jerg Lukas , O’Reilly Jacqueline , Buschoff Karin Schulze
Published: February 2021

Working in two or more jobs at the same time creates special needs in terms of social security that differ from those of standard dependent employees or the self-employed. To investigate how well social security systems adapt to multiple jobholders we examine three case studies of countries with different levels and trends in multiple jobholding: Denmark, the United Kingdom and Germany. We review recent trends and policies to address social protection gaps for multiple jobholders in these countries prior to and during the COVID-19 pandemic, and the extent to which the emergence of the ‘platform economy’ can exacerbate multiple jobholding. We conclude that attempts to resolve the gaps in social security protection reflect distinctive characteristics of each employment system.
Assessment of burnout among emergency medicine healthcare workers in a teaching hospital in Malaysia during COVID‐19 pandemic
Authors: Zakaria Mohd Idzwan , Remeli Ruzaina , Ahmad Shahamir Mohd Fitri , Md Yusuf Mohd Hafyzuddin , Azizah Ariffin Mohammad Aizuddin , Noor Azhar Abdul Muhaimin
Published: February 2021

Introduction:

Burnout is a syndrome occurring from an overwhelming workplace stress. The study was done at a large teaching hospital identified as a COVID‐19 treating hospital. During COVID‐19 pandemic, the country was in Movement Control Order since 18 March 2020 to contain the spread of the virus, and thus, it has increased the job workload and responsibility. The purpose of this study was to identify the prevalence of burnout among emergency healthcare worker in this hospital and to identify the factors contributed to the burnout.

Methods:

A cross‐sectional study was conducted using a questionnaire among emergency healthcare worker from 8 May 2020 to 15 May 2020 during the Conditional Movement Control Order. The questionnaire was adapted from Michelle Post, Public Welfare, Vol. 39, No. 1, 1981, American Public Welfare Association and distributed via Google Forms. It consisted of 28 questions and was rated based on a five‐point Likert‐type scale. The questions were then summed up to determine the burnout levels.

Results:

There were 216 respondents with 65.7% were nurses, 17.1% were doctors, and the rest were assistant medical officer. 51.3% of the respondents had burnout with 61.2% of nurses, 35.1% of doctors, and 29.6% of assistant medical officer. There was weak correlation (r = 0.148) with the years of experience working in emergency department and the level of burnout (p = 0.03). Among the burnout features were fatigue with 52.2% and frequent physical illness and feel unappreciated with 48.6% and 45.9%, respectively. The job‐related issues which predisposed to burnout were demand coping with an angry public with 70.2%, job overload 63.9%, lack clear guideline or rapid program changes 54%, and pay too little 53.1%.

Conclusion:

Emergency healthcare worker has a high rate of burnout especially among the nurses. The factors leading to burnout were frequent exposure to angry public, job overload, lack of clear guidelines, and perception of underpaid.
Practical tips for performing resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta
Authors: Chang Sung Wook , Ma Dae Sung , Chang Ye Rim , Kim Dong Hun
Published: February 2021

Background:

Hemorrhage is the leading cause of death in trauma settings. Non-compressible torso hemorrhage, which is caused by abdominopelvic and thoracic injuries, is an important cause of subsequent organ dysfunction and poor outcomes in multiple trauma patients. The management of hemodynamically unstable patients with non-compressible torso hemorrhage has changed, and the concept of damage control resuscitation has been developed in the last decades. Currently, resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) as a method of temporary stabilization is the modern evolution of bleeding control, and it is in the middle of a paradigm shift as a treatment for non-compressible torso hemorrhage. Despite its effectiveness in patients with hemorrhagic shock, the application of REBOA remains limited because of lack of experience and troubleshooting guidelines.

Objectives:

The aim of study was to provide useful tips for the implementing a step-by-step procedure for REBOA in various hospital settings and capabilities.

Methods:

We introduced REBOA procedures using a REBOA-customized 7 Fr balloon catheter through the animation models or radiography from preparation to access, catheter management, and device removal after procedure completed.

Results:

We have described REBOA procedures as follows: identification of the common femoral artery, arterial access for placement of a guidewire, precautions during a sheath insertion, guidewire and balloon positioning in the aorta, occlusion zones and adjustment of balloon location, REBOA strategy for extending the occlusion time, balloon deflation and removal, sheath removal, and medical records.

Conclusion:

We believe that the practical tips mentioned in this article will help in performing the REBOA procedure systematically and developing an effective REBOA framework.
Risk factors for venous thromboembolism after carbon monoxide poisoning: A nationwide population‐based study
Authors: Cho Yongil , Lim Tae Ho , Ko Byuk Sung , Kang Hyunggoo , Oh Jaehoon , Lee Heekyung
Published: February 2021

Introduction:

The risk of venous thromboembolism increases after acute carbon monoxide poisoning. However, studies on the characteristics of patients who develop venous thromboembolism after carbon monoxide poisoning are rare. The aim of this study was to identify the risk factors for venous thromboembolism within 3 months after carbon monoxide poisoning.

Methods:

This is a population‐based study that employed nationwide claims data from South Korea. Among the carbon monoxide poisoning patients (⩾18 years), the characteristics of the groups with and without venous thromboembolism (pulmonary embolism or deep vein thrombosis) were identified. All the significant variables in the univariable analysis were included in the multivariable logistic regression to determine the risk factors for venous thromboembolism occurrence.

Results:

Among the 24,232 carbon monoxide poisoning patients, 130 subjects developed venous thromboembolism within 90 days of their carbon monoxide poisoning diagnosis. The significant risk factors for venous thromboembolism in the multivariable analysis were age (adjusted odds ratio (aOR) = 1.01; 95% confidence interval (CI) = 1.003–1.03), intensive care unit admission (aOR = 3.80; 95% CI = 2.34–6.12), length of stay (aOR = 1.02; 95% CI = 1.0001–1.04), congestive heart failure (aOR = 2.17; 95% CI = 1.36–3.42), and cancer (aOR = 1.94; 95% CI = 1.10–3.22). The adjusted odds ratios for intensive care unit admission for patients with pulmonary embolism and deep vein thrombosis were 3.05 (95% CI = 1.61–5.61) and 5.60 (95% CI = 2.89–10.90), respectively.

Conclusion:

Patients with older age, intensive care unit admission, a longer length of stay, congestive heart failure, or cancer are at greater risk of developing venous thromboembolism after carbon monoxide poisoning. In particular, intensive care unit admission was the strongest risk factor for venous thromboembolism, pulmonary embolism, and deep vein thrombosis. Monitoring and administering prophylactic treatments to prevent venous thromboembolism would be helpful in high‐risk in carbon monoxide poisoning patients.
TRENDS: Following the Money? How Donor Information Affects Public Opinion about Initiatives
Authors: Boudreau Cheryl , MacKenzie Scott A.
Published: February 2021

Citizens are typically uninformed about politics and know little about issues at stake in direct democracy elections. Government efforts to inform electorates include requiring donors to initiative campaigns to report their activities and then circulating such donor information to citizens. What effects does donor information have on citizens’ opinions? We conduct a survey experiment where respondents express opinions about initiatives in a real-world election. We manipulate whether they receive donor information, party cues, policy information from a nonpartisan expert, or no additional information. We find that donor information influences citizens’ opinions in the aggregate, with effects comparable to those of party cues and policy information. However, donor information has negligible effects on uninformed citizens, who have difficulty inferring donors’ policy interests and connecting them to their own. These results underscore the potential benefits of efforts to inform electorates via disclosure laws and highlight disparities in their effectiveness for informed and uninformed citizens.
Schedule Thinning During Functional Communication Training in the Home for Young Children With Autism
Authors: Prykanowski Debra A. , Conroy Maureen A. , Reichow Brian
Published: February 2021

Functional communication training (FCT) is a common function-based intervention for young children with or at risk for autism spectrum disorder (ASD) to teach an alternative communicative response to replace problem behavior. While FCT is effective in decreasing problem behavior, often the communicative behavior that is taught occurs at a higher rate than a caregiver can reinforce. For this study, we first examined the effectiveness of an FCT intervention to decrease problem behavior and increase appropriate communication. The intervention was based on a trial-based functional analysis (TBFA) conducted in the home. Next, we applied two approaches for thinning the schedule of reinforcement (i.e., delay to reinforcement and chained schedules) following the FCT. For all three young children (ages 3–5 years) with or at risk for ASD, at least one function of behavior was identified for each participant using TBFA and the subsequent FCT intervention led to a decrease in problem behavior and increase in functional communication. The procedure for thinning the schedule was selected based on the function of the behavior and results showed that both were successful in maintaining low levels of problem behavior following FCT. Implications for research and practice are discussed and suggestions for future research studies are presented.
Evolution of audience duplication networks among social networking sites: Exploring the influences of preferential attachment, audience size, and niche width
Authors: Xu Yu
Published: February 2021

This study examines the evolution of social networking sites (SNSs) from a networked audience duplication perspective. Guided by social network theory, the theory of double jeopardy, and niche theory, this study proposes an integrated framework to explain the evolution of SNS choices of the US audience between 2016 and 2019. Shared traffic data were retrieved from comScore’s Media Metrix Multi-Platform database. The empirical results of the separable temporal exponential random graph model (STERGM) confirm that preferential attachment, audience size, and niche width significantly drive the likelihood of tie formation and dissolution in the evolving audience duplication network. These effects hold true even when other endogenous structural features and exogenous nodal attributes are taken into account. Theoretical implications for the networked media landscape are discussed.
Distributing ethics: Filtering images of death at three news photo desks
Authors: Mäenpää Jenni
Published: February 2021

This article explores the practices of selecting news images that depict death at a global picture agency, national picture agency and a news magazine. The study is based on ethnographic observations and interviews ( N = 30) from three Western-based news organisations, each representing a link in the complex international news-image circulation process. Further, the organisations form an example of a chain of filters through which most of the news images produced for the global market have to pass before publication. These filters are scrutinised by the empirical case studies that examine the professionals’ ethical reasoning regarding images of violence and death. This research contributes to an understanding of the differences and similarities between media organisations as filters and sheds light on their role in shaping visual coverage. This study concludes that photojournalism professionals’ ethical decision-making is discursively constructed around three frames: (1) shared ethics, (2) relative ethics and (3) distributed ethics. All the organisations share certain similar conceptions of journalism ethics at the level of ideals. On the level of workplace practices and routines, a mixture of practical preconditions, journalism’s self-regulation, business logic and national legislation lead to differences in the image selection practices. It is argued that the ethical decision-making is distributed between – and sometimes even outsourced to – colleagues working in different parts of the filtering chain. Finally, this study suggests that dead or suffering bodies are often invisible in the images of the studied media organisations.