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Bacterial infections and emerging resistance in renal transplant recipients
Authors: Khan Inam Danish , Sahni Ajay Kumar
Published: January 2015

Objective: Renal transplantation is frequently complicated by bacterial infections in the scenario of immunosuppression, altered metabolism and interventions resulting in prolonged morbidity. Subdued clinical presentation, antimicrobial resistance and toxicity question the outcome of transplantation. This retrospective study conducted at tertiary care apex transplant centre highlights colonization, clinical infection and antimicrobial resistance patterns in Renal Transplant Recipients (RTR). Materials and methods: Infection and antimicrobial resistance patterns in 130 RTR were studied. Clinico-demographic and transplant parameters were noted. Infection screening in the post transplant period along with antimicrobial susceptibility were used to analyze data in a post transplant time frame. Results and discussion: Culture positivity timeline was dominated by post surgical infections in the first week post transplant. Urinary infections followed by blood stream infections were noted. Infection profile included simultaneous polymicrobial, prolonged and widespread infections. Multi-resistant organisms producing beta lactamases and extended spectrum beta lactamases were isolated. Conclusion: Transplant recipients remain prone to bacterial infections with multi-resistant organisms which may persist due to immunosuppression, altered metabolism and toxicity, and contribute to nosocomial hazard. Infection control may be targeted at avoidance of donor derived infections, surgical complications, epidemiologic exposures, strengthening antimicrobial prophylaxis and anti-infection engineering. Antimicrobial stewardship, outbreak and epidemic preparedness should be ensured. DOI: http://dx.doi.org/10.3329/bjms.v14i1.16306 Bangladesh Journal of Medical Science Vol.14(1) 2015 p.14-21
Retinopathy in Newly Diagnosed Type 2 Diabetics with a special stress on the importance of glycemic control
Authors: Khare Rashi , Senger Narender S
Published: January 2015

Background: Diabetes mellitus (DM) is a major health problem with long-term microvascular and macrovascular complications responsible for the majority of its mortality and morbidity. The development and progression of diabetic complications are strongly related to the degree of glycemic control. The purpose of this study was to study, the incidence of retinopathy in newly diagnosed diabetics and its association with various risk factors with a special stress on role of HbA1c levels. Methods: We analysed 300 newly diagnosed type2 diabetics (diagnosed within 6 months). Patients were subject to detailed history, examination (including retinal examination), and investigations including serum creatinine, urinary micro-albumin, 24 hours urinary protein, HbA1c and ultrasonography. Results: Incidence of retinopathy in newly diagnosed type 2 diabetics was 30% (91/300). With increase in HbA1c, the incidence of retinopathy increased. All results were statistically proven. Conclusion: Incidence of retinopathy in newly diagnosed type2 diabetics is as high as 30%. Glycemic control is the an important factor contributing to development of this microvascular complications in diabetic patients. DOI: http://dx.doi.org/10.3329/bjms.v14i1.16535 Bangladesh Journal of Medical Science Vol.14(1) 2015 p.39-42
The evaluation of Serum Copper Level in Hemodialysis Patients with and without anemia Compared with Healthy Controls
Authors: Zeraati Abbasali , Ataei Azimi Sajad , Pakdaman Shahri Seyed Mahdi , Sharifipour Farzaneh , Hekmat Reza , BeladiMousavi SeyedSeifollah
Published: January 2015

Introduction: Anemia is a common complication of ESRD with different etiologies. The most common cause of anemia in such patients is insufficient production of erythropoietin by kidneys. Another possible reason is copper deficiency, thus, this study is aimed to evaluate the serum copper level among hemodialysis patients with and without anemia and to compare them to healthy controls. Material and Methods: A total number of 56 patients who underwent regular hemodialysis due to their ESRD were enrolled and divided into two groups of 28 according to their Hgb results including patients with anemia (Hgb<11 gr/dl) and patients without anemia (Hgb>11 gr/dl). Also, 28 healthy individuals participated as the control group. Venous blood samples were collected from patients prior to hemodialysis. Spectrophotometry employed for copper measurements. Data were analyzed using t-test and Pearson regression analysis. Results: Mean age of patients was 44.36±15.80 years. No significant difference was present among the three groups with regarding to age and gender. Mean and SD of serum copper in patients with anemia, without anemia, and controls were 180.11±54.48, 139.66±35.57 and 155.82±42.06 µg/dl respectively. Serum copper level was significantly higher in hemodialysis patients with anemia compared with those without anemia (p<0.03). Also a significant inverse regression between serum copper and Hgb was present in all hemodialysis patients (p=0.02, r=-0.37). Conclusion: Higher levels of serum copper in anemic patients could be a result of restraining role of high serum copper on iron absorption that has a negative effect on the production of Hgb. However, complementary studies are required. DOI: http://dx.doi.org/10.3329/bjms.v14i1.16853 Bangladesh Journal of Medical Science Vol.14(1) 2015 p.43-48
Comorbid cerebral and pulmonary edema at 7010 m/23000 ft.: an extreme altitude perspective
Authors: Khan Inam Danish
Published: January 2015

High Altitude Cerebral Edema (HACE) and High Altitude Pulmonary Edema (HAPE) are two dreaded altitude emergencies which can independently lead to complications. Two cases of suspected comorbid HACE and HAPE were managed at 5800 m/19000 ft in Karakoram Himalayas. Altitude acclimatization, purported to prevent high altitude illness, may not be protective. Comorbid HACE and HAPE at extreme altitude may present atypically necessitating high index of suspicion and prompt clinical decision making in challenging situations. One man HAPE bag/PHC is an excellent temporary measure in cases of delayed descent/evacuation. Due attention to extreme altitude emergencies is required in view of increased recreational, scientific and military activities at extreme altitude. DOI: http://dx.doi.org/10.3329/bjms.v14i1.17040 Bangladesh Journal of Medical Science Vol.14(1) 2015 p.87-90
Spectrum of palatoplasty has detrimental effect on maxillary growth: myth or fact?
Authors: Haque Sanjida , Alam Mohammad Khursheed
Published: January 2015

DOI: http://dx.doi.org/10.3329/bjms.v14i1.20926 Bangladesh Journal of Medical Science Vol.14(1) 2015 p.109-110
Gene involvement in cleft lip and palate (CLP) patients
Authors: Haque Sanjida , Alam Mohammad Khursheed , Basri Rehana
Published: January 2015

It is supposed that the most frequent birth defect worldwide is clefts of the lip and/or palate (CL+-P). The frequency is non-syndromic where CL+-P happens in segregation of additional phenotypes; and syndromic clefts are referred when one or more additional features are involved. The etiologies of CL+-P is multifaceted and occupy both major and minor genetic influences with changeable relations from environmental factors. This study extends the involvement of various genes, which are responsible for both syndromic and non syndromic CL+-P patients. DOI: http://dx.doi.org/10.3329/bjms.v14i1.20928 Bangladesh Journal of Medical Science Vol.14(1) 2015 p.113-116
Input, Process and Output: system approach in education to assure the quality and excellence in performance
Authors: Salam Abdus
Published: January 2015

http://dx.doi.org/10.3329/bjms.v14i1.21553 Bangladesh Journal of Medical Science Vol.14(1) 2015 p.1-2
Knowledge, Attitude and Practices related to AI among poultry workers of Bangladesh
Authors: Hossain Sarder Mahmud , Eusufzai Sumaiya Zabin , Elahi Mustafa Mahbub , Jamayet Nafij Bin
Published: January 2015

Background: AI (Avian influenza) refers to a large group of different influenza viruses that primarily affect birds. On rare occasions, these bird viruses can infect other species, including pigs and humans. The vast majority of avian influenza viruses do not infect humans. Objective: To assess knowledge, attitude and practices related to AI among poultry workers. Methodology: A descriptive cross sectional study was designed to conduct in Bangladesh with a pretested modified questionnaire by face to face interview. Result: Current study revealed that nearly one third of the respondents were belonged to age group 26-30 years (39.17%) with the mean age 32.18±6.65 years. Majority of the respondents were male (70%). Nearly two thirds (80%) were owners of poultry farms. Half of them (49.67%) got information regarding AI by electronic media. Nearly one third of the study respondents (34.17%) replied that hand washing after poultry care and less than one third of the respondents (31.67%) said by using PPE (Personal Protective Equipment) during poultry care can prevent AI. Most of the participant said that they informed Rapid Response Team (RRT) for management of sick or dead poultry. More than half of the respondents (57.5) were using PPE. Association found between Socio-demographic variable (Age) and Knowledge on preventing avian influenza among the respondents where p-value=0.001. Conclusion: Knowledge and practices about AI disease among the poultry workers was moderate, but their attitudes were positive. Therefore, designing and implementing health educational programs and ensure proper training for poultry workers about AI to improve preventive practices should have the priority to eliminate the disease. DOI: http://dx.doi.org/10.3329/bjms.v14i1.21558 Bangladesh Journal of Medical Science Vol.14(1) 2015 p.26-31
Assessment of overweight, obesity and metabolic variables among students of a private medical college in Dhaka city
Authors: Yeasmin Roksana , Choudhury Subhagata , Parveen Sultana , Nahar Nazmun , Begum Khadiza , Akhter Farzana
Published: January 2015

Background: Overweight and obesity are recognized as recent threat which affecting both developing and developed countries. Obesity and its associated morbidities are leading cause of most non-communicable diseases. Few recent studies have indicated the presence of increase in overweight and obesity among children and adolescent but there is no study among adult groups. Method and material: This cross sectional study was done to assess the prevalence of overweight, obesity and metabolic variables with their relation among medical students. Result: Our result reveals that 8.6% & 1.9% male and 15% & 3.2% female are suffering from overweight and obesity (based on BMI) respectively. More females (31.3% and 65.2%) are centrally obese than males (3.5% and 34.8%) (According to Waist Hip ratio and Waist Height ratio respectively). But according to Waist circumference more males (30.7%) are obese than females (24%). There is also significant difference of male and female BP. DBP and SBP of male (79.22mmHg & 118.9 mmHg) have high normal level than female (72.71mmHg and 108.67mmHg) (P<0.001). There is no significant difference of glycaemic status (p<.286) and lipid profile ( p<.347) with central obesity. Conclusion: Although male students have high upper level of blood pressure, female students are more obese than males (both according to BMI and central obesity). High blood pressure and obesity both acts as risk factors for the development of non communicable disease. Students awareness therefore should be increased to reduce central obesity and BP within normal range.DOI: http://dx.doi.org/10.3329/bjms.v14i1.21559 Bangladesh Journal of Medical Science Vol.14(1) 2015 p.53-58
Fabrication of provisional restoration on freshly prepared tooth: indirect and direct technique
Authors: Choudhury Marium , Nahar Nurun , Yazdi Shegufa , Choudhury Farhana , Sultana Alia
Published: January 2015

Background: Provisional restorations are fabricated to protect the prepared tooth structure during period between the preparation and the final restoration, and the techniques applied are direct, indirect and indirect direct. Various materials are used to fabricate provisional restoration, such as, preformed crown, acrylic, metal shell, composite, etc. Objectives: The study was designed to evaluate the advantages of fabrication of provisional restorations by indirect technique over direct technique. Methods: This prospective comparative study carried out in the Department of Prosthodontics, Faculty of Dentistry, Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka, from January 2006 to December 2007, included 20 patients each for insertion of provisional restorations fabricated by indirect (group A) and direct (group B) technique. Outcome was evaluated on the basis of marginal adaptation, biocompatibility and aesthetic status. Results: On day 7 of provisional restoration, grade I marginal adaptation were observed in 75% and 40% of group A and group B patients, respectively, and on day 15 were 75% and 20%, respectively. Grade I biocompatibility on day 7 of group A patients were 100% and group B 30%, and on day 15 was 95% and 35%, respectively. Grade I aesthetic status on day 7 were in 100% of both group A and group B patients, and on day 15 was 95% and 85%, respectively. None of the patients was in grade III, either in marginal adaptation, biocompatibility or aesthetic status. Conclusion: Indirect provisional restoration is better and safer in relation to marginal adaptation, biocompatibility and aesthetic status.DOI: http://dx.doi.org/10.3329/bjms.v14i1.21560 Bangladesh Journal of Medical Science Vol.14(1) 2015 p.59-64
Hepatitis A virus vaccination strategy and pre-immunization screening of Bangladeshi children
Authors: Mahmud Salahuddin , Karim ASM Bazlul , Alam Jahangir , Islam MM Ziaul , Sarker NK , Munshi AS , Sarker Shaoli
Published: January 2015

Background: HAV infection is endemic in many developing countries like India, Pakistan, Nepal etc. Several seroprevalence studies show high rates of sero-positivity among children by sub-clinical infection. Therefore mass vaccination against HAV has not been recommended in endemic countries. Objective: To determine whether routine hepatitis A vaccination is indicated for all Bangladeshi children & also to know whether pre-vaccination screening is necessary. Materials & Methods: Serum samples from 254 children aged between 1-15 years were tested for antibody (IgM & IgG) against hepatitis A virus (HAV) to determine the seroprevalence of HAV antibody and do a cost-benefit analysis for decision making about vaccination against HAV among the children of Bangladesh. Results: Hepatitis A virus antibody was positive in 141 (55.5%) of 254 children. Age-specific sero-prevalence was 13 (23.2%) of 56 in 1-3 year, 64 (55.2%) of 116 in 3-5 year, 39 (70.9%) of 55 in 5-10 year & 25 (92.6%) of 27 in 10-15 year age group. Cost benefit analysis showed that the total cost of screening followed by vaccination was almost 1.8 times less than the total cost of vaccination of all children without screening. Conclusions: Majority of the children were found sero-positive against HAV around 15 year of age. Therefore mass vaccination against HAV may not be required for Bangladeshi children.DOI: http://dx.doi.org/10.3329/bjms.v14i1.21561 Bangladesh Journal of Medical Science Vol.14(1) 2015 p.65-69
Pattern of antibiotic sensitivity of bacteria causing urinary tract infection in a private medical college hospital in Dhaka
Authors: Sultana Shahin , Khatun Marium , Ali Md Khoybar , Mawla Nurunnahar , Akhter Nayareen
Published: January 2015

Background: Urinary tract infections (UTI), being the most common infections diagnosed in community and hospital, are to be treated scrupulously considering the type of infecting organism and its antibiotic sensitivity and resistance pattern. Aims and objectives: The aim of the present study was to observe the antibiotic sensitivity pattern of isolated uropathogens from urine samples of patients attending at Shahabuddin Medical College & Hospital, Dhaka, during the period of July 2008 to June 2009. Result: A total of 555 urine samples were studied; of which 84 (15.13%) were culture positive. Among 84 culture positive cases, 84 isolates were identified. Among the isolates, E.coli was the most predominant 61 (62.88%) followed by Enterococci 11 (11.34%), proteus 4 (4.13%) and Pseudomonas 3 (3.09%). Whereas Staphylococcus saprophyticus and Klebsiella showed frequency rate of 2 (2.06%) for each. However Gram positive cocci showed lowest frequency rate of 1 (1.03%). All of the isolates were sensitive to Netilmicin. The majority of isolates were sensitive to Imipenam (92.3%) followed by Amikacin (91.1%), Meropenam (83.3 %), Tetracycline (70%). Sensitivity & resistance rate were same (50%) in Vancomycin & Cefodoxime. Where complete (100%) resistance was shown to Ampicillin, Azithromycin and Cefoxitin. However all isolates were poorly sensitive to cotrimoxazole (35.7%), ciprofloxacin (43%) and nitrofurantoin (44.8%). Conclusion: So, routine urine culture and susceptibility before therapy should be encouraged and periodic evaluation of predominant organisms and their antimicrobial susceptibility pattern should be studied for appropriate selection of antibiotic for effective management of UTI cases.DOI: http://dx.doi.org/10.3329/bjms.v14i1.21562 Bangladesh Journal of Medical Science Vol.14(1) 2015 p.70-74
Spontaneous rupture of a congenital umbilical hernia in an infant: a rare complication
Authors: Gupta Rahul , Mala Tariq Ahmed , Gupta Atul , Agrawal Lila Dhar , Gupta Arun Kumar , Malla Shahaid Amin
Published: January 2015

Umbilical hernia is not uncommon in children. Most of these hernias close spontaneously as the children grows; they are often remarkably free from complications. Though in no way affecting the accepted principles of management of umbilical hernia, we feel that this case of spontaneous rupture is worth recording. To report a case of spontaneous rupture of a congenital umbilical hernia with evisceration of small intestines in a 45-day-old 3.5 kg female infant. DOI: http://dx.doi.org/10.3329/bjms.v14i1.21574 Bangladesh Journal of Medical Science Vol.14(1) 2015 p.100-102
Tuberous xanthomas - Pictorial CME
Authors: Neki N S
Published: January 2015

DOI: http://dx.doi.org/10.3329/bjms.v14i1.21577 Bangladesh Journal of Medical Science Vol.14(1) 2015 p.111-112
From Pinter toPimp: Danny Dyer, Class, Cultism and the Critics
Authors: Godfrey Sarah , Walker Johnny
Published: January 2015

Danny Dyer is one of Britain's most prolific stars, with a career spanning both critically acclaimed and critically derided material, the latter exemplified by his work in exploitation movies. This article investigates Dyer's film stardom, considering some of the central debates surrounding his status as an actor. Central to the discussion is the significance of Dyer within the contemporary cultural landscapes of gender and class, and the various complexities and contradictions that circulate around his persona. The article analyses Dyer's stardom in the wake of his role in the cult exploitation movie that consolidated his subsequent ‘hard man’ typecasting, The Football Factory (2004), and considers how the marketing of the majority of his subsequent films has been instrumental in perpetuating a particular construction of his stardom which, in turn, informs his reception by the critics. The article traces connections between Dyer's popularity and recurrent critical derision aimed at him as an actor lacking artistic integrity and genuine talent. It contends that the politics of both Dyer's star construction and his critical reception are linked to the renewed legitimacy of class hatred in British society, represented by media discourses surrounding the ‘chav’, which appositely reflects his ‘low’ cultural status as a ‘straight-to-DVD’ actor.
Epimedium koreanum Nakai Displays Broad Spectrum of Antiviral Activity in Vitro and in Vivo by Inducing Cellular Antiviral State
Authors: Cho Won-Kyung , Weeratunga Prasanna , Lee Byeong-Hoon , Park Jun-Seol , Kim Chul-Joong , Ma Jin , Lee Jong-Soo
Published: January 2015

Epimedium koreanum Nakai has been extensively used in traditional Korean and Chinese medicine to treat a variety of diseases. Despite the plant’s known immune modulatory potential and chemical make-up, scientific information on its antiviral properties and mode of action have not been completely investigated. In this study, the broad antiviral spectrum and mode of action of an aqueous extract from Epimedium koreanum Nakai was evaluated in vitro, and moreover, the protective effect against divergent influenza A subtypes was determined in BALB/c mice. An effective dose of Epimedium koreanum Nakai markedly reduced the replication of Influenza A Virus (PR8), Vesicular Stomatitis Virus (VSV), Herpes Simplex Virus (HSV) and Newcastle Disease Virus (NDV) in RAW264.7 and HEK293T cells. Mechanically, we found that an aqueous extract from Epimedium koreanum Nakai induced the secretion of type I IFN and pro-inflammatory cytokines and the subsequent stimulation of the antiviral state in cells. Among various components present in the extract, quercetin was confirmed to have striking antiviral properties. The oral administration of Epimedium koreanum Nakai exhibited preventive effects on BALB/c mice against lethal doses of highly pathogenic influenza A subtypes (H1N1, H5N2, H7N3 and H9N2). Therefore, an extract of Epimedium koreanum Nakai and its components play roles as immunomodulators in the innate immune response, and may be potential candidates for prophylactic or therapeutic treatments against diverse viruses in animal and humans.
Une approche de l'insu
Authors: Leclair Bertrand
Published: January 2015

À condition de la définir dans son rapport au savoir (il n’y a pas plus d’insu qui précède le savoir que d’inconscient le conscient, ou d’indicible le dire), la notion d’insu offre un outil passionnant à l’approche des textes de création littéraire. Elle entraîne à une réflexion sur la confiance qu’implique le geste d’écrire, et la capacité plus ou moins grande qu’a chacun de s’abandonner à la chance dans la langue pour en laisser surgir à son insu l’âme d’un texte, dans le champ de l’art.
Notules autour de la pensée « S'écrire... »
Authors: Fognini Mireille
Published: January 2015

« S’écrire » expose aux turbulences contradictoires des processus de notre penser et de nos actes : s’y confrontent la pensée de soi à soi, celle de soi aux autres et celle des autres à soi-même. Ce conflit difficile à domestiquer tiraille notre racine narcissique et notre inéluctable état de socialisation. La trace écrite concrète partageable des émotions vivantes en nous-mêmes ouvre une voie à la conscience plus ou moins explicite de leurs transformations.
Robert Shumann et la musique
Authors: Lévy Benjamin-Anthony
Published: January 2015

Comme tentative de guérison d’états d’effondrements mélancoliques, la créativité de Robert Schumann a laissé des œuvres musicales déconcertantes et douloureuses. Sa musique inspire au mélomane des contenus émotionnels inconciliables, incommunicables, parfois dépouillés de pensée ou de représentation. Ces compositions peuvent-elles tenir lieu de médiation et de soutien à la figuration d’angoisses désorganisantes et de faillites de représentations, rencontrées dans les problématiques narcissiques identitaires ? Inversement, la musique ne porte-t-elle pas en elle une potentialité mélancolique ?
Représentations de l'infection par vih chez l'enfant et l'adolescent
Authors: Dollfus Catherine
Published: January 2015

Malgré des progrès majeurs dans le traitement et la prévention du VIH, cette pathologie suscite encore peur, rejet et discrimination. De ce fait, le secret règne dans les familles et les enfants restent informés trop tardivement de leur pathologie. Bien qu’ils soient le plus souvent asymptomatiques, les enfants et plus encore les adolescents vivent avec difficultés la contrainte thérapeutique à vie et la notion de corps dangereux. Les premières générations de jeunes adultes séropositifs « de naissance » témoignent d’un futur possible avec notamment la capacité d’avoir à leur tour un métier, une famille, avec des enfants indemnes du virus.
La distinctivité de la marque, un standard en devenir
Authors: Bouvel Adrien
Published: January 2015

En matière de marque, le contentieux portant sur la distinctivité est abondant. Il s’agit certes d’une notion clé du droit des marques qui a peu ou prou été définie par le législateur et le juge qu’ils soient national ou communautaire. En effet, une marque ne peut être valable qu’à condition d’être intrinsèquement et extrinsèquement distinctive. L’appréciation de la distinctivité intrinsèque est stabilisée à la lecture des décisions des juges communautaires et de l’OHMI, en la forme d’un indicateur d’origine, en l’absence de précision sur son contenu dans la Directive de 2008 et le RMC. En revanche, la distinctivité extrinsèque est désignée assez précisément dans les textes sous le nom d’exigence de caractère arbitraire. Or, c’est cette exigence qui fait l’objet d’interprétations et d’applications pratiques hasardeuses. En réalité, cette notion reste insondable pour les spécialistes du droit des marques, signe de son dysfonctionnement et d’un rejet ancien et persistant de cette condition de validité par les titulaires de marques qui, mettant en cause sa légitimité, ont contraint le juge national et communautaire à en adopter une lecture déformante voire contra legem en l’absence de régulation. Le projet de réforme communautaire ne vient pas améliorer l’état du droit en la matière. ?
La recherche de l'intérêt du public à la lecture du Code de la propriété intellectuelle...
Authors: Favro Karine
Published: January 2015

En droit de la propriété intellectuelle, l’intérêt du public figure au rang des intérêts à préserver. Mais pour le préserver, encore faut-il le définir. Or, l’intérêt du public échappe à toute définition. En la forme d’un standard, il se comprend et se ressent sans que les autorités qui l’érigent prennent la peine de le définir, et vient combler les insuffisances ou imperfections de la loi. Cet intérêt ferait peser des obligations sur le titulaire de droits exclusifs de nature à préserver le public. Il participerait également et plus activement à la reconnaissance d’un droit exercé par le public, pris dans sa dimension individuelle ou collective. Le standard de l’intérêt du public, si louable soit-il, admet la coexistence de plusieurs langages dont il convient de dégager la cohérence. Il n’en demeure pas moins évolutif et propre à intégrer la logique consumériste qui traverse le CPI. Mais sans se voir reconnaître de droits précis, le public exerce une fonction régulatrice. La référence faite à l’intérêt du public, ou à l’intérêt public est une forme « d’effet cliquet » qui pose des garanties au fond et procédurales, dans le double objectif de faire circuler les objets et créations protégés par le droit de propriété, et de ne pas abandonner les droits de propriété intellectuelle à la seule logique du marché. ?
La notion d'usage « à titre de marque »
Authors: Lancrenon Thibault
Published: January 2015

L’usage ne constitue plus, depuis cinquante ans, la condition nécessaire à la naissance du droit de marque, mais conserve une influence directe dans l’hypothèse où le signe n’a pas, ab initio , de caractère distinctif. Dans ce cas, seul l’usage effectué « à titre de marque », a le pouvoir de façonner une distinctivité par sédimentation. Plus positivement, l’usage permet d’apprécier les conditions de maintien du droit de marque car l’absence d’usage est une cause suffisante pour détruire judiciairement ce droit. L’usage permet également d’apprécier la portée du droit de marque. L’obligation progressive de caractériser une atteinte à la fonction de garantie d’origine de la marque permet d’éliminer, au côté de la nécessité de caractériser l’existence d’un usage dans la vie des affaires, toute notion de contrefaçon dans des situations qui ne semblent pas entrer naturellement dans son emprise. Dans certains cas, le droit des marques est brusquement évacué et se trouve appréhendé sous l’angle des pratiques commerciales trompeuses pour caractériser l’avantage que la marque procure sur la concurrence. Enfin, depuis que les autres fonctions de la marque ont été révélées par la Cour de justice de l’Union européenne, on peut se demander si une atteinte à l’une de ces nouvelles fonctions de la marque ne présuppose pas nécessairement un usage contrefaisant « à titre de marque » ? ?
Fiction et émotions à l'épreuve de l'extermination de masse : remarques sur le thème de la « catharsis impossible »
Authors: Darmon Jean-Charles
Published: January 2015

Quel peut-il être, le rôle de la fiction dans la (re)construction des émotions liées à l’extermination de masse ? Et que se passe-t-il au juste, quand ces émotions sont réactivées à partir du point de vue d’un bourreau ? En revenant sur les questions suscitées par un cas singulier et symptomatique ( Les Bienveillantes , de J. Littell), puis en examinant certaines critiques affectant la référence à la tragédie antique en relation avec la littérature du génocide, j’essaie de mettre ici en regard deux types de critiques de la notion de catharsis : l’une, contemporaine, qui conduit à la remise en cause éthique des usages qui en sont faits comparant les émotions liées à l’expérience de l’extermination à celles que la tragédie est censée pouvoir provoquer ; l’autre, issue d’une tradition libertine propre au xvii e siècle, faisant planer le doute sur la nature (et la possibilité même) du processus cathartique, et sur les « scénarios paradigmatiques » que certaines tragédies mettent en branle au sein d’une mise en commun de certaines émotions. Un tel détour ne pourrait-il pas conduire à interroger, dans une perspective différente, l’impact de l’art sur notre manière d’expérimenter, de caractériser et d’évaluer des émotions telles que la Terreur et la Pitié aujourd’hui même ?
La bonne cuisine et le siècle des Lumières
Authors: Mazzocut-Mis Maddalena , Allia Pietro
Published: January 2015

L’esthétique et la bonne table ont beaucoup de choses en commun. Le xviii e siècle hésite entre besoins physiques et raffinements du goût, entre la faim et l’appétit. Les théories de Dubos, de Voltaire et de Diderot sont ici examinées à la lumière des traités français de la « nouvelle cuisine » du siècle des Lumières, qui doivent beaucoup aux principes du bon goût. La cuisine bourgeoise qui s’est progressivement imposée est moins raffinée que que la cuisine aristocratique, mais le cuisinier y est considéré à la fois comme un artiste qui joue avec les saveurs et comme un savant qui sait mélanger les éléments chimiques pour obtenir des mélanges nouveaux et surprenants. Un voyage de la philosophie à la table et retour.
Le nombre d'IVG est stable, mais moins de femmes y ont recours
Authors: Mazuy Magali , Toulemon Laurent , Baril Élodie
Published: January 2015

Le nombre des interruptions volontaires de grossesse (IVG) est à peu près stable en France, autour de 210 000 par an. L’indice conjoncturel s’établit en 2011 à 0,53 IVG par femme au cours de la vie. Le recours à l’IVG augmente entre 18 et 25 ans (la hausse pour les femmes mineures observée entre 1995 et 2005 a ralenti), et diminue aux âges supérieurs à 25 ans. Le changement de la durée maximale légale de grossesse de 10 à 12 semaines en 2001 avait entraîné une hausse des délais moyens ; depuis 2002 la durée moyenne de grossesse a repris sa baisse, en raison de la diffusion des IVG médicamenteuses (55 % des IVG en 2011). La part des premières IVG poursuit sa diminution, tout comme la part des femmes ayant recours à l’IVG au cours de leur vie : d’après les taux de 2011, une femme sur trois aurait recours à l’IVG. Après une première IVG, la probabilité de recourir à nouveau à l’IVG augmente et atteint 41 % en 2011, contre 28 % en 2002 et 18 % en 1990. En 2002, la probabilité de recourir à une IVG ne variait pas selon les antécédents d’IVG, alors qu’en 2011 la probabilité d’une IVG répétée est plus forte que celle d’une première IVG. Certaines femmes sont donc, plus qu’il y a dix ans, en situation de recourir à l’IVG à différents moments de leur vie.
Âge à l'entrée en union des femmes en Afrique. Les données des enquêtes et des recensements sont-elles comparables ?
Authors: Hertrich Véronique , Lardoux Solène
Published: January 2015

L’article évalue la comparabilité des enquêtes et des recensements pour estimer les tendances de l’âge au mariage des femmes en Afrique. L’indicateur utilisé est l’âge médian au premier mariage tiré de la proportion de célibataires par âge. Deux corpus de données sont utilisés : d’une part, une base panafricaine sur la nuptialité qui permet d’évaluer à l’échelle du continent les écarts entre les estimations tirées des deux types de sources (453 recensements et enquêtes nationales réalisés depuis 1950 dans les 55 pays africains) ; d’autre part, 15 enquêtes MICS dont le double enregistrement de la situation matrimoniale, sur les questionnaires « ménage » et « individu », permet de préciser les facteurs de discordance. L’âge médian au mariage est généralement plus élevé d’après les recensements que d’après les enquêtes. Plusieurs mécanismes d’erreurs sont en jeu. Côté recensements, les imprécisions sur la situation matrimoniale conduisent à une surestimation des célibataires et donc de l’âge médian au mariage. Côté enquêtes, la tendance à sous-estimer l’âge des jeunes femmes en deçà du critère d’éligibilité de 15 ans et la moins bonne couverture des célibataires par l’enquête conduisent à une sous-représentation des célibataires et donc à une sous-estimation de l’âge au mariage. Plutôt que de privilégier l’une ou l’autre source, nos analyses encouragent à n’en négliger aucune.
Un indice synthétique de fécondité enrichi à partir des données de panel
Authors: De Santis Gustavo , Drefahl Sven , Vignoli Daniele
Published: January 2015

Hoem et Mure?an ont récemment montré que l’indicateur agrégé de fécondité le plus largement utilisé, l’indice synthétique de fécondité, peut être compatible avec des estimations de fécondité tirées de l’application de l’analyse biographique à des données individuelles. Cette note de recherche a pour objectif d’étendre leurs propositions en montrant qu’elles peuvent être utilement appliquées à des panels courts où les mêmes personnes sont interrogées lors de deux ou plusieurs vagues successives sur un nombre très limité d’années. Cette méthode s’applique ainsi à des données recueillies pour des objectifs plus généraux que la recherche démographique, y compris des données de nature économique (emploi, revenu, mobilité géographique ou professionnelle, etc.). Malgré l’absence de questions sur la fécondité, on peut obtenir des estimations de fécondité pour des groupes qui ne pourraient pas être constitués autrement (par exemple, fécondité par niveau de revenu avant la naissance d’un enfant), sans biais de mémoire ou de sélection des répondants, ces estimations étant rendues cohérentes avec l’indice synthétique de la période pour la population totale. Une application aux données italiennes d’EU-SILC pour les années 2004-2007 illustre les avantages et les limites de la méthode.
Niveaux et tendances de la fécondité en Corée du Nord
Authors: Spoorenberg Thomas
Published: January 2015

Cette note de recherche est une contribution à la connaissance des évolutions démographiques en Corée du Nord. Elle porte sur les niveaux et tendances de la fécondité au cours des trois dernières décennies. Différentes estimations de l’indice synthétique de fécondité tirées de sources variées (recensements, enquêtes par sondage, statistiques d’état civil) et obtenues par diverses méthodes d’estimation permettent de montrer que les données démographiques nord-coréennes sont remarquablement cohérentes concernant l’étude de la fécondité. L’indice synthétique est passé d’environ 3,0 enfants par femme en 1980 à environ 2,0 en 1998, avant de se fixer autour de ce niveau jusqu’en 2008. L’étude propose aussi des données originales sur l’évolution de la fécondité au cours de la période tumultueuse entre le milieu des années 1990 et le début des années 2000 en Corée du Nord.
Biomimétisme et bio-inspiration
Authors: Bœuf Gilles
Published: January 2015

Gilles Bœuf décrit dans cet article comment les découvertes scientifiques sur la biodiversité et l’approfondissement des connaissances de la nature peuvent donner des perspectives et des solutions pour réparer les dégâts qu’elle subit, et ouvrir des horizons pour un futur plus apaisant que celui fondé sur les technologies artificielles. Préférant le terme bio-inspiration à celui de biomimétisme, il dresse un tableau foisonnant de l’inventivité de la nature, qui peut être « au service de l’homme » sans que celui-ci ne l’asservisse ni ne la détruise. C’est une proposition et une vision d’harmonie entre la nature et une modernité encore à inventer.
Biodiversité et long terme : un défi pour la gouvernance
Authors: Hériard-Dubreuil Gilles , Dewoghélaëre Julien
Published: January 2015

Dans cet article, qui développe l’une des questions étudiées dans leurs travaux sur la prise en compte du très long terme (TLT) dans les politiques publiques, Gilles Hériard Dubreuil et Julien Dewoghélaëre s’interrogent sur la capacité de la notion d’intérêt général à demeurer le socle des politiques de conservation de la biodiversité. À des gouvernances classiques, éclairées par des impératifs moraux ou contractuels entre les générations, ils préfèrent des gouvernances patrimoniales qui, certes, tiennent compte de la valeur utilitaire de la biodiversité, mais ne la privilégient pas par rapport à sa valeur intrinsèque, indispensable pour ceux qui vivront après nous. Ce faisant, et en illustrant leur propos d’exemples, ils démontrent que le soin porté à la biodiversité ne doit jamais rompre avec le sentiment de la nature, comme bien commun universel transmis aux générations futures.
Environnement, éthique et politique : les limites d'une démocratie inaboutie
Authors: Bergandi Donato
Published: January 2015

Les politiques publiques environnementales souffrent des effets néfastes d’une entente tacite entre élites politiques et élites économiques. Indépendamment des références philosophico-politiques, une caste oligarchique politico-économique internationale gère, de manière substantiellement unitaire et tendanciellement autocratique, les affaires environnementales selon le modèle du développement durable, matérialisation d’une perspective utilitariste, anthropocentrique et ressourciste qui, essentiellement, considère que la biodiversité n’est rien d’autre qu’une réserve de ressources naturelles à la disposition de l’humanité. Désormais, une double transition éthique et politique est nécessaire pour préserver l’intégrité des systèmes naturels et pour soutenir le développement des sociétés humaines.
Peut-on protéger la nature en vendant le vivant ?
Authors: Martin Ferrari Dominique
Published: January 2015

Si une partie de la communauté scientifique s’inquiète du déclin de la diversité du vivant et approfondit l’état des connaissances des espèces pour mieux les protéger, une autre partie anime l’aventure économique en vue de sa reproduction, de son appropriation et même de sa recréation. Ces deux mouvements se sont développés parallèlement depuis les années 1980 en s’appuyant sur des réglementations internationales souvent contradictoires, les uns sur les traités de conservation de la nature issus de la conférence de Rio en 1992, et particulièrement sur la Convention sur la diversité biologique, puis sur le protocole de Nagoya, les autres sur les règles qui protègent la valeur des inventions des hommes qui, à notre époque, ont trait à la matière vivante. Dominique Martin Ferrari porte sur cette rivalité scientifique et ce combat économique un regard aigu et lucide, afin de nous interroger sur ce que nous voulons décider pour l’avenir de la vie : sous la brevetabilité du vivant se cache la valeur que nous lui attribuons, sous son estimation, son inaliénabilité ou sa marchandisation.
La confiance, entre valeur et mesures
Authors: Vermot-Desroches Gilles
Published: January 2015

Si le projet de loi sur la biodiversité est inscrit au Parlement pour le mois de mai, le projet de loi sur la transition énergétique, auquel Ségolène Royal, ministre du Développement durable et de l’Énergie, a rajouté dans le titre la « croissance verte », a déjà été discuté et est maintenant devant les sénateurs. Il nous a paru intéressant de recueillir les propos du premier directeur de développement durable que nous accueillons dans notre revue, d’abord parce que son groupe, Schneider Electric, se définit comme le spécialiste mondial de la gestion de l’énergie, avec un chiffre d’affaires de 24 milliards d’euros et 150000 salariés, et parce que Gilles Vermot-Desroches a été très actif dans les nombreuses instances publiques de préparation de cette loi. Il développe ici sa conception du développement durable, et dessine ce qu’aurait pu être une autre loi de transition énergétique, se fondant plus sur les nouvelles technologies.
Préserver la sécurité à l'anthropocène
Authors: Alex Bastien
Published: January 2015

L’étude des manifestations physiques du changement climatique (augmentation de la température moyenne, hausse du niveau des océans et des mers, etc.) fait l’objet d’une recherche approfondie depuis plusieurs décennies. Toutefois, l’examen de ses conséquences sur la sécurité humaine se révèle pour sa part moins abouti, car plus complexe, notamment dans la détermination de la chaîne d’impacts. Comment le changement climatique peut-il contribuer à déstabiliser des situations ? Quelles formes de menaces est-il susceptible d’engendrer ? Certaines politiques visant à répondre à ces enjeux peuvent-elles soulever de nouvelles problématiques sécuritaires ? Considérant ces questions, il semble opportun de s’interroger sur la manière dont les acteurs du secteur de la Défense, qu’ils soient institutionnels, militaires ou industriels, intègrent aujourd’hui l’objet « dérèglement climatique » dans leur réflexion stratégique.
Using Medical Incidents to Teach: Effects of Vicarious Experience on Nursing Students’ Self-Efficacy in Performing Urinary Catheterization
Authors: Chan Joanne Chung Yan
Published: January 2015

This study compared the effects of instruction on nursing students’ self-efficacy in urinary catheterization, using positively and negatively worded examples after vicarious experience of a medical incident. Nursing students (
n
= 128) completed measures on urinary catheterization performance, general self-efficacy, and self-efficacy in urinary catheterization before being assigned to one of three groups: the instruction with negative examples (NE), the instruction with positive examples (PE), or the control group. Each group read the same medical incident. The instruction with NE and PE groups read negatively and positively worded examples, respectively, about urinary catheterization, and the control group read a summary of the incident. All students indicated their self-efficacy in urinary catheterization. A statistically significant increase in self-efficacy was noted in the PE and NE groups but was significantly higher in the NE group, compared with the control group. Implications for nurse educators using medical incidents to increase nursing students’ self-efficacy are discussed. [
J Nurs Educ.
2015;54(2):80–86.]
Empirical Study of Barriers to Electronic Commerce Uptake by SMEs in Developing Economies
Authors: Agwu Edwin M. , Murray Peter J.
Published: January 2015

Electronic commerce (E-commerce) is a technological innovation that enables small to medium enterprises (SMEs) to compete on the same level with their larger counterparts. And it has the potential to improve efficiency and productivity in many areas and, therefore, has received significant attention in many countries of the world. A thorough analysis of the impact of the internet and e-commerce across firms, industries and economies is necessary to separate hype from reality. However, several researchers have called for the investigation of the association between the perceptions of e-commerce and the barriers to its adoption in developing countries. It is however on record that SMEs the world over are faced with significant challenges that compromise their ability to function and to contribute optimally to the respective economies where they operate. This study was conducted in three states of Nigeria (Lagos, Abuja and Enugu states) with the use of interviews to gather relevant data; the aim of which was to understand the challenges which serve as barriers to E-Commerce adoption by small and medium scale enterprises in the Nigerian context. Findings indicates that small and medium scale online present is at best unknown. The most common e-Commerce applications used by most SMEs include but not limited to the use of e-mails for communication purposes and a simple website for basic product information – information contained are usually outdated as most of these websites are hardly updated. Findings revealed, among others, that lack of and total absence of a regulatory framework on e-Commerce security, as well as technical skills, and basic infrastructures are some of the barriers to electronic commerce adoption. The findings however, provide a constructive insight to financial practitioners, governments as well as other stakeholders on the need to give e-commerce a place in all aspects of e-commerce activities.
Deficiency of Antigen-Specific B Cells Results in Decreased Trypanosoma cruzi Systemic but Not Mucosal Immunity Due to CD8 T Cell Exhaustion
Authors: Sullivan Nicole L. , Eickhoff Christopher S. , Sagartz John , Hoft Daniel F.
Published: January 2015

Vaccines against mucosally invasive, intracellular pathogens must induce a myriad of immune responses to provide optimal mucosal and systemic protection, including CD4+ T cells, CD8+ T cells, and Ab-producing B cells. In general, CD4+ T cells are known to provide important helper functions for both CD8+ T cell and B cell responses. However, the relative importance of CD4+ T cells, CD8+ T cells, and B cells for mucosal protection is less clearly defined. We have studied these questions in detail using the murine model of Trypanosoma cruzi infection. Despite our initial hypothesis that mucosal Abs would be important, we show that B cells are critical for systemic, but not mucosal, T. cruzi protective immunity. B cell–deficient mice developed normal levels of CD8+ effector T cell responses early after mucosal T. cruzi infection and T. cruzi trans-sialidase vaccination. However, after highly virulent systemic challenge, T. cruzi immune mice lacking T. cruzi–specific B cells failed to control parasitemia or prevent death. Mechanistically, T. cruzi–specific CD8+ T cells generated in the absence of B cells expressed increased PD-1 and Lag-3 and became functionally exhausted after high-level T. cruzi systemic challenge. T. cruzi immune serum prevented CD8+ T cell functional exhaustion and reduced mortality in mice lacking B cells. Overall, these results demonstrate that T. cruzi–specific B cells are necessary during systemic, but not mucosal, parasite challenge.