Pharmacoeconomic Analysis of a 6-Month Treatment Regimen for Patients with Drug-Resistant Pulmonary Tuberculosis in the Republic of Belarus
Authors: Акулёнок А.В. , Лескова Н.Ю. 
Published: June 2024

Введение. Актуальность проблемы туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (ЛУ-ТБ) обусловлена высокой заболеваемостью, смертностью, неудовлетворительными результатами лечения этой формы заболевания и негативным влиянием на общую эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в мире. Появление новых противотуберкулезных лекарственных препаратов изменило подход к лечению ЛУ-ТБ, повысив эффективность и сократив продолжительность терапии туберкулеза. Цель. Оценка клинико-экономической эффективности применения схем «бедаквилин, претоманид, линезолид ± моксифлоксацин» у взрослых пациентов с легочным туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя с позиции системы здравоохранения Республики Беларусь. Материалы и методы. Для выполнения анализа «затраты – полезность» создана когортная модель Маркова, для сравнения выбраны стандартные схемы противотуберкулезной химиотерапии в коротком и длинном режимах. Мерой эффективности для каждого состояния пациента были DALY (Disability-adjusted life years). Результаты. Определено, что исследуемые схемы, включающие режимы «бедаквилин, претоманид, линезолид ± моксифлоксацин», являются наименее дорогостоящими в сравнении со стандартными режимами. Режим «бедаквилин, претоманид, линезолид» дополнительно предотвратит 1,2 DALYs на человека, режим «бедаквилин, претоманид, линезолид, моксифлоксацин» – 2,7 DALYs на человека. Заключение. Применение 6-месячных режимов «бедаквилин, претоманид, линезолид ± моксифлоксацин» при лечении лекарственно-устойчивого легочного туберкулеза у взрослых является фармакоэкономически приемлемой технологией в сравнении с более длительными режимами стандартной химиотерапии. Экономическое преимущество режимов «бедаквилин, претоманид, линезолид ± моксифлоксацин» сохраняется в течение 5 лет наряду с дополнительным предотвращением DALY.

Introduction. The relevance of the problem of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) is due to the high morbidity, mortality, unsatisfactory results of treatment of this form of the disease and the negative impact on the overall epidemiological situation of tuberculosis in the world. The appearance of new antitubercular drugs has changed the approach to the treatment of MDR-TB, increasing the effectiveness and reducing the duration of therapy. Purpose. Assessment of the clinical and economic effectiveness of the use of the "bedaquiline, pretomanid, linezolid ± moxifloxacin" regimens in adult patients with drug- resistant pulmonary tuberculosis from the perspective of the healthcare system of the Republic of Belarus. Materials and methods. To perform a cost-utility analysis, a Markov cohort model was created; standard antitubercular chemotherapy regimens in short and long regimens were selected for comparison. The measure of effectiveness for each patient condition was DALYs (Disability-adjusted life years). Results. It was determined that the studied regimens, including the "bedaquiline, pretomanid, linezolid ± moxifloxacin" regimens, are the least expensive in comparison with the standard regimens. The "bedaquiline, pretomanid, linezolid" regimen would prevent an additional 1.2 DALYs per person; the "bedaquiline, pretomanid, linezolid, moxifloxacin" regimen would prevent 2.7 DALYs per person. Conclusion. The use of 6-month regimens of "bedaquiline, pretomanid, linezolid ± moxifloxacin" in the treatment of drug-resistant pulmonary tuberculosis in adults is a pharmacoeconomically acceptable technology in comparison with longer regimens of standard chemotherapy. The cost benefit of appearance regimens persists for 5 years with additional DALYs averted.