Abordagem abrangente das queimaduras: avaliação, tratamento e cuidados com grandes queimados
Authors: Santos João Rafael Silva dos , Silva Laysla Larian Moreira da , Lucena Camila de Morais , Lima Ana Karolyne Paiva de , Aguera Rafael Souza , Araujo Rocio Cristal Enciso , Silva Pamela Helen Noronha , Bertolin Gustavo Braga , Araujo Fernando Ribeiro 
Published: July 2024

Introdução: Queimaduras são lesões na pele causadas por calor, produtos químicos, eletricidade, incêndios, com alta morbidade e mortalidade no Brasil, sendo a quinta causa de morte acidental. Existem quatro graus de queimaduras, do primeiro ao quarto grau. O atendimento inclui avaliação das lesões, tratamento especializado, enxertos, escarotomia, fasciotomia, seguindo protocolo ABCDE. A gravidade está relacionada à extensão das queimaduras e pode levar a óbito. Objetivo: O artigo tem como objetivo destacar a importância dos primeiros cuidados no atendimento a grandes queimados, enfatizando a identificação de riscos que esses pacientes podem enfrentar. O texto aborda o processo completo de avaliação das queimaduras, desde o primeiro contato com o paciente até a conduta mais apropriada e eficaz por parte dos profissionais de saúde. O foco está na compreensão abrangente do tratamento dessas lesões, visando garantir a segurança e o bem-estar dos indivíduos afetados Metodologia: foi realizada uma revisão bibliográfica que abrange artigos originais e revisões relacionados ao atendimento de grandes queimados. A pesquisa foi conduzida através do método "Pull", utilizando fontes como Google Acadêmico, Scielo e Pubmed, sem restrições quanto à data de publicação. As palavras-chave utilizadas incluíram "grande queimado", "atendimento", "tratamento", "diagnóstico", "fisiopatologia", "lesões" e "queimaduras". A seleção dos artigos foi baseada na relevância para a proposta da revisão científica, com análise minuciosa dos textos escolhidos. Estudos inacessíveis na íntegra foram excluídos. O resumo destaca a abordagem metodológica e os critérios de seleção adotados para compor a revisão. Discussão: As lesões por queimaduras apresentam elevada incidência no Brasil, e são em sua maioria acidentais envolvendo todas as faixas etárias. As lesões de queimaduras são avaliadas pelos graus em que se apresentam, e suas causas. Partindo dessa avaliação é feito o tratamento, sem deixar de levar em consideração a importância do atendimento primário ao paciente queimado seguindo o protocolo ABCDE do trauma. O atendimento prestado ao grande queimado se torna imprescindível para uma boa recuperação evitando sequelas e demais complicações. É evidenciado neste artigo as condutas específicas para casos isolados de queimadura até o grande queimado, cuja avaliação segue desde a fonte precursora,  área corporal acometida, destruição tecidual e seu tratamento, o qual pode consistir em uso de analgesicos para dor, lavagem e limpeza adequada com uso de medicamentos a fim de evitar infecções e em alguns casos o procedimento pode exigir até mesmo enxertos e internação.  Resultado: O trabalho destaca a importância da análise e entendimento das causas, tipos e graus de queimaduras, especialmente em grandes queimados, onde técnicas de avaliação e tratamento são fundamentais para prognósticos favoráveis. A regra de Pulaski e Tennison é útil para determinar a área queimada, e a abordagem inicial envolve estabilização clínica, limpeza das feridas e analgesia. Procedimentos especializados, como desbridamento e enxertos, são adotados para restaurar a região afetada, buscando recuperação funcional e estética. Conclusão: A revisão dos artigos sobre queimaduras revela sua complexidade, com diferentes causas e graus de lesões, incluindo o grupo dos "grandes queimados". A avaliação inicial, identificação da área afetada e tratamento são vitais, com foco em estabilização, reposição volêmica e procedimentos especializados, como desbridamento e enxertos, para restaurar a região afetada. As classificações de Wallace e Pulaski e Tennison são úteis, embora haja debate na literatura sobre a abordagem ideal. O encaminhamento para unidades de tratamento especializado, especialmente para grandes queimados, é crucial. Uma execução adequada dos primeiros cuidados, considerando riscos e comorbidades, é essencial para prognósticos favoráveis, destacando a importância de uma atenção médica abrangente no manejo das queimaduras.