bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
An Examination Of Management Accountants Use And Perception Of Expert Systems
Authors: Akers Michael D. , Jordan Robert E. , Porter Grover L.
Published: March 2016

Although there has been a number of articles written about the possible use of expert systems by management accountants, there has been limited research to support such predictions. The primary purposes of this paper are to examine management accoun-tants use and perceptions of expert systems. A survey instrument was designed to eli-cit responses (Likert scale and open-ended) about management accountants' perceptions of the current and future use of expert systems and to determine their knowledge, interest and involvement with such systems. The findings of this study indicate that although respondents are moderately interested and involved with expert systems, they have a limited knowledge of those systems. The respondents do agree that expert systems will be utilized more in the future, and that management accountants will be involved in the development and use of expert systems. Expert systems will be utilized to reduce inventories and improve productivity. The respondents, however, do not agree that expert systems are currently used for the management accounting applications used in this study. Also, their expectations regarding the current and future use of expert systems are significantly different. Expectations of the future use of expert system can be found in management accounting literature over the past fifteen years. The findings of this study indicate prior expectations have not materialized.
Assessment Of An Accounting Information Systems Curriculum: An Analysis Of The International Federation Of Accountants International Education Guideline No. 11
Authors: Callaghan Joseph , Peacock Eileen , Savage Arline
Published: March 2016

This paper evaluates our current Accounting Information Systems (AIS) curriculum, developed using a Model-Oriented, Tool-Enhanced (MOTE) framework, by comparing it to the recommendations of the International Federation of Accountants' (IFAC) Guideline No. 11. The IFAC recommendations offer guidance on the information technology content in accounting curricula and are supported by the AICPA. The evaluation resulted in suggestions for improvements to our existing curriculum. An analysis of the guideline was also completed.
What Corporate Executives Are Look-ing For In Entry-Level Accountants For Todays Competitive Marketplace
Authors: Daly Bonita , Barkman Beryl
Published: March 2016

A transition from the role of the traditional accountants of the past to that of financial managers is occurring. The educational process must change to provide an understanding of the needs of business. In addition to looking backward to see what is beyond the numbers, accountants should possess knowledge of what is going on in the global economy and provide forward thinking. They need analytical and communication skills that will enable them to be part of the management team necessary for the company to succeed in the global economy. This survey of approximately 100 accounting executives provides empirical confirmation of such comments.
A Survey Of Accounting Information Systems Instructors Instructional Re-sources On The World Wide Web
Authors: Hofferd Thomas J. , White, Jr. Clinton E.
Published: March 2016

This research presents the results of an analysis of 136 randomly selected AIS faculty from the Hasselback directory and their use of Web pages to provide instructional re-sources (e.g. materials that add value to a course. Results indicate that 43.4% of the AIS faculty have no web presence, and 56.6% have Web pages but the majority con-tain only biographical information as opposed to instructional resources. Overall, the results indicate a small majority of AIS faculty are providing Web-based instructional resources.
Integrating Process Mapping Into The AIS Students Toolset
Authors: Bradford Marianne , Roberts Doug , Stroupe Gordon
Published: March 2016

Over the past decade, the impact of technology on accounting practice has been profound. The professional landscape is rapidly changing, and todays accounting students have more career opportunities than ever before. While many accounting majors are still choosing the traditional routes of public or corporate accounting, others are tailoring their education toward management or systems consulting. As AIS educators it is imperative that we maintain currency in our curriculum for both the traditional majors and those students seeking a consulting career path.Although the AIS curriculum is applicable to both types of accounting majors, certain content is especially pertinent to those students interested in consulting. One subject that consultants draw upon extensively is systems documentation. Current AIS curriculum focuses on analysis, design, and documentation of systems from an internal control and data flow perspective, and students learn to use traditional accounting documentation tools. These techniques include document and systems flowcharts and data flow diagrams. While these tools may be sufficient for their intended purposes, they are not the primary documentation techniques used in the consulting profession. The objective of this paper is to advocate the inclusion of a popular management consulting documentation technique, process mapping, into the accounting curriculum. Process maps are used to better understand a business entity's current business processes and communicate these in a non-technical way. Additionally, process mapping can provide an initial foundation to successful process management.
Information Technology: A Study Of Ac-countants Skills And Knowledge Levels
Authors: McCraw J. Harrison , O'Malley John R. , Bird Bruce M. , Matheson Lance A.
Published: March 2016

This article examines the results of a survey mailed to 940 accounting professionals in which they identify the categories of IT skills and knowledge that are required to perform their job. Using cluster analysis, this article next examines whether - and to what extent -relationships exist between different categories of IT skills and knowledge. Survey results are then presented regarding methods by which accounting professionals acquire needed job-related IT skills and knowledge.
Lessons Learned: One Universitys Experience In Developing And Revising An AIS Curriculum
Authors: Fordham David R.
Published: March 2016

The last decade has seen phenomenal growth in the use of technology and information systems in the field of accounting. In response to this change, many colleges and universities have added a concentration in Accounting Information Systems (AIS) to their accounting programs. This paper describes the processes followed by one comprehensive university to introduce and later revise an AIS concentration program. A surprising finding of the revision process was an unexpected role of the AIS courses in the alumnis career development, -- a finding which was uncovered only by an innovative investigative step of the review and revision process. In light of the results, a model is offered to assist other institutions in improving their curriculum development (and review) process.
The Relationship Of Accounting Majors Cognitive Style And Technological Proficiency: Are Students Prepared To Enter An Increasingly Knowledge-Based Profession?
Authors: Shaw Lewis
Published: March 2016

The increasingly knowledge-based economy has generated technological innovations that demand different competencies for accounting practitioners. In particular, professional service firms such as public accounting practices depend on converting individual expertise into codified knowledge shared within firms and with customers. A key to this knowledge conversion cycle is proficiency with a number of technological tools. Further, individuals who can successfully participate in the creation and transfer of knowledge may have distinct cognitive style characteristics. One important question is whether cognitive style is related to technological proficiency.This study examines the cognitive styles of a group of undergraduate accounting majors (those intending careers in accounting) at several U. S. universities to examine any patterns in their cognitive style characteristics. This study further explores the relationship between cognitive style and technological proficiency. Results indicate that accounting students are predominantly linear-thinking (Concrete Sequential), consistent with prior literature. However, those who have stronger proficiency with computers and technology fit into different cognitive style groups. Implications for the accounting profession and accounting education are discussed.
The Required Textbook Friend Or Foe? Dealing With The Dilemma
Authors: Skinner Deborah , Howes Barbara
Published: March 2016

The use of a required text is an accepted practice in most college courses, but two-thirds of the students are coming to class without reading the textbook, some of them never buying the textbook at all. A review of the literature about textbook usage and student reading habits provides a comparison between how faculty and students view the pros and cons of the required textbook. The analysis suggests faculty and students share the general benefits of textbook usage (e.g., knowledge, consistent material, accessible) but that those benefits are countered by several personal costs from the student perspective. The pros and cons are explained and recommendations offered to help deal with students concerns. A brief consideration of alternative strategies is presented.
Faculty Transitions In Online Delivery: Make Or Buy? Tips For Developing A New To You Online Course
Authors: Delaney-Klinger Kelly , Vanevenhoven Jeff , Wagner Richard , Chenoweth John
Published: March 2016

In the last few decades, teaching courses online has become a standard practice at many colleges and universities. Although technologies and pedagogies have changed rapidly during this time, developing an online course is still a labor and time-intensive undertaking. With changes in staffing and course offerings, faculty are often faced with determining the most effective and efficient ways to assume responsibilities for online courses. The authors suggest that under particular ownership expectations there are three main approaches for faculty tasked with offering a course online: 1) develop a new course, 2) modify an already existing course, or 3) adopt an existing online course as-is. Some decision guidelines and sample scenarios are offered to aid faculty in determining the best approach for launching or taking ownership of an online course offering.
VITA Experiential, Service-Learning, Learned Competencies, And Changed Mindsets
Authors: Boneck Robin , Barnes Jeffrey N. , Stillman Tyler F.
Published: March 2016

The authors describe how Southern Utah University has integrated the U.S. Internal Revenue Service (IRS) Voluntary Income Tax Assistance (VITA) program as an experiential service-learning activity for over a decade and a half. First, we describe the value of experiential service-learning. Second, we detail the program, its oversight, its student volunteers, and its purposes. Third, we provide a quantitative assessment of professional competencies based on a sample of 29 recent VITA student volunteers. Fourth, we describe a qualitative analysis of VITA student volunteers perceptions of their participation using content analysis of written essays. And last, we provide a qualitative analysis of 71 tax-clients perceptions of their participation in the program, again using content analysis. Based on our experiences and these results, we conclude that the VITA program is demonstrably beneficial for the institutions social responsibility for benefitting both the student volunteers professional development and communitys lower-income tax filers.
Mathematics And Experiential Learning Are They Compatible?
Authors: Davidovitch Nitza , Yavich Roman , Keller Nelly
Published: March 2016

In the process of experiential learning, students acquire skills and values as the consequence of a direct experience. Experiential learning draws on senses, emotions, and cognition and appeals to learners' entire being. Such learning, by nature, enables the development of a variety of capabilities, such as planning, teamwork, coping with stressful situations, responsibility, and leadership. Experiential learning has many different definitions; it is referred to here as a "sequence of events that include one or more specific study objects requiring active involvement of learners in various stages of the process" (Walter & Marks, 1981, p. 1). This definition perceives the process of experiential learning as an active practice in which learners leave the conventional situation of mediated learning in favor of unmediated learning through practice. Experiential learning is based mainly on the behavioral-cognitive approach, which contends that change on the cognitive level might occur amidst an experience and project onto behavioral and emotional aspects as well. In the current article, an academic project, Mathematical Debate, which is an integrative part of the strategy and process of experiential learning is presented. The strategy of experiential learning is part of the perception of planning courses guided by a learning-focused approach, which emphasizes the formulation of learning outcomes. Planning a course in a learning-focused approach helps create dialogue between the academic faculty and students and leads to compatibility between the learning outcomes (course goals) and the teaching methods and goals of evaluation.The purpose of this article is to present the need for paradigmatic change and the transition from planning a content-focused course to planning a course that is focused on learning and on the experience of learning. This article shall present a case study of a course in the "backward design" method, which is compatible with the learning-focused paradigm. The challenges posed by this method will be discussed as well.
Preparing General Education Teacher To Meet The Challenges Of ADHD In The Classroom
Authors: Loughran Sandra B.
Published: March 2016

This article seeks to provide the general classroom teacher with better insight into the difficulties that ADHD behaviors create for children, their families, their teachers and their peers.  It will also help teachers learn to recognize ADHD behavior early on and to inform them of some of the methods and techniques that can be helpful in managing ADHD, particularly in the classroom. However, children with ADHD aren’t deliberately seeking attention:  they’re truly wired differently.
The Role Of Service In P&T Decisions
Authors: Saunders Gary , Luchs Christopher , Smith Walter
Published: March 2016

Promotion and tenure are very important to faculty members, especially to faculty that are untenured or are in the lower academic ranks.  Typically, universities grant promotion and tenure (P & T) based on three components: research, teaching, and service.  Research is usually relatively well defined and is based on some combination of quality and quantity of presentations and publications.  Teaching effectiveness is typically evaluated using peer evaluations, student evaluations, and the ratings of administrators.  The third component, service, tends to be the least well defined of the three.   The reason for this may be that service is more difficult to quantify because its components tend to be numerous and vague.  This study investigates the perceived importance, what is, of service in the P & T decisions and how important service should be in those decisions.  Email questionnaires were sent to faculty across the nation to obtain their perceptions concerning the overall importance of service in the P & T process at their school.  The survey is designed to capture data regarding the perceived present importance of service in the promotion and tenure process, and what the importance of service in the promotion and tenure process should be.  The results indicate that service is considered to be between “slightly” and “moderately” important in obtaining promotion and tenure.  Respondents indicated that service should be at least “moderately important” in the P & T decision process.  These differences between how important service is and how important it should be are all statistically significant at the 1% level.  Overall, the results show that service is more important for the promotion to full professorship decision than it is for the promotion to associate and granting of tenure decisions.  In addition, analyses show that how important service is and how important it should be varies significantly with some of the demographic characteristics of the respondents’ schools.
A Qualitative Exploration Of Action Learning: Undergraduate Students Attitudes
Authors: Rosenstein Alvin , Gupta Rakesh , Ashley Allan
Published: March 2016

This continuing research seeks to build upon our understanding of undergraduate student attitudes regarding Action Learning and specifically to qualitatively probe their perceptions of its positive and negative aspects.
International Business Education At Best B-Schools
Authors: Eisner Susan , Harvey Mary Ellen O’Grady
Published: March 2016

This paper investigates the preparation undergraduate students readying for participation in the global economy and interested in international business careers can receive at U.S. business schools. Existing literature point to the importance of internationalizing business education, but have been relatively silent in recent years regarding its status.  Accordingly, this study seeks to contribute to business education and management practice by examining the attributes of international business programs currently offered by “best” business schools. Gap analysis and benchmarking tools are identified and summarized within the context of existing literature. Analysis and recommendation are provided to assist educators developing programs that successfully train graduates for the challenges and opportunities of today’s international workplace.
Accounting Issues: An Essay Series Part V-Intangible Assets
Authors: Laux Judy
Published: March 2016

This article represents the fifth in a series of theoretical essays intended to supplement the introductory financial accounting course and investigates the accounting treatment and related conceptual connections for intangibles.  In addition, intangibles present unique accounting issues, conceptual challenges, and measurement dilemmas not found with most other assets, warranting special coverage.  The paper also presents scandalous accounting episodes that have made the headlines as well as both theoretical and empirical studies that might be of interest to both students and professors.
Mind Maps: Useful Schematic Tool For Organizing And Integrating Concepts Of Complex Patient Care In The Clinic And Classroom
Authors: Zipp Genevieve Pinto , Maher Cathy , D'Antoni Anthony V.
Published: March 2016

Academicians are always trying to answer the question, “What is the most effective way to teach?” Finding the answer to this question is no easy task but recognizing that each teachable moment must be shaped based upon the learner, task, and the environment enable the academician to consider viable teaching strategies that would promote the learning goals. The purposes of this paper are first, to describe one teaching strategy “Mind Mapping Learning Technique (MMLT)”; second, to provide an understanding of how the MMLT is used to promote critical thinking skills in graduate students; and finally, to assess students perceptions regarding the use of the mind mapping learning technique as a tool to enable them to better organize, prioritize, and integrate material presented in a course.
The Application Of Kohlbergs Moral Development Model To College Students Technology Ethics Decisions
Authors: Kiser Angelina I. T. , Morrison Eileen E. , Craven Annette
Published: March 2016

This study examined undergraduate university students’ (n=121) responses to six ethical dilemmas within the realm of information technology (IT). Using a framework based on Kohlberg’s stages of moral development, the study evaluated the level of moral development as demonstrated in these responses. An apriori coding system was used to analyze the data. Two researchers independently assigned coding to the written responses in order to increase interrater reliability. The results are presented by student classification (freshman, sophomore, junior, or senior) and each individual scenario. They indicate a strong tendency for students to use the “good person” form of reasoning. This reasoning, however, did vary by scenario.
Myths And Facts About Student Surveys Of Teaching The Links Between Students Evaluations Of Faculty And Course Grades
Authors: Davidovitch Nitza , Soen Dan
Published: March 2016

The present study sought to examine the justification of faculty claims regarding bias in students’ assessments of faculty performance that stem from external factors which do not include the quality of their teaching. Specifically, we sought to examine the hypothesis that there is a correlation between lecturer ranking and grades given by lecturers and between lecturer rankings, grades, and background variables. The framework of the research is the combination of three different stages: faculty, course, lecturer and the statistical manipulation, creating a complex image of reality and thereby offering an answer to the most classical question in the research literature. Findings of this study indicate that the alleged correlation between the students’ grades and the lecturers is non-existent, and nothing but a myth amongst the academic body. However, the research still points out that there are some additional elements which are beyond the efficiency of teaching as we tap into different levels of interaction between student and lecturer.
Effectiveness Of Multimedia Elements In Computer Supported Instruction: Analysis Of Personalization Effects, Students Performances And Costs
Authors: Zaidel Mark , Luo XiaoHui
Published: March 2016

This study investigates the efficiency of multimedia instruction at the college level by comparing the effectiveness of multimedia elements used in the computer supported learning with the cost of their preparation. Among the various technologies that advance learning, instructors and students generally identify interactive multimedia elements as very powerful tools, enhancing teaching and learning. However, feasibility of this instruction needs to be further explored because preparing multimedia for computerized learning modules is expensive and time consuming. Furthermore, effectiveness of multimedia depends of the methods and models used for content delivery, and adapting instruction to the diverse learning preferences of students influences the effectiveness of teaching and learning.
Practitioners Evaluation On The Procedural Aspects Of An English Language Portfolio
Authors: Karababa Canan , Suzer Sezgi Sarac
Published: March 2016

This study aims to share English language practitioners' reflections on the adaptation of teaching methods and materials during the pre-validation period of the European Language Portfolio (ELP). In order to achieve this aim, a high school was selected as the scope of research, since it has started to adapt the English language teaching curriculum, syllabuses, instruction methods and assessment in line with the Common European Framework for the teaching of English as a foreign language for the last 4 years. A focus group of eight teachers was selected to collect data via semi-structured interviews. During the data collection procedure, the participants evaluated the process and procedures in terms of the related themes of SWOT analysis. The collected data was analyzed through coding and theme identification.
Tuberculosis en pacientes con diabetes mellitus: Un estudio epidemiológico y clínico en el Hospital Nacional Cayetano Heredia.
Authors: DELGADO ROSPIGLIOSI Juan Luis, , SECLEN SANTISTEBAN Segundo Nicolás , GOTUZZO HERENCIA Eduardo
Published: March 2016

Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas de pacientes diabéticos con tuberculosis atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH). Material y Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo. Se identificaron los “casos” (pacientes diabéticos con TBC) revisando los registros del Servicio de Endocrinología, Servicios de hospitalización de Medicina y del Departamento de Enfermedades Infecciosas y Tropicales del HNCH atendidos durante el periodo de 1997 al 2003. Resultados: Se encontraron 85 episodios de TBC en 74  historias clínicas revisadas. El promedio de edad fue de 49,4 +12,8 años; 48/74 (65%) fueron hombres y 26/74 (35%) mujeres. 72/74 (97,3%) pacientes presentaron diabetes mellitus tipo 2. El tiempo promedio de enfermedad diabética previo al desarrollo de TBC fue de 4.2 +4 años. 75/85 (88,2%) episodios presentaron TBC pulmonar, habiendo confirmación bacteriológica en el 51,3% de estos casos. 59/85 (69%) casos no cumplían regularmente con el tratamiento indicado para la diabetes y 60/85 (71%) tenían mal control metabólico al desarrollar TBC. 31/74 (42%) pacientes fueron hospitalizados por TBC, asociándose cetoacidosis diabética (CAD) en el 51,4% de las hospitalizaciones por esta causa. La TBC puede ser causa importante desencadenante de CAD en nuestro medio. La tasa de fracasos al tratamiento fue de 15/85 (17,6%); hubo sospecha de TB-MDR en 13/74 pacientes (17,6%). La tasa de recaídas fue de 15/74 (20,3%). Fallecieron 3/74 pacientes (4%) durante el período de estudio. Conclusiones: Pacientes diabéticos mal controlados desarrollan TBC con una elevada tasa de recaídas, fracasos y TB-MDR, con alta sospecha de contagio intrahospitalario.
Efectividad de una intervención comunitaria en salud oral: resultados después de 18 meses.
Authors: BERNABÉ ORTIZ Eduardo , SÁNCHEZ-BORJAS Pablo César , DELGADO-ANGULO Elsa Karina
Published: March 2016

Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención comunitaria en salud oral, dirigida a niños entre 6 y 14 años de edad de comunidades urbano-marginales de Sol Naciente (Carabayllo), realizada por estudiantes de pregrado de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán Neira de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Materiales y métodos: Ciento doce niños fueron cubiertos en la intervención preventivo-promocional hasta la evaluación a los 18 meses. La efectividad fue evaluada midiendo la variación en la prevalencia y experiencia de caries dental, así como también en el nivel de obturaciones, higiene oral y proporción de molares permanentes sellados y obturados al inicio y a los 18 meses de la intervención. Resultados: No hubo variación significativa en la prevalencia y experiencia de caries dental entre ambas evaluaciones. Sin embargo, se encontró una mejora significativa en la proporción de dientes y superficies cariadas que fueron obturados (p < 0,001 y p = 0,015 respectivamente), en el nivel de higiene oral (p < 0,001) y en la proporción de molares permanentes sellados y obturados (p < 0,001 en ambos casos). Conclusiones: Los presentes resultados indican que la intervención fue efectiva en el control de caries dental y en la mejora de los niveles de obturaciones e higiene oral así como de la proporción de molares permanentes sellados y obturados en los niños evaluados. Se requieren futuros estudios para evaluar la efectividad y costos de intervenciones similares en el Perú
Validación de un cuestionario de transgresiones ético-médicas.
Authors: VÉLIZ MÁRQUEZ José
Published: March 2016

El incremento de las denuncias por transgresiones, en contra de los médicos, motivó, desde 1999, la confección y ensayo de un cuestionario que recoge opiniones sobre la frecuencia de transgresiones que los médicos observan en sus colegas, cuya quinta versión (22 ítemes) fuera sometida, exitosamente, a pruebas de validez y confiabilidad, resultando una sexta con 06 ítemes nuevos. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue validar la sexta versión del Cuestionario de Transgresiones. Material y métodos: La sexta versión se aplicó en 530 médicos de 22 consejos regionales del Colegio Médico. La validez de constructo teórico se evaluó por medio de la correlación r de Pearson y la concurrente comparando el orden de prelación de porcentajes de respuestas “frecuente” o “muy frecuente” de los 530 médicos, con los alcanzados en un trabajo anterior sobre denuncias en contra de los médicos. Se evaluó la confiabilidad por medio del alfa de Crombach. Resultados: Los índices de validez de todos los ítemes, incluso el 3 y el 4 invalidados en la Quinta versión, fluctuaron entre 0,94 y 0,99 comprobando la validez de constructo. La validación concurrente se estableció comparando el orden de prelación de los porcentajes de las transgresiones observadas y las denunciadas que resultó igual. El alfa de Crombach fue de 0,95. Conclusiones: La sexta versión posee validez de constructo teórico y concurrente así como confiabilidad. Se identificaron 6 tipos de transgresiones, siendo la más frecuentemente elegida la que está en relación directa con el paciente (relación médico-paciente). Se recomienda la utilización de estos hallazgos, en educación médica continua y en pre y postgrado.
Auditoría médica de historias clínicas en consulta externa de cuatro hospitales públicos peruanos.
Authors: LLANOS-ZAVALAGA Luis Fernando , MAYCA PÉREZ Julio , NAVARRO CHUMBES Gian Carlos
Published: March 2016

La auditoría es definida como análisis crítico sistemático de la calidad de atención médica, incluyendo procedimientos, uso de recursos y resultados que repercuten en los desenlaces clínicos y la calidad de vida del paciente. Objetivos: El presente estudio busca evaluar el llenado de historias clínicas (HC) de consulta externa, permitiendo identificar los errores o vacíos de información. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo. Se incluyeron muestras aleatorias representativas de pacientes nuevos atendidos en 04 hospitales MINSA de la costa norte (Lambayeque -390 HC) y sur (Ica -396 HC), sierra (Junín -384 HC), y selva (Amazonas -396 HC). La unidad de muestreo y análisis fue la HC de pacientes atendidos en consultorios. Resultados: Se encontró: registro de funciones vitales en 8,75% de las HC, registro de síntomas de consulta en 91,08%, registro de examen físico en 56,63%, registro de diagnóstico del paciente en 97,43%, registro del tratamiento o plan de trabajo en 89,37%, registro de fecha y hora en 13,70%, y registro de la firma y sello del profesional en 54,65%. Se observaron diferencias significativas entre los cuatro hospitales. Conclusiones: Tal como se ha reportado, el llenado de HC es pobre para la mayoría de variables evaluadas. Se esperaba que los hallazgos mostrasen valores elevados en aspectos que en consideración de los profesionales son sustantivos para una buena calidad de atención al usuario. La auditoría médica mejorará los estándares de la práctica médica cuando el personal de salud entienda y se convenza de su valor como herramienta educativa.
La difícil decisión de ventilación mecánica en esclerosis lateral amiotrófica: A propósito de dos casos.
Authors: REY DE CASTRO MUJICA Jorge , PORTOCARRERO URDAY Alexandra , VALDEZ FERNANDEZ-BACA Luis Manuel
Published: March 2016

Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una enfermedad progresiva y debilitante, invariablemente fatal que afecta a las neuronas motoras, en la que las funciones cognitivas del paciente permanecen intactas y habitualmente en las fases avanzadas se presenta insuficiencia respiratoria ventilatoria requiriendo alguna modalidad de soporte ventilatorio. Dos casos con diagnóstico de ELA forma bulbar se beneficiaron de esta intervención terapéutica en nuestra ciudad.
Timectomía como tratamiento de miastenia gravis. Experiencia en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Lima, Perú.
Authors: VASQUEZ KOBASHIGAWA Julio , MONTESINOS MOSQUEIRA Efrain , CHAVEZ HEREDIA Guido , ROJAS PEÑA Luis , PERALTA RODRIGUEZ Julio
Published: March 2016

La timectomía es una opción terapéutica en el manejo de la miastenia gravis (MG). Aunque existe controversia sobre las indicaciones quirúrgicas y el mejor momento para operar, la timectomía se mantiene como un procedimiento seguro y efectivo para el tratamiento de MG. Aquí revisamos nuestra experiencia con esta operación en pacientes con esta enfermedad, y comparamos nuestros resultados con aquellos publicados en la literatura.
Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en una población peruana de pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana en terapia antiretroviral de gran actividad.
Authors: Valenzuela Rodriguez Germán , Mendo Urbina Fernando , Espichan Gambirazzio Miguel
Published: March 2016

Objetivo: Determinar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en una cohorte de pacientes con infección por el VIH que recibían terapia antiretroviral de gran actividad (TARGA). Material y métodos: Llevamos a cabo un estudio prospectivo observacional entre los meses de enero a abril del 2006 en pacientes que acudían a consulta ambulatoria del Hospital Rebagliati-ESSALUD-Perú. Resultados: En 276 pacientes encontramos una pre- valencia de factores de riesgo cardiovascular como sigue: hipertensión en 3,26%, diabetes mellitus en 1,81%, dislipidemia en 34,05%, tabaquismo en 3,96%, y obesidad en 4,71%. Solo se encontró niveles mayores de colesterol total y triglicéridos en el grupo que recibia inhibidores de proteasa (p<0,05). El 4,16% de esta población tuvo una puntuación de riesgo cardiovascular elevada de acuerdo a la puntuación de Framinghan. Conclusiones: La prevalen- cia de factores de riesgo cardiovascular en nuestra cohorte fue baja con excepción de la prevalencia de dislipidemia, encontrándose diferencias estadísticamente significativas en la subpoblación de pacientes que recibían inhibidores de proteasa los cuales tuvieron niveles mayores de colesterol total y triglicéridos.
Método simplificado para el diagnóstico del síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS). A propósito de una serie de casos empleando el polígrafo respiratorio BREAS SC-20.
Authors: Rey de Castro Mujica Jorge , Ferreyra Pereyra Jenny , Rosales Mayor Edmundo
Published: March 2016

Objetivo: Presentar una serie de casos con diagnóstico de síndrome apnea hipopnea del Sueño (SAHS) establecido con un polígrafo respiratorio (PR). Materiales y métodos: Se presentan 53 PRs realizadas entre enero 2005 y octubre 2006 en pacientes con sospecha de trastornos respiratorios del sueño. Se utilizó el polígrafo respiratorio BREAS SC-20 validado por nosotros anteriormente. La prueba fue implementada a lo largo de la noche en el domicilio del paciente y sin supervisión de personal técnico. En 32 (60%) casos la PR fue instalada en el consultorio y el resto en el domicilio del paciente. Resultados: Se analizaron 53 PRs, realizadas en el mismo número de pacientes. El equipo falló en seis (11%) ocasiones; las seis pruebas fueron repetidas obteniéndose buenos resultados para el análisis. El Tiempo de registro fue 7,7±1,1 [5,5-10,7] horas, índice de apnea-hipopnea 35,5±20 [0-82], tiempo porcentual de registro con SatO2Hb menor de 90% (T90) 9,8±15,2 [0-62] % y desaturación máxima de oxígeno (DesMax) 73±14,8 [38-91] %. Los principales diagnósticos fueron: SAHS 46 (86%), apnea central con patrón periódico Cheyne Stokes 3 (6%), ronquido primario benigno 2 (4%) y prueba normal 2 (4%). El procedimiento fue bien tolerado y no hubo efectos secundarios relacionados. Conclusiones: Con los resultados obtenidos, consideramos que el sistema BREAS SC-20 bajo supervisión de médicos entrenados en los trastornos respiratorios del sueño; es una herramienta útil, práctica y económica para el diagnóstico del SAHS.
Conocimientos, actitudes y prácticas de la medicina basada en evidencias en médicos asistentes y residentes en dos hospitales de Lima-Perú.
Authors: Canelo Aybar Gilberto Carlos , Alarcon Santos Edmundo Javier , Amao Ruiz Junior Elvis , Beteta Vejarano Sendic Vladimiro , Monge Salgado Eduardo
Published: March 2016

La incorporación de la Medicina Basada en Evidencias en países en vías de desarrollo plantea dificultades particulares. Suficiente información de cómo se realiza en el Perú no existe. Objetivo: Describir los conocimientos, actitudes y prácticas de la MBE en médicos asistentes y residentes, así como determinar las barreras que perciben para la inserción de esta en nuestro país. Material y Métodos: Diseño: analítico. Instrumento: cuestionario .Lugar: Hospital Arzobispo Loayza y Guillermo Almenara. Población: 104 médicos asistentes y residentes de medicina interna de ambos hospitales. Principales variables de estudio: actitud hacia la MBE, habilidad para acceder e interpretar la evidencia, barreras percibidas para la practica de la MBE. Resultados: De los 104 médicos, 62 aceptaron contestar el cuestionario. De estos últimos, 31% asistentes y 19 % residentes definieron el concepto de MBE adecuadamente. 92 % asistentes y 89 % residentes tuvieron una opinión favorable hacia la MBE. EL segundo paso en la práctica de MBE - búsqueda bibliográfica - fue el único adecuadamente realizado. La principal dificultad para la incorporación de la MBE fue su poca promoción - 37 % de los encuestados-. Conclusiones: Los médicos no tienen un adecuado concepto de la MBE, sin embargo, poseen una actitud favorable hacia esta; los médicos muestran un incompleto uso de MBE en su práctica clínica y la principal barrera identificada para la incorporación de la MBE fue la deficiente promoción de esta. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los conocimientos, actitudes y practicas de MBE entre médicos asistentes y residentes.
Estimación del impacto económico en el sector público de salud de las emergencias que podrían registrarse en un periodo de cinco años en el Perú.
Authors: Bambaren Alatrista Celso Vladimir , Alatrista Gutierrez María Del Socorro
Published: March 2016

Objetivo: Estimar los daños y pérdidas económicas en el sector público de salud generadas por las emergencias que podrían ocurrir en cinco años. Material y Métodos: Se diseño un modelo de decisiones y riesgo diseñado en base a la metodología de estimación de impacto socioeconómico y ambiental de la CEPAL que incorporó variables de incertidumbres de daños a los establecimientos de salud, costos de obras, costos de atenciones e intervenciones de salud, población en riesgo de daños a su salud y número de heridos. Resultados: Se estimó que el impacto económico de las emergencias en el sector público de salud estaría en el rango de 10 000 a 26 000 miles de dólares americanos. El análisis de sensibilidad demostró que las variables más críticas para el modelo fueron el número de establecimientos destruidos y afectados. Conclusiones: Existe una probabilidad entre 20% a 80% que el impacto económico de las emergencias alcance 22 500 a 32 000 miles de dólares. La protección de los servicios de salud es una medida de alta efectividad en la reducción de los daños y las pérdidas económicas.
Tratamiento quirúrgico de disección de aorta torácica ascendente en Sindrome de Marfán.
Authors: Montesinos Mosqueira Efraín , Vasquez Kobashigawa Julio C , Rojas Peña Luis , Peralta Rodriguez Julio
Published: March 2016

Se presentan 5 casos consecutivos de pacientes con Síndrome de Marfan y disección de aorta torácica ascendente, quienes fueron tratados quirúrgicamente con reemplazo de raíz aórtica (operación modificada de Bentall). Todos los pacientes tuvieron plena recuperación y al seguimiento post alta realizan actividades de la vida diaria sin problemas.
Costo del proceso administrativo de reembolso por atenciones del Seguro Integral de Salud en la Dirección de Salud IV Lima Este, en el año 2002.
Authors: Carreño Escobedo Ricardo , Llanos Zavalaga Luis Fernando
Published: March 2016

Objetivos: Estimar el costo económico incurrido en la DISA IV Lima Este durante el proceso administrativo para el reembolso del SIS, en el año 2002. Material y métodos: Se realizó un estudio de costos del reembolso del SIS involucrando la descripción de las actividades de reembolso de las diferentes instancias: medición de tiempos, recurso humano asignado a la atención de salud por el SIS, entre otros. Se costeó los pasos administrativos del reembolso y se describió las causas más frecuentes de rechazo. Basados en un estudio piloto, se estimó una muestra de 60 atenciones (nivel de confianza 95% y margen de error 0,03). Se diseño una ficha ad-hoc para el análisis del proceso de reembolso del SIS en los establecimientos de nivel I (Puestos y Centros). Resultados: El costo administrativo de facturación de la ficha de atención SIS fue en promedio de 5,49 (IC 95%: 2,75 – 8,23) nuevos soles (n.s.). El 100% de los reembolsos demoraron más de 30 días, con un tiempo promedio de 168 días (rango: 123 - 220 días). El costo administrativo - año estimado de las atenciones SIS fue 1448 251,02 n.s., para el año 2002, monto no reconocido o estipulado como pago por el SIS. Conclusiones: El costo calculado no reconocido en los reembolsos es alto y equivale a 3 621 internamientos en la Unidad de Cuidados Intensivos, a 14,483 atenciones de parto normal y a 10 345 atenciones de cesárea de acuerdo al tarifario SIS.
Conocimientos, intenciones de conducta y prácticas sobreBartonelosisenlalocalidadde Sartimbamba, Provincia Sánchez Carrión, Dpto. de La Libertad. Enero – Marzo 2005.
Authors: Bengoa Seminario Fritz , Llanos Zavalaga Luis Fernando , Mayca Pérez Julio , Velasquez Hurtado Enrique
Published: March 2016

La Bartonelosis, también denominada “verruga peruana” o “Enfermedad de Carrión”, es una enfermedad infecciosa, producida por la bacteria Bartonella bacilliformis, y transmitida por la picadura de insectos hematófagos hembras del género Lutzomya. Es endémica en determinadas zonas del ande peruano como Ancash, Cajamarca, Amazonas y Cusco. Si bien han existido casos en la región La Libertad, estos eran escasos y esporádicos, pero a mediados del 2002 se inició un brote en la provincia Sánchez Carrión, siendo una de las zonas más afectadas la localidad de Sartimbamba. Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento, así como las intenciones de conducta y prácticas de la población con respecto a Bartonelosis. Material y métodos: Se utilizó una encuesta preelaborada, cuyos datos fueron tabulados siguiendo un patrón de tabulación automatizada, usando el paquete estadístico SPSS 11.0. Resul- tados: El 26,8% presentó un conocimiento MEDIO, mientras que 73,2% presentó un nivel BAJO de conocimiento. Se observó que las intenciones de conducta fueron adecuadas en la mayoría de los encuestados tanto hacia el tratamiento en establecimientos del MINSA (71,9%) como hacia la realización de medidas preventivas (57,1%); pero con respecto a las prácticas se encontró que no coinciden con las intenciones de conducta referidas en la encuesta, hallándose contradicciones sorprendentes como la no implementación de medidas preventivas y el no acudir a las charlas programadas por el MINSA. Conclusión: Se encontró que el nivel de conocimiento de la población en general sobre Bartonelosis es muy bajo.
Sensibilidad antibiótica de cepas de Haemophilus spp aisladas de pacientes pediátricos en un hospi- tal general entre los años 2003 -2006.
Authors: Alarco Castro Raúl Rodrigo , Cavero Chávez Vanessa Yohana , Hernández Díaz Herminio Renán , Tapia Egoávil Elena Zoraida
Published: March 2016

Objetivo: Determinar la sensibilidad antibiótica de cepas de Haemophilus spp aisladas de pacientes pediátricos en un hospital general entre los años 2003 y 2006. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo en el que se incluyeron cultivos positivos de Haemophilus spp. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes de los cuales provenían los cultivos. Resultados: Se encontraron 37 cultivos positivos para Haemophilus spp, entre los cuales se encontró mayor sensibilidad a levofloxacino (100%), ampicilina/sulbactam (92%), carbapenems (95%) y ciprofloxacino (85%). La sensibilidad a los antibióticos más usados contra esta bacteria fue menor: ampicilina (73%), ceftriaxona (77%), cloramfenicol (78%) y azitromicina (62%). Se comparó la resistencia de las cepas que causaron neumonía y meningoencefalitis, encontrándose similar sensibilidad a lo ya presentado. En relación a los factores asociados a resistencia a antibióticos específicos no se encontró diferencias importantes por tratarse de grupos pequeños, pues de los 37 cultivos, sólo se encontraron 18 historias clínicas. Conclusión: La resistencia a antibióticos de primera línea (ampicilina y cloramfenicol) es baja. Ampicilina/sulbactam es el antibiótico que presentó menor resistencia. Se necesitan estudios más amplios para determinar factores asociados a resistencia.
Dengue hemorrágico en el Hospital Regional de Loreto. Reporte de un caso.
Authors: Ramal Asayag Cesar , Orts Póveda Carmen , Chauca Aguirre Hugo , Mestanza Montoya Miguel
Published: March 2016

Se describe el caso de un paciente varón, de 13 años de edad, procedente de la ciudad de Iquitos con cuadro clínico de Dengue y que cumplía con los criterios de dengue hemorrágico. La gravedad de este caso de dengue hemorrágico fue de grado II. El diagnóstico fue confirmado por serología. El serotipo encontrado fue el tres. Este es el primer caso de dengue hemorrágico documentado ocurrido el Hospital Regional de Loreto.
Manifestaciones clínicas y complicaciones de la fase aguda de bartonelosis o Fiebre de la Oroya en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia.
Authors: Maguiña Vargas Ciro Peregrino , Peña Collantes Renzo Benigno , Ponce Alvarez Mario Carlos , Quispe- Chullo Teófilo Fernando , Ventosilla López Palmira Ryquett
Published: March 2016

Objetivos: Determinar las características clínicas, epidemiológicas y de laboratorio de la bartonelosis aguda, así como las complicaciones en una serie de pacientes atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Material y métodos: Estudio descriptivo de tipo serie de casos de pacientes mayores de 15 años con bartonelosis aguda hospitalizados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre 1993 y 2006. Resultados: La edad promedio fue 27,8 años, 72,7% fueron varones, 51,5% procedía de Lima y 33,3% de Ancash. Los síntomas principales fueron: fiebre 90,9%, cefalea 87,9%, hiporexia 75,5%, baja de peso 63,6%, e ictericia 57,6%. Dos pacientes presentaron alteraciones en el fondo de ojo: retinitis exudativa y retinopatía hemorrágica. El hematocrito promedio fue 20,8% y 63,6% cursaron hematocrito ≤20%. Hubo desviación izquierda en 24,2%, hiperbilirrubinemia a predominio indirecto 62,5% e hipoalbuminemia (< 3mg/dl) 56,5%. Se presentaron complicaciones en 84,8%, el 27,2% requirió internamiento en UCI. Las complicaciones no infecciosas ocurrieron en 84,8%, hematológicas 81,8% y gastrointestinales 78,7%. Las complicaciones infecciosas se presentaron en 12,1%. Los antibióticos más utilizados fueron ciprofloxacina 66,6% y cloranfenicol 42,4%, se administró corticoides en 9,1% y se transfundió paquete globular en 42,4%. Conclusiones: Los pacientes de UCI tuvieron más complicaciones cardiovasculares, trombocitopenia y mayor severidad de la anemia. No se registró mortalidad.