bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Хирургическое лечение митрального стеноза, осложненного массивным тромбозом левого предсердия: госпитальный этап лечения
Authors: Попов В. В. , Мнішенко В. І. , Вітовський Р. М.
Published: August 2019

Изучены особенности хирургического лечения митрального порока, осложненного массивным тромбозом левого предсердия, в условиях искусственного кровообращения. В проанализированную группу были включены 334 пациента, прооперированные в Институте. Предложена классификация пациентов с массивным тромбозом ЛП. Необходимость удаления материнской тромботической выстилки во время операции для профилактики тромбообразования в послеоперационном периоде не вызывает сомнений.

Госпитальная летальность за период с 1999 по 2014 гг. составила 4,8%. Причинами летальных случаев были острая сердечная недостаточность (n=2), поражение ЦНС (тромбоэмболия) (n=3), тромбоэмболия венечной артерии (n=1), кровотечение (n=3). К факторам риска на госпитальном этапе отнесены: II–III степень МТЛП, предварительно закрытая митральная комиссуротомия, кальциноз митрального клапана +3. Хирургическая коррекция МП, осложненного МТЛП, является операцией повышенного риска и сопровождается высокой летальностью.

В группе пациентов было 142 (39,8%) мужчины и 202 (60,2%) женщины. Средний возраст пациентов составил 57,2±5,2 (19–70) года. Все пациенты отнесены к IV классу по NYHA. Этиологической причиной дефекта клапана была ревматическая лихорадка. Средняя постоянная форма фибрилляции предсердий составила 4,1±0,8 года.

Во время работы выполнены такие процедуры: замена митрального клапана (n=255), замена митрального клапана + аннулопластика трехстворчатого клапана Амосова–де Вега (n=47), изолированная открытая митральная комиссуротомия (n=28), изолированная открытая митральная комиссуротомия + аннулопластика трехстворчатого клапана Амосова–де Вега (n=4). Оптимальное отклонение хирургического лечения массивных тромбозов левого предсердия состоит в удалении основы тромботических образований в левом предсердии и перевязывании ушка левого предсердия.
Раннє ентеральне харчування в післяопераційному періоді та його вплив на активізацію дітей до 1 року після кардіохірургічних операцій
Authors: Якімішен О. О. , Бойко С. М. , Хеміо Арнес С. Г. , Мошківська Л. В. , Труба Я. П. , Лазоришинець В. В.
Published: August 2019

Мета дослідження – визначення характеру перебігу післяопераційного періоду у кардіохірургічних пацієнтів віком до 1 року залежно від часу початку ентерального харчування.

Методи. Проведено ретроспективне дослідження двох груп дітей віком до 1 року, у яких ентеральне харчування розпочато через 24 години (група 1) і через 6 годин (група 2) після операції на серці. Критеріями оцінки були біохімічні показники, перебіг післяопераційного періоду та час перебування в палаті інтенсивної терапії.

Результати. Суттєві катаболічні зміни виявлено в першій групі (з пізнім початком ентерального харчування). Перебіг післяопераційного періоду був більш сприятливим, час перебування в палаті інтенсивної терапії – меншим, ніж у другій групі.

Висновки. Раннє ентеральне харчування зменшує ризик розвитку післяопераційних респіраторних ускладнень, частоту зміни антибактеріальної терапії, призначення альбуміну та скорочує час активізації пацієнтів після операцій на серці з екстракорпоральним кровообігом.
Стан мікробного пейзажу в сучасній клініці кардіохірургії
Authors: Саламаніна А. О. , Борисенко К. Ю. , Ванда Т. М. , Канавець Т. П.
Published: August 2019

В сучасній клініці важливою складовою є дослідження стану мікробного пейзажу, яке дає можливість призначити антимікробні препарати ще до отримання даних про ймовірного збудника інфекційного ускладнення та його чутливість до антибіотиків. Дослідження стану мікробного пейзажу може бути використане в практичній медицині для прогнозування ризику розвитку інфекційних ускладнень у пацієнтів із патологією серця, госпіталізованих для оперативного втручання в кардіохірургічну установу, для своєчасного, адекватного та цільового вибору антибіотика, а отже, для підвищення ефективності лікування та максимального скорочення терміну перебування хворого в умовах стаціонару.

Мікробіологічному моніторингу підлягали 192 пацієнти, госпіталізовані протягом 2016 року, які перебували у відділенні реанімації та інтенсивної терапії та тривало отримували антибактеріальні препарати; пацієнти, переведені з інших стаціонарів; пацієнти першого року життя, а також пацієнти, у яких виявлені гострі та хронічні вогнища інфекції та супутні захворювання.

За досліджуваний період виділено 519 ізолятів з 354 проб. Аналізу підлягали 249 культур умовно-патогенних мікроорганізмів, що виділялись із клінічного матеріалу найчастіше. Аналіз вказує на зростаючу роль коагулазонегативних стафілококів, зокрема Staphylococcus haemolyticus – 77 (31%) та Klebsiella pneumoniae – 54 (21,7%).

Дані, які надають інформацію про зміну мікрофлори в лікувальному закладі та наявність госпітальних штамів, сприяють своєчасному проведенню санітарно-протиепідемічних заходів з метою профілактики внутрішньолікарняних інфекцій.
Морфологические особенности гамартомы легких: два наблюдения больных кардиохирургического стационара
Authors: Захарова В. П. , Руденко О. В. , Дорофєєва С. І.
Published: August 2019

В статье представлен опыт двух наблюдений гамартом легких, удаленных у больных, оперированных по поводу кардиохирургической патологии и новообразования легкого.

Цель исследования – изучить мор-фологические особенности гамартом легких. Исследование опухолей выполняли путем макроскопичес-кого описания операционного материала и микроскопического анализа гистологических препаратов, окрашенных гематоксилином и эозином, по Ван Гизону, фукселином по Вейгерту, суданом ІІІ–IV и ме-тодом MSB. Определены морфологические особенности исследуемых опухолей, позволившие иденти-фицировать новообразования как гамартомы, преобладающим компонентом структуры которых явля-лась хрящевая ткань. Кроме того, в них присутствовали элементы жировой и фиброзной ткани, а также бронхиальный эпителий. В одном наблюдении опухоль удалили с прилежащей легочной тканью, измене-ния которой были оценены как результат сдавления легкого опухолью.
Фактори ризику розвитку відстрочених рестенозів у пацієнтів з малим діаметром коронарних артерій після проведених рентген-ангіографічних процедур
Authors: Аксьонов Є. В. , Головенко В. Б.
Published: August 2019

Робота присвячена вивченню факторів ризику розвитку відстрочених рестенозів у пацієнтів із малим діаметром коронарних артерій після проведених рентген-ангіографічних процедур.

В дослідження ввійшло 315 пацієнтів віком 66,96±1,81 років, із середнім діаметром істинного внутрішнього просвіту артерій 2,53±0,011 мм, яким була проведена реваскуляризація міокарда за допомогою стентування або шляхом перкутанної транслюмінальної балонної ангіопластики.

В результаті проведених досліджень встановлено, що кореляційна залежність між розвитком рестенозу КА і такими факторами, як артеріальна гіпертензія, дисліпідемія, куріння, наявність постінфарктного кардіосклерозу, була відсутня (r2<0,1).

При супутньому цукровому діабеті рестеноз артерії в стенті виникав достовірно частіше (r2=0,85), при цьому тип цукрового діабету на частоту рестенозу не впливав (r2<0,1). У подібного контингенту хворих зростання довжини оклюзії більше 10 мм було достовірним фактором, що впливає на рестенозування КА у відстроченому періоді після проведеного стентування.

На розвиток рестенозу стентованої артерії, як і у пацієнтів, які перенесли ПТКА, не впливали такі фактори, як кількість уражених артерій, рівень ураження, наявність звивистості стентованої ділянки, залучення в стеноз біфуркації/гирла судини, форма атеросклеротичної бляшки, дисекція інтими артерії після «предилатації» та імплантації стента (r2<0,1).

На частоту рестенозу після процедури стентування достовірно впливали такі фактори, як наявність колатерального кровотоку до процедури, вихідний морфологічний тип оклюзії, ступінь і довжина стенозу, кальциноз судини в місці втручання (r2<0,01).

З тактичних особливостей виконання стентування найгірший віддалений ангіографічний результат процедури показало застосування протеза меншого калібру, ніж просвіт артерії.
Прогностична значущість фізичного та психологічного компонентів здоров’я анкети якості життя SF-36 у дорослих із вродженими вадами серця
Authors: Лебідь І. Г.
Published: August 2019

Вивчення якості життя, пов’язаної зі здоров’ям (ЯЖПЗ), дозволяє диференційовано визначити вплив хвороби та її лікування на психологічний, емоційний стан хворого із вродженими вадами серця (ВВС).

Мета роботи – проаналізувати ЯЖПЗ та вивчити прогностичну значущість фізичного та психологічного компонентів здоров’я.

Матеріали та методи. В роботу було включено 456 послідовних хворих із ВВС і 79 здорових дорослих. ЯЖПЗ оцінювалася шляхом використання опитувальника SF-36.

Результати та обговорення. У дорослих із ВВС показники, що відповідають фізичному (ФК – 49,0±0,4 балів) та психічному (ПК – 48,2±0,5 балів) компонентам здоров’я, були гіршими порівняно з контрольною групою (52,8±0,7 та 51,3±0,8 балів відповідно, р<0,05). У жінок із ВВС показники ФК здоров’я (47,6±07 балів) та ПК (46,5±0,7 балів) були знижені порівняно з показниками у групі чоловіків (50,5±0,6 та 49,8±0,7 балів, p<0,05).

Висновки. ВВС у дорослих є неоднорідною нозологічною одиницею, з широким спектром патологічних станів, різним ступенем важкості та різним прогнозом для подальшого життя. Вивчення ЯЖПЗ виявило прогностичну значущість фізичного та психологічного компонентів здоров’я, продемонструвавши погіршення показників зі збільшенням віку хворих. У жінок із ВВС показники обох компонентів здоров’я були достовірно гіршими, що має прогностичну гендерну залежність.
Пренатальна діагностика та хірургічне лікування судинних кілець
Authors: Павлова А. О. , Куркевич А. К. , Руденко Н. М. , Емець Р. М. , Раад Таммо , Дацко О. М.
Published: August 2019

Судинні кільця (СК) – це група вроджених аномалій судин системи дуги аорти (ДА), які стискають трахею і стравохід, що в свою чергу спричиняє респіраторні симптоми або проблеми з ковтанням. З 2012 по 2015 р. у ДУ «НПМЦДКК МОЗ України» під час пренатальної ЕхоКГ діагноз СК було встановлено у 28 випадках. Первинне обстеження вагітних проводилося з 20 тижня гестації (т. г.) до 38 т. г. Під час пренатальної ЕхоКГ з 28 випадків СК у 24 було запідозрено правосторонню дугу аорти з лівосторонньою артеріальною протокою та аберантною лівою підключичною артерією (ПрДА, ЛАП, АЛПА), у 4 – подвійну дугу аорти (ПДА). Із 28 плодів у 20 (71,4%) випадках СК було ізольованим, у 8 (28,6%) – поєднаним з іншими вродженими вадами серця (ВВС). Діагноз СК було знято у 3 (10%) випадках за допомогою ЕхоКГ (1 – пренатально, 2 – постнатально). Двоє дітей померли після народження від позасерцевих причин. Усього в Центрі було проконсультовано 23 дитини з СК: у 17 (73,9%) випадках було проведено КТ і підтверджено діагноз СК (100%). Проте при аналізі анатомічних варіантів СК повне підтвердження пренатальний діагноз дістав у 11 (64,71%) випадках, а частковий незбіг – у 6 (35,29%). У 6 (26,1%) випадках із 23 через добре самопочуття пацієнтів і відсутність симптоматики КТ заплановано у старшому віці. Хірургічне лікування СК було проведено у 13 (56,52%) пацієнтів.

На основі даних літератури та проведеного аналізу власних результатів можна зробити висновок, що КТ залишається золотим стандартом у діагностиці судинних аномалій, проте пренатальна ЕхоКГ дозволяє виявити СК ще під час вагітності, що дає можливість організувати необхідні додаткові діагностичні та лікувальні заходи і підвищити якість надання допомоги пацієнтам із даною ВВС.
Гібридні методики в лікуванні патології грудної аорти
Authors: Мазур О. А. , Дітківський І. О. , Черпак Б. В. , Кравченко В. І.
Published: August 2019

Гібридний метод лікування патології грудної аорти позбавлений недоліків традиційних «відкритих» хірургічних методів лікування і водночас має ширші можливості застосування, ніж ендоваскулярний метод, з огляду на суттєві анатомічні обмеження останнього.

З 2014 по 2017 роки в ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН» 41 пацієнт з патологією грудної аорти був пролікований гібридним методом (відкрита операція на судинах дуги аорти та ендопротезування низхідної аорти стент-графтом). (n=19) хворих мали аневризму низхідної аорти без розшарування або розриву; (n=19) хворих мали розшаровуючу аневризму аорти (n=4 – гостру, n=2 – підгостру, n=13 – хронічну), двоє хворих мали розрив аорти без розшарування, і в одному випадку спостерігалася пенетруюча виразка аорти.

Пацієнтам, що поступали у плановому порядку або не мали загрозливих для життя станів, проводилося переключення судин дуги аорти (debranching) на першому етапі та ендопротезування низхідної аорти на другому етапі. Якщо існувала безпосередня загроза для життя пацієнта (розрив аорти, мальперфузія внутрішніх органів), спочатку проводилось ендопротезування аорти стент-графтом, а після стабілізації стану пацієнта виконувався відкритий етап лікування.

Контроль стану пацієнтів у віддаленому періоді проводився через три та шість місяців після гібридного лікування. Летальність склала 2,4%, що значно менше цього показника при відкритому хірургічному протезуванні низхідної аорти. Серед ускладнень були endoleak І типу у віддаленому періоді; тромбоз каротидно-підключичного анастомозу, розшарування лівої підключичної артерії та травма зворотного гортанного нерва (по одному випадку). Віддалені результати лікування через три та шість місяців добрі.
Папиллярная фиброэластома необычной локализации (случай из практики)
Authors: Вітовський Р. М. , Захарова В. П. , Дядюн Д. М. , Исаєнко В. В. , Семенів П. М.
Published: August 2019

Папиллярная фиброэластома (фиброэластическая папиллома, папиллома клапанов, фиброма клапанов) – доброкачественное внутриполостное образование, исходящее из эндокарда. Папиллярная фиброэластома (ПФ) может поражать любой отдел сердца, но наиболее часто – хордальный аппарат и створки клапанов. В 10% случаев отмечается множественный характер поражения. В абсолютном большинстве случаев поражаются левые отделы сердца. Макроскопически ПФ представляет собой, как правило, небольшую опухоль диаметром 1,5–2,0 см, белесоватого цвета, мягко- или плотноэластической консистенции, напоминающую сосочковые разрастания эндокарда Lambl’s. Диагностика ПФ чрезвычайно трудна, т. к. патогномоничных клинических и лабораторных признаков она не имеет. Применение ЭхоКГ чаще всего обеспечивает точную и своевременную диагностику опухоли.

Целью работы явилась демонстрация особенностей локализации, клинического течения и хирургического лечения папиллярной фиброэластомы левого желудочка.

Материалы и методы. По состоянию на 01.01.2018 года в НИССХ имени Н. М. Амосова НАМН проводилось лечение 916 больных с опухолями сердца. Папиллярная фиброэластома была диагностирована в 9 случаях, что составило 1,0% среди всех первичных опухолей сердца.

Результаты и обсуждение. Мы представляем результаты клинического наблюдения очередного пациента, у которого была выявлена папиллярная фиброэластома, локализовавшаяся на папиллярной мышце митрального клапана. По данным трансторакальной ЭхоКГ, в полости левого желудочка лоцировалось подвижное образование с нечеткими фрагментированными контурами, без капсулы, исходящее из папиллярных мышц, размерами 1,6х0,8 см. Значительная фрагментированность образования и высокая подвижность визуализируемых фрагментов предполагала высокую угрозу их отрыва с последующими эмболическими осложнениями. В связи с этим было принято решение выполнить операцию, направленную на удаление новообразования, в экстренном порядке.

Выводы. Описанный случай демонстрирует возможность внеклапанной локализации и бессимптомного течения папиллярной фиброэластомы. При этом тактика экстренного и радикального хирургического лечения всегда должна быть соблюдена.
Ангиографическая характеристика поражения коронарных сосудов у пациентов с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом
Authors: Маньковський Г. Б.
Published: August 2019

Острый коронарный синдром на фоне сахарного диабета характеризуется большей летальностью и более частым развитием осложнений.

Целью настоящей работы явилось изучение клинико-ангиографических характеристик атеросклеротического поражения коронарных сосудов у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и сахарным диабетом, сопоставление локализации и распространенности поражения коронарных артерий у лиц, болеющих и не болеющих диабетом. Нами обследовано 455 больных с ИБС, разделенных на 2 группы – болеющие сахарным диабетом (229 человек) и не болеющие диабетом (226 пациентов). Проведенное нами исследование позволило выявить, что у больных с ИБС на фоне сахарного диабета значительно чаще отмечается более распространенное поражение коронарных сосудов. При этом у пациентов с ИБС и диабетом по сравнению с лицами с ИБС без диабета чаще выявлялось наличие атеросклеротических бляшек одновременно в 3 венечных артериях сердца. Вместе с тем изолированное поражение одного коронарного сосуда чаще встречалось у пациентов с ИБС без сахарного диабета. Отмеченные ангиографические особенности поражения коронарных сосудов сердца могут определять более тяжелое течение ИБС у пациентов с сахарным диабетом и диктуют необходимость разработки индивидуализированных методов профилактики и лечения больных с ИБС и сахарным диабетом с учетом особенностей ангиографических характеристик коронарных сосудов у этих пациентов.
No-touch technique of saphenous vein harvesting for coronary artery bypass grafting gives promise patency rate comparable to that of the left internal thoracic artery
Authors: Стуков Ю. Ю. , Руденко С. А. , Сокур С. А. , Руденко М. Л.
Published: August 2019

The paper presents review of the literature in terms of the advantages of no-touch great saphenous vein (GSV) harvesting technique and its impact on long-term GSV patency for coronary artery bypass grafting compared to conventional method of vein harvesting. Presented detailed pathophysiological mechanisms of venous graft failure, using conventional GSV harvesting.

Purpose. Analysis of literature data for the optimal choice of additional vascular shunt used for coronary bypass grafting in multi – vessel coronary artery disease, based on patency rate.

Conclusion. No-touch technique of GSV harvesting provides better structural, functional, and mechanical protection of the vein wall. Perfecting the technique of this harvesting method and long-term follow up in patients with no-touch GSV grafts may reveal a graft patency comparable to that of LITA.
Непосредственные и среднесрочные результаты операций аортокоронарного шунтирования в условиях Центра экстренной помощи
Authors: Хаджибаєв А. М. , Обейд М. А. , Абдурахманов А. А. , Машрапов О. А. , Рахимов Н. М. , Абдухалимов І. А. , Сабіров С. І. , Ганієв У. Ш.
Published: August 2019

Статья посвящена анализу результатов операций аортокоронарного шунтирования. Исследование проводилось в Республиканском научном центре экстренной медицинской помощи. В исследовании авторы анализировали непосредственные и среднесрочные результаты off-pump АКШ, включая ранние послеоперационные осложнения и смертность у 692 больных с ИБС, которым была проведена операция АКШ за период с 2013 по 2018 годы (женщин – 160 (23,1%), мужчин – 532 (76,9%), средний возраст – 56,04±0,9 лет). В большинстве случаев (658; 95,1%) хирургическая реваскуляризация производилась на работающем сердце. Частота конверсии на on-pump составила 4,9%. Индекс шунтирования составил 3,6, ранняя послеоперационная летальность – 2,5%. Факторами риска развития летального исхода явились конверсия на on-pump по экстренным показаниям и нестабильная гемодинамика при поступлении. Выживаемость больных за период наблюдения до 40 месяцев составила 97,3%. Свобода от возвратной стенокардии составила 90,8%, свобода от повторных реваскуляризаций – 98,2%.

Результаты исследования позволяют сделать вывод о том, что хирургическая реваскуляризация миокарда у больных с многососудистым поражением сопровождается низкой частотой послеоперационных осложнений, относительно низкой летальностью в раннем и среднесрочном периоде наблюдения. АКШ сопровождается удовлетворительными показателями свободы от возвратной стенокардии и свободы от реваскуляризации.
Кровосберегающая технология при хирургическом лечении митральных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения
Authors: Гуменюк Б. Н. , Попов В. В. , Гуменюк О. Б. , Списаренко С. П. , Лазоришинець В. В.
Published: August 2019

Применение во время операций протезирования митрального клапана с ИК компонентов донорской крови связано с различными возможными осложнениями, требует поиска альтернативных мер во избежание их использования. В отделении хирургии приобретенных пороков сердца НИССХ НАМН с 01.01.2000 по 01.01.2017 выполнено изолированное протезирование митрального клапана у 717 пациентов, в лечении которых на госпитальном этапе не использовались компоненты донорской крови. Описана методика проведения анестезиологических и перфузиологических мероприятий при протезировании митрального клапана с ИК, а также особенности ведения в отделении интенсивной терапии. Госпитальная летальность составила 1,4%, время пребывания в отделении интенсивной терапии – 54,2±4,7 часа, время пребывания в хирургическом стационаре – 7,9±0,7 суток. При выписке у этой группы больных наблюдалась умеренная анемия. Внедрение описанной методики позволило получить хороший клинический эффект, без трансфузионных осложнений на госпитальном этапе.
Використання теплової кров’яної кардіоплегії при протезуванні клапанів серця
Authors: Кланца А. І. , Тереховская О. В.
Published: August 2019

Мета роботи – оцінка захисту міокарда із застосуванням інтермітентної антеградної теплової кров’яної кардіоплегії порівняно з фармакохолодовою в умовах штучного кровообігу.

Матеріали та методи. Основу дослідження склали пацієнти, яким проведено протезування аортального або мітрального клапана серця в умовах штучного кровообігу за період 2016–2017 рр. Дослідну групу становили 80 хворих, у яких методом кардіопротекції використовували теплову кров’яну кардіоплегію, контрольну групу – 80 пацієнтів, у яких застосовано кристалоїдну холодову кардіоплегію. Відбір і розподіл пацієнтів у групи відбувався шляхом довільної рандомізації. Аналізували частоту застосування кардіоверсії після реперфузії, кількість спонтанних відновлень серцевого ритму, рівні КФК-МВ, трансаміназ, потребу в інотропній підтримці протягом раннього післяопераційного періоду. Лабораторні та інструментальні дослідження аналізували протягом перших 48 годин після втручання.

Результати. Незважаючи на технічно складніший процес проведення теплової кров’яної кардіоплегії, виявлено такі переваги: у контрольній групі відзначено меншу кількість хворих, у яких застосовували кардіоверсію після реперфузії; атріовентрикулярну блокаду ІІ–ІІІ ступеня, яка потребувала додаткової електрокардіостимуляції, реєстрували з однаковою частотою; кількість пацієнтів, які потребували інотропної підтримки в перші дні, була значно більшою у другій групі; середня тривалість перебування в палаті інтенсивної терапії становила 24±8 год. для першої групи і 29±7 год. для другої групи. Ушкодження міокарда були меншими в першій групі, що корелює з істотними відмінностями щодо рівнів КФК-МВ.
Порівняльний аналіз хірургічного лікування тетради Фалло зі збереженням клапана легеневої артерії та з трансанулярною пластикою
Authors: Бородінова О. С. , Секелик Р. І. , Руденко Н. М. , Ємець І. М.
Published: August 2019

При корекції тетради Фалло використовують різні методики пластики вихідного тракту правого шлуночка. Зважаючи на відмінності в результатах корекції за допомогою різних методик, ми проаналізували досвід ведення таких пацієнтів у Центрі.

Мета – порівняти безпосередні та коротковіддалені результати хірургічного лікування тетради Фалло при використанні різних методик.

Матеріали та методи. Проаналізовано безпосередні та коротковіддалені результати корекції тетради Фалло зі збереженням клапана легеневої артерії (41 пацієнт) та із трансанулярною пластикою (14 пацієнтів).

Результати. Виявлено, що розміри та анатомія клапана легеневої артерії, летальність і частота реоперацій достовірно не відрізнялися у двох групах. Виявлена достовірна різниця в розвитку залишкової обструкції вихідного тракту правого шлуночка та вираженої недостатності клапана легеневої артерії в групах спостереження (22% проти 0% та 0% проти 57%; p<0,05).

Висновки. Хірургічна корекція тетради Фалло зі збереженням клапана легеневої артерії є безпечною опцією, але для покращення результатів корекції та уникнення повторних операцій через залишкову обструкцію вихідного тракту правого шлуночка необхідно визначити чіткі до- та інтраопераційні ехокардіографічні критерії для вибору найбільш оптимального методу.
Особливості хірургічних і черезшкірних транскатетерних втручань у дорослих із вродженими вадами серця
Authors: Лебідь І. Г. , Руденко Н. М. , Лєбєдь Є. І. , Кузьменко Ю. Л.
Published: August 2019

Щорічне збільшення кількості втручань у дорослих із вродженими вадами серця (ВВС) потребує вивчення віддалених результатів хірургічних та інтервенційних стратегій лікування даної патології.

Мета роботи – провести порівняльний аналіз різних стратегій надання допомоги дорослим пацієнтам при ВВС.

Матеріали та методи. Ретроспективне дослідження проводилось із 01 січня 1999 р. по 31 грудня 2015 р. Виокремлено три періоди: 1999–2005, 2006–2010 та 2011–2015 рр. 382 дорослим виконано 450 кардіохірургічних та інтервенційних втручань. Середній вік на час втручання становив 31,7±0,7 року (від 18 до 87 років). Осіб чоловічої статі було 190 (50%), жіночої – 192 (50%).

Результати та обговорення. При простих ВВС (ДМПП, ДМШП, ВАП) на початку всі втручання (100%) були хірургічними, в подальшому до 35 % вад усунуто ендоваскулярно. При КоАо в останні п’ять років у 54% хворих вада усунута черезшкірним катетерним втручанням. На фоні поступового збільшення загальної кількості втручань на кондуїтах уже в другому періоді спостереження частка ендоваскулярних процедур (67%) у таких хворих перевищила кількість виконаних хірургічних операцій.

Висновки. Виявлено зростання кількості інтервенційних втручань у дорослих із простими ВВС, коарктацією аорти та складними вадами (патології кондуїтів) при добрих віддалених післяопераційних результатах, що виводить дану стратегію на перше місце в системі надання кардіохірургічної допомоги таким хворим.
Трепетание предсердий у детей младшего возраста
Authors: Мешкова М. С. , Доронін О. В. , Ханенова В. А. , Руденко Н. М.
Published: August 2019

В статье анализируется собственный опыт лечения трепетания предсердий у детей младшего возраста (до 6 лет). В исследуемую группу вошли 18 последовательных пациентов. У всех пациентов был восстановлен синусовый ритм путем медикаментозной или электрической кардиоверсии. У 10 (55,6%) пациентов была выполнена медикаментозная кардиоверсия, у 5 (27,8%) – отсроченная и у 3 (16,7%) – срочная электроимпульсная терапия. У 2 (11,1%) пациентов возник однократный рецидив аритмии после отмены антиаритмической терапии. У одного (5,6%) пациента с неоднократно рецидивирующей аритмией в возрасте 4 лет 9 месяцев (вес 18 кг) была выполнена успешная радиочастотная катетерная абляция кавотрикуспидального перешейка. Осложнений лечения не было. В настоящее время ни у одного пациента из группы наблюдения без антиаритмической терапии рецидива ТП нет.
Вплив пренатального діагнозу судинного кільця на перинатальне ведення та лікувальну тактику
Authors: Павлова А. О.
Published: August 2019

Мета роботи – на основі проведеного аналізу ефективності пренатальної діагностики судинних кілець (СК) та оцінки клінічного стану пацієнтів створити алгоритм перинатальної тактики.

Матеріали та методи. З 2004 по 2017 рр. було проведено 7740 первинних ехокардіографій (ЕхоКГ) плода. З 2016 року при діагностиці СК проведено 21 магнітно-резонансну томографію (МРТ) плода.

Результати та обговорення. У 70 (0,9%) випадках було діагностовано СК. У двох дітей спостерігалися симптоми стиснення трахеї та стравоходу відразу після народження, в інших – наростали поступово із 3-го місяця життя. Всього симптоми відмічались у 13 дітей. Було проведено аналіз і розроблено алгоритм ведення пацієнтів із пренатально діагностованим СК. Відсутність стиснення трахеї на МРТ плода дозволяє планувати пологи в пологовому будинку за місцем проживання та, при відсутності симптомів, консультувати дитину в Центрі в 1 місяць життя з плановим хірургічним лікуванням при стисненні трахеї на комп’ютерній томографії (КТ) більше 30%. З появою симптомів обов’язковою є невідкладна консультація в Центрі. При наявності стиснення трахеї на МРТ плода – пологи поблизу кардіохірургічного центру та, з появою симптомів, невідкладна КТ і хірургічне лікування. Якщо СК не ізольоване, його усунення проводиться під час хірургічного лікування іншої вродженої вади серця (ВВС).

Висновки. При впровадженні у практику створеного алгоритму можна очікувати підвищення рівня надання допомоги дітям із СК.
Comparison Between Balloon Angioplasty and Surgical treatment for Native Coarctation of the Aorta in Infants
Authors: Труба Я. П. , Дзюрий І. В. , Дяченко В. Л. , Плиска О. І. , Іманов Є. , Лазоришинець В. В.
Published: August 2019

Coarctation of the aorta (CoA) is a discrete stenosis of the proximal thoracic aorta. The common clinical pattern is congestive heart failure in infancy. Treatment methods include balloon angioplasty (BA) and surgical repair in this age group. Percutaneous balloon angioplasty is a less invasive method for the repair of discrete coarctation but remains controversial as a primary treatment strategy for a native coarctation.

This study aimed to compare the effectiveness and outcome of balloon angioplasty and surgical repair in infants with coarctation of the aorta younger than one year old.

Methods. Between January 2011 and December 2017, 59 patients with native aortic coarctation were treated in National Amosov Institute of Cardiovascular Surgery. This retrospective study evaluated the results of the two methods in patients younger than one year old with the diagnosis of coarctation of the aorta. Group 1 included 18 patients who accepted balloon dilatation for discrete coarctation. Group 2 included 41 patients who underwent surgical resection with end-to-end anastomosis. Patients with complex cardiac anomalies were not included in this study.

Results. Immediate results revealed no significant difference in the effectiveness of the two methods (p value =0.06). While the rate of recurrent coarctation was significantly lower in the surgery group [1 (2,4%) vs. 13 (72,2%), p value =0.0017]. The mean hospital stay was 6.4±3.6 days in the balloon angioplasty group and 21.5±8.7 days in the surgery group, which constitutes a significant statistical difference (p value <0.05). Aneurysm formation was not encountered.

Conclusion. Both surgical repair and balloon angioplasty for native coarctation of the aorta in infants were effective and beneficial. These data suggest that balloon angioplasty can be acceptable alternative to surgical treatment but due to the high level of recoarctation this method may be considered in critically ill infants with congestive heart failure as a primary palliative procedure. The limitations of this study were its retrospective, nonrandomized nature, and smaller case numbers.
Хірургічне лікування патології аортального клапана та висхідної аорти з використанням мінімально інвазивного доступу
Authors: Вайда В. В. , Кравченко В. І. , Жеков І. І. , Кравченко І. М. , Лазоришинець В. В.
Published: August 2019

Враховуючи те, що застосування мінімально інвазивного доступу при корекції захворювань аортального клапана в поєднанні з патологією висхідної аорти пришвидшує функціональне відновлення пацієнтів, це питання потребує ретельного підходу та єдино правильного вибору методу лікування.

Мета роботи – аналіз результатів хірургічного лікування патології аортального клапана та висхідної аорти шляхом мінімізації операційної травми, швидкої фізичної та психосоціальної реабілітації пацієнтів.

Матеріали та методи. З 22.02.2014 по 01.04.2018 було прооперовано 86 пацієнтів із приводу корекції аортальних вад серця у поєднанні з аневризмою висхідної аорти або без неї з використанням верхньої J-подібної міні-стернотомії для доступу.

Висновки. Методика корекції аортальних вад серця в поєднанні з аневризмою висхідної аорти через мініінвазивний доступ дозволяє мінімізувати хірургічну травму, забезпечити гарний косметичний ефект і може бути застосована в клінічній практиці як альтернатива серединній стернотомії.
Хірургічне лікування аневризм аорти в поєднанні з ураженням вінцевих артерій серця
Authors: Жеков І. І. , Кравченко В. І. , Кравченко І. М. , Зінченко Г. А. , Перепелюк А. І. , Вайда В. В.
Published: August 2019

Останнім часом зросла частка операцій у пацієнтів із поєднаною патологією – наявністю аневризм аорти та ураження вінцевих артерій. Поєднані оперативні втручання при аневризмах аорти із супутнім ураженням вінцевих артеріях наразі набули значного поширення. Частка таких втручань у сучасних кардіохірургічних центрах становить 15–30%. Для зменшення операційного ризику і вірогідності летального результату при виконанні подібних операцій необхідне скорочення тривалості штучного кровообігу та ішемічного часу для міокарда, що є основною проблемою.

Мета роботи – оцінити ефективність хірургічної корекції аневризм аорти в поєднанні з реваскуляризацією міокарда.

Матеріали та методи. У період з 01.01.2010 по 31.12.2017 було прооперовано 105 пацієнтів із приводу аневризм аорти та супутнього ураження вінцевих артерій.

Висновки. Для покращення безпосередніх результатів операції у пацієнтів з аневризмами аорти і супутнім ураженням вінцевих судин при наявності субоклюзій основних гілок вінцевих артерій першим етапом операції повинна виконуватися повна реваскуляризація міокарда, у подальшому –корекція патології аорти.
Programs and Resources to Alleviate Concerns with Mental Health Disclosures on Physician Licensing Applications
Authors: Welcher Catherine M. , Radabaugh Carrie L. , Aparicio Alejandro , Chaudhry Humayun J. , Staz Mark L. , Kirk Lynne M. , Bresnahan Linda
Published: August 2019

This article considers concerns about the presence and phrasing of questions on physician licensing applications related to mental health, substance abuse, and leave from practice. These questions may discourage physicians from seeking appropriate treatment due to fear of stigmatization, public disclosure, and career effects related to licensing or credentialing concerns. Accessible and affordable resources and programs are needed to allow physicians to seek treatment in a non-punitive, confidential manner. The authors discuss how some state medical boards have taken steps to address barriers that prevent licensees from seeking help and review the work of the Federation of State Medical Boards Workgroup on Physician Wellness and Burnout, which addressed concerns about physician wellness, burnout, and suicide prevention. Physician health programs also have begun to intervene in areas related to mental and physical health and are providing confidential and professional support. Additionally, medical schools, hospitals, and medical societies have increased their focus on mental health by implementing programs and offering resources to help students and physicians improve their overall health. Raising awareness about the importance of physician wellness has inherent value to physicians and the public and ultimately contributes to patient safety and the health of our nation.
Pemanfaatan teknologi komunikasi dan informasi di perpustakaan
Authors: Naila Naila
Published: August 2019

This article discusses the rapid development of information technology, demands librarians and librarians to struggle and work harder in developing knowledge, skills and expertise in the fields of libraries, documentation and information, as well as information technology. Information and Communication Technology is a large umbrella terminology that includes all technical equipment for processing and conveying information. keywords: communication technology, information technology
Pengelolaan Terbitan Berseri Di Perpustakaan Sekolah Man 2 Palembang
Authors: Andrean Rendy
Published: August 2019

The purpose of this research is: (a) to describe the management of serial publication in MAN 2 Palembang library, (b) to describe the service of serial publication in libraries MAN 2 Palembang, (c) to describe SNI serialized in MAN 2 Palembang library. The method used in this study using descriptive approach through observation and interview conducted directly in the library MAN 2 Palembang. The technique used in collecting data is through observation and direct interview with Mrs. Dra. Lisnawati as head of MAN 2 Palembang library. Keywords: serial publications, school libraries, periodical publications
Pelestarian bahan pustaka di museum balaputera dewa Sumatera Selatan
Authors: Buang Muhammad
Published: August 2019

This study aims to determine the obstacles and efforts to prevent the preservation of library materials, especially in ancient manuscripts and collections in the Museum Balaputera Dewa South Sumatra. From the results of research, namely interviews and observations, observations and records that Balaputera Museum God is still a lot of obstacles and barriers in terms of preservation. The method used by qualitative research in the form of data collection with observation and interview techniques. Observation here by observing the Museum Balaputera Dewa itself, while the interviews come to the chairman of the collection and conservation section Balaputera Museum of South Sumatra. From the observation that we can, Balaputera Dewa Museum has not done its job well, due to lack of fund and human resources (Human Resources) to do conservation. However, the Balaputera Dewa Museum still promotes conservation and restoration with a modest tool. Keywords: preservation of library materials, preservation, conservation, restoration
Pengelolaan arsip dinamis (surat masuk dan surat keluar) di Universitas Indo Global Mandiri
Authors: Ramadani Ramdani
Published: August 2019

This article discusses the Management of incoming and outgoing Dynamic Archives letters at the University of Indo Global Mandiri. In this article, we discuss the importance of competent human resources in the field of filing, namely those who are experts in filing. The data collection techniques we use are deeper approach interview techniques and focus group discussions. Management of dynamic records of incoming and outgoing mail is all forms of archiving that are temporary in nature because only the temporary need is different if it is important because it involves the law and legality of an institution. Regarding the dynamic processing of incoming mail and mailing out using the Manual is very good. But along with the changing times are increasingly advanced. Any manual work will be abandoned.

 

Keywords: Dynamic archives, management of incoming and outgoing mail, college archives.
BIBLICAL INTERTEXT IN THE NOVEL “HUMAN MOURNING” (“EL LUTO HUMANO”) BY JOSÉ REVUELTAS
Authors: Naidenova Natal’ya Sergeevna , Komova Dar’ya Dmitrievna
Published: August 2019

The article is devoted to the study of the functioning features of biblical intertext in a fiction text. The study is based on the material of the novel “Human Mourning” by the Mexican writer José Revueltas. The general characteristic of the novel is given highlighting the main linguo-stylistic means used by the writer. The authors identify the main parameters of the biblical motive complex representation consisting both in direct citation and allusions that are syncretic. Particular attention is paid to intertextual elements appealing to the motive of sufferings on the cross and the Eucharist.
“ECOCENTRISM” IN JOHN CLARE’S AND EDWARD THOMAS’S CREATIVE WORK
Authors: Talyzina Elena Viktorovna
Published: August 2019

“Eco-centric” literature becomes relevant nowadays due to the growing concern with environmental problems and the formation of a new literary trend, “eco-criticism”. The article provides the comparative analysis of the creative work of two English writers - the romanticist poet John Clare and the poet of the First World War period Edward Thomas. The paper identifies common features of their poetry regarding the interpretation of the nature theme. The emphasis is made on “eco-centric” aesthetics of their works, which manifested itself in conscious avoidance of anthropocentrism and accentuation of natural objects and phenomena.
SPECIFICITY OF EXTRAVAGANZA GENRE IN G. B. SHAW’S DRAMATURGY
Authors: Chernova Valeriya Alekseevna
Published: August 2019

The article is devoted to the problem of identifying the genre peculiarities and dramaturgical principles of an extravaganza play in G. B. Shaw’s creative work. G. B. Shaw is a pioneer in the sphere of dramaturgic genres and a founder of the extravaganza genre. The origin of this genre is associated with G. B. Shaw’s devotion to paradox as a stylistic device by which the dramatist created unusual personages and paradoxical situations. The researcher concludes that some of G. B. Shaw’s plays can be rightfully considered as extravaganza. The study aims to identify genre content of an extravaganza play.
MOTIVE-FIGURATIVE STRUCTURE OF A. VAMPILOV’S DRAMA “LAST SUMMER IN CHULIMSK”
Authors: Bogdanova Ol'ga Vladimirovna , Tikhonenko Valentina Aleksandrovna
Published: August 2019

The article is devoted to studying the motive-figurative structure of A. Vampilov’s play “Last Summer in Chulimsk”. The study is focused not on V. Shamanov’s male image, which traditionally attracts researchers’ attention, but on the female image of young heroine Valentina. Special attention is paid to the images of secondary personages with their own background stories. It is shown that innovative techniques of compositional replication, variation, repetition and echoing allow the dramatist to overcome the routine of everyday life and reach the level of existential generalizations, artistic typification and universalization.
“DUAL WORLD” CONCEPT AS AN EXAMPLE OF BINARY OPPOSITION “ONE’S OWN - SOMEBODY ELSE’S” BY THE MATERIAL OF THE RUSSIAN AND BRITISH FOLK TALES
Authors: Tsyupko Elena Vladimirovna
Published: August 2019

The article considers the content of the “dual world” concept as an example of the binary opposition “one’s own - somebody else’s” by the material of the Russian and British folk tales revealing the theme of the aquatic world. In folk tales, the aquatic world is considered as other, alien. The study is based on the interdisciplinary approach. The author analyses the attitude of the British and Russian people to the “dual world” problem, identifies similarities and differences, which allow drawing conclusions about the Russian and British worldviews and the peculiarities of the national characters.
POETONYMY OF M. A. VOLOSHIN’S FICTION TEXTS
Authors: Erokhina Tat'yana Aleksandrovna
Published: August 2019

The article presents the early results of studying proper names discovered in the complete corpus of M. A. Voloshin’s poetry. The analysis has allowed identifying the qualitative structure of proprial vocabulary used in M. A. Voloshin’s poetical texts. Proper names were distributed into categories and thematic groups depending on gender and aspectual affiliation. It is shown that so-called “real” names served as the basic source of the onymic component of the poet’s fiction texts.
ADJECTIVE REPRESENTATIVES OF THE SPEED NOTION IN DERIVATIONAL ASPECT (BY THE MATERIAL OF DIALECT SPEECH)
Authors: Martynova Nadezhda Alekseevna
Published: August 2019

The article discusses the adjective representatives of the conceptually significant speed notion in the derivational aspect on the basis of dialect speech compared with the general Russian data. The main tasks solved in the study are related to identifying the implementation of the native speakers’ communicative need in the nominations motivated by the features with the semantics “fast” - “slow” and being a source of cognitive information. Conclusions are drawn about the relevance of adjectives and their derivatives expanding the system of the speed notion lexical representation as an important fragment of the linguistic worldview.
COLLECTIVE AND DISJUNCTIVE NUMERALS IN THE INGUSH LANGUAGE
Authors: Ausheva El'za Alikhanovna
Published: August 2019

The article considers the relevant issues associated with the peculiarities of declension, formation and functioning of collective and disjunctive numerals in the Ingush language. This problem is insufficiently covered in scientific literature. There’s a lack of advanced studies on collective and disjunctive numerals in the Ingush language though they require a detailed analysis from the viewpoint of etymology, place in the part-of-speech system, morphological and syntactical peculiarities. The above mentioned facts determine the relevance of the problem for the Ingush linguistics and Caucasian studies in general.
EVOLUTION OF EKATERINA MASLOVA’S IMAGE IN L. N. TOLSTOY’S NOVEL “RESURRECTION”: FROM A FALLEN WOMAN TO “HUMANIZED” CHRIST
Authors: Vinogradova Oksana Nikolaevna
Published: August 2019

The article examines Ekaterina Maslova’s image in L. N. Tolstoy’s novel “Resurrection” relying on the assumption that the writer’s intention had changed over ten years of the creative work. Comparing rough copies with the final version of the novel, the researcher for the first time shows that Maslova’s image at the early stage of work on the novel contrasts dramatically with the heroine’s image in the final version, evolving from unnatural and unsightly to natural and attractive. Considering increasing calls to the Orthodox church “to rehabilitate” Tolstoy, the interpretation of Maslova’s image (symbolic and allegoric correlations of her image with the image of Christ, as it was understood by the writer) becomes relevant, because the analysis justifies Tolstoy’s postulates, which formed the basis of his understanding of God and caused him to break away from Orthodoxy.
FROM THE YAKUT SPELLING HISTORY: MORPHOLOGICAL PRINCIPLE IMPLEMENTATION
Authors: Vasil’eva Nadezhda Matveevna
Published: August 2019

The phonetic, morphological and quotation principles of writing operate simultaneously in the Yakut spelling. The phonetic principle is the leading one, which is valid in those cases of writing when spelling coincides completely with the Yakut pronunciation. The article is devoted to the study of the morphological principle development in the historical aspect. The presented material allows concluding that the morphological principle introduced in the 20-30s of the ХХ century is valid when the choice of spelling is determined by the morphological structure of a word.
STOCK EXCHANGE ONOMASTICS AS A SOURCE FOR REPLENISHING THE ENGLISH PROFESSIONAL VOCABULARY
Authors: Sidorenko Yuliya Nikolaevna , Bogomolov Sergei Viktorovich
Published: August 2019

The article focuses on stock exchange onomastics in English and its role in professional vocabulary formation. This problem is poorly studied and requires detailed consideration. The authors identify and describe the main groups of the English onyms of stock exchange activity. The most productive methods and models of their formation are analysed. The linguistic features of the studied vocabulary and their extralinguistic conditionality are ascertained. For the first time the notion “stock exchange indexonym” is introduced. The work has an interdisciplinary character, it is written at the intersection of linguistics and stock market.
GRAMMATICAL DIFFERENCES IN LINGUISTIC SYSTEMS OF THE SPANISH AND RUSSIAN LANGUAGES AS A BASIS OF INTERFERENCE PROBLEMS
Authors: Gnatyuk Ol’ga Aleksandrovna
Published: August 2019

The article is devoted to the phenomenon of interference in general and the identification of the theoretical prerequisites for the occurrence of this phenomenon in particular. The author considers the main differences of the grammatical systems of the Spanish and Russian languages and determines the reasons for the appearance of interference errors in the speech of the bilingual speakers of the Spanish and Russian languages living in Spain. Conclusions are drawn that interference errors may appear in the Spanish speech of the Russian-speaking immigrants at all the language levels including the grammatical one, which is a consequence of the inconsistency of the grammatical systems of the Russian and Spanish languages.