bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Educación financiera con enfoque conductual y mitigación de sesgos en decisiones crediticias
Authors: Rodríguez Cairo Vladimir , Vílchez Olivares Percy Antonio , Oscanoa Ponce Bill Frank , Barrantes Martínez Armando Martín
Published: September 2024

La investigación examinó la educación financiera con enfoque conductual y su contribución a la mitigación de los sesgos en el proceso de toma de decisiones crediticias. Se utilizó el método analítico-sintético para describir las teorías sobre educación financiera, finanzas conductuales y sesgos en toma de decisiones crediticias. Se utilizó la revisión documental como técnica de recolección de datos, abarcando información proveniente de artículos científicos publicados en revistas indexadas y libros especializados en Finanzas Conductuales. Se obtuvo como principal resultado que existen veinticuatro sesgos que interfieren en el proceso de toma de decisiones crediticias, que son influenciadas significativamente por diversos factores conductuales, emocionales, pensamientos, percepciones, deseos, valores, miedos, prejuicios o afectos. Estos sesgos demandan una atención especial para evitar que los prestatarios incurran en sobreendeudamiento o morosidad. Se concluyó que, si bien los sesgos que afectan a los prestatarios no pueden eliminarse, sí pueden mitigarse a través de determinadas técnicas efectivas, de modo que, la educación financiera con enfoque conductual cumple un rol fundamental hacia ese propósito.
El ombligo del mundo sólo era una piedra más en el camino: land art y body art: modos de horizontalización artística
Authors: Campillos-Morón Luis A.
Published: September 2024

A partir de dos obras pertenecientes al land art (A circle in Huesca de Richard Long) y al body art (Psyché de Gina Pane) presentamos una lectura sobre la base del concepto rizoma, extraído de Deleuze-Guattari, que nos conducirá al de horizontalización. Con ello, imbricando arte y política, incidiremos en las implicaciones radicalmente democráticas de estas propuestas artísticas. Extraeremos tres funciones que comparten ambas: anti-jerarquía, inmediación y apertura. Enarbolando el concepto rizoma, tenderemos puentes entre las obras antedichas conjugando el análisis del ombligo en Gina Pane como centro y el perímetro de piedras de Richard Long como límite conectivo. El centro, símbolo de autoridad, eje vertebrador de un sistema cerrado, será diluido, esto es, criticado y destruido por el perímetro siempre abierto que convierte a toda frontera en porosa. En las conclusiones finales destacaremos la disolución del clásico-moderno paradigma sujeto-objeto y, sobre todo, la función del arte como señalización experiencial abogando por la comunicación abierta como eje de toda significación artística.
Posicionamiento de contenido digital en Google Discover: el caso del diario peruano El Comercio
Authors: Absi Flores Luis Miguel , León Ferreyros Arturo
Published: September 2024

Son miles los medios de comunicación que trabajan para llegar a sus públicos y fidelizarlos. Para obtener un mayor alcance, existen plataformas como Google Discover, utilizada por casi 1000 millones de personas hasta el 2018 y siendo la principal fuente de adquisición de visitas de las webs mundialmente. El objetivo es identificar qué tipo de contenido mediático es el más común en Discover, a partir de una metodología cuantitativa con diseño descriptivo de las 120 noticias más leídas, en el diario El Comercio, entre abril y septiembre del 2023; se plantearon 7 de variables y 41 categorías, obteniendo como resultado que el género noticia y entretenimiento son los que más aparición tuvieron o que el contenido de extensión media es el que mejor funcionó. El artículo busca ser de utilidad para los medios que desean tener mayor tráfico y posicionarse en esta plataforma a partir del estudio de caso señalado.
Tinjauan Yuridis Terhadap Penyelesaian Sengketa Hak Milik Atas Tanah
Authors: Mustari Sartika , Nawi Syahruddin , Qahar Abdul
Published: September 2024

Tujuan penelitian menganalisis pelaksanaan Penyelesaian sengketa hak milik atas tanah Kabupaten Mamuju Provinsi Sulawesi Barat. Penelitian ini menggunakan antara Penelitian Hukum Normatif dan Penelitian Hukum Empiris Hasil penelitian menunjukkan faktor-faktor yang menyebabkan timbulnya sengketa pertanahan di Kabupaten Mamuju adalah Sertifikat Ganda, Sengketa Waris, Penguasaan Tanpa Hak, Akta Jual Beli Palsu, Jual Beli Berkali Kali dan Sengketa Batas. Proses penyelesaian sengketa tanah melalui dua cara yaitu melalui jalur litigasi dan jalur non-litigasi. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Pengadilan Negeri Mamuju mengambil contoh kasus pada jenis perkara tertinggi yaitu sertifikat ganda dengan Nomor perkara : 316/Pdt.G/2022/PN Mmj dengan berbagai tahapan hingga dilakukannya upaya peninjauan kembali. Dalam hal ini penyelesaian sengketa, khususnya sengketa hak atas tanah secara non-litigasi akan membutuhkan biaya yang besar dan waktu yang cukup lama, oleh karena itu penyelesaian sengketa hak milik atas tanah di Kabupaten Mamuju masih kurang efektif.
The research objective is to analyze the implementation of land ownership dispute resolution in Mamuju Regency, West Sulawesi Province. This research uses Normative Legal Research and Empirical Legal Research. The research results show that the factors that cause land disputes to arise in Mamuju Regency are Multiple Certificates, Inheritance Disputes, Control Without Rights, Fake Deeds of Sale and Purchase, Multiple Sales and Purchases and Boundary Disputes. The process of resolving land disputes is in two ways, namely through litigation and non-litigation. Based on the results of research conducted at the Mamuju District Court, the highest case type was taken as an example, namely a double certificate with case number: 316/Pdt.G/2022/PN Mmj with various stages until a review effort was carried out. In this case, resolving disputes, especially non-litigation land rights disputes will require large costs and quite a long time, therefore resolving land ownership rights disputes in Mamuju Regency is still less effective.
The International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form as a Substitute for 1-Hour Pad Weight Testing in the Evaluation of Urinary Incontinence in Patients With Pelvic Organ Prolapse Undergoing Surgery
Authors: Kuroda Kenji , Hamamoto Koetsu , Kawamura Kazuki , Masunaga Ayako , Kobayashi Hiroaki , Horiguchi Akio , Ito Keiichi
Published: September 2024

Purpose: Stress urinary incontinence is a postoperative complication occurring in patients with pelvic organ prolapse (POP). Although the 1-hour pad test measures the degree of urinary incontinence qualitatively and quantitatively, some elderly women undergoing POP surgery do not have the daily activities of living to perform the pad test. Therefore, we examined whether the International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form (ICIQ-SF) could be used as an alternative tool for pad tests.Methods: We retrospectively evaluated 132 patients with POP. In our hospital, 57 patients were treated by laparoscopic sacrocolpopexy (LSC), whereas 75 were treated by transvaginal mesh surgery (TVM). We measured the changes in symptoms preand postoperatively using the ICIQ-SF and 1-hour pad weight testing, and investigated the correlation between the total plus component question scores of the ICIQ-SF and 1-hour pad weight.Results: The preoperative ICIQ total scores in all patients decreased significantly as the amount of leakage on the 1-hour pad weight decreased. The component question scores also decreased significantly with decreasing levels of 1-hour pad weight. The LSC and TVM groups had decreased ICIQ-SF total and component question scores as pad weight decreased. At 12 months postoperatively, the ICIQ total scores in all patients significantly declined as the amount of leakage on the 1-hour pad weight decreased. In the LSC group, the ICIQ-SF total and component question scores also decreased with decreased pad weight, but the differences were not always significant between ICIQ scores and pad weight. In the TVM group, the ICIQ-SF total and component question scores also significantly decreased as the pad weight decreased.Conclusions: The ICIQ-SF could be an appropriate substitute for the 1-hour pad weight testing in predicting the severity of urinary incontinence. In the future, we hope to predict the level of urine leakage based on the ICIQ-SF score.
Morphological Characterization of Tissue Destruction According to the Distance Between Holmium:YAG Laser Tip and Tissue Surface
Authors: Kang Dongho , Kwon Ohbin , Kim Seong-Chan , Kim Kanghae , Seo Youngseok , Oh Seung-June , Choi Min-Joo
Published: September 2024

Purpose: Little is known about the soft tissue destruction by holmium laser clinically used for holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP), subject to the distance between the laser fiber tip and the tissue surface. We aimed to investigate the impact of the distance between the laser fiber tip and the phantom surface (DLP) on a soft tissue phantom (STP) in relation to the surgical modes of HoLEP.Methods: STP responses to the laser pulses produced by a commercial holmium:yttrium aluminum garnet (Holmium:YAG) laser at an output setting 2 J were observed at different values of the DLP (0, 1, 2, 3, and 4 mm) to look at (1) the single laser pulse-induced cavitation bubble and its penetration into the STP, (2) the STP destruction by a single pulse, (3) the STP destruction by 60 pulses repeated at 12 Hz, and (4) the thermal effect by the multiple pulses visualized on a thermosensitive bovine serum albumin (BSA) STP.Results: We observed that the laser pulse produced a heated gas bubble in water centered at the laser fiber tip. The bubble shape depended on the DLP. The bubble completely penetrated into the STP at the DLP of 0 mm and the penetration decreased with the DLP. The size of the destruction of the STP by the laser pulses was shown to decrease as the DLP increased. Test with the BSA STP showed that, at the DLP of 3 mm, the destruction became insignificant while the thermal effects were still effective.Conclusions: We illustrated that soft tissue destruction by the Holmium:YAG laser is associated with cavitation effects. We provide for the first time experimental evidence for various surgical modes in HoLEP such as incision and hemostasis in relation to the DLP.
4. BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG: LIỆU PHÁP HẠ THÂN NHIỆT MỤC TIÊU SAU NGỪNG TUẦN HOÀN Ở NGƯỜI LỚN
Authors: Dũng Nguyễn Tất , Huệ Phạm Văn , Bảo Trần Quốc , Oanh Nguyễn Thị Kim
Published: September 2024

Những bệnh nhân sống sót sau khi ngừng tuần hoàn hay ngừng tim thường bị rối loạn chức năng thần kinh nghiêm trọng vì tổn thương não do thiếu oxy và chết tế bào não do tái tưới máu. Theo hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, liệu pháp hạ thân nhiệt mục tiêu đã trở thành một liệu pháp tiêu chuẩn để bảo vệ não sau khi tái lập tuần hoàn tự nhiên trở lại thành công ở những bệnh nhân bị ngừng tim ngoài bệnh viện. Đây là báo cáo trường hợp của một bệnh nhân nữ 21 tuổi bị ngừng tim ngoài bệnh viện và được hồi sinh sau thời gian hồi sức tim phổi kéo dài. Liệu pháp hạ thân nhiệt mục tiêu sau đó được làm mát bên ngoài bằng chăn trong 24 giờ để bảo vệ não. Bệnh nhân đã được cai máy thở dần dần và thành công mà không bị tổn thương thần kinh. Ngày càng có nhiều bằng chứng về liệu pháp hạ thân nhiệt mục tiêu và cơ chế bảo vệ não của nó ở những bệnh nhân có loạn nhịp gây ngừng tim không thể sốc điện, đặc biệt chú trọng đến các kết quả về thần kinh. Bài viết này nhấn mạnh vai trò của liệu pháp hạ thân nhiệt mục tiêu trong mọi hồi sức tim phổi thành công bất kể nhịp tim.
5. ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ TUÂN THỦ GÓI DỰ PHÒNG VIÊM PHỔI LIÊN QUAN ĐẾN THỞ MÁY TẠI TRUNG TÂM GÂY MÊ HỒI SỨC BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Khâm Vũ Văn , Hải Hồ Sỹ , Á Lê Hữu , Thắng Nguyễn Toàn
Published: September 2024

Đặt vấn đề: Viêm phổi liên quan đến máy thở (VAP) là biến chứng phổ biến ở bệnh nhân thở máy tại đơn vị hồi sức hồi sức tích cực. Gói dự phòng VAP do Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe Y tế toàn cầu thuộc Bộ Y tế Nhật Bản phát triển gồm 10 biện pháp đã được chuyển giao và áp dụng tại Bệnh viện Bạch Mai. Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá mức độ tuân thủ gói dự phòng và tỷ lệ phát sinh VAP.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát mô tả tiến cứu được thực hiện tại Đơn vị Hồi sức ngoại, thuộc Trung tâm Gây mê hồi sức, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 12/2023 đến tháng 6/2024, nhằm theo dõi sự tuân thủ các biện pháp dự phòng VAP. Nghiên cứu bao gồm tất cả bệnh nhân ≥ 18 tuổi, thở máy sau phẫu thuật và không có viêm phổi trước đó, và loại trừ những người thở máy dưới 48 giờ. Các chỉ số về mức độ tuân thủ các biện pháp và tỷ lệ mắc VAP được theo dõi và ghi nhận.
Kết quả: Có 337 bệnh nhân thỏa mãn tiêu chuẩn nghiên cứu. Tỷ lệ phát sinh VAP trong nhóm bệnh nhân là 25,2% (tần suất 36,5 ca/1000 ngày thở máy). Tỷ lệ tuân thủ chung của gói VAP là 66,5%. Tỷ lệ tuân thủ > 80% đạt được ở các biện pháp vệ sinh tay, quản lý tư thế đầu cao 30-45 độ, vệ sinh răng miệng, quản lý dây máy thở và duy trì áp lực cuff, và dự phòng loét dạ dày và huyết khối. Các biện pháp quản lý an thần, sử dụng ống nội khí quản hút trên cuff, cai thở máy và rời giường sớm có tỷ lệ tuân thủ dưới 50%.
Kết luận: Mức độ tuân thủ chung gói dự phòng VAP là 66,5%. Tỷ lệ phát sinh VAP trong nghiên cứu là 25,2%.
7. ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ, TÍNH AN TOÀN CỦA DESFLURANE TRONG GÂY MÊ DÒNG THẤP CHO PHẪU THUẬT SẢN PHỤ KHOA Ở NGƯỜI LỚN TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN
Authors: Long Trần Minh , Hòa Nguyễn Ngọc , Sơn Hồ Sỹ
Published: September 2024

Mục tiêu: (1) Đánh giá hiệu quả duy trì mê của Desflurane trong gây mê phẫu thuật sản phụ khoa; (2) Đánh giá các tác dụng không mong muốn của Desflurane trong và sau mổ.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả lâm sàng cỡ mẫu thuận tiện 650 bệnh nhân phẫu thuật sản phụ khoa trong thời gian 7 tháng đầu năm 2024. Chúng tôi sử dụng phương pháp khởi mê bằng Propofol sau đó duy trì mê Desfluran dòng thấp 1 lít/phút cho phẫu thuật bụng dưới (mổ nội soi và mổ mở) ở 650 bệnh nhân.
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 46 ± 1,22 tuổi; đa số u xơ tử cung (40,15%) và chửa ngoài tử cung (42,16%). Nồng độ Desflurane duy trì mức trung bình 5,8 ± 0,42%; thể tích tiêu thụ 48 ± 3,5 mL ở lưu lượng khí mới 1 lít/phút. Nhịp tim bệnh nhân trung bình 62-72 lần/phút. Huyết áp (tâm thu, tâm trương, trung bình) trong giới hạn cho phép. SpO2, EtCO2 trong giới hạn bình thường. Nhịp chậm tim gặp ở 23 bệnh nhân (3,54%); ngoại tâm thu thất 7 bệnh nhân (1,08%); tác dụng phụ nôn, buồn nôn 12 bệnh nhân (1,85%); kích động ảo giác 32 bệnh nhân (4,92%). Không gặp bệnh nhân sốt cao ác tính hay co thắt phế quản, thanh quản.
Kết luận: Kết quả duy trì ngủ tốt cho các bệnh nhân, duy trì SpO2 trong giới hạn tốt. Huyết động tương đối ổn định, không phải dùng thuốc co mạch hay thuốc hạ huyết áp để kiểm soát huyết áp. Bệnh nhân tỉnh nhanh, thời gian rút nội khí quản nhanh (5,98 ± 0,23 phút) ngay sau khi tắt thuốc mê hơi. Chất lượng tỉnh minh mẫn, đạt tiêu chí bệnh nhân phục hồi trí nhớ bình thường. Gây mê dòng thấp bằng lưu lượng khí mới 1 lít/phút cơ bản đáp ứng không thiếu oxy và không ưu thán trong giờ đầu duy trì mê. Không có nguy cơ giảm oxy máu.
20. ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GÂY TÊ THẦN KINH NGỒI Ở VỊ TRÍ KHOEO KẾT HỢP GÂY TÊ ỐNG CƠ KHÉP TRONG GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT VÙNG DƯỚI GỐI
Authors: Phương Nguyễn Thị Lan , Thịnh Trần Xuân
Published: September 2024

Đặt vấn đề: Phẫu thuật vùng dưới gối có mức độ đau nặng đến rất nặng sau phẫu thuật. Có nhiều phương pháp giảm đau cho nhóm phẫu thuật này, tuy nhiên mỗi phương pháp đều có ưu, nhược điểm riêng. Gây tê thần kinh ngồi ở vị trí khoeo kết hợp gây tê ống cơ khép cho thấy hiệu quả giảm đau tốt, giảm sử dụng Opioid sau phẫu thuật, đem lại cảm giác hài lòng cho bệnh nhân, nâng cao chất lượng điều trị sau phẫu thuật. Mục đích nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật, mức độ tiêu thụ Morphin và mức độ hài lòng của bệnh nhân.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thực hiện trên 44 bệnh nhân phẫu thuật cẳng chân, bàn chân tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế từ tháng 8/2023 đến tháng 8/2024. Các bệnh nhân được gây tê thần kinh ngồi ở vị trí khoeo kết hợp gây tê thần kinh hiển trong ống cơ kép với Levobupivacain 0,25%, đánh giá đau theo thang điểm đau nhìn hình đồng dạng (visual analogue scale - VAS), mức độ tiêu thụ Morphin, các tác dụng không mong muốn và sự hài lòng của bệnh nhân trong 24 giờ sau phẫu thuật.
Kết quả: Gây tê thần kinh ngồi ở vị trí khoeo kết hợp gây tê ống cơ khép cho hiệu quả giảm đau tốt với VAS vận động và VAS nghỉ trung bình tại các thời điểm nghiên cứu đều nhỏ hơn 2. Lượng Morphin giải cứu trung bình trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật là 4,31 ± 2,287 mg. Tất cả bệnh nhân tham gia nghiên cứu đều hài lòng hoặc rất hài lòng với hiệu quả giảm đau của kỹ thuật.
Kết luận: Gây tê thần kinh ngồi ở vị trí khoeo kết hợp gây tê ống cơ khép là phương pháp hiệu quả để giảm đau sau phẫu thuật, giảm nhu cầu sử dụng Morphin giải cứu và đem lại sự hài lòng cho bệnh nhân sau phẫu thuật dưới gối.
21. LIỆU PHÁP THAY THẾ THẬN LIÊN TỤC TRONG MỔ GHÉP GAN NHÂN 2 TRƯỜNG HỢP GHÉP GAN TRÊN BỆNH NHÂN CÓ SUY GAN, SUY THẬN GIAI ĐOẠN CUỐI Ở BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Thảo Ngọ Văn , Dung Đào Thị Kim
Published: September 2024

Mục tiêu: Thông báo lâm sàng hiệu quả của liệu pháp thay thế thận liên tục trong mổ ghép gan, trên bệnh nhân có chỉ định ghép gan, kèm theo tình trạng tổn thương thận.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu từ tháng 12/2019 đến tháng 7 năm 2024, mô tả các trường hợp ghép gan trên bệnh nhân suy gan có kèm theo thổn thương thận giai đoạn IV- V, có sử dụng lọc máu liên tục trong mổ.
Kết quả: Có 2 bệnh nhân suy gan thận được ghép gan, trong đó có 1 bệnh nhân được ghép gan thận đồng thời, cả 2 đều được lọc máu liên tục trong mổ: bệnh nhân 1 bị suy gan, kèm suy thận giai đoạn V, được ghép gan thận đồng thời, sử dụng phương thức lọc CVVH còn bệnh nhân 2 bị suy gan, kèm suy thận giai đoạn IV, được ghép gan và sử dụng phương thức lọc CVVHDF. Trong mổ, cả 2 bệnh nhân đều có diễn biến ổn định về dấu hiệu sinh tồn, cân bằng nước, điện giải, thăng bằng kiềm toan. Tuy nhiên, sau mổ, bệnh nhân 1 được ra viện, tình trạng ổn định với chức năng gan, thận bình thường, còn bệnh nhân thứ 2 có biến chứng rò mật ở ngày thứ 10, được mổ lại và vẫn phải điều trị tại khoa hồi sức tích cực.
Kết luận: Liệu pháp thay thế thận liên tục có thể được sử dụng ở trong mổ ghép gan, trên bệnh nhân có bệnh gan giai đoạn cuối, kèm theo có rối loạn chức năng thận, với mục tiêu tối ưu hoá cân bằng nước điện giải, thăng bằng kiềm toan gây ra bởi phẫu thuật này.
22. ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI BÃO HÒA OXY VÙNG CỦA NÃO BẰNG QUANG PHỔ CẬN HỒNG NGOẠI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TỤT BÃO HÒA OXY VÙNG CỦA NÃO Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TIM MẠCH
Authors: Ngân Nguyễn Thị Thúy , Thiện Nguyễn Chí , Kính Nguyễn Quốc , Thắng Công Quyết
Published: September 2024

Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi bão hòa oxy vùng của não tại một số thời điểm trong phẫu thuật và xác định một số yếu tố liên quan đến tụt bão hòa oxy vùng của não ở bệnh nhân phẫu thuật tim mạch có chạy tuần hoàn ngoài cơ thể.
Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát trên 66 bệnh nhân phẫu thuật tim mạch được theo dõi bão hòa oxy vùng của não bằng quang phổ cận hồng ngoại. Giá trị bão hòa oxy vùng của não, tuổi bệnh nhân, bệnh lý đi kèm, hemoglobin, PaO2, huyết áp trung bình được ghi lại tại các thời điểm phẫu thuật.
Kết quả: Giá trị bão hòa oxy vùng của não nền của bệnh nhân phẫu thuật tim mạch là 65,32 ± 5,35%, bão hòa oxy vùng của não tăng lên ngay sau khi gây mê, đạt giá trị thấp nhất trong giai đoạn chạy tuần hoàn ngoài cơ thể (58,88 ± 4,60%) và dần trở về giá trị nền ở thời điểm kết thúc phẫu thuật. Tuổi ≥ 65, tiền sử đái tháo đường, huyết áp trung bình duới 50 mmHg và nồng độ hemoglobin dưới 7,5 g/dl trong tuần hoàn ngoài cơ thể có liên quan tới kết cục tụt bão hòa oxy vùng của não.
Kết luận: Bão hòa oxy vùng của não tăng lên ngay sau khi gây mê, giảm thấp nhất trong giai đoạn chạy tuần hoàn ngoài cơ thể. Tuổi ≥ 65, tiền sử đái tháo đường, huyết áp trung bình duới 50 mmHg và hemoglobin dưới 7,5 g/dl có liên quan tới kết cục tụt bão hòa oxy vùng của não.
31. THỰC TRẠNG KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN GÂY NHIỄM KHUẨN Ổ BỤNG VÀ MỘT SỐ KHÓ KHĂN TRONG QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Nhâm Nguyễn Thị , Dũng Đỗ Trung , Nhung Lê Tuyết
Published: September 2024

Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn ổ bụng là bệnh lý cấp tính thường gặp và có tỷ lệ tử vong cao trong đơn vị hồi sức tích cực ngoại khoa của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Việc xác định căn nguyên gây bệnh, mức độ kháng kháng sinh của vi khuẩn rất quan trọng trong định hướng điều trị sớm bằng kháng sinh kinh nghiệm.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên các bệnh nhân nhiễm trùng ổ bụng điều trị tại khoa Hồi sức tích cực 1 và 2, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ tháng 1 đến tháng 6 năm 2024. Mẫu bệnh phẩm được lấy trong quá trình phẫu thuật hoặc dưới siêu âm gửi vi sinh để nuôi cấy và định danh vi khuẩn.
Kết quả: có 47 bệnh nhân đủ điều kiện trong nghiên cứu. Các bệnh nhân nhiễm khuẩn ổ bụng phải nhập khoa hồi sức thường trong tình trạng sốc với điểm SOFA trong 24 giờ khi nhập khoa là 8 ± 3,9, nguyên nhân chấn thương chiếm 30%, thời gian điều trị trung bình là 17 ngày, tỷ lệ tử vong lên tới 34%. Có 52 chủng vi khuẩn phân lập được, trực khuẩn Gram âm chiếm 65,4%. Ba chủng vi khuẩn hay gặp nhất trong nhiễm khuẩn ổ bụng là các Enterococcus (28,8%), Escherichia coli (23%), Klebsiella (25%). Tỷ lệ các vi khuẩn kháng với Ampicillin 87%, Ciprofloxacin 79,4%. Các Enterococcus kháng với Tigecycline 78,5%, có 1 mẫu kháng Vancomycin. Nhóm các vi khuẩn Klebsiella, Acinetobacter, Pseudomonas có mức độ kháng kháng sinh mạnh nhất, kháng Meronem 93,3%, kháng Ciprofloxacin và Levofloxacin 92,5%.
Kết luận: Các bệnh nhân nhiễm khuẩn ổ bụng nhập khoa hồi sức thường trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng, điều trị dài ngày, tỷ lệ tử vong cao. Các vi khuẩn Gram âm là nguyên nhân gây bệnh thường gặp (65,4%), mức độ kháng kháng sinh cao.
32. NHẬN XÉT KẾT QUẢ GÂY MÊ NỘI KHÍ QUẢN TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI U TUYẾN THƯỢNG THẬN LÀNH TÍNH TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG
Authors: Tuấn Trần Ngọc
Published: September 2024

Nghiên cứu vô cảm và hồi sức chu phẫu trong 24 giờ cho 75 bệnh nhân mổ u tuyến thượng thận, chúng tôi rút ra kết luận như sau:
1. BN u tủy tuyến thượng thận cần điều trị nội khoa 7-10 ngày trước mổ bằng các thuốc chẹn alpha trước hoặc phối hợp thêm chẹn beta để ổn định huyết áp và nhịp tim. Các bệnh nhân có tăng huyết áp, thiếu kali cần bù cân bằng điện giải, điều trị tăng huyết áp ổn định trước ngày mổ. Các bệnh nhân mổ u tuyến thượng thận nên được làm huyết áp động mạch xâm lấn trước mổ và theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn liên tục cho đến khi huyết áp ổn định. Bệnh nhân mổ cũ tuyến thượng thận tái phát hoặc u tuyến thượng thận to nên làm thêm đường truyền tĩnh mạch trung tâm để hồi sức bù máu, dịch kịp thời. Đặt sonde tiểu, sonde dạ dày, chuẩn bị sẵn sàng các thuốc hạ huyết áp, nâng huyết áp và các thuốc điều chỉnh rối loạn nhịp tim. Bổ sung hydrocortisone trong và sau mổ để tránh suy tuyến thượng thận. Bác sỹ gây mê hồi sức cần phối hợp tốt với phẫu thuật viên ở các thời điểm trong mổ (lôi kéo, bóc tách khối u gây tăng huyết áp; kẹp tĩnh mạch tuyến thượng thận gây tụt huyết áp) để duy trì ổn định huyết áp trong mổ.
2. Phương pháp gây mê nội khí quản đã bảo đảm hiệu quả vô cảm tốt cho mổ u tuyến thượng thận: thời gian mổ u tuyến thượng thận là 72,2 ± 16,3 phút. Nhóm bệnh nhân có hội chứng Conn và u tủy tuyến thượng thận cần lượng thuốc gây mê và giãn cơ nhiều hơn nhóm u không chế tiết và nhóm u có hội chứng Cushing. Rối loạn huyết động trong mổ ở tất cả các bệnh nhân có hội chứng Conn, hội chứng Cushing, u tủy tuyến thượng thận là 62/62 (100%), còn ở nhóm bệnh nhân có u không chế tiết chỉ là 2/13 (11,5%). Những bệnh nhân có rối loạn huyết động trong và sau mổ được dùng thuốc để điều chỉnh và đã làm ổn định nhịp tim, huyết áp cho bệnh nhân. Huyết áp trung bình và nhịp tim trung bình nhóm u tủy tuyến thượng thận và u vỏ tuyến thượng thận trước khi mổ 30 phút và sau khi mổ 3 giờ khác biệt không có ý nghĩa, nhưng trong mổ sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Các bệnh nhân đều có tình trạng hô hấp tốt trước và sau mổ. Phỏng vấn bệnh nhân và phẫu thuật viên sau mổ 48 giờ đều hài lòng và rất hài lòng với phương pháp vô cảm.
34. KIỂM SOÁT HUYẾT ĐỘNG CHO BỆNH NHÂN SỐC ĐA CHẤN THƯƠNG THEO HƯỚNG DẪN CỦA PHƯƠNG PHÁP PHA LOÃNG NHIỆT QUA PHỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH
Authors: Tiến Trần Công , Hùng Đào Khắc , Thùy Lưu Quang , Trường Phạm Xuân , Tùng Vũ Thanh , Toại Nguyễn Văn , Linh Dương Thị , Chân Hạ Bá
Published: September 2024

Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi về huyết động ở bệnh nhân sốc đa chấn thương theo hướng dẫn hồi sức dựa vào phương pháp PiCCO tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu, 30 bệnh nhân chẩn đoán sốc đa chấn thương, được hồi sức tích cực theo hướng dẫn dựa vào thông số PiCCO tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Ghi lại các thông số PiCCO tại thời điểm đặt (T0), sau 6 giờ (T6), sau 12 giờ (T12), sau 24 giờ (T24), sau 48 giờ (T48) và sau 72 giờ (T72). Điều chỉnh huyết động bằng phương pháp truyền dịch, truyền máu, vận mạch.
Kết quả nghiên cứu: Tổng số 30 bệnh nhân gồm 22 nam, 8 nữ. Tuổi thấp nhất 16 tuổi, cao nhất 90 tuổi. Tại thời điểm ban đầu chỉ số GEDI 547,5 ± 163,2 ml/kg, SVV là 11,83 ± 6,6%, chỉ số SVRI là 2103,2 ± 720,0 dyne.s.cm-5m-2, chỉ số CI là 3,56 ± 0,97 ml/kg/m2 và chỉ số ELWI là 7,9 ± 2,3 ml/kg. Chỉ số GEDI và CI tại các thời điểm tiếp theo tăng so với ban đầu có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Chỉ số ELWI có tăng nhưng tất cả các thời điểm đều dưới 10 ml/kg.
Kết luận: Huyết động ở bệnh nhân sốc đa chấn thương không ổn định trong 6 giờ đầu và ổn định dần trong các thời điểm tiếp theo khi sử dụng các phương pháp điều chỉnh huyết động.
36. GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG HẠ HUYẾT ÁP CỦA CHỈ SỐ TƯỚI MÁU TRONG GÂY TÊ TỦY SỐNG CHO MỔ LẤY THAI TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Authors: Lan Phạm Thị , Dũng Đặng Quang , Nghị Nguyễn Văn
Published: September 2024

Mục tiêu: Khảo sát giá trị tiên lượng hạ huyết áp của chỉ số tưới máu trong gây tê tủy sống cho mổ lấy thai.
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang và tiến cứu 90 sản phụ mang 1 thai đủ tháng, thuộc nhóm tuổi từ 18-40, có phân loại sức khỏe theo ASA I và II, có chỉ định phẫu thuật lấy thai và vô cảm bằng gây tê tủy sống. Tiến hành khảo sát sự biến thiên của chỉ số tưới máu và huyết áp động mạch trung bình tại các thời điểm nghiên cứu sau gây tê tủy sống.
Kết quả: Chỉ số tưới máu trung bình tại các thời điểm nghiên cứu đều có giá trị lớn hơn 3 và nhỏ hơn 5. Chỉ số tưới máu trước gây tê tủy sống và hạ huyết áp sau gây tê tủy sống có mối tương quan nghịch, mạnh, có ý nghĩa thống kê. Điểm cắt của chỉ số tưới máu trong việc tiên lượng tình trạng hạ huyết áp sau gây tê tủy sống cho mổ lấy thai là 3,45 với độ nhạy 76% và độ đặc hiệu 58%.
Kết luận: Chỉ số tưới máu có giá trị dự đoán hạ huyết áp trong gây tê tủy sống cho mổ lấy thai.
BUYING BEHAVIOR AND PLANNED OBSOLESCENCE IN THE FASHION INDUSTRY
Authors:   Department of Economics and Management of Public Administration Faculty of Public Administration, Baša Kamila , Szabó Farkas Emese ,   Department of Management Faculty of Economics and Informatics
Published: September 2024

In the society of the 21st century, obsolescence as a phenomenon is all around us, it affects everyone, even if there are those who are less aware of it and do not deal with it. The aim of our study is to identify consumers' attitudes towards planned obsolescence, as well as to learn about their clothes buying habits. We conducted primary research through an online questionnaire, which was distributed using the snowball method. A total of 176 respondents participated in the research. The data analysis was carried out with the help of Microsoft Excel program. Based on our research results, the majority of respondents buy new fashion products every month or every six months. The reason for the exchange is usually that the product is no longer wearable or the customer simply wants something new. More than half of the people participating in the research fell victim to functional obsolescence as a result, but psychological obsolescence also appears. When buying new fashion products, the most important aspects are comfort and durability. On average, 34.42% of the respondents' wardrobe consists of products that are worn less often than every six months.
INTER-MUNICIPAL COOPERATION – A TOOL FOR SOLVING AND SATISFYING THE HETEROGENEOUS RESIDENTS NEEDS
Authors:   Alexander Dubček University of Trenčín, Masárová Jana , Jakubčinová Martina ,   Alexander Dubček University of Trenčín, HRŮZA Filip ,   Masaryk University, Pařil Vilém ,   Masaryk University
Published: September 2024

Inter-municipal cooperation is an alternative form of cooperation that enables municipalities to jointly achieve goals and interests related to a wide range of selected problems of partner municipalities. It can be seen not only as a tool for solving pressing issues of the existence and functioning of municipalities and cities, but also as a tool for improving the quality of life and services of citizens belonging to the units that are implemented. The aim of this contribution is to point out the current situation in the field of general cooperation in the Slovak Republic, as well as the perspective of interested parties on this form of cooperation. The contribution is an output of the Interreg SK-CZ project (MOSINVI 2020-2021), while its processing was based on the analysis of a questionnaire survey, which was carried out with the help of respondents included in the categories of representatives of municipalities and cities. The answers of these respondents were the basis for the creation of conclusions and recommendations.
THE OPTIMAL SIZE OF LOCAL GOVERNMENTS IN SELECTED EU COUNTRIES
Authors:   Department of Economics and Management of Public Administration Faculty of Public Administration, Douša Milan
Published: September 2024

The residential structure of Slovakia is the result of historical and economic development in specific natural conditions. It is estimated that there are more than 7,000 settlements in Slovakia, which are combined into 2,890 municipalities. There are 138 cities, and more than half of the population lives in them - 58%. The fragmented settlement structure, which is typical for Slovakia, essentially means an above-average representation of small municipalities or too low a figure for the size of the average municipalities. This brings with it a few problems such as a lack of financial resources, weak human capital, and a lack of interest in running for mayor or members of the municipal council. However, what is the optimal size of the municipalities? For many years, it has been one of the most discussed problems in relation to the organization of the state at lower levels. The aim of the article is to point out this problem based on deepening the theoretical knowledge of the forms of residential structures of local governments in the EU with a narrower focus on the Slovak Republic. To achieve the goal, the method of content analysis, description and comparison is used. The result of the article is a clear mapping of the average number of inhabitants in the EU per one administrative unit, the opinions of the leaders of local governments, as well as examples of good practices for the Slovak Republic
PRACTICAL EXPERIENCES WITH THE USE OF AI IN THE YOUNG GENERATION
Authors:   Alexander Dubček University of Trenčín, Jašková Dana , Sochuľáková Jana ,   Alexander Dubček University of Trenčín
Published: September 2024

With the rapid development of digital technologies and their implementation in everyday life, the topic of artificial intelligence (AI) is increasingly being discussed. This new to many technologies is constantly surprising with its capabilities, for example in the field of creation. Generative models, which are already capable of creating quite original visual, textual or musical content, are rapidly gaining attention and finding applications in a few sectors. The use of generative AI is also expanding significantly among students, for whom it promotes learning and creativity. However, this may pose a global problem in terms of ethics and copyright protection. The aim of this paper is to assess whether there is sufficient awareness of this topic at different school levels and what the practical experience of using AI among the younger generation is, based on an analysis of students' perceptions of AI.
KEY DETERMINANTS OF JOB SATISFACTION IN HIGHER EDUCATION
Authors:   Alexander Dubček University of Trenčín, Smetanová Eva
Published: September 2024

Job satisfaction is an extremely useful measurement for management and an employee's level of job satisfaction is one of the most important indicators that may help a manager solve specific employment issues. Recognizing the employee´s level or extent of job satisfaction gives employers a chance to predict and eliminate such difficulties as low productivity, work inefficiency, an employee's high rate of absenteeism, decision to resign or to retire early, or employee´s mental and physical exhaustion (burnout syndrome). The aim of the study is to highlight the significance of job satisfaction in general, and subsequently to focus on university teachers and researchers taking into account the fact that identifying job satisfaction in an academic environment is supposed to consider the unique aspects of academic work. The findings are expected to help higher education institutions to foster more positive and productive academic environment.
INNOVATION POTENTIAL OF SMEs AND ITS IMPACT ON ECONOMIC PERFORMANCE IN THE V4 COUNTRIES
Authors:   Alexander Dubček University of Trenčín, Žárská Veronika
Published: September 2024

SMEs are crucial in most economies. Although they have fewer resources than large enterprises, they strive to be at least as competitive. Innovation, among other things, is now seen as a key factor contributing to competitiveness and economic prosperity at both micro and macro levels. In this context, the innovation performance of SMEs and its impact on national economies is very often monitored. While in some countries the number of innovative SMEs is relatively high, in others it remains low for various reasons. These are mostly countries where economic growth is also lower. The article aims to identify the relationship between GDP per capita and the share of SMEs introducing product/business process innovations in the V4 countries, as well as to identify the dynamics of the evolution of the share of innovative SMEs in the total number of SMEs in these countries. The main sources of data for us were Eurostat databases and the European innovation scoreboard. The obtained data were evaluated using correlation analysis and single-factor analysis of variance.
IDENTIFIKASI BAHAN KIMIA OBAT PADA JAMU PEGAL LINU DI WILAYAH KULON PROGO SECARA KROMATOGRAFI LAPIS TIPIS
Authors: Nadia Mayla Eka , Haresmita Perdana Priya
Published: September 2024

Jamu telah menjadi bagian tak terpisahkan dari budaya dan kekayaan Indonesia selama berabad-abad, penggunaan jamu di Kulon Progo tetap mengikuti beberapa prinsip, di mana jamu tidak diperbolehkan mengandung bahan kimia obat (BKO). Hal ini dikarenakan kepercayaan bahwa jamu yang benar-benar alami dan terbuat dari bahan-bahan tradisional akan memberikan manfaat kesehatan yang lebih baik tanpa efek samping yang berbahaya. Sampel diambil dari 3 pasar di daerah Kulon Progo yaitu Pasar Jagalab, Pasar Bogo, dan Pasar Ndekso. Tujuan dari penelitian ini adalah mengidentifikasi kandungan bahan kimia obat pada jamu pegal linu di wilayah Kulonprogo sehingga dapat dijadikan sebagai acuan keamanan obat dan dapat dilakukan penelitian lebih lanjut. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif yaitu metode penelitian dengan menggambarkan keadaan subjek atau objek dalam penelitian  berdasarkan fakta-fakta yang tampak atau apa adanya, dengan analisa kualitatif menggunakan metode Kromatografi Lapis Tipis (KLT). Fase diam yang digunakan pada saat penelitian ini adalah silika gel 254 dan fase gerak yang digunakan etil asetat: heksana (4:1), kloroform: etil asetat (4,5: 0,5), klotoform: etanol (4,5:0,5), dan etil asetat: kloroform (4:1). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dari 4 sampel terdapat 4 sampel yang positif mengandung prednison dan parasetamol.
FORMULASI DAN UJI STABILITAS FISIKA & KIMIA SEDIAAN LIP CREAM DENGAN KOMBINASI EKSTRAK KULIT BUAH TERONG BELANDA (Solanum betaceum) DAN EKSTRAK UMBI BIT (Beta vulgaris L) SEBAGAI PEWARNA ALAMI
Authors: Ghiffari Habibie Deswilyaz , Utami Rury Trisa
Published: September 2024

Kegemaran wanita dalam berhias menyebabkan banyaknya inovasi baru dalam bentuk sediaan kosmetik guna menutupi kekurangan yang ada pada wajah sehingga menghasilkan penampilan yang lebih menarik serta menimbulkan efek psikologis yang baik seperti percaya diri (self confidence), salah satu inovasi yang dibuat adalah lip cream. Kulit terong belanda (Solanum betaceum) mengandung senyawa antosianin dan umbi bit (Beta vulgaris L.) mengandung pigmen betasianin yang menghasilkan zat warna. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kombinasi ekstrak kulit terong belanda (Solanum betaceum) dan umbi bit (Beta vulgaris L.) yang dapat digunakan sebagai pewarna alami pada sediaan lip cream dan mengetahui stabilitas fisika dan kimia sediaan lip cream. Sediaan lip cream diformulasikan dengan konsentrasi F1 (3%:3%), F2 (5%:5%) dan F3 (7%:7%). Parameter uji stabilitas fisika dan kimia meliputi uji organoleptis, uji homogenitas, uji stabilitas, uji daya oles, uji daya sebar, uji daya lekat, uji pH, uji iritasi dan uji kesukaan. Hasil penelitian yang diperoleh bahwa ekstrak kulit buah terong belanda (Solanum betaceum) dan ekstrak umbi bit (Beta vulgaris L.) dapat dikombinasikan sebagai pewarna alami pada sediaan lip cream. Stabilitas fisika dan kimia ketiga sediaan lip cream untuk pengujian organoleptis, uji homogenitas, uji stabilitas, uji daya oles, uji daya sebar, uji daya lekat, uji pH dan uji iritasi sudah memenuhi persyaratan formulasi lip cream yang baik. Pada uji kesukaan, F3 lebih di sukai oleh responden. Perbedaan konsentrasi sediaan lip cream mempengaruhi nilai pH dan lamanya waktu daya lekat.
UJI AKTIVITAS SITOTOKSIK EKSTRAK ETIL ASETAT DAUN ALPUKAT (Persea americana Mill)
Authors: Aulia Bakhtra Dwi Dinni , Fajrina Anzharni , Wiliantari Selvia , Puspitasari Meike
Published: September 2024

Tanaman alpukat (Persea americana Mill) merupakan salah satu jenis tanaman yang banyak digunakan sebagai obat tradisional. Daun alpukat menghasilkan senyawa metabolit sekunder yang berpotensi untuk dikembangkan sebagai obat antikanker dan aktivitas  antioksidan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian ekstrak etil asetat daun alpukat terhadap sel kultur HeLa dan menentukan aktivitas sitotoksiknya. Penelitian ini menggunakan pelarut etil asetat untuk mengekstraksi daun alpukat dan pengujian aktivitas sitotoksik menggunakan metode Microculture tetrazolium test dengan berbagai variasi konsentrasi uji. Dari hasil penelitian, ekstrak etil asetat daun alpukat mempengaruhi pertumbuhan sel HeLa, peningkatan konsentrasi menurunkan persentase viabilitas sel HeLa. Dari hasil pengujian, ekstrak etil asetat daun alpukat memiliki aktivitas sitotoksik yang berada dalam kategori toksik dengan nilai IC50 139,2515 μg/mL. Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ekstrak etil asetat daun alpukat dapat mempengaruhi pertumbuhan sel dan memiliki aktivitas sitotoksik terhadap sel HeLa
UJI AKTIVITAS ANTIOKSIDAN FORMULA KRIM EKSTRAK METANOL DAUN JERUK KASTURI (Citrus microcarpa Bunge.)
Authors: Sari Yeni Novita , Rosaini Henni , Yuliani Silvia , Octavia Maria Dona
Published: September 2024

Radikal bebas dari sinar matahari sepanjang waktu dimana kandungan radiasi sinar ultraviolet dapat menyebabkan penuaan dini pada kulit. Daun jeruk kasturi mengandung flavanoid yang berfungsi sebagai antioksidan alami yang dapat menangkal radikal bebas. Oleh karena itu dilakukan penelitian dengan tujuan untuk memformulasi sediaan krim antioksidan dengan menggunakan ekstrak daun jeruk kasturi. Ekstraksi dilakukan dengan metode maserasi menggunakan pelarut metanol. Ekstrak metanol yang diperoleh diformulasikan menjadi sediaan krim antioksidan dengan konsentrasi 9% dan 12%. Formula krim diuji fisik dan stabilitasnya dan dilakukan uji aktivitas antioksidan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sediaan krim memenuhi syarat kestabilan fisik seperti uji organoleptis, pH, homogenitas, daya sebar, stabilitas (cycling test), tipe krim, dan iritasi. Pada uji aktivitas antioksidan menggunakan DPPH sebagai radikal bebas menunjukkan hasil bahwa formula 1 dengan konsentrasi ekstrak 9% memberikan nilai IC50 sebesar 20,4729 μg/mL dan pada formula 2 dengan konsentrasi ekstrak 12% memberikan nilai IC50 sebesar 18,5499 μg/mL. Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa formula 1 dan formula 2 memiliki aktivitas antioksidan sangat kuat. Dari kedua formula tersebut formula 2 memiliki aktivitas antioksidan yang paling besar.
Coronary endarterectomy and long stent removal of left anterior descending artery in a patient with in-stent restenosis
Authors:   Department of Cardiovascular Surgery B, Ibn Sina University Hospital, Mohamed V University, Rabat, Morocco, Tribak Mohammed
Published: September 2024

Coronary endarterectomy constitutes a valid surgical option when complete revascularization is threatened due to in stent restenosis involving diffuse target vessel disease. Despite its promising potential for complete revascularization in diffuse coronary artery disease, its safety and effectiveness are still doubted due to increased mortality and perioperative myocardial infarction rates
A case of percutaneous tracheostomy in the emergency department
Authors:   Department of Emergency Medicine, AHEPA University Hospital, Aristotle University of Thessaloniki, 541 24 Thessaloniki, Greece, A Aikaterini
Published: September 2024

Upper airway obstruction, although uncommon, is an urgent situation demanding quick access to the trachea. Cricothyroidotomy is considered to be the gold standard method to secure the airway is these cases. However, emergency tracheostomy is a prompt alternative.
Glaucoma screening in patients with megalopapilla
Authors:   Trinity Health Mid-Atlantic, Nazareth Hospital, Department of Ophthalmology, Philadelphia, PA, USA., Gaspari Michael
Published: September 2024

This report discusses the diagnostic challenges and management considerations in a 69 year old female presenting with Megalopapilla (MP) and potential glaucoma. MP is rare and benign condition marked by an enlarged optic nerve head with an anomalous disc shape.
Case report: A seldom-seen instance of a massive spigelian hernia with huge hernial sac
Authors:   Akash Institute of Medical Sciences and Research Centre, Devanahalli, Rural Bangalore, India., KR Sneha
Published: September 2024

Spigelian hernias, rare defects in the abdominal wall, manifest at the semilunar line lateral to the rectus abdominis muscle.
What role can food banks play in addressing the root causes of food insecurity? [Book review]
Authors: Marchessault Anna
Published: September 2024

First paragraph: Charity has not been shown to successfully aid our most vulnerable populations, so we must critically consider how we treat our vulnerable people and how best to assist them. Reinventing Food Banks and Pantries: New Tools to End Hunger by Katie Martin does this by guiding food pantry employees, volunteers, and funders across the United States on how to improve the experience of food assistance for their guests. She has decades of experience working in the charitable food system and has part­nered with food banks and food pantries across the country to improve their impacts. Martin is the executive director of the Foodshare Institute for Hunger Research and Solutions. She provides novel examples from her work to show what reinventing food banks and pantries can look like. . . .
IMPACTO DA VACINAÇÃO CONTRA COVID-19 COM BASE EM TESTES DIAGNÓSTICOS NA POPULAÇÃO IDOSA EM UMA REDE DE LABORATÓRIOS DE BELÉM, PARÁ
Authors: Cohen PB , Calheiros EC , Barroso FP , Brazão MAB , Brazão FV , Bezerra RAS
Published: September 2024

Objetivo: O impacto da Covid-19 no estado do Pará, em concomitância com os demais estados brasileiros, foi muito significativo. No cenário paraense, a faixa etária que mais evoluiu a óbito foi a de maiores de 60 anos, com 73,8% de letalidade entre os óbitos registrados. Isso demostra a necessidade de traçar estratégias que protejam esse grupo. Portanto, é importante analisar a prospecção dos resultados de testes antes e depois da vacinação do grupo etário. Método: Foram realizadas buscas passivas no banco de dados do laboratório para um estudo transversal, observacional, retrospectivo, sendo resguardado o sigilo de identificação das pacientes (LGPD), com análise descritiva e analítica com base na quantidade de idosos que realizaram o exame diagnóstico de RT-PCR para Sars-CoV-2. O estudo foi realizado em laboratório habilitado pelo Lacen para o diagnóstico de Covid-19, em dois momentos: antes do período de vacinação estatal (agosto a dezembro de 2020) e após ele (agosto a dezembro de 2021) – em virtude da vacinação em duas doses para o grupo etário ter sido realizada entre janeiro e junho de 2020. Conclusão: Entre 1º de agosto e 31 de dezembro de 2020, 1320 idosos realizaram teste RT-PCR, sendo 770 do sexo feminino e 550 do masculino, totalizando 192 resultados positivos em mulheres e 155 em homens. No segundo momento, entre 1º de agosto e 31 de dezembro de 2021, 1550 idosos realizaram teste RT-PCR, sendo 1033 do sexo feminino e 517 do masculino, totalizando 258 resultados positivos em mulheres e 19 em homens. Dessa forma, no período pré-vacinação, houve positividade de 26,2% e, no período pós-vacinação, 17,4% no quantitativo de testes. Diante dos resultados obtidos, é possível constatar que houve diminuição de positividade com a vacina, considerando um incremento de impacto positivo da vacinação contra Covid-19. A queda da taxa de positividade de testes apontou a menor transmissão do vírus como efeito da vacinação e, além disso, houve uma maior procura na realização de testes de indivíduos vacinadas, o que reforça ainda mais a eficácia da vacinação.
STUDY OF LEATHER ECO-FINISHING OF MEDIEVAL BOOK COVERS OF MATENADARAN WITH USING ARMENIAN MINERAL PIGMENTS IN THE COMPOSITION OF THE COATING PAINT
Authors: Eliazyan G.A. , Margaryan S.M. , Khorozian A.K.
Published: September 2024

Coating compositions for leather finishing consist of film formers, as the main components of the coating film, pigments, plasticizers, solvents and several auxiliary materials (dispersants, stabilizers and others). We have previously shokrn the expediency of using polyethylene acrylate as a film former for hydrophobic finishing of leather compositions (PEA) with "Dali" brand organosilicate preparation, ensuring the film's strength, elasticity and water resistance.
In the present work, the pigment concentrate is first prepared in the casein solution, which is mixed with other components of the coating composition. Natural materials are mainly used in the processing of ancient leather (of animal and plant origin) soybean oil, fish oil, casein, beeswax, etc.
One of the main requirements for the quality of the coating on leather is the strength of its attachment to the leather, that is, high adhesion with it, both in dry and wet conditions. The amount of adhesion depends both on the chemical nature of the deposited coating and the physicochemical characteristics of the leather surface and its degree of unevenness (after grinding). Adhesion of acrylates in leather is conditioned by Van der Waals forces, in addition, the formation of hydrogen bridges and hydrophobic bonds is possible. The introduction of carboxyl, nitrile, amide and epoxy groups into the composition of polyacrylates significantly increases the adhesion of the coating on the skin. Coating paints based on emulsion film formers are prepared using pigment concentrates and binders (casein, shellac, emulsion film formers, etc. ).
In this work, unicolored grounds are used to determine the full coverage of the pigment concentrate in the coating paint. A certain amount of water-soluble or dispersible binders (casein, shellac, wax, emulsion, etc.) are added to the pigment concentrate with the selected color of the finished sample.