bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
LOCAL AND GLOBAL BIFURCATIONS TO LIMIT CYCLES IN A CLASS OF LIÉNARD EQUATION
Authors: YU PEI
Published: March 2007

In this paper, we study limit cycles in the Liénard equation: ẍ + f(x)ẋ + g(x) = 0 where f(x) is an even polynomial function with degree 2m, while g(x) is a third-degree, odd polynomial function. In phase space, the system has three fixed points, one saddle point at the origin and two linear centers which are symmetric about the origin. It is shown that the system can have 2m small (local) limit cycles in the vicinity of two focus points and several large (global) limit cycles enclosing all the small limit cycles. The method of normal forms is employed to prove the existence of the small limit cycles and numerical simulation is used to show the existence of large limit cycles.
AUTOMATIC FAILURE ANALYSIS USING SAFECHARTS
Authors: CHEN YEAN-RU , HSIUNG PAO-ANN
Published: March 2007

With rapid developments in science and technology, we now see the ubiquitous use of different types of safety-critical systems in our daily lives such as in avionics, consumer electronics, and medical systems. In such systems, unintentional design faults might result in injury or even death to human beings. To avoid such mishaps, we need to verify safety-critical systems thoroughly and formal verification techniques such as model checking are a very promising approach. However, modeling the systems formally is a challenging task, which is further aggravated by the necessity to model faults and automatic repairs in safety-critical systems. Currently, there is no automatic technique in formal verification that can aid system designers in formally modeling the faults and repairs. This work contributes by proposing an extension to the Safecharts model so that faults and repairs are easily modeled and then the Safecharts are transformed into semantically equivalent Extended Timed Automata models that can be directly model checked. In this way, automatic failure analysis techniques are integrated into the SGM model checker. Application examples show the feasibility and benefits of the proposed model-driven verification of safety-critical systems.
A GEOMETRICALLY EXACT PLANAR COSSERAT SHELL-MODEL WITH MICROSTRUCTURE: EXISTENCE OF MINIMIZERS FOR ZERO COSSERAT COUPLE MODULUS
Authors: NEFF PATRIZIO
Published: March 2007

The existence of minimizers to a geometrically exact Cosserat planar shell model with microstructure is proven. The membrane energy is a quadratic, uniformly Legendre–Hadamard elliptic energy in contrast to traditional membrane energies. The bending contribution is augmented by a curvature term representing the interaction of the rotational microstructure in the Cosserat theory. The model includes non-classical size effects, transverse shear resistance, drilling degrees of freedom and accounts implicitly for thickness extension and asymmetric shift of the midsurface. Upon linearization with zero Cosserat couple modulus μc = 0, one recovers the infinitesimal-displacement Reissner–Mindlin model. It is shown that the Cosserat shell formulation admits minimizers even for μc = 0, in which case the drill-energy is absent. The midsurface deformation m is found in H1(ω, ℝ3). Since the existence of energy minimizers rather than equilibrium solutions is established, the proposed analysis includes the large deformation/large rotation buckling behaviour of thin shells.
SIMULATION OF A SPILLED OIL SLICK WITH A SHALLOW WATER MODEL WITH FREE BOUNDARY
Authors: DI MARTINO B. , ORENGA P. , PEYBERNES M.
Published: March 2007

In this paper we present a new approach to describe the behaviour of a pollutant slick at the sea surface. To this end, we consider that the pollutant and the water are immiscible and we propose a two-layer model where the lower layer corresponds to the water and the upper layer represents the pollutant. Since the dimension of the pollutant slick is generally much smaller than the domain occupied by the sea, we propose to compute the motion of the pollutant with a shallow water model with free boundary only in the domain occupied by the pollutant. To discretize in time the problem with free boundary, we use an ALE formulation coupled with the characteristic method. Then, to solve the space discretized problem, we approximate the pollutant velocity by using a Galerkin method with a special basis which verifies the boundary conditions and simplifies significantly the resolution. Finally we test this work in a real situation: the dam of Calacuccia (Corsica).
Chronological Changes in MRI and CSF Biochemical Markers in Creutzfeldt-Jakob Disease Patients
Authors: Satoh Katsuya , Shirabe Susumu , Eguchi Hiroto , Tsujino Akira , Motomura Masakatsu , Satoh Akira , Tsujihata Mitsuhiro , Eguchi Katsumi
Published: March 2007

Background: There are currently no markers for evaluating chronological changes in Creutzfeldt-Jakob disease (CJD). We examined if chronological changes in biochemical markers in cerebrospinal fluid (CSF) and diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DWI) were utilizable for this purpose. Methods: Ten independent patients were divided into two groups of 5 patients each. We analyzed CSF biochemical markers, DWI and the clinical course in one group. In the remaining group, only the CSF biochemical markers were analyzed before and after the onset of akinetic mutism. Results: The level of total tau (t-tau) protein in CSF in the early phase after disease onset was 2,655 ± 423.9 pg/ml, reaching a mean peak of 14,675 ± 1,240 pg/ml in the middle phase and gradually declining after that. Just before patients deteriorated into akinetic mutism, t-tau protein titers reached a maximum (8,786 ± 2,975 pg/ml). There were dramatic changes in t-tau protein levels throughout the clinical course, unlike the other markers. DWI was not always utilizable, because of discordance with clinical symptoms seen in this study. Four cases exhibited peaks in t-tau protein levels while the patients fell into akinetic mutism except 1 case. Conclusion: Our results suggest that t-tau protein is the most sensitive marker of disease progression in CJD patients.
Physically Retrieving Cloud and Thermodynamic Parameters from Ultraspectral IR Measurements
Authors: Zhou Daniel K. , Smith William L. , Liu Xu , Larar Allen M. , Mango Stephen A. , Huang Hung-Lung
Published: March 2007

A physical inversion scheme has been developed dealing with cloudy as well as cloud-free radiance observed with ultraspectral infrared sounders to simultaneously retrieve surface, atmospheric thermodynamic, and cloud microphysical parameters. A fast radiative transfer model, which applies to the clouded atmosphere, is used for atmospheric profile and cloud parameter retrieval. A one-dimensional (1D) variational multivariable inversion solution is used to improve an iterative background state defined by an eigenvector-regression retrieval. The solution is iterated in order to account for nonlinearity in the 1D variational solution. It is shown that relatively accurate temperature and moisture retrievals can be achieved below optically thin clouds. For optically thick clouds, accurate temperature and moisture profiles down to cloud-top level are obtained. For both optically thin and thick cloud situations, the cloud-top height can be retrieved with relatively high accuracy (i.e., error <1 km). National Polar-orbiting Operational Environmental Satellite System (NPOESS) Airborne Sounder Testbed Interferometer (NAST-I) retrievals from the The Observing-System Research and Predictability Experiment (THORPEX) Atlantic Regional Campaign are compared with coincident observations obtained from dropsondes and the nadir-pointing cloud physics lidar (CPL). This work was motivated by the need to obtain solutions for atmospheric soundings from infrared radiances observed for every individual field of view, regardless of cloud cover, from future ultraspectral geostationary satellite sounding instruments, such as the Geosynchronous Imaging Fourier Transform Spectrometer (GIFTS). However, this retrieval approach can also be applied to the ultraspectral sounding instruments to fly on polar satellites, such as the Infrared Atmospheric Sounding Interferometer (IASI) on the European MetOp satellite, the Cross-track Infrared Sounder (CrIS) on the NPOESS Preparatory Project, and the follow-on NPOESS series of satellites.
Net Energy Dissipation Rates in the Tropical Ocean and ENSO Dynamics
Authors: Fedorov Alexey V.
Published: March 2007

How unstable is the tropical ocean–atmosphere system? Are two successive El Niño events independent, or are they part of a continual (perhaps weakly damped) cycle sustained by random atmospheric disturbances? How important is energy dissipation for ENSO dynamics? These closely related questions are frequently raised in connection with several climate problems ranging from El Niño predictability to the impact of atmospheric “noise” on ENSO. One of the factors influencing the system’s stability and other relevant properties is the damping (decay) time scale for the thermocline anomalies associated with the large-scale oceanic motion. Here this time scale is estimated by considering energy balance and net energy dissipation in the tropical ocean and it is shown that there are two distinct dissipative regimes: in the interannual frequency band the damping rate is approximately (2.3 yr)−1; however, in a near-annual frequency range the damping appears to be much stronger, roughly (8 months)−1.
The Relative Importance of Clouds and Sea Ice for the Solar Energy Budget of the Southern Ocean
Authors: Fitzpatrick Melanie F. , Warren Stephen G.
Published: March 2007

The effects of clouds and sea ice on the solar radiation budget are determined for the Southern Ocean around Antarctica between latitudes 50° and 80°S. Distributions of cloud optical depth are used, together with distributions of surface albedo, to estimate the geographical and seasonal variations of shortwave irradiance and cloud radiative forcing at the surface, both for the present climate and for altered surface and cloud conditions. Poleward of 68°S in spring, ice causes a greater reduction of solar energy input to the surface than does cloud. However, in summer the clouds are more important than ice at all latitudes in the Southern Ocean.

In the present climate the clouds are optically thicker over open water than over sea ice, suggesting a possible negative feedback if the sea ice area shrinks with climatic warming. Compared to the present climate in spring, removing sea ice results in an increase in irradiance reaching the ocean surface, regardless of the type of cloud remaining. However, in summer the removal of ice results in higher irradiance at the surface only if clouds remain unchanged. If clouds become as thick as those presently over the ocean at 55°–60°S, irradiance reaching the ocean surface in summer decreases poleward of 65°S.
Seasonal and Long-Term Atmospheric Responses to Reemerging North Pacific Ocean Variability: A Combined Dynamical and Statistical Assessment*
Authors: Liu Zhengyu , Liu Yun , Wu Lixin , Jacob R.
Published: March 2007

The atmospheric response to a North Pacific subsurface oceanic temperature anomaly is studied in a coupled ocean–atmosphere general circulation model using a combined dynamical and statistical approach, with the focus on the evolution at seasonal and longer time scales. The atmospheric response is first assessed dynamically with an ensemble coupled experiment. The atmospheric response is found to exhibit a distinct seasonal evolution and a significant long-term response. The oceanic temperature anomaly reemerges each winter to force the atmosphere through an upward heat flux, forcing a clear seasonal atmospheric response locally over the Aleutian low and downstream over the North America/North Atlantic Ocean and the Arctic regions. The atmospheric response is dominated by the early winter response with a warm SST-equivalent barotropic ridge and a wave train downstream. Starting in later winter, the atmospheric response weakens significantly and remains weak throughout the summer. The seasonal response of the atmosphere is then assessed statistically from the control simulation. It is found that the major features of the seasonal response, especially the strong warm SST–ridge response in early winter, are crudely consistent between the dynamical and statistical assessments. The statistical assessment is finally applied to the observation, which also suggests a strong seasonal atmospheric response locally over the North Pacific dominated by a warm SST–ridge response in early winter.

One important conclusion is that the atmospheric response becomes more significant at annual and longer time scales, with the signal/noise ratio increasing up to 4 times from the monthly to the 4-yr mean response. This increased signal/noise ratio is caused by a much faster reduction of the atmospheric internal variability toward longer time scales than that of the response signal. The slow decrease of the response signal is due to the long persistence associated with the subsurface ocean. This suggests that the subsurface extratropical oceanic variability could have a much stronger impact on the extratropical atmosphere (and climate variability) at interannual–interdecadal time scales than at monthly–seasonal time scales.
Seasonal Climate of the Tropical Atlantic Sector in the NCAR Community Climate System Model 3: Error Structure and Probable Causes of Errors
Authors: Chang Ching-Yee , Carton James A. , Grodsky Semyon A. , Nigam Sumant
Published: March 2007

The Community Climate System Model version 3 (CCSM3) has a dipolelike pattern with a cold bias in the northern Tropics and a warm bias in the southeastern Tropics, which is reminiscent of the observed pattern of climate variability in boreal spring. Along the equator, in contrast, in boreal spring CCSM3 exhibits striking westerly winds with easterly winds in the upper troposphere, in turn reminiscent of the observed pattern of climate variability in boreal summer. The westerly winds cause a deepening of the eastern thermocline that keeps the east warm despite enhanced coastal upwelling. Thus, the bias in the seasonal cycle of the coupled model appears to project at least partially onto the spatial patterns of natural climate variability in this sector.

Information about the origin of the bias in CCSM3 is deduced from a comparison of CCSM3 with a simulation using specified historical SST to force the Community Atmospheric Model version 3 (CAM3). The patterns of bias in CAM3 resemble those apparent in CCSM3, including the appearance of substantially intensified subtropical bands of sea level pressure (SLP), indicating that the problem may be traced to difficulties in the atmospheric component model. Positive SLP bias also appears in the western tropical region, which may be related to deficient Amazonian precipitation. The positive SLP bias seems to be the cause of the anomalous westerly trade winds in boreal spring, and those in turn appear to be responsible for the anomalous deepening of the thermocline in the southeastern Tropics.
Safety, Tolerability, and Pharmacokinetics of PTC124, a Nonaminoglycoside Nonsense Mutation Suppressor, Following Single‐ and Multiple‐Dose Administration to Healthy Male and Female Adult Volunteers
Authors: Hirawat Samit , Welch Ellen M. , Elfring Gary L. , Northcutt Valerie J. , Paushkin Sergey , Hwang Seongwoo , Leonard Eileen M. , Almstead Neil G. , Ju William , Peltz Stuart W. , Miller Langdon L.
Published: March 2007

Nonsense (premature stop codon) mutations are causative in 5% to 15% of patients with monogenetic inherited disorders. PTC124, a 284‐Dalton 1,2,4‐oxadiazole, promotes ribosomal readthrough of premature stop codons in mRNA and offers therapeutic potential for multiple genetic diseases. The authors conducted 2 phase I studies of PTC124 in 62 healthy adult volunteers. The initial, single‐dose study evaluated doses of 3 to 200 mg/kg and assessed fed‐fasting status on pharmacokinetics following a dose of 50 mg/kg. The subsequent multiple‐dose study evaluated doses from 10 to 50 mg/kg/dose twice per day (bid) for up to 14 days. PTC124 administered orally as a liquid suspension was palatable and well tolerated through single doses of 100 mg/kg. At 150 and 200 mg/kg, PTC124 induced mild headache, dizziness, and gastrointestinal events. With repeated doses through 50 mg/kg/dose bid, reversible transaminase elevations <2 times the upper limit of normal were sometimes observed. Immunoblot analyses of peripheral blood mononuclear cell extracts revealed no protein elongation due to nonspecific ribosomal readthrough of normal stop codons. PTC124 plasma concentrations exceeding the 2‐ to 10‐μg/mL values associated with activity in preclinical genetic disease models were safely achieved. No sex‐related differences in pharmacokinetics were seen. No drug accumulation with repeated dosing was apparent. Diurnal variation was observed, with greater PTC124 exposures after evening doses. PTC124 excretion in the urine was <2%. PTC124 pharmacokinetics were described by a 1‐compartment model. Collectively, the data support initiation of phase II studies of PTC124 in patients with nonsense mutation–mediated cystic fibrosis and Duchenne muscular dystrophy.
The Effect of Different Meal Types on the Pharmacokinetics of Darunavir (TMC114)/Ritonavir in HIV‐Negative Healthy Volunteers
Authors: Sekar Vanitha , Kestens Dries , Spinosa‐Guzman Sabrina , De Pauw Martine , De Paepe Els , Vangeneugden Tony , Lefebvre Eric , Hoetelmans Richard M. W.
Published: March 2007

This open‐label, randomized, crossover study investigated the bioavailability, short‐term safety, and tolerability of darunavir (TMC114) coadministered with low‐dose ritonavir under fasted conditions and after different meal types in HIV‐negative healthy volunteers. All volunteers received ritonavir 100 mg twice daily on days 1 to 5, with a single darunavir 400‐mg tablet given on day 3 (darunavir/rtv). Pharmacokinetic parameters for darunavir and ritonavir were determined under fasted conditions and following a standard breakfast, a high‐fat breakfast, a nutritional protein‐rich drink, or a croissant with coffee. Administration of darunavir/rtv in a fasting state resulted in a decrease in darunavir Cmax and AUClast of approximately 30% compared with administration after a standard meal. No significant differences in darunavir plasma concentrations were observed between different fed states. Darunavir/rtv should therefore be administered with food, but exposure to darunavir is not affected by the type of meal.
Population Pharmacokinetics of Enfuvirtide in HIV‐1‐Infected Pediatric Patients Over 48 Weeks of Treatment
Authors: Zhang Xiaoping , Lin Tiffany , Bertasso Anne , Evans Claire , Dorr Albert , Kolis Stanley J. , Salgo Miklos , Patel Indravadan
Published: March 2007

The objective of this study was to characterize the population pharmacokinetics of enfuvirtide in HIV‐1‐infected children and adolescents. HIV‐infected patients received combination antiretroviral therapy, including enfuvirtide 2.0 mg/kg subcutaneously, twice daily. Serial and trough blood samples were collected up to 48 weeks. NONMEM was used for population pharmacokinetic analysis. Enfuvirtide exposure was calculated from individual parameter estimates derived from the final model. A total of 218 samples from 43 patients were included in the analysis. Enfuvirtide plasma concentration–time data were described by a 1‐compartment model with first‐order absorption and elimination. The addition of each subject's actual body weight as a covariate affected CL/F but not V/F or Ka. The population CL/F, V/F, and Ka for a 33‐kg reference patient was 1.31 L/h, 2.31 L, and 0.105 h−1, respectively. The final model was CL/F (L/h) = 1.31 · (body weight/33 [kg])0.721. Age did not affect enfuvirtide exposure. These results confirm the appropriateness of body weight–based pediatric enfuvirtide dosing.
Factors influencing students' choice (s) of experimental science subjects within the International Baccalaureate Diploma Programme
Authors: James Kieran
Published: March 2007

This article outlines a study conducted in Finland and Portugal into the reasons why International Baccalaureate (IB) Diploma Programme (DP) students choose particular Experimental Science (Group 4) subjects. Its findings suggest that interest, enjoyment, university course and career requirements have most influence on students' choices. Significant differences in the stated influence of certain factors on subject choice were found between nationalities, host countries, and the sexes, and also in the choices of Chemistry, Design Technology and Physics.
Authenticity in the Bureau-enterprise Culture
Authors: Woods Philip A.
Published: March 2007

This article emphasizes the extent to which conceptions of authenticity are forged through social interaction and socially mediated identities and how, in turn, authentic leadership involves the transformation of the organizational, social or cultural order in which leadership is situated. The overarching context for this exploration of authentic leadership is the loss of authentic meaning inherent in modern times and the importance of developing a fulfilled identity as a way of developing the possibility of meaning. An analytical distinction is made between three dimensions of authenticity (personal, ideal, social) before turning to the specific social context constituted by the contemporary modern era. This context—the enhancement of entrepreneurialism in public sector organisations which gives rise to bureau-enterprise culture—is outlined and, building on sociological work by the author, the nature of social authenticity and identities, and how they interlink with the other dimensions in this culture, are explored. The task for educational leadership concerned with authenticity is, it is proposed, to take a strategic approach to searching out and maximising the democratic potential within contemporary trends towards the bureau-enterprise culture.
Oxidation of N-(4-Hydroxyphenyl) Acetamide (Paracetamol) Drug by Diperiodatocuprate(III) in Aqueous Alkaline Medium by Stopped Flow Technique
Authors: Kiran T. S. , Hiremath D. C. , Nandibewoor S. T.
Published: March 2007

The kinetics of oxidation of anti-pyretic drug, paracetamol (PAM) by diperiodatocuprate (III) (DPC) in alkaline medium at a constant ionic strength of 0.10 mol dm−3was studied spectrophotometrically. The reaction between DPC and paracetamol in alkaline medium exhibits 1:4 stoichiometry (paracetamol: DPC). The reaction is of first order in [DPC] and has less than unit order in [PAM] and negative fractional order in [alkali]. Intervention of free radicals was observed in the reaction. The oxidation reaction in alkaline medium has been shown to proceedviaa DPC-paracetamol complex, which decomposes slowly in a rate determining step followed by other fast steps to give the products. The main products were identified by spot test, IR, NMR and GC-MS. The reaction constants involved in the different steps of the mechanism are calculated. The activation parameters with respect to slow step of the mechanism are computed and discussed and thermodynamic quantities are also determined.
Severity of cardiovascular disease in postmenopausal women: associations with common estrogen receptor α polymorphic variants
Authors: Alevizaki M , Saltiki K , Cimponeriu A , Kanakakis I , Xita N , Alevizaki C C , Georgiou I , Sarika H-L
Published: March 2007

Objective: Impaired estrogen action is a risk factor for coronary artery disease (CAD). Associations of CAD with estrogen receptor α (ERα) polymorphisms, which may influence sensitivity to estrogen, have been reported for men; the data concerning women are not conclusive. We investigated the association of common ERα polymorphisms with the severity of CAD and with metabolic and reproductive factors in postmenopausal women undergoing coronary angiography.

Methods: ERα polymorphisms at positions c.454–397 T>C (PvuII) and c.454–351 A>G (XbaI) were studied in 157 women (age 45–88 years). The severity of CAD was assessed by the number of arteries with >50% stenosis in the angiography.

Results: There was a significant association between the TT, TC, and CC genotypes (PvuII) and the severity of CAD (P=0.008); similar results were obtained for the XbaI polymorphism (P=0.021). These associations were independent of other risk factors for CAD. Women homozygous for the C allele had significantly higher triglyceride and insulin levels; they belonged more frequently to the group with a low number of births (n≤1; P=0.014, Fisher’s exact).

Conclusions: Common ERα polymorphisms may influence the severity of CAD in women undergoing coronary angiography, reflecting lifetime exposure to estrogen. Similar associations have been reported for men with CAD. These polymorphisms should probably be taken into account when associations with estrogenic actions are examined.
The clinical utility of alternative, less invasive sampling techniques in the assessment of oral hydrocortisone therapy in children and adolescents with hypopituitarism
Authors: Maguire Ann M , Ambler Geoffrey R , Moore Bin , Waite Kay , McLean Mark , Cowell Christopher T
Published: March 2007

Objective: The aim of glucocorticoid replacement therapy in ACTH-deficient patients is to mimic the normal diurnal variation of cortisol. However, current hydrocortisone (HC) replacement results in prolonged episodes of hypocortisolaemia and supraphysiological peaks. Plasma cortisol profiles are an accurate yet labour-intensive method of assessing HC replacement. Salivary and bloodspot cortisol sampling methods are less invasive and may be useful tools for assessing glucocorticoid replacement, particularly in children. Therefore, we aimed to define normal salivary and bloodspot cortisol levels in children and their correlations with the gold standard (plasma cortisol).

Design: Cross-sectional study in a paediatric teaching hospital.

Methods: Plasma, saliva and bloodspot cortisol profiles were performed on 30 ACTH-deficient children and 22 healthy siblings.

Results: In ACTH-deficient patients taking oral HC, the bloodspot–plasma correlation (ρ = 0.90) was stronger than the salivary–plasma correlation (ρ = 0.49). Using target ranges for salivary and bloodspot cortisol levels based on normal data from control subjects, the less invasive sampling methods had low rates of agreement with plasma cortisol target ranges (saliva 65% and bloodspot 75%). Using the plasma–bloodspot correlation regression equation to convert bloodspot to calculated plasma cortisol, there was a high concordance between calculated and actual measured plasma cortisol (88%).

Conclusion: Bloodspot cortisol sampling is a feasible and accurate method for monitoring oral HC replacement in paediatric patients without necessitating hospital admission, but salivary sampling is not useful.
Effects of GH on cognitive function in elderly patients with adult-onset GH deficiency: a placebo-controlled 12-month study
Authors: Sathiavageeswaran Mahesh , Burman Pia , Lawrence David , Harris Alan G , Falleti Marina G , Maruff Paul , Wass John
Published: March 2007

Objective: Young adults with childhood-onset GH deficiency (GHD) have reduced memory and attention, which can be improved by treatment with GH. Little information is available on cognitive function in elderly GHD patients.

Design: Single center, double-blind, randomized, placebo-controlled study of 52-week duration.

Methods: Elderly GH therapy naïve GHD patients (n=34; age range 60–77 years) were enrolled and randomized to receive placebo or GH therapy which was titrated to achieve a target IGF-I level of +1 to +2 s.d. of the normal mean for age. Cognitive function was assessed at baseline and after 24 and 52 weeks, using a computerized psychometric test package (Neurobehavioral Examination System-2).

Results: The mean GH dose was 0.16±0.06 mg/day; mean IGF-I increased from 135±59 ng/ml at baseline to 213±77 ng/ml during active treatment. The GH-treated group had better mean serial digit learning scores compared with placebo group (P<0.05). Assessment of effect sizes showed that improvements in memory occurred with GH after 24 weeks. The overall adverse event rates were similar in the GH and the placebo group.

Conclusion: This study indicates that GH replacement may be accompanied by improvement in certain measures of cognitive function in elderly patients with GHD.
Role of transoesophageal echocardiography in the evaluation of bacteriemia caused by Staphylococcus aureus
Authors: Bálint Olga Hajnalka , Temesvári András , Prinz Gyula
Published: March 2007

Bevezetés:
A
Staphyloccocus aureus
bacteriaemia kezelése és prognózisa attól függ, hogy szövődött-e endocarditisszel. A transoesophagealis echokardiográfiának kulcsszerepe lehet az infektív endocarditis diagnózisának felállításában.
Célkitüzés:
A szerzők vizsgálatának célja a transoesophagealis echokardiográfiával igazolt endocarditises betegek jellemzőinek bemutatása volt.
Módszer:
A Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Echokardiográfiás Laboratoriumában 1998. október és 2002. március között
Staphyloccocus aureus
-pozitív hemokultúra miatt 24 beteget vizsgáltak transoesophagealis echokardiográfiával (15 férfi és 9 nő). Közülük 11 esetben natív billentyű-, 8 esetben korai műbillentyű-, 2 esetben késői műbillentyű- és 3 esetben pacemaker-endocarditis gyanúja merült fel. A betegadatok feldolgozása retrospektív módon történt.
Eredmények
: Infektív endocarditis 13 esetben igazolódott, 7 esetben a fertőzés közösségben szerzettnek bizonyult. Vegetatio 11 esetben volt kimutatható, ebből egy esetben bal kamrai thrombus volt fertőzött. Négy esetben paravalvularis leaket találtak, 2 esetben abscessus igazolódott. A hét infektív natív billentyű endocarditis közül 3 ép billentyűn alakult ki. Tizenegy esetben nem igazolódott infektív endocarditis, 9 betegben a
Staphyloccocus aureus
-fertőzés nosocomialis volt. Az infektív endocarditisben szenvedő betegek csoportjából 8 beteg került műtétre, 3 beteget akut, 3 beteget szubakut és 2 beteget pedig krónikus stádiumban operáltak meg. Két operált beteget vesztettek el, egyik akutan került műtétre. Az infektív endocarditis miatt csak antibiotikummal kezeltek közül 4 beteg meggyógyult, 1 beteg pedig meghalt. A 11 beteg közül, akiknél infektív endocarditis nem igazolódott vizsgálataik szerint, 7 gyógyult, 4 meghalt. Egy betegnél a sectio során (4 héttel a transoesophagealis echokardiográfia után) derült fény korai műbillentyű-endocarditisre.
Következtetések
: A
Staphyloccocus aureus
-pozitív hemokultúrájú betegeknél a transoesophagealis echokardiográfia kizárhatja vagy igazolhatja az infektív endocarditis meglétét. A közösségben és a nosocomialisan szerzett
Staphylococcus aureus
-bacteriaemia egyaránt okozhat infektív endocarditist natív billentyűn, thrombuson vagy intracardialis idegen szöveten.
Evaluation of colonic anastomoses performed in the last twenty-five years
Authors: Papp Zoltán , Szalai László , Molnár Gábor , Czakó Tamás , Assefa Abebe , Petri István
Published: March 2007

Célkitűzés:
A szerzők célul tűzték ki, hogy közleményükben megvizsgálják az elektív vastagbél-anastomosisok gyógyulását, illetve összehasonlítják a kézzel és géppel varrt bélösszeköttetések szövődményeit és a mortalitást. Rövid történeti áttekintést is adnak a vastagbélsebészet történetéből.
Módszer:
1979. január 1. és 2004. december 31. között, tehát 25 év alatt készített 710 elektív vastagbél-anastomosisok hasonlítanak össze.
Eredmények:
Gyakorlatilag standard személyi és tárgyi feltételek mellett az elmúlt 25 évben 710 elektív vastagbél-anastomosisok készítettek, 2/3-ukat kézzel, l/3-ukat géppel. Saját eredményeik alapján a két technika egyenértékű, szignifikáns eltérés sem a szövődmények, sem a mortalitás tekintetében nem volt a két csoport között.
Következtetés:
A gépi technika drágább, de rectosigmodealis resectióknál, különösen mély rectumresectióknál ma már nem nélkülözhető.
Vitamin D forming effectiveness of ultraviolet radiation from sunlight in different months in Budapest, Hungary
Authors: Bakos József , Mikó Péter
Published: March 2007

A emberek D
3
-vitamin szükségletének legfontosabb forrása a bőrben lezajló D-vitamin szintézis, ennek kulcslépése a D-provitamin ultraibolya sugárzás hatására bekövetkező fotoátalakulása D-previtaminná, amelyből a D
3
-vitamin hő hatására keletkezik. Hazánk elhelyezkedésével azonos szélességi körökön végzett vizsgálatok alapján az ultraibolya-B sugárzás a téli időszakban nem elegendő a D
3
-vitamin szükséglet biztosításához, ez D
3
-vitamin hiányhoz vezethet, és növeli az osteoporosis kialakulásának kockázatát.
Célkitűzés:
E tanulmány célja annak megítélése volt, hogy a magyar lakosság számára a napból érkező ultraibolya sugárzás az év különböző hónapjaiban biztosítja-e napi 1000 IU D
3
-vitamin keletkezését, illetve az ultraibolya expozíció szempontjából kedvezőtlenebb téli és tavaszi hónapokban kialakulhat-e D
3
-vitamin hiány.
Módszer:
A szerzők elemzéseikhez a rendszeres méréseken alapuló, a földfelszínt Budapesten érő ultraibolya-B sugárzási adatokat hasnálták fel. Jelen becslés elvégzéséhez a szerzők a D
3
-vitamin termelődés szempontjából legkedvezőbb feltételeket vették figyelembe, és ezekkel az év egyes hónapjainak ultraibolya-B sugárzási átlagértékére vonatkozóan meghatározták a D
3
-vitamin termelődés lehetséges optimális mértékét.
Eredmények:
A számítások alapján Budapesten a déli órákban a föld felszínét elérő legnagyobb mennyiségű hatékony ultraibolya-B sugárzás júliusban, míg a legkevesebb december hónapban jelentkezik, a két hónap között a különbség több mint 35-szörös a júliusi hónap javára. A november–márciusi időszakban több mint 200 percet kellene a szabadban napon eltölteni, hogy elégséges D
3
-vitamin termelődhessen a bőrben. Ez egyrészt irreálisan hosszú idő, mert már túlnyúlik a dél körüli maximális napsugárzási időszakon, amit a számításokhoz alapul vettünk, másrészt, ha csak az arc és kéz fedetlen, akkor a szükséges besugárzottság meghaladja az 1 minimális erithema dózis értéket, azaz a bőr leégését okozza.
Következtetések:
A kapott eredmények alapján, Budapesten az egész évi hatékony ultraibolya-B sugárzás több mint 95%-a a márciustól októberig terjedő időszakban mérhető, tehát a november–februári időszak feltehetően akkor sem nyújtana elég mennyiségű ultraibolya sugárzást, ha ennek érvényesülését egyébként nem akadályozná az ebben az időszakban jellemző és elkerülhetetlen zárt ruházkodás és kevesebb szabadban tartózkodás.
Comparing the young asthmatics running fitness
Authors: Belányi Kinga , Gyene István , Bak Zsuzsa , Mezei Györgyi
Published: March 2007

Bevezetés:Napjainkban az orvosok nagy hangsúllyal ajánlanak testedzést az asztmás gyermekeknek, mert a fizikai tréning által elért edzettség jelentős lélektani, szociális változásokat okoz.Célkitűzés:A vizsgálat célja az asthma bronchialéban szenvedő, rendszeresen terápiás célú úszásedzésen részt vevő fiatalok, az ezen edzésprogramon részt nem vevő asztmások, valamint az egészséges, nem sportoló fiatalok futás-állóképességének összehasonlítása Cooper-teszttel.Módszer:A felmért 51, rendszeres úszásoktatásban részt vevő asztmást (9–22 év) a Gyene-féle úszásterápiás módszerrel oktatták. A nem úszó asztmások (n:28, 8–22 év) és az egészséges fiatalok (n:179, 9–22 év) az iskolai testnevelésórán fejlesztették állóképességüket.Eredmények:A futás-állóképességet a Cooper-teszt segítségével mérve, kornak, nemnek megfelelő normákhoz hasonlítva, azt találták, hogy az úszó asztmások futás-állóképessége szignifikánsan jobb a nem úszó asztmásokhoz, illetve az egészséges fiatalokhoz képest (úszó asztmás/nem úszó asztmásp= 0,01, úszó asztmás/egészségesp< 0,0001 Khi2-teszt). Az állóképességbeli különbség a 8–11 éves asztmásoknál a legkifejezettebb, feltételezhetően a hangsúlyozottabb motivációs háttérnek köszönhetően. Az asztmások körében nemi különbséget nem találtak az állóképességben, viszont az egészséges fiúknak szignifikánsan jobb az állóképességük, mint az egészséges lányoké.Következtetések:A nem úszó asztmásokhoz, valamint az egészséges fiatalokhoz képest is kifejezésre jut az úszás kedvező hatása. A rendszeres csoportos gyógyúszásnak még a futás-állóképesség alakításában is van szerepe.
Increase in prevalence of childhood asthma in Budapest between 1995 and 2003: is there a connection with the air pollution data or the total pollen count?
Authors: Endre László , Láng Sarolta , Vámos Adrienn , Bobvos János , Páldy Anna , Farkas Ildikó , Collinsné Horváth Zsuzsa , Varró Mihály János
Published: March 2007

Introduction: According to the data of the Hungarian pulmonological network, the prevalence of asthma in the last 15 years has increased (almost linearly) in Hungary. In 2004 it was 1.8%. There are only a few data about the prevalence of childhood asthma. Aims: The aim of the authors was to measure the prevalence of bronchial asthma in childhood in Budapest in 1995, 1999 and 2003, using questionnaires directed to district pediatricians. Methods: There were only two questions in these questionnaires: how many children are in their districts, and how many are suffering from asthma? Besides of this survey the dust, CO, NO 2 and SO 2 concentrations in the air were measured on-line at 8 points in Budapest, while ozone level measurements were also made at 2 stations. The counts of pollen and of fungal elements in the air were calculated separately for Buda and for Pest. Results: In 1995, replies were received from 118 pediatricians in 11 districts, who were responsible for the supervision of 104 060 children, out of these 1.88±0.87% had been diagnosed as having asthma. In 1999 replies were sent by 153 physicians in 22 of the 23 districts, who had a total of 142 679 children under their care. These included 3228 asthmatics, i.e. a prevalence of 2.26±0.95%. In 2003 the authors received answers from all of the 23 districts of Budapest. The 204 pediatricians were responsible for the supervision of 176 049 children. The number of patients with the diagnosis of asthma was 4712 (corresponding for a prevalence of 2.68±1.3%). The increase between 1995 and 1999, and between 1999 and 2003 was highly significant (p < 0.0001). This significant increase was valid even when the authors analysed only those 11 districts, which answered already in 1995. The level of air pollution in Budapest did not deteriorate in the period in question, and the concentration of pollen grains of plants causing allergy did not increase compared to previous years. Conclusions: On the basis of the results of more than 100 thousand children, the authors conclude that between 1995 and 2003 the proportion of asthmatic children increased by 50% in Budapest, while the air pollution did not deteriorate and the pollen concentration from sensitizing plants did not increase.
Clinical pharmacological aspects of the proton pump inhibitor therapy – importance of pharmacogenetic differences in the clinical practice
Authors: Müllner Katalin , Molnár Béla , Tulassay Zsolt
Published: March 2007

A protonpumpa-gátlók (PPI) a gastrooesophagealis reflux és más savfüggő betegségek kezelésében széles körben használatosak. Az omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol és esomeprazol hatékonyan gátolják a gyomorsav-szekréciót a protonpumpa, H
+
/K
+
-adenozin trifoszfatáz (ATPáz) bénításával.E vegyületek döntően CYP-mediált oxidatív metabolizmusában megfigyelhető különbségek kifejezett egyéni eltéréseket okozhatnak a savszekréció gátló hatásban. A PPI-kezelés során fellépő gyógyszerkölcsönhatások nagy része szintén e metabolikus folyamatokhoz köthető.A PPI-k átalakításában elsősorban a CYP2C19 és a CYP3A4 izoenzimek vesznek részt; aktivitásukat részben exogén hatások, részben endogén (farmakogenetikai) tényezők módosíthatják. Napjainkban elérhetővé vált az egyes genotípusok (homozigóta extenzív, heterozigóta extenzív metabolizálók és lassú metabolizálók) PCR, DNS chip módszerrel történő vizsgálata, mely egyre több magyarázattal szolgál a terápiás válaszokban megfigyelhető egyéni eltérések megértéséhez.A genotípus meghatározása a klinikai gyakorlat számára jelentős segítséget nyújthat az optimális kezelési forma kiválasztásában, és egyénre szabott savszekréció-gátló terápia kialakításában, különösen PPI-kezelésre non-responder gastrooesophagealis reflux, vagy fekélybetegség esetében, illetőleg sikertelen eradikációs kezelést követően.
Non invasive detection of fetal Rh using real-time PCR method
Authors: Lázár Levente , Nagy Bálint , Bán Zoltán , Nagy Gyula Richárd , Beke Artúr , Papp Zoltán
Published: March 2007

Bevezetés:
Az anyai vérben keringő szabad magzati DNS kimutatása a noninvazív praenatalis diagnosztika egyik sarokkövévé vált az elmúlt két évtized során. Az anya perifériás keringésében fellelhető szabad magzati DNS felhasználása a praenatalis diagnosztikában az anyai és magzati eredetű DNS különbségén alapszik. Az egyik ilyen különbség az anya és a magzat közötti vércsoporteltérés genetikai háttere. A vércsoport-összeférhetetlenségek közül az Rh-konstelláció a leggyakoribb a klinikai gyakorlatban.
Célkitűzés:
A szerzők által végzett vizsgálat célja, a szakirodalomban fellelhető eredmények tükrében, a magzati Rh-státus anyai vérből történő meghatározása volt.
Módszer:
A terhesség 11. és 22. hete között 30 Rh-negatív vércsoportú terhes vérplazmájából, valamint a vérvételt követő amniocentézis során nyert magzatvízből izolált DNS-mintából real-time PCR-módszer segítségével, az 1 kromoszómán (1p36.11) található RhD 7 exon kimutatásával meghatározták a magzat Rh-státusát. Eredmények: A real-time PCR-vizsgálat 24 esetben azonos eredményt adott a RhD 7-es exonjára vonatkozóan a magzatvíz-mintákból, illetve az anyai vérplazmából izolált DNS esetében. Hat esetben a magzatvízből izolált DNS pozitív, a plazmából izolált szabad DNS vizsgálata negatív eredményt adott. A magzatvízből történő RhD-meghatározás során öt esetben nem, huszonöt esetben kimutatható volt az RhD-gén 7 exonja.
Következtetések:
A real-time PCR egy viszonylag egyszerű és megbízható módszernek bizonyult az anyai vérplazmából történő magzati vércsoport Rh-meghatározására. A módszer érzékenységére vonatkozó eredmények a szakirodalommal összhangban biztatóak, a módszer érzékenysége több marker felhasználásával növelhető. További, nagyobb esetszámú vizsgálat elvégzése a módszer rutin klinikai gyakorlatban történő alkalmazását is lehetővé teszi.
Microepidemy due to a newly identified and specific local Mycobacterium tuberculosis clade among Hungarian homeless patients with tuberculosis in Budapest
Authors: Ködmön Csaba , Lukács Judit , Stefan Niemann , Dávid Sándor , Vadász Imre , Somoskövy Ákos
Published: March 2007

Retrospektív tanulmányunkban, amely 2002-ben regisztrált 66 budapesti hajléktalantól származó
M. tuberculosis
törzset ölel fel, egy helyi mikrojárványt igazoltunk Budapest legmagasabb tuberculosis-incidenciájú kerületében. A molekuláris genetikai vizsgálatok (IS
6110
-RFLP DNS-ujjlenyomat, spoligotyping, mycobacterial interspred repetitive unit < MIRU > és
katG
-
gyrA
tipizálás) egy helyi eredetű, Budapest-specifikus
M. tuberculosis
törzs jelenlétét igazolták. Ugyancsak figyelemre méltó a világszerte elterjedt, virulens Beijing-törzs hiánya. Eredményeink arra utalnak, hogy a hajléktalanok között a tuberculosis kontrolljára nagyobb figyelmet kell fordítani, és a megelőzés területén komolyabb lépésekre van szükség.
Cyanoacrylate injection treatment for extraoesophageal variceal bleeding
Authors: Pécsi Gyula , Kárász Tibor , Rácz István
Published: March 2007

Az extraoesophagealis varixvérzés kezelésére a varixokba adott N-butyl-2-cyanoacrylat (Histoacryl) injekció széles körben elterjedt módszer. Tanulmányukban a szerzők az általuk alkalmazott kezelési eljárást ismertetik. Bemutatják eredményeiket és a kezelés kapcsán észlelt szövődményeket is.Betegek és módszer:Összesen 8 betegben (férfi: nő = 3:5, átlagéletkor: 65,5 év) 11 alkalommal végeztek cyanoacrylatos varixkezelést. Hét betegben izolált fundus varix, 1 betegben duodenum varix volt a vérzésforrás. A szubintenzív részlegen ápolt betegeket korai elektív időzítéssel 1:1 arányban kevert cyanoacrylat-lipiodol oldattal intravaricealisan kezelték standard endoszkópon át levezetett injektorral.Eredmények:A korai haemostasist minden esetben (11/11) sikerült biztosítani, korai újravérzés nem fordult elő. Egy betegben 3 alkalommal észleltek késői vérzéskiújulást, emiatt megismételt kezelésekre volt szükség. Egy betegben a kezelés utáni órában tranzitorikus ischaemiás attack alakult ki. Egy esetben a kezelés alatt az injekciós tű a varixhoz ragadt. Vérzéses mortalitás a kezelt betegcsoportban nem volt, de a követés során 2 beteg halt meg májelégtelenség miatt.Következtetések:A cyanoacrylat és lipiodol elegyének intravariceális alkalmazása hatékony és biztonságos módszer az extraoesophagealis varixvérzés kezelésében. A korai elektív időzítésű kezelés a hagyományos scleroterápia eszköztárával elvégezhető.
The health care system as a new factor of competitiveness and the convergence program
Authors: Lentner Csaba
Published: March 2007

Az új kormány- és konvergenciaprogramok türkében felgyorsultak az egészségügyi ágazat átalakításával kapcsolatos intézkedések. Nem közömbös, hogy a magyar társadalom egészségügyi ellátását és prevencióját biztosító járóbeteg- és kórházi szakellátás így milyen állami pénzügyi feltételrendszer mellett történik. A tanulmány az egészségügyi ellátórendszert új típusú nemzetgazdasági versenyképességi tényezőként definiálja, amelynek működését az új konvergenciaprogram tükrében formálódó állami költségvetési-pénzügyi helyzet igen nagy mértékben befolyásolja. A dolgozat empirikus közgazdasági elemző módszereivel igazolható, hogy a központi költségvetési hiány állandósulásával az egészségügyi társadalombiztosítási ellátórendszer gazdálkodása is nehézségekkel terhelt. Az egészségügyi ágazatban tervezett racionalizálási intézkedések a periferikus társadalmi pozíciókban élők, illetve a társadalmi munkamegosztásból kiesettek munkaerő-piaci reintegrációját nehezítik. Az egészségügy finanszírozási problémái miatt az aktív munkaerő egészségügyi prevenciója, munkamegosztási folyamatokban történő tartós részvétele sem biztosítható, így az egészségügyi ellátórendszer, mint új típusú versenyképességi tényező szakmailag elvárható hatékonysága fejlesztést igényel. Az elkövetkező években az egészségügyi ellátórendszernél növekvő feladatellátással indokolt számolni, amely nem elvonásokat, hanem pótlólagos forrásbevonást indokol, hiszen az egészségügy értékteremtő, egészségi értéket növelő új típusú versenyképességet jelentő ágazat.
The laboratory diagnosis of food allergies
Authors: Sipka Sándor , Gyimesi Edit
Published: March 2007

A dolgozat bemutatja a leggyakoribb hazai allergéneket, az ételallergiák különböző formáit, diagnosztikájuk módjait, különös tekintettel az
in vitro
laboratóriumi diagnosztika lehetőségeire. A megfogalmazott gondolatok összhangban vannak a European Academy of Allergology and Clinical Immunology és a Klinikai Immunológiai és Allergológiai Szakmai Kollégium ajánlásaival.
A simple surgical method for removing a large floating thrombus from the ascending aorta
Authors: Szabolcs Zoltán , Veres Gábor , Hüttl Tivadar , Bíró Gábor , Tóth Attila , Szeberin Zoltán , Windisch Mária , Acsády György
Published: March 2007

Közleményünkben egy nagy, az aorta ascendesben elhelyezkedő – szisztémás embolizációt okozó – lebegő thrombus sikeres eltávolításáról számolunk be. Diagnózisához felhasználtuk az echokardiográfiát, a komputertomográfiát (CT), az angiográfiát és a kardiális mágneses rezonancia (CMR) vizsgálatot. Szokatlan, az adott helyzetre kidolgozott sebésztechnikai megoldással távolíthattuk el a bal coronaria szájadéktól 2 cm-re disztálisan elhelyezkedő, nagy méretű, szabadon lebegő thrombust. A normotermiában elvégzett rövid keringésmegállítás biztonságát az izolált agyi perfúzió biztosította. A beteget a műtétet követő hetedik napon, eseménytelen posztoperatív szak után bocsátottuk el.