DEVELOPMENT OF SECONDARY ANAEMIA IN PATIENTS WITH DIFFERENTIATED THYROID CANCER TREATED WITH RADIOTHERAPY
Authors: Ye.B. Radzishevska , Ya.K. Radzishevska , M. Kuksin , A.S. Savchenko , А.N. Boyko 
Published: November 2024

Relevance. Thyroid cancer is one of the most prevalent endocrine cancers, which makes the study of issues related to its variants and complications arising during treatment relevant. Secondary anaemia may occur in patients with differentiated thyroid cancer treated with radiotherapy. Aim of this study was to analyse the potential of using hypocalcaemia as a predictor of onset of secondary anaemia after radiotherapy in differentiated thyroid cancer patients. Materials and methods. The study covered a cohort of 120 differentiated thyroid cancer patients treated using conventional methods (including surgery, radiotherapy and hormonotherapy). The occurrence and development of complications in the form of secondary anaemia were analysed. Results. Blood calcium under 2.2 mmol/L in thyroid cancer patients prior to radiotherapy represents a risk factor for the occurrence of secondary anaemia. Calcium deficiency must be monitored and treated in order to avoid this complication. Conclusions. Onset of secondary anaemia is correlated to hypocalcaemia in thyroid cancer patients with hypoparathyroidism. Blood calcium must be monitored prior to radiotherapy during treatment of thyroid cancer.

Актуальность. Рак щитовидной железы является одним из наиболее распространенных эндокринных раков, что делает актуальным изучение вопросов, связанных с вариантами его течения и осложнениями, возникающими в процессе лечения. Цель. Обосновать предикторную ценность гипокальциемии в возникновении вторичных анемий при проведении радиойодтерапии у больных дифференцированным раком щитовидной железы. Материалы и методы. Изучались вопросы появления и развития непосредственных осложнений радиойдтерапии в виде вторичных анемий на катамнестических данных 120 пациентов с диагностированным раком щитовидной железы, которые проходили лечение по стандартной схеме, включающей радикальное хирургическое лечение, радиойодтерапию и гормонотерапию. Результаты. Показано, что снижение уровня Са в крови ниже 2,2 ммоль/л у пациентов с раком щитовидной железы перед проведением радиойодтерапии является фактором риска развития вторичных анемий и требует соответствующей превентивной подготовки пациента для предотвращения их появления. Выводы. В результате проведенного исследования изучена зависимость между возникновением вторичной анемии у пациентов с гипокальциемией на фоне гипопаратиреоза и обоснована необходимость контроля уровня кальция крови перед проведением радиойодтерапии в процессе специального лечения рака щитовидной железы.

Өзектілігі. Қалқанша безінің обырыең көп таралған эндокриндік обырдардыңбірі болып табылады, бұл емдеу процесінде пайда болатын оның ағымы мен асқынуларғабайланысты мәселелерді зерттеу өзекті етеді. Мақсаты. Қалқанша безінің дифференциалды обырымен ауыратын науқастарда радиойодтерапия өткізу кезінде қайталама анемия пайда болуында гипокальциемияның негізгі құндылығын негіздеу. Материалдар және әдістер. Катамнестикалық деректерде қайталама анемия түріндегі радиойдтерапияның тікелей асқынуларының пайда болуы және дамуы, радикалды хирургиялық ем, радиойодтерапия және гормонотерапия кіретін стандартты схема бойынша емделген қалқанша безінің диагноз қойылған обыры бар 120 пациент зерттелді. Нәтижелер. Қалқанша безінің обыры бар емделушілерде қандағы Са деңгейінің 2,2 ммоль/л-ден төмендеуі радиойодтерапия жүргізер алдында қайталама анемиялардың даму қаупінің факторы болып табылатыны және олардың пайда болуының алдын алу үшін пациенттің тиісті превентивті дайындығын талап ететіндігі көрсетілген. Қорытындылар. Жүргізілген зерттеу нәтижесінде гипопаратиреоз аясында гипокальциемиясы бар емделушілерде қайталама анемияның пайда болуы арасында тәуелділік зерттелді және қалқанша безінің обырын арнайы емдеу процесінде радиойодтерапия жүргізер алдында қан кальций деңгейін бақылау қажеттілігі негізделеді.