bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
The Hindi Version of International Consensus Criteria: A Cross-cultural Adaptation and Validation Study for Myalgic Encephalomyelitis in Post-COVID Patients
Authors: Shah Mansi , Kakar Atul , Gogia Atul
Published: April 2023

Context: Fatigue is the most prominent feature of long COVID. With the increasing burden of long COVID cases post-acute phase of illness after recurrent waves of the pandemic, understanding its pathophysiology is of paramount importance. Such fatigue and post-viral illness could be associated with features of neuroimmune exhaustion and thus be a part of a larger syndrome such as myalgic encephalomyelitis (ME). Identifying the proportion of patients having ME from those experiencing fatigue would bring us one step closer to understanding the pathophysiology. International consensus criteria (ICC) originally published in English (ICC-E) is a valid and reliable tool for identifying cases of ME. However, a validated Hindi version of ICC-E is not available. Aims: To develop and validate an equivalent version of ICC-E in the native Hindi language (ICC-H) to suit Indian patients and health care workers even at peripheries and to make conducting large scales surveys more feasible. Subjects and methods: Once permission from the ethics board was granted, guidelines given by MAPI Research Trust were followed and ICC-H was developed from ICC-E, in the following steps: (a) translation to Hindi, (b) back translation, (c) comparison between the translated and back-translated version performed by experts, and (d) pre-pilot test in the intended population. The ICC-H was applied to 53 bilingual individuals knowing both Hindi and English. Statistical analysis used: The distribution of Hindi and English questionnaires was analyzed using the Chi-square test and Spearman’s correlation coefficient was used for correlation between answers of each question. Results: The score of individual items and its global score was highly correlated with each other (p<0.001). The scores of individual components and global scores of ICC-H at baseline and original ICC-E after 4 weeks did not differ significantly. Conclusion: This study shows that the ICC-H is a valid and reliable instrument for the assessment of ME. ICC-H can be used for Hindi speaking population for identifying cases of ME.
Yoga and the Need of Its Integration in Modern Medicine
Authors: Santra Gouranga
Published: April 2023

Introduction: Growing evidences of the health benefits of yoga are available in the literature. But physicians are not aware of it. Methodology: Databases like PubMed, PubMed Central, Google Scholar, and Scopus are searched for the articles on preventive, therapeutic, and rehabilitation potential of yoga. Scientific evidences available are analyzed and incorporated into the article. Result: Yoga provides relief from stress, anxiety, depression, and obsessive thoughts. It promotes better sleep. It relieves psychosomatic disorders. Yoga helps to cope with post-traumatic stress disorder (PTSD). Pranayama appears to alter autonomic responses by breath-holding that increases vagal tone and decreases sympathetic discharge and causes relaxation. Yoga increases GABAergic activity that has an anxiolytic effect. Yoga reduces stress-induced cortisol release and reduces hyperglycemia. Yoga reduces seizure frequencies, prevents rapid cognitive decline in Alzheimer’s disease, and helps in poststroke rehabilitation. Reduction of blood pressure and heart rate are seen with yoga. Yoga increases heart rate variability (HRV) and reduces health consequences of allostatic overload. Pranayama improves the vital capacity of lungs. Yoga improves musculoskeletal flexibility and enhances the ability of sustained isometric muscle contraction. Yoga is proved to be a viable adjunct of drug therapy for depression and anxiety. It is a promising alternative to psychoanalysis and cognitive behavior therapy. Yoga prevents lifestyle disorders. Conclusion: Yoga is safe and affordable. Integration of yoga in modern medicine needs intensification because of its various health-promoting, disease-preventing, therapeutic, and rehabilitative effects.
Amyloidoma Presenting as Compressive Myelopathy
Authors: Yerasi Vikramsimha Reddy , Padhy Bimal Prasad , Hari Radhakrishna
Published: April 2023

Introduction: Spinal cord compression is a common problem in clinical practice. Sometimes puzzling symptoms may mislead the clinician in the initial days. Case details: We present a 59 year old lady who presented with progressive numbness of both feet and abdomen, walking difficulties for which the initial evaluation did not yield any result. The work up at our facility showed collapsed D3 vertebra, prevertebral collection and cord compression. She was tentatively started on antituberculous treatment, based on the radiologist opinion. Two months later, the patient had further progression of symptoms and had to undergo D3 laminectomy and surgical decompression. She also developed hypertension and diabetes in the meantime. Histopathology did not favour tuberculous process, but showed amyloid deposition. Antituberculous treatment was halted and she was evaluated for plasma cell dyscrasias. The serum protein electrophoresis with immunofixation was in favour of IgG Kappa light chain monoclonal gammopathy. She was further subjected to bone marrow aspiration and biopsy at a Cancer institute. The result was negative for plasma cell malignancy, and was suggestive of only reactive lymphocytosis. On the advice of oncologist, antituberculous treatment was started again and continued as RH- two drug regimen for 9 months along with supportive care. She improved symptomatically, able to walk independently and attended regular follow up. Three years later, a repeat MRI scan showed enlargement of the lesion to involve the posterior mediastinum. The oncology service decided to irradiate the lesion, only if she develops new symptoms. Conclusion: This outcome suggests the unusual presentation of the disease, and the so litary amyloidoma is probably a primary disease in itself or secondary to a neoplastic process.
Assessment of Prescription Adherence to Secondary Prevention Guideline Recommendations and Patient Adherence to Pharmacotherapy and Lifestyle Modifications in Acute Coronary Syndrome and Chronic Coronary Syndrome Patients
Authors: Thuthinal Arya S , Bhade Nupur S , Khirade Akshay J , Parage Nikita A , Sam Beena A , Ingale Suvarna P , Badani Rajesh
Published: April 2023

Background: Coronary artery diseases (CADs) contribute to the majority of deaths and disabilities worldwide. People who have suffered an acute myocardial infarction (AMI) are at a higher risk of having a further attack. Hence, prolonged secondary prevention is necessary following index myocardial infarction (MI) for long-term cardiovascular protection as it reduces the morbidity and mortality associated with reinfarction, improves the quality of life, and is cost-effective. Methods: An observational, ambidirectional study was carried out in a tertiary care hospital for 6 months. A total of 200 patients above 18 years of age with a confirmed diagnosis of acute coronary syndrome (ACS) or chronic coronary syndrome (CCS) were included in the study. Prospective data were collected using a self-designed patient profile form and by interviewing patients in the cardiac outpatient department while retrospective data were collected from the medical records department of the hospital. Results and conclusion: Sex-wise distribution showed that males and females constituted 79 and 21% of the study participants, respectively, while the age-wise distribution revealed that the majority of patients were in the age-group of 60 years and above (63.5%). Hypertension and diabetes mellitus were the most common comorbid conditions, while dyslipidemia was the least observed comorbidity. Prescription adherence to secondary prevention guideline recommendations was studied, which revealed that 26.5% of the prescriptions were adherent to all four guideline recommendations. On evaluating adherence to pharmacotherapy, the maximum proportion of patients demonstrated moderate adherence (45%).
Seleção e aplicação de ferramentas de Estatística Descritiva por estudantes angolanos do ensino superior
Authors: Fernandes José António , Osvaldo Neto Nelson
Published: April 2023

No artigo estuda-se o conhecimento de estudantes do ensino superior sobre a seleção e aplicação de ferramentas de Estatística Descritiva, numéricas e gráficas, na resolução de tarefas de natureza aberta. Participaram no estudo 87 estudantes do ensino superior, que se encontravam a frequentar o 2.º ano dos cursos de Licenciatura em Contabilidade e Gestão e em Zootecnia, de um Instituto Superior Politécnico de Angola. Os estudantes responderam a um questionário constituído por seis questões sobre vários conteúdos de Estatística Descritiva, das quais estudamos aqui apenas duas: uma envolve a seleção de ferramentas estatísticas adequadas e outra trata da aplicação de ferramentas estatísticas. Em termos de resultados, destaca-se, em geral, o fraco desempenho dos estudantes em qualquer dos itens, sendo um pouco melhor no caso daqueles relativos à seleção das ferramentas estatísticas do que no caso da aplicação dessas ferramentas. Face a estes resultados, importa melhorar o desempenho dos estudantes, pois as ferramentas de Estatística Descritiva são da maior relevância no emprego, na vida quotidiana e na participação social.
A importância de uma boa construção discursiva por parte do professor [de matemática] para a atuação do intérprete de Libras em salas de aula inclusivas.
Authors: Machado Rosilene Beatriz , Oliveira Janine Soares de
Published: April 2023

Este ensaio busca problematizar o enunciado de que o surdo é um sujeito visual no campo da Educação Matemática, bem como a propagada necessidade do uso de recursos visuais para o ensino e aprendizagem de matemática de estudantes surdos. Assim, a partir de um deslocamento de pensamento, defendemos que uma perspectiva da filosofia da linguagem de inspiração wittgeinsteiniana, antes de qualquer pedagogia, tem muito a contribuir com questões de ensino e aprendizagem (de estudantes surdos e não-surdos). Nossa argumentação é que a preocupação e o investimento no que estamos chamando de uma boa construção discursiva por parte do professor (seja ele surdo ou não-surdo) é condição fundamental para todo e qualquer processo educativo (de estudantes surdos e não-surdos). E é isso, por sua vez, que poderá favorecer a atuação do intérprete educacional, dando condições a uma boa construção discursiva em Libras.
Cinema and Northern Ireland
Authors: Hill John
Published: April 2023

Traces the history of film production in Northern Ireland from the beginnings of a local film industry in the 1920s and 1930s, when the first Northern Irish 'quota quickies' were made, through the propaganda films of the 1940s and 1950s and on to the cinema of the 'Troubles'.
Whole-body diffusion-weighted imaging with background body signal suppression and quantitative apparent diffusion coefficient in the detection, staging, and grading of non-Hodgkin lymphoma
Authors: Razek Ahmed A.K.A. , Tawfik Ahmed M. , Rahman Mariam Abdel , Teima Saleh , Batouty Nihal M.
Published: April 2023

Introduction

Assess reproducibility of detection, staging, and grading of non-Hodgkin lymphoma (NHL) using whole-body diffusion-weighted imaging with background body signal suppression (WB-DWIBS).

Material and methods

Thirty NHL patients underwent WB-DWIBS, divided into 2 groups according to staging and grading. Image analysis and apparent diffusion coefficient (ADC) measurement of the largest lymph node in each group were performed by 2 observers. Inter-observer agreement was performed.

Results

Overall inter-observer agreement for detection of NHL was excellent (κ = 0.843; 92.05%) with excellent inter-observer agreement of nodal disease (cervical, thoracic and abdominal) (κ = 0.783, 0.769, and 0.856; 96.67%, 90.0%, and 93.3% respectively), extra-nodal disease (κ = 1; 100%), and splenic involvement (κ = 0.67; 83.3%). The overall inter-observer agreement of DWIBS in staging of NHL was excellent (κ = 0.90; 94.9%) with excellent inter-observer agreement for stage I (κ = 0.93; 96.4%), stage II (κ = 0.90; 94.8%), stage III (κ = 0.89; 94.6%), and stage IV (κ = 0.88; 94.0%). There was significant difference between ADC in stage I, II (0.77 ± 0.13, 0.85 ± 0.09 × 10-3 mm2/s), and stage III, IV (0.63 ± 0.08, 0.64 ± 0.11 × 10-3 mm2/s, p < 0.002, < 0.001). Interclass correlation showed almost perfect agreement for ADC measurement in staging and grading groups (r = 0.96 and r = 0.85, respectively, p < 0.001). There was significant difference between ADC in aggressive lymphoma (0.65 ± 0.1, 0.67 ± 0.13 × 10-3 mm2/s) and indolent lymphoma (0.76 ± 0.14, 0.84 ± 0.09 × 10-3 mm2/s, p < 0.028, < 0.001).

Conclusions

DWIBS is reproducible for detection and staging of nodal and extra-nodal involvement in patients with NHL. ADC can quantitatively participate in the staging and grading of NHL.
EFFECTS OF SUGARCANE GROWING ON FOOD SECURITY AMONG SMALLHOLDER FARMERS IN PROXIMITY TO KINYARA SUGAR LIMITED IN MASINDI DISTRICT, UGANDA
Authors: Nsimiire William , Owoyesigyire Brian
Published: April 2023

Over the years, the Ugandan government had been promoting agricultural commercialization to become a middle-income economy by 2020. In 2012, the president remarked that if all the 40 million acres of arable land were put to full potential, everyone would be richer. Sugarcane commercialization, in the form of contract farming, has been praised as one of the preferred instruments to promote it, leading to the emergence of large and medium sugar corporations in Uganda’s countryside. The study aims to provide insights into the commercialization process of smallholder agriculture through sugarcane contract farming (CF) and the implications on land rights, labor relations, and rural livelihoods, taking Uganda’s Bunyoro sub-region as a case. The effect of commercial agriculture in the face of global change is critical to support strategies that ensure food security and alleviate poverty among households. The author assessed the effects of commercial sugarcane cultivation to household-level food security among smallholder farmers in Masindi District, Bunyoro sub-region, Western Uganda. Land use changes are motivated by quick commercial gains rather than sustained food production; a situation that influences food security. Majority of households cultivate few crop varieties, lack adequate and nutritious foods, and have inadequate income to purchase food to meet their needs. Inadequacy of food within some commercial sugarcane-cultivating households suggests that generating income does not necessarily increase food security. To cope with food insecurity, households offer labour in exchange for food, borrow food, ration food, and at times steal. This is exacerbated by increasing food crop failures, large family sizes, trade in food items, and declining availability of food and land for food production. Commercial sugarcane cultivation is
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHÁC ĐỒ R-GEMOX TRONG U LYMPHO KHÔNG HODGKIN TẾ BÀO B TÁI PHÁT/KHÁNG TRỊ KHÔNG CÓ CHỈ ĐỊNH HÓA CHẤT LIỀU CAO TẠI BỆNH VIỆN K GIAI ĐOẠN 2019-2022
Authors: Đỗ Huyền Nga , Nguyễn Tiến Quang , Nguyễn Thanh Tùng
Published: April 2023

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và một số tác dụng không mong muốn của hóa trị phác đồ R-GEMOX trong điều trị u lympho không Hodgkin tế bào B tái phát/kháng trị không có chỉ định hóa chất liều cao tại bệnh viện K từ năm 2019 đến 2022; Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 40 bệnh nhân u lympho không Hodgkin tế bào B tái phát/kháng trị điều trị tại khoa Nội Hệ tạo Huyết Bệnh viện K từ 05/2019-11/2022. Kết quả: Tuổi trung bình là 61,7; tỉ lệ nam/nữ=1; Hầu hết các bệnh nhân được sử dụng 1 phác đồ hóa trị trước đó chiếm 90%. Thời gian từ phác đồ gần nhất tới điều trị R-GEMOX trung vị là 10 tháng. Giai đoạn bệnh tại thời điểm tái phát (relapsed stage) chủ yếu là giai đoạn 4 chiếm tỉ lệ cao nhất 35%. Đa số các bệnh nhân có thể mô bệnh học là DLBCL chiếm 87,5%. Tỉ lệ bệnh nhân có đáp ứng chiếm 60% trong đó tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn là 17,5%; đáp ứng một phần là 42,5%; Tỉ lệ bệnh giữ nguyên là 2,5%; tỉ lệ bệnh tiến triển là 37,5%; Tỉ lệ bệnh nhân gặp độc tính độ 3 trở lên chiếm 17,5%. Thời gian sống thêm không bệnh tiến triển của nghiên cứu đạt trung vị 15 tháng. Thời gian sống thêm toàn bộ của nghiên cứu đạt trung vị 20 tháng. Kết luận: Phác đồ R-GEMOX giúp kéo dài thời gian sống thêm không bệnh cũng như thời gian sống thêm toàn bộ và an toàn cho các bệnh nhân u lympho không Hodgkin tế bào B tái phát/kháng trị không có chỉ định hóa chất liều cao.
KẾT QUẢ CHĂM SÓC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH LỌC MÁU CHU KỲ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN
Authors: Nguyễn Thị Ngọc Quỳnh
Published: April 2023

Nghiên cứu mô tả cắt ngang 186 người bệnh lọc máu chu kỳ tại Đơn nguyên thận nhân tạo Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn từ tháng 1/2021 đến tháng 1/2022. Người bệnh > 18 tuổi, thời gian lọc máu chu kỳ > 3 tháng và đồng ý tham gia nghiên cứu. Công cụ thu thập thông tin là bộ câu hỏi được thiết kế dựa trên nội dung và biến số nghiên cứu. Kết quả nghiên cứu: Tuổi thấp nhất là 19, tuổi cao nhất là 91, tuổi trung bình là 60 ±16,3. NB nam 47,3%, nữ 52,7%. 26,9% NB có thời gian lọc máu < 1 năm, 18,2% NB có thời gian lọc máu > 10 năm. 12,9% NB ca lọc máu 1 có thời gian lọc máu < 1 năm. Ca lọc máu 2 có 11,8% NB có thời gian lọc máu > 10 năm. Hơn 93% NB được điều dưỡng chăm sóc theo dõi tốt cân nặng, hoạt động của máy và diễn biến các biến chứng. Tỷ lệ NB hài lòng với sự chăm sóc của điều dưỡng rất cao >90% ở một số hoạt động như hướng dẫn uống thuốc, vệ sinh, theo dõi sự tăng cân, theo dõi biến chứng và động viên an ủi NB . Tỷ lệ chưa hài lòng hay gặp nhất ở việc hướng dẫn hoạt động thể lực chiếm 23,7%. Hơn 90% NB hài lòng với tư vấn, cung cấp thông tin, giải đáp thắc mắc cho NB của điều dưỡng kinh nghiệm > 1 năm. Điểm trung bình về mức độ hài hòng của NB về hoạt động tư vấn, chăm sóc và thái độ của điều dưỡng > 4 điểm.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT DO BÃ THỨC ĂN
Authors: Đặng Quốc Ái , Đinh Văn Chiến
Published: April 2023

Đặt vấn đề: Nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị tắc ruột do bã thức ăn tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An và Bệnh viện E. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu, các bệnh nhân được phẫu thuật điều trị tắc ruột do bã thức ăn từ 2019 đến 2021. Kết quả: Có 45 bệnh nhân được chẩn đoán tắc ruột do bã thức ăn và điều trị bằng phẫu thuật, tuổi trung bình là 64,82 ± 17,64 (14 – 98) tuổi, 42,2% là nam và 57,8% là nữ. 42,2% có tiền sử mổ củ, trong đó có 26,6% tiền sử mổ dạ dày. 44,4% có yếu tố thức ăn thuận lợi là ăn quả hồng. 100% đau bụng cơn, 91,1% có nôn, 95,6% bí trung đại tiện và 88,9% chướng bụng. 28,9% siêu âm ổ bụng xác định được bã thức ăn và CTscaner là 61,4% xác định được tắc ruột do bã thức ăn. 88,9% mổ mở và 11,1% mổ nội soi, 66,7% được tiến hành đẩy bã thức ăn xuống đại tràng. Thời gian phẫu thuật trung bình 59,40 ± 22,60 (45-112) phút. 8,9% có biến chứng sau mổ nhiễm trùng vết mổ, tắc ruột sớm và viêm phổi, không có trường hợp nào tử vong trong và sau mổ. Thời gian nằm viện trng bình 8,04 ± 1,82 (4-12) ngày. Kết luận: Phẫu thuật điều trị tắc ruột do bã thức ăn là phương pháp an toàn và hiệu quả, bệnh nhân hồi phục sức khỏe sớm, thời gian nằm viện ngắn.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG VIÊM PHỔI LIÊN QUAN ĐẾN THỞ MÁY CỦA HỆ THỐNG HÚT KÍN Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
Authors: Trần Tiến Lực , Trịnh Văn Đồng , Lưu Quang Thùy
Published: April 2023

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng dự phòng viêm phổi lien quan đến thở máy của hệ thống hút kín so với hệ thống hút hở ở bệnh nhân chấn thương sọ não thở máy. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp can thiệp thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng. Chia các bệnh nhân được chẩn đoán chấn thương sọ não đơn thuần Glasgow ≤8 điểm, thở máy trên 48h có chỉ định mổ hoặc không, tham gia nghiên cứu thành 2 nhóm. Nhóm 1 là nhóm các bệnh nhân sử dụng hệ thống hút kín và nhóm 2 là các bệnh nhân sử dụng hệ thống hút hở. Các bệnh nhân tham gia được theo dõi đánh giá viêm phổi liên quan đến thở máy hàng ngày cho đến khi cai máy ra khỏi khoa hồi sức tích cực. Kết quả: Trong 101 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, với 49 bệnh nhân được lắp hệ thống hút hở và 52 bệnh nhân được lắp hệ thống hút kín. Tỷ lệ viêm phổi liên quan đến thở máy của các bệnh nhân tham gia nghiên cứu là 44,5% trong đó 55,1% ở nhóm hút hở và 34,6% ở nhóm hút kín, khác biệt giữa 2 nhóm có ý nghĩa thống kê với p=0,038<0.05. Thêm vào đó, nhóm hệ thống hút kín còn có thời gian thở máy và thời gian nằm hồi súc ít hơn. Sự khác biệt về các loại vi khuẩn gây viêm phổi liên quan đến thở máy ở hai nhóm là như nhau. Kết luận: Hệ thống hút kín giúp giảm tỷ lệ viêm phổi liên quan đến thở máy, giảm số ngày thở máy và nằm hồi sức.
KẾT QUẢ GÂY TẮC ĐỘNG MẠCH PHẾ QUẢN ĐIỀU TRỊ HO RA MÁU TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP, BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 TRONG 5 NĂM
Authors: Đào Ngọc Bằng , Bạch Quốc Tuấn , Tạ Bá Thắng
Published: April 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả gây tắc động mạch phế quản điều trị ho ra máu tại Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Quân y 103 trong 5 năm (từ 01/2016 đến 01/2021). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả tiến cứu, theo dõi dọc trên 102 bệnh nhân ho ra máu được gây tắc động mạch phế quản tại Trung tâm hô hấp, Bệnh viện Quân y từ 01/2016 đến 01/2021. Kết quả: bệnh nhân chủ yếu là nam giới (75,49%), tuổi trung bình 56,09 tuổi, nguyên nhân giãn phế quản chiếm chủ yếu (63,73%), ho ra máu mức độ trung bình chiếm 51,96%. Số lượng động mạch phế quản bệnh lý trung bình là 1,62 động mạch với tăng sinh ngoại vi (86,27%), giãn cuống (79,41%), và thân xoắn vặn (62,74%). Kết quả kỹ thuật gây tắc động mạch phế quản: cầm máu hoàn toàn 88,23%, tỷ lệ tái phát ho ra máu sớm (11,76%), tái phát  muộn (17,65%). 70,59% bệnh nhân không tái phát trong vòng 1 năm. Tỷ lệ biến chứng gặp 65,68% và nhẹ. Kết luận: Kỹ thuật gây tắc động mạch phế quản là kỹ thuật an toàn và hiệu quả cao trong điều trị ho ra máu.
KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU THAY KHỚP VAI TOÀN PHẦN ĐẢO NGƯỢC TRONG ĐIỀU TRỊ GÃY PHỨC TẠP ĐẦU TRÊN XƯƠNG CÁNH TAY
Authors: Lê Trọng Tấn , Bùi Hồng Thiên Khanh , Dương Đình Triết , Nguyễn Văn Thạnh
Published: April 2023

Đặt vấn đề: Gãy phức tạp đầu trên xương cánh tay, đặc biệt ở người cao tuổi, là thử thách đối với các bác sĩ chấn thương chỉnh hình. Phẫu thuật mở nắn và kết hợp xương bên trong ở các trường hợp gãy nát, mất xương, loãng xương, có kèm gãy trật khớp vai, tổn thương chóp xoay đi kèm... thường gặp nhiều khó khăn và nguy cơ thất bại khá cao. Thay khớp vai toàn phần đảo ngược với nhiều ưu điểm về mặt cơ sinh học có thể được xem là một lựa chọn hợp lý trong các trường hợp này. Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Báo cáo các trường hợp lâm sàng bệnh nhân trên 60 tuổi gãy phức tạp đầu trên xương cánh tay được điều trị với phẫu thuật thay khớp vai toàn phần đảo ngược. Kết quả: 5 trường hợp được thực hiện từ 04/2021-08/2022. Thời gian phẫu thuật trung bình 98,6±24,2 phút. Thời gian theo dõi sau mổ từ 4 tháng đến 20 tháng. Điểm Constant trung bình 65,5±6,1. Điểm ASES trung bình là 68±4,8. Hầu hết các bệnh nhân đau nhẹ hoặc không đau theo thang điểm VAS. Chưa ghi nhận biến chứng hoặc thất bại liên quan đến phẫu thuật. Kết luận: Thay khớp vai toàn phần đảo ngược có thể được xem là lựa chọn an toàn và hiệu quả trong các trường hợp gãy phức tạp đầu trên xương cánh tay.
GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA CHỈ SỐ PBTO2 TRÊN BỆNH NHÂN HỒI SỨC THẦN KINH TẠI TRUNG TÂM CẤP CỨU
Authors: Nguyễn Anh Tuấn , Trần Nhật Tuân
Published: April 2023

Đo áp lực oxy nhu mô não (PBtO2) là một kỹ thuật mới, ở nước ngoài chủ yếu được áp dụng trên những bệnh nhân chấn thương sọ não. Việc duy trì giá trị PbtO2 trong khoảng bình thường có ý nghĩa rất quan trọng. Nếu tình trạng thiếu oxy xảy ra, ty thể của các tế bào não bị tổn thương đầu tiên, sau đó dẫn đến mất dẫn truyền thần kinh và cuối cùng sẽ xảy ra sự hoại tử tế bào. Trên những bệnh nhân đột quị não nặng, việc duy trì áp lực oxy trong giới hạn bình thường có ý nghĩa sống còn trong việc hồi phục tổn thương của tế bào thần kinh. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đo áp lực oxy nhu mô não trên các bệnh nhân hồi sức thần kinh được điều trị tại trung tâm hồi sức thần kinh A9, kết quả nghiên cứu cho thấy: có mối quan hệ giữa PbtO2 và huyết áp trung bình ở tất cả bệnh nhân ở mức độ yếu (r = 0,122; p = 0,643). Ở nhóm bệnh nhân sống, tương quan giữa PbtO2 với áp lực trong sọ và áp lực tưới máu não kém chặt chẽ (p>0,05). Tuy nhiên ở nhóm bệnh nhân tử vong thì PbtO2 tương quan chặt chẽ với áp lực tưới máu não (r = 0,806; p = 0,009) và áp lực trong sọ (r = -0,782; p = 0,013). Giá trị PbtO2 cao và áp lực trong sọ thấp của nhóm bệnh nhân sống khác biệt với nhóm bệnh nhân tử vong có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Giá trị PbtO2 có ý nghĩa trong việc tiên lượng tử vong ở bệnh nhân đột quỵ não nặng với độ nhạy và độ đặc hiệu cao. Kết luận: Theo dõi áp lực oxy nhu mô não là một ký thuật có ý nghĩa quan trọng trên lâm sàng, có giá trị tiên lượng và hướng dẫn cho điều trị đối với những bệnh nhân hồi sức thần kinh do đột quị não cấp.
NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT GLUCOSE MÁU VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ Ở NGƯỜI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ
Authors: Đỗ Đình Tùng , Nguyễn Hồng Loan
Published: April 2023

Nghiên cứu được tiến hành trên 390 bệnh nhân được chẩn đoán đái tháo đường (ĐTĐ) type 2 đang điều trị ngoại trú tại Bệnh Viện Tuệ Tĩnh. Trong đó có 225 bệnh nhân là nữ (chiếm tỷ lệ 57,69%) và 165 bệnh nhân là nam (chiếm tỷ lệ 42,31%). Tuổi trung bình 63,01±10,44 (từ 30 đến 90 tuổi), có trình độ học vấn từ tiểu học đến đại học và sau đại học, không có ai mù chữ. Kết quả kiểm soát đường máu dựa trên tiêu chuẩn của ADA-2018 có 58,21 % đạt yêu cầu (dựa theo tiêu chí Glucose máu) và 50,26% đạt yêu cầu (dựa theo tiêu chí HbA1C). TC đạt yêu cầu chiếm tỷ lệ 75,13%, TG là  47,44%. Mức độ kiểm soát HA tốt là 331 bệnh nhân (chiếm 84,87%), HA chưa đạt yêu câu là 15,13%.
THỰC TRẠNG SUY DINH DƯỠNG Ở TRẺ EM TẠI HAI TRƯỜNG MẦM NON CỦA HUYỆN HIỆP HÒA, TỈNH BẮC GIANG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Nguyễn Trọng Tấn , Trương Thị Thùy Dương , Lê Thị Thanh Hoa
Published: April 2023

Mục tiêu: Đánh giá thực trạng dinh dưỡng ở trẻ em tại hai trường mầm non của huyện Hiệp Hòa, tỉnh Bắc Giang năm 2021. Phân tích một số yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng của trẻ em tại hai trường. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp mô tả với thiết kế cắt ngang trên 506 trẻ thuộc hai trường mầm non Thị trấn Thắng và Đức Thắng thuộc huyện Hiệp Hòa, tỉnh Bắc Giang. Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ suy dinh dưỡng chung ở trẻ em tại hai trường mầm non khá cao chiếm 16,4%, tỷ lệ suy dinh dưỡng ở trẻ nam cao hơn trẻ nữ (p < 0,05). Trong đó, suy dinh dưỡng thể thấp còi chiếm tỷ lệ cao nhất (8,1%), tiếp đến là suy dinh dưỡng thể nhẹ cân (6,1%), suy dinh dưỡng thể gầy còm chiếm tỷ lệ thấp nhất (3,6%). Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa trình độ học vấn, kiến thức và thực hành của người nuôi dưỡng trong phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ (p < 0,05).
PHÂN TÍCH MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH XƠ GAN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 354, NĂM 2021
Authors: Lê Thị Hằng , Trần Thị Lý
Published: April 2023

Đặt vấn đề: Xơ gan là một bệnh gan mạn tính được đặc trưng bởi sự thay thế mô gan bằng mô xơ, sẹo và sự thành lập các nốt tân sinh dẫn đến mất chức năng gan. Tuân thủ điều trị giúp nâng cao hiệu quả điều trị và chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Mục tiêu: Phân tích một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị của người bệnh xơ gan điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Quân y 354, năm 2021. Phương pháp: Điều tra cắt ngang, nghiên cứu định lượng. Kết quả: Nghiên cứu thu thập thông tin định lượng từ 110 người bệnh xơ gan điều trị ngoại trú tại phòng khám tiêu hóa, Bệnh viện Quân y 354 thông qua phiếu phỏng vấn. Kết quả nghiên cứu cho thấy, sự tuân thủ điều trị của người bệnh liên quan đến tuổi (OR=9,43), trình độ học vấn (OR=2,688), nghề nghiệp (OR=2,28), thời gian mắc bệnh (OR=5,38) và chi phí điều trị (OR = 8,68), sự hỗ trợ xã hội (OR = 6,56) với p < 0,05.
ĐÁNH GIÁ MẠNG LƯỚI Y TẾ KHU PHỐ, ẤP THEO CHUẨN CỦA BỘ Y TẾ VÀ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH NÂNG CAO NĂNG LỰC Y TẾ KHU PHỐ, ẤP PHÙ HỢP VỚI TÌNH HÌNH CỦA HUYỆN DẦU TIẾNG TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2022
Authors: Huỳnh Minh Chín , Nguyễn Hồng Chương , Lê Nguyễn Đăng Khoa , Ngô Hoàng Dũng
Published: April 2023

Tóm tắt: Chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ) luôn là phương hướng chủ đạo của Y tế Việt Nam,  y tế cơ sở đóng vai trò rất quan trọng vì là tuyến y tế trực tiếp gần dân nhất, bảo đảm cho mọi người dân được chăm sóc sức khoẻ cơ bản với chi phí thấp, góp phần thực hiện công bằng xã hội. Mục tiêu: Đánh giá việc thực hiện các nhiệm vụ của mạng lưới y tế khu phố, ấp (YTKPA) theo tiêu chuẩn của Bộ Y tế và xây dựng kế hoạch nâng cao năng lực y tế khu phố, ấp phù hợp với tình hình của huyện Dầu Tiếng, tỉnh Bình Dương;  Đánh giá việc thực hiện các nhiệm vụ của mạng lưới y tế khu phố, ấp theo chuẩn của Bộ Y tế; Phân tích và xác định các yếu tố có liên quan với các nhiệm vụ đạt được và không đạt được. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu : Các cán bộ phụ trách y tế khu phố ấp từ tháng 01 năm 2022 đến tháng 9 năm 2022 tại huyện Dầu Tiếng, tỉnh Bình Dương. Phương pháp mô tả cắt ngang có phân tích, kết hợp nghiên cứu định lượng với nghiên cứu định tính. Kết luận: Các đối tượng nghiên cứu có độ tuổi chủ yếu từ 30 đến 49 tuổi, chiếm 61,1%. Trong đó, tỷ lệ nữ giới (66,7%) cao hơn gấp đôi tỷ lệ nam giới (33,3%). Về trình độ học vấn, tỷ lệ đối tượng từ cấp II trở xuống có tỷ lệ khá cao (73,3%). Trình độ chuyên ngành, cả nhân viên y tế thôn ấp hầu như là những ngành khác (92,2%). Chỉ có 7,8% đối tượng đã học qua Y tá sơ học và Lương y. Phần lớn các YTKPA kiêm nhiệm công việc cộng tác viên dân số (88,8%) và cộng tác viên dinh dưỡng (80,9%). Có mối liên quan giữa việc mức độ thực hiện chức năng, nhiệm vụ với trình độ học vấn, nắm được nhiều chức năng nhiệm vụ, được tập huấn về công việc y tế khu phố ấp, giám sát định kỳ hàng tháng, giám sát đột xuất thực hiện chức năng, nhiệm vụ và sự phối hợp giúp đỡ của trưởng thôn trong thực hiện chức năng, nhiệm vụ.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN THÂN XƯƠNG ĐÙI TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Nguyễn Văn Nam , Nguyễn Văn Thưởng , Vũ Trường Thịnh
Published: April 2023

Đặt vấn đề: Nghiên cứu đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị gãy kín thân xương đùi trẻ em tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu kết hợp với hồi cứu không nhóm đối chứng điều trị 66 trẻ gãy kín thân xương đùitừ 5-15 tuổi đã được phẫu thuật tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ 1/2019 đến 4/2021. Kết quả: BN có độ tuổi từ 5-15 tuổi, tuổi trung bình là 10,8, nhóm tuổi hay gặp nhất là 7-11 tuổi, trẻ trai chiếm đa số với 70%. Tai nạn giao thông là nguyên nhân chiếm đa số với 57,6%, tỉ lệ chân phải và trái tương đương nhau, tổn thương gãy xương đơn thuần không kèm tổn thương tạng chiểm chủ yếu 72,8%. BN được KHX bằng nẹp vis chiếm đa số 92,4%. Kết quả gần, tỉ lệ tốt chiếm 97%, trung bình chiếm 3%, kết quả xa tốt chiếm 98%, kém chiếm 2%. Kết luận: Gãy kín thân xương đùi ở trẻ em là gãy xương thường gặp ở chi dưới ảnh hưởng không chỉ khả năng đi lại của chi dưới mà cả khả năng vận động của cơ thể .Phẫu thuật KHX điều trị gãy kín thân xương đùi trẻ em sẽ giúp phục hồi giải phẫu xương đùi, cố định ổ gãy vững chắc, BN sớm hòa nhập cộng đồng với kết quả tốt.
BÁO CÁO CA BỆNH HỘI CHỨNG THỰC BÀO TẾ BÀO MÁU SAU NHIỄM CÚM A (H1N1) ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
Authors: Trần Văn Giang , Nguyễn Quốc Phương , Nguyễn Mạnh Trường
Published: April 2023

Tổng quan: Cúm A (H1N1) thường gây ra các triệu chứng lâm sàng ở mức độ nhẹ và có thể tự giới hạn, một số trường hợp có thể diễn biến bất thường và gây hội chứng thực bào tế bào máu (HLH) là một tình trạng bệnh lý nặng, đe dọa tính mạng. Đối tượng và phương pháp: Mô tả triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị trẻ nam 13 tuổi bị hội chứng thực bào tế bào máu sau nhiễm cúm A (H1N1) điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Kết quả: Trẻ nam 13 tuổi khởi phát với triệu chứng ho, sốt, vàng da vàng mắt, thiếu máu, gan lách to, không khó thở, phổi không có rale. Xét nghiệm PCR cúm A (H1N1) dương tính, hồng cầu giảm (2,82T/l), bạch cầu giảm (2,6T/l), tiểu cầu giảm (37G/l), ferritin tăng (950ng/ml), tủy đồ có hiện tượng thực bào máu. Bệnh nhân được chẩn đoán HLH – nhiễm cúm A (H1N1) theo tiêu chuẩn HLH-2004, điều trị hóa trị theo phác đồ HLH-2004, kháng virus cúm và truyền khối hồng cầu, huyết tương tươi. Kết quả điều trị trẻ đáp ứng tốt với điều trị, dần ổn định về lâm sàng và cận lâm sàng, trẻ khỏi bệnh ra viện. Kết luận: Nên chú ý nghĩ đến HLH thứ phát ở những bệnh nhân nhiễm trùng có diễn biến bất thường.
VAI TRÒ CỦA 18FDG-PET/CT TRONG CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG
Authors: Ngô Văn Đàn , Bùi Tiến Công , Hoàng Công Tùng , Phạm Văn Thái , Phạm Cẩm Phương
Published: April 2023

Mục tiêu: Đánh giá vai trò của 18FDG-PET/CT trong chẩn đoán giai đoạn ung thư trực tràng trước điều trị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 38 bệnh nhân ung thư đại trực tràng được chụp 18FDG-PET/CT trước khi điều trị đặc hiệu tại Bệnh Viện Bạch Mai. Kết quả nghiên cứu: 18FDG-PET/CT làm thay đổi giai đoạn ở 14 bệnh nhân (36,8%) với sự thay đổi ở 16 tổn thương, trong đó tăng giai đoạn ở 7 bệnh nhân (18,4%) do phát hiện thêm tổn thương di căn xa, giảm giai đoạn ở 7 bệnh nhân (18,4%) trong đó loại trừ tổn thương di căn xa ở ở 3 bệnh nhân, loại trừ tổn thương di căn hạch vùng ở 5 bệnh nhân. Kết luận: 18FDG-PET/CT có vai trò quan trọng trong chẩn đoán giai đoạn trước điều trị ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng.
NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA BỆNH COATS
Authors: Vichhay Chhom , Phạm Trọng Văn , Trần Văn Kết , Mai Quốc Tùng
Published: April 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh Coats. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 32 mắt của 31 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh Coats tại bệnh viện Lão khoa trung ương từ tháng 9/2017 đến tháng 9/2022. Tất cả các bệnh nhân trong nghiên cứu đều được thu thập số liệu về lâm sàng và cận lâm sàng bao gồm chụp ảnh màu đáy mắt, chụp mạch huỳnh quang, chụp cắt lớp võng mạc qua hồ sơ bệnh án, và sổ khám bệnh. Kết quả: Đa số bệnh nhân ở độ tuổi từ 4 đến 20 tuổi chiếm tỷ lệ 62,5%; nam chiếm tỷ lệ nhiều hơn nữ với 78,1%. Đa số bệnh nhân bị một mắt bệnh Coats. Tất cả bệnh nhân đều có triệu chứng nhìn mờ, giảm thị lực. Có 11 mắt có ánh đồng tử trắng chiếm 34,4%. Tất cả bệnh nhân có xuất tiết cứng dưới võng mạc, giãn mạch, phình mạch võng mạc, phù hoàng điểm. Trên ảnh chụp mạch huỳnh quang, 100% mắt có giãn mạch, phình mạch, thiếu máu võng mạc. Trên chụp OCT 100% mắt có xuất tiết cứng dưới võng mạc, phù hoàng điểm và 6,7% mắt có bong võng mạc. Kết luận: Bệnh Coats có nhiều triệu chứng trong đó chủ yếu là giảm thị lực, ánh đồng tử trắng, xuất tiết cứng dưới võng mạc, giãn mạch, phình mạch, phù hoàng điểm
KIỂU HÌNH VÀ KIỂU GEN CỦA TRẺ MẮC TĂNG SẢN THƯỢNG THẬN BẨM SINH THIẾU 21-HYDROXYLASE PHÁT HIỆN QUA SÀNG LỌC SƠ SINH
Authors: Dương Thị Hồng Vân , Cấn Thị Bích Ngọc , Đặng Thị Kim Giang , Nguyễn Phương Mai , Trần Minh Điển , Vũ Chí Dũng
Published: April 2023

Tăng sản thượng thận bẩm sinh (TSTTBS) là nhóm bệnh di truyền lặn nhiễm sắc thể thường với 95% trường hợp đột biến gen CYP21A2, là gen mã hoá 21-hydroxylase (21-OH). Hậu quả thiếu 21-OH là không tổng hợp được hormon cortisol, những trường hợp nặng thì không tổng hợp được cả aldosteron, trong đợt cấp sẽ dẫn tới tình trạng mất muối, mất nước, nếu không được cấp cứu kịp thời và đúng cách sẽ dẫn đến tử vong. Kiểu hình của thể bệnh này đặc thù với 3 loại tuỳ vào mức độ hoạt độ enzyme còn lại, bao gồm mất muối, nam hoá đơn thuần, không cổ điển. Mục tiêu: Mô tả kiểu gen và kiểu hình của các bệnh nhân TSTTBS thiếu 21-OH phát hiện qua sàng lọc sơ sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương trong thời gian 6/2017 đến 9/2022. Đối tượng: 54 trẻ được chẩn đoán TSTTBS tại Bệnh viện Nhi Trung ương, phát hiện qua sàng lọc sơ sinh có nguy cơ cao mắc TSTTBS. Phương pháp: Nghiên cứu một loạt ca bệnh, các thông tin lâm sàng, xét nghiệm hóa sinh và kết quả giải trình tự/MLPA gen CYP21A2 được thu thập. Tương quan kiểu gen, kiểu hình của nhóm trẻ có đột biến gen CYP21A2 được mô tả. Kết quả: 54 trẻ  (30 nam, 24 nữ). Tuổi chẩn đoán trung vị 21 này tuổi (IQR: 2 ngày – 4 tháng). Trong đó có 49/54 (90,7%) thể mất muối (MM), nam hoá đơn thuần (NHĐT) 5/54 (9,3%), không phát hiện được thể không cổ điển. Trong số 49 trường hợp mất muối, có 24 trường hợp (49,0%) có biểu hiện suy thượng thận cấp lúc chẩn đoán. Có 21 trẻ có kết quả phân tích phân tử và 11 biến thể gây bệnh được phát hiện. Trong đó các biến thể hay gặp nhất là c.515 T>A (p.I172N) (21,4%), PM CYP21A1P/CYP21A2 (16,7%), del promoter - exon 3 (11,9%), g.655A/C>G (I2G) (9,5%). Dự báo kiểu hình theo kiểu gen là 100% ở thể MM, và thấp hơn ở thể NHĐT (44,4%). Kết luận: Xét nghiệm sàng lọc sơ sinh có ý nghĩa trong chẩn đoán sớm những trường hợp thể nặng của bệnh TSTTBS là thể mất muối. Dự báo kiểu hình qua kiểu gen có mối tương quan cao ở thể mất muối, và kém tương quan ở thể nam hoá đơn thuần.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA NGƯỜI NHIỄM COVID-19 ĐƯỢC QUẢN LÝ SỨC KHỎE TẠI NHÀ QUA ỨNG DỤNG MY HMUH
Authors: Lê Ngọc Hà , Nguyễn Minh Hà , Hồ Thị Kim Thanh
Published: April 2023

Trong hoàn cảnh đại dịch COVID-19, nhiều mô hình quản lý điều trị người nhiễm (F0) tại nhà đã được xây dựng, trong đó có ứng dụng của Bệnh viện Đại học Y Hà Nội My HMUH của Viettel. Nghiên cứu cắt ngang nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng của toàn bộ 3342 F0 được quản lý điều trị tại nhà qua ứng dụng My HMUH năm 2021. Độ tuổi trung bình của người bệnh là 32,1±18,5 tuổi với 70,9% trong nhóm tuổi từ 18 đến 60. Hà Nội là địa phương có nhiều F0 tham gia quản lý tại nhà nhất, chiếm tỷ lệ 87,3%. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất ở người bệnh là sốt (72%), đau họng (59,1%), ho khan (58,3%) và mất vị giác, khứu giác (53,1%). Có 29,5% người bệnh được phân loại nguy cơ ở mức cao trở lên. Đa phần F0 được quản lý điều trị tại nhà qua ứng dụng có các triệu chứng hô hấp trên thường gặp của COVID-19. Ứng dụng có thể áp dụng cho cả F0 được phân tầng nguy cơ cao và rất cao. Phần lớn  F0 được quản lý tại nhà an toàn (99,2%), chỉ có 0,8% F0 được nâng tầng điều trị kịp thời.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA U NHÚ THANH QUẢN Ở TRẺ EM
Authors: Nguyễn Xuân Quang , Đào Đình Thi , Vilyvong Khamchaleune
Published: April 2023

Mục tiêu: Mô tả điểm lâm sàng, cận lâm sàng của u nhú thanh quản ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên 34 bệnh nhân được chẩn đoán là UNTQ đến khám tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương từ tháng 1/2021 đến tháng 7/2022. Kết quả: Khàn tiếng gặp ở 100% bệnh nhân, khó thở ở 94,1% bệnh nhân, mức độ tương quan với nhau; mỗi triệu chứng ho và vướng họng có 1 trường hợp (2,9%). Nội soi thanh quản hay gặp u nhú ở vùng thanh môn (88,2%), chủ yếu ở cả hai dây thanh (61,8%); hình ảnh đại thể u nhú chủ yếu dạng chùm nho (88,2%) màu hồng (82,4%). Mô bệnh học 100% lành tính, không có trường hợp nào có sự thay đổi về cấu trúc tế bào.  Kết luận: Triệu chứng lâm sàng thường gặp của UNTQ là khàn tiếng (100%) và khó thở (94,1%) với mức độ tương quan, u thường ở vùng thanh môn (88,2%) và có dạng chùm nho (88,2%), với tỉ lệ 100% lành tính.
NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG PHỐI HỢP CỦA PLASMA LẠNH TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ NÔNG THÀNH BỤNG
Authors: Nguyễn Quảng Bắc , Nguyễn Văn Diệu
Published: April 2023

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả phối hợp của plasma lạnh trong điều trị nhiễm khuẩn vết mổ nông thành bụng. Phương pháp: Sử dụng phương pháp nghiên cứu can thiệp tiến cứu có so sánh. Kết quả: Nhóm không chiếu Plasma: thời gian trung bình lên tổ chức hạt 5,7 ± 1,1 ngày, nhóm chiếu plasma: thời gian trung bình lên tổ chức hạt 4,5 ± 1,3 ngày. Thời gian khâu lại vết mổ trung bình của nhóm chiếu tia Plasma thấp hơn so với nhóm không chiếu tia Plasma. Thời gian nằm viện trung bình của nhóm chiếu Plasma ngắn hơn thời gian nằm viện của nhóm không chiếu Plasma. Thời gian nằm viện của nhóm chiếu Plasma ngắn hơn nhóm không chiếu Plasma. Kết luận: Điều trị nhiễm khuẩn vết mổ nông thành bụng phối hợp chiếu tia plasma lạnh giúp vết mổ nhanh liền và rút ngắn thời gian điều trị.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỐNG THÊM VÀ TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA PHÁC ĐỒ BƯỚC HAI IRINOTECAN TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN LAN TRÀN
Authors: Đỗ Hùng Kiên , Nguyễn Văn Tài
Published: April 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sống thêm bệnh không tiến triển và một số tác dụng không mong muốn của phác đồ irinotecan đơn trị trong điều trị bước 2 ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan tràn tại Bệnh viện K. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 32 ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan tràn, được điều trị bằng irinotecan bước 2 tại bệnh viện K từ 01/2018 đến 11/2022. Kết quả: Thời gian sống thêm không bệnh tiến triển (PFS) trung bình là 13,9±2,3 tuần. Các tác dụng không mong muốn thường gặp nhất là trên hệ tạo huyết, đặc biệt là trên dòng bạch cầu hạt và hạ bạch cầu: tỷ lệ hạ bạch cầu hạt trung tính và bạch cầu độ 3-4 tương ứng là 18,8% và 15,6%, ngoài ra, tiêu chảy và buồn nôn ít gặp độc tính độ 3, 4. Kết luận: Điều trị phác đồ irinotecan bước 2 trên bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan tràn giúp cải thiện thời gian sống thêm và độc tính của phác đồ chấp nhận được.
MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA ĐƯỜNG KÍNH BAO DÂY THẦN KINH THỊ SAU NHÃN CẦU TRÊN SIÊU ÂM VỚI CÁC GIÁ TRỊ ÁP LỰC NỘI SỌ ĐO ĐƯỢC BẰNG CÁC BIỆN PHÁP XÂM LẤN
Authors: Nguyễn Anh Tuấn , Vương Xuân Trung
Published: April 2023

Tăng áp lực nội sọ là một biến chứng nặng ở những bệnh nhân đột quị, cần có những biện pháp chẩn đoán nhanh chóng chính xác, kịp thời để xử trí cấp cứu. Những biện pháp đánh giá áp lực nội sọ không xâm lấn có ưu điểm cho kết quả nhanh chóng, có thể tiến hành tại giường và làm nhiều lần. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu áp dụng phương pháp siêu âm đo đường kính bao dây thần kinh thị sau nhãn cầu ở những bệnh nhân được theo dõi áp lực nội sọ xâm nhập (được coi là tiêu chuẩn vàng) để đánh giá mức độ chính xác của phương pháp không xâm nhập này. Kết quả: có mối tương quan giữa đường kính bao dây thần kinh thị và áp lực nội sọ với r = 0.64 (p < 0.05). Khi sử dụng điểm cut-off: 5.55 mm để chẩn đoán TALNS (ALNS ≥ 20mmHg) thì có Se và Sp tương ứng là: 96.4% và 62.3%. Kết luận: Siêu âm đo đường kính bao dây thần kinh thị là một cận lâm sàng tốt trong chẩn đoán tăng áp lực nội sọ.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC HIỆN CÁC CHÍNH SÁCH THU HÚT, DUY TRÌ NHÂN LỰC BÁC SĨ CỦA TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HÒA VANG, THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG, GIAI ĐOẠN 2017-2021
Authors: Nguyễn Thị Phương Thảo , Nguyễn Thanh Hương
Published: April 2023

Mục tiêu: Mô tả kết quả thực hiện và phân tích một số thuận lợi, khó khăn trong kết quả thực hiện các chính sách thu hút, duy trì nhân lực bác sĩ tại Trung tâm Y tế huyện Hòa Vang, thành phố Đà Nẵng trong giai đoạn 2017 - 2021. Đối tượng và phương pháp: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang, kết hợp định lượng và định tính theo thứ tự. Nghiên cứu được tiến hành tại TTYT huyện Hòa Vang từ tháng 6/2022-7/2022 với số liệu thứ cấp, phỏng vấn sâu, thảo luận nhóm. Kết quả:. Kết quả chung thu hút và duy trì: Về trình độ bác sĩ giảm từ năm 2017 (39 bác sĩ) đến năm 2021 (32 bác sĩ); trình độ chuyên khoa I tăng từ năm 2017 (9 chuyên khoa I) đến năm 2021 (17 chuyên khoa I). Các yếu tố bối cảnh môi trường, các bên liên quan, nội dung chính sách, quá trình thực hiện ảnh hưởng đến kết quả thực hiện các chính sách thu hút, duy trì nhân lực bác sĩ tại Trung tâm Y tế huyện Hòa Vang. Kết luận: Cần có chính sách mới trong bối cảnh mới khuyến khích những người tâm huyết và có năng lực yên tâm phục vụ, cống hiến cho Trung tâm, tạo động lực để họ tiếp tục phát huy khả năng của mình.
HIỆU QUẢ CỦA CAO UP1 TRONG VIỆC GIẢM TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA PHÁC ĐỒ PACLITAXEL - CARBOPLATIN TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN IIIB- IV
Authors: Trần Thị Thu Trang
Published: April 2023

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng của cao UP1 trong việc giảm các tác dụng không mong muốn của phác đồ Paclitaxel - Carboplatin trên lâm sàng và cận lâm sàng trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB- IV. Phương pháp: 60 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB-IV được chia thành 2 nhóm, mỗi nhóm 30 bệnh nhân. Nhóm nghiên cứu hóa trị phác đồ Paclitaxel-Carboplatin kết hợp uống cao UP1 90ml/ngày. Nhóm chứng hóa trị phác đồ Paclitaxel - Carboplatin. Thời gian điều trị 21 ngày/chu kỳ trong 3 chu kỳ. Kết quả: Trên lâm sàng, triệu chứng buồn nôn, nôn ở nhóm nghiên cứu thấp hơn so với nhóm chứng (p< 0,05). Trên cận lâm sàng, tình trạng giảm bạch cầu ở nhóm nghiên cứu thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng (p<0,05); giảm hemoglobin, giảm tiểu cầu, tăng bilirubin, tăng AST, ALT không có sự khác biệt giữa hai nhóm (p> 0,05); tác dụng không mong muốn trên thận không gặp ở cả hai nhóm. Kết luận: Cao UP1 có tác dụng giảm các tình trạng buồn nôn, nôn, giảm bạch cầu của phác đồ Paclitaxel - Carboplatin trên lâm sàng và cận lâm sàng.
THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ SỨC KHỎE CÁN BỘ DIỆN TỈNH ỦY QUẢN LÝ CỦA CAO BẰNG
Authors: Nguyễn Thị Tố Uyên , Nguyễn Lệ Phương
Published: April 2023

Mục tiêu: Đánh giá thực trạng công tác quản lý sức khỏe cán bộ diện Tỉnh ủy quản lý tỉnh Cao Bằng năm 2021 và một số yếu tố liên quan. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Tình trạng sức khỏe cán bộ đương chức tương đối tốt: Sức khỏe loại B1 là chủ yếu (50,3%), tiếp theo là loại B2 (49,1%). Loại A chiếm tỷ lệ thấp hơn (0,6%). Tình trạng sức khỏe CB hưu chưa tốt: Sức khỏe loại B2 là chủ yếu (66,0%), tiếp theo là loại C (19,6%). Chung cho tất cả cán bộ tỉnh: Tỉ lệ cán bộ có sức khỏe loại A là 0,2%, loại B1 là 26,3%, loại B2 là 59,8%, loại C là 12,5% và loại D là 1,2%. Bệnh tim mạch chiếm tỷ lệ cao nhất (66,5%), tiếp theo là các bệnh: bệnh tiểu đường, rối loạn chuyển hóa lipit máu (58,1%), bệnh tiêu hóa 24,3%, bệnh mắt 23,4%. Một số yếu tố liên quan: Mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tuổi, giới, dân tộc, đối tượng là cán bộ đang đương chức với tình trạng sức khỏe. Kết luận: Thực trạng sức  khỏe của cán bộ đương chức tỉnh Cao Bằng tốt. Các cán bộ về hưu sức khỏe chưa tốt. Có mối liên quan giữa tuổi, giới, dân tộc, đối tượng đương chức với tình trạng sức khỏe.
ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC, LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH LÝ TÚI MẬT QUA 248 TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT CẮT TÚI MẬT NỘI SOI
Authors: Thái Nguyên Hưng , Trương Đức Tuấn
Published: April 2023

Mục tiêu nghiên cứu (NC): NC hồi cứu trên 248 trường hợp phẫu thuật nôi soi (PTNS) cắt túi mật với 3 mục tiêu: 1. Mô tả đặc diểm dịch tễ học bệnh lý túi mật. 2. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh lý túi mật. 3. Kết quả PTNS cắt túi mật. Đối tượng và phương pháp NC: Tất cả những BN không phân biệt tuổi, giới, được PTNS cắt túi mật do bệnh lý túi mật tại BV Đại học Y HN (tiêu chuẩn loại trừ là BN ung thư túi mật). + Phương pháp NC: Mô tả hồi cứu. Thời gian 2008-2011. - Kết quả NC: Có 248 BN đủ tiêu chuẩn, Nữ 165, Nam 83, tuổi TB là 51,4±14,3, nghề làm ruộng 19,4%, trí thức và nghề khác 80,6%, Số BN ở thành thị 70,2%, Nông thôn 29,8%. Có 11,7% có bệnh nội khoa phối hợp. Triệu chứng lâm sàng (LS): 100% đau DSP,14,1% sốt. 7,3% túi mật căng to, 8,5% phản ứng DSP, Murphy (+) 6,5%. BC tăng 16,1%, Bilirubin tăng: 13,7%. Siêu âm bụng (SA): 90,0% sỏi túi mật,10,0% VTM không do sỏi. Mổ cấp cứu do VTM cấp 10,0%. Mổ phiên 90,0%. Thời gian mổ: 58,2±20,7 thời gian nằm viện: 5,02±2,36 ngày. Không có BN tử vong. Biến chứng chủ yếu là nhiễm trùng và chảy máu chân trocart. Kết luận: 1. Đặc điểm dịch tễ học: Tuổi TB 51,4±14,3, Nữ chiếm 66,5%, nam chiếm 33,5%,trí thúc và nghề khác 80,6%, nghề nông 19,4%, Thành thị 70,2%, nông thôn 29,8%. 2. Đặc điểm lâm sàng - cân lâm sàng: 11,7% có bệnh nội khoa phối hợp, Đau DSP 100%, sốt 7,3% túi mật căng to 8,5%, Murphy (+) 6,5%. BC tăng 16,1%, 90% viêm túi mật do sỏi, 10% viêm túi mật không do sỏi. 3. Kết quả phẫu thuật: 90,0% mổ phiên PTNS cắt túi mật, 10,0% mổ cấp cứu. Tỷ lệ chuyển mổ mở 24,0% với mổ cấp cứu (6 BN), 0,9% với mổ phiên (2 BN). Nguyên nhân chủ yếu do chảy máu, tổn thương đường mật chính, viêm dính, cấu trú giải phẫu không rõ. Thời gian mổ 58,2±20,7, Thời gian nằm viện: 5,02±2,36. Không có tử vong. Biến chứng chủ yếu là chảy máu và nhiễm trùng chân trocart 3,2%).