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“Cabelo Bom/Ruim ou Bastonete de Queratina?” – Dimensão Estética de uma Controvérsia Étnico-Racial no Ensino de Química no Contexto da Educação Popular
Authors: Kato Danilo Seithi , Schneider-Felicio Beatriz Vivian
Published: January 2020

O objetivo deste trabalho é investigar a construção de conceitos científicos escolares da disciplina de Química, a partir de uma controvérsia étnico-racial, cujo intuito foi promover, além da relação de ensino-aprendizagem, o engajamento político, visando uma formação crítica sobre o tema em tela. A principal premissa é a de que controvérsias presentes no contexto sociocultural do aprendiz são instrumentos motivadores com potencial para a mobilização do conhecimento científico escolar, bem como dos aspectos identitários relacionados às desigualdades culturais, sociais e econômicas historicamente construídas no Brasil. Os fundamentos teóricos e metodológicos da pesquisa estão apoiados nos pressupostos da perspectiva histórico-cultural. Os sujeitos da investigação eram participantes de um projeto de Educação Popular, e os objetos de análise foram o registro do relato de aula do professor e a entrevista com a aluna que mais se envolveu nas discussões da aula. Os resultados evidenciam o uso dos conteúdos químicos escolares como forma de validar o posicionamento dos estudantes frente à controvérsia proposta, bem como os aspectos éticos e políticos relacionados às questões étnico-raciais, sob o ponto de vista expresso no relato do professor e na entrevista.
O que se Aprende sobre Pêndulo Simples em Atividades Investigativas nos Laboratórios Material e Computacional?
Authors: Cerqueira Porto Silvia Carla , Amantes Amanda , Hohenfeld Dielson Pereira
Published: January 2020

Relatamos um estudo da aprendizagem de estudantes do ensino médio sobre o conteúdo de Pêndulo Simples quando submetidos a uma intervenção com atividade investigativa em dois tipos de laboratório: computacional e material. A aprendizagem foi avaliada a partir do ganho no entendimento explicitado em dois testes de conhecimento, aplicados a amostras que foram pareadas em relação ao tipo de laboratório. Avaliamos também o tipo de conhecimento que mais evoluiu, tendo-se como parâmetro o caráter conceitual ou procedimental dos itens respondidos. Para efeito de comparação da aprendizagem nos dois tipos de laboratório, utilizamos a proficiência dos sujeitos obtida pela modelagem Rasch, e para comparar a aprendizagem nos domínios conceitual e procedimental utilizamos os índices de dificuldade dos itens obtidos pela mesma modelagem. Nossos resultados indicam que houve maior aprendizagem, em termos de conhecimento formal, no laboratório em ambiente computacional, tendo como parâmetro o conteúdo de Pêndulo Simples, o contexto de aplicação da intervenção e os objetos de aprendizagem que utilizamos. Em termos de domínio de conhecimento, os aspectos procedimentais evoluíram mais, indicando que a atividade investigativa conduzida contemplou em maior escala o entendimento em termos de manipulação dos conceitos para solucionar problemas, o que é razoável se considerarmos o caráter desse tipo de abordagem. Interpretamos os resultados como apontamentos para pensarmos na adequação das estratégias de ensino que utilizamos: é preciso ter clareza do que cada tipo de método proporciona em termos de aprendizagem e suas limitações, para que metodologias de ensino mais eficazes possam ser melhor delineadas e conduzidas.
KAJIAN PENAMBANGAN BIJIH BESI DI SUNGAI RIAM, PEMALONGAN DAN SUMBER MULIA KECAMATAN PELAIHARI KABUPATEN TANAH LAUT KALIMANTAN SELATAN
Authors: Tresnadi Hidir
Published: January 2020

The need of iron ore as material for steel industry in 2006 increased, so the are many iron ore mine activity in Kabupaten Tanah Laut, South Kalimantan. There are 25 cooperation contract between Pememerintah Daerah owned Company, PT Baratala Tuntung Pandang, as owner of contract of work for Iron Ore Mine, five companies have contracts of Mining Work and three companies have contracts of expolration work. The iron ore production increased from 115,658.484 MT in 2006 to 445,286 MT. The objectives of study is to delineate the iron mine activities in Kabupaten Tanah Laut, Kalimantan Selatan Province. The small scale mine of Iron ore involved the local people and semi mechanic equipment such back hoe, Bull Dozer, shovel and rock breaker for breake the source rock. Meanwhile there some grizllies to seperate the iron ore based on the size. The size of iron ore are lump ore to fine ore to stockpile. The survey iron ore mine are in Pemalongan, Sumber Mulia (three cooperationcontract) and Sungai Riam (three cooperation contract). The production iron ore of local mine people in the three mine ore location are prized from Rp. 4000,- per pack to Rp. 8000,- per pack. The iron ore quality of a pack id about 40 Kg to 50 Kg, and the quality based on the visual only. The Mine Iron environment quality management should be increased to keep the environment quality under control for the easier reclamation in the closure mine in post mine time.
PENERAPAN SISTEM INFORMASI UNTUK MANAJEMEN DATA MINERAL
Authors: Prayogo Teguh
Published: January 2020

Mineral Information System (SIM) is an added value and integrated database system for mineral in Indonesia concerning with the availability of mineral resources, which encompasses the entire aspects of mineral commodity such as geology, mining, geography, exploration, exploitation, processing technology,statistics and its developments. The technologies used in the SIM development are appropriate technology, open platform, Visual Programming using Rapid Application Development tools, and Relational Database Management System (RDBMS). The SIM technology enables users to illustrate and display someinformations regarding to mineral resources easily and rapidly, i.e. local governments, investors, or persons who are interested in mining or mineral development. The SIM technology is benefit for decision makers to support a regulation or urban planning. In this paper, it will be described about visualization model of SIM in application desktop form.
GAMBIR SEBAGAI ANTIBAKTERI DALAM FORMULASI OBAT KUMUR
Authors: Amos Amos
Published: January 2020

Gambier is the extract of Uncaria gambir Roxb leaves. The use of gambier in mouthwash formulae is one of the efforts of exploring gambier advantages. The existing commercialized mouthwash have quite a high alcohol. The use of a mouthwashes with alcohol contain more than of 25% will increase the risk of generating. mouth and throat cancers up to 50%. The objective of this research using to find the type and bestconcentration of gambier in the mouthwash formula, so that it could be have accepted by consumer. The experiment was in complete random factorial design with two factors andthree levels. The first factor was gambier concentration (1%, 2%, 3%, 4%, and 5%), and the second factor was tud of storage (at weekly until one month). Result showed that gambier with low catechin (25-35%) and tannins (60-65%) had the highest resistance to Streptococcus mutans (up 41.77 %). The antibacterial activity of gambier mouthwash was in the range 20.45 - 43.24%, while the control (Pepsodent Herbal) was 28.25%. The pH of gambier mouthwash was 4.14 - 4.38, while that of the control was 4.66. The viscosity of the mouthwash was 2.75 - 4.75 cP, while the control was 7.25 cP. Both the gambier mouthwash and the control had showed that gambier mouthwash with gambier concentration of 1 % was the most preferred by consumers.
PEMANFAATAN BERBAGAI JENIS PATI SEBAGAI SUMBER KARBON UNTUK PRODUKSI a-AMILASE EKSTRASELULER Bacillus sp SW2
Authors: Trismilah Trismilah , Wahyuntari Budiasih
Published: January 2020

Currently enzymes become a need of food and non-food industries. Alpha amylase (a-1,4 glucanohydrolase, EC 3.2.1.1) is an enzyme that hydrolyses starch into oligosaccharides and dextrin. The enzyme has been commercially available which mostly produced by Bacillus spp. The bacterium used in thisexperiment was Bacillus sp SW2, which was isolated from Composting Unit at Bumi Serpong Damai, Tangerang. The aim of this experiment was to find the most appropriate starch as an carbon source for enzyme production. The starches observed were tapioca, potato, and cornstarch at concentration of5%. The fermentation was conducted in shaking incubator, in 125 ml Erlenmeyer at 60°C, various pHs, and agitations. The pHs observed were 6, 7.5, 8 and 9 while the rates of agitation applied were 150, 200, and 250 rpm. The results showed that the highest enzyme activity was 20.99 Unit/ml, whichwas reached after 42 hours of fermentation using cornstarch, pH 8 and 200 rpm agitation.
¿Puede un sistema de estándares e indicadores de calidad relacionados a cesárea reducir la morbi-mortalidad materna?
Authors: León Wilfrido , Grijalva Sonia , Balda Baita , Carrasco María Lucila , Cortéz Patricia , Torres Francisco
Published: January 2020

Antecedentes: la aplicación de estándares e indicadores de atención materno neonatal en unidades que no utilizan parámetros de calidad mejora el cumplimiento de actividades en la atención prenatal, del parto, del posparto, del recién nacido y de las complicaciones perinatales relacionadas a cesárea.Objetivo: implementar y monitorizar la tendencia de cumplimiento trimestral de un sistema de estándares e indicadores de complicaciones obstétricas y neonatales relacionadas a cesárea y su impacto en la morbimortalidad materna – neonatal.Metodología: intervención de carácter prospectivo “antes y después”, a realizarse en el Servicio de Obstetricia de la Unidad Metropolitana de Salud Sur de Quito durante 15 meses. Se realizó el levantamiento de la línea de base epidemiológica de cesárea; se socializó y capacitó al personal en el uso del “Manual de Estándares, Indicadores e Instrumentos para medir la Calidad de la Atención Materno-Neonatal” del Ministerio de Salud Pública y se realizaron monitoreos trimestrales de cumplimiento.Resultados: se alcanzan niveles de cumplimiento significativos (p≤0,05) hacia el noveno mes de intervención en 11 de los 17 estándares de calidad seleccionados. A corto plazo determina una reducción significativa de la razón de mortalidad neonatal y una estabilización de la mortalidad materna. No se disminuyó la frecuencia de cesáreas ni la estancia hospitalaria.Conclusión: los resultados apoyan el uso permanente de un sistema de monitorización utilizando estándares e indicadores de complicaciones obstétricas y neonatales relacionados a cesárea para mejorar la calidad de atención médica.
La saturación venosa central de oxígeno es un factor predictor de mortalidad en el paciente con choque séptico
Authors: Jara Fernando E. , Torres Liliana E. Torres
Published: January 2020

Objetivo: determinar si la saturación venosa central de oxigeno inicial (SvCO2) anormal (alta o baja) es un factor predictor de mortalidad en los pacientes con choque séptico que ingresan al área critica de emergencia del hospital “Carlos Andrade Marín”.Diseño y lugar: estudio analítico, observacional, prospectivo sobre una cohorte de pacientes que ingresaron al área crítica de emergencia de este hospital. Pacientes: 107 sujetos ingresaron en los meses de junio a septiembre del 2015, con seguimiento para la mortalidad a 28 días.Medidas y resultados: se midió la SvcO2 inicial a través de un catéter venoso central al momento del diagnóstico de choque. La mortalidad a los 28 días fue de 46,2%. Solo los valores de APACHE II (OR:1,11; IC: 1,04 a 1,19 p=< 0,01); la asistencia ventilatoria mecánica (OR:0,19; IC: 0,05 a 0,62, p=<0,01) tuvieron unvalor estadístico significativo en regresión logística. APACHE II fue el factor individual más importante, en el modelo CART, el pH arterial y procalcitonina fueron útiles.Conclusiones: la saturación venosa central de O2 inicial (SvcO2) anormal alta o baja no mostró tener utilidad para predecir mortalidad a los 28 días. La medición de la SvcO2 es un método simple que refleja de manera indirecta la oxigenación tisular. El APACHE II es un predictor independiente de mortalidad a28 días y la ventilación mecánica tuvo una relación inversa con la mortalidad.
Caracterización de la autoinmunidad tiroidea en mujeres adultas con melasma
Authors: Granizo Rubio Jennyfer Daniela , Pinos León Víctor Hugo
Published: January 2020

Contexto: el melasma es una dermatosis frecuente en el país; predomina en mujeres. A nivel mundial existe limitada y controversial información sobre la relación entre melasma y la autoinmunidad tiroidea; en el país no existen estudios sobre esta asociación. Si fuera el caso, pacientes con melasma tendrían un alto riesgo de padecer patologías tiroideas.Objetivo: caracterizar la asociación entre melasma y autoinmunidad tiroidea en mujeres mayores de 18 años.Diseño: estudio transversal, en mujeres mayores a 18 años de edad que acuden a consulta externa del servicio de Dermatología del Hospital San Francisco de Quito, perteneciente al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social IESS, en el periodo abril 2014-junio 2015, diagnosticadas de melasma.Mediciones principales: la información fue obtenida de la historia clínica electrónica de cada paciente y una entrevista personal; luego se obtuvieron muestras biológicas para determinar la presencia de anticuerpo antitiroperoxidasa, antitiroglobulina y hormona estimulante de tiroides en sangre. La asociación entrelas titulaciones de anticuerpos, severidad y etiología de melasma se estimó mediante regresión logística.Resultados: el 47,17% de mujeres presentó algún trastorno tiroideo; son más prevalentes las pacientes eutiroideas con anticuerpos positivos. El 19,8% presentó titulaciones de TPO-Ac positivas mientras que el 25,5% tiene niveles positivos de TG-Ac; al comparar los resultados de este estudio con reportes disponibles, existe una mayor titulación de estos dos anticuerpos en pacientes con melasma, comparado con la población que no presenta esta dermatosis.Conclusión: no se encontró asociación estadística entre melasma y titulaciones de anticuerpos antitiroideos, sin embargo, se encontró una elevada proporción de anticuerpos incluso superior a la reportada en poblaciones sanas, siendo esta diferencia estadísticamente significativa para TG-Ac.
Sepsis neonatal temprana y ruptura prematura de membranas como factor de riesgo en las UCI neonatales
Authors: Imbaquingo Imbaquingo Joba E. , Morales Medina Maritza L.
Published: January 2020

Propósito: conocer el perfil sociodemográfico de madres con factores de riesgo que acuden al Hospital Carlos Andrade Marín, con hijos ingresados al área de neonatología por sepsis neonatal temprana, durante el periodo de enero 2013 a diciembre 2014, a fin de establecer la asociación de factores de riesgo maternos con sepsis neonatal temprana.Diseño: estudio observacional, documental.Resultados: la edad promedio fue 29 años, solteras y empleadas privadas; respecto a los factores de riesgo asociados a sepsis neonatal temprana, la ruptura prematura de membranas fue el único factor asociado con una probabilidad 3,3 veces superior de desarrollar sepsis comparado con madres sin ruptura prematura de membrana. No se estableció asociación estadística de sepsis neonatal temprana con corioamnionitis no se estableció asociación con sepsis neonatal temprana, sin embargo que todos los recién nacidos presentaron sepsis neonatal temprana si se presentó concomitantemente corioamnionitis. Con infección de vías urinarias o vaginosis no hubo asociación.Conclusión: existe asociación estadística entre sepsis neonatal temprana y ruptura prematura de membranas, observándose un 33,5% de incremento riesgo (p<0.01). La infección de vías urinarias y la vaginosis bacteriana, asociadas a ruptura prematura de membranas son considerados como factores de riesgo,pero al ser analizadas independientemente, son factores de riesgo de prematurez y no de sepsis neonatal temprana. Hijos de madres con corioamnionitis fueron catalogados potencialmente sépticos y recibieron tratamiento profiláctico, sin demostrarse asociación estadística
Perfil de autoanticuerpos y asociación con patrones inmuno-electroforéticos en pacientes con esclerosis sistémica
Authors: González Castillo Daniel D. , Villacís Vaca Verónica , Villacís Tamayo Rómulo A.
Published: January 2020

Contexto: la esclerodermia es una enfermedad autoinmune, sistémica y mediada por factores genéticos y ambientales; uno de sus marcadores es la presencia de autoanticuerpos con valor clínico, diagnóstico y pronóstico.Métodos: estudio descriptivo, observacional y relacional efectuado en pacientes con diagnóstico de esclerosis sistémica, atendidos en Unidad de Reumatología del Hospital Carlos Andrade Marín entre junio 2014 a mayo 2015. Los datos fueron procesados mediante análisis de correspondencia y cálculo de Chicuadrado en el paquete estadístico SPSS 22.Resultados: de 80 pacientes estudiados se detectaron anticuerpos anti-topoisomerasa en 18 individuos (22,5%), anti centrómero (n=38, 47,5%), antinucleares (n=13, 16,3%), anti-ribonucleoproteína (n=7, 8,8%) y sin anticuerpos en 4 individuos (5%). Respecto a los patrones inmunoelectroforéticos se determinó elpatrón centromérico en 23 sujetos (28,8%), moteado fino y grueso (n=17, 21,3% cada uno), homogéneo (n=8, 10%), nucleolar (n=7, 8,8%) y citoplasmático (n=1, 1,3%); fueron negativos 7 pacientes (8,8%).Mediante la prueba de chi cuadrado se obtuvo un valor de 116,3 de la relación auto-anticuerpos-patrones inmunofluorescencia, con un valor de p= 0,0000. El análisis de correspondencia demostró las siguientes asociaciones: a) anticuerpos antinucleares y patrón nucleolar (p=0,0021), anticuerpos antinuclearesy patrón moteado grueso (p= 0,0123), anticuerpos anticentrómero y patrón centromérico (p= 0,0000), anticuerpos anticentrómero y patrón moteado fino (p= 0,0031), anticuerpos anti-topoisomerasa I y patrón homogéneo (p= 0,0001) y anticuerpos anti-ribonucleoproteína y patrón moteado grueso (p= 0,0000).Conclusiones: el perfil de autoanticuerpos en pacientes con esclerosis sistémica tiene una distribución similar a las publicaciones mundiales y relación es estadísticamente significativa con sus patrones inmunoelectroforéticos
Bajo nivel de conocimiento de técnicas de colocación de catéter venoso central en médicos posgradistas y tratantes de Emergencia
Authors: Maldonado Augusto , Pacheco Bernal Nicolás
Published: January 2020

Contexto: el cateterismo venoso central es un procedimiento frecuente en unidades de pacientes críticos y servicios de emergencia; su manejo amerita conocimiento y destreza para minimizar complicaciones; se ha evidenciado un bajo nivel de competencias al momento de colocar un catéter venoso central.Objetivo: evaluar en médicos postgradistas y tratantes del servicio de Emergencia del Hospital Eugenio Espejo, el nivel conocimiento y destrezas en técnicas de colocación de catéteres venosos centrales.Metodología: estudio no experimental descriptivo, observacional y transversal, aplicado a todos los médicos del servicio de Emergencia del Hospital Eugenio Espejo.Resultados: el nivel de conocimiento que posee el profesional del servicio de emergencia para colocar una vía central es bajo (68,57%) y medio (20%); respecto a la solvencia con la que se realiza el procedimiento, la destreza evidenciada es baja en el 58,33%, media en el 25% y alta en el 16,67% de evaluados. Se destaca el adecuado entrenamiento en el servicio, donde el 51,43% de evaluados posee entre 3 a 5 años de experiencia, tiempo en el que han realizado más de 24 procedimientos el 48,57% de médicos.Conclusión: los resultados revelan un nivel deficitario de conocimiento y habilidades exigibles, lo que implica riesgo para el paciente. En general, el grado de conocimiento es bajo. La experiencia vinculada al número de catéteres, en la mayoría de profesionales se reporta un número inferior a 24 (51,43%).
Resultados de la evaluación de competencias profesionales a estudiantes de enfermería del Ecuador
Authors: Velasco Garcés María de Lourdes A. , Barros Astudillo Teodoro J. , Castillo Cabay Luis C. , Villavicencio Real Emma C. , Fernández Nieto Miriam I. , Guato Torres Patricia del C.
Published: January 2020

Contexto: en Ecuador, el sistema educativo nacional se encuentra en procesos de cambio. El Estado a través de su órgano rector, implementa regulaciones, evaluaciones, categorizaciones y procesos de mejoramiento de la calidad de las universidades. Las facultades, escuelas o carreras de enfermería del país deben propiciar la calidad en la formación. En este contexto, se ejecuta la investigación sobre competencias profesionales de enfermería en estudiantes del último año de la Carrera de Enfermería (Internado Rotativo) de las 21 facultades, escuela o carreras de enfermería de las universidades del país en el año 2.014.Objetivo: aplicar un proceso de simulación de la evaluación de competencias dirigido a los estudiantes del último año de la Carrera de Enfermería, que permitan facilitar la comprensión del estudiante tanto del contenido de los reactivos como de la forma de presentación, teniendo en cuanta los lineamientos utilizados por el Consejo de Evaluación, Acreditación y Aseguramiento de la Calidad de la Educación Superior.Diseño: investigación de campo, descriptivo, evaluativo y transversal.Lugar y sujetos: estudio nacional en 21 Unidades Académicas y con un total de 2.167 estudiantes del Internado Rotativo.Mediciones principales: se aplicó en el año 2014, por una sola vez, un cuestionario de evaluación objetiva con 60 reactivos.Resultados: las asignaturas de formación profesional que superan el 70% de logro en los aprendizajes son clínicas-quirúrgicas, salud reproductiva, enfermería del neonato, niño y adolescente, enfermería materna infantil, enfermería comunitaria y salud mental. Por asignaturas, el promedio general de respuestascorrectas de todas las facultades, escuelas y carreras de Enfermería de las 21 universidades es de 43.3%. Los estudiantes logran mejores resultados de aprendizaje y competencias en Enfermería Comunitaria, Enfermería en Salud Reproductiva, Enfermería Materno Infantil y menores puntajes en Investigación eEpidemiología, Fundamentos de Enfermería/Enfermería Básica I y II y Administración (36,3%).Conclusión: los resultados globales demuestran puntos fuertes y débiles en las competencias profesionales de los estudiantes por asignaturas. Existen diferencias en los resultados de acuerdo a las unidades académicas y a los contextos donde se ubican.
Breve relato histórico de la revista científica biomédica más representativa del Ecuador: la Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito) publicada desde 1932
Authors: González Andrade Fabricio
Published: January 2020

Este es un breve relato sobre la revista más antigua del Ecuador en el campo científico y médico. Este relato histórico habla sobre la visión actual de los manuscritos científicos en el mundo, la historia de la revista, y la revista en nuestros días. La FCM ha publicado a lo largo del tiempo las revistas tituladas Archivos de la Facultad de Ciencias Médicas, desde el año de 1932 a 1945; la Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito), continuación de los Archivos de la Facultad de Ciencias Médicas, desde 1950 hasta el presente; la Revista de la Asociación Escuela de Medicina publicada en dos períodos, 1943 a 1950, y de 1962 a 1965; la Revista de Ciencias Fisiológicas, publicada en 1972; la Revista Ciencia de la Asociación Escuela de Graduados, desde 1991 a 1999; la Revista Ecuatoriana de Salud Pública del Instituto Superior de Postgrado en Salud en el año 2005. La Revista de la Facultad de Ciencias Médicas es el órgano de difusión oficial de la producción científica de la FCM de la UCE. Busca fomentar una mejor práctica de la medicina, la investigación biomédica y el debate en ciencias de la salud. Por ello, la revista publica manuscritos científicos y comunicaciones sobre aspectos clínicos, educativos y científicos relacionados con las ciencias médicas y la salud en general. Se encuentra indexada en las base de datos LILACS-BIREME, LATINDEX e IMBIOMED.
¿Son los padres capaces de detectar tempranamente de problemas auditivos de sus hijos?
Authors: Coello Fausto , Cazañas María Soledad , Andrade Edwin , Hernández Ortiz Matías
Published: January 2020

Contexto: el sentido de la audición es esencial en el aprendizaje como el habla por imitación y desarrollarse socialmente; existe un importante porcentaje de niños que padecen sordera o hipoacusia, siendo idiopáticas el 40% de casos o poseen un factor genético, ambiental o mixto en el 60%.Objetivo: evaluar la capacidad de los padres para detectar tempranamente problemas auditivos en sus hijos Sujetos y métodos: niños entre 0 a 18 meses e infantes con edades comprendidas entre 19 a 36 meses Resultados: los progenitores detectaron hipoacusia en 72,7% de niños entre 0 a 18 meses y 93,3% en infantes con edades comprendidas entre 19 a 36 meses; mediante audiometría con potenciales evocados puede detectarse hipoacusia en el 70% de niños con factores de riesgo en edades entre 0 a 18 meses y 92,3% en niños con edades entre 19 a 36 meses. El uso de la audiometría con potenciales evocados permite descubrir hipoacusia en niños sin factores de riesgo en el 100% de casos en menores de 3 años. Lo señalado confirma que los padres de niños entre 18 a 36 meses pueden percibir una hipoacusia en niños con factores de riesgo en mayor porcentaje que la audiometría, diferencia estadísticamente significativa; respecto a los niños con edades entre 0 a 18 meses, con y sin factores de riesgo y en niños de 19 a 36 meses con factores de riesgo, la audiometría es el estándar de oro para detección de hipoacusia.Conclusión: los progenitores, con el debido entrenamiento, pueden detectar hipoacusias con alta precisión, en niños mayores de 18 meses
Acantosis nigricans y su asociación con insulinorresistencia en población infantil menor a 15 años con sobrepeso u obesidad
Authors: Madrigal Diana , Romero Luz
Published: January 2020

Contexto: la acantosis nigricans en sujetos adultos con obesidad es un marcador cutáneo de insulinorresistencia.Objetivo: determinar la asociación entre acantosis nigricans e insulinorresistencia en pacientes pediátricos.Sujetos y métodos: estudio de caso-control que evaluó a niños y adolescentes entre 6 a 15 años de edad que asistieron a consulta externa de Dermatología del Hospital Pediátrico Baca Ortiz de Quito, en el período julio a septiembre de 2015. Los pacientes se reclutaron por muestreo no probabilístico, conformándosedos grupos: casos y controles, con 25 sujetos cada uno.Resultados: se determinó en 15 pacientes (60%) con acantosis nigricans presentaron insulinorresistencia; de éstos, se calificó como acantosis nigricans moderada a 6 pacientes (24%) y severa 19 pacientes (76%) siendo más predictivas de insulinorresistencia en sujetos con obesidad (p=0,001). Los pacientes con obesidad y acantosis nigricans severa presentaron un OR de 54 (2,85-99,32) mientras que los pacientes diagnosticados de obesidad y acantosis nigricans moderada presentaron un OR de 12 (1,29-86,20).Conclusión: se encontró que la acantosis nigricans moderada y severa en niños y adolescentes con obesidad constituyo un signo cutáneo de insulinorresistencia
Severidad de presentación de acrocordones relacionada al riesgo cardiovascular medido en función de índice de masa corporal y obesidad central
Authors: Alvarado Augusta Valeria , Rosero Arcos Carla , Arias Washington David
Published: January 2020

Contexto: los acrocordones son protrusiones benignas de piel presentes en zonas de roce; usualmente acompañan a enfermedades metabólicas.Objetivo: caracterizar la asociación entre la severidad de presentación de acrocordones y el riesgo cardiometabólico medido en función del índice de masa corporal y obesidad central en pacientes mayores de 18 años que acuden a la Consulta de Dermatología Hospital San Francisco de Quito (HSFQ).Sujetos y métodos: pacientes de ambos sexos, mayores a 18 años que acuden espontáneamente a Consulta Externa del Servicio de Dermatología del Hospital San Francisco de Quito, perteneciente al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, durante los meses septiembre a octubre de 2015.Antecedentes familiares y personales de la enfermedad, medición de peso, talla, perímetro de cintura y presencia de acrocordones (coloración, número y localización) asociados a acantosis nigricans.Resultados: se estudiaron 111 sujetos, con una edad media de 47 años; predominaron pacientes del sexo femenino (60,7%). Se determinó en el 55,9% de casos un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 Kg/m2, siendo el fototipo IV más común (59,4%) asociado a obesidad abdominal (69,3%). La zona más afectadaes cuello (96,4%); se catalogaron como severos el 75,6% de casos. La prevalencia de acrocordones de coloración mixta y forma severa de la enfermedad estuvo presente en 39 pacientes (29%). Un IMC ≥30 Kg/m2 y la forma severa de acrocordones es considerado un factor riesgo, sin demostrarse asociación estadística(OR 1,83; IC 95% 0,76-4.41). Sujetos con IMC ≥ 30 Kg/m2 tiene mayor riesgo de presentar acrocordones de forma severa asociados a acantosis nigricans (OR 2,62; IC 95% 1,07-6,36).Conclusión: se demostró relación estadística en el grupo de pacientes con obesidad y acrocordones de presentación severa, que presentan acantosis nigricans asociada
Adherencia a las buenas prácticas de transfusión, observada en el personal de enfermería del Hospital Pediátrico Baca Ortiz
Authors: Nieto Gallegos María D , Sáenz Flor Kléver V , Chamba Herrera Verónica J , Llangarí Trujillo Gabriela , Brito Zambrano Johana S , Armas Freire Paulina Isabel
Published: January 2020

Contexto: el personal de enfermería cumple un rol fundamental en el proceso transfusional; el nivel de conocimientos debe ser periódicamente evaluado a fin de garantizar una buena práctica transfusional.Objetivo: evaluar el nivel de conocimientos que posee el personal de enfermería del Hospital Pediátrico Baca Ortiz (HPBO) previo y posterior a la intervención, frente a los procedimientos para solicitud, administración y monitoreo de los componentes sanguíneos.Sujetos y métodos: estudio no-experimental pre y post-evaluatorio en el personal de enfermería del Hospital Pediátrico Baca Ortiz de la ciudad de Quito. Se diseñó y aplicó una encuesta estructurada a los profesionales de enfermería del Hospital Pediátrico Baca Ortiz a través de la cual se evaluaron aspectostécnicos relativos a la práctica transfusional en lo relativo a solicitud, administración y monitoreo de los componentes sanguíneos.Resultados: la intervención se realizó en 176 profesionales, distribuidos en tres grupos de capacitación; se observó un incremento global del 14,27% en el puntaje post-intervención sobre 20 puntos, con una p<0,002, estadísticamente significativa. La pre-intervención demostró un menor porcentaje de respuestascorrectas en lo referente a la toma y envío de muestras (45,2%). Al evaluar el impacto de la intervención se observó que en la etapa relativa a “recepción de hemocomponentes en el servicio hospitalario, verificación, condiciones de envío, validación del paciente y administración de la transfusión” paso del 67,7% al 79,06% de respuestas válidas con una diferencia porcentual de 11,3%. El área hospitalaria que mayor impacto tuvo fue consulta externa, desde un 22,2% de respuestas correctas en la etapa de pre-intervención y la de menor impacto fue el área quirúrgica con 14,15%.Conclusión: la pre-intervención evidenció debilidades y puntos de mejora en los conocimientos del personal de enfermería que fueron fortalecidos significativamente por la intervención realizada. La educación continua reviste utilidad y relevancia para mejorar percepciones y prácticas en medicina transfusional
¿Ser taxista es un factor de riesgo cardiovascular? Análisis del perfil lipídico e IMC
Authors: Tapia Mercedes , Franco Victoria , Toscano Cristina , Ulloa Bernardita , Hernández Ortiz Matías
Published: January 2020

Contexto: existen múltiples factores de riesgo modificables involucrados en la aparición de eventos cardiovasculares, como los niveles de lipoproteína de baja densidad elevados, lipoproteína de alta densidad disminuida, la hipertensión arterial, el hábito tabáquico, consumo de alcohol y el sedentarismo.Objetivo: es relacionar el índice de masa corporal con el perfil lipídico en los conductores de taxi, además conocer los hábitos y prácticas de vida relacionados.Sujetos y métodos: estudio observacional, transversal, epidemiológico en el que se evaluó 112 participantes, 89 (70,46%) hombres y 23 (20.53%) mujeres, con una edad entre 19 y 68 años de edad; se midió peso, talla, IMC, presión arterial y se determinó el perfil lipídico.

Resultados: 32 individuos tienen peso normal, mientras que 60 tienen obesidad, 19 obesidad tipo 1 y 1 obesidad tipo 2.Conclusión: los conductores de taxi tienen alta prevalencia de obesidad. Los resultados de este estudio servirán de base para el diseño de intervenciones educativas centradas en la motivación y el autocuidado para prevenir el sobrepeso y predecir el riesgo de padecer un evento cardiovascular.
La cirugía centrada en la persona
Authors: Pacheco Ojeda Luis
Published: January 2020

Contexto: la medicina centrada en la persona ha sido definida como “la práctica médica que se fundamenta en el respeto y seguimiento a las preferencias, necesidades y valores del paciente, elementos que deben guiar todas las decisiones clínicas.Discusión: en respuesta al paternalismo médico, se han propuesto cuatro principios básicos relativos a la posición del médico ante su paciente: la autonomía, la beneficencia, la no maleficencia y la justicia.El cirujano debe utilizar criterios realísticos, basados en estadísticas confiables y en la mejor evidencia clínica a fin de recomendar la mejor decisión terapéutica, evitando suscitar un optimismo inapropiado en el paciente y sus familiares. A veces, llegar a este umbral de pensamiento es difícil de obtener. Entre los principales obstáculos actuales a una medicina centrada en la persona se encuentran al menos dos. Por un lado, el gran volumen de pacientes que un médico tiene que atender, con el consiguiente estrés para el facultativo y la reducción del tiempo de atención.Conclusión: la relación entre paciente, familiares y cirujano debe ser lo más diáfana y afectiva para sobrellevar los obstáculos, presiones e inquietudes que rodean actualmente el desarrollo de un acto quirúrgico.
La influencia del pensamiento de Simón Bolívar sobre la educación y la creación de la Universidad Central de Quito y la Escuela de Medicina en el año 1.826
Authors: López Pulles Ramiro
Published: January 2020

Contexto: el pensamiento de Bolívar sobre la educación fue decisivo en la creación de las nuevas universidades nacidas luego de la independencia de América. Bolívar impulsaba el método lancasteriano.Discusión: la enseñanza mutua fue practicada por algunos maestros particulares y en las escuelas gratuitas de algunos conventos. La compañía lancasteriana fue la que ganó el apoyo gubernamental y público, e impulsó el establecimiento de escuelas de enseñanza mutua en toda la nación. El sistema lancasteriano fue de suma relevancia por sus características, ya que como no existían gran número de maestros, se capacitaba y orientaba a niños con capacidades sobresalientes, para enseñar al resto del grupo y esto reducía costos y mejoraba el acceso a la educación.Conclusión: las reformas que se dieron en 1827, basadas en las ideas de Bolívar que promulgaba el método lanacasteriano, en el campo de la enseñanza de la medicina en Quito fueron vitales, ya que incluso se creó una facultad médica propia en la Universidad Central de Quito. Esto se dio gracias a la gestión de José Miguel Carrión y Valdivieso, Rector de la Universidad, cuyo legado es de gran importancia para el funcionamiento y existencia de la actual Facultad de Ciencias Médicas.
325 años de aporte social y humanístico de la Facultad de Ciencias Médicas, un modelo de las artes liberales
Authors: Ramírez Molina Hernán Ramiro
Published: January 2020

Contexto: este artículo relata 325 años de aporte social y humanístico de la Facultad de Ciencias Médicas (FCM) como un modelo de artes liberales.Discusión: la Universidad Central del Ecuador (UCE) reconoce su origen durante la colonia, en la Pontificia Universidad de San Fulgencio, en La Real y Pontificia Universidad de San Gregorio Magno y en la Universidad de Santo Tomás de Aquino. Hace 325 años, el 13 de abril de 1693, mediante Cédula Realdel Rey Carlos II de España, se fundó la Facultad de Medicina en la Real Universidad de Santo Tomás de Aquino; mediante Decreto Orgánico de Enseñanza Pública dictado por el Presidente Vicente Rocafuerte del 20 de diciembre de 1836, dispone “La Universidad de Quito es la Central de la República del Ecuador”.Desde entonces la UCE y su FCM Médicas han mantenido un crecimiento progresivo y sostenido. Para conseguirlo debieron salvar un sin número de dificultades que atentaron, en más de una ocasión, su existencia, así: déficit crónico de recursos económicos; carencia de infraestructura y personal docente;injerencia política y clerical; intereses bastardos que desearon silenciarla con frecuentes y largas clausuras. La FCM de la UCE ha logrado vencer todo escollo y obstáculo.Conclusión: en la actualidad la FCM es el referente nacional en la educación médica, capaz de enfrentar cualquier reto que la ciencia moderna y la sociedad demanden
De remedios y pócimas: las medicinas en el Quito del siglo 18
Authors: Tapia Tamayo Amílcar
Published: January 2020

Contexto: para conocer la historia de un pueblo, es necesario analizar su espíritu y costumbre, por medio de los cuales se puede comprender su pensamiento que lo identifica y valora dándole su propia razón de ser. Una de las más importantes actividades tiene relación con la forma de preservar su salud, fundamento vital de vida y existencia; en tal virtud este análisis permite conocer la tradición quiteña relacionada con el uso de plantas medicinales y sus diferentes aplicaciones.Objetivo: por medio de esta investigación histórica, detallar el uso de pócimas y plantas medicinales empleados por los llamados médicos y curanderos del Quito del siglo XVIII, con el fin de contrarrestar las enfermedades más comunes que afectaban a los quiteños.Discusión y análisis: son pocos los estudios históricos y antropológicos sobre la materia, lo cual no permite realizar un análisis comparativo con el fin de lograr mejores conclusiones. Posiblemente la dificultad para acceder a fuentes primarias localizadas en archivos especializados sea la causa para estafalencia. Por otro lado, la historia social relacionada con la Medicina es muy relativa, debido a que los historiadores han dado poca importancia a tan valioso tema, con lo cual bien se podría entender de mejor manera el pensamiento del siglo XVIII. Una de las razones, probablemente, tiene relación con el hecho deque para la época, quienes se dedicaban a curar, eran menospreciados, razón por la que el oficio de médico era practicado por mestizos y gente de clase media baja, lo que no permitió dejar mayores evidencias escritas con el fin de comprender como se trataban y curaban las enfermedades, siendo la medicina popular, que subsiste hasta nuestros días, la única evidencia para comprender ligeramente los procedimientos médicos practicados en el lejano siglo colonial de nuestro análisis.Conclusión: la historia de la Medicina en el Ecuador ha sido tratada en contadas ocasiones por médicos profesionales, quienes se han dedicado con admirable paciencia a recoger todo cuanto detalle les ha sido posible localizar sobre todo en los archivos del antiguo hospital San Juan de Dios de la capital ecuatoriana;en igual forma, han podido ubicar ciertos datos que la historia social y política del país no la han tomado en cuenta. Para ello han recurrido al valioso archivo histórico de la Universidad Central del Ecuador, el cual guarda y conserva verdaderas joyas documentales sobre la Facultad de Ciencias Médicas; sin embargo, no existen estudios especializados sobre la farmacopea popular, base fundamental para comprender el estado de salud de los quiteños que habitaron en el Siglo 18
Historia de la salud mental en Ecuador y el rol de la Universidad Central del Ecuador, viejos paradigmas en una sociedad digitalizada
Authors: Zúñiga Carrasco Danny Raúl , Riera Recalde Alba Yolanda
Published: January 2020

Contexto: la salud mental en el Ecuador tiene sus orígenes en la concepción mágico-religiosa que direccionaba el entendimiento y tratamiento de los males del espíritu.Discusión y análisis: durante la colonia, con la implementación del paradigma europeo, la asistencia de los llamados enfermos mentales se basaba en la caridad y la psiquiatría era utilizada para separar los “indeseables” del resto de la sociedad. Durante la república surgen grandes personajes que contribuyerona la implementación de las bases de lo que posteriormente sería la salud mental y sus componentes.Conclusión: desde la institución pública y la academia, no se ha logrado conciliar criterios; las políticas públicas son aisladas y poco sustentables con el estigma y el enfoque biologicista a cuestas
La enseñanza en la antigua Facultad de Medicina en el siglo XVIII
Authors: Hervás Hernán Francisco
Published: January 2020

Contexto: artículo que aborda la enseñanza de la medicina en las colonias españolas del Nuevo Mundo en el siglo XVII, basada en la medicina clásica de Hipócrates, Galeno y Avicena, que fue engrandecida con los saberes médicos islámicos, llamada Galenismo Arabizado.Objetivo: exponer la enseñanza de la medicina dentro del contexto histórico del siglo XVII en la recienteFacultad de Medicina, sus programas de enseñanza y los primeros médicos que tuvieron que enfrentarse a las grandes epidemias de la Real Audiencia de Quito.Métodos: este artículo es un estudio histórico descriptivo documental de estudios que han sido publicados en diferentes momentos, dentro del análisis histórico de la medicina ecuatoriana realizado por diferentes autores.Discusión y análisis: en la reciente Facultad de Medicina, fundada el 13 de abril de 1693 en la Real Audiencia de Quito, se comenzó a enseñar anatomía, patología, y terapéutica mediante el método galénico, siguiendo las teorías de los humores, de los miasmas, del pneuma y otras influencias medio-ambientales que ocasionaban las enfermedades, cuya terapéutica consistía en purgas, enemas y sangrías. Los primeros médicos de Quito, por las malas condiciones higiénicas de la ciudad, tuvieron que afrontar una serie de epidemias que diezmaron a la población, por lo que el pueblo, en su mayoría indígena, recurrió a la medicina ancestral indígena que enriqueció con sus fitofármacos a la medicina clásica, que incorporó entre otras hierbas, a la quina, la coca y el tabaco. La medicina colonial tuvo que esperar la venida de los médicos franceses, con la primera Misión Geodésica en 1936, para que incorporara los nuevos adelantos médicos científicos del Viejo Continente, reestructurando la enseñanza médica en la Facultad de Medicina que tomó otro rumbo después de la independencia de la Patria.Conclusión: desde su inicio en 1693 la Facultad de Medicina de Quito enseño con el método galénico la anatomía, patología, y terapéutica, sin embargo, debido a las condiciones ambientales y sociales recurrió a la medicina ancestral indígena que enriqueció con sus fitofármacos a la medicina clásica. Fue hasta 1936 en que la influencia del viejo mundo cambió los criterios en la enseñanza del arte médico.
Acuerdos innovadores de financiación de medicamentos basados en el pago por resultado: análisis descriptivo y buenas prácticas para su implementación en Ecuador
Authors: Espín Jaime
Published: January 2020

Contexto: existen otros formatos de pago de medicamentos diferentes a los clásicos que pueden ser una alternativa en países en desarrollo.Objetivo: realizar un análisis descriptivo y de buenas prácticas para la implementación en Ecuador, de acuerdos innovadores de financiación de medicamentos basados en el pago por resultados.Discusión: en esta revisión se detalla de manera pormenorizada los distintos instrumentos de financiación de medicamentos surgidos en los últimos años que permiten vincular el pago de los medicamentos a sus resultados en salud, en algunas ocasiones, o a los resultados financieros previamente determinados, enotras. Este tipo de acuerdos suponen un cambio en el paradigma de financiación de los medicamentos, principalmente en el caso de los instrumentos de pagos por resultados, porque se paga de pagar por productos (número de unidades vendidas) a pagar por la consecución de un conjunto de varias clínicaspreviamente acordadas (resultados en salud). La casuística es extensa y variada, con luces y sombres en su desarrollo y evaluación. El contexto internacional ha configurado una gran diversidad de casos que viene principalmente determinados por los distintos sanitarios y las necesidades de cada uno. La existencia de sistema rigurosos de financiación basados en estudios de evaluación económica (como es el caso del Reino Unido), o de bases de datos que registran resultados en salud (como en Italia), han determinado una gran número de acuerdos innovadores en estos países.Conclusión: Ecuador es un país candidato a iniciar procesos de negociación entre las autoridades sanitarias públicas y la industria farmacéutica que permitan un mejor acceso a medicamentos innovadores con valor terapéutico añadido a la población. Algunos de los elementos clave para conseguir el éxito en elproceso se detallan en este informe
La actividad física y el estado nutricional en médicos
Authors: Montaluisa V. Fabián , Correa A. Fabricio , Sánchez Jorge , Guamán G. William , Paz C. Washington , Montoya V. Esteban , Vallejo E Sebastián
Published: January 2020

Contexto: el personal médico, debido a su conocimiento sobre la salud física y los medios para mantener la misma, constituye un ejemplo para la comunidad en general de un correcto estilo de vida en base a una alimentación saludable y la realización de ejercicio, pero la realidad es que no se conocen datos sobre elgrado de actividad física y la nutrición del personal sanitario y su estado físico.Objetivo: establecer la prevalencia de sobrepeso y describir el nivel de actividad física del personal médico que labora en el Hospital San Francisco del IESS, de la ciudad de Quito.Sujetos y métodos: se realizó un estudio epidemiológico descriptivo transversal para describir la prevalencia de sobrepeso del personal médico, para lo cual se utilizó el IMC, el IPAQ versión corta y un cuestionario de consumo de alimentos.Mediciones principales: actividad física, estado nutricional, adición de sal, consumo de grasas saturadas y frutas.Resultados: se estudiaron 80 profesionales médicos, de los cuales 46, ( 57,5%; IC95%: 46,57%-67,74%) son mujeres. El 86,2% de los sujetos se encuentran en el rango de edad de 30 a 50 años. La clasificación realizada según la encuesta IPAQ, demostró que la mitad de los participantes (50%; n=40; IC95%: 39,30%-60,70%) realizan una actividad física leve, también denominada “caminata”, y que solo 17 (21,3%; IC: 13,71%-31,42%) de los participantes realizan actividad física vigorosa. Las mujeres caminan más que los hombres (33% vs. 18%). El 53,8% (n= 43); IC95%: 42.9 – 64.3% de los médicos tienen sobrepeso y obesidad. Los hombres tienen mayor sobrepeso y obesidad que las mujeres (30% vs. 24%). El 41,3 % afirmaron que si agregan sal a sus alimentos diarios. El 22.5% si consumen grasas saturadas. En relación al consumo de frutas y verduras, el 60% (n=48); IC: 49,05%-70,04% revelaron que poseen un consumo moderado y relevante de estos productos. Habría cierta relación entre el incremento de actividad física y la disminución de IMC, la mediana del IMC tiende a disminuir. Igualmente, quienes disminuyen la actividad física incrementan el peso.Conclusión: la mitad del personal médico tiene sobrepeso. Debido a factores externos adicionales, la actividad física no es un determinante único para la reducción de peso en el personal médico