bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
GÁNH NẶNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH ĐỘNG KINH CỦA NGƯỜI CHĂM SÓC CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TỈNH NAM ĐỊNH
Authors: Nguyễn Thanh Thúy , Trương Tuấn Anh , Lê Văn Cường
Published: May 2024

Mục tiêu: Mô tả thực trạng gánh nặng chăm sóc người bệnh động kinh của người chăm sóc chính và xác định một số yếu tố liên quan đến gánh nặng chăm sóc người bệnh động kinh tại Bệnh viện Tâm thần tỉnh Nam Định. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu là người bệnh động kinh và người chăm sóc chính. Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 3/2023 đến hết tháng 06/2023. Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Người bệnh động kinh thuộc nhóm tuổi 18-40 chiếm tỷ lệ cao nhất. Người chăm sóc chính thuộc nhóm tuổi >60 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất. Tỷ lệ chất lượng cuộc sống của người bệnh động kinh ở mức cao là 12,5%; mức thấp là 39,1%. Tỷ lệ gánh nặng chăm sóc người bệnh động kinh mức nghiệm trọng là 58,3%. Nhóm tuổi của người bệnh và người chăm sóc chính có liên quan đến gánh nặng chăm sóc với p<0,05. Mối liên quan nghịch giữa gánh nặng chăm sóc và chất lượng cuộc sống của người bệnh (r=-0,478; p<0,001). Tình trạng stress, trầm cảm, lo âu của người chăm sóc chính có mối liên quan thuận đến gánh nặng chăm sóc: Stress ( r= 0,81; p<0,001), lo âu (r= 0,70; p<0,001), trầm cảm (r= 0,92; p<0,001). Có mối liên quan thuận giữa gánh nặng chăm sóc với sự hỗ trợ xã hội (r= - 0,59; p<0,001). Kết luận: Gánh nặng chăm sóc người bệnh động kinh từ mức trung bình trở lên chiếm tỷ lệ rất cao. Có mối liên quan giữa gánh nặng chăm sóc với chất lượng cuộc sống, mức độ hỗ trợ xã hội, mức độ stress, lo âu, trầm cảm.
KHẢO SÁT THỰC HÀNH VỀ VỖ RUNG LỒNG NGỰC CỦA NGƯỜI CHĂM SÓC CHÍNH CHO NGƯỜI BỆNH COPD TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2023
Authors: Nguyễn Thị Xuân Dung
Published: May 2024

Mục tiêu: Mô tả thực trạng thực hành vỗ rung lồng ngực và xác định một số yếu tố liên quan đến thực hành vỗ rung lồng ngực của người chăm sóc chính cho người bệnh COPD tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 50  chăm sóc chính cho người mắc bệnh COPD tại Khoa nội tổng hợp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định trong thời gian từ tháng 4/2023 đến tháng 6/2023. Kết quả: Đa số người chăm sóc chính thực hành vỗ rung lồng ngực không đạt chiếm 76%. Tỷ lệ thực hành đạt trong nhóm người chăm sóc chính ở thành thị là 45,5% cao hơn tỷ lệ thực hành đạt trong nhóm ở nông thôn (7,1%). Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Những người có trình độ học vấn cao có thực hành vỗ rung lồng ngực tốt hơn. Những người chăm sóc chính ở nhóm được tiếp nhận kiến thức thực hành vỗ rung lồng ngực từ nhân viên y tế có tỷ lệ thực hành đạt là 32,4% cao hơn so với nhóm không được tiếp nhận kiến thức thực hành vỗ rung lồng ngực từ nhân viên y tế 6,3%. Kết luận: Thực trạng thực hành của người chăm sóc chính về vỗ rung lồng ngực cho người bệnh COPD còn nhiều hạn chế. Có mối liên quan giữa nơi ở, trình độ học vấn, nghề nghiệp, nguồn tiếp nhận thông tin từ nhân viên y tế với thực hành vỗ rung lồng ngực cho người bệnh COPD của người chăm sóc chính.
XÂY DỰNG MÔ HÌNH PHÂN TÍCH SỐ LIỆU THỨ CẤP TRONG NGHIÊN CỨU ẢNH HƯỞNG CỦA STATIN LÊN XUẤT HUYẾT NỘI SỌ
Authors: Bùi Mỹ Hạnh , Khương Quỳnh Long , Lê Quang Cường
Published: May 2024

Mục tiêu: Đánh giá mối tương quan giữa liệu pháp statin và nguy cơ xuất huyết nội sọ bằng phương pháp mô phỏng một thử nghiệm ngẫu nhiên sử dụng dữ liệu bảo hiểm xã hội Việt Nam. Đối tượng và phương pháp: 435.592 BN >18 tuổi có tiền sử đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua từ ngày 1/1/2017 đến ngày 01/08/2022 từ cơ sở dữ liệu VSI. Kết quả: Statin làm tăng nguy cơ xuất huyết nội sọ trên bệnh nhân có tiền sử đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua. Nguy cơ xuất huyết nội sọ tăng lên trong vòng hai năm sau khi bắt đầu sử dụng statin hoặc sử dụng liên tục so với nhóm không sử dụng statin. Mặc dù, statin giảm biến cố tim mạch và tử vong, nhưng việc thận trọng đánh giá nguy cơ xuất huyết nội sọ khi kê đơn statin cho bệnh nhân có tiền sử đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não cục bộ là rất quan trọng. Kết luận: Quyết định sử dụng statin nên dựa trên đặc điểm của từng bệnh nhân, xem xét lợi ích và các tác dụng phụ có thể có của điều trị statin
TÌNH HÌNH ĐIỀU TRỊ LOÃNG XƯƠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI CAO TUỔI GÃY XƯƠNG ĐỐT SỐNG
Authors: Cao Thanh Ngọc , Phạm Ngọc Thuỳ Trang , Phạm Hoàng Hải
Published: May 2024

Mục tiêu: Khảo sát tình hình điều trị loãng xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy xương đốt sống (GXĐS) và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, thực hiện trên 270 bệnh nhân cao tuổi (≥ 60 tuổi) tại phòng khám Nội cơ xương khớp, phòng khám Ngoại thần kinh và phòng khám Lão khoa, Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từ tháng 08 năm 2022 đến tháng 05 năm 2023. Bệnh nhân được chẩn đoán GXĐS dựa vào phương pháp Genant bán định lượng trên X-quang cột sống ngực, thắt lưng và được thu thập các thông tin về nhân khẩu, bệnh sử, thăm khám lâm sàng. Khảo sát tình hình điều trị loãng xương thông qua toa thuốc do bệnh nhân cung cấp hoặc thông tin trên hồ sơ bệnh án điện tử của bệnh nhân. Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận tỉ lệ bệnh nhân được điều trị loãng xương trước khi GXĐS là 16,67% (45/270 bệnh nhân) và sau khi GXĐS là 78,22% (176/225 bệnh nhân). Tỉ lệ được điều trị LX ở nam giới thấp hơn so với giới nữ với tỉ lệ lần lượt là 6,56% so với 19,62% trước khi GXĐS; 59,65% so với 84,52% sau khi GXĐS. Phân tích hồi quy logistic đa biến ghi nhận giới tính nữ (OR = 3,98, p = 0,007), thoái hoá cột sống (OR = 2,83, p = 0,019), vị trí gãy T11 – L5 (OR = 4,80, p = 0,005) là các yếu tố độc lập làm tăng khả năng được điều trị LX sau khi GXĐS. Ngược lại, đái tháo đường (OR = 0,37, p = 0,028), bệnh thận mạn (OR = 0,28, p = 0,031), chỉ số T-score > -2,5 (OR = 0,23, p = 0,001) là các yếu tố làm giảm khả năng được điều trị LX sau khi GXĐS. Kết luận: Tỉ lệ bệnh nhân cao tuổi được điều trị loãng xương trước khi GXĐS xảy ra còn thấp và tỉ lệ này tăng lên đáng kể sau khi bệnh nhân được xác lập chẩn đoán GXĐS. Giới tính nữ, thoái hoá cột sống, vị trí gãy T11 – L5 là các yếu tố độc lập làm tăng khả năng bệnh nhân được điều trị LX sau khi GXĐS. Ngược lại, đái tháo đường, bệnh thận mạn, chỉ số T-score > -2,5 là các yếu tố làm giảm khả năng được điều trị LX sau khi GXĐS của bệnh nhân.
THỰC TRẠNG KIẾN THỨC TỰ CHĂM SÓC CỦA NGƯỜI BỆNH XƠ GAN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH NĂM 2022
Authors: Phạm Thị Hoàng Yến , Đỗ Thị Thanh Thủy
Published: May 2024

Mục tiêu: Mô tả thực trạng kiến thức tự chăm sóc của người bệnh xơ gan điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 78 người bệnh xơ gan điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình. Kết quả nghiên cứu: Có 71,8% người bệnh xơ gan điều trị ngoại trú có kiến thức đúng trong việc cần đi khám định kỳ. 76,9% người bệnh nhận thức được tác hại của  hút thuốc lá với người bệnh xơ gan. Người bệnh xơ gan đã có kiến thức lựa chọn các hoạt động thể lực phù hợp với 79,364,1% người bệnh trả lời đúng. 83,3% người bệnh nhận thức đúng vai trò của rau xanh và hoa quả trong chế độ ăn của mình. 69,2% người bệnh đã biết cần thực hiện chế độ ăn giảm muối trong giai đoạn phù. Trung bình có 87,2% người bệnh có kiến thức đạt về chế độ dinh dưỡng cho người bệnh xơ gan. Kết luận: Kiến thức tự chăm sóc của người bệnh xơ gan ở mức chưa cao vì vậy cần tăng cường hơn nữa các buổi giáo dục sức khỏe về kiến thức tự chăm sóc cho người bệnh.
CHẤT LƯỢNG XỬ TRÍ ĐỘT QUỴ NÃO TẠI BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG NĂM 2023
Authors: Vương Quang Minh , Hoàng Thị Hoài , Lê Minh Thi
Published: May 2024

Mở đầu: Đột quỵ là là nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ 2 trên thế giới sau bệnh tim mạch và là nguyên nhân hàng đầu gây ra tình trạng tàn tật nghiêm trọng. Để giúp ích cho việc cải thiện chất lượng, tăng khả năng phục hồi của người bệnh, nghiên cứu này  nhằm mục tiêu khảo sát chất lượng xử trí đột quỵ não ở cấp độ lâm sàng tại Bệnh viện (BV) Trưng Vương từ tháng 06-08 năm 2023. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang mô tả. Thực hiện khảo sát 151 người bệnh (NB) qua việc hồi cứu hồ sơ bệnh án kết hợp quan sát và ghi nhận theo một phiếu khảo sát soạn sẵn. Đánh giá chất lượng xử trí đột quỵ qua 10 tiêu chuẩn chất lượng ở cấp độ lâm sàng trong các tiêu chuẩn chất lượng xử trí đột quỵ não ở Việt Nam theo Quyết định số 86/QĐ-KCB ngày 15/7/2014 của Bộ Y tế. Kết quả: Tỷ lệ NB được đáp ứng đạt cả 10 tiêu chuẩn lâm sàng về xử trí đột quỵ não là 72,2% và không đạt là 27,8%. Các tiêu chuẩn 1 (NB được được chăm sóc y tế do các nhân viên y tế  “bao gồm cả bác sĩ và điều dưỡng chăm sóc” đã được huấn luyện chuyên môn, xử trí đột quỵ não cấp, bao gồm các chuyên khoa như hồi sức cấp cứu, thần kinh, đa khoa và phục hồi chức năng), tiêu chuẩn 3 (chẩn đoán và điều trị trong vòng 24 giờ, được điều trị ngay bằng Aspirin), và tiêu chuẩn 7 (NB được vận động sớm và giúp đỡ ngồi dậy ngay khi họ tỉnh)  đều đạt được 100%, tiêu chuẩn 2 (NB được chụp cắt lớp vi tính sọ não trong vòng 1-24 giờ) đạt được là 99,3%, các tiêu chuẩn 4 (NB được đánh giá tình trạng và xử trí tại Đơn vị đột quỵ não), tiêu chuẩn 9  (NB và người nhà được đánh giá và cung cấp thông tin), tiêu chuẩn 10 (NB sau đột quỵ não được kê thuốc phù hợp để giảm nguy cơ đột quỵ não) đạt được là 98,7%, các tiêu chuẩn 6 (NB khi vào viện được chuyển thẳng ngay vào Đơn vị đột quỵ não chuyên khoa, được đánh giá và được điều trị tiêu huyết khối trong vòng 4,5 giờ sau khởi phát đột quỵ não nếu có chỉ định), tiêu chuẩn 8 (NB được chuyên gia đánh giá chức năng nuốt trong vòng 4 giờ sau khi nhập viện, trước khi chỉ định cho ăn qua đường miệng, truyền dịch, hoặc dùng thuốc và có kế hoạch cung cấp đủ dinh dưỡng), tiêu chuẩn 8 (NB được đánh giá chức năng nuốt trong vòng 4 giờ sau khi nhập viện) đạt được là 98,0%. Tiêu chuẩn 5 (NB được điều trị với sự tôn trọng nhân phẩm và sự riêng tư có tỷ lệ đạt thấp nhất với 74,2%. Kết luận: BV cần cải thiện việc đảm bảo sự riêng tư và điều kiện vệ sinh, trong đó chú ý đảm bảo các giường bệnh cần có đầy đủ rèm che và điều kiện vệ sinh cần thiết và cần được bổ sung thêm số lượng điều dưỡng nhằm thực hiện chăm sóc tốt cho người bệnh đột quỵ.
Poesia mélica e poesia lírica romântica: um estudo comparativo
Authors: Silva Thays Lima
Published: May 2024

Este artigo pretende traçar uma análise comparativa entre a poesia mélica e a poesia lírica moderna, mais precisamente a lírica produzida no Romantismo, buscando evidenciar as características da mélica e da lírica romântica. Para tanto, utilizaremos a noção de poesia ingênua e de poesia sentimental de Schiller (1991), os estudos sobre poesia mélica de Havelock (1996), de Ragusa (2013, 2019, 2021), de Ragusa e Brunhara (2017), de Rocha (2012) e de Dos Santos (2017), as contribuições a respeito de poesia romântica de Schlegel (1997), de lírica moderna de Friedrich (1978) e de discurso indireto das imagens de Balakian (1985).
Relación neutrófilo-linfocito como biomarcador de deterioro neurológico en ictus isquémico agudo: ensayo científico argumentativo
Authors: Sánchez-Landers Manuel
Published: May 2024

El ictus isquémico es un problema de salud pública por su elevada morbimortalidad. Algunos pacientes presentan deterioro neurológico precoz pudiendo llegar al coma o la muerte antes de la primera semana de enfermedad a pesar de tener una tomografía cerebral inicial normal. Esto se debe al edema cerebral por la reacción inflamatoria que se produce dentro de la lesión isquémica. A pesar de que conocemos las citoquinas proinflamatorias que participan en esta reacción de neurotoxicidad, estudios de las últimas dos décadas no han demostrado su utilidad como biomarcadores inflamatorios por resultados contradictorios. Recientemente, se han publicado estudios prometedores sobre algunos índices leucocitarios del hemograma como biomarcadores inflamatorios de evolución en el ictus isquémico agudo. El objetivo de este ensayo científico es discutir la literatura científica más reciente sobre el uso de la relación neutrófilo-linfocito como biomarcador de deterioro neurológico en ictus isquémico agudo.
Revisión de caso clínico: Mucocele apendicular, en paciente masculino, menor de 40 años, deportista
Authors: Vargas-Vargas Reiner , Jiménez-Solano Mildred , González-Brenes Mauricio
Published: May 2024

Caso clínico sobre un paciente masculino, 35 años, deportista, conocido sano, que presenta una historia clínica con síntomas gastrointestinales indeterminados, a quien se le realizan estudios complementarios, detectándose una lesión fusiforme, de apariencia quística, con contenido seroso, de aproximadamente 9cm, perteneciente al apéndice ileocecal. Inicialmente, debido a los hallazgos, en los estudios realizados a nuestro paciente, se sospecha de mucocele apendicular. Según la teoría el mucocele apendicular se origina de una obstrucción del apéndice ileocecal, lo cual provoca una acumulación retrograda de material mucinoso y eso ocasiona una dilatación de la luz apendicular, convirtiéndose en una masa quística. Con dicho diagnóstico presuntivo, se realiza apendicectomía con hemicolectomía derecha. El abordaje quirúrgico que se decide para este caso es la cirugía abierta versus laparoscópica, debido al riesgo de cistoadenocarcinoma mucinoso. Posteriormente se envía la lesión para realización de estudio patológico, donde se evidencia una neoplasia mucinosa de bajo grado del apéndice.
MyCare Journal
Authors: Nadeem Fatima
Published: May 2024

Apple ward in Hinchingbrooke Hospital consists of both medical andstroke patients. Many patients on the unit have had ailments which affecttheir communication, which ranges from dementia to dysarthria followingstrokes. The aim of this project was to provide a tool that would helpstaff be more familiar with patients who may struggle to communicateand provide more comfort in their care, for example by playing TV showsthey enjoy, or providing food and beverages they enjoy, which wouldmake their stay in hospital more pleasant. To develop a communicationtool which would enable the staff on stroke/geriatrics ward atHinchingbrooke hospital to provide personalised care for patients whomay struggle to communicate. The leaflet was based off ‘Patient Passports’which were used in the critical care unit in Salford Royal hospital. TheMyCare journals are to be filled by family/friends and left at the bedsidefor staff to access when needed.I developed the MyCare journal on Canva and I used bright colours todraw attention from the audience. I took inspiration from the questions
on the original Patient Passport but tailored them to make them moresuitable for the geriatrics/stroke ward. I used semi-structured interviewsto assess feedback from relatives and staff and provided them with copiesto keep and use. The questions included their view on the design,prompts, and whether they would change anything with the MyCarejournal. Overall, I interviewed three patient families, two doctors on themedical team, and one stroke occupational therapist.This is an ongoing pilot project, so I am continuing to gain feedback.So far, there has been overwhelming positive feedback from families,they have liked the purpose of the leaflet and the design. They alsofound the section on mobility aids and glasses extremely useful. Thefeedback from the medical and therapy team has also been very positive,they felt that it would help to personalise patient care and makethe patients more comfortable during their stay. Overall, families havegiven positive feedback on the MyCare journal. One challenge I havefaced is how to encourage use of the passport on the ward as this wouldrequire ongoing prompts to ensure it is given to patients with communicationdifficulties. There was quite a limited sample size, partially dueto time constraints and partially due to the fact that not all familieswere available. There is also difficulty in implementing and keeping theproject going. I discussed this with the occupational therapy team; theypreviously had a similar project ongoing, and they were keen to use thisone with patients.
QIP on VTE prevention in stroke patients within 24 hours
Authors: Akpovona Otite
Published: May 2024

This abstract focuses on the initial problem of suboptimal venous thromboembolism(VTE) prevention among stroke patients in our hospital’sstroke unit. The relevance to acute medicine and the subsequent analysis,intervention, and results are discussed. Lessons learned, additionalchanges, and the authors’ plans for sustainable practice change are alsoaddressed.The QIP revealed inadequate adherence to VTE prevention guidelinesin stroke patients, posing a significant risk. The relevance to acute medicinelies in the vulnerability of stroke patients to VTE due to immobilityand altered coagulation profiles.The analysis found that only 60% of eligible stroke patients receivedappropriate VTE prophylaxis, necessitating an intervention to improveadherence. A multidisciplinary team developed a protocol for risk assessment,pharmacological prevention, early mobilisation, and patienteducation.The intervention significantly improved adherence to VTE preventionmeasures, with 85% of eligible stroke patients receiving appropriate prophylaxis.Lessons learned emphasised collaboration, standardised protocols,and ongoing education. Regular audits and feedback facilitatedsustained improvements.Further changes were made to enhance sustainability, including integratingthe protocol into electronic medical records, educating new staff,and appointing a VTE prevention champion.In conclusion, this study successfully implemented an intervention forVTE prevention in stroke patients, resulting in improved adherence toguidelines and reduced VTE events. The findings underscore the importanceof proactive measures and interdisciplinary collaboration in acutemedicine, ultimately enhancing patient outcomes and safety.
Case report on confusion: an unusual presentation of lung cancer
Authors: Adekanye Mayowa
Published: May 2024

Introduction: Cancer of the lung can be insidious and manifest clinicallyin relatively unexpected forms. The incidence of hyponatremia in lungcancer is 18.9% [1].Case: An 87-year-old woman presented with confusion. She smoked10–15 cigarettes a day for 70 years. Blood tests done; Na: 118. I made animpression of severe symptomatic hyponatremia secondary to suspectedSiADH from possible small cell lung cancer.I requested CXR, urine Na, paired osmolality, fluid restricted and discussedwith the medical registrar who suggested a transfer to Generalhospital. CXR showed a round mass in the right upper lobe.At the GH, Na was replaced slowly and the patient was planned forCT scans. After 2 days, she developed gradual SOB (? PE). CT scans weredelayed because she could not lie flat and got SOB. ENT and anaesthesiareviewed her and suggested supported airway CT under GADay 5 – Distended neck veins? SVCO. Anaesthetists were no longercomfortable with GA. Unfortunately, steroids did not make her morecomfortable. DNAR in place, family informed of poor prognosis andrequested fast track discharge with palliative support. Died at home after18 days.Conclusion: While it is quite unusual for a respiratory condition to presentwith confusion, quick recognition, open mindedness, and inter disciplinarycooperation are essential in day-to-day practice.
Evaluation of increased posterior tibial slope as a risk factor for anterior cruciate ligament injury
Authors: Koyejo Temitayo T. , Babalola Oladimeji R. , Itakpe Shopekhai E. , Maleeq Ridwan O.
Published: May 2024

Individuals who sustain anterior cruciate ligament (ACL) injury have an increased risk of developing early onset post traumatic osteoarthritis of the knee despite treatment received [1]. An increase in the posterior tibial slope is postulated to increase the risk of ACL rupture [2]. Measurement of the posterior tibial slope in individuals would serve as a means of screening and identifying those at increased risk of developing ACL injuries to take measures towards prevention. The aim was to measure and compare the mean value of the posterior tibial slope in adult patients with or without ACL injury. This was a hospital-based case-control study comprising 80 patients divided into two matched groups. Posterior tibial slope was measured on the plain lateral radiograph of the knee using the proximal tibial anatomic axis measurement protocol in all participants. Independent sample t-test was used to compare the means of the measured posterior tibial lope between cases and controls. The difference in the measured mean posterior tibial slope between the ACL injured group and the non-ACL injured group was found to be statistically significant with those in the ACL injured group having higher mean values (12.71 ± 1.2° vs 10.25 ± 1.1°) with a P value of < 0.001. Individuals with ACL injury have a significantly greater posterior tibial slope than those without ACL injury when measured on the lateral plain radiograph of the knee using the proximal tibial anatomic axis measurement protocol.
Long-term safety and efficacy of Glycopyrronium tosylate in patients with primary axillary hyperhidrosis: a systematic review and meta-analysis
Authors: Nada Eman A. , Helal Abdallah A. , Kaddorah Mallak E. , Hesn Mohamed M. , Hasan Suha Y. , Daniel Jeremiah O. , Abd-ElGawad Mohamed
Published: May 2024

Background: Hyperhidrosis, a condition characterized by excessive sweating, affects ≈ 4.8% of the US population. (1) Glycopyrronium tosylate (GT) is a topical anticholinergic drug approved for primary axillary hyperhidrosis (PAH) treatment. (2) However, no meta-analysis exists on GT’s long-term safety and efficacy.
Aim: To evaluate the long-term safety and efficacy of GT as a treatment for PAH.
Methods: We systematically searched PubMed, Scopus, and ClinicalTrials.gov. Study selection, quality assessment, and data extraction followed the eligibility criteria. The primary endpoints were changes in the Dermatology Life Quality Index (DLQI), Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS), and Axillary Sweating Daily Diary (ASDD) or Axillary Sweating Daily Diary – Change (ASDD-C). Safety endpoints included mydriasis, dry mouth, urinary hesitation, and treatment-emergent adverse events (TEAEs). Statistical analysis was conducted using RevMan 5.1.
Results: Our meta-analysis demonstrated that topical GT is clinically effective in treating PAH. GT significantly improves the quality of life of patients, as measured by the DLQI (MD = -2.81, 95% CI = [-4.04, -1.59],P = 0.001), HDSS (OR = 3.72, 95% CI = [2.92, 4.74], P = 0.001), and ASDD/ASDD-C (OR = 4.91, 95%CI = [3.75, 6.44], P = 0.001). Adverse effects such as mydriasis, dry mouth, and urinary hesitation were observed; however, no difference was found between GT and control groups in serious TEAEs, deaths, and severe TEAEs.
Conclusion: Topical GT is effective with minimal side effects, providing a valuable option for patients unresponsive to or experiencing significant side effects from other treatments.
Trends in research grant applications and outcomes among medical students in the United Kingdom: a national self-reported cross-sectional survey.
Authors: Osunronbi Temidayo , Inyang Deborah , Madume Rachael , Corriero Anna Chiara , Akhionbare Izieduwa , Sofela Agbolahan
Published: May 2024

Background: Research funding disparities contribute to clinical-academic workforce inequalities1-3. Hence, our study explores the association between student demographics and research grant application rates and outcomes among UK medical students.
Methods: This is a national multicentre cross-sectional survey of UK medical students in the 2020-21 academic year. Multiple zero-inflated negative binomial regression and generalized linear model (binomial distribution; logit link) were utilized to investigate the association between student demographics, number of grant applications submitted, and successful grant applications (yes or no). P-values less than a Bonferroni-corrected significance level of 0.05/36 = 0.0014 were statistically significant.
Results: 1528 students participated from 36 medical schools. 151 respondents (9.9%) had applied for research grants. Black students submitted applications 2.90 times more often than white students [Incident rate ratio (IRR): 2.90, 95% confidence interval (CI): 1.37-6.16], with no ethnic disparity in the odds of successful applications. Gender did not influence application rates significantly (P = .248), but women were 4.61 times more likely to secure a grant than men [odds ratio: 4.61, 95% CI: 2.04-10.4]. Being a PubMed-indexed author was associated with increased grant application submission rates [IRR: 3.61, 95% CI: 2.20- 5.92] while conducting more research was associated with greater odds of securing a grant [odds ratio: 1.42, 95% CI: 1.17- 1.73].
Conclusion: Although black students submitted more applications, ethnicity did not influence success rates. Gender did not influence application rates, but women were more successful. These findings underscore the need for strategies supporting women and underrepresented students for continued academic achievement after graduation.
This abstract has been published as a paper4
References

Schimanski LA, Alperin JP. The evaluation of scholarship in academic promotion and tenure processes: past, present, and future. F1000Research 2018; 7:1605.
van den Besselaar P, Sandström U. Early career grants, performance, and careers: a study on predictive validity of grant decisions. J Informetrics 2015; 9:826–38.
Bol T, de Vaan M, van de Rijt A. The Matthew effect in science funding. Proc Natl Acad Sci U S A 2018; 115:4887–90.

Inyang D, Madume R, Corriero AC, Sofela A, Osunronbi T; REMED-UK collaborators. Trends in research grant applications and outcomes among medical students in the United Kingdom: a national self-reported cross-sectional survey. Postgrad Med J. 2024 Jan 21;100(1180):106-111. doi: 10.1093/postmj/qgad113. PMID: 37973405.
Quality improvement project on trainee induction in urology
Authors: Abu Moses , Siriwardena Lahiru , Krishan Anil
Published: May 2024

An induction is the first and most important introduction to a department[1]. We outline the changes that led to a significant improvementand triggered positive change in the induction process.Aim: To improve the trainees induction.The Plan Do Study Act methodology was used. We designed a questionnairefor trainees in Urology; improvements were made based on thefeedback and a second cycle was undertaken. Change was measured statistically.We authored a Urology learning resource for the trainees. Westructured the induction and made it more relatable to the trainees.
Evidently, the induction was far from effective with less than 25%of the doctors feeling confident going into the rotation even after theinduction, this markedly improved to about 70% after the improvements.Also, from the first cycle, half of the doctors did not find the inductionrelevant to their rotation, this improved to about 70% after the improvements.Similar data like this highlighted the profound effectiveness of thischange. Inductions happen in every hospital but are often not audited tosee if they are still relevant to the inductees. This project was very informativeon the induction process in the department and the changes thatshould have been made a long time ago. From the result of this project,other departments now see the need to also improve their induction.Anyone can make a change beyond just having an induction; the inductionmust be satisfactorily done to meet the needs of the inductees.
Giant fibroepithelial breast polyp
Authors: Madume Rachael , Nkuo Kuma , Latifi Layloma , Singh Rait Jaideep
Published: May 2024

Introduction: Fibroepithelial polyps are common benign skin lesionsrarely noted in the female nipple. In this location, they have the potentialto ulcerate and cause bloody discharge.Case history: A 55-year-old female patient presented to a breast clinicwith a left nipple lesion present since childhood. The patient self-reportedthat the lesion had increased in size. Clinical examination revealed a 9 ×7 cm lesion with a soft and pliable stem extending from the left nipple.Mammography from 2017 revealed this previously measured 6 × 6 cm.An excision biopsy under general anaesthetic preserving the nippleanatomy was undertaken on 18/8/23. There were no immediate or subsequentcomplications. The final histology demonstrated the excised specimenweighed 131 g and measured 90 × 70 × 60 mm with an 8 mm base.The specimen was processed and microscopically found to be a giantfibroepithelial polyp (FEP). The central core of the lesion was formed byexcessive collagen deposition. Normal dermal structures including bloodvessels were still present with no glandular component and there was noevidence of atypia or malignancy.Discussion: FEPs are benign dermal mesenchymal tumours also knownas acrochordons. They are noted most commonly on the neck, axilla,perineum, and thighs but have also been found in the vagina, vulva, orcervix and present in < 2% of cases in the nipple area.FEPs rarely grow larger than 5 cm, with larger lesions rarely reportedin medical literature worldwide. It is possible to excise these lesions andpreserve the nipple anatomy with careful surgical planning.
Cauda equina syndrome in the emergency department: a 2-year retrospective review
Authors: Shodipe Ibrahim , Adhikari Lakshmi , Ameh Victor
Published: May 2024

Cauda equina syndrome if a rare but life-changing clinical condition inwhich pressure is exerted on the group of nerve roots known collectivelyas cauda equina.It was first described in 1934. It has an incident ranging from 2.7 to4.0 per 100,000.It is more common in women with a mean age of 42 years.It can lead to loss of control of pelvic organs and legs, with a risk ofpermanent loss of sensory and motor control in the area supplied by thecauda equina.The setting for the study was the emergency department in a LargeUrban Teaching Hospital. A Retrospective Chart Review over 2 yearsfrom January 2022 to December 2023 was conducted. Adult patientsaged 18 years and over presenting with suspected cauda equina syndrome(CES) were included. We found a CES prevalence of 0.07% of all EDattendances or 74 per 100,000. There was a female preponderance of70% versus 30% male. A total of 74% of cases were aged between 24and 65 years at one peak, and a spike after the age of 75 years. Mostcases (92%) were managed conservatively. A total of 100 patients (68%)were admitted or transferred, while 32% were discharged. A total of 140patients (95%) met the National Institute for Health and Care Excellence(NICE) red flag symptoms.
In conclusion, CES is rare (< 0.5% of ED presentations). There was anage peak between 25 and 65 years, with a spike after the age of 75 years.It has a large female preponderance in keeping with the observation fromother studies. Ninety five per cent of cases in our cohort met the NICEred flag criteria. Most cases were managed locally and conservatively.
Improving antibiotic stewardship in an acute medical unit
Authors: Onajole Abimbola , Balogun Favour , Shabana Merai
Published: May 2024

Antibiotic resistance is related to the incorrect/inappropriate use of antibiotics.In 2019, there were nearly 5 million deaths associated with bacterialantimicrobial resistance across 204 countries. There has been anincrease in antibiotic prescription within secondary care by about 4.8%since the COVID-19 pandemic. Appropriate use of antibiotics reducesthe risk of antibiotic resistance and attendant morbidity and mortality.The aim was to improve compliance with trust guidelines when prescribingantibiotics as well as documentation of antibiotic indication andreview date.A retrospective study was conducted for patients admitted to AMUin October ‘22 who had been prescribed antibiotics as part of theirmanagement. Clinical information regarding the appropriateness of theantibiotic and documentation of the indication and review by date wasobtained. Interventions used were one-on-one teaching, group teaching,as well as posters put up throughout the department. We worked withtrust pharmacy and QI department and then completed the Plan-Do-Study-Act cycle.Post intervention, 12% of the patients admitted had received antibioticsfor non-infectious illness compared with 26% in the 1st cycle, 48%had antibiotics prescribed according to micro-guide, compared with41.6% pre-intervention, and 5% had indications documented on EPMA,compared with none previously. These were published at the trust SharedLearning Bulletin. Overall, there has been a positive change in attitudetowards the prescription of antibiotics, with more attention paid to indicationand review-by date.
YSA Sınıflandırma Modellerinde Korelasyon-Hipotez Testi Tabanlı Filtreleme Yoluyla Girdi Seçimi
Authors: Uluskan Meryem , Şenli Halil Derya
Published: May 2024

Bu çalışmada başlıca amaç, yüksek miktardaki olası girdi değişken sayısını, bu değişkenler arasındaki korelasyonları göz önünde bulundurarak azaltarak sınıflandırma performansı yüksek Yapay Sinir Ağı (YSA) modelleri elde etmektir. Bunu gerçekleştirmek için 30 adet olası girdi değişkeni olan bir meme kanseri teşhis problemi ele alınmış ve önerilen korelasyon-hipotez testi tabanlı bir filtreleme yöntemi ile girdi değişken sayısı azaltılarak YSA modeli oluşturulmuştur. Önerilen modelin etkinliği farklı girdi değişken setlerini içeren altı YSA modeli ile karşılaştırılmıştır. Bu altı model, tüm girdi değişkenlerini içeren modelle, model tabanlı seçim yöntemlerinden aşamalı regresyon, ileri doğru seçim ve geriye doğru eleme yöntemleri ile seçilmiş girdi değişkenleriyle elde edilmiş olan modelleri kapsamaktadır. Modeller oluşturulurken veri seti farklı eğitim-test yüzdelerine bölünmüş ve gizli katmanda farklı nöron sayıları denenmiştir. Modellerin sınıflandırma performanslarını karşılaştırmak için doğruluk, duyarlılık, kesinlik ve F1-skoru ölçütleri kullanılmıştır. Sonuç olarak, önerilen korelasyon tabanlı filtreleme yöntemi ile seçilen dokuz girdi değişkenli modeller için doğruluk değeri 0,93-0,95 arasında bulunmuş olup bu değer belirgin şekilde iyidir. Duyarlılık değeri modelimiz için 0,85-0,88 aralığında ve yeterli düzeyde elde edilmiştir. Kesinlik değerinin önerilen modelimiz için 0,98-0,988 aralığında ve çok yüksek olduğu belirlenmiştir. Bu çalışmada önerilen modelin F1-skoru 0,907-0,931 arasında olup yeterince yüksek bir değere sahiptir. Karşılaştırılan modeller içinde önerilen dokuz girdi değişkenli modelin değişken sayısının en düşük olduğu, yani en sade model olduğu ve gizli katmanda sadece 10 nöronla bile iyi bir sınıflandırma performansına sahip olduğu göz önüne alındığında bu yöntemin özellikle model tabanlı yöntemlere kıyasla kısa sürede ve düşük maliyetlerle anlaşılır sınıflandırma modelleri oluşturmada verimli olacağı belirlenmiştir.
Experimental Investigation of Effects of Manganese IV Oxide on the Mechanical Properties of Aluminium Alloy.
Authors: Olaiya K. A. , Yekinni A. A. , Animashaun L. A. , Rabiu T. O. , Awode E. I. , Adeshina A. O.
Published: May 2024

Aluminium and its alloys have proven to be highly valuable for a variety of technical applications due to its superior strength-to-weight ratio and exceptional corrosion resistance. As a result, there are numerous financial and environmental advantages to recycling it. The goal of this work is to significantly expand the engineering uses of recycled aluminium alloy by improving its mechanical characteristics by treatment with of MnO2. 30 kg of recyclable scrap aluminium alloy was initially acquired for the investigation in the form of ingots. Then, 5 kg of each was re-melted in three distinct samples. The first sample was re-melted and then left to cool naturally without any further intervention. 24g of dark powder from a dry cell thrown away was applied to the second sample, and 24g of MnO2 was applied to the third. Every sample underwent standard cooling procedures. The samples were then subjected to impact, tensile, and hardness testing by ASTM E8M-91 standard test protocols. The three samples were also subjected to XRD analysis. The sample treated with MnO2 had the highest hardness value, measuring 124 HV; the sample treated with powder from a discarded battery came in second, with 108.33 HV. With 99.30 HV, the control sample had the lowest value. The control sample had the highest UTS value of 92.74 MPa, the MnO2-treated sample had a UTS value of 68.23 MPa, and the sample treated with discarded battery powder had the lowest UTS value of 30.71 MPa. The control sample had the maximum impact strength value of 12.20 Joules, the discarded battery powder treated sample had an impact strength value of 11.96 Joules, and the MnO2-treated sample had an impact strength value of 11.32 Joules. The results of the study show that the recycled aluminium alloy becomes harder when MnO2 is added. Nevertheless, the inclusion of MnO2 shows a notable decline in the UTS of recycled aluminium alloy as well as a minor decrease in its impact strength.
Design of Radial Distribution System to Study Load-Flow and Short Circuit Analysis Using ETAP Software
Authors: Ikram Shahzaib , Rehman Khalid , Altamash Malik , Miraj Junaid
Published: May 2024

This work's analysis provides information on fault analysis and load flow studies, which help to understand how radial distribution networks operate both in normal and emergency circumstances. The research explores optimization methods, describing capacitor placement, transformer size, and feeder reconfiguration in order to lower losses and increase system efficacy. Moreover, the work looks at reliability-focused maintenance techniques, stressing the need of predictive maintenance and condition monitoring in raising the dependability of radial distribution networks. Modern electrical power networks depend heavily on their radial distribution system, which effectively and dependable distributes electricity to customers. Many radial distribution system-related topics are covered in detail on this website, including analytical methods, optimization processes, and dependability enhancement strategies. Power flow, voltage control, and losses in radial networks are investigated in this paper under a range of operational situations. The last and crucial stage of a power system, the electrical distribution system makes sure that customers have a steady supply of electricity. Regretfully, because it is often neglected and exposed to environmental risks, our distribution network has a number of problems. Our distribution feeder is rigorously analyzed for load flow and short-circuits in order to overcome these challenges and find and fix problems. The main topics of this study are the load flow and short-circuit analysis of a radial distribution feeder, which is mostly constructed with (ETAP). The final and crucial part of a power system, the electrical distribution system ensures that consumers receive an uninterrupted and steady supply of electricity. Our distribution feeder undergoes a rigorous and cautious process to address these issues front on because of the uncontrollable nature and susceptibility of our network to environmental hazards. This paper delves deeply into the issues of short-circuiting and load flow in radial distribution feeders. Both symmetrical and asymmetrical faults are thoroughly investigated by mathematical computations and ETAP simulations; the results of the software simulations are contrasted with those of the mathematical analysis. These discoveries will definitely influence the development and management of our system and point us in the direction of workable and practical solutions.
The Influence of Digital Banking Services on Financial Performance: A Focus on Customer Experience
Authors: Rajkumar Lohano  , Mushtaque Ali Jariko  , Muhammad Memon
Published: May 2024

This study highlights the critical role that customer experience plays in illuminating the complex relationship between digital banking services and the private banking sector's financial performance. This study investigates the mediating relationship between customer experiences in digital banking and financial performance. An online survey questionnaire is based on a convenience sample technique; cross-sectional data is employed in this study to conclude the findings. Three hundred sixty-one functional responses were extracted, and the structural equation model (SEM) was used to analyze the data to provide the final results. This research study may provide policymakers and banking sector planners in Pakistan with a fresh perspective on how to provide particular thought and create an environment that can be helpful for the achievement of profitable financial benefits. The impact of digital banking services and customer experience on the financial performance of the private banking sector of Hyderabad, Sindh, Pakistan. This research will explore how digital banking services ensure easy information delivery, minimize fraud, and provide marketable products to provide the best services to customers and enhance financial performance. With this practice, practitioners and policymakers can make such policies that can ultimately enhance the financial performance of the private banking sector.
ODONTOLOGIA HOSPITALAR NA PREVENÇÃO DE PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA
Authors: Silva Lara Santos , Costa Junior Florival , Pinto Emanuel Vieira
Published: May 2024

O presente estudo tem como tema a odontologia hospitalar na prevenção da pneumonia associada a ventilação mecânica, discorrendo a respeito da problemática sobre quais as principais contribuições do cirurgião dentista na odontologia hospitalar e na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica?, trazendo como objetivo geral analisar e evidenciar as principais contribuições do especialista em odontologia hospitalar na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica, tais como objetivos específicos apresentar métodos de prevenção utilizados pelo cirurgião dentista na prática clínica em ambiente hospitalar, contextualizar a odontologia hospitalar e suas atribuições e compreender as consequências que a pneumonia associada à ventilação mecânica traz ao paciente admitido em unidade de terapia intensiva e à instituição de tratamento. A metodologia utilizada para realização da presente pesquisa trata-se de uma pesquisa qualitativa, na modalidade bibliográfica. A coleta das informações para a pesquisa bibliográfica realizou-se através de dados de artigos científicos, livros, e sites de pesquisa como pubmed. Os resultados esperados são a contextualização da atuação do cirurgião dentista em âmbito hospitalar, no cuidado multidisciplinar das unidades de terapia intensiva, bem como evidenciar a importância do odontólogo hospitalar na prevenção da PAVM, exemplificando os principais manejos utilizados na prática clínica.
A APLICAÇÃO DO PRINCÍPIO DA PUBLICIDADE EM CONTRAPONTO AO SIGILO DE 100 ANOS: UMA ANÁLISE DA LEI 12.527 DE 2011
Authors: Silva Thiago Coelho da , Santos Valdivino Passos
Published: May 2024

A pesquisa proposta tem a necessidade de se averiguar se o sigilo de cem anos previsto na LAI conflitual com o princípio da publicidade previsto na Constituição Federal e se favorece a prática de atos ilícitos, no que tangem o descumprimento ou manobras para se ocultar dados relevantes em que deveria ser publicado para a sociedade. Tendo como objetivo geral verificar se a Lei de Acesso à Informação n° 12.527/2011, no qual versa sobre o sigilo de 100 anos, conflita com o princípio da publicidade, de forma a ocultar informações públicas que deveriam ser acessíveis a todos. Por conseguinte, a pesquisa é de suma importância para sociedade em geral, a fim de que possa conhecer melhor a temática e exigir maior transparência nos atos praticados pelos administradores públicos. A pesquisa utilizou a metodologia jurídica, por meio da pesquisa bibliográfica, cuja finalidade é fazer uma abordagem teórica de forma dedutiva, pois se partirá das teorias e concepções gerais utilizando as doutrinas, cuja finalidade e examinar os conceitos sobre o princípio da publicidade e o sigilo de 100 anos presentes na Lei n° 12.527 de 2011. Logo, concluir-se defendendo-se a tese de que existe indícios de violação do princípio da publicidade pelos agentes e autoridade publicas tornando esses atos de improbidade administrativa passiveis de responsabilização por má-fé e desonestidade das quais fica sobe implicação do Código Penal e da Lei de Improbidade Administrativa.
REABILITAÇÃO DE UNIDADES DENTÁRIAS FRATURADAS OU DESGASTADAS POR MEIO DE PEÇAS CONFECCIONDAS EM CERÂMICA EM PACIENTES BRUXÔMANOS – REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Nascimento Ana Júlia Emídio de Macêdo , Matos Murillo Freitas
Published: May 2024

Introdução - O bruxismo é uma desordem funcional multifatorial na qual a pessoa tem o hábito de ranger ou apertar os dentes durante o dia ou durante o sono. Os níveis mais elevados de atividade dos músculos durante a atividade da disfunção aumentam o risco negativo à saúde bucal como por exemplo dores musculares, dores articulares na ATM, desgaste mecânico extremo nos dentes e algumas complicações protéticas podendo levar até mesmo a fraturas nos elementos dentários. Para minimizar e até mesmo evitar tais danos, existem formas de controle como aparelhos intra-orais e placas oclusais, terapia cognitivo-comportamental (TCC), e terapia farmacológica. Nesse viés, uma das formas de reabilitar o paciente acometido é a colocação de facetas, coroas,inlays e onlays em cerâmica pura, já que ela possui propriedades como resistência à compressão, semelhança aos tecidos dentais, boa condutibilidade térmica, radiopacidade nos exames de imagem, integridade marginal e estabilidade de cor. Objetivo - este trabalho teve como objetivo demonstrar que a reabilitação por meio de peças em cerâmica em pacientes com bruxismo é indicada desde que haja um controle da atividade da doença por meio de condicionamento psicológico e uso do splint oclusal.  Metodologia - realizou-se uma revisão bibliográfica unindo os temas: bruxismo e peças em cerâmica, com artigos das plataformas pubmed, google scholar, National Library of Medicine e scielo, dos anos 2003 a 2022 e escritos nas línguas inglesa e portuguesa. Conclusão - O objetivo da revisão de literatura foi determinar a eficácia das peças fabricadas em cerâmicas na reabilitação de pacientes bruxômanos. Assim, os estudos realizados corroboraram a utilidade dessas peças, contudo, ressalta-se a necessidade de controle da doença e seus sintomas, analise e tratamento das suas causas junto com o condicionamento psicológico do paciente.
AGRAVO DE NOTIFICAÇÕES DE OBESIDADE GRAVE EM ADOLESCENTES APÓS A PANDEMIA DA COVID-19, EM CASCAVEL, PARANÁ: ESTUDO ECOLÓGICO
Authors: Pasqualotto Bárbara , Ximenes Julia Martins , Masochin Marco Antônio , Gomes Ellen Carolina Zawoski , Oliveira Juliano Karvat de
Published: May 2024

Objetivo: Avaliar a incidência da obesidade em adolescentes, nos períodos pré e pós-pandemia da COVID-19. Métodos: Estudo realizado a partir da coleta de dados públicos disponíveis no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), entre os anos de 2012 e 2023, no município de Cascavel, Paraná, Brasil. Resultados: No Brasil, a incidência de sobrepeso e obesidade em adolescentes cresce desde 2012. No período pós pandemia, observa-se aumento de 66% nos casos de obesidade e 109% de obesidade grave. No estado do Paraná, ambos sobrepeso, obesidade e obesidade grave aumentaram no período pós-pandemia (52, 109 e 207%, respectivamente). Na cidade de Cascavel, percebem-se variações ao longo dos anos, com aumento significativo de obesidade grave (227%) no período pós-pandemia. Conclusão: O isolamento social, devido à pandemia da COVID-19, pode afetar os hábitos de vida, desencadeando sobrepeso/obesidade.