TRAUMATOLOGICAL OPERATIONS FOR CLOSED ANKLE AND LOWER / MIDDLE THIRD OF TIBIA FRACTURES ON VENOUS INSUFFICIENCY DEVELOPMENT
Authors: Kukushkin E.P. , Midlenko V.I. , Midlenko O.V. , Belonogov N.I. 
Published: October 2019

The objective of the paper is to evaluate the effect of intraoperative damage to the saphenous vein during operations for injuries of the ankles and lower/middle third of the tibia on the incidence of venous insufficiency during postoperative period.
Materials and Methods. The authors examined 213 patients operated for closed fractures of the ankle and lower / middle third of the tibia. All the patients initially demonstrated no signs of venous lower extremity insufficiency. Patients with open injuries were not included in the study. The patients were divided into 2 groups. In patients of the first group (n=103), which was formed according to retrospective analysis, a large saphenous vein was damaged during the operation. In the second group (n=110), the vein was not damaged, as a result of proprietary techniques. In the postoperative period, the authors compared patient complaints and objective research data, characterizing the development of venous insufficiency of the lower extremities.
Results. During the postoperative period, the initial signs of lower extremity venous insufficiency were manifested in 33.25 % of patients with intraoperative damage to the large saphenous vein. In cases where damage to the saphenous vein during surgery was avoided, signs of lower extremity venous insufficiency in the postoperative period were observed in 8.41 % of patients.
Conclusion. With intraoperative damage to the large saphenous vein during operation for injuries to the ankle and lower / middle third of the tibia, venous insufficiency of the lower extremity develops 4 times more often than wihtout intraoperative damage to the large saphenous vein.
Keywords: venous insufficiency of the lower extremities, large saphenous vein, fracture of the lower / middle third of the lower leg, traumatologist.
Цель исследования: оценить влияние интраоперационного повреждения большой подкожной вены при операциях по поводу травм лодыжек и нижней/средней трети большеберцовой кости на частоту развития признаков венозной недостаточности в послеоперационном периоде.
Материалы и методы. Обследовано 213 пациентов, оперированных по поводу закрытых переломов лодыжек и нижней/средней трети большеберцовой кости, у которых изначально отсутствовали признаки венозной недостаточности нижних конечностей. Пациенты с открытыми травмами в исследование не включались. Наблюдались 2 группы пациентов. У пациентов первой группы (103 чел.), сформированной по данным ретроспективного анализа, во время операции повреждалась большая подкожная вена. Во второй группе (110 чел.) данного повреждения удалось избежать, в т.ч. в результате использования авторских методик. В послеоперационном периоде проводилась сравнительная оценка жалоб пациентов и данных объективного исследования, характеризующих развитие признаков венозной недостаточности нижних конечностей.
Результаты. Начальные признаки венозной недостаточности нижних конечностей в послеоперационном периоде проявлялись у 33,25 % пациентов с интраоперационным повреждением большой подкожной вены. В случаях, когда повреждения большой подкожной вены во время операции удалось избежать, признаки венозной недостаточности нижних конечностей в послеоперационном периоде наблюдались у 8,41 % пациентов.
Выводы. При интраоперационном повреждении большой подкожной вены во время операций по поводу травм лодыжек и нижней/средней трети большеберцовой кости венозная недостаточность нижней конечности развивается в 4 раза чаще, чем при отсутствии интраоперационного повреждения большой подкожной вены.
Ключевые слова: венозная недостаточность нижних конечностей, большая подкожная вена, перелом нижней/средней трети голени, травматолог.