bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Associação de glioma do SNC e polipose intestinal familiar (síndrome de turcot)
Authors: Tatagiba Marcos , Zink Peter Michael , Samii Madjid
Published: April 2019

A associação de polipose adenomatosa familiar (PAF) com tumores neuroepiteliais do sistema nervoso central (SNC) é conhecida na literatura como uma síndrome particular: a Síndome de Turcot. Em termos clínico-morfológicos, as manifestações intestinais nesta síndrome são idênticas àquelas encontradas na PAF, e os tumores do SNC nela descritos são frequentemente astrocitomas, glioblastomas e meduloblastomas. Um caso de síndrome de Turcot é apresentado, e com base nele e naqueles publicados na literatura, a heterogeneidade clínica dessa síndrome e sua importância na prática neurocirúrgica são analisadas.
Radiografia de crânio no TCE leve em crianças
Authors: Dos Santos Luiz Claudio Celestino , Landeiro Jose Alberto , Martins Leonardo Garcia , Junior Aloisio Dos Santos
Published: April 2019

Entre maio de 1990 e fevereiro de 1991, 206 crianças foram submetidas a radiografia de crânio (RX) no Hospital Universitário Antonio Pedro, em Niterói, por causa de traumatismo craniencefálico (TCE) leve. As crianças foram divididas em grupos pré-escolar (2-4 anos) e escolar (5-12 anos) e foram avaliadas quanto ao tipo de trauma sofrido, pontuação na escala de coma de Glasgow(ou equivalente), presença de perda de consciência, vômitos e lesões associadas, os quais foram relacionados com a presença de fratura de crânio no RX, para verificar a validade de critérios presumíveis de fratura estabelecidos em outros trabalhos. Analisou-se a influência do RX no tratamento e prognóstico: 53 (25,7%) tiveram fratura de crânio e o osso mais frequentemente envolvido foi o parietal. Hematoma subgaleal e contusão do couro cabeludo foram os achados mais freqüentes nos casos com fratura. Cinco crianças (2,4%) sofreram algum tipo de complicação: um hematoma epidural, uma meningoencefalite bacteriana e três casos de diminuição do nível de consciência, dos quais somente dois (0,57%) tinham fratura de crânio. Os autores concluem que a radiografia de crânio tem muito pouca ou nenhuma contribuição para o tratamento e o prognóstico e afirmam que um exame neurológico adequado, em conjunto com a avaliação do nível de consciência, pode alertar o médico de modo mais eficiente para identificar os pacientes propensos a sofrer complicações.
Neurinoma do acústico
Authors: Da Costa Sady Selaimen , Cantos Jose Lizardo , Piltcher Otavio Bejzman , Neto Jose Faibes Lubianca
Published: April 2019

A cirurgia com remoção completa da massa tumoral e o tratamento de escolha para pacientes com neurinoma do acústico. Neste trabalho, são revisadas as abordagens cirúrgicas da fossa média, translabirintica, suboccipital e a combinada. Ao mesmo tempo, discutem-se as vantagens e limitações das mesmas. Também é dada ênfase à análise dos riscos e benefícios do tratamento cirúrgico versus historia natural da doença em casos especiais.
Obstrução traumática da arteria cerebral média na infância
Authors: Pereira Carlos Umberto , Ribeiro Antonio José Bione , Kiss Andre
Published: April 2019

Os autores apresentam um caso de obstrução traumática da artéria cerebral média, em criança com 12 anos de idade que sofreu traumatismo craniencefálico grave. Esta patologia tem sido de observação rara, devido substituição da angiografia cerebral pelo uso rotineiro da tomografia axial computadorizada em pacientes com traumatismo craniencefálico nos setores de emergência. São apresentados os prováveis mecanismos fisiopatológicos envolvidos nesta patologia e seu tratamento.
Neurocisticercose de quarto ventrículo
Authors: Camargo José Augusto , Freitas de Carvalho Arnaldo Salvestrini Jr. Hélio Geraldo
Published: April 2019

Os autores relatam um caso de neurocisticercose do 4º ventrículo, em paciente de 26 anos, com queixas de tonturas e vômitos. Foi feita abordagem cirúrgica com uma craniectomia suboccipital e retirada total do cisto. Os aspectos clínicos, radiológicos (tomografia computadorizada, ressonância magnética), anatomopatológicos e os resultados obtidos são discutidos, especialmente à revisão da literatura, visto tratar-se de caso com características pouco comuns.
Avançamento fronto-orbitário bilateral com colocação de enxerto mediano para o tratamento da disostose craniofacial de crouzon
Authors: Plese J. Pindaro P. , Sanematsu Paulo , Filho Nelson Bettini
Published: April 2019

A disostose craniofacial de Crouzon (DCFC)é uma anomalia na qual a associação da craniostese e deformidades faciais determina o aparecimento de fácies típica e característica. As técnicas cirúrgicas clássicas empregadas em sua correção não apresentavam resultados satisfatórios, por apenas descomprimirem a cavidade craniana. As cirurgias radicais reconstrutivas da face e da calota craniana beneficiam apenas crianças após os seis anos e alguns adultos, pois não atuam no caráter evolutivo da afecção. Estudamos no presente trabalho cinco pacientes portadores de DCFC tratados com técnica cirúrgica nova durante os três primeiros anos de vida. A finalidade deste procedimento é a descompressão precoce e simultânea, tanto craniana como orbitária, e a desconexão craniofacial obtida pela criação de neossuturas na fossa craniana anterior. Com este procedimento, procuramos reduzir as alterações cranianas, oculares e faciais, prevenindo cirurgia reparadora ulterior, mais ampla, traumatizante e de resultados duvidosos.
Fisiopatologia das lesões agudas da mucosa gastroduodenal em pacientes com traumatismo craniencefálico
Authors: Pereira Carlos Umberto , Colli Benedicto Oscar
Published: April 2019

As lesões agudas da mucosa gastroduodenal (LAMGD) caracterizam-se por pequenas ulcerações, sem sinais de cronicidade, que apresentam sangramento como principal complicação. São classificadas de acordo com a situação predisponente em: úlceras de estresse, úlceras de Cushing (patologias neurológicas), úlceras de Curling (queimaduras) e úlceras por ingestão de substâncias irritantes. As LAMGD são atribuídas a um desequilíbrio entre fatores agressores e protetores sobre a mucosa. Entre os fatores protetores, destaca-se a barreira mucosa, que é responsável pelo elevado gradiente de H+ entre a luz gástrica e o interstício. A quebra dessa barreira propicia a passagem não bloqueada de íons H+ para o interstício, que é o fator fundamental na gênese das LAMGD. Outros elementos protetores são o muco e as prostaglandinas e os corticosteróides endógenos. Os fatores agressores são o ácido clorídrico e a pepsina, substâncias irritantes (corticosteróides, antiinflamatórios, álcool e sais biliares) e a isquemia, que provocam a quebra da barreira mucosa. Cushing postulou a participação do hipotálamo anterior na gênese das LAMGD causadas por patologias neurológicas, através da estimulação vagal com hipersecreção gástrica e hipermotilidade intestinal. Outros autores acrescentaram a participação do hipotálamo posterior através da estimulação simpática e outras áreas do sistema límbico neste processo. Outros fatores, como a isquemia (choque hipovolêmico) e o aumento do refluxo duodenogástrico, também contribuem na gênese destas lesões. As LAMGD são freqüentes em pacientes com traumatismo craniencefálico. Nestes pacientes, além do mecanismo vagal de hipersecreção gástrica, esta também é estimulada pela atuação do hipotálamo via resposta metabólica ao trauma, com liberação de glicocorticóides da supra-renal.
Hipofisite granulomatosa
Authors: Antunes Ápio Cláudio Martins , Coutinho Lígia Maria Barbosa , Simões Marcelo Simoni
Published: April 2019

Uma paciente de 34 anos de idade, portadora de hipopituitarismo e hiperprolactinemia, apresentava tumor selar com crescimento supra-selar e compressão das vias ópticas. Devido à ausência de resposta ao tratamento com bromocriptina, foi submetida a abordagem transesfenoidal da lesão, que demonstrou tratar-se de um granuloma hipofisário. Os granulomas hipofisários são entidades raras e pouco conhecidas, diagnosticadas sempre em necrópsias ou como achado anatomopatológico em pacientes operados com a suspeita de adenomas da hipófise, podendo ser secundárias a doenças granulomatosas sistêmicas, como tuberculose ou sarcoidose, ou ser de natureza idiopática, provavelmente auto-imune, como em nosso caso. Diferentes características histológicas podem ser encontradas conforme a fase de evolução, variando entre lesão sólida e firme até cistos, sendo a imagem tomográfica indistinguível de um adenoma intra-selar, Dado o pequeno número de casos diagnosticados até hoje, não há uniformidade de critério quanto ao tratamento preferencial.
Neurocisticercose do ventrículo lateral
Authors: Camargo José Augusto , Jr Arnaldo Salvestrini , De Carvalho Hélio Geraldo Freitas
Published: April 2019

Os autores revelam um caso de neurocisticercose em paciente de 40 anos, com queixa de tonturas, vômitos e cefaléia. Foi feita abordagem cirúrgica através de craniotomia temporal esquerda, para acesso ao corno temporal do ventrículo lateral, com retirada de inúmeros cistos. Os aspectos clínicos, radiológicos e na ressonância magnética, bem como os resultados obtidos após o tratamento, são relatados. A revisão da literatura pertinente ao assunto mostrou tratar-se de caso com características incomuns.
Aneurismas distais da artéria cerebral posterior em pacientes jovens
Authors: Diniz Antônio Geraldo , Dos Santos Marcelo Batista , Carísio Carlos Robson de Alarcão , De Castro Samuel Caputo , Bertucci Agnalclo , Feitosa Sílvio Bezerra , Silva Zenon
Published: April 2019

Os autores relatam dois casos incomuns de aneurismas distais da artéria cerebral posterior, ambos originando-se do ramo distal do segmento P3. Foram submetidos a clipagem microcirúrgica com pós-operatórios favoráveis, sem déficits neurológicos residuais.
A influência dos procedimentos não neurocirúrgicos e suas complicações no resultado do tratamento do traumatizado craniencefálico grave
Authors: Masini Marcos , Filho Miguel Farage , Filho Manoel Baldoíno Leal
Published: April 2019

Durante o período de seis meses (janeiro a julho de 1991), 66 pacientes portadores de traumatismo craniencefálico (TCE) grave (graduados na Escala de Coma de Glasgow em igual ou menor que 9) foram analisados de forma prospectiva quanto aos procedimentos a que foram submetidos du¬rante o tratamento e as complicações resultantes destes procedimentos. Os procedimentos realizados mais frequentemente foram: a venóclise em 100%, a sondagem vesical em 96%, a entubação orotraqueal em 92%, o uso do respirador mecânico em 89%, a traqueostomia em 83% e a sondagem nasogástrica em 75% dos pacientes. As complicações que envolveram o aparelho respiratório foram as mais frequentes: na fase precoce, a obstrução do tubo orotraqueal ocorreu em 78,69% e a infecção pulmonar em 67,27%; na fase tardia, a estenose subglótica foi diagnosticada em 56,5% dos casos sobreviventes. Complicações, em geral, relacionadas com estes procedimentos, ocorreram em 72,73% dos pacientes internados nas enfermarias convencionais e em 27,27% dos internados na terapia intensiva (x2 = 11, p < 0,0008). A taxa de óbito desses pacientes nas enfermarias convencionais foi de 62,50%, enquanto que, na terapia intensiva, de 16,57% (x2 = 11, P < 0,0009). Sabemos que existem vários outros fatores que influenciam a evolução, mas a forte correlação entre os índices de complicações e óbitos, tanto nas enfermarias como na terapia intensiva, sugerem que a taxa de complicações também influenciou o resultado do tratamento do traumatizado craniencefálico grave.
Anatomia microcirúrgica dos segmentos A1 e A2 da artéria cerebral anterior
Authors: Chemale Ivan De Mello
Published: April 2019

O autor apresenta estudo da anatomia microcirúrgica dos segmentos A1 e A2 da artéria cerebral anterior, baseado na dissecção de 60 encéfalos humanos com auxílio do microscópio cirúrgico. Foi observado que o comprimento médio dos A1 era de 13,8mm; a média dos seus diâmetros foi de 2,1 mm; 87% das porções distais desse segmento cursavam sobre o nervo óptico. Foi constatado um grau de associação entre o curso do segmento A1 esquerdo e seu comprimento. Os segmentos A2 cursavam lado a lado somente em 26% dos casos e seu diâmetro médio foi também de 2,1mm. A hipo-plasia foi a variação anatômica mais frequentemente encontrada no segmento A1. Uma terceira artéria cerebral anterior (A2) foi encontrada em oito oportunidades; já um segmento A2 único (Ázigos), só em uma ocasião. Esses achados foram analisados e correlacionados com alguns aspectos angiográficos e neurocirúrgicos da abordagem da região do complexo arterial cerebral anterior-comunicante anterior, especialmente dos aneurismas dessa região.
Ultra-sonografia transoperatória no tratamento cirúrgico dos processos expansivos intracerebrais
Authors: Camargo José Augusto , Simis Samuel
Published: April 2019

Os autores relatam sua experiência com o método de ultra-sonografia transoperatória para retirada de processo expansivo intracerebral em dois pacientes com neoplasia, dois pacientes com neurocisticercose intraventricular e dois pacientes com coleção sanguínea intraparenquimatosa, com seus respectivos resultados. O método demonstrou ser mais seguro, mais rápido, de maior precisão e com melhores resultados em relação a métodos que não utilizam a ultra-sonografia.
Estudo retrospectivo do desempenho de derivações ventrículo-peritoneais em relação ao ponto de inserção cefálico. Resultados a curto e a médio prazo
Authors: Salomão Francisco , Shinzato Llton G. , Leibinger Renê D. , Carvalho João C. Souza
Published: April 2019

Estudou-se, retrospectivamente, o desempenho de derivações ventrículo-peritoneais considerando-se o ponto de inserção cefálico dos sistemas. O estudo abrangeu 105 pacientes pediátricos e restringiu-se àqueles submetidos à instalação de uma primeira derivação. Em 62, o cateter ventricular foi implantado na região parietoccipital (grupo I) e, nos 43 restantes, na região frontal (grupo II). O período de acompanhamento variou de 12 a 41 meses (média de 24,4 meses). As complicações relativos à disfunção de cateter proximal e infecção foram registradas e relacionadas ao ponto de implantação. Disfunção proximal foi vista em 12,9% dos pacientes do grupo I e em 27,9% do grupo II. Infecções ocorreram em 14,5% dos sistemas do grupo I e em 11,6% do grupo II. Ao final do estudo, 72,6% dos sistemas do grupo I e 60,5% do grupo II continuavam funcionantes, sem necessidade de revisão ou troca motivada por disfunção ou infecção. A análise estatística mostrou que as diferenças entre os dois grupos não foram significativas.
Abscessos intracerebrais em pacientes pediátricos
Authors: Antunes Ápio Cláudio Martins , Stefani Marco Antônio
Published: April 2019

Os autores apresentam sua experiência com 35 casos de abscessos intracranianos em pacientes cuja idade variou de 45 dias a 14 anos. Como sintomas iniciais, 68% dos pacientes apresentaram vômitos, 47% cefaléia e 40% hipertermia; o exame neurológico mostrou 51% com déficit motor focal, 46% dos pacientes com sinais de hipertensão intracraniana e/ou irritação meníngea e 44% com alteração do sensório. Quanto ao foco infeccioso primário, predominaram as cardiopatias congênitas (25%) e as otites/mastoidites (23%). A localização foi única em 28 casos e múltipla em sete, com predomínio parietal (nove) e cerebelar (oito). A correlação foco primário/localização mostrou que 50% dos abscessos provocados por otites/mastoidites são cerebelares e 55% dos abscessos provocados por cardiopatias congênitas são parietais; ao inverso, dos abscessos cerebelares, 50% tinham foco otológico; dos temporais, 100% otológico. O germe foi identificado em 57% dos casos, com predomínio do S. aureus (sete), especialmente nos originados a partir de ferimentos penetrantes e piodermites. Além da antibioticoterapia de amplo espectro, com atividade sobre anaeróbios, o tratamento constou de punção única em 13 casos, repetida em nove, punção seguida de ressecçâo da cápsula em seis e ressecção da cápsula em quatro. Três pacientes não foram operados (dois com melhora clínica com antibioticoterapia e um com piora rápida e óbito), sendo indicado o tratamento cirúrgico do foco primário (mastoidectomia, sinusectomia, correção cirúrgica do defeito cardíaco), quando apropriado. A mortalidade foi de 20%, sendo fatores condicionantes o nível de consciência, a existência de cardiopatia congênita e a multiplicidade dos abscessos. A morbidade foi de 28%, com dois casos de hemiparesia em abscessos temporais, amaurose em abscesso frontorbitário e quatro casos de epilepsia especialmente em abscessos parietais, com controle medicamentoso adequado.
Papiloma de plexo coróide
Authors: Costa Fernando Antonio de Oliveira
Published: April 2019

Os autores relatam um caso de um paciente de 5 meses de idade, com papiloma de plexo coróide(PPC) associado a hidrocefalia importante por super-produção liquórica. Como decorrência do tratamento, inúmeras complicações ocorreram, como hematoma subdural agudo, coleção subdural crônica de início hipertensivo, sendo necessários vários procedimentos cirúrgicos, culminando com derivação ventrículo peritoneal e subduro-peritoneal.
Achados anátomo-patológicos em 120 vítimas de acidente de trânsito
Authors: Gusmão S. S. , Pitella J. E. H.
Published: April 2019

Realizou-se o estudo das lesões encefálicas em 120 vítimas fatais de acidente de trânsito, tendo-se verificado baixa sobrevida média e alta frequência de lesões canioencefálicas e extracraniais. Relativamente às casuísticas análogas referentes a traumas cranianos fechados de diferentes origens, observou-se baixa frequência de lesões primárias focais (fratura de crânio, contusão cerebral e hematomas intracranianos) e alta de lesões primárias difusas (lesão axonal difusa e lesão vascular focal múltipla). A lesão axonal difusa (LAD) foi encontrada em 75,8% dos encéfalos, sendo do primeiro grau em 17,6%; do segundo grau em 53,8%; e, do terceiro, em 28,6%. Apesar da distrubuição difusa que caracteriza esta lesão, ocorreu comprometimeno preferencial das formações inter-hemisféricas e da porção rostral do tronco encefálico, geralmente de forma lateralizada.
Neuralgia gênito-femoral
Authors: Pereira Carlos Umberto , Leão João Domingos Barbosa Carneiro , De Carvalho Alex Franco , De Carvalho Max Franco , Pereira Francisco De Assis
Published: April 2019

Os autores apresentam uma revisão de 71 casos de neuralgia gênito-femoral descritos na literatura, enfatizando os aspectos etiológicos, diagnósticos e terapêuticos.
Estudo experimental da celulose biossintética para duraplastia e proteção cerebral
Authors: Mello Luis Renato , Feltrin Leonir Terezinha , Neto Paulo De T. L. Fontes , Abreu Alexandre Rocha
Published: April 2019

Com a finalidade de investigar um substituto heterólogo de dura-máter que tivesse características semelhantes à membrana dural, mas que fosse inerte, atóxico e de fácil obtenção, procedeu-se estudo com celulose biossintética, obtida a partir da bactéria "Acetobacter". Utilizando cães mestiços, dividiu-se o trabalho em: Grupo I : constituído por 21 animais, tendo sido estudados os efeitos da celulose sobre o córtex intacto; Grupo II - constituído por 5 animais, onde se investigou o comportamento da celulose exposta a córtex lesado; Grupo III: composto de 6 animais, quando se verificou o efeito da celulose sobre a fibrose epidural. Nenhum dos animais apresentou sintomas clínicos neurológicos ou sinais de rejeição do implante. Ao exame macroscópico, observou-se boa incorporação dos implantes com fibrose epidural nos subgrupos "A" e "C" do Grupo I. Microscopicamente houve revestimento da celulose em envelope, formando-se membrana conjuntiva externa espessa e interna delgada.Os fenômenos celulares reativos decresceram de intensidade com o passar do tempo. O córtex permaneceu intacto em todos os animais, mesmo após lesão provocada. Concluí-se que a celulose possui características físicas e biológicas favoráveis, com pouca reatividade orgânica ao ser implantada, propriedades estas que a acomodam como substituto da dura-máter.
Meningiomas supratentoriais
Authors: Fernandes Zeigler De Araújo , Filho Luiz Rodrigues da Silva , De Souza Heider Lopes , De Mendonça Kurt Cléssio Morais Figueiredo , Florêncio Regina Martins , Neto João Ferreira de Melo , Bap Eduardo Dantas
Published: April 2019

Os autores analisaram de forma prospectiva, em um período de seis meses (outubro/94 a abril/95), doze casos de pacientes com meningiomas supratentoriais (parassagitais e de convexidade), todos diagnosticados por tomografia computadorizada (TC), e submetidos a procedimento neurocirúrgico com confirmação histopatológica. Concluem que os meningiomas predominam nitidamente no sexo feminino a partir da quinta década, localizando-se, predominantemente, nas fossas anterior e próxima ao seio sagital. Clinicamente predominam a cefaléia e os déficits focais, havendo ainda manifestações epilépticas e/ou demenciais. A evolução dos pacientes guarda relação direta com o grau de ressecção e o tamanho da lesão.
Estudo da Abertura Externa do Aqueduto Vestibular como Referência na Preservação do labirinto pelo acesso suboccipital retrossigmóide transmeatal
Authors: Silveira Roberto Leal
Published: April 2019

A abertura externa do aqueduto vestibular foi avaliada como uma referência para ajudar na preservação do labirinto por meio do acesso suboccipital retrossigmóideo transmeatal. Foram estudados ossos temporais, segmentos cefálicos, pacientes portadores de neurinomas do acústico e exames por tomografia computadorizada dos ossos temporais. As correlações existentes entre a abertura externa do aqueduto vestibular, poro acústico interno e crista transversa foram observadas, e realizadas medidas entre essas estruturas. Dissecações foram efetuadas nas partes anatômicas para a exposição da abertura externa do aqueduto vestibular junto à saída do saco endolinfático. A parede posterior do meato acústico interno foi aberta, sem atingir, porém, a abertura externa do aqueduto vestibular, que foi usada como referência para o limite lateral da brocagem. Finalmente, o aqueduto vestibular, a cruz commune e o canal semicircular posterior foram abertos para certificar-se de que eles não haviam sido lesados anteriormente, e para comprovar que ainda existia um limite ósseo entre a extremidade lateral do meato acústico interno e o labirinto. A mesma referência foi utilizada em 24 pacientes portadores de neurinomas do acústico, com o propósito de preservar as partes óssea e membranosa do labirinto, e foi estudada por tomografia computadorizada dos ossos temporais. Existia sempre uma correlação entre a abertura externa do aqueduto vestibular, a extremidade lateral do meato t o labirinto. A distância entre o poro acústico interno e a abertura externa do aqueduto vestibular nunca foi menor que a distância entre esse mesmo poro e a crista transversa. A abertura externa do aqueduto vestibular estava, em geral, lateral à projeção perpendicular da extremidade meatal lateral na superfície petrosa posterior, e, quando sob linha direta da visão, fornecia um ângulo apropriado para que pudessem ser evitadas lesões na porção mais póstero-medial do labirinto. Se a parede posterior do meato não fosse brocada até a abertura externa do aqueduto vestibular, o labirinto poderia ser preservado. Os resultados dos casos cirúrgicos mostraram que o labirinto pôde ser mantido intacto em todos os pacientes, e que os tumores foram completamente removidos. Por meio de exames de tomografia computadorizada dos ossos temporais pode-se avaliar o grau de afastamento do hemisfério cerebelar, necessário para a obtenção de um ângulo seguro de exposição da parede meatal posterior, e a extensão dessa parede que pode ser aberta sem causar danos ao labirinto. O estudo anátomo-topográfico, as observações tomográficas e os resultados obtidos na presente casuística comprovam que a abertura externa do aqueduto vestibular pode auxiliar na preservação do labirinto durante a brocagem da parede posterior do meato acústico interno, pelo acesso suboccipital retrossigmóideo.
Lesão axonal difusa
Authors: Gusmão Sebastião NS , Pittella JEH , Silveira Roberto Leal
Published: April 2019

É realizada uma revisão da literatura sobre a lesão axonal difusa, enfocando especialmente a sua biomecânica. Com base nos trabalhos da literatura e dos autores é proposta uma explicação mecânica, baseada na ação das forças inerciais sobre a conformação característica do encéfalo, para a localização mais frequente e lateralizada da lesão axonal difusa nas formações inter-hemisféricas e na porção rostral fio tronco encefálico.
Leiomiossarcoma cerebral
Authors: Ferreira Adelmo , Garcia Vladmir , Da Costa Marcos Valério , Braga Fernando Menezes
Published: April 2019

Metástases cerebrais por sarcomas são raras. Relatamos um caso de leiomiossarcoma cerebral em um paciente de 69 anos, com comprovação por imunohistoquímica. São revisados os casos semelhantes relatados na literatura.
Retinoblastoma familial associado a carcinoma primário de plexo coróide
Authors: Cavalheiro Sérgio , Madeira Michele , Braga Fernando Menezes
Published: April 2019

Retinoblastoma é um tumor originado de células neuropiteliais da retina, que pode ocorrer de forma esporádica ou familial e está relacionado com o gene RB-l, do braço longo do cromossomo 13 {região 13q/14). Este gene é um supressor tumoral e quando sofre delação promove crescimento celular. O retinoblastoma relaciona-se com a mutação dos dois alelos RB-1: quando o indivíduo sofre duas mutações durante o desenvolvimento somático da retina, ele tem a forma esporádica ou não hereditária da doença; quando uma das mutações é herdada das células germinativas, ele tem a familial ou hereditária. Apresentamos um caso de retinoblastoma bilateral, familial, associado com carcinoma primário do plexo coróide. Após revisão, não encontramos associação semelhante na literatura.
Esquistossomose medular na infância
Authors: Pereira Carlos Umberto , Leão João Domingos Barbosa Carneiro , Barreto Alberto Silva , Ayala Marciano Antonio Rojas , Menezes Alex Naudson de Oliveira
Published: April 2019

A esquistossomose, no Brasil é uma doença endêmica, atingindo, aproximadamente 12 milhões de pessoas e ocorrendo principalmente na região nordeste do país. O comprometimento do sistema nervoso central na esquistossomose tem sido diagnosticado com mais frequência na última década. Os autores relatam um caso de comprometimento medular pelei Schistosoma mansoni e chamam a atenção para sua fisiopatologia e diagnóstico diferencial com as patologias neoplásicas situadas na medula espinhal e discutem seu tratamento.
Skull base highways
Authors: Al-Mefty Ossama , Borba Luis A.B.
Published: April 2019

With the advances in the field of the skull base surgery, lesions previously considerated inoperable can now be approched and treated successfully. Because of the increased interested by the neurosurgical community in the anatomy and surgical approaches to the skull base, a new neurosurgical specialty is forming. However, to perform a safe surgical procedure with low morbidity and mortality, the neurosurgeon must gain experience in surgical approaches to the skull base. In this report, we describe the steps and illustrate with artists renderings the following skull base approaches: the cranioorbito-zygomatic, the zygomatic infratemporal, the petrosal, the transcodidylar and the transmaxillary. We also discuss the indications for and limitations of each approach. We encourage neurosergeons to explore this field to carefully study the anatomy and surgical techniques presented in this report.
Acesso suboccipital lateral extremo
Authors: Gusmão Sebastião , Silveira Roberto Leal , Cabral Guilherme
Published: April 2019

É feita uma análise de 18 pacientes portadores de tumores da junção craniovertebral e de lesões vasculares do sistema vertebrobasilar, operados por adaptações do acesso suboccipital lateral extrema. Por tratar-se de uma via de acesso recente e de relativa complexidade, descrevemos com pormenores a anatomia topográfica (regional} e os aspectos técnicos deste acesso observados em estudos anatômicos c durante os procedimentos cirúrgicos.
Cisto tálamo-mesencefálico benigno sem cobertura epitelial
Authors: Bettega Douglas Bellato , Guiotoku Cezar M. , Da Silva António De Pádua Gomes , De Muggiati Renato
Published: April 2019

Os autores apresentam um caso raro de cisto ependimário de localização tálamo-mesencefálica sem cobertura epitelial, numa paciente com 68 duos de idade que apresentava hemiparesia direita, disfasia motora e distúrbio da memória recente, diagnosticado pela tomografia computadorizada. O cisto não apresentava comunicação com o sistema ventricular ou espaço subaracnóideo. A paciente foi tratada cirurgicamente e o cisto, após drenado, foi comunicado com o ventrículo lateral e espaço subaracnóideo basal. A biópsia da parede do cisto mostrou tecido nervoso com estrutura geral preservada, sem cobertura epitelial. A tomografia computadorizada pós-operatória mostrou a diminuição do volume do cisto e, o acompanhamento clínico a boa evolução do caso. Os autores comentam e revisam a literatura pertinente.
Hemota extradural bilateral
Authors: Pereira Carlos Umberto , Silva Alvino Dutra , Silva Marconi Andrade
Published: April 2019

O hematoma subdural bilateral não é incomum, sendo a tomografia computadorizada craniana atualmente indispensável para o diagnóstico e conduta. Seu prognóstico é reservado. Quatro casos de hematoma extradural bilateral, tratados cirurgicamente, são apresentados, sendo discutidos sua fisiopatogenia, conduta e prognóstico.
Importância clínica e cirúrgica dos ramos corticais distais da artéria cerebral anterior
Authors: Antonio Marco , Stefani Stefani , Marrone Antonio Carlos Huf , Severino Antonio Generoso , Schneider Felipe Luis
Published: April 2019

O complexo arterial pericaloso (CAPC) é responsável pela vascularização da parte medial da superfície orbitofrontal e da face medial aos lobos frontal e parietal. Localizado na região inter-hemisférica cerebral, é formado por ramos originados das duas artérias cerebrais anteriores. Na maioria das vezes, estas cursam um trajeto separadas em dois sistemas diferentes, cada um vascularizar um hemisfério. Em alguns casos, porém, estes vasos podem dar origem a ramos que irão vascularizar o hemisfério contralateral. A região inter-hemisférica é sede frequente de doenças e na maioria das vezes o CAPC está envolvido. É comum o comprometimento do CAPC nas doenças primariamente vasculares, como malformações arteriovenosas (aneurismas, angiomas), bem como em outras doenças como tumores intracranianos. A oclusão da artéria cerebral anterior (ACA) dá origem a quadros neurológicos graves devido à lesão nos importantes territórios encefálicos que ela vasculariza.
Experiência cirúrgica em tumores do tronco cerebral na infância
Authors: Cavalheiro Sérgio , E Silva Michele Madeira , Braga Fernando Menezes
Published: April 2019

Os tumores do tronco cerebral representam 10 a 25% dos tumores intracranianos pediátricos. O tratamento preconizado para este tipo de tumor é a radioterapia, mas com o desenvolvimento de técnicas microcirúrgicas, uso do aspirador ultra-sônico e monitorização intra-operatória, o tratamento cirúrgico deve ser considerado. Indicamos cirurgia nas pacientes, com diagnóstico radiológico de tumor focal, exofítico e superficial. Com a experiência obtida com os vinte casos da nossa série, juntamente com os dados de literatura, verificamos que os pacientes com tumores malignos não se beneficiaram com a cirurgia, mas os pacientes com tumores focais, exofíticos ou superficiais foram beneficiados, pois eles eram astrocitomas benignos na maior parte dos casos.
Meningioma angioblástico do hipocampo
Authors: De Oliveira Carlos Alberto , Neto Aziz Rassi , Ferraz Fernando
Published: April 2019

Descrevemos o caso de uma paciente de 59 anos, com história de crises parciais complexas com generalização há 40 anos, com aumento da frequência nos últimos 5 anos. A tomografia computadorizada (TC) de crânio e a ressonância magnética (RM) demonstraram imagem sugestiva de tumor em região temporal esquerda, em topografia de hipocampo com componente cístico e sólido, que realçava parcialmente com contraste. A paciente foi submetida a uma craniotomia fronto-temporal esquerda, sendo localizada e retirada a lesão. Houve ótima evolução pós-operatória e remissão das crises epilépticas.
Xantoastrocitoma pleomórfico
Authors: Neto Aziz Rassi , Centeno Ricardo Silva , Elias Alexandre José Reis , Ferraz Fernando , Stavale João Norberto
Published: April 2019

Os autores relatam dois casos de xantoastrocitoma pleomórfico (XA), neoplasia descrita por Kepes e col. em 1979 como uma variante distinta dos astrocitomas cerebrais; apesar de apresentarem alguns aspectos histopatológicos característicos de tumores malignos (pleomorfismo celular e nuclear), tem evolução clínica muito favorável, principalmente nos casos onde não há evidência histológica de necrose, e com ressecção cirúrgica completa da lesão. Os dois casos apresentam aspectos clínicos, histopalológicos e radiológicos característicos do XA.
Cisto intra-abdominal como complicação de derivação ventrículo-peritoneal
Authors: Pereira Carlos Umberto , Da Silva Alvino Dutra , Barreto Alberto Silva , Rangel Margareth Rose Uchoa , Fernandes Karbia Lúcia Ramos
Published: April 2019

O desenvolvimento do cisto intra-abdominal devido a complicações de derivação ventrículo-peritoneal é raro. Geralmente se manifesta por distensão abdominal, dor, náuseas e sinais de pressão intracraniana elevada. Os autores apresentam dois casos de cistos intra-abdominais que foram diagnosticados através de exames radiológicos convencionais e de ultra-sonografia abdominal. Ambos foram submetidos à intervenção cirúrgica, sendo em um derivação ventrículo-pleural e em outro, derivação ventrículo-atrial, com resultados excelentes. É feita uma revisão do assunto e discutem-se os meios de diagnóstico e tratamento.
Doppler transcraniano e monitorização peri-operatória
Authors: Scheer Emílio J. , Aguiar Luiz Roberto , Manrtin Mário , Guimarães Ricardo
Published: April 2019

Doppler transcraniano (DTC), como forma de monitorização não-invasiva em cirurgias sobre a artéria carótida, vem sendo utilizada em nosso meio com a finalidade de demonstrar eventuais fenômenos isquêmicos e/ou embólicos que possam ocorrer durante o procedimento. Não só as alterações hemodinâmicas podem ser corretamente definidas, permitindo uma indicação adicional à utilização de shunt peri-operatório ou prevenção de complicações da hiperemia, mas também a identificação e a quantificação de microêmbolos durante o procedimento podem ser e grande importância. O objetivo do presente trabalho é fazer uma revisão das indicações e eficácia do método.
Granuloma de colesterol de ponta do rochedo
Authors: Braga Otávio Augusto P. , Gorgulho Alessandra Augusta , Braga Fernando Menezes , Borba Luís Alencar B.
Published: April 2019

Os autores relatam um caso de granuloma de colesterol da ponta do rochedo, em um paciente do sexo feminino, de 74 anos, que se apresentou clinicamente com alterações de nervos cranianos (V, VI, VIII). O diagnóstico foi feito pela ressonância magnética de encéfalo, que identificou lesão com hipersinal em T1 e T2 sem realce após administração de contraste paramagnético endovenoso. A via subtemporal extradural permitiu acesso direto à ponta do rochedo com exérese total da lesão. A paciente evoluiu satisfatoriamente no pós-operatório, com melhora da sintomologia.
Hemorragia perimesencefálica não-aneurismática
Authors: Filho Hildo Azevedo , Correa Carolina Da C. , Brito Débora , Lustosa Júlio
Published: April 2019

Hemorragia perimesencefálica não-aneurismática é uma forma distinta de hemorragia subaracnóide descrita recentemente. Essa patologia apresenta-se com padrões tomográficos e topográficos bastante sugestivos, além de possuir um curso clínico favorável. É relatado um caso no qual os critérios diagnósticos são preenchidos, ressaltando-se por outro lado a benignidade da afecção, conforme revisão da literatura.
Some unifying inequalities for starlike functions in a half-plane and a sector
Authors: Thomas Derek , Tuneski Nikola
Published: April 2019

Sharp coefficient inequalities are given for f normalised and analytic in z ? D
= {z : |z| < 1}, and satisfying |arg (zf'(z)/f(z)-? < ??/2
(z ? D) for ? ? [0,1) and ? ?(0,1]. The results generalise and unify
known inequalities for starlike functions in a half-plane, and strongly
starlike functions.
The essential approximate pseudospectrum and related results
Authors: Ammar Aymen , Jeribi Aref , Mahfoudhi Kamel
Published: April 2019

In this paper, we introduce and study the essential approximate
pseudospectrum of closed, densely defined linear operators in the Banach
space. We begin by the definition and we investigate the characterization,
the stability by means of quasi-compact operators and some properties of
these pseudospectrum.
The synchronization of coupled stochastic systems driven by symmetric α-stable process and Brownian motion
Authors: Al-Azzawi Shahad , Liu Jicheng , Liu Xianming
Published: April 2019

The synchronization of stochastic differential equations (SDEs) driven by
symmetric ?-stable process and Brownian Motion is investigated in pathwise
sense. This coupled dynamical system is a new mathematical model, where one
of the systems is driven by Gaussian noise, another one is driven by non-
Gaussian noise. In this paper, we prove that the synchronization still
persists for this coupled dynamical system. Examples and simulations are
given.
Statistical deferred Cesàro summability and its applications to approximation theorems
Authors: Jena Bidu , Paikray Susanta , Misra Umakanta
Published: April 2019

Statistical (C,1) summability and a Korovkin type approximation theorem has
been proved by Mohiuddine et al. [20] (see [S. A. Mohiuddine, A. Alotaibi
and M. Mursaleen, Statistical summability (C,1) and a Korovkin type
approximation theorem, J. Inequal. Appl. 2012 (2012), Article ID 172, 1-8).
In this paper, we apply statistical deferred Ces?ro summability method to
prove a Korovkin type approximation theorem for the set of functions 1, e-x
and e-2x defined on a Banach space C[0;1) and demonstrate that our theorem
is a non-trivial extension of some well-known Korovkin type approximation
theorems. We also establish a result for the rate of statistical deferred
Ces?ro summability method. Some interesting examples are also discussed
here in support of our definitions and results.
Effects of rapid maxillary expansion on upper airway volume: A three-dimensional cone-beam computed tomography study
Authors: Abdalla Yousef , Brown Louise , Sonnesen Liselotte
Published: April 2019

Objective:

To compare changes in pharyngeal airway volume and minimal cross-sectional area (MCA) between patients undergoing rapid maxillary expansion (RME) and a matched control group and to identify markers for predicting airway changes using cone-beam computed tomography (CBCT).

Materials and Methods:

Pre- and posttreatment CBCT scans were selected of children who had RME (14 girls and 12 boys; mean age, 12.4 years) along with scans of a control group (matched for chronological age, skeletal age, gender, mandibular inclination) who underwent orthodontic treatment for minor malocclusions without RME. Changes in airway volume and MCA were evaluated using a standardized, previously validated method and analyzed by a mixed-effects linear regression model.

Results:

Upper airway volume and MCA increased significantly over time for both the RME and matched control groups (P < .01 and P = .05, respectively). Although the RME group showed a greater increase when compared with the matched controls, this difference was not statistically significant. A reduced skeletal age before treatment was a significant marker for a positive effect on the upper airway volume and MCA changes (P < .01).

Conclusions:

Tooth-borne RME is not associated with a significant change in upper airway volume or MCA in children when compared with controls. The younger the skeletal age before treatment, the more positive the effect on the upper airway changes. The results may prove valuable, especially in RME of young children.
Sound Changes in the (Pre-)Masoretic Reading Tradition and the Original Pronunciation of Biblical Aramaic
Authors: Suchard Benjamin
Published: April 2019

For nearly a thousand years, the texts of the Hebrew Bible were transmitted both in writing, as consonantal texts lacking much of the information on their pronunciation, and orally, as an accompanying reading tradition which supplied this information. During this period of oral transmission, sound changes affected the reading tradition. This paper identifies a number of sound changes that took place in the reading tradition by comparing their effects on Biblical Hebrew to those on Biblical Aramaic, the related but distinct language of a small part of the biblical corpus: sound changes that affect both languages equally probably took place in the reading tradition, while those that are limited to one language probably preceded this shared oral transmission. Drawing this distinction allows us to reconstruct the pronunciation of Biblical Aramaic as it was fixed in the reading tradition, highlighting several morphological discrepancies between the dialect underlying it and that of the consonantal texts.
Otredad
Authors: Beuchot Mauricio
Published: April 2019

Poemario inédito de Mauricio Beuchot
Tax-Related Burden on SMEs in the European Union: The Case of Slovenia
Authors: Ravšelj Dejan , Kovač Polonca , Aristovnik Aleksander
Published: April 2019

Small and medium enterprises (SMEs) are very important for the European economy. However, SMEs often encounter various barriers, whereby tax-related barriers are perceived as the most burdensome that affects their business operations and entrepreneurial activity in general. The aim of this paper is twofold. First, it attempts to identify SMEs perception on current state and measures to be carried out in order to reduce respective red tape. Second, it tries to establish the relationship between burdens imposed by tax policy and entrepreneurial activity. Using hierarchical cluster analysis and descriptive statistics two different datasets are analyzed for the European Union (EU) and Slovenia separately. The results provide evidence that tax burden is less influential than tax administrative burden among EU countries by considering their impact on new business density and total early-stage entrepreneurial activity. Additionally, the results for Slovenia reveal that the need for a stable tax system, with IT and procedurally related measures are highlighted.
The role of interleukin-6 in pathogenesis of chronic periapical lesions
Authors: Popović Jelena , Cvetković Tatjana , Džopalić Tanja , Nikolić Marija , Mitić Aleksandar , Barac Radomir , Živković Slavoljub
Published: April 2019

Introduction Cytokine network plays an important role in pathogenesis of chronic periapical lesions. The aim of this study was to determine the concentration of interleukin-6 (IL-6) in tissue homogenates of human periapical lesions and correlate its levels with symptomatology and size of the lesions.

Materials and Methods 93 samples of chronic periapical lesions were obtained after extraction of teeth. Samples were divided according to the clinical presentation as symptomatic and asymptomatic, and according to the size as large and small. The concentration of IL-6 was analyzed using ELISA.

Results Statistically significant difference in IL-6 concentration was observed in symptomatic lesions compared to asymptomatic (p<0.001). Analysis showed statistically higher concentration in large symptomatic lesions compared to large asymptomatic lesions (p<0.001), and in small symptomatic lesions compared to small asymptomatic (p<0.05). Higher production of IL-6 was observed in large lesions compared to small but this difference was not statistically significant.

Conclusion Higher concentration of IL-6 in lesions with expressed clinical symptoms as well as in large lesions indicates that IL-6 is an important factor responsible for the progression of lesions and bone resorption.
Frequency of malocclusion and condition of dental health among eight-year-old children in the municipality of Foča
Authors: Milinković Marina , Ivanović Tanja , Nikolić Predrag , Stojanović Ljiljana , Milosavljević Željko , Hrisa Jovana Samardžija , Šarac Aleksandra
Published: April 2019

Introduction Caries and orthodontic anomalies in school-age children lead to disturbed aesthetics, oral functions (chewing, swallowing, and speech), predisposition to trauma and the onset of periodontal diseases.

The aim was to assess dental health and frequency of orthodontic anomalies in children aged 8-9 years in the municipality of Foča.

Methods The research was conducted in the primary school Sveti Sava in Foča, where the total of 112 children age 8-9 years were examined. An informed consent was obtained from parents and school director for each student. Dental examination was performed using standard dental method, a mirror and a probe under artificial lighting. Children received instructions on proper nutrition, oral hygiene, tooth protection and elimination of bad habits.

Results Among 112 examined boys and girls of selected ages, very high person caries index (PCI) was found (78.57%). A total of 548 caries affected teeth were found (boys 331 (24.62%), girls 217 (16.14%) (p <0.05)). Fifty-nine children had caries lesions on permanent teeth (boys 39 (2.9%), girls 20 (1.5%) (p <0.05)). Sagital abnormalities of the bite were present in 39 (34.82%) children, while 38 (33.92%) anomalies were related to vertical bite irregularities, 10 (8.92%) of them had open bite and 28 subjects (25%) had deep bite (p> 0.05).

Conclusion Large number of teeth was affected with caries lesions (548) in eighth-year-olds, while orthodontic anomalies, mostly sagital abnormalities of bite were found in 39 subjects.
SISTEM PENDUKUNG KEPUTUSAN UNTUK TANAMAN HORTIKULTURA DENGAN METODE DESAIN SPRINT
Authors: Puspitasari Trismayanti Dwi , Anita Nanik
Published: April 2019

The selection of plants to be planted is not easy for people who are unfamiliar with knowledge of horticulture, so an application is needed to develop with a decision support system that can help decide which plants are planted according to the pH, temperature, rainfall and height of land. The development methodology that will be used is the sprint design. The design sprint is very suitable for projects that require fast time to get a solution because it is a shortcut that can be used before creating and launching a product, so that it can cut the required budget. The aim of this research are made prototype system that able to provide information about the types of plants using design sprint method.
RANCANG BANGUN PENAMPIL INFORMASI KEBUN BINATANG BERBASIS KOMPUTER PERSONAL MINI
Authors: Darlis Denny , Amalia Gina Ilma
Published: April 2019

Conventional information systems that are installed and used in public service places such as city parks require expensive and complex systems. To streamline cost and installation time, system complexity can be simplified using a relatively inexpensive system while still providing sufficient service to the community. In this study the display boards of information prepared for zoo services managed by the city government, designed and built using a mini personal computer that is now widely available on the market. To perform its function as an information display board, some eye-catching animated videos are played back and forth as needed. From the results of the implementation and testing in actual conditions it is concluded that the information display system at the zoo using personal mini computer is more interesting for visitors with a delay time of 10.82 seconds for 8 hours of playback. This indicates that this system can work reliably enough to provide information according to the visitor's needs without interruption of time delay between video information.