A COVID–19-járvány hatása a szervadományozásra és -átültetésre Magyarországon 2020-ban
Authors: Mihály Sándor , Egyed-Varga Anita , Trnka-Szántay Kinga , Deme Orsolya , Holtzinger Emese , Nacsa János , Piros László 
Published: August 2021

Összefoglaló.
Bevezetés: A SARS-CoV-2-világjárvány terjedése drasztikus
változásokat okozott a mindennapi betegellátásban, amelyek érintették a
szervadományozás és -átültetés területét is, így csökkent az élő és az elhunyt
donorokból történő donációk és transzplantációk száma világszerte. Az esetszám
csökkenése mellett a transzplantált és egyben immunszupprimált betegek védelme
érdekében további biztonsági intézkedéseket kellett bevezetni.
Módszer: A vizsgálat célja a COVID–19-járvány hazai
donációs és transzplantációs aktivitásra gyakorolt hatásának kimutatása volt
2020-ban, a megelőző évvel történő összehasonlításban. A magyar eredményeket
összehasonlítottuk elsősorban az Eurotransplant, illetve az Európai Unió
tagállamainak adataival is. Eredmények: A lakosságszámra
súlyozott, regisztrált COVID–19-fertőzöttség és -halálozás tekintetében nem
igazoltunk 2020-ban kiemelkedő eltérést itthon az Eurotransplant-tagállamokhoz
képest. A hazai szervdonációs potenciál nem csökkent a vizsgált időszakban,
ugyanakkor 38,33%-kal csökkent az agyhalott szervdonorok száma Magyarországon,
míg az Eurotransplantban átlagosan 8,64%-kal és 23 adatközlő európai országban
17,55%-kal. Az elhunytból történt szervátültetések száma 29,27%-kal csökkent,
különösen a szív- és a májátültetések esetén. A külföldről kapott szervek száma
21,13%-kal és aránya 12,34%-kal emelkedett. Az élő donoros veseátültetések száma
nem változott. 2020-ban 25%-kal kevesebb új beteget regisztráltak, mint
2019-ben, és a várólista-mortalitás 28%-kal növekedett az előző évhez képest,
kifejezetten a veseátültetésre várók között. Következtetés: A
hazai szervátültetési program biztonságos: donoreredetű SARS-CoV-2-átvitel nem
történt hazánkban. A szervdonációs potenciál és a COVID–19-járvány mellett a
szervdonációs és -transzplantációs aktivitás jelentősen csökkent Magyarországon
2020. márciustól az év végéig. A legtöbb európai országban átmeneti és kisebb
mértékű szervdonációs csökkenést regisztráltak. A szervátültetések száma nem
csökkent olyan mértékben, mint a donorszám, mert az Eurotransplantból több
donorszerv érkezett hazánkba, mint amennyit külföldre küldtünk. Orv Hetil. 2021;
162(23): 890–896.

Summary.
Introduction: The spread of the SARS-CoV-2 pandemic has
resulted in drastic changes in day-to-day patient care, which has also affected
the field of organ donation and transplantation, thus reducing the number of
donations and transplants from living and deceased donors worldwide. In addition
to the reduction in the number of cases, additional safety measures had to be
introduced to protect transplanted and implicatively immunosuppressed patients.
Method: The aim of the study was to demonstrate the impact
of the COVID-19 epidemic on domestic donation and transplantation activity in
2020, compared to the previous year. We also compared the Hungarian results with
the data of the Eurotransplant and the European Union member states.
Results: In terms of population-weighted, registered
COVID-19 infection and mortality, we did not find a significant difference in
Hungary in 2020 compared to the Eurotransplant member states. The national organ
donation potential did not diminish in the period under review, however, the
number of brain-dead organ donors decreased by 38.33% in Hungary, while in the
Eurotransplant it did by 8.64% on average and in 23 reporting European countries
by 17.55%. The number of organ transplants from the deceased decreased by
29.27%, especially regarding heart and liver transplants. Both the number and
the proportion of organs received from abroad increased by 21.13% and 12.34%,
respectively. The number of living donor kidney transplants did not change. In
2020, 25% fewer new patients were registered than in 2019 and the mortality on
waiting list increased by 28% compared to the previous year, especially among
those waiting for a kidney transplant. Conclusion: The national
organ transplantation program is safe: donor-derived SARS-CoV-2 transmission did
not occur in Hungary. In addition to the organ donation potential and the
COVID-19 pandemic, organ donation and transplantation activity decreased
significantly in Hungary from March 2020 until the end of the year. Transient
and smaller reductions in organ donation rates have been reported in most
European countries. The number of organ transplants did not decrease as much as
the number of donors, because more donor organs arrived in Hungary from the
Eurotransplant than we sent abroad. Orv Hetil. 2021; 162(23): 890–896.