bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Karakteristik Purpura Henoch-Schönlein pada Anak di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo
Authors: Sugianti Ihat , Akib Arwin AP , Soedjatmiko Soedjatmiko
Published: November 2016

Latar belakang. Purpura Henoch-Schönlein (PHS) merupakan sindrom klinis yang disebabkan vaskulitis akut sistemik yang paling sering pada anak. Manifestasi klinis melibatkan berbagai organ, seperti kulit, sendi, gastrointestinal, dan ginjal dengan rekurensi terjadi pada hampir 50% kasus.Tujuan. Mengetahui manifestasi klinis, laboratorium, serta rekurensi PHS anak di Indonesia.Metode. Penelitian deskriptif retrospektif dari rekam medis pasien anak berusia 0-18 tahun dengan diagnosis PHS selama periode 1 Januari 2009 hingga 31 Desember 2012 di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta.Hasil. Terdapat 71 kasus PHS, rentang usia 2 sampai 16 tahun dan tersering pada kelompok 6-8 tahun. Proporsi anak perempuan lebih tinggi dibanding laki-laki (rasio 1,2:1). Semua pasien mengalami purpura palpabel, manifestasi tersering adalah gangguan gastointestinal (79%), artritis atau artralgia (68%), dan keterlibatan ginjal (41%). Riwayat infeksi yang mendahului gejala PHS didapatkan 56% kasus. Peningkatan laju endap darah (88%) dan trombositosis (60%) merupakan kelainan laboratorium yang paling sering ditemukan, diikuti hematuria (41%), leukositosis (32%), dan anemia (31%). Penurunan fungsi ginjal ditemukan 6/42 kasus. Perbaikan gejala klinis terlihat dalam waktu kurang dari 4 minggu untuk manifestasi kulit, gastrointestinal, dan persendian. Sebanyak 18/24 subjek dengan hematuria mengalami perbaikan dalam waktu 6 bulan. Penurunan fungsi ginjal menetap tidak ditemukan. Rekurensi didapatkan 5/57 subjek yang memiliki data pemantauan.Kesimpulan. Manifestasi klinis tersering pada PHS adalah purpura palpabel, gangguan gastrointestinal, artritis atau artralgia, dan keterlibatan ginjal. Pemeriksaan darah perifer lengkap dan urinalisis sebaiknya dilakukan pada semua pasien PHS untuk mendukung diagnosis dan menilai keterlibatan ginjal. Pemantauan minimal dilakukan selama 6 bulan untuk menilai keterlibatan ginjal yang mungkin timbul terlambat serta rekurensi.
Perbedaan Kadar IL-6 dan C-Reactive Protein pada Anak Pascabedah Perut dengan Bedah Saraf
Authors: Solang Albert Daniel , Pudjiadi Antonius , Latief Abdul , Martuti Sri , Istanti Yusrina , Sahetapy Magdalena E , Pudjiastuti Pudjiastuti , Supriatna Moh.
Published: November 2016

Latar belakang. Kadar interleukin 6 (IL-6) dan C-reactive protein (CRP) meningkat pascabedah. Peningkatan kadar CRP diinduksi oleh IL-6. Peningkatan kadar keduanya berhubungan dengan lama pembedahan, tetapi penelitian lain mendapatkan luas trauma jaringan yang lebih berpengaruh. Jenis pembedahan bedah perut berhubungan dengan transient endotoksemia. Endotoksemia akan meningkatkan kadar IL-6 secara signifikanTujuan. Mengetahui apakah terdapat perbedaan respon fase akut berupa kadar IL-6 dan CRP pada pascabedah bedah saraf dan bedah perut.Metode. Penelitian analitik observasional dilakukan di tiga rumah sakit, yaitu RS Dr. Cipto Mangunkusumo, RSUP Dr. Kariadi, dan RSUD Dr. Moewardi pada Januari 2014-Juni 2014. Pemeriksaan darah CRP dan IL-6 dilakukan pada hari ke-1 dan ke-5 pascabedah di laboratorium. Dilakukan pencatatan usia, jenis kelamin, lama pembedahan, jumlah perdarahan, dan skor ASA serta penilaian status nutrisi prabedah. Analisis data menggunakan Program SPSS versi 17.0, analisis parametrik menggunakan uji t tidak berpasangan. Apabila syarat tidak terpenuhi digunakan metode uji Mann-Whitney.Hasil. Terdapat 30 subjek selama kurun waktu penelitian, sebagian besar jenis operasi adalah bedah saraf (56%) dan bedah perut (38%). Median kadar IL-6 pada hari ke-1 pascabedah perut 156 pg/mL dan bedah saraf 88 pg/mL (p>0,05), sedangkan median kadar IL-6 hari ke-5 pascabedah berturut-turut 22 pg/mL dan 14 pg/mL (p>0,05). Median kadar CRP hari ke-1 pascabedah didapatkan lebih tinggi pada jenis bedah perut 25 mg/L, sedangkan pada bedah saraf 10 mg/dL. Sementara itu, median kadar CRP pada hari ke-5 pascabedah masing-masing 17 mg/dL dan 9 mg/dL (p>0,05)Kesimpulan. Tidak terdapat perbedaan bermakna respon fase akut bedah saraf dan bedah perut baik berupa peningkatan kadar IL-6 maupun kadar CRP pada hari ke-1 dan ke-5 pascabedah.
Perbandingan Kadar N-Acetyl-ß-D-Glucosaminidase Urin pada Thalassemia ß Mayor Anak yang Mendapat Deferipron dan Deferasiroks
Authors: Rosifah Diana , Hilmanto Dany , Gurnida Dida A
Published: November 2016

Latar belakang. Gangguan fungsi ginjal pasien thalassemia ß dapat terjadi pada tingkat glomerulus ataupun tubulus. Kelainan tubulus ginjal merupakan kelainan patologi yang lebih banyak dijumpai pada biopsi ginjal thalassemia ß. Saat ini, penggunaan kelasi besi oral pada pasien thalassemia lebih disukai karena tingkat kepatuhan yang lebih tinggi.Tujuan. Menganalisis perbandingan aktivitas N-acetyl-β-D-glucosaminidase (NAG) urin sebagai penanda disfungsi tubulus ginjal pada thalassemia ß mayor anak yang mendapat kelasi besi oral deferipron dan deferasiroks.Metode. Penelitian analitik dengan metode potong lintang dilakukan sejak bulan Februari sampai dengan Juni 2013. Subjek terdiri atas anak usia 10-14 tahun dengan diagnosis klinis thalassemia ß mayor yang datang ke Poli Thalassemia Anak RS Dr. Hasan Sadikin Bandung yang mendapat deferipron atau deferasiroks. Pemeriksaan kadar NAG urin dilakukan pada saat kontrol. Data dianalisis dengan uji Mann Whitney dan analisis kovarian dilakukan untuk menyingkirkan variabel perancu.Hasil. Subjek terdiri atas 36 anak, 18 kelompok deferipron dan 18 deferasiroks. Terdapat peningkatan rerata kadar NAG/kreatinin urin pada kedua kelompok (deferipron 20,1 (SB 13,4) nkat/mmol; deferasiroks: 23,4 (SB 17,8) nkat/mmol). Analisis komparasi menunjukkan hubungan yang tidak bermakna antara kadar NAG/kreatinin urin pada kedua kelompok (p=0,743). Analisis multivariabel untuk mengetahui peranan variabel perancu terhadap kadar NAG/kreatinin urin juga menunjukkan hasil yang tidak bermakna (p>0,05).Kesimpulan. Penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat peningkatan kadar NAG/kreatinin urin sebagai penanda gangguan fungsi tubulus ginjal pada thalassemia ß mayor yang mendapat kelasi besi oral, meskipun tidak terdapat perbedaan antara kelompok deferasiroks dan deferipron.
Perbedaan Skor Sepsis Modifikasi Tollner dan Kadar Procalsitonin Serum Sebelum dengan Setelah Pemberian Antibiotik Empiris pada Sepsis Neonatorum
Authors: Harsanti Amelia , Sekarwana Nanan , Rusmil Kusnandi
Published: November 2016

Latar belakang. Di negara maju maupun berkembang, insiden sepsis neonatorum masih tinggi. Penggunaan antibiotik empiris, pada sepsis neonatorum, perlu pemantauan ketat untuk mencegah toksisitas dan resistensi.Tujuan. Menentukan perbedaan skor sepsis modifikasi Tollner dan kadar procalcitonin (PCT) serum sebelum dengan setelah pemberian antibiotik empiris serta hubungan perubahan keduanya pasca pemberian antibiotik empiris.Metode. Penelitian observasional analitik, rancangan one group pre-test and post-test, dilaksanakan Juli−Oktober 2013 di Unit Gawat Darurat dan Rawat Inap Divisi Neonatologi Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin, Bandung. Subjek penelitian terdiri atas 32 neonatus dan 2 dikeluarkan karena meninggal <48 jam. Pada seluruh subjek dilakukan penilaian skor sepsis (nilai >10 masuk ke dalam penelitian) dan pemeriksaan kadar PCT serum sebelum dengan setelah mendapat antibiotik ampisilin dan gentamisin selama 48 jam. Perbedaan skor sepsis modifikasi Tollner dan kadar PCT sebelum dengan setelah pemberian antibiotik empiris dianalisis menggunakan Uji Wilcoxon. Korelasi perubahan skor sepsis dan kadar PCT diuji dengan Uji Rank Spearman. Faktor yang berhubungan dengan skor sepsis dan kadar PCT jenis kelamin, usia ≤48 jam, berat lahir rendah, dan kultur darah negatif dianalisis dengan Uji Mann-Whitney.Hasil. Skor sepsis dan kadar PCT serum awal (median (rentang)) berturut-turut 11,5 (10,5−16,5) dan 12,6 (0,30−100) ng/mL. Pasca pemberian antibiotik berturut-turut 5,5 (0,5−13,5) dan 2,65 (0,16−37,25) ng/mL. Skor sepsis dan kadar PCT berbeda bermakna sebelum dengan setelah pemberian antibiotik empiris. Terdapat korelasi positif bermakna perubahan nilai skor sepsis modifikasi Tollner dengan perubahan kadar PCT serum pasca pemberian antibiotik empiris selama 48 jam.Kesimpulan. Skor sepsis modifikasi Tollner dan kadar PCT serum berhubungan dengan pemberian antibiotik empiris pada sepsis neonatorum. Kenaikan perubahan skor sepsis modifikasi Tollner diikuti oleh kenaikan perubahan kadar PCT serum.
Hubungan Antara Parameter Hematologi saat Perawatan Fase Induksi dengan Kejadian Demam Neutropenia pada Anak Leukemia Limfoblastik Akut
Authors: Pratama Adhitya Putra , Hapsara Sunartini , Supriyadi Eddy
Published: November 2016

Latar belakang. Demam neutropenia yang terjadi, terutama fase induksi, merupakan keadaan yang mengancam jiwa serta membutuhkan penanganan yang cepat dan segera. Di RSUP Dr. Sardjito, tingkat mortalitas 11% dari 25% insiden demam neutropenia pada Leukemia Limfoblastik Akut (LLA) fase induksi. Parameter hematologi diduga berperan terhadap kejadian demam neutropenia pada anak LLA fase induksi.Tujuan. Mengetahui hubungan antara parameter hematologi terhadap kejadian demam neutropenia anak LLA pada fase induksi.Metode. Penelitian kasus-kontrol dengan besar sampel 100 anak. Penelitian dilakukan pada pasien yang sedang dan telah menjalani Indonesian Protocol Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) 2006 fase induksi, menderita demam neutropenia, dan berusia kurang dari 18 tahun. Sampel diambil secara konsekutif berdasarkan data rekam medik dan dilakukan matching berdasarkan usia, jenis kelamin, dan demam neutropenia yang terjadi pertama kali saat perawatan. Uji statistik dengan kai kuadrat dan analisis multivariat dengan regresi logistik.Hasil. Secara statistik, hasil analisis multivariat menunjukkan monositopenia dengan jumlah monosit ≤100/mm3 dan merupakan satu-satunya variabel yang berkaitan dengan kejadian demam neutropenia, OR 3,570 (p=0,005;95%CI=1,466-8,695).Kesimpulan. Monositopenia dengan jumlah monosit ≤100/mm3 berhubungan dengan kejadian demam neutropenia pada anak LLA fase induksi.
Faktor-Faktor yang Memengaruhi Status Nutrisi Akut Pascabedah
Authors: Istanti Yusrina , Pudjiadi Antonius , Latief Abdul , Martuti Sri , Supriatna Moh. , Pudjiastuti Pudjiastuti
Published: November 2016

Latar belakang. Malnutrisi sering ditemukan pada pasien pascabedah dan berhubungan dengan penurunan fungsi otot, respirasi, imun serta penyembuhan luka yang terganggu. Tindakan pembedahan merupakan stresor yang memicu respons metabolik sehingga berpengaruh terhadap luaran, termasuk status nutrisi.Tujuan. Mengetahui faktor-faktor yang memengaruhi status nutrisi akut pascabedah.Metode. Penelitian observasional analitik dilakukan di ICU anak tiga rumah sakit, yaitu RS Cipto Mangunkusumo, RS Dr Kariadi, dan RSUD Dr Muwardi. Dilakukan pemeriksaan kadar retinol binding protein (RBP) hari ke-1 dan ke-5 pascabedah sebagai indikator status nutrisi, kortisol, dan C-reactive protein (CRP) sebagai marker respons inflamasi. Status nutrisi berdasarkan antropometri dinilai, jenis, dan lama pembedahan dicatat. Dilakukan uji korelasi untuk melihat hubungan antara kortisol, CRP, dan RBP dengan kadar RBP hari ke-5. Uji kai kuadrat untuk melihat hubungan status nutrisi, jenis dan lama pembedahan dengan kadar RBP hari ke-5.Hasil. Selama kurun waktu 6 bulan didapatkan 39 subjek yang memenuhi kriteria inklusi dan 4 subjek dieksklusi. Penurunan kadar RBP hari ke-5 dijumpai pada 12 (34,4%) subjek. Didapatkan hubungan antara kadar kortisol, CRP, dan RBP hari ke-1 dengan kadar RBP hari ke-5 [r=-0,35 (p=0,04); r=-0,53 (p=0,001); r=0,42 (p=0,01)]. Tidak terdapat hubungan antara status nutrisi berdasarkan antropometri serta jenis dan lama pembedahan dengan kadar RBP hari ke-5 (p>0,05).Kesimpulan. Terdapat hubungan antara kadar RBP hari ke-1 dan ke-5 sebagai parameter status nutrisi akut pascabedah. Kadar RBP hari ke-5 tidak dipengaruhi oleh status nutrisi prabedah serta jenis dan lama pembedahan, tetapi oleh kadar kortisol dan CRP sebagai marker respons stres.
Kesepakatan Hasil antara Kuesioner Pra Skrining Perkembangan, Parent’s Evaluation of Developmental Status, dan Tes Denver-II untuk Skrining Perkembangan Anak Balita
Authors: Artha Nur M. , Sutomo Retno , Gamayanti Indria L.
Published: November 2016

Latar belakang. Masalah perkembangan anak cenderung meningkat. Deteksi dini secara periodik merupakanhal yang penting. Kuesioner praskrining perkembangan (KPSP), Parent’s evaluation developmental status(PEDS) dan tes Denver II adalah perangkat yang sering digunakan dalam skrining perkembangan anak.Seyogyanya ketiga instrumen tersebut memiliki kesepakatan yang baik dalam menilai perkembangananak.Tujuan. Menilai kesepakatan hasil antara PEDS dengan Denver II dan KPSPMetode. Penelitian rancangan potong lintang dilakukan pada balita usia 6-60 bulan dari Posyandu diKabupaten Sleman, Bantul, Kulon Progo, dan Kodya Yogyakarta dari bulan September-Oktober 2012.Kuesioner PEDS diisi oleh orangtua dengan panduan petugas, sedangkan KPSP dan tes Denver II dilakukanoleh dokter terlatih. Hasil ketiga pemeriksaan tersebut dianalisis dengan menghitung koefisien kesepakatankappaHasil. Prevalensi gangguan perkembangan menurut KPSP, PEDS, dan tes Denver II masing-masing 6%,24%, dan 10,5%. Nilai kappa antara KPSP dan PEDS 0,17, KPSP dan tes Denver II 0,6, serta PEDS dantes Denver 0,29.Kesimpulan. Kesepakatan antara hasil pemeriksaan KPSP dan tes Denver II cukup baik, sementara antaraKPSP dan PEDS dan antara PEDS dan tes Denver II rendah
Pengaruh Pelatihan Stimulasi Keluarga oleh Ibu dalam Bentuk Tulisan dengan Gambar terhadap Perkembangan Anak Usia Kurang dari 3 Tahun
Authors: Innike Innike , Purwanti Asri
Published: November 2016

Latar belakang. Tumbuh kembang anak dipengaruhi oleh faktor genetik dan lingkungan. The Golden Agemerupakan kurun usia terpenting dalam kehidupan manusia. Kementerian Kesehatan dan Ikatan DokterAnak Indonesia telah menyusun buku pedoman pelaksanaan stimulasi, deteksi, dan intervensi dini tumbuhkembang anak di tingkat pelayanan kesehatan dasar (KPSP). Buku ini dapat digunakan oleh tenaga medisdan paramedis.Tujuan. Membuktikan perbedaan pengaruh stimulasi keluarga oleh ibu dengan menggunakan buku KPSPjika diterapkan dalam bentuk tulisan dengan gambar terhadap perkembangan anak.Metode. Quasi eksperimental dengan subjek anak usia kurang dari 3 tahun yang memenuhi kriteria inklusi.Pengambilan subjek secara simpel random sampling. Subjek dibagi menjadi dua kelompok. Kelompoksatu, anak yang ibunya mendapat pelatihan dengan buku KPSP bentuk gambar. Kelompok dua, anak yangibunya mendapat pelatihan stimulasi dengan buku KPSP bentuk tulisan. Perkembangan anak dinilai denganDenver-2, yaitu sebelum ibu mendapat pelatihan dan sesudah mendapat pelatihan pada akhir bulan ke-1,ke-3, dan ke-6. Analisis data dengan chi-square test, Hasil signifikan bila p<0,05 (95% CI tidak melewatiangka 1).Hasil. Subjek 130 anak dengan rerata usia (18,18±7,0) bulan. Pada kelompok satu, hubungan stimulasikeluarga oleh ibu terhadap perkembangan motor kasar dan motor halus (p􀁤0,05; p􀁤0,05), personal sosialdan bahasa (p=0,325; p=0,089). Pada kelompok dua, hubungan stimulasi keluarga terhadap perkembanganmotor kasar dan motor halus (p􀁤0,05; p􀁤0,05), personal sosial dan bahasa (p=0,75; p=0,40).Kesimpulan. Cara stimulasi oleh ibu dengan metode gambar lebih baik pengaruhnya terhadap perkembangananak usia kurang dari tiga tahun dibandingkan dengan metode tulisan.
Hubungan Kadar Vitamin D dengan Anak Atopi dan Obesitas
Authors: Noviani Elza , Prasetyo Dwi , Setiabudiawan Budi
Published: November 2016

Latar belakang. Angka kejadian penyakit atopik dan obesitas meningkat bersamaan. Hubungan kadarvitamin D dengan atopi masih kontroversial.Tujuan. Menilai hubungan kadar vitamin D dengan anak atopi dan obesitas.Metode. Penelitian desain potong silang, sejak bulan Agustus sampai Desember 2013, terhadap 62 anakobesitas dan gizi normal murid sekolah dasar Kota Bandung. Kadar vitamin D-25 OH serum diukur denganmetode chemiluminescent immunoassay, dilakukan uji tusuk kulit dan kuosioner The International StudyOf Asthma And Allergies In Childhood. Analisis data dengan uji chi Kuadrat dan two-way Anova.Hasil. Tidak terdapat perbedaan rerata kadar vitamin D antara kelompok anak obesitas dan status gizi normal(p=0,994). Tidak terdapat perbedaan rerata kadar vitamin D antara kelompok atopi dan non-atopi (p= 0,58).Tidak terdapat interaksi antara kelompok atopi dan status gizi terhadap kadar vitamin D (p= 0,24).Kesimpulan. Tidak terdapat hubungan antara kadar vitamin D dengan anak atopi dan obesitas.
Hubungan antara Kadar Leptin Serum dan Manifestasi Penyakit Atopik pada Anak Obes
Authors: Lasendra Dita , Raspati Harry , Setiabudiawan Budi
Published: November 2016

Latar belakang. Kadar leptin meningkat pada obesitas sehingga diduga ada peran leptin dalam menimbulkan manifestasi penyakitatopik.Tujuan. Mengetahui hubungan antara kadar leptin serum dan manifestasi penyakit atopik pada anak obesitas.Metode. Penelitian cross sectional yang dilaksanakan pada bulan November 2013, melibatkan siswa beberapa Sekolah Dasar di KotaBandung usia 6-11 tahun, terbagi menjadi kelompok anak obesitas dan gizi normal, masing-masing 34 anak. Dilakukan anamnesisuntuk memperoleh data riwayat penyakit atopi di keluarga dan faktor lingkungan yang memengaruhi atopi, pemeriksaan uji tusukkulit untuk mengetahui adanya atopi, pemeriksaan ELISA untuk kadar leptin serum, dan kuesioner ISAAC untuk manifestasi penyakitatopik. Analisis statistik yang digunakan adalah uji chi kuadrat. Kurva ROC digunakan untuk melihat batas kadar leptin yang dapatmenimbulkan manifestasi penyakit atopik.Hasil. Kadar leptin tinggi lebih banyak didapatkan pada anak obes dengan manifestasi penyakit atopik (n=20) dibandingkan dengantanpa manifestasi penyakit atopik (n=10) dan anak gizi normal dengan manifestasi penyakit atopik (n=10) maupun tanpa manifestasipenyakit atopik (n=13) (p=0,04).Keimpulan. Kadar leptin serum tinggi lebih banyak didapatkan pada anak obes dengan manifestasi penyakit atopik dibandingkandengan anak obesitas tanpa manifestasi penyakit atopik.
Manfaat Pemberian Probiotik pada Diare Akut
Authors: Rahmi Diana , Gayatri Pramita
Published: November 2016

Latar belakang. Beberapa penelitian membuktikan bahwa probiotik bermanfaat pada diare akut dan diharapkan dapat mengurangidurasi dan frekuensi diare serta gejala lain seperti demam sera muntahTujuan. Mengevaluasi kegunaan probiotik pada diare akut berdasarkan bukti ilmiahMetode. Penelusuran pustaka database elektronik : Pubmed, Cochrane, Highwire.Hasil. Dua metaanalisis mengenai efek probiotik terhadap diare akut mendapatkan probiotik secara bermakna durasi diare dibandingkankontrol (-0,67; KI 95%, -0,95 sampai -0,38, p<0,00001) dan mean duration diare berkurang bermakna pada kelompok probiotik(86,4 jam) dan 115,2 jam pada kelompok plasebo (p=0,0001). Uji klinis acak tersamar mendapatkan pemberian probiotik single strainmempersingkat durasi diare dibandingkan pada kelompok probiotik multiple strain (p=0.004). Uji klinis acak tersamar menggunakanprobiotik Lactobacilus GG dengan placebo mendapatkan jumlah hari diare kembali ke konsistensi normal lebih singkat pada kelompokprobiotik (p=0,002), tetapi penelitian di India tidak mendapatkan perbedaan bermakna dalam durasi diare.Kesimpulan. Penelitian terhadap efektifitas pemberian probiotik pada diare akut masih beragam meskipun sebagian besar menunjukkanefektifitas dalam menurunkan lama dan frekuensi diare, hal ini mungkin dipengaruhi oleh strain probiotic yang diberikan.
Perbandingan Luaran dan Biaya Penutupan Defek Septum Ventrikel Perimembran secara Transkateter dan Pembedahan
Authors: Satriani Liku , Audrey Audrey , Yanuarso Piprim B , Djer Mulyadi M
Published: November 2016

Latar belakang. Terapi baku emas dalam penutupan defek septum ventrikel (DSV) adalah pembedahan. Prosedur pembedahanmempunyai morbiditas yang terkait dengan torakotomi, pintasan jantung paru, komplikasi prosedur, jaringan parut bekas operasi, dantrauma psikologis. Oleh karena itu, timbul usaha pendekatan transkateter untuk menutup DSV yang bersifat relatif kurang invasif.Tujuan. Mengetahui perbandingan hasil penutupan DSV perimembran, komplikasi prosedur, lama rawat di rumah sakit, dan totalbiaya prosedur antara prosedur transkateter dengan prosedur pembedahan.Metode. Penelitian retrospektif analitik dengan data berupa rekam medis pasien anak dengan DSV perimembran yang datang kePelayanan Jantung Terpadu Rumah Sakit dr. Cipto Mangunkusumo dan dilakukan penutupan defek dengan salah satu prosedurdalam periode Januari 2010-Desember 2013.Hasil. Didapat 69 kasus anak dengan DSV perimembran, terdiri atas 39 kasus dengan prosedur pembedahan dan 30 kasus denganprosedur transkateter. Prosedur pembedahan dan prosedur transkateter mempunyai tingkat keberhasilan yang serupa (89,7% vs 96,7%,p=0,271). Prosedur pembedahan mempunyai komplikasi yang lebih banyak dibandingkan prosedur transkateter (46,7% vs 7,7%,p<0,001). Prosedur pembedahan juga mempunyai lama rawat di rumah sakit yang lebih panjang dibandingkan prosedur transkateter(8 hari vs 3 hari, p<0,0001), dan semua prosedur pembedahan membutuhkan perawatan di ruang rawat intensif. Tidak ada perbedaantotal biaya antara prosedur transkateter dengan prosedur pembedahan (Rp. 55.032.636 vs Rp. 58.593.320 p=0,923).Kesimpulan. Prosedur penutupan DSV perimembran secara transkateter mempunyai efektivitas dan biaya yang sama dengan prosedurpembedahan dan mempunyai komplikasi yang lebih sedikit serta lama rawat di rumah sakit yang lebih pendek.
Karakteristik Bayi Prematur yang Mengalami Anemia dan Tranfusi PRC Sebelum Usia Kronologis 4 Minggu
Authors: Murti Made Satria , Rundjan Lily , Pulungan Aman Bhakti
Published: November 2016

Latar belakang. Indonesia merupakan salah satu negara di dunia dengan angka kelahiran prematur terbanyak. Salah satu morbiditasyang umum dijumpai adalah anemia. Akibatnya, pasien sering mendapatkan transfusi PRC di minggu pertama kehidupannya.Mencegah anemia akan mengurangi kemungkinan tranfusi dan risiko komplikasinya.Tujuan. Mengetahui karakteristik bayi prematur yang mengalami anemia dan transfusi PRC sebelum usia kronologis 4 mingguMetode. Studi potong lintang terhadap rekam medis semua bayi baru lahir prematur yang menjalani perawatan di Unit PerinatologiRSCM periode 1 Januari 2012 sampai dengan 31 Desember 2013. Penilaian karakteristik bayi prematur meliputi kadar Hb, beratlahir, usia gestasi, riwayat tranfusi PRC, status sepsis, lama rawat, dan status keluar.Hasil. Didapatkan 393 subjek memenuhi kriteria penelitian, 94 (23,9%) anemia dan 123 (31,3%) minimal satu kali mendapatkantransfusi PRC. Frekuensi tersering anemia dan mendapatkan transfusi PRC berturut-turut adalah 4 dan 7 kali. Usia pertama kalimengalami anemia dan transfusi PRC adalah usia 􀁤7 hari Variabel dengan perbedaan proporsi karakteristik yang sama menunjukkanhasil bermakna secara statistik adalah variabel usia gestasi, berat lahir, transfusi PRC, status sepsis, lama rawat, dan status keluar.Kesimpulan. Insiden bayi prematur yang mengalami anemia 23,9%, sedangkan insiden transfusi PRC 31,3%. Kejadian anemia dantransfusi PRC paling banyak dialami pada satu minggu pertama kehidupan. Perbedaan proporsi antar variabel untuk kejadian anemiadan kejadian transfusi PRC secara statistik bermakna ditemukan pada variabel yang sama, yaitu usia gestasi, berat lahir, status sepsis,lama rawat, dan status keluar.
Hubungan Kebiasaan Makan dan Status Gizi Terhadap Kejadian Apendisitis pada Anak di Yogyakarta
Authors: Atikasari Hanum , Makhmudi Akhmad
Published: November 2016

Latar belakang. Apendisitis merupakan salah satu penyakit akut abdomen yang sering terjadi dan dilakukan operasi pada anak. Statusgizi dan kebiasaan makan yang tidak baik menyebabkan penurunan respon imun dan peningkatan risiko infeksi pada anak.Tujuan. Mengetahui hubungan kebiasaan makan dan status gizi dengan kejadian apendisitis pada anak di Yogyakarta.Metode. Penelitian observasional dengan rancangan penelitian case control yang melibatkan 114 responden berusia 6-15 tahun yangdibagi menjadi dua kelompok. Kelompok kasus adalah pasien anak pasca operasi apendisitis di RS Khusus Anak 45, RSUP Dr. Sardjito,RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta, dan RSKIA Bhakti Ibu, sedangkan kelompok kontrol adalah anak yang belum pernahmenjalani operasi apendisitis dan bertempat tinggal satu wilayah dengan kelompok kasus.Hasil. Kebiasaan makan menunjukkan hubungan bermakna terhadap kejadian apendisitis pada anak p=0,001 (OR=14,87;IK95%:3,28-67,43). Status gizi menunjukkan hubungan bermakna terhadap kejadian apendisitis pada anak p=0,042 (OR=2,60;IK95%:1,02-6,65).Kesimpulan. Terdapat hubungan bermakna antara kebiasaan makan, kebiasaan jajan dan status gizi terhadap kejadian apendisitispada anak di Yogyakarta.
Hubungan Kadar Vitamin D dan Cathelicidin Plasma dengan Kejadian Infeksi Tuberkulosis pada Anak dengan Kontak BTA Positif
Authors: Lusita Lola , Yani Finny Fitri , Suharti Netti
Published: November 2016

Latar belakang. Vitamin D dan cathelicidin berperan penting dalam sistem imun alamiah terhadap kuman tuberkulosis. VitaminD memediasi sintesis cathelicidin, melalui ekspresi vitamin D nuclear reseptor (VDR) sehingga cathelicidin dapat membunuhkuman mycobacterium tuberculosis.Tujuan. Melihat hubungan kadar vitamin D dan cathelicidin dengan kejadian infeksi tuberkulosis pada anak yang kontak denganpenderita tuberkulosis dewasa BTA positif.Metode. Penelitian cross sectional dengan sampel dibedakan antara terinfeksi tuberkulosis dengan yang tidak terinfeksi tuberkulosis.Sampel dilakukan pengukuran kadar vitamin D, yaitu kadar 25(OH)D dan cathelicidin plasma. Analisis statistik denganmenggunakan chi square, T-test, Mann-Whitney U, dan uji korelasi Spearman’s.Hasil. Anak terinfeksi tuberkulosis dengan gizi kurang 58%. Sumber kontak dengan BTA positif tiga anak yang terinfeksituberkulosis 54%. Tidak terdapat defisiensi vitamin D. Rerata kadar vitamin D anak terinfeksi dan tidak terinfeksi tuberkulosisberturut-turut 24,93±7,42 dan 24,66±6,23 ng/mL (p=0,868). Kadar cathelicidin rendah terdapat pada 62,5% anak yang terinfeksituberkulosis. Pada anak yang terinfeksi dan tidak terinfeksi tuberkulosis berturut-turut 149,76±160,76 dan 190,74±184,95 ng/mL (p=0,139). Tidak terdapat hubungan kadar vitamin D dan cathelicidin plasma pada anak dengan kontak BTA positif (p=0,135dan r=-0,183)Kesimpulan. Kadar cathelicidin pada anak yang tidak terinfeksi tuberkulosis cenderung lebih tinggi dibandingkan anak yang tidakterinfeksi, walaupun secara statistik tidak terdapat perbedaan yang bermakna.
Faktor yang Memengaruhi Kadar NT-proBNP pada Anak dengan PJB Pirau Kiri ke Kanan yang Mengalami Gagal Jantung
Authors: Widyanto Domiko , Priyatno Agus , Tamam Moedrik
Published: November 2016

Latar belakang. Amino terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) merupakan neurohormon jantung yang dikeluarkansebagai respon terhadap beban tekanan dan volume yang berlebihan pada gagal jantung. Secara teori, faktor yang memengaruhikadar NT-proBNP di antaranya anemia, frekuensi ISPA sering, dan diameter defek besar.Tujuan. Membuktikan bahwa anemia, frekuensi ISPA sering, dan diameter defek besar sebagai faktor yang dapat memengaruhikadar NT-proBNP pada anak dengan PJB pirau kiri ke kanan yang mengalami gagal jantung.Metode. Penelitian kasus kontrol, subjek 50 anak PJB pirau kiri ke kanan yang mengalami gagal jantung di RSUP dr. Kariadi, terdiri atas 25anak dengan kadar NT-proBNP di atas cut off point sebagai kasus dan 25 anak di bawah cut off point sebagai kontrol. Kadar NT-proBNPdianalisis dengan metode ELISA, sedangkan uji Mann-Whitney untuk perbedaan kadar NT-proBNP masing-masing kelompok.Hasil. Kelompok kasus didapatkan rentang usia 2-91 bulan (median 25 bulan), 16 (53,3%) perempuan, 21 (84%) diameter defekbesar, dan 19 (76%) malnutrisi. Pada kelompok kontrol didapatkan rentang usia 2-121 bulan (median 35 bulan), 17 (65,4%)perempuan, 13(52%) diameter defek besar, dan 14(56%) malnutrisi. Frekuensi ISPA sering dan diameter defek merupakan faktorrisiko peningkatan kadar NT-proBNP (OR=3,43; p=0,041; IK95%: 1,26-11,47) dan (OR=4,846; p=0,015; IK95%: 1,287-18,25).Anemia bukan merupakan faktor risiko (OR=1,0; p=1,00; IK95%:0,25-3,99).Kesimpulan. Frekuensi ISPA sering dan diameter defek besar merupakan faktor risiko peningkatan kadar NT-proBNP pada anakdengan PJB pirau kiri ke kanan yang mengalami gagal jantung, sedangkan anemia bukan merupakan suatu faktor risiko.
Perubahan Strong Ion Difference Pasca Resusitasi Cairan antara Ringer Laktat dan Normal Salin pada Anak dengan Syok
Authors: Amuntiarini Yuli , Triratna Silvia , Rfanuddin Rfanuddin
Published: November 2016

Latar belakang. Pemberian cairan resusitasi pada syok akan memengaruhi status asam basa tubuh melalui pengaruhnya terhadapstrong ion difference (SID) berdasarkan teori Stewart. Normal salin (NS) dan ringer laktat sering digunakan sebagai cairan resusitasinamun terdapat kekhawatiran bahwa penggunaan NS dapat menyebabkan asidosis hiperkloremik dan masalah ini belum banyakditeliti pada anak.Tujuan. Membandingkan perubahan SID dan pH plasma setelah pemberian cairan RL dan NS pada syok.Metode. Dilakukan uji klinik terbuka acak terkontrol di UPIA RSMH bulan Juli 2014 sampai Maret 2015. Randomisasi blokdilakukan pada 44 subjek penelitian rentang usia 2 bulan sampai 14 tahun.Hasil. Terdapat 23 subjek pada kelompok RL dan 21 pada kelompok NS. Pada kelompok RL, rerata SID dan pH setelah resusitasitidak mengalami perubahan bermakna (SID 32,96±5,26 menjadi 32,32±6,34 mEq/L, p=0,089; pH 7,40 menjadi 7,42 denganp=0,346). Pada kelompok NS (SID 34,44±8,1 menjadi 32,4±7,24 mEq/L, p=0,354; pH 7,290 menjadi 7,345 dengan p=0,434).Antara kelompok RL dan NS, tidak ditemukan perbedaan bermakna dalam rerata selisih SID (􀀧SID RL -1,22 mEq/L dan NS-1,97 mEq/L dengan p=0,177) dan pH (􀀧pH RL 0,013±0,088 dan NS 0,032±0,11 dengan p=0,534). Ditemukan penurunanbermakna kadar kalium pada kelompok NS setelah resusitasi (4,32±1,05 menjadi 3,73 ± 1,06 mEq/L, p=0,032).Kesimpulan. Resusitasi cairan dengan RL dan NS memberikan perubahan SID dan pH yang tidak berbeda pada kasus syok anakdi unit perawatan intensif anak.
Development of an interactive mathematics learning system based on a two-tier test diagnostic and guiding strategy
Authors: Yang Tzu-Chi , Fu Hseng-Tz , Hwang Gwo-Jen , Yang Stephen J. H.
Published: November 2016

Mathematical skills have been recognised as a core competence for engineering and science students. However, learning mathematics has been recognised as a difficult and challenging task for most students, in particular, calculus for first-year students in university. Consequently, the development of effective learning strategies and environments for mathematics courses has become an important issue. To this end, a mathematics learning system based on an instant diagnostic and guiding strategy is proposed to enhance students’ calculus learning outcomes. Moreover, an experiment has been conducted in a university calculus course to evaluate the effectiveness of the proposed method. The experimental results show that the proposed approach not only improved the students’ learning performance, but also improved their confidence in learning calculus. Further findings are also discussed.
Relationship between cytokines and running economy in marathon runners
Authors: Luna Junior Luiz Antonio , de Melo Batista dos Santo Juliana , Lacerda Bachi André Luis , Foster Roberta , Slowetzky Amaro Alexandre , Ligeiro de Oliveira Ana Paula , Rennó Sierra Ana Paula , Peduti Dal Molin Kiss Maria Augusta , Vaisberg Mauro Walter
Published: November 2016

Background

Running economy (RE), expresses the relationship between the energy cost of running (Cr) and the work performed by a runner and is an predictor of performance. Given the intense effort of marathon runners during training and competition and the dearth of studies that address performance and cytokines in this population, the objective of the current study was to investigate the relationship between RE and cytokines in marathon runners.

Methods

A total of 22 recreational marathon runners were examined. Using data obtained from VO2max assessments and sub-maximal tests, the following formula was applied to determine RE: Cr (mLO2·kg-1·km-1) = VO2 (mL·kg-1·h-1) × 60 ÷ speed (km·h-1).

Results

Cr values shows no correlation with levels of the serum IL-1β, IL-4, IL-8, IL-10 and TNF-a 24h before, immediately after or 72h after the completion of an official marathon. However, the IL-6 level shows a significant correlation with Cr.

Discussion and conclusion

The relationship between higher values of IL-6 and lower RE leads to the hypothesis of a physical under-recovery state by some athletes. Considering the stress caused by training, associated with the higher energetic cost in less economic athletes, it’s possible that the period of resting may not totally compensate for the inflammatory state.
Reading the intentions of be going to. On the subjectification of future markers
Authors: Budts Sara , Petré Peter
Published: November 2016

This paper provides a detailed corpus-based account of the formal and functional changes thatbe going tounderwent in Late Modern English. Despitebe going to’s popularity, such studies remain rare for this period, in which the construction’s grammaticalization went through a second phase. Our analysis shows that the first half of the eighteenth century witnessed a shift from intention to prediction, which originated in contexts with third person subjects. Reporting the intention of others generally involves a certain amount of guesswork, which eventually resulted in the creation of an additional, epistemic layer of prediction, reinforced by the gradual extension ofbe going toto express non-imminent future situations. It is argued that this shift involves an increase in subjectivity, as the emphasis gradually moved away from the grammatical subject to the speaker: what mattered was no longer the intentions of the subject, but the knowledge of the speaker about them. Attention is also drawn to parallel developments in other future markers, particularlywill. Interestingly, and in spite of significant differences, each of these went through an intermediary stage that involved past tense uses with reference to a future in the past, which was already known to the speaker.
Intermediate information status for non-nominal constituents: Evidence from Spanish secondary predicates in adversatives
Authors: Heidinger Steffen
Published: November 2016

This paper shows that non-nominal constituents can have intermediate information status (i. e., be neither
Parents as partners in adolescent HIV prevention in Eastern and Southern Africa: an evaluation of the current United Nations’ approach
Authors: Wathuta Jane
Published: November 2016

The United Nations’s (UN) sustainable development goals (SDGs) include the target (3.3) of ending the HIV/AIDS epidemic by 2030. A major challenge in this regard is to curb the incidence of HIV among adolescents, the number two cause of their death in Africa. In Eastern and Southern Africa, they are mainly infected through heterosexual transmission. Research findings about parental influence on the sexual behavior of their adolescent children are reviewed and findings indicate that parental communication, monitoring and connectedness contribute to the avoidance of risky sexual behavior in adolescents. This article evaluates the extent to which these three dimensions of parenting have been factored in to current HIV prevention recommendations relating to adolescent boys and girls. Four pertinent UN reports are analyzed and the results used to demonstrate that the positive role of parents or primary caregivers vis-à-vis risky sexual behavior has tendentially been back-grounded or even potentially undermined. A more explicit inclusion of parents in adolescent HIV prevention policy and practice is essential – obstacles notwithstanding – enabling their indispensable partnership towards ending an epidemic mostly driven by sexual risk behavior. Evidence from successful or promising projects is included to illustrate the practical feasibility and fruitfulness of this approach.
The effects of smoking and nicotine ingestion on exercise heat tolerance
Authors: Druyan Amit , Atias Danit , Ketko Itay , Cohen-Sivan Yoav , Heled Yuval
Published: November 2016

Background:

Smoking has a thermogenic effect and is associated with low physical performance. Nevertheless, a direct, quantitative effect of acute smoking on exercise heat tolerance has not been reported.

Methods:

Sixteen healthy young male volunteers, eight cigarette smokers, and eight non-smokers participated in the study. All subjects performed a maximal oxygen consumption test (VO2max) and a standardized heat tolerance test (HTT) after at least 12 h without smoking under the following conditions: no nicotine exposure, 10 min after nicotine exposure (2 mg nicotine lozenge), and 10 min after smoking two cigarettes (0.8 mg nicotine in each cigarette, smokers only).

Results:

There was no significant effect of nicotine exposure on physiological performance and heat tolerance in the non-smokers group. In the smokers group, cigarette smoking, but not nicotine ingestion, resulted with higher heart rate (by 9±9 bpm) at the end of the HTT (p<0.05). Moreover, both smoking and nicotine ingestion increased smokers’ rectal temperature at the end of the HTT (by 0.24±0.16°C and 0.21±0.26°C, respectively, p<0.05) and were associated with higher sweat rate during the HTT (by 0.08±0.07 g/h and 0.06±0.08 g/h, respectively, p<0.05). Heart rate variability (HRV) analysis also revealed a higher LF/HF (low frequency/high frequency) ratio after exposure to nicotine and smoking in the smokers group compared with no exposure (2.13±2.57 and 2.48±2.76, respectively, p<0.05), indicating a higher sympathetic tone.

Conclusions:

According to this preliminary study, cigarette smoking and nicotine ingestion increase the physiological strain during a HTT in smokers. Acute smoking may, therefore, increase heat intolerance and the risk to heat injuries.
Analysis of Dual-Order Backward Pumping Schemes in Distributed Raman Amplification System
Authors: Singh Kulwinder , Patterh Manjeet Singh , Bhamrah Manjit Singh
Published: November 2016

Backward pumping in fiber Raman amplifiers has been investigated in this paper in terms of on-off Raman gain, noise figure and optical signal-to-noise ratio. The results exhibit that with four first-order pumps and one second-order pump scheme can be employed to achieve 8.2 dB noise figure in 64 channel fiber optic communication system. It has also been reported that 2.65 dB gain ripple, 0.87 dB noise figure tilt and 2.02 dB OSNR tilt can be attained with the second-order pumping in fiber Raman amplifiers. The main advantage of the scheme is that only 50 mW second-order pump shows appreciable improvement in the system performance. It shows that further increase in first-order and second-order pump powers increase system noise implications.
The association between single nucleotide polymorphisms of the Apelin gene and diabetes mellitus in a Chinese population
Authors: Zheng Hui , Fan Xiaofang , Li Xuesong , Zhang Yu , Fan Yujuan , Zhang Ning , Song Yuping , Ren Fengdong , Shen Chunfang , Shen Jiayi , Yang Jialin
Published: November 2016

Background:

The objective of the study was to analyze the association of apelin gene (

Methods:

A total of 1966 subjects were enrolled in this study, including 168 cases (first batch), 330 cases (second batch), and 1468 nondiabetic controls. The SNPs in the HapMap-HCB of

Results:

A correlation between rs3115757 and rs2281068 and diabetes was observed in first batch. Thus, we compared the SNPs (rs3115757 and rs2281068) between the cases and controls after more cases were enrolled. In addition, the results showed a significant correlation between

Conclusions:

The SNP rs2281068 in
Xanthogranuloma of the sellar region diagnosed by frozen section
Authors: Ji Kun , Zhang Liyan , Wang Liwei , Wang Wei
Published: November 2016

Xanthogranuloma (XG) of the sellar region is uncommon and is difficult to diagnose based on intraoperative frozen sections. This study is a case presentation and review of the literature, highlighting the need to explore underlying diseases in order to guarantee an accurate patient diagnosis. Herein, we presented the case of a 43-year-old woman who was afflicted with xanthogranuloma of the sellar region; the patient had a history of headache and lengthened menstrual cycles over the 6 months prior to presentation. Endocrinology tests revealed that the patient’s levels of prolactin were high and the MRI of the patient showed a clearly defined sellar mass. As a result, the patient was considered to have prolactinoma prior to undergoing surgery. The tumor was completely removed using a transsphenoidal approach, and intraoperative frozen section revealed histology similar to xanthogranuloma. When the tumor was removed by surgical operation, the patient’s visual field defects and headache were relieved. Although intraoperative frozen section should provide some guidance with regard to the diagnosis, a pathological study is conducted to confirm the actual diagnosis.
Gapping also needs vP-coordination: An argument from French NPI licensing
Authors: Dagnac Anne
Published: November 2016

The analysis of gapping still leaves many questions open. At least three aspects remain controversial: whether it involves unpronounced structure, whether clausal or non-clausal constituents are conjoined, and whether all gapped sentences are must be analyzed uniformly. On the basis of French gapped constructions such as Marie n’est jamais allée à Rome ni Jean à Pékin ‘Mary never went to Rome nor John to Beijing’, the paper argues that gapping is not an homogeneous phenomenon. It first shows that in such gapped clauses involving ni, a strict Negative Polarity Item, a negation low inside the first TP can license the ‘negative coordinator’ ni, a fact that a TP-deletion analysis of gapping or a fragment coordination one can capture. Conversely, it shows that a vP-coordination analysis correctly predicts the properties of ni-gapped clauses. However, such an analysis cannot extend to gapped clauses conjoined by double ni : the second conjunct, this time, must be a full clause or a fragment.
First-Principles Investigations on Structural, Elastic, Dynamical, and Thermal Properties of Earth-Abundant Nitride Semiconductor CaZn2N2 under Pressure
Authors: Zhao Ying-Qin , Hu Cui-E. , Liu Lei , Cheng Yan , Cai Ling-Cang
Published: November 2016

We presented a detailed first-principal calculation to study the structural, elastic, dynamical, and thermal properties of a new synthetic ternary zinc nitride semiconductors CaZn2N2 using the generalised gradient approximation (GGA) method. The obtained lattice parameters of CaZn2N2 at 0 K and 0 GPa are in good agreement with the experimental data and other theoretical findings. The pressure dependences of the elastic constants Cij
together with other derived mechanical properties of CaZn2N2 compound have also been systematically investigated. The results reveal that CaZn2N2 is mechanically stable up to 20 GPa. The calculated the phonon curves and phonon density of states under different pressures indicate that the CaZn2N2 compound maintains its dynamical stability up to 20 GPa. An analysis in terms of the irreducible representations of group theory obtained the optical vibration modes of this system, and we obtained the frequencies of the optical vibrational modes at Г points together with the atoms that contributed to these vibrations of CaZn2N2. Meanwhile, the pressure dependencies of the frequencies Raman-active and IR-active modes at 0–20 GPa have been studied. The quasi-harmonic approximation (QHA) was applied to calculate the thermal properties of CaZn2N2 as functions of pressures and temperatures such as the heat capacity, thermal expansions, the entropy, and Grüneisen parameter γ.
Biodegradation of micropollutant naproxen with a selected fungal strain and identification of metabolites
Authors: Aracagök Y. Doruk , Göker Hakan , Cihangir Nilüfer
Published: November 2016

Pharmaceuticals are widely used for treating human and animal diseases. Naproxen [(S) 6-methoxy-α-methyl-2-naphthalene acetic acid] and its sodium salt are members of the α-arylpropionic acid group of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Due to excessive usage of naproxen, this drug has been determined even in drinking water. In this study, four fungal strains Phanerochaete chrysosporium, Funalia trogii, Aspergillus niger, and Yarrowia lipolytica were investigated in terms of naproxen removal abilities. According to LC/MS data, A. niger was found the most efficient strain with 98% removal rate. Two main by-products of fungal transformation, O-desmethylnaproxen and 7-hydroxynaproxen, were identified by using LC/MS, 1HNMR, and 13CNMR. Our results showed that O-demethylation and hydroxylation of naproxen is catalyzed by cytochrome P450 enzyme system.
Multimodal Imaging for DREADD-Expressing Neurons in Living Brain and Their Application to Implantation of iPSC-Derived Neural Progenitors
Authors: Ji Bin , Kaneko Hiroyuki , Minamimoto Takafumi , Inoue Haruhisa , Takeuchi Hiroki , Kumata Katsushi , Zhang Ming-Rong , Aoki Ichio , Seki Chie , Ono Maiko , Tokunaga Masaki , Tsukamoto Satoshi , Tanabe Koji , Shin Ryong-Moon , Minamihisamatsu Takeharu , Kito Seiji , Richmond Barry J. , Suhara Tetsuya , Higuchi Makoto
Published: November 2016

Chemogenetic manipulation of neuronal activities has been enabled by a designer receptor (designer receptor exclusively activated by designer drugs, DREADD) that is activated exclusively by clozapine-N-oxide (CNO). Here, we applied CNO as a functional reporter probe to positron emission tomography (PET) of DREADD in living brains. Mutant human M4 DREADD (hM4Di) expressed in transgenic (Tg) mouse neurons was visualized by PET with microdose [11C]CNO. Deactivation of DREADD-expressing neurons in these mice by nonradioactive CNO at a pharmacological dose could also be captured by arterial spin labeling MRI (ASL-MRI). Neural progenitors derived from hM4Di Tg-induced pluripotent stem cells were then implanted into WT mouse brains and neuronal differentiation of the grafts could be imaged by [11C]CNO-PET. Finally, ASL-MRI captured chemogenetic functional manipulation of the graft neurons. Our data provide the first demonstration of multimodal molecular/functional imaging of cells expressing a functional gene reporter in the brain, which would be translatable to humans for therapeutic gene transfers and cell replacements.

SIGNIFICANCE STATEMENTThe present work provides the first successful demonstration ofin vivopositron emission tomographic (PET) visualization of a chemogenetic designer receptor (designer receptor exclusively activated by designer drugs, DREADD) expressed in living brains. This technology has been applied to longitudinal PET reporter imaging of neuronal grafts differentiated from induced pluripotent stem cells. Differentiated from currently used reporter genes for neuroimaging, DREADD has also been available for functional manipulation of target cells, which could be visualized by functional magnetic resonance imaging (fMRI) in a real-time manner. Multimodal imaging with PET/fMRI enables the visualization of the differentiation of iPSC-derived neural progenitors into mature neurons and DREADD-mediated functional manipulation along the time course of the graft and is accordingly capable of fortifying the utility of stem cells in cell replacement therapies.