bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Административная ответственность за нарушение законодательства о пожарной безопасности юридических лиц
Authors: Пасовец Елена , Борисевич Алина
Published: April 2019

С учетом современных изменений нормативно-правовой базы проанализированы действующие нормы белорусского законодательства в области пожарной безопасности, обозначены основные проблемные аспекты при реализации административной ответственности в исследуемом сегменте и предложены пути их решения в целях повышения эффективности надзорно-профилактического блока. Уделено внимание общему субъекту совершения административных проступков – юридическому лицу, формам его ответственности и механизму реализации.
Перспективы создания государственной системы гражданской защиты
Authors: Тихонов Максим , Субботин Михаил , Бордак Сергей
Published: April 2019

Дана характеристика существующих зарубежных государственных систем защиты населения от чрезвычайных ситуаций в мирное и военное время. Рассмотрена возможность создания в Беларуси и предложена структурная схема государственной системы гражданской защиты, выполняющей функции защиты населения от чрезвычайных ситуаций как в мирное, так и военное время.
Оценка способности наземного лесного горючего материала к воспламенению и поддержанию процесса горения по своей поверхности
Authors: Гоман Павел
Published: April 2019

Представлены методика и результаты экспериментальных исследований процессов воспламенения и горения наземного лесного горючего материала. Получены значения скорости распространения фронта пламени по слою мха, опада сосновой хвои, еловой хвои, коры, листвы, мелких веток, а также значения высоты фронта пламени и тепловой нагрузки, требуемой для поддержания процесса горения. Проведен сравнительный анализ полученных результатов с данными натурных экспериментов по оценке динамики лесных низовых пожаров.
Химическое осаждение гибких светоотражающих слоев Ni-P на полиэтилентерефталатной подложке
Authors: Рева Ольга , Назарович Андрей
Published: April 2019

Разработан способ химического осаждения из растворов слоев Ni-P на полиэфирных подложках. Исследованы состав, микроструктура и физико-механические характеристики электропроводного светоотражающего металлопокрытия на поверхности полиэфирных тканей.
Профессионально ориентированное обучение иностранному языку как актуальное направление подготовки специалистов органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь
Authors: Каньшина Наталья , Ковалева Татьяна , Ромашевич Татьяна
Published: April 2019

Проведен анализ основных принципов и аспектов профессиональной лингводидактики, на которых базируется система языковой подготовки в Университете гражданской защиты МЧС Республики Беларусь, определены коммуникативные ситуации, необходимые для профессиональной деятельности работников органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, описана экспериментальная модель обучения элементам профессиональной англоязычной коммуникации работников диспетчерских служб.
Методы и средства измерения внешних воздействий на основе волоконно-оптических интерферометров
Authors: Рябцев Виталий , Гончаренко Игорь , Ильюшонок Александр
Published: April 2019

Предложены конструкции и принципы функционирования датчиков для измерения величины и направления деформаций измеряемых объектов и определения напряженности электрического поля. Векторный датчик на основе волоконных интерферометров позволяет измерять величину и направление деформаций и смещений измеряемых объектов. Диапазон измерения достигает 5 мм, точность определяется шагом перемещения сканирующего зеркала и на используемой элементной базе составила 10 мкм. Датчик на основе микрокольцевых резонаторов на базе щелевых волноводов, заполненных ЖК, позволяет измерять напряженность электрических полей в диапазоне от 10 до 3×106 В/м с точностью до 1 В/м. Быстродействие датчика ограничено временем отклика ЖК и варьируется от десятков до сотен микросекунд, что позволяет измерять с его помощью переменные электрические поля с частотами до десятков кГц.
EVALUASI PENERAPAN INVENTORY SYSTEM MENGGUNAKAN TECHNOLOGY ACCEPTANCE MODEL (TAM)
Authors: Christian Ade
Published: April 2019

This research aim was to evaluate and analyze Inventory System implementation using the Technology Acceptance Model (TAM). The data used in this research are primary data and secondary data, collected using several data collection techniques, such as observation, interviews, questionnaires, and literature review. The variables in this research are Perceived Usefulness, Perceived Ease of Use, Attitude Toward Using, Perceived Enjoyment, Acceptance of IT. Processing and analysis of data in this research were using descriptive statistical analysis and simple linear regression analysis, which done by the support of the Application SPSS version 21. The results of this research are as follows 1) perceived ease of use Inventory System has given a positive and significant influence on Perceived Usefulness. 2) Perceived Usefulness Inventory System has given a positive and significant influence on user’s attitude. 3) Perceived Ease of Use has given positive and significant influence on the user’s attitude. 4) Perceived Enjoyment has given positive and significant influence on the user’s attitude. 5) Perceived Usefulness has given a positive and significant influence on the acceptance of IT. 6) Perceived Ease of Use has given positive and significant influence on the acceptance of IT.
IMPLEMENTASI DATA MINING UNTUK MENGETAHUI MANFAAT RPTRA MENGGUNAKAN METODE K-MEANS CLUSTERING
Authors: Wardiani Ditta Sri , Merlina Nita
Published: April 2019

The vacant land in DKI Jakarta is increasingly reducing due to the construction of houses, queues, factories, which are increasingly rapid. Making less green open space and water catchment areas. That way, the park of the children to play even decreases, as well as the DKI Jakarta Provincial Government, decides to make a Child-Friendly Integrated Public Room or what we know as RPTRA with facilities that can help the community around it. With this RPTRA, the public especially children can play and interact with each other. Using the K-Means Clustering method can help the government or officers in each RPTRA more easily see how useful this RPTRA and the government also facilitates some of the rooms contained in this RPTRA namely the hall, library, and playroom. The results of this research are the hall that has the highest value for visitors who come where the value obtained is 1319 visitors.
Ecoeficiencia: Nueva estrategia para la educación ambiental en instituciones educativas
Authors: Alva Valdiviezo Wilfredo
Published: April 2019

El presente estudio buscó explicar la influencia que existe entre la ecoeficiencia y la educación ambiental en los estudiantes de las instituciones educativas del nivel de educación secundaria, ubicadas en la ciudad de Tingo María, capital del distrito de Rupa Rupa, de la provincia de Leoncio Prado, en Huánuco, 2017. Esta investigación es de enfoque cuantitativo, tipo sustantiva, de diseño no experimental descriptivo correlacional de corte transversal, con una muestra probabilística, constituida por 120 encuestados. A ellos se les aplicó dos instrumentos, un cuestionario para medir la ecoeficiencia y otro para medir la educación ambiental. La validez del instrumento se midió a través de la validez de contenido obteniendo el calificativo superior a 80 % como indicador. La confiabilidad medida con el Alfa de Conbrach a la aplicación del Cuestionario de ecoeficiencia se obtuvo el valor de 0,940 y en la aplicación del cuestionario de educación ambiental se obtuvo el valor de 0,969, entonces podemos deducir, que ambos instrumentos tienen una excelente confiabilidad. Los datos obtenidos permitieron recoger la información y medir las variables para efectuar las correlaciones y comparaciones correspondientes. Entre los principales resultados descriptivos se obtuvo que el 55,4% (51) considera buena la ecoeficiencia y el 58,7% (54) considera buena la educación ambiental en las Instituciones Educativas. Su principal conclusión fue que existe influencia significativa entre la ecoeficiencia con la educación (p < 0,05, Rho de spearman = 0,678 correlación media).
ANALISIS KECERDASAN EKOLOGIS SISWA SEKOLAH DASAR DI SD NEGERI 147 PEKANBARU (STUDI DI KELAS TINGGI SD NEGERI 147 PEKANBARU)
Authors: Rusmiyati Tri , Noviana Eddy , Zufriady Zufriady
Published: April 2019

Ecological intelligence is an ability or competence that a person has in adapting to the circumstances of the surrounding environment and can apply it in daily life. In this study, researchers conducted research on how ecological intelligence in elementary school students in the high class in terms of skills. Ecological intelligence in terms of skills includes the skills of using and utilizing resources, living in harmony with environmental preservation, solving environmental problems, and skills in environmental responsibility. This type of research is quantitative descriptive research, the main data source (primary data) obtained from questionnaires given to respondents and the results of interviews and documentation which is support data (secondary data). The results of this study show that the ecological intelligence of elementary school students in high class is classified as skilled (89.89%). When viewed from each indicator, the ecological intelligence of elementary school students in the high class is also categorized as skilled. This proves that elementary school students in the high class have begun to understand how important it is to protect the environment and also students already care about the surrounding environment.
THE EFFECT OF DIFFERENT DOSE OF DROP JUMPING ON SYMPTOMS OF MUSCLE DAMAGE
Authors: Skurvydas Albertas , Mamkus Gediminas , Mickevičienė Dalia , Karanauskienė Diana , Valančienė Dovilė , Mickevičius Mantas , Kamandulis Sigitas
Published: April 2019

Background. The aim of this study was to follow symptoms of exercise induced muscle damage in response to
50, 100 and 200 drop jumps with maximal intensity.
Methods. Three groups of young healthy men (n = 10 in each group) performed a bout of mechanically
demanding stretch shortening cycle exercise consisting of 50, 100 and 200 drop jumps. Voluntary and electrically
induced knee extension torque, creatine kinase, muscle soreness were measured before and 24 h after exercise.
Results. Indirect symptoms of exercise induced damage were dependent on DJs volume: the higher the numbers
of jumps, the more symptoms were observed. Only after 200 DJs compared to 50-100 DJ there was decrease of CAR
and H of DJ, and 24 h after 200 DJs CK was greater than after 50-100 DJs.
Conclusion. In response to acute severe muscle-damaging exercise (after 200 DJs), indirect symptoms of
exercise-induced muscle damage occurred.
HUMAS SEBAGAI METHOD OF COMMUCATION DALAM MEMBENTUK IMAGE MADRASAH
Authors: Abrori Husnan
Published: April 2019

In every public relations institution has a role, because through public relations the strategy plan forms the public opinion of educational service users of an institution both negative and positive opinions. This study aims to determine how the public relations communication strategy in forming a positive public opinion so that the image of the institution becomes good and has an impact on marketable institutions. In this study the authors used a qualitative descriptive approach. The public relations communication strategy in the Public Relations Section of MTs Nurul Yaqin is by implementing two communications, internal communication and external communication. The difficulty in communication strategies in the public relations department of MTs Nurul Yaqin is the quality of human resources who still lack the mastery of communication techniques. To achieve the goal of MTs Nurul Yaqin Public Relations in shaping the image of the institution, it requires team cohesiveness, sincere work, discipline and professionalism in public relations.
Interferometric observations of supermassive black holes in the millimeter wave band
Authors: Ivanov P B , Mikheeva E V , Lukash V N , Malinovsky A M , Chernov S V , Andrianov A S , Kostenko V I , Likhachev S F
Published: April 2019

We present a theoretical description of different types of accretion disks and jets near supermassive black holes (SMBHs) that can be observed in the (sub)millimeter wave band. Special attention is paid to the possible formation of the shadow of a black hole illuminated by an accretion disk or a jet. We suggest a simple criterion for identifying such a shadow in current and planned SMBH observations using very long baseline interferometry (VLBI). As an example, we propose a number of potential SMBH candidates satisfying this criterion for observations with the future Millimetron space observatory in the VLBI regime and with the Event Horizon Telescope.
Los medicamentos en la terapéutica
Authors: Iza Stoll Agustín
Published: April 2019

Es dificil pensar un sistema de salud sin medicamentos. En la medida que aparecen nuevos medicamentos para resolver o mejorar problemas de salud y asimismo en la medida que se produce el de desarrollo económico y se expanden los servicios de salud globalmente, aumentará el uso de fármacos. Según el IMS Institute, el uso global de medicamentos alcamará 4.5 trillones de dosis en el año 2020 (un aumento de 24% en relación a2015) que costaran 1.4 millones de dólares
A propósito de un caso de hemorragia intracerebral secundaria a trombocitopenia
Authors: Cam Juan , Chumbe María , Pacheco Maria , Heredia Omar , Bautista Ermitaño , Laguna Alfredoo , Guerra Arturo , Rios Néstor
Published: April 2019

Se trata de un paciente joven que presenta trastorno del sensorio, alza lesionesna petequiales y necróticas en piel, con plaquetopenia y leucoeitom que desarrolla una hemorragia intracerebral y luego distress respiratorio, es intubado,recibe antibiotieotenpia y corticoides, esoperado y mejora lentamente.
Plumbemia, estrés oxidativo y alteraciones respiratorias en población expuesta a contaminación ambiental en Lima Metropolitana
Authors: Suárez Cunza Silvia , Lizano Gutiérrez Jesús , Lozano de la Cruz Ketty
Published: April 2019

Objetivo: Evaluar la relación entre plumbemia, estrés oxidativo y alteraciones respiratorias en las policias de tránsito de las zonas más contaminadas del Centro de Lima. Métodos: Se estudio 60 muestras de sangre de policias entre 20 y 35  años, trabajando  por <3 y >3 años en tránsito. Se determinó plumbemia y estrés oxidativo (EO) mediante: Glutation (GSH) , Glucosa -6- fosfatodeshidrogenasa (GQIDH), Superóxido dismutasa (SOD) y lipoperoxidación determinando especies reactivas al ácido tiobarbitúrico (TBARS). La información de enfermedades respiratorias se obtuvo de los expedientes aplicando una encuesta. Se firmó consentimiento informado. Resultados: La plumbemia estuvo dentro de los valores permitidos pero fue significativamente mayor en el grupo  > 3 años  (p<0 .05) : 6.5 +2.5. ug/ dL frente a 4.2 +3. También este grupo mostró incremento significativo . Conclusiones: se evidencia mayor tendencia al daño oxidativo con el tiempo de exposición a la contaminación, pero todavia hay capacidad de respuesta antioxidante.
La salud en el Perú
Authors: De Laboratorios Farmacéuticos Asociación Nacional
Published: April 2019

Premisas para colocar a las personas en el centro del debate sobre el sector
Fundación Instituto Hipólito Unanue
Authors: Hipólito Unanue Fundación Instituto
Published: April 2019

En ceremonia realizada el día 28 de junio, la Fundación Instituto Hipólito Unanue, creada bajo los auspicios de la Industria Farmacéutica, representada en ALAFARPE que reúne a laboratorios nacionales y extranjeros éticos y de investigación, con el fin de lograr uno de sus objetivos en favor de la enseñanza de las Ciencias Médicas, en sus ramas de Medicina, Farmacia y Bioquímica y Odontología/Estomatología, ha otorgado los "Préstamos de Honor" 2016 a 23 estudiantes pertenecientes a diversas universidades de Lima y provincias, que obtuvieron un alto rendimiento académico, y que por motivos económicos suficientes no pueden solventar sus estudios. En sus 49 años de existencia, la Fundación Instituto Hipólito Unanue ha concedido aproximadamente 970 Préstamos de Honor, dedicándose además al apoyo de lainvestigación científica en el Perú.
Manejo de las afecciones oportunistas y la terapia antirretroviral contra la infección por el VIH: Treinta y cinco años de experiencia
Authors: La Rosa Alberto , Ticona Eduardo
Published: April 2019

La terapia de la infección por el vrn ha tenido una evolución sorprendente, pasando desde el uso medidas paliativas, a lo actual, en que el tratamiento antirretroviral permite la recuperación de la salud del paciente con las consecuencias positivas para su familia y la sociedad. Un beneficio adicional esque eltratamiento disminuye elriesgo de contagio a otras personas, lo cual implica que la epidemia podria ser controlada si una amplia proporción de personas :infectadas están bajo un tratamiento eficaz.
Equivalencia terapéutica e intercambiabilidad de medicamentos
Authors: Salas Arruz María , Zavaleta Martnez-Vargas Alfonso , Zavaleta Boza Carol
Published: April 2019

El ampHo deaarrollo de los medicamentos genéricos, y lademostración de fallal en labiodisponibllidad a partir de ladéeada delos 70 condujo alaintroduedón de requerimientos de Btoequivalenda en paises del hemisferio norte, los que sehanincorporado progresivamente en las reguladones propuestas por la Organlzad6n Mundial de la Salud,laFDAy la EMEA, y luego entre lalegillaei6n de diferentes paises a diferente velocidad.
El riñón en la fisiopatología de la diabetes tipo 2 (DM2) Rol de los inhibidores del ca-transportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) en el tratamiento de la diabetes mellitus
Authors: Pinto Valdivia Miguel
Published: April 2019

Clásicamente, el rifión ha sido considerado un órgano encargado de la eliminación de desechos y regulador del balance de aguay electrolitos<1l; sinembargo, en afl.os recientes se ha reconocido su rol fundamental en la homeostasis de la glucosa; especialmente, a través del conocimiento del sistema deco-transportadores sodio-glucosa (SGLT).
Hepatitis B Crónica
Authors: Ferrándiz Quiroz Jorge , Paz Sihuas Verónica , Romero Zenteno Daisy , Alsosilla Sandoval Paulo
Published: April 2019

La infección por el Virus de Hepatitis B (VHB) sigue siendo un problema de salud pública mundial. A pesar de la introducción de la vacuna en 1982, y de los avances en el tratamiento, mantiene una significativa mo:rbi-mortalidad. Un 15 a 40 % de los portadores, desarrollarán cirrosis, insuficien­cia hepática y/o Carcinoma Hepatocelular(CHC).
Trasplante hepático en el Perú
Authors: Padilla-Machaca P. Martín , Rondón Leyva Carlos , Cárdenas Ramirez Bertha , Mantilla Cruzatti Omar , Rivera Romaníi José , Chaman Ortíz José Carlos
Published: April 2019

El trasplante hepático es el tratamiento de elección de las enfermedades termínales del hígado, reincorporando al paciente a una vida productiva y familiar plena. En el Perú se han realizado más de 200 trasplantes hepáticos desde el año 2000 en el Hospital Guillermo Almenara EsSalud, con resultados satisfactorios. La presente revisión muestra los aspectos históricos más importantes, las indicaciones, beneficios del trasplante, los resultados obtenidos en nuestra experiencia y los costos estimados para nuestro país.
Dengue
Authors: Cabezas César , Donaires Femando , Garcla Paquita
Published: April 2019

Desde su ingreso al Perú en 1990, el dengue sigue constituyendo y cada vez más un serio problema de salud pública. Esta enfermedad es causada por el virus del dengue que tiene 4 serotipos, además de subtipos en cada serotipo y el Aedes aegypti es el principal vector, que está presente en la costa desdeTumbes hasta Arequipa y su ubicuidad está en razón a determinantes sociales y ambientales. La OMS ha instaurado una nueva clasificación de la enfermedad como dengue con o sin signos de alarma y dengue grave, lo cu.al está facilitando tanto el diagnóstico y la orientación para el manejo. El control vectorial del Aedes aegypti es fundamental en la prevención y control del dengue.
Estimulación cerebral profunda del Núcleo subtalámico para la enfermedad de Parkinson
Authors: Ramírez de Noriega Fernando , Miranda-Aguilar Herald  Alfredo
Published: April 2019

En esta publicación se revisa la historia del tratamiento quirúrgico para la enfermedad de Parkinsom, la evidencia existente en la literatura mundial de Cirugía de Estimulación Cerebral Profunda para esta enfermedad, las actuales indicaciones y se describe cómo se realiza el proceso de selección, evaluación pre operatoria, acto quirúrgico y evaluación post operatoria en nuestra institución.
Agentes biológicos en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico y las vasculitis sistémicas primarias
Authors: Pastor Asurza César
Published: April 2019

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enferme­dad autoinmune, prototipo del daño múltiple de órganos y sistemas mediada por inmunocomplejos, tan heterogénea en sus manifestaciones y curso evolutivo que ha llevado a postular si acaso en lugar de tratarse de un único proceso con múltiples facetas de expresión clínica pudiera ser antes bien un síndrome con diversos sustratos genéticos(1).
Terapia moderna de la artritis reumatoide
Authors: Glave Testino Carlos , Camargo Madrid Víctor
Published: April 2019

La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica autoinmune carracterizada principalmente por la inflamación de la membrana sinovial (menbrana que alimenta, protege y cubre los castilagos) de las articulaciones, produciendo su destrucción progresiva y generando distintos grados de deformidad e incapacidad funcional, para el cuidado personal y el trabajo. En algunos casos puede comprometer diferentes órganos extra articulares.
Desastres naturales y salud mental
Authors: Alarcón Renato D. , Eidelman Cohen Raquel
Published: April 2019

Se examinan las diversas maneras en que desastres naturales como los recientemente ocurridos en la zona Norte del Perú impactan la estabilidad emocional y la salud mental de sus víctimas. Las manifestaciones clínicas revisten diferentes presentaciones (desde reacciones leves hasta agudas, severas y crónicas), la más característica de las cuales es el llamado Transtorno por Estrés Post-traumático (TEPT). La información epidemiológica establece que hasta un 25% de la población que experimenta un desastre sufre consecuencias psicológicas más o menos significativas, con niños y adolescentes como los grupos más afectados. Se describen seis tipos de entidades clínicas post-desastre, procedimientos diagnósticos y modalidades de manejo psicoterapéuticoo, psicofarmacológico y socio-cultural. El ratamiento debe inscribirse en el contexto de un modelo de Salud Pública que reconoce diversas fases de impacto del desastre, postulados programáticos y procesos de preparación, formación, adiestramiento y evaluación de equipos multidisciplinarios de salud mental.
Reflexiones éticas sobre psiquiatría y salud mental centrada en la persona
Authors: Perales Albertoo
Published: April 2019

En las palabras que siguen, deseo transmitir a los jóvenes psiquiatras y a los residentes aún en formación, algunas reflexiones que, a modo de consejos de colega mayor, aspiran a evitarles sin sabores innecesarios en su futura vida profesional.
Ciencia y Práctica en cirugía Laparoscópica
Authors: Morales Soto Nelson Raúl
Published: April 2019

El doctor De Vinatea, Ex-Presidente de la Asociación Latinoamericana de Cirugía Endoscópica, ALACE y Profesor Principal de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, y sus coautores, presentan esta publicación de magnífica presentación en 68 capítulos y 687 páginas, pulcramente ilustradas.
Ceremonia de entrega del "Premio Hipólito Unanue a los Mejores Trabajos de Investigación en las Ciencias de la Salud" 2017.
Authors: Hipólito Unanue Fundación Instituto
Published: April 2019

En ceremonia realizada el día martes 14 de noviembre de 2017, en el Salón Paracas del Swissotel Lima, se llevó a cabo la entrega del "Premio Hipólito Unanue a los Mejores Trabajos de Investigación en las Ciencias de la Salud" 2017.
La psiquiatría del niño y del adolescente, una necesidad
Authors: Cano Uría Bernardo
Published: April 2019

La Ley General de Salud, afirma que toda persona tiene derecho a gozar del más alto nivel posible de salud mental sin discriminación  y toda p e r s o n a t i e n e d e r e c h o a l a recuperación, rehabilitación y promoción  de  su  salud.  La  ley recuerda que, los trastornos psiquiátricos y los que se originan de la violencia familiar se consideran problemas de salud mental y su atención es responsabilidad primaria de la familia y del Estado.
Comparación del efecto hipolipemiante de la emulsión de aceite de Sacha Inchi/galactoma- nanos con la Simvastatina en diabéticos tipo 2 con dislipoproteinemia
Authors: Garmendia Fausto , Pando Rosa , Ronceros Gerardo , Muro Pedro
Published: April 2019

Objetivos: Comparar el efecto hipolipemiante de la emulsión de aceite de Sacha Inchi/galactomananos (ESI) con la Simvastatina (SVT) en diabéticos tipo 2 (DM2) con dislipoproteinemia. Metodología: Estudio experimental, doble ciego, aleatorio, con grupo control. Después de la firma del consentimiento informado, ingresaron al estudio 41 pacientes diabéticos con dislipoproteinemia, de ambos géneros, de 40 a 70 años de edad. El grupo 1 recibió SVT 20 mg + emulsión placebo (n=20), el grupo 2 recibió 10 ml de ESI (emulsión de aceite de sacha inchi, variedad Plukenetia huayllabambana con 2g de ácidos grasos omega-3 y 0.03 g de galactomananos proveniente de goma de Tara, Caesalpinia spinosa ) + 1 comprimido placebo (n=21) durante 4 meses. En ayunas se midió en sangre el colesterol total (CT), colesterol HDL (cHDL), triglicéridos (Tg), glucosa (G), hemoglobina glicosilada (HbA1c), creatinina, transaminasas, TSH por métodos enzimáticos convencionales, insulina (I) por inmunoluminiscencia, al inicio y cada mes durante 4 meses; las fracciones VLDL, LDL, NoHDL y el coeficiente HOMA fueron calculados. Los cálculos estadísticos mediante paquete estadístico SPSS.23. Resultados: Hubo disminución significativa de CT, Tg, VLDL LDL y colesterol No-HDL e incremento de HDL en ambos grupos. La glucosa se incrementó en 32,7% con la SVT y disminuyó en 13% con ESI p<0,015, no hubo cambios significativos en la HbA1c. La reducción de Tg y VLDL e incremento de HDL fue similar en ambos grupo. La reducción de CT, LDL y cNoHDL fue significativamente mayor con la SVT que con la ESI. Conclusiones: La emulsión aceite de Sacha Inchi/galactomananos disminuyó los Tg y VLDL e incrementó el HDL en igual proporción que la SVT, por lo que constituye una buena alternativa para el tratamiento de la dislipoproteinemia de la DM2.
Tiempo de Protrombina e INR en recién nacidos de madres preeclámpticas
Authors: Marcelo Poicón Andrea Lisbeth , Leiva Herrada Clever Humberto
Published: April 2019

Objetivo: Conocer si existe alteración del TP e INR en recién nacidos de madres con diagnóstico de preeclampsia. Material y métodos: Estudio tipo transversal, descriptivo, retrospectivo y observacional de datos secundarios; la información fue recolectada del archivo de historias clínicas de pacientes a los que se les realizaron pruebas de TP e INR cuyas madres ingresan con diagnóstico de preeclampsia. Resultados: De los 207 registros de exámenes de laboratorio correspondientes a TP e INR, realizados a recién nacidos de madres preeclámpticas: para el TP se obtuvo que el 86.47% (179) resultó normal y el 13.53% (28) prolongado; mientras que para el INR el 53.62% (111) resultó normal y el 46.38 % (96) prolongado. Conclusiones: No existe alteración de TP en los hijos de madres preeclámpticas, hubieron muchos falsos positivos dada la falta de estandarización de valores normales, la falta de consideración de manifestaciones clínicas y características del recién nacido. De la prueba de INR, se concluye que si hubo alteración en los nacidos de madres con preeclampsia, dada la estrecha diferencia de porcentajes entre INR normal y prolongado; ello sin embargo está sujeto al manejo de cada laboratorio.
Comparación del efecto hipolipemiante de la emulsión de aceite de Sacha Inchi/galactomananos con la Simvastatina en diabéticos tipo 2 con dislipoproteinemia
Authors: Garmendia Fausto , Ronceros Gerardo , Pando Rosa , Muro Pedro
Published: April 2019

Objetivos: Comparar el efecto hipolipemiante de la emulsión de aceite de Sacha Inchi/galactomananos (ESI) con la Simvastatina (SVT) en diabéticos tipo 2 (DM2) con dislipoproteinemia. Metodología: Estudio experimental, doble ciego, aleatorio, con grupo control. Después de la firma del consentimiento informado, ingresaron al estudio 41 pacientes diabéticos con dislipoproteinemia, de ambos géneros, de 40 a 70 años de edad. El grupo 1 recibió SVT 20 mg + emulsión placebo (n=20), el grupo 2 recibió 10 ml de ESI (emulsión de aceite de sacha inchi, variedad Plukenetia huayllabambana con 2g de ácidos grasos omega-3 y 0.03 g de galactomananos proveniente de goma de Tara, Caesalpinia spinosa ) + 1 comprimido placebo (n=21) durante 4 meses. En ayunas se midió en sangre el colesterol total (CT), colesterol HDL (cHDL), triglicéridos (Tg), glucosa (G), hemoglobina glicosilada (HbA1c), creatinina, transaminasas, TSH por métodos enzimáticos convencionales, insulina (I) por inmunoluminiscencia, al inicio y cada mes durante 4 meses; las fracciones VLDL, LDL, NoHDL y el coeficiente HOMA fueron calculados. Los cálculos estadísticos mediante paquete estadístico SPSS.23. Resultados: Hubo disminución significativa de CT, Tg, VLDL LDL y colesterol No-HDL e incremento de HDL en ambos grupos. La glucosa se incrementó en 32,7% con la SVT y disminuyó en 13% con ESI p<0,015, no hubo cambios significativos en la HbA1c. La reducción de Tg y VLDL e incremento de HDL fue similar en ambos grupo. La reducción de CT, LDL y cNoHDL fue significativamente mayor con la SVT que con la ESI. Conclusiones: La emulsión aceite de Sacha Inchi/galactomananos disminuyó los Tg y VLDL e incrementó el HDL en igual proporción que la SVT, por lo que constituye una buena alternativa para el tratamiento de la dislipoproteinemia de la DM2.
Embarazo de alto riesgo obstétrico y patología mental futura en los hijos. Intentando llegar antes
Authors: Cano Bernardo , De la Cruz Jorge , Amaro Fiorella , Martínez Rosangela , Cuadros Raúl , Aire Lucia , Huete María , Torres Lily Ana
Published: April 2019

Objetivo: Se establece la relación entre embarazo de alto riesgo obstétrico y patología mental futura en hijos. Método: Estudio comparativo transversal cualitativo que relaciona los factores de riesgo encontrados en gestantes con los de madres de pacientes psiquiátricos atendidos en el Servicio de Psiquiatría del Niño y del Adolescente del mismo hospital. Se comparan estos dos grupos y los hallados en madres de pacientes del servicio de pediatría y un grupo control de gestantes con embarazo sin alto riesgo. Conclusión: Existe una concordancia entre gestantes de alto riesgo obstétrico y madres de pacientes con patología psiquiátrica. Recomendaciones, La concordancia entre embarazo de alto riesgo y patología psiquiátrica futura amerita diseñar sistemas de seguimiento, intervención psicoterapéutica y psico-educación en madres gestantes con estas características
Estreñimiento como factor asociado a mayor severidad en pacientes con enfermedad de Parkinson del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas del Perú
Authors: Rodríguez Vega Oswaldo , Torres Ramírez Luis , Meza Capcha Kelly , López Cabanillas Rita , Ruiz García Henry , Cosentino Esquerre Carlos
Published: April 2019

Objetivos: Determinar la asociación entre la presencia de estreñimiento y el grado de severidad de la enfermedad de Parkinson. Material y métodos: Estudio observacional analítico de casos y controles. Se utilizó una base de datos elaborada por el Departamento de Enfermedades Neurodegenerativas y movimientos involuntarios del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas (INCN) 2014-2015. Se revisó las características generales de ambos grupos como edad, sexo, tiempo de enfermedad y la presencia  no de estreñimiento y se estableció la severidad de síntomas mediante la escala de Hoehn y Yahr. En ambos grupos se comparó la frecuencia de los estadios de enfermedad y se realizó un cálculo de Odds Ratio entre las variables principales mediante el programa estadístico Epi info 7.0. Resultados: En el grupo con estreñimiento se observó una menor frecuencia de la escala I de Hoehn y Yahr, así como un mayor número de pacientes con escala II-V mientras en pacientes sin estreñimiento se ve una mayor frecuencia del estadio I y una baja cantidad de pacientes en estadio II-V. La asociación entre el estreñimiento y presentar un estadio mayor a I de la escala de Hoehn y Yahr fue estadísticamente significativa (OR: 6,7; IC95% (2.2-20.0)). Conclusiones: Un porcentaje moderado (46%) de pacientes con enfermedad de Parkinson presenta estreñimiento como síntoma no motor, además la probabilidad de que los pacientes tengan un estadio de la enfermedad más severo es mayor en aquellos que presentaron esta molestia.
Esquemas acortados para el tratamiento de la tuberculosis
Authors: Ticona Huaroto César
Published: April 2019

La tuberculosis es una de las 10 principales causas de muerte y la principal causa de muerte por un solo agente infeccioso(1). El esquema estándar primario no tiene cambios desde los inicios de los 80s, el cual, a pesar de su eficacia, tiene problemas por los abandonos que se producen durante los 6 meses de tratamiento. Otro aspecto de preocupación es el surgimiento y elevada endemia de cepas resistentes del M. tuberculosis que afectan a nivel mundial. Por ello, nuevamente se están evaluando los esquemas de tratamiento, generándose gran interés en alentar el desarrollo de nuevas drogas, así como intentando acortar la duración de los tratamientos.
Carcinoma renal de células claras con metás- tasis cerebral, pulmonar y cutánea
Authors: Riveros Anglas Marisa , Yarinsueca Gutiérrez Jorge , Salas Pérez Marcia , Orellana Cortéz Alex , Garmendia Fausto
Published: April 2019

Varón de 78 años, 2 semanas antes de su ingreso al Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM), presenta dificultad para movilizar el lado derecho del cuerpo, anorexia y apatía. El día del ingreso lo encuentran inconsciente con asimetría facial derecha. Antecedente de nefrectomía izquierda 5 años antes. Examen físico: paciente en regular estado general, PA 110/70; FC: 64; FR: 20, Sat. O2 95%. con trastorno de conciencia, disartria, afasia, hemiparesia derecha directa. Lesión nodular eritomato-violácea en la piel de la región escapular izquierda, de 1.5x 2 cm de diámetro. TAC cerebral: imagen hipodensa amplia en región parietal izquierda con edema vasogénico. TAC pulmonar: masa pulmonar sólida heterogénea en lóbulo superior derecho, nódulos en ambos campos pulmonares y adenomegalia hiliar ipsolateral y biopsia de piel: carcinoma renal de células claras (CRCC).
Dr. Fernando Quevedo Ganoza
Authors: Aliaga Arauco José del Carmen
Published: April 2019

Mi agradecimiento a la Fundación Instituto Hipólito Unanue por la oportunidad de realizar el In Memoriam del doctor Fernando Quevedo Ganoza a quién considero un gran maestro.
Discurso del Dr. Melitón Arce Rodríguez a nombre de los galardonados con el “Premio Medalla de Oro Hipólito Unanue” 2018
Authors: Arce Rodríguez Melitón
Published: April 2019

He recibido de la FIHU, que esta noche nos congrega, el honroso encargo de dirigirme a ustedes en representación de quienes hemos sido distinguidos con la presea que otorga, cada 3 años, a profesionales de la salud, que de acuerdo a la decisión de jurados conformados por las instituciones tutelares de aquellas, disciernen entre quienes se considere, ostentan los créditos suficientes para merecerlas.
Conducting Behavioral Intervention Research in Rural Communities: Barriers and Strategies to Recruiting and Retaining Heart Failure Patients in Studies
Authors: Young Lufei , Barnason Susan , Do Van
Published: April 2019

Background: Heart failure is a major public health problem, and self-management is the primary approach to control the progression of heart failure. The low research participation rate among rural patients hinders the generation of new evidence for improving self-management in rural heart failure patients. Purpose: The purpose of this study is to identify the barriers and strategies in the recruitment and retention of rural heart failure patients in behavioral intervention programs to promote self-management adherence. Method: This is a descriptive study using data generated from a randomized controlled trial. Results: Eleven common barriers were identified such as the inability to perceive the benefits of the study, the burden of managing multiple comorbidities, and the lack of transportation to appointments. Possible gateways to improve recruitment and retention include using recruiters from the local community and promoting provider engagement with research activities. Multiple challenges inhibited rural heart failure patients from participating in and completing the behavioral intervention study. Conclusion and implications: Anticipation of those barriers, and identifying strategies to remove those barriers, could contribute to an improvement in the rural patients’ participation and completion rates, leading to the generation of new evidence and better generalizability of the evidence.
Relational Practice in Nursing: A Case Analysis
Authors: Zou Ping
Published: April 2019

In this essay, the concept of relational practice and its relevance to nursing will be analyzed; a personal experience of nurse-patient interaction will be described; relational practice will be applied as a lens to analyze my episode of nurse-patient interaction; other concepts, including culture and cultural safety, will be integrated into the discussion; and, finally, the implications of relational practice for my future practice will be explored.
Percutaneous Tracheostomy – Advantages and Complications
Authors: Korušić Anđelko , Đuzel Viktor , Jeleč Vjekoslav , Nikolić Igor , Župčić Miroslav , Jovičić Duško
Published: April 2019

Percutaneous tracheostomies, of any technique, have become an essential procedure in the ICU setting, especially in patients for which we expect a need for prolonged invasive ventilatory support. Percutaneous tracheostomies are very efficient, relatively easily performed and thus need to be an essential skill for every intensivist. Experience in setting an indication and timing is as equally important as the manual skill required for the procedure. Based on our experience of over 300 performed percutaneous tracheostomies, we recommend performing the procedure at an earlier phase, up to seven days from intubation, in order to reduce the risks associated with prolonged intubation such as tracheal stenosis, tracheo-oesophageal fistula formation and ventilator associated pneumonia. As with every invasive procedure, there are advantages and complications. Implementing a standardized protocol for this procedure increases the rate of success and safety of the patient. Based on available data, percutaneous tracheostomies have certain definite advantage points in comparison to a classical surgical tracheostomy and should therefore be recommended as a safe method of treatment, having in mind that a classical surgical tracheotomy has its indications which must not be overlooked.
Long Term Quality of Life after Tension-Free Vaginal Tape-Obturator Procedure in Women with Stress Urinary Incontinence
Authors: Farfaras Athanasios , Antoniou Stefanos , Skolarikos Panagiotis
Published: April 2019

Introduction: Stress urinary incontinence represents a common but strongly underestimated health problem that affects women of all ages and severely downgrades their health related quality of life. The transobturator vaginal tape (TVT-O) approach offers long term success rates, while minimizing complications. In this study, we examined quality of life of patients suffering by stress urinary incontinence and investigated whether TVT-O procedure offers considerable benefits in patient’s quality of life after 5 years of placement.

Methods and results: Women with confirmed urodynamic stress urinary incontinence that underwent TVT-O procedure were included in this prospective study. Patient’s quality of life was evaluated by using the Greek version of SF-36 preoperatively and 60 months postoperatively. The outcomes demonstrated that incontinence had significant adverse effect in patient’s quality of life. However, TVT-O procedure offers a safe and efficient treatment, substantially improving both physical and mental dimension of women’s health related quality of life (P>0.05).

Discussion: Stress urinary incontinence strongly impairs women’s health related quality of life, limiting their physical activities, social function and causing emotionally imbalance. Insertion of tension free vaginal tape reverses symptoms and significantly improves all health indicators associated with patient’s health related quality of life. In our study, we demonstrate that minimal invasive surgery, by using TVT-O procedure is highly effective, in long term, in improving quality of life of women with stress urinary incontinence.
Cost Effectiveness of Giemsa versus Field’s Staining Technique: Implications for Malaria Diagnosis among Children in a Busy Hospital Setting in Uganda
Authors: Namutundu Juliana , Lubwama Nsobya Samuel , Adoke Yeka , Mayora Chrispus , Olikira Baine Sebastian
Published: April 2019

Background: World Health Organization and Ministry of Health (Uganda) recommend use of microscopy for parasitological confirmation of malaria. Microscopy involves either Giemsa or Field’s staining techniques. Ministry of Health prefers and recommends use of Giemsa staining technique but most health facilities still use Field’s staining technique. The objective of this study was to compare the cost-effectiveness of Giemsa and Field’s staining techniques in order to inform malaria diagnosis policy and practice in Uganda.

Methods: This was a cross sectional cost effectiveness analysis from the provider’s perspective covering the period between April 25, 2014 and June 15, 2014. The study involved 243 children below five years of age presenting at Acute Care Unit laboratory for malaria test before admission. Giemsa and Field’s staining techniques were compared with Polymerase Chain Reaction as the gold standard. Decision tree analytic model in TreeAge was used for the cost effectiveness analysis.

Results : Field’s and Giemsa staining techniques cost US $ 0.030 and US $ 0.769 respectively. Correctly diagnosed cases were 227 and 230 for Field’s and Giemsa staining techniques respectively. The proportion of correctly diagnosed cases was 93.4% for Field’s and 94.7% for Giemsa. Incremental cost effectiveness ratio was 0.35 US $ per additional correctly diagnosed case.

Conclusion: Field’s staining technique was more cost effective than Giemsa staining technique; provided a higher number of correctly diagnosed cases at a lower cost than Giemsa staining technique. Field’s staining technique is recommended as staining technique for malaria diagnosis at the Acute Care Unit of Mulago National Referral Hospital. This implies that even with introduction of more superior staining techniques for laboratory diagnosis of malaria, Field staining technique is still a cost effective technique to be used in resource limited settings with high malaria burden like Uganda and Africa at large.
The Three C’s of Effective Online Instruction
Authors: Justice Keri E.
Published: April 2019

Although much focus is given to the technological and instructional delivery aspects of online learning, there is also much research available that indicates that online learners perceive instructional effectiveness in the online classroom based on cognitive and social aspects more so than the mechanisms for delivery of content. The perception that online learners do not crave a socially intimate and cognitively meaningful learning experience is false, and often these aspects contribute the greatest to the students overall satisfaction with the online learning experience. Behaviors and actions that can be modeled and implemented quite easily in any online course that will significantly increase the effectiveness of online instruction are those that develop and promote communication, connectivity, and compassion. In fact, the Institute for Higher Education Policys 2000 report of benchmarks for successful online education emphasizes interaction and engagement in the online learning environment, beyond their focus on instructional delivery mechanisms and materials, course curriculum development, and content of the course itself. By implementing behaviors/actions that model connectivity, compassion, and communication, online learners experience a perceived increase in the quality of instruction they receive and an overall increase in program satisfaction, while faculty and the organization experience an increase in satisfaction due to improved faculty-student relationships, assurance of quality education for the community served, and intrinsic motivation for the provision of more meaningful learning.
Factors affecting Mortality Rate of Infants and under Five in the Philippines: An application of Structural Equation Modeling
Authors: Fortugaliza Sherwin S.
Published: April 2019

A gradual decrease of the mortality rate of infants and under five in the Philippines was recorded from 1996 to 2013. However, this sign of progress still requires additional efforts to achieve the Millennium Development Goal of reducing the risk. This paper attempts to test empirically the different factors affecting mortality rate of infants and under five in the Philippines, an indicator in gauging health security using a time series data (1996-2013). This will serve as a basis in crafting policies that will critically and efficiently reduce the number of deaths. The average mortality rate of infants and under five was selected as the endogenous variable, Gross Domestic Product per capita and out of the pocket health expenditure were treated as the exogenous variable. Health expenditure total percentage of Gross Domestic Product and average percentage of immunization were the mediating variables. Using structural equation modeling, all these variables were tested for possible complex causality. Result showed that both Average Immunization and Gross Domestic Product per capita significantly affect mortality rate (β=-.510, p<.000; β=-1.340, p<.05). Thus, it is strongly recommended that the country should critically undertake measures to increase Gross Domestic Product per capita and should widen immunization rate.