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Ingestão Alimentar Compulsiva e Índice de Massa Corporal em Adolescentes Obesos
Authors: Santos Carla , Neto Ana S. , Fonseca Helena
Published: May 2018

INTRODUÇÃO: A prevalência de ingestão alimentar compulsiva é especialmente elevada nos adolescentes obesos que procuram tratamento para perder peso, e parece estar associada a piores resultados. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de ingestão alimentar compulsiva e sua associação com o índice de massa corporal (IMC), nos adolescentes obesos na primeira consulta de obesidade num centro de referência. Estudámos também a ocorrência de perda de controlo alimentar, a evolução do IMC e a associação com outros comportamentos alimentares disfuncionais. MÉTODOS: Foi utilizado o questionário Obesity Disordered Eating Questionnaire. A ingestão alimentar compulsiva foi definida pela presença de episódios de ingestão alimentar associados a perda de controlo, pelo menos uma vez por semana.RESULTADOS: A amostra incluiu 64 adolescentes com média de idades de 14,7 ± 1,5 anos. O z-score do IMC variou entre 1,65 e 2,95. A prevalência estimada de ingestão alimentar compulsiva foi de 23,4%. Reportaram perda de controlo 53% dos adolescentes. Não se encontrou associação entre a ocorrência da ingestão alimentar compulsiva e os z-scores do IMC mais elevados. Entre a primeira e a segunda consulta houve uma diminuição do IMC no grupo com ingestão alimentar compulsiva inferior à verificada no grupo sem ingestão alimentar compulsiva, mas não estatisticamente significativa. Os adolescentes com ingestão alimentar compulsiva tiveram scores mais elevados na escala de comportamentos alimentares disfuncionais.DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo confirmam a ingestão alimentar compulsiva como um problema prevalente em adolescentes obesos que procuram tratamento para perder peso, sendo importante a sua identificação e monitorização.
Esclerodermia: A Propósito de um Caso Clínico
Authors: Lima Ana Filipa Sousa , Dias Ana , Lisboa Ana
Published: May 2018

A esclerodermia é uma doença autoimune rara. Caracteriza-se por inflamação e aumento da reatividade vascular, associada à deposição excessiva de colagénio nos tecidos, incluindo a pele e os órgãos internos. Apresentamos o caso de uma mulher, de 41 anos, frequentadora consecutiva de várias consultas no Médico de Família por queixas de ansiedade e poliartralgias. Inicialmente, o quadro clínico foi interpretado como patologia osteoarticular. Posteriormente, surgiu dificuldade na ingestão de líquidos, atribuída a ansiedade e, adicionalmente, parestesias nas mãos. Após excluída patologia ortopédica, foi observada em consulta de Reumatologia onde, na sequência de  múltiplos exames foi feito o diagnóstico de esclerodermia sistémica forma cutânea limitada. Pretende-se recordar as principais manifestações clínicas da esclerodermia. Apesar de rara, esta é uma hipótese a considerar em mulheres entre os 30-40 anos, com poliartralgias, disfagia e queixas cutâneas que por vezes são desvalorizadas.

Recebido: 11/09/2016 - Aceite: 04/11/2016
Revisão por Pares: O Coração das Revistas Científicas
Authors: Donato Helena
Published: May 2018

A revisão por pares (peer review) também designada por arbitragem científica, é uma componente fundamental para a prática e progresso da Medicina e é essencial para o sucesso de uma revista científica.
Medicina Centrada no Doente
Authors: Silveira Cláudia
Published: May 2018

A Gazeta Médica está em movimento ascendente, com dinamismo e capacidade de atração de artigos originais, revisões e casos clínicos de grande qualidade. A presença de trabalhos que demonstram a importância de cuidados de saúde baseados na entrega de valor são predominantes, onde a capacidade de diagnóstico e tratamento de patologias cada vez mais complexas e as necessidades de cada doente se encontram no centro do exercício da medicina.

O sexto número da Gazeta Médica revela um conjunto de trabalhos desenvolvidos de forma integrada por equipas multidisciplinares, da relevância da discussão de casos clínicos e da organização dos cuidados de saúde orientados à doença e ao doente.

O artigo “Abordagem sistémica de tolerância ao exercício: um caso para modelação matemática” apresenta um modelo matemático adaptado e desenvolvido pelos autores para a prescrição de exercício físico, dada a importância de antecipar a tolerância ao esforço físico de cada indivíduo. O artigo conclui com a oportunidade existente na criação de um núcleo de investigação em medicina desportiva com inclusão da modelação matemática em sistemas dinâmicos.

O Instituto CUF de Oncologia apresenta dois artigos originais, o primeiro sobre os primeiros casos tratados em Portugal em recidivas locorregionais com recurso à radioterapia e hipertermia, e o segundo com uma síntese da casuística tratada na unidade de Oncologia pulmonar do Hospital CUF Porto entre 2014 e 2016 e a comparação com o seu referencial nacional.

São ainda apresentados casos clínicos diversos onde é evidente a importância do trabalho multidisciplinar e em equipa na obtenção de melhores outcomes clínicos.

Fecho o editorial com referência ao primeiro artigo de perspetiva sobre os Cuidados Pediátricos em São Tomé e Príncipe que nos transportam para uma prática médica diferente da que experienciamos nos países europeus, onde existem desafios e necessidades dada a escassez de recursos médicos diferenciados e onde temas como a criação de valor têm um significado bem distinto face aos que discutimos no mundo mais desenvolvido.
Rastreio do Distress, o Sexto Sinal Vital em Oncologia: Dados Preliminares de Doentes Recém-Diagnosticados no Hospital CUF Porto
Authors: Oliveira Magda A. , Sousa Carla , Ferreira André , Cruz Andreia
Published: May 2018

INTRODUÇÃO: A National Comprehensive Cancer Network (NCCN) define distress como uma experiência psicológica, social e espiritual desagradável que interfere na capacidade de lidar com a doença. Múltiplos estudos revelam que a prevalência oscila entre 30% e 40%. O seu não reconhecimento impossibilita a referenciação para cuidados psicossociais especializados, o que acarreta custos biopsicossociais e financeiros. Neste sentido, a NCCN propôs como medida, a implementação de rastreios de distress protocolados, com vista a avaliação sistemática dos doentes nos momentos-chave do processo terapêutico.MATERIAL E MÉTODOS: Foram analisados os dados de 80 doentes oncológicos, avaliados em ambulatório no Hospital de Dia oncológico do Hospital CUF Porto, com recurso a uma ficha de dados clínicos e sociodemográficos e ao termómetro do distress e respetiva lista de problemas.RESULTADOS: Os dados revelam um distress médio de 5,01, estando a maioria dos doentes no, ou acima do, ponto de corte 5. Os diagnósticos com distress mais elevado foram os tumores cabeça-pescoço, cerebrais e urogenitais. A fase da doença com níveis superiores foi a de recidiva, seguindo-se a de início de tratamento e a paliativa. Os problemas mais frequentes por categoria foram: preocupação com as tarefas domésticas, preocupação com os filhos, nervosismo/ansiedade, e problemas de sono. Dos doentes, 23,8% foram referenciados para consultas de Psicologia/Psiquiatria após verbalizarem esta necessidade.CONCLUSÃO: Os dados obtidos revelam níveis elevados de distress, adequadamente identificado e intervencionado quando desejado, em resultado da implementação deste programa de rastreio. Esta prática reforça os modelos preconizados que integram rastreio, tecnologia, referenciação e intervenção psicossocial apropriada às particularidades de cada doente.
Metástases Vertebrais: Breve Revisão do Estado da Arte
Authors: Santiago Bruno , Melancia João Levy , Sá Manuel Cunha e
Published: May 2018

O tratamento das metástases vertebrais sofreu uma evolução relevante nos últimos anos, com o desenvolvimento tecnológico da radioterapia/radiocirurgia estereotáxica, novas combinações de quimioterapia e imunoterapia, assentes numa nova subclassificação genética de alguns tumores, permitindo planos terapêuticos mais  personalizados e em fases mais precoce no curso da doença. A cirurgia mantém um papel incontornável no tratamento da dor, instabilidade mecânica e deterioração neurológica causadas pela infiltração tumoral. A necessidade de uma citorredução menos agressiva a par da utilização de técnicas cirúrgicas menos invasivas, permitem uma recuperação mais rápida e com menor morbilidade.A avaliação diagnóstica e orientação terapêutica da doença metastática vertebral devem, à semelhança de tantos outros domínios da medicina e em especial da oncologia, estar subordinadas a uma abordagem e decisão multidisciplinares. O objetivo é o de individualizar o plano de tratamento que melhor sirva os interesses específicos de cada doente, tendo em conta as múltiplas opções disponíveis.

Recebido: 20/08/2017 - Aceite: 04/09/2017
Gliomatose Cerebral: Caso Clínico e Revisão da Literatura
Authors: Ramos Rui , Antunes Cristiano , Machado Maria João , Marques Renata , Oliveira Tiago Gil , Cruz Mariana , Almeida Marta , Amorim Júlia , Almeida Rui
Published: May 2018

Relatamos o caso de um doente com diagnóstico de gliomatose cerebral que após dois quadros de hipertensão intracraniana grave, iniciou quimioterapia paliativa e evoluiu de forma clínica e imagiologicamente satisfatória. Doente de 33 anos de idade, previamente autónomo (Karnofsky Performance Status Scale de 100 pontos) e sem antecedentes pessoais/familiares relevantes. É investigado com tomografia computorizada e ressonância magnética cerebral no contexto de crise convulsiva inaugural. É detetada uma lesão infiltrativa fronto-parietal direita com extensão parietal contralateral através do esplénio do corpo caloso. Foi submetido a biópsia lesional por neuronavegação com diagnóstico histológico de astrocitoma grau II (OMS). Perante a integração imagiológica e anatomopatológica define-se então um processo de gliomatose cerebral. Após alta hospitalar recorre por duas vezes ao serviço de urgência com quadro de hipertensão intracraniana grave, uma das quais em estado de coma e com anisocoria pupilar.Após internamento e corticoterapia endovenosa em altas doses, recupera neurologicamente para o seu estado basal. Vinte e sete meses após o diagnóstico, encontra-se assintomático, sem défices neurológicos focais e com estabilidade imagiológica da lesão tumoral. A gliomatose cerebral é uma neoplasia rara, de apresentação clínica variável e com um diagnóstico baseado nas características imagiológicas e histológicas. Após o início dos tratamentos complementares, nomeadamente quimioterapia, poderá ser possível uma estabilização clínica e imagiológica prolongada.

Recebido: 10/10/2016 - Aceite: 05/09/2017
Cromófobo Renal Gigante
Authors: Santos Pedro Bargão , Ferrito Fernando , Dores João Almeida , Afonso Ana Maria
Published: May 2018

O carcinoma de células renais cromófobo é uma entidade histológica rara de carcinoma de células renais. Descreve-se um caso invulgar, de apresentação clínica invulgar, num homem de 50 anos, assintomático. Trata-se de uma massa renal de grandes dimensões (224 x 180 mm) à direita, sem lesões secundárias associadas.O doente não apresentava sintomas, como dor lombar ou abdominal, ou hematúria, referindo apenas discreto aumento do volume abdominal.O achado foi ecográfico em exames de rotina. O diagnóstico de presunção em imagem de tomografia computorizada foi de tumor renal primário. Realizou-se nefrectomia radical que decorreu sem intercorrências assim como o pós-operatório. O resultado histológico foi de carcinoma de células renais, variante cromófoba.Apesar das dimensões da lesão, existem casos, incluindo o atual, que têm evolução favorável e onde a indicação para a nefrectomia radical é o tratamento de eleição.
Preservação da Fertilidade em Mulheres Jovens com Carcinoma do Endométrio: A Propósito de um Caso Clínico
Authors: Pereira José Silva , Fraga Teresa , Silva Julieta , Fernandes João Paulo , Monteiro Cláudia , Cruz João , Ferreira Mónica , Borralho Paula , Dias Álvaro , Vasconcelos Catarina
Published: May 2018

Nos últimos anos, um número crescente de mulheres adia o seu projeto reprodutivo para idades mais avançadas, sendo por isso cada vez mais importante que se avalie a possibilidade e a segurança de tratamentos conservadores que preservem a fertilidade em pacientes jovens com carcinoma do endométrio. O tratamento recomendado para o carcinoma do endométrio é a histerectomia total com salpingo-ooforectomia, o que interfere, como é óbvio, na fertilidade da mulher, não sendo por isso recomendável em mulheres que pretendem preservar a sua função reprodutora.Em alternativa, o tratamento conservador pode ser uma opção de exceção em casos bem selecionados.Contudo, a decisão de efetuar tratamento conservador não está isenta de riscos, nomeadamente os riscos de estadiar e/ou tratar inadequadamente o carcinoma do endométrio e os riscos de não diagnosticar tumores ováricos síncronos ou metastáticos. Além disso, não há consenso quanto ao tratamento ideal por quanto tempo deve ser prolongado, como efetuar a vigilância destas doentes e qual o resultado oncológico a longo prazo.O caso presente, no conhecimento dos autores, é o primeiro documentado em Portugal de gravidez após tratamento conservador de carcinoma do endométrio, numa mulher jovem.

Recebido: 02/05/2017 - Aceite: 04/09/2017
Preferências dos Alunos do 6º ano de Mestrado Integrado de Medicina Sobre Trabalho no Setor Público ou Privado
Authors: Neves Rafael Simões , Matos Luís Costa
Published: May 2018

INTRODUÇÃO: Os hospitais privados aumentaram de 89 em 2009 para 107 em 2013, as camas disponíveis aumen-taram de 7803 para 10 500 durante esse período de tempo. Houve também um aumento de 33% no número de médicos especialistas no setor privado entre 2001 e 2009, refletindo o aumento real desse serviço no nosso país. Estarão os futuros médicos dispostos a trabalhar e a aderir a essa área de trabalho? Os objetivos do estudo foram identificar a preferência dos alunos que estão a concluir o curso de Medicina da Facul-dade de Ciências da Saúde, pelo Serviço Nacional de Saúde ou pelo serviço privado, como futura área de trabalho.MATERIAL E MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, realizado em três momentos, em cada ano, 2016, 2017 e 2018, e foi aplicado o mesmo questionário aos estudantes do 6º ano de Medicina da Faculdade de Ciências da Saúde, constituindo a nossa população de estudo. Os resultados obtidos foram tratados como estatística descritiva, estabelecendo-se algumas relações através do SPSS, versão 23.0 para Windows. RESULTADOS: A preferência dos futuros médicos recai na opção de trabalhar em ambos os setores de saúde, sendo selecionada por 77,3%, 90% e 75,6%, respetivamente, nos três anos do estudo. Foram encontrados os parâmetros que justificam a opção por trabalhar no serviço público ou no serviço privado. Mais de 80% manifestam-se contra a aprovação do regime de exclusividade. O coeficiente de contingência tomou o valor de 0,14; 0,289 e 0,123, para as variáveis em estudo. Os estudantes notam uma posição de pouca satisfação por parte da população face ao atual serviço púbico, sendo sempre o número 3 (de 0 a 5) o mais selecionado, seguido do número 2.CONCLUSÃO: Existe uma preferência por trabalhar em ambos os setores de saúde, posição esta mantida ao longo dos três anos em que o estudo decorreu, rejeitando os estudantes a aprovação de um regime de exclusividade. Não existe forte associação entre trabalhar no serviço público ou em ambos os setores com as variáveis analisadas.
Tyrosine Kinase Inhibitors - Induced Cutaneous Leukocytoclastic Vasculitis
Authors: Costa Diogo Alpuim , Almeida Susana Baptista de , Barata Pedro Coelho , Quintela António , Cabral Pedro , Afonso Ana , Silva João Maia
Published: May 2018

A 66-year-old patient with metastatic renal clear cell carcinoma, developed palpable purpura during systemic treatment with different tyrosine kinase inhibitors (TKI).
Geografí­a cotidiana y prácticas culturales: construcción simbólica de los patios del Cementerio General de Santiago
Authors: Rodrí­guez Leiva Sebastián , Salinas Silva Camila
Published: May 2018

En este trabajo se analiza la tradición del puesto de cuidador de sepulturasen el Cementerio General de Santiago, un oficio, en muchos casos, heredadofamiliarmente. Metodológicamente se fundamenta en entrevistas semiestructuradasy mapas mentales, lo cual permitió visualizar la relación existente entre el cuidador y su patio, cargada de simbolismo y ví­nculos asociados a la temporalidad que posee el puesto y a las prácticas culturales y cotidianas que este desarrolla en su interior. Asimismo, se plantea que el patio se configura como un paisaje de lo simbólico, el que ha representado y representa gran relevancia en la vida del cuidador, como producto del significado y sentido que él ha dotado en este espacio.Palabras clave: Relación simbólica, prácticas culturales, vida cotidiana, cuidador de sepulturasDaily geography and cultural practices: a symbolic construction of the general cemetery courtyards in Santiago, ChileAbstractThis work analyzes the tradition of the grave keeper work in the GeneralCemetery of Santiago, which has been in many cases a familiar inherited job.The methodology is based on semi-structured interviews and mental maps,which allowed visualize the relationship between the gravekeeper and his orher yard, full of symbolism and links associated with the period of time doingthat the job and the cultural and daily practices developed. It also considersthe yard as a symbolic landscape with great relevance for the life of gravekeepers, because all the meaning and sense he or she has given to the place.Keywords: Symbolic relationship, cultural practices, everyday life, gravekeeperGeografia cotidiana e práticas culturais: construção simbólica dospátios do cemitério geral de SantiagoResumoNeste trabalho se analisa a tradição do cargo de zelador de sepulturas noCemitério Geral de Santiago, um trabalho, em muitos casos, herdado familiarmente. Metodologicamente baseia-se em entrevistas semiestruturadas emapas mentais, que permitiu visualizar a relação existente entre o cuidador eseu quintal, carregado de simbolismo e ví­nculos associados a temporalidadeque possui o cargo e as práticas culturais e cotidianas que estes desenvolvemno seu interior. Assim também, se manifesta que o pátio, configura-se comouma paisagem do simbólico, que tem representado e representa grandeimportí¢ncia na vida dos cuidadores, como produto do significado e sentidoque ele tem dado a este espaço.Palavras-chave: relação simbólica, práticas culturais, vida cotidiana, cuidadorde sepulturas.
PERAMALAN JUMLAH PELANGGAN TELEPON BERBAYAR TAHUN 2017 DENGAN MENGGUNAKAN MODEL ARIMA(𝐩, 𝐝, 𝐪)
Authors: Rahakbauw Dorteus L. , Lesnussa Yopi Andry , Waas Rethalina
Published: May 2018

Pertumbuhan pertelekomunikasian dapat dilihat dari perkembangan jumlah pelanggan telepon berbayar. Peningkatan kesejahteraan masyarakat seiring dengan perkembangan telekomunikasi itu, dapat ditunjukan oleh beberapa indikator yang dapat digunakan oleh para pengambil kebijakan untuk menentukan strategi pembangunan yang terkait dengan pertelekomunikasian secara nasional maupun regional. Penelitian ini menggunakan model ARIMA(𝑝, 𝑑, 𝑞) dan software Minitab 16. Metode ARIMA sendiri merupakan suatu metode peramalan terbaik untuk perhitungan jangka pendek. Model yang didapat dalam penelitian ini adalah ARIMA(1,1,1) dengan koefisien parameternya adalah 1 φ = 0.8895, 1 θ = 0.9783 dan 0β = -11.757.
Resistência de cultivares de milho convencional a lagarta do cartucho
Authors: Moraes Renato Franco Oliveira de , Eduardo Wellington Ivo , Duarte Aildson Pereira , Boiça Júnior Arlindo Leal
Published: May 2018

A lagarta do cartucho é uma das principais pragas do milho, sendo controladas principalmente por inseticidas químicos, porém está tática de manejo pode ocasionar riscos ao meio ambiente e a saúde humana. A utilização de cultivares resistente pode diminuir a população da praga ocasionando menos danos as lavouras. Sendo assim este trabalho teve como objetivo avaliar a resistência de cultivares de milho a Spodoptera frugiperda. Foram utilizados 11 cultivares de milho em testes de preferência alimentar com e sem chance de escolha, e teste de antibiose. Empregou-se o delineamento experimental inteiramente casualizado para o teste sem chance, e blocos casualizados para o teste com chance de escolha, ambos com seis repetições, e o delineamento inteiramente casualizado com 30 repetições para o teste de antibiose. Nos testes de preferência, avaliou-se a atratividade aos 1, 3, 5, 10, 15, 30, 60, 120, 360, 720 e 1440 minutos e a porcentagem de injúria. No teste de antibiose avaliou-se os aspectos biológicos de 30 lagartas por tratamento. A cultivar AS 1581 apresentou características de resistência na categoria não preferência para alimentação. As cultivares TRUCK e IAC 8390 apresentaram características de resistência na categoria antibiose a S. frugiperda.
HUBUNGAN PEMBERIAN SUSU FORMULA DAN ASI ESKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI USIA 0 – 6 BULAN (Study di BPS Ny. Subiyanah Amd.Keb. Desa Parengan Kecamatan Maduran, Kabupaten Lamongan)
Authors: Aisyah Siti , R Anggun
Published: May 2018

Susu formula adalah susu buatan susu sapi yang mempunyai fungsi sebagai pelengkap atau sebagai pengganti yang diberikan pada bayi dalam keadaan ibu yang kesulitan memberikan ASI secara eksklusif penelitian menunjukkan bahwa bayi yang diberi susu formula memiliki kemungkinan lebih besar untuk mengalami diare  dibandingkan dengan bayi yang mendapatkan ASI secara eksklusif. Tujuan dari penelitian ini adalah menganalisa hubungan pemberian susu formula dengan kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan di BPS Ny. Subiyanah Amd Keb Desa Parengan Kecamatan Maduran Kabupaten Lamongan.Penelitian ini menggunakan desain observasional analitik dengan pendekatan case control yang bertujuan menghubungkan pemberian susu formula dengan kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan. Instrumen penelitian yang digunakan berupa wawancara dan observasi dengan populasi semua bayi usia 0-6 bulan yang memenuhi persyaratan kriteria inklusi yang berjumlah 24 bayi dan menggunakan tehnik total populasi sampling.Hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa bayi yang terkena diare sebesar 13 responden (54,2%) sedangkan yang tidak diare sebesar 11 responden (45,8%). Berdasarkan hasil statistik chi-sguare (x² ) didapatkan  x² hitung (5,95) x²  table (3,841). Tingkat kemaknaan dalam penelitian ini adalah α <0,05 bila nilai α <0,05 maka Ho ditolak berarti ada signifikan atau pengaruh yang bermakna antara variabel yang diukur bila nilai α > 0,05. Maka H1 diterima artinya ada pengaruh yang bermakna antara variable yang diukur. Berarti ada hubungan yang bermakna antara pemberian susu dengan kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan.Dengan hasil penelitian ini diharapkan petugas kesehatan mampu memberikan pelayanan kesehatan dengan memberikan pendidikan, informasi dan promosi kesehatan, khususnya pada para ibu akan pentingnya ASI esklusif sebagai bagian dari upaya memperbaiki kesehatan bayinya.Keywords: pemberian susu, kejadian diare
HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI USIA 0-6 BULAN
Authors: Hamidah Siti
Published: May 2018

Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan utama, alamiah dan terbaik untuk bayi, karena ASI mengandung hampir semua zat gizi dengan komposisi yang sesuai dengan kebutuhan dan tumbuh     kembang. Namun cakupan ASI eksklusif di Indonesia masih rendah. Rendahnya pemberian ASI eksklusif dapat disebabkan karena rendahnya tingkat pendidikan dan pengetahuan, pekerjaan dan kepercayaan, ASI tidak keluar, puting susu lecet dan bengkak. Selain itu faktor keluarga yang tidak mendukung dalam pemberian ASI aksklusif, petugas kesehatan yang kurang mempromosikan dalam pelaksanaan managemen laktasi karena terpengaruh oleh promosi susu formula, atau bisa juga dari pengaruh sosial budaya yang negatif.Tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis hubungan antara dukungan keluarga dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan.Penelitian ini merupakan penelitian analitik denganpendekatancross sectional.Teknik sampling menggunakan accidental sampling dengan besar sampel 38 responden. Data dikumpulkan menggunakan cheklist dan di analisis secara komputasi menggunakan uji chi square   dengan a=0.05.Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara dukungan keluarga dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan. Sehingga perlu tindakan peningkatan kesadaran dan pemberian dukungan pada ibu bersalin untuk memberikan ASI eksklusif melalui melibatkan keluarga.Keywords: Air Susu Ibu (ASI), Dukungan Keluarga, Bayi 1
GAMBARAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG MENARCHE (Studi di SD Negeri Wanar Kecamatan Pucuk Kabupaten Lamongan Tahun 2015)
Authors: Susila Ida
Published: May 2018

Menarche merupakan puncak proses perubahan fisiologis reproduksi yang harus dilalui perempuan pada masa pubertas sebelum perempuan tersebut memperoleh siklus menstruasi yang teratur. Hasil survey pendahuluan ditemukan bahwa sebagian gadis remaja mempersepsikan sebagai suatu keadaan sakit atau kelainan, sehingga sikap yang mereka munculkan adalah bingung, takut, sedih. Kondisi emosi ini akan menunjukkan pada prilaku depresi dimana gadis remaja akan mengurung diri, menarik diri dari pergaulan dan perubahan sikap yang membuat bingung orang tua. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi pengetahuan remaja putri tentang menarche pada siswi SD Wanar, Kecamatan Pucuk, Kabupaten Lamongan.Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan populasi seluruh remaja putri kelas V dan VI yang bersekolah di SD Negeri Wanar Kecamatan Pucuk Kabupaten Lamongan, yang berjumlah 30 anak, teknik yang digunakan yaitu “non probability sampling”. Data yang digunakan berupa data primer yang diperoleh melalui kuisioner, data disajikan dalam bentuk tabulasi frekuensi yang terdiri dari data umum dan data khusus.Hasil penelitian pengetahuan remaja putri tentang menarche menunjukkan bahwa responden yang mempunyai pengetahuan baik sebanya 13 responden (43%) cukup 14 responden (47%) kurang 3 responden (10%).Simpulan dari penelitian ini adalah hampir sebagian yaitu 14 responden (47%). Saran dari peneliti bagi remaja putri adalah untuk lebih banyak menambah wawasan tentang kesehatan reproduksi dengan cara membaca buku kesehatan, terutama kesehatan repoduksi atau mengunjungi klinik kesehatan remaja.Keywords: Pengetahuan, Remaja, Menarche
STUDI PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG TANDA BAHAYA SELAMA MASA NIFAS (Di Desa Pomahan Janggan, Kecamatan Turi, Kabupaten Lamongan 2015)
Authors: Muthoharoh Husnul
Published: May 2018

Masa nifas adalah masa sesudah persalinan dan kelahiran bayi, plasenta, serta selaput yang diperlukan untuk memulihkan kembali organ kandungan seperti sebelum hamil dengan waktu kurang lebih 6 minggu.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu nifas tentang tanda bahaya selama masa nifas di Desa Pomahan Janggan, Kecamatan Turi, Kabupaten Lamongan.Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif observasional dengan menggunakan teknik pengambilan sampel consecutive sampling. Sampling diambil dari jumlah populasi yaitu 15 ibu nifas dengan menggunakan alat ukur kuesioner.Hasil penelitian didapatkan masih banyak ibu nifas yang memiliki pengetahuan yang kurang tentang tanda bahaya masa nifas yaitu sebanyak 8 responden. Ibu nifas yang memiliki pengetahuan cukup sebanyak 4 responden dan ibu nifas yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 3 responden.Kesimpulan dari penelitian ini adalah pengetahuan ibu nifas tentang tanda bahaya masa nifas masih kurang.Dari penelitian diatas diharapkan ibu nifas lebih peka dalam mendeteksi tanda bahaya selama masa nifas. Selain itu bagi petugas kesehatan agar mengoptimalkan perannya sebagai konselor sehingga pengetahuan ibu nifas bisa lebih baik dan bisa mencegah komplikasi selama masa nifas.Keywords: Pengetahuan, ibu nifas, tanda bahaya
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. S KEHAMILAN TRIMESTER II DENGAN HIPERTENSI GESTASIONAL
Authors: Ningsih Eka Sarofah
Published: May 2018

Kehamilan adalah masa dimulai dari hasil konsepsi sampai lahirnya janin dengan lama kehamilan 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir. Hipertensi pada kehamilan adalah hipertensi yang timbul sebelum usia kehamilan 20 minggu tanpa disertai proteinuria. Hipertensi merupakan komplikasi yang disebabkan oleh kondisi lingkungan seperti faktor keturunan, emosi dan pola hidup yang tidak seimbang. Oleh karena itu penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan gambaran nyata tentang teori dan praktik lapangan dalam mengembangkan pola pikir dalam melaksanakan asuhan kebidanan dengan menggunakan manajemen kebidanan.Metode yang digunakan dalam penyusunan laporan penelitian ini adalah deskriptif yaitu metode yang dilakukan dengan tujuan memberi gambaran tentang suatu keadaan secara obyektif dengan menggunakan studi kasus yaitu perbandingan antara teori dan kasus nyata.Berdasarkan data yang di peroleh dari Dinas Kesehatan Jawa Timur bulan Januari – Juni Tahun 2015 di dapatkan ibu hamil dengan hipertensi 11.056 orang, data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan sebanyak 143 orang. Data yang diperoleh dari register kunjungan pemeriksaan Antenatal Care (ANC) di Puskesmas Sukodadi bulan Januari – Juli Tahun 2015 terdapat 389 orang ibu hamil, di dapatkan 6 orang (1,5%) dengan hipertensi. di BPS Luluk Pusparini, AMd. Keb, didapatkan 2 orang (7,7%) dengan kehamilan hipertensi.Berdasarkan dari hasil pengkajian maka dapat ditegakkan diagnosa yaitu Asuhan Kebidanan pada Ny. S Trimester II dengan hipertensi gestasional. Dan dari hasil penelitian ini tidak terdapat kesenjangan antara tinjauan teori dan tinjauan kasus.Diharapkan bagi petugas kesehatan hendaknya dapat mengenali tanda dan gejala hipertensi sehingga dapat melakukan penatalaksanaan dengan baik dan sesuai standart kompetensi.Keywords: Kehamilan, Trimester II, Hipertensi
Peroneus brevis tendon transfer with the use of an interference screw in Achilles tendon injuries
Authors: Barbosa Raul Carlos , Borba Victor Caponi , Gondim Bruno Ferreira , Martins Jefferson Soares , Costa Edegmar Nunes
Published: May 2018

Objective: To perform a functional evaluation of peroneus brevis tendon transfer using an interference screw fixation in chronic Achilles tendon injuries. Methods: This was a cross-sectional, retrospective and observational study with medical record reviews and a convenience sample of ten (10) patients who underwent surgery between January 2013 and June 2017. The following clinical aspects were evaluated: sex, age group, race, affected side, injury time, distal stump size, gap between stumps, AOFAS questionnaire (pre- and 3 and 6 months postoperatively), patient satisfaction with treatment and complications. Results: The mean subject age was 38.1 years; subjects were predominantly male (80%), and with respect to laterality, the right side was predominant. The paratendinous posterolateral incision technique was used, with the identification and use of the peroneus brevis associated with bone tunnel fixation onto the Achilles using an interference screw. Surgical planning of the technique followed the same procedure in all cases. Two complications occurred during evolution when considering the early and late postoperative periods. Conclusion: The treatment of Achilles tendon injuries with this technique proved to be a good option for chronic injuries with satisfactory results in terms of maintenance of functionality and patient satisfaction postoperatively. Level of Evidence III; Prognostic Studies; Retrospective Study.
Estudio del impacto de la imagen en la universidad
Authors: Noyola Piña Lorena
Published: May 2018

Estudio del impacto de la imagen en la universidad
"La redención de Fausto", una propuesta de lectura
Authors: Parra Aguilar Manuel Ernesto
Published: May 2018

En este trabajo se tiene interés en estudiar la imagen dentro del poema en prosa y su desarrollo simultáneo con el género poético. Para ello se propone una lectura posmoderna de “La redención de Fausto”, poema del venezolano Antonio Ramos Sucre (1890-1930). De esta obra se analiza el uso de la imagen y la écfrasis, así como la manera en que ambas intervienen fundamentalmente en la configuración del espacio y la atmósfera en la cual se desenvuelve el hablante, sin dejar de seguir una tradición primordial del género: el no distanciamiento del aspecto plástico en un ambiente posmoderno. El poema alude a la obra de Leonardo da Vinci y a la leyenda de Fausto, e interviene directamente en ellas para introducir un nuevo discurso. Ramos Sucre no sólo aporta considerables aspectos estéticos e incluso experimentales al poema en prosa, sino que también conserva lo primordial del mismo: lo narrativo en la imagen.
Tecnologías de la información y comunicación para niños con trastorno del espectro autista
Authors: García Alonso Navarrete María Alejandra
Published: May 2018

El incremento en la incidencia del diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) ha causado interés en el campo de la salud y la educación de manera sustancial. Los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) estiman que en 2012, a la edad de ocho años, uno de cada 68 niños tuvo diagnóstico del TEA. Estudios realizados en 2016 por la Clínica Mexicana de Autismo (CLIMA) en León, Guanajuato, reportan una incidencia de uno por cada 115 niños con TEA. La ausencia de marcadores físicos de este trastorno dificulta su diagnóstico y detección temprana y la alta funcionalidad verbal que en algunos casos se presenta en el síndrome de Asperger y en el autismo de alto funcionamiento se ve reflejada en su detección tardía. Aquí se propone una aplicación que incorpora tecnologías de la información y comunicación (TIC) y otras herramientas digitales para tratar este tipo de casos.
Proyectos sociales, una herramienta para el empoderamiento de comunidades vulnerables
Authors: Donawa Torres Zoraima Aurelia
Published: May 2018

El objetivo de este artículo es estimular una cultura del emprendimiento social en las universidades, cuya misión contemple la formación humana de profesionales con capacidad para la comprensión de problemas en las comunidades y la gestión operativa de las alternativas de solución en función de sus necesidades. Se busca contribuir en la organización, planificación, ejecución, dirección y control de actividades emprendedoras que orienten el inicio y la culminación de proyectos con metodologías de investigación social para las universidades, sobre la gestión de procesos que permitan articular acciones generadoras de bienes y servicios para la transformación de las comunidades vulnerables. Se presenta un marco conceptual de las variables de proyectos sociales, herramientas de las universidades, empoderamiento y comunidades vulnerables. Con ello se quiere significar que la relación que se establece entre ellas forma parte importante en la formación de una cultura universitaria.
Análisis no lineal de la dinámica del cáncer
Authors: Peralta Raúl , Garcés Homero , Cocho Germinal , Miramontes Pedro
Published: May 2018

El cáncer es una de las enfermedades complejas de mayor prevalencia a nivel mundial y el aumento de casos de este padecimiento se debe a una mayor exposición a los factores de riesgo relacionados en gran parte con el estilo de vida. Estos factores tienen la capacidad de interactuar con los genes moduladores del crecimiento y la diferenciación celular y producir mutaciones o alteraciones en el genoma. Tales mutaciones inducen un cambio en la dinámica de interacciones génicas en el interior de la célula y, como consecuencia, modifican la estabilidad de las redes de regulación génica característica de cada fenotipo celular. En este artículo se estudian las redes de regulación génica en la teoría matemática de la dinámica no lineal y sus propiedades, que las hacen parte esencial de la teoría de los sistemas complejos.
ANNIE DE LEEUW’S STRUGGLE FOR FREEDOM IN JOHANNA REISS’ THE UPSTAIRS ROOM
Authors: Kristiyaningsih Titin , Andayani Ambar
Published: May 2018

Abstract. This study is about Annie de Leeuw’s struggle for freedom in Johanna Reiss’ The Upstairs Room. Annie de Leeuw and her sister, Sini find themselves separated from their Jewish family during the Second World War. The Germans always look for them because they are Jews. Annie struggles to gain her free living like others by hiding in a Gentile family’s small room in upstairs for almost three years. Through the characterization of the main character, this study is analyzed intrinsicly. Apart from intrinsic approach, this study also applies extrinsic approach to strengthen the analysis. The extrinsic approach is needed since it also discussesthe concept of freedom.Annie de Leeuw gains her freedom when they are finally liberated by Canadian troops. Surviving in hiding for a very long time, Annie has almost lost the ability to walk. She gets her freedom in the end after facingmanyhard obstacles in her struggle. It is concluded that freedom is an essential need of human being that has to be struggled.

Keywords: struggle for freedom, freedom, character
REPRESENTASI ETNOKULTURAL DALAM GEGURITAN BOJONEGORO: KAJIAN SASTRA KEWILAYAHAN
Authors: Mashuri Mashuri
Published: May 2018

Abstract. This study examines construction variety of ethnocultural in geguritan Bojonegoro by Pamarsudi Sastra Jawi Bojonegoro (PSJB) which are compiled in Bojonegoro Ing Gurit (2006). The approaching is literature and cultural study and the writer as a agent. In history, penggurit (the writer of the Guritan) reveal and observe the condition of Bojonegoro in different and complement language and idiom representation to present construction of Bojonegoro complexly. Bojonegoro is presented here not as beautiful, harmony, and missed village, nevertheless it present its the tragic and dark side. In nowadays context, the documentation of the result of penggurit in this long duration can be a barometer to know the existence of Bojonegoro now, because the available guritan store documentative aspect and history record. Moreover, penggurit are cultural agent that cannot be separated from the habit of manifesting its cultural practice in the gurit writing field, that are proven by forming a Java literature composing organization, named PSJB and admission and achievement acquisition for that organization and its exponent.

Keywords: Regional literature, gurit Bojonegoro, ethnocultural documentation
WAYANG POTEHI: MAKNA RAGAM HIAS HEWAN PADA DEKORASI PANGGUNG PERTUNJUKAN
Authors: Widyani Trisna , Tjaturrini Dyah , Sutanto Felix
Published: May 2018

Abstract. Tionghoanese is one of the societies who are really believes in myth and symbol. They believe that myth and symbol will influence their cultural and social life. Symbols that they use can be in form of color, animals, and plants. Each of them has meaning and can also represent and convey the message to the another society. These symbols usually are used in art performance related to the ritualistic activities, such as Wayang Potehi. Wayang Potehi is a one of traditional art of Tionghoanese that can be a means or media to preserve their existence. Hence, it is not suprising if their life, Tionghoanese always relate to the symbol meaning that they believe good for their life.

Keywords: myth, symbol, ritual, media, existence
KRITIK TERHADAP NILAI PHALLOSENTRIS DALAM NOVEL SAMAN, LARUNG, DAN ANIME JUNJOU ROMANTICA: STUDI KOMPARATIF GENRE ‘SASTRA WANGI’ AND GENRE ‘YAOI’
Authors: Rahwati Wawat
Published: May 2018

Abstract. This paper discuss about gender and sexuality in popular literature by doing comparative studies of Indonesian literary works and Japanese literary works. In Indonesian literature, there is a genre called ‘sastra wangi’ (fragrant literature) that has emerged since Ayu Utami’s first novel Saman published in 1998 two weeks prior to Suharto’s fall, and in 2001 Ayu Utami’s next Larung was published. Those two novels represent the ‘sastra wangi’ genre. The label of ‘sastra wangi’ refers to somewhat disapproving term, because for the writer like Ayu Utami the freedom of expression is everyone’s right, including the discussing about sexuality. Meanwhile in Japanese literature and populer culture, there is a genre called ‘yaoi’ which illustrating a homesexual relation between male. ‘yaoi’ genre can be found at many artworks, such as manga, anime, novel, and film. The anime Junjou Romantica is one of the artwork represented the ‘yaoi’ genre. This paper is aim at showing how discourse in novel Saman, Larung, and anime Junjou Romantica are represented through the narration and character’s expression, are those the discourses express the ‘woman freedom’, and then are there any parallelism between ‘sastra wangi’ genre and ‘yaoi’ genre. By using comparative method with postructuralism feminist (postfeminism) perspective, it is found those novels Saman, Larung, and anime Junjou Romantica showing many discourses through portraying the character’s expression and thier narration. The discourses in novel Saman and Larung are conveying the criticism of phallocentris’values, such as denying a marriage's value and destabilizing heterosexual relation by doing free sex and homosexual attitude. From all the main character which portrayed in novel Saman, Larung, and Junjou Romantica, we can see the same discourses reveal the expression of woman freedom from male’s domination.

Keyword: Yaoi genre, Fragrant literature, Junjou Romantica, Postfeminism
DEADJEKTIVA NOMINA OLEH SUFIKS –SA, –MI, DAN –ME
Authors: Poerbowati Endang
Published: May 2018

Abstract. This paper discusses nouns derived from adjectives, especially adjectival nouns formed through the additional of suffies –sa, -mi, and –me. Not only do the adjectives undergo a process of class word shifts, but also they experience the change in meaning. There are interesting form changes undergoing by adjectival nouns (nouns derived from adjectives) which are diference from their roots or stems. Some derivational affixes attachto the roots and stems of the adjectives and produce nouns and new meanings. Deadjectival nouns can be formed by adding suffixes –sa, -me, and –mi. There are some adjectives that can be formed into nouns by adding suffix –sa. They are –I, adjective –na, compound adjectives, and borrowing adjectives of foreign languages. Suffix –sa marks a definite change from an adjective to a noun. It is found only one occurance of the process of deadjectival noun by adding suffix –mi, that is the adjective –I. Suffix –mi deals with expression of senses or perceptive organs. Lastly, there is only one occurance of deadjectival noun process by adding –me, that is adjective –I. The meaning of the suffix implies a rank and tendency in its use.

Keywords: suffix –sa, suffix –mi, suffix –me, deadjectival, morphological process
THE EXPERIENCES OF THE INTERNATIONAL INSTITUTE OF ISLAMIC CIVILISATION & MALAY WORLD (ISTAC), INTERNATIONAL ISLAMIC UNIVERSITY MALAYSIA IN EMPOWERING THE MALAY WORLD & ISLAMIC CIVILISATION
Authors: Zakariya Hafiz , Yadi Suryadi
Published: May 2018

Although Indonesia and Malaysia are now two independent nations, both countries have a lot in common, tied by a common religion, language and cultural heritage dating back centuries ago. In building a better tomorrow, both nations can benefit from each other’s rich experiences. This paper will focus on an educational institute established at the International Islamic University (henceforth, IIUM) in 2016 initially named the Centre for Malay World and Islamic Civilization and now has been transformed as the International Institute of Islamic Civilization & Malay World (henceforth, ISTAC). The institute is established to support the efforts of the university in creating an academic and intellectual field of research and studies focusing on the Malay World and Islamic civilization. This study describes the scope, major types of activities and concerns of the institute. In so doing it will identify the potential areas for collaboration (such as academic exchange, research, international conference) with relevant institutions in Indonesia.
Aplikasi Pengenalan Rambu Lalu Lintas Menggunakan Metode Fuzzy Mamdani Berbasis Android
Authors: Ismail Junianto , Marisa Fitri , Wijaya Indra Dharma
Published: May 2018

Berkendara adalah salah satu aktivitas manusia yang sering dilakukan untuk melakukan perjalanan dari satu tempat ke tempat yang lain, Kasus kecelakaan yang terjadi dari tahun ke tahun semakin meningkat. Hal tersebut dipandang penulis sebagai penyebab rendahnya tingkat kesadaran masyarakat tentang pentingnya mematuhi rambu lalu lintas guna meningkatkan keselamatan berkendara. Maka dari itu, dirancang sebuah aplikasi pengenalan rambu lalu lintas menggunakan metode fuzzy mamdani berbasis android, yang diharapkan dapat memberi pemahaman dan pembelajaran kepada masyarakat akan pentingnya berkendara
Penerapan Algoritma Apriori Terhadap Data Penjualan di Toko Gudang BM
Authors: - Aditya , Marisa Fitri , Purnomo Dwi
Published: May 2018

Kemudahan untuk menjual suatu produk di pasaran

menggunakan media internet membuat banyaknya pedagang –

pedagang baru bermunculan. Keterbatasan modal menjadi

kendala sebagian besar pedagang baru tersebut. Penerapan

algoritma apriori untuk mencari produk yang laku di pasaran

dapat mengatasi masalah pedagang baru tersebut. Algoritma

apriori merupakan salah satu cabang dari data mining, yang

berfungsi untuk mencari informasi – informasi dari sebuah

kumpulan data. Dalam penelitian ini, hasil algoritma apriori

dapat digunakan untuk menjadi bahan pertimbangan dalam

membuat strategi pemasaran, pengoptimalan penjualan, serta

sebagai bahan pertimbangan untuk melakukan penyetokan

ulang.
RANCANGAN VIDEO MEDIA PROMOSI BERBASIS MOTION GRAPHIC 2D UNTUK MENINGKATKAN JUMLAH MAHASISWA UNIVERSITAS WIDYAGAMA MALANG
Authors: Anita RIa Diajeng , Marisa Fitri
Published: May 2018

Dalam suatu instansi diperlukan sebuah proses pemasaran untuk mempertahankan keberlangsungan sistem pada suatu instansi tersebut. Oleh karena itu, perlu diciptakan sebuah media promosi yang menarik dan efektif. Penulis merancang media promosi universitas widyagama malang dengan konsep animasi 2 dimensi. Hal ini dikarenakan sebuah informasi akan lebih mudah diserap dengan penyajian informasi melalui audio dan melalui visual. Animasi yang dirancang oleh penulis merupakan video animasi dalam bentuk 2D yang menjelaskan dan memperkenalkan universitas widyagama malang. Animasi 2D ini dibuat dengan menggunakan macromedia flash 8. Diedit dengan adobe premiere.
Sistem Penunjang Keputusan Pelayanan Teknis PT. PLN Dengan Metode Simple Additive Weighting
Authors: Arni Mike Puji Arni , Nusantara Laura Saraswati , Zainuddin M. Roziq
Published: May 2018

Intisari— Pelayanan Teknis adalah satu produk PT. PLN Persero dalam rangka peningkatan pelayananan kepada Pelanggan. Khususnya pada PT. PLN Rayon Gondang Wetan, Pasuruan, pelayanan teknis untuk gangguan berfungsi optimal apabila setiap pengaduan dan keluhan data pelanggan mampu terselesaikan dengan baik. Untuk itu dikembangkan sistem DSS (Decision Support System) agar data gangguan pelanggan dapat dikelola secara benar dan tepat, serta memberikan gambaran kepada Manager dan Supervisor Teknik guna memudahkan pengambilan keputusan. Pada penelitian ini untuk pengelompokan jenis gangguan, gejala gangguan dan variabel lain yang menunjang dalam proses penanganan gangguan digunakan Metode Simple Additive Weighting (SAW). Dengan metode ini, dengan cepat mengetahui gangguan yang sering terjadi untuk cepat ditindak lanjuti dalam proses laporan kepada Pimpinan PT. PLN APJ Pasuruan.