Συμβολή στη μελέτη της επίδρασης της προγεστερόνης κατά τη διάρκεια του ωοθηκικού κύκλου και της κυοφορίας στις απαιτήσεις σε προποφόλη, φαιντανύλη και ισοφλουράνιο για τη διεξαγωγή ωοθηκυστερεκτομής στο σκύλο
Authors: Κωστάκης Χαράλαμπος 
Published: September 2021

Σκοπός της διατριβής ήταν η μελέτη της επίδρασης της προγεστερόνης στις απαιτήσεις σε προποφόλη, φεντανύλη και ισοφλουράνιο για τη διεξαγωγή ωοθηκυστερεκτομής στο σκύλο. Υπάρχουν δημοσιευμένες αναφορές στη διεθνή βιβλιογραφία τόσο για χαμηλότερες απαιτήσεις σε αναισθητικά φάρμακα κατά το ωχρινικό στάδιο του ωοθηκικού κύκλου, οπότε και η συγκέντρωση της ενδογενούς προγεστερόνης είναι αυξημένη, όσο και για μείωση των απαιτήσεων σε αναισθητικά φάρμακα μετά από χορήγηση εξωγενούς προγεστερόνης σε διάφορα ζωικά είδη. Η υπόθεση εργασίας ήταν ότι σκύλοι με υψηλή συγκέντρωση προγεστερόνης θα έχουν χαμηλότερες απαιτήσεις σε αναισθητικά φάρμακα, σε σύγκριση με σκύλους με χαμηλή συγκέντρωση προγεστερόνης. Μελετήθηκαν 6 ομάδες θηλυκών σκύλων που υποβλήθηκαν σε ωοθηκυστερεκτομή σε διαφορετικά στάδια του ωοθηκικού κύκλου και σε κυοφορία, με ή χωρίς τη χορήγηση ορμονικών σκευασμάτων, και καταγράφηκαν οι απαιτήσεις στα αναισθητικά που αναφέρθηκαν. Συγκεκριμένα μελετήθηκαν σκύλοι στο στάδιο του ανοίστρου, οπότε η συγκέντρωση ενδογενούς προγεστερόνης είναι σε βασικά επίπεδα, σκύλοι στο στάδιο του ανοίστρου στους οποίους χορηγήθηκε εξωγενής προγεστερόνη, σκύλοι στο στάδιο του διοίστρου, οπότε η συγκέντρωση ενδογενούς προγεστερόνης είναι αυξημένη, σκύλοι στο στάδιο του διοίστρου στους οποίους χορηγήθηκε είτε ανταγωνιστής των υποδοχέων προγεστερόνης είτε αναστολέας σύνθεσης προγεστερόνης, καθώς και σκύλοι σε κυοφορία, στους οποίους δεν χορηγήθηκε ορμονική αγωγή. Επίσης καταγράφηκαν οι εκτιμήσεις μετεγχειρητικού πόνου και οι απαιτήσεις σε επιπλέον μετεγχειρητική αναλγησία σε όλα τα ζώα. Μετά από στατιστική επεξεργασία των αποτελεσμάτων δεν εντοπίστηκε καμία στατιστικώς σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων όσον αφορά στις απαιτήσεις σε αναισθητικά φάρμακα, στις μετεγχειρητικές εκτιμήσεις πόνου και στις απαιτήσεις σε επιπρόσθετη μετεγχειρητική αναλγησία. Μοναδική εξαίρεση αποτέλεσε η ομάδα των ζώων σε δίοιστρο που έλαβαν τριλοστάνη, έναν αναστολέα σύνθεσης στεροειδών ορμονών, στα οποία οι μετεγχειρητικές εκτιμήσεις πόνου ήταν στατιστικώς σημαντικά υψηλότερες σε σύγκριση με τα ζώα των υπολοίπων ομάδων. Μετά από έλεγχο συσχετίσεων στο σύνολο των ζώων της μελέτης, δεν βρέθηκε καμία στατιστικώς σημαντική συσχέτιση μεταξύ των συγκεντρώσεων της προγεστερόνης ή του ενεργού μεταβολίτη αυτής αλλοπρεγνανολόνη με τις απαιτήσεις σε αναισθητικά φάρμακα. Μόνο κατά τον έλεγχο συσχετίσεων εντός μεμονωμένων ομάδων εντοπίστηκαν μία μέτρια προς ισχυρή αρνητική συσχέτιση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης με τις απαιτήσεις σε προποφόλη στην ομάδα των ζώων σε δίοιστρο που έλαβαν τον ανταγωνιστή υποδοχέων προγεστερόνης αγλεπριστόνη, και μία μέτρια αρνητική συσχέτιση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης με τις απαιτήσεις σε ισοφλουράνιο στην ομάδα των ζώων σε κυοφορία. Βάσει των αποτελεσμάτων της παρούσας διατριβής ο συγγραφέας υποστηρίζει ότι η ενδεχόμενη ηρεμιστική ή αναισθητική δράση της προγεστερόνης στο σκύλο είναι αρκετά ήπια ώστε να επικαλύπτεται από τη χορήγηση προαναισθητικής αγωγής ή/και αναλγητικών φαρμάκων, όπως αυτή συνηθίζεται για τη διεξαγωγή ωοθηκυστερεκτομής.