Влияние микробиоты кишечника на течение атопического дерматита
Authors: А.М. Маннанов , Д.А. Абдуллаева 
Published: October 2024

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное кожное заболевание, характеризующееся нарушениями в работе иммунной системы и ослабленной барьерной функцией кожи. Несмотря на то что атопический дерматит рассматривался преимущественно через призму факторов, связанных с кожей, новейшие исследования подчеркивают значительную роль микробиоты кишечника в модуляции иммунной системы и влиянии на тяжесть заболевания. В данной статье представлен всесторонний обзор современного понимания влияния кишечной микробиоты на атопический дерматит с акцентом на то, как дисбиоз кишечника может усугублять заболевание, способствуя доминированию Th2-иммунного ответа, снижению микробного разнообразия и ослаблению иммунной регуляции. В данной обзорной статье обсуждаются ключевые клинические исследования, иллюстрирующие потенциал терапии, направленной на кишечник, такой как пробиотики, пребиотики и синбиотики, для восстановления микробного баланса и облегчения симптомов атопического дерматита. Эти исследования показывают, что определенные штаммы пробиотиков, такие как Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium lactis, а также пребиотические соединения, такие как инулин и фруктоолигосахариды, могут значительно снизить тяжесть атопического дерматита и улучшить состав микро- биоты кишечника. В обзоре рассматривается роль Staphylococcus aureus в обострении симптомов атопического дерматита, обсуждаются последствия разнообразия микробиоты, исследуется дисфункция кожного барьера и изучаются потенциальные терапевтические вмешательства, направленные на микробиоту. Предлагаются направления для будущих исследований, подчеркивая необходимость дальнейшего изучения оптимальных штаммов и комбинаций микроорганизмов, а также долгосрочных эффектов этих вмешательств у пациентов с атопическим дерматитом. Данный обзор подчеркивает важность целостного подхода к лечению атопического дерматита.

Atopic Dermatitis (AD) is a chronic inflammatory skin condition characterized by dysregulated immune responses and impaired skin barrier function. While traditionally understood through the lens of skin-centric factors, emerging research has highlighted the significant role of gut microbiota in modulating the immune system and influencing AD severity. This paper provides a comprehensive review of the current understanding of gut microbiota’s impact on AD, focusing on how gut dysbiosis can exacerbate the condition by promoting a Th2-dominant immune response, reducing microbial diversity, and weakening immune regulation. Key clinical studies are discussed, illustrating the potential of gut-targeted therapies, such as probiotics, prebiotics, and synbiotics, to restore microbial balance and alleviate AD symptoms. These studies show that specific probiotic strains, such as Lactobacillus rhamnosus and Bifidobacterium lactis, and prebiotic compounds like inulin and fructo- oligosaccharides, can significantly reduce AD severity and improve gut microbiota composition. It reviews the role of Staphylococcus aureus in exacerbating AD symptoms, discusses the implications of microbiota diversity, examines the skin barrier dysfunction, and explores potential therapeutic interventions targeting microbiota. The paper also explores the therapeutic implications of these findings, suggesting that integrating gut microbiota modulation into AD management could offer a novel and effective approach to treating this complex disease. Future research directions are proposed, emphasizing the need for further studies to identify optimal microbial strains and combinations, as well as the long-term effects of these interventions on AD patients. This review underscores the importance of a holistic approach to AD treatment that includes both skin and gut microbiota as key therapeutic targets.