bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Erken Cumhuriyet Döneminde Türk Modernleşmesi, Gündelik Hayat ve Sinema İlişkisine Lefebvreci Bir Bakış
Authors: GÜNGÖR KILIÇ Esra , ÖNER Recep Volkan
Published: October 2023

Sinema görsel ve işitsel anlamda etki gücü yüksek; tutum ve davranışların yerleşmesinde etkili bir sanat formudur. Erken Cumhuriyet olarak kabul edilen, Cumhuriyetin ilanından 1950 yılına kadar geçen süre devrimlerle birlikte gündelik hayat içerisinde köklü dönüşümlerin yaşanması açısından önemli bir zaman dilimine karşılık gelmektedir. Bu bakımdan, gündelik hayat pratiklerinde gerçekleşen bu devrimci yaklaşımın yaşandığı dönemde sinemanın edindiği yeri açığa çıkarmak bu çalışmanın temel amacını oluşturmaktadır. Bu amaca ulaşmak adına öncelikli olarak, dönemin ruhunu oluşturan Türk modernleşmesine gündelik hayat çerçevesinden bir bakış yerleştirilmiştir. Ardından, dönemin kurucularının sinemaya ilişkin tutumuna yer verilerek çalışmanın tarihsel bağlamı konumlandırılmıştır. Erken Cumhuriyet döneminde sinema ve gündelik hayat ilişkisini açığa çıkarabilmek için iki yönlü bir sorgulama gerçekleştirilmiştir. Birincil olarak, fiziki bir mekân olarak sinemanın ve seyir pratiklerinin gündelik hayat içerisindeki yeri, ikincil olarak sinemada seyri gerçekleşen anlatılar dolayısıyla gündelik hayata yansıyanlar ve bu yansımaların kamusal etkileri. Çalışma kapsamında gündelik hayat kavramı Lefebvreci anlamıyla ele alınırken sinemanın yeri ve anlatılarının gündelik hayatla ilişkisi ise ideolojik analiz yöntemi tasarımı kullanılarak irdelenmiştir. Sonuç olarak, sinemanın modernleşme adımlarının atıldığı bu dönemde devlet destekli bir proje olarak yürütülmemesine karşın gündelik hayattaki değişimlerin gerçekleşmesinde önemli bir etkiye sahip olduğu tespitine varılmıştır.
Sanat ve Edebiyatta Cumhuriyet ve Ulus Bilinci Oluşturma Faaliyetleri
Authors: ÇIKIN Mürüvvet , ÖZTÜRK Rumeysa
Published: October 2023

Osmanlı Devleti’nin yıkılışı ve Türkiye Cumhuriyeti’nin kuruluşuna tanıklık eden yazar ve sanatçılar ulus bilinci ve milli kimlik oluşum süreçlerinde önemli bir rol oynamış, eserlerinde toplumu ilgilendiren konulara ağırlık vererek Anadolu halkının yaşadığı sıkıntıları, köy ve kasaba hayatını, inkılâplarla birlikte gelen değişiklikleri farklı açılardan işlemişlerdir. Cumhuriyet’in kuruluş döneminde de sanat ve edebiyata yönelik adımlar devlet politikası olarak benimsenmiştir.

Türkiye modernleşme sürecinde yönünü Batı’ya çevirmiş olsa da 1930’larda ulusal kimlik oluşturma ve ulus inşasında özgün bir tavır sergileme çabasına girmiştir. Bu yolda sanat ve edebiyat alanında milli şuurun artırılmasına yönelik eğitim kurumları ve sergiler açılmış, eserler verilmiştir. Batılılaşma arzusuyla atılan adımlarla birlikte eserler, milli şuurun inşa edilmesi ve halkın bilgilendirilmesi için iletişim aracı olarak kullanılmıştır. Bu kapsamda, ulus inşa sürecinde yazar ve sanatçılar kamuoyu önderliği görevi üstlenmiş, eserler ise propaganda aracı olarak kullanılmıştır. Çalışmada, Türkiye Cumhuriyeti ilke ve inkılâplarının halka benimsetilmesi ve milli kimliğin oluşturulmasında sanat ve edebiyat eserlerinin nasıl kullanıldığını anlamak amacıyla dönemi temsil eden eserlere dair incelemelere yer verilmiş ve betimleyici bir analiz yapılmıştır. Resim, mimari ve heykel alanlarının her birinde ayrı kategorilerde temaların ağırlık kazandığı; roman, şiir ve tiyatro eserlerinde ise inşa edilmek istenen ulusun portresinin doğrudan çizildiği görülmüştür.
Cumhuriyetin İlanı Öncesi Basının Görünümü: 1839–1923 Arası
Authors: MİRZA GİRGİN Ayşe
Published: October 2023

Türkiye Cumhuriyeti’nin kuruluşuna giden yolda, hemen her önemli toplumsal/siyasal dönüm noktasında olduğu gibi yönetim yapısına yönelik değişim talepleri, bu döneme özgü olarak da çağdaşlaşma, demokratikleşme ve parlamenter rejime ilişkin talepler, başta aydın çevrelerden olmak üzere, Tanzimat Dönemi’nden itibaren yaygınlaşmaya başlamıştır. Bu süreçte basın önemli bir rol oynamış, farklı düşünsel kesimlerden kişiler çeşitli gazete ve dergiler çevresinde toplanarak ülkenin geleceğine yönelik fikirlerini yaymaya çalışmışlardır. Tanzimat’tan Cumhuriyet’e uzanan dönemde, kayda değer tarihsel değişimler yaşanmış ve bu evrelerde mevcut siyasal iklim basın özgürlüğüne olduğu kadar basının niceliksel ve niteliksel özelliklerine de etki etmiştir. Bu süreçte siyaset ve basının diyalojik bir birlikteliği olmuş ve bu ilişkinin niteliğinin değiştiği bazı önemli tarihi dönemler yaşanmıştır. Bunlar: Tanzimat’ın İlanı (1839), I. Meşrutiyet Dönemi (1876-1878), İstibdat Dönemi (1878-1908), II. Meşrutiyet Dönemi (1908-1918) ve Mütareke ve Milli Mücadele Dönemi (1918-1923) olarak ön plana çıkmaktadır. Tüm bu devrelerde siyaset ve basın arasında yaşanan güç çekişmelerinin izleri cumhuriyetin ilanı sonrasında da, ülkede değişen siyasal koşulların etkisiyle kendisini hatırlatabilmiştir. Bu nedenle bu çalışmada, ileride Türk basınının gelişiminde kendisini hissettirecek olan Cumhuriyet öncesi basına odaklanılmakta ve alana değerli katkılarda bulunan eserlerin rehberliğinde nitel betimsel yöntem ile dönemin bir panoraması sunulmaya çalışılmaktadır
Erken Cumhuriyet Döneminde Radyo Oyunları ve Toplumsal İşlevleri
Authors: YILDIZ DOĞANAY Aysel , OMUR Songül , BERGE Hilal
Published: October 2023

Radyofonik piyes, mikrofonda tiyatro, radyo tiyatrosu gibi çeşitli adlandırılmaları bulunan radyo oyunları, tıpkı radyonun üstlendiği gibi tarihin farklı dönemlerinde farklı görevler üstlenmiştir. Bu bağlamda çalışmada radyo oyunlarının dünyadaki ve Türkiye’deki tarihsel gelişimi ile değişimini anlamak ve erken Cumhuriyet döneminde radyo oyunlarının nasıl bir toplumsal işlev üstlendiğinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Çalışma kapsamında öncelikle birbirlerine çok yakın iki tür olan tiyatro ile radyo oyununun benzerlikleriyle farklılıkları ortaya konulmaktadır. Radyonun kör bir araç olduğu savından yola çıktığımızda radyo oyunlarının üç temel öğesi olan efekt, diyalog ve müziğin radyo oyunlarının dinleyicinin zihninde canlandırılmasında nasıl bir etkisi ve işlevi olduğu üzerinde durulmaktadır. Ardından radyo oyunlarının dünyadaki ve Türkiye’deki tarihsel gelişimine değinilmektedir. Erken Cumhuriyet dönemine odaklandığımızda radyo oyunlarının, hayatın her alanından konuları kapsadığı görülmektedir. Bu dönem özellikle II. Dünya Savaşı’nın yaşandığı yıllara denk geldiği için radyo oyunlarında çoğunlukla toplumu çeşitli propagandalara karşı koruyucu, onları bilgilendirici ve milli değerleri ön plana çıkartıcı konulara ağırlık verilmiştir. Cumhuriyetin en başından beri hedeflediği yeni bir millet yaratma amacı çerçevesinde radyo oyunları; milli birlik ve bütünlüğün oluşturulması, ailenin korunması, çocukların milli değerler, kültür ve eğitim konularında yetiştirilmesi gibi toplumsal işlevler üstlenmiştir. Ayrıca radyo oyunları halkı siyasi, tarihi, edebi ve zirai gibi konularda bilgilendirirken sanatın gelişmesi ve sanatçıların yetişmesi noktasında da önemli rol oynamıştır.
Cumhuriyet Döneminde Radyo Yayıncılığının Başlaması ve Gelişimi: 1927- 1950
Authors: ÖZBULDUK KILIÇ Işkın , KAPLAN Tezcan
Published: October 2023

Kitlesel iletişimi sağlayan kitle iletilişim araçlarının kökeni 15. yüzyılın önemli icadı matbaaya dayanmaktadır. Bu icat ile kitle iletişimi gelişmiş, süreç ilk gazetelere dek ulaşmıştır. Ancak bu medya ürünlerinden faydalanmak için okuma yazma bilmek, belli bir eğitim seviyesine sahip olmak gerekmektedir. Matbaanın ardından sinema ve radyonun bulunmasıyla bu gereklilik ortadan kalmış ve özellikle radyo tüm kesimlerin erişebileceği bir kitle iletişim aracı olarak yerini almıştır. Radyo, icadından bu yana önemli konumunu sürdürmektedir. Radyo yayıncılığı, dünya genelindeki ilk örneklerinden kısa bir süre sonra Türkiye’de de başlamış ve ilk yıllarda oldukça önemli görevler üstlenmiştir. Bu çalışma, Türkiye’de radyo yayıncılığının oraya çıkışını ve gelişimini irdelemeyi, onun erken cumhuriyet döneminde Türkiye’nin siyasal ve toplumsal hayatında nasıl bir rol üslendiğini açığa çıkarmayı amaçlamaktadır. Bu nedenle Türkiye’de ilk radyo yayıncılığının başlamasından, tek partili dönemin sonuna dek olan süreci içeren 1927-1950 yılları arasında radyo yayıncılığının gelişimi tarihsel bir perspektifle ele alınmıştır. Bunun ardından, radyonun Cumhuriyet tarihinin önemli bir dönemecine denk gelen bu erken döneminde üstlendiği toplumsal ve siyasal görevlerin üzerinde bir irdeleme gerçekleşirmiştir.
Incorporating Nanotechnology in the Construction Industry
Authors: Ar. Priyanka Rastogi  , Ar. Vatsalya Kaushal
Published: October 2023

Nanotechnology is ushering in a new era in the construction industry, where materials and systems are engineered at the nanoscale, offering innovative solutions to enhance building quality, sustainability, and efficiency. This exploration delves into the potential applications of nanotechnology in construction, from stronger and lighter construction materials to self-cleaning surfaces, improved energy efficiency, and smart building solutions. While the promise is vast, it's essential to address safety, regulations, and environmental concerns as the construction industry pioneers this transformative frontier. This abstract provides a glimpse into how nanotechnology is redefining the construction landscape and shaping the buildings and infrastructure of tomorrow
VoteBlock: Blockchain Based E-Voting System
Authors: Nikhil Dabhade  , Umesh Shewale  , Adhikesh Somawanshi  , Prof. S. N. Jadhav
Published: October 2023

In the contemporary digital landscape, where the ease of hacking and system breaches prevails, the potential for data tampering looms, resulting in unfavourable circumstances. To mitigate this rick, blockchain technology emerges as steadfast solution, characterised by its near- impenetrable security features, rendering data alteration virally impossible. The act of voting, integral to any nation’s democratic process, stands as a cornerstone of societal decision making. The consequences of vote miscalculation or manipulation by external forces are dire, emphasising the need for a secure and reliable system. It is in this context that blockchain technology plays a cubical role, offering an avenue to enhance the integrity and accessibility of the voting process.
This paper presents a comprehensive proposal for decentralised national e-voting system build upon blockchain technology. The system incorporates an administrative panel designed to facilitate the scheduling of elections, candidate management, and the declaration of election results. Concurrently, a user-friendly web application empowers citizens with an interface for inputting their personal details, including their name, mobile number, and a live photo captured during the voting process.
To maintain the integrity of the voting system, voter eligibility is rigorously verified at the point of User ID entry. A crucial layer of security is added by confirming eligible voters through their registers phone numbers using One Time Passwords (OTPs). Subsequently, individual voters gain the privilege to cast their votes, with their actions monitored through a webcam or front cameras. Votes are securely recorded within a blockchain ledger, immune to tapering, while the system checks the voter’s addressed corresponding constituency in the backend. The voting results are diligently declared on a predefined date and managed by the administrator, with graphical representations available to provide clarity and transparency. This holistic system not only upholds the sanctity of the voting process but also offers citizens a technologically advanced and secure means to exercise their democratic rights
Influência do método de mensuração de ativos biológicos na qualidade dos lucros
Authors: Souza Marcos Paulo Rodrigues de , Marques Claudio , Rech Ilirio José
Published: October 2023

O objetivo do estudo foi identificar a influência do método de mensuração de ativos biológicos na qualidade dos lucros das empresas que exploram atividades agropecuárias. Os dados do período de 2009 a 2017, de uma amostra de 228 companhias listadas em 39 países, foram coletados na plataforma Thomson Reuters Eikon® e analisados por meio de regressão linear múltipla. A proxy de qualidade dos lucros foi baseada no modelo desenvolvido por Dechow e Dichev (2002). O principal resultado revelou que a adoção do método de valor justo para mensuração de ativos biológicos produziu efeitos negativos na qualidade dos lucros, em relação ao de custo histórico. Esta descoberta sugere que lucros de maior qualidade são obtidos quando os ativos biológicos são mensurados pelo método de custo.
A prática cotidiana de saúde das profissionais do sexo
Authors: Leitão Elouyse Fernandes , Costa Lívia Louise Souto , Brêda Mércia Zeviani Brêda , Albuquerque Maria Cícera dos Santos de , Jorge Jorgina Sales
Published: October 2023

Descrever as práticas de saúde utilizadas no cotidiano de profissionais do sexo. Métodos: Pesquisa qualitativa que teve como cenário os bares em que trabalham as profissionais do sexo em Maceió-AL, Brasil. Integraram o universo dos sujeitos participantes 15 mulheres profissionais do sexo, com idade entre 20 e 39 anos, as quais, durante a pesquisa, estavam sendo assistidas pela equipe de um Consultório de Rua. A pesquisa ocorreu entre os meses de agosto e outubro de 2011 e as mulheres foram aleatoriamente selecionadas. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada, sendo todas gravadas em áudio e transcritas na íntegra para posterior análise e interpretação. Resultados: A partir da análise temática dos dados produzidos e do referencial teórico de promoção em saúde, foi possível categorizar as práticas de saúde presentes no cotidiano dessas mulheres, tais como: a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis; cuidados com o corpo e a estética; atividade física; alimentação; lazer; relacionamentos interpessoais; consumo de álcool e outras drogas; automedicação; e busca pelos serviços de saúde. As formas como se apropriam de tais práticas são condicionadas pela situação de vulnerabilidade social e pelo contexto sociocultural e econômico em que se encontram. Conclusão: Apesar das deficiências encontradas no desenvolvimento dessas práticas, as profissionais do sexo buscam preservar hábitos que melhorem sua saúde física, social e mental, assim como procuram por serviços profissionais para a promoção da sua saúde.
Rede de Atenção Psicossocial de um município brasileiro: percepções de trabalhadores da Saúde Mental
Authors: Rigo Juliane , Wickert Daiana Cristina , Zubiaurre Priscila de Melo , Antonio Cleci Raquel , Da Rosa Maia Marcelo , Foggiato de Siqueira Daiana
Published: October 2023

Objetivo: Compreender a Rede de Atenção Psicossocial na perspectiva dos trabalhadores da Saúde Mental. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada em uma Unidade de Atenção Psicossocial e em um Centro de Atenção Psicossocial álcool e outras drogas de um município brasileiro. Foram entrevistados 30 trabalhadores da Saúde Mental por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo. Resultados: Os entrevistados trouxeram que a Rede de Atenção Psicossocial está sendo construídas, enfatizando a invisibilidade, o estigma da saúde mental, a sobrecarga dos serviços e a falta de investimentos nos serviços. Conclusão: Ressalta-se a importância do engajamento dos trabalhadores e da formação em saúde mental para a qualificação do cuidado.
Cobertura de saúde bucal no Brasil, região Norte e Rondônia de 2010 a 2020
Authors: Santos Priscila Oliveira , Pereira Priscilla Perez da Silva , Pontes Daniela Oliveira , Almeida Rosa Maria Ferreira de , Sabini Andriely Alayne Carvalho , Dias Ana Giselle Aguiar
Published: October 2023

Objetivo: Analisar a evolução temporal da cobertura em saúde bucal, realizando um comparativo entre Brasil, região Norte e Estado de Rondônia no período de 2010 a 2020. Materiais e Métodos: Estudo de série temporal a partir dos dados emitidos pela plataforma de sistema de informação da Atenção Básica onde extraíram informações sobre população, quantidade de equipes de saúde bucal e da cobertura em saúde bucal. Para a análise de tendência, definida como estacionária, decrescente ou crescente, realizou regressão linear aplicando a técnica de Prais-Winsten, após verificação de autocorrelação serial por meio do teste de Durbin e Watson no STATA 16.0. Resultados: No Brasil e Região Norte houve crescimento da cobertura das equipes de saúde bucal ( o Estado de Rondônia manteve com taxa anual estacionária para a  estratégia de saúde da família  (-2,17; IC95%: -4,78; 0,51)  e para a atenção básica (-1,32; IC95%: -3,83; 1,25). Conclusão: O estudo demonstra que a taxa de cobertura encontrada no Brasil e Região Norte estão acima da taxa preconizada pelo Ministério da Saúde que é de 46% e Rondônia além de não ter tido aumento no período estudado está abaixo da meta de cobertura, sendo necessárias ações estratégicas que contribuam para o avanço da cobertura em saúde bucal no Estado.
Heterocontrole da fluoretação da água de abastecimento público do município de Jaguaribara, Ceará, Brasil - doi: 10.5020/18061230.2012.p271
Authors: Peixoto Daniel Fernandes , Alencar Karla Pinheiro , Peixoto Raniel Fernandes , Sousa Consuelo Fernanda Macedo de , Sampaio Fábio Correia , Forte Franklin Delano Soares
Published: October 2023

Monitorar os teores de flúor (F) nas águas de abastecimento público no município

de Jaguaribara, Ceará, Brasil. Métodos: Coletaram-se amostras da água da zona urbana, em três pontos diferentes. As coletas foram realizadas duas vezes ao mês, de agosto de 2010 a julho de 2011. As amostras foram analisadas em triplicata por meio do eletrodo combinado conectado a um medidor, previamente calibrados com padrões contendo de 0,2 a 6,4 ppm F, com Tisab II. Os dados foram analisados por três critérios: I (Brasil, 1975), II (Ramires et al., 2006) e III (Consenso técnico, 2011). Resultados: Em um total de 72 amostras de água foi possível observar uma média de 0,55 (± 0,19) ppm F, mediana de 0,61. No Critério I, foram verificados níveis aceitáveis de flúor em 47,2% das amostras, 44,4% apresentarams e subfluoretadas (< 0,60 ppm F) e 8,3% superfluoretadas. Para o critério II, observou-se que 36,1% das amostras foram inaceitáveis (<0,55 ppm F) e 63,9% estavam dentro dos limites aceitáveis (0,55 a 0,84 ppm F), não havendo nenhuma amostra superfluoretada. No critério III, verificou-se a presença de 25% das amostras com risco e benefícios insignificantes em relação à fluorose dentária e prevenção de cárie dentária, enquanto 11,1% das amostras apresentaram risco baixo e benefício mínimo e 63,9% apontam risco baixo e benefício máximo. Conclusões: Observaram-se alterações nos teores de flúor nas águas de abastecimento público no período estudado. Sugere-se anecessidade de melhorar o controle operacional e também do heterocontrole da fluoretação das águas de Jaguaribara-CE.
Agricultura urbana agroecológica - estratégia de promoção da saúde e segurança alimentar e nutricional - doi: 10.5020/18061230.2012.p381
Authors: Ribeiro Silvana Maria , Azevedo Elaine de , Pelicioni Maria Cecília Focesi , Bógus Cláudia Maria , Pereira Isabel Maria Teixeira Bicudo
Published: October 2023

Realizar uma reflexão acerca da agricultura urbana agroecológica articulada aos movimentos de promoção da saúde e de segurança alimentar e nutricional, com a participação das comunidades locais. Síntese dos dados: Pesquisa documental realizada por meio da leitura e análise de relatório, de registros de atividades de campo, de depoimentos de participantes e entrevista realizada com a coordenação do projeto. Percebeu-se a contribuição da agricultura urbana agroecológica no protagonismo comunitário, na participação popular e no desenvolvimento da consciência alimentar e ambiental dos atores sociais envolvidos. Conclusões: Foram identificados aspectos relevantes e em consonância com os princípios e campos de atuação da Promoção da Saúde, em especial, o fortalecimento da intersetorialidade, o empoderamento local, o protagonismo individual e coletivo, a criação de ambientes saudáveis e a mobilização comunitária.
ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT CẮT U MÀNG NÃO NỀN SỌ TRƯỚC BẰNG KỸ THUẬT MỞ NẮP SỌ LỖ KHÓA TRÊN CUNG MÀY
Authors: Đồng Văn Hệ , Văn Đức Hạnh , Đồng Văn Sơn
Published: October 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật u màng não nền sọ trước bằng tiếp cận lỗ khóa trên cung. Phương pháp: nghiên cứu hồi cứu hàng loạt ca lâm sàng u màng não được phẫu thuật lỗ khoá trên cung mày từ tháng 10/2020 đến 06/2022 tại Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh – Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả: Có 40 ca lâm sàng đã được phẫu, trong đó nữ giới chiếm ưu thế với 82,5% (33 bệnh nhân). Các biểu hiện lâm sàng chính là đau đầu 77,5%, nhìn mờ 47,5%, bán manh 25% và 2 bệnh nhân mất khứu. Kích thước trung bình của các khối u là 24,5 mm, thời gian phẫu thuật trung bình là 3 giờ. Khả năng cắt bỏ toàn bộ khối u là 85% (34 bệnh nhân), có 4 bệnh nhân (10%) cắt bỏ phần lớn khối u (>90%) và có 2 trường hợp khối u cắt bỏ bán phần. Các biến chứng phổ biến trong mổ là dập não 10% (4 bệnh nhân) và tụ máu 10% (4 bệnh nhân), có 2 ca nhiễm trùng vết mổ sau phẫu thuật. Không có ca nào tử vong sau phẫu thuật, khả năng cải thiện thị giác là 84% (16/19 bệnh nhân có tổn thương thị giác trước mổ). Kết luận: Kinh nghiệm của chúng tôi cho thấy tiếp cận lỗ khoá trên cung mày cho phép cắt bỏ thành công các tổn thương u màng não, ít biến chứng, rút ngắn thời gian phẫu thuật và và hiệu quả thẩm mỹ tốt.
HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ BỆNH VIÊM TỦY CẮT NGANG CẤP Ở TRẺ EM
Authors: Hà Thị Liễu , Cao Vũ Hùng , Đỗ Thanh Hương
Published: October 2023

Mục tiêu: Mô tả hình ảnh cộng hưởng từ (CHT) của bệnh viêm tủy cắt ngang cấp ở trẻ em. Phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu mô tả cắt ngang, gồm 47 bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương trong thời gian 5 năm, từ 1/6/2018 đến 31/05/2023. Kết quả: 47 bệnh nhân thỏa mãn các tiêu chuẩn lựa chọn. Tuổi trung bình khi khởi phát bệnh là 8,3 ± 4,3 tuổi, tỷ lệ nữ/ nam là 1/1,61. Thời gian trung bình từ khi khởi phát triệu chứng đến khi chụp cộng hưởng từ cột sống là 5 ngày. CHT cột sống cho thấy tổn thương tủy kéo dài trung bình 8,1±5,5 đốt sống, phần lớn tổn thương tủy lan rộng dọc (91,5%) với vị trí hay gặp nhất là tủy cổ. Tổn thương đặc trưng của viêm tủy cắt ngang cấp trên CHT cột sống: tăng tín hiệu trên xung T2W (95,7%), ngấm thuốc đối quang từ (57,8%). CHT sọ não cho thấy 23% bệnh nhân có tổn thương không đặc hiệu. Kết luận: CHT cột sống là phương pháp chẩn đoán hình ảnh có độ chính xác cao nhất trong chẩn đoán bệnh viêm tủy cắt ngang cấp ở trẻ em: xác định vị trí, mức độ lan rộng của tổn thương giúp bác sỹ lâm sàng định hướng chẩn đoán, tiên lượng bệnh, có kế hoạch theo dõi lâu dài.
KẾT QUẢ ỨNG DỤNG ĐO ÁP LỰC HẬU MÔN TRỰC TRÀNG ĐỘ PHÂN GIẢI CAO TRONG CHẨN ĐOÁN CÁC BỆNH LÝ CHỨC NĂNG HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
Authors: Đào Việt Hằng , Đỗ Nhật Phương , Trịnh Tố Trâm , Đào Văn Long
Published: October 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu này mô tả dịch tễ các bất thường về rối loạn chức năng vùng hậu môn trực tràng, các đặc điểm trên đo áp lực hậu môn trực tràng độ phân giải cao (HRAM) và so sánh các đặc điểm HRAM giữa hai nhóm bình thường và rối loạn đồng vận phản xạ rặn (RLĐVPXR). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 204 bệnh nhân có chỉ định đo HRAM từ tháng 8/2020 đến tháng 1/2023. Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 70 nam và 134 nữ, tuổi trung bình 51,0 ± 16,0. 78,4% bệnh nhân có triệu chứng đi ngoài không hết phân và trên 50% bệnh nhân có rối loạn thói quen đại tiện. Các đặc điểm HRAM về chiều dài ống hậu môn, trương lực CTHM, áp lực CTHM khi thít trong giới hạn bình thường và có sự khác biệt ở nam giới và nữ giới. RLĐVPXR type II phổ biến nhất và có sự khác biệt về các ngưỡng cảm nhận trực tràng ở nhóm bình thường và nhóm có RLĐVPXR. Kết luận: RLĐVPXR type II phổ biến nhất. Có sự khác biệt về đặc điểm HRAM giữa nam và nữ, ở nhóm bình thường và nhóm RLĐVPXR.
ĐẶC ĐIỂM HỘI CHỨNG DỄ BỊ TỔN THƯƠNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI BẰNG THANG ĐIỂM CRAF
Authors: Đỗ Minh Phương , Nguyễn Văn Hùng , Bùi Hải Bình , Trần Huyền Trang
Published: October 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hội chứng dễ bị tổn thương (HCDBTT) và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân viêm cột sống dính khớp bằng thang điểm CRAF. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 110 bệnh nhân được chẩn đoán viêm cột sống dính khớp theo tiêu chuẩn của New York cải tiến – 1984, điều trị nội trú tại Trung tâm Cơ Xương Khớp Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 9 năm 2022 đến tháng 05 năm 2023. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có HCDBTT chiếm 69,1%, trong đó tỷ lệ HCDBTT mức độ nhẹ 33,6%, vừa là 27,3% và nặng 8,2%. Trong 10 tiêu chí của HCDBTT theo thang điểm CRAF: hạn chế hoạt động thể chất, triệu chứng đau và đa thuốc chiếm tỷ lệ cao, lần lượt là: 97,4%, 86,3%, và 69,1%. Về mối liên quan giữa mức độ HCDBTT và mức độ hoạt động bệnh: Trong nhóm bệnh hoạt động rất mạnh tỷ lệ bệnh nhân chẩn đoán HCDBTT mức độ vừa và nặng chiếm tỷ lệ cao nhất: 88,2% khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,001. Kết luận: Tỷ lệ hội chứng dễ bị tổn thương ở bệnh nhân viêm cột sống dính khớp khá cao và có xu hướng tăng theo mức độ hoạt động bệnh.
TIÊM KEO QUA DA VÀ PHẪU THUẬT MỘT THÌ ĐIỀU TRỊ DỊ DẠNG TĨNH MẠCH THỂ KHU TRÚ VÙNG ĐẦU MẶT CỔ
Authors: Vũ Trung Trực , Đặng Văn Định
Published: October 2023

Mục tiêu: Bài báo nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh lý dị dạng tĩnh mạch (DDTM) vùng đầu mặt cổ và đánh giá kết quả điều trị của phương pháp tiêm keo qua da kết hợp phẫu thuật. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả được thực hiện trên 19 bệnh nhân tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ năm 2019 đến năm 2023. Đánh giá đặc điểm trước, trong và theo dõi sau điều trị 6 tháng. Kết quả: Khối DDTM phân bố chủ yếu ở vùng má (42,1%) và cổ (26,3%), 74% có xâm lấn vào cơ, 100% ranh giới rõ. Không gặp biến chứng nào do tiêm keo; 89,5% ca phẫu thuật mất máu tối thiểu trong mổ. Toàn bộ phẫu thuật cắt bỏ >75% kích thước khối dị dạng mà không tổn thương cơ quan xung quanh. Tỷ lệ tái phát sau 6 tháng là 0%. Kết luận: Phương pháp tiêm keo qua da kết hợp phẫu thuật là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả với khối dị dạng tĩnh mạch khu trú vùng đầu mặt cổ.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN
Authors: Ngô Vi Tiến , Nguyễn Quang Trung , Phạm Hữu Lư
Published: October 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú được điều trị tại bệnh viện Ung Bướu Nghệ An. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 289 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nhú được phẫu thuật tại bệnh viện Ung bướu Nghệ An từ tháng 6/2021 đến 6/2022. Kết quả: tuổi trung bình 42,5 ± 11,7 tuổi, lứa tuổi thường gặp là ≤ 55 tuổi (84,78%). Tỷ lệ nữ/nam là 6,5/1, đa số bệnh nhân đi khám vì phát hiện u qua khám sức khỏe (89,3%). Kích thước u trung bình là 1,25 ± 0,86cm. Phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp chiếm 61,2%. Xếp loại giai đoạn bệnh chủ yếu gặp ở giai đoạn I chiếm 67,7%. Biến chứng sớm thường gặp là khàn tiếng 5,2%, tê bì tay chân 5,5%, rò bạch huyết 2,3%. Kết luận: Phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả đối với ung thư tuyến giáp thể nhú.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT GIAI ĐOẠN DI CĂN KHÁNG CẮT TINH HOÀN BẰNG ABIRATERONE ACETATE: THỜI GIAN SỐNG CÒN TOÀN BỘ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG
Authors: Đỗ Anh Tú , Nguyễn Đình Lợi
Published: October 2023

Tổng quan: Trong thực hành lâm sàng, bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn di căn kháng cắt tinh hoàn (mCRPC) có đặc điểm đa dạng hơn so với thử nghiệm COU – AA 302. Nghiên cứu của chúng tôi đánh giá thời gian sống còn toàn bộ của bệnh nhân mCRPC điều trị bước một bằng abiraterone acetate (AAP) và một số yếu tố ảnh tới thời gian sống còn toàn bộ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu trên bệnh nhân mCRPC điều trị bước một bằng AAP tại bệnh viện K từ tháng 1/2014 đến 5/2023. Ước tính thời gian thất bại điều trị và thời gian sống còn toàn bộ theo phương pháp Kapan – Meier. Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống còn toàn bộ sử dụng phương pháp hồi qui Cox với độ tin cậy 95% (p = 0,05). Kết quả: Kết quả nghiên cứu trên 65 bệnh nhân cho thấy, tuổi trung vị là 70 tuổi (khoảng tứ phân vị [IQR]: 64–76). Bệnh nhân có ECOG PS ≥ 2 là 24,6%, triệu chứng đau (BPS - SF > 3) là 36,9% và di căn tạng là 16,9% là những tiêu chí loại trừ trong thử nghiệm COU-AA 302. Tỷ lệ bệnh nhân đạt PSA đáp ứng là 73,8%, PFS sinh hóa trung vị là 10,5 tháng (95% CI: 7,4-13,6), TTF trung vị là 15,0 tháng (95% CI: 11,1-18,9) và OS trung bình là 24,9 tháng (95 %CI: 18,9-30,9). Các yếu tố tiên lượng độc lập với thời gian sống còn toàn bộ là điểm Gleason (≥ 8), thời gian từ khi bắt đầu ADT đến AAP (<12 tháng), di căn tạng và không đạt PSA đáp ứng (p <0,05). Kết luận: Abiraterone acetate kết hợp prednisone dung nạp tốt và hiệu quả cao trên bệnh nhân mCRPC.
ĐÁNH GIÁ ĐỘC TÍNH CẤP VÀ ẢNH HƯỞNG CỦA BÀI THUỐC “AN THẦN ĐỊNH TRÍ QY” ĐỐI VỚI THỂ TRẠNG CHUNG VÀ CÁC CHỈ SỐ HUYẾT HỌC TRÊN ĐỘNG VẬT THỰC NGHIỆM
Authors: Hoàng Thị Thủy , Lưu Trường Thanh Hưng , Nguyễn Thanh Hà Tuấn
Published: October 2023

Mục tiêu: Đánh giá độc tính cấp trên chuột nhắt trắng chủng Swiss và sự ảnh hưởng đến thể trạng, cân nặng, các chỉ số huyết học trên chuột cống trắng chủng Wistar của bài thuốc “An thần định trí QY”. Phương pháp: Độc tính cấp được đánh giá theo phương pháp Litchfield–Wilcoxon. Ảnh hưởng của bài thuốc lên thể trạng chung và các chỉ số huyết học được đánh giá theo hướng dẫn của WHO. Liều dùng tính theo gram dược liệu khô. Kết quả: Chuột nhắt trắng được cho uống “An thần định trí QY” đến liều 375g/kg thể trọng trong 1 ngày nhưng không có chuột nào chết hay có độc tính. Trên chuột cống trắng uống “An thần định trí QY” trong 28 ngày, liều 21g/kg/ngày và 63g/kg/ngày  không ảnh hưởng đến thể trạng chung và các chỉ số huyết học. Kết luận: Bài thuốc “An thần định trí QY” an toàn trong đánh giá độc tính cấp trên chuột nhắt trắng, và không ảnh hưởng đến thể trạng chung và các chỉ số huyết học khi cho chuột cống trắng uống liên tục trong 28 ngày.
ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG THỂ TÍCH TUẦN HOÀN THÔNG QUA THEO DÕI HUYẾT ĐỘNG
Authors: Phan Tôn Ngọc Vũ , Lê Hồng Chính , Dương Trung Hiếu , Nguyễn Đức Nam
Published: October 2023

Đánh giá chính xác tình trạng thể tích tuần hoàn cũng như khả năng đáp ứng với bù dịch là một mục tiêu quan trọng trong điều trị ở những người bệnh nặng. Tình trạng thiếu thể tích tuần hoàn có biểu hiện huyết áp thấp, giảm tưới máu mô thường được bác sĩ lâm sàng chú ý. Quá tải thể tích tuần hoàn cũng cần quan tâm vì liên quan đến kết cục xấu, do đó duy trì thể tích tuần hoàn bình thường là mục tiêu quan trọng trong thực hành lâm sàng. Hiện nay, đánh giá tình trạng thể tích tuần hoàn còn gặp nhiều khó khăn do chưa có một phương pháp đánh giá nào được cho là tiêu chuẩn vàng, tin cậy và dễ thực hiện tại giường để hỗ trợ trong việc đưa ra quyết định điều trị. Do đó, sử dụng nhiều hơn một phương pháp theo dõi là rất quan trọng, đặc biệt các phương pháp có khả năng cung cấp giá trị cung lượng tim chính xác và đo theo thời gian thực. Bên cạnh đó, các bác sĩ lâm sàng cũng cần trang bị đầy đủ kiến thức để hiểu rõ ưu điểm cũng như giới hạn của các phương pháp đo hay thông số đo được. Sau khi tham khảo các thông số trên, quyết định truyền dịch nên được xem xét thêm các yếu tố khác như dấu hiệu giảm tưới máu mô, lợi ích và nguy cơ của dịch truyền. Việc đánh giá toàn diện về nguy cơ, lợi ích và hiệu quả của truyền dịch giúp cá thể hoá dịch truyền, đây là chiến lược được ưa chuộng hơn so với truyền dịch cố định, hạn chế hay tự do.
THỰC TRẠNG THỰC HÀNH VỀ DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH GÚT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỨC GIANG, NĂM 2020
Authors: Nguyễn Văn Thường , Nguyễn Thị Chinh , Trần Thị Lý , Nguyễn Phương Hoa
Published: October 2023

Đặt vấn đề: Chế độ dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng đối với việc phòng ngừa và điều trị bệnh gút. Duy trì chế độ ăn uống hợp lý giúp nâng cao hiệu quả điều trị cho người bệnh gút. Mục tiêu: Khảo sát thực trạng thực hành chế độ dinh dưỡng của người bệnh Gút tại Đơn nguyên Cơ xương khớp, Bệnh viện đa khoa Đức Giang năm 2020. Phương pháp: Điều tra cắt ngang. Kết quả: Nghiên cứu thu thập thông tin từ 114 người bệnh gút đang điều trị tại Đơn nguyên cơ xương khớp, bệnh viện đa khoa Đức Giang thông qua phiếu phỏng vấn. Kết quả cho thấy, tỷ lệ NB thực hành chế độ dinh dưỡng đúng là 43%. Ba yếu tố liên quan đến thực hành dinh dưỡng của NB là giới tính, trình độ học vấn và nghề nghiệp (p<0,05).
PHÂN TÍCH MÔ HÌNH BỆNH TẬT NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT GIAI ĐOẠN 2013 - 2020
Authors: Lê Đình Thanh , Trần Thị Hồng Nguyên , Lê Đặng Minh Anh , Phùng Ngọc Cẩm Tiên , Phạm Võ Kiều Thu , Võ Thành Toàn , Phạm Thị Thu Hiền , Nguyễn Thị Hải Yến
Published: October 2023

Mở đầu: Đặc điểm mô hình bệnh tật là một trong những cơ sở khoa học để bệnh viện thống kê tổng quát cơ cấu bệnh, xây dựng kế hoạch phù hợp nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh và nâng cao công tác thực hiện nhiệm vụ chức năng của các khoa phòng tốt hơn trong tương lai. Mục tiêu nghiên cứu: Phân tích mô hình bệnh tật điều trị nội trú tại Bệnh viện Thống Nhất TP.HCM giai đoạn 07/2013 – 2020 theo mô hình bệnh tật và tử vong ICD-10. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, thực hiện thông qua việc hồi cứu dữ liệu về tình hình khám chữa bệnh nội trú tại Bệnh viện Thống Nhất TP.HCM trong giai đoạn 07/2013 – 2020. Chọn tất cả người bệnh điều trị nội trú tại Bệnh viện Thống Nhất trong giai đoạn này có chẩn đoán bệnh bằng mã ICD-10. Kết quả: Phân loại bệnh chính theo ICD-10: Chương IX là chương bệnh có tỷ suất mắc trên 1000 người bệnh cao nhất, có xu hướng giảm nhẹ vào giai đoạn 07/2020 với tỷ lệ giảm là 13,60%. Trong giai đoạn 7/2013 – 12/2017, chương X và chương XI là 02 chương bệnh mắc phổ biến tiếp theo nhưng tỷ suất mắc giảm dần. Chương II có sự gia tăng rõ rệt, trở thành chương bệnh phổ biến thứ 2 (tỷ suất mắc tăng từ 100,40 ca/1000 người bệnh vào 7-12/2013 đến 127,05 ca/1000 người bệnh vào 7-12/2020). Chương XIII cũng ghi nhận sự gia tăng mạnh mẽ với tỷ lệ tăng trưởng là 98,73%, trở thành chương bệnh phổ biến đứng thứ 4 vào 7-12/2020. Phân loại bệnh kèm theo ICD-10: Giai đoạn 7-12/2020 chứng kiến sự gia tăng bùng nổ của chương IX với 747,83 ca mắc/ 1000 người bệnh, tăng hơn 3,22 lần so với thời điểm 7-12/2013 (231,92 ca/1000 người bệnh). Chương X và chương XI là 2 chương bệnh đứng thứ 2 và thứ 3 trong hầu hết các giai đoạn nghiên cứu. Tại 7-12/2020, nghiên cứu ghi nhận sự tăng trưởng mạnh mẽ khi chương IV trở thành chương bệnh phổ biến thứ 2 với 421,87 ca/1000 người bệnh. Kết luận: Nghiên cứu đã cho thấy xu hướng tăng giảm của các chương bệnh và xác định các bệnh thường gặp, cung cấp cho bệnh viện một số thông tin về đặc điểm mô hình bệnh tật cũng như sự biến động các chương bệnh của Bệnh viện Thống Nhất giai đoạn 07/2013-2020.
KHẢO SÁT GIÁ TRỊ CÁC DẤU ẤN HÓA SINH TRONG XÉT NGHIỆM SÀNG LỌC HỘI CHỨNG TRISOMY Ở THỜI GIAN VÀ NHIỆT ĐỘ BẢO QUẢN MẪU KHÁC NHAU
Authors: Lê Thị Mai Dung , Văn Hy Triết , Lương Trần Minh Tiến
Published: October 2023

Mục tiêu nghiên cứu: So sánh giá trị trung vị của các dấu ấn hóa sinh trong xét nghiệm sàng lọc hội chứng Trisomy giữa điều kiện có bảo quản mẫu nghiêm ngặt và điều kiện vận chuyển gửi mẫu ngẫu nhiên từ các đơn vị gửi mẫu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu dọc với 50 mẫu thử của thai phụ được chỉ định xét nghiệm Double test tại Bệnh Viện Đại Học Y Dược Cơ Sở 2, đồng thời sử dụng dữ liệu lưu trữ trên phần mềm Prisca, phân tích hồi cứu số liệu của 515 kết quả xét nghiệm Double test của thai phụ đã được thực hiện tại Bệnh viện STO- Phương Đông Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam (năm 2022). Nồng độ PAPP-A và free-β hCG được phân tích, so sánh giá trị trung vị theo từng tuần thai của tam cá nguyệt thứ nhất với thời gian lưu mẫu 24, 48, 72 và 96 giờ. So sánh với 50 mẫu được lấy và thực hiện ngay trong vòng 4 giờ , 48 và 72 giờ. PAPP-A và free-β hCG được định lượng bằng phương pháp CLIA trên hệ thống Immulite 2000; Thống kê và phân tích số liệu trên SPSS. Kết quả: không có sự khác biệt về giá trị trung vị của PAPP-A giữa nhóm mẫu chứng được bảo quản và theo dõi nhiệt độ nghiêm ngặt với nhóm kết quả trên  dữ liệu cắt ngang . Nồng độ  free-β hCG ở nhóm dữ liệu cao hơn so đáng kể (49%) so với nhóm chứng. Nồng độ của free-β hCG cũng tăng cao khi để mẫu ở nhiệt độ phòng 48 giờ.Kết luận: giá trị trung vị nồng độ PAPP_A và free – β hCG  ổn định tới 72 giờ ở nhóm có theo dõi thời gian và nhiệt độ bảo quản nghiêm ngặt). Nồng độ free – β hCG ở nhóm gửi mẫu ngẫu nhiên cao hơn nhóm chứng. Mẫu thử  để ở nhiệt độ trên 20 độ C sẽ làm tăng nồng độ của free – β hCG khi thời gian lưu mẫu là 48 giờ.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG VIÊM MŨI XOANG Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG SAU XẠ TRỊ
Authors: Trần Phú Khoa , Phạm Huy Tần , Nguyễn Quang Trung
Published: October 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng viêm mũi xoang ở bệnh nhân ung thư vòm mũi họng sau xạ trị. Phương pháp: nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh. Kết quả: Trong 50 bệnh nhân ung thư vòm mũi họng được xạ trị tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương tham gia vào nghiên cứu có 64% nam, 36% nữ, tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 46,7 ± 13,6 tuổi. Sau xạ trị, có 48% bệnh nhân mắc viêm mũi xoang tiến triển. Trong số bệnh nhân mắc viêm mũi xoang trước xạ trị, có 57,7% nặng lên sau xạ trị. Các triệu chứng cơ năng gồm chảy mũi (80,0%), ngạt, tắc mũi (78,0%), rối loạn khứu giác (22,0%), đau nhức sọ mặt (14,0%). Triệu chứng thực thể bao gồm: sưng nề vùng mặt (6,0%), điểm đau hố nanh (10,0%), điểm đau Grunwald (2,0%), điểm đau Ewing (2,0%). Trong số 29 mẫu dịch (mủ) mũi xoang nuôi cấy định danh vi khuẩn, chỉ có 2 mẫu âm tính, chiếm 6,9%. Trong số 27 mẫu dương tính, vi khuẩn Staphylococcus aureus được tìm thấy nhiều nhất, chiếm 44,8%. Kết luận: Tỉ lệ viêm mũi xoang ở bệnh nhân ung thư vòm mũi họng sau xạ trị cao, nên có các biện pháp phòng ngừa bệnh viêm mũi xoang ở nhóm bệnh nhân này.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIẾT NIỆU DO VI KHUẨN ĐA KHÁNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH
Authors: Bồ Văn Lâm , Nguyễn Đình Thắng , Nguyễn Đạo Thuấn
Published: October 2023

Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn đường tiết niệu hiện vẫn đang là vấn đề được quan tâm của ngành y tế nước ta cũng như nhiều nước trên thế giới. Các kháng sinh cuối cùng trong điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu là nhóm carbapenem có tỉ lệ đề kháng tăng dần, dẫn tới khó khăn trong điều trị và tăng tỉ lệ tử vong ở các bệnh nhân nhiễm khuẩn đường tiết niệu do vi khuẩn đa kháng thuốc gây ra. Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu đánh giá kết quả điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu do vi khuẩn đa kháng thuốc. Đối tượng – phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt trường hợp ở tất cả bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn đường tiết niệu có đề kháng trên ba nhóm kháng sinh được điều trị tại khoa Tiết Niệu bệnh viện Nhân Dân Gia Định trong khoảng thời gian từ tháng 1/2019 đến tháng 2/2021. Kết quả: Có 189 bệnh nhân thỏa điều kiện nghiên cứu. Nghiên cứu ghi nhận tỉ lệ điều trị thành công là 95,8%. Sau khi có kết quả kháng sinh đồ thì tỉ lệ sử dụng kháng sinh theo kinh nghiệm phù hợp là 32,3%. Số bệnh nhân có chỉ định can thiệp ngoại khoa là 125, đối với các bệnh nhân vi khuẩn kháng thuốc diện rộng và toàn kháng thuốc thì có 12 bệnh nhân can thiệp ngoại khoa trong đó đa số là có liên quan đến ống thông. Kết luận: Bệnh viện không nên chủ quan và cần phải điều chỉnh kháng sinh theo kinh nghiệm cho phù hợp với tình hình đề kháng kháng sinh của vi khuẩn hiện nay.
THỰC HIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CỦA SINH VIÊN NGÀNH DƯỢC TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH: NGHIÊN CỨU VỀ THÁI ĐỘ VÀ RÀO CẢN
Authors: Nguyễn Hà Phúc Tâm , Nguyễn Văn Pol , Võ Quang Trung
Published: October 2023

Mở đầu: Để có thể xây dựng đội ngũ nhân lực có khả năng nghiên cứu độc lập trong tương lai, tổ chức nghiên cứu khoa học (NCKH) cho sinh viên tại các trường đại học là việc làm cần được quan tâm thực hiện. Tuy nhiên, có nhiều yếu tố rào cản ảnh hưởng lớn đến việc NCKH của sinh viên. Mục tiêu: Khảo sát thái độ và rào cản đối với việc thực hiện NCKH của sinh viên Dược tại một số trường đại học tại Thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, sử dụng bộ câu hỏi đã khảo sát 390 sinh viên Dược trong tháng 02/2022. Kết quả: Điểm trung bình về thái độ và rào cản lần lượt là 49,0±6,1 và 32,0±4,2. 128 (32,8%) sinh viên nam và 262 (67,2%) sinh viên nữ đều có thái độ tích cực với việc tham gia nghiên cứu. Sinh viên nữ có thái độ tích cực hơn sinh viên nam (49,5 so với 47,9, p=0,045), tuy nhiên sinh viên nam có điểm trung bình rào cản thấp hơn sinh viên nữ (30,8 so với 32,6, p<0,001). Thiếu kỹ năng và kiến thức là các rào cản chủ yếu gặp phải ở sinh viên khi tham gia NCKH. Kết luận: Các sinh viên Dược có thái độ tích cực với việc tham gia nghiên cứu khoa học nhưng còn nhiều rào cản ảnh hưởng đến sinh viên.
ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG DỰ PHÒNG NÔN VÀ BUỒN NÔN CỦA PALONOSETRON VỚI DEXAMETHASON CHO PHẪU THUẬT MỔ LẤY THAI DƯỚI GÂY TÊ TỦY SỐNG
Authors: Nguyễn Thanh Hải , Công Quyết Thắng , Đinh Văn Thuần , Xa Ngọc Tú
Published: October 2023

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng dự phòng nôn và buồn nôn của palonosetron với dexamethason cho phẫu thuật mổ lấy thai dưới gây tê tủy sống. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: sử dụng thiết kế nghiên cứu can nghiệm lâm sàng có đối chứng, sản phụ > 18 tuổi có chỉ định gây tê tủy sống để mổ lấy thai chủ động tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình từ tháng 1-7/2023. Nhóm P: 35 BN sử dụng 0,075mg Palonosetron tiêm tĩnh mạch trước khi GTTS 5 – 10 phút. Nhóm D: 35 BN sử dụng 8mg Dexamethason tiêm tĩnh mạch trước khi GTTS 5 – 10 phút. Kết quả: Trong mổ tỷ lệ BN nôn- buồn nôn ở nhóm D (22,9%) cao hơn ở nhóm P (14,3%). Sau mổ tỷ lệ BN nôn - buồn nôn ở nhóm D (31,4%) cao hơn ở nhóm P (17,1%), sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p>0,05. Chỉ có 1 BN ở nhóm D cần phải điều trị nôn, buôn nôn. Không có sự khác biệt về các tác dụng không mong muốn như hạ huyết áp, run, đau đầu, dị ứng ở cả 2 nhóm nghiên cứu. Kết luận: Dự phòng nôn và buồn nôn của Palonosetron hiệu quả hơn Dexamethason cho phẫu thuật mổ lấy thai dưới gây tê tủy sống.
ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT CẮT U SỌ HẦU BẰNG KỸ THUẬT MỞ NẮP SỌ LỖ KHÓA TRÊN CUNG MÀY
Authors: Đồng Văn Hệ , Văn Đức Hạnh , Đồng Văn Sơn
Published: October 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật u sọ hầu bằng đường mở nắp sọ lỗ khoá trên cung mày. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu, mô tả loạt ca lâm sàng u sọ hầu được phẫu thuật tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ tháng 10/2020 đến tháng 06/2022. Kết quả: Trong 15 bệnh nhân của chúng tôi, có 9 bệnh nhân nam và 6 bệnh nhân nữ, với độ tuổi trung bình là 38 (tuổi từ 14 – 81). Hầu hết bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng của giảm thị lực ở 86,7% (13 bệnh nhân), bán manh 26,7% (4 bệnh nhân), suy tuyến yên 33.3% (5 bệnh nhân) có 2 trường hợp giãn não thất. Vị trí khối u chủ yếu nằm ở vùng trên yên 66,7% (Sami loại II) và não thất III 33,3% (Sami loại III và IV) Kích thước khối u trung bình là 29,2 mm. Có 66,7% trường hợp cắt bỏ toàn bộ khối u, 20% cắt bỏ phần lớn (>90%) và 2 trường hợp cắt bỏ bán phần. Thị lực cải thiện ở 10 bệnh nhân (76,9%). Có 6 bệnh nhân suy tuyến yên và 3 bệnh nhân đái tháo nhạt vĩnh viễn. Không có bệnh nhân tử vong cũng như biến chứng nặng sau mổ, với điểm Karnofsky trung bình là trên 80 sau 6 tháng. Kết luận: Phương pháp tiếp cận lỗ khóa xuyên lông mày trên ổ mắt được đặc trưng bởi sự xâm lấn tối thiểu và kết quả thẩm mỹ tốt. Theo kinh nghiệm của chúng tôi, u sọ hầu nằm ở vùng trên yên và não thất thứ ba có thể được cắt bỏ một cách an toàn thông qua phương pháp tiếp cận lỗ khóa trên cung mày.
CA LÂM SÀNG - U NGUYÊN BÀO NUÔI DẠNG BIỂU MÔ Ở CỔ TỬ CUNG: MỘT TRƯỜNG HỢP HIẾM GẶP
Authors: Võ Thành Nhân , Nguyễn Trọng Nhân , Lưu Minh Văn
Published: October 2023

Đặt vấn đề: U nguyên bào nuôi dạng biểu mô là một bệnh lý rất hiếm gặp trong nhóm bệnh tân sinh nguyên bào nuôi, gây khó khăn trong việc chẩn đoán và đưa ra quyết định điều trị. Vì là bệnh hiếm gặp, việc chẩn đoán và điều trị trở nên khó khăn. Các bệnh lý khác trong nhóm bệnh tân sinh nguyên bào nuôi đáp ứng tốt với hoá trị, ngược lại u nguyên bào nuôi dạng biểu mô đáp ứng kém với hoá trị. Các bằng chứng từ y văn cho thấy phẫu thuật là phương pháp điều trị đầu tay cho u nguyên bào nuôi dạng biểu mô. Ca lâm sàng: Bệnh nhân 51 tuổi nhập viện vì ra huyết âm đạo và nồng độ beta human chorionic gonadotropin (β-hCG) tăng cao, được chẩn đoán ban đầu là ung thư nguyên bào nuôi ở cổ tử cung. Bệnh nhân được hoá trị 2 chu kỳ trước phẫu thuật vì kích thước khối u lớn và tăng sinh mạch máu nhiều. Phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn được thực hiện với lượng máu mất rất ít 50 ml, hậu phẫu bệnh nhân ổn và được xuất viện. Kết quả giải phẫu bệnh là u nguyên bào nuôi dạng biểu mô. Kết luận: Hoá trị liệu trước phẫu thuật có thể hiệu quả trong các trường hợp u nguyên bào nuôi dạng biểu mô có kích thước khối u lớn, tăng sinh mạch máu nhiều để  hạn chế máu mất và phẫu thuật dễ dàng hơn.
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG SỨC KHỎE CỦA BỆNH NHÂN COVID-19 KÉO DÀI TẠI PHÒNG KHÁM HÔ HẤP-BỆNH VIỆN TÂM ANH
Authors: Nguyễn Văn Ngân , Phan Thu Phương , Ngô Quý Châu , Chu Thị Hạnh
Published: October 2023

Đặt vấn đề: COVID-19 kéo dài là thuật ngữ thường được dùng để mô tả những trường hợp mắc COVID-19 có các triệu chứng dai dẳng1. COVID-19 kéo dài ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống bệnh nhân. Việc xác định các yếu tố tác động đến chất lượng cuộc sống sức khỏe bệnh nhân COVID-19 kéo dài có vai trò quan trọng trong thực hành lâm sàng. Mục tiêu: Nhận xét một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống sức khỏe của bệnh nhân COVID-19 kéo dài. Đối tượng và phương pháp: Đánh giá chất lượng cuộc sống bằng bộ câu hỏi SF-36 và mô tả cắt ngang một số triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng của 172 bệnh nhân COVID-19 kéo dài tại phòng khám hô hấp - Bệnh viện Tâm Anh từ 2/2022 đến 10/2022. Kết quả: Điểm CLCS, SKTC, SKTT trung bình nhóm có bệnh đồng mắc thấp hơn nhóm không có bệnh đồng mắc, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p < 0,05 (T - Test). Có sự tương quan nghịch mức độ trung bình giữa điểm SF 36 và số triệu chứng COVID-19 kéo dài (r = – 0,334, p < 0,05). Khoảng cách test đi bộ 6 phút có tương quan đồng biến yếu với chức năng thể lực (r = 0,132; p < 0,05) và hoạt động thể lực (r = 0,120; p < 0,05).Thể tích khí thở ra trong giây đầu tiên (FEV1) có tương quan đồng biến yếu với chức năng thể lực (r = 0,126; p < 0,05) và hoạt động thể lực (r = 0,114; p < 0,05). Dung tích sống gắng sức (FVC) có tương quan đồng biến yếu với hoạt động thể lực (r = 0,120; p < 0,05) và hoạt động xã hội (r = 0,168; p < 0,05), hoạt động sức khỏe chung (r = 0,074; p < 0,05). Kết luận: CLCS kém hơn ở nhóm bệnh nhân COVID-19 kéo dài có bệnh đồng mắc. Số triệu chứng COVID-19 kéo tương quan trung bình với CLCS. Khoảng cách test đi bộ 6 phút, thể tích khí thở ra trong giây đầu tiên (FEV1) tương quan yếu với chức năng thể lực và hoạt động thể lực. Dung tích sống gắng sức (FVC) có tương quan yếu với hoạt động thể lực và hoạt động xã hội, hoạt động sức khỏe chung.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Ở PHỤ NỮ MÃN KINH CÓ HỘI CHỨNG CHUYỂN HOÁ DƯỚI 60 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Authors: Nguyễn Xuân Hòa , Lương Thị Hương Loan , Nguyễn Thị Hiền
Published: October 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở phụ nữ mãn kinh có hội chứng chuyển hoá dưới 60 tuổi tại bệnh viện trung ương Thái Nguyên. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện từ 7/2022 đến tháng 4/2023 trên tổng số 155 đối tượng là phụ nữ mãn kinh có hội chứng chuyển hoá dưới 60 tuổi. Kết quả: Tuổi trung bình của các đối tượng nghiên cứu là 56,1±4,4 (tuổi), tuổi có kinh là 16,7±0,9 (tuổi), tuổi mãn kinh 49,0±3,1 (tuổi). Số năm mãn kinh của là 7,1±4,0 (năm); độ tuổi từ 50-60 tuổi chiếm 87,1%. Phụ nữ mãn kinh có hội chứng chuyển hoá có tiền sử chủ yếu là tăng huyết áp chiếm 83,9%, tiếp theo đó là rối loạn lipid máu 58,1% và đái tháo đường 48,4%. Chỉ số khối trung bình là 23,7±3,4 kg/m2; Vòng bụng 85,9±8,2 (cm); Vòng mông 92,3±7,6 (cm); tỷ lệ BMI ≥ 23 kg/m2 chiếm chủ yếu (54,8%). Tỷ lệ Vòng bụng/vòng mông ≥0,85 chiếm đa số 96,8%. Huyết áp tâm thu 163,7±20,3 (mmHg); Huyết áp tâm trương 89,7±8,6 (mmHg). Tỷ lệ bệnh nhân có huyết áp tâm thu ≥130 (mmHg) là 100%; tỷ lệ bệnh nhân có huyết áp tâm trương ≥85 (mmHg) chiếm đa số 71,0%. Kết luận: Tuổi mãn kinh của PNMK có HCCH là 56,1±4,4 (tuổi), tất cả các PNMK trong nghiên cứu đều có tăng HATT, chỉ số khối của cơ thể đa số là thừa cân 54,8%. Tỷ lệ VB/VM >0,85 là chủ yếu.