bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Medicina basada en evidencia y políticas de salud pública, el caso de la nueva Ley de Tránsito
Authors: Millàn González Ricardo
Published: March 2021

La medicina basada en evidencia es una corriente metodológica que permite discriminar la información existente a nivel mundial, con la intención de aclarar dudas clínicas y así tomar las mejores decisiones para una población determinada. Un ámbito donde existe un adecuado sustento científico es aquel que vincula el consumo de licor y la conducción de vehículos con una serie de variables epidemiológicas, con un importante aumento del riesgo de accidentes, y con el hecho de que medidas preventivas son capaces de reducir la mortalidad por esta causa. Por lo tanto, se cuestionan los niveles tolerados por la actual Ley de Tránsito y la ausencia de mayores restricciones a los grupos etáreos más propensos a accidentarse cuando se ha ingerido alcohol. Es indispensable la aplicación de estos conceptos en la legislación nacional, y en ello el Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica tiene un papel preponderante.
La gran travesía humana
Authors: Sell Franz Chaves
Published: March 2021

Desde temprana edad he tenido gran interés por la historia en general, y en particular por las diferencias culturales, lingü.sticas y raciales evidentes en cada población humana. También siempre, de una u otra manera, me han perturbado las conductas y afirmaciones eugénicas, racistas o discriminatorias y, lógicamente, como médico debía buscar respuestas con fundamentos científicos que fueran más allá de nuestra incuestionable igualdad en relación con nuestro origen genético común.
Guías de manejo de artritis reumatoide Consenso 2016
Authors: Campos Raúl Alpízar , Coto José Francisco Díaz , Ortiz José Manuel Vega , Zeledón Pablo Monge , Vega Dina Arrieta , Castro Ricardo Sáenz
Published: March 2021

La artritis reumatoide sigue representando un importante factor de deterioro de la salud de las personas que sufren esta condición, a pesar de los avances recientes en su tratamiento. En forma adicional, se reconoce su significativo impacto a nivel social y económico. La Asociación Costarricense de Reumatología publicó en 2010, las primeras guías de manejo de esta enfermedad. En el presente trabajo, este primer documento fue actualizado, mediante la revisión exaustiva de la información científica disponible y relevante a la fecha, con el objetivo de uniformar y optimizar la atención de la artritis reumatoide en Costa Rica. Incluye las recomendaciones de evaluación de los pacientes, su seguimiento y tratamiento. También se revisan las opciones de medicamentos disponibles en el país, es decir, drogas modificadoras de los síntomas y fármacos modificadores de la enfermedad convencionales, además de agentes biológicos y moléculas pequeñas.
Reconstrucción peniana mediante microcirugía en Costa Rica
Authors: Ramírez Carlos Alberto Centeno , Rodríguez Madelein Centeno
Published: March 2021

El pene tradicionalmente se ha considerado un símbolo de poder, masculinidad y fertilidad, por lo cual toda patología peniana congénita o adquirida, que eventualmente culmine en la amputación parcial o total del falo, constituye un evento catastrófico para cualquier hombre, presentando efectos devastadores, tanto físicos como psicológicos. Los diferentes niveles de amputación peniana en un individuo pueden definir su capacidad de miccionar y de concretar el coito, lo que perjudica directamente su virilidad y desempeño sexual y, por ende, su bienestar psicológico. Todo esto justifica el esfuerzo reconstructivo que se pueda ofrecer con el fin de mejorar la calidad de vida del paciente. El colgajo libre radial de antebrazo se ha considerado por muchos años el estándar de oro en reconstrucción peniana, ya que ha demostrado buenos resultados funcionales y estéticos. Esta técnica microquirúrgica representa un gran avance reconstructivo, lo cual se traduce en un rescate de la autoestima y de la masculinidad del paciente, con mejoría significativa de su calidad de vida. A continuación se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 35 años de edad, quien requirió una amputación casi total de pene, secundaria a una quemadura eléctrica severa, y posteriormente fue sometido a la primera reconstrucción peniana microquirúrgica con colgajo libre radial de antebrazo, en Costa Rica.
Papel de la bacteria endosimbionte Wolbachia en el control de enfermedades vectoriales: dengue, zika y chikunkunya
Authors: Kenton Rebeca Sawyers , Kenton Rosemary Sawyers , Tomas Adrián Pinto
Published: March 2021

Wolbachia es un género de bacterias perteneciente al orden  Rickettsiales, que participa en diversas relaciones simbióticas con varios organismos, principalmente artrópodos y nematodos. Debido a su capacidad para inducir ciertos fenotipos reproductivos en sus hospederos, constituye un atractivo candidato para su uso como control biológico de plagas y vectores. Con el fin de proporcionar información sobre esta bacteria y sus posibles aplicaciones de control en la lucha contra el dengue y otras enfermedades transmitidas por vectores, se realizó una revisión utilizando las bases de datos de Pubmed y BINASS. Como metodología se incluyeron artículos en lengua inglesa, referentes a  Wolbachia y su uso como control biológico, entre 2001 y 2017, hallados bajo las palabras clave:  Wolbachia,  control biológico, dengue, zika, chikungunya. Se puede resaltar que la aplicación de esta estrategia de control biológico en Costa Rica constituye un reto que involucraría el apoyo de autoridades políticas, trabajando en conjunto con los sectores académico y comunitario.
Migración de fragmentos de catéteres percutáneos en paciente pediátrico
Authors: Contreras Carolina Espinoza , Muñoz Kathia Valverde
Published: March 2021

Los pacientes hemato-oncológicos pediátricos son una población usualmente expuesta a catéteres percutáneos, debido a los tratamientos quimioterapéuticos de larga duración. Entre las complicaciones raras se encuentra la migración de fragmentos del catéter. A pesar de que se reportan diferentes técnicas quirúrgicas para remover los fragmentos, en algunas ocasiones el riesgo de remoción supera el beneficio del paciente. En este artículo se reporta el caso de una niña de 6 años, con diagnóstico de leucemia linfocítica aguda, en quien se produjo migración de un fragmento del catéter percutáneo. La paciente cursó asintomática y se manejó conservadoramente. En la actualidad tiene 1 año y 5 meses desde el diagnóstico de la migración del catéter y se encuentra sin clínica alguna.
Medicina evolucionista en terapia intensiva: un nuevo paradigma
Authors: Cuadra Juan Ignacio Padilla
Published: March 2021

Los avances tecnológicos han permitido la supervivencia de pacientes críticamente enfermos que hubieran fallecido de manera inevitable. No obstante, muchas de las medidas de este tratamiento intensivo son riesgosas y con un alto costo material y de esfuerzo humano. La medicina evolucionista es una tendencia mundial que propone que un alto número de alteraciones del paciente corresponden a respuestas de adaptación con el objetivo de la supervivencia y no requieren obligatoriamente de su normalización. En el caso del paciente críticamente enfermo, este enfoque es innovador y podría conducir a una medicina crítica orientada al reconocimiento de estas respuestas adaptativas y su modulación. Esta nueva forma de interpretar las manifestaciones de la enfermedad puede tener importantes repercusiones en su tratamiento y una utilización más racional de los recursos. La aplicación de este paradigma puede mejorar los resultados hasta ahora no óptimos, en condiciones como shock séptico, en las que medidas consideradas como lógicas o racionales han sido inefectivas. Se presenta una revisión sobre los principios de esta tendencia, evidencia que la apoya, algunas hipótesis sobre su aplicación en casos concretos y sus limitaciones.
Prevalencia al nacimiento de gastrosquisis y onfalocele en Costa Rica
Authors: Argüello María de la Paz Barboza , Lara Adriana Benavides
Published: March 2021

Justificación: En varios países se ha documentado un aumento de los defectos congénitos de pared abdominal, principalmente gastrosquisis. El objetivo es conocer la tendencia por edad materna de gastrosquisis y onfaloce en Costa Rica, durante 1996-2014.Métodos: Utilizando la base de datos del sistema nacional de vigilancia de defectos congénitos, se calcularon tasas de defectos congénitos de pared abdominal por edad materna (menores de 20, 20-34, 35 años o más), y período (1996-2002, 2003-2008 y 2009-2014) con sus respectivos IC 95%. Se realizó una regresión de Poisson, tomando como base el grupo 20-34 años y el período 1996-2002 y se compararon estimados mediante chi cuadrado de Wald. Se evaluó el impacto de la EM mediante fracción atribuible poblacional y se calcularon tasas de fecundidad y distribución proporcional de los nacimientos de acuerdo a esta variable.Resultados: La prevalencia de defectos congénitos de pared abdominal aumentó de 0,76 (IC95% 0,15-1,36) por 10 000 nacimientos en 1996 a 3,48 (IC95% 2,12-4,85) en el 2014. El riesgo relativo para gastrosquisis fue 3,76 (2,95-4,79) en madres menores de 20 años y la fracción atribuible poblacional 36,2%. El riesgo relativo para onfalocele fue 2,09 (1,22-3,59) en madres mayores de 35 años y la fracción atribuible poblacional 8,9%. Se documentó una disminución proporcional de los nacimientos y la tasa de fecundidad en madres menores de 20 y mayores de 35.Conclusión: La prevalencia de defectos congénitos de pared abdominal ha aumentado significativamente a través del tiempo. El aumento de gastrosquisis en las madres menores de 20 años fue mayor, a pesar que los nacimientos han disminuido en este grupo de edad.Descriptores: Gastrosquisis, onfalocele, prevalencia, Costa Rica.
Patología rara en pediatría: Enfermedad de Rosai Dorfman
Authors: Moreno Adriana Porras , Muñoz Kathia Valverde
Published: March 2021

La enfermedad de Rosai Dorfman es una entidad rara caracterizada por linfadenopatías no dolorosas de predominio cervical y submandibular. En el pasado se había considerado como una reticuloendoteliosis maligna, hasta que fue descrita como una entidad clinico-patológica, aislada en 1969 por Rosai y Dorfman. Se presenta el caso de una niña de 4 años de edad, conocida sana, con un cuadro agudo de sensación febril, masa cervical y leucocitosis. Los estudios de laboratorio no identificaron malignidad, ni infección como etiología. Recibió tratamiento con antibióticos sin resolución de su adenopatía, lo cual motivó a que se efectuara una biopsia excisional. El estudio histológico reveló una histiocitosis sinusal con linfoadenopatía masiva. Se decidió dar manejo conservador ya que tuvo una resección completa.
Pancreatitis aguda como efecto adverso de L-asparginasa en el tratamiento de la leucemia linfocítica aguda
Authors: Rosenstock Stephanie Cohen , Muñoz Kathia Valverde
Published: March 2021

La leucemia linfocítica aguda es la enfermedad oncológica con mayor incidencia  en la población pediátrica, tanto a nivel mundial como en Costa Rica. Para su tratamiento requiere protocolos de quimioterapia complejos, lo que representa un reto constante para los médicos, ya que deben equilibrar los riesgos y beneficios del manejo. Es necesario tomar en cuenta los factores de riesgo de cada paciente, el grado de severidad de la enfermedad y los potenciales efectos adversos del tratamiento. A continuación, se reporta un caso de pancreatitis aguda edematosa no biliar, secundaria al uso de L-asparginasa, en un paciente con diagnóstico de leucemia linfocítica aguda, atendido en el Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera”. El paciente, quien se encontraba cumpliendo el régimen poliquimioterapeútico AHOPCA 2008, presentó clínica sugestiva de pancreatitis aguda en el día 50 de este, por lo que se decidió no colocar la quimioterapia indicada e inmediatamente se trasladó al Servicio de Emergencias. El cuadro clínico estaba asociado a laboratorios y ultrasonido anormales, por lo que fue tratado interdisciplinariamente y su pronóstico fue favorable; actualmente continúa con tratamiendo quimioterapeútico, como fue indicado.
Superando barreras
Authors: Montealegre Carlos de Céspedes
Published: March 2021

Avances producto de la investigación biomédica, potencialmente útiles para la prevención y la atención de la enfermedad, muchas veces tardan en aplicarse en beneficio de poblaciones y pacientes individuales, debido a la presencia de barreras que obstaculizan su implementación. Entre las más frecuentes está la resistencia al cambio por prácticas inveteradas en la enseñanza y la práctica médicas, que al valorarse retrospectivamente, se evidencian como fuente de confort, sin haberse llegado a evaluar su eficacia. Esta resistencia se pretende justificar frecuentemente por consideraciones económicas y apoyada por rigideces burocráticas, a nivel de los mismos profesionales en salud, jefaturas y autoridades políticas.
Identificación de β-talasemia en anemias microcíticas hipocrómicas refractarias al tratamiento con hierro en Nicaragua
Authors: Ubau Allan X Pernudy , Gómez Valeska A. Campos , Vanegas Lucía L. Rojas , Ramírez Milena L. , Baltodano Gerardo Mejía , Romero Walter Rodríguez
Published: March 2021

Justificación y objetivo: gran parte de los casos descritos de anemias microcíticas-hipocrómicas corresponden a anemias ferropénicas y síndromes talasémicos. El diagnóstico diferencial se complementa con pruebas de laboratorio como el hierro sérico, ferritina, entre otras; sin embargo, estas son de baja disponibilidad en países en vías de desarrollo. En Nicaragua, el diagnóstico de estas patologías se basa en el historial clínico y análisis hematológicos de rutina. El objetivo de este trabajo fue la implementación de la técnica de cuantificación de hemoglobina A2 en el diagnóstico clínico de β talasemia. Métodos: se realizó un estudio transversal con 30 pacientes que mostraban microcitosis e hipocromía después de 3 meses de tratamiento con sales de hierro. Se realizó electroforesis de hemoglobina y se utilizó el kit de la casacomercial Beta-Thal HbA2 Quik Column para cuantificar la hemoglobina A2 en cada paciente. El análisis estadístico utilizado fue la prueba de t de student. Se consideraron significativas las diferencias a p<0,05. Esta investigación respetó los principios éticos que conciernen. Se contó con la aprobación del Comité de Ética Institucional, UNAN-Managua. Los participantes dieron su consentimiento informado. Resultados: al aplicar el método para cuantificación de hemoglobina A2, se obtuvo que el 67 % de las muestras presentaron una concentración de hemoglobina A2 mayor al valor de referencia establecido (3,3 %), siendo pacientes diagnosticados para β-talasemia menor. El 33 % restante presentó valores normales de hemoglobina A2 con microcitosis e hipocromía. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las medias de glóbulos rojos, volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media y hemoglobina A2, entre ambos grupos. Conclusión: el diagnóstico diferencial de anemias microcíticas hipocrómicas refractarias al tratamiento con hierro, se realiza inicialmente por el historial clínico del paciente, pero es necesario contar con pruebas diagnósticas como la cuantificación de hemoglobina A2 que permitan identificar las diversas patologías que cursan con microcitosis e hipocromía.
Impacto del cambio de presentación del trastuzumab para la Seguridad Social de Costa Rica, estudio de minimización de costos
Authors: Cordero José Antonio Castro , Fung Shing Mi Ching , Piva Hugo Marín
Published: March 2021

Objetivo: dado que en este momento está disponible a nivel de la Seguridad Social Costarricense tanto trastuzumab para administración intravenosa como para administración subcutánea, y que la presentación para administración subcutánea ha documentado ser no inferior a la intravenosa, resulta pertinente contar con un estudio de minimización de costes que permita documentar cuál de las formulaciones resulta más conveniente mantener en el sistema público de salud, con base en criterios de eficiencia de la intervención.Métodos: se desarrolló un estudio que evaluó desde la perspectiva financiera de la Seguridad Social de Costa Rica, dos opciones diferentes de aplicación del trastuzumab en pacientes con cáncer de mama. Los procedimientos relacionados fueron identificados y documentados para los dos tipos de aplicación del tratamiento intravenosa y subcutánea. Ambas opciones de tratamiento se basaron en esquemas de diecisiete dosis, con la estimación de los suministros y el tiempo del profesional sanitario para cada posibilidad. El análisis incluyó la evaluación desde la perspectiva del paciente.Resultados: la evaluación económica del procedimiento de administración para ambas alternativas evidenció que la opción subcutánea tenía un costo de aplicación de $ 78,6 y $ 467,34 para la opción intravenosa. Desde la perspectiva financiera, la opción subcutánea constituye la alternativa con un costo menor: $ 4000,00 por tratamiento por paciente, y desde la perspectiva de este, implica un 45,0 % menos de tiempo por sesión de tratamiento por paciente, que en la opción intravenosa.Conclusiones: la formulación de trastuzumab subcutánea evidenció una reducción sustancial de tiempo y costo en comparación con la presentación intravenosa en el sistema de Seguridad Social Costarricense.
Mortalidad de los pacientes sometidos a ventilación mecánica no invasiva
Authors: Alfaro Christian Ramírez , Rodríguez Oscar Palma
Published: March 2021

La ventilación mecánica no invasiva se considera la primera elección de ventilación en pacientes con insuficiencia respiratoria secundaria a enfermedad pulmonar obstructiva crónica reagudizada, edema agudo de pulmón y en inmunocomprometidos.
Amiloidosis cardíaca en un paciente con mieloma múltiple
Authors: Mora Ignacio Fallas , Sánchez Eduardo Alvarado , Arguedas Carla Brenes
Published: March 2021

La amiloidosis sistémica constituye una enfermedad poco frecuente, donde la infiltración cardíaca es la principal causa de morbimortalidad, sin importar la causa subyacente del depósito amiloide. Se reporta el caso de una paciente femenina de 48 años con síndrome nefrótico, insuficiencia cardíaca e inmunocompromiso, estableciéndose el diagnóstico de amiloidosis primaria con infiltración cardíaca secundaria a mieloma múltiple. Se discute brevemente la enfermedad, la importancia del juicio clínico apoyado en medios diagnósticos y los retos terapéuticos actuales.
Quality Control Evaluation of an Ayurvedic Herbomineral Compound – Mukkadi Bidalaka
Authors: Sangita  , Kesavan Neethu , Vaghela D.B.
Published: March 2021

Background: Mukkadi Bidalaka Yoga is a herbomineral compound which is claimed to be effective in Madhumehajanya Timira (Diabetic Retinopathy).  In present study, it has been used for Bidalaka Karma.Objective: Present study was designed to watch out on herbal and mineral drugs used in the preparation of Mukkadi Bidalaka Yoga to assess the quality, purity, safety and efficacy of the drug by pharmacognostical (microscopic) study, physicochemical study and chromatographic evaluation. Methods: Pharmacognostical study i.e. morphological characters, organoleptic characters and powder microscopy was done for identification and authentication of all the raw drugs. Physicochemical study and HPTLC of final product were done. Results: Pharmacognostical characters of Mukkadi Bidalaka observed under the microscope were epicarp cells and lignified stone cell of Haritaki, Trichome and lignified scleroids of Bibhitaki,  Scleroids, silica deposition of Amalaki, Parenchyma cells and starch grain of Haridra, Prismatic crystal, pitted vessels and fibers of Daruharidra, Cork cells  of Nimba, Brown content of Sariva, Trichome, oil globule of Usheera, Stone cells, scleroids, prismatic crystal and fibers of Lodhra, Cork cells , fibers  and stone cells of Vata, Parenchyma cells and oil globule of Durva, Border pitted vessels, lignified stone cells oil globule and lignified fiber passing through medullary rays of Chandana, Particles of Girika. Border pitted vessels, lignified fiber, lignified fiber passing through medullary rays of Raktachandana. Pharmaceutical evaluation of Mukkadi Bidalaka Yoga showed results loss on drying at 110C 5.85 % w/w, pH value 6.0, water soluble extract 21.60% w/w, methanol soluble extract 14.28% w/w, Ash value 3% w/w acid insoluble ash 0.39% w/w. High Performance Thin Layer Chromatography result shows 9 spots at 254 nm and 7 spots at 366 nm. Conclusion: Identification and authentication of herbal drug used in the preparation of Mukkadi Bidalaka Yoga was done. Pharmacognostical, physicochemical and HPTLC evaluation of prepared drug has been carried out.
Potential Role of Darvyadi Kwatha in the Management of Diabetes
Authors: Gautam Shankar , Upadhyay Abhishek , Mutha Rashmi , SINGH BINOD KUMAR , Joshi Ram Kishor
Published: March 2021

Diabetes is a clinical condition characterized by a spike in blood glucose in plasma. It is one of the 21st century's greatest public health crises and is among the top 10 causes of death worldwide. Although new drugs and therapeutics are emerging for its management but the prevalence is increasing at an alarming pace; thus, every system must contribute for effective management. An effort is made to review the efficacy and safety evaluation of the individual herbs of Darvyadi Kwatha (DK), an Ayurvedic formulation mentioned in Charaka Samhita. The constituents of the DK has some strong efficient antidiabetic/hypoglycaemic chemical principle having insulin-triggering and insulin-like behaviors which increases the activity of glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) and glucokinase and decreases glucose-6-phosphatase activity, reduce oxidative stress and prevention of glutathione reductase, superoxide dismutase, and catalase activity play a critical role in glucose homeostasis. DK also improve biochemical parameters such as SGPT, SGOT, cholesterol and triglycerides and is found to be safe in animal experiments. The various evidences clearly indicates that DK has definite hypoglycemic potential as well as anti-diabetic activity.
Effect of Shadbindu Taila and Haridra Khanda in Pratishyaya (Allergic Rhinitis)
Authors: Parajuli Sadhana , Bhatta Pramod , Bharkher D.L
Published: March 2021

Allergic rhinitis (AR) is an immune response of the nasal mucosa to airborne allergens and involves nasal congestion, watery nasal discharge, itching of the nose, and sneezing. Ayurveda describes Pratishyaya as one of the most important diseases among the 31 Nasarogas. Acharya Sushruta clearly mentioned that Pratishyaya is the condition in which vata kapha dusti was observed. Haridra Khanda is one of the prominent anti allergic drugs mentioned in ayurveda. Pratimarsha nasya has significant role in the prevention of urdhvajatrugata rogas. Ancient acharya has told to try shadbindu taila and Haridra khanda both locally and systematically in the management of pratishyaya. Here 30 patients were selected open randomly in shalakya opd of ayurveda campus kirtipur. They were given pratimarsha nasya with sadhbindu taila and internally haridra khanda for 30 days. The vital sign and symptom of pratishyaya like nasa srava, nasa kandu, kshavatu, nasa kandu and shira shula were studied before and after the treatment. The result of the study indicated that the combined therapy of internally Haridra Khanda and external pratimarsha narsha with sadbindu tail has given significant result in the treatment of Allergic Rhinitis (Pratishyaya).
Editor's Introduction to This Issue
Authors: Grizzell Saara T.
Published: March 2021

Editor's introduction to volume 2 issue
ON IMPORTANCE OF JUDICIAL AND INSPECTION BODIES IN FORMATION OF THE STATE SECURITY FUNCTION
Authors: GAĆINOVIĆ RADOSLAV
Published: March 2021

In this paper author underlined the importance of judicial and inspection bodies in formation of the capacity of security of modern state. It is known that the judiciary bodies have a very important role in protection of the constitutionality and legality of the state, because successful functioning of judicial system significantly contributes to formation of the capacity of security. It is very important that within the process of their own functioning the judicial authorities cooperate with the state security system. In certain situations functioning of the judicial system must be coordinated with the functioning of the security system, because neither the court nor the prosecutor’s office can solve the problems without the facts that they may find only in cooperation with the modern state security bodies. Such cooperation is necessary also in case of prevention function, because the judiciary bodies of the modern states also have a preventive role. In addition, the inspection services also significantly contribute to raising of the security system to a higher level by supervision of proper implementation and compliance to the law by citizens, working organizations and other kind of organizations. This supervision is exercised through inspections which function on all levels and have general and special authority powers.
ETHICAL PRINCIPLES OF POLITICAL COMMUNITY IN THE WORKS OF ARISTOTLE
Authors: BOŽILOVIĆ JELENA
Published: March 2021

Aristotle’s understanding of political community is strongly linked with the view on political naturalism and the concept of a man as a moral being. According to Aristotle, man (by nature) achieves his human potential by living in a community, however, the political community on its own, as the largest and the most significant among all communities, enables citizens to fully develop their virtue through their participation in political life. For this reason, a man and the community are joined in a relationship resulting in mutual creation of ethics: by living in a polis, an individual develops virtue, and conversely, his virtuous actions in the community enable a polis to endure on ethical principles. This conception is found in Aristotle's Nicomachean Ethics and Politics, and is encompassed in the theory of virtue, theory of citizenship and a detailed consideration of the forms of political systems. Although elitist and exclusivist, Aristotle’s ethical and political views remain intact in terms of the value ascribed to the “the philosophy of human life”, as his legacy continues to inspire modern social thought. The aim of this paper is to show the connection Aristotle makes between a political community and ethical principles while pointing to their universal importance through the analysis of Nicomachean Ethics and Politics.
ROLE OF SCIENTIFIC ATHEISM IN NIKITA SERGEYEVICH KRUSHCHEV’S ANTIRELIGIC CAMPAIGN
Authors: PRODIĆ SLOBODAN
Published: March 2021

The 20th century brought many interesting occurrences Russia. One of that occurrence is also changing governance type and creating new country called Union of Soviet Socialist Republics (USSR). In this country which existed from 1917 to 1991, position of Orthodox church and other religic communities was bad and hard. For achiving their idea about destroying religion, members of government used many different techniques which were gradually setted- from cruel physical extermination of belivers to try as many as it is possible people refuse religion because of scientific atheism. One of phases in persecution Church in USSR’s area was campaign that was conducted from Nikita Sergeyevich Krushchev. The biggest rememberance on this phase was applying scientific atheism and consequences of this phase are felt in today Russia.
THE EFFECT OF TIME OF INITIAL CUTTING ON FORAGE YIELD AND QUALITY OF THREE PASTURE GRASSES AT SHIKA, NIGERIA
Authors: Onifade O. S. , Adamu A. M. , Agishi E. C.
Published: March 2021

The effect of time of cutting on yield and nutritive value of three year old pastures of signal (Brachiaria decumbens), green panic (Panicum maximum var. trichoglume) and buffel (Cenchrus ciliaris ev. Gayndah) grasses were studied. The pastures were harvested for hay yield on 5th November, 1977 and allowed to rest until subjection to initial cut in June, July, August or September, 1978. Immediately after the July cut, all the plots received 100kg N/ha and 40kg P205/ha. Regrowths from the initial cuts and the control (uninterrupted growth) were all cut on 16th November, 1978. The dry matter (DM) yields of the grasses increased with increasing stage of maturity. Signal grass was more productive (P < 0.05) (17.3t/ha) than the other grasses averaged over the cutting dates. The yields of green panic and buffel grasses were 8.3 and 11.0t/ha respectively. The regrowth DM yields declined with a delay in the initial cut. Except for the increases in CP (6.9%) and IVDMD (50.1%) contents of the primary growth in August, these parameters declined as the grasses aged. Deferring the initial cutting date resulted in significant (P < 0.05) increases in CP and IVDMD contents of the regrowths. Percent increases as a result of cutting at the different date over the control for DM and CP yield were 28 and 74, respectively. Further evaluation of the three species in grazing trial is suggested.
Simulated stability of the Atlantic Meridional Overturning Circulation during the Last Glacial Maximum
Authors: Pöppelmeier Frerk , Scheen Jeemijn , Jeltsch-Thömmes Aurich , Stocker Thomas F.
Published: March 2021

Abstract. The response of the Atlantic Meridional Overturning
Circulation (AMOC) to freshwater perturbations critically depends on its
mean state. Large swaths of icebergs melting in the North Atlantic during
the last deglaciation constituted such perturbations and can, thus, provide
important constraints on the stability of the AMOC. However, the mean AMOC state
during the Last Glacial Maximum (LGM), preceding the rapid disintegration of
the ice sheets during the deglaciation, as well as its response to these
perturbations remain debated. Here, we investigate the evolution of the AMOC as it
responds to freshwater perturbations under improved LGM boundary
conditions in the Bern3D intermediate complexity model. Particularly, we
consider the effect of an open versus a closed Bering Strait and the effect
of increased tidal dissipation as a result of the altered bathymetry due to
the lower glacial sea level stand. The vigorous and deep AMOC under these
glacial boundary conditions, consistent with previous simulations with
different models, reacts more strongly to North Atlantic freshwater forcings
than under preindustrial conditions. This increased sensitivity is mostly
related to the closed Bering Strait that cuts off the freshwater escape
route through the Arctic into the Pacific, thereby facilitating faster
accumulation of freshwater in the North Atlantic and halting deep-water
formation. Proxy reconstructions of the LGM AMOC instead indicate a weaker
and possibly shallower AMOC than today, which is in conflict with the particularly
strong and deep circulation states coherently simulated with ocean
circulation models for the LGM. Simulations with reduced North Atlantic deep-water formation, as a consequence of potentially increased continental
runoff from ice sheet melt and imposed changes in the hydrological cycle,
more closely resemble the overturning circulation inferred from proxies.
These circulation states also show bistable behavior, where the AMOC does
not recover after North Atlantic freshwater hosing. However, no AMOC states
are found here that either comprise an extreme shoaling or vigorous and
concurrent shallow overturning as previously proposed based on
paleoceanographic data.
The response of terrestrial ecosystem carbon cycling under different aerosol-based radiation management geoengineering
Authors: Lee Hanna , Muri Helene , Ekici Altug , Tjiputra Jerry , Schwinger Jörg
Published: March 2021

Abstract. Geoengineering has been discussed as a potential option to offset the global impacts of anthropogenic climate change and at the same time reach the global temperature targets of the Paris Agreement. Before any implementation of geoengineering, however, the complex natural responses and consequences of such methods should be fully understood to avoid any unexpected and potentially degrading impacts. Here we assess the changes in ecosystem carbon exchange and storage among different terrestrial biomes under three aerosol-based radiation management methods with the baseline of RCP8.5 using an Earth system model (NorESM1-ME). All three methods used in this study (stratospheric aerosol injection, marine sky brightening, cirrus cloud thinning) target the global mean radiation balance at the top of the atmosphere to reach that of the RCP4.5 scenario. The three radiation management (RM) methods investigated in this study show vastly different precipitation patterns, especially in the tropical forest biome. Precipitation differences from the three RM methods result in large variability in global vegetation carbon uptake and storage. Our findings show that there are unforeseen regional consequences under geoengineering, and these consequences should be taken into account in future climate policies as they have a substantial impact on terrestrial ecosystems. Although changes in temperature and precipitation play a large role in vegetation carbon uptake and storage, our results show that CO2 fertilization also plays a considerable role. We find that the effects of geoengineering on vegetation carbon storage are much smaller than the effects of mitigation under the RCP4.5 scenario (e.g., afforestation in the tropics). Our results emphasize the importance of considering multiple combined effects and responses of land biomes while achieving the global temperature targets of the Paris Agreement.
Fruitful Inspiration: Fresh View on Bakhtinian Dialogism in Some Fields of the Humanities
Authors: Kirzhaeva Vera , Maslova Elizaveta
Published: March 2021

A review of Matthias Freise (ed.), 2018., Inspired by Bakhtin: Dialogic Methods in the Humanities, Boston: Academic Studies Press, 2018.
This review provides an analysis of a collection of articles that demonstrate the possibilities of applying dialogic methods in various fields of the humanities. The authors of these articles show how Bakhtinian dialogism functions in the history and theory of literature, sociology and design, in the study of Platonic dialogues, the image of the Other in contemporary cinema and in the practice of psychoanalysis.
The reviewers emphasize that the book fits well with the Bakhtin Studies trend. The dialogical approach to the phenomena of human consciousness allows a new research paradigm that differs from the natural sciences. The emphasis should be placed on the internal relations among the objects of the humanities research. The latter should be considered as a form of dialogue and described within the framework of dialogic methods. Each of the authors gives their own answer to the questions formulated by M. Freise: “How can we define a dialogic method of research in the humanities in general, what would be the specific qualities of such a method?” As a result, reviewers believe, a convincing picture of the internal dialogism of the humanities is constructed in the book.
Despite the fact that special articles on the dialogic method in pedagogy are not included in the book, reviewers believe that the book will be useful for theorists and practitioners of education.
EL VALOR DEL DINERO Y LOS PRECIOS: ¿CÓMO SE MIDEN?
Authors: López Rodríguez Luis Mario
Published: March 2021

Si alguna vez nos hemos preguntado cuánto vale un billete, seguramente diremos que: según su denominación, sea de 2.000, 10.000, 20.000 o 50.000 pesos, eso es lo que vale.
DICTADURA DE LA BELLEZA
Authors: UNIMETA Grupo de Investigación ISO
Published: March 2021

Dictadura de la belleza es un estereotipo social, en donde la belleza es uno de los aspectos más relevantes de la vida de las personas, convirtiéndose así en una meta para la mayoría (Soriano, 2015). Belleza ceñida a los cánones impuestos socialmente y son una serie de características que forman parte de algo o de alguien, sometidos a juicios estéticos o antiestéticos, aceptando o rechazando lo que es bueno o malo según los criterios sociales, culturales y de gusto.
LA EVASIÓN DE IMPUESTOS EN COLOMBIA
Authors: Rodríguez Cifuentes Marlon Javier
Published: March 2021

“La evasión de impuestos por parte de personas jurídi - cas (empresas) para el período de 2000-2016 dejó que, en promedio, el país dejará de recibir unos $11 billones cada año. Así lo detalla un estudio de Jersson Rodríguez, magíster en Administración de la Universidad Nacional de Colombia
Understanding Goal Ontology Model to Achieve Organization Goal Conformance
Authors: Izhar Tengku Adil Tengku , Le Trieu Minh Nhut
Published: March 2021

This paper proposes a modelling concept for the organizational goals as a tool to evaluate organization data conformance to achieve the organization goal. This refer to the important in assisting the organization to utilize the organization data and information from the vast amount of data for decision making which will be in line with the organization’s goals. The paper has two aims. The first aim is to develop a model based on organizational goal elements such as the main goal, sub-goals, actions and tasks. A formal ontology is developed to specific role between the organization goal elements. The second aim is to develop a metric model to interpret organization data in relation to the organization’s goal. We apply a case study to evaluate our model development and metric development. Overall contribution of this paper is to propose a conceptual model that seeks to support the evaluation of organization data based on organization goal elements in the achievement of the organization’s goals.
Developing Vietnamese Individual Economy in the Context of International Economic Integration: Research at Vinh Phuc Province
Authors: Hương Nguyen Thi Thu , Nang Do Thi , Hoa Ho Thi , Hien Tran Thi , Sang Nguyen Quang , Anh Le Hoang
Published: March 2021

Economic restructuring has been one of the urgent requirements for the Vietnamese economy, especially in the context of the expanding the economy in the industrial revolution 4.0. The growth effects are intensifying and the growth rate seems to slow down. The individual economy is considered to be one of the important drivers for economic growth in Vietnam in the upcoming years. As the region with the largest proportion in the economy, about 40% of GDP (Thanh Binh, 2018), the achievement of economic restructuring goals in the direction of industry restructuring, agriculture developing of worms processing, refined processing of agriculture, forestry, fisheries, manufacturing; increasing the internal productivity of the industry, increasing the technology content and the proportion of domestic value in the product, etc. This article focuses on analyzing the situation of individual economy development in Vinh Phuc province, Vietnam, pointing out the achievements, limitations, causes and some recommendations to promote individual economy development in Vinh Phuc province, Vietnam in the context of world economic integration.
O uso da imuno-histoquímica no diagnóstico diferencial do adenocarcinoma endometrial: relato de caso
Authors: Bastos Alberto Freaza Lobão , de Holanda Paula de , Machado José Augusto , Guerra Neto Nereu , Soares Amanda Mendes , de Melo Yara Lúcia Mendes Furtado
Published: March 2021

Introdução: O câncer de corpo uterino é um dos tumores ginecológicos mais prevalentes na pós-menopausa, sendo o adenocarcinoma o mais frequente. Em alguns casos, o sítio primário, endométrio ou colo uterino, só pode ser definido pela imuno-histoquímica. Objetivo: Relatar caso de adenocarcinoma de endométrio de conclusão diagnóstica com estudo imuno-histoquímico. Relato de Caso: Paciente de 48 anos, G IV P III, índice de massa corpórea (IMC) 21 kg/m2, vem encaminhada pela Clínica da Família em razão de pólipo em colo uterino. Referia sangramento transvaginal contínuo e discreto, dispareunia, corrimento abundante e dor hipogástrica. Trouxe resultado de citologia (normal) e ultrassonografia transvaginal (USG TV) com útero aumentado de volume, eco endometrial 19 mm, imagem nodular hipoecoica no canal cervical. Ao exame: colo fibroelástico, doloroso à mobilização, dor à palpação de anexos, útero aumentado de volume. Foi indicado tratamento de doença inflamatória pélvica (DIP) e retorno para avaliar histeroscopia. Retornou em dois meses, com mesma sintomatologia e tratamento inadequado para DIP (apenas doxiciclina). Indicou-se internação hospitalar para tratamento. Mantinha dor pélvica e saída de secreção purulenta em grande quantidade do colo uterino. Foi indicada curetagem uterina pela impossibilidade de ser submetida à vídeo-histeroscopia. Retornou no mês seguinte após curetagem, com queixa de sinusorragia. Ao exame: útero de volume aumentado, colo uterino endurecido, volumoso, com infiltração tumoral. Toque retal: paramétrio infiltrado em terço médio à esquerda e proximal ao colo à direita. Resultado histopatológico da curetagem: adenocarcinoma moderadamente diferenciado, não se podendo definir se a origem é de colo ou endométrio. Optou-se por imuno-histoquímica para definição diagnóstica. Resultado: CK7, receptores de estrogênio positivos e vimentina, antígeno carcinoembriônico (CEA) e CK20 negativos; favorecem diagnóstico de adenocarcinoma do endométrio do tipo endometrioide grau 2. Conclusão: O diagnóstico do adenocarcinoma de endométrio, geralmente, é histológico, porém o uso da imuno-histoquímica é importante principalmente em casos de envolvimento do colo uterino.
Violência contra a mulher em tempos de pandemia pelo SARS-CoV-2 no estado de São Paulo
Authors: Martins Flávia Vicentini , Almeida Amanda Marques , Dias Cleusa Cascaes
Published: March 2021

Introdução: A violência contra a mulher é um relevante problema de saúde pública global, tendo alto impacto sobre a saúde física e mental da vítima. No Brasil, entre os anos de 2009 e 2018, o número de notificações por “violência doméstica, sexual e outras” contra a mulher, no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), subiu mais de 9 vezes, passando de 26.563 para 252.668, aumentando gradativamente a cada ano nesse período. Com a pandemia pelo SARS-CoV-2, mulheres que vivem relacionamentos abusivos, ou as que estão em situação de risco para tal, encontram-se isoladas com o agressor em um ambiente de risco para perpetuação dos abusos, o que é preocupante pelo possível aumento nos índices de violência doméstica. Objetivos: Analisar os dados sobre violência contra a mulher disponíveis no banco de dados público do estado de São Paulo, a fim de comparar suas tendências no período de março a maio de 2019 em relação aos mesmos meses de 2020, de modo a elucidar se houve aumento nas denúncias no período de isolamento social recomendado para combater a pandemia de Covid-19 no estado. Material e Métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa descritiva e analítica realizada na base de dados pública do estado de São Paulo, disponível no site da Secretaria de Segurança Pública do estado de São Paulo. Seu conteúdo foi assimilado e a amostra quantificada por meio de gráficos e tabelas de forma a permitir a análise de maneira mais clara e metódica. Resultados e Conclusão: Comparando-se os períodos de março a maio de 2019 aos mesmos meses de 2020, foi possível observar um aumento nas categorias de violência por outros crimes contra a dignidade sexual (aumento de 3,7%) e constrangimento ilegal (aumento de 172,7%). Por outro lado, houve categorias que demonstraram queda significativa de ocorrências, como ameaça (declínio de 22,7%), lesão corporal dolosa (declínio de 23,5%), calúnia, difamação e injúria (declínio de 37%), estupro consumado (declínio de 28%) e maus-tratos (declínio de 34,7%). Os casos de homicídio culposo permaneceram inalterados em relação ao mesmo período de 2019. Desse modo, da análise dos dados coletados e consolidados foi notória uma aparente diminuição nas notificações de violência contra a mulher no estado, indo contra o sendo comum e as denúncias veiculadas pelos meios de imprensa. Contudo, a subnotificação, a dificuldade de acesso aos transportes públicos e a falta de opções de acolhimento a mulheres em situação de violência são pontos a serem levantados, especialmente no contexto de pandemia. Assim, são necessários novos estudos para uma investigação mais aprofundada acerca do tema.
Riscos associados ao morcelamento uterino: revisão integrativa
Authors: Jesuino Mariani Laurentino , Frassetto Mariana Dornelles , Salvaro Maurício Moretto , Grings Luísa Rosler , Ferreira Samuel Dutra , Ferreira Júnior Paulo
Published: March 2021

Introdução: Pode-se definir o morcelamento como o procedimento cirúrgico que resulta na fragmentação de espécime cirúrgica em partes menores, por meio do uso do morcelador eletromecânico. A fim de evitar a laparotomia, esse método é, muitas vezes, indispensável para a realização de cirurgias minimamente invasivas, por via laparoscópica ou vaginal. Entre suas indicações, destaca-se o tratamento de sarcomas, leiomiomas ou miomas uterinos sintomáticos. Objetivo: Analisar se os riscos associados ao morcelamento uterino podem ser evitados. Material e Métodos: Trata-se de revisão integrativa em que, para seleção dos artigos, foi utilizada a base de dados PubMed. Os descritores “morcellation”, “uterine sarcoma” e “risks” foram utilizados na estratégia de busca. Apenas artigos publicados em inglês entre 2018 e 2020 foram incluídos. Artigos que não se adequavam ao objetivo proposto foram excluídos. Por fim, selecionou-se seis artigos para serem analisados. Resultados e Conclusão: Entre os artigos incluídos na revisão integrativa, todos são de autoria de médicos e foram desenvolvidos em instituições hospitalares. Quanto ao local de realização dos estudos, dois (33,32%) eram do Estados Unidos, um (16,67%) da China, um (16,67%) da Itália, um (16,67%) da Alemanha e um (16,67%) do Canadá. Em relação ao delineamento de pesquisa dos artigos, evidenciou-se na amostra: um estudo de base populacional, dois estudos de coorte retrospectivo e três revisões de literatura. Analisou-se que o principal fator de risco intrínseco à prática do morcelamento corresponde à possibilidade de dispersão de células malignas na cavidade peritoneal, fato que, se efetuado, resultaria no agravamento do prognóstico do paciente. Qualquer fragmento de sangue ou tecido na cavidade abdominal, bem como o contato de qualquer tecido ressecado com o peritônio, pode potencialmente espalhar as células cancerosas. Além disso, quando a morcelação é realizada em outras patologias, como leiomiomas, há maior chance de, durante o procedimento, evidenciarem-se os denominados cânceres ocultos, por exemplo, o sarcoma. A chance de ocultismo é maior em pacientes entre 50 e 60 anos. Mediante a análise construída por meio dos estudos categoricamente selecionados em prol do objetivo proposto, conclui-se que o morcelamento como procedimento cirúrgico, mesmo que, muitas vezes, indispensável para a realização de cirurgias minimamente invasivas, por via laparoscópica ou vaginal, elenca riscos significativos ao agravamento do prognóstico do paciente ao ser empregado pela possibilidade de dispersão de células malignas na cavidade peritoneal. Logo, seu emprego deve ser embasado em uma análise criteriosa levando-se em consideração a relação custo-benefício enquanto as individualidades de cada paciente.