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Nghiên cứu thực nghiệm đặc tính cơ lý và mô phỏng khả năng thoát nước của bê tông nhựa rỗng
Authors: Hoàng Thị Thanh Nhàn , Nguyễn Quang Tuấn
Published: February 2022

Hỗn hợp bê tông nhựa truyền thống được sử dụng làm lớp phủ mặt đường là hỗn hợp có cấp phối liên tục, độ rỗng nhỏ (độ rỗng dư từ 3% đến 6%), khả năng thoát nước trên mặt kém (tạo thành màng nước giữa mặt đường và bánh xe khi lượng nước mưa hoặc nước mặt lớn) gây mất an toàn khi xe chạy ở tốc độ cao. Nhằm khắc phục tình trạng này, kết cấu mặt đường sử dụng bê tông nhựa rỗng (BTNR) đã được sử dụng thay thế cho bê tông nhựa chặt (BTNC) thông thường góp phần cải thiện sức kháng trượt mặt đường (thông qua việc tăng hiệu quả thoát nước mặt đường), giảm tiếng ồn khi xe chạy với tốc độ cao, cải thiện tầm nhìn vào ban đêm khi có mưa. Tại nhiều nước trên thế giới, mặt đường BTNR thường sử dụng hỗn hợp bê tông nhựa với độ rỗng dư điển hình từ 18% đến 22%. Bài báo này nhằm giới thiệu các kết quả thiết kế thực nghiệm hỗn hợp BTNR có độ rỗng dư nằm trong khoảng từ 18% đến 22%, đồng thời phân tích các quan hệ thực nghiệm của một số chỉ tiêu cơ lý chủ yếu (hệ số thấm, độ rỗng dư, độ ổn định Marshall) của hỗn hợp BTNR. Từ kết quả thực nghiệm, mô phỏng khả năng thoát nước của lớp bê tông nhựa rỗng được thực hiện nhằm đánh giá mức độ thoát nước của mặt đường này khi trời mưa
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Authors: Kirwin Melissa A
Published: February 2022

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Evidencia basada en la práctica: conocimientos, percepciones y comportamiento de los estudiantes de primer año de Odontología
Authors: Montaño Rodríguez Sandra Lucia
Published: February 2022

La Odontología basada en la evidencia permite tomar decisiones clínicas fundamentadas en investigaciones actuales apoyadas en la mejor evidencia disponible, integrando la experiencia clínica con las preferencias y necesidades de los pacientes.
Objetivo: el objetivo de este estudio fue determinar el estado inicial de los conocimientos, actitudes, acceso y confianza acerca de los principios de la Evidencia Basada en la Práctica de los estudiantes de primer año de la Facultad de Odontología de la Universidad Mayor de San Simón.
Métodos: estudio descriptivo, prospectivo y transversal que aplicó el formulario KACE validado por Hendricson, que consta de 35 ítems dividido en cuatro áreas: Conocimientos, Actitudes, Acceso, Confianza.
Resultados: los estudiantes participantes (n=239), presentaron en el Área Conocimiento 62,76 %; registraron respuestas correctas acerca del conocimiento de estudio de casos. Área Actitudes 67,37 % indicó estar de acuerdo con la atención del paciente, basada en evidencia. Área Acceso a la Evidencia 40,17 %, de los estudiantes acceden a libros de texto en búsqueda de información; Área Confianza en las habilidades de evaluación crítica 45,61% indicaron tener algo de confianza a acerca de la adecuación del tamaño de la muestra.
Conclusión: de acuerdo a los resultados de este estudio, se debe profundizar la capacitación de conocimientos acerca de la Odontología Basada en la Práctica. En cuanto a actitudes los resultados muestran el interés de los estudiantes, en el área de acceso existen limitaciones, y acerca del área de confianza en las habilidades de evaluación crítica, los estudiantes registraron un valor regular.
Acinetobacter Baumannii Multiresistente y su Relación con la Producción de Biopelículas
Authors: Bejarano Gonzales Lisset
Published: February 2022

Objetivos: Establecer relacion entre la multirresistencis a los diferentes antibioticos y la formacion de biopeliculas en aislamientos de Acinetobacter baumannii. Métodos: Se estudió cepas de Acinetobacter baumannii utilizando reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real para la detección de genes bap, csuE, ompA, oxa-51 de 191 muestras, de igual manera se realizó la cuantificación de la biopelícula formada siguiendo la técnica descrita por Badmasti y Azizi. Resultados: Se realizó este estudio sobre 191 cepas de Acinetobacter baumannii provenientes de dos centros hospitalarios para la identificación de genes asociados a las biopelículas y posterior cuantificación de acuerdo a la técnica descrita por Badmasti y Azizi. Demostrando una asociación entre las biopelículas y la resistencia bacteriana de Acinetobacter baumannii. Conclusiones: Los resultados demostraron una asociación positiva entre la cantidad de biopelícula formada y la resistencia antibiótica, bacterias formadoras fuertes de biopelículas presentan mayor resistencia a los carbapenems. En cuanto a los genes, el gen ompA demostró una asociación con la cantidad de biofilm producido, bap y csuE son genes involucrados en el primer paso de formación de biofilm, pero no se asocian con la cantidad formada por la bacteria.
Eficacia de la Palta como Antibacteriano frente a Mycobacterium Tuberculosis
Authors: Condori Salluco Nelson Franco
Published: February 2022

La palta (Persea americana) es uno de los frutos con bastante abundancia en Bolivia, esto se debe a su capacidad de producirse en climas templados y cálidos, lo que trae consigo múltiples beneficios para la salud, pues hay evidencia cientifica que sugiere que la palta podría tener efectos para inhibir o destruir el desarrollo de múltiples microorganismos. Así mismo se pudo evidenciar que los extractos Clorofórmicos y Etanólicos de la semilla de la palta si tiene un efecto bacteriostático y bactericida contra cepas de M. tuberculosis, por inducir la liberación de radicales libres, sin embargo estos extractos también han demostrado tener eficacia contra otras cepas bacterianas, micóticas y parasitarias y algunos virus.
Tratamiento Combinado en Leishmaniasis Cutánea con Falla Terapéutica
Authors: Rojas Cabrera Ernesto
Published: February 2022

La leishmaniasis tegumentaria en Bolivia es producida mayoritariamente por L. braziliensis. Las manifestaciones clínicas son ulceras, que pueden generar lesiones satélites próximas a la inicial. Las drogas de primera elección para el tratamiento son los antimoniales pentavalentes; aunque con una eficacia variable. La falta de respuesta a estas drogas, induce al empleo de otras, consideradas como de segunda elección. Sin embargo, en todos los casos existe la posibilidad de falla terapéutica. El presente caso muestra la remisión de las lesiones usando tratamiento combinado de pentamidina, miltefosina y paromomicina, en un paciente con antecedente de falta de respuesta a la monoterapia con Glucantime®. La remisión de la enfermedad alcanzada al final de la terapia, probablemente sea resultado de la acción lítica simultánea de las tres drogas utilizadas y a la restauración de la respuesta inmune del paciente. Hasta los 21 meses de control pos tratamiento, todas las lesiones se mantuvieron cicatrizadas y ausencia de otras nuevas.
Síndrome de Superposición de Esclerosis Sistémica y Lupus
Authors: Theran Leon Juan Sebastian , Vallejos Rocabado Ana Mabel
Published: February 2022

Las patologías autoinmunes son condiciones causadas por una respuesta anormal del sistema inmune. La esclerosis sistémica es un trastorno autoinmune que afecta la microvasculatura del tracto gastrointestinal, pulmones, riñones, corazón, piel y articulaciones, con la consiguiente fibrosis de los órganos afectados, mientras que el lupus eritematoso sistémico se caracteriza por una actividad aberrante del sistema inmunológico considerada como un prototipo de enfermedad mediada por formación de inmunocomplejos, que conduce a síntomas clínicos variables; es poco usual la superposición de dos patologías del sistema inmune, sin hacer mención de la enfermedad mixta del tejido conectivo, y es de gran importancia identificar una patología combinada ya que tiene un gran impacto en las características clínicas, el diagnóstico, tratamiento y pronóstico del paciente.
Manifestaciones Oftalmológicas en Pacientes con COVID 19
Authors: Rahib Sanabria Daniela Mabel
Published: February 2022

La enfermedad por SARS-CoV-2 o COVID-19 es una patología nueva y sobre la que aún falta mucho por conocer, este virus puede afectar diferentes sistemas y órganos, por lo que, con el objetivo de conocer las manifestaciones oftalmológicas descritas hasta ahora en estos pacientes, se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en PubMed-Medline y Google Scholar con las palabras clave <> <> <> obteniendo un total de 471 artículos, de los cuales se seleccionaron 31. Se encontró que la principal manifestación oftalmológica es la conjuntivitis, que puede estar hasta en un 10% de los pacientes. Se encontraron reportes de manifestaciones neuroftalmológicas, principalmente las parálisis oculomotoras así mismo se han descrito casos de oclusiones vasculares. Los casos reportados sugieren un neurotropismo viral y mecanismos de lesión endotelial como causantes de estos cuadros.
O Mosaico Norte Mineiro: uma proposta de caracterização regional (Brasil)
Authors: MESQUITA Virginia A. , ARAUJO Vanessa
Published: February 2022

Este artigo apresenta uma proposta de caracterização regional da Mesorregião Norte de Minas de Gerais. O objetivo é descrever sobre uma nova representação territorial baseada nas semelhanças e diferenças identificadas na localidade, para isso observam-se as características geográficas, econômicas e culturais existentes. A metodologia utilizada possui abordagem descritiva, embasada em pesquisa bibliográfica e documental sobre a história regional. Isto posto, realizou-se a organização das cidades conforme suas influências, onde evidenciou-se uma proposta de categorias territoriais para a região.
Propiedades psicométricas de una Escala de Compasión Hacia los Animales (ECA)
Authors: López Tello Alejandro , Raquel Mondragón Gómez  , Moreno Coutiño Ana Beatriz
Published: February 2022

Humanos y animales se influyen mutuamente en una relación dinámica que deriva en situaciones benéficas o perjudiciales para ambos, por ello el estudio de las variables involucradas en esta relación adquiere relevancia. El presente estudio tuvo por objetivo evaluar las propiedades psicométricas de una Escala de Compasión hacía los Animales (ECA) en población mexicana perteneciente a diferentes estados en México. La investigación tuvo un diseño ex post facto, por medio de un muestreo no probabilístico se reclutaron 386 participantes hombres y mujeres, mayores de 18 años, a quienes se les aplicó la ECA. El análisis de datos mostró una adecuada consistencia interna (α= .93), una estructura unifactorial que explicó el 63% de la varianza y el análisis factorial confirmatorio arrojó adecuados índices de bondad de ajuste (χ2 entre los grados de libertad = 64.158 / 24 = 2,67, CFI = ,95, RMSEA = ,07, NFI = .96; IFI = .97). En conclusión la ECA es un instrumento adecuado para evaluar compasión hacia los animales en población mexicana.
A relevância motivacional da arte musical na integração social: receptividade-emotividade-educação e cultura
Authors: Morgado Elsa Gabriel , Silva Levi Fernandes , Conceição Maria Beatriz Licursi , Cardoso Mário Anibal
Published: February 2022

Neste trabalho pretendemos apresentar uma reflexão a respeito  da arte musical e sua particularidade motivacional  relacionada ao encanto e manifestação do ser humano para vivências artísticas direcionadas à sociedade.  Destacamos que a experiência performática da referida arte quando realizada regularmente conduzida por um profissional competente na área de educação musical poderá proporcionar aos indivíduos alterações de ordem psicológica e cognitiva as quais certamente repercutirão de forma benéfica em suas condutas pessoais e crescimento acadêmico. Estudos neurocientíficos realizados por  renomados pesquisadores têm comprovado que as atividades musicais excitam várias regiões cerebrais porém  alguns declaram que todo o cérebro é ativado. Salientamos que sublimemente, educador e dirigidos, serão afetados de maneira positiva  pelos estímulos que incidirão sobre o “cérebro musical”. Abordaremos nesta pesquisa os fatores que possivelmente contribuirão  para o frutífero resultado  da experiência com a arte musical tendo em vista  as peculiaridades, a qualidade das performances e a aquisição de conhecimentos que abrangerá o desenvolvimento motor, psicológico e cognitivo.
Estrutura Institucional e Arquitetura Participativa em setores de políticas públicas
Authors: Martelli Carla Giani , Tonella Celene , Coelho Rony
Published: February 2022

O objetivo deste artigo é sistematizar algumas estruturas socioestatais de dez setores de políticas públicas. A capacidade estatal diz respeito à autonomia do Estado para fixar políticas e à capacidade para implementá-las, o que depende de arranjos técnico-administrativos e arranjos políticos relacionais. Para medi-los foram criados o Índice de Estrutura Institucional (IEI) e o Índice de Arquitetura Participativa (IAP) a partir de dados das pesquisas Munics e Estadics do IBGE de 2014. Os resultados apontam correlação positiva entre o IEI e o IAP: forte estrutura institucional e forte arquitetura participativa nas áreas da Saúde, Educação, Assistência Social e Meio Ambiente; fraca estrutura institucional e fraca arquitetura participativa para os setores de Mulheres, Cultura, Segurança Alimentar, Segurança Pública, Direitos Humanos e Esportes. Esses resultados são qualificados analisando-se a trajetória da Assistência Social, Política para Mulheres e Cultura a partir dos documentos das respectivas Conferências Nacionais.
Empregadas domésticas, cuidadoras e afazeres domésticos: o viés de gênero da pandemia de Covid19
Authors: Thomé Débora , Melo Hildete Pereira de
Published: February 2022

Este texto, escrito em 2020, em meio à pandemia da Covid19, parte das tensões que se acumularam na sociedade mundial, e particularmente da vivida pela população brasileira, para analisar como os afazeres domésticos e cuidados – remunerados e não remunerados – estão no centro das questões que envolvem a crise sanitária e como a pandemia potencializou as desigualdades de gênero e raça. Tanto no plano individual, quanto no coletivo, cuidar das pessoas é a raiz do que define as atribuições e tarefas do trabalho doméstico remunerado e do cuidado. Em meio ao contexto extremo, analisamos, para além da demanda desse serviço, a sua oferta, ou seja, quem são as mulheres que dependem do salário propiciado pelo trabalho doméstico, com presença frequente ao longo de toda história do Brasil. Assim, o artigo também apresenta o perfil sociodemográfico e econômico dessas trabalhadoras e o impacto da crise econômica e sanitária na ocupação em um provável cenário de lenta recuperação da economia.
Essenciais ou descartáveis? Trabalhadores em supermercados “descobertos” durante a pandemia de COVID-19 no Brasil
Authors: Rocha Patrícia Lemos , Briguglio Bianca
Published: February 2022

O artigo analisa as condições de trabalho dos trabalhadores/as de supermercado durante a pandemia de COVID-19. Por um lado, o caráter essencial de sua atividade diante das políticas de isolamento social para conter o vírus chamou à atenção para a importância desse trabalho de pouco ou nenhum prestígio social. Por outro lado, como poderemos observar para o conjunto de categorias consideradas essenciais, essa indispensabilidade da atividade não implica necessariamente na valorização social com reflexo em melhores condições de trabalho. O artigo baseia-se em evidências de pesquisas de campo realizada em lojas da rede Walmart no Brasil, entrevistas semiestruturadas com trabalhadores e dirigentes sindicais, dados administrativos e da mídia. O argumento aqui defendido é que, no caso dos trabalhadores de supermercados, a pandemia contribuiu para agravar condições de trabalho que já eram precárias, aprofundando a vulnerabilidade e expondo ao risco de vida e adoecimento trabalhadores/as e seus familiares.
“Não somos máquinas!”: Saúde Mental de Trabalhadores de Saúde no contexto da pandemia covid-19
Authors: Ribeiro Bruno Chapadeiro , Giongo Carmem Regina , Perez Karine Vanessa
Published: February 2022

Este estudo possui o objetivo de analisar a organização, as condições, as vivências e os processos laborais de trabalhadores de saúde durante a pandemia por COVID-19 no Brasil.  Trata-se de uma pesquisa de métodos mistos, que um questionário com questões abertas e fechadas, aplicado entre maio de 2020 e junho de 2021. Os dados foram analisados através de estatística simples e análise temática. Participaram da pesquisa 126 trabalhadores de saúde e os resultados apontaram que estes(as) estão trabalhando mais, realizando mais horas extras, fazendo mais atividades domésticas e cumprindo os mesmos prazos e metas que antes. Diante das vivências impostas pela pandemia foram identificados sintomas relacionados à depressão, ansiedade, medo e sobrecarga de trabalho. Concluiu-se que trabalhadores de saúde no Brasil têm vivido um contexto de exaustão e precarização das condições de trabalho, demandando urgentes políticas públicas e organizacionais de suporte à saúde e proteção social.
Clinical Potential of Patient-Reported Outcome Measures in Occupational Therapy
Authors: Stern Brocha Z.
Published: February 2022

This column advocates the clinical potential of patient-reported outcome measures (PROMs) to advance value for occupational therapy patients and the profession. It positions PROMs in the context of value-based health care, provides an overview of emerging applications of PROMs for individual patient care, and introduces clinical advantages of the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System. Occupational therapy practitioners should leverage the opportunities afforded by regulatory initiatives that include PROMs to meaningfully and equitably amplify the patient’s voice in clinical contexts.

What This Article Adds: This column highlights why occupational therapy practitioners should consider using patient-reported outcome measures in their everyday clinical practice.
CÂNCER DE MAMA E O SEU IMPACTO NA SAÚDE FEMININA: RELATO DE EXPERIÊNCIA
Authors: Silva Marcelo Lima da , Silva Erleide Pires , Conceição Ivanete Maria Pereira da , Silva Mayara Santos da , Gomes Taissa Ribeiro , Nascimento Raiane Cristina Mourão do
Published: February 2022

Introdução: Câncer de Mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois do câncer de pele não melanoma. O câncer de mama responde, atualmente, por cerca de 28% dos casos novos de câncer em mulheres. Objetivo: Relatar a importância dos cuidados com as mamas femininas, abordando uma atenção especial para os exames de Mamografia e a alusão ao outubro Rosa. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, onde dar-se ênfase ao outubro Rosa que é o mês referenciado para o combate ao câncer de mama e os cuidados com a saúde da mulher. Resultados: A palestra foi realizada na cidade de Altamira, localizada na região do Xingu no dia 23/10/2021 onde a mesma abordou o tema Outubro Rosa que faz referência aos cuidados preventivos para o combate ao Câncer de Mama. O evento contou com a presença de vários membros da área da saúde, tais como: Enfermeiros, Médico, Nutricionista, Psicóloga e Educador Físico. Os mesmos relataram sobre a importância da alimentação, dos exames periódicos onde a Mamografia é essencial como meio de rastreamento para o câncer de mama, a atividade física, o acompanhamento psicológico para mulheres que já fazem tratamento, o acompanhamento junto ao Enfermeiro e ao Médico quando surgir algum sintoma que pode predispor ao surgimento do câncer. Conclusão: Em virtude dos fatos mencionados, obteve-se um conhecimento enriquecedor em relação a um dos tipos de cânceres que mais afetam as mulheres mundialmente. Lembrando que tomar as medidas de prevenção todos os dias e buscar o conhecimento necessário para o combate ao mesmo.
HELICOBACTER PYLORI COMO UM CO-FATOR ETIOPATOGÊNICO DE DOENÇAS GÁSTRICAS
Authors: Sampaio Débora Belém , Marcedo Baruc Silveira Veras , Ancelmo Joana Gabrielly Tavares , Ricarte Ruy Justino Dantas
Published: February 2022

Introdução: A Helicobacter pylori (HP), microrganismo Gram Negativo, espiralado, flagelado e que coloniza o estômago dos seres humanos tem um grande papel etiológico em doenças como gastrite e ulceras peptídicas. Objetivo: Apresentar os mecanismos que implicam o Helicobacter pylori na etiopatogenia de doenças gástricas, visando entender as alterações gastrointestinais e ação dos fatores de virulência. Material e métodos: Revisão integrativa de literatura desenvolvida a partir do levantamento bibliográfico nas bases de dados da BVS e da SciELO, utilizando os seguintes Descritores Controlados de Ciências da Saúde (DeCS): Helicobacter pylori, doenças gástricas e fatores de risco. Foram selecionados artigos que estavam de acordo com os critérios de inclusão: artigos publicados em português, inglês ou espanhol; disponíveis entre o período de setembro de 2011 a setembro de 2019. Resultados: Ao selecionar cinco artigos, os estudos mostram que a capacidade de sobrevivência e a ação agressora da HP às células epiteliais gástricas se dá devido à alta heterogeneidade genética, a excreção de amônia, a presença de flagelos unipolares, a liberação de proteínas de adesão e a existência de fatores de virulência codificados pelos genes da bactéria que tinham a capacidade de provocar alterações morfológicas, vacuolização e degenerações sucessivas em cultura de células. Esta capacidade foi relacionada à presença das proteínas CagA e VacA, ligada a uma maior resposta inflamatória, que permite o desenvolvimento de quadros sintomáticos, e dos processos de vacuolização celular, apoptose, ativação dos linfócitos T CD4 positivos e proliferação. Conclusão: A persistência das infecções por HP ainda não está bem definida, no entanto, o desenvolvimento de uma resposta imune inflamatória gástrica associada ao desenvolvimento de úlceras, gastrites e câncer gástrico está relacionado à capacidade diferencial na expressão de produtos bacterianos específicos, às variações na resposta inflamatória do hospedeiro a bactérias e à interações específicas entre o hospedeiro e a bactéria
AVALIAÇÃO DA POPULAÇÃO DE MASTÓCITOS DA PRÓSTATA DORSOLATERAL DE RATOS WISTAR
Authors: Moura Maria Eduarda Gobara de , Barateiro Letícia Ganem Rillo Paz , Zanone Jacqueline , Rinaldi Jaqueline de Carvalho
Published: February 2022

Introdução: Terapias convencionais para o câncer podem causar diversos efeitos colaterais, logo, uma alternativa são os suplementos nutricionais imunomoduladores como os simbióticos. Enquanto o probiótico Bifidobacterium animalis tem potencial antiinflamatório e protege a microbiota intestinal, o prebiótico quercetina destaca-se pela atividade antioxidante. Embora a maioria dos estudos avaliem impactos desses compostos individualmente e no sistema digestório, são escassos aqueles que os unem e investigam seus efeitos em órgãos como os reprodutores. Como a próstata, que se alterada, pode afetar a nutrição espermática e sucesso reprodutivo, também, a qualidade de vida do paciente. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar impactos do uso B. animalis e quercetina na resposta imune, quantificando os mastócitos totais da próstata dorsolateral de ratos com câncer colorretal. Material e métodos: vinte-e-cinco ratos Wistar machos foram divididos em 5 grupos (n=5): Controle (C), com câncer colorretal (CCR), CCR e tratados com quercetina (CCRQ), CCR e tratados com probiótico (CCRP) e CCR tratados com ambos os compostos (CCRPQ). O câncer colorretal foi incitado com a administração de 1,2-dimetilhidrazina (DMH) duas vezes por semana, durante 14 dias (40 mg/kg). Os tratamentos envolvendo quercetina foram na dose de 10mg/kg diariamente e B. animalis em solução com 5x107UFC no volume adequado ao peso de cada animal. Após eutanásia, a próstata foi dissecada, pesada, fixada em methacarn e emblocada em parafina. Cortes de 5 µm de espessura foram corados com azul de toluidina, para quantificação de mastócitos com auxílio da microscopia de luz. Os dados foram submetidos à análise de variância ANOVA, sendo estatístico o p<=0,05. Resultado: Foi observado diminuição na quantidade de mastócitos totais de animais do grupo CCRPQ (média=55 mastócitos/animal) quando comparados ao CCR (média=139,75 mastócitos/animal). Análises comparativas entre todos os grupos, mostraram valor de p significativo somente entre CCR e CCRPQ (p=0,0441). Conclusão: A atividade simbiótica de B. animalis e quercetina alterou a população total de mastócitos na próstata dorsolateral em comparação aos animais induzidos com câncer. Embora estes resultados sejam promissores, são parciais, sendo que mais análises estão em andamento para compreensão dos mecanismos envolvidos
ESPOROTRICOSE FELINA COM ENVOLVIMENTO HUMANO: RELATO DE CASO
Authors: Salame Jéssica Paola , Biz Maria Eduarda Zen , Lima Jéssica Gastaldon , Silveira Priscila Farias , Nascimento Ana Helena Stoltenberg do
Published: February 2022

Introdução: A esporotricose é uma micose subcutânea piogranulomatosa, causada pelo fungo dimórfico Sporothrix schenckii, que acomete o homem e uma grande variedade de animais . Esta micose se apresenta nas formas: cutânea localizada, cutânea disseminada, cutânea linfática e raramente evolui para forma extra cutânea (sistêmica), sendo que os principais sinais clínicos e lesões são nódulos, úlceras, crostas e enfartamento dos linfonodos seguindo a cadeia linfática. Objetivo: relatar e documentar caso de esporotricose felina com envolvimento zoonótico. Material e métodos: Felino doméstico, sem raça definida, macho, atendido em uma clínica veterinária apresentava deformação do espelho nasal, com secreção nasal purulenta bilateral, e lesões cutâneas circulares elevadas, caracterizadas por nódulos, crostas e ulcerações. As lesões eram disseminadas, localizadas principalmente na cabeça, cauda e membros. O diagnóstico clínico foi de esporotricose por diagnóstico micológico. Durante a contenção do animal infectado, para coleta das amostras, o veterinário foi arranhado na região de falange distal dorsal direita. Após duas semanas, o local apresentava-se edemaciado, eritematoso e nodular, posteriormente, evoluindo para úlcera. A evolução clínica e as características da lesão sugeriram o desenvolvimento de esporotricose cutânea localizada a partir da arranhadura do felino, sendo colhido material para micologia e coletado amostra de biópsia para diagnóstico histopatológico. Resultados: No material enviado para o diagnóstico micológico, houve o crescimento de Sporothrix schenckii, já no material de biópsia encaminhado para a histopatologia havia infiltrado inflamatório que se estendia da derme superficial até a profunda, por vezes atingindo o tecido subcutâneo. O infiltrado inflamatório caracterizava-se pela presença de diferentes proporções de macrófagos, células epitelioides, neutrófilos, linfócitos e plasmócitos. Este infiltrado era distribuído de forma multifocal, coalescente ou difuso. Observou-se uma relação entre a quantidade de leveduras observada no HE e presença de numerosas leveduras que se encontravam, na sua maioria, no interior de numerosos macrófagos com citoplasma abundante e vacuolizado. Conclusão: Este estudo descreve um caso de esporotricose zoonótica salientando a importância do felino doméstico na transmissão da esporotricose cutânea e, ainda, alerta sobre a existência da doença e a importância de incluí-la dentre os diagnósticos a serem diferenciados, além dos cuidados necessários, a fim de evitar a transmissão para humanos.
ANÁLISE FISIOTERAPÊUTICA: PACIENTES COM ATAXIA CEREBELAR SOMADA ÀS DISFUNÇÕES NEUROLÓGICAS PÓS COVID-19. UMA REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Albuquerque Renata Camille Gonçalves de , Souza Hugo Gabriel Feitosa de
Published: February 2022

Introdução: Em 1863 uma síndrome foi descrita, caracterizada e reconhecida clinicamente e patologicamente como sendo a primeira forma de ataxia hereditária, pelo médico e professor anatomista Nicolaus Friedreirich. Mais adiante em 1893, o neurologista francês Pierre Marie designou o termo heredo-ataxia cerebelar, a qual apresentava manifestações específicas e padrões sujestivos característicos de herança autossomica dominante. Atualmente a hérédo-ataxie cérébelleuse, termo em Francês, é conhecida como ataxia cerebelar de Pierre Marie ou de Marie. Assim, as heredoataxias sendo um grupo de doenças neurodegenerativas do cerebelo e das vias cerebelares, são aportadas pelos avanços nos estudos. Mais atualmente, ocorreu uma pandemia disseminada em 2019 do novo vírus respiratório “Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-coV-2) causador da doença COVID-19. Notando-se, nos quadros clínicos acarretados pelo COVID-19 a presença de casos de ataxia cerebelar pós infecciosa e parainfecciosa. Haja vista as pesquisas aprofundadas e tecnológicas de biogenética, têmse a fisioterapia com seu enfoque protocolar de tratamento funcional abordando desde a reabilitação hospitalar intensiva durante internação do paciente até a fisioterapia convencional de treinamento da marcha associado a acessório de apoio no início do tratamento visando uma melhor qualidade de vida no cotidiano do indivíduo acometido. Objetivos: Analisar a efetividade da fisioterapia no paciente acometido por ataxia cerebelar somada às disfunções acarretadas pela COVID-19. Material e métodos: É uma revisão da literatura utilizando a base de dados eletrônica Scientific Electronic Library Online (SciELO), Pubmed MEDLINE. Resultados: Foi observado que havendo conhecimento prévio dos genes influentes causadores atáxicos cerebelares concomitante a abordagem fisioterapêutica desde os estágios iniciais da doença COVID-19, seja no cenário de internação seja no pós COVID, as discrepâncias nos resultados podem ser diminuídos. Conclusão: Nota-se, que as características da patologia sendo a ausência de coordenação ao deambular, instabilidade postural estática e dinâmica, fraqueza e fadiga muscular seguidos de alterações oftálmicas, alterações motoras, desequilíbrio e dentre suas maiores limitações está o risco de quedas, aos idosos pode ser fatal. Sendo assim, o profissional fisioterapeuta aplicando técnicas de fortalecimento e alongamento muscular, treinos de marcha e coordenação motora, aliando-se a realidade virtual como fator lúdico, moderno e efetivo em se tratando das disfunções da marcha.
O PAPEL DA BIÓPSIA NO CONTEXTO DA EPILEPSIA
Authors: Nascimento Gabriela Oliveira do , Silva Kevin Gustavo Dos Santos , Andrade Lucas Aparecido Longhi de , Júnior Jésus Faria Rosa
Published: February 2022

Introdução: A epilepsia, doença que afeta aproximadamente 50 milhões de pessoas no mundo, é caracterizada pela ocorrência imprevisível de convulsões, geradas por disparos de neurônios. As crises ocorrem pela perda de neurônios gabaérgicos ou hiperexcitação dos glutamatérgicos, o que gera hiperexcitabilidade do sistema nervoso central, determinando manifestações clínicas espectrais. A doença é manifestação de diversas outras, como encefalite e malformação arteriovenosa. Na histopatologia, costuma-se encontrar: displasia cortical, com lesões microscópicas diversas; esclerose hipocampal, com perda segmentar de neurônios e gliose; e encefalite de Rasmussen, com inflamação crônica. Apesar de ser utilizada em poucos casos, é preciso esclarecer o papel da biópsia na epilepsia. Objetivo: Analisar o papel da biópsia na epilepsia por meio de uma revisão sistemática da literatura disponível. Material e métodos: No site Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) foram definidos os descritores "Epilepsy" e “Biopsy”. No PubMed e Scielo foi realizada uma pesquisa com tais descritores associados. Foram selecionados apenas ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas e metaanálises. Não foi estabelecido critérios quanto ao ano de publicação. Os resultados foram analisados qualitativamente quanto às possíveis aplicações da biópsia no contexto da epilepsia. Resultados: Foram encontrados 11 artigos, dos quais 7 artigos foram elegíveis, sendo 3 ensaios clínicos, 3 revisões e 1 meta-análise. Dos excluídos, um era levantamento, outro estudo transversal, outro não randomizado e outro não detalhou metodologia. Apesar de correlacionarem biópsia e craniotomia e citarem biópsia para neoplasias do sistema nervoso central, nenhuma associou o procedimento à epilepsia. Um ensaio clínico citou biópsia como forma de diagnóstico de neurocisticercose, também sem associar à epilepsia. Outro ensaio avaliou o diagnóstico para lesões cerebrais por biópsia estereotáxica guiada por espectroscopia por Ressonância Nuclear Magnética, apesar de não associar esses meios de diagnóstico à epilepsia. A meta-análise indicou que três dos pacientes avaliados que possuíam glioma angiocêntrico foram submetidos à biópsia e não apresentaram recorrência de convulsões. Conclusão: Há poucos estudos sobre a aplicação da biópsia na epilepsia. Porém, a literatura disponível já demonstra a importância da biópsia para doenças que cursam com epilepsia, tais como lesões cerebrais e glioma angiocêntrico.
RELAÇÃO DA DEFICIÊNCIA DE SUCCINATO DESIDROGENASE NO DESENVOLVIMENTO DE TUMORES ESTROMAIS GASTROINTESTINAIS (GSIT)
Authors: Costa Kallyto Amorim
Published: February 2022

Introdução: Tumores do estroma gastrointestinal (GISTs) são os tumores mesenquimais mais comuns. Eles estão presentes no estômago em 60% dos casos. Cerca de 4000 á 6000 pessoas por ano são diagnosticadas com GIST nos Estados Unidos, o tipo mais raro por deficiência de SD, o indivíduo em média tem o prognóstico de 2 anos. A maioria ocorre pela ativação de mutações no KIT ou no receptor alfa do fator de crescimento derivado das plaquetas (PDGFRA). Há um subconjunto de GISTs, que não possuem mutações KIT e PDGFRA, chamados de "Wild-type". O GSIT por deficiência de succinato desidrogenase é um desses tumores. Objetivo: Dessa forma, buscamos compreender os mecanismos fisiopatológicos e oncogênicos da deficiência de succinato desidrogenase nas células tumorais gastrointestinais (GSIT). Material e métodos: Revisão de literatura narrativa, os dados foram extraídos de artigos publicados entre os anos de 2015 a 2021 nos periódicos Biblioteca virtual de saúde (BVS), U. S. National Library of Medicine (NLM), Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) e Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Para critérios de inclusão para o estudo utilizamos as Resultado: A succinato desidrogenase localiza-se na membrana mitocondrial interna envolvida nos processos fundamentais de produção de energia, participando na cadeia de transporte de elétrons (complexo II) e catalisando a desidrogenação oxidativa do succinato para fumarato no ciclo de Krebs. Este complexo é composto por subunidades de 4 proteínas (SDHA, SDHB, SDHC e SDHD). A deficiência de SDH provoca a desestabilização do ciclo Krebs, que conduz a uma reprogramação metabólica da respiração mitocondrial e a uma proliferação maligna sustentada de glicose e ácidos graxos. Além disso, a deficiência de SDH contribui para a acumulação de succinatos e a sua elevação patológica cria um estado "pseudohipóxico", que desencadeia a resposta do fator 1 alfa que estimula a formação do tumor. Conclusão: GIST deficiente em SDH é um subconjunto molecular raro, que permanece não conhecido totalmente, apresentando um curso agressivo. Sendo assim, o estudo desta abordagem é muito importante para elucidação das lacunas fisiopatológicas desta neoplasia.
NAEGLERIA FOWLERI E A MENINGOENCEFALITE AMEBIANA PRIMÁRIA: TRATAMENTO
Authors: Barbalho Caio Henrique Silveira , Neto Eclésio Batista Oliveira
Published: February 2022

Introdução: A Naegleria fowleri é um protozoário de vida livre, flagelado e termofílo, popularmente conhecido como ameba "comedora de cérebro", é o agente etiológico de uma doença da meningoencefalite amebiana primária (MAP). Uma doença que normalmente afeta jovens adultos, e tem 95-99% de taxa de mortalidade. Objetivo: Revisar a MAP causada por N. fowleri. Material e métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica na base de dados BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e PUBMED com a seguinte combinação de descritores: "Central Nervous System Protozoal Infections" AND "Naegleria fowleri”. Foi definido os seguintes critérios de inclusão: textos condizentes com os objetivos e tema; em português e inglês; e publicados nos últimos 5 anos. A busca retornou 19 artigos, após a aplicação dos critérios de inclusão, foram mantidos e analisados 11 artigos. Resultados: Os artigos revisados enfatizam que o N. fowleri é morfologicamente dividido em: cisto, trofozoíto e flagelados, sendo a trofozoíta. O ciclo de vida do geralmente acontece em ambientes aquáticos, quentes e ricos em nutrientes, eles podem ser encontrados em solos, piscinas e esgotos. No entanto, podem se tornar patogênicos em seres humanos, ao penetrar na mucosa nasal e migrar para o cérebro através do nervo olfatório, então, alcançam a membrana aracnóide, espalhandose pelo sistema nervoso central, levando o paciente ao óbito. O período de incubação ocorre entre 2 a 3 dias ou 7 a 15 dias. Os sintomas são caracterizados por encefalite, cefaleia bifrontal, febre, náuseas e êmese. Às vezes, no início da progressão da doença, parosmia e ageusia ocorrem à medida que os trofozoítos danificam o sistema olfatório. Embora alguns medicamentos empregados no tratamento de AMP como: Anfotericina B, Miltefosina, Rifampicina, mostrem resultados positivos, é difícil afirmar se a doença está sendo tratada corretamente usando uma determinada combinação deles. Conclusão: A MAP é uma doença emergente e infelizmente negligenciada, faz-se necessário mais estudos para melhor proceder com o diagnóstico e desenvolver fármacos mais eficientes e específicos para esta doença.
DEPRESSÃO EM IDOSOS: ASPECTOS CLÍNICOS IDENTIFICADOS NA TERCEIRA IDADE
Authors: Nascimento José Alberto Silva do , Costa Rosângela da Silva
Published: February 2022

Introdução: A psicologia tem tido grande interesse nos estudos sobre o envelhecimento, principalmente nas últimas décadas, e uma de suas vertentes é discutir a respeito da importância sobre os cuidados fundamentais nessa fase da vida, a qual precisa estar mais em evidência. O cuidado do aspecto físico por si só não é suficiente para manter o bem estar, se faz necessário voltar a atenção à saúde mental da pessoa na terceira idade. No intuito de aprofundar acerca do assunto, este estudo trouxe como questão principal salientar quais os fatores que aumentam as chances da pessoa idosa desenvolver a depressão. Objetivo: Nesse sentido, o objetivo foi compreender como familiares, amigos e profissionais deverão ajudar na promoção e manutenção da saúde mental do ser humano nessa etapa da vida. Material e métodos: Este estudo apresentou uma revisão integrativa de literatura conduzida por buscas nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO) e na Biblioteca Digital de Periódicos da UFPR, com amparo em artigos científicos encontrados a partir do uso dos descritores: e. Priorizou-se pela seleção de artigos publicados entre os anos de 2016 e 2021. Resultados: Devido as buscas nas bases de dados, encontraram-se 33 artigos científicos, sendo que após seleção de acordo com os critérios de inclusão, escolheram-se 16 para interpretação e construção deste trabalho. Conclusão: Evidenciou-se que, além da depressão se tratar de um problema de saúde pública, é também a doença psiquiátrica mais frequente entre os idosos. Aspectos clínicos apontam que essa doença se desenvolve em consonância com outras comorbidades associadas à saúde na terceira idade, ademais, há fatores como o isolamento social, a falta de suporte familiar, a perda da independência, entre outros, contudo, ainda é possível envelhecer com saúde desde que esses fatores negativos sejam evitados assiduamente e a pessoa idosa receba amor e a devida atenção que sua condição exija.
IMPACTOS DE TRATAMENTOS ONCOLÓGICOS SOBRE A GESTAÇÃO E A FERTILIDADE DA MULHER
Authors: Roza Larissa Gabriela Ezequiel , Oliveira Iandra De Freitas , Canuto André Luís , Garcia Gustavo Souzagontijo
Published: February 2022

Introdução: O câncer associado à gravidez corresponde a toda neoplasia diagnosticada durante a gestação ou até 12 meses após o parto, e configura um evento raro. O câncer de colo uterino (CCU) é o tumor que mais se associa com a gravidez, e a quimioterapia é a abordagem terapêutica mais empregada no manejo da doença oncológica. Os agentes platinantes, sobretudo a cisplatina, principal quimioterápico utilizado na abordagem do CCU, possuem características nefrotóxicas e ototóxicas, além de interferir na fertilidade e apresentar potencial teratogênico. A radioterapia está estritamente relacionada com prejuízos à vascularização e consequente aumento da incidência de aborto. Objetivo: Analisar os efeitos adversos de tratamentos oncológicos na gestação e na fertilidade da mulher. Material e métodos: Revisão narrativa da literatura, com buscas nas bases PubMed, SciELO, Cochrane, e Google Scholar, incluindo-se, publicações em português e inglês. Foram excluídos artigos que não se relacionavam com o tema e os publicados há mais de 10 anos, sendo selecionados 7 artigos para o estudo. Resultados: Cerca de 2% dos casos de CCU ocorrem em gestantes, sendo a abordagem quimioterápica voltada para regressão ou estabilização tumoral enquanto se aguarda a viabilidade fetal. A cisplatina é o quimioterápico mais utilizado, visto que menos de um terço da dose atravessa a placenta, sendo associada à vincristina ou paclitaxel mediante doença metastática. A radioterapia propicia falência ovariana transitória ou permanente (de acordo com a dose empregada), interfere na vascularização e no desenvolvimento uterino, favorecendo aborto, perda gestacional de segundo trimestre, parto pré-termo e baixo peso ao nascimento. Radioterapia pélvica em dosagens entre 5 e 10 Gy é tóxica devido à radiossensibilidade ovariana, mas os efeitos sobre o feto dependem da idade gestacional e da dose empregada. Doses inferiores a 10cGy não causam prejuízos ao feto, no entanto, a dose habitual empregada enquanto terapêutica oncológico é de 4.000cGy a 8.000cGy. Conclusão: É relativamente seguro administrar agentes antineoplásicos durante o segundo e o terceiro trimestres de gestação, mas no primeiro, pode ocasionar aborto espontâneo e maior risco de malformações fetais. E além dos possíveis riscos teratogênicos, a fertilidade também pode ser afetada pelos tratamentos oncológicos locais ou sistêmicos.
MECANISMO FISIOPATOLÓGICO DOS QUADROS DE MIOCARDITE AGUDA APÓS VACINA CONTRA COVID-19: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Authors: Candido TEIXEIRA, Nathan
Published: February 2022

Introdução: O presente trabalho se estrutura com base na nota da ANVISA acerca dos possíveis efeitos adversos propiciados pelo uso das vacinas da Pfizer e da Moderna acerca da possibilidade do desenvolvimento de miocardite e pericardite em pacientes masculino adolescentes ou adultos jovens. Objetivos: Descrever o mecanismo fisiopatológico que contribui para o quadro de miocardite aguda após a vacina contra a covid-19. Material e métodos: Foi realizado uma revisão de bibliografia que consistiu na utilização da Biblioteca Virtual em Saúde, e utilizou-se como critério de inclusão os seguintes filtros: (i) base de dados: MEDLINE, LILACS e IBECS; (ii) assuntos principais: covid-19, sarsCoV-2, antivirais, vacinação e trombose; (iii) tipos de estudos selecionados: observacionais e relatos de casos; (iv) foi feito um recorte temporal dos últimos 5 anos e (v) idiomas escolhidos: inglês e espanhol. Resultados: Os estudos afirmavam que não havia uma compreensão totalmente clara sobre possíveis efeitos adversos da vacina contra os pacientes. Entretanto, a provável fisiopatologia encontrada para os quadros de miocardite e pericardite se relacionam com o RNAm presente nos antivirais do COVID19. Dessa maneira, esse material genético deveria induzir que a célula hospedeira sintetizasse o antígeno do covid-19 e, consequentemente, essa proteína iria propiciar a ativação da imunidade celular e humoral, resultando em cascatas pós-inflamatórias, as quais incitariam respostas como a produção do interferon tipo 1 e do fator nuclear kappa B, ambos atuam contra a subsistência viral no organismo hospedeiro. Porém, em alguns casos, essas cascatas podem levar também a uma ativação aberrante do sistema imune inato e adquirido, gerando quadros autoimune e, assim, possivelmente, devido a uma correspondência mimética entre a proteína do miocárdio e do antígeno sintetizado, resultar em quadros de miocardite e pericardite. Conclusão: Torna-se evidente um possível mecanismo fisiopatológico entre os casos de miocardite e pericardite pela vacinação, tal como a nota da ANVISA apresenta. Contudo, vale destacar que os benefícios quantitativos da vacinação superam significativamente os riscos para grande parte da sociedade, principalmente os grupos de riscos e, portanto, a vacina deve ser mantida, porém com maior cautela médica e populacional diante das raras reações adversa
TRAUMA FACIAL NA POPULAÇÃO GERIÁTRICA: EPIDEMIOLOGIA E COMPLICAÇÕES
Authors: Almeida Pedro Augusto Guerra de , Maciel Aline Parnaíba , Lima Bruno Basilio Cardoso de , Avelino Érika Cristiane de Araújo , Albuquerque Maria Eduarda Oliveira de
Published: February 2022

Introdução: O envelhecimento populacional tem representado um fenômeno de ampliada discussão nas diversas áreas do conhecimento. Ele é identificado por uma transição demográfica significativa aliada aos fatores preponderantes como as mudanças biológicas, físicas e sociais que caracterizam a terceira idade. Nesse sentido, a participação dos idosos em acidentes e traumatismos, incluindo o de face, vem aumentando de forma significativa nos últimos anos, entre as causas estão o envelhecimento da população e a inclusão marcante deles na parcela economicamente ativa. Objetivo: o presente estudo realizou uma revisão narrativa da literatura a respeito dos aspectos epidemiológicos dos principais traumas faciais e das estruturas do complexo maxilofacial associados à população geriátrica. Material e métodos: Foi realizado um levantamento bibliográfico na base de dados Pubmed com os seguintes descritores: “Maxillofacial trauma”, “the elderly”, “aging” e “epidemiology”. O delineamento temporal foi de 2015 a 2021, incluindo artigos no formato completo que fizeram análise de traumas em indivíduos idosos. Resultados: os resultados dessa análise mostram uma prevalência dos traumas faciais em idosos no sexo feminino. A contusão na face foi o principal diagnóstico de traumatismo na face, seguida de fratura dos ossos próprios do nariz, a queda também foi o fator etiológico mais prevalente nos estudos avaliados. O tratamento conservador foi o mais adotado. Conclusão: Devido à tendência de crescimento da população idosa nas próximas décadas, bem como o perfil ativo que os idosos estão assumindo, a exposição a fatores de risco para traumas faciais tende a crescer cada vez mais, exigindo-se assim maior atenção e conhecimento.