bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Demographic profile in liver transplant candidates on waiting list
Authors: Winckler Camila César , Biagioni Daniela Salate , Paula Regina Célia Callile de , Gomes Milene Regina Bailo , Llanos Juan Carlos , Bakonyi Neto Alexandre , Silva Giovanni Faria , Almeida Ricardo Augusto Monteiro de Barros , Polônio Rodrigo Jose
Published: October 2021

Liver transplantation is a life-saving therapy for patients with end-stage liver diseases. The post-transplant outcome depends on a wide knowledge of the patient's status and factors that may influence results and complications, as well as an interdisciplinary team approach. The assessment of liver transplant candidates includes both demographic and clinical aspects. Purpose: To assess the liver transplant candidates' profile in a Brazilian Medical School. Methods: Data from a retrospective analysis were attained from the records of patients included on the waiting list between October, 2003 and January, 2005. Results: Forty-four patients were included on the waiting list, being 90% (n=40) older than 40 years, and 84% male (n=37); white, 84% (n=37); married, 75% (n=33), and catholic, 72.8% (n=32). Patients' blood typing was A, B, AB, or O in 45.4%, 11.4%, 4.5%, and 38.7% patients, respectively. The occupation profile showed eleven patients in working active status (24.9%), with a lower than U$130.00 average monthly income in 18 (40.9%) patients. The most frequent diagnosis was alcoholic cirrhosis (n=19; 43.2%) followed by hepatitis C virus in 9 patients (20.4%). According to the Child-Turcotte-Pugh scores, patients were classified as in B or C (81.8%). Discussion: The high concentration of the sugar cane in that region is probably responsible by the increasing distilled drink intake among patients. The resulting lack of activity of the terminal hepatic disease deprives them to offer support for their families, and the multi professional support is the most important approach to incentive the avoidance of a relapse of the after-transplant alcoholic ingestion. Conclusion: Patients' profile on our liver transplant waiting list showed poor, white, male, and inactive patients with alcoholic liver disease as the main reason for the transplantation.
ESTUDO MORFOMÉTRICO COMPARANDO DUAS ALTERNATIVAS DE RECONSTRUÇÃO DA VIA DE EFLUXO VENOSO DO ENXERTO NO MÉTODO PIGGYBACK DE TRANSPLANTE DE FÍGADO
Authors: Coelho Fabricio Ferreira , Massarollo Paulo Celso Bosco , Silvestre Gina Camilo Rocha , Joaquim Henrique Dametto Giroud , Gallucci Fabio Pescarmona , Matheus Fernando , Oliveira Rodrigo José de , Rodrigues Consuelo Junqueira , Rodrigues Júnior Aldo Junqueira
Published: October 2021

Introdução: A freqüência de complicações do efluxo venoso no transplante de fígado piggyback (Tx) está relacionada com o tipo de reconstrução empregado. Há uma baixa incidência quando são utilizadas as três veias hepáticas (DME) do receptor. No entanto, nessa modalidade, existe redução na eficiência do retorno venoso na fase anepática do Tx. A utilização do óstio das veias hepáticas direita e média (DM) propicia menor constrição da veia cava inferior (VCI). Entretanto, esse benefício só se justifica se a via de efluxo venoso obtida não apresentar restrições anatômicas. Objetivo: Comparar a congruência do perímetro da VCI com o das bocas anastomóticas e dos óstios de drenagem na VCI, obtidos nas modalidades DM e DME. Método: Realizou-se estudo prospectivo morfométrico em 16 cadáveres frescos, aferindo-se o perímetro da VCI (PVCI) e, nas reconstruções DM e DME, o perímetro das bocas anastomóticas (PDM e PDME) e dos óstios de desembocadura na VCI (PoDM e PoDME). A análise estatística foi realizada por meio de análise de variância (ANOVA) para medidas repetidas. Resultado: Os valores de PDME (137,2 + 24,3 mm; p<0,001), PDM (123,2 + 20,1 mm; p=0,003) e PoDM (116,6 + 17,5 mm; p=0,027) foram significantemente maiores do que PVCI (107,9 ± 18,8 mm). PDME foi significantemente maior que PDM (p=0,004) e PoDM (p=0,001). Conclusão: A modalidade DM apresenta perímetro maior que o da VCI tanto no sítio de anastomose quanto no óstio de desembocadura na VCI. Em comparação com DME, a modalidade DM apresenta perímetro mais congruente com o da VCI.
TECIDO ÓSSEO ALOGÉNICO NA RECONSTRUÇÃO DOS MAXILARES - UMA ALTERNATIVA VIÁVEL
Authors: Camarini Edevaldo Tadeu , Leite Pablo Cornélius Comelli , Bachega Karla , Acceturi Eduardo
Published: October 2021

Objetivo: Os autores propõem demonstrar a efetividade da enxertia óssea alógena na reconstrução do processo alveolar maxilar, com a finalidade de instalação de implantes dentários. Métodos: Utilizou-se a análise clínica e radiográfica pré- e pós-enxertia em seio maxilar (sinus lifting) e após a instalação dos implantes em um caso com evolução de oito anos. Resultados: O exame radiográfico evidenciou uma adequada neoformação óssea, onde puderam ser inseridos implantes dentários que permanecem oito anos, com adequada função clínica. Conclusão: Os aloenxertos ósseos, em função de suas vantagens, podem ser considerados uma alternativa viável à reconstrução de processos alveolares dos maxilares com finalidade implantodôntica.
O TRANSPLANTE SOB A ÓPTICA DE UM JORNAL DIÁRIO
Authors: Pavani Priscila , Nunes Wilma Aparecida , Melicardi Cristiane Aparecida
Published: October 2021

O transplante de órgãos como terapêutica tem se beneficiado de avanços científicos e proporcionado melhor qualidade de vida para o receptor, reduzindo as complicações do doador e atingindo um grau de eficiência com taxa de mortalidade nula ou quase nula. É uma modalidade de tratamento inovadora e bastante divulgada, que envolve aspectos éticos, morais, religiosos, culturais e legais, que constituem algumas barreiras para sua prática efetiva. Objetivo: verificar o conteúdo das informações que são veiculadas pelo jornal “Folha de São Paulo” abordando o tema “transplante”. Método: Pesquisa documental, retrospectiva, através da publicação , utilizando como termo de busca a palavra “transplante”. O período analisado foi de 1994 a 2005. Resultados: Foram selecionadas 2134 reportagens do jornal. O editorial com maior número de reportagens foi “Cotidiano” e os aspectos mais divulgados foram aqueles referentes às descobertas, fila única e legislação, evidenciando a clara preocupação com o texto da lei, aperfeiçoada ao longo dos anos. Conclusões: Nas reportagens, são revelados os dilemas de um sistema de saúde sobrecarregado pela demanda, com grandes dificuldades para organizar-se internamente para atender as necessidades da população de um país com dimensões continentais, onde emergem ilhas de excelência, mas fica à margem grande parte dos potenciais beneficiados pela terapêutica. Visível também é o impacto dos meios de comunicação sobre os valores de um povo ainda carente de formação e informação necessários para assumir sua cidadania e reivindicar seus direitos, atingido por uma avalanche de contradições que emergem com essa nova tecnologia de tratamento.
TH1/TH2 pattern of renal tissues in acute and chronic animal models treated with mesenchymal stem cells
Authors: Semedo Patricia , Palasio Carolina Gardini , Oliveira Cassiano Donizetti , Feitoza Carla Quarim , Gonçalves Giselle Martins , Wang Pamella Mei , Cenedeze Marcos Antonio , Pacheco-Silva Alvaro , Teixeira Vicente de Paula , Reis Marlene Antônia dos , Câmara Niels Olsen Saraiva
Published: October 2021

Mesenchymal stem cell (MSC) therapy is a promising new therapy for kidney diseases. Many authors have been demonstrated that the MSC treatment leads to N improvement of the renal function in acute damaged models. However, the way it works still remains elusive. Purpose: To evaluate whether the renal protection provided by MSC administration seen in acute and chronic renal remnant damaged models involves modulation of the inﬂammation. Methods: MSC were attained from bone marrow of male Wistar rats. Female Wistar were subjected to ischemia-reperfusion damage by clamping renal pedicles for 1 hour. After a 6h reperfusion, 2.105 MSC were administrated i.v. in the chronic model. The nephrectomy models 5/6 were treated with 1.106 MSC administered i.v. after two weeks. Results: After a 24h reperfusion, MSC-treated animals presented a signiﬁcant improvement of the renal function associated to decreased levels of IL-1β, IL-6 and TNF-α gene expression. Interestingly, the IL-4 mRNA expression increased in parallel. Furthermore, a higher expression of PCNA and an increase in the Bcl2/Bad ratio were seen in kidney tissues of MSC-treated animals. In the remnant model, this modulation in the cytokine pattern was sustained, despite a lack of amelioration of the renal dysfunction. Moreover, the expressions of TGF-β, MMP-9, TIMP-1 and Smad7 were not altered, although PAI-1 was signiﬁcantly decreased. Conclusion: MSC therapy can indeed modulate the inﬂammatory response following acute and chronic renal injuries, accelerating the tubular repair; however, long-term outcomes seem not to be halted by this therapy.
INCIDÊNCIA DE SOROLOGIA POSITIVA PARA CITOMEGALOVÍRUS EM DOADORES DE TECIDO CUTÂNEO DO BANCO DE TECIDOS DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
Authors: Junqueira Jader Joel Machado , Eras Aline Estefanes , Santos Vera Aparecida dos , Polo Eugênio Ferramundo , Herson Marisa Roma
Published: October 2021

Introdução: Considerando a provável relação entre a utilização de enxertos de pele infectados por citomegalovírus (CMV) e o desenvolvimento de doença grave por parte de receptor imunocomprometido, procurou-se analisar a incidência de anticorpos anti-CMV das classes IgG e IgM em doadores de tecido cutâneo do Banco de Tecidos do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Objetivo: Analisar a incidência de sorologia positiva para anticorpos anti-CMV das classes IgG e IgM em doadores de tecido cutâneo do Banco de Tecidos do HC FMUSP. Método: Realizamos um estudo retrospectivo com 112 resultados sorológicos obtidos no período de maio de 2001 a maio de 2006. Resultados: Nenhuma das amostras de sangue pesquisadas apresentou resultado positivo para pesquisa de anticorpos anti-CMV da classe IgM, enquanto a positividade para IgG foi de 91,07% nas amostras pesquisadas. Assim, no grupo positivo para IgG (Grupo 1 n=102) o IgM foi negativo em 59 casos e não foi pesquisado em 43. Já no grupo negativo para IgG, (Grupo 2 n=10) o IgM foi negativo em 5 casos e não foi pesquisado em 5. Conclusão: Diante da alta prevalência de anticorpos anti-CMV da classe IgG em nossa casuística e da morbidade da doença citomegálica quando ativa em indivíduos imunocomprometidos, este trabalho sugere que os bancos de tecidos em geral e especificamente bancos de pele estabeleçam protocolos de triagem de tecidos que contemplem pesquisa sorológica para CMV.
RESULTADOS DA COMISSÃO INTRA-HOSPITALAR DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTE (CIHDOTT) DO HOSPITAL CRISTO REDENTOR DE PORTO ALEGRE
Authors: Marques Sue Helen Barreto , Cézaro Paula De , Soares Danieli Cerri , Azeredo Nára Selaimen Gaertner de
Published: October 2021

A doação de órgãos sempre foi um tema polêmico. Tão logo os transplantes se firmaram, seu maior fator limitante passou a ser a escassez de órgãos. A remoção de órgãos e tecidos só pode acontecer após o diagnóstico de morte encefálica, definido como a parada completa e irreversível das funções encefálicas. A fim de agilizar o processo de captação e doação de órgãos, foram instauradas as Comissões Intra-Hospitalares de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante (CIHDOTT) através da portaria no 1.262, de 16 de junho de 2006. O Hospital Cristo Redentor (HCR) é referência em trauma e neurologia, sendo um dos grandes captadores de órgãos do Rio Grande do Sul. Objetivo: O objetivo deste trabalho é apresentar os dados relativos à captação no HCR. Métodos: Os dados foram recuperados desde o ano 2005. Não há registros confirmados de captação nos anos anteriores. Resultados: No primeiro semestre de 2005, apenas 9,2% dos pacientes que foram a óbito tiveram suas famílias abordadas quanto à doação. No segundo semestre foram 10,3% das famílias abordadas, seguidos por 19,6% e 39,1% respectivamente no primeiro e segundo semestres de 2006. Em 2007, no primeiro período, 26,6% das famílias foram abordadas pela CIHDOTT e 33,8% no segundo semestre do mesmo ano. Conclusões: Nota-se com a implantação da CIHDOTT um aumento no número de famílias abordadas tanto na captação de córneas como na captação de múltiplos órgãos. Esse achado revela que apesar de estar ativa há pouco tempo, a CIHDOTT do HCR consegue atuar de forma significativa.
FUNÇÃO ENDÓCRINA, HOMEOSTASE DA GLICOSE E RESISTÊNCIA À INSULINA APÓS TRANSPLANTE DE PÂNCREAS
Authors: Hartmann Marcelo Junges , Bertoluci Marcello Casaccia , Guterres Maria Cláudia , Diogo Luciano Passamini , Saitovitch David , Gullo Neto Salvador , Falavigna Manlio , Kroth Leonardo Viliano , Traesel Moacir Alexandre
Published: October 2021

O objetivo do transplante de pâncreas é o restabelecimento da homeostase da glicose para prevenir o aparecimento ou a progressão de complicações crônicas do diabetes e melhorar a qualidade de vida. Transplantados com sucesso apresentam melhora significativa no controle metabólico, que pode ou não estar associado à hiperinsulinemia e ao aumento da resistência insulínica. O HOMA (Homeostasis Model Assessment) pode ser útil para avaliar a função das células beta pós-transplante.
TACROLIMO DE LIBERAÇÃO MODIFICADA
Authors: Felipe Claudia Rosso , Pestana Jose Osmar Medina , Silva Jr. Helio Tedesco
Published: October 2021

Tacrolimo de liberação modificada (TAC-MR) é uma nova formulação de (?) que permite a administração de uma dose única diária. Em voluntários sadios e em receptores de transplante de rim e fígado, a exposição ao tacrolimo (ASC – área sob a curva da concentração durante o intervalo de dosagem) e as concentrações residuais foram semelhantes após a administração de TAC ou TAC-MR. A conversão de TAC para TAC-MR (1:1 mg) é eficaz e segura, utilizando a mesma estratégia de monitoramento e a mesma faixa terapêutica. A equivalência terapêutica entre TAC-MR e TAC foi comprovada em um estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado e aberto que incluiu 638 novos receptores de transplante renal. As médias das doses e das concentrações sanguíneas residuais de tacrolimo, a influência da etnia e a dificuldade para atingir a faixa terapêutica foram semelhantes entres os receptores de transplante renal que receberam TAC ou TAC-MR. Também não foram observadas diferenças na proporção de pacientes que apresentou falha de eficácia (desfecho composto por rejeição aguda comprovada por biópsia, perda do enxerto, óbito ou perda de seguimento) e no perfil de segurança. Os resultados desses estudos indicam que TAC-MR, administrado em dose única diária apresenta eficácia e segurança semelhante à do TAC, permitindo a utilização da mesma estratégia de monitoramento terapêutico. Estudos de seguimento prolongado são necessários para avaliar a influência de TAC- MR na adesão do paciente ao tratamento, bem como se as diferenças farmacocinéticas podem resultar em redução significativa de reações adversas, fatores com reconhecido impacto na sobrevida do paciente transplantado.
RELATO DE CASO DE HISTOPLASMOSE EM TRANSPLANTE RENAL
Authors: Pádua Netto Marcus Vinícius de , Lima Henrique Vieira de , Costa Émerson Nunes , Borges Ana Paula de Souza , Pádua Netto Luiz Cláudio , Santos Eduardo Moreira dos , Gomes Alisson Augusto da Silva , Carvalho Célio José Victal de , Ferreira Marcelo Simão , Borges Aércio Sebastião
Published: October 2021

Este relato descreve o caso de uma paciente de 44 anos branca, mantida em programa de hemodiálise de 2001 a 2005, quando então recebeu transplante renal de doador falecido, terapia imunossupressora inicial constando de Tacrolimus, Prednisona e Micofenolatomofetil, sendo que, no momento da internação, as doses utilizadas eram, respectivamente: 3mg 12/12h, 10mg/dia e 500mg 12/12h. Dois anos após o transplante, a paciente apresentou quadro de lesão papular no lábio superior à direita, que inicialmente apresentou cicatrização espontânea, sem que o diagnóstico tivesse sido estabelecido, não tendo sido avaliada pela equipe de transplante que a acompanhava. Posteriormente retornou com as mesmas lesões, agora com acometimento da asa nasal e lábio superior à esquerda, acompanhadas ainda de febre intermitente, tosse seca seguida de expectoração e disfonia. Foi internada para investigação etiológica, realizada biópsia das lesões nasal e transbrônquica que revelou presença de Histoplama capsulatun. Confirmado o diagnóstico, foi iniciado tratamento com Itraconazol 400mg/dia. No sétimo dia de internação, a paciente passou a apresentar quadro de vômitos incoercíveis, dor e distensão abdominal, parada da eliminação de fezes e flatus, oligúria e hipotensão arterial com piora da função renal, além de hipoalbuminemia e acidose metabólica. Tendo evoluído com severa instabilidade hemodinâmica e importante insuficiência respiratória, a paciente foi encaminhada à Unidade de Terapia Intensiva, evoluindo para óbito 24 horas depois. A histoplasmose é uma complicação importante no pós-transplante e deve ser sempre lembrada em nosso meio, por ser o Brasil uma área endêmica e pela trágica evolução que a patologia pode apresentar.
IMPORTÂNCIA DE ANTICORPOS ANTI-MICA PRÉ-FORMADOS PARA A SOBREVIDA DO ENXERTO RENAL DE DOADOR FALECIDO
Authors: Michelon Tatiana , Sandri Cristiane , Schroeder Regina , Graudenz Márcia , Keitel Elizete , Garcia Valter , Ozawa Miyuki , Terasaki Paul , Neumann Jorge
Published: October 2021

Introdução: Anticorpos anti-HLA pré-formados ou desenvolvidos após o transplante estão associados à menor sobrevida do enxerto. A importância de anticorpos contra aloantígenos MICA ainda não é clara. Objetivo: Determinar a prevalência de anticorpos anti-MICA pré-transplante em receptores de rim de doador falecido e analisar seu efeito na sobrevida do enxerto. Pacientes e Métodos: Foram estudados 339 transplantes renais de doador falecido realizados após prova cruzada negativa contra linfócitos T+AGH e B. A pesquisa de anticorpos anti-MICA foi realizada através de tecnologia Luminex, categorizada como: negativa (Neg, n=251; 74%), fraco-positiva (FP, n=39; 11,5%) e positiva (Pos, n=49; 14,5%). Foram comparadas as características clínicas e do transplante (qui-quadrado, Fisher, t Student, Mann-Whitney), conforme o padrão sorológico para MICA. A sobrevida atuarial do enxerto foi analisada em modelo de cox-regression, incluindo os seguintes fatores: idade, sexo, teste de PRA pré-transplante, re-transplante, uso de terapia de indução e imunossupressão incluindo rapamicina, micofenolato mofetil e/ou tacrolimo x tríplice convencional (CyA+Aza+Pred). P<0,05 e IC95%. Resultados: A prevalência de anticorpos anti-MICA pré-formados foi de 26% (n=88). Pacientes anti-MICA positivos eram mais jovens (36,9+12,0 x 44,1+12,8anos; P=0,00), recebendo mais freqüentemente re-transplante (20,4% x 7,6%; P=0,01). O padrão sorológico anti-MICA pré-transplante não atingiu significância estatística para a sobrevida do enxerto (Negativo: HR=1; Fraco Positivo: HR=0,71; P=0,25; Positivo: HR=0,94; P=0,88); todavia, um efeito deletério moderado não pode ser excluído entre os receptores de um primeiro transplante (Fraco Positivo: HR=1,4[0,8-2,7], P=0,28 e Positivo: HR=1,6[0,9-3,1], P=0,14). Nesse grupo, a intensidade da sensibilização anti-MICA demonstrou tendência linear (Ptrend=0,09). Conclusão: A prevalência de anticorpos anti-MICA pré-formados em transplante renal de doador falecido foi de 26%, mais freqüente entre jovens recebendo re-transplante. Um efeito deletério na sobrevida do enxerto renal não pode ser excluído entre receptores de um primeiro enxerto, necessitando estudos com maior número de pacientes.
ANTICORPOS NÃO-HLA REATIVOS CONTRA AS CÉLULAS ENDOTELIAIS PODEM ESTAR ENVOLVIDOS NA PERDA PRECOCE DO ENXERTO RENAL
Authors: Ronda Carla Regina da Silva Correa , Glotz Denis , David Daisa Silva Ribeiro , Ianhez Luis Estevam , Rodrigues Hélcio , Viggiani Carlos Sergio , Nahas William , David-Neto Elias , Castro Maria Cristina Ribeiro de , Kalil Jorge , Panajotopoulos Nicolas
Published: October 2021

Há crescente evidência de que os anticorpos direcionados contra antígenos não-HLA presentes em células endoteliais estão associados à rejeição ao enxerto. Objetivos: 1. Verificar a presença de anticorpos anti-célula endotelial (AACE) nos eluatos de rins nefrectomizados após rejeição mediada por anticorpos não anti-HLA; 2. Verificar a possibilidade de detectar AACE em soros coletados no pré-transplante e antes da rejeição; 3. Verificar o potencial efeito inibitório da IVIG in vitro sobre os AACE. Métodos: Soros (absorvidos com pool de plaquetas) e eluatos provenientes de 12 aloenxertos renais foram testados por citometria de fluxo contra a linhagem EAHy.926 (hibridoma de célula epitelial com célula endotelial). Eluatos positivos foram testados com ou sem adição de imunoglobulina polivalente intravenosa (IVIg). Resultados: A ausência de anticorpos anti-HLA contra o doador foi verificada antes do transplante, da rejeição e antes e depois da transplantectomia, através de provas cruzadas utilizando a técnica de citotoxicidade dependente de complemento (CDC) com e sem anti-globulina humana. Em nove eluatos foram detectados anticorpos reativos contra a linhagem. Em 7/9 casos a marcação de C4d foi negativa. Tais anticorpos não foram detectados no soro pré-transplante. Contudo, 2/4 soros pré-rejeição foram positivos para AACE, e um foi considerado positivo fraco. Em 9 casos, a adição de IVIg resultou em forte diminuição na ligação dos AACE. Conclusões: Os AACE parecem estar envolvidos no processo de rejeição humoral. A detecção de tais anticorpos no soro pré-rejeição abre a possibilidade de um monitoramento imune. A utilização de IVIg para bloqueio da ligação desses anticorpos com a célula-alvo pode funcionar como uma possível terapia na rejeição humoral causada por AACE.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS IMUNOSSUPRESSORES NO TRANSPLANTE DE FÍGADO: REVISÃO DA LITERATURA
Authors: Sasso-Mendes Karina Dal , Silveira Renata Cristina de Campos Pereira , Curvo Patrícia Abrahão , Galvão Cristina Maria
Published: October 2021

Objetivo: Buscar as evidências disponíveis na literatura sobre a administração de medicamentos imunossupressores, com enfoque no cuidado de enfermagem no transplante de fígado. Método: A revisão integrativa da literatura foi o método de pesquisa utilizado. Para a realização da busca eletrônica, foi utilizada a Internet para acessar as bases de dados MEDLINE e CINAHL. Os descritores utilizados foram: agentes imunossupressores, cuidados de enfermagem e transplante de fígado. Os critérios de inclusão dos artigos selecionados foram: artigos que retratam a administração de medicamentos imunossupressores no transplante de fígado publicados no período de 1988 a 2008 e artigos no idioma inglês, português e espanhol. Foi selecionada uma amostra final de oito artigos Resultados: Além da administração dos medicamentos, a enfermagem é responsável pela monitorização dos resultados, prevenção de complicações e ensino aos pacientes sobre o uso de imunossupressores. A ciclosporina e o tacrolimus são indicados como tratamento profilático da rejeição de órgãos transplantados e no tratamento da rejeição crônica. Conclusão: A administração de medicamentos no transplante de fígado envolve não somente a administração dos fármacos em si, mas também um processo de educação em saúde, que permite aos pacientes e familiares a implementação correta da terapia medicamentosa no domicílio com o menor risco possível.
EXPERIÊNCIA INICIAL EM TRANSPLANTE DE INTESTINO DELGADO EM HOSPITAL ESCOLA DE SÃO JOSÉ DO RIO PRETO
Authors: Silva Renato Ferreira da , Paula Andréia Cristina de , Arroyo Júnior Paulo César , Gonzales Adriano Miziara , Marchine Julio Sérgio , Duca William José , Rocha Márcia Fumiê , Felício Helen de , Abbud-Filho Mario , Silva Rita de Cássia da
Published: October 2021

Falência intestinal é a incapacidade do indivíduo de manter seu suporte nutricional e hidroeletrolítico por via digestiva. É decorrente de grandes enterectomias ou de doenças onde o intestino é incapaz de absorver adequadamente fluídos e nutrientes. Pacientes com falência intestinal associada à síndrome do intestino curto, outras doenças funcionais com má absorção e complicações da nutrição parenteral total (sepse de repetição e trombose de um ou mais acessos venosos profundos) são candidatos a transplante de intestino delgado, que pode ser isolado, associado ao de fígado ou multivisceral. Em nossa instituição, foram realizados três transplantes de intestino delgado isolado, que serão relatados neste artigo para descrever nossa experiência inicial nessa modalidade de transplante.
INFECÇÕES NO PÓS-TRANSPLANTE HEPÁTICO NA UNIDADE DE TRANSPLANTE HEPÁTICO DO HOSPITAL SANTA ISABEL
Authors: Nogara Marcelo Scheidemantel , Helena Ernani Tiaraju de Santa , Vieira Cinthia Consolin , Silva Lissandra Melati da
Published: October 2021

O transplante hepático pode ser considerado, sob o ponto de vista cirúrgico, uma das maiores intervenções já realizadas até hoje e tem como principais indicações a falência hepática aguda ou crônica por hepatite C ou B, ou cirrose alcoólica. Objetivos: Apresentar a incidência e distribuição topográfica das infecções hospitalares na Unidade de Transplante Hepático do Hospital Santa Isabel de Blumenau, no período de agosto/2002 a agosto/2006. Metodologia: Estudo coorte realizado através de análise retrospectiva dos prontuários de pacientes admitidos para transplante hepático até primeiro mês de pós-operatório, utilizando os critérios diagnósticos do Centro de Controle de Doenças dos Estados Unidos para as infecções encontradas. Resultados: Das 106 infecções diagnosticadas em 49 pacientes, os sítios de infecção mais freqüentes foram: infecções de vias aéreas inferiores (31%) e infecções do sítio cirúrgico (23%). Staphylococcus aureus foi isolado em 26,5%, principalmente nas infecções de local cirúrgico e nas bacteremias. A principal etiologia de pneumonia foi a Klebsiella pneumonie. Conclusão: A incidência de infecção hospitalar foi de 61,25%, sendo topografias mais comuns sítio cirúrgico e vias aéreas inferiores e o agente mais incidente foi o Staphylococcus aureus.
IMPACTO EM LONGO PRAZO DA INFECÇÃO DO VÍRUS DA HEPATITE C EM PACIENTES SUBMETIDOS A TRANSPLANTE RENAL
Authors: Lasmar Euler Pace , Lasmar Marcus Faria , Lasmar Leonardo Faria , Nogueira Adalberto Fernandes , Santos Marina Ribeiro de Oliveira , Giordano Luiz Flávio Couto , Vianna Heloisa Reniers , Fujji Juliene Borges
Published: October 2021

Objetivo: Avaliar o impacto da infecção crônica do vírus da hepatite C (HCV) na evolução do transplante (Tx) renal, estudando-se as complicações e a sobrevida do paciente e do enxerto. Métodos: Estudo retrospectivo observacional analisando 40 pacientes HCV positivos e 40 pacientes HCV negativos transplantados no mesmo período. Resultado: O tempo médio de transplante foi de 12,3 ± 4,5 anos em pacientes com infecção por HCV e de 12,5 ± 2,9 anos em pacientes sem infecção por HCV (p=0,49). Não houve diferença estatística significativa com relação à idade e sexo de receptores, idade e tipo de doadores. A função renal atual dos pacientes HCV positivos foi de 47,3 ± 24,9 ml/min e nos HCV negativos, 54,9 ± 27,2 ml/min (p= 0,48). A sobrevida do enxerto e dos pacientes foi semelhante em ambos os grupos. A principal causa de óbito nos dois grupos foi infecção bacteriana (10% nos pacientes HCV positivos e 12,5% nos HCV negativos; p= 0,26). As principais complicações observadas nos dois grupos: rejeição aguda, infecção bacteriana e incidência de diabetes mellitus foi semelhante. Alterações nas enzimas hepáticas e cirrose ocorreram apenas em três pacientes com infecção por HCV. Conclusão: A infecção por vírus C não teve impacto na sobrevida do enxerto e dos pacientes, bem como em suas complicações.
ESTUDO CINÉTICO DA INTERAÇÃO DE 5-BROMODEOXIURIDINA NAS CÉLULAS MONONUCLEADAS: CD45+ E CD34- PARA TERAPIA CELULAR MODELO EXPERIMENTAL EM MURINOS
Authors: Carvalho Katherine Athayde Teixeira de , Francisco Julio César , Simeoni Rossana Baggio , Zocche Larissa , Irioda Ana Carolina , Ruvinski Jeane Edwiges , Cunha Ricardo Correa , Oliveira Leila de
Published: October 2021

A 5-bromodeoxiuridina é uma substância marcadora análoga da timidina que permite a realização de técnicas como a imunocitoquímica e utilizada para identificar as células que se proliferam na fase S do ciclo celular. Objetivo: Estabelecer protocolo do tempo de incubação para marcação celular com a 5-bromodeoxiuridina de células-tronco mononucleadas derivadas da medula óssea através de estudo cinético para sua utilização na bioengenharia tecidual. Métodos: 16 ratos machos da linhagem Wistar com peso médio de 300g foram utilizados. A coleta do sangue da medula óssea foi realizada através de punção-aspiração da crista ilíaca. O isolamento das células-tronco derivadas da medula óssea (fração mononucleada) foi feito através do gradiente de densidade (d=1,077). As suspensões de células-tronco mononucleadas da medula óssea (CD45+ e CD34-) foram incubadas com 5-bromodeoxiuridina na concentração final de 10 mM à 37º C em períodos pré- estabelecidos de 1h, 5h, 16h e 24h e para cada amostra obtida, seguidos do método de imunofluorescência direta. Resultados: Em todos os períodos de incubação a marcação positiva para 5-bromodeoxiuridina foi observada, demonstrando-se células em replicação em atividade proliferativa naquelas suspensões; mas a partir das 16hs, as marcações foram em maior número e mais evidentes (55%±4%, 16h e 53±6%, 24h versus 12%±3, 1h e 23±4, 5h). Conclusões: Os períodos de incubação BrdU para células-tronco da medula óssea (fração mononucleada) a partir de 16hs demonstraram ser a melhor opção para evidenciar a atividade proliferativa, sugerindo seu uso incluído na rotina de terapia celular na avaliação prognóstica do potencial de integração no tecido transplantado e substituindo a timidina radioativa.
Late onset of oral chronic GVHD
Authors: Santos Paulo Sérgio da Silva , Coracin Fábio Luiz , Nunes Fábio Daumas , Magalhães Marina Gallottini
Published: October 2021

Chronic graft-versus-host disease is the major late complication following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), and the major cause for morbidity and loss of quality of life in HSCT long-term survivors. Oral involvement accounts for around 53% - 70% of bone marrow and peripheral blood stem cell recipients, respectively. We report a case of late onset oral chronic GVHD and discuss the role of the oral health care providers in the early diagnosis and management of this disease. Moreover, oral cGVHD development 4 years after transplantation and coincident with withdrawing immunosuppression is most uncommon and shows the importance of tracking the involvement of the oral cavity after allogeneic transplantation.
Increased semi-allogeneic skin graft survival after FTY720 treatment
Authors: Ferreira Priscilla Carnavale Gomes , Silva Léa Bueno Lucas da , Palma Patrícia Viana Bonini , Cury Patrícia Maluf , Bueno Valquiria
Published: October 2021

FTY720 is a new compound which increases allograft survival in animal models through not fully elucidated mechanisms. Purpose: We investigated the effects of the FTY720 administration in semi-allogeneic skin graft survival in an animal model and its associated mechanisms. Methods: Both transplanted, Non-treated (Tx) and Treated (Tx+FTY720) groups were daily observed to determine the semi- allogeneic skin graft survival. In another set of experiments both groups were assessed in different time points for lymphocyte numbers and activation markers in blood and spleen. In a third experiment, mice recipients that accepted skin semi-allogeneic graft had spleen, blood, or axillary lymph node cells harvested and adoptively transferred to naïve C57BL/6 mice followed after 24 hours by a F1 skin semi- allogeneic graft transplantation. Results: Skin semi-allogeneic graft survival increased significantly in Treated Group (21.3±10.1 days) when compared to the Non-treated Group (12.9±0.4 days) (p=0.002). Five days after transplantation, Treated Group presented significantly lower amount of lymphocyte in spleen and blood (44.7±11.6x106 and 38.2±14.8%) than Non-treated mice (77.5±19.5x106 and 70.0±12.3%), respectively (p<0.005). MHC II expression in splenocytes was 26.3±5.6% in Treated, and 28.0±11.0% in Non-treated Group (p=0.3) whereas such marker presented a significant lower expression in blood: 5.6±4.1% versus 28.9±8.0% (p<0.005), respectively. Graft infiltrating cells were significantly higher in Non-treated than in Treated mice (p<0.005). Adoptive transfer caused no improvement in skin semi-allogeneic graft survival. Conclusion: The FTY720 treatment successfully improved mice skin semi-allogeneic graft survival, impairing antigen presentation and reducing graft cell infiltration. Functional tolerance after FTY720 administration was not observed.
MICOFENOLATO DE MOFETIL VS MICOFENOLATO DE SÓDIO APÓS TRANSPLANTE SIMULTÂNEO DE PÂNCREAS-RIM (TSPR)
Authors: Rangel Erika Bevilaqua , Melaragno Cláudio Santiago , Sá João Roberto de , Gonzalez Adriano Miziara , Linhares Marcelo Moura , Salzedas Alcides , Medina-Pestana Osmar
Published: October 2021

Objetivos: Os sintomas gastrointestinais são freqüentes após o uso de derivados do ácido micofenólico. Os objetivos do trabalho foram relatar a incidência de diarréia aguda e descrever os fatores de risco associados a sua ocorrência após o transplante simultâneo de pâncreas- rim (TSPR). Métodos: Inclusão de 165 pacientes submetidos a TSPR no período de Dez/00 a Maio/07. Realizada regressão logística binária, de modo que a ocorrência de diarréia aguda foi a variável dependente; as variáveis independentes incluíram idade, sexo, raça, tempo de diabetes e diálise, modalidade de diálise, ocorrência de função retardada do enxerto renal e uso de Micofenolato de Mofetil (MMF) vs Micofenolato de Sódio (MPS). P < 0,05 foi considerado significante. Resultados: As médias de idade, tempo de diálise e tempo de diabetes foram: 34,9 ± 8,2 anos, 27,3 ± 18,3 meses e 21,9 ± 16,2 anos. 63% dos pacientes usaram MMF, 36,4% usaram MPS e 0,6% usaram Azatioprina. A análise multivariada mostrou que o tempo de diabetes (p = 0,049, IC 95% 1,0-1,13) e uso de MMF (p = 0,013, IC 95% 0,2-0,82) foram os principais determinantes da diarréia aguda não-infecciosa após o TSPR. O MMF esteve associado à maior necessidade de redução da dose (79,2% vs 62,3%, p = 0,024) e a episódios mais severos de diarréia aguda associados à hipotensão ortostática (42,4% vs 15,1%, p = 0,001) do que o MPS, respectivamente. Não houve diferença entre o MMF e o MPS em relação à ocorrência de infecção por citomegalovírus (36,5% vs 32,8%, p = 0,6) e de rejeição aguda do enxerto renal após redução da dose (30,8% vs 26,7%, p = 0,53), respectivamente. Conclusões: A diarréia aguda após o TSPR está relacionada ao tempo de diabetes e ao uso de MMF. O uso preferencial de MPS está associado à menor necessidade de redução da dose e a episódios menos severos de diarréia aguda. No entanto, a ocorrência de rejeição aguda do enxerto renal após redução da dose é similar entre o MMF e o MPS.
O PENSAMENTO DOS FAMILIARES RELATIVOS À AUTORIZAÇÃO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTE
Authors: Cinque Valdir Moreira , Bianchi Estela Regina Ferraz , Costa Ana Lúcia Siqueira
Published: October 2021

Objetivo: Revelar o pensamento dos familiares relativos à autorização de doação de órgãos e tecidos para transplante. Método: Realizaram- se entrevistas individuais com 16 familiares que consentiram na doação de órgãos em 2007, sendo: sete filhos, cinco pais, três irmãos e um cônjuge. As entrevistas basearam-se na seguinte questão: “o que você pensou quando assinou a autorização para a doação de órgãos?”. Resultados: A idade dos familiares variou de 25 a 64 anos, com média de 41,50 (±10,95) anos. O altruísmo prevaleceu com 56,25%, seguido da sensação de “assinar a morte” do familiar, com 18,75%. Conclusão: Consentir na doação ostenta diversos significados para a família, e compreender os aspectos envolvidos no momento da autorização facilita o desenvolvimento do plano de cuidados de enfermagem, diminuindo assim o estresse e o sofrimento dos familiares.
REGRESSÃO DE LINFOMA GÁSTRICO MALT EM TRANSPLANTE RENAL APÓS CONVERSÃO DA IMUNOSUPPRESSÃO PARA SIROLIMO
Authors: Lasmar Euler Pace , Coelho Luiz Gonzaga Vaz , Lasmar Marcus Faria , Lasmar Leonardo Faria , Nogueira Adalberto Fernandes , Giordano Luiz Flávio Couto , Vianna Heloisa Reniers
Published: October 2021

O linfoma não-Hodgkin de células B é a disfunção linfo-proliferativa mais comum após transplante de órgão sólido e seu tratamento não é bem definido. Reportamos um caso de linfoma gástrico MALT com remissão rápida, persistente e completa após conversão da imunossupressão de ciclosporina (CsA) para sirolimo (SRL). Uma mulher de 42 anos submetida a transplante renal em 1992 evoluiu sem maiores anormalidades até 2006, quando uma gastroscopia executada para investigar sintomas dispépticos mostrou uma associação de linfoma gástrico MALT (com componentes de baixo e alto graus) com uma infecção por Helicobacter pylori(H.pylori). Foram realizadas duas intervenções terapêuticas com intervalo de uma semana: tratamento da infecção por H. pylori (associação de omeprazol, amoxicilina e claritromicina por 14 dias) e modificação da imunossupressão, substituindo a CsA e azatioprina (AZA) por SRL. Ecoendoscopia de controle executada um mês depois mostrou persistência da infecção por H. pylori e ausência do tumor gástrico. Novas ecoendoscopias executadas aos dois, sete meses e um ano após a terapia confirmaram a ausência da neoplasia e erradicação do H. pylori. Atualmente, a paciente não apresenta queixas, com valores de creatinina de 1,8 mg/dl, fazendo uso de SRL e ibersatan. A SRL tem sido extensivamente estudada como droga anticancerígena, atuando como inibidor do mTOR (mammalian target of rapamycin). Dados acumulados na literatura suportam o papel do mTOR na linfomagênese. Pelo que sabemos, este é o primeiro relato de linfoma gástrico MALT em paciente submetido a transplante renal com remissão completa após alteração do esquema de imunossupressão com a introdução de SRL.
ANÁLISE DAS REOPERAÇÕES E DE SEU IMPACTO NOS RESULTADOS DOS TRANSPLANTES DE PÂNCREAS
Authors: Genzini Tercio , Crescentini Fabio , Carneiro Arie , Rangel Erika Bevilaqua , Antunes Irina , Sakuma Hebert , Scomparin Patrick Salomão , Ferreira Felipe Yamauti , Miranda Marcelo Perosa de
Published: October 2021

Introdução: Diversos fatores, incluindo avanços da técnica cirúrgica e a imunossupressão, entre outros, têm trazido significativa melhora nos resultados da sobrevivência do enxerto e dos pacientes submetidos a Transplante de Pâncreas (TP). No entanto, um terço desses pacientes é submetido a reoperações (ReOps). Objetivos: Avaliar a distribuição das ReOps nas categorias de TP, no período pós-operatório (precoce ou tardio) e analisar o impacto das mesmas na sobrevida de pacientes e enxertos. Métodos: Estudo unicêntrico, retrospectivo realizado através da coleta de dados do prontuário de 182 pacientes submetidos ao TP de janeiro de 2000 a dezembro de 2007. Resultados: 88 reoperações foram realizadas em 73 pacientes, sendo 47 precoces e 41 tardias. O grupo TPRS apresentou maior incidência de ReOp precoce em relação aos demais grupos. O grupo submetido à ReOp precoce apresentou menor sobrevida (87,2%) quando comparado ao grupo não reoperado e semelhante ao grupo submetido à ReOp tardia (97,5%). Em relação à sobrevida em um ano do enxerto pancreático, verificamos que o grupo ReOp precoce foi inferior quando comparado ao grupo ReOp tardia e ambos apresentaram resultados significativamente piores em relação ao grupo sem ReOp. Conclusão: ReOps após o TP estão diretamente relacionadas ao sucesso do procedimento. Quando realizadas nos três primeiros meses após TP, determinaram impacto negativo na sobrevida em um ano de paciente e enxerto.
APLICAÇÃO DE TÉCNICAS COMPUTACIONAIS EM BASES DE DADOS DE TRANSPLANTE: REVISÃO DE ARTIGOS PUBLICADOS NO BIÊNIO 2007-2008
Authors: Hummel Anderson Diniz , Maciel Rafael Fabio , Falcão Alex Esteves Jaccoud , Teixeira Fabio , Cohrs Frederico Molina , Mancini Felipe , Costa Thiago Martini da , Sousa Fernando Sequeira , Pisa Ivan Torres
Published: October 2021

Introdução: Há séculos, a Humanidade preocupa-se em substituir órgãos defeituosos por outros sadios, mas somente há poucas décadas os avanços da Medicina tornaram esse sonho realidade, por meio dos transplantes de órgãos. Com o intuito de melhorar o entendimento dos processos envolvidos e até mesmo detectar qual perfil de paciente receptor terá maior chance de sobrevida, diversas técnicas de análise de base de dados de transplantes de órgãos têm sido empregadas, contribuindo de forma direta ou indireta na descoberta de conhecimento ainda não mapeado. Objetivo: Apresentar, a partir da literatura científica especializada, quais técnicas computacionais estão sendo utilizadas para analisar bases de dados de transplante de órgãos. Métodos: Para revisão bibliográfica foi realizada pesquisa em resumos de artigos publicados no biênio 2007-2008, utilizando bases de dados científicas PubMed e ISI. Resultados: Foram selecionados 89 resumos de artigos e, após análise dos resumos considerando os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados cinco artigos. Esses mostravam que redes neurais artificiais e regressão logística obtêm bons resultados quando aplicados em bases de dados de transplante de órgãos para descoberta de conhecimento e, de forma geral, apresentavam resultados animadores em suas respectivas bases de dados de estudo. Poucos estudos realmente foram aplicados na prática clínica. Conclusão: Tendo em vista os resultados encontrados na literatura, a aplicação de técnicas de inteligência artificial tem obtido resultados superiores às normalmente utilizadas para previsão em dados de transplante e existe potencial para desenvolvimento de sistemas de apoio à decisão clínica para transplante de órgãos.
IMPORTÂNCIA DO PROGRAMA EDUCACIONAL DE DOAÇÃO E TRANSPLANTE EM ESCOLAS MÉDICAS
Authors: Garcia Clotilde Druck , Goldani João Carlos , Brandão Ajácio , Haussen Sérgio Roberto , Neumann Jorge , Chem Eduardo , Lucchese Fernando , Frota Filho José Dario , Marcon Alexandre , Vitola Santo Pascoal , Bittencourt Viviane Barros , Barboza Adriane P , Chem Roberto , Camargo Jose de Jesus , Marcon Italo , Kalil Antonio , Elbern Lúcia , Castro Elizabeth de Carvalho , Schmitt João Rafael Victor , Garcia Valter Duro
Published: October 2021

Objetivo: Educar precocemente futuros profissionais de saúde, alunos de Medicina, Nutrição e Biomedicina, visando aumentar seu conhecimento sobre doação e transplantes e qualificá-los para divulgar informações, produzindo uma resposta positiva, reforçando seu compromisso com esse processo, para aumentar o número insuficiente de doadores. Métodos: A fim de fornecer as informações necessárias sobre o processo de doação-transplante, a Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, associada ao Departamento de Coordenação Hospitalar de Transplante da Santa Casa de Porto Alegre criou um programa educacional de Doação de Órgãos e Transplante. A cada semestre, 50-90 alunos estão matriculados no curso, que envolve um total de 25 horas. Vários aspectos são abordados, como morte encefálica, processo de doação, aspectos políticos e legais da doação e transplantes de pele, pulmão, medula óssea, coração, pâncreas, fígado e renal. Resultados: Os alunos avaliaram o curso e classificaram como excelente, concluindo que ele contribuiu para sua educação. Sua atitude em relação à doação e transplante de órgãos foi fortemente positiva no final do curso. Conclusão: Um conhecimento mais profundo do processo doação–transplante pelos profissionais de saúde é essencial para agilizar a logística para a doação de órgãos e pode influenciar positivamente a decisão das famílias de potenciais doadores. Este projeto visa educar e estimular os alunos no processo de doação-transplante e pode ser considerado como um projeto-piloto bem sucedido a ser aplicado em outras escolas médicas.
AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO DA POPULAÇÃO E DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE SOBRE DOAÇÃO DE CÓRNEAS
Authors: Krieger Michele Aparecida Lonardoni , Novellino Andrea Mora De Marco , Mariushi Ana Cláudia Munemori , Moreira Hamilton
Published: October 2021

Introdução: O transplante de córneas é hoje o tipo mais comum de transplante de tecidos e vem crescendo a cada ano no Brasil. Há, entretanto, uma falta de doadores esclarecidos, conseqüência da desinformação por parte da população e dos profissionais da área da saúde. Objetivo: Avaliar o conhecimento da população leiga, dos profissionais de saúde e de médicos sobre o processo de doação de córneas, procurando identificar as possíveis falhas no processo de captação. Métodos: Durante a realização da Campanha de Doação de Córneas desenvolvida em Curitiba-PR, solicitou-se que médicos, profissionais de saúde e leigos respondessem a um questionário com perguntas subjetivas e de conhecimento sobre o tema Doação de Córnea. Resultados: No total, 588 pessoas responderam o questionário, sendo 313 leigos, 157 profissionais da saúde e 118 médicos. Desses, 94,4% eram a favor da doação de córneas, sendo 91,3% dos leigos, 96,1% dos profissionais da saúde e 100% dos médicos. Dos leigos, 83% doariam suas córneas frente a 83,4% dos profissionais da saúde e 97,4% dos médicos. Quando as perguntas subjetivas deram lugar a questões sobre conhecimento, observou-se uma alta taxa de dúvida entre os entrevistados. Questões como “limite de idade para a doação”, “entendimento da função do banco de olhos” e “número de pessoas na fila do transplante” tiveram índices de indecisão de 95,8%, 28,1% e 64,8%, respectivamente. Conclusão: Observou-se que ainda há pouca informação sobre o transplante de córneas, mesmo dentre médicos e profissionais de saúde. Sugere-se focar na profissionalização das equipes de abordagem a fim de aumentar a captação e o número dessa modalidade de transplante, além de estimular campanhas de conscientização da população.
TRANSPLANTE NO BRASIL: UM INVESTIMENTO DO SUS
Authors: Santos Genilde Oliveira dos
Published: October 2021

As políticas de saúde no Brasil vêm sendo desenvolvidas desde a década de 20, com a criação do Seguro Social, mas somente na década de 30 foram criados os Institutos de Aposentadoria e Pensões (IAP) organizados por categorias profissionais. Na década de 60, o governo unificou os IAP e criou um sistema único, o INPS (Instituto Nacional de Previdência Social). O SUDS (Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde), aprovado em 1987, foi o antecessor do SUS (Sistema Único de Saúde). Uma das políticas de saúde atualmente em vigor é gerenciada pelo SNT (Sistema Nacional de Transplantes) e atualmente, mais de 80% dos transplantes de órgãos no Brasil são financiados pelo SUS. O presente estudo objetiva descrever o processo de doação e transplante de órgãos e tecidos como uma das políticas de saúde no Brasil. Foi realizado estudo descritivo retrospectivo da política de saúde no Brasil, com ênfase nos procedimentos relativos aos transplantes de órgãos e tecidos; os dados analisados foram fornecidos pelo Registro Brasileiro de Transplantes - RBT e pela Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos de Sergipe – CNCDO-SE. A partir de dados do RBT, observa-se o crescimento no número de transplantes. O estado de Sergipe, o menor da federação, também conta com o apoio do SUS e vem crescendo aos poucos em número de transplantes, como pôde ser evidenciado através de dados de 2001 a 2008 fornecidos pela CNCDO-SE, com destaque para os anos de 2001, 2003, 2004 e 2007, apesar da falta de alguns recursos, como laboratório de imunogenética. Concluiu-se então com a pesquisa que o Brasil vem aos poucos melhorando em número de doações, conforme registro do RBT com um quantitativo de 3954 transplantes de órgãos sólidos em 2001, passando a 4836 transplantados no ano de 2007; já no ano de 2008, percebe-se uma significativa redução, com registro de apenas 2505 transplantes efetuados no período. Esse fato só comprova que é preciso intensificar o processo de doação através da implementação de disciplinas pertinentes à doação de órgãos e tecidos nas universidades, orientação da população através da mídia, palestras nas escolas visando uma redução efetiva na lista de espera, já que quando se relacionou os dados sobre transplantes efetuados e lista de espera no mesmo período, observou-se um aumento significativo na lista de espera a cada ano, que era de 43581 pessoas em 2001, passando a 68908 em 2008.