INTERRELATION OF HEMORHEOLOGICAL PARAMETERS WITH GLUCOSE AND GLYCATED HEMOGLOBIN IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS TYPE2
Authors: Муравьев А.В. , Тихомирова И.А. , Булаева С.В. , Малышева Ю.В. , Замышляев А.В. 
Published: February 2021

Введение. Нарушения реологических свойств крови при сахарном диабете 2 типа (СД-2) может приводить к снижению микрососудистой перфузии. Основной механизм, вероятно, связан с ухудшением микрореологии эритроцитов, в том числе из-за высокого содержания глюкозы и гликозилирования белков мембран клеток.
Цель исследования: провести анализ связи гемореологических характеристик цельной крови и эритроцитов с содержанием глюкозы и гликированного гемоглобина и выявить влияние ряда метаболических гормонов на микрореологию эритроцитов у больных СД-2.
Материалы и методы. У 30 больных СД-2 регистрировали параметры гемореологического профиля. Наряду с измерениями вязкости, деформируемости эритроцитов (ДЭ) и их агрегации (АЭ) определяли содержание глюкозы, гликированного гемоглобина и белков плазмы (альбуминов, глобулинов, фибриногена). В in vitro исследованиях регистрировали микрореологические характеристики эритроцитов после их инкубации с глюкозой и рядом метаболических гормонов (инсулином, глюкагоном, адреналином).
Результаты. Наиболее существенные отличия гемореологических профилей у больных СД-2 от данных здоровых лиц были в их микрореологической части. Значения глюкозы и гликированного гемоглобина более выражено коррелировали с показателями гемореологического профиля у больных СД-2, чем у здоровых лиц: коэффициент корреляции между АЭ и концентраций глюкозы у больных СД-2 составил 0,660, в контрольной группе — 0,480. Под влиянием инсулина ДЭ достоверно повышалась, а АЭ, напротив, снижалась (p < 0,05). При инкубации эритроцитов с глюкагоном у больных СД-2 и у здоровых лиц АЭ была снижена на сходную величину. Адреналин в трех концентрациях умеренно повышал ДЭ (p < 0,05), а наблюдавшийся прирост АЭ был наибольшим при низкой концентрации гормона (0,01 мкМ).
Заключение. Анализ параметров гемореологического профиля у больных СД-2 свидетельствует о нарушениях текучести крови и снижении ее транспортных возможностей. Также было показано, что гормоны, участвующие в регуляции метаболизма, оказывают прямое воздействие на микрореологию эритроцитов.

Introduction. Disorders of blood rheological properties in diabetes mellitus type 2 (DM-2) can lead to reduction of microvascular perfusion. The main mechanism is probably associated with impairment of erythrocytes microrheology and also due to high glucose content and glycosylation of cell membrane proteins.
Aim: to analyze the relationship between hemorheological characteristics of whole blood and erythrocytes with glucose content and glycated hemoglobin level, and to reveal the infl uence of metabolic hormones on erythrocytes microrheology in patients with DM-2.
Materials and methods. In 30 patients with DM-2 we determined hemorheological parameters, blood viscosity, erythrocytes deformability (ED), erythrocytes aggregation (EA), glucose and glycated hemoglobin content, plasma proteins (albumins, globulins, fibrinogen) levels. In in vitro studies we recorded the microrheological characteristics of erythrocytes after their incubation with glucose and with some metabolic hormones (insulin, glucagon, adrenaline).
Results. Microrheological parameters in patients with DM-2 diff ered signifi cantly from the parameters in healthy individuals. Glucose and glycated hemoglobin values more evidently correlated with hemorheological parameters in patients with DM-2 than in healthy individuals: the correlation coeffi cient between EA and glucose concentration in patients with DM-2 was 0.660, in healthy individuals — 0.480. Under insulin stimulus ED signifi cantly increased and AE, on contrary, decreased (p < 0.05). During erythrocytes incubation with glucagon EA similar reduced in patients with DM-2 and in healthy individuals. Adrenaline in three concentrations moderately increased ED (p < 0.05), and the observed EA increasing was greatest at low hormone concentration (0.01 μM).
Conclusion. Analysis of hemorheological parameters in patients with DM-2 showed disorders of blood fl uidity and decreasing of blood transport capacity. It was also shown that hormones involved in metabolism regulation had a direct effect on erythrocytes microrheology.