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Alopecia por tração causada por utilização de implante capilar artificial em cabelos relaxados
Authors: Amorim Fernanda Ribeiro Scotelano , De Magalhães Hamislécia Aparecida , De Lima Julia Luiza Barbosa , Ramos Lorrana Cristina Borges , Moura Luciene da Silva , Silva Rafaella Mesquita , Dias Rayssa Karine Santos , Bosi Paula Lima
Published: December 2018

A alopecia por tração é uma disfunção observada no couro cabeludo e causada por uma agressão mecânica externa, como por exemplo, a constante tração dos fios. O implante capilar artificial pode ser relacionado então como possí­vel causa da alopecia por tração, pois, as usuárias não respeitam os prazos de manutenção, implantam quantidades de cabelo em excesso e associam ainda o relaxamento capilar. Tudo isso pode danificar a estrutura do fio de cabelo e o couro cabeludo. O objetivo deste estudo foi analisar se o uso de implante capilar artificial, associado ao relaxamento do fio, que pode causar a alopecia por tração. Foi realizado estudo comparativo com 30 mulheres, todas com as mesmas caracterí­sticas capilares, adeptas do relaxamento capilar í  base de hidróxido alcalino e uso de implante capilar artificial do tipo nó italiano. Para determinar a existência da alopecia por tração foi feita análise do couro cabeludo, por imagem, empregando o scanner modelo Babyvision. As imagens geradas foram avaliadas e interpretadas na tentativa de estabelecer correlação entre relaxamento capilar, implante capilar e alopecia de tração. Conclui-se que devido í  tração realizada pelo implante artificial capilar houve comprometimento do couro cabeludo ocasionando a calví­cie permanente naquele local, denominada alopecia por tração.Palavras-chave: alopecia, cabelo, implante de cabelo.
V Simpósio de Fisioterapia HCFMUSP - I Conferência Nacional de Fisioterapia do ICHC FMUSP
Authors: Tanaka Clarice , Do Carmo Carolina Mendes , Bueno Camila da Silva , Nicolau Carla Marques , Mol Caroline Gomes , De Carvalho Celso Ricardo Fernandes , Machado Ayres Denise Vianna , Feltrim Maria Ignês Z , Cunha Maristela Trevisan , De Carvalho Priscila , Andrusaitis Silvia Ferreira
Published: December 2018

Sejam bem vindos í  seção dos trabalhos cientí­ficos apresentados no V Simpósio de Fisioterapia do HCFMUSP, evento organizado pelo Comitê Assistencial Técnico Cientí­fico em Fisioterapia do HCFMUSP (CAFIS). Este Comitê agrega todos os serviços de Fisioterapia do Hospital das Clí­nicas e o Curso de Fisioterapia da Faculdade de Medicina da USP. Aproveitamos também para lançar a I Conferência Nacional de Fisioterapia do ICHC FMUSP em comemoração ao 20° aniversário da Divisão de Fisioterapia do ICHC.Este evento cientí­fico possibilitou rever ou fazer novas amizades, ampliar nosso network e compartilhar experiências, projetos e vasto conhecimento.Com o intuito de integrar as diferentes áreas da fisioterapia, organizamos a participação de renomados palestrantes nacionais e internacionais que compartilharam suas experiências abordando questões inovadoras nas práticas profissionais, buscando a aproximação e participação ativa dos congressistas. Além disso, foram desenvolvidas diversas discussões e reflexões sobre visão de futuro, metas e estratégias para o desenvolvimento sócio-polí­tico contí­nuo da fisioterapia.Os trabalhos cientí­ficos foram analisados e aprovados pelo Comitê Cientí­fico e foram organizados em eixos temáticos da fisioterapia: Fisioterapia Cardiorrespiratória; Funcionalidade e Neurociência; Fisioterapia em Ortopedia, Traumatologia e Esporte; Fisioterapia nas Disfunções do Assoalho Pélvico; Fisioterapeuta Gestor e Outros.Gostarí­amos de agradecer a todos aqueles que vêm contribuindo para a evolução da fisioterapia e esperamos que o material apresentado nesta edição seja base para conhecimento e disseminação de boas práticas e inovação.Até a próxima!
Impacto da doença renal crônica na função muscular respiratória de pacientes em tratamento hemodialí­tico
Authors: Caracas Danilo Rocha Santos , Souza Mariane Alves , Rocha Ruth Maria Caracas , Santos Gleidson Ferreira , Lima Daliane Barbosa , Ivo Rodrigo Rocha , Reis Luciana Araújo , Cruz Constança Margarida
Published: December 2018

A Doença Renal Crônica é uma sí­ndrome clí­nica responsável por um ciclo de alterações fí­sicas, sistêmicas e fisiológicas, na qual se destaca a miopatia urêmica como responsável por comprometer a estrutura e a funcionalidade da musculatura esquelética. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da insuficiência renal crônica em estágio terminal na força muscular respiratória. Estudo prospectivo, transversal composto por 113 voluntários com insuficiência renal crônica em tratamento dialí­tico. Os dados foram analisados por meio da estatí­stica descritiva e inferencial, que adotou um p valor < 0,05, considerado estatisticamente significativo. A média de idade foi de 54,1 ± 10,6 anos, predominando o sexo masculino. O tempo médio de tratamento hemodialí­tico foi de 30,7 ±11,6 meses. A média das pressões inspiratórias e expiratórias máximas foi 72,2 ± 19,8 cm H2O e 81,1 ± 19,4 cm H2O respectivamente. Os pacientes nefropatas dialí­ticos apresentaram disfunção muscular inspiratória moderada e disfunção muscular expiratória leve. As alterações musculares obtiveram correlações significativas com as taxas de filtração glomerular, a força muscular periférica e os marcadores de qualidade do tratamento hemodialí­tico. Conclui-se que os pacientes com Doença Renal Crônica em tratamento dialí­tico cursam com disfunção na força muscular respiratória inspiratória e expiratória e tais comprometimentos estão diretamente relacionados í  progressão da patologia renal.Palavras-chave: doença renal crônica, hemodiálise, força muscular.
A natação aumenta a amplitude de movimento e a força dos músculos rotadores mediais do ombro sem alterar o espaço subacromial
Authors: Candeia Acileudo da Silva , Dos Santos Heleodório Honorato , Moreira Luciano Ferreira , Carvalho Luis Carlos , Felipe Caio Viktor Albino , Ferreira José Jamacy de Almeida
Published: December 2018

Introdução: Na natação, de modo geral, as estruturas que compõem o ombro são afetadas pelo gestual esportivo, porém, não se pode afirmar que isso promove o impingement. Objetivo: Avaliar o efeito da natação sobre o espaço subacromial, a amplitude de movimento e a força de rotação medial e lateral dos ombros de nadadores. Métodos: Foram analisados 52 sujeitos de ambos os gêneros, entre 12 e 17 anos e divididos em 2 grupos pareados: 1) grupo experimental: 26 nadadores (14 homens e 12 mulheres) e grupo controle: 26 sujeitos ativos não nadadores (13 homens e 13 mulheres). Resultados: Os dados foram analisados no SPSS (20.0) pelos testes t Student (independente) e Mann-Whitney, considerando-se Î± â‰¤ 0,05. A força de rotação medial foi 57 e 54% maior que a força de rotação lateral no grupo experimental (P<0,01), e 32 e 25% no grupo controle (P<0,01) para o membro dominante e membro não dominante, respectivamente. A razão força de rotação medial/força de rotação lateral e a amplitude de movimento foram maiores no grupo experimental (P<0,02 e P<0,01, respectivamente) quando comparada ao grupo controle. Conclusão: Os nadadores apresentaram maior amplitude de movimento, força de rotação medial e razão força de rotação medial/força de rotação lateral comparados ao grupo controle, sem alterar o espaço subacromial, comparado a valores normativos.Palavras-chave: acrômio, natação, lesões, articulação do ombro.
Análise eletromiográfica e da qualidade de vida na incontinência urinária
Authors: Da Silva Susan Christian Santos , Reis Júnior George Coêlho , De Almeida Cataryna Costa , Gouveia Samara Sousa Vasconcelos , De Morais Gouveia Guilherme Pertinni
Published: December 2018

A incontinência urinária é uma afecção multifatorial entre as causas de perda de força e funcionalidade do assoalho pélvico. Para iní­cio do diagnóstico, prognóstico e tratamento, o assoalho pélvico pode ser avaliado por meio da eletromiografia, que é um dos métodos de maior especificidade. A prevalência de incontinência urinária em adultas jovens vem crescendo afetando aspectos fí­sicos, sociais, ocupacionais e/ou sexuais destas mulheres. Por isso, o objetivo deste estudo foi avaliar a atividade eletromiográfica dos músculos do assoalho pélvico e do reto abdominal, bem como os dados obtidos por meio do King"™s Health Questionnaire em adultas jovens incontinentes. Para isso, foram avaliadas 14 mulheres com idade de 21 a 29 anos, que responderam a ficha de anamnese e King"™s Health Questionnaire e realizaram o protocolo de eletromiografia por meio de dois testes (um para fibra fásica e outro para fibra tônica) em cada uma das duas posições propostas (decúbito dorsal e ortostatismo). O estudo apontou pouca interferência na qualidade de vida, obtendo-se escores baixos no King"™s Health Questionnaire. Na eletromiografia, percebeu-se uma maior efetividade nas amplitudes de contração de fibras fásicas em ortostatismo e de fibras tônicas em decúbito dorsal.Palavras-chave: incontinência urinária, eletromiografia, diafragma da pelve, qualidade de vida.
Atuação do fisioterapeuta em enfermaria hospitalar no Brasil
Authors: Ferreira Janieldes , Silva Jefferson Carlos Araujo , Cavalcante Tamires Barradas , Campelo Gaussianne de Oliveira
Published: December 2018

A atuação do fisioterapeuta nas enfermarias hospitalares visa diminuir as consequências que o imobilismo proporciona, bem com a redução no tempo de internação hospitalar. O objetivo deste trabalho foi descrever a atuação do profissional fisioterapeuta no ambiente hospitalar com foco nas enfermarias por meio de uma revisão integrativa de literatura. Foi realizada uma busca nas bases de dados Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Google Acadêmico delimitado ao perí­odo de 2007-2017, utilizando os descritores fisioterapia, enfermaria, hospitalar. Dos 223 artigos inicialmente encontrados, 12 compuseram a amostra. São estudos que abordavam perfil clí­nico de pacientes que receberam atendimento fisioterapêutico nas enfermarias hospitalares, além de avaliação de técnicas e condutas utilizadas pelos fisioterapeutas. A maioria dos estudos foram publicados em 2014 (25%), 2007 (16,6%) e 2011 (16,6%). A fisioterapia no ambiente da enfermaria hospitalar se mostrou relevante por reduzir o impacto que a internação ocasiona nos sistemas osteomioarticular, cardiovascular e respiratório, e atua de forma eficaz no pré e pós-operatório.Palavras-chave: Fisioterapia, enfermaria, hospitalar.
Alterações cognitivas em portadores de doenças crônicas e sua relação com a classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde
Authors: Fleig Tânia Cristina Malezan , Oliveira Murilo Rezende , Goulart Cássia da Luz , Da Silva Andréa Lúcia Gonçalves
Published: December 2018

Objetivo: Analisar as alterações cognitivas de idosos portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), Acidente Vascular Encefálica (AVE) e Alzheimer, e seu impacto na funcionalidade. Métodos: 52 idosos, agrupados conforme a doença de base em Grupo 01 (G1, DPOC =21), Grupo 02 (G2, AVE = 10), Grupo 03 (G3, Alzheimer = 21). O estado mental e cognitivo foi avaliado através do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), e a funcionalidade pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), nos componentes funções e estruturas do corpo, atividades e participação, fatores ambientais e pessoais. Resultados: Encontramos diferenças significativas entre os grupos G1 e G2 para o G3 nas variáveis: total do MEEM (G1: 24,8 ± 3,4 vs. G2: 26,3 ± 3,7 vs. G3: 13,1 ± 6,6 p < 0,001), orientação espacial (G1: 9,3 ± 1,0 vs. G2: 9,2 ± 0,9 vs. G3: 3,2 ± 2,5 p < 0,001), atenção e cálculo (G1: 3,8 ± 1,7 vs. G2: 3,8 ± 1,7 vs G3: 1,3 ± 2,0 p = 0,001), e registro de cálculo (G1, 6,1 ± 2,0 vs G2, 7,9 ± 1,5 vs. G3, 5,2 ± 1,7 p = 0,018). O modelo de regressão linear simples identificou que a idade influenciou 40% no í­ndice total do MEEM. Conclusão: Pacientes com Alzheimer apresentam marcada alteração cognitiva quando comparados aos portadores de DPOC e AVE. E o MEEM apresenta uma relação direta com todos os domí­nios da CIF.Palavras-chave: envelhecimento, doenças crônicas, CIF.Â
Terapia combinada de fotoativos com a LED terapia em manchas hipercrômicas de queimaduras
Authors: Da Silva Lana Mara Dantas
Published: December 2018

Introdução: As queimaduras são entendidas como uma ação direta ou indireta no nosso organismo, e o processo inflamatório gerado por essa lesão podem gerar hipercromias. Os diodos emissores de luz (LEDs) associados a fotoativos, surgem como uma técnica inovadora para esse problema. Objetivos: Identificar os efeitos da terapia combinada de fotoativos associado aos LEDs na redução de hipercromias. Material e métodos: A pesquisa trata-se de um estudo de caso, do tipo exploratório e experimental com abordagem qualiquantitativa. A amostra foi constituí­da de um homem portador de hipercromia advinda de queimadura. O tratamento foi realizado em 15 sessões, sendo 5 semanais, com duração de 30 minutos. Foram tiradas fotos antes e após a 15ª sessão. Ao final da última sessão foi aplicado um questionário de satisfação quanto ao tratamento. Resultados: O questionário de satisfação mostrou que o paciente notou mudança na aparência das hipercromias partindo de insatisfeito, com escore 1, para pouco satisfeito pontuando com 3 no final da intervenção, e a comparação fotográfica mostrou efeitos pouco significativos na atenuação das hipercromias. Conclusão: A terapia combinada apresentou efeitos positivos, porém pouco significativos, para a redução das hipercromias, esse fato pode ter ocorrido devido a quantidade insuficiente de sessões.Palavras-chave: queimaduras, hiperpigmentação, fototerapia.Â
Assistência humanizada às parturientes: análise das práticas desenvolvidas em uma maternidade do sertão paraibano
Authors: Martins Érica de Freitas
Published: December 2018

O trabalho de parto é uma etapa no qual o organismo feminino passa por inúmeras alterações fisiológicas como: dilatação da cérvice, expulsão do feto e dequitação; ocasionando í  parturiente medo da morte, medo da dor, além da ansiedade. A humanização na assistência às parturientes é utilizada com a finalidade de melhorar as condições do atendimento í  mulher, recém nascidos e a famí­lia. Para isso, criou-se o Programa de Humanização de Pré-Natal e Nascimento (PHPN). O estudo teve como objetivo verificar se as condutas desenvolvidas às gestantes durante o processo parturitivo estão de acordo com as diretrizes preconizadas pelo PHPN. Trata-se de um estudo transversal e descritivo com abordagem quantitativa, realizado em um Hospital Maternidade do sertão paraibano, onde foram avaliadas puérperas que estiveram em alojamento conjunto de pós-parto normal. Os instrumentos utilizados para coleta de dados foram um formulário elaborado pelo pesquisador para entrevistar as puérperas, e um questionário para a avaliação dos prontuários delas, com a finalidade de verificar se as práticas desenvolvidas na instituição de estudo condizem com as recomendações para o parto normal da Organização Mundial da Saúde, contidas no PHPN. Os resultados mostraram que com relação as práticas claramente uteis alguns itens ainda encontram resistência para ser implantadas no local de estudo, como por exemplo, massagem 78,2%, estimulo í  deambulação 28,2% e direito a acompanhante 52,1%, uso completo do prontuários 21,8%, e utilização dos partograma 50%. Com relação às práticas prejudiciais observa-se que o uso da posição de litotomia 100%, e da episiotomia 55,6% ainda são práticas constantes na maternidade. Já no que diz respeito às práticas utilizadas de modo inadequado como o jejum 27,5% e amniotomia de rotina 40,8% nos mostra que as práticas vem se adequando e passando a ser utilizadas apenas nos momentos devidos. Portanto, com o presente estudo observou-se que as recomendações preconizadas pelo Ministério da Saúde para o parto normal, contidas no PHPN, já vem sendo implantadas na maternidade de estudo, porém um número ainda elevado de práticas não foram introduzidas ou eliminadas.Palavras-chave: parto humanizado, puérperas, práticas obstétricas.
Acesso dos pacientes com afecções neurológicas residentes na zona rural ao serviço de fisioterapia
Authors: De Oliveira Rosângela Maria Fernandes
Published: December 2018

Os problemas neurológicos são frequentes na atualidade e estão relacionados a mudanças no estilo de vida das pessoas. Essas doenças carregam consigo grandes limitações funcionais, e os portadores enfrentam diariamente perdas progressivas levando-os gradativamente í  morte. A deterioração da qualidade de vida desses pacientes é comprovada, principalmente aqueles que residem na zona rural e precisam se deslocar de seus aposentos para ter acesso aos serviços de reabilitação. O objetivo deste estudo foi enunciar a realidade vivenciada por pacientes residentes em zona rural que necessitam de reabilitação neurológica. O estudo trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória de abordagem quantitativa não probabilí­stica. A amostra foi composta por 70 pacientes portadores de doenças neurológicas residentes na zona rural. Prevaleceram indiví­duos do sexo masculino (60%), na faixa etária de 36-70 anos (63%), agricultores (48,6%) e sem estudos (48,6%). A maioria possuí­a conhecimento sobre fisioterapia, porém não haviam sido orientados sobre essa questão pela equipe de saúde, levando-os a não procurar o serviço. Muitos não realizaram tratamento fisioterapêutico por dificuldades de acesso como longa distância e falta de transporte. A satisfação relatada foi predominantemente regular. A pesquisa comprovou que os desafios de acessibilidade dos pacientes da zona rural aos serviços de reabilitação são precários.Palavras-chave: doenças neurológicas, fisioterapia, acessibilidade.Â
Aspectos epidemiológicos do acidente vascular encefálico na Paraí­ba em 2016
Authors: Azevedo Géssyca Vânia de Oliveira , De Araújo Ana Helena Vale , De Souza Talita Araujo
Published: December 2018

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é considerado um déficit neurológico decorrente da oclusão vascular, atingindo em sua maioria a população idosa e apresentando como fatores de risco idade, sexo, hipertensão arterial e tabagismo. O presente estudo objetivou traçar o perfil epidemiológico das internações e óbitos por AVE no estado da Paraí­ba no ano de 2016, levando em consideração as variáveis de mês, faixa etária, sexo e tempo de internação. Trata-se de estudo epidemiológico, retrospectivo, observacional do tipo ecológico, de delineamento transversal. Foram utilizados dados retirados do DATASUS e analisados através de estatí­stica descritiva utilizando o programa Excel 2013. Observou-se no estudo um maior í­ndice de internação no mês de abril (10%) e óbitos em maio (13,71%); com relação a faixa etária constatou-se que indiví­duos maiores de 80 anos foram mais acometidos (29,14%), tendo o sexo feminino apresentado mais internações (51%) e óbitos (54%) que o masculino; já o mês de janeiro possui o maior tempo de internação (8,6 dias). As informações epidemiológicas sobre internações e óbitos por AVE são essenciais para o planejamento da oferta de serviços de saúde, acompanhamento, cuidados especí­ficos e redução deste tipo de agravo, visto seus altos í­ndices no estado da Paraí­ba.Palavras-chave: AVE, fatores de risco, internação, perfil epidemiológico.
Intervenção fisioterapêutica no transtorno do espectro autista
Authors: Daltro Manuela Carla de Souza Lima
Published: December 2018

Transtorno do Espectro Autista abrange alterações severas e precoces nas áreas de socialização, comunicação e cognição, como também poderão ocorrer prejuí­zos no que diz respeito ao planejamento e sequenciamento motor. Com isso, o objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia da intervenção fisioterapêutica em um infante com TEA. Trata-se de um relato de caso, composto por uma criança escolhida de forma intencional. Para a coleta de dados foram utilizados: uma entrevista com o responsável, a escala Medida da Função Motora (MFM), o questionário Affordances in the Home Environment for Motor Development – AHEMD – 18-42 meses e o Perfil Sensorial Abreviado, antes e após 20 atendimentos. Sendo possí­vel observar que o ní­vel de oportunidades para o desenvolvimento motor no ambiente foi considerado fraco, o ní­vel de desenvolvimento motor antes da terapia teve escore de 22 e após a terapia escore de 33, quanto ao perfil sensorial da criança o escore total ao final teve aumento após o tratamento, principalmente nos processamentos auditivo, visual, tátil, oral e respostas emocionais. Portanto ao fim do estudo foi possí­vel observar que o tratamento fisioterapêutico em conjunto com as terapias de fonoaudiologia e terapia ocupacional contribuí­ram para evolução do í­ndice de desenvolvimento motor e sensorial da criança.Palavras-chave: TEA, intervenção, fisioterapia.
Applicação da eletroestimulação transcutânea diafragmática em indiví­duos normais
Authors: Nascimento Patricia , Aquim Esperidião Elias
Published: December 2018

Através desta pesquisa, buscou-se acrescentar a eletroestimulação transcutânea diafragmática como uma técnica respiratória, capaz de melhorar a função diafragmática. As eletroestimulações foram realizadas em 10 indiví­duos hí­gidos, com diafragmas normais (grau III), durante 10 sessões de 14 minutos. Por meio de uma breve revisão bibliográfica e estudo da relação da eletroestimulação e da fisiologia pulmonar, pôde-se chegar a alguns critérios para uma melhor atividade diafragmática e uma melhor capacidade de endurance, Constatou-se que todos os indiví­duos obtiveram melhora dos parâmetros avaliados após as eletroestimulações. Acreditamos que a eletroestimulação transcutânea diafragmática pode melhorar a função diafragmática, bem como a velocidade de condução do estí­mulo e a capacidade de endurance.Palavras-chave: eletroestimulação transcutânea, diafragma, endurance, velocidade de condução.
Desmame do ventilador mecânico: sucesso ou insucesso?
Authors: Azeredo Carlos Alberto Caetano
Published: December 2018

Desmame é o termo comumente empregado na rotina da terapia intensiva para conceituar o protocolo clí­nico da retirada rápida ou gradual e definitiva do paciente do ventilador mecânico. De acordo com Karagianes, por conceito clássico, o processo de desmame da ventilação mecânica pode ser relatado também como sendo uma transferência do trabalho respiratório feito pelo ventilador ao paciente. Ao contrário do coração, que é uma bomba, os pulmões são incapazes de mover volumes de gás e são, portanto, dependentes de uma bomba ventilatória para realizar o trabalho respiratório. A probabilidade de sucesso no desmame depende principalmente da inter-relação entre a quantidade de trabalho respiratório necessário e a capacidade da bomba ventilatória para realizá-lo.
A corporeidade e a relacionalidade
Authors: Manoel Felismar
Published: December 2018

Após uma breve revisão sobre a noção do corpo na história, este artigo faz uma reflexão sobre o atual conceito de corporeidade e sua apropriação para a compreensão da pessoa e da abordagem relacional na terapia fí­sica, através da postura corporal.Palavras-chave: corpo na história; corporeidade e pessoa; corporeidade e abordagem relacional; abordagem relacional e terapia fí­sica.
Ordem de recrutamento muscular em movimentos de reversão do braço em diferentes regiões espaciais
Authors: Almeida Gil Lúcio
Published: December 2018

Neste estudo testamos regras freqüentemente utilizadas para descrever a seqüência em que o Sistema Nervoso ativa a musculatura. Em particular, testamos a existência das seqüências proximal-distal e agonista-antagonista durante a execução de movimentos complexos. Para tanto, oito indiví­duos realizaram movimentos planares de reversão em nove alvos colocados em três orientações espaciais diferentes. Para cada um destes movimentos, foram reconstruí­dos os deslocamentos angulares do ombro e do cotovelo e o deslocamento linear do dedo indicador. Simultaneamente foi registrada a atividade eletromiográfica dos músculos: bí­ceps braquial, trí­ceps cabeça lateral, deltóide anterior e deltóide posterior. Foi demonstrado que esses músculos não foram ativados em uma seqüência proximal-distal e que esta seqüência variou com a orientação espacial. Para uma das orientações espaciais, houve também uma reversão na seqüência agonista-antagonista na qual os músculos do cotovelo foram ativados. Os resultados são discutidos em termos da demanda mecânica das tarefas.
Nasce uma nova especialidade : osteopatia
Authors: Da Silva Marco Antônio Guimarães
Published: December 2018

Por circunstâncias relacionadas í  minha titulação, acabei designado pela Universidade Castelo Branco do Rio de Janeiro (UCB) para avaliar uma parceria proposta pela Escola de Osteopatia de Madri (EOM). À época, em 1997, a EOM propunha que a UCB passasse a organizar academicamente os cursos de osteopatia que a referida Escola já vinha ministrando no Brasil, com vistas a, no futuro, torná-lo um curso de pós-graduação. Algumas viagens í  Madri para observar a estrutura acadêmica e pedagógica da sede da EOM, condição imposta pela UCB para concretizar a parceria, me levaram a conhecer esta modalidade terapêutica, com resultados efetivamente comprovados através de trabalhos cientí­ficos.Realizadas as adaptações que se faziam necessárias, a UCB aprovou, em 2000, o curso de osteopatia, com uma carga horária de 1050 horas para a titulação de especialização acadêmica, ní­vel Lato Sensu. A resolução do COFITO, que estabelece a osteopatia como uma especialidade da fisioterapia, levou-nos a propor ao CEPE da UCB uma complementação de 450 horas, alcançando, assim, as 1.500 horas, distribuí­das ao longo de cinco anos, exigidas pela referida resolução do COFITO. A introdução desta técnica terapêutica no Brasil pela corrente Européia e a pronta intervenção do COFITO foram fatores decisivos para nos brindar com mais uma especialidade. Houvera sido a Osteopatia implantada no Brasil por influência da escola americana, talvez os rumos tomados fossem outros. Senão, vejamos. Nos EUA, a osteopatia é normalmente exercida pelo médico, que deve obter sua permissão através do National Board of Osteopatic Medical Examiners, e está dividida em Sociedades Osteopáticas que se distribuem por todas as modalidades médicas; a saber: Allergy and Immunology, Anesthesiology, Dermatology ,Emergency Medicine, Internal Medicine, Neurologists and Psychiatrists, Obstetrics and Gynecology, Occupational and Preventive Medicine, Ophthalmology and Otolaryngology, Orthopedics Pathology, Pediatrics Proctology, Radiology, Physical Medicine and Rehabilitation, Rheumatology Sports Surgery Medicine.Com o objetivo de incentivar as linhas de pesquisas na área da osteopatia, estará sendo criado, durante as III Jornadas Hispano-Lusas de Fisioterapia em Terapia Manual (Sevilha-Espanha, 5 de outubro de 2001), o Centro Internacional de Pesquisas em Osteopatia. O referido Centro, dirigido por um fisioterapeuta brasileiro com Doutorado, terá sua sede na Espanha e manterá núcleos, vinculados a Universidades, na Argentina, no Brasil, na Itália, em Portugal e na Venezuela. Esperamos, desta forma, ao lado do reconhecimento profissional já oferecido pela resolução COFITO, dar mais um passo na consolidação acadêmica da nossa mais nova modalidade terapêutica.
Análise do comportamento da distribuição de pressão plantar em sujeitos normais
Authors: Manfio Eliane Fátima
Published: December 2018

O objetivo deste estudo foi verificar o comportamento da distribuição de pressão plantar em sujeitos assintomáticos com diferentes padrões de pé. A amostra deste estudo foi composta por 111 sujeitos do sexo masculino, cuja média de idade foi 28,76 (± 9,88) anos. Para a realização da coleta de dados foi utilizado o sistema F-Scan (sensor flexí­vel-palmilha), para avaliar a distribuição de pressão plantar na posição em pé equilibrado e durante a marcha descalça. Os resultados mostram que elevadas pressões embaixo da parte anterior de um pé normal estão localizadas sob a cabeça dos metatarsos II e III (central). No pé plano, estão localizadas sob a cabeça dos metatarsos I e II (medial), e no pé cavo, encontramos padrão central ou lateral. Este comportamento predomina na posição em pé, equilibrado e na marcha. Conclui-se, portanto, que não existe um arco transverso funcional na cabeça dos metatarsos e o comportamento da distribuição de pressão está relacionado com as caracterí­sticas do pé. A trajetória do centro de força durante a marcha mostra que no pé plano ocorre um deslocamento medial das forças em direção í  cabeça do metatarso I, enquanto que no pé normal esse deslocamento realiza-se centralmente, nas cabeças dos metatarsos II e III, seguindo em direção ao dedo I. O pé cavo é semelhante ao pé normal, com um deslocamento mais lateral. Observa-se que na posição em pé, equilibrado, aproximadamente 60% do peso corporal está distribuí­do no calcanhar, no máximo 5,2% localiza-se no meio do pé, 31% a 38% localiza-se na cabeça dos metatarsos e no máximo 2% nos dedos.Palavras-chave: Pé, distribuição de pressão plantar, marcha e equilí­brio.
Eficácia da atividade fí­sica na manutenção do desempenho funcional do idoso
Authors: Teixeira-Salmela Luci Fuscaldi
Published: December 2018

Diante das caracterí­sticas de população envelhecida que a sociedade mundial vem assumindo, tornam-se alarmantes as consequências biopsicossociais do envelhecimento. As alterações fisiológicas relacionadas í  idade avançada levam í  diminuição da performance funcional e consequente perda de autonomia e independência nos idosos. Alguns parâmetros, tais como a perda de força muscular, podem ser reversí­veis com a prática de atividades fí­sicas, o que reflete na realização das Atividades de Vida Diária com maior segurança e eficiência. Um programa de atividade fí­sica direcionado a idosos deve preencher requisitos especí­ficos para que sejam alcançados os benefí­cios fí­sicos e funcionais objetivados. Tais requisitos incluem avaliação fí­sica e funcional inicial, frequência mí­nima de 2 vezes por semana, intensidade inicial entre 65-75% da Fcmax (frequência cardí­aca máxima), exercí­cios de aquecimento, fortalecimento, aeróbicos e relaxamento divididos durante 1 hora de sessão; além de reavaliações periódicas para a progressão apropriada nos itens anteriormente mencionados. Estudos recentes comprovam a eficácia da atividade fí­sica na manutenção da performance funcional do idoso.Palavras-chave: Idoso, atividade fí­sica, qualidade de vida, desempenho funcional.
Caso clí­nico: estudo sobre o pé eqüino
Authors: Souza Mariana Huet de Salvo
Published: December 2018

Estudo do caso de um paciente amputado com o pé restante bloqueado em eqüino, tratado com as técnicas de RPG (Philippe Souchard) e Kabat (Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva). Análise biomecânica comparando este bloqueio em eqüino com a posição dos pés dos quadrúpedes.Palavras-chave: pé eqüino, RPG, Kabat, quadrúpedes.
A importância dos músculos isquiorretais no posicionamento do quadril, sob uma visão anatômica
Authors: Cabral José Antônio Pinna
Published: December 2018

Formado pelos músculos bí­ceps da coxa, semitendí­neo e semimembranáceo, os isquiotibiais (ou músculos do jarrete) atuam nos movimentos de anteroversão e retroversão pélvica, tendo também a ação de flexionar a perna sobre a coxa, estender a coxa sobre a pelve, de acordo com seu ponto de fixação, intervindo ativamente na marcha e na manutenção da posição ereta. A paralisia dos isquiotibiais provoca o movimento de báscula para frente (anteroversão). Na anteroversão da pelve os músculos isquiotibiais estão alongados e na retroversão os isquiotibiais estão encurtados ou em retração. O seu posicionamento influencia diretamente no movimento por eles realizados. A fixação dos músculos do jarrete está na porção superior do túber isquiático, na qual está subdividida. As pelves masculina e feminina diferem em aspectos gerais, bem como caracterí­sticas relativas í  conexão da pelve feminina com o canal pélvico. A pelve masculina tende a ser maior, mais pesada, mais grosseiramente demarcada por fixações ligamentosas e musculares. A pelve projeta-se mais anteriormente que a feminina. A pelve feminina é mais leve, delicada em seu arcabouço ósseo e também mais rasa. O contorno da cavidade pélvica é redondo ou oval. O sacro e o cóccix são mais planos, menos salientes anteriormente para não angustiar o canal pélvico. De acordo com o tamanho, peso, profundidade das expressões, seremos capazes de diferenciar a pelve feminina da pelve masculina. O centro de gravidade está diretamente relacionado com a posição pélvica. O objetivo deste trabalho foi uma revisão dos aspectos anatômicos importantes para a prática e abordagem do fisioterapeuta principalmente nas situações em que os músculos isquiotibiais possam influenciar os movimentos de anteroversão e retroversão pélvica.
A importância da avaliação multidisciplinar da articulação temporomandibular em uma faixa etária de 10 a 12 anos
Authors: Pinto Marcus Vinicius de Mello
Published: December 2018

Este trabalho tem por objetivo ressaltar a importância da avaliação multidisciplinar da articulação temporomandibular na fase de desenvolvimento da criança. Enfatiza-se a contribuição do fisiodiagnóstico precoce sobre as alterações no eixo do desenvolvimento facial que pode, na fase adulta, ser fonte geradora de dor, transtorno da fala e do aparelho mastigatório.Palavras-chave: avaliação, articulação temporomandibular, faixa etária de 10 a 12 anos.
A fadiga: aspectos centrais e periféricos
Authors: Manfio Eliane Fátima
Published: December 2018

O fenômeno da fadiga tem uma caracterí­stica multifatorial, não sempre facilmente identificável e sua interpretação freqüentemente gera numerosas dúvidas e também contradições conceituais. Classicamente subdivide-se o fenômeno, em fadiga periférica e fadiga central. Atribuindo-se í  primeira, causa metabólica e a segunda, correlacionada essencialmente com aspectos neurais. Todavia os aspectos nem sempre são facilmente identificáveis, bem como os fatores desencadeados, causando uma difí­cil interpretação. Com esta revisão pretende-se entender o conhecimento atual sobre o aparecimento da fadiga, seja ela, periférica ou central, destacando se dúvidas para estudos futuros.Palavras-chave: fadiga periférica, fadiga central, fosfatos inorgânicos, excitação-contração.
O papel biomecânico dos músculos espinhais - sua implicação na escoliose
Authors: Souchard Philippe E
Published: December 2018

O artigo pretende contribuir para o esclarecimento de algumas lacunas na compreensão e no tratamento das escolioses. As constatações do autor, verificadas ao longo dos anos, no âmbito da etiologia da escoliose, confirmaram suas hipóteses de trabalho e a técnica de tratamento por ele criada e desenvolvida.Palavras-chave: Escoliose, músculos espinhais, transversoespinhal, coluna vertebral, antagonismocomplementaridade, tridimensional.
Efeitos da estimulação elétrica neuromuscular em pacientes com paralisia cerebral do tipo diplegia espástica
Authors: Staub Ana Lúcia Portella
Published: December 2018

O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da utilização da estimulação elétrica neuromuscular (EENM) na funcionalidade, tônus muscular e marcha de pacientes com paralisia cerebral (PC) do tipo diplegia espástica. Quatro crianças entre 3,7 e 8 anos realizaram, durante dezesseis semanas, tratamento com EENM numa freqüência de três vezes por semana, seguido de treino de marcha. Todos foram avaliados no iní­cio e no final do tratamento. Os parâmetros utilizados foram largura de pulso de 0,3 ms, freqüência de 40 Hz, tempo de subida e descida de 2 s; tempo de sustentação e repouso de 6 s, e intensidade de corrente conforme tolerância da criança. Nossos resultados demonstraram uma melhora na funcionalidade e na marcha nas crianças. Palavras-chave: paralisia cerebral, diplegia, estimulação elétrica.
Proposta de um método de avaliação de variáveis temporais da marcha usando microfones
Authors: Machado Christiano Bittencourt
Published: December 2018

A avaliação quantitativa da marcha quase sempre representa um procedimento difí­cil e caro, devido í  necessidade de equipamentos complexos e de alto custo. O objetivo desse trabalho é desenvolver um algoritmo capaz de estimar as variáveis temporais da marcha, assim como fornecer estatí­sticas básicas, usando a gravação do som proveniente de microfones, colocados um em cada pé do indiví­duo, uma vez que esse dispositivo pode captar o toque do calcanhar no chão no iní­cio do passo. Para a obtenção de resultados preliminares, foram recrutados indiví­duos aparentemente saudáveis, sem nenhum distúrbio locomotor visí­vel. Os resultados mostram uma consistência nas estimativas. Apesar de apresentar algumas limitações, o novo método se mostra promissor, capacitando fisioterapeutas a seguir continuamente o progresso de pacientes, sem dificuldades consideráveis.Palavras-chave: marcha, técnicas e equipamentos de medição.
Atribuições adicionais ao fisioterapeuta no pré-operatório da cirurgia cardí­aca
Authors: Alonso Lucas de Oliveira
Published: December 2018

Objetivo: O objetivo deste trabalho é propor í­tens para orientações especí­ficas no pré-operatório através de explicações e conscientizações em relação aos procedimentos realizados durante o perí­odo de internação hospitalar no paciente com indicação de cirurgia cardí­aca. Métodos: Este estudo baseia-se numa revisão bibliográfica de diversos autores e uma coleta de artigos cientí­ficos com pesquisadores da área de saúde, levantando dados que pudessem contribuir para uma discussão sobre este tema. Resultados: Através dos dados descritos na literatura, justifica-se inserir as orientações propostas pelo autor como rotina fisioterapêutica nos pacientes que serão submetidos í  cirurgia cardí­aca no perí­odo de pré-operatório. Conclusão: O trabalho realizado permitiu o desenvolvimento de uma conscientização dos procedimentos realizados no âmbito hospitalar numa abordagem fisioterapêutica para o paciente submetido í  cirurgia cardí­aca, levando-o a uma melhor compreensão e colaboração nas técnicas utilizadas pelo fisioterapeuta. Apesar de todas as evidências cientí­ficas, estudos recentes demonstram que a grande maioria dos pacientes ainda não recebe a orientação adequada, fato este que necessita ser revertido para que possa realmente haver prevenção com seus benefí­cios. Palavras-chave: cirurgia cardí­aca, pré-operatório
Estudo sobre diferentes tempos de manutenção do alongamento passivo
Authors: Passos Luanna Nunez Gutierrez
Published: December 2018

O alongamento do músculo esquelético é comumente utilizado com o objetivo de aumentar a flexibilidade de um indiví­duo. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos de diferentes tempos de manutenção do alongamento passivo no grau de flexão do quadril, verificado através do teste de Elevação da Perna Estendida. Foram selecionadas 15 voluntárias, distribuí­das em 3 grupos de estudo. O grupo A realizou três repetições de alongamento passivo com 15 segundos de manutenção, o grupo B realizou três repetições com 30 segundos de manutenção e o grupo C realizou três repetições com 60 segundos de manutenção; três vezes por semana, durante 4 semanas. O grupo A apresentou uma média de aumento de ADM, em relação í  goniometria inicial, de 19,6o, o grupo B, de 24o e o grupo C, de 14,6o. Foi verificado através do teste t que a confiabilidade da amostra é de 99%. Todos os tempos escolhidos de manutenção do alongamento passivo foram eficazes para aumentar a ADM das voluntárias, pois todos os grupos apresentaram um aumento significativo da ADM. Porém, parece que o tempo de manutenção do alongamento passivo de 30 segundos é mais eficaz que os tempos de manutenção de 15 e 60 segundos. Palavras-chave: alongamento, flexibilidade, músculos, isquiotibiais
Influência do mobiliário adaptado na variação angular da curvatura lombar de indiví­duos com paralisia cerebral espástica
Authors: Braccialli Lí­gia Maria Presumido
Published: December 2018

O presente trabalho teve como objetivo avaliar a postura sentada de estudantes com paralisia cerebral espástica, verificando a variação angular da curvatura lombar da coluna vertebral, quando os participantes utilizavam, ou não, mobiliário adaptado. Participaram do estudo, 10 alunos portadores de seqüelas de paralisia cerebral, de ambos os sexos, com idade entre 8 e 15 anos, que eram capazes de permanecer na postura sentada sem auxí­lio e cujos pais assinaram o termo de consentimento esclarecido. Os participantes foram filmados na posição sentada, no plano sagital, em diferentes situações, com e sem mobiliário adaptado. Os dados obtidos em cada posição foram submetidos a análise estatí­stica por meio do Teste de Análise de Variância Não Paramétrica de Friedman, para determinar se haviam diferenças significativas entre elas, e pelo Teste de Comparações Múltiplas, para verificar em quais situações os ajustes posturais ocorridos eram estatisticamente significativos (p < 0,0001). Os resultados mostraram que: a utilização da mesa para apoio dos braços favoreceu a manutenção das curvaturas fisiológicas da coluna vertebral; o apoio para os pés contribuiu para a deterioração da curvatura lombar piorando a postura sentada e o uso do abdutor para as pernas não interferiu no posicionamento da coluna vertebral nos indiví­duos com paralisia cerebral espástica.Palavras-chave: paralisia cerebral, postura
Avaliação das atividades de vida diária pelo Índice de Barthel de pacientes acometidos de acidente vascular encefálico
Authors: Klotz Tatiana
Published: December 2018

É de conhecimento que o acidente vascular encefálico (AVE) é um dos traumas mais devastadores para a personalidade como um todo, que ele constitui um golpe nefasto para a pessoa, afetando diretamente suas atividades de vida diária (AVDs), sua famí­lia e amigos. O tratamento e a reintegração dos adultos com lesão cerebral, sofrida como resultado de um acidente vascular, constitui uma das tarefas mais importantes e desafiadoras no campo da reabilitação. Isso não é devido apenas a complexidade das funções perdidas, mas também porque o AVE constitui a causa mais freqüente de incapacidade grave na nossa sociedade. O objetivo deste estudo foi verificar a influência do tratamento fisioterapêutico nas AVDs dos pacientes com seqüela crônica de AVE. Foram selecionados, de maneira retrospectiva, 22 pacientes, sendo 13 do sexo masculino e 9 do sexo feminino, com idade média de 63 anos, com seqüela de AVE há mais de 6 meses, tratados na clí­nica de fisioterapia UNIP Pompéia – São Paulo. Os pacientes foram submetidos í  avaliação de suas AVDs por meio da Escala de Barthel, previamente ao tratamento. Os mesmos receberam três sessões semanais de 50 minutos de fisioterapia clássica durante 45 dias e foram reavaliados. A análise estatí­stica dos dados indicou diferença significante para a variável evacuação, enquanto que nas demais variáveis foi registrado um aumento no resultado final, apesar de não significante estatisticamente. É portanto, possí­vel sugerir que a intervenção fisioterapêutica, quando realizada em pacientes crônicos, esbarra em ví­cios biomecânicos adquiridos ao longo da instalação dos déficits motores, o que pode dificultar a evolução clí­nica. Faz-se necessária a realização de outros estudos para melhor elucidar o assunto. Palavras-chave: Escala de Barthel, acidente vascular encefálico, atividades de vida diária.
Lesão raquimedular: uso da piscina terapêutica para minimizar a espasticidade
Authors: Brech Guilherme Carlos
Published: December 2018

O objetivo deste trabalho foi avaliar e verificar a alteração qualitativa e quantitativa do tônus muscular, de membros inferiores de pacientes com seqüelas de lesão medular, por meio de um questionário e de três testes de avaliação (Escala de Ashworth Modificada; Goniometria e Teste de Abdução Brusca e Lenta), realizados antes e após de uma única sessão de hidroterapia. Foram selecionados cinco pacientes da Fundação Selma Reabilitação Fí­sica e Social, com lesão acima da décima segunda vértebra torácica, os quais foram submetidos ao protocolo de hidroterapia estabelecido. Aproximadamente 50% dos grupos musculares dos membros inferiores, avaliados pela escala de Ashworth Modificada, apresentaram alterações de espasticidade estatisticamente significantes (flexores e abdutores de quadril; dorsiflexores de tornozelo). Observou-se, também, uma diferença estatisticamente significante nos testes de abdução lenta e brusca de quadril. Na avaliação quantitativa por meio da goniometria, observou-se uma diferença estatí­stica significativa da terapia, de forma unilateral em joelho, para os movimentos de flexão e, em tornozelo, para os movimentos de dorsiflexão. Embora o tamanho da amostra tenha sido pequeno, houve diferença, estatisticamente significativa, nas três avaliações realizadas pós-tratamento, sugerindo que a hidroterapia pode ser benéfica em minimizar a espasticidade, em pacientes portadores de lesão raquimedular acima do décimo segundo segmento torácico.Palavras-chave: traumatismos da medula espinhal, espasticidade muscular, hidroterapia, reabilitação.
Utilização do laser de baixa potência nas clí­nicas de fisioterapia de Piracicaba, SP
Authors: Weis Luciana Cezimbra
Published: December 2018

O objetivo deste trabalho foi investigar as condições de uso dos equipamentos lasers de baixa potência, bem como correlacionar o conhecimento do fisioterapeuta em relação a sua utilização na prática clí­nica. Um questionário, com questões abertas e de múltipla escolha, foi aplicado a 41 fisioterapeutas que dispunham deste equipamento em clí­nicas de fisioterapia da cidade de Piracicaba, SP. Os resultados indicaram que a maioria dos profissionais (73,1%) é graduada há mais de 5 anos, 75,6% atuam no mercado de trabalho desde o primeiro ano de formação, 51,2% possuem algum tipo de especialização e 7,3% têm mestrado. Num total de 34 equipamentos, 6% são AsGaInP, 23,5% são HeNe e 70,5% são AsGa. Cerca de 60% dos profissionais utilizam equipamentos adquiridos há mais de 5 anos, tendo uso médio de 15 aplicações semanais, com densidade de energia preferencialmente de 3 J/cm². Quanto í  aferição/calibração dos equipamentos lasers, 46,3% dos profissionais afirmam já ter aferido, 19,5% nunca aferiram e 34% não responderam. Com este estudo concluiuse que os equipamentos são ultrapassados, com pouca manutenção e, em sua maioria, são AsGa. Palavras-chave: laser de baixa potência, calibração, equipamentos.
Trauma raquimedular – perfil epidemiológico dos pacientes atendidos pelo serviço público do estado de Goiás nos anos de 2000 a 2003
Authors: Basso Renata Cristina
Published: December 2018

As fraturas de coluna são lesões que, se desprezadas no atendimento inicial, cursam com alta morbidade. Não é raro que pacientes sofram lesões medulares em decorrência de um socorro inicial inadequado ou de um primeiro atendimento hospitalar mal conduzido. Com o surgimento de equipes de resgate nos grandes centros urbanos, que adotam protocolos rí­gidos de prevenção de traumas raquimedulares (uso de colares cervicais, pranchas), espera-se que o número de lesões secundárias diminua. Todo politraumatizado deve ser examinado para afastar a hipótese de lesões vertebrais. No estado de Goiás, todos os pacientes com fraturas de coluna são encaminhados ao Hospital de Urgências de Goiânia (HUGO) e Hospital das Clí­nicas da Faculdade de Medicina (FMHC), da Universidade Federal de Goiás (UFG), cuja responsabilidade de tratamento é da equipe de Cirurgia da Coluna Vertebral da FMHC-UFG. O serviço de fisioterapia desta equipe realizou um levantamento epidemiológico dos pacientes com trauma raquimedular. Foram avaliados 632 pacientes no perí­odo de janeiro de 2000 a dezembro de 2003, com faixa etária predominante de pacientes jovens com até 25 anos, sendo a maioria do sexo masculino. A principal etiologia de lesão medular foi acidente de trânsito (44%), o ní­vel de lesão mais freqüente foi o tóraco-lombar (51%), o quadro sensitivo e motor permaneceu inalterado em 44% e o principal déficit foi a paraplegia (26%); 75% dos casos não apresentaram complicações e os primeiros socorros, em sua maioria (54%), foram prestados por leigos. O objetivo desta pesquisa é demonstrar a necessidade de elaborar e implantar campanhas educativas e preventivas, visando diminuir a incidência de pacientes ví­timas de lesão medular.Palavras-chave: lesão medular, epidemiologia, prevenção.