bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Особливості електрофізіології серця людини похилого віку
Authors: Davidovich O. , Voloschuk T. , Popov A.
Published: July 2018

У людей похилого віку виникають зміни в тканинах міокарду і провідній системі серця, що призводить до підвищення поширеності різних видів порушень серцевого ритму.
Acute and recurrent oral candidiasis under experimental conditions: characteristics of its pathogenesis
Authors: Beketova G. , Savychuk N. , Savychuk A.
Published: July 2018

An experimental model of chronic oral candidiasis, which adequately reproduces the recurrence of the disease and can be used to study the major pathogenic mechanisms of the disease and determine the effectiveness of antifungal drugs. Under the experimental conditions studied pathological changes that occur at different stages of infection in the mouth, the digestive system, liver, and spleen of experimental animals. The dynamics of the immune response during relapse of experimental oral candidiasis and stages of secondary imunodefficiency postinfection.
Lipid profile changes in patients with rheumatoid arthritis and autoimmune thyroiditis
Authors: Khimion L. , Yashchenko O. , Naishtetik I. , Piura O.
Published: July 2018

The data about changes in lipid profile in rheumatoid arthritis patients with autoimmune thyroiditis is given in the article.
Conceptual approaches to developing military medical doctrine
Authors: Shekera O. , Shekera O. , Kirzhner G.
Published: July 2018

The paper focuses on the main conceptual points of the Military Medical Doctrine of Ukraine. There are discussed the approaches to reforming the Ukraine Armed Forces medical support system, which key tasks are to upgrade the military medical structure.
Клініко-лабораторні особливості перебігу грипу у дорослих хворих в епідсезон 2015-2016 рр.
Authors: Duda О. , Boyko V. , Kotsyubaylo L.
Published: July 2018

Поява в XXI столітті вірусних інфекцій респіраторного тракту, що набули ознак емерджентних (SARS, грип А (Н5N1, H1N1), MERS-CoV) обумовлюють достатньо високий показник смертності. Непередбачуваність еволюції вірусів грипу А викликає неспокій у спеціалістів всього світу. Мета. Провести порівняльний аналіз клініко-лабораторних особливостей при грипі А (H1N1) у дорослих з розвитком ускладнень, а також оцінка ефективності призначеної стартової терапії при пневмоніях. Матеріали і методи. Обстежено та проліковано 472 хворих на грип, з них у 72 пацієнтів рентгенологічно діагностовано пневмонію, 69 з яких були госпіталізовані у відділення реанімації та інтенсивної терапії КМКЛ № 4. Проведено аналіз клініко-лабораторної картини грипу у дорослих, спричиненого вірусом грипу А (H1N1). Результати і обговорення. Пневмонія – одне з найчастіших ускладнень грипу, що суттєво впливає на прогноз. Показано, що прогностично несприятливими критеріями є: пізнє звернення за медичною допомогою (5 – 6 доба захворювання), розвиток гострого респіраторного дистрес-синдрому (ГРДС), підвищення чи зниження лейкоцитів у крові та наявність тяжкої супутньої патології. Висновки. Результати аналізу супутньої патології різних систем та органів у хворих з грипом А (H1N1) показують, що захворювання серцево-судинної, ендокринної та системи крові є фактором ризику не лише тяжкого перебігу, але й летального наслідку захворювання в молодому віці. З лікарських засобів на прогноз та ступінь тяжкості перебігу суттєво впливає – раннє призначення етіотропної терапії, а призначення Нуклексу в рекомендованих дозах значно зменшує розвиток інших ускладнень та скорочує терміни перебування в стаціонарі.
Вплив наявності захворювання на глаукому на якість життя пацієнтів
Authors: Medvedovska N. , Povch Z.
Published: July 2018

За останні роки в Україні сформувалися тенденції до погіршення офтальмологічного здоров᾽я, зокрема зростає поширеність глаукоми. Число хворих на глаукому в світі продовжує зростати. В розвинених країнах світу, у зв᾽язку з ростом очікуваної тривалості життя, глаукома займає перше місце серед причин сліпоти і інвалідності за класом хвороб органа зору та його придаткового апарату у віковій групі дорослого населення. Мета. Метою дослідження стало вивчення якості життя хворих на глаукому. Матеріали і методи. Серед хворих на глаукому та в контрольній групі, після отримання попередньої добровільної згоди на участь у дослідженні, проводилось опитування за адаптованим нами опитувальником SF– 36. Методика оцінки якості життя полягала в аналізі свідчень, отриманих з заповненого спеціально адаптованого для умов дослідження опитувальника з подальшою обробкою отриманих результатів із допомогою відомих методів варіаційної статистики та програми «Statistica» 7.0 Microsoft Excel. Результати і обговорення. Отримані результати свідчать про зниження якості життя пацієнтів з глаукомою в порівнянні з контрольною групою в побуті, поза житлом та на робочому місці. Висновки. На нашу думку, інформація про якість життя пацієнтів з діагнозом глаукома є необхідною для забезпечення функції взаємодії і так званої функції «зворотного зв᾽язку» з пацієнтом зі сторони галузі охорони здоров᾽я, в особі лікаря загальної практики – сімейного лікаря та лікаря-офтальмолога, які злагоджено працюють над заходами первинної профілактики, своєчасного виявлення глаукоми, призначення ефективного лікування та подальшого спільного ведення таких хворих.
Шляхи оптимізації витрат робочого часу лікаря-стоматолога на етапі заповнення медичної документації.Частина 1
Authors: Shekera O. , Gryg N.
Published: July 2018

Досягнення сучасних високих стандартів стоматологічної допомоги безпосередньо пов`язане з тривалістю стоматологічного прийому та значним збільшенням витрат часу лікаря для ретельного виконання більшості стоматологічних маніпуляцій. Лікарі змушені в пошуках дорогоцінного часу «спрощувати» діяльність в інших складових своєї роботи. Одним із ефективних шляхів вирішення поданої проблеми може бути зменшення витрат часу на етапі заповнення медичної документації.З метою оптимізації витрат часу лікарями-стоматологами, на етапі заповнення первинної облікової медичної документації (форми № 037/о) пропонуємо до використання таблиці з попередньо підрахованими УОП відповідно до певних діагнозів в залежності від об`єму наданої стоматологічної допомоги. Таблиці створені на основі «Класифікатора процедур у терапевтичній стоматології».
Шляхи оптимізації витрат робочого часу лікаря-стоматолога на етапі заповнення медичної документації.Частина 2
Authors: Gryg N. , Shekera O.
Published: July 2018

У статті запропоновано практичні рекомендації, які дозволяють як мінімум удвічі скоротити витрати робочого часу лікаря-стоматолога на етапі заповнення медичної документації при проведенні підрахунку умовних одиниць праці,що відповідають діагнозу й обсягу виконаних маніпуляцій при лікуванні ускладненого карієсу (пульпіту, періодонтиту),генералізованого пародонтиту та захворювань слизової оболонки порожнини рота.
Компетентісний підхід як основний пріоритет викладання первинної спеціалізації та перепідготовки лікарів за спеціальністю загальна практика-сімейна медицина
Authors: Glushko L. , Fedorov S. , Symchych H. , Gavrysh T. , Kozlova I. , Rudnyk V.
Published: July 2018

Пріоритетним напрямом модернізації системи вищої медичної освіти є необхідність підвищення якості підготовки медичних кадрів. Компетентісний підхід вимагає від освітянської спільноти подальшої активізації модернізаційних процесів в системі безперервного професійного навчання і розвитку. Мета роботи є обгрунтування актуальності танеобхідності компетентісного підходу як засобу модернізації викладання на етапі первинної спеціалізації та перепідготовки лікарів загальної практики-сімейної медицини. Матеріали та методи дослідження. Проаналізовано наукові публікації, що визначають компетенції сімейного лікаря. Висвітлено напрями роботи та досвід кафедри терапії і сімейної медицини післядипломної освіти у підготовці висококомпетентних фахівців первинної ланки. езультати дослідження та їх обговорення. У статті визначено актуальність і доцільність застосування основних принципів компетентісного підходу при викладанні первинної спеціалізації та перепідготовки лікарів загальної практики-сімейної медицини. Висновки: компетентісний підхід до викладання первинної спеціалізації та перепідготовки є одним з пріоритетних в післядипломній освіті лікарів, професійна компетентність є показником професіоналізму, фахової майстерності, належної готовності до роботи. Перспективи подальшого вивчення теми. Вивчення досвіду інших кафедр післядипломної освіти щодо подальшого удосконалення викладання первинної спеціалізації з акцентом на ті життєві і професійні компетентності, що необхідні в професійній діяльності та перепідготовки лікарів загальної практики - сімейної медицини.
Problematic issues of system of training for primary link of health care and a way of their decision
Authors: Voronenko Yu. , Shekera O. , Medvedovskaya N.
Published: July 2018

In this article survey of modern scientific approaches to the organization of effective system of training is provided. New approaches to application of educational clusters, transmitting medicine are provided. Efficiency of formation of educational, research and production clusters in a health care system for ensuring high-quality preparation and further professional activity of the doctor on the basis of integration of medical science, education and practical health care is shown. Legal aspects of implementation between sectorial interaction are analyzed. Development of the main approaches to the organization of training for system of the general practice - family medicine on the basis of science integration, education and practice became a research objective. Materials and methods. In the course of the research methods of scientific documents semantic estimation, and also a method of the structural and logical analysis have been used. Results. Modern problems of staffing of rendering primary medical care are analyzed. The special attention is paid to questions of requirements changes to quality of the general practice - family medicine doctor preparation with emphasis on introduction of modern educational methods and technologies, such as distance learning, the training centers, etc. is. Conclusion. Ensuring quality of medical education in Ukraine has to happen constantly with taking into account the best domestic and international experience by results of which, this process remains multidimensional and demands constant improvement in the evidence-based directions.
Артеріальна гіпертензія у пацієнтів молодого віку з ожирінням: основні фактори ризику
Authors: Himion L. , Rud' O.
Published: July 2018

Вивчення поширеності факторів ризику розвитку АГ серед пацієнтів молодого віку є актуальним завданням сучасної сімейної медицини. Мета дослідження: виявити поширеність артеріальної гіпертензії, а також частоту основних та додаткових факторів ризику підвищення артеріального тиску серед пацієнтів молодого віку з надлишком маси тіла та ожирінням. Матеріали та методи. Дослідження проведено на кафедрі сімейної медицини НМАПО імені П.Л. Шупика, на базі КНП «ЦПМСД Русанівка» (м.Київ) та КЗ КОР «Київська обласна клінічна лікарня». Згідно критеріїв включення в дослідженні брали участь 22 пацієнти з надлишком маси тіла та з різними ступенями ожиріння (основна група) та 20 практично здорових осіб з нормальною масою тіла, (група контролю). В усіх пацієнтів (100%) основної групи відмічалося ожиріння центрального типу (абдомінальне); у 3 (13,63%) пацієнтів був надлишок маси тіла, у 10 (45,45%) - ожиріння І ступеня, у 8 (36,36%) хворих відмічалося ожиріння ІІ ступеня і у 1 (4,54%) - ожиріння ІІІ ступеня. Серед пацієнтів із основної групи 16 (72,72%) хворих палили і 13 (59%) хворих вели малорухомий спосіб життя. У групі контролю 3 (15%) особи палили та 7 (35%) - вели малорухомий спосіб життя. Усім хворим і особам групи контролю проводили комплекс клініко-лабораторних та інструментальних обстежень. Для визначення стану судинної стінки і моніторингу атеросклеротичного ураження всім хворим проводилося дуплексне сканування СА на ультразвуковому апараті «Ultima Pro-30» («РАДМІР», Україна) лінійним датчиком з частотою 5–10 МГц тощо. Статистична обробка отриманих результатів проводилася у вигляді таблиць «Microsoft Excel». Статистичний аналіз здійснювався за допомогою комп’ютерної програми «Statistica 6,0». Результати дослідження та їх обговорення. У статті наведені сучасні наукові дані та результати власних досліджень щодо поширеності артеріальної гіпертензії та частоти виявлення факторів ризику підвищення артеріального тиску серед когорти осіб молодого віку з ожирінням. Висновки. Встановлено, що серед осіб молодого віку з надлишком маси тіла та ожирінням достовірно частіше виявляється підвищення систолічного та діастолічного артеріального тиску. Збільшення маси тіла асоціюється з проатерогенними змінами показників ліпідного, вуглеводного та пуринового обміну, а також зі збільшенням рівнів СРП, що призводить до прогресування атеросклерозу та зростання кардіоваскулярного ризику.
Сімейна медицина – основа ефективної системи охорони здоров’я України
Authors: Sysoyenko I.V. , Voronenko Yu.V. , Shekera O.G.
Published: July 2018

У статті обговорюються підходи до реформування системи охорони здоров'я України, ключовими завданнями якої є: зміцнення профілактичних служб, підвищення доступності та якості медичного обслуговування, вдосконалення первинної медико-санітарної допомоги, поліпшення кадрового забезпечення, модернізація інфраструктури і забезпечення справедливості в охороні здоров'я.
Особливості вегетативної регуляції у пацієнтів з серцево-судинною патологією при коморбідності з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою
Authors: Stadnyuk L.A. , Prykhodko V.Yu. , Moreva D.Yu.
Published: July 2018

Одним із недостатньо вивчених питань поєднаного перебігу артеріальної гіпертензії (АГ) та хронічної ішемічної хвороби серця (ІХС) з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) залишається роль вегетативної регуляції за умов складних взаємовпливів при коморбідному перебігу. Складні взаємодії виникають за умов реалізації сукупності тригерних впливів. Гастроезофагеальний рефлюкс виступає фактором хімічного впливу на аферентні закінчення блукаючого нерва, реалізуючи таким чином ваго-вагальні та вісцеро-вісцеральні рефлекси, рефлекторно змінюючи діяльність серцево-судинної системи. Крім того, висока розповсюдженість у таких пацієнтів кили стравохідного отвору діафрагми, особливо аксіального типу, дає можливість реалізації і механічного впливу, опосередкованого так само через вегетативні механізми регуляції. Мета дослідження: визначити стан вегетативної регуляції у пацієнтів з АГ у поєднанні з хронічною ІХС на фоні ГЕРХ та оцінити вплив на нього комбінованого лікування. Матеріали та методи. Були обстежені 107 хворих віком від 44 до 78 років, зі встановленим діагнозом АГ І та ІІ стадії в поєднанні з хронічною ІХС. З них у 65 пацієнтів була також виявлена ГЕРХ. Методи дослідження включали антропометричне дослідження; біохімічне дослідження крові; амбулаторний моніторинг АТ; добовий моніторинг ЕКГ з визначенням часових характеристик варіабельності ритму серця (ВРС): SDANN, SDNNi, rMSSD та ознак ішемії міокарда; езофагогастродуоденоскопію (ЕГДС); ехокардіографію (ЕхоКГ); анкетування за опитувальником А. М. Вейна для виявлення ознак вегетативних змін. Результати. У пацієнтів з АГ у поєднанні з хронічною ІХС на фоні ГЕРХ виявлений вищий рівень вегетативної дисфункції за результатами анкетування. Аналіз показників ВРС свідчить про нижчу ВРС у групі із супутньою ГЕРХ і переважання в даній групі відносної симпатикотонії, як у віковій категорії 44-59 років, так і у віці 60-78 років. Поєднана дванадцятитижнева терапія сприяла покращенню вегетативної регуляції у цих хворих. Висновки. 1. Хворі з АГ у поєднанні з хронічною ІХС при наявності ГЕРХ характеризуються більш високим рівнем вегетативної дисфункції з переважанням відносної симпатикотонії. 2. Поєднана 12-титижнева терапія із застосування антиангінальної антигіпертензивної та антирелюксної терапії у пацієнтів із коморбідністю ГЕРХ сприяла покращенню вегетативного статусу у даного контингента хворих. 3. Регуляція вегетативної функції у пацієнтів з АГ у поєднанні з хронічною ІХС на фоні ГЕРХ сприяла нормалізації добових профілів АТ, зменшенню його варіабельності, а також зменшенню кількості і тривалості епізодів ішемії міокарда.
Профілактика, як стратегічний напрямок ефективної діяльності системи охорони громадського здоров’я
Authors: Slabkiy G.O. , Shafranskiy V.V.
Published: July 2018

У статті обговорюються підходи щодо забезпечення профілактики з виконання «Глобального плану дій з профілактики неінфекційних захворювань і боротьби з ними на 2013-2020 роки» та в рамках впровадження в Україні системи громадського здоров’я. Мета роботи: представити аналіз стратегій та змісту профілактики захворювань у системі зміцнення та охорони здоров’я в рамках охорони громадського здоров’я. Матеріали та методи. При виконанні даної роботи використано наступні методи: бібліосемантичний, структурно-логічного аналізу, системного підходу. Матеріалами дослідження виступили документи ВООЗ та законодавча база України з розвитку потенціалу громадського здоров’я та профілактики захворювань. Результати та їх обговорення. Всесвітня організація охорони здоров’я надає надзвичайно важливе значення профілактиці захворювань. Стратегічним документом, яким визначено розвиток профілактики в європейському регіоні, є «Глобальний план дій з профілактики неінфекційних захворювань і боротьби з ними на 2013-2020 роки», який прийнято на 66-й сесії Всесвітньої асамблеї охорони здоров’я. Кінцевою метою даного глобального плану дій є зниження тягара хвороб, смертності та інвалідності, які викликані неінфекційними хворобами, що піддаються профілактиці за рахунок міжсекторального співробітництва і спільної роботи на національному, регіональному та глобальному рівнях з тим, щоб дозволити населенню досягнути найвищих стандартів здоров’я в кожній віковій групі, і щоб неінфекційні хвороби перестали бути перепоною для благополуччя та соціального і економічного розвитку. Висновки. Профілактика захворювань та збереження здоров’я населення є не суто медичним, а комплексним загальнодержавним завданням, і на його вирішення потрібна як політична воля, так і значні ресурси. Ефективно вирішити зазначене завдання необхідно в рамках системи охорони здоров’я громадського здоров’я, яка наразі активно проваджується в Україні.
Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю «Актуальні питання сімейної медицини та перспективи її розвитку (в рамках Всесвітнього дня сімейного лікаря)»
Authors: Shekera O.G. , Tkachenko V.I. , Stadnyuk L.A. , Al. Et
Published: July 2018

.
Застосування методу анкетування з метою покращання підготовки лікарів загальної практики — сімейних лікарів з питань тактики ведення хворих на артеріальну гіпертензію
Authors: Khimion L.V. , Yaschenko O.B. , Druzhilina L.O.
Published: July 2018

Актуальність. Рівень контролю артеріального тиску (АТ) в Україні один із найнижчих серед країн Східної та Центральної Європи та становить не більше 16,5 %. Дії лікарів загальної практики — сімейних лікарів (ЗП-СЛ) стосовно ведення хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) недосконалі. Важливою складовою лікувально-діагностичного процесу є медична документація. Якість її ведення багато в чому відображає якість надання медичної допомоги. Проведено анкетування лікарів ЗП-СЛ за допомогою розробленого опитувальника та проаналізовано дані медичних карток амбулаторних хворих (МКАХ). На основі виявлених недоліків проведено корекцію навчання при вивченні розділу «Артеріальна гіпертензія» на циклах інтернатури, спеціалізації, стажування, передатестаційних циклах. Для більш поглибленого вивчення питань інтегрованого ведення хворих на АГ сімейними лікарями створені навчальний план та програма циклу тематичного удосконалення. Мета. Дослідити організацію надання первинної медичної допомоги хворим на АГ лікарем ЗП-СЛ та оптимізувати навчання лікарів ЗП-СЛ з питань інтегрованого ведення хворих на АГ з урахуванням отриманих результатів. Матеріали та методи. За допомогою розроблених опитувальників, що містили блоки питань щодо дотримання рекомендацій Уніфікованого клінічного протоколу медичної допомоги (УКПМД), було проанкетовано 48 лікарів ЗП-СЛ та проаналізовано дані 53 МКАХ. Усі отримані дані були сформовані у базу даних та оброблені за допомогою пакета статистичного аналізу Microsoft Exсel 2010. Результати. Виявлено, що значна частка лікарів ЗП-СЛ не повною мірою виконують рекомендації УКПМД «Артеріальна гіпертензія», що може значно погіршувати кінцевий прогноз. Якість ведення медичної документації є незадовільною, що є відображенням надання неякісної медичної допомоги. Сучасні антигіпертензивні препарати 1-ї лінії призначались 100 % хворих на АГ, але тільки у 56,25 % випадків були призначені фіксовані комбінації, що знижує прихильність хворих до лікування. Висновки. Отримані результати свідчать про необхідність подальшої роботи із лікарями ЗП-СЛ та їх безперервного професійного навчання з питань інтегрованого ведення хворих на АГ.
Вплив субклінічного гіпотиреозу на розвиток кардіоваскулярної патології
Authors: Shekera O.G. , Kukharchuk Kh.M.
Published: July 2018

Актуальність. Ураження щитоподібної залози (ЩЗ) посідають провідне місце в структурі ендокринної захворюваності. Поширеність субклінічного гіпотиреозу (СГ) зростає з року в рік. Тому на даний час активно обговорюється роль СГ в розвитку кардіоваскулярної патології. Мета. Проаналізувати механізми впливу СГ на розвиток кардіоваскулярної патології. Матеріали та методи. Проведено аналітичний огляд наукових публікацій за останні 15 років з використанням пошукової системи JAMA, Scholar та PubMed. Результати. На сьогодні особливо важливо оцінити внесок так званої мінімальної тиреоїдної дисфункції у розвиток і прогресування патологічних процесів з боку серцево-судинної системи. За даними 20-річного Вікгемського дослідження, ризик розвитку гіпотиреозу в жінок за умови виявлення в них підвищеного рівня тиреотропного гормона (ТТГ) щорічно становить 2,6 %, при ізольованому підвищенні рівня антитіл до ЩЗ — 2,1 %. Цей показник може збільшуватись до 4,3 % при наявності двох факторів ризику: підвищення ТТГ і підвищення рівня антитіл. У дослідженні A.D. Toft і співавт. показано, що при тривалому спостереженні за пацієнтами з СГ у 20–50 % обстежуваних протягом наступних 4–8 років розвинувся явний гіпотиреоз. Серцево-судинні прояви посідають одне з провідних місць у симптоматиці гіпотиреозу. Багатогранні зміни з боку серцево-судинної системи визначаються різноманітними проявами: дисліпідемією, артеріальною гіпертензією, ішемічною хворобою серця, змінами серцевого ритму, кардіоміопатією та серцевою недостатністю. Висновки. У даній статті наведені сучасні дані механізму впливу гіпотиреозу на розвиток кардіоваскулярної патології. А от дані щодо впливу СГ є досить суперечливими, що свідчить про необхідність детального вивчення даного питання. Окрім того, постає питання щодо визначення необхідності скринінгу СГ, а саме: в якій віковій групі і з якою періодичністю його проводити з метою профілактики кардіоваскулярної захворюваності населення.
Окремі діагностичні та лікувальні аспекти синдрому Бувере
Authors: Roschyn G.G. , Tutchenko M.I. , Іskra N.I. , Rudyk D.V.
Published: July 2018

Актуальність. Проведено аналіз діагностики та лікування хворих зі спайковою хворобою. У 7 зі 188 оперованих пацієнтів спостерігався синдром Бувере, що був діагностований до оперативного втручання лише в одному випадку. Метою дослідження було визначення можливості проведення міні-інвазивних лапароскопічних і лапароскопічно асистованих втручань у хворих із гострою кишковою непрохідністю (ГКН) на тлі жовчнокам’яного ілеусу. Матеріали та методи. Було обстежено 188 хворих (чоловіки та жінки віком від 49 до 89 років), госпіталізованих в ургентному порядку з кишковою непрохідністю, які перебували на лікуванні в стаціонарі хірургічного відділення № 1 Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги впродовж 2006–2016 рр. Результати проведеного лікування показали, що в ургентній ситуації, якою, безумовно, є наявність ГКН, що обумовлена виходом конкременту в просвіт кишки, обсяг оперативного втручання має бути мінімальним і спрямованим на ліквідацію кишкової непрохідності — видалення конкременту шляхом ентеротомії. Висновки. Аналіз діагностичних аспектів показав, що хворим із ГКН доцільно включити до протоколу обстеження проведення ультразвукового дослідження з метою виявлення змін у жовчному міхурі, оцінки характеру його вмісту та ознак ГКН.
Сімейна медицина Прикарпаття в об’єднаних територіальних громадах: реалії сьогодення та перспективи розвитку
Authors: Glushko L.V. , Symchych Kh.S. , Gavrysh T.Yu.
Published: July 2018

Актуальність. Інтеграція України в європейську спільноту можлива лише через розвиток ефективної системи місцевого самоврядування на основі Європейської хартії місцевого самоврядування. Понад 20 років система державного управління України перебуває в стані перманентного реформування.У 2015 році в Україні розпочався новий етап децентралізації, реформи місцевого самоврядування та адміністративно-територіальної реформи водночас. Метою публікації є аналіз дійсної ситуації в сімейній медицині в умовах реформування та вивчення нормативно-правових ­передумов роботи первинної ланки медичної допомоги в об’єднаних територіальних громадах (ОТГ). Матеріали та методи. Аналітичне дослідження з висвітленням досвіду роботи сімейної медицини Прикарпаття. Результати. Висвітлено сучасний стан закладів первинної медичної допомоги в ОТГ. Акцентовано увагу на заходах покращання медико-технічного оснащення і фінансового розподілу медичної субвенції. Подано також переваги та проблеми діяльності сімейної медицини громад. Установлено, що залучення медичної субвенції в ОТГ дало низку позитивних зрушень щодо розвитку та матеріально-технічного забезпечення первинної ланки. Висновки. Фінансове забезпечення охорони здоров’я на первинному рівні на прикладі Печеніжинської ОТГ вказує на збільшення коштів субвенції, наданих Печиніжинській ОТГ на розвиток та підтримання системи охорони здоров’я, які використані для усунення актуальних проблем первинное медико-санітарної допомоги Печеніжинської ОТГ. Очікуємо, що реформи дадуть можливість створити громади, що здатні взяти на себе відповідальність за свою розбудову, отримавши не лише додаткові повноваження, але й юридичні та фінансові можливості для їх реалізації.
Особливості впливу високобілкової ізокалорійної дієти на антропометричні показники у хворих на хронічні захворювання біліарної системи на тлі ожиріння
Authors: Yakubovska I.A.
Published: July 2018

Актуальність. Дотримання традиційних дієтичних рекомендацій при лікуванні хворих із хронічними захворюваннями біліарної системи на тлі ожиріння має ряд небажаних наслідків, зокрема призводить до зменшення м’язової маси тіла, що негативно впливає на перебіг захворювання. Метою дослідження є вивчення впливу високобілкової ізокалорійної дієти на антропометричні показники хворих на хронічні захворювання біліарної системи на тлі ожиріння. Матеріали та методи. Досліджено 124 хворих на хронічні захворювання біліарної системи на тлі ожиріння, які були розподілені в основну (62 пацієнти) та контрольну групу (62 хворі). Хворі основної та контрольної групи отримували харчування з помірним зниженням енергетичної цінності (ізокалорійна дієта) на 300–400 ккал. Відмінність харчування хворих основної групи полягала в значному збільшенні квоти білка (до 1,6–1,8 г на 1 кг маси тіла) за рахунок нежирного м’яса, птиці й риби, зменшення в раціоні простих та складних вуглеводів (не більше від 3 г на 1 кг маси тіла) та нижньої норми жиру (1,0–1,2 г на 1 кг маси тіла). Результати. При антропометричному дослідженні виявлено, що зниження маси тіла у хворих основної групи відбувається в основному за рахунок жирової тканини, що сприяє підвищенню коефіцієнта м’язи/жир з 0,98 ± 0,05 до 1,21 ± 0,07 (р < 0,05). Висновки. Високобілкова ізокалорійна дієта має позитивний вплив на атропометричні показники у хворих на хронічні захворювання біліарної системи на тлі ожиріння.
Фактори ризику та особливості надання медичної допомоги зростаючій кількості хворих на рак в Україні
Authors: Kliusov O.M.
Published: July 2018

Актуальність. В публікації проведено науковий аналіз описаних у вітчизняній та закордонній літературі результатів щодо сучасних факторів ризику розвитку онкологічної патології серед різних статево-вікових груп населення, регіональних особливостей поширеності раку та організації надання медичної допомоги онкологічним хворим, їх змін у світі та в Україні, зокрема. Метою написання роботи стало оприлюднення отриманих результатів дослідження динаміки основних статистичних показників, факторів ризику розвитку онкологічної патології, особливостей організації  надання медичної допомоги пацієнтам із злоякісними новоутвореннями в світі та Україні, зокрема. Матеріали та методи. Матеріалами для дослідження слугували результати наукових досліджень, опубліковані у вітчизняному та світовому науковому контенті за останні 5 років. В дослідженні використано бібліосемантичний, аналітико-синтетичний методи наукового аналізу. Результати. За результатами роботи виокремлені основні фактори ризику розвитку раку, вплив яких виявився доведеним, досліджено тенденції захворюваності на злоякісні новоутворення та їх регіональні особливості у світі, в тому числі загальноукраїнські. Обґрунтовано актуальність подальшого вивчення динаміки виявлених регіональних особливостей в розрізі областей України, що в перспективі могло би стати суттєвим інформаційним підґрунтям для формування регіональних програм удосконалення організації надання медичної допомоги цьому контингенту хворих з акцентом на посилення профілактичного її напряму. Висновки. Вивчення регіональних особливостей організації надання медичної допомоги хворим з онкологічною патологією з роками не втрачають своєї актуальності, з’являються сучасні фактори ризику раку, що потребує ефективного формування груп ризику для підвищення якості надання профілактичної складової медичної допомоги населенню України.
Оптимізація профілактики хронічних неінфекційних захворювань в об’єднаних трудових колективах шляхом впровадження багатоетапної скринінгової програми з онлайн опитуванням та пацієнт-орієнтованим підходом
Authors: Tkachenko V. I. , Kekukh D. P. , Khanenko S. M. , Haiova O. A.
Published: July 2018

Актуальність. В процесі реформування охорони здоров’я України передбачається посилення профілактичної спрямованості в роботі сімейного лікаря, зокрема  при боротьбі з хронічними неінфекційними захворюваннями (ХНІЗ), це приведе до посилення взаємодії інституції загальної лікарської практики/сімейної медицини і інституції медицини праці. Таким чином, актуальною є розробка інструментів, які дадуть змогу лікарям загальної практики – сімейної медицини проводити ефективні заходи з профілактики при роботі з трудовими колективами. Мета дослідження. Оптимізувати програми скринінгових профілактичних обстежень працівників лікарем загальної практики – сімейної медицини для покращання профілактики ХНІЗ в трудових колективах. Матеріали та методи. Розроблено багатоступеневу скринінгову програму, яка складалася з 3 етапів. Перший етап включав опитування за допомогою спеціально розробленої онлайн-анкети з оцінки факторів ризику і прогресування ХНІЗ та стану здоров’я працівника, другий етап – огляд сімейного лікаря, третій - консультація і обстеження у спеціалістів, в залежності від результатів попередніх етапів. У дослідженні приймали участь 83 працівники фармацевтичної компанії від 18 до 64 років (чоловіки 24%, жінки 76%). Задоволеність та якість медичного огляду оцінювалась анкетуванням. Аналіз даних та ефективності програми проводився за допомогою статистичних методів в Excel 2010. Результати. Аналіз даних онлайн-анкетувань, даних комплексного медичного огляду лікарем загальної практики сімейної медицини дав змогу оптимізувати час та методику проведення скринінгу і запропонувати пацієнторієнтовану пропозицію з мультидисциплінарним підходом, спрямовану на вирішення найбільш актуальних проблем кожного з працівників, що вплинуло на часову, медико-соціальну і економічну ефективність та прихильність до участі в програмі. Працівники вказали на достатню якість проведеної багатоетапної скринінгової програми і задоволеність профілактичним оглядом. Медико-соціальна ефективність проведеної програми становила 1,6. При оцінці економічної ефективності 1 і 2 етапів встановлено, що при запровадженні онлайн-анкетування відбулось скорочення тривалості профілактичного обстеження кожного працівника на 50%. Співвідношення показників вигоди/витрати (P) для  2 та 3 етапів скринінгової програми становило Р3>Р2 відповідно. Висновки. Багатоетапна програма скринінгового обстеження працівників з застосуванням онлайн опитувань, дала можливість зменшити час та вартість профілактичного медичного обстеження і відповідно збільшити економічну та медико-соціальну ефективність. Пацієнт-орієнтований підхід надав можливість визначити необхідний об’єм обстежень та процедур. Хоча пацієнти були більш прихильні до консультацій профільних спеціалістів, найбільш ефективними виявилась співпраця лікаря загальної практики – сімейної медицини з спеціалістами в мультидисциплінарній команді.
Судово-фармацевтичні підходи до вивчення проблеми доступності обігу лікарських засобів для пацієнтів з віл/снід на основі фармацевтичного права
Authors: Zbrozhek S. I. , Shapovalov V. V. , Shapovalova V. O. , Shapovalov V. V.
Published: July 2018

Актуальність. Стаття присвячена проблемі поширеності ВІЛ-інфекції та доступності обігу антиретровірусних лікарських засобів для пацієнтів з ВІЛ/СНІД. Мета дослідження. Опрацювання судово-фармацевтичних підходів до вивчення проблеми доступності обігу лікарських засобів для пацієнтів з ВІЛ/СНІД на основі фармацевтичного права. Матеріали та методи. При проведенні дослідження використовувалися діючі нормативно-правові та інструктивно-методичні документи; Інтернет-ресурси. Застосовувались нормативно-правовий, документальний, судово-фармацевтичний,  порівняльний та графічний методи аналізу. Результати. В статті проведено нормативно-правовий аналіз обігу антиретровірусних лікарських засобів, на підставі якого з’ясовано, що  серед 22 препаратів, що використовуються в антиретровірусній терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, лише 6 увійшли до чинних нормативно-правових актів, з яких 4 є монокомпонентними (Ефавіренз, Зидовудин, Ламівудин, Тенофовіру дизопроксил), а 2 - комбінованими антиретровірусними лікарськими засобами (Тенофовіру дизопроксил + Ламівудин + Ефавіренз, Тенофовіру дизопроксил + Емтрицитабін + Ефавіренз). Характеристика зареєстрованих антиретровірусних лікарських засобів для фармацевтичного забезпечення антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків дала змогу встановити їх маркетингові показники щодо обігу на фармацевтичному ринку України та опрацювати судово-фармацевтичний показник доступності обігу – режим контролю. Визначено, що досліджувані лікарські засоби за клініко-фармакологічною групою відносяться до АТХ-коду J05A з трьома підкодами (J05AG, J05AF, J05AR) АТХ-системи. Встановлені класифікаційно-правова та номенклатурно-правова групи антиретровірусних лікарських засобів на основі фармацевтичного права для підвищення рівня фармацевтичного забезпечення пацієнтів з ВІЛ/СНІД. Висновки. Судово-фармацевтичне вивчення проблеми доступності обігу антиретровірусних лікарських засобів для пацієнтів з ВІЛ/СНІД свідчить про необхідність подальшої роботи у цьому напрямку. Розглянуто шляхи підвищення доступності антиретровірусних лікарських засобів всіх номенклатурно-правових і класифікаційно-правових груп для пацієнтів з ВІЛ/СНІД.
Investigating Digital (Dis)engagement of Open Government: Case Study of One Data Indonesia
Authors: Soegiono Agie Nugroho
Published: July 2018

Over the last decade, Indonesia has achieved remarkable progress in promoting transparent andinclusive development through implementing open government principles. This research investigatesone of the open government projects in Indonesia- One Data Indonesia (ODI), a one-stop opengovernment data portal that provides accurate, reliable, and interoperable single-reference datafor the public to use and redistribute without any limitation. The study aims to highlight thecurrent updates on open data implementation in Indonesia and the challenges that may hinder itsapplication in future. The study is an action research, conducted through the participation of theauthor in a three-month internship programme at the Executive Office of the President Republic ofIndonesia. Data on the portal’s engagement was based on Google Analytics. This study finds thatthere is disengagement in open data implementation, which is reflected by a small percentage ofavailable datasets and an imbalance in user access across Indonesia. This study argues that thedisengagement is due to several factors, including irrelevant and uncertain regulatory frameworks,confusion over setting priority goals, inadequate data infrastructure, and limited digital-literatehuman resource. Despite high investment and expectations from the portal, the benefits and civicengagement it has generated so far remain questionable.
Contrastive Research on Attitudinal Resources in English Translation of Li Bai’s Poems Based on Appraisal Theory
Authors: Jing Lu , Xiongyong Cheng
Published: July 2018

In order to promote the translation of Chinese poetry, this paper studies the differences of attitudinal resources between Li Bai’s eight poems and the English translation poems of both Xu Yuanchong and Lowell based on Appraisal Theory, and it finds out that the quality of the translation poems can be improved by adjusting appraisal strategies.
Effectiveness of Modern Wound Dressing on the Growth of Staphylococcus Aureus Bacteria
Authors: Gito Gito , Rochmawati Erna
Published: July 2018

Wounds are classified as acute and chronic. The early stage of chronic wound formation are characterized by the emergence of gram-positive and gram-negative organisms. such as Staphylococcus aureus and Escherichia coli. At a later stage, Gram-negative Pseudomonas species tend to attack the inner layers of the wound. Modern wound dressings containing antimicrobials that have been developed since the last twenty years. It is effectively to kill bacteria and fungi in the wounds and to prevent recurrent infections during wound healings. The purpose of this paper  is to report the results of a review that focuses on the effect of modern wound dressing on Staphylococcus aureus bacteria. Relevant articles were searched in PubMed and google’s scholar using keywords "modern wound dressing", "antibacterial", "staphylococcus". Ten articles that fit with the inclusion criteria were included in this review. The results show Modern wound dressing with antimicrobial content can inhibit bacterial growth. Interm of time and type of bactreria.  Thus, this literatures review can be the basis for further researchs on the effectiveness of modern wound dressings against Staphylococcus aureus.
Family Social Support and Behavior of Children with Caries in Doing Dental and Oral Care
Authors: Indrianingsih Nurfaida , Prasetyo Yoyok Bekti , Kurnia Anggraini Dwi
Published: July 2018

Social support is an interpersonal relation which one individual provides support to another individual. The aim of this study was to examine the correlation of family support and behavior of 4 - 6 years old in doing dental and oral care. The research method used correlation research with quantitative approach. The participants of this reseach were 62 families who have children aged 4 to 6. The data analysis used Spearman Rank (Rho) correlation test that is carried out to discover the correlation between family support and behavior of 4 - 6 years old in doing dental and oral care. The result  showed that P= 0,027. It can be concluded that there is a relationship between family support and the behavior of children aged 4-6 years in performing dental and oral health care.
Efficiency Evaluation of Grain Harvesters of Different Types under North Kazakhstan Conditions
Authors: Astafyev V. L. , Zhalnin E. V.
Published: July 2018

The problem of selecting certain types of grain combine harvesters is quite urgent now. This is because the agricultural manufacturers are struggling to make a right selection of a grain harvester of a definite firm or make due to the aggressive marketing from the manufacturers. (Research purpose) Efficiency evaluation of grain harvesters of different types under the North Kazakhstan weather conditions. (Materials and methods) Technical and economic research has been performed according to the standard methodology followed by data analysis. The calculation has been made for direct combining by 4, 5 and 6­-class harvesters equipped with wide­cut headers from leading domestic and foreign manufacturers. (Results and discussions) the authors have also calculated direct costs for thrashing of one ton of grain under favorable harvesting conditions, total costs for thrashing of one ton of grain including grain losses under unfavorable harvesting conditions, as well as total costs for thrashing of one ton of grain considering that 30% of grain is harvested under favorable harvesting conditions and 70% -­ under the ones. (Conclusion) It has been found that the price of thrashing of one ton of grain that characterizes the efficiency of utilizing grain harvesters depends on the price/efficiency ratio of a harvester, yield and harvesting conditions. Combine harvesters of a lower class with the optimum price/efficiency ratio are more preferable under favorable harvesting conditions. However, in case of the harvest period prolongation due to unfavorable harvesting conditions, combine harvesters of a higher class are more preferable.
The Efficiency of Automated Control Microprocessor Systems for LED Irradiation Installations
Authors: Kondratieva N. P. , Korepanov R. I. , Ilyasov I. R. , Bolshin R. G. , Krasnolutskaya M. G. , Somova Ye. N. , Markova M. G.
Published: July 2018

Crop productivity is significantly affected by the dose of optical radiation. In particular, southern crops do not have enough time to ripen in a temperate climate because of decreased daylight duration. In conditions of protected soil due to low irradiance and a short daylight duration in autumn­-winter months, the cultivation of fully developed plants is possible only with the use of artificial radiation sources. The use of LED phytoinstallations with the help of microprocessor­based automatic control systems allows obtaining the required dose of optical radiation.(Purpose of research)To substantiate, as exemplified by meristematic grape plants, the effectiveness of LED phytoinstallations and their impact on the increase in the leaf surface area; to develop multi­colored LED phytoinstallations; to offer new technical solutions to improve the efficiency of the microprocessor system of automatic control of LED phytoinstallations.(Materials and methods)the authors have carried out experiments with meristematic grape plants of RF­48 variety (in vitro) at the stages of their rooting and adaptation. The following equipment has been used: LED phytoirradiator with a changing spectrum using a microprocessor control system, “blinking” led phytoirradiator, multi­colored phytoiradiator with the addition of UV LEDs. The authors have developed on the basis of microcontroller Arduino uno a microprocessor dispensing system of the spectral components of the areas of the photosynthetically active radiation to automatically control the operation of LED­based phytoinstallations.(Results and discussion)it has been shown that a LED irradiator with a changing spectral composition, as compared to a luminescent irradiator, at the stage of rooting of grape microsprouts contributes to a significant increase in the leaf surface area of microplants at 100 percent rooting of sprouts. The blinking phytoirradiator and the UV­LED phytoirradiator, as compared to the fluorescent ones, contributed to an insignificant increase in leaf area of plants at the adaptation stage of grape microplants.(Conclusions)The authors have confirmed the need to further improve the efficiency of the microprocessor­based automatic control system of LED irradiation installations.
Qualitative Performance Indicators of a Ripping-and-Separating Machine for Soil Cultivation
Authors: Syromyatnikov Yu. N.
Published: July 2018

Pre-­sowing soil cultivation aims at forming such a soil structure, which will allow increasing the yield.(Research purpose)To determine the qualitative indicators of an experimental soil­cultivating ripping­-and-­separating rotary machine for optimizing the ploughed soil layer, modifying the structure and density of the cultivated soil layer in accordance with the agronomic requirements.(Materials and methods)The author has studied physical and mechanical properties of the soil after its spring cultivation in the conditions of bare (black) fallow. Soil structure and aggregate composition depending on the type of cultivation, the density of soil layers at different times, the dynamics of soil moisture changes in the layers for two months after its spring cultivation have been analyzed as well.(Results and discussion)The author has studied the operation of a soil tillage ripping-­and-­separating machine on the soil layer, which is separated after processing into four sublayers: over­-seed, seed, under-­seed and subsurface ones. Soil fragments (lumps) of a size larger than 20 mm have been completely removed from the over-­seed sublayer. The most valuable soil structure in agronomic terms is formed in the seed sublayer, where the size of individual components does not exceed three times the size of seeds, the density of the under-­seed sublayer is up to 1.25 grams per cubic centimeter. The subsurface sublayer has a density of not more than 1.3 grams per cubic centimeter and a hardness of more than 3 MPa in the plow sole, which is provided by the main tillage operations. The information for the study has been obtained as a result of the analysis of literary sources.(Conclusion)The experimental machine for optimizing the agrophysical properties of the ploughed soil layer allows increasing the structural coefficient by about 2.5 times as compared with traditional cultivators. It has been found that soil cultivation with a ripping-­and-­separating tillage machine allows to improve the methods of pre-­sowing cultivation to improve its agrotechnical characteristics, skip pre­-sowing harrowing and cultivation and prepare the soil for sowing in one run.
Optimization of Technological Process Management in Plant Growing
Authors: Izmailov A. Yu. , Lobachevsky Ya. P. , Khoroshenkov V. K. , Smirnov I. G. , Goncharov N. T. , Luzhnova Ye. S.
Published: July 2018

At the current development stage of agricultural production, agricultural enterprises are faced with precedent pressure from the market. (Research of purpose) Optimize the control parameters of agricultural production by introducing the latest technologies, reducing costs and ensuring more efficient production management. (Materials and methods) The elaboration of a centralized unified automated information management system for mobile units and stationary processes incorporates the following components: Automation of the technological process with the possibility of locating every mobile machine, tractor, combiner harvester, any other vehicle, or fixed object in the field; Transferring integrated process parameters to the dispatch center server, transforming these parameters into a convenient form for technologists, agronomists, and managerial staff; Transferring control commands to adjust the process by its performers (operators). (Results and discussion) The authors have developed agricultural production systems of a new generation to ensure the productivity level of agrocenoses with high efficiency of invested funds and the use of landscape capacity. The basic prerequisite here is that the productivity of plants depends, first of all, on the soil content of mineral nutrients with their optimum ratio in each elementary field section, as well as a set of crop protection measures. (Conclusions) Increased production and cost reduction cannot be achieved without the introduction of the latest information­based automated control systems for production processes based on network technologies for gathering, collecting, analyzing relevant data and developing optimal management decisions. Especially important in agricultural production is the intensity rate of machinery utilization, as well as the line balance and consistency of manufacturing processes.