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Retocolite Ulcerativa - uma revisão abrangente sobre a epidemiologia, etiopatogenia, manifestações clínicas, diagnóstico clínico, diagnóstico laboratorial, tratamento, nutrição e dieta
Authors: Alves Thiago Azevêdo , Morato Bárbara Bermejo , Smokou David Jordão , Tellis Isabela Arcaro , Sedlmayr Isabelle Ascania , Carvalho Lorena de Souza , Do Amaral Patricia Barbosa , Benini Rayanne Luiza Di Paula , Abdulmassyh Sarah Ferreira , Sadi Vinicius Henrique Lima
Published: September 2023

A Retocolite Ulcerativa (RCU) é uma doença inflamatória crônica intestinal que afeta principalmente o cólon e o reto, caracterizada por inflamação e úlceras na mucosa do intestino. A RCU é mais comum em países desenvolvidos e afeta igualmente homens e mulheres. Embora a causa exata seja desconhecida, parece haver uma predisposição genética, bem como fatores ambientais que contribuem para o seu surgimento. Quanto à etiologia, não é completamente compreendida, mas acredita-se que a doença seja desencadeada por uma resposta imunológica anormal do organismo contra a própria mucosa do cólon e do reto. Fatores genéticos, ambientais e imunológicos estão envolvidos na sua patogênese. As manifestações clínicas podem variar de leves a graves e incluem diarreia com sangue e muco, dor abdominal, perda de peso, fadiga, febre e urgência para evacuar. O diagnóstico clínico da é baseado na história clínica do paciente, sintomas apresentados, exame físico e achados endoscópicos. A colonoscopia com biópsia é a principal ferramenta para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da inflamação. Além disso, exames laboratoriais, como hemograma completo, PCR e marcadores inflamatórios, podem auxiliar no diagnóstico e acompanhamento da doença, além de descartar outras condições. O tratamento da RCU é multidisciplinar e visa controlar a inflamação, induzir a remissão e prevenir recorrências. O uso de medicamentos anti-inflamatórios, imunossupressores e terapia biológica tem sido eficaz no controle da doença. Em casos graves ou refratários, a cirurgia pode ser considerada. Por fim, a dieta tem um papel importante no manejo da RCU. Pacientes podem apresentar deficiências nutricionais devido à má absorção e perda de nutrientes durante os surtos da doença. A orientação nutricional deve focar em dietas de fácil digestão, ricas em nutrientes e evitar alimentos que possam agravar os sintomas, como alimentos ricos em fibras e lactose.
Hipovitaminose D e Doença Renal Crônica: uma revisão de literatura
Authors: De Jesus Lethícia Ribeiro , Dos Santos Júnior Laércio Wanderley , Valença Leoncio Silva , Lopes Bhettina Vieira , De Aguiar Eduardo Engels , Medeiros Alyne Alves , Dos Santos Italo Santiago , Galvão Letícia de Souza
Published: September 2023

INTRODUÇÃO: A Vitamina D representa um pró-hormônio essencial no organismo humano, participando de diversos processos fisiológicos. Seus níveis podem estar diminuídos em situações patológicas como a Doença Renal Crônica. Objetivo: compreender como os níveis de baixos de Vitamina D são influenciados pela Doença Renal Crônica e as perspectivas em relação à sua reposição. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “Vitamin D Deficiency AND chronic kidney disease’’ para artigos publicados de 2018 a 2023. RESULTADOS: dos 346 artigos encontrados, 9 contemplavam o tema. Altas taxas de pacientes com DRC foram identificados portando DRC em diferentes estudos, variando numa porcentagem de 70,8% a 98,6%. A hipovitaminose também foi associada a processos inflamatórios. A suplementação da vitamina D apesar de bem estabelecida, ainda carece de aplicações mais específicas para pacientes com DRC. CONCLUSÃO: há necessidade de estudos que abrajam de forma direcionada a reposição de vitamina D para pacientes renais crônicos.
Perfil de medicamentos utilizados por gestantes em bairro de extrema pobreza em Maceió: um estudo farmacoepidemiológico
Authors: Batista Bianca Gonçalves , Correia Júlia Nikaelly Medeiros Leite , Pacheco Jamille Gonçalves , De Oliveira Vitória Lívia Marinho , Gusmão Waléria Dantas Pereira , Silva Micaeli Honório Andreão , Cleios Clécia Lino da Silva , Bomfim Izabelle Quintiliano Montenegro , De Almeida Renata Chequeller
Published: September 2023

Introdução: A utilização de medicamentos na gestação, sejam eles prescritos ou não, tornou-se prática comum entre as gestantes. O fenômeno da automedicação aliado a falta de informação pode acarretar riscos potenciais para o feto como malformações fetais, retardo no crescimento e abortamento. Objetivo: Descrever o perfil farmacoepidemiológico e hábitos de vida de gestantes residentes em bairro de extrema pobreza, no município de Maceió/Alagoas. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório descritivo, realizado com gestantes em acompanhamento de pré-natal na Comunidade Espírita Nosso Lar. Os dados foram obtidos a partir de um questionário estruturado aplicado à 32 gestantes. Resultados: A maioria das participantes eram casadas (56,2%), com faixa etária entre 20 a 29 anos (50%), ensino fundamental incompleto, idade gestacional de 14-27 semana e apresentaram relatos de pelo menos uma intercorrência. Em relação aos hábitos de vida, o consumo de álcool, tabaco e drogas foi identificado. A prevalência do uso medicamentos foi de 65,62% e de 50% para automedicação, sendo o paracetamol e dipirona as medicações mais utilizadas para queixa de cefaleia. O uso de ácido fólico e sulfato ferroso foi relatado com prevalência no primeiro trimestre. De acordo com as categorias de risco, segundo a Food and Drug Administration durante a gravidez, houve, predominantemente, o consumo de fármacos pertencentes a categoria C. Conclusão: Os dados revelam elevada frequência de uso de fármacos por gestantes residentes em bairro de extrema pobreza, o que torna imprescindível o desenvolvimento de estratégias e campanhas que visem o uso racional de medicamentos durante a gestação.
Consumo regular de peixes por crianças em idade escolar: uma revisão integrativa
Authors: Silva Kézia Gonsalves de Lima , De Moura Danielle Feijó , Da Silva Marllyn Marques , Do Monte Zenaide Severina , Rocha Tamiris Alves , Ferreira Silvio Assis de Oliveira , Da Silva José Hélio Luna , Barros Dayane de Melo
Published: September 2023

A produção e comercialização de pescados no Brasil vêm crescendo cada vez mais nos últimos anos, no entanto, em relação à ingestão, as crianças representam a faixa etária que menos consome esse alimento. O peixe é considerado um alimento fonte de proteína de alto valor biológico, sendo rico em ácidos graxos ômega-3 como ácido eicosapentaenoico (EPA) e o ácido docosaexaenoico (DHA), além de ser fonte de vitaminas e minerais que são benéficas à saúde e fundamentais para o desenvolvimento das crianças. Logo, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa a fim de analisar o consumo regular de peixes por crianças em idade escolar. Para tanto, foi realizada uma revisão naiteratura nas bases de dados do Periódicos CAPES, onde, as publicações foram pré-selecionadas com base em estudos no formato de artigos científicos completos publicados em português e inglês, entre os anos de 2016 e 2020. Após o refinamento das publicações, foram selecionados quatro artigos que versavam sobre o estudo. Os artigos selecionados evidenciaram o baixo consumo de peixes por crianças, e em decorrência disso, o baixo consumo de ômega-3. Além disso, foi destacado que o consumo regular de peixes traz benefícios para a saúde das crianças, pois auxilia no desenvolvimento da retina, cérebro e sistema nervoso central. Diante desses achados científicos, pode-se compreender que se faz necessário o estímulo quanto ao consumo de peixes por crianças em idade escolar, pois a ingestão desse tipo de proteína contribui significativamente para o desenvolvimento infantil.
Asma brônquica: uma revisão de literatura
Authors: Santini Jéssica Xavier , Couto Letícia Casalli , Besagio Brenda Passos , De Andrade Emilly Caetano , Cardoso Gabriela Guerini , Bonadio Ana Carolina , De Carvalho Fernanda Biscaro
Published: September 2023

Como a asma é epidemiologicamente uma das doenças crônicas mais prevalentes no mundo, majoritariamente em crianças e adultos, e causa 250.000 mortes anualmente, é válido dar enfoque a seus subtópicos relativos. A asma brônquica é uma moléstia inflamatória crônica não transmissível,  cuja etiologia é multifatorial e predominantemente relativa à genética e ao ambiente. É causadora de diversas manifestações clínicas de múltiplas intensidades, e apresenta múltiplos fatores de risco que abrangem aspectos dietéticos, genéticos e ambientais. Seu tratamento envolve métodos farmacológicos e não farmacológicos, e seu diagnóstico é majoritariamente clínico, além de envolver testes de função pulmonar.
Correlação fisiopatológica de infartos agudos do miocárdio em idosos pela COVID-19
Authors: Matos Maycon Souza , Leite Mariana Mesquita , Assunção Kamille Victória Félix , Ribeiro Amanda Victorya de Oliveira , Sousa Vítor Padua , Juliano Anna Vitória Ferreira Gonçalves , De Oliveira Fernanda Machado Viana , Do Nascimento Luciano Silvano Vaz , Matos Bianca Xavier , Camilo Neto Amadeu , Xavier Brener de Matos , Coelho Natália Chaga , Guimarães Flávia Peixoto da Silva , Brito Isadora Pereira , Franca Neto Silvio , Teixeira Bárbara Rezende , Rodigheri Evelize , Vargas Aline Bezerra , Barros Junior Melquiades Gonçalves
Published: September 2023

RESUMOA Covid-19 é uma infecção respiratória aguda, ocasionada pelo novo coronavírus SARS-CoV-2, que possui alta transmissibilidade, com maior probabilidade de desenvolver complicações em pacientes com fatores de risco. As manifestações clínicas do vírus assemelham-se com a gripe, mas podem causar consequências  a longo prazo, como o infarto agudo do miocárdio (IAM), principalmente no público idoso, que é uma população de alto risco. Recentemente, o alto número de estudos sobre a doença e seus obstáculos, tem permitido o diagnóstico precoce, rápido e preciso, facilitando o tratamento e evitando danos futuros. A presente pesquisa trata-se de uma revisão de literatura integrativa, quantitativa, em que houve a busca bibliográfica em: publicações científicas em revistas de alto fator de impacto, usando bancos de dados PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Cochrane Library no período de 2020 a 2023. Foi analisado que pacientes que adquirem o vírus da Covid-19, possuem maior predisposição de desenvolver infarto agudo do miocárdio e esse risco é aumentado em pacientes idosos,sendo que essa relação tem característica fisiopatológica. Portanto, constata-se que há maior incidência de IAM em pacientes idosos após a contaminação do vírus da Covid-19.
Influência da terapia com lasers na apicectomia: revisão integrativa da literatura
Authors: Brondani Andressa Dias , Guerim Pedro Henrique Fortes , Bello Mariana de Carlo , Buligon Mônica Pagliarini , Marquezan Patrícia Kolling , Marquezan Flávia Kolling
Published: September 2023

Com os avanços tecnológicos, o uso de lasers na odontologia tornou-se uma opção para terapêutica cirúrgica perirradicular. As vantagens de utilizar essa ferramenta para ressecção radicular são a ausência de desconforto, diminuição do trauma ao tecido adjacente e menor risco de contaminação. Comparar, através de uma revisão de literatura, os efeitos da terapia com laser na apicectomia. Foram realizadas buscas distintas, sendo incluídos artigos que abordassem os efeitos da terapia com laser na apicectomia, nos últimos 10 anos. As buscas eletrônicas foram realizadas nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Web Of Science, CINAHL, EMBASE e Cochrane Library, além da utilização complementar do Google Acadêmico. Foram considerados elegíveis sete artigos para constituir essa revisão, sendo seis estudo in vitro e um estudo in vivo. Dos artigos selecionados, cinco artigos utilizaram apenas laser Er: YAG e dois artigos fizeram o uso de laser Er:YAG e laser Er, Cr:YSGG.Os lasers se apresentam como alternativas eficazes e fisiologicamente aceitáveis para apicectomia. Os lasers Er: YAG e Er, Cr: YSGG são apontados como eficientes e seguros para o uso em procedimentos cirúrgicos endodônticos, como a apicectomia.
Síndrome de Lennox-Gastaut avanços e desafios no tratamento dessa patologia: uma revisão integrativa
Authors: De Lima Junior Apolonio Alves , Da Nóbrega Álvaro Antunes Álvares , Evangelista Caroline Silvino , Santos Ieda Fernanda da Silva , Basílio Katiuscia Lucena , Lied Neto Vitor Hugo , De Sousa Ednan Cardoso
Published: September 2023

A Síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) é uma encefalopatia epiléptica de caráter grave. Sua forma de apresentação é caracterizada pela tríade de sintomas: regressão cognitiva global; múltiplos tipos de crises convulsivas, sendo estas de difícil controle; e eletroencefalograma (EEG) anormal. Podendo ser idiopática ou causas estrutural subjacente (sintomática), tendo a crise tônica durante o sono como uma das características que mais pressupõe a essa síndrome epiléptica durante a infância. Analisar os avanços no tratamento da Síndrome de Lennox-Gastaut. Tratou-se de uma revisão integrativa da literatura. Os dados foram coletados a partir de artigos indexados nas bases de dados LILACS, Medline e BIREME, entre abril e maio de 2023. Utilizou-se descritores em Ciências da Saúde (DeCS) associados aos operadores booleanos AND e OR. Foram encontrados 65 artigos dos quais nove foram utilizados para discussão do presente estudo. As diversas pesquisas apontam que o tratamento para a síndrome de Lennox-Gastaut (LGS) ainda permanece desafiador, devido à sua etiologia complexa, multimodal e a dificuldade no controle dos sintomas, o que torna essa patologia uma das encefalopatias epilépticas de mais difícil controle. Apesar de novas opções terapêuticas, farmacológicas ou cirúrgicas, a escolha para o tratamento da SGL ainda é obscura e de difícil decisão, vez que não existe cura para a patologia.
Efeitos de agentes de ligação cruzada no colágeno dentinário: uma revisão de literatura
Authors: Dos Santos Victor Batalha , Souza Nayara de Oliveira , Maia Susana Joice Mendes , Cetira Julianne Coelho da Silva , De Alencar Júnior Emmanuel Arraes , Tapety Celiane Mary Carneiro , Saboia Vicente de Paulo Aragão
Published: September 2023

O colágeno, principal componente da matriz orgânica dentinária, tem importância fundamental no processo de adesão e consequentemente, na durabilidade das restaurações adesivas. A degradação do colágeno na interface de união resina-dentina é causada pela hidrólise da água proveniente dos túbulos dentinários e pela ativação de enzimas endógenas durante o procedimento adesivo, tais como metaloproteinases (MMPs) e cisteínas-catepsinas. Agentes de ligação cruzada de colágeno (crosslinkers) tem sido propostos para  aumentar a resistência do colágeno a biodegradação. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre a influência de agentes de ligação cruzada no colágeno dentinário. Para isso, foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed, Lilacs, Web of Science e Scopus por meio da estratégia de busca  “cross-linking reagents” AND “collagen” AND “dentin”. Empregou-se como critério de inclusão ensaios clínicos e estudos in vitro que avaliaram algum agente biomodificador na matriz de colágeno da dentina publicados nos últimos 10 anos, resultando em 21 artigos selecionados. Os agentes crosslinkers avaliados eram de origem sintética (glutaraldeído e carbodiimida) ou natural (proantocianidinas, teaflavina, riboflavina/UVA, curcumina e sumagre). De acordo com os estudos, seu mecanismo de ação está relacionado ao aumento da resistência mecânica do colágeno desmineralizado e inibição inespecífica de MMPs. Observou-se grande variedade metodologica entre os artigos incluídos nessa revisão, o que dificulta a comparação entre eles. No entanto, numa visão geral, a proantocianidina, pelos bons resultados exibidos em testes resistência adesiva e pela baixa citotoxicidade, apresenta melhor potencial para uso clínico. Pode-se concluir, que o uso dos agentes crosslinkers melhoram as propriedades biomecânicas e bioquímicas do colágeno dentinário. No entanto, ainda há necessidade de mais pesquisas sobre essas substâncias.
Eficácia e segurança de novos ensaios clínicos randomizados no tratamento do Vitiligo: uma revisão integrativa
Authors: Duarte Geovana , Cantisano Arthur Antônio , Casemiro Bárbara Pelosi , Presotto Graziela Gonçalves , Moura Isabella Beatriz de Souza , Batista Lucas dos Santos , Palmieri Roberta Bin , Barbosa Tatiana Pasqua Heluany
Published: September 2023

O vitiligo é uma doença dermatológica pigmentar caracterizada pela ausência de células pigmentares da epiderme, resultando em máculas e manchas brancas na pele e sua prevalência gira em torno de 0,1% a 2% da população, dentre os quais se incluem adultos e crianças mundialmente. O presente artigo de revisão buscou avaliar a eficácia e a segurança de novos estudos para o tratamento do vitiligo, documentadas por meio de estudos clínicos randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: testes controlados e randomizados; artigos publicados no último ano; que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca da eficácia e da segurança de novos estudos no tratamento do vitiligo. Ficou constatado que o ritlecitinibe possui eficácia e boa tolerabilidade e pode ser utilizado como estratégia de tratamento para pacientes com vitiligo não segmentar ativo. Ademais, este estudo também verificou a segurança e a eficácia da terapia combinada com bimatoprosta no tratamento de vitiligo não segmentar em áreas não faciais. Por fim, a técnica de suspensão de células epidérmicas não cultivadas é superior ao sistema automatizado de colheita epidérmica em termos de eficácia na repigmentação de pacientes com vitiligo.
HTLV-1 na gestação e o risco de transmissão vertical - um desafio na saúde pública
Authors: Alves Victória Gabriele , Soares Stéphanie Dayane Lins , De Souza Manoella Alencar Tenório Vieira , Fachin Laércio Pol , Maia Ivonilda de Araújo Mendonça , Cavalcante Mariana Mendonça Maia
Published: September 2023

O HTLV-1 é um retrovírus que causa a leucemia linfoma de células T do adulto e a mielopatia associada ao HTLV-1. Uma das principais formas de transmissão é a vertical. É uma doença com pouco conhecimento e dados epidemiológicos, negligenciada pela saúde pública. Investigar os desafios existentes na saúde pública brasileira relacionados ao enfrentamento do risco de transmissão vertical do HTLV-1. Trata-se de uma revisão de escopo utilizando as bases de dados MEDLINE e LILACS (via BVS), Portal de Periódicos CAPES e PUBMED. Utilizou-se os descritores “vírus linfotrópico T tipo 1 humano”, “gravidez”, “transmissão vertical de doenças infecciosas” e “vigilância em saúde pública”; o operador booleano AND; idiomas inglês e português, e anos de 2018-2023. Foram encontrados 212 artigos, com 9 selecionados pela leitura do artigo; 21 pelas referências e 13 por outras fontes, resultando em 43 artigos. São inúmeros os desafios relacionados ao HTLV-1. A ausência de conhecimento por profissionais da saúde e a falta de rastreio no pré-natal impedem a realização do diagnóstico correto e precoce. O desconhecimento popular também dificulta prevenção, diagnóstico e tratamento adequados. Por fim, a falta de estudos sobre a doença impede a consciência do problema e do maior controle deste no país. O HTLV-1 é negligenciado no Brasil, tanto pelos órgãos públicos como pelos profissionais e população. É indispensável a realização de ações de rastreio pré-natal, diagnóstico precoce, prevenção da transmissão vertical, e medidas educativas para todos, para minimizar a disseminação e consequências do vírus.
Tratamento cirúrgico de hérnia incisional complexa e abordagem de complicações de deiscência de ferida operatória
Authors: Kansaon Milhem Jameledien Morais , Andrade Brenda Bhering
Published: September 2023

A correção de hérnias incisionais complexas (HIC) é desafiadora, com riscos de complicações pós-operatórias. O caso descrito é de uma paciente de 77 anos com HIC e histórico de câncer de ovário e doença renal crônica. Após a cirurgia para correção da hérnia, a paciente apresentou complicações, incluindo deiscência de ferida operatória. O tratamento incluiu desbridamento cirúrgico, instalação de Vacuum-Assisted Closure (VAC) e fechamento primário por planos, resultando em boa cicatrização. O estudo conclui que a VAC é eficaz no tratamento de deiscências de feridas.
Dermatofibrossarcoma Protuberans com retalho fasciocutâneo: um relato de caso
Authors: Kansaon Milhem Jameledien Morais , Andrade Brenda Bhering
Published: September 2023

O dermatofibrossarcoma protuberans (DFSP) é um tumor cutâneo raro e agressivo, com alta taxa de recorrência após excisão cirúrgica. O estudo apresenta o caso de uma paciente de 32 anos que teve uma lesão DFSP removida com sucesso e a área reconstruída com um retalho fasciocutâneo. A excisão local ampla (ELA) e a cirurgia micrográfica de Mohs (CMM) são os principais métodos de tratamento, sendo a CMM preferida para casos grandes ou recorrentes. A recorrência é menor com a ELA, mas a reconstrução é frequentemente necessária. A margem cirúrgica adequada é crucial devido à alta taxa de recorrência do DFSP.
Índice de amputações de pés diabéticos no estado do Tocantins nos anos de 2010 até 2020
Authors: Silva Maria Eduarda Moura , Pereira Mariane Santos , Alves Janykelly Soares de Oliveira , Alencar Maria Eduarda Brito , Moreira Juliana Martins , Barros Ellen Nascimento , De Souza Clara Eliza Batista , Da Silva Fernanda Oliveira Coelho
Published: September 2023

As amputações por Diabetes Mellitus é uma condição grave de dimensão global, ocorrendo muitas vezes em uma população de baixo nível socioeconômico, em condições higiênicas inadequadas e inacessibilidade de instalações médicas. O pé diabético está associado a fatores como neuropatia diabética, doença arterial periférica e infecções que contribuem para isso para prognóstico de ulceração e/ou necrose do dedo do pé, parte do pé, pé inteiro e/ou perna, amputação e morte. O objetivo deste estudo foi determinar o perfil epidemiológico das amputações de membros inferiores por diabetes mellitus no estado do Tocantins. A pesquisa foi realizada por meio das bases de dados do Cadastro de Amputações de Membros Inferiores do Sistema de Informação Hospitalar (SIH/SUS) no período de 2010 a 2020.
O alarmante aumento da resistência bacteriana a antimicrobianos. Seria o uso inapropriado destes um fator de influência?
Authors: Galvão Anna Luiza Zapalowski , Brandão Luisa de Melo , Malheiros Ana Júlia Souza , Fernandes Hugo Carneiro , Castro Fabíola Fernandes dos Santos
Published: September 2023

O uso inadequado de antibióticos promove a resistência bacteriana, juntamente com fatores de risco como má higiene, migração e redução na descoberta de novas classes de antimicrobianos. Atualmente, em escala global, há cerca de 700 milhões de mortes anuais devido a patologias relacionadas à resistência, e esse número pode chegar a 10 milhões anualmente. O estudo focou na resistência antimicrobiana no Distrito Federal. Entre as pessoas com mais de 70 anos, cerca da metade apresentou comportamento inadequado em relação ao uso de medicamentos. 15% relataram infecções anteriores por organismos multirresistentes. Além disso, 38,5% tiveram patologias persistentes, mesmo após o uso correto de medicamentos, exigindo assistência profissional e mudança de medicamentos. A pandemia da Covid-19 também contribuiu para o aumento da resistência. 9,1% dos entrevistados admitiram ter usado antibióticos para tratar ou prevenir a Covid-19. Os resultados mostram uma baixa prevalência de comportamento de risco para a resistência antimicrobiana na população estudada. No entanto, essa conclusão é limitada à população do Distrito Federal, especialmente na região central, onde a universidade está localizada, o que afeta a representatividade. Abordar o uso inadequado de antibióticos e entender os fatores de risco é importante para combater a resistência antimicrobiana. Monitoramento e pesquisas mais abrangentes são essenciais para desenvolver estratégias e políticas eficazes no enfrentamento desse desafio global à saúde.
Revisión bibliográfica: angina inestable un vistazo global a la patologia
Authors: Berenice Bayas Huilcapi Melani , Elizabeth Bravo Parrales Andrea , Valle David Israel Coello , Sanchez Jose Damian Ureta , Robalino Andrea Stefanía Alvear , León Gabriela Lissette Domínguez , Zambrano Patricia Isabel Ocampo , Stefania Miranda Solorzano Marjorie
Published: September 2023

La angina inestable, una manifestación del síndrome coronario agudo (SCA), representa una preocupante condición cardiovascular caracterizada por la obstrucción temporal del flujo sanguíneo hacia el corazón. Aunque no se observe un segmento ST elevado en el electrocardiograma (ECG), su gravedad radica en su potencial para desencadenar un infarto agudo de miocardio (IMA). La identificación y manejo precoz son cruciales. La coronariografía se utiliza para evaluar a pacientes con angina inestable, siendo indicada en diversos escenarios: angina refractaria, pacientes poscirugía o angioplastia sintomática, nuevos cambios en el ECG, dolor con complicaciones y riesgo isquémico alto. La estratificación de riesgo se realiza en tres fases: ingreso, hospitalización y pre-alta, para guiar el tratamiento.
Revisión bibliográfica: Psoriasis Vulgar en el paciente geriátrico
Authors: Robalino Andrea Stefanía Alvear , León Gabriela Lissette Domínguez , Valle David Israel Coello , Sanchez Jose Damian Ureta , Tayo Gustavo Javier Acosta , Asencio Rosa Estefania Orrala , Andres Alarcon Lopez Cesar , Albán Norma Elizabeth Muñoz
Published: September 2023

El envejecimiento cutáneo y sus efectos en la población geriátrica tienen un impacto significativo en la aparición y manifestación de la psoriasis vulgar. Esta enfermedad inflamatoria crónica de la piel se caracteriza por la extinción de queratinocitos, cambios en dermis y epidermis, y puede verse agravada por el envejecimiento intrínseco y extrínseco. Los cambios en la estructura y función de la piel relacionados con la edad, como el adelgazamiento de la epidermis y la disminución de la producción de sebo, pueden contribuir a la aparición de características clínicas de la psoriasis en la población geriátrica. A pesar de estos desafíos, el enfoque terapéutico en ancianos debe ser similar al de pacientes más jóvenes, adaptando el tratamiento según la gravedad de la enfermedad y considerando las comorbilidades y factores de riesgo propios de esta población. En resumen, la psoriasis vulgar en pacientes geriátricos presenta particularidades en su manifestación debida al envejecimiento cutáneo intrínseco y extrínseco.
Revisión bibliográfica: Sepsis neonatal provocado por infección de vías urinarias materna, revisión de protocolos
Authors: León Gabriela Lissette Domínguez , Valle David Israel Coello , Sanchez Jose Damian Ureta , Robalino Andrea Stefanía Alvear , Stefania Miranda Solorzano Marjorie , Asencio Rosa Estefania Orrala , Andres Alarcon Lopez Cesar , Elizabeth Bravo Parrales Andrea
Published: September 2023

La sepsis neonatal provocada por infección de vías urinarias maternas es un desafío clínico que requiere una respuesta rápida y efectiva por parte de los profesionales de la salud. El diagnóstico temprano y la intervención adecuada son fundamentales para reducir la morbimortalidad asociada a esta condición. Los profesionales de la salud desempeñan un papel crucial en la identificación de los signos y síntomas de la sepsis neonatal, que pueden variar desde manifestaciones sutiles hasta síntomas más graves. La observación clínica cercana, con énfasis en la evaluación de la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la saturación de oxígeno, la temperatura y la tolerancia a la alimentación, es esencial para detectar cualquier indicio de infección.
Revisión bibliográfica: la vía aérea pediátrica; generalidad a tener en cuenta al momento de la cirugía
Authors: Valle David Israel Coello , Sanchez Jose Damian Ureta , Robalino Andrea Stefanía Alvear , León Gabriela Lissette Domínguez , Auz María Isabel Orozco , Tayo Gustavo Javier Acosta , Zambrano Patricia Isabel Ocampo , Stefania Miranda Solorzano Marjorie
Published: September 2023

La intubación endotraqueal en pacientes pediátricos antes de cirugías es un desafío crucial. Las diferencias anatómicas y fisiológicas en comparación con adultos requieren enfoques específicos. La evaluación de la vía aérea, mediante herramientas como la clasificación de Mallampati y la distancia tiroideo-mentoniana, es vital para prevenir dificultades. Las técnicas de intubación directas e indirectas se adaptan a las necesidades únicas de los pacientes pediátricos. La laringoscopía directa es fundamental, mientras que métodos como la intubación nasal o oral a ciegas, con o sin estilete, y la intubación con máscara laríngea, ofrecen opciones alternativas en casos desafiantes. En un entorno médico en constante evolución, la intubación pediátrica sigue siendo un enfoque prioritario. El conocimiento de la atención, la elección adecuada de técnicas y el desarrollo continuo prometen mejorar la seguridad y eficacia en la cirugía.
Correlação entre consumo de álcool e desenvolvimento de Carcinoma Hepatocelular na população brasileira entre os anos de 2015 e 2021
Authors: Leite Camila Cenachi Arrais , Almeida Davi Benevides , Mota Stéphanie Chrystine Balestro , De Moraes Maria Elisabete Amaral , Moreira-Nunes Caroline Aquino
Published: September 2023

O álcool é uma substância que, quando metabolizada, é tóxica ao organismo e é capaz de causar diversos malefícios. O consumo desse composto é uma prática bastante comum entre a população brasileira e está intimamente relacionado à incidência de carcinoma hepatocelular no país. Esse estudo tem como principal objetivo correlacionar o consumo de bebidas alcoólicas ao desenvolvimento de carcinoma hepatocelular na população brasileira entre os anos de 2015 e 2021. Estudo epidemiológico baseado em uma busca ativa nos bancos de dados de saúde de acesso livre do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e do Instituto Nacional do Câncer (INCA). Os dados foram coletados no período de 2015 a 2021. Foi observada a prevalência do consumo de bebidas alcoólicas na população masculina de todo o país com prevalência dessa prática na região Sudeste e em seguida nas regiões Nordeste e Sul. A faixa etária média da população afetada é de 55 a 69 anos e o maior número de casos ocorreu entre pessoas autodeclaradas pardas. A mortalidade populacional ocasionada pelo câncer hepático durante o período de estudo soma 79.076 óbitos, sendo 45.749 (58%) homens e 33.327 mulheres (42%). Conclui-se que os resultados encontrados no presente estudo sugerem que o consumo de bebidas alcoólicas está diretamente relacionado à manifestação do carcinoma hepatocelular, uma vez que o processo carcinogênico pode ser estimulado por fatores ambientais e hábitos de vida. A relação pode ser constatada a partir das comparações realizadas entre os dados públicos sobre prevalência de consumidores e ex-consumidores de álcool e os valores estimados de novos casos de câncer hepático em todo o Brasil.
Pré-natal odontológico e a incidência de doenças bucais nas gestantes: revisão de literatura integrativa
Authors: Nantes Hengsther Billy Graham Batista , Souza Ana Carla de Freitas , Mendes Marina Zanelato , De Andrade Patriny Conceição Silva , Carvalho Roberta Furtado
Published: September 2023

INTRODUÇÃO: A gravidez é um evento fisiológico com alterações orgânicas naturais que necessitam de conhecimentos específicos para uma assistência humanizada e integral por parte dos profissionais de saúde. O pré-natal odontológico é de extrema importância para a saúde da gestante e do bebê. Durante a gestação, as mudanças hormonais podem levar a alterações na saúde bucal, tornando a mulher mais propensa a doenças como gengivite, periodontite e cárie dentária.  OBJETIVO: Ressaltar a importância do pré-natal odontológico na saúde bucal das gestantes e a incidência de doenças bucais no período gestacional. METODOLOGIA: Foram utilizados 8 artigos encontrados nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Os critérios de inclusão foram artigos em língua inglesa e portuguesa, publicados entres os anos 2018 a 2023. Os critérios de exclusão foram artigos pagos, teses, dissertações, trabalhos de conclusão de curso e anais. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A educação odontológica deve ser incluída durante as consultas pré-natais, pois a gestação é um período propício para a aquisição novos conhecimentos. As alterações bucais mais frequentes durante a gestação incluem doença periodontal, cárie dentária, erosão dentária, xerostomia e lesões da mucosa oral. A doença periodontal é considerada a principal alteração bucal na gestação, e está associada a fatores como a presença de placa bacteriana, alterações hormonais e predisposição genética. A cárie está relacionada ao aumento da ingestão de açúcares e à diminuição da capacidade da saliva de neutralizar os ácidos produzidos pelas bactérias presentes na boca. A erosão dentária é outra condição frequente na gestação por conta dos episódios de vômito. CONCLUSÃO: A prevenção e o tratamento adequado das alterações bucais durante a gestação são cruciais para garantir a saúde bucal e geral da gestante e do bebê.
Síndrome de Apert: um relato de caso
Authors: Martuchelli Isabella Eleonora , Dos Santos Ana Luiza Melo
Published: September 2023

A síndrome de Apert, também conhecida como "acrocefalossindactilia", é um distúrbio genético raro caracterizado por deformações em crânio, face, membros e dentes de graus variados de acordo com cada paciente. É uma síndrome com prognóstico em grande parte satisfatório desde que o paciente seja acompanhado por uma equipe multidisciplinar, sendo possível a realização dos procedimentos necessários e cabíveis que irão propiciar uma melhor qualidade de vida ao paciente portador da síndrome. Este artigo tem como intuito relatar e discutir o caso de um paciente com Síndrome de Apert nascido e acompanhado em um hospital da rede pública.
Avaliação microbiológica em polpas de açaí comercializadas na cidade de Maceió - AL
Authors: Batista Celso Ritir , Froehlich Ângela
Published: September 2023

O aumento do consumo de polpas de frutas vem alertando a respeito da sua qualidade, pois se encontram disponíveis no mercado produtos comercializados com alterações de suas características organolépticas, evidenciando modificações na qualidade de suas características químicas e bioquímicas em virtude provavelmente de problemas associados à deficiência de processamento e/ou armazenamento do produto. Trabalhos recentes realizados em polpas de açaí congeladas e sucos in natura demonstraram elevado grau de contaminação microbiológica das amostras de açaí comercializadas, estando em condições higiênico-sanitárias insatisfatórias e inseguras ao consumo, detectando elevadas contagens de coliformes e fungos nas amostras de polpa de açaí analisadas. Deste modo, o presente trabalho se propôs a realizar análises microbiológicas em polpas de açaí encontradas à venda nas principais localidades da cidade de Maceió-AL. Através do levantamento de marcas, encontramos quatro marcas disponíveis no mercado, as quais foram submetidas à análise em duplicata, totalizando duas análises por marca. De acordo com os resultados das análises, só houve contaminação por Staphylococcus aureus na segunda amostra de uma das marcas, no entanto, essa marca foi a única que não teve contaminação por fungos filamentosos e leveduras. As outras três marcas estavam contaminadas por fungos filamentosos e leveduras, e não houve presença significativa de Bacilus cereus e coliformes a 45 °C nas análises realizadas em polpa de açaí, gerando assim um ponto positivo.
Experiência de puerpéras soropositivas diante à não amamentação: revisão narrativa
Authors: Torrezan Bárbara , Cordeiro Brenda Bitencourt , Mikhail Natália , Felzener Manoel Carlos Melillo
Published: September 2023

O aleitamento materno não é recomendado para puérperas soropositivas, visto que há 7-22% de chance de contágio para a criança. É de suma importância enfatizar esse tema como objetivo de controle de propagação do vírus e também para preservar a prática da não amamentação. Puérperas com HIV/AIDS expressam que o ato de não amamentarem seus filhos, as acarretam sentimentos de frustração, culpa, sofrimentos e ainda enfrentam situações de vulnerabilidade pelo constrangimento social. É imprescindível que o profissional de saúde esteja atualizado para lidar essa situação, elaborando estratégias de orientações adequadas quanto a não amamentação e para inibição da lactação e também expressar uma escuta ativa e individual, de forma humanizada e as ajudando a lidar melhor com a condição de saúde vivenciada e oferecendo suporte para os sentimentos destas mães.
O papel e a importância da atuação médica na Estratégia Saúde da Família: uma revisão de literatura
Authors: Costa Marina Almeida Gomes , Dos Santos Lígia Matiko Ramalho , Da Silva Camila Rufino Paulozzi , Costa Adriana Lopes Machado , De Melo Ítalo Herbert Araujo Lopes
Published: September 2023

Introdução: A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, ao passo que o médico da ESF permanece como referência do paciente e coordenador do cuidado, atuando conjuntamente com os outros pontos da rede. Objetivo: Reconhecer o papel e a importância do médico no ambiente da estratégia saúde da família. Método: Revisão bibliográfica da literatura realizada em Julho de 2023 nas bases de dados BVS, LILACS, BDENF E MEDLINE através dos seguintes DeCS: "Estratégia Saúde da Família", "Relevância clínica" e “Médicos” combinados entre si pelo operador booleano AND. Utilizou-se como pergunta norteadora: “Qual a importância do médico no ambiente da estratégia saúde da família?”. Resultados: A realização de estratégias fora da UBS é algo extremamente importante para a comunidade atendida pela equipe de saúde, uma vez que nem todos estão geograficamente próximos à unidade ou não possuem condição física para locomover-se até lá. Sabe-se que o médico da equipe preconizada pelo PSF deve ser um generalista; portanto, deve atender a todos os componentes das famílias, independentemente de sexo e idade. Esse profissional deverá comprometer-se com a pessoa, inserida em seu contexto biopsicossocial, e não com um conjunto de conhecimentos específicos ou grupos de doenças. Conclusão: É de suma importância a atuação médica no ambiente de estratégia saúde da família, estando próximo ao esperado pelo Ministério da Saúde com alguns desafios percebidos no acompanhamento dos pacientes. Atributos de escuta ativa com a equipe de saúde, compreensão de suas funções e esforço permanente ao tomar responsabilidade sobre o paciente atendido e realizar suas tarefas foram os pontos positivos percebidos na prática.
Icterícia Obstrutiva secundária a um divertículo duodenal - Síndrome de Lemmel: relato de caso
Authors: Sobral Ana Clara Martinelli , Neto Bruna Arese Camara Silva , Cordón Matheus Santos , De Oliveira Paulo Henrique Takatsu , Andrade Ronaldo Adusumilli , Pena Hugo Cardoso
Published: September 2023

Introdução: A Síndrome de Lemmel caracteriza-se por uma icterícia obstrutiva, secundária a presença de um divertículo duodenal periampular, na ausência de coledocolitíase ou neoplasias, como tumores pancreáticos ou de vias biliares. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura com busca no PubMed/MEDLINE. Utilizou-se o descritor “Síndrome de Lemmel", sendo encontrados artigos entre os anos de 2020 e 2023. Foram, então, selecionados 5 estudos publicados na íntegra, no idioma inglês e 1 estudo no idioma português. Relato de caso: Paciente masculino, 59 anos, queixando-se de dor em hipocôndrio direito há 10 dias, associada a febre, colúria e acolia fecal. Ao exame físico, apresentava bom estado geral, corado, hidratado e ictérico 2+/4+. Histórico de hernioplastia incisional e laparotomia exploratória posterior a trauma contuso. Discussão: Aproximadamente 5% dos casos resultaram em complicações, sendo um importante diagnóstico diferencial a se considerar em pacientes que apresentam quadro de colestase, principalmente em idosos. Conclusão: A síndrome de Lemmel é um acometimento incomum que deve ser considerada como diagnóstico diferencial de obstrução biliar, sobretudo em pacientes idosos ou que estão próximos dessa fase.
Trombose de veia porta em paciente com histórico de COVID-19 recente: um relato de caso
Authors: Rehem Ana Júlia Santa Bárbara , Corrêa Geovanna Calazans , Lira Thiago Marques , Granja Gustavo Almeida , Silveira Marina Toscano , Pena Hugo Cardoso
Published: September 2023

Introdução: A infecção pelo vírus da COVID-19 consiste em um quadro de sintomas gripais e manifestações sistêmicas, decorrentes da inflamação exacerbada, que pode estar associada a eventos tromboembólicos. A trombose de veia porta (TVP), quando não associada à cirrose, é rara. Entretanto, diante do caso de uma trombofilia adquirida, como a infecção pelo vírus da COVID-19, torna-se uma possibilidade evidente no caso. Relato Do Caso: Neste estudo, será relatado um caso de TVP em uma paciente do sexo feminino, com histórico de infecção recente por COVID-19, no qual foi realizado uma laparotomia exploradora com enterectomia seguimentar e anastomose primária latero-lateral, com melhora do quadro da paciente. Conclusão: O objetivo é descrever um caso a fim de esclarecer a relação entre a infecção pelo vírus da COVID-19 e o estado de hipercoagulabilidade envolvido no quadro da paciente com evolução para uma TVP, além de suas manifestações clínicas, diagnóstico precoce e tratamento, para assim contribuir para casos semelhantes que possam surgir no meio médico.
Revisión bibliográfica: ecografía Fast extendida, su importancia actual y principal aplicación
Authors: Jazmín Castro Villacrés Esly , Robalino Andrea Stefanía Alvear , Tomalá Cristina Denisse Córdova , Chacón Carlos Antonio Córdova , Alberto Sares Barzola Manuel , Salazar Daniela Alejandra Chica , Vicente Moreira Moran Marlon , León Gabriela Lissette Domínguez
Published: September 2023

La ecografía FAST extendida es una herramienta de diagnóstico por imágenes que ha ganado importancia en la práctica clínica actual. Su principal aplicación se centra en la evaluación de pacientes en estado crítico, donde permite la identificación rápida y precisa de lesiones intraabdominales y torácicas. Esta técnica se basa en la detección de varios signos clave, como el suave pulmonar, el signo de la playa u orilla del mar, el punto pulmonar y otros, que indican la presencia de condiciones como derrame pleural, neumotórax y consolidación pulmonar. La ecografía FAST extendida ofrece ventajas significativas, como la realización junto a la cama del paciente, su rapidez y su capacidad para complementar el examen clínico. Además, su sensibilidad y especificidad cercana al 100% en la detección de ciertas afecciones la convierten en una herramienta valiosa para la toma de decisiones médicas.
Revisión bibliográfica: diagnóstico por imágenes de abdomen agudo obstructivo
Authors: Jazmín Castro Villacrés Esly , Tomalá Cristina Denisse Córdova , Chacón Carlos Antonio Córdova , Mosquera Leonardo Javier Toala , Alberto Sares Barzola Manuel , Salazar Daniela Alejandra Chica , Vicente Moreira Moran Marlon , León Gabriela Lissette Domínguez
Published: September 2023

El diagnóstico por imágenes del abdomen agudo obstructivo se basa en la utilización de técnicas radiológicas para identificar y evaluar la presencia de obstrucciones intestinales. Para este propósito, se emplean radiografías convencionales en diversas posiciones, como la radiografía de tórax en bipedestación y radiografías abdominales en decúbito dorsal, decúbito supino y bipedestación, entre otras. Estas imágenes permiten identificar signos radiológicos característicos de la obstrucción, como la dilatación intestinal proximal y la presencia de gas extraluminal. Se destaca la importancia de buscar cálculos apendiculares en las radiografías, ya que su presencia puede indicar apendicitis aguda con alta precisión. También se mencionan hallazgos radiológicos distintivos de situaciones como el vólvulo de hernia de hiato y la obstrucción intestinal encarcelada.
Revisión bibliográfica: utilidad del ultrasonido en la evaluación previo al tratamiento quirúrgico de la ruptura del tendón de Aquiles
Authors: Chacón Carlos Antonio Córdova , Robalino Andrea Stefanía Alvear , Tomalá Cristina Denisse Córdova , Valle David Israel Coello , Edi Chui Ordeñana Mingkii , Sanchez Jose Damian Ureta , Mosquera Leonardo Javier Toala , Vicente Moreira Moran Marlon
Published: September 2023

La utilidad del ultrasonido en la evaluación previa al tratamiento quirúrgico de la ruptura del tendón de Aquiles es de suma importancia para determinar con precisión el alcance de la lesión y guiar la decisión terapéutica. Este método de diagnóstico por imágenes ofrece una excelente calidad de imagen, lo que permite a los médicos radiólogos identificar y definir correctamente el tipo de lesión que afecta al tendón, tanto en reposo como durante movimientos dinámicos. La información proporcionada por el ultrasonido es fundamental para determinar si la ruptura del tendón es completa o parcial, así como para identificar la localización exacta de la lesión. Esta información es crucial para guiar la decisión sobre el tipo de tratamiento quirúrgico más adecuado. Además, el ultrasonido ayuda a detectar la presencia de otras complicaciones o lesiones asociadas, como bursitis o tendinopatía.
Abordagens laparoscópicas na cirurgia de Câncer de Cólon: uma revisão sistemática
Authors: Veloso Arthur Henrique Santos , Botelho Francielle Caroline Soares , Matos Fernanda de Souza , Santos Giovanna Cantuaria Cruz , Oliveira Danielle Melo , Braga Victoria Cavalcante , Nepomuceno Fernanda Cruz , Da Silva Érycle Guilherme , Gomes Brena Vieira , Vítor Arislany Ricardo , Veloso Samantha Santos , Veloso Rafaianne Santos
Published: September 2023

O câncer de cólon é uma doença de grande impacto em termos de saúde pública, sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade globalmente. Nesse contexto, a laparoscopia tem se destacado como uma abordagem cirúrgica promissora para o tratamento desse tipo de câncer. Através de uma revisão sistemática da literatura atual, foi possível comprovar a eficácia e segurança da laparoscopia, revelando benefícios significativos no período pós-operatório, como redução do tempo de internação hospitalar e uma recuperação mais rápida dos pacientes. No entanto, para aprimorar ainda mais a prática cirúrgica, foram desenvolvidas abordagens robóticas que também demonstraram resultados oncológicos equivalentes. Embora ainda sejam necessários estudos adicionais para corroborar essas descobertas, a escolha da abordagem cirúrgica adequada deve ser feita de forma individualizada, considerando as características específicas do paciente e do tumor. Dessa forma, o avanço contínuo do treinamento e da pesquisa é essencial para melhor compreender as implicações das abordagens laparoscópicas no tratamento do câncer de cólon no futuro.