SURGICAL CORRECTION OF PENILE HYPOSPADIAS IN BOYS WITH INCOMPLETE URETHRAL DUPLICATION
Authors: A.D. Zharkimbayeva , Zh.K. Kanapiyanov , M.T. Aubakirov , A.A. Dyussembayev , Yu.V. Ten , V.M. Lozovoy , M.R. Madiyeva 
Published: October 2024

Abstract Relevance of the problem. Hypospadias is a congenital anomaly of the male urinary system. The prevalence of hypospadias varies worldwide. The combination of hypospadias with incomplete duplicated urethra is less common. Aim: We present a case of surgical correction of urethral anomaly in a boy with hypospadias and incomplete duplicated urethra. Materials and methods: Patients with hypospadias and congenital incomplete duplicated urethra who underwent urethroplasty with excision of the interurethral septum were reviewed. Results: From 2016 to 2023, six patients with incomplete duplicated urethra and different forms of primary and secondary hypospadias were operated on. In all patients, the septum between the urethras was excised, creating a common urethral tube with stenting with a Nelaton catheter. To prevent postoperative complications, urine was diverted using an epicystostomy tube and urethral catheter. No complications were observed in any of the six patients in the early and delayed postoperative period. Conclusion: The form of hypospadias is often determined intraoperatively. Hypospadias can be accompanied by various developmental anomalies of the external genitalia and urethra.

Актуальность. Гипоспадия - врожденная аномалия развития мочевыделительной системы у мальчиков. Распро-страненость гипоспадии в мире различна. Сочетание гипоспадии с удвоением мочевыделительной трубки встречается реже. Цель: мы представляем случай хирургической корекции устранения аномалии развития уретры у мальчика с гипоспадией и неполной удвоенной уретрой. Материалы и методы: рассмотрены пациенты с гипоспадией с сочетанием врожденной неполной удвоенной уретрой, которым проведена уретропластика с иссечением межуретральной перегородки. Результаты: С 2016-2023 годы нами были прооперированы 6 пациентов с неполной удвоенной уретрой с различными формами первичной и вторичной гипоспадии. У всех пациентов перегородка между уретрами была иссечена с созданием общей уретральной трубки со стентированием катетером Нелатона. Во избежание развития послеоперационных осложнений было использовано отведение мочи с помощью эпицистостомической трубки и уретрального катетера. У всех шести пациентов в раннем и отсроченном послеоперационном периоде осложнения не наблюдались. Заключение: Форма гипоспадии определяется зачастую интраоперационно. Гипоспадия может сопровождаться различными аномалиями развития со стороны наружных половых органов и уретры.

Мәселенің өзектілігі. Гипоспадия – ер балалардың зәр шығару жүйесінің туа біткен ақауы. Әлем бойынша гипоспадияның таралуы жиілігі әртүрлі. Гипоспадияның несеп шығару түтігінің екі еселенуімен үйлесуі сирек кездеседі. Мақсаты: ер балалардағы уретраның даму ақаулары гипоспадия және несепағардың толық емес екі еселенуін хирургиялық түзету жағдайларын ұсынамыз. Материалдар мен әдістер: гипоспадия мен уретраның туа біткен толық емес екі еселенуі қатаркездесетін науқастарға уретра аралық пердені алып тастау операциясы жүргізілген жағдайлар қарастырылды. Нәтижелер: 2016-2023 жылдар аралығында біз уретраның толық емес екі еселенуі қатар кездесетін біріншлік және екіншілік әртүрлі формадағы гипоспадиясы бар 6 науқасқа операция жасадық. Барлық науқастарда уретрааралық пердені алып тастау арқылы жалпы уретралық түтік қалыптастырылып, Нелатон катетерімен стенттеу жүргізілді. Операциядан кейінгі асқынулардың дамуын болдырмау үшін эпицистостомиялық түтік пен уретральды катетерді қолдану арқылы зәр шығару әдісі қолданылды. Барлық алты науқаста операциядан кейін ерте және кеш кезеңде асқынулар байқалмады. Қорытынды: Гипоспадияның формасы көбінесе операция кезінде анықталады. Гипоспадия сыртқы жыныс мүшелері мен уретраның әртүрлі даму аномалияларымен бірге жүруі мүмкін.