bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Utility of fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography in the etiological diagnosis of unexplained inflammatory syndromes: A retrospective study of 25 cases
Authors: Nabih Salah Oueriagli , Sahel Omar Ait , Benameur Yassir , Aboussabr Meryem , Zahfir Ikram , Dousouh Abderrahim
Published: February 2025

Positron emission tomography integrated with computed tomography using 2-deoxy-2-[fluorine-18]fluoro-D-glucose (18F-FDG PET/CT) plays a critical role in the localization, diagnosis, and management of infectious diseases and inflammatory disorders. This hybrid imaging modality provides morpho-metabolic information that aids in defining the etiology of unexplained inflammatory syndromes and assessing treatment response. A key advantage of 18F-FDG PET/CT is its ability to provide a comprehensive, “all in one” diagnostic solution, particularly in cases where localizing symptoms are absent, facilitating the identification of metastatic and/or septic foci. Recently, there has been increasing recognition among clinicians of its potential in diagnosing, characterizing, and assessing inflammatory disorders. This study evaluates the clinical utility of 18F-FDG PET/CT in identifying the etiology of inflammatory syndromes by analyzing 25 patients with unexplained inflammatory disorders. The findings highlight the high reproducibility, sensitivity, and specificity of this imaging modality in this context.
A cross-sectional comparative analysis of quality of life and cost-effectiveness for retrospective dialysis and kidney transplant patients
Authors: Shaikh Mohammad Akil , Raval Yogesh , Mohemmad Ghadir , Parekh Kushal , Dudhat Kiran
Published: February 2025

Dialysis, including hemodialysis (HD) and peritoneal dialysis, is initiated when kidney function deteriorates to a glomerular filtration rate below the normal range. In addition, dialysis manages renal failure through diffusion and ultrafiltration but does not completely replace kidney function. Conversely, kidney transplantation involves replacing a diseased kidney with a healthy donor kidney, offering restored kidney function and improved quality of life (QoL). Herein, this review compares the QoL and cost-effectiveness of dialysis versus kidney transplantation for patients with end-stage renal disease (ESRD). Transplant recipients generally report better physical and mental well-being, higher independence, and greater overall life satisfaction compared to dialysis patients. Economically, kidney transplantation, despite its high initial costs, proves more cost-effective in the long run due to reduced ongoing healthcare expenses. Dialysis, particularly in-center HD, incurs higher long-term costs. The findings advocate prioritizing kidney transplantation for eligible ESRD patients while also emphasizing the need for improved support for dialysis patients.
Machine-learned molecular modeling of ruthenium: A Kolmogorov-Arnold Network approach
Authors: An Zhiyu , Yeo Jingjie
Published: February 2025

Developing refractory high-entropy superalloys (RSAs) with performance advantages over nickel-based alloys is a critical frontier in materials science. Body-centered cubic (bcc)-based RSAs have attracted significant attention, with ruthenium (Ru) playing a key role in forming two-phase regions of A2 (disordered bcc) + B2 (ordered bcc), which could lead to superalloy-like microstructures. This study introduces the application of the Kolmogorov-Arnold Network (KAN) model to predict the mechanical and thermodynamic properties of Ru while comparing its performance against other commonly used machine-learned models. Utilizing density functional theory calculations as training data, the KAN model demonstrates superior accuracy and computational efficiency compared to conventional methods, while reducing descriptor complexity. The model accurately predicts a range of properties, including elastic constants, thermal expansion coefficients, and various moduli, with discrepancies within 6% of experimental reference data. Molecular dynamics simulations further validate the model’s efficacy, accurately capturing Ru’s phase transitions from hexagonal close-packed (hcp) to face-centered cubic structure and the melting point. This work presents the first application of KAN in materials science, demonstrating how its balanced performance and efficiency provide a new pathway for designing advanced materials, with unique advantages over conventional machine learning approaches in predicting material properties.
Mammoth Cave National Park: Paleontological resource inventory (public version)
Authors: Toomey Rickard , Santucci Vincent , Tweet Justin , Santucci Vincent , Toomey Rickard , Tweet Justin
Published: February 2025

Mammoth Cave National Park (MACA) in south-central Kentucky protects one of the most famous and extensive cave systems in the world. Fossils, both in the bedrock of the cave system and as much more recent remains that date to the cave era, have been reported since at least the first half of the 19th century, but have rarely been a focus of investigation. In 2019, following a report of shark fossils in the wall of a cave passage, a team of MACA staff and volunteers, members of the National Park Service (NPS) Paleontology Program, and paleontological specialists from outside the NPS began a paleontological resource inventory at the park. This inventory was established to document the scope, significance, temporal and geospatial distribution, and management issues associated with these non-renewable resources at the park.

The Mammoth Cave System and other caves at MACA formed in bedrock that dates to the Middle to Late Mississippian, approximately 335 to 325 million years ago. At this time, the future area of MACA was submerged beneath a continental sea. The seafloor was carpeted with corals, crinoids, and other marine invertebrates. A diverse array of cephalopods, cartilaginous fishes, ray-finned fishes, and other animals swam above them. Occasionally the sea receded and was replaced by coastal lands that supported abundant plants. The resulting terrestrial beds, deposited as late as the early Pennsylvanian (approximately 320 million years ago), are not soluble like the marine beds and now cap the caves and ridges. Both marine and terrestrial beds preserve abundant fossils.

Hundreds of millions of years later, passages began to form in the ancient Mississippian marine carbonate rocks, and when these became connected to the surface, organisms from the outside began to enter or fall into the developing cave system, sometimes to be preserved as fossils. Fossils from the Quaternary (2.58 million years ago to the present) represent organisms that inhabited the area during the shifting climate of the Ice Age, including extinct animals such as mastodons, saber-toothed cats, and short-faced bears.

After several years of site visits, photography and photogrammetry, specimen collection and preparation, literature and archival research, expert consultation, and other study, documentation, and description, MACA can stake a claim to being one of the most paleontologically significant units in the NPS. This report summarizes the findings of the inventory team and will help future investigators understand and manage the park?s paleontological resources.
Analysis of Tourism Event Potential in Kabupaten PALI
Authors: Hasan Hanif
Published: February 2025

This research analyzes the potential of tourism events in Kabupaten PALI, Sumatera Selatan, by focusing on three key locations: Candi Bumi Ayu, Dekranasda PALI, and Lapangan Gelora Pramuka. Utilizing the 4A approach (Attraction, Amenity, Accessibility, and Ancillary), the study identifies the strengths and areas for improvement in these venues to support tourism development. Findings highlight significant opportunities for cultural festivals, heritage exhibitions, and community events that can enhance local economic growth and tourism sustainability. Strengthened infrastructure, improved amenities, and coordinated event management are recommended to maximize the region’s tourism potential and attract domestic and international visitors.
The Potential of Homestay as Tourist Attraction in Tempirai Village, PALI
Authors: Putri Vania Okky
Published: February 2025

This research aims to identify and analyze the potential of homestays in Tempirai Village - PALI, which can be claimed as a tourism product in the region. This research is qualitative with a descriptive approach, which describes the existing conditions, especially accommodation in the form of homestays, as well as through potential analysis carried out on the 2A (Attractions and Accommodation) tourism product components. Data was collected through observation, interviews and literature study. The research results show that Tempirai Village has products that are quite ready to be developed as a tourist attraction, one of which is a Homestay with hospitality and a tourism-awareness by the local community. This potential is ultimately considered capable of supporting the development of Tempirai Village to become a tourist village in the future.
‘Analysis of Dissenting Opinion in the Decision of Case No. 35/PUU/XXII/2024 Against Article 35 Paragraph 1 of Law No. 13 of 2023 Concerning Labour
Authors: Ohandi Max Andrew , Syam Radian
Published: February 2025

This research highlights Judge Guntur Hamzah's dissenting opinion in the Constitutional Court's decision regarding Article 35 paragraph (1) of Law no. 13 of 2023 concerning Employment. He criticized the phrase "recruit the required workforce clarity" which has the potential to give rise to legal uncertainty and discrimination, especially regarding age limits and appearance requirements. This dissenting opinion provides an alternative perspective that encourages critical reflection on the majority decision. The implication is the need for legal revisions for justice and inclusiveness, punctuation increasing public awareness about discrimination. The research method uses normative juridical methods with a literature approach. Research recommendations include reviewing Article 35 paragraph (1), stricter law enforcement, and developing fair employment policies.
The Feasibility of Saga Text Teaching Materials Utilizing a Website for Assignments and Resources in Class X at Azizi Islamic Senior High School
Authors: Nduru Muhammad Zulfadlan , Ali Ali , Rita Rita
Published: February 2025

Purpose of the study: This study aims to develop, assess the feasibility, and evaluate the effectiveness of saga text teaching materials utilizing a website as a platform for assignments and resources for Class X students at Azizi Islamic Senior High School.
Methodology: This study employs a Research and Development (R&D) approach using the 4D model by Thiagarajan, consisting of Define, Design, Development, and Dissemination stages. The research methods include qualitative and quantitative approaches. Data were collected through observations, interviews, and questionnaires, with material experts, media experts, teachers, and students serving as evaluators. The study uses a saturated sampling technique, involving 18 students from Class X.
Main Findings: The feasibility assessment categorized the saga text teaching materials as "very appropriate." The validity assessment from material experts resulted in 95%, while media experts rated it 87%, both categorized as "very decent." Teachers provided an evaluation score of 93%, and students rated it 91.22%, indicating positive responses. Student learning outcomes reached 91%, categorized as "very effective."
Novelty/Originality of this study: This study introduces a website-based teaching material approach tailored for saga text learning, enhancing student engagement and independent learning. Unlike conventional printed materials, this method integrates digital interactivity with real-time assignment submission, making it a modern and adaptive educational resource for literature instruction.
Mathematical Analysis of Non-Autonomous HIV/AIDS Transmission Dynamics with Efficient and Cost-Effective Intervention Strategies
Authors: Olaniyi Samson , Olayiwola Juliana O. , Obabiyi Olawale S. , Lebelo Ramoshweu S. , Abimbade Sulaimon F.
Published: February 2025

This study focuses on the analysis of a controlled dynamical system for the time evolution of Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome (HIV/AIDS) incorporating vertical (mother-to-child) transmission route of HIV and saturated treatment as two distinguishing factors. The impact of key epidemiological parameters of the model on the basic reproduction number is assessed via sensitivity analysis based on the normalized forward sensitivity approach. As a consequence of the sensitivity analysis, three time-dependent control intervention strategies including, therapeutic measure responsible for blocking vertical transmission route of HIV, condom usage measure, and treatment efforts with highly active anti-retroviral treatment (HAART) are considered to hinder HIV/AIDS transmission in the population. The non-autonomous system is analysed using optimal control theory, the existence of optimal control is qualitatively analysed and the optimal control triple is characterized by the famous Pontryagin’s maximum principle. The optimal control triple considered are categorized into three different policies combining any two of the interventions namely, Policy A (combination of vertical transmission preventive effort and control intervention for condom measure); Policy B (combination of vertical transmission preventive effort and treatment measure with HAART); and Policy C (combination of condom usage measure and treatment effort), and detailed analyses of the efficiency and economic methodologies are explored. It is shown among other findings that Policy C is the most efficient and most cost-effective intervention. Therefore, the policy that averts highest cases of HIV/AIDS is recommended. The study emphasizes the importance of cost-effective intervention policies in resource-limited settings, which is crucial for policymakers.
ANALISIS KEBUTUHAN DAN TANTANGAN PENGGUNAAN TEKNOLOGI DALAM PENGUKURAN KECEPATAN TENDANGAN PADA LATIHAN PENCAK SILAT
Authors: Hidayat Syarif , Setyawati Heny , Rahayu Setya , Haryono Sri
Published: February 2025

Kecepatan tendangan merupakan indikator penting dalam penilaian performa atlet pencak silat, dan meskipun metode manual terbatas oleh akurasi dan efisiensi, teknologi modern dapat memberikan solusi yang lebih akurat dan efisien dalam pengukurannya. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis persepsi pelatih pencak silat di Indonesia terhadap kebutuhan dan tantangan dalam penerapan teknologi pengukuran kecepatan tendangan. Menggunakan pendekatan kuantitatif, penelitian ini melibatkan 214 pelatih pencak silat yang disurvei secara daring menggunakan kuesioner berbasis Google Forms. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelatih menyadari pentingnya teknologi dalam mengukur kecepatan tendangan (rata-rata skor 3,10), meskipun mereka juga menghadapi hambatan dalam hal biaya, pelatihan, dan aksesibilitas (rata-rata skor 2,96). Penerimaan terhadap penggunaan teknologi cukup positif, dengan skor rata-rata 3,08, namun keterbatasan pengalaman penggunaan teknologi masih menjadi kendala. Teknologi terbukti efektif dalam meningkatkan kualitas pengukuran dan memberikan dampak positif pada motivasi serta evaluasi atlet. Penelitian ini merekomendasikan langkah-langkah strategis untuk mengatasi hambatan seperti subsidi biaya, pelatihan intensif, dan peningkatan aksesibilitas teknologi. Secara keseluruhan, implementasi teknologi dapat meningkatkan akurasi dan efisiensi pengukuran kecepatan tendangan, yang pada akhirnya akan mendukung peningkatan kualitas pelatihan dan performa atlet pencak silat di Indonesia.
Media Audio Barcode Monitoring Book (Dicotobook) Effectively Improves Detection of Stunting Risk
Authors: Mirabella Hasmanita Maharani , Simbolon Demsa , Linda Linda
Published: February 2025

Background: Stunting is the growth retardation that occurs in children as a result of chronic malnutrition, recurrent infections, and persistent psychological and social stress. 88 toddlers in Bengkulu City experienced stunting with a prevalence of 0.86%. This study aims to determine the effectiveness of the Audio Barcode Monitoring Book (Dicotobook) media on maternal behavior in the early detection of stunting.
Methods: This study used a quasi-experiment design with a pretest-posttest design with a control group. The sample in this study was breastfeeding mothers, totalling 30 people in the intervention group and 30 in the control group using a purposive sampling technique. Data analysis in this study used the Wilcoxon signed rank test, the Mann-Whitney test, and the Analysis of Covariance test.
Results: The statistical test results showed differences in mothers' average knowledge, attitudes, and actions before and after education using Dicotobook media (intervention group) (p-value 0.001) and leaflet (control group) (p-value 0.001). Education with Dicotobook media is more effective in increasing knowledge (p-value 0.004), attitudes (p-value 0.009), and actions (p-value 0.016) in the early detection of stunting risk after controlling for factors such as maternal education, maternal occupation, and distance to health facilities.
Conclusion: Dicotobook media is a very suitable educational media that can motivate improvement in knowledge, attitudes, and actions in the early detection of stunting risk. This Dicotobook media can be used as an alternative to provide education to the public.
A Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet globális integritásfejlesztési törekvései
Authors: Szabóné Gál Marianna
Published: February 2025

Sokak által ismert az OECD úttörő szerepe az integritás
fejlesztése és a korrupció elleni harc terén. Az OECD
volt az első nemzetközi szervezet, amely a korrupció és
az integritás területét érintő olyan tárgykörökkel kezdett el foglalkozni, mint például a tisztességes és nyílt
verseny torzításának megakadályozása vagy a jó kormányzás fontossága. E cikk célja, hogy áttekintést adjon
az OECD integritásfejlesztési törekvéseiről mind globálisan, mind pedig hazánk vonatkozásában.
A közbeszerzési ajánlatok költségvetéseinek és ártáblázatainak bírálatához kapcsolódó jogi problémák - I. rész
Authors: Pfeffer Zsolt
Published: February 2025

A közbeszerzési eljárásokban az ajánlati ár részletezésére, megbontására, a teljeskörűség ellenőrzésére, valamint egyes műszaki jellemzők rögzítésére külön ajánlati
elemek szolgálhatnak. Az ajánlatkérők a közbeszerzési
dokumentumok részeként bocsáthatják az ajánlattevők
rendelkezésére az árazatlan költségvetéseket, valamint
a részletes ártáblázatokat. Az ajánlattevők kötelezettsége, hogy az ajánlatkérő teljes beszerzési igényére
megfelelő ajánlatot nyújtsanak be. A költségvetésekhez,
valamint ártáblázatokhoz kapcsolódóan különböző hiányok, ellentmondások, számítási hibák merülhetnek fel,
továbbá az ajánlati ár aránytalanul alacsony jellegét is
vizsgálni szükséges. Az ajánlatkérőnek döntést kell
hoznia a vonatkozó jogintézmények megfelelő alkalmazásáról, illetve az érvényességről, érvénytelenségről. A
tanulmány e dokumentumok bírálatának főbb jogi kérdéseit tárgyalja, a vonatkozó magyar joggyakorlat
alapulvételével.
2023. áprilisi összefoglaló
Authors: Toma Barbara
Published: February 2025

A Közbeszerzési Hatóság állásfoglalások formájában ad
felvilágosítást a közbeszerzési eljárásokban résztvevő
jogalkalmazók számára a közbeszerzési törvény és kapcsolódó végrehajtási rendeleteinek alkalmazásával öszszefüggő általános jellegű megkeresésekre.
Alábbiakban a közbeszerzésekről szóló 2015. évi
CXLIII. törvény (a továbbiakban: Kbt.) alkalmazásával
összefüggő kérdésekre adott válaszainkat rendeztük
sorrendbe, bízva abban, hogy iránymutatásaink nem
csak a kérdésfeltevőknek, hanem valamennyi Olvasónknak hasznos információkkal szolgálnak.
Felhívjuk Tisztelt Olvasóink figyelmét, hogy a közbeszerzésekre irányadó jogszabályok alkalmazásával kapcsolatos döntések meghozatala mindenkor a közbeszerzési eljárások résztvevőinek joga és felelőssége.
Hangsúlyozzuk továbbá, hogy az állásfoglalásokban
megfogalmazott véleményeknek jogi ereje, kötelező
tartalma nincsen.
D.498/25/2022. számú határozat
Authors: Horváth Éva
Published: February 2025

A Közbeszerzési Értesítő Plusz jelen számában ismertetett határozatában a Döntőbizottság többek között
az aránytalanul alacsony árral kapcsolatos közösségi
és nemzeti jogszabályokat és joggyakorlatot alkalmazta.
„Támogatja-e Ön?” : Keresletszabályozás a körforgásos, zöld gazdaságért
Authors: Kovács László
Published: February 2025

Alkalmazkodás, ez az, amihez az ember igazán ért. Ez a
mi nagy előnyünk. Tanulunk, fejlődünk és változtatunk. Az emberi tevékenység következtében a környezetünk rohamos változása számos módon nyilvánul
meg, amelyet a mindennapi ember is képes már érzékelni. „Mit tehet az állam?”, hogy elérje a kevésbé
környezetterhelő, zöld termékek, szolgáltatások térnyerését a piacon. „Kire vonatkozóan?” hozzon intézkedéseket ennek érdekében. A kérdés mégis inkább az, hogy
„Miként tegye az állam?”, hiszen eszköztárában a piac
szabályozásának számos lehetősége rendelkezésére áll.
Úgy vélem, hogy az EU Green Deal és a 2050-re kitűzött
dekarbonizációs folyamat sikerességének alapfeltétele
az államok által, a közbeszerzési eljárásokon keresztül
történő a kevésbé környezetterhelő termékek, szolgáltatások és beruházások keresletének generálása. Ennek
leghatékonyabb eszköze a jogszabályi környezet átalakítása, amely következtében a gazdasági szereplők
alkalmazkodnak az állam zöld, körforgásos gazdaság
irányába történő elmozdulása által támasztott követelményekhez.
Az öntisztázással kapcsolatos jogesetek bemutatása II. rész
Authors: Ferencz Nándor
Published: February 2025

A jelen szakcikkel induló sorozatunkban a Közbeszerzési Hatóság öntisztázással kapcsolatos egyes jogeseteit kívánjuk bemutatni. Jelen szakcikkben egy olyan jogesetet kívánunk bemutatni, mely egyrészt a megbízhatóság megállapításához szükséges együttműködési kötelezettség feltételeinek vizsgálata kapcsán hozott nóvumot, másrészt a hamis adatszolgáltatás mint kizáró ok megítélésének kérdésében is segítséget nyújthat. A kérelmező által kezdeményezett felülvizsgálatban és közigazgatási perben több fontos megállapítást is tett a bíróság, mely később is hatással volt az öntisztázás joggyakorlatára.
A közbeszerzésekben alkalmazandó környezetvédelmi követelményekről
Authors: Cseh László
Published: February 2025

Jelen cikk átfogó ismertetést kíván adni a közbeszerzésekben alkalmazandó környezetvédelmi követelményekről szóló 235/2024. (VIII. 8.) Korm. rendeletről, mely 2025. január 1. napjával lép hatályba. A cikk áttekintést ad a jogszabály elkészítésének előzményeiről, az elkészítés folyamatában meghatározó szempontokról, továbbá részletesen ismerteti az elfogadott kormányrendelet főbb tartalmi elemeit. Utóbbi keretében bemutatásra kerül a személyi és tárgyi hatály, a kötelező alkalmazás esetkörei és az attól való eltérésre lehetőséget adó rendelkezések, valamint az egyes beszerzési tárgyakra vonatkozó környezetvédelmi követelmények és szempontok.
Systematic Lymphadenectomy in Early-Stage Ovarian Cancer: Retrospective Study in N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology
Authors: Тихоновская Мария Николаевна , Шевчук Алексей Сергеевич , Князев Ростислав Игоревич , Румянцев Алексей Александрович , Афанасьева Кристина Владимировна
Published: February 2025

Введение. Тазовая и парааортальная лимфаденэктомия является обязательным этапом хирургического стадирования при раннем раке яичников. Выявление метастатически пораженных лимфатических узлов потенциально может изменить план лечения пациенток. Однако терапевтическая роль забрюшинной лимфаденэктомии окончательно не определена, при этом выполнение данной процедуры сопряжено с повышенным риском развития интра- и послеоперационных осложнений.
Цель. Оценить частоту поражения лимфатических узлов при раннем раке яичников, влияние лимфаденэктомии на изменение плана лечения пациенток, проанализировать осложнения лечения и выживаемость больных.
Материалы и методы. Ретроспективный анализ результатов лечения больных раком яичников с клинической I-IIA стадией, которым с 2018 по 2023 г. в отделении онкогинекологии выполнено хирургическое стадирование, включая тазовую и парааортальную лимфаденэктомию. Первичной конечной точкой исследования была частота обнаружения метастазов в лимфатических узлах при раннем раке яичников.
Результаты. В исследование включено 99 пациенток. В результате хирургического стадирования выявлены опухолевые клетки в перитонеальной жидкости у 12,1 % пациенток, в неизмененной брюшине таза и латеральных каналов — у 4 %, в маточных трубах — у 4 %, в большом сальнике — у 5,1 %, в контрлатеральном яичнике — у 2 % больных. Частота выявления метастазов в лимфатических узлах составила 7,1 %. 31,3 % пациенток рестадированы в сторону увеличения стадии заболевания, в результате план лечения был изменен у 11,1 % больных. Выявление метастазов в лимфатических узлах не повлияло на изменение плана лечения в отношении назначения стандартной адъювантной химиотерапии в исследуемой группе. Только у одной больной с положительным HRD-статусом метастазы в парааортальных лимфатических узлах явились поводом для назначения поддерживающей терапии PARP-ингибиторами. Общая частота интраоперационных осложнений составила 3 %, послеоперационных — 38,4 %. У 6,1 % пациенток отмечены послеоперационные осложнения тяжелой степени. Прослеженность пациенток составила 96 % при среднем периоде наблюдения 32,1 мес. Безрецидивная выживаемость составила 93,7 %, все прослеженные пациентки на момент анализа живы.
Выводы. В изучаемой группе больных клинически ранним раком яичников метастазы в забрюшинных лимфатических узлах в результате выполнения тазовой и парааортальной лимфаденэктомии выявлены в 7,1 % наблюдений. Это не оказало существенного влияния на тактику адъювантной терапии. Для оценки терапевтической роли забрюшинной лимфаденэктомии при раннем раке яичников необходимо проведение проспективных рандомизированных исследований.
Diagnosis and Treatment of Klatskin Tumors Using Interventional Radiology
Authors: Полехин Алексей Сергеевич , Филонов Алексей Леонидович , Гапбаров Артур Чарыкулыевич
Published: February 2025

Введение. В мире сохраняется тенденция к росту заболеваемости опухолью Клатскина. Несмотря на развитие хирургический технологий и появление новых лекарственных препаратов, результаты диагностики и лечения этой патологии остаются неудовлетворительными.
Цель. Изучить результаты видеоассистированной внутрипротоковой биопсии и внутрипротоковой фотодинамической терапии в сочетании с регионарной химиотерапией у пациентов с опухолью Клатскина.
Материалы и методы. Оценены результаты лечения 18 больных опухолью Клатскина, получавших лечение в ГБУЗ ЛОКОД и ГБУЗ ЛОКБ (объединение в 2023 г.) с 2021 по ноябрь 2024 гг. Все пациенты после чрескожного чреспеченочного холангиодренирования. Классификация Bismuth - Corlett: IV — 8 (44 %); IIIa — 4 (22 %); IIIb — 5 (28 %) и II — 1 (6 %). 15 пациентам выполнена верификация по оригинальной запатентованной методике видеоассистированной внутрипротоковой щипковой биопсии под рентгеноскопическим контролем. Всего выполнили 45 сеансов внутрипротоковой фотодинамической терапии (от 1 до 7 раз) и 34 цикла регионарной химиотерапии (от 1 до 8 раз). Фотодинамическая терапия выполнялась по запатентованной методике с использованием цилиндрического диффузора. Регионарная химиотерапия: химионфузия в общую печеночную артерию по схеме Gemcis или GemOx (липиодол + оксалиплатин при химиоэмболизации; n = 8). Трем больным с частичным ответом выполнены радикальные операции. Еще трем выполнены стентирования. Результаты оценивали, контролируя уровень СА19-9, результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии, спустя 4-6 недель после каждых двух сочетанных циклов. Лечение повторяли через в среднем 2,6 мес.
Результаты. Осложнений не было. Живы 7 пациентов (44 %) в сроки от 3 до 43 мес. (в среднем 22); продолжается их лечение. 1-2-3 - летняя актуариальная выживаемость составила 89- 28-11 %. Умерли 10 (56 %) из 18 пациентов в сроки от 14 до 24 мес. Средняя продолжительность жизни составила 17,2 мес. Медиана общей выживаемости 18 мес.
Выводы. Видеоассистированная внутрипротоковая щипковая биопсия под рентгеноскопическим контролем — безопасная и простая методика, позволяющая достичь 100 % верификации диагноза опухоли Клатскина. Сочетание методик внутрипротоковой фотодинамической терапии и регионарной химиотерапии позволяет улучшить показатели выживаемости, а также может быть эффективным в качестве неоадьювантной терапии перед обширными резекциями печени (безрецидивный период 28 мес.).
Chemoradiotherapy in the Combined Treatment of Patients with Rectal Cancer: Experience of A. Tsyb MRRC
Authors: Невольских Алексей Алексеевич , Авдеенко Виолетта Андреевна , Зибиров Руслан Фяритович , Михалёва Юлия Юрьевна , Белова Дарья Валерьевна , Почуев Тарас Петрович , Орехов Иван Анатольевич , Петров Леонид Олегович , Титова Людмила Николаевна , Гулидов Игорь Александрович , Березовская Татьяна Павловна , Иванов Сергей Анатольевич , Каприн Андрей Дмитриевич
Published: February 2025

Введение. Стандартом лечения больных нижне- и среднеампулярным раком прямой кишки (РПК) является сочетание лучевой и химиотерапии с тотальной мезоректумэктомией (ТМЭ), при этом только у 15 % пациентов при использовании стандартной химиолучевой терапии (ХЛТ) в дозе 50 Гр в сочетании с препаратами фторпиримидинового ряда наблюдается полный патоморфологический ответ на лечение (pCR). Применение консолидирующей химиотерапии (КХТ) в интервале между ХЛТ и операцией направлено на увеличение выживаемости больных и позволяет увеличить количество полных ответов опухоли на лечение.
Цель. Анализ непосредственных и отдаленных результатов применения химиолучевой терапии с 4 циклами КХТ в лечении больных местно-распространенным РПК.
Материал и методы. В МРНЦ им. А.Ф. Цыба при лечении местно-распространенного РПК с 2018 г. применяется ХЛТ с 4 циклами КХТ. В данном исследовании всем пациентам было запланировано проведение лучевой терапии в суммарной очаговой дозе (СОД) 50 Гр в сочетании с пероральным приемом капецитабина в суточной дозе 825 мг/м2. Конвенциональное облучение проводили на линейном ускорителе методикой четырехпольного изоцентрического облучения. Пациентам, включенным в исследование с июня 2021 г., проводили конформную лучевую терапию с использованием технологий ротационной лучевой терапии с объемной модуляцией интенсивности излучения (VMAT — RapidArc), объемной визуализации мишени IGRT (CBCT).
Результаты. В исследование было включено 192 пациента с РПК нижне- и среднеампулярного отделов. У большинства пациентов имелась III клиническая стадия заболевания — 79,2 % (n = 152). Лучевая терапия в полном объеме была завершена у 190 (98,9 %) пациентов. При контрольном обследовании cCR ответ был зарегистрирован у 20 (10,4 %) пациентов. Тринадцать (65,0 %) из них были включены в группу активного динамического наблюдения (АДН). В 7 случаях пациентам с cCR были выполнены хирургические вмешательства. Хирургическое лечение в объеме ТМЭ было выполнено 147 (76,6 %) пациентам, при этом pCR из них был отмечен в 31 (21,1 %) случае. Общая частота полных ответов с учетом пациентов, включенных в АДН (cCR+pCR), составила 27,1 % (52 случая). Общая трехлетняя выживаемость всей группы пациентов составила 82,5 ± 3,2 %.
Выводы. ХЛТ с 4 циклами КХТ является безопасным методом лечения, применение которого приводит к полному ответу у 27,1 % пациентов. Применение методики АДН показано пациентам с полным клиническим ответом (cCR). Необходимо дальнейшее совершенствование методов инструментальной диагностики у пациентов с хорошим ответом на ХЛТ (mrTRG1-2) с целью выявления cCR.
Malignant Neoplasms of the Uterine Body (C54): Incidence, Mortality and Survival of Patients in the Northwestern Federal District of Russia (Population-Based Study)
Authors: Мерабишвили Вахтанг Михайлович , Урманчеева Адилия Феттеховна , Бахидзе Елена Вилльевна , Ульрих Елена Александровна , Сафронова Кристина Витальевна , Беляева Анна Валерьевна , Смирнова Ольга Алексеевна , Трифанов Юрий Николаевич , Яковлева Мария Георгиевна , Колесникова Екатерина Александровна , Берлев Игорь Викторович
Published: February 2025

Введение. Согласно МКБ 10 злокачественные новообразования тела матки (ЗНО ТМ) включают злокачественные эпителиальные опухоли эндометрия (синоним — рак тела матки, РТМ) и злокачественные мезенхимальные опухоли — саркомы тела матки (СТМ). РТМ является наиболее распространенным гинекологическим раком, тогда как СТМ относятся к редким ЗНО. В статистических исследованиях популяционных онкологических регистров существует большой разброс данных о заболеваемости, смертности и выживаемости больных РТМ, а данные относительно СТМ отсутствуют.
Цель. Изучение динамики заболеваемости и смертности от ЗНО ТМ женского населения России и Северо-Западного федерального округа Российской Федерации (СЗФО РФ), выживаемости больных ЗНО ТМ, в т. ч. в зависимости от гистологического типа опухоли.
Материалы и методы. Использованы данные Международного агентства по изучению рака (МАИР), статистические сборники МНИОИ им. П.А. Герцена и НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова, базы данных Популяционного ракового регистра Северо-Западного федерального округа Российской Федерации (БД ПРР СЗФО РФ). Анализ обращенных материалов осуществлялся стандартными методами онкологической статистики.
Результаты. В России отмечен рост ЗНО ТМ за 11 лет (с 2011 по 2022 гг.) на 31,3 %, в СЗФО РФ — на 35,63 %. На фоне роста заболеваемости наблюдается снижение смертности от ЗНО ТМ с 2011 по 2022 гг. с 4,4 0/0000 до 3,7 0/0000, или на 17,33 %. Отмечено повышение пятилетней наблюдаемой выживаемости больных ЗНО ТМ с 64,0 % за период лечения 2000-2004 гг. до 66,2 % за период 2010-2014 гг. Наблюдаемая пятилетняя выживаемость больных РТМ составила 69,4 % (при эндометриоидной аденокарциноме — 70,6 %, при светлоклеточной — 52,3 %, при папиллярной серозной — 39,0 %, при карциносаркоме — 36,5 %). Наблюдаемая пятилетняя выживаемость больных СТМ составила 50,6 % (при лейомиосаркоме — 51,3 %, при эндометриальной стромальной — 42,2 %).
Заключение. В 20-е гг. XXI в. в России и СЗФО РФ наблюдается рост заболеваемости и снижение смертности женщин от ЗНО ТМ аналогичный странам с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего. На этом фоне отмечено повышение выживаемости больных.
Late Complications of Breast Cancer Treatment: Osteoporosis, Cardiotoxicity, Fertility Disorders (Part 2)
Authors: Семиглазова Татьяна Юрьевна , Понасенко Ольга Игоревна , Лященко Варвара Андреевна , Абдуллаева Шейда Раджабалиевна , Кудряшова Татьяна Ивановна , Бриш Надежда Александровна , Алексеева Юлия Владимировна , Крутов Антон Андреевич , Ткаченко Елена Викторовна , Филатова Лариса Валентиновна , Козявин Никита Александрович , Лавринович Ольга Евгеньевна , Караваева Татьяна Артуровна , Ульрих Елена Александровна , Семиглазов Владислав Владимирович , Каспаров Борис Сергеевич , Криворотько Петр Владимирович , Семиглазов Владимир Федорович
Published: February 2025

Достижения последних лет в усовершенствовании методов лечения рака молочной железы (РМЖ) позволили значительно увеличить общую выживаемость среди больных. Наибольшее значение приобретает качество жизни данной категории пациентов в отдаленных перспективах, на которое оказывают влияние поздние осложнения проведенной ранее гормонотерапии и химиотерапии. Так, длительная адъювантная гормонотерапия способствует ускорению темпа потери минеральной плотности костной ткани со скоростью от 2 до 11 % в год, приводя к развитию остеопороза и увеличению риска патологических переломов. Такие широко используемые в лечении РМЖ препараты как антрациклиновые антибиотики и трастузумаб обладают как острой, так и отсроченной кардиотоксичностью, в результате возрастает риск развития поздних сердечно-сосудистых событий через 5 и более лет после завершения лечения. Помимо этого, комплексное лечение РМЖ оказывает отрицательное влияние на фертильность, снижая вероятность наступления беременности на 60 %. Однако имеющиеся данные указывают на отсутствие негативного влияния беременности после завершения комплексного лечения РМЖ на онкологические исходы. В данном обзоре литературы будут рассмотрены имеющиеся данные о механизмах развития, методах профилактики, диагностики и лечения остеопороза и кардиотоксичности, индуцированных химиотерапией и гормонотерапией, а также проблемы фертильности после комплексного лечения РМЖ. Помимо этого, будут затронуты вопросы приверженности лечению (комплаенса) и наблюдения за пациентами после завершения лечения. Подчеркивается, что мультимодальный персонализированный подход с привлечением специалистов различных медицинских направлений позволяет своевременно диагносцировать и эффективно лечить поздние осложнения лекарственной терапии РМЖ, способствовать стойкой ремиссии.
Molecular Mechanisms of the EGFR Inhibitor-induced Skin Toxicity
Authors: Десятов Михаил Олегович , Сергеева Ирина Геннадьевна , Сидоров Сергей Васильевич , Боярских Ульяна Александровна , Федянин Михаил Юрьевич , Филипенко Максим Леонидович
Published: February 2025

В последние годы терапия онкологических заболеваний с применением ингибиторов рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) стала рутинной. Однако несмотря на ее высокую эффективность, пациенты часто сталкиваются с различными нежелательными побочными реакциями, среди которых одно из центральных мест занимает кожная токсичность. Уменьшение ее проявлений для более комфортного лечения пациента требует от ученых и врачей понимания причин ее возникновения. В презентуемом литературном обзоре мы попытались проанализировать описанные на настоящий момент молекулярные механизмы возникновения кожной токсичности. Обобщая опубликованные данные, можно выделить три основных механизма этого процесса: прямое ингибирование тонко сбалансированных между собой процессов пролиферации и дифференцировки кератиноцитов, активация различных ветвей патологического иммунного ответа и присоединение инфекционного процесса как следствие нарушения барьерной функции кожи. Существующие данные позволяют нам предположить, что состав микробиоты кожи может являться одним из возможных факторов, модулирующих выраженность иммунных реакций. Это предположение требует дальнейших исследований и, потенциально, может дать нам дополнительную мишень для терапевтического воздействия с целью уменьшения кожных токсических реакций, а также помочь в поиске их диагностических маркеров.
Efficiency of PCR and NGS Testing of Women Breast Cancer in Yakutia
Authors: Николаева Татьяна Ивановна , Филиппов Эдуард Васильевич , Того Александр Викторович , Цапулина Екатерина Дмитриевна , Сметанина Валентина Сергеевна , Соколенко Анна Петровна , Имянитов Евгений Наумович , Афанасьева Лена Николаевна
Published: February 2025

Введение. Данные о частоте распространенных наследственных мутаций у больных с раком молочной железы (РМЖ) в Республике Саха (Якутия), где преобладающая часть населения — коренные жители, имеющие тюркско-монгольское (азиатское) происхождение — отсутствуют. Вместе с тем эти данные имеют значение в прогнозе и планировании лечения.
Цель. Выявление распространенных и редких наследственных мутаций у пациентов Якутского республиканского онкологического диспансера с установленным диагнозом рака молочной железы.
Материалы и методы. В исследование включены женщины с подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования молочной железы, состоящие на учете в Якутском республиканском онкологическом диспансере (ЯРОД). Выборка пациенток с РМЖ (n=254) была сформирована без учета семейной истории заболевания. Всем пациенткам проведен скрининг методом ПЦР на наличие частых «славянских» мутаций, ассоциированных с раком молочной железы. Исследования методом NGS (next-generation sequencing) выполнены 138 пациенткам, негативным по результату ПЦР скрининга и давшим согласие на исследование.
Результаты. Методом ПЦР мутации были выявлены у 7,0 % пациенток русской национальности. У пациенток якутской и других национальностей мутации не выявлены. При проведении анализа методом NGS мутации выявлены у 8 % русских пациенток, 10,3 % пациенток-якуток и у одной эвенкийки.
Выводы. Выявление распространенных «славянских» мутаций методом ПЦР эффективно в группе славянских национальностей (русские), но неэффективно для коренных жителей Якутии (якуты). Результаты данной работы свидетельствуют о необходимости применения NGS для поиска РМЖ-ассоциированных мутаций у женщин якутской и малых коренных национальностей Якутии.
Analysis of the Epidemiology of Malignant Neoplasms among Children in the Russian Federation
Authors: Аксенова Ирина Алексеевна , Попова Надежда Владимировна , Старинский Валерий Владимирович , Ходакова Ольга Владимировна , Сохибов Султон Учкунович , Шахзадова Анна Олеговна , Кучерявый Арсений Алексеевич
Published: February 2025

Введение. Заболеваемость злокачественными новообразованиями (ЗНО) детского населения является серьезной проблемой для систем здравоохранения многих стран мира. Доступная и своевременная диагностика заболевания, качественный учет выявленных заболеваний являются важной отправной точкой для дальнейшего лечения и наблюдения, в конечном итоге влияющими на сохранение качества и увеличение продолжительности жизни детей, страдающих ЗНО.
Цель. Изучение основных изменений показателей заболеваемости ЗНО детского населения, изучение возрастных различий структуры вновь выявленных случаев ЗНО за период 2013-2023 гг.
Материалы и методы. Проанализированы данные форм ФСН № 7 «Сведения о злокачественных новообразованиях» в части детского населения Российской Федерации за период 2013-2023 гг.
Результаты. За период 2013-2023 гг. в Российской Федерации отмечено увеличение количества детей в возрасте 10-14 лет на 34,6 %, 15-17 лет — на 21,2 %. Снизилось количество детей в возрасте 0-4, уровень заболеваемости ЗНО, среди которых демонстрирует наибольшие показатели, по сравнению с другими возрастными группами. Изменение демографической ситуации явилось причиной убыли на 0,53 % (мальчики — 0,68 %, девочки — 0,38 %) за указанный период среднего темпа изменения (срТИ) показателя заболеваемости ЗНО всего детского населения (0-17 лет). Однако при анализе срТИ показателя заболеваемости ЗНО отдельно в каждой возрастной группе отмечается прирост в группе 10-14 лет (в целом — 0,16 %, мальчики — 0,07 %, девочки — 0,27 %) и 15-17 лет (в целом — 0,29 %, мальчики — 0,78 %, девочки — 1,82 %), в группе 0-4 в целом отмечается прирост на 0,08 %, среди мальчиков прирост составил 0,21 %, однако среди девочек отмечена убыль на 0,07 %. В группе 5-9 лет регистрируется убыль срТИ показателя заболеваемости ЗНО на 1,19 %, среди мальчиков — на 1,41 %, среди девочек — на 0,90 %. В разрезе локализаций отмечен выраженный рост срТИ показателей заболеваемости ЗНО кроветворной ткани (С91-95) в возрасте 15-17 лет (на 11,0 %), а также отмечен рост данного показателя при ЗНО щитовидной железы (С73) в группах 0-4 года (на 45,9 %), 10-14 лет (на 13,7 %), 15-17 лет (на 27,6 %). Вместе с этим зарегистрирована убыль срТИ показателей заболеваемости ЗНО мозговых оболочек, головного мозга и других отделов ЦНС (С70-72), а также ЗНО костей и суставных хрящей (С40-41).
Выводы. Изменение демографических показателей в структуре детского населения (0-17 лет) повлияло на формирование показателей заболеваемости ЗНО и их динамику. Их анализ позволил выявить основные тенденции за период 2013-2023 гг. и должен являться основой организационных решений по совершенствованию оказания медицинской помощи детскому населению с ЗНО.
THE ERROR
Authors: Frėjutė Marta
Published: February 2025

Sculptor and artist-researcher Marta Frėjutė explores the meaning of faults, slippages, and errors from different perspectives in her own work.
FROM THE PLACE OF SOILS: A WORKSHOP
Authors: Grigorian Nika
Published: February 2025

Nika Grigorian engages with the concept of land on several levels, beginning a journey from her indigenous grandmother in the Komi Republic to her second grandmother in Armenia. She investigates how traditional gardening practices sustain communities and foster feminist resilience.
MEDIATING: FROM METAPHOR TO METHOD
Authors: Gonczarow Leanne
Published: February 2025

In her essay, Leanne Gonczarow considers her own artistic practice with photography as focused on specific time-bound fragments of the mass image, akin to pieces of ice detached from a glacier. Moving between metaphor and visual fact, she recounts returning again and again to an image shared by NASA—a rectangular zone of reflection and transcendence.
THE PLACЕ AND ROLE OF THE NEIGHBORHOOD INSTITUTE IN THE IMPLEMENTATION OF "STATE POLICY ON YOUTH" IN OUR REPUBLIC DURING THE PERIOD OF INDEPENDENCE
Authors:   Doctoral Student (PhD), Andijan State University named after Z.M.Bobur, Andijan, Uzbekistan, Olimjanova Zukhrakhon R.
Published: February 2025

This article discusses the place and role of the neighborhood institute in the implementation of the state policy on youth in Uzbekistan during the years of independence, the impact of the neighborhood institute on the public, the functional tasks and responsibilities of the youth.
NEW FINDINGS ON THE STUDIES OF THE OLD STONE AGE IN UZBEKISTAN
Authors:   Candidate of historical science, professor, Samarkand State University, Uzbekistan, Dilfuza Djurakulova
Published: February 2025

This article is devoted to the results of the study of the Stone Age in Uzbekistan during the years of independence. The article analyzes the results of local and international archaeological expeditions.
IDENTIFIKASI IDENTITAS RAJA DALAM DANIEL 9:25-27
Authors: Simbolon Andreas Kongres Pardingotan , Tampilang Petra Harys Alfredo , S Frendy
Published: February 2025

Kitab Daniel adalah salah satu kitab dalam Alkitab yang terdapat di Perjanjian Lama. Kitab ini terdiri dari dua bagian utama, yaitu bagian narasi dan bagian nubuat. Tanggal penting dalam kitab Daniel adalah tahun 536 SM. Tanggal ini menandai akhir dari 70 minggu dari Daniel 9:24 dan awal dari 69 minggu Daniel 9:25-26. Secara Spesifik artikel ini akan membahas dari Daniel 9:25-27. Pasal ini berbicara berkaitan dengan identitas raja yang disebut dalam nubuat. Fokus utama penelitian adalah mengidentifikasi dan menganalisis potensi kandidat raja atau siapakah raja yang dimaksud dalam teks tersebut, serta menghubungkannya dengan konteks sejarah, dan juga amanat teks yang berkaitan dari hal tersebut. Metode yang di gunakan dalam penelitian ini adalah metode kualitatif dengan interpretative desain khususnya studi tematik dan mencakup analisis teks Alkitab dengan dukungan kajian sejarah dan literatur yang relevan. Dengan demikian jurnal ini bertujuan untuk menunjukkan siapakah identitas raja di dalam Daniel 9:25-27 dengan memahami konteks dari 70 minggu dari Dan 9:24 dan awal dari 69 minggu Dan 9:25-26.
PEREMPUAN DALAM TEOLOGI: PERSPEKTIF BARU UNTUK PEMIMPIN GEREJA
Authors: Simatupang Jhonnedy Kolang Nauli
Published: February 2025

Penelitian ini mengkaji peran perempuan dalam teologi dan kepemimpinan gereja, yang semakin mendapat perhatian dalam konteks keadilan gender dan inklusivitas. Tujuannya adalah untuk mengeksplorasi kontribusi teologis perempuan serta tantangan yang mereka hadapi dalam kepemimpinan gereja. Metode yang digunakan adalah pendekatan kualitatif melalui studi kepustakaan, dengan menganalisis literatur terkait teologi feminis, interpretasi Alkitab, dan model kepemimpinan inklusif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa teolog perempuan menawarkan interpretasi alternatif terhadap teks-teks suci dan menyoroti potensi kepemimpinan perempuan. Meskipun ada kemajuan, stereotip gender dan keterbatasan akses pendidikan masih menjadi hambatan signifikan. Model kepemimpinan servant dan kolaboratif diusulkan sebagai solusi untuk menciptakan lingkungan yang lebih adil dan setara. Diskusi mengindikasikan bahwa penerapan perspektif perempuan dalam teologi dapat memperkaya pemahaman iman serta menciptakan gereja yang lebih responsif terhadap tantangan sosial. Ini juga dapat menarik generasi muda yang menghargai nilai-nilai keadilan dan inklusivitas. Kesimpulannya, mengintegrasikan suara perempuan dalam kepemimpinan gereja adalah langkah strategis untuk menciptakan gereja yang berkomitmen pada keadilan sosial dan mampu berfungsi sebagai agen perubahan positif dalam masyarakat.