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Sistematización de experiencias de medicina alternativa y terapias complementarias en el sistema de atención formal de Bogotá, D. C.
Authors: Martínez Medina Santiago , Forero Libia , Casas Armando
Published: October 2022

Introducción: La Secretaría Distrital de Bogotá ha liderado un proceso para implementar áreas demostrativas de prestación de servicios de medicina alternativa y terapias complementarias en la red pública distrital. Como parte de la revisión de los antecedentes, la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá y el Hospital Pablo VI Bosa ESE sistematizaron experiencias de prestación de este tipo de servicios. Objetivos: Identificar avances, dificultades y aprendizajes obtenidos por diferentes experiencias en las que se han integrado servicios de atención convencional con servicios de medicina alternativa. Métodos: Se diseñó un instrumento de sistematización, diligenciado por los responsables de los servicios; se sistematizó la información disponible. Resultados: Las experiencias de implementación de servicios de medicina alternativa y terapias complementarias son diversas. En la red pública estos servicios no se han articulado con los servicios convencionales, cuentan con poco tiempo de implementación y se enfrentan a las dificultades de la productividad financiera. Aún existe gran desinformación sobre la medicina alternativa en los profesionales de la salud. Conclusiones: Se debe avanzar en la discusión de lo que implica integrar la medicina alternativa en un sistema de salud como el colombiano. Es imperativo consolidar una política específica para disminuir las brechas inequitativas de acceso a estos servicios.
Incidencia de los trastornos hipertensivos en el embarazo, y características clínico-demográficas en gestantes en tres instituciones en Bogotá, D. C., Colombia
Authors: Romero Ximena Carolina , Gutiérrez Ana María , Rojas Nidya Alexandra , Ramírez Amparo , Aldana Juan , Eslava Matilde , Pérez Brian David , Forero Carlos Augusto , Uriel Monserrat , Camacho Rodríguez Bernardo
Published: October 2022

Objetivo: describir la incidencia de trastornos hipertensivos de las gestantes en 3 instituciones en Bogotá durante el periodo 2014-2016. Método: estudio observacional prospectivo, realizado entre 2014 y 2016 en 3 centros hospitalarios de la ciudad de Bogotá, D. C., Colombia. Fueron incluidas 252 gestantes, a quienes se les hizo seguimiento ecográfico trimestral, toma de variables clínicas y demográficas e indagación de resultados materno- perinatales en el momento del parto. Los datos fueron analizados a través del cálculo de medidas de tendencia central y dispersión para las variables cuantitativas, frecuencias y porcentajes para las variables cualitativas. Resultados: se encontró una incidencia de trastornos hipertensivos del 11,8 % en las gestantes incluidas en el estudio; de estos, el 62,1 % fueron preeclampsia, y el 37,9 %, hipertensión gestacional. La preeclampsia se presentó en el 7,4 % del total de la población estudiada; de dichas pacientes, el 50 % presentó preeclampsia severa. La incidencia de preeclampsia temprana fue del 17,2 %. Conclusión: la incidencia de los trastornos hipertensivos en gestantes en la población estudiada es mayor que en países desarrollados, y similar a lo descrito en la población colombiana
Legislación del benceno y el cadmio en la calidad del aire entre países
Authors: González Yepes Kristian C. , Mogollón Pastran Jeisson F. , Hormanza Urrego Sonia M. , Barbosa Devia María Z.
Published: October 2022

Introducción: la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC) clasifica al benceno y al cadmio como agentes que se asocian al cáncer en seres humanos dentro del grupo 1, con mayor solidez y evidencia. Objetivo: comparar las concentraciones atmosféricas legisladas en siete países con la legislación colombiana para generar recomendaciones frente a esta. Método: se realizó una búsqueda en Internet con palabras clave en español, inglés, alemán y portugués, sobre la legislación en calidad del aire en países con mayor desarrollo económico e industrial en el mundo: Brasil, Estados Unidos, Alemania, Reino Unido, Nueva Zelanda y Japón. Resultados: se encontraron los siguientes valores para benceno: Japón, 3 μg/m³; Nueva Zelanda, 3,6 μg/m³; Colombia, Reino Unido y Alemania, 5 μ g/m³; ni Estados Unidos ni Brasil tienen legislación al respecto, y la Organización Mundial de la Salud (OMS) no recomienda valor límite. Para cadmio se encontraron los siguientes valores: OMS, 0,001μg/m³; Reino Unido, Alemania y Colombia, 0,005 μg/m³; ni Estados Unidos, ni Brasil, ni Japón ni Nueva Zelanda tienen reglamentación al respecto. Conclusión: la regulación de los mencionados contaminantes es necesaria, por sus efectos en la salud; los procesos históricos, el grado de desarrollo socioeconómico y las diferencias culturales influyen en la legislación de cada país; Colombia debe propender por una legislación estricta para que las concentraciones sean cero, pues en la toxicología ambiental nunca se especifica que una dosis es inofensiva para sustancias cancerígenas.
La reconstrucción del concepto integral de salud y la musicoterapia comunitaria
Authors: Morales Hernández Leonardo A.
Published: October 2022

Objetivo: Promover la salud y la salud mental en un proceso de construcción mutua con la comunidad nativa, a través de la investigación realizada en este grupo étnico, en medio de un proceso de descolonización y reindigenización, en el que la recuperación de su memoria ancestral es fundamental en su identidad y sus prácticas médicas indígenas tradicionales. Fechas y lugares de ejecución del estudio: la investigación se realiza entre 2012 y 2014, en el Municipio de Cota, Cundinamarca, Colombia, en la comunidad muisca. Métodos: se hace el abordaje desde una mirada de la salud en Occidente analizando su fragmentación y la disociación de la salud y la salud mental, a través de la aparición histórica de la medicina alternativa, con su papel integrador, en contraposición y complemento al modelo biomédico clásico, en el cual la musicoterapia comunitaria evoluciona como una alternativa de abordaje integral de la salud y de la salud mental en el ámbito de las intervenciones comunitarias. Resultados: con la práctica de la musicoterapia, se busca fortalecer las prácticas culturales partiendo de los contenidos que ya poseen los miembros de la comunidad, reconstruir la subjetividad, obtener sentido y significado como un todo participativo orientado a la salud, recuperar la totalidad y el poder del lenguaje narrativo global y desplegarlo hacia la propia comunidad buscando la promoción de la salud global, integradora de la salud mental. Conclusiones: debido al fortalecimiento de las características de identidad y cultura, el lenguaje de la musicoterapia como aproximación al trabajo comunitario permite ayudar a construir vínculos de justicia y equidad; por otro lado, como terapia alternativa, la musicoterapia comunitaria permite la reconstrucción del concepto de salud integral dentro, con y desde la comunidad; esta práctica incluye el conocimiento y los capitales culturales en una narrativa contrahegemónica que busca la reinterpretación-comprensión de la situación social.
El lenguaje como constructor del sentido de la calidad en el acto médico del sistema de salud
Authors: Romero P. Luis Jaime
Published: October 2022

La implementación del concepto de calidad en la prestación de los sen/idos de salud y su ejecución en nuestro país obedece inicialmente a esfuerzos del sector privado y finalmente al concurso del Estado, desde no hace más de diez años.El tema objeto del artículo corresponde a los supuestos que subyacen en la fundamentación del concepto y a su construcción, de “garantía de calidad en la prestación de los servicios de salud", que según la normatividad vigente adolece de contradicciones.Encontramos en la revisión temática que es fundamental para la comprensión de la construcción de la realidad, en el caso que nos compete, la efectividad de la prestación de los servicios de salud con garantía de calidad, el lenguaje como eje construido y constructor del sentido de dicha realidad, en las interrelaciones sociales. Es así como el sentido del conocimiento, ya sea exacto, social o económico, está determinado por sus intereses, pero, en primera instancia, son evidentes los intereses correspondientes a los del individuo.En el ámbito de la salud, en nuestro país nos encontramos con que la prestación de dichos sen/icios se encuentra recorrida por un lenguaje producto de múltiples intereses, lenguaje, que es el dador de sentido de la realidad y nos impulsa a la creación de una conceptualización sobre la salud.Esta multiplicidad de intereses que conforman el acto médico se entretejen construyendo su sentido y conforman un lenguaje adecuado para dicho fenómeno, donde el sentido que lo reorienta, como fin último, debe ser la vida.
Impactos del Tratado de Libre Comercio Colombia-Estados Unidos en el sector salud del Distrito Capital
Authors: Zerda Sarmiento Álvaro , Cortés Gamba Miguel , De La Hoz Pinzón Gerardo , Durán Muriel Diana Marcela , Sarmiento Forero Devis
Published: October 2022

Este artículo recoge los análisis y principales resultados del estudio que buscó identificar los impactos que el reforzamiento de la protección a la propiedad intelectual, como resultado de la firma de un Tratado de Libre Comercio (TLC) con Estados Unidos, pueda tener sobre el gasto farmacéutico y el acceso a medicamentos por los ciudadanos de Bogotá, sobre el empleo generado por la industria farmacéutica en el Distrito y la investigación en ciencia y tecnología.Además, el estudio buscó identificar la oferta exportable de servicios de salud por parte de las IPS ubicadas en el Distrito Capital.La metodología utilizada consistió en plantear los escenarios que se pueden presentar tanto de manera inmediata como en un futuro próximo o mediano, en tanto consecuencia del mayor poder de mercado de los laboratorios farmacéuticos multinacionales por el reforzamiento de la protección a la propiedad Intelectual. El estudio calculó cuánto más altos serían esos precios, cuántos pacientes no podrían comprar los medicamentos, cuántos empleos se dejarían de generar y qué actividades científicas tendrían que abandonarse como consecuencia de ceder a una o varias de las aspiraciones que Estados Unidos ha presentado al TLC. Para el estudio de la oferta exportable de servicios de salud desde Bogotá, el Centro de Investigaciones para el Desarrollo de la Universidad Nacional (CID), aplicó una encuesta a instituciones prestadoras de esos servicios, habilitadas por la SDS, buscando identificar sus potencialidades y expectativas.Las conclusiones del estudio apuntan a que los costos de aceptar las aspiraciones de Estados Unidos son muy altos y ponen en riesgo la estabilidad del sistema de salud, el acceso a medicamentos de gran número de ciudadanos, la generación de empleo y la investigación científica y tecnológica en el sector farmacéutico.
Base de datos sobre tecnología de asistencia en Bogotá, D. C.: los primeros 100 productos
Authors: Ríos Rincón Adriana María
Published: October 2022

AntecedentesLos sistemas de información en rehabilitación son una estrategia para que las personas en situación de discapacidad tengan acceso a los productos y servicios que pueden contribuir en su proceso de rehabilitación. Los desarrollos en el ámbito internacional están dados por bases de datos de Estados Unidos y Europa; en Colombia no existe uno que integre los dispositivos de tecnología de asistencia.ObjetivoEl objetivo del proyecto fue desarrollar una base de datos en papel en la que se presenten las características de tecnología de asistencia disponible en Bogotá D. C.MetodologíaEste es un estudio descriptivo, se acoge al diseño de revisión sistemática de literatura. Se establecieron dos fases: I. Desarrollo de categorías, II. Levantamiento de información en Bogotá D.C.ResultadosEl resultado es una base de datos en papel que incluye 100 productos con sus características, función e indicaciones y fotografía, 57 productos corresponden a Ortesis y Prótesis y 26 productos a Ayudas para la movilización personal. Los 17 productos restantes corresponden a otras categorías.ConclusiónComo conclusión parcial se puede presentar que la base de datos en tecnología de asistencia en Bogotá, D. C. está constituida en su mayoría por dispositivos ortésicos y ayudas para caminar; son pocas las ayudas para apoyo en las actividades de la vida diaria y para la comunicación y la información que se elaboran en la ciudad y que se encuentran disponibles en el mercado.
Costos en rehabilitación. Consideraciones generales
Authors: Serrato Aya María Angélica , Rodríguez Ibagué Luis Fernando
Published: October 2022

AntecedentesEl Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) formula una libre competencia que debe ser enmarcada en un mercado “irregular” como es el de los servicios de salud. Este reto implica que el recurso humano del sector, entre ellos el de rehabilitación, se concientice de la importancia de la gestión integral financiera y con ella de los estudios detallados de los costos que le implica la prestación de los respectivos servicios.TemaEn este artículo se presenta una contextualización de los costos en el ámbito del sistema de seguridad social analizando, con una mirada macro y microeconómica, la estructuración de entidades y servicios eficientes, viables y sostenibles.ConclusionesSe sugiere plantear investigaciones en los temas de valoraciones económicas, financiación, tarifas y rehabilitación, ya que después de la revisión realizada, son muy escasos y limitados los estudios que se evidencian en este campo. Este artículo pretende ser un preámbulo de una investigación formal que se realiza actualmente en la Universidad del Rosario sobre un estudio de costos de las actividades que están relacionadas en la Clasificación Única de Procedimientos en Salud (CUPS) para los profesionales de fisioterapia, fonoaudiología y terapia ocupacional con el objeto de evaluar a corto plazo los hallazgos y continuar por esta línea de exploración.
Aborto inducido y embarazo no planeado en las localidades de santa fe, Usme y Ciudad Bolívar, de Bogotá
Authors: Mosquera Becerra Yaneth , Lucumí C. Diego Iván , Castro Lucía , Gómez G. Olga L.
Published: October 2022

AntecedentesEl aborto inducido y el embarazo no planeado constituyen dos problemas de salud pública íntimamente relacionados. La mayoría de los abortos inducidos son producto de embarazos no planeados, aunque se reconoce que existen distintos factores correlacionados con ambos fenómenos.ObjetivosDeterminar la prevalencia de aborto inducido y de embarazo no planeado, e identificar sus factores asociados en mujeres de 10 a 44 años de edad, de las localidades de Usme, Ciudad Bolívar y Santa Fe, de Bogotá.MétodosEstudio transversal, con participación de 2.101 mujeres, seleccionadas a través de un muestreo probabilístico. Se calcularon prevalencias y se hizo un análisis logístico univariado y múltiple en Stata 6.0. En la parte cualitativa 13 mujeres fueron entrevistadas. Se identificaron las categorías preliminares y emergentes y se establecieron relaciones y explicaciones. Variables sododemográficas, gineco-obstétricas, conocimiento y uso de métodos de planificación familiar (MPF), acceso y uso de servicios de salud y consumo de medios de comunicación fueron indagadas.ResultadosPrevalencia de aborto de 4,15% y 65,96% de embarazo no planeado. El aborto se correlacionó con edad, ingreso, estado civil, edad y uso de MPF en la primera relación sexual y conocimiento MPF antes de la primera relación sexual. El embarazo no planeado se asoció con edad, estado civil, conocimiento de ligadura, conocimientos de MPF parcialmente efectivos, recibir información sobre MPF, ofrecimiento de dispositivo e inyección, edad y uso de MPF en la primera relación sexual.ConclusionesFactores sociodemográficos, de conocimiento y uso de MPF están correlacionados con los dos eventos estudiados.
Prevalencia de parásitos gastrointestinales zoonóticos (helmintos y protozoarios) en caninos del Centro de Zoonosis de Bogotá
Authors: Cabrera García Paola Andrea , Ordóñez Robayo Omar Ernesto , Cortés Vecino Jesús Alfredo , Rodríguez Peña Julio Mario , Villamil Jiménez Luis Carlos
Published: October 2022

El aumento del número de mascotas, la falta de educación y el manejo inadecuado por parte de los propietarios, ha generado un incremento de poblaciones callejeras de caninos, que son una de las más importantes fuentes de contaminación de los ambientes urbanos, con huevos de helmintos y con quistes y ooquistes de protozoarios. El presente estudio determinó la prevalencia de parásitos gastrointestinales en caninos recolectados por el Centro de Zoonosis de Bogotá a partir de 650 muestras fecales, distribuidas proporcionalmente por localidades. Mediante pruebas coprológicas se diagnosticó presencia de helmintos y protozoarios gastrointestinales, causantes de enfermedades zoonóticas en la población humana: 156 muestras (24%) no presentaron huevos ni quistes de helmintos o protozoarios, mientras que se observó positividad en 494 (76%). Se evidenció presencia de huevos de Ancylostómidos (Ancylostoma caninum, Uncinada stenocephala) en 355 muestras (71,9%), en 47 muestras (9,5%) presencia de huevos de Toxocara canis, en 9 (1,8%) presencia de huevos de Dipylidium caninum, 8 muestras (1,6%) quistes de Giardia spp. y 6 muestras (1,2%) ooquistes de Sarcocystis spp. El alto porcentaje de animales infectados indica que los caninos libres están involucrados directamente en la diseminación de helmintos y protozoarios relevantes en salud pública, en Bogotá, como Ancylostoma caninum, Toxocara canis, Dipylidium caninum, Giardia spp. y Sarcocystis spp.. A pesar de que los problemas parasitarios generados por helmintos se consideran superados, este estudio revela que su importancia se mantiene en poblaciones de caninos libres pues donde no existe ningún manejo sanitario, además de que los protozoarios son patógenos importantes dentro de las enfermedades zoonóticas emergentes.
Evaluación de la calidad de la sal que se expende en las tiendas naturistas de Bogotá, D.C. en 2002
Authors: Fonseca Palencia Angélica Liliana , Bonilla Grande Ana Elvira , Zuluaga Luz Adriana , Vera Herbert Iván , Vargas Luz Mery
Published: October 2022

AntecedentesEn 1996 se diseñó para Colombia el Plan Nacional de Alimentación y Nutrición, cuyos lincamientos fundamentales tienden a mejorar las condiciones alimentarias y nutricionales de la población colombiana (13); así mismo, se creó el Plan Distrital de Alimentación y Nutrición, una de cuyas líneas de acción es la prevención y el control de las deficiencias por micronutrientes yodo y flúor, cuyo objetivo particular es asegurar que la sal que se expende en Bogotá, D.C. cumpla con la normatividad vigente, y así el Distrito contribuya a mantener la acreditación internacional como “país libre de los desórdenes por deficiencias de yodo" (12).ObjetivoEvaluar la calidad de la sal que se expende en las tiendas naturistas ubicadas en Bogotá, D.C., a la luz de la normatividad vigente, en particular al Decreto 547 del 19 de marzo de 1996, mediante el análisis de las características físico-químicas, la determinación de la concentración de sulfatos y el establecimiento de las condiciones de empaque y rotulado de este producto.MétodosLa población de estudio fueron 205 tiendas naturistas y se estableció un tamaño de muestra de 65 tiendas por visitar en las diferentes localidades del Distrito, de las cuales se tomaron las muestras de sal.ResultadosDe las 65 tiendas naturistas visitadas se recolectó un total de 56 muestras de sal, de las cuales el ciento por ciento de ellas resultó positiva para la técnica de sal no refinada. El análisis físico-químico reveló que la concentración de yodo varía en el rango de 0.0 ppm a 10.0 ppm; el flúor varía en un rango de 0.0 ppm a 10.0 ppm en el que el 58,9% de las muestras reportan 0.0 ppm. La concentración de sulfatos supera el límite máximo permitido de 2.800 ppm en el 94,6% de las muestras.ConclusionesLas tiendas naturistas de Bogotá, D.C. expenden sal sin refinar; que no cumple con los niveles mínimos requeridos de yodo y flúor para ser considerados como factores protectores y así contrarrestar las deficiencias de yodo y la caries dental. Igualmente, el etiquetado de los productos analizados incumple con la norma vigente.
Evaluación de los efectos de la política de focalización de subsidios en salud y del Sisben sobre la población vinculada sin capacidad de pago de las localidades de Bosa, Kennedy, Fontibón y Puente Aranda de Bogotá, D.C., 2001. Recomendaciones generales
Authors: Vega Romero Román , Hernández Bello Amparo , Torres Valdivieso Sergio , Ardón Centeno Nelson
Published: October 2022

Este documento propone recomendaciones para solucionar los problemas de exclusión generados por la política de focalización de subsidios para aseguramiento en el sistema de seguridad social en salud de Colombia. Reconoce la necesidad de cambios urgentes tanto en el marco político y normativo del sistema de selección de beneficiarios de programas sociales (Sisben), como en la conceptualización de pobreza, el proceso de toma de decisiones y la organización del sistema de salud.
Estandarización de metodologías analíticas en el laboratorio de salud pública
Authors: Gómez Granados Juan Vicente , Bonilla Elvira , Espinosa Ignacia , Salazar Fabio , Sánchez Alexis , Martínez Nubia , Rodríguez Constanza
Published: October 2022

ObjetivoPlanear, diseñar y ejecutar la estandarización de las metodologías analíticas cuyo montaje se ha realizado con anterioridad.MétodosUna vez establecido el método de ensayo se realiza un análisis preliminar de reproducibilidad y un análisis de interferencia por matriz, para luego realizar la validación y calcular los atributos del método.ResultadosEn el Laboratorio de Salud Pública se estandarizaron trece métodos analíticos a los cuales se les calcularon los atributos de: límite de detección, límite de cuantificación, exactitud, precisión, sensibilidad y rango útil.ConclusionesSe determinó la alta confiabilidad de las pruebas analíticas del Laboratorio de Salud Pública para la generación de intervenciones sanitarias.
Programa de prevención y manejo de la discapacidad Bogotá - Colombia
Authors: García Ruiz Alix Solángel
Published: October 2022

Antecedentes: los postulados de las Normas Uniformes de las Naciones Unidas plantean que “la rehabilitación es un proceso encaminado a lograr que las personas con discapacidad estén en condiciones de alcanzar y mantener un estado funcional óptimo desde el punto de vista físico, sensorial, intelectual, psíquico o social, de manera que cuenten con medios para modificar su propia vida y ser más independientes..."(1).Objetivo: describir el Programa de Prevención y Manejo de la Discapacidad como experiencia exitosa, organizado en tres componentes: prevención de la discapacidad, rehabilitación basada en comunidad y rehabilitación funcional. Las acciones dentro del Programa se han orientado a promover el reconocimiento de las personas con discapacidad como miembros de la sociedad, con derechos y deberes ciudadanos: promover el empoderamiento de la población con discapacidad y sus familias; prevenir la discapacidad por eventos prevenibles y garantizar los servicios de rehabilitación funcional para las personas con discapacidad transitoria o permanente en el Distrito Capital.Descripción de la experiencia: el Programa tiene como centro de acción la ciudad de Bogotá, se genera desde la Secretaría Distrital de Salud (SDS) y se interrelaciona con los demás sectores distritales y nacionales que trabajan en el tema de discapacidad. Se describe la construcción y puesta en marcha del Programa, sus componentes —prevención de la discapacidad, (re)habilitación basada en comunidad y (re)habilitación funcional, incluyendo entrega de ayudas técnicas— y los logros y proyecciones.Resultados: la consolidación, en los últimos tres años, del "Consejo Distrital para las personas con limitantes de carácter físico, psíquico y sensorial"; el comité técnico, donde se gestaron la política y el plan distrital, ha puesto en la agenda pública de los tres últimos gobernantes de la ciudad el tema de discapacidad; estos procesos intersectoriales han contribuido para que el programa responda a los compromisos que como sector salud asume desde el Consejo Distrital y se articule con los programas desde los sectores de educación, bienestar, recreación, cultura, espacio público y desarrollo urbano, entre otros.Conclusiones: las intervenciones se realizan en varios niveles, así: a) persona (paciente), b) familia, c) organizaciones, d) sociedad (grupos comunitarios) y e) gobierno, que van desde lo individual (desarrollo de conocimientos, actitudes, habilidades o técnicas, comportamientos, ejecución ocupacional) hasta lo colectivo (desarrollo de prácticas, normas, legislación y políticas cuyas estrategias son de educación, entrenamiento, consejería, comunicación y desarrollo comunitario). El perfil de quienes trabajan en estos programas debe ser de terapeutas, educadores, entrenadores, consejeros, defensores, gerentes e investigadores.
Experiencia con la fusión de empresas sociales del Estado (ESE) durante el año 2000 en Bogotá, D. C.
Authors: Restrepo Montoya Héctor Mario , Blanco Restrepo Jorge Humberto
Published: October 2022

Este artículo documenta la experiencia llevada a cabo en Bogotá (Colombia) con la fusión de 17 instituciones hospitalarias en siete nuevos hospitales, en el año 2000, desde la perspectiva de los autores, quienes tuvieron a cargo la coordinación del proceso en la Secretaría Distrital de Salud.Se presentan los antecedentes del proceso y los pasos llevados a cabo para lograr la estructuración de entidades más eficientes y modernas, analizando la justificación en los órdenes jurídico, técnico, económico y organizacional, haciendo especial énfasis en los pasos llevados a cabo para desarrollar el proceso.A la fecha de publicación del artículo la fusión de los hospitales culminó su fase de estructuración y se encuentra en proceso de consolidación lo que requerirá un monitoreo permanente para evaluar en el mediano plazo los logros alcanzados.
Estudio de contaminación por plaguicidas y metales pesados en cultivos de hortalizas, Bosa, 2000
Authors: Quiroga Bonilla Carmiña , Echeverri Calle Dora , Pinzón Navarrete Nazly , Sichaca Saganome Ana
Published: October 2022

AntecedentesEn 1995 un estudio efectuado en la localidad de Bosa mostró la presencia de organoclorados en hortalizas. El análisis de agua de riego mostró metales pesados (plomo y mercurio), organoclorados (BHC, lindano) y organofosforados (etil y metilparatión, y parathión).ObjetivoRealizar un diagnóstico de niveles de contaminación por plomo, mercurio, cadmio, arsénico y plaguicidas en cultivos de hortalizas en la localidad 7, que utilizan aguas residuales para el riego, e incluyen personal humano. Metodología: estudio descriptivo en 57 parcelas. Dos etapas de muestreo (invierno y verano). Se estudiaron metales pesados y plaguicidas en hortalizas, agua de riego y suelo. A 191 personas se les practicó examen médico, análisis de laboratorio para mercurio, plomo, colinesterasa y piretroides.ResultadosSe utilizan aguas de riego provenientes de vallados que contienen aguas sanitarias de barrios aledaños, aguas lluvias y del río Tunjuelito, o combinaciones de las anteriores, con niveles de cromo que sobrepasan los límites permitidos, trazas de otros metales (arsénico, mercurio y plomo) y plaguicidas (organoclorados, carbamatos y organofosforados) algunos prohibidos para uso agrícola de cultivos de consumo humano. Tanto en hortalizas como en suelo se detectaron metales pesados y plaguicidas. Los exámenes de plaguicidas y metales pesados realizados en humanos se encontraron dentro de los valores límite permisibles para población general expuesta.ConclusionesEs necesario crear conciencia en dueños y trabajadores de los cultivos para adoptar buenas prácticas de manejo y uso de plaguicidas y aguas de riego. Se deben establecer límites permisibles referentes a metales pesados en agua de riego, suelo y hortalizas para prevenir daños en la salud de los consumidores.
Descripción de síntomas y factores de riesgo relacionados con enfermedades de transmisión sexual en la población adolescente escolarizada. Localidad Kennedy, Bogotá D.C., 2000
Authors: González González Elsa Haydée , Mora Moreno Martha Lucía , Peñuela Poveda Leonor
Published: October 2022

AntecedentesEl inicio cada vez más temprano de relaciones sexuales en los adolescentes, la deficiente información acerca de las enfermedades de transmisión sexual y de salud sexual y reproductiva en general en este grupo de edad fueron la motivación para la realización de este estudio.ObjetivoDescribir los síntomas de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) y los factores de riesgo relacionados con la transmisión en la población adolescente escolarizada del sector público, grado II de la localidad de Kennedy, Bogotá, D. C. para obtener información que permita orientar políticas de intervención en este grupo evolutivo.Materiales y metodologíaEstudio poblacional descriptivo transversal, en estudiantes del grado II, en Instituciones públicas de Kennedy, 2000. Se diseñó una muestra de 385 estudiantes por un muestreo aleatorio simple con reemplazo. Nivel de confianza del 95%, error del 3%, proporción de prevalencia esperada 10%. Se excluyeron estudiantes que a la fecha negaran haber tenido relaciones sexuales (RS), y estudiantes que por voluntad propia no quisieran participar. La información se recolectó mediante la aplicación individual de una encuesta. El adolescente entrevistado recibió asesoría y orientación hacia los servicios Plan Obligatorio de Salud (POS), en caso de identificarse algún factor de riesgo en el momento de la entrevista.ResultadosEl 42.1% de los adolescentes presentó algún tipo de sintomatología (I) relacionada con ETS, siendo esta proporción menor en los hombres. Del total de las adolescentes, el 48% presentó algún tipo de síntoma relacionado con una ETS. ConclusiónLa edad temprana de inicio de relaciones sexuales y el consumo de sustancias psicoactivas antes o durante la relación sexual son las variables donde se evidenció una posible relación.
Análisis retrospectivo y transversal de la calidad microbiología y fisicoquímica de pollo crudo y procesado en santa Fe de Bogotá
Authors: Otálora Ortiz Eliana
Published: October 2022

AntecedentesLas Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA) son un problema de salud pública. La Secretaría de Salud de Bogotá busca mejorar el sistema de vigilancia epidemiológica para las ETA.Objetivosa) Analizar los resultados microbiológicos y fisicoquímicos de pollo crudo, procesado y preparado muestreados por los hospitales de la Secretaría (1997-1998); b) realizar un análisis de riesgos y puntos críticos de control en beneficiadoras y procesadoras de pollo seleccionadas por la Secretaría Distrital de Salud; c) seguimiento epidemiológico de muestras no aptas de pollo crudo y procesado tomadas por los hospitales de la Secretaría.MetodologíaEstudio de tres fases: a) observacional descriptivo de todas las muestras de pollo procesadas por el Laboratorio de Salud Pública, 1997-1998, evaluando proporción sobre muestras cárnicas y resultados físico-químicos y microbiológicos; b) estudio de casos de beneficiadoras de pollo en empresas escogidas por la Secretaría de Salud, con análisis de riesgos y puntos críticos; c) seguimiento epidemiológico de muestras no aptas, recolectadas por los hospitales de la Secretaría de Salud durante tres meses.Resultadosa) Subrepresentación de las muestras de pollo en el total de las muestras cárnicas procesadas. Muestreo no probabilístico y no representativo del universo de carnes de pollo consumido; b) se identifican diversas debilidades en los procesos de producción y beneficio, y se hacen intervenciones en las empresas; c) pocos hospitales reportan investigación activa de muestras. El seguimiento epidemiológico no logra llegar hasta el productor.Conclusiones y RecomendacionesImplementar un programa sistemático y preferiblemente probabilístico de vigilancia de la calidad de los productos cárnicos de pollo. Incrementar la proporción de muestras de pollo examinadas, en concordancia con los niveles de consumo. El estudio de casos identifica varios puntos críticos en producción y beneficio de pollo, que deberían ser abordados por la Secretaría de Salud a través de programas de educación y vigilancia sistemática de la calidad.
Epidemiología del accidente de tránsito fatal en Teusaquillo, 1998, y estimación de la asociación entre localidad y muerte por esta causa, período 1996-1998 en Santa Fe de Bogotá
Authors: Mejía Alfaro Jorge Humberto , González Miguel Antonio
Published: October 2022

AntecedentesEl accidente de tránsito fue uno de los principales problemas de salud pública en el Distrito Capital durante el período 1996-1998. Según datos del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INNLCF), 2.919 personas perdieron la vida por esta causa, convirtiéndose así en la segunda causa de muerte violenta, superada solamente por los homicidios. En Teusaquillo se presenta un comportamiento discrepante de las muertes violentas con respecto a Santa Fe de Bogotá, situación que es congruente con sus condiciones sociales y económicas.ObjetivosDescribir las características del accidente de tránsito en esta localidad de Santa Fe de Bogotá durante el año 1998, y desarrollar un análisis caso-control para estimar la asociación entre el desplazamiento por las diferentes localidades de Bogotá y la muerte por accidente de tránsito, utilizando los registros del INMLCF.MetodologíaEstudio descriptivo retrospectivo a partir del registro sistemático de muerte violenta existente en el Instituto Nacional de Medicina Legal.ResultadosLas localidades donde mayor asociación se encontró tanto para el año 1998, como para el período 1996-1998, fueron Usaquén, Barrios Unidos, Teusaquillo, Antonio Nariño y Fontibón. Considerando que la unidad de exposición fue geográfica, llama la atención que las localidades mencionadas son atravesadas por las consideradas vías rápidas de Bogotá, tales como las autopistas de El Dorado y la Norte Quito Sur.
Factores de riesgo asociados a la mortalidad por neumonía. Menores de un año en Santa Fe Bogotá, D.C., 1996-1997
Authors: Rubio Martha Lucía , Sánchez Delgado Adriana
Published: October 2022

Esta investigación tuvo como objetivo conocer los principales factores de riesgo asociados a la mortalidad por neumonía en la población menor de un año de Santa Fe de Bogotá, para generar conocimiento que permita reorientar las acciones de prevención adelantadas por el programa de prevención y control de las enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias agudas, CED-IRA.Es un estudio de casos y controles pareado 1:2, retrospectivo. Los datos se tomaron en menores de un año que enfermaron o murieron por neumonía en el segundo semestre de 1996 o primer semestre de 1997, identificados con los certificados de defunción. Para los controles se utilizaron usuarios de los servicios de hospitalización.
Diseño y evaluación de un sistema de vigilancia de lesiones por causa externa en el distrito durante las festividades de fin de año, 1997-1998, y características de las víctimas atendidas en los centros hospitalarios que forman parte de la Secretaría Distrital de Salud
Authors: Secretaría Distrital de Salud de Santa Fe de Bogotá, D.C.  , Klevens Joanne , Suárez Gloria Inés
Published: October 2022

Estudio por demanda dentro de la línea de salud pública, cuyo objetivo general es diseñar, implementar y evaluar un sistema de vigilancia de las lesiones de causa externa evaluadas por la red adscrita en el Distrito Capital durante las festividades de fin de año, que permita establecer la magnitud y características de las víctimas atendidas en urgencias de los centros hospitalarios que forman parte de la Secretaría Distrital de Salud.Sus objetivos específicos fueron diseñar y probar formatos de recolección de la información sobre lesiones de causa externa; sensibilizar y capacitar a los trabajadores en las unidades de urgencias del distrito en conceptos básicos de vigilancia y en la importancia de realizarla con los lesionados que acuden a los centros hospitalarios; evaluar la cobertura y confiabilidad de la información; caracterizar a los lesionados que recibieron atención de urgencias entre el 22 de diciembre de 1997 y el 12 de enero de 1998, de acuerdo con variables de persona (edad, sexo, conducta médica, ingesta de licor, condición de la víctima, causa del ingreso, arma o mecanismo causal), tiempo (fecha y hora de los hechos) y lugar (dirección, barrio y sitio de los hechos); formular recomendaciones para la vigilancia de las lesiones de causa externa en el Distrito Capital y plantear estrategias de control y de prevención en las próximas navidades.Teniendo como antecedente que las lesiones de causa externa son un problema prioritario en el distrito, y que los datos sobre muertes son relativamente completos y confiables, no se dispone de información igualmente completa sobre el número de lesionados no fatales, la causa de la lesión o las características de las víctimas. A su vez, se han realizado esfuerzos para disminuir el número de lesionados y muertos pero se desconoce el impacto de estos esfuerzos. Una manera de llenar estos vacíos es la vigilancia epidemiológica, ya que ésta permitirá ampliar el conocimiento en cuanto a la magnitud del problema, las características de las víctimas, y el lugar, tiempo y circunstancias relacionadas con el evento. Esta información permitirá plantear acciones para la prevención y el control de los diferentes tipos de lesiones.
Prospectiva económica y financiera del sector salud en Santa Fe de Bogotá , D.C.
Authors: Universidad El Bosque  , Sáenz Julio Alberto , Guzmán Yolanda , Bello Silvia , Montaña Óscar , Mora Álvarez Humberto , Naranjo Carlos Alberto
Published: October 2022

Los objetivos generales de la investigación fueron: diseñar y analizar los escenarios económico-financieros del sector salud en el Distrito Capital, de acuerdo con sus diferentes fuentes de financiamiento y hacer el contraste con las necesidades de salud de la población para determinar la suficiencia de los recursos esperados. Como objetivos específicos se señalaron los siguientes: analizar el comportamiento histórico de las fuentes de financiación del sector salud en el Distrito Capital, en los últimos diez años; evaluar los efectos de las fuentes de financiación en el cumplimiento de las políticas y objetivos sectoriales de salud; analizar en distintos escenarios las posibilidades de cobertura y de servicios para la población objeto de subsidios, teniendo en cuenta la transformación de los mismos; identificar y jerarquizar los principales problemas y limitaciones en el desarrollo del sector salud originados por los efectos de las fuentes de financiación; diseñar e implementar una base de datos confiable que facilite, mediante simulaciones económicas y financieras en diferentes escenarios, la toma de decisiones; crear una metodología permanente con variables e indicadores que permita el seguimiento y monitoreo continuo del comportamiento de las fuentes de financiación; presentar a la Secretaría Distrital de Salud las recomendaciones sobre las mejores alternativas para fortalecer las fuentes de financiación del sector salud en el Distrito Capital, mediante una propuesta de políticas, estrategias y acciones de corto, mediano y largo plazo para el financiamiento que permita el desarrollo del sector.La Secretaría Distrital de Salud, con el propósito de contar con las herramientas de planeación adecuadas para la formulación de políticas de salud orientadas a mejorar las coberturas, tanto para el componente de aseguramiento en el régimen subsidiado como para la atención a la población participante vinculada, y en lo referente al plan de atención básica, requiere la realización de esta investigación con el propósito de poder tomar decisiones estratégicas oportunas en materia de reasignaciones de recursos y de acciones específicas en salud.
Condiciones laborales psicosociales del personal de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, 2015
Authors: Rubio Castro Natalia Andrea , Luna García Jairo Ernesto
Published: October 2022

Las nuevas formas de organización del trabajo y los nuevos modelos de empleo y de relaciones profesionales han generado condiciones laborales que tienen alta carga para la salud mental de los trabajadores. Dichas condiciones psicosociales se han evaluado en varias muestras de trabajadores de la salud, en su mayoría asistenciales. Sin embargo, se tiene poca información que sea solo concerniente a los profesionales sanitarios responsables del funcionamiento del sistema de salud, por medio de la auditoría y del desempeño de las funciones esenciales en salud pública. En Bogotá, los encargados de la rectoría en salud son los trabajadores de la Secretaría Distrital de Salud. Objetivo: Identificar las condiciones psicosociales laborales y de salud mental de los trabajadores vinculados con la Secretaría Distrital de Salud en 2015. Método: Investigación con diseño explicativo secuencial, de método mixto. La etapa cuantitativa, cuyos resultados se presentan en este artículo, fue transversal, descriptiva y comparativa, con muestreo probabilístico y estratificado. Las variables se midieron por medio del Cuestionario para la Evaluación de Riesgos Psicosociales en el Trabajo (adaptación para Colombia del CoPsOQ-ISTAS-21). Los datos se analizaron con IBM® SPSS® Statistics, v. 22, y se emplearon pruebas comparativas no paramétricas. Resultados: Las condiciones más perjudiciales fueron poca participación (52,4 %) e inseguridad sobre el futuro (45,8 %); esta última fue significativamente peor para los contratistas (p = ,001). Las mujeres tuvieron peores condiciones en doce de las variables evaluadas (p < ,050). Los indicadores de salud más desfavorables fueron insatisfacción con el trabajo (9,1 %) y poca vitalidad (8,5 %). Conclusiones: Algunas condiciones psicosociales pueden ser transversales al sector de la salud por políticas macroestructurales, mientras que otras parecen ser más propias de la entidad. Las condiciones desfavorables pueden traer consecuencias subjetivas no tan evidentes, como pérdida de satisfacción y de vitalidad, antes de manifestarse como síntomas de estrés.
Condiciones psicosociales de trabajo en el sector público de la salud en Bogotá
Authors: Luna-García Jairo Ernesto , Gutiérrez Robayo Mireya , Urrego Mendoza Zulma Consuelo , Sotelo Suárez Nidia Rocío , De Arco-Canoles Oneys del Carmen , Correa Yerson Alí
Published: October 2022

Objetivo: Analizar las condiciones de trabajo psicosociales de los trabajadores y trabajadoras del sector público de la salud de Bogotá (hospitales y Secretaría Distrital de Salud), como contribución a la política de talento humano de este sector. Metodología: Estudio multimétodo, conformado por tres componentes; en primer lugar, un componente de revisión documental; en segundo, un componente cuantitativo con base en el cuestionario de condiciones psicosociales (CoPsoQ) en su versión en castellano ISTAS21, validada para Colombia a una muestra representativa constituida por 1 111 trabajadores y trabajadoras; finalmente, un componente cualitativo, con la realización de seis grupos focales. Resultados: Las personas con formas de contratación por fuera de la planta constituyeron el 70,1 % de la muestra y presentaron un promedio de ingreso menor, mayores exigencias cuantitativas y cualitativas de trabajo y peores condiciones de salud. La distribución en relación con el área de trabajo mostró un perfil de mayores demandas cognitivas en los trabajadores y trabajadoras del área asistencial, mientras que las personas de las áreas administrativas y operativas en el campo de la salud pública presentaron mayores demandas cuantitativas y menor control del trabajo. También se confirmaron desventajas en las condiciones de trabajo psicosociales para las mujeres, así como un mayor conflicto familia-trabajo y trabajo-familia. Discusión: La reforma sanitaria establecida en el país llevó a la implementación de un modelo de empresarización de los hospitales, que repercutió en las políticas de contratación y en la transformación de la organización del trabajo, con el incremento de actividades administrativas y la generación de diferentes categorías de trabajadores y trabajadoras con condiciones inequitativas de empleo y trabajo, que repercuten en sus condiciones de salud y bienestar laboral; ello plantea la necesidad de fortalecer la política de talento humano, con el fin de superar las inequidades que se presentan.
La investigación para la salud: reflexiones desde la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá
Authors: García-Ruiz Solángel
Published: October 2022

La Secretaría Distrital de Salud (SDS) de Bogotá, como ente rector de la salud en la ciudad, organiza desde finales de la década de 1990 la Oficina de Investigaciones y Cooperación, con el fin de dar soporte a los compromisos y las responsabilidades del sector salud con la salud y la calidad de vida de las personas que habitan la ciudad y la visitan. Este artículo hace una reseña sobre el proceso de investigaciones en la SDS, al igual que una aproximación al estado actual de las capacidades en investigación para la salud en la ciudad y en la SDS; además: destaca a Bogotá como la ciudad del país con las mejores capacidades en investigación para la salud, y de las tensiones dadas por no encontrarse al servicio de las decisiones políticas; da cuenta del poco o nulo interés que el tema ha despertado tanto en la SDS como en las Empresas Sociales del Estado (ESE), y propone una organización de las acciones, con el fin de fortalecer dichos procesos. Finalmente, el texto presenta una discusión en torno a la gobernabilidad y la gobernanza, la relación entre la política y las investigaciones, la investigación como un asunto cotidiano de la práctica, la política de talento humano y el fortalecimiento de las capacidades y la financiación.
Marco mundial y local de salud ambiental y desarrollo en zonas impactadas por vertederos sanitarios
Authors: Jordán Lozano José Seir
Published: October 2022

Introducción: Son variadas las experiencias de desarrollo y salud ambiental en zonas impactadas por vertederos sanitarios en Bogotá y en el mundo. Por ello, el presente estudio se propone recoger dichas experiencias, analizarlas y debatir respecto a esta temática, con un especial énfasis en la zona aledaña al relleno sanitario Doña Juana, en Usme, Bogotá. Objetivo: Plantear una discusión acerca del desarrollo y la salud ambiental en zonas impactadas por vertederos sanitarios en Bogotá y en el mundo. Métodos: Estudio de tipo descriptivo, con enfoque cualitativo, que partió de antecedentes respecto a zonas aledañas a vertederos sanitarios a escala mundial, local y municipal, con la posterior identificación de instrumentos de gestión ambiental y de gestión en salud para el desarrollo y el manejo del impacto de estas zonas frente a comunidades cercanas. Resultados: En diferentes países, ciudades, localidades, e, incluso, en la zona aledaña al relleno sanitario Doña Juana, en Bogotá, se utilizan múltiples enfoques para el desarrollo de zonas impactadas por los rellenos sanitarios, con base en lineamientos de organismos multilaterales como la Organización de las Naciones Unidas (ONU), la Agencia de Protección Ambiental, el Banco Interamericano de Desarrollo y la Comunidad Económica Europea. Conclusiones: Persisten experiencias de desarrollo en zonas impactadas por vertederos sanitarios con un bajo o nulo desarrollo, caracterizadas por la marginalidad y la discriminación hacia las personas que reciclan o viven cerca de estos lugares, así como otras muy progresistas, que emplean tecnologías avanzadas para afrontar las condiciones socioeconómicas y ambientales de dichas zonas.