bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
D-Card stellt sich neu auf
Authors: Konrad Jörg , Lattmann Christian
Published: December 2024

Die Deutschland-Card versucht, sich nach dem Abschied des langjährigen Ankerpartners Edeka aus dem Bonusprogramm neu auszurichten. Ein Bündel von Maßnahmen soll dem drohenden Bedeutungsverlust entgegenwirken.
Edeka bewirbt Payback-Partnerschaft
Authors: Saal Marco
Published: December 2024

Nach langer Ankündigungsphase scheinen die Vorbereitungen nun abgeschlossen. Der Edeka-Verbund vollzieht ab Anfang Januar den Wechsel von der Deutschland-Card zu Payback. Das soll den Kunden nicht verborgen bleiben.
Zukunft sucht intelligente Lösungen
Authors: Andritschke Nico
Published: December 2024

Die Potsdamer Schinkelhalle war am 15. und 16. Oktober Schauplatz der InfraSPREE. Knapp 1.000 Besucher interessierte, wie es mit der Modernisierung der Infrastruktur vorangeht.
Spartenübergreifendes Infrastrukturprojekt in der Eifel
Authors: Welsch Helfried
Published: December 2024

Mit kommunalen Partnern bauen die Landwerke Eifel in der Eifel ein regionales Verbundnetz auf, in dem Leitungen für Trinkwasser, Bioerdgas, Biogas und Glasfaser in einer Trasse verlegt werden. Dies ist Voraussetzung für den regionalen Energieabgleich.
Berlin will CSRD ändern
Authors: Pehl Patrick
Published: December 2024

Berlin. Die Bundesregierung strebt eine Lockerung der EU-Nachhaltigkeitsberichtspflichten (CSRD) an. Wie aus einem der Schreiben an die EU-Kommission hervorgeht, sollen die Umsatzschwellen für berichtspflichtige Unternehmen von bisher 50 auf 450 Mio. € angehoben werden.
Wahlkampf mit Lebensmitteln
Authors: Pehl Patrick
Published: December 2024

Von Patrick Pehl

Berlin. Der Deutsche Bundestag hat Bundeskanzler Olaf Scholz (SPD) in einer Sondersitzung am Montag das Vertrauen entzogen. Die vom Regierungschef angestrebte Mehrwertsteuersenkung für Lebensmittel von 7 auf 5 Prozent rückte dabei in den Mittelpunkt einer grundsätzlichen wirtschaftspolitischen Auseinandersetzung.
Produktionswert sinkt leicht
Authors: Schultz Olaf
Published: December 2024

Frankfurt a.M. Das Berichtsjahr 2024 ist insgesamt von stabilen Erzeugungsmengen in der Landwirtschaft gekennzeichnet. In den einzelnen Bereichen kam es jedoch zu unterschiedlichen Entwicklungen, auch bei den Preisen.
Smart Farming zwischen Potenzial und Praxis
Authors: Waltmann Maximilian , Hegger Christoph
Published: December 2024

Bonn. Die Landwirtschaft steht im Spannungsfeld zwischen Tradition und technologischer Innovation. Die fortschreitende Digitalisierung prägt den Agrarsektor zunehmend und bietet große Chancen für mehr Effizienz und Nachhaltigkeit.
Der Datenhandschuh für den Acker
Authors: Schaal René
Published: December 2024

Frankfurt a.M. Wissenschaftler aus China haben eine Technologie entwickelt, die durch die Berührung von Pflanzenblättern mit hoher Präzision sowohl die Art als auch den Entwicklungsstand der Pflanze klassifizieren kann. Das Geheimnis liegt in der sogenannten Iontronik.
Arbeitsgruppen zum Tierwohl
Authors: Gerlach Maren
Published: December 2024

Münster. Die zweite Förderperiode des „Netzwerks Fokus Tierwohl“ ist erfolgreich gestartet. Das Verbundprojekt hat zum Ziel, den Wissenstransfer in die landwirtschaftliche Praxis hinsichtlich einer tierwohlgerechten, umweltschonenden und nachhaltigen Nutztierhaltung zu verbessern.
Kartoffeln sind wieder angesagt
Authors: Schultz Olaf
Published: December 2024

Frankfurt a.M. Deutschlands Konsumenten greifen häufiger zu den Erdäpfeln. Vor allem in frischer Form sind sie zuletzt beliebter.
ATUAÇÃO DO SERVIÇO SOCIAL FRENTE AO IMPACTO DAS MUDANÇAS CLIMÁTICAS NO COTIDIANO DAS FAMÍLIAS POBRES NO BRASIL
Authors: Silva Maria do Rosário de Fátima e
Published: December 2024

Este ensaio, subproduto de pesquisa realizada no contexto nordestino brasileiro, objetiva repensar as tendências da intervenção de assistentes sociais na atenção à crise em saúde mental. Parte das experiências das autoras e do acervo da categoria. O primeiro tópico contextualiza histórica, política e conceitualmente o legado sobre a crise em saúde mental no contexto da reforma psiquiátrica brasileira. O segundo, busca apreender as apropriações sobre a crise a partir do Serviço Social brasileiro, explorando as tendências da direção do exercício profissional. A pesquisa se deu através de levantamento bibliográfico e documental em bibliotecas digitais. Concluiu-se que há muito a construir para um Serviço Social robusto na emergência em saúde mental, qualificando respostas críticas e propositivas que apreendam as múltiplas refrações da questão social à luz da totalidade.
O SISTEMA ÚNICO DE ASSISTÊNCIA SOCIAL: entre o desmonte e a perspectiva de “reconstrução”
Authors: Silva Lucélia de Oliveira , Costa Teresa Cristina Moura
Published: December 2024

A partir de 2016, o projeto neoliberal ganha força por meio do Golpe de Estado jurídico parlamentar midiático, onde tem início um processo de inflexões na política de Assistência Social, cessando os avanços na consolidação desta política iniciados em 2004. Na nova conjuntura de eleição do Governo Lula, reacendem as perspectivas de retomada do fortalecimento das ações do SUAS. Dessa forma, o presente artigo visa analisar a perspectiva de “reconstrução do SUAS”, presente no discurso do Governo Lula 3. Para tanto, utilizou revisão de literatura com autores que vem discutindo a temática e uma abordagem qualitativa. O estudo evidenciou que com o novo governo a tônica do discurso é o processo de reconstrução, que ainda enfrenta desafios e quer requer uma efetiva recomposição do orçamento, além de retomada dos serviços socioassistenciais e valorização dos seus trabalhadores.
A RETOMADA DA DEMOCRACIA NO BRASIL: a particularidade da reconstrução do SUAS
Authors: Carneiro Annova Míriam Ferreira
Published: December 2024

Este artigo resulta de reflexões acerca do processo de implementação da Política de Assistência Social no Brasil. Demarca o processo recente de inflexão desta política pública, acirrada com a pandemia da Covid-19, ao tempo que traz apontamentos acerca do processo em curso, no país, de reconstrução do Sistema Único de Assistência Social – SUAS, enquanto uma das expressões da retomada da democracia. Considera- se que estes movimentos expressam e reproduzem contradições inerentes à sociedade brasileira, que na contemporaneidade têm como perspectiva a reafirmação da Assistência Social como direito social a ser efetivado pelo Estado, como dever intrasferível.
O SISTEMA ÚNICO DE ASSISTÊNCIA SOCIAL NO MARANHÃO: percepções das múltiplas vozes do SUAS no contexto do desfinanciamento e da pandemia da Covid-19
Authors: Silva Carla Cecília Serrão
Published: December 2024

O presente artigo é o excerto de um trabalho mais amplo, que resultou na produção de um diagnóstico socioterritorial do Sistema Único de Assistência no Maranhão. O referido diagnóstico tomou como referência temporal os anos de 2021 e 2022, marcados pelas graves consequências decorrentes da pandemia da Covid-19. Este texto apresenta o resultado da pesquisa realizada por meio da metodologia de grupos focais com sujeitos da Política de Assistência Social, neste caso, população usuária, trabalhadoras e trabalhadores, gestoras e gestores, conselheiros e conselheiras municipais de Assistência Social, que expuseram suas percepções acerca dos vários desafios para garantir a proteção social, mas também sobre as potencialidades regionais, que podem se materializar nas estratégias para investimento local e superação dos limites de cada região. Esta abordagem se restringe à apresentação da análise das respostas apuradas no eixo que tratou das principais violações de direitos e das desproteções mais visivelmente identificadas nos municípios.
FORMAÇÃO PROFISSIONAL E PRODUÇÃO DO CONHECIMENTO DO E NO SERVIÇO SOCIAL EM TEMPOS DE PANDEMIA
Authors: Araújo Laína Jennifer Carvalho
Published: December 2024

O artigo, de natureza qualitativa, se ancora numa discussão analítico- conceitual com base na literatura especializada, reflete sobre a relação entre formação profissional, trabalho e produção do conhecimento no âmbito do Serviço Social, com vistas a compreender os desafios e possibilidades presentes no contexto de ampliação da desigualdade social, em um tempo marcado por múltiplas crises – econômica, política, sanitária– e de redução da dimensão universal das políticas públicas sociais. Nessa perspectiva, enfatizamos ainda a importância da internacionalização do conhecimento para e na pesquisa a partir da experiência do Doutorado Sanduíche no Conservatoire National des Arts et Métiers, Paris com Bolsa da Capes, no período de setembro de 2022 a junho de 2023 o qual foi fundamental para a ampliação e aprofundamento dos múltiplos aspectos e perspectivas do trabalho profissional, particularmente da atividade docente do e no Serviço Social, bem como, no fortalecimento das relações de cooperação e de produção de conhecimento.
O ENSINO SUPERIOR PÚBLICO DO SÉCULO XXI E AS PESSOAS COM DEFICIÊNCIA FRENTE A POLÍTICA DE EDUCAÇÃO CLASSISTA OU EDUCAÇÃO HUMANISTA?
Authors: Nunes Jeovana Batista de Sousa
Published: December 2024

Para situar a educação classista e humanista se faz necessário pautar a política de educação no Brasil construída a partir dos interesses da classe dominante, que desde os primórdios utiliza-se do ensino para perpetuar o modelo de acumulação capitalista e o poder da classe a quem ele beneficia, configurando-se em uma educação voltada para atender as necessidades do capital em seu processo de expansão e acumulação, servindo, predominantemente, como um espaço de formação para o trabalho explorado e é neste sentido que este artigo traz o resultado da pesquisa sobre: “As pessoas com deficiência no ensino superior público: um estudo na educação pública do Maranhão”, analisando a tríade inclusão, permanência e egresso.
PROTEÇÃO SOCIAL E EDUCAÇÃO INDÍGENA: abordagem decolonial do território de vivência Potiguara no litoral norte da Paraíba, Brasil
Authors: Silva Emanuel Luiz Pereira da
Published: December 2024

Temos por objetivo adensarmos o debate no fortalecimento da concepção da proteção social ampliada com foco no território indígena Potiguara e na educação com uma abordagem decolonial valorizando os saberes constitutivos do chão concreto da vida - o território. Para tanto adotamos a pesquisa qualitativa tendo por método o materialismo histórico-dialético, aplicando instrumentos e técnicas, tais como: Entrevistas semiestruturadas, Turnês Guiadas, Grupos focais. A busca pela proteção social acontece na luta e resistência potiguara, através da organização política vemos como é forte o chamado para a reivindicação de diretos subsumidos pelos detentores do poder ou melhor, falando os grileiros das terras indígenas. Os potiguaras afirmam que a luta só poderá ter força por meio da educação, direito fundamental para os aldeamentos indígenas, os quais, no processo histórico de integração dos povos indígenas, sempre estiveram expostos à imposição de valores alheios e negação de sua identidade e cultura.
ACESSO E PERMANÊNCIA DA POPULAÇÃO NEGRA AS POLÍTICAS PÚBLICAS EM EDUCAÇÃO: os teóricos e históricos para um debate crítico
Authors: Arantes Maria Do Socorro da Silva , Medeiros Lucineide Barros
Published: December 2024

O presente trabalho teve como objetivo geral discutir sobre a trajetória histórica do negro enquanto sujeito de direito à política de educação no Brasil. Debruçamo-nos sobre os desafios e avanços percorridos pelas políticas educacionais e fizemos uma abordagem histórica do passado da população negra, mostrando alguns os direitos adquiridos ao longo dos anos. Foi realizada uma pesquisa de campo com levantamento bibliográfico, na qual utilizamos artigos, documentos e sites oficiais, como Ministério da Educação e Cultura e Instituto Nacional de Estudo e Pesquisas. O estudo das políticas educacionais indica que a permanência da população negra na política de educação ainda é frágil e que, embora existam conquistas como a política de cotas e a lei que torna obrigatório o ensino da História e cultura africana e afro- brasileira em todas as escolas do país, efetivar o acesso e permanência ainda é desafio.
EDUCAÇÃO PERMANENTE, FORMAÇÃO PROFISSIONAL E O TRABALHO DE ASSISTENTES SOCIAIS: questões para o debate
Authors: Torres Mabel Mascarenhas
Published: December 2024

O trabalho ora apresentado tem como objetivo conhecer o modo como as assistentes sociais se preparam para realizar o seu exercício profissional. Para tal, foi realizada uma pesquisa qualitativa, partindo da revisão bibliográfica e de uma enquete respondida por 49 assistentes sobre formação e o trabalho profissional. Identificou-se que as profissionais participam de atividades relacionadas a formação de forma continuada e permanente, tanto no formato presencial como remoto, predominando a realização de especializações. Como resultados da pesquisa identifica-se que a busca pela formação ocorre na perspectiva da educação permanente, incidindo em três direções: na teia do fortalecimento do trabalho e das competências profissionais; na construção de conhecimentos sobre a gestão dos serviços prestados via políticas sociais; na qualificação dos conhecimentos sobre as condições de vida dos trabalhadores que buscam no trabalho de assistentes sociais, respostas às suas necessidades.
SERVIÇO SOCIAL NO CONTEXTO ESCOLAR EM LUANDA: a experiência de estágio supervisionado dos estudantes do 2º ano nas escolas do município de Talatona
Authors: Samba Simão João , Caetano Fátima Fernandes Manuel
Published: December 2024

O presente texto, aborda sobre o Serviço Social na educação a partir da percepção das expressões da questão social presentes no cotidiano das escolas do município do Talatona em Luanda, no âmbito das experiências e vivências do estágio curricular obrigatório realizado pelos estudantes do 2º ano do curso de Serviço Social da Faculdade de Serviço Social da Universidade de Luanda no período de junho a julho de 2023. Abordamos não apenas as diferentes expressões da questão social que desafiam na contemporaneidade as instituições de ensino, mas também sinalizamos a importância da inserção dos Assistentes Sociais neste contexto para realização de um trabalho multidisciplinar que aponte estratégias e alternativas eficazes para a superação das situações que interferem no funcionamento e na qualidade dos serviços prestados, bem como no processo de ensino-aprendizagem dos estudantes. Para efeito, abordamos a importância do estágio supervisionado na qualificação dos conhecimentos, competências e habilidades dos estudantes, preparando-os para a vida profissional futura permitindo assim captar a realidade envolvente para posterior transformação social. Trata-se de um trabalho fundamentado na abordagem qualitativa tendo a recolha da informações feita através das técnicas de entrevista semiestruturada orientada por um guião de entrevista previamente elaborado em que participaram 10 estudantes, bem como a consulta e análise dos relatórios de estágio dos mesmos. Os resultados do estudo evidenciam várias expressões da questão social que apontam a necessidade da inserção de Assistentes Sociais e da realização de um trabalho inter e multidisciplinar para a superação das mesmas.
Actionable Pattern Discovery for Emotion Detection in Big Data in Education and Business
Authors: Tzacheva Angelina , Chatterjee Sanchari
Published: December 2024

Action Rules are rule based systems that extract actionable patterns which are hidden in big volumes of data generated from Education sector, Business field, Medical domain and Social Media, in a single day. In the technological world of big data, massive amounts of data are collected by organizations, including in major domains like financial, medical, social media and Internet of Things(IoT). Mining this data can provide a lot of meaningful insights on how to improve user experience in multiple domain. Users need recommendations on actions they can undertake to increase their profit or accomplish their goals, this recommendations are provided by Actionable patterns. For example: How to improve student learning; how to increase business profitability; how to improve user experience in social media; and how to heal patients and assist hospital administrators. Action Rules provide actionable suggestions on how to change the state of an object from an existing state to a desired state for the benefit of the user. The traditional Action Rules extraction models, which analyze the data in a non distributed fashion, does not perform well when dealing larger datasets. In this work we are concentrating on the vertical data splitting strategy using information granules and creating the data partitioning more logically instead of splitting the data randomly and also generating meta actions after the vertical split. Information granules form basic entities in the world of Granular Computing(GrC), which represents meaningful smaller units derived from a larger complex information system. We introduced Modified Hybrid Action rule method with Partition Threshold Rho. Modified Hybrid Action rule mining approach combines both these frameworks and generates complete set of Action Rules, which further improves the computational performance with large datasets.
Governance and Corruption in Export Credit Agency-Backed Projects: Implications for Policy Autonomy in Africa
Authors: Umeh Chiemezie A , Ogar Ebi Ferdinand
Published: December 2024

This is an informative article examining the role of Export Credit Agencies (ECAs) in African infrastructure development. It highlights their contribution to financing major projects while identifying significant challenges such as corruption, weak governance, reduced policy autonomy, and environmental and social costs. The paper relies on secondary data from credible sources, including journal articles, institutional reports, and news platforms, to provide insights into the implications of ECA-backed projects. The findings emphasize the need for enhanced oversight, transparency, and a commitment to aligning these investments with Africa’s sustainable development goals
Psychological First Aid for Mpox Victims and Their Families in the Niger Delta, Nigeria
Authors: EBIAI Augustine Ejiroghene , MGBEANULI Chibuike Chinonso , IGIRIOGU Chika Cecilia
Published: December 2024

The Mpox outbreak, particularly in regions such as Calabar and other environments Nigeria, has underscored the profound psychological and social challenges faced by both victims and their families. This paper explores the critical role of psychosocial support, specifically Psychological First Aid (PFA), in mitigating the emotional distress caused by Mpox. Mpox victims experience heightened anxiety, stress, and social stigma, especially due to the visible symptoms of the disease, such as rashes. In addition, the emotional burden extends to their families, who often face caregiving stress and societal ostracism. PFA offers immediate relief by promoting safety, calmness, and connectedness, while long-term interventions, including mental health services and social reintegration strategies, address ongoing psychological challenges. By fostering resilience and reducing stigma, this paper outlines how healthcare professionals, mental health workers, and communities can work together to improve the mental well-being of Mpox-affected populations. The paper also highlights the need for culturally adapted PFA interventions that address the unique socio-economic and psychological contexts of regions like Nigeria.
Exploring the Nature and Effects of Climate Change Induced Threats on the Health and Livelihood of Small Scale Farmers in Nega Nega Community of Mazabuka District, Zambia.
Authors: Mukuka Bwalya , Namonje Elizabeth
Published: December 2024

Evidence shows that Zambia has over the past years experienced a number of climate-related hazards of which some of these have increased in frequency and impacted negatively the health and livelihoods of communities. This research therefore, explored the nature and effects of climate change induced threats on the health and livelihood of small-scale farmers in Nega Nega community of Mazabuka District, Zambia. The research was undertaken by using a Qualitative interpretive phenomenological design. 30 Purposively selected small scale crop farmers who had lived for more than 5 years in the study area were subjected to an interview. Data was analysed using thematic approach.The main findings of this research were that prolonged periods of drought, excessive flooding, and unpredictable rainfall patterns were the nature of climate induced threats. The research found that decreased yields in crop production,high maize price and poor living conditions were the major resultant of induced climate change threats on the health and livelihood of small scale farmers.This research recommends among others that the Ministry of Green Economy and Environment in Collaboration with the Ministry of Agriculture through district agriculture extension officers should enhance the campaign of tree planting in farming blocks as this may help to restore the lost forests.
Factors influencing likelihood of participation in green social prescriptions in an international sample
Authors: Odell Nicole , Hipp J. Aaron , Olcoń Katarzyna , Adlakha Deepti , Kondo Michelle , Astell-Burt Thomas , Feng Xiaoqi
Published: December 2024

Green social prescriptions (GSPs) are interventions designed to combat sedentary behavior and preventable diseases by leveraging the benefits of nature-based physical activity. As these programs are still evolving, there is limited data regarding the likelihood of participation from an international perspective. This study examined factors influencing participation likelihood in GSPs across various geographic contexts, levels of greenness, nature-relatedness, well-being, and socio-demographic variables.
We conducted an online, cross-sectional survey with 2,467 participants from Australia, India, Singapore, the United Kingdom, and the United States in September 2022. Participants reported their likelihood of participating in GSPs with four distinct outcomes, and we calculated an aggregate participation likelihood score. We used linear regression models to analyze associations between variables and participation likelihood, including models stratified by gender and country.
Results showed that nature-relatedness was the strongest predictor of participation likelihood. Positive associations were found with educational attainment, financial comfort, and time spent in greenspace, while male gender and better well-being were linked to lower participation likelihood. An interaction between urban setting and greenness indicated that individuals in greener urban areas, particularly males, were less likely to feel the need for GSPs.
These findings highlight the importance of considering nature-relatedness in GSPs and suggest that targeted interventions may be useful for individuals with lower connections to nature. Further research should explore cultural differences and the impact of health status on GSP participation. Understanding these factors can inform more equitable and effective GSP implementation, addressing health disparities and reaching diverse populations.
Factors Preventing Walking to Near-Home Destinations by Transportation Walking Status, U.S. Adults, 2022
Authors: Chen Tiffany , Zaganjor Hatidza , Van Dyke Miriam , Matjasko Jennifer , Whitfield Geoffrey
Published: December 2024

Increasing transportation walking (i.e., walking to get to and from destinations) is a key strategy for increasing physical activity, but what is not well understood are factors preventing people who do not walk for transportation from initiating that practice and current transportation walkers from maintaining or increasing this behavior. This study describes factors preventing adults who report walking or not walking for transportation from regularly walking to destinations near home. National data from the 2022 SummerStyles survey included 3,955 U.S. adults who indicated factors preventing them from regularly walking to places within a 10-minute walk of their home, selecting all that apply from 11 environmental, access, or individual factors, or “None of the above.” We estimated weighted prevalence for each factor and conducted pairwise t-tests to identify significant differences (p<.05) by transportation walking status. About 31% of adults not walking for transportation in the past 7 days reported having no places to walk to within a 10-minute walk, more than double the prevalence among transportation walkers (14%). Compared to transportation walkers, more adults not walking for transportation reported individual factors (i.e., 24% preferred driving or being driven, vs. 19%; 23% reported inconvenience, vs. 19%), while more transportation walkers reported environmental factors (e.g., 40% reported hot or humid conditions, vs. 34%) or none of the factors. These findings suggest those not walking for transportation may need varied interventions, such as mixed land use for near-home destinations and individual supports, to meet their needs for transportation walking.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BƯỚU GIÁP THÒNG TRUNG THẤT TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Dương Đức Hùng , Phan Anh , Phùng Duy Hồng Sơn , Nguyễn Duy Thắng
Published: December 2024

Đặt vấn đề: Bướu giáp thòng trung thất chiếm tỷ lệ nhỏ (3 – 20%) trong các trường hợp bướu giáp. Phẫu thuật bướu giáp thòng trung thất vẫn còn nhiều khó khăn với tỉ lệ tai biến, biến chứng so với phẫu thuật cắt bỏ bướu tuyến giáp thông thường. Chưa có nhiều nghiên cứu về điều trị bệnh lý này, vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị ngoại khoa bướu giáp thòng trung thất tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả, hồi cứu kết quả điều trị ngoại khoa bướu giáp thòng trung thất tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức giai đoạn 2014 – 2023. Kết quả nghiên cứu: Có 62 trường hợp bướu giáp thòng trung thất được phẫu thuật, tuổi trung bình 59,16 ± 17,01 (11 – 84), tỉ lện nam/ nữ: 3/17; 19 (30,6%) trường hợp không có triệu chứng lâm sàng, 12 (19,4%) trường hợp chèn ép khí quản gây khó thở. Bướu thòng trung thất trước 100% các trường hợp. 11 trường hợp (18%) phải mở xương ức. Thời gian phẫu thuật: 75,58 ± 28,99 phút. Tai biến và biến chứng: 3 trường hợp suy cận giáp thoáng qua và 2 trường hợp khàn tiếng thoáng qua. Giải phẫu bệnh: 60 trường hợp không thấy tế bào ác tính, 2 trường hợp thấy tế bào ung thư. Thời gian nằm viện 6,71 ± 6,06 ngày. Kết quả tốt 57 trường hợp (91,94%), trung bình 5 trường hợp (8,06%). Kết luận: Đa phần bướu giáp thòng trung thất thì đường mổ ngang cổ là đủ để bóc tách và cắt được bướu dễ dàng. Phẫu thuật sớm ở những bệnh nhân với bướu kích thước nhỏ, chưa có triệu chứng lâm sàng, cho kết quả tốt hơn, ít tai biến và biến chứng hơn.
KẾT QUẢ KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VÍT KHÓA ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN THÂN XƯƠNG ĐÒN Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Dương Đình Toàn , Nguyễn Đức Thành
Published: December 2024

Mục tiêu: Đánh giả kết quả kết hợp xương nẹp vít khóa điều trị gãy kín thân xương đòn ở người trưởng thành tại Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức. Phương pháp: Nghiên cứu theo phương pháp mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu. Kết quả: Sau phẫu thuật trên 71 bệnh nhân kết hợp xương nẹp vít khóa điều trị gãy kín thân xương đòn , 93,0% bệnh nhân có xương hết di lệch. Không có bệnh nhân nào di lệch lớn. 95,4% bệnh nhân liền xương tốt, hầu hết không bị hạn chế vận động khớp vai. Đánh giá kết quả chung có 96,9% BN có kết quả loại tốt, 3,1% có kết quả loại khá. Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít khóa điều trị gãy kín thân xương đòn là một phẫu thuật an toàn về ngoại khoa và hiệu quả cho bệnh nhân gãy kín thân xương đòn.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT VIÊM NANG LÔNG VÙNG CÙNG CỤT TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Hoàng Thị Hằng , Qúach Văn Kiên , Nguyễn Xuân Hùng
Published: December 2024

Mục tiêu: Bệnh viêm nang lông vùng cùng cụt là tình trạng viêm mãn tính vùng cùng cụt, chủ yếu gặp ở người trẻ tuổi, là nhóm bệnh không đồng nhất, chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng và không có sự đồng thuận về phương pháp điều trị. Nghiên cứu nhằm mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật viêm rò xoang lông vùng cùng cụt tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu hồ sơ bệnh án của 48 bệnh nhân (38 nam, 10 nữ, tuổi từ 15 đến 39) viêm nang lông vùng cùng cụt được phẫu thuật tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 6 năm 2018 đến tháng 6 năm 2023. Kết quả: Bệnh gặp chủ yếu ở nam giới với tỉ lệ nam:nữ xấp xỉ 4:1. Độ tuổi trung bình 21,7±5,8 tuổi. Bệnh nhân thừa cân béo phì chiếm gần nửa dân số nghiên cứu (41,7%). Triệu chứng lâm sàng thường gặp chảy dịch mủ vùng cùng cụt (85,4%), lông trong nang (87,5%), đau (83,3%), lỗ rò ngoài da vùng cùng cụt (75%), khối sưng phồng (60,4%). Thời gian liền thương trung bình và tỉ lệ tái phát của các phương pháp phẫu thuật được thực hiện, rạch mở ổ viêm/cắt toàn bộ để hở vết thương là 5,6±4,2 tuần, không có ghi nhận tái phát; cắt toàn bộ xoang viêm đóng vết mổ với đường khâu nằm trên đường giữa là 5±2,1 tuần, tỉ lệ tái phát 5,3%; cắt toàn bộ xoang viêm đóng vết mổ với đường khâu nằm ngoài đường giữa (kỹ thuật Karydakis) là 7,6±4,3 tuần, không có ghi nhận tái phát; phẫu thuật nội soi đường rò là 5,3±2,9 tuần, tái phát 27,3%. Thời gian liền thương ngắn nhất là 14 ngày. Tổn thương giải phẫu bệnh 100% là lành tính, không phát hiện tế bào ác tính. Kết quả điều trị khỏi bệnh 44/48 (91,7%), tái phát 4/48 (8,3%). Thời gian liền thương trung bình 5,5±3,4 tuần. Kết luận: phẫu thuật cắt toàn bộ xoang viêm để hở vết thương  và cắt toàn bộ đường rò, đóng vết mổ đường lệch giữa là kỹ thuật đơn giản, an toàn và hiệu quả trong điều trị viêm rò xoang lông vùng cùng cụt.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TUYẾN GIÁP QUA TIỀN ĐÌNH MIỆNG ĐIỀU TRỊ U TUYẾN GIÁP LÀNH TÍNH TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Phạm Thanh Thưởng , Hoàng Mạnh Thắng , Ngô Quốc Duy , Ngô Xuân Quý , Lê Thế Đường
Published: December 2024

Mục tiêu: Phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp qua tiền đình miệng (TOETVA) là kỹ thuật cắt tuyến giáp mới và ngày càng được áp dụng phổ biến trên thế giới. Tại Việt Nam, Bệnh viện K đã áp dụng thành công kỹ thuật này và triển khai thường quy trên số lượng lớn bệnh nhân (BN), tuy nhiên chưa có nghiên cứu nào đánh giá hiệu quả của phương pháp này trên BN u tuyến giáp lành tính. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 116 BN được chẩn đoán u giáp trạng lành tính được phẫu thuật nội soi bằng phương pháp TOETVA tại Bệnh viện K từ tháng 1/2020 đến tháng 6/2024. Kết quả: Độ tuổi trung bình là 30 ± 8,1. Hầu hết BN đều là nữ giới, chiếm 95,7%. U bên phải chiếm 56,1%, bên trái chiếm 40,5%, U vùng eo chiếm 3,4 %. Có 102 BN cắt một thuỳ tuyến giáp với thời gian mổ trung bình là 85,4 phút. 14 BN phẫu thuật cắt u với thời gian mổ trung bình là 63,3 phút. Các biến chứng ít gặp và đa số là tạm thời, tất cả hồi phục hoàn toàn sau 3 tháng. Tất cả BN đều hài lòng về kết quả thẩm mĩ. Kết luận: TOETVA là một phương pháp an toàn, hiệu quả, đạt kết quả thẩm mĩ tối ưu trên nhóm BN u tuyến giáp lành tính cho chỉ định phẫu thuật.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM CỦA CAN THIỆP NHIỆT NỘI MẠCH BẰNG LASER TRONG ĐIỀU TRỊ SUY MẠN TÍNH TĨNH MẠCH NÔNG CHI DƯỚI
Authors: Nguyễn Thị Linh , Nguyễn Lân Hiếu , Đinh Thị Thu Hương , Nguyễn Hoàng Nam
Published: December 2024

Đặt vấn đề: Mục đích của nghiên cứu là đánh giá về tính an toàn và hiệu quả của Laser 1470nm trong điều trị suy mạn tính tĩnh mạch nông chi dưới. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu từ tháng 07/2023 đến tháng 9/2024. 51 chân của 39 bệnh nhân được điều trị bằng Laser 1470nm. Bệnh nhân được phân loại lâm sàng bằng phân độ CEAP, đánh giá mức độ nặng về lâm sàng theo thang điểm VCSS. Siêu âm đánh giá mức độ suy tĩnh mạch trước can thiệp và theo dõi hiệu quả sau can thiệp ở thời điểm 1 và 3 tháng. Kết quả: Ngay sau can thiệp 100% các tĩnh mạch hiển lớn được can thiệp tắc hoàn toàn, kết quả tương tự sau 1 và 3 tháng. Phân độ CEAP cải thiện rõ rệt. Thang điểm đánh giá mức độ nặng bệnh tĩnh mạch trên lâm sang (VCSS) từ 6,6 điểm trước can thiệp giảm còn 2,8 điểm và 0,33 điểm tại thời điểm 1 và 3 tháng (p<0,001). Chỉ gặp các biến chứng nhẹ như bầm tím và tê bì dọc các tĩnh mạch được can thiệp với tỉ lệ 9,43% và 11,32%. Không có các biến chứng nặng như huyết khối tĩnh mạch sâu, nhồi máu phổi hay hoại tử da. Kết luận: LASER nội tĩnh mạch sử dụng bước sóng 1470nm là can thiệp tối thiểu, an toàn với nhiều lợi điểm là thời gian trở lại hoạt động thường ngày nhanh, thẩm mỹ và tránh được nguy cơ phẫu thuật.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TẠO HÌNH VÒM MIỆNG TRÊN BỆNH NHÂN DỊ TẬT BẨM SINH TẠI BỆNH VIỆN E
Authors: Nguyễn Tấn Văn , Trương Mạnh Nguyên , Nguyễn Hồng Nhung , Hoàng Tuấn Hiệp , Soulisack Kenemany
Published: December 2024

Phẫu thuật tạo hình vòm miệng cho bệnh nhân khe hở vòm miệng tại Bệnh viện E đã mang lại kết quả tích cực. Nghiên cứu trên 30 bệnh nhân cho thấy, 96,67% bệnh nhân ăn uống bình thường sau phẫu thuật, và 60% có khả năng phát âm tốt. Tỷ lệ liền thương tốt đạt 86,67% khi ra viện và 90% sau 3 tháng. Chỉ 3,33% bệnh nhân có biến chứng nhẹ như sốt cao hoặc khó thở. Tỷ lệ hài lòng của bệnh nhân với kết quả phẫu thuật đạt 93,34%. Kết quả này khẳng định sự thành công của phẫu thuật trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN CO THẮT TÂM VỊ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
Authors: Nguyễn Văn Thủy , Nguyễn Văn Hương , Phạm Văn Duyệt
Published: December 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân co thắt tâm vị tại Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu cho 39 bệnh nhân được chẩn đoán là co thắt tâm vị và được phẫu thuật nội soi mở cơ thực quản theo phương pháp Heller kết hợp tạo van chống trào ngược kiểu Dor từ tháng 9/2020 đến tháng 9/2024. Kết quả: Tuổi trung bình 49,03±16,65 tuổi, nam 12 bệnh nhân (BN) chiếm 30,8% và nữ 27BN(69,2%), tỷ lệ nam/nữ: 0,44. Đa số bệnh nhân vào viện vì lý do nuốt nghẹn (66,7%), nôn ói (17,9%), chỉ số khối cơ thể BMI trung bình 19,29±2,61 kg/m2, ASA1 chiếm 84,6%, có 23,1% có tiền sử can thiệp trước mổ. Triệu chứng lâm sàng phổ biến là nuốt nghẹn (100%), nôn ói (100%), đau ngực (82,1%), sút cân (89,7%). Phân loại giai đoạn theo thang điểm Eckardt ở giai đoạn I, II và III có tỷ lệ lần lượt là (2,6%), (25,6) và (71,8%). Phân độ giãn thực quản trên phim X-quang chủ yếu ở độ I và II là (33,3%) và (43,6%). Hình dáng thực quản sigma chiếm (20,5%), hình thẳng (79,5%). Nội soi thực quản giãn (79,5%), ứ đọng dịch và thức ăn (71,8%), đường kính ngang trung bình trên phim chụp cắt lớp vi tính (CLVT) là 4,23 ±1,78cm, và 87,2% có hẹp tâm vị trên phim chụp CLVT lồng ngực. Kết luận: Các triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân co thắt tâm vị trong nghiên cứu chủ yếu là nuốt nghẹn, nôn ói/trào ngược, đau ngực và sụt cân với tỷ lệ lần lượt là 100%, 100%, 82,1% và 89,7%. Tỷ lệ thực quản hình trục thẳng trên X-quang chiếm 79,5%. Nội soi thấy thực quản giãn chiếm 79,5%.
ĐÁNH GIÁ BƯỚC ĐẦU XỬ TRÍ CẤP CỨU, ĐIỀU TRỊ HEN PHẾ QUẢN CẤP, HEN PHẾ QUẢN NẶNG VÀ NGUY KỊCH TẠI KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN XUÂN LỘC TỪ 01/01/2018 ĐẾN 31/10/2018
Authors: Phùng Văn Phú , Lâm Văn Nút
Published: December 2024

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả bước đầu việc cấp cứu, điều trị các trường hợp Hen phế quản (HPQ), cơn HPQ nặng và nguy kịch tại Khoa Hồi sức cấp cứu, Trung tâm Y tế huyện Xuân Lộc từ ngày 01/01/2018 đến 31/10/2018. Rút ra bài học kinh nghiệm từ đó có kế hoạch tổ chức cấp cứu cơn hen phế quản nặng và nguy kịch đạt hiệu quả hơn. Phương pháp: Nghiên cứu theo phương pháp mô tả hồi cứu, có điều trị và theo dõi. Sử dụng phiếu điều tra được thiết kế sẵn để thu thập các thông tin bệnh nhân bị hen phế quản cấp được cấp cứu điều trị tại Khoa Hồi sức cấp cứu, Trung tâm y tế huyện Xuân Lộc. Kết quả: Trong 40 người được điều tra, bệnh nhân nam chiếm 67,5%, bệnh nhân nữ chiếm 32,5%. Nhóm tuổi ≤60 tuổi chiếm 35%, >60 tuổi chiếm 65%. Cơn Hen phế quản cấp mức độ nhẹ chiếm 25%, trung bình chiếm 55%, nặng chiếm 20%. Trong cơn Hen phế quản cấp tỷ lệ người bệnh có sốt thấp, không có ý nghĩa thống kê. Tỷ lệ ho ở cả nhóm tuổi ≤60 tuổi chiếm 85,7% cao hơn không có ý nghĩa so với nhóm tuổi >60 tuổi chiếm 84,6%. Bệnh nhân có co kéo cơ hô hấp trong cơn hen phế quản cấp chiếm 70%, không có sự khác biệt giữa hai nhóm tuổi. Trong cơn Hen phế quản cấp, số lượng bạch cầu tăng chiếm 50%, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm. Tỷ lệ bạch cầu đa nhân tăng chiếm 37,5%, không tăng chiếm 62,5%, không có sự khác biệt giữa hai nhóm thống kê. Không sử dụng thuốc Corticoid ở nhóm tuổi ≤60 tuổi chiếm 57,1% cao hơn, có ý nghĩa hơn ở nhóm tuổi >60 tuổi là 26,9% (p<0,05). Những người có sử dụng kháng sinh có sử dụng kháng sinh trong cơn hen phế quản cấp chiếm 85%, không có sự khác biệt giữa hai nhóm tuổi. Kết luận: Trong cơn hen phế quản cấp tỷ lệ người bệnh có sốt thấp, không có ý nghĩa thống kê. Tỷ lệ ho ở cả nhóm tuổi ≤60 tuổi chiếm 85,7% cao hơn không có ý nghĩa so với nhóm tuổi >60 tuổi. 100% người bệnh đều có triệu chứng khò khè, trong đó khò khè ở mức độ rất rõ ở nhóm tuổi >60 tuổi chiếm 73,1%, cao hơn có ý nghĩa hơn so với nhóm tuổi ≤60 tuổi chiếm 42,9%. 100% bệnh nhân đều có tiếng ran rít, ran ngáy trong cơn hen hen phế quản cấp, chiếm tỷ lệ cao nhưng không có sự khác biệt giữa hai nhóm tuổi. 100% bệnh nhân đều sử dụng thuốc giãn phế quản, đường uống phối hợp với khí dung chiếm ưu thế hơn chiếm 52,5%, không có sự khác biệt giữa hai nhóm tuổi. Không sử dụng thuốc Corticoid ở nhóm tuổi ≤60 tuổi chiếm 57,1 % cao hơn, có ý nghĩa hơn ở nhóm tuổi >60 tuổi là 26,9% (p<0,05). Những người có sử dụng kháng sinh có sử dụng kháng sinh trong cơn hen phế quản cấp chiếm 85%, không có sự khác biệt giữa hai nhóm tuổi.
SO SÁNH HIỆU QUẢ KIỂM SOÁT ĐƯỜNG THỞ CỦA MASK THANH QUẢN I-GEL VỚI MASK THANH QUẢN CLASSIC Ở TRẺ EM TRONG PHẪU THUẬT LÁC
Authors: Đỗ Quang Thụ , Nguyễn Toàn Thắng , Phạm Thanh Hà
Published: December 2024

Mục tiêu nghiên cứu: So sánh hiệu quả kiểm soát đường thở của mask thanh quản I-gel với mask thanh quản Classic trong phẫu thuật lác ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có so sánh trên 100 bệnh nhân chia làm hai nhóm, nhóm I-gel sử dụng mask thanh quản I-gel và nhóm Classic sử dụng mask thanh quản Classic trong gây mê toàn thân tại Bệnh viện mắt trung ương Hà Nội từ tháng 4 năm 2024 đến tháng 7 năm 2024. Kết quả: Thời gian đặt mask thanh quản I-gel nhanh hơn mask thanh quản Classic (12,68 ± 3,39 giây ngắn hơn 38,52 ± 7,38 giây, p < 0,01). Tỷ lệ đặt thành công lần đầu của mask thanh quản I-gel cao hơn mask thanh quản Classic (100% với 84%, p < 0,05). Hiệu quả kiểm soát đường thở tương đương nhau (SpO2, EtCO2, mức độ rò rỉ khí, Ppeak), với p > 0,05. Kết luận: Kiểm soát đường thở bằng mask thanh quản I-gel hiệu quả tốt, tương đương với mask thanh quản Classic.
NHẬN XÉT KẾT QUẢ CHẨN ĐOÁN TRƯỚC SINH HỘI CHỨNG DIGEORGE TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI
Authors: Đinh Thúy Linh , Phạm Thế Vương , Mai Trọng Hưng
Published: December 2024

Hội chứng DiGeorge (DGS) là mất đoạn nhỏ nhiễm sắc thể thường gặp chủ yếu do mất đoạn 22q11.2, với biểu hiện dị thường về tim, suy giảm miễn dịch, bộ mặt bất thường, thiểu sản hoặc bất sản tuyến ức, bất thường vòm hàm, chậm phát triển và hạ canxi máu. Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm lâm sàng của các trường hợp thai được chẩn đoán mắc hội chứng Digeorge. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 26 thai phụ đến khám tại Trung tâm Sàng lọc, Chẩn đoán trước sinh và sơ sinh, Bệnh viện Phụ sản  Hà Nội được chẩn đoán thai mắc hội chứng DiGeorge bằng kĩ thuật Prenatal BoBs. Kết quả: 23/26 trường hợp có dị tật tim mạch (tứ chứng Fallot, bất thường cung động mạch chủ, thân chung động mạch, chuyển gốc động mạch), 2 trường hợp biến thể giải phẫu động mạch dưới đòn phải lạc chỗ, 1 trường hợp bố là người mắc DGS. 100% trường hợp thai DGS là do mất đoạn 22q11.2; không có trường hợp nào do mất đoạn 10p14. Kết luận: Xét nghiệm Prenatal Bobs là xét nghiệm có giá trị trong chẩn đoán các bất thường di truyền, đặc biệt là hội chứng DGS do mất đoạn 22q11.2. Các bất thường siêu âm có mối liên quan chặt chẽ đến thai mắc hội chứng DGS là dị tật tim, đặc biệt là bất thường vùng thân nón. Động mạch dưới đòn phải lạc chỗ và khám lâm sàng tìm kiếm các dấu hiệu gợi ý đến bố/mẹ là người mắc DGS nên được xem xét cẩn thận trong chẩn đoán trước sinh DGS.
ĐẶC ĐIỂM CÁC CHỈ SỐ CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐO KHÍ MÁU KHÔNG XÂM LẤN BẰNG MÁY AGM100 MEDIPINES TRÊN BỆNH NHÂN THÔNG KHÍ NHÂN TẠO XÂM NHẬP DO SUY HÔ HẤP GIẢM OXY MÁU
Authors: Trương Thanh Hùng , Đỗ Ngọc Sơn , Đặng Quốc Tuấn , Nguyễn Tú Anh
Published: December 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm các chỉ số của phương pháp đo khí máu không xâm lấn bằng máy AGM100 MediPines. Đối tượng: Bệnh nhân ≥ 18 tuổi thông khí nhân tạo xâm nhập do suy hô hấp giảm oxy máu tại Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu được thực hiện trên bệnh nhân suy hô hấp giảm oxy máu, điều trị bằng thông khí nhân tạo xâm nhập. Các chỉ số như SpO2, gPaO2, gPaO2/FiO2, PETCO2, và O2 Deficit được đo bằng máy AGM100 MediPines. Kết quả: Tổng số bệnh nhân tham gia nghiên cứu là 33 bệnh nhân với 165 lượt đo khí máu không xâm lấn. Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 59,7 tuổi, trong đó 69,7% là nam giới. Nguyên nhân chính gây suy hô hấp là viêm phổi (84,9%). Phần lớn bệnh nhân có SpO2 bình thường (> 95%), nhưng 36,4% có giảm gPaO2 (< 80 mmHg). Khoảng 74% bệnh nhân có chỉ số gPaO2/FiO2 từ 100–300 mmHg, ngoài ra 94,6% có mức O2 Deficit > 60 mmHg, phản ánh tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy AGM100 MediPines cung cấp dữ liệu hữu ích về trao đổi khí.
KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM ĐỘNG MẠCH NUÔI U TRÊN CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO THẬN
Authors: Đặng Nguyễn Trung An , Lê Quang Khang , Phương Pholy
Published: December 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm khảo sát đặc điểm hệ động mạch (ĐM) nuôi u trên người bệnh ung thư biểu mô tế bào (UTBMTB) thận bằng chụp cắt lớp vi tính (CLVT) vùng bụng có tiêm thuốc tương phản. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên bệnh nhân có kết quả giải phẫu bệnh là UTBMTB thận, và được chụp CLVT bụng có tiêm thuốc tương phản đường tĩnh mạch theo qui trình chẩn đoán u hệ niệu tại BV Bình Dân trước phẫu thuật từ tháng 06/2022 đến tháng 06/2023. Kết quả: Cỡ mẫu gồm 125 bệnh nhân UTBMTB thận với tuổi trung bình là 56,9 ± 12,9 và tỉ số nam:nữ là 2:1. Đa số bệnh nhân có kết quả giải phẫu bệnh là UTBMTB sáng (78,4%). Hệ ĐM nuôi u trên hình chụp CLVTcó các đặc điểm sau: 4,0% có 2 nhánh ĐM thận chính; 16,0% có ≥ 1 nhánh ĐM thận phụ; 8,8% có phân nhánh sớm ĐM thận và 29,6% có ≥ 2 nhánh ĐM nuôi u. Bên thận có khối u có đường kính ĐM lớn hơn so với bên thận lành (p = 0,03). Đồng thời, bên thận có khối UTBMTB thậncó nguy cơ đa ĐM thận gấp 5,4 lần so với bên thận lành (p<0,001). Kết luận: Hệ ĐM nuôi u ở người bệnh UTBMTB thận có đặc điểm giải phẫu phức tạp và nên được khảo sát thường quy bằng chụp CLVT vùng bụng có tiêm thuốc tương phản như một phần của quá trình tiền phẫu
TỈ LỆ CẮT CỤT CHI DƯỚI Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 DO LOÉT BÀN CHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG
Authors: Chu Quốc Hoàng , Nguyễn Hữu Thắng , Phan Hướng Dương , Đặng Thị Mai Trang , Nguyễn Ngọc Thiện , Nguyễn Văn Toàn
Published: December 2024

Cắt cụt chi dưới là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng gây ảnh hưởng đến chất lượng lượng cuộc sống và thời gian sống của người bệnh đái tháo đường. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ cắt cụt chi dưới ở người bệnh đái tháo đường tuýp 2 điều trị nội trú bệnh viện Nội tiết Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 200 người bệnh tại khoa Chăm sóc bàn chân từ tháng 8/2023 đến tháng 4/ 2024. Kết quả: 71,5% người bệnh đái tháo đường tham gia nghiên cứu trên 60 tuổi, trong đó 67,5% là nam, thời gian điều trị loét trước khi nhập viện từ 7 – 30 ngày (66%), loét độ 3 chiếm (55%), độ 4(16%), chỉ có 2 trường hợp loét độ 5. Diện tích vết loét chủ yếu 1- 5 cm2(57%). Người bệnh nhiễm trùng nặng chiếm (17%) Tỉ lệ cắt cụt chi dưới là 31,5%. Kết luận: Tỉ lệ loét bàn chân ở nam giới trong nghiên cao hơn nữ giới. Đa số người bệnh loét bàn chân trong độ tuổi 60 – 69 tuổi, loét độ 3 chiếm tỉ lệ cao nhất là 55,5%. Vết loét khi nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng mức độ nhẹ - trung bình là 83%. Diện tích vết loét chủ yếu trong nhóm 1 -5 cm2 chiếm 57%. Tỉ lệ cắt cụt chi dưới trong nghiên cứu là 31,5%.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI BIỂU MÔ TUYẾN GIAI ĐOẠN IIIB–IV BẰNG THUỐC ĐÍCH TK1 THẾ HỆ 1 TẠI TRUNG TÂM UNG BƯỚU THÁI BÌNH
Authors: Phạm Văn Thái , Nguyễn Thị Loan
Published: December 2024

Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị của thuốc TKI thế hệ 1 trong ung thư phổi biểu mô tuyến giai đoạn IIIB-IV tại Trung tâm Ung bướu (TTUB) Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, đánh giá kết quả điều trị 39 bệnh nhân (BN) ung thư phổi giai đoạn IIIB – IV có đột biến gen EGFR tại các exon 19 và 21 từ tháng 01/2019 đến 05/2024. Kết quả:  Đáp ứng cơ năng: có 28/39 BN đáp ứng cơ năng với điều trị (chiếm 71,8%), có 5 BN đáp ứng hoàn toàn chiếm 12,9%, có 17,9% bệnh không thay đổi và 10,3% bệnh tiến triển. Đáp ứng khách quan: Chúng tôi ghi nhận có 2 bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn chiếm 5,2%. Tỷ lệ bệnh nhân đáp ứng một phần là 48,6%, có 35,9% bệnh nhân được đánh giá bệnh giữ nguyên. Có 10,3% số bệnh nhân có biểu hiện bệnh tiến triển. Thời gian sống thêm không tiến triển trung bình là 7,9 tháng, trung vị là 6,9 tháng, thời gian sống thêm không tiến triển dài nhất là 19,5 tháng, ngắn nhất là 2,8 tháng. Thời gian sống trung bình toàn bộ là 18,0 ± 0,4 tháng, trung vị là 16,3 tháng. Kết luận: Nhóm tuổi hay gặp là nhóm tuổi từ 71–80 (38,5%), tỷ lệ nam/nữ là 1,44/1, có 46,2% Bn hút thuốc, BN nhập viện với lý do ho kéo dài, đau ngực, khó thở, sờ thấy hạch cổ (76,9%, 43,6%, 20,1%, 23,1%). Vị trí U hay gặp ở thùy trên phổi phải và ở ngoại vi (27,6%; 43,1%), Kích thước u trung bình là 4,29 ± 2 cm. Đột biến exon 19 chiếm tỷ lệ 64,1%, đột biến exon 21 chiếm 35,9%. Sau điều trị: đáp ứng hoàn toàn chiếm 5,2%. Tỷ lệ bệnh nhân đáp ứng một phần là 48,6%, thời gian sống thêm không tiến triển trung vị là 6,9 tháng Thời gian sống trung bình toàn bộ trung vị là 16,3 tháng
KẾT QUẢ CHƯƠNG TRÌNH NÂNG CAO NĂNG LỰC CẤP CỨU ĐỘT QUỴ NÃO TẠI BỐN BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN TỈNH HÀ GIANG
Authors: Mai Duy Tôn , Nguyễn Minh Anh , Nguyễn Quốc Dũng
Published: December 2024

quỵ não của bác sĩ và điều dưỡng tại 4 bệnh viện tuyến huyện tỉnh Hà Giang. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, đánh giá năng lực cấp cứu đột quỵ não của các nhân viên y tế bệnh viện tuyến huyện. Chúng tôi sử dụng phiếu đánh giá năng lực cấp cứu đột quỵ não cho các bác sĩ và điều dưỡng làm trước và sau tập huấn. Phân tích T-test bắt cặp để đánh giá hiệu quả dựa vào số điểm trước và sau khi được tập huấn. Kết quả: 186 nhân viên y tế đến từ 4 bệnh viện tuyến huyện tham gia chương trình tập huấn và đánh giá năng lực, trong đó có 81 nam (43%), tuổi trung vị là 38 (35 - 44). Số lượng bác sĩ và điều dưỡng tham dự lần lượt là 75 và 111. Điểm trung bình đầu vào và đầu ra của bác sĩ và điều dưỡng của 4 Bệnh viện huyện lần lượt là: 3,6 và 6,7 (p < 0,05). Tại từng huyện tham gia, hay xét theo từng nhóm bác sĩ và điều dưỡng, sau bài giảng tập huấn, tất cả đều có điểm đầu ra cao hơn điểm đầu vào có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Kết luận: Chương trình tập huấn tại 4 bệnh viện tuyến huyện đã cải thiện đáng kể năng lực cấp cứu đột quỵ não của nhân viên y tế thông qua bài kiểm tra đánh giá năng lực.
BÁO CÁO CA LÂM SÀNG UNG THƯ VÚ DI CĂN DA ĐẦU ĐIỀU TRỊ BẰNG PEMBROLIZUMAB VÀ HỒI CỨU Y VĂN
Authors: Đặng Tiến Giang , Khúc Chí Hiếu , Hoàng Bảo Ngọc
Published: December 2024

Ung thư vú di căn da đầu rất hiếm gặp. Bệnh tiên lượng xấu, phương pháp điều trị chính hiện nay vẫn là điều trị toàn thân, tuy nhiên hiệu quả điều trị kém. Bệnh ít đáp ứng với hóa chất. Trong bài báo này, chúng tôi báo cáo trường hợp bệnh nhân nữ 49 tuổi đã kết thúc điều trị ung thư vú phải trước đó 6 tháng, vào viện vì khối u vùng thái dương trái. Qua thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng, sinh thiết tổn thương kết quả là khối u di căn da đầu nguồn gốc từ vú. Ngoài tổn thương da đầu còn phát hiện các tổn thương thứ phát khác ở hạch cổ, phổi và xương. Bệnh nhân được điều trị phác đồ Gemcitabin Carboplatin Pembrolizumab. Sau 3 chu kì bệnh đáp ứng một phần, sau 6 chu kì bệnh tiến triển. Qua ca lâm sàng này, chúng tôi hồi cứu lại đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị trong y văn về những trường hợp ung thư vú di căn da  nói chung và di căn da đầu nói riêng