bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
A NOVEL VALIDATED STABILITY INDICATING ANALYTICAL METHOD FOR QUANTIFICATION OF EMPAGLIFLOZIN IN BULK AND MARKETED FORMULATION BY RP-HPLC APPLYING EXPERIMENTAL DESIGN APPROACH
Authors:   Department of Pharmacy, Sumandeep Vidyapeeth Deemed to be University, Piparia, Vadodara - 391 760, Gujarat, India, Munde Manojkumar K. , Kulkarni Nilesh S. , Rukhe Nikita B. , Sen Ashim K. , Sen Dhanya B.
Published: July 2022

A stability indicating reversed-phase high-performance liquid-chromatographic method for analysis of empagliflozin was developed and validated as per the ICH guidelines. Statistical design of experiment was applied for optimization, where independent variables used were methanol proportions in mobile phase and flow rate. Experiment was carried out on an analytical reversed phase column Cosmosil C18 (250 × 4.6 mm, 5 µm). Based on the results obtained from these studies, suitable mobile phase with appropriate composition was selected and utilized for method development applying DoE approach. The mobile phase used was methanol: water (85:15 V/V). The flow rate was set at 0.8 mL min-1 and UV detection was carried out at 225 nm. The retention time of empagliflozin was found to be 4.259 min. The lower solvent consumption along with the short analytical run time (≤05 minute) provides a cost effective and environment friendly chromatographic procedure. The measured signal was shown to be precise, accurate and linear over the concentration range tested (10-50 µg mL-1) with a correlation coefficient of 0.9999. Thus, the proposed methodology is rapid, selective and requires simple sample preparation steps and represents a good procedure for analysis of empagliflozin. Central Composite Design (CCD) was used for method development of empagliflozin. Two factors were selected with eight center points and response of empagliflozin was measured in terms of retention time which dependent on two factors namely, methanol content in mobile phase and flow rate. CCD was effective means in optimization of HPLC for analysis of empagliflozin in pharmaceutical formulation. The stability of the drug was examined over different stress conditions as per International Conference on Harmonization (ICH) guidelines. Results obtained from the force degradation studies indicated that the developed method is appropriate for stability studies.
ADVANCED HPLC METHOD DEVELOPMENT, VALIDATION AND FORCE DEGRADATION STUDY FOR SIMULTANEOUS ANALYSIS OF ALLANTOIN, HYDROQUINONE AND TRETENOIN IN MELASMA TOPICAL CREAM FORMATION
Authors:   Pharmacy Department, School of Pharmacy, RK University, Tramba, Rajkot-360 020, Gujarat, India, Shilu Raksha , Kapupara Pankaj
Published: July 2022

A simple, sensitive, rapid, precise and accurate RP-HPLC method has been developed for simultaneous estimation of hydroquinone, allantoin and tretinoin from cream formulation. Chromatographic separation was achieved on a reversed-phase Inertsil C18 (4.6 mm) I.D.× 250 mm, 5 µm) column using a mobile phase consisting of buffer (pH 3.5) 0.05 M potassium dihydrogen ortho phosphate-methanol (70:30% V/V) at a flow rate 1 mL min -1 and UV detection at λmax 223 nm. The method showed linearity with correlation coefficient of hydroquinone, allantoin and tretenoin being 0.999, 0.999 and 0.999 over the range of 100-300 µg mL-1, 50-150 µg mL-1 and 0.625-1.875 µg mL-1, respectively. The mean recoveries were found to be 99.00 to 101.00 % for all the components. The method was validated as per the ICH guidelines. The method was stable and specific and when sample was stressed under different conditions like acid, base, oxidative, thermal and photolytic, no interference of degradants were observed.
Examining the Psycho-Emotional and Socio-Economic Wellbeing of Remarried Widowed Christians
Authors: Omede Jacob
Published: July 2022

This study examined the Psycho-emotional and Socio-economic Wellbeing of Remarried Widowed Christians in Ankpa Town, Kogi state, Nigeria. The study employed the descriptive research design. The particular descriptive design used was survey. The population for the study was 100 remarried widowed Christians located in the 75 local church denominations in Ankpa town. Since this population was not large, it was not sampled. The instrument for the study was the Psycho-emotional and Socio-economic Wellbeing Questionnaire (PEASE-WQ) designed by the researcher. The psychometric properties of the instrument were established before it was administered on the respondents. The data collected were analyzed using statistical mean, standard deviation and t-Test. The results of the findings were that both the males and the female christians that were bereaved and later remarried claimed to have overcome the psychological, emotional, social and economic challenges that they faced during bereavements. However, the female respondents had higher mean levels than their male counterparts on each of the four variables measured. But, the test of significance that was run on each of the four variables showed that the mean differences were not statistically significant. Based on these findings, it was recommended that widowed Christians that are not too advanced in age should remarry and if possible, they should marry one another and that such marriages should be in accordance to Christian tradition.
Greenhouse gas emissions associated to sprinkler-irrigated alfalfa under semi-arid Mediterranean conditions
Authors: Isla Ramon , Guillén Monica , Medina Eva T. , Latorre Borja , Quílez Dolores , Cavero José
Published: July 2022

Aim of the study: Alfalfa is one the most important forage legume crop worldwide but little information is available regarding to greenhouse gas emissions (GHG) under Mediterranean sprinkler-irrigated conditions.
Area of study: Middle Ebro valley, Spain
Materials and methods: The GHG emissions during two alfalfa growing periods (4th and 5th stands) were evaluated using both the static method chambers and two automatic chambers coupled with a photoacoustic equipment that measured short-term gas emissions.
Main results: Year-average CH4 fluxes were -0.71 g C ha-1 day-1, generally no significantly different from zero. Year-average N2O flux was 3.96 g N ha-1 day-1 with higher fluxes associated to some specific large rainfall or irrigation events. Average cumulative emissions of 865 g N ha-1 year-1 were found. We found short-term peaks of N2O (up to 160 g N ha-1 day-1) associated with high values of soil water filled pore space (WFPS) that can go unnoticed using the static chamber procedure. In spite of the higher soil NO3‾ concentration in the alfalfa-precedent field compared to the maize-precedent field, no significant differences in cumulative N2O emissions were observed in the two-month period after alfalfa or maize residues incorporation.
Research highlights: Low GHG emissions were found in an irrigated alfalfa crop compared to N-fertilized crops but a deeper knowledge of the limiting factors of denitrification observed during some anoxic events (WFPS>90%) is necessary to properly quantify N2O emissions in irrigated alfalfa.
Pengaruh Motivasi Kerja, Lingkungan Kerja di Rumah dan Organizational Citizenship Behaviour (OCB) di Masa Work From Home terhadap Kinerja Karyawan dengan Kepuasan Kerja sebagai Mediasi pada PT. Rajakamar Indonesia
Authors: Timotius Timotius , Ardi Ardi , Berlianto Margaretha Pink
Published: July 2022

Pada awal Maret tahun 2020, ditemukan virus baru yang mudah menular bernama COVID-19 dan pemerintah Indonesia melakukan pembatasan mobilitas bagi masyarakat dan pelarangan bekerja dari kantor. Agar perusahaan tidak menghentikan operasionalnya maka diberlakukan aturan para karyawan bekerja dari rumah atau work from home. Penelitian ini menganalisis apakah motivasi kerja, lingkungan kerja dirumah, dan organizational citizenship behaviour (OCB) meningkatkan kinerja karyawan di masa work from home dengan mediasi kepuasan kerja. Data diambil dari seluruh karyawan PT Rajakamar Indonesia sebanyak 51 orang yang pernah menjalani masa work from home dan analisa korelasional data menggunakan SmartPLS. Hasil penelitian menunjukkan pada masa bekerja dari rumah, motivasi kerja berpengaruh signifikan terhadap kinerja karyawan tetapi tidak berpengaruh terhadap kepuasan kerja, lingkungan kerja dirumah tidak berpengaruh terhadap kinerja karyawan tetapi berpengaruh signifikan terhadap kepuasan kerja, OCB tidak berpengaruh terhadap kinerja karyawan tetapi berpengaruh signifikan terhadap kepuasan kerja. Kepuasan kerja berpengaruh signifikan terhadap kinerja karyawan.
Formación de las competencias blandas en la educación superior: Proyecto europeo
CATCH21ST
Authors: Sierra-Huedo Mª Luisa , Aguareles Bautista Marina
Published: July 2022

El proyecto europeo CATCH21 analiza la situación de las competencias blandas en la
educación terciaria, así como la demanda de las mismas por empresas punteras en cada uno
de los países socios del consorcio. El resultado muestra que se siguen teniendo en
cuenta solamente las competencias técnicas. Se formó a docentes universitarios en el
desarrollo e implementación de las mismas en la docencia universitaria.
Análisis de la docencia virtual en prácticas de Fisiología: reflexión sobre la
percepción de los alumnos
Authors: de Diego Alonso Cristina , Sangüesa Sangüesa Estela , Ribate Molina María Pilar
Published: July 2022

Esta buena práctica de innovación docente expone los cambios metodológicos para la
realización de prácticas en modalidad virtual sincrónica de la asignatura de Fisiología
General, dentro del grado de Fisioterapia de la facultad de Ciencias de la Salud de la
USJ. La elaboración de esta innovación docente surge de la necesidad de continuar con
las prácticas, dada la situación sanitaria ocasionada por el COVID-19. Para ello, ha
sido necesario realizar adaptaciones en la práctica docente para convertirla en
modalidad virtual. El impacto de estas adaptaciones se ha analizado a través de una
encuesta de satisfacción de los alumnos. Finalmente, se aportan propuestas para la
adaptación y desarrollo de prácticas en formato virtual y aspectos que deben ser
considerados en el futuro.
Estímulo del análisis crítico en prácticas de física mediante la introducción de
muestras discrepantes.
Authors: Sevillano Pascual , Consejo Alejandra
Published: July 2022

Las limitaciones de horario o espacio han reducido las experiencias de laboratorio
en ciencias a un mero conjunto de instrucciones en las cuales se hace difícil fomentar
la competencia de análisis crítico. Mediante la modificación de muestras en los montajes
de prácticas de física se fomenta en esta experiencia las dinámicas grupales orientadas
hacia un análisis crítico colectivo de los resultados discrepantes. A lo largo del
desarrollo de las prácticas se ha observado cómo, de manera espontánea, las parejas con
datos diferentes ponían en común sus resultados con el resto de la clase, lo cual creaba
una dinámica de colaboración entre todos los grupos que favorecía un análisis crítico
argumentado.
Listening from the Hearts of the Muslim Learners: Untold Testimonies on the Implementation of Mother Tongue-Based Multilingual Education
Authors: Adil Zoraida M
Published: July 2022

The implementation of the Mother Tongue Based Multilingual Education in the Philippine has been marred with a lot of challenges. The purpose of this study was to examine the effectiveness of using mother tongue in addressing the needs of Muslim learners in the Municipality of Arakan, particularly on the successful implementation of MTB-MLE program. This study sought to analyze the gathered questions and responses of the participants. Results showed that their insight on the implementation is that they faced difficulties in comprehension. Also, the printed materials were written in local dialect, they had the difficulty in reading and writing the local dialect, and some terms were difficult to understand. Self-review, reading of the materials, and asking peers for help were some of their coping strategies. They suggested that teachers and classmates should speak in Filipino for comprehension.
Endorsement of Ayush in India and Abroad- Recent development and their significance
Authors: Acharya Rabinarayan
Published: July 2022

.
Seismic Risk Analysis of Hospital Buildings: A Novel Interval-Valued Spherical Fuzzy ARAS
Authors: Menekşe Akın , Camgöz Akdağ Hatice
Published: July 2022

Hospitals are vital infrastructures, but they can be particularly susceptible if located in an earthquake-prone area. Estimating the performance and projected damage of these structures in the event of future earthquakes is critical to minimize physical damage and disruption of surgery, rehabilitation, laboratory services, and other medical care operations. A quick and low-cost pre-assessment of the sensitivity of these structures will help hospital managements prepare for suitable retrofitting and reconstruction. On the other hand, a seismic risk assessment equires constructing a model that can offer expert opinions in a quantitative, methodical, and quantifiable way while still reflecting the uncertain and imprecise character of the process. This paper proposes a new decision support model by extending Additive Ratio Assessment (ARAS) with interval-valued spherical fuzzy sets. The study includes sensitivity and comparison analyses, practical implications, limitations, and future research avenues. The applicability of our methodology demonstrated a numerical example for assessing the seismic risk levels of hospital buildings.
Machine Learning Sales Forecasting for Food Supplements in Pandemic Era
Authors: Ahmetoğlu Taşdemir Funda
Published: July 2022

The Covid-19 pandemic has brought a lot of concerns about the operational and financial situation of businesses. Forecasting is crucial as it guides businesses through these critical points. Forecasting has become even more critical in the pandemic environment and therefore the necessity of using an accurate forecasting method has increased. Taking this into consideration, in this study, intelligent machine learning methods, namely; Grey Model (GM), Artificial Neural Network (ANN) and Support Vector Machine (SVM) are applied to make a short-term prediction of a food supplement, a product whose demand increased with the pandemic situation. Eighty-five percent of the historical data is used for training purposes and fifteen percent of the data is used for measuring accuracy. The accuracy of the models employed is improved with parameter optimization The accuracy performance indicator Mean Absolute Percentage Error (MAPE) showed that all methods give superior results when the historical data has an increasing sales trend. This study presents an important consideration for businesses and has a potential to be generalized for a business whose sales have an increasing trend not only because of the pandemic but also for any reason.
Relationship between SNI ISO 31000:2018 and other standard documents
Authors: Jatmiko Dadang Prasetyo , Setyowati Ajeng Hari , Putra Yudrika
Published: July 2022

The SNI ISO 31000:2018 standard on risk management — the guideline to the implementation of SNI ISO 31000:2018 in the public sector is a standardization document that provides risk management instruction — guidelines, in the public sector. This study aimed to see the relationship between SNI ISO 31000 and other standard documents. The research method used was descriptive qualitative with theoretical gap. The results show that there is a relationship between SNI ISO 31000 and SNI ISO 9001:2015 on Quality Management Systems; there is a relationship between SNI ISO 31000 and SNI ISO 45001:2018 on Occupational Health and Safety Management Systems Requirements with guidance for use; there is a relationship between SNI ISO 31000 and ISO 14001:2015 on Environmental Management Systems Requirements with guidance for use; and there is a relationship between SNI ISO 31000 and SNI ISO 37000:2016 on Anti-Bribery Management System.
PENGAKUAN HAK MASYARAKAT ADAT ATAS TANAH ULAYAT: ANALISIS HUBUNGAN ANTARA HUKUM NASIONAL DAN HUKUM ADAT
Authors: Krismantoro Damianus
Published: July 2022

The purpose of this study is to analyze the relationship between national law and customary law on ulayat land. The type of research used is normative legal research. The legal approach used is conceptual type. The legal sources used are primary legal sources and secondary legal sources. The analysis and discussion used in this study uses a deductive framework. Based on the results of the analysis, it can be concluded that there is a relationship between state law and customary law in the agrarian and land law sectors, in practice there are still many that are not in accordance with the spirit of the nation, as well as the philosophy of national land law. The regulation on the determination of land rights which is only in the form of a certificate issued by the BPN has not been able to answer the expectations of the customary law community, because the policy has not regulated the mechanism for the protection of land law objects in the territory of the customary law community.
Design and Development of Manually Operated Single Row Planter for Groundnut Seeds
Authors:   Department of Farm Machinery and Power Engineering, VIAET, SHUATS, Prayagraj, UP, Singh Uday Veer
Published: July 2022

India is one among the most important producers of oilseeds within the world and occupies a crucial position within the Indian agricultural economy. Groundnut is also called as wonder nut and cashew nut of poor man. Groundnut is one among the foremost important cash crops of our country. Farm mechanization is an important element of agriculture. Mechanization of groundnut farming is an essential input in modern agriculture. The level of farm mechanization in India stands at about 40-45 per cent with states such as UP, Haryana and Punjab having very high mechanization levels, but north-eastern states having negligible mechanization. This level of farm mechanization is still low as compared to the countries such as the U. S. (95%), Brazil (75% and China (57%). While the level of mechanization lags behind other developed countries, it has seen an average agriculture growth rate of 3.56 per cent through the last decade.A single row planter for groundnut seeds, operated by hand, was designed to enhance planting effi ciency and reduce drudgery involved in manual planting method of groundnut seed. The major components of the planter are seed hopper, seed metering device, jaw clutch, seed delivery tube, furrow opener, furrow covering wheels and drive wheel. The diameter of seed metering device was found as 11.66 cm and number of cells on the periphery of seed metering device was found as 6. The theoretical volume of designed seed hopper was found as 0.024472 m3. The overall dimensions of the designed planter were found as 1474 × 960 × 330 mm. The average speed of operation was found as 2.24 km/h during the fi eld testing. The average theoretical fi eld capacity, eff ective fi eld capacity and fi eld effi ciency was found as 0.101 ha/h, 0.081 ha/h and 81.35 per cent respectively. Average seed rate was found as 65.08 kg/ha during the fi eld testing of developed planter. This planter is considered economical with ease of operation, requiring no special skill to operate and can be adopted by the farmers for the planting of groundnut seed.
Analyzing the Constraints as Perceived by the Board of Directors in the Initial Development Phase of the Farmer Producer Organizations
Authors:   ICAR-RCER, FSRCHPR, Ranchi, Yadav V.K.
Published: July 2022

Farmer Producer Organizations (FPOs) are the group of organization which is formed to solve marketing and value addition constraints of small and marginal farmers, minimize involvement of middlemen, empower farmers and to make farming more profi table. But FPOs are facing various constraints especially in initial stages of development.The objective of this study was framed to fi nd out and rank constraints perceived by Board of Directors (BODs) of FPO in Jharkhand. One BOD member from each selected 45 FPOs was interviewed for data collection. Constraints were identifi ed and ranked using Garrett Ranking Technique. Less knowledge of how to strengthen FPO; less facility of storage of produce; members are not willing to contribute for FPO; only few members of BOD are active and advance payment is required for getting inputs were perceived most severe constraints among technical, marketing, fi nancial, governance and input supply respectively.
Mind Mapping as a Learning and Teaching Tool in Agricultural Higher Education in India
Authors:   ICAR-NAARM, Hyderabad, Soam S.K.
Published: July 2022

The study aimed at investigating the effi cacy of mind maps in teaching over conventional comprehensive text; comparing both of these teaching methods; and fi nding out the binary association with several independent determinants. The experiment comprised two groups, one group was fed information as a mind map, others were fed comprehensive text. Results indicated that the respondents using comprehensive text took 186.69 seconds on average; whereas the respondents under mind map completed the test in 132.99 seconds. The t-test and chi-square tests indicated that gender does not infl uence the performance of the respondents whereas background, the language of primary education and profession has some infl uence under diff erent testing situations. The results establish that the mind map is much more effi cient in communicating the instructions concerning both comprehensibility and time to assimilate. Conclusively, a few futuristic research questions and inputs for relevant policy interventions have been identifi ed
Pradhan Mantri Kisan Samman Nidhi (PM KISAN) - Beneficiaries Opinion, amid – Covid-19 pandemic
Authors:   Department of Agril. Extension and Rural Sociology, TNAU, Coimbatore, India, C.D Amitha,
Published: July 2022

PM KISAN scheme is the agriculture investment support scheme launched by the government of India towards doubling farmers’ income which enables them to use high-yielding variety seeds and modern technologies that enhance the productivity of agriculture. In the present study the opinion of benefi ciaries towards the scheme was studied with a sample of 60 farmers. Opinion towards the scheme was studied under parameters: awareness on PM Kisan, credit utilization pattern, coping capacity and level of satisfaction. The study revealed that only 26.6 per cent of benefi ciaries were aware of PM Kisan portal. Only one fourth of the respondents agreed that fi nancial support provided under the scheme was adequate. On the other hand cent per cent of respondents were of agreement that the fi nancial support aided during the pandemic. It was found that there was signifi cance diff erence among diff erent group of land holders with regards to credit utilization pattern and coping capacity.
Determinants and Constraints Affecting Training Effectiveness for Enhancing Core Competencies of Extension Personnel: An Analytical Study in Kerala
Authors:   Division of Agricultural Extension, IARI, New Delhi,, Aiswarya S.
Published: July 2022

Training is the furthermost investment in building human resources. An attempt was made to study the determinants and constraints aff ecting for enhancing core competencies of extension personnel in Kerala. Three training institutions: Community Agrobiodiversity Center (under an NGO), SAMETI (under State Department) and CTI (under SAU) were chosen for the study. Purposive and Random Sampling were carried out for the study. The sample consisted of trainers from three diff erent training institutes. Four diff erent training programmes related to core competency development being organized during 2017-18 were selected purposively from each of the three training institutes. Five trainees for each training programmes were selected randomly with a sample size of twenty from each institute making sixty as total sample size. Personal interview and focus group discussion methods were also used as tools for data collection. Ten factors were listed based on the review of literature and consultation with experts that were thought to aff ect the eff ectiveness of training. Tobit regression was used to identify the factors aff ecting the eff ectiveness of training. Three factors were found to aff ect the eff ectiveness of training according to trainers that were locus of control, improvement in job performance and satisfaction and training need index.
Developing A Unidimensional Scale to Measure Attitude of Extension Officials Towards Advisory Services During COVID-19
Authors:   Dept. of Agril. Ext.and Rural Sociology, TNAU, Coimbatore, Tamil Nadu, Karthikeyan Divya G
Published: July 2022

The COVID-19 outbreak has generated extreme vulnerability in the agriculture sector. Extension Advisory Service (EAS) systems have been playing a crucial role at the frontline of the response to the COVID-19 pandemic in rural areas. So, it is need of the hour to study extension offi cials’ attitude in delivering advisory services to farmers even during this pandemic situation. The overall objective of the study is to develop a scale to measure extension offi cials’ attitude towards their advisory services during COVID-19. Scale Discrimination Technique (SDT) was followed to develop the attitude scale. The procedure included Thurstone scaling, item analysis and scalogram analysis, and resulted in a largely unidimensional scale with a wide diverseness of item content and range of scores, corrected as far as possible for the operation of response styles, and possessing high reliability. Out of 60 statements, initially 30 statements selected using Thurstone scaling and further analysis done by summated ratings and phi coeffi cient calculated for those 30 statements and fi nally the developed scale consists of two forms A and B with 12 statements using Guttman scalogram analysis. The coeffi cient of reproducibility (Rep) of the two forms (0.856 and 0.956) gives the scale as a whole a Rep of 0.91, which implies that the scale is satisfactorily unidimensional with a standardized measure of reliability and validity. The developed scale used to study the extension offi cials’ attitude towards their advisory services which shows their attitude and it also helps them to strengthen their way of providing advisory services to farmers
GIÁ TRỊ VẬN TỐC SÓNG BIẾN DẠNG TRONG MÔ GAN XƠ QUA KĨ THUẬT XUNG ÁP LỰC NÉN SIÊU ÂM
Authors: Nguyễn Phước Bảo Quân , Trần Chí Thành , Ngô Xuân Lan
Published: July 2022

TÓM TẮTMục tiêu: 1. Xác định giá trị vận tốc của sóng biến dạng trong mô gan ở người mắc bệnh mạn tính qua kĩ thuật tạo xung nén áp lực siêu âm. 2. Khảo sát mối tương quan giữa mức độ xơ hóa và giá trị vận tốc sóng biến dạng.Đối tượng và Phương pháp: khảo sát ở 241 người bình thường làm giá trị tham khảo. Số bệnh nhân (BN) mắc bệnh gan mạn tính là 160. Trong đó có 23 BN có kết quả sinh thiết gan và phân độ xơ hóa theo Metavir. Đo sóng biến dạng ở vị trí cách bề mặt da từ 3 đến 4 cm ở hạ phân thùy 7 hoặc 8 khi đối tượng nhịn thở.Kết quả: giá trị trung bình vận tốc của sóng biến dạng ở nhóm bình thường là 1,05 ± .092 m/s, ở nhóm mắc bệnh mạn tính là 1.97± 0.59 m/s. Có sự khác biệt đáng kể về mặt thống kê giữa giá trị vận tốc sóng biến dạng giữa hai nhóm (P <.0,001). Khảo sát nhóm 23 bệnh nhân có kết quả giải phẫu bệnh cho thấy mức độ xơ hóa có tương quan chặt chẽ với trị số vận tốc sóng biến dạng.Kết luận: vận tốc sóng biến dạng trong mô gan đo được bằng kĩ thuật xung áp lực nén siêu âm gia tăng một cách đáng kể ở nhóm BN mắc bệnh gan mạn gây xơ, tương quan này ở mức độ chặt chẽ giữa siêu âm và mô học.
ĐIỀU CHẾ PHOSPHORUS-32 (P-32) TỪ BIA CHIẾU XẠ P2O5 CHO MỤC ĐÍCH ĐIỀU TRỊ TRONG Y HỌC HẠT NHÂN
Authors: Nguyễn Đăng Khoa , Chu Văn Khoa , Dương Văn Đông
Published: July 2022

TÓM TẮTPhosphor-32 được điều chế qua phản ứng hạt nhân 31P (n,γ) 32P bằng cách chiếu xạ bia phosphor peroxid (P2O5). Axít phosphoric được điều chế bằng cách hòa tan bia chiếu xạ trong 40 ml axit chloric 0,1 N nóng. Khi peroxid phosphor tan hoàn toàn, cốc chứa mẫu được để nguội. Thêm 8 ml H2O2 30% vào đó và đun hồi lưu 3 giờ. Cuối cùng, lọc dung dịch qua phễu lọc thủy tinh xốp G3 và cho qua cột trao đổi cation (Dowex-50 W-X4) đã điều kiện trước ở dạng H+ để đuổi hết tạp chất kim loại. Dung dịch rửa ra là sản phẩm H332PO4.

Độ tinh khiết hóa phóng xạ được xác định bằng sắc ký giấy trong hệ: giấy Whatman No. 1 và hỗn hợp isopropyl alcohol: water: 50% trichloracetic acid: 25% NH4OH (75:15:10:0.3 v/v.) làm pha động, thời gian phát triển sắc ký từ 12 đến 17 giờ.Độ tinh khiết hóa phóng xạ của dung dịch axit phosphoric (H332PO4) được điều chế theo phương pháp của chúng tôi là hơn 99%.
XOẮN DẠ DÀY Ở TRẺ EM ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM
Authors: Nguyễn Hữu Chí , Đào Trung Hiếu
Published: July 2022

TÓM TẮTMục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng và siêu âm xoắn dạ dày ở trẻ em.Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu các trường hợp xoắn dạ dày được can thiệp phẫu thuật và có siêu âm trước mổ tại Bệnh viện Nhi Đồng I từ năm 2008 đến 2010.Kết quả: từ năm 2008 đến 2010, có 13 trường hợp xoắn dạ dày, trong đó 11 ca xoắn cấp và 2 ca xoắn mãn. Tuổi từ 2 tháng đến 12 tuổi. Tỉ lệ nam:nữ là 4:9. Thời gian bệnh 1-10 ngày đối với xoắn cấp, 6 tháng đến 2 năm đối với xoắn mãn. Nôn ói 100%, đau bụng 84,6%, chướng bụng vùng thượng vị 69,2%. Lách lạc chỗ 46%, không lách15,4%. Bất thường cơ hoành 15,4%. Trong xoắn dạ dày cấp, siêu âm ghi nhận dấu hiệu dãn to ứ dịch trong dạ dày 100%, mức dịch-dịch 90,9%, dấu hiệu vách ngăn 81,8%; Xquang bụng không chuẩn bị có bóng hơi dạ dày dãn to chiếm 91%, trong đó có một trường hợp trong lồng ngực bên trái. Siêu âm trong chẩn đoán xoắn dạ dày cấp đúng 84,6%. Hai trường hợp xoắn mãn, Xquang bụng không chuẩn bị và siêu âm đều không phát hiện, chẩn đoán bằngchụp dạ dày thực quản có cản quang.Kết luận: xoắn dạ dày cấp có thể được chẩn đoán dựa trên những dấu hiệu siêu âm đặc trưng. Trong trường hợp xoắn mãn có thể được phát hiện bởi chụp dạ dày thực quản có cản quang.
NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM BƠM DỊCH TRONG CHẨN ĐOÁN BẤT THƯỜNG TỬ CUNG - VÒI TỬ CUNG Ở CÁC TRƯỜNG HỢP VÔ SINH
Authors: Lê Minh Tâm , Lê Thị Hồng Vũ
Published: July 2022

TÓM TẮTGiới thiệu: vô sinh do vòi tử cung là nguyên nhân rất thường gặp, chiếm tỉ lệ 30 - 40% trường hợp vô sinh nữ. Khảo sát kinh điển độ thông vòi tử cung và buồng tử cung thường được chỉ định là chụp có bơm thuốc cản quang vào buồng tử cung. Kĩ thuật này tiềm ẩn nguy cơ dị ứng với thuốc cản quang, phơi nhiễm tia X và độ đặc hiệu không tối ưu. Đề tài này nhằm mục đích đánh giá kết quả của việc ứng dụng siêu âm (SA) qua đường âm đạo kết hợp bơmdịch muối sinh lý vào buồng tử cung để khảo sát hình ảnh tử cung - vòi tử cung (TC-VTC) ở các trường hợp vô sinh.Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang ở 115 trường hợp vô sinh đến khám tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế thông qua khám lâm sàng, SA phụ khoa đường âm đạo, SA bơm dịch vào buồng tử cung và chụp cản quang TC-VTC.Kết quả: SA bơm dịch phát hiện 30,4% (35/115) trường hợp vô sinh có bất thường buồng tử cung và vòi tử cung. Với 11 trường có bất thường buồng tử cung qua SA, chụp cản quang chỉ phát hiện được 5 trường hợp. Tỉ lệ phát hiện bất thường độ thông vòi tử cung qua SA bơm dịch khá tốt so với chụp phim (19,1% vs 17,4%). Tuy nhiên, SA không xác định được vị trí tắc hay giãn vòi tử cung. Một số yếu tố như độ tuổi trên 35 (p = 0,02; OR = 2,87; CI 95%: 1,11 - 7,48), cư dân vùng thành thị (p = 0,01), vô sinh thứ phát (p = 0,001; OR = 4,21; CI 95%: 1,82 - 9,76), nhiễm Chlamydia (p = 0,01; OR = 13,17; CI 95%) và áp lực bơm dịch nặng tay (p = 0,00; OR = 17,11) làm tăng tỉ lệbất thường khi SA bơm dịch. Tỉ lệ biến chứng do SA thấp hơn chụp cản quang. Nhược điểm của phương pháp là không xác định được vị trí tắc khi không thấy dịch đi qua loa vòi tử cung.Kết luận: SA bơm dịch muối sinh lý là một phương pháp đơn giản, ít tốn kém và rất hiệu quả để khảo sát TCVTC ở những trường hợp vô sinh, có giá trị tương đương với chụp cản quang thường quy và đồng thời giúp phát hiện nhiều trường hợp bất thường sinh dục nhờ SA mà qua chụp phim không thể đánh giá được
GIÁ TRỊ CỦA PHƯƠNG PHÁP TIÊM DIỆT HẠCH ĐÁM RỐI TẠNG BẰNG CỒN TUYỆT ĐỐI DƯỚI CẮT LỚP VI TÍNH
Authors: Bùi Văn Giang , Nguyễn Trần Cảnh , Trần Văn Phúc
Published: July 2022

Mục tiêu: qua 3 trường hợp diệt hạch đám rối tạng để điều trị giảm đau, bài báo trình bày kết quả sớm của phương pháp, những kinh nghiệm ban đầu về kĩ thuật và bàn về chỉ định của phương pháp. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: mô tả tiến cứu 3 ca lâm sàng được tiêm diệt hạch đám rối tạng bằng cồn tuyệt đối trong tháng 4 và 5/2013 dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính.Kết quả: tác dụng giảm đau đạt được ngay khi làm thủ thuật, không có biến chứng lớn.Kết luận: tiêm diệt hạch đám rối tạng bằng cồn tuyệt đối dưới chụp CLVT là kĩ thuật đơn giản, hiệu quả trong điều trị giảm đau tầng trên mạc treo đại tràng ngang do ung thư hoặc do viêm tụy mạn.
KHẢO SÁT KẾT QUẢ CHỤP TỬ CUNG – VÒI TỬ CUNG Ở CÁC TRƯỜNG HỢP VÔ SINH
Authors: Lê Minh Tâm , Lê Thị Hồng Vũ
Published: July 2022

Mục tiêu: khảo sát kết quả chụp tử cung – vòi tử cung ở các trường hợp vô sinh và tìm hiểu một số yếu tố liên quan.Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang 157 trường hợp vô sinh đến khám tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế thông qua khám lâm sàng, hỏi tiền sử và chụp phim tử cung – vòi tử cung.Kết quả: khảo sát 157 trường hợp vô sinh với độ tuổi trung bình 30,4 ± 5.4 chúng tôi ghi nhân 5,7% có bất thường buồng tử cung và 13,4% có bất thường vòi tử cung. Trong đó tắc gần 4,5%, tắc xa và giãn ứ dịch chiếm 8,9%. Một số yếu tố như tuổi đời trên 35 tuổi (p = 0,02; OR = 2,49), vô sinh thứ phát (p=0,029; OR = 2,27), tiền sử phẫu thuật trên vòi tử cung (p = 0,016) hay áp lực bơm nặng tay (p=0,004; OR = 4,005) liên quan đến tăng tỉ lệ bất thường kết quả phim chụp.Kết luận: chụp tử cung – vòi tử cung có cản quang giúp phát hiện nhiều bất thường tại tử cung và vòi tử cung, đặc biệt ở những người trên 35 tuổi, có tiền sử phẫu thuật vòi tử cung, vô sinh thứ phát. Nên cân nhắc chỉ định chụp phim cho những trường hợp này một cách thường quy để phát hiện sớm các bất thường.
NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM VÀ SIÊU ÂM HƯỚNG DẪN CHỌC HÚT TẾ BÀO BẰNG KIM NHỎ HẠCH CỔ DI CĂN TRONG UNG THƯ THỰC QUẢN
Authors: Nguyễn Phước Bảo Quân , Nguyễn Đình Cân , Lê Duy Ngọc
Published: July 2022

Đặt vấn đề : Ung thư thực quản (UTTQ) là loại ung thư phổ biến ở các nước Châu Á, thường gặp ở nam giới. Nguyên nhân của UTTQ đến nay vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên có nhiều yếu tố nguy cơ của UTTQ như: thuốc lá, uống nhiều rượu, bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản,... Việc chẩn đoán di căn xa trong UTTQ có vai trò quan trọng trong quyết định phương pháp điều trị và phẫu thuật của các nhà ngoại khoa. Do vậy, hiện nay phương pháp chọc hút tế bào bằng kim nhỏ hạch cổ di căn trong UTTQ dưới hướng dẫn của siêu âm được áp dụng rộng rãi và đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán khối u lành tính hay ác tính. Điều này giúp cho các bác sĩ lâm sàng có cơ sở vững chắc để đưa ra những chỉ định, phương pháp điều trị hợp lý .Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh siêu âm gợi ý ác tính và lành tính của hạch cổ di căn từ UTTQ. Khảo sát giá trị của chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) trong hạch cổ di căn từ UTTQ.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 20 bệnh nhân được chẩn đoán UTTQ và siêu âm phát hiện có hạch cổ nghi ngờ ác tính, từ tháng 4/2012 đến 6/2013. Các bệnh nhân được khảo sát siêu âm 2D Mode, tiến hành chọc hút tế bào bằng kim nhỏ vớ i khối hạch nghi ngờ (FNA), tế bào học tại Khoa Thăm Dò Chức Năng siêu âm và Khoa Giải Phẫu Bệnh Bệnh viện Trung ương Huế (BVTW Huế ). Chúng tôi phân chia kết quả chẩn đoán thành 2 nhóm: nhóm lành tính và nhóm ác tính.Kết quả : Trong 20 bệnh nhân có 8 trường hợ p được chẩn đoán hạch ác tính di căn từ UTTQ, 12 bệnh nhân còn lại được chẩn đoán hạch viêm phản ứng lành tính. Trong nghiên cứu của chúng tôi, các dấu hiệu gợi ý ác tính trên siêu âm là : giảm hồi âm, không đồng nhất, mất dấu hiệu tăng âm của mỡ ở rốn hạch, bờ không đều, kích thước khoảng 10mm đường kính (trục ngắn), hình tròn, số lượng nhiều. Độ nhạy, độ đặc hiệu và giá trị tiên đoán dương tính cao: Se= 80%, Sp= 100%, PPV= 100%, không có âm tính giả .Kết luận: Sự kết hợp giữa siêu âm FNA và GPB có giá trị trong chẩn đoán các hạch cổ nghi ngờ ác tính di căn từ UTTQ. Đây còn là một phương pháp an toàn, đơn giản cho nhưng bệnh nhân đã được chẩn đoán bệnh, đánh giá giai đoạ n và điều trị tiếp theo.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ 1.5 TESLA TRONG ĐÁNH GIÁ SỐNG CÒN CƠ TIM Ở BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ
Authors: Đào Hữu Đường , Nguyễn Ngọc Tráng , Nguyễn Khôi Việt , Lê Thúy Liên , Phạm Minh Thông
Published: July 2022

Mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ sống còn cơ tim ở bệnh tim thiếu máu cục bộ; 2. Đánh giá mối liên quan giữa tình trạng sống còn cơ tim trên hình ảnh cộng hưởng từ với mức độ tổn thương mạch vành trên chụp mạch vành qua da.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang với 37 bệnh nhân được chẩn đoán hay nghi ngờ bệnh tim thiếu máu cục bộ, được tiến hành chụp cộng hường từ tim và chụp động mạch vành qua da trong thời gian từ 12/2011 đến 8/2012 tại Bệnh viện Bạch Mai. Các số liệu thu được được xử lý bằng phần mềm SPSS 18.0 của hiệp hội thống kê Hoa Kỳ.Kế t quả : 37 bệnh nhân 27 nam (73%). Tuổi trung bình: 60,11±11,74 (35- 81tuổ i). Chức năng tâm thu thất trái (EF) trung bình: 45,83 ± 12,83 % (16,6 - 72%). 64,9% bệnh nhân có EF giảm vừa đến nhiều. 73% có giảm vận động cơ thành thất. 35 BN (94,6%) có ngấm thuốc thì muộn, trong đó 67,6% thuộc vùng cấp máu của động mạch liên thất trước, trong đó 64,8% có mức độ xuyên thành > 50%. Độ nhạy và độ đặc hiệu của chuỗi xung ngấm thuốc muộn với độ hẹp ĐMV ở ngưỡng hẹp ≥ 50% có ý nghĩa lần lượt là 97,05%, 33,3%.Kết luận: Tổn thương hoại tử cơ tim trên CHT tim có liên quan đến mức độ tổn thương mạch
CÁC TIẾN BỘ KỸ THUẬT CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG HÌNH ẢNH U NÃO VÀ ỨNG DỤNG TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Authors: Lê Văn Phước
Published: July 2022

Cộng hưởng từ (MRI) là kỹ thuật chọn lựa trong khảo sát hình ảnh u não. Các kỹ thuật tiên tiến của cộng hưởng từ ngày càng phát triển mạnh, được sử dụng trong khảo sát u não như: cộng hưởng từ khuếch tán (DWI), tưới máu (PWI), khuếch tán theo lực (DTI), phổ cộng hưởng từ (MRS), cộng hưởng từ chức năng (fMRI). Cộng hưởng từ thường qui chỉ cho các thông tin cấu trúc và giải phẫu về nhu mô não và u não. Các kỹ thuật tiên tiến cộng hưởng từ cung cấp thêm các thông tin về tế bào u, xâm lấn chất trắng, chuyển hóa và huyết động. Các kỹ thuật trên giúp chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt, phân độ mô học, lập kế hoạch phẫu thuật, theo dõi đáp ứng điều trị u não.Bài viết giới thiệu các vấn đề cơ bản về vật lý, kỹ thuật, ứng dụng lâm sàng và kinh nghiệm sử dụng các kỹ thuật trên tại Bệnh viện Chợ Rẫy trong lĩnh vực u não.
KHẢO SÁT SỰ TƯƠNG QUAN GIỮA SA TRỰC TRÀNG DẠNG TÚI VỚI CÁC BỆNH LÝ SÀN CHẬU THƯỜNG GẶP KHÁC
Authors: Võ Tấn Đức
Published: July 2022

TÓM TẮTĐặt vấn đề: Rối loạn chức năng và sa các tạng vùng chậu thường gặp ở phụ nữ tuổi trung niên với triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu. Trong nhiều trường hợp, sa trực tràng dạng túi (STTDT) thường kết hợp với các bệnh lý sàn chậu khác. Việc bỏ sót hoặc không nhận ra được tổn thương của sàn chậu là một tập hợp phức tạp thì dễ dẫn đến thất bại trong việc điều trị. Nghiên cứu này nhằm khảo sát các mối tương quan giữa tuổi, số con và STTDT cũngnhư khẳng định vai trò chẩn đoán bệnh của cộng hưởng từ động sàn chậu.Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Các bệnh nhân có biểu hiện rối loạn chức năng sàn chậu được khám và chỉ định chụp cộng hưởng từ động tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM bởi những bác sĩ chuyên khoa hậu môn trực tràng, tiết niệu và phụ khoa.Kết quả: Có 1683 bệnh nhân trong nghiên cứu từ tháng 01/2008 đến tháng 06/2012. Nữ tuổi 40-50 và có 2-3 con chiếm đa số. 1218 bệnh nhân có biểu hiện rối loạn đại tiện. 1311 trường hợp (77,9%) có STTDT. Bất thường sa khoang chậu sau chiếm tỉ lệ cao nhất. Tỉ lệ có STTDT kèm sa nhiều hơn một khoang chậu là 74.4% và trong nhóm bệnh lý co thắt cơ mu trực tràng là 64,2%. Mối liên quan giữa tuổi, số con với STTDT hay sa các khoang chậu đều có ý nghĩa về mặt thống kê với OR # 1,04 - 2,67 (p<0,005). Nguy cơ có STTDT trong các nhóm có sa tạng chậu cũng cao hơn nhóm không có sa tạng chậu (p<0,005).Kết luận: Bệnh lý sàn chậu thường phức tạp, liên quan đến nhiều khoang chậu. Cộng hưởng từ động sàn chậu cho phép chẩn đoán các bất thường về hình thái và chức năng vùng chậu, giúp chọn lựa kế hoạch điều trị thích hợp nhất.
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP UNG THƯ TẾ BÀO VẢY PHỔI DI CĂN XƯƠNG SỌ
Authors: Phùng Hưng , Hoàng Minh Lợi
Published: July 2022

TÓM TẮTĐặt vấn đề: Ung thư biểu mô tế bào vảy phổi chiếm khoảng 30% loại không phải ung thư tế bào nhỏ. Nó phát sinh từ loạn sản biểu mô vảy của phế quản và liên quan chặt chẽ với hút thuốc lá. Ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi thường được biết là nguyên nhân di căn nhu mô não.

Báo cáo trường hợp: Chúng tôi báo cáo trường hợp một phụ nữ 77 tuổi ung thư biểu mô tế bào vảy ở phổi và sự di căn bất thường của nó. Với biểu hiện ung thư phổi di căn xương sọ, phá hủy xương đỉnh và xâm lấn mô mềm ngoài sọ. Qua thăm khám lâm sàng, siêu âm sọ, chụp CLVT và MRI cho thấy tổn thương xâm lấn phá hủy xương rộng.Kết luận: Di căn xương sọ từ ung thư tế bào vảy phổi rất hiếm gặp trong y văn thế giới. Báo cáo của chúng tôi diễn giải một trường hợp bất thường hiếm gặp đó.
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH ẢNH HƯỞNG ĐẾN KHẢ NĂNG TẮC SAU ĐIỀU TRỊ GAMMA KNIFE
Authors: Phạm Hồng Đức , Lê Văn Chắc
Published: July 2022

TÓM TẮTTỷ lệ tắc trong điều trị dị dạng động tĩnh mạch não bằng phương pháp Gamma Kinfe là rất khác nhau tùy vào từng nghiên cứu, có thể do ảnh hưởng của các yếu tố cấu trúc mạch của ổ dị dạng, vị trí, biểu hiện bệnh và thời gian theo dõi sau xạ phẫu.Từ năm 2010 - 2014 chúng tôi có 48 bệnh nhân được điều trị bằng Gamma Knife đơn thuần, các bệnh nhân này đều được chẩn đoán trước và theo dõi tắc mức độ tắc sau điều trị bằng hình ảnh (CLVT và/hoặc CHT và/hoặc chụp mạch). Các yếu tố được phân tích gồm: vị trí ổ dị dạng (nông gồm: thùy trán, thùy thái dương, thùy đỉnh; sâu gồm: nhân xám trung ương, đồi thị, tiểu não, cầu não, thân não), kích thước lớn nhất của ổ dị dạng ( > 20mm và ≤ 20mm), xuất huyết não trước điều trị (có, không), phân độ theo Spetzler - Martin (độ 1 và độ 2-5), thời gian theo dõi (≤ 24 tháng và > 24 tháng). Mức độ tắc tính theo % thể tích. Phân tích đơn biến và đa biến tìm yếu tố liên quan đến mức độ tắc.Kết quả tắc > 75% thể tích chiếm 54,2% (26/48), không có trường hợp nào tắc hoàn toàn. Kết quả nghiên cứu cho thấy trong các yếu tố trên thì thời gian (< 24 tháng), kích thước (≤ 20mm) và độ 1 theo Spetzler - Martin có khả năng tắc cao có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.
ĐÁNH GIÁ DÒNG CHẢY DỊCH NÃO TỦY Ở CỐNG NÃO BẰNG KỸ THUẬT CỘNG HƯỞNG TỪ
Authors: Lê Văn Phước , Nguyễn Đại Hùng Linh
Published: July 2022

TÓM TẮTMục đích: định lượng các tham số khác nhau của dòng chảy dịch não tủy đo ở vị trí cống não trên cộng hưởng từ.Phương pháp: 20 bệnh nhân có não thất bình thường được tiến hành khảo sát với máy cộng hưởng từ 1.5Tesla (Avanto, Siemens), sử dụng chuỗi xung tương phản pha động, đặt đường cắt thẳng góc cống não. Định lượng dòng chảy dịch não tủy trên những hình ảnh pha (phase), tái lập pha (rephase) và độ lớn (magnitude). Đo các tham số tốc độ đỉnh, thể tích tâm trương, thể tích tâm thu, thể tích trung bình, diện tích trung bình.Kết quả: Tốc độ đỉnh trung bình 4.32cm/s, thể tích tâm trương 0.05ml, thể tích tâm thu 0.014ml, thể tích trung bình 0.036ml, diện tích trung bình 0.397cm2. Có mối liên quan ngược có ý nghĩa thống kê (p < 0.01) giữa tốc độ đỉnh và nhóm tuổi (<25, 25-44 và ≥45). Không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa các tham số thể tích tâm trương, thể tích tâm thu, thể tích trung bình, diện tích trung bình giữa các nhóm tuổi và giới.Kết luận: CHT là phương pháp không xâm lấn giúp định lượng dòng chảy dịch não tủy.
BIẾN THỂ GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH GAN TRÊN 300 TRƯỜNG HỢP CHỤP MẠCH MÁU SỐ HÓA XÓA NỀN
Authors: Lê Thanh Dũng , Ngô Vĩnh Hoài , Phạm Hữu Khuyên , Nguyễn Duy Huề
Published: July 2022

Mục tiêu: Phân loại và mô tả tỷ lệ các biến thể giải phẫu của động mạch (ĐM) gan ở các trường hợp được chụp mạch số hóa xóa nền (DSA).Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang 300 trường hợp được chụp mạch số hóa xóa nền ĐM tạng tại khoa chẩn đoán hình ảnh bệnh viện Việt Đức từ 05/2015 đến 05/2016.Kết quả: Trong số 300 ca được lựa chọn: 232 trường hợp (77,3%) có dạng giải phẫu ĐM gan thông thường (loại I). 68 trường hợp (22,7%) có biển thể giải phẫu: 14 trường hợp (4,7%) thay đổi vị trí xuất phát ĐM gan trái. 11 trường hợp (3,7%) thay đổi vị trí xuất phát ĐM gan phải. 2 trường hợp (0,7%) thay đổi vị trí xuất phát cả ĐM gan phải và ĐM gan trái. 16 trường hợp (5,3%) có ĐM gan trái phụ. 3 trường hợp (1%) có ĐM gan phải phụ. 1 trường hợp (0,3%) có hai ĐM gan phụ. 4 trường hợp (1,3%) thay đổi vị trí của ĐM gan phải và có ĐM gan trái phụ. 12 trường hợp (4%) có ĐM gan chung đổi vị trí. 3 trường hợp (1%) có 2 ĐM gan. 1 trường hợp (0,3%) có ĐM gan chung xuất phát từ ĐM mạc treo tràng trên và ĐM gan trái phụ xuất phát từ ĐM vị trái. 1 trường hợp (0,3%) có ĐM gan phải xuất phát từ ĐM chủ bụng, ĐM gan trái xuất phát từ ĐM vị trái.Kết luận: Dạng giải phẫu thông thường của ĐM gan chiếm tỷ lệ lớn, một số dạng biến đổi giải phẫu hiếm gặp của ĐM gan trước đây không gặp trong nghiên cứu này, tuy nhiên có 2 trường hợp biến thể giải phẫu ĐM gan trong nghiên cứu chưa thấy công bố tại các báo cáo trước đây.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ DỊ DẠNG ĐỘNG - TĨNH MẠCH TỦY BẰNG CAN THIỆP NỘI MẠCH
Authors: Nguyễn Tất Thiện , Vũ Đăng Lưu , Nguyễn Quang Anh , Trần Anh Tuấn , Phạm Minh Thông
Published: July 2022

TÓM TẮTMục đích: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và kết quả của điều trị dị dạng động tĩnh mạch tủy bằng phương pháp can thiệp nội mạch.Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả và nghiên cứu can thiệp, các bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị can thiệp tại BV Bạch Mai từ 2012 đến 2016. Đặc điểm hình ảnh được đánh giá trên phim CHT và DSA, đánh giá hiệu quả dựa vào so sánh lâm sàng, cộng hưởng từ trước và sau điều trị.Kết quả nghiên cứu: Chẩn đoán và can thiệp 20 bệnh nhân. Trên CHT, dấu hiệu phù tủy chiếm 95% và giãn tĩnh mạch quanh tủy (Flowvoid) chiếm 100% các trường hợp. Tỉ lệ gây tắc hoàn toàn sau can thiệp 60%, tắc bán phần 40%. Theo dõi hình ảnh trên CHT sau 3-6 tháng thấy tổn thương hết hoàn toàn/ giảm chiếm 88,23% và không thay đổi chiếm 11,77%. Cải thiện triệu chứng lâm sàng trên 82,35%, không cải thiện trên 17,65% (còn 3 trường hợp đang trong quá trình theo dõi).Kết luận: CHT đóng vai trò quan trọng trong phát hiện và theo dõi dị dạng động tĩnh mạch tủy, chụp DSA là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán, đồng thời cho phép can thiệp điều trị với hiệu quả cao.