bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
PERAN SEL KUPFFER PADA STEATOHEPATITIS ALKOHOL
Authors: M Lestari B , Wangko Sunny
Published: July 2019

Abstract: In chronic alcohol consumption, there is an increase of intestinal mucosa layer permeability. Acetaldehyde, an alcohol metabolite, plays an important role in this change because it causes redistribution of proteins of epithelial junctions from intercellular to intracelullar locations. Therefore, gut permeability increases which leads to an increase of gut endotoxin in the portal vein. This gut endotoxin activates Kupffer cells to produce cytokines, especially TNF-α, and reactive oxygen species (ROS). These ROS activate the NF-kB pathway resulting in an increase of TNF-α production. Besides that, in hepatocytes, TNF-α can induce ROS production in mitochondria through an electron transport chain reaction. Either TNF-α or ROS has a high potential to cause liver injuries and inflammations.Key words: Kupffer cells, alcohol, liver, endotoxinAbstrak: Pada konsumsi alkohol kronis terdapat peningkatan permeabilitas mukosa usus. Asetaldehid (metabolit alkohol) berperan penting terhadap perubahan tersebut karena bahan ini menyebabkan redistribusi protein-protein taut epitelial dari intersel ke intrasel. Peningkatan permeabilitas usus berlanjut dengan peningkatan kadar endotoksin (yang berasal dari usus) dalam darah portal. Endotoksin ini akan mengaktivasi sel Kupffer untuk memroduksi sitokin, terutama TNF-α, dan reactive oxygen species (ROS). Selanjutnya ROS akan mengaktivasi jalur NF-kB, yang menghasilkan peningkatan produksi TNF-α. Selain itu pada hepatosit TNF-α dapat menginduksi produksi ROS mitokondria melalui rantai transpor elektron. Baik TNF-α maupun ROS sangat potensial menyebabkan cedera dan inflamasi hati.Kata kunci: sel Kupffer, alkohol, hati, endotoksin
PERAN HEPSIDIN SEBAGAI REGULATOR METABOLISME BESI
Authors: Purwanto Diana S
Published: July 2019

Abstract: Hepcidin is an antimicrobial peptide hormone synthesized in the liver, distributed in plasma, and excreted in urine. Besides that, it is a main regulator of iron metabolism. Hepcidin belongs to the type II acute phase proteins and its synthesis is mainly controlled by the activity of bone marrow erythropoiesis, iron storage, and inflammatory processes in the body. It acts as a negative regulator of intestinal iron absorption and removal by macrophages and hepatocytes. Hepcidin, bound to the ferroportin receptor, causes the internalization and degradation of ferroportin which leads to iron retention in enterocytes, macrophages, and hepatocytes. Hepcidin synthesis is stimulated by a high transferrin saturation (iron excess and inflammation), and is inhibited by a low transferin saturation (anemia and hypoxia). Its excess is a major contributor to the pathogenesis of anemia in inflammatory processes, as well as its deficiency being responsible for most cases of hereditary hemochromatosis.Keywords: hepcidin, antimicrobial peptide, iron, inflamation, hemochromatosis.Abstrak: Hepsidin merupakan hormon peptida antimikroba yang disintesis oleh hepar, didistribusikan dalam plasma dan diekskresi melalui urin. Hepsidin menjadi regulator utama bagi metabolisme zat besi. Sintesis hepsidin terutama dikontrol oleh aktivitas eritropoiesis sumsum tulang, penyimpanan zat besi, dan adanya inflamasi dalam tubuh; juga telah dibuktikan merupakan protein fase akut tipe II. Hepsidin berperan sebagai regulator negatif absorpsi besi usus dan pelepasan besi oleh makrofag dan hepatosit. Hepsidin yang terikat pada reseptor feroportin menyebabkan internalisasi dan degradasi feroportin dan retensi besi dalam enterosit, makrofag dan hepatosit. Sintesis hepsidin dirangsang ketika saturasi transferin tinggi (saat terdapat kelebihan besi dan inflamasi), sebaliknya sintesis hepsidin dihambat ketika saturasi transferin rendah (pada anemia dan hipoksia). Kelebihan hepsidin merupakan kontributor utama terhadap patogenesis anemia inflamasi, dan kekurangan hepsidin bertanggung jawab pada sebagian besar kasus hemochromatosis herediter.Kata kunci: hepsidin, peptida antimikroba, besi, inflamasi, hemokromatosis.
MEKANISME IMUN TERBENTUKNYA KOLESTEATOMA
Authors: Pelealu Olivia C P
Published: July 2019

Abstract: Chronic suppurative otitis media associated with cholesteatoma is still a problem that causes high morbidity and mortality. That is due to the cholesteatoma destruction of surrounding bony structures that leads to fatal complications. Cholesteatoma acts benign but is a destructive middle ear tumor. It is characterized by hyperproliferative keratinocytes associated with a progressive and destructive accumulation of desqumated epithelia and keratin in the middle ear or other parts of temporal bones with pneumatization. There are four theories of cholesteatoma: invagination, invasion, metaplasia, and implantation. The main mechanisms of bone destruction are mechanical due to a pressure effect, biochemical factors, and cellular factors related to both innate and adaptive immunities. These immune responses are regulated by immune cells, cytokines, adhesive molecules, degrading enzymes, and osteoclasts.Key words: cholesteatoma, proliferative, bone resorption, cytokines, osteoclastAbstrak: Otitis media supuratif kronis dengan kolesteatoma masih merupakan masalah penyebab morbiditas dan mortalitas yang cukup tinggi. Hal ini disebabkan karena kolesteatoma dapat menyebabkan destruksi tulang sekitarnya, sehingga mudah mengakibatkan komplikasi fatal. Kolesteatoma menyerupai tumor jinak telinga tengah tetapi bersifat destruktif. Kelainan ini ditandai oleh adanya hiperproliferasi keratinosit disertai akumulasi deskuamasi epitel atau keratin di dalam telinga tengah atau bagian lain tulang temporal yang berpneumatisasi, yang bersifat progresif dan destruktif. Terdapat empat teori pembentukan kolesteatoma yaitu metaplasi, invaginasi, invasi, dan implantasi. Terjadinya destruksi tulang melalui faktor mekanis akibat efek penekanan, faktor biokimia, dan faktor seluler yang berkaitan dengan respon imun alamiah maupun adaptif yang diatur oleh sel-sel imun, sitokin, molekul adhesif, enzim degradasi, dan osteoklas.Kata kunci: kolesteatoma, proliferasi, resorbsi tulang, sitokin, osteoklas
MIXED GERM CELL-SEX CORD-STROMAL TUMORS
Authors: Lintong Poppy M.
Published: July 2019

Abstract: The term mixed germ cell sex-cord-stromal tumors is used for a mixed tumor containing mixed germ cells and sex-cord-stromal tumors. In pathology, this is an unusual phenomenon because although the tumor has several components, the histopathologic feature is still as a single unit. The most frequent form of mixed germ cell and sex-cord-stromal tumors is gonadoblastoma. This tumor usuallly occurs in sexual development abnormality, and can be found either in ovarium or testis. The basic microscopic features of this tumor are a mixture of dysgerminoma-like primitive germinal cells, and granulosa and immature Sertoli like cells of the sex-cord-stromal tumor. Besides gonadoblastoma, there is an unclassified tumor consisting of mixed germ cells and sex-cord-stromal tumor which cover all tumors containing a mixture of germinal cells and sex-cords but its cellular characteristics differ from gonadoblastoma. Keywords: mixed germ cell, sex cord-stromal tumors, gonadoblastoma.   Abstrak: Istilah mixed germ cell - sex cord-stromal tumors sering digunakan untuk tumor campuran mixed germ cell dan sex cord-stromal tumors. Dalam bidang patologi hal ini merupakan suatu fenomena luar biasa karena  meskipun terdapat beberapa komponen tumor  namun tetap memberikan gambaran histopatologik sebagai suatu kesatuan tunggal. Bentuk paling sering dari mixed germ cell - sex cord-stromal tumors ialah gonadoblastoma. Gonadoblastoma sering ditemukan pada individu dengan perilaku seksual tidak normal. Selain pada ovarium, tumor ini juga dapat ditemukan pada testis. Gambaran mikroskopik yang mendasar dari tumor ini ialah campuran dari sel-sel germinal primitif menyerupai disgerminoma dan sel stroma sex-cord menyerupai sel-sel granulosa dan sertoli imatur. Selain gonadoblastoma, juga terdapat mixed germ cell - sex cord-stromal tumors unclassified yang mencakup semua tumor yang mengandung campuran bermacam-macam sel germinal dan sex-cord namun karakteristik selulernya tidak  serupa dengan gonadoblastoma. Kata kunci: mixed germ cell, sex cord-stromal tumors, gonadoblastomsa.
SEPSIS NEONATAL PADA KASUS DEFEK SEPTUM VENTRIKEL
Authors: Wangko Loretta C. , Kaunang Erling D.
Published: July 2019

Abstract: Neonatal sepsis is a clinical syndrome characterized by signs and symptoms of infection, with or without bacteriemia, that occurs in the first month of life. Neonatal sepsis is still a main factor of morbidity and mortality in newborns. We reported a case of a male newborn with septic risks: viscous amniotic fluid with a bad odour, maternal intrapartum fever (≥380C), urinary tract infection, and fluor albus. A chest x-ray showed some infiltration in the left paracardial region and a normal heart; and was interpreted to be pneumonia. A working diagnosis was an aterm neonatus with neonatal sepsis and neonatal pneumonia. Ventricle septal defect (VSD) without congestive heart signs was diagnosed by using an echocardiography. The patient was treated for a neonatal sepsis and given antibiotics from the first day of admission due to the neonatal septic signs. During observation, the patient was getting better, and his activities and reflexes improved without dyspnea. Conclusion: Based on all the tests performed, the diagnosis of this patient was neonatal sepsis, VSD, and pneumonia neonatal. The prognosis related to neonatal pneumonia in this case was good due to the early use of antibiotics. The prognosis of a small perimembrane VSD is dubia ad bonam because in 50% of cases it can spontaneously oclude in the second year. Keywords: newborn, sepsis, pneumonia, ventricle septal defect.   Abstrak: Sepsis neonatal ialah suatu sindrom klinis yang ditandai oleh gejala dan tanda-tanda infeksi dengan atau tanpa diikuti oleh bakteremia yang terjadi pada bulan pertama kehidupan. Sepsis neonatal masih merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada bayi-bayi baru lahir. Kami melaporkan kasus bayi laki-laki baru lahir dengan resiko sepsis yaitu:cairan ketuban kental dan berbau busuk, demam intrapartum maternal (>38oC), infeksi saluran kencing, dan keputihan. X-foto toraks memperihatkan adanya infiltrat di parakardial kiri, jantung dalam batas normal, dan diinterpretasi sebagai pneumonia. Diagnosis kerja ialah neonatus cukup bulan, sepsis neonatal, dan pneumonia neonatal. Diagnosis defek septum ventrikel (DSV) ditegakkan melalui ekokardiografi tanpa tanda-tanda gagal jantung kongestif. Pasien diberikan penanganan sepsis dan pemberian terapi antibiotik empiris sejak hari pertama perawatan karena secara klinis telah ditemukan tanda-tanda sepsis neonatal. Selama observasi, pasien memperlihatkan perbaikan yang nyata dimana aktivitas dan refleks membaik tanpa disertai sesak napas. Simpulan: Berdasarkan hasil pemeriksaan yang dilakukan, diagnosis yang ditegakkan ialah sepsis neonatal disertai DSV dan pneumonia neonatal. Prognosis pneumonia neonatal kasus ini baik oleh karena pemakaian antibiotika sejak dini. Prognosis DSV kecil perimembran ialah dubia ad bonam karena 50% dapat menutup spontan pada usia dua tahun. Kata kunci: bayi baru lahir, sepsis, pneumonia, defek septum ventrikel.
PERAN SEL NODUS SINOATRIAL SEBAGAI PENGATUR IRAMA JANTUNG
Authors: Hardi Wahyudi , Wangko Sunny
Published: July 2019

Abstract: The heart has a special system that provokes impulses and conducts these in the whole heart, resulting in a contraction. Normally, the sinoatrial node (SA-node) functions as a natural pace maker of the heart which plays a very important role in heart beat regulation. In the SA-node, there are two kinds of cells: P cell, a specialized nodal cell; and T cell, the transition cell. The P cell, the main SA-nodal cell, is a small cell and contains a small amount of sarcoplasma reticulum, mitochondria, and myofilaments. The T cell has a larger size, and contains more mitochondria than the P cell. The action potential in the SA-node begins in the middle of the node (P cells), spreads to the periphery (T cells), and then gets into the atrial muscle tissues. P cells provoke a slower and lower action potential than that of atrial muscles and their surroundings; meanwhile the T cells provoke a faster and larger action potential. In the P cells, the upstroke action potential occurs slowly since these cells contain a small number of Na+ channels, or none. Although Ca2+ L-type channels are responsible for the upstroke action potential in the P cells, the Na+ channels in the T cells still play some important roles. Keywords: sinoatrial node, P cell, T cell, ion channels.     Abstrak: Jantung dilengkapi dengan suatu sistem khusus untuk membangkitkan impuls-impuls dan menghantarkannya dengan cepat ke seluruh jantung sehingga terjadi kontraksi otot jantung. Dalam keadaan normal, nodus sinoatrial (SA) di atrium kanan berperan sebagai pacu alami jantung dan berperan penting dalam mengatur irama jantung. Pada nodus SA terdapat sel P (sel-sel khas nodal) dan sel T (sel transisi). Sel P merupakan sel utama dalam nodus sinoatrial, berukuran kecil, dan hanya mengandung sedikit retikulum sarkoplasma, mitokondria dan miofilamen. Sel T berukuran lebih besar dan mempunyai mitokondria yang lebih banyak dari pada sel P. Potensial aksi pada nodus SA dimulai di daerah tengah nodus SA (sel P), kemudian merambat ke daerah tepi (sel T), lalu masuk ke dalam jaringan otot atrium. Sel P menimbulkan potensial aksi yang lebih lambat dan kecil dibandingkan potensial aksi pada otot atrium dan sekitarnya, sedangkan pada sel T ditemukan potensial aksi yang lebih cepat dan lebih besar. Pada sel P, potensial aksi upstroke (depolarisasi) terjadi lambat karena sel ini hanya mengandung sedikit saluran Na+, bahkan biasanya tidak ada. Meskipun saluran Ca2+ L-type (tipe lambat) yang bertanggung jawab dalam potensial aksi upstroke pada sel P, pada sel T saluran Na+ tetap berperan penting.13 Kata kunci: nodus sinoatrial, sel P, sel T, saluran ion.
GAMBARAN KADAR KOLESTEROL TOTAL DARAH PADA LAKI-LAKI USIA 40-59 TAHUN DENGAN INDEKS MASSA TUBUH 18,5-22,9 kg/m2
Authors: Lombo Vristilia R. , Purwanto Diana S. , Masinem Theresia V.
Published: July 2019

Abstract: In general, people at the age of forty have elevated total cholesterol levels in their blood which increase exponentially with age, physical activity, and eating behaviour. The Body Mass Index (BMI) and total serum cholesterol level are relevant to coronary disease risk factors. This study aimed to obtain a profile of the total serum cholesterol in males between the ages of 40-59 years with 18.5-22.9 kg/m2 of BMI. This study used a consecutive sampling method and the samples were 22 males. The results showed that 14 subjects (63.6%) had normal serum cholesterol; seven subjects (31.8%) were border line; and one subject (4.6%) had high serum cholesterol. Conclusion: Normal total serum cholesterol was mostly found among males between the ages of 40-59 years with 18.5-22.9 kg/m2 of BMI. Keywords: total serum cholesterol, BMI, males.   Abstrak: Peningkatan  kadar  kolesterol total dalam darah  terjadi  pada  usia 40 tahunan  kemudian  meningkat  seiring  dengan pertambahan usia. Kadar kolesterol yang meningkat dipengaruhi oleh faktor usia, perubahan dalam aktivitas fisik, dan  pola  makan.  Indeks Massa Tubuh  (IMT)  dan  kadar  kolesterol total darah  mempunyai  hubungan  erat  dengan faktor  penyakit  jantung  koroner.  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran kadar  kolesterol total darah pada laki-laki usia 40-59 tahun dengan IMT 18,5-22,9 kg/m2. Cara pengambilan  sampel  pada penelitian ini menggunakan  metode consecutive sampling. Responden di Malalayang berjumlah 22  responden.  Setelah dilakukan penelitian,  ternyata  14 responden (63,6%)  memiliki kadar  kolesterol total darah  normal, 7 responden (31,8%) memiliki  kadar  kolesterol total darah  batas  tinggi, dan 1 responden (4,54%) memilki  kadar  kolesterol total darah tinggi.  Simpulan: Kadar  kolesterol total  darah pada sebagian besar laki-laki berusia antara 40-59 tahun dengan IMT 18,5-22,9 kg/m2 dalam batas normal. Kata kunci: kadar kolesterol total darah, IMT 18,5-22,9 kg/m2, usia 40-59 tahun, laki-laki.
SEL BETA PANKREAS SINTESIS DAN SEKRESI INSULIN
Authors: Banjarnahor Eka , Wangko Sunny
Published: July 2019

Abstract: Insulin synthesis and secretion are done by pancreatic beta cells. Preceding the insulin synthesis, there is a gen translation in chromosome 11 that produces insulin, packed in secretory granules. Insulin secretion is induced by the alteration of blood glucose levels, resulting in the occurence of intracellular reactions preceded by changes of ATP/ADP ratios that trigger the depolarisation of plasma membranes. Furthermore, extracellular Ca2+ ions move inward to beta cells to activate exocytosis. There are still many unknown problems so far in either the synthesis or secretion of insulin that cause unfulfilled insulin needs in the body.Keywords: beta cells, insulin, synthesis, secretionAbstrak: Sintesis dan sekresi insulin dilakukan oleh sel beta pankreas. Sintesis insulin diawali oleh salinan gen pada kromosom 11, yang akan menghasilkan insulin, di kemas di dalam granul-granul sekretorik. Sekresi insulin diinduksi oleh perubahan kadar glukosa, yang berakibat terjadinya reaksi intrasel yang diikuti adanya perbedaan rasio ATP/ADP yang memicu reaksi depolarisasi membran plasma. Sebagai akibat lanjut Ca2+ ekstrasel akan masuk ke dalam sel beta yang berfungsi mengaktifkan eksositosis. Sampai saat ini masih banyak ditemui masalah baik dalam hal sintesis maupun sekresi insulin yang mengakibatkan kebutuhan insulin tubuh tidak terpenuhi.Kata kunci: sel beta, insulin, sintesis, sekresi
PROFILE OF ANEMIA FROM JANUARY TO DECEMBER 2010 AT PROF. Dr. R. D. KANDOU HOSPITAL MANADO
Authors: Jim Edwin , Haroen Harlinda , Rotty Linda W A
Published: July 2019

Abstrak: Anemia merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang paling tersebar, terutama di negara berkembang, dengan konsekuensi ekonomi, sosial, kesehatan, dan kesejahteraan yang penting. Anemia dapat disebabkan oleh penyebab terkait nutrisi, keganasan, penyakit infeksi/inflamasi dan juga kehilangan darah. Studi ini merupakan studi deskriptif retrospektif pada pasien rawat inap dengan anemia sejak Januari-Desember 2010 di ruang perawatan Penyakit Dalam RSUP. Prof. Dr. R.D. Kandou Manado. Diagnosis ditegakkan berdasarkan kriteria WHO untuk hemoglobin (Hb) (< 13 g% pada laki-laki dan < 12 g% pada perempuan yang tidak hamil). Data dikelompokkan berdasarkan gender, usia, dan penyakit terkait. Pasien rawat inap selama Januari - Desember 2010 sebanyak 1.457 laki-laki dan 1.142 perempuan. Anemia ditemukan sebanyak 251 kasus (17,22%) pada laki-laki dan 205 kasus (17,95%) pada perempuan. Pada kedua kelompok, anemia tersering pada usia > 60 tahun (pada laki-laki 40,63%, perempuan 43,41%). Jenis anemia sedang (Hb 6-10 g%) yang tersering ditemukan (pada laki-laki 57,76%, perempuan 58,04%). Penyakit ginjal kronik merupakan penyakit yang tersering ditemukan baik pada pasien anemia laki-laki (34,26%) maupun perempuan (49,75%). Simpulan: kejadian anemia pada kedua kelompok gender hampir sama banyak, dan yang paling sering ditemukan ialah anemia sedang pada usia > 60 tahun, dengan penyerta tersering penyakit ginjal kronik.Kata kunci: anemia, hemoglobin, penyakit ginjal kronik.Abstract: Anemia is one of the most widespread public health problems, especially in developing countries, and has important health, welfare, social, and economic consequences. Anemia can result from nutrition-related causes, malignancy, inflammatory/infectious diseases, as well as from blood loss. This was a retrospective descriptive study of anemic in-patients from January to December 2010 at the Internal Medicine ward of Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital Manado. Diagnosis was based on WHO criteria for hemoglobin (< 13 g% for males, < 12 g% for non-pregnant females). Data was divided based on gender, age, and related-diseases. There were 1,457 male and 1,142 female in-patients. Anemia was found in 251 cases (17.22%) in male in-patients, and 205 cases (17.95%) in female in-patients. In both groups, the most frequent cases were found at age > 60 years. Moderate anemia (Hb 6-10 g%) was the most frequent anemia (males 57.76%, females 58.04%). Chronic kidney diseases were the most related diseases found in both groups. Conclusion: the occurrences of anemia in both genders were nearly the same. Besides that, the most frequent cases in both genders were moderate anemia at age > 60 years, and the most common related disease was chronic kidney disease.Keywords: anemia, hemoglobin, chronic kidney disease
KEAMANAN DALAM TINDAKAN ANESTESIA
Authors: Sakliressy Magdalena F , Kumaat Lucky T , Wuwungan Antje A
Published: July 2019

Abstract: In general, anaesthetic means an act of relieving pain during surgery and or other procedures that cause pain in the body. In all anaesthetic procedures safety is of most concern, including the reduction of any risks of danger or related complications that can happen during anaesthesia. Understanding about the stages of anasthesia from pre-anesthesia until post-anasthesia, as well as techniques of anasthesia, is very important in creating the anaesthesia safety.Key words: safety, anaesthetic, anaesthesia, patientAbstrak: Secara umum, anestesia berarti suatu tindakan menghilangkan rasa nyeri saat melakukan pembedahan dan atau berbagai prosedur lainnya yang menimbulkan rasa nyeri pada tubuh. Dalam setiap tindakan anestesia harus diperhatikan segi keamanannya. Pemahaman mengenai tahap-tahap anaestesia sejak pre anestesia sampai dengan pasca anestesia serta tehnik-tehnik anestesia sangat diperlukan untuk mencapai keamanan dalam tindakan anestesiaKata Kunci: keamanan, tindakan, anestesia, pasien
PENANGANAN GAGAL JANTUNG DIASTOLIK
Authors: Rampengan Starry H
Published: July 2019

Abstract: Diastolic heart failure (HF) is also referred to as heart failure with normal left ventricular systolic function (normal ejection fraction). The difference between the systolic and diastolic HFs is based on their pathophysiology. In the diastolic HFs, the left ventricular function is normal or slightly impaired. The typical manifestations have an increased filling pressure caused by impaired relaxation and compliance of the left ventricle. The management of diastolic HFs includes antihypertensive treatment, maintenance of the sinus rhythm, prevention of tachycardia, reduction of venous pressure, prevention of myocardial ischemia, and prevention of diabetes mellitus. The aim of the diastolic HFs is: to reduce the progression, to relieve its symptoms, to eliminate exacerbations, and to reduce the mortality. The predisposing factors for the diastolic dysfunction include elderly age, female sex, obesity, coronary artery disease, hypertension, and diabetes mellitus. The European Society of Cardiology specifies therapy in diastolic HFs based on: angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers, beta-blockers, non-dihydropyridine calcium channel blockers, and diuretics. Keywords: diastolic heart failure, management.     Abstrak: Gagal jantung diastolik disebut juga sebagai gagal jantung dengan fungsi sistolik ventrikel kiri yang normal (fraksi ejeksi normal). Perbedaan antara gagal jantung sistolik dan diastolik terletak pada patofisiologinya. Pada gagal jantung diastolik fungsi ventrikel kiri normal atau sedikit menurun. Manifestasi yang timbul disebabkan oleh peningkatan tekanan pengisian yang diakibatkan oleh gangguan relaksasi dan komplains ventrikel kiri. Manajemen gagal jantung diastolik meliputi terapi antihipertensi, pemeliharaan irama sinus, pencegahan takikardi, pengurangan tekanan vena, pencegahan iskemik miokard dan pencegahan diabetes melitus. Tujuan terapi gagal jantung diastolik yaitu mengurangi progresivitas, menghilangkan gejala, mencegah eksaserbasi dan menurunkan angka mortalitas. Faktor predisposisi disfungsi diastolik meliputi usia lanjut, jenis kelamin wanita, obesitas, penyakit jantung koroner, hipertensi, dan diabetes melitus. The European Society of Cardiology mengeluarkan beberapa macam penatalaksanaan gagal jantung diastolik berdasarkan: ACE-inhibitors, angiotensin receptor blocker, beta blocker, non dihydropiridine calcium channel blocker, dan diuretik. Kata kunci: gagal jantung diastolik, penatalaksanaan.
TRANSMISI TRANSOVARIAL VIRUS DENGUE PADA NYAMUKAEDES SPP.
Authors: Sorisi Angle M. H.
Published: July 2019

Abstract: Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is one of the most serious health problems in Indonesia which often causes outbreaks with numerous deaths. The disease is transmitted byAedes sp.females. Generally, dengue virus transmission occurs horizontally from human carriers, and the dengue viruses are passed on bytheir vectors through blood sucking activity. After propagation in the mosquito, the viruses are transmitted to human recipients. In addition, there is a vertical transmission (transovarial) of dengue virusesin the ova of Aedes sp.females. The viruses propagate in the ova that undergo  metamorphosis to become larvae, pupae, and imagoes. The transovarial transmission of dengue virusesin its vectors in endemic areas could be a causative key which is responsible for the phenomenon of increasing cases of DHF. Any effort to prevent and control DHF requires a thorough understanding about virDen transmission, including this transovarial transmission in Aedes spfemales. Keywords: DHF, transovarial transmission, Aedes sp.     Abstrak: Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan yang semakin serius di Indonesia dan sering menimbulkan suatu Kejadian Luar Biasa (KLB) dengan jumlah kematian tinggi. Penyakit ditularkan melalui Aedes sp.betina. Transmisi virus dengue umumnya terjadi secara horizontal, yaitu dari manusia pembawa virus dengue ke nyamuk vektor Aedes sp. melalui aktivitasnya mengisap darahSetelah mengalami propagasi  dalam  tubuh nyamuk, virus dengue ditularkan ke  manusia penerima. Selain itu, transmisi virus dapat terjadi secara vertikal (transovarial) yaitu virus dengue dalam tubuh nyamuk vektorAedes sp. betinake ovum, kemudian berpropagasi dalam ovum, larva, pupa, dan imago. Transmisi transovarial virus dengueke vektornya di daerah endemik bisa menjadi kunci penyebab yang bertanggung jawab terhadap fenomena peningkatan kasus deman berdarah dengue. Upaya pencegahan dan penanggulangan DBD memerlukan pengetahuan yang matang tentang adanya infeksi transovarial virDen pada nyamuk Aedes sp. Kata kunci : DBD, transmisi transovarial,  Aedes sp.
HUBUNGAN PAJANAN BISING KONTINYU TROMOL EMAS DENGAN KELUHAN DISPEPSIA PADA MASYARAKAT DESA TATELU
Authors: . Bernie , Supit Siantan , Engka Joice N. A.
Published: July 2019

Abstract: Gold is a mining commodity that has a high value. Tatelu’s gold processing is traditionally done with tromol machines that produce high intensity continous noise. Noise is a trigger of stress, which is one of the causes of dyspepsia. This study aimed to find out the relationship between continous noise exposure of the mining tromol and dyspepsia complaints among Tatelu villagers. The study was done by using a cross sectional design. The samples were divided into two groups: the control and the exposed groups. Each group consisted of 20 people. Interviews used structured questionnaires, and dyspepsia diagnostics were based on  Rome Consensus III. The characteristics of samples and the prevalence of dyspepsia complaints were assessed using univariate analysis. Chi square was used to assess the relationship between continous noise exposure of the tromols with complaints of dyspepsia. The results showed that in residential areas exposed to noise, 70% of the samples had complaints of dyspepsia, while in the control area there were only 25%. The results of the statistical analysis using the Chi square showed the value x2count (8.12) > x2table (3.84) and the P-value = 0.004 < 0.05 with α < 5%. Conclusion: There was a significant relationship between the continous noise exposure from the gold tromols with the complaints of dyspepsia among Tatelu villagers. Keywords: noise, stress, dyspepsia.     Abstrak: Emas merupakan komoditi tambang yang mempunyai nilai tinggi. Pengolahan emas di desa Tatelu dilakukan secara tradisional dengan menggunakan mesin tromol yang menghasilkan bising kontinyu dengan intensitas tinggi. Bising merupakan pemicu terjadinya stres yang merupakan salah satu penyebab terjadinya dispepsia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pajanan bising kontinyu tromol emas terhadap keluhan dispepsia pada masyarakat desa Tatelu. Penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional. Sampel terdiri dari 20 orang kelompok kontrol dan 20 orang kelompok terpajan. Penelitian menggunakan teknik wawancara dengan kuesioner terstruktur. Diagnosis dispepsia ditegakkan dengan kriteria Konsensus Roma III. Karakteristik sampel dan prevalensi keluhan dispepsia dinilai dengan analisis univariat. Hubungan antara pajanan bising kontinyu tromol emas dengan keluhan dispepsia dinilai dengan chi square. Hasil penelitian menunjukan pada daerah terpajan bising 70% sampel mengalami dispepsia sedangkan pada daerah kontrol hanya 25%. Hasil analisis statistika dengan menggunakan chi square menunjukan nilai x2hitung (8,12) > x2tabel (3,84)  dan nilai P = 0,004 < 0,05 dengan  < 5 %. Simpulan: Terdapat hubungan bermakna antara pajanan bising kontinyu tromol emas dengan keluhan dispepsia pada masyarakat Desa Tatelu. Kata kunci: bising, stres, dispepsia.
PERBANDINGAN DAMPAK PENGGUNAAN HEADSET TERHADAP FUNGSI PENDENGARAN PADA PENYIAR RADIO DAN YANG BUKAN PENYIAR RADIO DI KOTA MANADO
Authors: Wongso Lily , Danes Vennetia R. , Supit Wenny
Published: July 2019

Abstract: Excessive use of headsets for a long period of time may cause hearing loss. While using a headset, the ears receive sound waves which are converted into electrical pulses transmitted to the auditory cortex via the auditory nerve. Exposures to noises can damage the cochlea hair cells that worsen the degenerative process of the auditory nerve. Radio announcing is one of the professions with a frequent use of a headset. This study aimed to find  the difference of the auditory functions between people who used headsets frequently and those who did not use headsets. This was a case-control study consisting of a group of people frequently using headsets (radio announcers, the case group) and a group without using headsets (non-radio announcers, the control group). Each group consisted of 20 respondents aged 20-40 years. Hearing functions were measured by using an audiometer while the noise levels generated by the headsets were measured with a sound level meter. The results showed that by using the Fisher exact test, there was a highly significant relationship between the usage of headsets and the hearing loss of the respondents’ left ears  (P = 0.001 <0.01) and right ears (P = 0.010 <0.05). Conclusion: There was a difference of hearing in both ears between the radio announcers and non-radio announcers. Keywords: noise exposure, headset, hearing function, radio announcer.     Abstrak: Pemakaian headset berlebih dalam kurun waktu yang lama dapat menimbulkan gangguan pendengaran. Pada penggunaan headset, telinga menerima gelombang suara yang kemudian diubah menjadi pulsa listrik yang diteruskan ke korteks pendengaran melalui saraf pendengaran. Pada telinga yang terpapar bising untuk waktu lama dapat terjadi kerusakan sel-sel rambut di koklea saraf pendengaran yang memperburuk proses degenerasi saraf pendengaran. Penyiar radio merupakan salah satu profesi dengan tingkat pengunaan headset yang cukup tinggi. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan perbedaan fungsi pendengaran antara pengguna headset dan yang tidak menggunakan headset. Penelitian ini merupakan studi kasus-kontrol (case-control study) dengan melakukan perbandingan antara kelompok yang memakai headset (penyiar radio, kelompok kasus) dan kelompok lainnya yang tidak memakai headset (bukan penyiar radio, kelompok kontrol). Masing-masing kelompok terdiri dari 20 responden berusia 20-40 tahun. Fungsi pendengaran diukur dengan audiometer sedangkan tingkat kebisingan yang ditimbulkan oleh headset di ukur dengan sound level meter. Analisis statistik menggunakan uji Fisher exact menunjukkan terdapat hubungan yang sangat bermakna antara penggunaan headset dan gangguan pendengaran pada telinga kiri (P = 0,001 <0,01) dan telinga kanan (P = 0,010 <0,05). Simpulan: Terdapat perbedaan fungsi pendengaran kedua telinga antara penyiar radio dan yag bukan penyiar radio. Kata kunci: paparan bising, headset, fungsi pendengaran, penyiar radio.
GAMBARAN FUNGSI KOGNITIF PADA PASIEN RAWAT JALAN DENGAN RIWAYAT STROKE DI POLIKLINIK SARAF RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Authors: Paparang Tirzha N. , Mahama Corry N. , Ngantung Denny J.
Published: July 2019

Abstract: Stroke is a major cause of cognitive dysfunction. The incidences of cognitive dysfunction increase three-fold after strokes, usually involving impairement of abilities in visuo-spacial, memory, orientation, speech, attention, and performance functions. The rapid, practical, and approved examinations used to evaluate and confirm the decline in cognitive functions are the Mini Mental State Examination (MMSE), the Clock Drawing Test (CDT), and the Trail Making Test (TMT). This study aimed to reveal the cognitive functions of outpatients with stroke histories in the Neurology Polyclinic, Prof. Dr. R.D. Kandou Hospital Manado by using the above mentioned examinations. This was a descriptive study with a cross-sectional design conducted in November 2012. The results showed that there were 51 respondents who fulfilled the inclusion criteria consisting of 32 males and 19 females. The highest decline of cognitive function by age, the educational level, and employment was 60-79 years, more than 9 years of education, and retired workers, respectively. The results of the MMSE, CDT, and TMT examinations for cognitive impairment evaluation were as follow: MMSE 62.75%, CDT 56.86%, TMT A 96.08%, and TMT B 84.31%. Conclusion: Most of the outpatients with stroke histories in the Neurology Polyclinic, Prof. Dr. R.D. Kandou Hospital Manado showed cognitive impairments. Keywords: CDT, cognitive function, MMSE, stroke, TMT-A and B.   Abstrak: Stroke merupakan penyebab utama gangguan fungsi kognitif. Insiden gangguan kognitif meningkat tiga kali lipat setelah stroke, dan biasanya melibatkan kemampuan visuospasial, memori, orientasi, bahasa, perhatian dan fungsi eksekutif. Pemeriksaan yang digunakan untuk mengevaluasi dan mengonfirmasi penurunan  fungsi kognitif yang cepat dan praktis namun bernilai tinggi ialah Mini Mental State Examination (MMSE), Clock Drawing Test (CDT), dan Trail Making Test (TMT). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran fungsi kognitif pada pasien rawat jalan dengan riwayat stroke di Poliklinik Saraf RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan cross-sectional design dan dilaksanakan selama bulan November 2012. Hasil penelitian memperlihatkan bahwa 51 responden memenuhi kriteria inklusi, terdiri dari 32 laki-laki dan 19 perempuan. Berdasarkan usia, tingkat pendidikan, dan pekerjaan, penurunan fungsi kognitif terbanyak pada usia 60-79 tahun, tingkat pendidikan terakhir >9 tahun, dan pekerjaan pensiunan. Hasil pemeriksaan MMSE, CDT, dan TMT terhadap fungsi kognitif responden ialah: MMSE 62,75%, CDT 56,86%, TMT A 96,08%, dan TMT B 84,31%. Simpulan: Sebagian besar pasien rawat jalan dengan riwayat stroke di Poliklinik Saraf RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado telah memperlihatkan gagguan fungsi kognitif.Kata kunci: stroke, fungsi kognitif, MMSE, CDT, TMT-A dan B.
GAMBARAN GANGGUAN KADAR NATRIUM SERUM PADA PASIEN STROKE DI RSUP PROF. DR. R.D. KANDOU MANADO
Authors: Kembuan Mieke A. H. N.
Published: July 2019

Abstract: World-wide, stroke is a main public health problem. It is one of the leading causes of chronic disability and death. Both hyponatremia and hypernatremia have a negative influence on the outcome of strokes. Hyponatremia is associated with increased mortality and complication rate, meanwhile hypernatremia is often found in the treatment of cerebral oedema in strokes. There are scarce data about natrium level disorders in acute strokes, especially from developing countries. This study aimed to describe the incidence of natrium disorders among acute stroke patients, and the difference of means of natrium based on the severity of the stroke and on GCS at admission. This was a hospital-based cross-sectional study. Samples consisted of 82 patients that met the inclusion criteria. The data of natrium levels were obtained from the hospital medical records. The results showed that the incidence of natrium disorders among acute stroke victims was 30%. The mean natrium level was 138.01 Meq/L (95% CI, 135.83-140.20). The incidence of hyponatremia was 28% while hypernatremia was 2%. There was no difference of mean-natrium-levels based on the severity of strokes (P > 0.05) and of GCS (P > 0.05). Conclusion: The incidence of natrium disorders among acute stroke patients was high but there was no difference between mean natrium levels based on the severity of strokes and of GCS. Keywords: natrium, natrium level disorders, acute stroke.     Abstrak: Stroke termasuk dalam masalah kesehatan utama di masyarakat dan merupakan penyebab utama kecacatan kronik dengan angka mortalitas tertinggi ke-2 di seluruh dunia. Baik hiponatremia maupun hipernatremia memberikan pengaruh negatif terhadap keluaran stroke. Hiponatremia meningkatkan angka kematian dan komplikasi, sedangkan hipernatremia sering terdeteksi bersamaan dengan penanganan edema serebral pada stroke. Data mengenai insidens gangguan kadar natrium pada stroke akut masih sangat kurang, terutama dari negara-negara berkembang. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan insidens gangguan kadar natrium pada pasien stroke akut dan deskripsi perbedaan rerata kadar natrium pada berbagai derajat defisit neurologi dan GCS saat masuk rumah sakit. Penelitian ini bersifat potong lintang berbasis rumah sakit dengan jumlah sampel sebanyak 82 dan kriteri inklusi tertentu. Hasil penelitian memperlihatkan angka insidens gangguan kadar natrium pada stroke akut sebesar 30%. Rerata kadar natrium 138.01 Meq/L (95% CI, 135,83-140,20). Hiponatremia didapatkan pada 28% kasus sedangkan hipernatremia pada 2% kasus stroke akut. Tidak terdapat perbedaan bermakna antara rerata kadar natrium berdasarkan beratnya stroke dan GCS (P > 0,05). Simpulan: Insidens gangguan kadar natrium pada stroke akut tinggi. Tidak terdapat perbedaan bermakna antara rerata kadar natrium berdasarkan beratnya stroke dan GCS. Kata kunci: natrium, gangguan kadar natrium, stroke akut.
LATIHAN FISIK PADA FRAILTY SYNDROME
Authors: Gessal Joudy , Utari Widya
Published: July 2019

Abstract: Frailty Syndrome (FS) is a geriatric syndrome characterized by decreases of functional ability and adaptation due to multi-system functional degradation, and an increase of susceptibility to a variety of pressures, resulting in a decrease of functional performance and health status. FS occurs in 30% people over 80 years and in 7% over 65 years. The incidences of FS in females were higher than in males due to the females’ smaller/lower/less body mass; therefore, loss of muscle mass due to aging process is faster. Anorexia, sarcopenia, immobilization, atherosclerosis, balance disorder, depression, and cognitive disorders are conditions that can lead to the occurences of FS. Although FS increases the morbidity and accelerates the mortality, the right type of exercise can overcome this syndrome and improves the quality of life. Keywords: Frailty syndrome, geriatric, quality of life.     Abstrak: Frailty Syndrome (FS) adalah suatu sindroma geriatrik dengan karakteristik berkurangnya kemampuan fungsional dan fungsi adaptasi yang diakibatkan oleh degradasi fungsi berbagai sistem dalam tubuh, serta meningkatnya kerentanan terhadap berbagai macam tekanan; kesemuanya ini menurunkan performa fungsional dan status kesehatan seseorang. Frailty Syndrome terjadi pada 30% populasi di atas usia 80 tahun dan 7% pada populasi usia di atas 65 tahun. Insiden pada perempuan lebih tinggi oleh karena perempuan memiliki massa tubuh yang lebih kecil daripada laki-laki sehingga kehilangan massa otot lebih cepat terjadi pada proses aging. Anoreksia, sarkopenia, imobilisasi, aterosklerosis, gangguan keseimbangan, depresi dan gangguan kognitif merupakan kondisi-kondisi yang dapat menyebabkan terjadinya FS. Walaupun FS menyebabkan peningkatan morbiditas dan percepatan terjadinya mortalitas, latihan yang tepat dapat mengatasi sindroma dan meningkatkan kualitas hidup. Kata kunci: frailty Syndrome, geriatrik, kualitas hidup.
TORTIKOLIS MUSKULAR KONGENITAL
Authors: Kawatu Imelda E. , Angliadi Engeline
Published: July 2019

Abstract: Torticollis, or wryneck, is a group of symptoms based on many causes that clinically manifests itself as a crooked or rotated neck. Congenital muscular torticollis is the most common type of congenital torticolllis which occurs in four per 1000 births and one per 300 live births with 75% of these cases on the right side. It was found that 90.1% of plagiocephalic cases incured this torticollis. In this condition, due to contractions of the neck muscles, the head turns and tilts to one side, meanwhile the chin points to the opposite side. Congenital muscular torticollis is caused by a shortening of the sternocleidomastoid muscle due to trauma during labour or abnormal fetal position in utero. Signs and symtoms of congenital muscular torticollis are recognized as early as two months after birth in which the head turns to one side associated with neck muscle hypertrophy, muscle spasm, and a limited range of motion (ROM). The management of congenital muscular torticollis consists of pharmacological, non-pharmacological, and surgical treatments. The prognosis is stated as good if there is a good improvement after 6 months of rehabilitation, but it is stated bad if there is no improvement after 6 months of treatment with a continuation of the asymetrical face. Keywords: congenital muscular torticollis, management   Abstrak: Tortikolis adalah kekakuan leher yang menimbulkan spasme otot yang secara klinis bermanifestasi sebagai leher yang bengkok atau terputar. Tortikolis bukan merupakan suatu diagnosis melainkan kumpulan gejala dengan berbagai gangguan yang mendasarinya. Tortikolis muskular kongenital ialah bentuk yang paling umum dari tortikolis kongenital dengan insiden sekitar 4 per 1000 kelahiran, dan 1 dari setiap 300 kelahiran hidup. Pada tortikolis muskular kongenital terjadi kontraksi otot-otot leher (75% terbanyak pada sisi kanan) yang menyebabkan posisi kepala turn dan tilt ke satu sisi dan dagu mengarah ke sisi yang berlawanan. Penyebab terjadinya tortikolis muskular kongenital ialah pemendekan otot sternokleidomastoid akibat trauma selama proses persalinan, atau posisi bayi dalam kandungan. Umumnya, gejala dan tanda klinis diketahui pada 2 bulan pertama dimana kepala mengarah ke arah sisi sakit, pembesaran otot-otot leher, spasme otot, dan keterbatasan lingkup gerak sendi leher. Penanganan tortikolis muskular kongenital terdiri dari farmakologis, non-farmakologis, dan pembedahan. Prognosis disebut baik bila tercapai hasil yang baik setelah 6 bulan terapi dengan penanganan rehabilitasi, dan memburuk bila tidak terdapat perubahan dalam 6 bulan terapi ditandai oleh wajah yang asimetris. Kata kunci: tortikolis muskular kongenital, penanganan
BASALIOMA
Authors: Loho Lily L. , Durry Meilany F.
Published: July 2019

Basalioma merupakan tumor ganas tersering di Amerika Serikat. Di Indonesia, data dari Badan Registrasi Kanker tahun 2009 menunjukkan bahwa kanker kulit menempati urutan ke-4 dari 10 jenis kanker terbanyak, dan di Manado menempati urutan ke-2 setelah kanker leher rahim. Ciri khas basalioma ialah terjadi pada kulit berambut pada orang dewasa. Pada usia lanjut, basalioma lebih sering ditemukan pada laki-laki, sedangkan pada usia muda lebih sering pada perempuan. Faktor risiko antara lain paparan sinar matahari, arsen, dan radiasi ion; riwayat keluarga; dan imunodefisiensi sekunder. Manifestasi klinik berbeda-beda sesuai variasi histologi. Lesi utama basalioma berbentuk noduler, kemudian yang superfisial, berpigmen, dan morfea. Lokasi tersering ialah di daerah hidung. Insiden metastasis 0,01-0,1%, dan terjadi secara limfogen dan hematogen.
PENENTUAN DERAJAT LUKA DALAM VISUM ET REPERTUM PADA KASUS LUKA BAKAR
Authors: Kristanto Erwin G. , Kalangi Sonny J. R.
Published: July 2019

Kebutuhan masyarakat atas berbagai dokumen medikolegal kian meningkat seiring peningkatan kesadaran masyarakat atas hak hukumnya. Setiap dokter, dalam berbagai tingkat pelayanan kesehatan, diwajibkan mampu untuk memberikan pelayanan forensik dan medikolegal, khususnya visum et repertum. Visum et repertum yang dibuat seorang dokter harus dapat membantu penegakan hukum melalui kesimpulan yang sesuai dengan ilmu kedokteran dan kebutuhan penegakan hukum. Pada kasus dugaan penganiayaan yang mengakibatkan korban menderita luka bakar, maka amat penting bagi para penegak hukum untuk memperoleh pendapat ilmiah dokter mengenai derajat keparahan atau derajat luka dari korban tersebut. Pendapat ilmiah mengenai derajat luka ini akan membantu aparat penegak hukum dalam menentukan beratnya hukuman yang diancamkan pada pelaku. Kesimpulan dokter akan membawa dampak besar bagi pihak-pihak yang terlibat dalam tindak pidana tersebut, sehingga pengambilan kesimpulan yang tepat amatlah penting.
PERSARAFAN LIDAH
Authors: Tanudjaja George N.
Published: July 2019

Lidah merupakan suatu organ muskuler yang sangat mobil dan mempunyai bentuk yang dapat berubah-ubah dalam waktu yang singkat sesuai dengan kemauan dan kebutuhan. Pada saat istirahat lidah menempati bagian terbesar kavitas oris proprium atau rongga mulut utama.   Organ ini terdiri dari tiga bagian, yaitu radiks lingua, korpus lingua dan apeks lingua. Radiks atau basis adalah bagian posterior yang terikat, terutama ke dasar mulut. Fungsi lidah berhubungan dengan proses-proses mengunyah atau penghancuran makanan, mengecap, menelan, berbicara dan membersihkan mulut, tetapi fungsi utamanya ialah untuk mengantarkan makanan ke dalam faring ketika menelan dan membentuk kata-kata saat berbicara. Sebagian besar lidah terdapat di dalam kavum oris dan sebagian kecil lagi di dalam orofaring. Komponen utama lidah ialah otot-otot yang diliputi oleh membran mukosa pada bagian dorsum lingua, apeks lingua, dan bagian lateralnya.