bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Urinary Tract Infection: Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of the Initial UTI in Febrile Infants and Children 2 to 24 Months
Authors: Roberts Kenneth B. ,   Subcommittee on Urinary Tract Infection, Steering Committee on Quality Improvement and Management
Published: August 2011

This Clinical Practice Guideline was retired May 2021.

OBJECTIVE:

To revise the American Academy of Pediatrics practice parameter regarding the diagnosis and management of initial urinary tract infections (UTIs) in febrile infants and young children.

METHODS:

Analysis of the medical literature published since the last version of the guideline was supplemented by analysis of data provided by authors of recent publications. The strength of evidence supporting each recommendation and the strength of the recommendation were assessed and graded.

RESULTS:

Diagnosis is made on the basis of the presence of both pyuria and at least 50 000 colonies per mL of a single uropathogenic organism in an appropriately collected specimen of urine. After 7 to 14 days of antimicrobial treatment, close clinical follow-up monitoring should be maintained to permit prompt diagnosis and treatment of recurrent infections. Ultrasonography of the kidneys and bladder should be performed to detect anatomic abnormalities. Data from the most recent 6 studies do not support the use of antimicrobial prophylaxis to prevent febrile recurrent UTI in infants without vesicoureteral reflux (VUR) or with grade I to IV VUR. Therefore, a voiding cystourethrography (VCUG) is not recommended routinely after the first UTI; VCUG is indicated if renal and bladder ultrasonography reveals hydronephrosis, scarring, or other findings that would suggest either high-grade VUR or obstructive uropathy and in other atypical or complex clinical circumstances. VCUG should also be performed if there is a recurrence of a febrile UTI. The recommendations in this guideline do not indicate an exclusive course of treatment or serve as a standard of care; variations may be appropriate. Recommendations about antimicrobial prophylaxis and implications for performance of VCUG are based on currently available evidence. As with all American Academy of Pediatrics clinical guidelines, the recommendations will be reviewed routinely and incorporate new evidence, such as data from the Randomized Intervention for Children With Vesicoureteral Reflux (RIVUR) study.

CONCLUSIONS:

Changes in this revision include criteria for the diagnosis of UTI and recommendations for imaging.
Treating the actions of children as sensible
Authors: Brouwer Catherine E. , Day Dennis , Ferm Ulrika , Hougaard Anders R , Rasmussen Gitte , Thunberg Gunilla
Published: August 2011

In this study, we investigate patterns in interactions between children with communicative disabilities and their parents. The purpose is to demonstrate how, in play activities at home, parents with varying degrees of success make their children's contributions sensible. A Conversation Analytic approach to interaction underlies our demonstration. We show that parents’ actions may be finely tuned and fine-grained, as well as locally situated with regard to treating their children's actions as sensible contributions to an ongoing activity. Finally, we discuss the implications of our findings in relation to early communication intervention.
Multimodality in aphasic conversation
Authors: Auer Peter , Bauer Angelika
Published: August 2011

The use of gestures is one of the reasons for which some aphasics communicate better than they speak. For these aphasics as well as their partners, multimodality becomes a resource for the successful management of interaction. However, the successful employment of gesture implies multiple practices of adaptation, since there are important differences between gesture use in non-impaired and impaired aphasic interaction. In non-impaired faceto- face interaction, gestures mostly accompany language and support and influence its interpretation in various ways. Only rarely do gestures, body movements and the manipulation of artifacts take the lead, and even more rarely do they replace language entirely (Goodwin 1986, Heath 1982, 1992, Melinger & Levelt 2004). Under conditions of severe non-fluent aphasia (as described here), gestures therefore are used for functions which they cannot easily fulfill. In the absence of language, gestures become a substitute (Goodwin 2000, 2003 and 2006a, b). This uncoupling of gestural communication from language usually results in complex and often lengthy collaborative sequences in which the participants set out to co-construct what the aphasic “gesturer” means, with the non-impaired speakers providing, in a way, the missing speech for the linguistically impaired speaker (cf. Damico et al. 2008, Goodwin 2000, 2003, 2006). As we will show, these processes of coconstruction are encumbered not by the aphasics’ deficient gestures, but rather the semiotic nature of gesturing itself. We will discuss examples of successful and unsuccessful gestural communication in aphasics and suggest some reasons why gestural communication fails sometimes, but why it helps in other cases. Our observations lend support to the idea that therapy has to respect the semiotic characteristics of gesturing and the interactional practices necessary for their management in order to enhance the successful employment of the visual modality.
Teacher-student interaction in classrooms of students with specific learning disabilities learning English as a foreign language
Authors: Cohen Irit
Published: August 2011

Abstract The study reported in this article examines teacher-student verbal interaction in classrooms of high school students with specific learning difficulties learning English as a foreign language. The aims of the research were twofold: a) to examine teachers’ interactional strategies when teaching a foreign language to these students and b) to search for strategies which appeared to support and activate students’ participation in language learning activities. This article presents data analysis from one of three classrooms involved in a larger-scale research project (Cohen, 2006). The research was conducted in classrooms of low ability groups of high-school students over a period of four months. The classrooms were composed of students with specific learning difficulties which affected their ability to acquire proper literacy skills in English as a foreign language and whose literacy and communication skills in English were therefore limited. The main sources of data were transcripts of observation notes and video-taped classroom interactions. The conceptual framework for analysis and interpretation of the data included a socio-cultural model of teacher-student interaction and examination of deviations from the traditional, restricted Initiation-Response-Feedback (IRF) classroom sequence. This article focuses on one of the teachers and represents data based on four out of ten of her lessons examined in the original research. Results show how the teacher's instructional strategies and the quality of her interaction have a potential to open up and increase learning opportunities for students with specific learning difficulties.
Estatura final (EF) em síndrome de Turner (ST): experiência de 76 casos acompanhados na Unidade de Endocrinologia Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná
Authors: Fonteles Ana Vládia Ramos , Dondoni Roberta Savaris , Boguszewski Margaret Cristina da Silva , Nesi-França Suzana , Marques-Pereira Rosana , Sandrini Neto Romolo , Lacerda Filho Luiz de
Published: August 2011

Objetivo: Relatar estatura final (EF) em 76 pacientes com síndrome de Turner (ST). Materiais e métodos: Revisão de prontuários e avaliação dos escores z: da estatura alvo (EA) e EF segundo o NCHS/CDC/2000 e da EF segundo Lyon e cols. Resultados: Pacientes foram classificados em três grupos: A (n = 16), tratamento com estrogênios e progestágenos; B (n = 21), tratamento com oxandrolona; C (n = 39), tratamento com hormônio de crescimento (GH) e oxandrolona. Não houve diferença no escore z da EA entre os grupos e no escore z da EF entre A e B. O escore z da EF do grupo C foi maior que o dos outros grupos, maior que 2 DP segundo Lyon e no percentil 3 da curva NCHS/CDC. Análise de regressão múltipla mostrou tipo de tratamento (p < 0,001) e estatura materna (p = 0,02) como fatores que mais influenciaram a EF. Conclusão: GH mais OX e estatura materna contribuíram significativamente para aumento da EF na ST.
A atuação do agente comunitário de saúde na promoção da saúde e na prevenção de doenças
Authors: Araújo Maria Rizoneide Negreiros , Assunção Raquel Silva
Published: August 2011

O artigo trata das ações desenvolvidas pelo agente comunitário de saúde - ACS no Programa de Saúde da Família de Divinópolis - MG, fazendo uma relação de tuação nos campos da Promoção da Saúde e da Prevenção de Doenças, tomando como referencial a I Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, realizada no Canadá, em 1986. A pesquisa de campo foi realizada com questionário, observação direta e entrevista com os ACS. De abordagem qualitativa em que as concepções e expressões dos sujeitos foram tratadas à luz do materialismo histórico e dialético e a organização e análise dos discursos, segundo metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. Concluímos que o ACS realiza as ações preconizadas pelo Ministério da Saúde, e que sua atuação na promoção da saúde se limita na criação de ambientes favoráveis à saúde, à ação nos domicílios, no desenvolvimento de habilidades individuais para o autocuidado e na mobilização comunitária. Na prevenção de doenças, atua de forma ampla, em ações individuais, educação para a saúde para grupos de risco e comunidade, e controle de doenças infecciosas e parasitárias como a dengue e as verminoses. Seu foco de atenção e, predominantemente, o indivíduo.
Como os enfermeiros percebem a sua atuação nos conselhos de saúde?
Authors: Silva Marysia Alves da , Lana Francisco Carlos Felix
Published: August 2011

Trata-se de um estudo que faz parte de dissertação de mestrado sobre a participação dos enfermeiros nos Conselhos de Saúde e tem como objetivo analisar a percepção dos enfermeiros sobre a sua atuação nesses fóruns. Utilizou-se de uma abordagem qualitativa e, como referencial teórico, a Análise do Discurso. Os sujeitos são enfermeiros que atuam, a partir de 1995, nos Conselhos Locais de Saúde e nos Conselhos Municipal e Estadual, sediados em Goiânia, Goiás. As percepções expressas relacionam-se com preocupações em não monopolizar os conselheiros, politização destes, especialmente nos Conselhos Locais, evitar corporativismos, autonomia dos Conselhos, ausência de infra-estrutura, ingerência política, despreparo dos profissionais e necessidade de formação para qualidade política, contribuições que podem dar nas discussões, reflexões, análises grupais, intervenções e relativas a apoio técnico. As perspectivas de esperança referem-se à continuação de mudanças em razão da possibilidade de capacitação de maior número de conselheiros, ao crescimento emancipatório das pessoas para a cidadania e à confiabilidade nas atuais gestões.
Formação do enfermeiro na perspectiva das competências: uma breve reflexão
Authors: Santos Geralda Fortina dos
Published: August 2011

Diante das novas diretrizes curriculares para os cursos de graduação da área da saúde, urge reflexão e tomada de consciência sobre os rumos do ensino de Enfermagem. A transição entre: currículos mínimos e currículo por diretrizes; objetivos educacionais e formação por competência; competências no mundo do trabalho e formação profissional; além de formação humana e formação tecnicista são alguns elementos que precisam fazer parte do cotidiano dos enfermeiros em todas as suas áreas de atuação. Importa no momento iniciar uma reflexão sobre estas questões. É o que se coloca como o propósito deste texto.
Cobertura plástica sobre o vinhedo e suas influências nas características físico-químicas do mosto e do vinho
Authors: Chavarria Geraldo , Santos Henrique Pessoa dos , Zanus Mauro Celso , Marodin Gilmar Arduíno Bettio , Zorzan Cristiano
Published: August 2011

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da cobertura plástica tipo ráfia de 160 µm (CP) sobre as características físico-químicas do mosto e do vinho da cultivar Moscato Giallo, em duas colheitas realizadas nas safras de 2006 e 2007, com experimento em delineamento completamente casualizado, em vinhedo da cultivar Moscato Giallo, delimitando-se áreas com cobertura plástica impermeável e sem cobertura, como controle. Os vinhos foram elaborados por meio de microvinificações (20 L), tendo-se três repetições para cada área. Foram realizadas avaliações físico-químicas do mosto (ºBrix, açúcares redutores, densidade, acidez total, ácido tartárico, ácido málico e pH) e do vinho (densidade, graduação alcoólica, acidez total, acidez volátil, pH, extrato seco, açúcares redutores, cinzas, I 420, compostos voláteis e minerais). Com a diminuição da radiação solar, as uvas sob cobertura plástica maturam em um período mais prolongado que no cultivo ausente de cobertura. As uvas produzidas sob cobertura plástica apresentam maior rendimento de mosto. Porém, apresentam menor concentração de açúcares. Os vinhos produzidos com uvas provenientes de videiras cobertas apresentam menor graduação alcoólica. Por outro lado, há redução dos teores de acetato de etila e acidez volátil. O prolongamento da maturação das uvas sob cobertura plástica determina atraso na data de colheita, para que seja atingida a mesma concentração de açúcar no mosto e graduação alcoólica no vinho proveniente de videiras sem cobertura.
Synthesis, characterization and thermal behaviour of heavy trivalent lanthanide malonates
Authors: Locatelli J. R. , Carvalho C. T. , Caires F. J. , Ionashiro M.
Published: August 2011

Solid-state Ln-L compounds, where Ln stands for heavy trivalent lanthanides (Tb-Lu) and L is malonate, have been synthesized. Simultaneous thermogravimetry and differential thermal analysis (TG-DTA), differential scanning calorimetry (DSC), X-ray powder diffractometry, infrared spectroscopy, TG-FTIR system, elemental analysis and complexometry were used to characterize and to study the thermal behaviour of these compounds. The dehydration of the compounds begins at 303 K and the anhydrous compounds are stable up to 548 K. The results also provided information concerning the ligand's denticity, thermal behaviour and identification of some gaseous products evolved during the thermal decomposition of these compounds.
Consistência do padrão de agrupamento de cultivares de milho
Authors: Cargnelutti Filho Alberto , Guadagnin José Paulo
Published: August 2011

O objetivo deste trabalho foi avaliar a consistência do padrão de agrupamento obtido a partir da combinação de duas medidas de dissimilaridade e quatro métodos de agrupamento, em cenários formados por combinações de número de cultivares e número de variáveis, com dados reais de cultivares de milho (Zea mays L.) e com dados simulados. Foram usados os dados reais de cinco variáveis mensuradas em 69 experimentos de competição de cultivares de milho, cujo número de cultivares avaliadas oscilou entre 9 e 40. A fim de investigar os resultados com maior número de cultivares e de variáveis, foram simulados, sob distribuição normal padrão, 1.000 experimentos para cada um dos 54 cenários formados pela combinação entre o número de cultivares (20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 e 100) e o número de variáveis (5, 6, 7, 8, 9 e 10). Foram realizadas análises de correlação, de diagnóstico de multicolinearidade e de agrupamento. A consistência do padrão de agrupamento foi avaliada por meio do coeficiente de correlação cofenética. Há decréscimo da consistência do padrão de agrupamento com o acréscimo do número de cultivares e de variáveis. A distância euclidiana proporciona maior consistência no padrão de agrupamento em relação à distância de Manhattan. A consistência do padrão de agrupamento entre os métodos aumenta na seguinte ordem: Ward, ligação completa, ligação simples e ligação média entre grupo.
A teoria do desenvolvimento político e a questão da ordem e da estabilidade
Authors: Mello Natália Nóbrega de
Published: August 2011

O tema do artigo são teorias sobre o desenvolvimento político dos países pobres produzidas nos Estados Unidos que baseiam suas práticas científicas (a investigação, a classificação e a seleção de temas) em uma determinada representação do que definiria esses países. O artigo possui como questão de fundo a compreensão da passagem de uma representação desenvolvimentista e econômica para uma visão mais centrada na estabilidade e na ordem durante a década de 1960. Para tanto, debruça-se, primeiramente, sobre a série Studies in Political Development, do Committe on Comparative Politics. Com esse objeto é possível abarcar de forma privilegiada as transformações pela qual a teoria clássica teve que passar para abarcar o novo tema da instabilidade. Por fim, a análise das obras clássicas de Huntington indica quais são as características da nova representação que emerge. Dois aspectos-chave são investigados: (i) a representação dos países pobres e a relação que se estabelece entre a teoria do desenvolvimento político, a teoria do desenvolvimento econômico e a teoria da modernização; (ii) o significado de desenvolvimento político. A análise das obras indica que, por meio da inserção do tema da instabilidade, a teoria do desenvolvimento político se consolida como campo de estudos relevante e autônomo, uma vez que tal tema permitiu conceituar o seu objeto - desenvolvimento político - e argumentar que ele não poderia ser inteiramente reduzido à modernização social ou econômica.
Disciplina partidária e apoio ao governo no bicameralismo brasileiro
Authors: Neiva Pedro Robson Pereira
Published: August 2011

O artigo avalia a disciplina dos partidos políticos no poder Legislativo brasileiro e o apoio que proporcionam ao governo, sob uma perspectiva bicameral. Busco dois objetivos principais. O primeiro é o de incluir o Senado na discussão sobre o relacionamento entre o poder Executivo e o poder Legislativo no país, comparando-o com a Câmara dos Deputados. Em segundo lugar, procuro avaliar os partidos individualmente, levando em consideração as suas características peculiares, que não são inerentes ao sistema partidário. A análise foi feita a partir das votações nominais realizadas na Câmara dos Deputados e no Senado Federal no período de 1989 a 2008, comparando o comportamento dos partidos entre si e com eles mesmos, ao longo do tempo. A abordagem cross-section e longitudinal permitiu observar resultados até então não identificados pela literatura que trata do relacionamento entre o poder Executivo e o poder Legislativo no país. Apesar de reforçar a corrente da literatura que afirma serem os partidos coesos, disciplinados e previsíveis, argumento que eles diferem substancialmente entre si, seja em suas estratégias, seja em sua forma de articulação. Dada a elevada fragmentação e as características peculiares de cada um dos partidos, não parece apropriado falar-se em atributos sistêmicos, que se estendam para todos eles; menos ainda quando se leva em consideração as duas casas legislativas.
As reformas legais e o processo de descentralização: aspectos jurídicos e políticos
Authors: Alcântara Fernanda Henrique Cupertino
Published: August 2011

O artigo discute a descentralização buscando conciliar o campo jurídico com o político, relatando as diferenças quanto à conceitualização e operacionalização do conceito nestas duas áreas do conhecimento. A descentralização é apresentada como um fenômeno decorrente da descentralização, abrigando, com isso, as possibilidades de promover uma democratização da tomada de decisões ou um acirramento do controle político do "coronelismo" nas relações políticas. Objetiva demonstrar a relação existente entre o federalismo e a descentralização, partindo do pressuposto de que existem vários tipos de descentralização, os quais podem ou não ocorrer ao mesmo tempo. Além disso, discute a implementação das reformas que visaram instaurar a descentralização e seus resultados efetivos. Para efeito de conclusão, busca demonstrar que o processo de descentralização não é automático e as previsões legais não são naturalmente transformadas em práticas sociais.
Anthropogenic sources and distribution of phosphorus in sediments from the Jaguaribe River estuary, NE, Brazil
Authors: Marins RV. , Paula Filho FJ. , Eschrique SA. , Lacerda LD.
Published: August 2011

This paper estimates annual P emission to the Jaguaribe River estuary, NE Brazil, responsible for approximately 30% of the country's farmed shrimp production. Emissions increased three times between 2001 and 2006 and reached 43.9 t.year-1. These emissions make aquaculture the third main source of P for this estuary and are much smaller than emissions from agricultural sources and slightly lower than emissions from wastewater. Their relative contribution also increased from 10.5% to 20.5%. Temporal variability of P concentrations in estuarine bottom sediments also suggest an increase, but not as evident as the emissions. The spatial distribution and speciation of P (total P and inorganic P) in sampling stations located upstream and downstream from the main aquaculture area confirmed the importance of this source. Inorganic P was the dominant form present in sediments downstream and showed an increase from 67% to 75% of the total P present in the sediment.
First occurrence of Protapanteles (Protapanteles) enephes (Nixon, 1965) (Hymenoptera, Braconidae, Microgastrinae) in Brazil and new biological data
Authors: Penteado-Dias AM. , Fernandes LBR. , Iemma LGR. , Dias MM.
Published: August 2011

Protapanteles (Protapanteles) enephes (Nixon, 1965) (Hymenoptera, Braconidae, Microgastrinae) was reared from the host Fountainea ryphea phidile (Geyer, 1837) (Lepidoptera, Nymphalidae, Charaxinae), collected on Croton floribundus Spreng. (Euphorbiaceae) in São Carlos, São Paulo state, Brazil. The hyperperparasitoids Conura sp. (Hymenoptera, Chalcididae) and a Pteromalidae species are registered on this microgastrine species. Male and female specimens and cocoon of Protapanteles (Protapanteles) enephes are illustrated for the first time.
Avaliação da arquitetura do sono em crianças com epilepsia refratária
Authors: Pereira Alessandra M. , Kaemmerer Carolina , Palmini Andre , Nunes Magda L.
Published: August 2011

INTRODUÇÃO: Há um interesse crescente nas relações entre sono e epilepsia incentivado pela compreensão de que existem interações potencialmente relevantes nas duas direções. Embora o papel do sono na hipersincronização e a crescente preocupação na geração de crises sejam bem conhecidos, o grau no qual o sono pode facilitar ou induzir a um fenômeno epileptogênico, nas epilepsias lesionais, permanece indefinido. As epilepsias lesionais parecem apresentar um mecanismo particular de epileptogenicidade e o esclarecimento do papel da macro e microarquitetura do sono pode auxiliar na antecipação e monitorização de fenômenos epilépticos relacionados ao sono, conforme a etiologia da epilepsia. OBJETIVO: revisar e discutir as relações entre sono e epilepsia na infância e adolescência relacionando as alterações estruturais do sono à etiologia da epilepsia. MÉTODOS: revi-são bibliográfica utilizando o banco de dados Medline, abrangendo os estudos publicados nos últimos quinze anos, com as palavras-chave (unitermos) sono e epilepsia. CONCLUSÕES: epilepsia refratária durante a infância parece influenciar a organização do sono principalmente naqueles pacientes com etiologia lesional. A definição do tipo de epilepsia pode ser importante na antecipação dos distúrbios de sono nesta população.
Microhabitat use by Phalloceros harpagos Lucinda (Cyprinodontiformes: Poeciliidae) from a coastal stream from Southeast Brazil
Authors: Mazzoni Rosana , Novaes Vitor Considera , Iglesias-Rios Ricardo
Published: August 2011

The size-related microhabitat use of Phalloceros harpagos Lucinda, 2008 from Mato Grosso stream (Saquarema - RJ) was examined. We analyzed, during 8.3 h of underwater observation, a 200 m long reach in the upper Mato Grosso stream, quantifying the following microhabitat descriptors: (i) distance from the stream bank, (ii) water column depth, (iii) occurrence on riffle, pool or run mesohabitat, (iv) water velocity, (v) substratum, and (vi) subaquatic vegetal cover. Microhabitat selectivity was analyzed by comparing the microhabitat used by fish and the microhabitat available in the study site. Complementary analyses, based in the Ivlev Electivity Index were applied in order to test selectivity for the microhabitat use. We did not found differences in the microhabitat used by juvenile and adult individuals. Phalloceros harpagos was selective for five among the six analyzed microhabitat descriptors. The occurrence of Phalloceros in the studied stream was limited to shallow pools, close to the river bank, with low water velocities and mud substratum. Vegetal cover was not an important factor in the occurrence of the studied species.
Effects of flood regime on the diet of Triportheus curtus (Garman, 1890) in an Amazonian floodplain lake
Authors: Pereira Jardely de Oliveira , Silva Maralina Torres da , Vieira Lisandro Juno Soares , Fugi Rosemara
Published: August 2011

We analyzed the diet of Triportheus curtus in Lake Amapá on the Acre River (AC - Brazil), during three distinct phases of the hydrological cycle (pre-flooding, flooding, and post-flooding stages). The flooding occurred between January and June of 2009. Samples were collected monthly from October 2008 through September 2009. After collection (at 19:00, 01:00, 07:00, and 13:00 hs) and taxonomic identification, fish were eviscerated and their stomachs preserved in a 4% formalin solution for later analysis. The diet was evaluated by the Index of Relative Importance (IRI), and temporal variations (pre-flooding, flooding, and post-flooding) in the diet were summarized by an ordination technique (DCA). The diet of T. curtus was comprised of several orders of insects and microcrustaceans. In the pre-flooding stage, more than 62% of the diet consisted of Ostracoda. In the flooding phase, T. curtus fed mainly on Chaoboridae larvae (Diptera) (44.3%) and terrestrial insects (fragments) (33.7%). In the post-flooding phase, Chaoboridae comprised 80% of the diet. These results indicate that the utilization of food resources by T. curtus was variable, changing with alterations in the availability of resources, as influenced by the hydrological cycle. The population of T. curtus proved to be opportunistic, changing its diet in the course of the hydrological cycle.
Fatores associados ao atraso no diagnóstico da tuberculose pulmonar no estado do Rio de Janeiro
Authors: Machado Audry Cristina de Fátima Teixeira , Steffen Ricardo Ewbank , Oxlade Olivia , Menzies Dick , Kritski Afrânio , Trajman Anete
Published: August 2011

OBJETIVO: Estimar o tempo decorrido entre início dos sintomas e diagnóstico de tuberculose pulmonar (tempo do paciente, desde o início dos sintomas até a primeira visita médica, e tempo do sistema de saúde, desde a primeira visita até o diagnóstico) e analisar os fatores associados ao atraso no diagnóstico da tuberculose pulmonar no estado do Rio de Janeiro. MÉTODOS: Inquérito baseado em questionário com 218 pacientes com tuberculose pulmonar, no 2º mês de tratamento, em 20 unidades de saúde e 3 hospitais de oito municípios do estado do Rio de Janeiro. Dados socioeconômicos, dados demográficos, dados sobre o serviço de saúde e história clínica foram coletados. RESULTADOS: A mediana do tempo do início dos sintomas até o diagnóstico foi de 68 dias [intervalo interquartil (II): 35-119 dias]. A mediana do tempo dos pacientes foi de 30 dias (II: 15-60 dias) e a do tempo do sistema de saúde foi de 21 dias (II: 8-47 dias). Um ponto de corte de 21 dias foi adotado para atraso. Os fatores independentes associados ao atraso do paciente foram sexo feminino, tosse e desemprego [OR ajustada (IC95%) = 2,7 (1,3-5,6); 11,6 (2,3-58,8); e 2,0 (1,0-3,8), respectivamente], enquanto aquele associado ao atraso do sistema de saúde foi apenas sexo feminino (OR = 3,2; IC95%: 1,7-6,0). CONCLUSIONS: O diagnóstico tardio da tuberculose pulmonar continua sendo um problema no Rio de Janeiro, possivelmente colaborando para a transmissão e a mortalidade. Mulheres e desprivilegiados socioeconomicamente são mais vulneráveis. Tosse crônica talvez seja subestimada como um problema de saúde pelos pacientes. Campanhas educacionais sobre os sintomas da doença e direcionadas às mulheres podem colaborar para reduzir esse atraso.
Tratamento farmacológico da DPOC
Authors: Menezes Ana Maria Baptista , Macedo Silvia Elaine Cardozo , Noal Ricardo Bica , Fiterman Jussara , Cukier Alberto , Chatkin José Miguel , Fernandes Frederico Leon Arrabal
Published: August 2011

Aproximadamente sete milhões de brasileiros acima de 40 anos são acometidos pela DPOC. Nos últimos anos, importantes avanços foram registrados no campo do tratamento medicamentoso dessa condição. Foi realizada uma revisão sistemática incluindo artigos originais sobre tratamento farmacológico da DPOC publicados entre 2005 e 2009, indexados em bases de dados nacionais e internacionais e escritos em inglês, espanhol ou português. Artigos com tamanho amostral menor de 100 indivíduos foram excluídos. Os desfechos sintomas, função pulmonar, qualidade de vida, exacerbações, mortalidade e efeitos adversos foram pesquisados. Os artigos foram classificados segundo o critério da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease para nível de evidência científica (grau de recomendação A, B e C). Dos 84 artigos selecionados, 40 (47,6%), 18 (21,4%) e 26 (31,0%) foram classificados com graus A, B e C, respectivamente. Das 420 análises oriundas desses artigos, 236 referiam-se à comparação de fármacos contra placebo nos diversos desfechos estudados. Dessas 236 análises, os fármacos mais frequentemente estudados foram anticolinérgicos de longa duração, a combinação β2-agonistas de longa duração + corticosteroides inalatórios e corticosteroides inalatórios isolados em 66, 48 e 42 análises, respectivamente. Nas mesmas análises, os desfechos função pulmonar, efeitos adversos e sintomas geraram 58, 54 e 35 análises, respectivamente. A maioria dos estudos mostrou que os medicamentos aliviaram os sintomas, melhoraram a qualidade de vida, a função pulmonar e preveniram as exacerbações. Poucos estudos contemplaram o desfecho mortalidade, e o papel do tratamento medicamentoso nesse desfecho ainda não está completamente definido. Os fármacos estudados são seguros no manejo da DPOC, com poucos efeitos adversos.
A construção social da "branquidade" em homossexuais masculinos do Brasil e da Argentina
Authors: Lopes Moisés
Published: August 2011

Este artigo visa desenvolver uma discussão a respeito da construção da "branquidade" entre homens homossexuais que vivem relações estáveis de conjugalidade com outros homens. A perspectiva adotada traz à tona elementos interseccionais de análise tais como gênero, cor/raça, nacionalidade, classe/camada social, grupo etário/geracional, pensados de maneira articulada e contextual. É nessa articulação que se produzem determinadas relações interpessoais, formas particulares de opressão e privilégio, formas contextuais de ser e estar no mundo, e, com isso, uma identidade, um sujeito específico e uma subjetividade particular. Este artigo é baseado em trabalho de campo etnográfico realizado entre 2006 e 2008 com homens com performance de gênero masculina pertencentes à camadas médias que viviam em situação de conjugalidade homossexual no Brasil e na Argentina.
Things are Not as Rosy as They Seem: Psychosocial Issues of Contemporary Black College Women
Authors: Henry Wilma J. , Butler Dyonne M. , West Nicole M.
Published: August 2011

Black women's participation in postsecondary education appears to have improved drastically because they are outpacing many other minority cultural groups (i.e., Black men, Hispanic men and women, Asian men and women, etc.) in terms of college enrollment and completion rates. However, when compared to White men and women, it is obvious that there are a variety of factors that continue to perpetuate Black women's underrepresentation and attrition in higher education. This article examines some of the psychosocial issues that diminish the psychological and physical health of young Black college women and impede their success in college. Black feminist thought provides a theoretical framework that elucidates the interconnectedness of race and gender issues faced by today's Black college women. Implications for Student Affairs practice are discussed and recommendations for further research are offered.
Histology of a Paraumbilical Band in a Neonate with Gastroschisis
Authors: Fukuzawa Ryuji , Toma Miki , Nomura Aya
Published: August 2011

We report a case of gastroschisis in which a paraumbilical band was found at the right margin of the abdominal wall defect and extended into the antimesenteric side of the small intestine. The band consisted of 2 thin cords. Microscopically, 1 band showed a fibrous tissue, and the other 1 revealed a unique vascular structure resembling the vitelline artery and vein, suggesting that the paraumbilical band represents a remnant of the yolk stalk that failed to be incorporated into the umbilical stalk. The origin of the paraumbilical band and an associated pathogenetic hypothesis of gastroschisis are discussed.
First Findings of Acanthocephalans Arhythmorhynchus Invaginabilis, Southwellina Hispida (Acanthocephales, Polymorphidae) Plagiorhynchus (Plagiorhynchus) Odhneri (Acanthocephales, Plagiorhynchidae) in the Intermediate Hosts
Authors: Lisitsyna O.
Published: August 2011

First Findings of AcanthocephalansArhythmorhynchus Invaginabilis, Southwellina Hispida(Acanthocephales, Polymorphidae)Plagiorhynchus(Plagiorhynchus)Odhneri(Acanthocephales, Plagiorhynchidae) in the Intermediate Hosts

The acanthocaphalan larvae ofArhythmorhynchus invaginabilis, Southwellina hispida, Plagiorhynchus (Plagiorhynchus) odhneri, parasites of waterfowl, were found for the first time in intermediate hosts, amphipods of the family Tallitridae. Larvae are described, drawn and and photomicrographed.
A New Species of the Genus Trouessartia (Analgoidea, Trouessartiidae) from Ukraine
Authors: Burdejnaja S. , Kivganov D.
Published: August 2011

A New Species of the Genus Trouessartia (Analgoidea, Trouessartiidae) from Ukraine

Trouessartia phylloscopi sp. n. from Willow Warbler Phylloscopus trochilus Linnaeus, 1758 (Passeriformes) (type locality: Zmeinij Island, Ukraine) is described. The new species is morphologically similar to T. microcaudata Mironov, 1983 from Barn Swallow Hirundo rustica Linnaeus, 1758.
New Data on the Signal Flies of the Genus Platystoma (Diptera, Platystomatidae) in the Fauna of Iran
Authors: Namin S.
Published: August 2011

New Data on the Signal Flies of the Genus Platystoma (Diptera, Platystomatidae) in the Fauna of Iran

As a result of studies of the signal flies in Iran, 5 species of the genus Platystoma Meigen (P. chrysotoxum Hendel, P. dimidiatum Hendel, P. elegans Hendel, P. pubescens Loew and P. rufipes Meigen) are recorded for the first time for Iranian fauna.
Service Oriented Architectural Model for Load Flow Analysis in Power Systems
Authors: Muthu Balasingh , Veilumuthu Ramachandran , Ponnusamy Lakshmi
Published: August 2011

Service Oriented Architectural Model for Load Flow Analysis in Power Systems

The main objective of this paper is to develop the Service Oriented Architectural (SOA) Model for representation of power systems, especially of computing load flow analysis of large interconnected power systems. The proposed SOA model has three elements namely load flow service provider, power systems registry and client. The exchange of data using XML makes the power system services standardized and adaptable. The load flow service is provided by the service provider, which is published in power systems registry for enabling universal visibility and access to the service. The message oriented style of SOA using Simple Object Access Protocol (SOAP) makes the service provider and the power systems client to exist in a loosely coupled environment. This proposed model, portraits the load flow services as Web services in service oriented environment. To suit the power system industry needs, it easily integrates with the Web applications which enables faster power system operations.
Accreditation - an external assessment of quality and safety of health care treatments in health care institutions
Authors: Simčič Biserka , Ceglar Jakob , Marušič Dorjan
Published: August 2011

Akreditacija - zunanja presoja kakovosti in varnosti zdravstvenih obravnav v zdravstvenih ustanovah

V letu 2010 je Ministrstvo za zdravje pripravilo Nacionalno strategijo kakovosti in varnosti, katerega del je tudi strateški cilji Razvoj sistematičnega vodenja kakovosti in varnosti, eden izmed izvedbenih ciljev pa vzpostavitev sistema akreditacije zdravstvenih zavodov. Prispevek opisuje namen nacionalne strategije in pomen sistematičnega pristopa k doseganju višje ravni kakovosti in varnosti zdravstvenih obravnav. V tem okviru je poudarjena zunanja presoja, znotraj te pa pomen akreditacije.
The Path to Self-Management: A Qualitative Study Involving Older People with Multiple Sclerosis
Authors: Ploughman Michelle , Austin Mark W. , Murdoch Michelle , Kearney Anne , Godwin Marshall , Stefanelli Mark
Published: August 2011

Purpose: This qualitative study sought to explore older people's experience of ageing with multiple sclerosis (MS) and to describe the natural history of self-management from their points of view. Methods: Eighteen people over age 55 and living with MS for at least 20 years were recruited from an MS clinic and rehabilitation outpatient records. Interviews (60–80 min), using open-ended questions, explored participants' lifelong experiences of MS. Following interview transcription, data were coded and analyzed; themes, subthemes, and their relationships were described based on consensus. Results: Participants recounted their diagnosis process, their life experience with MS, and how they eventually accepted their disease, adapted, and moved toward self-management. The findings included vivid descriptions of social relationships, health care interactions, overcoming barriers, and the emotions associated with living with MS. A conceptual model of phases of self-management, from diagnosis to integration of MS into a sense of self, was developed. Conclusions: Study participants valued self-management and described its phases, facilitators, and inhibitors from their points of view. Over years and decades, learning from life experiences, trial and error, and interactions with health care professionals, participants seemed to consolidate MS into their sense of self. Self-determination, social support, strong problem-solving abilities, and collaborative relationships with health professionals aided adaptation and coping. Findings from this study make initial steps toward understanding how MS self-management evolves over the life course and how self-management programmes can help people with MS begin to manage wellness earlier in their lives.
A Vulnerable World? “Honor a quien honor merece“
Authors: Maganda Carmen , Koff Harlan
Published: August 2011

Regions and Cohesion has grown from invaluable human and intellectual roots. One source of inspiration, Dr. Virginia García-Acosta, comes from CIESAS-Mexico (Centro de Investigaciones y Estudios Superiores en Antropología Social). Dr. García-Acosta is an internationally recognized scholar who has achieved much through her professional career and touched many through her wisdom and humanity. In recognition of her achievements, she was honored with the title Chevalier dans l’ordre des palmes académiques by France in a ceremony on 16 November 2010 at the Residencia de Francia in Mexico City. The editors of Regions and Cohesion, on behalf of the RISC Consortium, are pleased to recognize this honor by translating into French and publishing in this issue of the journal one of Dr. García-Acosta’s most important articles, entitled: “Le risque comme construction sociale et la construction sociale des risques” (originally published in Mexico as “El riesgo como construcción social y la construcción social de riesgos” in Desacatos No. 19 (2005): p. 11–24).
La santé dans les pays en développement Défaillances de l'aide, équité et légitimité
Authors: Barry Mamadou , Boidin Bruno , Tizio Stéphane
Published: August 2011

The aim of this article is to study the efficiency of health aid through an analysis of recommendations made by those working in development assistance. The central focus concerns the legitimacy of these recommendations. We show that recent directions in health aid still neglect equity and sustainability issues. We also discuss how to introduce ethical considerations into health aid.

Spanish
Este artículo examina las condiciones de la eficiencia de la ayuda para la salud, dadas las opciones de políticas de salud preconizadas por los actores de la ayuda al desarrollo. La pregunta sobre la legitimidad de estas preconizaciones constituye el centro de la reflexión. El artículo muestra que las recientes orientaciones en la ayuda al desarrollo en el campo de la salud dejan de lado asuntos de equidad y sostenibilidad de las políticas. En este contexto se proponen pistas que permitan introducir consideraciones éticas en la ayuda a la salud.

French
Cet article s'interroge sur les conditions d'efficacité de l'aide à la santé compte tenu des options de politiques de santé préconisées par les acteurs de l'aide au développement. La question de la légitimité de ces préconisations est au cœur de notre réflexion. Nous montrons que les orientations récentes de l'aide au développement dans le domaine de la santé négligent toujours les questions d'équité et de soutenabilité des politiques. Nous proposons alors des pistes perme ant d'introduire des considérations éthiques dans l'aide à la santé.
Tao Residents' Perceptions of Social and Cultural Impacts of Tourism in Lan-Yu, Taiwan
Authors: Backman Kenneth F. , Hsu Cheng-Hsuan , Backman Sheila J.
Published: August 2011

Tourism, often referred to as the world's largest industry, impacts the residents of local communities. Festivals and events are often used as tools of tourism development by local governments. However, prior to developing a new festival, the first step is to conduct an assessment of
how locals perceive the current level of social and cultural impacts in a community. This study examined the perceived social and cultural impacts of tourism development in Lan-Yu, Taiwan. The findings suggest that the local residents support tourism. Further this would be an appropriate location
to develop a cultural festival.
The Economic Effects of Cultural Events: The Pintoricchio Exhibition in Perugia
Authors: Bracalente Bruno , Chirieleison Cecilia , Cossignani Massimo , Ferrucci Luca , Gigliotti Marina , Ranalli M. Giovanna
Published: August 2011

The first objective of this article is to describe a methodological approach for the assessment of the economic effects of cultural and entertainment events on a local economy. Through choosing the components of the expenditure and the impact analysis model, the proposed approach represents
an advanced synthesis of the path developed in the literature. The second objective of this case study is to offer the policy makers useful information for public policies. The Pintoricchio Exhibition, held in Perugia, Italy, from February 2 to August 31, 2008, is the event analyzed.
A Taste of Tourism: Visitors' Motivations to Attend a Food Festival
Authors: Chang Wanching
Published: August 2011

Food festivals can offer a whole host of sensory experiences for visitors while engaging with a destination and its people. Understanding visitors' motivations to attend a specific food festival is beneficial for both community developers and festival professionals when implementing
an effective marketing strategy in order to promote the event. This study applied a festival motivation framework incorporating three interacting components as the foundation to study food festival motives. The factor analysis results revealed six delineated motivational dimensions of visitors
attending a regional food festival in Texas. Findings indicated patrons attended the food festival for generic leisure and travel needs, event-specific experiences, and extrinsic motives. Marketing implications are discussed along with the findings.
The Influence of Culture on Community Perceptions: The Case of Two South African Arts Festivals
Authors: Slabbert E. , Saayman M.
Published: August 2011

The purpose of this article is to analyze the influence of culture on the perceptions of the community regarding the impacts of events in two of the largest arts festivals in South Africa. The data were collected through structured questionnaires completed by community members during
the 2007 and 2008 festivals. The samples [Grahamstown (2007), N = 264; Oudtshoorn (2008), N = 258) were analyzed using descriptive statistics. Results indicated that there are differences between the cultural groups, although these are smaller than expected. Results also showed
that the older the festival, the more immune the community becomes and the more tolerable. Added to this, the research revealed that a more focused measuring instrument is needed to determine in-depth cul- tural differences.
Convergent synthesis of the tetrasaccharide repeating unit of theO-antigen ofShigella boydiitype 9
Authors: Santra Abhishek , Misra Anup Kumar
Published: August 2011

A convenient synthesis of the tetrasaccharide repeating unit of theO-antigen ofShigella boydiitype 9 has been achieved in excellent yield using a [2 + 2] block glycosylation strategy. TEMPO-mediated selective oxidation of the primary alcohol of the tetrasaccharide derivative8to the carboxylic group followed by deprotection of the functional groups furnished target tetrasaccharide1as its 4-methoxyphenyl glycoside in high yield.
Hybrid Active and Passive Noise Control of Cavities
Authors: Babu Lenin , Padmanabhan Chandramouli
Published: August 2011

In this paper a hybrid active noise control of a cavity with poro-elastic material has been investigated. It has been found that the noise reduction achieved with active noise control in the cavity without poro-elastic material is not significantly altered with the presence of poro-elastic
materials. This is shown to be independent of the porous material and its thickness and is true both at lower and mid-frequency ranges. Further, it is seen that macro perforations do not alter the sound absorption performance of the poro-elastic material in the presence of active noise control.
The results clearly indicate that one can choose a smaller thickness of the porous material when active noise control is used in a cavity for noise suppression.
Reduction in Calculated Uncertainty of a Noise Map by Improving the Traffic Model Data Through Two Phases
Authors: Ausejo M. , Recuero M. , Asensio C. , Pavón I.
Published: August 2011

The influence of applying European default traffic values to the making of a noise map was evaluated in a typical environment like Palma de Mallorca. To assess these default traffic values, a first model has been created and compared with measured noise levels. Subsequently a second
traffic model, improving the input data used for the first one, has been created and validated according to the deviations. Different methodologies were also examined for collecting model input data that would be of higher quality, by analysing the improvement generated in the reduction in
the uncertainty of the noise map introduced by the road traffic noise emission.