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Water Allocation, Return Flows, and Economic Value in Water-Scarce Environments: Results from a Coupled Natural-Human System Model
Authors: Wobus Cameron , Small Eric , Carbone Jared C. , Modi Parthkumar , Kamen Hannah , Szafranski William , Livneh Ben
Published: October 2022

In many parts of the world including the western United States, the allocation of water is governed by complex water laws that dictate who receives water, how much they receive, and when. Because these rules are generally based on the seniority of water rights, they are not necessarily focused on maximizing economic value across the entire economy. The maximization of value from water use economy-wide is a complex optimization problem that must explicitly consider each user’s water demand, willingness to pay (WTP) function, and the feedbacks among users in a coupled natural-human system model. In this study, we distill these complexities into a simple MATLAB® model developed to represent a two-user economy with water-dependent sectors representative of agriculture and industry. We feed the model with realistic values of relative water use, relative willingness to pay, and return flows to explore the relationships among these factors in water-limited systems. We find that the total economic value generated from water-dependent users depends primarily on the total water available in the system. However, for a given volume of water available, economic value is not necessarily maximized when all the water is appropriated to the user with the highest WTP. Rather, total economic value depends on the amount of water available, the relative WTP between the two users, and on the return flows generated from each sector’s water use. While our simple two-user model is a significant abstraction of the complexities inherent in natural systems, our study provides important insights into the coupled natural-human system dynamics of water allocation and use in water-limited environments.
Characterization of the Propagation of Meteorological Drought Using the Copula Model
Authors: Jung Haeun , Won Jeongeun , Kang Shinuk , Kim Sangdan
Published: October 2022

Drought is a phenomenon that is caused by several factors and can be divided into meteorological drought, agricultural drought, hydrological drought, and socioeconomic drought. In this study, the characteristics of propagating from meteorological drought to agricultural (or hydrological) drought in the Andong Dam basin and Hapcheon Dam basin located in the Nakdong River basin in Korea were investigated. Standardized precipitation index (SPI), standardized soil moisture index (SMI), and standardized runoff index (SRI) were used to characterize meteorological, agricultural, and hydrological droughts, respectively. SPI-m (1–12) on various timescales and SMI-1 (or SRI-1) were selected as drought propagation timeseries, such that a correlation analysis was performed to evaluate the correlation and propagation time between meteorological and agricultural (or hydrological) drought. Propagation probability was quantified using a copula-based model. The correlation between meteorological and agricultural (or hydrological) droughts was not significantly affected by seasons. A relatively strong correlation was found in summer. A relatively weak correlation was shown in autumn. In addition, it was found that there was a difference in correlation between the Andong Dam basin and the Hapcheon Dam basin. On the other hand, in both watersheds, the propagation time was as long as 2 to 4 months in spring and decreased to 1 month in summer.
Analysis of combined antibacterial therapy in young children
Authors:   Andijan State Medical Institute, Andijan, Uzbekistan, Eshonkhuzhaev O.O. , Usmanova F.T. ,   Andijan State Medical Institute, Andijan, Uzbekistan
Published: October 2022

The aim of the work was to study the rationality and safety of combined antibiotic therapy in young children with bronchopneumonia. Methods: retrospective, descriptive study.
Anticoagulants in oncology
Authors:   FSAEI HE Kazan (Volga Region) Federal University, Kazan, Titarenko A. F. , Abakumova T. R. ,   FSAEI HE Kazan (Volga Region) Federal University, Kazan, Aleksandrova E. G. ,   FSAEI HE Kazan (Volga Region) Federal University, Kazan
Published: October 2022

Cancer patients are simultaneously at an increased risk of venous thromboembolic complications and a high risk of bleeding. The decision to conduct thromboprophylaxis in oncology patients should be based on an assessment of the individual risk of thrombosis and major bleeding.
Experience in providing first aid in Pavlodar 103 by call hold
Authors:   Municipal State Enterprise on the right of economic management «Pavlodar Regional Station of Emergency Medical Care» of the Healthcare Department of the Pavlodar Region, Akimat of the Pavlodar Region, Republic of Kazakhstan, Akhmetzhanov K. K.
Published: October 2022

Practice shows that about 30 % of victims with injuries compatible with life may die without receiving first aid as soon as possible. That is why the emergency medical station developed the «call hold» algorithm. The bottom line is that the dispatcher instructs the patient or the person who is next to him/her, what needs to be done before the arrival of the medical team.
Nuclear energetics of postsocialist countries of Central and Eastern Europe: it’s influence on forming of EU climate and energy policy
Authors:   Primakov Institute of World Economy and International Relations of the Russian Academy of Sciences (IMEMO RAS), Moscow, Kuvaldin S. A.
Published: October 2022

Аt least in the last decade and a half the EU has put strict priorities on decarbonisation and developmennt of carbonfree technologies (mostly based on renewable energy resources) in its energy policy. Achieving this goal consists a challenge for many member-states from Central and Eastern Europe (CEU). That formed a tendency for this countries to defend nuclear power as a tool of decarbonisation. So this countries becomes a "nuclear fl ank" of the EU and has itd infl uences on forming outlines of energy and climate policy of the Union. The article describes the origin of nuclear power sector in the countries of the region and basic challenges for the sector during postsocialist transit and EU accesion. This challenges were overcome in building partnership with the players of world nuclear industry. In the same time lasting dependency from russian (soviet) nuclear technologies and general distrust of the EU toward the nuclear projects fi nanced by Russia formed an obstacle for several ambitious projects. Countries of the CEU also coordinated their positions on the role of nuclear sector in the decarbonisation and tried to fi nd poweful allies within the EU (France) to defend their stance.
Role of GSTM1 in Hypertension, CKD, and Related Diseases across the Life Span
Authors: Levy Rebecca , Le Thu H.
Published: October 2022

Over 20 years after the introduction of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers, CKD remains a major public health burden with limited therapeutic options to halt or slow kidney disease progression at all ages. The consensus is that oxidative stress contributes to CKD development and progression. Yet, to date, there is no clear evidence that broad use of antioxidant therapy provides a beneficial effect in CKD. Understanding the specific pathophysiologic mechanisms in those who are genetically most susceptible to oxidative stress is a crucial step to inform therapy in an individualized medicine approach, considering differing exposures and risks across the life span. Glutathione-S-transferase μ 1 (GSTM1) is a phase 2 enzyme involved in inactivation of reactive oxygen species and metabolism of xenobiotics. In particular, those with the highly prevalent GSTM1 null genotype (GSTM1[0/0]) may be more susceptible to kidney disease progression, due to impaired capacity to handle the increased oxidative stress burden in disease states, and might specifically benefit from therapy that targets the redox imbalance mediated by loss of the GSTM1 enzyme. In this review, we will discuss the studies implicating the role of GSTM1 deficiency in kidney and related diseases from experimental rodent models to humans, from the prenatal period through senescence, and the potential underlying mechanism.
Avaliação de desempenho de laboratórios em ensaios de módulos fotovoltáicos
Authors: Montanari Thays Munniky da Rocha , Trindade Eduardo Marques
Published: October 2022

Este trabalho refere-se à aplicação de análises críticas comparativas, utilizando as metodologias aplicadas e os resultados obtidos durante os ensaios de avaliação da conformidade em módulos fotovoltaicos, A análise foi alcançada por intervenção de um acompanhamento metodológico, e de uma comparação interlaboratorial, efetuada seguindo os critérios estabelecidos pela norma técnica que especifica requisitos gerais de competência para provedores de ensaios de proficiência e para o desenvolvimento e operação destes programas (ABNT NBR ISO IEC 17043), Os resultados obtidos desta avaliação de desempenho são parâmetros para o questionamento ou para a validação efetiva da compatibilidade e homogeneidade dos organismos de avaliação da conformidade de módulos fotovoltaicos, atualmente designados no país, que não possuem a formalização da acreditação junto ao INMETRO, A aplicação da comparação interlaboratorial, realizada utilizando-se duas instituições distintas, e analisando os mesmos parâmetros em uma única amostra em comum, indicou que para estes laboratórios, há compatibilidade entre todos os resultados emitidos para os ensaios realizados no módulo fotovoltaico, Apesar de algumas lacunas e desvios serem testemunhados no decorrer da supervisão metodológica, esta foi conjuntamente empregada para a avaliação crítica comparativa entre os organismos de avaliação da conformidade, Este fato demonstra que o monitoramento regular e efetivo, com embasamento normativo e estatístico, de forma a comparar o desempenho dos envolvidos, se faz imprescindível para preservar o monitoramento eficaz à confiabilidade dos resultados emitidos,
Análise de desempenho térmico de paredes em concreto armado em uma habitação social em Palmas -TO
Authors: De Oliveira Mariela Cristina Ayres , Omena Thiago Henrique , Brito Daniel Rodrigues
Published: October 2022

O trabalho avaliou o desempenho térmico de paredes de concreto armado, presentes em uma habitação de interesse social, no residencial Araras 2 na capital do estado do Tocantins: Palmas. O presente estudo contribui para a área de avaliação de desempenho térmico de edificações populares e justifica-se pela presença de discussões que impactam na construção de habitações populares bem como a qualidade de vida dos seus habitantes. O estudo foi produzido através de pesquisa do tipo exploratória, descritiva, bibliográfica e documental. O método empregado foi quantitativo não probabilístico, por meio de um estudo de caso. Nos procedimentos de coletas e análises dos dados, aplicaram-se as normas ABNT NBR 15220:2005, que estabelece os métodos de cálculo da transmitância térmica, capacidade térmica, atraso térmico, fator solar de elementos da edificação, o zoneamento bioclimático brasileiro e as diretrizes construtivas na fase de projeto; além da ABNT NBR 15575:2021, de desempenho térmico, que recomenda critérios mínimos de desempenho a serem atendidos pelas habitações. O trabalho demonstrou que a habitação analisada não atendeu o desempenho mínimo exigido por ambas as normas citadas.
Análisis financiero: herramienta clave en la toma de decisiones empresariales
Authors: Carvajal Verónica Rosalva Aguayo , Ballesteros Erika Yessenia Ballesteros , Cuji Martha Matilde Sandoval , Quimi Wendy Diana Carranza
Published: October 2022

El análisis económico-financiero consiste en la aplicación de ciertas técnicas que permiten a los empresarios conocer la situación de sus negocios y el peso de las decisiones tomadas en el ámbito financiero; responde a interrogantes fundamentales en torno a la solidez de la organización, el nivel de rendimiento y el grado de riesgo, entre otras. Las empresas hoy en día otorgan un menor grado de importancia al estudio de sus indicadores financieros. Esta parte de la gestión financiera constituye una debilidad del sector empresarial, lo que afecta a la toma de sus decisiones gerenciales. La presente investigación tiene como objetivo establecer la importancia del análisis financiero como herramienta clave en la toma de decisiones empresariales. El desarrollo de la investigación es de carácter exploratorio y documental; además, utiliza el método deductivo y descriptivo en su análisis. Entre los resultados obtenidos destaca la comparación y seguimiento permanente de ratios financieros como aspecto trascendental en la definición de problemas. Se considera al análisis financiero como una oportunidad para alcanzar una gestión eficiente en la toma de decisiones.
Mão branca: a opinião pública e os grupos de extermínio no Brasil (1980-1985)
Authors: Ramos Helmano de Andrade
Published: October 2022

O objetivo é recompormos a prática utilizada pelo grupo de extermínio Mão Branca na cidade de Campina Grande, Paraíba, e com isso, questionarmos a classificação das suas vítimas, tanto na imprensa quanto na historiografia campinense. Para isso, utilizamos a teoria da história oral dos depoentes, denunciantes e testemunhas do Esquadrão da Morte em São Paulo, relacionada à transformação na cultura jornalística paulistana sobre os grupos de extermínio e a origem do jornalismo investigativo no Estadão. A partir daí, abordamos a proximidade da opinião pública carioca com o grupo de extermínio Mão Branca da Baixada Fluminense, a quem, o nome das vítimas e os locais aonde os corpos seriam encontrados eram informados e publicados em matérias de Capa do Última Hora. Tal método de imposição da ordem militar remanescente da ditadura e da “limpeza social” foi transportado do Rio de Janeiro para Campina Grande em 1979, quando o Grupo de Extermínio Mão Branca se formou, ainda sem a nomenclatura, mas baseado na extorsão e na tortura de marginais da Zona Leste da cidade. Isso, até a expulsão de um dos seus membros, Temporal, que ao retornar à corporação, como policial de oficio, por intermédio do segundo membro, o superintendente da polícia civil da Paraíba, Ciço Tomé, foi lotado como subordinado ao terceiro membro do grupo, o chefe de investigação da Primeira Delegacia Distrital, Zezé Basílio. Formava-se a versão campinense dos Mão Branca, que no ano de 1980, aparecia no jornal Diário da Borborema como o justiceiro, algoz de bandidos perigosos, e como supomos, a partir do paradigma indiciário de Ginzburg, influenciou o tratamento historiográfico campinense. A partir do momento que a identificação das vítimas passou a reconhecê-las como pobres marginalizados e/ou delinquentes, sem conjecturar que na realidade, a maioria das vítimas dos Mão Branca eram detentos do regime fechado ou semiaberto da Casa de Detenção de Campina Grande. A análise interpretativa do processo do único policial condenado pelos crimes do grupo, Zezé Basílio, revelou que: inspirados no grupo de extermínio carioca, os Mão Branca campinense, também telefonavam para o jornal, indicando a localização dos corpos. No entanto, parecido com o que ocorreu com o Esquadrão da Morte paulistano, a atitude da opinião pública campinense se transformou, a partir da denúncia dos parentes das vítimas, da sociedade civil e da igreja católica. Ainda assim, o que nunca foi dito é que as vítimas dos Mão Branca não eram pessoas perigosas, como exposto nos jornais, mas também, não eram apenas pobres marginalizados, como oferecido à historiografia, eram detentos da Casa de Detenção, que retirados de suas celas por Zezé Basílio e Ciço Tomé, com o pretexto de transferi-los de cela ou para a delegacia distrital, os levavam para a morte, registrada nas matérias de capa do Diário da Borborema, além de outras, que despistassem a prática.
Auditoria de enfermagem na qualificação da assistência e no controle das contas hospitalares: uma revisão de literatura
Authors: Silva Maria Fernanda Teixeira Souza , Abade Hillary Lima , Santos Mateus Dias , De Souza Aline Gomes Silva , Feitosa Ana Karolynne Borges , Souza Lara Bianca Santiago , De Almeida Sabrina Santos , Leite Ive Rhayane Cangussu , Ribeiro Itália Eller Prado Faria , Dos Santos Katielly Beatriz Soares
Published: October 2022

Introdução: Os sistemas de saúde estão constantemente indo de encontro a ações que promovam a melhoria dos seus serviços. Diante disso, a auditoria tornou-se um importante meio para diagnóstico e avaliação interno, auxiliando no serviço de gerenciamento. Objetivo: Analisar pontos relevantes na auditoria de enfermagem para melhoria da qualidade da assistência e redução de conta hospitalar. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada no mês de Julho de 2021. Resultado: A busca nas bases de dados LILACS e BDENF gerou o resultado de 266 artigos. Discussão: O prontuário do paciente contém todas as condutas realizadas pela equipe multidisciplinar desde sua entrada no serviço hospitalar até a alta, e é utilizado como meio de comunicação e avalição pelo serviço de auditoria da instituição. Considerações finais: A auditoria de enfermagem é de suma importância para mensurar a qualidade da assistência prestada ao paciente e oferecer condições para melhorias de registros e gastos desnecessário através de educação em saúde.
Leiomioma uterino - repercussões clínicas e manejo cirúrgico
Authors: Albuquerque Úrsula Vizzoni de , Togoe Leticia Yumi Herculano , Obeid Victória Feio , Peres Maria Silveira , Duarte Mariana da Costa Portugal , Cruz Camila Segal , Fonseca Jacqueline Aparecida Almeida , Paro Ines Guimarães , Couto Henrique Rietra Dias , Vilaça Rafael Saldanha
Published: October 2022

O leiomioma uterino (LU) é um tumor benigno que tem origem em uma única célula tronco que compõem o miométrio uterino. Essa afecção se manifesta por tumores benignos, que são os mais incidentes do aparelho reprodutor feminino, podendo variar de 20 a 50%. Vale ressaltar os principais fatores de risco, sendo eles: idade avançada, nuliparidade, obesidade, estado pré-menopausa, hipertensão, história familiar e obesidade. A origem fisiopatológica e do desenvolvimento do leiomioma ainda não foram totalmente descobertas, ainda que potenciais genéticos e mecanismos moleculares têm sido exaustivamente debatidos na literatura científica. Dentre as hipóteses do mecanismo patológico dessa doença, a principal delas está ligada às mutações do gene MED12. Em relação às manifestações clínicas, muitas pacientes com LU são assintomáticas, contudo, uma parcela significativa dessa população, por volta de 30%, pode apresentar sintomas, como metrorragia, dificuldade miccional ou fecal. Sabendo que a clínica do LU é variada, exames de imagem como a ultrassonografia são imprescindíveis para a confirmação do diagnóstico, sendo a ultrassonografia transabdominal e a transvaginal as mais utilizadas e classificadas segundo a Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia. Na perspectiva terapêutica, a histerectomia persiste sendo o único tratamento cirúrgico definitivo para leiomiomas sintomáticos, desde que a mulher já esteja com sua prole definida e que não se oponha à retirada do útero. Tal método propedêutico apresenta resultados favoráveis quando se trata de menor tempo de operação e menor dor pós-operatória em 24 horas.
Toxoplasmose na gestação e suas repercussões: aspectos etiopatogênicos, métodos diagnósticos, condutas terapêuticas e medidas preventivas
Authors: Capanema Gabriel Moreira Vargas , Albuquerque Úrsula Vizzoni de , Lage Fernanda Silva , Aquino Isadora Porto de , Mendes Luísa Rodrigues Cunha Nobre , Macedo Larissa Bretas , Batista Carolina de Carvalho Lima , Costa Graziela Matos Antunes , Ferreira Débora Pereira , Batista Letícia Moreira
Published: October 2022

A toxoplasmose congênita (TC) possui um alto impacto na saúde do binômio mãe-filho, devido ao fato de estar associada a sequelas graves para o feto, como surdez, cegueira e atraso no desenvolvimento neurocognitivo. Acerca do agente etiológico, a TC advém da infecção pelo Toxoplasma Gondii (T. gondii), um protozoário intracelular obrigatório, com ciclo de vida heteroxeno, em que os felinos caracterizam-se como hospedeiros definitivos e os mamíferos consistem nos hospedeiros intermediários. Devido à gama extensa de hospedeiros, o T. gondii caracteriza-se como um importante problema de saúde pública em todo mundo, principalmente em países tropicais, como o Brasil. Epidemiologicamente, tal doença afeta um terço da população mundial e apresenta uma distribuição heterogênea entre os países e regiões. Em relação à fisiopatologia da TC, sabe-se que em casos de infecção materna aguda durante a gestação, há risco da transmissão transplacentária, o que pode culminar em infecção fetal e diversas comorbidades para o feto, sendo que as manifestações clínicas e o prognóstico são diferentes a depender de cada caso. No que tange ao diagnóstico, esse é realizado através da anamnese detalhada e, indispensavelmente, através dos exames sorológicos baseados na detecção de anticorpos específicos para o T. gondii realizados no pré-natal. O diagnóstico diferencial é imprescindível, uma vez que outras patologias com apresentações semelhantes devem ser descartadas, no intuito de se estabelecer o tratamento correto e eficaz. O manejo terapêutico é feito farmacologicamente por meio da profilaxia com Espiramicina ou o tratamento com o esquema tríplice (Sulfadiazina, Pirimetamina e Ácido Folínico) em caso de infecção fetal confirmada por meio da amniocentese diagnóstica.
Assistência de enfermagem à gestante com infecções por Coronavírus
Authors: Minarini Etreo Junior Carneiro da Silva , Minarini Greyce Pollyne Santos Silva , Belo Helena Vasconcelos Schitine , Alves Wilhiana Bruna da Silva , Marquardt Meiry Hellen , Dalmbroz Fernanda Jhenifer Simonelli , Tellau Márcia Franciele França , Custódio Erica dos Santos Silva
Published: October 2022

Introdução: A infecção por COVID-19 no Brasil vem aumentando em gestantes e puérperas. Objetivo: Analisar as produções científicas sobre a temática da assistência de enfermagem à gestante com infecções por SARS-COV-2 entre o ano de 2018 a 2022. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa de literatura, incluindo artigos publicados nas bases de dados MEDLINE, LILACS, BDENF e SCIELO, entre os anos de 2018 a 2022. Resultados e discussão: A amostra final foi composta por 14 registros, sintetizados em subtítulos: Cuidados de enfermagem e sua importância frente à COVID-19. Teleconsulta em Enfermagem.  Atenção à gestante na APS. Importância da vacinação contra a COVID-19 para gestantes. Contracepção Pós-Parto. Aconselhamento em Aleitamento Materno. Assistência à Saúde mental. Conclusão:  Estudos com maior rigor metodológico são necessários visando à produção de evidências científicas confiáveis sobre a assistência de enfermagem às gestantes com infecções por COVID-19.
O uso da Spirulina na nutrição esportiva
Authors: Schwengber Mirele Aparecida , Duarte Cristiane Nava , Gemelli Cristhiane Rossi , Santana Josiane Ribeiro dos Santos , Hoefle Natália , Barreto Neiva Ney Gomes , Branco Ravena Vaz Feitosa Castelo , Araújo Sarah de Souza
Published: October 2022

O exercício ou treino de resistência extenuante podem gerar estresse e danos musculares. E nutrição adequada pode favorecer para recuperação, tratamento e melhora desempenho. Nesse sentido, tem-se a prescrição dos suplementos alimentares, dentre eles, tem-se a Spirulina, por seus compostos e potencial antioxidante e anti-inflamatório. O objetivo do estudo foi avaliar os benefícios, riscos e dosagem da Spirulina na nutrição esportiva. Para alcançar o proposto, foi realizada revisão sistemática da literatura nas bases de dados da PUBMED, BVS Saúde e Portal Capes, no período dos últimos 10 anos, incluindo artigos em inglês e português, utilizando o cruzamento dos descritores em saúde (DesCS): Spirulina and Nutrição esportiva, Cianobactérias and Nutrição esportiva, Spirulina and atletas, Spirulina and desempenho atlético. Finalizando a pesquisa, foram encontrados um total de 9 artigos elegíveis. Observou-se que os indivíduos, dependendo do tipo de exercício e com uso da suplementação da Spirulina (≥4,5g por dia), apresentaram efeito benéfico no perfil lipídico, tempo à fadiga, na imunidade, melhora nos parâmetros cardiorrespiratórios, no índice de massa corporal e estresse oxidativo. Entretanto, não houve alteração nos parâmetros de jogadores de rugby. Além disso, de modo geral, as vias de atuação não estão claras, pois a Spirulina apresenta diversidades de compostos. Conclui-se que o uso de Spirulina pode atuar sinergicamente dependendo do tipo de exercício físico promovendo melhora a danos ocasionados pelo estresse oxidativo, à fadiga e melhora dos parâmetros da composição corporal e perfil lipídico e cadiorrespiratório. Porém, mais estudos são incentivados para verificar se o uso prolongado pode apresentar toxicidade. Também, incluir nos estudos a população feminina para verificar se o comportamento é semelhante aos achados com o sexo masculino.
Miocardite: uma revisão da literatura
Authors: Frade Gabriela Lopes Faria , Trogo Júlia Ferreira , Silva Mateus Julio Garcia da , Bicalho Julliana Nantes de Souza Morais , Almeida Bárbara Reis Coutinho , Noronha Victória Aparecida Pereira , Rezende Thais Tavares , Silva Raquel Lima da
Published: October 2022

Introdução: A miocardite é uma doença caracterizada pela inflamação do músculo cardíaco causada por uma variedade de condições infecciosas e não infecciosas. Diversas são as manifestações clínicas da doença, tipicamente inespecíficas, variando de doença subclínica a fadiga, dor torácica, insuficiência cardíaca, choque cardiogênico, arritmias e morte súbita. A variabilidade na apresentação reflete a variabilidade na gravidade da doença. Associado a isso, não há um teste diagnóstico não invasivo sensível e específico que possa confirmar o diagnóstico. Pode ser uma doença aguda, subaguda ou crônica, podendo ainda se apresentar com envolvimento focal ou difuso do miocárdio. 2 Objetivos: O objetivo desse estudo é revisar sobre a miocardite, compreendendo epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento. Métodos: Os bancos de dados Pubmed, Diretrizes e UpToDate foram pesquisados eletronicamente utilizando o descritor “miocardite” nos idiomas inglês e português. Discussão e Conclusão: Trata-se de uma patologia que o prognóstico altamente variável de acordo com a causa subjacente e a gravidade dos sintomas apresentados. O tratamento inclui medidas gerais, incluindo terapia para IC e tratamento de arritmias. Poucas são as evidências relacionadas às terapias específicas direcionadas às causas da miocardite, em muitas delas, com eficácia ainda não estabelecida. Ademais, o acompanhamento clínico de rotina é de suma importância para todos os pacientes acometidos pela miocardite.
A importância da educação sobre direitos fundamentais com ênfase na seguridade social como forma de redução orçamentária da união no que tange ao repasse para o benefício de prestação continuada
Authors: Horvath Júnior Miguel , Fundão Valéria Gaurink Dias
Published: October 2022

Este artigo tem por objetivo promover uma discussão sobre a implantação da Educação Previdenciária desde o ensino básico, para mudar a história de vida do cidadão. O gasto estatal com o Benefício da Prestação Continuada (BPC), que pouco garante ao cidadão e à sua família, é excessivo. Uma pessoa que passar por um processo educativo consciente sobre a Seguridade Social entenderá a importância da contribuição previdenciária e os benefícios correlatos. É fundamental obter a redução substancial do Benefício de Prestação Continuada no orçamento da União. O direito previdenciário é garantidor da dignidade da pessoa humana e, por sua relevância, foi elevado ao status de direito humano fundamental, previsto nos artigos 6º e 201 da Constituição Federal.
Mecanismos envolvidos no desenvolvimento da polineuropatia diabética e tratamento farmacológico: revisão bibliográfica
Authors: Paulucci Ana Elisa , Ricci Mariane Cristina , Garcia Mariana Magosso , Marqui Nathalie Angélica Cardoso , da Rocha Bruno Ambrósio
Published: October 2022

A Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome clínica caracterizada por distúrbios no metabolismo de carboidratos, lipídios e proteínas, acompanhada de elevada incidência de comorbidades que, atualmente, provoca alto ônus ao sistema de saúde. Dentre as comorbidades, destaca-se a polineuropatia distal diabética com alta incidência e prevalência. Neste contexto, o presente trabalho consta de revisão bibliográfica sobre o tema polineuropatia distal diabética (PNDD), abordando seus fatores de risco, sintomas, fisiopatologia, consequências, formas de prevenção, métodos diagnósticos e terapêuticos. Para tal, a coleta das informações foram realizadas utilizando as bases de dados Scielo, PubMed e Google Acadêmico com os descritores: complicações do diabetes; diabetes mellitus; neuropatias diabéticas. Ao total foram encontrados 110 artigos referentes ao tema, dos quais apenas 45 estavam de acordo com os critérios de inclusão que foram: artigos em língua portuguesa, inglesa e espanhola e artigos que abordavam o tema de neuropatia diabética de forma geral. Destes 45 artigos, foram selecionados 35 para compor a revisão bibliográfica. No conjunto, foi possível identificar que a fisiopatologia da PNDD ainda é obscura, apesar de inúmeras hipóteses. Adicionalmente, diversas são as medidas preventivas para o não desenvolvimento da PNDD, no entanto é válido ressaltar que a medida mais efetiva ainda baseia-se no controle rigoroso dos índices glicêmicos. Ademais, estudos sobre as novas opções de tratamento para a PNDD ainda não são conclusivos e, ao mesmo tempo, destaca-se um fraco interesse em pesquisas sobre o assunto.
O novo marco legal do saneamento básico e as normas de referência da ana: um mecanismo de fortalecimento da segurança jurídica no setor
Authors: Zockun Maurício , Giamundo Camillo , Ribeiro Diogo Albaneze Gomes
Published: October 2022

A Lei federal nº 14.026/2020, atenta aos problemas enfrentados no setor de saneamento básico nas últimas décadas, procurou regular as possíveis soluções para esses problemas. Dentre as inovações apresentadas na Lei federal nº 14.026/2020, ressaltamos o papel de destaque dado à ANA, que passou a ser responsável pela edição de normas de referência a serem observadas pelos titulares do serviço e pelas demais entidades reguladoras. Tratou-se, portanto, de uma importante mudança de paradigma regulatória visando, em última medida, conferir maior eficiência e segurança jurídica aos agentes envolvidos.
A responsabilidade civil da plataforma de marketplace pelos produtos não-entregues
Authors: Vieira Kauê Ruviaro , Kettermann Beatriz John
Published: October 2022

Esta pesquisa visa estudar a jurisprudência relacionada à responsabilidade civil das plataformas de marketplace, uma modalidade de sítio eletrônico que oferece uma seleção de produtos oferecidos por vários terceiros-fornecedores, similar a um shopping digital. Discute-se aqui o que o Código de Defesa do Consumidor diz sobre a responsabilidade civil dos fornecedores, o que são comércio eletrônico e plataformas de marketplace e o que os tribunais nacionais e estrangeiros estão decidindo acerca da responsabilidade das plataformas de marketplace. Utilizou-se o método indutivo e, ao final, constatamos que, como essas plataformas auferem lucro com a venda destes produtos, elas podem sim ser responsabilizadas, mesmo que esses produtos sejam fornecidos por um terceiro.
Mecanismos fisiopatológicos e manejo terapêutico da Síndrome Cardiorrenal
Authors: Vargas Ana Elisa Assad Teixeira , Ledesma Zunilda Petrona Caceres , Casco Janine Graciela , Andreatta Ana Clara Furtado , Marques Ana Luisa Ferreira , Bustamante Amanda Brito , Brito Daniella Almeida , Saraiva Lana Nicolle Gomes Bernardo , Souza Paulo Matheus Casal de
Published: October 2022

A síndrome cardiorrenal (SCR) é definida como um distúrbio combinado do coração e dos rins, que interagem e produzem entre si uma disfunção de forma aguda ou crônica. Os sistemas cardiovascular e renal possuem uma relação bidirecional para manter as funções fisiológicas, de forma que a falência de um desses órgãos causa alterações patológicas no outro. A SCR é dividida em cinco subtipos, de acordo sua patologia primária e secundária. Os tipos 1 e 2 possuem a insuficiência cardíaca (IC) como causadora da insuficiência renal (IR), sendo que o tipo 1 possui curso agudo e o tipo 2 crônico. Já nos tipos 3 e 4, o cenário se inverte, ou seja, a IR causa a IC, podendo ser agudo (tipo 3) ou crônico (tipo 4). Por fim, no tipo 5, uma condição sistêmica que causa as disfunções cardíacas e renais. A fisiopatologia da SCR é multifacetada e envolve mecanismos hemodinâmicos, como aumento da pressão venosa central, neuro-hormonais, como hiperativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, inflamatórios, como liberação de endotelina-1 e consequente fibrose, entre outros. Os pacientes com SCR apresentam sinais e sintomas típicos da IC, como dispneia, edema, ascite, estertores crepitantes, que variam de acordo com o tipo da congestão, ou seja, pulmonar, sistêmica ou ambas. Atualmente, o diagnóstico clínico é insuficiente e requer biomarcadores, como peptídeos natriuréticos, galectina-3 e cofilina-1 urinária, e métodos de imagem, como ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética. O tratamento da SCR tem como objetivo a redução da congestão, mantendo boa perfusão e controle das patologias cardíaca e renais. Inicialmente, são preferidos os diuréticos de alça, podendo ser associados a antagonistas de vasopressina, vasodilatadores diretos, fármacos inotrópicos, entre outros. Em último recurso, para os pacientes refratários aos diuréticos, pode ser utilizada a ultrafiltração. Entretanto, apesar dos resultados clínicos terem melhorado nas últimas décadas, os pacientes com disfunção simultânea dos rins e coração ainda possuem um prognóstico ruim, apresentando altas taxas de hospitalização e mortalidade.
Avaliação de cor de mini bolos com adição de cerveja
Authors: Tavares Fabiele N. , Amorim Katiúcia A. , Pinheiro Ana Carla Marques
Published: October 2022

Dentre os produtos de panificação, o bolo se destaca como um alimento apetitoso e com alto índice de aceitação por consumidores de várias idades e classes sociais. Não obstante, a adição de cervejas especiais na elaboração de mini bolos é algo novo e pode gerar produto inovador e isento de lactose. Entretanto, adicionar cerveja em mini bolos pode influenciar nas características do bolo.  Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a coloração de minibolos desenvolvidos com adição de cervejas do tipo Red Ale e Pilsen em substituição ao leite. Foram elaborados três bolos, um bolo comum (padrão), e outros dois bolos com substituição do leite por cerveja do tipo Red Ale e Pilsen respectivamente. A determinação da cor foi realizada através da leitura dos parâmetros L*, a*, b*, do sistema CIELAB, por meio de colorímetro, as análises foram realizadas em 14 repetições. O bolo padrão apresentou os seguintes resultados 40,46±1,81, 6,38±1,63 e 16,22±1,44, para valores de L * , a* e b* respectivamente. O bolo elaborado com Red Ale apresentou valores de L * (41,89±2,45), a* (6,39±1,67) e b* (17.83±1,79) e o elaborado com Pilsen apresentou L *(39,57±1,74), a*(6,41±1,71) e b* (16,22±1,44). O parâmetro L * indica a luminosidade, ou a claridade (escuro ao claro), foi possível observar que a amostra padrão não diferenciou significativamente dos bolos adicionados de Red Ale e Pilsen, entretanto os bolos adicionados de Red Ale e Pilsen diferenciaram estatisticamente entre si. Todos os bolos apresentaram uma coloração marrom da crosta.
Hipertensão secundária - principais considerações na abordagem clínica
Authors: Araujo João Vitor Gontijo , Souza Paulo Matheus Casal de , Amorim Raquel Maria Neves , Albuquerque Úrsula Vizzoni de , Freitas Augusto Victor Muniz de , Guimarães Anna Luiza Soares , Miranda Bianca Bastos , Nascimento Priscila Lima do , Braga Caio Eduardo Ferraz , Deus Leandro Pessotti de
Published: October 2022

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) corresponde à doença crônica mais prevalente no mundo - com cerca de 800 milhões de adultos portadores da doença. Além disso, representa também o fator de risco modificável mais importante para morbidade e mortalidade por todas as causas em todo o mundo, pois pode levar ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares, as quais são as principais causas de óbito, mundialmente. Dessa maneira, a hipertensão arterial sistêmica secundária (HASS) representa a forma menos prevalente da doença, contudo, apresenta maiores chances de complicações cardiovasculares devido a sua maior gravidade. Outrossim, a HASS possui múltiplas etiologias e inúmeras causas já foram identificadas, como o hiperaldosteronismo primário e a hipertensão renovascular, as quais são as causas mais prevalentes da doença. Ademais, a doença deve ser considerada, principalmente, em indivíduos com sinais e sintomas característicos, tais como: hipertensão em adultos jovens, pacientes hipertensos que possuam neoplasias, aumento agudo de pressão arterial - em relação à medidas anteriores - e hipertensão arterial sistêmica primária que não responda à terapia medicamentosa. Para o diagnóstico, exames complementares distintos podem ser requisitados, a depender da etiologia suspeita como causa da HASS; bem como o tratamento, o qual irá ser específico para cada causa da doença.
Aprendendo a dormir melhor: projetando um guia virtual acessível para crianças e adolescentes com ou sem autismo
Authors: Dubiela Francisco Paulino , Blanco Soeli Francisca Mazzini Monte , Da Silva Rudney
Published: October 2022

É sabido que hábitos inadequados de sono repercutem negativamente na vida diária, resultando na diminuição de motivação, sonolência excessiva, prejuízos de memória e mudanças de humor. Problemas de sono são frequentes na infância e adolescência, e ainda mais prevalentes em indivíduos com transtornos do espectro autista (TEA). A proposta do presente trabalho é realizar uma revisão sobre os principais problemas de sono entre crianças e adolescentes com e sem TEA, bem como destacar os tratamentos comportamentais mais promissores para estes problemas, e projetar um guia virtual informativo, baseado nos princípios do Desenho Universal para Aprendizagem (DUA), visando reforçar a higiene do sono.
Terapia insulínica no Diabetes Mellitus tipo 2
Authors: Kumaira Ilia Helena Teixeira , Machado Maísa Aparecida Lara Canhestro , Fernandes Nathália Reis , Madeiro Dandara Lucena Medeiros , Nascimento Marina do , Ribeiro Daniela da Guarda , Rangel Gabriela Silva , Mattos Letícia Luísa
Published: October 2022

A insulina é indicada como tratamento inicial para alguns pacientes com diabetes tipo 2, dependendo da gravidade do distúrbio metabólico basal. pós uma resposta inicial bem-sucedida à terapia oral, a maioria dos pacientes tem piora da glicemia ao longo do tempo. Para pacientes com A1C relativamente longe da meta enquanto tomam metformina ou com sintomas persistentes de hiperglicemia, sugerimos adicionar insulina como abordado no trabalho
Indicações para início de diálise na doença renal crônica
Authors: Fernandes Nathália Reis , Gonçalves Fernanda Ribeiro , Machado Maísa Aparecida Lara Canhestro , Ferreira Winnye Marques , Oliveira Mara Rodrigues Vaz de , Paulino Larissa Ferreira , Correa Amanda Campos , Ferreira Wainnye Marques
Published: October 2022

A decisão de iniciar a diálise é baseada na presença de sinais e sintomas relacionados à uremia, na taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) e na taxa de declínio da eGFR. A decisão de quando iniciar a diálise permanece complexa, e há grande variabilidade no momento do início da diálise entre os pacientes. Isso ocorre porque os sintomas urêmicos geralmente são vagos e inespecíficos, e a perda da função renal é altamente variável e pode ocorrer rapidamente. As indicações absolutas para iniciar a diálise crônica incluem pericardite ou pleurite urêmica e encefalopatia urêmica progressiva. Os sinais e sintomas comuns que fornecem indicação para o início da diálise incluem declínio do estado nutricional, sobrecarga de volume persistente ou difícil de tratar, fadiga e mal-estar, comprometimento cognitivo leve e anormalidades laboratoriais refratárias, incluindo acidose, hipercalemia e hiperfosfatemia.
Análise de deformações em tubulações sujeitas a transientes hidráulicos
Authors: Santos Diogo Almeida
Published: October 2022

Em sistemas de tubulação de descarga de bombas pode ocorrer golpe de aríete devido a manobras rápidas com válvulas, queda brusca de energia, ar na tubulação, entre outros.A incidência de golpe de aríete deve ser avaliada e mitigada ainda na fase de projeto.Neste artigo, será apresentada a metodologia de cálculo para o projeto estrutural mecânico de sistemas de tubulação, onde foi realizado um estudo teórico de transitórios hidráulicos combinado com uma análise de elementos finitos, posteriormente foi realizado um teste com as mesmas variáveis do estudo teórico usando extensômetros para medir as deformações no tubo.
O direito adquirido e uso do termo “até” no artigo 3° da Emenda Constitucional Nº 103, de 12 de novembro de 2019
Authors: Sousa Priscila Machado de Almeida Duarte de
Published: October 2022

A EC 103/19 alterou de forma significativa o direito previdenciário, em especial no que tange o cálculo dos benefícios previdenciários. Os benefícios concedidos pelas regras pós-reforma da previdência podem ser inferiores aos benefícios concedidos pelas regras anteriores à reforma. A pensão por morte, por exemplo, pode ser concedida com valor de 36% ao que seria concedido antes da EC 103/19. Assim, o marco inicial das novas regras é extremamente importante. No presente artigo será analisado se o direito adquirido às regras anteriores à reforma da previdência vão até 13/11/2019 ou “até” 14/11/2019.
La Calidad de vida familiar, apoyos y servicios de infantes y jóvenes con discapacidad intelectual
Authors: Castro Manoel Baña , Duque Luisa Matilde Salamanca , Chamorro Diana Andrea García , Vélez Paula Andrea Aristizábal , Cañas Clara Eugenia Echeverry , Puente Luisa Losada , Mera María Antonia Dussan
Published: October 2022

Introducción: La calidad de vida familiar es un aspecto importante que considerar en las personas con discapacidad, en tanto compete elementos fundamentales que favorecen su contexto y diversos factores para lograr metas personales y familiares. Esta investigación tuvo como objetivo identificar la relación entre la satisfacción con la calidad de vida familiar y los apoyos y los servicios en menores con discapacidad intelectual y sus familias. Métodos: Estudio transversal, descriptivo-exploratorio y correlacional; muestra no probabilística de 113 familias de personas con discapacidad intelectual menores de 18 años; los instrumentos fueron la escala de calidad de vida familiar y un cuestionario de determinantes sociales de la salud que evaluó las características de los apoyos y los servicios. Se realizó análisis univariado y bivariado para establecer la relación entre los apoyos y los servicios con la calidad de vida familiar a través de la prueba Chi2, aceptando p ≤ .05. Resultados: Se obtuvieron relaciones estadísticamente significativas entre acompañamiento psicosocial, apoyo económico, afiliación a seguridad social, participación en programas, tener información sobre derechos legales, acceder a servicios de formación y para el cuidado del menor, con todas las dimensiones de calidad de vida familiar. Conclusión: La insatisfacción en variables de calidad de vida familiar, el bajo acceso a apoyos y servicios y la relación entre ellos, exigen atención e intervenciones adecuadas y centradas en la familia con el fin de fomentar el bienestar individual y familiar.
O impacto na saúde mental de profissionais da área da saúde que contraíram COVID-19 na segunda onda
Authors: Matos Andréa de Faria Rezende , Borges Jordana Araujo , Trabuco Paula Maria
Published: October 2022

No início do ano de 2020, o surgimento da Síndrome respiratória aguda grave causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) atingiu toda a população de maneira global, causando um adoecimento físico e mental. Um ano depois, houve um período chamado de segunda onda, de maior virulência, internações, e óbitos devido ao surgimento da Variante Delta. Neste cenário, os profissionais da área da saúde que atuaram na linha de frente foram os mais afetados, pois, além de lidarem com as situações de estresse e perdas, ainda corriam o risco iminente de contrair a doença. Portanto, esta pesquisa tem como objetivo investigar a saúde mental desses profissionais. Para isso, será realizado a construção de informações e dados utilizando um questionário disponibilizado aos profissionais da área da saúde participantes da pesquisa. Como suporte teórico-metodológico, foram utilizados artigos científicos e dados epidemiológicos publicados nas plataformas da Scielo, PubMed, BVS, e Ministério da Saúde. A partir das informações obtidas com 25 profissionais, conclui-se que sintomas como insônia, comprometimento da memória, depressão, compulsão alimentar, ficaram mais exacerbados, sendo que parte deste adoecimento se dá pela dupla ou até tripla jornada de trabalho exercidas durante este período.
Perfil clínico, seguimento ecocardiográfico e cardiotoxicidade em pacientes com câncer de mama submetidos a tratamento quimioterápico
Authors: Barbosa Roberto Ramos , Castellan Gabriel Amorim , De Freitas Artur Varnier , De Freitas Eduardo Varnier , Carneiro Amanda Vieira de Andrade , Guidoni Patrick Bolzan , Guerra Yuri da Costa , Castellan Luiz Guilherme Amorim
Published: October 2022

Objetivo: Identificar o perfil clínico de pacientes submetidos ao tratamento de câncer de mama, e a realização de exames de rastreio de cardiotoxicidade. Método: Estudo transversal, observacional, quantitativo, descritivo e , que analisou prontuários de pacientes acima de 18 anos que trataram câncer de mama entre 2015 e 2019. Os desfechos para análise compreendem o desenvolvimento de insuficiência cardíaca clinicamente manifesta ou uma queda na fração de ejeção ventricular esquerda superior ou igual a 10% em relação ao valor inicial, para um valor abaixo de 50%. Resultado: Dos 151 pacientes analisados, 70 possuíam hipertensão arterial sistêmica, 31 apresentavam diabetes mellitus 2. A média da idade na amostra foi de 65,5 ± 13,3 anos, sendo 149 mulheres. Com relação aos quimioterápicos, 92 utilizaram ciclofosfamida, 84 doxorrubicina e 13 trastuzumabe. A ecocardiografia pré-quimioterapia foi realizada em 56 pacientes, enquanto 27 realizaram o exame após a quimioterapia, sendo a fração de ejeção ventricular esquerda média antes do tratamento de 67 ± 8% e após tratamento de 64 ± 5%. Com base nos critérios utilizados nesse estudo, nenhum paciente apresentou cardiotoxicidade decorrente de quimioterapia, porém cinco pacientes apresentaram insuficiência cardíaca clinicamente manifesta. Conclusão: O perfil clínico encontrado no presente estudo foi composto majoritariamente por mulheres idosas com comorbidades. Foi observada uma baixa frequência de monitorização cardiológica pós-QT, por intermédio da ecocardiografia, associada a uma ausência de cardiotoxicidade por quimioterápicos documentada e a ocorrência de insuficiência cardíaca clinicamente manifesta em um pequeno grupo de pacientes.