bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
GnRH-Agonisten in der Therapie des hormonsensitiven Prostatakarzinoms
Authors: Schröder J. , Altwein E. , Scheerer J.
Published: March 2018

Einleitung: GnRH-Analoga stellen den Therapiestandard für Patienten mit einem hormonsensitiven fortgeschrittenen Prostatakarzinom dar. Kombi-Injektionsbestecke für subkutan zu applizierende Depot-Implementate wie das Zoladex Safe System® (AstraZeneca) erleichtern die Applikation bei bestmöglichem Schutz des verabreichenden medizinischen Personals.

Methoden: Anwendungserfahrungen bezüglich der erreichten Therapiequalität und -sicherheit wurden im Rahmen eines Qualitätssicherungsprojekts gesammelt, bei dem die Langzeitverabreichung eines 10,8 mg Goserelin 3-Monatsimplantats über einen Zeitraum von 18 Monaten bei mehr als 2000 Patienten dokumentiert und mittels epidemiologischer Methoden ausgewertet wurde.

Ergebnisse: Die sehr gute Verträglichkeit und Wirksamkeit der GnRH-Analoga über das volle Indikationsspektrum beim hormonsensitiven Prostatakarzinom bestätigte sich in dieser Anwendungsbeobachtung. über den gesamten Beobachtungszeitraum lagen die fachliche Beurteilung der Therapiewirksamkeit und Verträglichkeit konstant bei mehr als 93% bzw. 98%. Bei mehr als 10000 Verabreichungen wurde kein einziger Fall einer Stechnadel-induzierten Verletzung des Fachpersonals berichtet. Schlussfolgerungen: Diese Ergebnisse bestätigen den Stellenwert der GnRH-Blockade als gut verträglicher, effektiver und von ärzten wie Patienten geschätzten Therapieoption beim hormonsensitiven Prostatakarzinom.
Multiples Myelom: Längeres überleben dank Proteasom-Inhibition
Authors: Vetter Christine
Published: March 2018

Knochenschmerzen, Müdigkeit, Leistungsminderung, die ersten Symptome sind eher unspezifisch. Das erklärt, warum es im Mittel rund ein halbes Jahr dauert, bis die Diagnose “Multiples Myelom” gestellt wird. Die Prognose der Patienten hat sich aber in den vergangenen Jahren deutlich gebessert: “Während die mittlere Lebenserwartung früher bei nur rund einem Jahr lag, ist sie inzwischen auf fünf Jahre gestiegen”, berichtete Prof. Monika Engelhardt, Freiburg, auf der DGHO-Jahrestagung in Stuttgart. Dennoch überleben 25% der Patienten nur ein bis drei Jahre.
Myeloproliferative Erkrankungen: Janus-Kinase-Inhibitoren: Therapie der Zukunft?
Authors: Krome Susanne
Published: March 2018

Tyrosinkinase-Hemmer haben die Therapie der Chronisch Myeloischen Leukämie revolutioniert. Klinische Studien zeigten auch bei anderen myeloproliferativen Erkrankungen hohe Remissionsraten. Sonbol et al. fassten die aktuelle Datenlage nun in einem Review zusammen.
Fortschritte bei der DNA-Sequenzierung: Nicht mehr nur aus rein akademischem Interesse
Authors: Krome Susanne
Published: March 2018

Die Analyse der Nukleotid-Abfolge ist längst nicht mehr von rein akademischem Interesse. Moderne Methoden weisen immer mehr Korrelationen zu Krankheitsbildern nach und sind für die Therapie und Prognose bedeutsam. Pathologen an der Universität Stanford/USA prognostizieren, dass die Fortentwicklung der Technik und der Verfall der Preise für die Sequenzierung eines Genoms die klinische Nutzung der gewonnenen Daten erheblich erleichtern.
Non Hodgkin Lymphom: Paradigmenwechsel beim follikulären Lymphom?
Authors: Krome Susanne
Published: March 2018

Die Behandlungsrichtlinien sind eindeutig: Das lokalisierte follikuläre Non Hodgkin Lymphom wird strahlentherapeutisch behandelt. Die Wirklichkeit sieht anders aus. Dr. Silvia Montoto vom Barts Cancer Institute, Queen Mary University of London/Großbritannien, kommentiert die Ergebnisse der LymphoCare-Studie, die genau dies festgestellt hat.
Mammakarzinom: MRT statt Mammographie?
Authors: Krome Susanne
Published: March 2018

Die europäische GENE-RAD-RISK-Studie heizt die Diskussion um die Krebsgefahr durch Röntgenstrahlen erneut an. Mammographien in jungem Lebensalter erhöhten dosisabhängig die Karzinomgefahr bei Frauen mit genetischer Belastung.
Zweitlinientherapie beim mCRPC: Cabazitaxel patientengerecht einsetzen
Authors: Reich Bettina
Published: March 2018

Durch die erweiterten Optionen bei metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakarzinom (mCRPC) ergibt sich die Frage, wie die neuen Therapiesequenzen aussehen sollten. “Docetaxel ist Standard für die Erstlinientherapie, und dann sollten wir uns den Patienten genau anschauen, um das weitere Vorgehen anzupassen”, meinte Dr. Stefan Machtens, Bergisch Gladbach, auf dem Deutschen Urologenkongress 2012. Speziell bei aggressiver Tumorbiologie und schlechtem Ansprechen auf die vorangegangene Hormontherapie wird vorzugsweise die Weiterbehandlung mit Cabazitaxel (Jevatana®) empfohlen.
Tomotherapie: Innovationsschub in der Strahlentherapie
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Mit dem TomoTherapy-System erreicht die Strahlentherapie ein Sicherheits- und Qualitätsniveau, das gegenüber den herkömmlichen Bestrahlungstechniken einen großen Fortschritt markiert. Mithilfe dieser Techniken können in vielen Fällen nebenwirkungsträchtige Pharmakotherapie in der Erstlinientherapie, aber auch bei der Rezidivbehandlung vermieden werden, unterstrich Prof. Eric Lartigau, Lille/Frankreich, auf dem ESTRO 31.
Prognoseverbesserung beim malignen Melanom: Personalisierte Therapie mit BRAF-Inhibitor verlängert Überleben
Authors: Arnheim Katharina
Published: March 2018

Die bislang sehr ungünstige Prognose beim metastasierten Melanom hat sich durch die EU-Zulassung von Vemurafenib dramatisch verbessert: In der Studie BRIM 3 führte der BRAF-Inhibitor bei Patienten mit nicht resektablem oder metastasiertem Tumor und BRAF-V600-Mutation zu einer signifikanten Verbesserung des progressionsfreien und Gesamt-überlebens. Im Vergleich zu Dacarbazin wurde das Sterberisiko um fast zwei Drittel gesenkt.
„Wenn einer eine Reise tut, dann kann er was erzählen”
Authors: Schäfer K.
Published: March 2018

Ganz offenbar geschieht auf Reisen genau das, was in Deutschland auch geschieht: Kinder bekommen vergleichsweise banale Infekte und verletzen sich. Möglicherweise geschieht das häufiger als zu Hause, was seinen Grund zum einen in einer größeren Unsicherheit bei Unternehmungen abseits der gut eingeschliffenen täglichen Routine haben dürfte. Zum anderen sind es aber ohne Zweifel auch hygienische Verhältnisse, infrastrukturelle Eigenheiten und teilweise völlig veränderte persönliche Aktivitäten, die sich in einer größeren Schadenshäufigkeit manifestieren können. Berücksichtigt man, dass Deutsche jedes Jahr millionenfach ins Ausland reisen und dass der ADAC mit über sieben Millionen Versicherten über die am ehesten repräsentativen Schadenszahlen verfügt, kann man erfreut feststellen, dass Urlaubsreisen bereits auf dem aktuell erreichten Vorsorgeniveau besonders für junge Menschen eine sehr sichere Art sind, die Welt kennenzulernen.
Auf Reisen erworbene Ektoparasitosen
Authors: Feldmeier H.
Published: March 2018

Die am häufigsten mit Reisen assoziierten Ektoparasitosen sind Pediculosis capitis, kutane Larva migrans (CLM, Hautmaulwurf), Tungiasis (Sandflohkrankheit) und Skabies. Bei der Tungiasis und der CLM halten sich die Erreger nur vorübergehend in der Haut auf, sterben in situ und werden anschließend über das stratum corneum eliminiert. Beide Krankheiten sind ihrer Natur nach Zoonosen. Pediculosis capitis und Skabies sind nicht selbstlimitierend; ohne Therapie persistiert die Ektoparasitose und proliferieren die Parasiten. Das klinische Bild ist eindeutig (Pediculosis capitis, CLM, Tungiasis) oder äußerst polymorph (Skabies). Die häufig präsenten Kratzexkoriationen sind eine Eintrittspforte für pathogene Bakterien. Die Therapie der Tungiasis ist chirurgisch, die anderen Ektoparasitosen werden entweder topisch oder systemisch behandelt. Das Repellent Zanzarin® schützt zuverlässig vor einer Tungiasis. Die Prävention der anderen Parasitosen gelingt nur durch Vermeiden der Exposition.
Sonnenschutz bei Kindern
Authors: Schliep S. , Erdmann M. , Schuler-Thurner B.
Published: March 2018

Die Inzidenz von weißem und schwarzem Hautkrebs ist in den letzten Jahrzehnten in Europa und den Vereinigten Staaten von Amerika kontinuierlich gestiegen. UV-Licht ist unbestritten der entscheidende Risikofaktor in der Pathogenese dieser Tumoren. Neben der karzinogenen Wirkung induziert UV-Licht Hautalterung und eine lokale Immunsuppression. Auf der anderen Seite sind positive Wirkungen von UV-Licht auf den Stoffwechsel von Vitamin D, Serotonin und Melatonin erwiesen. Aufgrund der in der hellhäutigen Bevölkerung nicht ausreichenden endogenen UV-Schutzmechanismen ist zusätzlicher Sonnenschutz erforderlich. Neben dem klassischen Sonnenschutz mit Textilien und physikalisch/chemischen Externa werden aktuell innovative Ansätze mit topischen und systemischen Präparaten verfolgt. In der Kindheit besteht eine erhöhte Lichtempfindlichkeit der Haut. Zusätzlich wird ein Großteil der kumulativen UV-Licht-Lebenszeitexposition und der Sonnenbrände im Kinder- und Jugendalter erworben. Sonnenschutz ist in diesem vulnerablen Lebensabschnitt obligat und stellt sowohl aus medizinischer als auch aus sozioökonomischer Sicht eine Investition in die Zukunft dar.
Störungen des Kalzium-und Phosphatstoffwechsels im Kindes- und Jugendalter
Authors: Schnabel Dirk
Published: March 2018

Die Symptome Extremitätenverbiegungen(Genua vara/Genuavalga),Knochenschmerzen (z.B.dist.Wirbelsäule), progrediente Muskelschwäche, Kribbeln/Missempfindungen in den Fingern sollten dazu führen, differenzialdiagnostisch eine Störung des Kalzium-/Phosphatstoffwechsels, insbesondere einen Vitamin-D-Mangel, auszuschließen.

Sind chronische Erkrankungen mit einer enteralen Resorptionsstörung oder mit einer Beeinträchtigung der VitaminD-Synthese/des Vitamin-D-Metabolismus vergesellschaftet, so müssen regelmäßige Kontrollen des Kalzium-/Phosphatstoffwechsel in das Behandlungskonzept eingebunden werden.

DieTherapie derdiagnostizierten Rachitis bzw.Osteomalazie erfolgt dann in Abhängigkeit von der Primärerkrankung bzw. mit den für deren Behandlung erforderlichen Medikamenten.
Die Osteoradionekrose des Kieferknochens
Authors: Armbrecht G. , Felsenberg D.
Published: March 2018

Die Osteoradionekrose (ORN) ist eine relativ häufige Folge (5–10 %) einer Strahlentherapie im Kopf-/Halsbereich. Sie wird oft erst klinisch auffällig, sobald eine Superinfektion in dem nekrotischen Kieferknochen nach einem zahnärztlichen Eingriff am Kiefer - knochen aufgetreten ist. Die Inzidenz der ORN ist abhängig von der Dosis und Fraktionierung der Radiotherapie und/oder der gleichzeitigen Applikation von Chemotherapeutika. Die Diagnose wird vorwiegend klinisch gestellt und kann durch bildgebende Verfahren wie Panoramaaufnahme, Computertomografie oder durch eine Kernspintomografie ergänzt werden. Ein Knochenszintigramm kann zusätzlich das Ausmaß des Befundes dokumentieren. Klinische Symptome sind ein frei liegender Knochen und, bei Infektionen, Schmerzen, Okklusionsstörungen, Zahn beweglichkeit, Foetor, orokutane Fisteln u. a. Die infizierte ORN bedarf keiner spezifischen Behandlung. Ziel der Therapie einer infizierten ORN ist die Schmerzreduktion, die Behandlung des Infekts, eine Frakturprophylaxe sowie die Wiederherstellung der Funktion. Der Einsatz einer hyperbaren Sauerstofftherapie wird kontrovers diskutiert. Ein Vergleich mit der Osteonekrose des Kiefers (ONJ) unter antiresorptiver Therapie ist nur eingeschränkt möglich. Der Schweregrad des Krankheits bildes ist in der Regel bei der ORN ungleich größer und die Ätiopathogenese ist für beide Entitäten sehr unterschiedlich.
Tumor und Thrombose – eine unterschätzte Gefahr: Semuloparin: Thromboembolieprophylaxe ohne erhöhtes Blutungsrisiko
Authors: Pohlmann Birgit-Kristin
Published: March 2018

Das erhöhte Thromboserisiko von Tumorpatienten lässt sich durch eine primäre Prophylaxe zuverlässig senken. Mit Semuloparin befindet sich derzeit ein ultra-niedermolekulares Heparin in der klinischen Phase III-Prüfung, welches das thromboembolische Risiko von Tumorpatienten zuverlässig senkt, ohne dabei das Blutungsrisiko klinisch relevant zu erhöhen. Das Blutungsrisiko unter der konventionellen Heparine/ Substanzen kann im klinischen Alltag die Thromboseprophylaxe limitieren.
Darmkrebs-Lebermetastasen und hepatozelluläres Karzinom: Die Bedeutung der Radioembolisation im Therapiekonzept
Authors: Bischof Angelika
Published: March 2018

Die selektive interne Radiotherapie (SIRT) wird in einer Reihe von klinischen Studien bei Lebertumoren- und Metastasen untersucht. Die beste Datenlage liegt bisher für Metastasen kolorektaler Karzinome vor. Wesentlich weniger fortgeschritten ist die Evidenz für das hepatozelluläre Karzinom.
Prädiktive Biomarker beim kolorektalen Karzinom: Kombination aus BRAF- und EGFRInhibition als logische Option
Authors: Mosler Nana
Published: March 2018

Für eine passgenaue und Erfolg versprechende Therapien kolorektaler Karzinome (CRC) sind immer mehr Kenntnisse der spezifischen molekularen Voraussetzungen im Tumor notwendig. Heute werden daher bereits rund 35% aller Tumoren auf ihr Biomarkerprofil prädiktiv getestet. Nach Ansicht von Prof. Manfred Dietel, Berlin, wird der Begriff „Biomarker“ viel zu unkritisch gebraucht. Wichtig ist die Unterscheidung zwischen diagnostischen, prognostischen und prädiktiven Biomarkern.
Mit Brustkrebs überleben: Ein Buch als Werkzeug gegen die Hilflosigkeit
Authors: Goldmann-Posch Ursula , Martin Rita Rosa
Published: March 2018

Jedes Jahr erkranken in Deutschland rund 60.000 Frauen an Brustkrebs. Seit 10 Jahren hilft das „Über-Lebensbuch Brustkrebs“ aus dem Schattauer Verlag Betroffenen, sich aktiv mit der Erkrankung auseinanderzusetzen – indem es fachlich informiert und ebenfalls auf die emotionalen Bedürfnisse der Leserinnen eingeht. Im Rahmen der Leipziger Buchmesse wurde die 5., völlig aktualisierten Auflage in einer Gesprächsrunde mit den Autorinnen präsentiert. Wir haben das 10-jährige Jubiläum und das Erscheinen der Neuauflage zum Anlass genommen, die Autorinnen Ursula Goldmann-Posch und Rita Rosa Martin dazu befragt, wie auch Ärzte von dem Buch profitieren können.
Schilddrüsenkarzinom: Besonderheiten im Kindes- und Jugendlichenalter
Authors: Krome Susanne
Published: March 2018

Rund 1,5–3% der pädiatrischen Neoplasien sind Schilddrüsenkarzinome. Deren Epidemiologie, Risikofaktoren und klinisch-therapeutische Charakteristika unterscheiden sich von Erwachsenentumoren. Eine aktuelle Zusammenfassung des zeitigen Kenntnisstandes zeigt unterschiedliche Konzepte, wie aggressiv die drei zentralen Therapieoptionen – Operation, Radiojod und Hormonersatztherapie – bei jungen Patienten zur Anwendung gebracht werden sollen.
Klinische Erfahrungsberichte vorgestellt: Erfolgreiche PBSC-Mobilisierung mit Filgratsim-Biosimilar
Authors: Arnheim Katharina
Published: March 2018

Bei der Stammzelltransplantation, einer potenziell kurativen Option bei verschiedenen hämatologischen Neoplasien, werden heute meist mobilisierte periphere Blutstammzellen (PBSC) übertragen. Auf dem DGHO-Kongress wurden erste Erfahrungen mit dem seit 2008 zugelassenen G-CSF-Molekül Ratiograstim® bei PBSC-Mobilisierung vorgestellt. Sie zeigen, dass das Biosmilar den Originalpräparaten in puncto Effektivität und Sicherheit nicht nachsteht.
Positive Daten auch bei Problemindikationen: Die Hoffnung überwiegt
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Mit mehr als 14 000 Teilnehmern konnte der ESMO-Kongress 2010 in Mailand einen neuen Besucherrekord verzeichnen, wie ESMO-Präsident Prof. David Kerr Oxford/ Großbritannien verkündete. Neben hoffnungsvollen neuen Studiendaten, beispielsweise beim NSCLC, dem tripelnegativen Mammakarzinom oder dem metastasierten Prostatakarzinom, zeigten einige negative Studien, dass die modernen zielgerichteten Therapien sehr überlegt eingesetzt werden müssen, um erfolgreich zu sein. Dies wird aus einigen Studien deutlich, deren Protokolle in einer Zeit entwickelt wurden, in der man noch von einem vergleichsweise breiten Einsatz dieser Substanzen ausging. Heute weiß man, dass die Identifikation der Patientenpopulation mit dem „richtigen” Rezeptor- und Mutationsprofil und der passenden Histologie eine wesentliche Voraussetzung für den Therapieerfolg ist.
Die Palliativmedizin will Grenzen überwinden: Interdisziplinäre Zusammenarbeit verbessern
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Mit dem Motto „Grenzen überwinden” hatte sich der 8. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin Mitte September in Dresden mehrere Ziele gesetzt. Neben einem Erfahrungsaustausch mit den direkten östlichen Nachbarländern diskutierte man auch intensiv über die Zukunft der Palliativmedizin in Deutschland. Hier nahm vor allem die Diskussion über Chancen und Hoffnungen, die sich mit der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV) verbinden, breiten Raum ein.
Palliativmedizin: Kräftiger Schub nach vorne
Authors: Vetter Christine
Published: March 2018

In der Onkologie ist einiges im Umbruch und das betrifft nicht nur die direkte Krebs-therapie, sondern ebenso die Palliativmedizin. Diese findet zunehmend Verbreitung und hat sich mittlerweile bundesweit etabliert. Nicht zuletzt durch das Engagement der Deutschen Krebshilfe erfährt der Fachbereich derzeit einen regelrechten Schub nach vorne. Was sich konkret zur Zeit ändert und wo noch Handlungsbedarf besteht, erläutert Prof. Raymond Voltz, Direktor des Zentrums für Palliativmedizin Köln, in einem Interview.
Prophylaxe und Therapie des Tumorlysesyndroms: Schnelle Kontrolle der Harnsäurewerte mit Rasburicase
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Das Auftreten eines Tumorlysesyndroms (TLS) ist eine lebensbedrohliche klinische Notfallsituation. Das Risiko wird jedoch oft unterschätzt, möglicherweise, weil es ein seltenerer Zwischenfall als beispielsweise eine febrile Neutropenie ist. Eine aktuelle, hochrangig publizierte multizentrische Phase-III-Studie zeigt, dass Rasburicase (Fasturtec®) bei Erwachsenen mit einer Hyperurikämie oder einem hohen Risiko für ein TLS schneller zu einer Kontrolle der Harnsäurewerte im Plasma führte als Allopurinol. Rasburicase wurde sowohl als Monotherapie als auch in der sequenziellen Kombination mit Allopurinol gut vertragen.
Tumor und venöse Thromboembolie: NMH zur VTE-Prophylaxe bei Krebs
Authors: Burian Regina
Published: March 2018

Tumorerkrankungen erhöhen das Risiko für venöse Thromboembolien (VTE). Nach Datenlage gibt es eindeutige Indikationen für eine medikamentöse VTE-Prophylaxe bei malignen Erkrankungen, z. B. mit niedermolekularem Heparin (NMH) (1). Prof. Dr. Bettina KemkesMatthes erläutert, wann bei onkologischen Patienten eine Thrombo embolieprophy laxe erforde rlich ist und wie im praktischen Alltag vorgegangen werden kann.
ROC Analysis of Three Perfusion Display Options for ECG-gated Perfusion SPECT in Severe CAD
Authors: Bailer H. , Gwechenberger Marianne , Pruckmayer Martha , Staudenherz A. , Kronik G. , Leitha T.
Published: March 2018

Aim: The simultaneous computation and display of wall motion and perfusion patterns in a single 3D ventricular model would considerably ease the assessment of ECG-gated Tc-99m-sestamibi SPECT, yet the effect on the accuracy of allocating regional perfusion has so far not been validated. Methods: 3D perfusion mapping (3D Perfusion/Motion Map Software) was compared to the visual assessment of ungated tomographic slices and polar perfusion mapping (Cedars-Sinai PTQ) by correlation analysis and receiver operating characteristics (ROC) analysis at different cut-off levels for coronary stenoses in 50 patients (11 single-, 22 two-, 16 three-vessel disease). Ungated SPECT data were obtained by adding the intervals prior to reconstruction and displaying conventional tomographic slices. All display options were visually assessed in 8 ventricular segments according to a 4-point scoring system and compared to the graded results of coronary angiography. Results: All three display options showed a comparable diagnostic performance for the detection of severe stenoses. The diagnostic gain for the detection of stenoses above 59% was highest for ungated tomographic slices, followed by ungated polar mapping and 3D mapping. Regional assessment revealed a limited performance of 3D mapping in the proximal anterior and distal lateral wall. Polar mapping showed a balanced regional performance. Conclusion: 3D Perfusion mapping provides comparable information to conventional display options with the highest diagnostic strength in severe stenoses. Further improvement of the algorithm is needed in the definition of the valve plane.
Quantifizierung von Repositionierungsfehlern bei PET-Studien durch Uberlagerung von Emissions- und Transmissionsscan
Authors: Zimny M. , Cremerius U. , Sabri O. , Kaiser H.-J. , Nowak B. , Biill U. , Reinartz P.
Published: March 2018

Ziel: Ziel dieser Studie war die Quantifizierung von Lagerungsdiskrepanzen zwischen Emissions-(E) und Transmissionsscan (T) anhand von Fusionsbildern, wobei ein direkter Vergleich zwischen Akquisitionen mit (zweizeitig) und ohne (einzeitig) Patientenrepositionierung erfolgte. Zusätzlich wurden alle Studien auf lagerungsbedingte Artefakte hin untersucht und Phantommessungen zur Beurteilung der Auswirkungen von Repositionierungsfehlern auf die Berechnung des Standardized Uptake Value (SUV) durchgeführt. Methoden: 40 Patienten wurden zweizeitig in Ganzkörpertechnik und 15 Patienten einzeitig im Kopf-Hals-Bereich mittels PET untersucht. Die Repositionierung der zweizeitig akquirierten Patienten erfolgte unter Verwendung eines Laser-Matrix-Positionierungssystems sowie Körpermarkierungen. Nach Rekonstruktion und Fusion beider Scans wurden die Lagerungsdiskrepanzen durch Messung des Abstandes zwischen den äußeren Begrenzungen von T und E in jeweils vier Körperregionen ermittelt. Ergebnisse: Die mittleren Lagerungsdiskrepanzen entlang der drei orthogonalen Raumachsen x, y und z betrugen bei den zweizeitigen Untersuchungen zwischen 8,9 mm und 13,8 mm, während bei den einzeitig durchgeführten Studien nur mittlere Abweichungen zwischen 3,5 mm und 4,3 mm ermittelt wurden (Signifikanzniveau für alle drei Achsen jeweils p <0,0001 ). Artefakte fanden sich bei 47,5% der Ganzkörper-, jedoch bei keiner der Kopf-Hals-Studien. Mit Hilfe der Phantomstudien ließ sich die Entstehung von Bildartefakten nachvollziehen. Schlußfolgerung: Die ermittelten Daten belegen, daß die artefaktfreie Erstellung schwächungskorrigierter Studien eine hohe Präzision bezüglich der Patientenlagerung erfordert. Einzeitige Untersuchungsprotokolle ohne Repositionierung sind aufgrund der signifikant geringeren Positionierungsdifferenzen zu bevorzugen. Die parallele Rekonstruktion nicht schwächungskorrigierter Bilder hat sich im Rahmen dieser Studie bei der Aufdeckung von Bildartefakten bewährt und erscheint somit empfehlenswert.
Wirksamkeit der Radiosynoviorthese bei degenerativ-entzündlichen und chronisch-entzündlichen Gelenkerkrankungen
Authors: Sawula J. A. , Klutmann Susanne , Brenner W. , Bohuslavizki K. H. , Henze E. , Clausen M. , Kröger Sabine
Published: March 2018

Ziel: Der Therapieerfolg der Radiosynoviorthese (RSO) sollte bei aktivierter Arthrose und anderen chronisch-entzündlichen Gelenkerkrankungen anhand der subjektiven Befindlichkeit und objektiver Parameter evaluiert werden. Methoden: Es wurden insgesamt 98 Gelenke bei 61 Patienten behandelt. Entsprechend der Grunderkrankung umfaßte die erste Gruppe 35 Patienten mit einer therapieresistenten, aktivierten Arthrose (46 Gelenke). Die zweite Patientengruppe beinhaltete 26 Patienten (52 Gelenke) mit peripherem Gelenkbefall bei Morbus Bechterew, reaktiver Arthritis, undifferenzierter Kollagenose mit Gelenkbeteiligung, Psoriasis-assoziierter Arthritis, pigmentierter villo-nodulärer Synoviales und chronisch-entzündliche Reizzustände nach vorangegangener Operation. Die Veränderung der Beschwerdesymptomatik wurde anhand eines standardisierten Fragebogens entsprechend den ARA-Kriterien subjektiv erfaßt und mit T/B-Quotienten in der Blutpoolphase der Skelettszintigraphie vor und nach der RSO quantifiziert. Ergebnisse: In der ersten Gruppe berichteten die Patienten über eine deutliche Besserung der Beschwerdesymptomatik in 40% der Fälle. In 51 % fand sich eine Beschwerdekonstanz, in 9% eine Verschlechterung des Beschwerdebildes. Analoge Verhältnisse fanden sich in der zweiten Patientengruppe. Die Mehrzahl der als unverändert beschriebenen Gelenke waren kleine Fingergelenke. Hingegen zeigten Hand- und Kniegelenke bessere Ergebnisse. Eine Übereinstimmung zwischen szintigraphischem Befund und subjektiver Einschätzung fand sich in der ersten Gruppe bei 38% und in der zweiten Gruppe bei 67%. Schlußfolgerung: Die Radiosynoviorthese stellt auch bei der aktivierten Arthrose und den nicht durch eine rheumatoide Arthritis verursachten Synovialitiden eine nebenwirkungsarme, gut nutzbare lokal anwendbare Therapieoption dar.
Indium-Ill Octreotide Uptake in the Surgical Scar
Authors: Bekis R. , Sen M. , Durak H. , Derebek E. , Degirmenci B.
Published: March 2018

Indium-111 octreotide uptake has been reported in various somatostatin receptor positive tumors, granulomas and autoimmune diseases in which activated leucocytes may play a role, subcutaneous cavernous hemangioma and angiofibroma. We present lndium-111 octreotide uptake in a surgical abdominal scar tissue 1.5 and 6 months after surgery in a patient who had been treated for recurrent carcinoid tumor in the rectosigmoid junction, lndium-111 octreotide uptake in a surgical scar may be related to the binding to somatostatin receptors in the activated lymphocytes and fibroblasts that is previously reported.
Diagnostic Evaluation of Malignant Head and Neck Cancer by F-18-FDG PET Compared to CT/MRI
Authors: Martino E. Di , Jänicke S. , Cremerius U. , Adam G. , Zimny M. , Reinartz P. , Büll U. , Nowak B.
Published: March 2018

Aim: Evaluation of F-18-FDG PET in comparison to CT/MRI as diagnostic tool in primary and recurrent head and neck cancer. Methods: 78 F-18-FDG PET studies were performed in 71 patients with known or suspected primary (n=48) or recurrent (n=30) head and neck cancer and compared to CT (n=75) or MRI investigations (n=3) concerning detection of the primary or recurrent tumor and detection of regional lymph node metastases in the ipsilateral and contralateral neck sides. Glucose uptake (SUV) of PET findings was correlated to tumor location, grading and dignity of the lesion. Results: Sensitivity and specificity for PET in detection of primary tumors were 87%* and 67%, respectively (CT/MRI 67%* and 44%) (*p<0.05), in detection of local recurrence 86% and 75%, respectively (CT/MRI 57% and 92%), in detection of necks affected by lymph node metastases 80% and 92%, respectively (CT/MRI 80% and 84%). Laryngeal, buccal (cheek) and salivary gland tumors had significant lower glucose uptake (SUV) when compared to tumors of the hypopharynx (p<0.05). G1-tumors (mean SUV 4.26) had significant (p<0.05) lower glucose uptake when compared to G2- and G3-tumors (mean SUV 7.73 and 8.19, respectively). Mean SUV of malignant PET findings (7.88) was significant (p<0.05) higher than mean SUV of benign PET findings (5.70). However, a SUV threshold to improve diagnostic accuracy could not be defined. Conclusion: F-18-FDG PET is significantly more accurate than CT/MRI for detection of head and neck cancer. Both methods are valuable for detection of cervical lymph node metastases. Glucose uptake shows correlation to histological grading. A quantitative SUV analysis does not improve diagnostic accuracy.
Das Marine-Lenhart-Syndrom: Eine Fallbeobachtung über 18 Jahre
Authors: Otte A. , Haldemann A. , Müller-Brand J. , Waldherr C.
Published: March 2018

Eine 46jährige Patientin entwickelte über einen Zeitraum von 13 Jahren parallel zu einer primären immunogenen Hyperthyreose mit positiven mikrosomalen Autoantikörpern, adäquat behandelt durch eine Radioiodtherapie, sekundär eine letztendlich dekompensierte bifokale Autonomie, die ebenfalls mit Radioiod erfolgreich behandelt werden konnte. Dieses als Marine-Lenhart-Syndrom bekannte Krankheitsbild verfolgten wir bei dieser Patientin diagnostisch über ingesamt 18 Jahre. Nach Vergleich der Szintigramme scheint sich die bifokale Autonomie in diesem Fall erst postradiotherapeutisch ausgebildet zu haben. Im Unterschied zu bekannten Studien konnte hier die Koexistenz einer aktiven immunogenen Hyperthyreose, nachgewiesen durch deutlich erhöhte mikrosomale Autoantikörper, und einer aktiven bifokalen Autonomie, die szintigraphisch bewiesen wurde, gezeigt werden. Zusätzlich wird die häufig diskutierte Abhängigkeit zwischen entstehenden autonomen Arealen und akut einsetzender autoimmuner Hyperthyreose deutlich.
Linksventrikuläre Funktion während symptomatischer und asymptomatischer Myokardischämie
Authors: Maul F. D. , Zimny M. , Klepzig H. , Hör G. , Hartmann A.
Published: March 2018

Um zu untersuchen, ob sich Episoden stummer und symptomatischer Myokardischämie während transluminaler koronarer Angioplastie (PTCA) im Ausmaß der linksventrikulären (LV) Funktionsbeeinträchtigung unterscheiden, wurden Auswurffraktion (EF), Indices des endsystolischen und enddiastolischen Volumens (ESV EDV) sowie maximale Auswurf- (PER) und maximale Füllungsgeschwindigkeiten (PFR) vor und während PTCA kontinuierlich on-line mit einer nicht-bildgebenden Csl-Szintillationssonde bestimmt. 13 Patienten (Alter 54 ± 7,4 Jahre) waren symptomatisch, 10 Patienten (Alter 61 ±8 Jahre) waren asymptomatisch. Die linksventrikulären Funktionsparameter zeigten keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Patientengruppen. Es wird daher gefolgert, daß symptomatische und stumme Ischämieepisoden während PTCA zu einer gleichartigen Beeinträchtigung der systolischen und diastolischen LV-Funktion führen. Somit kann während PTCA aufgrund der klinischen Symptomatik nicht auf das Ausmaß der LV-Funktionsstörung geschlossen werden.
Drug Effects on Cerebral Blood Flow in the Baboon Model - Acetazolamide and Nimodipine
Authors: Oliver D. W. , Redelinghuys I. F. , Hugo N. , Beverley G. , Dormehl I. C.
Published: March 2018

The sensitivity of the baboon model under anaesthesia for single photon emission computed tomography (SPECT) of the brain with 99mTc-HMPAO, as recently developed by us to study cerebral blood flow patterns, was investigated using drugs that are known to increase cerebral blood flow, e.g. acetazolamide, the carbonic anhydrase inhibitor and nimodipine, the calcium channel blocker. Increases in cerebral blood flow for both acetazolamide and nimodipine were observed that correspond well with other studies. Statistically significant regional specificity was noted for acetazolamide and nimodipine. Interestingly a combination of these drugs did not enhance cerebral blood flow but rather decreased it in comparison with the individual drug responses. The results were correlated with arterial blood pressure, heart rate, pCO2 and pO2. A blood pressure decrease was noted for both drugs, while acetazolamide had a marked influence on pO2. The results indicate that the baboon model is sensitive for evaluation of drug effects on cerebral blood flow.
Radiojodtherapie in Europa – eine Umfrage
Authors: Scheidhauer K. , Schicha H.
Published: March 2018

Die Radiojodtherapie ist sowohl bei benignen als auch bei malignen Schilddrüsenerkrankungen etabliert. Während die hochdosierte Radiojodtherapie bei differenzierten Schilddrüsenkarzinomen in ablativer Zielsetzung fast ausnahmslos unter stationären Bedingungen in Abteilungen mit entsprechenden Einrichtungen zum Strahlenschutz erfolgt, kann die niedrig dosierte, u.U. fraktionierte Radiojodtherapie der Schilddrüse bei Hyperthyreosen, Autonomien und Strumen in vielen Ländern ambulant erfolgen. Hier gibt es von Land zu Land ganz unterschiedliche Grenzwerte. In Deutschland ist die ambulante Radiojodtherapie überhaupt nicht zulässig. Bei gleichzeitig hohem Therapiebedarf und begrenzter Bettenkapazität sind die Wartezeiten auf einen Therapieplatz zum Teil auf mehrere Monate angewachsen. Dies führt zunehmend zu einem regelrechten Medizintourismus in das benachbarte Ausland, wo die ambulante Therapie z.T. zulässig ist. Dies erscheint sowohl unter medizinischen als auch gesundheitsökologischen Aspekten äußerst bedenklich und unter den ökonomischen Aspekten des Gesundheitsstrukturgesetzes sehr fragwürdig. Die Zusammenstellung und Auswertung einer Umfrage unter den Landesdelegierten der EANM zeigt eine große Varianz in den europäischen Ländern und spiegelt den aktuellen Stand der großen Unterschiede in der politischen und strahlenschutz-rechtlichen Einschätzung der medizinisch unbestrittenen Radiojodtherapie wider.
99mTc-MAA-Anreicherung in der Leber bei cavo-portalem Shunt über eine rekanalisierte Vena umbilicalis
Authors: Grünwald F. , Layer G. , Heidgen F.-J. , Menzel C. , Biersack H.-J. , Rieker O.
Published: March 2018

Bei der Lungenperfusionsszintigraphie einer Patientin mit Vena-cava-superior-Verschluß fand sich eine deutliche MAA-Anreicherung in Teilen der Leber. Als Ursache konnte ein Kollateralkreislauf über Venen der Abdominalwand und eine rekanalisierte Vena umbilicalis ermittelt werden. Unter externer Bestrahlung von Lymphomen des oberen Mediastinums kam es zu einem raschen Rückgang des cavo-portalen Shunt-Volumens.
Änderung des 99mTechnetium-Pertechnetat-Uptakes der Schilddrüse unter Suppression (TcTUs) bei Verbesserung der Iodversorgung in Deutschland
Authors: Trupkovic T. , Schumacher T. , Krause T. M. , Oexle C. , Moser E. , Reinhardt M. J.
Published: March 2018

Ziel: Die vorliegende Studie untersucht die Abhängigkeit des thyreoidalen 99mTechnetium-Pertechnetat-Uptakes unter Suppression (TcTUs) von der Höhe der lodausscheidung im Urin. Methoden: Das Studienkollektiv umfaßt 510 Patienten mit euthyreoter Struma (N = 91), mit funktioneller Autonomie (N = 361) und mit Morbus Basedow (N = 58), die zwischen Januar 1995 und Februar 1997 in der eigenen Schilddrüsenambulanz untersucht wurden und bei denen eine endogene oder exogene TSH-Suppression bestand. Bei allen Patienten wurde eine quantitative Szintigraphie der Schilddrüse mit99mTechnetium-Pertechnetat durchgeführt und die lodausscheidung im Spontanurin bestimmt. Ergebnisse: Der TcTUs zeigt im Gesamtkollektiv über den Bereich von 0 bis 500 μg lod/g Kreatinin eine inverse Korrelation zur lodausscheidung. Bei lodausscheidungswerten über 500 μg lod/g Kreatinin bleibt der TcTUs auf dem erreichten, niedrigen Basalwert konstant. Signifikante Unterschiede bestehen in Abhängigkeit von der Grunderkrankung. Patienten mit euthyreoter Struma weisen unabhängig von der Höhe der lodausscheidung einen konstant niedrigen TcTUs auf. Bei Patienten mit funktioneller Autonomie oder Morbus Basedow sind die TcTUs-Werte bei einer lodausscheidung unter 100 bzw. unter 50 μg lod/g Kreatinin signifikant erhöht, zeigen dann aber bis zu einer lodausscheidung von 500 μg lod/g Kreatinin nur noch geringe Veränderungen. Überschreitet die lodausscheidung 500 μg lod/g Kreatinin, so fällt der TcTUs bei Autonomiepatienten auf einen niedrigen Basalwert ab. Schlußfolgerung: Der Grenzwert des TcTUs zum Nachweis einer funktionellen Autonomie wird sich bei Verbesserung der lodversorgung in Deutschland nicht signifikant ändern. Der TcTUs kann bei Patienten mit funktioneller Autonomie unter lodmangelbedingungen bis zu einem Drittel höher liegen als bei ausreichender lodversorgung. Dies mag Berücksichtigung finden, wenn aus dem TcTUs therapeutische Konsequenzen gezogen werden. Bei lodausscheidungswerten über 500 μg lod/g Kreatinin ist der TcTUs nicht mehr interpretierbar.
Variations in the Biomechanical Properties of Articular Cartilage of the Midcarpal Joint of Normal Horses
Authors: DeBowes R. M. , Gaughan E. M. , Mosier D. E. , Athanasiou K. A. , Rachel C.
Published: March 2018

Carpi from six clinically normal adult horses were used to determine biomechanical properties of equine midcarpal articular cartilage, and compare sites of high and low incidence of osteochondral injury. Test sites were central and dorsal C3, both facets, central and dorsal distal CR and QI central C4 and QU. An automated indentation apparatus was used to obtain creep behaviour, aggregate modulus (HA ), Poisson’s ratio (vS), permeability (k), and cartilage thickness (h) at each site. Results were analyzed using ANOVA and multiple comparisons of means (p<0.05). Results revealed significant variations in HA and h between test sites, and in HA between dorsal and central sites (p = 0.0001). Right cartilage overall was stiffer (p = 0.0006), less permeable (p = 0.0001), and more compressible (p = 0.0001) than left. Topographical variations in biomechanical properties existed, with significant differences between sites of high and low incidence of lesions, and between right and left sides.

An automated indentation apparatus was used to determine and topographically map the biomechanical properties of equine midcarpal articular cartilage, and to compare them at sites predisposed to osteochondral injury with those at rare lesion sites. Results showed topographical variations exist, with significant differences between sites of high and low incidence of lesions, and between right and left sides.
Ununited Anconeal Process in the Dog. Pathogenesis and Treatment by Osteotomy of the Ulna
Authors: Kasström H. , Källberg M. , Sjöström L.
Published: March 2018

Several hypotheses regarding the pathogenesis of Ununited Anconeal Process (UAP) have been proposed. One theory argues that the condition is caused by an incongruous growth of the radius relative to the ulna, causing proximal displacement of the radial head and subsequent abnormal pressure on the anconeal process. By comparing the radiographic outline of elbow joints with unilateral UAP with the outline of contralateral elbows, evidence in support of this theory is reported.

In accordance with the suggested pathogenesis of UAP, patients were treated surgically by osteotomy of the ulna to relieve pressure on the anconeal process and thus allow it to unite with the ulnar metaphysis. Results of surgery in 22 elbow joints in 20 dogs are reported; 21 UAPs united. In six cases a narrow radiolucent line remained between the anconeal process and the ulnar metaphysis, but judging from clinical performance and absence of secondary changes the anconeal process was firmly united. Short and long-term functional, clinical and radiographic results compare favourably with results reported previously after surgical resection of the UAP.

Ununited Anconeal Process (UAP) may be caused by an incongruous growth between the radius and the ulna, with proximal displacement of the radial head and a subsequent pressure on the anconeal process. Evidence in support of this theory is reported. Results, after ulnar osteotomy to relieve the pressure, compare favourably with results reported after surgical resection of the UAP.
A Comparison of Surgical and Medical Treatment of Fragmented Coronoid Process and Osteochondritis Dissecans of the Canine Elbow
Authors: Miller C. W. , Taves C. L. , Bouck G. R.
Published: March 2018

A randomized prospective clinical study was performed to compare the effect of surgery for fragmented coronoid process (FCP) and osteochondritis dissecans (OCD) of the canine elbow, with medical treatment using pentosan polysulphate (PPS). Nineteen dogs with FCP and/or OCD of the elbow were randomly assigned to either the surgical or medical group. Lameness examination, radiographic evaluation and force plate analysis were performed at the time of admission, and were repeated at two, four, six and nine months after treatment. In dogs with asymmetrical lameness, in both the medical and surgical groups, the peak vertical forces and mean vertical forces for the more affected limbs were significantly lower than the control means at time zero. In both the medical and surgical group, the peak and mean vertical forces improved during the course of the study. Weightbearing in medically treated dogs approached that in controls at a faster rate than in those treated surgically. After nine months of follow-up, differences could not be detected between the dogs treated surgically, and those treated with PPS.

Surgical and medical treatment for fragmented coronoid process and osteochondritis dissecans of the canine elbow were compared. Medical treatment resulted in a more rapid return to normal weight-bearing than did surgical treatment. After nine months of follow-up, differences were not detected between the medically and surgically treated dogs.
Mineralized Osteochondritis Dissecans Cartilage Flap Mimicking Supraspinatus Tendon Mineralization
Authors: Beaver D. P. , Hooper C. , Nicoll R. G. , Johnson K. A.
Published: March 2018

A four-year-old Labrador-mix dog had chronic forelimb lameness due to a mineralized osteochondritis dissecans cartilage flap that was adherent to the synovial membrane, deep to the supraspinatus tendon. This seems to be an unusual site for the lodgment of migrating flaps; most have been found in the caudal compartment of the shoulder joint or in the bicipital tendon sheath. Radiographically, the mineralized flap was indistinguishable from supraspinatus tendon mineralization, which is another cause of chronic lameness in adult large breed dogs.

Mineralized cartilage within the shoulder was radiographi-cally indistinguishable from supraspinatus mineralization and caused chronic lameness.
Development of a Segmental Long-bone Defect Model in Sheep
Authors: Frayssinet P. , Asimus E. , Chanoit G. , Collard P. , Autefage A. , Mathon D. H.
Published: March 2018

A 10 mm-long (Group #1) or 20 mmlong (Group #2) segmental osteoperiosteal defect was performed on the metatarsus of ten adult ewes (5+5). The goal of the study was to search for a critical size defect model leading to nonunion. The bone gap was maintained for three months with an internal fixation device involving two plates set in orthogonal planes. Radiological and histological examinations were performed on harvested metatarsal bones. Three months after surgery Group #1 animals showed obvious signs of bone healing without achieving complete union in all cases. Evidence of a healing process was not observed in Group #2 animals, and histological examination confirmed the complete failure of bone repair in the 20 mm gaps. These results are comparable to those of other authors who have concluded that a bone gap corresponding to 1.4 times the diaphyseal diameter overshoots physiological bone healing capacities. This long bone defect model showed good biological properties allowing callus settlement with minimal impairment in Group #1 and permitted weightbearing and unrestricted motion in the animals. Such a sheep model would be useful for testing hard tissue biomaterials, bone healing enhancement or further developed as an experimental nonunion model.

Metatarsal diaphyseal defects (length: 10 or 20 mm) maintained with plates were performed in sheep in search of nonunion after a three-month period. Radiological and histological examinations showed that 10 mm gaps healed spontaneously while 20 mm gaps did not. These results are comparable to those of other authors who concluded that a diaphyseal defect whose length exceeds 1.4 times its diameter is unable to repair. The good biological properties exhibited by this defect model seem to be convenient for testing bone substitutes or bone healing enhancement techniques.
A Digital Osteochondroma as the Cause of Lameness in a Foal
Authors: Watkins J. P. , Berridge B. , Homco Linda D. , Easter J. Lane
Published: March 2018

A two-month-old foal was presented for evaluation of a grade III/V left forelimb lameness. The left front foot was found to be misshapen. Regional nerve blocks were used to isolate the lameness to the left front digit. Radiographs revealed an unusual exostosis on the palmar distal aspect of the middle phalanx. Due to a poor prognosis for a return to soundness with treatment, the owners elected to euthanatize the foal. Histopathology showed the exostosis to be a solitary osteochondroma originating from the middle phalanx.
Rectangular Recession Trochleoplasty for Treatment of Patellar Luxation in Dogs and Cats
Authors: Goring R. L. , de Haan J. J. , Talcott K. W.
Published: March 2018

Trochleoplasty is a fundamental component of surgical treatment for patients with inadequate trochlear depth associated with patellar luxation. Traditional methods of trochleoplasty include trochlear resection, chondroplasty and wedge recession trochleoplasty. Each technique has its benefits and limitations. Rectangular recession trochleoplasty (RRT) is a new technique that builds upon the strengths of its predecessors while minimizing their limitations. Rectangular recession utilizes a rectangular osteochondral autograft that is harvested from the trochlear groove and replaced into its recipient bed. Unlike wedge recession, the autograft surfaces are compressed and buttressed within the recipient bed. resulting in secure implantation of the autograft. Rectangular recession achieves maximal preservation of hyaline articular cartilage while minimizing exposure of abrasive subchondral bone. Rectangular recession can be performed on dogs and cats as small as 3 kg and has been clinically effective in treating over 100 cases of patellar luxation.

Trochleoplasty is an important surgical procedure for treatment of patellar luxation in the dog and cat. The objective of any trochleoplasty technique is to achieve adequate trochlear depth and width while optimizing preservation of hyaline articular cartilage. Rectangular recession trochleoplasty (RRT) is a new technique that achieves adequate trochlear width and depth utilizing a securely “press-fit” osteochondral autograft that achieves maximal preservation of hyaline articular cartilage.
Successful Management of Quadriceps Contracture in a Cat Using a Dynamic Flexion Apparatus
Authors: Liptak J.M. , Simpson D.J.
Published: March 2018

A comminuted, grade I open femoral fracture in an immature cat was repaired using stacked veterinary cuttable plates in a bridging fashion. The cat subsequently developed quadriceps contracture with stifle hyperextension and atrophy of the quadriceps muscle. Adhesions between the quadriceps muscle and fracture callus were released and a dynamic flexion apparatus used to prevent recurrence of quadriceps contracture by encouraging leg use and lengthening of the quadriceps muscles. The range of motion in the stifle improved from 35° to 130° and the cat maintained excellent use of the leg without recurrence of quadriceps contracture.

Quadriceps contracture was diagnosed in an immature cat after biological repair of a comminuted femoral fracture using stacked veterinary cuttable plates in a bridging fashion. The quadriceps contracture was successfully managed with release of adhesions between the vastus intermedius and fracture callus, application of a dynamic flexion apparatus, and an intensive physiotherapy program.
Initial experience with a newly developed medullary stabilization nail (Trilam nail)
Authors: Hach Volker
Published: March 2018

The Trilam nail is made of stainless steel and has three lamellae running along its length. After surgical exposure the fragments are speared together with the pointed end of the nail. Eightynine limb fractures we repaired by this means. The type of fracture played a secondary role. Healing was achieved in all of the cases. Due to telescopic instability in one and slight collapse of the fracture surgical recorrection had to be performed in two cases. The advantages of the Trilam nail, over alternative surgical procedures for osteosynthesis, are that it is possible to treat fractures close to the metaphysis and to ensure rotational stability, as well as a reduction in the operating time.

This paper reports on the treatment of fractures in small animals with a newly developed, rotationally stable intramedullary nail. It was used in dogs, cats, rabbits, a bird and a monkey for transverse, oblique, spiral and comminuted fractures.
Ovine hip hemiarthroplasty: reducing dislocation
Authors: Dunlop D. G. , Field J. R.
Published: March 2018

We present a surgical modification which can be performed during hip hemiarthroplasty, in the ovine model, that may significantly reduce the perioperative dislocation rate. A modified tenorrhaphy technique was performed on the tendinous insertion of the accessory gluteal muscle during wound closure following hemiarthroplasty. Subsequently only one of sixteen animals (6%) dislocated. This compares favourably with other studies in which significantly higher rates of dislocation have been reported. The macroscopic appearance of the repair was assessed at the time of necropsy and found to be satisfactory.