РЕНТГЕНОХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ ОПУХОЛЕВОГО ГЕНЕЗА
Authors: Ю.В. Авдосьев , В.В. Бойко , Т.А. Гришина , О.Ю. Лаврентьева 
Published: October 2024

Введение. Лечение больных с механической желтухой опухолевого генеза остается актуальной проблемой в ургентной абдоминальной хирургии. Цель исследования: Оценка результатов рентгенохирургических вмешательств в комплексе с хирургическим лечением у больных с опухолевым поражением гепатопанкреатобилиарной зоны. Методы: Проанализированы результаты рентгенохирургического лечения (чрескожное чреспеченочное холангиодренирование, холангиостентирование, внутриартериальная химиоэмболизация) 174 больных с механической желтухой опухолевого генеза. Результаты: Благодаря проведению наружного чрескожного чреспеченочного холангиодренирования с последующим стентированием желчных протоков у 26 (14,7%) пациентов и внутриартериальной химиоэмболизацией опухолевых сосудов у 24 (13,7%) пациентов удалось существенно снизить уровень билирубина, добиться стабилизации опухолевого процесса, что в конечном итоге позволило улучшить качество и продолжительность жизни у этой группы больных. Выводы: Применение рентгенохирургических вмешательств в комплексе с хирургическим лечением позволило добиться стабилизации опухолевого процесса и произвести в последующем у 59 (33,9%) больных радикальное хирургическое лечение.

Introduction. The treatment of patients with obstructive jaundice of tumor genesis remains an actual problem in emergency abdominal surgery. Objective of study is evaluation of results of endovascular interventions combined with surgical treatment of patients with neoplastic lesions of hepatopancreatobiliary zone. Methods: The results of endovascular treatment (percutaneous transhepatic biliary draining, biliary stenting, intra-arterial chemoembolization) of 174 patients with obstructive jaundice of tumor genesis are performed in the article. Results: It was established that external percutaneous transhepatic biliary draining combined with biliary stenting in 26 patients (14,7%) and intra-arterial chemoembolization of tumor vessels in 24 (13,7%) patients allows us to reduce the serum bilirubin level and to achieve stabilization of the tumor process, that leads to improvement of the quality and duration of life in this group of patients. Conclusions: Using of endovascular interventions in combination with surgical treatment leads to stabilization of the tumor process and allows us to perform radical surgery in 59 (33.9%) patients in future.

Кіріспе. Ісік генезінің механикалық сары аурумен ауыратын науқастарды емдеу ургентті абдоминалды хирургияда өзекті мәселе болып қалуда. Зерттеу мақсаты: гепатопанкреатобилиарлы аймақтағы ісік зақымдануымен науқастарды кешенді хирургиялық емдеумен бірге ренгенохирургиялықараласулар нәтижелерін бағалау. Әдістері: Ісік генезінің механикалық сары аурумен ауыратын 174 науқасты рентгенохирургиялық емдеудің нәтижелері талданды(тері арқылы бауыр арқылы холангиодренаждау, холангиостентирлеу, артерияішілікхимиоэмболизациялау). Нәтижелері: 26 (14,7%) пациентке соңынан өт жолдарын стенттеумен тері арқылы бауыр арқылы сыртқы холангиодренаждау, холангиостентирлеу өткізу 24 (13,7%) пациентке ісік тамырларын артерияішілікхимиоэмболизациялау арқасында билирубин деңгейін біршама төмендету болды, ісік процессін тұрақтандыруға қол жеткізді, ол соңында осы топ науқастары өмірінің сапасы мен ұзақтылығын жақсартуға мүмкіндік берді. Қорытындылар: Рентгенохирургиялық араласуларды кешенді хирургиялық емдеумен бірге қолдану ісік процессін тұрақтандыруға және 59 (33,9%) науқаста радикалды хирургиялық емдеу жүргізуге қол жеткізді.