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Doença do refluxo gastroesofágico - aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico
Authors: Narciso Felipe , Lacerda Gabriela Nunes , Mussi Isadora Zacarias , De Souza James Fernando Machado Muniz , Teixeira Julia Magalhães , Silva Karen Lamounier , De Melo Lucas Nunes Bandeira , Davi Maria Laura de Castro , Dos Santos Vitor Cardoso
Published: July 2023

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma condição crônica caracterizada pelo refluxo de ácido gástrico para o esôfago, resultando em sintomas e complicações significativas. Quanto à etiologia, a DRGE envolve uma combinação de fatores, como relaxamento inadequado do esfíncter esofágico inferior (EEI), hérnia de hiato, diminuição da motilidade esofágica, aumento da pressão abdominal, dieta inadequada e tabagismo. A prevalência da DRGE tem aumentado nas últimas décadas, afetando significativamente a qualidade de vida dos pacientes. A fisiopatologia da DRGE envolve o refluxo repetitivo de ácido gástrico para o esôfago, resultando em inflamação crônica da mucosa esofágica. Isso pode levar a complicações como esôfago de Barrett, adenocarcinoma esofágico, esofagite de refluxo e estenose esofágica. Quanto às manifestações clínicas, incluem azia, regurgitação ácida, dor torácica, disfagia, tosse crônica e rouquidão. O diagnóstico da DRGE é baseado na avaliação clínica, juntamente com exames complementares, como endoscopia digestiva alta (EDA) e pHmetria esofágica. Já a abordagem terapêutica tem como objetivo aliviar os sintomas, promover a cicatrização da mucosa esofágica lesionada, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente. A abordagem farmacológica utiliza medicamentos, como inibidores da bomba de prótons (IBPs), que reduzem a produção de ácido gástrico, e medicamentos para alívio dos sintomas, como antiácidos e bloqueadores h2, além de intervenções não farmacológica, como o sistema stretta, fundoplicatura sem incisão transoral, endogrampeador cirúrgico ultrassônico medigus e mucosectomia anti-refluxo. Além disso, as complicações da DRGE podem variar desde esofagite erosiva, úlceras esofágicas, estenose esofágica até o desenvolvimento de esôfago de Barrett e adenocarcinoma esofágico. O acompanhamento regular, a monitorização endoscópica e a intervenção cirúrgica podem ser necessários para gerenciar essas complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Pneumonia adquirida na comunidade: aspectos etiológicos e manejo clínico no adulto e na criança
Authors: Bothrel Gabriela Brito , Soares Laura Pifano , Duarte Filho Jorge Luiz , Evangelista Albana Pinto , Rodrigues Camila de Freitas , Nomiya Juliana Melo , Lima Laura Boueri Ticle , Nascimento Francis Henrique
Published: July 2023

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é definida como uma infecção alveolar em pacientes que não estão num contexto de internação, ou não foram internados recentemente. A etiologia da doença é diversificada, haja vista que possui relação com diversos fatores, sendo eles a região geográfica, idade, exposições recentes, uso de antibióticos recentes, além do uso de vacinas. Todavia, vale mencionar que o Streptococcus pneumoniae é o agente bacteriano mais comum. No que tange às manifestações clínicas, tosse, febre, expectoração, dispneia, dor torácica e estertores à ausculta pulmonar são sinais e sintomas bastante comuns. Exames de imagem como radiografia de tórax e tomografia computadorizada podem ser úteis tanto para contribuir no diagnóstico e acompanhamento do paciente, como também para avaliação de possíveis complicações. Ademais, a PAC pode ser classificada em relação a sua gravidade. Para isso, pode-se lançar mão de alguns critérios, como o CURB65 e o PSI, que conseguem classificar o paciente e sugestionar a necessidade ou não de internação. O manejo da PAC gira em torno do uso de antibióticos, de forma empírica, conforme fatores de risco do paciente, comorbidades e padrões de resistência local. Geralmente, a terapêutica é instituída no ambiente ambulatorial, sendo que nos pacientes hígidos, o tratamento preconizado é o macrolídeo, no intuito de cobrir germes atípicos, ou a amoxicilina, no intuito de cobrir germes típicos, como é o caso do Streptococcus pneumoniae.
A influência da suplementação de coenzima Q10 sobre o esquema de tratamento medicamentoso de Hipertensão Arterial Sistêmica
Authors: Costa Ana Cláudia Rossi , Sobreira Alicia Jorgelina Goyeneche , Reis Amanda Santos , Pontes Lucas Rodrigues , De Carvalho Naiara Merini , De Mello Marilena Corrêa , Maia Fernanda de Moraes , Dantas Luara Rodrigues , Meireles Jade Cristina de Menezes , Portela Maria Gabriella Sá Araújo , Dutra Ana Clara Alvares , Dutra João Henrique Alvares , Coelho Rafael Ferretti , Pankov Rafaela Pimentel , Bandeira Mateus Lopes , Medeiros Rebeca Ferraz , Monteiro Pedro Silva , Monteiro Júnior Samuel da Costa , Borges Eduardo Costa , Almeida Ana Paula Oliveira , Mello Marilia Wal , Ferreira Uily Pinto , Alfaro Gabriela Maria Felipe , Costa Nicole Lins , Proença Rafaela Maria de Oliveira , Mello Mariana Wal , De Oliveira Matheus Alencar
Published: July 2023

Objetivo: Avaliar, através de revisão de literatura, qual o efeito do uso de CoQ10 sobre a dose dos medicamentos hipotensores, quando usados em conjunto. Método: Trata-se de um estudo de revisão da literatura. A busca de artigos foi realizada na base de dados Medline entre os meses de janeiro a março de 2023. Foram utilizados na pesquisa os descritores “hypertension” e “coenzyme Q10”. Resultados: Foram encontrados 17 estudos, mas atenderam aos critérios da pesquisa apenas 2 estudos; em uma publicação os autores descreveram o resultado da administração de CoQ10 a pacientes hipertensos e em outra compilou várias intervenções feitas com o uso de CoQ10 em diferentes cardiopatias. Conclusão: Os estudos que avaliaram a influência da CoQ10 na dose de anti-hipertensivos quando associada ao tratamento padrão mostraram necessidade de menor dose ou de menos medicamentos para controle pressórico.
Análise do número de procedimentos de angioplastia transluminal percutânea em um serviço de alta complexidade no município de Cascavel – Paraná
Authors: Mantovani Dânia de Camargo Lealdini , Morais Vinicius de Sousa , Broch Luisa Rossetto , Yurk Thaylise Caroline , De Almeida Rui Manuel de Sousa Sequeira Antunes
Published: July 2023

Objetivo: Analisar o número de procedimentos de angioplastia transluminal realizados na cidade de Cascavel-PR, no período de junho de 2020 a julho de 2021 no hospital São Lucas comparando-se com a literatura atual no mesmo período. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, observacional, quantitativo e descritivo. Os dados foram coletados através de prontuários do SAME (Sistema de Arquivamento Médico Hospitalar). Foram considerados pacientes de ambos os sexos, acima de 40 anos de idade e com indicação para realizar a angioplastia transluminal percutânea. Resultados: Do total de procedimentos avaliados (n=101), houve um aumento na realização de angioplastias de 2020 para 2021, sendo 71,3% dos pacientes, homens, com aumento na média de idade de um ano para o outro e no período de junho-dezembro de 2020 mais da metade dos casos (57,5%) foram na artéria descendente anterior, sendo que 37% dos casos eram de IAM com supra ST. Essa prevalência se manteve em 2021. Foram identificados cinco óbitos, com taxa de mortalidade de 4,9%. Conclusão: Mesmo em um contexto de pandemia, o número de angioplastias aumentou 52,5% no período analisado no hospital São Lucas em Cascavel -PR.
A influência da infecção do vírus COVID-19 em indivíduos com vírus da imunodeficiência humana no Brasil
Authors: Santos Antônio Vitor de Melo , Goes Isabelle da Costa Cardoso , Lima Beatriz Silva de Miranda , Correia Emmili Giseli Barros Batista de Albuquerque , Dos Reis Gustavo Barboza , Campos João Victor Rosendo , Lima Thiago Henrique Nunes Oliveira , Da Cruz Cristiane Monteiro
Published: July 2023

A covid-19 é caracterizada como uma doença infecciosa que sobrecarregou os sistemas de saúde públicos e privados, uma vez que os profissionais de saúde ainda não tinham conhecimento suficiente para tratar os infectados e controlar as consequências provenientes dessa doença. Com o passar do tempo e a vivência, os estudos foram sendo feitos e constatou-se que o SARS-CoV-2 apresenta taxas de morbidade e mortalidade mais altas em alguns grupos, entre eles está o grupo de pessoas infectadas com o vírus da imunodeficiência humana (HIV). O HIV causa imunossupressão, posto que é um vírus com afinidade pela célula T CD4+, as células de defesa do sistema imune são tomadas e destruídas, contudo, o portador não morre pela infecção do HIV, mas por doenças infecciosas oportunistas como o novo coronavírus. O objetivo desta revisão é analisar o efeito da covid-19 em indivíduos com o vírus da imunodeficiência humana. Esta pesquisa é uma revisão sistemática integrativa, a fim de compreender a vulnerabilidade desse grupo durante a pandemia, em vista da maior necessidade de atenção e cuidados especiais que os portadores de HIV apresentam. Foram utilizados os bancos de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Public/Publisher MEDLINE (PubMed), e as estratégias de busca com os seguintes descritores: “HIV”, “COVID-19”, “immunocompromised host”; com “AND” como operador booleano entre os descritores combinados. Dentro das estratégias de busca, foram utilizados artigos do período de 2020 até outubro de 2022.  Por fim, a análise feita neste artigo permite concluir os efeitos nocivos do SARS-CoV-2 em pessoas com HIV.
Fatores relacionados as dificuldades de acesso a saúde bucal pela população idosa: uma revisão sistemática da literatura
Authors: Paixão Alison Gustavo Pantoja , Monteiro Lucas Vivaldi Ribeiro , Lucas Rebeca Aguiar , Da Silva Kenya Karen Santos , Meira Gabriela de Figueiredo , Rego Jéssica Tuane Maia
Published: July 2023

Até a metade do século XXI, a quantidade de idosos perpassará o número de crianças e adolescente entre 0 a 14 anos, o que culmina em uma problemática de saúde pública onde devido à alta demanda requer maiores investimentos em qualificação e aprimoramento para os cuidados para essa população. A busca por assistência odontológica no Sistema Único de Saúde (SUS) por parte da população idosa ainda possui baixa adesão quando comparada com atendimentos da especialidade médica, a causalidade dessa situação fere os princípios básicos do SUS, mais especificamente a universalidade, e um fator de grande preocupação está relacionado diretamente a grande e exclusiva procura por serviços de saúde bucal por idosos na rede privada, o que evidencia a desigualdade social de acesso a tratamentos básicos e avançados, gerando grande impacto na qualidade de vida dessas pessoas. Objetivos: Os objetivos dessa pesquisa são descrever as principais dificuldades de acesso a saúde bucal relacionadas a população idosa, identificando fatores que resultam nessa problemática, além de identificar percepções acerca dessa temática. Resultados: Foi possível selecionar após revisão sistemática da literatura 1 artigos, onde identificou-se que  fatores culturais e crenças  podem estar diretamente envolvidos nesses aspectos, onde avaliação e intervenções atreladas ao serviço público voltadas a educação em saúde devem ser implementadas de acordo com a especificidade de cada região. Conclusão: Pode-se concluir que os fatores relacionados as dificuldades de acesso a saúde bucal pela pessoa idosa perpassam diversas questões, sendo elas aspectos biopsicossociais, econômicos, culturais e de autopercepção acerca do processo saúde-doença.
Tríade da mulher atleta – uma revisão narrativa
Authors: Belaguarda Arthur Flores , Resende Flavio Ramiro Espinoza , Iwata Marina Ayumi Silva , Vieira Fernando Martins Araújo , De Carvalho Bruno Ramalho
Published: July 2023

Introdução: A tríade da mulher atleta é um espectro clínico que abrange desde a disponibilidade adequada de energia, ciclo menstrual normal e boa saúde óssea até a baixa disponibilidade energética, amenorreia e osteoporose. O problema central está no estado energético das atletas, que pode ser desencadeado por distúrbios alimentares e falta de acompanhamento nutricional adequado. Tanto distúrbios alimentares como pressões sociais relacionadas a ideais de beleza contribuem para a falta de consciência das necessidades calóricas diárias. Esse constante déficit calórico tem um impacto negativo na saúde física, levando a distúrbios menstruais e ósseos. Objetivos: Analisar os principais aspectos relacionados à tríade da mulher atleta com base nas referências atuais. Métodos: Revisão da literatura, por meio da base de dados eletrônica PUBMED. Conclusões: A tríade da mulher atleta é um problema de saúde que exige atenção e cuidado. É necessário identificar, tratar e prevenir os sintomas por meio de acompanhamento nutricional e psicológico. No entanto, há escassez de dados e estudos na área, fato este que ressalta a importância de se realizar mais pesquisas. Faz-se necessária a realização de políticas públicas voltadas para a comunidade atlética, observando os impactos emocionais e as pressões sociais relacionadas à imagem corporal, evitando dietas restritivas e transtornos alimentares. Conclui-se, portanto, ser de suma importância dedicar uma maior atenção às atletas, fornecendo o acompanhamento adequado e impulsionando a pesquisa sobre a tríade da mulher atleta.
Avanços na cirurgia de trauma: uma análise abrangente das estratégias cirúrgicas contemporâneas no tratamento de vítimas de trauma com enfoque em controle de hemorragia, ressuscitação e reconstrução
Authors: Borges Camila Rocha de Paiva , Perrud João Paulo Emrich , Borges Ygor , De Araújo Carla Tainá Prudêncio , Raposo Fernando da Silva , De Paula Eduardo Brito , Pinheiro Greice Mara Barbosa , Autran Gabriela Neves Vital Santoro , Araújo Júnior Marlon Gonçalves , Pereira Junior Paulo Ramos
Published: July 2023

O trauma é uma das principais causas de morte e incapacidade globalmente, tornando a busca por melhorias no tratamento de vítimas de trauma crucial. Este artigo revisa avanços recentes na cirurgia de trauma, focando no controle de hemorragia, ressuscitação e reconstrução. O controle eficaz da hemorragia é vital, e a pesquisa tem focado em técnicas como a ressuscitação com controle de danos e embolização endovascular. Na ressuscitação, estratégias aprimoradas incluem ressuscitação baseada em metas, líquidos balanceados e transfusão de sangue. Por fim, a reconstrução pós-trauma tem visto avanços notáveis, especialmente na regeneração e na engenharia de tecidos. Apesar desses avanços, ainda há desafios, incluindo a necessidade de mais pesquisas e questões de equidade no acesso ao cuidado. No entanto, o progresso contínuo na cirurgia de trauma tem potencial para melhorar ainda mais os resultados para as vítimas de trauma.
Aspectos epidemiológicos associados ao Câncer de Mama e de Colo de Útero na região norte de 2016 a 2023
Authors: Da Silva Maria Regina Barbosa , Castanheiro Maria Eduarda Pereira , Freitas Ana Gabriela de Oliveira , Dall’Acqua Deusilene Souza Vieira
Published: July 2023

O câncer é um relevante problema de Saúde Pública, dados indicam que apesar do câncer de mama e do câncer de colo de útero serem considerados de bom prognóstico, quando diagnosticados e tratados precocemente, permanecem com altas taxas de mortalidade devido ao diagnóstico em fase avançada da doença. Assim, no Brasil a taxa de mortalidade por essas neoplasias representa 22,65%, e na Região Norte essa taxa de mortalidade representa 18,39%. Contudo, apesar de a taxa de mortalidade da Região Norte ser menor que a média nacional, observa-se uma mudança de padrão da prevalência dessas duas formas de neoplasias. Dessa forma, esse estudo visa analisar os aspectos epidemiológicos associados ao câncer de mama e colo de útero na região Norte, através de uma revisão bibliográfica utilizando dados de plataformas governamentais que disponibilizam estimativas sobre a incidência de câncer no Brasil, junto a correlação com fatores socioepidemiológicos e resultados de estudos realizados previamente. Ao analisar de forma isolada o câncer de mama e posteriormente  o câncer de colo uterino observa-se que o primeiro, no Brasil, apresenta taxa de mortalidade de 16,53% e na Região Norte essa taxa equivale a 8,33%. Já o câncer de colo uterino no Brasil apresenta taxa de mortalidade de 6,12% e na Região Norte essa taxa equivale a 10,06%. Portanto, é evidente que essa região em relação ao câncer de colo uterino ultrapassa de forma acentuada o padrão da média nacional, sendo um marcador de iniquidade em saúde. Isso deve-se ao fato desta Região possuir particularidades a respeito dessa temática, como menores índices de escolaridade, maior dificuldade de acesso ao diagnóstico e tratamento adequado, assim como áreas de difícil acesso geográfico. À vista disso, é imperioso atenuar as desigualdades persistentes no acesso aos serviços de saúde e oferecer a  reeducação nas questões relativas à saúde da mulher.
Traumas faciais associados a acidentes motociclísticos
Authors: Pagliarini Jorge Luis , De Carvalho Bianka Ferreira , Lima Isabela Brito , E Teles Beatriz de Jesus Teles , Feitosa Jamile do Nascimento , Henrique Nibia Nasa de Oliveira , Brito Pamela Andrade , De Araújo Rodolfo José Gomes
Published: July 2023

INTRODUÇÃO: O trauma bucomaxilofacial exógeno representa um dos maiores problemas de saúde pública em várias partes do mundo e é causado por meios violentos através de agressões e acidentes, como quedas e queimaduras. Esses eventos podem ocorrer na vida de qualquer indivíduo, independentemente da idade, condição social ou cultural, e estão entre os problemas de saúde pública mais comuns. OBJETIVO: Evidenciar uma contextualização geral acerca dos traumas faciais causados por acidentes motociclísticos. MÉTODOS: Este é um tipo de estudo transversal que realizou uma busca nas bases de dados LILACS, Science Direct e Pubmed, por meio dos descritores “traumas faciais”, “acidentes motociclísticos” e “Traumas faciais por acidentes motociclísticos”. Nesta busca nove artigos foram selecionados e quatro foram descartados por não fornecer dados específicos, nos idiomas português e inglês, publicados nos últimos dez anos no período entre 2012 a 2014, que abordassem diretamente os traumas faciais causados por acidentes motociclísticos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Devido à imprudência e ao alcoolismo, o número de acidentes no trânsito com motocicleta aumentou, os quais causam deformidades estéticas faciais e alterações funcionais, bem como põe em perigo a vida tanto do motorista quanto do passageiro e das pessoas próximas ao local. Homens jovens são os mais afetados, cuja prevalência pode ser atribuída à prática de esportes de contato físico, como lutas, e participar de atividades sociais envolvendo bebidas alcoólicas e direção e, consequentemente provoca o acidente, deixando a vítima com sequelas que são, muitas vezes, irreversíveis e, nos casos mais graves, acaba vindo a óbito. Além de traumatismo craniano e erupções cutâneas, fraturas e ossos quebrados são lesões comuns em acidentes de motocicleta. Assim, é necessário que o profissional da saúde tenha conhecimento a respeito de como manusear adequadamente os procedimentos de tratamento, já que a falta de técnica pode deixar sequelas graves, marginalizando os indivíduos da socialização. CONCLUSÃO: Conclui-se, dessa maneira, que os acidentes de trânsito são considerados um dos problemas mais graves e desafiadores nos traumas bucomaxilofaciais. Sendo necessária a continuação dos estudos a respeito da temática, a fim de que se enriqueça o conteúdo já trazido por toda a produção científica e que se alcance melhores conclusões acerca do assunto.
Toxina Botulínica e o processamento das emoções: uma revisão de literatura sobre os efeitos além da pele
Authors: De Sousa Gabriella Castro , De Lima Tamires Borges , De Almeida Viviane Chaves , Lopes Thais da Rosa
Published: July 2023

A toxina botulínica do tipo A é o tratamento estético não cirúrgico mais comum em todo o mundo. Seu mecanismo de ação consiste em bloquear a liberação da acetilcolina, neurotransmissor responsável pelas contrações musculares, reduzindo, assim, o aparecimento das rítides causadas pela hiperatividade dos músculos, o que gera um resultado estético relevante. No entanto, há evidências de que esse procedimento não é somente uma forma de amenizar as rugas. A toxina botulínica também pode interferir na propriocepção das emoções, de acordo com a teoria do feedback facial, e trazer efeitos emocionais na vida do paciente, haja vista que a musculatura facial não só expressa, mas também pode regular as emoções. O objetivo deste trabalho foi mostrar que o tratamento com esse neuromodulador traz consequências que vão além da estética na vida do paciente, melhorando sua autoestima e também podendo atenuar os sintomas de ansiedade e depressão. Sendo assim, seus resultados geram um impacto positivo na qualidade de vida.
Pre-natal non-drug interventions to prevent urinary infection: integrative review
Authors: Hoffelder Larissa Piovesan , Bocchi Matheus Henrique Mangini , Nascimento Tayomara Ferreira , Borges Vera Therezinha Medeiros , Bocchi Silvia Cristina Mangini
Published: July 2023

Objective: To analyze the evidence levels of published articles that evaluated non-drug interventions used in prenatal care to prevent urinary tract infections (UTIs) and maternal and perinatal repercussions. Methods: Integrative review from 983 records, raised in LILACS, MEDLINE Complete - EBSCO, SCOPUS, CINAHL and Web of Science databases. Results: 940 records were removed due to duplicates, ineligibility, among other reasons, as well as 40 for not answering the research question. The corpus of analysis consisted of three primary surveys, levels of evidence II, III and V. Despite the scarcity of surveys, the three located showed a positive effect in raising preventive knowledge and, as an effect, one of them obtained statistically significant results for disease reduction in pregnant women. Final Considerations: Epidemiological studies of UTI and its maternal and perinatal conditions in Brazil are recommended, as well as clinical trials on the effectiveness of preventive actions.
A utilização das técnicas opioid-free e opioid-sparing na prática Anestésica
Authors: Da Silva Paulo Henrique Soares , Queiroz Andréa Karen Canuto , Costa Bruna Antunes , Moura Débora Quézia dos Santos , Da Silva Diovana Amazonas Danuta Andrada , Farias Estrela Cecília Moreira de Holanda , Araújo Gabriel de Souza , Sanches Luiz Carlos Miranda , Menezes Pedro Henrique Torres
Published: July 2023

O presente artigo teve como objetivo apresentar, a partir de uma revisão narrativa de literatura, os prós e contras das Técnicas Opioid-Free (TOF) e Opioid-Sparing (TOS) no manejo da prática anestésica. Sabe-se que os opioides apresentam propriedades analgésicas que os tornam componentes importante da anestesia; porém, apresentam riscos indesejáveis, como dependência e hiperalgesia. Desse modo, a utilização de novas modalidades anestésicas é uma alternativa para um intra e pós-operatório mais seguros, visando minimizar os efeitos adversos do uso opioides. Entre as novas técnicas, a TOF é caracterizada pela não utilização de opioides, mas sim anti-inflamatórios não esteroidais, técnicas analgésicas regionais e adjuvantes não farmacológicos. Tem-se também a TOS, em que se administra a quantidade mínima possível de opioide no ambiente cirúrgico capaz de produzir efeitos analgésicos e prolongar a sedação. Contudo, ainda não há estudos suficientes que consolidem as técnicas alternativas em detrimento ao uso convencional de opioide na prática anestésica, tornando necessárias novas pesquisas que esclareçam suas vantagens e indicações.
Uso de laminados cerâmicos no restabelecimento dentário funcional e estético
Authors: Mendes Caio Henrique Monteiro , Bomfim Jéssica Alves , Medeiros Michelle Leão Bittencourt Brandão
Published: July 2023

A cerâmica é considerada por muitos um excelente material graças a suas ótimas características longevidade, estabilidade de cor, biocompatibilidade, resistência além de biomimetizarem o esmalte dentário. Quando utilizadas em preparos minimamente invasivos, necessitam de mínimos desgastes, possuindo uma maior preservação dos tecidos dentários e periodontais sadios, além de ter um menor risco de agressão à polpa. Com a criação do forno elétrico juntamente com o uso da porcelana de baixa fusão, criou-se a possibilidade de confeccionar coroas totalmente cerâmicas sobre uma lâmina de platina, sendo possível com o desenvolvimento de peças de cerâmica reforçadas a confecção de facetas muito finas que recobrem os dentes. Atualmente as cerâmicas dentais se tornaram a melhor opção em tratamentos restauradores, que quando bem indicados, planejados e executados, promovem o sucesso e satisfação do paciente uma vez que devolve a naturalidade do sorriso, respeitando as características da faixa etária, com os reflexos diretos na autoestima, na qualidade de vida e no bem-estar, além de devolverem a funcionalidade. A combinação de qualidade e beleza está correlacionada ao prazer e a estética, referindo ao consentimento estabelecido aos valores individuais retratado por diferentes experiências pessoais e fatores culturais, pelos conjuntos morais e intelectuais.
Relação entre material particulado e internações por doenças respiratórias na região dos Carajás
Authors: Fonseca Angeli Pena Galvão , De Santana Maxwell Barbosa
Published: July 2023

A poluição atmosférica gerada pela queima de biomassa, tem sido associada ao aumento de morbimortalidade por doenças respiratórias, principalmente em função do material particulado. O estudo é epidemiológico, com delineamento ecológico, realizado através de registros mensais de internações por doenças respiratórias em todas as faixas etárias com dados coletados do DATASUS e as medidas de concentrações mensais de material particulado fino (PM2.5) e variável meteorológica de temperatura, coletados do SISAM. No período de 2016 a 2019, os 32 municípios que compõem a região dos Carajás, totalizaram 41.875 internações por doenças respiratórias para todas as faixas etárias, foi possível chegar a conclusão de que alguns destes apresentam médias de exposição ao material particulado superior ao aceitável pela OMS. Mesmo assim ao ser realizada análise, a exposição ao material particulado fino 2,5 com o aumento das internações por doenças respiratórias para um mesmo ano, não foi possível evidenciar correlação direta.
Hipertensão arterial infantil e sua relação com a obesidade: uma revisão sistemática
Authors: de Menezes Suanam Altair Tavares , Neco Ana Caroline Rodrigues , De Menezes Angélica Oliveira Duarte , De Lima Elisângela Gomes
Published: July 2023

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica de origem multifatorial, sendo que atualmente no Brasil as doenças cardiovasculares são as principais causas de óbito. O objetivo desse trabalho foi identificar a correlação da hipertensão arterial infantil com a obesidade. Trata-se de uma revisão sistemática realizada entre maio a agosto de 2020, por meio de consultas a artigos publicados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), US National Library of Medicine (PUBMED) e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), empregando o operador booleano AND associado aos descritores: Hipertensão. Obesidade Pediátrica. Nutrição da Criança. Para critérios de inclusão os artigos deveriam ser originais, estudos em humanos, publicados nos últimos 10 anos, em inglês, português e espanhol, excluindo artigos de revisão, duplicados na base, teses e monografias. Foram encontrados 354 artigos, e mediante aplicação dos critérios de inclusão/exclusão e a leitura dos mesmos, 28 estudos foram selecionados que demonstraram que o excesso de peso e a obesidade, quando associados a hábitos alimentares inadequados que são as principais causas para o desenvolvimento da HAS infantil, pois o consumo em demasia de alimentos calóricos e com baixo teor nutritivo pode gerar desequilíbrio nutricional, observando também que o sobrepeso pode levar a outras comorbidades, como dislipidemias, resistência à insulina, doenças cardiovasculares e síndrome metabólica.
Prevalência e fatores desencadeantes da cefaleia em estudantes de medicina do primeiro ano e recém ingressos no internato do estado de Alagoas
Authors: Soledade Sarah Luanna Ferreira , Acioli Thalanna Larisse de Araújo , Salvador Nayra Roberta Sales , Pol-Fachin Laércio
Published: July 2023

Introdução: Cefaleia é um sintoma clínico muito frequente na sociedade atual, e deve ser considerada como um importante problema de saúde pública. São classificadas em cefaleias primárias e secundárias. É considerada primária quando não está associada a doenças subjacentes, sendo as principais: do tipo tensional e migrânea. Os estudantes de medicina devido a sua jornada de estudo integral, acabam ficando mais suscetíveis aos diversos tipos de cefaleias primárias, já que se expõem mais aos fatores de risco. Objetivo: Através do presente estudo identificar a prevalência e os fatores de risco desencadeantes de cefaleia primária em estudantes de medicina do primeiro ano e recém egressos no internato da capital alagoana. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo e quantitativo embasado na coleta de dados de uma determinada amostra de população, recolhida mediante questionário virtual do Google Forms, com perguntas sobre o perfil epidemiológico dos estudantes e sobre o tema cefaleia. Resultado e Discussão: Comportamentos de risco como alimentação irregular, uso intenso de telas, pouco tempo de sono foram agravantes ou desencadeantes da cefaleia primária, associados aos níveis de estresse e alta carga horária dos estudantes, ainda agravados pela pandemia do COVID 19. Conclusão: É sabido que a cefaleia traz prejuízo ao estudo e à concentração dos estudantes de medicina, sendo necessário buscar estratégias que visem menor exposição dos alunos aos seus desencadeantes, e consequentemente, evitar o desenvolvimento de cefaleia crônica com limitação ainda mais significativa nas atividades diárias e rendimento escolar.
Perfil dos atendimentos traumáticos realizados em Brasília - DF
Authors: Pereira Ingrid de Souza , Machado Valéria Bertona , Lima Marcelo Nunes
Published: July 2023

Introdução: De acordo com o Ministério da Saúde, os acidentes traumáticos têm grande influência na morbidade e mortalidade da população brasileira, representando um importante problema de saúde pública repercutindo diretamente na sociedade. Objetivo: Caracterizar as vítimas de acidentes traumáticos, os mecanismos de trauma mais comuns e os principais agravos, dos atendimentos realizados pelo 1º Grupamento de Bombeiros Militar (GBM) do Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal (CBMDF), que atende a região do Plano Piloto em Brasília-DF. Método: O estudo tem abordagem retrospectiva, quantitativa, exploratória, documental, de base populacional. Incluiu todas as vítimas de acidentes traumáticos atendidas pelo 1º GBM do CBMDF, de 01 de julho de 2015 à 31 de dezembro de 2015. Os dados foram coletados das Fichas de Atendimento Pré-Hospitalar no arquivo do Grupamento de Atendimento de Emergência Pré-Hospitalar. Resultados: Foram atendidas 379 vítimas, dentre elas 62,5% com idade entre 21 e 40 anos com predominância do sexo masculino, correspondendo à 65,17% do total de atendimentos; Os acidentes de trânsito foram responsáveis por 52% dos atendimentos prestados; Os agravos mais comuns foram fraturas, entorses, luxações, ferimentos e contusões, independentemente da localização, somando 53,5%. Conclusão: Faz-se necessária a implantação de ações e políticas voltadas à prevenção de acidentes traumáticos, com ênfase nas populações e faixas etárias mais representativas na caracterização das vítimas, e valorização das medidas já implantadas, pelos Departamentos de Trânsito. Além de proposta de implantação da educação no trânsito como disciplina obrigatória nas escolas das redes públicas e privadas, no território nacional.
Ação da toxina botulínica na Disfunção Temporomandibular Muscular
Authors: Da Silva Gabriel Cavalcante , Dos Santos Danielle Suely , Lins Max Heitor de Brito , Da Silva Ana Beatriz Soares , Barbosa Danielle da Silva , Fernandes Katharina Jucá de Moraes
Published: July 2023

Objetivo: Realizar uma revisão narrativa, tendo como base artigos científicos sobre a relação da toxina botulínica no auxílio do tratamento da disfunção temporomandibular muscular. Revisão Bibliográfica: A toxina botulínica é um procedimento não-invasivo, de resultado rápido, em relação a tratamentos invasivos, tem composição segura, apresenta bons prognósticos e tem embasamento científico ao ser utilizada na área odontológica como tratamento funcional e estético, destaque para a área da disfunção temporomandibular. Considerações finais: Evidencia-se cada vez mais na literatura científica, a efetividade da toxina botulínica diante do seu efeito benéfico em casos de disfunção temporomandibular (DTM). Dessa forma, o tratamento pode ser executado de maneira multidisciplinar ou complementar em hipertensões musculares, melhorando um quadro de dor muscular. Com isso, estudos científicos confirmam sua ação sobre o tecido referido mastigatório, promovendo a diminuição de desordens musculares.
Gerenciamento do programa HIV/AIDS no municipio de Vitoria do Jari-Amapá, Amazônia brasileira
Authors: Da Silva João Vitor Oliveira , Costa Giovanni Paulo Ventura , Do Nascimento Rosana Oliveira , Pires Winnie Karen de Farias Lima , Pimenta Paulo Rossi da Silva , Pantoja Vencelau Jackson da Conceição , Prudêncio Luzilena de Sousa , Menezes Rubens Alex de Oliveira
Published: July 2023

O presente estudo objetivou analisar o gerenciamento do programa do Governo, IST´s/AIDS presente no município de Vitória do Jarí-AP. Para isso, foi realizada uma pesquisa baseada em artigos científicos e dados coletados de acordo com as notificações epidemiológicos do Departamento de DST e Hepatites Virais e do SINAN. A pesquisa evidenciou que o gerenciamento do programa Hiv/Aids no município de Vitória do Jari-Amapá é codependente do município de Laranjal do Jari-Amapá. Em Vitoria do Jari é realizado apenas os testes rápidos para o diagnóstico de HIV, sendo totalmente necessário o encaminhamento desses pacientes soro positivos para o município de Laranjal do Jari para acompanhamentos regulares de consultas e retirada dos medicamentos antirretrovirais. Portanto é necessário parcerias entre gestores municipais, na criação de políticas públicas eficazes que atuem diretamente no suporte saúde-doença, elaborando estratégias de fluxos e prevenção, promovendo uma melhor mobilidade, diagnóstico precoce e tratamento e/ou acompanhamento desses pacientes. Conclui-se que o perfil clínico epidemiológico da população estudada no município de Vitoria do Jari no estado do Amapá, difere em relação a outros municípios brasileiros, destacando as principais dificuldades presentes dentro dos atendimentos da atenção primaria em saúde.
O uso de canabinóides em pacientes com dor oncológica: uma revisão integrativa de literatura
Authors: Madureira Lucca Gomes , Avelino Thanane Fernandes , Baldini Nayara Leal Ferreira , Lima Sofia Santos , Rodrigues Maria Luiza Pereira , De Oliveira Vanessa e Silva , Filho Eidmar Augusto Neri , Miziara Alexandre Cardoso
Published: July 2023

Introdução: A dor é um dos sintomas de maior impacto na qualidade de vida de pacientes oncológicos, afetando, na forma moderada a grave, mais de 70% dos pacientes com doença avançada. Esse problema tem acometido um número progressivo de pessoas devido às características demográficas e ao avanço das abordagens para a doença oncológica. O tratamento atual para alívio da dor é por vezes insuficiente, e demanda aprimoramento terapêutico. Objetivo: Descrever e resumir os principais estudos existentes sobre o efeito dos canabinóides em pacientes com dor relacionada ao câncer. Resultados:  Foram identificados 303 estudos e excluídos 43 duplicados. Após a leitura do título e resumo foram excluídos 212 artigos. 48 trabalhos foram selecionados para triagem do texto completo. Ao fim do processo de seleção, 14 estudos foram selecionados e 9 foram incluídos na revisão. Discussão: Em geral, nos Estudo Clínicos Randomizados (ECRs), utilizaram-se Nabiximols, que possuem uma proporção de THC:CBD de aproximadamente 1:1. Nos estudos que revisaram de forma retrospectiva o uso de cannabis observou-se que houve grande variação quanto às apresentações, forma de uso e posologia, não sendo possível afirmar que a cannabis e os canabinóides sejam eficazes na redução da dor nessa população. Os efeitos adversos apresentados ou relatados foram principalmente relacionados ao sistema gastrointestinal e neurológico, de leve a moderada intensidade. Conclusão: Os resultados apresentados nesta revisão indicam a necessidade de mais estudos de qualidade para definir as possibilidades terapêuticas da cannabis medicinal e seus derivados, além do perfil de tolerabilidade e segurança.
Fatores de risco da Síndrome Metabólica e os aspectos comportamentais ocasionados pela múltipla jornada do docente médico
Authors: Vieira Bruna Marcella Barbosa , Tenório Grazyelle de Araújo , Santos Leyna Leite , Fachin Laércio Pol
Published: July 2023

Objetivos: Este artigo visa analisar as variáveis relacionadas ao desenvolvimento da Síndrome Metabólica nos docentes médicos ocasionado por uma múltipla jornada de trabalho através de suas informações pessoais, situação ocupacional e emocional, aliado aos hábitos de vida. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo observacional transversal, realizado através de um questionário via plataforma online, com docentes da instituição de ensino CESMAC. Resultados: Observou-se maior presença de fatores de risco para SM em adultos entre 35 e 44 anos e no sexo feminino. Encontrou-se, ainda, maiores fatores indutores de SM em indivíduos com mais de três empregos e naqueles que trabalham mais de oito horas diárias. No que concerne ao padrão alimentar, aqueles que responderam como “Bom”, com alimentação semelhante à dieta do mediterrâneo apresentaram redução de triglicerídeos e elevação de HDL. Além disso, docentes médicos que realizam atividade física classificada como regular em relação a frequência e duração demonstraram menores percentuais dentro dos critérios diagnósticos da síndrome. Ademais, observou-se maiores porcentagens de alterações nos componentes da SM em participantes com menos de 8 horas de sono diário. Outrossim, profissionais com múltiplas jornadas de trabalho apresentam cansaço excessivo, levando a um estresse crônico e dobrando as chances de desenvolver a síndrome metabólica. Conclusão: Nota-se que docentes jovens são vulneráveis à síndrome, pois, devido sua disposição, acumulam atividades reduzindo o tempo para realizar hábitos saudáveis. Já as mulheres, a docência, o trabalho extra e cuidados domésticos as tornam expostas à SM. Além disso, quanto mais horas de trabalho e maior esgotamento emocional, maior risco a SM.
Seroprevalence of Trypanosoma cruzi in a population of pregnant women and evaluation of their knowledge about Chagas Disease and its vectors
Authors: De Leon Ítalo Ferreira , Grala Ana Paula da Paz , Bianchi Tanise Freitas , Da Motta Sara Patron , Stauffert Dulce , Bicca Guilherme Lucas de Oliveira , Villela Marcos Marreiro
Published: July 2023

This study aimed at determining prevalence of anti-Trypanosoma cruzi antibodies in pregnant women in the extreme south of Brazil and at evaluating their knowledge about Chagas Disease (CD) and its vectors. The study was carried out in Pelotas, Rio Grande do Sul (RS) state, Brazil. The Chemiluminescent Microparticle Immunoassay (CMIA) was used for the triage and, when it was reagent, results were confirmed by the Indirect Immunofluorescence Assay (IFA). A semi-structured questionnaire was applied to evaluate patients’ knowledge. The Chi-squared test was used for evaluating correlations among variables under study while an Odds Ratio was conducted when associations were statistically significant. Only 33 (27.7%) out of 119 pregnant women under investigation underwent the serological test to identify T. cruzi because the study was carried out in the worst phase of the COVID-19 pandemic. However, prevalence was 6.1% (2 cases). Only 26.9% of pregnant women were able to identify triatominae and 66.4% did not know that the heart could be affected by CD. Associations between variables “lived/have lived in a rural area” and “having found ‘kissing bugs’ in the household”; “high schooling level” and “knowing that CD causes heart disorders”; and “stating that they know what CD is” and “identifying triatominae” exhibited statistical significance. Results showed that the rate of positive pregnant women is high and needs attention, even though the size of the sample is a limiting factor. Besides, the patients’ lack of knowledge about the disease and its vectors shows the importance of educational interventions.
Tempo de exposição da substância clareadora sobre a estrutura dental e a ocorrência da sensibilidade dentária: revisão integrativa
Authors: Cordeiro Sarah Adelino , Guedes Flávia Maria Silva , Aciole Raíssa Cássia Gomes , Catão Maria Helena Chaves de Vasconcelos , Freire Waldênia Pereira , De Medeiros Carmen Lúcia Soares Gomes
Published: July 2023

A crescente demanda por clareamento dental vem acompanhada de queixas em relação a seus efeitos adversos. Sendo a sensibilidade dentária um desses principais efeitos, o objetivo dessa revisão foi avaliar a relação entre o tempo de exposição ao agente clareador, a presença e a intensidade da sensibilidade dentária, independente do protocolo clareador ser o caseiro ou de consultório. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed, SciELO, LILACS e BBO, utilizando as palavras chaves extraídas do Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e do Medical Subject Headings (MeSH): “Dentin sensitivity”; “Tooth bleaching”; “Hydrogen peroxide”; “Carbamide peroxide”, o operador booleano “AND” e o operador booleano “OR”, resultando em: “Dentin sensitivity AND Tooth bleaching AND (Hydrogen peroxide OR Carbamide peroxide)”. A seleção dos artigos iniciou-se por duas pesquisadoras utilizando a plataforma Rayyan com cegamento da seleção individual. As escolhas divergentes foram encaminhadas para um terceiro revisor, também utilizando o cegamento, a fim de se obter uma decisão final. Todos os pesquisadores passaram por um processo de calibração quanto ao uso do programa e aos critérios de inclusão e de exclusão dos artigos. Foram apuradas as publicações entre os anos 2011 e 2022, nos idiomas inglês, português e espanhol, com delineamento de estudo ensaio clínico randomizado. Sete artigos foram elegíveis para essa revisão. A maior parte desses estudos foi realizada no Brasil, sendo mais comum os ensaios clínicos randomizados cego, com abordagem de clareamento caseiro e amostragem menor que 50 pacientes. As divergências nos resultados dos artigos sugerem que o maior tempo de exposição ao agente clareador não é um fator determinante no surgimento da sensibilidade, apesar de poder influenciar nela e na sua intensidade.
Avanços na técnica de cirurgia laparoscópica: uma revisão sistemática das últimas décadas
Authors: Rodrigues Alexandre Sampaio , Freitas Louise Gomide , Dantas Beatriz de Oliveira , Pedrosa Eduardo Mujica , Carneiro Bárbara Souto de Gomes , De Oliveira Bárbara Rodrigues Amaral , De Lima Julia Pereira Marques Barros , Braga Rafaela Gonçalves
Published: July 2023

A laparoscopia é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva que tem sido amplamente utilizada em diferentes especialidades médicas. Nessa técnica, um pequeno dispositivo óptico é inserido no abdômen do paciente, permitindo ao cirurgião visualizar a cavidade abdominal e realizar procedimentos cirúrgicos com instrumentos especiais. A laparoscopia oferece vantagens em relação à cirurgia aberta, como menor dor pós-operatório, menor tempo de internação e retorno mais rápido às atividades normais. No entanto, a laparoscopia pode apresentar riscos, como lesões nos órgãos abdominais e complicações decorrentes da anestesia. Com o desenvolvimento de novas tecnologias, como a cirurgia robótica, a laparoscopia tem se tornado ainda mais avançada e eficiente.
O uso da Toxina Botulínica tipo A como medida preventiva no aparecimento de rugas estáticas: uma revisão
Authors: De Lima Monique Goulart Miguel , Rodrigues Janaina Pereira , Butzke Diana da Silva
Published: July 2023

As rugas surgem devido à perda de colágeno, elastina e gordura na pele, podendo ser dinâmicas (causadas por expressões faciais) ou estáticas (resultado do envelhecimento). A toxina botulínica tipo A (TXBA) é usada para amenizar o aparecimento de rugas faciais, que quando aplicada bloqueia a liberação de acetilcolina e relaxa os músculos, evitando que os tecidos sobrejacentes sejam marcados. Atualmente jovens buscam o tratamento com a TXBA de forma preventiva com intuito de evitar o surgimento de rugas estáticas. Neste artigo foi realizada uma revisão bibliográfica de estudos publicados entre os anos de 2013 a 2023, que trazem declarações de consenso de profissionais especializados e de várias literaturas sobre pontos e técnicas de aplicação da TXBA e seus benefícios quando utilizado de forma preventiva. O uso da toxina botulínica (TXBA) como medida preventiva no aparecimento de rugas faciais demonstrou ser eficaz, no entanto, são necessários mais estudos para avaliar a utilização preventiva da TXBA a longo prazo e sua eficácia na reeducação muscular para evitar a formação de rugas.
Perfil epidemiológico da Febre Amarela no Brasil, entre os anos de 1994 e 2021, através da análise de dados oficiais do Datasus
Authors: Vieira George Felipe Fernandes , De Castro Angélica Félix , De Oliveira Amanda Gondim
Published: July 2023

A febre amarela, doença infecciosa de curta duração causada por um arbovírus pertencente ao gênero Flavivirus, família Flaviridae, caracteriza-se por ser não contagiosa e de gravidade variável. É transmitida pela picada de mosquitos voadores fêmeas e se apresenta como endêmica e enzoótica em várias regiões tropicais da África e das Américas. O presente trabalho tem como objetivo principal analisar os dados de febre amarela no Brasil, entre os anos de 1994 a 2021, onde a fonte desses dados é o sistema existente no Portal do Datasus.  A ideia é aplicar conceitos de análise e ciência de dados, usando a linguagem de programação Python, para compreender o comportamento dessa doença em território nacional. Primeiramente, foram extraídos dados do Datasus e, após isso, comandos Python foram aplicados para entender como ocorreu o surto dessa doença no Brasil ao longo desse período específico. Foi possível concluir que febre amarela atinge mais adultos, não sendo muito frequente em idosos e crianças; homens adquirem mais febre amarela do que as mulheres; as cidades de Mairiporã (SP), Angra dos Reis (RJ), Atibaia (SP), Ladainha (MG) e Mariana (MG) foram as que apresentaram maiores notificações na época analisada e a região Sudeste foi a que mais apresentou notificações, com 85 % dos casos registrados.