Депрессия в структуре разных психических расстройств и когнитивные нарушения
Authors: Н.Н. Петрова 
Published: December 2024

Введение. В статье приведен обзор литературы, посвященной проблеме когнитивного функционирования пациентов с депрессией, и результаты собственного исследования. Цель. Сравнительный анализ структуры депрессии и когнитивного функционирования у пациентов с разными психическими расстройствами. Материалы и методы. В исследование вошли 40 пациентов (25 женщин и 15 мужчин, возраст 29,8±10,6 года) с депрессией, составивших 3 группы сравнения: пациенты с пограничным расстройством личности (ПРЛ), рекуррентной депрессией (РД) и биполярной депрессией (БД). Методы исследования включали клинико-катамнестический метод, шкалу для оценки депрессии Гамильтона и шкалу краткой оценки когнитивных функций при аффективных расстройствах (BAC-А). В качестве нормативного выступило значение Т-баллов. Результаты. Выявлены структурные особенности депрессии у пациентов с ПРЛ, БД и РД. Для пациентов с ПРЛ с депрессией характерна большая выраженность гипотимии, дереализации и деперсонализации. Пациенты с БД отличаются большей выраженностью чувства вины. Суицидальные тенденции достигают наибольшей выраженности при ПРЛ и наименьшей – при РД. Общей характеристикой когнитивного функционирования пациентов с БД, ПРЛ и РД является снижение «горячих» когниций. У пациентов с БД показатель беглости речи заметно лучше, чем у пациентов с ПРЛ и РД. Пациенты с РД и БД характеризуются сниженной скоростью моторных процессов, а пациенты с РД также отличаются в худшую сторону показателями внимания и скорости обработки информации. Заключение. Особенности структуры депрессии и когнитивного профиля у пациентов с ПРЛ, РД и БД могут быть использованы для улучшения дифференциальной диагностики этих расстройств.

Introduction. The article presents a review of the literature devoted to the problem of cognitive functioning of patients with depression, and the results of our own study. Purpose. A comparative analysis of the structure of depression and cognitive functioning in patients with different mental disorders. Materials and methods. The study included 40 patients (25 women and 15 men, age 29.8±10.6 years) with depression, who made up 3 comparison groups: patients with borderline personality disorder (BPD), recurrent depression (RD) and bipolar depression (BD). The research methods included the clinical and follow-up method, the Hamilton Depression Scale and the Brief Assessment of Cognitive Functions in Affective Disorders (BAC-A) scale. The T-score value served as the normative value. Results. Structural features of depression in patients with BPD, BD and RD have been identified. Patients with BPD with depression are characterized by a greater severity of hypothymia, derealization and depersonalization. Patients with BD are distinguished by a greater severity of guilt. Suicidal tendencies reach the greatest severity in BPD and the least in RD. A common characteristic of cognitive functioning of patients with BD, BPD and RD is a decrease in "hot" cognitions. In patients with BD, the speech fluency indicator is significantly better than in patients with BPD and RD. Patients with RD and BD are characterized by a reduced speed of motor processes, and patients with RD also differ for the worse in attention and information processing speed. Conclusion. Features of the structure of depression and cognitive profile in patients with BPD, RD and BD can be used to improve the differential diagnosis of these disorders.