bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Child Maltreatment and Substance Abuse Among U.S. Army Soldiers
Authors: Gibbs Deborah A. , Martin Sandra L. , Johnson Ruby E. , Rentz E. Danielle , Clinton-Sherrod Monique , Hardison Jennifer
Published: March 2008

Although substance abuse has consistently been linked to child maltreatment, no study to date has described the extent of substance abuse among child maltreatment offenders within the military. Analysis of U.S. Army data on all substantiated incidents of parental child maltreatment committed between 2000 and 2004 by active duty soldiers found that 13% of offenders were noted to have been abusing alcohol or illicit drugs at the time of their child maltreatment incident. The odds of substance abuse were increased for offenders who committed child neglect or emotional abuse, but were reduced for child physical abuse. The odds of offender substance abuse nearly tripled in child maltreatment incidents that also involved co-occurring spouse abuse. Findings include a lack of association between offender substance abuse and child maltreatment recurrence, possibly because of the increased likelihood of removal of offenders from the home when either substance abuse or spouse abuse were documented.
The Meaning of Protestant-Calvinist Imagery in Urban America
Authors: Hardinghaus Matthias
Published: March 2008

Inspired by Max Weber's Protestant Ethic, and applying a social-geographical framework, this discourse analysis inquires into the influence of religious imagery on a characteristic settlement structure in modern America. Cultural guiding images such as the Garden of Eden and the frontier, built in a tradition of Protestant, Calvinist Puritanism, are linked with a specifically Christian corpus of broadly biblical orientations. They are integral parts of the American way of life and had a lasting impact on modern urban development, particularly in America. Although the dispersed suburbs are supposed to carry on the political ideal of a decentralized society, the topologies of the centralized cities are the hubs of business activity, places of economic assertion. Calvinist imagery plays an important part in this: on one hand, it reflects the desire for a way of settlement that was originally agrarian motivated; on the other, the need for a centralized settlement for economic purposes.
Application of a Walking Suitability Assessment to the Immediate Built Environment Surrounding Elementary Schools
Authors: Lee Sarah M. , Tudor-Locke Catrine , Burns Elizabeth K.
Published: March 2008

This study examines the usefulness of applying a walking suitability assessment to a specific geographic area surrounding elementary schools. Streets within a 0.25-mile radius were measured to create a summary walking suitability score for seven schools from high-busing strata and seven from low-busing strata. Summary walking suitability scores were calculated for each school. A Mann—Whitney U test was conducted to determine any differences in scores between the high- and low-busing schools. The median walking suitability score was 3.7 (a good rating); the 25th percentile score was 2.9 (very good ), and the 75th was 22.3 (poor ). No statistical differences existed between busing strata. Walking suitability is an important consideration when examining the feasibility of walk-to-school programs within school settings; however, it might not be the main factor limiting children's active commuting to school. Several aspects of the environment were captured that researchers, practitioners, school personnel, and transportation experts may deem useful.
Implementation, Outcomes, and Lessons Learned From a Collaborative Primary Health Care Program to Improve Diabetes Care Among Urban Latino Populations
Authors: McElmurry Beverly J. , McCreary Linda L. , Park Chang G. , Ramos Lori , Martinez Enrique , Parikh Rajesh , Kozik Kelly , Fogelfeld Leon
Published: March 2008

A collaborative primary health care service demonstration program was conducted to improve diabetes care among limited English-proficient (LEP) Latino patients. The intervention provided a multilevel approach aimed at patients and health care providers: Community health workers (CHWs) were mobilized to offer diabetes education in Spanish to LEP Latino diabetes patients, and health professions students and providers were offered intensive Spanish language training and cultural competency workshops. Positive outcomes for patients included a significant decrease in HbA1c. Health care providers reported improved patient communication and greater appreciation for cultural influences on health. Collaborating institutions realized ongoing benefits from expansion of CHWs' role and incorporation of cultural and language classes into health professions students' and house officers' training programs. Lessons learned included the importance of working together at every stage to identify and provide for the CHWs' training and support needs and to link the program's intervention with evaluation of multilevel outcomes.
The Effect of Marginal Cost Elasticity on Competitive Balance
Authors: Grossmann Martin , Dietl Helmut M. , Trinkner Urs
Published: March 2008

This article presents a model of talent investments where two clubs compete for prizes. Our model is based on a general class of cost functions with a constant elasticity of marginal costs with respect to investments. The analysis finds that reduced revenue sharing improves competitive balance. Furthermore, we show that a higher elasticity of marginal costs with respect to investments enhances competitive balance and simultaneously reduces the negative effect of revenue sharing on competitive balance.
Ambidextrous Sonographic Scanning to Reduce Sonographer Repetitive Strain Injury
Authors: Seto Emily , Biclar Lizette
Published: March 2008

Many sonographers experience work-related repetitive strain injury (RSI). The primary objective of this study was to investigate the feasibility and possible techniques of training sonographers who exclusively hold the transducer in the same hand to become ambidextrous as a method to reduce RSI. Five cardiac and three vascular right-handed sonographers were observed and videotaped while they performed right- and left-handed examinations. The sonographers also filled out pre- and post-session questionnaires. This study found that all the sonographers experienced RSI from scanning exclusively with their dominant hand and that they were willing to learn to perform scanning with their nondominant hand. However, aids and methods to help train sonographers to perform scanning with their nondominant hand would be required, such as arm supports, scheduling practice sessions, and demonstration of proper scanning techniques using the nondominant hand. The secondary objective of this study was to determine the diagnostic and image quality of sonograms acquired with the nondominant hand. A blinded review of the resultant sonograms found that the diagnostic and image quality of the sonograms acquired with the left and right hands were comparable.
Identification of type 1 von Willebrand disease patients with reduced von Willebrand factor survival by assay of the VWF propeptide in the European study: Molecular and Clinical Markers for the Diagnosis and Management of Type 1 VWD (MCMDM-1VWD)
Authors: Haberichter Sandra L. , Castaman Giancarlo , Budde Ulrich , Peake Ian , Goodeve Anne , Rodeghiero Francesco , Federici Augusto B. , Batlle Javier , Meyer Dominique , Mazurier Claudine , Goudemand Jenny , Eikenboom Jeroen , Schneppenheim Reinhard , Ingerslev Jorgen , Vorlova Zdena , Habart David , Holmberg Lars , Lethagen Stefan , Pasi John , Hill Frank G. H. , Montgomery Robert R.
Published: March 2008

The decreased survival of von Willebrand factor (VWF) in plasma has been implicated as a mechanism in a subset of type 1 von Willebrand disease (VWD) patients. We have previously reported that the ratio of plasma levels of VWF and its propeptide (VWFpp) can be used to identify patients with reduced VWF survival. In this study, we report the assay of VWFpp and VWF:Ag in 19 individuals recruited from 6 European centers within the MCMDM-1VWD study. Eight individuals had a VWF:Ag level less than 30 IU/dL. Seven of these patients had a robust desmopressin response and significantly reduced VWF half-life that was predicted by a markedly increased steady-state plasma VWFpp/VWF:Ag ratio. VWF mutations previously associated with reduced VWF survival were identified in each of the 7 individuals. Thus, a substantially increased ratio of steady-state VWFpp/VWF:Ag predicted a reduced VWF half-life in patients with markedly decreased VWF:Ag levels. These data indicate that a reduced VWF survival is found in a subpopulation of patients with type 1 VWD. The systematic assay of both plasma VWF and the VWF propeptide in moderately severe type 1 VWD patients may identify patients with a reduced VWF survival phenotype.
Wnt3a signaling within bone inhibits multiple myeloma bone disease and tumor growth
Authors: Qiang Ya-Wei , Shaughnessy John D. , Yaccoby Shmuel
Published: March 2008

Canonical Wnt signaling is central to normal bone homeostasis, and secretion of Wnt signaling inhibitors by multiple myeloma (MM) cells contributes to MM-related bone resorption and disease progression. The aim of this study was to test the effect of Wnt3a on bone disease and growth of MM cells in vitro and in vivo. Although Wnt3a activated canonical signaling in the majority of MM cell lines and primary cells tested, Wnt3a had no effect on MM cell growth in vitro. Moreover, forced expression of Wnt3a in H929 MM cells conferred no growth advantage over empty vector-transfected cells in vitro or importantly when grown subcutaneously in severe combined immunodeficient (SCID) mice. Importantly, although H929 cells stably expressing an empty vector injected into human bone grew rapidly and induced a marked reduction in bone mineral density, bones engrafted with Wnt3a-expressing H929 cells were preserved, exhibited increased osteoblast-to-osteoclast ratios, and reduced tumor burden. Likewise, treatment of myelomatous SCID-hu mice, carrying primary disease, with recombinant Wnt3a stimulated bone formation and attenuated MM growth. These results provide further support of the potential anabolic and anti-MM effects of enhancing Wnt signaling in the bone.
Protein Z–dependent protease inhibitor deficiency produces a more severe murine phenotype than protein Z deficiency
Authors: Zhang Jing , Tu Yizheng , Lu Lan , Lasky Nina , Broze George J.
Published: March 2008

Protein Z (PZ) is a plasma vitamin K–dependent protein that functions as a cofactor to dramatically enhance the inhibition of coagulation factor Xa by the serpin, protein Z–dependent protease inhibitor (ZPI). In vitro, ZPI not only inhibits factor Xa in a calcium ion–, phospholipid-, and PZ-dependent fashion, but also directly inhibits coagulation factor XIa. In murine gene-deletion models, PZ and ZPI deficiency enhances thrombosis following arterial injury and increases mortality from pulmonary thromboembolism following collagen/epinephrine infusion. On a factor VLeiden genetic background, ZPI deficiency produces a significantly more severe phenotype than PZ deficiency, implying that factor XIa inhibition by ZPI is physiologically relevant. The studies in mice suggest that human PZ and ZPI deficiency would be associated with a modest thrombotic risk with ZPI deficiency producing a more severe phenotype.
Basal secretion of von Willebrand factor from human endothelial cells
Authors: Giblin Jonathan P. , Hewlett Lindsay J. , Hannah Matthew J.
Published: March 2008

Endothelial cells store the adhesive glycoprotein von Willebrand factor (VWF) in Weibel-Palade bodies (WPBs), distinctively shaped regulated secretory organelles that undergo exocytosis in response to secretagogue. A significant proportion of newly synthesized VWF is also secreted spontaneously from nonstimulated cells, through what is thought to be the constitutive secretory pathway. To learn more about VWF trafficking, we performed kinetic analyses of the storage and nonstimulated secretion of VWF in cultured human endothelial cells. We found that most VWF was secreted through a route that was significantly delayed compared with constitutive secretion, although this pathway was responsible for secretion of a small amount of uncleaved VWF precursor. Disruption of pH-dependent sorting processes with ammonium chloride converted the secretion kinetics of mature VWF to that of its precursor. Conversely, preventing constitutive secretion of nascent protein with brefeldin A had only a modest effect on the spontaneous release of VWF, showing that most VWF secreted by nonstimulated cells was not constitutive secretion but basal release of a post-Golgi storage organelle, presumably the WPB. These data suggest that VWF is sorted to the regulated secretory pathway in endothelial cells much more efficiently than previously reported.
Multi locus sequence typing of Chlamydiales: clonal groupings within the obligate intracellular bacteria Chlamydia trachomatis
Authors: Pannekoek Yvonne , Morelli Giovanna , Kusecek Barica , Morré Servaas A , Ossewaarde Jacobus M , Langerak Ankie A , van der Ende Arie
Published: March 2008

Background

The obligate intracellular growing bacterium Chlamydia trachomatis causes diseases like trachoma, urogenital infection and lymphogranuloma venereum with severe morbidity. Several serovars and genotypes have been identified, but these could not be linked to clinical disease or outcome. The related Chlamydophila pneumoniae, of which no subtypes are recognized, causes respiratory infections worldwide. We developed a multi locus sequence typing (MLST) scheme to understand the population genetic structure and diversity of these species and to evaluate the association between genotype and disease.

Results

A collection of 26 strains of C. trachomatis of different serovars and clinical presentation and 18 strains of C. pneumoniae were included in the study. For comparison, sequences of C. abortus, C. psittaci, C. caviae, C. felis, C. pecorum (Chlamydophila), C. muridarum (Chlamydia) and of Candidatus protochlamydia and Simkania negevensis were also included. Sequences of fragments (400 – 500 base pairs) from seven housekeeping genes (enoA, fumC, gatA, gidA, hemN, hlfX, oppA) were analysed. Analysis of allelic profiles by eBurst revealed three non-overlapping clonal complexes among the C. trachomatis strains, while the C. pneumoniae strains formed a single group. An UPGMA tree produced from the allelic profiles resulted in three groups of sequence types. The LGV strains grouped in a single cluster, while the urogenital strains were distributed over two separated groups, one consisted solely of strains with frequent occurring serovars (E, D and F). The distribution of the different serovars over the three groups was not consistent, suggesting exchange of serovar encoding ompA sequences. In one instance, exchange of fumC sequences between strains of different groups was observed. Cluster analyses of concatenated sequences of the Chlamydophila and Chlamydia species together with those of Candidatus Protochlamydia amoebophila and Simkania negevensis resulted in a tree identical to that obtained with 23S RNA gene sequences.

Conclusion

These data show that C. trachomatis and C. pneumoniae are highly uniform. The difference in genetic diversity between C. trachomatis and C. pneumoniae is in concordance with a later assimilation to the human host of the latter. Our data supports the taxonomy of the order of Chlamydiales.
Drug 9AA reactivates p21/Waf1 and Inhibits HIV-1 progeny formation
Authors: Wu Weilin , Kehn-Hall Kylene , Pedati Caitlin , Zweier Lynnsey , Castro Iris , Klase Zachary , Dowd Cynthia S , Dubrovsky Larisa , Bukrinsky Michael , Kashanchi Fatah
Published: March 2008

It has been demonstrated that the p53 pathway plays an important role in HIV-1 infection. Previous work from our lab has established a model demonstrating how p53 could become inactivated in HIV-1 infected cells through binding to Tat. Subsequently, p53 was inactivated and lost its ability to transactivate its downstream target gene p21/waf1. P21/waf1 is a well-known cdk inhibitor (CKI) that can lead to cell cycle arrest upon DNA damage. Most recently, the p21/waf1 function was further investigated as a molecular barrier for HIV-1 infection of stem cells. Therefore, we reason that the restoration of the p53 and p21/waf1 pathways could be a possible theraputical arsenal for combating HIV-1 infection. In this current study, we show that a small chemical molecule, 9-aminoacridine (9AA) at low concentrations, could efficiently reactivate p53 pathway and thereby restoring the p21/waf1 function. Further, we show that the 9AA could significantly inhibit virus replication in activated PBMCs, likely through a mechanism of inhibiting the viral replication machinery. A mechanism study reveals that the phosphorylated p53ser15 may be dissociated from binding to HIV-1 Tat protein, thereby activating the p21/waf1 gene. Finally, we also show that the 9AA-activated p21/waf1 is recruited to HIV-1 preintegration complex, through a mechanism yet to be elucidated.
Pregnancy enhances the innate immune response in experimental cutaneous leishmaniasis through hormone-modulated nitric oxide production
Authors: Osorio Yaneth , Bonilla Diana L , Peniche Alex G , Melby Peter C , Travi Bruno L
Published: March 2008

The maintenance of host defense during pregnancy may depend on heightened innate immunity. We evaluated the immune response of pregnant hamsters during early infection with Leishmania (Viannia) panamensis, a cause of American cutaneous leishmaniasis. At 7 days post-infection, pregnant animals showed a lower parasite burden compared with nonpregnant controls at the cutaneous infection site (P=0.0098) and draining lymph node (P=0.02). Resident peritoneal macrophages and neutrophils from pregnant animals had enhanced Leishmania killing capacity compared with nonpregnant controls (P=0.018 each). This enhanced resistance during pregnancy was associated with increased expression of inducible NO synthase (iNOS) mRNA in lymph node cells (P=0.02) and higher NO production by neutrophils (P=0.0001). Macrophages from nonpregnant hamsters infected with L. panamensis released high amounts of NO upon estrogen exposure (P=0.05), and addition of the iNOS inhibitor L-N6-(1-iminoethyl) lysine blocked the induction of NO production (P=0.02). Infected, nonpregnant females treated with estrogen showed a higher percentage of cells producing NO at the infection site than controls (P=0.001), which correlated with lower parasite burdens (P=0.036). Cultured macrophages or neutrophils from estrogen-treated hamsters showed significantly increased NO production and Leishmania killing compared with untreated controls. iNOS was identified as the likely source of estrogen-induced NO in primed and naïve macrophages, as increased transcription was evident by real-time PCR. Thus, the innate defense against Leishmania infection is heightened during pregnancy, at least in part as a result of estrogen-mediated up-regulation of iNOS expression and NO production.
Behavior of Singlet Oxygen in Vitamin E Emulsion
Authors: Ohara Keishi , Origuchi Takashi , Kawanishi Kanako , Nagaoka Shin-ichi
Published: March 2008

The decay rate constant of the phosphorescence of singlet oxygen (1O2) was measured in a vitamin E (VE) emulsion system by single-photon counting. The results suggest that the 1O2 emission mainly occurs around the oil droplets of VE rather than in the bulk solution.
Persistence of Power, Elites, and Institutions
Authors: Acemoglu Daron , Robinson James A
Published: March 2008

We construct a model to study the implications of changes in political institutions for economic institutions. A change in political institutions alters the distribution of de jure political power, but creates incentives for investments in de facto political power to partially or even fully offset change in de jure power. The model can imply a pattern of captured democracy, whereby a democratic regime may survive but choose economic institutions favoring an elite. The model provides conditions under which economic or policy outcomes will be invariant to changes in political institutions, and economic institutions themselves will persist over time. (JEL D02, D72) The domination of an organized minority … over the unorganized majority is inevitable. The power of any minority is irresistible as against each single individual in the majority, who stands alone before the totality of the organized minority. At the same time, the minority is organized for the very reason that it is a minority. —Gaetano Mosca (1939, 53).
A pilot study with autologous bone marrow-derived stem cell therapy in patients with severe peripheral arterial disorder
Authors: Boda Zoltán , Udvardy Miklós , Farkas Katalin , Tóth Judit , Jámbor László , Soltész Pál , Rázsó Katalin , Oláh Zsolt , Ilonczai Péter , Szarvas Mariann , Litauszky Krisztina , Hunyadi János , Sipos Tamás , Kappelmayer János , Veréb Zoltán , Rajnavölgyi Éva
Published: March 2008

Súlyos perifériás artériás érbetegségekben a gyógyszeres és/vagy érsebészeti beavatkozások kimerülését követően a tűrhetetlen fájdalom, kiterjedt végtagi fekélyek, gangraenák megszüntetésének egyetlen módja a végtag amputációja.
Betegek és módszerek:
A szerzők – hazánkban elsőként – 5 előrehaladott perifériás artériás érbetegben (1 arteriosclerosis obliterans és 4 thromboangiitis obliterans) autológ csontvelői eredetű őssejtterápiát végeztek. A csontvelői őssejteket (CD34+ sejtek) crista biopsia végzésével nyerték. Mágneses sejtszeparálással CD34+ sejtszuszpenziót állítottak elő. Meghatározták a CD34+, CD133+ és CD45± sejtek számát és arányát. Az őssejtszuszpenziót intramuscularis injekció formájában a beteg végtagba juttatták vissza. Betegenként 0,37–1,14 × 10
5
/kg őssejt visszaadására került sor. Betegeiket 12 hónapig követték. Vizsgálatok történtek a beavatkozás előtt és után (1, 3, 6, 9 és 12 hónappal). Klinikai vizsgálatok: nyugalmi fájdalom, dysbasiás távolság, ischaemiás fekélyek gyógyhajlama, boka-kar index. Laboratóriumi vizsgálatok: angiográfia (az őssejtterápia előtt és után 1 és 6 hónappal), duplex ultrahang- és lézer-Doppler-scan, transcutan oxigéntenzió mérése, az endothelfunkciók vizsgálata.
Eredmények:
A nyugalmi fájdalom mind az öt betegük esetében megszűnt. A dysbasiás távolság szignifikánsan nőtt (36/440 m). Három beteg végtagi ischaemiás fekélye begyógyult, egy beteg nagyméretű fekélye lényegesen kisebbé és felületesebbé vált, egy betegben a végtagi fekély nem változott. A kezelt oldalon a boka-kar index szignifikánsan nőtt (0,41/0,83) tizenkét hónappal az őssejtterápiát követően, s nem változott az ellenoldalon. Három betegben tapasztaltak számottevő változást angiográfiával az őssejtterápia után hat hónappal. Csak szerény javulást észleltek color-Doppler- és lézer-Doppler-vizsgálatokkal. Az őssejtterápia előtt és után 1, 6 és 12 hónappal a transcutan oxigéntenzió-értékek a lábháton 18,10/16,78/23,83/37,50 Hgmm-re, míg a lábszáron 36,66/31,25/45,00/37,30 Hgmm-re változtak. A makro- és mikrocirkulációs paraméterek nem mutattak javulást az őssejtterápiát követően 1 hónappal, azonban az őssejtterápia után 3, 6, 9 és 12 hónappal már mérhető javulást tapasztaltak. Szövődményt, mellékhatást nem észleltek.
Következtetések:
Klinikai eredményeik alapján az autológ csontvelői eredetű őssejtterápiát hatásosnak, tartósnak és biztonságosnak tartják előrehaladott perifériás artériás érbetegségben. Szükség van további klinikai tapasztalatgyűjtésre.
Evaluation of the correlation between risk factors and mortality in elderly patients with femoral neck fracture with 5-year follow-up
Authors: Sebestyén Andor , Boncz Imre , Tóth Ferenc , Péntek Márta , Nyárády József , Sándor János
Published: March 2008

A csípőtáji törésekhez idős korban magas halálozás társul. A szakirodalomban kevés a nagy beteganyagot feldolgozó, országos kiterjedésű ellátórendszer adatain alapuló feldolgozás.
Célkitűzés:
A tanulmány célja a 60 év feletti akut, monotraumás combnyaktöröttek primer ellátását követő halálozások vizsgálata havonta és évente ötéves utánkövetéssel, valamint a különböző rizikófaktoraik halálozásra gyakorolt hatásainak értékelése az egyes időperiódusokban.
Módszer:
Az adatok az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatbázisából származnak. Az értékelés bázisát a fekvőbeteg-ellátást végző intézményekből combnyaktörés primer műtéti ellátását követően 2000. évben emittált betegek képezik. Bemutatjuk az átlagos évenkénti, havonkénti és heti halálozási arányokat, valamint rizikótényezők szerinti alakulásukat havonként és évenként. A rizikótényezők és a halálozás kapcsolatának értékelése logisztikus és Cox-regressziós analízissel történik.
Eredmények:
A tanulmányban 3783 fő került elemzésre. Átlagéletkoruk 77,97 (SD 8,52) év. A halálozás az első héten 1,71%, 30 napon belül 8,99%, az első évben 30,74%, öt év alatt 61,88% volt. A halálozás havi szinten az első 5 hónapig mutat csökkenést, éves szinten az első év után stagnál. A rizikófaktorok közül a férfinem és a magasabb életkor öt évig, a kísérőbetegségek hatásai a negyedik évig, a laterális combnyaktöréstípus és a 12 órán túli ellátás két évig, a korai lokális szövődmények egy évig, a hétvégi ellátások az első hónapban eredményeznek magasabb halálozási kockázatot. Az országos és egyetemi ellátásokat követően az első évben alacsonyabb a halálozási kockázat.
Következtetések:
A csípőtáji törések managementjében a halálozások csökkentése érdekében hangsúlyozzuk a 12 órán belüli ellátás, a törési típusnak megfelelő módszerválasztás, a hét minden napján történő azonos ellátási feltételek biztosítása, az ellátások centrumokba történő szervezése, a beteg általános állapotának és kísérőbetegségeinek megfelelő akut ellátás és az utókezelések fontosságát.
Platelet aggregation inhibition in acute coronary syndrome. Facts and expectations
Authors: Keltai Mátyás
Published: March 2008

A szerző áttekinti az akut coronariaszindróma thrombocytaaggregáció-gátló kezelésének jelenlegi gyakorlatát. Ismerteti a thrombocytaaggregáció-gátlásra használt gyógyszereket, azok adagolását és klinikai hasznosságát. Felhívja a figyelmet arra, hogy a III. fázisú vizsgálatokban alkalmazott gyógyszeradagolás az ismételt vizsgálatok során változhat. Mind az acetilszalicilsav, mind pedig a clopidogrel esetében számolni kell csökkent reaktivitással, amit rezisztenciaként is lehet értelmezni. Mivel ennek jelentősége lehet a klinikai hatékonyság vonatkozásában, ezért is fontos lesz a jövőben a thrombocytaaggregáció-gátlásának mérése, betegágy mellett is használható, gyors, megbízható módszerekkel. A dolgozat végén a szerző áttekinti a kifejlesztés alatt álló újabb thrombocytaaggregáció-gátló szereket.
Crohn’s disease of the duodenum. Clinical signs, diagnosis, conservative and surgical treatment
Authors: Lukovich Péter , Papp András , Fuszek Péter , Glasz Tibor , Győrffy Hajnalka , Lakatos László , Harsányi László
Published: March 2008

A duodenumra lokalizált Crohn-betegség az összes Crohn-betegség kb. 0,5–4%-át teszi ki. Leggyakoribb tünete a gyomorürülési zavar és a jelentős fogyás. Az endoszkópos biopszia eredménye gyakran bizonytalan, ami megnehezíti az egyéb benignus szűkületektől való elkülönítését. A műtétet igénylő megbetegedés kezelése tekintetében a betegséggel foglalkozó európai konszenzusos nyilatkozat sem ad pontos irányelveket.
Beteganyag:
Eredménytelen konzervatív kezelés miatt a Semmelweis Egyetem I. Sebészeti Klinikáján 2002–2007 között három betegnél a gyomorürülési panasz megoldására műtétre volt szükség. Mindegyik betegnek a műtét előtt jelentős súlyvesztése (13–30 kg) volt. Két esetben sikerült a gyulladt bélszakasz eltávolítása a duodenum parciális reszekciójával, és az emésztőtraktus Billroth-II. szerint végzett rekonstrukciójával, egy esetben a leszálló duodenum érintettsége miatt csak bypassműtétre (gastro-jejunostomia) nyílt lehetőség.
Eredmények:
A betegek a műtét óta eltelt 45/24/9 hónap óta panaszmentesek, műtét előtti súlyukat visszanyerték. Sem korai, sem késői szövődményt nem észleltünk.
Következtetések:
A konzervatív kezelésre tartósan nem reagáló, szűkületet okozó duodenalis Crohn-betegség műtéti javallatot képez, azonban a fennálló malnutritio a műtét előtt kezelést igényel. A műtét típusa előre nem tervezhető, a kellően előkészített patkóbél-Crohn-beteg gyógyhajlama nem rosszabb, mint egyéb lokalizációjú sorstársaié.
Investigation of redox homeostasis in liver and renal transplant recipients
Authors: Sárváry Enikő , Nemes Balázs , Gerlei Zsuzsa , Gaál Ibolya , Blázovics Anna , Görög Dénes , Czabai Gábor , Dinya Elek , Máthé Zoltán , Varga Marina , Fehérvári Imre , Perner Ferenc , Sulyok Balázsné , Pallai Zsolt , Járay Jenő
Published: March 2008

A szerzők a szabadgyök-reakciók dinamikáját vizsgálják a transzplantált betegekben. A szervtranszplantáció előtt álló betegek szervezetében a kóros metabolizmus következtében szabadgyök-felszaporodás figyelhető meg, ezért antioxidáns-kapacitásuk csökken. Amennyiben a beültetett szerv megfelelően működik, a homeostasis szabadgyök-antioxidáns egyensúlya helyreáll. A korai posztoperatív időszakban kialakuló szövődmények (akut rejectio, infekció, akut tubularis necrosis, cholestasis) következtében a szabadgyök-reakciók száma szaporodik. A szerzők részletezik, hogy melyek azok a szabadgyök-folyamatokban részt vevő mediátorok (interleukin-6, C-reaktív protein, szérumamiloid-A, neopterin) és enzimek (dipeptidil-aminopeptidáz, glutation-S-transzferáz, mieloperoxidáz), amelyek változását érdemes vizsgálni a perioperatív szakban, mert jelzi a szabad gyökök felszaporodását. E paraméterek korai posztoperatív monitorozása alkalmas az akut rejectio előjelzésére, az antirejectiós terápia effektivitásának nyomon követésére. A legtöbb, általunk vizsgált paraméter mennyisége szignifikánsan növekszik akut rejectióban és infekcióban a kontrollhoz képest. Az immunrendszer aktiválódását igazolják, de differenciáldiagnózis felállítására nem alkalmasak. Ezek közül kivétel az interleukin-6 szintje, mert infekcióban szignifikánsan nagyobb értéket mértünk, mint akut rejectióban. A veseszövet-károsodás mértékének meghatározását vizeletenzim-meghatározással a beültetendő graftfunkció előjelzésére használtuk. A reaktív oxigén intermedierek károsító hatását a kóros mennyiségben felszabaduló máj- és vizeletenzimek (dipeptidil-aminopeptidáz, glutation-S-transzferáz) is alátámasztják. Megfelelő tesztek kiválasztásával monitorozni lehet a transzplantált betegek műtét utáni szabad gyökös státuszát, illetve antioxidáns szerek adagolásával csökkenteni és ellenőrizni lehet a reaktív oxigén-intermedierek kontrollálatlan felszaporodását.
Epidemiology, risk factors and molecular pathogenesis of primary liver cancer
Authors: Hagymási Krisztina , Tulassay Zsolt
Published: March 2008

Az elsődleges májrák az ötödik leggyakoribb daganat világszerte. A primer májrákok 85–90%-a hepatocellularis carcinoma. Földrajzi eloszlása jellegzetes, egyes népcsoportokban is eltérő. Férfiakban gyakoribb, mint nőkben. 70–90%-ban idült májbetegség vagy cirrhosis talaján alakul ki. A hepatitis B-, C-vírus-fertőzés és az aflatoxinszennyezettség a májrákok 80%-áért felelős. Kialakulása többlépcsős folyamat, molekuláris hátteréről egyre több ismerettel rendelkezünk. A genetikai és epigenetikai eltérések a sejtproliferációt serkentő mediátorokat aktiválják (onkogének), a szaporodást gátló mediátorokat hatástalanítják (tumorszuppresszor fehérjék), amely autonóm sejtproliferációt eredményez. A telomera kóros működés okozta kromoszómainstabilitás, a növekedésében gátolt környezet, a mikro- és makrokörnyezet megváltozása segíti a malignusan transzformált sejtek terjedését. A folyamatok pontos megismerése és megértése az idült májbetegek, májzsugorban szenvedők szűrését, a HCC megelőzését és a kezelést segítheti a jövőben.
Cytomegalovirus infection after solid-organ transplantation, its risk factors, direct and indirect effects and prevention strategies
Authors: Varga Marina , Remport Ádám , Czebe Krisztina , Péter Antal , Toronyi Éva , Sárváry Enikő , Fehérvári Imre , Sulyok Beáta , Járay Jenő
Published: March 2008

A humán populációban szélesen elterjedt cytomegalovírus által okozott infekció egyike a leggyakrabban előforduló szervátültetést követő virális eredetű fertőzéseknek, amely befolyásolja a transzplantált szerv és a beteg túlélését is. Leggyakrabban a súlyos tünetekkel járó fertőzés olyan transzplantáltaknál alakul ki, akik cytomegalovírus-szeronegatívak az átültetés idejében, és a szervet szeropozitív donortól kapják. A fertőzés előfordulását és súlyosságát egyéb rizikótényezők is befolyásolják: az immunszuppresszió intenzitása, a beültetett szerv típusa, a graftkilökődés és/vagy ennek kezelése, a donor és recipiens közötti „HLA-mismatch”, a recipiens egyes HLA-típusai, női nem stb. A már kialakult cytomegalovírus-infekciónak direkt (tünetek) és indirekt (szövetkárosító és immunmoduláló) hatásai vannak, mindkettő befolyásolja a beteg életminőségét és a további állapot alakulását. Ezért speciális kezelési sémákat és a megelőzésre irányuló intézkedéseket dolgoztak ki, amelyek segítségével a cytomegalovírus károsító hatása csökkenthető vagy elkerülhető. Számos preventív lehetőség közül a gyakorlatban két megelőzési stratégia alkalmazható hatékonyan: az univerzális profilaxis (részét képezi a szelektív profilaxis) és a preemptív terápia. A szerzők – saját és külföldi tapasztalatok alapján – összefoglalják a prevenciós lehetőségeket, összehasonlítják az alkalmazott protokollok előnyeit és hátrányait. Az Amerikai és Kanadai Transzplantációs Társaságok ajánlása alapján a legtöbb amerikai, de sok európai transzplantációs központban is a betegeket három csoportba sorolják: magas, közepes és alacsony rizikójú csoportok; a besorolásnak megfelelően választható a profilaxis. A magas rizikójú betegcsoportoknál (R–/D+ betegek és tüdőtranszplantáltak) nélkülözhetetlen az univerzális profilaxis. Azoknál a betegeknél, akik antilymphocyta-ellenanyagot (ATG, ALG vagy OKT3) kapnak, szükséges az ún. szelektív profilaxis alkalmazása. A közepes rizikójú betegcsoportoknál (R+/D+ vagy R+/D–) lehet választani az univerzális profilaxis és a preemptív terápia között a klinika adottságait figyelembe véve. A nagy forgalmú ambulanciákon, a szoros monitorozás nehézségei és a költséges laboratóriumi vizsgálatok miatt, továbbá a CMV-fertőzés indirekt hatásainak kiküszöbölése érdekében az ajánlások az univerzális profilaxis alkalmazását javasolják. Az alacsony rizikójú csoportban (R–/D–) vese-, máj-, hasnyálmirigy-, szívtranszplantáció esetén a megelőzés szükségességét a transzplantációs centrum dönti el.
Intrafamilial hepatitis C virus infection
Authors: Netyő Anita , Lengyel Gabriella , Fehér János
Published: March 2008

A vér és a szövetnedvek hepatitis C-vírus-fertőzést terjesztő szerepe bizonyított. Elsősorban ellenőrizetlen vérkészítmények transzfúziójával, kontaminált eszközökkel történő perkután inokulációval, fertőzött anyáról csecsemőre, valamint szexuális úton terjed. A családon belüli mindennapos kontaktus révén akvirált fertőződés igen ritka, de a szakirodalomban találhatunk ilyen adatokat.
Célkitűzés:
A Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika hepatológiai ambulanciáján megjelent betegek között is találtunk olyan esetet, melyben felmerül a hepatitis C-vírus családon belüli átvitele. Munkánkban ezt mutatjuk be.
Esetbemutatás:
47 éves krónikus C-hepatitisben szenvedő nő lányának szérumában hepatitis C-vírus-ellenes antitest jelenléte volt kimutatható.
Megbeszélés:
A hepatitis C-vírus hosszú lappangási ideje, az akut C-hepatitis enyhe, kevéssé jellegzetes tünettana és a nagy százalékban kialakuló tünetmentes betegség miatt a hordozó személy és családja hosszú ideig nincs tudatában a fertőződés lehetőségének, amelynek esélyét a nem megfelelő személyi higiéné növelheti.
Konklúzió:
A hepatitis C-vírus-fertőzés ritkán halmozódhat családon belül. Minden esetben ajánlott felhívni a C-vírust hordozó személy és családtagjainak figyelmét a személyi higiéné fontosságára.
Transmission electron microscopy study of n= 1–5 Srn+1TinO3n+1 epitaxial thin films
Authors: Tian W. , Pan X. Q. , Haeni J. H. , Schlom D. G.
Published: March 2008

Epitaxial Srn+1TinO3n+1 thin films with n = 1–5 were synthesized on (001) SrTiO3 substrates by reactive molecular beam epitaxy. The structure and microstructure of the films were investigated by x-ray diffraction, transmission electron microbeam diffraction, and high-resolution transmission electron microscopy (HRTEM) in combination with computer image simulations. Both diffraction and HRTEM studies revealed that all the films are epitaxially oriented with their c axis perpendicular to the (001) SrTiO3 plane of the substrate. Detailed investigations using quantitative HRTEM methods indicated that the films have the expected n = 1–5 structures of the Ruddlesden–Popper Srn+1TinO3n+1 homologous series. Among these films, Sr2TiO4, Sr3Ti2O7, and Sr4Ti3O10 thin films are nearly free of intergrowths, while Sr5Ti4O13 and Sr6Ti5O16 thin films contain noticeably more antiphase boundaries in their perovskite sheets and intergrowth defects. We show that these results are consistent with what is known about the thermodynamics of Srn+1TinO3n+1 phases.
Electromigration properties of multigrain aluminum thin film conductors as influenced by grain boundary structure
Authors: Kononenko O. V. , Matveev V. N. , Field D. P.
Published: March 2008

Electromigration rates in polycrystalline interconnect lines are controlled by grain-boundary diffusion. As such, reliability of such interconnects is a direct function of the grain-boundary character distribution in the lines. In the present work, drift velocity experiments were performed on multicrystalline lines of pure Al to determine the electromigration activation energy of the lines. Lines cut from films processed by partially ionized beam deposition techniques were analyzed. One set of lines was analyzed in the as-deposited condition while the other film was annealed before testing. The measured drift velocities varied dramatically between these two types of films, as did the grain-boundary character distributions measured by orientation imaging. The data were analyzed based on Borisov's equation to obtain mean grain-boundary energies. Grain-boundary energy of the film with poor electromigration performance was calculated to be that reported for random boundaries, while that for the more reliable film was calculated to be that reported for twin boundaries in Al. Percolation theory was used to aid explanation of the results based upon the fraction and connectedness of special boundaries in the films.
Popular Modernism: Little Magazines and the American Daily Press
Authors: Leick Karen
Published: March 2008

This essay looks at the American popular reception of modernist little magazines and of writers who were regularly published there, including James Joyce and Gertrude Stein. In the 1920s, book reviewers, syndicated daily book columnists who reached millions, and celebrity columnists took notice of authors or books that were considered news. Experimental modernist writing was frequently discussed, even when it had appeared in obscure little magazines. Even editorials in major newspapers debated literary trends. This national conversation about modernist writing has been largely ignored by critics, although it dramatically affected the canonization of writers in this period. Examining the popular understanding of modernism rather than the ways modernists understood popular culture reveals that there was an intimate exchange between literary modernism and mainstream culture and that modernist writers and texts were better known and, indeed, more popular than has been previously acknowledged.
Infinite Possibility: Clowning With Elderly People
Authors: Clare McMahan Selena
Published: March 2008

Over the past 30 years, there has been a plentitude of research into the health benefits of humor and laughter for healthy, sick, or depressed adults and children as well as for senior citizens. Medical research supports our human instinct that people who smile and laugh are happy, whereas those who are inexpressive are usually not happy. Research shows that humor stimulus results in mirth, which elicits a primarily emotional response with psychological effects, and laughter, which elicits a physical response with physiological effects. The many physiological benefits of laughter in older adults have been clearly demonstrated. Yet much of the medical research is based on experiments using funny videos and cartoons for humor sessions. I argue that “clowning around” with elderly people brings greater benefits than laughter alone. These benefits are clearly evident, though they may not be scientifically measurable: When the game is rooted in the patient’s own imagination, thereby giving agency to a powerless individual, it is many times more personal and transformative. In this article, I focus on my experiences with older adults while working with Clowns Without Borders and Risaterapia as well as on my own relationship with my grandfather. I provide a framework for why humanitarian clowning and the principles behind it can be incredibly well suited for working with the elderly.
Medical Care for the Homeless Elderly
Authors: Horn Ansell
Published: March 2008

This is a case study of two elderly, frail women in New York City who were recently rendered homeless. One woman had a massive tumor on her occipital scalp; the other was in renal failure. The obstacles and complexities of providing care to those with double jeopardy—being elderly and homeless—are described. There are enormous difficulties for placement into safe, supportive housing once people become homeless. The process is expensive and labor intensive. This can be complicated by the existence of mental illness. A New York agency that works with mentally ill homeless people is described. There are systemic obstacles as well: One woman loses her Medicaid when she moves from one state to another to be closer to her family. Another, 82 years old, is told to get a job so that she could qualify for Medicare. There are numerous contradictions and unnecessary costs in a fragmented health care system to which the obvious solution is a national single-payer system of care.
Confident Living Program for Senior Adults Experiencing Vision and Hearing Loss
Authors: Berry Paige , Kelley-Bock Mia , Reid Christine
Published: March 2008

Many people experience both vision and hearing losses as they age. The Confident Living Program was developed by Helen Keller National Center to address the unique psychosocial and educational needs of older adults living with dual-sensory impairments.
Effect of Alzheimer’s Training on Multicultural Personal Care Aides
Authors: Fenley Robin C. , Bober Sarah J. , Powell Mebane E. , Berman Jacquelin , Altman Barbara N.
Published: March 2008

This article reports on the first 2 years of an ongoing project that examined the efficacy of a 10-hour dementia training provided to entry-level personal care aide (PCA) trainees from the Hispanic, White, African American, and Asian communities in New York City. Participants were enrolled in a 90-hour PCA training program offered by the New York City Department for the Aging and were either recipients of public assistance, displaced employees from September 11, or recent immigrants to the United States from China. Classes were conducted in Spanish, English, and Mandarin/Cantonese. An 11-item Knowledge of Alzheimer’s Disease instrument was developed for the purposes of this project and administered before and after the dementia training and at 3 months following graduation. All groups, regardless of language, showed a significant increase in knowledge of Alzheimer’s disease at the conclusion of the training and retention of this knowledge at 3 months follow-up. Age was strongly correlated with an increase in knowledge, while gender and education were not.
Brown adipocytes of sucrose-overfed rats treated with corticosterone: A stereological and ultrastructural study
Authors: Cakic-Milosevic Maja , Ukropina Mirela , Korac Aleksandra
Published: March 2008

The aim of this study was to examine the effects of short-term corticosterone treatment on brown adipo?cytes of rats overfed with sucrose. Ultrastructural and stereological analysis showed that brown adipocyte components responded to the applied treatment in conformity with their own dynamics and affinity. Although brown adipocytes generally corresponded to thermogenically active cells, some signs of supression of that function, such as mitochondrial degradation and a pattern of lipid accumulation, were noticeable. Taken together, the presented results indicate that a high carbohydrate diet delays the expected inhibitory influence of corticosterone on brown adipose tissue thermogenesis. For the full expression of corticosterone effects, longer treatment is needed.
Efficient genetic transformation of Lotus corniculatus L. using a direct shoot regeneration protocol, stepwise hygromycin B selection, and a super-binary Agrobacterium tumefaciens vector
Authors: Nikolic Radomirka , Mitic Nevena , Ninkovic Slavica , Neskovic Mirjana
Published: March 2008

Cotyledons from 6-day-old Lotus corniculatus cv. Bokor seedlings, transversally cut into two halves, were capa?ble of regenerating buds without intervening callus formation. The explants were co-cultivated with the Agrobacterium tumefaciens LBA4404/pTOK233 superbinary vector carrying the uidA-intron gene and the genes hpt and nptII. They were cultured for 14 days on a regeneration medium, then subjected to a stepwise hygromycin B selection procedure consisting of gradually increasing antibiotic concentrations (5-15 mg L-1) over 21 weeks. Transformed shoots were obtained within 5 months after co-cultivation. Out of 124 initially co-cultivated explants, 52 (42%) plants survived hygromycin B selection. The presence of transgenes in regenerated plants was verified by ?-glucuronidase histochemical assays and PCR analysis for the presence of uidA gene sequences. Hygromycin B-resistant and PCR-positive T0 plants were cultured in the greenhouse to produce flowers and seeds. The obtained data demonstrate that the reported transformation protocol could be useful for introducing agriculturally important genes into the new L. corniculatus cultivar Bokor.
Ekspresivno-kvalifikativna leksika u vanpredikatskoj poziciji
Authors: Norman Boris
Published: March 2008

(ruski) V stat'e issledujutsja osobennosti sintaksiceskogo povedenija slov s ?kspressivno-ocenocnoj semantikoj (tipa russkih durak, umnica, zanuda petuh). Tipicnoj dlja nih javljaetsja pozicija predikata v vyskazyvanii. Upotreblenie takoj leksiki v nepredikatnoj pozicii trebuet special'nyh uslovij: a) skrytoj predikacii, b) citacii, v) nejtralizacii ocenocnogo komponenta, g) soprovozdenija mestoimennym opredeleniem-identifikatorom.
Mesto vokalskog sistema govora Batovca kod Pozarevca u severnom poddijalektu kosovsko-resavskog dijalekta
Authors: Bosnjakovic Zarko
Published: March 2008

Avtor dannoj raboty prihodit k vyvodu, cto sistema glasnyh v govore Batovaca ne otlicaetsja v znacitel?noj stepeni ot situacii v sosednih govorah, a takze v nem ne vstreca?tsja osobennosti bolee vostocnyh K-R govorov, kak, naprimer reducirovannyj glasnyj posle /r'/, diftongiceskoe proiznosenie srednih glasnyh i -o ili -jo iz final'noj gruppy -io. Sistema glasnyh v govore Batovaca v sootnosenii s K-R i S-V govorami vygljadit sledujuscim obrazom: a) po otnoseniju k kolicestvu identicnyh osobennostej vo vseh (ili v preobladajuscem kolicestve) S-V, a takze vo vseh (ili pocti vseh) K-R govorah: datel'nyj i predloznyj p. ed. c. mene, tebe, sebe, pristavka prevmesto pri-, ?lizii glasnyh v sandhi d idem, n umem, v Batovace perecislennye formy vstrecajutsja s -i, a poslednie dve - bez ?lizii; b) iz osobennostej, harakternyh dlja K-R dialekta, a ne vstrecajuscihsja vo vseh (ili pocti vseh) S-V govorah: dibok, miknem, matika v Batovace vstrecaetsja dubok i motika, pricem vtoraja leksema (miknem) ne obnaruzena v dannom korpuse; v) iz K-R osobennostej, ohvatyvajuscih znacitel'nuju cast' S-V govorov, kak, naprimer, ?kavizmy u glagolov tipa sedeti, (g)de, otkrytoe proiznosenie kratkih udarnyh glasnyh /e/ i /o/, a takze eve, ete, vmesto evo eto, v govore Batovaca situacija sovpadaet tol'ko v pervom slucae, v to vremja kak otkrytost' glasnyh bolee vyrazena lis' u detej, a casticy vsegda vstrecajutsja s /o/.