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Análise do equilíbrio em pacientes diabéticos por meio do sistema F-Scan e da Escala de Equilíbrio de Berg
Authors: Cenci Danila Rocha , Silva Mônica Damião da , Gomes Érika Baptista , Pinheiro Hudson Azevedo
Published: April 2013

INTRODUÇÃO: Uma das complicações mais frequentes do diabetes mellitus (DM) é a neuropatia diabética (ND), que leva a alterações musculoesqueléticas capazes de causar instabilidade postural e risco de quedas. OBJETIVO: Verificar o equilíbrio dos pacientes diabéticos atendidos no setor de fisioterapia. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com 25 indivíduos diabéticos com idade média de 60,88 ± 9,23 anos, da Clínica-Escola de Fisioterapia da Universidade Católica de Brasília. Observou-se o equilíbrio estático e dinâmico desses pacientes por meio do sistema F-Scan e da escala de equilíbrio de Berg (EEB), respectivamente, além das correlações entre elas. RESULTADOS: Os participantes do estudo não apresentaram risco de cair pela EEB; não houve associações entre EEB e oscilações laterolaterais medidas pelo F-Scan e houve diferenças significativas entre EEB e oscilações anteroposteriores. CONCLUSÃO: Apesar de não serem verificadas alterações do equilíbrio no F-Scan, os indivíduos avaliados encontram-se fora do alto risco de queda, mesmo que a diminuição da sensibilidade tenha gerado uma tendência baixa na pontuação da EEB. A intervenção fisioterapêutica é benéfica para a manutenção e/ou melhora do equilíbrio corporal, reduzindo, assim, o risco de quedas e aumentando a independência nas atividades de vida diária (AVD).
Caracterização da qualidade de vida de adolescentes com escoliose idiopática
Authors: Rosanova Giselle Cristina Lopes , Camarini Paula Maria Ferreira , Gabriel Bruna Sayuri , Oliveira Anamaria Siriani de
Published: April 2013

INTRODUÇÃO: Pacientes com escoliose possuem autoestima mais baixa, pior percepção corporal, dores na coluna vertebral; sentem-se menos saudáveis e mais infelizes que indivíduos sem deformidades na coluna. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida (QV) de adolescentes com escoliose idiopática (EI) por meio do questionário autoadministrável Br-SRS-22r. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal. Foram selecionados por conveniência 30 pacientes com EI, média de idade de 15,5 (± 2,6) anos e curvaturas de valores médios de 28,4 (± 21,0) graus Cobb. A estatística descritiva apresentada mostra a distribuição de frequências dos escores dos cinco domínios do Br-SRS-22r. RESULTADOS: Analisando-se o domínio função, observa-se que 93,3% dos voluntários apresentaram escore acima de 3. Para o domínio autoimagem, nota-se maior distribuição dos pontos, sendo que 26,7% pontuaram entre 2 e 2,9. A distribuição dos escores dor e saúde mental foi semelhante, observando-se maior concentração entre 3 e 3,9 pontos (36,7 e 40%, respectivamente). No domínio satisfação com o tratamento, 78,6% dos voluntários apresentaram escore acima de 4. CONCLUSÃO: Os achados deste estudo para os domínios dor, função física e autoimagem corroboram estudos anteriores. Os resultados demonstraram que, em uma amostra de adolescentes com EI cuja maioria é tratada conservadoramente apenas por medidas fisioterapêuticas, o impacto da condição na percepção da QV foi considerado mediano, nos domínios dor, aparência e saúde mental, a fraco, no domínio função física.
Severidade da desordem temporomandibular e sua relação com medidas cefalométricas craniocervicais
Authors: Milanesi Jovana de Moura , Weber Priscila , Pasinato Fernanda , Corrêa Eliane Castilhos Rodrigues
Published: April 2013

INTRODUÇÃO: Sabe-se que existe uma relação entre a Desordem Temporomandibular (DTM) e a postura craniocervical, porém, além de os estudos apresentarem resultados inconclusivos, a severidade dos sinais e sintomas de DTM não é considerada. OBJETIVO: Correlacionar índices de severidade da DTM com medidas cefalométricas craniocervicais. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram da pesquisa 32 mulheres entre 19 e 35 anos com diagnóstico de DTM (RDC/TMD). A severidade dos sinais e sintomas da DTM foi avaliada pelo Índice Temoromandibular proposto por Pehling, calculado com base nos achados do exame físico do RDC/TMD (eixo I). A postura craniocervical foi avaliada por cefalometria, por meio de 11 medidas referentes à posição da cabeça, coluna cervical, mandíbula e osso hioide. A normalidade dos dados foi testada pelo teste de Lilliefors e as correlações foram realizadas pelo coeficiente de Spearman. RESULTADOS: Foram encontradas correlações negativas e moderadas entre o ângulo CVT/Hor e os Índices Muscular (p = 0,0288) e Temporomandibular (p = 0,0394); entre o ângulo CPL/Hor (anteriorização) quando correlacionado aos Índices Funcional (p = 0,0482) e Muscular (p = 0,0086) e entre distância do hioide à terceira vértebra cervical (Hy/C3) e o Índice Funcional (p = 0,0155). CONCLUSÕES: Constatou-se associação entre a maior severidade do quadro clínico da DTM e a projeção anterior da cabeça, a flexão da coluna cervical baixa e a menor distância do osso hioide à terceira vértebra cervical. Essa relação sugere que as alterações posturais craniocervicais podem contribuir para a maior intensidade dos sinais e sintomas e perpetuação da DTM.
Análise comparativa da atividade elétrica do músculo multífido durante exercícios do Pilates, série de Williams e Spine Stabilization
Authors: Silva Mônica Angélica Cardoso , Dias Josilainne Marcelino , Silva Mariana Felipe , Mazuquin Bruno Fles , Abrão Taufik , Cardoso Jefferson Rosa
Published: April 2013

INTRODUÇÃO: A fraqueza da musculatura paraespinhal está relacionada à etiologia da dor lombar. Atualmente existem vários métodos que apresentam exercícios para o fortalecimento dessa musculatura. OBJETIVOS: Comparar e analisar o sinal eletromiográfico do músculo multífido bilateralmente durante exercícios do método Pilates, série de Williams e Spine Stabilization. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram do estudo dez mulheres voluntárias e saudáveis que realizaram os exercícios leg pull front support modificado do Pilates, o quarto exercício da série adicional de Williams e o quadruped exercise do Spine Stabilization. O sinal foi normalizado pelo pico eletromiográfico da atividade dinâmica e foram ajustados para 2000 amostras por segundo e o filtro em uma frequência de passagem de 20 a 450 Hz. A ANOVA foi utilizada para verificar diferenças entre os exercícios, o teste t para amostras dependentes foi usado para comparar a ativação entre os lados direito e esquerdo do multífido para cada exercício. RESULTADOS E CONSIDERAÇÕES FINAIS: Na comparação entre os exercícios, observaram-se diferenças significativas para o músculo multífido a favor do exercício do método Pilates tanto na fase concêntrica quanto na excêntrica, o que demonstra ser o exercício de melhor ativação elétrica para o músculo analisado.
Desenvolvimento de um modelo de pé segmentado para avaliação de indivíduos calçados
Authors: Resende Renan Alves , Nascimento Lucas Rodrigues , Silva Maria Clarice Lopes , Pinheiro Ana Cisalpino , Fonseca Sérgio Teixeira , Kirkwood Renata Noce
Published: April 2013

INTRODUÇÃO: O uso de calçados pode influenciar parâmetros cinemáticos dos segmentos do pé durante a marcha. OBJETIVO: Testar um modelo biomecânico para avaliar o deslocamento angular dos segmentos do pé durante a marcha de indivíduos calçados. MATERIAIS E MÉTODOS: Dez indivíduos adultos jovens saudáveis participaram do estudo. Um par de tênis foi utilizado durante o estudo. O sistema Qualisys Pró-Reflex foi utilizado para a avaliação das variáveis de desfecho: deslocamento angular de retropé nos planos sagital, frontal e transverso e de antepé nos planos frontal e transverso. O Coeficiente de Correlação Intraclasse foi usado para verificar o grau de associação das seguintes variáveis entre as duas visitas: valores angulares máximos e mínimos e deslocamento angular total. RESULTADOS: As variáveis de desfecho apresentaram confiabilidade teste-reteste de moderada a excelente. DISCUSSÃO: O nível de confiabilidade encontrado foi considerado aceitável, fornecendo, assim, uma base sólida para a avaliação objetiva da cinemática dos segmentos do pé de indivíduos calçados em ambientes laboratoriais, para fins de pesquisas científicas e avaliações clínicas da cinemática da marcha humana. CONCLUSÃO: A qualidade do método desenvolvido e da análise de confiabilidade realizada detectou padrões de movimento dos segmentos do pé próximos aos descritos na literatura. Além disso, o protocolo de aquisição apresentado não é invasivo, não requer uma estrutura extra de referência, posicionamento da articulação subtalar em neutro nem é dependente da informação fornecida por raios-X.
Efeito da Kinesio Taping sobre força máxima e resistência de força em padelistas
Authors: Zanchet Marcos Atrib , Del Vecchio Fabrício Boscolo
Published: April 2013

INTRODUÇÃO: O emprego da Kinesio Taping (KT) em competições esportivas, como tentativa de incrementar o rendimento de atletas de diferentes modalidades, tem aumentado substancialmente. No entanto, poucos são os estudos que investigaram os efeitos desse material no desempenho físico. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da KT na força isométrica máxima de preensão manual (FIPM) e na resistência de força (RF) de praticantes de pádel após realização de um set da modalidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Em um estudo contrabalanceado, de medidas repetidas, 14 indivíduos foram submetidos à mensuração de FIPM e RF em três condições distintas: repouso, após um set utilizando a KT e após um set sem utilizar KT. As variáveis foram medidas no hemicorpo dominante, com dinamômetro eletrônico de preensão manual com sujeitos sentados, cotovelo flexionado a 90° firmemente apoiado contra o tronco e antebraço em rotação neutra. Para FIPM, foi analisada a média de três medidas e, para RF, realizou-se cronometragem do tempo em que o sujeito sustentava 70% da FIPM. RESULTADOS: Não foram observadas diferenças significativas entre as três condições quanto a FIPM (p = 0,86). Para RF, encontrou-se diminuição significativa para condição sem KT (24,16 ± 12,49 s) quando comparada ao repouso (33,46 ± 14,05, p = 0,01), o que não ocorreu com o emprego da KT (31,01 ± 11,85). CONCLUSÕES: A aplicação da KT reduziu o decréscimo da RF em praticantes de pádel após um set dessa modalidade, mas não exerceu efeito sobre a FM.
A eletroestimulação pode ser considerada uma ferramenta válida para desenvolver hipertrofia muscular?
Authors: Pernambuco Andrei Pereira , Carvalho Natane Moreira de , Santos Aladir Horácio dos
Published: April 2013

INTRODUÇÃO: Aparelhos de estimulação elétrica, dentre eles a Corrente Russa (CR), vêm sendo cada vez mais utilizados por leigos e profissionais da saúde que objetivam aumentar a força e o volume muscular, porém são escassos e contraditórios os estudos relacionados a esse tipo de recurso na literatura atual. OBJETIVO: Avaliar se a estimulação elétrica com CR é capaz de gerar hipertrofia muscular no músculo reto abdominal. MATERIAIS E MÉTODOS: Vinte e uma voluntárias saudáveis foram submetidas a 30 sessões de estimulação elétrica com CR sobre o ventre superior do músculo reto abdominal (VSMRA). As participantes também foram submetidas a exames de ultrassonografia antes e imediatamente após a intervenção, com a finalidade de mensurar a espessura desse músculo. Para o tratamento estatístico dos dados, utilizou-se a estatística descritiva com mediana, média e desvio padrão, além do teste t pareado com um nível de significância de α = 0,05. RESULTADOS: Foram observados pequenos aumentos da espessura do músculo avaliado em algumas das voluntárias, entretanto, eles não resultaram em significância estatística. CONCLUSÃO: Ao término do estudo, verificou-se que a CR não associada a exercícios físicos regulares é incapaz de promover hipertrofia muscular após 30 sessões.
Lower-limb endurance training program influences thoracoabdominal motion of patients with COPD?
Authors: França Danielle Corrêa , Vieira Danielle Soares Rocha , Vieira Bruna da Silva Pinto Pinheiro , Oliveira Trícia Guerra e , Britto Raquel Rodrigues , Parreira Verônica Franco
Published: April 2013

INTRODUCTION: Thoracoabdominal-TA asynchrony is an important sign of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Studies investigating the influence of endurance training on TA asynchrony have not been found. OBJECTIVE: To analyze lower-limb endurance training effects on TA asynchrony in patients with COPD. MATERIALS AND METHODS: Two patients with severe COPD were evaluated in a single-subject design AB (A-baseline for six weeks, B-training on cycle ergometer with intensity of 70% of baseline peak load, for 12 weeks) with repeated measures of variables: phase inspiratory relation (PhRIB), phase expiratory relation (PhREB) and phase angle (PhAng). These variables were assessed by respiratory inductive plethysmography during incremental exercise tests on a cycle ergometer (same load and peak load of each test). Statistical methods included visual analysis, two-standard deviation band test and split middle line test, considering significant p < 0.05. It was considered the results for variables with agreement of at least two analyses. Data are presented as mean ± SD for phases A and B. RESULTS: During phase B, Patient 1 presented significant decrease of PhRIB (22.7 ± 3.4 x 17.0 ± 4.9) and PhAng (16.5 ± 5.1 x 13.2 ± 2.1) for same load and PhREB (16.8 ± 3.1 x 13.3 ± 3.1) and PhAng (23.4 ± 1.7 x 20.1 ± 2.3) at peak load. Patient 2 showed significant decrease of PhRIB for same load and (14.4 ± 3.8 x 13.9 ± 3.9) at peak load (19.1 ± 2.5 x 15.7 ± 2.7). CONCLUSIONS: These results suggest that lower-limb endurance training reduced TA asynchrony in patients with severe COPD. The findings may be related, according to the literature, to the lower ventilatory demand and greater exercise capacity of patients with COPD undergoing endurance training.
Influência das orientações fisioterapêuticas na qualidade de vida e na sobrecarga de cuidadores
Authors: Fernandes Bruna Cristina Warken , Ferreira Karla Caroline Pacheco , Marodin Maira Franciele , Val Maria Odette Nassif do , Fréz Andersom Ricardo
Published: April 2013

INTRODUÇÃO: O despreparo do cuidador pode acarretar situações de risco para quem cuida e para quem recebe o cuidado. OBJETIVO: Avaliar a influência de orientações fisioterapêuticas na qualidade de vida e na sobrecarga de cuidadores informais de pacientes com disfunções decorrentes de acidente vascular encefálico (AVE) ou de trauma raquimedular (TRM). MATERIAIS E MÉTODOS: Doze cuidadoras informais, com idade média de 50,5 ± 16,5 anos, sendo 4 de pacientes com disfunções decorrentes de TRM e 8 de pacientes que sofreram AVE. Todos os pacientes estavam em atendimento fisioterapêutico. No primeiro encontro, as cuidadoras foram instruídas a anotar as dúvidas e dificuldades do dia a dia. Após uma semana, entregaram as anotações; na mesma ocasião, foi avaliada a qualidade de vida e a sobrecarga, utilizando o questionário SF-36 e o Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal, respectivamente. Duas semanas depois, foi realizada uma aula teórico-prática baseada nas dúvidas e nas respostas dos questionários. Após quatro semanas, foram reavaliadas. Para comparação pré e pós-intervenção, foi utilizado o teste t pareado (p < 0,05). RESULTADOS: As dúvidas anotadas estavam relacionadas ao banho do paciente e com a própria saúde física e mental. Não se observou incremento no índice geral da qualidade de vida (p = 0,1226). Apenas para os domínios dor (p = 0,0316) e saúde mental (p = 0,0029) observou-se diferença significativa. Não se observou diferença na sobrecarga do cuidador. CONCLUSÃO: Uma intervenção com orientações fisioterapêuticas repercutiu na redução da dor e melhora da saúde mental em cuidadores informais de pessoas com disfunções decorrentes de TRM ou AVE.
Prevalência de bruxismo e distúrbio do sono em deficientes visuais
Authors: Silva Bárbara Bernardo Rinaldo da , Lacerda Kátia Roberta Rapôso Sales , Ferreira Ana Paula de Lima , Figueiroa Marcelo de Souza
Published: April 2013

INTRODUÇÃO: O termo "bruxismo" significa ranger ou apertar os dentes sem objetivos funcionais aparentes; é um distúrbio que ocorre usualmente durante o sono e geralmente está associado a microdespertares. Os deficientes visuais estão mais predispostos a apresentarem distúrbio do sono em razão de uma possível disfunção da glândula pineal, alterando a produção de melatonina, e, consequentemente, por apresentarem sintomas de bruxismo relacionado à ausência da percepção de luz. OBJETIVO: Verificar a ocorrência de bruxismo e distúrbio do sono em deficientes visuais. MATERIAIS E MÉTODOS: Amostra de conveniência com casuística de 63 voluntários com acuidade visual inferior a 0,05 (20/400) até a ausência da percepção luminosa. Foram submetidos à aplicação do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) e do Inquérito para Diagnóstico de Bruxismo. RESULTADOS: A prevalência de bruxismo e má qualidade do sono foram, respectivamente, de 80,95% e de 85,71%. O bruxismo foi mais frequente entre aqueles com história de deficiência visual congênita (65,08%) do que entre os portadores de deficiência visual adquirida (34,92%), não sendo encontrada diferença significante quando comparados homens e mulheres. Já a ocorrência de má qualidade do sono foi similar entre portadores de deficiência visual congênita e adquirida. Foi verificada a associação positiva entre bruxismo e má qualidade do sono. CONCLUSÃO: Pôde-se verificar uma alta ocorrência de bruxismo e distúrbio do sono na população de deficientes visuais pesquisada. Este estudo tem importante contribuição epidemiológica e os seus resultados poderão ser utilizados para delinear futuras intervenções terapêuticas.
Avaliação da prevalência das disfunções temporomandibulares em surdos: estudo controlado
Authors: Ganzaroli Giedry Monteiro , Casa Junior Aroaldo José
Published: April 2013

INTRODUÇÃO: A Articulação Temporomandibular (ATM) é uma estrutura de extrema importância, de alta complexidade, e com suscetibilidade à disfunção. A Disfunção Temporomandibular (DTM) é um conjunto de manifestações clínicas de má função mandibular, associadas ou não à dor e apresenta-se bastante frequente na população. OBJETIVO: Verificar a prevalência de DTM em surdos e descrever os sinais e sintomas, avaliados pelo Índice Clínico de Helkimo, mais frequentes nos grupos pesquisados. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo epidemiológico, analítico, comparativo e quantitativo, realizado com 45 surdos e 45 ouvintes, sendo homens e mulheres com idade entre 18 e 63 anos. Os participantes foram submetidos a uma ficha de avaliação, composta por perguntas pessoais e hábitos parafuncionais, em seguida foi aplicado o Índice Clínico de Helkimo, o qual permite uma avaliação funcional do sistema mastigatório. RESULTADOS: A prevalência de DTM foi elevada nos 2 grupos, mas não houve diferença estatisticamente significativa quanto à prevalência de DTM (p = 0,372) nos grupos pesquisados. CONCLUSÃO: Não foi encontrada diferença significativa entre os grupos estudos, com relação à presença de DTM. Os surdos e ouvintes portadores de DTM apresentaram alterações clínicas semelhantes.
Pelvic floor muscle training decreases hip adductors isometric peak torque in incontinent women: an exploratory study
Authors: Correia Grasiéla Nascimento , Ferreira Cristine Homsi Jorge , Aveiro Mariana Chaves , Pereira Vanessa Santos , Driusso Patricia
Published: April 2013

INTRODUCTION: The pelvic floor muscle (PFM) training is the most common treatment for urinary incontinence (UI), however many women performed the contraction of PFM with associated contraction of abdominal, gluteus and hip adductors muscles. OBJECTIVE: To assess the effects of pelvic floor muscle (PFM) training on isometric and isokinetic hip adductors peak torque (PT) among women suffering from urinary incontinence (UI). MATERIALS AND METHODS: It is a longitudinal and prospective exploratory study. This study included 15 physically active women aged 45 years old and over, who presented complaints of UI. The PFM function (digital evaluation and perineometry), isometric and isokinetic hip adductors PT and one hour pad test were performed before and after treatment. The PFM training was performed in group, one hour once a week for 12 sessions. RESULTS: Significant improvement of PFM function and pressure level (p = 0.003), and significant decrease of hip adductors isometric PT and one-hour pad test, were found post-treatment. Moderate negative correlations between PFM contraction pressure and hip adductors isokinetic PT for dominant side (DS) (r = -0.62; p = 0.03) and non-dominant side (NDS) (r = -0.64; p = 0.02); and between PFM fast fibers contraction and hip adductors isometric PT for DS (r = -0.60; p = 0.03) and NDS (r = -0.59; p = 0.04) were also found. CONCLUSIONS: The PFM training decreased hip adductors PT and improved PFM functions and UI.
Exercícios físicos e osteoartrose: uma revisão sistemática
Authors: Duarte Vanderlane de Souza , Santos Marcelo Lasmar dos , Rodrigues Kleicy de Abreu , Ramires John Barreto , Arêas Guilherme Peixoto Tinoco , Borges Grasiely Faccin
Published: April 2013

INTRODUÇÃO: A osteoartrose (OA) é uma doença articular crônico-degenerativa que se evidencia pelo desgaste da cartilagem articular e que atinge frequentemente as articulações que sustentam peso, como o joelho. OBJETIVO: Relatar as principais evidências associadas ao uso do exercício físico na melhora dos sintomas decorrentes da osteoartrose em indivíduos acima de 50 anos. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura, com a utilização das bases de dados eletrônicos de periódicos indexados: National Library of Medicine (MEDLINE - PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciência da Saúde (LILACS), e a base Scientific Electronic Library Online (SciELO). RESULTADOS: Foram encontrados 1.405 artigos, selecionados nas bases de dados SciELO, LILACS, PubMed e MEDLINE; destes, 101 artigos foram selecionados. Entre as regiões acometidas pela osteoartrose, o joelho foi o local mais mencionado, seguido do joelho e quadril juntos; outras regiões foram citadas com menor recorrência. Os exercícios que tiveram maior destaque foram exercícios aquáticos, isocinéticos, treinamento de força muscular, caminhada, além da educação em saúde que também foi muito utilizada nos estudos selecionados. CONCLUSÃO: Pôde-se constatar por esta revisão que os estudos demonstram a eficácia do uso de exercícios na melhora dos sintomas decorrentes da osteoartrose, porém, não há um consenso quanto aos parâmetros de aplicação, como intensidade e duração de cada tipo de exercício.
Hidrocinesioterapia no tratamento fisioterapêutico de um lactente com Síndrome de Down: estudo de caso
Authors: Toble Aline Maximo , Basso Renata Pedrolongo , Lacerda Andréa Cristina , Pereira Karina , Regueiro Eloisa Maria Gatti
Published: April 2013

INTRODUÇÃO: Os deficit sensoriais presentes na Síndrome de Down podem interferir no controle da postura, movimentos, equilíbrio e coordenação, por isso é importante a intervenção fisioterapêutica, porém a literatura é escassa em relação aos efeitos da terapia aquática. OBJETIVO: Investigar a eficácia da hidrocinesioterapia como método complementar de tratamento fisioterapêutico na aquisição de habilidades motoras grossas de um lactente com Síndrome de Down e deficiência auditiva. MATERIAIS E MÉTODOS: Participou da pesquisa um lactente com Síndrome de Down, sexo masculino, 1 ano e 4 meses de idade, com perda auditiva bilateral de grau severo. O desenvolvimento motor foi avaliado por meio da Alberta Infant Motor Scale (AIMS), na pré-intervenção e nas Etapas I e II da pós-intervenção. Na Etapa I, foi realizada a intervenção em solo, baseada no conceito neuroevolutivo; na Etapa II, intervenção em solo e na hidrocinesioterapia. Totalizaram ambas as etapas 24 sessões. RESULTADOS: Após as Etapas I e II, foi observado aumento de três pontos no escore bruto da AIMS, passando de 11 para 14 habilidades na Etapa I, e a 17 habilidades na Etapa II. Após a Etapa I, ocorreram ganhos de um ponto nos escores das posturas supino, sentado e em pé, e após a Etapa II, ganho de um ponto no escore da postura prona e dois na postura sentada. CONCLUSÃO: A intervenção hidroterapêutica propiciou a estimulação sensorial e o aprimoramento do controle e do fortalecimento dos músculos do tronco do lactente com Síndrome de Down, refletindo melhor desempenho motor nas posturas antigravitacionais, prona e sentada.
Formulação para tensão de flambagem distorcional em colunas com seção U enrijecido de chapa de aço dobrada a frio
Authors: Santos Fellipe Peixoto , Nagahama Koji de Jesus , Gadéa Anderson de Souza Matos
Published: April 2013

Esse trabalho apresenta uma formulação para tensão de flambagem distorcional (σdist) em colunas de chapa dobrada a frio, com seção transversal do tipo U enrijecido, com bordos simplesmente apoiados e empenamento livre. Essa formulação baseia-se em um modelo ajustado a partir de uma rede neural artificial (RNA), cujos dados foram fornecidos por um programa baseado no Método das Faixas Finitas (MFF). Os resultados apresentados demonstram a viabilidade da equação obtida, para a determinação de σdist, em colunas confeccionadas com as seções analisadas.
Optimum design of plates structures under random loadings
Authors: Alves Elcio Cassimiro , Vaz Luiz Eloy
Published: April 2013

Structural optimization problems involving static loading have been studied for some time and in a way these kinds of problems are widely encountered in literature, but problems involving dynamic loading still have few studies not to mention problems involving nondeterministic dynamic loading. This paper presents a formulation of the optimization problem of plates subjected to random loadings. For the modeling of the structure, it used the bending plate element AST6 that explicitly provides these matrices, and dynamic mass reduction and rigidity matrices were used to reduce the computational cost of the problem. . The solution was achieved using the Interior Point Method and the sensitivity analysis of mass, and for the structure's stiffness matrixes the semi-analytical method was used. Three examples are presented to demonstrate the reliability of the process. The first example is an isotropic plate and the other two are problems involving sandwich plates. In all examples, an improved design in respect to the initially proposed geometry was obtained.
Exploratory assessment of groundwater vulnerability to pollution in the Sordo River Basin, Northeast of Portugal
Authors: Fraga Cátia Marisa , Fernandes Luís Filipe Sanches , Pacheco Fernando António Leal , Reis Cristina , Moura João Paulo
Published: April 2013

Two simple methods of aquifer vulnerability assessment were used in this study: the GOD and AVI methods. The main purpose was to appraise their faithfulness as exploratory techniques, and their applicability to the scale of a small watershed. The study area was the Sordo River Basin (area: 50 km2), located in the Northeast of Portugal. To measure accuracy, model results were compared with vulnerability maps previously obtained for the basin, but using the standard DRASTIC model. Results of the GOD method were a map dominated by class "low vulnerability" where parameter O (overlying strata) imprinted its signature, very similar to the DRASTIC map but with smaller resolution. The method was considered valuable for exploration of primary factors of aquifer vulnerability (e.g. discrimination between water table and confined aquifers) but not for description of secondary factors (e.g. nuances in the degree of confinement). The application of the AVI method was proven inefficient because the resulting map indicated the presence of a single unrealistic class ("extremely high vulnerability"). The reason was that AVI results are evaluated on a logarithmic scale, which is appropriate for studies at regional scales where the settings are very diverse, but inappropriate for studies on the small watershed scale.
Previsão da vida útil de concreto armado de alta resistência com adição de metacaulim e sílica ativa em ambientes marinhos
Authors: Medeiros Marcelo Henrique Farias de , Gobbi Andressa , Groenwold J. A. , Helene Paulo
Published: April 2013

Em ambientes de atmosfera marinha, o grande problema, quanto à durabilidade do concreto armado, é o ataque por íons cloreto. A previsão do tempo de vida útil, em ambientes desse tipo, é algo ainda em estudo e sem consenso no meio técnico e científico. Esse trabalho avança nesse sentido, propondo um caminho para interpretar dados de difusão de cloretos no concreto armado de alta resistência contendo adição de metacaulim e de sílica ativa. Os resultados mostraram que o metacaulim e a sílica ativa aumentaram a vida útil de serviço em ambientes contaminados com cloretos em 240% e 440%, respectivamente. Isto evidencia a eficiência da adição de metacaulim e da sílica ativa para a produção de concretos mais duráveis em regiões com grande influência de maresia.
Rochas ultramáficas plutônicas do greenstone belt Rio das Velhas na porção central do Quadrilátero Ferrífero, Minas Gerais, Brasil
Authors: Fonseca Gabriela Magalhães da , Evangelista Hanna Jordt
Published: April 2013

Em Amarantina, distrito de Ouro Preto, encontram-se rochas ultramáficas expostas em duas áreas com cerca de 500 m² cada. As rochas afloram no Complexo do Bação, que é o embasamento gnáissico do greenstone belt Rio das Velhas, na porção central do Quadrilátero Ferrífero (QF). O interesse no estudo petrogenético desses corpos deve-se à preservação parcial de minerais ígneos, ausentes na maior parte das rochas ultramáficas totalmente metamorfizadas do QF. Entre essas rochas, destacam-se os esteatitos e os serpentinitos, devido a sua importância econômica. As rochas ultramáficas de Amarantina possuem textura equigranular, fato que as caracteriza como tendo origem plutônica, isto é, trata-se de metaperidotitos. Possuem grãos maiores de olivina, piroxênio e espinélio da rocha ígnea original distribuídos em matriz metamórfica fina com talco, serpentinas, cloritas, anfibólios e minerais opacos. Escassas arita (NiSbAs) e breithauptita (NiSb) foram formadas a partir de pentlandita durante o metamorfismo associado a hidrotermalismo. A comparação da composição química com a de um metakomatiito com textura spinifex do QF, bem como com rochas komatitiiticas de outras partes do mundo, mostra que os metaperidotitos são, quimicamente, semelhantes aos komatiitos não-desfalcados em alumínio. Portanto é provável que as rochas ultramáficas estudadas correspondam à porção plutônica do magmatismo komatitiitico do Grupo Nova Lima, que é a unidade basal do greenstone belt Rio das Velhas.
Chemical and mineralogical characterization of portuguese ceramic tiles in the historic center of São Luís do Maranhão (Brazil): an approximation of the mineralogy and firing temperature of the raw materials
Authors: Mercury José Manuel Rivas , Pereira Domingos de Jesus Costa , Vasconcelos Nazaré do Socorro Lemos Silva , Cabral Jr. Aluísio Alves , Angélica Romulo Simões
Published: April 2013

This work involved the first-ever characterization of antique Portuguese ceramic wall tiles in the Historic Center of São Luis do Maranhão, Brazil. The tiles were characterized by optical microscopy, X-ray diffraction (XRD) and chemical analysis to identify the possible raw materials used in the fabrication process, as well as the firing temperature of these materials. The results indicate that the microstructure of these materials consists of pores of varying sizes with calcite incrustations and quartz grain sizes smaller than 500 µm distributed in a pinkish yellow matrix, which were identified by XRD as calcite, gehlenite, wollastonite, quartz, and amorphous mineral phases. Based on this information, it can be inferred that the original raw materials probably consisted of a mixture of kaolinitic clays (Al2O3·2SiO2·2H2O) rich in calcium carbonates and quartz, or mixtures of kaolinitic clays, quartz and calcite, which did not reach the pre-firing temperature of 950ºC.
Environmental management in small mining enterprises: comparative analysis of three Brazilian cases through the lenses of ISO 14001
Authors: Baumbach Miriam de Oliveira , Prado Filho José Francisco do , Fonseca Alberto
Published: April 2013

ISO 14001 is the world's most successful environmental management system (EMS) standard. More than two hundred thousand organizations, mostly large corporations located in industrialized countries, have become ISO14001-certified, hoping to improve their environmental, operational and reputational aspects. Nonetheless, the adoption of ISO 14001 by small organizations is still uncommon. Accordingly, there has been a call for research on the particularities of small enterprises and their environmental management approaches. This article responds to this call, while analyzing the environmental challenges and EMSs of three small mining enterprises located in the state of Minas Gerais, Brazil. Data was collected through the application of a questionnaire and an ISO14001-based checklist. The analysis revealed low levels of ISO 14001 implementation across the sample. The three companies met 8%, 46% and 56% of the checklist items. Findings from the questionnaire suggest that two companies adopt a predominantly reactive approach to dealing with environmental challenges. The other company seems more aligned with a pro-active strategy. All three companies are not sufficiently aware of their impacts on the environment: a fact that helps to explain the simplistic EMSs they currently have. The article concludes by highlighting the value of pursuing more sophisticated EMS for small mining companies.
Lead recovery by flotation with sodium lauryl sulfate
Authors: Morais Alessandra Gorette de , Baltar Carlos Adolpho Magalhães , Pereira Carlos Alberto
Published: April 2013

Lead recoverable slag is of economic and environmental importance. The aim of this study was to assess the possibilities of its recovery by flotation with sodium lauryl sulfate (SLS). The similar nature of the lead and iron particles formed by solidification of the melted slag impairs selectivity during the flotation process. In order to verify the most favorable conditions for selectivity, SLS adsorption mechanisms for lead and iron particles were studied. The adsorption was monitored by means of zeta potential and surface tension determinations. Flotation tests were conducted under the most promising conditions identified for selectivity. The results suggest that SLS adsorption in lead particles is of a chemical nature. It was observed that the formation of lead lauryl sulfate is easier in alkaline medium. A 79% lead recovery was obtained at pH 10 using only 10-3 M collector concentration. Nevertheless, the best selectivity conditions were obtained in an acid medium.
Avaliação das limitações de úlcera venosa em membros inferiores
Authors: Lopes Célia Regina , Figueiredo Marcondes , Ávila Aline Medeiros , Soares Larissa Marques Barreto Mello , Dionisio Valdeci Carlos
Published: April 2013

CONTEXTO: A insuficiência venosa crônica tem um impacto socioeconômico considerável nos países ocidentais devido à alta prevalência, custo das investigações e tratamento e à perda de dias trabalhados. O questionário de qualidade de vida Short Form Health Survey (SF-36), bem como a análise da ativação muscular e mobilidade da articulação tibiotársica, é um instrumento utilizado para a sua mensuração. OBJETIVO: Avaliar as limitações osteomusculares e as alterações na qualidade de vida em portadores de úlcera venosa em membros inferiores. MÉTODOS: Foram estudados dez pacientes com úlceras classificadas com Classificação de Doença Venosa Crônica (CEAP: Clinica, Eliologia, Anatomia e Fisiopatologia) 6, que responderam ao questionário SF36 e à escala analógica de dor e realizaram a goniometria, força muscular e eletromiografia. RESULTADOS: A idade média do grupo estudado foi 67,4 (±11,7), sendo 70% dos casos do sexo feminino. Não houve correlação significativa entre dor amplitude do movimento (ADM), força muscular, eletromiografia (EMG) e o tamanho da lesão. Entretanto, houve correlação entre o perfil psicológico do SF-36 e o domínio de atividades motoras, bem como do perfil psicológico com as atividades sociais e percepção de si mesmo. Também houve diferença significativa na avaliação eletromiográfica dos músculos estudados. CONCLUSÃO: A presença de úlcera venosa em membros inferiores pode gerar limitações e alterações na qualidade de vida destes indivíduos. O aspecto psicossocial demonstrou-se preponderante sobre o aspecto motor, aumentando as restrições nas atividades de vida diária.
Pesquisa sobre escleroterapia líquida em varizes dos membros inferiores
Authors: Figueiredo Marcondes , Figueiredo Matheus Fidelis
Published: April 2013

INTRODUÇÃO: A escleroterapia é um dos procedimentos mais realizados pelos angiologistas e cirurgiões vasculares brasileiros. O princípio básico é eliminar a veia varicosa, destruindo a sua parede interna. No Brasil, há uma diversidade de condutas que envolvem este tratamento, principalmente quanto ao tipo de esclerosante, associação com laser, uso de luva durante o procedimento, tempo recomendado de repouso, exposição ao sol, prática de atividade física, uso de compressão pós-escleroterapia, entre outros. OBJETIVO: conhecer as mais variadas condutas e técnicas desta modalidade terapêutica, muito praticada entre os angiologistas brasileiros. MÉTODO: A pesquisa foi realizada entre angiologistas membros da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular - SBACV, que responderam um questionário sobre as técnicas e indicações da escleroterapia em varizes dos membros inferiores no Brasil. O link (www.iniciacaocientica.com.br/pne) foi disponibilizado com questões de múltipla escolha. RESULTADOS: Duzentos e trinta e dois médicos responderam ao questionário proposto. Luvas durante o procedimento são usadas por 79,74% dos médicos; a compressão é utilizada por 52,59%; quanto à atividade física pós-escleroterapia, 46,12% não restringem e 52,59% liberam após 1 a 3 dias; mecanismos para diminuir a dor durante o procedimento são utilizado por 43,53% dos entrevistados; a glicose 75% foi o esclerosante mais utilizado em 35,34%; a complicação sistêmica mais frequente foi a lipotimia com 7,76% e o local mais frequente foi a hipercromia com 66,38%; em relação à liberação para sol depois do procedimento: 28,02% liberam após a escleroterapia com filtro solar, 24,57% liberam após 15 a 30 dias e 25,43% liberam com menos de 15 dias. CONCLUSÃO: A pesquisa revelou que, apesar da escleroterapia ser amplamente utilizada na prática diária do angiologista brasileiro, há pouca concordância em pontos relevantes, como, por exemplo, o uso de compressão, liberação para atividade física e exposição ao sol.
Initial experience with a reversal-of-flow cerebral protection device in carotid angioplasty
Authors: Galego Sidnei José , Colli Junior Dino Fecci , Donatelli Reinaldo , Cardoso Marcos Antonio Pereira , Bueno Anderson Nadiak , Lobato Armando Carvalho de , Corrêa João Antonio , Goldman Salomão
Published: April 2013

PURPOSE: To report initial findings with the GORE Flow Reversal System®, with a focus on major/minor adverse events in the 30 first postoperative days. METHODS: The first 24 patients submitted to carotid angioplasty using the GORE system, from June 2010 to May 2012, were retrospectively assessed with regard to indications, anatomic details, technical difficulties, and early clinical outcomes, including major (stroke, death, acute myocardial infarction) and minor (hematoma) adverse events. RESULTS: Systemic hypertension was present in 100% of the patients, diabetes mellitus in 58.3%, and coronary disease in 37.5%. Type II aortic arch was encountered in 62.5% of the patients and atherosclerotic lesion predominantly at the carotid bifurcation affecting the internal and common carotid arteries in 79.2%. Angiographic data revealed contralateral carotid arteries with <50% stenosis in 95.8% of cases and preservation of cerebral blood flow in 95.8%. All procedures but one were technically successful. Mean cerebral flow reversal time was 14.9 minutes, with a statistically significant difference between the first 12 (17.9 minutes) and the last 12 patients treated (11.6 minutes) (p<0.001). Intolerance to flow reversal was observed in 17.4% of the cases. Technical difficulties were experienced in 1 patient (4.2%). Clinical outcomes included 4.2% of stroke and 12.5% of hematomas at arterial puncture sites. CONCLUSION: The system was technically effective. A significant reduction in cerebral flow reversal time was observed, and the rates of early major/minor adverse events were within acceptable limits, suggesting that the device is safe and effective.
Anomalous origin of the deep brachial artery (profunda brachii) observed in bilateral arms: case report
Authors: Paula Rafael Cisne de , Erthal Rafael , Fernandes Rodrigo Mota Pacheco , Babinski Marcio Antônio , Silva Julio Guilherme , Chagas Carlos Alberto Araujo
Published: April 2013

During an ordinary dissection, a cadaver showed a bilateral anomalous origin of the deep brachial artery, where this vessel appeared like a branching of the subscapular artery with common trunk, which included the posterior circumflex humeral artery. The course and distribution of the deep brachial artery in the back compartment were relatively consistent with previous reports. Arterial variations can be damaged through iatrogenic means if not properly documented. The knowledge of this case is very important in clinical medicine and in surgeries in this compartment to prevent any injury.
Surgical treatment of Dunbar syndrome
Authors: França Luís Henrique Gil , Mottin Carla
Published: April 2013

Dunbar syndrome or celiac artery compression syndrome is an infrequently described clinical condition with poorly defined diagnostic criteria and an obscure pathophysiology. It is usually associated with an extrinsic compression upon the celiac axis near its takeoff from the aorta by fibrous diaphragmatic bands or sympathetic neural fibers. The authors report the case of a 70-year-old male patient presenting with nausea, epigastric pain, and weight loss. An aortography showed a compression of the celiac trunk. A preliminary attempt at percutaneous transluminal angioplasty and stenting proved unsuccessful. The patient became asymptomatic and his clinical condition improved after surgical release of the celiac trunk by partial section of the arcuate ligament of the diaphragm and with resection of the neural, fibrotic, and lymphatic tissues surrounding the aortic and visceral vessels. The purpose of this report is to discuss the indications and the therapeutic options of this syndrome.
Dissecção espontânea do tronco celíaco: qual a melhor abordagem terapêutica?
Authors: Galastri Francisco Leonardo , Nasser Felipe , Affonso Breno Boueri , Amorim Jorge Eduardo de , Travassos Fabiellen Berzoini
Published: April 2013

A dissecção espontânea das artérias viscerais é um evento relativamente raro. Dor abdominal súbita no epigástrio é o sintoma mais frequentemente manifestado pelos pacientes. O avanço das técnicas de exames de imagem possibilitou o diagnóstico deste evento com maior facilidade, aumentando a incidência das dissecções das artérias viscerais. O tratamento clínico conservador, a revascularização cirúrgica, e a terapia endovascular são as três possíveis opções terapêuticas. Neste artigo, relatamos os casos de dois pacientes com dissecção espontânea do tronco celíaco conduzidos de formas diversas, de acordo com a apresentação clínica e exames de imagem, além de realizar uma revisão bibliográfica sobre esta doença.
Tide distortion and attenuation in an Amazonian tidal river
Authors: Freitas Paulo T. A. , Silveira Odete F. M. , Asp Nils Edvin
Published: April 2013

The present study seeks to evaluate tidal propagation in the Guamá-Capim river system, in the Amazonian region, considering hydrodynamic and geomorphological aspects. Available data sets on fluvial discharge and water level variations were considered, besides several methods of measuring the tides (currents, water levels and discharges) recorded at different stations and in different periods. The main point argued is that fluvial discharge is the key-factor in tidal distortion and tidal bore formation in the system investigated, whereas the low relief of the area would be the main factor contributing to landward tidal incursion. The results show an impressive upward tidal incursion of more than 200 km, including substantial distortion -increasing upstream -of the tidal wave, of which the ebb phase lasts up to 5 hours longer than the flood, including higher flood current velocities as far as 161 km upstream. Generally, only hyposynchronous tidal response was observed. Seasonally, the fluvial discharge varies about 10 times in the Guamá and 4 times in the Capim River. The increase of the fluvial discharge results in an increasing distortion of the tide, besides a weak increase of the attenuation. During high fluvial discharge periods in conjunction with equinoctial tides (e.g. March-April), a tidal bore occurs in the system, also increased by the generally low relief. Therefore, the conclusions include: low relief and the distortion related to high fluvial discharges are the main factors controlling tidal propagation along the system and tidal bore formation. Furthermore, the system could be classified as a tidal river, in which massive regional fresh water input results in virtually non-existent salinity throughout the Guamá-Capim system.
Accumulation and distribution of metals in the tissues of two catfish species from Cananéia and Santos-São Vicente estuaries
Authors: Azevedo Juliana de Souza , Hortellani Marcos Antônio , Sarkis Jorge Eduardo de Souza
Published: April 2013

Pb, Cd, Zn, and Cu concentrations and their distribution in liver, gill, and muscle tissues of the catfish Cathorops spixii and Genidens genidens were investigated in order to provide information concerning the bioaccumulation processes in these species. Fish were collected in one estuary subject to slight human influence (Cananéia) and in two regions within the Santos-São Vicente estuary, São Paulo, Brazil, subject to distinct anthropogenic influences: 1) industrial and 2) domestic. In general, the highest concentrations of Cu, Zn, Cd, and Pb were found in the liver tissue. Muscle showed the lowest values of metal accumulation for all the elements investigated. Regarding the distribution and the metal pollution index (MPI), the levels of the metals analyzed decreased in the following order: liver>gill>muscle. MPI results suggest that gill and liver are important organs to exemplify the bioaccumulation process and are also better able to reflect both recent and chronic exposure to metals.
Temporal variability of chlorophyll-a in the São Vicente estuary
Authors: Bucci André Francisco , Ciotti Áurea Maria , Pollery Ricardo Cesar Gonçalves , Carvalho Renan de , Albuquerque Heitor Cavalcanti de , Simões Leonardo Tomida Spalletti
Published: April 2013

Estuaries are extremely dynamic environments that are vulnerable to anthropogenic alterations. Thus, monitoring phytoplankton abundances and composition is an essential tool for the prediction of eutrophication and its effects on coastal ecosystems. Phytoplankton biomass, as chlorophyll-a, in the São Vicente estuary (Brazil) varies in response to tidal cycles and seasonal rainfall. Objectives. To present two datasets designed to assess the relationship between chlorophyll-a and changes in water turbidity driven by tide and rain. Methods. Weekly observations were made in the shallow embayment (February to September 2008; site 1) and observations recorded on alternate days (summer 2010, site 2). Results. At site 1, turbidity differed between high and low tides, but on most days was over 3000 RU, maintaining moderate chlorophyll-a levels (4 mg.m-3) and only two blooms developed during low turbidity. Site 2 mean turbidity was 1500 RU, nutrient level was higher during neap tides and phytoplankton blooms were mainly observed at the end of neap tides at 15-day intervals, dominated by chain-forming diatoms and occasionally flagellates and pennate diatoms. Conclusions. Taxonomic composition of the blooms was different and their frequency altered by events characterized by intense freshwater discharges from the Henry Borden Hydroelectric Dam (> 9*106.m³), inhibiting phytoplankton accumulation during neap tide periods.