Evaluation of Irrigation Therapy Effectiveness in Patients with Chronic Odontogenic Maxillary Sinusitis Using the Modified SNOT-22 (RUS) Questionnaire
Authors: Титов В.Р. , Криштопова М.А. , Кабанова А.А. 
Published: June 2023

Цель. Повысить эффективность лечения хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита путем применения ирригационной терапии 0,06% раствором гипохлорита натрия. Материалы и методы. Проспективное обсервационное исследование было выполнено по протоколу открытого неконтролируемого нерандомизированного испытания. В исследование были включены 40 пациентов (23 мужчины и 17 женщин, средний возраст 46,3 года) с диагнозом «хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит». Пациенты были разделены на 2 группы: пациенты 1-й группы (n=20), которые получали лечение согласно протоколам лечения Республики Беларусь («Диагностика и лечение пациентов с заболеваниями челюстно-лицевой области» от 4 августа 2017 г. № 80 и «Диагностика и лечение пациентов с оториноларингологическими заболеваниями (взрослое население)» от 01.06.2017 № 49), и пациенты 2-й группы (n=20), которые получали лечение согласно протоколам лечения Республики Беларусь, и дополнительно проводилась ирригационная терапия 0,06% раствором гипохлорита натрия. Пациенты обеих групп заполнили анкету SNOT-22 (РУС), чтобы оценить тяжесть синоназальных симптомов до и после лечения. Результаты. Статистически значимые отличия при использовании 0,06% гипохлорита натрия по сравнению с ИТ физиологическим раствором наблюдались по признакам: заложенность носа, затекание слизи по задней стенке глотки, неприятный запах выделений из носа. Одонтогенный синусит в отличие от риногенного сопровождается менее выраженными явлениями общей интоксикации. Этот факт объясняет низкие баллы исследуемых в строках с общими симптомами. В динамике во время лечения отмечались положительные изменения. Так, через 3 месяца после ИТ физиологическим раствором и раствором 0,06% гипохлорита натрия у пациентов обеих групп уменьшились отек и гиперемия, однако после ИТ физиологическим раствором показатели данных симптомов были несколько выше. Выводы. Применение 0,06% раствора гипохлорита натрия при хроническом одонтогенном верхнечелюстном синусите является эффективным патогенетически обоснованным методом лечения. Использование 0,06% раствора гипохлорита натрия 1 раз в день в объеме не менее 220 мл в течение 3 месяцев является оптимальным режимом применения ИТпри хроническом одонтогенном верхнечелюстном синусите.

Purpose. To increase the effectiveness of chronic odontogenic maxillary sinusitis treatment by applying irrigation therapy with 0.06% sodium hypochlorite solution. Materials and methods. A prospective observational study was performed according to the protocol of an open, uncontrolled, non-randomized trial. The study included 40 patients (23 men and 17 women, mean age being 46.3 years) diagnosed with chronic odontogenic maxillary sinusitis. The patients were divided into 2 groups: the group 1 patients (n=20), who received treatment according to the RB treatment protocols ("Diagnosis and treatment of patients with diseases of the maxillofacial region" dated August 4, 2017 No. 80 and "Diagnosis and treatment of patients with otorhinolaryngological diseases (adult population)" dated 06/01/2017 No. 49), and the group 2 patients (n=20) who received treatment according to the RB treatment protocols and in addition underwent irrigation therapy with 0.06% sodium hypochlorite solution. Patients in both groups completed the SNOT-22 questionnaire (rus) to assess the severity of sinonasal symptoms before and after treatment. Results. Statistically significant differences when using 0.06% sodium hypochlorite compared with IT saline were observed in terms of nasal congestion, mucus flow along the back of the throat, and an unpleasant smell from the nose. Odontogenic sinusitis, unlike rhinogenic sinusitis, is accompanied by less pronounced symptoms of general intoxication. This fact explains the low scores of the study subjects in the lines with common symptoms. In dynamics during treatment positive changes were noted. So, 3 months after IT with saline and 0.06% sodium hypochlorite solution, edema and hyperemia decreased in patients of both groups, however, after IT with saline, the indicators of these symptoms were slightly higher. Conclusions. The use of 0.06% sodium hypochlorite solution in chronic odontogenic maxillary sinusitis is an effective pathogenetically substantiated method of treatment. The use of 0.06% sodium hypochlorite solution once a day in a volume of at least 220 ml for 3 months is the optimal regimen for the use of IT in chronic odontogenic maxillary sinusitis.