Сравнительный анализ эффективности стратегий профилактики рака шейки матки в некоторых странах Южного Кавказа и Восточной Европы
Authors: Тер-Минасян В. А. 
Published: November 2024

Չնայած մարդու պապիլոմավիրուսի (ՄՊՎ) պատվաստումների, ցիտոլոգիայի կամ ՄՊՎ-ի վրա հիմնված քաղցկեղի սքրինինգի, նախաքաղցկեղային ախտահարումների բուժման և ինվազիվ քաղցկեղի ախտորոշման և բուժման բարելավման հնարավորությանը՝ արգանդի վզիկի քաղցկեղը շարունակում է մնալ հանրային առողջության կարևոր խնդիր։ Իրականացվել է Հայաստանում, Վրաստանում և Սլովենիայում, Մոլդովայում և Ալբանիայում ընթացիկ գործունեության արդյունավետության քանակական ցուցանիշների համեմատական գնահատում։ Որպես այս ցուցանիշների համեմատության գործիքներ՝ մենք օգտագործել ենք հարաբերական ռիսկի RR (Relative Risk) հաշվարկ, Համամասնությունների համեմատության թեստ, Պիրսոնի հարաբերակցության գործակից r (Pearson Correlation Coefficient): Եզրակացություն. չնայած բազմաթիվ տվյալներին, որոնք ցույց են տալիս բջջաբանական հետազոտության ցածր իրագործելիությունը հիմնական սքրինինգային թեստավորման ձևաչափով, այնուամենայնիվ մեր ուսումնասիրած երկրները ցույց են տվել կանխարգելման միջոցառումների համեմատաբար բարձր (հեռու կրիտիկական) արդյունավետություն: Արգանդի վզիկի քաղցկեղը, որի օգտագործումը վերը նշված բջջաբանական հետազոտությունն է որպես սքրինինգային ծրագրի առաջնային թեստ։ Միաժամանակ արձանագրվել է որոշակի հարաբերական կապ արգանդի պարանոցի քաղցկեղի կանխարգելման արդյունավետության որոշակի վիճակագրական ցուցանիշների և ՀՆԱ-ի միջև։ Անհրաժեշտ է վերանայել CC-ի վերացման և մարդկային գործոնը նվազագույնի հասցնելու ռազմավարությունը: Բացի այդ, հաշվի առնելով ԱՀԿ-ի առաջարկությունը, մենք նպատակահարմար ենք համարում ՄՊՎ-ի թեստը ներառել առաջնային սքրինինգային միջոցառումներում՝ բարձրացնելու արգանդի վզիկի պաթոլոգիայի հայտնաբերումը նախաքաղցկեղային փուլում և, որպես հետևանք, կանխարգելիչ միջոցառումների կլինիկական արդյունավետությունը:
Despite the potential for human papillomavirus (HPV) vaccination, cytologybased or HPV-based cancer screening, treatment of precancerous lesions, and improved diagnosis and treatment of invasive cancer, cervical cancer remains an important public health problem. We have made a comparative assessment of quantitative indicators of the effectiveness of ongoing activities in Armenia, Georgia and Slovenia, Moldova and Albania. As tools for comparing these indicators, we used Relative Risk (RR) calculation, Proportion Comparison Test, The Pearson Correlation Coefficient (r). Conclusion: despite multiple data indicating the low feasibility of cytological examination in the format of basic screening testing, nevertheless, the countries we studied demonstrated a relatively high (far from critical) effectiveness of measures for prevention of cervical cancer, using the above-mentioned cytological examination as the primary test of the screening program. At the same time, some correlative relationship has been registered between certain statistical indicators of the effectiveness of the cervical cancer prevention and GDP. We have concluded that it is necessary to review strategies for eliminating CC and minimizing the human factor. In addition, taking into account WHO recommendations, we consider it appropriate to include HPV testing in primary screening measures in order to increase the detection of cervical pathology at the pre-cancer stage and, as a consequence, the clinical effectiveness of preventive measures.