Clinical and Laboratory Manifestations of the New Coronavirus Infection COVID-19 in Pregnant Women during Their Hospitalization in the Medical Institution
Authors: Гриневич Т.Н. , Кот М.О. , Бах М.С. , Островская К.А. 
Published: November 2023

Введение. С ростом заболеваемости COVID-19 увеличивается число случаев данной инфекции у беременных женщин. При развитии инфекции происходят изменения некоторых лабораторных (невирусологических) показателей крови. Выраженность изменений этих показателей тесно взаимосвязана с тяжестью течения инфекции. Цель. Провести сравнительный анализ клинико-лабораторных данных течения беременности у пациенток с коронавирусной инфекцией нового типа SARS-CoV-2. Материалы и методы. В исследование включены 132 беременные женщины: 91 с диагнозом «вирусная инфекция SARS-CoV-2» и 41 женщина без диагноза коронавирусной инфекции. Биохимические исследования проводили на анализаторе Beckman Coulter AU 5800 (США), гематологические – Sysmex XS-500i (Япония), гемостазиологические – Helena AC-4 (Великобритания). Результаты. У беременных с диагнозом COVID-19 уровень общего билирубина (р=0,011), сывороточного магния (р=0,06), фибриногена (р=0,016); протромбиновое время по Квику (р=0,009); количество лейкоцитов (р=0,03), доля палочкоядерных нейтрофилов (р=0,02) и показатель RDW (р<0,02) были достоверно выше, а уровень хлорид-ионов (р=0,009), MCHC (р=0,02) и МНО (р=0,001) достоверно ниже, чем у беременных без коронавирусной инфекции. У 28,6% беременных с SARS-CoV-2 наблюдался повышенный уровень СРБ и широкий разброс показателей концентрации ферритина. Уровень печеночных трансфераз был повышен в 15,5% (АСТ) и 8,4% (АЛТ) случаев, гипокальциемия наблюдалась у 75% беременных с коронавирусной инфекцией. У беременных с клиническими проявлениями COVID-19 показатели АЧВТ (р=0,008) и R (р=0,003) были достоверно ниже, чем у женщин с бессимптомным течением инфекции. Нейтрофилез достоверно чаще выявлялся у беременных без клинических признаков инфекции COVID-19 (р=0,04). Заключение. Выявленные изменения свидетельствуют о необходимости периодического наблюдения за беременными и мониторинга лабораторных показателей, которые могут служить объективным основанием для предупреждения в дальнейшем развития сопутствующей патологии, способствовать раннему началу терапии, а также иметь прогностическое значение при инфекции COVID-19.

Introduction. The incidence of COVID-19 is increasing and the number of cases of this infection is increasing in pregnant women. Changes in some laboratory (non-virological) blood parameters occur with the development of infection. The severity of changes in these indicators is closely related to the severity of the infection. Purpose. To conduct a comparative analysis of clinical and laboratory data on the course of pregnancy in patients with a new type of coronavirus infection SARS-CoV-2. Materials and methods. The study included 132 pregnant women: 91 with diagnosed "SARS-CoV-2 virus infection" and 41 women without coronavirus infection. Biochemical studies were performed on a Beckman Coulter AU 5800 analyzer (USA), hematological – Sysmex XS-500i (Japan), hemostasiological – Helena AC-4 (Great Britain). Results. In pregnant women diagnosed with COVID-19, the level of total bilirubin (p=0.011), serum magnesium (p=0.06), fibrinogen (p=0.016); Prothrombin Time Quick (p=0.009); the number of leukocytes (p=0.03), the proportion of stab neutrophils (p=0.02) and the RDW index (p<0.02) were significantly higher, and the chlorine level (p=0.009), MCHC (p=0.02) and INR (p=0.001) are significantly lower than in pregnant women without coronavirus infection. In 28.6% of pregnant women with SARS-CoV-2 elevated CRP and a wide range of ferritin were observed. The level of hepatic transferases was increased in 15.5% (AST) and 8.4% (ALT) of cases, hypocalcemia was observed in 75% of pregnant women with coronavirus infection. In pregnant women with clinical manifestations of COVID-19, the activated partial thromboplastin time, APTT (p=0.008) and R (p=0.003) values were significantly lower than in women with asymptomatic infection. Neutrophilia was significantly more frequently detected in pregnant women without clinical signs of COVID-19 infection (p=0.04). Conclusion. The identified changes indicate the need for periodic monitoring of pregnant women and monitoring of laboratory parameters, which can help further prevent the development of comorbidities, promote early initiation of therapy, and also have prognostic value in COVID-19 infection.