Моделирование префабрицированного хрящевого аутотрансплантата in vivo с целью реконструкции ушной раковины в эксперименте
Authors: Решетов И.В. , Самойлова С.И. , Сукорцева Н.С. , Габоян А.Г. , Святославов Д.С. , Путь В.А. , Кудрин К.Г. 
Published: December 2024

Отопластика постоянно востребованная операция как при врожденных состояниях, так и при повреждениях, ятрогенных деформациях, опухолях. Вторичная отопластика наиболее сложная операция, требующая применения опорного пластического материала. Поиск оптимального пластического материала для реконструкции хряща привел к пониманию наилучшей приживляемости аутотрансплантата, однако имеющей эффективность ниже 70%, кроме того, сложность восстановления точной формы ушного хряща требуют поиска улучшения методики вторичной отопластики. Цель. Предложен эксперимент по поиску эффективной методики реконструкции ушного хряща на основе аутотрансплантата хряща в виде микрографтов, заключенных в пластичный скафолд из политетрафторэтилена. Материал и методы. Трубчатые скаффолды изготовлены в виде сплошной трубки и трубки с перфорациями. Исследована приживаемость 60 скаффолодов, по 30 в каждой группе. Результаты. Полученные результаты показали эффективное прорастание сосудов и активную живую ткань хряща (индекс пролиферации был более 30% клеток) в группе с перфорированным скаффолдом более чем 90%, в то время как в группе со сплошным скаффолдом приживление хряща достигнуто только в ограниченной части аутотрансплантатов, в центре происходил асептический лизис аутографтов. Обсуждение результатов говорит о возможности успешной реконструкции опорного хряща с использованием микрографтов, заключенных в пластичную форму скаффолда, которая вначале сохраняет объем и форму, без надлежащей твердости, а по мере прорастания сосудами и восстановления питания хондроцитов с их перестройкой происходит восстановление необходимой опорной прочности. Заключение. Исследования применения перфорированного скаффолда из биосовместимого пластичного материала, в который помещены микрографты аутотранслантата хряща, продемонстрировали восстановление опорной способности при вторичной отопластике.

Otoplasty is a highly eligible operation for congenital conditions, injuries, iatrogenic deformities, and tumors. Secondary otoplasty is the most complex operation type requiring the use of supportive plastic material. The search for the optimal plastic material for cartilage reconstruction led to conclusion that autografts have the best engraftability, however, demonstrating an efficiency of less than 70%, and in addition, the difficulty of restoring the exact shape of the ear cartilage necessitates a search for improved secondary otoplasty technique. The aim of the study. An experiment is proposed to find an effective method for reconstruction of the ear cartilage based on cartilage autograft in the form of micrografts enclosed in a plastic scaffold made of polytetrafluoroethylene. Material and methods. Tubular scaffolds are made in the forms of a continuous tube and a tube with perforations. The engraftment rate of 60 scaffolds was studied, 30 in each group. Results. The results showed effective vascular invasion and active living cartilage tissue (proliferation index was more than 30% of cells) in more than 90% cases in the group with a perforated scaffold, while in the group with a continuous scaffold, cartilage engraftment was achieved only in a limited part of autografts, in the center aseptic lysis of autografts occurred. A discussion of the results suggests the possibility of successful reconstruction of the supporting cartilage using micrografts enclosed in a plastic scaffold shape, which initially retains its volume and shape, without proper hardness, and as the vessels grow and the chondrocytes nutrition is restored, the needed supportive strength is achieved. Conclusion. Studies of the use of a perforated scaffold made of a biocompatible plastic material, in which micrografts of cartilage autotransplant are placed, have demonstrated the restoration of supportive ability in secondary otoplasty.