bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
水利工程招标合同管理问题的相关论述
Authors: 冀 腾飞
Published: May 2016

在水利工程中，招标合同的存在是确保其正常发展的重要组成部分，水利工程的按期完成离不开招标合同的科学化管理，要想切实提高工程建设的质量、使水利工程能够真正建设的市场行为得以规范，就要重视对招标合同的管理。就目前而言，水利工程招标合同管理的相关工作已经日渐成熟，对水利工程的健康发展产生了积极影响，但其中仍旧存在一些管理不当的问题，本文将对水利工程招标合同管理中存在问题进行论述，并提出相应的解决措施。
关于城市市政给排水设计的几点思考
Authors: 刘 伟
Published: May 2016

伴随着经济的快速发展，城市中政府的给排水设施建设也同样以惊人的速度向前发展。根据党中央所做出的战略部署，城市化建设要坚定不移的实现可持续发展。城市在发展建设的过程中，出现了很多的污水排放，给城市环境造成了沉重的压力，污水的循环利用也和城市建设有着莫大的关联。市政府的给排水工作也关系到我国的国计民生，对我国的影响也是十分巨大的。
高铁牵引变电所接地电阻测试及降阻措施分析
Authors: 曾 伟
Published: May 2016

由于某高速铁路途径山区地带平地资源稀缺，为少占耕地，某220kV 牵引变电所选址于较缓山坡上。所址区域表层覆盖浅薄，基岩
为花岗岩，牵引变电所所址接地条件不理想。所址区域采用四极等距法现场实测土壤电阻率数据为516.2Ω·m 及采用三极夹角法实测接地电阻为
1.2Ω。根据《铁路电力牵引供电设计规范》TB10009— 2005 的规定，牵引变电所接地电阻一般不大于0.5Ω。结合现场实际情况对接地网整改，并
对几种整改措施的分析。
Análise acerca da informação, do conhecimento e do aprendizado como estratégias em resposta ao ambiente de concorrência sistêmica
Authors: Elias Paulo César , Elias Jorge José
Published: May 2016

Sob a ótica da concorrência sistêmica acelerada pelo fator da globalização, aliadas as constantes variações dos mercados proporcionados pelas crises econômicas mundiais, cria-se um cenário altamente instável e competitivo em que diversas estratégias organizacionais acabam sendo insuficientes, levando por vezes muitas organizações a sucumbir. Neste contexto, observa-se que diversas empresas situadas nos países de industrialização recente, como as da Ásia, reacendem a questão da importância do uso do aprendizado, do conhecimento e da informação como alicerce para vencer as ondas de turbulência presentes no capitalismo. Baseado neste pano de fundo, este artigo propõe inicialmente uma discussão sobre o tema considerando suas relações com a informação, o conhecimento e o aprendizado, apoiando-se nas contribuições da Ciência da Informação e, seguidamente, investigando como as estratégias propostas por diferentes autores da área de Administração Empresarial abordam o tema.
A inclusão afrodescendente na era da informação
Authors: Aquino Mirian de Albuquerque
Published: May 2016

O texto aborda o contexto das tecnologias intelectuais como uma necessidade premente para afrodescendentes enfrentarem um mundo de incertezas, esperanças e responsabilidades. Discute os efeitos negativos e positivos das tecnologias e as exclusões persistentes no acesso e uso da informação digital pela população negra. A representação de afrodescendentes na ciência é pouco significativa, sendo vistos mais como objetos do que como sujeitos. Sua formação técnico-científica ainda é precária para filtrar a informação e gerar conhecimento na produção de tecnologias cada vez mais sofisticadas. O acesso e o uso da informação não democratizam a educação, nem favorecem o crescimento das oportunidades de participação concreta de afrodescendentes na cultura digital. ABSTRACT This article deals with the relations among black women/men, science and education, placing them in the context of intellectual technologies as a pressing need to Afro-descendants to face up a world of uncertainties, hopes and responsibilities. Discusses the negative and positive effects of Technologies and the persistent exclusions in the access and use of the digital information about the black population. The representation of the Afro-descendants in the science is not enough, where these subjects are still seen and transformed into objects. The education technical scientific from the black population is still precarious to filter the information and generate knowledge in the production of technologies increasingly sophisticated. The Access and use of information not democratize the education nor encourage the growth of the opportunities in the concrete participation of Afro-descendants in the digital culture.
O ensino da biblioteca digital nos currículos de graduação em Biblioteconomia
Authors: Castro Barbara Olinda de , Cunha Murilo Bastos da
Published: May 2016

O presente trabalho é uma pesquisa exploratória realizada junto aos coordenadores de cursos de graduação em Biblioteconomia, sobre o ensino de biblioteca digital nas Instituições de Ensino Superior no Brasil. Nela foi possível identificar se atualmente esses cursos de graduação estão preocupados em transmitir o assunto aos alunos, visando à formação profissional, para o futuro que vem abrindo portas nesta área. Com o levantamento foi possível analisar: se há uma disciplina específica ou um módulo dentro de uma disciplina; a língua em que se encontra a bibliografia adotada; se possui aulas práticas; em que semestre do fluxo acadêmico é oferecida; se é obrigatória ou optativa; a frequência de oferta; a formação do professor que ministra o conteúdo; se é oferecida no próprio departamento; e se a instituição oferece seminários sobre o assunto.
Perfil dos egressos do curso de Biblioteconomia da Universidade Federal de Pernambuco (2005 a 2010)
Authors: Santos Charlene Maria dos , Pinho Fabio Assis , Azevedo Alexander Willian
Published: May 2016

O estudo apresenta a formação dos egressos no curso de Biblioteconomia da Universidade Federal do Pernambuco (UFPE), no período de 2005 e 2010, com objetivo de analisar a inserção e tendência dos profissionais formados no mercado de trabalho, na intenção de adquirir um perfil preciso. O método empregado para atingir objetivo deste estudo foi qualitativo e quantitativo descritivo, utilizando-se o levantamento com a aplicação de questionários encaminhados aos egressos. A pesquisa revelou que o perfil dos egressos da UFPE é maioria do sexo feminino, atuantes na Região Metropolitana do Recife e que procuraram o curso na busca de conhecimentos específicos e melhores oportunidades no mercado de trabalho.
O engenho motor da informatização
Authors: Raquel Cardoso de Castro Murilo Cardoso de Castro , Castro João Cardoso de Castro
Published: May 2016

O desenvolvimento desse trabalho se fundamentou integralmente nas idéias de Pierre Lévy. Começamos por uma reflexão sobre a “máquina universal”, fundamento da informática e da informatização, se passará em revista sua instituição, buscando em Ludwig Wittgenstein suas raízes filosóficas, até mesmo metafísicas. Por último, uma breve análise do paradigma da informática deve formalizar as principais conclusões desta exposição. AbstractThe development of this work is entirely based on the ideas of Pierre Lévy. We begin with a reflection on the "Universal machine", the foundation of informatics and computerization, it will also review its establishment, seeking their philosophical roots in Ludwig Wittgenstein, even the metaphysical aspect. Finally, a brief analysis of the informatics paradigm should formalize the main conclusions of this explanation.
O público e a compreensão da informação nos rótulos de alimentos: o caso dos transgênicos
Authors: Furnival Ariadne Chloe , Pinheiro Sonia Maria
Published: May 2016

A rotulagem constitui uma importante interface da informação técno-científica com o público em geral. Apresentam-se resultados de um estudo cujo objetivo foi o exame dos hábitos de leitura dos rótulos dos alimentos por parte dos consumidores, e a sua compreensão das informações neles contidas. A pesquisa foi realizada por meio de grupos focais e a aplicação de um questionário. A pouca leitura de rótulos constatada aponta implicações relevantes no contexto da importância atribuída à rotulagem dos alimentos transgênicos. AbstractLabelling constitutes an important scientific-technical information interface with the general public. It is presented the results of a study aimed at examine the reading habits of food labels by consumers, and their understanding of the information contained in them. The research was carried out via focus groups and with the application of a questionnaire. The identified scarcity of reading labels points to relevant implications in the context of the importance attributed to the labeling of genetically modified food.
Disseminação seletiva da informação: uma abordagem
Authors: Gomes Eirão Thiago
Published: May 2016

A efetividade na prestação nos serviços oferecidos pelas bibliotecas é produto de um conjunto de fatores humanos, tecnológicos e de planejamento. A adoção de ferramentas que permitam à biblioteca melhorar seus serviços/produtos é a grande preocupação para tais instituições, exatamente neste ponto surgem serviços com a finalidade de atingir cada usuário de forma personalizada e mais eficaz, como por exemplo, a Disseminação Seletiva da Informação (DSI) e a tecnologia Rich Site Summary (RSS). Tais serviços são centrados na necessidade e interesse do usuário, capaz de antecipar e atender efetivamente cada indivíduo de acordo com um perfil de interesse previamente mapeado. Este serviço tende a ser uma alternativa para diminuir os efeitos do caos documental que se anuncia no futuro. AbstractThe effectivity of services offered by libraries is the result of human, technologic and planning factors. The adoption of tools that allow the library to improve its services/products is the main concern of such institutions, in this exact point appear services with the purpose of reaching each user in a personalized and effective way, for instance, Selective Dissemination of Information (SDI) and Rich Site Summary (RSS) technology. These services are focused in the user’s needs and interests, so, capable to anticipate and attend each individual effectively, according to a previously interest profile surveyed. This service tends to be an alternative to reduce the effects of the documental chaos that the future announces.
A tríade identidade, ética e informação na biblioteconomia brasileira: análise sobre o código de ética do bibliotecário
Authors: Silva Jonathas Luiz Carvalho
Published: May 2016

Aborda as possibilidades de estabelecimento da relação entre os termos identidade, ética e informação atestando a observância da configuração de uma identidade da ética que possa influir no comportamento informacional dos profissionais e usuários. Considera a ética como um pressuposto filosófico e político que deve estar relacionado aos fatos cotidianos para poder desenvolver estudos mais efetivos acerca do comportamento moral da humanidade. Para tanto, atesta a importância da ética historicista a fim de conceber uma concepção mais precisa sobre o termo em questão. Estabelece como condição problematológica os seguintes questionamentos: o código de ética do bibliotecário é bem elaborado? Quais são as suas deficiências e pontos qualitativos do documento? O código de ética tem sido cumprido pela categoria biblioteconômica? Analisa o código de ética do bibliotecário considerando todos os pontos que o constituem, suas deficiências e qualidades, bem como aponta sugestões para o aprimoramento do código, além de verificar que as reflexões expostas possibilitam inferir que, no caso de analisar atitudes não condizentes com a dignidade da profissão, seria mais adequado uma Comissão de Ética constituída para avaliar ações que aparentemente não se enquadrem num Código de Conduta Profissional do que um Código de Ética com prescrições para fixar normas de conduta. Aponta finalmente que é preciso uma reformulação do código e que muito do que se tem apregoado não tem sido cumprido nas práticas profissionais e cotidianas do bibliotecário.AbstractDiscusses the possibilities of establishing the relationship among the terms identity, ethics and information observing the configuration of ethics identity that can influence the behavior of information professionals and users. It considers the ethic as a philosophical and political condition that must be related to everyday events, in order to develop a more effective research on the moral behavior of mankind. To do so, certifies the importance of historicist ethics to devise a more accurate meaning for the term in question. It poses as the problem the following questions: the librarian code of ethics is well prepared? What are the weaknesses and qualitative points of the document? The code of ethics has been followed by the librarian’s category? It examines the librarian code of ethics considering all the qualities and weaknesses, and make suggestions for improving it. It also verify if the above considerations permit to infer that if attitudes do not look consistent with the dignity of the profession it would be more appropriate to be submitted to an Ethics Committee - established to assess actions that apparently did not fit in a Code of Professional Conduct as an Ethics Code, with requirements for setting standards of conduct. Finally suggests that the code need to be reformulated and much of what has been proclaimed has not been fulfilled in everyday work practices of the librarian.
Aspectos conceituais e metodológicos de redes sociais e sua influência no estudo de fluxos de informação
Authors: Sugahara Cibele Roberta , Vergueiro Waldomiro
Published: May 2016

As ligações e interações propiciadas pelas redes sociais permitem compreender como ocorrem os fluxos de informação entre indivíduos e instituições que unem esforços na busca de metas comuns. O artigo apresenta aspectos conceituais sobre redes e redes sociais ressaltando que a estrutura e as relações de interação e intermediação entre os elos da rede impulsionam mudanças nos fluxos de informação. Descreve a metodologia de Análise de Redes Sociais (ARS) sinalizando como esta pode ser utilizada na área da Ciência da Informação para compreender os fluxos de informação que se configuram e re-configuram nas redes sociais a partir da estrutura de relacionamento.AbstractThe links and interactions offered by the social networks allow the understanding of how information flows occur among individuals and institutions that join forces to pursuit common goals. The paper presents conceptual aspects of networks and social networks, emphasizing that the structure and the interaction and intermediation relationship among the links of the network drive changes in information flow. Describes the Analysis of Social Networks (ARS) methodology, indicating how it can be used in the Information Science to understand the information flows, that shape and re-shape the social networks, starting from the structure of relationships.
 As transformações da escrita e seus suportes: do passado ao presente
 The transformation of the written signs and its support: from the past to the present

Authors: Pacheco Raquel
Published: May 2016

O objetivo principal deste relato é compartilhar experiências relevantes vivenciadas na oficina realizada na Biblioteca Monteiro Lobato da Escola Desdobrada Retiro da Lagoa no Município de Florianópolis – SC, em julho de 2009, com a participação de alunos da Educação Infantil. É importante destacar que, embora mediados por um trabalho participativo, cooperado e solidário, a oficina foi coordenada pela bibliotecária Raquel Pacheco, que conduziu os trabalhos de forma a proporcionar os resultados contidos neste relato. Essa oficina teve por objetivo: levar as crianças a compreenderem a importância do surgimento da escrita, pois sem a escrita não existiria o livro e sem o livro não existiria a biblioteca. A metodologia de ação empregada na oficina foi composta pela apresentação de um pequeno filme produzido com o material encontrado e passado aos alunos na biblioteca e a manipulação de diferentes objetos. Imprescindível enfatizar que todos os momentos foram primordiais para o desenvolvimento desse relatório que sistematiza o processo além dos resultados alcançados pelos alunos participantes. A oficina desencadeou momentos de grande reflexão sobre a origem da escrita, conectado com as práticas a fim de expandir o conhecimento do mundo que as crianças possuem, bem como a manifestação de solidariedade.AbstractThe main purpose of this report is to share relevant experiences in the workshop held in the Monteiro Lobato Library of the Escola Desdobrada Retiro da Lagoa in Florianópolis – SC/Brazil, in July 2009 with the participation of students of early childhood education. It is noteworthy that, although mediated by a participative, cooperative and supportive work, the workshop was coordinated by the librarian Raquel Pacheco, who led the work in order to provide the results contained in this report. This workshop aimed to: make the children understand the importance of the writing appearing, since without writing the book would not exist, and without the book the library would not exist. The methodology used in the workshop was the presentation of a short film produced with the material found and showed to students in the library, and also the manipulation of different objects. It is essential to emphasize that all the moments were decisive to the development of this report, which systematize the process besides including the results achieved by the participating students. The workshop provoked moments of reflection about the origin of writing, connected with the practices, in order to expand the knowledge of the world that children already have, as well as the expressions of solidarity.
Aproximações sobre produção, produtividade e colaboração científica entre os departamentos de Ciência da Informação do Estado de São Paulo
Authors: Andretta Pedro Ivo Silveira , Silva Eduardo Graziosi , Ramos Renan Carvalho
Published: May 2016

Os indicadores de produção científica são valorizados como forma de mensurar e avaliar parte do desenvolvimento científico de uma área do conhecimento ou região. Esta pesquisa demonstra o perfil de pesquisa de Departamentos de Ciência(s) da Informação das Instituições de Ensino Superior (IES) do Estado de São Paulo (SP), considerando variáveis como produção, produtividade e colaboração científica entre os anos de 2000 a 2009. Conclui-se que a Unesp detém mais colaborações intradepartamental e interinstitucional, além de maior produção; e a USP maior produtividade, apesar de poucas colaborações, sendo constatada ainda a influência dos Programas de Pós-Graduação sobre esses indicadores.Abstract: Scientific production indicators are valorized as a way to measure and evaluate part of the scientific development in a given area of expertise. This paper shows the research profile of Information Science Departments from institutions of higher education in São Paulo State, considering variables such as production, productivity and scientific collaboration between the years 2000 and 2009. It has been found that UNESP holds more inter-department and inter-institution collaboration, in addition to greater production; and that USP holds more productivity, in spite of fewer collaborations, being further evidenced the influence cast upon these indicators by Postgraduate programs.
Parcerias entre Estado e Organizações do Terceiro Setor: Perspectivas e Desafios em dois Hospitais de Belo Horizonte e Brasília
Authors: Abdala Deborah Oliveira Santos , Assis Lilian Bambirra , Gonçalves Carlos Alberto , Abdala Ricardo Almeida
Published: May 2016

Este trabalho buscou analisar os principais desafios nas parcerias entre Estado e organizações do terceiro setor na atividade de gestão hospitalar. Desenvolveu-se um marco conceitual a respeito da crise do Estado de bem estar social e do campo das parcerias intersetoriais, repleta de dilemas. A operacionalização deste estudo descritivo ocorreu a partir do método de multicaso com realização de entrevistas semi-estruturadas com stakeholders de duas unidades de saúde, uma em Belo Horizonte, outra em Brasília. Os resultados obtidos contribuem para aumentar a soma de conhecimentos da temática e corroboram com a literatura, apontando os principais desafios dessa tipologia de parceria, os quais estão relacionados a estabilidade política, sustentabilidade das parcerias, e gestão de pessoas.
A Eficiência do Atendimento nas Unidades de Saúde Vinculadas ao SUS no Sudoeste de Mato Grosso do Sul
Authors: Kaveski Itzhak David Simão , Degenhart Larissa , Vogt Mara , Hein Nelson
Published: May 2016

Este estudo objetivou identificar o nível de eficiência do atendimento do SUS no Sudoeste de Mato Grosso do Sul por meio da análise envoltória de dados (DEA). Diante disso, realizou-se uma pesquisa descritiva com abordagem quantitativa e por meio de análise documental com dados secundários. A população do estudo compreendeu 38 municípios e a amostra foi composta de 35 municípios que apresentavam todas as variáveis necessárias para análise dos dados, no ano de 2009. Os achados da pesquisa indicam que apenas 31% dos municípios da amostra são eficientes. Entretanto, 54% dos municípios pesquisados demonstraram uma eficiência superior à média encontrada da mesorregião. Conclui-se que a eficiência da utilização dos recursos destinados às unidades de saúde vinculadas ao SUS pertencentes ao Sudoeste do Mato Grosso do Sul é considerada satisfatória, visto que a existência de ineficiências em alguns municípios impede que a mesorregião atinja seu potencial máximo.
Associação de Hospitais de Minas Gerais
Authors: Issa Wagner Neder
Published: May 2016

A Associação de Hospitais de Minas Gerais se sente orgulhosa de propiciar a apresentação desta revista e da primeira coleção de indicadores que contou com a colaboração de diversos hospitais.
Indicadores Hospitalares - Disponibilidade Hospitalar
Authors: UFMG AHMG -
Published: May 2016

DISTRIBUIÇÃO DE LEITOS 2006DISTRIBUIÇÃO DE LEITOS 2007DISTRIBUIÇÃO DE LEITOS 2008INTERNAÇÃO POR TIPO DE LEITO 2006INTERNAÇÃO POR TIPO DE LEITO 2007INTERNAÇÃO POR TIPO DE LEITO 2008TEMPO MÉDIO DE PERMANÊNCIATEMPO MÉDIO DE PERMANÊNCIA COMPARANDO HOSPITAIS DE ALTA E MÉDIA COMPLEXIDADE 2006TEMPO MÉDIO DE PERMANÊNCIA COMPARANDO HOSPITAIS DE ALTA E MÉDIA COMPLEXIDADE 2007TEMPO MÉDIO DE PERMANÊNCIA COMPARANDO HOSPITAIS DE ALTA E MÉDIA COMPLEXIDADE 2008INTERVALO DE SUBSTITUIÇÃO DE LEITOSROTATIVIDADE DE LEITOSTAXA DE OCUPAÇÃO GERAL
Programa Indicadores Hospitalares de Minas Gerais
Authors: Siqueira Pedro Coelho
Published: May 2016

Nova ferramenta gráfica para análise de dados
Levantamento da situação do processo de licenciamento ambiental do setor saúde em Belo Horizonte
Authors: Renata T. Miari Ilka S. Cintra -
Published: May 2016

O Licenciamento Ambiental de estabelecimentos de saúde, particularmente de hospitais em Belo Horizonte Minas Gerais vem sendo discutidos desde 2002, com a tentativa de adequações, quando do estabelecimento das novas legislações da Agencia Nacional de Vigilância Sanitária -ANVISA (2004) e Conselho Nacional de Meio Ambiente -CONAMA (2005), pertinentes ao setor. Neste sentido, o presente trabalho objetivou analisar a situação do Licenciamento Ambiental do setor saúde na cidade de Belo Horizonte em Minas Gerais no Brasil e verificar se o estudo das dificuldades apontadas no licenciamento dos hospitais de Belo Horizonte poderia representar um avanço para a sustentabilidade ambiental do município. Os resultados obtidos puderam respaldar importantes alterações na Diretriz Normativa relativa ao Licenciamento Ambiental do Município de Belo Horizonte, além de modificação nos Termos de Referência para Elaboração de Projetos Técnicos necessários para obtenção das licenças ambientais nos diferentes órgãos responsáveis pelo Licenciamento Ambiental e que se tornaram referência para o Estado de Minas Gerais.
O prestador de saúde e o controle social: protagonista que faz a diferença.
Authors: Lara Gianni
Published: May 2016

O prestador de saúde e o controle social
O sistema estadual de monitoramento dos Centros Viva Vida e as bases para a implantação dos sistemas de custos na atenção secundária à saúde em Minas Gerais
Authors: Marques Alisson Maciel De Faria , Souza Hellen Fernanda , Moreira Laura Monteiro De Castro
Published: May 2016

A implantação dos Centros Viva Vida (CVV) constitui um marco na assistência à saúde no Estado de Minas Gerais, visto que eles ampliam o acesso da população a serviços do Sistema Único de Saúde, contribuindo efetivamente para a redução da mortalidade infantil e materna, consideradas problemas sociais mundiais. O monitoramento permanente desses pontos microrregionais de atenção secundária à saúde é essencial para a execução das ações planejadas pela política estadual de saúde. Esse trabalho apresenta o Sistema Estadual de Monitoramento dos Centros Viva Vida, responsável pelo monitoramento dos CVV no Estado. Esse Sistema, em funcionamento desde 2005, é composto por um conjunto de ferramentas gerenciais que coleta e processa informações assistenciais e contábil-financeiras desses Centros. A metodologia consiste em revisão bibliográfica, coleta e análise dos dados produzidos pelo Sistema de Monitoramento, entre julho de 2008 e junho de 2009, disponibilizados pela Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais. Dados preliminares desse Sistema apontam um incremento de 42% na produção, no período analisado, além de um superávit financeiro no conjunto dos CVV. Destaca-se que dado o caráter inovador desses Centros, suas ferramentas gerenciais se mantêm em constante aperfeiçoamento. O trabalho conclui ainda que as informações produzidas constituirão base para a implantação dos sistemas de custos dos CVV.
Transdisciplinaridade como base para gestão de processos em Serviços de Saúde
Authors: Oliveira Marcos Paulo Valadares de , Silva Marcelo Santos
Published: May 2016

Este ensaio teórico apresenta uma discussão acerca da gestão de processos em serviços de saúde, considerando o aumento crescente da complexidade dos procedimentos, bem como as dificuldades de controle e pulverização de informações trazidas pelos movimentos de terceirização. A argumentação é desenvolvida sustentada em exemplos e caracterizações de situações cotidianas que demonstram a necessidade de se adotar uma visão transdisciplinar na gestão de processos em serviços de saúde que possa alinhar as diversas percepções dos diversos atores que compõe a cadeia de valor, sejam eles internos ou externos à organização, com o objetivo de garantir que os interesses e necessidades dos clientes finais possam prevalecer frente a interesses de maximização de desempenho nos silos funcionais.
ADOÇÃO DE INOVAÇÃO EM SERVIÇOS DE SAÚDE: A IMPLEMENTAÇÃO DO PACS NO INSTITUTO NACIONAL DO CANCER (INCA)
Authors: Gonçalves Antônio Augusto , Pereira Barbosa José Geraldo , Fernandes Martins Carlos Henrique
Published: May 2016

O objetivo desta pesquisa foi investigar os fatores que determinaram a adoção rápida do Picture Archiving Communication System (PACS) no Instituto Nacional de Câncer - INCA. A pesquisa foi conduzida por meio de um estudo de caso único. Entre os benefícios mais importantes da implementação do sistema, foram apontados: diagnósticos mais rápidos; redução significativa no número de imagens perdidas; maior número de pacientes examinados; redução do número de imagens rejeitada (e exames remarcados); maior produtividade de radiologistas e tecnólogos; a eliminação de filmes e produtos químicos necessários para revelá-los e melhor atendimento ao paciente. Os resultados da pesquisa sugerem que a velocidade da adoção do PACS foi influenciada pela forma como o hospital gerenciou sua implementação, em especial os seguintes aspectos: colaboração entre parceiros; comunicação entre participantes; resistência à mudança; suporte de TI; treinamento do pessoal envolvido; e abordagem sistêmica, ou seja, consideração de todos os fatores de natureza técnica, econômica, organizacional e humana que afetavam o projeto.
A Resolubilidade da Assistência como proposta de indicador para avaliar a descentralização da assistência hospitalar em Minas Gerais
Authors: Amorim André
Published: May 2016

Este artigo apresenta o indicador denominado Resolubilidade da Assistência Hospitalar. Fundamentalmente, tal indicador mensura o percentual de internações realizado nas unidades de referência, em relação ao total de internações para os munícipes de cada município ou região de saúde, por nível de atenção à saúde. O trabalho busca contribuir com a leitura do desempenho do parque hospitalar do Estado e fornecer instrumental para avaliação da descentralização de tais serviços. O detalhamento da metodologia de construção de tal indicador será também abordado, incluindo a sua concepção, etapas de cálculo e validação. A análise do indicador de Resolubilidade apontou que, na última década, houve expansão de parcela considerável de serviços hospitalares de alto grau de complexidade tecnológica em Minas Gerais, derivada da política de descentralização engendrada pelo Estado, apesar da manutenção das disparidades regionais.
MEDICAMENTOS ANTINEOPLÁSICOS E A ANVISA: O CASO LENALIDOMIDA
Authors: Piscopo Marcos Roberto , Aquino Simone , Novaretti Márcia Cristina Zago
Published: May 2016

O processo de registro de novos medicamentos, especialmente os antineoplásicos, no Brasil é ainda uma tarefa complexa. A partir do estudo do caso Lenalidomida, discute-se os interesses das partes envolvidas (ANVISA, médicos, pacientes, associações de apoio, advogados, laboratórios farmacêuticos e empresas de pesquisa clínica) e como esses grupos influenciam o registro deste tipo de droga. Conclui-se que os pacientes são os maiores prejudicados e que são necessárias medidas urgentes para tratar casos como este, que representam a realidade da saúde pública no país. O processo de registro necessita ser atualizado, aprimorado e agilizado, para garantir a segurança e sobrevivência dos pacientes.
POLÍTICAS PÚBLICAS NO SETOR DE SAÚDE: MUDANÇAS, TENDÊNCIAS E DESAFIOS SOB A PERSPECTIVA DA ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA
Authors: Da Matta Isabela Braga , Ferreira Marco Aurélio Marques , Silva Edson Arlindo
Published: May 2016

À luz dos principais modelos de administração pública, esse trabalho discute as mudanças ocorridas na saúde pública no Brasil de forma crítica. Pretendendo verificar como as mudanças nos paradigmas da gestão pública influenciaram as políticas públicas de saúde, tomando como referência a evolução dos modelos conceituais clássicos. Foi utilizada uma metodologia qualitativa fazendo uma digressão histórica sobre os modelos vigentes no Brasil e sobre o funcionamento do sistema de saúde. Percebe-se uma evolução na saúde de acordo com as alterações nos paradigmas principalmente relacionadas ao papel do Estado, que passa prestar serviços à população da forma mais eficiente e procura ao longo das reformas a participação da sociedade para melhorar essas políticas.
IDENTIFICAÇÃO DOS NÍVEIS DE BURNOUT EM UM HOSPITAL PÚBLICO E APLICAÇÃO DA ESCALA MBI-GS
Authors: SCHUSTER MARCELO DA SILVA , DIAS VALÉRIA DA VEIGA , BATTISTELLA LUCIANA FLORES , GROHMANN MÁRCIA ZAMPIERI
Published: May 2016

O presente estudo foi desenvolvido em um hospital público objetivando a mensuração dos níveis de Burnout para os profissionais de diversos cargos. A metodologia utilizada foi quantitativa, com uso da coleta de dados com instrumento estruturado, a escala MBI-GS. Foram coletadas 173 respostas e realizados limpeza da escala e verificação da fatorabilidade, testes de confiabilidade, testes de hipótese. Como resultados identificou-se adequação da escala e boa fatorabilidade, a confiabilidade da MBI-GS foi ótima, com um Alfa de Cronbach de 0,87. Verificou-se níveis moderados de Burnout (1,52) para os fatores Exaustão Emocional (2,50) e Cinismo (1,05) e nível alto para Eficácia no Trabalho (5,0). Quanto aos testes de hipóteses foi confirmado que a síndrome de Burnout se desenvolve independente de qual cargo ou área a pessoa trabalha, também foi reforçado que as mulheres estão mais predispostas a apresentarem níveis mais altos de Burnout que os homens. Como limitantes de análise evidencia-se que apesar da aplicabilidade e respaldo internacional da escala, foram encontrados poucos estudos que utilizaram a mesma, não sendo possivel realizar a comparação dos indicadores encontrados.
REPOSICIONAMENTO ESTRATÉGICO COM FOCO EM TURISMO EM SAÚDE
Authors: SCHREIBER DUSAN , LEÃO KELINE
Published: May 2016

O turismo em saúde, apesar de considerado um fenômeno recente no Brasil, representa uma oportunidade de expansão ímpar para as instituições de saúde que possuem instalações, recursos humanos e tecnologia de excelência. O presente trabalho visa desenvolver reflexão acerca deste novo nicho de mercado à luz de vertentes teóricas que versam acerca da concepção estratégica nas organizações. Com o propósito de subsidiar a referida análise foi conduzido o estudo multicaso em três instituições de saúde, de Porto Alegre, região sul do país. As evidências confirmaram o reposicionamento estratégico das organizações, decorrente da análise de variáveis ambientais internas e externas.
A Produção de Conhecimento em Economia da Saúde e seu uso na Tomada de Decisão
Authors: Lucas Prado Clementina Corah
Published: May 2016

Este artigo demonstra o uso das informações produzidas no âmbito da Economia da Saúde para a tomada de decisão no SUS, segundo os temas da Economia da Saúde, quais sejam: Saúde e Desenvolvimento; Financiamento das Ações e Serviços de Saúde; Regulação Econômica em Saúde; Alocação de recursos e Eficiência de Ações e Serviços de Saúde. Os exemplos partem do acompanhamento realizado pela equipe do Departamento de Economia da Saúde, Investimentos e Desenvolvimento (Desid) do Ministério da Saúde em relação ao financiamento da Seguridade Social e do SUS; metodologias e estudos econômicos elaborados a partir dos dados captados pelos bancos de dados gerenciados pelo departamento e de estudos elaborados em parcerias com instituições como o IBGE, IPEA e Fiocruz. Algumas informações aqui apresentadas são especificamente consolidadas pelo Desid, como é o caso dos gastos das três esferas de governo em ASPS e o confronto das receitas e despesas da Seguridade Social. Também são apresentadas metodologias desenvolvidas pelo Desid, que auxiliam na regulação de preços de medicamentos, bem como na determinação de custeio de unidades de saúde e no impacto orçamentário da incorporação de novas tecnologias. São, portanto, exemplos práticos de como a Economia da Saúde pode contribuir para a alocação racional dos recursos, com vistas a eficiência e equidade.
Análise do Processo de Trabalho na Estratégia Saúde da Família em relação à operacionalização dos Princípios Básicos do SUS
Authors: Vieira Michelle Aparecida , Ferreira Marco Aurélio Marques
Published: May 2016

A Estratégia Saúde da Família é prioridade do governo federal no âmbito das reformas do serviço público de saúde devido a seu caráter inovador em trabalhar a saúde no país. Nessa vertente, o papel desenvolvido pelos profissionais de saúde é crucial no novo modelo assistencial proposto pelo Ministério da Saúde, bem como a conjuntura em que o programa atua. Sendo assim, buscou-se com o estudo investigar as condições de trabalho dos profissionais da equipe de saúde da família e de que maneira a realidade vivenciada pelos mesmos influencia na operacionalização dos princípios básicos do SUS. O processo de trabalho foi avaliado por meio de constructos, que apresentaram valores referentes aos principais aspectos envolvidos no funcionamento do programa. Os resultados encontrados revelaram que as condições estruturais das Unidades, assim como os equipamentos e instrumentos necessários para o desenvolvimento das práticas de saúde são insatisfatórios, o que compromete o atendimento realizado pela equipe. Contudo, conclui-se que a aceitação da ESF pela sociedade favoreceu o cumprimento de um dos objetivos do programa que é reafirmar os princípios do SUS, principalmente quando estende os serviços públicos de saúde à camada mais pobre da população.
Optimized consortium formation through cluster analysis
Authors: M. Mampana Kgwadi , M. Seeletse Solly , M. Sithole Enoch
Published: May 2016

Some problems cannot be solved optimally and compromises become necessary. In some cases obtaining an optimal solution may require combining algorithms and iterations. This often occurs when the problem is complex and a single procedure does not reach optimality. This paper shows a conglomerate of algorithms iterated in tasks to form an optimal consortium using cluster analysis. Hierarchical methods and distance measures lead the process. Few companies are desirable in optimal consortium formation. However, this study shows that optimization cannot be predetermined based on a specific fixed number of companies. The experiential exercise forms an optimal consortium of four companies from six shortlisted competitors
Measurement of the accuracy of dental working casts using a coordinate measuring machine
Authors: Potran Michal , Strbac Branko , Puskar Tatjana , Hadzistevic Miodrag , Hodolic Janko , Trifkovic Branka
Published: May 2016

Background/Aim: Dental impressions present a negative imprint of intraoral tissues of a patient which is, by pouring in gypsum, transferred extraorally on the working cast. Casting an accurate and precise working cast presents the first and very important step, since each of the following stages contributes to the overall error of the production process, which can lead to inadequately fitting dental restorations. The aim of this study was to promote and test a new model and technique for in vitro evaluation of the dental impression accuracy, as well as to asses the dimensional stability of impression material depending on the material bulk, and its effect on the accuracy of working casts. Methods. Impressions were made by the monophasic technique using the experimental master model. Custom trays with spacing of 1, 2 and 3 mm were constructed by rapid prototyping. The overall of 10 impressions were made with each custom tray. Working casts were made with gypsum type IV. Measurement of working casts was done 24 h later using a co-ordinate measuring machine. Results. The obtained results show that the working casts of all the three custom trays were in most cases significantly different in the transversal and sagittal planes in relation to the master model. The height of abutments was mainly unaffected. The degree of convergence showed certain significance in all the three custom trays, most pronounced in the tray with 3 mm spacing. Conclusion. The impression material bulk of 1?3 mm could provide accurate working casts when using the monophasic impression technique. The increase of the distance between abutment teeth influences the accuracy of working casts depending on the material bulk.
Re-evaluating disability assessment in war veterans with posttraumatic stress disorder
Authors: Samardzic Radomir , Zivic Bratislav , Krstic Dragan , Jokovic Danilo , Dolic Mirko , Stojanovic Zvezdana , Eror Aleksandar , Djokic Milan , Milojevic Slavoljub , Mandic-Gajic Gordana
Published: May 2016

Background/Aim. Sametimes war veterans may resort to such strategies as preducing exaggerated symptoms and malingerating in order to obtain material compensation rights. The aim of this study was to assess the accuracy of the diagnosis of posttraumatic stress disorder (PTSD) on the basis of which war veterans were entitled to a financial compensation due to their disability. Methods. The diagnoses of 259 war veterans were re-evaluated. Veterans were previously diagnosed by a psychiatrist on local level, while regional state medical commission determined the degree of disability and the right to a financial compensation. A team of experts, consisting of psychiatrists with research experience in the field of traumatic stress and who were trained to use a structured interview for PTSD, conducted the evaluation of medical data from veterans? military records. The diagnostic process was conducted using the standardized diagnostic interview (Clinician-Administered PTSD Scale ? CAPS), after which the diagnosis was reaffirmed or reviewed. This influenced disability status and consequential financial compensation. Results. There was a remarkable difference between the first diagnostic assessment of PTSD, conducted by the psychiatrists on local level, and the second evaluation conducted by the team of experts. In more than half of 259 veterans (52.1%) diagnosed with PTSD in the first assessment the diagnosis was not confirmed. The diagnosis was confirmed in 31.7% of veterans. Those veterans who were diagnosed with lifetime PTSD (7.3%) should also be treated as accuratelly diagnosed. This means that a total of 39% of the diagnoses were accurate. The rest (8.9%) were diagnosed with other diagnoses, but not PTSD, as was the case in the initial assessment. Conclusion. The possibility for war veterans to obtain the right to disability and financial compensation due to a diagnosis of PTSD might interfere with the proper diagnostic assessment and thus the treatment outcome. During the procedures for the obtention of these rights, exaggeration or simulation of symptoms are common. The quality of the diagnostic assessment of PTSD can be improved by applying evidence based standardized procedures.
Local recurrence in patients treated for rectal cancer using total mesorectal excision or transection of mesorectum
Authors: Milojkovic Bobana , Stanojevic Goran , Krivokapic Zoran , Ignjatovic Nebojsa , Dimitrijevic Marija , Marinkovic Mirjana , Ignjatovic Jelena , Stojanovic Miodrag , Djordjevic Miodrag
Published: May 2016

Background/Aim. Rectal cancer is a major health problem throughout the world, despite the great progress in the treatment and control of the disease. The aim of this study was to determine the effect of mesorectal excision type on local recurrence in patients operated on for rectal cancer within a 3- year period. Methods. The clinical retrospective study was conducted at the Clinic for General Surgery at the Clinical Center in Nis, Serbia, and included 225 patients with rectal cancer. Postoperatively, the patients were observed 36 months. Total mesorectal excision (TME) method was used in 129 (57.33%) patients, and partial mesorectal excision (PME) in 96 (42.66%). There were 145 (64.44%) man and 80 (35.55%) women, average age 66.8 years. Results. In 58 (25.77%) of the patients cancer was localized in the proximal third of the rectum, in 99 (44%) in the medium third, in 68 (30.22%) it was 8 cm of the anocutaneous line. In 167 (74.22%) patients rectal cancer was in T3 stadium. TME was performed in all the patients with cancer in the distal third of the rectum and in 61.61% of the patients with cancer in the medium third of the rectum. PME was performed in all the patients with localized cancer in the proximal third and in 38.38% of the patients with cancer in the medium third of the rectum. Local recurrence occurred in 20 (8.88%) patients, 12 (9.30%) in the TME group and 8 (8.33%) in the PME group, which was not a statistically significant difference. In 75% of the cases, relapse occurred in the patients in T3 stage. Relapse occurred in 55% of the cases in the second year after the surgery. The median survival of all the patients amounted to 35 months. The total mortality of all respondents in a 3-year period amounted to 5.3%. Conclusion. There were no statistically significant differences in the incidence of local recurrence and survival among patients who underwent TME and those underwent PME. The type of mesorectal excision does not affect the incidence of local recurrence in node-negative disease stages.
Role of Genetic Variation in the Cannabinoid Receptor Gene (CNR1) (G1359A Polymorphism) on Weight Loss and Cardiovascular Risk Factors after Liraglutide Treatment in Obese Patients with Diabetes Mellitus Type 2
Authors: de Luis Daniel Antonio , Ovalle Hilda F. , Soto Gonzalo Diaz , Izaola Olatz , de la Fuente Beatriz , Romero Enrique
Published: May 2016

Background

A polymorphism (1359 G/A) of the cannabinoid receptor 1 ( CNR1) gene was reported as a common polymorphism (rs1049353) with potential implications in weight loss. We decide to investigate the role of this polymorphism on metabolic changes and weight loss secondary to treatment with liraglutide.

Methods

A population of 86 patients with diabetes mellitus type 2 and obesity, unable to achieve glycemic control (hemoglobine glycate A1c >7%) with metformin alone or associated to sulfonylurea, who require initiation of liraglutide treatment in progressive dose to 1.8 mg/d subcutaneously, was analyzed.

Results

Fifty-one patients (59.3%) had the genotype G1359G, and 35 patients (40.7%) had G1359A (28 patients, 32.6%) or A1359A (7 patients, 8.1%) (A allele carriers). In patients with both genotypes, basal glucose, HbA1c, body mass index, weight, fat mass, waist circumference, and systolic blood pressures decreased. In patients with G1359G genotype, total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol decreased, and in patients with A allele, homeostasis model assessment for insulin resistance decreased, too.

Conclusions

There is an association of the A allele with an improvement of insulin resistance secondary to weight loss after liraglutide treatment in obese patients with diabetes mellitus type 2. Noncarriers of A allele showed an improvement in cholesterol levels after weight loss.
Cardiac and Renal Hormones
Authors: Vesely David L.
Published: May 2016

Background

Four cardiovascular hormones, ie, vessel dilator, long-acting natriuretic peptide, kaliuretic peptide, and atrial natriuretic peptide each at 1 mmol/L, decrease up to 97% of human breast, ovarian, pancreatic, colon, kidney, and prostate adenocarcinoma cells, as well as small cell and squamous cell lung cancer cells within 24 hours.

Methods

Vessel dilator, long-acting natriuretic peptide, and kaliuretic peptide were investigated in vivo.

Results

These cardiac hormones completely stop the growth of human pancreatic adenocarcinomas in athymic mice and decrease their tumor volume by 49%, 28%, and 11%, respectively, in 1 week. When these cardiac hormones are given subcutaneously for 1 month via osmotic pumps with the pumps changed weekly, up to 80% of the human pancreatic adenocarcinomas growing in athymic mice can be completely eliminated. Similarly, two thirds of human breast cancers in athymic mice can be eliminated without surgery with these cardiac hormones. Natriuretic peptide receptors A-, B-, and C- are present on the cancer cells to mediate atrial natriuretic peptide's effects.

Conclusions

The cardiac hormones' anticancer mechanism of action(s) include a strong inhibition of mitogen (epidermal growth factor and insulin) activated extracellular signal-regulated kinases (ERK) 1/2 and as well as inhibition of basal extracellular-signal regulated kinase 1/2 and upstream MEK 1/2 phosphorylation. They cause 80% to 90% inhibition of DNA synthesis in the nucleus where these cardiac hormones have been demonstrated to localize by immunocytochemical techniques.
The Value of Osteopontin in the Assessment of Bone Mineral Density Status in Postmenopausal Women
Authors: Fodor Daniela , Bondor Cosmina , Albu Adriana , Simon Siao-pin , Craciun Alexandra , Muntean Laura
Published: May 2016

Background

Osteopontin (OPN) has been implicated in bone remodeling by activating the resorption process. We aimed to study the relationship between OPN, bone mineral density (BMD), bone turnover markers, vitamin D, and osteoporotic vertebral fractures in postmenopausal women.

Materials and Methods

Serum levels of OPN, osteocalcin, collagen type 1 cross-linked C-telopeptide (CTX), bone alkaline phosphatase, and vitamin D were assessed in 214 postmenopausal women. Bone mineral density was assessed by dual-energy x-ray absorptiometry in lumbar spine and femoral neck, and osteoporotic vertebral fractures by radiographs.

Results

Osteopontin levels were significantly higher in osteoporosis group versus osteopenic and normal group (all P < 0.05). The cutoff values of OPN for osteoporosis diagnosis were of 9.47 μg/L at the lumbar spine (area under the curve, 0.67; 95% confidence interval, 0.58–0.75; P < 0.001) and 10.15 μg/L at the femoral neck (area under the curve, 0.69; 95% confidence interval, 0.624–0.77; P = 0.0001), respectively. Postmenopausal women with osteoporosis-related vertebral fractures had significantly higher levels of OPN than those without vertebral fractures (15.69 ± 13.26 vs 12.63 ± 12.46 μg/L; P = 0.02). Significant negative correlations were found between OPN and BMD, which persisted after the adjustment for age at the lumbar spine. Osteopontin levels were directly correlated with bone turnover markers (osteocalcin, bone alkaline phosphatase, and CTX). No significant correlation was found between OPN and vitamin D. Multiple regression analysis showed that age, waist circumference, and CTX were independent predictors of serum OPN levels.

Conclusions

High levels of OPN in postmenopausal women are associated with low BMD, increased levels of bone turnover markers, and osteoporotic vertebral fractures. These findings suggest that OPN might play some role in the pathophysiology of postmenopausal osteoporosis and warrant further clinical investigations.