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Barriers Faced by Healthcare Providers during Home Visits of Palliative Care Patients – A Qualitative Study
Authors: Datchanamourtty Priyanga , Rajalakshmi M. , Ganapathy Kalaiselvan
Published: February 2024

Objectives:

We, the Department of Community Medicine, have been training healthcare providers for palliative care in the hospital and community setting. There were many difficulties in providing proper palliative care. The objective is to explore the various difficulties faced by Junior Residents, auxiliary nurse and midwife (ANM) and medical social workers (MSWs) during the home visits of palliative care patients and to address those difficulties in future visits.

Materials and Methods:

The study was conducted in our peripheral institutions such as the Rural Health Training Centre and the Urban Health Training Centre among Junior Residents, ANMs and MSWs who had provided palliative care for the patients. Qualitative study design includes participatory research action techniques such as force field analysis, cobweb diagram, and pairwise ranking, and Systematic techniques include the Delphi technique.

Results:

Indicators for difficulties faced by Junior Residents were derived and plotted based on priorities and joined to form a cobweb diagram. Difficulties were time constraints, lack of resources such as medications and transport facilities, need for specialist care, and non-adherence to the advice. Driving force and restraining force for palliative care were derived and plotted on the force field analysis. The favourable factors in providing palliative care services of the healthcare providers are self-satisfaction with treating the patient, satisfaction due to treatment at the doorstep, understanding the patient’s psychological or social factors affecting their health, skill development and counselling of the patient. The restraining factors in providing palliative care services of the healthcare providers are time constraints, lack of resources, patient not following the advice properly, improper care by caregivers and unable to fulfill certain needs of the patient. Pairwise scoring/ranking was done for MSWs by plotting the issues faced in palliative care visits in rows and columns. The difficulties were time constraints, lack of resources, lack of proper knowledge of staff and need for specialist care. The possible potential solutions derived from the Delphi technique were proper planning to reduce time constraints and intense counseling of patients on adherence to treatment.

Conclusion:

It helped to identify the difficulties faced by healthcare providers and to plan for solutions in future palliative home care visits.
Perspective: Cervical laminoforaminotomy (CLF) is safer than anterior cervical diskectomy/fusion (ACDF) for lateral cervical disease
Authors: Epstein Nancy E. , Agulnick Marc A.
Published: February 2024

Background:

The literature documents that laminoforaminotomy (CLF), whether performed open, minimally invasively, or microendoscopically, is safer than anterior cervical diskectomy/fusion (ACDF) for lateral cervical disease.

Methods:

ACDF for lateral cervical disc disease and/or spondylosis exposes patients to multiple major surgical risk factors not encountered with CLF. These include; carotid artery or jugular vein injuries, esophageal tears, dysphagia, recurrent laryngeal nerve injuries, tracheal injuries, and dysphagia. CLF also exposes patients to lower rates of vertebral artery injury, dural tears (DT)/cerebrospinal fluid fistulas, instability warranting fusion, adjacent segment disease (ASD), plus cord and/or nerve root injuries.

Results:

Further, CLF vs. ACDF for lateral cervical pathology offer reduced tissue damage, operative time, estimated blood loss (EBL), length of stay (LOS), and cost.

Conclusion:

CLFs’, whether performed open, minimally invasively, or microendoscopically, offer greater safety, major pros with few cons, and decreased costs vs. ACDF for lateral cervical disease.
Successful use of a patient specific 3D-printed biomodel as surgical guide for excision of juvenile nasopharyngeal angiofibroma extending to skull base: A case report
Authors: Zahid Fahad , Memon Ayesha , Siddiqui Moghira , Deewani Muhammad Hammad , Asif Osama , Javer Amin , Khan Ahsan Ali
Published: February 2024

Background:

3-Dimensional (3D) printing has proven its role in various fields. Recently, 3D printing has also been introduced in the otolaryngology domain. The nasopharynx, paranasal sinuses, and the anterior skull base have a complex anatomy. Critical structures must be delicately protected and preserved during a surgical procedure. It is, therefore, very important for the surgeon to have an excellent spatial understanding of the complex surgical field that is being traversed.

Case Description:

Our case is of a 19-year-old male with a 2-month history of recurrent epistaxis, nasal blockage, and headache. Based on the computed tomography scan and the clinical presentation, the patient was diagnosed with juvenile nasopharyngeal angiofibroma. The patient underwent angioembolization of the tumor followed by endoscopic surgical resection. The patient remained stable postoperatively and demonstrated a good recovery in the follow-up visit with no signs of cranial deficits. This case report highlights the use of a patient-specific 3D-printed biomodel to visualize this rare tumor of the nasopharynx. The benefits of using the model in surgical planning, patient education, and resident training are reported. We found that the ability to visualize the tumor on a tangible model, viewing its actual size in relation to the adjacent anatomy and all the structures associated with it, greatly enhances the surgeon’s capacity to tackle such a difficult tumor endoscopically.

Conclusion:

Incorporating 3D-printed biomodels in surgical practice should result in improved outcomes for the patients.
Combined endoscopic transorbital and transnasal approach for the management of a solitary plasmacytoma of the sphenoid bone: A case report and literature review
Authors: Ortega-Ruiz Omar R. , Olivas Jorge Armando Lara , Sangrador-Deitos Marcos V. , Magaña Ricardo Marian , Gurria Jose Augusto Ruiz , Amador Juan Luis Gomez
Published: February 2024

Background:

Parasellar plasmacytomas are rare neurosurgical entities. Intrinsic characteristics of these tumors, such as adjacent bone erosion and symptoms resulting from invasion and mass effect, may lead to the possibility of a solitary extramedullary plasmacytoma (SEP) as a differential diagnosis.

Case Description:

We present the case of a 39-year-old male with a 1-month history of bilateral decreased visual acuity, retroocular pulsating pain, and chromatic vision loss. A computed tomography scan of the head revealed a parasellar lesion causing chiasmatic compression, as well as clival, orbital, sphenoidal, and ethmoidal invasion. A combined transorbital and endonasal endoscopic approach was found suitable, and gross total resection was achieved. Histological analysis of the lesion established the diagnosis of a SEP. After radiotherapy, a new magnetic resonance imaging was performed, revealing a recurrence of the lesion with a high grade of invasion. The patient was treated with palliative radiotherapy, as surgical resection did not seem feasible.

Conclusion:

Surgical resection and radiotherapy may achieve remission of these lesions; however, recurrence rates remain high despite any treatment modality. Patients with this condition must be followed up with a multidisciplinary team due to the high risk of multiple myeloma progression.
Primary anterior visual pathway germinoma in a 13-year-old boy: A case report
Authors: Abbas Mosab , Enani Mariam Zuhair , Alsabban Zehour , Meliti Abdelrazak , Homoud Mohammed
Published: February 2024

Background:

Primary optic nerve and chiasmal germinomas are very rare. These lesions can commonly be mistaken for optic pathway gliomas based on imaging alone. It is radiosensitive and cured in most of the cases.

Case Description:

We report a rare case of a 13-year-old boy with primary bilateral optic nerves and chiasmal germinoma who underwent partial surgical resection followed by radiotherapy. Follow-up brain imaging after two months post-radiotherapy showed interval regression of the tumor. Our literature review identified that 12 reported cases of primary anterior visual pathway germinoma had been reported to regress significantly post-radiotherapy alone or with chemotherapy.

Conclusion:

Histologic correlation is essential for appropriate treatment, alleviating symptoms, and avoiding irreversible vision loss.
Estado del servicio ecosistémico de polinización en agroecosistemas con cultivos para producción de semilla hortícola
Authors: Allasino Mariana L. , Torretta Juan P. , Marrero Hugo J.
Published: February 2024

La polinización entomófila incrementa la calidad y la cantidad de frutos y semillas de la mayoría de los principales cultivos del mundo. San Juan es una de las principales provincias argentinas productoras de semilla hortícola; sin embargo, no se cuenta con información que permita asegurar un servicio ecosistémico de polinización óptimo a los cultivos. En este estudio se propuso determinar la influencia de la polinización entomófila en la formación de frutos y en la cantidad y calidad de las semillas de cultivos destinados a producción de semillas de achicoria, cebolla, rabanito, repollo y zapallo. Además, se evaluó si los cultivos exhibían déficit polínico en los lotes estudiados. Para ello, en cada uno de los lotes se evaluó el servicio de polinización de los cultivos a través de un experimento comparativo en el que se contrastó la formación de frutos, el número de semillas formadas por fruto, el peso y el poder germinativo de las semillas mediante diferentes tratamientos de polinización. Se encontró que la polinización entomófila actúa de manera diferencial sobre los parámetros medidos y que tiene un efecto positivo sobre la polinización de los cultivos. Además, los resultados indicaron que la formación de frutos y semillas no estuvo afectada por déficit polínico. El conocimiento alcanzado contribuye a implementar prácticas de manejo orientadas a conservar la entomofauna polinizadora, a mejorar el servicio de polinización de los cultivos y a promover la economía de los agricultores locales.
Diversidad de insectos, colémbolos y arañas en viñedos bajo diferentes sistemas de producción, convencional y agroecológico, en Mendoza, Argentina
Authors: Dagatti Carla V. , Fernández Campón Florencia , González Marcela F. , Mazzitelli María E. , Marcucci Bruno , Solís Silvina E. , Bonfanti Sebastián , Uliarte Ernesto M.
Published: February 2024

Numerosos estudios afirman que la agricultura ecológica, en comparación con los cultivos convencionales, tiende a incrementar la diversidad de artrópodos, favoreciendo el equilibrio sanitario del sistema. Estos trabajos están acotados a ciertos sistemas agrícolas y agroecosistemas vitícolas específicos, y por ende, la bibliografía acerca de la artropofauna regional es escasa. El objetivo de este trabajo fue analizar el impacto de dos sistemas de producción (convencional y agroecológico) sobre la comunidad de insectos, colémbolos y arañas. El estudio se realizó en un viñedo (Vitis vinifera) situado en Luján de Cuyo, Mendoza, Argentina. Se constituyeron dos subparcelas de seguimiento bajo sistemas de producción contrastantes: a) convencional, con labranzas, aplicación de herbicidas, fertilizantes sintéticos y pesticidas, y b) agroecológico, con cultivos de cobertura, enmiendas orgánicas, bioestimulantes líquidos y productos preventivos de bajo impacto. Se instalaron doce trampas de caída y cromáticas en cada subparcela, para cada estación climática. La determinación de los ejemplares se realizó al máximo nivel de resolución taxonómica posible, y se les asignó un grupo funcional. La abundancia de insectos, colémbolos y arañas fue similar en ambas parcelas; sin embargo, se observó mayor riqueza de familias, diversidad, dominancia y equitatividad en la agroecológica. La composición de la comunidad en ambos sistemas fue significativamente diferente. Exceptuando a los colémbolos, la subparcela convencional presentó mayor presencia de fitófagos, mientras que en la agroecológica predominaron, casi en la misma proporción, los depredadores, omnívoros y fitófagos. La gran diferencia hallada entre ambos sistemas respecto de los índices de biodiversidad es similar a la encontrada en otros trabajos que comparan sistemas con presencia de vegetación en el interfilar. Esto se corresponde con una distribución más equitativa en los distintos grupos funcionales, con una menor proporción de fitófagos respecto a un sistema de producción convencional del cultivo.
On errors in the PIC-method when modeling Langmuir oscillations
Authors: Чижонков Е.В.
Published: February 2024

Построена тестовая задача, моделирующая нелинейные ленгмюровские колебания, возбуждаемые коротким мощным лазерным импульсом. Задача имеет аналитическое решение в лагранжевых координатах, которое может быть трансформировано в эйлеровы координаты, правда в специфической неявной форме. Для различных вариантов метода частиц в ячейке (particle-in-cell, PIC-метод), получены аналитические оценки погрешности, возникающей при сборке заряда от макрочастиц в центры ячеек. Кроме того, проведены численные эксперименты, иллюстрирующие качество этих оценок на модельной задаче. Дополнительно предложен новый разностный метод для модельной задачи и проведено сравнение его точности с этапом сборки заряда из PIC-метода.

A test problem is constructed that simulates nonlinear Langmuir oscillations excited by a short powerful laser pulse. The problem has an analytical solution in Lagrangian coordinates, which can be transformed into Eulerian coordinates, however, in a specific implicit form. For various variants of the particle-in-cell method (PIC-method), analytical estimates of the error that occurs when the assembly of the charge from the macroparticles into the centers of the cells. In addition, numerical experiments have been carried out to illustrate the quality of these estimates on a model problem. Additionally, a new difference method for the model problem is proposed and its accuracy is compared with the charge assembly stage from the PIC-method.
Group Transfer Radical Polymerization for the Preparation of Carbon-Chain Poly(α-olefins)
Authors: Zhu Chen , Wang Xianjin , Song Silin , Chen Yasu
Published: February 2024

Radical polymerization is a powerful technique for producing a variety of polymeric materials. However, the chain transfer reaction impedes the formation of polymers from many common α-olefins such as propene and 1-butene using this method. Consequently, poly(α-olefins) are predominantly produced via coordination polymerization. To address this limitation, we have devised a strategy involving group transfer radical polymerization (GTRP) to facilitate the radical homopolymerization to access carbon-chain poly(α-olefins). This novel approach enables the precise construction of a diverse array of carbon-chain poly(α-olefins) with high molecular weights. Furthermore, by utilizing non-conventional monomers, we extend the applicability of this technique to the copolymerization of α-olefins with acrylonitrile, paving the way for the synthesis of sequence-defined copolymers. This research offers an innovative paradigm for the precise synthesis of polymers, potentially pioneering new prospects in the fabrication of high-performance materials.
Effect of extended defects on phonon confinement in polycrystalline Si and Ge films
Authors: Arapkina Larisa V. , Chizh Kirill V. , Uvarov Oleg V. , Voronov Valery V. , Dubkov Vladimir P. , Storozhevykh Mikhail S. , Poliakov Maksim V. , Volkova Lidiya S. , Edelbekova Polina A. , Klimenko Alexey A. , Dudin Alexander A. , Yuryev Vladimir A.
Published: February 2024

We present Raman spectroscopy of the polycrystalline Si and Ge films deposited by molecular beam deposition on a dielectric substrate. The Raman study has been made using lasers with different wavelengths. Structural properties of the poly-films have been studied by XRD and TEM. The Raman spectra are characterized by appearance of the additional wide peaks around 500 cm–1 and 290 cm–1 in the main vibrational bands of TO(c-Si) and TO(c-Ge) phonons, respectively. It is shown that these peaks correspond to scattering in grain boundary area. For the poly–Si films, both a downward shift and an asymmetrical broadening of the vibrational band of TO(c-Si) near 520 cm–1 are observed, whereas there is only a symmetric broadening in the spectra of poly-Ge. The Raman line shape has been modeled within the framework of the phonon confinement theory taking into account the sizes of coherent scattering domains obtained using XRD. The model includes a symmetrical band broadening observed in polycrystalline films. It is shown that confinement of phonon propagation might be in the poly–Si films. The phonon dispersion and the density of phonon states have been simulated using density functional theory. It has been found that phonon confinement relates to grain boundaries rather than other extended defects such as twins (multiple twins, twin boundaries), the appearance of which does not lead to significant changes in phonon dispersion and density of phonon states.
Budismo tibetano y personalidad. Estudio cualitativo sobre el impacto subjetivo del budismo en la personalidad y ansiedad de futuro de practicantes uruguayos
Authors: Apud Ismael , Ortuño Victor E. C. , Acuña Alfonsina , Diaz Marilin , Morales Emilia , Rodríguez Maribel , Romina Romina
Published: February 2024

Este estudio forma parte de un proyecto de investigación sobre budismo y personalidad en Uruguay. Anteriormente, en un estudio cuantitativo y transversal, comparamos 52 budistas tibetanos con población religiosa y no religiosa, mostrando diferencias significativamente más bajas para Ansiedad de Futuro, Agresión-Hostilidad y Actividad, al comparar el grupo budista con los restantes. Además, se encontraron diferencias significativamente más bajas en Neuroticismo-Ansiedad al comparar el grupo budista solamente con el grupo religioso. El presente artículo describe los resultados cualitativos de dicho estudio, con una muestra de 14 budistas. Se utilizaron entrevistas semidirigidas que indagaron en la percepción de cambios psicológicos atribuidos al budismo por parte de los practicantes. El análisis cualitativo convergió en ciertos aspectos con la parte cuantitativa, describiendo la percepción de cambios a nivel de los constructos/facetas relacionados a Agresión-Hostilidad, Ansiedad de Futuro y Neuroticismo-Ansiedad. El análisis de los constructos de Actividad y Sociabilidad-Extraversión permitió profundizar en el perfil “ascético” de los budistas tibetanos. En cuanto a las divergencias, si bien los constructos relacionados a Búsqueda de Sensaciones-Impulsividad no fueron significativos en el estudio cuantitativo anterior, en esta parte cualitativa adquirieron especial relevancia. Para entender dichos cambios, y siguiendo a las narrativas de los practicantes, buscamos relaciones entre los constructos psicológicos estudiados y las dimensiones religiosas del “creer”, “practicar” y “pertenecer”. Las creencias budistas fueron especialmente consideradas en tanto marcos interpretativos que brindan una mayor percepción de control en torno a problemas de la vida cotidiana. La práctica meditativa fue percibida como un espacio de transformación psicológica. Por último, la comunidad fue entendida como un sostén de la práctica y transmisión del budismo.
Bienestar, espiritualidad y temor al COVID-19 en adultos mayores durante el primer año de pandemia
Authors: Ruiz Bartra Diana Haydeé , Cassaretto Mónica
Published: February 2024

La pandemia del COVID-19 ha generado estragos a nivel mundial. En este contexto, merece particular atención la salud mental del grupo más vulnerable, los adultos mayores. Por ello, esta investigación buscó estudiar las relaciones entre el miedo al COVID-19, la espiritualidad y el bienestar de una muestra de 169 adultos mayores limeños durante el primer año de la pandemia. Además, al hallarse relaciones significativas, se evaluó cuáles son fueron las variables que más impactaron en el bienestar de este grupo. Previamente, se analizaron las diferencias en estas variables según las características sociodemográficas y de salud reportadas. Para medir el bienestar se utilizaron las escalas de Florecimiento, SPANE-P y SPANE-N (Diener et al., 2010); para el temor al COVID-19, la FCV-19S (Ahorsu et al., 2022), y para la espiritualidad, el SBI-15R (Holland et al., 1998). Los resultados encuentran relaciones significativas entre el miedo al COVID-19 y todas las medidas de bienestar. También se encontró una relación directa y significativa entre la espiritualidad y la afectividad positiva. Con respecto a las variables más explicativas del bienestar de la muestra, los modelos de regresión revelaron que el reporte de una enfermedad crónica y el miedo al COVID-19 eran las variables que más explicaban el florecimiento (R2 ajustado=.4, p<001). Por su parte, el miedo al COVID-19 y la religiosidad eran las que impactaban negativamente en la afectividad positiva (R2 ajustado=.19, p<001). Por último, el miedo al COVID-19 y el diagnóstico de COVID-19 fueron las variables explicativas de la afectividad negativa (R2 ajustado=.33, p<.001).
El sueño de los universitarios. Los logros y desafíos para las universidades promotoras de la Salud
Authors: Soto Bustamante Rocío , Chau Pérez Araníbar Cecilia Beatriz , Gómez Matos Marjhori Xiomi
Published: February 2024

El presente ensayo tiene por objetivo describir y reflexionar sobre la problemática del sueño en la población universitaria, incluso desde antes de la pandemia, así como presentar una revisión de las principales intervenciones de promoción del sueño en las universidades. Bajo este contexto, se describe cómo la baja calidad del sueño se relaciona con diferentes variables psicológicas de interés para la salud mental, y se enfatiza sobre sus consecuencias en el rendimiento y bienestar de las y los estudiantes. Asimismo, se realiza una revisión de las principales experiencias de intervención desde el movimiento de Universidades Promotoras de la Salud, discutiendo sobre los logros, alcanzados y proponiendo recomendaciones para enfrentar los retos y desafíos que plantea la promoción de un sueño saludable. Entre las recomendaciones se plantea a la academia asumir el reto de generar evidencia de manera sistemática para realizar intervenciones sostenibles y que tengan impacto en la comunidad universitaria.
Emociones implicadas en las pérdidas y ganancias monetarias en jóvenes: aportación a la economía conductual
Authors: Madrigal Cortés Abdel , Palacios-Delgado Jorge
Published: February 2024

La teoría prospectiva sostiene que las personas toman decisiones basándose en un punto de referencia y que prefieren opciones seguras antes que tomar riesgos. Los estados emocionales influyen en las decisiones de los individuos, por lo que, de acuerdo a la elección (pérdida o ganancia) se generarán reacciones emocionales negativas y positivas, respectivamente. El objetivo del estudio es identificar las emociones y su nivel de intensidad implicadas ante una posible pérdida y ganancia monetaria en hombres y mujeres jóvenes en el contexto mexicano. Participaron 257 jóvenes, 29.2 % hombres y 70.8 % mujeres, entre 17 y 30 años de edad. Se realizaron dos preguntas hipotéticas con respecto a las emociones experimentadas en una pérdida monetaria y aquellas que aparecen ante una ganancia monetaria. Además, se estimó la intensidad con la que experimentaron dichas emociones. Los resultados muestran que, en las pérdidas monetarias, se encontraron seis categorías de emociones: tristeza, malestar, frustración, enojo, preocupación y vergüenza. En las ganancias se encontraron cinco categorías de emociones: felicidad, bienestar, entusiasmo, satisfacción y tranquilidad. Se calculó el ratio ganancias / pérdidas, identificando que los beneficios son similares a las pérdidas. Se hallaron diferencias entre hombres y mujeres en la intensidad hacia las pérdidas monetarias. Los datos mostraron que las mujeres puntúan más alto en la intensidad experimentada ante una pérdida económica. Se concluye que, en el contexto mexicano, destacan tres categorías emocionales para las ganancias monetarias y dos categorías emocionales en las pérdidas monetarias y se corrobora la sensibilidad a las pérdidas para las mujeres.
Introduction to Vol. 4
Authors: Madden Caroline
Published: February 2024

Introduction to Vol. 4
Everyday People: Elvis Presley, Bruce Springsteen, and the Gospel Tradition
Authors: Conniff Brian
Published: February 2024

Bruce Springsteen has often referred to Elvis Presley as the primary inspiration in his own vocational journey. This essay considers Elvis’ complex significance over the long course of Springsteen’s career. Elvis has been Springsteen’s most important point of entry into older populist traditions, including the blues, country, and gospel. He has also been, in his later isolation and self-destruction, Springsteen’s main cautionary tale. More recently, Springsteen has seen Elvis as the originator of a version of Rock and Roll that draws directly from gospel—particularly from the interactions between the minister, the choir, and the congregation—to create a “front man” who moves the audience toward a collective experience of restoration and hope. Along with Elvis’ populist eclecticism and his crossing of racial boundaries, this dynamic of gospel redemption has played a central role in Springsteen’s music, from the late 1960s, when he set out on his own career in the midst of the racial uprisings in Newark and Asbury Park, through his most recent albums and some of his most powerful recordings and performances, including “Land of Hope and Dreams.” Throughout, the gospel tradition has shaped Springsteen’s understanding of an American identity with a need for collective redemption grounded in the music and the religious faith of “everyday people.”
Introduction
Authors: Madden Caroline
Published: February 2024

Introduction to Vol. 5
Oxidative phosphorylation is a pivotal therapeutic target of fibrodysplasia ossificans progressiva
Authors: Sun Liping , Jin Yonghui , Nishio Megumi , Watanabe Makoto , Kamakura Takeshi , Nagata Sanae , Fukuda Masayuki , Maekawa Hirotsugu , Kawai Shunsuke , Yamamoto Takuya , Toguchida Junya
Published: February 2024

Heterotopic ossification (HO) is a non-physiological bone formation where soft tissue progenitor cells differentiate into chondrogenic cells. In fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP), a rare genetic disease characterized by progressive and systemic HO, the Activin A/mutated ACVR1/mTORC1 cascade induces HO in progenitors in muscle tissues. The relevant biological processes aberrantly regulated by activated mTORC1 remain unclear, however. RNA-sequencing analyses revealed the enrichment of genes involved in oxidative phosphorylation (OXPHOS) during Activin A–induced chondrogenesis of mesenchymal stem cells derived from FOP patient–specific induced pluripotent stem cells. Functional analyses showed a metabolic transition from glycolysis to OXPHOS during chondrogenesis, along with increased mitochondrial biogenesis. mTORC1 inhibition by rapamycin suppressed OXPHOS, whereas OXPHOS inhibitor IACS-010759 inhibited cartilage matrix formation in vitro, indicating that OXPHOS is principally involved in mTORC1-induced chondrogenesis. Furthermore, IACS-010759 inhibited the muscle injury–induced enrichment of fibro/adipogenic progenitor genes and HO in transgenic mice carrying the mutated human ACVR1. These data indicated that OXPHOS is a critical downstream mediator of mTORC1 signaling in chondrogenesis and therefore is a potential FOP therapeutic target.
Analysis on basic health unit constructions in Brazil
Authors: Campos Mônica Sinésio de Lima Ferro e , Tibúrcio Silva César Augusto
Published: February 2024

The work deals with the analysis of expenses with Basic Health Units (UBS) in Brazil from 2010 to 2018. It aims to verify the relationship between the construction of BHU with the source of the Executive's own or by parliamentary amendment. The numerical data were used together with descriptive statistics to examine the number of proposals for UBS construction, the amount paid, and whether they were successful in their building, or failure, with their cancellation. The relationship with the population, the area, the MHDI, and the GDP per capita of the municipality where the work was located was also analyzed. When exploring the type of resource allocated, the effectiveness of UBS implemented with resources from the government's program is verified in comparison to proposals with resources via parliamentary amendment, with a success rate of 76.8% for own resources of the Ministry of Health and 57.4% for buildings completed with funds from parliamentary amendments. It was also possible to observe the effect of the economic crisis on the success rate.
Gestão da qualidade em hospitais na pandemia do novo coronavírus
Authors: Santos Lula Barros Débora
Published: February 2024

Para o enfrentamento da pandemia da Coronavirus Disease - 19 (COVID-19), é exigida reorientação das instituições hospitalares, de modo que a assistência à saúde atendas as demandas crescentes, sem prejudicar a qualidade do cuidado e a segurança dos usuários. Nesse sentido, esta investigação objetivou discutir os aspectos conceituais da gestão da qualidade em saúde, correlacionando a sua importância para o enfrentamento da pandemia da COVID-19 pelas organizações hospitalares. Para tanto, foi realizada um ensaio teórico da literatura científica no Scientific Electronic Library Online (Scielo), no Pumed e no Google Acadêmico. O robustecimento dos sistemas de gestão da qualidade em saúde nas organizações hospitalares, bem como a maior utilização das suas ferramentas e metodologias, é apresentado pela literatura científica como estratégias fundamentais para o enfrentamento da pandemia da COVID-19. A pouca produção do conhecimento sobre a gestão da qualidade em saúde no enfrentamento à crise atual é problemática, já que o compartilhamento de informações pelas organizações hospitalares é fator crucial para a reversão do quadro de calamidade pública contemporâneo.
A PRODUÇÃO ANTECIPADA DE PROVA SEM O REQUISITO DA URGÊNCIA COMO UM MEIO PARA A RESOLUÇÃO PACÍFICA DE CONFLITOS
Authors: HIDD CAROLINE DE CARVALHO LEITÃO , MAGALHÃES JOSELI LIMA
Published: February 2024

O presente artigo objetiva demonstrar que as hipóteses previstas no art. 381, incisos II e III, do Código de Processo Civil – CPC, que tratam da ação de Produção Antecipada da Prova sem o requisito da urgência, constituem um importante mecanismo para a solução pacífica dos conflitos no Estado brasileiro. Para tanto, foram estudados conteúdos diretamente relacionados à temática, quais sejam a crise do Judiciário e o desenvolvimento de um sistema multiportas, o direito fundamental à prova e o próprio instituto da produção antecipada da prova, dando-se destaque para a necessidade da correta demonstração do interesse processual na ação, a fim de evitar a deturpação do instituto. A pesquisa é exploratória e qualitativa, sendo, também, bibliográfica e documental. Ao final, concluiu-se que a ação de produção antecipada da prova sem fundamento em urgência é um meio para a resolução pacífica de conflitos, sendo o reconhecimento de que as partes, e não somente o juiz, são destinatárias da prova, possuindo aquelas um direito autônomo que deve ser protegido. Espera-se, assim, contribuir com a realização e o aperfeiçoamento do direito fundamental de acesso à justiça do cidadão, aumentando o nível de confiança deste no Poder Judiciário.
O CONTROLE MISTO DE CONSTITUCIONALIDADE NA AMÉRICA LATINA
Authors: Santana Gilsely Barbara Barreto
Published: February 2024

A presente análise reflete sistematicamente sobre o controle misto de constitucionalidade na América Latina, localizando essa especificidade, a partir da mistura das tradições europeias e estadunidense nos países latino americanos, buscando abordá-la de forma analítica, contextualizando a especificidade identificada. Para tanto, inseriu-se o debate do controle de constitucionalidade, atinente a teoria constitucional, em uma espacialidade, a América Latina e seus desafios de legitimação política, social e jurídica, apontando algumas características, referências e reflexões de autores sobre essa experiência. Na análise percebeu-se que as experiências constitucionais conformaram o controle de constitucionalidade dos diversos países, estando inseridas como parte das respectivas histórias políticas e jurídicas. O método utilizado no artigo é a pesquisa bibliográfica (identificação, sistematização e proposições conceituais), por meio da revisão de literatura relativa ao tema. Ressalte-se a abordagem multidisciplinar, uma vez que procura articular um conjunto de aspectos atinentes ao jurídico (teoria constitucional, teoria processual e organização do estado).
O DIREITO À PRIVACIDADE NA SOCIEDADE INFORMACIONAL: CONSTRUINDO UMA EDUCAÇÃO ORIENTADA PELA PROTEÇÃO DE DADOS
Authors: Manna Bellasalma e Silva Tatiana , Dias da Motta Ivan , Menezes Gonçalves Aline
Published: February 2024

O presente estudo tematiza a importância da proteção do direito à privacidade, enquanto direito da personalidade, e a (im)possibilidade de uma educação emancipatória da população sobre temas relacionados às novas tecnologias e à proteção de dados no contexto da sociedade de informacional. O problema que orienta a pesquisa pode ser assim consubstanciado: quais são os limites e as possibilidades de construção de uma educação voltada à emancipação da população no que se refere à proteção de dados sensíveis, que afetam o direito à privacidade enquanto direito da personalidade, no contexto da sociedade contemporânea, marcada pelas novas tecnologias? A hipótese lançada ao problema proposto consiste na seguinte ideia: na contemporaneidade, as pessoas, diuturnamente, utilizam programas de computador, jogos eletrônicos e aplicativos de celular que são responsáveis por colocá-las em contato direto com empresas (Big Techs) que exploram dados e informações no mercado. Diante desse contexto, este artigo parte da hipótese básica de que, na sociedade de informacional contemporânea, a educação para a utilização de serviços e plataformas virtuais se afigura como condição de possibilidade para evitar danos aos direitos da personalidade dos usuários. Defende-se, portanto, que a educação pautada nos fundamentos da LGPD permeie todos os níveis de formação, de forma transdisciplinar. O objetivo geral consiste em propor um modelo de educação pautada nos fundamentos da LGPD, que permeie todos os níveis de formação, de modo transdisciplinar, como condição de possibilidade para redução de danos aos direitos da personalidade no contexto da violação à privacidade de usuários de serviços oferecidos pelas Big Techs on-line. Empregou-se o método de pesquisa hipotético-dedutivo, mediante aplicação da técnica de pesquisa bibliográfica e documental e técnica de procedimento monográfica.
EFEITOS DA PANDEMIA DA COVID-19 NA ESTRUTURA FEDERAL BRASILEIRA E NA PÓS-GRADUAÇÃO EM DIREITO
Authors: Medeiros Abreu Wanderson Carlos , Oliveira Mendes Suênia , Neves Ribeiro Junior Ronald Luiz
Published: February 2024

A pandemia da COVID-19 provocou uma crise global que resultou em ações imediatas dos governos em todo o mundo para conter a propagação do vírus. No Brasil, a falta de coordenação dos entes federais agravou a crise sanitária, prejudicando a implementação eficaz de políticas públicas e a gestão da saúde, levando ao colapso do sistema de saúde por muitos meses.Além disso, a pandemia impactou a área da educação, incluindo, a formação em Direito, que é caracterizada pela interdisciplinaridade. A COVID-19 desafiou a educação e as pesquisas científicas, levando a uma abordagem dialética e qualitativa na coleta e análise de dados documentais por, pelo menos, um ano. O presente estudo visou compreender os efeitos da pandemia na estrutura federal brasileira e seu impacto na Pós-Graduação em Direito no país.O artigo se concentra em dois tópicos principais: "Efeitos da Pandemia da COVID-19 na Estrutura Federal Brasileira" e "Pesquisa em Direito: a Pós-Graduação e sua Perspectiva Temática Decorrente da Pandemia". O primeiro explora como o federalismo brasileiro respondeu à crise, destacando a tensão entre centralização e descentralização na tomada de decisões. O segundo ponto do artigo investiga as implicações temáticas da crise sanitária na Pós-Graduação em Direito no Brasil.Assim, partindo de uma metodologia com viés dialético e abordagem predominantemente qualitativa, com coleta de dados documentais, a presente pesquisa oferece insights importantes sobre os desafios enfrentados pelo Brasil durante a pandemia e como a área de Direito se envolveu na busca por soluções e na análise de futuros cenários.
O papel da cultura e do patrimônio cultural na consolidação da democracia: Como a preservação e promoção da cultura e do patrimônio cultural podem contribuir para o fortalecimento dos valores democráticos em sociedades contemporâneas?
Authors: LOBO ALFREDO RIBEIRO DA CUNHA
Published: February 2024

A importância da participação social e da inclusão de diferentes atores no processo de tomada de decisão como elementos essenciais para uma gestão democrática e eficaz do patrimônio cultural é debatida no ensaio. A relação entre democracia e o sistema de proteção do patrimônio cultural no Brasil é o foco dessa investigação com objetivo central de analisar como a democracia influencia as políticas e práticas de proteção do patrimônio cultural, bem como examinar os desafios enfrentados nesse contexto. Para inferir essa democratização cultural, realizou-se uma revisão crítica da literatura e da legislação referentes ao tombamento, ao registro do patrimônio imaterial e às políticas culturais e de investimento estatal federal no patrimônio. Com a revisão elencada, discutiu-se sobre a necessidade de fortalecer os mecanismos democráticos e a participação social no sistema de proteção do patrimônio cultural no Brasil. Os resultados apresentados destacam a importância de ampliar o acesso à informação e promover a conscientização da população sobre a relevância do patrimônio cultural. Além disso, os resultados ressaltaram a necessidade de garantir a representatividade e a diversidade nas instâncias de tomada de decisão relacionadas ao patrimônio cultural. Em suma, a pesquisa aponta a relação intrínseca entre democracia e sistema de proteção do patrimônio cultural no Brasil e a inclusão de diferentes atores e a participação social são fundamentais para promover a preservação e valorização do patrimônio cultural brasileiro. Contudo, ainda são apontados alguns obstáculos e resistências institucionais na consolidação dessa democratização no ritmo e na amplitude exigidos no contexto brasileiro
NOVAS PRÁTICAS COLABORATIVAS PARA A SUBSISTÊNCIA E A SUSTENTABILIDADE DAS LAVOURA DE CAFÉ: UM DIÁLOGO ENTRE A AGRICULTURA E O MEIO AMBIENTE
Authors: DA SILVA JULIANA SANTIAGO , Siqueira Lyssandro Norton
Published: February 2024

O processo de cultivo do café tem caminhado para a subsistência e para a sustentabilidade, de maneira a garantir a permanência das atividades agrícolas com menor impacto ambiental. O presente artigo tem como objetivo fazer uma análise legislativa com enfoque ambiental e agrícola que possam dar suporte a novas práticas colaborativas para a subsistência e a sustentabilidade das lavouras de café, tomando como exemplo um estudo de caso que utiliza um sistema sustentável. Para tal será analisado um dos trabalhos experimentais pela Fundação Neumann, mostrando as tecnologias em prol da subsistência do produtor rural, gerando menos impacto ambiental e caminhando para uma produção sustentável. Em seguida, será realizada uma análise frente a legislação ambiental e agrícola. O estudo de caso permitirá verificar as oportunidades tecnológicas sustentáveis criadas para se aumentar os meios de produção com menor impacto ambiental, garantindo manutenção os recursos ambientais e permitindo à propriedade alternativas, como cultivos secundários e também capacitações das famílias para se manterem no ramo da cafeicultura. As legislações brasileiras têm em sua estrutura a cobrança da garantia de uma produção limpa, da preservação dos recursos naturais, da manutenção da produção agrícola sustentável e também da continuidade das famílias no ramo do cultivo do café.
O CONTRATO DE IMPACTO SOCIAL COMO INSTRUMENTO DA SUSTENTABILIDADE SOCIAL: uma análise conceitual a ser aplicada à realidade brasileira
Authors: Borges Andre Doumid , Garcia Heloise Siqueira , Garcia Denise Siqueira
Published: February 2024

Os contratos de impacto social pressupõem uma mudança de paradigma na execução de programas sociais, à medida em que, ordinariamente as intervenções são focadas na entrega do serviço, o que, nem sempre permite aferir se, de fato, gerou o resultado pretendido, enquanto que os contratos de impacto social focam no resultado obtido. Visam, portanto, alcançar resultados sociais sustentáveis, que, concretamente, impliquem em uma mudança efetiva, permanente ou duradoura na vida das pessoas beneficiadas com a política pública por meio deles executada. Assim, o artigo tem como objetivo geral analisar a aptidão do Contrato de Impacto Social (CIS) para garantir a sustentabilidade, em todas as suas dimensões, notadamente a social. Sendo dividido em 3 partes, seu produto utilizou o método indutivo de pesquisa. Este estudo foi financiado em parte pela CAPES – Código 001, com suporte do PROGRAMA DE EXCELÊNCIA ACADÊMICA- PROEX.
A EXIGIBILIDADE DO PLANO DE EMERGÊNCIA COMO POTENCIALIZADORA DA SUSTENTABILIDADE NO LICENCIAMENTO AMBIENTAL FEDERAL
Authors: Reis Ana Cacilda Rezende
Published: February 2024

O artigo demonstra a evolução dos instrumentos normativos a partir das narrativas de desastres ambientais suportados pela humanidade, desde a década de 1970, compreendendo a necessidade da implementação dos Planos de Emergência como mecanismo obrigatório dentro do licenciamento ambiental, para otimizar a gestão de riscos ambientais adotada pelo Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renováveis (IBAMA) e, consequentemente, promover uma melhor proteção ambiental das atividades econômicas e empresariais. O objetivo do artigo é compreender e apresentar formas de fortalecer a capacidade de resposta do Sistema Nacional de Meio Ambiente (SISNAMA) em emergências ambientais, com a exigibilidade legal do Plano de Emergência apto a limitar e mitigar os danos ambientais decorrentes destes eventos, contribuindo assim para a sustentabilidade e maior equilíbrio entre meio ambiente, transformação econômica e impactos sociais.  A metodologia utilizada foi a revisão teórico-normativa cotejada com a práxis institucional.  Conclui-se que, do sopesamento da lacuna legislativa com a boa prática do IBAMA no que tange à gestão de riscos ambientais, impõe-se a regulamentação da exigibilidade do Plano de Emergência, por meio de instrumento normativo que regule as relações sociais envolvidas e que seja aplicável a todas as tipologias que envolvem risco ambiental.
O DIREITO DOS ANIMAIS NA OBRA DE BRUNO LATOUR
Authors: Hartwig Elisa Maffassiolli
Published: February 2024

O presente trabalho busca avaliar de que forma a obra do filósofo e antropólogo francês, Bruno Latour, contribuiu para o campo do Direito dos Animais, ou ainda de forma mais simples, as suas colaborações para uma argumentação em prol dos direitos animais (“the case for animal rights”). A hipótese do presente estudo é a de que as propostas do autor são algumas das mais capacitadas para compreensão e consideração pelo coletivo dos direitos dos animais, visto que permitem encarar os não humanos para além de meros objetos, como atores que promovem transformações sobre a realidade, sobre o estado das coisas e sobre o curso de ação de outros agentes. O objetivo consiste em demonstrar de que forma o procedimento da ecologia política, postulado por Latour, pode garantir que a questão controversa do Direito dos Animais seja efetiva e propriamente considerada no âmbito democrático. Para isso, utiliza-se o método analético, pensado por Enrique Dussel, tendo como paradigma uma análise em que o “Outro”, como oprimido, é o ponto de partida.
A RESPONSABILIDADE CIVIL PELA PERDA DE UMA CHANCE: UM ESTUDO À LUZ DA CIÊNCIA MÉDICA
Authors: Orselli Helena De Azeredo , Desplanches Maria Eduarda Mikiewicz , Sá Priscila Zeni de
Published: February 2024

Este artigo tem por objeto a análise da possibilidade de aplicação da teoria da perda de uma chance na responsabilidade civil médica. O objetivo da pesquisa é o estudo da referida teoria, analisando suas características e seus pressupostos para aplicação no direito médico. Em um primeiro momento, analisa-se a responsabilidade civil dos médicos e, posteriormente, aborda-se a teoria da perda de uma chance, seus aspectos históricos, conceitos e sua aplicação no direito brasileiro. Por fim, estuda-se a responsabilidade civil pela perda de uma chance na ciência médica e sua aplicação jurisprudencial. Para tanto, a investigação baseou-se o método dedutivo, operacionalizado com as técnicas de leitura dirigida, fichamento de obras e consultas nas jurisprudências pátrias. Os resultados da pesquisa demonstram que o ordenamento jurídico brasileiro aceita a aplicação da teoria da perda de uma chance na ciência médica, desde que preenchidos os pressupostos necessários, quais sejam, chance concreta, real, com alto grau de probabilidade de obter um benefício ou sofrer um prejuízo e o nexo de causalidade entre a perda da oportunidade de exercer a chance e a conduta do ofensor.
AMAZON MECHANICAL TURK (AMT) E OS TURKERS BRASILEIROS: A PRECARIZAÇÃO DO TRABALHO EM PLATAFORMAS DIGITAIS
Authors: Cirino Samia Moda , Ferracioli Jéssy Borges
Published: February 2024

O presente artigo analisa o trabalho humano executado por meio da plataforma digital da Amazon Mechanical Turk, consistente em micro tarefas realizadas pelos denominados turkers. O intuito consiste em verificar se a forma como o trabalho humano ocorre nessa plataforma tecnológica permite a caracterização do trabalho como precário. Constatada essa hipótese, aborda as consequências da precarização do trabalho plataformizado pautado na crítica de Ricardo Antunes à nova conformação do trabalhador no capitalismo da era digital, denominado de infoproletariado. O estudo destaca, ainda, o processo de desenvolvimento do capitalismo para a compreensão do atual capitalismo 4.0. Além disso, o texto também discorre sobre o ritmo da acumulação de bens, típico do sistema capitalista, o qual coloca o trabalhador em condição de desigualdade se comparado com os detentores de capital. Fundamentam-se as questões trazidas neste estudo a partir da relação entre o Direito do Trabalho, a Sociologia e a Tecnologia. A pesquisa recorreu à revisão bibliográfica de autores nacionais e internacionais que estudam sobre os temas.