bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Efficient stepped approach to site investigation for underwater archaeological studies
Authors: Vos P. C. , de Kleine M. P. C. , Rutten G. L.
Published: August 2012

The archaeological potential of the continental shelf has been recognized for a long time. Because of large fluctuations in sea level, palaeo-landscapes with prehistoric coastal archaeological sites are now submerged. Traces of Palaeolithic and early Mesolithic hominin activity during glaciations are commonly found in shallow coastal waters (e.g., Momber, 2000).
Ground-penetrating radar attribute analysis for visualization of subsurface archaeological structures
Authors: Khwanmuang Wisarat , Udphuay Suwimon
Published: August 2012

Attribute analysis was originally developed for enhanced data visualization in seismic data interpretation. Recently attribute analysis has been applied to ground-penetrating radar (GPR) data to improve visualization and associated interpretation for archaeological investigations. In this study, we evaluate the application of energy, instantaneous-amplitude, and steepness event attributes, which are traditionally used to highlight changes in the subsurface, to the GPR data acquired at Pan Sao Temple in Chiang Mai City, Thailand. The survey area is located on the eastern side of an old pagoda, the suspected location of a buried Buddha hall. After routine data processing, the energy, instantaneous amplitude, and steepness event attributes were calculated for the GPR sections. Visualization of the GPR attributes provides clearer images of the edge of buried archaeological structures than GPR data with traditional processing. The instantaneous amplitude provides images with the most reflection continuity while the steepness event highlights high-contrast features. GPR attribute analysis of the type used here is applicable to other areas undergoing archaeological investigations.
Geophysical investigation of a Celtic burial mound
Authors: von der Osten-Woldenburg Harald
Published: August 2012

Magnetic methods have become common tools in the archaeological disciplines. They are generally used to localize and classify archaeological features relatively close to the ground surface. Within a short time onsite, these methods can scan large areas with high spatial resolution and distinguish anthropogenic anomalies within native soils. However, a comprehensive inventory and documentation of archaeological features requires measuring several physical properties, something that is possible only through a combination of several different prospecting methods. The example described in this article details a situation in which three different geophysical methods perfectly complement one another and therefore can enable a comprehensive inventory and documentation of the archaeological feature lying below the surface.
Determining magnetic susceptibility of ancient and modern potsherds using a fast, cheap, and portable probe
Authors: Glover Paul W. J.
Published: August 2012

Archaeometry is the application of scientific techniques to archaeology. The general perception is that it consists of the use of a number of geophysical techniques that were originally developed to explore for mineral deposits in order to delineate anthropological remains in the subsurface without disturbing them. Such techniques include resistivity tomography (e.g., Saey et al., 2012; Glover, 2010; Papadopoulos et al., 2006), proton-spin magnetometry (e.g., Büyüksaraça et al., 2006), ground-penetrating radar (e.g., Dabas et al., 2000; Neubauer et al., 2002), and electromagnetic measurements (e.g., Bigman, 2012). The perception has been fed by television series such as the Time Team, and now many university-based geophysicists spend at least some of their time applying their techniques to archaeological remains. However, these techniques are only one part of archaeometry, which also covers the use of physical and chemical methods to understand how archaeological remains were made and used (e.g., Lima et al., 2012; Cagno et al., 2010) as well as their composition (e.g., Wei, 2012), dating (e.g., Aitken, 1999) and provenance (e.g., Tochilin et al., 2012; Pensabene et al., 2012; Thulman, 2012). In this paper, we consider how the application of a simple magnetic susceptibility measurement may be used to discriminate between potsherds from different sources as well as showing that some aspect of the manufacture or use of the pots leads to the inner and outer surfaces having statistically different magnetic susceptibilities.
GEOPHYSICS BRIGHT SPOTS
Authors: Sun Yonghe
Published: August 2012

The July–August issue of Geophysics features a special section on “Advances in near-surface electromagnetic induction geophysics” in addition to the journal's usual bushel of regular submissions. We do not normally have many papers on mining, so I am pleased to see that two of the 12 papers recommended by the editors for this column are in mining geophysics. These two papers apply clustering and self-organizing algorithms to the challenging problems of analyzing large amount of geophysical data. The following are a few brief samples from the July–August issue. I invite you to browse through the entire issue for the latest developments in exploration geophysics.
Prevalence of attention-deficit hyperactivity disorder in older adults in the Netherlands
Authors: Michielsen Marieke , Semeijn Evert , Comijs Hannie C. , van de Ven Peter , Beekman Aartjan T. F. , Deeg Dorly J. H. , Kooij J. J. Sandra
Published: August 2012

Background

Little is known about the prevalence of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) among older adults.

Aims

To estimate the prevalence of the syndromatic and symptomatic DSM-IV ADHD diagnosis in older adults in The Netherlands.

Method

Data were used from the Longitudinal Aging Study Amsterdam (LASA). At baseline, 1494 participants were screened with an ADHD questionnaire and in 231 respondents a structured diagnostic interview was administered. The weighted prevalence of ADHD was calculated.

Results

The estimated prevalence rate of syndromatic ADHD in older adults was 2.8%; for symptomatic ADHD the rate was 4.2%. Younger elderly adults (60–70 years) reported significantly more ADHD symptoms than older elderly adults (71–94 years).

Conclusions

This is the first epidemiological study on ADHD in older persons. With a prevalence of 2.8% the study demonstrates that ADHD does not fade or disappear in adulthood and that it is a topic very much worthy of further study.
Nicotine dependence and illness severity in schizophrenia
Authors: Krishnadas Rajeev , Jauhar Sameer , Telfer Susan , Shivashankar Somashekara , McCreadie Robin G.
Published: August 2012

Background

Reasons for the increased prevalence of cigarette smoking in schizophrenia are unclear. Studies assessing clinical symptoms have sampled heterogeneous populations, with discrepant findings.

Aims

To examine the relationship between clinical features, social adjustment and nicotine dependence in a geographically defined population of people with schizophrenia.

Method

Cross-sectional clinical study of 131 people with schizophrenia in Nithsdale, Scotland.

Results

Smokers were younger, mostly males and three times more likely to be unemployed. Those with severe nicotine dependence had greater scores on the positive subscale of the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), and were prescribed higher doses of antipsychotic. Those with mild–moderate dependence had greater scores on the PANSS negative subscale. Greater symptom severity was associated with poorer social adjustment. Psychopathology and social adjustment were similar in quitters and never-smokers.

Conclusions

Our findings indicate an association between nicotine dependence, clinical symptoms and social adjustment in schizophrenia. Although causal links cannot be inferred, identifying the relationship between nicotine dependence and psychopathology may have some value in the management of smoking in schizophrenia. Further longitudinal studies are required to explore this relationship.
Lithium Insertion–Deinsertion Reactions of Ultrafine SnO2 Nanoparticles Synthesized by Microwave Heating
Authors: Yoshinaga Masashi , Kijima Norihito , Wakahara Sonoko , Akimoto Junji
Published: August 2012

Ultrafine SnO2 nanoparticles were successfully synthesized by microwave heating. The SnO2 nanoparticles worked as a rechargeable electrode material for a lithium-ion battery. Micro-Raman spectroscopy, X-ray diffraction, and cyclic voltammetry studies of the SnO2 nanoparticles elucidated that the lithium insertion–deinsertion reactions during the 1st cycle were caused by both redox of SnO2 and Li–Sn alloying–dealloying reactions. The redox reactions were irreversible and disappeared via charge–discharge cycling, and only the Li–Sn alloying–dealloying reactions took place at the later cycle.
A New Method of Silane Coupling Treatment: Chemical Surface Modifications of Metal Oxides with Hydrosilane
Authors: Ido Erika , Kakiage Kenji , Kyomen Toru , Hanaya Minoru
Published: August 2012

Chemical surface modifications of Al2O3, TiO2, and SiO2 by using diphenylsilane bearing hydrosilyl moieties were investigated by IR spectroscopy and gas chromatography. The hydrosilane was observed to adsorb on the metal oxide surfaces by forming Si–O–metal bonds with generation of hydrogen gas. The results show that hydrosilanes can be used as chemical surface modifiers such as the usual silane coupling agents of silanols, chlorosilanes, and alkoxysilanes.
Influence of Adding Surfactants to an Analyte Solution on Separation Performance in Open-tubular Capillary Chromatography Based on the Tube Radial Distribution of Ternary Mixed Carrier Solvents
Authors: Unesaki Katsuya , Hashimoto Masahiko , Tsukagoshi Kazuhiko
Published: August 2012

An open-tubular capillary chromatography system has been developed using a ternary mixed solvent mixture, i.e., water–hydrophilic/hydrophobic organic solvent mixture as a carrier solution. In this study, the influence of adding surfactants to an analyte solution on separation performance was examined in a chromatographic system using a fused-silica capillary tube (75 µm inner diameter and 100 cm effective length) and a ternary mixture of water–acetonitrile–ethyl acetate (3:8:4 volume ratio) carrier solution. Sodium dodecyl sulfate (anionic), ethylhexadecyldimethylammonium bromide (cationic), and Triton X-100 (nonionic) were used as surfactants. Model analytes, 1-naphthol and 2,6-naphthalenedisulfonic acid, were separated in this order by adding the anionic and nonionic surfactants. These surfactants in the analyte solution greatly improved the separation performance (theoretical plate numbers for 2,6-naphthalenedisulfonic acid; >10000) compared with the same separation performed in the absence of surfactants. On the other hand, the analytes were not separated at all using a cationic surfactant.
DFT Analysis of Low-frequency Heme Vibrations in Soluble Guanylate Cyclase: Raman Mode Enhancement by Propionate–Protein Interactions
Authors: Kubo Minoru , Okuyama Orio , Kitagawa Teizo , Shigeta Yasuteru
Published: August 2012

Normal vibrational modes of heme have been analyzed using density functional theory, to assign a new Raman band observed at 312 cm−1 in the CO-bound, active form of soluble guanylate cyclase. The conserved YxSxR motif is incorporated into the model to reproduce the hydrogen-bonding network around propionates. A delocalized mode that involves Arg motions as well as pyrrole tilting and propionate bending is found to be the most likely candidate accounting for the new band.
A Green Synthetic Route to Imides from Terminal Alkynes and Amides by Simple Solid Catalysts
Authors: Jin Xiongjie , Yamaguchi Kazuya , Mizuno Noritaka
Published: August 2012

An atom-efficient and green synthetic route to highly valuable imides (54–92% yields) from terminal alkynes and amides has been developed. This new route is composed of two consecutive reactions, that is, (i) the reported Cu(OH)2-catalyzed cross-coupling of terminal alkynes and amides to ynamides and (ii) the Sn–W mixed oxide-catalyzed regioselective hydration of ynamides.
Synthesis and Characterization of SiO2/TiO2 Pillared Layered Manganese Oxide
Authors: Wang Jianfang , Kang Liping , Su Zhikui , Ren Youliang
Published: August 2012

A novel pillaring procedure without alkylamine or tetraalkylammonium pretreatment has been developed to prepare SiO2/TiO2 pillared layered manganese oxide with large surface area. SiO2/TiO2 pillared layered manganese oxide is prepared by solvothermal treating H-type layered manganese oxide at 220 °C for 12 h in a mixed solution of absolute ethanol, tetraethylorthosilicate, and titanium isopropoxide. The obtained SiO2/TiO2 pillared layered manganese oxide is expected to be a selective catalyst or an improved battery material.
CVD Synthesis of Highly Graphitized Single-walled Carbon Nanotubes Using Nitrogen-pretreated Fe–Mo/MgO Catalyst
Authors: Patil Gaurav , Sarode Chetan , Patil Rahul , Gokhale Suresh
Published: August 2012

Single-walled carbon nanotubes (SWNTs) with highly graphitized structure were synthesized by thermal chemical vapor deposition using an improved nitrogen-pretreated Fe–Mo/MgO catalyst. The effects of nitrogen pretreatment of Fe–Mo/MgO on the structure and properties of SWNTs were studied by TEM, Raman spectroscopy, and TGA. The investigations revealed that the nitrogen pretreatment of the catalyst promoted the growth of SWNTs. It also enhanced the structural features and thermal properties of SWNTs.
Retailer-Driven Product Bundling in a Distribution Channel
Authors: Bhargava Hemant K.
Published: August 2012

This paper studies product bundling in a distribution channel where a downstream retailer combines component goods produced by separate manufacturers acting independently. Past literature offers deep insights about bundling by a single firm whose unit costs are not impacted by choice of selling strategy. But when the retailer bundles goods from separate manufacturers, unit costs for the bundler (retailer) are, being the prices set by the manufacturers, no longer exogenous. This alters the economic balance with respect to bundling. I show that channel conflicts weaken the case for bundling. Although bundling is better than component selling for the integrated firm, it is no longer so in the decentralized channel. The culprit is a combination of vertical channel conflict (incentive misalignment with respect to bundle versus component sales) and horizontal conflict (each manufacturer wants a higher share of profits from bundle sales), with the latter playing a dominant role. They cause manufacturers to overprice component goods, weakening the retailer's incentives to bundle. The competitive interplay between firms when one (retailer) merges the prices of several (manufacturers) leads to lower profits for all. Price coordination between the firms could partially restore the role of bundling and improve the firms' profits as well as consumer surplus.
Database Submission—The ISMS Durable Goods Data Sets
Authors: Ni Jian , Neslin Scott A. , Sun Baohong
Published: August 2012

This paper describes two new data sets available to academic researchers (at http://www.informs.org/Community/ISMS ). The first is a panel data set containing the transactions of 19,936 households made over the period from December 1998 to November 2004 at a major U.S. consumer electronics retailer. There are a total of 173,262 transactions, including purchases and returns of products as well as extended warranties. There are 16 product categories and 292 subcategories, ranging from big-ticket items such as televisions to small-ticket items such as CDs and batteries. The second data set features a field experiment for a Christmas promotion that took place in December 2003 in the form of a direct mailing sent to a randomly selected group of households at the end of November 2003. We describe the data and the potential research issues that can be studied using these two durable goods data sets.
Consumer Mental Accounts and Implications to Selling Base Products and Add-ons
Authors: Erat Sanjiv , Bhaskaran Sreekumar R.
Published: August 2012

Firms in a variety of industries offer add-on products to consumers who have previously purchased a base product. We posit that consumers, in making their decisions as to whether to purchase add-ons that complement the base products, find a greater need for the value offered by the add-ons when the “unrecovered” value (i.e., price paid minus the benefits obtained so far) associated with the base products is higher. We conduct experiments that test the proposed hypothesis and examine the strategic implications of such consumer decision making to a firm that sells base product add-on pairs.

Consistent with our hypothesis, the experiments show that a consumer's unrecovered value associated with the base product is positively correlated to his likelihood of purchasing the add-on. Formal modeling of this bias shows that firms may find penetration pricing strategies (such as loss leader pricing) suboptimal. Furthermore, the identified bias leads the firm to spend more resources toward enhancing both the base product and the add-on quality, especially so when the add-on will be offered before the consumer has a chance to extensively use the base product. Finally, the effect of competition in the base product market is also considered.
Value Cocreation and Service Systems (Re)Formation: A Service Ecosystems View
Authors: Vargo Stephen L. , Akaka Melissa Archpru
Published: August 2012

This article explores a service-dominant (S-D) logic, service-ecosystems approach to studying value cocreation and the (re)formation of service systems. We outline the central premises of S-D logic and elaborate the concept of a service ecosystem to propose a framework that focuses on resource integration as a central means for connecting people and technology within and among service systems. This ecosystems view emphasizes the social factors that influence, and are influenced by, service-for-service exchange. We draw on systems theory and a structurational model of technology to underscore the importance of networks of actors, as well as institutions—e.g., rules, social norms—as critical components of service systems. We argue that this service-ecosystems framework provides a robust and dynamic approach for studying resource integration, value cocreation, and the (re)formation of service systems, and provides important insights for systematically innovating service.
Aortic valve stenosis is associated with reduced myocardial perfusion as assessed by videodensitometry in coronary angiograms
Authors: Nagy Ferenc Tamás , Horváth Tamás , Ungi Tamás , Sasi Viktor , Zimmermann Zsolt , Kalapos Anita , Forster Tamás , Ungi Imre , Nemes Attila
Published: August 2012

Aortic valve stenosis may be accompanied by angina despite coronary arteries free of significant stenosis due to microvascular abnormalities. Aims: The aim of the current study was to test whether densitometry-derived myocardial perfusion on coronary angiogram is reduced in patients with aortic valve stenosis. Methods: The study comprised 20 patients with aortic valve stenosis (mean transvalvular gradient: 47.4±15.2 mm Hg) and 30 control subjects without significant epicardial coronary artery stenosis. A quantitative parameter of myocardial perfusion was calculated by the ratio of maximal density (Gmax) and time to reach maximum density (Tmax) on time–density curves in regions of interest of each coronary artery on coronary angiograms. Results: Mean three-vessel Gmax/Tmax proved to be significantly lower in patients with aortic valve stenosis compared to control subjects (2.55±1.02 1/sec vs. 3.39±1.09 1/sec, p<0.01). Conclusions: Reduced Gmax/Tmax values indicative of myocardial perfusion abnormalities as measured by densitometry on coronary angiograms could be demonstrated in patients with aortic valve stenosis compared to controls. Orv. Hetil., 2012, 153, 1256–1262.
Ferimento de hipofaringe no trauma cervical penetrante
Authors: Corsi Paulo Roberto , Carrieri Neto Rafael , Rasslan Samir
Published: August 2012

O tratamento dos ferimentos de hipofaringe ainda é controvertido na literatura. A maior parte dos autores acredita que o tratamento preferencial consiste na exploração cirúrgica imediata, com reparo primário da lesão e drenagem ou somente a drenagem, e que o tratamento conservador estaria indicado em casos selecionados. Entre 157 ferimentos cervicais penetrantes, num período de quatro anos, encontramos sete (4,4%) casos de perfuração de hipofaringe. Destes, seis (85,7%) foram tratados cirurgicamente, cinco (71 ,4%) com sutura primária e drenagem. A taxa de mortalidade foi nula e a morbidade foi de 28,6%, sendo de 11,2 dias o tempo médio de internação.
Comportamento da função pulmonar, força muscular respiratória e qualidade de vida em pacientes submetidos às toracotomias eletivas
Authors: Borges-Santos Erickson , Genz Isabel Cristina Hilgert , Longo Aline Felipe , Hayahsi Daniela , Gonçalves Cristiane Golias , Bellinetti Laryssa Milenkovich , Thomson João Carlos
Published: August 2012

OBJETIVO: Avaliar o comportamento da função pulmonar, força muscular respiratória e qualidade de vida no pré e pós-operatório de pacientes submetidos às toracotomias eletivas. MÉTODOS: Foram avaliados 19 pacientes submetidos à toracotomia eletiva para obtenção dos parâmetros: capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), pressão inspiratória máxima (PImax), pressão expiratória máxima (PEmax) e qualidade de vida mediante aplicação do questionário SF-36. Os exames foram realizados no pré-operatório, 2°, 10°, 15°, 30° e 60° dia de pós-operatório. Foram feitas análises de normalidade dos dados utilizando-se o teste de Shapiro-Wilk, análise descritiva das variáveis de estudo, bem como, análise de variância com comparações múltiplas utilizando-se os testes ANOVA e Friedman, com valor de p <0,05. RESULTADOS: Houve significativa redução nas variáveis espirométricas e nas pressões respiratórias máximas no 2° pós-operatório. CVF retornou aos valores pré-operatórios entre o 15° e o 30° pós-operatório, enquanto que VEF1 retornou entre o 10° e 15°. PImax e PEmax retornam aos valores pré-operatórios entre o 10° e 15° pós-operatório. Houve redução da qualidade de vida nos domínios capacidade funcional e aspectos físicos, que retornaram aos valores pré-operatórios em até dois meses após o procedimento cirúrgico. CONCLUSÃO: Foi verificada significativa redução na função pulmonar e na força muscular respiratória, que retornaram aos valores basais em até 30 dias após o procedimento cirúrgico. Houve queda na qualidade de vida, que persistiu por até 60 dias após a operação.
Avaliação da espessura do complexo médio-intimal da artéria carótida como marcador de aterogênese acelerada secundária a dano vascular na esclerose sistêmica progressiva
Authors: Macedo Rodrigo , Andretta Marianne , Albers Carolina , Skare Thelma , Ribas-Filho Jurandir Marcondes , Czeczko Nicolau Gregori
Published: August 2012

OBJETIVO: Avaliar a espessura da camada médio-intimal da artéria carótida comum em pacientes com e sem esclerodermia e verificar possível associação com sua gravidade. MÉTODOS: Em estudo caso-controle, foram selecionados 30 pacientes com esclerodermia e 30 sem a doença e pareados de acordo com a idade, sexo, hipertensão arterial sistêmica, diabete melito e hipercolesterolemia. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação das artérias carótidas pela ultrassonografia vascular de alta resolução e realizada a medida do espessamento da camada médio-intimal das carótidas comuns a 2cm da bifurcação carotídea. Em toda a análise foi considerado o maior valor da camada médio-intimal nas artérias carótidas direita e esquerda. RESULTADOS: A amostra foi composta de 30 pacientes estudados, sendo 29 (96,67%) mulheres e um homem (3,3%) com idade de 17 a 79 anos (média de 48 anos). Nesta amostra existiam 11/30 (36,67%) com hipertensão arterial, 5/30 (16,67%) com diabete melito, 6/30 (20%) com dislipidemia e 2/30 (6,67%) fumantes. Ao comparar a medida do maior risco (espessura máxima entre o lado esquerdo e o lado direito), obteve-se média de 0,77mm para o grupo esclerodermia e valor de 0,70mm para o grupo controle (p=0,212). Ao avaliar a associação entre gravidade da doença e a camada médio-intimal da carótida, não se encontrou associação significativa (p=0,925). CONCLUSÃO: Encontra-se discreto aumento do espessamento da camada médio-intimal da artéria carótida comum em pacientes com esclerodermia, mas sem significância estatística. Com relação à gravidade da doença e o espessamento da camada médio-intimal da carótida comum, não foi verificada diferença.
Mortalidade perioperatória em diabéticos submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica
Authors: Sá Michel Pompeu Barros de Oliveira , Soares Evelyn Figueira , Santos Cecília Andrade , Figueiredo Omar Jacobina , Lima Renato Oliveira Albuquerque , Escobar Rodrigo Renda , Rueda Fábio Gonçalves de , Lima Ricardo de Carvalho
Published: August 2012

OBJETIVO: Investigar fatores de risco para óbito intra-hospitalar em diabéticos submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica isolada. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 305 pacientes. Foram avaliadas média de idade, taxa de mortalidade intra-hospitalar, uso de circulação extracorpórea, débito cardíaco no período pós-operatório e uso da artéria torácica interna. Análise univariada para variáveis categóricas foi executada com teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher, conforme apropriado. Potenciais fatores de risco com valor de P <0,05 na análise univariada foram incluídos na análise multivariada, que foi realizada por regressão logística backward. Valores de P <0,05 foram considerados estatisticamente significativos. RESULTADOS: A população estudada apresentou média de idade de 61,44 anos (±9,81), sendo 65,6% (n=200) do sexo masculino. A taxa de mortalidade intra-hospitalar foi de 11,8% (n=36). Os fatores de risco independentes para óbito mostraram: uso de circulação extracorpórea OR 6,15; IC 95% 1,57-24,03; P=0,009 e baixo débito cardíaco no período pós-operatório com OR 34,17; IC 95% 10,46-111,62; P<0,001. O uso de artéria torácica interna foi fator protetor independente para óbito com OR 0,27; IC 95% 0,08-0,093; P=0,038. CONCLUSÃO: Este estudo identificou como fatores de risco independentes para óbito após a operação o uso de circulação extracorpórea e síndrome de baixo débito cardíaco. O uso da artéria torácica inerna foi fator protetor independente.
Criação de protocolo eletrônico em câncer do colo do útero
Authors: Fernandes Gustavo Leme , Santos Roberto Euzébio dos , Malafaia Osvaldo , Aoki Tsutomu
Published: August 2012

OBJETIVO: Desenvolvimento de um protocolo eletrônico para o câncer do colo do útero. MÉTODOS: Coletar dados através de revisão da literatura e formatá-los para a construção de uma base teórica sobre o câncer do colo uterino para inclusão no protocolo. A informatização do banco de dados utilizou o SINPE© (Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos), desenvolvido na Universidade Federal do Paraná pelo Programa de Pós-graduação em Clínica Cirúrgica do Setor de Ciências da Saúde com auxílio do Laboratório de Informática e Multimídia. RESULTADOS: Foram criados 2687 itens, agrupados em sete categorias principais: anamnese, exame físico, exames complementares, diagnóstico, anatomopatológico definitivo, tratamento e acompanhamento. Acrescentamos itens sobre indicadores sócio-demográficos, uso de anticoncepcionais, tabagismo, antecedentes ginecológicos e obstétricos, estadiamento, as classificações e nomenclaturas mais aceitas, métodos diagnósticos, tratamentos e seguimento. CONCLUSÃO: É possível o desenvolvimento de um protocolo eletrônico com baixo custo, pouco espaço físico e mínimo treinamento de pessoal. O uso de computadores evita limitações e o caráter subjetivo do prontuário escrito. Com os dados coletados de maneira adequada é possível determinar, através de análise estatística, a importância de cada fator no desenvolvimento do câncer e na evolução e prognóstico do paciente.
Avaliação dos níveis séricos de interleucina-6 e interleucina-10 nos pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica versus convencional
Authors: Silveira Fábio Porto , Nicoluzzi João Eduardo , Saucedo Júnior Nestor Saucedo , Silveira Fábio , Nicollelli Guilherme Matiolli , Maranhão Bruno Souza De Albuquerque
Published: August 2012

OBJETIVO: Correlacionar a dosagem sérica pré-operatória e pós-operatória de interleucina-6 (IL-6) e interleucina-10 (IL-10) entre pacientes submetidos à colecistectomia laparotômica versus videolaparoscópica. MÉTODOS: De um total de 20 pacientes, 18 foram incluídos no estudo, sendo nove submetidos à colecistectomia laparoscópica e os outros nove utilizando a técnica laparotômica. As concentrações séricas de IL-6 e IL-10 foram dosadas em ambos os grupos. As amostras de sangue foram obtidas nos tempos de 24 horas no pré-operatório, quatro, 12 e 24 horas após o procedimento. Os grupos foram comparados em relação à idade, sexo, índice de massa corpórea (IMC), tempo de anestesia e de operação. RESULTADOS: Não houve diferenças significativamente estatísticas entre os grupos relacionadas à idade, sexo, IMC, tempo de anestesia e de operação. A comparação entre a colecistectomia laparotômica e laparoscópica demonstrou diferenças estatísticas nos níveis de IL-6 no tempo 12 horas após operação (218,64pg/ml laparotômica versus 67,71pg/ml laparoscópica, p=0,0003) e IL-10 no tempo de 24 horas após o procedimento (24,46pg/ml aberta versus 10,17pg/ml laparoscópica, p <0,001). CONCLUSÃO: Houve aumento das dosagens de interleucinas-6 e 10 após o trauma cirúrgico. Ocorreu aumento significativo dos níveis das interleucinas analisadas no grupo laparotômico em comparação com o grupo laparoscópico.
Fístula pancreática após duodenopancreatectomia: correlação dos aspectos intra-operatórios e histologicos do pâncreas
Authors: Pereira Fernando Leal , Vasques Fernando Torres , Moricz André de , Campos Tércio de , Pacheco Jr Adhemar Monteiro , Silva Rodrigo Altenfelder
Published: August 2012

OBJETIVO: Avaliar a relação entre a ocorrência de fístula pancreática pós-anastomose pancreatojejunal, em doentes submetidos à duodenopancreatectomia por neoplasia maligna periampolar, com aspectos histológicos de fibrose e inflamação encontrados no tecido pancreático e com o calibre do ducto pancreático principal. MÉTODOS: Estudo retrospectivo interessando doentes que foram submetidos ao tratamento com ressecção cirúrgica. Verificou-se o índice de fístulas pancreáticas encontradas. Classificou-se de acordo com a histologia da fibrose e da inflamação pancreática. RESULTADOS: Identificaram-se 77 doentes, com média de idade de 57,6 anos, sendo 62,4% do sexo masculino. De acordo com o tipo de operação realizada, 66,3% constituíram-se em gastroduodenopancreatectomia e 33,7% em duodenopancreatectomia com preservação do piloro. Em relação ao número de fístulas diagnosticadas, identificou-se que 23,4% doentes apresentaram tal complicação pós-operatória, sendo que em 66,7% a causa era neoplasia de papila. Achados macroscópicos intraoperatórios, identificou-se classificação da textura pancreática, tida como normal, em 85,8% e, quanto ao calibre do ducto principal pancreático, foi encontrada média de 4,9mm. Houve relação importante entre a consistência endurecida do coto pancreático e a ausência da fístula. Nos doentes com tecido normal ou amolecido, o índice de fístula foi 25,4%. Quanto ao diâmetro ductal, identificou-se (p <0,05) maior número de deiscências da anastomose pancreática na ausência de dilatação ductal. Evidenciou-se que doentes com valores médios do diâmetro de ducto de 5,4mm (76,7%) não mostraram esta complicação. CONCLUSÃO: A presença de fibrose e de dilatação ductal habitualmente coexistem e estão relacionadas à menor porcentagem de fístulas enteropancreáticas.
Avaliação da expressão do gene MGMT nos tecidos normal e neoplásico de doentes com câncer colorretal
Authors: Cordeiro Adriana Teixeira , Silva Camila Morais Gonçalves da , Bartchewsky Júnior Waldemar , Ribeiro Marcelo Lima , Martinez Carlos Augusto Real
Published: August 2012

OBJETIVO: Avaliar a expressão tecidual do gene de reparo MGMT comparando a mucosa cólica normal e neoplásica em doentes com câncer colorretal. MÉTODOS: Foram estudados 44 portadores de adenocarcinoma colorretal confirmado por estudo histopatológico. Foram excluídos doentes suspeitos de pertencerem a famílias com câncer colorretal hereditário (HNPCC e PAF) e os portadores de câncer do reto médio e inferior submetidos a tratamento quimioradioterápico neoadjuvante. A expressão do gene MGMT foi avaliada pela técnica da reação de polimerase em cadeia em tempo real (RT-PCR). A comparação dos resultados encontrados para expressão do gene MGMT entre tecidos normais e neoplásicos foi feita pelo teste t de Student pareado, adotando-se nível de significância de 5% (p <0,05). RESULTADOS: A expressão tecidual do gene MGMT em todos os doentes foi menor no tecido neoplásico quando comparada a do tecido normal (p=0,002). CONCLUSÃO: O gene de reparo MGMT encontra-se menos expresso no tecido neoplásico quando comparados aos tecidos normais em portadores de CCR esporádico.
Análise do emprego de retalhos fasciocutâneos para reconstrução vulvar imediata
Authors: Franco Diogo , Almeida Gutemberg , Arnaut Jr Marcio , Arbex Guilherme , Furtado Yara , Franco Talita
Published: August 2012

OBJETIVO: Analisar o emprego de técnicas de reconstrução imediata de vulva, pós-ressecção cirúrgica, com retalhos fasciocutâneos das faces medial e/ou posterior da coxa. MÉTODOS: Estudo de coorte transversal, retrospectivo, para análise do resultado da reconstrução cirúrgica imediata, com retalhos fasciocutâneos em nove pacientes submetidas à vulvectomia, no período de maio de 2009 a agosto de 2010. RESULTADOS: A média de idade foi 61 anos (variação 36 a 82 anos). Em 56% dos casos, o diagnóstico foi neoplasia intraepitelial vulvar (NIV) tipo usual. A vulvectomia radical foi realizada em 45% das pacientes, a vulvectomia simples em 33% e as ressecções amplas, em 22%. Foram confeccionados 11 retalhos fasciocutâneos, sendo 36,3% de transposições de retalho posterior de coxa, 18,2% de retalhos mediais de coxa, 18,2% de retalhos em avanço em V-Y, 18,2% de retalhos em avanço simples e 9,1% de rotação de retalho de região posterior de coxa. Não houve casos de perdas importantes dos retalhos confeccionados. CONCLUSÃO: Os retalhos fasciocutâneos de coxa são, atualmente, boas opções para a reconstrução imediata da vulva pós-ressecção oncológica devido à preservação da sensibilidade e da disponibilidade tecidual nas áreas doadoras. A associação do Cirurgião Plástico com o Ginecologista oferece tranquilidade às pacientes e determina bons resultados pós-operatórios.
Prevalência de deficiência de vitamina D em pacientes com úlceras de perna de etiologia venosa
Authors: Burkievcz Claudine Juliana C , Skare Thelma Larocca , Malafaia Osvaldo , Nassif Paulo Afonso Nunes , Ribas Claudia Stein Gomes , Santos Lorena Reis Pereira
Published: August 2012

OBJETIVO: Estudar se a prevalência da deficiência de vitamina D em indivíduos com úlcera de perna de causa venosa é maior do que em população controle. MÉTODOS: Estudaram-se os níveis séricos de 25-OH-vitamina D por quimioluminescência em 27 portadores de úlcera venosa crônica e 58 controles do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. RESULTADOS: Os níveis de 25-OH-vitamina D3 eram inferiores a 8 ng/dl em 11,1% dos pacientes com úlcera e 3,4% dos controles; entre 8 e 20 ng/dl em 46,1% dos pacientes com úlcera e 25,8% dos controles; entre 21 e 30 ng/dl em 22.2% dos pacientes com úlcera e 27,5% dos controles e acima de 30 ng/dl em 43,1% dos controles e 18,5% dos pacientes com úlcera (p=0,04). CONCLUSÃO: Existe aumento de prevalência de deficiência de vitamina D em pacientes com úlceras venosas crônicas de pernas.
Vias de acesso aos grandes vasos mediastinais no trauma torácico
Authors: Gonçalves Roberto , Saad Júnior Roberto
Published: August 2012

O traumatismo é a causa mais comum de mortes na população economicamente ativa e o trauma torácico é responsável direta ou indiretamente em um quarto destas mortes, aos quais as lesões de grandes vasos torácicos relacionam-se às mortes imediatas ou precoces no ambiente hospitalar. Dentro dos doentes que chegam vivos, pode-se dividi-los em estáveis ou instáveis, a via de acesso para a abordagem destes vasos irá depender desta situação, bem como de suas particularidades anatômicas, o que poderá implicar em incisões combinadas para uma adequada exposição. Neste artigo serão revisadas e discutidas as lesões destas estruturas e as vias acesso às mesmas.
É eticamente aceitavel o uso de recém cadaveres no ensino de procedimentos médicos?
Authors: Marques Filho José
Published: August 2012

A utilização de recém-cadáveres no ensino de procedimentos médicos ocorre com frequência desconhecida. Na área cirúrgica o treinamento de habilidades tem fundamental importância devido à necessidade de procedimentos invasivos próprios dos cirurgiões. Existem raras publicações sobre esse procedimento na área de Bioética, mas é fundamental que esta discussão e reflexão sejam feitas nos departamentos de cirurgia dos hospitais de ensino. A realização de procedimentos em recém-cadáveres deve ser encarada como exceção e ser precedida, obrigatoriamente, de autorização dos familiares.
Avaliação imunoistoquímica dos receptores de estrogênio e progesterona no câncer de mama, pré e pós-quimioterapia neoadjuvante
Authors: Pachnicki Jan Pawel Andrade , Czeczko Nicolau Gregori , Tuon Filipe , Cavalcanti Tereza Santos , Malafaia Andressa Bressan , Tuleski Ana Maria
Published: August 2012

OBJETIVO: Avaliar a imunoexpressão dos receptores de estrogênio e progesterona em biópsias e peças cirúrgicas de pacientes com câncer de mama pré e pós-quimioterapia neoadjuvante e correlacionar suas alterações com o padrão de resposta à quimioterapia e diagnóstico de menopausa. MÉTODOS: Selecionaram-se 47 pacientes com diagnóstico histopatológico de carcinoma primário de mama localmente avançado. Para cada paciente existiam dois blocos: o espécime da biópsia e o da ressecção cirúrgica. A partir destes blocos foi avaliada a expressão dos receptores hormonais por imunoistoquímica com a técnica da streptoavidina-biotina-imunoperoxidase e anticorpos primários anti-RE e anti-RP. A análise estatística utilizou o teste paramétrico t de Student e o não-paramétrico exato de Fisher, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Das 47 pacientes, 30 apresentavam imunoexpressão positiva dos receptores hormonais. Observou-se redução significativa tanto nos níveis de receptor de estrogênio e progesterona quanto em sua imunoexpressão. Em 53,3% observaram-se mudanças nos níveis expressos de receptor de estrogênio, 56,6% em receptor de progesterona, 26,6% na imunoexpressão do receptor de estrogênio e 33,3% na imunoexpressão do receptor de progesterona. Não foi encontrada significância estatística ao correlacionar-se a influência da resposta à quimioterapia e do diagnóstico de menopausa nas pacientes com a variação na expressão dos receptores hormonais. CONCLUSÃO: A quimioterapia neoadjuvante alterou significativamente a imunoexpressão dos receptores hormonais nas pacientes da amostra, reduzindo sua positividade nas células tumorais.
Reconstrução cirúrgica da estenose cicatricial de vias biliares pós-colecistectomia
Authors: Andrade Aderivaldo Coelho de
Published: August 2012

OBJETIVO: Avaliar uma série de casos de estenose cicatricial de vias biliares pós-colecistectomia submetidos à reconstrução cirúrgica. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo de 27 pacientes submetidos à reconstrução cirúrgica da via biliar por estenose cicatricial. O tipo de colecistectomia que resultou na lesão, idade e sexo, sinais e sintomas, o momento do diagnóstico, se precoce ou tardio, presença de cirurgias prévias na tentativa de reconstruir a árvore biliar, classificação das estenoses, e tipo de operação empregada para o tratamento da injúria foram analisados. RESULTADOS: Vinte e seis lesões ocorreram durante laparotomia e uma durante vídeolaparoscopia. Dezesseis pacientes (59%) tiveram as lesões diagnosticadas no transoperatório ou nos primeiros dias de pós-operatório, sete (26%) dos quais já submetidos à reoperação no hospital de origem, evoluindo mal; nove pacientes desse grupo (33%) não tinham reoperação. Onze pacientes (41%) apresentaram a forma clássica de estenose cicatricial, sem acidentes transoperatórios aparentes, com desenvolvimento de obstrução biliar tardia. Todos os pacientes foram submetidos à anastomose hepático-jejunal em "Y" de Roux, sendo que em dois casos os ductos hepáticos direito e esquerdo foram implantados separadamente na alça exclusa de jejuno. Vinte e seis pacientes (96,3%) evoluíram bem inicialmente, um paciente teve fístula biliar e foi a óbito. Uma paciente com bom resultado inicial apresentou recidiva da anastomose, cirrose secundária e está aguardando transplante hepático. CONCLUSÃO: A maioria das lesões foi diagnosticada durante a colecistectomia ou nos primeiros dias de pós-operatório, sete pacientes já tinham sido operados na tentativa de reconstruir o trato biliar. A hepaticojejunostomia em "Y" de Roux empregada mostrou-se segura e efetiva em recanalizar a via biliar a curto e longo prazos.
Emprego do escore MELD para a predição da sobrevivência pós-transplante hepático
Authors: Batista Thales Paulo , Sabat Bernardo David , Melo Paulo Sérgio Vieira de , Miranda Luiz Eduardo Correia , Fonseca-Neto Olival Cirilo Lucena da , Amorim Américo Gusmão , Lacerda Cláudio Moura
Published: August 2012

OBJETIVO: Analisar a acurácia geral do escore MELD pré-operatório para a predição da sobrevivência pós-transplante hepático (TH) e explorar fatores preditivos da sobrevivência de médio prazo (24 meses). MÉTODOS: Estudo de corte transversal incluindo pacientes transplantados pelo Serviço de Cirurgia Geral e Transplante Hepático do Hospital Universitário Oswaldo Cruz, Universidade de Pernambuco, entre 15 de julho de 2003 e 14 de julho de 2009. Utilizou-se análise da área sob curva ROC (receiver operating characteristic) como medida-resumo do desempenho do escore MELD e se exploraram fatores preditivos da sobrevivência de médio prazo utilizando análise uni e multivariada. RESULTADOS: A sobrevivência cumulativa de três, seis, 12 e 24 meses dos 208 pacientes estudados foi 85,1%, 79,3%, 74,5% e 71,1%, respectivamente. O escore MELD pré-operatório apresentou baixo poder discriminatório para a predição da sobrevivência pós-TH. Por análise univariada, identificaram-se a transfusão intraoperatória de hemácias (p<0,001) e plaquetas (p=0,004) e o tipo de anastomose venosa hepatocaval (p=0,008) como significativamente relacionados à sobrevivência de médio prazo dos pacientes estudados. No entanto, por análise multivariada, observou-se que apenas a transfusão de hemácias foi um fator preditivo independente deste desfecho. CONCLUSÃO: O escore MELD apresentou baixa acurácia geral para a predição da sobrevivência pós-transplante dos pacientes estudados, entre os quais, apenas a transfusão intraoperatória de hemácias foi identificada como fator preditivo independente da sobrevivência de médio prazo após o TH.
O emprego do cateter duplo J diminui as complicações na ureterolitotomia retroperitoneoscópica
Authors: Cavalli Alexandre Cavalheiro , Tambara Filho Renato , Slongo Luiz Edison , Cavalli Rafael Cavalheiro , Rocha Luiz Carlos de Almeida
Published: August 2012

OBJETIVO: Avaliar os resultados da ureterolitotomia retroperitoneoscópica no tratamento do cálculo ureteral e a necessidade do cateter duplo J para reduzir complicações relacionadas ao procedimento. MÉTODOS: Estudo retrospectivo comparativo de 47 pacientes operados pela técnica de ureterolitotomia retroperitoneoscópica, dos quais 31 foram selecionados e divididos em dois grupos: Grupo 1, cujos pacientes não receberam cateter duplo J, e Grupo 2, que foram submetidos ao implante de cateter duplo J transoperatório. Foram coletados dados de urografia excretora pré e pós-operatória, tempo cirúrgico, analgesia pós-operatória, tempo de internação e retirada do dreno. RESULTADOS: Os grupos foram semelhantes quando comparados na idade e sexo, grau de dilatação do trato urinário, posição e tamanho médio do cálculo (Grupo 1= 15,5 ± 6,6mm; Grupo 2= 16,3 ± 6,1mm). O tempo operatório também não teve diferença significativa (Grupo 1= 130 ± 40,3min; Grupo 2= 136,3 ± 49,3min). O Grupo 1 apresentou seis pacientes (37,5 %) com complicações precoces (quatro casos de fístula urinária) e tardias (um caso de estenose de ureter, um caso de exclusão funcional do rim operado), enquanto o Grupo 2 não teve complicações, sendo esta diferença estatisticamente significativa (p=0,011). CONCLUSÃO: O emprego do cateter duplo J foi associado a um número significativamente menor de complicações na ureterolitotomia retroperitoneoscópica. Tempo cirúrgico, analgesia pós-operatória e tempo de internação foram semelhantes entre os grupos com e sem cateter.
Avaliação da capilaroscopia usando Endotelina-1 como um marcador de ativação endotelial na lesão microvascular e úlceras cutâneas
Authors: Michaelis Thiago , Andretta Marianne , Albers Carolina , Skare Thelma Larocca , Ribas Carmen Australia Paredes Marcondes , Moreira Luciana Bugmann
Published: August 2012

OBJETIVO: Avaliar a presença da ET-1 em pacientes portadores de esclerodermia e a sua correlação com o nível de atividade da doença; verificar se os níveis de endotelina estão associados com o perfil clínico e de autoanticorpos da esclerodermia e, ainda, se há associação com lesão microvascular detectada pela capilaroscopia periungueal. MÉTODOS: Um total de 74 pacientes, sendo 37 portadores de esclerodermia e o restante controle, foram submetidos à dosagem de ET-1 por meio de teste de ELISA. Pacientes com esclerodermia foram analisados através de um questionário sobre características da doença e pesquisa de autoanticorpos. A gravidade da doença foi definida pelos critérios de Medsger e a doença microvascular foi acessada através de capilaroscopia periungueal. RESULTADOS: Dos 37 pacientes com esclerodermia três (8,1%) eram homens e 34 (91,89%) mulheres, com idade média de 48,97 ? 13,36 anos e tempo médio de doença de 42,54 ? 13,35 anos. Os valores da ET-1 nos controles foram de 0,41 a 5,65 pg/ml (mediana de 2,26 pg/ml) e nos com esclerodermia de 0,41 a 8.82 pg/ml (mediana de 0,41 pg/ml) com p de 0,0007. Não houve correlação com o tempo de doença, idade do paciente e com o nível de acometimento cutâneo. Não encontrou-se correlação entre nível de ET-1 sérica e gravidade da doença (p=0,13). Níveis maiores de ET-1 foram observados na forma de superposição (1,49 a 6,82 pg/ml). CONCLUSÃO: Os níveis de ET-1 em esclerodérmicos mostraram-se inferiores aos controles. Não houve associação dos níveis de ET-1 com as variáveis estudadas.
Ossificação heterotópica em saco herniário incisional
Authors: Melo Renato Miranda de , Mendonça Edson Tadeu de , Mendonça Ernesto Quaresma , Mendonça Mateus Quaresma
Published: August 2012

O achado de ossificação heterotópica (OH) sobre cicatriz cirúrgica abdominal é um evento raro, mas que soma morbidade ao paciente. Manifesta-se por dor, endurecimento ou desconforto na cicatriz, levando a novas abordagens cirúrgicas. Relatamos um caso de OH no saco herniário incisional com o objetivo precípuo de chamar a atenção para o potencial "totipotente" do fibroblasto, já que sua íntima relação com a OH é inegável. A partir dessa prerrogativa, qualquer forma de tratamento das hérnias incisionais deveria associar o reparo tecidual ao uso de prótese (tela), para enriquecê-lo com os fibroblastos e seus fatores de crescimento celular do próprio paciente, todos autólogos e prontos para uso. A tática é oferecer uma abordagem combinada ou mista, com menores chances de recidiva na correção dessas afecções.