bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Estresse entre graduandos de enfermagem de uma universidade pública federal: um estudo epidemiológico
Authors: Oliveria Bruno Luciano Carneiro Alves de , Filha Maria de Oliveira Ferreira , Monteiro Cristine Hirsch , Pinheiro Rodrigo Vianna Toledo , Figueiredo Cunha Carlos Leonardo
Published: July 2019

A saúde ocupacional dos estudantes de enfermagem é influenciada por situações estressantes decorrentes da elevada demanda física, intelectual e psicológica, da pouca autonomia diante do processo de ensino-aprendizagem e atividades clinicas próprias do curso. Desenvolveu-se um estudo descritivo, com abordagem quantitativa. A amostra aleatória sistemática (58 estudantes; 13,4%; Epi Info 6,0) foi caracterizada utilizando Inventário de Sintomas de Stress (Lipp e Guevara, 1994). Utilizando o software SPSS e interpretação do inventário Lipp (2002) para interpolar nossos dados. Foram encontrados 29,3% (n=17) sem stress e 70,7% (n=41) em estado de stress, onde 43,9% (n=18) apresentaram desgaste psicológico, 41,5% (n=17) somático e 14,6% (n=6) equivalência entre tipos de desgastes. Graduandos nas fases de alarme ou exaustão (7,3%) apresentaram desgaste psicológico. Entre os da fase de resistência (n=38; 92,7% identificados em stress) 44,7% (n=17) apresentaram desgaste somático, 39,5% (n=15) apresentaram desgaste psicológico. Os sintomas psicológicos foram referidos 75 vezes. Os sintomas físicos somente foram referidos pelos graduandos enquadrados na fase de resistência num total 100 vezes. Já entre os estudantes com uniformidade entre desgastes físicos e psicológicos (n=6), este tipo de sintoma foi referido 32 vezes. O estado de stress entre os estudantes de enfermagem representa o impacto que o organismo pode sofrer a nível psicológico, físico ou bioquímico aos estressores típicos da graduação. Os dados apresentados podem oferecer subsídios ao planejamento, desenvolvimento e busca de aprimoramento do processo ensino-aprendizagem em programas que ofereçam aos estudantes de enfermagem melhores condições de enfrentamento ao stress.
Desafios na utilização da caderneta de saúde da criança: entre o real e o ideal
Authors: Abreu Thaysa Gois Trinta , Viana Lucian da Silva , Cunha Carlos Leonardo Figueiredo
Published: July 2019

A Caderneta de Saúde da Criança (CSC) é capaz de reunir os mais importantes e significativos registros promovendo a vigilância integral à saúde infantil. O registro correto e completo das informações é um desafio permanente, para que a CSC cumpra seu papel. Portanto objetiva-se buscar na literatura quais os fatores que dificultam a utilização adequada da CSC pelos profissionais de saúde. Trata-se de uma revisão de literatura em periódicos, através das bases de dados LILACS, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Scielo, Bireme e Google acadêmico. A análise permitiu a identificação e organização de cinco categorias que evidenciam os principais fatores que dificultam a utilização adequada da CSC pelos profissionais de saúde, são essas: Ausência de capacitação para o uso correto da CSC, Tempo insuficiente, Indisponibilidade da CSC no serviço de saúde, A não utilização da CSC por todos os membros da equipe de saúde e Desvalorização e o desconhecimento das mães/família sobre a CSC. Considera-se então que os profissionais reconhecem a CSC como instrumento de comunicação, porém, alegam que enfrentam diversas dificuldades na utilização da mesma, e que seria necessário investimento e capacitação na formação dos profissionais que manipulam tal instrumento.
O homem hipertenso: repercussões do tratamento medicamentoso na sua vida sexual
Authors: Chaves Tharliane Silva , Ross José de Ribamar
Published: July 2019

Pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva com o objetivo de conhecer e descrever como o tratamento medicamentoso a hipertensão repercute na vida sexual do homem, utilizando-se como método de coleta de dados uma entrevista semi-estruturada com 14 hipertensos do sexo masculino cadastrados no HIPERDIA e acompanhados nas diversas Unidades Básicas de Saúde na cidade(UBS) de Caxias-MA. A coleta de dados ocorreu entre os dias 30 de maio e 05 de junho de 2012. A pesquisa em questão demonstrou que os anti-hipertensivos empregados na terapêutica da hipertensão arterial trazem dificuldades e constrangimentos para a vida dos hipertensos, uma vez que os mesmo causam efeitos colaterais que prejudicam a vida sexual dos doentes.
Proposta de protocolo de classificação de risco para o atendimento domiciliar individual na atenção primária
Authors: Savassi Leonardo Cançado Monteiro , Carvalho Hendrik Ranieri de Oliveira , Mariano Felipe da Mota , Lamberti Cezar Augusto , De Mendonça Márcio Figueiredo , Yamana Gustavo Franco , Pereira Rodrigo Pastor Alves
Published: July 2019

A Atenção Domiciliar (AD) é uma tecnologia utilizada pelas equipes de Saúde da Família (eSF) para ampliar o cuidado a saúde. Trata-se de um processo complexo e que ocorre sob critérios ainda não sistematizados, em especial quanto ao nível individual. Objetiva-se sistematizar as ações da eSF a partir da complexidade de caso através de uma ferramenta de avaliação para a AD ao adulto e em especial ao idoso. Esta ferramenta deriva de protocolos sistematizados de avaliação do idoso e critérios de inclusão para serviços de AD de maior complexidade, resultando em uma escala aplicável para o nível da Atenção Primária a Saúde (APS), pela avaliação da autonomia e dependência, do risco cardiovascular, ulcerações, estado nutricional, humor e da funcionalidade familiar. A partir desta avaliação inicial são definidos três níveis de cuidado, integrando as eSF à rede de cuidados em AD. Os parâmetros estabelecidos são discutidos a luz da casuística e da realidade da APS, apresentando-se como opção para a priorização de visitas domiciliares das eSF em diferentes contextos.
Sistematização de instrumento de estratificação de risco familiar: a Escala de Risco Familiar de Coelho-Savassi
Authors: Savassi Leonardo Cançado Monteiro , Lage Joana Lourenço , Coelho Flávio Lúcio Gonçalves
Published: July 2019

A Escala de Risco Familiar de Coelho-Savassi (ERF-CS), instrumento de estratificação de risco familiar, é utiliza Sentinelas de Risco da ficha A do SIAB e outros identificáveis na rotina das equipe de saúde da família (eSF), para determinar seu risco social e de saúde, refletindo o potencial de adoecimento de cada núcleo familiar. A escala mostrou-se útil na reorganização da demanda e promoveu uma percepção mais apurada, objetiva e qualificada do risco das famílias, impactando positivamente o trabalho em equipe. A Escala é útil para o planejamento de ações na eSF, territorializiação e percepção da relação entre os fatores de risco. Há um amplo potencial de aplicação da ERF-CS, com necessidade de sistematização e padronização. Neste artigo, as sentinelas de risco foram avaliadas e discutidas pelos autores, resultando em uma definição clara e precisa dos termos, bem como a justificativa para a inserção de cada evento como um indicador a ser pontuado pela Escala. Foram definidos os critérios de pontuação para as famílias e sugeridas formas de aplicação prática da Escala nas eSF.
Pessoal auxiliar em odontologia: a trajetória regulamentar da profissão de técnico em saúde bucal - 1975 a 2008
Authors: Faquim Juliana Pereira da Silva , Carnut Leonardo
Published: July 2019

O Técnico em Saúde Bucal é um profissional habilitado que atua sob a orientação e supervisão do Cirurgião-Dentista e executa tarefas auxiliares no atendimento odontológico. Na história da saúde bucal há pelo menos duas razões históricas para a incorporação e expansão do pessoal auxiliar nos serviços de saúde: a possibilidade de que os profissionais, cada vez mais especializados, sejam liberados das funções mais simples – mas não menos importantes – do trabalho odontológico, e a necessidade de expansão dos serviços a um custo menor, buscando a racionalização do processo de trabalho. O exercício da profissão do Técnico em Saúde Bucal foi inicialmente regulamentado pelo Ministério da Educação e pelo Conselho Federal de Educação, por meio do Parecer nº 460/75 (CFE,1975) e da Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional (LDB) nº 5.692/71. Depois sofreu interferências do Conselho Federal de Odontologia (CFO, 2000) através da Decisão 26/84 de 1984. Apesar de todo percurso da história da profissão, somente em dezembro de 2008, a Lei nº 11.889 (BRASIL, 2008) foi finalmente sancionada pelo Governo Federal e passou então a regulamentar a profissão e definir suas competências. Após a publicação dessa lei, várias discussões que têm sido levantadas no Brasil com relação à sua leitura, análise e principalmente a sua interpretação.
Efeitos da prática da caminhada de idosos em grupo: um olhar do protagonista
Authors: Torres Ayslan Goncalves , Silva Helena Maria Pereira da , Torres Deiane Ferreira do Nascimento , Firmo Welisson da Cunha Araújo , Chaves Arlane Silva
Published: July 2019

O envelhecimento humano é natural e acompanhado de alterações físicas, mentais e sociais, frequentemente acrescido de doenças crônico-degenerativas. Assim, o cuidar em estratégias grupais que visem à manutenção da funcionalidade é fundamental. O presente estudo de abordagem qualitativa, fenomenológico, não experimental, de caráter descritivo e explicativo, objetivou conhecer a óptica de idosos, conviventes com as patologias crônico-degenerativas, acerca dos efeitos da prática da caminhada em grupo, na Estratégia Saúde da Família do bairro Mangueira, da cidade de Grajaú-MA. Inferiu-se, que, essa prática representa suporte para as necessidades físicas, mentais e sociais dos pesquisados. Esses resultados possibilitam o planejamento e execução de ações efetivas para o sucesso no cuidado ao idoso, mantendo-o funcional, condição crucial para o envelhecimento ativo e saudável, o qual tornará a velhice uma conquista social.
Situação do carcinoma prostático na realidade da saúde do homem em Pernambuco
Authors: Silva Aline Arruda , Mello Luciano Albuquerque , Santos Erlene Ribeiro
Published: July 2019

No estado de Pernambuco, para o ano de 2012 estimam-se 2.310 novos casos de carcinoma prostático, ultrapassando o número de ocorrências do câncer na mama e colo do útero. A pesquisa objetivou analisar a incidência de internações por CAP nas unidades de saúde no Estado de Pernambuco durante o período de janeiro de 2008 a dezembro de 2011.  Foram identificados 164 casos de internações por CAP no estado, representando uma incidência de 0,0081%. A faixa etária de maior incidência foi a de 60 a 69 anos com 36,90%.  A I GERES, com sede em Recife, foi responsável por mais da metade das internações ocorridas, 58,6% dos casos. A incidência de óbitos nessa amostra foi de 7,30%. No ano de 2011 verificou-se uma diminuição no tempo de permanência nas internações acompanhada por uma baixa, também nos gastos com CAP neste ano. O aumento no número de internações transparece a elevação da morbidade por CAP pela crescente expectativa de vida da população pernambucana, além de ressaltar a, ainda deficiente, Política de Saúde do Homem com suas dificuldades na implementação dos programas de acolhimento e sensibilização sobre a prevenção do CAP, o que pode levar ao tardio diagnóstico e complicações nos sintomas, resultando em um aumento no tempo de internação e consequentemente uma diminuição na qualidade de vida da população masculina e idosa, além de onerar os custos com a doença.
Acompanhamento e crescimento das crianças maranhenses com ênfase nas ações das equipes de saúde da família
Authors: Almeida Natália Martins de , Vanderlei Maria Iêda Gomes , Cunha Carlos Leonardo Figueiredo , Gama Mônica Elinor Alves , Tonial Sueli Rosina
Published: July 2019

A população infantil de uma localidade constitui-se um grupo de risco para os agravos de saúde e o estado de saúde da criança é reflexo das condições de vida da comunidade em que vive. Através do acompanhamento do crescimento infantil é possível identificar as crianças em maior risco de morbimortalidade, prevenindo precocemente a desnutrição e contribuindo assim para redução da taxa de mortalidade infantil. Este trabalho tem como objetivo estudar o acompanhamento do crescimento das crianças maranhenses, com destaque para as ações da equipe de Saúde da Família. Trata-se de um estudo descritivo Saúde Materno Infantil no Maranhão. Foram sorteados 30 conglomerados e foi obtida amostra representativa de 1.712  crianças. O cartão/caderneta da criança foi apresentado por 81,8% das mães/cuidadores e o percentual de crianças pesadas no último trimestre chegou a 76,8%, sendo que em 50,5% foi identificado o registro do peso. O principal responsável pela pesagem foi o agente  comunitário de saúde, relatado em 53,9% dos casos. Nos 30 dias que antecederam a entrevista, 62,4% das mães/cuidadores relataram ter recebido visita no domicílio de profissionais do PSF –  nessa visita referida, 66% das crianças foram pesadas.
Direitos das pessoas com transtorno mental: avanços e desafios
Authors: Neto Manoel Valente Figueiredo , Rosa Lucia Cristina dos Santos
Published: July 2019

.
Expectativa e satisfação dos usuários sobre os serviços oferecidos pelas equipes do Programa Saúde da Família
Authors: Faquim Juliana Pereira Silva , Marra Evonete Maria de Oliveira , Carvalho Julymary Castanheira , Nagao Soraia Martins
Published: July 2019

A consolidação do PSF depende de vários fatores, dentre os quais se destaca aqui o planejamento das ações baseado nas expectativas da população. Este estudo teve a finalidade de analisar as expectativas e a satisfação dos usuários sobre os serviços oferecidos pelas equipes do PSF de um município do sul de Goiás, para que fossem definidas estratégias de ação condizentes com a realidade da comunidade assistida, visando à consolidação do PSF no município. Foram aplicados questionários estruturados a 1% das famílias cadastradas (200 famílias) sorteadas aleatoriamente do cadastro de famílias. Os dados foram coletados nos domicílios e a visita acompanhada pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS). Os dados foram tabulados por meio do software EPI INFO 2000 versão 3.02, de domínio público. Concluiu-se que a maioria dos usuários estava satisfeita com os serviços oferecidos pelas equipes do PSF e tinha uma boa expectativa quanto à implantação de novas equipes, contudo o PSF ainda continua sendo um grande desafio a ser enfrentado, desmistificando conceitos e valores reforçados na cultura local pelo modelo assistencial centrado na doença.
Prevalência e fatores associados à anemia em gestantes atendidas em uma maternidade pública no município de Imperatriz, Maranhão
Authors: Aragão Fernanda Kettlen Sousa , Almeida Aiza Leal de , Nunes Simony Fabiola Lopes
Published: July 2019

Dentre as fases, destaca-se o período gestacional, aonde ocorrem intensas alterações no organismo materno. Dentre essas alterações, ocorre à elevação do nível plasmático em 50%. Em compensação a essa hemodiluição acontece um acréscimo do nível de hemoglobina de 20%. Entretanto, todos esses mecanismos não são garantias de que 300mg de ferro demandados pela gestação serão adquiridos. A OMS estima que 22,7% das gestantes dos países industrializados são anêmicas, enquanto que, nos países em desenvolvimento, essa quantidade seria da ordem de 52%. Contudo, ainda são escassas no Brasil pesquisas consistentes sobre os níveis de prevalência de anemia em gestantes. Estudo transversal que teve como objetivo determinar a prevalência e fatores de risco associados à anemia em gestantes atendidas em um hospital da rede pública do município de Imperatriz, Maranhão. Foram analisadas 59 gestantes atendidas em um serviço de pré-natal, nos meses de julho e agosto de 2011. Para a coleta de dados utilizou-se uma ficha protocolo contendo dados: sóciodemográficos e antropométricos; condições de moradia o ginecoobstétrica e hematológicas. Os dados foram avaliados através de frequência, média e desvio padrão. A prevalência de anemia foi de 20,3%. Conclui-se que a prevalência da anemia ocorreu inferior ao que se esperava na região Nordeste, sendo considerado que os fatores de risco não foram consubstanciados como fatores significativos, comparados a outros estudos. Provavelmente esse valor tenha sido em função da baixa evidencia dos fatores de risco.
A inserção do Médico Veterinário nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF): novos caminhos de atuação na saúde pública
Authors: Barbosa David Soeiro
Published: July 2019

.
Aspectos da vigilância epidemiológica das vítimas de mordeduras em São Luís, Maranhão
Authors: Araújo Natália Aranha Bernardes , Lima Junior José de Ribamar Medeiros , Sardinha Ana Hélia de Lima , Barros Walna Luisa Sousa
Published: July 2019

Aspectos
Sistematização da Assistência de Enfermagem: o contexto histórico, o processo e obstáculos da implantação.
Authors: Dos Santos Wenysson Noleto , Santos Aline Maiane Silva dos , Lopes Teresa Raquel P. Sousa , Madeira Maria Zélia de Araújo , Rocha Francisca Cecília Viana
Published: July 2019

Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma atividade privativa do Enfermeiro. No Brasil foi desenvolvido no ano de 1970 pela Enfermeira Wanda Horta. Esta pesquisa teve como objetivo Conhecer o contexto histórico, processo de implantação e obstáculos da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica narrativa realizada no mês de abril de 2012, com um recorte temporal dos anos 2007-2012 pesquisados na base de dados Scielo. Utilizou-se os seguintes descritores:. Enfermagem; Processo de enfermagem, Enfermagem prática. Foram analisados 13 artigos. Emergiram três categorias: o contexto histórico do pensamento á realidade; O Processo de Sistematização Teórico-prático: Da teoria à prática; Obstáculos à Implantação da Sistematização: Utopia ou Realidade? A Sistematização da Assistência de Enfermagem é um mecanismo indispensável a enfermagem, no entanto ainda são inúmeras as dificuldades para sua implantação, pois o enfermeiro precisa ser autêntico e conquistar o seu espaço com mérito, por meio do uso do seu conhecimento científico específico, e esse instrumento de trabalho proporciona autonomia ao profissional  para que este possa desenvolver um trabalho consciente, eficiente e com resultados positivos, além de melhorar a qualidade da  assistência de enfermagem.
Identidades e direitos da pessoa com transtorno mental
Authors: Silva Erotilde Honório
Published: July 2019

.
Terceiro Setor na Saúde: a produção científica dos Congressos Brasileiros de Ciências Sociais e Humanas em Saúde na ABRASCO
Authors: Barboza Renato , Ianni Aurea Maria Zöllner , Alves Olga Sofia Fabergé , Rocha Ane Talita da Silva , Viana Sabrina Daniela Lopes
Published: July 2019

Analisou-se a produção científica referente ao tema emergente “Terceiro Setor” nos Congressos Brasileiros de Ciências Sociais e Humanas em Saúde, promovidos pela Associação Brasileira de Pós-Graduação em Saúde Coletiva (Abrasco) entre 1995 e 2011 e a inserção no campo da Saúde Coletiva. Realizou-se um estudo exploratório, descritivo, retrospectivo de abordagem quantitativa, baseado nos Anais dos cinco Congressos Brasileiros de Ciências Sociais e Humanas em Saúde, realizados pela Abrasco. A análise das evidências demonstrou a relevância da produção científica sobre o Terceiro Setor na Saúde, indicando que o tema ainda não atingiu o seu ponto de saturação. No lócus da Atenção Básica, o esquadrinhamento dos objetos investigados contribuirá para a análise das políticas públicas de saúde, bem como para o aperfeiçoamento da regulação do mix público-privado, com vistas ao fortalecimento da gestão do Sistema Único de Saúde e das práticas de saúde sob a perspectiva da determinação social do processo saúde-doença.
Pneumonia nosocomial: diagnósticos e intervenções de Enfermagem
Authors: Alves Julya Carolline Folle , Grando Kattyelly Cristina , Lima Leo Christyan Alves de , Pinto Jéssica Mayara Alves , Sampaio Maysa Silva , Saracini Kelmi Cristina , Souza Laurindo Pereira de
Published: July 2019

A pneumonia é uma doença infecciosa, causada por bactérias, vírus, fungos, parasitas e outros microrganismos, sendo a maioria causada por agentes bacterianos. O objetivo da pesquisa foi buscar dados na literatura sobre o estabelecimento da pneumonia nosocomial e propor os principais os diagnósticos e intervenções de enfermagem. Trata-se de um estudo exploratório qualitativo, descritivo realizada por meio de revisão bibliográfica.  Os dados foram coletados em [i]revistas e periódicos disponíveis na internet, por meio da busca em base de dados: LILACS(Literatura Latino Americano e do Caribe em Ciências da Saúde), SciELO(Scientific Eletronic Library On-line) e BDENF(Banco de Dados em Enfermagem). O período abordado de revisão e seleção dos artigos foi de 2004 a 2014. As pneumonias nosocomiais, são definidas como uma infecção pulmonar adquirida durante a estadia no hospital que ocorrem 48 horas após a internação hospitalar. O diagnóstico de Enfermagem constitui a base para a seleção das intervenções de enfermagem para o alcance dos resultados dos quais o enfermeiro é responsável. Conclui-se que o enfermeiro tem um papel fundamental, frente a um paciente com pneumonia sistematizando as ações de enfermagem.
Ações educativas realizadas com profissionais da Atenção Primária à Saúde, na Região da Amazônia Ocidental Brasileira
Authors: Guerra Lúcia Dias da Silva
Published: July 2019

Ações educativas em alimentação e nutrição, de acordo com as políticas públicas brasileiras, apresentam-se como caminho estratégico para a realização da Segurança Alimentar e Nutricional (SAN), maximizar a lógica da Promoção da Saúde e efetivar o Direito Humano à Alimentação Adequada. Este relato de experiência tem o objetivo de apresentar as ações educativas realizadas com Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e nutricionistas da equipe Estratégia Saúde da Família da Atenção Primária, da região da Amazônia Ocidental Brasileira. Para isso, utilizou-se como fundamentação metodológica a investigação pedagógica através de uma a abordagem qualitativa. Como suporte interpretativo, usou-se a compreensão da alimentação como um ato biosociocultural, de SAN e de Educação Alimentar e Nutricional (EAN). As ações educativas foram realizadas no município de Acrelândia, Acre, com 45 ACS e duas nutricionistas; e desenvolvidas em quatro etapas: diagnóstico, planejamento, execução e avaliação. Nesta experiência de pesquisa foram produzidas quatro ações, por meio de oficinas educativas e oficinas culinárias. Pelo identificado, parece fundamental repensar as práticas de EAN considerando a equipe multiprofissional, bem como o usuário e o território, como uma proposta para se realizar o cuidado nutricional na perspectiva da Atenção Primária à Saúde.
O exercício da liderança e seus desafios na prática do Enfermeiro
Authors: Da Costa Siméia Dias , Da Silva Patrick Leonardo Nogueira , Gonçalves Renata Patrícia Fonseca , Soares Lucas Mendes , Filho Wilson Aguiar , Souto Simone Guimarães Teixeira
Published: July 2019

Liderança é uma habilidade possível de ser adquirida por profissionais que almejam uma posição de destaque no mercado de trabalho contemporâneo, constituindo uma ferramenta indispensável na administração de pessoal, sendo capaz de influenciar a conduta dos indivíduos. O enfermeiro, no exercício da sua profissão, necessita ter uma postura de líder. Objetivou-se identificar os desafios do exercício da liderança na prática do enfermeiro. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório do tipo revisão integrativa da literatura referente aos desafios encontrados pelos enfermeiros no exercício da liderança. Foram incluídos periódicos nacionais, disponíveis nas bases de dados BDENF e LILACS, no período de 2000 a 2012. Encontrou-se 477 publicações. A amostra final do estudo foi constituída de 11 dessas publicações, seguindo os critérios de inclusão, sendo considerados os artigos em português disponíveis na íntegra. A análise de conteúdo foi escolhida como técnica para extração dos dados, obtendo-se quatro categorias temáticas: Os desafios na prática da liderança no dia a dia do trabalho dos enfermeiros; Compreensão do profissional enfermeiro sobre liderança; Habilidades essenciais para o exercício da liderança e o ensino da liderança na graduação de enfermagem. Os resultados evidenciaram que os enfermeiros encontram-se despreparados para exercerem a função de líder, sendo que essa deficiência coexiste com a falta de conhecimento adequado sobre o termo liderança. Verificou-se ainda a insatisfação desses profissionais quanto ao ensino na graduação sobre liderança, principalmente em relação à prática.
Cuidado de pessoas com feridas crônicas na Atenção Primária à Saúde
Authors: Resende Nathalia Maira , Nascimento Tatiane Cíntia , Lopes Fellype Rodrigues Freitas , Júnior Antônio Gilson Prates , Souza Nathan Mendes
Published: July 2019

Objetivo: Caracterizar e melhorar a qualidade do cuidado prestado aos pacientes portadores de feridas crônicas no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Metodologia: Foi feito uma pesquisa-ação mediante implementação de estratégia multifacetada (i.e.; visitas domiciliares, capacitação da equipe, desenvolvimento e inserção de ficha no prontuário dos pacientes) para a melhoria da qualidade de serviços e do registro dos cuidados dos pacientes com feridas crônicas. Utilizou-se métodos de análise de prontuários e observação participante. Resultados e discussão: Incluiu-se 17 pacientes com feridas crônicas, nove (52,9%) com úlcera de origem venosa, dois (11,7%) com úlcera de origem arterial, dois com úlcera decorrente de pé diabético, dois com úlcera de pressão, um com úlcera de origem neoplásica e um paciente com úlcera com etiologia mista. As visitas domiciliares evidenciaram discrepância do auto-cuidado entre os pacientes e sua relação direta no processo de cura das úlceras. Deficiente auto-cuidado parece influenciar o surgimento, cronificação e cura demorada de feridas crônicas e pode estar relacionado as baixas condições sócio-economica-culturais locais; precários hábitos de higiene, baixa literacia sobre feridas crônicas, baixo acesso aos serviços de saúde e frágil rede familiar e comunitária de apoio. Educação permanente dos membros da Estratégia Saúde da Família e inserção de instrumentos de avaliação de feridas crônicas podem melhorar a qualidade dos cuidados ofertados no âmbito da Atenção Primária a Saúde. Conclusão: Estratégias multifacetadas de melhoria de qualidade dos cuidados e registro de serviços prestados a pessoas com úlceras crônicas podem ser efetivas, mas necessitam ser apropriadamente monitoradas e avaliadas.
Assistência pré-natal multimodal com orientação integrativa: a experiência de 10 anos do Núcleo de Medicina Antroposófica da Universidade Federal de São Paulo
Authors: Nakamura Mary Uchiyama , Hosomi Jorge Kioshi , Morais Moacyr Mendes , Follador Eliane Carapeba Rodrigues , Benevides Iracema
Published: July 2019

A implantação de Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), no Sistema Único de Saúde (SUS), vem de encontro à transdisciplinaridade, quando se pretende oferecer saúde à população de uma forma multimodal, como ocorre na Medicina Antroposófica, com olhar integrativo entre os diversos profissionais. A atuação no tripé ensino-assistência-pesquisa da universidade pode ser favorável à maior promoção e harmonização entre as disciplinas, durante a assistência pré-natal, resultando na gestante mais preparada para o trabalho de parto.
Avaliabilidade da Política de Práticas Integrativas e Complementares do município de Recife-PE
Authors: Cazarin Gisele , Lima Sebastianjorge Florêncio Ferreira , Benevides Iracema de Almeida
Published: July 2019

As práticas integrativas e complementares (PIC) vêm ganhando destaque na saúde pública, configurando-se como escolhas promissoras na integralidade do cuidado. O município do Recife-PE adotou, em 2004, política própria de práticas integrativas e complementares (PMPIC). Estudos de avaliabilidade são importantes ferramentas de apoio às decisões, e na implementação de políticas e ações, contribuindo para sua qualificação. Objetiva-se apresentar os resultados da avaliabilidade da PMPIC, a partir da elaboração e validação do seu modelo téorico lógico (ML). Os dados foram coletados a partir de entrevistas com seis informantes-chave, no período de julho a outubro de 2016. Além de revisão de documentos oficiais e técnicos. Procedeu-se a análise de conteúdo temático das entrevistas com agrupamento conforme temas afins. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). O ML compôs-se de três componentes: gestão e intersetorialidade, atenção à saúde, e educação, formação e comunicação. Para cada componente foram desenhados os recursos, as atividades e os resultados esperados, como também as relações entre eles. A análise dos dados apontou poucas modificações, indicando aproximação entre a ferramenta proposta (ML) e a PMPIC. Entre as principais contribuições temos: inserção de aplicativo informatizado que contemple a necessidade de informações da área; investimento no financiamento tripartite, nas ações de matriciamento, na inserção da PIC como campo de práticas e no trabalho compartilhado em rede. O estudo contribuiu para melhor entendimento do programa e dos mecanismos implicados na sua operacionalização, favorecendo seu aperfeiçoamento.
Práticas integrativas e complementares e racionalidades médicas no SUS e na atenção primária à saúde: possibilidades estratégicas de expansão
Authors: Tesser Charles Dalcanale
Published: July 2019

Discutimos a expansão das práticas integrativas e complementares (PIC) no Sistema Único de Saúde (SUS), objetivando contribuir para o desenvolvimento de diretrizes gerais orientadoras dos profissionais e gestores. Após a edição da Política Nacional de PIC (PNPIC), cuja única diretriz concreta de implantação é a ênfase na atenção primária à saúde (APS), a inserção dessas práticas tem sido errática. Os municípios (e às vezes serviços) têm sua experiência própria, sem apoio técnico ou financeiro e sem orientação institucional. Discutimos os principais modos dessa inserção na APS e em outros serviços do SUS. Nossa argumentação discute possibilidades estratégicas de expansão das PIC derivadas dessas experiências. Argumentamos pelo reconhecimento da APS como lócus privilegiado de inserção das PIC. Concluímos que a inserção das PIC no SUS deve privilegiar enfaticamente a APS através de seus profissionais generalistas. Para isso há que desenvolver estratégias de educação permanente e de formação que as tirem da situação de marginalidade. Por outro lado, há que incentivar também sua presença em serviços especializados, sobretudo as racionalidades médicas vitalistas, cuja profundidade e complexidade sugerem o desenvolvimento de centros de expertise nas instituições formadoras e no SUS, atuando com matriciamento de equipes de  APS, para que contribuam com cuidado especializado aos usuários e educação permanente dos profissionais da APS.
Panorama Sobe-Desce e Varal do SUS: o que motiva e o que desmotiva a utilização do Sistema Único de Saúde?
Authors: Cotta Rosângela Minardi Mitre , Campos Aline Aparecida de Oliveira , Da Silva Luciana Saraiva , Silva Lucas Saraiva da , Cotta Fernanda Mitre , Cotta Rodrigo Mitre , Silveira Lia Márcia Cruz da , Afonso Denise Herdy
Published: July 2019

A percepção dos usuários acerca dos serviços prestados em saúde tem sido evidenciada na literatura científica como importante estratégia para se avaliar a qualidade destes serviços oferecidos à população. Neste sentido, o presente estudo tem como objetivo avaliar os fatores motivadores e desmotivadores da utilização do Sistema Único de Saúde (SUS) e as experiências positivas e negativas vivenciadas pelos usuários do sistema de saúde. Trata-se de pesquisa qualitativa que utilizou como método, o estudo de caso, tendo como referência o Panorama Sobe-Desce e o Varal do SUS - técnicas criativas e interativas de investigação em saúde. Entre os fatores que motivam a utilização dos SUS, destacam-se: a acessibilidade; os serviços de alta complexidade; a qualidade; a universalidade; o atendimento integral e o acesso a especialistas. Como aspectos desmotivadores destacam-se: a falta de profissionais, a organização dos serviços deficiente, as filas de espera, a infraestrutura precária, a falta de humanização e o desconhecimento em relação ao SUS. A realização de estudos que levem em conta a percepção dos usuários sobre a qualidade do cuidado é importante para o planejamento e melhoria das políticas de saúde.
Percepção de estudantes de enfermagem sobre o portfólio como estratégia de ensino, aprendizagem e avaliação
Authors: Lemos Ana Paula da Silva , Cotta Rosângela Minardi Mitre , Costa Glauce Dias da , Mendonça Erica Toledo de , Ferreira Emily de Souza
Published: July 2019

O objetivo deste trabalho foi analisar a percepção dos estudantes do curso de Enfermagem de uma universidade pública sobre o processo de construção do portfólio. A abordagem qualitativa foi a opção metodológica utilizada e os dados foram coletados por meio de entrevistas com os estudantes e análise documental dos portfólios. A análise dos dados foi realizada a partir da técnica de Análise de Conteúdo. Os principais achados deste estudo sobre o portfólio foram: potente indutor e potencializador do trabalho em equipe; estratégia que permite (re)significar e aprofundar o conhecimento; recurso de consolidação do aprendizado; estratégia de ensino, aprendizagem e avaliação formativa, crítica, reflexiva, criativa, dialética que estimula e valoriza a participação do aluno; promotor do crescimento enquanto estudante, cidadão e futuro profissional; estimula a reflexão e participação ativa nos acontecimentos do mundo real, principalmente aqueles ligados à saúde.  Ademais, uma maneira de ampliar, (re)pensar e inovar o ensino de graduação.
Estratégia de Saúde da Família no bairro Jardim Surubi/Itaperuna(RJ): Análise de Acompanhamentos Hipertensão Arterial e Diabetes
Authors: Pereira Amanda Vargas , Silva Pierre Augusto
Published: July 2019

O objetivo do presente estudo foi avaliar se o número de pacientes cadastros corresponde ao número de acompanhados da população portadora de diabetes e hipertensão, do bairro Jardim Surubi no município de Itaperuna/RJ, no ano de 2015. Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa. Para este fim se utilizaram dados secundários da Estratégia de Saúde da Família (ESF) do bairro Jardim Surubi no Município de Itaperuna/RJ no ano de 2015, extraídos Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). A população alvo do estudo foram os 943 famílias cadastradas na Unidade de Saúde da Família. A coleta dos dados eletrônicos foi realizada entre os meses de janeiro a dezembro de 2015. A média de moradores do bairro Surubi, no ano de 2015 é de 3.076 pessoas. Em relação aos diabéticos 1.771 pacientes são cadastrados em todas as microáreas, destes cadastrados 1.486 são acompanhados e 285 estão sem acompanhamento. Dos hipertensos, 5.152 são pacientes cadastrados, sendo 4.329 acompanhados e 823 não estão acompanhados. Conclui-se que a cobertura de acompanhamentos pela equipe de saúde da família, está abaixo do desejado, reafirmando assim a necessidade do aumento de percentual de atendimento para esta população, colaborando para o controle e diminuição das prevalências destas patologias.
Diagnóstico situacional das farmácias vivas existentes no Estado do Ceará
Authors: Bonfim Danuta Yelena Goiana , Bandeira Mary Anne Medeiros , Gomes Aleksandra Barroso , Brasil Angélica Regina Lima , Magalhães Karla do Nascimento , Sá Kellen Miranda
Published: July 2019

Objetivou-se realizar um diagnóstico situacional das Farmácias Vivas (FV) existentes no estado do Ceará após o Decreto regulamentador nº 30.016/2009. Pesquisa básica, descritiva, documental com abordagem quali-quantitativa. O estudo foi realizado com dados dos 184 municípios do Ceará. Os dados foram coletados entre agosto/2015 a agosto/2016. Foram analisados 116 documentos fornecidos pelo Horto Oficial e Horto Matriz. Os dados foram gerados em banco de dados estruturado no programa Excel-2016 e analisados em números relativos e absolutos, bem como uma análise descritiva. Foi solicitada a autorização institucional ao Horto Oficial e Horto Matriz para realização da pesquisa. Foram encontrados registros de: 58 (56,3%) FV de natureza governamental, 28 (48,3%) classificadas como modelo I e 26 (44,8%) em inatividade; 26 (25,2%) FV não governamentais, 13 (50%) classificadas como modelo I e 9 (34,6%) em pleno funcionamento; 15 (14,6%) FV instaladas em instituições de ensino superior, dessas, 10 (66,6%) classificadas no modelo I e 09 (60,1%) em plena atividade. Nota-se que, a maioria das FV está inserida no modelo I, ou seja, de menor complexidade, o que pode estar relacionado à falta de recursos financeiros. As FV de natureza governamental apresentaram o maior número de unidades inativas o que pode ter sido provocado pela incapacidade dos órgãos públicos em se adequar às exigências do Decreto nº 30.016/2009. Percebe-se que o principal desafio que se impõe às FV é a falta de financiamento específico e permanente que garanta a expansão do programa e manutenção das unidades implantadas.
Redes de atenção à saúde e as demandas dos usuários pela Unidade de Pronto Atendimento: Conflitos e possibilidades
Authors: Capellari Fabrizzio Greici , Marocco Keli Cristina , Savi Geremia Daniela , Galão da Costa Lilian Cristina , De Mesquita Moreira Galupo Angelina
Published: July 2019

Este estudo buscou identificar o perfil das demandas pelo serviço de urgência e emergência de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) do município de Chapecó/SC. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, realizado com dados secundários dos atendimentos realizados de abril a julho de 2014. Os dados foram analisados pelo software SPSS versão 20.0. Os resultados encontrados apontaram nos seis primeiros meses de funcionamento uma média de atendimentos médicos diários de 162,32, o esperado para uma UPA de porte II. Entretanto, a maioria das demandas dos usuários foi por serviços e cuidados que não se encaixam no escopo de atendimento. Observou-se o elevado número de atendimentos médicos por diagnósticos não emergenciais no serviço de média complexidade sendo em sua maioria classificados como causas sensíveis da atenção básica. Conclui-se que as demandas dos usuários da UPA representam conflitos frente a difícil compreensão do itinerário terapêutico que devem seguir na rede de atenção e serviços de saúde.
A Atenção Básica no SUS e as pedras no seu caminho
Authors: Mendes Aquilas
Published: July 2019

Este artigo discute as principais pedras (problemas) que a Atenção Básica em saúde se deparou no seu caminho ao longo dos 30 anos de existência do SUS. Dentre eles, são destacados dois. O primeiro diz respeito ao afastamento da concepção original de atenção primária instituída na Conferência de Alma-Ata, em 1978, e o segundo refere-se ao seu problemático financiamento federal que nunca foi orientado pelo princípio de necessidades em saúde.
Identification of GH|MspI and GHR|AluI Gene Polymorphism and its Association with Calf Birth Weight of Grati-PO Cattle
Authors: Hartati Hartati , Soewandi BDP , Hapsari AAR , Anwar S , Pamungkas D
Published: July 2019

Calf birth weight (CBW) is one of the important selection criteria to predict mature body weight and for calving ease in beef cattle. The GH and GHR genes are considered as candidate genes responsible for growth traits in cattle. The objectives of this study were to identify the polymorphism of GH|MspI and GHR|AluI genes and its association with CBW in Grati-PO cattle. A total of 186 Grati-PO cattle raised by BCRS from May to December 2017. Genomic DNA were isolated from whole blood and used in genotyping analysis using the PCR-RFLP method. The result showed that the average of CBW of Grati-PO cattle in present study was 25.58±3.31 kg. There was no statistical difference for CBW between male and female. The genotype frequency of CC, CT, and TT of GH gene were 1.1, 18.8 and 80.1 %, respectively and allele frequency of C and T of the GH gene were 0.105 and 0.895, respectively. While the genotype frequency of AA, AG, and GG of GHR gene were 66.1, 25.3 and 8.6 %, respectively, and allele frequency of A and G of GHR gene were 0.788 and 0.212, respectively. It concluded that both GH|MspI and GHR|AluI gene are polymorphic but not significantly associated with CBW in Grati-PO cattle.
Enhance in-vitro rumen fermentation of Panicum maximum with biological supplements
Authors: Chathurika Sumudu , Sujani Sathya , Manawadu Ariyathilaka , Seresinhe Thakshala
Published: July 2019

Recently the utilization of biological feed additives over chemical feed additives in animal feeds have increased. The objective of the present study was to evaluate the effect of supplementing wild guinea grass (panicum maximum) with two plant species, artocarpus heterophyllus (jack leaves; ah) and tridax procumbens (Tp) containing plant secondary metabolites tannin and saponin, respectively and the enzyme product dyadic cellulase (Ce) and yeast (Ye). For each suplement two levels of treatments were tested. In plant-based suplements 20 (Aht1, Tpt1) and 30% (Aht2 and Tpt2) substituted the base substrate. The enzyme was applied as 10 µl (Cet1) and 20 µl (Cet2) and yeast as 4 mg (Yet1) and 6 mg (Yet2). the experimental design was a randomized complete block design (rcbd) and the period of in vitro rumen fermentation incubation was 72 hrs. All treatments significantly (P < 0.05) enhanced the in vitro gas production (Ivgp) compared with the control. Treatments of ah and ce significantly (P < 0.05) improved the in vitro rumen dry matter degradability (ivrdmd). All treatments significantly (P<0.05) suppressed the ruminal protozoa population as compared to the control. Ammonia nitrogen (Nh3-N) production was not significantly (P>0.05) influenced with supplements. in conclusion, treatments enhanced the rumen fermentation in means of enhanced ivgp, ivrdmd and reduced protozoa numbers.
Profil dan Kinerja Usaha ‘Mindring’ di Sektor Informal: Studi Eksplorasi tentang Kisah Perantau Kuningan di Godean Sleman Yogyakarta
Authors: Susepah Ipah
Published: July 2019

This article aims to examine the profile and performance of Mindring enterprise in the informal sector, especially the Kuningan migrants in Padukuhan Pandean VII Sidoluhur, Godean, Sleman, Yogyakarta. In this paper, the study is the development of the results of research using qualitative methods. Reports are prepared using descriptive-narrative methods, resulting in a deep story with an exploration of Mindring enterprise activists. Mindring is the sale of goods by means of credit. This transaction is favored by someone who is not enough money to get the desired item. Actors of Mindring like to provide convenience to their customers. It gives credit for various items needed by customers with a flexible payment system, such as letting customers make installments as best they can, occasionally customers are allowed not to pay installments in installments. Because it is natural, this Mindring business actor is often labeled as a helping angel by his customers. The flexibility of this payment system is actually a method of attracting customers not to run away from their business circles. They realize that increasing enterprise competition is a threat that must be faced, and cannot be avoided. Therefore, good performance is needed for the enterprise of Mindring to mind that their business will continue, and the relationship between harmony with customers also can be increased.     Artikel ini hendak mengkaji mengenai profil dan kinerja usaha Mindring di sektor informal, khususnya para perantau Kuningan yang ada di Padukuhan Pandean VII Sidoluhur Godean Sleman Yogyakarta. Studi pada kajian ini merupakan pengembangan dari hasil penelitian yang menggunakan metode kualitatif. Laporan disusun menggunakan cara deskriptif-naratif, sehingga menghasilkan cerita yang mendalam dengan eksplorasi para pegiat usaha Mindring. Mindring adalah penjualan barang dengan cara kredit. Transaksi ini digemari oleh seseorang yang tidak cukup uang demi mendapatkan sebuah barang yang diinginkan. Pelaku Mindring suka memberi kemudahan kepada pelanggannya. Dia memberikan kredit berbagai barang yang dibutuhkan pelanggan dengan sistem pembayaran yang luwes, seperti membiarkan pelanggan memberikan angsuran semampunya, sesekali pelanggan diperbolehkan untuk tidak menyicil angsurannya. Karena itu wajar, pelaku usaha Mindring ini sering diberi label sebagai sosok malaikat penolong oleh para pelanggannya. Keluwesan sistem pembayaran ini sesungguhnya adalah sebuah metode menarik pelanggan agar tidak lari dari lingkaran bisnisnya. Mereka menyadari bahwa meningkatnya persaingan usaha merupakan sebuah ancaman yang mesti harus dihadapi, dan tidak dapat dihindarkan. Karena itu, dibutuhkan kinerja yang baik bagi pelaku usaha mindring agar usahanya tetap berjalan dan hubungan harmoni dengan pelanggan terus meningkat.
La aportación no-apofántica de la disposición afectiva y la mismidad del Dasein: análisis fenomenológico a partir del momento estructural ser-en
Authors: Garrido Periñán Juan José
Published: July 2019

Esta meditación quisiera enfatizar ese plus que parece potenciar la disposición afectiva para con la comprensión del Dasein, intentando atisbar, a partir de lo expreso mismo en la disposición afectiva y en tanto aporte no-apofántico, la posibilidad de tematización de la mismidad del Dasein, una mismidad entendida como posibilidad de recuperar una elección, a través de un acto comprensivoejecutivo llamado transparencia. Tal tentativa se ejerce dentro de los límites intrínsecos del existenciario ser-en desarrollado en la obra magna de Heidegger: Ser y Tiempo.
El objeto del deseo: producción deseante en el esquizoanálisis de Deleuze y Guattari o falta en la teoría psicoanalítica de Jacques Lacan
Authors: Conde Soto Francisco
Published: July 2019

El psicoanalista francés Jacques Lacan piensa el objeto del deseo como un objeto que falta y que no puede ser representado. Por su parte, Gilles Deleuze y Félix Guattari rechazan en El Antiedipo (1972) cualquier concepción que relacione el deseo con la carencia y sostienen que el deseo es un proceso de producción de un objeto real presente. En su opinión el psicoanálisis lacaniano maldice al sujeto deseante condenándolo a una melancolía y a una insatisfacción perpetuas. El objetivo principal de este artículo es rechazar esta crítica basándose en tres argumentos: una distinción entre la falta y la carencia, la consideración de la falta como no necesariamente negativa y la defensa de que un deseo limitado y parcialmente insatisfecho es más liberador que un deseo masivamente colmado.
Short-term stability of free metanephrines in plasma and whole blood
Authors: Danese Elisa , Montagnana Martina , Brentegani Claudio , Lippi Giuseppe
Published: July 2019

Background

Analysis of plasma metanephrine (MN) and normetanephrine (NMN) with liquid chromatography tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) is the gold standard for the screening of pheochromocytomas and paragangliomas (PPGLs). As scarce information is available on the stability of MNs in diagnostic samples, this study was aimed at analyzing the short-term stability of plasma free MNs in whole blood and plasma, using LC-MS/MS.

Methods

The stability of plasma MNs was evaluated after sample collection at 1, 2 and 3 h in whole blood, and at 2, 4 and 6 h in centrifuged samples. Both studies were performed while maintaining the samples at room temperature (RT) and at 4 °C. The ClinMass Complete Kit (Recipe, Munchen, Germany) was used for measuring MNs with LC-MS/MS (Nexera X2 UHPLC-4500MD Sciex). Differences from the baseline (T0) were assessed using repeated measures one-way ANOVA, Students’ paired t-test and a comparison of the mean percentage changes with the total change limit (TCL).

Results

Statistically significant differences from T0 were found for both MNs (p < 0.001) in whole blood stored at RT, and for NMN (p = 0.028) but not MN (p = 0.220) at 4 °C. The mean difference exceeded the TCL after 1 h and 3 h at RT for MN, and after 1 h at RT for NMN. Statistically significant differences from T0 were only observed in the plasma samples for NMN at RT (p = 0.012), but the variation was within the TCL.

Conclusions

MN and NMN displayed different patterns of stability before and after centrifugation. Even short-time storage at RT in whole blood should hence be avoided.