bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Transferencia embrionaria en modelo ratón
Authors: Olvera Carrillo Jesús , Morelos Mellado Claudia
Published: July 2024

La transferencia embrionaria (TE) se utiliza para optimizar la fer1ilización in vitro (FIV). Se trata de establecer un modelo experimental de TE que permitía la implantación y desarrollo de embriones. Se emplearon 53 ratones hembra, adultas, 23 donadoras y 22 receptoras. Diez donadoras recibieron estimulación ovárica con gonadotrofina coriónica intraperitoneal (i.p., 1 Ul/ratón). Catorce receptoras recibieron estimulación endometrial con gonadotrofina menopáusica humana (i.p., 2 Ul/ratón). Se comprobó la gestación con Papanicolaou en el frotis vaginal. La obtención de embriones fue mayor (p < 0.05) en animales con estimulación ovárica comparados con los que no recibieron este tratamiento, tanto en obtención de embriones de 48 h (8.8 ± 1.6 y 6.4 ± 0.6, respectivamente) como en embriones de 72 h (6.1 ± 0.8 y 4.0 ± 0.7, respectivamente). El porcentaje de éxito de fertilización fue semejante en animales receptores con o sin estimulación endometrial independientemente de la edad del embrión (50% con y 37% sin estimulación). La duración de la gestación fue mayor (p < 0.05) en animales con estimulación endometrial (9.4 ± 0.7 días) comparada con los que no recibieron tratamiento (6.3 ± 0.3 días). Aun cuando el porcentaje de éxito de la FIV fue bajo, se logró establecer un modelo experimental. Se concluye que el número de embriones recuperados fue mayor con estimulación ovárica, siendo su sobrevida intrauterina algo más prolongada en animales receptores con estimulación endometrial.
Procedimientos, técnicas y comunicaciones en bioética, psiquiatría y medicina molecular
Authors: Amor Villalpando Alberto , Sánchez Granados Porfirio
Published: July 2024

Los autores encuadran al paciente como un ente biopsicosocial espiritual trascendente. En lo biológico revisan el diagnóstico de paciente en fase terminal, proponiendo el término de «Síndrome Terminal» y enfatizan la necesidad de un diagnóstico correcto de falla terminal múltiple e irreversible y que no responde a la terapéutica. Subrayando no caer en el encarnizamiento terapéutico, así como aplicar el triage de guerra, en su tratamiento integral. En lo que respecta a lo psicológico señalan la necesidad de contar con un criterio de muerte psicológica, de acuerdo con el Dr. Rebolledo Mota y tomar en cuenta las reacciones estudiadas por la Dra. Kubler Ross. En lo que respecta a lo social, de importancia de la relación médicopaciente, familia y sociedad y equipo de salud espiritual, los autores desarrollan en tres dimensiones en la existencia humana, y se entiende: a) iniciación de un cielo de vida, b) como fin de un ciclo de vida, c) como posibilidad existencial. En lo trascendente, darle al enfermo, de acuerdo al proceso religioso, la posibilidad de efectuar su propia trascendencia ante su medio, y la posibilidad de ir, después de la muerte, a un más allá. Por último, se contempla que no existe infraestructura institucional para la atención del paciente terminal en su hogar y menos una capacitación para la familia al respecto.
Aneurisma de la arteria cubital distal. Síndrome hipotenar de Hammer. Informe de un caso
Authors: Candia de la Rosa René Francisco , Córdova González Irais , Candia García Raúl
Published: July 2024

Se describe un caso de síndrome hipotenar de Hammer en una mujer de 34 años, lavandera de oficio y que se presentó con una tumoración pulsátil en la región hipotenar de la mano izquierda sin síntomas de isquemia digital. La arteriografía reveló aneurisma de la arteria cubital izquierda sin trombosis, el tratamiento del síndrome hipotenar de Hammer consiste en la observación solamente, simpatectomía cervical, escisión con ligadura, escisión y revascularización con anastomosis término-terminal o interposición de una vena autóloga y la terapia trombolítica regional, en este caso solamente fue necesaria la escisión del aneurisma, con buena evolución postoperatoria.
Carcinoide de intestino delgado. Presentación de un caso y revisión de la literatura
Authors: De la Torre Martínez Gonzalo , Torres Valadez Fernando , Magaña Sánchez Ignacio , Barreda Gaxiola Marco Antonio
Published: July 2024

Se presenta el caso de una paciente con diagnóstico transoperatorio de tumor tipo carcínoíde de intestino delgado que ocasionó obstrucción parcial de la luz, la sintomatología abdominal fue de obstrucción intestinal incompleta, se manejó mediante resección del segmento lesionado así como del meso correspondiente con diagnóstico histopatológico definitivo de tumor carcinoide del intestino delgado con bordes de resección y meso libre de actividad tumoral. Se presenta el caso por su difícil diagnóstico preoperatorio, la Importancia de conocer este tipo de tumor y revisar el manejo quirúrgico.
Cirugía del hígado. Consecuencias de la isquemia hepática relacionada con el choque hipovolémico en cobayos
Authors: Cardona Pérez Mario Antonio , Rodríguez Jurado Pedro , Canul Andrade Luis Pablo , Martínez Valdés Osear , Uriarte Duque Juan
Published: July 2024

Antecedentes. La maniobra de Pringle se acepta como un buen método de control de la hemorragia en cirugía hepática, sin embargo, se desconoce el daño hepático secundario a la isquemia inducida por dicha maniobra.
Objetivo. Explorar la viabilidad del hígado sometido a diferentes tiempos de isquemia.
Método. Se formaron seis series experimentales de 10 cobayos cada una, a su vez cada serie experimental se divi- dió en dos grupos experimentales según el tiempo de dura- ción del procedimiento realizado, siendo éstos de 30 y 45 minutos. Se les determinaba la función hepática mediante pruebas de función hepática, se analizaron los resultados me- diante ANOVA. Se obtuvieron biopsias de tejido hepático para ser analizadas con microscopia óptica y electrónica. Los resultados se analizaron con la prueba de 2.
Resultados. Los valores de bilirrubina se mantuvieron constantes en todos los grupos de estudio. La AST aumentó progresivamente en las series CQ, 1H y CH y fue mayor en esta última, tanto en grado 11 como en 111, lo cual es significa- tivo (p 0.05). La ALT aumentó de manera importante en la serie CH y fue más notable a 30 minutos y en grado 111. La FA aumentó en las series con choque grado 111 más isquemia a 30 minutos.
Conclusiones. No se encuentra mayor daño en un hígado previamente hipoperfundido que es sometido a isquemia en lo que respecta a las enzimas AST y ALT. Sin embargo, los resultados deben tomarse con prudencia, ya que pudieran ser influidos por la técnica quirúrgica.
Carta al editor
Authors: Castañeda Mario
Published: July 2024

Mucho de lo publicado en la Revista de Sanidad Militar merece comentarios pero un artículo que no puede, ni debe, dejar de ser comentado es el del Tte. Cor. M.C. Ret. Raúl Fernández Doblado referente a la actitud del médico de países subdesarrollados con respecto a las innovaciones tecnológicas y en particular en gineco-obstetricia (Rev Sa nid Milit 1997; 51(3): 131-134).
Nuestro maestro Fernández Doblado dejó huellas imborrables en todos aquellos que lo conocimos en el Servicio y hoy ... «vuelve por sus fueros». Y, digo yo, ¡bienvenido! Su editorial es fuerte incisivo en relación al mayor problema, en mi opinión, de nuestra Medicina, su cada vez mayor dependencia y subyugación automática, superficial y hasta festiva al autor extranjero (como en el desembarco de Colón en las Islas). Para mí, entre paréntesis, es también psicoterapéutico. pues aunque no gineco-obstetra ni paciente, he recibido los insultos intelectuales de los triunfalismos laparoscópicos de un mesías en una reunión conmemorativa del Hospital Militar Regional de Veracruz de la que el auditorio prácticamente le da dos orejas, rabo y lo saca en hombros hasta los portales; y yo no pude responder a dicha agresión porque, siendo Conferencia Magistral, se prohibieron los comentarios y a la fecha sigo soportando este choque  neuroendocrino en el más puro sentido de Henri Laborit (y neuroinmunomodulatorio, en función del conocimiento actual).
Breve historia del Hospital Militar Regional de Tuxpan, Ver.
Authors: Borrego Santillán Miguel
Published: July 2024

Es creado corno enfermería el 3 de octubre de 1949, se logra instalar en un edifico cedido a la Secretaría de la Defensa Nacional el 23 de febrero de 1951. siendo el 20 de noviembre del mismo año el inicio de sus funciones. Desde entonces se encuentra ubicado en el mismo lugar partiendo de un edificio original construido en 1923 al cual se le fueron realizando adiciones con etapas de crecimiento que por décadas pueden resumirse de la siguiente manera:
En los años 60 se construye el área de hospitalización, en los años 70 se edifican urgencias y quirófanos y en los años 80 se erigen el área de gobierno, consulta externa y gabinete dental.
El 4 de octubre de 1983 pasa revista de entrada como hospital regional.
A la fecha se encuentra en etapa de ampliación y remodelación, respecto a la primera, con la construcción de un edificio en cuya planta baja se encuentra la consulta externa y en el primer nivel el área de alojamientos para el personal de planta. Respecto a la segunda, remozamiento integral del área de hospitalización, quirófanos, urgencias, comedor y sala de academias con un avance del 97%, en febrero de 1998.
Anestesia mixta para cirugía urológica abierta
Authors: Reyes Torres Enrique , Villarreal Guzmán Rolando A.
Published: July 2024

Con anestesia mixta se practicó a 20 pacientes urológicos prostatectomía radical, cirugía renal y de ureteros.
No obstante, el abatimiento de los requerimientos de fármacos inhalados y endovenosos depresores del sistema nervioso central, es recomendable la estricta vigilancia de las cifras tensionales en ancianos, en individuos hipovolémicos y cuando la posición quirúrgica sea la de lumbotomía. La emersión y recuperación anestésicas fueron rápidas y la analgesia post-operatoria se consideró adecuada.
Aplicación de estrógenos y acciones de enfermería en pacientes post-menopáusicas con incontinencia urinaria de esfuerzo
Authors: Olivares Morales Angel Sergio , Rodríguez Medrano Carmen Margarita , Galindo González Nereyda
Published: July 2024

Se realizó un estudio prospectivo longitudinal abierto donde se estudiaron 29 pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) demostrada clínica y urodinámicamente, las cuales fueron divididas en dos grupos, el primer grupo de 14 pacientes recibió tratamiento con estrógenos (Premarin V 0.625 mg) en crema vaginal 2 g 2 veces al día durante 6 semanas; al segundo grupo de 15 pacientes se les enseñó un programa de ejercicios perineales (Kegel) 6 veces al día con una serie de 15 ejercicios durante 6 semanas. A los dos grupos se les determinó estradiol El en sangre al inicio del tratamiento y después del tratamiento sólo se les midió el nivel de estrógenos a las pacientes que recibieron tratamiento con los mismos, a ambos grupos se les realizó un perfil de presión uretral antes y después del tratamiento, tomando en cuenta la longitud funcional y la máxima presión de cierre en un perfil estático y dinámico.
Control de calidad en la citometría hemática automatizada en el analizador de hematología modelo «Coulter STKS»
Authors: Germán López Liborio , Hi Alarcón Rosa Elena , Corona Tabares Ricardo
Published: July 2024

Todo laboratorio debe contar con un programa que garantice la calidad de sus resultados. Con el objeto de comprobar si los resultados de las citometrias hemáticas procesadas en la Sección de Patología Clínica del Hospital Central Militar son confiables. Se valoró el Control de Calidad Interno (CCI), del analizador hematológico Coulter Modelo STKS, durante un año, utilizando muestras comerciales (Sangre Control SC), con niveles normales, altos y bajos en cuanto al hemograma completo y diferencial leucocitaria.
El coeficiente de variación (CV) obtenido es menor al reportado en la literatura por lo que respecta al hemograma, en cuanto a la diferencial leucocitaria sólo se encontró diferencia significativa en el número de eosinofilos en el nivel normal; y en eosiofilos, linfocitos y neutrofilos en el nivel bajo.
Existe correlación al comparar en muestras normales la diferencial leucocitaria automatizada y manual en neutrófilos, linfocitos y eosinófilos, pero no en monocitos y basófilos.
Neurocisticercosis: prevalencia en el Hospital Central Militar
Authors: Esteban Morales Adán , Quiroz Cabrera Juan Manuel , Salazar Zúñiga Abelardo
Published: July 2024

Antecedentes.  La neurocisticercosis (NCC) es un grave problema de salud pública en México y existen reportes li- mitados en el medio médico-militar.
Objetivo. Determinar la prevalencia de neurocisticerco- sis en población clínica que acudió al Servicio de Neurolo- gía y Neurocirugía del Hospital Central Militar (HCM) du- rante el periodo de enero de 1996 a enero del año 2000.
Método. Se efectuó un estudio retrospectivo, clínico y transversal mediante la revisión de los expedientes clínicos de pacientes que fueron diagnosticados con NCC en el pe- riodo señalado. El análisis estadístico consistió en la deter- minación de frecuencias porcentuales y la comparación en- tre las distintas variables.
Resultados. De un total de 34,627 pacientes, 103 de ellos fueron diagnosticados con NCC, lo cual representa 0.3%. Setenta y tres (70.8%) fueron hombres, y 30 (29.1%). Las crisis convulsivas se presentaron con mayor frecuencia en hombres (57/55.3%) y sólo en 14 mujeres (12.6%). La cefa- lea se reportó más en mujeres (13/12.6%) y menos en hom- bre (9/8.7%). Los cinco estados de mayor procedencia de pacientes con NCC fueron: Distrito Federal (22.3%), Oaxa- ca (18.4%), Guerrero (9.7%), Puebla (8.7%) y Veracruz (5.8%).
Conclusiones. La prevalencia de NCC en población clí- nica del HCM es de 0.3%, es más frecuente en hombres y se presenta con crisis convulsivas y cefalea. Es importante for- talecer las medidas de prevención y optimizar la detección oportuna.
Clínica para la aplicación permanente de medicamentos intravenosos en pacientes oncológicos.
Authors: Hidalgo Barraza Manuel Wilfrido , Melgoza Montañez David
Published: July 2024

Con el objeto de asegurar un abordaje venoso permanente para aquellos enfermos que requieran quimioterapia por diversas enfermedades malignas como linfoma no Hodgkin, leucemia, ca de mama, ca de ovario y ca mediastinal, se estableció el programa de colocación de catéteres de larga duración provistos de reservorio. En esa primera serie se reportan 11 casos con edades comprendidas entre 11 meses y los 65 años, correspondiendo 5 (45.4%) al sexo masculino y 6 (54.6%) al femenino. El catéter se colocó en todos los casos con técnica quirúrgica estéril en quirófano. Los resultados generales fueron buenos y sin ninguna complicación en 7 casos. De los restantes 4, en 3 hubo oclusión, que se corrigió con heparina intraluminal y solamente hubo un caso de infección. Aunque esta primera serie es muy corta, los porcentajes tanto de oclusión (27%) como de infección (9%) son similares a los reportados en la literatura internacional.
Comparación de dos técnicas de curación en el catéter de nutrición parenteral
Authors: Flota Medrano Guadalupe , Martínez Morales Anabel , Telles Ruíz Pricila Vianey , García Aguilar Rafael
Published: July 2024

El propósito de realizar este estudio es el de ofrecer al paciente hospitalizado y con catéter central, la mejor técnica de curación en la que se utilice el apósito-adhesivo ideal, para la fijación del catéter y prevención de complicaciones, además de permitirle al personal de enfermería reducir tiempo y esfuerzo. El estudio de investigación consistió en comparar dos técnicas de curación de catéter de nutrición parenteral. Se realizó en el hospital Central Militar con pacientes que tenían colocado un catéter para nutrición parenteral, hospitalizados en diferentes servicios de esta institución, del mes de diciembre de 1993 al mes de mayo de 1994. La visibilidad, buena adherencia y permeabilidad, que mantiene seco el sitio de inserción y la piel del paciente manejados con apósitos-película transparentes dieron como resultado la permanencia hasta por 5 días sin complicaciones y en consecuencia con menos riesgo de infección, comparado con el uso de tela adhesiva y Micropore. De esta forma se reducen los costos adicionales asociados con cambios de apósitos y el tratamiento de las complicaciones. Se denominó técnica «A» a la utilizada con tela adhesiva y Micropore con curación diaria y técnica «B» a la que se manejó con Op-síte I.V. 3000 y tegaderm curándose cada 5 días.
Tratamiento no quirúrgico del aneurisma disecante de la aorta torácica mediante colocación de implante endovascular. Informe de un caso
Authors: Alcántara Peraza Antonio , Cogordan Colo Jorge , Reyes Becerril Carlos , Gómez Del Campo Alberto , Huerta Hernández David
Published: July 2024

Se presenta el primer caso reportado en la República Mexicana, de aneurisma de la aorta tratado mediante la aplicación de un tubo protésico endovascular. Se trata de un paciente del sexo masculino de 77 años de edad, militar retirado, con dilatación aneurismática de la aorta torácica cuya dimensión era de 115 mm de longitud, la cual se determinó mediante angiografía y tomografía computada. Su sintomatología se manifestaba por dolor y sensación de muerte inminente.El paciente se trató mediante la colocación de una prótesis endovascular de 130  mm fabricada en una aleación de níquel y titanio (nitinol) cuya biocompatibilidd ya ha sido comprobada.La correcta colocación del implante se verificó por medio de arteriografía a través de la arteria subclavia derecha.Al momento de la presente publicación y después de un periodo de observación de 7 meses, el paciente no ha tenido complicaciones inherentes a la prótesis, lo cual nos  permite continuar utilizándola en lugar de la cirugía abierta, que tiene una mortalidad superior al 50%.
Estudio comparativo de misoprostol vs. dinoprostona para la inducción del trabajo de parto
Authors: Villagómez Rodríguez Cuauhtémoc , Rodríguez Ballesteros Raúl , Olivares Morales Angel Sergio
Published: July 2024

Objetivo. Comparar la seguridad, eficacia y costo del misoprostol intravaginal (análogo de la prostaglandina E1) y la dinoprosfona intracervical (prostaglandina E2 en la inducción del trabajo del parto con cérvix inmaduro (índice de Bishop < 6). Método. Ochenta y cuatro pacientes se asignaron al azar a uno de los dos grupos: 1) 43 al de misoprostol intravaginal (50 µg) y 2) 41 al de dinoprostona intracervical (0.5 mg), ambos medicamentos se administraron a intervalos de 6 horas, con un máximo de 3 dosis. Resultados. Las pacientes con misoprostol tuvieron una reducción significativa en el tiempo entre la administración del medicamento y la fase activa del trabajo de parto (500.3 ± 310 contra 647 ± 341 min.) (p = 0.039). El tiempo de trabajo de parto se acortó significativamente con el misoprostol (652 ± 311 contra 829.9 ± 359 min.) (p = 0.022). Las complicaciones intraparto como taquisistolía, meconio y síndrome de hiperestimulación uterina ocurrieron en forma similar en los dos grupos. El porcentaje de partos vaginales, efectos adversos maternos y el seguimiento neonatal no fueron estadísticamente diferentes. Conclusiones. El misoprostol es más efectivo que la dinoprostona para alcanzar la fase activa del trabajo de parto y el parto. Tiene la misma seguridad para el feto y la madre y su costo es mínimo.
Insulinoma asociado a somatostatinoma
Authors: Vázquez Sánchez J. , Martínez Lara Emmanuel , Zárate Osorno Alejandra , Silva Ortiz José
Published: July 2024

La glucosa es el substrato fundamental del cerebro, después del oxígeno; su ausencia altera la función, daña los tejidos y produce la muerte. Se ha observado en forma general que los síntomas de hipoglicemia se observan con niveles séricos de 50 mg/dl o menos. La sintomatología asociada a la hipoglicemia se puede dividir en síntomas adrenérgicos y neuroglucopénicos; los síntomas adrenérgicos son: palidez, taquicardia, arritmias, irritabilidad, temblor y diaforesis, que son ocasionados por la liberación de catecolaminas endógenas en respuesta a la hipoglicemia. Inicialmente hay una liberación de glucagón, el cual resulta insuficiente. Los síntomas neuroglucopénicos son cefalea, lenguaje farfullado, alteraciones psicológicas, trastornos visuales, períodos de confusión, pérdida de la conciencia, coma y muerte.
Trastornos mentales por exposición a estrés intenso, en el Hospital Central Militar
Authors: Hemández Daza Marcos , Almanza Muñoz José de Jesús
Published: July 2024

Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y correlacional en 43 pacientes (42 hombres y una mujer), provenientes de la Fuerza de Tarea Arco Iris. Los resultados muestran un total de 17 casos de trastornos neuróticos (39.5%), 7 casos de TEPT (16.2%), trastornos psicóticos con 6 casos (13.9%), 7 casos de trastornos de personalidad (11.6%) y finalmente 4 casos de trastornos mentales orgánicos (9.3%), y 4 más de trastornos adaptativos (9.3%).
La prevalencia inicial (mayor intensidad del estresor), está encabezada por el trastorno por estrés postraumático, seguido de trastornos neuróticos, psicóticos, de personalidad, etc. El periodo posterior (menor intensidad del estresor), muestra un incremento significativo de la frecuencia de trastornos neuróticos, seguidos de psicosis y trastorno de personalidad. Se encontró una clara correlación entre la exposición a un estrés significativo y la presencia del trastorno por estrés postraumático. Mientras que la condición sociofamiliar parece no ser un factor de protección para el desarrollo de psicopatología. A partir de lo señalado se efectúa una discusión en relación a lo reportado en la literatura internacional y se definen líneas futuras de investigación.
Resección transaxilar de la primera costilla en el síndrome de salida del tórax
Authors: García Plascencia José Arturo , González Medina Alejandro , Del Angel Morales Edgar , Rodríguez Jurado Pedro , Salazar Soriano Ana Bertha , Sánchez Alonso Manuel Axolohua
Published: July 2024

El cáncer del pulmón es uno de los problemas de salud más importantes a nivel mundial. En Estados Unidos conforma la primera causa de muerte en varones. La situación en nuestro país no es muy diferente. La citología del esputo es la técnica convencional no invasiva más útil para hacer el diagnóstico, pero no es un método muy sensible (se acerca al 50%). Pensamos que un método no invasivo que facilite la detección en etapas más tempranas da mayores posibilidades de tratamiento con mejores resultados. Este estudio se realizó en el Hospital Central Militar y en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias con 23 pacientes mayores de 35 años, de octubre de 1997 a abril de 1998, que presentaban algunos criterios clínicos y radiológicos como tabaquismo, tos, nódulo solitario y derrame pleural. Se obtuvo una muestra de expectoración para frotis, se diluyó en 20 ml de carbowax al 3%, se centrifugó, se obtuvo una muestra y se tiñó. El resto se diluyó en ditiotreitol DTT al 0.2%, etanol al 60% y carbowax al 3 %, centrifugando y reposando durante 3 días. Se obtuvo una muestra y se tiñó (método de homogeneización con DTT). Se observaron y compararon ambas muestras. En 15 pacientes se encontró cáncer, de los cuales 6 fueron de tipo bronquial y 9 de tipo parenquimatoso, detectando 5 bronquiales con ambos métodos, por lo que la sensibilidad de ambas técnicas es estadísticamente significativa para detectar cáncer bronquial (83% de los casos), mientras que los métodos descritos no son útiles para diagnosticar el cáncer del pulmón en parénquima.
Diversos niveles de análisis grupal en una sesión terapéutica
Authors: Sánchez Escárcega Jorge
Published: July 2024

El autor presenta una sesión psicoanalí- tica de grupo llevada a cabo en la clínica de la Asociación Mexicana de Psicoterapia Analítica de Grupo, A.C., en la cual identifica los diversos niveles de interpretación que pueden considerarse en ella: nivel institucional, ni- vel organizacional, nivel grupal y nivel individual.
Asesinatos múltiples por niños y adolescentes
Authors: Amor Villalpando Alberto , Toscano Islas Sergio
Published: July 2024

Llaman la atención los asesinatos múltiples cometidos por niños y adolescentes. También el que la violencia en las escuelas de los Estados Unidos va en aumento al grado que las autoridades se declaran incompetentes para su control. Hay millones de personas con armas, por ejemplt>: uno de cada tres preparatorianos está armado, además allá se concentra el consumo real de drogas a nivel mundial. Por otra parte, cada niño estadounidense pasa frente al televisor 25 horas a la semana viendo programas de nota roja, drogas y violencia en donde matar es lo más fácil. Se encuentra que los padres de famili a no supervisan a sus hijos apropiadamente en cuanto a la televisión, drogas, etc. Además, la familia está dejando de ser el centro de la sociedad y los muchachos pasan mucho tiempo solos. Los que cometen estos crímenes no están en su sano juicio, pero tampoco permanentemente fuera de la realidad, sino que tienen deficiencias fatales en circunstancias especiales como el rechazo, la humillación o la vergüenza. Entonces matan bajo la influencia que Kohut llamó furia narcisista; un estado mental enfermo, una mente desestrncturada. Pero saben lo que hacen y deben responder ante la Ley por ello. Generalmente hay signos premonitorios de sus desajustes conductuales como retraimiento, falta de amigos, baja en su desempeño escolar, ataques de ira sin razón, sobrerreaccionan por causas baladíes o tienen demasiados ensueños. También los que están fuera de la realidad o anuncian que serán famosos por algo que van a hacer, el deprimido o el que se junta con vagos, alcohólicos o drogadictos. Neurológicamente tienen signos menores que no justifican la patología. Su diagnóstico es fronterizo (borderline) o más grave según el caso. Se propone ayudar profesionalmente a que se revalore por los padres el tiempo que dedican a sus hijos, durante el cual les darán valores, espiritualidad, cultura; que sean amorosos pero inflexibles en cuanto a la conducta aberrante. Que los guíen en sus conflictos e inculquen respeto a sí mismos y los demás. Además enseñarles el uso de la palabra para resolver los problemas y cuando la conducta aberrante persiste la psiquiatría moderna está en condiciones de ayudar.
Biopsias sistematizadas en el diagnóstico de cáncer de próstata. Informe de 113 casos
Authors: Villaseñor López Manuel , Rodríguez Esqueda Miguel , Ricardez Espinoza Abel Antonio
Published: July 2024

Antecedentes. A partir de Hodge, muchos autores han intentado mejorar la tasa diagnóstica de cán- cer de próstata mediante la toma de biopsias guiadas por ultrasonido transrectal de próstata (USGTRP). Ohjetivo. Determinar si la toma de biopsia puede ser optimizada para mejorar el diagnóstico de cáncer de próstata. Método. Un total de 113 pacientes fueron sometidos a USGTRP con toma de biopsias. El grupo 1 de 49 pacientes fue sometido a toma de biopsias en sextantes y el grupo 2 de 64 pacientes fue sometido a toma de biopsias sistematizadas modi- ficando la próstata en 3 sitios (derecho, centro e iz- quierdo) con toma de 4 a 6 cilindros por sitio y 3 biop- sias adicionales al encontrar una lesión hipoecoica por USGTRP. Resultados. Se realizó diagnóstico de cán- cer de próstata en 23 pacientes del grupo 1 (tasa de detección del 35%) y en 16 pacientes del grupo 2 (tasa de detección del 32%) (P > 0.05). Conclusiones. No se demostró un aumento en la sensibilidad y especifici- dad diagnóstica de cáncer de próstata al utilizar nues- tro protocolo de biopsias sistematizadas ni al realizar la toma de 3 biopsias adicionales sobre las áreas hi- poecoicas encontradas por USGTRP.
Tratamiento del infarto agudo de
miocardio con elevación del segmento ST anteroapical no
reperfundido, clase Killip y Kimbal III mediante
ferulización con stent de la arteria descendente
anterior
Authors: H Gutiérrez-Leonard , BA Fuentes-Córdova , OG Galván-Vargas , CG Cabrera-Arroyo , A Meneses-Bonilla , AS Hernández-Casas
Published: July 2024

BACKGROUND: Acute heart failure as
a complication of acute anteroapical ST elevation
myocardial infarction is the most frequent complication and
Is the first cause of death in the acute and chronic phase.
At present, medical pharmacological treatment has been
improved and guidelines have been proposed for the
management of these patients who have a good evolution, but
a non negligible percentage of patients have refractory
heart failure, hemodynamic instability, pulmonary
congestion, which implies a longer hospital stay and
nosocomial infections. OBJECTIVE: To reduce mortality of
acute anteroapical ST elevation myocardial infarction not
reperfused Killip and Kimbal class III. MATERIALS AND
METHODS: We included patients attended at the Hospital
Central Militar interventional cardiology department, with
the diagnosis of acute anteroapical ST elevation myocardial
infarction not reperfused. The infarct was classified as
Killip and Kimbal class III with decreased ejection
fraction and after 72 hours of optimal medical treatment
for heart failure, persisted in the Killip and Kimbal class
III. Coronary angiography and ventriculography were
performed, finding total obstruction of the anterior
descending artery and akinesia, dyskinesia or anteroapical
left ventricular aneurysm. The technique of splinting of
anterior descending artery with stents was performed in the
hemodynamic laboratory. Their management was continued in
the coronary care unit. Transthoracic echocardiography was
performed 8 days after the intervention. RESULTS: A total
of 21 patients who met the selection criteria were
included. The ejection fraction of the left ventricle prior
to the procedure was on average 29%. Five subjects
developed cardiogenic shock in the first twelve hours of
hospitalization, but only one died. Of the remaining
subjects, two additional deaths were observed, none at an
early age (first 30 days). The 30-day survival was 95.2%,
with a median survival of 29.76 days (95% CI 29.3, 30.2).
CONCLUSION: In patients with acute anteroapical ST
elevation myocardial infarction not reperfused Killip and
Kimbal class III with reduced left ventricular ejection
fraction (less than 35%) and akinesia dyskinesia-apical
aneurysm, the technique of splinting of anterior descending
artery with stents was associated with a better prognosis
with a 30-day survival rate was 95.2%, with a median
survival of 29.76 days (95% CI 29.3, 30.2), with a
significant improvement in left ventricular ejection
fraction (previous 30.5 + 6.4% , posterior 33.3 + 6.5%, p =
0.016).
Evaluación angiográfica de la
reestenosis intrastent en pacientes tratados con
endoprótesis bioabsorbible, stent y balón medicados
Authors: H Gutiérrez-Leonar , R Aguilar-Oliva , CG Galván-Vargas , JC Valenzuela-Hernández , P Martín-Hernández , AS Hernández-Casas , A Meneses-Bonilla
Published: July 2024

BACKGROUND: Coronary stent
restenosis is a neointimal hyperplasia, which leads to the
obstruction of the previously treated lesion. Its incidence
is around 10%. The treatment is a new intervention with
balloon angioplasty and implantation of a new stent to
reestablish blood flow. OBJECTIVE: To determine if there is
a difference between the different treatment strategies
against intrastent restenosis such as the bioabsorbable
endoprosthesis, drug-eluting stent and drug-eluting
balloon, evaluated by angiography after 12 months of being
treated an intrastent stenosis. MATERIALS AND METHODS:
Observational, ambispective, crosssectional and comparative
study consisting of the evaluation of patients with
angina-compatible disease in the following 12 months to the
treatment for intrastent stenosis. We reviewed the
angiographies of the patients who entered the Cath Lab of
the Hospital Central Militar for evaluation of intrastent
restenosis due to previous balloon angioplasty or previous
coronary intervention with implantation of a drug-eluting
or bioabsorbable stent after angina. RESULTS: Three groups
were treated with intrastent stenosis, the first using
bioabsorbable stent, the second with drug-eluting stent and
another group treated with a medicated balloon; in the
control angiographies performed on patients with angina, a
statistically significant difference was found in the
therapy used for intrastent stenosis (15.7%, 65.1%, 70%, p
< 0.001), with a higher success rate in bioabsorbable
stent group in relation to the other two therapies.
However, there was no difference in the treatment of
intrastent stenosis with the use of drug-eluting stents vs.
medicated balloon (65.1%, 70%, p < 0.75).
Relación entre los puntos gatillo
miofasciales activos en el trapecio superior y la postura
inadecuada de los fisioterapeutas
Authors: SM Mateos-Ramos , G García-Pinto , C Palomino-Galicia , JM Rivera-Suárez
Published: July 2024

BACKGROUND: When physical
therapists provide treatment to patients, inadequate
posture is often observed. Sometimes referred pain in upper
back region is caused by inadequate position while giving
therapy, appearing active myofascial trigger points.
OBJECTIVE: To identify the relationship between myofascial
trigger points (MTP) and factors associated with
physiotherapist inadequate posture in Centro de
Rehabilitación Infantil. MATERIALS AND METHODS: An
observational descriptive study was carried out, in which
all the physiotherapists included in this study were
registered from January to October 2016, which deal
directly with patients from 18 days to 15 years old. We
analyzed and compared demographic variables in order to
determine whether is a relationship between MTP in upper
trapezius assets and factors related to por posture during
work. Making analysis of qualitative variables we use
measures of central tendency; in comparison variables it´s
been used x2 test. For quantitative variables measures of
central and dispersión tendency, we considered a degree of
significance of 0.05. RESULTS: We studied 20
physiotherapists, who complete the inclusión criteria; the
average age was 34 years old, male predominated with 13 of
20. It was observed in the study the presence of neck pain
is significantly greater in the group of women, as well as
it intensity, but also in this group. The proportion of
inadequate posture is high. There is a significant
association between being younger than 34 years and
presenting an inadequate posture and also the presence of
PGM. CONCLUSIONS: Adequate posture prevents the onset of
pain and active mikofascial trigger points.
La personalidad y conductas del
médico militar: 100 años después
Authors: IN Martínez-Salazar
Published: July 2024

Es importante aclarar que todo lo
que se escribe a continuación es opinión personal del
autor. Es una reflexión basada en el estudio de la mente y
la conducta humanas, combinada con la experiencia
profesional y personal. No busca ofender a nadie, sino
invitar a la introspección de nuestro comportamiento
individual y como grupo a 100 años de la fundación de la
Escuela Médico Militar.
No todo se aprende en las
aulas
Authors: RF Candia-De La Rosa
Published: July 2024

La Escuela Médico Militar y el
Ejército Mexicano me dejaron muchas enseñanzas y de ello lo
más importante: las experiencias ahí vividas contribuyeron
en gran medida a formar mi carácter.
El México del siglo XXI y su
necesidad de médicos generales
Authors: GA Motta-Ramírez
Published: July 2024

The medical profession in Mexico
is going through difficult times, facing transcendental
challenges for its future as a profession and for the
health system as a whole. A complete model of medical care
requires both general practitioners and specialists. The
need to boost and revalue the general practitioner is
imperative.
El clima organizacional en la Unidad
Médica de Consulta Externa de la Secretaría de la Defensa
Nacional
Authors: E Santos-Aguilar , GA Motta-Ramírez , A Lazcano-Atitlan
Published: July 2024

OBJECTIVE: To know the opinion of
members of the Medical Unit of External Consultation of the
Secretaría de la Defensa Nacional related to the work
activity that they perform in aspects such as: 1) self
evaluation, 2) Area or group, 3) evaluation of the group to
which it belongs and 4) evaluation of the manager. MATERIAL
AND METHODS: A survey was carried out on the personnel of
the plant and commissioned from 13 areas or groups that
work in the Medical Unit of External Consultation of the
National Defense Secretaríat. We considered scores with a
scale of 0-10 to evaluate 4 aspects related to the
employment situation. Four questions were asked: How do you
consider your performance in the Medical Unit of External
Consultation of the Secretaría de la Defensa Nacional
Defense? (Self-appraisal). How do you consider the
performance of your area boss or group to which you belong?
(Evaluation of area manager or group.). How do you consider
the performance of the group to which it belongs?
(Assessment of the group to which it belongs). And how do
you consider the director's performance? (Evaluation of the
Director). Information was collected and analyzed based on
the scores of each question, either general or subdivided
by areas or groups of which they are part. RESULTS:
Fifty-seven surveys were carried out. The sample surveyed
by area was variable, mainly consisting of nursing staff
(21.4%) and weight control group (100%). The mean score by
area or working group was 6 (pharmacy) to 9.5 (E.M.A.):
8.4. The mean score by area or lowest working group was
between 6.5 (pharmacy) and 6.8 (administrative) and the
highest score was 9.5 (weight control) and 9.7 (nursing),
which represented an overall mean of 8.6. CONCLUSION: In
general, all the personnel of the Medical Unit of External
Consultation of the National Defense Secretaríat perceive a
satisfactory working environment (average global score of
8.5).
Medicina de urgencias: una
especialidad nueva para el gremio médico militar, pero
vital para el servicio de sanidad militar
Authors: R Castillo-de los
            Santos
Published: July 2024

Emergency medicine is a specialty
of recent introduction to the military guild; nevertheless,
it exists since 1970 in developed countries and has more
than three decades in other national health institutions.
Today, it has presence in all public and private
institutions of our country; it is therefore that we decide
to make a brief synthesis of the history of its creation,
its development worldwide and at national level and the way
it has being introduced to service of military medicine.
This, with the purpose of keeping the staff of military
health service informed and at par of quality with other
institutions in the provision of health services in the
emergency room.
Del profesional de la salud, cambiar
para poder: hacer más con menos
Authors: GA Motta-Ramírez
Published: July 2024

¿Cómo hacer más con menos? ¿Cómo
puedo hacer más con menos? ¿Cómo puedo servir a más
pacientes en el entorno institucional en el que me
desenvuelvo? ¿Cómo puedo aumentar y mejorar mi actividad
profesional con menos tiempo? ¿Cómo puedo abarcar y servir
más empleando menos tiempo?
Impresión de modelos 3D para
fracturas de radio distal: un estudio piloto en el
Instituto Nacional de Rehabilitación
Authors: LR García-Valadez , A Espinoza-Gutiérrez , JA Rivas-Montero , E Hernández-Méndez-Villamil , A Santiago-García , R Banegas-Ruiz , AA César-Juárez , RB Palmieri-Bouchan
Published: July 2024

BACKGROUND: Although it has shown
multiple benefits in preoperative fracture planning, 3D
impressions have not been routinely implemented due to
difficult access. MATERIAL AND METHODS: A pilot study was
conducted with 10 patients with a diagnosis of distal
radius fracture and need for surgical management. Patients
were evaluated by radiography, tomography with 3D
reconstruction and stereolithography prior to their
surgical management. The editing of TAC images was done
using the 3D SLICER® program for printing on thermoplastic
material and finally a questionnaire of satisfaction was
made to doctors and patients. RESULTS: 3D models of distal
radius fractures were performed preoperatively. 100% of the
patients clearly understood the severity of their
condition. Doctors, reported a 42% improvement in fracture
classification, 90% referred to 3D printing as a useful
preoperative tool. CONCLUSIONS: 3D impressions promise to
be a tool not only for a better understanding and
classification of distal radius fractures, but also for a
better understanding by our patients.
Análisis comparativo del agua
extracelular medida por bioimpedanciometría y calculada por
balance hídrico en pacientes críticos del Departamento de
Medicina Intensiva del Hospital Central Militar
Authors: MS Ramírez-Valdez , II Morales-Pogoda , JL Hernández-Perdomo , S Salazar-Soto
Published: July 2024

Introduction: The standard in
intensive care units is to compute the water balance. In
the Central Military Hospital, we have bioimpedance, a
technological resource that has proven reproducibility and
validity in ambulatory patients; however, no literature has
been published regarding critically ill patients. We aim to
verify the concordance between extracellular water reported
by bioimpedance and water balance; if there is such, it
will be used as a guide to manage the hydration status
without the inconvenience of waiting hours to compute a
water balance. Objectives: To determine the concordance
between the water balance report measured by bioimpedance
and the calculated water balance. Material and methods:
Serial bioimpedance measurements were performed on the
patients admitted in the ICU of the Central Military
Hospital during the study; we compared the calculated water
balance report and the bioimpedance report, applied the
kappa index and Bland-Altman proof to determine the
concordance between the two measurements. Results: There is
a coincidence between water balance and bioimpedance. The
kappa index was 0.3366 (Z = 5.1235 and p < 0.05);
therefore, statistically and qualitatively, bioimpedance
has a moderate coincidence with water balance. The positive
predictive index is 83.21. The negative predictive value is
88.89. The Bland-Altman method shows that in 100
measurements, 97 will have some coincidence between
bioimpedance and calculated water balance: in 66%, it will
be high; in 21%, medium; in 10%, poor. Conclusion:
Bioimpedance is a non-invasive, validated method that is
easy to perform and allows to obtain important and accurate
information regarding body composition, nutritional state
and the hydric state in healthy people, sick ones and
critically-ill patients; it is low-cost and easy to
use.
Preeclampsia: ¿es posible su
predicción y prevención en la actualidad?
Authors: R Rodríguez-Ballesteros , E Neri-Ruz
Published: July 2024

Hypertensive disorders are among
the most common medical complications of pregnancy; the
reported incidence is between five and 10% and they are a
major cause of maternal, fetal, and neonatal morbidity and
mortality worldwide. They occur only during pregnancy, and
they are, by defi nition, precursors of a potentially
severe disease (eclampsia). Their treatment has remained
the same for hundreds of years: delivery. Their fundamental
cause and prevention continue to elude researchers. We
review the prediction and prevention of
preeclampsia.
Síndrome de Gorham-Stout. Reporte de
un caso
Authors: G García-Pinto , CJ Ponce de
            León-Fernández
Published: July 2024

Introduction: Gorham-Stout
syndrome is a malformation of the lymphatic system that
occurs mainly in young people; it is nonneoplastic in
nature, affects mainly soft and bony tissues, and has a
local aggressiveness and unpredictable evolution.
Objective: We present the case of a patient with this
syndrome and discuss the current therapeutics. Clinical
case: It is a 15-year-old male patient who suffers from a
right femoral neck trauma fracture: he is operated on and
in the postoperative period develops osteolysis in the
proximal femur, acetabulum, ilium and ischiopubic bones,
obturator muscles, and gluteus maximus muscle; he was
treated with bisphosphonates. Discussion: Focused
osteolysis, with no apparent cause, especially in children
or adolescents, and after discarding other causes of
osteolysis, does not point to this syndrome; it is,
therefore, considered a diagnosis of exclusion. The
histopathological sample is of great help. Being aware of
its existence helps us guide the therapeutics and, thus,
change the evolution of this disease.
Tratamiento con radioterapia de haz
de electrones más estroncio-90 del carcinoma epidermoide de
conjuntiva bulbar persistente a cirugía
Authors: WP Flores-Salazar , U Mejía-Gamboa , GA Garrido-Sánchez , R De la
            Huerta-Sánchez
Published: July 2024

We report the case of a
71-year-old female patient with a residual tumor lesion
after the surgical resection of an invasive squamous cell
carcinoma in the region of the bulbar conjunctiva of the
left eye, with extension towards the medial canthus and
adjacent cornea. She received radiation treatment in two
phases: the fi rst with electrons 6 MeV, total dose 6000
cGy in 20 fractions; after a rest of two weeks, a second
phase with strontium-90, 500 REPS, 3000 REPS. At the end of
the treatment, no evidence of macroscopic lesion was
found.
Pulgarización en paciente con
hipoplasia de pulgar y amelia contralateral
Authors: R García-Ramírez , HA Morales-Yépez , FA López-Silva , JA Nares-Rodríguez , U Caballero-de la
            Peña
Published: July 2024

Absence of the thumb diminishes de
function of the hand in a 40%. The pollicization procedure
is the gold standard in treatment in these patients; it
involves forming a thumb with the finger most proximal to
it. We present the case of a 2-year-old girl with
transversal deficit of left arm with a type IV hypoplasia
of the right thumb. A pollicization of the index fi nger
was realized, in the postoperative follow up she had
complete passive range of movements of the thumb, six
months postsurgery she had M4 active movement. The
pollicization procedure provides good sensitivity, range of
movement, and esthetic results, besides having less
morbidity in the donor site. Even tough it is a high-risk
procedure, most of the times satisfactory results are
obtained.
Plan de estudios o currículo de la
Escuela Médico Militar de México en el siglo XX
Authors: OC Martínez-Natera
Published: July 2024

«Curriculum», depending on the
educational tendency can be considered as a synonym of
Study Plan. This Study Plan will be the one considered for
the purposes of this study. We analyzed the curricular
structure since 1917 to 1999. The school subjects were
grouped in basic, clinical, sociomedical, military,
military health, and cultural. The results show that since
the school foundation with only 39 subjects, these were
increased to 136 in 1998, with a significant increase in
the military and cultural subjects, strengthening the
graduates profile. From a traditional model, where the
teacher organizes and conducts the information to the
student, we go to a model supported in conductive
psychology, conceptualizing the process of learning as a
measurable change in behavior. About terminal efficiency in
the period under study, we observed a downward trend. The
new scientifi c medicine tendencies, the Mexican society
and the military institution should all be considered in
order to change the curriculum from curative to preventive
medicine.