bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Autoregressive Bandits in Near-Unstable or Unstable Environment
Authors: Charniauski Uladzimir , Zheng Yao
Published: September 2024

AutoRegressive Bandits (ARBs) is a novel model of a sequential decision-making problem as an autoregressive (AR) process. In this online learning setting, the observed reward follows an autoregressive process, whose action parameters are unknown to the agent and create an AR dynamic that depends on actions the agent chooses. This study empirically demonstrates how assigning the extreme values of systemic stability indexes and other reward-governing parameters severely impairs the ARBs learning in the respective environment. We show that this algorithm suffers numerically larger regrets of higher forms under a weakly stable environment and a strictly exponential regret under the unstable environment over the considered optimization horizon. We also test ARBs against other bandit baselines in both weakly stable and unstable systems to investigate the deteriorating effect of dropping systemic stability on their performance and demonstrate the potential advantage of choosing other competing algorithms in case of weakened stability. Finally, we measure the discussed bandit under various assigned values of key input parameters to study how we can possibly improve this algorithm’s performance under these extreme environmental conditions. KEYWORDS: Reinforcement Learning; Machine Learning; Autoregressive Processes; Bandit Algorithms; Non-Stationary Bandits; Online Learning
Extracts from Soil Samples around Pennsylvania Exhibit Potent Antibacterial Properties against Bacillus anthracis
Authors: Schmidt Annalee , Xiong Shawn , Alumasa John
Published: September 2024

Deadly bacterial infections such as anthrax continue to pose a significant threat to human health worldwide. This disease is caused by Bacillus anthracis, which the CDC classifies as a Tier 1 biological agent due to its ability to form spores resistant to severe environmental stress conditions, including antibiotics. Identifying new antibiotics against this pathogen is therefore crucial for combatting anthrax infections. In this research, crude extracts from Pennsylvania soil were purified using various chromatography methods, resulting in natural products, which were assessed for their antimicrobial properties. After performing minimum inhibitory and bactericidal concentration assays, two compounds, AMS002 and AMS003, exhibited growth inhibitory and killing activity against B. anthracis at 0.8 mg/ml and 0.2 mg/ml, respectively. Both compounds inhibited greater than 80% of protein synthesis relative to the control samples in cell-based and in-vitro fluorescent reporter assays, suggesting that these compounds may target the bacterial protein synthesis pathway as their primary mode of action. The novelty of this discovery is vital due to the resistant nature of B. anthracis spores and their use as a potential weapon in bioterrorism. KEYWORDS: Antibiotics; Resistance; Natural Products; Chromatography; B. anthracis; Minimum Inhibitory Assay; Minimum Bactericidal Assay; Reporter Assays; Course-based Undergraduate Research Experience (CURE)
Numerical Solutions for Kinematics of Multi-bar Mechanisms Using Graph Theory and Computer Simulations
Authors: Torresa Brandon , Farahikia Mahdi
Published: September 2024

A method is presented to demonstrate the application of computer simulations in the kinematic analysis of planar mechanisms, emphasizing its use in teaching the latter topic in a corresponding undergraduate course. Concepts of rigid-body dynamics are utilized in the kinematics of machines to analyze the motions (and forces in dynamics) transmitted within multiple interconnected links that make a mechanism, such as a car engine, airplane landing gear, press machine, door closer, and so on. Due to the tediousness of the analytical solutions, most textbooks limit the derivation of the equations to four-bar linkages like crank-rocker and crank-slider mechanisms. Benefiting from the advancements in computer programs, such as MATLAB, and their efficiency in solving large systems of linear and nonlinear equations, a method is proposed to facilitate teaching kinematic analysis of multi-bar linkages to undergraduate students while fostering the application of computational engineering via real-life examples. The results obtained from this method are shown to be in excellent agreement with the algebraic solution of the relative motion equations for each element in the mechanism. KEYWORDS: Kinematics of Machines; Linkage; Numerical Solutions; Graph Theory; Machine Dynamics; Computer Simulation; Mechanism; Linkage Kinematics
Learning About Food Insecurity in Athens-Clarke County, Georgia Using Key Informant Interviews
Authors: Wong Natalie , Ritchie Michelle
Published: September 2024

Several studies have suggested that food insecurity rates increased during the early days of the COVID-19 pandemic. This study sought to assess the strategies employed by food relief organizations to combat this issue amidst the challenges of 2020. Specifically, the research focused on six local food organizations in the Athens, Clarke County area in Georgia. Organizations were contacted via email, and subsequent key informant interviews were conducted via Zoom with the organization’s leaders to understand their responses to food insecurity relief during the 2020 COVID-19 pandemic. The findings were synthesized using a narrative qualitative approach to identify overarching themes in the organizations’ strategies amid the pandemic. Overall, this study revealed a prevalent lack of emergency preparedness among the organizations, exacerbating the issue of food insecurity in the Athens-Clarke County, Georgia area. These results underscore the need for public policy interventions addressing the underlying causes of food insecurity, including the elimination of food deserts, enhancement of food procurement accessibility, improvement of food affordability, and mitigation of associated disparities by race, income, and gender. By understanding the experiences of these organizations amidst the pandemic and the pre-existing factors that contribute to food insecurity, stakeholders, including other organizations, community leaders, and locals may be able to better prepare for future crises. KEYWORDS: Food insecurity; key informant interviews; qualitative analysis; COVID-19; health disparities; food deserts
Molecular mechanisms of polarized transport to the apical plasma membrane
Authors: Kunii Masataka , Harada Akihiro
Published: September 2024

Cell polarity is essential for cellular function. Directional transport within a cell is called polarized transport, and it plays an important role in cell polarity. In this review, we will introduce the molecular mechanisms of polarized transport, particularly apical transport, and its physiological importance.
Cardiovascular adverse events associated with targeted therapies for multiple myeloma: a pharmacovigilance study
Authors: Zhang Yanli , Shan Chang , Zhang Xinxin , Liu Ying , Xia Yunlong , Wang Yanfeng
Published: September 2024

Introduction

Multiple myeloma (MM) is a leading cause of hematopoietic cancer-related mortality, accounting for 20% of deaths. MM-targeted therapies have demonstrated efficacy, and since 2015, the United States Food and Drug Administration (FDA) has approved five targeted drugs. However, their cardiovascular safety has not been comprehensively evaluated.

Objective

This study aimed to investigate the association between MM-targeted therapy and cardiovascular adverse events (AEs).

Methods

Disproportionality analysis was conducted on reports from the FDA AE Reporting System database from 2014 to the second quarter of 2023. Cardiovascular AEs were grouped into nine narrow categories using the Standardized Medical Dictionary for Regulatory Activities Queries (SMQs).

Results

A total of 3,228 cardiovascular AE cases involving MM-targeted therapy were extracted and analyzed. Significant disproportionality was identified for daratumumab, elotuzumab, and isatuximab. Among the nine narrow SMQ categories, the three most reported cardiovascular AEs were cardiomyopathy, cardiac arrhythmias, and embolic and thrombotic events. Noninfectious myocarditis/pericarditis, cardiac arrhythmias, and embolic and thrombotic events exhibited the strongest signal strengths. The cardiovascular AE risk was higher within the first month and gradually decreased thereafter; however, it increased rapidly again after 1 year. This trend was observed for all cardiovascular AEs. The Kaplan–Meier curve and the log-rank test revealed that isatuximab and elotuzumab exhibited a significantly lower probability of cardiovascular AEs than daratumumab (p < 0.001).

Conclusions

MM-targeted therapy is significantly associated with an increased risk of previously unknown cardiovascular AE profiles, with the range and onset differing among various drugs, thereby warranting specific monitoring and appropriate management.
Hypoglycemic syndrome: etiological factors, diagnosis and treatment algorithm
Authors:   Federal State Budgetary Institution ", Petrukhin A. B. ,   NMIC of Endocrinology",   , Moscow
Published: September 2024

hypoglycemic syndrome is a symptom complex that develops due to an imbalance in the system of maintaining blood glucose levels with the development of hypoglycemia and is stopped by the administration of glucose. A rapid and significant drop in glycemia can lead to a life—threatening condition - hypoglycemic coma. Chronic hypoglycemia leads to irreversible changes in the central nervous system, and forced frequent meals with a high content of easily digestible carbohydrates lead to an increase in body weight up to the development of morbid obesity. Thus, hypoglycemic syndrome is an urgent problem of modern medicine. The most common cause of pancreatogenic hypoglycemia in patients without diabetes mellitus is insulinoma. The causes of hypoglycemic syndrome may also be: exogenous administration of hypoglycemic drugs, severe multiple organ and tumor pathology, consequences of bariatric surgery, deficiency of contrinsular hormones, genetically determined enzyme disorders and autoimmune diseases. The primary diagnostic tasks determining the choice of therapeutic tactics are the confirmation of hypoglycemic syndrome and the determination of its etiology.
The use of a portable cardiotracker and an electrodiagnostic device for monitoring in patients with chronic coronary heart disease
Authors:   Volgograd State Medical University, Skvortsov V. V. , Lyakh E. A. ,   Volgograd State Medical University, Kurbanaliev M. K. ,   Volgograd State Medical University
Published: September 2024

Ischemic heart disease is a myocardial lesion caused by impaired blood flow through the coronary arteries of atherosclerotic origin. The concept of «coronary heart disease» includes both acute (unstable) and chronic (stable) forms. In the Russian Federation, the mortality rate from coronary heart disease remains higher than in Europe and America, which is associated with insufficient adequacy of monitoring and treatment. In addition to coronary artery stenosis, other factors play a role in the development of the disease, including the effectiveness and timeliness of observation and monitoring. New portable devices and devices can be used for auxiliary diagnostic measures in case of coronary heart disease. RaDoTech is a portable electrodiagnostic device that allows you to dynamically monitor the state of the body. Early detection of changes allows you to start treatment or correction immediately, which increases the chances of recovery and minimizes the risk of complications. This is especially important in the case of chronic coronary heart disease, when early intervention can prevent progression and improve quality of life. The Angiocode-301 minicardiotracker determines indicators that identify possible disorders among patients suffering from coronary heart disease. Its data can be useful for doctors in diagnosing and monitoring the condition of patients.
Depressive and anxiety disorders in therapeutic practice: prevalence, diagnosis and treatment
Authors:   Medsi Clinic, Moscow, Maksimochkina I. A.
Published: September 2024

timely diagnosis and early initiation of adequate therapy of anxiety spectrum disorders remains one of the urgent tasks of modern medicine, which is determined by the high prevalence and significant impact of anxiety disorders on the quality of life not only of somatically burdened patients, but also physically healthy people. The article discusses aspects of the diagnosis and treatment of anxiety disorders by a general practitioner.
Fainting
Authors:   Sklifosovsky Institute for Emergency Medicine of the Moscow Department of Health, Bellman P. S.
Published: September 2024

According to statistics, every third person on Earth fainted at least once in his life, and for 25 % of them, short-term loss of consciousness occurred repeatedly. Scientifically, fainting is called a «syncopal state» (the word «syncope» comes from the Greek syn — with, together; koptein — to cut off, to break off), and is characterized by short — term loss of consciousness against the background of transient hypoperfusion of the brain and a drop in muscle tone. The duration of loss of consciousness is usually 20–30 seconds, after which the person regains consciousness on his own. After fainting, there may be a feeling of general weakness, feelings of weakness, fatigue, and the occurrence of retrograde amnesia is characteristic for older people. In the vast majority of cases, syncopal conditions are of reflex origin, and only about 15 % of fainting are associated with pathology of the central nervous and cardiovascular systems. At the same time, in some cases, the cause of the syncopal condition cannot be determined [4].
Features of the clinic and diagnosis of obsessive-compulsive disorder in children and adolescents
Authors:   FNMO «RUDN Medical Institute named after Patrice Lumumba», Moscow, Khvatkov A. A. , Medvedev V. E. ,   FNMO «RUDN Medical Institute named after Patrice Lumumba», Moscow
Published: September 2024

The purpose of the review is to identify the features of the course and diagnosis of obsessive — compulsive disorder (OCD) in children and adolescents based on literature data. OCD is a mental illness with a chronic, potentially disabling course. The main symptoms are obsessions (obsessive thoughts, ideas or fears), which contribute to the development of compulsions (forced, often illogical actions or rituals that help reduce anxiety and help the patient calm down). OCD in children and adolescents has a number of differences from the course of the disease in adults. In young children, pathology is rarely diagnosed due to the physiological, neurological and psychoemotional characteristics of a child's growing body on the one hand, and the lack of effective diagnostic tests and alertness in the patient's environment on the other. Adolescent OCD is characterized by a stage-by-stage process, a compulsive-obsessive variant of the course with rapid development of depression and complications up to a suicidal outcome is more often detected.
Wissler—Fanconi syndrome (literature review and description in an adult patient)
Authors:   Dagestan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Esedov E. M. , Abasova A. S. ,   Dagestan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Mamedov F. S. ,   Dagestan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Abasov A.R ,   Dagestan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Sultanova E. I. ,   SBHI «Republican clinical hospital of emergency medical care» Makhachkala
Published: September 2024

the article presents a brief review of the literature on Wissler—Fanconi syndrome, as well as the clinical observation of a 25-year-old patient with this rare pathology, although It was initially believed that the disease occurs in children. With the accumulation of clinical material and a greater understanding of the essence of pathology, Wissler—Fanconi syndrome began to be diagnosed in adult patients.
Fibromatose desmóide abdominal: relato de caso e revisão de literatura
Authors: Sant’Anna Carolina Vasconcellos , Correa Ramon Bedenko , Godinho Stella Custódio , Matos Mateus Santos , Paixão Filho Adriano Silvério da , Muzilli Daniel Salerno
Published: September 2024

A fibromatose desmóide é um tumor benigno raro, podendo variar em localização, tamanho e velocidade de progressão. O tratamento dessa lesão pode incluir desde vigilância ativa, tratamentos sistêmicos e até cirurgia.
Cisto de Colédoco: uma revisão crítica a respeito do diagnóstico precoce e das vantagens laparoscópicas
Authors: Selbach Manoela Duarte , Rossi Rafaela , Gerber Lauanny Caroline , Ferreira Caio de Lima , Leme Vinicius Ismael Travessini , Morassutti Lucca Luigi Di Bucaneve , Hanauer Aline Denise
Published: September 2024

Objetivo: Cistos de colédoco representam uma patologia incomum e nociva à saúde do paciente. O tratamento reduz os riscos de complicação e malignidade. Assim, propõe-se uma revisão narrativa do diagnóstico, complicações a curto e longo prazo e o impacto da escolha do tratamento - laparoscopia ou cirurgia aberta. Método: A pesquisa iniciou com a questão norteadora do estudo, seguida da determinação das palavras-chaves: ducto colédoco, laparoscopia e anormalidades congênitas. Ainda, definiram-se os critérios de elegibilidade dos 19 artigos selecionados - pesquisados e elegidos nos portais Pubmed, Scielo e ScienceDirect. Resultados: Trata-se de uma doença idiopática, caracterizada pela junção pancreaticobiliar anômala, descrita como canal comum longo, acarretando em refluxo de enzimas pancreáticas ao duto biliar comum. A patologia é relatada em 1 a cada 100.000 nascidos vivos, tendo como manifestação mais recorrente: dor abdominal. O diagnóstico precoce associa-se com menores complicações e potencial de malignidade, determinado por exames, como: ultrassonografia abdominal e colangiopancreatografia por ressonância magnética. O tratamento cirúrgico preconiza um índice de sucesso de 90%. Atualmente, prioriza-se a intervenção minimamente invasiva, com vantagens na perda sanguínea, lesão na parede abdominal e tempo de drenagem da cavidade e melhor recuperação pós-operatória. A excisão total do cisto e hepáticoenterostomia em Y de Roux é o procedimento priorizado. Contudo, observam-se complicações pós-operatórias e risco persistente de malignização após retirada completa do cisto. Conclusão: Nota-se a importância do diagnóstico precoce, visando reduzir as complicações e a malignidade, além das vantagens associadas à laparoscopia em relação a cirurgia aberta.
Coma mixedematoso: os desafios do diagnóstico e tratamento
Authors: Rodrigues Núbia Souza , Freitas Maria Gabriela Tirelli de , Araújo Pedro Victor Oliveira
Published: September 2024

O coma mixedematoso (CM) é uma condição rara e extrema associada a hipotireoidismo grave, apresentando uma taxa de mortalidade que varia entre 20% e 40%. Caracteriza-se por um profundo rebaixamento do nível de consciência, hipoventilação, hipotermia e bradicardia. Essa condição pode ser precipitada por fatores como infecções, uso de medicamentos, e eventos cardiovasculares. Devido às manifestações clínicas inespecíficas, o diagnóstico precoce é frequentemente desafiador. Com uma incidência estimada de 0,22 casos por milhão de habitantes, o CM é mais comum em mulheres idosas com hipotireoidismo crônico. Este artigo detalha um caso clínico de CM associado a hemorragia cerebral e derrame pericárdico, com o objetivo de ilustrar a complexidade do diagnóstico e tratamento e fornecer orientações para futuras avaliações da condição.
Estudo clínico e epidemiológico da coinfecção HIV e Paracoccidioidomicose em um hospital brasileiro de ensino
Authors: Rezende Juliana , Borges Aércio Sebastião , Ferreira Marcelo Simão
Published: September 2024

Introdução: A Paracoccidioidomicose (PCM) é a micose sistêmica mais prevalente da América Latina. Apesar disso, a associação com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é pouco descrita. A infecção pelo HIV tem sido reconhecida como fator que modifica a história natural das doenças fúngicas, dentre as quais a PCM está incluída, sendo observadas particularidades clínicas e maior gravidade. Métodos: Foram avaliados os achados clínicos, epidemiológicos e evolutivos da PCM em 21 pacientes coinfectados com HIV, atendidos em um hospital brasileiro de ensino, entre janeiro/2000 e dezembro/2023. Resultados: Dos 21 pacientes estudados, 14 (66,7%) eram homens. A média de idade foi de 37,04 anos. Treze (61,9%) pacientes referiram residência em área rural, atual ou prévia, e 5 (23,8%) deles desempenhavam atividades agrícolas na ocasião do diagnóstico. Treze (61,9%) pacientes eram tabagistas e 7 (33,3%) eram etilistas. Para 57,14% dos casos, a PCM foi a primeira manifestação da Aids. A média da contagem de linfócitos T CD4+ foi de 90,8 células/mm3. A maioria dos pacientes (12; 57,14%) apresentou concomitância de manifestações das duas formas clínicas clássicas da PCM. Anfotericina B foi o tratamento mais utilizado, em terapia única, combinada ou sequencial (14 pacientes; 66,7%). Dezoito pacientes (85,7%) apresentaram boa evolução com o tratamento administrado. A mortalidade foi de 14,3% dos casos, sendo 2 óbitos (9,5%) atribuídos à PCM. Conclusões: Este estudo corrobora a existência de particularidades na coinfecção HIV-PCM, com maior gravidade e sobreposição de formas clínicas, além de amplo diagnóstico diferencial em nosso meio, necessitando diagnóstico e tratamento precoces.
Fatores ambientais e sua participação no desenvolvimento da obesidade
Authors: Barros Dayane de Melo , Moura Danielle Feijó de , Monte Zenaide Severina do , Silva Íris Rosa Galdino da , Sales Alex Melo de , Ribeiro Amanda Nayane da Silva , Rocha Tamiris Alves , Pimentel Priscylla Raíssa Gomes , Rodrigues Taís Helena Gouveia , Melo Nicole Sotero , Silva Alaíde Amanda da , Ferreira Silvio Assis de Oliveira , Costa Maurilia Palmeira da
Published: September 2024

O índice de obesidade no brasil tem crescido consideravelmente devido a urbanização e mudanças no padrão alimentar decorrentes da industrialização. A obesidade é uma Doença Crônica Não Transmissível (DCNT) multifatorial resultante da interação de fatores genéticos, ambientais e psicossociais, além disso, indivíduos acometidos por essa condição de saúde têm maior probabilidade de desenvolver outras DCNT tais como, diabetes mellitus, cardiopatias e hipertensão arterial sistêmica. Ressalta-se que para o desenvolvimento da obesidade, dietas com elevado valor calórico e pobres em nutrientes associadas a falta de atividade física tem desempenhado um papel relevante no excesso de peso. Logo, o objetivo do estudo foi realizar um revisão de literatura acerca dos fatores ambientais e sua participação no desenvolvimento da obesidade. Para isso, foi realizada uma revisão narrativa de literatura, utilizando os descritores: excesso de peso, consumo, dietas, nutrição e atividade física. Os critérios de inclusão foram, publicações em português e inglês entre os períodos de 2000 e 2024 que na íntegra versassem sobre a temática. Os resultados obtidos evidenciaram que o ambiente onde o indivíduo está inserido pode favorecer o desenvolvimento ou a manutenção da obesidade. A grande ingestão de alimentos concentrados em energia juntamente com o sedentarismo são elementos determinantes para o aumento de peso, o que pode levar ao acúmulo em demasia de gordura corporal. Ademais, o aumento do número de refeições em redes de fast food e a realização de alimentação em um pequeno intervalo de tempo também contribuem para o ganho de peso.
Prevenção e manejo da hipotermia no período perioperatório: revisão integrativa
Authors: Maricato Juliana Fogaça , Zad Bianka Vitaliano , Alencar Juliana Ferreira de , Silva Gislaine Alves da , Meneses Kaline Silva
Published: September 2024

A hipotermia perioperatória é caracterizada por uma temperatura corporal inferior a 36 ºC e está associada a anestésicos, temperatura do ambiente cirúrgico, a extensão da incisão cirúrgica, além da perda de sangue e fluidos, entre outros. Logo, a equipe de saúde deve estar preparada para lidar com intercorrências oriundas da hipotermia, e estar capacitada para aplicar medidas preventivas com fundamento científico e para evitar a hipotermia nos pacientes submetidos a cirurgias. Desse modo, o objetivo desse estudo é citar medidas de prevenção e manejo da hipotermia. A pesquisa se trata de uma revisão integrativa da literatura, que consiste em resumos críticos sobre um tema relevante na área de pesquisa, com o objetivo de sintetizar estudos anteriores e identificar possibilidades de aprimoramento em determinado assunto. As medidas de prevenção encontradas na pesquisa foram o banho corporal com água morna; manter o paciente coberto durante o transporte para o centro cirúrgico; manter temperatura corporal acima de 36 °C; realizar aquecimento de pacientes suscetíveis, como por exemplo idosos; realizar aquecimento ativo durante a cirurgia e durante toda a estadia na sala de recuperação anestésico, entre outras. Levando em consideração a análise realizada, percebe-se que há várias formas de prevenir e manejar a hipotermia no contexto intraoperatório.
Overview of regulatory clinical research in Brazil: current situation of an inefficient system
Authors: Sverdloff Carlos Eduardo , Anselmo Letícia Marquez , Magri Juliana de Lurdes , Rezende Vinicius Marcondes
Published: September 2024

Background: In Brazil, the regulatory process for clinical research is notably intricate, encompassing a series of pivotal phases. These include ethical evaluation and approval by Research Ethics Committees and health evaluation conducted by the Brazilian Health Surveillance Agency (Anvisa). Moreover, the Drug Market Regulation Chamber (CMED) imposes price limitations, which can prevent the return on investment for both national and foreign companies in most cases. Objectives: to present an analysis of the current state of clinical research in Brazil, based on publicly available information, in order to identify the weaknesses and challenges that Research faces in the country. Methods: The data science team obtained statistical data and information on the pharmaceutical market, as well as epidemiological data, from public databases, which allowed the team to organize the evidence according to the objectives of this study. Results and challenges: Despite the widely spread opinions investment in innovation, as compared to those of other countries, at present, there is a shortage of new products and innovative treatments. This outlook is further complicated for the most research, which is affected by the regulatory system and currently conducted by the local pharmaceutical industry with fewer resources.
Perfil epidemiológico de pacientes pediátricos atendidos pelo serviço de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial de um hospital público
Authors: Cunha Laryssa Thainá Mello Queiroz , Ferreira Markos Paulo Alves , Lessa Gabriel Pires dos Santos Schwartz , Zancopé Eduardo , Angarani Germano , Bellotti Alexandre Ferreira , Izac Ângela Beatriz Cavalcanti Amorim , Prado Érika Rosângela Alves , Carvalho Paulo Ricardo de Farias , Santos Erany da Silva dos , Gomes Thayná Maria Ferro , Paula Laysa Cavalcante Cardoso de , Silva Sidmary de Oliveira , Pascoal Jadna Cilene Moreira , Aragão Júnior Edney Marcelo de Melo , Silva Leonardo Mota , Gomes Julianna Miranda , Leite Magnúcia de Lima , Santos José André Bernardino dos , Lino Andrezza Thaís da Silva , Silva Claudia Rebecca Costa Cavalcante , Fernandes Katharina Jucá de Moraes , Lima Carla Rodrigues , Ferreira Núbia Valéria , Quagliato Daisy Costa Miranda , Cipriano Fernando Ricardo dos Santos , Leão Sura Amélia Barbosa Félix , Pai Janise Dal , Silva José Claudio da , Félix Valtuir Barbosa , Silveira Rubens Jorge
Published: September 2024

Departamentos de emergência são projetados para fornecer atendimento não programado para uma ampla gama de doenças agudas que requerem necessidades urgentes e críticas. Cerca de 25% das visitas ao pronto-socorro são de pacientes pediátricos, que representam um grupo especial de pacientes devido às suas diferenças fisiológicas e anatômicas. O objetivo deste trabalho foi realizar uma análise retrospectiva do perfil epidemiológico dos pacientes pediátricos internados e/ou acompanhados pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial. Foram avaliados todos os prontuários eletrônicos dos pacientes com idade entre 0 e 12 anos incompletos acompanhados pelo serviço durante o período de janeiro de 2016 a julho de 2021. Foram extraídos dos prontuários dados relacionados a idade, sexo, fator etiológico, diagnóstico, região anatômica acometida, opção de tratamento, lesões associadas e tipo de internação. Foram incluídos no nosso estudo 300 prontuários. A idade média dos pacientes variou entre 4,4 anos e 6,8 anos e a maioria eram do sexo masculino. As quedas foram o principal fator etiológico encontrado e lesões de tecidos moles (38,0%). As principais causas de visita de pacientes pediátricos ao pronto-socorro são evitáveis e conhecê-las auxilia no desenvolvimento de medidas preventivas para evitar superlotação dos departamentos de emergência e reduzir a incidência e gravidade das lesões maxilofaciais nesses pacientes.
Osteogenesis imperfecta and cochlear implant: a case report
Authors: Macêdo Cárita Lopes , Lamounier Pauliana , Bernardes Marina Nahas Dafico , Costa Claudiney Candido
Published: September 2024

Osteogenesis Imperfecta (OI) is a genetic connective tissue disorder marked by reduced bone mass, leading to bone fractures, deformities, and growth issues. More than 50% of OI patients experience hearing loss and its management includes hearing aids (HAs), but for patients who do not benefit sufficiently from HAs, cochlear implants (CIs) are an option. Due to histopathological changes such as increased bone vascularity and narrowing of the cochlear spirals, surgery can be more challenging. This study aims to report the case of a patient with osteogenesis imperfecta who underwent cochlear implantation, highlighting possible difficulties and complications associated with the surgical procedure due to the anatomical variations in these patients, as well as potential approaches to the common problems encountered in such cases. Despite limitations and potential difficulties, cochlear implantation remains an important option for hearing rehabilitation, improving the quality of life for these patients.
Um estudo de aplicação da microscopia de liofilização em produtos biológicos na área farmacêutica
Authors: Agra Patricia Alvarenga , Costa Jorge Carlos Santos da , Vicosa Alessandra Lifsitch , Crespo Celso Farias , Assumpção Sérgio Luiz de Lima
Published: September 2024

A febre amarela é apresentada como um grave problema de saúde pública no Brasil. Isso ocorre pela impossibilidade de erradicar a circulação do vírus em seu ciclo silvestre. Um dos métodos eficazes de agir, tanto de forma preventiva como corretiva ao problema, é a aplicação da vacina na população dessas áreas. Nesse contexto, insere-se o Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos (Bio-Manguinhos), localizado na Fiocruz, cujo papel é fornecer as vacinas à população. Esta pesquisa busca estudar as etapas críticas da liofilização da vacina, fazendo o uso da microscopia de liofilização no processo produtivo, com o objetivo de ampliar a capacidade de produção e suprir a demanda nacional e exportação. Protocolos foram estudados para que fosse possível analisar os parâmetros por meio de microscopia de liofilização. Para tanto foi necessário identificar a transição vítrea por meio do uso de calorimetria exploratória diferencial, a temperatura de congelamento, e a temperatura de fusão. Os resultados mostraram que a ferramenta de microscopia de liofilização contribuiu significativamente no estudo do ciclo de liofilização da vacina de febre amarela otimizada de duas doses, o que mantém a eficácia e a segurança do produto quanto aos atributos de qualidade.
Os benefícios da terapia de reposição hormonal no climatério: uma breve revisão de literatura
Authors: Lima Dharya Ribeiro de , Milagres Marcella Freitas , Castro Pedro Antônio Corcini Magalhães de , Brasil Laís Gonçalves , Martins Cleydiane Aparecida Leal
Published: September 2024

O climatério é o período de transição da fase reprodutiva para a pós-menopausa, ocorrendo geralmente entre os 40 e 65 anos. A menopausa, que faz parte do climatério, apresenta-se por volta dos 50 anos e é definida pelos 12 meses após a data do último sangramento menstrual. Nesse ínterim, considerando a importância global dessa temática e os desafios enfrentados pelo sexo feminino nessa etapa, objetiva-se ressaltar a importância da terapia de reposição hormonal (TRH) para tratamento dos sintomas indesejáveis durante o climatério. Para tanto, realizou-se uma revisão bibliográfica integrativa, utilizando a plataforma Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) com os termos: “Hormonal replacement” AND “climateric” AND “menopause” na base de dados PubMed. Inicialmente, foram encontrados 14.530 artigos, reduzidos a 87 após a aplicação de filtros. Desse modo, a análise levou à exclusão de 41 artigos por título, 25 por resumo e, por fim, 15 após leitura na íntegra. Concluiu-se, assim, que as indicações aprovadas pelo Food and Drug Administration (FDA) para uso da TRH são o tratamento dos sintomas vasomotores (SMV) e a prevenção da perda óssea em pacientes com alto risco de osteoporose. Além disso, pode oferecer benefícios adicionais, como melhoria da qualidade da pele, prevenção cardiovascular e estabilização do humor.
Eficácia da toxina botulínica tipo A no tratamento da migrânea crônica: revisão de evidências e implicações clínicas
Authors: Coelho Luiza Rocha Pinto , Alves Vinícius Tadeu Silveira , Reis Sabrina Ângela Panzera , Moreira Maria Fernanda Mendes
Published: September 2024

A migrânea crônica é uma condição neurológica debilitante, responsável por um significativo impacto na qualidade de vida e na capacidade funcional dos pacientes. A toxina botulínica tipo A (BoNT-A) emergiu como uma alternativa terapêutica eficaz, especialmente em casos refratários aos tratamentos farmacológicos tradicionais. Este artigo revisa a literatura sobre o uso da BoNT-A no manejo da migrânea crônica, abordando seu mecanismo de ação, eficácia clínica e possíveis efeitos colaterais. Estudos demonstram que a BoNT-A age nos receptores das fibras C e na modulação do nervo trigêmeo, reduzindo a transmissão nociceptiva e a liberação de neurotransmissores como o CGRP, que perpetuam o ciclo de dor. Embora seu uso tenha mostrado resultados promissores, especialmente na redução da frequência e intensidade das crises, a patogênese da migrânea ainda é parcialmente compreendida. O artigo também discute a necessidade de protocolos personalizados e o uso de BoNT-A em conjunto com outras terapias farmacológicas. A conclusão destaca a necessidade de mais estudos para elucidar completamente os mecanismos envolvidos e refinar as abordagens terapêuticas.
Doença inflamatória pélvica: patogênese, fatores de risco e abordagens terapêuticas
Authors: Rodrigues Yasmin Silva , Camargos Leonardo da Mata , Tigre Nathália Santos , Menezes Victor Wallace Domingues de
Published: September 2024

A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma infecção ascendente do trato genital feminino superior, resultante de infecções sexualmente transmissíveis, particularmente por Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis. A condição é responsável por complicações graves, como infertilidade, dor pélvica crônica e aumento do risco de gravidez ectópica. Este artigo revisa os mecanismos patogênicos, os fatores de risco, como múltiplos parceiros sexuais e histórico prévio de infecções, e as diferentes manifestações clínicas da DIP. A infecção por gonorreia está associada a quadros mais graves e sintomas pronunciados, enquanto a clamídia pode cursar de forma subclínica, retardando o diagnóstico e aumentando o risco de complicações tardias. O tratamento precoce com antibióticos de amplo espectro é essencial para prevenir complicações graves. Esta revisão aborda também as estratégias preventivas e a importância da educação sexual na redução da incidência de DIP. Conclui-se que o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para evitar os desfechos negativos associados a essa condição.
O ácido hialurônico na dermatologia estética: estrutura, aplicações clínicas e complicações
Authors: Morato Crysller Blenda de Souza Custódio , Valadares João Francisco Meira , Soares Leonardo Mota , Belém Ana Luiza Diniz Duarte
Published: September 2024

O ácido hialurônico (AH) é um glicosaminoglicano natural amplamente utilizado na dermatologia estética para preenchimento dérmico e rejuvenescimento facial. Sua alta capacidade de retenção de água, elasticidade e propriedades bioquímicas o tornam ideal para melhorar a aparência da pele, suavizar rugas e volumizar áreas faciais. No entanto, o AH nativo é rapidamente metabolizado pelo organismo, exigindo modificações como a reticulação para uso clínico prolongado. O artigo explora a estrutura química do AH, o processo de reticulação, as técnicas de aplicação e as possíveis complicações, como necrose tecidual, oclusão vascular e reações granulomatosas. Além disso, abordamos as estratégias de prevenção e tratamento dessas complicações. A revisão também destaca as inovações recentes no campo dos preenchedores dérmicos e as perspectivas futuras de uso do AH em terapias regenerativas. Conclui-se que o uso seguro e eficaz do AH requer conhecimento profundo da anatomia facial e técnica de injeção adequada.
Íleo biliar: fisiopatologia, manifestações clínicas e abordagens cirúrgicas
Authors: Amaral Victor Maia , Antunes Renato Martins , Lima Viviane Ferreira , Vidal Pedro Amorim
Published: September 2024

O íleo biliar é uma causa rara de obstrução intestinal, frequentemente associada à formação de fístulas colecistoentéricas em pacientes com colecistite crônica. O diagnóstico precoce é fundamental, sendo a tomografia computadorizada o padrão-ouro para a detecção da obstrução intestinal, cálculos biliares e pneumobilia. Embora o manejo clínico seja possível em alguns casos, a maioria dos pacientes necessita de intervenção cirúrgica para remoção dos cálculos impactados. As opções cirúrgicas incluem a enterolitotomia isolada ou em conjunto com colecistectomia e fechamento da fístula, dependendo do risco cirúrgico do paciente. A laparoscopia vem sendo explorada como abordagem minimamente invasiva, mas ainda é limitada a centros especializados. Este artigo revisa a fisiopatologia, as manifestações clínicas e as opções terapêuticas, destacando a importância de um diagnóstico e tratamento oportunos para reduzir a morbimortalidade associada ao íleo biliar. Estratégias preventivas, como colecistectomia em pacientes com doença biliar sintomática, também são discutidas como forma de reduzir a incidência dessa condição em populações de risco.
Eficácia e segurança do balão intragástrico no tratamento da obesidade: uma revisão de literatura
Authors: Silveira Vítor Botelho , Vieira Luísa Diniz Marra , Vieira Júlia Diniz Marra , Lopes Maria Eduarda Pereira Soares
Published: September 2024

O balão intragástrico (BI) é uma intervenção minimamente invasiva cada vez mais utilizada para o tratamento da obesidade em pacientes que não se enquadram nos critérios para a cirurgia bariátrica. Este artigo revisa a literatura sobre a eficácia do BI na redução do peso e do índice de massa corporal (IMC), além de explorar os mecanismos de ação e os efeitos adversos associados ao uso do dispositivo. Estudos indicam que o BI pode promover uma perda de peso de 10 a 15% do peso corporal inicial em seis meses, com impactos positivos no controle glicêmico, perfil lipídico e pressão arterial. No entanto, a manutenção dos resultados a longo prazo continua sendo um desafio, com uma taxa de reganho de peso em torno de 30% após a remoção do dispositivo. A abordagem multidisciplinar, envolvendo acompanhamento nutricional e psicológico, é fundamental para garantir o sucesso a longo prazo. Comparado à cirurgia bariátrica, o BI oferece uma alternativa menos invasiva e com menor risco de complicações graves, embora os resultados de perda de peso sejam mais modestos.
O perfil de morbimortalidade do paciente portador de DRC (Doença Renal Crônica) acometido por COVID-19. Uma perspectiva sobre o impacto epidemiológico
Authors: França Victor Gabriel Lima Costa , Cavalcante Israel da Costa , Sousa Filho Cristiano de Oliveira , Carmo Vitória Fonseca Carmo , Pereira Aline Machado de Barros , Melo Igor Albuquerque de , Madeira Fábio Pegos
Published: September 2024

INTRODUÇÃO: A infecção pelo Covid-19, que inicialmente afetava primariamente o sistema respiratório, progrediu para uma condição multissistêmica, com notável impacto sobre a estrutura e função dos rins. Isso acarreta implicações complexas para os pacientes com doença renal crônica, evidenciando uma deterioração funcional do órgão que, por sua vez, aumenta significativamente o risco de mortalidade entre os pacientes renais infectados pelo Covid-19. OBJETIVOS: Este estudo visa quantificar e analisar o impacto epidemiológico da Covid-19 na mortalidade de pacientes portadores de doenças renais crônicas em Salvador-BA, no período pré e durante Covid-19. METODOLOGIA: Foram analisados dados sobre a mortalidade em pacientes portadores de doenças renais no período pré e durante Covid-19, coletados do sistema de informações hospitalares do SUS, pelo DATASUS. RESULTADOS: No período anterior a Covid-19, foi registrado no total 630 falecimentos decorrente das implicações do sistema renal. Já durante a Covid- 19, foram registrados 1.621 casos, evidenciando uma relação entre a elevação do percentual de falecimento. CONCLUSÃO: A análise evidenciou uma significativa elevação na morbimortalidade do paciente portador de Doença Renal Crônica após a infecção pelo vírus Sars-Cov-2, visto que, resposta imune destes é diminuída pelo tratamento com imunossupressores.
Pedagogia hospitalar e a atuação do pedagogo
Authors: Ferreira Viviane , Abreu Beatriz Crispim de
Published: September 2024

A Pedagogia Hospitalar é um campo que tem crescido bastante nos últimos anos, no qual leva o ensino e a aprendizagem a crianças e adolescentes impossibilitados de frequentar a escola por motivos de saúde. Objetiva-se identificar o papel e a importância do pedagogo hospitalar. Para tal, trata-se de uma pesquisa descritiva com revisão da literatura. Este trabalho foi desenvolvido por meio de levantamento bibliográfico retrospectivo, segundo os seguintes critérios de inclusão: artigos publicados nos últimos 20 anos em língua portuguesa. Foi realizada busca bibliográfica nas bases de dados Scielo (Scientific Eletronic Libary on Line), LILACS. Observa-se que pedagogo hospitalar desempenha um papel fundamental no atendimento às crianças/adolescentes hospitalizadas, sendo responsável por conectá-los ao mundo exterior e garantir que não se sintam excluídos, compreendendo que sua condição é temporária. Atua em busca de sua efetivação como participante da equipe multidisciplinar da saúde, com ações pedagógicas interligadas em contextos de educação hospitalar, a fim de garantir o direito da criança em ser aluno, mesmo em espaços não escolares. Conclui-se que o pedagogo hospitalar assume um papel essencial e diversificado na educação de crianças e adolescentes que estão hospitalizados, é um profissional que atua na interseção entre educação e saúde, garantindo que crianças e adolescentes hospitalizados continuem a aprender e a se desenvolver, apesar das dificuldades impostas pela hospitalização.
O impacto do uso de probióticos para constipação funcional em crianças e adolescentes
Authors: Rigueiral Júlia Rodrigues Picazo , Simão Victor Cordeiro , Cruz Júnior Mário Alves da , Machado Paulo Henrique Back , Bragança João Victor Silva Ribeiro de , Mouallem Debora Alves , Campos Atman Rishi Leonardo de , Adorno João Paulo Rodrigues , Pinto Samuel de Souza Arraes Rios , Costa Bárbara Esper Baptista da , Omoto Alexandre Akio , Rocha Lucas Campos Muniz Helou , Souza Luiz Gustavo Santos de , Santos Tiago Daniel Lima dos , Umeno Hebert Garcia , Lima Roberth Lourival Lopes de Barros
Published: September 2024

Probióticos são microrganismos vivos, frequentemente encontrados em alimentos e suplementos, que podem conferir benefícios à saúde do hospedeiro quando administrados em proporções vantajosas e adequadas. O presente estudo tem como objetivo avaliar por meio da revisão da literatura atual o impacto do uso de probióticos como tratamento para a constipação funcional em crianças e adolescentes, através de uma revisão integrativa da literatura, na qual foram incluídos metanálises e revisões sistemáticas publicadas nos últimos 5 anos (2019-2024) que abordassem a temática referente à pergunta guia “Qual é o impacto do uso de probióticos sobre a constipação em crianças e adolescentes?”. Seis artigos foram incluídos na revisão. Os resultados demonstraram incerteza quanto à eficiência de probióticos, ou apontaram que esta intervenção não é mais eficiente do que placebo ou intervenções como laxativos. As evidências encontradas nos estudos revisados apresentam baixo nível de certeza, o que denota a necessidade ainda latente de estudos maiores, mais longos e com intervenções e conceitos padronizados, a fim de promover elucidação sobre a efetividade desta intervenção.
Efeitos da trimetazidina em pacientes com infarto agudo de miocárdio: revisão sistemática
Authors: Camacho Sebastián Alonso Hernández , Feitosa Samuel Sathler Gomes , Coquejo Tulio Ezequiel da Silveira , Andrade Paulo Victor Silveira
Published: September 2024

Considerando que infarto agudo do miocárdio (IAM) é a condição que mais mata pessoas adultas no mundo, diversas terapias têm sido propostas para diminuir a morbidade e mortalidade desta patologia. Nesse sentido, a trimetazidina que é um medicamento anti-isquêmico, cardioprotetor e vasodilatador. Porém, ainda é incerta sua função em pacientes com IAM. Objetiva-se avaliar o impacto da trimetazidina na mortalidade, fração de ejeção ventricular (FEVE),  e nos marcadores de injúria miocárdica em pacientes com IAM. Para tanto, procede-se à procura nas bases de dados da BVS, PUBMED, LILACS e IBECS artigos originais publicados entre 2011 e 2023 que abordassem o uso da trimetazidina em pacientes com IAM, e que incluíssem no mínimo um dos três desfechos citados no parágrafo anterior. Desse modo, observa-se que sete ensaios clínicos foram selecionados, totalizando 20.643 participantes. Três dos cinco estudos que abordaram o desfecho FEVE mostraram um aumento significativo deste índice após a intervenção com trimetazidina. Quatro estudos tiveram como desfecho marcadores de injúria miocárdica. Apenas um destes apontou uma redução  significativa da creatinoquinase total (CK-T) e sua isoenzima MB (CK-MB) quando comparado ao grupo placebo. A morte cardíaca foi abordada por três estudos, dois deles evidenciaram redução desse índice em até 59% em um período inferior a 12 meses. Por outro lado, quando avaliado por 47,5 meses não apresentou significância estatística na redução da mortalidade. O que permite concluir que apesar da diminuição da mortalidade, melhora da FEVE pelo uso da TMZ, consideramos que estes estudos apresentam limitações como um número de amostra inadequada para o cálculo de significância estatística e tempo de seguimento.