bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Anemia ferropriva em crianças de 6 a 12 meses atendidas na rede pública de saúde do município de Viçosa, Minas Gerais
Authors: SILVA Danielle Góes da , FRANCESCHINI Sylvia do Carmo Castro , PRIORE Silvia Eloiza , RIBEIRO Sônia Machado Rocha , SZARFARC Sophia Cornbluth , SOUZA Sônia Buongermino , ALMEIDA Laerte Pereira , LIMA Nerilda Martins Miranda de , MAFFIA Úrsula Comastri de Castro
Published: April 2005

Este estudo teve como objetivos verificar a prevalência de anemia em lactentes de 6 a 12 meses atendidos na rede pública de saúde do município de Viçosa, MG e analisar alguns possíveis fatores de risco. As informações foram obtidas através de questionário aplicado aos responsáveis pela criança e através da verificação de medidas antropométricas e da dosagem de hemoglobina por hemoglobinômetro portátil. No diagnóstico de anemia, utilizou-se o ponto de corte de 11 g/dL. A prevalência de anemia ferropriva nas 204 crianças estudadas foi 60,8%, e 55,6% dos casos de anemia eram graves. A média da hemoglobina foi 9,28±1,07 nos anêmicos e 12,07±0,89 mg/dL nos não-anêmicos. A baixa escolaridade paterna e a idade materna mostraram associação estatística com a anemia (p<0,05). A alta prevalência e a gravidade da anemia encontrada neste estudo comprovam a necessidade de prevenção e controle desta carência no município.
Ácidos graxos trans: doenças cardiovasculares e saúde materno-infantil
Authors: CHIARA Vera Lucia , SILVA Rosilaine , JORGE Renata , BRASIL Ana Paula
Published: April 2005

Este estudo revê a literatura sobre o tema nas últimas décadas, destacando seu efeito no metabolismo humano quanto às doenças coronarianas e à saúde materno-infantil. Recentemente, os ácidos graxos trans foram incluídos entre os fatores dietéticos de risco para doenças cardiovasculares. Discute-se ainda sua relação com o processo de crescimento e desenvolvimento da criança desde a fase fetal e período gestacional. Os trans originam-se dos ácidos graxos insaturados no processo de hidrogenação e bio-hidrogenação, apresentando ação diferenciada destes. Diversas pesquisas ressaltam seu efeito hipercolesterolêmico e o bloqueio e inibição da biossíntese de ácidos graxos essenciais. Estas ações têm repercussões na saúde materno-infantil e elevam o risco de doenças cardiovasculares. Recomenda-se a redução do consumo de alimentos que contenham gordura hidrogenada, adotando os limites de 2% a 5% de gorduras trans/energia totais, já empregados em outros países.
Hábitos e comportamentos alimentares de adolescentes com sintomas de anorexia nervosa
Authors: Dunker Karin Louise Lenz , Philippi Sonia Tucunduva
Published: April 2005

Foram avaliados os hábitos e comportamentos alimentares de adolescentes do sexo feminino com sintomas de anorexia nervosa de uma escola particular. Foi identificada a presença de sintomas através do "Teste de Atitudes Alimentares". O recordatório de 24 horas "modificado" foi usado para avaliar os alimentos consumidos e um questionário foi aplicado para investigar as preferências e aversões alimentares. Das 279 alunas estudadas, 21,1% apresentaram sintomas. Os alimentos mais consumidos entre estas estudantes foram frutas, hortaliças, leite desnatado e bala, e os menos consumidos foram refrigerante, chocolate, massa e batata frita. Os alimentos de que "mais gostam" foram, em ordem decrescente: massas, carnes, hortaliças e doces; e os de que "menos gostam" foram: hortaliças, carnes e gorduras. Houve aversão maior por doces nas adolescentes com sintomas de anorexia nervosa. Concluiu-se ter havido um alto número de alunas com sintomas apresentando aversões alimentares semelhantes às de anoréxicas.
Farinha de mandioca enriquecida com bioproteínas (Saccharomyces cerevisiae), em associação ao feijão e arroz, na dieta de ratos em crescimento
Authors: Metri Anastácia Cavalcanti , Bion Francisca Martins , Oliveira Silvana Ribeiro Passos de , Lopes Silvia Maria Limonge
Published: April 2005

Avaliou-se o efeito da mistura de feijão, arroz e farinha de mandioca enriquecida com bioproteína (Saccharomyces cerevisiae), em ratos wistar machos recém-desmamados (n=60), durante 28 dias. Foram utilizadas as seguintes dietas: experimentais (feijão, arroz e farinha de mandioca enriquecida com leveduras; feijão, arroz e farinha de mandioca comum); controle (farinha de mandioca enriquecida com levedura); e padrão (caseína). Determinaram-se os testes biológicos. Os orgãos foram removidos para análise de pesos úmido e seco (rim esquerdo, baço e amostras do fígado e cérebro), teor de proteína (fígado e cérebro) e histopatologia (fígado, coração e rim direito). Foram ainda quantificados os lipídios totais da carcaça dos animais. Os dados foram estatisticamente avaliados pelo teste Não Paramétrico de Kruskal-Wallis e pelo teste de Comparações Múltiplas (p<0,05). Em todos os parâmetros foram evidenciados melhores resultados com a dieta padrão, seguida das experimentais. Conclui-se que a farinha de mandioca enriquecida com bioproteína poderá ser usada como complemento alimentar para humanos, visando combater as deficiências nutricionais de segmentos populacionais carentes.
Um novo referencial antropométrico de crescimento: significados e implicações
Authors: Soares Nádia Tavares
Published: April 2005

Um novo referencial antropométrico de crescimento foi publicado recentemente pelo Centers for Disease Control and Prevention, órgão do United StatesDepartment of Health and Human Services, em substituição àquele elaborado pelo National Center for Health Statistics, padrão amplamente usado desde 1977, recomendado para uso internacional pela Organização Mundial da Saúde e adotado pelo Ministério da Saúde do Brasil. O objetivo desta revisão é discutir os pressupostos que levaram à substituição do referencial do National Center for Health Statistics/1977, bem como as mudanças procedidas e suas implicações.
Obesidade em adultos de segmentos pauperizados da sociedade
Authors: Marinho Sheila Pita , Martins Ignez Salas , Perestrelo José Paulo Pires , Oliveira Denize Cristina de
Published: April 2005

O aumento da incidência de obesidade em segmentos pauperizados da sociedade levanta a questão sobre sua etiologia. Este trabalho pretende caracterizar a prevalência de sobrepeso e obesidade nestas populações. Participaram da pesquisa 390 famílias, incluindo 782 indivíduos com idades iguais ou maiores de 19 anos, dos quais 360 (46,0%) eram homens e 422 (54,0%) mulheres. As prevalências de obesidade entre os homens das zonas urbana e rural foram de 5,6% e 5,8%, respectivamente. Em relação ao sobrepeso, esta incidência foi de cerca de 25% em ambas as regiões, evidenciando-se aumento com a idade. As prevalências de obesidade entre homens e mulheres foram, respectivamente, de 5,6% e 21,6% (p<0,05). Entre as mulheres a ocorrência de obesidade aumentou discretamente com a idade, com prevalências padronizadas de 19,8% na zona urbana e 23,4% na rural. Considerando tratar-se de uma população pauperizada, o excesso de peso, que atinge principalmente as mulheres, tem etiologia complexa e precisa ser melhor estudado.
Consumo de suplementos por alunos de academias de ginástica em São Paulo
Authors: Pereira Raquel Franzini , Lajolo Franco Maria , Hirschbruch Marcia Daskal
Published: April 2005

O aumento do número de academias de ginástica na cidade de São Paulo, em conjunto com o aumento da oferta de diferentes suplementos no mercado, despertou interesse para o estudo do consumo de suplementos entre seus alunos. O uso de suplementos pelo público em geral não é bem quantificado e pouca informação sobre este assunto está publicada na literatura. O seu aparecimento no mercado tem sido mais rápido do que a elaboração de regulamentações e a realização de pesquisas científicas que comprovem seus efeitos na saúde dos consumidores e determinem a segurança de seu uso a longo prazo. Em uma amostra de 309 freqüentadores de sete academias de ginástica de São Paulo em 1999, 74 (23,9%) consumiam algum tipo de suplemento, dos quais 77,0% eram do sexo masculino e 23,0% do sexo feminino. Os suplementos mais consumidos foram aminoácidos ou outros concentrados protéicos (38,9%) e o consumo maior foi o diário (90,3%). A correlação entre gasto com suplemento e renda individual foi de 27,5% (p = 0,0483; n=52), sendo o gasto com suplementos maior entre homens do que entre mulheres; a correlação com renda familiar foi de 36,1% (p = 0,0137; n = 46) e com Índice de Massa Corporal foi de 17,1% (p = 0,1564; n = 70). Conclui-se que o uso de suplementos é significante no grupo analisado, ficando clara a necessidade de novos estudos sobre o consumo desses produtos e seus efeitos, enfocando aspectos de educação nutricional do consumidor de suplementos para aumentar o nível de informação sobre os mesmos e garantir segurança na sua utilização.
Anemia em adolescentes segundo maturação sexual
Authors: Iuliano Bianca Assunção , Frutuoso Maria Fernanda Petroli , Gambardella Ana Maria Dianezi
Published: April 2005

OBJETIVO: Verificar a prevalência de anemia em adolescentes (hemoglobina<12g/dL) em diferentes estágios de maturação sexual. MÉTADOS: Foi realizado estudo transversal com todos os adolescentes de quinta a oitava série em escola particular de São Paulo, por meio de dosagem de hemoglobina sangüínea (Hemocue®) e auto-avaliação para maturação sexual (fotos 5 estágios de Tanner), bem como indicadores sociais. Utilizou-se teste ''t'' de Student e teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis para comparação de médias e Qui-quadrado para associação entre variáveis (p<0,05). RESULTADOS: Participaram desta pesquisa 118 alunos, sendo 66,9% do sexo feminino, com idade média 12,2±1,13 anos e 33,1% do masculino, com 12,0±1,18 anos. O nível médio de hemoglobina foi 13,2±1,08g/dL para meninas e 13,3±1,21g/dL para meninos (p>0,05). Observou-se aparente aumento do nível médio de hemoglobina com o desenvolvimento do adolescente. Detectou-se anemia em 11,0% dos adolescentes, a maioria na fase púbere, classificada como ''prevalência leve'' segundo a World Health Organization. Não foi encontrada associação entre indicadores sociais e anemia. CONCLUSÃO: O estudo apontou baixa prevalência de anemia, mas acima do esperado entre púberes de escola particular e indica tendência de aumento dos níveis de hemoglobina com o desenvolvimento sexual dos adolescentes. Devem ser realizados novos estudos de prevalência de anemia para se determinar sua causa entre adolescentes de diferentes níveis socioeconômicos.
Transição alimentar: problema comum à obesidade e à cárie dentária
Authors: Traebert Jefferson , Moreira Emília Addison Machado , Bosco Vera Lúcia , Almeida Izabel Cristina Santos
Published: April 2005

A obesidade, as doenças dela decorrentes e a cárie dentária têm no hábito alimentar um importante componente etiológico comum. Assim, o objetivo deste artigo foi revisar aspectos gerais da obesidade e da cárie dentária, enfocando a transição alimentar como problema comum ao desenvolvimento de ambas. As conseqüências da obesidade para a saúde são muitas, variando desde um maior risco de morte prematura até diversos problemas não fatais, mas debilitadores da qualidade de vida dos indivíduos. Os hábitos alimentares relacionados à obesidade podem também determinar uma maior prevalência de cárie dentária já que tanto a quantidade de sacarose ingerida quanto a freqüência de ingestão são importantes fatores envolvidos em sua etiologia. Os profissionais de saúde devem auxiliar e conscientizar os pais sobre os efeitos imediatos dos hábitos alimentares inadequados sobre a saúde da criança e do adolescente, principalmente em relação à obesidade e à cárie dentária.
Intervenção nutricional no tratamento cirúrgico da obesidade mórbida: resultados de um protocolo diferenciado
Authors: Cruz Magda Rosa Ramos da , Morimoto Ivone Mayumi Ikeda
Published: April 2005

Com o objetivo de verificar os resultados de um protocolo diferenciado, no que se refere a especificidades no trabalho de pré-operatório e à evolução para dieta sólida a partir da 3ª semana de pós-operatório, foram estudados 100% dos pacientes atendidos durante o período de abril de 2000 a agosto de 2001. Um total de 50 pacientes que apresentavam variação do Índice de Massa Corporal de 40kg/m² a 55kg/m² foram avaliados. Os resultados obtidos, tanto no pré quanto no pós-operatório, foram positivos, mostrando que 60% dos pacientes no pré-operatório reduziram seu peso. No pós-operatório, até o 21º dia de alimentação, os resultados foram favoráveis quanto à perda de peso e mostraram baixa incidência das principais complicações deste período, relatadas em literatura. Assim, enfatiza-se a importância da elaboração de um protocolo de atendimento nutricional que contemple e priorize aspectos de educação nutricional, preparo cuidadoso do paciente no pré-operatório e monitorização detalhada no pós-operatório.
Índice de Qualidade da Dieta: avaliação da adaptação e aplicabilidade
Authors: Fisberg Regina Mara , Slater Betzabeth , Barros Rodrigo Ribeiro , Lima Fernão Dias de , Cesar Chester Luiz Galvão , Carandina Luana , Barros Marilisa Berti de Azevedo , Goldbaum Moisés
Published: April 2005

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi adaptar e aplicar o Healthy Eating Index norte-americano para avaliar a qualidade da dieta de indivíduos (n=50) moradores em Botucatu, São Paulo, Brasil. MÉTODO: O consumo alimentar foi medido por meio do método Recordatório 24 horas e, para avaliação, foi utilizado o Índice de Qualidade da Dieta adaptado. O índice foi obtido por uma pontuação distribuída em dez componentes que caracterizam diferentes aspectos de uma dieta saudável. RESULTADOS: O valor médio do Índice de Qualidade da Dieta foi de 51,5, com 12% dos indivíduos apresentando dieta "saudável"; 74%, em dietas "necessitando modificações" e 14%, em dieta "inadequada". A análise do coeficiente de correlação entre os escores do Índice de Qualidade da Dieta apresentou associação inversa estatisticamente significante (p<0,05) com a porcentagem de gordura total, a porcentagem de gordura saturada, o colesterol e o sódio. Apresentaram associação positiva estatisticamente significante em relação ao Índice de Qualidade da Dieta o retinol e a fibra. CONCLUSÃO: Os resultados indicam a viabilidade de aplicação do Índice de Qualidade da Dieta na população estudada.
Nutrição e doenças cardiovasculares: os marcadores de risco em adultos
Authors: Castro Luiza Carla Vidigal , Franceschini Sylvia do Carmo Castro , Priore Sílvia Eloíza , Pelúzio Maria do Carmo Gouveia
Published: April 2005

As doenças cardiovasculares contribuem significativamente, como grupo causal, para a taxa de mortalidade em todas as regiões brasileiras, principalmente na Região Sudeste. Além disso, constituem uma das principais causas de permanência hospitalar prolongada e são responsáveis pela principal alocação de recursos públicos em hospitalizações no Brasil. O ônus econômico das doenças cardiovasculares tem crescido exponencialmente nas últimas décadas. O risco de se desenvolver doença cardiovascular é avaliado com base na análise conjunta de características que aumentam a chance do indivíduo vir a apresentar a doença. O conhecimento desses fatores associados ao risco é de grande importância para o estabelecimento de estratégias de prevenção. Este artigo em questão revisa os principais marcadores de risco para doenças cardiovasculares em adultos, relacionados à nutrição, como os antropométricos, dietéticos e bioquímicos. Além disso, enfatiza o impacto destas morbidades na sociedade, bem como a necessidade de serem estabelecidas medidas de prevenção primária no controle das mesmas.
Educação nutricional para adultos e idosos: uma experiência positiva em Universidade Aberta para a Terceira Idade
Authors: Cervato Ana Maria , Derntl Alice Moreira , Latorre Maria do Rosário Dias de Oliveira , Marucci Maria de Fátima Nunes
Published: April 2005

OBJETIVO: Avaliar uma intervenção nutricional educativa desenvolvida para alunos de Universidades Abertas para a Terceira Idade. MÉTODOS: A população foi constituída por indivíduos com 45 anos de idade ou mais, freqüentadores de quatro instituições de ensino do Município de São Paulo. O estudo teve delineamento quase experimental, do tipo pré-teste/pós-teste, sem grupo controle. A ação educativa (quatro aulas de três horas cada; distribuição de uma apostila com o conteúdo das aulas e de um guia alimentar com orientações gerais) era parte das atividades oferecidas pelas instituições e foi desenvolvida por nutricionistas durante o segundo semestre de 1996. Os dados pessoais e de conhecimentos sobre nutrição foram coletados por meio de questionário auto-aplicado. O conhecimento foi identificado aplicando-se teste especialmente elaborado. As práticas alimentares, identificadas por meio do registro de alimentos consumidos em três dias, tiveram como variáveis analisadas: o valor energético total, a proporção de macronutrientes, o colesterol, a vitamina A, cálcio e ferro. RESULTADOS: As modificações identificadas foram: aumento dos conhecimentos sobre nutrição, diminuição de consumo de lipídios, de proteínas e de colesterol. As modificações citadas referiram-se ao tipo de alimento consumido, à ingestão de água e à maneira de preparar os alimentos. Estas modificações ocorreram por motivos de saúde, e as fontes de informações sobre nutrição mais citadas, foram a Universidade Aberta para a Terceira Idade e o médico pessoal. CONCLUSÃO: Apesar das limitações do estudo, os resultados indicaram que, em função dessa atividade, houve uma tendência para a modificação da dieta e dos conhecimentos sobre nutrição.
Correlação entre o índice de massa corporal e os indicadores antropométricos de distribuição de gordura corporal em adultos e idosos
Authors: Sampaio Lilian Ramos , Figueiredo Vanessa de Carvalho
Published: April 2005

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi avaliar a correlação entre o índice de massa corporal e indicadores antropométricos de distribuição de gordura em adultos e idosos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, constituído por 634 indivíduos (316 adultos e 318 idosos) de ambos os sexos, atendidos nos ambulatórios do Hospital das Clínicas da Universidade Federal da Bahia (Salvador, BA). Mediram-se em cada indivíduo: peso, altura, pregas cutâneas triciptal e subescapular, circunferências de quadril e cintura, segundo técnicas propostas por Lohman, em 1988. Utilizou-se o teste de correlação de Pearson para avaliar a correlação entre o índice de massa corporal e os indicadores antropométricos de distribuição de gordura. RESULTADOS: As correlações entre o índice de massa corporal e a circunferência da cintura nos dois grupos etários do sexo masculino foram: de adultos (r = 0,93; p<0,001); de idosos (r = 0,89; p<0,001). Para os grupos do sexo feminino, as correlações foram: grupo de adultas (r = 0,93; p<0,001), de idosas (r = 0,86; p<0,001). A correlação entre o índice de massa corporal e a razão cintura quadril foi menor, mas estatisticamente significante, entre os dois grupos de cada sexo. Assim, para o sexo masculino, entre o grupo adulto (r = 0,64; p<0,001) e no idoso (r = 0,63; p<0,001); e para o feminino, entre os grupos: adultas (r = 0,66; p<0,001) e idosas (r = 0,34; p<0,001). CONCLUSÃO: O índice de massa corporal apresentou correlação positiva e forte com a circunferência da cintura nos dois grupos etários e em ambos os sexos. Apesar de estatisticamente significante, o índice de massa corporal se correlacionou de forma menos intensa com a razão cintura quadril, principalmente no grupo das mulheres idosas.
Variations in white blood count, thromboxane B2 levels and hematocrit in chronic venous hypertension
Authors: Guimarães Paulo Celso Motta , Puech-Leão Pedro , Muraco Netto Baptista , Wolosker Nelson , Aun Ricardo , Yamamoto Lídia Uraco
Published: April 2005

OBJECTIVE: To analyze variations in leukocyte count and thromboxane B2 production in the femoral vein of patients with chronic venous hypertension (CVH). DESIGN: Prospective clinical study, controlled, non randomized and open. LOCATION: Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, referral center, university hospital. PARTICIPANTS: 15 patients with recurring stasis ulcer were analyzed, selected randomly from the venous diseases outpatient center, and 4 without lower limb venous alterations were also analyzed. INTERVENTION: Blood samples from the femoral and brachial veins were drawn following supine and 45º reverse Trendelenburg. MAIN OUTCOMES MEASURES: Direct leukocyte count and analysis of the thomboxane B2 with enzyme linked immunosorbent assay test. RESULTS: After 30 minutes in reverse Trendelenburg, patients with CVH showed a leukocyte count reduced by ±27% (p=0.02) and thromboxane B2 levels increased by ±158% (p=0.02). CONCLUSIONS: We suggest that future studies of medications for stasis ulcers include their effects on leukocyte entrapment and thromboxane B2 production in the lower limb venous system.
Oropharynx microbiota among alcoholics and non-alcoholics
Authors: Golin Valdir , Mimica Igor Mimica , Mimica Lycia Mara Jeanne
Published: April 2005

CONTEXT: The oropharynx microbiota plays an important role in the origin of infections, especially among alcoholics whose airway defenses are impaired. OBJECTIVE: To compare the normal oropharingeal flora in heavy alcohol drinker and non-alcoholics. PATIENTS: 117 persons, 58 heavy alcohol drinkers and 59 non-alcoholics. SETTING: Santa Casa de São Paulo Emergency Service. DESIGN: A blind prospective study. MAIN OUTCOMES MEASURES: Prevalence of aerobic and anaerobic bacteria, and fungi. RESULTS: The study of the oropharynx microbiota among heavy alcohol drinkers demonstrated the presence of anaerobic microorganisms in 84.5% of them, including: Bacteroides sp, Prevotella melaninogenica, Fusobacterium sp, Veilonella sp, Peptostreptococcus sp, Propionibacterium sp, Bifidobacterium sp and Clostridium sp, versus 30.5% (p<0.005) of non-alcoholics. Candida sp was present in 34.5% of heavy alcohol drinkers and 5.1% of non-alcoholics (p<0.005). Enterobacteria predominated among heavy alcohol drinkers (25%) compared with non-alcoholics (5.5%) only in the age group 14 to 34 years (p<0.05). CONCLUSION: Based upon these results, it was possible to conclude that the knowledge of the oropharynx microbiota among heavy drinkers and non-alcoholics has an important predictive value concerning probable etiologic agents of lower airway infections. Infections caused by anaerobic microorganisms and fungi should be taken into consideration during the choice of empirical therapy for heavy alcohol drinkers.
Correlation between endometrial dating of luteal phase days 6 and 10 of the same menstrual cycle
Authors: Haddad Filho Jorge , Cedenho Agnaldo Pereira , Freitas Vilmon de
Published: April 2005

CONTEXT: Endometrial maturation, important in the diagnosis of infertile couples, has been evaluated since 1950 using the Noyes criteria. Nevertheless, there is no consensus regarding the most suitable period of the luteal phase for performing the biopsy. OBJETIVE: This study evaluated the correlation between the histological dating of two endometrial biopsies performed in the same menstrual cycle, on luteal phase days six and ten. DESIGN: Prospective study. SETTING: Human Reproduction Division of the Federal University of São Paulo, referral center. PATIENTS:Twenty-five women complaining of infertility had their menstrual cycles monitored by ultrasound and LH plasma levels, to obtain evidence of ovulation. PROCEDURES: Endometrial biopsies were performed on luteal phase days LH+6 and LH+10 (luteal phase day 1 = LH+1 = the day that follows LH peak). Dating was done according to morphometric criteria, in which an endometrium sample is considered out of phase if the minimum maturation delay is one day. On day LH+6, blood was drawn for plasma progesterone level determination. RESULTS: All patients had an ovulatory cycle (mean LH peak: 47.4 U/L; mean follicular diameter on LH peak day: 18.9 mm; mean endometrial thickness on LH peak day: 10.3 mm; mean plasma progesterone level on day LH+6: 14.4 ng/ml). 14 patients had both biopsies in phase; 5 patients had out of phase biopsies only on day LH+6; 3 had out of phase biopsies only on day LH+10 and 3 patients had out of phase biopsies on both days. McNemar's test showed no statistical difference between these data (p>33.36%). CONCLUSIONS: The correlation found between the endometrial datings suggests that biopsies performed on either of these two days are suitable for evaluation of endometrial maturation.
Use of autologous fibrin glue in dermatologic surgery: application of skin graft and second intention healing
Authors: Moraes Aparecida Machado de , Annichino-Bizzacchi Joyce Maria , Rossi Ana Beatris Rodrigues
Published: April 2005

OBJECTIVE: To evaluate the efficiency of biological sealant, an autologous fibrin glue, in dermatological surgery. DESIGN: Randomized clinical trial. SETTING: The Dermatology Service of Hospital das Clínicas, Universidade de Campinas (UNICAMP), referral center. PATIENTS: 14 patients with malign epithelial cutaneoos tumors participated in the evaluation, each having two tumors, generally facial and symmetrical, in order to perform a comparative evaluation on the same individual. PROCEDURES: The glue was prepared beforehand with a sample of autologous blood. Surgical extirpation of the tumor was followed by grafts or second intention healing. OUTCOMES: The efficiency of the sealant was then evaluated in relation to hemostasis, adhesion, surgical time and evolution of the granulation tissue, clinically and histologically. RESULTS: Immediate hemostasis and graft adhesion, with a significant reduction of surgical time, and in the open wounds there was immediate hemostasis and a clinical increase in granulation tissue, but with no histological differences among the groups on the 7th day. CONCLUSION: It is an adjuvant resource in skin cancer surgery.
Overweight and obesity among mothers of malnourished children - Brazil - PNSN - 1989
Authors: Rodrigues Eliana Monteiro , Taddei José Augusto de Aguiar Carrazedo , Sigulem Dirce Maria
Published: April 2005

OBJECTIVE: To evaluate the relationship between the nutritional status of the youngest child under 48 months of age (in families with the biological mother present) and their mothers among 3906 children selected from a sample of a national survey in 1989 (PNSN). RESULTS: Malnutrition was present in 5.8% of the children. From these, 21.8%, 60.9% and 17.3% had overweight/obese, eutrophic and malnourished mothers, respectively. Stratified analyses taking into account the regions, situation, income distribution and mother's educational level demonstrated that a lower proportion of malnourished children was concurrent with a higher proportion of overweight/obese mothers. The Kappa test evidenced a poor agreement between the nutritional conditions of the child-mother pairs (K<=0.048). CONCLUSIONS: When the proportion of malnourished children decreased within the analyzed groups, the proportion of overweight/obese mothers increased. Such an epidemiological pattern indicates that within groups in which malnutrition is less prevalent, the proportion of children for whom a lack of food in the household is the main determinant factor for malnutrition is lower.
Sudden unexpected infant death syndrome in Ribeirão Preto, Brazil
Authors: Peres Luiz Cesar
Published: April 2005

CONTEXT: Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) is the leading cause of death in the first year of life in developed countries. Brazilian and Latin American literature lack studies on the subject, which is largely unknown among health workers. OBJECTIVE: To identify cases that could be classified as SIDS among children of less than one year of age submitted to autopsy at the Serviço de Verificação de Óbitos do Interior (SVOI), in Ribeirão Preto, SP, Brazil. A retrospective analysis of all autopsies from SVOI in this age group from January 1987 to December 1990 was done. RESULTS: There were 369 autopsies of which 344 (93.2%) deaths were expected and 25 (6.8%) unexpected. From the 25 unexpected cases 16 (64%) deaths could not be explained after autopsy and from these cases only 10 were eligible for the study because they had full organ sampling. There were 7 males and 3 females and the age at death ranged from 1 to 3 months (average: 1.7 months). Two were found dead, 3 died at home, 4 died on the way to hospital and 1 died while being fed. Autopsy diagnoses were aspiration (8 cases), SIDS (1 case) and undetermined (1 case). Aspiration was not confirmed by histology and the only findings were mild pulmonary edema, subcapsular petechiae and intraparenchymatous hemorrhage in thymus. CONCLUSION: That there were 10 cases of unexpected and unexplained deaths of children less than 1 year-old during the evaluated period with characteristics similar to SIDS which should therefore be classified as such.
The rebound effect in the treatment of complex hemangioma with interferon alpha 2A
Authors: Anger Jaime , Carneiro Ricardo Gama , Pinus José , Ernesto José Manoel , Faiwichow Guido
Published: April 2005

The authors report the case of an infant with an extensive face hemangioma with subglottic airway obstruction which had been successfully treated with interferon alpha 2A but then reoccurred with the same dimensions and airway blockage after treatment was abruptly interrupted. The authors suggest the implementation of a standard procedure for the interruption of interferon alpha 2A treatment in order to avoid this rebound effect and advise on the need for further studies to properly evaluate dosage and administration parameters for interferon alpha 2A in the treatment of difficult hemangioma.
Risk factors associated to fetal death
Authors: Aquino Márcia Maria Auxiliadora de , Cecatti José Guilherme , Mariani Neto Coríntio
Published: April 2005

OBJECTIVE: The purpose of this study was to investigate risk factors associated to fetal death in a Brazilian population. DESIGN: A case control study. SETTING: The Hospital Maternidade Leonor Mendes de Barros in São Paulo. PARTICIPANTS:122 pregnant women with diagnosis of fetal death and gestation age of 20 or more weeks and 244 controls of pregnant women who delivered liveborns. VARIABLES STUDIED: The fetal death (dependent variable), independent variable (the social demographic factors, clinical and obstetrical history, prenatal care indicators and pathological conditions). RESULTS: The risk factors associated to fetal death were abruptio placentae, syphilis, few prenatal care visits, one or more previous stillbirths, hospitalization during pregnancy, diabetes, age above or equal to 25 years, hypertension during pregnancy, anemia and age below 20 years. CONCLUSIONS: Results of the current study might be useful to orientate a primary prevention health program, specially those concerning antenatal care.
Nutritional assessment and serum zinc and copper concentration in leukemic children
Authors: Sgarbieri Ursula Rohr , Fisberg Mauro , Tone Luis Gonzaga
Published: April 2005

CONTEXT: Malnutrition in childhood cancer is commonly a serious problem. Changes in blood zinc and copper have also been found in malignant diseases. OBJECTIVE: To describe the protein-energy nutritional status and serum zinc and copper of children with newly diagnosed leukemia. DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: University referral center. PARTICIPANTS: 23 children with newly diagnosed acute lymphocytic leukemia (ALL) or acute non-lymphocytic leukemia (ANLL) between the ages of 1and 10 years. The control subjects were 31 healthy school children of similar age from local schools. MAIN MEASURES: Anthropometric measurements of height/age and weight/height, food intake and serum levels of zinc and copper. RESULTS: Almost the entire group of children were eutrophic. Zinc and copper intake were below the recommended values. Serum zinc levels were significantly lower and serum copper levels were significantly higher in the leukemic group when compared to normal children. CONCLUSION: At the time of diagnosis the children suffering from leukemia were not overtly malnourished but blood analysis showed alterations in concentrations of the trace elements zinc and copper.
Delayed hemolytic transfusion reaction presenting as a painful crisis in a patient with sickle cell anemia
Authors: Fabron Junior Antonio , Moreira Junior Gilberto , Bordin José Orlando
Published: April 2005

CONTEXT: Patients with sickle cell anemia (SCA) are frequently transfused with red blood cells (RBC). Recently, we reported that the calculated risk of RBC alloimmunization per transfused unit in Brazilian patients with SCA is 1.15%. We describe a delayed hemolytic transfusion reaction (DHTR) presenting as a painful crisis in a patient with SCA. CASE REPORT: A 35-year-old Brazilian female with homozygous SCA was admitted for a program of partial exchange transfusion prior to cholecystectomy. Her blood group was O RhD positive and no atypical RBC alloantibody was detected using the indirect antiglobulin technique. Pre-transfusional hemoglobin (Hb) was 8.7 g/dL and isovolumic partial exchange transfusion was performed using 4 units of ABO compatible packed RBC. Five days after the last transfusion she developed generalized joint pain and fever of 39°C. Her Hb level dropped from 12.0 g/dL to 9.3 g/dL and the unconjugated bilirrubin level rose to 27 mmol/L. She was jaundiced and had hemoglobinuria. Hemoglobin electrophoresis showed 48.7% HbS, 46.6% HbA1, 2.7% HbA2, and 2.0% HbF. The patient’s extended RBC phenotype was CDe, K-k+, Kp(a-b+), Fy(a-b-), M+N+s+, Le(a+b-), Di(a-). An RBC alloantibody with specificity to the Rh system (anti-c, titer 1:16.384) was identified by the indirect antiglobulin test. The Rh phenotype of the RBC used in the last packed RBC transfusion was CcDEe. The patient was discharged, asymptomatic, 7 days after admission.
Percutaneous renal graft biopsy: a clinical, laboratory and pathological analysis
Authors: Mazzali Marilda , Ribeiro-Alves Maria Almerinda Vieira Fernandes , Alves Filho Gentil
Published: April 2005

CONTEXT: Renal allograft biopsies have been used as a good method for monitoring the evolution of kidney transplants for at least 20 years.1 Histological analysis permits differential diagnosis of the causes of allograft dysfunction to be made. OBJECTIVES: To correlate the data of urinalysis and serum creatinine with histological diagnosis of renal graft in a group of renal transplant patients. DESIGN: Accuracy study, retrospective analysis. SETTING: A university terciary referral center. SAMPLE: 339 percutaneous allograft biopsies obtained from 153 patients. Blood and urine samples were obtained before the graft biopsy. MAIN MEASUREMENTS: Laboratory evaluation and hystological analysis (light microscopy, imunofluorescent eletronic microscopy). RESULTS: Most of the biopsies (58.9%) were performed during the first month post-transplant. An increase in serum creatinine was associated with acute tubular and/or cortical necrosis. Proteinuria and normal serum creatinine were associated with glomerular lesions. Non-nephrotic range proteinuria and an increase in serum creatinine were associated with chronic rejection. CONCLUSIONS: Evaluation of serum creatinine and urinalysis can be useful in suggesting the histological graft diagnosis.
Impact of the application of neurolinguistic programming to mothers of children enrolled in a day care center of a shantytown
Authors: Miranda Cláudio Torres de , Paula Cristiane Silvestre de , Palma Domingos , Silva Edina Mariko Koga da , Martin Denise , Nóbrega Fernando José de
Published: April 2005

CONTEXT: Of the members of a family, the mother is without doubt the most important one, which provides justification for including an evaluation of her mental health as one of the variables to be considered as determining factors in each child’s level of development. OBJECTIVE: To assess the impact of the application of Neurolinguistic Programming (NLP) on child development, home environment and maternal mental health. DESIGN: Randomised controlled trial. SETTING: The study included children enrolled in the municipal day care center of a shantytown in the City of São Paulo. PARTICIPANTS: 45 pairs of mothers and respective children between 18 and 36 months of age. MAIN MEASUREMENTS: Children’s development (Bayley scales); home environment variation (HOME); and maternal mental health (SRQ). Comparison between before and after the intervention was made in terms of children’s psychomotor development, home environment and maternal mental health. INTERVENTION: Application of the NLP technique to the experimental group and comparison with a control group. 1 - Experimental (EG), consisting of 23 children submitted to intervention by NLP; and 2 - Control (CG), with 22 children with no intervention. Length of intervention: 15 sessions of NLP. RESULTS: 37 children remained in the study (EG = 10, CG = 27). Variations in mental development (OR 1.21, IC 95% 0.0 to 23.08) in their home environment (Wilcoxon): p = 0.96 (before) and p = 0.09 (after); in maternal mental health: p = 0.26, 2 df. CONCLUSIONS: There was a trend that indicated positive effects on the home environment from the intervention.
Penis wound by scorpion sting
Authors: Garcia Adriano Scaff , Freitas Danielo Garcia de , Freitas Filho Osvaldo de
Published: April 2005

CONTEXT: The majority of scorpion stings are oligosymptomatic, occurring mainly on the hands and feet. Fatality is rare. CASE REPORT: A 33-year old man suffered a severe sting on his penis from a scorpion of the species Tytius trivittatus. Alcohol and salt were used without success in an effort to relieve pain. Medical assistance was sought 4 hours after the event, at which time diffuse erythema, edema and punctiform injury on the glans penis were observed, with no systemic manifestation. Intravenous meperidine was administered with immediate relief of the pain. The local signs disappeared within 48 hours, with the patient remaining asymptomatic.
Endotracheal tube cuff pressure: need for precise measurement
Authors: Braz José Reinaldo Cerqueira , Navarro Lais Helena Camacho , Takata Ieda Harumi , Nascimento Júnior Paulo
Published: April 2005

CONTEXT: High compliance endotracheal tubes cuffs are used to prevent gas leak and also pulmonary aspiration in mechanically ventilated patients. However, the use of the usual cuff inflation volumes may cause tracheal damage. OBJECTIVE: We tested the hypothesis that endotracheal tube cuff pressures are routinely high (above 40 cmH2O) in the Post Anesthesia Care Unit (PACU) or Intensive Care Units (ICU). DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: Post anesthesia care unit and intensive care unit. PARTICIPANTS: We measured endotracheal tubes cuff pressure in 85 adult patients, as follows: G1 (n = 31) patients from the ICU; G2 (n = 32) patients from the PACU, after anesthesia with nitrous oxide; G3 (n = 22) patients from the PACU, after anesthesia without nitrous oxide. Intracuff pressure was measured using a manometer (Mallinckrodt, USA). Gas was removed as necessary to adjust cuff pressure to 30 cmH2O. MAIN MEASUREMENTS: Endotracheal tube cuff pressure. RESULTS: High cuff pressure (> 40 cmH2O) was observed in 90.6% patients of G2, 54.8% of G1 and 45.4% of G3 (P < 0.001). The volume removed from the cuff in G2 was higher than G3 (P < 0.05). CONCLUSION: Endotracheal tubes cuff pressures in ICU and PACU are routinely high and significant higher when nitrous oxide is used. Endotracheal tubes cuff pressure should be routinely measured to minimize tracheal trauma.
Papillary carcinoma in a thyroglossal duct: case report
Authors: Martins Antonio Santos , Melo Giulianno Molina de , Tincani Alfio José , Lage Henriette Toledo , Matos Patrícia Sabino de
Published: April 2005

CONTEXT: Thyroglossal duct cysts are the most common congenital cervical abnormality in childhood. Malignant lesions are rare in thyroglossal duct cysts (about 1%). OBJECTIVE: To report a case of papillary carcinoma in thyroglossal duct cysts. DESIGN: Case report. CASE REPORT: The patient was a 21-year-old female with a four-month history of an anterior midline neck mass but without other symptoms. The physical examination revealed a 4.0 cm diameter, smooth, painless, cystic nodule at the level of the hyoid bone. The thyroid gland was normal by palpation and no neck lymph nodes were found. Indirect laryngoscopy, fine-needle biopsy aspiration and cervical ultrasound were normal and compatible with the physical findings of a thyroglossal duct cyst. The patient underwent surgery with this diagnosis, under general anesthesia, and the mass was resected by the usual Sistrunk procedure. There were no local signs of invasion of the tissue surrounding the cyst or duct at surgery. The patient was discharged within 24 hours. Histopathological examination of the specimen showed a 3.5 x 3.0 x 3.0 cm thyroglossal cyst, partially filled by a solid 1.0 x 0.5 cm brownish tissue. Histological sections showed a papillary carcinoma in the thyroid tissue of a thyroglossal cyst, with normal thyroid tissue at the boundary of the carcinoma. There was no capsule invasion and the margins were negative. The follow-up of the patient consisted of head and neck examinations, ultrasonography of the surgical region and thyroid, and total body scintigraphy. The patient has been followed up for two years with no further evidence of disease.
Inborn errors of metabolism: a clinical overview
Authors: Martins Ana Maria
Published: April 2005

CONTEXT: Inborn errors of metabolism cause hereditary metabolic diseases (HMD) and classically they result from the lack of activity of one or more specific enzymes or defects in the transportation of proteins. OBJECTIVES: A clinical review of inborn errors of metabolism (IEM) to give a practical approach to the physician with figures and tables to help in understanding the more common groups of these disorders. DATA SOURCE: A systematic review of the clinical and biochemical basis of IEM in the literature, especially considering the last ten years and a classic textbook (Scriver CR et al, 1995). SELECTION OF STUDIES: A selection of 108 references about IEM by experts in the subject was made. Clinical cases are presented with the peculiar symptoms of various diseases. DATA SYNTHESIS: IEM are frequently misdiagnosed because the general practitioner, or pediatrician in the neonatal or intensive care units, does not think about this diagnosis until the more common cause have been ruled out. This review includes inheritance patterns and clinical and laboratory findings of the more common IEM diseases within a clinical classification that give a general idea about these disorders. A summary of treatment types for metabolic inherited diseases is given. CONCLUSIONS: IEM are not rare diseases, unlike previous thinking about them, and IEM patients form part of the clientele in emergency rooms at general hospitals and in intensive care units. They are also to be found in neurological, pediatric, obstetrics, surgical and psychiatric clinics seeking diagnoses, prognoses and therapeutic or supportive treatment.
Prognosis related to staging systems for chronic lymphocytic leukemia
Authors: Faria José Roberto de , Oliveira José Salvador Rodrigues de , Faria Rosa Malena Delbone de , Silva Maria Regina Regis , Goihman Samuel , Yamamoto Miohoko , Kerbauy José
Published: April 2005

CONTEXT: Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is a clonal lymphoproliferative disorder, characterized by B lymphocytic proliferation. CLL is the most frequent adult leukemia in Western countries, accounting for 25 to 30% of all white leukemic patients. OBJECTIVE: To evaluate clinical and staging characteristics in prognosis of chronic lymphocytic leukemia. DESIGN: Evaluation of clinical-staging data. SETTING: Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina / Universidade de Alfenas. SAMPLE: 73 patients diagnosed from 1977 to 1994. MAIN MEASUREMENTS: Sex, ethnic origin, age, lymphadenopathy, splenomegaly, hepatomegaly, three or more areas of lymphoid enlargement, hemoglobin (g/dl), lymphocytes/mm³, Platelets/mm³ RESULTS: Mean survival of patients was 76 months, median age was 65 years, ranging from 33 to 87. Forty-four patients (60.3%) were male and 29 (39.7%) female. CONCLUSION: The Binet system determined a better prognosis than Rai.
Frontal sinus adenocarcinoma
Authors: Abrahão Márcio , Gonçalves Ana Paula Vieira , Yamashita Roberto , Dedivitis Rogério Aparecido , Santos Rodrigo Oliveira , Nascimento Luiz Augusto , Mudo Marcelo Luis , Ferraz Fernando Antonio Patriani , Cervantes Onivaldo
Published: April 2005

CONTEXT: Paranasal sinus cancer is considered rare, with an incidence of less than 1 per 100,000 per year, with the frontal sinus being the primary site in only 0.3%. We report a case of adenocarcinoma arising in the frontal sinus. DESIGN: Case report. CASE REPORT: A 59-year-old woman, secretary, came in February 1998 with a 4-month history of low intensity frontal headache. She denied contact with wood dust. On examination a non-tender swelling was noted over her right forehead next to the medial aspect of the right orbit. CT scan showed a soft-tissue mass involving frontal sinus with intracranial invasion through the posterior wall. The anterior ethmoid sinus and the medial aspect of the right orbit were also involved. MRI demonstrated dural thickening in communication with the frontal mass. She underwent an en-bloc tumor resection by craniotomy including orbital clearance. Histology revealed an adenocarcinoma. After surgery she had tumor recurrence, and chemotherapy and radiotherapy were started resulting in partial improvement.
Evolution of nutritional status of infants infected with the human immunodeficiency virus
Authors: Leandro-Merhi Vânia Aparecida , Vilela Maria Marluce dos Santos , Silva Marcos Nolasco da , Lopez Fábio Ancona , Barros Filho Antônio de Azevedo
Published: April 2005

CONTEXT: There are today only a limited number of studies defining growth parameters and nutritional status for HIV children. OBJECTIVE: To study the nutritional status of infants infected with the human immunodeficiency virus. TYPE OF STUDY: Longitudinal study. SETTING: Department of Pediatrics, Faculty of Medical Sciences, UNICAMP, Campinas, Brazil. PARTICIPANTS: One hundred and twenty-four children born to HIV infected mothers were evaluated from birth until the age of two years. They were subdivided into two groups: 71 infected children and 53 non-infected children. MAIN MEASUREMENTS: Growth was evaluated in both groups by comparing Z-scores for weight/age (w/a), length/age (H/a) and weight/length (w/H) (using the NCHS curves as reference). RESULTS: The Z-score analyses showed that there was a significant difference between the two groups for all the variables studied, except for the H/a value at 3 months of age and the W/H value at 21 months of age, which showed P > 0.05. CONCLUSIONS: The growth of infected infants was observed to be severely affected in comparison with that of seroreversed infants in the same age groups. Although clinical manifestations may take time to appear, the onset of growth changes begin soon after birth.
Vanishing bile duct syndrome in Hodgkin's disease: case report
Authors: Rossini Marta Soares , Lorand-Metze Irene , Oliveira Gislaine Borba , Souza Cármino Antonio De
Published: April 2005

CONTEXT: Liver damage is relatively common in patients affected by Hodgkin's disease. A smaller proportion of cases develops jaundice. Recently, the vanishing bile duct syndrome was described in Hodgkin's disease. The mechanisms of this severe complication have been poorly understood until now. OBJECTIVE: To describe a rare case of intra-hepatic cholestasis due to vanishing bile duct syndrome. DESIGN: Case report. CASE REPORT: A 38-year-old male patient affected by Hodgkin's disease. Liver biopsy showed no detectable Hodgkin's disease. Intra-hepatic cholestasis was found and none of the six portal tracts analyzed contained normal bile ducts. The treatment was based on conventional and high-dose escalation chemotherapy. The patient died from an irreversible liver failure while in complete remission from Hodgkin's disease.