PSYCHOLOGICAL FACTORS OF IMPLEMENTATION OF THE BIOLOGICAL PROGRAM FOR RESTORING HUMAN HEALTH
Authors: Долгова В.И. , Бельтюкова О.В. , Новгородцева И.В. 
Published: September 2024

Введение. Изучение внутренней картины болезни (ВКБ) пациентов соматического профиля вызвано тем, что соматическое заболевание связано с совпадающим поведением, качеством жизни, приверженностью лечению, прогнозом и исходом заболеваний. ВКБ позволяет понять пути преодоления, регуляции поведения пациентов в ситуации болезни, что позволяет разработать мероприятия психологической коррекции. Целью исследования является теоретическое обоснование и эмпирическое выявление связи внутренней картины болезни со стратегиями совпадающего поведения, с приверженностью лечения, качеством жизни пациентов соматического профиля. Материалы и методы. Основные этапы исследования: поисково-подготовительный, опытно-экспериментальный, контрольно-обобщающий. Методический инструментарий: теоретический — анализ, синтез, обобщение, целеполагание; эмпирический — тестирование, констатирующий эксперимент с использованием психодиагностических методик «Личностный опросник Бехтеревского института» (ЛОБИ), опросник «Способы совпадающего поведения» (Р. Лазарус, С. Фолкман, адаптация НИПНИ, 2009), опросник «Уровень комплаентности» (Р. В. Кадыров, О. Б. Асриян, С. А. Ковальчук), методика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗКЖ-100). В исследовании приняли участие 60 пациентов соматического профиля в возрасте от 34 до 60 лет. Исследование проводилось в ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Киров». Результаты. Исследование по методике «Личностный опросник Бехтеревского института (ЛОБИ)» показало преимущественно сенситивный тип. Из результатов исследования совпадающего поведения по опроснику «Способы совпадающего поведения» (Л. Лазарус, С. Фолкман) следует, что наиболее выраженными способами совладающего поведения пациентов являются дистанцирование и поиск социальной поддержки. Из результатов исследования по опроснику качества жизни ВОЗ (ВОЗКЖ-100) видно, что у пациентов повышенный уровень психологической сферы, независимости, духовности, средний уровень физической сферы, сферы «окружающая среда», социальных отношений, оценки восприятия жизни пациентов соматического профиля. Общее качество жизни имеет повышенный уровень. Результаты исследования по опроснику «Уровень комплаентности» (Р.В. Кадыров, О.Б. Асриян, С.А. Ковальчук) показали средневыраженный уровень социальной, эмоциональной, поведенческой и высокий уровень общей комплаентности у пациентов соматического профиля. Обсуждение. Полученные результаты подтверждают данные, отмечаемые в современных исследованиях, о том, как реагирует человек на болезнь и как это отражается на его поведении, качестве жизни и приверженности болезни. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости составления и проведения программы психокоррекции, направленной на формирование адаптивных способов совладающего поведения и гармоничного типа отношения к болезни у пациентов соматического профиля с учетом особенностей. Сказанное согласуется с исследованиями отечественных и зарубежных авторов, в которых говорится о том, что при заболеваниях происходят изменения в ВКБ, которые связаны с процессами приспособления к болезни, жизненным ситуациям и могут повлиять на взаимодействие между врачом и пациентом. Установлены связи разной силы и направленности ВКБ с совладающим поведением, качеством жизни и приверженностью лечения у пациентов соматического профиля. Заключение. Полученные результаты исследования позволили установить наличие связей типов отношения к болезни с совладающим поведением, качеством жизни и приверженностью лечения у пациентов соматического профиля. Именно на эти связи следует обратить внимание при составлении психокоррекционной программы. Ключевые слова: внутренняя картина болезни; совладающее поведение; качество жизни; приверженность лечению; пациенты соматического профиля. Основные положения: – при определении отношения больного к своему заболеванию важно учитывать осознанность болезни. Больные могут полностью или частично осознавать свое заболевание, но не понимать его тяжести и возможных последствий; – личностные реакции и ВКБ играют важную роль в поведении больных и влияют на течение болезни. Они тесно связаны с качеством жизни и приверженностью лечению.

Introduction. The study of the internal picture of the disease (Internal Picture of Disease) of somatic patients is due to the fact that somatic disease is associated with the same behavior, quality of life, adherence to treatment, prognosis and outcome of diseases. Internal Picture of Disease allows us to understand ways to overcome and regulate the behavior of patients in a situation of illness, which allows us to develop measures of psychological correction. The purpose of the study is to theoretically substantiate and empirically identify the connection between the internal picture of the disease and strategies of matching behavior, adherence to treatment, and the quality of life of somatic patients. Materials and Methods. The main stages of the study: search and preparatory, experimental, control and generalization. Methodological tools: theoretical - analysis, synthesis, generalization, goal setting; empirical - testing, establishing an experiment using psychodiagnostic methods “Personality Questionnaire of the Bekhterev Institute”, questionnaire “Methods of matching behavior” (R. Lazarus, S. Folkman, adaptation of Research Psychoneurological Institute, 2009), questionnaire “Level of Compliance” (R. V. Kadyrov, O. B. Asriyan, S. A. Kovalchuk), methodology of the World Health Organization (WHO-100). The study involved 60 somatic patients aged 34 to 60 years. The study was conducted at the Clinical Hospital «Russian Railways-Medicine" in the city of Kirov. Results. A study using the Personality Questionnaire of the Bekhterev Institute showed a predominantly sensitive type. From the results of a study of coping behavior using the questionnaire “Methods of coping behavior” (L. Lazarus, S. Folkman) it follows that the most pronounced methods of coping behavior of patients are distancing and seeking social support. From the results of the study on the WHO Quality of Life Questionnaire (WHOQL-100), it is clear that patients have an increased level of the psychological sphere, independence, spirituality, an average level of the physical sphere, the “environment” sphere, social relations, and assessment of the perception of life of somatic patients. The overall quality of life is improved. The results of the study using the “Level of Compliance” questionnaire (R.V. Kadyrov, O.B. Asriyan, S.A. Kovalchuk) showed a moderate level of social, emotional, behavioral and a high level of general compliance in somatic patients. Discussion. The results obtained confirm the data noted in modern research about how a person reacts to the disease and how this affects his behavior, quality of life and adherence to the disease. The results obtained indicate the need to draw up and implement a psychocorrection program aimed at developing adaptive methods of coping behavior and a harmonious type of attitude towards the disease in somatic patients, taking into account their characteristics. The above is consistent with studies by domestic and foreign authors, which indicate that during diseases, changes occur in the internal picture of disease, which are associated with the processes of adaptation to the disease, life situations and can affect the interaction between the doctor and the patient. Connections of varying strength and direction of internal picture of disease with coping behavior, quality of life and adherence to treatment in somatic patients have been established. Conclusion. The results of the study made it possible to establish the presence of connections between the types of attitudes towards the disease and coping behavior, quality of life and adherence to treatment in somatic patients. It is these connections that you should pay attention to when drawing up a psychocorrection program. Keywords: Internal picture of the disease; Coping behavior; Quality of life; Adherence to treatment; Somatic patients. Highlights: When determining the patient’s attitude towards his disease, it is important to take into account the awareness of the disease. Patients may be fully or partially aware of their disease, but not understand its severity and possible consequences; Personal reactions and internal picture of disease play an important role in the behavior of patients and influence the course of the disease. They are closely related to quality of life and treatment adherence.