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Comparação entre IA e radiologistas na performance em avaliação de nódulos pulmonares em exames de imagem: uma revisão sistemática integrativa
Authors: Mendes Júlio Barros , Gonsalves Danilo Amoras Collares , Campos Achiles Eduardo Pontes
Published: December 2023

O câncer de pulmão é o tumor maligno de maior incidência e mortalidade no mundo em ambos os sexos. Sua taxa de sobrevivência é baixa devido o diagnóstico ser realizado majoritariamente em estágios avançados. A taxa de sobrevivência em 05 anos é maior que 50% em diagnósticos precoces, entretanto, a neoplasia em estágios iniciais não apresenta quadro clínico exuberante. Diante da necessidade de redução de resultados falso-negativos, carga laboral excessiva para radiologistas e demanda por celeridade na identificação precoce de nódulos pulmonares, diversas ferramentas baseadas em Inteligência Artificial (IA) têm sido desenvolvidas e testadas. O Objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sistemática das literaturas disponíveis que comparam a capacidade de radiologistas e IAs em detectar, segmentar e caracterizar nódulos pulmonares.  Após realização de pesquisa em bases de dados indexadas utilizando o fluxograma PRISMA, dez artigos foram selecionados para análise de viés e discussão. IAs mostraram-se eficazes na detecção de nódulos, apresentando sensibilidade superior e especificidade inferior a radiologistas, apresentando também uma alta taxa de falsos positivos. Sua capacidade de caracterização de nódulos e indicar seguimento se mostra inferior à de radiologistas experientes. Faz-se necessário o estabelecimento e alimentação de bancos de dados para validação externa e interna, além de padronização metodológica para diminuir o risco de viés, para assim implementar estudos prospectivos e integrar de forma efetiva tais ferramentas na rotina do radiologista.
Pacientes com Covid-19 no Centro de Terapia Intensiva: perfil clínico e carga de trabalho da enfermagem
Authors: Cizino Vanessa Brito do Canto , Zaidan Juliana Lemos , Carvalho Lidiane Vasconcelos do Nascimento , Galvão Milena Domingos Cruz Zarzar , De Oliveira Maria Clarissa Ferreira , Dos Santos Rebeca Lídia Gomes
Published: December 2023

Introdução: A pandemia da COVID-19 causou impacto no cenário mundial nos últimos anos, levando também a implicações para carga de trabalho dos profissionais da saúde, sobretudo os da equipe de enfermagem. Objetivo: Descrever o perfil clínico dos pacientes com COVID-19 internados em uma UTI e a carga de trabalho de enfermagem. Métodos: Estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa, mediado por análise documental. Foram analisados prontuários de pacientes com diagnóstico de COVID-19 internados em um centro de terapia intensiva durante os meses de março de 2020 a fevereiro de 2022. Resultados: Foram analisados 261 prontuários, evidenciando perfil majoritariamente composto pelo sexo masculino, acima de 50 anos, e com alguma comorbidade. O principal desfecho foi a alta do setor e a complicação mais apresentada foi a lesão renal. A mediana do Nursing Activities Score foi de 94,9 pontos, sendo “muito elevado” o escore mais frequente. Houve correlação significante entre a carga de trabalho e uso de ventilação mecânica invasiva, drogas vasoativas, hemodiálise, lesões de pele, entre outros. Conclusão: O perfil dos pacientes com tal enfermidade corrobora com dados nacionais e internacionais. O suporte de alta complexidade refletiu em uma carga de trabalho elevada pela enfermagem neste período.
A nutrição e seu lugar na sociedade: visão da população brasileira
Authors: Moraes Mariana Granja de Lima , De Abreu Edeli Simioni
Published: December 2023

Tanto a formação em Nutrição quanto o mercado de trabalho do nutricionista passaram por diversas fases de mudanças ao longo dos anos. Atualmente, as áreas de atuação do nutricionista compõem a Alimentação Coletiva, Nutrição Clínica, Saúde Coletiva, Docência, Indústria de Alimentos, Nutrição em Esportes e Marketing na área de Alimentação e Nutrição. Contudo, apesar da diversidade de conhecimento adquirido por parte destes profissionais, da relação do homem com o alimento, desde uma propaganda até a interação dos nutrientes ingeridos em estados patológicos, nota-se uma simplificação do entendimento da população quanto ao trabalho do nutricionista, resumido muitas vezes pelo poder de prescrever dietas. O objetivo dessa pesquisa foi conhecer a percepção da população brasileira diante das áreas e locais de atuação do nutricionista. Trata-se de um estudo exploratório de delineamento transversal com coleta de dados primários, realizado com internautas brasileiros de ambos os gêneros, com idade igual e superior a 18 anos. A coleta de dados foi aplicada por meio de um questionário on-line contendo 20 perguntas objetivas, por meio de uma ferramenta de formulários. 529 pessoas responderam ao questionário, com 75 descartes de acordo com o critério de exclusão. Assim, a amostra estudada totalizou questionários de 454 internautas brasileiros, sendo a maioria do gênero feminino (74,2%), com idade entre 18 a 29 anos (44,5%) e ensino superior incompleto (30,4%). A faixa de renda mais encontrada foi de 3 a 5 salários-mínimos (36,8%) e, dentre as regiões, houve maior participação da população do sudeste (55,7%) seguida pela população nordestina (24,7%). O local em que houve maior identificação com a área de atuação do nutricionista foi nos hospitais (84,8%), seguido pelas clínicas (80,8%). Já o local menos assinalado pelos internautas como ambiente de atuação desse profissional foram os ambulatórios (44,7%). 48,7% dos participantes da pesquisa afirmaram terem sido consultados por um nutricionista e apenas 29,3% demonstraram conhecimento de sua atuação em todos os locais descritos no questionário. Como conclusão, pode-se notar um baixo conhecimento por parte dos brasileiros quanto aos diversos locais e áreas de atuação dos nutricionistas e sugere-se uma propagação dos trabalhos efetuados por estes profissionais, promovendo, por conseguinte, um maior reconhecimento às tarefas efetuadas pelos nutricionistas, incluindo maior adesão aos tratamentos nutricionais na área de Nutrição Clínica.
Os impactos da pandemia por COVID-19 na doação de sangue e perfil dos doadores em um centro de hematologia e hemoterapia do Piauí
Authors: Martins Fernanda Jorge , Rodrigues Isabella Moura Leal , Reis Renandro de Carvalho
Published: December 2023

O sangue humano e seus componentes são vitais para a saúde e embora a ciência tenha avançado, nada ainda foi desenvolvido para substituí-lo, portanto, as transfusões de sangue e seus componentes tornam-se medidas terapêuticas adequadas para determinadas doenças. Transplantes, quimioterapia e casos de grande perda de sangue. O objetivo deste trabalho foi avaliar os impactos da pandemia na doação de sangue e o perfil dos doadores no Centro de Hematologia e Hemoterapia do Piauí (HEMOPI) em Teresina, PI. Consistiu em um estudo transversal com 197 doadores de sangue que foram convidados a responderem um questionário com 12 perguntas acerca do perfil sociodemográfico e processo de doação de sangue durante a pandemia do Covid-19. O estudo foi aprovado por um Comitê de Ética em Pesquisa e pela comissão de ética do Hemopi. As variáveis categóricas foram apresentadas em forma de frequência (porcentagem). Conforme as entrevistas observou-se que a maioria dos doadores é do gênero masculino (57,4%) com idade média de 36±10,39 anos. Dentre os doadores, 76,1% foram de forma voluntária. Quanto ao estado civil, 50,3% são solteiros. Em relação à naturalidade, 51,3% são naturais de outra cidade, mas 69% moram em Teresina. A maior parte dos doadores se autodeclararam pardo (a) com 63,5%. Quanto à escolaridade, 39,6% completaram o ensino médio e 35% relataram ensino superior completo. Sobre as informações dos doadores sobre a doação de sangue, 58,4% referiram que não doaram durante a pandemia, já 41,6% doou, sendo que desse total 37,1% não doava sangue antes e houve uma distribuição homogênea na doações anualmente, a cada 3, 4 e 6 meses. Em relação as doações após a pandemia, 77,7% dos doadores afirmaram que já doaram. Indagados sobre desde quanto tempo é doador em anos, a maioria do gênero masculino relatou que é doador há mais de 10 anos, já do gênero feminino responderam que é há mais de 5 anos. Devido a necessidade de isolamento social durante a pandemia, o número de doações de sangue diminuiu consideravelmente. Os resultados evidenciaram que o Hemopi foi afetado de forma muito distinta pela pandemia, com uma redução no comparecimento dos doadores. Por outro lado, a taxa de doadores de retorno aumentou. É essencial que as autoridades de força máxima, como governos federal e estadual, junto com a OMS busquem alternativas de políticas públicas para aumentarem o número de doadores e evitar situações de falta de sangue futuramente.
Conhecimento de discentes sobre o uso do método contraceptivo oral
Authors: Aoyama Elisângela de Andrade , Da Silva Anna Luiza Vicente , Moureira Thais Alves , Feitosa Mirela Alves
Published: December 2023

O anticoncepcional oral é um dos métodos contraceptivos mais eficazes disponíveis, com poucos efeitos colaterais graves e podem ser usados para regular o ciclo menstrual, reduzir o fluxo menstrual e aliviar os sintomas da tensão pré-menstrual. O objetivo do estudo foi analisar o nível de conhecimento das discentes sobre o uso do método contraceptivo oral em uma instituição de ensino superior do Distrito Federal. Trata-se de um estudo de campo transversal, com tamanho amostral 349, com discentes de idades entre 18 e 52 anos. O questionário foi aplicado por conveniência, contendo 15 questões fechadas, com opções de resposta de sim ou não, para levantamento do perfil demográfico e nível de conhecimento das participantes. Os dados obtidos foram analisados por estatística descritiva e compilados em planilhas, utilizando o programa Microsoft Excel. Houve prevalência na faixa etária de 18 a 22 anos (78,51%), solteiras (82,52%), a maioria reside no Distrito Federal (78,22%) e cursam ciências da saúde (68,48%). Sobre o próprio conhecimento, as discentes afirmaram que a compreensão sobre o tema é favorável (55,30%) e dentre elas 54,44% disseram que a abordagem da temática é pertinente.  Levando-se em consideração os aspectos observados, as discentes fazem uso corretamente dos contraceptivos orais. Em contrapartida, constatou-se que algumas respondentes tiveram ou conheciam alguém que com o uso incorreto do contraceptivo obtiveram consequências.
Uso de ultrassom focalizado de alta intensidade para o tratamento de melasma
Authors: Medeiros Enderson , Oliveira Renata Rezende Naves , De Morais Fernanda Dorneles , Passos Xisto Sena
Published: December 2023

Objetivo - Descrever o funcionamento da tecnologia ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU) no tratamento do melasma. Métodos – Revisão narrativa centrada na aplicação da tecnologia HIFU no tratamento de melasma. Os critérios de inclusão visaram abordar a etiologia, diagnóstico e tratamento do melasma, bem como a contribuição do HIFU para essa condição. Resultados- O melasma tem causas relacionadas à genética, exposição solar, influência hormonal e inflamação cutânea. Os métodos diagnósticos incluem lâmpada de Wood, dermoscopia, histopatologia e inteligência artificial. Os tratamentos eficazes incluem protetores solares, cremes clareadores e terapias combinadas. A tecnologia HIFU como um procedimento não invasivo, geralmente livre de dor e com rápida recuperação, utiliza ondas sonoras de alta frequência para gerar calor  ou ablação nas camadas profundas da pele, poupando a superfície. No contexto do melasma, o HIFU pode seletivamente destruir as células produtoras de melanina na camada superficial da pele, reduzindo a hiperpigmentação. Quatro estudos, incluindo um com cobaias e três com humanos, avaliaram o HIFU como uma opção de tratamento para melasma. Dois deles focaram na segurança do procedimento em humanos, e um explorou resultados em pacientes de fototipos de pele III e IV. Todos estudos apresentaram resultados positivos e promissores. Não foram encontrados protocolos específicos relacionando o uso da tecnologia HIFU para melasma. Conclusão- Embora promissor, a eficácia do HIFU no tratamento do melasma carece de evidências robustas, especialmente em outros fototipos de pele. Pesquisas futuras com amostras mais representativas são necessárias para avaliar a eficácia e segurança desse tratamento.
Fatores de impacto associados ao aumento do tabagismo durante a pandemia e os riscos respiratórios relacionados ao COVID-19
Authors: Caires Laryssa Thompson Vieira , Macedo Alexandre da Silva , Paulino Eizi Cataline da Silva , Nagumo Evelyn Cazarini , Barbosa Italo Davi Aragão , Netto Katharina Vasconcelos Spencer , Mattos Larissa Cavalcanti de Andrade Nunes , Melo Matheus de Alencar Lira , Mulla Matheus Forner , Alshami Paula , De Araujo Pedro Elias Picoli Mendes , Chiavaro Neto Roberto Luiz , Mendonça Tarso Braz , De Araújo Tássio Tardelli Rodrigues , Mendonça Tiago Braz
Published: December 2023

O novo coronavírus (SARS-CoV-2), conhecido mundialmente por COVID-19, proveniente da China no final do ano de 2019, afetou a todo o mundo, causando uma pandemia. As medidas tomadas pela OMS (Organização Mundial de Saúde) no ano de 2020, para reduzir a rápida propagação do vírus, foram principalmente distanciamento social. Tais medidas resultaram direta e negativamente nas condições e rotinas de vida da sociedade como um todo. Estudos baseados em revisões sistemáticas, mesmo não sendo ajustados a outros fatores que também foram afetados pelo desenvolvimento e aumento da COVID-19 apontaram que o tabagismo piorou de forma considerável o prognóstico da doença. Considera-se que o tabagismo é um fator importante para riscos de doenças metabólicas e cardiovasculares. Embora os estudos não encontraram relação direta entre tabagismo e desfechos mais severos é possível relacionar o fumo aos quadros mais complexos de progressão da doença, onde o tabagismo torna-se um fator de risco nas manifestações mais graves. Apesar de diversas contradições entre estudos, existe uma menor frequência de fumantes acometidos por COVID-19, infelizmente os que se acometem da doença apresentam quadros mais preocupantes. Julga-se um fator de importância para o aumento do tabaco o estado de ânimo de cada pessoa. Estudos descreveram uma íntima relação entre afetividade negativa, angustia, ansiedade e estresse com o uso do tabaco.
O papel do farmacêutico no acompanhamento farmacoterapêutico na saúde mental e dependência química: uma revisão de literatura
Authors: Dos Santos Maria Angélica , Guedes João Paulo de Melo , De Andrade Paulo Cersa Alves , Silva Werleison Walter , Cintra Thiago Rogenes Santos , Leite Carla Rafaela Irineu dos Santos
Published: December 2023

Introdução: Os membros que constituem uma equipe terapêutica tradicional podem contar com a presença de outros profissionais, dentre eles o farmacêutico, que torna sua inclusão necessária ao exercer, por exemplo, um papel fundamental na dispensação segura dos medicamentos, onde deve informar e orientar o paciente sobre o uso adequado, com ênfase no cumprimento da farmacoterapia, como também intervir em erros de prescrição e riscos associados. Objetivos: Valorização e inclusão do profissional farmacêutico no âmbito da saúde mental e dependência química. Métodos: Revisão de literatura do tipo narrativa, utilizando bases de dados: Scielo, Scient Direct, Lilacs e PubMed com o buscador booleano “OR” “AND” e “NOT” e os seguintes descritores do Medical Subject Headings (MeSH): “pharmacists”, “pharmaceutical services”, “pharmaceutical care”, “mental health”, incluindo artigos originais apresentando temas específicos e associados. Foram analisados 67 artigos no qual 22,38% eram de Revisão; 17,91% Transversal; 8,95% Epidemiológico; 8,95% Experimental, 5,97% Analítico, 2,98% Campo, 1,49% Exploratório, 1,49% Observacional e 29,85% outros no período de Setembro a Dezembro de 2021, incluindo artigos originais apresentando temas específicos e associados que abordassem informações desde da busca da reforma da saúde mental e dependência química até a atenção e assistência farmacêutica, excluídos os que não estavam na íntegra. Resultado e Discussão: De acordo com a Portaria 344/98, o farmacêutico é o profissional responsável pela dispensação de medicamentos controlados, que deve ocorrer com a sua autorização, após a avaliação da prescrição e da notificação de receita. A reforma psiquiátrica brasileira também exigiu modificações na assistência farmacêutica, compreendida como um conjunto de ações e serviços com vistas a assegurar a promoção e recuperação de saúde, incluindo atividades de pesquisa, seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição, dispensação e promoção do uso racional de medicamentos. Estes são entendidos como insumos essenciais para a saúde que devem estar acessíveis e serem utilizados de forma racional. Considerações Finais: A participação do farmacêutico na prática clínica e discussão de casos estabelece um resultado mais robusto no tratamento do paciente e tomadas de decisões, desta forma conclui-se que o estabelecimento que possui o profissional farmacêutico e esse tipo de conduta, é um local diferenciado que leva conhecimento para equipe beneficiando o paciente.
Uma série histórica do HTLV na Bahia durante o período entre 2015 a 2019
Authors: Silva Isabella Larissa dos Santos , Da Silva Júnior Anselmo Messias Ribeiro , Herber Lasier Emerick , Sartori Mariana Loyolla , Teixeira Silvana Pinho , De Moraes Selva Rios Carvalho , Pereira Argel Pina , Duque Yago Lacerda , De Matos Rafael Carvalho Maganhoto , Aguiar Priscilla Ferraz Alvez , Reis Marllon Vinicius Silva , Alves Caroline Queiroz , Lima Matheus Bispo , Correia Jennifer Rodrigues , Santos Ruth de Araújo
Published: December 2023

Objetivo:  Descrever a frequência do HTLV na Bahia e no Sudoeste Baiano no período entre 2015 a 2019. Métodos: pesquisa trata-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo, observacional de abordagem quantitativa do tipo série histórica. Os dados foram coletados do banco de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), por meio da consulta às bases de dados do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN) e do Departamento de Doenças e Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis (DCCI). Resultados e discussão: A região leste, foi a mais acometida nos anos analisados, sendo que, no ano de 2015 foram notificados 153 casos, em 2016 foram notificados 170 casos, em 2017 foram notificados 477 casos, em 2018 cerca de 390 casos e no ano de 2019 foram registradas 52 notificações de casos de HTLV. Conclusão: Os dados deste estudo sugerem que, durante os anos de 2015 a 2019 a região leste foi a mais acometida pelo HTLV na Bahia, seguido da região sul e sudeste. A região que apresentou o maior número de casos confirmados na Bahia foi a região leste, seguido da região centro-leste e da região sul. Além disso, todas as regiões de saúde apresentaram casos inconclusivos no diagnóstico, exceto a região oeste. A região leste foi a que apresentou o maior número de casos inconclusivos no período analisado.
Impacto dos cuidados paliativos em pacientes diagnosticados com Insuficiência Cardíaca Congestiva: uma revisão integrativa
Authors: Silva Matheus Calandrini Muribeca , Borges Neto Miguel Pinheiro
Published: December 2023

Objetivo: Investigar a literatura acerca do impacto dos cuidados paliativos em pacientes diagnosticados com IC. Métodos: Revisão Integrativa da Literatura. A busca dos estudos foi realizada utilizando-se as palavras-chave registradas nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCs), da seguinte forma: “insuficiência cardíaca”, “cuidados paliativos”, “qualidade de vida” e, “humanização”. Resultados: Foram selecionados 9 estudos para serem discutidos, sendo 01 estudo publicado no ano de 2015, 02 estudos no ano de 2016, 01 no ano de 2017, 04 estudos no ano de 2020 e 01 estudo no ano de 2021. Quanto aos aspectos metodológicos, 05 dos estudos selecionados foram ensaios clínicos randomizados, 01 revisão sistemática, 01 metanálise, 01 estudo retrospectivo e 01 estudo de coorte. Discussão: Os cuidados paliativos podem melhorar a qualidade de vida, a satisfação e a comunicação de pacientes com IC que necessitam da paliatividade. Além disso, os pacientes com IC que receberam cuidados paliativos apresentaram melhora clinica significativamente em relação a depressão e a dispneia. Considerações Finais: Os cuidados paliativos em pacientes com IC podem ser considerados eficazes para promover a melhoria da qualidade de vida desses pacientes. Alguns estudos demonstraram benefícios associados a depressão e a comunicação. Entretanto, ressalta-se que, é essencial que, os cuidados paliativos sejam individualizados e introduzidos no momento adequado para que sejam observados resultados positivos no bem estar do paciente.  Integrar familiares e considerar a etnia do paciente nos cuidados paliativos parecem ser questões que promovem melhoria da qualidade de vida.
Transtorno de Personalidade Borderline e suas apresentações clínicas
Authors: Dos Reis Yasmim de Souza Brasil , Tertuliano Brenda de Oliveira , Cândido Cícero Ribeiro , Ramos Daiana de Freitas Ferreira , Mombelli Eduardo Cammerer , Torres Gloria Bernardi , Rodrigues Igor Carneiro , Oliveira Madeline Medeiros , Silva Maria Luiza Moura Sousa , De Brito Filho Inácio Gomes
Published: December 2023

Objetivo: Compreender as características clínicas do Transtorno de Personalidade Borderline. Metodologia O presente estudo trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa da literatura que teve como base trabalhos encontrados nas bases de dados da SciElo, Pubmed, Google Schoolar e BVS. Para isso, foram utilizadas pesquisas escritas na língua inglesa, portuguesa e espanhola. Os Descritores em Ciências da Saúde utilizados foram “Transtorno da Personalidade Borderline”, ‘’Sintomas gerais’’ e ‘’Evolução clínica’’ a partir do operador booleano “AND”. Resultados: Evidencia-se que o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é mais prevalente em mulheres do que em homens, com uma razão de 3:1, apresentando uma forte base genética, com uma herdabilidade estimada em 60%. Por certo, o TPB está relacionado a experiências traumáticas na infância, especialmente abuso físico, sexual e emocional, podendo envolver alterações neurobiológicas nos sistemas serotoninérgico, dopaminérgico e noradrenérgico, bem como na estrutura e função de regiões cerebrais envolvidas na regulação emocional, como a amígdala, o córtex pré-frontal e a ínsula. Conclusão: o TPB é um transtorno complexo e multifatorial, que requer uma compreensão abrangente de suas características clínicas, etiológicas, diagnósticas e terapêuticas. Notoriamente, trata-se de uma condição que pode causar grande sofrimento e prejuízo para as pessoas afetadas e seus familiares, mas também pode ser tratado com eficácia, se houver acesso a recursos adequados e especializados.
Apresentação atipica de tumores sincrônicos, gastrico e renal: um relato de caso
Authors: Mota Danielle Andrade , De Medeiros Paula Louise Assunção , Barros Ingrid Sousa , Lima Lívia Maria Barbosa
Published: December 2023

Paciente de 70 anos com diagnostigo histopatologico de adenocarcinoma gastrico que durante estadiamento recebeu diagnostico de lesao sincronica em rim esquerdo. Evoluiu com hda, sendo submetida a gastrectomia total + linfadenectomia a d2 + nefrectomia radical a esquerda, sendo evidenciado carcinoma de celulas claras g2 na lesao renal
Análise da rugosidade superficial de resinas acrílicas usadas em coroas provisórias submetidas à ação de enxaguatórios bucais: estudo in vitro
Authors: De Sousa Mirna Raquel Rocha , Freire Lethícia Gomes , Cardoso Sarah de Araújo Mendes , Silva Marcelo Lopes , Quelemes Patrick Veras , Barros Suelen Aline de Lima , Cordeiro Thaís Oliveira , De Matos Luanne Mara Rodrigues
Published: December 2023

Objetivo: avaliar a influência de três enxaguatórios bucais na rugosidade superficial de três resinas acrílicas autopolimerizáveis utilizadas na confecção de coroas provisórias. Método: foi realizado um estudo in vitro, a amostra foi composta por 180 corpos de prova em forma de disco, de 3 marcas de resinas acrílicas autopolimerizáveis (Duralay, Dencor e TDV). Os espécimes de cada marca de resina acrílica (n=60) foram divididos em 5 grupos (n=12): um grupo sem tratamento e os demais grupos imergidos nas soluções: água destilada (grupo controle negativo), enxaguatório Listerine sem álcool, enxaguatório Oral-B sem álcool e enxaguatório Periogard sem álcool. A análise da rugosidade de superfície foi avaliada em rugosímetro (Ra). Resultados: Os dados obtidos no teste de rugosidade de superfície (μm) foram submetidos às medidas repetidas de duas vias (ANOVA) seguida do teste de Dunnett e teste de Tukey (p<0,05). Observou-se que as interações feitas entre resinas acrílicas e enxaguatórios bucais demostraram variância significante em determinados cruzamentos. Notou-se que o Listerine apresentou os maiores valores, provocando aumento estatisticamente significante na rugosidade superficial das resinas acrílicas Dencor e Duralay. A resina TDV apresentou menores valores quando comparada a Duralay, e a Dencor foi a que significativamente mais sofreu alteração intergrupos, especialmente sob ação do Periogard. Conclusão: As interações feitas entre resinas acrílicas e enxaguatórios bucais demostraram variância significante em determinados pares de grupos. As soluções antissépticas bucais aumentaram a rugosidade de superfície das resinas acrílicas autopolimerizáveis testadas.
Nebulização de cetamina na redução da dor de garganta nos pacientes submetidos intubação orotraqueal: revisão sistemática
Authors: Silva Igor Sombra , Da Rochra Pedro Lôbo
Published: December 2023

Introdução: A dor de garganta pós-operatória (POST) é uma sensação de desconforto geralmente expressa pelos pacientes durante o período de recuperação pós-operatória, após cirurgias sob anestesia geral (GA).  A incidência de POST é estimada em 21% a 65% em diferentes estudos. A cetamina é um antagonista do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA), já utilizado na forma nebulizada, para atenuar o POST, devido às suas propriedades anti-nociceptivas e anti-inflamatórias. O objetivo desse estudo foi determinar a eficácia da nebulização com cetamina na redução da incidência de dor de garganta pós-operatória em pacientes submetidos à intubação orotraqueal. Métodos: A pesquisa foi feita com artigos publicados entre 2015 a 2023 para garantir que foi incluídos as pesquisas mais recentes sobre o assunto. Além disso, verificamos através das referências bibliográficas das publicações seleccionadas a fim de identificar pesquisas adicionais que faltaram durante as buscas.Os descritores usados foram Ketamine, gargle, postoperative, sore throat or pharyngitis, and airway management. Constituiu informações dos Bancos de Dados as seguintes plataformas LILACS / BVS, MEDLINE / PUBMED, EMBASE, ScienceDirect, Scopus e Scielo. Resultados: Todos os estudos incluídos com 825 participantes, forneceram dados sobre a incidência de dor de garganta 24 horas após cirurgia/extubação A nebulização de cetamina foi associado a uma incidência reduzida de dor de garganta pós-operatória em comparação com métodos não analgésicos e analgésicos. Conclusão: A presente revisão sistemática verificou a eficácia da cetamina administrada através da nebulização na diminuição da dor de garganta após extubação orotraqueal. Com base nas evidências disponíveis, a cetamina se demostrou ser eficaz na prevenção de POST sem efeitos adversos locais e sistêmicos.
Cuidar em segurança: pessoa em situação crítica e oxigenoterapia hiperbárica – revisão integrativa da literatura
Authors: Pinho Francisco Almeida , De Sousa Eliana Patrícia Martins , Do Nascimento Carla Alexandra Fernandes
Published: December 2023

A oxigenoterapia hiperbárica tem apresentado resultados positivos em diferentes especialidades da prática clínica, onde se inclui o tratamento da pessoa em situação crítica (Fernandes, 2009). Considerando a especificidade do ambiente hiperbárico e a complexidade associada à condição clínica da pessoa em situação crítica, compreende-se que este meio terapêutico seja representativo de riscos acrescidos para o doente crítico. A presente revisão integrativa tem como objetivo identificar as intervenções de enfermagem promotoras da segurança da pessoa em situação crítica submetida a oxigenoterapia hiperbárica. A mesma foi desenvolvida através da pesquisa de estudos científicos nas bases de dados CINAHL Complete e MEDLINE Complete e de artigos de literatura cinzenta publicados entre os anos 2000 e 2022. Do processo de identificação, seleção e elegibilidade resultaram cinco artigos, que foram incluídos no processo de extração, síntese e análise de dados. A pesquisa efetuada demonstrou que as intervenções de enfermagem incidem, essencialmente, na importância da vigilância, na prevenção de lesões associadas às variações de pressão e de acidentes relacionados com a utilização de materiais, dispositivos e equipamentos utilizados no interior da câmara hiperbárica. Através de intervenções diferenciadas, o enfermeiro que exerce a sua prática clínica em ambiente hiperbárico assume-se como um elemento decisivo para a garantia da segurança da pessoa em situação crítica submetida a tratamento, permitindo efetuá-lo com consistência e sem interrupções, com o objetivo de atingir o máximo do seu potencial.
Perfil e sensibilidade antimicrobiana de bactérias em cultura de pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica durante a pandemia COVID-19: uma revisão integrativa
Authors: Rodrigues Hiago José Chaves , Costa Sueli de Souza , Santos Felipe Ruda Silva , Silva Júnior Jose Carlos Aragão , Dos Santos Denise Francisca , De Lima Expedito Duarte
Published: December 2023

A insuficiência respiratória causada pelo vírus COVID-19 em casos graves necessita do uso de ventilação mecânica. Nesse contexto, a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é uma infecção nosocomial que se desenvolve com frequência e está relacionada à pior prognóstico.  Bactérias Gram-negativas são comumente isoladas em culturas de secreção traqueal. No entanto, o uso abusivo de antibióticos durante a pandemia pode ter contribuído para seleção de bactérias resistentes. OBJETIVO: Identificar as principais etiologias bacterianas e o perfil de sensibilidade antimicrobiana em pacientes com PAVM durante a pandemia de COVID-19. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, sob a forma de revisão integrativa da literatura. Foram realizadas buscas, entre março de 2020 à maio de 2022, por publicações sobre as etiologias bacterianas e o perfil de sensibilidade a antimicrobianos em culturas de pacientes com PAVM nas bases de dados Scopus, Cochrane Library, US National Library of Medicine (PubMed) e Literatura Internacional em Ciências da Saúde (Medline). Os resultados dos artigos selecionados foram dispostos em uma tabela. RESULTADOS: Em 14 estudos, as bactérias Gram-negativas foram mais prevalentes. A Pseudomonas aeruginosa foi o identificada em 12 estudos; Klebsiella pneumoniae em 10 estudos; Acinetobacter baumannii em oito; Staphylococcus aureus foi isolado em seis estudos. Houve aumento da resistência antimicrobiana, principalmente aos carbapenêmicos. Cepas de Pseudomonas aeruginosa foram resistentes à amicacina, colistina, cefepima, ceftazidima, piperacilina/tazobactam (PIP/TAZ); Klebsiella pneumoniae demonstrou resistência extensiva a cefalosporinas de espectro estendido, fluoroquinolonas e aminoglicosídeos. CONCLUSÃO: O conhecimento do perfil das principais etiologias bacterianas, como também de resistência antimicrobiana, é fundamental para a adoção de medidas profiláticas de e tratamento para PAVM.
Manejo intervencionista da comunicação interatrial: uma revisão de literatura
Authors: Pereira Marina Andrade Moraes , Lins Fernanda Sampaio de Vasconcelos , Pereira Melina Izidoro , Duarte Lara Maia , Pena Luiza Myrrha Guimarães
Published: December 2023

Introdução: A comunicação interatrial (CIA) abrange alterações morfológicas que cursam com comunicação entre os átrios direito e esquerdo. Representa cerca de 25 a 30% das cardiopatias congênitas diagnosticadas em adultos, sendo o defeito do tipo ostium secundum (OS) responsável por até 75% de todas as CIAs. Sua patogênese envolve fatores genéticos e hereditários, além da exposição a substâncias tóxicas na vida intrauterina, como tabaco e álcool. O defeito no septo interatrial acarreta shunt esquerdo-direito, o que pode evoluir para sobrecarga de volume ou pressão nas câmaras direitas. Apesar de ser geralmente assintomática, manifestações como sopro sistólico, dispneia aos esforços e dessaturação são comuns ao longo da vida, com o diagnóstico confirmado através de um ecocardiograma transtorácico. Assim, pode ser necessário o fechamento do defeito, seja por meio cirúrgico ou transcateter. Objetivos: Analisar evidências acerca dos desfechos do manejo intervencionista da CIA, com foco na avaliação de eficácia e segurança do fechamento percutâneo de defeitos tipo OS. Métodos: Revisão de 18 artigos encontrados nas bases de dados PubMed e Google Scholar, a partir dos descritores "Septal atrial defects”, “Surgical closure”, “Percutaneous closure” e “Ostium secundum defect” e utilizando os filtros idioma inglês ou português, publicação a partir do ano 2000 e estudos dos tipos ensaio clínico, meta-análise, revisão e revisão sistemática. Resultados e discussão: Os estudos mostraram que, em até 5 anos de seguimento, a intervenção transcateter apresenta menor incidência de eventos adversos gerais e resultados funcionais e taxa de mortalidade não inferiores à cirurgia. Contudo, o procedimento minimamente invasivo está mais associado com shunt residual e com a necessidade de reintervenção. Ressalta-se que os benefícios sobre a morbimortalidade mediante ambas as técnicas foram observados principalmente quando realizados em pacientes jovens com defeitos do tipo OS. Conclusão: Foi possível compreender que a abordagem percutânea tem sido preferida atualmente, já que apresenta eficácia e segurança comparáveis à cirurgia, sobretudo para defeitos OS, porém com a peculiaridade de menor invasividade. Entretanto, salienta-se a necessidade de novos estudos clínicos randomizados a fim de determinar com maior precisão os desfechos a longo prazo.
Condutas emergenciais em casos de lesões luxativas em dentes decíduos – uma revisão de literatura
Authors: Da Silva Jaqueline Passos , Machado Jennifer Bianca Gomes , De Oliveira Nayhane Cristine da Silva , Da Fonseca Tiago Silva
Published: December 2023

INTRODUÇÃO: Na Odontopediatria são frequentes os casos de urgências relacionadas ao traumatismo dentário, pois as atividades que mais causam riscos para a integridade física são praticadas por crianças e adolescentes. OBJETIVO: Revisar a literatura sobre as condutas emergenciais em casos de lesões luxativas em dentes decíduos, especificamente sobre suas características clínicas e radiográficas, bem como suas complicações.  METODOLOGIA: Foram utilizados 30 artigos encontrados nas bases de dados: PubMed, Scielo e Google Scholar, os quais foram publicados entre os anos de 2017 e 2023. Foram incluídos artigos nas línguas portuguesa (Brasil) e inglesa. Foram excluídas dissertações, trabalhos de conclusão de curso e estudos que envolvessem traumatismo dental em adultos. DISCUSSÃO: As lesões luxativas referem-se a traumas dentários na qual ocorre a mobilidade do elemento, mas sem apresentar avulsão completa ou fratura. O tempo decorrido até ao atendimento emergencial e o protocolo seguido para tratar as lesões dentárias são fatores fundamentais que podem determinar seu prognóstico e o resultado do tratamento. Quanto mais rápido e eficaz for o atendimento emergencial, maiores serão as chances de sucesso na recuperação do dente afetado. CONCLUSÃO: Com diagnóstico preciso e tratamento adequado, é possível manter o dente traumatizado na cavidade bucal, evitando procedimentos invasivos e preservando a função dos dentes decíduos, o que resulta na melhoria da qualidade de vida da criança.
Novas estratégias terapêuticas na abordagem da depressão pós-parto (DPP): uma revisão integrativa
Authors: Arnaud Júnior Francisco de Souza , Da Costa Ticiane Carvalho Pereira , Nuss Kássia Rocha , Nunes Amanda Ruiz , Cavalcante Aline Castro , Bustamante Júnior Justo Reynaldo Padilla , Morera Chabely Sanchez , Dos Santos Júnior José Ricardo Baracho , Guedes Marianna Silva , Pellin Emerson , Lira Priscilla Dutra , Da Silva Andrew Pereira
Published: December 2023

A depressão pós-parto (DPP) é caracterizada como uma entidade clínica heterogênea referente a um episódio depressivo maior, o qual se encontra presente nos primeiros meses após o parto, com uma prevalência de até 20% entre mulheres e com um impacto negativo significativo na saúde da mãe e do bebê. O presente estudo de revisão buscou avaliar novas estratégias na abordagem terapêutica da depressão pós-parto, documentadas por meio de ensaios clínicos randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: testes controlados e randomizados; artigos publicados no último ano (2022-2023); que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca do manejo da depressão pós-parto. Ficou constatado que a zuranolona trouxe melhorias significativas nos sintomas de depressão e ansiedade, além da melhora na insônia em pacientes com depressão pós-parto, o que apoia o desenvolvimento deste fármaco como método farmacológico de ação rápida para o manejo de tais pacientes. Além disso, verificou-se que a brexanolona apresentou melhora semelhante, tanto nos sintomas depressivos e de ansiedade quanto nos quadros de insônia de pacientes com depressão pós-parto. Por fim, a intervenção on-line de composição musical, durante o período de 6 semanas, proporcionou melhoria e redução nos sintomas de solidão em pacientes com depressão pós-parto, além do aumento de conexão social evidenciado.
Câncer de próstata: diagnóstico e terapêuticas
Authors: Sousa Junior Cesar Romero Soares , Sousa Keiko Perpetuo , Rubini Marciano Régis , Sousa Cesar Romero Soares
Published: December 2023

O câncer de próstata é uma das neoplasias de maior impacto na população masculina brasileira, sendo o câncer mais incidente em homens no Brasil e o segundo no mundo. Os fatores de riscos do câncer de próstata, estão diretamente relacionados à heterogeneidade clínica, variando entre as formas leves às mais agressivas. Sendo assim, o objetivo deste trabalho é apresentar os principais métodos de diagnóstico e tratamento para a neoplasia de próstata. Para tanto, foi realizado uma revisão de literatura utilizando a ferramenta de pesquisa da EBSCO nas bases de dados da MEDLINE, Academic Search Ultimate, CINAHL, SPORTDiscus, Psychology and Behavioral Sciences Collection e Science & Technology Collection, CAPES, Pubmed e Scielo. O levantamento bibliográfico nos permite sugerir que etiologia do câncer de próstata é observada devido à instabilidade genética, que ocasiona a desregulação do ciclo celular e a proliferação clonal de células defeituosas. Para a detecção da doença, os principais métodos utilizados são: exame de sangue antígeno prostático específico a partir dos 40 anos, exame digital retal, ultrassom via abdominal, ultrassom transretal e biópsia. Dentre as opções padrão de terapêuticas, incluem-se vigilância ativa, prostatovesiculectomia radical, hormonioterapia, radioterapia, prostatectomia radical. Pelo levantamento de dados realizado, foi possível concluir que a neoplasia de próstata se torna mais prevalente com o envelhecimento, embora o estilo de vida possa influenciar no aparecimento da patologia. Com relação ao tratamento mais adequado, é necessária uma avaliação individualizada, pois cada caso exige uma tomada de decisão única adaptada ao estado de saúde do paciente, o qual pode incluir dentre outros recursos, associação de técnicas cirúrgicas, radiação e quimioterapia.
Restaurações em resinas compostas e suas funcionalidades: revisão de literatura
Authors: Alves Ariane Beleza , Antezana-Vera Saul Alfredo
Published: December 2023

Entende-se que as resinas compostas fotoativadas têm alguns materiais restauradores onde são utilizados e estão em constante evolução devido a exigência estética e com uma grande demanda pelos pacientes. Portanto, às vezes acontecem algumas alterações na qual o tamanho das partículas muda sua composição e algumas das alternativas que foram sendo modificadas para melhorar as propriedades sendo físico-mecânicas desses materiais.  O presente estudo tem como objetivo analisar através de uma revisão de literatura a alteração de cor de diferentes resinas compostas no qual haverá algumas distinções de soluções corantes. Diante disto, o objetivo deste trabalho foi demonstrar as propriedades, vantagens, desvantagens de cada material e o seu emprego em restaurações estéticas. Conclui-se que é muito importante saber que o uso desta técnica diminui as falhas existentes, proporcionando um melhor acabamento e longevidade da restauração. Foi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados Pubmed, Lilacs, Medline, Scopus e Google Scholar.
Uso abusivo de antidepressivos e ansiolíticos: compreendendo os riscos
Authors: Ortiz Susana Lucía Cairo , De Oliveira Thiago Melanias Araujo
Published: December 2023

Introdução: O uso abusivo de antidepressivos e ansiolíticos é uma preocupação crescente na sociedade atual. Esses medicamentos são prescritos para tratar condições como depressão, ansiedade e transtornos do humor. Objetivo: Compreender os riscos associados ao uso abusivo de antidepressivos e ansiolíticos. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura por proporcionar uma síntese dos resultados obtidos através de pesquisas publicadas. Para direcionar a pesquisa, adotou-se como pergunta norteadora: “Qual é o impacto do uso abusivo de antidepressivos e ansiolíticos na saúde mental e física dos indivíduos?”. Para construção da pesquisa, a coleta e análise de dados foram realizadas através do Portal da Biblioteca Virtual da Saúde, da base de dados Medical Literature Analysis and Retrievel System Online via PubMed e do Google Acadêmico através dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Antidepressivos”, “Ansiolíticos”, “Saúde” combinados entre si pelo operador booleano AND. Resultados e Discussão: Após o cumprimento dos procedimentos metodológicos, 12 artigos disponíveis no portal da BVS, na plataforma PubMed e no Google Scholar foram selecionados, os quais evidenciaram que o uso abusivo de antidepressivos e ansiolíticos é uma questão preocupante que merece uma explanação detalhada para a população. Conclusão: O uso abusivo de antidepressivos e ansiolíticos é um problema sério que afeta cada vez mais pessoas em todo o mundo. Embora esses medicamentos possam ser eficazes no tratamento de transtornos mentais, como a depressão e a ansiedade, seu uso inadequado pode levar a uma série de riscos à saúde.
Estabilidade físico-química e microbiológica de suspensão oral de omeprazol 10 mg/mL manipulada em uma farmácia escola
Authors: Villaca Vanessa Cauz , Asami Kazuo Danilo , Bueno Fernanda Giacomini , Mizuta Helena Teru Takahashi , Barzotto Ionete Lúcia Milani , De Oliveira Simone Maria Menegatti
Published: December 2023

Tratando-se de medicamentos para crianças, idosos e pacientes internados em unidades de terapia intensiva existem dificuldades em relação às formas farmacêuticas adequadas, devido a fatores como a instabilidade e facilidade de degradação de certos fármacos na forma líquida. O omeprazol é uma das primeiras escolhas no tratamento de determinados distúrbios estomacais, mas está presente comercialmente apenas na forma de cápsula ou injetável. A produção em larga escala na forma líquida se torna inviável, pois é muito instável. Portanto, a melhor alternativa é a produção da suspensão oral extemporânea. O objetivo desse trabalho foi avaliar a estabilidade físico-química e microbiológica da suspensão de omeprazol 10 mg/mL, manipulada na farmácia escola da UNIOESTE.  A partir de fórmulas encontradas na literatura, foi manipulada a suspensão, e em seguida foram avaliadas suas características organolépticas, pH, densidade, viscosidade e estabilidade microbiológica, nas temperaturas de 22,0 (± 3,0) °C e 5,0 (±3,0) °C, por um período de 60 dias, com a finalidade de obter um produto seguro e de qualidade para uso em hospitais. Ao final do estudo, a fórmula se manteve estável quando armazenada em geladeira, até o 30º dia de armazenamento. Quanto às análises microbiológicas, os resultados mantiveram-se dentro dos limites padronizados, com pontuais variações acima do esperado. Algumas mudanças na técnica de manipulação da fórmula e mais análises microbiológicas são sugeridas, para garantir a estabilidade microbiológica.
A mortalidade por eventos traumáticos em acidentes de transporte no Espírito Santo entre os anos de 2011 e 2021
Authors: Marcos Jhonathan , De Souza Ayrton Tirelo , Picallo Guilherme Dezan , Machado Augusto Nunes , Tambara Celso Luis Zagotto , Bazzarella Mário José Costa , Alves Amanda Martinez , Barbi Luiza Zanoni
Published: December 2023

Introdução: Os acidentes de trânsito constituem um problema de Saúde Pública no Brasil por representar um alto índice de morbimortalidade. Além disso, indivíduos que sobrevivem a acidentes podem sofrer com graves sequelas decorrentes das lesões causadas pelo trauma. Objetivo: Analisar a mortalidade por eventos traumáticos em acidentes de transporte no espírito santo entre os anos de 2011 e 2021. Método: Trata-se de um estudo descritivo de cunho epidemiológico realizado com base em dados da taxa de mortalidade por por eventos traumáticos em acidentes de transporte no espírito santo entre os anos de 2011 e 2021. Para conduzir a redação desse artigo, foram investigados artigos no PubMed/MEDLINE, também foram analisados dados do RENAEST. Alguns dados foram obtidos eletronicamente através do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Resultados e Discussão: O DataSUS, no período de janeiro de 2021, tabelou dados que afirmam que o sudeste é a segunda maior região quanto a índices de internações por acidentes de trânsito no Brasil. Das 1.404 internações, o Espírito Santo ficou responsável por 139. Uma análise de parâmetros selecionados, como idade e sexo, constrói um panorama realista de quem faz parte do grupo de risco para morte no trânsito. A idade estabelecida foi de 21 a 40 anos e a proporção de homens para mulheres, de 3: 1. Os fatores mais citados como causa de homens jovens adultos como grupo de risco são: irresponsabilidade no trânsito, menor concentração e menor limiar de calma. Conclusão:  Percebe-se uma pequena diminuição nos casos de internações e é possível traçar um perfil coerente do grupo mais propício a sofrer acidentes: homens jovens/adultos.