bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Pengaruh Brand Hate Terhadap Negative Word Of Mouth, Continued Intentions To Use, dan Brand Equity Pada Pelanggan Mcdonald’s di Indonesia Selaku Brand Pro Israel
Authors: Anisa Mu'arifia , Suryani Tatik
Published: September 2024

Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk menganalisis dan mengidentifikasi pengaruh brand hate terhadap negative word of mouth, continued intentions to use, dan brand equity pada pelanggan Mcdonald’s di Indonesia selaku brand pro Israel. Penelitian dilakukan pada konsumen atau pelanggan yang telah melakukan pembelian di Mcdonald’s dalam beberapa bulan terakhir dengan total populasi berjumlah sebanyak 105 orang. Sampel yang dipergunakan hanya sebanyak 100 responden dikarenakan beberapa sampel tidak sesuai dengan kriteria. Teknik pengumpulan data yang digunakan dengan menggunakan kuesioner melalui google formulir. Pengukuran variabel menggunakan skala Likert dengan skala 1-7 dan analisis untuk olah data menggunakan metode SEM-PLS dengan aplikasi Smart-PLS ver. 3.0. Hasil penelitian menunjukkan bahwa adanya pengaruh brand hate terhadap negative word of mouth, continued intentions to use, dan brand equity pada pelanggan Mcdonald’s di Indonesia selaku brand pro Israel.
ONKOLOGIA OKULISTYCZNA WCZORAJ I DZIŚ
Authors: Romanowska-Dixon Bożena
Published: September 2024

Czerniak błony naczyniowej (Uveal Melanoma, UM) stanowi najczęstszą postać pierwotnego złośliwego guza wewnątrzgałkowego u dorosłych. Ryzyko odle- głych przerzutów, głównie do wątroby, przekracza 50% i często obserwuje się je wiele lat po pierwotnym leczeniu. Diagnoza czerniaka naczyniówki opiera się przede wszystkim na szczegółowej ocenie dna oka i wykonaniu badań ultrasonograficznych, a w przypadkach małych zmian optycznej koherentnej tomografii. Leczenie UM. Historycznie, enukleacja była uważana za złoty standard w leczeniu czerniaka błony naczyniowej. Obecnie najczęściej stosowaną metodą jest radioterapia. W brachyterapii stosowane są zwykle Ruten (106Ru) lub Jod (125I), natomiast napromienianie z zewnętrznego źródła prowadzone jest z użyciem terapii protonowej, teleradioterapii lub radioterapii stereotaktycznej.
Na przykładzie działalności krakowskiej Kliniki Okulistyki można prześledzić możliwości diagnostyki i terapii nowotworowych w okulistyce na świecie. Skuteczność leczenia guza pierwotnego, wewnątrzgałkowego czerniaka błony naczyniowej, jest bardzo wysoka (ponad 90%), natomiast problem stanowi leczenie odległych przerzutów czerniaka. Metody miejscowego leczenia chirurgicznego zmian przerzutowych w wątrobie dają pewną szansę na wydłużenie przeżycia, ale są możliwe u niewielkiego odsetka pacjentów. Obecnie stosowane jako standard terapie w przypadku czerniaka skóry nie są tak skuteczne w przypadku czerniaka oka. Pierwszym lekiem, który wydłuża przeżycie pacjentów, jest tebentafusp, ale jego zastosowanie zależy od obecności ekspresji HLA-A.
OVERCOMING THE BARRIERS TO EFFECTIVE DRUG DELIVERY TO THE BRAIN
Authors: Walczak Piotr
Published: September 2024

The brain, with its intricate anatomical and physiological barriers, poses a formidable challenge for drug delivery. While new classes of drugs, particularly modern biotechnological drugs, have demonstrated significant success in reducing morbidity related to various diseases such as immunological, hematological conditions, or cancer, these benefits have not been fully realized in the realm of brain disorders. My research is dedicated to developing innovative tools that enhance drug delivery to the brain. This involves techniques such as focal intra-arterial administration, ensuring a high concentration of drugs in the cerebral vascular system, transient opening of the blood-brain barrier, and non-invasive imaging of drug biodistribution using MRI, PET, and optical techniques.
NOWA ERA W KARDIOCHIRURGII – CHIRURGIA ROBOTOWA I SZTUCZNE SERCE
Authors: Halas Monika
Published: September 2024

Najnowsze osiągnięcia technologiczne zdecydowanie wpłynęły na to jak przeprowadzane są zabiegi na sali operacyjnej. Wraz z najnowszymi urządzeniami do wspomagania krążenia, użyciem robota do operacji i rozpoczęciem badań klinicznych ze sztucznym sercem u ludzi wydaje się, że kardiochirurgia rozpoczęła nowy rozdział. Zastosowanie algorytmów uczenia maszynowego w kardiochirurgii jest szerokie i obejmuje różne etapy kliniczne. Już teraz nowoczesne wspomaganie krążenia, jak na przykład system wspomagania lewokomorowego, pozwala pacjentom przetrwać do transplantacji. Nadzieją jest również użycie sztucznego serca, które pozwoli przetrwać do transplantacji jeszcze szerszej grupie pacjentów. Wykorzystując techniki, takie jak uczenie maszynowe, widzenie kompu- terowe i robotyka, AI może pomóc we wspomaganiu diagnostyki, planowaniu operacji, opiece okołooperacyjnej pacjentów oraz utrzymywaniu standardów bezpieczeństwa. AI, szczególnie w przypadku skomplikowanych zabiegów chirurgicznych w dziedzinach takich jak kardiochirurgia, może znacząco pomóc chirurgom w wykonywaniu bardziej skomplikowanych operacji z większym powodzeniem, zapewniając bezpieczeństwo operacji i mniejszą liczbę powikłań, a także gromadząc dane do rzetelnych badań naukowych i umożliwiając dotarcie najnowszej wiedzy do szerszej grupy odbiorców. Zastosowanie tej wiedzy w praktyce będzie stanowiło następne wyzwanie.
KRAKOWSCY UCZNIOWIE ESKULAPA
Authors: Gryglewski Ryszard
Published: September 2024

W drugiej połowie XIX wieku w gronie profesorów Wydziału Lekarskiego UJ nie brakowało postaci wybitnych, których dorobek naukowy był najwyższej próby, a często, z perspektywy czasu, ich dokonania można uznać za wręcz pionierskie, gdy chodzi o rozwój polskiej, a nawet szerzej, europejskiej medycyny. Wśród nich był Alferd Obaliński (1843-1898), który jako pierwszy opracował i zastosował tzw. piłkę Gigliego w zabiegach kraniotomii oraz zainicjował wykorzystanie promieni Rentgena w diagnostyce klinicznej. Należy też widzieć w nim jednego z prekursorów polskiej urologii, której to problematyce poświęcił gros swoich prac. Był również autorem pierwszego, nowoczesnego podręcznika z zakresu urologii.
Edward Korczyński (1844-1905) bywa określany mianem twórcy „krakowskiej szkoły chorób żołądka”, lecz jest również jednym z polskich internistów mają- cych znaczy wkład w rozwój nauki o chorobach serca. W badaniach eksperymentalnych popartych obserwacjami klinicznymi określił wartość terapeutyczną stosowania nitrogliceryny i zbadał jej własności farmakodynamiczne. Do wręcz kanonicznych należy zaliczyć pierwsze pełne zażyciowe rozpoznanie zatoru tętnicy wieńcowej, w pełni potwierdzone w badaniu sekcyjnym wykonanym przez prof. Tadeusza Browicza. Jan Mikulicz-Radecki (1850-1905) pozostaje jeną z najbardziej rozpoznawalnych postaci w historii światowej chirurgii. W jego dorobku znajduje się opracowanie, a następnie praktyczne wykorzystanie tech- niki gastroskopowej jako nowego, mniej inwazyjnego rozwiązania diagnostycznego i zabiegowego za razem. Skonstruowany, według wskazówek Mikulicza, endoskop pozwolił na pierwsze na świecie rozpoznanie raka dolnego odcinka przełyku. Jakkolwiek początek prac nad gastroskopami przypadał jeszcze na czas pobytu Mikulicza w Wiedniu, to znalazły one swoją kontynuację, gdy był już profesorem w Krakowie.
MODELOWY WORK-LIFE BALANCE W ŻYCIU LEKARZA W SZWECJI
Authors: Rybicki Mateusz
Published: September 2024

Szwecja znana jest na całym świecie z filozofii„lagom” – stylu życia polegającego na znalezieniu złotego środka, umiejętności wyważenia różnych czynników tak, aby dawały nam szczęście, ale też umiejętności mówienia „dość”. Życie i kariera medyczna nie są wyjątkiem od tej reguły. Na idealny work-life balance składają się dobrze funkcjonujący system no fault, przyjazny system mentorski i brak hierarchii, nacisk na team work, duży poziom asertywności pracowników, wysoki poziom zaufania społecznego do personelu medycznego oraz dobre zarobki. Szwedzki specjalista uzyskuje swoją specjalizację w systemie uznaniowym (bez egzaminu), pracuje średnio na 80% etatu i ma do dyspozycji ponad 6 tygodni urlopu w roku.
W POSZUKIWANIU UTRACONEJ FIZJOLOGII – WKŁAD UJ W BADANIA NAD STAŁĄ STYMULACJĄ SERCA
Authors: Jastrzębski Marek
Published: September 2024

Blok przedsionkowo-komorowy, często będący następstwem tylko mikroskopijnego uszkodzenia włókien bodźcoprzewodzących w sercu, radykalnie zaburza fizjologię ludzkiego organizmu. Zatrzymanie pracy serca w ciągu kilku sekund prowadzi do omdlenia, a po paru minutach do śmierci. Do lat 50. XX wieku schorzenie to było nieuleczalne. Wprowadzenie implantowalnych rozruszników serca w 1958 r. było pierwszym krokiem do przywrócenia fizjologii skurczu serca. Były to jednak rozruszniki asynchroniczne, stymulujące tylko prawą komorę w okolicy koniuszka – tym samym odwracając naturalny przebieg fali depolaryzacji i wywołując szereg zjawisk określanych jako desynchronizacja (zaburzenie synchronii przedsionkowo komorowej, prawo-lewokomorowej oraz śród-lewokomorowej). Choć takie rozruszniki zapobiegały omdleniom i nagłemu zgonowi, to powodowały szereg niekorzystnych następstw (niewydolność serca, arytmie, kardiomiopatię stymulacyjną). Kolejne 60 lat rozwoju elektrostymulacji serca to powolna droga do pełnego odtworzenia fizjologicznego skurczu w celu wyeliminowania tych niekorzystnych następstw asynchronii. W wykładzie zostaną przedstawione kolejne etapy rozwoju stymulacji fizjologicznej ze szczególnym uwzględnieniem publikacji UJ poświęconych jej ostatnim odsłonom – stymulacji resynchronizującej i stymulacji układu bodźcoprzewodzącego serca. Obecnie klinicyści wiążą największe nadzieje z bezpośrednią stymulacją lewej odnogi pęczka Hisa. Pierwszy tego typu zabieg w Europie został prze- prowadzony w Krakowie, w Szpitalu Uniwersyteckim UJ, w pierwszej połowie 2018 r. Także szereg kluczowych dla tej nowej metody stymulacji serca badań zostało przeprowadzonych przez lekarzy z Pracowni Elektrofizjologii, Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.
MIEJSCOWA ANTYBIOTYKOTERAPIA W LECZENIU ENDODONTYCZNYM
Authors: Bodal Maciej
Published: September 2024

Infekcja bakteryjna systemu korzeniowego zęba stanowi istotny problem kliniczny w codziennej praktyce lekarza dentysty. Obecność kanałów dodatkowych i bocznych, a także ultrastruktura zębiny i bogata flora bakteryjna są istotnymi czynnikami wpływającymi na sukces lub porażkę kliniczną w endodoncji. Stosowane obecnie środki dezynfekcyjne do leczenia kanałowego mają szerokie spektrum działania, ale jednocześnie są bardzo toksyczne dla komórek organizmu ludzkiego. W pracy zaprezentowano własne doświadczenia ze stosowania miejscowej antybiotykoterapii dokanałowej w leczeniu infekcji bakteryjnych endodontycznych.
BRAIN HEALTH SERVICES – A NEW APPROACH TO PREVENTING ALZHEIMER’S DISEASE
Authors: Religa Dorota
Published: September 2024

Since several years focus move for the prevention of Alzheimer’s disease. The primary care is the more natural setting for prevention. However, many specialised organisations want to also consider prevention in their daily work and highlight the need of further changes in organisation of preventive ways. There is 14-20 concrete prevention targets that can be modified such as hearing impairment, vascular risk factors: smoking, alkohol, hypertension, diabetes, atrial fibrillation, diet and physical activities. Ongoing project gathers different specialities that argues for the need of structure for prevention. I will present challenges and opportunities with creating a special services in form of Brain Health Clinics from geriatrics perspective. The vue of other associations will be also mentioned. Finally, two years experience of Brain Health services that exist at Karolinska Institutet in Sweden will be discussed.
ADVANCES IN FUNCTIONAL NEUROSURGERY – MACHINE LEARNING, NEURAL ENGINEERING AND ROBOTICS IN TREATMENT OF NEURODEGENERATIVE DISORDERS
Authors: Brzezicki Max
Published: September 2024

Advances in functional neurosurgery offer hope for patients with Parkinson’s disease (PD) and rare neurological disorders. Clinical trials are exploring novel systems involving Deep Brain Stimulation, integrating kinematic data from wearable sensors, eye tracking, and digital cognitive assessments. Machine learning algorithms analyse these rich data streams, enabling potential hyper-precise adjustments to stimulation and treatment parameters. Results from trials show how automated assessment of symptoms by AI-powered methods can improve diagnostic accuracy and symptom monitoring in patients living with PD. This presentation will discuss the current state of the field and highlight the potential uses of this technology in neurological disorders.
POSTĘP W DIAGNOZIE I LECZENIU STWARDNIENIA ROZSIANEGO
Authors: Wnuk Marcin
Published: September 2024

W czasie wykładu zostaną zaprezentowane aktualne zalecenia dotyczące diagnostyki i leczenia stwardnienia rozsianego.
WEWNĄTRZNACZYNIOWA TROMBOLIZA I TROMBEKTOMIA TĘTNICY PŁUCNEJ
Authors: Dymek Max
Published: September 2024

Cel: Omówienie nowoczesnych technik leczenia dużych i potencjalnie zagrażających życiu zatorów płucnych przy użyciu formatu powerpoint. Materiał i metody: Omówienie kontekstu oraz kilka przykładów zabiegów wykonywanych w mojej placówce.
Wyniki: nie dotyczy
Wnioski: Trombektomia tętnicy płucnej jest bezpieczną i skuteczną metodą leczenia masywnych i submasywnych zatorowości płucnej, która wciąż jest słabo wykorzystywana.

Aim: To discuss modern techniques to treat large and potentially life threatening pulmonary emboli using powerpoint format Material and Methods: Background discussion as well as several case examples of procedures performed at my institution Results: N/A
Conclusions: Pulmonary artery thrombectomy is a safe and effective technique to treat massive and submassive pulmonary emboli which is still underutilized, especially outside of the United States.
LUNG CANCER SCREENING- THE ONTARIO? CANADA EXPERIENCE
Authors: Dobranowski Julian
Published: September 2024

Lung cancer remains the most significant cause of cancer death, accounting for about 20% of all cancer-related mortality. A significant reason for this is delayed diagnosis mostly related to lack of symptoms in early-stage disease. Low-dose computed tomography screening of high-risk, asymptomatic populations has been shown to reduce lung cancer mortality. Various approaches have been taken on the implementation of lung cancer screening programs. Ontario Health Cancer Care Ontario OHCCO believes that screening that is delivered through organized programs is more likely to reduce cancer incidence and mortality, minimize the potential harms of screening and be cost effective when compared to screening that happens outside of organized programs. Based on lessons learned from a pilot project the province has now transitioned to a full provincial Ontario Lung Cancer Screening program. The key objectives of this presentation are to: discuss the need for early lung cancer detection; to clarify the use of the word Screening; to outline the essential components or the foundations of a screening program; and to summarize the Ontario experience on implementation of a population-based lung cancer screening program.
PŁYNY- NIE ZA DUŻO, NIE ZA MAŁO, LECZ W SAM RAZ
Authors: Oczkowski Simon
Published: September 2024

Płyny są jedną z najdłużej stosowanych i prawdopodobnie najważniejszych terapii w opiece nad ciężko chorymi szczególnie, ale nie tylko na oddziałach inten- sywnej terapii. Wybór optymalnego rodzaju płynów oraz zdecydowanie o ich ilości są nadal przedmiotem naukowej, klinicznej i na dodatek czasem emocjonalnej dyskusji. Tematem mojej prezentacji są dane i wytyczne dotyczące tego tematu oraz nowe metody i technologie dostępne klinicystom. Przedstawię również praktyczne wskazówki dotyczące stosowania płynów w leczeniu ciężko chorych pacjentów.
ERGONOMIA PRACY PRZY UŻYCIU ROBOTÓW CHIRURGICZNYCH
Authors: Studniarek Adam
Published: September 2024

W dobie innowacji i intensywnego rozwoju sztucznej inteligencji w wielu częściach świata chirurgia robotowa często zastępuje klasyczna chirurgię otwartą i laparoskopową i staje się coraz bardziej popularnym rozwiązaniem zachęcającym pacjentów do poddania się tego typu zabiegom. Pytanie, czy obecne wyniki i badania naukowe są w stanie pokazać wyższość chirurgii robotowej nad laparoskopową; czy to tylko wygoda oraz komfort operatora i presja środowiska, która tak promuje tę metodę chirurgiczna? Z drugiej strony, w dobie wielkiego zapotrzebowania na szkolenie chirurgów i braku wykwalifikowanej kadry chirurgicznej w Polsce i na świecie, bardzo ważne jest zadbanie o komfort i przez to wydłużony czas pracy chirurga co zdecydowanie daje chirurgia robotowa. Ten wykład stanowi podsumowanie danych naukowych na temat tego, co wiemy o chirurgii robotowej, co jest lepsze, co gorsze, a czego jeszcze musimy się nauczyć.
ZAOSTRZENIA NIEWYDOLNOŚCI ODDECHOWEJ- PRZYCZYNY I POSTĘPOWANIE
Authors: Wędzicha Wisia
Published: September 2024

Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease have major impact on health related quality of life in patients with a major cause of hospital admission, readmission, mortality and health care costs. COPD patients have also multimorbidites and it is now known that exacerbations increase risk of cardiac events during the exacerbation event. COPD exacerbations are mainly triggered by respiratory viruses with airway bacteria acting usually as secondary pathogens. This leads to the cardinal symptoms of exacerbations, shortness of breath, sputum purulence and cough. Exacerbations need to be detected as early as possible as delay in treatment is more likely to result in a prolonged event and hospital admission. Treatment of the exacerbation still has limited options with oral corticosteroids and antibiotics and also mucolytics maybe used. In the case of respiratory failure, noninvasive ventilation or high flow oxygen will be useful. Exacerbation prevention is an important part of management and includes vaccination for common viral infections, bronchodilators, mucolytics, anti-inflam- matory agents and recently the introduction of biologic therapy where there is evidence of Type 2 inflammation.
CZAS TO SZTUCZNA INTELIGENCJA: OD TEORII DO ROZWIĄZAŃ RATUJĄCYCH ŻYCIE
Authors: Papież Bartłomiej
Published: September 2024

Prezentacja rozpocznie się od przeglądu sieci neuronowych i sztucznej inteligencji (AI), co pozwoli na wyjaśnienie podstawowych zasad i mechanizmów ich funkcjonowania w kontekście opieki medycznej. Następnie zostaną przedstawione najnowsze postępy w badaniach nad AI oraz jej zastosowanie w opiece medycznej. Na podstawie przykładów z rzeczywistego świata zaprezentuję, w jaki sposób narzędzia AI są integrowane z procesami decyzyjnymi w celu poprawy dokładności diagnostycznej, optymalizacji strategii leczenia i ostatecznego uzyskania lepszych wyników u pacjentów w krytycznych, czasochłonnych sytuacjach.
EX VIVO DRUG SENSITIVITY EVALUATION OF A RARE ZMYM2::FGFR1+ LEUKEMIA PATIENT
Authors: Beer Sofia , Tognon Cristina
Published: September 2024

Introduction: 8p11 myeloproliferative syndrome (EMS) is a hematologic malignancy caused by a translocation of FGFR1, most commonly joined with zinc- finger domain ZNF198 (ZMYM2). Pemigatinib is approved for FGFR fusion positive myeloid/lymphoid neoplasms (MLNs).
Material and Methods: We analyzed samples and clinical data from a patient with a ZMYM2::FGFR1 translocation. Ex vivo drug sensitivity assays examined patient mononuclear cells isolated from blood and bone marrow. ZMYM2::FGFR1 transformed BaF3 cells were evaluated with single agent and drug combination panels. Sanger sequencing of the FGFR portion of the fusion sought to identify potential Ponatanib resistance mutations.
Results: This case involves a 36-year-old man with 8p11 myeloproliferative syndrome and a ZMYM2::FGFR1 fusion along with a RUNX1R201Q mutation treated with HyperCVAD with Ponatinib, then HyperCVAD with Ponatinib and Bortezomib followed by Pemigatinib. Hematologic response suggested efficacy of Pemigatinib alone. Over time, the patient developed resistance to Ponatinib while maintaining sensitivity to Pemigatinib. Sequencing identified an amino acid substitution (FGFR1F686L; ZMYM2::FGFR1F1171L) within the kinase domain that could contribute to Ponatinib resistance. Bortezomib and Axitinib exhibited high efficacy on the patient’s sample. Ex vivo drug assays performed on ZMYM2::FGFR1 transformed BaF3 cells confirmed the high effectiveness of Pemigatinib and Ponatinib. Other FGFR inhibitors, including Olverematinib, AZD4547, Axitinib, Cediranib, Dovitinib, and Lenvatinib, showed exquisite sensitivity.
Conclusions: Ex vivo drug sensitivity assays demonstrated the high efficacy of FGFR inhibitors in ZMYM2::FGFR1 fusion-positive leukemia cells and a fusion- expressing cell line. Mutations in the FGFR1 kinase domain (ZMYM2::FGFR1F1171L) may contribute to Ponatinib insensitivity. Further investigations are needed to determine if Pemigatinib alone is sufficient for treating ZMYM2::FGFR1 fusion-positive patients.
DEEP REINFORCEMENT LEARNING FOR SCALABLE CONTROL OF BOOLEAN MODELS IN THE CONTEXT OF CELLULAR REPROGRAMMING
Authors: Mizera Andrzej , Zarzycki Jakub
Published: September 2024

Cellular reprogramming, understood as the artificial changing of one cell type into another, could potentially be used for the prevention or cure of complex diseases, such as cancer or neurodegenerative disorders. However, the identification of efficient reprogramming targets and strategies with classical wet-lab experiments is hindered by lengthy time commitments and high costs. To address these issues, in-silico methods are considered. In this study, we formulate a novel control problem in the context of cellular reprogramming for the Boolean network (BN) and Probabilistic Boolean Network (PBN) computational models of gene regulatory networks [1]. To solve this problem, we develop pbn-STAC - a novel computational framework based on deep reinforcement learning (DRL)
[2] that facilitates the identification of reprogramming strategies for large BN/PBN models. To address the issue of the computational complexity of finding stable states, i.e., configurations which correspond to cell types or cellular phenotypic states, we introduce the notion of a pseudo-attractor and we devise a procedure for the identification of pseudo-attractor states during DRL training. Given source and target (pseudo-)attractor states, pbn-STAC finds proper control targets and strategies that drive the network from the source to the target by intervening only in intermediate attractor states that correspond to phenotypic cellular states observable in wet-lab practice. We evaluate the performance of pbn-STAC on a number of models of various sizes and a biological case study, i.e., a published BN model of immune response against B. bronchiseptica infection. We compare the results obtained with our approach with the exact, optimal solutions wherever possible and we show the effectiveness of PBN-STAC in identifying control targets and strategies. We consider our framework as a contribution towards the ultimate aim of developing scalable control methods for large models of gene regulatory networks.
INTEGRAL MANAGEMENT OF THE PATIENT WITH EPILEPSY
Authors: Del Busto Juan E. Bender
Published: September 2024

Epilepsy is considered as old as humanity and one of the most frequent disorders of the central nervous system; for some researchers it is the second neurological disease. It has passed through different cultures and times, known by different names, with a supernatural interpretation of its causes and therefore with the use of various treatments, which included exorcism and trepanation, among others, until the 19th century when Scientific and modern therapy began, which remains in full development to this day, with the incorporation of the therapeutic arsenal and alternative methods described. The affectation in the psychological, social and community sphere of the patients who suffer from it is significant, since they are among the most vulnerable in any society, with the particular stigma that this disease carries with it, which has been transmitted for generations. For this reason, it is intended to describe the aspects that the physician should take into account when he is suspected of dealing with a patient with a diagnosis of epilepsy, with the aim of trying to minimize the devastating aspects of this disease. The conference will be based on four main questions: Are we dealing with a patient with epilepsy? What type of seizures/ epilepsy / syndrome does he suffer from? What is the cause of the disease? And what behavior should we follow?
OBRAŻENIA CZĘŚCI TWARZOWEJ CZASZKI W MATERIALE KLINIKI CHIRURGII CZASZKOWO-SZCZĘKOWO-TWARZOWEJ SUM W KATOWICACH
Authors: Behun Vasyl , Janik Katarzyna , Galicka Zuzanna , Wziątek-Kuczmik Daria
Published: September 2024

Wstęp: Obrażenia części twarzowej czaszki to urazy powstające na skutek wypadków komunikacyjnych, wypadków w pracy, aktywności sportowych lub codziennych czynności domowych. Mogą prowadzić do różnorodnych uszkodzeń, obejmujących zarówno tkanki miękkie, jak i złożone struktury kostne oraz elementy anatomiczne znajdujące się w obrębie jamy czaszki. Urazy te, w swojej złożoności, stanowią poważne wyzwanie dla specjalistów wymagając kompleksowej terapii.
Cel: Przedstawienie interdyscyplinarnego leczenia pacjentów rozległymi urazami twarzoczaszki.
Materiał i metody: Materiał badawczy opiera się na retrospektywnej analizie przypadków pacjentów po urazach części twarzowej czaszki zaopatrywanych w trybie ostrego dyżuru na oddziale chirurgii szczękowo-twarzowej W pracy przedstawiono szczegółowo patomechanizm urazów, zróżnicowane metody chirurgicznego zaopatrywania tkanek miękkich oraz skomplikowane procedury zespalania struktur kostnych. Omówiono rehabilitację pourazową, która odgrywa kluczową rolę w interdyscyplinarnym leczeniu chorych.
Wyniki: Analiza przypadków; ocena chirurgicznego leczenia i rehabilitacji pozabiegowej wskazują na zadawalające wyniki.
Wnioski: Urazy twarzoczaszki wymagają zespołowego leczenia, współpracy chirurgów z fizjoterapeutami. Interdyscyplinarna terapia ma kluczowe znaczenie dla zminimalizowania ryzyka powikłań oraz zapewnienia optymalnych rezultatów leczenia. Wspólnym celem interdyscyplinarnej terapii jest przywrócenie funkcji, zachowania estetyki, sprawności fizycznej i powrót do pełnej aktywności.
PRZYPISY:
Opiekun pracy: dr n. med. Daria Wziątek- Kuczmik Opiekun koła: prof. dr hab. n. med. Iwona Niedzielska
PRZYPADEK POLEKOWEJ MARTWICY ŻUCHWY (MRONJ)
Authors: Behun Vasyl , Maślanka Julia , Wziątek-Kuczmik Daria
Published: September 2024

Wstęp: Polekowa osteonekroza kości jest poważnym powikłaniem związanym głównie z długotrwałym stosowaniem leków antyresorbcyjnych takich, jak bifosfoniany i denosunab. Terapia bisfosfonianami jest częstym leczeniem z wyboru osteoporozy. Działanie tych leków polega na hamowaniu procesu rozkładu kości. Jednym z rzadkich skutków ubocznych ich stosowania jest martwica żuchwy, która może się rozwijać na tle zaburzeń przepływu krwi w kościach oraz funkcji komórek zwanych osteoklastami. Zaburzenie metabolizmu kości zwiększa ryzyko infekcji bakteryjnych.
Opis przypadku: 82-letnia pacjentka skierowana do Poradni Przyklinicznej Oddziału Chirurgii Szczękowo-Twarzowej SUM w Katowicach z powikłaniem terapii bisfosfonianowej w postaci przetok skórnych wynikających z martwicy kości żuchwy. W celu opanowania ostrego stanu zapalnego podjęto celowaną antybiotykoterapię, hiperbaryczną terapię tlenową, które nie przyniosły istotnej poprawy. Pomimo nawracającego procesu zapalnego, podjęto decyzję o leczeniu chirurgicznym; przeprowadzono zabieg polegający na resekcji części żuchwy wraz z rekonstrukcją przy użyciu płyty Medartis. Leczenie pooperacyjne powikłane procesem zapalnym w postaci ropnia podbródkowego, który przyczynił się do obnażenia płyty. Ze względu na postępujące trudności w podstawowych funkcjach życiowych; oddychaniu i połykaniu podjęto decyzję o założeniu PEG i wykonaniu tracheotomii. Na kolejnym etapie usunięto płytę rekonstrukcyjną. Aktualnie pozostaje do rozważania zabieg rekonstrukcji przeszczepem mikrounaczynionym.
Wnioski: Przypadek ten dowodzi, że terapia bisfosfonianowa może przyczynić się do martwicy kości szczęk. Dlatego przed rozpoczęciem terapii zaleca się kompleksowe leczenie stomatologiczne i unikanie inwazyjnych zabiegów w trakcie jej trwania.
PRZYPISY:
Opiekun pracy: dr n. med. Daria Wziątek- Kuczmik Opiekun koła: prof. dr hab. n. med. Iwona Niedzielska
THE POTENTIAL OF AI TO ENHANCE MEDICAL EDUCATION: OPPORTUNITIES, CHALLENGES, AND ETHICAL CONSIDERATIONS
Authors: Dudok Olha , Dumych Tetiana , Hzhehotska-Solonko Stefaniia , Yuzych Olha , Chelpanova Ilona
Published: September 2024

Artificial intelligence (AI) is poised to transform medical education by offering new ways to enhance learning, improve skills, and streamline administrative processes. Here, we explore the potential use of AI to enhance histology teaching to medical and dental students.
The use of AI in medical education, and specifically in histology, aims to personalize learning. It can help to adapt the learning content to each student’s individual style and rhythm. AI-based tools can assist in the identification and interpretation of histological structures. This will contribute to a better understanding of the microscopic structure of tissues and organs and will help develop students’ diagnostic skills. Recently published data show that medical students understand the importance of AI and are ready to use it in their careers (Sit, et al. 2020). Despite the promise of AI, its implementation in medical education faces several challenges. One of the main issues is the high cost of developing and maintaining AI-based tools. This is especially critical for low- and middle-income countries, including Ukraine. Educators who will work with artificial intelligence need special training. This can be a long and costly process, so the staff may resist such innovations. This is also true for students used to traditional teaching methods. There is also the challenge of ensuring the accuracy and reliability of the AI systems. Potential errors can lead to both an inappropriate score as well as incorrect knowledge. The introduction of AI into histology education also raises certain ethical considerations. Issues such as maintaining data confidentiality, making algorithms transparent, and reducing human influence should be prioritized. AI holds great promise for improving the teaching of histology to medical and dental students. However, realizing this potential is quite complex and requires a careful and balanced approach to solving certain challenges.
KINEMATIC ALIGNMENT TECHNIQUE IN TOTAL KNEE ARTHROPLASTY CHANGES FEMORAL SIZING
Authors: Gocal Jakub , Brown Nicholas
Published: September 2024

Introduction: Kinematic alignment (KA) is an innovative approach designed to restore natural knee kinematics in Total Knee Arthroplasty (TKA). Unlike traditional mechanical alignment (MA), which focuses on aligning the femur and tibia along a mechanical axis, KA considers the three axes governing the movement of the patella and tibia relative to the femur. This difference leads to variations in femoral sizing between the two techniques. KA has shown to significantly reduce femoral size compared to MA in TKA patients.
Material and Methods: This retrospective study analyzed the records of 323 patients who underwent TKA from 2017 to 2024. Patients were divided into two groups: 177 received KA, and 146 received MA. Data on femoral and tibial component sizes were collected. The primary objective was to compare differences in femoral and tibial sizing between the groups. The mean difference in femoral size was calculated. Demographic data were used to predict the expected femoral size for a subset of patients, comparing predicted to actual sizes. Discrepancies were analyzed between KA and MA groups. Results: Femoral sizing differed significantly between groups. In the KA group, 10.7% needed a smaller femoral size than tibial, 51.4% had equal sizes, and 37.9% needed a larger femoral size. In the MA group, 1.3% needed a smaller femoral size, 28.8% had equal sizes, and 69.9% needed a larger femoral size (p<0.001). The mean femoral size difference was significant: 0.29 for KA and 0.62 for MA (p<0.001). KA more often resulted in a smaller-than-predicted femoral size than MA (68.7% vs. 53.6%, p<0.05).
Conclusions: This study highlights the significant impact of KA on femoral sizing in TKA. KA leads to a greater proportion of patients requiring smaller femoral components compared to MA. The substantial difference in femoral sizing distributions between the groups (p<0.001) underscores the importance of considering alignment techniques in preoperative planning and component selection for TKA.
COMMUNICATION PREFERENCES OF PATIENTS WITH LIMITED ENGLISH PROFICIENCY IN THE OTOLARYNGOLOGY CLINIC SETTING
Authors: Helon Jessica
Published: September 2024

In the United States, people with limited English proficiency (LEP) and lower health literacy have reduced access to care and poorer health outcomes. There is a lack of data on how to best provide language assistance services in the ambulatory setting. This study will evaluate what type of professional language interpretation services are preferred by LEP patients in the otolaryngology clinic population. Our study aims are 1) to assess the communication preferences of patients with LEP in the healthcare setting regarding interpreter services, 2) to determine if there are specific LEP patient demographics that correlate with communication preferences in the healthcare setting regarding interpreter services, and 3) to determine if there is a correlation between health literacy and degree of language barrier, and if there is, to what degree, and how may this affect the patient’s preferences and experience. LEP adult patients and adult caregivers of pediatric patients treated at 5 of Loyola University Medical Center Otolaryngology clinic sites will be consented and given a one-time study questionnaire to complete in their native language. The questionnaire will ask about the patient’s background, place of birth, primary place of birth, primary language, years living in the United States, self-reported English language proficiency and fluency, self-reported health status, and preferences for the type of language support services. Health literacy will be assessed with the Brief Health Literacy Screen. Targeted interventions can potentially be designed and incorporated in the healthcare setting based on the data and identified communication preferences and the demographic correlations. This in turn has the potential to reduce healthcare disparities and improve outcomes for LEP patients.
EFFECTS OF LIRAGLUTIDE ON VISCERAL ADIPOSITY INDEX IN WOMAN OF REPRODUCTIVE AGE WITH PREDIABETES
Authors: Ivanishchak Mariana , Kostitska Iryna
Published: September 2024

Prediabetes is associated with an increased risk of type 2 diabetes and its chronical complications in women of reproductive age. The visceral obese one of the leading causes of infertility. The primary goal in prediabetes treatment is to maintain normoglycemia and decrease of visceral adiposity index (VAI). The primary choice is metformin and alternative methods of correction for infertility the administration of different therapeutical algorithm. However, the use of metformin combination with glucagon-like peptide-1 (GLP-1) analogue (mainly liraglutide) and/or inositol during prediabetes in woman of reproductive age has encountered conflicting opinions. Aim of our study: to elucidate the effect of liraglutide as second line glucose-lowering agents for visceral adiposity index (VAI) in females with prediabetes and by comparing with metformin combination with inositol. The analysis included data of 27 women reproductive age with prediabetes. All females divided into two groups: A group (n=14, mean age was 36,7±2,4 years) participants, mean BMI was 39,8±1,7 kg/m2; WC - 109,0±2,4 cm; VAI- 10,6±0,3) who received metformin (daily doses (DD) - 500-2000 mg) combination with inositol (DD - 1000 mg) and B group subjects (n=13, mean age was 39,6±1,8 years, mean BMI was 39,9±1,2 kg/m2 ; WC -108,4±3,1 cm; VAI- 10,9±0,7) add-on treatments to metformin (DD–500-2000 mg) and liraglutide (DD – 0,6-3,0 mg) within the 12 weeks of diagnosing prediabetes. In patients of B group showed more weight loss, BMI and more BAI decline than in women of A group (–3,8 kg vs. –0,6 kg, p=0,005; –1,6 cm vs. –0,4 cm,p=0,005;–4,8 vs.–0,7,p=0,005 respectively) and the proportion of woman with HbA1C normalization after treatment was also significantly higher in the B group (86,0% vs. 58,9%, p=0,05). The linear regression analysis showed that the changes in VAI had a significantly positive correlation with changes in HbA1C (p=0,05) in the women with prediabetes who received metformin and liraglutide.
A NEW GENERATION OF MARKERS FOR CANCER DETECTION AND DRUG TRANSPORT
Authors: Kaszewski Jarosław , Rosowska Julita , Witkowski Bartłomiej S. , Godlewski Marek , Olszewski Jarosław , Kiełbik Paula , Godlewski Michał M. , Bartkowski Andrew
Published: September 2024

We have developed a new generation of markers based on wide band gap metal oxides (mainly ZnO, ZrO2) activated with rare earth ions (Eu, Er, Tb) for use as fluorescent markers. These markers are used for early detection of tumors. It has been shown that these markers after intra-gastric (alimentary uptake) introduction penetrate the area of tumors. In the case of lung tumors, the method was 100% selectable.
In the following works, oxide matrices with scintillation properties have been selected to stimulate by X-ray radiation of emission of rare earth ions. Such markers can be used not only for the detection of tumor-related changes, but also for therapy by local stimulation of porphyrin compounds used in photodynamic (PDT) cancer therapy. The stimulated porphyrin compounds generate highly reactive singlet oxygen, destroying tumor cells. The modified markers can also be used as a safer contrast in magnetic resonance imaging (MRI).
The possibility of targeted drug transport through markers to the area of lesions has also been demonstrated. Markers can cross the blood-brain barrier, which opens up new perspectives for detection and treatment, including the treatment of neurodegenerative diseases.
In summary, we developed a new generation of fluorescence markers and contrasts used in MRI. The key of invention (patented) is eco-friendly production of biodegradable conjugates of oxide nanoparticles with drugs. The final product is optimized for uptake after oral application and direct transfer to tumors (including brain tumors). The developed markers passed tests for their biocompatibility. Large efficiency and selectivity was proven in tests performed on animals. Two methods were developed by us to use markers for therapy – as transport agents of selected drugs and for PDT therapy.
THE USE OF AN IMMUNOMODULATOR WITH AN ANTISEPTIC IN THE TREATMENT OF INFECTED AND PURULENT WOUNDS IN AN EXPERIMENT
Authors: Khimich S. , Nazarchuk O. , Khimich O. , Pivtorak V , Korol A. , Khimich S. , Nazarchuk O. , Khimich O. , Pivtorak V , Korol A.
Published: September 2024

Treatment of infected and purulent wounds and the search for new methods for this is an urgent task even today. The purpose of the study is to improve the results of treatment of infected and purulent wounds by using a combined 0.02% solution of Decamethoxine with Blastomunil in the experiment. 60 white rats were involved in the experiment (6 groups, 10 animals each). The first group of animals (control) was not treated; The II group was treated from the 2nd day by a single intramuscular injection of 0.12 mg Blastomunil; The III group was treated by local application of 0.12 mg of Blastomunil to the wound with application of a sterile bandage; The IV group was treated by local application of 0.02% Decamethoxine (DCM) with application of a bandage; The V group of animals was treated by local application of 0.02% DCM in combination with Blastomunil and also by applying a bandage; The VI group was treated by a single intramuscular injection of 0.12 mg of Blastomunil at the beginning of the experiment, followed by daily local treatment of a combination of 0.02% DCM and Blastomunil. Blastomunil has a positive effect on the wound process, which is manifested by faster wound cleaning, anti-inflammatory effect and reduction of the duration of the reparative process. Treatment of wounds with the local application of Blastomunil 2.75 times faster wound healing compared to the control group. The use of a combination 0.02% Decamethoxine with Blastomunil made it possible to use the positive immunomodulatory effect of Blastomunil and the antimicrobial properties of Decamethoxine. On the 14th day, wounds healed and epithelized in groups III, V, VI.
INNOVATIVE APPROACH TO CRC PREVENTION: THE ROLE OF LOW-PENETRATION GENES
Authors: Klusek Justyna , Lewitowicz Piotr , Witczak Bartosz , Oblap Ruslan , Klusek Jolanta , Orlewska Ewa , Wawszczak-Kasza Monika , Madej Łukasz , Głuszek Stanisław
Published: September 2024

Colorectal cancer (CRC), the most common malignancy of the gastrointestinal tract, ranks as the second leading cause of cancer-related deaths worldwide. In this context, the investigation of low-penetration gene variants associated with an increased risk of CRC represents a novel and crucial approach to enhancing prevention strategies and clinical surveillance. By focusing on these genetic variants, there is potential for more accurate prediction of individual CRC risk, which could revolutionize current screening and prophylactic programs. The aim of this case-control study was to explore the association between SIRT1 polymorphisms and CRC risk, a line of research that could lead to new insights into carcinogenesis. We analyzed three SNPs (single nucleotide polymorphisms) - rs12778366 (T/C), rs3758391 (C/T), and rs7895833 (A/G) - in the promoter region of the SIRT1 gene, which may influence SIRT1 expression and thus play a role in cancer development. Our study included 200 patients with colorectal adenocarcinoma and 115 controls. Genomic DNA was extracted from blood samples, and SIRT1 SNP analysis was performed using qPCR method – endpoint genotyping. Although our findings did not reveal statistically significant differences in SIRT1 gene polymorphism frequencies between the CRC group and the control group, we observed a trend that suggests further investigation in larger cohorts is warranted. This research underscores the importance of understanding low-penetration genetic factors in CRC, highlighting their potential to inform more personalized and effective prevention strategies.
DIAGNOSTYKA, ETIOLOGIA, EPIDEMIOLOGIA I LECZENIE GUZÓW REGIONU GŁOWY I SZYI U DZIECI I MŁODZIEŻY
Authors: Kołodziejski Patryk , Borowiec Maciej , Krakowczyk Łukasz , Dowgierd Krzysztof
Published: September 2024

Wstęp: Mięsaki tkanek miękkich i kości to heterogenna pod względem histologii, odpowiedzi na leczenie oraz przebiegu klinicznego grupa guzów. W populacji pediatrycznej obserwujemy wyraźne odrębności w zakresie podtypów guzów oraz strategii ich leczenia.
Cel: Praca miała na celu ocenę epidemiologii, metod oraz odrębności leczenia mięsaków wieku dziecięcego wśród pacjentów leczonych na Oddziale Chirurgii Szczękowo-Twarzowej WSSD w Olsztynie.
Materiał i metody: W grupie 40 pacjentów leczonych na Oddziale w latach 2015-2022 z powodu mięsaków tkanek miękkich oraz kości obszaru głowy i szyi przeanalizowano epidemiologię, lokalizację oraz protokoły leczenia onkologiczno-chirurgicznego.
Wyniki: W zebranym materiale 44% przypadków stanowili pacjenci z mięśniakomięsakiem prążkowanokomórkowym (rhabdomyosarcoma); 12% chorzy na kostniakomięsak (osteosarcoma); 8% stanowili pacjenci z mięsakiem Ewinga (Ewing sarcoma), chrzęstniakomięsakiem (chondrosarcoma) oraz mięsakiem części miękkiej pęcherzyka płucnego (alveolar soft part sarcom); a 4% stanowili leczeni z powodu mięsaka wrzecionowatego (spindle cell sarcoma), mięsaka fibromyksoidalnego (fibromyxoid sarcoma), guza rabdoidalnego (rhabdoid tumor) oraz włókniakomięsaka (fibrosarcoma).
Wnioski: Najczęstszy typ mięsaka w badanej grupie to mięsak prążkowanokomórkowy. Pacjenci wymagali złożonego zespołowego leczenia onkologiczno-chi- rurgicznego często z uwzględnieniem rekonstrukcji z wykorzystaniem płatów uszypułowanych z powodu miejscowego zaawansowania guza.
NIEFARMAKOLOGICZNA METODA REDUKCJI BÓLU FIZYCZNEGO POPRZEZ ZMIANĘ RODZAJU UWAGI. OPIS PRZYPADKÓW I METODY
Authors: Kopeć Tomasz
Published: September 2024

Na załączonym plakacie przedstawiam ćwiczenia umysłowe redukujące ból, które stworzyłem na podstawie teorii Open Focus. Opisuję trzy przypadki iwyjaśniam metodę oraz jej podstawy teoretyczne. Potencjały elektryczne wywołane przez ból modulują oscylację fal mózgowych. Istotną część tych modulacji można skategoryzować jako synchronizację (Event Related Synchronisation; ERS) i desynchronizacje (Event Related Desynchronisation; ERD) wróżnych pasmach częstotliwości. Sugeruje się, że efekt ERD fal mózgowych o częstotliwości alfa ułatwia aktywację korową, a ERS w tym paśmie hamuje aktywność otaczających obszarów kory mózgowej, które nie przetwarzają bólu.Taki rozkład fal mózgowych może pomagać w przekierowaniu uwagi na ból przy jednoczesnym mimowolnym ignorowaniu innych bodźców niezwiązanych z bólem [1]. Rola hamująca zsynchronizowanych fal alfa została już dobrze udokumentowana [2]. Sugeruje się, że zwiększenie siły synchronizacji fal alfa w tkance mózgowej zaangażowanej w przetwarzanie bólu może skutkować zmniejszeniem odczuwania bólu [3]. Ten mechanizm reprezentuj przedstawia proces inhibicji kontrolowanej odgórnie i jest wykorzystywany w ćwiczeniach redukujących ból. Wzmocnienie synchronizacji fal mózgowych o częstotliwości alfa jest osiągane poprzez zmianę rodzaju uwagi wobec bólu ze Skupionej i Obiektywnej na Rozproszoną i Połączoną [4].Wpływ zmiany rodzaju uwagi na percepcję bólu został opracowany przez autora opisywanej metody, doktora Lester Fehmi, neurofizjologa i psychologa zajmującego się badaniami nad neurofeedbackiem i zaburzeniami uwagi u dzieci i dorosłych [5].
OPIS PRZYPADKU RZADKIEGO SAMOTNEGO WŁÓKNISTEGO GUZA KOŚCI KRZYŻOWEJ
Authors: Kvascevicius Lukas , Kvascevicius Robertas
Published: September 2024

Wstęp: Ogromne pierwotne zewnątrzoponowe samotne guzy włókniste w kości krzyżowej są rzadką jednostką kliniczną. Niniejszy opis przypadku ma na celu przedstawienie naszych doświadczeń w leczeniu tak dużego i złożonego nowotworu u 31-letniej pacjentki. Pacjentka skarżyła się na epizodyczny nocny obustronny ból biodra i dolnej części pleców oraz jednostronne objawy korzeniowe (drętwienie, parestezje) w lewym układzie dermatomalnym S1/S2.
Wyniki: Wykonano diagnostykę obrazową, biopsję, przedoperacyjną embolizację wewnątrznaczyniową, resekcję guza i fuzję lędźwiowo-krzyżową. Największy rozmiar całego guza wynosił 12,0 x 10,0 x 9,3 cm. Masy guza zostały oddzielone i usunięte z kości krzyżowej, opony twardej i korzeni krzyżowych do poziomu S1/S3 z makroskopowo wyraźnymi marginesami resekcji. Poprzez tylną częściową sakrektomię wycięto wewnątrzkrzyżowe, zewnątrzoponowe i naczyniowe elementy guza, a następnie wykonano wewnętrzną fiksację lędźwiowo-krzyżową L4/L5. Ubytek kości krzyżowej wypełniono autoprzeszczepem i substytutem kości. Po ukończeniu leczenia u pacjentki ustąpiły objawy neurologiczne. Terapia zaowocowała ogólną dobrą funkcjonalnością pooperacyjną. Pacjentka pozostawała w remisji przez ponad cztery lata, pomimo odmowy radioterapii uzupełniającej ze względu na chęć zachowania przyszłego potencjału rozrodczego. Wnioski: Przed chirurgicznym usunięciem należy rozważyć wewnątrznaczyniową embolizację guza, ponieważ guzy te są zwykle hiperwaskularne. Uważamy, że dwuetapowa fragmentaryczna resekcja guza poprzez połączone podejście przednie i tylne z zachowaniem nerwów krzyżowych przynosi korzystniejsze wyniki funkcjonalne. Wciąż słabo poznane zachowanie kliniczne i późne nawroty nowotworów złośliwych sugerują, że konieczna jest długa obserwacja pacjentów.