bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Gentests als Prognosemarker: Erfolgreicher Härtetest in der Praxis
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Der Einsatz von Gentests als Prognosemarker ist auch unter Praxisbedingung sehr gut geeignet, diejenigen Patientinnen zu identifizieren, die von einer adjuvanten postoperativen Chemotherapie profitieren oder nicht. Damit kann man rund 30% der betroffenen Frauen eine Chemotherapie ersparen. Dies verringert nicht nur die emotionale und physische Belastung und hilft, Ressourcen einzusparen, meinte Prof. Sabine Linn vom Nederlands Cancer Institute, Amsterdam/Niederlande auf dem EBCC8-Kongress.
Gesamtüberleben unter Pemetrexed-Erhaltungstherapie: Auch NSCLC-Patienten über 70 Jahre profitieren
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Die Verbesserung des Gesamtuberlebens unter einer Erhaltungstherapie mit Pemetrexed (AlimtaR) beschrankt sich nicht nur auf jungere Patienten. Eine auf dem ESMO 2012 vorgestellte Subgruppenanalyse der prospektiven japanischen JACAL-Studie zeigt fur Patienten .70 Jahre eine vergleichbar gutes progressionsfreies Uberleben sowie ein Gesamtuberleben, das in beiden Gruppen uber dem in der PARAMOUNT-Studie lag.
Dacomitinib versus Erlotinib: Breiteres TKI-Wirkprofil vorteil-hafter beim NSCLC?
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Erstmals wurde bei Patienten mit einem nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) mit Dacomitinib ein irreversibler Inhibitor der EGF-Rezeptor-Tyrosinkinasen HER1, HER2 und HER4 mit dem reversiblen EGFR-HER1-Inhibitor Erlotinib verglichen. Die breitere inhibitorische Aktivität von Dacomitinib resultierte in einer signifikanten Verlängerung des medianen progressionsfreien überlebens (PFS).
Molekulare Testung auf prädiktive Biomarker: NSCLC-Diagnostik funktioniert auch außerhalb von Zentren
Authors: Grübler Beate
Published: March 2018

Die Therapie des NSCLC erfordert häufig eine molekulare Testung auf prädiktive Biomarker – eine vom Universitätsklinikum Köln durchgeführte Studie zeigt, dass durch Etablierung eines entsprechenden Netzwerkes eine Vielzahl von Gewebeproben gescreent werden können.
Identifikation spezifischer Kinderwunschmotive von jungen Krebspatienten aus Sicht der Betroffenen und Professionellen
Authors: Schmidt R. , Richter D. , Dorst J. , Brähler E. , Beutel M.E. , Stöbel-Richter Y. , Geue K.
Published: March 2018

Für junge Menschen, die an Krebs erkranken, ist die Familienplanung oftmals noch nicht abgeschlossen. Die Entscheidung für oder gegen ein Kind wird individuell von verschiedenen Motiven bestimmt. Diese können sich durch die Krebserkrankung verändern bzw. neu entstehen. Zu spezifischen Kinderwunschmotiven wurden Krebspatienten (N=15) und Experten (N=9) befragt. 80% der Patienten hatten zum Diagnosezeitpunkt einen Kinderwunsch. Positive Motive nannten die Patienten selten. Die Gesundungsmotivation, eigene Hinterlassenschaft, Verbesserung der Partnerschaft und der gestiegene Familienwert sprachen aus Expertensicht für ein Kind. Negative gesundheitliche Folgen für das Kind, gesundheitliche Risiken für die Patienten wurden u.a. als negative Motive angeführt. Trotz eines starken vorhandenen Kinderwunschs überwiegen bei den Patienten ängste. Kinderwunschmotive sollten daher in die psychosoziale Betreuung junger Krebspatienten einbezogen werden.
Myelodysplastisches Syndrom (MDS): Neue Erkenntnisse zur Pathophysiologie
Authors: Springer Günter
Published: March 2018

Der Ursprung der MDS liegt wahrscheinlich im Kompartiment der hämatopoetischen Stammzellen (HSC) im Knochenmark. Neben DNA-Schäden sind weitere Faktoren, wie beispielsweise Stroma oder Epigenetik, pathophysiologisch bedeutsam. Am Anfang der Krankheitsentwicklung scheint eine Störung gesunder HSC bzw. hämatopoetischer Progenitorzellen zu stehen, erklärte Prof. Uwe Platzbecker, Dresden, im Rahmen des 4. MDS-Forums. Im weiteren Verlauf soll die Akquisition zusätzlicher molekularer Alterationen zum Fortschreiten der Erkrankung führen.
Das vaginale Melanom
Authors: Poth S. , Eck A. , Labanaris A. P. , Witt J. H. , Porres D. , Heidenreich A. , Zugor V.
Published: March 2018

In der Fachliteratur sind derzeit keine prospektiven Studien über vaginale Melanome publiziert worden. Es finden sich nur einzelne Fallberichte. Alle diese Artikel beschreiben die Seltenheit des Tumors, die hohe Aggressivität und die schlechte Prognose. Diese seltene Tumorentität wird interdisziplinär behandelt und wird in den meisten Fällen in fortgeschrittenen Stadien diagnostiziert. Die Therapie erfolgt multidisziplinär und beinhaltet die chirurgische Resektion, Radiatio und eventuell eine Chemotherapie. Wir berichten über eine 81-jährige Patientin mit einem primären vaginalen Melanom, die durch uns und urologische Universitätsklinik Aachen operativ versorgt wurde. Die Patientin zeigt auch ein Jahr nach der Operation eine komplette klinische Tumorfreiheit.
Schwangerschaftskarzinome: Steigende Inzidenz wirft Fragen auf
Authors: Krome Susanne
Published: March 2018

Tumoren in der Schwangerschaft sind eine Rarität, aber nach der australischen Studie erkranken 19 von 10 000 Frauen mehr als der Durchschnitt, wenn sie schwanger sind. Das steigende Lebensalter der Mütter erklärte dies nicht vollständig. Auch Schwangerschaftshormone könnten eine wichtige pathophysiologische Bedeutung haben.
Nanopartikel-basiertes Paclitaxel: Verzicht auf Lösungsmittel bietet viele Vorteile
Authors: Grübler Beate
Published: March 2018

An Albumin-Nanopartikel (nab) gebundenes Paclitaxel (Abraxane®) ist in der Therapie des metastasierten Mammakarzinoms effektiver als herkömmliches Paclitaxel und auch besser verträglich. Jetzt wird nab-Paclitaxel auch bei frühem Brustkrebs in adjuvanten und neoadjuvanten Therapieschemata geprüft.
Blasenkarzinom: Lokale Rezidivrate nach Chemoradiotherapie
Authors: Krome Susanne
Published: March 2018

Nach einer radikalen Bestrahlung erleiden 50% der Patienten mit Blasenkarzinom einen lokalen Rückfall. Begleitende platinbasierte Chemotherapien senkten die Rezidivrate, waren aber wegen ihrer Nebenwirkungen problematisch. James et al. setzten Mitomycin C und 5-FU als Radiosensitizer ein und verglichen die Ergebnisse von Bestrahlung und Chemoradiotherapie.
Osteonekrose des Kiefers durch osteoprotektive Medikamente
Authors: Diel I. J.
Published: March 2018

Osteoprotektive Medikamente (Bisphosphonate und RANKL-Antikörper) sind integrale Bestandteile der Therapie von Knochenmetastasen. Osteoprotektiva reduzieren die Zahl skelettaler Komplikationen, wie Hyperkalzämie, Frakturen und Knochenschmerzen, bzw. verzögern deren Auftreten. Das entscheidende Therapieziel ist die Verbesserung der Lebensqualität der betroffenen Patienten. Während Bisphosphonate seit ca. 25 Jahren eingesetzt werden, steht der RANKL-Antikörper in der Onkologie erst seit 2011 zur Verfügung. Beide Substanzklassen sind durch unterschiedliche Nebenwirkungen gekennzeichnet, teilen allerdings das Risiko für das Auftreten von Kieferosteonekrosen (ONJ). In drei großen Phase-III-Studien mit 5723 Patienten mit soliden Tumoren und Knochenmetastasen oder multiplem Myelom wurden zum ersten Mal prospektiv Daten zur Inzidenz von ONJ gewonnen. Die Patienten wurden entweder mit Zoledronsäure oder Denosumab über median 17 Monate behandelt. Obwohl die Häufigkeit von ONJ im Bisphosphonatkollektiv numerisch unter der der Denosumabgruppe lag (37 vs. 52) waren die Ergebnisse statistisch nicht signifikant unterschiedlich und lagen zwischen 1,3 und 1,8 %. Weitere Untersuchungen mit osteoprotektiven Medikamenten in der adjuvanten Situation legen nahe, dass die Inzidenz mit der “onkologischen Dosierung” zu einer Steigerung von Kieferosteonekrosen um 1-1,5 % pro Behandlungsjahr führt. Die Jahresdosis zur Behandlung von Knochenmetastasen liegt um den Faktor 10-12 höher als in der Therapie der Osteoporose. Derzeit sind von vielen Fachgesellschaften Leitlinien und Empfehlungen zur Vermeidung und Therapie von Kieferosteonekrosen formuliert und publiziert worden. Ob die Berücksichtigung prophylaktischer Maßnahmen zu einer Reduktion der Erkrankungshäufigkeit führen wird, muss prospektiv in zukünftigen Studien untersucht werden.
Kombitherapie beim malignen Melanom
Authors: Grübler Beate
Published: March 2018

Viele Experten gehen davon aus, dass beim malignen Melanom künftig mehr Kombinationen eingesetzt werden. Das könnte nicht nur die Effektivität steigern, sondern womöglich auch die Verträglichkeit bessern. Hinweise darauf liefert die Subgruppenanalyse einer Phase-I/II-Therapiestudie mit den oralen Target-Therapeutika Dabrafenib (BRAF-Inhibitor) und Trametinib (MEK-1/2-Inhibitor).
Konservative Therapie und Rehabilitation bei kindlichen Wirbelsäulendeformitäten
Authors: Hofbauer R. , Boluki D. , Grifka J. , Matussek J.
Published: March 2018

Ob Säuglingsschiefhals, juvenile idiopathische Skoliose, kindliches Wirbelgleiten oder die sogenannte Lehrlingskyphose: Unerkannt haben diese Symmetriestörungen und Achsabweichungen bei Kindern das Potenzial zu erheblichen Deformitäten während des weiteren Wachstumsverlaufes und müssen dementsprechend äußerst ernst genommen werden. Gerade Rückenschmerzen bei Kindern sind trotz Schulstress und schweren Bücherranzen zwar längst nicht mehr unbekannt, aber dennoch nach wie vor als ungewöhnlich zu betrachten und erfordern eine äußerst sorgfältige Differenzialdiagnose. Meist haben sie eine spezifische Erkrankung als Ursache. Leichte Rumpfasymmetrien werden häufig in den ersten Wachstumsjahren diagnostiziert und sind Anlass zu elterlicher Sorge: Zurecht, denn zwar haben leichte Asymmetrien meist keine Konsequenzen im weiteren Wachstumsverlauf, sofern Progredienzen ausgeschlossen werden können; aber dennoch sind die Kinder, bei denen dann doch starke Asymmetrien unter dem Deckmantel der Pubertät exazerbieren, mit lebenslangen Therapieproblemen behaftet.
Evaluation und Qualitätssicherung einer allgemeinen pädiatrischen Hochschulambulanz
Authors: Schwerk Christina , Fleischer Anja , Hoepffner Wolfgang , Kapellen Thomas , Pfäffle Roland , Wiemert Bärbel , Schuster Volker , Kiess Wieland
Published: March 2018

In der Literatur existieren kaum Daten über Arbeitsabläufe in deutschen Universitätsambulanzen. Im Zeitalter der integrierten Versorgung ist es notwendig, bereits vorhandene Strukturen zu erfassen und zu beurteilen,bevor neue Konzepte erarbeitet werden.

Daher erfolgte von August 2001 bis August 2002 eine prospektive Untersuchung aller in der Allgemeinen Sprechstunde (von 06.30 Uhr bis 16.00 Uhr) der Universitätsklinik für Kinder und JugendlicheLeipzig vorgestellten Kinder (n =2660) bezüglich Vorstellungstag,Vorstellungszeit, Alter, Nationalität, Versicherungsstatus, Vorstellungsgrund, Hausarzt, Wohnregion,Untersuchungsumfang und Diagnose.Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass Hochschulambulanzen mit ihren spezifischen Patientengruppen nichtnur wichtig fürdie Sicherstellung der Versorgungbei speziellen Erkrankungen, sondern auch unverzichtbarer Bestandteil mit ihrer speziellen Expertise und ihren infrastrukturellen Voraussetzungen für die fächerübergreifende Bearbeitung interdisziplinärerProbleme sind.
Prostatakarzinom: Protonentherapie bei jüngeren Patienten vorteilhaft
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Die Protonentherapie ist eine attraktive Option auch für jüngere Patienten mit Prostatakarzinom ≤ 60 Jahre. Zu diesem Urteil kommt eine US-Arbeitsgruppe, die bei 262 Patienten die gesundheitsbedingte Lebensqualität über einen Follow-Up von 2 Jahren nach der Behandlung evaluierte (1).
Differenzierte Schilddrüsenkarzinome: Unterschiedliche Relevanz von Prognosekriterien
Authors: Krome Susanne
Published: March 2018

Die Prognose differenzierter Schilddrüsenkarzinome ist gut, aber die Einflussfaktoren haben beim papillären (PTC) und follikulären (FTC) Typ ein unterschiedliches Gewicht. Während beim PTC prä- und intraoperative Befunde entscheidend waren, hatten beim FTC die histopathologischen Ergebnisse besondere Bedeutung.
Qualitätsmanagement in der Onkologie: Was nützt wirklich?
Authors: Bubenzer Rainer
Published: March 2018

Alle Leistungserbringer im Gesundheitswesen sind zur Sicherung und Weiterentwick-lung der Qualität der von ihnen erbrachten Leistungen verpflichtet, wobei diese dem jeweiligen Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse entsprechen müssen. „Ein wesentliches Problem dabei ist jedoch“, so Prof. Jörg Haier, Münster, bei der DGHO-Jahrestagung 2010, „dass es in der Onkologie keinen statischen Status quo gibt, weil sich das Fach quasi im Dauerumbruch befindet, und sich die Krebsmedizin und damit auch die Anforderungen an Qualitätsmanagement (QM) und Qualitätssicherung (QS) ständig ändern“.
Mantelzell-Lymphom: Temsirolimus verlängert progressionsfreies Überleben
Authors: Arnheim Katharina
Published: March 2018

Seit gut einem Jahr ist der mTOR-Inhibitor Temsirolimus EU-weit für die Rezidivtherapie des Mantelzell-Lymphoms (MCL) zugelassen. Damit steht erstmals eine belegt wirksame Therapieoption für rezidivierte und refraktäre Patienten zur Verfügung, die bereits in Leitlinien inkorporiert wurde.
Fallkonferenz auf dem DGHO: Therapieerfahrungen mit Bendamustin
Authors: Eiβfeller Petra
Published: March 2018

Die Hämatoonkologie profitiert nicht nur durch neue, zielgerichtete” Therapien. Mit Bendamustin (Ribomustin®) hat sich eine in Deutschland lange etablierte Substanz jetzt auch international in Therapieregimen bei zahlreichen Lymphom-Entitäten durchgesetzt. Auf dem der DGHO-Herbsttagung diskutierten Experten über ihre Erfahrungen anhand von Fallbeispielen.
Tyrosinkinasehemmer: Erweiterter Einsatz für Sorafenib
Authors: Heinzl Susanne
Published: March 2018

Der Tyrosinkinasehemmer Sorafenib (Nexavar®) ist derzeit für die Behandlung von Patienten mit Leberzellkarzinomen und von Patienten mit fortgeschrittenen Nierenzellkarzinomen zugelassen, bei denen eine vorherige Interferon-alfa- oder Interleukin-2-basierte Behandlung versagt hat oder die für eine solche Therapie nicht geeignet sind. Weitere Einsatzmöglichkeiten werden derzeit intensiv untersucht.
Myelodysplastische Syndrome: Azacitidin bei Kontraindikationen für Stammzelltransplantation
Authors: Arnheim Katharina
Published: March 2018

Dank der epigenetischen Therapie mit demethylierenden Substanzen wurden bei myelodysplastischen Syndromen (MDS) in jüngster Zeit deutliche Fortschritte erzielt. So führt Azacitidin bei Patienten mit Hochrisiko-MDS gegenüber konventionellen Regimen zu einer ausgeprägten Überlebensverlängerung. Die therapeutischen Optionen bei MDS-Patienten wurden im Rahmen eines Symposiums anhand von Kasuistiken von einem Expertenpanel diskutiert.
Neue Indikation für Bortezomib in Sicht: Wirksam auch bei systemischer Leichtketten-Amyloidose
Authors: Bischoff Angelika
Published: March 2018

Die Prognose der Patienten mit multiplem Myelom hat sich durch neue Therapieoptionen erheblich gebessert, wie Prof. Monika Engelhardt, Freiburg erklärte. Bewegung kam in diese Entwicklung vor allem durch Einführung des Proteasominhibitors Bortezomib (Velcade®), der Ansprechraten, krankheitsfreies und Gesamtüberleben beim refraktären oder rezidivierten Myelom deutlich verbesserte. Auch in der Firstline-Therapie ist Bortezomib zugelassen für Patienten, die sich nicht für eine Hochdosischemotherapie plus Stammzelltransplantation eignen.
Damit die Wirkung nicht erst nach der Attacke einsetzt: Turbotherapie gegen Durchbruchschmerzen
Authors: Brettschneider Helga
Published: March 2018

Durchbruchschmerzen erreichen typischerweise innerhalb weniger Minuten ihr Maximum und dauern im Mittel nicht länger als eine halbe Stunde. Das Tempo, die Heftigkeit und die Kürze dieser Schmerzspitzen erfordern also eine besonders schnelle, stark und kurz wirkende Medikation. Jedoch: „Bei Durchbruchschmerzen kommen wir oft zu spät“, beklagt Prof. Hans Georg Kress, Wien. Selbst kurz wirksame, herkömmliche Opioide fluten zu langsam an und erreichen ihre stärkste Wirkung meist erst nach etwa 30 Minuten. Damit ist ihr Nutzen in der schlimmsten Phase der Durchbruchschmerzen viel zu gering.
Risk of venous thromboembolism and primary prophylaxis in cancer
Authors: Ay C. , Pabinger I.
Published: March 2018

Venous thromboembolism (VTE) is a common complication in patients with cancer that causes significant morbidity and mortality. Several patient-, tumour- and treatment-related risk factors for VTE in cancer patients have been identified. An effective and safe thromboprophylaxis in cancer patients at high risk of VTE is desirable. Recently, the identification of potential biomarkers and the development of risk scoring models for prediction of cancer-associated VTE have been published. Whether primary VTE prophylaxis based on risk assessment through these biomarkers and risk prediction models might be useful, is currently not yet known. However, thromboprophylaxis is clearly indicated in high-risk situations. While VTE prophylaxis is recommended in cancer patients undergoing surgery and in hospitalised patients with acute disease, studies in ambulatory cancer patients are still rare and evidence for primary VTE prophylaxis is currently limited. In this review, risk factors associated with VTE in cancer patients and current approaches of thromboprophylaxis in different settings, specifically in ambulatory cancer patients are subjected to a critical evaluation.
Anale intraepitheliale Neoplasien
Authors: Brockmeyer N. H. , Potthoff A. , Georgas D. , Skaletz-Rorowski A. , Wieland U. , Kreuter A.
Published: March 2018

Infektionen mit humanen Papillomviren (HPV) sind häufig bei sexuell aktiven Menschen, in der Mehrzahl der Fälle handelt es sich jedoch um transiente HPV-Infektionen. Bei Immunsuppression, zum Beispiel im Rahmen einer HIV-Infektion, kommt es regelmäßig zu persistierenden Infektionen mit HPV und konsekutiv zu einem deutlich erhöhten Risiko für die Entwicklung von analen intraepithelialen Neoplasien. Besonders davon betroffen sind HIV-positive Männer, die Sex mit Männern (MSM) haben. Hochgradige Dysplasien bei HIV-positiven MSM können innerhalb kurzer Zeit in invasive Analkarzinome übergehen. Wie beim Zervixkarzinom besteht auch beim Analkarzinom eine kausale Assoziation zu HPV-Infektionen, insbesondere mit Hochrisikotypen wie HPV16 und HPV18. Von Experten werden für das Analkarzinom Vorsorgeuntersuchungen mittels Analzytologie in Analogie zum Pap-Screening der Frau vorgeschlagen. Bei pathologischen Befunden in der Analzytologie sollte eine hochauflösenden Anoskopie, und bei klinisch vorhandenen Läsionen sollten therapeutische Maßnahmen erfolgen. Die verschiedenen Behandlungsverfahren bei AIN können in ablative (z.B. Elektrokauterisation, Lasertherapie, Infrarot-Koagulation, chirurgische Exzision) und topische (z.B. Imiquimod, Trichloressigsäure, 5-Fluorouracil) Therapien unterteilt werden, bis dato existieren jedoch nur wenige kontrollierte Studien. Analkarzinome werden in Analrandkarzinome und Analkanalkarzinome unterteilt. Diese Einteilung ist wichtig, da hieraus verschiedene Therapieansätze resultieren. Analrandkarzinome früher Stadien werden wie Plattenepithelkarzinome der Haut primär chirurgisch exzidiert, während Analkanalkarzinome mit kombinierter Radiochemotherapie behandelt werden. Aufgrund der in den vergangenen Jahren kontinuierlich zunehmenden Inzidenzen und Prävalenzen sollten im Bereich HIV/AIDS tätige Ärzte alle HIV-infizierten MSM regelmäßig auf das Vorliegen von analen Dysplasien und Analkarzinomen untersuchen.
Aktuelle diagnostische und therapeutische Optionen: Leptomeningeale Metastasierung bei hämatologischen Neoplasien
Authors: Ortner Petra
Published: March 2018

Diagnose und Management von leptomeningealen Metastasen (Meningeosis neoplastica, MN) bei Leukämien und Lymphomen stellen Hämatologen immer wieder vor klinische Herausforderungen. Mit liposomalem Cytarabin (DepoCyte®), das nur ein mal in zwei Wochen intrathekal appliziert werden muss, steht eine effektive und patientenfreundliche Option zur Prophylaxe und Therapie einer Meningeosis neoplastica zur Verfügung, bestätigte Prof. Dieter Hoelzer, Frankfurt/Main, auf dem Symposium „Acute Leukemias XIII“ Ende Februar in München.
Bisphosphonate: Positive Nutzen-Risiko-Relation auch bei gastrointestinalen Tumoren
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Auf dem ASCO GI-Symposium 2011 wurden neue Daten vorgestellt, die eine günstige Nutzen-Risiko-Relation des Einsatzes von Bisphosphonaten bei gastrointestinalen Tumoren nahelegen. Insbesondere die Diskussion um direkte antikarzinogene Effekte dieser Wirkstoffgruppe dürfte neue Nahrung erhalten, meinte Prof. Gad Rennert, Haifa/Israel.
Fortgeschrittenes NSCLC: Besseres Überleben mit Tyrosinkinase-Inhibitoren
Authors: Bischoff Angelika
Published: March 2018

EGFR-Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) wie Erlotinib oder Gefitinib sind in der Zweit- und Drittlinientherapie des fortgeschrittenen NSCLC mindestens so effektiv wie die Standard-Chemotherapie. In der Firstline-Therapie sind sie bei selektierten Patienten, insbesondere solchen mit aktivierenden EGFR-Mutationen, der Standardtherapie überlegen. Zu diesem Ergebnis kommt eine aktuelle Bewertung im New England Journal of Medicine.
Platelets in cancer and thrombosis
Authors: Riedl J. , Pabinger I. , Ay C.
Published: March 2018

Thrombozyten sind die kleinsten zirkulierenden Blutzellen und stellen den zellulären Part des Blutgerinnungssystems dar. Sie enthalten keinen Zellkern, dafür jedoch eine Menge gerinnungsaktiver, angiogenetischer und immunwirksamer Substanzen, die sie bei Aktivierung ausschütten können. Dadurch sind sie neben der Blutgerinnung auch in verschiedenste andere physiologische Prozesse wie Wundheilung oder Immunabwehr eingebunden. Thrombozyten spielen jedoch auch in der Pathophysiologie von Krebserkrankungen eine Rolle. Sie können das Tumorwachstum, Gefäßneubildung und die Metastasie-rung fördern, zudem sind sie an der Entste-hung eines prokoagulatorischen Zustandes beteiligt, der bei Krebspatienten oft beobachtet wird und zu einer erhöhten Thromboseneigung führt. In bisherigen Studien waren hohe Thrombozytenzahlen mit einer schlechten Prognose und einem erhöhten Risiko für venöse Thromboembolien (VTE) bei Krebspatienten assoziiert.

Dieses Review soll einen Überblick über die wichtigsten Veränderungen und Eigenschaften von Thrombozyten im Rahmen von Krebs-erkrankungen geben, sowie deren Einfluss auf die Entstehung einer krebs-assoziierten VTE beleuchten.
Onko-PET: Bildanalyse mittels Monitor versus standardisierter Filmdokumentation
Authors: Buchert R. , Schulte U. , Lorenzen J. , Bohuslavizki K. H. , Mester J. , Clausen M. , Bleckmann C.
Published: March 2018

Ziel: Die Wertigkeit einer standardisierten Filmdokumentation in der Beurteilung von 2-[18F]Fluor-2-deoxy-D-Glukose (F-18-FDG) Onko-PET-Untersuchungen sollte untersucht werden. Methoden: 100 Onko-PET-Untersuchungen (ohne Schwächungskorrektur) wurden in Hinblick auf Zahl und Lokalisation malignitätsverdächtiger Läsionen ausgewertet: zum einen mittels standardisierter Filmvorlagen und zum anderen unter zusätzlicher Analyse am Monitor. Die Filmdokumentation beinhaltet erstens transversale Schnitte des Gehirns, zweitens koronale Schnitte und Maximum-intensity-projections (MIPs) sowohl des Kopf-/Halsbereiches als auch drittens des Körperstammes und viertens MIPs der Beine. Bei der Monitorauswertung wurden sämtliche Körperabschnitte in koronaler, transversaler und sagittaler Schnittführung analysiert. Ergebnisse: Insgesamt wurden 315 Läsionen bei 100 Patienten detektiert. Bei 96/100 Untersuchungen fand sich eine Übereinstimmung beider Auswertemethoden in Anzahl und Lokalisation der Läsionen. In der Filmauswertung wurden bei drei Patienten insgesamt sieben Herde in den Beinen übersehen. 9/315 Läsionen in 2/100 Patienten erfuhren durch die zusätzliche Monitorauswertung eine Lokalisationsänderung. Hiervon befanden sich acht der neun Läsionen in den Beinen. Erst nach zusätzlicher Dokumentation der Beine in koronaler Schnittführung wurden sämtliche, in den MIPs übersehene Läsionen detektiert und die topographisch falsch zugeordneten Läsionen konnten konkordant zur Monitorauswertung lokalisiert werden. Bei dieser so ergänzten Filmdokumentation führte die zusätzliche Monitorauswertung zu keiner Detektion weiterer Herde und zu einer klinisch nicht relevanten Lokalisationsänderung von lediglich 1/322 Läsionen. Schlußfolgerung: Die beschriebene, standardisierte Filmdokumentation erlaubt eine Befundung unter nur noch gezieltem Einsatz der Analyse am Monitor. Darüber hinaus entspricht der hier vorgestellte Ansatz den Intentionen der nuklearmedizinischen Arbeitsgemeinschaft Standardisierung, daß auswärtige Voruntersuchungen problemlos in eine Verlaufsbeurteilung einbezogen werden können.
Influence of Patient Position in Myocardial SPECT on the Diagnosis of CHD
Authors: Irmer M. , Stiehr T. , Schroff Aneke , Heinzel Andrea , Weyer H. H. , Reuland P.
Published: March 2018

Aim of the study was to show that changing patient position from supine to prone results in improved specificity of myocardial SPECT (MS). Methods: We examined the influence of patient position in MS on the diagnosis of coronary heart disease (CHD) in 151 patients. By using a Tc-99m-labeled compound (Tetrofosmin, Myoview™, Nycomed, Amersham) examinations could be performed in supine and prone position within 35 minutes. Examinations were performed as a two-day stressrest protocol with one gamma camera head and 180° rotation without absorption correction. Results: Semi-quantitative patient and heart phantom data show similar values for anterior and inferior wall in prone position in contrast to a lower count ratio of inferior to anterior wall in supine position. This demonstrates the importance of patient position with respect to artifacts specificity. Changing patient position from supine to prone mainly improves diagnostic specificity for CHD in the inferior wall in men (from 58% to 90%) and in the anterior wall in women (from 80% to 93%). Sensitivity is the same for both techniques. Conclusion: Changing patient position from supine to prone significantly improves diagnostic specificity while sensitivity remains unchanged.
Darstellung sekundärer pulmonaler Veränderungen bei zentralen Bronchialkarzinomen in der F-18-FDG-PET
Authors: Willkomm Petra , Grünwald F. , Ruhlmann J. , Biersack H. J. , Briele B.
Published: March 2018

Ziel: Es wurde untersucht, inwieweit sich sekundäre pulmonale Veränderungen (Dystelektasen, Retentionspneumonien) bei gesicherten Bronchialkarzinomen in der F-18-FDG-PET darstellen und vom primären Tumorgeschehen abgegrenzt werden können. Methode: Retrospektive Befundanalyse der F-18-FDG-PET von 33 Patienten mit Bronchialkarzinom (Tumorstaging). Bei 7 von 14 Patienten mit zentraler Tumorlokalisation waren röntgenologisch (Röntgen-Thorax und Thorax-CT) pulmonale Begleitveränderungen nachweisbar, welche in 5 Fällen als Dystelektasen bzw. Atelektasen und in 2 Fällen als Retentionspneumonie eingeordnet wurden. Ergebnisse: Alle Sekundärveränderungen zeigten ein entsprechendes Korrelat in der F-18-FDG-PET, wobei Dystelektasen und Atelektasen ohne klinische Infektzeichen nur eine geringe bis mäßige FDG-Anreicherung deutlich unter dem Speicherniveau von Tumor und Metastasen aufwiesen (SUV 1,0-2,5; Mittel: 1,74). Demgegenüber war in beiden Fällen mit Retentionspneumonie eine ausgeprägte FDG-Speicherung zu beobachten, welche in einem Fall das Niveau des Tumors erreichte (SUV 8,4) und im zweiten Fall nur mäßig darunter lag (SUV 5,5). Sowohl Dystelektasen bzw. Atelektasen als auch retentionspneumonische Areale zeigten ein streifiges oder flächig-segmentales Speichermuster, wobei eine Trennung von zentralem Bronchialkarzinom und Pneumonie Probleme bereiten kann. Schlußfolgerung: Es wird vorgeschlagen, bei vorbekannter Retentionspneumonie eine antibiotische Therapie in ausreichendem zeitlichen Abstand vor Durchführung eines Stagings mittels PET vorzunehmen, um eine Interferenz entzündlicher Veränderungen zu verringern oder zu vermeiden.
Clinical Implications of a New TSH-receptor-antibody-assay (DYNOtest® TRAKhuman) in Autoimmune Thyroid Diseases
Authors: Schreivogel I. , Bergmann A. , Morgenthaler N. , Hüfner M. , Becker W. , Meller J.
Published: March 2018

Aim: Conventional radioreceptor-antibody-assays (RAAs) fail in the detection of TSH-receptor antibodies (TRAKs) in 10–30% of patients with Graves’ disease (GD). The aim of this study was the evaluation of the diagnostic and clinical impact of a new RRA (DYNOtest® TRAKhuman) which uses the human recombinant TSH-Receptor in the diagnosis of autoimmune thyroid disease. Methods: Sera from 142 consecutive patients (GD: n=50, autoimmune thyroiditis/AIT: n=92) and from 55 controls (31 patients without any thyroid disease and 14 with euthyroid goiter) were evaluated both with the DYNOtest® TRAKhuman-assay and a conventional RRA (TRAK-Assay®). Thyroid in vitro parameters and thyroid sonography were performed in all patients. Results: The DYNOtest® TRAK-assay was significantly superior to the conventional RRA in the diagnosis of GD (p < 0,00012), especially in those who were treated by thionamides (p < 0,003) and in the diagnosis of TRAK-positive patients with AIT(p < 0,003). The majority of TRAK-positive AIT-patients suffered from hypothyroidism. One false positive result in patients with euthyroid goiter was found in the TRAK-Assay® as well as in the DYNOtest® TRAKhuman-Assay. Therefore the specifity of the DYNOtest® TRAKhuman was not inferior compared with the conventional assay. Conclusion: The DYNOtest® TRAK-assay is superior in the diagnostic work up of Graves’ disease compared with a conventional TRAK-assay and offeres an equal specifity.
Häufigkeit und zeitliches Auftreten einer funktionellen Autonomie in Rezidivstrumen
Authors: Dörbach Monika , Schicha H.
Published: March 2018

Bei 168 wegen einer Struma operierten Patienten wurden retrospektiv die Häufigkeit und das zeitliche Auftreten einer Autonomie in Rezidivstrumen ermittelt. Der Nachweis der Autonomie erfolgte durch quantitative Suppressionsszintigraphie mit 99mTc. In der untersuchten Region liegt für die funktionelle Autonomie ein Grenzwert von 1,0% 99mTcU unter Suppression vor. Bei 41% (n = 69) der untersuchten Patienten fand sich bei der klinischen Untersuchung eine Rezidivstruma. Die postoperative Beobachtungsdauer betrug in dieser Patientengruppe 2 Monate bis 42 Jahre, durchschnittlich 13,8 Jahre.

Bei niedriger Autonomieprävalenz in den ersten postoperativen Jahren kam es bis zum 20. postoperativen Jahr zu einem kontinuierlichen Anstieg von Schilddrüsenautonomien von etwa 4% pro Jahr, der Anteil an Patienten mit Autonomie lag dann bei 70%. Danach stieg die Autonomierate nur mehr geringfügiger an und betrug im 40. postoperativen Jahr rund 90%. Die Ergebnisse belegen, daß Autonomien in Rezidivstrumen häufig sind. In dem untersuchten Krankengut handelte es sich überwiegend nicht um Restautonomien, sondern um neu aufgetretene Autonomien.
Investigation of Bioabsorbable Screw Usage for Long Bone Fracture Repair in the Horse: Interfragmentary Compression and Axial Load Response in Equine Cadaver Longbone Fractures
Authors: Hearn T. C. , Arighi M. , Field J. R.
Published: March 2018

The purpose of the study was to compare biomechanical features of bioabsorbable, self-reinforced poly-L-lactic acid (SR-PLLA) and stainless steel (ASIF) 4.5 mm cortical screws. Tests were conducted in equine cadaver third metacarpal bones in which a simulated complete and displaced condylar fracture had been created by osteotomy.

An evaluation of the amount of interfragmental compression achieved with each screw type was performed using electrical resistance strain gauges placed in proximity to the osteotomy. This revealed a substantial increase in interfragmental compression when ASIF screws were used compared to the SR-PLLA screw. A hybrid of the two screw types did however achieve adequate interfragmental compression. Comparison of the strength of fracture fixation through response to axial loading revealed significant difference between use of three ASIF screws and a hybrid of one SR-PLLA and two ASIF screws (p = 0.04) or two ASIF (p = 0.01) screws alone. It appeared that the hybrid configuration did have a mechanical advantage over the two ASIF screw arrangement.

The results indicate that the SR-PLLA screw is inferior to the stainless steel screw as a means of primary fracture reduction in the horse. A less mechanically demanding role may yet enable usage of the bioabsorbable screws in equine fracture repair, although they proved inadequate in this testing environment.

This study examined the inter-fragmental compression and response to axial loading of bioabsorbable and stainless steel 4.5 mm cortical screws in simulated condylar fractures in equine cadaver longbones. The stainless steel screw was superior in both compression and response to axial loading. It was concluded that the bioabsorbable screw did not possess characteristics that would allow it to bring about adequate primary fracture repair.
Interlocking Nail Fixation of an Opening Wedge Corrective Osteotomy for Femoral Malunion in a Dog
Authors: Hay C. W. , Johnson K. A.
Published: March 2018

A young Malamute dog had a severe angular, shortening and rotational deformity of one femur due to malunion. An opening-wedge, corrective osteotomy was stabilized using an 8 mm diameter interlocking nail, with two screws proximally and two distally. Three months after the operation the osteotomy healed and lameness had resolved.

An 8 mm diameter interlocking nail was used to stabilize a corrective osteotomy of a femoral malunion in a dog.
Effects of a Heel Wedge in Horses with Superficial Digital Flexor Tendinitis
Authors: Willemen M. A. , Lanovaz J. L. , Schamhardt H. C. , Clayton Hilary
Published: March 2018

The objective was to determine whether the use of heel wedges is an appropriate treatment for superficial digital flexor (SDF) tendinitis. The subjects were six warmblood horses in which SDF tendinitis was induced in one forelimb using a collagenase model. The stride characteristics were compared under four conditions: flat shoes; 6° heel wedge following a one hour adaptation; 6° heel wedge following five days adaptation; and one hour after reapplication of flat shoes. Videographic and force data were collected for both forelimbs during the stance phase of the trot, and were combined with morphometric measurements using an inverse dynamics method to calculate net joint moments and joint powers at each of the joints of the forelimbs. Repeated measures ANOVA was used to compare the stride variables across conditions in the lame limb and in the compensating forelimb. Significant kinematic changes in response to the use of heel wedges were confined to the coffin joint which was more flexed due to the more upright orientation of the hoof segment. The onset of breakover was delayed with the hoof wedges. In the compensating limb only, the use of heel wedges was associated with a shift of the net joint moment to the dorsal side of the coffin joint during the first one third of stance. Both forelimbs had significantly smaller peak palmar moments at the coffin joint with heel wedges in the second half of stance, which appeared to be a mechanical consequence of the more flexed position of the coffin joint. Tension was increased in the extensor branches of the suspensory ligament and common digital extensor tendon on the dorsal side, and reduced in the deep digital flexor tendon and its distal accessory ligament on the palmar side. Less energy was absorbed across the coffin joint in both limbs with heel wedges. The study did not reveal changes associated with the use of heel wedges that could be interpreted as a reduction of the effects of lameness due to SDF tendinitis.

The objective was to determine whether the application of 60 heel wedges was appropriate for treating horses with superficial digital flexor (SDF) tendinitis. The significant effects of the heel wedges affected the coffin joint and included a more flexed position due to the more upright orientation of the hoof segment, a reduction in the peak palmar moment and less energy absorption across the joint. Since these changes were confined to the coffin joint, they were not interpreted as being beneficial in treating lameness due to SDF tendinitis.
Conservative versus surgical treatment of metacarpal and metatarsal fractures in dogs
Authors: Howe-Smith R. , Kapatkin A. , Shofer F.
Published: March 2018

The purpose of this retrospective study was to compare the outcome of metacarpal and metatarsal fractures treated conservatively versus surgically. Internal fixation of these fractures is recommended if there are: more than two metacarpal or metatarsal fractures in the same leg; two fractures of weight bearing bones; articular fractures; fractures with significant displacement; open fractures; and if the fractures occur in large breed, athletic, show, or working dogs. All 25 dogs fit the published criteria for surgical fixation to achieve a good outcome. Treatment (surgical versus conservative) was assigned based on owners’ decisions only. Follow-up was nine-68 months. Anything less than perfect in the categories used to evaluate outcome was considered a failure. Outcome was not statistically affected by surgery or conservative treatment, and no other factors significantly affected outcome. The present recommendations used in determining if surgery is necessary for these fractures were extrapolated from human literature and may have no scientific validity in our patients.

Open reduction and fixation was compared with closed reduction and coaptation for the treatment of multiple fractures of the metacarpal and metatarsal bones in 25 dogs.
Arthrodesis of the elbow in three cats
Authors: Lewis D. D. , Roe S. C. , de Haan J. J. , Moak P. C.
Published: March 2018

Severe disorders of the elbow in three cats were treated with arthrodesis. Fusion for two cats was achieved with bone plate application on the caudal aspect of the elbow. A modified trans-articular external skeletal fixator was used for arthrodesis of one elbow. All three elbows progressed to arthrodesis. One cat fractured the radius and ulna distal to the plate following arthrodesis; the forelimb was eventually amputated following additional complications. The remaining two cats were intermittently weight-bearing on the involved forelimb with marked circumduction of the limb during the swing phase of the stride, but the owners perceived their cats to be free of pain. Arthrodesis of the elbow is an alternative to amputation in order to achieve pain relief and limb salvage following severe elbow disorders in cats. However, limb function in these three cats was severely compromised.

Arthrodesis has been described as a salvage procedure for orthopaedic disorders of the elbow in dogs. This report describes the indications, surgical techniques, and clinical results of elbow arthrodesis in three cats.
Effects of shoeing on forelimb swing phase kinetics of trotting horses
Authors: Singleton W. H. , Lanovaz J. L. , Prades M. , Clayton H. M.
Published: March 2018

The objective of this study was to compare swing phase phase kinetics in the equine forelimb under three shoeing conditions: unshod, flat shoes, eggbar shoes. Flat shoes and eggbar shoes were matched for weight. A 60 Hz video camera recorded a full trotting stride in the sagittal plane during three passes per horse for each shoeing condition. A general linear model ANOVA, treating the horse as a random variable was used to detect differences (p <0.05) between shoeing conditions. All of the joints showed significant differences in net joint moments and energy bursts, between the two shod conditions versus unshod, but differences were not evident between flat shoes and eggbar shoes. When the horses were shod the elbow flexors generated more energy in the early swing phase in order to overcome the increased inertia associated with the weight of the shoes; and the elbow extensors generated more energy in late swing phase to overcome the increased momentum of the shod hoof as it was swung forward. In the distal limb in the early swing phase, energy absorption increased on the extensor (dorsal) aspect, to control joint flexion, and in the late swing phase on the flexor (palmar) aspect to control forward motion and extension. It is concluded as a consequence of changing the inertial parameters of the hoof that the weight of the shoes altered the limb kinetics of trotting horses.
The meniscofemoral ligament
Authors: Jeevan D. , Bull A. M. J. , Amis A. A. , Gupte C. M.
Published: March 2018

A cadaveric study of ovine stifles was performed to examine the contribution of the meniscofemoral ligament to the cranio-caudal and internal-external rotatory laxity of this joint in sheep.

Twenty ovine stifles were harvested, denuded of muscular attachments, and the femur and tibia fixed in bone pots. These were inserted into a four degree-of-freedom rig incorporated into a materials testing machine. Forces up to a maximum of 100N were applied in the cranial and caudal directions, and the resultant translations and coupled rotations measured. Tibial internal and external rotations in response to a 6Nm torque were also measured. These parameters were assessed at 30, 60, 90 and 110 degrees of flexion in twenty intact stifles. In ten stifles a small posterior arthrotomy was used to divide the caudal cruciate ligament (CCL), followed by division of the meniscofemoral ligament (MFL). The sequence of division was reversed for a further ten stifles. The effects of each intervention on the above parameters were evaluated.

Division of the MFL resulted in an increase in caudal translation at all angles of flexion in both the intact and CCL deficient stifle. There was also an increase in internal rotation of the tibia after application of a 6Nm torque. This was significant at 30 and 110 degrees of flexion in the intact stifle and at all angles of flexion in the CCL-deficient stifle.

These results indicate a secondary role for the MFL in the cranio-caudal and internal/external rotatory stability of the ovine stifle joint. This is the first study demonstrating a functional role for the MFL in any species, and may have a bearing on stifle injuries.
Measurement of bone surface strains on the sheep metacarpus in vivo and ex vivo
Authors: Steck R. , Gatzka C. , Schneider E. , Niederer P. , Tate M. L.
Published: March 2018

Bone surface strains were measured on the dorsal ovine metacarpus during normal locomotion on a treadmill at different walking speeds to determine physiological strain levels. These measured strains were related to the strains measured in an ex vivo model of the sheep forelimb with two types of load application: loading by two Schanz-screws and loading via the radius. In vivo, the average surface strains were found to be dependent upon body weight as well as the walking speed. The orientation of the peak principal strain corresponded to the longitudinal axis of the bone. Ex vivo, loads applied via Schanz screws in the screw-loading model lead to strains on the dorsal metacarpus that corresponds to strains experienced in vivo during intermittent peak loads. Screw loading imparted primarily a bending load to the metacarpus, with the dorsal aspect in compression and the palmar aspect in tension. Loads, applied via the radius and the hoof in the radius-loading model, resulted in bone surface strains comparable to those measured during slow walking in vivo. In both ex vivo loading situations, peak strain orientation was parallel to the longitudinal axis of the sheep metacarpus. In conclusion, the results show that although the ex vivo loading models do not exactly replicate the load experienced in vivo, the magnitude and orientation of the principal strains on the dorsal metacarpus are within the range of strains occurring during normal physiological loading. These data validate the physiological significance of the ex vivo model and aid in understanding effects of mechanical loading on interstitial fluid flow and mass transport through bone.
Cranial cruciate disease: current status of diagnosis, surgery, and risk for disease
Authors: Lund E. M. , Lipowitz A. J. , Lampman T. J.
Published: March 2018

The hypothesis of this study is concerned with the age of onset of cranial cruciate disease (CCD). We believe that dogs are presenting with CCD at a much younger age. We also believe there are other predictable factors that influence whether a dog suffers CCD. In this study we used data from the national companion animal study (NCAS) to compare not only age but body condition score (BCS), sex, diet, and breed. A survey form was given to referral hospitals that also provided information on diagnostic tests, surgical procedures and extent of damage. By using this data we were better able to establish an age at time of diagnoses, BCS, type of injuries and repair methods as well as correlation to type of diet fed. This study found that the average age at diagnosis is slightly younger than previously thought. Most dogs that suffer CCD are of greater than ideal body condition. We were also able to show a relationship between diet and CCD. Spayed females are most affected by CCD followed by neutered males. Those dogs fed a premium or therapeutic diet have a higher incidence of CCD. We were also able to establish baseline information regarding extent of injuries and the current methods of diagnosis and repair. This paper now provides a baseline for the tracking of future data regarding CCD parameters such as age at onset, breed, sex, BCS, methods of diagnosis and repair as well as nutritional factors.
Gait evaluation in hip osteoarthritic and normal dogs using a serial force plate system
Authors: Kennedy S. , Lee D. V. , Bertram J. E. A. , Lust G. , Williams A. J. , Soderholm L. V. , Hamilton S. , Bliss S. P. , Dykes N. L. , Todhunter R. J.
Published: March 2018

The effect of canine hip osteoarthritis (OA) on vertical force distribution was studied using a serial force platform system. This system allows simultaneous measurement of vertical and horizontal force impulses from each limb of a trotting dog. Using these measurements and novel analysis techniques a complete and precise analysis of load distribution was performed. Load distribution was compared between a group of normal dogs and a group of dogs with radiographic evidence of hip OA. Results of this study indicate that trotting dogs with hip OA redistribute vertical force primarily by shifting force between trotting pairs (side-to-side compensation) rather than within trotting pairs (hind-to-fore compensation).
Evaluation of femoral head damage during canine total hip replacement
Authors: Powell H. , Kohm A. , Lannutti J. J. , Dyce J. , Wood I.
Published: March 2018

Three types of hip skids and a Hohmann retractor technique were used to facilitate reduction of the prosthesis in cadaveric canine total hip replacement. The degree of damage to the femoral head was evaluated using scanning electron microscopy and optical profilometry. Standard metal and ME-92 coated metal hip skids caused severe regional scratching of the femoral head. Morphologically similar scratch patterns were also identified on femoral heads retrieved from clinical patients. Use of a plastic coated skid or the Hohmann retractor technique had no perceptible effect on surface finish, and therefore either method is acceptable in clinical practice. The use of metal hip skids cannot be recommended for hip reduction as the resultant pattern of femoral head scratching is likely to be associated with early and severe polyethylene wear.
Neue Diagnose- und Therapie-Leitlinien vorgestellt: Urologen blicken zuversichtlich in die Zukunft
Authors: Kretzschmar Alexander
Published: March 2018

Die 25. Jahresversammlung der European Association of Urology (EAU) in Barcelona war 2010 vom isländischen Vulkanausbruch – buchstäblich – überschattet. Rund 40% der angemeldeten Teilnehmer blieben auf der Strecke. Dank spanischem Improvisationsvermögen war EAU-Generalsekretär Prof. Per-Anders Abrahamsson aber dennoch mit der Veranstaltung zufrieden.
Umdenken in der klinischen Forschung: Die Biologie der Tumore besser verstehen
Authors: Vetter Christine
Published: March 2018

Ernüchterung scheint sich derzeit hinsichtlich der zielgerichteten Therapie maligner Tumore breit zu machen: Denn in verschiedenen Phase-III-Studien konnten die getesteten innovativen Wirkstoffe nicht die in sie gesetzten Hoffnungen erfüllen. Wir haben aufgrund der Vordaten oft auf einen Durchbruch bei der Therapie gehofft, diesen aber in Studien nicht realisieren können“, berichtete Prof. Jürgen Wolf, Köln, auf einer Pressekonferenz.