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Novas Considerações sobre a Fotoproteção no Brasil: Revisão de Literatura/New Considerations on the Photoprotection in Brazil: Literature Review
Authors: Melo Mayara Motta , Ribeiro Clarissa Santos de Carvalho
Published: October 2016

RESUMOA incidência do câncer de pele vem aumentando a cada ano. Sabe-se que entre outros fatores, a radiação solar é a principal responsável pelo desenvolvimento dessa patologia. A prevenção, feita através da fotoproteção, teria grande impacto nesse cenário. No entanto, as orientações sobre como se proteger dos malefícios do sol devem ser coerentes com a incidência solar da região, os hábitos da população e o fototipo da pele. Os conceitos sobre fotoproteção foram definidos por entidades européias e norte americanas e não devem ser reproduzidos para o Brasil de forma aleatória, pois a incidência solar no Brasil é muito maior, a população tem fototipos diferentes e o hábito de se expor ao sol é muito mais frequente. Portanto, faz-se necessário elaborar conceitos próprios para o Brasil e conscientizar a população sobre os perigos da radiação solar para que a incidência do câncer de pele reduza definitivamente. Essa revisão visa mostrar a relação da radiação solar no Brasil com a pele dos brasileiros e evidenciar a importância da fotoproteção para essa população. Para isso foi feito um levantamento de artigos originais, revisões de literatura, consensos brasileiros e internacionais e livros de dermatologia.Palavras-chave: Fotoproteção, Câncer de pele, Exposição solar, Radiação ultravioleta, Vitamina D. ABSTRACTThe incidence of skin cancer is increasing every year. It is known that among other factors, solar radiation is the main responsible for the development of this pathology. Prevention, made by photoprotection, would have great impact in this scenario. However, the guidelines on how to protect themselves from the sun's harmful effects should be consistent with the sunlight of the region, the habits of the population and the phototype skin. The concepts of photoprotection were defined by European and North American entities and should not be played for Brazil at random, as the solar incidence in Brazil is much higher, people have different skin types and the habit of sun exposure is much more frequent. Therefore, it is necessary to draw up own concepts for Brazil and raise awareness about the dangers of solar radiation, so that the incidence of skin cancer can be definitely reduced. This review aims to show the relationship of solar radiation in Brazil with the skin of Brazilian and to highlight the importance of sun protection for this population. With this purpose, it was  made a survey of original articles, literature reviews , Brazilian and international consensus and dermatology books.Keywords: Photoprotection, Skin cancer, Sun exposure, Ultraviolet radiation, D vitamin.
Prevalência de Aditivos em Alimentos Industrializados Comercializados em uma Cidade do Sul de Minas Gerais/Prevalence of Additives in Processed Food Marketed in a South City of Minas Gerais
Authors: Pereira Luiz Fernando S. , Inácio Monique Louise Cassimiro , Pereira Rafaela Côrrea , De Angelis-Pereira Michel Cardoso
Published: October 2016

RESUMOObjetivo: avaliar a prevalência de aditivos em quatro categorias de alimentos comercializados em Lavras, MG. Materiais e Métodos: Os dados da presença de aditivos em biscoitos salgados e doces, sopas instantâneas e salgadinhos foram obtidos por meio de visitas nos principais supermercados da cidade, e foram submetidos a uma análise de frequência em cada uma das classes de alimentos. Resultados: Dentre os 217 alimentos pesquisados, os aditivos encontrados com maior risco de toxicidade foram respectivamente: corante caramelo e amarelo crepúsculo, glutamato monossódico e o antioxidante TBHQ. Discussão: Não foram encontrados na literatura problemas de toxicologia com o restante de aditivos estudados, sobretudo em relação aos estabilizantes e fermentos químicos. Conclusão: Conclui-se que a prevalência de aditivos comprovadamente nocivos à saúde humana foi baixa nos alimentos industrializados estudados. Estudos para determinar efetivamente a nocividade dos demais aditivos encontrados são necessários.Palavras-chave: Aditivos químicos, Alimentos processados, Toxicidade. ABSTRACTIntroduction: Intake of processed food for easy consumption by the population is increasing due to the convenience and pleasant taste offered, but the use of these products can cause health problems due to numerous chemical additives. Objectives: The aim of this study was to evaluate the prevalence of additives in four categories of foods marketed in Lavras, MG. Materials and Methods: Data from the presence of additives in crackers and cookies, instant soups and snacks were obtained through visits in  the major grocery stores in the city, and were subjected to a frequency analysis on each of the food classes. Results: Among the 217 surveyed food additives, those with increased risk of toxicity were respectively: caramel coloring and sunset yellow, monosodium glutamate and antioxidant TBHQ. Discussion: It was not found in the toxicology literature problems with the rest of the additives studied, especially with regard to stabilizing and chemical leavening agents. Conclusion: We concluded that the prevalence of proven harmful additives to human health was low in processed foods studied. Despite this, additional research to effectively determine the harmfulness of other additives are found necessary.Keywords: Chemical additives, Processed food, Toxicity.
Editorial
Authors: Cardoso Rodolfo Souza
Published: October 2016

Caros(as) leitores(as),É sempre um prazer renovar, a cada edição da Revista Ciências em Saúde - RCS, o apreço em selecionar artigos, que com rigor, compõe um painel científico à altura do interesse e fidelidade dos que nos incentivam desde o início de nossa trajetória.Não é gratuita a crescente inserção da RCS no panorama científico nacional e as indexações conquistadas, certamente consolidam nossa parceria e devem ser compartilhadas com cada um de vocês, caros leitores.A Sessão Especial esta abrilhantada pela contribuição do Dr. Marcelo Bruno de Rezende (cirurgião do programa de Transplante de Fígado do Hospital Israelita Albert Einstein-SP) e equipe, que elucidou e contextualizou a questão do transplante de fígado, tanto na perspectiva histórica, como na demanda cirúrgica e representatividade de algumas regiões nacionais. Vale ressaltar, o reconhecimento do renomado profissional ao Hospital Escola da Faculdade de Medicina de Itajubá, que atende uma macrorregião (cerca de 2.740.000 habitantes) e com potencialidade de realizar 54 transplantes por ano.Os Artigos Originais foram selecionados a partir de enfoques diversificados, promovendo olhares e leituras sobre a área da saúde, buscando diagnosticar expressões comportamentais, sociais e institucionais que delineiam o contexto nacional da saúde. As temáticas abordadas são: uso de medicamentos genéricos por idosos; aditivos em alimentos industrializados; abordagem médica com usuários de drogas e álcool; medos, crenças e comportamentos de evitação em policiais militares com dor lombar; mitos e crenças sobre amamentação.A Revisão de Literatura aborda as novas considerações sobre a fotoproteção no Brasil, estabelecendo uma importante atualização científica sobre a referida temática. Os relatos de caso selecionados pela raridade e importante contribuição para área médica, foram: Sling de artéria pulmonar em recém nato; Apresentação e evolução atípicas de Granulomatose de Wegener.Agradecemos a todos que contribuíram na qualidade científica desta edição da RCS, e desejamos a todos uma ótima leitura!
Transplante Hepático: História, Panorama Atual, Perspectivas / Liver Transplantation: History, Current Situation, Prospects
Authors: Rezende Marcelo Bruno de , Saidneuy Aldo Elias Kiyoshi Takano de , Diaz Luiz Gustavo Guedes , Rusi Marcela Balbo , Viveiros Marcelo de Melo , Leite Leandro Cavalcanti de Albuquerque , Evangelista Andreia Silva , Lonzoni Jessica Martins , Moura Luciana Carvalho de
Published: October 2016

O transplante hepático revolucionou a expectativa de vida dos pacientes com doença hepática em estágio avançado, tornando-se muitas vezes a única modalidade terapêutica efetiva para uma variedade de doenças hepáticas crônicas ou agudas irreversíveis.1-4Deve-se a C. S. Welch as primeiras tentativas de transplante hepático experimental em cães, em 1955.5 Embora a técnica de transplante hepático em humanos tenha sido descrita inicialmente em 1960,6,7 o primeiro transplante de fígado no homem foi realizado em 1963 na Universidade do Colorado em Denver (EUA) por Thomas Starzl8 em um paciente de três anos de idade com atresia de vias biliares e que foi a óbito no transoperatório por sangramento. O primeiro transplante hepático realizado em humanos com sucesso foi alcançado por esta mesma equipe em 1967 em uma criança de um ano e meio com carcinoma hepatocelular.1Desde então a técnica operatória tem sido constantemente modificada e aprimorada, sendo necessárias quase duas décadas para que o transplante hepático se consolidasse como uma alternativa terapêutica cientificamente comprovada.O Brasil entra precocemente na era dos transplantes de fígado. Em 1965, o grupo de metabologia cirúrgica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo produz as primeiras pesquisas experimentais sobre transplante de fígado em cães. No dia 5 de agosto de 1968, foi realizado com sucesso técnico o primeiro transplante de fígado da América Latina no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), em um doente com 52 anos de idade, portador de cirrose hepática e carcinoma hepatocelular...
Prevalência de Patologias e Relação com a Prematuridade em Gestação de Alto Risco / Prevalence of Disease and Relationship to Preterm Birth in High- Risk Pregnancy
Authors: Teixeira Luiz Armando , Vasconcelos Luíza Dias , Ribeiro Rafaela Alves Fernandes
Published: October 2016

RESUMOObjetivo: Traçar o perfil epidemiológico e avaliar a prevalência das patologias responsáveis pela gestação de alto risco que cursam com parto prematuro. Material e Métodos: Foram analisados retrospectivamente 292 prontuários de gestantes internadas na maternidade do Hospital Escola da Faculdade de Medicina de Itajubá no ano de 2013. Após análise, os dados foram comparados para se obter um perfil epidemiológico. Resultados: Foram identificados como doenças prevalentes correlacionadas ao parto prematuro: amniorrexe prematura (48,8%) e doença hipertensiva específica da gravidez (25,5%). Já em relação aos tipos de parto, 61% foram cesáreas, sendo 34,09% partos prematuros, entre os quais 68% dos recém-nascidos prematuros necessitaram de cuidados intensivos. Conclusão: A não prevalência de partos prematuros no presente estudo permitiu constatar que o serviço adequado de assistência a gestante de alto risco são potencialmente capazes de reduzir o índice de prematuridade.Palavras-chave: Gestação de alto risco, Prematuridade, Patologias obstétricas. ABSTRACTObjective: To describe the epidemiology and assess the prevalence of diseases which are responsible for high-risk pregnancies that occur with premature birth. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 292 medical records of pregnant women admitted to the maternity ward of School Hospital of Itajuba Medical School in 2013. After analysis, the data were compared to obtain an epidemiological profile. Results: We identified as prevalent diseases correlated with preterm delivery: premature rupture of membranes (48.8%) and hypertensive disorders of pregnancy (25.5%). Regarding the types of delivery, 61% were cesarean sections, 34.09% being premature births, including 68% of premature newborns requiring intensive care. Conclusion: The prevalence of premature births in this study has found that the appropriate service assistance to high-risk pregnant women can potentially reduce the prematurity rate.Keywords: High-risk pregnancy, Prematurity, Obstetric pathologies.
Aneurisma Isolado de Artérias Ilíacas - Relato de Caso / Isolated Iliac Artery Aneurysm - Case Report
Authors: Jesus-Silva Seleno Glauber de , Silva Melissa Andreia de Moraes , Figueiredo Matheus Vilela de , Okamoto Giuliano Frediani Tasca , Cardoso Rodolfo Souza
Published: October 2016

RESUMOIntrodução: Os aneurismas de artérias ilíacas (AAI) isolados são condições raras, ocorrendo em somente 1% dos aneurismas periféricos. O tratamento endovascular é atualmente a opção de escolha à cirurgia aberta, porém ainda é sujeito a complicações no intra e pós-procedimento. Relato: Sexo masculino, 77 anos, hipertenso, portador de AAI comuns simultâneos foi submetido à correção endovascular através de implante de extensões ilíacas de endopróteses de aorta abdominal e embolização da artéria ilíaca interna esquerda. Após 50 dias houve trombose de todo o segmento ilíaco esquerdo e embolização distal. Realizada fibrinólise intra-arterial (sem sucesso), implante de stents auto expansíveis no segmento ilíaco esquerdo e trombectomia através de acesso femoral superficial. O paciente manteve-se assintomático, sem sequelas neurológicas, com pulso distal presente após um ano de acompanhamento. Conclusão: O tratamento endovascular dos AAI e a correção de suas complicações através de técnicas híbridas são opções factíveis, com bons resultados a curto e médio prazo.Palavras-chave: Aneurisma ilíaco, Angiografia digital, Implante de prótese vascular.ABSTRACT Introduction: Isolated iliac arteries aneurysms (IAA) are rare conditions, occurring in only 1% of all peripheral aneurysms. Endovascular treatment is currently the preferred method compared to open surgery, but  it is still prone to intra- and post-procedure complications. Case report: Male, 77 years, hypertension, with simultaneous common isolated IAA, underwent endovascular repair through implantation of two iliac extensions of abdominal aortic stent graft, and coil embolization of the left internal iliac artery. After 50 days thrombosis of the entire left iliac segment and distal embolization was observed. Intra-arterial fibrinolysis was performed (unsuccessfully), followed by implantation of self-expanding stents in the left iliac segment and thrombectomy through superficial femoral access. The patient remained asymptomatic without neurological sequelae, with palpable distal pulses after one year of follow-up. Conclusion: Endovascular treatment of IAA and treatment of its complications through hybrid techniques are feasible options, with good results in the short and medium-term.Keywords: Iliac aneurysm, Digital subtraction angiography, Blood vessel prosthesis implantation
O Trabalho do Psicólogo Junto à Equipe de Saúde / The Work of the Psychologist with the Health Team
Authors: Xavier Leandro de Paula , Reis Priscila Palandi Ferraz , Frassão Márcia Cristina Gonçalves de Oliveira
Published: October 2016

RESUMOO presente artigo busca compreender como ocorre o trabalho do psicólogo junto a equipe de saúde a partir da perspectiva da psicanálise, que compreende o trabalho multidisciplinar extremamente relevante para o aumento da qualidade do atendimento aos pacientes e seus familiares. Assim, buscar-se-á refletir sob à luz de alguns teóricos psicanalíticos que trouxeram grandes contribuições ao campo de atuação do psicólogo no âmbito da saúde, enfatizar as vantagens e dificuldades inerentes do trabalho em equipe e evidenciar possíveis soluções para esta dificuldade de relacionamento profissional nas instituições de saúde.Palavras-chave: Equipe de saúde, Psicanálise, Relacionamento.ABSTRACTThis article aims to understand the work of the psychologist with the health team, from the psychoanalysis perspective, which indicates the importance of the multidisciplinary work, once it could raise the quality of the patients and their families’ treatment. Therefore, based on some psychoanalytic academic contributions in the psychologist health field, this article will try to think over the advantages and the difficulties related to the work team and point some possible suggestions to the professional relationship in health institutions.Keywords: Health Team, Psychoanalysis, Relationship.
Distribuição Sazonal, Espacial e Caracterização dos Traumas em uma Cidade do Sul de Minas Gerais / Seasonal and Spatial Distribution of Trauma in a Town in Southern Minas Gerais
Authors: Silva Rogério Mariotto Bitetti da , Sano Rafael Yuri , Toledo Lizete Chaves , Pereira Thaís Marcondes Venâncio
Published: October 2016

Objetivo: Analisar a distribuição sazonal e espacial dos traumas, aliados à avaliação das características das vítimas envolvidas e os tipos de chamadas relacionadas ao trauma. Materiais e Métodos: As informações foram colhidas a partir do banco de dados do corpo de bombeiros de Itajubá (9ºBBM) referentes ao período de 1 de janeiro de 2003 à 31 de dezembro de 2010 (n=51536). Resultados: O número de traumas corresponde a 11% (n=5092) do total de atendimentos realizados no período estudado, sendo os acidentes de trânsito os principais responsáveis pelas ocorrências (55%). O sexo masculino na faixa etária de 30-50 anos é o perfil mais característico das vítimas, e o final da tarde o período com maior concentração de traumas. Em relação a distribuição semanal, o final de semana possui a grande maioria das ocorrências e o mês de junho é ligeiramente o mais acometido. Conclusão: Esse conhecimento detalhado das vítimas pode repercutir na melhora e no direcionamento do Atendimento Pré-Hospitalar (APH), tanto na fase pré, quanto intra-hospitalar, além de subsidiar decisões estratégicas na gestão do trânsito e da saúde pública.Palavras-chave: Trauma, Bombeiro, Atendimento Pré-HospitalarABSTRACTObjective: To evaluate the seasonal and spatial distribution of the traumas, together with   the analysis of the characteristics of the victims and the kind of call related to the trauma. Materials and Methods: The information was collected from the database of the firefighters corporation of  Itajubá (9ºBBM) referring to the period from January 1st, 2003 to December 31st, 2010 (n= 51536). Results: The number of traumas correspond to 11% (n=5092) of total calls. Traffic accidents were the biggest causes for the occurrences (55%). Individuals predominantly from the masculine gender, 30-50 years old is the profile that mostly characterized the victims, and the end of the afternoon is the period with the biggest concentration of traumas. Conclusion: Knowing the profile of victims could have an effect on improving care and directing treatment in the Pre- Hospital Attendance (PHA)  both pre and intra-hospital, in addition to supporting strategic decisions on traffic management and public health.Keywords: Trauma, Firefighter, Pre-hospital Attendance
Consumo de Álcool e Outras Drogas em uma Faculdade de Medicina do Sul de Minas Gerais / Consumption of Alcohol and Other Drugs in a Medical School in Southern Minas Gerais
Authors: Tostes Jorge Gelvane , Campos Fernanda Paiva de , Pereira Luís Gustavo Rodrigues
Published: October 2016

Objetivo: Traçar o perfil e estabelecer a prevalência do consumo álcool e/ou outras drogas entre os estudantes de uma faculdade de medicina do Sul de Minas Gerais. Materiais e Métodos: Os dados foram coletados com 419 alunos matriculados na faculdade no ano de 2013, a partir de questionário anônimo, o qual apresentou variáveis de idade, sexo, série do curso, uso de bebida alcoólica e drogas, frequência no ultimo mês (Julho/2013). Resultados: Constatou-se que 99% dos estudantes entrevistados já fizeram uso de bebida alcoólica ao menos uma vez na vida, sendo que 73% relataram que o ingresso na faculdade aumentou o consumo. Observou-se que o consumo é maior entre o sexo masculino. Quanto ao uso de outras drogas, 43,6% dos entrevistados relataram que fizeram uso ao menos uma vez na vida. No último mês (Julho/2013), 87,6% consumiram álcool, 23,4% tabaco, 13,4% maconha, 6,9% estimulantes, 6,2% tranquilizantes, 5,5% inalantes, 4,8% alucinógenos, 1,7% cocaína /crack, 0,2%   opiácios.  Conclusão: Os dados mostram que estudantes de medicina desta faculdade tendem a consumir drogas até duas vezes mais do que população em geral, A droga mais usada continua sendo o álcool, mas há consumo expressivo de outras substâncias como a maconha e cocaína.Palavras-chave: Álcool, Drogas, Estudantes de Medicina.ABSTRACTObjective: To describe a profile and establish the prevalence of alcohol consumption and / or other drugs among students of a medical school in southern Minas Gerais. Materials and Methods: Data were collected with 419 students enrolled in college in 2013 , from anonymous questionnaire , which presented variables of age, sex, year in the course, use of alcohol and drugs, frequency in the last month (July / 2013). Results:  99% of surveyed students were found to have already made use of alcohol at least once in their lifetime, and 73% reported entrance in college increased consumption. Higher consumption was observed among males. Regarding use of other drugs, 43.6% of the respondents have used them at least once in their life. In the previous month (July / 2013), 87.6% used alcohol, 23.4% tobacco, 13.4% marijuana, 6.9% stimulants, 6.2% tranquilizers, 5.5% inhalants 4.8% hallucinogens, 1.7% crack / cocaine, 0.2% opiates. Conclusion: The data show that college students tend to consume drugs up twice more often than the general population. The most widely used drug remains being alcohol, but there is significant use of other substances such as marijuana and cocaine.Keywords: Alcohol, Drugs, Medical Students.
Avaliação da Atenção Primária na Visão dos Profissionais de Saúde / Evaluation of Primary Care in the View of Health Professionals
Authors: Pressato Mariana Franco , Duarte Suélen Ribeiro Miranda Pontes
Published: October 2016

Objetivos: Avaliar a qualidade do serviço prestado em unidades de Atenção Primária à Saúde em um município do sul de Minas Gerais, descrevendo os componentes precursores de uma boa realização das atividades propostas pelo Ministério da Saúde. Materiais e Métodos: O estudo segue a abordagem descritiva em campo e a coleta de dados será feita através das respostas dadas a um questionário estruturado (Escore PCATool – Primary Care Assessment Tool). A amostra foi de 60 profissionais de Atenção Básica, sendo 27 oriundos de Unidades Básicas de Saúde e 33 de Estratégia Saúde da Família. Resultados: Os dados encontrados com a aplicação do Escore foram classificados em quatro categorias: péssimo, regular, bom e ótimo segundo as notas apresentadas, sendo assim 30% dos entrevistados ao serem analisados obtiveram uma classificação “ÓTIMA” dos serviços de saúde, 48% “BOM”, 22% regular e 0% “PÉSSIMO”, já que nenhum escore obteve pontuação inferior à 4,0. Conclusão: Há muito ainda o que se conhecer no âmbito da Atenção Primária, cada profissional tem atividades restritivas ao cargo que ocupam na unidade o que lhe proporciona uma visão diferente da rotina e de seus benefícios, tendo em vista que profissionais mais antigos são àqueles que têm maior atuação e que acabam, por sua vez, tendo as maiores pontuações no escore.Palavras-chave: Atenção Primária, Profissionais de Saúde, Atenção BásicaABSTRACTObjectives: To assess the quality of service in the primary health care units in a southern city of Minas Gerais, describing the precursor components of a successful execution of the proposed activities by the Ministry of Health. Materials and Methods: The study follows a descriptive approach in the field and data collection will be done by the answers to an existing structured questionnaire (score PCATool - Primary Care Assessment Tool). The sample consisted of 60 professionals of Primary Care, 27 originated from UBS ( Basic Health Units) and 33 ESF( Family Health Strategy). Results: The data obtained with the application of the score were classified into four categories: bad, regular, good and great, according to the presented notes, so, when analysed, 30% of respondents  obtained a rating of "EXCELLENT" in health services, 48% "GOOD", 22% regular and 0% "POOR", since no score got lower than the punctuation 4.0. Conclusion: There is much still to be known within the PrimaryAttention, for each professional has restrictive activities in the position they occupy in the unit which gives them  a different view of the routine and its benefits, given that older workers are those who have higher performance and eventually, in turn, they are the ones with the highest scores in the score.Keywords: Primary Care, Health Practitioners, Primary Attention
In Search for a Better Tuberculosis Diagnostic Test
Authors: Campos-Neto Antônio
Published: October 2016

Tuberculosis (TB) remains one of the most common deadly infectious diseases on the planet and the diagnosis, treatment and prevention of this disease present serious global public health challenges.1The TB treatment regimen takes too long to cure and is complicated to administer, and anti-TB drugs can be toxic.2 There is no efficacious vaccine for TB.3  Rates of new infections are still rising in many endemic areas where TB co-infects those with HIV/AIDS.4Treating this co-infection is further complicated by the surge of multi-drug resistant strains of Mycobacterium tuberculosis (Mtb).5 TB diagnosis remains antiquated and inadequate in most parts of the world.6,7Given that one-third of the world’s population is assumed to have been exposed to Mtb and to have developed latent infection, diagnostic assays based on the host immune response (whether cellular or humoral) often fail to distinguish active TB from latent cases.8,9  Unfortunately, identifying individuals with active pulmonary disease (the source of disease transmission) and distinguishing them from those with latent (non-transmissible) infection is critical to provide prompt and appropriate therapy to minimize the spread of TB.  Active pulmonary TB is typically diagnosed by finding Mtb in sputum by acid-fast smear, a labor-intensive process requiring trained personnel and with widely varied sensitivity in different settings (20-60%).
Linfedema Primário em Membro Superior Esquerdo em Paciente Idosa / Primary Lymphedema in Upper Left Member in Elderly Patient
Authors: Silva Melissa Andreia de Moraes , Silva Camila Bueno da , Milan Isabella João , Jesus-Silva Seleno Glauber de , Cardoso Rodolfo Souza
Published: October 2016

Introdução: O Linfedema Primário (LP) é caracterizado por disfunção do sistema linfático de etiologia idiopática. Este pode ser dividido em congênito, precoce e tardio, sendo o tipo congênito o mais raro. O diagnóstico desta patologia é predominantemente clínico,  podendo  ser  solicitado  linfocintilografia quando  há  dúvida  diagnóstica. O diagnóstico  precoce  está  diretamente  relacionado  com  o  melhor  prognóstico  do paciente, postergando limitações físicas e psico­sociais. O tratamento do LP é clínico e multiprofissional. Relato do Caso: Relatou­se caso raro de uma paciente de 78 anos de idade, sexo feminino, portadora de Linfedema Primário em membro superior esquerdo desde o nascimento, o qual foi investigado durante a infância, porém com resultados inconclusivos. Conclusão: Embora seja pequena a quantidade de trabalhos sobre o tema, este relato confirma que o diagnóstico precoce é fundamental e que o tratamento igualmente precoce e multiprofissional melhora a qualidade de vida dos pacientes.Palavras­chave:  Linfedema, Sistema Linfático, Extremidade Superior, Idoso, CintilografiaABSTRACTIntroduction: Primary lymphedema (PL) is characterized by dysfunction of the lymphatic system of idiopathic etiology. It can be divided into congenital, early and late,  with  the congenital type being the rarest. The diagnosis of this pathology is predominantly clinical, and a lymphoscintilography may be requested when the diagnostic is uncertain. Early diagnosis is directly related to better patient prognosis, delaying physical and psychosocial limitations. Treatment of PL is clinical and multiprofessional. Case Report: The aim of this paper is to describe a rare case of a 78­ year­old female with primary lymphedema in the left arm since her birth, which was investigated during childhood, but with inconclusive results. Conclusion: Although there is small  amount of work on the topic, this report confirms that early diagnosis is crucial and also that  early and multidisciplinary treatment improves the quality of life of patients.Keywords: Lymphedema, Lymphatic System, Upper Extremity, Elderly, Radionuclide Imaging
Tratamento da Isquemia Mesentérica Crônica através da Angioplastia do Tronco Celíaco: Série de Casos / Treatment of Chronic Mesenteric Ischemia through Celiac Trunk Angioplasty: Case Series
Authors: Filgueiras Dante Togeiro Bastos , Sampaio Fábio de Castro , Jesus-Silva Seleno Glauber de , Silva Melissa Andreia de Moraes , Cardoso Rodolfo Souza
Published: October 2016

Introdução: A estenose aterosclerótica das artérias viscerais pode ser responsável pela manifestação da Isquemia Mesentérica Crônica (IMC). Apesar de o Tronco Celíaco (TC) ser o vaso mais frequentemente acometido, o tratamento cirúrgico é cada vez menos utilizado. O tratamento endovascular, apesar de possuir perviedade inferior a longo prazo, tornou-se o método de escolha devido à fácil execução e baixo índice de complicações. Relato de Casos: Descreve-se quatro casos de revascularização endovascular do TC com implante de stent em pacientes com sintomas de IMC. A avaliação diagnóstica foi realizada através de angioTC helicoidal. Três casos foram realizados por meio do acesso femoral. O sucesso técnico foi de 100%, entretanto um caso necessitou de conversão para acesso braquial. Houve um caso de migração proximal do stent. Todos os pacientes apresentaram melhora subjetiva dos sintomas. Conclusão: Os métodos de imagem são fundamentais para o diagnóstico e planejamento terapêutico. O tratamento endovascular para as lesões estenóticas do TC é o método de escolha na atualidade, devido aos baixos índices de complicações e aceitável taxa de perviedade primária no curto e médio prazo. A aplicação objetiva de questionários de qualidade de vida, entretanto, é necessária para confirmar a eficácia clínica do tratamento.Palavras-chave: Isquemia Mesentérica, Artéria Celíaca, Angiografia Digital, Implante de Prótese Vascular, Oclusão Vascular Mesentérica, Relatos de CasosABSTRACTIntroduction: Atherosclerotic stenosis of visceral arteries may be responsible for the manifestation of Chronic Mesenteric Ischemia (CMI). Although the Celiac Trunk (CT) is the most commonly affected vessel, surgical treatment has been less used. Endovascular treatment, despite lower long-term patency, has become the method of choice due to feasibility and low complication rates. Cases Report: Four cases of endovascular revascularization of CT with stenting are described in patients with suggestive symptoms of CMI. The diagnostic evaluation was performed using multislice CT angiography. Three cases were performed through femoral access. Technical success was 100%, however in one patient conversion to brachial access was needed. There was one case of proximal stent migration. All patients had subjective improvement of symptoms. Conclusion: Imaging methods are essential for diagnosis and treatment planning. Stenting of CT stenosis is the current method of choice, because of low complication rates of and acceptable short and mid-term primary patency. The objective application of QOL questionnaires, however, is required to confirm clinical efficacy.Keywords: Mesenteric Ischemia, Celiac Artery, Digital Subtraction Angiography, Blood Vessel Prosthesis Implantation, Mesenteric Vascular Occlusion, Case Reports
Prevalência de Hipertensão Arterial e seus Fatores de Risco Associados em Adolescentes nas Unidades de Estratégia de Saúde da Família em um Município de Minas Gerais / Hypertension Prevalence and its Associated Risk Factors in Adolescents in Health Strategy Units of Family in a City in Minas Gerais
Authors: Inacio Diego de Souza , Almeida Ana Cristina César Sawaya
Published: October 2016

Objetivo: Verificar a prevalência de adolescentes e seus fatores de risco, associados em uma população de hipertensos, atendidos em Unidades de Estratégia de Saúde da Família (ESF), no município de Itajubá/MG. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo,  transversal, do tipo pesquisa de campo e de perfil populacional, na qual foram analisados 225 prontuários de pacientes e fichas do programa do Ministério da Saúde HIPERDIA, nas ESF, diagnosticados com hipertensão arterial sistêmica (HAS), de janeiro de 2012 até dezembro de 2014. Resultados: Foram encontrados 13 prontuários (5,7%) de adolescentes diagnosticados com HAS entre 12 e 20 anos. Oito (61,5%) do sexo masculino e cinco (38,5%) do sexo feminino. Seis (46%) eram obesos, nove (69,2%) possuíam dietas hipercalóricas, sete (53,8%) adicionavam sal nos alimentos, cinco (38,4%) apresentavam história de familiar de HAS, sete (53,8%) eram sedentários e três (23%) portadores de outras doenças associadas. Conclusão: A HAS em adolescentes nas Unidades de ESF de Itajubá/MG teve baixa prevalência. Dentre os fatores de risco, sedentarismo, dieta hipercalórica e adição de sal se apresentaram como os mais prevalentes.Palavras-chave: Prevalência, Hipertensão, AdolescenteABSTRACTObjective: To assess the prevalence of adolescents and its risk factors in a hypertensive population registered in Family Health Strategy (FHS) Units in the city of Itajubá/MG. Materials and Methods: Retrospective, cross-sectional, field and populational-type study, which examined 225 patient charts and records of the Health Ministry program HIPERDIA, registered in FHS Units with the diagnosis of hypertension, from January 2012 to December 2014. Results: Thirteen adolescents aged 12 to 20 years with hypertension were found (5.7%). Eight (61.5%) were male and five (38.4%) female. Six were obese (46%), nine (69.2%) with hypercaloric diets, seven (53.8%) added salt in their food, five (38.4%) had a family history of hypertension, seven (53.8%) were sedentaries and three (23%) had associated illnesses. Conclusion: Hypertension in adolescents in ESF Units of Itajubá/MG showed low prevalence. Among the risk factors analyzed, sedentary lifestyle, high calorie diet and alimentary salt addition were most prevalent.Keywords: Prevalence, Hypertension, Adolescent
Stan liturgii chrześcijańskiej pod koniec starożytności w Europie – aspekt historyczny i liturgiczny
Authors: Caban Peter
Published: October 2016

Artykuł przedstawia zwięzłe omówienie liturgii pod koniec starożytności (V–VII wiek). Autor wprowadza czytelnika w sytuację polityczną cesarstwa na przełomie V i VI wieku. Następnie prezentuje odprawianie mszy pod koniec VI wieku i w wieku VII. W dalszej części artykułu wymienione są źródła z tego okresu: Sacramentarium Veronense, Gelasianum Vetus, lekcjonarze i psałterze. Artykuł kończy opis celebracji liturgii według Ordo Romanus primus.
Educação Não-Formal e o Papel do Educador (a) Social
Authors: Gohn Maria Gloria
Published: October 2016

O presente artigo analisa a participação de segmentos da sociedade civil organizada ao redor de Projetos Sociais Educativos que objetivam a inclusão de comunidades carentes e/ou a promoção do desenvolvimento sustentável, em parceria com diferentes instituições e organizações sociais, inclusive com a rede escolar. Busca-se compreender as ações coletivas no campo da Educação Não-Formal, nos marcos de uma teoria social crítica. As práticas da educação não-formal se desenvolvem usualmente extramuros escolares, nas organizações sociais, nos movimentos, nos programas de formação sobre direitos humanos, cidadania, práticas identitárias, lutas contra desigualdades e exclusões sociais. As ações desenvolvidas são analisadas destacando-se os sujeitos que atuam como educadores nos projetos - aqui denominados como Educadores Sociais. O trabalho tem duas partes - a primeira faz uma breve caracterização do que é a educação não-formal e o papel e perfil do Educador (a) Social. A segunda apresenta projetos sociais que se inscreveram no concurso "Rumos: Educação, Arte e Cultura", do Instituto Itaú Cultural, ano 2006 (222 projetos sociais), aqui analisados como exemplos de educação não-formal. Dentre as principais conclusões deste artigo destacam-se os méritos nos resultados obtidos pelos projetos sociais, em termos de melhoria das condições de vida das comunidades ou de um melhor desempenho na escola dos jovens participantes; a importância do resgate da memória local etc. Fica claro também as carências na formação do educador que atua nos projetos, a necessidade da sistematização das metodologias pedagógicas utilizadas, a não continuidade das ações e a dificuldade de  apoio às práticas desenvolvidas. A necessidade de atuar em redes e sair do isolamento local, assim como dar visibilidade ao trabalho das mulheres que estão atuando como educadoras sociais, foram sugestões básicas feitas pela pesquisa, apresentadas neste trabalho.
O Olhar Discente Sobre o Mestrado em Neurologia da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - PPGNEURO/UNIRIO: uma avaliação interna
Authors: França Tânia Maria Rodrigues de
Published: October 2016

Versa sobre a avaliação do Mestrado em Neurologia da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro-UNIRIO a partir da ótica discente. Avaliação quantiqualitativa concebida pelo princípio formativo e centrada nos participantes, como proposto por Scriven e Stake, respectivamente. Os critérios de avaliação praticados pela CAPES, no triênio 2004.
Avaliação de um Site de Saúde
Authors: Abreu Marianne Zelmanowicz de , Silva Christina MarÃ­lia Teixeira da
Published: October 2016

O artigo foi elaborado a partir de uma Dissertação de Mestrado cujo objetivo geral foi avaliar a qualidade de um site e o grau de satisfação por ele alcançado junto aos seus usuários. A metodologia escolhida para desenvolver o estudo avaliativo é de natureza quantiqualitativa e a análise dos dados foi feita por meio de estatística descritiva, envolvendo a elaboração de tabelas e gráficos, bem como o cálculo de medidas. Visando responder às questões do estudo, foram obtidos dados junto aos usuários do site, assim como aqueles provenientes do julgamento de especialistas. Para a obtenção dos dados foram utilizados uma Ficha de Avaliação de Sites e um Formulário Eletrônico disponibilizado no site. Os resultados do estudo indicaram que o site é de boa qualidade tanto no julgamento dos especialistas, quanto na opinião de seus usuários. Verificou-se, também, que ele atende as expectativas dos usuários, que mostram alto nível de satisfação em relação ao conteúdo nele disponibilizado. No estudo, são feitas recomendações no sentido de aprimorar a qualidade do site.
O Currículo dos Cursos de Engenharia Mecânica em dois momentos: Conservador ou Inovador?
Authors: Martins da Motta Dias LÃ­lian
Published: October 2016

Este trabalho tem como proposta refletir sobre os avanços no currículo da Engenharia Mecânica após as diretrizes curriculares nacionais dos cursos de Graduação em Engenharia, CNE/CES, n° 11 de março de 2002. O objetivo central é focar o estudo em quatro aspectos: O primeiro, na formação do Engenheiro Mecânico. O segundo, no artigo 3° das diretrizes que propõem, para o engenheiro, "um perfil com formação generalista, humanista, crítica e reflexiva, capacitado a absorver e desenvolver novas tecnologias, estimulando a sua atuação crítica na identificação e resolução de problemas, considerando seus aspectos políticos ,econômicos, sociais, ambientais e culturais, com visão ética e humanística, em atendimento às demandas da sociedade". O terceiro, nas inovações tecnológicas. O quarto aspecto, o que é vantagem competitiva para as empresas na atualidade. A pesquisa centraliza as reflexões tendo como referência os projetos pedagógicos de alguns cursos antes e depois das diretrizes curriculares das engenharias. O método utilizado será o estudo de caso, estando a pesquisa centrada na formação do engenheiro, nas diretrizes curriculares com foco no Artigo 3°, nas inovações tecnológicas, e no conceito de vantagem competitiva. A intenção do trabalho é chamar a atenção, tanto para as dificuldades do estudo, por conta da diversidade de possibilidades, quanto para o enfrentamento da questão da inovação no cotidiano da prática de formação do Engenheiro, em especial o Engenheiro Mecânico. Ferramenta fundamental para o ganho de vantagem competitiva nas empresas, a inovação passa a ter relevância em todos os currículos de engenharia, e o caso da engenharia mecânica não é diferente. No caso da vantagem competitiva, buscou-se estratégias no estudo dos currículos que fornecem indicativos quanto ao conservadorismo ou não dos mesmos. O segundo momento do trabalho refere-se a continuação da pesquisa, analisando novamente os projetos na busca de avanços nos documentos que, em tese, se fundamentam os cursos de engenharia mecânica.
Avaliação da qualidade docente
Authors: Ribeiro Pedro Flexa
Published: October 2016

Na Educação Básica, o ensino de qualidade é orientado por sentidos educacionais mais amplos, que incluem e vão além dos objetivos estritamente pedagógicos e acadêmicos. Certos objetivos educacionais e formativos mais amplos ultrapassam o desempenho pedagógico manifesto em áreas cognitivas. Da mesma forma, o fazer docente não se restringe ao domínio de um conteúdo específico ou de determinadas competências didáticas, mas implica dimensões relacionais, interpessoais e transferenciais, de natureza subjetiva, marcadas pela intangibilidade. Envolve modalidades de ensino e de aprendizagem de cada professor e mesmo do ambiente escolar. Dificilmente poderiam ser mensuradas de forma cartesiana, que confira objetividade, sem que se distorça sua essência ou se deturpe o sentido educacional originalmente pretendido. Parecem limitadas, portanto, as avaliações que considerem apenas mensurações das dimensões observáveis dos processos que caracterizam práticas docentes e o ambiente educacional das escolas e de salas de aula. A comunidade acadêmica, os legisladores, os avaliadores e a imprensa desempenharão, respectivamente, importantes papéis como formadores de opinião, afinal, a atuação do avaliador sempre tem efeitos educativos, ainda que à sua revelia.
Avaliação do perfil pessoal de adolescentes talentosos utilizando suas características dermatoglíficas
Authors: Mettrau Marsyl Bulkool , Linhares Renato Vidal , Ferreira Diogo Cordeiro da Costa , Filho JosÃ© Fernandes
Published: October 2016

Este é um artigo sobre uma das formas de avaliar as pessoas talentosas. Alguns estudiosos relatam que o desenvolvimento das pessoas com Altas Habilidades está relacionado à interação de fatores genéticos e ambientais. Uma das formas de se observar o padrão genético das pessoas é através da dermatoglifia, a qual permite conhecer o potencial coordenativo e está relacionado a atletas com alta qualificação esportiva. O objetivo desta pesquisa é observar o perfil pessoal e genético de adolescentes talentosos do Instituto Rogério Steinberg do Rio de Janeiro. Conclui-se que a dermatoglifia é um marcador genético que pode ajudar na avaliação de pessoas potencialmente talentosas.
Selected haematological and biochemical indices in donkeys in the Czech and Slovak Republics
Authors: Sedlinská Markéta , Biricová Dominika , Horáčková Eliška , Mráčková Miroslava
Published: October 2016

The aim of this study was to establish normal reference values of biochemical and haematological indices of donkeys in the Czech and Slovak Republics. Blood samples were obtained from 112 clinically healthy donkeys (37 males and 75 females). The haematological indices examined were: red blood cells, white blood cells, haemoglobin concentration, haematocrit, mean cell volume, mean cell haemoglobin, mean cell haemoglobin concentration, platelets, segmented neutrophils, neutrophil bands, lymphocytes, monocytes, eosinophils and basophils. The biochemical properties examined were: total protein, albumin, creatinine, alkaline phosphatase, aspartate aminotransferase, creatine kinase, gamma-glutamyl transferase, lactate dehydrogenase, triacylglycerols, cholesterol, calcium, phosphorus, potassium, sodium, lactate. The results reported in this study could serve as reference ranges for the donkey population in the Czech and Slovak Republics.
Pre-transport factors affecting the welfare of cattle during road transport for slaughter – a review
Authors: Šímová Veronika , Večerek Vladimír , Passantino Annamaria , Voslářová Eva
Published: October 2016

In terms of animal welfare, transportper seis very important in the course of the transportation process and transport duration is considered as one of the determining factors, however, the phase that precedes the actual transport is also of great importance (and often even more important) as to stress induction. This pre-transport phase includes many aspects, such as on-farm handling, rearing conditions, assembly of animals, classifying, weighing, repenning in a new environment, re-grouping, mixing with unfamiliar animals, and handling at loading, which is regarded as the most significant factor affecting animal welfare. Therefore, the present work focuses on the factors that play a role during this phase. Those factors are naturally interconnected and their adverse consecutive effects on animal welfare can hardly be separated.
Defects of the urea cycle
Authors: Lichter-Konecki Uta
Published: October 2016

The elimination of waste nitrogen as urea is a final and central step of amino acid catabolism. It is accomplished by one of the most essential pathways of terrestrial animals, the urea cycle. This article describes the basic function of the 5 catalytic enzymes, the two transporters, and the cofactor synthesizing enzyme that comprise the urea cycle as well as the consequences of their deficiencies and ways to treat them. The article then elaborates on related disorders of metabolism that may either cause hyperammonemia or elevation of an amino acid that is key to urea cycle function.
Early Pregnancy Termination with Oral Mifepristone and Vaginal Misoprostol
Authors: Nawaz Rafat , Saha Kakali
Published: October 2016

Objective: To determine the efficacy, side effect and acceptability of medical abortion using mifepristone 200mg orally and misoprostol 800?g vaginally in patients less than 49 days of gestation.Materials and methods: Seventy six women who requested termination of pregnancy up to 49 days of gestation were administered 200mg mifepristone orally followed 48 hours later by 800?g of misoprostol per vaginally.Results: Ninty six percent (96%) women had complete abortion with this regimen. There was no ongoing pregnancy. The average duration of per vaginal bleeding was 12-13 days. There were some side effects, which include abdominal pain, vomiting, fever etc.Conclusion: This mifepristone-misoprostol regimen is highly effective in terminating pregnancy in women up to 49 days duration with minimum side effects and this medical method may be advisable to practice as an alternative to surgical procedure where adequate skilled attendance is lacking.Bangladesh J Obstet Gynaecol, 2012; Vol. 27(2) : 44-49