Клинико-лабораторные исследования влияния хронической пневмонии на состояние верхних дыхательных путей у детей
Authors: Г.А. Гаджимирзаев , Р.Г. Гаджимирзаева 
Published: November 2024

Цель: исследовать состояние верхних дыхательных путей (ВДП) у детей страдающих хронической неспецифической пневмонией без клиникоанамнестических сведений о наличии ассоциированных хронических воспалительных процессов со стороны носоротоглотки, и на основании полученных результатов оценить характер влияния хронического бронхолегочного процесса на состояние верхнего отрезка дыхательного тракта. Материал и методы. Обследовано 45 детей в возрасте от 5 до 16 лет, больных хронической неспецифической пневмонией. Изучена эндоскопическая картина полости носа и бронхов, двигательная активность мерцательного эпителия полости носа, рН носового секрета, концентрация секреторных иммуноглобулинов А и G класса в носовом секрете. Лечение состояло в проведении санационной бронхоскопии и назначении медикаментозных и физиотерапевтических средств в отношении патологии бронхолегочного аппарата. Результаты. Проведенные нами исследования и их интерпретация показали, что хроническая пневмония оказывает неблагоприятное влияние на состояние верхних дыхательных путей. Это влияние осуществляется через рефлекторное воздействие патологического процесса бронхолегочной системы на начальный отдел респираторной системы. Как следствие патологической рефлексации в полости носа, околоносовых пазухах возникают вазомоторные и секреторные нарушения, клинически проявляющиеся в виде отечных, застойных явлений, а также повышенной секрецией, изменением цвета слизистой оболочки полости носа и нарушением ряда показателей функционального ее состояния. Заключение. Детей с хронической неспецифической пневмонией, находящихся на диспансерном учете у пульмонологов, необходимо наблюдать также и оториноларингологам в целях своевременного выявления перехода субклинической стадии болезни ВДП в клиническую и адекватного её лечения совместно с пульмонологом.

Objective: to investigate the state of the upper respiratory tract (URTI) in children suffering from nonspecific chronic pneumonia without clinical and medical history of the presence of associated chronic inflammatory processes on the part of the nasopharynx, and based on the results obtained, assess the nature of the effect of the chronic bronchopulmonary process on the condition upper section of the respiratory tract. Material and methods. 45 children from 5 to 16 years old with chronic nonspecific pneumonia were examined. We studied the endoscopic picture of the nasal cavity and bronchi, the motor activity of the ciliated epithelium of the nasal cavity, the pH of the nasal secretion, and the concentration of secretory immunoglobulins A and G class in the nasal secretion. The treatment consisted of sanitation bronchoscopy and the appointment of medications and physiotherapeutic agents in relation to the pathology of the bronchopulmonary apparatus. Results. Our studies and their interpretation showed that chronic pneumonia has an adverse effect on the state of the upper respiratory tract. This effect is realized through the reflex effect of the pathological process of the bronchopulmonary system on the initial section of the respiratory system. As a result of pathological reflection in the nasal cavity, paranasal sinuses, vasomotor and secretory disorders occur, which are clinically manifested in the form of edematous, stagnant phenomena, as well as increased secretion, a change in the color of the mucous membrane of the nasal cavity and a violation of a number of indicators of its functional state. Conclusion. Children with chronic nonspecific pneumonia registered at the pulmonary clinic should also be observed by ENT specialists in order to timely detect the transition of the subclinical stage of the disease to the clinical and adequate treatment with the pulmonologist.