BENEFÍCIOS DA UTILIZAÇÃO DO CATETER NASAL DE OXIGENAÇÃO DE BAIXO FLUXO NO DESMAME E EXTUBAÇÃO PRECOCE DE NEONATOS PREMATUROS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
Authors: Silva Lorene Daphyne Lima , Freitas Lucas Alexandre de , Pessoa Gabriela da Silva , Silva Anna Clara , Ribas Izis Gabrielle Cordeiro , Souza Aline Vitória Sá de , Costa Breno Victório Ozias , Monção Ana Clara Ferreira , Amador Juliana Cuimar , Guimarães André Gustavo Moura 
Published: November 2024

Objetivos: O estudo visa avaliar o uso do cateter nasal de baixo fluxo como alternativa à ventilação mecânica não invasiva em neonatos, para avaliar o sucesso ou falha do cateter nasal de O2 (CNO2) e seus benefícios para o desmame precoce de recém-nascidos prematuros. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico, no período de abril a setembro de 2022, com 40 recém-nascidos submetidos à ventilação mecânica invasiva na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Os recém-nascidos foram divididos em dois grupos com base em métodos de suporte respiratório: o Grupo A utilizou o dispositivo de cateter nasal e o Grupo B usou VNI (ventilação não invasiva) via prongas nasais. O objetivo foi atingir uma saturação média de 91% a 95% de acordo com o método Coala. Técnicas fisioterapêuticas foram utilizadas para evitar possíveis complicações pulmonares. Resultados: Os grupos mostraram boa vitalidade e adaptação, sem diferenças significativas em seus perfis. Após 48 horas, 90% dos neonatos não necessitaram de reintubação, enquanto 10% o fizeram devido à piora clínica. Houve associação entre o Grupo A e o Grupo B para extubação após 48 horas, com o Grupo A tendo uma maior taxa de extubação bem-sucedida. Em relação às lesões septais, uma maior proporção de recém-nascidos no grupo cateter nasal não teve lesão septal em comparação com o grupo VNI. Discussão: O cateter nasal mostrou vantagens, com maior taxa de respiração espontânea após 48 horas (55% dos casos) em comparação com VNI (15%). A VNI apresentou maior risco de lesão nasal (40%), enquanto o cateter nasal apresentou menor incidência de lesões. Conclusão: De acordo com os resultados obtidos no presente estudo, os dados corroboram os benefícios do cateter nasal de baixo fluxo no desmame precoce de prematuros submetidos à ventilação mecânica invasiva. 
Objectives: The study aims to evaluate the use of low-flow nasal cannula as na alternative to non-invasive mechanical ventilation in neonates, to evaluate the success or failure of the O2 nasal cannula (CNO2) and its benefits for early weaning of premature newborns. Methods: A clinical trial was conducted from April to September 2022, with 40 newborns undergoing invasive mechanical ventilation in the Neonatal Intensive Care Unit. The newborns were divided into two groups based on respiratory support methods: Group A used the nasal cannula device and Group B used non-invasive ventilation (NIV) via nasal prongs. The goal was to achieve na average saturation of 91% to 95% according to the Coala method. Physical therapy techniques were used to prevent possible lung complications.  Results: The groups showed good vitality and adaptation, without significant differences in their profiles. After 48 hours, 90% of neonates did not require reintubation, while 10% did so due to clinical worsening.. There was na association between Group A and Group B for extubation after 48 hours, with Group A having a higher successful extubation rate. Regarding septal lesions, a higher proportion of neonates in the nasal catheter group had no septal injury compared to the nasal intermittent positive pressure ventilation (NIV) group. Discussion: The nasal catheter showed advantages, with a higher rate of spontaneous breathing after 48 hours (55% of cases) compared to NIV (15%). NIV had a higher risk of nasal injury (40%), while the nasal catheter had a lower incidence of injuries. Conclusion: According to the results obtained in the present study, the data corroborate the benefits of low-flow nasal cannula in the early weaning of premature infants subjected to invasive mechanical ventilation.