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Continuing medical education in Brazil: what about obstetricians and gynecologists?
Authors: Sass Nelson , Torloni Maria Regina , Soares Bernardo Garcia de Oliveira , Atallah Álvaro Nagib
Published: April 2005

CONTEXT: In Brazil, obstetricians and gynecologists are not required to submit to periodical evaluations to ascertain their professional competence in dealing with new concepts and therapies. OBJECTIVES: To evaluate the performance of a group of obstetricians and gynecologists on a written evidence-based obstetrics test and determine their opinions and use of systematic reviews. TYPE OF STUDY: Prospective cohort. SETTING: Brazilian Obstetrics and Gynecology Congress 2001. METHODS: 230 doctors agreed to participate in the study during a national obstetrics and gynecology congress. Participants took an individual anonymous written multiple-choice test with seven questions on clinical obstetrics, one question on the interpretation of a meta-analysis graph and two questions on their opinions and actual use of systematic reviews. Scores were analyzed and compared after grouping the participants according to year of graduation, residence training, doctoral program and faculty status. RESULTS: The general average score was 49.2 ± 17.4. The scores tended to decline as the years since graduation advanced. Doctors who graduated in the last five years had higher scores than those who graduated over 25 years ago (52.2 versus 42.9). The performance did not vary according to medical residence, postgraduate program or teaching status. While 98.2% considered systematic reviews relevant, only 54.9% said that they routinely used this source of information. DISCUSSION: The participants' average score was low, even though they were highly qualified and trained. Despite the limitations of the study, the results are worrisome. If motivated physicians participating in a national congress obtained such low scores, we can speculate that the results might be even worse among other doctors that do not attend these events. CONCLUSIONS: These findings suggest that Brazilian obstetricians and gynecologists could benefit from continuing medical education and raise questions about the recycling methods currently available.
The impact of psychosocial factors on the risk of erectile dysfunction and inhibition of sexual desire in a sample of the Brazilian population
Authors: Abdo Carmita Helena Najjar , Oliveira Júnior Waldemar Mendes de , Moreira Júnior Edson , Abdo João Afif , Fittipaldi João Antônio Saraiva
Published: April 2005

CONTEXT: Sexual dysfunctions can have origins in physical, psychological and psychosocial factors. OBJECTIVE: To describe the frequency of erectile dysfunction (ED) and female inhibition of sexual desire (ISD) in a Brazilian sample, and to estimate the risks of these dysfunctions. TYPE OF STUDY: Non-random survey. SETTING: Ten Brazilian cities. METHODS: 2,835 subjects (53% women) aged over 18 years answered a questionnaire about their general health and sex life. The chi-squared test and multivariate logistic regression were used. Values of p < 0.05 were considered significant. RESULTS: The women's average age was 36.6 years (± 13.3) and the men's was 39.5 (± 13.3). 14.7% of men presented moderate/complete ED and 34.6% of women presented ISD. Depression was mentioned by 16.8% of men and 29.7% of women. The chances of having ED and ISD were higher for subjects who had had lower school attainment. Lack of a job and depression gave rise to 1.5 times (95% CI: 1.0 - 2.3) and 1.9 times (95% CI: 1.2 - 3.0) greater chances of ED respectively. Compared with men aged up to 25 years, those aged 41-60 had 1.9 times (95% CI: 1.0 - 3.4) and those aged 61 and over had 5.4 times (95% CI: 2.3 - 12.6) greater risk of ED. For women, lack of a job gave rise to 1.5 times (95% CI: 1.1 - 1.9) greater chance of ISD; depression was not associated with higher risk. Compared with women aged up to 25 years, those aged 41-60 and 61 or over had, respectively, 2.9 times (95% CI: 2.0 - 4.1) and 7.5 times (95% CI: 3.0 -18.6) greater risk of ISD. DISCUSSION: Increasing unemployment has affected the whole population, but especially those with lower levels of school attainment. Such levels are positively linked with presence of sexual dysfunctions. CONCLUSION: Lack of jobs, age and low school attainment are risks for the sexual dysfunctions studied. Depression increased the risk of ED but not female ISD.
Diagnosis of malignancies in children with musculoskeletal complaints
Authors: Gonçalves Marcela , Terreri Maria Teresa Ramos Ascensão , Barbosa Cássia Maria Passarelli Lupolli , Len Cláudio Arnaldo , Lee Lucia , Hilário Maria Odete Esteves
Published: April 2005

CONTEXT: Musculoskeletal complaints may be associated with neoplasias as an initial manifestation of the disease. When these symptoms predominate at the onset of the disease, the differential diagnosis includes several rheumatic diseases. OBJECTIVE: To assess the frequency, clinical features and types of cancer manifested in children presenting with musculoskeletal complaints over a seven-year period. TYPE OF STUDY: Retrospective. SETTING: Discipline of Allergy, Clinical Immunology and Rheumatology, Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina. METHODS: The medical records of patients with musculoskeletal complaints and final diagnosis of malignant disease were reviewed. The data collected were: age when symptoms initially presented, age at diagnosis, clinical features presented, laboratory findings, and the initial and final diagnoses. RESULTS: A final diagnosis of cancer was found in nine out of 3,528 patients (0.25%) whose initial symptom was musculoskeletal pain. The mean time between disease onset and final diagnosis was five months. The most common features presented were pauciarticular arthritis or arthralgia involving the large joints. Juvenile rheumatoid arthritis was the most frequent initial diagnosis, in four out of nine patients. Anemia was the most frequent initial hematological change. Six out of eight patients had an increased erythrocyte sedimentation rate. The lactate dehydrogenase level was raised in five out of eight patients. The malignancies found included acute lymphocytic leukemia, acute myeloid leukemia, lymphoma, neuroblastoma and Ewing's sarcoma. DISCUSSION: The frequency of neoplasia in patients with musculoskeletal pain resembled reports in the literature. Consumptive symptoms were not the warning signal in most of our patients. In subsidiary tests, progressive anemia was the most common finding, although the peripheral blood cell count may continue to be normal for weeks or months after symptom onset. CONCLUSION: Malignancy always needs to be ruled out in cases of children with musculoskeletal complaints. Uncharacteristic clinical manifestations and nonspecific laboratory tests may cause difficulty in the final diagnosis, and rigorous investigation should be performed.
Vascular injuries during gynecological laparoscopy: the vascular surgeon's advice
Authors: Barros Marcello Barbosa , Lozano Francisco S. , Queral Luis
Published: April 2005

CONTEXT: Iatrogenic vascular problems due to laparoscopy are a well recognized problem and lead to significant repercussions. In this context, a ten-year review of cases topic is presented, based on experience gained while heading two important vascular surgery services. CASES: Five patients with vascular injuries during elective laparoscopy are described. These patients presented with seven lesions of iliac vessels. All cases were evaluated immediately and required laparotomy, provisional hemostasis and urgent attendance by a vascular surgeon. Direct suturing was performed in three cases. One aortoiliac bypass and one ilioiliac reversed venous graft were made. Venous lesions were sutured. One case of a point-like perforation of the small bowel was found. There were no deaths and no complications during the postoperative period. DISCUSSION: Important points on this subject are made, and advice is given. There needs to be immediate recognition of the vascular injury, and expert repair by a vascular surgeon is recommended, in order to significantly reduce the degree of complications.
Effects of natural and anthropogenic environmental changes on riverine fish assemblages: a framework for ecological assessment of rivers
Authors: Tejerina-Garro Francisco Leonardo , Maldonado Mabel , Ibañez Carla , Pont Didier , Roset Nicolas , Oberdorff Thierry
Published: April 2005

Freshwater is a basic need for the mankind. Effective biological tools (ecologically based, efficient, rapid and consistently applicable to different ecological regions) are needed to measure the "health" of rivers. Adapting such tools over a broad geographic area requires a detailed understanding of both the patterns of organisms assemblage composition and distribution within and among water bodies under natural conditions, and the nature of the major environmental gradients that cause or explain these patterns. A comprehensive review of the available litterature dealing with the identification of environmental factors structuring riverine fish assemblages under natural conditions permits to identify the most consistent ones.
Effect of microhabitat distribution and substrate roughness on barnacle Tetraclita stalactifera (Lamarck, 1818) settlement
Authors: Skinner Luís Felipe , Coutinho Ricardo
Published: April 2005

Studies were carried out on microhabitat distribution and substrate roughness on barnacle settlement at Cabo Frio region, Rio de Janeiro, Brazil. Ten commercial blocks of granite rock (100 cm²) were attached to rocky coast at 0.6 tide level (5 smooth blocks and 5 rough with 20 holes). Experiment was conduced for five weeks, with repetitions each week. Settlement was higher on rough (398 individuals) than on smooth blocks (38 individuals) on the same week. There was no significant difference between settlement in the centre of the block and at the edge. Significant differences observed among weeks were affected by the variability of cyprid larvae density. This result showed that roughness was an important variable to be considered on barnacle settlement.
Seasonal variation in fish larvae at the entrance of Guanabara Bay, Brazil
Authors: Castro Marcia S. de , Bonecker Ana Cristina Teixeira , Valentin Jean L.
Published: April 2005

Studies were carried out to find out qualitative and quantitative temporal variations in fish larvae to relate seasonal, diurnal and tidal cycles to the density of larvae. Sampling was performed at one station, during two three-day periods in September 1995 and March 1996. Samples were collected during ebb and flood tides,in oblique hauls using a bongo net of 500 µm mesh size. A total of 42 taxa were identified. The families Engraulidae (Cetengraulis edentulus, Anchoa lyolepis) and Clupeidae (Harengula jaguana) had high mean densities and dominated both periods. Higher larval mean densities occurred in March, a period of relatively high temperatures and low salinities. The diurnal pattern of larval abundance consisted of high densities at night and low densities during the day. The observed diversity values stress the importance of this system for the maintenance of many species of fishes.
Size at morphological maturity of Ucides cordatus (Linnaeus, 1763) (Brachyura, Ocypodidae) in the Laranjeiras Bay, Southern Brazil
Authors: Dalabona Glaucia , Silva Jayme de Loyola e , Pinheiro Marcelo Antonio Amaro
Published: April 2005

Morphometry and maturity of Ucides cordatus were analyzed with males and females collected during one year on a monthly basis at Laranjeiras Bay, Paraná State, Brazil. Carapace length, chelipeds propodus length and abdominal width were measured and related to carapace width to verify sexual dimorphism and size at morphological maturity of each sex. Carapace and propodus length of larger and smaller cheliped presented difference between sexes, confirming the use of both as secondary sexual characters. MATURE II program indicated 44mm and 43mm of carapace width to represent the size at sexual maturity of males and females, respectively.
Viejos e nuevos actores en la protesta rural en la Argentina: una reflexión desde la cuestión de género
Authors: Bidaseca Karina , Mariotti Daniela
Published: April 2005

Abordaremos este trabajo haciendo una analogía con los viejos y nuevos paradigmas políticos (Offe, 1985), introduciendo la conceptualización de «viejos" y "nuevos" movimientos sociales, e intentaremos comprender a partir de ésta el surgimiento y desarrollo de dos organizaciones del agro argentino, la "Unión de Cañeros Independientes de Tucumán" (UCIT) y el "Movimiento de Mujeres Agropecuarias en Lucha" (MML), en sus formas de organización, en su composición genérica y en sus acciones y narrativas en el escenario de la "acción colectiva de protesta" exasperada en estos últimos años, que supone un lugar de encuentros, interacciones y posibilidad de alianzas. La elección de estas organizaciones fue motivada por la existencia de varios elementos que nos permitían abordar su análisis a partir de una estrategia que priorizaba por un lado, la sedimentación y la disrupción de la acción colectiva, y por el otro, la cuestión de género.
Arranjos de vida de idosos nos Estados Unidos
Authors: Wilmoth Janet
Published: April 2005

Este artigo repassa a literatura corrente no que se refere a arranjos de vida (condições e locais de moradia e co-habitação) entre idosos nos EUA. As razões para o estudo dos arranjos de vida estão delineadas e as tendências agregadas estão humanizadas. Os dois modelos conceituais comumente usados nesta área de pesquisa estão apresentados. Estes modelos identificam as características de nível que influenciam os arranjos de vida na terceira idade. Argumentamos que uma pesquisa mais dinâmica é necessária para explicar o processo de transição do arranjo de vida. Esta perspectiva se baseia na teoria de Lawton, que analisa a pessoa com seu próprio ambiente social e cultural e se baseia em uma análise longitudinal. Para terminar, discutimos os caminhos para a pesquisa futura.
A polícia dos pobres: violência policial em classes populares urbanas
Authors: Machado Eduardo Paes , Noronha Ceci Vilar
Published: April 2005

O artigo discute a violência policial do ponto de vista dos segmentos sociais mais atingidos pela mesma, trabalhadores pobres, negro-mestiços e moradores de Novos Alagados, uma das áreas carentes da cidade de Salvador. Através de 31 entrevistas aprofundadas e uso de técnicas de observação direta, procurou-se reconstituir os tipos de violência protagonizados por moradores, delinqüentes e policiais. Num contexto de pobreza, desemprego e crise dos mecanismos informais de controle social, o aparelho policial gera reações ambivalentes que expressam a dificuldade de a população se posicionar diante de uma força que é vista como violenta e, ao mesmo tempo, protetora. Condenando os abusos policiais contra eles, mas defendendo-os contra indivíduos tidos como marginais, os moradores terminam por legitimar a brutalidade contida no modelo de policiamento.
Homossexualidade, direitos humanos e cidadania
Authors: Anjos Gabriele dos
Published: April 2005

O texto apresenta os resultados de uma investigação sobre como uma organização procura redefinir os critérios de percepção da homossexualidade, de forma a torná-la socialmente legítima. Esta redefinição é feita a partir da generalização da noção de homossexualidade como "direito humano" e da equiparação do homossexual ao "cidadão", o que envolve o distanciamento frente às concepções usuais de homossexualidade. Com esta mudança nos critérios de percepção, a organização busca participar no espaço político. Argumenta-se que a compreensão da atuação e da definição de homossexualidade que a organização tenta impor requer que se incluam na investigação as características e recursos sociais de seus integrantes. Considera-se que o nexo entre homossexualidade e "direitos humanos/cidadania" está relacionado com a alta escolarização dos seus integrantes, que possibilita o rompimento com os critérios dominantes de definição da homossexualidade, e a participação em discussões nas quais estão em pauta a defesa dos "direitos humanos" e da "cidadania". Também está relacionado a engajamentos de seus integrantes em outros espaços de participação, que forneceram tanto esquemas de percepção da "questão homossexual" como os canais e recursos para a exposição daqueles esquemas.
Exclusão socioeconômica e violência urbana
Authors: Adorno Sérgio
Published: April 2005

Este texto aborda as relações entre violência e exclusão socioeconômica a partir de um caso determinado: o caso brasileiro. Traça um quadro das características e tendências mais recentes da violência. Examina três causas que comparecem ao debate público: mudanças nos padrões de violência e criminalidade, crise no sistema de justiça criminal, e desigualdade social e segregação urbana. Em particular, quanto a este último aspecto, procura, de modo geral, comentar as principais "teses" que sustentam ou contestam a chamada violência estrutural.
Informalización y privatización del control social: respuestas al miedo a la violencia delictiva
Authors: Salazar Alexis Romero
Published: April 2005

En la actual situación de violencia delincuencial, en Venezuela, lo relevante no es el incremento de las tasas sino el aumento de la letalidad de las agresiones. Lo cual se expresa en el aumento de los homicidios y de los robos a mano armada. Tal reforzamiento del contenido violento de la delincuencia se produce en un contexto en el cual el Estado muestra su mayor ineficiencia; tanto en lo atinente al aparato policial (incapacidad para atender las denuncias, procesarlas y capturar a los delincuentes), como al sistema judicial (lentitud y negligencia en la imposición de las penas). La impunidad propicia que la sociedad se llene de miedo y que la percepción del peligro condicione la vida cotidiana. El estado anímico provocado conduce a la privatización e informalización de la protección, a través de la utilización de diferentes estrategias, entre las cuales destacan el cierre de los espacios residenciales - amurallamiento -, la contratación de vigilantes y, en el caso extremo, la afiliación a organizaciones ilegales que ofrecen seguridad de personas y bienes. Estas modalidades de protección no pueden ser estudiadas dentro de la concepción clásica del control social; porque no están referidas a una política que toma la prevención en función del ejercicio de un control socializador, en el cual el individuo desviado es considerado como el objetivo principal de la intervención. Más bien, se refieren a la expectativa de la disminución del riesgo de que situaciones relacionadas con la violencia delincuencial afecten la vida privada. Al respecto, en el artículo se exponen tres enfoques que podrían facilitar la explicación del fenómeno y se ofrecen los resultados de una investigación relacionada con estas nuevas formas de control social.
Violência e meios de comunicação de massa na sociedade contemporânea
Authors: Porto Maria Stela Grossi
Published: April 2005

O artigo faz uma breve consideração inicial sobre os conceitos tratados, conforme aparecem no título, e, baseando-se em resultados de pesquisa, se detém na análise dos meios de massa enquanto variável causal na produção da violência contemporânea. Reconhecendo a existência de estreitas relações entre mídia e violência, enfatiza o caráter plural do fenômeno e de suas causas, apontando para os riscos de se diabolizar o papel da mídia responsabilizando-a, de modo unilateral pela produção e/ou crescimento da violência.
Violencia homicida y estructuras criminales en Bogotá
Authors: Llorente María Victoria , Escobedo Rodolfo , Echandía Camilo , Rubio Mauricio
Published: April 2005

Desde mediados de la década de los noventa la tasa de homicidios en Bogotá ha descendido continuamente y ha llegado a niveles relativamente bajos dentro del contexto urbano nacional. Aún así, la intensidad de la violencia en el distrito sigue siendo considerable bajo cualquier parámetro internacional y en algunos sectores de la ciudad se registran tasas de homicidio verdaderamente altas. En este artículo se hace una aproximación a la incidencia de estructuras criminales en los niveles de homicidio de la ciudad, a partir de un análisis de las distintas manifestaciones de la violencia y del patrón espacial y de difusión de los homicidios en Bogotá. Tres conclusiones centrales se desprenden de la evidencia sobre violencia homicida en Bogotá para el período 1997-1999: 1) las muertes violentas están altamente concentradas en unos pocos focos y este patrón geográfico es persistente en el tiempo, 2) la violencia de tipo instrumental (los homicidios producto de ajustes de cuentas y de atracos) aporta un mayor número de muertes que la impulsiva (los homicidios resultado de agresiones en el hogar y de riñas callejeras que al calor de los tragos culminan fatalmente), y 3) existe una importante convergencia geográfica entre focos de intensa violencia y presencia de estructuras criminales asociadas a mercados ilegales y a actividades ilícitas y del "bajo mundo". Estas conclusiones controvierten el diagnóstico preponderante en Colombia que le da un mayor peso a los fenómenos urbanos de violencia producto de problemas generalizados de convivencia ciudadana, en particular la intolerancia, y que minimizan o ignoran aquellos que resultan del progresivo aumento de la delincuencia organizada.
Movimientos sociales y protestas en los mundos rurales latinoamericanos: nuevos escenarios y nuevos enfoques
Authors: Giarracca Norma
Published: April 2005

Cuando el mundo agrario paracía haber entrado en la etapa agroindustrial, con aplicación de altas tecnologías e inexorables desplazamientos poblacionales, la cuestión de la tierra y del acceso a ella o la lucha por conservarla, se convierten en la América Latina atravesada por las políticas neoliberales, en problemas de primer orden. El trabajo trata de mostrar que esta nueva centralidad de las luchas por la tierra es una situación de fines de siglo XX y comienzos del XXI y amerita conceptualizaciones de estos nuevos tiempos. Para tal objetivo revisa los enfoques de mitad del siglo XX y presenta las nuevas conceptualizaciones postestructuralistas. Pero las nuevas conceptualizaciones, no clasistas, pueden dar lugar a considerar que toda lucha agraria es una lucha por una sociedad más justa e igualitaria. El trabajo toma, justamente, acciones de agricultores de Uruguay y Argentina, donde los reclamos son de tipo corporativos y no pueden asemejarse a las luchas de los sectores subalternos por sus derechos perdidos o nunca adquiridos. Para el caso argentino se agregan los nuevos movimientos de campesinos, chacareras endeudadas, etc. que en los noventa preanunciaron las grandes rebeliones de fines de 2001. Fue la "nueva protesta agraria".
Visões sobre o trabalho em transformação
Authors: Toni Míriam de
Published: April 2005

No artigo, considera-se que as transformações que têm marcado nossas sociedades a partir da crise e reestruturação do capitalismo desde as últimas décadas do século XX repercutem fortemente sobre as relações de trabalho, desordenando as relações que conformaram o Estado de Bem-Estar Social e reordenando-as sob a égide da regulação pelo mercado. Considerando o papel central atribuído ao trabalho em nossas sociedades, torna-se relevante discutir as diferentes interpretações sobre os fenômenos emergentes no mundo do trabalho - desde enfoques que apontam para o "fim do trabalho" até os que defendem a permanência da centralidade do trabalho -, refletindo sobre suas implicações sociais. Ressalta-se que o processo veloz de difusão tecnológica em voga vem precarizando as relações de trabalho, ampliando inseguranças e vulnerabilidades e sendo fonte crucial de desigualdade social. Encerra-se o artigo com reflexões sobre o evolver do mundo do trabalho, propondo um olhar crítico a posições extremadas sobre o tema e ressaltando as repercussões desfavoráveis acarretadas pelas mutações em curso, no sentido de advertir sobre conseqüências sociais não desejadas.
A sociedade dos vivos
Authors: Leis Héctor Ricardo
Published: April 2005

A pergunta: qual é o significado da experiência da morte na sociedade contemporânea? A hipótese: que existe uma faceta sombria e degradante da condição humana, associada à privatização institucional ou "pacificação" da morte que estamos assistindo em nossa época. Muitos teóricos sociais contemporâneos apostam em estratégias como a reflexividade para reconstruir a fragmentação do ser humano, porém essa reconstrução mal poderia vir sem procurar apoio em aspectos chaves da condição humana. Apontar alguns dos déficits da teoria social contemporânea e assinalar alguns caminhos para superar impasses da sociedade contemporânea resume a tentativa deste trabalho.
A sociologia rural no Brasil: entre escravos do passado e parceiros do futuro
Authors: Garcia Afrânio
Published: April 2005

O trabalho examina os diferentes itinerários seguidos por descendentes dos senhores, proprietários de haciendas ou de grandes plantações integradas ao mercado internacional, e descendentes de escravos ou de camponeses submetidos a relações de subordinação, numa perspectiva da cidadania política. A análise abrange a grande lavoura como matriz da sociabilidade hierárquica herdada da época colonial, os principais fatores responsáveis pela quebra das condições de existência da dominação tradicional, as modalidades de desenraizamento do campesinato brasileiro e as mobilizações promovidas pelo movimento dos sem-terra e da busca de novas formas de enraizamento social e cultural de camadas desfavorecidas.
La globalización agro-alimentaria: sus características y perspectivas futuras
Authors: Bonanno Alessandro
Published: April 2005

El objetivo de este artículo es de examinar las características principales del proceso de globalización del sistema agro-alimentario en relación al desarrollo socio-económico de América Latina. La vasta literatura sobre la globalización está resumida en tres grupos distintos. Los neo-liberales radicales argumentan que la globalización representa la receta necesaria para adelantar el desarrollo socio-económico a nivel mundial. Los centristas intervencionistas destacan que, aunque las dinámicas de mercado tienen una importancia central, no es posible mantener los equilibrios sociales y económicos sin la intervención del Estado. El tercer grupo critica la globalización y la define como un sistema contradictorio que aumenta la brecha entre los países ricos y los pobres y, dentro de cada uno de ellos, las desigualdades entre las clases sociales. Empleando tres estudios de caso, el trabajo analiza tres hipótesis generadas por este debate. La primera se refiere a la cuestión del funcionamiento del libre mercado, la segunda a la cuestión de la fuerza y papel del Estado y la tercera a la cuestión de la democracia. Se concluye que el mercado está fuertemente condicionado por las CTNs y que sus acciones afectan negativamente a varios grupos sociales. También, se destaca que el Estado mantiene importantes poderes que, sin embargo, están siendo usados para adelantar los intereses de la CTNs creando condiciones favorables para la hiper-movilidad del capital. En relación al tercer tema se concluye que la globalización limita la participación popular en procesos de toma de decisiones, pero, simultáneamente, genera resistencia y movilización social. Las conclusiones subrayan que la globalización crea una crisis de programas de desarrollo nacional dado que el crecimiento económico se basa más en el eje regional-global. También, se indica que la inclusión en los circuitos globales tiende a generar crecimiento de los beneficios para las compañías pero que no se traduce necesariamente en desarrollo social. Esta situación indica la exclusión de los circuitos globales como una estrategia democrática de desarrollo socio-económico.
Juventude, intelectualidade e política: a ativação do "legado" de André Forster e a consagração de uma geração
Authors: Reis Eliana dos
Published: April 2005

Este artigo trata da temática referente às dinâmicas de construções geracionais e ao trabalho de memória, ativados por determinados agentes sobre um momento histórico específico. Para tanto, propõe-se, num primeiro momento, uma breve discussão bibliográfica sobre as noções de «geração» e «memória», principalmente sobre o potencial heurístico destas. No momento seguinte, o empreendimento recai na análise de um conjunto de narrativas e homenagens centradas na mobilização política da juventude de esquerda do MDB gaúcho na «luta contra a ditadura» (especialmente o exame de um Grande Expediente realizado na Assembléia Legislativa do RS em homenagem póstuma ao sociólogo e líder político André C. Forster). Com estes dois momentos pretende-se discutir o uso operacional de determinadas categorias para a compreensão dos movimentos históricos e dos personagens que os animam.
Discursos cruzados: telenoticiários, HPEG e a construção da agenda eleitoral
Authors: Miguel Luis Felipe
Published: April 2005

O Horário de Propaganda Eleitoral Gratuita (HPEG) faculta aos candidatos um espaço de comunicação autônomo, em que suas mensagens não têm que passar pelo crivo dos grupos de mídia. O paper discute a eficácia do HPEG, em contraposição ao telejornalismo, e analisa a evolução da relação entre os dois nas quatro eleições presidenciais brasileiras do período pós-autoritário. Em 1989, os telenoticiários mostravam-se receptivos à agenda proposta pelos partidos em seus programas de TV, mas há um nítido fechamento nas eleições seguintes. Em 2002, os principais candidatos preferiram aderir à agenda e aos enquadramentos dominantes, reconhecendo a incapacidade do HPEG para alterar a pauta da mídia.
Emprego flexível em Portugal
Authors: Kovács Ilona
Published: April 2005

Este artigo, baseado nalguns dos resultados de um projecto de investigação em curso, tem por objectivo analisar a difusão do emprego flexível em Portugal e mostrar a sua diversidade. A difusão de formas flexíveis de emprego insere-se nos processos de reestruturação produtiva e flexibilização do mercado de trabalho no contexto da intensificação da concorrência na economia global. Recorrendo a dados estatísticos procede-se a uma análise da difusão e da evolução de algumas das formas mais relevantes de emprego flexível em Portugal, tais como o trabalho com contratos de duração determinada, o trabalho temporário, o trabalho independente e o trabalho a tempo parcial. Os trabalhadores com emprego flexível têm níveis de satisfação bastante inferiores aos dos trabalhadores com emprego estável. No entanto, o emprego flexível não abrange situações de emprego homogéneas, mas situações muito diversificadas que são apresentadas através de uma tipologia de situações de emprego flexível e uma tipologia de trajectórias profissionais.
Autonomia outorgada e apropriação do trabalho
Authors: Rosenfield Cinara L.
Published: April 2005

O objetivo deste trabalho é discutir o significado da autonomia outorgada enquanto corolário organizacional de uma demanda de mobilização subjetiva. O trabalho vive a contradição entre a apologia da autonomia e uma organização do trabalho crescentemente normalizada, onde ser autônomo é a regra. O conceito de autonomia no trabalho lança mão de duas questões: a dimensão operacional e a dimensão identitária. A transformação do trabalho em um bem cuja possessão exige sacrifícios e a transformação do emprego em um privilégio culminam em uma sujeição da própria pessoa do trabalhador, sem se colocar realmente a questão da reapropriação do trabalho, o que a priori acompanharia a autonomia no trabalho. A questão central, no entanto, não pode se diluir neste paradoxo entre autonomia real e autonomia outorgada: a busca de autonomia situa-se fora da lógica econômica e dentro de uma lógica de valores e de conquista de sentido, enquanto que a autonomia outorgada inscreve-se em uma lógica instrumental.
A governamentalização do Estado contemporâneo: uma cartografia dos mecanismos estatais de controle
Authors: Benites Luiz Felipe Rocha
Published: April 2005

Este ensaio analisa o processo de "governamentalização" do Estado e as implicações desse processo para a sua própria continuidade. Nutrindo-se de trabalhos genealógicos e estudos contemporâneos, procura-se cartografar alguns caminhos pelos quais os mecanismos de controle e regulação das populações estão sendo recriados e reorganizados, renovando a capacidade normalizadora do campo estatal. A análise aponta que o exercício do "governamento" contemporâneo avança no território do trabalho imaterial no serviço público ao articular o uso de novas tecnologias telemáticas com a produção de subjetividades "desejantes" de controle.
Corpos do poder: operadores jurídicos na periferia de São Paulo
Authors: Sinhoretto Jacqueline
Published: April 2005

O texto propõe-se a interpretar situações observadas em pesquisa de campo realizada em um equipamento público inovador quanto à organização dos serviços de justiça e segurança. Trata-se de levantamento de dados sobre a implementação e o funcionamento dos Centros de Integração da Cidadania - CIC, programa governamental desenvolvido em São Paulo (Brasil), que visa melhorar o acesso à justiça e à cidadania e também à segurança das populações residentes em bairros periféricos. O programa apoiava-se na visão de que a democratização da sociedade brasileira relaciona-se intimamente com a adoção, pelos órgãos da Justiça, de outras funções e feições: ao invés de agentes da repressão penal na periferia, os operadores da justiça, a partir dos CIC, passariam ao papel de agentes da efetivação da cidadania nos espaços de maior exclusão social. Para a análise, elegeu-se o referencial analítico foucaultiano, em que é central o tema da corporificação - a produção cultural e política dos corpos. Interroga-se em que medida o desempenho dos operadores no programa indica possibilidades políticas de resistência, introduz rupturas na constante diferenciação entre os corpos, que caracteriza a atividade judicial clássica, abre possibilidades para a emergência de uma nova corporificação dos agentes públicos da justiça, reduzindo a desigualdade entre operadores e cidadãos comuns (de modo a contribuir para a construção de uma cidadania pautada na igualdade jurídica e na democracia). Procura-se desvendar os sutis mecanismos pelos quais a atuação do Estado cria efeitos de validação do poder de uma classe sobre as outras.
Serum, Saliva, and Gingival Crevicular Fluid Osteocalcin: Their Relation to Periodontal Status and Bone Mineral Density in Postmenopausal Women
Authors: Bullon Pedro , Goberna Berta , Guerrero Juan M. , Segura Juan J. , Perez‐Cano Ramon , Martinez‐Sahuquillo Angel
Published: April 2005

Background: Periodontitis and osteoporosis are characterized by the loss of bone mass. Osteocalcin levels have been postulated as a marker of inhibition of bone formation. The aim of the present study was to assess plasma, saliva, and gingival crevicular fluid (GCF) levels of osteocalcin and correlate them with periodontitis and osteoporosis.

Methods: Seventy‐three postmenopausal women, over 35 years old, were recruited for the study. Serum, saliva, and GCF osteocalcin were measured. Vertebral bone mineral density was measured by dual‐energy x‐ray absorptiometry. Differences between groups were assessed by analysis of variance (ANOVA), chi‐square test, and non‐parametric Kruskal‐Wallis test.

Results: Thirty‐four (46.6%) were classified in the normal healthy bone group, 11 women (15.1%) in the osteopenic group, and 28 women (38.4%) in the osteoporotic group. No statistically significant differences between these densitometric groups were observed in probing depth (P = 0.24); clinical attachment level (P = 0.11); or mean osteocalcin concentrations in serum, saliva, and GCF. Twenty‐seven (37.0%) of the women were classified without periodontitis (NPG) and 63.0% (N = 46) with periodontal disease (PG). There were no statistical differences in serum and saliva osteocalcin concentrations between these two groups. GCF osteocalcin concentrations were significantly higher in the PG women than in the NPG group (P = 0.008). Mean probing depth correlated significantly with GCF osteocalcin concentrations (r = 0.35; P = 0.002).

Conclusion: The results further support the concept that osteocalcin levels in GCF correlates with periodontal but not with osteoporosis status. J Periodontol 2005;76:513‐519.
Changes in Soluble Adhesion Molecules in Gingival Crevicular Fluid Following Periodontal Surgery
Authors: Kuru Leyla , Kirby Alun C. , Griffiths Gareth S. , Petrie Aviva , Olsen Irwin
Published: April 2005

Background: Inflammation of periodontal tissues during postoperative wound healing is mediated by cell surface adhesion molecules. Soluble forms of these antigens have also been identified and shown to be important in immunoregulatory processes, but have previously not been investigated during periodontal repair and regeneration. The present study has examined the presence and possible changes in soluble intercellular adhesion molecule‐1 (sICAM‐1; CD54) and lymphocyte function‐associated antigen‐3 (sLFA‐3; CD58) in gingival crevical fluid (GCF) following periodontal surgery.

Methods: GCF samples were collected from four groups: 1) a guided tissue regeneration (GTR) test; 2) a GTR control, at least one complete tooth unit away from the periodontal defect; 3) a conventional flap (CF) surgery; and 4) a crown lengthening (CL). Sandwich enzyme‐linked immunosorbent assay (ELISA) was used to measure the levels of sICAM‐1 and sLFA‐3 in the GCF samples.

Results: A marked increase in GCF volumes was found in all sites after surgery, although a persistent increase was associated only with the period of membrane retention at the GTR test sites. In addition, sICAM‐1 and sLFA‐3 were found in the GCF of healthy as well as diseased sites prior to treatment and the total amounts of both increased transiently following surgical intervention, especially sLFA‐3. However, the concentrations of these GCF components, particularly sICAM‐1, tended to decrease.

Conclusions: The temporal decrease in the concentration of sICAM‐1 and sLFA‐3 in GCF may serve to enhance inflammatory reactions at surgically‐treated periodontal sites, thereby limiting repair and regeneration in the periodontium. These soluble adhesion molecules may thereby be of potential therapeutic value and might also be useful markers for monitoring periodontal wound healing. J Periodontol 2005;76:526‐533.
Implants in Patients Treated for Generalized Aggressive and Chronic Periodontitis: A 3‐Year Prospective Longitudinal Study
Authors: Mengel Reiner , Flores‐de‐Jacoby Lavin
Published: April 2005

Background: The aim of the present prospective longitudinal study of periodontally diseased and periodontally healthy patients was a clinical, microbiological, and radiographic comparison of teeth and implants and an assessment of the implant success rate.

Methods: Thirty‐nine partially edentulous patients provided with a total of 150 implants were enrolled in the study. Oral rehabilitation was undertaken in 15 patients treated for generalized aggressive periodontitis (GAgP), 12 patients treated for generalized chronic periodontitis (GCP), and 12 periodontally healthy patients. The examinations of the teeth and implants were carried out within the framework of a 3‐month recall schedule over a 3‐year period. At each session, clinical parameters for probing depth (PD), gingival recession (GR), attachment level (AL), gingival index (GI), and plaque index (PI) were recorded, and the composition of the subgingival microflora determined by dark‐field microscopy. In the periodontally diseased patients, Actinobacillus actinomycetemcomitans (A.a.), Porphyromonas gingivalis (P.g.), and Prevotella intermedia (P.i.) were detected at teeth and implants by DNA analysis in the first and third years after insertion of the superstructure. Intraoral radiographs of the teeth and implants were taken at baseline, immediately after insertion of the superstructure, and then 1 and 3 years later.

Results: The GI and PI at implants and teeth remained below 0.25 and 0.6, respectively, in all patient groups throughout the study period. At the implants and teeth, a slight increase in PD and a continuous attachment loss was recorded in the GAgP patients. The attachment loss was greater at the implants than at the teeth in all groups. The morphological distribution of the microorganisms revealed virtually healthy conditions in all groups. A.a. was detected in two GAgP patients, whereas P.g. and P.i. were found more frequently both in the GAgP and in the GCP patients. Radiographically detected bone loss was higher after 3 years at implants and teeth in the GAgP patients than in the other two groups. The implant success rates recorded were 100% in the periodontally healthy and GCP patients, and 95.7% in the maxilla and 100% in the mandible of the GAgP patients.

Conclusions: The results show that oral rehabilitation can be performed with implants in patients treated for generalized aggressive and chronic periodontitis. However, slight attachment loss and bone loss were registered at the implants and teeth in the patients with aggressive periodontitis. J Periodontol 2005;76:534‐543.
The Effect of Cigarette Smoking on the Severity of Periodontal Disease Among Older Thai Adults
Authors: Torrungruang Kitti , Nisapakultorn Kanokwan , Sutdhibhisal Sanutm , Tamsailom Suphot , Rojanasomsith Kaesarin , Vanichjakvong Ornanong , Prapakamol Suvapa , Premsirinirund Thirapat , Pusiri Thitima , Jaratkulangkoon Orawan , Kusump Sakda , Rajatanavin Rajata
Published: April 2005

Background: The aim of this study is to determine the effect of cigarette smoking on the severity of periodontitis in a crosssectional study of older Thai adults.

Methods: The study population consisted of 1,960 subjects (age 50 to 73 years old). All subjects received both medical and dental examinations. Periodontal examinations, including plaque score, probing depth, and clinical attachment level, were done on all teeth present in two diagonal quadrants. Sociodemographic characteristics and smoking status were obtained by questionnaires. Multinomial logistic regression was used to address the association between cigarette consumption and mean clinical attachment level.

Results: In this study population, 48.7% were non‐smokers, 14.4% were current smokers, and 36.9% were former smokers. Current smokers had higher percentage of sites with plaque, deeper mean probing depth, and greater mean clinical attachment level than former smokers and non‐smokers. The odds of having moderate and severe periodontitis for current smokers were 1.7 and 4.8 times greater than non‐smokers, respectively. Former smokers were 1.8 times more likely than non‐smokers to have severe periodontitis. Quitting smoking reduced the odds of having periodontitis. For light smokers (<15 packyear), the odds for severe periodontitis reverted to the level of non‐smokers when they had quit smoking for ≥10 years. For moderate and heavy smokers (≥15 packyear), the odds of having severe periodontitis did not differ from those of non‐smokers when they had quit smoking for ≥20 years.

Conclusions: There was a strong association between cigarette smoking and the risk of periodontitis among older Thai adults. Quitting smoking appears to be beneficial to periodontal health. J Periodontol 2005;76:566‐572.
Periodontal Conditions in an Elderly Japanese Population Influenced by Smoking Status and Serum Immunoglobulin G2 Levels
Authors: Nakashima Keisuke , Kobayashi Takao , Yoshihara Akihiro , Fujiwara Jun , Miyazaki Hideo , Kowashi Yusuke
Published: April 2005

Background: A Japanese population residing in the same area may be suitable for evaluation of the association among IgG subclass levels, smoking status, and periodontal disease due to similar racial and environmental factors, as these factors can interact to influence serum IgG subclass levels. The present cross‐sectional investigation attempted to examine the influence of serum IgG subclass levels and smoking status on periodontal condition in a population of elderly Japanese subjects.

Methods: Elderly individuals (N = 451, age, 71 years) residing in Niigata City, Japan participated in the present study. Clinical evaluations, which consisted of probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), bleeding on probing (BOP), and calculus, and serological determinations including serum IgG subclass levels and anti‐Porphyromonas gingivalis fimbriae IgG subclass titers were conducted. All participants were asked to complete questionnaires regarding smoking status and were then divided into one of three groups: never smoker, former smoker, or current smoker.

Results: Distributions of the number of teeth did not differ significantly across the groups. The proportion of sites with CAL ≥4 mm (%CAL4) in current smokers was significantly higher in comparison with never smokers. Multiple linear regression analysis revealed that %CAL4 was influenced by number of teeth, serum IgG2 levels, gender, and smoking status (R2 = 0.253, P <0.001). The effect of IgG2 was greater than that of smoking status. Distribution of IgG2 was not significantly different across the three groups.

Conclusion: These data indicate that serum IgG2 levels influences periodontal conditions in an elderly Japanese population independent of smoking status. J Periodontol 2005;76:582‐589.
Modulating the Effects of Diabetes on Osseointegration With Aminoguanidine and Doxycycline
Authors: Kopman Jeffrey A. , Kim David M. , Rahman Suraiya S. , Arandia Jason A. , Karimbux Nadeem Y. , Fiorellini Joseph P.
Published: April 2005

Background: The current knowledge of wound healing around implant surfaces is quite limited, particularly as it relates to the effects of systemic diseases such as diabetes. The purpose of our research is to histologically evaluate the effects of aminoguanidine and doxycycline in the modification of peri‐implant wound healing around endosseous implants in diabetic rats.

Methods: Thirty‐two Sprague‐Dawley rats were randomly assigned to four different treatment groups. One group served as the non‐diabetic control, while diabetes was induced in other groups. Titanium plasma‐sprayed (TPS) implants were placed in the femora of each animal 2 weeks following diabetic induction. One group of diabetic rats was given aminoguanidine via intraperitoneal injection, and another given doxycycline via oral gavage for 28 days beginning on the day of implantation. The third group of diabetic rats received no medication (controls). All animals were sacrificed following 28 days of healing.

Results: The results were measured by marrow bone‐toimplant contact (MBIC) between the groups. Values for MBIC were greater for the non‐diabetic control group than the diabetic control group (P <0.001). Aminoguanidine‐treated diabetic animals had a significantly greater MBIC than the diabetic control group (P <0.01). Diabetic animals receiving doxycycline did not differ significantly from the diabetic control group (P >0.05).

Conclusions: The results of this study using a rat model con‐ firm previous reports that diabetes inhibits osseointegration, as defined by MBIC. In addition, this study demonstrates that the detrimental effects of diabetes on osseointegration can be modified using aminoguanidine systemically. However, systemic administration of doxycycline only slightly enhances osseointegration. J Periodontol 2005;76:614‐620.