bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Influência de frações da parede celular de levedura (Saccharomyces cerevisiae) sobre alguns parâmetros nutricionais de ratos em crescimento
Authors: Chaud Saula Goulart , Sgarbieri Valdemiro Carlos , Vicente Eduardo
Published: June 2008

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência das frações de parede celular de levedura (Saccharomyces cerevisiae) sobre alguns parâmetros nutricionais de ratos Wistar em crescimento. MÉTODOS: A biomassa de levedura (Saccharomyces cerevisiae), coletada sem sofrer o processo de termólise, foi recebida da usina São José, Zillo Lorenzetti (Macatuba, SP), em suspensão de, aproximadamente, (20% p/v) de células. O fracionamento da parede celular da levedura foi realizado por extração diferencial, centrifugação e secagem em spray dryer. A importância como fibra da dieta foi determinada em ratos da linhagem Wistar, recém desmamados, por meio das seguintes avaliações: ganho de peso corporal, consumo de dieta (28 dias), quociente de eficiência da dieta, digestibilidade aparente da proteína, quantidade total de fezes, lipídeos e colesterol excretados nas fezes. RESULTADOS: Os animais que receberam a dieta contendo a fração glicana mais manana ganharam menos peso em relação aos demais tratamentos. A dieta com a fração manana foi a que proporcionou maior ganho de peso, seguida pela dieta padrão (AIN-P) e a dieta com 10% de glicana insolúvel. Quanto ao quociente de eficiência da dieta, observou-se, ao longo dos 28 dias, que a dieta com a fração glicana mais manana foi a que apresentou os menores valores. As maiores porcentagens de digestibilidade aparente da proteína foram observadas nas dietas: padrão modificada (AIN-M), padrão (AIN-P) e (M) com 10% da fração manana. As quantidades de lipídeos totais e colesterol excretados nas fezes variaram bastante entre as dietas, sendo que a dieta formulada com 10% de fração manana foi a que promoveu maior excreção do colesterol. CONCLUSÃO: Ao final de 28 dias, os animais que receberam a dieta contendo 10,0% da fração glicana mais manana apresentaram o menor consumo de dieta e ganharam menos peso em relação às demais dietas. A digestibilidade aparente de todas as dietas foi elevada, em média 98,6%, contudo, as quantidades de lipídeos totais e colesterol excretados nas fezes variaram consideravelmente, sendo que a dieta contendo manana excretou, proporcionalmente, maior quantidade de colesterol.
Alimentos sujeitos à fortificação compulsória com ferro: um estudo com gestantes
Authors: Vasconcelos Ivana Aragão Lira , Côrtes Mariana Helcias , Coitinho Denise Costa
Published: June 2008

OBJETIVO: Avaliar o consumo de alimentos sujeitos à fortificação compulsória com ferro por gestantes atendidas em consultas de pré-natal do Hospital Universitário de Brasília. MÉTODOS: Trata-se de série temporal que comparou dados de 228 pares de gestantes a partir de duas avaliações transversais: em 2004, pré-fortificação e em 2005, um ano após intervenção. Dados gestacionais, socioeconômicos, demográficos, índice de massa corporal e consumo alimentar foram coletados. Este último foi aferido por Questionário Semiquantitativo de Freqüência Alimentar incluindo alimentos à base de farinhas de trigo e de milho. RESULTADOS: O consumo per capita diário médio de farinhas foi estimado em 121,7g (98,7-115,8), no 1º momento, e 119,5g (93,6-109,5), no 2º momento (p>0,05), com maior contribuição da farinha de trigo. Os alimentos mais consumidos, em ambos os momentos, foram: pão francês, biscoitos, bolo, macarrão e cuscuz de milho. As gestantes do estudo receberiam uma média de 5,1mg de ferro adicional, se a fortificação estivesse ocorrendo como o preconizado pela legislação, que corresponde a 19% da Ingestão Dietética de Referência. CONCLUSÃO: Os alimentos sujeitos à fortificação são veículos apropriados em relação ao largo consumo, porém são necessários estudos que avaliem a quantidade adicionada e a biodisponibilidade dos compostos de ferro.
Estimativa da disponibilidade de zinco em refeições com preparações padronizadas da alimentação escolar do município de Campinas
Authors: Domene Semíramis Martins Álvares , Pereira Thalita Cremonesi , Arrivillaga Rye Katsurayama de
Published: June 2008

OBJETIVO: Este estudo se propôs a avaliar razões molares fitato:Zn e fitatoxCa:Zn/MJ de preparações para escolares entre 7 e 14 anos. MÉTODOS: A padronização das receitas foi realizada em uma escola e submetida a teste de aceitação, por meio da avaliação do rejeito. As refeições habitualmente usadas foram submetidas à estimativa de disponibilidade de zinco por meio do cálculo das razões molares fitato:Zn e fitatoxCa:Zn/MJ. Os cálculos dietéticos foram realizados pelo programa Nut Win (versão 1.5) e foram usados os valores de 15 e 22 para as razões molares fitato: zinco e fitatoxCa:Zn/MJ, respectivamente, como pontos de corte para o risco à absorção de zinco. RESULTADOS: Os resultados mostram que 50,0% das preparações apresentam risco à absorção de zinco segundo fitato: Zn, e 40,0% segundo fitatoxCa:Zn/MJ; 82,0% dos cardápios fornecem menos do que 15,0% das recomendações de cálcio e 63,6% apresentam grande probabilidade de inadequação de lipídeos. CONCLUSÃO: A aplicação das razões molares para avaliação dos cardápios na alimentação escolar indica que a disponibilidade do zinco pode estar comprometida, o que pode ser revertido com o aumento da freqüência de alimentos fonte, como as carnes.
Prevalência de sobrepeso e obesidade em nipo-brasileiros: comparação entre sexos e geração
Authors: Simony Rosana Farah , Gimeno Suely Godoy Agostinho , Ferreira Sandra Roberta Gouvea , Franco Laércio Joel
Published: June 2008

OBJETIVO: Descrever a prevalência de sobrepeso, obesidade e obesidade abdominal em nipo-brasileiros residentes na cidade de Bauru (SP), Brasil. MÉTODOS: Os dados foram obtidos a partir de um estudo transversal com 1 330 nipo-brasileiros de 1ª e 2ª geração, de ambos os sexos, com idade >30 anos. Os critérios para sobrepeso e obesidade foram índice de massa corporal entre 25-29,9kg/m² e >30kg/m², respectivamente. A obesidade abdominal foi classificada com valores de circunferência da cintura >90cm, para homens, e >80cm para mulheres. Foram calculadas as prevalências de sobrepeso, obesidade e obesidade abdominal por ponto e por intervalo, com 95% de confiança. RESULTADOS: Verificou-se que a prevalência de sobrepeso em nipo-brasileiros foi de 26,1% e 27,9% na primeira geração e de 44,8% e 32,5% na segunda geração, respectivamente, para homens e mulheres. Em relação à obesidade, a prevalência entre homens foi de 3,7% e 12%, e nas mulheres de 6,6% e 9,9% respectivamente na primeira e na segunda geração. Observou-se aumento na prevalência de sobrepeso e obesidade nos homens entre as gerações, apesar de as diferenças não serem estatisticamente significantes. A obesidade abdominal nos homens de primeira e segunda geração foi de 32,1% e 45,3%, e nas mulheres estes valores foram de 49,2% e 48,5%, respectivamente. No período de estudo não foram observados aumentos nas prevalências de sobrepeso e obesidade estatisticamente significantes (p<0,05). CONCLUSÃO: O aumento percentual na prevalência de sobrepeso e obesidade abdominal em nipo-brasileiros pode ser, em parte, explicado pelo processo da ocidentalização, reforçando a necessidade de medidas preventivas, visando a minimizar as conseqüências metabólicas da obesidade nos nipo-brasileiros.
A dinamometria manual e seu uso na avaliação nutricional
Authors: Schlüssel Michael Maia , Anjos Luiz Antonio dos , Kac Gilberto
Published: June 2008

Esta revisão de literatura aborda aspectos metodológicos e fisiológicos da dinamometria manual. A dinamometria manual é um teste funcional do músculo esquelético que vem recebendo uma crescente atenção de clínicos e pesquisadores da área de saúde nos últimos anos. Recentemente, tem merecido atenção como indicador do estado nutricional, particularmente para pacientes internados. Dentre os principais fatores que influenciam esta medida, destacam-se o sexo, a idade, a estatura, a massa corporal e a mão dominante dos indivíduos. Os resultados desta revisão demonstram ainda que diversos outros fatores, relacionados ao protocolo de aferição, como a posição do indivíduo, o tipo de instrumento utilizado, o número de aferições realizadas, o intervalo de descanso entre as aferições, a presença de estímulo verbal e de um pré-teste, também podem influenciar os valores alcançados por um indivíduo em uma avaliação da dinamometria manual. Dessa forma, é importante que um protocolo de aferição padronizado seja desenvolvido, para que se obtenham medidas válidas de dinamometria manual. Ainda são escassos os estudos que propõem valores de referência para a dinamometria manual e a literatura ainda se ressente de valores de referência baseados em dados obtidos a partir de amostras de base populacional.
Análise discriminante das relações entre fatores estratégicos, indústria e desempenho em organizações brasileiras atuantes na indústria manufatureira
Authors: Gonçalves Carlos Alberto , Dias Alexandre Teixeira , Muniz Reynaldo Maia
Published: June 2008

Com o objetivo de identificar quais os fatores discriminantes do desempenho positivo ou negativo das empresas atuantes em ambiente turbulento, foram estudadas empresas brasileiras inseridas no setor de indústria manufatureira, ativas no período entre 1996 e 2001, caracterizado por intensas alterações nos cenários macroeconômicos nacional e mundial, e coletados dados financeiros e macroeconômicos de fonte secundária. Visando ao entendimento das relações do desempenho das empresas em foco com as diversas variáveis macro e microeconômicas determinantes do ambiente competitivo, da orientação estratégica e do contexto macroeconômico, é proposto um modelo discriminante. Como metodologia de mensuração e análise das relações entre as variáveis dependente e independentes, foi adotado o método estatístico multivariado de análise discriminante. Como resultado foram identificadas as posturas estratégicas de exposição ao risco; o endividamento de longo prazo; e a participação de mercado como discriminantes do resultado das organizações estudadas, considerado em termos de lucro ou prejuízo.
Diversificação e desempenho em empresas industriais brasileiras: um estudo empírico no período de 1997 a 2001
Authors: Rogers Pablo , Mendes-da-Silva Wesley , Paula Germano Mendes de
Published: June 2008

Diversos estudos, em diferentes países, têm buscado verificar a associação existente entre a diversificação de negócios e o desempenho corporativo. Essencialmente, três modelos têm sido testados para descrever essa associação: o modelo linear, o modelo curvilíneo ('U invertido') e o modelo intermediário. Esse trabalho tem por objetivo estudar esta possível relação a partir de evidências empíricas que dizem respeito às empresas industriais brasileiras. Usando dados de companhias de capital aberto no período 1997-2001, procedeu-se a uma análise de painel por meio dos métodos de Efeitos Fixos e Efeitos Aleatórios. Os dados não apresentaram aderência suficiente para aceitar a existência de um efeito positivo entre estratégias de diversificação e desempenho, seja linearmente seja exponencialmente. Assim, o modelo que apresentou melhor grau de ajuste aos dados foi o modelo curvilíneo por meio das formas funcionais quadrática e cúbica, o que sugere a existência de pontos em que os custos marginais da diversificação superam os benefícios marginais e vice-versa. Porém a relação mostrou-se indefinida, não sendo possível concluir se ocorre sob a forma de 'U' ou de 'U invertido'. Os principais resultados obtidos na pesquisa apóiam algumas evidências empíricas encontradas em outros países emergentes.
Competências, gestão de competências e profissões: perspectivas de pesquisas
Authors: Paiva Kely César Martins de , Melo Marlene Catarina de Oliveira Lopes
Published: June 2008

Os objetivos deste ensaio foram refletir sobre os conceitos de competência profissional, gestão de competências e profissão, e indicar possibilidades de pesquisas. Após a reflexão, procedeu-se à reconceituação de competência profissional e de profissão, considerando-se aspectos que implicam uma diversidade complexa e de difícil gerenciamento em múltiplas esferas e, inevitavelmente, um redimensionamento dos processos de profissionalização de determinadas ocupações. Para pesquisas, propôs-se uma agenda que contempla aspectos metodológicos (abordagens qualitativas para dar profundidade à compreensão dos temas e das suas inter-relações, e abordagens quantitativas com vistas à extensão de conclusões e validação de modelos) e temáticos (um leque de opções contemplando profissões que se encontram em momentos diferenciados no que diz respeito ao processo de profissionalização, buscando compreender aspectos particulares e extensivos a outras demais). O cumprimento de tal agenda visa colaborar, tanto conceitual e academicamente, no sentido de precisar e expandir a delimitação dos construtos abordados, como prática e profissionalmente, para fornecer subsídios para um trânsito efetivo dos atores sociais envolvidos nos processos de profissionalização a que se tem assistido e presenciado.
Organizações, representações e sincretismo: a experiência de uma empresa familiar que enfrenta mudanças e sucessões de gestão
Authors: Waiandt Claudiani , Davel Eduardo
Published: June 2008

Organizações familiares são freqüentemente concebidas e definidas com base nos critérios de propriedade, gestão e sucessão com relação a membros de uma família consangüínea. Apesar de estudos recentes enfocarem os aspectos subjetivos desta concepção e definição, pouca atenção tem sido consagrada à dimensão das representações. O objetivo deste artigo é aferir as diferentes representações de dirigentes e funcionários que emergem espaciotemporalmente no discurso dos atores organizacionais, a partir da noção de representações familiares. Para tanto, o estudo se sustenta em evidência empírica oriunda do estudo longitudinal do caso de uma empresa familiar. Os resultados da pesquisa revelam um processo de multiplicidade e sincretismo representacional, à medida que a organização, seus dirigentes e funcionários vão sendo representados, ao longo do tempo, com base no repertório familiar. Além das repercussões da noção de sincretismo representacional para os estudos organizacionais e para o estudo de organizações familiares, são também sugeridos direcionamentos para pesquisas futuras.
Fatores do índice de prontidão à tecnologia (TRI) como elementos diferenciadores entre usuários e não usuários de internet banking e como antecedentes do modelo de aceitação de tecnologia (TAM)
Authors: Pires Péricles José , Costa Filho Bento Alves da
Published: June 2008

Este trabalho tem como escopo o estudo de modelos desenvolvidos para avaliar aspectos críticos referentes à utilização e ao convívio de consumidores e usuários com produtos e serviços de base tecnológica. Como referencial teórico, utilizou-se o Modelo para Aceitação de Tecnologia [TAM], e o Índice de Prontidão para o Uso de Tecnologia [TRI]. Foi realizada uma pesquisa de campo junto a usuários de Internet, sendo parte deles usuários de Internet banking, com o propósito de (1) avaliar as diferenças entre os grupos, em termos de predisposição à tecnologia, por meio do modelo TRI, e (2) testar se os fatores formadores deste modelo poderiam ser antecedentes do principal construto do Modelo de Aceitação de Tecnologia [TAM]. As análises mostraram que, para o propósito (1), três das quatro dimensões, - otimismo, insegurança e desconforto, - apresentaram diferenças significativas entre os grupos; e para o propósito (2), o fator otimismo, uma visão positiva da tecnologia, se revelou antecedente significativo da intenção de uso do serviço bancário online.
Trade-offs em serviços customizados e o ponto de vista do cliente
Authors: Teixeira Rafael , Paiva Ely Laureano
Published: June 2008

Os trade-offs em estratégia de operações podem ser descritos como as incompatibilidades operacionais existentes entre diferentes critérios competitivos. Serviços customizados implicam entregas mais demoradas e custos de produção mais elevados do que serviços padronizados. Considerando que as preferências dos clientes terão repercussões para as escolhas estratégicas dos critérios competitivos e para os trade-offs da área de operações, esta pesquisa buscou avaliar as relações entre os atributos customização, tempo de entrega e preço baixo, sob o ponto de vista do cliente, verificando a ocorrência dos trade-offs. Estudos que envolvem a existência e razões desses possíveis trade-offs têm sido recorrentes na literatura; porém pouca atenção tem sido colocada na influência dos clientes para essa questão. Para isso foi realizada um levantamento survey com 243 clientes de serviços customizados de comunicação de dados de uma operadora de telecomunicações para avaliação da importância de cada um destes atributos. Os resultados mostraram que o trade-off entre customização e tempo de entrega foi pouco relevante no caso estudado. Por outro lado, os resultados sugerem que o trade-off entre customização e custos é relevante para o serviço analisado.
Gender differences in aggressiveness in children and adolescents at risk for schizophrenia
Authors: Gutt Elisa Kijner , Petresco Sandra , Krelling Renata , Busatto Geraldo F , Bordin Isabel A S , Lotufo-Neto Francisco
Published: June 2008

OBJECTIVE: This study aimed to investigate whether differences in aggression-related behavioral problems occur between boys and girls at high risk for schizophrenia living in the city of São Paulo, Brazil. METHOD: Using the Child Behavior Checklist, we compared the prevalence of behavioral problems between genders for the offspring (6-18 years) of mothers with diagnosis of schizophrenia and a comparison group of children born to women with no severe mental disorders recruited at the gynecology outpatient clinic of the same hospital. The Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders, Patient Edition was applied for the evaluation of diagnostic status of mothers. RESULTS: Male children of women with schizophrenia had a lower prevalence of aggressive behavior compared to females (4% vs. 36%; p = 0.005), whereas no gender differences regarding aggression were detected in the comparison group (24% vs. 32%; p = 0.53). Logistic regression analyses showed that male gender and being a child of women with schizophrenia interacted so as to favor lower prevalence of aggressive behavior (p = 0.03). CONCLUSION: These findings reinforce the notion that behavioral gender differences related to schizophrenia are already detectable in childhood.
Dependência de Internet e de jogos eletrônicos: uma revisão
Authors: Abreu Cristiano Nabuco de , Karam Rafael Gomes , Góes Dora Sampaio , Spritzer Daniel Tornaim
Published: June 2008

OBJETIVO: Com a inclusão das novas tecnologias contemporâneas, a Internet e os jogos eletrônicos tornaram-se ferramentas de uso amplo e irrestrito, transformando-se em um dos maiores fenômenos mundiais da última década. Diversas pesquisas atestam os benefícios desses recursos, mas seu uso sadio e adaptativo progressivamente deu lugar ao abuso e à falta de controle ao criar severos impactos na vida cotidiana de milhões de usuários. O objetivo deste estudo foi revisar de forma sistemática os artigos que examinam a dependência de Internet e jogos eletrônicos na população geral. Almejamos, portanto, avaliar a evolução destes conceitos no decorrer da última década, assim como contribuir para a melhor compreensão do quadro e suas comorbidades. MÉTODO: Foi feita uma revisão sistemática da literatura através do MedLine, Lilacs, SciELO e Cochrane usando-se como parâmetro os termos: "Internet addiction", pathological "Internet use", "problematic Internet use", "Internet abuse", "videogame", "computer games" e "electronic games". A busca eletrônica foi feita até dezembro de 2007. DISCUSSÃO: Estudos realizados em diferentes países apontam para prevalências ainda muito diversas, o que provavelmente se deve à falta de consenso e ao uso de diferentes denominações, dando margem à adoção de distintos critérios diagnósticos. Muitos pacientes que relatam o uso abusivo e dependência passam a apresentar prejuízos significativos na vida profissional, acadêmica (escolar), social e familiar. CONCLUSÕES: São necessárias novas investigações para determinar se esse uso abusivo de Internet e de jogos eletrônicos pode ser compreendido como uma das mais novas classificações psiquiátricas do século XXI ou apenas substratos de outros transtornos.
Criatividade, comunicação e produção do saber
Authors: Sales Arnaud
Published: June 2008

A produção do conhecimento é um dos elementos fundamentais da dinâmica das sociedades contemporâneas que se apóiam sobre o saber científico e profissional em níveis desiguais até agora. Este texto visa apreender, de um ponto de vista sociológico, diversas facetas da relação entre criatividade, comunicação e produção do conhecimento a partir das seguintes questões: Como situar o papel da comunicação da elaboração de descobertas ou nos avanços intelectuais? Quais são os papéis do indivíduo e das redes nesses avanços? Quais são, enfim, os traços especialmente comunicacionais das instituições mais criativas? O texto está apoiado nos trabalhos de Philippe Bretton (comunicação e estatuto do conhecimento), Randal Collins (criatividade das redes), Rogers Hollingsworth (complexidade cognitiva, diversidade instutucional, qualidade dos ambientes de pesquisa em termos de trocas e de debates científicos). Estas questões não compõe um debate estritamente acadêmico. Elas concernem também diretamente as praticas dos ambientes de pesquisa, dos professores-pesquisadores e dos estudantes de mestrado e de doutorado.
Cotidianos de Manguinhos
Authors: Cukierman Henrique Luiz , Teixeira Márcia de Oliveira
Published: June 2008

O artigo trata do dia-a-dia do Instituto de Manguinhos nas primeiras décadas do século 20, com destaque para as relações de trabalho no interior dos laboratórios. Aquele cotidiano revela que, apesar de sua pequenez, o quadro técnico-científico derivava sua extraordinária produtividade da diversidade de suas atividades. Tratava-se de pessoal dotado de excepcional flexibilidade tanto na ação quanto na eleição de seu objeto de estudo. Dito em bom português, o cientista de Manguinhos era um faz-tudo. Uma hipótese quanto à tamanha flexibilidade relaciona-se à compreensão da ciência local enquanto parte das práticas culturais locais. Seguindo a trilha aberta pelo conceito de homem cordial, conforme definido por Sergio Buarque de Holanda em seu Raízes do Brasil, pode-se perguntar se existiria em Manguinhos a ciência que lhe decorre, a saber, a ciência cordial. O artigo oferece algumas possibilidades de resposta a partir do exame das relações que se estabeleceram entre os cientistas e seus 'subalternos', os ajudantes de pesquisa, nas quais o rigor e o formalismo das práticas científicas de laboratório conviveram com relações patriarcais tipicamente brasileiras.
Tecnociência, democracia e os desafios éticos das biotecnologias no Brasil
Authors: Silveira Cristiane Amaro da , Almeida Jalcione
Published: June 2008

O crescente questionamento das idéias evolucionistas e das grandes narrativas que serviram de suporte, desde os clássicos, aos estudos nas áreas das ciências sociais tem desencadeado reações diversas no âmbito acadêmico. Se as tendências pós-modernas e as teses do fim da História se situam legitimamente neste espaço de possibilidades, não menos influentes são as propostas de releitura da realidade em que vivemos, a partir do projeto moderno e sua radicalização. É dentro deste último empreendimento que Anthony Giddens propõe a perspectiva de um novo pacto de segurança ontológica, que passa a ser construído em um mundo de sistemas abstratos que precisam ser reencaixados em dimensões globais. As discussões envolvendo as novas biotecnologias, em nível mundial e no Brasil, são reveladoras de características interessantes deste novo momento da humanidade. Os pontos de acesso desencadeados por pavores alimentares e preocupações ambientais fazem, neste sentido, mais do que diminuir a fidedignidade em relação ao conhecimento perito; provocam reordenamentos de implicações éticas, sociais e políticas bastante distintos da "heurística do medo", proposta pelo filósofo Hans Jonas. Como tais reordenamentos sinalizam para novas tendências no processo de gestão das tecnologias à luz da recente polêmica configurada em torno das novas biotecnologias no Brasil? É sobre esta questão que o presente texto pretende refletir.
Reestruturação industrial, desemprego e autogestão: as cooperativas do Vale do Sinos
Authors: Lima Jacob Carlos
Published: June 2008

Este artigo objetiva analisar uma situação típica do quadro de multiplicação de cooperativas de trabalho que atuam como empresas terceirizadas: a organização de cooperativas por sindicatos de trabalhadores como forma de reação ao desemprego decorrente da reestruturação industrial do setor calçadista. Foram pesquisadas cinco cooperativas de um total de nove, nos municípios de Novo Hamburgo e Parobé no Vale do Rio dos Sinos, no Rio Grande do Sul, que trabalham para grandes indústrias sediadas na região. Procurou-se analisar o processo de reestruturação do setor, suas conseqüências em termos de desemprego, o papel dos sindicatos na organização e suporte das cooperativas e a percepção dos trabalhadores acerca da autogestão, da sua situação de proprietário-gestor-trabalhador em face de a experiências anteriores de trabalho assalariado.
A mídia e o declínio da confiança na política
Authors: Miguel Luis Felipe
Published: June 2008

Já há algumas décadas, verifica-se uma crise generalizada de confiança nas elites políticas, tanto em velhas, quanto em novas democracias. O artigo explora três vertentes explicativas para o fenômeno: ele se deve ao cinismo dos cidadãos atuais (as elites são tão boas quanto antes, mas o público não acredita), à ampliação de sua percepção crítica (as elites eram tão ruins quanto hoje, mas o público não percebia), ou a uma queda efetiva na qualidade da classe política. Em todas as três explicações, os meios de comunicação de massa desempenham um papel crucial.
Pesquisa em epilepsia: da graduação à pós-graduação
Authors: Leite João Pereira , Garcia-Cairasco Norberto , Mello Luiz Eugênio , Cavalheiro Esper Abrão , Costa Jaderson Costa da
Published: June 2008

INTRODUÇÃO: A estruturação do ensino médico nas escolas médicas brasileiras ao longo do século XX sofreu grande influência das idéias de Abrahan Flexner, educador americano que julgava ser o ensino indissociável da pesquisa. Para tanto, o ensino deveria ser desenvolvido em escolas com adequada infra-estrutura de hospitais e laboratórios para o estudo das doenças. Este trabalho tem por objetivo apresentar o cenário atual da pesquisa em epilepsia no âmbito do ensino de graduação e pós-graduação das escolas médicas brasileiras. MATERIAL E MÉTODOS: Busca a análise de informações obtidas em bancos de dados governamentais (MEC e CAPES), de declarações de diretorias de instituições representativas dos órgãos médicos (AMB e CFM) além de informações obtidas no Encontro Nacional de Pós-Graduação em Medicina. RESULTADOS E DISCUSSÃO: O número crescente de escolas médicas nos últimos anos, associado a um ainda questionável sistema de avaliação, tem contribuído para que muitas escolas se estabeleçam sem o perfil adequado para a pesquisa em neurologia. Assim, a pesquisa em epilepsia brasileira, no âmbito da graduação, esta praticamente restrita a instituições vinculadas às principais Universidades Federais, Estaduais (principalmente as Estaduais Paulistas), e algumas do sistemas das PUCs. Nestas instituições observa-se a presença de Professores/Pesquisadores que ministram aulas nos cursos de medicina, mas que também atuam em Programas de Pós-Graduação. Em contraste com a graduação, a plena autonomia conferida ao sistema de avaliação da CAPES para o descredenciamento de programas com avaliação insuficiente, tem permitido uma melhora significativa na qualidade dos Programas de Pós-Graduação.
Estudos epidemiológicos
Authors: Gomes Marleide da Mota , Li Li Min , Nicole-Carvalho Valentina
Published: June 2008

Os estudos epidemiológicos podem ser primários ou secundários. Dentre os primeiros, arrolamos os seccionais (transversais ou de prevalência) de maior viabilidade de realização, além dos longitudinais (como os que avaliam incidência) e destacamos os que enfocam taxas de morbidade ou mortalidade, e também os de qualidade de vida, de qualidade de atendimento, além dos de análise econômica. Dentre os secundários, mencionamos os advindos de registros regulares, como os da Vigilância Epidemiológica e do DATASUS. Os estudos de intervenção comunitária a serem enfatizados podem ser os relacionados a autocontrole dos pacientes, com base cognitivo-comportamental. A realização e difusão das revisões sistemáticas podem ser úteis para o estudo auto-dirigido e melhoria da qualidade de atendimento pelos clínicos gerais, com papel primordial no atendimento qualificado de grande parte da população com epilepsia ou com evento similar.
A interação entre hospitais universitários e os institutos de pesquisa e o papel da LBE no apoio a jovens pesquisadores
Authors: Costa Jaderson Costa da
Published: June 2008

INTRODUÇÃO: As pesquisas aplicadas ao diagnóstico, às intervenções médicas e aos ensaios clínicos em epilepsia tem como objetivos o desenvolvimento de processos e produtos destinados ao sistema de saúde, a pesquisa operacional que visem baixar o custo do diagnóstico e do tratamento, aumentar o conhecimento em relação aos tratamentos em desenvolvimento (fronteira do conhecimento) e de desenvolver/aperfeiçoar ferramentas de prevenção e controle. Há necessidade de estimular o desenvolvimento destas pesquisas principalmente nos Hospitais Universitários e Institutos de Pesquisa bem como de atrair e estimular a formação de novos pesquisadores. OBJETIVOS: Apresentar um modelo de interação entre o Hospital Universitário São Lucas e o Instituto de Pesquisas Biomédicas da PUCRS e propor ações patrocinadas pela LBE que incentivam o desenvolvimento científico de jovens pesquisadores voltados à pesquisa em epileptologia. CONCLUSÃO: A pesquisa com orientação clínica depende de interação da pesquisa experimental e clínica, do estabelecimento de redes de pesquisa e da formação continuada de novos pesquisadores. Esta necessidade crescente de desenvolvimento de pesquisas com orientação clínica remete a algumas ações lideradas pela LBE com o objetivo de identificar novos talentos e apoiar as iniciativas educacionais nesta área.
DAE: estratégias e consensos
Authors: Guerreiro Carlos
Published: June 2008

INTRODUÇÃO: Os guias baseados em evidência científica objetivam melhorar a qualidade do cuidado do paciente e possivelmente a eficiência nos recursos da saúde. Eles orientam o desenvolvimento da política, do perfil do sistema de saúde e podem monitorizar a qualidade. Tem se tornado uma necessidade para os neurologistas. MÉTODOS: Fatores que afetam a seleção de drogas antiepilépticas (DAE) para pacientes recémdiagnosticados e não tratados, a importância dos guias baseados em evidência, e estudos de fármaco-economia de DAE foram revistos na literatura. RESULTADOS: Fatores que influenciam a escolha da DAE, como variáveis relacionadas à DAE, ao paciente e ao meio foram apresentados. Há pouca evidência de ensaios clínicos de boa qualidade para apoiar o uso de novas DAE em monoterapia em detrimento das DAE convencionais. Há muito pouca informação baseada em evidência científica para a escolha da DAE na maioria dos tipos de crises e síndromes epilépticas. Há evidências consistentes de eficácia e efetividade das DAE tradicionais no início do tratamento medicamentoso de pacientes com epilepsia recém-tratada. CONCLUSÃO: Guias baseados em evidência são cada vez mais utilizados. Alguns guias têm apoiado a eficácia e efetividade das monoterapias inicias com DAE convencionais na maioria das crises e síndromes epilépticas. A revisão da literatura sobre evidências científicas do uso de DAE no início do tratamento sugere que é correto o uso inicial das DAE convencionais.
Novas perspectivas na avaliação neuropsicológica em pacientes com epilepsia refratária
Authors: Portuguez Mirna Wetters , Costa Irigoyen da , Marroni Sabine Possa
Published: June 2008

Passados mais de 50 anos, desde que Brenda Milner começou a avaliar pacientes com epilepsia refratária, os testes utilizados nos centros de cirurgia de epilepsia são praticamente os mesmos. Pouco progresso ocorreu em relação ao surgimento de novas técnicas e métodos mais sensíveis e específicos para este fim. Parece que alcançamos o máximo com as técnicas padrões que possuímos o que nos leva a concluir, que sem a inclusão de novas metodologias, a possibilidade de diagnósticos mais específicos e fidedignos, não será mais possível. Novos paradigmas precisam ser desenvolvidos, assim como técnicas que permitam o mapeamento de funções cognitivas, como a Ressonância Magnética funcional. Neste artigo, discutimos a investigação neuropsicológica de pacientes com epilepsia refratária e questionamos alguns aspectos da avaliação da linguagem e memória, bem como sua utilidade para predizer a extensão dos déficits de memória que poderão ocorrer após a cirurgia. Além disso, fazemos referência as novas perspectivas de investigação neste contexto.
Coral reef detection using SAR/RADARSAT-1 images at Costa dos Corais, PE/AL, Brazil
Authors: Rudorff Frederico de Moraes , Gherardi Douglas Francisco Marcolino
Published: June 2008

The present work aimed to examine the potentials of SAR RADARSAT-1 images to detect emergent coral reefs at the Environmental Protection Area of "Costa dos Corais". Multi-view filters were applied and tested for speckle noise reduction. A digital unsupervised classification based on image segmentation was performed and the classification accuracy was evaluated by an error matrix built between the SAR image classification and a reference map obtained from a TM Landsat-5 classification. The adaptative filters showed the best results for speckle suppression and border preservation, especially the Kuan, Gamma MAP, Lee, Frost and Enhanced Frost filters. Small similarity and area thresholds (5 and 10, respectively) were used for the image segmentation due to the reduced dimensions and the narrow and elongated forms of the reefs. The classification threshold of 99% had a better user's accuracy, but a lower producer's accuracy because it is a more restrictive threshold; therefore, it may be possible that it had a greater omission on reef classification. The results indicate that SAR images have a good potential for the detection of emergent coral reefs.
Modern Radiotherapy as Part of Combined Modality Treatment in Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: Present Status and Future Prospects
Authors: van Meerbeeck Jan P. , Meersschout Sabine , De Pauw Rebecca , Madani Indira , De Neve Wilfried
Published: June 2008

Learning Objectives

After completing this course, the reader will be able to: Employ the current standard of care for stage III NSCLC.Balance the relative merits and risks of IMRT in this disease and position its indication.Advocate the need for further research for improvement in this field.

CME This article is available for continuing medical education credit at CME.TheOncologist.com

Locally advanced stages account for approximately one third of the incident presentations of non-small cell lung cancer (NSCLC). Optimal treatment in selected patients consists of an integration of chemotherapy and radiation therapy. Both modalities have seen numerous advances in the last decade. This article reviews the current status and outcome of treatment in stage III NSCLC, with special emphasis on the role of novel techniques in radiation treatment, including intensity-modulated radiation therapy. The obstacles for improving local control are identified and the technical progress that aims at removing these obstacles is addressed.
Managing Premedications and the Risk for Reactions to Infusional Monoclonal Antibody Therapy
Authors: Chung Christine H.
Published: June 2008

Monoclonal antibodies—including rituximab, alemtuzumab, trastuzumab, bevacizumab, cetuximab, and panitumumab—have improved the treatment of various malignancies. Although generally better tolerated with less toxicity than conventional anticancer agents, monoclonal antibodies may cause infusion-related reactions like other infusional agents. The incidence of infusion reactions varies by agent, but severe events occur only occasionally, mostly with the first or second infusion. Although the exact etiology of infusion reactions remains unclear, they may arise via either IgE- or non-IgE–dependent mechanisms. There is a compelling clinical need to improve the risk assessment for severe infusion reactions. The recent identification of pre-existing IgE crossreacting with cetuximab, its association with severe reactions, and regional variation in the prevalence may provide a marker for high-risk assessment. Premedication with antihistamines, acetaminophen, and/or corticosteroids is a common practice to prevent infusion reactions with all monoclonal antibodies. However, a recent observational study suggests that premedication may no longer be necessary after the second infusion of cetuximab if patients did not develop any symptoms with the first two infusions. Considering the heterogeneity of infusion reactions, clinicians need to recognize the underlying nature of these events in order to identify patients at risk as well as provide optimal prophylactic measures and management of symptoms.
Radiolabeled and Native Antibodies and the Prospect of Cure of Follicular Lymphoma
Authors: Buchegger Franz , Press Oliver W. , Delaloye Angelika Bischof , Ketterer Nicolas
Published: June 2008

Learning Objectives

After completing this course, the reader will be able to: Summarize current upfront treatment options in follicular lymphoma.Differentiate biological treatment options with demonstrated efficacy from promising new developments in research and clinical trials.Better understand RIT and its therapeutic promise.

CME This article is available for continuing medical education credit at CME.TheOncologist.com

Advanced-stage follicular lymphoma is incurable by conventional treatment. Rituximab has been introduced in various combinations with chemotherapy and has resulted in a significantly superior treatment outcome compared with chemotherapy alone. Multiple studies have also shown the efficacy of radioimmunotherapy (RIT) both as a single agent and in combination with chemotherapy. Rituximab and RIT have clearly distinct mechanisms of action, the first acting exclusively as a biological treatment, while the second acts by a combination of biologic mechanisms and radiation effects. Despite the therapeutic efficacy of both approaches, the potential exists to further improve both modalities. Repeat administrations of RIT using appropriate radioisotopes for treatment of residual disease or new targeting strategies might afford additional benefits. Unlabeled antibody treatment could potentially benefit from the combination of antibodies directed against different target antigens or combination therapy with cytokines capable of further mobilizing patients' cellular defenses. In this review, we hypothesize that the combination of an optimized biological treatment together with radiolabeled antibodies and chemotherapy early in the disease course of advanced-stage follicular lymphoma may represent the best approach to achieve prolonged disease-free survival and eventually cure.
Characteristics and Outcome of Pediatric Patients Enrolled in Phase I Oncology Trials
Authors: Kim AeRang , Fox Elizabeth , Warren Katherine , Blaney Susan M. , Berg Stacey L. , Adamson Peter C. , Libucha Madeleine , Byrley Elena , Balis Frank M. , Widemann Brigitte C.
Published: June 2008

Learning Objectives

After completing this course, the reader will be able to: Describe the characteristics of pediatric patients who have enrolled in phase I trials over the past decade.Describe the relationship between enrollment characteristics and the risk for toxicity in a phase I trial.Identify the potential risks and benefits for pediatric patients with refractory solid tumors in phase I trials.

CME This article is available for continuing medical education credit at CME.TheOncologist.com

Purpose.

To describe the characteristics of pediatric subjects who enroll in phase I trials, to determine the associations between pre-enrollment characteristics and the risk for toxicity, and to analyze response and survival outcomes.

Experimental Design.

Pre-enrollment characteristics and study outcomes were retrospectively analyzed for children with refractory solid tumors treated in one of 16 phase I trials with similar eligibility criteria at the National Cancer Institute between 1992 and 2005.

Results.

The 262 subjects analyzed had received a median of two (range, 0–9) prior chemotherapy regimens, and were on one (range, 0–12) concomitant medication. The Eastern Cooperative Oncology Group performance status scores for subjects were 0 (29%), 1 (48%), and 2 (19%); 19% had received a prior stem cell transplantation and 73% had received prior radiation. Approximately 90% of subjects were evaluable for the primary trial endpoints (toxicity and pharmacokinetics). Seventeen percent of subjects experienced a dose-limiting toxicity (DLT), 5% discontinued the study drug because of toxicity, and a drug-related death occurred in one subject (0.4%). Variables associated with a higher risk for developing a DLT, by multiple logistic regression analysis, were drug dose and prior radiation, for myelosuppressive agents, and drug dose and performance status, for nonmyelosuppressive agents. The complete and partial response rate was 4%; however, 17% of subjects had stable disease (received three or more cycles). The median overall survival time from the time of enrollment was five months.

Conclusions.

Primary trial objectives are achieved in approximately 90% of subjects with the standard phase I trial design and eligibility criteria despite the intensification of frontline and salvage therapies in pediatric subjects with cancer.
Is There an Entity of Chemically Induced BCR-ABL–Positive Chronic Myelogenous Leukemia?
Authors: Lichtman Marshall A.
Published: June 2008

Learning Objectives

After completing this course, the reader will be able to: Distinguish the exogenous causes of acute and chronic myelogenous leukemia.Discuss the evidence establishing the exogenous causes of secondary leukemia.Describe the relationship of radiation and chemical exposure to the risk of developing specific subtypes of leukemia.

CME This article is available for continuing medical education credit at CME.TheOncologist.com

Advances in the therapy of malignancy have been accompanied by an increased frequency of cases of secondary acute myelogenous leukemia and related clonal cytopenias and oligoblastic (subacute) myelogenous leukemia (myelodysplastic syndromes). The acute myelogenous leukemia incidence can be increased by high-dose acute ionizing radiation exposure, alkylating agents, topoisomerase II inhibitors, possibly other DNA-damaging therapeutic agents, heavy, prolonged cigarette smoking, and high dose-time exposure to benzene, the latter less frequently seen in industrialized countries with worksite regulations. Acute myelogenous leukemia and myelodysplastic syndromes may result from innumerable primary types of chromosome damage. In the case of chronic myelogenous leukemia, a specific break in chromosome bands 9q34 and 22q11 must occur to result in the causal fusion oncogene (BCR-ABL). A review of 11 studies of the chromosomal abnormalities found in presumptive cases of cytotoxic therapy–induced leukemia and of 40 studies of the subtypes of leukemia that occur following cytotoxic therapy for other cancers has not provided evidence of an increased risk for chemically induced BCR-ABL–positive chronic myelogenous leukemia. Studies of the effects of alkylating agents, topoisomerase inhibitors, and benzene on chromosomes of hematopoietic cells in vitro, coupled with the aforementioned epidemiological studies of secondary leukemia after cytotoxic therapy or of persons exposed to high dose-time concentrations of benzene in the workplace, do not indicate a relationship among chemical exposure, injury to chromosome bands 9q34 and 22q11, and an increased risk for BCR-ABL–positive chronic myelogenous leukemia.
Response to “Commentary: Lung Cancer Screening—Progress or Peril”
Authors: McMahon Pamela M. , Gazelle G. Scott
Published: June 2008

This letter expresses concerns regarding unauthorized use and misrepresentation of the authors' work in a recent commentary published in The Oncologist.
Identification and functional analysis of SKA2 interaction with the glucocorticoid receptor
Authors: Rice Lisa , Waters Charlotte E , Eccles Jennifer , Garside Helen , Sommer Paula , Kay Paul , Blackhall Fiona H , Zeef Leo , Telfer Brian , Stratford Ian , Clarke Rob , Singh Dave , Stevens Adam , White Anne , Ray David W
Published: June 2008

Glucocorticoid (GC) receptors (GRs) have profound anti-survival effects on human small cell lung cancer (SCLC). To explore the basis of these effects, protein partners for GRs were sought using a yeast two-hybrid screen. We discovered a novel gene, FAM33A, subsequently identified as a SKA1 partner and involved in mitosis, and so renamed Ska2. We produced an anti-peptide antibody that specifically recognized full-length human SKA2 to measure expression in human cell lines and tissues. There was a wide variation in expression across multiple cell lines, but none was detected in the liver cell line HepG2. A xenograft model of human SCLC had intense staining and archival tissue revealed SKA2 in several human lung and breast tumours. SKA2 was found in the cytoplasm, where it co-localized with GR, but nuclear expression of SKA2 was seen in breast tumours. SKA2 overexpression increased GC transactivation in HepG2 cells while SKA2 knockdown in A549 human lung epithelial cells decreased transactivation and prevented dexamethasone inhibition of proliferation. GC treatment decreased SKA2 protein levels in A549 cells, as did Staurosporine, phorbol ester and trichostatin A; all agents that inhibit cell proliferation. Overexpression of SKA2 potentiated the proliferative response to IGF-I exposure, and knockdown with shRNA caused cells to arrest in mitosis. SKA2 has recently been identified in HeLa S3 cells as part of a complex, which is critical for spindle checkpoint silencing and exit from mitosis. Our new data show involvement in cell proliferation and GC signalling, with implications for understanding how GCs impact on cell fate.
Thermodynamics-based constitutive framework for unsaturated soils. 2: A basic triaxial model
Authors: Li X. S.
Published: June 2008

Following the theoretical framework established in Part 1, a basic elastoplastic unsaturated soil model is formulated. The model is a combination of a soil skeleton model and an SWCC (soil-water characteristic curve) model. For simplicity, the model deals only with isotropic soils in triaxial compression space under a constant pore air pressure. The paper shows that the central element in the model that differentiates itself from a saturated model is its dual plastic hardening, which not only reflects the evolution of the internal structure of the soil skeleton but is also associated with the evolution of the solid–fluid interactive structure. For more flexible shear stress–strain responses, the non-associated flow rule (the alpha model) by Collins & Kelly, based on a thermodynamic analysis, is adopted. The present model introduces six new material constants, which can be calibrated following a systematic procedure. The model successfully simulates the multiple series laboratory tests reported by Sivakumar & Wheeler, including wetting, consolidation and shearing, on a compacted clay.