Implementación, desarrollo y evaluación de un programa de vigilancia en salud pública y seguimiento de pacientes con malformaciones congénitas en la ciudad de Bogotá D.C., Colombia basado en la metodología del estudio colaborativo latinoamericano de malformaciones congénitas (ECLAMC)
Authors:   , Zarante Montoya Ignacio Manuel 
Published: July 2022

Las anomalías congénitas tienen un gran impacto en la mortalidad infantil y en la discapacidad de la población. Las estrategias utilizadas en el mundo entero para disminuir su frecuencia e impacto en la salud siempre tienen que estar respaldadas por un sistema de vigilancia epidemiológico que pueda verificar su efectividad. La ciudad de Bogotá D.C. por sus características demográficas y poblacionales es un gran reto para la implementación de sistema de vigilancia efectivos que puedan responder a las necesidades propias. Por esta razón se implementó un programa de vigilancia en salud pública con base hospitalaria y seguimiento de pacientes con malformaciones congénitas en la ciudad de Bogotá D.C., Colombia, utilizando una modificación de las metodologías desarrolladas en el Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas (ECLAMC). Para este fin se establecieron los propósitos, objetivos y se revisó el marco legal del programa de vigilancia y seguimiento de malformaciones congénitas de la ciudad de Bogotá D.C. Se determinó la definición de caso con sus atributos de codificación, criterios de inclusión, criterios de exclusión y métodos diagnósticos a utilizar así como las variables a recolectar según las estrategias de vigilancia planteadas. El programa de vigilancia finalmente es actualmente de base hospitalaria con vigilancia activa, el diagnóstico del caso es de fuente única con una descripción textual. Se evalúa el recién nacido en el momento del nacimiento y se incluyen los mortinatos mayores de 500 gr sin importar si provienen de una interrupción del embarazo. El proceso de codificación es central y aunque se utiliza un código propio se cuenta con un sistema de traducción al CIE-10 versión de 5 dígitos. Se diseñaron los mecanismos y estrategias para la recolección en información teniendo en cuenta los aspectos económicos del programa, generando métodos de control de calidad, análisis y divulgación de la información recolectada. Se diseñaron los métodos para el manejo de la información teniendo en cuenta los aspectos de seguridad y confidencialidad a través de un software en PosgreSQL 8.4. Se organizó el plan de entrenamiento para los diferentes actores del sistema de salud involucrados en el sistema de vigilancia de malformaciones congénitas en la ciudad de Bogotá D.C. desarrollando un método de charlas, creación de un libro de Atlas con CD y una página WEB. Se implementó un plan de seguimiento de los recién nacidos con malformaciones congénitas con el fin de disminuir el riesgo de mortalidad y discapacidad. Se generaron proyectos de investigación epidemiológica y producción intelectual a partir de la base de datos del sistema. Finalmente se obtuvo un programa de vigilancia de cubrimiento masivo en Bogotá que permite proponer y evaluar programas de prevención y disminuir la mortalidad infantil y la discapacidad utilizando el seguimiento telefónico y clínico de los recién nacidos en riesgo.