bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Review of a 13-Year Single-Center Experience with Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass as the Primary Surgical Treatment of Coronary Artery Disease
Authors: Holzhey David M. , Cornely Jan P. , Rastan Ardawan J. , Davierwala Piroze , Mohr Friedrich W.
Published: April 2012

Background and Aim of the Study: In this study, we review our experience with 1768 minimally invasive direct coronary artery bypass (MIDCAB) operations. The focus is on long-term outcome with more than 10 years of follow-up.

Methods: All patients undergoing standard MIDCAB between 1996 and 2009 were included. For all 1768 patients, pre-, intra-, and postoperative data could be completed. Long-term follow-up information about health status, major adverse cardiac and cerebrovascular events (MACCE), and freedom from angina was collected annually via questionnaire or personal contact. Five-year follow-up is available for 1313 patients, and 10-year-follow-up is available for 748 patients. A multivariate Cox regression analysis was performed to determine risk factors for long-term outcome.

Results: Mean age was 63.4 � 10.8 years, mean ejection fraction was 60.0% � 14.2%, and perioperative mortality risk calculated by logistic EuroSCORE was 3.8 � 6.2%. In 31 patients (1.75%) intraoperative conversion to sternotomy was necessary. Early postoperative mortality was 0.8% (15 patients); 0.4% (7 patients) had a perioperative stroke. Seven hundred twelve patients received routine postoperative angiogram, showing 95.5% early graft patency. Short-term target vessel reintervention was needed in 59 patients (3.3%) (11 percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA)/stent, 48 re-operation). Kaplan-Meyer analysis revealed a 5-year survival rate of 88.3% (95% confidence interval [CI], 86.6% to 89.9%) and a 10-year-survival rate of 76.6% (95% CI, 73.5% to 78.7%). The freedom from MACCE and angina after 5 and 10 years was 85.3% (95% CI, 83.5% to 87.1%) and 70.9% (95% CI, 68.1% to 73.7%), respectively.

Conclusions: MIDCAB is a safe operation with low postoperative mortality and morbidity. With excellent short-term and long-term results, it is a very good alternative compared to both percutaneous coronary intervention (PCI) and conventional surgery.
Primary Coronary Artery Bypass Surgery in the Presence of Decreasing Preoperative Renal Function: Effect on Short-term Outcomes
Authors: Jayasekera Hasanga , Harvey Ryan , Pinto Nigel , Mundy Julie , Wood Annabel , Beller Elaine , Peters Paul , Shah Pallav
Published: April 2012

Background: This study evaluated the impact of decreasing renal function on short-term outcomes in patients undergoing primary coronary artery bypass grafting (CABG).

Methods: The study period was from February 1999 to February 2009. Data on 4050 patients undergoing primary CABG were prospectively collected and analyzed retrospectively. The study population was divided into 3 groups: the CABG:N group, patients with preoperative serum creatinine levels <2 mg/dL (n = 3947); the CABG:RF group, patients with preoperative creatinine levels >2 mg/dL (n = 87); and the CABG:D group, patients on dialysis (n = 16).

Results: The significant differences between the groups (CABG:D > CABG:RF > CABG:N) in short-term outcomes were with respect to blood product use (P < .001), postoperative acute myocardial infarction (P < .001), pulmonary complications (P .001), infection (P < .001), and death (P < .001). The risk of short-term death (30 days) in the CABG:D group (4/16, 25%) was 25 times greater than that in the CABG:N group (38/3947, 0.96%).

Conclusion: CABG in the presence of renal failure is associated with significant morbidity and mortality.
Protective Proteins in Mammalian Milks
Authors: Sherman Michael P. , Adamkin David H. , Radmacher Paula G. , Sherman Jan , Niklas Victoria
Published: May 2012

Human milk is the ideal nutrient for neonates. Breastfeeding exposes neonates to maternal microflora, provides host protection, and has proteins that mediate immune system development. Lactoferrin (LF) is the major whey protein in mammalian milk, and its multifunctional characteristics have shown importance in preventing infections. Ferric iron binding and natural peptide antibiotic properties of LF likely promote a healthy intestinal microbiome that prevents bacterial translocation and mediates optimal epithelial growth and differentiation. An established asset of LF is stimulation of naïve dendritic cells; this initiates the emergence of neonatal Th1 helper cells, thereby reversing the Th2 bias associated with pregnancy. Moreover, LF promotes development of Peyer patches, which leads to enhanced IgA secretion into the intestinal lumen. The anti-inflammatory properties of LF involve its binding of endotoxin and other proinflammatory molecules released by intestinal pathogens. LF also blocks receptors that microbes use for epithelial invasion, and thus LF mitigates a proinflammatory response by the host during infection. These properties of LF are known from basic science research and preclinical investigations, and they have resulted in the enteral use of bovine and recombinant human LF to prevent neonatal late onset sepsis. Bovine LF has been shown to reduce the incidence of late onset sepsis in extremely preterm infants, but Food and Drug Administration approval of LF for use in the NICU has not taken place. Because LF is currently available only for scientific investigations, the feeding of a mother's milk is encouraged shortly after birth because the concentration of LF is highest in colostrum.
Midterm outcome after rotator cuff reconstruction
Authors: Kővári Eszter , Koteczki Ádám , Kovács Balázs , Magyar Péter , Antal Imre , Skaliczki Gábor
Published: April 2012

Rotator cuff tear is a common degenerative shoulder disorder that often requires surgical treatment. However, the correlation between the size of the tear and the functional results is somewhat controversial, which generates inconsistency among orthopaedic surgeons about the indications for and methods of rotator cuff reconstruction. Aims: The aim of the authors was to evaluate the midterm functional outcome after rotator cuff reconstruction and the possible connection between the results and the surgical technique or the postoperative ultrasound examination. In addition, recently published corresponding studies are also reviewed by the authors. Methods: Twenty-seven patients with full thickness rotator cuff tear were enrolled into the study who were treated either by arthroscopic (14 patients) or by open repair (13 patients) technique. Functional results were assessed using clinical tests. Ultrasound examination was also performed. Results: The average postoperative Constant Score was 73, the average DASH (Disabilities of the arm, shoulder and hand score) was 14. The Constant scores averaged 80 for the arthroscopic and 70 for the open group. Ultrasound examination showed partial or full thickness retear of the cuff in 40% of the cases. Conclusion: More than 70% of the patients had excellent or good results two years after the reconstruction. The change in the acromiohumeral distance or partial retear failed to affect the results significantly, but full thickness tear had an effect on them. Orv. Hetil., 2012, 153, 655–661.
Estimativa da área foliar de nabo forrageiro em função de dimensões foliares
Authors: Cargnelutti Filho Alberto , Toebe Marcos , Burin Cláudia , Fick André Luis , Casarotto Gabriele
Published: April 2012

O objetivo deste trabalho foi desenvolver um modelo para estimar a área foliar de nabo forrageiro (Raphanus sativus L. var. oleiferus Metzg) determinada por fotos digitais, em função do comprimento, ou da largura e/ou do produto comprimento vezes largura da folha. Aos 76 dias após a semeadura, foram coletadas 557 folhas da haste principal de 92 plantas, sendo mensurados o comprimento (C) e a largura (L) de cada folha, e calculado o produto comprimento × largura (C×L). Após, determinou-se a área foliar (Y), por meio do método de fotos digitais. Do total de folhas, separaram-se, aleatoriamente, 450 folhas para a construção de modelos do tipo quadrático, potência e linear de Y em função de C, da L, e/ou de C×L. 107 folhas foram usadas para a validação dos modelos. O modelo do tipo potência da área foliar obtida por meio do método de fotos digitais (Ŷ=0,6843x0,9221, R²=0,9862) em função do produto comprimento × largura é adequado para estimar a área foliar de nabo forrageiro.
Greenhouse and field assessment of different organic compounds against guava-parasitic Meloidogyne enterolobii
Authors: Almeida Alexandre Macedo , Souza Ricardo Moreira , Gomes Vicente Martins , Miranda Guilherme Bessa
Published: April 2012

Guava decline is a complex disease involving Meloidogyne enterolobii and Fusarium solani and it has caused major direct losses to Brazilian growers. Although several strategies have been sought to control the nematode, the use of organic soil amendments is currently the best approach to manage this disease. To assess the best amount of meat and bone meal (MBM) to be incorporated into the soil, guava seedlings inoculated with M. enterolobii were treated with 1-5% v/v of the MBM. Ninety days later variables related to nematode reproduction and plant development were evaluated, which indicated a potential nematicidal effect of the MBM at 3%. Another experiment assessed nematode- and plant-related variables 90 days after treatment of the seedlings with MBM, chitosan, shrimp shell or neem cake at 3%, 0.05%, 2% and 0.1% v/v, respectively. The MBM ranked first, reducing nematode reproduction. This MBM rate was converted to 25 kg/tree and assessed in three application regimes (monthly, bimonthly or trimonthly), for six months, in an orchard affected by guava decline. The variables assessed were soil density of colony forming units (CFU) of bacteria and fungus, and soil and/or root density of M. enterolobii, Helicotylenchus sp., and of different nematode trophic groups. In all three application regimes the MBM reduced all plant-parasitic nematodes in the soil and the fungus CFUs. It also promoted an increase in bacterial CFU and bacterivorous nematodes.
Deslocamento miscível de um efluente de indústria de explosivo em colunas de solo
Authors: Garcia William Vilar , Alcântara Marco Aurélio Kondracki de , Camargo Otávio Antonio de , Izário Filho Hélcio José , Andreote Fernando Dini
Published: April 2012

Este estudo teve como objetivo avaliar alguns impactos decorrentes do deslocamento miscível de efluente de nitração de uma indústria de explosivos aplicado em colunas de um Latossolo Amarelo, horizonte B (LA-B), submetido aos tratamentos: adição de carbonatos (BASE), ácidos (ACID), fosfato (FOSF), carbonatos e fosfato (BASE-FOSF) e ácidos e fosfatos (ACID-FOSF). A recuperação de nitrogênio em relação ao total aplicado varia entre 10,1 (ACID) e 65,5% (BASE). Há correlação significativa entre as curvas de transposição de N obtidas experimentalmente e as simuladas pelo aplicativo STANMOD para a maioria das colunas (p<0,001). A exceção ocorreu para ACID-FOSF (p=0,202). Não há correlação entre carga eletrostática líquida (CEL) e as variáveis de ajuste do modelo: fator de retardamento (FR), coeficiente de dispersão-difusão (D) e taxa de decaimento de primeira ordem (µ). A adição de fosfato (FOSF) favorece a movimentação do nitrogênio, pois diminui FR (2,35±0,05) e µ (0,498±0,050 h-1) e aumenta D (41,8±5,5 cm² h-1) em relação ao observado na coluna LA-B (2,51±0,03; 1,697±0,084 h-1 e 2,8±1,3 cm² h-1 respectivamente). A adição de carbonatos e/ou fosfatos (BASE, BASE/FOSF e FOSF) resultou nos maiores valores máximos de demanda química de oxigênio (DQO MÁX). A pequena quantidade de DNA extraída das células bacterianas nos solos sugere que, possivelmente, os processos que governam a adsorção e movimentação de N sejam de natureza não biológica ou que a elevada DQO do líquido percolado prejudica os microrganismos do solo.
Avaliação de acessos de Psidium spp. quanto à resistência a Meloidogyne enterolobii
Authors: Miranda Guilherme Bessa , Souza Ricardo Moreira de , Gomes Vicente Martins , Ferreira Thiago de Freitas , Almeida Alexandre Macedo
Published: April 2012

Quarenta e sete acessos de Psidium spp. foram avaliados em casa de vegetação quanto à resistência a M. enterolobii, visando ao desenvolvimento de porta-enxertos e cultivares resistentes. Cinco a sete mudas de cada acesso foram produzidas por propagação vegetativa ou a partir de sementes e, no estádio de quatro pares de folhas, foram submetidas à inoculação com 500 ovos desse nematoide. Cento e trinta e cinco dias após, extraiu-se metade do sistema radicular das plantas (cortado ao longo de seu eixo longitudinal) para extração de ovos. As mudas foram replantadas com as raízes restantes e mantidas vivas em casa de vegetação. As contagens de ovos foram feitas em três alíquotas de 1 mL/planta, e multiplicadas por dois para obtenção da população final (Pf). As Pf's de todas as alíquotas foram submetidas a ANOVA, a qual indicou diferenças significativas (p<0,01) entre acesssos e entre plantas de mesmo acesso. A classificação dos acessos quanto à resistência foi feita pelo fator de reprodução (FR=Pf/500). Todas as plantas do araçazeiro (P. cattleyanum) (acessos 115 e 116) foram resistentes (FR<1) a M. enterolobii, enquanto que em outros araçás e goiabas houve um número variável de indivíduos com FR abaixo ou pouco acima de 1. Estas plantas serão multiplicadas vegetativamente e reavaliadas quanto à resistência a M. enterolobii.
Psicólogo Escolar, Orientador Educacional e Assistente Pedagógico na escola: um trabalho em cooperação?
Authors: Machado Vera Lúcia Sobral , Xavier Ana Paula M. , Papo Guiomar R. , Wierman Maria Letícia , Castaldelli Valéria , Domingues Valéria
Published: April 2012

A figura do Psicólogo Escolar parece estar surgindo com maior intensidade no cenário educacional brasileiro. Observa-se um aumento na procura desse profissional, pelas diferentes Instituições escolares, bem como movimentos de sindicatos e conselhos no sentido de coordenar discussões a respeito do papel a ser executado por este profissional e atuações junto a redes de ensino municipais e estaduais que estão levando à contratação desse profissional. Frente a esse fato torna-se interessante investigar até que ponto esse novo cargo entra em conflito com os já existentes, principalmente o Orientador Educacional. Realmente, embora teoricamente as atribuições de cada profissional estejam definidas, na prática tem-se observado uma confusão de papéis devido a uma dificuldade de delimitação do campo de atuação de cada um deles. Assim sendo, o objetivo desse trabalho foi constatar até que ponto essa dificuldade existe, e se gera conflito ou cooperação em termos de realização do trabalho. Para tanto, foi feito inicialmente um levantamento das escolas estaduais, municipais e particulares registradas na Delegada Regional de Ensino de Ribeirão Preto, nas quais havia um desses profissionais. A partir desse levantamento foram visitadas escolas onde existia um ou mais destes profissionais. Em cada uma das escolas visitadas foram realizadas entrevistas e os dados obtidos foram trabalhados em termos de conteúdo das entrevistas, analisando-se os seguintes pontos: formação profissional, colocando em evidência a relação dessa formação com a atuação hoje e os problemas dessa atuação; dificuldades apontadas com relação à atuação e limitações percebidas; expectativas do trabalho profissional existente na situação em relação ao outro profissional não existente; o interesse entre os profissionais nas situações em que o trabalho é conjunto.
A evasão de alunos
Authors: Bueno José Lino Oliveira
Published: April 2012

A evasão de alunos é examinada levando-se em conta questões ligadas à escolha profissional, às expectativas de realização pessoal e sucesso profissional geradas pelos cursos, às dificuldades de adaptação à vida universitária e à estrutura curricular. São apresentadas recomendações de providências que possam afetar as motivações e atitudes dos alunos.
A FFCLRP-USP e as escolas públicas de Ribeirão Preto
Authors: Kawasaki Clarice Sumi
Published: April 2012

Este artigo pretende apresentar o relato de uma experiência junto às escolas-padrão estaduais de Ribeirão Preto, como o início de um intercâmbio entre a Universidade e as Escolas públicas desta região. Intercâmbio que, futuramente, pretende configurar-se em convênio, onde professores e alunos de ambas as Instituições poderão beneficiar-se mutuamente. A experiência, nessa primeira fase, envolveu professores de Ciências das escolas-padrão, monitores de Ciências das Delegacias de Ensino, alunos do curso de Licenciatura em Ciências Biológicas e uma professora universitária, que através de encontros semanais, encaminharam propostas de ensino e promoveram discussões em relação ao planejamento escolar, à programação do curso de Ciências no 1º grau e a preparação de aulas desse mesmo curso. Foram realizadas, também, oficinas de Ciências onde, a partir da programação desenvolvida pelos professores eram produzidos materiais de ensino, tais como, textos para professores e alunos. Os resultados obtidos foram considerados significativos, principalmente, em relação às mudanças posturais do professor e do aluno frente ao processo ensino-aprendizagem.
Administração educacional como processo de mediação interna e externa à escola
Authors: Santos Filho José Camilo dos , Carvalho Maria Lúcia R. D. , Gonçalves Clara Germana de Sá
Published: April 2012

Este estudo foi inspirado na constarão de que a direção de uma organização especializada como a escola, é crucial para o seu efetivo desenvolvimento. A tarefa substantiva e instrumental do diretor é criar as condições adequadas a realização dos objetivos para os quais a escola foi criada. Observando algumas realidades escolares do sistema público de ensino, verificamos que os diretores administram menos que para a atividade principal desempenhada pelos professores do que ela para os interesses da burocracia dominante externa a escola. Por esta razão estamos propondo a descentralização do processo decisório no interior das escolas públicas, buscando uma melhor adequação das relações de poder que se estabelecem no interior da própria organização.
La celebración del año internacional de la mujer en Argentina (1975): acciones y conflitos
Authors: Giordano Verónica
Published: April 2012

Este artículo estudia las repercusiones del Año Internacional de la Mujer (1975) en Argentina, cuya actividad central fue la Conferencia reunida en México DF entre el 19 de junio y el 2 de julio. En ese momento, Argentina atravesaba una coyuntura de fuerte conflictividad política situada entre dos férreas dictaduras (1966-1973 y 1976-1983). La convocatoria de la ONU dio a las mujeres mayor visibilidad como sujetos sociales con demandas propias. Es un tema poco visibilizado en la historiografía, que aquí se aborda considerando la invocación de los derechos de las mujeres como consigna política en disputa. El análisis permite evidenciar los límites y la reticencia del Estado y de algunas mujeres y grupos de mujeres para abarcar esas demandas.
Do público e do privado: uma perspectiva de género sobre uma dicotomia moderna
Authors: Aboim Sofia
Published: April 2012

Neste texto propomos uma interpretação crítica da dicotomia histórica entre público e privado como dinâmica fundamental da modernidade. A partir de uma perspectiva de género, discutimos as fronteiras construídas entre espaço coletivo de cidadania e de sociabilidade e espaço individual de intimidade e desigualdade. Argumentamos a favor de uma relação de cumplicidade, ainda que tensa, entre as duas esferas, observando que a vida privada foi, em grande medida, moldada pelas mudanças operadas na vida pública. Recorrendo a diferentes definições de "público", notamos que, à medida que as sociabilidades tradicionais, essencialmente masculinas, estudadas entre outros por Ariès ou Sennett, sofriam uma erosão, crescia o sentimento de intimidade, aumentando igualmente a inclusão do privado no público através do alargamento da cidadania, em consequência das lutas travadas na esfera pública por vários movimentos de emancipação, como o operário ou o feminista. À medida que a pessoa era retirada da comunidade, do clã, do grupo de parentesco, em que eram "naturais" as desigualdades, no sentido aristotélico do termo, ia-se reencontrando progressivamente como indivíduo portador de cidadania. Se o espaço privado se tornou central na definição de uma identidade, ele é também crescentemente atravessado por mecanismos públicos de regulação. Nesse sentido, o movimento de ascensão do privado, que nas últimas décadas tem ocupado espaço de debate, deve ser cuidadosamente reinterpretado.
Feminismo negro: raça, identidade e saúde reprodutiva no Brasil (1975-1993)
Authors: Damasco Mariana Santos , Maio Marcos Chor , Monteiro Simone
Published: April 2012

Este artigo tem o propósito de investigar as interfaces entre gênero, cor/raça e saúde pública no Brasil, tendo como foco a importância da saúde reprodutiva para a constituição de um feminismo negro no país, entre os anos de 1975 a 1993. O feminismo negro se formou a partir das relações entre as militantes negras e os movimentos feminista e negro. O tema da saúde reprodutiva, com recorte racial, adquiriu importância na década de 1980, a partir de denúncias de esterilizações cirúrgicas entre mulheres negras. O artigo investiga o contexto em que emergiram tais denúncias e a relevância dessas para a formação de uma identidade entre as ativistas negras.
"Minha mãe ficou amarga": expectativas de performances de maternidade negociadas na fala-em-interação
Authors: Sell Mariléia
Published: April 2012

A concepção de identidade pós-estruturalista, em uma perspectiva etnometodológica, trouxe profundas mudanças na maneira como se estabelecem as relações entre gênero e linguagem. Gênero passa a ser entendido como uma construção social que precisa ser (re)negociada a cada nova interação e, por não existir fora do discurso, não tem um status fixo e estável. Para entender como as identidades de gênero são interacionalmente negociadas, e aqui especificamente os aspectos relacionados à maternidade, apresento a importância da Análise da Conversa, através da análise qualitativa de interações naturalísticas entre uma psicóloga e candidatos/as à vasectomia e à laqueadura, em um posto de saúde do SUS, na região Sul do Brasil. O que mostro, através da análise de três excertos, é que pequenas fissuras nas performances de maternidade fazem colidir a noção de uma maternidade estável, o que nos dá uma ideia prática do conceito de agentividade.
Ley de matrimonio igualitario y aborto en Argentina: notas sobre una revolución incompleta
Authors: Belgrano Rawson Milagros
Published: April 2012

La ley de "matrimonio igualitario", votada en 2010 por el parlamento argentino, convirtió a este país en el primero de Latinoamérica en legalizar el matrimonio homosexual. Se trata de una victoria para un grupo históricamente discriminado por sus preferencias eróticas y hasta entonces ausente de la legislación. En este contexto, aparentemente auspicioso para la igualdad sexual, considero, sin embargo, que la nueva ley no se corresponde con el orden sexual que regula los cuerpos de las mujeres argentinas. En efecto, desde 1921 el Código Penal argentino tipifica al aborto como un "delito contra la vida" y, pese a ello, cada año unas cien mujeres mueren por abortos clandestinos. En base a esta situación, en este artículo analizaré el desfasaje que encuentro entre las políticas homosexuales y las políticas reproductivas de Argentina. A diferencia de Europa, donde los derechos reproductivos precedieron a las políticas homosexuales, en este país se ha operado lo inverso. Allí, el reconocimiento legal de las parejas de mismo sexo coincide con las medidas impulsadas por otras democracias, tendientes a alcanzar lo que algunos autores denominan ciudadanía sexual. Sin embargo, mientras la Argentina no reconozca el derecho a la interrupción gratuita y segura del embarazo, esta noción, que legitima la aplicabilidad universal de derechos sexuales, seguirá siendo problemática. Considero que sin el derecho a la libre disposición del propio cuerpo, el cual comprende la libertad sexual y el derecho a decidir sobre la gestación, en el actual contexto argentino la ley de matrimonio gay representa un episodio aislado.
Maternizando lo político: mujeres y género en el Movimiento Sindical de la Industria Salmonera Chilena
Authors: Cid Aguayo Beatriz Eugenia
Published: April 2012

Las fases de proceso de la industria salmonera chilena emplean gran cantidad de mano de obra femenina sobre la base de la naturalización de una ideología de género que atribuye a las mujeres tanto habilidades motrices como un supuesto recelo a participar en organizaciones sindicales. Sin embargo, en un contexto de alta conflictividad laboral y en respuesta a la precariedad del trabajo, se observa la emergencia de importantes liderazgos sindicales femeninos. El presente trabajo analiza por una parte los sindicatos salmoneros, y su capacidad de incluir temas de género, como también aspectos de la subjetividad y los discursos de las emergentes mujeres dirigentas. En este sentido se observará que las lideresas no compartimentan su experiencia personal, sino que organizan su subjetividad en forma integrada, aunque tensionada por los diversos roles, por una parte maternizando su trabajo sindical y por la otra, politizando su vida privada.
Cooperativismo: uma experiência feminina na arte de produzir conquistas
Authors: Lima Michelle da Silva
Published: April 2012

Neste trabalho busco analisar formas de mobilização feminina a partir de uma cooperativa habitacional cujas famílias cooperadas podem ser classificadas como membros das classes trabalhadoras. Essa cooperativa contou com apoio financeiro e técnico de uma ONG que a organizou por meio do regime de mutirão familiar da mão de obra para a construção de casas próprias. O cooperativismo proposto como nova forma de organização política e econômica da sociedade investe no poder de articulação coletiva acumulada na história das classes trabalhadoras. Ao atualizar princípios socioculturais importantes, como o espírito de solidariedade e a articulação da rede de sociabilidade, as mulheres cooperadas passaram a participar de tarefas tradicionalmente masculinas e a exercer um poder de liderança sutil e criativa, conferindo um sentido específico de coletividade ao grupo de famílias.
Cidadania médica, culturas e poder nos cuidados perinatais e pediátricos de imigrantes
Authors: Challinor Elizabeth P.
Published: April 2012

Através de uma descrição detalhada das consultas médicas de mães Cabo-Verdianas, estudantes em Portugal, observadas ao longo de dois anos de trabalho de campo, este artigo pretende elucidar as relações de poder inerentes na institucionalização da biomedicina em que as diferenças culturais são ignoradas, mal-entendidas e criticadas, oferecendo uma análise crítica sobre o princípio de tratamento igual para todos. A observação das consultas médicas faz parte de uma abordagem metodológica mais abrangente de acompanhar mães nas suas consultas com assistentes sociais e oficiais da imigração e de realizar entrevistas semi-estruturadas com as mulheres sobre as suas experiências de maternidade. A etnografia revela não só as limitações de uma política de um universalismo cego que nega as diferenças em nome do humanismo e dos direitos universais como revela a necessidade de se fazer uma distinção conceptual entre "literacia no domínio da saúde" (LDS) e "literacia dos sistemas de saúde" (LSS). Ao demonstrar como a biomedicina não pode ser separada do contexto cultural no qual é praticada, o artigo argumenta que o objectivo de promover a LSS de imigrantes, conhecedores de outras abordagens e sistemas de saúde, devia ser considerado como uma estratégia mais ampla de promoção de competência intercultural que visa ajudar tanto os médicos como os pacientes. Evitar utilizar o termo LDS que implicitamente rotula imigrantes como "analfabetos", é uma forma de valorizar as suas culturas, práticas e interesses alternativas em matéria de saúde e de ajudar a dissolver a hierarquia dos saberes entre médicos e pacientes imigrantes.
Significados e apropriações da noção de segurança alimentar e nutricional pelo segmento da sociedade civil do Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional
Authors: Costa Christiane Araújo , Bógus Cláudia Maria
Published: April 2012

Diante do quadro de grandes transformações das duas últimas décadas e suas repercussões nos padrões de produção e consumo de alimentos, fortalece-se no Brasil a temática da Segurança Alimentar e Nutricional (SAN), fazendo referência às questões alimentares que dizem respeito ao conjunto da população, e não apenas aos segmentos mais vulneráveis. A importância da sociedade civil tem sido evidenciada pela realização de significativas experiências de SAN em seu próprio campo, como também em parceria com o governo para a formulação de propostas e ações, e em seu monitoramento e controle. Como resultado da pesquisa de identificação dos diferentes significados da incorporação do enfoque de segurança alimentar e nutricional, por parte dos movimentos e organizações da sociedade civil participantes do Conselho de Segurança Alimentar e Nutricional Nacional na gestão 2004-2007, verificou-se a apropriação da temática nas seguintes direções: favorecimento da interação entre campos temáticos das esferas da produção e do consumo; impulso à visão da alimentação como um direito humano; objetivo ético do desenvolvimento; aquisição de perspectiva intra e intersetorial; e necessidade de um processo educativo de caráter dialógico e emancipatório.
A Agência Nacional de Saúde e a política de saúde mental no contexto do sistema suplementar de assistência à saúde: avanços e desafios
Authors: Salvatori Rachel Torres , Ventura Carla A. Arena
Published: April 2012

O presente estudo trata das políticas de saúde mental conduzidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, no cenário da assistência dispensada pelos planos privados de assistência à saúde. Dessa forma, analisa o modelo de regulação econômica e assistencial do setor suplementar, a forma de atuação da ANS como organismo regulador e o tratamento dispensado à assistência à saúde mental nos normativos emanados pela Agência. Concluiu-se que, apesar de avanços como a obrigatoriedade de cobertura para todas as doenças listadas na CID-10, a inclusão do tratamento das tentativas de suicídio e das lesões autoinfligidas, o atendimento por uma equipe multiprofissional, a ampliação do número de sessões com psicólogo, com terapeuta ocupacional e de psicoterapia, e a inclusão do hospital-dia na rede credenciada da operadora, a assistência à saúde mental ainda é pouco normatizada pelos regramentos vigentes no sistema de atenção à saúde suplementar, existindo muitas lacunas a serem preenchidas. A regulamentação dos mecanismos de coparticipação e franquia, a coparticipação crescente como limitador da internação psiquiátrica sem o repensar em uma rede substitutiva e a limitação do número de sessões de psicoterapia de crise são alguns dos desafios colocados para a ANS, no sentido de que esta cumpra realmente o seu papel institucional de promoção da defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde.
O sofrimento psíquico de agentes comunitários de saúde e suas relações com o trabalho
Authors: Rosa Alcindo José , Bonfanti Ana Letícia , Carvalho Cíntia de Sousa
Published: April 2012

O estudo tem a finalidade de analisar aspectos que, quando presentes nas condições e relações de trabalho de Agentes Comunitários de Saúde (ACS), podem relacionar-se ao desencadeamento de sofrimento psíquico nestes profissionais e, consequentemente, impedir que tenham uma postura profissional ativa e mediadora, tanto para a garantia do direito à saúde quanto para a operacionalização dos serviços de saúde. Para o delineamento conceitual e caracterização do fenômeno estudado, recorreu-se ao corpus de conhecimentos produzidos por Dejours, que ofereceu, nas últimas décadas, importantes contribuições para a compreensão da Psicodinâmica do Trabalho e suas consequências. A pesquisa foi realizada durante uma intervenção em unidade de saúde da Estratégia Saúde da Família do município de Rondonópolis (MT); para a coleta de dados foram realizados os seguintes procedimentos: grupos de conversa e entrevistas abertas com agentes comunitários de saúde, observação do trabalho que realizavam e entrevistas abertas com a população usuária das unidades. A apreciação dos resultados partiu do registro cursivo e análise dos discursos captados durante as atividades e foi feita por meio de categorias, que foram analisadas. Considerou-se que há situações que caracterizam a sobrecarga de trabalho do ACS em vários âmbitos. Duas consequências foram apontadas, uma relacionada com a perda das especificidades da profissão, o que parece levar ao desvirtuamento das atribuições profissionais, e a outra associada à insalubridade das condições e relações de trabalho. Ambas parecem estar relacionadas com a produção de sofrimento psíquico nos agentes comunitários de saúde, o que pode ser minimizado com maior empoderamento destes profissionais.
Estratégia de apoio em saúde mental aos agentes comunitários de saúde de Salvador-BA
Authors: Silva Cristiane Batista da , Santos Josenaide Engrácia dos , Souza Rozemere Cardoso de
Published: April 2012

Este artigo descreve uma intervenção de apoio matricial, modelo de integração do cuidado em saúde mental na Estratégia de Saúde da Família (ESF), a partir de suporte técnico-pedagógico e retaguarda especializada à equipe de referência, cuja atuação permite que os sujeitos sejam cuidados na dinâmica do seu próprio território. OBJETIVO: relatar experiência de apoio matricial junto aos Agentes Comunitários de Saúde no bairro de Saramandaia (Salvador, Bahia) que buscou formular novas formas de relação entre saúde mental e saúde da família. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: A experiência resultou de uma pesquisa, intitulada "Construção social da aprendizagem em saúde mental e saúde da família" e dos contatos com a equipe; nela foram respeitados três cuidados essenciais da pesquisa qualitativa: aprovação pelo comitê de ética, anonimato e resguardo do uso abusivo do poder na relação entre pesquisador e participantes. Para o matriciamento, foram realizadas reuniões teóricas, discussão de casos e visitas domiciliares. RESULTADOS: O apoio matricial propiciou a construção coletiva de saberes em saúde mental, garantiu espaço de cuidado aos Agentes Comunitários de Saúde e fomentou a construção de redes do cotidiano, estimulando a articulação entre saúde mental e saúde da família de forma a favorecer o exercício da cidadania e a autonomia dos sujeitos sobre sua própria saúde.
Apoio matricial em saúde mental: alcances e limites na atenção básica
Authors: Morais Ana Patrícia Pereira , Tanaka Oswaldo Yoshimi
Published: April 2012

As mudanças na atenção à saúde mental no município de Fortaleza têm um processo histórico e político recente, comparada a outros municípios cearenses, que no início dos anos 1990 já se lançavam pioneiros no processo. Fortaleza não implementou as mudanças devido aos interesses dos hospitais psiquiátricos, ambulatórios de psiquiatria da rede pública e dificuldade de gestão dos novos dispositivos e equipamentos de saúde mental presentes na Atenção Básica (AB). No município, a reorganização das ações e serviços de saúde mental tem exigido da Rede Básica o enfrentamento do desafio de atender aos problemas de saúde mental com a implementação do Apoio Matricial (ApM). Mediante o contexto, buscou-se avaliar o ApM em saúde mental em Unidades Básicas de Saúde (UBS) e identificar alcances e limites nas Unidades Básicas de Saúde com ApM. O presente estudo utilizou uma abordagem qualitativa, tipo estudo de caso. Foram entrevistados doze profissionais das Equipes de Saúde da Família de quatro UBS com apoio matricial implantado. A análise das informações revela que o acesso, a tomada de decisão, a participação e os desafios da implementação do ApM são elementos que se apresentam de forma dialética frágeis e fortes na reorganização dos serviços e das práticas. A presença do ApM na AB ressalta a proposta de trabalhar saúde mental em rede no município. O processo não está findo. Mobilização, sensibilização e capacitação da AB precisam ser incrementadas constantemente, mas a implementação tem possibilitado, ao serviço e aos profissionais, maior aceitação da saúde mental na AB.
Acesso aos serviços de saúde, condições de saúde e exposição aos fatores de risco: percepção dos pescadores ribeirinhos do Rio Machado de Ji-Paraná, RO
Authors: Prosenewicz Ivania , Lippi Umberto Gazi
Published: April 2012

Este artigo apresenta um estudo sobre as percepções dos pescadores ribeirinhos de Ji-Paraná/RO quanto ao acesso aos serviços de saúde da rede pública local. Objetiva também identificar as percepções das condições de saúde e a exposição aos fatores de risco dessa população. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e analítico-descritiva. Para a coleta de dados, utilizaram-se entrevistas semiestruturadas e observação livre, realizadas em visitas domiciliares no período de setembro a novembro de 2009, com 23 pescadores, sendo 15 homens e 8 mulheres. A população pesquisada percebe estar exposta a diversos riscos e problemas de saúde, com maior frequência no período das enchentes. No trabalho, há risco de acidentes, afogamentos e outros perigos devido à inexistência ou precariedade quanto ao uso de Equipamentos de Proteção Individual - EPI. A maioria (19) dos entrevistados relatou problemas de saúde, como dores na coluna, nas pernas, musculares, cãibras, problemas de visão, dor de cabeça, gripe e doenças de pele. Os pescadores ribeirinhos participantes da pesquisa identificam muitas dificuldades no acesso aos serviços de saúde da rede pública e a deficiência no saneamento básico. Além disso, a área pesquisada não é de abrangência da estratégia Saúde da Família. Assim, faz-se necessária a formulação de políticas que viabilizem a melhoria da infraestrutura, a redução das desigualdades no atendimento à saúde e a ampliação da estratégia Saúde da Família.
Abandono ou descontinuidade do tratamento da tuberculose em Rio Branco, Acre
Authors: Rocha Danúzia da Silva , Adorno Rubens de Camargo Ferreira
Published: April 2012

Esta pesquisa investiga os fatores que estão relacionados à descontinuidade do tratamento da tuberculose em Rio Branco-Acre e foi realizada com uma contribuição da etnografia para uma apreensão da realidade a ser estudada. Foi desenvolvida em duas etapas de mapeamento: na primeira, procedeu-se à busca de informações na base de dados do SINAN (Sistema de Notificação de Agravos Nacional) e na Coordenação Municipal do Programa de Tuberculose, a segunda etapa procurou registrar fatos a partir da observação do atendimento numa unidade de saúde que presta assistência aos portadores de tuberculose em tratamento, e entrevistas com eles, assim como de profissionais que prestavam assistência. Na análise das observações, coletas de narrativas e entrevistas, observou-se que os profissionais dos serviços de saúde caracterizam algumas pessoas como propícias a descontinuarem o tratamento e não consideram os diferentes modos de vida na abordagem de seus pacientes, dificultando, assim, a formação do vínculo e favorecendo a descontinuidade ou o abandono. Identificou-se também que as pessoas que faziam o tratamento da tuberculose tinham várias formas de lidar com as limitações que foram geradas pela doença, como a restrição para o trabalho, entre outras, e as pessoas que o descontinuaram levavam em consideração seu sistema de crenças e valores, bem como a própria percepção de saúde/doença, devido a estarem se sentindo curados quando o interromperam.
Use of copper slag in cement mortar
Authors: Nazer Amin Salvador , Pavez Osvaldo , Rojas Freddy
Published: April 2012

The use of a Chilean copper smelter slag in the manufacture of cement mortars was studied. Copper slag was characterized from the chemical, mineralogical and size distribution point of view. In addition, different Chilean standards were used to determine some important parameters of the waste and to perform compression and flexural assays of the cement mortars. The results obtained showed that the mortars manufactured with copper slag present a higher resistance to compression and flexural than those manufactured with river sand. It is concluded that this metallurgical residue can be used in civil construction.
Influência do tempo e deformação na microestrutura de ligas de alumínio reciclado condicionadas para tixoconformação
Authors: Alves Gianni Ferreira , Vieira Estéfano Aparecido , Oliveira José Roberto de
Published: April 2012

Um dos pré-requisitos para o processo de tixoconformação de ligas, é que estas apresentem microestruturas globulares. Esse trabalho utilizou o método da deformação seguido por recristalização com o objetivo de determinar a deformação e o tempo mínimos necessários para completa globularização de duas novas ligas de Al no estado semi-sólido (ESS). Buscou-se, também, encontrar a deformação necessária para um máximo refinamento microestrutural. As ligas foram fundidas a partir de sucatas de latas de alumínio, acrescentando-se Si, até atingir 3,5% (Al3,5Si), e Cu para a outra liga, até atingir-se 4% (Al4Cu). As novas ligas foram laminadas com deformações variando de 5 a 30% e levadas ao ESS com tempo de encharque variando de 1 a 60 minutos. As microestruturas foram caracterizadas por microscopia ótica. Os resultados mostram que a deformação mínima, para promover total globularização, está entre 5 e 10%. Quanto maior a deformação mais refinada é a microestrutura, porém, a partir de aproximadamente 20%, é necessário melhorar as condições de conformação para impedir a formação de trincas.
Utilização de critérios geoestatísticos para comparação de malha de sondagem visando à maximização da quantidade de recursos
Authors: Ribeiro Diniz Tamantini , Monteiro Filho Cid Gonçalves , Souza Luis Eduardo de , Costa João Felipe C. L. , Almeida Delia Del Pilar Montecinos de
Published: April 2012

A proposta básica desse estudo é definir malhas ótimas de sondagem a serem aplicadas em pesquisas futuras de jazidas de minério de ferro. Realizou-se um estudo geoestatístico utilizando-se como parâmetro de otimização, a distribuição das classes dos recursos, obtidas a partir do Índice de Risco (IR), adotado como padrão, na avaliação de depósitos e minas de ferro pela Vale. Esse índice baseia-se no emprego da krigagem da indicatriz de minério para classificação dos recursos, avaliando-se, então, a influência da variação da malha de sondagem na categorização dos mesmos, pela criação de malhas regulares de sondagem "virtuais" com espaçamentos diversos. Estudos comparativos foram realizados em minas existentes e em projetos, tanto no Quadrilátero Ferrífero, quanto em Carajás, obtendo-se malhas de sondagem indicativas por província, sendo que, para novas áreas, criou-se uma metodologia de pesquisa sequencial, com adensamento gradativo da malha de sondagem e avaliação dos riscos em cada etapa.
Validação de novo amostrador de furos de desmonte para fins de reconciliação
Authors: Chieregati Ana Carolina , Frontini Bruno Brunetti , Carvalho Daniel Bortowski , Pitard Francis F. , Esbensen Kim H.
Published: April 2012

As operações mineiras, em todo o mundo, fazem uso extensivo da amostragem de furos de desmonte para o planejamento de curto prazo, o que apresenta duas vantagens indiscutíveis: (1) o espaçamento entre os furos é pequeno, fornecendo uma alta densidade de amostragem por tonelada de minério e (2) não há custos adicionais, já que os furos devem ser perfurados de qualquer maneira. Entretanto a precisão da amostragem de furos de desmonte é, normalmente, baixa e o enviesamento causado pela segregação de densidade e tamanho de partículas é um problema ainda mais sério, que prejudica a representatividade das amostras geradas. Uma das principais causas desse enviesamento é a perda de finos, que pode levar a uma sub ou superestimativa do teor do minério, dependendo do tipo de minério e da ganga. O presente trabalho valida um novo equipamento de amostragem, projetado para reduzir a perda de finos e, assim, aumentar a acurácia da amostragem de furos de desmonte de pequeno diâmetro. Os resultados iniciais mostram uma melhoria significativa na estimativa do teor de ouro e a minimização da perda de finos.
Competências gerenciais em ação - o caso do Banco do Brasil
Authors: Bündchen Edson , Rossetto Carlos Ricardo , Silva Anielson Barbosa da
Published: April 2012

Este artigo teve como objetivo identificar as competências gerenciais mais importantes na percepção dos próprios gerentes quando da atuação nas agências do Banco do Brasil. A pesquisa, de caráter descritivo e exploratório, foi dividida em duas partes: na fase qualitativa levantou-se um conjunto de 27 competências gerenciais divididas em três blocos: sociais, técnicas e de negócio. Na fase quantitativa, elaborou-se um questionário para mensurar o grau de importância e de encorajamento das 27 competências gerenciais. A amostra foi constituída por 425 gerentes de agências níveis 1, distribuídos por todo o País, de três pilares negociais: varejo, atacado e governo, dos quais 248 responderam à pesquisa. Realizou-se análise descritiva buscando-se associações de interesse entre os graus de importância e encorajamento. Constatou-se que os graus de importância atribuídos pelos gerentes às competências superou os respectivos graus de encorajamento. Os resultados indicam que as competências sociais receberam os maiores escores, em relação às competências técnicas e de negócio, o que revela a necessidade do Banco priorizar o seu desenvolvimento em suas estratégias de gestão de pessoas.
Ambientalismo e concepções de RESEX, extrativismo e conhecimento no ICMBIO na Amazônia Legal
Authors: Menezes Daniel Santos , Siena Osmar , Rodríguez Tomás Daniel Menéndez
Published: April 2012

O trabalho discute o posicionamento de técnicos de nível superior do Instituto Chico Mendes de Conservação da Biodiversidade ICMBIO , em exercício na Amazônia Brasileira, em relação ao ambientalismo e identifica possíveis relações entre os posicionamentos e visões do conhecimento, concepção de Reserva Extrativista RESEX e de extrativismo. Consoante a base teórica discutida, foram adotadas as seguintes tipologias para as categorias estudadas: correntes ou vertentes ambientalistas: preservacionista, Sustentabilista e Socioambientalista; visões do conhecimento: anarquista, dialógica ou saber ambiental ; interdisciplinar; e, científica pura; visões de RESEX: RESEX como Unidade de Conservação UC de uso sustentável, RESEX servindo à reforma agrária e RESEX oportunista; visões sobre extrativismo: extrativismo legítimo, extrativismo falido e extrativismo oportunista. O método utilizado foi o comparativo com partições cruzadas, verificando similaridades e dissimilaridades de grupos de respondentes. Para levantamento dos posicionamentos dos respondentes foi disponibilizado a todos os técnicos um questionário com afirmações representativas das diferentes visões, utilizando escala do tipo Likert. Foi realizada a classificação dos técnicos em categorias, utilizando análise de agrupamento pelo método hierárquico aglomerativo, tendo como parâmetro a proximidade de posicionamento. Constatou-se que não há visão única a respeito do ambientalismo no Instituto Chico Mendes na Amazônia Legal e não existem linhas ambientalistas puras, mas compostas por concepções de várias vertentes. As visões sobre RESEXs e extrativismo estão relacionadas com concepções sociaombientalistas, reforçando a defesa de que este tipo de Unidade de Conservação faz parte dessa linha de pensamento.