bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH PHỔI Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TRÊN MSCT
Authors: Hoàng Văn Hưng , Ngô Quang Lập
Published: June 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh giải phẫu động mạch phổi ở người trưởng thành trên MSCT và một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 31 bệnh nhân có MSCT lồng ngực bình thường và áp lực động mạch phổi bình thường xác định bằng siêu âm tim. Kết quả: Vị trí gốc động mạch phổi trái cao hơn động mạch phổi phải ở 100% trường hợp. Chiều dài thân động mạch phổi là 49.4mm, ĐMP trái là 30,48mm và ĐMP phải là 32,27mm. Đường kính trung bình của thân ĐMP là 27,21mm, ĐMP phải và ĐMP trái lần lượt là 21.67mm và 20.61mm. Đường kính thân ĐMP có mối tương quan với BMI (R=0.48; p=0.005) với cân nặng (R=0.52;p=0.003) và đường kính ngang lồng ngực (R=0,53; p=0,002). Không tìm thấy mối tương quan đường kính ĐMP với tuổi, chiều cao và chiều dài ĐMP (p>0.05)
THỰC TRẠNG TÁO BÓN TRÊN BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO
Authors: Nguyễn Thị Hạnh
Published: June 2024

Mục tiêu: Mô tả tỷ lệ mới mắc táo bón và phân tích một số yếu tố liên quan đến tình trạng táo bón ở bệnh nhân đột quỵ não tại Bệnh viện Điều dưỡng Phục hồi chức năng Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên 49 bệnh nhân đột quỵ não ở thời điểm nhập viện tại Bệnh viện Điều dưỡng Phục hồi chức năng Trung ương từ tháng 5/2023 đến tháng 11/2023. Kết quả: nghiên cứu này cho thấy tỷ lệ mới mắc táo bón ở bệnh nhân đột quỵ não là 44,9%, trong đó, ở các bệnh nhân xuất huyết não là 47,4%, nhồi máu não là 43,3%; tỷ lệ mắc táo bón trong các giai đoạn cấp, bán cấp và mạn tính của đột quỵ não lần lượt là 45,5%, 42,9% và 50,0%. Các yếu tố liên quan đến tỷ lệ mới mắc táo bón ở các bệnh nhân đột quỵ não là mức độ đột quỵ nặng (NIHSS ≥ 4 điểm), phụ thuộc trong sinh hoạt hàng ngày (mRS ≥ 3) và cần sử dụng bô để đi đại tiện (đại tiện tại giường) (p < 0,05). Kết luận: Tỷ lệ mới mắc táo bón ở các bệnh nhân đột quỵ não là cao và cần được quan tâm khi nhập viện. Vận động sớm và tạo môi trường thuận lợi cho đại tiện là các can thiệp có thể làm giảm tỷ lệ táo bón ở bệnh nhân đột quỵ não và cải thiện kết quả phục hồi chức năng.
ĐÁNH GIÁ THỜI GIAN SỐNG THÊM Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN MẤT BÙ DO VIÊM GAN VIRUS B TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
Authors: Tạ Thị Diệu Ngân , Nguyễn Văn Tuấn
Published: June 2024

Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương nhằm đánh giá thời gian sống thêm toàn bộ và các yếu tố tiên lượng liên quan đến tử vong trong vòng 90 ngày theo dõi. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên149 bệnh nhân xơ gan mất bù sau viêm gan virus B. Đường cong Kaplan Meier được sử dụng để đánh giá thời gian sống còn, test Log Rank dùng để so sánh thời gian sống giữa hai nhóm. Kết quả: Tỷ lệ tử vong của nghiên cứu trong vòng 90 ngày theo dõi là 32,2%; thời gian sống thêm toàn bộ trung bình là 68,65±2,71 ngày. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về  thời gian sống thêm toàn bộ giữa nhóm có xuất huyết do giãn tĩnh mạch thực quản và không xuất huyết (42,2±12,1 so với 70,4±2,7 ngày, p = 0,006), giữa nhóm có GOT≤200U/L và GOT>200U/L (76,0±3,4 và 60,6±4,1ngày, p=0,002), giữa nhóm có Bilirubin trực tiếp ≤ 51µmol/l và > 51 µmol/l (84,3±2,9 và 61,2±3,5 ngày, p=0,000), giữa nhóm có Bilirubin toàn phần ≤ 170 µmol/l và >170 µmol/l (79,8±3,1 và 58,8±3,9 ngày, p=0,000). Phân tích hồi quy COX cho thấy, xuất huyết tiêu hóa và tăng bilirubin trực tiếp > 51µmol/l là các yếu tố có liên quan tới tiên lượng tử vong trong vòng 90 ngày, với HR lần lượt là 3,948 và 4,484 (p < 0,05). Kết luận: Ở bệnh nhân xơ gan mất bù, việc theo dõi phát hiện sớm và điều trị dự phòng xuất huyết tiêu hóa là cần thiết, men gan và bilirubin máu nên được xét nghiệm định kỳ để tiên lượng bệnh nhân kịp thời.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPID MÁU BẰNG PITAVASTATIN Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ
Authors: Trần Kim Sơn , Ngô Hoàng Toàn , Võ Tấn Cường , Nguyễn Hoàng Phi
Published: June 2024

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả kiểm soát LDL-c, HDL-c và tác dụng phụ của pitavstatin ở nhóm nguy cơ tim mạch trung bình hoặc nguy cơ tim mạch thấp trên bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có theo dõi dọc trên 50 bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát tại Khoa Khám bệnh, Bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân đạt LDL-c mục tiêu theo khuyến cáo Hội Tim mạch Châu Âu năm 2019 là 84%, trong đó tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-c ở nhóm nguy cơ tim mạch trung bình là 83,7% và ở nhóm nguy cơ tim mạch thấp là 85,7%. Nồng độ HDL-c sau điều trị tăng trung bình tăng 9,65% so với ban đầu, những bệnh nhân có mức HDL-c ban đầu ≤1mmol/L sẽ có % tăng HDL-c cao hơn nhóm có mức HDL-c ban đầu >1mmol/L. Tác dụng phụ: tỷ lệ bệnh nhân có tăng men gan dưới 3 lần là 30%, không ghi nhận tăng men gan trên 3 lần, cũng không ghi nhận các trường hợp đau cơ và rối loạn tiêu hóa. Kết luận: Pitavastatin kiểm soát tốt LDL-c, làm gia tăng đáng kể HDL-c và ít tác dụng phụ.
KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TỶ LỆ THÀNH CÔNG KHI THỰC HIỆN GÓC NHÌN AN TOÀN THIẾT YẾU TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TÚI MẬT
Authors: Huỳnh Thanh Long , Nguyễn Lâm Trường An , Nguyễn Mạnh Khiêm , Võ Văn Hùng
Published: June 2024

Mục tiêu: Đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công khi thực hiện “Góc nhìn an toàn thiết yếu” (GNATTY) trong phẫu thuật nôi soi cắt túi mật (PTNSCTM). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu, mô tả hàng loạt ca trên bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt túi mật có áp dụng GNATTY điều trị sỏi TM tại Bệnh viện Bình Dân từ 1/2022 đến 10/2022. Kết quả: trong nghiên cứu có 89 bệnh nhân và ghi nhận kết quả như sau: tỷ lệ thành công cao, đạt 97,8%. Các trường hợp thất bại là do sỏi lớn kẹt cổ TM và viêm dính vùng tam giác gan mật quá nhiều trong viêm TM hoại tử. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ thành công đạt GNATTY giữa các nhóm: mức độ dính của TM (p=0,272), kinh nghiệm phẫu thuật viên (p=0,502), thời điểm phẫu thuật với các trường hợp VTMC (p=1). Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ thành công đạt GNATTY giữa các nhóm: tình trạng túi mật (p=0,02), mức độ viêm dính của tam giác gan mật (p=0,039). Kết luận: Việc áp dụng GNATTY trong PTNSCTM tại bệnh viện Bình Dân là hoàn toàn khả thi. Tỷ lệ thành công cao, đạt 97,8%.
ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT SỐC MẤT MÁU DO GIST DII-DIII TÁ TRÀNG TRÊN BỆNH NHÂN NHÓM MÁU RH ÂM
Authors: Thái Nguyên Hưng , Trần Đại Mạnh
Published: June 2024

Nghiên cứu (NC) hồi cứu mô tả ca bệnh hiếm gặp/ BN nhóm máu Rh (-). Mô tả đặc điểm lâm sàng (LS), cận LS và kết quả phẫu thuật cấp cứu ca bệnh hiếm gặp U GIST DII-DIII tá tràng, sốc mất máu/ BN nhóm máu hiếm Rh(-). BN nam 60 T, chuyển viện cấp cứu từ BV Tỉnh Phú Thọ trong tình trạng thiếu máu nặng, sốc mất máu. LS Ỉa phân đen 3 ngày, đau không rõ DSP. Khám bụng không thấy U. Mạch 120-130 l/Ph. HA 85-90 mgHg. Thăm trực tràng phân đen-đỏ. NSDD không thấy U. CLVT: khối U DII-DIII kích thước (KT)  3 cm-4cm bắt thuốc mạnh, lấp đầy lòng tá tràng. Xét nghiêm (XN): HC: 2,13 T/l. Hb: 6,6 g/L, Hematocrite: 18,7%. BC 15,72 G/l. Tiểu cầu 257 G/L.Truyền 2 ĐV máu, XN (L2) Hb 5,5g/L; Hema tocrit 16,0%, 1,8 T/L. Mổ cấp cứu (CC) chẩn đoán sốc mất máu  do U DII_DIII /nhóm Rh (-). PT cắt đoạn DII-DIII dưới bóng Vater nối tận-tận, cắt hang vị, nói vị tràng, dẫn lưu (DL) mỏm tá tràng. Hậu phẫu ổn định, ra viện sau 14 ngày. Hóa mô miễn dịch (HMMD): U mô đệm dạ dày ruột (GIST), 1 nhân chia/5mm2. Kết luận: Điều trị phẫu thuật U GIST DII-DIII tá tràng, cắt đoạn tá tràng là phương pháp PT triệt căn có tỷ lệ biến chứng và tử vong thấp hơn cắt khối tá tụy nhất là khi BN sốc mất máu. PT cắt khối tá tụy nên chỉ định khi GIST Vater (theo Y văn có 12 BN) hoặc GIST > 5 cm xâm lấn Vater. Chụp mạch và nút mạch chọn lọc là phương pháp ít xâm lấn có hiệu quả, chờ BN ổn định để PT triệt căn,  tuy nhiên còn chưa được ứng dụng rộng
KHẢO SÁT CHỨNG KHÓ TIÊU CHỨC NĂNG Ở BỆNH NHÂN CÓ BIỂU HIỆN TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN
Authors: Đỗ Thị Hồng Khanh , Vũ Trường Khanh
Published: June 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá tỉ lệ trùng lắp chứng khó tiêu chức năng theo tiêu chuẩn ROME IV ở bệnh nhân có biểu hiện trào ngược dạ dày thực quản. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang và tiến cứu trên 295 bệnh nhân ngoại trú tuổi từ 18 trở lên có biểu hiện trào ngược dạ dày thực quản điển hình đến khám tại phòng khám Nội Tiêu hóa, trung tâm Tiêu hóa – Gan Mật, Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 10/2021 đến tháng 06/2022. Kết quả: Tỉ lệ trùng lắp chứng khó tiêu chức năng ở bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản là 46,8%. Tỉ lệ hội chức đau thượng vị phổ biến hơn trong nhóm bệnh nhân chồng chéo GERD và FD với tỉ lệ 81,2%, hội chứng khó chịu sau ăn chiếm 68,8% và có sự trùng lắp giữa hai hội chứng chiếm khá cao 50,1%. Về mối liên quan của chứng khó tiêu chức năng ở bệnh nhân có triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản với một số yếu tố nguy cơ, kết quả từ phân tích đơn biến cho thấy có hai biến có giá trị p <0,05: Tỉ lệ nữ giới thường gặp ở nhóm khó tiêu chức năng cao hơn nam giới, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p = 0,042; Các bệnh nhân có phàn nàn chính là các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản điển hình (ợ nóng, ợ trớ) ít khi có chứng khó tiêu chức năng trùng lắp so với các bệnh nhân còn lại, sự khác biệt này có ý nghiã thống kê vơi p = 0,016. Kết luận: Thực tế, sự trùng lắp của hai nhóm bệnh lý này là khá phổ biến, gây triệu chứng nặng nề và ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của người bệnh.
PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT LÁCH BÁN PHẦN ĐIỀU TRỊ NANG LÁCH: THÔNG BÁO LÂM SÀNG VÀ ĐIỂM LẠI Y VĂN
Authors: Nguyễn Hoàng , Đỗ Đức Minh
Published: June 2024

Phẫu thuật cắt lách nội soi hiện nay được thực hiện rộng rãi để điều trị các bệnh lành tính và ác tính của lá lách1. Tuy nhiên, cắt bỏ toàn bộ lách làm tăng nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật, điều đó khiến cho bệnh nhân cần sử dụng kháng sinh lâu dài. Sự tiến bộ trong kỹ thuật và dụng cụ phẫu thuật đã dẫn đến đến sự phát triển của phẫu thuật cắt lách bán phần, chủ yếu được chỉ định để điều trị các tổn thương cục bộ của lách. Ưu điểm chính của phương pháp này là bảo tồn chức năng miễn dịch của lách, giúp cho các bệnh nhân tránh được các biến chứng sau cắt lách toàn bộ. Ngoài ra, sử dụng nội soi trong phẫu thuật cắt lách bán phần còn giúp cho bệnh nhân phục hồi nhanh hơn so với mổ mở. Chúng tôi báo cáo lâm sàng một trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán nang lách và được điều trị thành công bằng phương pháp cắt lách bán phần nội soi.
THỜI GIAN SỐNG CÒN TOÀN BỘ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ HẮC TỐ DA GIAI ĐOẠN CHƯA DI CĂN XA
Authors: Đỗ Anh Tú , Đỗ Huyền Chi
Published: June 2024

Mục tiêu: Đánh giá thời gian sống còn toàn bộ và một số yếu tố tiên lượng của bệnh nhân ung thư hắc tố da giai đoạn I, II, III. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 84 bệnh nhân (BN) UTHT da giai đoạn I, II, III điều trị tại bệnh viện K từ tháng 1/2018 đến 12/2021. Ước tính thời gian sống còn toàn bộ theo phương pháp Kaplan – Meier. Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống còn toàn bộ sử dụng phương pháp hồi qui Cox với độ tin cậy 95% (p = 0,05). Kết quả: 72,6% bệnh nhân được phẫu thuật cắt rộng khối u và vét hạch, 25,0% được phẫu thuật cắt cụt chi/tháo khớp và vét hạch, 2,4% bệnh nhân chỉ được phẫu thuật cắt rộng u hoặc cắt cụt chi/tháo khớp đơn thuần. 54,8% bệnh nhân không có chỉ định điều trị bổ trợ sau mổ (các bệnh nhân này đều ở giai đoạn I, II), 10,7% BN từ chối điều trị bổ trợ, 22,6% bệnh nhân điều trị hóa chất bổ trợ, 11,9% bệnh nhân điều trị bổ trợ bằng thuốc miễn dịch pembrolizumab. Trung vị thời gian sống thêm toàn bộ là 35,9 tháng, 95% CI là 28,7-43,1 tháng. Những bệnh nhân có đặc điểm bề dày u T1-2, giai đoạn bệnh I-II, không có loét u, không xâm nhập mạch, không xâm nhập lympho và tỉ lệ nhân chia ≤ 6 có thời gian sống còn toàn bộ cao hơn đáng kể (p < 0,05). Trong đó, giai đoạn bệnh I-II, và không xâm nhập mạch là hai yếu tố có giá trị tiên lượng độc lập với thời gian sống còn toàn bộ. Kết luận: Bệnh nhân UTHTD giai đoạn chưa di căn, phẫu thuật là phương pháp điều trị quan trọng hàng đầu. Thời gian sống còn toàn bộ trung vị là 35,9 (95%CI là 28,7-43,1 tháng) Trong đó, giai đoạn bệnh I-II, và không xâm nhập mạch là hai yếu tố có giá trị tiên lượng độc lập với thời gian sống còn toàn bộ.
SO SÁNH HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN CỦA TIẾP TỤC THÔNG NHÚ VỚI CẮT TRƯỚC CƠ VÒNG ODDI Ở BỆNH NHÂN THÔNG NHÚ KHÓ TRONG NỘI SOI MẬT TỤY NGƯỢC DÒNG
Authors: Nguyễn Thị Huế , Nguyễn Anh Tuấn , Nguyễn Thị Huyền Trang , Nguyễn Xuân Quýnh , Mai Thanh Bình
Published: June 2024

Mục tiêu: Khoảng 15-30% trường hợp nội soi mật tụy ngược dòng (NSMTND) là thông nhú khó. Quan điểm tiếp tục thông nhú thông thường hay chuyển sang cắt trước cơ vòng Oddi ở những trường hợp này chưa thông nhất. Nghiên cứu của chúng tôi đánh giá so sánh tính hiệu quả và an toàn của 2 quan điểm này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 229 bệnh nhân thông nhú khó khi NSMTND điều trị sỏi đường mật, chia thành 2 nhóm: Nhóm A, bệnh nhân tiếp tục thông nhú thông thường tới khi thành công hoặc thất bại dừng kỹ thuật; nhóm B, bệnh nhân chuyển cắt trước cơ Oddi phụ thuộc quyết định phẫu thuật viên, từ 01/2021 đến 01/2023, tại bệnh viện TWQĐ 108. So sánh kết quả điều trị sỏi, và tính an toàn giữa 2 nhóm. Kết quả: Tỷ lệ thành công của kỹ thuật NSMTND và kết quả điều trị sỏi tương đương giữa nhóm A và B (89% vs 90,9%; 77,9% vs 75% tương ứng với tỷ lệ thông nhú thành công, và lấy hết sỏi giữa 2 nhóm). Nhưng nhóm B có tỷ lệ biến chứng thấp hơn so với nhóm A, đặc biệt là viêm tụy cấp (4,5% vs 17,2%, P=0,01), nguyên nhân là do tỷ lệ thông vào ống tụy, lưu guidewire tụy và bơm cản quang vào tụy ở nhóm B thấp hơn hẳn. Đồng thời, so với nhóm A, nhóm B có thời gian phục hồi ngắn hơn (3,5 ngày vs 4,8 ngày, P = 0,03), thời gian nằm viện ngắn hơn (7,3 ngày vs 8,7 ngày, P = 0,07) và tỷ lệ tái nhập viện thấp hơn (24,2% vs 39,3%). Kết luận: Trong trường hợp thông nhú khó khi NSMTND, nên cân nhắc chuyển cắt trước cơ vòng Oddi khi phẫu thuật viên đủ trình độ thực hiện.
SỬ DỤNG THUỐC ỨC CHẾ SGLT2 Ở NGƯỜI SUY TIM NHẬP VIỆN
Authors: Lê Đình Triều Giang , Trần Kim Trang
Published: June 2024

Đặt vấn đề: Để cải thiện kết cục của suy tim, các khuyến cáo hiện hành trong và ngoài nước đều hướng dẫn dùng thuốc ức chế Sodium-glucose-cortransporter-2 (SGLT2i) cho người suy tim phân suất tống máu giảm, giảm nhẹ, bảo tồn dù có kèm đái tháo đường hay không. Mục tiêu:  Khảo sát tỉ lệ và thời gian sử dụng thuốc ức chế SGLT2 theo 3 nhóm phân suất tống máu (PSTM) giảm, giảm nhẹ, bảo tồn. Mô tả đặc điểm bệnh nhân dùng thuốc ức chế SGLT2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả, cắt ngang trên bệnh nhân suy tim nhập khoa Nội tim mạch bệnh viện Đại học Y Dược Tp. HCM từ tháng 5- 8/2023. Kết quả: Ghi nhận 118 trường hợp nhập viện do suy tim, trong đó có 71 (60,2%) bệnh nhân được sử dụng SGLT2i. Tỉ lệ sử dụng ở nhóm PSTM giảm 78,3%, PSTM giảm nhẹ 66,7%, PSTM bảo tồn 41,2% (p<0,001). Thời gian trung bình sử dụng thuốc sau nhập viện ở PSTM giảm là 2,7±1,8 ngày, PSTM giảm nhẹ 3,1±1,5 ngày và PSTM bảo tồn 4,9±3,9 ngày. Tỷ lệ bệnh nhân được dùng thuốc trong ngày đầu nhập viện ở PSTM giảm 22,9%, PSTM giảm nhẹ 14,3%, PSTM bảo tồn 18,2% (p<0,001). Tỷ lệ sử dụng tứ trụ điều trị suy tim ở nhóm PSTM giảm 41,3%, PSTM giảm nhẹ 14,3%, PSTM bảo tồn 9,8% (p=0,02). Ở nhóm BN được dùng thuốc SGLT2i: PSTM giảm 49,3%, PSTM giảm nhẹ 19,7%, PSTM bảo tồn 31%. Nhóm tuổi trên và dưới 60 tuổi, giới tính, tần số tim, nồng độ hemoglobin, NT-proBNP và tỷ lệ sử dụng thuốc ARBi, ARNI có sự khác biệt giữa nhóm có và nhóm không dùng thuốc ức chế SGLT2. Kết luận: Sử dụng thuốc ức chế SGLT2 nhiều nhất và sớm nhất ở nhóm PSTM giảm và thấp nhất, muộn nhất ở nhóm PSTM bảo tồn. Nhóm dùng thuốc có một số khác biệt lâm sàng, cận lâm sàng với nhóm không dùng thuốc.
CHIỀU RỘNG CUNG HÀM CỦA SINH VIÊN RĂNG HÀM MẶT TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC, ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
Authors: Phạm Như Hải , Trương Thị Mai Anh , Nguyễn Anh Chi , Võ Thị Minh Hảo , Phạm Như Châu Phương , Phan Thị Bích Hạnh , Nguyễn Thị Như Trang , Lê Thị Kim Tuyền
Published: June 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu chiều rộng cung hàm của sinh viên răng hàm măt trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN làm cơ sở cho việc dự đoán chu vi răng cửa nhân tạo tùy thuộc vào kích thước khẩu cái. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mẫu nghiên cứu gồm 30 nữ và 32 nam với khớp cắn hạng I ở độ tuổi 18-25. Độ rộng cung hàm trên, hàm dưới được đo tại nhiều điểm mốc khác nhau trên cung hàm bằng thước cặp venire kỹ thuật số và được phân tích bằng phần mềm Rx64 3.5.1. Kết quả: Khoảng cách giữa hố trung tâm của răng 16 và răng 26 là 49,80 mm, hố trung tâm của răng 36 và răng 46 là 43,55 mm, khác biệt không có ý nghĩa thông kê giữa nam và nữ. Độ rộng cung hàm giữa 2 đỉnh múi gần ngoài của răng 6 trên là 55,35mm, răng 6 dưới là 46,38 mm. Khoảng cách giữa 2 đỉnh múi xa ngoài của răng 7 trên là 61,8 mm và răng 7 dưới là 56,28 mm. Kết luận: Độ rộng cung hàm của sinh viên răng hàm mặt trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN giữa 2 đỉnh múi gần ngoài của răng 6 trên là 55,35mm, răng 6 dưới là 46,38 mm. Khoảng cách giữa 2 đỉnh múi xa ngoài của răng 7 trên là 61,8 mm và răng 7 dưới là 56,28 mm. Kích thước cung hàm của thanh niên miền bắc Việt Nam lớn hơn kích thuớc cung hàm thanh niên miền nam Việt Nam và một số chủng tộc khác trên thế giới.
ĐẶC ĐIỂM BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI PHÁT HIỆN QUA KHẢO SÁT CHỈ SỐ HUYẾT ÁP CỔ CHÂN-CÁNH TAY TRÊN NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP
Authors: Nguyễn Quang Cảnh , Nguyễn Thị Ngọc Bích , Nguyễn Văn Sĩ
Published: June 2024

Mở đầu: Tăng huyết áp là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh lý tim mạch với tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, suy tim, đột quỵ, suy thận, bệnh lý mạch máu do xơ vữa trong đó có bệnh động mạch chi dưới. Người có bệnh động mạch chi dưới có tăng nguy cơ mắc biến cố tim mạch cao 1,05-3,77 so với nhóm không bệnh. Tuy nhiên, tỷ lệ phát hiện bệnh lý này còn thấp mặc dù có nhiều phương pháp chẩn đoán, trong đó bao gồm đánh giá chỉ số huyết áp cổ chân-cánh tay. Mục tiêu: Nghiên cứu được thực hiện nhằm xác định tỷ lệ và mô tả đặc điểm bệnh động mạch chi dưới dựa trên chỉ số huyết áp cổ chân-cánh tay trên người bệnh tăng huyết áp. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 210 người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại bệnh viện Nhân dân Gia Định. Đo chỉ số huyết áp cổ chân-cánh tay được thực hiện lúc người bệnh nghỉ ngơi (ít nhất 10 phút) ở tư thế nằm ngửa, bằng kỹ thuật Doppler và ngưỡng cắt sử dụng để chẩn đoán là 0,9. Kết quả: Tỷ lệ bệnh động mạch chi dưới theo chỉ số huyết áp cổ chân-cánh tay là 26,2%. Tỷ lệ hẹp nhẹ-trung bình động mạch chi dưới là 26,2% và không có trường hợp hẹp nặng động mạch chi dưới. Tỷ lệ bệnh động mạch ngoại biên ở chân phải, chân trái và cả 2 chân lần lượt là 25,5%, 21,8% và 52,7%. Kết luận: Người bệnh tăng huyết áp có tần suất đáng kể mắc bệnh động mạch chi dưới. Việc áp dụng đo chỉ số huyết áp cổ chân-cánh tay để chẩn đoán bệnh động mạch chi dưới ở khu vực phòng khám là lựa chọn phù hợp.
U TÚI NỘI DỊCH: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ NHÌN LẠI Y VĂN
Authors: Bùi Tiến Nguyện , Lê Hồng Nhân , Bùi Minh Thắng , Đoàn Tuấn Anh , Lê Văn Ngân
Published: June 2024

U túi nội dịch hay còn gọi là endolymphatic sac tumor là loại u hiếm gặp, nguồn gốc từ biểu mô tuyến của ống, túi nội dịch tai. Chúng tôi ghi nhận, điều trị và báo cáo 1 trường hợp u túi nội dịch bên phải. BN vào viện vì giảm thính lực tai (P) kèm đau đầu nôn kéo dài. Trên phim cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ hình ảnh khối u lớn ăn mòn xương chũm, hệ thống xương tai và chèn ép vào vùng góc cầu tiểu não. Bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật lấy u theo 3 đường retrosigmoid, đường mổ sau tai và đường mổ sau xương chẩm. Tuy nhiên không thể lấy hết khối u do BN đến ở giai đoạn muộn, khối u đã xâm lấn diện rộng.
KẾT QUẢ SÀNG LỌC HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI TỪ 18 TUỔI TRỞ LÊN TẠI NGHỆ AN: NGHIÊN CỨU MÔ TẢ CẮT NGANG 5 NĂM TỪ 2016-2020
Authors: Cao Trường Sinh , Nguyễn Thị Hải Yến
Published: June 2024

Mục đích: Xác định tỷ lệ tăng huyết áp, tỷ lệ người tăng huyết áp có dùng thuốc, tỷ lệ người dùng thuốc tăng huyết áp đạt mục tiêu và tỷ lệ người được đo huyết áp trong 12 tháng gần đây. Đối tượng và phương pháp: Người dân từ 18 tuổi trở lên bao gồm 2 giới, kể cả những người đang được điều trị huyết áp. Tổng số được khám sàng lọc là: 12303 người. Tất cả người dân được nghỉ ngơi trước khi đo tối thiểu 5 phút, sau đó được đo huyết áp ở tư thế ngồi, đo 3 lần cách nhau 1 phút, lấy trung bình. Phòng đo thoáng mát nhiệt độ xung quanh 300 C. Người đo là sinh viên năm cuối và điều dưỡng của bệnh viện được tập huấn kỹ về cách đo và cách ghi chép dữ liệu. Kết quả: Tỷ lệ tăng huyết áp chung trên dân số nghiên cứu là 31.4%. Tỷ lệ tăng huyết áp độ I chiếm tới 82.1%. Tỷ lệ tăng huyết áp tâm thu đơn độc là 43.7% Tỷ lệ người tăng huyết áp được điều trị là 40.8%. Tỷ lệ người đạt huyết áp mục tiêu trên tổng số người tăng huyết áp là 29.7%. Tỷ lệ người tăng huyết áp dùng thuốc đạt mục tiêu chiếm 72.9%. Tỷ lệ người không được đo huyết áp trong 12 tháng gần đây chiếm tới 60.4%. Kết luận: Gần 1/3 dân số người từ 18 tuổi trở lên bị tăng huyết áp. Tỷ lệ người được dùng thuốc điều trị tăng huyết áp đang chiếm tỷ lệ thấp (40.8%). Tỷ lệ đạt huyết áp mục tiêu trên số người tăng huyết áp còn thấp.
The relationship between leg muscle strength and dynamic balance in skateboard players
Authors: Widyaswari Ni Made Arindra , I Dewa Gede Alit Kamayoga  , Agung Wiwiek Indrayani  , Anak Ayu Nyoman Trisna Narta Dewi
Published: June 2024

Background: Skateboarding is a sport that utilizes a wheeled board as its equipment. As time progresses, skateboarding has evolved into one of the branches of professional sports, even having official competitions. It is popular among a wide range of young people and adults. Skateboarders must have good balance to stabilize their bodies and minimize the risk of falling and injury. It is maintaining balance while skateboarding requires strength in leg muscles, including flexors, extensors, dorsiflexors, plantar flexors, invertors, and evertors, with proper contraction ratios to stay balanced. The researchers aimed to investigate the relationship between leg muscle strength and dynamic balance in skateboard players. Skateboard players with greater leg muscle strength tend to maintain their balance better when performing tricks and maneuvers on the skateboard.
Methods: The research was observational analytics with a cross-sectional approach. Purposive sampling was employed to select participants, resulting in a sample size of 51 skateboarders. Data collection involved measuring leg muscle strength and dynamic balance. Leg muscle strength was measured using a leg dynamometer, while dynamic balance was assessed using the y balance test.
Results: The results showed a relationship between leg muscle strength and dynamic balance in skateboarders. Most samples exhibit muscular leg muscle strength, leading to a favorable dynamic balance.
Conclusion: From the research findings, it can be concluded that there is a strong, significant, and inverse relationship between leg muscle strength and dynamic balance in skateboarders.
Prevalence of low back pain in handcrafters
Authors: Crisanty Putu Aristya , Anak Agung Gede Eka Septian Utama  , Anak Ayu Nyoman Trisna Narta Dewi  , Ni Wayan Tianing
Published: June 2024

Background: Low back pain is a musculoskeletal disorder caused by incorrect ergonomic conditions at work. It is located at the inferior gluteal fold and the coastal border and lasts more than 24 hours. This study aimed to determine the prevalence of low back pain complaints in handcrafters.
Methods: This research used an observational analytic design with a cross-sectional approach. The sampling technique used was purposive sampling. The inclusion criteria for this study were handcrafters of serati banten aged 45-55. In contrast, the exclusion criteria were injuries in the lower back region. The total number of respondents who participated in this study was 50 people. The research location was in Gianyar, Bali. Data was collected from January to October 2023. Data were collected by measuring VAS and REBA. VAS measured the severity and relief of pain, while the REBA questionnaire analyzed work posture.
Results: The results of research regarding the prevalence of low back pain in handcrafters of serati banten in Gianyar Regency based on internal factors showed the majority experienced low back pain of mild intensity (60%), and external factors showed that the majority of pain incidents occurred in respondents with a working period of >5 years (52%), working in a sitting position (56%) with moderate risk working postures (64%).
Conclusion: The frequency of low back pain occurrences due to external factors was dominated by respondents with less than five years of working experience who worked in a sitting position with a medium-risk work posture.
Extraction, Physicochemical, Fatty Acid Analysis of Chrysophyllum Albidum (African Star Apple) Seed Oil and Nutrient Composition of the Fruit Parts.
Authors: Perpetua Nwamalubia Izuakor , Lynda Chinyere Ejidike , Chidimma Malinda Muobike
Published: June 2024

In tropical Africa, Chrysophyllum albidum fruit is useful as food and also has many industrial applications. In this study, oil was extracted from the seeds of C. albidum using normal hexane as the extracting solvent. The average percentage oil recovery using 10g, 20g, 30g, 40g and 50g of thee seed sample was 11.56 % which showed that the seed may not be a good source of abundant oil The physical characterization of the extracted oil showed the density of 0.85 g/ml and pH value of 10.30. The specific gravity of the oil was 0.85 at 20°C which is lower than 0.998 at 20°C, the specific gravity of water indicating that the oil is less dense than water. The oil could be classified as a non-drying oil since its iodine value of 34.00mg/100g was lower than 100. The saponification value was 201.96mg/gKOH. The GC-MS result of the fatty acid composition analysis showed the major fatty acid contained in the oil as palmitic acid, palmitoleic and linoleic acids with percentage weights of 53.97%, 18.40% and 10.25% respectively. The total saturated and unsaturated fatty acid composition were 71.16% and 28.84% respectively. The high percentage of the palmitic acid content of the oil indicated that it could be used as a good substitiute for palm oil in industrial production of products. From the result of the proximate analysis, protein had the least content in the fruit. The C.albidum fruit peel, pulp, seed flesh, seed shell and seed contained 2.45%, 3.15%, 0.50%, 0.98% and 0.23% of protein respectively. The moisture content of the fruit peel, pulp, seed flesh, seed shell and seed were 65.00%, 85.00%, 85.00%, 55.00% and 70% respectively. The high moisture content of the fruit implies that it will have a short shelf life. From the result of the mineral analysis, the C. albidum peel was found to contain all the minerals analysed and in high percentage too. Na content was 8.962ppm, K was 21.565ppm, Ca was 48.587ppm, Mg was 19.240ppm and Fe was 10.539. It is advisable for people to consume the fruit peel rather than discarding it as some. The iron content of the seed shell was the highest while potassium content of the pulp was the highest. Analysis of the peel, pulp and seed flesh confirmed the high average value of 17.37 mg/100g of vitamin C in the fruit.
Cultivating a culture of safety and innovation in the FMCG sector through leadership and organizational change
Authors: Eseoghene Kupa  , Uwaga Monica Adanma  , Emmanuel Olurotimi Ogunbiyi  , Nko Okina Solomon
Published: June 2024

This paper examines the role of leadership and organizational change in shaping such a culture within FMCG companies. Drawing upon insights from organizational psychology, change management, and leadership theories, the paper explores strategies for creating an environment that prioritizes safety, encourages innovation, and fosters continuous improvement. Key themes include the importance of leadership commitment to safety and innovation, the need for clear communication and transparency, and the value of employee empowerment and engagement. Additionally, the paper discusses the role of organizational structures, systems, and processes in supporting a culture of safety and innovation. Through case studies and real-world examples, the paper highlights best practices and practical strategies for FMCG companies looking to cultivate a culture of safety and innovation. Cultivating a culture of safety and innovation within the fast-moving consumer goods (FMCG) sector is crucial for fostering resilience, driving growth, and ensuring long-term success These include fostering a learning mindset, promoting collaboration and knowledge sharing, and leveraging technology to enhance safety practices and drive innovation. Ultimately, the paper argues that cultivating a culture of safety and innovation requires a holistic approach that involves leadership commitment, organizational change, and active engagement from employees at all levels. By prioritizing safety and innovation, FMCG companies can not only mitigate risks and ensure compliance but also drive creativity, improve operational efficiency, and maintain a competitive edge in today's rapidly evolving marketplace.
Keywords:  FMCG Sector, Safety Culture, Organizational Change, Technology Integration, Employee Engagement, Innovation.
Theoretical perspectives on risk management strategies in financial markets: Comparative review of African and U.S. approaches
Authors: Anwulika Ogechukwu Scott  , Prisca Amajuoyi  , Kudirat Bukola Adeusi
Published: June 2024

This review paper presents a comparative analysis of risk management strategies in African and U.S. financial markets, focusing on theoretical perspectives, effectiveness, adaptability, and regulatory influences. By examining the application of Modern Portfolio Theory, Behavioral Finance, and the Black-Scholes model across these diverse regions, the study highlights the importance of tailoring risk management practices to local market conditions and challenges. The paper contributes to the field by proposing a hybrid theoretical approach that integrates quantitative models with qualitative insights, offering a nuanced understanding of global risk management. Future research directions are suggested, including exploring behavioral finance, technological advancements, regulatory evolution, and cultural factors in risk management. This comparative study underscores the dynamic nature of financial risk management and its critical role in global financial stability.
Keywords:  Risk Management, Financial Markets, Comparative Analysis, Theoretical Perspectives, Regulatory Influence, Cross-Regional Variation.
A UTILIZAÇÃO INADEQUADA DE MEDICAMENTOS E COMPLEMENTOS ALIMENTARES VISANDO A REDUÇÃO DE PESO
Authors: Monteiro Gleice Queli dos Santos da Silva , Andrade Leonardo Guimarães de
Published: June 2024

As civilizações antigas, incluindo o Egito antigo, já se preocupavam com a estética e a perda de peso, utilizando chás e métodos naturais. No entanto, na era moderna, o uso indevido de medicamentos e complementos alimentares substituíram uma alimentação equilibrada e a prática de exercícios físicos. O índice de obesidade no Brasil está em ascensão, com um aumento significativo de obesos nos últimos anos.A busca por resultados rápidos e a pressão por padrões estéticos contribuem para a dependência de medicamentos para emagrecimento. A população brasileira é uma das que mais consome esses medicamentos no mundo, como a semaglutida, sibutramina e liraglutida, além de suplementos. O uso intensivo de medicamentos para perda de peso, especialmente sem a orientação de um especialista, pode acarretar diversos riscos ao paciente que o toma causando diversos eventos adversos e até a morte. O objetivo deste trabalho é descrever os perigos e consequências adversas decorrentes ao uso intensivo para fins estéticos dos medicamentos e suplementos emagrecedores utilizados para tratar o excesso de peso/obesidade. Através da revisão bibliográfica descritiva, numa busca retrospectiva nas bases de dados nacionais e internacionais nos anos de 2004 a 2023. Concluindo a importância da orientação correta e para o emagrecimento saudável, que inclua a orientação de profissionais qualificados da área da saúde, com propriedade no assunto em questão.  A adoção de hábitos alimentares equilibrados e a prática regular de atividades físicas são a base para a conquista de um peso saudável e sustentável, sem comprometer a saúde.
A IMPORTÂNCIA DO ENFERMEIRO DE ENGENHARIA CLÍNICA RELACIONADO A SEGURANÇA DO PACIENTE
Authors: Marreiros Allyson da Silva , Santos Diana Góis dos
Published: June 2024

Introdução: A implantação de novas tecnologias no meio hospitalar cresce constantemente, conforme evoluímos tecnologicamente, aumentam as exigências para obtenção de maior segurança na utilização de equipamentos nos ambientes hospitalares, focando na segurança do paciente. Objetivo: Descrever a atuação do enfermeiro envolvido na gestão de enfermagem sobre a engenharia clínica, focando na segurança do paciente. Materiais e Métodos: A metodologia deste trabalho e qualitativa de abordagem descritiva, realizando-se buscas em bases de dados especializados na área da saúde. Resultados: A análise de estudo abordou temas como o uso e o manuseio de equipamentos pela equipe de enfermagem e suas consequências na segurança do paciente. Conclusão: Concluiu-se que enfermeiros da engenharia clínica demonstram entendimento ao assunto sobre o Park tecnológico hospitalar e a segurança do paciente, como também de sua influência positiva ou negativa frente a equipe de enfermagem na construção de uma assistência mais segura.
ANQUILOGLOSSIA E O IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA EM CRIANÇAS MENORES DE CINCO ANOS DE IDADE
Authors: Barbosa Maria Rita de Cássia Vieira , Rego Isabel Cristina Quaresma
Published: June 2024

A anquiloglossia é uma anomalia oral congênita caracterizada por freio lingual muito curto, capaz de resultar em graus variáveis de diminuição da modalidade lingual. É mais comum em recém-nascidos, sendo mais frequente no sexo masculino. Nesta perspectiva, o presente estudo tem como objetivo avaliar a incidência da realização de anquiloglossia e os possíveis impactos na qualidade de vida de crianças menores de cinco anos de idade. Tratou-se de uma pesquisa bibliográfica do tipo revisão integrativa onde foram utilizados onze artigos científicos para compor a amostra, tendo sido estes encontrados nas bases de dados PUBMED, LILACS e SCIENCE DIRECT publicados entre os anos de 2018 a 2023. Os estudos analisados em sua grande parte investigaram a anquiloglossia em recém-nascidos e seu impacto na amamentação, onde foi possível verificar que a maioria dos pais relataram alívio dos sintomas infantis e maternos após frenectomia, além de notar melhorias nas habilidades de amamentação em alguns bebês após o procedimento. Os estudos analisados fornecem percepções valiosas sobre o diagnóstico e tratamento da anquiloglossia em recém-nascidos e seu impacto na amamentação. A incidência da anquiloglossia variou nos estudos, mas não pareceu estar diretamente relacionada a dificuldades na amamentação, no entanto, dentre os estudos analisados ela se mostrou alta.
An evaluation of microphysics in a numerical model using Doppler velocity measured by ground-based radar for application to the EarthCARE satellite
Authors: Roh Woosub , Satoh Masaki , Hagihara Yuichiro , Horie Hiroaki , Ohno Yuichi , Kubota Takuji
Published: June 2024

Abstract. The Cloud Profiling Radar (CPR) of the Earth Cloud, Aerosol and Radiation Explorer (EarthCARE) has a new capability to observe the Doppler velocity related to the vertical air motion of the terminal velocity of hydrometeors. The new observation from space will be used to evaluate and improve the model. Before the launch of EarthCARE, we need to develop a methodology for using the CPR data for model evaluations. In this study, we evaluated simulated data by a stretched version of the global non-hydrostatic model over Japan with a ground-based CPR using an instrument design similar to the EarthCARE CPR. We chose two cases with different precipitation events in September 2019 using two cloud microphysics schemes. We introduced the categorization method for evaluating microphysics using Doppler velocity. The results show that the liquid and solid phases of hydrometeors are divided in Doppler velocity, and the model's terminal velocities of rain, snow, and graupel categories can be evaluated with the observation. The results also show that the choice of microphysics scheme has a more significant impact than the dependence on precipitation cases. We discussed the application of the EarthCARE-like simulation results using a satellite simulator.
Pico-Light H2O: intercomparison of in situ water vapour measurements during the AsA 2022 campaign
Authors: Ghysels Mélanie , Durry Georges , Amarouche Nadir , Hurst Dale , Hall Emrys , Xiong Kensy , Dupont Jean-Charles , Samake Jean-Christophe , Frérot Fabien , Bejjani Raghed , Riviere Emmanuel D.
Published: June 2024

Abstract. The mid-infrared lightweight tunable diode laser hygrometer, “Pico-Light H2O”, the successor to Pico-SDLA H2O, is presented and its performances are evaluated during the AsA 2022 balloon-borne intercomparison campaign conducted at the CNES Aire-sur-l'Adour (AsA, 43.70° N; 0.25° W) balloon launch facility and the Aeroclub d'Aire-sur-l'Adour in France. The Pico-Light instrument has primarily been developed for sounding of the upper troposphere and stratosphere, although during the AsA 2022 campaign we expand the range of comparison to include additionally the lower troposphere. Three different types of hygrometer and two models of radiosonde were flown, operated by the French Space Agency (CNES) and the NOAA Global Monitoring Laboratory (GML) scientific teams: Pico-Light H2O, the NOAA Frost Point Hygrometer (FPH), the micro-hygrometer (in an early phase of development), and M20 and iMet-4 sondes. Within this framework, we intend to validate measurements of Pico-Light H2O through a first intercomparison with the NOAA FPH instrument. The in situ monitoring of water vapour in the upper troposphere–lower stratosphere continues to be very challenging from an instrumental point of view because of the very small amounts of water vapour to be measured in these regions of the atmosphere. Between the lapse rate tropopause (11–12.3 km) and 20 km, the mean relative difference between water vapour mixing ratio measurements by Pico-Light H2O and NOAA FPH was 4.2 % ± 7.7 %, and the mean tropospheric difference was 3.84 % ± 23.64 %, with differences depending on the altitude range considered. In the troposphere, relative humidity (RH) over water comparisons led to agreement between Pico-Light and NOAA FPH of −0.2 % on average, with excursions of about 30 % RH due to moisture variability. Expanding the comparison to meteorological sondes, the iMet-4 sondes agree well with both Pico-Light and FPH between the ground and 7.5 km (within ± 3 % RH), as do the M20 sondes, up to 13 km, which are wet-biased by 3 % RH and dry-biased by 20 % in cases of saturation.
Multiproxy tree ring reconstruction of glacier mass balance: insights from Pinus cembra trees growing near Silvretta Glacier (Swiss Alps)
Authors: Lopez-Saez Jérôme , Corona Christophe , Slamova Lenka , Huss Matthias , Daux Valérie , Nicolussi Kurt , Stoffel Markus
Published: June 2024

Abstract. Glacier mass balance reconstructions provide a means of placing relatively short observational records into a longer-term context. Here, we use multiple proxies from Pinus cembra trees from God da Tamangur, combining tree ring anatomy and stable isotope chronologies to reconstruct seasonal glacier mass balance (i.e., winter, summer, and annual mass balance) for the nearby Silvretta Glacier over the last 2 centuries. The combination of tree ring width, radial diameter of earlywood cell lumina, and latewood radial cell wall thickness provides a highly significant reconstruction for summer mass balance, whereas for the winter mass balance, the correlation was less significant but still robust when radial cell lumina were combined with δ18O records. A combination of the reconstructed winter and summer mass balances allows the quantification of the annual mass balance of the Silvretta Glacier for which in situ measurements date back to 1919. Our reconstruction indicates a substantial increase in glacier mass during the first half of the 19th century and an abrupt termination of this phase after the end of the Little Ice Age. Since the 1860s, negative glacier mass balances have been dominant and mass losses accelerate as anthropogenic warming picks up in the Alps.
Assessing the Hydrological Impact Sensitivity to Climate Model Weighting Strategies
Authors: Rahimpour Asenjan Mehrad , Brissette Francois , Arsenault Richard , Martel Jean-Luc
Published: June 2024

Abstract. Climate change impact studies rely on ensembles of General Circulation Model (GCM) simulations. Combining ensemble members is challenging due to uncertainties in how well each model performs. The concept of model democracy where equal weight is given to each model, is common but criticized for ignoring regional variations and dependencies between models. Various weighting schemes address these concerns, but their effectiveness in impact studies, which integrate GCM outputs with separate impact models, remains unclear. This study evaluated the impact of six weighting strategies on future streamflow projections using a pseudo-reality approach, where each GCM is treated as “the true” climate. The analysis involved an ensemble of 22 CMIP6 climate simulations and used a hydrological model across 3,107 North American catchments. Since climate model outputs often undergo bias correction before being used in hydrological models, this study implemented two approaches: one with bias correction applied to precipitation and temperature inputs, and one without. Weighting schemes were evaluated based on biases relative to the pseudo-reality GCM for annual mean temperature, precipitation and streamflow. Results show that unequal weighting schemes produce significantly better precipitation and temperature projections than equal weighting. For streamflow projections, unequal weighting offered minor improvement only when bias correction was not applied. However, with bias correction, both equal and unequal weighting delivered similar results. While bias correction has limitations, it remains essential for realistic streamflow projections in impact studies. A pragmatic strategy may be to combine model democracy with selective model exclusion based on robust performance metrics. This study provides insights on how weighting affects hydrological assessments. It emphasizes the need for careful approaches and further research to manage uncertainties in climate change impact studies. These findings will help improve the accuracy of climate projections and improve the reliability of hydrological impact assessments in a changing climate.
Evaluating downscaled products with expected hydroclimatic co-variances
Authors: Baek Seung H. , Ullrich Paul A. , Dong Bo , Lee Jiwoo
Published: June 2024

Abstract. There has been widespread adoption of downscaled products amongst practitioners and stakeholders to ascertain risk from climate hazards at the local scale. Such products must nevertheless be consistent with physical laws to be credible and of value to users. Here we evaluate statistically and dynamically downscaled products by examining locally relevant covariances between downscaled temperature and precipitation during convective and frontal precipitation events. We find that two widely-used statistical downscaling techniques (LOCalized Analogs version 2 (LOCA2) and Seasonal Trends and Analysis of Residuals Empirical-Statistical Downscaling Model (STAR-ESDM)) generally preserve expected covariances during convective precipitation events over the historical and future projected intervals. However, both techniques dampen future intensification of frontal precipitation that is otherwise robustly captured in global climate models (i.e., prior to downscaling) and with dynamical downscaling. In the case of LOCA2, this leads to appreciable underestimation of future frontal precipitation events. More broadly, our results suggest that statistical downscaling techniques may be limited in their ability to resolve non-stationary hydrologic processes as compared to dynamical downscaling. Finally, our work proposes expected covariances during convective and frontal precipitation as useful evaluation diagnoses that can be applied universally to a wide range of statistically downscaled products.
Key learning moments as predictors for understanding snowpack dynamics during a season-long avalanche course?
Authors: Dassler Tim , Fjellaksel Richard , Pfuhl Gerit
Published: June 2024

Abstract. When skiing in avalanche-prone backcountry terrain, the thrill of the experience is always accompanied by the looming risks of injury or worse. Safety in snowy mountains hinges on understanding avalanche dangers. Avalanche education serves as a crucial tool to impart the skills needed to navigate these hazards safely. Understanding snowpack dynamics, i.e., whether the snow is stable, and conditions are safe enough is pivotal for making high quality safety judgments in potentially hazardous avalanche terrain. In our innovative and explorative avalanche course study, participants’ learning was monitored throughout an entire ski season and assessed a year after the course. Participants were co-designers, with their experiences and reflections forming course content. We measured learning outcomes before, during and a year after by collecting both qualitative and quantitative data from course participants. We present quantitative data from surveys assessing Key Learning Moments, challenges and skills, as well as from a log assessing knowledge about snow factors (“AviLog”). Our results show that the number of learning moments participants reported can indicate learning outcomes. However, we find that learning does not last for all. We discuss implications for mountain safety and avalanche education.
Short-term effects of hurricanes on nitrate-nitrogen runoff loading: a case study of Hurricane Ida using E3SM land model (v2.1)
Authors: Fang Yilin , Tran Hoang Viet , Leung L. Ruby
Published: June 2024

Abstract. When nutrient level in the soil surpasses vegetation demand, nutrient losses due to surface runoff and subsurface leaching are the major reasons for the deterioration of water quality. The Lower Mississippi river basin (LMRB) is one of the sub-basins that deliver the highest nitrogen loads to the Gulf of Mexico. Potential changes in episodic events induced by hurricanes may exacerbate water quality issue in the future. However, uncertainties in modeling the hydrologic response to hurricanes may limit the modeling of nutrient losses during such events. Using a machine learning approach, we calibrated the land component of the Energy Exascale Earth System model (E3SM), or ELM, version 2.1, based on the water table depth (WTD) of a calibrated 3D subsurface hydrology model. While the overall performance of the calibrated ELM is satisfactory, some discrepancies in WTD remain in slope areas with low precipitation due to the missing lateral flow process in ELM. Simulations including biogeochemistry performed using ELM with and without model calibration showed important influences of soil hydrology, precipitation intensity, and runoff parameterization on the magnitude of nitrogen runoff loss and leaching pathway. Despite such sensitivities, both ELM simulations produced reduced WTD and increased runoff and accelerated nitrate-nitrogen runoff loading during Hurricane Ida in August 2021, consistent with the observations. With observations suggesting more pronounced effects of Hurricane Ida on nitrogen runoff than the simulations, we identified factors for model improvement to provide a useful tool for studying hurricane-induced nutrient losses in the LMRB region.