ТРАНСОРАЛЬНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ ПРИ РАННЕМ РАКЕ ГОРТАНИ
Authors: Н.В. Керимова , А.А. Алиев , Н.М. Амиралиев 
Published: October 2024

Актуальность. Рак гортани занимает одно из ведущих мест в структуре злокачественных опухолей головы и шеи. В настоящее время ведущим методом лечения раннего рака голосовой складки гортани является трансоральная лазерная хирургия. Цель. Оценить эффективность трансоральной лазерной хирургии при раннем раке голосовой складки гортани. Материалы и метода. В период с 2015г. по 2020г. у 18 пациентов с ранним раком голосовой складки гортани было проведено лечение с применением СО2 лазера. У всех пациентов был плоскоклеточный рак голосовой складки гортани Т1, из которых 16 относились к стадии Т1а и 2 – к стадии Т1b. В соответствии с предложением Европейского ларингологического общество (ELSOC) выполнялась трансмускулярная хордэктомия (III тип) и тотальная хордэктомия (IV тип). Результаты. Средняя продолжительная пребывание пациента в стационаре составила 2 дня. Во всех случаях получен удовлетворительный функциональный результат. Все оперированные пациенты находились под наблюдением не менее 3-х лет. Местный рецидив диагностирован у 2 (11,1%) пациентов. Пятилетняя выживаемость составила 94,4%. Выводы. Трансоральная лазерная хирургия является эффективным методом лечения рака голосовой складки гортани Т1с с удовлетворительными функциональными результатами.

Relevance. Laryngeal cancer occupies one of the leading places in the structure of malignant tumors of the head and neck. Currently, the leading treatment method for early cancer of the vocal fold of the larynx is transoral laser surgery. Aim. To evaluate the effectiveness of transoral laser surgery for early cancer of the vocal fold of the larynx. Materials and method. In the period from 2015 to 2020, 18 patients with early cancer of the vocal fold of the larynx were treated using a CO2 laser. All patients had T1 squamous cell carcinoma of the vocal fold of the larynx, of which 16 were stage T1a and 2 were stage T1b. In accordance with the proposal of the European Laryngological Society (ELSOC), transmuscular chordectomy (type III) and total chordectomy (type IV) were performed. Results. The average length of patient stay in hospital was 2 days. In all cases, a satisfactory functional result was obtained. All operated patients were monitored for at least 3 years. Local relapse was diagnosed in 2 (11.1%) patients. The five-year survival rate was 94.4%. Conclusions: Transoral laser surgery is an effective treatment for T1c vocal fold cancer of the larynx with satisfactory functional results.

Өзектілігі. Көмей ісігі бас пен мойынның қатерлі ісіктерінің құрылымында жетекші орындардың бірін алады. Қазіргі уақытта көмейдің дауыс қатпарының ерте қатерлі ісігін емдеудің жетекші әдісі трансоральды лазерлік хирургия болып табылады. Мақсаты. Көмейдің дауыс қатпарының ерте ісігі кезіндегі трансоральды лазерлік хирургияның тиімділігін бағалау. Материалдар мен әдістер. 2015 жылдан бастап 2020 жылға дейін көмейдің дауыс қатпарының ерте ісігі бар 18 науқасCO2 лазерімен емделді. Барлық науқастарда көмейдің дауыс қатпарының Т1 жалпақ жасушалы карциномасы болды, оның 16-сы Т1а және2-і Т1б кезеңі болды. Еуропалық ларингологиялық қоғамдастығының (ELSOC) ұсынысы бойынша трансбұлшықеттік хордэктомия (III тип) және жалпы хордэктомия (IV тип) орындалды. Нәтижелер. Науқастың ауруханада болуының орташа ұзақтығы2 күн болды. Барлық жағдайларда қанағаттанарлық функционалды нәтиже алынды. Барлық операция жасалған пациенттер кемінде 3 жыл бақылауда болды. Жергілікті рецидив 2 (11,1%) науқаста анықталды. Бес жылдық өмір сүру деңгейі 94,4% құрады. Қорытындылар. Трансоральды лазерлік хирургия қанағаттанарлық функционалдық нәтижелері барT1c көмейдің дауыс қатпарының қатерлі ісігін тиімді емдеу болып табылады.