bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Neuropsychological and Social Factors of Deviant Behaviour in Adolescents
Authors: Gut Y.N. , Kabardov M.K.
Published: November 2018

The paper focuses on factors influencing deviant behaviour in adolescents and presents outcomes of a study that involved 60 adolescents from a youth detention center and 60 school students aged 15 years. Functional asymmetry of the brain is one of the key integrative features in the brain organization that plays an important role in personality development and, for instance, in the development of personality traits associated with delinquency. We explored time perspective and personality traits of the adolescent subjects as well as their inclination towards various forms of deviant behaviour and the levels of neurotisation and psychopathisation and found significant correlations between deviant behavior and personality traits determined by functional brain asymmetry. As we show, the specifics of the lateral organization of mental processes determines the specifics of time orientation in the adolescents, which, in turn, affects the individual’s behavioural regulation in situations of social orientation and promotes either socially accepted or deviant behaviour.Such studies open up possibilities for a better understanding of deviant behaviour as well as for its prevention and early interventions.
Parental Attitude in Families with a Special Child
Authors: Galasyuk I.N. , Mitina O.
Published: November 2018

The methodological foundations of the polysubject approach to the consideration of the parental position in the family with a special child are presented. Adaptation mechanisms of such families are considered in the context of the concept of "reflected subjectivity". It is shown that the identity of parents raising children with developmental disabilities and their relationship to the child are influenced under the influence of the reflected subject (special child and professional) and the reflected object (the diagnosis of the child).The results of two empirical studies devoted to the study of the parental position depending on the parent's acceptance of the child, the relationship of the parent with the professionals and the parent's perception of the diagnosis of the child are presented. There are four types of parental position, including "partnership" and "failure" and a tool is proposed that measures the severity of each type. The results of psychometric verification of the technique, which indicate its reliability, are described. The proposed methodology will be useful in developing intervention programs for families with special children.
Psychological Structure of Parental Tolerance
Authors: Оvcharova R.V.
Published: November 2018

The article focuses on parental tolerance, an issue still unexplored in psychological science and yet significant as it shapes the rearing potential of a family. Basing on my own concept of conscious parenthood, I developed a model of parental tolerance and tested a number of techniques for studying its structure. The model represents parental tolerance as an integral unity of three components (cognitive, emotional and behavioural) and was tested empirically. The analysis of the structure and content of parental tolerance was carried out using the correlation study. As it was revealed, the key component in the structure of parental tolerance is the emotional one and its elements, such as positive feelings towards the child based on his/her unconditional acceptance, and parental love. The core of the cognitive component is the parent’s mindful attitude towards the child and parental responsibilities. The most essential elements in the behavioural component are communicative tolerance and democratic style of parenting.
Assessment of Climate Change Impact on Sorghum Production in Machakos County
Authors: Bosire Emily , Karanja Fredrick , Ouma Gilbert , Gitau Wilson
Published: November 2018

The APSIM (Agricultural Production Systems sIMulator) model was used to assess the impact of climate change on sorghum production in the semi arid low lands of Machakos County under three future scenarios of climate change (2010-2039, 2040-2069 and 2070-2099) using two Representative Concentration Pathways (RCPs): RCP 4.5 and RCP 8.5. The APSIM model was calibrated and evaluated using field experimental data obtained from a two-year experiment (2014 to 2015) of sorghum parameters carried out at Kenya Agricultural and Livestock Research Organization (KALRO) in Katumani. Model evaluation shows that APSIM sorghum model was capable in quantifying the response of sorghum to nitrogen (N). The values of root mean square error obtained were low for all the sorghum parameters studied. Higher values of modified index of agreement showed more precise simulation of total biomass and grain yield. The observed and simulated sorghum parameters for both cultivars during the long and short growing seasons depicted good correlation with r2values ranging between 45 % and 99%. Across all the GCMs projected mean changes on phenological dates (days to 50% flowering and physiological maturity) showed a consistent decline for both sorghum varieties during the long and short growing seasons with the application of different rates of fertilizer. These trends were more manifested in the RCP8.5 than RCP4.5 and in the end century (2071-2100) of the simulation. With the RCP8.5 flowering dates reduced by 24 and 28 days and the crop cycle duration shrinked by 35 and 38 days in the end century (2071-2100) for gadam and seredo, respectively. There was slight increase or decrease in biomass for both varieties under climate change with no fertilizer application. However, with application of 50kgha-1N, there was a slight increase of biomass. It has been noted that under changing climate sorghum grain yields will constantly increase for both cultivars over the three future time periods with almost 85.3% increase as we approach the end of the century (2070-2099). The extent of yield change was higher for seredo than for gadam.
Socioeconomic differentials and disease-free life expectancy of the elderly in Brazil
Authors: Alves Luciana Correia , Arruda Natália Martins
Published: November 2018

The objective of this study was to estimate life expectancy with and without a specific chronic disease among the Brazilian elderly population, by sex and socioeconomic factors, for the years 1998 and 2008. Life expectancy with and without hypertension, diabetes, bronchitis/asthma, and heart disease were calculated using the Sullivan method and prevalence estimates from data collected in the two years through the Brazilian National Household Survey (PNAD). Hypertension was the chronic disease with the largest effect on life expectancy. Among socioeconomic determinants, education proved more relevant than income. Having more years of education increased the average healthy time. Socioeconomic inequality negatively affected the health of women more than men. Despite the social changes in Brazil in recent decades with a reduction in inequality and poverty, the effect of socioeconomic inequality in the country on the health status of the elderly remains evident.                
Modeling trajectories of long-term care needs at old age: A Japanese-Swedish comparison
Authors: Lagergren Marten , Kurube Noriko , Saito Yasuhiko
Published: November 2018

A simulation model has been developed, which looks at the future state of functional limitations and provision of long-term care from the individual’s point of view and compares the prospects of Japanese and Swedish old persons. The model calculates the distribution on level of functional limitations combined with level of long-term care (LTC) for a 78-year-old man or woman after 3, 6, 9, 12 and 15 years given the initial state expressed in those terms.Longitudinal data for the model has been taken from the Nihon University Japanese Longitudinal Study of Aging (NUJLSOA) study, two waves three years apart, and the Swedish National Study of Aging and Care (SNAC) study, baseline and three-year follow up. Transition probabilities are calculated by relating individual states between waves. Changes over time are then calculated in the model by matrix multiplication using the Markov assumption.The results are in most respects similar for Japan and Sweden. A difference is that institutional care in Sweden is a much more definite stage reflecting differences in end-of-life care policy. Future state and mortality depends to a great degree on the initial state, both in terms of dependency and level of LTC. Thus, 78-year-old people who have no functional dependency and no LTC have a much higher probability of surviving the coming 10–15 years than people of the same age who already are dependent and in need of LTC services. Not a few of the initially independent 78-year-old persons will retain that state even after 15 years. However, the effect of the initial state seems to decrease over time.
Household structure and child education in Cambodia
Authors: Heuveline Patrick , Hong Savet
Published: November 2018

We analyze the effects of household structure on education in Cambodia. Consistent evidence documents that residence with both biological parents benefits children’s education in Western countries. Elsewhere, the issue is gaining more attention with the growing number of “left-behind children” due to adult migration and, possibly, changes in family behavior. The extant record is both thinner and more contrasted, however. Controlling for the presence of grandparents and some household characteristics, we find children residing with both biological parents are more likely to be enrolled in school, in the appropriate grade for their age, and literate than those living with only one parent. The effect sizes appear comparable to those in most Western countries, but the effects shrink or even disappear when grandparents are present. The results for children not residing with either parent are mixed, possibly resulting from negative effects for some children and positive selection for some others. 
Consequences of forced migration during early childhood on cognitive well-being in later childhood in Andhra Pradesh, India
Authors: Upadhyay Ashish Kumar , Srivastava Swati , Paul Chhavi
Published: November 2018

Unlike its short-term impact on consumption and income, forced migration is expected to deliver a permanent shock to the overall well-being of households, specifically children in the stage of infancy. Studies on the effect of forced migration on child cognitive well-being are few in number. Therefore, the present study is intended to examine the consequences of forced migration during infancy on child cognition at later age. We hypothesized that the effect of forced migration on child cognitive well-being can be mitigated by social support. The study used longitudinal data from three waves of the Young Lives Study (YLS) conducted in 2002, 2006–2007, and 2009 in the state of Andhra Pradesh, India. We used bivariate and multivariate regression models to analyze the consequences of forced migration in early childhood on the cognitive well-being in later childhood. The information on forced migration was collected in Wave 1 (at age 1), whereas the information on the cognitive well-being of the children was collected in Wave 3 (at age 8). Child cognitive well-being was measured using scores obtained by the children on the Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT), math, Early Grade Reading Assessment (EGRA), and memory tests. The results of the bivariate analysis show that the mean PPVT, math, EGRA, and memory scores obtained by children from the migrated households were lower than those obtained by children from the non-migrated households. Results of the multivariate linear regression models also show that children from the migrated households were statistically less likely to achieve higher scores on math (coefficient: -2.008, 95% C.I.-3.108, -0.908), EGRA (coefficient: -0.746, 95% C.I.-1.366, -0.126), and memory (coefficient: -0.503, 95% C.I. -0.834, -0.173) as compared to children from the non-migrated households. Our findings also indicate that the effect of forced migration on child cognitive well-being was not mitigated by social support. Findings of this study conclude that forced migration during infancy has a significant effect on child cognitive well-being at later age. Therefore, interventions should be made, paying attention to the most vulnerable children who were displaced during critical development ages.
Race, sex and depression-free life expectancy in Brazil, 1998–2013
Authors: Alves Luciana Correia , Pereira Claudia Cristina
Published: November 2018

Depression brings a great burden of disease to Brazil. This study investigates depression-free life expectancy (DFLE) between 1998 and 2013 in the country. We used data from Brazilian National Household Survey, National Health Survey and Life Tables provided by the Brazilian Institute of Geography and Statistics considering individuals 30 years and older. DFLE by race and sex was calculated using the Sullivan method. We observed improvements in DFLE over time, for all race/color groups. In general, men had a smaller share of years lived with depression when compared to women within the same race groups. Compared to whites, blacks/ browns and people of other races/colors had the highest DFLE for both men and women. White women had the lowest percentage of DFLE. Blacks displayed better estimates of DFLE and lower number of years living with depression than whites, despite the evidence of worse health outcomes depicted in the literature. Further research is needed to understand the lower depression prevalence found for blacks that reflects directly into a higher DFLE.
“Sonsuzluk Teorisi” Filmi ve Genetik Yapısalcı Bir Analiz
Authors: YÜCEDAĞ İbrahim
Published: November 2018

Filmler içlerinde toplumsal yapıların izlerini taşıdıkları için toplumsal
dönüşümün anlaşılmasında önem arz etmektedir. Sosyolojik teorinin temel
meselesi de toplumsalı anlamaya yarayacak her türlü aracı değerlendirmek,
bunları sistematik bir şekilde kuramsallaştırmaktır. Toplumsal alandan
bağımsız bir kuramsallaştırmanın mümkün olmadığı varsayımıyla hareket
eden bu çalışmanın temel iddiası, Pierre Bourdieu’nün kavram repertuarıyla,
yani genetik yapısalcılıkla, 2015 yılında Matt Brown’un yönetmenliğinde
çekilen Sonsuzluk Teorisi filminin çözümlenebileceği ve bu kavramsal
repertuarın film analizinde bizlere oldukça geniş bir hareket alanı
sağlayacağıdır. Bu bağlamda, Pierre Bourdieu’nün genetik yapısalcılığı/yapısal
inşacılığı ekseninde ele alınan Sonsuzluk Teorisi filminin Hindistan’da yaşayan
baş karakterinin habitus, sermaye, alan, illusio ve oyun gibi Bourdieucü
kavram repertuarıyla ilişkisinin anlaşılmasını sağlayacaktır.
Whole Genome Sequencing Reveals Identification of New Acinetobacter spp. (maqsudiensis) from Local Meat Samples Collected from Dhaka, Bangladesh
Authors: Hossain Muhammad Maqsud , Sadique Abdus , Rahman Aura , Khaleque Abdul , Momen Abdul Mueed Ibne , Sarker Mrinmoy , Tabassum Tahmina , Hossain Arman , Avzun Tasnuva , Ahsan Gias U.
Published: November 2018

In this study we announce the draft genome sequence of a newly identified Acinetobacter species cross-reacting with E. coli serotype 0157:H7. The advent of Next-Generation technology has paved to way to discover new species which could otherwise be misidentified using conventional cultural and serotyping methods. The whole genome sequence of this isolate will help to identify potential marker/s of intervention and further genomic analysis might also shed light onto the virulence properties of this newly identified Acinetobacter species which has been provided the new name of Acinetobacter maqsudiensis.
Primera época - Año IX, Número 26-27, mayo-diciembre de 2007
Authors: De San Luis Revista de El Colegio
Published: November 2018

Este número corresponde a la primera época de la Revista de El Colegio de San Luis, denominado VETAS.
Aryl Hydrocarbon Receptor: Its Regulation and Roles in Transformation and Tumorigenesis
Authors: Che Xun , Dai Wei
Published: November 2018

AhR is an environmental response gene that mediates cellular responses to a variety of xenobiotic compounds that frequently function as AhR ligands. Many AhR ligands are classified as carcinogens or pro-carcinogens. Thus, AhR itself acts as a major mediator of the carcinogenic effect of many xenobiotics in vivo. In this concise review, mechanisms by which AhR trans-activates downstream target gene expression, modulates immune responses, and mediates malignant transformation and tumor development are discussed. Moreover, activation of AhR by post-translational modifications and crosstalk with other transcription factors or signaling pathways are also summarized.
Channel Scheduling Based on Orchestrator Live Node-Wavelength Reservation for Optical Burst Switching Networks
Authors: Manisekar S. , Selvi J. A.V.
Published: November 2018

Background:

Dedicated wavelength utilization and the isolation of control plane from
the data plane are the important features in the design of Optical Burst Switching (OBS). The contention
in bursts, link congestion and the reservation cause the burst dropping in optical networks.
The slotted time and the burst assembly models incorporate the wavelength assignment and the
channel reservation schemes to reduce the dropping probability. The reservation of resources prior
to burst arrival and the additional delay due to the burst assembly and the offset time are the major
issues in the reduction of probability. Besides, the traditional one-to-one packet transmission consumes
more time due to a large number of packets handling.

Materials and Methods:

This paper proposes the novel OBS model that incorporates the three
processes such as Open-Flow (OF)-based Orchestrator Live Node (OLN) modeling, fuzzy logic
based ranking and the offset time-based reservation (without/with void filling) to overcome the issues
in the traditional methods. Initially, the OLN modeling based on OF analysis includes the
Flow Information Base (FIB) table for the periodical update of the link information. The fuzzy logic-
based ranking of channels followed by OF-OLN predicts the status of the wavelength such as
free, used and conversion. Based on the status, the channels are reserved without and with void
filling to schedule the bursts effectively. The reservation scheme employs the Offset-Time Burst
Assembly algorithm to allow the resource reservation prior to burst arrival. Through these processes,
the reuse of wavelength and the reallocation of resources are possible in OBS.

Results & Conclusion:

The controlling of maximum burst transfer delay by the OTBA efficiently
reduces the end-to-end delay for data traffic. The comparative analysis between the proposed
OLN-WR with the existing Hybrid Burst Assembly (HBA), Fuzzy-based Adaptive Threshold
(FAT) and Fuzzy-based Adaptive Hybrid Burst Assembly (FAHBA) in terms of end-to-end delay
and transmitted amount of bursts assures the applicability of OLN-WR in scheduling and communication
activities in OBS networks.
Segmentation of Ordinary Images and Medical Images with an Adaptive Hidden Markov Model and Viterbi Algorithm
Authors: Song Yinglei , Adobah Benjamin , Qu Junfeng , Liu Chunmei
Published: November 2018

Background:

Image segmentation is an important problem in both image processing
and computer vision. Given an image, the goal of image segmentation is to label each pixel in the
image such that the pixels with the same label collectively represent an object.

Materials and Methods:

Due to the inherent complexity and noise that may exist in images, developing
an algorithm that can generate excellent segmentation results for an arbitrary image is
still a challenging problem. In this paper, a new adaptive Hidden Markov Model is developed to
describe the spatial and semantic relationships among pixels in an image. Based on this statistical
model, image segmentation can be efficiently performed with an adaptive Viterbi algorithm in linear
time.

Results:

The algorithm is unsupervised and does not require being used along with any other approach
in image segmentation. Testing results on synthetic and real images show that this algorithm
is able to achieve excellent segmentation results in both ordinary images and medical images.

Conclusion:

An implementation of this algorithm in MATLAB is freely available upon request.
New Strategies for Therapeutic Cancer Vaccines
Authors: Qin Hanjiao , Sheng Jiyao , Zhang Dan , Zhang Xuewen , Liu Linlin , Li Bingjin , Li Guangquan , Zhang Zhuo
Published: November 2018

Background:

Patients with low response rates to cancer vaccines, short duration of anti-tumor response after vaccination, and relatively weak curative effects are problems that have not been resolved effectively during the development and application of cancer vaccines. With the continuous improvement of knowledge and awareness regarding the immune system and cancer cells, many researches have helped to explain the reasons for poor vaccine efficacy. Input from researchers accompanied by some newly emerged strategies could bring hope to improve the therapeutic effects of vaccines.

Methods:

Data were collected from Web of Science, Medline, Pubmed, through searching of these keywords: “cancer vaccine”, “cancer stem cell”, “targeted agent”, “immune checkpoint blockade” and “neoantigen”.

Results:

It may be more effective in immunotherapy of human cancers, including cancer stem cell vaccines, combination vaccines with targeted agents or immune checkpoint blockade, and neoantigen-based vaccines.

Conclusion:

Personalized vaccines will become the mainstream solution of cancer treatment program with the continuous improvement of human understanding of the immune system and the progress of related experiments.
Navigating Blind in the Green Rush: Clinical Considerations and Harm Reduction Practices for Cannabis
Authors: Meffert Brienna N. , Morabito Danielle M. , Mosich Michelle K. , Loflin Mallory J. , Sottile James , Heinz Adrienne J.
Published: November 2018

Background:

The United States has recently experienced extensive changes in state policy
regarding the use of cannabis for recreational and medicinal purposes. Despite its rapidly increasing
accessibility and social acceptance, there is a striking dearth of research on cannabis as a
treatment for medical and psychological conditions. Research on cannabis is difficult to conduct as
it is classified as a schedule I drug with high potential for abuse and currently not accepted to be
medically used in treatment. As a result, no standard dosing procedures exist and the lack of conclusive
scientific evidence has left clinical providers without evidence-based guidelines about if, when,
and how to guide clients on using cannabis safely.

Objective:

To (1) provide critical psychoeducational information about cannabis and cannabis problems
to guide client-provider conversations about cannabis use and (2) describe common clinical
concerns around cannabis use, highlight special considerations for vulnerable populations, and review
harm reduction techniques and practical resources that may help clinicians and their clients
navigate safer cannabis use.

Conclusion:

The removal of regulatory barriers would enable researchers to address key public
health questions about the potential therapeutic and adverse effects of cannabis use. Additionally,
funds for research, clinician education, and public health education initiatives are necessary to reduce
risks associated with cannabis use in the United States.
La promoción industrial en Argentina: entramado normativo para el caso de la ley 19.640
Authors: Romano Silvina Alejandra , Kataishi Rodrigo Ezequiel , Durán Laura
Published: November 2018

El presente artículo analiza el marco normativo de la Ley de Promoción Indus- trial 19.640 en Argentina, este régimen es el de mayor duración dentro de la política industrial del país y el que ha determinado importantes discusiones alrededor de la dirección de los estímulos y la especialización productiva de la economía. Los resultados apuntan a destacar el rol del entramado normativo, ya que son estas las regulaciones que dirigen e implementan el régimen de promo- ción. Además, se han identifcado etapas claramente diferenciadas dentro del mismo, las cuales caracterizan direcciones puntuales de la política industrial e impactos concretos sobre la economía real.
Sustentabilidade urbana na região metropolitana de Santarém, Pará, Brasil nos anos 2000 e 2010
Authors: Ferreira Amanda Estefânia de Melo , Vieira Ima Célia Guimarães
Published: November 2018

O objetivo do estudo foi identificar o panorama da Sustentabilidade na Região Metropolitana de Santarém, estado do Pará, Brasil, para os anos de 2000 e 2010, a partir do Sistema de Índices de Sustentabilidade Urbana, composto por três índices, 10 indicadores e 19 variáveis. Foram identificados avanços no desempenho dos municípios que compõem esta região, em relação aos Índice de Capacidade Político-institucional e Índice de Desenvolvimento Humano Municipal, não havendo melhoria para o Índice de Qualidade Ambiental. Investimentos na qualidade de serviços, cadeias produtivas, ordenamento territorial e gestão ambiental, fazem-se necessários para melhoria dos níveis de sustentabilidade nesta região.
Diferencias de localización en los atractivos turísticos. Comparando imagen proyectada y percibida en Uruguay
Authors: Paul Agusti Daniel
Published: November 2018

Se identifican las similitudes y diferencias existentes en la distribución espacial de los atractivos turísticos a partir de tres fuentes: material impreso, guías turísticas y contenidos generados por los usuarios (imágenes de Instagram). El análisis se basa en datos de Uruguay. Los resultados indican una coincidencia parcial entre imagen proyectada e imagen percibida. Este hecho apunta a que el espacio turístico es más extenso y variado que el tradicionalmente asumido por estudios realizados sobre la base de una única fuente.
Provoca/acciones urbanas Tácticas ascendentes y creativas en el Centro Histórico de Córdoba, Argentina
Authors: Stang José Ignacio
Published: November 2018

Se explora y analiza la irrupción y el despliegue de ciertas acciones artísticas creativas en y con el espacio urbano público del Centro Histórico de la ciudad de Córdoba, Argentina, en la actualidad. Las cuales son desarrolladas por agen- tes sociales que pertenecen al ámbito de las economías creativas. Las prácticas indagadas constituyen un conjunto de acciones que conllevan un carácter efímero y transitorio y permiten, además, la posibilidad de realizar una lectura integrada respecto de las inestabilidades en la ciudad contemporánea.
Evaluación del servicio turístico en el avistamiento de la ballena gris: Baja California Sur, México
Authors: Troyo Vega Benjamín , Arnaud Franco Gustavo , Galina Tessaro Patricia , Urbán Ramírez Jorge , Swartz Steven , Ortega Rubio Alfredo
Published: November 2018

El avistamiento de ballenas es una actividad económica importante para las comu- nidades que cuentan con este recurso. La presente investigación evalúa el servicio turístico del avistamiento de la ballena gris en el Puerto Adolfo López Mateos y Guerrero Negro. Los indicadores que se utilizaron fueron calidad del servicio turístico, atractivos turísticos alternos y su impacto socioeconómico en las loca- lidades, los cuales obtenidos por medio de encuestas. Los visitantes se sintieron satisfechos con el servicio turístico pero diferen dependiendo de la localidad. Se detalla una serie de recomendaciones para mejorar el servicio, potenciar los alcances del turismo y generar una mayor derrama económica.
Диагностические возможности при дисфункции протезов клапанов сердца (обзор литературы)
Authors: Shatov D.V. , Zakharyan E.A.
Published: November 2018

В статье приводится описание диагностических возможностей, направленных на обнаружение дисфункции имплантированных механических протезов клапанов сердца. Продемонстрированы признаки, обнаруживаемые при электрокардиографии, рентгенографии и рентгеноскопии, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии, мультидетекторной компьютерной томографии. Приведена сравнительная характеристика, позволяющая дифференцировать паннус от тромбоза протеза. В качестве источников информации для полного раскрытия темы обзорной статьи с представлением современных взглядов на изучение данной проблемы использованы базы цитирований PubMed, РИНЦ, Scopus, Web of Science, Google Scholar.
Комбинированная регионарная анестезия при операции влагалищной экстирпации матки, кольпоперинеорафии с леваторопластикой
Authors: Chaplynskyi R.P. , Panov V.M. , Safonov R.A. , Omelchenko-Seliukova A.V.
Published: November 2018

В статье рассматривается оригинальный подход к обезболиванию влагалищной экстирпации матки с пластикой. Осуществлено обезболивание 32 больных с использованием комбинации методов региональной анестезии (субарахноидальная анестезия + каудальная анальгезия) с ультразвуковым сопровождением. Каудальная блокада с визуализацией эпидурального пространства при помощи ультразвукового сканера позволяет применять ее практически у всех больных, которым она показана, с почти 100% успехом блокады. Качество обезболивания определялось самочувствием самих пациенток, которые отмечали адекватность обезболивания и комфортность на операционном столе и в послеоперационном периоде. Обезболивание после операции осуществлялось без применения опиоидов. Предложенная схема обезболивания показывает преимущества над проведением общего обезболивания и изолированной субарахноидальной анестезии у данной категории больных
Синдром обструктивного апноэ сна в периоперационном периоде: подводные камни или недооцененные возможности?
Authors: Artemenko V.Yu. , Palzhok О.D. , Andrеieva S.M. , Konashevska S.V.
Published: November 2018

В статье рассмотрены проблемы периоперационного ведения пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), основываясь на анализе литературы, международных руководств, собственных наблюдений. Подробно изучены предоперационная подготовка, интраоперационный период с акцентом на интубацию и экстубацию пациентов. В послеоперационном периоде уделено особое внимание аналгоседации, оксигенотерапии и мониторингу данной категории пациентов. Отдельно детально рассмотрен обзор канадских анестезиологов об осложнениях и летальных исходах у пациентов с СОАС. Иллюстрирован клинический случай пациентки с впервые выявленным синдромом обструктивного апноэ сна в периоперационном периоде. Представлен опросник STOP-Bang, позволяющий с высокой степенью чувствительности и специфичности выявить СОАС у пациентов на догоспитальном этапе. В заключение сформирован протокол, позволяющий обеспечить наиболее безопасное ведение пациентов с СОАС в периоперационном периоде в клинике Into-Sana.
Нефропротекция в оперативной урологии
Authors: Harmish O.S. , Smirnova Ya.V. , Fomchenko K.A. , Krishtafor A.A. , Harmish I.P.
Published: November 2018

Предотвращение прогрессирующего роста числа заболеваний почек, приводящих к гемодиализу и трансплантации, является актуальной проблемой современной медицины. Необходим междисциплинарный подход по вопросам профилактики прогрессирования заболеваний почек и почечной недостаточности в оперативной урологии с совместным участием анестезиологов, урологов, нефрологов и кардиологов. На основании анализа данных литературы и собственного опыта в КУ «Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова» (главный врач — д.м.н., проф. Рыженко С.А.) совместно с кафедрами анестезиологии (зав. кафедрой — д.м.н., проф. Кобеляцкий Ю.Ю.) и урологии (зав. кафедрой — д.м.н., проф. Стусь В.П.) ГУ «Днепропетровская государственная медицинская академия МЗ Украины» на базе отделений урологии № 1 и № 2, отделения анестезиологии с койками интенсивной терапии № 3 для больных урологического профиля разработана концепция периоперационной нефропротекции, которая включает хирургическую тактику, анестезиологическую и периоперационную нефропротекторную интенсивную терапию.
Варианты мультимодальной аналгезии хирургического лечения колоректального рака
Authors: Gorkavyi Ye.A. , Lisnyi І.І.
Published: November 2018

Цель исследования — изучение эффективности и безопасности различных вариантов мультимодальной аналгезии при хирургическом лечении колоректального рака. Материалы и методы. В исследование включено 90 пациентов, оперированных по поводу рака прямой кишки. Проведен анализ изменений гемодинамики, уровня маркера стресса — сахара в крови и интенсивности боли по визуально-аналоговой шкале в трех группах пациентов в зависимости от метода периоперационного обезболивания. Результаты. В результате исследования установлено, что использование различных вариантов мультимодальной аналгезии с применением эпидуральной аналгезии (ЭА) с ингаляционной и внутривенной анестезией эффективнее защищает пациента от хирургического стресса при колоректальном раке в сравнении с тотальной внутривенной анестезией, сохраняет гемодинамическую стабильность, уменьшает дозу фентанила и мышечных релаксантов. Выводы. Использование ЭА смесью местного анестетика с фентанилом и ЭА местным анестетиком с контролируемой пациентом аналгезией фентанилом в сочетании с парентеральным нестероидным противовоспалительным препаратом и парацетамолом как компонентов мультимодальной аналгезии безопасно для применения в послеоперационном периоде после колоректальных операций, эффективнее контролирует острую послеоперационную боль, поддерживает стабильным уровень сахара в крови в сравнении с послеоперационным обезболиванием омнопоном.
Коррекция ферментативного состояния и перекисного окисления липидов у онкобольных с мультиорганными оперативными вмешательствами
Authors: Krasnoselskiy M.V. , Krutko Ye.M. , Shulga M.V. , Shulga Ye.V.
Published: November 2018

Актуальность. Вопрос восстановления показателей ферментативного состояния и перекисного окисления липидов у онкобольных при мультиорганных хирургических вмешательствах является насущной проблемой современной онкологии. Поэтому представляет особый интерес исследование этих показателей при проведении интенсивной терапии с целью их улучшения для оценки в дальнейшем уменьшения частоты осложнений. Цель: коррекция окислительно-восстановительного метаболизма на основе данных ферментативного состояния и перекисного окисления липидов у онкобольных с мультиорганными оперативными вмешательствами в условиях проведения периоперационной интенсивной терапии у пациентов разных возрастных групп. Материалы и методы. У онкобольных с мультиорганными оперативными вмешательствами (в возрасте 66,8 ± 3,4 года) проведены исследования ферментативного состояния и перекисного окисления липидов. Выделялись контрольная группа и группа с антиоксидантной протекцией аргинина глутаматом (40,0% по 5 мл два раза в сутки внутривенно капельно на 200 мл физиологического раствора) и корвитином (лиофилизат для раствора по 0,5 г два раза в сутки внутривенно капельно на 100 мл физиологического раствора). Проводилось разделение на группы до 65 лет и 65 лет и старше. Результаты. На фоне усовершенствованной интраоперационной интенсивной терапии уже на четвертые сутки мы имели достоверное повышение активности супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы, a-токоферола ацетата с последующим устойчивым эффектом на 2-й неделе и уменьшение содержания в плазме крови малонового диальдегида и NO-зависимых метаболитов. Это, безусловно, свидетельствует об эффективности периоперационной интенсивной терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений и достижение опережающего эффекта антиоксидантной протекции относительно возможных последующих негативных воздействий. Выводы. В группе пациентов в возрасте 65 лет и старше проведение интенсивной терапии дает возможность достоверно восстановить показатели ферментативного состояния и перекисного окисления липидов. Поэтому в данной группе онкобольных определение этих показателей и проведение метаболической интенсивной терапии необходимо для дальнейшего восстановления их состояния.
Периоперационная инфузионная терапия разными по объему протоколами у пациентов со средним хирургическим риском, подлежащих неотложной лапаратомии
Authors: Kravets O.V.
Published: November 2018

С целью оценки эффективности либерального и рестриктивного протоколов периоперационной инфузионной терапии при неотложной лапаратомии нами было обследовано 100 больных. Степень операционно-анестезиологического риска соответствовала IIЕ классу по шкале АSA, хирургического риска по шкале POSSUM — 1–5 % (средний риск). Всем больным проведена предоперационная подготовка на протяжении 2 часов в условиях отделения интенсивной терапии в объеме 2870 ± 540 мл в 1-й группе и 1733 ± 340 мл во 2-й, при расчетной инфузионной нагрузке 80–120 мл и 40–60 мл/кг/сут соответственно. Больные были обследованы клинически, инструментально и лабораторно. В исследовании доказано, что острая хирургическая патология у пациентов со средним хирургическим риском сопровождается исходным сохранением нормального общего объема жидкости на фоне дефицита объема плазмы с развитием гиповолемии, внутриклеточной дегидратации и интерстициального оте­ка. Это приводит к относительной гипердинамии путем увеличения общего периферического сопротивления и частоты сердечных сокращений. Применение рестриктивной стратегии периоперационной инфузионной терапии позволяет восстановить физиологические объемы водных секторов организма и сформировать нормодинамический тип кровообращения с 3-х суток послеоперационного периода.
Роль трансплант-координатора: беседа с семьей потенциального донора
Authors: Andreiev S.I. , Andreiev P.S.
Published: November 2018

В статье представлены основные принципы ведения диалога с семьей трансплантат-донора, уделяется внимание ключевым моментам, обеспечивающим наиболее высокое количество согласий на эксплантацию органов и тканей.
Особенности анестезиологического пособия у роженицы со спинальной амиотрофией Верднига — Гоффмана: клинический случай
Authors: Klygunenko O.M. , Maksimova O.V. , Dudas A.B. , Sedinkin V.A.
Published: November 2018

Представлено описание анестезиологического обеспечения у роженицы, страдающей спинальной мышечной атрофией Верднига — Гоффмана. Родоразрешение проведено путем операции кесарева сечения. Учитывая наличие выраженной экстрагенитальной патологии и анатомических изменений, выбран метод обезболивания: тотальная внутривенная анестезия со вспомогательной искусственной вентиляцией легких в комбинации с инфильтрационной анестезией тканей. При анестезиологическом пособии миорелаксанты не использовались. Извлечен плод мужского пола с массой тела 2800 г и длиной 49 см, оценка по шкале Апгар 9/9 баллов. Послеродовый период протекал без осложнений, состояние родильницы при выписке удовлетворительное.
Материалы II симпозиума с международным участием «Новые горизонты анестезиологии, интенсивной терапии критических состояний и лечения боли», посвященного 45-летию создания кафедры анестезиологии и интенсивной терапии
Authors: Adamchuk N.M. , Sorokina O.Yu.
Published: November 2018

.
Цереброспінальний та комісуральний діашиз у пацієнтів iз гострим інсультом: аналіз клінічних випадків
Authors: Vinychuk S.M. , Fartushna O.Ye.
Published: November 2018

Актуальність. Інсульт залишається другою основною причиною інвалідності та смертності з найвищими показниками захворюваності та летальності в країнах Східної Європі порівняно з Західною Європою та США. Раннє відновлення неврологічних функцій після інсульту пов’язане з реорганізацією в моторних і премоторних ділянках кори головного мозку та пояснюється феноменом діашизу. Проте на сьогодні опубліковано недостатньо проспективних досліджень щодо клінічного аналізу та порівняння різних варіантів церебрального діашизу, особливо в пацієнтів iз гострим ішемічним інсультом. Мета дослідження: динамічний аналіз клінічних проявів цереброспінального та коміссурального варіантів церебрального діашизу в пацієнтів iз гострим ішемічним інсультом на основі презентації клінічних випадків. Матеріали та методи. Ми провели проспективне госпітальне когортне дослідження хворих на гострий інсульт (n = 124), якi надійшли до відділення цереброваскулярних захворювань Університетської лікарні (Олександрівська клінічна лікарня, м. Київ, Україна) протягом перших 24 годин після розвитку інсульту. Під час госпіталізації всі пацієнти пройшли комплексне клініко­неврологічне, лабораторне, ультразвукове та нейровізуалізаційне обстеження. Результати. Серед 124 обстежених iз гострим інсультом церебральний діашиз було діагностовано в 26 пацієнтів (цереброспінальний (n = 22) та комісуральний (n = 4)). Ми провели детальний клінічний аналіз проявів мозкового діашизу. Описано специфічні неврологічні зміни за територіальних інфарктів мозку та дзеркальних інсультів, викликаних діашизом. Висновки. Семіотика гострого церебрального інсульту визначається не тільки первинним інфарктом мозку, але й діашизом, що обумовлює більш серйозний неврологічний дефіцит. Церебральний діашиз пов’язаний з розвитком дзеркальних інфарктів мозку, пригніченням сухожилкових та періостальних рефлексів, атонією м’язів кінцівок.
Характеристика мигального рефлексу в оцінці ефективності Церебролізину у хворих із хронічною ішемією мозку
Authors: Gushcha I.S. , Lobanova O.A. , Sydorenko D.V. , Gushcha S.H.
Published: November 2018

Вивчено нейрофізіологічні аспекти функціонального стану стовбурових структур головного мозку в пацієнтів з хронічною ішемією головного мозку. Аналіз параметрів мигального рефлексу дає можливість оцінювати динаміку та контролювати результати проведеної терапії. Дослідження мигального рефлексу виявило в більшості пацієнтів із хронічною церебральною ішемією ознаки порушення функції стовбура мозку, що нівелюються після призначення Церебролізину.
Симптоматична епілепсія у хворих на розсіяний склероз (огляд літератури та розбір власних клінічних випадків)
Authors: Tolstykh N.V. , Koroliova N.Yu. , Shkilniuk H.H. , Kataieva H.V. , Stoliarov I.D.
Published: November 2018

Незважаючи на те, що накопичена значна кількість даних про супутні розсіяному склерозу захворювання, проблема симптоматичної епілепсії при даному захворюванні аналізується вкрай рідко. Це призводить до труднощів верифікації епілептичного синдрому при розсіяному склерозі в практичній діяльності неврологів. Зроблено спробу описати більш докладно нейрофізіологічні і нейровізуалізаційні характеристики епілептичного синдрому при розсіяному склерозі із застосуванням сучасних методів діагностики: високопольної МРТ з контрастуванням, ЕЕГ і в перспективі — використанням відео-ЕЕГ-моніторингу. Також авторами проведено аналіз клінічної картини епілептичного захворювання при розсіяному склерозі з урахуванням останніх даних із семіології нападів і класифікації епілепсії. У статті описані можливі теорії патогенезу епілептичного синдрому при розсіяному склерозі.
Розлади аутистичного спектра в дітей: літературна довідка та власне клінічне спостереження
Authors: Khapchenkova D.S. , Dubyna S.A. , Cherkay V.I.
Published: November 2018

У статті подана інформація про можливі причини виникнення, поширеності, клінічні прояви, методи діагностики та лікування аутизму в дітей. Описано власне клінічне спостереження дитини з розладом аутистичного спектра.
Вітамін D як незалежний предиктор формування ожиріння в підлітків
Authors: Sorokman T.V. , Popelyuk N.A.
Published: November 2018

Актуальність. Сьогодні існують докази того, що низький рівень вітаміну D може розглядатися як незалежний предиктор формування й прогресування ожиріння. Мета: дослідити рівні вітаміну D у крові дітей із надлишком маси тіла й ожирінням. Матеріали та методи. Сформована група підлітків (15–18 років) із надлишковою масою тіла (НМТ) та ожирінням з 55 осіб, вони становили групу дослідження. До групи порівняння включено 20 практично здорових підлітків аналогічного віку. Методи обстеження включали збір анамнезу, антропометрію, визначення вмісту 25(ОН)D у плазмі крові, загального холестерину, тригліцеридів, ліпопротеїнів високої й низької щільності, кальцію, фосфору, лужної фосфатази. Статистична обробка отриманих даних здійснювалася в середовищі пакета Excel 2003 for Windows XP. Результати. Медіана 25(OH)D у контрольній групі становила 21,67 нг/мл (довірчий інтервал (ДІ): 16,06–28,85). Нормальний вміст 25(ОН)D встановлено в 16 осіб, що становило 80 %, у 3 (15 %) осіб рівень 25(OH)D вказував на недостатність вітаміну D у крові підлітків, і в 1 (5 %) особи встановлено його дефіцит. Аналіз 25(OH)D у групі підлітків із НМТ показав його дефіцит у 6 осіб (26,1 %), недостатність — у 14 осіб (60,8 %) і нормальну забезпеченість — у 3 осіб (13 %) при медіані 18,29 нг/мл (ДІ: 16,6–20,1). Медіана 25(ОН)D у групі підлітків з ожирінням становила 16,15 нг/мл (ДІ: 12,7–23,8). Нормальний вміст 25(ОН)D визначено тільки у двох осіб, що становило 6,2 %, дефіцит відзначався в 17 осіб (53,1 %), недостатність — у 13 дітей (40,6 %). Дефіцит вітаміну D у дітей з ожирінням асоційований із дисліпідемією за рахунок зниження низькоатерогенних фракцій ліпідів. Кореляційний аналіз взаємозв’язку між сироваткової концентрацією 25(OH)D і показниками загального кальцію, фосфору й лужної фосфатази не виявив значущого зв’язку. Висновки. У підлітків з ожирінням і надлишком маси тіла спостерігаються зниження показників 25(OH)D (недостатність або дефіцит), дисліпідемія за рахунок зниження низькоатерогенних і підвищення високоатерогенних фракцій ліпідів і збереження традиційних показників фосфорно-кальцієвого обміну в межах референтних значень.
Системні підходи до прогнозування поширеності цукрового діабету
Authors: Gerush I.V. , Tarallo V.L.
Published: November 2018

Метою комплексного дослідження є випробування системних підходів прогнозування вікових особливостей перебігу цукрового діабету (ЦД) на підставі методу поєднаного табличного аналізу захворюваності, перебігу хвороби та смертності. Матеріали та методи. Прогнозування поширеності ЦД здійснювалося на матеріалах захворюваності та смертності населення Чернівецької області з використанням законів виживання популяцій і збереження здоров’я населення. Результати. Отримано досі невідомі дані про приховані вікові особливості перебігу ЦД, перевірено нові методичні підходи до визначення точних прогнозів поширеності цієї хвороби. Висновки. Захворюваність на ЦД у чоловіків переважно пов’язана із соціально-екологічними чинниками, серед яких провідний вплив справляє спосіб життя. Найбільше прихована поширеність ЦД спостерігається у молодих вікових групах і у передпенсійному віці, що потребує перегляду спрямованості та методик проведення цільових профілактичних оглядів, а також обов’язкової диференціації типів ЦД при реєстрації причин смерті населення.
Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна
Authors: Сhympoi К.А.
Published: November 2018

Мета дослідження: вивчити особливості тиреоїдного гомеостазу при хронічних гепатитах (ХГ) невірусної етіології та залежність його показників від А/С поліморфізму гена DIO1. Матеріали та методи. В обстеженні взяли участь 50 хворих на ХГ та 20 практично здорових осіб. Особливості тиреоїдного гомеостазу вивчали за визначенням вмісту в сироватці крові вільного тироксину (вТ4), вільного трийодтироніну (вТ3) та тиреотропного гормона (ТТГ). Алелі поліморфних ділянок A/C у гені DIO1 вивчали за допомогою полімеразної ланцюгової реакції. Результати. За даними імуноферментного дослідження, у пацієнтів з ХГ спостерігали вірогідне зниження рівня вТ3 на 12,1 % (p < 0,01), проте тільки в 6,0 % виявлено зниження рівня вТ3 нижче від референсних значень. Вміст вТ4 вірогідно підвищився на 15,1 % (p < 0,01) та перевищував нормальні значення тільки в 5,0 % пацієнтів, у 2,0 % — був нижче від норми. Показник вТ3/вТ4 зменшувався на 21,6 % (p < 0,001) та знижувався щодо нормальних значень у 78,0 % пацієнтів з ХГ, а вТ4/вТ3 вірогідно зростав на 24,1 %, що вказує на наявність синдрому нетиреоїдних захворювань в обстежених хворих. У разі ХГ виявлено вірогідне зростання щодо контролю сироваткового вмісту ТТГ на 28,7 %, збільшення показника ТТГ/вТ3 на 45,7 % (p < 0,05). Встановлено, що носійство С-алелі DIO1 асоціюється зі зростанням рівня вТ3, показника вТ3/вТ4, зниженням величин вТ4/вТ3 і рівня вТ4, тоді як наявність А-алелі зумовлює зменшення показника вТ3/вТ4, вмісту вТ3 і зростання рівня вТ4 у сироватці крові хворих на ХГ. Висновки. Хронічні гепатити супроводжуються розвитком синдрому нетиреоїдних захворювань зі зниженням у сироватці крові вмісту вільного трийодтироніну (на 12,1 %, р < 0,01), збільшенням рівня вільного тироксину (на 15,1 %, p < 0,01), зменшенням показника їх периферичної конверсії (на 21,6 %, p < 0,001) на тлі зростання рівня тиреотропного гормона (на 28,7 %, p < 0,05) порівняно зі здоровими особами. Зміни тиреоїдного метаболізму асоціюються з А/С поліморфізмом гена DIO1.