СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ МИОМЫ МАТКИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Authors: Барманашева З.Е. , Кудайбергенов Т.К. , Джакупов Д.В. , Котлобовский В.И. , Лактионова М.В. , Баймуратова М.А. 
Published: July 2023

В настоящее время одной из наиболее актуальных современных социально-значимых и медицинских проблем считают миому матки, которая по распространенности занимает второе место среди гинекологических патологий. Эта нозология представляет собой проблему для здоровья, от которой страдают миллионы женщин во всем мире. Учитывая растущую тенденцию к омоложению миомы матки, приводящую к нарушению репродуктивной функции, лечение миомы становится приоритетным направлением в современной гинекологии. Цель исследования: изучить распространенность, этиологию, диагностику и лечение миомы матки по данным литературы. Стратегия поиска. Были изучены статьи, находящиеся в открытом доступе, с использованием следующих баз данных научных публикаций и специализированных поисковых систем глубиной за последние 10 лет и более при отсутствии свежих данных по некоторым вопросам этиологии, патогенеза и диагностики: PubMed, Mendeley, Scopus, Web of Science, Google Scholar. Критерии включения: Публикации уровня доказательности А, В: мета-анализы, систематические обзоры, когортные и поперечные исследования. Критерии исключения: мнение экспертов в виде коротких сообщений, рекламные статьи. Результаты исследования: Распространенность миомы матки варьировала в широких пределах от 25 -77%, у женщин репродуктивного возраста частота встречаемости миомы в среднем составила 55%. Миомы могут быть единственной причиной бесплодия у 2-3% женщин. По данным мировой литературы выявлено, что субмукозное расположение миом, может привести к маточному бесплодию. УЗИ является золотым стандартом диагностики миом, являясь при этом экономически доступным, малоинвазивным и безболезненным методом. Лапароскопическая миомэктомия на данный момент является методом выбора при органосохраняющих операциях у женщин репродуктивного возраста. Широко обсуждаются методы снижения кровопотери во время операций, что приведет к улучшению техники наложения швов. Многообещающим (по результатам многочисленных исследований), для эффективной профилактики интраоперационной кровопотери при лапароскопической миомэктомии может оказаться метод временного клипирования маточных артерий. Заключение. Миома матки является серьезной проблемой во всем мире, а утверждать так, позволяют выявленные сведения о высоком уровне распространенности, широко варьирующим, и по прогнозам исследователей с тенденцией роста, которая напрямую зависит от увеличения возраста женщин и поздней реализации репродуктивной функции. Известная сегодня зависимость уровня маточного бесплодия от доброкачественных образований полости матки рассматривает вопросы органосохраняющего метода лечения данной патологии, в этой связи проблема остается особенно не менее актуальной среди женщин, не реализовавших репродуктивную функцию. Прорывом в органосохраняющей терапии миомы матки считается временное клипирование маточных артерий. Такой подход позволяет снизить количество кровопотери, уменьшить травматизацию мышечной ткани, что гарантированно обеспечивает более состоятельный рубец на матке.