Predictive Models for Calculating Body Weight and Assessing the Likelihood of Overweight and Obesity in Young Children
Authors: Прилуцкая В.А. 
Published: October 2023

Цель. Разработать математические модели для расчета массы тела (МТ) и оценки вероятности избыточной массы тела и ожирения у детей раннего возраста на основании анамнестических параметров, клинических характеристик и динамических антропометрических показателей. Материалы и методы. Проведено проспективное обследование 305 детей от рождения до двух лет жизни: 202 детей – для разработки математических моделей и 103 – для последующего контроля корректной работы моделей. Основную группу (Гр1) составил 101 ребенок с крупной МТ при рождении, среди которых выделены группа 1А (Гр1А) – 54 пациента с ожирением или избыточной МТ, группа 1Б (Гр1Б) – 47 детей с нормальной МТ в двухлетнем возрасте. Среди нормовесных при рождении детей группы сравнения (Гр2) выделены группа 2А (Гр2А) – 15 двухлетних детей с избыточной МТ, группа 2Б (Гр2Б) – 86 детей с нормальной МТ. Проведен анализ анамнестических данных, клинико-лабораторных параметров, прямых и производных антропометрических параметров детей при рождении, в возрасте 1, 3, 6, 12 и 24 месяцев жизни. Результаты. Разработана прогностическая модель с высокой доказательностью (p<0,001) и предсказательностью для определения МТ детей раннего возраста с учетом категории физического развития и величины коэффициента гармоничности при рождении, динамических антропометрических характеристик в 1 и 12 месяцев жизни, срока введения первого прикорма и генетического роста ребенка. В многофакторную модель риска избыточной массы тела и ожирения у двухлетних детей, рожденных крупновесными, включены: Z-score МТ при рождении более 1,82, в 12 месяцев более 1,92, срок введения первого прикорма ранее 5 месяцев жизни. Разработанные модель и классификационная схема характеризуются высокой прогностической точностью (80,9% (95% ДИ 72,4–89,5%), р<0,001). Результаты внешней валидации свидетельствуют о высокой мощности разработанных прогностической модели и классификационной схемы вероятности избыточной массы тела и ожирения у двухлетних детей, рожденных крупновесными к сроку гестации. Заключение. Комплексная оценка совокупности анте- и динамических постнатальных предикторов обеспечивает высокую доказательность модели для расчета МТ, точность и воспроизводимость прогнозирования избыточной массы тела и ожирения у детей раннего возраста.

Purpose. To develop mathematical models for calculating body weight (BW) and assessing the likelihood of overweight and obesity in young children based on anamnestic parameters, clinical characteristics and dynamic anthropometric indicators. Materials and methods. A prospective examination of 305 children from birth to two years of age was carried out: 202 children were analyzed for the development of mathematical models and 103 – for the subsequent control of the correct operation of the models. The main group (Gr1) consisted of 101 children with large BW at birth, among which group 1A (Gr1A) – 54 patients with obesity or excess BW, group 1B (Gr1B) – 47 children with normal BW at the age of two. Among normal birth children of the comparison group (Gr2), group 2A (Gr2A) – 15 two-year-old children with excess BW, group 2B (Gr2B) – 86 children with normal BW. The analysis of anamnestic data, clinical and laboratory parameters, direct and derived anthropometric parameters of children at birth, at the age of 1, 3, 6, 12 and 24 months of life was carried out. Results. A prognostic model has been developed with high level of evidence (p<0.001) and sufficient accuracy to determine the BW of young children, taking into account the category of physical development and the value of the coefficient of harmony at birth, dynamic anthropometric characteristics at 1 and 12 months of life, the period of administration the first complementary foods and the genetic growth of the child. The multivariate risk model for overweight and obesity in two-year-old children born with large weights includes: Z-score of BW at birth over 1.82, at 12 months over 1.92, introduction of first complementary foods before 5 months of life. The developed model and classification scheme are characterized by good predictive accuracy (80.9% (95% CI 72.4–89.5%), p<0.001). The results of external validation testify to the high power of the developed prognostic model and classification scheme for the probability of overweight and obesity in two-year-old children born large for gestational age. Conclusion. A comprehensive assessment of the totality of ante- and dynamic postnatal predictors provides high evidence of the model for calculating BW, accuracy and reproducibility of predicting overweight and obesity in young children.