Auswirkungen einer SARS-CoV-2-Infektion auf Symptomatik und Therapie chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen
Authors: Teich Niels , Ludewig Clara , Schmelz Renate , Bästlein Elke Christiane , Geißler Sven , Nagl Sandra , Walldorf Jens , Krause Thomas , Maaser Christian , Mohl Wolfgang , Wedemeyer Heiner H. , Bauer Tilman , Büning Carsten , Grunert Philip , Hasselblatt Peter , Hänschen Markus , Kahl Matthias , Engelke Olaf , Schubert Stefan , Holler Babett , Streetz Konrad , Arnim Ulrike von , Schmidt Karen , Stallmach Andreas ,   für die German IBD Study Group,   Collaborators:,   Jochen Maul, Berlin,   Axel Schweitzer, Münster,   Wolfgang Breit, Dinkelsbühl,   Jan-Hinnerk Hofer, Köln,   Marc Eisold, Mössingen,   Michael R. Mroß, Berlin,   Stefanie Howaldt, Hamburg,   Stefanie Strobl, Ingolstadt,   Robert Ehehalt, Heidelberg,   Klaus Schmidt, Lübeck,   Carsten Triller, Heinsberg,   Serhat Aymaz, Düren,   Thorsten Brechmann, Bochum,   Axel Dignaß, Frankfurt,   Elisabeth Schnoy, Augsburg,   Bernd Swarovsky, Albstadt,   Dr. med. Birgit Gerhard, Berlin,   Doris Zink, Nürnberg,   Ulrich Finger, Berlin,   Franz Josef Heil, Andernach,   Gerd-Rüdiger Franke, Dinkelsbühl,   Günther Böhm, Ludwigshafen,   Jens Hunkemöller, Oberberg,   Martin Schmidt-Lauber, Oldenburg,   Mirko Vonderach, Oldenburg,   Olaf Mensler, Oberberg,   Rainer Kunz, Fürstenfeldbruck,   Richard Kölble, Düsseldorf,   Christoph Rother, Sundern,   Ulf Klönne, Göttingen,   Ulrich Graefe, Berlin,   Wolfgang Schwarz, Hamburg,   Georg Schmitz, Düren,   Hans Vibrans, Chemnitz,   Thomas Witthöft, Stade,   Tobias Klugmann, Leipzig,   Martin Reuther, Lilienthal,   Frank Bülow, Kassel,   Carsten Ising, Waldbröl,   Christoph Balzer, Schwandorf,   Julia Morgenstern, Köln,   Markus Casper, Saarbrücken,   Ron Winograd, Aachen,   Tilman Pickartz, Greifswald,   Marco Wagner, Wipperfürth,   Christoph Schmidt, Bonn,   Wolfgang Vogt, Esslingen,   Sabine Blau, Frankfurt/Main,   Rolf Seipel, Kronach,   Gisela Felten, Herne,   Philipp A. Reuken, Jena,   Jörg Kapp, Uelzen,   Maximilian Gemeinhardt, Garmisch-Partenkirchen,   Jörg Christian Metzler, Schwäbisch Gmünd,   Martin Hoffstadt, Iserlohn,   Susanne Wüchner-Hofmann, Darmstadt
Published: November 2021

Einleitung Der Einfluss einer SARS-CoV-2-Infektion auf chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) ist bislang nicht gut charakterisiert, und es ist unklar, ob diese eine Anpassung der immunsuppressiven Therapie erfordert.

Methodik Für die retrospektive Dokumentation klinischer Parameter und Veränderungen einer immunsuppressiven Therapie von mit SARS-CoV-2 infizierten CED-Patienten wurde ein nationales Melderegister etabliert.

Ergebnisse Insgesamt wurden nur 3 von 185 CED-Patienten (1,6 %) wegen abdomineller Symptome auf eine SARS-CoV-2-Infektion getestet. Im COVID-19-Krankheitsverlauf entwickelten 43,5 % Durchfall, abdominelle Schmerzen oder Hämatochezie (Hospitalisierungsrisiko mit vs. ohne abdominelle Symptome: 20,0 % vs. 10,6 %, p < 0,01). Bei aktiver CED zum Zeitpunkt des SARS-CoV-2-Nachweises bestand ein erhöhtes Hospitalisierungsrisiko (Remission 11,2 %, aktive CED 23,3 % p < 0,05). Die CED-spezifische Therapie blieb bei 115 Patienten (71,4 %) unverändert; die häufigste Änderung bestand in einer Unterbrechung der systemischen Therapie (16,2 %).

Diskussion Bei mit SARS-CoV-2 infizierten CED-Patienten traten häufig neue abdominelle Symptome bei Infektion auf. Diese führten aber nur selten zur SARS-CoV-2-Testung. Eine hohe CED-Aktivität zum Zeitpunkt des SARS-CoV-2-Nachweises war mit einem erhöhten Hospitalisierungsrisiko assoziiert.