bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Valoración de la calidad de vida relacionada con la salud en la enfermedad renal crónica terminal mediante un cuestionario de resultados percibidos por los pacientes
Authors: Adell Lleixá Mireía , Andújar Solé Jeroni , Casadó Marín Lina , Solà Miravete Elena , Martínez Segura Estrella , Salvadó Usach Teresa
Published: May 2021

Objetivos: Valorar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud de los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Terminal e identificar las diferencias más significativas según el sexo y tratamiento recibido.
Material y métodos: Estudio observacional, analítico y transversal; realizado a pacientes en tratamiento con Hemodiálisis de Alto Flujo o Hemodiafiltración "en línea". Realizamos estadística descriptiva e inferencial y se consideraron significativos aquellos resultados en que el grado de significación resultó igual o inferior al 5% (p=0.05).
Resultados: Obtuvimos diferencias estadísticamente significativas en: valores de albúmina sérica según la técnica de diálisis y dosis de tratamiento adecuado (Kt/V) según el sexo.
En las dimensiones del test de calidad de vida: síntomas/problemas, situación laboral, función sexual, función física, dolor y vitalidad (según sexo). Y según la técnica en: sueño, actitud del personal de diálisis y función física.
En el análisis multivariante, las únicas variables clínicas y sociodemográficas que resultaron ser predictores significativos en algunas de las dimensiones de las escalas KDQOL-SF fueron el sexo, el nivel de estudios y la técnica de diálisis.
Conclusiones: Las variables sociodemográficas, analíticas, el sexo y técnicas de diálisis influyen sobre la percepción de la calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal crónica terminal.
Disfunción sexual y calidad de vida según el tipo de tratamiento renal sustitutivo
Authors: Ahís Tomás Patricia , Renau Ortells Elena Mª , Meneu Oset Marta , Cerrillo García Vicente , Panizo González Nayara
Published: May 2021

Se precisan estudios que evalúen el impacto de las distintas modalidades de tratamiento renal sustitutivo en referencia a su calidad de vida y disfunción sexual.
Objetivos: Evaluar la calidad de vida y la esfera sexual medidas por el cuestionario validado KDQOL-SFTM entre tres grupos de pacientes.
Material y métodos: Estudio observacional trasversal comparativo. Se estudiaron 72 pacientes 22,2% de peritoneal, 65,3% de hemodiálisis y 12,5% de domiciliaria.
Resultados: El 29,7% de los pacientes en hemodiálisis consideran que la enfermedad renal crónica afectó "muchísimo" y "mucho" a su vida sexual. El 55,4% de los pacientes en hemodiálisis admite problemas para disfrutar de la actividad sexual frente al 62,5% en peritoneal y 44,4% en domiciliaria.
Conclusiones: Los pacientes domiciliarios son los que presentan menor impacto sobre la esfera sexual.
Desarrollo de un instrumento para la evaluación del malestar emocional para pacientes renales en diálisis
Authors: García-Llana Helena , Rodríguez-Rey Rocío , Rollán de la Sota Mª Jesús , Dapena Vielba Fabiola , Ramos Peña Fernando , Trocolí González Filomena , Selgas Gutiérrez Rafael
Published: May 2021

Objetivo: Actualmente no existen herramientas validadas para evaluar el malestar emocional en pacientes con enfermedad renal crónica, pese a su alta prevalencia en todas las etapas de la patología. Este trabajo describe el desarrollo de un instrumento breve semiestructurado para la Evaluación del malestar Emocional de los pacientes renales en Diálisis (EE-D).
Método: El EE-D incluye cinco preguntas con distintos formatos de respuesta (dicotómico, Likert y preguntas abiertas) para evaluar tristeza, ansiedad, preocupaciones, recursos para afrontar la enfermedad, signos externos de malestar y observaciones. Los ítems de la primera versión se sometieron a un estudio interjueces (N= 10). Posteriormente se realizó un estudio piloto multicéntrico (N= 25 pacientes en 5 hospitales).
Resultados: Tras el estudio interjueces un ítem fue eliminado, y otro añadido. Tras el piloto no hubo modificaciones. La puntuación media (sobre 10) fue 4,16 (DT: 3,41) en tristeza y 3,68 (DT: 3,48) en ansiedad. El 48% refirió preocupaciones familiares, el 44% preocupaciones sobre su estado emocional-psicológico y el 40% sobre su enfermedad/tratamientos. Los principales recursos identificados fueron la esperanza en la posibilidad de trasplante y el apoyo social. A juicio de enfermería el 24% presentan expresión facial de malestar y el 16% otros signos de malestar.
Discusión: El EE-D muestra unas garantías psicométricas preliminares. Ha sido distribuido en las Unidades de Diálisis de todo el territorio nacional con el objetivo de su implementación clínica en un marco investigador, lo que permitirá el desarrollo de futuros estudios de validación multicéntricos.
Presión intraperitoneal y ultrafiltración conseguida con diferentes volúmenes intraperitoneales
Authors: Fernández Arroyo Lucila , Dorado García Ana , Martín Alcón Berta Mª , Casanova Mateo Isabel , Quintano Pintado Alicia , Rollán de la Sota Mª Jesús , Domínguez Gómez Mercedes
Published: May 2021

En condiciones fisiológicas el abdomen actúa como una cavidad cerrada cuya presión aumenta de forma proporcional al volumen que contiene.
El valor normal de la presión hidrostática intraperitoneal está alrededor de 0 y en pacientes en diálisis peritoneal con volúmenes intraperitoneales de 2 litros puede estar en torno a 12±2 cmH2O.
Realizamos un estudio multicéntrico cuantitativo, descriptivo, longitudinal y prospectivo, que incluía a 42 pacientes en programa de diálisis peritoneal con el fin de examinar la presión intraperitoneal y la ultrafiltración conseguida al infundir diferentes volúmenes de líquido de diálisis. Se hicieron dos intercambios consecutivos el primero con 2500 ml y el segundo con 1500 ml con líquido de diálisis con glucosa 2,3% y permanencia de 120 minutos en cada intercambio. De los 42 pacientes el 71,5% eran hombres, con una edad de 59.31±12.23 años y con un índice de masa corporal de 27.01±4.46. La presión intraperitoneal con volumen intraperitoneal 0 fue de 8.2±4.1; con volumen intraperitoneal 2500 ml la presión fue de 13.8±4.4 y la ultrafiltración de 131±206; con volumen intraperitoneal de 1500 ml la presión fue de 11.2±4.2 y la ultrafiltración de 192±145. La ultrafiltración con respecto a la infusión fue del 5,2%±8,2% con volumen de 2500 ml y del 12,8%±9,6% con volumen de 1500 ml. Podemos describir un aumento de la presión intraperitoneal al aumentar el volumen intraperitoneal, al mismo tiempo hemos observado una mayor ultrafiltración con volúmenes más bajos que implicaban a su vez cifras menores de presión.
La transferencia a hemodiálisis tras una peritonitis fúngica.¿Es la opción definitiva?
Authors: Herrera Morales Cristina , Barbero Narbona Eva , Martínez Delgado Yaiza , Junyent i Iglesias Ernestina
Published: May 2021

La peritonitis es una de las complicaciones más graves y frecuentes en los pacientes en tratamiento renal sustitutivo mediante diálisis peritoneal (DP), especialmente en la modalidad de diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA)1. La etiología bacteriana es la responsable de los episodios de peritonitis en el 80% de los casos, pero en cambio, la infección fúngica solo en el 4,6%, aunque presenta peor pronóstico ya que se asocia con una alta morbi-mortalidad2. Las guías de la Sociedad Española de Nefrología4 (SEN) recomiendan la retirada del catéter de forma inmediata, con la imposibilidad de continuar en el programa de DP. Los agentes patógenos más habituales en la peritonitis bacteriana son: Staphylococcus coagulasa negativa y Staphylococcus aureus. En cambio, en la peritonitis fúngica, el patógeno habitual es la Candida albacans, aunque actualmente se ha observado mayor incidencia de Candida parapsilosis2. Los factores de riesgo más habituales son episodios previos de peritonitis bacteriana y el tratamiento con antibióticos de alto espectro1,2. A continuación describiremos nuestra experiencia en un caso de peritonitis fúngica, cuya singularidad radica en su resolución; a pesar de la gravedad del caso y las complicaciones surgidas tras la trasferencia a Hemodiálisis (HD), la paciente pudo volver a DP.
Aplicación del proceso enfermero en gestante hemodializada
Authors: FERNÁNDEZ ORDÓÑEZ ELOISA , Soriano Calvo Mireia , Martínez Castellón Nerea , COCA BORONAT ENRIQUE
Published: May 2021

La frecuencia de las gestaciones en mujeres en tratamiento con hemodiálisis está incrementándose en los últimos años. El aumento de fertilidad en estas pacientes se debe a la mejora de la eficacia de la diálisis, junto con el manejo clínico de la insuficiencia renal. Sin embargo, el embarazo de las pacientes hemodializadas sigue siendo un reto, debido a frecuentes complicaciones como la preeclampsia, la prematuridad severa, el polihidramnios, etc. Actualmente, se constata el ascenso de la tasa de supervivencia fetal y la disminución de la morbi-mortalidad materno-fetal.
Presentamos el caso de una gestante en tratamiento con hemodiálisis que presenta una amenaza de parto prematuro a la 27+2 semanas de gestación. Se han formulado diagnósticos enfermeros siguiendo la taxonomía NANDA-NOC-NIC, con la finalidad de visibilizar la necesidad de un adecuado plan de cuidados en estas pacientes.
La investigación en enfermería
Authors: Gómez Gómez Alicia
Published: May 2021

El conocimiento científico dentro del ámbito de la salud viene siendo relacionado con profesionales a los que clásicamente se les ha reconocido la capacidad investigadora (médicos, biólogos, químicos, etc.). Otros estamentos, como es el nuestro, no han desempeñado las tareas de investigación; han quedado relegadas a emplear el conocimiento científico construido por otros profesionales, y cuando no, a tomar decisiones ante situaciones sobre las que no hay estudios serios que orienten en la dirección adecuada. Es esta dejación de la función de investigar, la que ha jugado un papel decisivo en el hecho de que, hasta hace relativamente poco, las Escuelas Universitarias de Enfermería no hayan dado formación al respecto. De cualquier forma, los enfermeros necesitamos investigar, según la OMS, “la Enfermería debe investigar para contribuir a que la población alcance estilos de vida saludables y una atención adecuada” y es responsabilidad nuestra, procurar los conocimientos necesarios para poder hacerlo.
Prevalencia del consumo de tabaco en pacientes en tratamiento renal sustitutivo. Dependencia y actitudes ante el abandono
Authors: García Pascual Marta , Del Vas García Marta , Alcaide Morales Beatriz , GOMEZ UMBERT MIQUEL , Quintela Martínez Marta , Ribas Cortada Nuria
Published: May 2021

Objetivo: Determinar la prevalencia del consumo de tabaco en pacientes en diálisis, el grado de dependencia y la predisposición para dejar de fumar.
Material y Método: Se incluyeron un total de 157 pacientes en diálisis peritoneal y hemodiálisis. Se realizó un registro a cada uno de los pacientes, con datos relacionados con su historia médica y tratamiento. Se identificó la situación actual en relación al consumo, y se administró una batería de cuestionarios.
Resultados: La prevalencia de exfumadores fue de 42.04% y la de fumadores activos del 15.28%. Presentando la mayor parte de ellos un consumo diario moderado y un grado de dependencia leve en el 70.8% de los casos.
Conclusion: Más de la mitad de los fumadores activos en nuestra población se encuentran motivados y preparados para el abandono, por lo que se recomienda establecer medidas facilitadoras promuevan el abandono.
Impacto subjetivo de las estrategias no farmacológicas de mejora de la calidad de vida y el cumplimiento terapéutico en pacientes en hemodiálisis
Authors: Ahís Tomás Patricia , Peris Ambou Inmaculada Concepción , Meneu Oset Marta , Pérez Baylach Carmen Mª , Bonilla Culebras Begoña , Panizo González Nayara
Published: May 2021

Los pacientes en hemodiálisis tienen numerosas comorbilidades y limitaciones.
Objetivos: Evaluar el impacto en el cumplimiento y calidad de vida percibida de un programa de educación nutricional mediante técnicas motivacionales.
Material y Método: Estudio observacional transversal en pacientes en hemodiálisis. Se estableció una educación nutricional interactiva, medidas por el cuestionario validado KDQOL-SF™.
Resultados: Del total de 78 pacientes en hemodiálisis respondieron la encuesta 47. El 48,9% de los pacientes considera su salud de buena a excelente. El 61,7 y 38,3 % de los pacientes señala que la limitación de líquidos y la dieta les preocupan mucho o muchísimo. Tras la realización de programas educacionales se observa una reducción de la ganancia hídrica interdiálisis de 2,3 ± 1,05 vs 2,13 ± 1,06 (p
Apoyo educativo y patrón de vida en el paciente con tratamiento de hemodiálisis
Authors: Vázquez Espinoza José Antonio , Velasco Rodríguez Raymundo , Alcaraz Moreno Noemí , Pérez Hernández María Gicela , Casique Casique Letcia
Published: May 2021

Introducción: Actualmente el número creciente de personas en tratamiento de hemodiálisis aunado al incremento de incidencia de complicaciones agudas, pone de manifiesto implementar estrategias que favorezcan conductas o hábitos saludables disminuyendo las consecuencias personales, familiares y gastos institucionales.
Objetivos: Determinar la influencia del apoyo educativo de enfermería en el patrón de vida del paciente con insuficiencia renal crónica en tratamiento de hemodiálisis.
Metodología: Estudio pre-experimental donde participaron 22 pacientes en hemodiálisis, se diseñó y ejecutó un programa educativo bajo el referente teórico de Orem con enfoque en tres dimensiones: Responsabilidad en Salud, Alimentación e Higiene, consistió en diez sesiones de media hora dos veces por semana durante la primera hora de tratamiento del paciente.
Resultados: Edad promedio de 36.4 ± 16.7 años, con igual distribución tanto para hombres como mujeres (n=11); el 68.1% (n=15) de los pacientes son económicamente activos, reportando un tiempo promedio de 20.6 ± 15.6 meses de tratamiento en hemodiálisis. Se obtuvo un valor de mediana en la fase de pre-intervención de 92 y, de 107.5 en la fase post-intervención. Con una diferencia estadísticamente significativa entre ambas de p
Estudio del estado emocional de los pacientes en hemodiálisis
Authors: Moya Ruiz Mª Auxiliadora
Published: May 2021

Introducción: Los pacientes que padecen enfermedad renal crónica avanzada sufren diversos cambios en sus vidas, a causa de la propia enfermedad y el tratamiento, que provocan trastornos ansioso-depresivos y alteraciones en el estado emocional.
Objetivo: El objetivo del presente estudio fue evaluar el estado emocional de los pacientes en hemodiálisis e identificar las necesidades de apoyo emocional.
Pacientes y Método: Se estudiaron 66 pacientes, un 68.2% hombres y la media de edad fue de 65.5±16.25 años. Se ha realizado un estudio observacional descriptivo de corte transversal, en la Unidad de Gestión Clínica (UGC) de Nefrología del Hospital Universitario Reina Sofía (HURS) de Córdoba. Las variables demográficas añadidas en el estudio han sido: edad, sexo, estado civil, otras patologías asociadas, nivel económico y ocupación. La variable resultado fue el estado emocional, medida con la Herramienta para la Detección del Estado Emocional de Pacientes en Diálisis EE-D.
Resultados: Del total de pacientes un 86.3 % estaban jubilados y la media de los ingresos económicos mensuales era de 878.79±533.35 €. Más del 42% presentaban al menos 2 o más patologías asociadas a su enfermedad de base y el 62.1% estaba casado. Respecto a las variables tristeza y nerviosismo un 54.5% se encontraba triste, y el 59.1% estaba nervioso. Por otro lado, un 92.4% tenía alterado en mayor o menor medida el estado emocional.
Conclusiones: Existe una alta prevalencia de alteración del estado emocional en los pacientes estudiados y un elevado número de ellos necesitan apoyo emocional.
Factores que influyen en la satisfacción del paciente de diálisis con enfermería
Authors: Sanz Turrado María , Garrido Pérez Luis , Caro Domínguez Carmen
Published: May 2021

Introducción: La satisfacción del paciente con los cuidados enfermeros se ha convertido en un determinante clave de la calidad de la atención sanitaria. Además, esto es especialmente relevante, sobre todo en pacientes crónicos, como es el caso del paciente con enfermedad renal crónica avanzada en hemodiálisis.
Objetivo: Analizar los factores que intervienen en la satisfacción de los pacientes en hemodiálisis respecto al personal de enfermería.
Metodología: Se ha llevado a cabo un estudio cualitativo, de tipo fenomenológico, mediante grupo focal de 7 pacientes en hemodiálisis de la Unidad de Gestión Clínica de Nefrología de Córdoba. Los sujetos fueron seleccionados mediante muestreo intencionado, tras su consentimiento informado.
Resultados: Se han categorizado los resultados según las dimensiones de la calidad percibida. Respecto a la accesibilidad creen que son bien atendidos, pero pierden mucho tiempo en la unidad de diálisis. En cuanto a la fiabilidad, confían en las enfermeras con destreza para pinchar la fístula y desconfían de las enfermeras nuevas. Respecto a la comunicación, resaltan la buena relación existente entre ellos y el personal de enfermería. El trato es percibido como un punto fuerte, agradable y humano, en general. De forma generalizada destacan en las enfermeras un alto grado de competencia profesional, ligada al grado de fiabilidad que tengan con la enfermera. En general, califican el servicio asistencial que reciben de muy bueno e incluso excelente.
Conclusiones: Este grupo de pacientes en hemodiálisis destaca la relación que se crea entre ellos y enfermería. Tienen un alto grado de confianza en el personal de enfermería, basado en su destreza para pinchar la fístula arteriovenosa y en su fiabilidad profesional.
Análisis del nivel de alfabetización en salud, en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis
Authors: Pelayo Alonso Raquel , Martínez Álvarez Patricia , Sánchez Cano Mª Soraya , Merino García Sara , Labrador Pérez Alicia , Cobo Sánchez José Luis
Published: May 2021

Introducción:
La alfabetización en salud tiene un impacto significativo sobre la salud individual, más aún en pacientes de edad avanzada, enfermos crónicos o pacientes polimedicados, características que están presentes en el paciente en tratamiento con hemodiálisis. Un bajo nivel de alfabetización en salud se asocia peores resultados en salud.
Objetivo:
Valorar el nivel de alfabetización en salud en pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis y compararla con la población general y otra patología crónica (insuficiencia cardíaca).
Material y Método:
Estudio descriptivo prospectivo en 37 pacientes sometidos a hemodiálisis crónica. Para valorar el nivel de alfabetización en salud se utilizó el cuestionario Health Literacy Survey-European Union (HLS-EU-Q).
Resultados:
El promedio del índice general de alfabetización fue de 26,4±7,32 puntos. Más del 83% de la muestra presentó un nivel de alfabetización inadecuado o problemático. Nuestra población presentó peores niveles de alfabetización comparados con pacientes con insuficiencia cardiaca (inadecuado o problemático 83,8% vs 79,6%, p: NS) y con la población general (inadecuado o problemático 88,8% vs 58,3%, p
Fragilidad y estado nutricional en el periodo pre-trasplante. ¿Existe relación?
Authors: Vera Casanova Maria , Bach Pascual Anna , Martínez Sáez Aida , Castillo Piña Yolanda , Faura Vendrell Anna , Redondo Pachón Mª Dolores
Published: May 2021

Introducción:
La malnutrición en la enfermedad renal crónica (ERC) está asociada al aumento del riesgo de mortalidad y complicaciones. Sin embargo, el estado nutricional de los pacientes con ERC en lista de espera (LE) de trasplante renal (TR), y su relación con el estado de fragilidad ha sido poco evaluado.
Objetivo:
Analizar el estado nutricional y funcional de una cohorte de pacientes en lista de espera de trasplante renal y su relación con la fragilidad.
Pacientes y Método:
Estudio retrospectivo de los pacientes incluidos en LE de TR desde Junio 2016 hasta Junio 2017. Se evaluaron a los pacientes mediante distintas escalas de valoración, recogiendo parámetros antropométricos, analíticos y de bioimpedanciometría (BCM).
Resultados:
De los 177 pacientes incluidos, 55 (31.1%) se definieron como frágiles. Dicho grupo eran de mayor edad (64.2 vs 61.2 años; p=0.08), sexo femenino (56.4% vs 32.8%, p
Análisis de la calidad de vida del paciente en la etapa prediálisis
Authors: Ruiz Parrado María del Carmen , Gómez Pozo Mercedes , Crespo Garrido María , Tierno Tendero Carmen , Crespo Montero Rodolfo
Published: May 2021

Objetivos:
El objetivo del presente estudio fue analizar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud de los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada en estadio 5.
Pacientes y Método:
Se estudiaron a 32 pacientes (41% mujeres), con una edad media de 67.3±12.2 años, con Enfermedad Renal Crónica Avanzada en estadio 5 y un filtrado glomerular < 15mil/min. Se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal, en el Servicio de Nefrología del Hospital Reina Sofía de Córdoba. Para valorar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud se utilizó el cuestionario KDQOL-SF. Otra variable estudiada fue la comorbilidad asociada.
Resultados:
Las dimensiones más afectadas fueron: la situación laboral, la función sexual, el rol físico, la salud general y la función física. Por el contrario, las mejor conservadas fueron: la función cognitiva, la calidad de las relaciones sociales, el apoyo social, la función social y el bienestar emocional. No se encontraron diferencias significativas en ninguna de las dimensiones respecto al sexo.
Se encontró una asociación entre mayor edad y peor función sexual, función física, rol físico y vitalidad. También se correlacionó estadísticamente la comorbilidad con función física y vitalidad; y con la edad.
Conclusión:
Los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada en estadio 5 tienen disminuida su Calidad de Vida Relacionada con la Salud en comparación con la población sana de referencia; siendo la situación laboral, la función sexual, función física y salud general, las dimensiones más afectadas. La edad y la comorbilidad se asociaron a peor calidad de vida.
Efecto de la dirección de la aguja arterial en la medición del flujo del acceso vascular con métodos dilucionales
Authors: Sánchez Tocino Mª Luz , López González Antonio , Sánchez Martín Alberto , Villoria González Silvia , Turrión Cabezas Vega , Gascón Colorada María , Burgos Villullas Marina , Núñez García Mª del Pilar , Sánchez Tocino Hortensia
Published: May 2021

Introducción: La medida del flujo del acceso vascular a través de métodos dilucionales exige la punción retrograda
de la aguja arterial. Las últimas recomendaciones de canalización del acceso defienden la punción anterógrada.
Objetivo: Cuantificar el error de medición producido por la punción anterógrada y analizar su repercusión clínica.
Material y Método: Estudio transversal multicéntrico.
Se analizaron medidas de flujo con Termodilución y Ultrasonografia dilucional en punciones anterógradas y retrogradas. Se utilizó el método Bland-Altman, el coeficiente de correlación intraclase y el índice Kappa para contraste con Eco-Doppler.
Resultados: Se analizaron 37 fístulas. La punción anterógrada
respecto a la retrograda generó medidas que sobrestimaban su diagnóstico en un 65% con Termodilución
y 59% con Ultrasonografia Dilucional. El coeficiente de correlación intraclase fue 0,831 para Termodilución y 0,724 para Ultrasonografía Dilucional.
El grado de acuerdo clínico entre ambos modos de punción para catalogar a las fístulas con flujo menor
de 500ml/min fue del 95% (Índice Kappa=0,841) para Termodilución y del 91% (Índice Kappa=0,760) para Ultrasonografía Dilucional. El grado de acuerdo con Eco-Doppler fue del 86% (Índice Kappa=0.586) y 92% (Índice Kappa=0.720) con Termodilución y Ultrasonografía
Dilucional del 78% (Índice Kappa=0.349) y 81% (Índice Kappa=0.400) utilizando la punción anterógrada
y retrograda respectivamente.
Conclusión: La punción anterógrada presenta un sesgo
significativo incrementándose en flujos altos. Clínicamente,
el grado de concordancia con ambos métodos dilucionales en los distintos tipos de punción y Eco-Dopler
es bueno para descarte de intervención.
Dosis de diálisis alcanzada en pacientes en hemodiálisis según el acceso vascular empleado
Authors: Pelayo Alonso Raquel , Martínez Álvarez Patricia , Cagigas Villoslada Mª José , Villa Llamazares Camino , Cuadrado Mantecón Mª Eugenia , Gándara  Revuelta Magdalena
Published: May 2021

Uno de los principales objetivos que se busca en el paciente
en hemodiálisis es alcanzar una diálisis adecuada.
Muchos autores defienden la dosis dialítica como un marcador para una diálisis adecuada. La bibliografía
refiere una menor dosis dialítica en los pacientes con catéter permanente.
Objetivos: Evaluar la dosis de diálisis alcanzada por el paciente en función de su acceso vascular.
Material y Método: Estudio descriptivo prospectivo en pacientes en programa de hemodiálisis, que se dializaron
al menos 1 mes, a través del mismo acceso vascular
permanente.
La dosis dialítica se valoró mediante Kt y Kt/V. Se recogieron
datos de Kt medidos por el monitor mediante dialisancia iónica en todas las sesiones del período de estudio. El Kt se consideró adecuado si se alcanzan 40-45L en mujeres ó 45-50L en hombres, y como óptimo, si cifras mayores. El Kt/V fue calculado mediante la fórmula de Daugirdas 2ª generación, considerándose como adecuado si =1,3.
Resultados: Se estudiaron 45 pacientes con edad media
de 66,78±15.86 años. El 31% se dializa a través
de Fístula-Arteriovenosa (FAV). Los portadores de FAV alcanzaron Kt de 49,68L frente a 47,6L en los portadores de Catéter Venoso Central Permanente
(CVC-P). El Kt/V fué 1,56 para FAV y 1,55 para CVC-P sin que estas diferencias fueran estadísticamente
significativas. El Kt/V fue adecuado en el 78,6% de los portadores de FAV y el 77,4% de los portadores de CVC.
Conclusión: Según nuestros datos, no existe diferencia
en la dosis de diálisis alcanzada según el acceso vascular empleado.
Agencia de Autocuidado de la persona con Enfermedad Renal Crónica en diálisis
Authors: Cantillo-Medina Claudia Patricia , Blanco-Ochoa Joselinne de Jesús
Published: May 2021

Las personas con Enfermedad Renal Crónica en diálisis permanentemente toman decisiones sobre lo que pueden
y deben hacer en relación a su situación de salud, limitación y requerimiento personal para mantener la homeostasis y controlar los factores de riesgo; por lo tanto conocer y potenciar su capacidad de autocuidado es fundamental para diseñar estrategias que impacten sus necesidades.
Objetivo: Determinar la capacidad de autocuidado de las personas con Insuficiencia Renal Crónica en diálisis, así como su relación con las características sociodemográficas
y clínicas.
Material y Método: Estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 111 personas dializadas en una unidad renal de Florencia
(Colombia). Se aplicaron los instrumentos: caracterización
sociodemográfica y clínica, y capacidad de agencia de autocuidado en el paciente hipertenso. Los datos se analizaron mediante la estadística descriptiva.
Resultados: Edad promedio de la población 56 años (DE:+14); género masculino 55.9%; su capacidad de agencia de autocuidado fue alta y media (80,2% y 19,8%) respectivamente; se encontró significación entre la variable capacidad de autocuidado y edad, que indica que a mayor edad, disminuye la capacidad de autocuidado (p=0,024
Necessidades de ações educativas-terapêuticas em um serviço de diálise renal no Brasil
Authors: Padilha Fernandes Larissa , Mota Marins Karine Yana , De Oliveira Carmo Hercules , Rodrigo dos Santos Silva Samira , De Carvalho Farias Silvia Maria , Gomes da Silva Clinton Fàbio
Published: May 2021

Introdução: As ações educativas frequentemente são subestimadas pelos profissionais atuantes em serviços de hemodiálise (HD), mesmo sabendo que elas são imprescindíveis no processo terapêutico. Objetivo: investigar as dúvidas e/ou necessidades das pessoas com DRC e a existência de um programa educacional em um serviço de HD. Método: estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa desenvolvido em uma Unidade de Terapia Dialítica, no Brasil. Participaram 30 pessoas com DRC em tratamento HD. Os dados e as elocuções foram coletados por meio de entrevistas individuais, com roteiro semiestruturado e analisado, através de categorias temáticas. Resultado: não se evidenciou predominância para categoria sexo, sendo 15 (50%) para ambos, a faixa etária variou entre 40 a 93 anos. Em relação ao tempo que realiza a HD predomínio foi entre 1 e 5 anos (53%). Os participantes revelaram a ausência (20%) e/ou conhecimento limitado (80%) sobre as questões que envolvem a DRC, identificaram-se através dos discursos, nove necessidades de esclarecimentos, principalmente sobre como se desenvolve (23%), diagnóstico precoce (8%), prevenção (8%) e tratamentos (33%). Apontaram (40%) que, o profissional de enfermagem foi o precursor na prestação de informação relativo à doença e autocuidado. Conclusão: A função de educador é um dos domínios fundamentais dos cuidados de enfermagem, porém, é sabido das dificuldades que tais profissionais enfrentam para viabilizar tal competência. Faz se necessária uma reorientação da prática educacional neste serviço, com o objetivo de ofertar melhor esclarecimentos sobre a DRC, e consequentemente, uma melhor qualidade de vida a estas pessoas.
Voluntades anticipadas en nefrología, ¿vamos con retraso?
Authors: Nuñez Moral Miguel
Published: May 2021

“Conectarse a una máquina para vivir”. Quizás a través de este reduccionismo conceptual se pueda explicar que la evolución de los cuidados nefrológicos se centró en la supervivencia del paciente (como parece lógico), pero tal vez desapercibiendo el axioma inevitable de morirse. Nuestro desarrollo técnico es indiscutible. Las diferentes Terapias Renales Sustitutivas (TRS) han evolucionado espectacularmente, consiguiendo en gran medida ese objetivo, pero dejando a un lado nuestra formación en otras facetas imprescindibles en el cuidado de cualquier persona, como la comunicación efectiva o los cuidados de confort al final de la vida
Factores asociados a la resiliencia y adherencia terapéutica en pacientes con injerto renal funcionante
Authors: Carretón Manrique Mª Luisa , Doalto Muñoz Yolanda , Cruz Valle Raquel
Published: May 2021

Introducción: El aumento en el número de trasplantes de órganos y la escasa adherencia a los tratamientos una vez realizado el trasplante suscita una actitud de alerta entre los profesionales de enfermería y un problema de salud pública.
Objetivo: Conocer los factores asociados a la resiliencia que influyen sobre la adherencia al tratamiento, en este caso en el trasplante con injerto renal.
Material y Método: Estudio descriptivo trasversal y retrospectivo en población adulta trasplantada con injerto funcionante desde enero de 2012 hasta junio de 2016 con edades comprendidas entre 18 y 70 años, de ambos sexos, autosuficientes en el manejo de tratamiento; y trasplantados en el Hospital Marqués de Valdecilla. Pertenecientes, como socios, a la Asociación Alcer Cantabria.
Resultados: Los resultados obtenidos, aun no siendo significativos por el tamaño muestral, demuestran una influencia positiva (3% de la variabilidad) de la resiliencia en la adherencia al tratamiento. Se demuestran que existen diferencias significativas en alguna de las variables sociodemográficas como la actividad profesional, nivel de estudios y edad. Así mismo, se encuentran diferencias según el nivel de tolerancia a los efectos negativos y estrés.
Conclusiones: Los datos revelan mayor riesgo de no adherencia en el grupo de menor edad, por lo que resulta necesario sensibilizar de la importancia de la adherencia al tratamiento. Sorprende la relación inversa entre baja adherencia en pacientes y mayor control situacional.
Evaluación de la calidad de vida percibida de un paciente de trasplante de riñón
Authors: Antunes Ana Vanessa , Mota Sousa Luis Manuel , Justo Catarina , Ferrer Joana , Pedro Severino Sandy Silva , Almeida Santos Maria João , Frade Fátima
Published: May 2021

Objetivo: evaluar la calidad de vida de los pacientes trasplantados de riñón que son seguidos en la consulta externa. Método: Este es un estudio transversal y correlacional. La muestra consistió en 55 pacientes que se sometieron a un trasplante de riñón en la región de Lisboa, Portugal. La recolección de datos se realizó en mayo de 2017. También se utilizaron el cuestionario WHOQOL-bref y variables sociodemográficas y clínicas. Los resultados: El valor más bajo se encuentra en el dominio físico y los valores más altos en las facetas ambientales y generales de la calidad de vida. La faceta general de la calidad de vida se asocia positivamente con el dominio físico, el dominio psicológico y el dominio ambiental. Conclusiones: El dominio físico de la calidad de vida relacionada con los pacientes trasplantados de riñón fue el más perjudicado. Se examinan las consecuencias de la práctica clínica para la enfermería.
Necesidades de personas en terapia de diálisis y sus cuidadores: Revisión integrativa
Authors: Huérfanos Martínez Diana , Ibarra Cornejo José Luis , Aguas Alveal Elena Viviana , González Tapia Cesar Eduardo , Quidequeo Reffers Diego Galvarino , Carreño Moreno Sonia , Álvarez Zambrana Dayana , Arias Silva Estefany
Published: May 2021

Introducción: Las personas con enfermedad renal crónica en tratamiento de diálisis y sus cuidadores tienen necesidades de diversa índole. Se requiere clarificarlas.
Objetivo: Integrar los hallazgos de la literatura disponible acerca de las necesidades de personas con enfermedad renal crónica en terapia de diálisis y de sus cuidadores.
Material y Métodos: Revisión integrativa de literatura en la que se incluyeron 37 estudios previa lectura crítica de la literatura. La extracción, sistematización e integración de hallazgos se realizó con técnica de análisis de contenido.
Resultados: Los hallazgos se agruparon en cinco temas: Necesitan promoción de la adaptación y afrontamiento, necesitan información y educación, necesitan seguimiento y reentrenamiento, necesitan promoción de su capacidad toma de decisiones y necesitan estrechar vínculos con el equipo de salud.
Conclusiones: La práctica del cuidado de la enfermería nefrológica requiere la construcción continua del vínculo con la persona con ERC y su cuidador, lo cual posibilita la identificación y satisfacción de sus necesidades. Es imperante la promoción de la autonomía y empoderamiento que apunte hacia la conciencia en la toma de decisiones y la gestión de la propia salud. La evidencia soporta que es necesaria la continuidad en la educación, el apoyo, el seguimiento y los vínculos.
Paciente joven en hemodiálisis con más de veinte accesos vasculares
Authors: Franco Valdivieso Cristina , Hernando García Julia , Brázalez Tejerina Mónica , Martín Chico Nuria , Fernández Arroyo Lucila , Rollán de la Sota Mª Jesús
Published: May 2021

Introducción: El acceso vascular supone un pilar fundamental en el tratamiento dialítico de los pacientes renales. El empleo de catéteres se ha incrementado en los últimos años.
Caso clínico: Varón de 49 años que inició tratamiento de hemodiálisis a sus 32 años.
Presentó 7 accesos registrados (tiempo medio de uso: 64 días) hasta el primer trasplante y otros 15 accesos (tiempo medio de uso: 162 días) y 11 infecciones por el germen Staphylococcus Epidermidis, hasta recibir el segundo trasplante, que perdió a los 5 días por infarto renal isquémico masivo, volviendo a hemodiálisis con la colocación de un catéter venoso central tunelizado femoral izquierdo, que dura hasta la actualidad sin complicaciones destacables, gracias al diagnóstico posterior de la mutación heterocigótica del factor V de Leiden (que provoca un trastorno de hipercoagulabilidad), comenzando anticoagulación oral con acenocumarol de forma domiciliaria y heparina de bajo peso molecular intradiálisis desde ese momento.
Discusión: Tras comenzar el sellado del catéter con Citrato + Heparina sódica (inicialmente incluía también Taurolidina pero se eliminó debido a intolerancia), no presentó más infecciones.
Debido al diagnóstico de la mutación heterocigótica del factor V de Leiden, nos planteamos la posibilidad de que los fracasos de los accesos anteriores sean debidos al desconocimiento de esta mutación.
Ante la situación demográfica de España se pone de manifiesto la necesidad de equipos multidisciplinares más amplios e incluir un control y seguimiento del acceso tunelizado para reducir sus pérdidas y evitar situaciones altamente invasivas.
Perfil perinatal asociado a estados hipertensivos del embarazo
Authors: Sánchez López María Inmaculada , Llabata Carabal Pilar , Garrigós Almerich Enrique
Published: May 2021

Los estados hipertensivos del embarazo son un conjunto de trastornos que acontecen en gestantes, siendo una de las principales causas de morbimortalidad materna y perinatal. Se clasifican en: hipertensión crónica, hipertensión gestacional, preeclampsia e hipertensión crónica con preclampsia sobreañadida. El adecuado control de la presión arterial es clave para su seguimiento.
Objetivos: describir el perfil de los recién nacidos fruto de una gestación con estados hipertensivos y estudiar si existe relación con el tipo de alteración hipertensiva de la madre.
Pacientes y Método: estudio de cohortes retrospectivo, que incluye a recién nacidos de gestantes con estados hipertensivos, seguidas en la unidad de hipertensión arterial, y que naciesen entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2015.
Resultados: la muestra estuvo formada por 84 sujetos. La edad gestacional fue de 37,1 y el peso al nacer fue de 2.782,7 g. Las menores edades gestacionales y peso al nacer fueron en hijos de gestantes con preeclampsia o hipertensión crónica con preeclampsia sobreañadida (p
Alteraciones del sueño más frecuentes en las personas en diálisis
Authors: Tenorio Cárcamo Grabiela , Barrios Araya Silvia
Published: May 2021

Introducción: La persona con enfermedad renal crónica en terapia dialítica presenta alteraciones en diferentes dimensiones de su vida, entre ellos el sueño, considerado una de las necesidades biológicas más importantes del organismo.
Objetivo: Conocer las principales alteraciones del sueño en pacientes con ERC en tratamiento dialítico, los factores que influyen en su aparición y cuidados de enfermería.
Metodología: Revisión narrativa de la literatura. Los criterios de inclusión fueron estudios primarios y revisiones sistemáticas, tanto cualitativos como cuantitativos, sobre alteraciones del sueño en pacientes adultos con ERC en terapia dialítica. Se consultaron las bases de datos Medline, Scielo y Epistemonikos.
Resultados: La prevalencia de trastornos del sueño es alta en personas con enfermedad renal crónica que se someten a diálisis, las principales son síndrome de piernas inquietas y síndrome de apnea obstructiva del sueño. En el primero, el principal factor causal es el déficit de hierro y disfunción de dopamina, mientras que en el segundo son la sobrecarga de volumen y estrechez de vías respiratorias. El manejo responde a medidas farmacológicas como administración de hierro, agentes dopaminérgicos y uso de CPAP, además de medidas no farmacológicas que son transversales a ambos, como higiene del sueño.
Conclusión: Las alteraciones del sueño en los pacientes en diálisis claramente repercuten en su calidad de vida, por lo que es un aspecto en que los profesionales de salud debiesen adquirir conocimientos y otorgar cuidados de enfermería específicos para prevenir, atenuar síntomas y evitar complicaciones.
Calidad de vida y enfermedad renal crónica avanzada. Influencia del aclaramiento renal
Authors: Garrido Blanco Rubén , Arroyo Priego Estefanía , Arana Ruiz Ana Isabel , López Zamorano Mª Dolores , Tierno Tendero Carmen , Crespo Montero Rodolfo
Published: May 2021

Objetivos: El objetivo del presente estudio fue analizar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud en pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada en prediálisis y su relación con el aclaramiento renal. Métodos: Se estudiaron 124 pacientes en prediálisis y edad de 67,2±14,3 años (45% mujeres). Se realizó un estudio descriptivo y transversal, en el Servicio de Nefrología de Hospital Reina Sofía de Córdoba. Se utilizó el cuestionario KDQOL-SF, para el análisis de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud. También se analizó el aclaramiento renal y la comorbilidad asociada. Resultados: En el KDQOL, las dimensiones más afectadas fueron: Situación Laboral, Carga de la Enfermedad Renal y Sueño. Las mujeres presentaron peor puntuación en Listado de Síntomas/problemas. En las dimensiones del SF-36, Salud General, Vitalidad, Función Física y Rol Físico, fueron las más afectadas. Las mujeres obtuvieron peor puntuación en Salud General, Vitalidad, Rol Físico, Dolor y Rol Emocional. Los pacientes con menor aclaramiento renal presentaron peores puntuaciones en Efectos de la Enfermedad Renal, Carga de la Enfermedad Renal y Función Sexual; y en Rol Físico y Salud General. Conclusiones: Los pacientes en prediálisis tienen disminuida su calidad de vida en las dimensiones Carga de la enfermedad renal, Sueño, Salud general, Vitalidad, Función física y Rol físico. El aclaramiento renal, aunque influye directamente en los síntomas derivados de la enfermedad renal, no parece ser tan influyente en la calidad de vida, siendo el sexo femenino, la edad y la comorbilidad asociada, las variables que más se asocian
Resultados de la inmnuadsorción en el trasplante ABOi y el rechazo humoral en una unidad de hemodiáilsis hospitalaria
Authors: Bonache Tur Débora , Romero Baltodano Kelly , Quintela Martínez Marta , Sobrado Sobrado Mª Pilar , Caamaño Lado Carina , Montoya Echeverry Alba Luz
Published: May 2021

INTRODUCCIÓN
El tratamiento con inmunoadsorción no selectiva fue introducido en nuestra unidad de hemodiálisis hospitalaria con el objetivo de permitir la desensibilización previa a un trasplante renal con incompatibilidad de grupo sanguíneo y el tratamiento del rechazo mediado por anticuerpos.
OBJETIVO
Analizar los resultados de la técnica de inmunoadsorción no selectiva, en una unidad de hemodiálisis hospitalaria.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo, descriptivo, de los primeros 18 pacientes tratados en nuestro centro con inmunoadsorción no selectiva (años 2012-2017) en las indicaciones de acondicionamiento del trasplante ABOi y tratamiento del rechazo humoral.
RESULTADOS
Durante un periodo de 5 años se analizaron un total de 128 sesiones de inmunoadsorción no selectiva. El 38,9% (n=7) de los casos para desensibilización previa al trasplante renal con incompatibilidad de grupo sanguíneo y el 61,1% (n=11) restante para el tratamiento del rechazo mediado por anticuerpos.
En el primer caso, realizaron una media de 8±0,6 sesiones de inmunoadsorción previas al trasplante renal y el 57,1% se complementaron 2 sesiones posteriores. El tratamiento concomitante fue el protocolizado con Rituximab e inmunoglobulinas, requiriendo el 57,1% la realización de recambios plasmáticos. En el segundo caso, realizaron una media de 5,9±2 sesiones de inmunoadsorción. El tratamiento concomitante fue el mismo y el 27,3% realizaron recambios plasmáticos.
CONCLUSIONES
El trasplante renal de donante vivo ABOi tras la desensibilización fue posible en el 100% de los pacientes. El 72,7% de los pacientes tratados para el rechazo mediado por anticuerpos mantienen actualmente la funcionalidad del injerto.
Assessment of sulfonation in lignocellulosic derived material for adsorption of methylene blue
Authors: Choi Hee-Jeong
Published: May 2021

The lignocellulosic derived cornstalk was sulfonated (SCS) to prepare an adsorbent, and cationic dye methylene blue (MB) was adsorbed using SCS to evaluate its usability. Sulfonation improved the number of carboxyl groups (-COOH) and increased the porosity and surface area of carbon. In the adsorption process in which MB is adsorbed using SCS in aqueous solution, the sulfone group expanded the form of the sulfonated adsorbent to increase the exposure of anions (sulfonic-acid (R-SO3H), carboxylic groups, and bonded OH-group) to the surface. As a result, the adsorption efficiency of MB, a cationic dye for SCS, was improved. The results of kinetics, adsorption isotherm and thermodynamics were suitable for Pseudo-2nd-order and Langmuir, and the adsorption process was endothermic and spontaneous physical adsorption. The maximal adsorptions capacity with Langmuir model was found to be 504.3 mg/g at 293K. Sulfonation improved not only electrostatic interaction but also π-π stacking in the adsorption process, which was very advantageous in adsorbing cationic dyes using lignocellulose-based adsorbents.
Structure of Hard And Soft Carapace Exoskeleton Biomaterial Through SEM-EDXRS at Various Stages of Development Scylla paramamosain Mud Crab
Authors: Triajie Haryo , Andayani Sri , Yanuhar Uun , Ekawati Arning Wilujeng
Published: May 2021

Crustacean carapace has various functions which can be seen from the composition of the biomaterial in it. Various concentrations of inorganic biomaterial elements were investigated from the hard carapace and the newly molted (soft-shelled) (Scylla paramamosain) with SEM-EDXRS (scanning electron microscopy-Energy Dispersive X-ray Spectrometer) technique. This study traced the composition of the inorganic elements of the premolt, postmolt, intermolt and soft (exuvium) crab hard carapace tissue of mangrove crabs from the point of view. Various stages of development. Important elements such as C, O2, Mg, P, Ca, S, Na, Si, Cl, and others, are reabsorbed from the carapace into the body tissues to fulfill further needs in soft-shelled crabs and are reused to some extent during formation new carapace. This study provides evidence that, inorganic elements in freshly molted soft carapace crabs are less common than hard carapace crabs
Composition And Diversity Of Plant Species In The Two Types Of Land Cover Of Natural Laboratory Of Hampangen Educational Forest
Authors: Sosilawaty Sosilawaty , Hastari Belinda , Siregar Ricardo
Published: May 2021

Forests are natural resources that contribute to sustaining life support systems. The purpose of this study was to determine the composition and diversity of plant species in the Hampangen Educational Forest Nature Laboratory with the object of research on plant species diversity at growth rates of seedlings, poles, saplings, and trees in the observation plots of secondary swamp forest and swamp scrub. The research was conducted using a combination technique of paths and checkered lines in each of the 30 measurement plots in the two types of observation land. The results showed 52 types of plants found in all types of research land—a total of 42 species in secondary swamp forest and 26 species in scrublands. The types of plants that occupy the highest IVI at all growth levels are Akasia, Jambu-jambu, and Meranti. The Diversity Index of plant species in the study area on both land types was classified as moderate, namely in the range 1,871 - 2,968. The evenness index value (E) of plants in the land cover type of secondary swamp forest and swamp scrub was classified as high in the range of 0.753 - 0.849. The Species Richness Index (R) value of the secondary swamp forest land cover type is classified as high, whereas the swamp scrub land cover type is classified as low, while the average species similarity index in the two land cover types is low.