Atitudini terapeutice în hematomul subdural cronic | [Therapeutic interventions in chronic subdural hematoma]
Authors: Kakucs Cristian , Panait  Emilia-Elena , Falup-Pecurariu Cristian 
Published: April 2024

Introduction: Chronic subdural hematoma is one of the most common and serious conditions associated with head trauma. It is often found in elderly, patients who are currently on anticoagulants or those who suffer from blood coagulation disorders. The modern imagistic methods and the innovative surgical treatments have contributed significantly to the understanding of the pathogenesis of hematoma and the achievement of some exceptional results; therefore, it can be said that chronic subdural hematoma is currently a benign disease, especially involving the elderly. Objective: The purpose of this paper is to identify the etiological and therapeutic peculiarities of the chronic subdural hematoma, from literature data. Methods: We select data from the literature and we included in this paper reviews, case reports, and clinical studies. 30 articles were selected for the papers topic. Discussions: Understanding the pathophysiological mechanism of chronic subdural hema¬toma is imperative, for being able to apply optimal treatment and to reduce the recurrence rate. Surgical treatment is of choice and the operating technique is selected according to the patient’s particularities. Conclusions: Despite the fact that chronic subdural hematoma therapy has improved in recent years, in terms of continuous development of surgical techniques and diagnosis, the best option is still being considered and it is also aimed at decreasing recurrence, which significantly influences the prognosis.
Rezumat
Introducere: Hematomul subdural reprezintă una dintre cele mai frecvente și grave afecțiuni asociate cu traumatismele craniene. Este adesea întâlnit la vârstnici, la pacienții aflați sub terapie anticoagulantă sau la cei care suferă de tulburări de coagulare. Tehnicile imagistice moderne și tratamentele inovative chirurgicale au contribuit semnificativ la deslușirea patogenezei hematomului și la obținerea unor rezultate excepționale, astfel se poate considera că HSD cronic este, în prezent, o boală benignă, care îi privește, în special, pe vârstnici. Scop/Obiectiv: Scopul acestei lucrări este de a identifica particularitățile etiologice și terapeutice ale pacienților cu hematom subdural cronic, din datele din literatură. Material și metodă: Au fost selectate date din literatură și au fost incluse în acest articol review-urile, prezentările de caz și studiile clinice. Au fost selectate 30 de articole care să fie relevante pentru subiectul lucrării. Discuții: Înțelegerea mecanismelor fiziopatologice ale HSD cronic este imperativă, pentru a putea aplica un tratament optim și pentru a reduce rata de recurență. Tratamentul chirurgical este de elecție în hematomul subdural cronic, tehnica operatorie aleasă fiind selectată în funcție de particularitățile pacientului. Concluzii: În ciuda faptului că terapia hematomului subdural cronic s-a îmbunătățit în ultimii ani, prin prisma dezvoltării continue a tehnicilor chirurgicale și a diagnosticului, încă se analizează cea mai bună opțiune și, de asemenea, se urmărește scăderea recurenței, care influențează semnificativ prognosticul pacienților.