THE ROLE OF THE INTESTINAL MICROBIOTA IN THE DEVELOPMENT OF AUTOIMMUNE RHEUMATIC DISEASES
Authors: Yu.V. Petrova , R.L. Ivanova , A.M. Tugelbayeva , E.V. Zonova , Yu.F. Lobanov , М.V. Goremykina 
Published: October 2024

Introduction: The gut microbiota plays an important role in developing rheumatoid arthritis (RA), ankylosing spondylitis (AS), psoriatic arthritis (PsA), juvenile idiopathic arthritis (JIA) and others rheumatic diseases. Its studies promote new opportunities for improving the early diagnosis, and possibly the prevention of severe autoimmune rheumatic diseases, as well as correcting the tactics of a personalized approach to treatment. Aim: This review evaluates the relevant information on the relationship between changes in the microbiota and the development of rheumatic diseases in children and adults. Search strategy: Literature search was carried out using PubMed (Medline), Scopus databases, eLibrary.ru, Google Scholar by keywords: “gut microbiome”, “microbiota”, “rheumatoid arthritis”, “rheumatic diseases”, “spondyloarthropathies”. The search depth is 20 years (2000-2021). The original language is English. Inclusion criteria: reports of randomized and cohort studies conducted on large populations, meta-analyses and systematic reviews. Exclusion criteria: articles describing single cases, series of cases, as well as experimental work on animals. Out of 113 literary sources, 78 were selected as analytical material for this article. Summary: Analysis of the sources showed that the conducted studies revealed deviations in the diversity of intestinal microflora in patients with rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis. The main attention was paid to cataloging the microorganisms present, identifying the relationship between microbial species and diseases. Differences in the composition of the microbiota in children and adults have been established. Currently, the relationship of various factors, such as gender, age, race, living conditions, geographical location, remains not completely explored. However, there are no long-term studies with the collection of samples of the intestinal microbiome in several time intervals: before and after the appointment of basic anti-inflammatory therapy, against the background of ineffective therapy, as well as tracking the relationship with the nature of the course, the activity of the disease or the intensity of symptoms.

Введение. Микробиота кишечника играет важную роль в развитии ревматоидного артрита (РА), анкилозирующего спондилита (АС), псориатического артрита (ПсА), ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) и других ревматических заболеваний. Исследование микробиоты открывают новые возможности для улучшения ранней диагностики, а возможно и профилактики тяжелых аутоиммунных ревматических заболеваний, а также коррекции тактики персонализированного подхода к лечению. Цель: В этом обзоре оценивается актуальная информация о взаимосвязи между изменениями микробиоты и развитием ревматических заболеваний у детей и взрослых. Стратегия поиска: Поиск литературы осуществлялся с использованием баз данных PubMed (Medline), Scopus, eLibrary.ru, Google Scholar, по ключевым словам, «микробиом кишечника», «микробиота», «ревматоидный артрит», «ревматические заболевания», «спондилоартропатии». Глубина поиска 20 лет (2000-2021). Язык оригинала английский. Критерии включения: отчеты о рандомизированных и когортных исследованиях, проведенных на больших популяциях, мета-анализы и систематические обзоры. Критерии исключения: статьи, описывающие единичные случаи, серии случаев, а также экспериментальные работы на животных. Из 113 литературных источников в качестве аналитического материала для данной статьи были отобраны 78. Выводы: Анализ источников показал, что проведенные исследования выявили отклонения в разнообразии кишечной микрофлоры у больных ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом, псориатическим артритом. Основное внимание уделялось каталогизации присутствующих микроорганизмов, выявлению связи между видами микробов и болезнями. Установлены различия в составе микробиоты у детей и взрослых. В настоящее время взаимосвязь различных факторов, таких как пол, возраст, раса, условия жизни, географическое положение, остается не до конца изученной. Однако отсутствуют длительные исследования со сбором образцов кишечного микробиома в несколько временных интервалов: до и после назначения базисной противовоспалительной терапии, на фоне неэффективной терапии, а также отслеживание связи с характером течения, активности заболевания или интенсивности симптомов.

Кіріспе: Ішек микробиотасы ревматоидты артрит (РА), анкилоздаушы спондилит (АС), псориатикалық артрит (ПСА), ювенильді идиопатиялық артрит (ЮИА) және басқа ревматикалық аурулардың дамуында маңызды рөл атқарады. Микробиотаны зерттеу ерте диагностиканы жақсартуға және мүмкін, ауыр аутоиммунды ревматикалық аурулардың алдын алуға, сондай-ақ емдеудің персонизирленген тактикасын жақсартуға жаңа мүмкіндіктер ашады. Мақсаты: Бұл шолуда балалар мен ересектердегі микробиотаның өзгерістері мен ревматикалық аурулардың дамуы арасындағы байланыс туралы ағымдағы ақпарат бағаланады. Іздеу стратегиясы: Әдебиеттерді іздеу PubMed (Medline), Scopus, eLibrary.ru, Google Scholar мәліметтер базасы арқылы «ішек микробиомы», «микробиота», «ревматоидты артрит», «ревматикалық аурулар», «спондилоартропатиялар» түйінді сөздерін қолдану арқылы жүргізілді. Іздеу тереңдігі 20 жыл (2000-2021). Түпнұсқа тілі – ағылшын тілі. Енгізу критерийлері: үлкен популяцияларда жүргізілген рандомизацияланған және когорттық зерттеулердің есептері, мета-талдаулар және жүйелі шолулар. Алып тастау критерийлері: жеке жағдайларды, жағдайлар сериясын және жануарларға эксперименталды жұмысты сипаттайтын мақалалар. 113 әдеби дереккөздің 78-і осы мақалаға аналитикалық материал ретінде таңдалып алынды. Қорытынды: Дереккөздерді талдау нәтижесінде, жүргізілген зерттеулер ревматоидты артритпен, анкилоздаушы спондилитпен, псориатикалық артритпен ауыратын науқастарда ішек микрофлорасының әртүрлілігінде ауытқулар анықталғанын көрсетті. Негізгі назар қазіргі микроорганизмдерді каталогтауға, микроб түрлері мен аурулар арасындағы байланысты анықтауға аударылды. Балалар мен ересектер микробиотасының құрамындағы айырмашылықтар анықталды. Қазіргі уақытта жыныс, жас, нәсіл, өмір сүру жағдайы, географиялық орны сияқты әртүрлі факторлардың өзара байланысы әлі толық зерттелмеген. Дегенмен, негізгі қабынуға қарсы терапияны тағайындағанға дейін және кейін, тиімсіз терапия фонында, сондай-ақ ішек микробиотасының байланысын бақылау, ауру ағымының сипаты, белсенділігі немесе симптомдардың қарқындылығын бірнеше уақыт аралықтарында ішек микробиотасының үлгілерін жинайтын ұзақ мерзімді зерттеулер жоқ.