bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Hesperidin and capsaicin, but not the combination, prevent hepatic steatosis and other metabolic syndrome-related alterations in western diet-fed rats
Authors: Mosqueda-Solís Andrea , Sánchez Juana , Reynés Bárbara , Palou Mariona , Portillo María P. , Palou Andreu , Picó Catalina
Published: October 2018

We aimed to assess the potential effects of hesperidin and capsaicin, independently and in combination, to prevent the development of obesity and its related metabolic alterations in rats fed an obesogenic diet. Three-month-old male Wistar rats were divided into 5 groups: Control (animals fed a standard diet), WD (animals fed a high fat/sucrose (western) diet), HESP (animals fed a western diet + hesperidin (100 mg/kg/day)), CAP (animals fed a western diet + capsaicin (4 mg/kg/day)), and HESP + CAP (animals fed a western diet + hesperidin (100 mg/kg/day) + capsaicin (4 mg/kg/day)). Hesperidin and capsaicin were administered by gavage. Capsaicin decreased body fat gain and prevented insulin resistance, whereas hesperidin showed little effect on body fat gain and no apparent effects on insulin resistance. No additive effects were observed with the combination. Capsaicin and hesperidin, separately, improved blood lipid profile, diminished hepatic lipid accumulation, and prevented non-alcoholic steatohepatitis in western diet-fed rats, but the combination showed lower effects. Hesperidin alone, and to a lesser extent capsaicin or the combination, displayed hypotensive effects in western diet-fed rats. In conclusion, capsaicin and hesperidin, separately, exhibit health beneficial effects on metabolic syndrome-related alterations in western diet-fed rats, but the effects are mitigated with the combination.
Direct Enzymatic Glucose/O2 Biofuel Cell based on Poly-Thiophene Carboxylic Acid alongside Gold Nanostructures Substrates Derived through Bipolar Electrochemistry
Authors: Gholami Fereshte , Navaee Aso , Salimi Abdollah , Ahmadi Rezgar , Korani Azam , Hallaj Rahman
Published: October 2018

Bipolar electrochemistry (BPE) has been lately explored as a simple, reliable and novel electrochemical technique for the adjustment of various conductive substrates. Herein, BPE is performed to derive both of cathode and anode electrodes for the development of mediatorless/membraneless biofuel cell (BFC). On one hand, a preferable substrate for immobilization of bilirubin oxidase enzyme is prepared based on the electropolymerization of thiophene-3-carboxcylic acid (TCA) on an Au microfilm as a bipolar electrode. The resulted biocathode as novel bioelectrocatalyst offers a high electrocatalytic activity toward direct oxygen reduction reaction (ORR) with onset potential and current density of 0.55 V (vs. Ag/AgCl) and 867 μA cm−2, respectively. On the other hand, another analogous Au bipolar electrode is electroplated through BPE to derive Au nanostructures (AuNSs). This modified Au electrode is utilized as an anodic platform for immobilization of flavin adenine dinucleotide-dependent glucose dehydrogenase (FAD-GDH) enzyme aimed at electrocatalytic glucose oxidation. The prepared bioanode displays a current density of 2.7 mA cm−2 with onset potential of −0.03 V. Finally, the proposed bioanode and biocacthode in an assembled membraneless glucose/O2 BFC offers a power output of 146 μW cm−2 with open circuit voltage of 0.54 V. This novel BPE method provides disposable electrochemical platforms for design of novel sensors, biosensors or other devices.
Changes in brain arousal (EEG-vigilance) after therapeutic sleep deprivation in depressive patients and healthy controls
Authors: Sander Christian , Schmidt Jonathan M. , Mergl Roland , Schmidt Frank M. , Hegerl Ulrich
Published: October 2018

Depressed patients frequently exhibit a hyperstable brain arousal regulation. According to the arousal regulation model of affective disorders, the antidepressant effect of therapeutic sleep deprivation could be achieved by counter-acting this dysregulation. We investigated the impact of partial sleep deprivation (PSD) on EEG-vigilance (an indicator of brain arousal regulation) in depressed patients (n = 27) and healthy controls (n = 16). PSD was hypothesized to cause a more prominent destabilisation of brain arousal regulation in depressed patients (reflected by increased occurrence of lower EEG-vigilance stages). Furthermore, it was studied whether responders (n = 17) exhibit a more stable baseline brain arousal regulation and would show a more prominent arousal destabilisation after PSD than non-responders (n = 10). Before PSD, patients showed a more stable EEG-vigilance with less declines to lower vigilance stages compared to controls. Contrary to the hypothesis, a greater destabilisation of brain arousal after PSD was seen in controls. Within the patient sample, responders generally showed a less stable EEG-vigilance, especially after PSD when we found significant differences compared to non-responders. EEG-vigilance in non-responders showed only little change from baseline to after PSD. In summary, PSD had a destabilizing impact on brain arousal regulation in healthy controls whereas depressed patients reacted heterogeneously depending on the outcome of treatment.
A statistical description of scattering at the quantum level
Authors: Laricchia G. , Van Reeth P. , Fayer S. E. , Brawley S. J. , Kadokura R. , Loreti A. , Shipman M.
Published: October 2018

Quantum physics is undoubtedly the most successful theory of the microscopic world, yet the complexities which arise in applying it even to simple atomic and molecular systems render the description of basic collision probabilities a formidable task. For this reason, approximations are often employed, the validity of which may be restricted to given energy regimes and/or targets and/or projectiles. Now we have found that the lognormal function, widely used for the probability distribution of macroscopic stochastic events (as diverse as periods of incubation of and recovery from diseases, size of grains, abundance of species, fluctuations in economic quantities, etc.) may also be employed to describe the energy dependence of inelastic collisions at the quantum level (including ionization, electron capture and excitation by electrons, positrons, protons, antiprotons, etc.), by allowing for the relevant threshold energy. A physical interpretation is discussed in this article by analogy with the heat capacity of few-level systems in solid state physics. We find the generality of the analysis to extend also to nuclear reactions. As well as aiding the description of collision probabilities for quantum systems, this finding is expected to impact also on the fundamental understanding of the interface between the classical and quantum domains.
Changing characteristics of the empathic communication network after empathy-enhancement program for medical students
Authors: Yun Je-Yeon , Kim Kyoung Hee , Joo Geum Jae , Kim Bung Nyun , Roh Myoung-Sun , Shin Min-Sup
Published: October 2018

The Empathy-Enhancement Program for Medical Students (EEPMS) comprises five consecutive weekly sessions and aims to improve medical students’ empathic ability, an essential component of humanistic medical professionalism. Using a graph theory approach for the Ising network (based on l1-regularized logistic regression) comprising emotional regulation, empathic understanding of others’ emotion, and emotional expressivity, this study aimed to identify the central components or hubs of empathic communication and the changed profile of integration among these hubs after the EEPMS. Forty medical students participated in the EEPMS and completed the Depression Anxiety Stress Scale-21, the Empathy Quotient-Short Form, the Jefferson Scale of Empathy, and the Emotional Expressiveness Scale at baseline and after the EEPMS. The Ising model-based network of empathic communication was retrieved separately at two time points. Agitation, self-efficacy for predicting others’ feelings, emotional concealment, active emotional expression, and emotional leakage ranked in the top 20% in terms of nodal strength and betweenness and closeness centralities, and they became hubs. After the EEPMS, the ‘intentional emotional expressivity’ component became less locally segregated (P = 0.014) and more directly integrated into those five hubs. This study shows how to quantitatively describe the qualitative item-level effects of the EEPMS. The key role of agitation in the network highlights the importance of stress management in preserving the capacity for empathic communication. The training effect of EEPMS, shown by the reduced local segregation and enhanced integration of ‘intentional emotional expressivity’ with hubs, suggests that the EEPMS could enable medical students to develop competency in emotional expression, which is an essential component of empathic communication.
The distribution and lifetime of powerful radio galaxies as a function of environment and redshift
Authors: Garofalo David , Singh Chandra B. , Zack Alexa
Published: October 2018

Correlations between jet power and active time for z < 0.1 high excitation and low excitation radio galaxies are explored as well as evidence in favor of a specific, non-random distribution for these objects including mid-infrared emitting radio galaxies as a function of environment and redshift. In addition, so-called weak line radio galaxies with FRII jet morphology have been identified as a class of active galaxies in the process of shutting down. This paper identifies common features between these seemingly disparate phenomena described above for the population of radio galaxies, and strings them together by way of a simple phenomenological framework that has shed light on the radio loud/radio quiet dichotomy, the jet-disk connection, and the distribution of all active galaxies as a function of redshift.
Ultrasensitive electrochemical detection of Hg2+based on an Hg2+-triggered exonuclease III-assisted target recycling strategy
Authors: Song Xiaolei , Wang Yu , Liu Su , Zhang Xue , Wang Haiwang , Wang Jingfeng , Huang Jiadong
Published: October 2018

An isothermal electrochemical method for the highly sensitive detection of mercury ions (Hg2+) was established based on Hg2+-triggered exonuclease III-aided target recycling amplification.
A two-photon fluorescent probe for ratiometric visualization of hypochlorous acid in live cells and animals based on a selenide oxidation/elimination tandem reaction
Authors: Xie Xilei , Wu Tianhong , Wang Xu , Li Yong , Wang Kaiye , Zhao Zhiwen , Jiao Xiaoyun , Tang Bo
Published: October 2018

A fluorescent probe with superior sensing performance enables two-photon ratiometric imaging of biogenic hypochlorous acid in live cells and animals.
Influence of hierarchization on electron transfers in structured MFI-type zeolites
Authors: Cremoux T. , Batonneau-Gener I. , Moissette A. , Paillaud J.-L. , Hureau M. , Ligner E. , Morais C. , Laforge S. , Marichal C. , Nouali H.
Published: October 2018

From an experimental study on H-ZSM-5 zeolite, it is shown that an optimal proportion of Brønsted Strong Lewis Pairs (BSLP) are responsible for the observed amount of adsorbed trans-Stilbene radical cations. A mechanism for their formation and the charge transfer complex (CTC) is also proposed.
Mechanistic understanding of intergranular cracking in NCM cathode material: mesoscale simulation with three-dimensional microstructure
Authors: Min Kyoungmin , Cho Eunseog
Published: October 2018

Intergranular cracking in the agglomerated form of secondary particles has been regarded as a major cause for mechanical degradation in layered oxide cathode materials for Li-ion batteries, but its detailed mechanistic origin linked to the mechanical properties of these materials is still unknown.
Electron–phonon interaction and superconductivity in the high-pressure cI16 phase of lithium from first principles
Authors: Yue Sheng-Ying , Cheng Long , Liao Bolin , Hu Ming
Published: October 2018

Superconductivity in different phases of lithium (Li) under high pressure has been widely studied. Here, we study the electron–phonon interaction and superconductivity in one interesting high-pressure phase of Li (cI16) between 45 GPa and 76 GPa.
Manipulating cell fate: dynamic control of cell behaviors on functional platforms
Authors: Li Wen , Yan Zhengqing , Ren Jinsong , Qu Xiaogang
Published: October 2018

We review the recent advances and new horizons in the dynamic control of cell behaviors on functional platforms and their applications.
Hole transporting materials for perovskite solar cells: a chemical approach
Authors: Urieta-Mora Javier , García-Benito Inés , Molina-Ontoria Agustín , Martín Nazario
Published: October 2018

In this review, the contribution of chemistry towards producing new and innovative hole-transporting materials for highly efficient perovskite solar cells is presented in a rational and systematic manner.
Synthesis, chemical characterization and cancer cell growth-inhibitory activities of Cu(ii) and Ru(iii) aliphatic and aromatic dithiocarbamato complexes
Authors: Brustolin L. , Nardon C. , Pettenuzzo N. , Zuin Fantoni N. , Quarta S. , Chiara F. , Gambalunga A. , Trevisan A. , Marchiò L. , Pontisso P. , Fregona D.
Published: October 2018

The effects mediated by different cyclic dithiocarbamic ligands on three classes of antiproliferative coordination compounds were studied.
Improvement in aluminum complexes bearing a Schiff base in ring-opening polymerization of ε-caprolactone: the synergy of the N,S-Schiff base in a five-membered ring aluminum system
Authors: Huang Ting-Wei , Su Rou-Rong , Lin Yi-Chen , Lai Hsin-Yu , Yang Chien-Yi , Senadi Gopal Chandru , Lai Yi-Chun , Chiang Michael Y. , Chen Hsuan-Ying
Published: October 2018

A series of five-membered ring aluminum complexes bearing thiol-Schiff base ligands were synthesized, and their application in the ring-opening polymerization of ε-caprolactone (CL) was investigated.
Capacitive deionization of saline water using sandwich-like nitrogen-doped graphene composites via a self-assembling strategy
Authors: Yan Tingting , Liu Juan , Lei Hong , Shi Liyi , An Zhongxun , Park Ho Seok , Zhang Dengsong
Published: October 2018

Capacitive deionization of saline water using sandwich-like nitrogen-doped graphene composites via a self-assembling strategy has been demonstrated.
Selective electrohydrodynamic concentration of waterborne parasites on a chip
Authors: Lejard-Malki Romuald , Follet Jérôme , Vlandas Alexis , Senez Vincent
Published: October 2018

Coupling electrohydrodynamic forces and electrowetting-on-dielectric actuation allows concentration of diluted biological samples in 10 μL droplets.
Artificial intelligence in nanomedicine
Authors: Ho Dean , Wang Peter , Kee Theodore
Published: October 2018

Artificial intelligence is poised to substantially enhance the efficacy and safety of nanomedicine.
Amplification of impurity upon complex formation: how a 2% ligand impurity lowers the corresponding complex purity to 50%
Authors: Liyana Gunawardana Vageesha W. , Mezei Gellert
Published: October 2018

Statistical incorporation of small amounts of ligand impurities has devastating consequences on the purity of metal–organic complexes derived from the respective ligands.
Specific protein-labeling and ligand-binding position analysis with amidopyrene probes as LDI MS tags
Authors: Watanabe Rei , Hu Yaping , Iio Keita , Yoneda Kozo , Hattori Atsunori , Arai Atsushi , Kigoshi Hideo , Kita Masaki
Published: October 2018

Ligand-dissociation type amidopyrene probes, being useful for LDI MS, were developed for specific protein-labeling and ligand-binding position analysis.
Towards a continuous formic acid synthesis: a two-step carbon dioxide hydrogenation in flow
Authors: Reymond Helena , Corral-Pérez Juan José , Urakawa Atsushi , Rudolf von Rohr Philipp
Published: October 2018

The need for long term, large-scale storage solutions to match surplus renewable energy with demand drives technological innovation towards a low-carbon economy.
Structure-function studies of the asparaginyl-tRNA synthetase from Fasciola gigantica: understanding the role of catalytic and non-catalytic domains
Authors: Rajendran Vijayakumar , Shukla Rohit , Shukla Harish , Tripathi Timir
Published: October 2018

The asparaginyl-tRNA synthetase (NRS) catalyzes the attachment of asparagine to its cognate tRNA during translation. NRS first catalyzes the binding of Asn and ATP to form the NRS-asparaginyl adenylate complex, followed by the esterification of Asn to its tRNA. We investigated the role of constituent domains in regulating the structure and activity of Fasciola gigantica NRS (FgNRS). We cloned the full-length FgNRS, along with its various truncated forms, expressed, and purified the corresponding proteins. Size exclusion chromatography indicated a role of the anticodon-binding domain (ABD) of FgNRS in protein dimerization. The N-terminal domain (NTD) was not essential for cognate tRNA binding, and the hinge region between the ABD and the C-terminal domain (CTD) was crucial for regulating the enzymatic activity. Molecular docking and fluorescence quenching experiments elucidated the binding affinities of the substrates to various domains. The molecular dynamics simulation of the modeled protein showed the presence of an unstructured region between the NTD and ABD that exhibited a large number of conformations over time, and further analysis indicated this region to be intrinsically disordered. The present study provides information on the structural and functional regulation, protein-substrate(s) interactions and dynamics, and the role of non-catalytic domains in regulating the activity of FgNRS.
Proteasome subunit-α type-6 protein is post-transcriptionally repressed by the microRNA-4490 in diabetic nephropathy
Authors: Feng Ying , Jin Ming-yue , Liu Dong-wei , Wei Li
Published: October 2018

A common complication of both type I and type II diabetes is nephropathy, characterized by accumulation of extracellular matrix in the glomerular mesangium. This indicates a central role of mesangial cells in the pathophysiology of diabetic nephropathy. Using the proteomic approach, it was earlier elucidated in a rat model that the proteasome subunit-α type-6 protein (PSMA6) is suppressed in the renal cortex in nephropathic kidney. However, the underlying mechanism effecting suppression of PSMA6 protein in the renal cortex is not yet known. Twenty diabetic patients were enrolled and the expression level of PSMA6 in them was detected by immunohistochemistry. The protein and mRNA expression levels of PSMA6 in NRK-52E cells under high glucose condition were determined by Western blot and quantitative real-time PCR, respectively. Dual luciferase assay was used to detect the relationship of PSMA6 and miR-4490. Our results show that PSMA6 protein is down-regulated in patients with diabetic nephropathy compared with healthy control. Using the NRK-52E cell line cultured under high glucose condition as an in vitro model of diabetic nephropathy, we show that loss of PSMA6 protein expression occured independent of changes the in PSMA6 mRNA expression. We next elucidate that PSMA6 mRNA is post-transcriptionally regulated by the microRNA (miRNA)-4490, whose expression is inversely correlated to PSMA6 protein expression. Using reporter assays we show that PSMA6 is a direct target of the miR-4490. Exogenous manipulation of miR-4490 levels modulated expression of PSMA6, indicating that miR-4490 can be tested as a biomarker for nephropathy in diabetic patients.
lncRNA Gm15290 promotes cell proliferation and invasion in lung cancer through directly interacting with and suppressing the tumor suppressormiR-615-5p
Authors: Dong Yu , Huo Xiaoying , Sun Ruiying , Liu Zhiyan , Huang Miaoyi , Yang Shuanying
Published: October 2018

Long non-coding RNAs (lncRNAs) have been involved in occurrence and progression of multiple cancers. In the present study, we investigated the role of lncRNA Gm15290 in the proliferation and invasion of non-small cell lung cancer (NSCLC) cells. First, we found that lncRNA Gm15290 was markedly up-regulated in tumor tissues from NSCLC patients and NSCLC cell lines, compared with adjacent normal tissues and normal lung cell line HBE respectively. Then, different concentrations of pcDNA-Gm15290 expression vector and Gm15290 siRNA were respectively transfected into A549 NSCLC cells. Our results showed that overexpression of Gm15290 significantly increased the proliferation and invasion of A549 cells and suppressed cell apoptosis. Knockdown of Gm15290 suppressed A549 cell proliferation and invasion and promoted cell apoptosis. Subsequently, we explored the underlying mechanism through which Gm15290 promoted cell proliferation and invasion. The output of RNA hybrid bioinformatic tool revealed that Gm15290 potentially interacted with tumor suppressor miR-615-5p which displayed an opposite expression pattern in the cell lines and a strong negative correlation with the levels of Gm15290 in NSCLC patients (r2 = 0.9677, P<0.0001). The results of RNA pull-down assays confirmed that Gm15290 directly bound with miR-615-5p. Gm15290 negatively regulated the expression of miR-615-5p and increased the protein levels of miR-615-5p target genes, including IGF2, AKT2, and SHMT2. Moreover, miR-615-5p mimic could antagonize the promoting effect of Gm15290 on cell proliferation and invasion.
Systems biology primer: the basic methods and approaches
Authors: Tavassoly Iman , Goldfarb Joseph , Iyengar Ravi
Published: October 2018

Systems biology is an integrative discipline connecting the molecular components within a single biological scale and also among different scales (e.g. cells, tissues and organ systems) to physiological functions and organismal phenotypes through quantitative reasoning, computational models and high-throughput experimental technologies. Systems biology uses a wide range of quantitative experimental and computational methodologies to decode information flow from genes, proteins and other subcellular components of signaling, regulatory and functional pathways to control cell, tissue, organ and organismal level functions. The computational methods used in systems biology provide systems-level insights to understand interactions and dynamics at various scales, within cells, tissues, organs and organisms. In recent years, the systems biology framework has enabled research in quantitative and systems pharmacology and precision medicine for complex diseases. Here, we present a brief overview of current experimental and computational methods used in systems biology.
Physical layer security in massive internet of things: delay and security analysis
Authors: Zhang Shuai , Xu Xiaoming , Peng Jianhua , Huang Kaizhi , Li Zhigang
Published: October 2018

Delay and security are both highly concerned in massive internet of things (IoT) which is a promising application scenario in 5G wireless communication system. In this study, the authors develop an integrated framework to study delay performance and secrecy performance in massive IoT. First, stochastic geometry and queuing theory are applied to model the spatially location of IoT devices and the temporal arrival of packets. To enhance the physical layer security of massive IoT with limited overhead increment at IoT devices, a low‐complexity noise injection scheme is applied. Then, the packet delay and packet secrecy outage probability are derived to characterise delay performance and secrecy performance. It is demonstrated that the IoT device intensity and power allocation coefficient arouse a tradeoff between the delay and security. Furthermore, optimal power allocation coefficient that maximises secrecy transmission rate can be derived, which can improve the delay‐security tradeoff. The analytical and simulation results show the effects of power allocation coefficient and IoT device intensity on the tradeoff between delay performance and secrecy performance.
‐gain control on positive impulsive system via a hybrid proportional plus integral algorithm
Authors: Chen Hao , Zhan Tao , Huang Qinzhen
Published: October 2018

In this study, the ‐gain control issues on positive system are investigated. A hybrid proportional impulsive with integral (PII) control scheme is proposed. This impulse‐time‐dependent control algorithm uses the proportional control action at impulse instants for stabilising, and applies the integral control strategy between impulse time intervals for improving the state convergence, respectively. The average impulsive interval approach and co‐positive Lyapunov function method are employed to derive the sufficient conditions. Then ‐gain performance of the impulsive positive system can be guaranteed by solving the linear programming problem. In addition, iterative convex optimisation algorithm is presented for the design of PII control gain matrices. Numerical examples illustrate the expected results of this design.
Systematic effects in LOFAR data: A unified calibration strategy
Authors: de Gasperin F. , Dijkema T. J. , Drabent A. , Mevius M. , Rafferty D. , van Weeren R. , Brüggen M. , Callingham J. R. , Emig K. L. , Heald G. , Intema H. T. , Morabito L. K. , Offringa A. R. , Oonk R. , Orrù E. , Röttgering H. , Sabater J. , Shimwell T. , Shulevski A. , Williams W.
Published: October 2018

Context. New generation low-frequency telescopes are exploring a new parameter space in terms of depth and resolution. The data taken with these interferometers, for example with the LOw Frequency ARray (LOFAR), are often calibrated in a low signal-to-noise ratio regime and the removal of critical systematic effects is challenging. The process requires an understanding of their origin and properties.

Aim. In this paper we describe the major systematic effects inherent to next generation low-frequency telescopes, such as LOFAR. With this knowledge, we introduce a data processing pipeline that is able to isolate and correct these systematic effects. The pipeline will be used to calibrate calibrator observations as the first step of a full data reduction process.

Methods. We processed two LOFAR observations of the calibrator 3C 196: the first using the Low Band Antenna (LBA) system at 42–66 MHz and the second using the High Band Antenna (HBA) system at 115–189 MHz.

Results. We were able to isolate and correct for the effects of clock drift, polarisation misalignment, ionospheric delay, Faraday rotation, ionospheric scintillation, beam shape, and bandpass. The designed calibration strategy produced the deepest image to date at 54 MHz. The image has been used to confirm that the spectral energy distribution of the average radio source population tends to flatten at low frequencies.

Conclusions. We prove that LOFAR systematic effects can be described by a relatively small number of parameters. Furthermore, the identification of these parameters is fundamental to reducing the degrees of freedom when the calibration is carried out on fields that are not dominated by a strong calibrator.
Aktuelle Entwicklungen bei Myositis-Syndromen
Authors: Genth Ekkehard
Published: October 2018

Was ist neu?

Myositis-Syndrome – eine Landschaft in Bewegung Myositis-Syndrome sind mehrheitlich Autoimmunkrankheiten. Dafür spricht die Entdeckung weiterer Autoantikörper gegen nicht organspezifische Antigene mit antikörpertypischen klinischen Phänotypen und unterschiedlichen immungenetischen Assoziationen.

Leitsymptom Muskelschwäche Das klinische Leitsymptom dieser Krankheitsgruppe ist die Myositis. Sie kann fehlen oder erst im Verlauf auftreten. Bei Patienten mit Antisynthetase-Syndrom wurde häufig eine nekrotisierende perifaszikuläre Myositis mit charakteristischen myonukleären Aktin-Filament-Einschlüssen beobachtet.

Autoantikörper – wichtige Marker Myositis-assoziierter Syndrome Heute sind mehr als 20 verschiedene Myositis-assoziierte Autoantikörper (MAA) bei Patienten mit Myositis-Syndromen bekannt. Sie können bei über 80 % der Patienten mit einer Myositis nachgewiesen werden. Es sind Marker verschiedener Untergruppen von autoimmunen Myositis-Syndromen (AIM).

Diagnose und Klassifikation Neue Kriterien zur Klassifikation und Diagnose wurden von der European League against Rheumatism (EULAR) und dem American College of Rheumatology (ACR) für die idiopathischen Myositiden und ihre Subgruppen entwickelt. Allerdings sind Autoantikörper als diagnostische Marker nur teilweise berücksichtigt.

Medikamentöse Therapie Rituximab als neue Therapieoption zu den etablierten medikamentösen Therapien wie Glukokortikoide, Methotrexat (MTX), Azathioprin und anderen Substanzen ist ein wesentlicher Fortschritt.
Update ESC-Leitlinie 2017: Periphere arterielle Verschlusserkrankung
Authors: Sansone Roberto , Busch Lucas , Langhoff Ralf
Published: October 2018

Was ist neu?

Epidemiologie, Risikofaktoren, Screening und Sekundärprävention Die europäischen Fachgesellschaften der Kardiologen, Angiologen und Gefäßchirurgen haben erstmals eine gemeinsame Leitlinie für die Diagnostik und Therapie der peripheren arteriellen Erkrankungen erarbeitet. Die Kooperation der medizinischen Fachgruppen mündet in der Empfehlung, multidisziplinäre „Vascular Teams“ zur Behandlung der peripheren arteriellen Erkrankungen einzurichten, analog zu den „Heart Teams“ in der Kardiologie und Kardiochirurgie.

Antithrombozytäre Therapie Erstmals wurde ein Kapitel zur antithrombotischen Therapie ergänzt. Eine antithrombozytäre Therapie wird bei asymptomatischer peripherer arterieller Verschlusserkrankung (PAVK) nicht länger empfohlen. Bei symptomatischer PAVK empfiehlt die Leitlinie hingegen eine lebenslange antithrombozytäre Therapie.

Karotis-Stenose Ab einem Stenosegrad von 50 % wird symptomatischen Patienten eine Revaskularisation empfohlen. Für asymptomatische Patienten werden Prädiktoren für ein erhöhtes Schlaganfallrisiko definiert, nach denen auch in dieser Patientengruppe mit einer mindestens 60 %igen Karotis-Stenose eine Revaskularisation erwogen werden kann.

Atherosklerose der unteren Extremitätenarterien Eine Neuerung betrifft die Einteilung der Stadien. Viele Patienten mit arterieller Verschlusserkrankung der unteren Extremitäten sind asymptomatisch und können nur anhand eines erniedrigten Knöchel-Arm-Indexes (ABI) identifiziert werden (Stadium I). Bei dieser Subgruppe liegt nach neuer Terminologie eine „masked LEAD (lower extremity artery disease)“ (etwa „maskierte PAVK“) vor. Bei Patienten mit PAVK wird ein intensiviertes Screening empfohlen. Neben der erhöhten Wahrscheinlichkeit für andere Manifestationen der Atherosklerose ist auf eine mögliche Herzinsuffizienz und ein Bauchaortenaneurysma zu achten.

Interventionelle Therapie der peripheren arteriellen Verschlusserkrankung Für die stabile PAVK wird eine Kombination aus supervidiertem Gehtraining und Revaskularisation empfohlen. Eine rasche Revaskularisation mittels Bypass oder endovaskulär sollte bei der chronischen Extremitätenischämie durchgeführt werden. Die akute Extremitätenischämie gebietet eine sofortige Revaskularisation.
Definition und Entscheidungsschritte in der Bestimmung und Erfassung von Nebenwirkungen von Psychotherapie
Authors: Linden Michael , Strauß Bernhard , Scholten Saskia , Nestoriuc Yvonne , Brakemeier Eva-Lotta , Wasilewski Janice
Published: October 2018

Ein Problem in der Befassung mit Nebenwirkungen von Psychotherapie besteht darin, dass es bislang keine allgemein anerkannte Definition von Nebenwirkungen gibt. Nicht einmal die Unterscheidung zwischen Haupt- und Nebenwirkungen ist immer eindeutig. Für die Erfassung und Einordnung von Psychotherapie-Nebenwirkungen sind mehrere wissenschaftliche und therapeutische Urteile erforderlich. Als Erstes ist zu prüfen, welche Ereignisse potentiell relevant sein könnten. Ein Ereignis definiert sich methodisch über die zeitliche Kontingenz zur Therapie. Als Zweites muss definiert werden, ob es sich um ein unerwünschtes oder ein erwünschtes Ereignis handelt. Unerwünscht ist alles, was problematisch wäre, wenn es auch anders ginge. Als Drittes muss ein kausaler Zusammenhang mit dem Therapieprozess wahrscheinlich gemacht werden. Als Viertes muss beurteilt werden, ob die Therapie fachgerecht war oder ob ein Kunstfehler oder sonstiges inadäquates Therapeutenverhalten vorlag. Eine Nebenwirkung ist als eine unerwünschte Folge einer korrekten Therapie zu defineren. Die Frage der Relevanz von Nebenwirkungen ist mit Blick auf die Schwere und Nachhaltigkeit zu beurteilen.
Schlafapnoe
Authors: Hetzenecker Andrea , Fisser Christoph , Stadler Stefan , Arzt Michael
Published: October 2018

Was ist neu?

Schlafapnoe und kardiovaskuläre Erkrankungen Die Schlafapnoe ist eine häufige Komorbidität, die zu einer erhöhten Morbidität und Letalität bei kardiovaskulären Erkrankungen, wie der koronaren Herzerkrankung, Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern und Diabetes mellitus beiträgt. Bei einer kleinen Patientengruppe mit einer überwiegend zentralen Schlafapnoe und einer Herzinsuffizienz mit einer linksventrikulären Ejektionsfraktion im Echokardiogramm von ≤ 45 % ist eine Therapie mit adaptiver Servoventilation kontraindiziert (SERVE-Studie).

Schlafapnoe und Diabetes Die obstruktive Schlafapnoe stellt einen unabhängigen Risikofaktor dar für die Entwicklung eines Typ-2-Diabetes. Ein signifikanter Effekt einer CPAP-Therapie auf den Glukosestoffwechsel konnte bisher noch nicht nachgewiesen werden.

Schlafapnoe und pneumologische Erkrankungen Bei Patienten mit Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) kann eine zusätzlich vorliegende Schlafapnoe zu vermehrten Exazerbationen führen.

Schlafapnoe und perioperatives Risiko Die obstruktive Schlafapnoe ist ein perioperativer Risikofaktor. Vor einem chirurgischen Eingriff sollte evaluiert werden, ob eine relevante obstruktive Schlafapnoe vorliegt und entsprechende Sicherheitsmaßnahmen im Rahmen der Intubation und der postoperativen Überwachung eingeleitet werden. Bei elektiven Operationen sollte der Beginn einer PAP (positive airway pressure)-Therapie erwogen werden.

Schlafapnoe und maligne Erkrankungen Es besteht ein möglicher Zusammenhang zwischen einer obstruktiven Schlafapnoe und malignen Erkrankungen.

Schlafapnoe und Demenz Bei Patienten mit Demenz kann eine unbehandelte Schlafapnoe zu einem beschleunigten kognitiven Abbau führen.

Therapiemöglichkeiten Neben der klassischen CPAP (continuous positive airway pressure)-Therapie stehen auch neue Therapieoptionen zur Verfügung (z. B. Hypoglossusstimulation). Mit Telemonitoring besteht die Möglichkeit, die Therapieadhärenz zu verbessern.
Risiken und Nebenwirkungen von Psychotherapie
Authors: Strauß Bernhard , Linden Michael
Published: October 2018

Karl Jaspers hat in seinem Buch über das „Wesen und die Kritik der Psychotherapie“ 1 festgestellt: „Wer sich in psychotherapeutische Behandlung begeben will, muss wissen was er tut und was er zu erwarten hat!“ Kliniker sollten sich auch darüber im Klaren sein und anerkennen, dass jede psychotherapeutische Behandlung, die dafür geeignet ist, Patienten zu helfen in gleichem Maße das Potenzial hat, Nebenwirkungen zu provozieren und u.U. sogar Schaden zu verursachen 2.
Hyperlipidämie: Welche Rolle spielen PCSK9-Inhibitoren?
Authors: Meyer Dirk , Merkel Martin
Published: October 2018

Was ist neu?

Risikostratifizierung Die zielwertgerechte Senkung des LDL-Cholesterins (LDL-C) ist eine effektive Maßnahme zur kardiovaskulären Prävention. Derzeit erreicht ein Großteil der Patienten in Deutschland ihren individuellen LDL-C-Zielwert nicht.

Therapie Durch konsequente Anwendung von Statinen in Kombination mit Ezetimib lässt sich bei vielen Patienten der entsprechende LDL-C-Zielwert erreichen. Inhibitoren der Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9) sind eine neue, nebenwirkungsarme Möglichkeit der intensiven LDL-C-Senkung. Zwei große Endpunktstudien konnten die Wirksamkeit und Sicherheit bereits belegen. Bei ausgewählten kardiovaskulären Höchstrisikopatienten ermöglicht der Einsatz von PCSK9-Inhibitoren eine sichere und effektive LDL-C-Senkung.
Maligne Knochentumoren im Kindesalter
Authors: Uhl Markus , Hettmer Simone , Herget Georg
Published: October 2018

Das Osteosarkom und das Ewing-Sarkom als häufigste primäre maligne Knochentumoren im Kindesalter sind Tumoren mit vielen Gesichtern. Ihre Malignität erfordert eine rechtzeitige Diagnose und die sichere Abgrenzung von anderen aggressiven Knochentumoren, z. B. von der Langerhans-Zell-Histiozytose.
Riesiger Tumor − (k)eine Frage des Alters! Dermatochirurgie bei einem Hochbetagten
Authors: Baczako A. , Biedermann T. , Volz T.
Published: October 2018

Der demografische Wandel bringt eine wachsende Gruppe hochbetagter und geriatrischer Patienten mit sich. Da die Inzidenz nicht-melanozytärer Hauttumoren bei Hochbetagten sehr hoch ist und schlechte Versorgung sowie fehlendes Bewusstsein gegenüber dieser Tumorentität zu Verzögerungen bei der ärztlichen Konsultation führen kann, wird man in der Dermatologie immer wieder mit sehr großen Hauttumoren konfrontiert. Obwohl mit zunehmendem Alter die Operationsrisiken steigen, ist die mikrografisch kontrollierte chirurgische Tumorexzision dennoch die Therapie der Wahl. Wir stellen einen 91-jährigen Patienten mit einem riesigen Plattenepithelkarzinom der Haut vor, bei dem durch ein radikales dermatochirurgisches Vorgehen sowohl Tumorfreiheit als auch maximale Funktionalität und eine Wiederherstellung der Lebensqualität erreicht werden konnten. Dieser Fall beschreibt einige der Anforderungen an eine effektive und patientenorientierte Therapie bei großen Hauttumoren in dieser Altersgruppe.
Insertion von Gaumenimplantaten zur skelettalen Verankerung
Authors: Jung Britta , Kunkel Martin , Schmelzeisen Rainer , Götzmann Klaus
Published: October 2018

Einleitung

Gaumenimplantate (Abb. 1) haben seit Anfang der 90er-Jahre als temporäre skelettale orthodontische Verankerungselemente Eingang in kieferorthopädische Behandlungskonzepte gefunden, um in komplizierten Verankerungssituationen eine absolut positionsstabile und maximale Verankerung zu erreichen 1
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3. Sie stellen heute sowohl in der Erwachsenenbehandlung als auch bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen im Wachstumsalter einen etablierten Bestandteil kieferorthopädischer Behandlungskonzepte dar 1
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4.
Intelligente Algorithmen in kieferorthopädischer Diagnostik und Planung
Authors: Kühnert Tom , Krey Karl-Friedrich
Published: October 2018

Algorithmen und Lösungsstrategien aus dem Forschungsgebiet der Künstlichen Intelligenz (KI) spielen eine wichtige Rolle in der zunehmend digitalen Verarbeitung in der modernen Kieferorthopädie. Im Artikel wird diskutiert, inwiefern die kieferorthopädische Behandlung von aktuellen Entwicklungen profitieren kann und wo Grenzen und Gefahren gesehen werden. Anhand von 3 Beispielen zur Verwendung digitaler Modelle in der Imaging-Software OnyxCeph³™ (Software OnyxCeph3TM, Image Instruments GmbH, Chemnitz. www.onyxceph.de) wird abgeleitet, welche Erwartungen an computergestützte Diagnostik und Behandlung realistisch sind. Ziel des Artikels ist, dem Behandler Einblicke in den softwaretechnologischen Hintergrund zu geben, mit denen eine Erwartungshaltung an die KI begründet werden kann, die sowohl patientengerecht als auch zukunftsorientiert ist.
Spielen Vitamine bei der Pathogenese und Therapie der Sepsis eine Rolle?
Authors: Häussler Ulrich , Riessen Reimer , Haap Michael
Published: October 2018

Was ist neu?

Vitamin B1 (= Thiamin) Beim septischen Schock weisen erste Studien mit relativ kleinen Fallzahlen auf positive Effekte einer frühzeitigen Vitamin-B1-/Thiamin-Substitution in Bezug auf Laktatclearance, Nierenfunktion und Letalität, insbesondere bei Patienten mit Thiaminmangel hin. Da ein Thiaminmangel bei Intensivpatienten häufig ist, sollte eine Thiamin-Substitution in ausreichender Dosierung bei allen Sepsispatienten mit Laktatazidose erwogen werden.

Vitamin C Vitamin C besitzt multiple biologische Funktionen, die sich im Rahmen einer Sepsis günstig auswirken könnten. Die Applikation von hochdosiertem Vitamin C in Kombination mit Thiamin und Hydrokortison war in einer viel diskutierten, 2017 veröffentlichten klinischen Studie mit einer drastischen Senkung der Sepsisletalität assoziiert. In mehreren prospektiven randomisierten Studien wird die Wirksamkeit dieses Therapiekonzepts derzeit unabhängig voneinander überprüft.

Vitamin D Auch der Einsatz von Vitamin D3 bei der Sepsis ist aus pathophysiologischer Sicht insbesondere bei Mangelzuständen ein vielversprechender Ansatz, allerdings ist der Wert einer therapeutischen Substitution derzeit noch nicht gesichert.
Skelettale Effekte der Growth Guide Appliance im Vergleich zur konventionellen Headgear-Therapie – eine retrospektive kephalometrische Kohortenstudie
Authors: Herzog Guido , Herzog Claudio
Published: October 2018

Das Ziel dieser retrospektiven Kohortenstudie war, mittels kephalometrischer Auswertungen von Fernröntgenseitenbildern zu untersuchen, ob mit einer einfachen Erweiterung eines Headgears zu einer funktionskieferorthopädischen Apparatur das Unterkiefer-Wachstum (UK-WT) positiv beeinflusst werden kann.

Zu diesem Zweck wurde das UK-WT von Patienten, die mit einer Growth Guide Appliance behandelt wurden (Durchschnittsalter 10,27 Jahre, 17 Mädchen und 8 Knaben) mit Patienten verglichen, die mit einem konventionellen Headgear (HG) therapiert wurden (Durchschnittsalter 10,42 Jahre, 19 Mädchen und 8 Knaben). Es wurden alle Patienten miteinbezogen, deren Behandlungsphase in einer Privatpraxis während einem definierten Zeitraum abgeschlossen worden ist. Die Daten wurden „blind“ erfasst und ausgewertet. Die Gruppenunterschiede wurden mit dem nonparametrischen Mann-Whitney-Wilcoxon-Test berechnet und zusätzlich den Werten der Zürcher Wachstumsstudie (1982–1984) gegenübergestellt.

Die GGA-Gruppe zeigte ein Unterkieferlängenwachstum gemessen an der Distanz CPg von 3,35 mm pro Jahr. Dies entspricht einer signifikanten Steigerung um zusätzliche 1,19 mm (55%) gegenüber der Headgear-Gruppe. Die Zunahme des Sekundärparameters SNB-Winkel betrug 0,69 Grad pro Jahr. Dies entspricht einer signifikanten Steigerung von 0,57 Grad gegenüber der Headgear-Gruppe.

Das vorgestellte Konzept zur Korrektur einer moderaten Klasse ll-Malokklusion am wachsenden Patienten mithilfe der Growth Guide Appliance ist ein hilfreiches Behandlungsverfahren zur Erhöhung des mandibulären skelettalen Korrekturanteils.
Naturheilkunde und Komplementärmedizin bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen Teil 2: Koronare Herzkrankheit und Herzinsuffizienz
Authors: Andreas Michalsen , Stange Rainer
Published: October 2018

Die konventionelle Therapie der KHK und Herzinsuffizienz fokussiert zumeist auf die akutmedizinische Versorgung und die medikamentöse Kontrolle von Risikofaktoren. Vernachlässigt werden dabei Lebensstilfaktoren, die oft ursächliche Bedeutung für die Erkrankung haben. Naturheilkunde und Komplementärmedizin ergänzen die konventionelle Behandlung in genau diesem Punkt sinnvoll und erfolgreich.

Im Beitrag wird ein Überblick gegeben zu wissenschaftlich belegten und in der Praxis bewährten Verfahren zur komplementären Behandlung von KHK und Herzinsuffizienz.
Heilpflanzenporträt: Besenginsterkraut
Authors: Sigrun Chrubasik-Hausmann
Published: October 2018

Cytisiscopariiherba – vielversprechend bei Herz-Kreislauf-Beschwerden
Zum Patientenbild in der Psychiatrie
Authors: Müller T. , Borbé R.
Published: October 2018

Die Beziehungsgestaltung zwischen Arzt und Patient wird von Bildern und Rollenzuschreibungen beeinflusst. Während es vielfältige Auslassungen zum Arztbild gibt, fehlt aber ein solches auf Patientenseite. Gerade in der Psychiatrie als „sprechendem Fach” aber auch wegen deren ordnungspolitischem Auftrag ist es für den Arzt wichtig, zu reflektieren, welches Bild er von seinem Gegenüber hat und dass dieses Bild verschiedenen Einflüssen unterworfen sein kann.

Die Literatursuche zum Patientenbild ergab, anders als zum Menschenbild, nur wenige Publikationen. In diesen wird ein „philanthropes” Patientenbild dem paternalistischen gegenübergestellt. Die Entscheidungsgewalt sei dem Patienten zugewiesen, der damit aber auch die Rolle eines selbstverantwortlich-mitwirkenden erhalte. Die geringe Publikationsdichte zum Patientenbild zeigt auch, dass diese Zuschreibungen in der Versorgungsrealität bisher kaum wahrgenommen wurden.

Psychiatriehistorisch ist dies gut nachvollziehbar, da erst Mitte des 20. Jahrhunderts die Interessen und der Wille des Patienten sowohl berufsständische als auch politische Resonanz erfuhren. Klassische medizinhistorische Methoden blendeten dies weitgehend aus, während neuere Ansätze, wie die Patientengeschichte, die Auswertung von Selbstzeugnissen oder Pathografien die Wirklichkeit des Patienten besser abbilden.
Assistierter Suizid oder Weiterleben
Authors: Spittler J. F.
Published: October 2018

Nach eigeninitiativer Suche nach einer Beihilfe zu einem Suizid wurden 494 Menschen eingehend psychiatrisch untersucht. Hier wird über die weiteren Verläufe berichtet. Es folgten 53,6% assistierte Suizide (“AssS”), 9,7% natürliche Todesfälle und 2,0% einsame Suizide. Bei 18,2% konnten telefonisch Katamnesen (“Lebend”) erhoben werden. Im Vergleich überwiegen bei AssS somatische Leiden (59,2:18,9%, p < 0,001), bei den Lebenden psychische Störungen (32,2%:11,3%, p < 0,001). Bei den Lebenden wurde das körperliche Befinden schlechter angegeben, das psychische Befinden trotz größerer Häufigkeit psychischer Störungen besser als bei AssS. Die Entscheidungskompetenz wurde in die drei Teilaspekte Einsichts-/Urteilsfähigkeit, Selbstbestimmtheit und Wohlerwogenheit differenziert. Hier finden sich im Detail Unterschiede, die sich insgesamt nicht als gewichtig interpretieren lassen. Von den Lebenden halten 50% entschieden und teilweise dringend an ihrem Lebensbeendigungswunsch fest.

Die weiterhin eine Beihilfe zu einer Lebensbeendigung Suchenden haben zuallermeist keine oder nicht hilfswillige Angehörige und keinen Hausarzt, mit denen ein Gespräch möglich oder die zu einer Hilfe bereit wären.
Blutspende – Behandlungsoption bei Hypertonie?
Authors: Kamhieh-Milz Julian , Tauchmann Yvonne , Pruß Axel , Dörffel Yvonne , Michalsen Andreas
Published: October 2018

Der Aderlass zählt zu den wichtigsten traditionellen Behandlungsverfahren der traditionellen Medizin in den unterschiedlichsten Kulturen. Das zwischenzeitlich durch missbräuchliche Anwendung in Ungnade gefallene Verfahren hat sich heute z.B. zur Behandlung von Patienten mit Hämochromatose und Polycythaemiaverawieder etabliert.

In den letzten Jahren konnten positive Ergebnisse bei therapierefraktärem Hypertonus gezeigt werden. So konnte im Rahmen von Studien bei Patienten nach Nierentransplantation und bei Patienten mit metabolischem Syndrom der Blutdruck durch Aderlass erfolgreich gesenkt werden. Weitere Forschungsarbeit zu den vielversprechenden Ergebnissen ist allerdings notwendig, um die Ergebnisse zu untermauern.

Perspektiven ergeben sich zudem in Anbetracht der zunehmenden Blutknappheit. Allerdings steht die Klärung ethischer Fragestellungen noch aus.
Time-delayed mass spectrometry of the low-energy electron impact with a liquid beam surface
Authors: Chen Lingling , Chen Ziwei , Li Ziyuan , Hu Jie , Tian Shan Xi
Published: October 2018

We set up an experimental apparatus to investigate the low-energy electron impact with a liquid beam surface, in which a cylindrical liquid beam with a diameter of 25 μm emits as the laminar flow from a microjet and the positively charged ions produced by the electron-impact ionizations are detected with a linear time-of-flight mass spectrometer. We propose a time-delayed mass spectrometry for this apparatus to identify the cationic fragments produced on the liquid surface, in which the application of the ion extracting pulse is delayed with different time intervals after the electron beam pulse. Sensitivity and specificity of the present methodology are demonstrated by the combinational experiments of the gas-phase and liquid ethanol. In comparison with the gas-phase experiments, the ion peaks become much broader in the mass spectra of the liquid beam, primarily due to the molecular evaporation and diffusion. After delaying with about 2 μs, we find that the hydrocarbon ions are ultimately the predominant products in the mass spectra of the liquid ethanol and they are proposed to be produced on the liquid surface. Above observations are in line with the widely accepted picture of the molecular orientation on the liquid surface; namely, the ethanol’s CH3-CH2- group on the liquid surface prefers to be oriented outside. Therefore, we demonstrate a new mass spectrometry to explore the molecular structures of the liquid surface.