bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
complejo de visualidad en la campaña Susana Distancia y el Escuadrón de la Salud en México
Authors: Rubio Marín Miguel Federico , Aguilar Rendón Nora Karina
Published: August 2024

En este artículo identificamos y analizamos el complejo de visualidad propuesto por Nicholas Mirzoeff junto a sus tres operaciones básicas: estetización, clasificación y separación (2011, 3-4) en la campaña Susana Distancia y el Escuadrón de la Salud –implementada por la Secretaría de Salud de México (ssa) durante el primer año de la pandemia de la covid-19–. Nos apoyamos en la iconología, el modelo de intención de Michael Baxandall y las herramientas de visualización de medios de la Software Studies Initiative. En su libro Modelos de intención, Baxandall plantea que la “descripción” y la “explicación” de un objeto histórico sugiere explicaciones causales y, por lo tanto, infiere sobre los propósitos del autor o autores (1989, 26).
Estos enfoques teórico-metodológicos nos permitieron decorticar la campaña y evidenciar sus patrones compositivos, cromáticos (matiz, brillo, saturación) y semióticos, así como sus dinámicas visuales. Conviene aclarar que, al enfocarnos en el complejo de visualidad de la campaña, no pretendemos evaluar la efectividad real de las medidas sanitarias promovidas por ella.
INTEGRATION IN TEACHING TOXICOLOGY: CROSS-ROADS AND THE WAY FORWARD
Authors: Gupta Sanjay , Das Abhishek , Gupta Nikita
Published: August 2024

Introduction: The study of the harmful effects of chemicals and substances on the human body and environment is called toxicology, an important branch of medical science. The subject toxicology also deals with features of presentation on the human body and environment along with its methods of detection and treatment. Different toxins and poisonous substances affect differently based on various external and internal factors. Importance of Integration: It is important to teach medical students in undergraduate and postgraduate level toxicology in detail for the effective management of patients. Competency-based medical education has been implemented by the National Medical Commission which mandates integrated teaching of toxicology keeping it aligned with other stakeholder subjects like medicine, pharmacology, biochemistry, and others.
DETECTION OF CYBER-CRIMES VIA DIGITAL FORENSIC ARTIFACTS: AN IN-DEPTH ANALYSIS
Authors: Vala Jaydevsinh B , Vekariya Vipul M , Parekh Utsav
Published: August 2024

Memory forensics has emerged as a pivotal aspect of digital forensics in the cybersecurity domain, particularly in light of the increasing prevalence of fileless malware that operates exclusively within a system’s RAM. This paper delves into the intricacies of memory forensics, highlighting the challenges and stages involved in the investigation process. The challenges discussed encompass the complexities of acquiring data from secure operating systems, ensuring the integrity of memory snapshots, and the inherently volatile nature of memory. The investigation stages outlined include identifying rogue processes, detecting anomalies, examining network artifacts, and conducting thorough investigations of RAM dumps. The findings underscore the critical role of memory forensics in unveiling evidence that remains elusive in traditional disk-based forensics, such as encrypted data and traces of fileless malware. The paper underscores the necessity for ongoing research and development in memory forensics to keep pace with the evolving tactics of cybercriminals and to refine the tools and techniques utilized in digital investigations. Recommendations for future research encompass the development of more sophisticated memory acquisition methods, the application of machine learning and artificial
A FATAL RUPTURE OF A CEREBRAL ANEURYSM IN A ROAD TRAFFIC ACCIDENT: TRAUMATIC OR SPONTANEOUS!
Authors: Ayyappan Sathish , K Sathish
Published: August 2024

An aneurysm is an abnormal dilatation or bulging in a blood vessel due to the intrinsic weakness of the vessel wall. Cerebral aneurysms are more common over the age of 40, with a female-to-male ratio of 2:1. We report a case of a 56-year-old female rear passenger of a motorised two-wheeler with an alleged history of dizziness and fall from the bike. Following this, she had altered sensorium and loss of consciousness and presented to the casualty with a Glasgow coma scale (GCS) score of 10. On examination, the left pupil was not reacting to light; left eye proptosis and drooping of the eyelid were present. Radiological investigations diagnosed it as a left posterior communicating artery (PCOM) ruptured saccular aneurysm. Clipping of the left posterior communicating artery aneurysm was done. Later, the patient’s health deteriorated, and she died. On autopsy, diffuse subarachnoid haemorrhages were present over the basal region, and bilateral intraventricular haemorrhage was present. The base of the brain showed aneurysmal clipping at the PCOM artery. In this case report, we discuss the challenging aspects of finding the relationship between trauma and rupture of cerebral aneurysm.
TALE OF TORTURE EXPLAINED BY DEAD: A CASE REPORT
Authors: M G Ammu , Yadav Kapil , Khan Mustafa , Chawla Hitesh , Kumar Rajeev , Yadav Renu
Published: August 2024

Introduction: The autopsies of those who died due to torture are few in number due to the fact that these individuals’ bodies are frequently covered up, concealing the details of their deaths as well. When it comes to identifying torture, the role of forensic pathologists is becoming more and more crucial. Finding the truth about the medical consequences of fatal torture will raise awareness of torture-related injuries and strengthen forensic humanitarian work. Case report: An unidentified body of a male individual was brought to the mortuary by police for a routine autopsy. As per the information provided by police the apparent cause of death was “Agyaat karan” (Unknown reason). During autopsy, multiple modes of injuries including mechanical, thermal, ligature strangulation, and stress positioning were observed which indicates that the man was tortured to death, and all of these were explained by the dead.
SNAKE BITE FATALITY- HISTOPATHOLOGY OF VARIOUS ORGANS
Authors: Keche Atul S , Jahan Afsar , Chaurasia Jai Kumar , Vidua Raghvendra K , Patna Mrinal
Published: August 2024

There are 3500 species of snakes, of which 250 are venomous. In India about 216 species, of which 52 are poisonous. World Health Organization records more than 2.5 million venomous snake bites worldwide each year with more than125000 deaths. India records about 2,00,000 bites of which 15000 end in deaths. Snake venoms can be classified as hemotoxic, neurotoxic, or cytotoxic and they can all act together involving multiple tissues and organs. Mortality due to poisonous snakebite is an emerging public health concern. In India snakebite deaths are unnatural deaths. So, they are medicolegal cases that need to be examined at autopsy according to statutory rules. In many cases history of bite might not always be consistent. Internal findings at autopsy in fatal snakebite cases are often non-specific. Suspicious and unknown bites are also difficult to diagnose and establish at autopsy. Snakebite induced changes in various organs are documented in literature. Some authors have tried to develop a scoring system on the basis of the renal pathology found at autopsy in fatal snakebite cases to differentiate between neurotoxic and haemotoxic bites. Histological changes in the organs that are primary targets by the snake venom may help and guide the pathologist and physician in their early intervention. Here, we present post-mortem histopathological findings of 2 cases of snake bite.
UNSCARRED UTERINE COMPLETE RUPTURE IN A CASE OF FULL-TERM PRIMIPAROUS PREGNANCY
Authors: Sarma Bedanta , Ghormade Pankaj Suresh , Dash Shreemanta Kumar , Sahu Bhoj Kumar
Published: August 2024

Rupture of gravid uterus is mainly associated with previous uterine surgeries with presence of scars. Intact unscarred uterus rupture is rare entity during pregnancy. Only few cases have documented correlation with some other risk factors than surgery. History of trauma is important risk factor. Most of these cases are not diagnosed in proper time due to non-specific clinical presentation, leading to high mortality of mother and baby. Abdominal pain due to impending uterine rupture especially in third trimester can be confused with the labor pain and furthers delays the diagnosis. We encountered a rare case of Maternal death with 38 weeks gestation brought dead in the trauma and emergency department of tertiary care center of Dibrugarh, Assam. She had history of accidental fall on the road. We found complete full thickness rupture of anterior wall of uterus with hemoperitoneum and fetal demise. Hence, autopsy findings of the case have been presented here with relevant literature review.
ONE STOP CENTRES FOR SURVIVORS OF SEXUAL VIOLENCE IN INDIA: IT’S TIME FOR SWOT ANALYSIS TO OVERCOME THE BARRIERS
Authors: James Ranjit Immanuel , Manoj Daniel , Devnath Gerard Pradeep , Narayanareddy Jagadeesh
Published: August 2024

The Government of India (GoI) launched the “One Stop Centre” (OSC) in 2015 to offer support and help to women afflicted by violence (Gender Based Violence, Domestic Violence, and Sexual Violence). It is present throughout the country at the district level and provides a range of services, including emergency medical care, police support, assistance with legal matters, counselling, short-term accommodation, and help with survivors’ rehabilitation for women who have been abused. According to the Press Information Bureau and Mission Sakthi Scheme,out of the 733 approved OSC for 730 districts (encompassing 35 States and Union Territories), 704 centres were operational, and 6,99,405 women received assistance till March 31, 2023. 1,2
A FIVE-YEAR RETROSPECTIVE AUTOPSY-BASED EPIDEMIOLOGICAL STUDY ON SUDDEN CARDIAC DEATH AT A TERTIARY CARE HOSPITAL IN WESTERN MAHARASHTRA
Authors: M Sarala , Debbarma Antara , Bansal Sandeep , Kumar Thippesh , Kalakabandi Shivakumar D , Radhakrishna KV , Gupta Adarsh
Published: August 2024

Non-communicable diseases, which account for more than 60% of all deaths globally include Cardiovascular Disease (CVD), various cancers, chronic disorders, and diabetes. In India, the age-standardized CVD death rate is 272 per 100,000 people, which is much higher than the global average of 235. The aim of this five-year retrospective cross-sectional study carried out at a tertiary care hospital in Western Maharashtra from Oct 2018 to Oct 2023, is to understand the prevalence and etiology of sudden cardiac deaths. The data were obtained retrospectively from medico-legal autopsy reports and inquest papers, tabulated systematically and analysed statistically. During the study period, a total of 1200 post-mortems were conducted, out of which 24.83% of cases are of SCD. 22.82% of cases are of 51 to 60 years, and 75.84% are of males with a Male: Female ratio of 3:1. 74.83% are from urban areas with an Urban: Rural ratio of 3:1. 90.27% of SCDs are due to Coronary Artery Disease (CAD) while 57.05% of these cases have no comorbidities. Male preponderance of 44.97% is seen across all age groups and comorbidities. The prevalence of SCDs among adult males of 50 to 70 years is eyebrow raising in this part of the country. The etiology of SCDs is found to be multifactorial with or without a history of previous comorbidities present in the patients, with CAD being a major factor. Maintaining a healthy non sedentary lifestyle is the way forward to reduce the incidences of SCDs.
ESTIMATION OF DIMETHOATE RESIDUE ON THE SURFACE OF MANGOES
Authors: Kishore K Sham , Rani Smitha , Gurupadayya B M , B M Balaraj
Published: August 2024

Background: India is an agriculture-based country. The use of organophosphates is rampant for the protection of agricultural products from pests, during growing, storage and sometimes also for ripening. Exposure to pesticides can pose a potential risk to humans. These pesticides are widely used for the production of both vegetables and fruits. Dimethoate is one of the most common Organophosphorus (OP) pesticides sprayed on mangoes.
Image Compression and Various Approaches – A Review
Authors: Anshu Soni  , Mr. Naveen Khare
Published: August 2024

Medical images are very much important in the field of medical science for the future reference of the patients, needs to be stored. These images require the process of compression before storing it. Compression is a process of encoding the image and to reduce the size of image, storage and transmission. In this paper comparative analysis of different medical images compression techniques and performance results has been discussed. However, the medical image compression has intense scope in future but it also has lot of difficulties and challenges to achieve necessities of the medical field
Educação Infantil e formação de professoras/es: entraves e caminhos para implementação da lei nº 10.639/03
Authors: Silva Keise Barbosa da , Christine Emmanuelle
Published: August 2024

O presente texto tem como objetivo discutir apontamentos sobre a formação de professoras/es da educação infantil a fim de compreender sua importância para efetivação da Lei 10.639/03 e suas implicações para as práticas pedagógicas, considerando as perspectivas decolonial e afrocentrada. Será apresentado o recorte de uma pesquisa de mestrado, em que realizamos um grupo focal online (dividido em três encontros/oficinas) com professoras da educação infantil da rede municipal do Recife. Os resultados apontam a urgência em investimento na formação inicial e continuada dos profissionais da educação e na reformulação de currículos dos cursos de Pedagogia e Licenciaturas, em consonância com a educação para as relações étnico-raciais e o referido marco legal. Destaca-se a importância de pensar estratégias didáticas e práticas pedagógicas para a educação infantil que busquem promover a positivação da subjetividade das crianças negras, proporcionando às infâncias a valorização da ancestralidade, a escuta qualificada e práticas de afeto.
Educação Infantil em debate: contribuições paulistas
Authors: Faria Ana Lúcia Goulart de , Mubarac Sobrinho Roberto Sanches
Published: August 2024

Em sua primeira assembleia de 2024, realizada no dia 20 de janeiro, o Fórum Paulista de Educação Infantil (FPEI) reuniu professoras/es, pesquisadoras/es, representantes de entidades e movimentos sociais para debater os desafios e as perspectivas da Educação Infantil no Brasil em tempos de democracia. Apresentaremos esse debate como uma obra cênica, como se pudesse ser adaptado e reencenado em outros palcos. As questões que foram colocadas continuam abertas para que novos personagens possam atuar na defesa dos direitos das crianças e das/os professoras/es de creche e pré-escola no Brasil.
Por uma história ambiental planetária
Authors: Pereira Elenita Malta , Fiuza Denis Henrique , Fritz Sara Rocha
Published: August 2024

Entrevista com Donald Worster.
Risk factors associated with musculoskeletal symptoms in military high school students: a cohort study
Authors: Dos Santos Bunn Priscila , De Souza Terra Bruno , Inoue Rodrigues Allan , Correia da Paschoa Diego , Elisa Koppke Miranda Maria , Alves Mizuno Carolina , Jambo Alves Lopes Thiago , De Souza Alves Daniel
Published: August 2024

Abstract - Aim To evaluate the association between the occurrence of musculoskeletal symptoms and potential risk factors in military high school students. Methods: Participants were Brazilian military high school students. They were evaluated in two consecutive days: Day 1: anamnesis and physical fitness tests; Day 2: Cooper 12-min run test. A follow-up of 16 months of the sample was performed to register musculoskeletal symptoms. A Proportion Comparison Test was performed to evaluate if there was a significant difference between the number of musculoskeletal complaints among regions of trunk, lower limbs and upper limbs. Results of the baseline evaluation (age, body composition and physical fitness) were presented as mean and standard deviation. A 2x2 table was developed with the sociodemographic, lifestyle and previous symptoms variables at the baseline evaluation. Finally, a bivariate logistic regression analysis was used to evaluate the association/interaction between independent variables and musculoskeletal symptoms. Results: A total of 86 students (16.0 ± 1.0 years, 22.4 ± 3.2 of body mass index and 15.7 ± 6.6% body fat) were included. Proportion Comparison Test showed no difference between knee and shoulders, hip or thigh and neck (P = 0.21; P = 0.10; and P = 0.10, respectively). Bivariate analysis showed association among the age and parent's occupation and any musculoskeletal symptom in any body region (OR = 0.50, 95%CI = 0.26-0.92; OR = 4.68, 95%CI = 1.70-12.82, respectively). Conclusion: Age is a protective factor for musculoskeletal symptoms in any region of the body in high school military students, with older students having less chance of symptoms.
Exploring the Extent to Which Primary Healthcare (PHC) Workers are Satisfied with the Nature of Services Provided to Clients in Abia State, Nigeria
Authors: Ichita Elekeh, Rosemary , Ezinne C. Uka-Kalu, , Benjamin O. Elekeh
Published: August 2024

Primary health care (PHC) is the backbone of a health system. It refers to “essential healthcare” that is based on scientifically sound and appropriate technology. PHC is the initial point of contact with the health care system for most Nigerians. This study aimed to assess the level of satisfaction of PHC workers as regards the natures of the services provided to clients in Abia State, Nigeria. The study employed a descriptive cross-sectional survey design in exploring the satisfaction level of primary healthcare workers on the nature of services rendered to clients in Abia State primary healthcare centers. A semi-structured questionnaire which was self-administered was used to collect information from 486 healthcare providers in the selected PHCs across the senatorial zones studied. The educational qualification distribution of the PHCs staff in the zones showed that a good number of the participants 155 (34.9%) came from zone 1, p<0.05 and the workers included a mix of doctors, nurses, and other heathcare workers. Healthcare workers distribution in the senatorial zones showed that medical officers were only 9 (1.9%) medical officers, and this was recorded in zone 2, p<0.05. A good number 203 (43.4%) of the participants who had more years of experience were in the age group of 11-19, p<0.05. Overall, the level of satisfaction among workers and the supply of essential drugs was found to be statistically significant across Zones in Abia State.
Geological and Geochemical Evaluation and Reserve Estimates of Ironstone Deposits of Ajali and Nsukka Formations in Owere Ezukala, Isuochi, Inyi, Achi and Environs, Southeastern, Nigeria.
Authors: Okey Akpunonu, Eliseus , Igwebuike Omeokachie, Adolphus
Published: August 2024

This study is to assess the geological distribution and chemical composition of ironstone deposits of Ajali and Nsukka Formations in Owere Ezukala, Isuochi, Inyi, Achi, and environs for their industrial quality and to evaluate their reserves. The methods of study include field mapping, pitting, laboratory study and reserve estimation. Laboratory methods include thin section petrography and geochemistry. Field mapping results show that the ironstones are interbedded with sandstones of the Ajali and Nsukka Formations of the Anambra Basin. The results of the petrographic studies of the ironstones show that they consist of hematite varying from 35-70% in modal composition, with goethite embedded in masses of angular to subangular quartz. The geochemical analysis of ironstone samples show that total iron content varies from 21.36% – 64.19%. While the Owere Ezukala and Isuochi ironstone deposits with 38.33% – 64.19% and 42.32% – 49.67% total iron content respectively is suitable as raw material feedstock for the iron and steel production, the Inyi and Achi deposits with 21.36% – 30.91% and 24.38% – 34.50% total iron content respectively can be used as aggregates in engineering constructions. The effect of the deleterious elements TiO2, P2O5, BrO2 and sulphur present as trace will be mitigated by the application of the reverse anionic flotation method. The preliminary reserve of the ironstone was calculated and the result obtained shows that about 4,891,892.700 Tons occurs in the area of study. This quantity encourages location of steel industry within the Anambra Basin if other factors are available
Investigation of the D188V mutation in the SCN1A gene in patients with idiopathic generalized epilepsy
Authors: Seğmen Hatice , Tanık Osman
Published: August 2024

Aims: This study aims to investigate the D188V mutation on the sodium channel protein type 1 subunit alpha (SCN1A) in
selected patients with idiopathic generalized epilepsy (IGE). The mutation in the SCN1A gene is the most common gene
mutation in ion channels and is believed to play an important role in the pathology of IGE.
Methods: This study included patients with IGE selected among patients with epilepsy admitted to the outpatient neurology
department of Okmeydanı Training and Research Hospital. Medical history, clinical examination, electroencephalography
(EEG), and imaging features of the patients were evaluated. IGE patients with no etiological cause were included in the study. The D188V mutation on the SCN1A gene was investigated by PCR method in the blood samples of the patients.
Results: D188V mutation on the SCN1A gene was investigated in a total of 65 patients, of which 31 were females and 34 were males. None of the cases had a D188V mutation on the SCN1A gene.
Conclusion: Increasing genetic research is promising to elucidate the etiology of many diseases. However, these studies
require persistent repetition since they are complex and difficult. The role of genetics in elucidating the etiology of epilepsy is undisputed. Although existing studies support the genetic basis, further studies are still needed.
Comparison of axial length, intraocular lens power and refractive results using optical and ultrasound biometry
Authors: Kulak Ali Ender , Totan Yüksel
Published: August 2024

Aims: The aim of the study was to determine whether a new non-contact partial coherence interferometry method utilized by the Nidek-AL Scan agrees sufficiently with applanation ultrasound A-scan technique in intraocular lens power calculation to replace it.
Methods: This was a prospective study of 150 eyes of 125 patients who underwent cataract surgery with the Nidek AL Scan and ultrasound biometry. The intraocular lens power AL and ACD were compared between two methods with Pearson correlation and Bland-Altman analysis. The mean difference between final spherical equivalent refraction and the prediction with each technology was compared.
Results: On average the axial lengths measured by the Nidek AL-Scan were longer by 0.11 ± 0.13 mm compared the ultrasound biometry. (p<0.001). Pearson correlation analysis showed very high correlation between 2 devices for AL and IOL power (r>0.90, p<0.05). and high correlation for ACD. On Bland-Altman analysis 95% limits of agreement for all parameters were within clinically acceptable limits and there was good agreement between 2 devices. Mean absolute error when SRKT formula for AL-Scan was 0.20 ± 0.17 D whereas for US 0.29 ± 0.25 D (p<0.001)
Conclusion: The intraocular lens power and AL derived from both groups were similar. The agreements between them were high. Two techniques may be used interchangeably.
Management of nontubal ectopic pregnancies - single center experience
Authors: Kalkan Yılmaz Betül , Alptekin Okay
Published: August 2024

Aims: Ectopic pregnancies can be defined as pregnancies in which the growing blastocyst implants outside the endometrial
cavity. However, it is assumed that 0.5-1% of all pregnancies are ectopic pregnancies. The most common extrauterine
implantation site is the fallopian tube. Non-tubal pregnancies (NTG Non-tubal pregnancies) account for less than 5% of all
ectopic pregnancies but cause 8 times higher maternal mortality than tubal pregnancies. The study aimed to determine the
frequency of nontubal ectopic pregnancies in a tertiary care unit in Turkey and the differences that may differentiate patients from tubal ectopic pregnancies.
Methods: The purpose of this retrospective study was to analyze and describe the treatments of patients who were hospitalized for ectopic pregnancy in the Gynecology and Obstetrics Clinic of Mengücekgazi Training and Research Hospital from May 2014 to May 2024. Obstetric/gynecologic history, risk factors for previous ectopic non-tubal pregnancy, serum-hCG levels at the moment of diagnosis, ultrasound findings, surgical or medical treatment and treatment outcomes were presented.
Results: In our institutional records, 240 patients received an ectopic pregnancy diagnosis. and n=23 nontubal ectopic
pregnancies were identified. Cervical pregnancy (CP) (n=2), interstitial pregnancy (IP) (n=2), cesarean scar pregnancy (ScP)
(n=10), ovarian pregnancy (OvP) (n=9) were detected.
Conclusion: It emerges from our sample that NT-EP needs to be diagnosed quickly. This can assist in the conservative use of a medical or minimally invasive method. The significant advance in imaging technologies allows for a faster diagnosis, allowing the patient to be transferred to a referred center from where the best procedures can be selected, reducing the potential impact of surgery on the patient’s fertility.
Morphometric comparison of ruptured and non-ruptured intracranial aneurysms
Authors: Duman Enes , Özen Özgür , Kesim Çağrı , Yıldırım Erkan
Published: August 2024

Aims: Morphologic features of cerebral aneurysms that may be related to the rupture of a cerebral aneurysm. We used precise measurements and software to create a comprehensive data set and determine the parameters that may affect cerebral aneurysm rupture risk.
Methods: After excluding patients with vasospasm, late admission (later than 72 hours), and previous hemorrhage or treatment history, 95 consecutive patients with 112 cerebral aneurysms were included in the study. Ten morphological parameters of aneurysms were compared between ruptured and non-ruptured aneurysms. These parameters include the size, depth and neck size of the aneurysm, the diameter of the parent artery and their ratio to each other.
Results: There were 87 ruptured and 25 non-ruptured cerebral aneurysms. The mean size, d90, dmax, SR1, SR2, and AR1 parameters of the ruptured cerebral aneurysms were significantly higher than the non-ruptured aneurysms, and SR1 was the strongest parameter for determining aneurysm rupture risk, which is the ratio of the maximum depth of the aneurysm to the average size of the parent vessel. Nevertheless, there was no significant correlation between age, sex, and aneurysm location.
Conclusion: It is observed that the perpendicular (d90) and maximum depth (dmax) of the aneurysm and the ratios of including these elements are greater in ruptured aneurysms. These results suggest that the depth of an aneurysm is probably the most relevant factor to the risk of rupture.
Brain abscess mimicking an intracranial mass on radiologic examinations: a case report
Authors: Sevimoğlu Özge , Erdoğan Ahmet Melih , Özdemir Alemiddin , Bekin Sarıkaya Pelin Zeynep , Tuna Ayşegül , Balcı Mahi , Öğden Mustafa , Bakar Bülent
Published: August 2024

A 49-year-old woman who had a headache for ten days was evaluated in the emergency department. Because the physical examination was normal, an intracranial mass was suspected, and brain computed tomography (CT) revealed an edematous intracranial lesion with an 8.3-millimeter shift in the right occipito-parietal region. In venous blood samples, leukocyte count was 17360 uL (normal range:4000-10000 uL), C-reactive protein level was 9.42 mg/L (normal range:0-5 mg/L), procalcitonin 0.027 ng/ml (normal range:0-0.05 ng/ml). Choline/NAA (N-acetyl aspartate) peaks that may be in favor of malignancy were obtained in the mentioned lesion in brain MR-spectroscopy images. Contrast-enhanced CT scan of the thorax, abdomen, and pelvis revealed no tumor focus. She underwent a right occipital craniotomy. After opening the mass capsule, a yellow-green, thick, odorless purulent material discharged. Gram-positive diplococci were detected in the emergency smear preparations of this purulent material and "Streptococcus porcinus" growth was detected in the subsequent culture. After the normalization of blood biochemistry values and marked improvement in brain MR images, the Infectious Diseases Department terminated antibiotic treatment at the end of the fifth month. As seen in this patient, radiologic imaging may sometimes not be sufficient to make the correct diagnosis and may lead to different diagnoses.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT BỎ NHÃN CẦU Ở TRẺ EM BẰNG KỸ THUẬT ĐÍNH CƠ VÀO KẾT MẠC CÙNG ĐỒ VÀ ĐẶT IMPLANT HỐC MẮT
Authors: Nguyễn Chí Trung Thế Truyền , Đoàn Kim Thành , Võ Ngọc Bích Minh
Published: August 2024

Mục tiêu: Xác định kết quả thẩm mỹ và tính an toàn của kỹ thuật cắt bỏ nhãn cầu đặt implant hốc mắt bằng kỹ thuật đính cơ vào kết mạc cùng đồ so với kỹ thuật cột 4 cơ kinh điển. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân ung thư nguyên bào võng mạc không thể điểu trị bảo tồn tại khoa Mắt Nhi bệnh viện Mắt trong thời gian từ tháng 02/2021 đến tháng 09/2022. Kết quả: Sau 6 tháng theo dõi, không ghi nhận sự khác biệt về đặc điểm hình thể mi mắt như chiều cao khe mi, hõm mí trên, xệ mi dưới và tình trạng cạn cùng đồ kết mạc giữa hai nhóm (p>0,05). Tỉ lệ di lệch bi hốc mắt ở nhóm đính cơ vào kết mạc cùng đồ là 15,6%, còn nhóm cột 4 cơ kinh điển là 37,5% (p=0,048); tỉ lệ lộ bi hốc mắt ghi nhận 01 trường hợp ở nhóm đính cơ vào kết mạc cùng đồ với 3,1% (p>0,05) và tỉ lệ thải bi hốc mắt ở nhóm đính cơ vào kết mạc cùng đồ là 3,1% còn ở nhóm cột 4 cơ kinh điển là 6,2% (p>0,05). Kết luận: Phương pháp phẫu thuật cắt bỏ nhãn cầu đặt implant hốc mắt bằng kỹ thuật khâu đính cơ vào kết mạc cùng đồ có tỉ lệ thành công về mặt thẩm mỹ tương đương với kỹ thuật cột 4 cơ kinh điển. Tuy nhiên nhóm khâu đính cơ vào kết mạc cùng đồ giúp giảm tỉ lệ di lệch bi hốc mắt đáng kể so với nhóm cột 4 cơ kinh điển.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI VIÊM PHÚC MẠC RUỘT THỪA
Authors: Nguyễn Thị Thu Phương , Đoàn Thanh Loan , Trần Thị Tuyết Hồng
Published: August 2024

Đặt vấn đề: Để người bệnh phẫu thuật VFM ruột thừa hồi phục nhanh chóng ngoài việc áp dụng phương pháp phẫu thuật hiện đại thì việc chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật đóng vai trò hết sức quan trọng. Mục tiêu: Đánh giá kết quả chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật VFM ruột thừa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang 40 người bệnh được phẫu thuật nội soi điều trị VFM ruột thừa tại khoa Ngoại Tổng hợp Bệnh viện 19-8 từ tháng 1/2023 đến 9/2023. Kết quả: Tuổi trung bình 36,73 ± 14,78. Nam/nữ 24/16. Dich ổ bụng 45%. Mủ lẫn phân 55%. Tình trạng ruột thừa 100% đã thủng. Số lượng dẫn lưu: 01 DL 87,5%. 02 DL 12,5%. Thời gian rút dẫn lưu 3,23 ± 0,536 ngày. Thời gian nằm viện: 6,54 ± 1,745 ngày. Kết quả chăm sóc: Tốt 97,5%. TB 2,5%. Xấu 0%. Kết luận: Việc thực hiện chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật VFM ruột thừa đúng kế hoạch, nhanh chóng và chính xác sẽ góp phần làm giảm biến chứng giúp người bệnh hồi phục nhanh sau phẫu thuật.
ĐẶC ĐIỂM PHÂN BỐ VÀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC CHỦNG VI KHUẨN SALMONELLA SPP. PHÂN LẬP TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Authors: Lê Hạ Long Hải
Published: August 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm phân bố và kháng kháng sinh của các chủng vi khuẩn Salmonella spp. phân lập tại Bệnh viện Quân y 103 giai đoạn 2014-2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả, đối tượng nghiên cứu là các chủng vi khuẩn Salmonella spp. phân lập tại Bệnh viện Quân y 103 giai đoạn 2014-2022. Kết quả: Tổng số 42 chủng Salmonella spp. phân lập trong thời gian nghiên cứu, trong đó 45,2% số chủng phân lập được ở người bệnh ≥ 60 tuổi. Tỷ lệ Salmonella spp. gây bệnh ở nam giới (78,6%) cao gấp hơn 3,5 lần ở nữ giới (21,4%). Máu và dịch cơ thể là hai loại bệnh phẩm phổ biến nhất thường phân lập được Salmonella spp., chiếm tỷ lệ lần lượt là 66,7% và 19,0% tổng số chủng. Tỷ lệ Salmonella spp. phân lập được ở các khoa nội (52,4%) cao nhất trong bệnh viện. Salmonella spp. có tỷ lệ kháng cao nhất với với ampicillin (52,0%). Ngược lại Salmonella spp. có tỷ lệ nhạy cảm cao nhất với meropenem (97,2%), imipenem (96,8%), cefepime (94,2%) và ceftazidime (91,9%). Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy Salmonella spp. phân lập được nhiều nhất ở bệnh phẩm máu và trên người bệnh ≥ 60 tuổi. Salmonella spp. kháng cao nhất với ampicilin; nhạy cảm cao nhất với meropenem, imipenem, cefepime, ceftazidime.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA BẰNG I-131 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU CẦN THƠ
Authors: Mai Trọng Khoa , Phạm Văn Thái , Phạm Văn Thái , Bùi Tiến Công , Nguyễn Tấn Lực , Cao Văn Trung , Nguyễn Giang Sơn , Võ Thị Huyền Trang
Published: August 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu đánh giá hiệu quả điều trị bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa bằng I-131 tại bệnh viện Ung bướu Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 257 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa sau phẫu thuật và được điều trị I-131 tại bệnh viện Ung bướu Cần Thơ từ tháng 7/2016 đến tháng 6/2022. Kết quả: Tỉ lệ nữ mắc bệnh cao gấp 11 lần nam giới, tuổi trung bình là 44,5 ± 11,8. Kết quả mô bệnh học chiếm cao nhất là ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú. Giai đoạn bệnh sau phẫu thuật chiếm tỉ lệ cao nhất là giai đoạn I. Tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn sau điều trị là 75,9%, tỉ lệ bệnh tiến triển là 1,5% với liều điều trị trung vị là 100mCi. Thời gian sống thêm toàn bộ là 86,7 ± 0,3 tháng. Tỉ lệ sống thêm 5 năm của nhóm nghiên cứu là 99,6%.
XÁC ĐỊNH TỶ LỆ ĐỘT BIẾN XÓA ĐOẠN GEN LMP1 VÀ MỐI TƯƠNG QUAN VỚI NỒNG ĐỘ EPSTEIN-BARR VIRUS (EBV) TRONG UNG THƯ VÒM HỌNG
Authors: Lê Hạ Long Hải , Trần Thị Lan , Tạ Văn Thạo , Nguyễn Văn An , Phạm Hà Anh , Nguyễn Hoàng Việt
Published: August 2024

Ung thư biểu mô vòm họng (NPC) là loại ung thư phổ biến nhất trong số các bệnh ung thư đầu cổ tại Việt Nam. Sự xuất hiện Protein màng tiềm ẩn 1 (LMP1) của virus Epstein Barr (EBV) được cho là có liên quan đến sự phát triển của tế bào ung thư NPC. Chúng tôi tiến hành xác định tỷ lệ đột biến xóa đoạn 30bp gen LMP1 và mối tương quan với nồng độ EBV trên bệnh nhân ung thư vòm họng. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 140 mẫu mô sinh thiết của bệnh nhân ung thư vòm họng tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đột biến gen LMP1 được phát hiện bằng kỹ thuật PCR; nồng độ EBV trong mẫu mô được xác định bằng phương pháp Realtime PCR. Kết quả cho thấy có 127/140 (90,7%) mẫu dương tính với gen LMP1 và 75/127 (59,1%) mẫu mang đột biến mất đoạn 30bp trên gen LMP1. Tuy nhiên nồng độ EBV ở nhóm có đột biến cao hơn nhóm không có đột biến xóa đoạn gen LMP1 mặc dù không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Kết quả nghiên cứu chúng tôi chỉ ra rằng đột biến xóa đoạn LMP-1 của EBV chiếm ưu thế trong quần thể làm tăng khả năng sống sót của virus nhưng lại không làm gia tăng đáng kể lượng EBV trong mô NPC.
SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CÔNG TÁC CHĂM SÓC, PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG HÀ NỘI NĂM 2017
Authors: Phạm Thị Xuyến , Lưu Minh Châu
Published: August 2024

Giới thiệu: Xác định được những yếu tố liên quan đối với sự hài lòng của người bệnh về công tác chăm sóc là một trong những giải pháp để cải thiện, nâng cao chất lượng bệnh viện Phụ hồ chức năng Hà Nội. Mục tiêu: Xác định các yếu tố liên quan đến sự hài lòng của người bệnh nội trú với chất lượng chăm sóc - Phục hồi chức năng tại Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà Nội. Phương pháp: 101 người bệnh điều trị nội trú, thiết kế mô tả cắt ngang. Kết quả: có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ hài lòng chung đối với nhóm giới tính trình độ học vấn, nghề nghiệp và nhóm thu nhập trung bình/người/tháng của hộ gia đình NB (p<0,05). Nhóm hài lòng với yếu tố thời gian chờ đợi tiếp cận chăm sóc, phục hồi chức năng có tỉ lệ hài lòng chung gấp 14,74 lần so với nhóm chưa hài lòng (p < 0,05); Người bệnh trong nhóm hài lòng với yếu tố giao tiếp và tương tác với nhân viên có tỉ lệ hài lòng chung gấp 37,83 lần so với nhóm chưa hài lòng (p <0,05); Nhóm hài lòng với yếu tố cơ sở vật chất/trang thiết bị có tỷ lệ hài lòng chung cao gấp 34,7 lần so với nhóm không hài lòng (p <0,05). Kết luận: Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa trình độ học vấn, nghề nghiệp, thu nhập bình quân trong gia đình người bệnh và giữa 3 yếu tố (thời gian tiếp cận dịch vụ, tương tác với nhân viên bệnh viện và cơ sở vật chất) với hài lòng chung của người bệnh về chất lượng chăm sóc phục hồi chức năng.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN THỰC HIỆN PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH DI TRUYỀN TRƯỚC CHUYỂN PHÔI KHÔNG XÂM LẤN
Authors: Hồ Giang Nam , Trịnh Thế Sơn , Đặng Tiến Trường
Published: August 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm bệnh nhân thực hiện phương pháp phân tích di truyền trước chuyển phôi không xâm lấn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu quan sát mô tả cắt ngang trên 66 cặp vợ chồng có chỉ định PGT-A và NiPGT-A tình nguyện tham gia nghiên cứu từ 2020- 2023 tại Viện Mô phôi Lâm sàng Quân đội, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh- Hà Nội, Bệnh viện HNĐK Nghệ An được nuôi cấy phôi theo quy trình nuôi cấy đơn giọt. Kết quả: Tuổi trung bình vợ 35,20 ± 4,12; vô sinh 2 chiếm 86,4%; chỉ định PGT-A, NiPGT-A chủ yếu do thất bại làm tổ liên tiếp (22,72%) và tuổi mẹ cao (59,09%); AMH trung bình là 3.32 ± 2.04 (ng/ml), FSH 6.66 ± 2.01 (mIU/ml), LH 5.87 ± 2.91 (mIU/ml), E2 40.03 ± 34.35(mIU/ml), P4: 0.21 ± 0.19(mIU/ml), Prolactin 185.2 ± 231.22; Số nang thứ cấp trung bình là 16.27 ± 9.22; tổng liều FSH dùng trong chu kỳ kích thích buồng trứng có kiểm soát là 2567.42 ±  452.84IU, thời gian dùng FSH trung bình là 10.12 ± 0.87ngày; số phức hợp noãn nang chọc hút được trung bình là 13.82 ± 7.72 phức hợp; noãn MII 10.72 ± 6.4; hợp tử 2PN trung bình là 8.77 ± 5.53; tỷ lệ noãn MII trung bình là 79 ± 17,4%; tỷ lệ thụ tinh là 82,81±15,96%; tỷ lệ phôi phân cắt ngày 3  là 93,75± 14,87%, tỷ lệ phôi nang là 62,23 ± 22,4%. Kết luận: Chỉ định PGT-A, NiPGT-A chủ yếu do thất bại làm tổ liên tiếp (59,1%) và tuổi mẹ cao (22,7%); tỷ lệ thụ tinh là 82,81±15,96%; tỷ lệ phôi phân cắt ngày 3  là 93,75± 14,87%, tỷ lệ phôi nang là 62,23 ± 22,4%
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THUỐC KHÁNG ĐÔNG KHÁNG VITAMIN K
Authors: Đinh Hiếu Nhân , Nguyễn Minh Phúc
Published: August 2024

Đặt vấn đề: Tỉ số chuẩn hoá (INR) và thời gian trong đích điều trị (TTR) là hai thông số giúp đánh giá hiệu quả điều trị và điều chỉnh liều thuốc phù hợp theo diễn tiến lâm sàng ở những trường hợp bệnh nhân có chỉ định sử dụng thuốc kháng đông kháng vitamin K. Mục tiêu: Kết quả điều trị thuốc kháng đông kháng vitamin K. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang hồi cứu. Tất cả bệnh nhân có chỉ định sử dụng thuốc kháng đông kháng vitamin K tái khám tại Khoa Khám bệnh – Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh từ 1/2023-6/2023 và có ít nhất 4 kết quả xét nghiệm INR. Kết quả: Có177 trường hợp được khảo sát với tuổi trung bình 50,75 ± 15,90, tỉ lệ nam: nữ = 0,83, thời gian theo dõi trung bình 39,85 tháng. Bệnh van tim cơ học chiếm tỉ lệ 74,01%, rung nhĩ đơn thuần 16,4%. Liều sử dụng của thuốc kháng đông kháng vitamin K với warfarin 10,77 ± 5,56mg/tuần, acenocoumarol 22,81 ± 8,49mg/tuần. INR trung bình = 2,24 ± 0,91, trong đó chỉ có 44,63% trường hợp đạt đích điều trị và giá trị TTR trung bình = 46,46 ± 29,28%. 25 trường hợp xuất hiện biến cố liên quan đến sử dụng thuốc. Kết luận: Thuốc kháng đông kháng vitamin K là thuốc có hiệu quả tốt trong dự phòng các biến cố thuyên tắc huyết khối trong những trường hợp bệnh lý có chỉ định bắt buộc. Tỉ lệ đạt được đích INR điều trị (44,63%) và thời gian trong giới hạn điều trị theo Rosendaal (46,46%) chưa cao, do đó cần phải phối hợp giữa theo dõi diễn tiến lâm sàng, xét nghiệm và nâng cao mức tuân thủ điều trị để có thể đạt được kết quả tốt hơn.
TÌNH HÌNH RỐI LOẠN LIPID MÁU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN
Authors: Lê Ngọc Hải Vân , Nguyễn Hùng Trấn
Published: August 2024

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ rối loạn lipid máu, khảo sát một số yếu tố liên quan đến tình trạng rối loạn lipid máu trên bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát tại Bệnh viện Trường đại học Võ Trường Toản. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 178 bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát đang theo dõi điều trị tại khoa khám Bệnh viện Trường đại học Võ Trường Toản. Kết quả: Tỷ lệ rối loạn lipid ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát là 60,1%; Có mối liên quan giữa rối loạn lipid và ít hoạt động thể lực, thừa cân - béo phì, điều trị với Statin; Chưa ghi nhận mối liên quan giữa thói quen hút thuốc lá, uống rượu bia, ăn mặn, ăn dầu mỡ thường xuyên, tiêu thụ rau củ và rối loạn lipid máu. Kết luận: Rối loạn lipid máu chiếm tỷ lệ khá cao ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát. Đặc biệt ở các bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tim mạch khác đi kèm như ít hoạt động thể lực, thừa cân - béo phì.
Celălalt în Aferim! al lui Radu Jude: dimensiunea lingvistică a rasismului
Authors: Neacșu Crina
Published: August 2024

Following the general problematics of reformulating the concepts of “discourse” and “narrative” and treating cinematic products as textual objects, with incursions into the 21st century cinema as a realist-expositional medium of the social problems of the Other, the present paper aims, by contextualizing the film Aferim! (2015) by Radu Jude, to analyze the relationship between language, language and race, racialization, and representation. In short, it aims to analyze the position of linguistic racism in the admitted “realistic” and artistic presentation of the process of marginalization. Such academic analyses have become present internationally, especially with the development of the linguistic dimension of postcolonial studies and the emergence and expansion of the concept of political correctness and/or cultural sensitivity in the contemporary socio-cultural discourse, especially in direct relation to language, language, and visual media of artistic transposition. We must be remembered, however, that Roma people occupy a marginal place even in postcolonial analysis of otherness. In the Romanian space, with a strong intertextual character, Aferim! occupies a privileged place precisely because of the primacy given to the theme: the Roma slavery in the 19th century Wallachia, during the year 1853, which is a key-year, considering that the formal abolition of slavery took place only three years later, in 1856, in Wallachia. Intentionally subversive, Jude takes the historical form of the popular films from the communist period and turns it against itself, while also adding the American-inspired aesthetic of Westerns. The multiplicity of perspectives is present, but the „intimacy” belongs to the white, oppressive characters, putting the viewer in an uncomfortable position that belongs to them historically. Following the results of the quantitative study of the present work, where the most often used word is „cocoane” [lord] in all its declined versions, Aferim! is thus a film about power dynamics, a dynamic in which the Roma are the Other.
Autobiografia lui Radu Stanca
Authors: Nagâț Mirela
Published: August 2024

The present study maps on an unexplored subject: Radu Stanca, in the sights of the former Security, in the context of the surveillance mechanisms, and of the persecutions exerted on the literary group of which he was a part. The point of the exhibition is a unique document, a holographic autobiography (3 pages) which the poet provided to the repressive organs in the 50s. The text, important also through omissions, not only through the revealed information, is analyzed by reconstructing the context on his literary, historical, familial, and political face, being put face to face with a series of archive data relating to the other members of the Circle (correspondence, informative notes from the CNSAS funds & so on).
REVIEW: Tatiana Niculescu, Singur. Viața lui Mihail Sebastian
Authors: Ticărău Iulia-Maria
Published: August 2024

This article aims to review the study Alone: The Life of Mihail Sebastian by Tatiana Niculescu. Compared to the other studies devoted to Sebastian, this publication brings as a novelty the focus of the research on the man Mihail Sebastian, but, of course, it also brings clarifications on his way of thinking and creation. Written in a clear and unaffected manner, this research brings into discussion episodes that marked the life of Sebastian and impeccably completes the critical image dedicated to him.
ESA (EXERCISE AND SELF-AFFIRMATION) ON IMPROVING FUNCTIONAL STATUS OF HEMODIALYSIS PATIENTS
Authors: Mardiyah Adiyati , Anggorowati  , Johan Andrew , Maktum Ummi , Julianti Erna
Published: August 2024

The hemodialysis process is essential for patients with chronic kidney disease to maintain their lives. However, this routine and continuous process can cause complications in the body. Patients undergoing hemodialysis experience changes in functional status across physical, psychological, social, and environmental health domains. This study was carried out to determine the effect ESA (Exercise and Self-Affirmation) intervention on the functional status of patients with chronic kidney disease. Previous studies show that physical exercise combined with self-affirmation interventions can improve mood and cognitive function. Self-affirmation has been shown to reduce depression levels, improve sleep quality, enhance social participation, and ultimately improve the quality of life. This study used a quasi-experimental design with a pretest-posttest control group, involving thirty- nine patients in the control group and thirty-nine patients in the intervention group at the hemodialysis unit of PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Functional status was assessed using the SF- 36 questionnaire and analyzed using paired t-tests for paired groups and independent t-tests for unpaired groups. The average SF-36 score before the ESA intervention was 44.53, and the average score after the intervention was 69.37. The t-test results showed a significance value of 0.000 (p<0.05). These results show a significant difference between the pretest and posttest results in the intervention group after the ESA intervention. In conclusion, the ESA intervention can improve the functional status of hemodialysis patients, so that their physical and mental function is better. The ESA intervention positively affects the functional status of patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis.
Reformasi Penegakan Hukum dalam Kepolisian: Tantangan dan Solusi di Indonesia
Authors: Wulandari S Lestari
Published: August 2024

Artikel ini mengkaji reformasi penegakan hukum dalam Kepolisian Negara Republik Indonesia, dengan fokus pada tantangan dan solusi yang dihadapi selama proses reformasi. Urgensi penelitian ini terletak pada kebutuhan mendesak untuk meningkatkan efektivitas dan integritas kepolisian dalam rangka membangun kepercayaan publik dan memastikan penegakan hukum yang adil. Tujuan utama penelitian ini adalah untuk mengevaluasi tantangan yang dihadapi oleh kepolisian selama reformasi dan mengidentifikasi solusi yang dapat memperbaiki proses tersebut. Metode penelitian yang digunakan adalah studi kualitatif dengan analisis data dari wawancara, dokumen kebijakan, dan laporan kasus. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tantangan utama meliputi ketidakstabilan internal, resistensi terhadap perubahan, dan kekurangan dalam pelatihan serta sumber daya. Solusi yang diusulkan mencakup penguatan kapasitas institusi, peningkatan transparansi, dan reformasi dalam struktur kepolisian. Kesimpulan dari penelitian ini menekankan pentingnya pendekatan yang komprehensif dan partisipatif dalam reformasi penegakan hukum untuk mencapai keadilan dan efektivitas yang lebih tinggi dalam kepolisian.