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Uso de Canabidiol como tratamento para a Doença de Parkinson
Authors: Lima Patrícia Batista , Carvalho Giullio Emídio de , Costa Juliana Silveira Martins da , Claudino Pedro Emílio Araújo , Teixeira Bárbara de Lourdes , Soares Arthur Guimarães , Soares Athos Guimarães , Hawerroth Mayara Santana
Published: October 2022

Introdução: a Doença de Parkinson (DP) é uma afecção crônico-neurodegenerativa prevalente na população idosa. Cursa com sintomas motores (bradicinesia, tremor de repouso e rigidez) e não motores (déficits cognitivos, psicose, depressão e ansiedade). Sua patogenia, caracteriza-se pela degeneração dos neurônios que sintetizam dopamina, sobretudo na substância negra, resultando em decréscimo no corpo estriado. O dano neuronal do trato nigrostriatal pode relacionar-se ao estresse oxidativo, à redução da degradação de proteínas e à disfunção mitocondrial. O diagnóstico da DP é clínico e a terapêutica é baseada em precursores da dopamina, que possuem eficácia limitada e efeitos adversos importantes. Portanto, deve-se considerar o canabidiol (CBD) como possível alternativa no tratamento, por atuar no sistema endocanabinóide, envolvido na fisiopatologia da DP. Este artigo busca verificar a validade do CBD no tratamento alternativo para a DP. Metodologia: revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, SCIELO e Lilacs, mediante a utilização dos descritores: “cannabidiol x parkinson” e “alternative treatments x parkinson”. Foram selecionados 17 artigos, de 2002 a 2022. Artigos completos e com publicação inferior a 10 anos foram incluídos. Estudos publicados em periódicos de baixo fator de impacto foram excluídos. Discussão: estudos pré-clínicos e clínicos apontam para a efetividade do CBD no tratamento principalmente dos sintomas não motores da DP. Esse composto parece inibir os agonistas de receptores canabinóides 1 e 2, impedir a recaptação da anandamida e ser agonista do receptor de serotonina e dos receptores de vanilde. Parece haver uma ação global e sincrônica em múltiplos sintomas, por meio de mecanismos ainda não totalmente elucidados. A ação multivias, expressa pelo CBD, conflui com a patogênese multifatorial da DP e sua possível utilização terapêutica é suscitada pelo reduzido espectro de reações adversas e pela sua boa tolerabilidade. Ademais, o CBD pode atenuar os sintomas psicóticos induzidos pela levodopa, além de apresentar efeitos anti-oxidantes, anti-inflamatórios e neuroprotetores. O impasse está na necessidade de reforço dos estudos clínicos com amostras significativas, as quais ratifiquem os achados pré-clínicos. Conclusão: frente a uma doença de terapêutica insatisfatória, que impacta na qualidade de vida de seus portadores, o uso do CBD é uma alternativa promissora. Estudos clínicos com amostragem vasta são essenciais para elucidar a eficácia do CBD no tratamento da DP em humanos.
Uma nova visão para a abordagem da fibromialgia: métodos alternativos e complementares
Authors: Dias Mândala Borges , Sarmento Isabela Perin , Pereira Gabriel de Oliveira , Pina Guilherme Cristovam , Oliveira Raphael Helvecio Carvalho de , Pina Lais Cristovam , Ferreira Brennda Mesquita , Portilho João Vitor Miranda , Pareja Thiago Nogueira , Amaral João Pedro Batista , Ribeiro Natália Pessoa Rodrigues , Teixeira Geisa Santos
Published: October 2022

Introdução: A fibromialgia é um distúrbio musculoesquelético de etiopatogenia ainda desconhecida, que resulta em dor crônica para o paciente. Além das terapias tradicionais que utilizam medicamentos, várias outras terapias adjuvantes têm sido utilizadas como alternativas na tentativa de obter uma melhora no quadro sintomático dessa doença. Objetivo: Apontar diferentes métodos alternativos e complementares e sua eficácia no tratamento da fibromialgia. Metodologia: Foram realizadas buscas nas plataformas “Scientific Electronic Library Online” (Scielo) e “US National Library of Medicine” (PubMed) utilizando os descritores “fibromialgia” e “terapias complementares” e seus correspondentes em inglês para a elaboração desta revisão integrativa. Foram selecionados 31 artigos para análise, dos quais 17 se adequaram aos critérios de inclusão estabelecidos, sendo eles: publicações nas línguas portuguesa e inglesa e relevância temática para esta revisão. Resultados e Discussão: Observou-se que a acupuntura teve um papel significativo no manejo da dor de pacientes com fibromialgia, levando a uma melhora na qualidade de vida, porém tais resultados não foram duradouros, tendo durado até 3 meses após o final do tratamento. Os questionários aplicados nas pesquisas envolvendo a acupuntura analisaram a escala visual analógica, número de pontos dolorosos, índice miálgico e qualidade de vida. Em pacientes que praticaram algum tipo de intervenção baseada na meditação, principalmente a yoga, notou-se uma melhora importante nos sintomas da fibromialgia como dor, fadiga e humor e tais efeitos tiveram uma duração de até um ano após o tratamento, tendo demonstrado resultados mais consistentes. Conclusão: Diante disso, conclui-se que métodos complementares e alternativos demonstram grande potencial no tratamento de sintomas da fibromialgia.
Incidência de Ideação Suicida (IS) e principais fatores associados entre a população trans – revisão de literatura
Authors: Vaz Giovanna Silva Cascelli , Jaques Ully , Salomé Sheila Augusta Ferreira Fernandes
Published: October 2022

O número alarmante de suicídios - consumados e tentativas - é considerado prioridade da Saúde Pública em todo o mundo. Estudos nacionais e internacionais evidenciam a relação direta entre aspectos psicológicos e sociais na Ideação Suicida (IS) de transgêneros, transsexuais e travestis (população trans em geral). Diante desse cenário, analisam-se a prevalência e os fatores associados ao suicídio cometido pela população trans, descrevendo a violência sofrida, cotidianamente, por esse grupo, em determinados contextos (família, escola, delegacias e serviços de saúde). Para realização da revisão de literatura, como metodologia, utilizam-se as bases de dados eletrônicas PUBMED e SciELO, verificando artigos científicos, teses, dissertações e livros publicados nos últimos 10 anos. Dessa forma, atesta-se que a IS está associada a situações cotidianas vexatórias, discriminatórias, preconceituosas e violentas, aos quais esses indivíduos estão expostos, promovendo sentimentos e sintomas de egodistonia, depressão, tristeza profunda e melancolia. Ainda, alerta-se para a necessidade da implementação de intervenções que objetivem o controle da IS, enquanto agravo à Saúde Pública, na população analisada, sendo necessárias ações de sensibilização e de mobilização na área da saúde e nos demais setores responsáveis para atuar nas determinantes sociais relacionadas ao suicídio e sua intersecção com a identidade de gênero.
Abordagem anestésica no parto cesáreo e controle da dor no pós-operatório
Authors: Lemos Ana Cláudia dos Anjos Borges , Mendonça André dos Santos , Graciano Andre Madureira , Fernandes Guilherme Miranda , Contão Helena Oliveira , Da Silva Olga Maria Hilsdorf , Guedes Victória Gonçalves , Menezes Pedro Henrique Torres
Published: October 2022

Este artigo analisou a produção científica sobre a abordagem anestésica no parto cesáreo e controle da dor no pós-operatório, de forma a entender os benefícios e os malefícios de cada técnica utilizada. Percebeu-se que o uso da raquianestesia utilizando combinação de fármacos pode tanto ser uma abordagem segura e confiável quanto promover também analgesia prolongada no pós-operatório. A anestesia combinada raqui-peridural permite um melhor ajuste de dose, diminui os efeitos adversos, possibilita um menor tempo de permanência, mas pode ter problemas com relação à técnica e ao cateter em si. Já a anestesia peridural, apesar de ter algumas contraindicações, como a sepse, a mielopatia e a hipovolemia, por exemplo, possibilita a participação consciente da mãe durante o parto, além de manter os reflexos protetores de vias aéreas superiores intacto. Por fim, a anestesia geral não deve ser a técnica de escolha na cesariana, exceto em algumas situações específicas, como a instabilidade hemodinâmica e a hipertensão intracraniana, por conta de seus inúmeros efeitos adversos. Não há, portanto, uma técnica ideal, sendo necessário o conhecimento de todas para proporcionar uma melhor anestesia para a mãe e seu concepto.
Percepción del estilo de liderazgo en el personal de enfermería
Authors: Araujo Karen Lizbeth Herrera , Amores Fabiola Beatriz Chasillacta
Published: October 2022

El desarrollo de este artículo corresponde con el tema percepción del estilo de liderazgo en el personal de enfermería, que se desarrolló en un establecimiento de salud. Se estableció como objetivo: identificar el estilo de liderazgo en el personal de enfermería que labora en el Hospital General Docente Ambato. Para ello, se desarrolló una metodología: de tipo descriptiva, no experimental de enfoque cuantitativo. La recogida de información se hizo mediante un formato de cuestionario de escalamiento Likert, los datos obtenidos fueron organizados, tabulados y graficados para su mejor comprensión e interpretación. A partir de allí, se determinaron los resultados: la identificación del estilo de dirección, su aceptación y reconocimiento del personal de enfermería como un liderazgo positivo que beneficia el establecimiento de salud y la atención del paciente para una mejor recuperación. Conclusión: que el estilo de autoridad evidenciado fue el “líder de equipo” además de liderazgo participativo, en el cual se observa un trato de calidad y calidez a los pacientes.
Actualización en diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Hirschsprung o megacolon congénito
Authors: Velásquez Gabriela Dayana Posligua , Santana Nancy Toledo
Published: October 2022

La presente investigación aborda la temática de la Enfermedad de Hirschsprung (EH) o megacolon congénito, teniendo en cuenta que esta se encuentra asociada a una alteración de la cresta neural.   Ocurre en uno de 5000 nacimientos, con predominio del sexo masculino, cuya forma de presentación clínica más frecuente es el retraso en la expulsión de meconio al nacer. El objetivo de la investigación se centra en  una revisión de artículos con la finalidad de actualizar los parámetros para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. Desde el punto de vista metodológico se utilizó un enfoque cualitativo de carácter documental, teniendo como método de análisis el inductivo; el instrumento de recolección de datos fue una matriz bibliográfica que abarcó estudios del 2018 a 2021, incluyendo 13 artículos científicos e investigaciones asociadas. Dentro de los principales resultados obtenidos se pudo identificar que el diagnóstico y tratamiento actual de la EH, viene determinado por la historia clínica bien realizada, el examen físico exhaustivo, estudios de imagen, manometría anal y biopsia rectal confirmatoria. El tratamiento de la enfermedad que cursa sin complicaciones, es principalmente quirúrgico y la técnica de elección dependerá de la forma de presentación de la enfermedad, siendo la resección transanorectosigmoidea primaria el tratamiento más utilizado. El uso de células madre autólogas en el tratamiento de megacolon congénito ha sido una propuesta actual.
Instrumento de enfermeria para la valoracion en posicion prono en la unidad de cuidados intensivos
Authors: Cruz Mishel Estefania Iler , Cruz Roberto Carlos Torres
Published: October 2022

Se logró implementar un instrumento de enfermería facultativo para la valoración del paciente en posición prono en la unidad de cuidados intensivos, Articulo cuantitativo con metodología descriptiva correlacional de tipo trasversal que se enfocó en la validación de un instrumento de valoración a través de criterios expuestos a expertos utilizando el método Delphi para su aplicación cabe destacar que la investigación respeto los criterios éticos establecidos por la declaración de Helsinki que cita los principios de la investigación biomédica en humanos, de la cual como resultado obtuvimos 3 categorías y 8 ítems validados con altos porcentajes de credibilidad cotejados con criterios bibliográficos que cumplen con el marco legal ecuatoriano a través de la autoridad sanitaria por medios de las guías de práctica clínica establecidas por el Ministerio de Salud Pública de este modo se concluye que el instrumento consta de Categoría 1: Cuidado (Mejorar la eliminación de secreciones); Categoría 2: Oxigenación (Aumentar la distensibilidad pulmonar – Favorecer el intercambio gaseoso); Categoría 3: Mortalidad (Incrementar la PaO2 – Evitar mayor daño pulmonar – Disminuir hipoxemia – Aumentar la permeabilidad pulmonar – reducir la mortalidad)
Efeitos tóxicos de drogas de abuso lícitas: aspectos técnicos na análise forense do alcaloide 1,3,7-trimetilxantina (cafeína)
Authors: Araújo Cathia Delmaschio , Santana Felipe Porto , Campos Daniel de Athayde , Viana Ruan Espindola , Padilha Emília Tostes , De Souza Jéssica Fernandes , Moreira Thamyris Almeida , da Costa Bianca Silveira , Da Silva Gilson Viana , De Souza Cassius
Published: October 2022

A Toxicologia forense permite um conjunto de condutas acerca das intoxicações por drogas de abuso como a cafeína, substância apreciada por suas ações estimulante, anorexígena e diurética, especialmente por portadores de anorexia nervosa (AN). Diferentes estudos relatam os benefícios das xantinas frente à patologias e distúrbios como a apneia do recém-nascido, depressão, doença de Alzheimer, de Parkinson, por exemplo. Em paralelo, evidenciam também a possibilidade de causar tolerância, dependência, abstinência e intoxicação. Podendo, inclusive, ser fatal para alguns indivíduos, sobretudo quando em associação a outras drogas. Diante das evidências, o objetivo deste trabalho foi o de gerar discussão, conscientização e desenvolvimento de medidas de prevenção à dependência e intoxicação, seguindo manual detalhado e padronizado de boas práticas, no que tange os cuidados com analitos. Para tanto, foi realizada uma revisão literária a fim de contextualizar o problema do uso irracional de drogas lícitas, como a 1,3,7-trimetilxantina, criando base para argumentação. Os resultados obtidos mostram que a cafeína é rapidamente absorvida, atravessando as barreiras placentárias e hemato-encefálicas. Seu mecanismo de ação inclui a inibição das fosfodiesterases e o antagonismo competitivo pelos receptores de adenosina, portanto possui atividade coanalgésica, termogênica e estimulante dos sistemas respiratório (SR) e nervoso central (SNC). Seu uso por gestantes, crianças e pessoas com déficit nutricional não é seguro; com risco de má formação intrauterina e perda da homeostase. Devido a dose letal ser de 10 gramas, a morte por overdose em organismos saudáveis é rara, mas pode ocorrer em fetos e no uso irracional, pois sua toxicidade depende da concentração, tempo de exposição, estado nutricional e associações de drogas, como álcool e ecstasy. Além disso, erros técnicos são cometidos durante a investigação das matrizes, prejudicando a investigação dos analitos. Estes dados reforçam a problemática levantada e medidas educativas devem ser tomadas para reduzir o consumo: com a inclusão de alertas sobre os riscos nas embalagens de produtos com xantinas. A reabilitação de anoréxicos deve ser monitorada. Há aumento no número e complexidade dos analitos, portanto, para resultados e laudos fidedignos, as investigações toxicológicas devem ser padronizadas. Assim, a toxicologia pode agregar valores aos desafios acerca das drogas de abuso, a fim de promover qualidade de vida à população.
Tumores sincrônicos de Mama e Pâncreas: relato de caso e revisão de literatura
Authors: Dutra Amanda Guedes Assis , Vabo Augusto de Oliveira Magalhães do , Prudente Carolina Martins , Prudente Eduarda Martins , Santos Gustavo Araújo do Nascimento , Brito Letícia de Carvalho , Silva Mylena Valadares , Dutra Thiago Guedes Assis
Published: October 2022

O câncer de mama é o tipo da doença mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois do de pele não melanoma, correspondendo a cerca de 25% dos casos novos a cada ano, enquanto o adenocarcinoma é o tipo mais comum de câncer de pâncreas, caracterizado por uma alta taxa de mortalidade devido ao diagnóstico tardio e reincidência frequente. O tumor sincrônico desses é de ocorrência bastante rara e de etiopatogenia multifatorial, mas ainda indefinida. Objetivo: Relatar um caso e discutir a sincronia entre um carcinoma ductal infiltrante de mama e um adenocarcinoma pancreático cujo caso apresenta rara incidência na população mundial. Método: Os dados obtidos referentes ao relato de caso foram colhidos do prontuário da paciente no Instituto Hospital de Base do Distrito Federal (IHBDF) entre novembro de 2016 e novembro de 2019, período que compreende desde o rastreio do câncer de mama ao diagnóstico e terapêutica do adenocarcinoma de pâncreas. Para a revisão de discussão deste artigo foram utilizadas as bases de dados Lilacs, Scielo, Pubmed e  New England Journal of Medicine. Caso clínico: LASS, sexo feminino, 46 anos, diagnosticada com CDI em mama esquerda no dia 16/11/2016, de estágio T2N0G2; ER (-) PgR (+) HER (-). Iniciou com quimioterapia neoadjuvante, realizou a biópsia do linfonodo sentinela do CDIS e instituído o tamoxifeno e radioterapia. Seis meses após o término da radioterapia da mama esquerda, paciente evolui com dor lombar intensa, sendo realizado exames de imagens e laboratoriais, os quais foram sugestivos para a presença de câncer de pâncreas, o qual foi diagnosticado como do tipo adenocarcinoma e irressecável, sendo instituído o tratamento com quimioterapia. Considerações finais: Apesar da alta prevalência do câncer de mama do tipo CDI e prevalência do câncer de pâncreas de 4% (relativamente baixa, porém de ruim prognóstico), a concomitância de ambos os tumores primários é um evento raro de poucas evidências bibliográficas.
Assistência de enfermagem a paciente com Cetoacidose Diabetica em UTI: uma revisão da literatura
Authors: Almeida Ana Cristina Oliveira de , Moura Brenda Kerollayne de Araújo , Gomes Débora Laís Chaves , Barbosa Elida Fernanda Alves , Gonçalves Jivaldo Ferreira , Gomes Leidyanne Soares , Moreira Tiago Felipe Nery , Paulino Vitória Beatriz dos Santos
Published: October 2022

Introdução: O Diabetes Mellitus é um tipo de doença metabólica caracterizadas por hiperglicemias resultantes de defeitos na secreção e/ou ação da insulina. Objetivo: ressaltar a assistência de enfermagem ao paciente portador de cetoacidose diabética através de pesquisa realizadas nas bases de dados cientificas. Metodologia Foi realizado por meio de quatro etapas distintas: primeira etapa: Identificação do tema e seleção da questão de pesquisa para a elaboração da revisão integrativa; segunda etapa: Estabelecimentos dos critérios de inclusão e exclusão de estudo/amostragem; terceira etapa: Definição das informações a serem extraídas de estudos selecionados; quarta etapa: Avaliação dos estudos incluídos na revisão integrativa. Resultados e Discussão: Dentre os tipos de diabetes mellitus encontra-se: DM tipo 1, DM tipo 2, e diabetes gestacional. Dentre as principais complicações do diabetes tipo 1 encontra-se a cetoacidose diabética (CAD), que ocorre devido à falta de insulina suficiente no corpo. Pode ser desencadeado por uma infecção ou outras doenças. É uma complicação que ocorre frequentemente em pacientes com diabetes onde há uma quantidade insuficiente de insulina, rotineiramente pacientes diabéticos não diagnosticados ou que sofreram omissão de terapia insulínica. Conclusão: Atualmente a Diabetes Mellitus é uma doença que vem sendo vista com uma grande preocupação, pelo fato de acometer pessoas em diferente faixa etárias. Faz-se necessário e importante a realização de pesquisas relacionado ao tema para melhor compreensão e assistência à saúde desses pacientes.
Anticorpo monoclonal no manejo da cefaleia em salvas
Authors: Santos Gabriel Cerqueira , Almeida Carolina Moura , Almeida Anne Moura , Laranjeira Tiago de Almeida , Oliveira Bruno Coelho Duarte , Xavier Ana Luiza Girardi , Siqueira Lara Sousa , Fernandes Henrique Barbosa , Segundo Ancelmo Portela de Araújo , Paixão Isabella Vicente da , Miranda Dener Hayek de , Silva Ledismar José da
Published: October 2022

Introdução: A cefaleia em salvas (CS) é caracterizada por uma dor de cabeça intensa em apenas um lado da cabeça, que surge em crises. Não há cura para a CS e o seu tratamento consiste em minimizar a dor e diminuir a frequência das crises. Nesse cenário, que surge a investigação de maneiras eficazes para promover esse tratamento, entre eles o anticorpo monoclonal. Objetivo: Mostrar o que estudos recentes sobre o emprego de anticorpo monoclonal para esse fim têm trazido sobre sua segurança e eficácia. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura realizada nos bancos de dados PubMed e BVS, com: “(Cluster Headache OR Headache Disorders) AND Antibodies, Monoclonal”. Excluiu-se os artigos que não se enquadravam nos objetivos. Resultados e Discussão: Grande parte dos estudos mostrou uma melhora significativa na frequência das crises, enquanto o uso para diminuir foi inconclusivo em quase todos estudos, principalmente quando usado a longo prazo, mas apesar disso, foi considerada uma opção segura para uso. Conclusão: É um tema ainda novo e com poucos estudos, principalmente de longos prazos, que diverge sobre a eficácia na redução da dor durante as crises, mas tende a convergir sobre a eficiência para redução dos intervalos das crises.
Avaliação dos fatores de risco associados ao Tromboembolismo Venoso em pacientes hospitalizados com COVID-19
Authors: Araújo Alice Bretas , Bicalho Gabriela Boller , Fuccio Marcelo Bicalho de , Bastos Marcos de , Bichara Matheus Miranda , Freitas Rafaela Maria Pastore de , Silva Soraia Aparecida da , Acar Talita Moreira Assad
Published: October 2022

INTRODUÇÃO: A COVID-19 é uma doença infecciosa com mais de seis milhões de mortes no mundo. O estado inflamatório causado pela infecção provoca diversos efeitos secundários, aumentando o risco de tromboembolismo venoso (TEV). O diagnóstico de TEV é desafiador, fazendo-se necessário um modelo preditor para esses eventos, visando um diagnóstico precoce para os pacientes. OBJETIVO: Avaliar fatores de risco para TEV em portadores de COVID-19 internados na enfermaria de um hospital público de Belo Horizonte/MG. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo observacional, do tipo transversal. RESULTADOS: Foram analisados 458 prontuários no período entre 01/01/2021 e 09/04/2021. De toda a amostra, 6,3% (n=29) dos pacientes evoluíram com TEV e, por meio de regressão logística, foi possível inferir que o valor de PCR acima de 90 mg/dL e o aumento dos dias de internação elevam o risco de ter TEV. Além disso, o aumento em uma unidade do lactato e do dímero D aumentam em, respectivamente, 134% e 4,7% o risco de desenvolver TEV. Por fim, o dímero D se mostrou como um bom marcador para TEV, uma vez que apresentou, área debaixo da curva ROC de 0,933, IC 95% (0,892-0,973), valor-p <0,001, sensibilidade de 92,6%, especificidade de 80,2% e VPN de 99,4%, para um ponto de corte de 1,598mcg/mL. Além disso, o ponto de corte de maior especificidade (99,7%) foi de 97,984mcg/mL. CONCLUSÃO: Apesar dos marcadores encontrados (dímero D, lactato e PCR) apresentarem associação com a ocorrência de TEV, nenhum deles isoladamente é suficiente para predizer o risco de TEV na população estudada Embora essas associações estejam bem descritas pelo presente estudo, outras pesquisas são necessárias para validar a correlação entre os marcadores e a ocorrência de TEV nos pacientes com COVID-19.
Compreensão dos acadêmicos de enfermagem/UEMS acerca do direito ao acesso de migrantes internacionais ao Sistema Único de Saúde – SUS
Authors: Barbosa Rita Gabrielly Alves , Fontoura Flaviany Aparecida Piccoli
Published: October 2022

Introdução: O processo ensino-aprendizagem na enfermagem deve ser baseado priorizando a promoção da saúde, adaptado a possíveis ou prováveis situações em que o profissional enfermeiro pode se deparar no tocante a sua profissão. A conduta dos profissionais de saúde diante da assistência aos migrantes internacionais é fator relevante para assegurar os princípios do Sistema Único de Saúde – SUS e o direito a saúde para todos. Objetivo: Verificar a percepção dos acadêmicos de enfermagem acerca do acesso de migrantes internacionais ao SUS, além de verificar os obstáculos encontrados e investigar o conhecimento durante a graduação de enfermagem sobre a temática. Percurso metodológico: Trata-se de uma pesquisa qualitativa. Para a coleta de dados, foi utilizado como instrumento o questionário, aplicado através de um formulário as mesmas questões para todos os participantes, incluindo questões abertas, fechadas, de múltipla escolha ou do tipo sim ou não, essas questões atenderam aos objetivos da pesquisa. Resultados: A amostra contou com 7 acadêmicos do quinto ano do curso de enfermagem. Dentre estes, 100% estavam no último ano da graduação, realizaram ou estavam realizando o Estágio Curricular Supervisionado Obrigatório (ECSO) e já haviam realizado  algum cuidado/assistência de saúde para migrantes internacionais no SUS. Conclusão: Ressalta-se a falta de capacitação dos profissionais da saúde para o atendimento de migrantes internacionais, destacando ainda, o idioma como principal dificultador na assistência. Sobressai a  abordagem insuficiente  sobre o tema durante a graduação.
Hemorragia digestiva baixa maciça como apresentação de linfoma primário do cólon: relato de caso e revisão de literatura
Authors: Carmo Marcelo Veimar Brito do , Dias Leonardo Vitor Pereira , Sannino Camila Prota , Bermudes Fernando Torres , Sakamoto Mariana Néri Góes , Saab Joyce , Neves Déborah Cristina Andrade , Rosa João Lucas
Published: October 2022

O linfoma primário do cólon é uma entidade rara, compreendendo menos de 0,5% de todos os tumores da região. A apresentação inicial do quadro é por vezes inespecífica, dificultando um diagnóstico precoce e levando a complicações como obstrução, perfuração intestinal e hemorragia. Apesar de infrequente, a hemorragia intestinal baixa por tumor linfoide do cólon pode se apresentar de forma maciça, com instabilidade hemodinâmica e oferecendo risco de morte. Várias são as opções diagnósticas e terapêuticas na urgência, incluindo terapia endoscópica, por radiologia intervencionista ou cirurgia.
Relevância da ressonância magnética no diagnóstico e conduta no tratamento pré-natal da Mielomeningocele
Authors: Araújo Carla Maria da Silva , Yoshimoto Gabriela Kei Ramalho , Silva Luiza Lobão Raulino , Garcia Ana Luisa Jaramillo
Published: October 2022

Introdução: A Ressonância Magnética (RM) fetal tem sido o exame de escolha para a avaliação, de forma detalhada, das mudanças sequenciais do desenvolvimento do sistema nervoso central. Atualmente, o reparo intra uterino de malformações neurológicas já é preconizado em diversos lugares, a fim de preservar a função neurológica, o que enfatiza a importância do diagnóstico pré-natal preciso, geralmente guiado por RM. Metodologia: Estudo de revisão bibliográfica com busca nas bases Medline, PubMed e SciELO. Resultados: Neste estudo foram levantados, ao todo, 133 artigos científicos. Foram analisados por meio de seus resumos 26 artigos relevantes, sendo que 17 foram utilizados na discussão deste artigo. Discussão: Por meio da análise de artigos, existe um consenso na literatura acerca do uso de RM como exame auxiliar para guiar conduta acerca da mielomeningocele, definindo a possibilidade de abordagem pré natal e o tipo de abordagem cirúrgica.  Conclusão: A utilização da RM é quase mandatória para definir se a conduta pode ser cirúrgica, com melhor detalhamento da malformação e, assim, escolha da conduta adequada para cada caso.
Particularidades do ultrassom no abdome agudo em gestantes
Authors: Yoshimoto Gabriela Kei Ramalho , Silva Luiza Lobão Raulino , Guedes Yasmin Vogado , Araújo Jordano Pereira
Published: October 2022

Introdução As peculiaridades do diagnóstico e da conduta do abdome agudo na gestante são um desafio para o médico. O objetivo do presente estudo é fazer uma revisão da literatura sobre o tema.Metodologia:Revisão bibliográfica com base em artigos científicos que abordaram as peculiaridades do exame ultrassonográfico em pacientes gestantes com abdome agudo indexados nas bases de dados Medline, PubMed, SciELO, Docplayer, E-scientia, Science Direct, Applied Radiology e National Center of biotechnology information. Resultados: Selecionou-se 21 artigos para análise, com base na relevância para o objetivo do estudo. Discussão: As peculiaridades acerca do ultrassom no abdome agudo são diversos e por isso foram sistematizados de acordo com a incidência e achados no exame. Conclusão: visando a diminuição dos erros de diagnóstico e conduta, o médico deve ter conhecimento das peculiaridades anatômicas na gravidez e os principais achados do ultrassom nas patologias mais comuns.
Atualizações sobre os princípios de reconstrução de queimaduras da face
Authors: Mendes Ligia Helena , Ferreira Mariella Camila Mariano , Noia Daniela Marchetti , Martins Lucas Moreira Pires , Filho Hosannah Leite , Aquino Maria Eduarda Francino Viana de , Bonicenha Raquel , Vida Larissa Mendonça , Furtado Leonardo Reis Couto , Santos Danilo Pereira Lima
Published: October 2022

Os objetivos da cirurgia reconstrutiva para o paciente queimado são, primeiro, restaurar a função e, em seguida, restaurar a aparência estética, após a ressuscitação e estabilização, o tratamento das queimaduras torna-se a próxima prioridade. Os efeitos posteriores das queimaduras, que estão relacionados à perda de tecido normal e cicatrizes, incluem limitação de movimento, dor, desfiguração e constrangimento social. O tipo de procedimento de reconstrução selecionado depende da localização da queimadura, da extensão da lesão e da disponibilidade de pele e tecido do doador. A cicatrização cutânea após a queimadura dá origem à morbidade física e psicossocial característica pós-queimadura, a modulação da cicatriz da queimadura usando técnicas físicas e cirúrgicas, incluindo terapia de pressão, massagem, exercício, esteróides intralesionais, terapia a laser e transferência de gordura autóloga têm sido usadas para modular a cicatriz de queimadura hipertrófica. A terapia com laser e luz intensa pulsada tornou-se uma ferramenta valiosa na modulação da cicatriz, diminuindo o eritema cicatricial, reduzindo a espessura, aumentando a flexibilidade, reduzindo a dor e o prurido e melhorando a cor e a textura da cicatriz. A transferência de gordura autóloga também melhora a flexibilidade da cicatriz da queimadura e a aparência objetiva, também pode ser útil para gerenciar defeitos e irregularidades de contorno.
Projeto saúde no território: prevalência da Obesidade infantil nos alunos do Ensino Fundamental da Escola Estadual Abílio Caixeta
Authors: Dias Ravanna Oliveira , Nunes Marilene Rivany , Freitas Danielle Gonçalves Soares de , Silva Jonatha Cajado Menezes e , Mitri Stéphanie Chater , Solly Arthur Araujo , Marra Sheila Mara Gonçalves
Published: October 2022

A obesidade infantil é o problema nutricional de maior crescimento em todo o mundo e tem sido referendada como uma epidemia, respondendo por uma taxa de obesidade de 9,4% das meninas e 12,7% dos meninos no Brasil. Esta pesquisa objetivou identificar as crianças e os adolescentes com sobrepeso e obesidade e promover a educação em saúde, por meio de orientações sobre hábitos de vida saudáveis. Trata-se de um estudo observacional analítico transversal fundamentando uma intervenção, desenvolvido na escola municipal Abílio Caixeta, no município de Patos de Minas-MG, no ano de 2018. Participaram 224 estudantes, do 6º ao 9º ano. Foram coletados altura, peso e idade e obtido o IMC. Os dados foram analisados e classificados considerando o IMC de cada estudante. A partir dos resultados, percebeu-se que a imensa maioria (59,3%) se encontravam com IMC adequado; 9,3% com sobrepeso e 1,7% com obesidade. Contudo, evidenciou-se alta prevalência de baixo peso na população estudada (29,4%) e os principais motivos que podem ter influenciado esse resultado é o fato da escola ser pública e estar localizada em bairro com uma população de baixa renda. Assim, recomenda-se uma intervenção personalizada e interdisciplinar para cada aluno, aumentando a probabilidade de sucesso no tratamento da obesidade, já que é de extrema importância abordar obesidade no âmbito escolar, para evitar as consequências deletérias da doença.
Diagnóstico pré-natal de síndrome de Noonan: relato de caso
Authors: González Andrés Felipe Mercado , Zambrano María Antonella Rubio , Herrera Christel Alexandra Garcia , Zeas Marcelo Ronaldo Robles
Published: October 2022

A síndrome de Noonan caracteriza-se por se manifestar como uma doença do tipo genético na qual será apresentada uma tríade composta por cardiopatia congênita, baixa estatura e diferentes características faciais. Sua incidência em todo o mundo é de 1 caso em 1.000 a 2.500 recém-nascidos. Os sinais que ocorrem no pré-natal geralmente são inespecíficos e podem incluir aumento da transluscência nucal, higroma cístico e ascite. Quando houver suspeita, uma ultrassonografia pré-natal deve ser realizada nas semanas 12, 14 e 20 de gestação. No entanto, o diagnóstico pré-natal principalmente na síndrome de Noonan é feito através de vilosidades coriônicas ou líquido amniótico, quando há maior suspeita clínica, deve-se realizar estudo molecular. O presente caso é de uma paciente de 19 anos, primeira gestação, com histórico de hipotireoidismo e diabetes gestacional em tratamento. Ela vai ao centro de saúde para controle devido a uma gravidez de 36 semanas pela data da última menstruação, onde foi realizada uma ultrassonografia, que está dentro dos parâmetros normais, uma cesariana é realizada na semana 38 devido ao histórico patológico, onde recém-nascido com fácies é evidenciado sugestivo de síndrome de Noonan, que no pré e pós-natal não foi adequadamente diagnosticada, por ser um caso muito raro e complicado, apresentou um diagnóstico clínico difícil. Diagnosticar uma Síndrome de Noonan no pré-natal é útil no momento do parto, pois melhora a sobrevida do recém-nascido e ajuda a agir de forma interdisciplinar, devido às complicações que a própria síndrome acarreta. O diagnóstico pré-natal na Síndrome de Noonan é complicado devido à sua baixa prevalência, além das características ultrassonográficas indeterminadas que existem.
Relato de caso: Tumor testicular bilateral metacrônico
Authors: Scandiuzzi Rafael , Costa Rayane Morais , Melo Leticia Alves de
Published: October 2022

O câncer dos testículos é relativamente raro, porem é a malignidade sólida mais comum nos homens jovens, sendo os tumores de células germinativas correspondentes a 90- 95% dos casos. A maioria dos tumores é derivada de células germinativas e classificado como câncer de células germinativas seminomatosas e câncer de células germinativas não seminomatosas. O diagnóstico inclui a realização de ultrassonografia escrotal seguida de exames radiográficos, dosagem de marcadores tumorais séricos e orquiectômica inguinal radical com anátomo- patológico. O tratamento dos tumores não seminomatosos consistem em orquiectomia associada à estratégia de vigilância, ou à quimioterapia, ou à linfadenectomia retroperitoneal seletiva. Uma pequena porcentagem de homens com câncer testicular terá um segundo câncer testicular, seja na apresentação ou com um câncer metacrônico subsequente.
Diagnóstico precoce da Taquicardiomiopatia com melhora da fração de ejeção: um relato de caso
Authors: Leão Camila Gonçalves , Santos Hebert Queiroz dos , Medeiros Thamiris Florêncio , Filho Rogério Auto Teófilo , Moraes Saulo Rodrigo Ramalho de , Gomes Marco Antônio Mota
Published: October 2022

A taquicardiomiopatia caracteriza-se por disfunção ventricular sistólica e insuficiência cardíaca ocasionadas por taquiarritmias ventriculares ou supraventriculares persistentes com elevada frequência cardíaca, podendo evoluir a taquicardia e fibrilação ventriculares de acordo com a gravidade da arritmia.
Uma visão geral sobre as complicações cardiovasculares associadas à COVID-19: revisão de literatura
Authors: De Azevedo Julie Anne Campos
Published: October 2022

A COVID-19 é uma doença que surgiu no final do ano de 2019, na China, e rapidamente disseminou por outros países, causando uma pandemia a nível mundial. As manifestações da COVID-19 incluem principalmente, problemas respiratórios, mas também pode causar complicações graves em diversos outros órgãos. Complicações cardiovasculares são comuns e afetam, majoritariamente, indivíduos com cardiopatias prévias. O objetivo desta revisão foi fornecer evidências com uma visão geral sobre as complicações cardiovasculares associadas à COVID-19. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com estudos publicados de janeiro de 2020 a dezembro de 2021. Foram considerados artigos completos publicados em revistas indexadas disponíveis nas bases de dados online como Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Pubmed e Google Scholar. Identificamos que a lesão miocárdica e miocardite, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca aguda e cardiomiopatia, disritmias e evento tromboembólico venoso são as principais complicações cardiovasculares associadas à COVID-19. Essas complicações podem significar o risco vital grave para pacientes com COVID-19 e é importante que profissionais emergencistas estejam cientes para tratá-las.
Protocolo assistencial de Enfermagem para mensuração do volume vesical por ultrassonografia em pacientes de unidades de internação
Authors: Lopes Myrna Marques , Alves Damião Romero Firmino , Da Silva Larissa Arielly Cunha , De Araujo Filho Joao de Deus , Brito Andreia Gomes da Rocha , De Medeiros Tenille Capuxu
Published: October 2022

No contexto de internação em que o paciente tem suspeita clínica de retenção urinária, seja por fatores orgânicos ou físicos, nem sempre o exame físico é conclusivo necessitando do profissional de enfermagem, uma avaliação minuciosa, frequentemente e rotineiramente, o cateterismo vesical de alívio, predispondo o paciente a riscos associados a esta intervenção, como a infeção do trato urinário. Assim, objetiva-se construir um protocolo assistencial de enfermagem, para uso de ultrassonografia em pacientes com suspeita de retenção vesical em unidade de internação. Foi desenvolvido um estudo do tipo metodológico, de abordagem quantitativa, realizado em duas etapas: na primeira, uma revisão de literatura e na segunda, a elaboração do protocolo assistencial. A coleta dos estudos foi realizada no mês de outubro de 2021, em bases de dados nacionais e internacionais com o cruzamento dos descritores e MESHS controlados. A construção do protocolo se deu a partir dos dados obtidos na primeira etapa deste estudo. Desses 587 estudos realizados na busca, resultou em 7 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Com isso, foi possível construir o protocolo em questão, tentando contribuir para o desenvolvimento da enfermagem no contexto hospitalar e para o incentivo à realização do cuidado normatizado e baseado em evidências.
Evidências científicas sobre o transplante intestinal e multivisceral
Authors: Cordeiro Hiltonn Muniz , Freitas Aline Oliveira , Freitas Thiago Souto , Viana e Silva Pamela , Santos Danilo Pereira Lima , Leite Filho Hosannah , Leão Francinne Possidônio , Freitas Marielle Santos , De Oliveira Aleandro Magalhães , Mendes Ligia Helena
Published: October 2022

O transplante intestinal estabeleceu-se como modalidade terapêutica para pacientes com insuficiência intestinal irreversível, é realizado principalmente em pacientes com síndrome do intestino curto que desenvolveram complicações graves da nutrição parenteral. Os potenciais candidatos devem ser encaminhados para uma equipe multidisciplinar especializada em reabilitação intestinal e, se necessário, transplante, a qualidade de vida após transplante intestinal parece ser melhor ou igual à qualidade de vida em nutrição parenteral de longo prazo. O transplante intestinal evoluiu para uma modalidade terapêutica estabelecida no manejo de pacientes com insuficiência intestinal irreversível, é realizado para pacientes com síndrome do intestino curto ou para pacientes com insuficiência intestinal funcional, com transplante multivisceral reservado para aqueles pacientes com doença hepática terminal associada ou trombose difusa da veia portomesentérica.
Abordagem cirúrgica da reconstrução e aumento das mamas com implantes
Authors: Santiago Daniel Souza de Paula , Malveira Matheus Maia Henriques , Fabre Amanda Arruda , Da Silva José Victor Mendes , Capella Leonardo , De Souza Gabriela Malavolta , Macedo Maria Eduarda Buss , De Barros Emanuela Mendes Junqueira , Santos Letícia Souza , Borem Neto Crisantino Almeida
Published: October 2022

Os implantes mamários podem ajudar a restaurar a aparência normal da mama após a mastectomia, os implantes também podem ser usados ​​para reconstrução de defeitos congênitos ou traumáticos, para tratamento de assimetrias mamárias significativas ou para melhorar a aparência estética de uma mama normal. Os implantes mamários são compostos por uma concha externa de silicone que é preenchida com gel de silicone no momento da fabricação ou preenchida com solução salina pelo cirurgião no momento da colocação do implante ou pelo fabricante. Os implantes mamários estão disponíveis em uma variedade de larguras, alturas e projeções e podem ter uma superfície lisa ou texturizada. Os implantes mamários são usados ​​para fins reconstrutivos ou estéticos, os implantes podem ajudar a restaurar a aparência normal da mama após uma mastectomia unilateral ou bilateral para pacientes com câncer de mama ou após cirurgia de redução de risco. A reconstrução pode ser realizada imediatamente após a mastectomia ou tardia, os implantes também podem ser usados ​​para reconstrução de defeitos congênitos ou traumáticos e para tratamento de assimetrias significativas. Os usos estéticos para implantes melhoram uma mama normal e incluem aumento de mama e, menos comumente, implantes podem ser usados ​​em conjunto com uma mastopexia.
Abordagem cirúrgica do enxerto bovino para reconstrução da aorta
Authors: Bury Paula de Souza , Alves Ana Carolina Melo , Rutkowski Isabela , Leig Livia Breustedt , Pissaia Tamires Battistini , De Amorim Tainara Vieira , Gomes João Vitor Ferraz , Martin Antônio Henrique da Gama
Published: October 2022

O uso do pericárdio bovino na cirurgia cardiovascular, tem se tornado possível devido ao acesso rápido e fácil ao material, bem como pela praticidade de manuseio e os bons resultados atingidos com essa técnica. Os estudos avançaram na medida que se notou a diminuição do número de mortes, de tromboembolismo, de reoperações e da melhora na sobrevida dos pacientes. Dentre os principais obstáculos para o uso encontram-se: a calcificação do tecido, a deterioração estrutural e o risco de endocardite e de AVC.  Faz-se então necessário o aprimoramentos da técnica e do uso do enxerto bovino, que vem sendo cada vez mais viabilizada por meio de uma avaliação individualizada do paciente, associada a padronização de protocolos com rigorosos e sistemáticos testes preparo e uso do material.  Muito se tem avançado para aprimorar a técnica e reduzir complicações relacionadas às próteses. O objetivo deste trabalho visa analisar os desfechos das atuais técnicas para reconstrução de anexos cardiovasculares e as principais indicações para o seu procedimento.
O uso de aromaterapia durante o trabalho de parto: uma revisão integrativa
Authors: Assunção Anna Fllávia Costa de , Brito Juliana da Silva , Luna Kátia Roberta Sena , Lins Katherine Zambrano , Souza Maria Cecília Domingos de , Silva Noedja Kelly Lauriano Gomes da , Costa Rosimere Rodrigues da Silva
Published: October 2022

Objetivo:Descrever os estudos sobre o uso da aromaterapia no alívio da dor durante o trabalho de parto. Método: Realizou-se revisão integrativa de literatura, na Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline/PubMed), National Institutes of Health (NIH) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Incluíram-se texto completo disponível, artigo original, da publicação entre 2017 e 2022, disponíveis nos idiomas português e inglês e dentro da temática sugerida na pesquisa, e os critérios de exclusão de resumos publicados em anais de congresso, pesquisas in vitro e outras doenças relacionadas ao eixo temático. Resultados: A busca e a seleção dos artigos científicos, foi estabelecido da seguinte forma: encontrados 80 publicações e excluídos 103 por não atenderem aos critérios de elegibilidade previamente definidos, restando, assim, 12 publicações. Após a leitura criteriosa dos títulos e resumos, excluíram-se 45 artigos, restando apenas 12 artigos completos e incluídos nesta revisão integrativa. Conclusão: Os métodos não farmacológicos, como é o caso da aromaterapia tem servido de para o alívio da dor, ansiedade, estresse e dentro outros sintomas desconfortáveis inerentes ao trabalho de parto. Nos estudos analisados a utilização de OE durante o trabalho de parto, apresentou um efeito adverso mínimo ou nulo para o binômio mãe-recém-nascido.
Fiabilidade do indicador do PMP para aferir as práticas de pagamento dos municípios portugueses
Authors: Martinho Carla , Dos Santos Paula Gomes
Published: October 2022

Em 2008, o Governo português aprovou o Programa “Pagar a Tempo e Horas”, com o objetivo de reduzir os prazos de médios de pagamento (PMP) praticados por entidades públicas. Assim, a investigação realizada pretendeu concluir sobre se a fórmula de cálculo do indicador do PMP permite obter informação fiável quanto às práticas de pagamento dos municípios portugueses. Foi analisada a informação referente aos PMP, às dívidas a pagar consideradas no indicador e ao valor da conta 268 “Credores diversos”, de 2008 a 2017. Como principal conclusão, salienta-se o facto o indicador do PMP não permitir obter informação fiável quanto às práticas de pagamento dos municípios portugueses, dado que aqueles parecem manipular as regras da Contabilidade Pública, obtendo PMP mais reduzidos. Assim, a informação divulgada quanto aos PMP não permite concluir que os mesmos se têm vindo, efetivamente, a reduzir de forma significativa e estrutural.
Uso do programa 5S como estratégia mercadológica
Authors: Morett Amarildo José , Costa Márcio Antônio Leal , Santos Marcello Paula , Lavinsky Manuella Oliveira , Dos Santos Sara Conceição
Published: October 2022

O presente trabalho tem por objetivo compreender como utilização do programa 5S pode possibilitar uma vantagem mercadológica para a organizações. Sabe-se que as exigências do mercado ratificam a necessidade de utilizar métodos para alcance de melhores resultados. O referencial teórico baseou-se na utilização de artigos, livros além da utilização de pesquisa telematizada. A partir das informações levantadas, pode-se afirmar que a implementação dos cinco sensos proporciona uma série de vantagens e impulsiona a organização, especialmente no que tange as relações de trabalho. Por seu caráter comportamental e subjetivo, a adoção do programa nem sempre é recebido facilmente pelos gestores. A implantação da estratégia requer base teórica no que diz respeito à estrutura organizacional, mapeamento de processos, bem como a inter-relação entre setores; uma vez que a atividade de marketing está vinculada ao andamento da empresa como um todo e não apenas voltada para o produto. É importante ressaltar, entretanto que o emprego dessa ferramenta gerencial requer a colaboração de todos os membros da organização, sendo este um pré-requisito fundamental para melhoria contínua dos processos produtivos, bem como das tomadas de decisão.