ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕПАТОБИОПТАТОВ ПАЦИЕНТОК С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С (ГЕНОТИП 3) И СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ
Authors: П.О. Богомолов , Е.А. Федосьина , С.В. Коблов 
Published: November 2024

Введение. Стеатоз гепатоцитов, часто наблюдаемый у пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС), ассоциирован с развитием инсулинорезистентности (ИР). Доказано, что прогрессирование стеатоза способствует развитию воспаления печеночной ткани и усилению фиброза печени. Другой важнейшей проблемой, ассоциированной с ИР является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Особенностью таких пациенток является Сочетание ХГС и СПКЯ может приводить к усилению стеатоза гепатоцитов и приводить к прогрессированию как болезней печени, так и сердечно-сосудистых заболеваний.Материал и методы. Всего в исследование была включена 137 пациенток с ХГС (генотип 3), у 81 пациентки был диагностирован СПКЯ (группа I). Остальные пациентки (56), не имевшие признаков дисфункции яичников составили группу контроля (группа II). Были изучены гистологическая активность воспаления, развитие фиброза, степень выраженности стеатоза гепатоцитов по данным гепатобиопсии. Каждая группа была разделена на подруппы с наличием стеатоза и без такового. Из исследования были исключены пациентки с иными причины формирования стеатоза гепатоцитов, кроме ХГС (генотип 3) и СПКЯ.Результаты. Гистологическая активность и стадия фиброза не отличались в указанных группах. Достоверно чаще стеатоз гепатоцитов выявлялся у пациенток с сочетанием ХГС (генотип 3) и СПКЯ, причем выраженность стеатоза так же была выше в указанной группе. Пациентки со стеатозом гепатоцитов имели более высокие гистологические показатели гистологической активности и более продвинутый фиброз печени. Выводы. У женщин с ХГС (генотип 3) и СПКЯ отмечено более частое выявление стеатоза гепатоцитов, а так же более высокой степени жировой дистрофии печени.

Background. Hepatocyte steatosis, often observed in patients with chronic hepatitis C (CHC), is associated with the development of insulin resistance (IR). The progression of steatosis has been shown to promote inflammation of hepatic tissue and increase liver fibrosis. Another major problem associated with IR is Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS). The peculiarity of such patients is the combination of CHC and PCOS can lead to increased steatosis of hepatocytes and lead to the progression of both liver and cardiovascular diseases.Material and methods. A total of 137 patients with CHC (Genotype 3) were included in the study, and 81 patients were diagnosed with HCV (group I). The rest of the patients (56) who had no signs of ovarian dysfunction formed the control group (group II). Histological activity of inflammation, fibrosis development, degree of hepatocyte steatosis severity according to hepatobiopsy data were studied. Each group was divided into subgroups with and without steatosis. Patients with other causes of hepatocyte steatosis, except for CHC (genotype 3) and PCOS, were excluded from the study.Results. Histological activity and stage of fibrosis did not differ in these groups. Steatosis of hepatocytes was reliably detected more frequently in patients with a combination of CHC (genotype 3) and PCOS, and the intensity of steatosis was also higher in this group. Patients with steatosis of hepatocytes had higher histological indices of histological activity and more advanced liver fibrosis. Conclusions. More frequent detection of steatosis of hepatocytes as well as higher degree of fatty liver dystrophy was observed in women with CHS (genotype 3) and PCOS.