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O estilo de vida de pacientes hipertensos de um programa de exercício aeróbico: estudo na Cidade de Toluca, México
Authors: Reza Cleotilde Garci , Nogueira Maria Suely
Published: June 2010

A hipertensão arterial, assintomática e desconhecida pela maioria dos seus por tadores, é importante fator de risco para complicações cardiovasculares e renais. Este é um estudo quantitativo e descritivo. Objetivou identificar os estilos de vida associados ao incremento do descontrole da pressão ar terial em pacientes hipertensos que acodem a um programa de exercício. A coleta dos dados ocorreu num centro de saúde do município do Toluca, México, durante agosto 2006 a março 2007. Foi utilizado um questionário aplicado a 200 pacientes hipertensos, através do referencial do "Modelo de Campo de Saúde da Lalonde". O estudo mostrou que o nível de pressão do grupo estudado possui relação estatisticamente significativa com o tabagismo, consumo de álcool e tratamento. A falta do controle da pressão arterial pode propiciar a evolução de doenças cardiovasculares e coronárias.
Representações de usuários, familiares e profissionais acerca de um centro de atenção psicossocial
Authors: Mello Rosâne , Furegato Antonia Regina Ferreira
Published: June 2010

A partir das mudanças na política de saúde mental, surgiram várias inquietações no que diz respeito ao significado constituído por usuários, familiares e profissionais sobre os Centros de Atenção Psicossociais (CAPS). Este estudo tem como objetivo: Conhecer representações que usuários, familiares e profissionais construíram acerca de um CAPS no Município do Rio de Janeiro. A pesquisa foi realizada com usuários, familiares e profissionais. Seguiu o caminho teórico-metodológico da Teoria Ego-Ecológica, de Marisa Zavalloni. Observou-se que os entrevistados percebem o CAPS através do modelo psicossocial e associam o serviço à redução do número de internações, à inclusão da família e da sociedade no tratamento e à manutenção da liberdade. Os profissionais ressaltam a importância do papel político do CAPS no movimento da Reforma Psiquiátrica. Os profissionais sentem-se pressionados a dar conta da demanda em uma realidade pública caótica que não fornece condições de trabalho, gerando sobrecarga, insegurança e limitações ao trabalho.
Histórias de pacientes com câncer de boca e práticas de fumo em áreas rurais do nordeste brasileiro
Authors: Irineu Roxane de Alencar , Caprara Andrea
Published: June 2010

Este artigo tem como eixo central compreender as práticas do fumar através das narrativas de pacientes que tiveram câncer de boca. Utilizamos a história de vida como recurso metodológico para este fim, por ser o testemunho da experiência vivida pelo sujeito. Analisaremos as narrativas de cinco sujeitos escolhidos entre um universo de 30 pacientes portadores de câncer de boca, com idade superior a 50 anos, moradores da zona rural, que foram atendidos em um hospital de Fortaleza. O hábito de fumar teve início muito cedo em suas vidas, pela busca do prazer proporcionado pelo tabaco, influenciados por vezes pela própria família, pela cultura local, pela imagem lisonjeira sugerida pela publicidade, ou ainda para aliviar a dor e a fome. A doença surge, e com ela o sofrimento, o estigma, a cirurgia, as seqüelas, as mudanças físicas. Trabalhadores da roça, sofridos, com fome, excluídos da sociedade, essa é a sua imagem.
A percepção ambiental entre os habitantes da região noroeste do estado do Rio de Janeiro
Authors: Villar Livia Melo , Almeida Adilson José de , Lima Michele Christiane Andrade de , Almeida Juliana Lauredo Valle de , Souza Lilian Fiori Boechat de , Paula Vanessa Salete de
Published: June 2010

Foi desenvolvido um estudo para avaliar a percepção ambiental de indivíduos residentes do Município de Itaperuna, localizado na região Noroeste do Rio de Janeiro, Brasil. Foram selecionados 243 indivíduos, entre os meses de julho a outubro de 2005, que responderam sobre questões que abordavam a relação indivíduo/ambiente; ações individuais em favor da área ambiental; preocupação com o impacto ambiental e consumo; hábitos pessoais e ambiente. Com base na análise das respostas dos indivíduos, foi observada maior percepção ambiental em indivíduos mais velhos em relação a crianças e jovens. Este resultado demonstra que os programas de educação ambiental nesta região devem ser voltados para crianças e adolescentes, para que os mesmos se tornem adultos conscientes, uma vez que os indivíduos respondentes apresentaram grande interesse pelos temas ambientais e disposição para participar de campanhas e ações de recuperação ambiental.
Adolescência, álcool e drogas: uma revisão na perspectiva da promoção da saúde
Authors: Cavalcante Maria Beatriz de Paula Tavares , Maria Dalva Santos Alves , Barroso Maria Grasiela Teixeira
Published: June 2010

É durante a adolescência que o jovem forma sua personalidade e individualidade, e é também o período em que as drogas se fazem mais presentes. Com este estudo, objetivou-se desenvolver uma análise crítica sobre a necessidade de ações educativas na prevenção do uso de drogas entre adolescentes, verificando os fatores de risco a ele relacionados. Estudo de caráter reflexivo, no qual constatamos que a Segunda Conferência Internacional para a Promoção da Saúde foi pioneira ao introduzir o tema como prioritário na elaboração de políticas públicas. Estudos associam fatores socioeconômicos e envolvimento familiar como fatores de risco para o consumo de álcool e outras drogas. Entende-se que seja fundamental ajudá-los na vivência dessa fase de transição, destacando a família e a educação como primordiais em suas formações como sujeitos rumo à promoção da saúde.
Trabalho da enfermagem e distúrbio musculoesquelético: revisão das pesquisas sobre o tema
Authors: Magnago Tânia Solange Bosi de Souza , Lisboa Márcia Tereza Luz , Griep Rosane Harter
Published: June 2010

Este estudo teve por objetivo identificar a produção brasileira de teses e dissertações sobre os distúrbios musculoesqueléticos em trabalhadores de enfermagem. As publicações foram pesquisadas no banco de teses e dissertações do Portal CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior) e nos catálogos da ABEn (Associação Brasileira de Enfermagem), no período de 1978 a 2004. Foram selecionados os resumos de teses e dissertações de acordo com os seguintes critérios: desfecho "musculoesquelético" em população de trabalhadores de enfermagem. Dezoito estudos preencheram os critérios de inclusão. Destes, dois tiveram abordagem qualitativa; um, abordagem qualiquantitativa; e quinze, abordagem quantitativa. Os Cursos de Pós-graduação da Universidade de São Paulo e da Universidade Federal do Rio de Janeiro foram os que se destacaram em produções na temática em tela. Os trabalhos apontam tanto para o crescente adoecimento musculoesquelético dos trabalhadores de enfermagem quanto para as inadequadas condições de trabalho como fator de risco para esse adoecimento.
Prática rotineira da episiotomia refletindo a desigualdade de poder entre profissionais de saúde e mulheres
Authors: Santos Jaqueline de Oliveira , Shimo Antonieta Keiko Kakuda
Published: June 2010

A episiotomia constitui-se no procedimento operatório mais comum na obstetrícia moderna, devendo ser realizada com consentimento informado da mulher. Objetivando identificar o conhecimento e a participação das mulheres nas decisões obstétricas, realizou-se um estudo qualitativo com mulheres submetidas a episiotomia durante o parto em um Hospital Escola no interior de Minas Gerais. A observação participante e a entrevista foram empregadas como meios para a coleta de dados. Da análise das 16 entrevistas, evidenciou-se que as mulheres apresentam déficit de conhecimento relacionado à intervenção. A observação demonstrou que a episiotomia foi realizada sem informação e sem autorização prévia das participantes do estudo, revelando a relação de autoridade exercida pelos profissionais durante a assistência ao parto. Emergiu a concepção de que a prática rotineira da episiotomia representa o poder exercido pelos profissionais de saúde perante o corpo feminino, destituindo a mulher de poder decisório.
O significado do diagnóstico do câncer de mama para a mulher
Authors: Araújo Iliana Maria de Almeida , Fernandes Ana Fátima Carvalho
Published: June 2010

Objetivamos compreender o significado do diagnóstico do câncer de mama para a mulher. Na busca dessa compreensão, optamos por um referencial teórico, fundamentado nas interações e vivência do indivíduo à luz do interacionismo simbólico. Utilizamos como instrumento a entrevista semi-estruturada, com oito mulheres com câncer de mama. A análise das narrativas permitiu a identificação de unidades temáticas agrupadas em duas grandes categorias: O impacto do diagnóstico de câncer de mama e O enfrentamento do câncer de mama. O estudo do tema possibilitou compreender o impacto do diagnóstico do câncer de mama, quando o mesmo leva a sentimentos de medo da morte e de o câncer ser uma doença irremediável. Na subcategoria Por que comigo?, as mulheres revelaram o seu medo de perder sua identidade como mulheres através dos sentimentos de medo da mutilação e dependência. Pelo enfrentamento do câncer de mama, a mulher busca construir a sua nova identidade como alguém que tem câncer.
Waleska Paixão: uma biografia a serviço da enfermagem brasileira
Authors: Azevedo Jarisa Marques de , Carvalho Vilma de , Gomes Maria da Luz Barbosa
Published: June 2010

Trata-se de estudo sobre dados históricos de vida de Waleska Paixão, elaborado com o objetivo de analisar suas contribuições mais significativas à Enfermagem brasileira e lançar um primeiro olhar sobre as plenitudes de questões envolvendo experiências vividas por esta enfermeira, em seu tempo. As fontes primárias são documentos do Centro de Documentação da Escola Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro e depoimento oral de Waleska Paixão arquivado na instituição. Os resultados demonstram que a trajetória de vida da protagonista focalizada pelo estudo teve caminho marcante na Enfermagem, particularmente no que concerne a avanços da profissão e do ethos primaz do perfil das(os) enfermeiras(os), líderes na construção pedagógica do ensino de Enfermagem e na edificação da Enfermagem brasileira.
Acidentes de trânsito e a frequência dos exames de alcoolemia com vítimas fatais na cidade do Rio de Janeiro
Authors: Abreu Ângela Maria Mendes , Lima Jose Mauro Braz de , Griep Rosane Harter
Published: June 2010

Estudo epidemiológico descritivo. O objetivo foi analisar os óbitos por acidentes de trânsito, registrados no Instituto Médico Legal (IML), na cidade do Rio de Janeiro, segundo a frequência de realização dos exames sobre os níveis de alcoolemia. Foram analisados 533 prontuários, no período de seis meses, que corresponderam a 12,3% do total de mortes registradas. Evidenciou-se que o exame de alcoolemia foi prioritariamente realizado nas vítimas que vieram de via pública e deram entrada no IML nas primeiras 12 horas após o acidente. A realização dos testes de alcoolemia teve significativa relação com o tempo decorrido entre o acidente e o óbito. Identificou-se, contudo, grande perda de oportunidade de realização do exame para um grande número de vítimas vindas diretamente de via pública nas primeiras 12 horas do acidente (50,1%), colaborando para uma subnotificação dos verdadeiros números de álcool no trânsito.
As contribuições do II Congresso Médico Latino-Americano para a enfermagem no Brasil
Authors: Morais Fernanda Teles , Amorim Wellington Mendonça de
Published: June 2010

Estudo sobre as recomendações do II Congresso Médico Latino-Americano, em 1904, para a organização da Enfermagem no Brasil. Objetivos: Caracterizar os médicos brasileiros que participaram do II Congresso Médico Latino-Americano e analisar as recomendações deste Congresso para a Enfermagem. Trata-se de um estudo histórico-social, embasado na análise documental. Resultados: A participação de médicos brasileiros neste evento foi grande. Em meio às discussões de ordem sanitária, figurou a questão da criação de escolas de enfermeiras, apresentada pelo médico Moisés Amaral. Diante das evidências da eficácia de se ter uma enfermeira instruída em escolas próprias, e de acordo com os preceitos da medicina moderna, foi aprovada a proposta para a criação de escolas de enfermagem. Apesar da posição estratégica que os representantes brasileiros nesse Congresso ocupavam no país, não encontramos evidências do empenho deles em trabalhar efetivamente para a criação de escolas de enfermeiras como uma estratégia para enfrentar os problemas sanitários.
Reflexão sobre o cuidado como essência da liderança em enfermagem
Authors: Sousa Leilane Barbosa de , Barroso Maria Grasiela Teixeira
Published: June 2010

O presente texto tem como objeto o cuidado como essência da liderança em enfermagem. O objetivo foi suscitar reflexão sobre o resgate do cuidado como essência da liderança em enfermagem. Trata-se de uma análise crítica-reflexiva realizada a partir da obra O monge e o executivo uma história sobre a essência da liderança, de James C. Hunter. Como metodologia, foi usada a análise de conteúdo. A análise temática dos resultados aponta a relevância de repensar a liderança em enfermagem com base em um novo paradigma: a liderança para o cuidado pelo cuidado. Conclui-se que o cuidado necessita ser resgatado para a liderança em enfermagem.
A atenção da enfermeira à saúde cardiovascular de mulheres hipertensas
Authors: Assis Luana Santos de , Stipp Marluci Andrade Conceição , Leite Joséte Luzia , Cunha Natália Machado da
Published: June 2010

Este estudo é parte integrante da análise dos resultados do Projeto Integrado de Pesquisa intitulado Prevalência das Doenças Cardiovasculares na Clientela atendida num Hospital Escola do Município do Rio de Janeiro. Estudo descritivo, exploratório, quantitativo. Objetivos: estimar a frequência de hipertensão arterial na clientela feminina atendida no ambulatório de um hospital escola do município do Rio de Janeiro, traçar o perfil de risco para as doenças cardiovasculares dessa clientela e elaborar um plano de intervenções baseado em seu perfil. Foi aplicado um questionário a 102 clientes. Encontramos 64,71% hipertensas; destas, 89,39% faziam uso de alguma medicação anti-hipertensiva, 68,18% referiram não praticarem exercícios físicos regularmente; 54,55% consideram-se estressadas; e 72,73% apresentavam história familiar de doença cardiovascular. A atenção à clientela hipertensa objetiva, além do controle dos padrões de estilo de vida, o controle da pressão arterial, a investigação sobre os fatores de risco e a orientação sobre a medicação usada e seus efeitos.
Por uma epistemologia do cuidado de enfermagem e a formação dos sujeitos do conhecimento na área da enfermagem - do ângulo de uma visão filosófica
Authors: Carvalho Vilma de
Published: June 2010

Sobre Enfermagem - projeto epistêmico/conjunto teórico-axiomático - no Sistema Nightingale de ensino/prática assistencial à saúde e cuidados/enfermos e sadios. Ações/enfermeiras (os) caracterizadas na ética, instruções técnicas, saber moderno rompendo com saber/pré-científico. Enfermagem - disciplina/prática científica - ordenada em esquemas formais/conteúdos materiais aliada ao estilo do cuidado de enfermagem. Abordagem crítico-discursiva-reflexões - cuidado de enfermagem e formação dos sujeitos do conhecimento/área-da-enfermagem. Do ângulo filosófico, a enfermagem como ciência-em-construção. Cuidado de enfermagem como conceito/atos/operações/enfermeiras(os), interpretado/inerência epistemológica de idéias - Sistema Nightingale designado solo epistemológico -, concebido/analisado/estrutura/fundo-de-saber e princípios nightingaleanos. Posição/autora contrária ao conceito de cuidado sem predicação/objetividade nas ações profissionais/operações da equipe. Posição coerente à formação do espírito crítico/conhecimento/área-da-enfermagem, contrária à idéia/construção-sujeitos . Sujeitos concebidos - parceiros numa prática viva com liberdade de pensar/ser - nas decisões em situações-problema, assistidas ou investigadas - plano/estudo/trabalho/pesquisa - abarcando interesses/necessidades dos clientes. Destaques epistemológicos/interpretados - consistentes aos conceitos/enfermagem e idéias/autores/referenciados, e coerência ao saber/conhecimento da Enfermagem-ciência e arte.
O valor ético no ensino da enfermagem
Authors: Guimarães Gilberto de Lima , Viana Lígia de Oliveira
Published: June 2010

O presente artigo é fruto da tese apresentada à Escola de Enfermagem Anna Nery, na linha de Pesquisa em Educação e Enfermagem, balizada na Teoria de Valor. A Enfermagem possui um conjunto de valores do qual se nutre para elaborar uma escala. Objetivo: compreender o Valor Ético, no discurso do enfermeiro-docente, à frente do ato de educar, e que ele transmite ao educando, e discuti-lo à luz dos pressupostos de Max Scheler. A metodologia é qualitativa, centrada no enfoque fenomenológico. O cenário foram três instituições de ensino superior de Enfermagem, localizadas na cidade do Rio de Janeiro. O período de realização foi de agosto de 2007 a junho de 2008. Resultados: o Valor Ético emerge no discurso do enfermeiro-docente no ato de educar como fundante. Conclusão: por meio do discurso, o enfermeiro apresenta o Valor Ético ao educando, ratificando-o como instituinte para a práxis assistencial da Enfermagem.
Mulher acometida pelo papilomavírus humano e repercussões na família
Authors: Joca Mirella Teixeira , Pinheiro Ana Karina Bezerra
Published: June 2010

O objetivo foi avaliar a estrutura, o desenvolvimento e o funcionamento da família composta por mulher acometida pelo Papilomavírus Humano, com base no Modelo Calgary. Foi realizado um estudo de caso no domicílio da participante por meio de entrevista semiestruturada com o casal, genograma e ecomapa da família. Em exame ginecológico, foram diagnosticadas na participante do estudo uma verruga externa e uma pequena lesão na junção escamocolunar do colo uterino. A esposa compartilhou o caso com o marido, culpando-o, mas posteriormente conseguiu conscientizá-lo da importância dos hábitos sexuais seguros. O casal conseguiu superar a fase crítica vivenciada, deixando como repercussão a mudança de hábitos e maior afeição familiar. Com relação ao tema estudado, verifica-se que muitas pessoas ainda o desconhecem, ficando a cargo dos profissionais de saúde difundirem o assunto. Assim como também promover a educação em saúde para que as pessoas reflitam a respeito da importância de utilizar o preservativo.
Da enfermagem hospitalar: um ponto de vista
Authors: Carvalho Vilma de
Published: June 2010

Trata-se apresentar um ponto de vista sobre conceito e significados pertinentes à Enfermagem Hospitalar, com propósito e objetivo de favorecer as discussões do interesse de núcleos de pesquisa e grupos de pesquisadores de enfermagem associados/integrados à investigação e à produção do conhecimento em cenários hospitalares. A abordagem metodológica sem maiores pretensões é simplesmente discursiva, porém com apoio na literatura básica de enfermagem. Em que pese o ponto de vista crítico, a autora do texto de modo algum se pretende exaustiva, de sorte que os aspectos epistemológicos mais ressaltados são específicos de enunciados fundamentais e relativos aos princípios básicos de enfermagem, e conferem com uma perspectiva pessoal e profissional de enfermeira frente ao que se entende por cânones e raízes do Sistema Ninghtingale de Enfermagem Moderna.
O conhecimento político na atuação do enfermeiro
Authors: Persegona Karin Rosa , Rocha Daniele Laís Brandalize , Lenardt Maria Helena , Zagonel Ivete Palmira Sanson
Published: June 2010

O artigo tem por objetivo refletir acerca do conhecimento empírico, ético, estético e pessoal proposto por Carper e de um quinto padrão de conhecimento denominado sociopolítico segundo White. A Enfermagem, ao delimitar seu campo de atuação, necessita explicitar suas formas de conhecer, produzir e validar o conhecimento, para consolidar-se como disciplina e profissão que se organiza e expressa socialmente com identidade singular em um complexo campo de conhecimento. O padrão de conhecimento sociopolítico contribui para que o enfermeiro tenha uma visão abrangente, na qual se particulariza a responsabilidade e o compromisso como agente de mudança organizacional, social e política, investindo na inovação e sustentabilidade do processo de trabalho da enfermagem em defesa da saúde individual e coletiva.
A experiência da família ao interagir com o recém-nascido prematuro no domicílio
Authors: Costa Suely Alves Fonseca , Ribeiro Circéa Amalia , Borba Regina Issuzu Hirooka de , Balieiro Maria Magda Ferreira Gomes
Published: June 2010

Estudo qualitativo que teve o objetivo de compreender como se dá a interação da família com o recém-nascido prematuro no domicílio, nas primeiras semanas após a alta hospitalar. O Interacionismo Simbólico foi o referencial teórico, e a Teoria Fundamentada nos Dados, o metodológico. Os dados foram coletados por observação participante e entrevistas com cinco famílias. A análise comparativa dos dados permitiu compreender que ter um filho, mesmo que prematuro, significa a realização de um sonho, cuja concretização faz com que a família vivencie dias de tristeza, angústia e dor decorrentes da prematuridade e hospitalização. Com a melhora clínica do bebê, ela se prepara para assumir seu cuidado no domicílio; acolhe-o com amor e carinho; vivencia mudanças no seu modo de ser, pensar e viver e sente-se recompensada. A compreensão dessa experiência oferece subsídios para repensar a assistência de enfermagem à família no seguimento do recém-nascido prematuro.
Conhecimento da família acerca da saúde das crianças de 1 a 5 anos em uma comunidade ribeirinha: subsídios para a enfermagem pediátrica
Authors: Hoffmann Maria Vitória , Oliveira Isabel Cristina Santos
Published: June 2010

O estudo tem como objeto o conhecimento da família acerca da saúde das crianças de 1 a 5 anos em uma comunidade ribeirinha. Os objetivos são: descrever as experiências de vida da família; analisar o conhecimento da família e discutir as implicações na saúde das crianças da prática assistencial da enfermagem. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, tipo estudo de caso. Como procedimento metodológico, utilizaram-se formulário e entrevista não diretiva em grupo. Por meio da análise temática, constatou-se que os conhecimentos das relações familiares e sociais são permeados por valores culturais, crenças, costumes e condutas. As condições socioeconômicas e a distância geográfica da comunidade favorecem a articulação entre o saber popular e a oferta de serviços de saúde próximos à comunidade. Conclui-se que familiares da comunidade necessitam de esclarecimentos e orientações para os problemas de saúde das crianças por parte dos profissionais de saúde; portanto, torna-se relevante a participação da enfermagem com vistas à promoção da saúde da população infantil.
Cotidiano de mães-acompanhantes-de-filhos-que-foram-a-óbito: contribuições para a enfermagem oncológica
Authors: Carneiro Dayse Mary de Souza , Souza Ivis Emília de Oliveira , Paula Cristiane Cardoso de
Published: June 2010

Objetivou-se compreender o significado de ser-mãe-acompanhante-de-filho-que-foi-a-óbito -por-doença-oncológica. A entrevista fenomenológica com 14 depoentes permitiu a captação dos significados que foram analisados como estruturas essenciais do fenômeno com base no referencial teórico-metodológico heideggeriano. Compreendeu-se que o ser-mãe significou: ser forte para tudo, mas na hora crítica da perda do filho sentiu necessidade de ter alguém ao seu lado; ser confortada por outras mães-acompanhantes/voluntários; contar com apoio familiar, institucional, governamental; ter muita dificuldade para aceitar o tratamento e a perda do filho; ter esperança de cura; querer que houvesse um jeito melhor de se falar que não há mais o que fazer. Na instituição, isso é registrado como Fora de Possibilidade de Cura Atual. A hermenêutica desvelou o sentido da impessoalidade do ser-mãe-aí-com no cotidiano assistencial. Diante dos significados/sentidos desvelados, conclui-se pela possibilidade de um cuidado singular e solícito, mediado pela empatia, em um movimento existencial dos profissionais de saúde sendo-com as mães.
Breastfeeding practices after Kangaroo Mother Method in Rio de Janeiro: the necessity for he alth education and nursing intervention at homea
Authors: Cabral Ivone Evangelista , Groleau Danielle
Published: June 2010

IThe "teaching-leaning" is part of the Brazilian Kangaroo Mother Method with the objective of increasing skills of mother's breastfeeding infants with special health needs. Nevertheless, we do not know if this knowledge was embodied in the family inner circle, so we aimed at identifying and analyzing how this medical knowledge was incorporated in the context of infants' homes. Participatory research was developed at home with eleven groups of mother, family members and neighbors. Local knowledge of neighbors' and family members' replaced the medical knowledge and changed infant feeding practices. Health education should be implemented beyond hospital and include family members.
Percepções e conhecimentos das mães em relação às práticas de higiene de seus filhos
Authors: Remor Camila Bitencourt , Pedro Vanessa Longuá , Ojeda Beatriz Sebben , Gerhardt Luiza Maria
Published: June 2010

Este estudo teve como objetivo identificar conhecimentos e percepções das mães em relação às práticas de higiene com seus filhos. Constituiu-se de uma pesquisa exploratória descritiva, com abordagem qualitativa, observando-se os aspectos éticos. Aplicou-se a Análise de Conteúdo de Moraes às entrevistas de dez mães de crianças frequentadoras de creches comunitárias, emergindo duas categorias: (a) percepções e conhecimentos e (b) práticas intergeracionais e de educação para a saúde. Observou-se a influência de fatores socioeconômicos e culturais no modo de cuidar dos filhos. Esse conhecimento, contextualizado na realidade das famílias, possibilita um planejamento para as atividades de enfermagem.
Métodos contraceptivos: a prática dos adolescentes das Escolas Agrícolas da Universidade Federal do Piauí
Authors: Mendonça Rita de Cássia Magalhães , Araújo Telma Maria Evangelista
Published: June 2010

Este estudo objetivou analisar a prática relacionada ao uso dos métodos contraceptivos entre adolescentes das escolas agrícolas da Universidade Federal do Piauí. Realizou-se estudo transversal com 652 adolescentes com idades entre 14 e 19 anos. Os resultados mostraram que, no sexo feminino, a idade média na primeira relação sexual foi de 15 anos (37,5%), com parceiro estável (71,9%). No sexo masculino, 76,7% iniciaram sua atividade sexual entre 14 e 15 anos, com parceira casual (73,5%). O contraceptivo mais conhecido por ambos os sexos foi o condom. Observou-se associação entre o conhecimento e uso da pílula (p<0,05). Concluiu-se que a saúde sexual do adolescente precisa ser mais discutida no contexto político. Deve-se ressaltar a necessidade de a escola enfocar a saúde sexual e preventiva.
O significado atribuído ao papel masculino e feminino por adolescentes de periferia
Authors: Baggio Maria Aparecida , Carvalho Jacira Nunes , Backes Marli Terezinha Stein , Backes Dirce Stein , Meirelles Betina Hörner Schlindwein , Erdmann Alacoque Lorenzini
Published: June 2010

Trata-se de pesquisa-ação cujo objetivo foi compreender os significados atribuídos ao papel masculino e feminino pelos adolescentes/jovens integrantes de um projeto de inclusão social. Participaram 27 sujeitos vinculados aos grupos da Gastronomia, Estética e Nova Descoberta. Os dados derivam da oficina "conhecimento do corpo humano", desenvolvida nos três grupos em momentos distintos, por meio da construção de cartazes, atividades de recorte, colagem, desenho, escrita; utilização de manequim e abordagem dialógica do tema. Os dados foram analisados conforme o método de análise temática de conteúdo. Os resultados apontam duas categorias: "a fortaleza e o poder masculino" e "o papel contraditório do gênero feminino". Conclui-se que as diferenças dos papéis masculino e feminino, relacionadas ao contexto sócio-político-cultural no qual os adolescentes/jovens estão inseridos, tem repercussões importantes na forma que vivem a sua sexualidade, e, acima de tudo, na construção do seu viver saudável e de sua cidadania.
El impacto del diagnóstico: experiencia descrita por mujeres con hipertensión arterial
Authors: García Reza Cleotilde , Medina Castro Maria Elizabeth , Solano Solano Gloria , Gomez Torres Danelia , Gómez Martínez Vicenta
Published: June 2010

Este estudio tuvo como objetivo comprender cómo las mujeres con hipertensión arterial viven el impacto del diagnóstico de esta enfermedad. Participaron diez mujeres con hipertensión arterial, de un programa de ejercicio, en un municipio del Estado de México, en el período de marzo a octubre de 2007. Para obtener los datos, se utilizó una entrevista semi-estructurada, de forma individual. Las entrevistas fueron analizadas según el referencial de análisis de contenido. A partir del análisis se originaron tres categorías: 1) De la alegría a la angustia 2) El momento en que la enfermedad es diagnósticada 3) Intentando adaptarse a una nueva vida cotidiana. Convivir con hipertensión arterial es algo que enfrentan estas mujeres, desde el momento que son diagnósticadas hasta tener que convivir diariamente con la enfermedad, situación que desencadena sentimientos de angustia y miedo. Este es un proceso de difícil adaptación.
Enfermagem psiquiátrica: discursando o ideal e praticando o real
Authors: Alves Manoela , Oliveira Rosane Mara Pontes de
Published: June 2010

Estudo sobre a análise do cuidado da enfermeira no espaço da internação hospitalar, com ênfase na compreensão dos pressupostos teóricos contidos no ato de cuidar. Neste trabalho apresentamos às enfermeiras pressupostos teóricos que poderão auxiliar o ato de cuidar de pacientes mentalmente doentes. O estudo é de natureza qualitativa. Foi adotado o modelo teórico "O intuir empático" de Oliveira para nortear as discussões e a análise dos dados. Os temas oriundos das discussões guiaram o processo analítico e reflexivo. As enfermeiras concordam e aceitam os pressupostos teóricos do modelo de cuidar "O intuir empático" de Oliveira e acham que estes pressupostos são muito valiosos na ação de cuidado que elas exercem. No entanto, os dados demonstram uma lacuna na capacidade de agir eficientemente em uma situação real apoiando-se em conhecimentos teóricos e práticos. Há uma contradição entre o que as enfermeiras adotam como discurso e o que fazem realmente na prática hospitalar.
Diagnósticos de enfermagem da NANDA no período pós-parto imediato e tardio
Authors: Vieira Flaviana , Bachion Maria Márcia , Salge Ana Karina Marques , Munari Denize Bouttelet
Published: June 2010

Ao retornar à comunidade, no período pós-parto, a mulher necessita de atendimento de enfermagem sistematizado. Objetivou-se nesta pesquisa analisar a ocorrência de 22 diagnósticos de enfermagem de interesse no puerpério imediato e tardio. Trata-se de estudo descritivo, do qual participaram 40 puérperas. Realizou-se a coleta de dados no período de fevereiro a maio de 2008, no domicílio das participantes, mediante um encontro com entrevista, exame físico e observação. O julgamento clínico dos diagnósticos foi baseado na Taxonomia II da NANDA. Entre os diagnósticos identificados, destacaram-se: conhecimento deficiente; risco para infecção; integridade tissular prejudicada; amamentação eficaz; ansiedade; nutrição desequilibrada, menos do que as necessidades corporais; disposição para processos familiares melhorados; risco de integridade da pele prejudicada; e insônia. Foram encontrados indícios de novos diagnósticos: risco de amamentação interrompida, risco de amamentação ineficaz. Os resultados indicam áreas para o direcionamento das ações de enfermagem no pré-natal e puerpério e a necessidade de acompanhamento mais próximo da puérpera do que o previsto nas políticas de saúde.
Mãe e filho: os primeiros laços de aproximação
Authors: Rosa Rosiane da , Martins Fernanda Espindola , Gasperi Bruna Liceski , Monticelli Marisa , Siebert Eli Rodrigues Camargo , Martins Nezi Maria
Published: June 2010

Estudo qualitativo exploratório-descritivo, realizado no Centro Obstétrico do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, de agosto a novembro de 2008, com o objetivo de identificar e analisar os sentimentos maternos expressados pelas mães durante o contato íntimo com os filhos, logo após o parto. Os dados foram coletados pela observação participante e entrevista semiestruturada com 11 mulheres e seus filhos. A análise foi realizada com o suporte da reflexão sobre a Teoria do Apego. Emergiram cinco categorias: a) Sentimentos na hora da expulsão: a espera ansiosa pelo choro do bebê; b) O recebimento do filho; c) Sentimentos quanto às respostas do filho à aproximação; d) A primeira separação; e e) Sentimentos sobre o acompanhante nas primeiras aproximações com o filho. Conclui-se que os primeiros contatos, na percepção das mulheres, são preponderantes para propiciar o reconhecimento entre mãe e filho, estimulando e incentivando o aprendizado das tarefas culturais da maternagem.
O aborto como causa de mortalidade materna: um pensar para o cuidado de enfermagem
Authors: Domingos Selisvane Ribeiro da Fonseca , Merighi Miriam Aparecida Barbosa
Published: June 2010

O aborto é um tema polêmico e um sério problema de saúde pública mundial, responsável pela manutenção das altas taxas de mortalidade materna em muitos países em desenvolvimento. No Brasil, por se tratar de um ato ilegal, muitas mulheres que não desejam manter uma gestação acabam por procurar clínicas clandestinas, submetendo-se ao aborto em condições precárias, o que acarreta graves consequências à sua saúde física e psicológica e à própria vida. Como enfermeiras, reconhecemos a magnitude das questões que permeiam as discussões sobre o abortamento e a mortalidade materna no cenário das políticas de saúde que envolvem a área da saúde da mulher e, dessa forma, nos propomos, com este artigo, realizar uma reflexão acerca do aborto como causa de mortalidade materna.
Major Molecular Response in CML Patients Treated with Tyrosine Kinase Inhibitors: The Paradigm for Monitoring Targeted Cancer Therapy
Authors: Press Richard D.
Published: June 2010

This article examines the role of real-time quantitative polymerase chain reaction testing of BCR-ABL transcript levels to assess minimal residual disease and outcomes in patients with chronic myeloid leukemia.
Behavioral response races, predator–prey shell games, ecology of fear, and patch use of pumas and their ungulate prey
Authors: Laundré John W.
Published: June 2010

The predator–prey shell game predicts random movement of prey across the landscape, whereas the behavioral response race and landscape of fear models predict that there should be a negative relationship between the spatial distribution of a predator and its behaviorally active prey. Additionally, prey have imperfect information on the whereabouts of their predator, which the predator should incorporate in its patch use strategy. I used a one‐predator–one‐prey system, puma (Puma concolor)–mule deer (Odocoileus hemionus) to test the following predictions regarding predator–prey distribution and patch use by the predator. (1) Pumas will spend more time in high prey risk/low prey use habitat types, while deer will spend their time in low‐risk habitats. Pumas should (2) select large forage patches more often, (3) remain in large patches longer, and (4) revisit individual large patches more often than individual smaller ones. I tested these predictions with an extensive telemetry data set collected over 16 years in a study area of patchy forested habitat. When active, pumas spent significantly less time in open areas of low intrinsic predation risk than did deer. Pumas used large patches more than expected, revisited individual large patches significantly more often than smaller ones, and stayed significantly longer in larger patches than in smaller ones. The results supported the prediction of a negative relationship in the spatial distribution of a predator and its prey and indicated that the predator is incorporating the prey's imperfect information about its presence. These results indicate a behavioral complexity on the landscape scale that can have far‐reaching impacts on predator–prey interactions.
Consumer‐based limitations drive oak recruitment failure
Authors: MacDougall Andrew S. , Duwyn Alisha , Jones Natalie T.
Published: June 2010

A number of North American oaks are experiencing recruitment failure, with explanatory hypotheses including a range of consumer‐ or resource‐based limitations. Using a factorial experiment with transplanted seedlings, we demonstrate how direct and indirect consumer effects prevent recruitment by Quercus garryana, a keystone savanna species of northwestern North America. Foremost, intense herbivory by mostly exotic small mammals severely damaged or killed 100% of unprotected seedlings during winter. Many damaged seedlings survived but were 64% smaller in size and produced 75% fewer leaves. Herbivory by deer had no detectable impact despite being long hypothesized as a major contributor to oak decline. Indirectly, herbivory altered the outcome of moisture limitation and competition. Without small mammals, summer drought and a dense exotic grass cover associated with fire suppression significantly reduced growth but caused little mortality. With small mammals, both significantly increased mortality of herbivore‐damaged seedlings. Herbivore damage also increased the likelihood of severe insect attack, possibly due to reduced investment in foliar defense by recovering seedlings. These results show that no single factor necessarily prevents seedling establishment by oaks, but that the combination of herbivory, undisturbed exotic grass swards, and summer drought creates an almost insurmountable barrier for recruitment.
Synthesizing mechanisms of density dependence in reef fishes: behavior, habitat configuration, and observational scale
Authors: White J. Wilson , Samhouri Jameal F. , Stier Adrian C. , Wormald Clare L. , Hamilton Scott L. , Sandin Stuart A.
Published: June 2010

Coral and rocky reef fish populations are widely used as model systems for the experimental exploration of density‐dependent vital rates, but patterns of density‐dependent mortality in these systems are not yet fully understood. In particular, the paradigm for strong, directly density‐dependent (DDD) postsettlement mortality stands in contrast to recent evidence for inversely density‐dependent (IDD) mortality. We review the processes responsible for DDD and IDD per capita mortality in reef fishes, noting that the pattern observed depends on predator and prey behavior, the spatial configuration of the reef habitat, and the spatial and temporal scales of observation. Specifically, predators tend to produce DDD prey mortality at their characteristic spatial scale of foraging, but prey mortality is IDD at smaller spatial scales due to attack‐abatement effects (e.g., risk dilution). As a result, DDD mortality may be more common than IDD mortality on patch reefs, which tend to constrain predator foraging to the same scale as prey aggregation, eliminating attack‐abatement effects. Additionally, adjacent groups of prey on continuous reefs may share a subset of refuges, increasing per capita refuge availability and relaxing DDD mortality relative to prey on patch reefs, where the patch edge could prevent such refuge sharing. These hypotheses lead to a synthetic framework to predict expected mortality patterns for a variety of scenarios. For nonsocial, nonaggregating species and species that aggregate in order to take advantage of spatially clumped refuges, IDD mortality is possible but likely superseded by DDD refuge competition, especially on patch reefs. By contrast, for species that aggregate socially, mortality should be IDD at the scale of individual aggregations but DDD at larger scales. The results of nearly all prior reef fish studies fit within this framework, although additional work is needed to test many of the predicted outcomes. This synthesis reconciles some apparent contradictions in the recent reef fish literature and suggests the importance of accounting for the scale‐sensitive details of predator and prey behavior in any study system.
Seed dispersal by pulp consumers, not “legitimate” seed dispersers, increases Guettarda viburnoides population growth
Authors: Loayza Andrea P. , Knight Tiffany
Published: June 2010

We examined the effect of seed dispersal by Purplish Jays (Cyanocorax cyanomelas; pulp consumers) and the Chestnut‐eared Araçari (Pteroglossus castanotis; “legitimate” seed dispersers) on population growth of the small tree Guettarda viburnoides (Rubiaceae) in northeastern Bolivian savannas. Because each bird species differs with respect to feeding and post‐feeding behavior, we hypothesized that seed dispersal by each species will contribute differently to the rate of increase of G. viburnoides, but that seed dispersal by either species will increase population growth when compared to a scenario with no seed dispersal. To examine the effects of individual dispersers on the future population size of G. viburnoides, we projected population growth rate using demographic models for G. viburnoides that explicitly incorporate data on quantitative and qualitative aspects of seed dispersal by each frugivore species. Our model suggests that seed dispersal by C. cyanomelas leads to positive population growth of G. viburnoides, whereas seed dispersal by P. castanotis has a detrimental effect on the population growth of this species. To our knowledge, this is the first study to report negative effects of a “legitimate” seed disperser on the population dynamics of the plant it consumes. Our results stress the importance of incorporating frugivore effects into population projection matrices, to allow a comprehensive analysis of the effectiveness of different dispersers for plant population dynamics.
Modeling spatial variation in avian survival and residency probabilities
Authors: Saracco James F. , Royle J. Andrew , DeSante David F. , Gardner Beth
Published: June 2010

The importance of understanding spatial variation in processes driving animal population dynamics is widely recognized. Yet little attention has been paid to spatial modeling of vital rates. Here we describe a hierarchical spatial autoregressive model to provide spatially explicit year‐specific estimates of apparent survival (ϕ) and residency (π) probabilities from capture–recapture data. We apply the model to data collected on a declining bird species, Wood Thrush (Hylocichla mustelina), as part of a broad‐scale bird‐banding network, the Monitoring Avian Productivity and Survivorship (MAPS) program. The Wood Thrush analysis showed variability in both ϕ and π among years and across space. Spatial heterogeneity in residency probability was particularly striking, suggesting the importance of understanding the role of transients in local populations. We found broad‐scale spatial patterning in Wood Thrush ϕ and π that lend insight into population trends and can direct conservation and research. The spatial model developed here represents a significant advance over approaches to investigating spatial pattern in vital rates that aggregate data at coarse spatial scales and do not explicitly incorporate spatial information in the model. Further development and application of hierarchical capture–recapture models offers the opportunity to more fully investigate spatiotemporal variation in the processes that drive population changes.
Seed rain under tree islands planted to restore degraded lands in a tropical agricultural landscape
Authors: Cole R. J. , Holl K. D. , Zahawi R. A.
Published: June 2010

Planting native tree seedlings is the predominant restoration strategy for accelerating forest succession on degraded lands. Planting tree “islands” is less costly and labor intensive than establishing larger plantations and simulates the nucleation process of succession. Assessing the role of island size in attracting seed dispersers, the potential of islands to expand through enhanced seed deposition, and the effect of planting arrangements on seed dispersal by birds and bats informs restoration design. Determining the relative importance of local restoration approach vs. landscape‐level factors (amount of surrounding forest cover) helps prioritize methods and locations for restoration. We tested how three restoration approaches affect the arrival of forest seeds at 11 experimental sites spread across a gradient of surrounding forest cover in a 100‐km2 area of southern Costa Rica. Each site had three 50 × 50 m treatments: (1) control (natural regeneration), (2) island (planting tree seedlings in patches of three sizes: 16 m2, 64 m2, and 144 m2), and (3) plantation (planting entire area). Four tree species were used in planting (Terminalia amazonia, Vochysia guatemalensis, Erythrina poeppigiana, and Inga edulis). Seed rain was measured for 18 months beginning ∼2 years after planting.

Plantations received the most zoochorous tree seeds (266.1 ± 64.5 seeds·m−2·yr−1 [mean ± SE]), islands were intermediate (210.4 ± 52.7 seeds·m−2·yr−1), and controls were lowest (87.1 ± 13.9 seeds·m−2·yr−1). Greater tree seed deposition in the plantations was due to birds (0.51 ± 0.18 seeds·m−2·d−1), not bats (0.07 ± 0.03 seeds·m−2·d−1). Seed rain was primarily small‐seeded, early‐successional species. Large and medium islands received twice as many zoochorous tree seeds as small islands and areas away from island edges, suggesting there is a minimum island size necessary to increase seed deposition and that seed rain outside of planted areas is strongly reduced. Planting design was more important for seed deposition than amount of forest cover within the surrounding 100‐ and 500‐m radius areas. Establishing plantations and large islands facilitates the arrival of early‐successional tree seeds and represents a broadly applicable strategy for increasing seed rain on abandoned agricultural lands. However, more intensive restoration approaches may be necessary for establishment of dispersal‐limited species.
Spatiotemporal dynamics of prairie wetland networks: power‐law scaling and implications for conservation planning
Authors: Wright Christopher K.
Published: June 2010

Although habitat networks show promise for conservation planning at regional scales, their spatiotemporal dynamics have not been well studied, especially in climate‐sensitive landscapes. Here I use satellite remote sensing to compile wetland habitat networks from the Prairie Pothole Region (PPR) of North America. An ensemble of networks assembled across a hydrologic gradient from deluge to drought and a range of representative dispersal distances exhibits power‐law scaling of important topological parameters. Prairie wetland networks are “meso‐worlds” with mean topological distance increasing faster with network size than small‐world networks, but slower than a regular lattice (or “large world”). This scaling implies rapid dispersal through wetland networks without some of the risks associated with “small worlds” (e.g., extremely rapid propagation of disease or disturbance). Retrospective analysis of wetland networks establishes a climatic envelope for landscape connectivity in the PPR, where I show that a changing climate might severely impact metapopulation viability and restrict long‐distance dispersal and range shifts. More generally, this study demonstrates an efficient approach to conservation planning at a level of abstraction addressing key drivers of the global biodiversity crisis: habitat fragmentation and climatic change.