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Justice on the Slaughter-Bench: The Problem of War Guilt in Arendt and Jaspers
Authors: Norrie Alan
Published: June 2008

This article develops a meta-ethical inquiry into the nature and possibility of international justice. It sees the understanding of such justice as caught between two poles. On one hand, there is a naively optimistic vision of its possibility in a world of nation-states and power politics; on the other, an overly reductive and pessimistic account of justice as only that of the victor. The ethical truth lies between these two positions, in an aporetic middle ground. The article addresses its concerns by constructing a debate between Hannah Arendt and Karl Jaspers out of their different positions in Arendt's Eichmann in Jerusalem and Jaspers's The Question of German War Guilt. It begins by identifying a conflict in Arendt's account of war guilt in the Eichmann trial, between her support for the possibility of international criminal justice and her view that an ethical community of judgment cannot be constituted for the defendant and others like him. It then seeks a way of addressing this conflict through a critical reading of Jaspers's account of metaphysical guilt in the context of his ambivalence towards collective guilt. Thinking of the ethics of justice in Jaspers's metaphysical terms does not, however, lead to an easy solution to Arendt's problem of the justification of an international criminal justice. What emerges rather is an uneasy relationship between the legal and the ethical, where the latter both draws on and disturbs legal categories.
A Change of Normative Position: Determining the Contours of Culpability in Criminal Law
Authors: Ashworth Andrew
Published: June 2008

The purpose of this article is to consider possible justifications for holding a person who intentionally attacks another criminally liable for further unintended consequences that result from the attack. The focus is on the views of John Gardner and on the notion of "change of normative position" as a justification for such additional liability. It is argued that neither the purported justification nor the limiting principles sometimes attached to it are convincing reasons for enhanced liability.
Benefícios do uso de tecnologia de informação para o desempenho empresarial
Authors: Albertin Alberto Luiz , Albertin Rosa Maria de Moura
Published: June 2008

A tecnologia de informação (TI) é um dos componentes mais importantes do ambiente empresarial atual, oferecendo grandes oportunidades para as empresas que têm sucesso no aproveitamento de seus benefícios. Este artigo apresenta as dimensões do uso de TI e a relação entre os benefícios oferecidos pelo uso de TI e o desempenho empresarial, tendo como base a estrutura de benefícios de TI no desempenho empresarial. A metodologia utilizada é o estudo de caso numa empresa líder de seu setor, com investimento significativo em TI e que, a partir do estudo, passou a utilizar tal instrumento para a avaliação e acompanhamento dos gastos e investimentos nessa tecnologia. A contribuição do artigo é a identificação dos benefícios oferecidos pela TI e a relação com o desempenho empresarial, fornecendo subsídios importantes para a sua administração.
Programa de Saúde da Família: uma avaliação de efetividade com base na percepção de usuários
Authors: Oliveira Ana Katarina Pessoa de , Borges Djalma Freire
Published: June 2008

Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa que relaciona a percepção dos usuários sobre a contribuição do Programa de Saúde da Família (PSF), na Unidade Mista de Felipe Camarão, Distrito Oeste de Natal, Rio Grande do Norte, com a evolução dos indicadores de atenção à saúde da criança menor de cinco anos, no período de 2000 a 2004. Inicialmente foi realizado um levantamento de dados sobre a política de saúde implementada, incluindo um perfil dos usuários envolvidos. Depois, uma consulta às estatísticas disponíveis, contidas em documentos oficiais do Ministério da Saúde e da Secretaria Municipal de Saúde de Natal, referentes às ações desenvolvidas na área da saúde da criança no período considerado. Por fim, aplicou-se um questionário de pesquisa social a uma amostra de famílias com crianças menores de cinco anos, cadastradas na unidade mista, para conhecer o seu grau de satisfação com os serviços recebidos. A comparação do nível de satisfação dos usuários com a evolução das estatísticas revelou que as ações de atenção à saúde da criança do PSF, no órgão público considerado, foram transformadoras de atitudes e propulsoras de mudanças sociais.
An alternative method for Staphylococcus aureus DNA isolation
Authors: Chapaval L. , Moon D.H. , Gomes J.E. , Duarte F.R. , Tsai S.M.
Published: June 2008

This study describes a rapid procedure for the isolation of genomic DNA from Staphylococcus aureus that yielded a good amount of high quality DNA for the amplification of staphylococcal enterotoxins genes (A, B, C, D, and E) and the TSST-1 gene as well as enzymatic restriction (HaeIII) from environmental isolates. With this method, it was possible to detect these genes in a sample containing as little as 10(5) cells with positive PCR reactions obtained from approximately 10pg of DNA in a final reaction volume of 25µl.
Irrigação do timo em aves da linhagem Paraíso Pedrês (Gallus gallus domesticus)
Authors: Santana M.I. , Bombonato P.P. , Araújo L.V. , Castello A.P.F. , Escanhoela T.B.
Published: June 2008

A vascularização arterial do timo (número, origem e ordenação) bem como a distribuição parenquimal dos ramos penetrantes foram estudadas em 40 aves da linhagem Paraíso Pedrês. Trinta aves foram injetadas com látex e dissecadas, enquanto 10 aves tiveram seus sistemas arteriais injetados com resina (metil metacrilato e mercox) para a preparação de moldes vasculares. A principal fonte de irrigação encontrada foi a associação dos ramos oriundos das artérias comuns do nervo vago, tireóideas e ingluviais, sendo que seus ramos penetravam o parênquima dos lobos, principalmente pelas suas extremidades cranial e caudal. A partir da penetração, os ramos tímicos apresentavam distribuição predominante para a periferia do lobo, formando uma trama capilar poligonal, com espaços irregulares, característica de um órgão linforreticular.
Obstrução nasal por granuloma fúngico em eqüino: relato de caso
Authors: Zoppa A.L.V. , Crispim R. , Sinhorini I.L. , Benites N.R. , Silva L.C.L.C. , Baccarin R.Y.A.
Published: June 2008

Um eqüino de nove anos de idade apresentou ausência de ar expirado e secreção serossanguinolenta na narina direita, associado a ruído respiratório. Os exames endoscópico e radiológico mostraram uma formação de aproximadamente seis centímetros de diâmetro recoberta por mucosa amarelada, que obstruía a cavidade nasal direita e insinuava-se para a cavidade nasal esquerda. Tal massa foi ressecada por meio de sinusotomia frontal direita. O exame histológico e a cultura revelaram lesão granulomatosa causada por fungos. O tratamento pós-operatório compreendeu associação de antibiótico e antiinflamatório, assim como de lavagens com água destilada e chá de camomila.
Cardiovascular assessment in horses sedated with xylazine or amitraz
Authors: Linardi R.L. , Canola J.C. , Valadão C.A.A.
Published: June 2008

Cardiovascular effects due to intravenous (IV) xylazine (1.0mg/kg) or amitraz (0.1 or 0.4mg/kg) were evaluated in horses. Left ventricular function indexes, heart rate (HR), and cardiac output (CO) were measured by echocardiography. Second degree atrioventricular (AV) block was detected by electrocardiography. Invasive arterial blood pressure (AP) was also evaluated. All parameters were measured immediately before and during 60 minutes after drug injection. HR, CO, and second degree AV block were different between xylazine and amitraz-0.4mg/kg groups. Xylazine induced initial hypertension 10 minutes after injection, and hypotension was observed 30 minutes after amitraz-0.4mg/kg administration. Except for the second degree AV block which occurred only at five minutes, there was no change in the echocardiographic measurements after administration of amitraz-0.1mg/kg. Thus, amitraz-0.4mg/kg and xylazine (1.0mg/kg) induced similar cardiovascular side effects, but long-lasting action of amitraz-0.4mg/kg in the cardiovascular system was observed.
Neurectomia digital em eqüinos: comparação das técnicas guilhotina e stripping
Authors: Faleiros R.R. , Tinto J.J.R. , Escobar A. , Alves G.E.S.
Published: June 2008

Compararam-se as dificuldades transcirúrgicas e as complicações pós-operatórias das técnicas guilhotina (TG) e stripping (TS) para a neurectomia digital em eqüinos. Sob anestesia com halotano, quatro éguas tiveram os nervos digitais de um dos membros torácicos e um dos pélvicos submetidos à TG, enquanto os nervos digitais dos membros colaterais foram submetidos à TS. Os tempos cirúrgicos médios de TG e TS foram semelhantes. O comprimento médio do fragmento do nervo removido foi três vezes maior em TS (P<0,001). Independente da técnica utilizada, houve perda total da sensibilidade nos talões de todos os membros dentro dos quatro primeiros meses da cirurgia. Após 14 meses, houve retorno da sensibilidade em 37% dos membros em TG e 18,8% em TS (P=0,06). Ao exame de palpação para identificação de neuromas dolorosos, houve episódios de sensibilidade discreta em um maior número de cotos nervosos proximais operados com TS, 53,6% contra 6,4% dos operados com TG (P=0,003). Ambas as técnicas foram satisfatórias por não apresentarem maiores complicações durante ou após a cirurgia. Considerou-se que TG apresentou menor potencial para produzir reinervação e neuromas dolorosos.
Espessura corneana mensurada pelo paquímetro ultra-sônico e pelo microscópio especular Topcon SP-2000P em gatos
Authors: Ranzani J.J.T. , Mobricci L.A.L. , Brandão C.V.S. , Chiurciu J.L.V. , Cremonini D.N. , Rodrigues G.N.
Published: June 2008

Avaliou-se a espessura corneana central de 13 gatos normais com microscópio especular de não-contato Topcon SP-2000P e paquímetro ultra-sônico. Foi observado aumento da espessura corneana mensurada pelo paquímetro ultra-sônico comparado ao microscópio especular.
Padronização de três ELISAs polivalentes com lipopolissacarídeos de cadeia longa dos sorotipos 1 e 5, 2, 3 e 7 ou 10 e 12 de Actinobacillus pleuropneumoniae
Authors: Kuchiishi S.S. , Carvalho L.F.O.S. , Piffer I.A. , Kich J.D. , Ramenzoni M.L.F.
Published: June 2008

Três ELISAs polivalentes baseados em lipopolissacarídeos de cadeia longa (LPS-CL) foram estabelecidos para detectar anticorpos para todos os sorotipos prevalentes de Actinobacillus pleuropneumoniae. Foram testadas amostras provenientes do banco de soros de suínos experimentalmente inoculados com todos os sorotipos de A. pleuropneumoniae. Os ELISAs foram sensíveis à detecção de anticorpos contra todos os LPS-CL. Foram observadas reações cruzadas no ELISA polivalente produzido com os sorotipos 1 e 5, com anti-soros específicos para os sorotipos 9 e 11, pois os sorotipos 1, 9 e 11 apresentaram antígenos somáticos comuns. No polivalente com os sorotipos 2, 3 e 7, observaram-se reações com anti-soros dos sorotipos 4, 6 e 8, devido à presença de antígenos somáticos entre os sorotipos 3, 6 e 8 e entre os sorotipos 4 e 7. Amostras de soros de animais infectados com Mycoplasma hyopneumoniae, Mycoplasma flocculare e Haemophilus parasuis, agentes que acometem o sistema respiratório dos suínos, não apresentaram reações cruzadas com os antígenos baseados em LPS-CL.
Utilização de nutrientes em frangos alimentados com dietas suplementadas com fitase e níveis reduzidos de fósforo não-fítico
Authors: Oliveira M.C. , Gravena R.A. , Marques R.H. , Guandolini G.C. , Moraes V.M.B.
Published: June 2008

Avaliaram-se a digestibilidade ileal, retenção de nutrientes e valores de energia metabolizável aparente (EMA) de dietas suplementadas com fitase e níveis reduzidos de fósforo não-fítico (FNF) para frangos de corte. Foram utilizados 330 pintos machos em delineamento em blocos ao acaso e esquema fatorial 2 x 3 com dois níveis de fitase (0 e 25U/kg) e três níveis de FNF (100, 85 e 70% das exigências da ave), totalizando seis tratamentos com cinco repetições de 11 aves cada. Não houve efeito da interação FNF vs fitase e dos níveis de FNF ou fitase sobre a retenção de matéria seca e de fósforo, e a interação FNF vs fitase foi significativa para retenção de proteína bruta e coeficiente de digestibilidade ileal da matéria seca. A suplementação com fitase, independente dos níveis de FNF, melhorou o coeficiente digestibilidade ileal da proteína bruta, do cálcio e do fósforo. A retenção de cálcio e a redução dos níveis de FNF diminuíam a metabolização da energia bruta das dietas com 85 e 70% das exigências de FNF. Dietas com nível de 70% das exigências de FNF, suplementadas com fitase, podem ser usadas para frangos de corte sem prejuízos à digestibilidade ileal e retenção da matéria seca, proteína bruta, cálcio e fósforo e à metabolização da energia bruta.
Utilização do triticale e de enzimas em dietas para suínos: digestibilidade e metabolismo
Authors: Hauschild L. , Lovatto P.A. , Lehnen C.R. , Carvalho A.d'A. , Alebrante L.
Published: June 2008

Avaliou-se o efeito da inclusão de níveis de triticale sobre o valor nutritivo de dietas para suínos com ou sem enzimas. Foram utilizados 24 suínos machos, castrados, com peso inicial de 59kg, alojados em gaiolas metabólicas. O delineamento foi de blocos ao acaso em arranjo fatorial 3 x 2 (níveis de triticale, 0, 30 e 60%, com ou sem enzimas), com quatro repetições cada. A inclusão de triticale na dieta em até 60% e a adição de enzimas não influenciou (P>0,05) a digestibilidade da matéria seca, fósforo, energia bruta, metabolização da energia, energia digestível e metabolizável e o balanço do N. Os valores médios de energia digestível e metabolizável foram de 3.537 e 3.435kcal. Houve interação triticale x enzimas na proteína digestível aparente (PDa) (P<0,01). Na dieta com 60% de triticale sem adição de enzimas a PDa foi 6% inferior à controle. Na dieta com 30 e 60% de triticale com enzimas, a PDa foi similar à controle e 5% superior à dieta com 60% de triticale sem enzimas. A inclusão de 60% de triticale em dietas para suínos reduz a PDa. A adição de enzimas melhora a PDa em dietas com 30 e 60% de triticale.
Ansiedade e depressão de mães de recém-nascidos com malformações visíveis
Authors: Perosa Gimol Benzaquen , Silveira Flávia Cristina Pereira , Canavez Isabela Cristina
Published: June 2008

Este estudo teve como objetivo comparar as condições emocionais de mães cujos filhos nascem com malformações visíveis, em dois momentos: após o nascimento e três meses após alta hospitalar. Para tanto, foram avaliados os sinais de ansiedade e depressão de 17 mães desses recém-nascidos pelo Inventário de Depressão de Beck e Inventário de Ansiedade Traço-Estado - IDATE. Confirmando a literatura, com outras crianças de risco, observaram-se altos índices de ansiedade e depressão no pós-parto imediato, uma redução significativa da ansiedade-estado, da depressão e dos sinais clínicos de ansiedade, três meses após a alta. Pode-se supor que estava ocorrendo uma adaptação gradual dessas mães, que contavam com suporte social e grupo de apoio, à medida que tinham um contato íntimo com a criança e percebiam suas habilidades como cuidadoras. Discutem-se as limitações do estudo e necessidade de investigações orientadas para aprofundar a identificação dos fatores que potencializam ou dificultam a adaptação materna.
Late histological aspects of spleen autologous transplantation in rats
Authors: Malagó Rodolfo , Reis Norair Salviano , Araújo Marina Rachel , Andreollo Nelson Adami
Published: June 2008

PURPOSE: To evaluate macro and microscopically the late evolution of autotransplants of fragments of spleen in the greater omentum, mesenterium and peritoneal cavity, after 24 weeks of observation. METHODS: Fifty two Wistar rats were used, males and adults, submitted to total splenectomy and divided in four groups. The group I - seventeen animals with implant of spleen fragment in the peritoneal cavity; group II - eighteen animals with implant in the omentum and group III - seventeen animals with implant fixed in mesenterium root. The group control (group IV) was formed by eight animals chosen aleatorily among the three groups. It was analyzed macro and microscopically the evolution of the implant, and in the histological study qualitative and quantitative criteria were adopted, with the counting of no cellular e cellular elements. RESULTS: It was observed adherences to the adjacent tissues and vascularization in all of the fragments transplanted. The group I presented white pulp and preserved vascularization. In the group II were observed white pulp with follicular formations and lymphoid tissue preserved, and the red pulp in cordon aspect and hemorrhagic. In the group III were observed with depletion of white and red pulp, while others evidenced better preservation of the pulps. The counting of lymphocytes revealed significant difference between the groups I and IV and the group III and IV (p < 0.05). The counting of active macrophages revealed significant difference between the groups II and III (p < 0.05) and similarity between II and IV (p > 0.05). The other elements: active macrophages phagocyting hemosiderine, plasmocytes, fibroblasts, fibrocytes, giant cells, monocytes, interstitial spaces and fibers of collagen, did not show significant difference among the groups. CONCLUSIONS: The splenic autotransplantation is feasible, being the better place the greater omentum. This research demonstrated through qualitative and quantitative histological analysis that the splenic tissue autotransplanted in the omentum of Wistar rats preserves its function of defense of the organisms.
Evaluation of porous vitreous carbon or silicon implants by radiology in rat's skull
Authors: Vaccari-Mazzetti Marcelo Paulo , Martins Dulce Maria Fonseca Soares , Gomes Paulo de Oliveira , Martins José Luiz , Fabiani Paulo , Kobata Célio Toshiro
Published: June 2008

PURPOSE: Evaluate by CT the use of porous vitreous carbon (PVC) and silicon (S) implants as the replacement bone in the craniofacial skeleton of rats. METHODS: 40 rats divided in: Group A (n=20) PVC submitted to the implant of a fragment in skull. After the euthanasia, the animals were divided into two subgroups: A I: 10 animals, studied in the 7th postoperative day (P.O) and AII: 10 animals, studied in the 28th P.O. In group B, S, 20 rats were submitted to S implant in the skull. All other steps were identical to group A, with designation of subgroups BI and BII. CT with beams in axial cuts of 1 mm thickness to obtain 3-D information It was used Hounsfield scale for evaluate the radio density of the implant. They were used non parametric tests to analyze the results. RESULTS: The 7th PO boss remained in the two groups, but for 28th PO, observed reduction in the volume of the implant in Group A, not observed in group B. CT studies noticed different radio densities around all of S prostheses (pseudo-capsule), that don't appeared in CPV implants. The S has remained unchanged in the CT, but the CPV has had a modification in its radio density (p<0,05), in all implants. CONCLUSION: In CT evaluation the implants of CPV have greater deformation that the S, which makes them not suitable for replacement of membranous bone in the rat skull.
Descentralização e saúde no Brasil: algumas reflexões preliminares
Authors: Elias Paulo Eduardo
Published: June 2008

O presente artigo trata de aspectos relacionados ao processo de descentralização da saúde como vem sendo implementado no Brasil. Inicialmente busca relacionar alguns tópicos considerados pelo autor como preliminares para balizar a discussão acerca do caso brasileiro na descentralização da saúde. Num segundo momento procedeu-se a uma rápida recuperação da trajetória da descentralização da saúde no Brasil, abarcando desde os seus primórdios no início da década de 70 até sua plena operacionalização com a Norma Operacional Básica 01 editada em 1993. A esta breve recomposição da descentralização na saúde incorpora-se uma discussão crítica sobre os aspectos mais relevantes desta trajetória. Por fim o artigo aponta alguns constrangimentos presentes na descentralização da saúde como vem sendo implementada no Brasil.
Saúde, este obscuro objeto de desejo
Authors: Lefèvre Fernando
Published: June 2008

Exploram-se no presente ensaio as relações entre saúde e desejo, envolvendo um dado querer denominado "saúde" e as formas que este querer adquire no contexto do viver contemporâneo. Aponta-se ao final para uma situação radical no que toca à saúde, vítima de um processo irreversível de expansão, que acaba por inviabilizar qualquer tentativa de defini-la, levando a uma perda total de sentido, no contexto de um universo humano tentendo à completa robotização.
A construção de um município saudável: descentralização e intersetorialidade - experiência de Fortaleza
Authors: Ribeiro Regina Celia
Published: June 2008

Neste trabalho são relatadas as experiências do Município de Fortaleza na busca da resolutividade para os problemas de saúde da população, desde o processo de municipalização ocorrido em 1990, até a mudança organizacional iniciada em 1997. A descentralização e a intersetorialidade são destacadas como fundamentais na construção de um novo modelo que visa à "saúde como melhoria de qualidade de vida" rumo a um Município Saudável.
A concepção de um projeto de observatório de qualidade de vida: relato de uma experiência realizada em Campinas - SP
Authors: Akerman Marco , Massei William , Cabral Suely , Broch Angela , Cremomese Agenor , Alves Terezinha Silveira , Frichenbruder Marisa T.M.
Published: June 2008

Partindo do pressuposto que a construção de uma Cidade Saudável exige esforços de todos seus moradores e que para que isto possa ser realizado a partir de bases científicas, os autores deste artigo apresentam a experiência do Projeto Observatório de Qualidade de Vida de Campinas com vistas à construção de um instrumento, indicador de qualidade de vida. As fases descritas foram as seguintes: mobilização intersetorial; conceituação e localização de áreas administrativas a áreas de planejametno com bases espaciais para o projeto urbanístico a ser realizado por futuras secretarias de ação regionais; construção do indicador de qualidade de vida propriamente dito a partir das bases de dados demográficos de 1991; discussões e recomendações. Tal exercício lançou bases para a consolidação de um instrumetal eficiente e factível de monitoramento contínuo de um processo intersetorial de melhoria de qualidade de vida, tal qual propõe a OMS para Cidades Saudáveis.
Pediatria: medicina para crianças?
Authors: Rivorêdo Carlos Roberto Soares Freire de
Published: June 2008

O autor revê, em uma trajetória histórica, hipóteses formuladas sobre a existência de um campo do conhecimento médico - a Pediatria. Identifica um caminho que apenas foi possível mediante mudanças no estatuto social sobre as crianças e o papel que elas exercem na sociedade contemporânea. Fixando uma periodização a partir do século XVII e XVIII, constata uma sucessão de eventos históricos que culminaram com o surgimento de um interesse científico sobre as crianças e seu corpo para, ao fim, tornar ambos prisioneiros de procedimentos atrelados à mentalidade clinica. Por sua vez, presa ao paradigma eclético do conhecimento referido ao processo, saúde e doença, como assinala QUEVEDO (1989). As conseqüências para as crianças e para as práticas sociais, entre elas a prática médica, estão expostas de forma a contribuir com elementos para futuros estudos sobre o campo teórico e o aperfeiçoamento da medicina para as crianças.
Serviços de saúde e população de rua: contribuição para um debate
Authors: Carneiro Junior Nivaldo , Nogueira Edna Aparecida , Lanferini Gisele Magalhães , Ali Débora Amed , Martinelli Marilda
Published: June 2008

O presente estudo tem como objetivo identificar as condições de vida e saúde de uma determinada população - moradora de rua -, bem como evidenciar sua relação com os serviços de saúde, da perspectiva dos diferentes atores sociais envolvidos. Desse modo, propõe-se fornecer subsídios para as práticas assistenciais de saúde, para a capacitação de recursos humanos e contribuir para a elaboração de políticas públicas específicas. Foram realizadas entrevistas com diferentes atores sociais envolvidos nesta situação: os moradores de rua, os profissionais de saúde, os dirigentes de organizações não-governamentais e as autoridades públicas. A falta de equipamentos sociais e de retaguarda hospitalar, a resistência dos profissionais, as normas vigentes nos serviços de saúde, a desarticulação entre as esferas de governo, tudo isso associado â violência urbana, apresentam-se como expressões da exclusão social dessa população.
A saúde como fato coletivo
Authors: Lefèvre Fernando
Published: June 2008

Discute-se aqui uma das formas de manifestação da Saúde Coletiva o que é a da saúde como fato coletivo de natureza midiática. Apresenta-se a mídia como instância instituinte do fato coletivo e os desdobramentos desta instituição para o campo da saúde e da doença. Coloca-se que a saúde como uma fato verdadeiramente coletivo pressupõe uma redefinição do conteúdo da saúde em termos de Promoção de Saúde e a consideração dos atores principais do processo comunicativo em saúde, a Sociedade civil e o Estado, em uma nova perspectiva de redes complexas, em conformidade com as exigências da atualidade.
De que adoecem e morrem as mulheres em São Paulo
Authors: Batista Luís Eduardo , Almeida Margareth A. Santini de , Morita Ione , Volochko Anna , Rea Marina Ferreira
Published: June 2008

O estudo traça um perfil da morbi-mortalidade feminina no Estado de São Paulo, com enfoque nos problemas reprodutivos. A mortalidade foi estudada nos períodos 1979-81; 1986-88 e 1993-5, a partir do Sistema de Informação em Mortalidade (SIM/DATASUS) e a morbidade de 1996 foi obtida do Sistema de Informações Hospitalares (SIH/DATASUS). O artigo discute as principais causas de internação e morte das mulheres e aponta os desafios para as políticas públicas voltadas a saúde da mulher.
Projeto saúde & cidadania
Authors: Vecina Neto Gonzalo , Terra Valéria
Published: June 2008

A implantação do Sistema Único de Saúde tem enfrentado a falta de pessoal capacitado em gerência, principalmente em nível municipal, mas também é necessário repensar qual o tipo de gerente de saúde é adequado para o modelo assistencial vigente, e é preciso verificar quais são os conhecimentos e habilidades necessários e o melhor modo de transmiti-los. Foram escritos doze manuais abrangendo diversos temas voltados para a gestão local de serviços de saúde. A primeira versão foi apresentada em 3 seminários de 3 dias, com intervalo de 6 semanas entre eles, para que os manuais fossem criticados. A versão final contou com a colaboração dos 115 participantes dos 5 municípios indicados pelo CONASEMS. O conjunto dos manuais, lançados em novembro de 1998 e com distribuição gratuita, está sendo bem aceito e bastante procurado. Os núcleos e serviços que fizerem uso deste material terão um instrumental testado de formação de gerentes.
Gastos em saúde: os fatores que agem na demanda e na oferta dos serviços de saúde
Authors: Zucchi Paola , Del Nero Carlos , Malik Ana María
Published: June 2008

Neste momento de crise financeira do Estado, é importante o uso adequado dos recursos econômicos disponíveis, e este trabalho objetiva estudar os fatores que determinam o aumento dos gastos em saúde; é uma revisão crítica do tema, com um levantamento sistemático das publicações dos últimos dez anos, considerando-se os principais estudiosos da disciplina da economia da saúde no Brasil e de outros países. Os fatores que agem na demanda por serviços de saúde são de natureza variada, podendo se sobrepor, o que aumenta ainda mais a demanda: necessidade sentida, fatores psicossociais, seguridade social, demografía, epidemiología, utilização dos serviços, regulamentação e fatores culturais. Os que agem na oferta da assistência à saúde são: progresso técnico-médico, difusão da inovação e multiplicação dos centros de assistência à saúde. Os fatores da demanda não podem ser rapidamente contidos, enquanto que os de oferta são muito mais facilmentecontrolados, mas são poucos os exemplos encontrados na literatura sobre o sucesso das medidas de controle.
Grau de cobertura dos planos de saúde e distribuição regional do gasto público em saúde
Authors: Kilsztajn Samuel , Silva Dorivaldo Francisco da , Camara Marcelo Bozzini da , Ferreira Vanessa Setsuko
Published: June 2008

O artigo analisa o grau de cobertura dos planos de saúde segundo as classes de rendimento mensal familiar e por unidade da federação e a distribuição dos recursos da Rede-SUS e do gasto público total em saúde por usuário dos serviços públicos de saúde nas regiões Norte-Nordeste e Centro-Sul do país. São apresentados e discutidos também os indicadores do gasto público total em saúde como percentual do PIB gerado nas regiões.
Os instrumentos normalizadores (NOB) no processo de descentralização da saúde
Authors: Scatena João Henrique Gurtier , Tanaka Oswaldo Yoshimi
Published: June 2008

O presente artigo discute as quatro Normas Operacionais Básicas (NOB), editadas no período de 1991 a 1996, como os principais instrumentos normalizadores do processo de descentralização das ações e serviços de saúde no Brasil, um dos pilares de sustentação do Sistema Único de Saúde. Inicialmente os autores analisam alguns elementos constitutivos da descentralização e posteriormente abordam as NOB, discutindo-as à luz de contextos histórico políticos particulares e dos elementos e princípios da descentralização. Concluem o trabalho ressaltando que a descentralização tem avançado com as NOB, mas que elas têm transcendido seu papel regulador, transformando-se em instrumentos de conformação do modelo de atenção à saúde e até mesmo de direcionamento de políticas públicas para o setor saúde.
A construção metodológica do campo: etnografia, criatividade e sensibilidade na investigação
Authors: Dalmolin Bernadete Maria , Lopes Stella Maris Brum , Vasconcellos Maria da Penha Costa
Published: June 2008

Este artigo apresenta reflexões sobre o processo metodológico de duas pesquisadoras na área da saúde pública que estão buscando na etnografia contribuições para seus estudos. Focaliza aspectos da etnografia nas sociedades contemporâneas e a partir das atividades de campo, apresenta a construção do pesquisador neste caminho de pesquisa, sinalizando algumas dificuldades que envolveram essa trajetória. Sugere, com isso, que a cooperação entre os diferentes saberes é altamente desejável, dada a complexidade dos fenômenos sociais de nosso tempo.
A campanha da voz em dois jornais brasileiros de grande circulação
Authors: Penteado Regina Zanella , Giannini Susana Pimentel Pinto , Costa Belarmino César Guimarães da
Published: June 2008

Na sociedade atual, os meios de comunicação de massa produzem, selecionam, excluem e transformam aspectos da realidade reproduzindo-a parcialmente e formando a opinião pública. Na área da saúde, os meios de comunicação são destacados para a educação e promoção da saúde da população. Isso conduz à reflexão sobre a mediação da realidade exercida pelos meios de comunicação e como os temas da saúde são abordados na mídia. OBJETIVO: Analisar as notícias sobre a Campanha da Voz nos jornais de grande circulação. MÉTODO: Análise Documental das notícias sobre a Campanha da Voz publicadas nos jornais "O Estado de S. Paulo" e "Folha de S. Paulo", entre 13 e 20/04/2002. A análise considera aspectos quantitativos e qualitativos das reportagens e leva em conta a sua contribuição para processos educativos condizentes com a promoção da saúde. RESULTADOS: Somente a "Folha" publicou duas reportagens sobre a campanha. Evidenciam-se recursos apelativos dramáticos e a ênfase na doença. As abordagens de caráter comportamental, normatizador, tecnicista e tecnológico referenciam a prevenção e tratamento. Há reforço de estereótipos e banalização da complexidade das ações das especialidades envolvidas. Discute-se aspectos destas especialidades e das concepções que as fundamentam, bem como do processo de produção da notícia implicado nas problemáticas evidenciadas. CONCLUSÃO: Em se tratando da Campanha da Voz, as notícias publicadas pouco contribuem para a construção de processos educativos em saúde condizentes com a promoção da saúde. Maiores estudos devem ser feitos acerca do papel dos meios de comunicação junto à promoção da saúde da população.
Considerações sobre avaliação de desempenho
Authors: Reifschneider Marina Becker
Published: June 2008

O objetivo deste artigo é oferecer uma visão geral do processo de avaliação de desempenho: significado, obstáculos a implementação e efetividade, benefícios, problemas, abordagens, práticas e componentes essenciais, com foco especial na avaliação de professores. Ênfase é dada ao desenvolvimento de indicadores de desempenho. Para finalizar é apresentada uma proposta de avaliação que leva em consideração os tópicos discutidos, delineando as principais fases e participantes do processo. Espera-se demonstrar que esse processo, essencial para a saúde institucional e para a qualidade de seu serviço e produto, deve ser participativo, dinâmico e sujeito a constantes revisões.
Avaliação revela impacto de um programa de formação de professores
Authors: André Marli
Published: June 2008

O presente texto pretende mostrar o potencial dos estudos de caso para revelar mudanças em contextos escolares e em concepções e práticas de professores que participaram do PROFORMAÇÃO - Programa de Formação de Professores em Exercício. A primeira parte do texto descreve brevemente o Programa de Formação que se destina a certificar professores leigos em exercício nas escolas das regiões Norte, Nordeste e Centro Oeste do país. Na segunda parte são apresentados os procedimentos metodológicos utilizados na realização de seis estudos de caso, que incluíram visitas às salas de aula dos cursistas, entrevistas, análises de memoriais e aplicação de testes de desempenho. A terceira parte do texto discute os principais resultados do estudo avaliativo: mudanças em concepções e práticas pedagógicas dos professores, melhoria em suas habilidades de escrita e em sua auto-estima, valorização da cultura local e das experiências dos alunos e efeitos positivos nas políticas locais e nos contextos escolares.
¿Es posible construir una escuela sin exclusiones?
Authors: López Melero Miguel
Published: June 2008

Este artículo plantea, fundamentalmente, que no se debe confundir integración educativa con escuela inclusiva y que, probablemente, esta confusión ha originado interpretaciones dispares que está originando una serie de barreras para la presencia, aprendizaje y participación de las personas y culturas diferentes en el aula. Se analizan solo las barreras didácticas y se propone como se pueden salvar las mismas para construir una escuela sin exclusiones.
Psicologia e inclusão: aspectos subjetivos de um aluno portador de deficiência mental
Authors: Gomes Claudia , Gonzalez Rey Fernando Luis
Published: June 2008

Este trabalho teve como objetivo explorar a configuração de sentidos de um aluno portador de necessidades especiais mentais acerca do processo de inclusão escolar. Para tanto, foi participante desta pesquisa um aluno adolescente de 16 anos de idade portador de deficiência mental, matriculado na 7ª série do Ensino Fundamental da Rede Regular. Como recursos para coleta de informações o delineamento de estudo de caso mostrou-se adequado, priorizando-se os sistemas conversacionais firmados com o aluno durante sete meses. As informações obtidas foram elencadas em categorias de indicadores significativos. Pôde ser constatado que uma das maiores barreiras a ser transposta pelo aluno no processo de inclusão escolar diz respeito à organização simbólica da própria instituição escolar, que atrelada aos padrões massificadores do desenvolvimento humano, vem a se estruturar muito mais como uma prática social e compensatória do que formadora ao aluno, ao dimensionar sua diferenciação e não considerar adequadamente sua singularidade.
Influência do assento da cadeira adaptada na execução de uma tarefa de manuseio
Authors: Braccialli Lígia Maria Presumido , Oliveira Franciane Teixeira de , Braccialli Ana Carla , Sankao Naomi
Published: June 2008

Este estudo teve como objetivo verificar a influência da flexibilidade da superfície de assento da cadeira na velocidade e no tempo despendido por alunos com paralisia cerebral espástica durante a execução de uma tarefa de manuseio de um objeto na posição sentada. Participaram do estudo 11 alunos, de ambos os gêneros, com diagnóstico de paralisia cerebral espástica, que tinham algum controle de tronco e membros superiores. A quantificação da análise cinemática foi realizada em duas situações experimentais: 1) execução de uma tarefa acadêmica de encaixe, com o indivíduo posicionado em um mobiliário adaptado com assento de lona; 2) execução de uma tarefa acadêmica de encaixe, com o participante posicionado em um mobiliário adaptado com assento de madeira. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística descritiva e não-paramétrica por meio do teste de Wilcoxon. Os resultados indicaram que: 1) a velocidade média de execução das tarefas não foi influenciada pelo tipo de assento utilizado 2) o tempo de execução da tarefa foi influenciada pelo tipo de assento utilizado. A utilização do assento de lona aumentou o tempo de realização da tarefa. Conclui-se que o assento de um mobiliário escolar para um aluno com paralisia cerebral espástica não deve ser confeccionado com um material muito flexível. Este tipo de assento fornecerá uma base instável que dificultará o desempenho do aluno durante atividades realizadas com os membros superiores.
Resilient design for community safety and terror-resistant cities
Authors: Coaffee J. , Moore C. , Fletcher D. , Bosher L.
Published: June 2008

Resilience against an array of traditional and unconventional terrorist threats is increasingly important to the way towns and\ cities are designed and managed and how built environment professionals attempt to enhance levels of community safety. This is particularly the case with regard to crowded public places and transport systems such as light rail or trams, which are seen as particularly vulnerable to terrorist attack. This paper argues that contemporary terrorist threats and tactics mean that counter-terrorism in urban areas should increasingly seek to hybridise hard and soft engineering solutions in order to design and manage the built environment in ways that can reduce the occurrence or impact of a terrorist attack. In particular, it is argued that for counter-terrorism to be successful, inter-professional solutions are required for a wide range of public, private and community stakeholders that are (or should be) involved with the planning, design, construction, operation and management of public places.
Finding safe routes to school using optimisation methods
Authors: Wackrill P. , Wright C.
Published: June 2008

Encouraging children to walk to school has become an important issue. Government agencies are therefore keen to reduce child pedestrian casualties associated with the school journey. One way forward is to provide each catchment area with a system of designated routes that minimise road accident risk for pupils on foot. However, there is no accepted modelling procedure for identifying safe routes. This paper reviews the obstacles and assesses the potential for ad hoc solution methods, using the road network surrounding a primary school in north London as a test bed. Solutions close to the optimum were obtained by transforming the network to a simpler form and by modifying the objective function, which effectively linearised the problem. This paper assesses the sensitivity of the results to various assumptions and uncertainties in the data, and concludes with a brief comment on the prospects of finding safe routes on a routine basis at local authority level.
A Discrete-Time Model for Reinvestment Risk in Bond Markets
Authors: Dahl Mikkel
Published: June 2008

In this paper we propose a discrete-time model with fixed maximum time to maturity of traded bonds. At each trading time, a bond matures and a new bond is introduced in the market, such that the number of traded bonds is constant. The entry price of the newly issued bond depends on the prices of the bonds already traded and a stochastic term independent of the existing bond prices. Hence, we obtain a bond market model for the reinvestment risk, which is present in practice, when hedging long term contracts. In order to determine optimal hedging strategies we consider the criteria of super-replication and risk-minimization.
Structural Parameter Estimation Using Generalized Estimating Equations for Regression Credibility Models
Authors: Lo Chi Ho , Fung Wing Kam , Zhu Zhong Yi
Published: June 2008

A generalized estimating equations (GEE) approach is developed to estimate structural parameters of a regression credibility model with independent or moving average errors. A comprehensive account is given to illustrate how GEE estimators are worked out within an extended Hachemeister (1975) framework. Evidenced by results of simulation studies, the proposed GEE estimators appear to outperform those given by Hachemeister, and have led to a remarkable improvement in accuracy of the credibility estimators so constructed.
Generalized Linear Models beyond the Exponential Family with Loss Reserve Applications
Authors: Venter Gary G.
Published: June 2008

The formulation of generalized linear models in Klugman, Panjer and Willmot (2004) is a bit more general than is often seen, in that the residuals are not restricted to following a member of the exponential family. Some of the distributions this allows have potentially useful applications. The cost is that there is no longer a single form for the likelihood function, so each has to be fit directly. Here the use of loss distributions (frequency, severity and aggregate) in generalized linear models is addressed, along with a few other possibilities.
Quantifying and Correcting the Bias in Estimated Risk Measures
Authors: Kim Joseph Hyun Tae , Hardy Mary R.
Published: June 2008

In this paper we explore the bias in the estimation of the Value at Risk and Conditional Tail Expectation risk measures using Monte Carlo simulation. We assess the use of bootstrap techniques to correct the bias for a number of different examples. In the case of the Conditional Tail Expectation, we show that application of the exact bootstrap can improve estimates, and we develop a practical guideline for assessing when to use the exact bootstrap.
Local Moment Matching and S-convex Extrema
Authors: Courtois Cindy , Denuit Michel
Published: June 2008

The paper is devoted to the local moment matching method and its links with the discrete version of the s-convex extremal distributions. It is well-known that the local moment matching method can produce some negative masses. Connecting the local moment matching method to the discrete s-convex extrema gives an explicit criterion that explains why (and says when) the local moment matching method gives some negative mass.
On Pareto Conjugate Priors and Their Application to Large Claims Reinsurance Premium Calculation
Authors: Vilar-Zanón José L. , Lozano-Colomer Cristina
Published: June 2008

This paper addresses the Bayesian estimation of the shape parameter of Pareto distributions, and its application to premium calculation of large claims excess of loss (XL) reinsurance contracts. It studies the use of the generalized inverse Gaussian (GIG) as a Pareto prior conjugate, a family that contains as a particular case the gamma distribution. An exact credibility formula is deduced allowing the calculation of individual reinsurance premiums. These are premiums suited to the excesses history of a sole portfolio. A family of predictive distributions for the excesses is derived. We apply our exact credibility model to a sample of excesses arisen in ten Spanish portfolios of liability motor insurance from year 1992 to year 2001.
A Correction for Ascertainment Bias in Estimating Rates of Onset of Highly Penetrant Genetic Disorders
Authors: Espinosa Carolina , Macdonald Angus
Published: June 2008

Estimation of rates of onset of rare, late-onset dominantly inherited genetic disorders is complicated by: (a) probable ascertainment bias resulting from the ‘recruitment’ of strongly affected families into studies; and (b) inability to identify the true ‘at risk’ population of mutation carriers. To deal with the latter, Gui & Macdonald (2002a) proposed a non-parametric (Nelson-Aalen) estimate (x) of a simple function Λ(x) of the rate of onset at age x. The function Λ(x) had a finite bound, which was an increasing function of the probability p that a child of an affected parent inherits the mutation and σ the life-time penetrance. However if (x) exceeds this bound, it explodes to infinity, and this can happen at quite low ages. We show that such ‘failure’ may in fact be a useful measure of ascertainment bias. Gui & Macdonald assumed that p = 1/2 and σ = 1, but ascertainment bias means that p > 1/2 and σ ≠ 1 in the sample. The maximum attained by (x) allows us to estimate a range for the product pσ, and therefore the degree of ascertainment bias that may be present, leading to bias-corrected estimates of rates of onset. However, we find that even classical independent censoring, prior to ascertainment, can introduce new bias. We apply these results to early-onset Alzheimer’s disease associated with mutations in the Presenilin-1 gene.
Effective Implementation of Generic Market Models
Authors: Joshi Mark S. , Liesch Lorenzo
Published: June 2008

A number of standard market models are studied. For each one, algorithms of computational complexity equal to the number of rates times the number of factors to carry out the computations for each step is introduced. Two new classes of market models are developed and it is shown for them that similar results hold.
Modelling the effect of the antimicrobial tylosin on the performance of an anaerobic sequencing batch reactor
Authors: Shimada T. , Zilles J. L. , Morgenroth E. , Raskin L.
Published: June 2008

A laboratory-scale anaerobic sequencing batch reactor (ASBR) was fed a synthetic wastewater containing glucose to study the effects of the antimicrobial tylosin on treatment performance. Measurements of methane, volatile fatty acids, and COD concentrations suggested that the addition of 1.67 mg/L and 167 mg/l of tylosin to the synthetic wastewater inhibited propionate oxidizing syntrophic bacteria and aceticlastic methanogens. The latter is presumed to be an indirect effect. A modified version of the IWA Anaerobic Digestion Model No. 1 (ADM1) with extensions for microbial storage and hydrolysis of reserve carbohydrates, and tylosin liquid–solid mass transfer and inhibition adequately described the dynamic profiles observed in the ASBR.
A method for prioritization of areas for pesticides surveillance on surface waters: a study in Minas Gerais, Brazil
Authors: Menezes C. T. , Heller L.
Published: June 2008

The occurrence of pesticides in drinking water is a matter of growing concern in several parts of the world, mainly in developing countries, due the possible adverse effects on human health. Pesticides applied in the agriculture are an important source of contamination and are rarely monitored in surface water in developing countries, either by water supply operators or health authorities, often not accomplishing the legal issues regarding the quality control of raw waters. The paper discusses a method for prioritization of surveillance actions of pesticides in surface waters, through multicriteria analysis. Five criteria were defined and a range of weight was established for each criterion. For validation of the method, it was applied in five sub-basins of Grande River Basin—MG. This application allowed ordering priority sub-basins for pesticides surveillance, suggesting two sub-basins as priorities. The validation performed enabled the evaluation and adjustment of the method, mainly regarding the availability of information. The method showed a practical alternative for the environmental surveillance, targeting priority areas. Moreover, its structure allows the application in other different areas and for other pollutants.