Carga socioeconómica asumida por el paciente con trombocitopenia grave asociada a enfermedad hepática crónica que se somete a procedimientos invasivos en España y por su cuidador informal: Resultados de un estudio online
Authors: Olmo-Quintana VJ , Ojeda-García L , García-Santana MI , Pérez-Bech E , Pérez-Weiss M , Román-Serrano S , Gil A 
Published: December 2023

Objetivo: Determinar y cuantificar en términos económicos los factores que impactan en la carga socioeconómica para el paciente adulto con trombocitopenia (TCP) grave, asociada a enfermedad hepática crónica (EHC) que se somete a procedimientos invasivos en España y para su cuidador informal.
Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal en formato encuesta online vehiculizado a través de la página web de la Federación Nacional de Enfermos y Trasplantados Hepáticos (FNETH) tras aprobación por el Comité de Ética de Investigación con Medicamentos del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín (CEIm HUGCDN). Para cuantificar el impacto económico asociado a dichos factores, se utilizaron costes recogidos en la base de datos de costes sanitarios españoles eSalud, en la web de la Agencia Tributaria española, en el Boletín Oficial del Estado (BOE) y en otras fuentes de la literatura gris. Se introdujo un escenario hipotético en el que se asumió un cuidador formal remunerado y cuyo gasto fuese asumido por el propio paciente. El análisis estadístico de los datos se realizó mediante una prueba de normalidad de la muestra con el programa de Paquete Estadístico para Ciencias Sociales (SPSS, versión 28.0).
Resultados: Los factores determinantes del gasto son principalmente la necesidad de desplazamiento por medios propios al hospital donde recibe atención el paciente, la duración de la estancia hospitalaria del paciente, lo que conlleva no solo gastos de manutención y alojamiento del cuidador informal sino pérdida de productividad, y una carga emocional asociada en ambos que requiere de asistencia psicológica. La carga socioeconómica asumida por un paciente puede llegar a estar comprendida entre aproximadamente 673,91 € y 979,04 € anuales en el supuesto que concurran simultáneamente todos los costes considerados en el estudio. En los casos en que el paciente estuviera acompañado por un cuidador informal no remunerado, un familiar o amigo, la carga socioeconómica que asumiría dicho cuidador informal puede llegar a estar comprendida entre aproximadamente 674,97 € y 980,10 € anuales considerando el supuesto anterior. Si, por el contrario, el cuidador informal fuese un cuidador formal remunerado, la carga socioeconómica asumida por el paciente o el sistema sanitario podría ascender a aproximadamente 2.033,91–2.339,04 € anuales, considerando el supuesto anterior.
Conclusiones: Los resultados indican que el manejo clínico actual de los pacientes con TCP grave asociada a la EHC que se someten a procedimientos invasivos deriva en un importante impacto socioeconómico que afecta tanto al propio paciente como a su cuidador. Dicha carga estimada supone áreas de reflexión sobre aspectos de equidad y necesidades no cubiertas actualmente en términos de acceso a servicios sociales y sanitarios financiado por el sistema y a opciones que permitan reducir las pérdidas en productividad del paciente y su entorno familiar.
Palabras clave: trombocitopenia grave, enfermedad hepática crónica, procedimiento invasivo, carga socioeconómica, encuesta de pacientes.