INFLUENCE OF COMORBIDITIES ON THE SEVERITY OF COVID-19
Authors: Щербак Сергей Григорьевич , Сарана Андрей Михайлович , Анисенкова Анна Юрьевна , Вологжанин Дмитрий Александрович , Голота Александр Сергеевич , Камилова Татьяна Аскаровна 
Published: June 2024

Уже в начале пандемии было замечено влияние сопутствующих заболеваний на степень тяжести и исходы COVID-19. С тех пор большое внимание сосредоточено на проблемах коморбидности, связанных с инфекцией SARS-CoV-2, и долгосрочными последствиями COVID-19. Хронические заболевания, которые нарушают гомеостаз организма, делают пациентов более склонными к инфекциям. Наличие хронических заболеваний ассоциировано с более высокой степенью тяжести COVID-19 и более высоким риском смерти от данной инфекции. Помимо респираторных осложнений, новая коронавирусная инфекция связана с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, таких как сердечные приступы, инфаркты, инсульты и тромбозы. Пациенты с ранее существовавшими артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и ожирением особенно восприимчивы к этим осложнениям. У пациентов, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, наиболее распространенными сопутствующими хроническими заболеваниями, влияющими на развитие и прогноз, являются метаболические расстройства, такие как метаболический синдром, ожирение, гиперлипидемия и диабет, а также сердечно-сосудистые заболевания и артериальная гипертензия. Патофизиологические механизмы метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний имеют в своей основе много общего с коронавирусной инфекцией. Вирус SARSCoV2 способен напрямую повреждать сердце и сосудистый эндотелий и вызывать системную воспалительную реакцию и протромботическое состояние, которые усугубляют сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания. У многих пациентов, особенно пожилого возраста, имеются в анамнезе два или более хронических заболевания. Определение индивидуального вклада коморбидных заболеваний как факторов прогрессирования COVID-19 в тяжелые формы важно, так как предотвращение осложнений и неблагоприятных сердечно-сосудистых событий зависит от лежащих в их основе механизмов влияния на течение инфекции. В этом обзоре мы представляем существующую информацию о влиянии основных сопутствующих заболеваний на пациентов с COVID-19.

Early in the pandemic, the impact of comorbidities on the severity and outcomes of COVID-19 was noted. Since then, much attention has focused on the comorbidity issues associatedwith SARS-CoV-2 infection and the long-term consequences of COVID-19. Chronic diseases that disrupt the body’s homeostasis make patients more prone to infections. Having chronic diseases isassociated with higher severity of COVID-19 and a higher risk of death from COVID-19. In addition to respiratory complications, COVID-19 is associated with an increased risk of cardiovascularevents such as heart attacks, myocardial infarctions, strokes and thrombosis. Patients with pre-existing hypertension, cardiovascular disease, diabetes, and obesity are particularly susceptible to these complications. The most common comorbid chronic diseases in patients infected with the SARSCoV- 2 coronavirus that affect development and prognosis are metabolic disorders such as metabolic syndrome, obesity, hyperlipidemia and diabetes, as well as hypertension and cardiovascular diseases. The pathophysiological mechanisms of metabolic and cardiovascular diseases have much in common with coronavirus infection. The SARS-CoV-2 virus is capable of directly damaging the heart and vascular endothelium and inducing a systemic inflammatory response and prothrombotic state that aggravate comorbid cardiovascular diseases. Many patients, especially older patients, have a history of two or more chronic diseases. identifying the individual contribution of comorbid diseases as factors in the progression of COVID-19 to severe forms is important, since the prevention of complications and adverse cardiovascular events depends on the underlying mechanisms of influence on the course of the infection. In this review, we present existing information on the impact of major comorbidities in patients with COVID-19.