bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Fluconazole: comparison of pharmacokinetics, therapy and in vitro susceptibility
Authors: Wildfeuer A. , Laufen H. , Schmalreck A. F. , Yeates R. A. , Zimmermann T.
Published: April 2009

Summary. Fluconazole shows good penetration into the tissues and body fluids examined and a rapid equilibrium is achieved between the concentrations in the various compartments. The pharmacokinetics of fluconazole after intravenous or oral administration are proportional to the dose. This finding, together with the slow elimination of the triazole (t1/2 30 h), makes it easier to forecast the therapeutically effective dosage. Measurements of fluconazole concentrations in blood can be used to predict levels in some tissues (lung, brain, gynaecological samples), body fluids (sputum, saliva, vaginal secretions) or exudates. Concentrations in cerebrospinal fluid and yitreous humour of the eye reach approximately 80% of the levels found in blood. A very high proportion of fluconazole is excreted unchanged in the urine, where concentrations of the drug are 10–20‐fold higher than in blood. Whilst this pharmacokinetic profile is valuable in the treatment of fungal infections of the urinary tract, it also means that the dosage may need to be decreased in patients with renal impairment. The susceptibility of fungi to fluconazole in vitro and in vivo correlates well with the concentrations of the drug measured in various compartments of the body.

Zusammenfassung. Fluconazol penetriert gut in die untersuchten Gewebe bzw. Körperflüssigkeiten und erzielt eine schnelle Äquilibrierung der Konzentrationen zwischen unterschiedlichen Kompartimenten. Die nach intravenöser oder oraler Applikation dosisproportionale Pharmakokinetik und die nur langsame Elimination (t1/2 30 h) des Triazols aus dem Körper erleichtern eine Voraussage für die therapeutisch wirksame Dosierung. Die im Blut gemessenen Fluconazol‐Konzentrationen können auch bei Patienten auf verschiedene Gewebe (Lunge, Gehirn, gynäkologische Proben) bzw. andere Körperflussigkeiten (Sputum, Speichel, Vaginalsekret) oder Exsudate projiziert werden. Im Liquor cerebrospinalis und Kammerwasser des Auges betragen die Konzentrationen des Antimykotikums etwa 80% der Blutspiegel. Die überwiegend renale Ausscheidung von unverändertem Fluconazol bewirkt hingegen im Urin 10–20fach höhere Konzentrationen als im Blut. Dieses pharmakokinetische Profil, das Fluconazol in der Behandlung mykotischer Harnwegsinfekte per se begünstigt, erfordert allerdings bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion die Anpassung der systemischen Therapie an eine niedere Dosierung. Die Empfindlichkeit der Sproßpilze korreliert in vitro und in vivo mit den in verschiedenen Kompartimenten des Körpers gemessenen Fluconazol‐Konzentrationen.
Comparison of Etest, microdilution and colorimetric dilution with reference broth macrodilution method for antifungal susceptibility testing of clinically significant Candida species isolated from immunocompromised patients
Authors: Arikan S. , Gür D. , Akova M.
Published: April 2009

Summary. Amphotericin B and fluconazole macrodilution minimum inhibitory concentration values of 101 Candida strains isolated from 91 immunocompromised patients were comparatively evaluated with the results of Etest, microdilution and colorimetric microdilution methods. The overall agreement rates of Etest, microdilution and colorimetric microdilution method with the reference macrodilution method were found to be acceptably high after an incubation period of 24 and 48 h (varying from 86 to 93% for amphotericin B and from 84 to 89% for fluconazole). In addition, the results pointed out relatively high minimum inhibitory concentration values of fluconazole for Candida krusei and Candida glabrata isolates. These methods are not only reliable alternatives to the present reference macrodilution method but are also easy‐to‐perform and less time‐consuming.

Zusammenfassung. Die minimale Hemmkonzentration für Amphoterin B und Fluconazol wurde an 101 Candida‐Stämmen von 91 Risikopatienten vergleichend im NCCLS‐Makrodilutionstest, E‐Test, Mikrodilutionstest und kolorimetrischen Mikrodilutionstest bestimmt. Die Übereinstimmung der drei Teste mit dem Makrodilutions‐Referenztest waren bei Ablesung nach 24 und 48 h Inkubation zufriedenstellend (86–93% für Amphotericin B und 84–89% für Fluconazol). Relativ hohe Fluconazol‐MHK‐Werte für C. krusei und C. glabrata wurden bestätigt. Die geprüften Methoden erwiesen sich als verläßliche Alternativen zur Makrodilutions‐Referenzmethode und sind leicht durchzuführen sowie zeitsparend.
Itraconazole susceptibility of feline isolates ofMicrosporum canis
Authors: Mancianti Francesca , Zullino C. , Papini R.
Published: April 2009

Summary.Thein vitroactivity of itraconazole againstMicrosporum caniswas evaluated with 38 feline isolates. Based on the observed minimum inhibitory concentrations it can be concluded that the drug could be effective in the therapy of cats affected byM. canisringworm.

Zusammenfassung.Die Aktivität von Itraconazol wurde an 38Microsporum canis‐Isolaten von Katzen im Mikrodilutionstest untersucht. Die beobachteten minimalen Hemmkonzentrationen lassen den Schluß zu, daß Itraconazol zur TherapieM. canis‐verursachter Dermatophytosen bei Katzen erfolgreich sein könnte.
Differentiation of Arthroderma spp. by random amplification of polymorphic DNA (RAPD) and Southern hybridization
Authors: Kano R. , Matshushiro H. , Watari T. , Tsujimoto H. , Hasegawa A.
Published: April 2009

Summary. To develop the molecular differentiation analysis of dermatophytes, we carried out RAPD and Southern hybridization analyses using genomic DNAs of six Arthroderma species, including A. fulvum, A. grubyi, A. gypseum, A. incurvatum, A. otae and A. racemosum. The RAPD analysis gave different band patterns specific to each of the six Arthroderma fungi. However, minor differences in the banding patterns were observed between the strains of plus (+) and minus (‐) mating types of A. gypseum, A. fulvum and A. incurvatum. Southern blot analysis using a probe (IS) obtained from A. grubyi DNA gave specific bands only in the DNA samples of A. grubyi and A. incurvatum. On the other hand, Southern blot analysis using a probe (C3) obtained from A. otae DNA gave specific bands in all six Arthroderma species examined, and the size of the bands were specific to each species. These findings indicate that RAPD and Southern hybridization analyses are useful in the differentiation of these Arthroderma species.

Zusammenfassung. Zur molekularen Differenzierung von Dermatophyten wurden RAPD und Southern Hybridisierungsanalysen mittels Genom‐DNA von 6 Arthroderma‐Arten eingesetzt, nämlich A. fulvum, A. grubyi, A. gypseum, A. incurvatum, A. otae und A. racemosum. Die RAPD‐Analyse ergab unterschiedliche Bandenmuster, spezifisch für jede der 6 Arthroderma‐Arten. Kleinere Unterschiede in den Bandenmustern wurden jedoch zwischen den + und ‐ Mating‐ Typen von A. gypseum, A. fulvum und A. incurvatum beobachtet. Die Southern Blot‐Analyse mit einer A. grubyi‐DNA‐Probe gab spezifische Banden nur mit der DNA von A. grubyi und A. incurvatum. Andererseits ergab die Southern Blot‐Analyse mit einer A. otae‐DNA‐Probe spezifische Banden mit allen 6 Arthroderma‐Arten, wobei die Bandenstärke spezifisch für jede Spezies war. Die Befunde belegen, daß RAPD und Southern Hybri‐disierungs‐Analysen brauchbar sind, um dicse Arthroderma‐Arten zu differenzieren.
Paracoccidioidomycosis in a boy infected with HIV
Authors: Cimerman S. , Bacha H. A. , Ladeira M. C. T. , Silveira O. S. , Colombo A. L.
Published: April 2009

Summary. Paracoccidioidomycosis has been rarely reported among HIV patients, despite being an endemic mycosis in Latin America. The present report illustrates a case of PM in a teenager infected with HIV. Clinicians must be aware that this mycosis may occur in young HIV infected patients who live in endemic areas.

Zusammenfassung. Paracoccidioidomykose wird selten bei HIV‐Patienten beobachtet, obwohl die Mykose in Lateinamerika endemisch ist. Der vorliegende Bericht stellt eine Paracoccidioidomykose bei einem HIV‐infizierten Teenager vor. Es wird darauf hingewiesen daß Kliniker bei jungen HIV‐infizierten Patienten in Endemiegebieten auch an diese Mykose denken müssen.
Entomophthoromycosis due to Basidiobolus haptosporus
Authors: Sood S. , Sethi S. , Banerjee U.
Published: April 2009

Summary. This paper reports a case of entomophthoromycosis in a 40‐year‐old man who presented with an ulcerative wound and serosanguineous discharge after surgical removal of a fibrocystic mass. The serosanguineous discharge yielded Basidiobolus haptosporus, perhaps the first culture‐proven case from a surgical wound.

Zusammenfassung. Der Fallbericht betrifft eine Entomopththoromykose bei einem 40 Jahre alten Mann mit einer ulzerierten Wunde mit blutigserösem Sekret, die sich im Nachgang zur chirurgischen Entfernung einer fibrösen Zyste entwickelt hatte. Aus dem Sekret konnte Basidiobolus haptosporus isoliert werden, möglicherweise die erste Kultur aus einer chirurgischen Wunde.
Morphological characteristics of Aspergillus fumigatus strains isolated from patient samples
Authors: Schmidt A. , Wolff M. H.
Published: April 2009

Summary. The Aspergillus fumigatus group splits into the anamorphic A. fumigatus series and the teleomorphic Neosartorya fischeri series. The species A. fumigatus Fresenius is the most common species within the A. fumigatus series. Forty‐seven clinical isolates out of the A. fumigatus group were obtained from patients with diseases such as localized and invasive aspergilloses or allergic disorders due to Aspergillus and were mainly isolated from respiratory secretions. Isolates were studied concerning macro‐ and micromorphologiical parameters. All isolates were shown to be isolates of the species A. fumigatus Fresenius. In general, the macro‐and micromorphological variability between the different isolates was low. Four isolates (DSM 10661, DSM 10662, DSM 10705, DSM 11069) showed significant differences towards the type strain A. fumigatus Fresenius ATCC 1022; one of these isolates was highly atypical (DSM 10705).

Zusammenfassung. Die Aspergillus fumigatus‐Gruppe unterteilt sich in die anamorphe A. fumigatus‐Serie und die teleomorphe Neosartorya fischeri‐Serie. Die Spezies A. fumigatus Fresenius ist die häufigste Spezies innerhalb der A. fumigatus‐Serie. 47 klinische Isolate aus der A. fumigatus‐Gruppe wurden untersucht. Sie stammten von Patienten mit z.B. lokalisierten, invasiven oder allergischen Aspergillosen und wurden hauptsächlich aus respiratorischen Sekreten asserviert. Die Isolate wurden bezüglich ihrer makro‐ und mikromorphologischen Eigenschaften untersucht. Alle Isolate gehörten zur Spezies A. fumigatus Fresenius. Insgesamt war die makro‐ und mikromorphologische Variabilität zwischen den einzelnen Isolaten gering. Vier Isolate (DSM 10661, DSM 10662, DSM 10705, DSM 11069) zeigten deutliche Unterschiede gegenüber dem Typstamm A. fumigatus Fresenius ATCC 1022, einer dieser Stämme besonders ausgeprägt (DSM 10705).
Cyanotic Raynaud's phenomenon with conventional but not with liposomal amphotericin B: three case reports
Authors: Zernikow B. , Fleischhack Gudrun , Hasan Carola , Bode U.
Published: April 2009

Summary. Despite its common adverse effects intravenous (i.v.) amphotericin B is an indispensable antifungal drug in childhood oncology. We report here on three cases of painful cyanotic Raynaud's phenomenon after i.v. administration or inhalation of amphotericin B. A liposomal i.v. preparation of amphotericin B was well tolerated by the infants. Spasms of peripheral vessels mediated by thromboxane A2 could be responsible for the Raynaud's phenomenon. Hence, inhibitors of prostaglandin synthesis are suggested for therapy.

Zusammenfassung. Trotz seiner bekannten Nebenwirkungen bei intravenöser Applikation ist Amphotericin B ein unverzichtbares Therapieelement in der Behandlung schwerer Mykosen in der Kinderonkologie. Wir berichten über drei Fälle von schmerzhaftem, zynotischem Raynaud‐Phänomen in zeitlichem Zusammenhang mit intravenöser und inhalativer Verabreichung von konventionellem Amphotericin B. Die intravenöse Gabe von liposomalem Amphotericin B wurde ohne Nebenwirkungen toleriert. Thromboxan A2‐vermittelte Gefäßspasmen dürften verantwortlich sein für das Raynaud‐Phänomen. Eine logische Therapieoption wäre demzufolge die Verabreichung von Inhibitoren der Prosta‐glandinsynthese.
Adherence on buccal epithelial cells and germ tube formation in the continuous flow culture of clinical Candida albicans isolates
Authors: Wellmer A. , Bernhardt Hannelore
Published: April 2009

Summary. Mucosal adherence and germ tube formation have been considered as important virulence factors of Candida albicans. We investigated 11 clinical isolates (among them six isolates from oesophageal thrush) for quantification of adherence to buccal epithelial cells and germ tube formation in the continuous flow culture in vitro, and correlated the results with the clinical data of the patients. Adherence varied considerably between the different C. albicans strains. Strains recovered from clinically, culturally and serologically confirmed oesophageal thrush adhered stronger to buccal epithelial cells. Isolates from cases with heavy colonisation but clinically without candidosis were less adherent. Only after 30 min germ tube formation was observed in the continuous flow culture. Strains with stronger adherence also showed significantly faster and increased germ tube formation. The patients with oesophageal thrush did not suffer any particular immunosuppression such as HIV infection, although in most cases chronic alcoholism was apparent. We conclude, that in cases with minor immunosuppression the expression of the virulence factors adherence and germ tube formation plays an important role in the pathogenesis of candidosis, whereas it may be of less importance in cases with severe immunosuppression. In the latter they may, however, influence outcome.

Zusammenfassung. Adhärenz an menschlichen Schleimhäuten und Dimorphismus werden allgemein als wesentliche Virulenzfaktoren bei C. albicans angesehen. Wir haben 11 klinische Isolate (darunter 6 von Oesophagussoor) auf die Ausprägung dieser Merkmale in vitro hin untersucht und mit klinischen Daten korreliert. Die Adhärenz wurde an bukkalen Epithelzellen bestimmt. Eine kontinuierliche Kultur von C. albicans wurde zur Quantifizierung der Keimschlauch‐bildung eingesetzt. Die Adhärenz war bei den einzelnen Stämmen deutlich unterschiedlich ausgeprägt. Die Stämme, die dabei von klinisch, kulturell und serologisch definierten Oesophagus‐soor‐Fällen gewonnen wurden, adhärierten deutlich stärker an bukkalen Epithelzellen. Isolate von Patienten mit starker Kolonisation, jedoch klinisch ohne Candidose, zeigten eine geringere Haftfähigkeit. Bereits nach 30 min war in der kontinuierlichen Kultur eine beginnende Keimschlauch‐bildung zu beobachten. Die Stämme mit stärkerer Adhärenz zeigten auch eine frühere und signifikant stärkere Keimschlauchbildung in der kontinuierlichen Kultur.

Bei den Patienten mit Oesophagussoor lag meist ein chronischer Alkoholabusus vor. In keinem Fall bestand eine Immunsuppression im Sinne einer HIV‐Infektion. Es wäre anzunehmen, daß insbesondere bei nur gering geschwächter Immunabwehr die Ausprägung der Virulenzfaktoren Adhärenz und Keimschlauchbildung von entscheidender Bedeutung für die Manifestation einer Candidose ist, während es bei schwerer Immunsuppression von geringerer Bedeutung ist, obwohl sie möglicherweise von Bedeutung für Verlauf und Prognose sind.
Polidocanol sensitivity—a possible tool in the differentiation of Malassezia spp.
Authors: Mayser P. , Haze Petra , Pickel M.
Published: April 2009

Summary. In recent years, the genus Malassezia was reclassified based on molecular data; in addition to M. furfur, M. pachydermatis and M. sympodialis, four new species (M. globosa, M. obtusa, M. restricta, M. slooffiae) were described. Primary keys for routine identification have recently been presented. Polidocanol was shown to have specific inhibitory effects against Malassezia spp. In an agar diffusion test, type strains of all Malassezia species were incubated with polidocanol concentrations between 0.01% and 10%. M. furfur strains were most resistant, with minimal inhibitory concentrations (MIC) ranging from 7.5% to 10%. Inhibitory concentrations of the other strains were lower by at least one factor of ten. Most sensitive were strains of M. pachydermatis (0.05%). In a further test, polidocanol‐containing olive oil was used to determine the sensitivity of Malassezia furfur and M. sympodialis. Again, the inhibitory concentrations for strains of M. sympodialis were one tenth of those found for M. furfur. In addition to its antifungal effects, polidocanol might therefore be a useful tool in differentiating Malassezia species.

Zusammenfassung. In den letzten Jahren konnte das Genus Malassezia aufgrund molekular‐biologischer Daten reklassifiziert werden, wobei neben M. furfur, M. pachydermatis und M. sympodialis 4 weitere Spezies (M. globosa, M. obtusa, M. restricta, M. slooffiae) abgegrenzt wurden. Erste Kriterien für die Routine‐Identifizierung wurden kürzlich vorgestellt. In früheren Untersuchungen zeigte Polidocanol eine spezifische Hemmwirkung gegenüber Malassezia spp. In einem Agar‐Diffusions‐Test wurden Referenzstämme aller Malassezia‐Species mit einer Konzentration von 0.01–10% Polidocanol inkubiert. Die geringste Empfindlichkeit wies M. furfur mit einer MHK von 7.5–10% auf. MHK‐Werte der anderen Spezies waren zumindest um den Faktor 10 geringer. M. pachydermatis zeigte mit 0.05% die höchste Empfindlichkeit. In einem weiteren Ansatz wurde Polidocanol‐enthaltendes Olivenöl für die Empfindlichkeitstestung von M. furfur und M. sympodialis eingesetzt. Wiederum betrugen die MHK‐Werte für M. sympodialis nur 1/10 der Werte für M. furfur. Polidocanol könnte daher neben seinen antimykotischen Eigenschaften ein Hilfsmittel in der Differenzierung von Malassezia‐Spezies darstellen.
Hochdosis‐Therapie mit Fluconazol ≥ 800 mg/die. Literaturübersicht
Authors: Penk A. , Pittrow L.
Published: April 2009

Zusammenfassung. Der klinische Einsatz von Fluconazol in Dosierungen 800 mg/die ist bei etwa 900 Patienten für die Indikationen Candidämie, oropharyngeale Candidose und Cryptococcenmeningitis bei HIV‐infizierten Patienten sowie bei der Akuttherapie endemischer Mykosen bereits gut dokumentiert1. Insbesondere bei Patienten mit lebensbedrohlichen, durch Candida spp., Cryptococcus neoformans sowie durch Coccidioides immitis verursachten Infektionen zeigen die Ergebnisse einer begrenzten Anzahl von Dosisfindungs‐studien mit immunkompetenten und HIV‐infizierten Patienten dosisabhängige Ansprechraten. Dies stellt ein wesentliches Argument für die Applikation auch hoher Fluconazoldosen dar, wobei die Evaluierung dieses Sachverhaltes noch nicht abgeschlossen ist. Die gute Verträglichkeit auch bei Dosierungen bis zu 2000 mg/die sowie die vorhersagbare, lineare Pharmakokinetik bis zu 1600 mg/die liefern konkrete Anhaltspunkte für die große therapeutische Sicherheit von Fluconazol und rechtfertigen weitere prospektive, randomisierte klinische Prüfungen mit möglichst homogenen Patientenkollektiven zur Definition der optimalen Dosierung und Behandlungsdauer.

Summary. The clinical use of fluconazole in dosages 800 mg/day has been reported in about 900 patients against candidemia, oropharyngeal candidiasis and cryptococcal meningitis in HIV‐infected patients as well as for initial therapy of endemic mycoses2. Especially in patients with life‐threatening infections caused by Candida spp., Cryptococcus neoformans and Coccidioides immitis, the results of a limited number of dose‐finding trials with non‐neutropenic and HIV‐infected patients show dose‐dependent response rates. These findings strongly advocate the application of high dose‐fluconazole; their evaluation, however, still awaits final clarification. The good safety profile for dosages up to 2000 mg/day and the linear, predictable pharmacokinetics up to 1600 mg/day indicate the excellent tolerability of fluconazole in the clinical situation which justifies prospective, randomized clinical trials with treatment groups as homogenous as possible for further evaluation of the optimum dosage and duration of treatment.
Einfluß von Keratin auf die Wirksamkeit von Fluconazol
Authors: Klimke Kerstin , Schäfer‐Korting Monika
Published: April 2009

Zusammenfassung. Im Rahmen dieser Studie wurde für Fluconazol und weitere Azol‐Antimykotika untersucht, ob deren Wirksamkeit und pharmakokinetisches Verhalten möglicherweise durch eine spezifische Bindung an das Strukturprotein Keratin beeinflußt werden kann. Die Bindung an Plasmaproteine spielt bei Penetration und Verteilung oral applizierter Antimykotika eine große Rolle. Itraconazol und Ketoconazol zeigen beispielsweise eine hohe Bindungsaffinität zu Plasmaproteinen, während Fluconazol nur zu 12% bindet. Alle diese Antimykotika werden aber im Stratum corneum der Haut und den Hautanhangsgebilden angereichert. In diesem Zusammenhang erscheint interessant, ob Antimykotika mit Strukturproteinen der Haut, wie Keratin, interagieren bzw. daran gebunden werden. Um eine solche Bindung nachzuweisen, wurden die Azole, gelöst in Phosphatpuffer, zusammen mit gereinigtem und zerkleinertem Wollkeratin bei Raum‐temperatur inkubiert. Durch Kinetikstudien wurde die Zeit bis zur Einstellung eines Bindungsgleichgewichts ermittelt. Nach Beendigung der Inkubationszeit konnte der nicht gebundene Anteil des Azols extrahiert und durch DC mit anschließender UV‐Absorptionsmessung quantitativ erfaßt werden. Für alle untersuchten Substanzen wurde eine spezifische Bindung an Keratin nachgewiesen. Interessanterweise ist die Bindungsaffinität von Fluconazol zu Keratin erheblich höher als zu Plasmaproteinen. Anreicherung und lange Verweildauer der getesteten Substanzen im Stratum corneum können mit diesen Ergebnissen erklärt werden.

Summary. In this study we have investigated the influence of keratin on the efficacy and pharmakokinetics of fluconazole and additional azole antifungal agents. It is well known that the penetration and distribution of oral antifungals is strongly influenced by plasma protein binding. Especially, itraconazole and ketoconazole show a high binding affinity to plasma proteins, whereas fluconazole binds only with 12%. All of these antifungals, however, are accumulated in the stratum corneum of the skin. These observations have stimulated interest, if structure proteins of the skin like keratin interact with antifungals may explain of the accumulation process. Therefore we have measured the binding kinetics between keratin and the azoles. Keratin from sheep wool was degreased, purified and incubated with azole antifungals. After defined incubation periods the azoles were extracted and assayed by thin layer chromatography following UV‐detection. There was a specific binding between keratin and all of the used substances. Interestingly, the binding affinity of fluconazole to keratin was much higher than to plasma proteins. Thus our observations indicate that the accumulation in the stratum corneum is a consequence of the interaction between keratin and azole derivatives.
Evaluierung eines Breakpoint‐Testes zur Empfindlichkeits‐bestimmung an Hefen gegenüber Fluconazol
Authors: Fegeler W.
Published: April 2009

Zusammenfassung. Von 1254 Hefen aus der mykologischen Routinediagnostik, die mittels eines Breakpoint‐Testes gegenüber 1 g/ml und 4 g/ml Fluconazol getestet wurden, lag bei 78,5% die minimale Hemmstoffkonzentration (MHK) 4 g/ml. In einem Vergleichstest für ein Teilkollektiv von 128 der 1254 Hefestämme ergab sich für keinen Stamm eine höhere MHK im Mikrodilutionstest als die MHK im Breakpoint‐Test. In 43,0% war hingegen im Mikrodilutions‐test die MHK niedriger als die im Breakpoint‐Test. Die MHK von >4 g/ml Fluconazol im Breakpoint‐Test in einem weiteren Teilkollektiv von 94 Hefestämmen konnte nur in 45,7% im Mikrodiltionstest bestätigt werden. Die Anzahl der Stämme mit einer MHK >4 g/ml Fluconazol war in beiden Testen artabhängig, wobei die Anzahl von Stämmen mit einer verminderten Empfindlichkeit für Candida albicans niedriger war als für C. glabrata und andere Candida‐Arten, insbesondere C. krusei, C. inconspicua und einem Teil der C.‐tropicalis‐Stämme. Der Breakpoint‐Test erlaubt mit hoher Zuverlässigkeit eine Selektion sensibler Stämme. Hefestämme mit einer MHK >4 g/ml Fluconazol sollten bei klinischer Relevanz in der Mikrodilution getestet werden, um, falls notwendig, eine höhere Dosierung von Fluconazol oder einen Wechsel der antimykotischen Therapie in Betracht zu ziehen. Der Breakpoint‐Test erwies sich als ein schneller und zuverlässiger Suchtest.
Konstanz und Variabilität des Hefenachweises bei stationären Patienten: Ein Vergleich der Untersuchungsergebnisse von Rostock und Dresden
Authors: Kaben Ursula , Blaschke‐Hellmessen Renate , Hellwig S.
Published: April 2009

Zusammenfassung. Während des stationären Aufenthaltes stieg der Anteil pilzbesiedelter Patienten von 58,0 auf 81,7%. Innerhalb der Risikobereiche ist sowohl im Aufnahmebefund (AB), 1161 Patienten, als auch im Langzeitbefund (LB), 568 Patienten, ein erheblicher Unterschied im Anteil hefebesiedelter Patienten vorhanden. Der Anteil der Patienten, bei denen während des stationären Aufenthaltes eine Hefebesiedlung erfolgte, betrug 37,1% bis 8,5%. Das Hefespektrum stationärer Patienten in Rostock und Dresden zeigte die gleiche Verschiebung in der Häufigkeit einzelner Candida‐Arten. Während des stationären Aufenthaltes stieg die Zahl der C.‐glabrata‐besiedelten Patienten von 7,4 auf 22,5% und der C.‐krusei‐besiedelten Patienten von 2,8 auf 11,8%. Innerhalb der Risikobereiche waren deutliche Häufigkeitsunterschiede im Vorkommen einzelner Candida‐Arten, vornehmlich C. glabrata und C. krusei, erkennbar. Bei 30,8% der Patienten kam es während des stationären Aufenthaltes zu einem Erregerwechsel, von pilznegativen Untersuchungsmaterialien zu pilzpositiven bzw. von einer Candida‐Art zu einer anderen.

Summary. We investigated the yeast colonizations of hospitalized patients at time of the admission to hospital ( 3d; 1161 patients) and during stay in hospital (> 3d – several months; 568 patients). At admission to hospital 58% of patients had yeasts in one of the investigated specimens. During stay in hospital the part of patients with yeasts increased up to 81.7%. We established remarkable differences in proof of yeasts in patients of different area of risk. – The spectrum of yeasts of the patients in Rostock and Dresden shows a similar shift in frequency of the different Candida species. C. albicans was the predominat yeast. But during hospitalization we saw an elevation of patients with C. glabrata infection from 7,4 to 22,5% and C. krusei infection from 2,8% to 11,8%. There were a remarkable correlation to the area of risk. In 30,8% of the patients we observed a change in yeast spectrum: from negative cultures to positive specimens or from one Candida species to another one.
Merkmale der Candida‐Ösophagitis bei Tumor‐ und AIDS‐Patienten: Histopathologische Studie an 23 Patienten
Authors: Görnig M. , Emmert‐Buck M. , Walsh T. J.
Published: April 2009

Zusammenfassung. Candida‐Ösophagitis ist eine typische Begleiterkrankung bei neutropenischen Tumorpatienten nach Chemotherapie und bei HIV‐Patienten. Um unterschiedliche Erscheinungsbilder der Ösophagitis in beiden Gruppen zu charakterisieren, werteten wir die Krankenakten und Autopsiebefunde von 23 Patienten (18 Tumor‐, 5 HTV‐Patienten) mit kulturell und autoptisch gesicherter Candida‐Ösophagitis aus. Beurteilt wurden die histapathologischen Merkmale der Morphologie, Invasion, Gefäßnvasion und Entzündungsreaktion. Nahezu alle Patienten, 17/18 Tamorund 5/5 HIV‐Patienten hatten in der Vorgeschichte mukokutane Candidosen und Candidämien. Zwischen Tumor‐ und HIV‐Patienten ergab sich ein signifikanter histopathologischer Unterschied in der Eindringtiefe der Candida‐Organismen. Nur bei HIV‐Patienten waren Organismen in der Muscularis propria und der Adventitia zu finden (2/5 vs 0/18, p = 0,04). Die Häufigkeit von Gefäßinvasion (12/18 vs 3/5) war ahnlich in beiden Gruppen. Neutropenie (< 500/μl) war bei 12 (68%) von 18 Tumor‐ und bei 0/5 HIV‐Patienten vorhanden (p = 0,01). Entsprechend ergab sich ein signifikant höhere PMN/MN‐Quotient beim ösophagealen Entzündungsinfiltrat bei HIV‐Patienten, womit Chemotherapie‐induzierte Neutropenie bei Tumor‐Patienten angezeigt wird (p = 0,02). Ösophageale Candidose bei HIV‐Patienten ist stärker invasiv trotz der Anwesenheit von Neutrophilen. Diese Ergebnisse weisen auf eine herabgesetzte Immunantwort gegen invasive Candidose bei HIV‐Patienten hin, was zu einer herabgesetzten Abwehrlage der Schleimhaut führt.

Summary. Candida oesophagitis is a common concomitant disease in neutropenic cancer patients after chemotherapie as well as in HIV‐patients. In order to characterize the features of oesophagitis in each population, we reviewed the medical history and pathology records of 23 patients (18 cancer‐patients, 5 HIV‐patients) with culture and autopsy‐proven Candida oesophagitis. Histopathological patterns of morphology, invasion, angioinvasion and inflammation were evaluated. Virtually all patients, 17/18 cancer‐ and 5/5 HTV‐patients, had a history of previous mucosal candidosis or candidemia. There was a significant difference histopathologically in depth of invasion of the Candida‐organisms between cancer and HIV‐patients. Only in HIV‐patients organisms were observed within the muscularis propria and the adventitia (2/5 vs 0/18; p = 0,04). The frequency of angioinvasion (12/18 vs 3/5) was similar in both groups. Neutropenia (<500/μl) was present in 12 (68%) of 18 cancer patients vs 0/5 HIV‐patients (p = 0,01). Correspondingly there was a significant higher PMN/MN ratio in the oesophageal inflammatory infiltrate in HIV‐patients, reflecting chemotherapy‐induced neutropenia in cancer patients (p = 0,02). Oesophageal candidosis in HIV‐patients
Significance of fungal evolution for the understanding of their pathogenicity, illustrated with agents of phaeohyphomycosis
Authors: de Hoog G. S.
Published: April 2009

Summary. Phaeohyphomycosis is an umbrella term for all those mycoses where the fungus is present in tissue with melanized filaments. It is surmised that some groups of species within the ascomycete family Herpotrichiellaceae exhibit an evolutionary tendency towards pathogenicity on vertebrate hosts. Such a tendency is not observed in the families Pleosporaceae and Dothideaceae. Mycoses provoked by members of the three families thus may be fundamentally different. Phaeohyphomycosis should be regarded as an artificial descriptor without biological significance.

Zusammenfassung. Phaeohyphomykosen sind Mykosen, bei denen der Pilz im Gewebe melanisierte Fila‐mente ausbildet. Es gibt Hinweise, dass bei einigen Erregerarten, die in die Ascomyzetenfamilie Herpotrichiellaceae gestellt werden, eine evolutionäre Tendenz zur Pathogenität in Vertebraten besteht. Eine solche Tendenz ist bei den Familien Pleosporaceae und Dothideaceae nicht ersichtlich. Mykosen durch Mitglieder dieser drei Familien könnten daher grundverschieden sein. Phaeohyphomykose sollte besser als rein deskriptiver Begriff ohne biologische Bedeutung aufgefaßt werden.
Clinical presentation of invasive Candida mycoses
Authors: Rüchel R.
Published: April 2009

Summary. The symptoms and the clinical presentation of different Candida mycoses – hepatosplenic candidosis, sepsis, renal infection, endocarditis, pneumonia, endophthalmitis, peritoneal infections as well as catheter sepsis – are outlined and their significance is evaluated.

Zusammenfassung. Die Symptome und klinischen Bilder invasiver Candidosen – hepatolienale Candidose, Sepsis, Nieren‐Candidose, Endocarditis, Pneumonie, Endophthalmitis, Peritoneal‐Candidose und Kathetersepsis – werden skizziert und in ihrer Bedeutung bewertet.
Systemic Fusarium oxysporum infection in an immunocompetent patient with an adult respiratory distress syndrome (ARDS) and extracorporal membrane oxygenation (ECMO)
Authors: Sander Anna , Beyer U. , Amberg R.
Published: April 2009

Summary. We report a case of disseminated fusariosis in a 42‐year‐old patient with adult respiratory distress syndrome (ARDS) and extracorporal membrane oxygenation (ECMO), but without definite immunosuppression. Fysarium oxysporum was isolated from a bronchial lavage taken 6 days ante mortem. Despite antifungal treatment with amphotericin B and flucytosine the patient died in septic multiorgan failure. A post‐mortem examination was performed. The patient's liver was found to contain fungus cells and F. oxysporum could be cultured from ascites.

Wir berichten über eine disseminierte Fusariose bei einem 42‐jährigen Patienten mit ARDS und extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO), jedoch ohne definierte Immunsuppression. Fusarium oxysporum wurde 6 Tage ante mortem aus einer bronchoalveolären Lavage isoliert. Trotz antimykotischer Therapie mit Amphotericin B und Flucytosin verstarb der Patient an einem septischen Multiorganversagen. Nach der Obduktion wurden histologisch Pilzstrukturen in der Leber nachgewiesen, und aus Aszites konnte erneut F. oxysporum kultiviert werden.
Post‐mortem findings in patients with repeatedly mycological demonstration of Candida glabrata
Authors: Vennewald Irina , Seebacher C. , Roitzsch E.
Published: April 2009

Summary. In our mycological laboratory we saw an increase in the occurrence of Candida glabrata isolates from 0.5% in 1990 to 22.2% in 1996, mainly isolates of high‐risk patients of the intensive care unit and the oncological ward. We were interested to analyse whether this increase in C. glabrata was also demonstrable in a corresponding number of deep‐seated candidosis. Eighteen patients were autopsied and examined microscopically. In all patients, repeated occurrence of C. glabrata, with or without C. albicans during the hospital treatment, was found. Serology and fungal cultures of these intensive care/oncological patients were indicative of invasive candidosis. In 12 of these 18 patients, there was no evidence of deep‐seated candidosis at autopsy. Three patients had a typical aspergillosis of the lungs, which was not diagnosed during their hospital treatment. In five patients (two of them with an aspergillosis of the lungs), we found sporadic yeast cells in kidney or lung tissue, characterized by size and missing pseudomycelium as C. glabrata. In no case was a cellular intravital defensive reaction against these yeast cells found. Therefore, we interpreted the demonstration of C. glabrata in tissues as a transitory fungaemia and not as a deep‐seated C. glabrata mycosis.

In unserem mykologischen Labor beobachteten wir einen Anstieg von Candida glabrata‐Isolaten von 0.5% 1990 auf 22.2% 1996. Dieser Anstieg betraf in erster Linie Risiko‐patienten der Intensivtherapie‐und onkologischen Stationen. Uns interessierte die Frage, ob dieser Anstieg von C. glabrata auch seinen Niederschlag in einer entsprechenden Anzahl von Sepsis‐ bzw. Organmykosenfällen findet. Von 18 verstorbenen Patienten konnte Autopsiematerial histologisch auf das Vorhandensein von Pilzen im Gewebe über‐prüft werden. Bei allen Patienten wurde zu Lebzeiten wiederholt C. glabrata einzeln oder gemeinsam mit C. albicans nachgewiesen. Die serologischen und kulturellen Befunde, unter Berück‐sichtigung der Grunderkrankung dieser Patienten, sprachen für eine invasive Endomykose. Bei 12 der 18 Patienten konnten im Sektionsmaterial keinerlei Hinweise auf das Vorliegen einer invasiven Mykose gefunden werden. Drei Patienten hatten eine typische Lungenaspergillose, die zu Lebzeiten nicht erkannt wurde. Bei 5 Patienten, darunter 2 mit einer Lungenaspergillose, fanden wir im Nieren‐und/oder Lungengewebe vereinzelte Hefezellen. Entsprechend ihrer Größe und fehlendem Pseudomyzel wurden diese als C. glabrata gedeutet. In keinem Fall wurde eine Gewebsreaktion als intravitale Abwehrreaktion gegen diese Zellen nachgewiesen. Damit müssen diese C. glabrata‐Befunde in den Leichenorganen als transitorische Fungämie gedeutet werden und können nicht als Beweis für eine durch C. glabrata verursachte Endomykose angesehen werden.
Identification of clinical isolates of Microsporum canis and M. gypseum by random amplification of polymorphic DNA (RAPD) and Southern hybridization analyses
Authors: Kano R. , Nakamura Y. , Watari T. , Watanabe S. , Takahashi H. , Tsujimoto H. , Hasegawa A.
Published: April 2009

Summary. Clinical isolates of Microsporum canis and M. gypseum from humans, dogs and cats were examined by random amplification of polymorphic DNA (RAPD) and Southern hybridization analyses. The RAPD band patterns of six clinical isolates of M. canis were identical to those of standard strains of Arthroderma otae. Of nine clinical isolates of M. gypseum seven and two isolates showed RAPD patterns identical to those of standard strains of A. gypseum and A. incurvatum respectively. Southern blot analysis using a probe (C3) obtained from A. otae DNA revealed that six clinical isolates of M. canis showed specific bands identical to those detected in the standard strains of A. otae. Of nine clinical isolates of M. gypseum, seven and two isolates showed bands hybridized by the C3 probe identical to those detected in A. gypseum and A. incurvatum respectively. Furthermore, the results from mating experiments on these nine clinical isolates of M. gypseum showed complete agreement with the results from RAPD and Southern hybridization analyses. These findings clearly indicate that RAPD and Southern hybridization analyses are very useful in the identification of clinical isolates of M. canis and M. gypseum.

Zusamenfassung

Klinische Microsporum canis und M. gypseum‐Isolate von Menschen, Hunden und Katzen wurden mittels RAPD und Southern Hybridization analysiert. Die RAPD‐Bandenmuster der sechs M. canis‐Isolate waren identisch mit dem Standard‐Stamm von Arthroderma otae. Von den neun M. gypseum‐Isolaten waren die RAPD‐Muster von sieben Isolaten mit denen des Standardstammes von A. gypseum und von zwei Isolatea mit denen von A. incurvatum identisch. In der Southern Blot‐Analyse ergab sich bei Verwendung einer Sonde (C3) von A. otae‐DNA, daß sechs M. canis‐Isolate spezifische Banden zeigten, die mit denen des Standardstammes A. otae identisch waren. Von den neun M. gypseum‐Isolaten zeigten sich die Banden nach C3‐Hybridisierung identisch mit denen von A. gypseum und von zwei mit denen von A. incurvatum. Auch die Resultate der Mating‐Experimente mit den neun M. gypseum‐Isolaten stimmten vollkommen mit den RAPD‐ und Southern Hybridization‐Ergebnissen überein. Die Befunde zeigen, daß RAPD und Southern Hybridization zur Identifizierung klinischer Isolate von M. canis und M. gypseum einsetzbar sind.
Dermatophytoses in Crete, Greece, between 1992 and 1996
Authors: Maraki Sofia , Tselentis Y.
Published: April 2009

Pathological specimens from 1361 patients with clinical manifestations of dermatophytosis from the island of Crete, Greece, were examined for dermatophytes during a 5‐year period (1992‐96). Dermatophytes of the genus Trichophyton, Microsporum and Epidermophyton were isolated from 327 (24%) of the patients. Trichophyton rubrum was the most frequently isolated dermatophyte accounting for 44.4% of the strains, followed by M. canis (25%), T. mentagrophytes var. interdigitale (14.4%) and E. floccosum (7.6%). Less frequent isolates included T. mentagrophytes (3.4%), T. violaceum (3.1%), T. verrucosum (1.8%) and M. gypseum (0.3%). An analysis of the distribution and frequency of the dermatophytes according to the cutaneous area affected and the sex of the patients is also reported.

Untersuchungsmaterial von 1361 Patienten aus Kreta mit klinischen Manifestationen von Dermatophytose wurden während einer Fünfjahresperiode auf Dermatophyten untersucht (1992‐96). Dermatophyten der Genera Trichophyton, Microsporum und Epidermophyton wurden von 327 (24%) Patienten isoliert. Trichophyton rubrum war der am häufigsten isolierte Dermatophyt (44.4%), gefolgt von M. canis (25%), T. mentagrophytes var. interdigitale (14.4%) und E. floccosum (7.6%). Weniger häufig isoliert wurden T. mentagrophytes (3.4%), T. violaceum (3.1%), T. verrucosum (1.8%) und M. gypseum (0.3%). Verteilungs‐ und Häufigkeitsanalysen hinsichtlich Pilzart, Lokalisation und Geschlecht wurden durchgeführt und diskutiert.
Molecular diagnostics of clinical strains of filamentous Basidiomycetes
Authors: de Hoog G. S. , van den Ende A. H. G. Gerrits
Published: April 2009

Summary. Eleven clinical and veterinary strains of filamentous Basidiomycetes were compared with 15 reference strains representing the orders Aphyllophorales and Agaricales. The methods used were restriction analysis of small subunit (18S) (SSU) rDNA and internal transcribed spacers (ITS) 1 and 2 and variable domain 9 (V9)‐ITS1 sequencing. Six strains were found to belong to the teleomorph genera Schizophyllum or Coprinus, whereas five could not be identified unequivocally. A rapid diagnostic overview is obtained with HaeIII and Hinf I digestion of the ITS region.

Elf klinische und veterinäre Stämme filamentöser Basidiomyzeten wurden untereinander und mit fünfzehn Referenzstämmen der Ordnungen Aphyllophorales und Agaricales verglichen. Angewandt wurden Restriktionsanalysen der SSU rDNA und der ITS 1 und 2 und Sequenzierung von Region V9‐ITS1. Sechs Stämme wurden als Repräsentanten der teleomorphen Gattungen Schizophyllum oder Coprinus identifiziert; die übrigen fünf konnten nicht mit Sicherheit bestimmt werden. Eine rasche diagnostische Übersicht wurde durch HaeIII und HinfI Verdauung der ITS Region erreicht.
Differentiation of Microsporum species by random amplification of polymorphic DNA (RAPD) and Southern hybridization analyses
Authors: Kano R. , Nakamura Y. , Watanabe S. , Takahashi H. , Tsujimoto H. , Hasegawa A.
Published: April 2009

Summary. Molecular characterization of 18 species belonging to the genus Microsporum isolated from human and animal dermatophytosis was carried out by random amplification of polymorphic DNA (RAPD) and Southern hybridization analyses. All of these 18 Microsporum species showed different band patterns specific to each species in RAPD analysis. Southern hybridization analysis using C3 probe derived from a RAPD band from Arthroderma otae, teleomorph of M. canis, revealed distinct bands in 14 of the 18 Microsporum species but not in the other four species. The sizes of the hybridized bands of the 14 species were specific to each species, except three species (A. otae, M. equinum and M. ferrugineum) showing bands of the same size. These findings, indicate that the RAPD and the Southern hybridization analyses could be effective to differentiate the species of Microsporum.

Insgesamt 18 Pilzarten der Gattung Microsporum, isoliert von Dermatophytose‐Herden bei Mensch und Tier, wurden mittels RAPD und Southern Hybridization‐Analysen molekularbiologisch charakterisiert. Alle 18 Arten zeigten unterschiedliche und artspezifische Bandenmuster in der RAPD‐Analyse. Die Southern Hybridization‐Analyse unter Benutzung einer von einer RAPD‐Bande von Arthroderma otae (Teleomorph von M. canis) entwickelten C3‐Sonde führte zu distinkten Banden bei 14 der 18 Microsporum‐Arten, nicht aber bei den 4 übrigen Spezies. Die Stärke der Hybridisierungsbanden der 14 Arten waren Spezies‐spezifisch mit Ausnahme von 3 Arten (A. otae, M. equinum und M. ferrugineum). Die Befunde belegen, daß sowohl RAPD wie auch die Southern Hybridization zur Differenzierung des Microsporum‐Formenkreises nutzbar sein könnte.
Epidemiological study of tinea capitis in schoolchildren in the Nablus area (West Bank)
Authors: Ali‐Shtayeh M. S. , Arda H. M. , Abu‐Ghdeib S. I.
Published: April 2009

Summary. A study of tinea capitis was carried out. during the period January‐June 1996 in 7525 primary schoolchildren aged 6–14 years comprising 4050 boys and 3475 girls in the Nablus district in the Palestinian area. Fourteen primary schools located in rural, urban and refugee camp areas were surveyed in this study. Seventy‐five (1.0%) mycologically proven cases of tinea capitis were detected. The incidence was higher in schools in rural areas (1.9%) than in refugee camps (1.1%) or urban areas (0.4%). Also, the incidence was higher in young children (1.4%)‐aged 6–10 years than in older children (0.5%) aged 10–14 years. Boys 52 (1.3%) were more commonly affected than girls 23 (0.7%). Higher disease incidence was found to be correlated with larger family and class sizes. Trichophyton violaceum was the most common aetiological agent (82.7%) followed by Microsporum canis (16%) and Trichophyton schoenleinii (1.3%). The findings are discussed in relation to the children's different socioeconomic and hygienic backgrounds. A mycological investigation carried out on 117 tinea capitis cases at a clinic in the area under study showed similar results to those of the school survey.

In der Zeit von Januar bis Juni 1996 wurden 7525 Grundschulkinder am Alter von 6–14 Jahren (4050 Knaben und 3475 Mädchen) im Bezirk Nablus, Palästina, auf Tinea capitis untersucht. Die Schüler gehörten 14 Grundschulen in städtischen und ländlichen Gebieten sowie in Flüchtlingslagern an. In diesem Kollektiv wurden 75 Fälle (1.0%) von Tinea capitis aufgedeckt. Die Inzidenz war in ländlichen Schulen mit 1.9% höher als in Flüchtlingslagern (1.1% und im städtischen Umfeld (0.4%). Auch war die Inzidenz bei jüngeren Kindern der Altersklasse 6–14 Jähre mit 1.4% höher als bei 10–14‐Jährigen mit 0.5%. Knaben waren mit 52 Fällen (1.3%) häufiger befallen als Mädchen mit 23 Fällen (0.7%;. Die höhere Inzidenz war zudem mit höherer Familienstärke und Klassengröße korreliert. Trichophyton violaceum war der häufigste Erreger (82.7%), gefolgt von Microsporum canis (16%) und Trichophyton schoenleinii (1.3). Die Befunde wurden auf die unterschiedlichen sozioökonomischen und hygienischen Verhältnisse bezogen. Eine Studie an Tinea capitis Patienten in einer Klinik des gleichen Gebiets erbrachte vergleichbare Resultate wie die Erhebung in den Schulen.
Fungal flora in human skin and skin appendages infections in the region of Łódź, Poland Pilzflora der Haut‐ und Adenxinfektionen bei Menschen im Raum Łódź, Polen
Authors: Kaszuba A. , Seneczko F. , Lipowczan G. , Bienias L. , Kostusiak M. , Lupa S.
Published: April 2009

Summary. In the years 1987‐95, 3550 patients with mycotic skin infections were divided into two groups: a group of 2282 (64.3%) subjects with dermatophytosis and a group of 1268 (35.7%) subjects with other fungal infections. Among dermatophytes the most common infectious agent was Trichophyton mentagrophytes (33%), followed by T. rubrum (30%) and Microsporum canis (11%). A total of 17% of all infections were caused by Candida sp.

In den Jahren 1987‐95 wurden bei 3550 Personen mit Hautpilzinfektionen 2282 (64.3%) Dermatophytosen und 1268 (35.7%) Hautmykosen, verursacht durch andere Pilzarten, diagnostiziert. Unter den Dermatophyten herrschte Trichophyton mentagrophytes (33%) vor, die zweite Stelle nahm T. rubrum (30%) ein, die dritte Microsporum canis (11%). Die übrigen waren Hefepilzinfektionen, verursacht durch Candida‐Arten (17%).