bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Producción y caracterización de un anticuerpo monoclonal que marca selectivamente la población astrocitaria en el sistema nervioso central
Authors: Gost J. I. , Insausti R. , Gonzalo L. M.
Published: October 2022

Hemos desarrollado un anticuerpo monoclonal que marca astrocitos en las 3 especies de mamíferos (humano, mono y rata) testadas. Utilizamos como inmunógeno, tejido de hipocampo extraído de un cerebro humano después de su muerte. El examen neuropatológico del cerebro reveló una angiopatía congofílica. El tejido fue congelado hasta su homogeneización e inmunización por inyección del homogeneizado tisular en ratones de la cepa BALBIC de 8 semanas de vida. Se utilizó un protocolo estandarizado para la fusión de los linfocitos del bazo del ratón con células de mieloma NS-1 carentes de la enzima Hipoxantina Guanina Fosforribosil Transferasa (HGPRT (-1) obteniéndose hibridomas cuyos sobrenadantes fueron probados mediante tests ELISA, técnicas inmunocitoquimicas (PAP y ABC) y técnicas de inmunofluorescencia. El anticuerpo monoclonal obtenido es una IgM, y reconoce una proteína de 43.000 daltons, determinada ésta mediante Western blot. Las pruebas inmunohistoquímicas se realizaron en tejido nervioso humano fijado con paraformaldehído al 4% y ácido picrico al 0,02% mediante perfusión intracarotídea, y seccionado con un micrótomo de congelación a 30 ó 50 um. El tejido nervioso de mono se perfundió por vía transcardíaca sólo con paraformaldehido al 4%, siendo seccionado a 50 um. El tejldo de rata que se fijó inicialmente siguiendo el mismo protocolo de perfusión que se empleó con el tejido de mono, dio mejores resultados cuando se fijó con una mezcla de paraformaldehído al 1% más glutaraldehído al 1,25%, seccionándose a 30 um. El tejido humano fue también fijado, bien con formol tamponado al 10% o con paraformaldehído al 4%, e incluido posteriormente en parafina. Los cortes se intensificaron tras aplicar estas técnicas, con osmio-tiocarbohidrazida. La dilución óptima del anticuerpo se tituló en 1/50-1/100. En todas las especies probadas, los astrocitos, tanto fibrosos como protoplasmáticos, se marcaron intensamente, incluso en sus prolongaciones más finas, tanto en la sustancia blanca como en la sustancia gris. La perfusión de tejido de rata sólo con paraformaldehido al 4%, resultó en un escaso marcaje limitado tan sólo a la glía subpial y a la glía de Bergmann del cerebelo. Su perfusión con paraformaldehído al 1% y glutaraldehído al 1,25% dio un marcaje similar al observado en el tejido humano y de mono. El marcaje resultó nulo en aquellos cortes incluidos en parafina y previamente fijados con formol al 10%; sin embargo, la fijación con paraformaldehído y su posterior inclusión en parafina dieron un marcaje similar al observado en cortes de tejido congelado. Este anticuerpo monoclonal presenta una alta especificidad para la población astrocitaria en el sistema nervioso de mamíferos, pudiendo ser útil en una gran variedad de estudios de situaciones normales y patológicas del sistema nervioso.
Análisis comparativo de pacientes con lesiones estenóticas y ectásicas coronarias
Authors: Aparici M. , Fernández C. A. , Barba J. , Alegría E.
Published: October 2022

Se estudian 177 pacientes con lesiones coronarias, 69 de éstos con lesiones ectásicas, bien aisladas (n = 18) o bien asociados con estenosis (n = 51) y 108 con sólo lesiones estenóticas.

Analizando las distintas variables clínicas y epidemiológicas, se encuentran diferencias significativas en la mayor prevalencia de hipertensión en el grupo con ectasias. Se observa también una mayor proporción de infarto agudo de miocardio en el grupo con ectasias asociadas a estenosis. También se observa una mayor mortalidad global en el grupo con ectasias asociadas a estenosis, tratados tanto médica como quirúrgicamente.
Riesgo y tratamiento de las hiperlipoproteinemias
Authors: Alzamora P. , Alegría E. , Iglesias I.
Published: October 2022

Se presenta una revisión del papel de los lípidos sanguíneos en la aterogénesis, sus alteraciones y las pautas actuales de tratamiento no farmacológico y farmacológico.
Cambios en el ciclo ovárico por anfetamina y reserpina
Authors: González-Barón S.
Published: October 2022

Se estudia la influencia de la anfetamina, la reserpina y la interacción de ambos fármacos sobre el ciclo ovárico de ratas adultas.

La anfetamina (1 mg/Kg) en dosis repetidas a lo largo de dos ciclos, aumenta la duración del estro (P = 0,05) en relación con la duración de dicha fase antes del tratamiento.

En las mismas condiciones, la reserpina 0,5 mg/Kg aumenta la duración del diestro (0,01 > P > 0,001), y acorta el proestro (0,01 > P > 0,001). En las ratas tratadas con reserpina, aumenta la duración del diesro cuando se comparan con grupo control (P < 0,001), con el grupo bajo tratamiento con anfetamina (P < 0,001), y con el grupo de animales en los que se administró reserpina 24 horas antes de anfetamina (P < 0,001).

En las ratas tratadas con reserpina se acorta la duración de la fase de estro en comparación con el grupo tratado con anfetamina (0,05 > P > 0,01) y en relación con los animales tratados con reserpina 24 horas antes de anfetamina (0,01 > P > 0,001).

En otra serie de experiencias la reserpina (2 mg/Kg) en dosis repetidas, disminuye el número de folículos maduros en relación con animales sin tratamiento (P < 0,001).

Se interpretan los resultados y se destaca el papel de las catecolaminas en la ovulación.
Tomografía por emisión de positrones en el cáncer de mama
Authors: Richter J. A. , García-Velloso M. J. , Domínguez I. , Quincoces G.
Published: October 2022

La PET-18FDG es una técnica de imagen que pone en evidencia los cambios del metabolismo glicolítico que de forma muy precoz se manifiestan a lo largo de todo el proceso tumoral. Su principal limitación en el cáncer de mama es la detección de lesiones tumorales de pequeño tamaño o de micrometástasis ganglionares axilares. Sin embargo ofrece una información muy importante en la estadificación de pacientes con alto riesgo, ante la sospecha de recidiva clínica o en la valoración de la respuesta terapéutica. Los nuevos equipos PET-TC ofrecen ventajas respecto a la técnica convencional por facilitar una mayor precisión en la localización de los focos tumorales. A pesar de ciertas dificultades para su úso clínico en el momento actual la PET, por medio del radiofármaco fluor-estradiol (18F-ES), ofrece la posibilidad de estudiar la presencia de receptores estrogénicos tanto en tumor primario como en sus metástasis, pudiendo ser una herramienta muy útil en el manejo terapéutico y en la valoración pronóstica del cáncer de mama.
Evaluación de la mama contralateral mediante resonancia magnética en pacientes con diagnóstico reciente de cáncer mamario unilateral
Authors: Pina Insausti L. , Pons Renedo M. J.
Published: October 2022

La resonancia magnética de mama (RMM) se emplea cada vez más en la evaluación preoperatoria del cáncer de mama, ya que ofrece información sobre el tamaño de la lesión maligna, así como sobre multifocalidad o multicentricidad. Además puede ser de utilidad para detectar cánceres de mama contralaterales que pasan desapercibidos con las técnicas de estudio habituales (mamografía y ecografía). En este artículo revisamos 13 series de diferentes autores en las que se ha empleado la RMM en la evaluación de la mama contralateral tras un diagnóstico previo de cáncer de mama. Sobre un total de 2511 pacientes se detectaron mediante RMM 123 cánceres contralaterales, no sospechados por otras técnicas (4,9 %). Por lo tanto, la RMM es útil como técnica complementaria, ya que además de aportar datos sobre el tamaño y extensión del cáncer de mama, puede detectar cánceres contralaterales no sospechados mediante otras técnicas.
Tratamiento hormonal del cáncer de mama
Authors: Espinós Jaime , Reyna C. , De la Cruz S.
Published: October 2022

La hormonoterapia ha sido la primera terapia sistémica para el tratamiento del cáncer de mama. Hasta hace pocos años el Tamoxifeno y la ablación/supresión ovárica eran las mejores terapias hormonales de las que disponíamos tanto en enfermedad avanzada como en adyuvancia. Los inhibidores de la aromatasa así como los nuevos SERM y el nuevo antagonista de los receptores de estrógenos Fulvestrant han supuesto un importante avance en el tratamiento de esta enfermedad a la vez que han complicado la elección del tratamiento óptimo para cada paciente. En esta revisión pretendemos realizar un repaso a los tratamientos disponibles incidiendo especialmente en sus indicaciones.
El EEG como control de la evolución clínica de la tirotoxicosis aguda
Authors: Morant Ciscar J. A.
Published: October 2022

Se han estudiado dos cuadros sucesivos de tirotoxicosis ayuda en un mismo  enfermo, comparando la evolución clínica del paciente con las alteraciones  del trazado electroencefalográfico. Se ha hallado un evidente paralelismo  entre ambos. Esto sugiere que el EEG puede ser útil para tener un control  de la evolución de estos episodios de disfunción tiroidea.
Escoliosis experimental
Authors: Cañadell J. , Beguiristain J. L. , Glez J. , Reparaz B. , Gili J. R.
Published: October 2022

En un intento de resumir los trabajos de observación y de experimentación más importantes llevados a cabo en el problemático campo de la escoliosis de acuerdo con MacEwen podernos distinguir:

A. Aparición espontánea en animales.

B. Producción experimental de escoliosis

1. Procedimientos sistémicos.

2. Procedimientos localizados.
Efectos respiratorios de nicotina y naloxona
Authors: Jiménez-Vargas J. , Femández-González S. , Dawid-Milner S.
Published: October 2022

Investigaciones experimentales en perros. La nicotina produce un efecto bifásico: inhibición respiratoria seguida de hiperpnea. La naloxona previa a la nicotina suprime o disminuye la inhibición respiratoria y aumenta la hiperpnea.
Inmunización activa: anticuerpos circulantes en hepatoma experimental
Authors: Más M. , Chordi A.
Published: October 2022

Se estudiaron los niveles de anticuerpos circulantes frente a antigenos propios de tumor y carcinoembrionarios, en ratas sometidas a la carcinogénesis experimental mediante dietilnitrosamina.

Para conseguir distintos niveles de anticuerpos, se sometieron lotes de ratas a diversos tipos de inmunización activa con extractos de hepatoma, higado de rata de 5 días y embrión de rata de 18 días.

Se encontró una relación entre niveles de anticuerpos y grado de inhibición o supervivencia. Ambos eran mayores en la inmunización activa con hepatoma. Se discute la utilización, para el pronóstico, del título de anticuerpos circulantes.
Resultados iniciales en el tratamiento del enanismo hipofisario con Hormona de crecimiento
Authors: Moncada Lorenzo E. , Barbería Layana J. J. , Morant Ciscar J. A. , Serrano Martínez M.
Published: October 2022

Se estudian 25 casos de Retraso del Crecimiento, en 10 de los cuales se objetivó un déficit total o parcial de Hormona de Crecimiento, que fue evidenciado por medio de la prueba de la Hipoglucemia - Insulínica.

Fueron tratados con HGH a dosis entre 2 u. y 16 u. cada semana; con un período de observación oscilante entre 3 y 12 meses.

Se evidenció una respuesta favorable en todos ellos con incrementos estaturales variables entre 138% y 500% a través del análisis de las pendientes de crecimiento.

Asimismo presentamos los resultados obtenidos en los casos de enanismos de otra etiología.
Analgésicos y respuesta neuroendocrina en cirugía cardíaca: II Respuesta médulo-suprarrenal
Authors: El Busto Osacar J. , Torán Monserrat I. , González Esparza L. , Pérez Reiner R. , Arroyo Carreras J. J.
Published: October 2022

Se estudia, en 55 pacientes sometidos a cirugía a corazón abierto, los niveles plasmáticos de catecolaminas y excreción urinaria de adrenalina y norcdrendina. Según el analgésico administrado durante la intervención hemos dividido a los enfermos en tres grupos : Grupo A, pacientes anestesiados con Pentazocina ; el B con Morfina y el C con Fentanest. 

Mediante la determinación de ambas catecolaminas hemos podido comvrobar un aumento de la actividad simpática en los tres grupos de pacientes. No obstante durante el período per-operatorio ésta fue menor con Fentanest y mayor con Pentazocina. La acción ¡malgésica más prolongada de la Morfina se manifiesta en el período postoperatorio por una menor eliminación de adrenalina.

Posteriormente hemos estudiado la influencia que sobre el sistema simpático - medula - suprarrenal posee el Fentathienil, analgésico de reciente adquisición, pudiéndose evidenciar durante la perfusión extracorpórea una eliminación de catecolaminas inferior a la hallada en el grupo de Fentanest.
Comienzo de la vida del ser humano
Authors: López García G.
Published: October 2022

Es un hecho que la vida de un  individuo concreto en la especie  humana, como•en todas las especies  de mamíferos, según demuestra la  investigación biológica, comienza en  la fertilización. No hay en todo el  desarrollo embrionario ningún  momento crucial que pueda  fundamentar ninguna de las hipótesis  arbitrarias que se han formulado para  negar el hecho fundamental. Entre  estas teorizaciones, una de las mas  inconsistentes es la que supone que  la vida no empieza hasta después  del desarrollo cerebral, lo cual es  lo mas opuesto a los conocimientos  actuales sobre embriología del sistema  nervioso.
Demencias seniles y enfermedad de Alzheimer
Authors: Gonzalo Sanz L. M.
Published: October 2022

Se realiza una revisión de los aspectos epidemilógicos, etiológicos y neuropatológícos de la demencia senil, de la enfermedad de Alzheimer y las enfermedades relacionadas con la misma, a la vez que se resumen las posibilidades actuales y futuras de su tratamiento.
Tratamiento de la lepra en Africa
Authors: Kloehn Gregory
Published: October 2022

El Servicio Médico Aéreo de Africa y la Fundación para la investigación y la Medicina Africana (AMREF) han sido especialmente eficaces en la educación y el tratamiento primario y secundario de la lepra en el Tercer Mundo durante más de 30 años. 

En el presente artículo se revisa el problema de la lepra en el Africa Oriental, con especial énfasis en el papel de la cirugía plástica reconstructiva de las deformidades causadas por tal enfermedad.
Valor pronóstico de la expresión de isoantígenos ABH en tumores de urotelio vesical
Authors: Antón Aparicio L. M. , Martín Algarra S. , Sanchez de la Muela P. , Berián Polo J. M.
Published: October 2022

Se revisa bibliografía reciente sobre el test específico de adherencia de hematíes y los métodos inmunohistoquímicos usados para el estudio de isoantígenos de AB(H) en tumores de urotelio vesical, así como su aplicación como test predictivos de la capacidad invasiva y de recidiva del carcinoma precoz de vejiga.
Hernia diafragmática posterolateral del adulto. Hernia de Bochdalek. A propósito de un caso
Authors: Díaz-Legaspe A. J.
Published: October 2022

Presentamos un caso de hernia diafragmátiea posterofateral (hernia de Bochdalek) en el adulto.

 Se resalta su origen congénito, los aspectos embriológicos y su rara presentación después de la infancia.

Se analizan los aspectos clínicos diagnósticos y su tratamiento quirúrgico.
Adenocarcinoma ceruminoso: a propósito de un caso
Authors: Urbiola Marcilla E.
Published: October 2022

Se presenta un caso de  Adenocarcinoma ceruminoso  ("ceruminoma") localizado en  conducto auditivo externo izquierdo  en una mujer de 55 años. El patrón  histológico, bien diferenciado,  contrasta con la marcada agresividad  clínica del proceso, que hace prever  un mal pronóstico a pesar del  tratamiento instaurado.
Síndrome antifosfolípido y enfermedad cardiovascular
Authors: Bolao J. I , Iglesias I. , Fidalgo M. L. , Alegría E. , Mejía S. , Huelmos A. , Garrote C.
Published: October 2022

El síndrome antifosfolípido  presenta, entre otras manifestaciones.  trombosis recurrentes, abortos de repetición y trombocitopenia, y se  acompaña de anticuerpos contra  algunos fosfolípidos aniónicos.  Inicialmente fue incluido dentro del  amplio grupo de síntomas y signos  del lupus eritematoso sistémico, pero  actualmente se considera como una  entidad independiente de las demás  enfermedades autoinmunes.  

Varias hipótesis intentan explicar  el origen de los anticuerpos  antifosfolípidos; entre ellas,  enfermedades infecciosas y  enfermedades autoinmunes, que  cursan con títulos elevados de  anticuerpos anticardiolipina.  

Las técnicas de elección para la  detección de los anticuerpos  anticardiolipina son el  radioinmunoanálisis (RIA) y el test  de ELISA, encontrándose diferencias  en la estructura de tales anticuerpos  dependiendo de la enfermedad de  base.  

La hipercoagulabilidad y las  trombosis recurrentes son los  fenómenos más notorios en esta  entidad; dentro de éstos, la  cardiopatía isquémica tiene una  importancia notable. Aunque no hay  una relación directa probada "in  vivo" entre el sfudrome  anticardiolipina y el desarrollo de  cardiopatía isquémica, existen  múltiples estudios "in vitro" que  apoyan esta posibilidad.
Reoperación coronaria por toracotomía izquierda sin circulación extracorpórea después de laringuectomía: seguimiento a nueve años
Authors: Martín-Trenor A. , Alegría E. , Zabala M. , Dávalos G.
Published: October 2022

La toracotomía izquierda es una vía de acceso alternativa en las  reoperaciones coronarias en algunos enfermos en los cuales la  reesternotomía puede ser peligrosa.  

Presentamos un enfermo en quien realizamos una reoperación  coronaria sin circulación extracorpórea a través de una toracotomía  izquierda para evitar una incisión quirúrgica en las proximidades de  una traqueotomía permanente. Nueve años después el enfermo permanece  asintomático.

 En casos seleccionados se pueden realizar reoperaciones coronarias  sin circulación extracorpórea a través de una toracotomía izquierda  con morbilidad y mortalidad bajas y con buenos resultados a largo  plazo.
Litiasis renal secundaria a Indinavir
Authors: Berián J. M. , Fernández J. M. , Robles J. E. , Regojo J. M. , López J. , Sánchez D. , Arocena J. , Rosell D. , Zudaire J. J.
Published: October 2022

Sulfato de indinavir es un inhibidor de la proteasa el cual se ha  demostrado muy efectivo, incrementando los valores de células CD4+  y disminuyendo los títulos de ARN-VIH en pacientes VIH positivos y  SIDA.  No obstante, en pacientes que han recibido tratamiento con indinavir,  se ha notificado un incrimento de litiasis renal.  Indinavir tiene una alta excreción urinaria con una pobre solubilidad  en pH urinario fisiológico.  La sintomatología clínica es similar a los otros tipos de litiasis renal.  Las litiasis por indinavir son las únicas en la que la TAC no es capaz  de visualizarlas.  El tratamiento conservador mediante hidratación y analgesia suele  ser suficiente para resolver el cuadro, solo una minoría de pacientes  necesitan procedimientos mas agresivos.
Valor clínico de la detección de enfermedad mínima residual en cáncer de colon
Authors: Honorato B. , García F. , Bandrés E. , Zárate R. , Catalán V. , Cubedo E. , Cordeu L. , García-Foncillas J.
Published: October 2022

Las técnicas empleadas para la detección de riesgo metastásico en cáncer de colon fallan en el diagnóstico del 30% de los pacientes. En los últimos tiempos se están desarrollando nuevas técnicas más sensibles de detección molecular de células tumorales aisladas. Dadas las vías de diseminación metastásica de este tipo de tumores esta detección se ha centrado en el análisis de sangre, médula ósea y nódulos linfáticos. El método que más se está estudiando en la actualidad es real time-pcr(rt-pcr), aunque también se emplean métodos inmunohistoquímicos. Estos análisis se centran en evidenciar la presencia de antígenos específicos de tumor y/o tejido, principalmente citokeratinas (8, 19, 20...), CEA, p53, kras y otros. De momento las detección de presencia de células tumorales circulantes no puede considerarse un factor pronóstico fiable, sin embargo este es un campo en el que se está investigando muy activamente y con grandes perspectivas de futuro en lo que a diagnóstico se refiere.
Alteraciones neuroendocrinas en la obesidad
Authors: Isidro M. L. , Álvarez P. , Martínez T. , Cordido F.
Published: October 2022

Se han descrito numerosas alteraciones endocrinológicas en la obesidad.  Tanto la secreción espontánea de hormona de crecimiento  (GH), como su respuesta a diversos estímulos se encuentran disminuidas.  La potenciación de las respuestas de GH a GHRH u otros  estímulos mediante tratamiento con piridostigmina sugiere que la  disminución de GH en la obesidad está relacionada con un aumento  del tono somatostatinérgico. Los experimentos con infusión de  somatostatina (SS) sugieren que los pacientes obesos tienen una  regulación a la baja de receptores de SS. No parece que exista disminución  de GHRH para explicar el hiposomatotropismo de la obesidad.  La administración de ghrelina provoca un claro aumento de GH,  pero no parece que la deficiencia de ghrelina sea el único elemento  implicado. Tampoco existen datos para pensar que se deba a una  retroalimentación excesiva por parte del IGF-1. El aumento de ácidos  grasos libres puede jugar un papel importante en la reducción de GH.  

La obesidad abdominal se asocia a con frecuencia a  hiperandrogenismo y reducción de SHBG. También ocurre un aumento  de la producción estrogénica, aunque no se refleja en sus  niveles circulantes. En los varones obesos disminuye la concentración  de testosterona y se observa aumento de la tasa de aromatización  a estrógenos. Salvo en algunas obesidad severas no se observa  hipogonadismo clínico. La obesidad abdominal cursa con frecuencia  con hiperactividad del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal y deficiente  supresión tras dexametasona, que puede deberse a alteraciones  neuroendocrinas genéticamente condicionadas. Este patrón hormonal  puede favorecer el desarrollo de complicaciones  cardiovasculares y metabólicas. No es común observar alteraciones  del eje hipófiso-tireotropo. La disminución de la respuesta de  prolactina a estímulos es inconstante, si bien podría deberse a alteraciones  en el tono dopaminérgico o la hiperinsulinemia.
Nutrigenómica y obesidad
Authors: Palou A. , Bonet M. L. , Picó C. , Rodríguez A. M.
Published: October 2022

La obesidad es un desorden multifactorial al que contribuyen múltiples  factores genéticos y ambientales, los nutrientes en particular, así  como la interacción entre ellos. El conocimiento creciente de los  genes y moléculas implicados en su desarrollo permite entrever nuevas  estrategias potencialmente útiles para la prevención y/o tratamiento  de la obesidad humana. En este sentido, la Nutrigenómica -  que supone una nueva aproximación a la investigación en nutrición  que combina la aplicación de las poderosas tecnologías de la  genómica funcional, la bioinformática y la biología molecular, junto  con técnicas epidemiológicas, bioquímicas y nutricionales más tradicionales  - puede orientar el diseño e implementación de nuevos  alimentos funcionales para el control de la obesidad basados en el  conocimiento de la bioactividad específica y el impacto de determinados  nutrientes sobre el sistema de control del peso corporal de los  mamíferos, así como sus mecanismos de acción.
Posibles indicaciones del tratamiento de las enfermedades autoinmunes con tacrolimus
Authors: Sádaba Belén , Azanza J. R. , García Quetglas E. , Fernández V.
Published: October 2022

Tacrolimus es un fármaco inmunosupresosr, que puede ser útil en el  tratamiento de enfermedades de origen autoinmune, por la misma  vía que ha demostrado ampliamente su eficacia en el campo de los  trasplantes de órganos.  

Diferentes comunicaciones en la bibliografía indican que este fármaco  ha sido utilizado en el tratamiento de enfermedades tan variadas  como la enfermedad inflamatoria intestinal, hepatitis autoinmunes,  diferentes procesos dermatológicos, renales, reumatológicos,  neurológicos o de afectación ocular.  

En esta revisión se han evaluado 130 comunicaciones que muestran  en qué medida puede optarse por utilizar tacrolimus como tratamiento  de enfermedades autoinmunes, sus características  farmacológicas y los datos de eficacia y tolerancia que han sido  descritos.  

No cabe duda de que queda por completar el conocimiento sobre la  utilidad de este fármaco en estas indicaciones, resolviendo dudas  sobre la posibilidad de utilizarlo de forma más precoz, la dosis y la  duración más adecuada del tratamiento en cada indicación o el  seguimiento de estos pacientes: utilidad de la monitorización y forma  de minimizar la aparición de efectos adversos.
Alergias profesionales por inhalación
Authors: Gronemeyer W.
Published: October 2022

He intentado mostrar algunos aspectos del origen y de la valoración de las alergias profesionales por inhalación. No se mencionan algunos detalles y resultados de la cuantiosa casuística y de la técnica diagnóstica. Algunos de los múltiples problemas sólo han sido indicados o intencionadamente se ha renunciado a hablar de ellos, tales como, por ejemplo, el significado primario y secundario de la infección, el problema de la constitución de los factores psíquicos, etc. Es cierto que todos ellos tocan. más o menos, al círculo de las alergias profesionales por inhalación, pero las condicione esenciales y primarias de su origen dependen de las características del trabajo profesional, es decir, tanto de la especial magnitud de exposición profesional como de la agresividad de los alergenos de inhalalación profesional. Sólo por la coincidencia de estos dos factores resulta aquel potencial patológico que como una vez formuló Hansen puede exceder la resistencia incluso ele una constitución normal, es decir, sin tara familiar.
Avances de la investigación biológica en la esquizofrenia: aportaciones de neuroimagen funcional
Authors: Ortuño Sánchez-Pedreño Felipe , Soutullo C. , Pla J. , Molero P. , Landecho I. , Rapado M.
Published: October 2022

Se revisan logros de los estudios histológicos que, junto a los hallazgos de la incipiente aplicación de la neuroimagen, han revelado algunos mecanismos implicados en la etiopatogenia y fisiopatología de la esquizofrenia. Desde hace pocos años, la confluencia de las diferentes líneas de investigación han producido importantes avances que marcaran la trayectoria futura de la investigación biológica de la esquizofrenia en psiquiatría, y se han publicado los primeros estudios que relacionan la influencia que ejercen determinados genotipos de genes candidatos, sobre las alteraciones neurofisiológicas, ejecución de test de memoria de trabajo, variaciones estructurales y funcionales y psicopatológicas en pacientes con esquizofrenia, individuos de alto riesgo y personas sanas. En definitiva, estudios que detectan los individuos más vulnerables al padecimiento de este grave trastorno mental.
Avances en la cardiopatía isquémica aguda y crónica
Authors: Alegría Ezquerra Eduardo , Velasco A. , Azcárate P.
Published: October 2022

La definición precisa de la aterotrombosis como sustrato

fisiopatológico de las enfermedades cardiovasculares es un avance fundamental. De él se han derivado mejores métodos de prevención, farmacológica y relacionada con el estilo de vida, y tratamientos más específicos y eficaces. Igualmente sobre este concepto se han desarrollado procedimientos diagnósticos emergentes que en los próximos años cambiarán el planteamiento de la cardiología clínica.
Insuficiencia cardíaca. Tratamiento farmacológico actual
Authors: Coma-Canella Isabel , Castaño S. , Nasarre E.
Published: October 2022

El tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC) ha cambiado considerablemente  en los últimos años, a pesar de que pocos fármacos  nuevos han sido aprobados. El tratamiento actual no sólo va dirigido  a mejorar los síntomas, sino también a prevenir el paso de disfunción  sistólica a IC sintomática, a prevenir el remodelado cardíaco, la  disfunción renal y a reducir la mortalidad.  

Los grupos de fármacos utilizados actualmente son: digitálicos, diuréticos,  inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA),  betabloqueantes (BB), inhibidores de los receptores de la angiotensina  II (ARA-II) y antagonistas de los receptores de la aldosterona. La  combinación de dinitrato de isosorbide + hidralazina apenas se usa  por sus efectos secundarios y no existe ningún nuevo inotrópico positivo  aprobado en IC crónica, ya que todos han demostrado aumentar  la mortalidad. El levosimendán es un inotrópico positivo que se  utiliza por vía intravenosa en la IC aguda, con un efecto favorable  sobre el pronóstico en comparación con placebo y con dobutamina  (que lo empeora).  

Los fármacos aprobados por vía oral se pueden administrar a la vez  si el paciente los tolera, ya que su efecto beneficioso es aditivo. La  mortalidad en dos años de los pacientes en IC leve-moderada se  calcula en un 34% con la combinación de digital + diuréticos. Al  añadir IECA baja al 22%; al añadir un BB baja al 14%; al añadir un  antagonista de la aldosterona baja al 10%. Los ARA-II pueden darse  en vez de IECA o añadirse a todos los demás.
Progresos en cirugía cardiaca
Authors: Herreros Jesús , Rábago G. , Martín Trenor A.
Published: October 2022

El desarrollo de la cirugía cardiovascular se ha acompañado de una serie de progresos en la tecnología complementaria que la han convertido en una cirugía mas segura y menos agresiva. En este artículo se revisan los progresos recientes de la cirugía coronaria, valvular, insuficiencia cardiaca, arrítmias y la aplicación de la circulación extracorpórea en enfermedades no cardiacas. Estos progresos deben ser el punto de partida para desarrollar el futuro adaptado a las necesidades generadas por el paciente y la enfermedad.
Coronariografía por tomografía computarizada de doble fuente
Authors: Bastarrika Gorka , Arraiza M. , Pueyo J.
Published: October 2022

La tomografía computarizada multicorte (TCMC) permite estudiar las arterias coronarias de forma no invasiva. A pesar de la elevada resolución espacial y temporal de los equipos de sesenta y cuatro cortes (TCMC-64) esta técnica no se encuentra exenta de limitaciones. La tomografía computarizada de doble fuente (TCDF) permite estudiar las arterias coronarias con gran calidad diagnóstica en todos los sujetos independientemente de su frecuencia cardiaca sin necesidad, por tanto, de emplear betabloqueantes. En este trabajo se describen los estudios por TCDF de tres pacientes con elevada frecuencia cardiaca y gran variabilidad del ritmo. Se demuestra la utilidad de esta técnica para obtener estudios de excelente calidad diagnóstica en casos en que la coronariografía por TCMC-64 convencional presenta limitaciones.
Síndrome de Pseudomeigs en paciente con tumor de Krukenberg
Authors: Herráiz  Bayod M. J. , Elorz Carlón M. , Idoate M. A.
Published: October 2022

Se presenta el caso de una mujer de 51 años con antecedente de Linfoma no Hodking y adenocarcinoma gástrico con células en anillo de sello. Acude a nuestro centro por llevar 20 meses con disnea por derrame pleural, linfedema en ambas piernas y ascitis. Se detectan en la TC y en la ecografía dos masas anexiales bilaterales, que se biopsian. El diagnóstico histológico es metástasis ovárica bilateral por adenocarcinoma de células en anillo de sello (tumor de Krukenberg). Esta paciente presenta un síndrome de Pseudomeigs, que comprende un tumor maligno de ovario asociado con ascitis y derrame pleural con citología maligna negativa. En pacientes oncológicos con ascitis y derrame pleural benignos se debería considerar en el diagnóstico diferencial el síndrome de PseudoMeigs.
Lesiones traqueales focales. A propósito de un caso
Authors: Arraiza Sarasa María , Garrastachu M. P. , Lozano M. D. , Alcaide B.
Published: October 2022

Presentamos un caso de carcinoma adenoide quístico de tráquea demostrado mediante TC multidetector de 64 coronas, PET-TC, y correlación anatomopatológica, en un paciente con hemoptisis. En este artículo revisamos el diagnóstico diferencial de las lesiones traqueales

únicas focales mediante tomografía computarizada (TC). Las técnicas de imagen permitieron el diagnóstico e infravaloraron la invasión de la pared traqueal en este caso, confirmada con posterioridad mediante el estudio histológico.
Utilidad clínica de los anticuerpos antitiroideos
Authors: Galofré J. C. , Davies T. F.
Published: October 2022

La determinación de anticuerpos antitiroideos es parte importante de la evaluación del paciente con enfermedad tiroidea y su presencia se asocia con la reacción inflamatoria del tiroides. La mayor utilidad de medir anticuerpos anti-peroxidasa (TPO) es el diagnóstico de enfermedad autoinmune del tiroides, concretamente tiroiditis de Hashimoto. Los anticuerpos contra TPO también son una herramienta importante en la evaluación de la mujer antes y después de la gestación. Los anticuerpos contra la tiroglobulina (Tg) deben determinarse a la par que las mediciones de Tg en el seguimiento de los pacientes con cáncer diferenciado de tiroides. Los anticuerpos contra el receptor de TSH pueden ser estimuladores o bloqueadores. Los primeros son característicos de la enfermedad de Graves. Concentraciones elevadas de anticuerpos contra TSH después del tratamiento con fármacos antitiroideos indican un alto riesgo de recidiva.
Terapia celular para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson
Authors: Arias-Carrión Óscar
Published: October 2022

En la enfermedad de Parkinson, las neuronas dopaminérgicas de la sustancia nigra degeneran, lo que trae como consecuencia un déficit de dopamina en sus áreas de proyección. Estas alteraciones histológicas y neuroquímicas se traducen en la mayoría de los trastornos motores que presentan los pacientes parkinsonianos. Las estrategias terapéuticas actuales se basan en fármacos que mejoran la neurotransmisión dopaminergica. Este enfoque terapéutico tiene efectos secundarios a largo plazo, como fluctuaciones de la respuesta motora y discinesias. El trasplante de células dopaminérgicas fetales ha demostrado una mejoría de los síntomas clínicos. Actualmente, se desarrollan nuevas estrategias terapéuticas para estimular un reemplazo neuronal endógeno a partir de precursores neuronales presentes en el cerebro adulto. Este trabajo resume los estudios que muestran el potencial de la terapia celular en la enfermedad de Parkinson.
Corrección quirúrgica del puente epifisario longitudinal en metatarsianos y falanges del pie
Authors: Martínez Serrano Ana , Villa A. , Riquelme O. , Cubillo A. , García A. , Cervera P. , López S. , González J. L.
Published: October 2022

El puente epifisario longitudinal es un trastorno congénito infrecuente de la osificación encondral que afecta a pacientes esqueléticamente  inmaduros. Se presenta la revisión retrospectiva de los resultados del tratamiento quirúrgico en 4 pacientes (6 pies) entre los años 1999-2004. El puente epifisario longitudinal, se localizó de forma bilateral en las falanges proximales del primer dedo del pie en 2 pacientes (4 pies) y unilateralmente en los primeros metatarsianos de 2 pacientes (2 pies). El objetivo fue analizar los resultados obtenidos en nuestro centro tras el tratamiento quirúrgico de esta patología. La técnica quirúrgica, consistió en resección de la región central del puente de forma aislada en 1 caso y resección central de la lesión asociada a osteotomía en cuña de adición correctora de la deformidad angular y del acortamiento óseo en los 5 casos restantes. El seguimiento medio fue de 6 años (4-8 años). Los resultados se valoraron en función de la mejoría postoperatoria de la desviación angular en varo del primer dedo y el aumento postoperatorio del crecimiento longitudinal del hueso. Todos los pacientes presentaron una evolución satisfactoria y no se registraron compliciones secundarias a la cirugía realizada. El tratamiento del puente epifisario longitudinal es siempre quirúrgico y la técnica ha de individualizarse para cada paciente.
Consideraciones sobre el tiempo de hemorragia secundario
Authors: López Borrasca A. , Aznar J. , Calatayud R.
Published: October 2022

1. Se estudiaron 30 sujetos considerados normales con la técnica del tiempo de hemorragia secundario, a fin de valorar la misma, habiéndose conseguido unas cifras que oscilaron entre 0 y 5 min. 30 seg.

2. Se investigaron las variaciones del mismo en un grupo de 4 hemofílicos, cuyos tiempos de hemorragia primarios fueron normales. Se obtuvieron unos tiempos de hemorragia secundarios de 9, 12 y 14 min., resultados, como se ve, francamente alterados: lo que nos parece de interés como dato coadyuvante para el diagnóstico de los estados hemofílicos.

3. Asimismo se estudiaron 10 sujetos sometidos a la administración de Sintrom y en los que se pudo comprobar un manifiesto alargamiento de los tiempos de hemorragia primario y secundario tras la administración del mismo. Se estudia el mecanismo fisiopatológico de estas anomalías.
Forma variante de la angina de pecho.
Authors: Sagués A.
Published: October 2022

Se presenta un caso de angina de pecho atípica, semejante a los descritos por Prinzmetal y colaboradores, en el que las crisis de dolor retroesternal se presentaban en reposo o durante una actividad ordinaria y nunca con el esfuerzo, que el enfermo lo practicaba para convencerse de que no padecía una insuficiencia coronaria.

Se registran los trazados electrocardiográficos durante la crisis de angor atípico y después de la prueba de esfuerzo, que presentan alteraciones de los espacios ST con características diferentes. El enfermo con posterioridad presentó una necrosis miocárdica con la misma localización que la que presentaba durante la crisis de angor atípico.

Se discuten las alteraciones apreciadas en estos cuadros y fa necesidad, en muchos casos, de registrar el electrocardiograma durante las crisis de dolor.
Síndrome de Werner. Descripción de un caso
Authors: Rivera-Puente A. , Moncada-Lorenzo E. , Pinto-Mateos B.
Published: October 2022

Se describe un caso de síndrome de Werner en una mujer de 54 años, que presenta las características propias de la enfermedad, sin antecedentes familiares conocidos. Se revisan las descripciones realizadas hasta la fecha y las teorías patogenéticas que de este proceso se han ido elaborando, haciendo hincapié en la posibilidad de una anomalía genética responsable de la falta de regulación enzimática de las distintas estructuras lesionadas.

La investigación cromosómica en esta enferma no evidenció anomalías numéricas ni estructurales del cariotipo.
Epilepsia refleja: Crisis inducidas por movimiento.
Authors: Martínez-Lage J.M , Molina P. , Teijeira J.
Published: October 2022

Se presentan dos casos semejantes de crisis caracterizadas por espasmo tónico unilateral propagado, con movimiento de torsión secundaria y sin neta pérdida de conciencia, que eran constantemente desencadenadas por determinados movimientos muy definidos y estereotipados, singularmente el comenzar a andar después de haber estado algún tiempo sentado y el movimiento brusco de una u otra extremidad. En ambos casos, la fenomenología de tales crisis reflejas hacía suponer un origen subcortical lateralizado de la descarga epileptógena.

La concomitancia en ambos sujetos de otras crisis de estirpe netamente comicial, los datos EEG críticos e intercríticos y la eficacia de la medicación aniiepiléptica permiten catalogar con seguridad el síndrome desde el punto de vista nosológico. Se discute brevemente la fisiopatología de esta variedad de epilepsía refleja.
Respuestas unitarias a estímulos aferentes en el septum
Authors: Encabo H. , Segundo J.P.
Published: October 2022

En 28 gatos anestesiados con cloralosa, o inmovilizados con flaxedil, se analizaron a nivel unitario las influencias sensoriales que convergen sobre el septum. Los siguientes estímulos fueron influyentes por orden decreciente de eficacia: 1, olfatorios; 2, somáticos (pata, genitales externos) y vegetativos (vago); 3, luminosos, etc. En general cada neurona era sensible a más una modalidad: las combinaciones olfatoria-somática y olfatoria-vegetativa fueron las más frecuentes. Se observaron los siguientes tipos de respuestas: 1, activación de neuronas silenciosas (latencias entre 30 y 400 ms. duraciones variables); 2, detención momentánea de neuronas activas. En ciertas unidades cuya actividad alternaba períodos de reposo y de descarga, un efecto u otro podía ser producido por un estímulo dado, dependiendo del momento de aplicación del mismo. Se discuten brevemente las implicaciones anatómicas y funcionales de los datos presentandos en relación con la fisiología del septo, y la transmisión de información en sistemas polisensoriales.
Especificidad funcional del sensorio y activación reticular en la dinámica bioeléctrica neuronal
Authors: Fuster Joaquín M.
Published: October 2022

Se exponen algunos resultados de una investigación de actividad neurona; en el sistema visual de animales crónicos. En ella se analizaron las variaciones de frecuencia de potenciales de acción celulares producidas por estimulación de la formación reticular mesencefálica. El estudio pone de manifiesto la relación existente entre el signo del efecto reticular y el tipo funcional de las neuronas sensoriales estudiadas. Esta relación es especialmente evidente en unidades de la corteza estriada, en las que es posible demostrar una sinergia (excitatoria en unas unidades, inhibitoria en otras) entre estímulos ópticos y activación reticular. Se discute la posible significación funcional de esta sinergia considerando, en particular, los resultados de un trabajo experimental en el que se demostró un aumento de agudeza visual en función de activación reticular.
Control de la terapéutica anticoagulante. Trombotest de Owren
Authors: Aznar J. , López Borrasca A. , Pérez Miranda M. , Calatayud R.
Published: October 2022

Se realiza una revisión de las diferentes pruebas de laboratorio empleadas para el control de la terapéutica anticoagulante. Se hace especial hincapié en el estudio del trombotest de Owren. Se precisan las particularidades del mismo, técnica, valoración y otros aspectos. Se exponen las ventajas de este test sobre otros empleados hasta ahora.
Disquecia en el Anciano (I)
Authors: Lentini-Marugán J.
Published: October 2022

El autor expone tan solo los aspectos en que la disquecia del anciano se distingue de la existente en otras edades, relacionando las concausas y exponiendo el tratamiento de las mismas.
Estudio sobre el diagnóstico inmunológico de la hidatidosis
Authors: Chordi A.
Published: October 2022

Las pruebas de la cosinofilia (E), intradermorreacción (IDR), fijación de complemento (FC). bentonita floculación (BF) y hemaglutinación (HA) para el diagnóstico de la hidatidosis se efectuaron en 420 individuos humanos y 131 óvidos. Entre ellos 60 pacientes humanos y 11 óvidos eran portadores de quiste hidatídico. En los óvidos se estudiaban las pruebas con el fin de observar su comportamiento en la hidatidosis ovina incipiente y en los otros tipos de parasitosis. La E e ID R resultaron positivas en el 41 y 86 °0 , respectivamente, de los portadores de hidatidosis. y en el 29 y el 45 % de los no portadores. La elevada frecuencia de falsos resultados positivos es discutida. Se aconseja no efectuar un diagnóstico inmunológico solamente con estas pruebas. La especificidad de la FC, BF. y HA fue de 56, 71, 84 % respectivamente, y la inespecificidad de 14, 17, y 3 %. Con la HA se consiguieron los mejores resultados en sensibilidad, e inespecificidad, así como en el diagnóstico de la hidatidosis incipiente. Finalmente se discute y se confirma la importancia práctica que para el diagnóstico de la hidatidosis tiene la positividad de la HA, y, en sentido inverso, la negatividad de la IDR.
Control de la terapeútica anticoagulante en el inicio de la misma.
Authors: Lopez Borrasca A. , Bueno J. , Aznar J. , Ariz A.
Published: October 2022

Se ha estudiado en 10 enfermos, no afectos de hepatopatías, ni de nefropatías, y con ausencia de trastornos de la coagulación o hemostasia, el efecto de la terapéutica anticoagulante con derivados cumarínicos. Ello se hizo midiendo la actividad de los diversos factores. Las caídas más profundas se observaron al 4º día, y afectaron a los factores VII, IX y X. El trombotest de Owren, que muestra en su caída un marcado paralelismo con el IX, se ha mostrado como eficaz elemento de control. Se discuten asimismo los niveles ideales y perjudiciales en la terapéutica anticoagulante.
Angiogenesis y Endometriosis
Authors: García Manero M. , Olartecoechea B. , Aubá M. , Alcázar J. L. , López G.
Published: October 2022

La endometriosis se produce por un proceso de implantación y crecimiento de las células endometriales sobre la superficie peritoneal y ovárica. Al igual que los procesos tumorales los implantes de células endometriales no son capaces de proliferar a menos que exista un proceso de neoangiogénesis. Se ha propuesto que la angiogénesis endometrial excesiva pudiera ser un importante mecanismo en la patogénesis de la endometriosis. El proceso de angiogénesis implica la interacción de un elevado número de factores de crecimiento entre los que se encuentra el factor de crecimiento vascular (VEGF), el cual es reconocido como el principal factor angiogénico. En un reciente investigación hemos estudiado el papel del VEGF sérico en pacientes con endometriosis ovárica dividas en dos grupos en funcion de si presentaban o no síntomas de dolor pélvico crónico y/o dismenorrea.
Inmunología cardiovalvular
Authors: Lledías Ferro Mª Teresa
Published: October 2022

Se estudia por inmunoelectroforesis la composición antigénica del corazón y válvulas de cuatro especies de mamíferos. Por medio de reacciones cruzadas se establece la comunidad antigénica de las mismas. Se realizan heterotransplantes valvulares experimentales para determinar el rechazo inmunológico. Los resultados encontrados han sido:

a) Por inmunoelectroforesis fueron detectados 32 antígenos en el tejido cardíaco de la rata, 11 en el perro, 13 en el cerdo y 12 en el corazón humano.

b) En las válvulas cardíacas del cerdo y perro se encontraron 5 antígenos y en las humanas 3.

c) Empleando sistemas heterólogos fue posible detectar reacción cruzada entre los antígenos cardíacos y valvulares de las cuatro especies.

d) En los heterotransplantes heterotópicos no variaba el título de anti-cuerpos seguido por hemaglutinación.

e) El estudio histológico de las válvulas implantadas demuestra la ausencia persistente de células pironina positivas.

Los resultados muestran la comunidad antigénica cardiovascular entre las diferentes especies. Dicha comunidad confirma el empleo de válvulas de cerdo en heterotransplantes experimentales de perro, así como la viabilidad de estos heteroinjertos en la clínica humana.
Accidentes cerehrovasculares agudos: aspectos clínicos. 100 observaciones
Authors: Iragui Madoz V. , Mariví Petri E. , De Castro P. , Iragui Madoz M. I.
Published: October 2022

Se analizan 100 casos de accidente cerebrovascular observados entre los años 1968-71. Los parámetros utilizados fueron : edad, sexo, forma de comienzo, nivel de conciencia, antecedentes de isquemia cerebral transitoria, cefálea, signos meníngeos, tensión arterial, glucemia, colesterinemia, examen de fondo de ojo, palpación de pulsos carotídeos, auscultación de soplos en cuello y cráneo, electroencefalograma, examen de líquido cefalorraquídeo, radiología simple de cráneo, tórax y abdomen, y angiografía cerebral. Finalmente se valora el pronóstico inmediato y secuelas del ictus según su naturaleza.
Los dermatoglifos en la población escolar de Navarra
Authors: Argemí J. , Bueno Sánchez M. , Egüés J. , Martínez Echarri P.
Published: October 2022

Los autores describen los resultados obtenidos tras el estudio de los dermatoglifos digitales y palmares de 941 escolares normales (469 varones y 472 hembras), pertenecientes a varios colegios de Pamplona (Navarra). Siguiendo la metódica de Cummins y Midlo (1961) y Penrose (1968), se analizan los siguientes parámetros:

Figuras digitales, "Pattern Intensity", variedad de figuras digitales en un mismo individuo, triradio t, ángulo atd, líneas principales, índice de transversidad, índice de la línea principal, tipos modales de la línea D, tipos modales de la línea C, figuras de las áreas palmares y pliegues de flexión palmar.

Tras comparar los datos de este trabajo con los obtenidos por otros autores, se concluye que la población estudiada participa de las características generales de los európidos, aunque con ciertas peculiaridades.