Re-illness with a new coronavirus infection in a patient with myocardial infarction: a clinical case
Authors: Харченко Г.А. , Кимирилова О.Г. 
Published: March 2022

К группам высокого риска по развитию тяжелых форм новой коронавирусной инфекции относятся лица пожилого возраста, имеющие сопутствующую патологию со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и др. В сообщении приведено описание клинического случая повторного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у пациента в возрасте 74 лет, протекавшей с поражением легких на фоне инфаркта миокарда. Повторное заболевание развилось при наличии у пациента специфических антител класса IgG в количестве 3,9 ед. и протекало с поражением легких (до 20%) в виде двусторонней полисегментарной пневмонии с субплевральными изменениями по типу «матового стекла», что характерно для пациентов с COVID-19, осложнившемся пневмонией. По протоколу оценки (NEWS) состояние пациента в начале заболевания и в последующие дни было средней тяжести. Болезнь протекала без дыхательной недостаточности, с сатурацией кислорода 96-97%. Этиология заболевания подтверждена лабораторно методом ПЦР мазка из зева на РНК SARS-CoV-2 и методом ИФА. Пациент окончил курс лечения с положительной динамикой. Выписан на амбулаторный этап лечения на 12-е сутки от начала заболевания в удовлетворительном состоянии с заключительным диагнозом: «Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован, среднетяжелая форма. Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония. Ишемическая болезнь сердца, Q-образующий инфаркт миокарда нижней стенки от 21.01.2021 г. Класс тяжести по Killip I. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. Артериальная гипертензия 3-й степени риска. Дислипидемия. Хроническая сердечная недостаточность 1 с сохраненной фракцией выброса 58%. Гипертонический криз от 21.01.2021 г.». Надеемся, что статья будет представлять интерес для врачей практического здравоохранения в плане медицинского образования по проблеме коронавирусной инфекции.

The high-risk groups for the development of severe forms of a new coronavirus infection include elderly people with concomitant pathology of the respiratory system, cardiovascular system, etc. The report describes a clinical case of recurrent disease with a new coronavirus infection (COVID-19), in a patient aged 74 years, which occurred with lung damage on the background of myocardial infarction. The repeated disease developed in the presence of specific IgG class antibodies in the amount of 3,9 units and proceeded with lung damage (up to 20%) in the form of bilateral polysegmental pneumonia with subpleural changes of the «frosted glass» type, which is typical for patients with COVID-19 complicated by pneumonia. According to the assessment protocol (NEWS) – the patient's condition, at the beginning of the disease and in the following days, of moderate severity. The disease proceeded without respiratory failure, with an oxygen saturation of 96-97%. The etiology of the disease was confirmed in the laboratory by PCR of a pharyngeal smear on SARS-CoV-2 RNA and by the ELISA method. The patient completed the course of treatment with positive dynamics. He was discharged for the outpatient stage of treatment on the 12th day from the onset of the disease in a satisfactory condition with a final diagnosis: COVID-19 coronavirus infection, the virus was identified as a moderate form. Community-acquired bilateral polysegmental pneumonia. Ischemic heart disease, Q-forming myocardial infarction of the lower wall of the region from 21.01.2021 Gravity class according to Killip I. Stenosing atherosclerosis of the coronary arteries. Arterial hypertension is 3 art.risk. Dyslipidemia, Chronic heart failure 1 with a preserved ejection fraction of 58%. Hypertensive crisis from 21.01.2021 We hope that the article will be of interest to doctors of practical healthcare in terms of medical education on the problem of coronavirus infection.