Giá trị các đặc điểm siêu âm trong phân biệt bướu tuyến mang tai lành tính và ác tính
Authors: Phan Thị Thùy Dương , Trần Minh Hoàng , Huỳnh Thị Đỗ Quyên , Bùi Thị Thanh Trúc 
Published: June 2023

- Mục tiêu nghiên cứu: Xác định giá trị từng đặc điểm siêu âm trong phân biệt bướu tuyến mang tai lành tính và ác tính.
- Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang hồi cứu. Từ 09/2021 đến hết 08/2022, hồi cứu trên 171 bệnh nhân với 178 bướu tuyến mang tai có kết quả siêu âm và được điều trị bằng phẫu thuật tại bệnh viện Ung Bướu. Các đặc điểm siêu âm được ghi nhận bao gồm: kích thước bướu, vị trí bướu, vị trí bướu trong tuyến mang tai, đường bờ, giới hạn, độ hồi âm, cấu trúc, vôi hoá, xâm lấn, tăng sinh mạch máu.
- Kết quả: Tuổi mắc bệnh trung bình nhóm bướu lành là 51 tuổi, nhóm bướu ác là 54 tuổi. Tỷ số nam: nữ ở nhóm bướu lành là 1,6, ở nhóm bướu ác là 1,3. Giải phẫu bệnh cuối cùng cho kết quả bướu tuyến mang tai lành tính là 150 ca (84,3%), bướu ác tính là 28 ca (15,7%). Bướu tuyến mang lành tính chiếm nhiều nhất là bướu Warthin. Bướu tuyến mang tai ác tính chiếm nhiều nhất là carcinoma nhầy bì. Các đặc điểm: đường bờ không đều, giới hạn không rõ, xâm lấn xung quanh và tăng sinh mạch máu gợi ý bướu ác tính. Đặc điểm đường bờ đều và đường bờ đa cung giúp gợi ý bướu lành tính. Tuy nhiên độ nhạy của các đặc điểm này không cao, < 60%. Các đặc điểm siêu âm khác không có giá trị trong phân biệt bướu lành và bướu ác. Bướu Warthin - bướu lành tính thường gặp nhất, cũng có một số đặc điểm đặc trưng. Tần suất nam mắc bướu Warthin cao hơn nữ (9:1), tuổi trung bình mắc bệnh là 60 tuổi - cao hơn các bướu còn lại. Các đặc điểm siêu âm gợi ý bướu Warthin là: bướu hai bên, đa bướu và có hồi âm hỗn hợp - có những nang nhỏ trong bướu.
- Kết luận: Siêu âm là phương pháp hữu ích để đánh giá, gợi ý phân biệt bướu tuyến mang tai lành tính và ác tính. Bướu Warthin - bướu lành tính thường gặp nhất cũng có một số đặc điểm siêu âm đặc trưng.

Abstract

- Objectives: The aim of this study was to investigate the value of sonographic characteristics in the identification of benign and malignant parotid tumors
- Methods: We retrospectively evaluated the sonographic features of 171 patients with 178 parotid gland tumors undergoing ultrasound and surgery at Oncology hospital between September 2021 and September 2022. The features studied: tumor size, tumor side, tumor location, border, margin definition, echogenicity, echotexture, calcification, invasion, distribution of vascularization.
- Results: The average age of patient in benign and malignant parotid tumors were 51 and 53, respectively. The male - to - female ratio was 1.6 in benign tumor cases and was 1.3 in malignant tumor cases. The final pathological diagnosis of 178 parotid tumors resulted in 150 benign tumors (84.3%) and 28 malignant tumors (15.7%). The most common benign parotid tumor was Warthin’s tumor and the most frequent malignant tumor was mucoepidermoid carcinoma. Irregular border, poor defined margin, surrounding invasion, high vascularization suggested probably malignant tumors. Regular or lobulated bordersuggested probably benign tumors. However, the sensitivity of these sonographiccharacteristics were not high, lower than 60%. Other characteristics were not the criteria for the differential diagnosis of benign and malignant parotid tumors. In the case of Warthin’s tumor, more males were recorded to get the disease than females, with the ratio was 9:1 and the average age of getting this type was 60 - older than that other parotid tumors. The characteristic sonographic features suggesting Warthin’s tumor were multiple or bilateral tumors and internal anechoic cystic components (mixed echogenicity).
- Conclusions: Sonography is a useful method for evaluating and suggesting distinguishingbenign from malignant parotid tumors. Warthin’s tumor, which was the most common benign parotid tumor, exhibited particular sonographic features.