Étude d'un anticorps allergique actif en présence de para‐amino‐salicylate de soude (PAS) contre les hématies, les leucocytes et les plaquettes humaines*
Authors: Dausset J. , Bergerot‐Blondel Y. 
Published: March 2009

Chez un malade présentant des chocs violents avec collapsus aux injections intraveineuses de PAS a été décelé, dans le sérum, un anticorps de type allergique provoquant, en présence de PAS l'agglutination des hématies, des leucocytes et des plaquettes. Il ne provoque pas la lyse et ne consommait pas le complément. Il entraine l'inhibition de la rétraction du caillot. Il est thermostable et se trouve dans la fraction gamma‐globulinique du sérum.

L'étude des radicaux du PAS et des corps voisins a montré que a) le noyau benzenique et le radical COONa en position 1 étaient nécessaires mais non suffisants; b) un deuxième radical est indispensable, qu'il s'agisse de OH ou OCH3 en position 2 ou de NH2 en position 4.

In vivo cet anticorps provoque des accidents allant du choc violent à l'accident hémolytique parfois mortel. Il est vraisemblable que les nombreux accidents hémolytiques observés au cours de la période 1950–1955, relevaient d'un autre mécanisme probablement toxique.

In a patient who reacted to intravenous injections of PAS with violent attacks of fainting, examination of the serum revealed the presence of an antibody of the allergic type, which, in the presence of PAS, caused agglutination of erythrocytes, leucocytes, and platelets. It did not produce lysis, nor did it fix complement. It inhibited clot retraction, was thermostable and was found in the gamma globulin fraction of the serum.

Studies with various compounds related to PAS showed that, in order to ensure reactivity with the antibody, the benzol ring and the COONa radical in position 1 were necessary but not sufficient, and that, in addition to this, a second radical was also necessary, whether it be OH or OCH3 in position 2 or the NH2 group in position 4. In vivo this antibody causes reactions ranging from violent shock to acute hemolysis, which can be fatal. It seems probable that the numerous cases of hemolytic reaction seen in patients treated with PAS in the years 1951–1955 were caused by another mechanism, probably toxic in nature.

Bei einem Patienten, welcher auf intravenöse Zufuhr von PAS mit heftigen Schocks und Kollapserscheinungen reagierte, wurde im Serum ein allergischer Antikörper gefunden, welcher in Anwesenheit von PAS Erythrozyten, Leukozyten und Plättchen agglutinierte. Eine Zellyse wurde nicht beobachtet, ebensowenig ein Komplement‐verbrauch. Der Antikörper hemmte die Gerinnselretraktion. Er erwies sich als thermostabil und fand sich in der γ‐Globulinfraktion des Serums.

Die Untersuchung der Konstitution des PAS und verwandter Substanzen in bezug auf die Spezifität dieses Antikörpers zeigte folgendes: a) Der Benzolring und die COONa‐Gruppe in Stellung 1 waren für eine positive Reaktion notwendig, aber nicht genügend. b) Ein zweiter Substituent war für dessen Wirksamkeit unerläßlich. Es konnte sich dabei um eine OH‐Gruppe oder eine OCH3‐Gruppe in Stellung 2 oder um eine NH2‐Gruppe in Stellung 4 handeln.

In vivo bewirkt dieser Antikörper Schockreaktionen und schwere, gelegentlich tödliche hämolytische Zwischenfälle. Anderseits ist jedoch anzunehmen, daß die in den Jahren 1950–1955 oft beobachteten Hämolysezwischenfälle auf einem anderen, vermutlich toxischen Mechanismus beruhten.