bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
ANALYSIS OF STUDENT PROFESSIONALISM IN TERMS OF ATTENDANCE LEVEL IN SCHOOL FIELD INTRODUCTION (SFI) ACTIVITIES
Authors: Rizaldi Dedi Riyan Rizaldi
Published: November 2023

School Fields Introduction (SFI) is one of the courses that aims to provide an overview or initial introduction to students regarding how to be a good teacher. This study aims to determine the professionalism of SFI students in terms of attendance levels during the SFI activity process. The method used in this research is descriptive and qualitative and involves observation, interviews, and direct viewing of data in the field. The subjects in this study were 8 SFI students and 1 teacher coordinator from MA Plus Nurul Islam Sekarbela. Data obtained through the processes of observation and interviews were analyzed descriptively in the form of paragraphs. Based on the research that has been done, it is found that the level of student professionalism in terms of attendance is still very minimal, with a percentage of 38%, or only 3 out of 8 students. In addition, it was found that the level of attendance had a good correlation with the acquisition of the final grades of students, where the higher the level of attendance, the higher the value obtained.
Leadership Strategies Non-Governmental Organizations (NGOs) Utilise in Addressing Issues in the US-Mexico Border
Authors: Azubuike Chibuzor Mirian , Olubejide Ifedayo , Okoeguale Hilary
Published: November 2023

This paper investigates the administrative procedures utilised by non-governmental organisations (NGOs) in the United States (US) and Mexico by addressing issues emanating from the US-Mexico border discourse. The boundary presents a complicated maze of problems including drug abuse, undocumented migration, compassionate emergencies, common freedom infringements, and financial differences. Understanding how NGOs practically explore this landscape is essential for constructing fruitful mediation strategies. Drawing from a survey of writing, contextual investigations and reports from three NGOs, this paper recognizes key initiatives or techniques utilised by these organisations. It investigates the characteristics and skills displayed by viable NGO pioneers like versatility, social capability, coordinated effort and key reasoning. Likewise, the paper highlights the basic significance of associations and coordinated efforts among NGOs, neighbourhood networks, states and global associations. These partnerships enhance the compass and effect of NGOs’ drives and highlight the interconnectedness of tending to line issues exhaustively. At last, this paper gives significant insights into the dynamic and advancing scene of NGO administration at the US-Mexico line. It adds to the more extensive comprehension of the powerful procedures and authoritative rules that impede or facilitate the provisioning of care in these critical regions.
Contemporary Approach to Brand Consciousness and Development among Selected Garment Manufacturing Industries in Kumasi Metropolis, Ghana: Evidence from a Developing Country.
Authors: Boadu Priscilla Kyei , Akporyo Beauty Awusi Nyavor
Published: November 2023

Purpose: Brand development is widely available and extensively used by various garment manufacturers. Many garment manufacturers spent a lot of money on brand development to enable their manufactured products to survive in the garment industry. This study, therefore, employed the Akers Model (2012), to explore to brand consciousness and development among Small and Medium Scale garment manufacturers in the Kumasi Metropolis.

Methodology: The study employed a case study research design using a focus group discussion as a data collection tool. Data was analyzed using thematic content analyses technique to arrive at the findings.

Findings: The results suggest that the small-scale garment manufacturers were conscious of their brands; hence, leveraged the advantage of social media to create awareness of their brands. Their brands represented, quality works, neat work, creativity, trustworthy unique, and stylish among others. The public knows their brands on their social media handles. Almost all of them leveraged the emergence of the COVID-19 last year to distribute nose masks to their communities as a way of brand development. Also, the garment manufacturers used logos to depict their identity, represented on social media, participated in fashion shows, and used mannequins. However, few of them had slogans, customized packaging bags, TV/Radio advertisements, and costumed celebrities with no websites. Some of the challenges they faced include financial challenges, inadequate trainees and no government support.

Unique Contribution to Theory, Policy and Practice: The study recommends that the small-scale garment manufacturers should invest in continuous brand development strategies by implementing new generational abilities to inculcate new branding technologies to enable them survive in the global competitive environment.
Comparative study between dynamic susceptibility contrast magnetic resonance imaging and arterial spin labelling perfusion in differentiating low-grade from high-grade brain tumours
Authors: Patil Vaibhav , Malik Rajesh , Sarawagi Radha
Published: November 2023

Purpose

Our aim was to distinguish between low-grade and high-grade brain tumours on the basis of dynamic susceptibility contrast (DSC) magnetic resonance imaging (MRI) perfusion and arterial spin labelling (ASL) perfusion and to compare DSC and ASL techniques.

Material and methods

Forty-one patients with brain tumours were evaluated by 3-Tesla MRI. Conventional and perfusion MRI imaging with a 3D pseudo-continuous ASL (PCASL) and DSC perfusion maps were evaluated. Three ROIs were placed to obtain cerebral blood value (CBV) and cerebral blood flow (CBF) in areas of maximum perfusion in brain tumour and normal grey matter. Histopathological diagnosis was considered as the reference. ROC analysis was performed to compare the diagnostic performance and to obtain a feasible cut-off value of perfusion parameters to differentiate low-grade and high-grade brain tumours.

Results

Normalised perfusion parameters with grey matter (rCBF or rCBV lesion/NGM) of malignant lesions were significantly higher than those of benign lesions in both DSC (normalised rCBF of 2.16 and normalised rCBV of 2.63) and ASL (normalised rCBF of 2.22) perfusion imaging. The normalised cut-off values of DSC (rCBF of 1.1 and rCBV of 1.4) and ASL (rCBF of 1.3) showed similar specificity and near similar sensitivity in distinguishing low-grade and high-grade brain tumours.

Conclusions

Quantitative analysis of perfusion parameters obtained by both DSC and ASL perfusion techniques can be reliably used to distinguish low-grade and high-grade brain tumours. Normalisation of these values by grey matter gives us more reliable parameters, eliminating the different technical parameters involved in both the techniques.
The Role of Procedural Justice and Leadership Style on the Quality of Leader- Member Relationship among Secondary School Teachers in Ibadan North Local Governement Area, Oyo State, Nigeria
Authors: Nwachi Nwosu Hope , Obosi Abel Chibuzo , Okezie Casper Chinomso , Uche David Philip , Isaac Chioma Helen
Published: November 2023

In the present study, the role of procedural justice and leadership styles on the quality of leader-member relationship was explored. Through a cross-sectional survey design, data was collected from 119 (males = 50, females = 69) secondary school teachers in Ibadan, Nigeria, using a random sampling technique, with a mean age of 32.26 years. From a multiple regression analysis, findings showed that procedural justice (β = .268, t=3.150, p<.0l) and Leadership style (β= -.293, t= -3.454, p<.0l) independently predict quality of leader-member relationship. In addition, procedural justice and leadership style jointly predict leader-member relation (F (2,116) =12.762, R=.180, R2=.166, p<.0l). Through a t-test analysis, it was reported that there is no significant influence of procedural justice on the leader-member relation of respondents (t (117) = 1.85, p>.05). Through a t-test analysis, it was observed that there was a significant influence of leadership style on the leader-member relation of respondents (t (117) = -3.64, p<.05). Furthermore, it was observed that respondents’ sex, age, religion, and ethnicity jointly predicted quality of leader-member relationship (F (4,144) =3.047, R=.311, R2=.097, p<.05). Going by these findings, the researchers recommended that trainings and teaching of procedural justice and appropriate leadership styles should be encouraged among members of position of authority in the organizational setting. And such trainings should consider the socio-demographic characteristics of the target population for a better efficacy of research intervention.
Access to Land and Empowerment of Women Organic Cashew Producers in the Collines Department of Benin: Technical Support from Support Institutions
Authors: Akanro Raoul , Kede Genaud Roméo , Attanasso Marie Odile , Dossou Joseph
Published: November 2023

The purpose of this study is to determine the moderating role of technical support institutions in the economic empowerment of women engaged in organic cashew production who are beneficiaries of land in the Collines department of Benin. Socioeconomic Characteristics of the respondents were, collected randomly from 227 women involved in the CRADIB NGO project. The 5DE index and Fractional Regression Model technique were employed to assess the level of economic empowerment and its effects on the living conditions of the respondents. The results reveal that women engaged in cashew production in the Collines department are economically empowered to the extent of 23.74%. However, 10% of women who benefited from institutional support for land access achieved the threshold of empowerment, whereas nearly 46% of women who obtained land through inheritance have achieved empowerment. Furthermore, the primary factors limiting the economic empowerment of women cashew producers are the right to make decisions regarding household earnings, ownership of productive assets, and the ability to access and control agricultural credit. To guide economic policies, it is recommended that public policies focus on raising awareness in rural communities about women’s rights on one hand, and institutions involved in facilitating women’s access to land should consider the size of the land allocated as well as agricultural crop diversification.
ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI MỌC LỆCH, NGẦM TRÊN PHIM CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH CHÙM TIA HÌNH NÓN
Authors: Chu Thị Ngọc Mai , Trịnh Đình Hải , Đinh Diệu Hồng
Published: November 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình thái và tương quan với các mốc giải phẫu của răng khôn hàm dưới (RKHD) mọc lệch, ngầm trên phim chụp cắt lớp vi tính chùm tia hình nón (CTCB) tại Trung tâm X-quang nha khoa Morita Hà Nội quý I năm 2023. Phương pháp nghiên cứu: Đánh giá 133 RKHD mọc lệch, ngầm trên phim CTCB của 85 bệnh nhân. Kết quả: trong 133 RKHD mọc lệch, ngầm, trục răng lệch gần góc chiếm tỉ lệ cao nhất là 47,3%, 40,6% điểm cao nhất của RKHD nằm ngang mức hoặc cao hơn mặt nhai răng 7 (vị trí A), khoảng rộng xương nhỏ hơn bề rộng thân răng (loại II) chiếm 41,4%, răng có 2 chân (74,4%) chiếm ưu thế. Ống thần kinh răng dưới không tiếp xúc với chân răng chiếm 62,4%, trường hợp có tiếp xúc chiếm 37,6%. Kết luận: nghiên cứu đã đưa ra đặc điểm hình thái RKHD lệch, ngầm trên phim CTCB ở Trung tâm X-quang nha khoa Morita Hà Nội quý I năm 2023 là cơ sở lên kế hoạch điều trị phẫu thuật phù hợp.
KẾT QUẢ GHÉP TẾ BÀO GỐC ĐỒNG LOÀI ĐIỀU TRỊ SUY TỦY XƯƠNG VÀ PHÂN TÍCH MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ GHÉP TẠI VIỆN HUYẾT HỌC TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG NĂM 2017 - 2022
Authors: Cao Hà My , Võ Thị Thanh Bình , Nguyễn Bá Khanh , Bạch Quốc Khánh , Nguyễn Hà Thanh
Published: November 2023

Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh về kết quả điều trị ghép tế bào gốc đồng loài trên 26 bệnh nhân suy tủy xương tại Viện Huyết học Truyền máu Trung Ương giai đoạn 2017-2022. Kết quả nghiên cứu về xác suất sống toàn bộ 3 năm là 83,3%, tất cả bệnh nhân đều có hồi phục tế bào máu, có 3/26 bệnh nhân tử vong. Biến chứng thường gặp nhất là nhiễm trùng (96,2%), tiếp theo là bệnh ghép chống chủ mạn (38,5%) và cấp (23,1%). Phân tích một số yếu tố trước ghép với tình trạng sống sót không tìm thấy mối liên quan có nghĩa thống kê. Chúng tôi kết luận ghép tế bào gốc đồng loài hòa hợp HLA hoàn toàn điều trị suy tủy xương mắc phải là phương pháp điều trị có hiệu quả cao, cần được ứng dụng rộng rãi hơn với bệnh nhân >40 tuổi hoặc kém đáp ứng liệu pháp ức chế miễn dịch.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT GIAI ĐOẠN DI CĂN KHÁNG CẮT TINH HOÀN BẰNG ABIRATERONE ACETATE VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG
Authors: Nguyễn Đình Lợi , Đỗ Anh Tú , Nguyễn Xuân Hậu
Published: November 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn di căn kháng cắt tinh hoàn bằng Abiraterone acetate và phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến thời gian thất bại điều trị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 65 bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn di căn kháng cắt tinh hoàn, tại bệnh viện K từ 01/2014 đến 5/2023. Kết quả: Tuổi trung vị là 70,0 (IQR: 64-76), PSA trung vị là 34,7 ng/ml (IQR: 13,0-106,8), hemoglobin trung vị là 126 g/l (IQR: 116,5-132,0), Tỉ lệ di căn xương, hạch, tạng lần lượt là 87,7%, 38,5%, 16,9%. Tỷ lệ PSA đáp ứng đạt 73,8%, PFS sinh hóa trung vị là 10,5 tháng (95% CI: 7,4-13,6), TTF trung vị là 15,0 tháng (95% CI: 11,1-18,9). Các yếu tố Gleason (≥ 8), di căn tạng, PSA (> 80 ng/ml), thời gian từ khi điều trị ADT đến mCRPC (< 12 tháng), và không đạt PSA đáp ứng có giá trị tiên lượng độc lập TTF. Kết luận: Abiraterone acetate dung nạp tốt và hiệu quả trên bệnh nhân mCRPC với PFS sinh hóa trung vị và TTF trung vị lần lượt là 10,5 tháng và 15,0 tháng.
BIẾN CHỨNG SAU ĐIỀU TRỊ NÚT VÒNG XOẮN KIM LOẠI VỠ PHÌNH ĐỈNH ĐỘNG MẠCH THÂN NỀN: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG
Authors: Nguyễn Công Thành , Lê Đình Toàn , Nguyễn Bá Hồng Phong , Trần Xuân Thủy , Nguyễn Mạnh Tuyên , Nguyễn Văn Phương
Published: November 2023

Vỡ phình đỉnh động mạch thân nền (PĐĐMTN) là một nguyên nhân hiếm gặp của xuất huyết dưới nhện (XHDN), tỷ lệ tử vong cao. Các báo cáo gần đây cho thấy can thiệp nội mạch nút vòng xoắn kim loại (Coil) túi phình được ưu tiên áp dụng để loại bỏ túi PĐĐMTN ra khỏi hệ tuần hoàn não sau. Chúng tôi báo cáo một trường hợp XHDN do vỡ túi phình phức tạp đỉnh động mạch thân nền. Bệnh nhân có đa túi phình mạch não và được lựa chọn can thiệp nút Coil kín gần hoàn toàn một núm của túi PĐĐMTN, là nguyên nhân trực tiếp gây ra XHDN. Tuy nhiên, ngày thứ 04 sau can thiệp bệnh nhân suy sụp nặng về lâm sàng, chụp lại phim cắt lớp vi tính (CLVT) thấy có biến chứng chảy máu tái phát, co thắt mạch, giãn não thất và phù não nặng. Bệnh nhân được điều trị phẫu thuật dẫn lưu não thất mở. Tiến triển bệnh nhân nặng dần, ngừng tuần hoàn và tử vong sau 07 ngày kể từ lúc khởi phát. Mục đích của báo cáo này là thảo luận các các yếu tố nguy cơ, dấu hiệu lâm sàng và phương hướng xử trí các biến chứng sau can thiệp nút Coil túi PĐĐMTN.
KIẾN THỨC VỀ DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH GÚT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỨC GIANG, NĂM 2020
Authors: Nguyễn Thị Chinh , Trần Thị Lý
Published: November 2023

Đặt vấn đề: Trong các bệnh khớp do rối loạn chuyển hoá, gút là bệnh thường gặp nhất. Bệnh phổ biến ở tầng lớp người có mức sống cao, có các yếu tố thuận lợi như ăn giàu protid, béo phì, đái tháo đường... ngày nay đời sống cải thiện, mức sống được nâng cao, tỷ lệ mắc bệnh gút có xu hướng gia tăng. Mục tiêu: Khảo sát kiến thức dinh dưỡng của người bệnh Gút tại Đơn nguyên Cơ xương khớp, Bệnh viện đa khoa Đức Giang năm 2020. Phương pháp: Điều tra cắt ngang. Kết quả: Nghiên cứu thu thập thông tin từ 114 người bệnh gút đang điều trị tại Đơn nguyên cơ xương khớp, bệnh viện đa khoa Đức Giang thông qua phiếu phỏng vấn. Kết quả cho thấy, tỷ lệ NB có kiến thức về dinh dưỡng là 63,2%. Nguồn cung cấp kiến thức chủ yếu cho NB là từ CBYT (80,7%). Ba yếu tố liên quan đến kiến thức về dinh dưỡng của NB là giới tính, trình độ học vấn và nghề nghiệp (p<0,05).
NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG SARS-COV-2 BẰNG PHƯƠNG PHÁP REALTIME-PCR SỬ DỤNG CHẤT NHUỘM SYBR GREEN
Authors: Nguyễn Thị Mai Hương , Bùi Thị Bảo , Tạ Văn Thạo
Published: November 2023

Đại dịch COVID-19 do virus SARS-CoV-2 gây ra đã lan rộng khắp các quốc gia trên thế giới với số ca nhiễm và tử vong tăng cao. Xét nghiệm định lượng SARS-CoV-2 có vai trò chiến lược đặc biệt quan trọng, được sử dụng rộng rãi và được coi là “tiêu chuẩn vàng” trong việc giúp các bác sĩ chẩn đoán và đánh giá đúng tình trạng bệnh. Nhất là đối với các bệnh nhân có nhiều bệnh nền, sức khỏe miễn dịch yếu thì việc đánh giá đúng giai đoạn, diễn biến tình trạng bệnh góp phần rất lớn trong việc tiên lượng và điều trị kịp thời. Tuy nhiên, các xét nghiệm có khả năng định lượng hiện nay đều có chi phí đắt đỏ, đặt ra thách thức với các nhà chức trách tìm ra giải pháp mới có giá thành rẻ hơn nhưng vẫn giữ được độ đặc hiệu và độ đúng tương đương, giúp giảm gánh nặng kinh tế cho cộng đồng và xã hội. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu định lượng SARS-CoV-2 bằng phương pháp Realtime-PCR, cụ thể là phương pháp Realtime-PCR sử dụng chất nhuộm SYBR Green I để thẩm định và xác nhận phương pháp mới có độ đặc hiệu và độ đúng cao với giá thành rẻ hơn. Nghiên cứu được thực hiện dựa trên mẫu chứng C(+) được cung cấp từ nhà sản xuất và được kiểm định lại trên mẫu thật theo quy trình tại phòng thí nghiệm. Kết quả sẽ được thu thập và xử lý để đánh giá độ chụm, độ đúng và xây dựng đường chuẩn. Kết quả cho thấy phương pháp Realtime-PCR sử dụng chất nhuộm SYBR Green I có thể định lượng virus SARS-CoV-2 với độ đặc hiệu và độ đúng cao.
MỐI LIÊN QUAN GIỮA YẾU TỐ VỀ ĐẶC ĐIỂM SỨC KHỎE VÀ SINH SẢN ĐẾN TRẦM CẢM Ở BÀ MẸ SAU SINH NON TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN PHỤ SẢN KHU VỰC HÀ NỘI
Authors: Nông Minh Hoàng , Phạm Phương Lan , Vũ Văn Du
Published: November 2023

Với mục tiêu: đánh giá các yếu tố liên quan ảnh hưởng đến trầm cảm ở bà mẹ đẻ non tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương và Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. một nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 568 bà mẹ sau sinh tại 2 bệnh viện từ tháng 03/2023 đến tháng 06/2023. Thang đo EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale) được sử dụng để đánh giá các yếu tố liên quan đến trầm cảm ở bà mẹ sau sinh. Kết quả cho thấy: các yếu tố  liên quan đến thể chất và tâm lý của bà mẹ làm tăng nguy cơ trầm cảm sau sinh cụ thể là: gặp phải vấn đề tâm lý trong 12 tháng trước (OR=5,7; 95%CI=3,6-9,2), suy nghĩ tự tử (OR=4,1; 95%CI=1,7-9,8), cân nặng dưới 1000g (OR=4,1; 95%CI=2,1-7,8), căng thẳng tâm lý trong quá trình mang thai (OR=4,1; 95%CI=2,8-6,1), lo lắng về sức khỏe, chăm sóc và điều trị của trẻ (OR=3,0; 95%CI=1,8-4,9), trầm cảm trong quá trình mang thai (OR=2,8; 95%CI=1,4-6,0), sức khỏe thể chất yếu/rất yếu (OR=2,1; 95%CI=1,1-3,9), tình trạng sức khỏe của con kém/rất kém (OR=2,1; 95%CI=1,4-3,1), sinh con dưới 34 tuần (OR=1,9; 95%CI=1,3-2,7),  tiền sử tai biến sản khoa (OR=1,8; 95%CI=1,2-2,7), con không nằm với mẹ (OR=1,5; 95%CI=1,1-2,2). Kết luận: trong số 27,3% bà mẹ sinh non mắc trầm cảm sau sinh, tỷ lệ thuận với mức độ sinh non, trong đó sinh non dưới 28 tuần chiếm tỷ lệ cao nhất 48,7%, tiền sử trầm cảm và vấn đề thể chất của mẹ và con liên quan mật thiết đến tỷ lệ trầm cảm, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Cần có các biện pháp về y tế và tâm lý giai đoạn sớm sau sinh cho nhóm đối tượng này.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH U CƠ TRƠN TỬ CUNG TRÊN SIÊU ÂM VÀ CỘNG HƯỞNG TỪ
Authors: Nguyễn Xuân Khái , Phạm Văn Việt , Lê Hồng Chiến
Published: November 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh của u cơ trơn tử cung trên siêu âm và cộng hưởng từ ở các bệnh nhân u xơ tử cung điều trị tại Bệnh viện quân y 103, Bệnh viện quân y 105 và Bệnh viện đa khoa Tâm Anh. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả cắt ngang bệnh nhân u xơ tử cung điều trị tại Bệnh viện quân y 103, Bệnh viện quân y 105 và Bệnh viện đa khoa Tâm Anh. Kết quả: Phần lớn bệnh nhân có 1 khối u, chiếm 50%. Vị trí khối u hay gặp nhất là trong cơ tử cung với tỷ lệ 72%. Trọng lượng khối u hay gặp nhất là dưới 100g, chiếm tỉ lệ 38%. Đường kính khối u thường gặp là 50-100mm (78%). Trên siêu âm: các khối u thường giảm âm (64%), và sinh mạch (74%). Trên cộng hương từ: thường gặp các khối u giảm tín hiệu trên T1W (56%) và giảm tín hiệu trên T2W (44%). Đa số các khối u tăng tín hiệu mạch trên cộng hưởng từ, chiếm 74%. Kết luận: Phần lớn bệnh nhân có 1 khối u với vị trí hay gặp nhất là trong cơ tử cung. Phần lớn các khối u có trọng lương dưới 100g và có đường kính từ 50-100mm. Các khối u thường giảm âm trên siêu âm và giảm tín hiệu trên T1W và T2W. Các khối u thường tăng tín hiệu mạch trên siêu âm và cộng hưởng từ.
THỰC TRẠNG TĂNG HUYẾT ÁP VÀ RUNG NHĨ Ở NGƯỜI TỪ 18 TUỔI TRỞ LÊN THEO CHƯƠNG TRÌNH MMM CỦA HỘI TĂNG HUYẾT ÁP QUỐC TẾ TẠI NGHỆ AN
Authors: Cao Trường Sinh , Nguyễn Thị Mai Phương
Published: November 2023

Mục đích: Xác định tỷ lệ tăng huyết áp, tỷ lệ tiền tăng huyết áp và tỷ lệ rung nhĩ ở người từ 18 tuổi trở lên. Đối tượng và phương pháp: 1779 người dân được đo huyết áp ở tư thế ngồi, đo 3 lần cách nhau 1 phút lấy trung bình. Trước khi đo bệnh nhân không uống rượu, cà phê, chè đặc và không hút thuốc lá. Chẩn đoán tăng huyết áp khi huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg và/hoặc huyết áp tâm rương ≥ 90 mmHg. Kết quả: Tỷ lệ tăng huyết áp chung tại Nghệ An là: 34,3%. Tỷ lệ tăng huyết áp tâm thu đơn độc là 78,5%. Tỷ lệ tiền tăng huyết áp là 43,91%. Tỷ lệ rung nhĩ trong dân số được phát hiện là tương đối thấp (0,169%). Kết luận: Tỷ lệ tăng huyết áp chiếm hơn 1/3 dân số. Tỷ lệ tiền tăng huyết áp tương đối cao. Tỷ lệ rung nhĩ trong dân số được phát hiện là tương đối thấp (0,169%).
TÁN SỎI THẬN QUA DA Ở TRẺ EM: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG
Authors: Nguyễn Đình Liên , Nguyễn Thế Thịnh , Nguyễn Quang , Phạm Quang Khải
Published: November 2023

Sỏi thận là một bệnh lý tiết niệu phổ biến và có thể gây ảnh hưởng đến bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, bao gồm cả trẻ em. Tán sỏi thận qua da là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đã được sử dụng thường quy trong điều trị sỏi thận với độ an toàn và tỷ lệ sạch sỏi cao. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nhi 2 tuổi được điều trị sỏi thận bằng phương pháp tán sỏi thận qua da tại bệnh viện E. Thông qua trường hợp này, chúng tôi ghi nhận tính hiệu quả và an toàn của phương pháp tán sỏi thận qua da trong điều trị sỏi thận ở trẻ em.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG ĐAU ĐẦU Ở NGƯỜI BỆNH RỐI LOẠN LO ÂU LAN TỎA
Authors: Nguyễn Trọng Quân , Lê Thị Thu Hà , Vũ Thy Cầm , Nguyễn Văn Tuấn
Published: November 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng đau đầu ở người bệnh rối loạn lo âu lan tỏa. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang 140 người bệnh rối loạn lo âu lan tỏa đang điều trị nội trú tại Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia từ tháng 11/2022 đến tháng 5/2023. Kết quả: Đối tượng nghiên cứu chủ yếu là nữ (72,9%), độ tuổi trung bình 48,36 ± 13,7 tuổi, trong đó có 70,0% người bệnh có biểu hiện đau đầu với mức độ trung bình trong tháng theo thang đánh giá mức độ đau bằng số là 4,6±1,2 điểm, người bệnh đa phần có biểu hiện đau nhức chiếm 47,4%. Ngoài ra có đến 56,1% người bệnh đau đầu phần lớn các ngày trong tháng tuy nhiên các cơn đau thường kéo dài dưới 4 giờ (49%). Kết luận: Đau đầu là triệu chứng phổ biến ở người bệnh rối loạn lo âu lan tỏa, điều này làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh đồng thời nó có thể dẫn tới các chẩn đoán sai lệch, chưa đầy đủ như chẩn đoán đau đầu nguyên phát đơn thuần. Yêu cầu đặt ra cho các nhà chăm sóc sức khỏe cần xác định rõ các căn nguyên của đau đầu nếu có để đưa ra chẩn đoán chính xác và có hướng điều trị tốt nhất cho người bệnh.
CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ MẮC UNG THƯ ĐIỀU TRỊ Ở MỘT SỐ BỆNH VIỆN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI
Authors: Nguyễn Thị Hoa Huyền , Đỗ Thu Quyên , Nguyễn Thị Thúy Hồng , Nguyễn Thị Hà , Trần Thị Thanh Thủy , Trần Thị Nhạn , Phạm Thị Thu , Bùi Khánh Linh
Published: November 2023

Mục tiêu: (1) Mô tả tình trạng giấc ngủ và (2) xác định một số yếu tố tương quan đến chất lượng giấc ngủ của phụ nữ mắc ung thư đang điều trị ở một số bệnh viện trên địa bàn Thành phố Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 214 phụ nữ ung thư đang điều trị tại một số bệnh viện trên địa bàn thành phố Hà Nội. Sử dụng bộ câu hỏi Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) để đánh giá chất lượng giấc ngủ của người bệnh. Kết quả: Điểm trung bình chất lượng giấc ngủ của phụ nữ mắc ung thư là 8.25 ± 2.39 điểm. Phần lớn phụ nữ có chất lượng giấc ngủ kém (86.45%). Các yếu tố về trình độ học vấn, việc làm và giai đoạn bệnh có mối liên quan với chất lượng giấc ngủ ở phụ nữ mắc ung thư, với p < 0.05. Kết luận: Phụ nữ mắc ung thư thường có chất lượng giấc ngủ kém. Điều này cho thấy việc xây dựng những chương trình hỗ trợ đánh giá chất lượng giấc ngủ và điều trị sớm cho phụ nữ mắc ung thư là hoàn toàn cần thiết. Đặc biệt, các can thiệp nên chú trọng đến nhóm nhóm phụ nữ mắc ung thư có trình độ học vấn mức THCS, lao động chân tay và đang ở giai đoạn sớm nhằm hỗ trợ họ giảm các nguy cơ rối loạn giấc ngủ và các vấn đề sức khỏe tinh thần sau điều trị ung thư.
ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN GIỮA SỰ MẤT ỔN ĐỊNH VI VỆ TINH VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG TRONG UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG
Authors: Dương Hoàng Hảo , Bùi Vinh Quang , Nguyễn Thị Hải , Nguyễn Thị Ngọc , Đào Thanh Lan
Published: November 2023

Mất ổn định vi vệ tinh (Microsatellite instability - MSI) là một trong 3 con đường phân tử đã được biết đến trong bệnh sinh của ung thư đại trực tràng (UTĐTT). MSI là một chỉ số tiên lượng trong ung thư ĐTT, có vai trò trong việc lên kế hoạch điều trị hóa chất và miễn dịch, góp phần trong sàng lọc hội chứng Lynch. Xét nghiệm MSI bằng 3 phương pháp: PCR, HMMD và NGS. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ MSI và đánh giá mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của UTĐTT tại bệnh viện Ung Bướu Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 156 người bệnh UTĐTT được nghiên cứu, xét nghiệm MSI bằng HMMD, NGS và mối liên quan với các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng. Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ UTĐTT có MSI xét nghiệm bằng HMMD là 10,9%, xét nghiệm bằng NGS là 11,5%. Độ nhạy và độ đặc hiệu của xét nghiệm MSI bằng HMMD so với NGS là 94,4% và 100%. Có mối liên quan giữa MSI với: vị trí, kích thước, típ mô bệnh học, độ biệt hoá, mức độ xâm lấn u trên vi thể và tình trạng xâm nhập lympho bào vào mô u (với p < 0,05).  Không có mối liên quan giữa tình trạng mất ổn định vi vệ tinh với tuổi, giới, tình trạng di căn hạch, tình trạng di căn xa. Kết luận: Tỷ lệ MSI xét nghiệm bằng HMMD là 10,9%, bằng NGS là 11,5%. Độ nhạy và độ đặc hiệu của xét nghiệm MSI bằng HMMD so với NGS là 94,4% và 100. Có mối liên quan giữa MSI với: vị trí, kích thước, típ mô bệnh học, độ biệt hoá, mức độ xâm lấn u trên vi thể và tình trạng xâm nhập lympho bào vào mô u.
KHẢO SÁT CÁC CHỈ SỐ HUYẾT HỌC NGƯỜI HIẾN TIỂU CẦU VÀ CHẤT LƯỢNG KHỐI TIỂU CẦU GẠN TÁCH TRÊN MÁY TỰ ĐỘNG CÓ LỌC BẠCH CẦU VÀ BÙ DỊCH TẠI TRUNG TÂM TRUYỀN MÁU – BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Authors: Lê Thị Thu Hà , Lê Hoàng Oanh , Võ Nguyên Trung , Vũ Trần Duy , Võ Quốc Việt
Published: November 2023

Đặt vấn đề: Tiểu cầu đóng vai trò quan trọng trong quá trình cầm máu, chế phẩm khối tiểu cầu (KTC) được sử dụng rộng rãi trong điều trị ngăn ngừa chảy máu ở những người bệnh có số lượng tiểu cầu thấp. Việc đánh giá chất lượng KTC và khảo sát các chỉ số huyết học người hiến tiểu cầu (NHTC) thay đổi sau gạn tách là cần thiết, góp phần nâng cao chất lượng KTC hiến tặng và đảm bảo an toàn cho NHTC. Mục tiêu: 1. So sánh các chỉ số huyết học của NHTC trước và sau khi hiến tiểu cầu bằng hệ thống gạn tách có lọc bạch cầu và bù dịch. 2. Xác định các chỉ số tiểu cầu và bạch cầu, hồng cầu tồn dư trong KTC gạn tách từ hệ thống gạn tách có lọc bạch cầu và bù dịch. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện từ 11/2022 – 05/2023 trên 134 NHTC tại Trung tâm Truyền máu - Bệnh viện Chợ Rẫy. Các chỉ số huyết học được đo bằng hệ thống máy đếm tế bào máu tự động Beckman Coulter và chế phẩm KTC được sản xuất bằng máy gạn tách tiểu cầu AmiCORE. Kết quả: Kết quả phân tích cho thấy các chỉ số bao gồm WBC, RBC, HCT, HGB, MPV sau khi kết thúc gạn tách 15 phút có tỷ lệ tăng cao hơn so với trước gạn tách lần lượt là 6,7%, 4,1%, 2,8%, 3,0%, 11,1%. Ngược lại, chỉ số MCV và PLT sau khi kết thúc gạn tách 15 phút có tỷ lệ giảm thấp hơn so với trước gạn tách lần lượt là 0,1%, 37% và các chỉ số MCH, MCHC không thay đổi tỷ lệ trước gạn tách và sau khi kết thúc gạn tách. Thể tích KTC trung bình là 500,96 ± 6,72 ml. Mật độ tiểu cầu trung bình là 1290,51 ± 106,94 x 103/uL. Số lượng tiểu cầu trên đơn vị với trung bình là 646,02 ± 48,39 x 109/đv. Số lượng bạch cầu trên đơn vị với trung bình là 0,22 ± 0,13 x 109/đv. Số lượng hồng cầu trong KTC gạn tách trung vị là 0,005 với khoảng tứ phân vị 0,004 - 0,009 x 1012/đv. Các thông số thể tích KTC, mật độ tiểu cầu đảm bảo tiêu chuẩn chất lượng KTC theo Thông tư 26/2013-BYT với 134 KTC đạt, chiếm 100% và đối với số lượng tiểu cầu thì có 125 KTC đạt, chiếm 93,3%. Kết luận: Các chỉ số huyết học của NHTC bao gồm WBC, RBC, HCT, HGB, MPV sau khi kết thúc gạn tách 15 phút có tỷ lệ tăng cao hơn so với trước gạn tách. Ngược lại, chỉ số MCV và PLT sau khi kết thúc gạn tách 15 phút có tỷ lệ giảm thấp hơn so với trước gạn tách và các chỉ số MCH, MCHC không thay đổi tỷ lệ trước và sau gạn tách. PLT trên đơn vị KTC kit đôi đạt tiêu chuẩn chất lượng KTC theo Thông tư 26/2013/TT-BYT với tỷ lệ 93,3%. Bên cạnh đó, WBC tồn dư trong KTC là 0,22 ± 0,13 x 109/đv kit đôi và RBC tồn dư trong KTC là rất thấp.
GIÁ TRỊ CỦA SINH THIẾT TỨC THÌ VÙNG RÌA TRONG PHẪU THUẬT UNG THƯ HẠ HỌNG
Authors: Nguyễn Văn Trường , Tống Xuân Thắng
Published: November 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư hạ họng (UTHH) có chỉ định phẫu thuật, Đối chiếu giữa kết quả của sinh thiết tức thì với tổn thương đại thể để rút kinh nghiệm trong phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: Phương pháp nghiên cứu là mô tả cắt ngang. Đối tượng gồm 54 bệnh nhân được chẩn đoán UTHH và được can thiệp phẫu thuật tại bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Uơng từ tháng 05/2022 đến 06/2023 có kết quả MBH trước mổ và làm xét nghiệm Sinh thiết tức thì (STTT) vùng rìa trong lúc mổ. Kết quả: tuổi trung bình 62,1 tuổi. Vị trí u gặp nhiều nhất ở xoang lê 87,0%. Tổn thương thể sùi 74,1%. Bệnh nhân đến khám phần lớn ở giai đoạn muộn 3,4 với 40 trường hợp (74,1%). Trong 209 mẫu làm STTT có 15 mẫu cho kết quả dương tính (DT) chiếm 7,2%  trong đó tỷ lệ mẫu MBH vùng rìa DT ở nhóm cắt diện cắt cách u ≤ 1cm là 11/209 mẫu  (5,3%), nhóm cắt diện cắt cách u 1,2 – 1,5cm là 4/209 (1,9%) Những mẫu cắt diện cắt cách u > 1,5cm tất cả đều âm tính (AT). Kết luận: UTHH vị trí tổn thương hay gặp nhất là xoang lê, hình thái khối u hay gặp nhất là thể sùi đơn thuần. MBH chủ yếu là ung thư biểu mô tế bào vảy. STTT là phương pháp hiệu quả, có vai trò rất quan trọng giúp định hướng cho các phẫu thuật viên ngay trong phẫu thuật.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ KẾT HỢP GƯƠNG TRỊ LIỆU TRONG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐAU CỤC BỘ PHỨC HỢP Ở BỆNH NHÂN LIỆT NỬA NGƯỜI DO NHỒI MÁU NÃO
Authors: Phạm Thị Thúy Hằng , Phạm Thị Thúy Hằng , Phạm Văn Minh
Published: November 2023

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả kết hợp gương trị liệu trong điều trị hội chứng đau cục bộ phức hợp sau đột quỵ nhồi máu não. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 21 bệnh  nhân được chẩn  đoán liệt  nửa  người do nhồi máu não lần đầu tiên được điều trị tại Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà Nội từ tháng 11/2022 đến tháng 07/2023. BN được tập luyện chương trình phục hồi chức năng (PHCN) thông thường kết hợp tập luyện với gương, liệu trình 30 phút/ngày, 5 ngày/tuần trong thời gian 4 tuần. Đánh giá sau 4 tuần mức độ đau (theo thang điểm VAS), tình trạng phù và chức năng chi trên (theo thang điểm Fugl-Meyer Assessment-FMA). Kết quả: Độ tuổi hay gặp là ≥ 60 chiếm 57,1%, tuổi trung bình là 62,5 ± 16,2. Tỷ lệ BN bán trật khớp vai là 76,2%. Thời gian khởi phát CRPS trong nhóm nghiên cứu hay gặp là ≤ 12 tuần chiếm 80,95%. Sau 4 tuần, triệu chứng đau, phù và chức năng vận động của chi trên cải thiện so với trước điều trị: VAS, (2,23 ± 0,72); phù, (1,77 ± 0,72) cm và FMA, (- 6,95 ± 0,64), khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Kết luận: Việc kết hợp gương trị liệu vào chương trình phục hồi chức năng đột quỵ thông thường giúp cải thiện triệu chứng đau, phù và chức năng vận động của chi trên cho bệnh nhân liệt nửa người do nhồi máu não có hội chứng đau cục bộ phức hợp.
CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG NGHỀ NGHIỆP CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN
Authors: Lê Thị Thắm , Phạm Lê An , McNeill Jeanette
Published: November 2023

Mở đầu: Hiện nay, Việt Nam là một trong số quốc gia đang đối mặt với thách thức thiếu hụt nguồn lực y tế. Điều dưỡng (ĐD) là người chăm sóc trực tiếp cho người bệnh, hiệu quả chăm sóc gắn liền với sự cải thiện sức khỏe của người bệnh. Vì vậy chất lượng cuộc sống nghề nghiệp (CLCSNN) rất quan trọng đối với ĐD vì nó ảnh hưởng đến sự an toàn và chất lượng chăm sóc được cung cấp cho người bệnh cũng như các yếu tố tổ chức. Do đó CLCSNN của ĐD hiện nay như thế nào? Mục tiêu: Xác định trung bình điểm CLCSNN của ĐD và các yếu tố liên quan đến CLCSNN. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 123 ĐD đang công tác tại các khoa của Bệnh viện (BV) Lê Văn Thịnh, Bệnh viện Quận 4 và Bệnh viện Quận Tân Phú, năm 2023, được lựa chọn bằng phương pháp chọn mẫu thuận tiện. Kết quả: Nghiên cứu cho thấy trung bình điểm CLCSNN của ĐD BV Quận 4, BV Tân Phú, BV Lê Văn Thịnh có giá trị là 3,67 ± 0,38 (tính trên thang đo Likert 5 điểm). Các thành phần cấu thành nên CLCSNN của ĐD đều có điểm trung bình ở mức trung bình đến tốt và dao động từ 3,30 đến 3,93. Trong đó, thành phần “Liên hệ xã hội với công việc” có điểm trung bình cao nhất và thành phần “Lương thưởng công bằng và tương xứng” có điểm trung bình thấp nhất. Các yếu tố liên quan đến CLCSNN của ĐD bao gồm giới tính, khoa/phòng làm việc, trực đêm và mức lương. Kết luận: CLCSNN của ĐD BV Quận 4, BV Tân Phú, BV Lê Văn Thịnh ở mức tương đối tốt.
BÁO CÁO CA LÂM SÀNG UNG THƯ CỔ TỬ CUNG GIAI ĐOẠN DI CĂN ĐIỀU TRỊ BẰNG PHÁC ĐỒ HÓA CHẤT KẾT HỢP THUỐC ỨC CHẾ ĐIỂM KIỂM SOÁT MIỄN DỊCH
Authors: Phạm Tuấn Anh , Nguyễn Tiến Quang , Nguyễn Hữu Thắng
Published: November 2023

Trong kỷ nguyên của thuốc miễn dịch, phác đồ hóa chất kết hợp Pembrolizumab đã trở thành điều trị tiêu chuẩn mới trong ung thư cổ tử cung (UTCTC) giai đoạn tái phát, di căn. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nữ 62 tuổi, chẩn đoán UTCTC giai đoạn FIGO IVB được điều trị bằng phác đồ này và đạt được kết quả ấn tượng.
THỜI GIAN SỐNG CÒN TOÀN BỘ CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT GIAI ĐOẠN DI CĂN ĐIỀU TRỊ TUẦN TỰ VỚI LIỆU PHÁP ADT VÀ ADT KẾT HỢP ABIRATERONE ACETATE
Authors: Đỗ Anh Tú , Nguyễn Đình Lợi
Published: November 2023

Tổng quan: Nghiên cứu của chúng tôi đánh giá thời gian sống còn toàn bộ của bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn di căn (mPCa) được điều trị tuần tự ADT và ADT kết hợp Abiraterone acetate (AAP). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu trên bệnh nhân mPCa điều trị tuần tự ADT và ADT kết hợp AAP tại bệnh viện K từ tháng 1/2014 đến 5/2023. Ước tính thời gian thời gian sống còn toàn bộ theo phương pháp Kapan – Meier. Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống còn toàn bộ sử dụng phương pháp hồi qui Cox với độ tin cậy 95% (p = 0,05). Kết quả: Kết quả nghiên cứu trên 65 bệnh nhân cho thấy, tuổi trung vị là 67 tuổi (khoảng tứ phân vị [IQR]: 62–74). Tỉ lệ bệnh nhân de novo là 75,4%, Gleason ≥ 8 là 78,5%, và ECOG PS ≥ 2 là 24,6%. Tỉ lệ bệnh nhân có gánh nặng khối u cao là (high burden) là 46,2%. PSA trung vị là 150,6 ng/ml (IQR:41,6-292,2). Thời gian sống còn toàn bộ trung vị là 44,5 tháng (95%CI: 37,5-51,5) và tỉ lệ bệnh nhân còn sống sau 5 năm là 20%. Tuổi (≥ 70), thể trạng (PS ≥ 2), điểm Gleason (≥ 8), chẩn đoán ban đầu (de novo) là những yếu tố có giá trị tiên lượng độc lập với OS (p < 0,05). Kết luận: Thời gian sống còn toàn bộ trung vị là 44,5 tháng (95%CI: 37,5-51,5). Tỉ lệ bệnh nhân còn sống sau 5 năm là 20%.
ĐÁNH GIÁ HỘI CHỨNG DỄ BỊ TỔN THƯƠNG THEO THANG ĐIỂM SEGA Ở NGƯỜI BỆNH CAO TUỔI BỊ ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BẮC GIANG
Authors: Lương Thị Thanh , Trần Viết Lực , Phạm Thắng
Published: November 2023

Mục tiêu: Đánh giá thực trạng của hội chứng dễ bị tổn thương (HCDBTT) và một số yếu tố liên quan ở người bệnh cao tuổi bị đột quỵ nhồi máu não cấp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành trên 197 bệnh nhân ≥ 60 tuổi được chẩn đoán đột quỵ nhồi máu não cấp, nhập viện trong vòng 72 giờ từ khi khởi phát triệu chứng, điều trị tại bệnh viện Đa khoa Bắc Giang. Tình trạng HCDBTT được đánh giá bằng thang điểm SEGA. Kết quả: Đối tượng nghiên cứu có tuổi trung bình là 77,9±9,0, nữ giới chiếm 53,6% và chủ yếu tới từ nông thôn (74,6%). Dưa theo thang điểm SEGA, tỉ lệ bệnh nhân có HCDBTT là 86,3% (28,9% có HCDBTT nhẹ và 57,4% có HCDBTT nặng). Chưa phát hiện mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa HCDBTT với phương pháp điều trị. Giới nữ, tuổi cao, BMI thấp, nhiều bệnh lý nền, mức độ đột quỵ nặng hơn (điểm NIHSS cao hơn) và thời gian nằm viện dài hơn liên quan có ý nghĩa với tình trạng HCDBTT nặng hơn. Kết luận: Tỉ lệ HCDBTT ở bệnh nhân cao tuổi bị đột quỵ nhồi máu não cấp tại bệnh viện đa khoa Bắc Giang là tương đối cao. HCDBTT liên quan tới tuổi, giới, BMI, bệnh đồng mắc, mức độ đột quỵ và thời gian nằm viện dài. Tầm soát sớm và có những biện pháp điều trị/chăm sóc kịp thời với những bệnh nhân mắc HCDBTT là cần thiết.
THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI MỘT SỐ TRẠM Y TẾ XÃ THUỘC HUYỆN SÓC SƠN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2022 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Nguyễn Thành Trung , Vũ Ngọc Hà , Lê Hoàng , Phạm Quang Hải , Hoàng Lưu Sa , Mạc Đăng Tuấn
Published: November 2023

Mục tiêu: Mô tả kiến thức về quản lý chất thải rắn y tế và xác định một số yếu tố liên quan của các cán bộ y tế tại các trạm y tế xã thuộc Trung tâm Y tế huyện Sóc Sơn, thành phố Hà Nội năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên đối tượng là tất cả các cán bộ y tế hiện đang làm việc tại 12 trạm y tế xã, phường thuộc huyện Sóc Sơn, thành phố Hà Nội. Kết quả: Có 88,2% cán bộ y tế đã được tập huấn ít nhất 1 lần về quản lý chất thải rắn y tế; 84,3% đã từng nghe về Quyết định 43/2007/QĐ-BYT hoặc Quyết định 58/2015/QĐ-BYT về các quy định quản lý chất thải rắn y tế. Tỷ lệ cán bộ y tế đạt kiến thức chung chiếm 75,5%. Trong đó xét riêng từng khâu trong quy trình, kiến thức về thu gom đạt tỷ lệ gần như tuyệt đối (95,1%), theo sau là kiến thức về phân loại (92,2%), kiến thức cơ bản (66,7%), kiến thức xử lý tiêu hủy (58,8%), kiến thức về vận chuyển, lưu giữ đạt tỷ lệ thấp nhất (31,4%). Các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê đến kiến thức chung về quản lý chất thải rắn y tế của cán bộ y tế bao gồm tập huấn, chuyên môn nghiệp vụ và giới tính. Kết quả phân tích đa biến chỉ ra yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê là giới tính và chức danh chuyên môn, cụ thể nhóm cán bộ y tế nữ có kiến thức đúng bằng 0,09 lần so với nhóm nam (p<0,05) và nhóm điều dưỡng, kỹ thuật viên, cử nhân YTCC và hộ sinh có kiến thức đúng bằng 4,88 lần so với nhóm bác sĩ, dược sĩ, y sĩ (p<0,05). Kết luận: Một tỷ lệ lớn cán bộ y tế tại các trạm y tế xã có hiểu biết chung về quản lý chất thải rắn y tế, song kiến thức về vận chuyển, lưu giữ vẫn còn đạt tỷ lệ thấp, cần tăng cường công tác tập huấn.
KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI THÔNG SỐ HUYẾT HỌC Ở BỆNH NHÂN COVID-19 TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI NĂM 2021
Authors: Lê Mỹ Kim , Đặng Hà Hữu Phước , Nguyễn Thị Minh Thuận
Published: November 2023

Mục tiêu: Khảo sát sự thay đổi các thông số huyết học ở bệnh nhân (BN) nhiễm COVID-19. Đối tượng  và  phương  pháp  nghiên  cứu: Nghiên cứu hồi cứu thu thập dữ liệu từ 654 bệnh án của BN COVID-19 điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai từ tháng 8-12/2021. Phân tích sự thay đổi thông số huyết học ở BN COVID-19 được phân loại theo mức độ bệnh theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Kết quả: BN COVID-19 có tuổi trung bình 56,7±16. Nhóm BN nguy kịch có tỷ lệ cao nhất (56,9%), gấp đôi nhóm trung bình (26,4%) và gấp ba lần nhóm nặng (16,7%). BN nhóm máu O  chiếm tỷ lệ cao nhất. Số lượng bạch cầu và tỷ lệ bạch cầu trung tính (%NEU) chỉ tăng ở những BN nguy kịch. NEU của nhóm nguy kịch cao gấp 2 lần nhóm trung bình và 1,5 lần nhóm nặng. LYM và %LYM giảm ở BN nặng và nhiều nhất ở BN nguy kịch. Mức độ nguy kịch ảnh hưởng mạnh nhất đến sự thay đổi các thông số này (p<0,001). Tuy nhiên, số lượng và tỷ lệ bạch cầu đơn nhân, số lượng hồng cầu, nồng độ huyết sắc tố, dải phân bố hồng cầu và số lượng tiểu cầu đều nằm trong ngưỡng tham chiếu. Kết luận: Đánh giá các huyết học có thể dự đoán nguy cơ tiến triển bệnh COVID-19.
ĐÁNH GIÁ CỦA SẢN PHỤ VỀ CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ SẢN KHOA TẠI KHOA SẢN BỆNH VIỆN KIẾN AN - HẢI PHÒNG, NĂM 2023
Authors: Nguyễn Thị Nhận , Nguyễn Bá Phước , Nguyễn Thị Lý , Nguyễn Đức Thành , Nguyễn Thị Ngân
Published: November 2023

Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 204 sản phụ nội trú từ tháng 10/2022 đến 6/2023. Mục tiêu: Nghiên cứu là mô tả thực trạng về chất lượng dịch vụ sản khoa tại khoa Sản bệnh viện Kiến An – Hải Phòng năm 2023. Kết quả: Nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ sản phụ đánh giá dịch vụ đạt chất lượng là 65,2%. Trong các khía cạnh về chất lượng dịch vụ, sản phụ đánh giá khía cạnh hữu hình đạt chất lượng là thấp nhất, 58,8%. Các khía cạnh còn lại đều đạt chất lượng trên 70% cụ thể khía cạnh tin tưởng 76,0%, khía cạnh đáp ứng 77,0%, khía cạnh đảm bảo 73,5%, khía cạnh cảm thông 78,9%. Kết luận: Chất lượng dịch vụ sản khoa đạt mức chưa cao cần thực hiện một số giải pháp để nâng cao chất lượng dịch vụ sản khoa trong thời gian tới.
NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM HỘI CHỨNG DỄ BỊ TỔN THƯƠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI BỆNH GÚT TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Vỉak Khim , Trần Huyền Trang , Nguyễn Văn Hùng
Published: November 2023

Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm hội chứng dễ bị tổn thương (HCDBTT) và nhận xét một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân gút. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 62 bệnh nhân được chẩn đoán gút theo tiêu chuẩn của EULAR/ACR 2015, điều trị nội trú tại Trung tâm cơ xương khớp bệnh viện Bạch Mai từ tháng 10 năm 2022 đến tháng 05 năm 2023. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân gút có hội chứng dễ bị tổn thương theo thang điểm CRAF chiếm 82,3%, trong đó hội chứng dễ bị tổn thương ở mức độ nhẹ, vừa, nặng lần lượt là 35,5%, 30,6% và 16,1%. Trong 10 tiêu chí của hội chứng dễ bị tổn thương theo thang điểm CRAF, triệu chứng đau chiếm tỷ lệ cao nhất là 96,8%, hạn chế hoạt động thể chất và triệu chứng mệt mỏi có tỷ lệ tương đương nhau là 53,2%. Tỷ lệ HCDBTT ở bệnh nhân gút có nhóm tuổi từ 40 tuổi trở lên là 87,7% và nhóm bệnh nhân dưới 40 tuổi có tỷ lệ 20%. Tỷ lệ HCDBTT ở bệnh nhân gút ở nhóm tuổi khác nhau, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p 0,005 < 0,05. Nhóm bệnh nhân gút mạn mức độ nặng có tỷ lệ hội chứng dễ bị tổn thương chiếm 100%, trong khi gút mạn ở mức độ nhẹ có tỷ lệ HCDBTT 61,5%. Tỷ lệ hội chứng dễ bị tổn thương ở bệnh nhân gút mạn mức độ khác nhau, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p 0,007 < 0,005.  Nhóm bệnh nhân gút có thời gian mắc bệnh từ 5 đến 10 năm có tỷ lệ hội chứng dễ bị tổn thương chiếm 100%, và nhóm bệnh nhân gút có thời gian mắc bệnh từ 10 năm trở lên có chiếm 81,2%. Tỷ lệ hội chứng dễ bị tổn thương ở bệnh nhân gút có thời gian mắc bệnh khác nhau, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p 0,025 < 0,05. Kết luận: Tỷ lệ hội chứng dễ bị tổn thương tương đối cao và có xu hướng tăng dần theo thời gian mắc bệnh và tuổi. Bệnh nhân gút mạn có mức độ bệnh càng nặng thì tỷ lệ gặp hội chứng dễ bị tổn thương càng cao.
NGUY CƠ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI 40-69 TUỔI TẠI 2 XÃ THUỘC HUYỆN NGHI LỘC, TỈNH NGHỆ AN NĂM 2020
Authors: Trần Thị Quỳnh Anh , Nguyễn Thị Tố Uyên , Huỳnh Nam Phương , Nguyễn Hoàng Minh , Nguyễn Hoàng Minh , Hoàng Thu Nga
Published: November 2023

Mục tiêu: Đánh giá nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường type 2 theo thang điểm ModAsian-FINDRISC và một số yếu tố liên quan ở người 40-69 tuổi tại 2 xã thuộc huyện Nghi Lộc, tỉnh Nghệ An năm 2020. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực hiện trên 1088 người từ 40-69 tuổi tại xã Nghi Thịnh và xã Nghi Thái, huyện Nghi Lộc, tỉnh Nghệ An. Phương pháp phỏng vấn và cân đo nhân trắc được sử dụng để thu thập thông tin và đánh giá nguy cơ tiến triển thành đái tháo đường type 2 trong trong 10 năm tới theo thang điểm ModAsian-FINDRISC. Kết luận: Tỷ lệ người 40-69 tuổi tại 2 xã nghiên cứu có nguy cơ tiến triển thành bệnh ĐTĐ type 2 trong 10 năm tới là 3,70% (2,94% ở nam giới và 3,92% ở nữ giới). Phân tích hồi quy đa biến cho thấy các yếu tố tuổi, bản thân mắc tăng huyết áp và tiền sử gia đình có người thân trực hệ mắc đái tháo đường là những yếu tố có liên quan đến nguy cơ tiến triển thành bệnh đái tháo đường type 2 trong 10 năm tới của người 40-69 tuổi tại 2 xã nghiên cứu.
BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP LẦN ĐẦU TIÊN PHÁT HIỆN TẠI VIỆT NAM: THAI HẾT ỐI DO ĐỘT BIẾN GEN ACE
Authors: Nguyễn Thị Sim , Nguyễn Duy Ánh , Lương Thị Lan Anh , Nguyễn Đức Anh , NGô Thị Hương , Hồ Khánh Dung , Vương Thị Bích Thủy
Published: November 2023

Loạn sản ống thận di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường (ARRTD) là một rối loạn di truyền không phổ biến với tỷ lệ tử vong rất cao. Bệnh có triệu chứng giai đoạn thai kỳ điển hình là thiểu ối, hết ối. Gần như tất cả các thai nhi bị ảnh hưởng đều chết sau sinh hoặc thai lưu ở tuần thai lớn gây ảnh hưởng xấu đến người mẹ. Trên thế giới, có ít các nghiên cứu về biến thể gen ACE liên quan đến ARRTD, đồng thời tại Việt Nam cũng chưa từng được báo cáo. Tình trạng thiểu ối, hết ối trong buồng tử cung có thể do ARRTD hoặc nhiều bất thường di truyền khác. Tình trạng này gây khó khăn cho việc chẩn đoán trước sinh bằng phương pháp chọc hút dịch ối cũng như khó khăn cho việc xác định chính xác các bất thường hình thái của thai bằng siêu âm. Trên các trường hợp thiểu ối, hết ối nghi ngờ bất thường thận tiết niệu, có thể tiến hành truyền dịch vào buồng ối và lấy mẫu dịch ối để chẩn đoán di truyền. Chúng tôi báo cáo 01 trường hợp thai hết ối, không quan sát thấy bàng quang, mang 01 biến thể đồng hợp tử NM_000789.4(ACE), c.2503G>T (p.Glu853Ter), di truyền lặn, được phân loại là “Gây bệnh” theo Hiệp hội Di truyền Y khoa Hoa Kỳ, có liên quan đến ARRTD. Thai nhận 02 alleles từ hai bố mẹ mang kiểu gen dị hợp tử. Thai tiên lượng xấu, thai phụ và gia đình xin đình chỉ thai nghén. Tư vấn trước sinh được đặt ra cho những lần mang thai tiếp theo. Có thể lựa chọn phương pháp để tránh mang thai mắc bệnh như sàng lọc di truyền trước làm tổ, hoặc chẩn đoán trước sinh bằng các phương pháp sinh thiết gai rau hoặc chọc hút dịch ối.
ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CỦA PHƠI NHIỄM Ô NHIỄM KHÔNG KHÍ DO GIAO THÔNG LÊN TRẺ EM 13-14 TUỔI THÔNG QUA CARBON TRONG ĐÀM
Authors: Trần Lệ Linh , Đỗ Đức Minh , Lê Huỳnh Thị Cẩm Hồng , Huỳnh Trung Sơn , Phạm Lê An
Published: November 2023

Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa nồng độ carbon trong đàm (mức độ phơi nhiễm ô nhiễm không khí cá nhân) và các yếu tố phơi nhiễm ô nhiễm không khí do giao thông (ONKKGT) ở trẻ em 13-14 tuổi tại Thành phố Hồ Chí Minh (TP.HCM). Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả. Đối tượng và phương pháp: 80 trẻ em tuổi 13-14 đang học tại 2 trường ở TP.HCM. Trẻ sẽ được lấy đàm bằng phương pháp kích thích khí dung nước muối ưu trương 3%. Một mẫu đàm đạt chuẩn khi thỏa có chứa ít nhất 50 đại thực bào (ĐTB). Lượng carbon trong ĐTB được đánh giá bằng phần mềm ImageJ*. Các yếu tố liên quan đến phơi nhiễm ONKKGT và sức khỏe hô hấp của trẻ được khảo sát bằng bảng câu hỏi ISAAC**. Kết quả: Thu thập được 30 trẻ có mẫu đàm thỏa tiêu chuẩn. Trung vị (khoảng tứ phân vị) của carbon trong đàm là 0,294 (0,149 – 1,092). 36% trẻ có triệu chứng khò khè và 53% có bệnh lý hô hấp trên. Trong đó có 87% trẻ được di chuyển đến trường bằng xe máy, xe đạp hoặc đi bộ. 70% trẻ sử dụng khẩu trang giấy hoặc nylon với 90% trẻ luôn luôn đeo khẩu trang. Có mối tương quan thuận giữa nồng độ carbon trong đại thực bào và thời gian phơi nhiễm ONKKGT (R=0,01, p <0,001). Kết luận: Chỉ số phơi nhiễm cá nhân ở trẻ là carbon trong ĐTB có tương quan thuận với thời gian phơi nhiễm ONKKGT.