PREECLAMPSIA: NEW INFORMATION ABOUT THE PATHOGENESIS, DEFINITIONS AND RECOMMENDATIONS. REVIEW.
Authors: A.R. Rash , Z.A. Khismetova , A.T. Anissova , K.A. Yermagambetov , N.S. Iskakova 
Published: October 2024

Background. Hypertensive disorders of pregnancy - chronic hypertension, gestational hypertension and preeclampsia - are a unique problem, since pathology and its therapeutic treatment simultaneously affect the mother and fetus, sometimes putting their well-being in conflict with each other. Preeclampsia, in particular, is one of the most dangerous complications of pregnancy. Often manifested as first-time hypertension and proteinuria during the third trimester of pregnancy, preeclampsia can rapidly progress to serious complications, including death of both mother and fetus. Although the cause of preeclampsia is still being debated, clinical and pathological studies show that the placenta plays a central role in the pathogenesis of this syndrome. Aim. To review the scientific literature sources on the pathogenesis and treatment of preeclampsia. Search strategy. In this review we search full-text publications in English and Russian, which are devoted to the pathogenesis and new recommendations for the treatment of preeclampsia. Next databases were used in the process of literature search: Pubmed, Web of science, Cyberleninka, Google Scholar by keywords. The search period was 2000-2022 years. 1566 publications were identified on this topic. 46 articles corresponded to our research objective. Inclusion criteria: Publications of the level of evidence A, B: meta-analyses, systematic reviews, cohort and cross-sectional studies. Exclusion criteria: summary reports, newspaper articles and personal messages. Results and conclusions. Preeclampsia is the leading cause of maternal morbidity and mortality worldwide, the only definitive treatment for which - delivery of the fetus and placenta - leads to significant morbidity and mortality of newborns.

Актуальность. Гипертензивные расстройства беременности - хроническая гипертензия, гестационная гипертензия и преэклампсия - представляют собой уникальную проблему, поскольку патология и ее терапевтическое лечение одновременно влияют на мать иплод, иногда ставя их благополучие в противоречие друг с другом. Преэклампсия, в частности, является одним из самыхопасных осложнений беременности. Часто проявляясь в виде впервые возникшей артериальной гипертензии и протеинурии в течение третьего триместра беременности, преэклампсия может быстро прогрессировать до серьезных осложнений, включая смерть как матери, так и плода. Хотя причина преэклампсии все еще обсуждается, клинические и патологические исследования показывают, что плацента играет центральную роль в патогенезе этого синдрома. Цель. Провести анализ данных литературы по патогенезу и лечению преэклампсии. Стратегия поиска. В исследовании изучены полнотекстовые публикации на английском и русском языках, которые посвящены патогенезу и новым рекомендациям по лечению преэклампсии. В процессе поиска литературы использованы следующие поисковые системы: Pubmed, Web of science, Cyberleninka, Google Scholar по ключевым словам. Временной период был обозначен 2000-2022 годами. По данной теме выявлено 1566публикаций. Из них цели нашего исследования соответствовало 46 публикаций. Критерии включения: Публикации уровня доказательности А, В: мета-анализы, систематические обзоры, когортные и поперечные исследования. Критерии исключения: краткие отчеты, газетные статьи и личные сообщения. Результаты и выводы. Преэклампсия является ведущей причиной материнской заболеваемости и смертности во всем мире, единственное окончательное лечение которой - родоразрешение плода и плаценты - приводит к значительной заболеваемости и смертности новорожденных.

Кіріспе. Жүктіліктің гипертензиялық бұзылыстары-созылмалы гипертензия, гестациялық гипертензия және преэклампсия —бұл ерекше проблема, өйткені патология және оның емі ана мен ұрыққа бір уақытта әсер етеді, кейде олардың әл-ауқатын бір-біріне қайшы келтіреді. Преэклампсия, атап айтқанда, жүктіліктің ең қауіпті асқынуларының бірі болып табылады. Көбінесе жүктіліктің үшінші триместрінде алғаш рет пайда болған артериялық гипертензия және протеинурия түрінде көрінетін преэклампсия ананың да, ұрықтың да өлімін қоса алғанда, ауыр асқынуларға тез жетуі мүмкін. Преэклампсияның себебі әлі де талқыланғанымен, клиникалық және патологиялық зерттеулер плацента осы синдромның патогенезінде басты рөл атқаратынын көрсетеді. Мақсаты. Преэклампсия патогенезі және емдеу туралы әдебиеттерге талдау жүргізу. Іздеу стратегиясы. Преэклампсияның патогенезі және емі бойынша жаңа ұсыныстар туралы ағылшын және орыс тілдеріндегі толық мәтінді басылымдар зерттелді. Әдебиеттерді іздеу барысында келесі іздеу жүйелері қолданылды: Pubmed, Web of science, Cyberleninka, Google Scholar кілт сөздер бойынша сараптама жүргізілді. Уақыт кезеңі 2000-2022 жылдармен белгіленді. Осы тақырып бойынша 1566 жарияланым анықталды. Олардың ішінде біздің зерттеуіміздің мақсатына 46 мақала сәйкес келді. Қосу критерийлері: А, В дәлелділік деңгейінің жарияланымдары: мета-талдаулар, жүйелі шолулар, когорттық және көлденең зерттеулер. Шығару критерийлері: қысқаша есептер, газет мақалалары және жеке хабарламалар. Нәтижелер мен қорытындылар. Преэклампсия бүкіл әлемде ана ауруы мен өлім — жітімнің жетекші себебі болып табылады, оның жалғыз түпкілікті емі — ұрық пен плацентаның туылуы-жаңа туған нәрестелердің айтарлықтай ауруы мен өліміне әкеледі.