bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
OCORRÊNCIAS DE CASSITERITA E DE MINERAIS DO SUBGRUPO DA COLUMBITA NOS MUNICÍPIOS DE CONSELHEIRO LAFAIETE, CARANAÍBA E CRISTIANO OTONI, SUL DO ESTADO DE MINAS GERAIS.
Authors: LEMOS Wagner Travassos , SALOMÃO Marcelo dos Santos , BERTOLINO Luiz Carlos , SILVA Francisco José da
Published: January 2024

RESUMO - Os municípios de Conselheiro Lafaiete, Caranaíba e Cristiano Otoni, no estado de Minas Gerais, estão inseridos na compartimentação tectônica denominada de Cinturão Mineiro. Esta região é considerada como uma extensão da Província Pegmatítica de São João del Rei, conhecida pelas suas mineralizações de Sn, Nb, Ta e Li. As principais unidades presentes correspondem ao Granito Cupim e o Gnaisse Caatinga. O mapa aerogeofísico da Amplitude do Sinal Analítico exibe uma assinatura diferenciada para o granito Cupim, e sugere uma área não cartografada associada a essa unidade. O mapa Gamaespectrométrico do elemento urânio exibe valores superiores a 3 ppm para o Granito Cupim e parte do Gnaisse Caatinga. As análises litogeoquímicas demostraram que o Granito Cupim é resultado de um magmatismo intraplaca. O Gnaisse Caatinga exibe resultado compatível a ambiente de arcos magmáticos acrescionários. O pegmatito foi classificado como sendo do tipo LCT de acordo com Cerný & Ercit (2005), e está associado ao Granito Cupim. Foram identificados 15 pontos mineralizados com cassiterita e minerais do subgrupo da columbita em drenagens, placeres, pegmatito e garimpos abandonados. As análises no MEV-EDS em grãos de cassiterita indicaram a presença de inclusões de tantalita e nióbio, e alto teor de estanho.
Palavras-chave: Cassiterita. Columbita. Cinturão Mineiro. Conselheiro Lafaiete. Caranaíba. Cristiano Otoni.
 
ABSTRACT - The municipalities of Conselheiro Lafaiete, Caranaíba and Cristiano Otoni, in the state of Minas Gerais, are inserted in the tectonic compartmentation called Cinturão Mineiro. This region is considered as an extension of the São João del Rei Pegmatite Province, known for its Sn, Nb, Ta and Li mineralizations. The principal units present are Cupim Granite and  Caatinga Gneiss. The aerogeophysical map of the Analytical Signal Amplitude displays a different signature for the Cupim granite, and suggests an uncharted area associated with this unit. The Gammaspectrometric map of the element uranium shows values above 3 ppm for the Cupim Granite and part of the Caatinga Gneiss. Lithogeochemical analyses demonstrated that the Cupim Granite is the result of intraplate magmatism. The Caatinga Gneiss displays results compatible with an accretionary magmatic arc environment. The pegmatite was classified as being of the LCT type according to Cerný & Ercit (2005), and is associated with the Cupim Granite. Fifteen mineralized samples with cassiterite and minerals from the columbite subgroup were identified in creeks, placers, pegmatite and abandoned mines. SEM-EDS  analyses of cassiterite grains indicated the presence of tantalite and niobium inclusions, and a high tin content.
Palavras-chave: Cassiterite. Columbite. Mineiro Belt. Conselheiro Lafaiete. Caranaíba. Cristiano Otoni.
 
.
Islamic Eco-Theology: Religious Narratives in the Climate Crisis in Indonesia
Authors: Mansur Hidayat
Published: January 2024

This article delves into the adaptation of Islamic eco-theology as an analytical lens to dissect religious narratives surrounding the climate crisis in Indonesia. With insights derived from a spectrum of interpretations and diverse affiliations, this eco-theology provides a foundation for varied understandings and reactions to environmental challenges. The study is designed to synthesize theory and hermeneutics within a critical-qualitative framework, exploring the interplay between theology and ecology. Ecological and theological behavioural theories are employed to elucidate the data. The findings reveal two main aspects: Firstly, the representation of eco-theology in Islam has undergone a metamorphosis, expanding from its role as a catalyst for uniform responses to environmental issues to a factor enriching the dynamics of understanding and response. Secondly, although the network of Islamic eco-theology influences the perspectives of the Muslim community, its capacity to reach a broader spectrum is still limited. The study underscores that Islamic eco-theology plays a pivotal role as a subsystem in navigating responses to environmental crises, particularly in responding to the climate crisis increasingly integrated within the framework of religious thought and practice in Indonesia.
MAKER CULTURE AND MATHEMATICS CLUB – A SUCCESSFUL EXPERIENCE IN THE CLASSROOM
Authors: Ney de Lima dos Santos Nora , Santos Medina Cecília
Published: January 2024

Introduction: The science of Mathematics, one of the oldest areas of knowledge, has the philosophy of bringing together abstract and concrete knowledge to build new know-how. This science studies numbers, magnitudes, shapes and possibilities, and maker culture emerges as a notable instrument for the student to establish the inseparable connection between theory and practice. Justification: maker culture is linked to constructivism despite learning by doing. The student learns with creativity, in teaching, in execution, in the art of continuing to learn throughout his life. The center of teaching-learning is the student who stars and writes his or her own story. Therefore, the implementation of the mathematics club in the public school was essential for achieving the objective: central to this study, which is to analyze the results of the implementation of a mathematics club through maker culture, in a state school with high school students. Medium in the second half of 2023. Methodology: The action project, mathematics club, focused on active methodologies, through maker culture (method). Entitled: maker culture and mathematics club – A pedagogical possibility for teaching and learning mathematics in high school, was developed within classrooms. Its methodology focused on observation and execution of different stages and with a qualitative focus it was possible to work on Results: more than numbers. Observation of the project, the experience as a teacher, resulted in theoretical-methodological gains and the students were able to develop a taste for learning Mathematics. Conclusion: With the Mathematics Club, maker culture can be shown as a pedagogical possibility for teaching and learning mathematics. All activities that focus on active methods allow for interactive and collaborative learning, especially with the use of digital technologies.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BÓC NỘI MẠC ĐỘNG MẠCH CẢNH TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC GIAI ĐOẠN 2018 – 2022
Authors: Dương Văn Hiếu , Phùng Duy Hồng Sơn , Nguyễn Văn Thắng , Lê Hồng Quân
Published: January 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả sớm phẫu thuật bóc nội mạc động mach cảnh điều trị bệnh lý hẹp động mạch cảnh trong do xơ vữa tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2018-2022. Đối tượng và phương pháp ngiên cứu: Mô tả cắt ngang hồi cứu các đặc điểm trước mổ, kỹ thuật và kết quả sớm của bệnh nhân được phẫu thuật bóc nội mạc động mạch cảnh tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2018- 2022. Kết quả: Có 36 bệnh nhân với 32 nam và 04 nữ. Tuổi trung bình 66,6 ± 6,9 tuổi. 55,6% bệnh nhân có triệu chứng. 69,4% mổ bằng kỹ thuật lộn mạch, mở dọc động mạch bóc nội mạc - 30,6%. Biến chứng chảy máu 0%, khàn tiếng, nuốt vướng 2,8% (1 trường hợp). Không có tử vong và mổ lại trong thời gian nằm viện. Tử vong sau ra viện 30 ngày 01 trường hợp (2,8%). Kết luận: Phẫu thuật bóc nội mạc động mạch cảnh tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức là lựa chọn an toàn, hiệu quả đối với điều trị hẹp động mạch cảnh trong do xơ vữa.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ BẸN HAI BÊN BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Trần Quốc Hòa , Đậu Xuân Yên , Nguyễn Ngọc Ánh
Published: January 2024

Bệnh lý thoát vị bẹn thì có các phương pháp phẫu thuật như: mổ mở, mổ nội soi đơn thuần, mổ nội soi kết hợp đặt lưới nhân tạo. Từ khi PTNS ra đời và ứng dụng tấm nhân tạo trong điều trị thoát vị bẹn, đã có những thay đổi trong thập kỷ qua về điều trị thoát vị bẹn. PTNS đặt tấm lưới nhân tạo đường xuyên phúc mạc TAPP (Trans-Abdominal Pre-Peritoneal) là một kỹ thuật điều trị hiệu quả, an toàn cho bệnh nhân trong điều trị TVB và phương pháp này cũng có đường cong huấn luyện ngắn nên được nhiều phẫu thuật viên lựa chọn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang 35 bệnh nhân TVB hai bên được phẫu thuật TAPP tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 1/2018 đến 10/2023. Kết quả: Tuổi trung bình 66,5 ± 14,18 tuổi. Nam chiếm 97%. 80% có yếu tố nguy cơ như phẫu thuật vùng bụng, bệnh hô hấp mạn tính và u phì đại tiền liệt tuyến. Thời gian phẫu thuật TB 1 giờ 48 phút ± 31,8 phút. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 2,7 ± 1,8 ngày. Đánh giá kết quả sớm sau phẫu thuật 77,4% trường hợp tốt. Sau 1 tháng 93,1% trường hợp tốt, không có trường hợp nào tái phát. Kết luận: TAPP là một phẫu thuật an toàn, hiệu quả.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BAN ĐẦU VIÊM LỆ QUẢN BẰNG PHẪU THUẬT RẠCH LỆ QUẢN CÓ ĐẶT ỐNG SILICON MINI MONOKA S1.1500
Authors: Biện Thị Cẩm Vân , Tôn Trường Trí Hải , Nguyễn Thành Nam
Published: January 2024

Mục tiêu: Xác định kết quả điều trị ban đầu sau phẫu thuật rạch lệ quản có đặt ống Silicon đơn nòng S1.1500 trên bệnh nhân viêm lệ quản. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu báo cáo hàng loạt ca (case series). Từ năm 2020 đến năm 2021, chúng tôi thu thập được 25 mắt trên 24 bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn chẩn đoán viêm lệ quản. Sau đó, bệnh nhân được tiến hành nặn lệ quản lấy dịch mủ, chất lắng đọng xét nghiệm vi sinh, rạch lệ quản và đặt ống Mini monoka S1.1500 vào lòng lệ quản, rút ống sau 3 tháng và theo dõi bệnh nhân đến 6 tháng sau điều trị. Kết quả: Chúng tôi thu thập được tổng cộng 25 mắt trên 24 bệnh nhân viêm lệ quản đến khám tại khoa Tạo hình thẩm mỹ, bệnh viện Mắt TPHCM với độ tuổi trung bình 53,16 ± 14,53 và tỉ số giới nam : nữ là 1 : 7,33.  Sau 6 tháng theo dõi, tỷ lệ điều trị thành công là 88%. Có 4% trường hợp thất bại hoàn toàn, 12% trường hợp có biến chứng (chít hẹp điểm lệ, u hạt viêm điểm lệ, lần lượt là 4% và 8%) và không có trường hợp tái phát. Kết quả vi sinh cho thấy 88% số trường hợp cấy dương tính, trong đó có 22,73% mẫu dương tính phối hợp hai loài vi sinh vật và không có mẫu nào dương tính nhiều hơn hai loài. Vi khuẩn kỵ khí Gram dương Parvimonas micra dương tính nhiều nhất với 7 mẫu phát hiện (tỉ lệ 31,82% trên 22 mẫu dương tính với vi sinh vật và 28% trên tổng số mẫu thu thập); trong đó có 4 mẫu (chiếm 18,18%) vi khuẩn này đồng nhiễm với một loài vi khuẩn kỵ khí khác (3 vi khuẩn Gram âm: Campylobacter rectus, Prevotella nanceiensis, Prevotella conceptionensis và 1 vi khuẩn Gram dương Actinomyces turicensis). Kết luận: Viêm lệ quản nguyên phát là một bệnh hiếm gặp và thường bị chẩn đoán nhầm hoặc quá muộn. Chẩn đoán sớm rất quan trọng để chữa khỏi hoàn toàn. Điều trị viêm lệ quản cần phối hợp các phương pháp nặn lệ quản, rạch lệ quản và đặt ống silicon Mini monoka S1.1500 để nâng cao hiệu quả điều trị và hạn chế tái phát.
ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN CỦA CHỈ SỐ SỐC VỚI MỨC ĐỘ NẶNG Ở BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG
Authors: Nguyễn Thị Lan Anh , Trịnh Văn Đồng , Nguyễn Thị Thúy Ngân
Published: January 2024

Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa chỉ số sốc (shock index: SI) và các chỉ số đánh giá mức độ nặng chấn thương khác: RTS, ISS, lactat, BE (base excess: kiềm dư) ở bệnh nhân (BN) đa chấn thương (ĐCT). Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: 82 bệnh nhân đa chấn thương (ko có chấn thương sọ não và chấn thương tủy sống) vào viện được phẫu thuật cấp cứu trong vòng 24 giờ đầu sau chấn thương. Tính giá trị trung bình, mối tương quan giữa SI tại thời điểm vào phòng mổ cấp cứu với RTS, ISS, lactat và BE máu. Kết quả: Chỉ số sốc tương quan nghịch, chặt chẽ với điểm RTS (r = -0,54, p< 0,05), tương quan đồng biến mức độ trung bình với điểm ISS thời điểm vào phòng mổ (r= 0,37, p < 0,05). Chỉ số sốc tương quan thuận với chỉ số lactat máu, mức độ chặt (r= 0,68, p< 0,05), tương quan nghịch mức độ chặt với chỉ số BE máu (r= -0,63, p< 0,05). Giá trị SI trung bình trên bệnh nhân có ISS 25-40 là 1,03 ± 0,28; RTS ≤ 9 là 1,77±0,54; lactat > 2mmol/l là 1,20±0,36; BE ≤ -6 là 1,37 ± 0,4. Kết luận: Chỉ số sốc tương quan thuận với chỉ số ISS và lactat máu, tương quan nghịch với chỉ số RTS và BE máu.
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THÔNG SỐ TINH DỊCH ĐỒ CỦA NAM GIỚI ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG
Authors: Vũ Xuân Tùng , Hồ Nguyệt Minh , Nguyễn Thi Lý , Hồ Sỹ Hùng
Published: January 2024

Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang trên 200 bệnh nhân từ tháng 8/2022 đến tháng 5/2023 tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương. Kết quả cho thấy có 87% kết quả tinh dịch đồ bất thường, trong đó bất thường hình thái chiếm tỷ lệ cao nhất (83%), 94,2% nam giới uống rượu và 98,3% các trường hợp hút thuốc có tinh dịch đồ bất thường. Có mối liên quan giữa tỷ lệ bệnh nhân có uống rượu, hút thuốc với tinh dịch đồ bất thường (p<0,05). Không có mối liên quan giữa tiền sử phẫu thuật vùng bìu với thể tích, mật độ và hình thái tinh trùng của tinh dịch đồ (p>0,05), tuy nhiên có mối liên quan giữa tiền sử phẫu thuật vùng bìu và các yếu tố về tỷ lệ sống và khả năng di động của tinh trùng (p<0,05). Như vậy, trong số nam giới tới khám tại bệnh viện Phụ sản Trung Ương, bất thường về hình thái tinh trùng chiếm tỷ lệ cao nhất. Nhóm bệnh nhân uống rượu có nguy cơ tinh trùng bất thường cao gấp 3,27 lần so với nhóm bệnh nhân không uống rượu; nguy cơ tinh trùng bất thường ở nhóm hút thuốc lá cao gấp 12,7 lần so với nhóm không hút thuốc lá. Ngoài ra, tiền sử phẫu thuật vùng bìu làm giảm tỷ lệ sống và khả năng di động tinh trùng.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, XQUANG CỦA NHÓM BỆNH NHÂN CÓ CHỈ ĐỊNH CẤY GHÉP IMPLANT TỨC THÌ VÙNG RĂNG SAU CÓ SỬ DỤNG KỸ THUẬT GHÉP XƯƠNG 2 VÙNG
Authors: Nguyễn Phú Thắng , Nguyễn Hùng Hiệp , Tô Nhật Minh , Cao Anh Linh , Nguyễn Đức Hoàng
Published: January 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, Xquang của nhóm bệnh nhân có chỉ định cấy ghép implant tức thì vùng răng sau có sử dụng kỹ thuật ghép xương 2 vùng tại Trung tâm Nha khoa 225 Trường Chinh – Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: Phương pháp nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh. Đối tượng nghiên cứu là bệnh nhân có các răng sau 2 hàm từ răng hàm nhỏ thứ nhất tới răng hàm lớn thứ hai bị tổn thương chỉ định cấy ghép implant tức thì. Kết quả: Nghiên cứu cho thấy nguyên nhân chỉ định nhổ răng do sâu răng và bệnh lý tủy răng hay gặp nhất chiếm tỷ lệ 47,1%. Đối tượng nghiên cứu có độ tuổi từ 40-59 hay gặp nhất chiếm tỷ lệ 52,9%. Mật độ xương chủ yếu là D3 chiếm tỷ lệ 61,8%. Bản xương ngoài và trong ở các răng hàm đều có kích thước >1,5mm. Tỷ lệ răng hàm dưới chiếm 58,8% cao hơn răng hàm trên. Khoảng cách trung bình từ sàn xoang tới chẽ chân răng là 13,04 ± 3,85, khoảng cách trung bình từ ống thần kinh răng dưới tới chẽ chân răng là 16,34 ± 3,22. Kích thước xương trung bình vùng chẽ chân răng hàm trên là 3,60, hàm dưới là 3,09. Chóp chân răng trong có khoảng cách với sàn xoang ngắn nhất, chóp chân răng gần răng hàm dưới có khoảng cách với ống thần kinh răng dưới xa nhất. Kết luận: Giải phẫu huyệt ổ răng hàm trên và hàm dưới đều có chiều cao xương phù hợp cho việc cấy ghép implant tức thì. Tuy nhiên với kích thước xương vùng chẽ nhỏ, mật độ xương thấp sẽ là thách thức cho các nhà lâm sàng cấy ghép implant đúng vị trí và đạt được ổn định sơ khởi tốt.
KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ HCV CORE ANTIGEN (HCVCAG) TRONG QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ THUỐC DAAS Ở NGƯỜI BỆNH VIÊM GAN VI RÚT C
Authors: Dương Thị Hường , Bùi Vũ Huy , Nguyễn Văn Dũng
Published: January 2024

Mục tiêu: Khảo sát sự thay đổi về động học của HCVcAg trong quá trình điều trị DAAs ở người bệnh viêm gan vi rút C. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả và sử dụng phương pháp chọn mẫu thuận tiện trên 36 người bệnh ≥16 tuổi chẩn đoán viêm gan vi rút C điều trị DAAs được theo dõi tại trung tâm Bệnh Nhiệt Đới – Bệnh viện Bạch Mai. Các xét nghiệm HCVcAg, HCV RNA và các xét nghiệm sinh hóa huyết học khác được đánh giá tại các thời điểm: trước điều trị, 4 tuần điều trị, 12 tuần điều trị và sau 3-6 tháng khi hoàn thành điều trị. Kết quả và kết luận: Nồng độ HCVcAg trung bình của các đối tượng tham gia nghiên cứu 5260,54 ± 4421.98 fmol/L. Nồng độ HCVcAg giảm nhanh trong quá trình điều trị DAAs, tại thời điểm 4 tuần điều trị 30/33 trường hợp không phát hiện HCVcAg, tại 12 tuần và sau kết thúc điều trị không trường hợp nào phát hiện HCVcAg. Thay đổi nồng độ HCVcAg không có sự khác biệt giữa nhóm điều trị SOF/VEL và nhóm các thuốc DAAs khác
KẾT QUẢ TƯ VẤN DINH DƯỠNG Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 CÓ THỪA CÂN BÉO PHÌ TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG
Authors: Bùi Hồng Phương , Phan Hướng Dương , Đỗ Trung Quân , Tạ Thùy Linh , Lê Hữu Thành
Published: January 2024

Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả của tư vấn dinh dưỡng cá thể ở nhóm người bệnh ĐTĐ typ 2 có thừa cân-béo phì chưa đạt mục tiêu điều trị bởi thuốc uống hạ đường máu. Nghiên cứu can thiệp tư vấn dinh dưỡng đánh giá trước-sau can thiệp trên 84 người bệnh ĐTĐ typ 2 có thừa cân-béo phì có tuổi trung bình 52,1±6,1 tuổi, nữ giới (54,8%). Người bệnh thừa cân chiếm đa số trong nghiên cứu (60,7%), đường máu đói trung bình 7,6±0,4 mmol/L và HbA1c trung bình 7,6±0,4%. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ đạt về kiến thức và thực hành trước và sau can thiệp lần lượt là: 48,8% và 81,0% (p < 0,05) và 38,1% và 75% (p < 0,05); năng lượng khẩu phần ăn 24h sau can thiệp giảm so với trước can thiệp (1442±321 kcal so với 1779±542 kcal, p < 0,05). Đường máu đói và HbA1c trung bình đều giảm sau can thiệp so với trước can thiệp trương ứng là 7,0±1,7 mmol/L so với 8,7±2,8 mmol/L (p < 0,05) và 6,9±0,5% so với 7,6±0,4%, (p < 0,05). Chỉ số BMI, số đo vòng eo và chỉ số eo-hông trung bình trước va sau can thiệp không thay đổi đáng kể. Như vậy, tư vấn dinh dưỡng là biện pháp can thiệp dinh dưỡng có hiệu quả cao thay đổi kiến thức, thực hành và cải thiện đường máu ở người bệnh ĐTĐ typ 2 có thừa cân-béo phì.
THỰC TRẠNG CHẨN ĐOÁN VIÊM PHẦN PHỤ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG
Authors: Nguyễn Tiến Giang , Nguyễn Quảng Bắc , Trần Thị Thu Hạnh
Published: January 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân viêm phần phụ tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Có 22,8% số trường hợp có tiền sử viêm phần phụ; 17,2% có tiền sử phẫu thuật tiểu khung. Triệu chứng lâm sàng sốt, ra khí hư và đau bụng hạ vị là 75,8%, 87,5% và 99,5%. Bạch cầu tăng chiếm 82,8%, bệnh nhân xét nghiệm CRP>6 mg/ml, chiếm 72,1%. Kích thước khối viêm phần phụ 5 -10cm trên siêu âm chiếm 53,5%, siêu âm hình ống, chiếm 57,2%. Kết luận: Triệu chứng lâm sàng hay gặp là sốt, ra khí hư và đau bụng hạ vị. Xét nghiệm bạch cầu và CRP tăng, trên siêu âm kích thước khối phần phụ tăng và có hình ống.
SARCOPENIA VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI BỆNH THẬN MẠN CHƯA ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN
Authors: Nguyễn Bá Ngọc Sơn , Đặng Thị Việt Hà , Phạm Hoài Thu
Published: January 2024

Sarcopenia (thiểu cơ) rất phổ biến ở những người bệnh mắc bệnh thận mạn tính (CKD) và có liên quan đến việc tăng tỉ lệ bệnh tật, tử vong và biến chứng tim mạch. Mục tiêu: Mô tả thực trạng sarcopenia và một số yếu tố liên quan ở người bệnh thận mạn chưa điều trị thay thế thận tại Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp: Mô tả cắt ngang trên 156 người bệnh được chẩn đoán Sarcopenia theo tiêu chuẩn của Hiệp hội Sarcopenia châu Á (2019) và chẩn đoán bệnh thận mạn tính theo tiêu chuẩn của KDIGO (2012). Kết quả: Tỉ lệ sarcopenia ở người bệnh mắc bệnh thận mạn tính (CKD) là 29.49%. Sarcopenia được quan sát thấy ở tất cả các giai đoạn tiến triển của CKD, với tỉ lệ cao nhất là 58.4% ở giai đoạn 5 và thấp nhất là 13.3% ở giai đoạn 1. Nhóm người bệnh CKD mức độ từ 3b-5 có cơ lực tay kém hơn so với nhóm người bệnh CKD mức độ 1-3a (p<0.05). Phân tích hồi quy tuyến tính đa biến cho thấy tuổi cao, thiếu máu và có nhiều bệnh đồng mắc là yếu tố làm tăng nguy cơ mắc sarcopenia ở người bệnh thận mạn (p<0.001). Kết luận: Tình trạng sarcopenia là phổ biến ở người bệnh mắc CKD chưa điều trị thay thế, bệnh có mặt ở tất cả các giai đoạn của CKD, đặc biệt là nhóm người bệnh tuổi cao, bệnh thận giai đoạn nặng, có tình trạng thiếu máu và đồng mắc nhiều bệnh. Vì vậy, chẩn đoán sớm sarcopenia ở nhóm người bệnh thận mạn là thực sự cần thiết, qua đó giảm thiểu các kết quả bất lợi ở người bệnh chưa bắt đầu lọc máu.
KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE CỦA CÔNG NHÂN Ở CÁC KHU NHÀ TRỌ TẠI THÀNH PHỐ DĨ AN, TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2023
Authors: Phạm Nguyễn Tuấn Vũ , Tạ Văn Trầm
Published: January 2024

Đặt vấn đề: Sốt xuất huyết Dengue đã trở thành mối quan tâm lớn về sức khỏe cộng đồng quốc tế. Mục tiêu: Xác định kiến thức, thực hành  của công nhân tại một số khu nhà trọ tại thành phố Dĩ An, tỉnh Bình Dương năm 2023. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả. Kết quả: Qua nghiên cứu trên công nhân  ở một số khu nhà trọ tại thành phố Dĩ An, tỉnh Bình Dương năm 2023 ghi nhận: Tỷ lệ có kiến thức chung đúng về phòng chống sốt xuất huyết là 74,65%; Tỷ lệ thực hành chung đúng về phòng chống sốt xuất huyết 79,72%. Kết luận: Tỷ lệ công nhân tại một số nhà trọ trên địa bàn thành phố Dĩ An, tỉnh Bình Dương có kiến thức, thực hành đúng về phòng chống Sốt xuất huyết Dengue năm 2023 tốt, cần phát huy để công cuộc phòng chống sốt xuất huyết dựa vào cộng đồng ngày càng hiệu quả.
CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ Ở BỆNH VIỆN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI BỆNH HÔ HẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH HÀ NỘI NĂM 2023
Authors: Chu Thị Quý , Nguyễn Thị Tuyến , Chu Thị Hạnh
Published: January 2024

Nghiên cứu được tiến hành trên 210 bệnh nhân hô hấp điều trị nội trú tại Bệnh viện Tâm Anh từ tháng 3 năm 2023 đến tháng 8 năm 2023 với 2 mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng giấc ngủ của người bệnh hô hấp tại Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Hà Nội năm 2023. (2) Phân tích một số yếu tố liên quan. Phương pháp nghiên cứu: Bằng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, sử dụng thang đo (RCSQ) đánh giá chất lượng giấc ngủ, (BCSS) đánh giá các triệu chứng lâm sàng, (HADS-A) đánh giá lo âu, (VAS) đánh gíá mức độ đau. Kết quả: Người bệnh hô hấp có chất lượng giấc ngủ ở bệnh viện kém theo thang đo RCSQ ≤5 chiếm tỷ lệ 28,1%. Triệu chứng lâm sàng khó thở, đau liên quan có ý nghĩa thống kê (p<0,05) với chất lượng giấc ngủ. Nam giới có nhận định chất lượng giấc ngủ ở bệnh viện tệ hơn ở nhà cao hơn so với nữ giới (41,6% so với 39,1%). Hiệu quả điều trị của người bệnh đỡ triệu chứng sau 2 ngày ở nữ cao hơn so với nam (90,2% so với 89,6%). Nhóm ≤ 35 tuổi có chất lượng giấc ngủ cao hơn so với nhóm tuổi ≥ 60 (85,7% so với 57,8%) p<0,001. Người bệnh có chất lượng giấc ngủ ở nhà tốt thì chất lượng giấc ngủ ở bệnh viện cũng tốt hơn (87,3% so với 62,6%; 12,7% với 37,4%) OR = 4,12; KTC 95% dao động từ 1,9 đến 8,7 (p< 0,001). Môi trường bệnh viện không ảnh hưởng nhiều tới giấc ngủ của người bệnh. Kết luận: Người bệnh hô hấp có chất lượng giấc ngủ ở bệnh viện kém 28,1%. Triệu chứng lâm sàng khó thở, đau có liên quan có ý nghĩa thống kê (p<0,05) với chất lượng giấc ngủ. Hiệu quả điều trị của người bệnh đỡ triệu chứng sau 2 ngày ở nữ cao hơn so với nam. Môi trường bệnh viện không ảnh hưởng nhiều tới giấc ngủ của người bệnh.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA HÓA TRỊ TÂN BỔ TRỢ BẰNG PHÁC ĐỒ 4AC-4T TRÊN NHÓM BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ GIAI ĐOẠN III TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ
Authors: Trần Xuân Vĩnh , Cấn Xuân Hạnh , Nguyễn Thị Thu Hà
Published: January 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và tác dụng không mong muốn của hóa trị tân bổ trợ bằng phác đồ 4AC-4T trên nhóm bệnh nhân ung thư vú giai đoạn III tại bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ. Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng trên 58 bệnh nhân ung vú giai đoạn III. Thời gian thực hiện từ tháng 1/2015 đến 9/2020. Kết quả: 96,6% bệnh nhân có đáp ứng trên lâm sàng với phác đồ hóa trị 4AC-4T (65,6% đáp ứng một phần và 31% đáp ứng hoàn toàn). 24,1% bệnh nhân có đáp ứng trên kết quả mô bệnh học (pCR: ypT0/is-ypN0) (1,7% đáp ứng một phần, 22,4% đáp ứng hoàn toàn). 100% bệnh nhân đều điều trị đủ 8 chu kỳ hóa chất. 52,4% có hạ bạch cầu trung tính ở tất cả các mức độ (mức độ 3-4 chiếm 5,1%), 45,1% có hạ huyết sắc tố, 6,9% có hạ tiểu cầu. 37,9% bệnh nhân có ghi nhận độc tính thần kinh ngoai vi mức độ 1, 2. Kết luận: Áp dụng hóa trị tân bổ trợ bằng phác đồ 4AC-4T trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn III có tỷ lệ đáp ứng điều trị cao. Các tác dụng không mong muốn đều ở mức nhẹ (độ 1, 2).
VAI TRÒ NẠO HẠCH RỐN LÁCH TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY
Authors: Nguyễn Viết Hải , Đặng Quang Thông , Trần Quang Đạt , Đoàn Thùy Nguyên , Hồ Lê Minh Quốc , Nguyễn Vũ Tuấn Anh , Nguyễn Hoàng Bắc , Võ Duy Long
Published: January 2024

Đặt vấn đề: Nạo hạch rốn lách là kỹ thuật khó trong phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày để điều trị ung thư dạ dày (UTDD) giai đoạn tiến triển, và vai trò còn nhiều tranh cãi. Nghiên cứu này nhằm xác định các yếu tố nguy cơ di căn hạch rốn lách của UTDD và đánh giá hiệu quả điều trị của nạo hạch rốn lách bằng cách tính chỉ số điều trị (TI). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 92 bệnh nhân được phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày nạo hạch D2 có kèm nhóm 10 điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày giai đoạn tiến triển tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ 12/2018 đến 12/2022. Đặc điểm giải phẫu bệnh bao gồm kích thước khối u, vị trí khối u (dọc, cắt ngang), phân giai đoạn khối u (độ sâu xâm lấn, di căn hạch), phân loại đại thể theo Borrmann, độ biệt hóa, tình trạng xâm lấn bạch huyết và xâm lấn quanh dây thần kinh. Kết quả chính là tỷ lệ di căn LN số 10 và thời gian sống sót sau 5 năm. Kết quả: Số lượng hạch lấy được trung bình ở nhóm 10 là 2,5 ± 1,4. Tỷ lệ di căn LN số 10 là 22,8%. Phân tích đơn biến cho thấy các yếu tố liên quan đến di căn hạch nhóm 10 bao gồm kích thước khối u, giai đoạn T4a, di căn hạch chặng N3a/N3b, độ biệt hóa kém, Borrmann loại 4, xâm lấn bạch huyết, xâm lấn bờ cong lớn hoặc thành sau dạ dày và có di căn hạch 4sa/4b. Phân tích đa biến cho thấy giai đoạn T4a, di căn hạch chặng N3, xâm lấn bờ cong lớn hoặc thành sau dạ dày và Borrmann loại 4 là các yếu tố nguy cơ độc lập đối với di căn LN số 10. TI cũng cao hơn 5 đối với các trường hợp có di căn hạch 4sa/4sb. Kết luận: Di căn hạch nhóm 10 có liên quan đến UTDD giai đoạn T4a, di căn hạch chặng N3, ung thư biểu mô tuyến dạ dày Borrmann loại 4, u xâm lấn bờ cong lớn hoặc thành sau dạ dày. Ngoài ra, những trường hợp nghi ngờ đại thể hoặc phát hiện di căn hạch 4sa hoặc 4sb trong khi phẫu thuật cũng nên được tiến hành nạo hạch nhóm 10.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM NHIỄM VÙNG SÀN MIỆNG DO RĂNG
Authors: Nguyễn Chí Hiếu , Đặng Triệu Hùng , Nguyễn Tấn Văn , Phạm Vũ Hùng
Published: January 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của BN viêm nhiễm vùng sàn miệng do răng tại một số bệnh viện ở Hà Nội trong thời gian từ 2022 - 2023 và kết quả điều trị của nhóm BN nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh trên 30 BN được chẩn đoán xác định viêm nhiễm vùng sàn miệng do răng điều trị tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội, bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ tháng 07/2022 đến tháng 07/2023. Kết quả: BN từ 45 tuổi trở lên chiếm đa số với 86,7%. Nguyên nhân chủ yếu là do đau răng 8 với 16 BN, chiếm 53,3%. Có 19 BN, chiếm 63,3% có bệnh toàn thân kèm theo. Triệu chứng cơ năng hay gặp nhất là nuốt đau chiếm 90%. Vị trí nhiễm khuẩn hay gặp nhất là khoang dưới hàm (83,3%). Phần lớn BN có biến chứng lan rộng ra xung quanh chiếm 70%. Tất cả các BN đều được phẫu thuật dẫn lưu mủ, kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ. Kết quả điều trị có 36,7% BN đạt mức tốt, 56,67% đạt mức khá và 6,67% đạt mức kém, không có BN nào tử vong. Kết luận: Bệnh lý viêm nhiễm vùng sàn miệng là biến chứng nguy hiểm của bệnh lý răng miệng, chủ yếu do viêm nhiễm răng số 8. BN thường đến khi triệu chứng lan rộng ra xung quanh. Điều trị chính phẫu thuật dẫn lưu mủ, kết quả tốt chiếm 36,7% còn chưa cao.

Từ khóa: viêm nhiễm sàn miệng
KẾT QUẢ 563 TRƯỜNG HỢP TÁN SỎI NỘI SOI NGƯỢC DÒNG ĐIỀU TRỊ SỎI NIỆU QUẢN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Trần Quốc Hòa , Trịnh Nam Sơn
Published: January 2024

Tóm tắt: Sỏi tiết niệu là bệnh lý rất thường gặp trong các bệnh lý hệ tiết niệu. Sỏi niệu quản chiếm tỉ lệ từ 28-40% các trường hợp bệnh lý sỏi tiết niệu ở Việt Nam. Sỏi niệu quản rất dễ bám dính tổ chức xung quanh do đó cần được điều trị sớm. Tán sỏi nội soi ngược dòng là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, có tính hiệu quả cao được khuyến cáo sử dụng điều trị sỏi niệu quản. Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá kết quả của 563 trường hợp điều trị sỏi niệu quản bằng phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng từ tháng 03/2023 đến tháng 08/2023 tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả nghiên cứu cho thấy tuổi trung bình là 47,6 tuổi và bệnh nhân nam chiếm đa số với tỉ lệ 57,9%. Kích thước sỏi trung bình trên phim cắt lớp vi tính là 12mm, hầu hết sỏi có kích thước 15mm trở xuống và đa số vị trí sỏi nằm ở đoạn niệu quản 1/3 trên (59,9%). Thời gian phẫu thuật trung bình là 28 phút, đa số bệnh nhân lưu sonde tiểu sau mổ 1 ngày (95,6%) và hầu hết bệnh nhân được xuất viện sau mổ 1 ngày (87,9%). Đa số bệnh nhân có kết quả sau mổ được đánh giá là kết quả tốt, với tỉ lệ 90,8%. Thời gian lưu sonde JJ của phần lớn bệnh nhân là 2 tuần, với 348 trường hợp, chiếm 61,8%.
THỰC TRẠNG LẠM ĐỤNG ĐIỆN THOẠI THÔNG MINH VÀ MỐI LIÊN QUAN ĐẾN TÌNH TRẠNG LO ÂU, TRẨM CẢM Ở SINH VIÊN ĐẠI HỌC NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG
Authors: Nguyễn Thị Hồng Anh , Phạm Thị Thùy Dung , Lưu Quỳnh Trang
Published: January 2024

Đặt vấn đề: Sau đại dịch COVID-19 lạm dụng điện thoại thông minh (ĐTTM) là vấn đề nổi cộm ở giới trẻ, đặc biệt là sinh viên ngành điều dưỡng. Nhiều nghiên cứu cho thấy tỷ lệ lo âu, trầm cảm ở sinh viên đang gia tăng đại dịch, dẫn đến nhu cầu tìm hiểu thông tin về vấn đề này. Mục tiêu: Mô tả thực trạng lạm dụng điện thoại thông minh trên sinh viên ngành Điều dưỡng; và mối liên quan giữa lạm dụng ĐTTM và thực trạng lo âu, trầm cảm của đối tượng sinh viên nói trên. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 248 sinh viên điều dưỡng tại hai trường đại học. Dữ liệu được thu thập dựa trên bộ câu hỏi tự điền gồm thông tin nhân khẩu học, thang đo lạm dụng điện thoại thông minh SAS- SV, và thang đánh giá lo âu, trầm cảm DASS-21. Kết quả: Sinh viên điều dưỡng tại hai trường ĐH có tỷ lệ lạm dụng ĐTTM cao chiếm 62,9%, trong đó SV năm thứ 2 có tỷ lệ lạm dụng cao nhất (35,9%). Tỷ lệ lo âu, trầm cảm ở nhóm SV này lần lượt là 75,8% và 89%. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa lạm dụng ĐTTM và lo âu khi  SV lạm dụng ĐTTM có tỷ lệ lo âu cao gấp 2,5 lần so với nhóm không lạm dụng ĐTTM. Không có mối liên quan giữa dấu hiệu trầm cảm và lạm dụng ĐTTM trong nghiên cứu này. Kết luận: Vấn đề lạm dụng ĐTTM và lo âu, trầm cảm là mối lo ngại ở sinh viên ngành điều dưỡng. Các trường ĐH nên có hoạt động phù hợp để làm giảm tỷ lệ sử dụng ĐTTM ở SV và các giải pháp hạn chế lo âu, trầm cảm.
XÁC ĐỊNH MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA THANG ĐIỂM LUND-MACKAY TRÊN CẮT LỚP VI TÍNH XOANG VÀ THANG ĐIỂM LUND-KENNEDY QUA NỘI SOI MŨI TRONG VIÊM XOANG DO NẤM
Authors: Hoàng Đình Âu , Hoàng Thị Quyên
Published: January 2024

Mục đích: Nghiên cứu nhằm xác định mối tương quan giữa thang điểm Lund-Mackay (LM) trên chụp cắt lớp vi tính (CLVT) xoang và thang điểm Lund-Kennedy (LK) qua nội soi mũi ở bệnh nhân viêm xoang do nấm (VXDN) tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 70 bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong thời gian từ tháng 01 năm 2022 đến tháng 07 năm 2023. Các bệnh nhân này đều được nội soi mũi, được chụp cắt lớp vi tính xoang, sau đó được phẫu thuật nội soi xoang và chẩn đoán xác định nấm xoang bằng xét nghiệm sau mổ. Thang điểm Lund-Mackay trên CLVT xoang và thang điểm Lund-Kenedy qua nội soi mũi đã được thu thập và dữ liệu được phân tích bằng cách sử dụng mối tương quan của Spearman. Kết quả: Tuổi trung bình là 53±11,8 trong đó nam chiếm 27,1% và nữ chiếm 72,9%. Điểm nội soi đánh giá theo thang điểm LK ở những bệnh nhân bị viêm xoang do nấm dao động từ 0 đến 9 điểm, trong đó tập trung nhiều nhất ở thang điểm 3-4, chiếm tỷ lệ 63,4%, điểm trung bình là 3,5±1,8. Theo phân độ Lund-Mackay trên CLVT, độ II gặp với tỷ lệ cao nhất là 53,3%, tiếp đến độ I là 43,3%, chỉ có 2/60 bệnh nhân phân độ III chiếm tỷ lệ 3,3%, không có bệnh nhân nào độ IV, điểm trung bình là 5±2,46. Kết quả nội soi theo thang điểm Lund-Kennedy và CLVT theo thang điểm Lund – Mackay có tương quan tuyến tính đồng biến mức trung bình với r=0,53; p<0,001. Kết luận: Có mối tương quan đồng biến mức độ trung bình về điểm LM trên CLVT với điểm LK qua nội soi mũi ở bệnh nhân VXDN tại Bệnh viện Đại học Y Hà nội.
ĐẶC ĐIỂM VỀ BỆNH VÕNG MẠC XUẤT TIẾT GIA ĐÌNH Ở TRẺ EM
Authors: Doãn Thị Phyong Anh , Nguyễn Minh Phú , Mai Quốc Tùng
Published: January 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh võng mạc xuất tiết gia đình (FEVR) ở trẻ em. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi tiến cứu được thực hiện trên 31 bệnh nhân điều trị bệnh võng mạc xuất tiết gia đình tại bệnh viện Mắt Trung Ương từ tháng 8/2022 – 5/2023. Kết quả: Đa số bệnh nhân thuộc nhóm dưới 6 tuổi (70,97%), tỷ lệ nam là 58,06%, nữ là 41,94%, bệnh nhân thường bị tổn thương ở cả hai mắt (77,42%) nhiều hơn từng bên mắt riêng lẻ. Triệu chứng khi vào viện của bệnh nhân chủ yếu là giảm thị lực (29,03%), lác (41,94%) hoặc ánh đồng tử trắng (6,45%). Tổn thương mạch máu chính ở phía thái dương (100%) nhiều hơn so với phía trên (58,06%), phía dưới (38,71%) và phía mũi (22,58%). Qua thăm khám, phát hiện chủ yếu là xuất tiết võng mạc (87,09%), bong võng mạc (29,71%) và dải tăng sinh (12,9%). Kết luận: Đa số bệnh nhân võng mạc xuất tiết gia đình thuộc nhóm dưới 6 tuổi, nam nhiều hơn nữ, tổn thương cả 2 mắt nhiều hơn cả. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là giảm thị lực, lác hoặc ánh đồng tử trắng. Cận lâm sàng nên được sử dụng phát hiện FEVR là soi đáy mắt bằng quét laser.
THỰC TRẠNG BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI DÂN TỪ 18 – 60 TUỔI KHÁM NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN GIAO THÔNG VẬN TẢI NĂM 2023
Authors: Phạm Văn Thành , Nguyễn Đức Trọng
Published: January 2024

Mục tiêu: Mô tả thực trạng bệnh tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan của người dân từ 18 – 60 tuổi khám ngoại trú tại Bệnh viện Giao thông vận tải năm 2023. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 500 người dân từ 18 – 60 tuổi khám ngoại trú tại Bệnh viện Giao thông vận tải năm 2023, sử dụng cách chọn mẫu ngẫu nhiên phân tầng. Thông tin được thu thập bằng bộ câu hỏi thiết kế sẵn theo hình thức phát vấn và kết hợp tra hồ sơ bệnh án dữ liệu thứ cấp. Dữ liệu được nhập bằng Epidata 3.1 và xử lý bằng SPSS 26.0. Kết quả: Đối tượng nghiên cứu từ 18 – 60 tuổi tỷ lệ tăng huyết áp là 17,6%. Trong đó, tỷ lệ tăng huyết áp độ I nhẹ, độ II trung bình và độ III nặng lần lượt là 12,2%; 4,6%; 0,6%. Nam giới có tỷ lệ tăng huyết áp là 21,6% cao hơn nữ giới có tỷ lệ tăng huyết áp là 12,4%. Nhóm tuổi 51- 60 tuổi có tỷ lệ tăng huyết áp cao nhất 39,4%, tiếp theo đến nhóm tuổi từ 41- 50 tuổi có tỷ lệ tăng huyết áp là 29,2% và thấp nhất là nhóm tuổi từ 18 - 40 có tỷ lệ tăng huyết áp là 6,4%. Kết luận: Các đối tượng có tiền sử tăng huyết áp, biến chứng tim mạch, biến chứng tai biến mạch máu não, mắc bệnh kết hợp, thừa cân béo phì (BMI ≥ 25), hút thuốc lá, sử dụng rượu bia, chế độ ăn mặn một số có ý nghĩa thống kê ảnh hưởng đến tăng huyết áp sau khi đã loại bỏ các yếu tố còn lại.
THỰC TRẠNG HỘI CHỨNG DỄ BỊ TỔN THƯƠNG Ở NGƯỜI BỆNH CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BV LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG
Authors: Bùi Thị Thùy Nhung , Nguyễn Trung Anh
Published: January 2024

Mục tiêu: Mô tả thực trạng hội chứng dễ bị tổn thương (HCDBTT) ở người bệnh cao tuổi điều trị ngoại trú và một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp mô tả cắt ngang tại Bệnh viện Lão khoa Trung Ương, từ tháng 08 năm 2022 đến tháng 7 năm 2023 trên 384 bệnh nhân tuổi từ 65 trở lên điều trị ngoại trú. Hội chứng dễ bị tổn thương được xác định bằng bộ công cụ Modified Short Emergency Geriatric Assessment (mSEGA). Kết quả nghiên cứu: Tổng số có 384 người bệnh với độ tuổi trung bình là 74,89 ± 7,26 năm. Tỷ lệ bệnh nhân mắc HCDBTT là 19,5%, HCDBTT nặng là 9,9%, không bị HCDBTT là 70,6%. Sự suy giảm nhận thức, sự phụ thuộc hoạt động chức năng hàng ngày ADL, suy dinh dưỡng, sarcopenia có liên quan với hội chứng dễ bị tổn thương (p<0,05). Kết luận: Hội chứng dễ bị tổn thương có liên quan đến sự, sự phụ thuộc hoạt động chức năng hàng ngày ADL, suy dinh dưỡng, sarcopenia.
ĐỐI CHIẾU MỘT SỐ TỔN THƯƠNG TUYẾN GIÁP TRÊN TẾ BÀO HỌC CHỌC HÚT KIM NHỎ VỚI MÔ BỆNH HỌC TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Nguyễn Thị Giang , Nguyễn Thị Huyền , Phạm Minh Tuệ
Published: January 2024

Mục tiêu: Đối chiếu một số tổn thương tuyến giáp trên tế bào học chọc hút kim nhỏ với mô bệnh học tại bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang, chọn mẫu thuận tiện. Kết quả:Tuổi trung bình ở đối tượng nghiên cứu là 47,06 ± 12,33 tuổi. Tỷ lệ nữ/nam là 11,6/1. Chẩn đoán tế bào học ác tính, theo dõi kết quả mô bệnh học không có chẩn đoán dương tính giả. Mô bệnh học đều là ung thư biểu mônhú trong đó: 63,95% (39/63) là vi ung thư biểu mô nhú, 19/63 (31,14%) (19/63) ung thư biểu mô nhú thông thường còn lại 1 trường hợp biến thể nang và 2 trường hợp biến thể có vỏ với tỷ lệ là 1,64% và 3,27%. Phương pháp tế bào học có độ nhạy cao (98,98%), độ đặc hiệu cao (81,81%) và độ chính xác lên đến 97,25%, giá trị chẩn đoán lành tính hay ác tính đều cao lần lượt là 90% và 97,98%. Kết luận: Ung thư biểu mô tuyến giáp hay gặp ở nữ giới, tuổi hay gặp là 31-50 tuổi. Tế bào học là phương pháp chẩn đoán tốt ung thư biểu mô nhú với độ nhạy 98,98% và độ đặc hiệu 81,81% và độ chính xác 97,25%.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY VÙNG MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG ĐINH NỘI TUỶ ĐÓNG KÍN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Phạm Nguyễn Trọng Nguyên , Đào Xuân Thành , Đặng Hoàng Giang
Published: January 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị gãy vùng mấu chuyển xương đùi bằng đinh nội tuỷ đóng kín tại Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả hồi cứu, đánh giá kết quả kết hợp xương bằng đinh nội tuỷ đóng kín 39 bệnh nhân được chẩn đoán gãy vùng mấu chuyển xương đùi trong thời gian từ tháng 1/2021 – 4/2023 tại Khoa chấn thương chỉnh hình và cột sống, Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Tuổi trung bình 67,6 ± 19,1. Thời gian phẫu thuật trung bình là 100,8 ± 10,4 phút. Sự khác biệt về thời gian mổ giữa 2 nhóm sử dụng đinh nội tuỷ ngắn (n1 = 17) và dài (n2 = 22) có ý nghĩa thống kê với p=0,01 lần lượt là 95 ± 4,7 phút và  105,2 ± 11,5 phút. Lượng máu mất trong mổ trung bình 181,4 ±142,7 ml, lượng máu mất giữa 2 nhóm đinh ngắn và dài có sự khác biệt với p=0,001 (98,8 ± 23,3 ml và 245,2 ± 163,3 ml). Thời gian nằm viện trung bình là 14,3 ± 6,7 ngày, loại đinh ngắn 9,0 ± 4,4 ngày, loại đinh dài 10,6 ± 6,1 ngày (p> 0,05). Biến chứng trong phẫu thuật ghi nhận 2 trường hợp (5,1%), trong đó 1 trường hợp gãy rạn thân xương đùi và một trường hợp nắn kín thất bại. Điểm Harris ở thời điểm 03 và 06 tháng lần lượt là 79,7 ± 13,5 và 85,5 ± 13,3 (p< 0,05), kết quả tốt và rất tốt chiếm 70,8%. Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương bằng đinh nội tủy đóng kín là phương pháp mổ xâm nhập tối thiểu và cho kết quả tốt trong điều trị gãy vùng mấu chuyển xương đùi.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH GIAI ĐOẠN 2018-2022
Authors: Dương Việt Cường , Trịnh Hồng Sơn , Quách Văn Kiên
Published: January 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị của người bệnh ung thư biểu mô trực tràng được phẫu thuật  tại bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định giai đoạn 01/ 2018 – 12/ 2022. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang thu thập số liệu hồi cứu được tiến hành cho nghiên cứu này. Đối tượng là 58 người bệnh ung thư trực tràng được điều trị bằng phẫu thuật trực tràng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định thời gian từ 01/2018 đến 12/2022. Thông tin lâm sàng, cận lâm sàng, phương pháp phẫu thuật, kết quả gần và xa được thu thập. Kết quả nghiên cứu: Thời gian phẫu thuật trung bình là 140,26 ± 19,44 phút, có lại trung tiện là 2,72±0,67 ngày, nằm viện sau phẫu thuật là 12,19 ± 3,2 ngày. Tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật khá cao: 27,5 % trong đó nhiễm trùng vết mổ chiếm 17,2%. Đánh giá kết quả phẫu thuật chung sớm: tốt 88,2%, có 11,8% trung bình và 3,4% kết quả xấu. Tần suất đại tiện trung bình hàng ngày được cải thiện đáng kể, giảm dần tại thời điểm 3, 6 và 12 tháng sau phẫu thuật lần lượt là: 3,4 ± 0,8 lần, 2,8 ± 0,6 lần và 2,2 ± 0,6 lần. Tỷ lệ tái phát là 9,1%, tỷ lệ tử vong là 12,7%. Thời gian sống thêm toàn bộ tương ứng 2 năm: 89%, 3 năm 79%, 5 năm là 79%. Thời gian sống thêm không bệnh tương ứng 2 năm: 86%, 3 năm: 75%, 5 năm 54%. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy kết quả điều trị ung thư trực tràng ở bệnh viện đạt kết quả tốt, cũng như kéo dài thời gian sống thêm cho bệnh nhân mắc ung thư trực tràng.
NGHIÊN CỨU CHỈ ĐỊNH MỔ LẤY THAI NHÓM I THEO PHÂN LOẠI CỦA ROBSON TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC KẠN
Authors: Phạm Xuân Minh , Hoàng Đức Vĩnh , Hoàng Thu Soan
Published: January 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm mổ lấy thai ở thai phụ nhóm 1 theo phân loại của Robson tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành trên 191 thai phụ nhóm 1 theo phân loại của Robson tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn năm 2023. Kết quả: Nguyên nhân mổ lấy thai về phía mẹ chiếm 46,1%; do thai chiếm tỉ lệ 34,0%, tiếp đến là nguyên nhân khác chiếm 27,7%; do phần phụ của thai chiếm 27,2%. Tuổi thai từ 37 đến 40 tuần chiếm 90,6%, có 86,4% thuộc giai đoạn chuyển dạ tiềm tàng.
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN MẬT ĐỘ XƯƠNG CỦA BỆNH NHÂN VIÊM CẦU THẬN LUPUS TẠI TRUNG TÂM DỊ ỨNG MIỄN DỊCH LÂM SÀNG - BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Nguyễn Thị Hà Trang , Nguyễn Văn Đoàn , Nguyễn Văn Ngân
Published: January 2024

Đặt vấn đề: Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) là một bệnh tự miễn mạn tính có thể gây tổn thương nhiều cơ quan. Viêm thân lupus là biến chứng thường gặp nhất của bệnh lupus ban đỏ hệ thống với tỷ lệ mắc khoảng 40-60%.1 Bệnh đặc trưng bởi sự lắng đọng phức hợp miễn dịch ở thận dẫn đến nhiều biểu hiện lâm sàng khác nhau. Điều trị viêm thận lupus chủ yếu sử dụng phác đồ corticoid phối hợp các thuốc ức chế miễn dịch khác. Việc sử dụng corticoid kéo dài để kiểm soát bệnh có thể dẫn đến nhiều tác dụng phụ, đặc biệt là loãng xương do thuốc gây ảnh hưởng lớn tới chất lượng cuộc sống và tiên lượng xấu cho bệnh. Tuy nhiên, vai trò của corticoid đối tình trạng mất xương trong viêm thận lupus vẫn chưa rõ ràng vì một số nghiên cứu không tìm thấy mối liên quan nào giữa việc giảm mật độ xương và liệu pháp corticoid.2 Mục tiêu: Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến mật độ xương của bệnh nhân viêm thận lupus. Đối tượng và Phương pháp: Mô tả cắt ngang 112 bệnh nhân viêm thận lupus tại Trung tâm Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng - Bệnh viện Bạch Mai từ 10/2022 đến 10/2023. Kết quả: Mật độ xương trung bình CSTL là: 0,881 ± 0,122 g/cm2. Mật độ xương trung bình CXĐ là: 0,853 ± 0,131g/cm2. Tỷ lệ loãng xương ở bệnh nhân viêm thận lupus chiếm 22,3%. Tỷ lệ giảm mật độ xương chiếm 46,4%. Tương quan tuyến tính thuận mức độ yếu giữa protein niệu 24h và BMD CSTL (r = 0,2; p < 0,05), giữa mức lọc lọc cầu thận và BMD CSTL (r = 0,305; p < 0,01). Tương quan tuyến tính nghịch mức độ yếu giữa thời gian sử dụng corticoid và BMD CXĐ (r = - 0,313; p < 0,01). Tương quan tuyến tính nghịch mức độ yếu giữa liều corticoid hiện tại dùng hằng ngày và BMD CSTL (r = - 0,328; p <0,001). Kết luận: Mật độ xương ở bệnh  nhân viêm thận lupus có mối liên quan với nhiều yếu tố: chỉ số khối cơ thể (BMI), mức lọc cầu thận, liều dùng corticoid hằng ngày và thời gian dùng corticoid.
U PHYLLODE TUYẾN VÚ KHỔNG LỒ TRÊN NGƯỜI BỆNH IVF: TỔNG QUAN TÀI LIỆU VÀ BÁO CÁO CA BỆNH
Authors: Đỗ Đình Lộc
Published: January 2024

Phân loại mô bệnh học (MBH) u vú năm 2018 của Tổ chức thế giới (WHO), trong nhóm u xơ biểu mô và u mô thừa (Fibroepithelial Tumor and Hamartomas) có U Phyllodes (u có nguồn gốc từ tế bào xơ biểu mô). Đây là loại u vú không phổ biến, chiếm <1% tổng số các khối u vú. Chúng được phân chia thành 3 loại: Lành tính, giáp biên và ác tính1; hay gặp ở phụ nữ trong độ tuổi trung bình từ 42 đến 45. Khoảng 16% đến 30% khối u Phyllodes là ác tính. Điều trị phẫu thuật là phương pháp đóng vai trò quan trọng nhất đối với bệnh cảnh u phyllodes với các chỉ định từ cắt rộng u đến cắt toàn bộ tuyến vú. Chúng tôi báo cáo ca bệnh u phyllodes khổng lồ vỡ loét ở người bệnh nữ 35 tuổi. Khối u được phát hiện ở tuần thứ 27 của thai kì có thực hiện thụ tinh nhân tạo do hiếm muộn và to lên rất nhanh. Sau 35 tuần, người bệnh được mổ lấy thai và cắt tuyến vú khổng lồ sau đó 1 tuần. Giải phẫu bệnh là u phyllode giáp biên ác tính độ 2.
THỰC TRẠNG TỔN THƯƠNG NIÊM MẠC MIỆNG CỦA BỆNH NHÂN HIV/AIDS TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
Authors: Mai Thị Ánh , Hà Ngọc Chiều , Trần Văn Giang , Nguyễn Đức Hoàng , Trần Kiều Anh , Mai Tuấn Anh
Published: January 2024

Mục tiêu: Mô tả thực trạng tổn thương niêm mạc miệng của bệnh nhân HIV/AIDS tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương năm 2022-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 261 bệnh nhân được chẩn đoán xác định nhiễm HIV/AIDS điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương năm 2022-2023. Kết quả: Kết quả cho thấy sự biến đổi về số lượng tổn thương niêm mạc miệng ở bệnh nhân HIV, từ không có tổn thương đến ba tổn thương. Các loại tổn thương niêm mạc miệng như nấm Candida, Herpes Simplex, Bạch sản dạng lông, tăng sắc tố, Herpes Zoster, loét áp tơ tái phát và viêm lợi HIV đã được ghi nhận. Tổn thương chiếm tỷ lệ cao nhất là nấm Candida với 43 bệnh nhân (16,5%). Nghiên cứu cũng ghi nhận các thể nhiễm nấm Candida đa dạng, với thể giả mạc chiếm tỷ lệ lớn nhất (58,1%) sau đó là thể ban đỏ (27,9%), thể tăng sản (9,3%) và thể viêm mép (4,7%). Lưỡi và khẩu cái là hai vị trí thường gặp bị nhiễm nấm Candida nhất, với tỷ lệ lần lượt là 56% và 24%, trong khi môi và mép ít phổ biến hơn, với tỷ lệ là 4%. Kết luận: Những bệnh nhân bị HIV có từ 0-3 tổn thương niêm mạc miệng, với nhiều loại tổn thương khác nhau trong đó tổn thương nhiễm nấm Candida và tăng sắc tố chiếm tỷ lệ cao. Thể nấm Candida thường gặp nhất là thể giả mạc. Vị trí Candida hay gặp là tại lưỡi và khẩu cái.
KẾT QUẢ TRUNG HẠN CAN THIỆP NỘI MẠCH TẮC ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI MẠN TÍNH TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2
Authors: Lê Đức Tín , Lâm Văn Nút
Published: January 2024

Đặt vấn đề: Bệnh đái tháo đường là yếu tố chính gây nên bệnh lý mạch máu chi dưới, góp phần làm tổn thương lớp nội mạc mạch máu, tăng nguy cơ đoạn chi [5], [9]. Nhóm bệnh nhân đái tháo đường phối hợp bệnh tắc động mạch chi dưới có tính chất nghiêm trọng hơn với các biểu hiện lâm sàng nặng hơn như loét, hoại tử kèm nhiễm trùng và nhiễm trùng huyết. Tuy nhiên, Việt Nam vẫn chưa có nhiều công trình nghiên cứu về kết quả cảu can thiệp nội mạch tắc động mạch chi dưới trên bệnh nhân đái tháo đường, đó là lý do chúng tôi tiến hành nghiên cứu kết quả trung hạn can thiệp trên bệnh nhân tắc động mạch chi dưới mạn tính kèm đái tháo đường. Phương pháp: Hồi cứu mô tả loạt ca. Kết quả: Nghiên cứu có tuổi trung bình 72,3 ± 11,2; nam giới chiếm chiếm 65,2% mẫu nghiên cứu. Phân loại Rutherford 4,5 và 6 lần lượt chiếm 28,1%; 40,4% và 23,6% mẫu nghiên cứu. Tổn thương đa tầng với tầng chủ chậu có tỷ lệ TASC II A chiếm 76,4%; tầng đùi khoeo có tỷ lệ TASC II A chiếm 58,4%; tầng dưới gối có tỷ lệ TASC II B chiếm 24,7% mẫu nghiên cứu. Nong bóng chiếm tỷ lệ cao ở các tầng, tầng chủ chậu chiếm 80,9%; tầng đùi khoeo chiếm 52,8% và tầng dưới gối chiếm 40,5% mẫu nghiên cứu. Tỉ lệ thành công về kỹ thuật đạt 94,4%. Tai biến gồm có tắc mạch, tụ máu, gãy giá đỡ, đoạn chi lớn, nhồi máu cơ tim và suy thận cấp lần lượt chiếm 2,3%; 2,3%; 1,1%; 1,1%; 2,3%; và 3,4% mẫu nghiên cứu. Theo dõi trung hạn, ghi nhận tỉ lệ lưu thông mạch máu thì đầu đạt 79,1%, tỉ lệ đoạn chi lớn là 18,6% và tỉ lệ đột quỵ não là 10,5% mẫu nghiên cứu. Kết luận: phương pháp can thiệp điều trị tắc động mạch chi dưới trên bệnh nhân đái tháo đường cho kết quả khả quan với các triệu chứng lâm sàng cải thiện, lưu thông mạch máu trung hạn chiếm tỷ lệ cao, ít biến chứng theo dõi.