GENDER IDENTITY AND SEXUAL BEHAVIOR IN THE STRUCTURE OF MENTAL PATHOLOGY IN CASES OF SCHIZOPHRENIA AND MENTAL DEVELOPMENT DISORDERS
Authors: Бизюк Александр Павлович , Авилов Александр Юрьевич , Сапелкин Семен Витальевич 
Published: April 2024

В статье представлено исследование половой идентичности и сексуального поведения мужчин с диагнозами «шизофрения» и «умственная отсталость (расстройства интеллектуального развития)». Объектом исследования выступили разделенные на две группы 73 пациента психоневрологических интернатов Санкт- Петербурга — группа с диагнозом «умственная отсталость» — 40 мужчин и группа с диагнозом «шизофрения» — 33 мужчины. Возраст пациентов обеих представленных групп составил от 21 года до 42 лет. Имеющийся опыт работы с указанным контингентом позволил сформулировать гипотезу, в соответствии с которой при шизофрении половая идентичность и либидо представляют собой гармоничные по сути своей производные психического заболевания, компоненты системы психопатологических феноменов, встроенные в структуру и динамику психоза, в то время как у части лиц с нарушениями интеллектуального развития выявляются тенденции, имеющие поверхностное феноменологическое сходство с истинным гомосексуализмом и транссексуализмом, однако механизмы последнего, исходя из общей картины поведения, следует понимать как инфантильную сексуальность. С помощью клинико- феноменологического метода и психодиагностической методики «Тематический апперцептивный тест» (ТАТ), а также с привлечением статистических критериев хи-квадрат (χ2) и U-критерия Манна–Уитни был проведен структурно- динамический анализ и получены клинические данные, описаны значимые психопатологические феномены сексуальной сферы и сферы половой идентичности. Спецификой заявленного материала и целей исследования является привлечение контент- анализа, комбинированно распространяющегося как на результаты клинического наблюдения, так и на результаты патопсихологического исследования, полученные при длительной непосредственной работе с больными в процессе их реабилитации.

The article presents a study of sexual identity and sexual behavior of male gender diagnosed with “schizophrenia” (S) and “mental retardation” (MR). The object of the study was presented by two groups of 80 patients of psychoneurological boarding schools of St. Petersburg — a group with a diagnosis of “mental retardation” (MR) — 40 men and a group with a diagnosis of “schizophrenia” (S) — 33 men. The age of the groups represented ranged from 21 to 42 years. Many years of experience with this contingent of people allowed us to formulate a hypothesis according to which a direct connection between the characteristics of the sexual sphere and the sphere of sexual identity with the manifestation and dynamics of the disease takes place. With the help of the clinical- phenomenological method and the psychodiagnostic technique “Thematic Apperceptive Test” (TAT), as well as statistical procedures of correlation, cluster and factor analysis nonparametric Mann–Whitney U-test, structural and dynamic analysis was carried out and clinical data were obtained, unique psychopathological phenomena of the sexual sphere and the sphere of sexual identity of these patients were described. The specificity of the claimed material and the objectives of the study is that only content analysis, long-term clinical observations, direct work with patients in the rehabilitation process are able to assess the existing spectrum of deviations.