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De l’inégalité des vies dans la vieillesse
Authors: Ennuyer Bernard
Published: February 2024

Quoi de commun aujourd’hui entre les personnes nées en 1930 (plus de 90 ans) et celles nées en 1950 (plus de 70 ans) ? Une très grande hétérogénéité des parcours de vie caractérise ces 18,6 millions de personnes dites « âgées » en France. Les statuts matrimoniaux, les générations diffèrent, les parcours professionnels sont très divers. Autre différence, celle des territoires ruraux ou urbains, des inégalités d’espérance de vie liées aux ressources financières. Enfin, dernière distinction, celle des appartenances culturelles, religieuses et ethniques qui entrainent des philosophies et des comportements très contrastés en face de la vieillesse et de la fin de vie. Toutes ces inégalités du vieillissement font que le terme « personnes âgées » est inadéquat pour désigner une population humaine en Occident dont la vie occupe au moins 20 % de la longévité moyenne.
Sur quelles réformes le synode peut-il déboucher ?
Authors: Baujard Monique , Odinet François
Published: February 2024

Le synode ouvert depuis 2021 est original à plus d’un titre. Nourri par les réflexions de tous les croyants, il a abouti à une assemblée, tenue à Rome en octobre 2023, qui réunissait évêques et laïcs, et mettait à égalité tous les participants et participantes. Cette démarche synodale s’étale sur une longue durée qui s’achèvera en octobre 2024. D’ici là, tant la contribution des experts que des expériences significatives au sein du peuple de Dieu viendront enrichir ses débats.
Smartphones et essais cliniques
Authors: Laude Anne , Beuscart Régis
Published: February 2024

L’utilisation ubiquitaire des téléphones portables et des smartphones rend possible leur utilisation à des fins de santé, voire de traitement médical. De très nombreuses applications sont développées, peuvent être téléchargées, et utilisées de façon régulière ou ponctuelle. L’émergence d’objets connectés renseignant le smartphone sur des paramètres physiologiques ou biologiques renforce la pertinence des informations et la possibilité d’aider à la prise de décision en matière de santé ou en matière médicale. Ces technologies, très présentes mais encore émergentes, méritent d’être étudiées et évaluées pour en connaître la validité, l’utilisabilité, et la pertinence clinique. L’objet des études cliniques consiste à en mesurer l’impact sur la santé des individus et, à plus long terme, sur la santé des populations. Dans cet objectif, de nombreux verrous méthodologiques doivent encore être levés et la recherche sur les méthodes d’évaluation développée.
La démocratie sanitaire électronique ?
Authors: Laude Anne , Vial Antoine
Published: February 2024

L’information de santé profite-t-elle du numérique pour s’affirmer comme un outil de santé publique efficient ? Les applications santé sur les smartphones bénéficient-elles à la santé des individus comme chacun pourrait l’espérer ? Le constat tracé ici est plutôt noir. Heureusement dans cette santé devenue un marché, un nouvel instrument est apparu qui aidera peut-être à modifier en profondeur la manière de concevoir produits, services et organisations de santé. On peut dire que la relation médecin/malade est le révélateur de notre conception de la santé. Si l’on observe cette relation dans une perspective historique, on constate d’abord que d’Hippocrate à 1945 la compassion et la collaboration remplace l’efficacité et que le couple médecin/patient coopère. De 1945 à 1975 ce sont les « trente glorieuses » pour la médecine aussi qui peut vaincre toutes les maladies. S’impose alors le couple médecin/organe. En 1981, le SIDA remet en cause l’idée d’une médecine triomphante et réhabilite le couple médecin/patient. Depuis 1985, avec l’émergence d’Internet, c’est un couple à trois qui s’est formé médecin/patient/1 tiers. En 2002, la loi sur les Droits des patients, première expression d’une « démocratie sanitaire » est venue reconnaître leur place dans la relation de soins. Mais qu’en est-il de l’application de la loi au quotidien et avant cela, de son appropriation ? Le rapport 2  de Claire Compagnon à la ministre de la santé en février 2014 sur ce sujet est critique : «  … le bilan reste contrasté s’agissant des droits individuels et des droits collectifs. La loi n’a pas encore profondément modifié les comportements des professionnels de santé mais également ceux des pouvoirs publics et des institutions présentes dans le champ de la santé. /… Pourtant de grands changements sociologiques sont en mouvement : la révolution numérique fait évoluer l’accès au savoir et l’organisation des rapports humains au travers des réseaux sociaux. /… Cette ambition de démocratie sanitaire reste encore à approfondir : l’horizon… est celui d’une participation qui aille au-delà de l’information des usagers ou de la simple concertation, visant une politique de santé qui prenne en compte à la fois les enjeux de pouvoir, les inégalités et la conflictualité dans le débat démocratique, dans une perspective de transformation sociale.  »
Les « esthétiques » de Bernard Teyssèdre (de Hegel à Duvignaud, en passant par Godard)
Authors: Chateau Dominique
Published: February 2024

Ce texte, à la manière même de Bernard Teyssèdre, est centré sur l’esthétique de Hegel qu’il a rencontrée dès ses études et premiers enseignements sous l’aile d’Althusser, qu’il a alors examinée en raison du contexte des voyages du philosophe, prenant dès ce moment sa distance vis-à-vis d’une philosophie « pure » oublieuse de l’histoire, qu’il a ensuite approfondie à l’aune des arts visuels et plastiques ou de l’iconographie, qu’il a soutenue et promue institutionnellement, et qui, en outre, a inspiré à Jean-Luc Godard une allusion filmique singulière.
La méthode Teyssèdre : Arthur Rimbaud et le Foutoir zutique
Authors: Sirven Hélène
Published: February 2024

Dix ans avant sa mort, Bernard Teyssèdre dans Arthur Rimbaud et le Foutoir zutique montre avec brio et humour comment l’enquête esthétique, historique, voire anthropologique, sur un sujet scandaleux complète celle menée à bien sur Le Roman de l’Origine (2007) et la vie du fameux tableau de Courbet, abordant avec liberté la question littéraire et celle de l’art. Mêlant avec subtilité le geste littéraire et le goût d’une recherche scientifique exigeante, sa méthode d’interprétation devient alors une œuvre d’art ouverte, vertigineuse. L’exploration de son texte de 776 pages propose de repérer et de commenter la manière dont il conduit l’enquête sur Rimbaud, sur l’ Album zutique , à l’aune de divers contextes et archives. L’errance, le doute, la prudence et l’audace participent de l’immersion dans ce foutoir qui n’a pas livré tous ses secrets.
Biographie établie par Jean Da Silva sur les indications de Karen O’Rourke
Authors: Da Silva Jean , O’Rourke Karen
Published: February 2024

À la croisée de la philosophie et de l’histoire de l’art, Bernard Teyssèdre a ouvert des champs de recherche très divers, ce qui a suscité l’enthousiasme de ses étudiants, mais aussi déconcerté ceux qui restaient attachés à leur pré carré disciplinaire. Présenter aujourd’hui son parcours intellectuel revient à faire redécouvrir certains de ses travaux oubliés en esthétique afin de montrer leur singularité et leur cohérence profondément hégélienne, bien que ses recherches aient pris des formes très différentes et abordés avec érudition des domaines très éloignés les uns des autres. Sans oublier de situer philosophiquement des aspects moins connus de ses activités, littéraires, artistiques et aussi institutionnelles avec sa contribution déterminante au développement de la discipline esthétique et à l’introduction des arts plastiques à l’université. Ce panorama n’aurait pas été complet si n’était pas signalée la place de ses recherches en paléontologie restées longtemps secrètes et a priori fort éloignées de l’esthétique. Alors que Bernard Teyssèdre avait publié en 2007 une nouvelle édition de son Roman de l’Origine revue et augmentée (et que Thierry Savatier était sur le point de publier une nouvelle édition de L’Origine du monde, Histoire d’un tableau de Gustave Courbet ), Jean Da Silva lui apprit qu’une photographie du tableau exposé au musée d’Orsay avait circulé en France pendant une vingtaine d’années avant d’être publiée en 1953 dans des revues oubliées ; ce qui bouleversait l’idée que l’on avait encore en 2009 de la connaissance de ce tableau. S’ensuivit ensuite un jeu de piste à deux, sur le blog, par courriels et au téléphone.
André Veinstein, pionnier français de l’esthétique théâtrale
Authors: Barbéris Isabelle
Published: February 2024

Pionnier de ce que nous appelons aujourd’hui, parfois trop vite, la « recherche-création », défenseur d’une approche scénique et unitaire de l’esthétique théâtrale, André Veinstein a œuvré à la définition de ce qu’il appelait une « conception esthétique de la mise en scène ». Il entendait par là souligner l’importance de la liberté interprétative propre au théâtre, tout en mettant en garde contre les tentatives de déformation et de dissociation, selon ses mots, de l’œuvre dramatique.
Dispositif, récit et spatialité. Le motif du tokonoma dans l’œuvre du plasticien Alexandre-Takuya Katô
Authors: Calbérac Yann
Published: February 2024

À partir d’un livre, La Visite , écrit par le plasticien Alexandre-Takuya Katô, l’article entend interroger, à partir de l’exemple du tokonoma (une alcôve de la maison japonaise traditionnelle destinée à abriter des œuvres d’art), les formes de spatialité propres aux dispositifs en usage dans les arts plastiques dont le tokonoma est un emblème. Cette démarche permet d’articuler dispositif, récit et spatialité. Pour mener à bien l’analyse, le cadre analytique est emprunté à l’écriture – et donc à la différance – telle que Jacques Derrida l’a définie.
Ernest Lavisse, un intellectuel patriote mobilisé dans la Grande Guerre
Authors: Domain Magali
Published: February 2024

Ernest Lavisse fut particulièrement actif pendant la Grande Guerre, mettant tout son crédit d’intellectuel au service de la lutte idéologique contre un ennemi qui a envahi la partie du territoire français où il a vu le jour. Le sort des « régions envahies » ne cesse de le préoccuper jusqu’aux lendemains du conflit. Signant de très nombreux textes et multipliant les engagements au sein de diverses associations patriotiques, l’historien se pose comme un contempteur de la politique de censure menée par les autorités, dont il critique le fonctionnement. À ses yeux, le conflit permet à l’ « âme française », qu’il célèbre, d’entamer un salutaire processus de régénération. À l’inverse, il voue, en recourant parfois à de grossiers stéréotypes, l’ « âme allemande » aux gémonies, rompant, de façon catégorique et durable, toute relation avec les élites universitaires d’outre-Rhin.
Ernest Lavisse et la rénovation de l’enseignement de l’histoire dans les lycées et les collèges
Authors: Marchand Philippe
Published: February 2024

L’objectif de cet article est de présenter le rôle d’Ernest Lavisse dans la rénovation de l’enseignement de l’histoire dans les collèges et lycées de son temps. Après le rappel du contexte dans lequel se situe son action, sont successivement présentées ses idées sur les finalités et les méthodes de cet enseignement, ses propositions pour une profonde réforme de la formation scientifique et pédagogique des professeurs d’histoire. Si Ernest Lavisse n’est sans doute pas le seul à s’interroger sur la nécessaire rénovation de l’enseignement de l’histoire, il est celui qui a su définir d’une façon claire et précise la mission du professeur.
Ernest Lavisse, l’histoire méthodique et l’histoire religieuse de la France
Authors: Béthouart Bruno
Published: February 2024

Ernest Lavisse fait partie des historiens ayant une approche positiviste plutôt critique de l’histoire religieuse mais nuancée comme l’indiquent son itinéraire et son positionnement intellectuel. Monarchiste dans sa jeunesse, républicain modéré par la suite, il a voulu rassembler dans son récit les sensibilités héritières de ce qui a fait l’histoire de son pays. Ernest Lavisse dans sa volonté autant républicaine que patriotique n’échappe pas à la tentation du cliché : il est souvent plus soucieux d’une reconstruction systématique de l’Ancien Régime en fonction de l’avènement de la République que d’une stricte recherche de la vérité historique notamment en matière religieuse. Même s’il présente l’histoire de France comme une marche continue vers le progrès avec comme point d’arrivée logique, la III e  République, il refuse une vision manichéenne et annonce d’une certaine manière l’école des Annales qui accepte de sortir d’une démarche positiviste et uniquement rationalisante.
Henri Pirenne (1862-1935). Un cheminement entre Bourgogne et Belgique autour de la constitution d’une Nation
Authors: Cauchies Jean-Marie
Published: February 2024

Le projet d’envergure d’écrire une histoire de Belgique « des origines à nos jours » mené à bien par Henri Pirenne répond dans son chef à une volonté de replacer dans une trame pluriséculaire une histoire « nationale ». Le xv e  siècle qui voit les ducs de Bourgogne rassembler et structurer les principautés des anciens Pays-Bas constitue pour lui un moment clé de cette trame. En dépit des réserves que l’approche résolument patriotique de l’érudit a pu susciter, la démonstration de Pirenne ne manque pas de force et sa vision de l’œuvre bourguignonne autour, comme on l’écrit souvent, de la construction d’un « État », reste à la base de fructueux débats associant historiographie et politique.
Des historiens à l’Académie française : Ernest Lavisse
Authors: Carrère d'Encausse Hélène
Published: February 2024

Ernest Lavisse est élu membre de l’Académie française en 1892, battant Émile Zola et Ferdinand Brunetière, l’année même de la publication avec son condisciple Alfred Rambaud de la monumentale Histoire générale, du iv e  siècle à nos jours . Chantre d’un certain nationalisme républicain, il porte aussi un grand intérêt à la Prusse voisine responsable de l’humiliation de la France en 1870-1871. Élu au fauteuil n° 6 à la suite d’autres et brillants historiens, son éloge n’est cependant prononcé par Pierre Benoit qu’en 1931. L’Académie est pour lui un havre de paix, tout en étant un signe fort de reconnaissance. C’est en effet avec Ernest Lavisse que l’histoire entre pleine de vie dans l’enseignement pour fonder le sentiment national.
La décarbonation du secteur aérien au défi de l’accès à l’énergie décarbonée
Authors: Normand Thibaud
Published: February 2024

Le secteur aérien a adopté en 2021 l’objectif de la neutralité carbone d’ici 2050 et convergé rapidement sur les leviers de décarbonation requis pour atteindre cet objectif. Cette décarbonation nécessite toutefois le développement massif et rapide d’une filière de carburants aériens durables. Aux côtés de la biomasse, dont les ressources sont empreintes d’incertitude, l’électricité décarbonée apparaît clé pour la production de carburants de synthèse. Le secteur aérien français pourrait ainsi représenter une consommation électrique indirecte de l’ordre de 150 TWh en 2050. Le développement d’une nouvelle filière industrielle de production de carburants de synthèse, fortement électro-intensive, représente une opportunité de nouvel usage pour l’électricité nucléaire. Le nouveau nucléaire devra toutefois se montrer compétitif face aux sources d’électricité renouvelables centralisées, sur un marché des carburants aériens durables ou Sustainable Aviation Fuels (SAF) qui sera mondial.
Financement du nouveau nucléaire et gestion des risques dans des économies sous contrainte carbone
Authors: Keppler Jan Horst
Published: February 2024

L’énergie nucléaire, seule technologie de production électrique à faibles émissions de carbone pouvant être dimensionnée à volonté, est appelée à jouer un rôle important pour atteindre les objectifs de zéro émission nette auxquels un nombre croissant de pays de l’OCDE se sont engagés. Toutefois, pour parvenir au niveau de puissance nucléaire installée nécessaire au cours des prochaines années et décennies, il faudra pouvoir mobiliser des quantités considérables de capitaux à des taux concurrentiels. À cette fin, l’AEN présente un nouveau cadre d’analyse des risques financiers liés à la construction de nouvelles centrales nucléaires. La minimisation du coût du capital dépend de l’optimisation de la gestion des risques financiers. Le cadre proposé ici permet de tirer deux conclusions clés. D’abord, dans un monde contraint par les émissions de carbone, les coûts en capital réels de l’énergie nucléaire et d’autres sources de production à faibles émissions de carbone sont inférieurs à ce qui est généralement supposé en raison de leur capacité à compenser le risque financier systémique. L’incorporation d’investissements dans la production d’énergie à faibles émissions de carbone peut donc réduire les risques globaux du portefeuille. Ensuite, il existe des politiques et des mesures efficaces pour réduire de manière radicale les coûts économiques et financiers d’autres composantes du risque, tels que les risques liés à la construction, les risques liés aux prix et les risques politiques. Ces conclusions s’appliquent de la même manière aux investissements privés et publics. Cependant, les gouvernements ont eux aussi un rôle important à jouer. Tout d’abord, ils doivent garantir des engagements crédibles et efficaces en faveur de l’objectif de zéro émission nette de carbone d’ici 2050. Ils doivent également mettre en œuvre les mesures nécessaires pour éliminer ou réduire les coûts économiques liés aux risques de construction, aux risques de prix et aux risques politiques. Enfin, les gouvernements peuvent intervenir en tant que promoteurs directs de projets en cas de défaillance du marché lorsque les acteurs privés ne reconnaissent pas la vraie valeur économique d’un projet nucléaire. Au-delà de la réduction des risques financiers, les gouvernements ont alors un rôle à jouer dans la mise en place de structures de gestion de projet efficaces pour les projets complexes et de grande envergure tels que la construction de nouvelles centrales nucléaires, ainsi que dans la stabilité macroéconomique. Si les mesures indiquées ci-dessous sont pleinement mises en œuvre et que les projets de nouvelles centrales nucléaires sont entièrement sans risques, les investisseurs privés et publics rivaliseront pour bénéficier des avantages d’une électricité pilotable à faibles émissions de carbone, en réduisant le rendement exigé sur le capital à des taux nettement inférieurs à ceux d’aujourd’hui.
Suites aux difficultés rencontrées sur Flamanville, le plan excell d’EDF
Authors: Tranzer Alain , de Saint Salvy Anne-François
Published: February 2024

Après Flamanville 3, le plan excell d’EDF. Le 11 décembre 2019 EDF décide de mettre en œuvre un plan d’envergure, engageant EDF et toute la filière nucléaire pour retrouver le niveau de qualité, de rigueur et d’excellence qui a présidé à la construction du parc nucléaire français. Le plan excell comporte trois volets principaux : la maîtrise de la qualité industrielle, les compétences et la gouvernance des grands projets. La mise en œuvre opérationnelle du plan excell s’engage en juin 2020 avec l’arrivée au COMEX d’EDF d’Alain Tranzer. Elle s’organise selon cinq axes : Gouvernance des projets, Compétences, Fabrications et réalisations, Supply Chain , Standardisation et réplication, complété par le plan Soudage. Deux ans après le lancement du plan excell, les engagements pris ont été atteints à 90 %. La dynamique créée est devenue la règle au sein d’EDF et dans la filière. Son impact sur les résultats des projets nucléaires est suivi dans un tableau de bord trimestriel avec des cibles ambitieuses.
HEFAÏS, la formation soudage par excellence
Authors: Lelievre Corentin
Published: February 2024

HEFAÏS, la Haute École de Formation Soudage, est une école unique en France, créée par et pour les industriels, comme un élément de réponse à la problématique de déficit de soudeurs qualifiés pour satisfaire les besoins des grands projets industriels d’aujourd’hui et de demain. Fondée par quatre grands industriels implantés dans le Cotentin, en Normandie – EDF, Naval Group, Orano et CMN – HEFAÏS est une école industrielle de haut niveau dont l’ambition est de former les meilleurs soudeurs et soudeuses de France pour les filières nucléaire et navale. Soutenue également par plusieurs partenaires institutionnels, HEFAÏS propose des modalités de formation modernes et innovantes permettant de se former ou se perfectionner au plus près des conditions réelles. Elle propose des formations d’excellence aussi bien aux salariés d’entreprise qu’aux personnes en recherche d’emploi, débutants ou confirmés, hommes et femmes, de Normandie ou d’ailleurs.
Le nucléaire au service de la réindustrialisation de la France
Authors: Virlet Hubert
Published: February 2024

La France est confrontée à une croissance massive de ses besoins en production d’électricité stable et compétitive pour répondre au double défi de la décarbonation et de la réindustrialisation. Le nucléaire est un atout stratégique dans ce contexte, avec une régulation du prix de l’électricité permettant aux consommateurs d’en tirer les bénéfices. La relance du nucléaire est par ailleurs en elle-même une opportunité industrielle pour le pays, qu’il s’agisse du programme EPR2 ou encore des développements des réacteurs innovants.
Réussir la décarbonation de l’industrie française grâce à l’atout compétitif du nucléaire
Authors: de Warren Nicolas
Published: February 2024

Le partenariat historique entre production nucléaire et industries électro-intensives a structuré le paysage industriel français, la première ayant besoin de grands consommateurs stables et prévisibles, les secondes d’une électricité abondante, sûre et compétitive. Renouveler ce partenariat répondrait aujourd’hui à deux défis : celui de la décarbonation de l’industrie d’abord, le nucléaire étant l’énergie bas carbone par excellence et l’industrie étant appelée à multiplier sa consommation d’électricité par 1,5 d’ici 2035, et par 2 ou 3 d’ici 2050 pour se décarboner. Seul le nucléaire peut répondre à de tels besoins. Le défi de la compétitivité ensuite, le nucléaire garantissant la disponibilité de la ressource dans le long terme, l’indépendance aux impacts des crises énergétiques sur le prix, dès lors qu’il n’est pas soumis aux incertitudes du marché de gros, et un coût de production raisonnable, le parc nucléaire existant étant amorti.
Orano, leader du cycle du combustible, pourrait doubler voire tripler ses investissements pour accompagner la relance du nucléaire
Authors: Imauven Claude
Published: February 2024

Orano, en tant qu’expert industriel mondial du cycle du combustible, est idéalement positionné pour soutenir et renforcer la souveraineté énergétique française, de même que pour accompagner le développement du nucléaire dans le monde. Le groupe n’a jamais cessé d’investir, que ce soit dans les mines, la conversion ou encore l’enrichissement avec notamment le renouvellement des usines au cours de la dernière décennie. Afin d’accompagner cette relance en France d’abord, en Europe et dans le monde ensuite, Orano pourrait doubler voire tripler ses investissements dans le cycle. Alors que le projet d’extension de l’usine Georges Besse II, qui a été validé par le conseil d’administration du groupe en octobre dernier sera majoritairement autofinancé, les financements devront être trouvés afin qu’Orano soit en mesure de déployer des projets majeurs tels que le renouvellement des capacités minières ou des installations de l’aval du cycle, pour lequel des décisions devront être prises dans le courant de l’année 2024.
L’appropriation romantique des clichés de langue : Lamartine, Hugo et la langue des dictionnaires poétiques
Authors: Frighetto Aurélie
Published: February 2024

Les premières années du XIX e siècle sont marquées par la publication de nombreux dictionnaires poétiques, ouvrages destinés aux versificateurs de tous horizons et se proposant d’offrir, en un volume, l’essentiel du langage poétique. Ces dictionnaires contiennent, outre une classification des rimes, des listes d’épithètes ou de locutions figées qui tendent à circonscrire tel ou tel mot poétique dans des phrases « prêtes à l’emploi » et prêtes, aussi, à devenir autant de clichés. Cet article se propose donc d’étudier le rôle des dictionnaires poétiques dans l’élaboration des clichés romantiques, pour voir comment deux poètes du premier XIX e siècle (Lamartine et Hugo) ont pu tout à la fois utiliser cette langue poétique considérée comme stéréotypée, en faire bouger les lignes et créer, à partir de ce fonds, de nouvelles tournures destinées à devenir elles aussi et bien plus tard, des clichés.
Leopardi et le cliché de refuser le cliché. La posture du poète au prisme de l’antimodernité baudelairienne
Authors: Giudice Silvia
Published: February 2024

Il existe un cliché qui fait du poète romantique un homme à la sensibilité exacerbée, enclin à s’abandonner à la rêverie mélancolique et à l’inquiétude métaphysique. Giacomo Leopardi est perçu comme un des représentants les plus emblématiques de ce portrait : mélancolique, pessimiste, à l’écart de la société. Cependant, il incarne également une autre attitude, tout aussi stéréotypée, qui semble vouloir déjouer la faiblesse lyrique du premier cliché, la prendre à contre-pied et la transformer en force railleuse et en orgueil intellectuel. À travers l’analyse des aspects biographiques et poétiques de ce cliché chez Leopardi, et sa comparaison avec Baudelaire, l’article interroge la nature et le statut de cette sorte de méta-cliché dans la posture apparemment paradoxale que le poète assume par rapport à la société contemporaine : celle du refusé refusant .
Les rêveries de Jeanne et Emma : bonheur kitsch et clichés romantiques
Authors: Troche Sarah
Published: February 2024

és du romantisme. Dans Une vie de Maupassant, Jeanne, au sortir du couvent, s’exalte en pensant à l’amour imminent. Dans un registre sensiblement différent, le récit de Madame Bovary de Flaubert est traversé de morceaux de rêveries, comme autant de blocs d’images toutes faites, composant d’extravagantes scénettes d’amour dans des paysages kitsch. Nous proposons d’explorer ces deux terrains oniriques pour questionner la puissance de subjectivation des clichés et dégager les modalités esthétiques de l’imaginaire qu’ils mettent en place, à travers des images composites (concrètes et flottantes à la fois, excessives et indéterminées), puissamment visuelles et closes sur elles-mêmes, comme autant de moments parfaits.
Mieux intégrer les déterminants sociaux dans la promotion de la santé des enfants en France
Authors: Vandentorren Stéphanie , Gorza Maud , Cardoso Thierry
Published: February 2024

L’état de santé des enfants est un marqueur important de la santé globale de la population. Or en France, les indicateurs de santé disponibles pour la période périnatale et l’enfance montrent que des inégalités sociales de santé se forment dès la grossesse puis persistent durant l’enfance. Ces inégalités sont le résultat de la combinaison complexe des différents déterminants de la santé (structuraux et intermédiaires) via l’influence de mécanismes biologiques et socio-écologiques qui sont aujourd’hui de mieux en mieux connus. Pour réduire ces inégalités, il est essentiel d’intervenir tôt dans la vie des enfants et de leurs parents. L’état des connaissances actuelles plaide pour des stratégies d’actions intersectorielles, notamment pour répondre au besoin d’un environnement relationnel stable et réceptif assurant sa sécurité affective et relationnelle. Il est également important de soutenir les interventions qui permettent aux enfants de devenir acteurs de leur santé. Enfin, l’action sur les déterminants sociaux des inégalités, en améliorant les conditions de vie des familles, constitue un puissant levier d’action pour le développement, la santé et le bien-être des enfants et de leurs familles.
Les risques de maltraitance dans les crèches : retour sur le rapport de l’Igas
Authors: Frossard Jean-Baptiste , Bohic Nicole
Published: February 2024

En avril 2023, le rapport de l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) consacré à la qualité de l’accueil et à la prévention de la maltraitance dans les crèches a mis en lumière des conditions insuffisantes de qualité dans l’accueil collectif des jeunes enfants, et un risque de maltraitance insuffisamment pensé et travaillé. À la suite de notre rapport, nous revenons dans cette tribune sur la nécessité de se défaire d’une vision idéalisée de l’accueil collectif, d’en considérer les risques propres, et de faire de la prévention de la maltraitance l’objet d’un travail continu avec les professionnels comme les gestionnaires. La maltraitance n’est pas une anomalie mais un risque intrinsèque à l’accueil : il ne peut pas être supprimé, mais peut être diminué par des conditions institutionnelles et organisationnelles favorables, et mieux géré par une culture plus solide de la réflexion sur les pratiques et du signalement. De telles évolutions ne paraissent envisageables que si les objectifs qui fondent la politique d’accueil du jeune enfant sont revus en profondeur, pour construire une politique au service des enfants, qui prenne pleinement en compte l’ensemble de leurs besoins, en lien avec les parents.
Médecine générale, histoire d’une éclosion
Authors: Gervais Yves
Published: February 2024

L’ouvrage Histoire de la médecine générale de 1945 à nos jours qui s’arrête cependant à l’année 2010, illustre le mouvement laborieux de renaissance de la médecine générale. Des années 1960-1980 à l’approche des années 2000, cette lente mutation, ses soubresauts, ses négociations, alternées avec des combats frontaux et des jeux de dupes 1 , a été portée pour l’essentiel par les généralistes eux-mêmes, tant sur le plan des concepts de leur propre discipline que sur les plans de l’organisation de leur exercice et des rapports institutionnels. D’abord débordés par l’émergence et la multiplication des spécialités, puis délaissés à l’occasion des réformes successives du système médicosocial, les omnipraticiens – puis généralistes – ont puisé, en s’inspirant des avancées de leurs homologues étrangers ainsi qu’en eux-mêmes, les ressources nécessaires à leur propre réidentification et à leurs propres compétences. Ils ont ainsi permis la résurgence et réhabilité la présence incontournable de la médecine générale au sein d’un système de santé mieux articulé et plus performant. Le texte qui suit est reformulé pour l’essentiel à partir de la conclusion générale de cet ouvrage publié aux Éditions des Belles Lettres en 2022.
Soins primaires, de quoi parle-t-on ?
Authors: Chabot Jean-Michel , Frappé Paul
Published: February 2024

Dans l’ensemble des pays développés, le primary care fait florès depuis une ou deux décennies. Vocable promu par les Anglo-Américains et rapidement adapté en soins primaires à l’échelle hexagonale, la notion – teintée de militantisme – trop souvent commentée mais inégalement explicitée, continue de susciter des incompréhensions ou même des irritations. Pourtant, des arguments épidémiologiques, sociologiques ou économiques y concourent, de même que les aspirations des générations montantes de soignants. Plus que tout, les attentes des patients, en particulier ceux, vieillissants, porteurs de maladies chroniques multiples, de plus en plus nombreux, poussent à anticiper des parcours les plus fluides et sécurisants possibles.
Les soins primaires, évolutions en cours
Authors: de Haas Pierre
Published: February 2024

De nouveaux modèles d’organisation des équipes de soins primaires se sont développés depuis une vingtaine d’années. Ces modèles ont démontré leur efficience et leur attraction sur les jeunes générations de professionnels. Le nombre de professionnels travaillant dans ces structures augmente régulièrement. Ces professionnels développent en équipes des délégations d’actes dans des cadres expérimentaux. Les rémunérations forfaitaires croissent, que ce soit avec la rémunération sur objectifs de santé publique (Rosp) pour les médecins ou, plus discrètement, avec des forfaits liés à cet exercice regroupé.
Urgences et soins de proximité : un rendez-vous à ne pas manquer !
Authors: Battistoni Jacques
Published: February 2024

Plusieurs rapports de mission sur la crise des urgences hospitalières ont rappelé la place des médecins généralistes de pratique ambulatoire dans l’accès aux soins non programmés. Afin de remédier à cette crise, les pouvoirs publics ont souhaité créer un service d’accès aux soins (SAS) sur l’ensemble du territoire. Si les urgences médicales sont relativement peu nombreuses en médecine générale, les soins non programmés représentent près de 20 % de l’activité quotidienne d’un médecin généraliste. Permanence et continuité des soins : deux notions distinctes, deux organisations complémentaires. Convention médicale, accord conventionnel interprofessionnel des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) et Fonds d’intervention régionaux : ces trois dispositifs financent les premiers SAS départementaux. Les médecins généralistes ont réalisé plus de 238 millions d’actes en 2022, répondant ainsi à environ 45 millions de demandes de soins non programmés ; 18 millions de passages aux urgences ont été enregistrés en 2021. Une douzaine d’acteurs de premier plan dessinent un bilan d’étape de la mise en place du SAS dans les départements pilotes. Trois enseignements se détachent de leurs propos : la création du SAS fait émerger de nouveaux besoins (régulation en proximité, qualification et priorisation des demandes, conseils, orientation, accès rapide à l’imagerie et au second recours) ; l’État doit encourager et soutenir la régulation réalisée par les secrétariats médicaux ainsi que l’organisation par les CPTS d’une réponse collective et territoriale aux demandes de soins non programmés ; les organisations portées par les CPTS doivent être développées puis financées comme le sont les Samu et les centres 15.
Déserts médicaux en soins de premier recours : un regard économique
Authors: Mousquès Julien
Published: February 2024

Cet article s’intéresse à la dégradation de l’accès aux soins de premiers recours dans certains territoires et les désormais consacrés, bien que pour partie mal nommés, « déserts médicaux ». Après une présentation du contexte, nous porterons notre attention sur les déterminants des inégalités de répartition pour les médecins généralistes, puis nous nous interrogerons, à travers le prisme de la science économique, sur la pertinence des leviers de politiques publiques principalement mobilisées jusqu’à aujourd’hui en France pour répondre à ce défi, et ceux peu ou pas considérés, à l’aune de leurs effets attendus ou observés.
An NCLEX-RN Improvement Project: A Study of Student Attributes Associated With Test Success
Authors: Jacobowitz William , Mancini Karen , Swenson Debra , Donohue-Porter Patricia
Published: February 2024

Background:

A school of nursing developed a process to improve graduates' NCLEX-RN scores through a committee tasked with identifying approaches to assist students in passing the NCLEX-RN on the first attempt.

Method:

The process involved: (1) engaging the faculty to use current published evidence; and (2) conducting an anonymous survey of previous graduates to identify the factors associated with NCLEX-RN success in the school's student population. Logistic regression analysis was conducted on a sample of 165 graduates of the program.

Results:

The analysis of the graduates' psychosocial, academic, and NCLEX-RN preparation attributes compared with NCLEX-RN outcome revealed grade point average was the strongest significant predictor of success.

Conclusion:

The NCLEX-RN success program served to engage the school of nursing faculty. In addition, a study of the program's graduates revealed a predictor of potential student success that can identify students who may need additional support early in the program.[J Nurs Educ. 2024;63(2):102–107.]
Evaluation Model for Online Nursing Education (EM-ONE): Update to the Billings' Framework
Authors: Davis Rebecca G. , Lanz Amelia S. , Frith Karen H. , Guerra Donna S.
Published: February 2024

Background:

Distance education has progressed and transformed significantly since Billings first created a framework to assess practices and outcomes in web-based courses 20 years ago. This article presents the Evaluation Model for Online Nursing Education (EM-ONE), designed to reflect current best practices and provide recommendations for online nursing education.

Method:

Four databases were searched to source evidence for online educational practices that resulted in positive learner and programmatic outcomes.

Results:

Essential components of modern distance education include: (1) curriculum and instruction tailored to the online community of learners; (2) preparation and support for both learners and faculty; and (3) effective user experiences in the online learning environment.

Conclusion:

Effective distance education practices ultimately prepare graduates who are competent for nursing practice. Retention and satisfaction of online learners are other key considerations for positive outcomes in distance-based programs.

[
J Nurs Educ
. 2024;63(2):93–101.]
Association of Retinal Vein Occlusion With Serum Osmolality and Hydration Status
Authors: Dogan Levent , Seyyar Sevim Ayca , Mercanli Murat , Tokuc Ecem Onder
Published: February 2024

Background and Objective:

The aim of this study was to evaluate serum osmolality and hydration status in patients with retinal vein occlusion (RVO).

Patients and Methods:

This cross-sectional study consisted of 79 patients with RVO and 81 age- and sex-matched peers without ocular disease. Data were collected from patient records and included a comprehensive ophthalmological examination, laboratory data of fasting blood test results, and internal medicine outpatient examination. Complete blood count and levels of fasting glucose, sodium, blood urea nitrogen (BUN), creatinine, triglyceride, low-density lipoprotein, high-density lipoprotein, HbA1c, and serum osmolality were evaluated. BUN/creatinine ratios were calculated.

Results:

Mean serum sodium and serum osmolality levels were 142.53 ± 2.13 and 139.74 ± 2.16 mEq/L and 286.58 ± 4.40 and 280.57 ± 4.39 mOsmol/kg H
2
O in the RVO and control groups, respectively. Serum osmolality and serum sodium levels, and BUN/creatinine ratio were significantly higher in the RVO group than in controls (
P
< 0.05 for all).

Conclusions:

We found that serum osmolality, sodium levels, and the BUN/creatinine ratio increased significantly in the RVO group. The results suggest dehydration status may affect the genesis of vessel occlusion in RVO.

[
Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina
2024;55:130–135.]
Adsorbent performance of nipa (nypafruticans) frond in methylene blue dye degradation: Response surface methodology optimization
Authors: Meriatna  , Zulmiardi  , Hakim Lukman , Faisal  , Suryati  , Widiarman Mizwa
Published: February 2024

This study primarily focused on optimizing the performance of nipa (Nypafruticans)frond as an adsorbent for methylene blue (MB) dye, using the response surface methodology (RSM). The process of preparing nipafrond includes several key steps, such as washing, drying, and size reduction to 100 mesh. Subsequently, the adsorbent is activated using a 5%v/v HCl activator for 24 hours, and it is characterized by its functional groups using Fourier transform infrared spectroscopy (FT-IR). The composition of both the natural and activated nipa frond is examined through X-ray fluorescence (XRF), while the surface area of the samples is characterized using Brunauer-Emmett-Teller surface srea (BET) analysis. The adsorption characteristics are then tested as a function of two independent factors, including adsorbent mass (2.0, 3.0, and 4.0 g) and contact time (80–100 minutes), with an initial concentration of 50 mg/l MB. The statistical analysis, specifically analysis of variance (ANOVA), shows the substantial influence of these variables on the adsorption process. By applying the RSM model, the optimal conditions for MB adsorption are determined. These optimal conditions include nipa frond powder mass of 3.7071 g and a contact time of 83.1142 minutes, resulting in an optimum adsorption capacity of 2499 mg/g. The corresponding optimum adsorption efficiency is 99.7224%, with a desirability value of 0.974.
Treatment of greywater by Electrocoagulation process coupled with sand bed filter and activated carbon adsorption process in continuous mode
Authors: Waghe Prajakta , Ansari Khalid , Dehghani Mohammad Hadi , Gupta Tripti , Pathade Aniket , Waghmare Charuta
Published: February 2024

Worldwide population growth and consumerism have elevated the water pollution problem to the top of the environmental priority list, with severe consequences for public health, particularly in agricultural countries such as India, where water scarcity is a big challenge. Hence, greywater has the potential to be one of the most sustainable options to meet the growing need for freshwater with satisfying treatment options. This study focused on the assessment of electrocoagulation coupled with the filtration and adsorption processes in continuous modes and different electrode arrangements including (Al-Fe-Al-Fe), (Fe-Al-Fe-Al), (Al-Al-Al-Al) and (Fe-Fe-Fe-Fe) to investigate the effect of specific flow rates (i.e., 0.05 and 0.1 liters per minute) on the removal efficiency. The findings show that a 0.05 lit/min flow rate produces a higher removal efficiency approximately between 85 to 90% with an energy consumption of between 0.5 to 4.75 KWh/m3 as compared to the 75 to 85% removal efficiency and 0.4 to 4 KWh/m3 energy consumption at a flow rate of 0.1 lit/min. The operational cost is variable and mainly depends upon the energy consumption; moreover, it was found that the optimal results and economy variation shown by the electrode assembly of Al-Fe-Al-Fe was between 20 to 22 Indian rupees at a 24 volt current density and in each combination of electrodes.
Entry-exit decisions with output reduction during exit periods
Authors: Zhang Yong-Chao
Published: February 2024

In practice, a firm usually reduces the output of a project during exiting the project. We intend to fully analyze the effects of the reduction on the entry-exit decision on the project. To this end, we first obtain the closed expressions of the optimal activating time, optimal start time of the exit, and the maximal expected present value of the project. With these expressions in hand, we completely investigate the effects analytically and numerically. The results show us that the reduction affects the entry-exit decision in different ways due to the different conditions in terms of the parameters involved in the problem. The reduction does not affect the entry-exit decision provided that the firm never exits the project. If the firm exits the project in a finite time, the reduction may postpone or advance the activating time and start time of the exit.
Invariable distribution of co-evolutionary complex adaptive systems with agent's behavior and local topological configuration
Authors: Zhang Hebing , Zheng Xiaojing
Published: February 2024

In this study, we developed a dynamical Multi-Local-Worlds (MLW) complex adaptive system with co-evolution of agent's behavior and local topological configuration to predict whether agents' behavior would converge to a certain invariable distribution and derive the conditions that should be satisfied by the invariable distribution of the optimal strategies in a dynamical system structure. To this end, a Markov process controlled by agent's behavior and local graphic topology configuration was constructed to describe the dynamic case's interaction property. After analysis, the invariable distribution of the system was obtained using the stochastic process method. Then, three kinds of agent's behavior (smart, normal, and irrational) coupled with corresponding behaviors, were introduced as an example to prove that their strategies converge to a certain invariable distribution. The results showed that an agent selected his/her behavior according to the evolution of random complex networks driven by preferential attachment and a volatility mechanism with its payment, which made the complex adaptive system evolve. We conclude that the corresponding invariable distribution was determined by agent's behavior, the system's topology configuration, the agent's behavior noise, and the system population. The invariable distribution with agent's behavior noise tending to zero differed from that with the population tending to infinity. The universal conclusion, corresponding to the properties of both dynamical MLW complex adaptive system and cooperative/non-cooperative game that are much closer to the common property of actual economic and management events that have not been analyzed before, is instrumental in substantiating managers' decision-making in the development of traffic systems, urban models, industrial clusters, technology innovation centers, and other applications.
A dynamic multi-objective evolutionary algorithm using center and multi-direction prediction strategies
Authors: Gao Hongtao , Li Hecheng , Shen Yu
Published: February 2024

Dynamic multi-objective optimization problems have been popular because of its extensive application. The difficulty of solving the problem focuses on the moving PS as well as PF dynamically. A large number of efficient strategies have been put forward to deal with such problems by speeding up convergence and keeping diversity. Prediction strategy is a common method which is widely used in dynamic optimization environment. However, how to increase the efficiency of prediction is always a key but difficult issue. In this paper, a new prediction model is designed by using the rank sums of individuals, and the position difference of individuals in the previous two adjacent environments is defined to identify the present change type. The proposed prediction strategy depends on environment change types. In order to show the effectiveness of the proposed algorithm, the comparison is carried out with five state-of-the–art approaches on 20 benchmark instances of dynamic multi-objective problems. The experimental results indicate the proposed algorithm can get good convergence and distribution in dynamic environments.
SFEMM: A cotton binocular matching method based on YOLOv7x
Authors: Zhang Guohui , Tohti Gulbahar , Chen Ping , Geni Mamtimin , Fan Yixuan
Published: February 2024

The cotton-picking robot needs to locate the target object in space in the process of picking in the field and other outdoor strong light complex environments. The difficulty of this process was binocular matching. Therefore, this paper proposes an accurate and fast binocular matching method. This method used the deep learning model to obtain the position and shape of the target object, and then used the matching equation proposed in this paper to match the target object. Matching precision of this method for cotton matching was much higher than that of similar algorithms. It was 54.11, 45.37, 6.15, and 12.21% higher than block matching (BM), semi global block matching (SGBM), pyramid stereo matching network (PSMNet), and geometry and context for deep stereo regression (GC-net) respectively, and its speed was also the fastest. Using this new matching method, the cotton was matched and located in space. Experimental results show the effectiveness and feasibility of the algorithm.
La Cinemateca de Bogotá. Un ejemplo de lucha contra el olvido
Authors: Correa Julián David
Published: February 2024

El artículo presenta la historia de la Cinemateca de Bogotá, institución colombiana que tiene por misión la preservación y circulación del patrimonio audiovisual nacional, entre otras tareas. La historia de la Cinemateca se presenta en conexión con la de otras organizaciones y de instrumentos estatales que tienen el mismo empeño como la Fundación Patrimonio Fílmico Colombiano (FPFC) y el Ministerio de Cultura, entre otras.