ПРОБЛЕМА ДИАГНОСТИКИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН. КОНСЕНСУС СОВЕТА ЭКСПЕРТОВ.
Authors: Г.А. Джунусбекова , М.К. Тундыбаева , Т.Н. Леонович 
Published: October 2024

Фибрилляция предсердий относится к наиболее распространенным и устойчивым нарушениям ритма сердечной деятельности. Ее распространенность составляет 1-2% в общей популяции. Данное нарушение ритма не только усугубляет течение основного заболевания, но и приводит к развитию таких состояний, как системная тромбоэмболия, прогрессирование сердечной недостаточности, стенокардия покоя и напряжения. Проблему раннего диагностирования фибрилляции предсердий значительно усложняет часто скрытое течение аритмии. Более ранняя диагностика фибрилляции предсердий позволит своевременно начать лечение и снизить риск развития осложнений, а также замедлит процесс прогрессирования самой аритмии, тем самым уменьшив преждевременную смертность, низкое качество жизни, нагрузку на систему здравоохранения. Без проведения скрининга выявить бессимптомное течение аритмии до развития осложнений не представляется возможным. Эффективность скрининга на фибрилляцию предсердий зависит от целевой популяции, специфичности диагностических тестов и длительности регистрации ЭКГ. Для структуризации и определения оптимальной последовательности действий, для выявления данной аритмии, был проведен совет экспертов и разработан алгоритм диагностики фибрилляции предсердий в РК.

Atrial fibrillation is one of the most common and persistent cardiac rhythm disorders. Its prevalence is 1-2% in the general population. This abnormality not only aggravates the course of the main disease, but also leads to the development of such conditions as systemic thromboembolism, progression of heart failure, angina rest and tension. The problem of early diagnosis of atrial fibrillation is greatly complicated by the often latent course of arrhythmia. An earlier diagnosis of atrial fibrillation will allow timely treatment and reduce the risk of complications, as well as slowing the progression of arrhythmia itself, thereby reducing premature mortality, poor quality of life, the strain on the health system. Without screening, it is not possible to detect the asymptomatic course of arrhythmia before complications develop. The effectiveness of atrial fibrillation screening depends on the target population, the specificity of diagnostic tests and the duration of ECG registration. In order to structure and determine the optimal sequence of actions for the detection of this arrhythmia, the board of experts was held and the algorithm for the diagnosis of atrial fibrillation in the Republic of Kazakhstan was developed.

Жүрекшефибрилляция жүрек ырғағының ең көп таралған және тұрақты бұзылыстарына жатады. Оның таралуы жалпы популяцияда 1-2% құрайды. Ырғақтың бұл бұзылуы негізгі аурудың ағымын күшейтіп қана қоймайды, сонымен қатар жүйелік тромбоэмболия, жүрек жеткіліксіздігінің дамуы, тыныштық пен кернеудің стенокардиясы сияқты жағдайлардың дамуына әкеледі. Фибрилляцияны ерте диагностикалау мәселесі аритмияның жиі жасырын ағымын едәуір қиындатады. Жүрекше фибрилляцияны ертерек диагностикалау емдеуді уақтылыбастауға және асқыну қаупін азайтуға мүмкіндік береді, сонымен қатар аритмияның даму процесін баяулатады, осылайша ерте өлімді, өмір сүру сапасының төмендігін және денсаулық сақтау жүйесіне жүктемені азайтады. Скринингсіз асқынулардың дамуына дейін аритмияның асимптоматикалық ағымын анықтау мүмкін емес. Жүрекше фибрилляцияны скринингтің тиімділігі мақсатты популяцияға, диагностикалық сынақтардың ерекшелігіне және ЭКГ тіркеу ұзақтығына байланысты. Аталған аритмияны анықтау үшін іс-әрекеттердің оңтайлыреттілігін құрылымдау және анықтау үшін сарапшылар кеңесі өткізілді және ҚР-да жүрекше фибрилляциясын диагностикалау алгоритмі әзірленді.