bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Índice de pulsatilidad promedio del doppler de las arterias uterinas como predictor de macrosomía fetal. Años 2011-2012
Authors: Admin Admin , Limay-Ríos Oscar Antonio , Valladares-Gutiérrez Elías Alexis , Camarena-Estela Hugo , Sánchez-Góngora Amadeo , Huertas-Tacchino Erasmo , Castillo-Urquiaga Walter , Zárate-Girao Mario
Published: January 2019

Objetivo. Determinar la utilidad del índice de pulsatilidad (IP) promedio del doppler de las arterias uterinas antes de las 30 semanas de gestación como predictor de macrosomía en recién nacidos atendidos en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el periodo 2011 - 2012. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo, transversal y analítico. Se determinó el índice de pulsatilidad promedio de las arterias uterinas a 232 gestantes menores de 30 semanas y se calculó el peso neonatal al nacimiento en función a su edad gestacional para obtener dos grupos; el primero con neonatos con adecuado peso al nacer y el segundo con neonatos macrosómicos (n = 18/ 7,8%), los cuales fueron comparados utilizando desviaciones estándar, correlación de Pearson, T de Student y la curva Receptor-operador (ROC). Resultados. Se encontró variación entre ambos grupos en los cuatro índices promedio (pico sistólico, pico diastólico, índice de pulsatilidad e índice de resistencia) existiendo correlación con la prueba de Pearson. El IP promedio fue significativamente menor (p = 0,001) en los neonatos macrosómicos que en aquellos sin macrosomía, observándose una relación inversamente proporcional entre los valores del IP con la edad gestacional. Para la curva ROC se establecieron arbitrariamente dos puntos de corte tentativos para el IP promedio de las arterias uterinas, el primer punto ≤ 0,65 se presentó en el 22,2% de los neonatos macrosómicos y en el 10,3% de los neonatos sin macrosomía; y el segundo punto de corte ≤ 0,75 incluyó al 50% de los neonatos con macrosomía y al 20,6% de aquellos sin macrosomía. Conclusión. Un valor de la media del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas ≤ 0,75 se asoció con macrosomía al nacer.
Identificación de restricción del crecimiento intrauterino tardío con doppler umbilical normal mediante algoritmo diagnóstico multiparámetro en el Instituto Nacional Materno Perinatal
Authors: Admin Admin , Castillo-Urquiaga Walter
Published: January 2019

Objetivos. Identificar Neonatos con Restricción del Crecimiento Intrauterino (RCIU) Tardío con doppler umbilical normal y evaluar el valor diagnóstico anteparto de un algoritmo multiparámetro. Materiales y métodos. Estudio analítico, observacional y retrospectivo y creación más evaluación preliminar de una prueba diagnóstica. Fueron seleccionados al azar 96 neonatos de 35 a 41 semanas sin anomalías. 23 Pequeños para la Edad Gestacional (PEG) según el método local de clasificación del crecimiento, 13 con peso adecuado para la edad gestacional (AEG) limítrofe (dentro de los 200 g sobre el percentil 10) y 60 con peso AEG sobre el percentil 25. Se identificaron 22 casos de RCIU (casos) y 74 no RCIU (controles) según una definición operativa pre establecida. Los valores estadísticos fueron calculados para pruebas diagnósticas simples con Epidat 3,1. Resultados. 22 de 96 neonatos(23 % ) fueron clasificados como RCIU; 16 de los 23 PEG (69,5 %); 6 de 13 AEG con peso limítrofe ( 46,2 %) y 0 de 60 AEG con peso mayor al percentil 25. La sensibilidad, especificidad, VPP, VPN, CP + y CP – global fue de 86,4 %; 95,9 %; 86,4 %; 95,9 %; 21,3 y 0,14 respectivamente. Sólo 4 de 22 (18%) casos de RCIU fueron diagnosticados como tal en el anteparto a diferencia de 19 de 22 ( 86,4 % ) mediante el uso del algoritmo diagnóstico. Conclusiones. El uso de un algoritmo diagnóstico multiparámetro mejora la identificación de RCIU en ≥ 35 semanas con doppler umbilical normal.
Factores de riesgo que influyen en la fractura de clavícula en los recién nacidos de parto vaginal ocurridas en centro obstétrico del Instituto Nacional Materno Perinatal en el periodo 2011
Authors: Admin Admin , Callahui-Ortiz Irma Teresa , Ayala-Peralta Félix
Published: January 2019

Objetivos. Identificar los factores de riesgo que influyen en fractura de clavícula en recién nacidos de parto vaginal. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional. Se recogieron datos de las historias clínicas de parturientas cuyo parto vaginal fue atendido en el centro obstétrico del Instituto Nacional Materno Perinatal durante el período de enero a diciembre 2011, y cuyo recién nacido tuvo diagnóstico clínico radiológico de fractura de clavícula. Resultados. De un total de 8441 partos vaginales hubieron 169 fracturas de clavícula en el recién nacido, que representa una prevalencia del 2 %. De 169 casos estudiados, el 50,8% corresponden a primíparas y 7,2% a grandes multíparas. Asimismo, el 17,8% y 17,2% ocurrieron en madres adolescentes y añosas respectivamente. Como antecedentes maternos, el 68,6% tuvieron cesárea previa y 56,8% sin control prenatal. Según edad gestacional el 98,2% corresponden a recién nacidos a término y el 1,78% pretérminos. En relación al peso al nacer, 91,7% corresponden a adecuado peso al nacer y el 7,5% fueron macrosómicos. La clavícula derecha se fracturó en el 59,8% mientras que el 40,2% correspondió al lado izquierdo. El 74,6% de casos fueron atendidos por obstetrices, seguida del 20,1% médico residente y 5,3% por médicos asistentes. Conclusiones. Nos sugieren que la fractura de clavícula del recién nacido es frecuente en madres adolescentes, añosas, primíparas, sin control prenatal, cesareada anterior y recién nacidos a término con adecuado peso al nacer.
Sífilis congénita
Authors: Admin Admin , Velásquez-Vásquez Carlos
Published: January 2019

Con la importancia que adquirió la lucha mundial contra el virus de inmunodeficiencia humana, la sífilis congénita (SC) se ha mantenido como una epidemia silenciosa que ha estado incrementando los indicadores de mortalidad y morbilidad fetal/neonatal. Epidemiológicamente los mayores índices de SC se encuentran en países donde el sistema sanitario no es el más adecuado para la atención de la madre y el niño de allí que se hable que la tasa de SC es un indicador negativo de los sistemas de salud. Algunas condiciones, como la dificultad de su diagnóstico y los cambios de criterios para su determinación, no han permitido tener información confiable acerca de su impacto, aunque es evidente que países del tercer mundo sobre todo de África Subsahariana se ven más afectados por esta. La OMS estima que cada año es responsable de 460 mil abortos o natimuertos, 270 mil casos de sífilis congénita y el nacimiento de 270 mil nacimientos prematuros o de bajo peso. La SC puede manifestarse en muerte fetal con aborto espontáneo después del primer trimestre de gestación, o natimuertos en un 30 a 40%; o puede culminar en el parto de un recién nacido prematuro con evidentes signos clínicos de infección; o nacer completamente asintomático. Su presentación clínica va a depender del grado de compromiso orgánico por la respuesta inmunológica al treponema desde la etapa fetal. La terapia de elección es la penicilina, pero la mejor forma de eliminarla es el diagnóstico y tratamiento de la sífilis materna durante el embarazo.
Teratoma cervical fetal gigante: a propósito de un caso
Authors: Admin Admin , Ingar-Pinedo Jaime , Huertas-Tacchino Erasmo , Limay-Ríos Oscar Antonio , Castillo-Urquiaga Walter , Zarate-Girao Mario , Quispe-Zuñiga José , Betteta-Espejo Elizabeth
Published: January 2019

Los tumores fetales cervicales son hallazgos infrecuentes y la mayor parte de los casos no son diagnosticados prenatalmente. El objetivo de este trabajo es presentar y discutir en forma crítica el diagnóstico, evaluación y evolución perinatal de un caso de un tumor cervical fetal gigante, así como su diagnóstico diferencial.
Tamizaje y Tratamiento de Chlamydia Trachomatis en gestantes en Lima, Perú
Authors: Aparcana Pedro García
Published: January 2019

Objetivos. El estudio tiene como objetivo implementar una prueba para la detección y tratamiento de clamidia durante la atención prenatal, determinando la aceptabilidad y la factibilidad de su tamizaje universal, así como medir la adherencia al tratamiento de la paciente y su pareja y además estimar la prevalencia de clamidia en gestantes. Materiales y métodos. Se realizó un estudio prospectivo en gestantes > 16 años, en 2 grandes hospitales en Lima (Instituto Nacional Materno Perinatal y Hospital Arzobispo Loayza) durante el año 2013. Se ofreció el tamizaje de clamidia a gestantes durante su primera atención prenatal utilizando hisopos vaginales auto-admistrados (Aptima Combo 2 ensayo®, Hologic Gen-Probe). Se contactó con las pacientes positivas para Chlamydia en un plazo de 14 días, se les entregó consejería y el tratamiento gratuito directamente observado con 1 gramo de azitromicina por vía oral a ella y a su pareja. Las gestantes que acudieron solas, se les proporcionó 1 gramo de azitromicina para llevar a casa para su pareja. Se realizó una prueba de cura 3 semanas después del tratamiento.
Estimación del valor diagnóstico de la histerosonografia para los casos de pólipo endometrial en mujeres con hemorragia uterina anormal, en El Servicio De Ginecología Del Instituto Nacional Materno Perinatal, Enero 2009 – Diciembre 2011
Authors: Tovar Raquel Trinidad Orihuela , Murga-López Agustín , Carpio-Guzmán Luis Alberto
Published: January 2019

Objetivo. Nuestro objetivo es conocer la prevalencia de pólipos endrometriales y estimar el valor diagnóstico de la HSG en el  en el INMP. Materiales y Métodos. Estudio descriptivo trasversal. La muestra son los pacientes que acuden al consultorio externo del servicio de Ginecología, cuyo motivo de consulta sea el de HUA en el INMP en el periodo de Enero del 2009 a Diciembre del 2011. Los criterios de conclusión: pacientes no gestantes con estudios de ultrasonido TV o en HSG en el INMP, y que luego de realizarse ambos estudios tengan un estudio anatomopatológico. . La información se procesará en forma electrónica con el programa estadístico SPSS versión 20,0 y Epidat 3,1. Se elaborará las tablas de contingencia y se calculará la S, E, VPP, y VPN de ultrasonido TV y de la HSG, y la correlación respectiva.
La ganancia de peso materno en la segunda mitad del embarazo influye más en la macrosomia fetal independientemente del peso pregestacional
Authors: Limay-Ríos Oscar Antonio , Luna-Figueroa Antonio
Published: January 2019

Objetivo. Determinar la relación entre la obesidad al inicio, en el segundo y tercer trimestre del embarazo y los recién nacidos macrosómicos atendidos en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el periodo 2003 — 2005. Materiales y métodos: estudio analítico, prospectivo, cohortes. La primera cohorte estuvo conformada por 210 gestantes con adecuado peso pregestacional o sobrepeso y la segunda por 211 gestantes con obesidad materna pregestacional. Se procedió al análisis descriptivo, a través de porcentajes, promedios y desviaciones estándar. Para la determinación de las pruebas de hipótesis se procedió a estadísticas inferenciales significativos con un nivel de significación estadística alfa menor a 0,05. Para la determinación de la influencia se procedió a la utilización del Riesgo Relativo (RR) con sus intervalos de confianza al 95%.
Edad materna avanzada y morbilidad obstétrica
Authors: Ayala-Peralta Félix , Guevara-Ríos Enrique , Rodriguez-Herrera Miguel Angel , Ayala-Palomino Richard , Quiñones-Vásquez Luis Alberto , Luna-Figueroa Antonio , Carranza-Asmat César , Ochante-Rementería Jovanna
Published: January 2019

Objetivo: Evaluar el resultado obstétrico de gestantes con edad materna avanzada (EMA) atendidas en el Instituto NacionalMaterno Perinatal. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de 321 egresos maternos ocurridasdurante el periodo de 1 de enero al 30 de junio 2016.
Infecciones asociadas a la atención de salud en el Instituto Nacional Materno Perinatal
Authors: Gonzales-Carrillo Oswaldo , Pardo-Meza Jesús , Yañez-Alvarado Elizabeth , Salazar-Barreda Priscilla
Published: January 2019

Objetivos: Determinar las tasas de prevalencia e incidencia de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS) enel Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) del 2012 al 2016. Materiales y métodos: Revisamos los casos de IAAS enuna cohorte histórica del 2012 al 2016, la definición de caso de IAAS o Infección Intrahospitalaria (IIH) se realizó según loestablecido en la Norma Técnica del MINSA. La prevalencia de casos se estableció comparándolo con el total de egresoshospitalarios en el INMP ocurridos durante el periodo de estudio. Se establecieron las tasas de incidencia promedio paracada tipo de infección, según factor de riesgo de exposición y servicio de ocurrencia. Estas tasas fueron comparadas conlas tasas de incidencia nacional establecidas por el Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Infeccionesdel MINSA – Perú.
Instrumentos utilizados para la medición de la calidad de vida relacionada con la salud durante el climaterio
Authors: Ayala-Peralta Félix , Rodriguez-Herrera Miguel Angel , Izaguirre-Lucano Humberto , Ayala-Palomino Richard , Quiñones-Vásquez Luis Alberto , Ayala-Moreno Dasio , Luna-Figueroa Antonio , Carranza-Asmat César , Ochante-Rementería Jovanna
Published: January 2019

La evaluación de la calidad de vida se debe centrar, principalmente, en la percepción de la paciente sobre su estado desalud, siendo ella partícipe activa en este proceso. Los instrumentos para medir la calidad de vida relacionada con la salud(CVRS) se pueden clasificar en instrumentos genéricos, que miden múltiples áreas o dominios y que son aplicables a todoslos individuos, independientemente de la patología que les afecte; y en instrumentos específicos, que son los que midenel funcionamiento del paciente en una o varias áreas y se caracterizan por prestar especial atención a aquellos síntomas oproblemas propios de una enfermedad concreta y a aquellas áreas que se consideran más afectadas, siendo sólo aplicablesa pacientes específicas. En la práctica clínica diaria es útil para evaluar: mejoría del diagnóstico clínico, individualizacióny priorización de los tratamientos, mejorar la relación médico-paciente, y monitorizar el cumplimiento de las terapias quecontribuyan en la mejora de la calidad de vida femenina.
Anestesia para cirugía fetal fetoscópica: secuencia de perfusión arterial reversa en embarazo gemelar
Authors: Calderón-Lozano Marjorie Lisseth , Ccopa-Tito Wilber , Gil-Malca Nelida Vanessa , Aguilar-Cristobal Nickholas , Quispe-Carrascal Hector , Moreno-Gonzales Renato
Published: January 2019

Introducción: En los embarazos gemelares con diagnóstico de Secuencia de perfusión arterial reversa (TRAP), serecomienda realizar el tratamiento intra-útero mediante la fotocoagulación bipolar por fetoscopía, con la finalidad de mejorarel pronóstico de uno de los fetos (feto bomba), pues el otro feto es acardio y/o anencefálico, motivo por el cual es necesariauna anestesia que garantice la seguridad materna-fetal y proporcione las condiciones quirúrgicas idóneas.Objetivo: Describirel manejo anestésico de una paciente con diagnóstico de secuencia TRAP programada para fetoscopía-fotocoagulaciónbipolar.
Deleción 17p11.2 en una niña dismórfica con evidencia fenotípica de síndrome de smith-magenis y una revisión de la literatura
Authors: Talavera-Vargas-Machuca Sergio , Gamboa-Oré Ismenia , Barrientos-Marca Ruth , Torres-Gonzales Dina , Zevallos-Murgado Jackeline , Contreras-Aguilar Leonor , Fajardo-Loo María Luisa
Published: January 2019

Las deleciones cromosómicas son anomalías estructurales que originan pérdidas del material genómico ydependiendo de su extensión suelen dar lugar a condiciones genéticas irreversibles muy discapacitantes. Ladeleción intersticial del brazo corto del cromosoma 17 en la región 17p11.2 está relacionada a la aparición decaracterísticas fenotípicas comunes a una condición genética conocida como Síndrome de Smith-Magenis. Ladeleción, en un rango que varía entre <1.5 Mb y 9 Mb se manifiesta con dismorfias craneofaciales, retardo enel desarrollo psicomotor, problemas del habla, trastornos del sueño, anomalías de las extremidades, ademásde malformaciones cerebrales, cardiacas y renales. Reportamos el caso de una niña de 10 meses, conbraquicefalia, frente abombada, ojos hundidos, pliegues epicánticos, orejas malformadas, philtrum corto, bocapequeña, laringomalacia, trastornos del sueño y ventriculomegalia. El cariotipo de la niña fue 46,XX, del (17)(p11.2), no se realizaron pruebas moleculares por no estar disponibles, pero por las evidencias fenotípicas, losaspectos clínicos y citogenéticos clásicos, se propone un cuadro de Síndrome de Smith-Magenis. Sugerimosel seguimiento del caso y ejecución de pruebas moleculares modernas para un diagnóstico definitivo.
Variación de la beta-2 microglobulina en orina fetal en punciones sucesivas previo a derivación vesicoamniótica antenatal
Authors: Gil-Guevara Enrique Damián , Diaz Ramiro , Bermudez Carlos
Published: January 2019

Antecedentes y objetivos. La uropatía obstructiva fetal puede ser tratada precozmente mediante la colocación de derivaciónvesicoamniótica intrauterina. Los criterios de tratamiento incluyen la ausencia de malformaciones mayores asociadas, cariotiponormal y función renal conservada demostrada por beta-2 microglobulina < 4 mg/dl. Por la capacidad de concentración deorina en la vejiga fetal, si en una primera punción el valor de beta 2 microglobulina es superior al punto de corte se requiereuna segunda punción a las 48-72 horas para verificar el valor en orina nueva, no concentrada que correspondería al valorreal. El objetivo de investigación es determinar el comportamiento de la variación de los niveles de beta 2 microglobulina, en2 muestras seriadas de orina fetal con intervalo de 48 - 72 horas, en fetos con diagnóstico de uropatía obstructiva referidao alCentro Médico Docente La Trinidad, para establecer la posibilidad de omisión de la segunda punción en caso de encontrarseun patrón específico de comportamiento de la disminución de los valores. Métodos. Se realizó un estudio clínico unicéntrico,descriptivo y longitudinal, incluyendo a 15 embarazadas cuyos fetos fueron diagnosticados con uropatía obstructiva y sincromosopatías, practicándoseles vesicocentesis seriada (48 a 72 horas) para biometría urinaria.
Embarazo en edad materna avanzada: resultados perinatales
Authors: Ayala-Moreno Dasio , Luna-Figueroa Antonio , Ayala-Peralta Félix , Guevara-Ríos Enrique , Carranza-Asmat César , Quiñones-Pereyra Emma Ysabel , Ayala-Palomino Richard , Quiñones-Vásquez Luis Alberto
Published: January 2019

Objetivo: Identificar los resultados perinatales en gestantes con edad materna avanzada (EMA) atendidas en el InstitutoNacional Materno Perinatal. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de 321 egresosmaternos ocurridas durante el periodo de 1 de enero al 30 de junio 2016.
Quiste ovarico neonatal: diagnóstico prenatal y manejo post natal laparoscópico
Authors: Alvarado Jackelyne , Ayque Fernando , Chipana Alan
Published: January 2019

Los quistes ováricos son la tumoración abdominal más frecuente en la etapa neonatal. Pueden presentarse desde casosasintomáticos hasta pacientes con quistes complicados con sangrado; ascitis, hemorrágica por ruptura del quiste, peritonitisy torsión. El diagnóstico prenatal mediante la ultrasonografía es fundamental para el manejo oportuno de las pacientes.Existen diferentes alternativas de tratamiento que va desde observación, punción percutánea con guía ecográfica hasta elabordaje laparoscópico que dependerá del patrón y diámetro del quiste, siempre teniendo presente la preservación de lasgónadas para asegurar el desarrollo en la pubertad y la fertilidad a futuro.Se presenta el caso de una niña de 45 días de vida que se muestra el diagnóstico prenatal y la aparición de un quistecomplejo en uno de sus controles ecográficos, el cual es resuelto de manera laparoscópica.
Métodos anticonceptivos de larga duración
Authors: Guevara-Ríos Enrique
Published: January 2019

Según la Organización Mundial de la Salud', un método anticonceptivo ideal tiene que tener una eficacia alta, una alta continuidad o adherencia, poca frecuencia de efectos secundarios, una alta seguridad y un retorno rápido de la fertilidad tras la suspensión del uso.
Síndrome HELLP: resultado materno fetal. Unidad de cuidados intensivos materno del Instituto Nacional Materno Perinatal
Authors: De-la-Peña-Meniz Walter Jerry , Díaz-Seminario Alberto Martín , Meza-Salcedo Ronald , Sandoval-Manrique Hernán , Cano-Loayza Julio César , Delgado-Fuentes Marco Antonio , Mendoza-Torres Franklin , Villalobos-Corrales Kenny Eli , Juarez-Silva José Augusto , Castillo-Gozer Alfredo , Castillo-Lino José Luis , Manrique-Montoya Lorena , Rodriguez-Tucto Xandra
Published: January 2019

Objetivo. conocer las características epidemiológicas clínicas y patológicas del Síndrome HELLP de pacientes admitidas a la UCIM del INMP. Materiales y métodos. se revisaron las historias clínicas de las pacientes admitidas a la Unidad de Cuidados Intensivos Materno del INMP, desde agosto del año 2014 hasta el 31 de agosto del año 2016. Ademas, se incluyeron 502 registros; 49 registros de pacientes con diagnóstico de síndrome HELLP y 452 registros de pacientes con diagnóstico de preeclampsia.
Insuficiencia placentaria en gestación a término y postérmino con crecimiento fetal normal y desenlace adverso
Authors: Castillo-Urquiaga Walter , Ventura-Laveriano Walter , Ingar-Pinedo Jaime , Huertas-Taccinno Erasmo , Limay-Ríos Oscar Antonio , Zarate-Girao Mario , Gil-Guevara Enrique
Published: January 2019

Objetivo. Conocer los indicadores de insuficiencia placentaria en gestación a término y gestación postérmino con crecimiento fetal normal en el desenlace adverso en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el año 2017. Materiales y métodos. Estudio correlacional, descriptivo, transversal y retro-prospectivo en gestantes de 37 a 42 semanas con doppler umbilical y crecimiento fetal normal. Investigamos la asociación entre ocho indicadores y seis desenlaces adversos por insuficiencia placentaria.
Estrés oxidativo y metabolismo celular en reproducción humana
Authors: Garnique-Moncada Marco
Published: January 2019

Se debe mantener metabólicamente óptima a la paciente antes de someterla a tratamientos de reproducción no sólo porque mejora las condiciones para el embarazo, sino que además permitirá disminuir la morbimortalidad perinatal y materna. Por ello es importante recomendar tratamientos cuando la paciente tenga un índice de masa corporal siempre menos de 30kg/ m2 e ideal si está entre rango de 20 y 25; asimismo, que su insulina esté por debajo de 10mU/ml, TSH < de 2,5mU/L y prolactina entre 5 a 15 ng/ml.
Histopatología del endometrio en sangrado uterino en la Postmenopausia- Instituto Nacional Materno Perinatal
Authors: Ayala-Peralta Félix , Carranza-Asmat César , Calle-Zurita David Felix
Published: January 2019

Objetivo. Determinar la prevalencia del tipo histológico del endometrio en pacientes con sangrado uterino en la postmenopausia. Materiales y métodos. Estudio observacional, retrospectivo, transversal. Se incluyeron 40 casos que tuvieron estudio histopatológico de pacientes que presentaron sangrado uterino cuyas edades comprendidas fueron de 50 a más años de edad. Se revisaron los hallazgos histopatológicos.
Diagnóstico ecográfico de la corionicidad y amnionicidad en el embarazo múltiple
Authors: Gil-Guevara Enrique Damián , Gil-Mejía Enrique Gastón
Published: January 2019

La determinación ecográfica de la corionicidad y de la amnionicidad constituye la piedra angular en el manejo obstétrico del embarazo múltiple. Ésta debe hacerse en el primer trimestre del embarazo no solamente por la mayor facilidad diagnóstica sino sobretodo porque constituye el inicio de la ruta a seguir en el control de este tipo de gestaciones. Por lo mencionado anteriormente, el profesional que lidie con esta clase de ecografías debe disponer de los conocimientos necesarios para llegar a un diagnóstico certero de la corionicidad y amnionicidad por ultrasonido.
Retinopatía de la prematuridad: primera causa de ceguera Infantil. Problemática y tratamiento
Authors: Chafloque-Cervantes Augusto , Quezada-Baltodano Fabiola , Rivera-Arce Giovanni F , Aspajo-Tejada Evelyn
Published: January 2019

La retinopatía de la prematuridad constituye la primera causa de ceguera infantil en el Perú y en muchos países cuya tasa de sobrevida en el recién nacido de muy bajo peso al nacer se ha incrementado, esto debido, al mayor apoyo biotecnológico en el manejo de cuidados intensivos neonatales. Se considera pertinente revisar los aspectos referentes a la fisiopatología, etiopatogenia multifactorial y epidemiologia de esta enfermedad. Asimismo se enfatizan los métodos de tamizaje utilizados con los factores de riesgo asociados, la clasificación internacional en el diagnóstico y los tratamientos actuales y experimentales basados en trabajos multicentricos con las recomendaciones respectivas. Finalmente se exponen las patológicas oculares con riesgo incrementado que pueden padecer aquellos neonatos con antecedente de retinopatía de la prematuridad.
Torticolis muscular congénito de causa postural e intrauterino: reporte de un caso
Authors: Quispe-Condori Custodio Olsen , Del Carmen-Ramos Carmen
Published: January 2019

El tortícolis muscular congénito es una entidad clínica conocida desde la antigüedad, se caracteriza por presentar una desviación de la cabeza con inclinación y rotación hacia el lado afecto, el mentón gira en sentido contrario; que produce a lo largo de la vida un defecto funcional importante del cuello y un defecto estético considerable. Los factores de riesgo son: obstétricos, maternos y fetales. Se presenta un caso clínico de una recién nacida de parto por cesárea con tortícolis muscular congénito de causa postural e intrauterino, que se evidencia con las vistas fotográficas; cuyo pronóstico es bueno cuando se inicia pronto el manejo fisioterapéutico. De las revisiones hechas, no existen datos sobre el diagnóstico y manejo del tortícolis muscular congénito. El presente trabajo realizado en el Instituto Nacional Materno Perinatal, tiene por objetivo contribuir al conocimiento médico e intercambiar experiencias en el diagnóstico precoz del recién nacido con tortícolis muscular congénito de causa postural e intrauterino y la referencia oportuna un centro especializado para su manejo correspondiente.
Comparison of the effects of simulated patient clinical skill training and student roleplay on objective structured clinical examination performance among medical students in Australia
Authors: Taylor Silas , Haywood Matthew , Shulruf Boaz
Published: January 2019

Purpose: Optimal methods for communication skills training (CST) are an active research area, but the effects of CST on communication performance in objective structured clinical examinations (OSCEs) has not been closely studied. Student roleplay (RP) for CST is common, although volunteer simulated patient (SP) CST is cost-effective and provides authentic interactions. We assessed whether our volunteer SP CST program improved OSCE performance compared to our previous RP strategy. Methods: We performed a retrospective, quasi-experimental study of 2 second-year medical student cohorts’ OSCE data in Australia. The 2014 cohort received RP-only CST (N=182) while the 2016 cohort received SP-only CST (N=148). The t-test and analysis of variance were used to compare the total scores in 3 assessment domains: generic communication, clinical communication, and physical examination/procedural skills. Results: The baseline characteristics of groups (scores on the Australian Tertiary Admission Rank, Undergraduate Medicine and Health Sciences Admission Test, and medicine program interviews) showed no significant differences between groups. For each domain, the SP-only CST group demonstrated superior OSCE outcomes, and the difference between cohorts was significant (P<0.01). The superiority of volunteer SP CST over student RP CST in terms of OSCE performance outcomes was found for generic communication, clinical communication, and physical examination/procedural skills. Conclusion: The better performance of the SP cohort in physical examination/procedural skills might be explained by the requirement for patient compliance and cooperation, facilitated by good generic communication skills. We recommend a volunteer SP program as an effective and efficient way to improve CST among junior medical students.
LIFE CYCLE COST ANALYSIS: ACTUAL PROBLEM IN INDUSTRIAL MANAGEMENT
Authors: Elmakis David , Lisnianski Anatoly
Published: January 2019

The reliability associated costs are the main part of total life cycle cost for any repairable system. The paper presents the history of life cycle cost analysis, its principles and applicable standards. It analyzes the reasons behind the contradiction between the great theoretical achievements and their relatively rare applications in practice. It was shown that incorrect management is the main reason. Measures for management improvement were suggested.
GLOBAL RISK FACTORS
Authors: Rogov Mikhail A.
Published: January 2019

The paper deals with a problem of solar and geomagnetic activity as global risk factors in financial risk management. The history of the idea of solar – earth relations is rather long (Hershel, 1804; Jevans, 1870 – Theory of Solar cycles, Chizhevsky, 1920 ‐ Theory of Heliotaraxy; Collins, 1965 etc.), but financial risk management does not use these facts really and this paper may help to demonstrate some new risk management tools based on new results of the author's studies (Rogov 2003).
STRATEGIC QUALITY ASSURANCE
Authors: Tapiero Charles S.
Published: January 2019

The purpose of this paper is to provide a strategic (game) approach to Quality Assurance. Unlike previous approaches that presume non‐motivated sources of risk, we assume in this paper that risk may arise strategically due to other motivations. For example, problems associated to supply risks received by a producer‐buyer. As a result, strategic quality assurance problems are formulated in terms of random payoff game which we solve while using the traditional approach to risk specification imbedded in quantile risks (Type I and Type II errors in statistics or producers and consumers risks). Technically, the approach devised consists in solving risk constrained (random payoff) games which involve strategic partners, potentially in conflict. The approach devised is then applied to a number of problems spanning essentially mutual sampling (quality assurance) between a buyer and supplier and strategic quality control in supply chains where potential conflict and information and power asymmetry is an inherent part of the operational problem to be dealt with. In such circumstances, contracts agreements might be violated if the parties do not apply strategic control tools to assure that what was intended is actually performed.
INTEGRATED ASSET AND LIABILITY PORTFOLIO AS INSTRUMENT OF LIQUIDITY MANAGEMENT IN THE COMMERCIAL BANK
Authors: Rutkauskas Aleksandras Vytautas , Stankeviciene Jelena
Published: January 2019

Liquidity, or the ability to fund increases in assets and meet obligations as they come due, is crucial to the ongoing viability of any banking organization. Therefore, managing liquidity is among the most important activities conducted by banks. Liquidity management model proposed by the authors can reduce the probability of serious problems. Indeed, the importance of liquidity transcends the individual bank, since a liquidity shortfall at a single institution can have system‐wide repercussions. For this reason, the analysis of liquidity requires bank management not only to measure the liquidity position of the bank on an ongoing basis but also to examine how funding requirements are likely to evolve under various scenarios, including adverse conditions.

The authors have focused on developing a greater understanding of the way in which banks can manage their liquidity using a broad potential of integrated asset and liability portfolio. As instrument for the solution of the assessed problem the integrated total commercial bank asset and liability structure formation and management when useful occurrence of integrated structure and every outcome is followed with some guarantee to occur was chosen. An academic example is shown as an illustration for ideas analyzed.

The formality and sophistication of the process used to manage liquidity depends on the size and sophistication of the bank, as well as the nature and complexity of its activities. The principles focused in the paper have broad applicability to all banks. In particular, good management information systems, analysis of net funding requirements under alternative scenarios, diversification of funding sources, and contingency planning are crucial elements of strong liquidity management at a bank of any size or scope of operations.
ENTREPRENEURSHIP IN GERMANY AND THE ROLE OF THE NEW SELF‐EMPLOYED
Authors: Gruner Herbert
Published: January 2019

In the following article we show the meaning of entrepreneurship and self employment for the German economy after the reunification. We flashlight the German founding boom since 2003, as new labour market policy instruments have been developed and financed. On the basis of three regional investigations we compared the new self‐employed according to: social and vocational‐biographical development, motivation and nature of business founded, founding qualifications and qualification strategies.
INVESTMENT DRIVING FORCES AFECTING LITHUANIAN ECONOMIC GROWTH
Authors: Tvaronaviciene Manuela
Published: January 2019

Presented publication presents a complex research model embracing a series of investigations related to assessment of driving forces affecting economic growth processes in Lithuania. New approach towards impact of foreign direct investment (FDI) on economic development of transition country is emphasized. Speculations on FDI efficiency follow elaboration of factors initiating FDI. FDI and foreign trade are seen as specific factors affecting restructuring of transition country as it follows consistent patterns of development. Policy implications are formulated.
ANALYSIS OF THEORETICAL APPROACHES TO GENDER PAY GAP
Authors: Grybaitė Virginija
Published: January 2019

The number of women in the world labour force is growing. Nevertheless, in spite of women's large share in the labour force, many gender inequities in the labour market, such as gender specific jobs, pay inequities are observed. Women and men do not receive equal pay for equal work. Wage discrimination is reality. Women on average have lower incomes, lower wages and less advantageous terms of employment than men. The purpose of this article is to review main theoretical approaches to the basic economic question about the gender pay gap: why do, women, on average earn less than men. Attention has been focused on basic theoretical approaches: human capital model, labour market discrimination and theory of occupational segregation. The paper is based on empirical data from Lithuania and other European Union countries.
A KNOWLEDGE-BASED HUMAN‐CENTRED GROWTH MODEL FOR LATVIA
Authors: Karnitis Edvins
Published: January 2019

A growth model for Latvia is presented. The main resource for growth is the knowledge and wisdom of Latvia's inhabitants, and the ability of each individual to make use of this resource. Raising the quality of life in every aspect for each individual is the main goal of growth. The collective knowledge of the people must be used to achieve this. In achieving this goal we must make use of coordinated and balanced development of each aspect of life, taking into account the unity of activities and the expansion these activities beyond frameworks of individual sectors, institutions, formal state structures and across borders. The model has been approved by Saeima (Parliament) in 2005. Several activities have been started to implement the model.
EVALUATION OF SOME BUSINESS MACRO ENVIRONMENT FORECASTING METHODS
Authors: Kozlinskis Vulfs , Guseva Kristine
Published: January 2019

Latest studies in the field of business macro environment (BME) assessment and forecasting have been undertaken and successfully implemented by the World Bank (2003–2004). Considerable contribution to the field has been made by Nobel Prize winners in Economics F. Kydland and E. Prescott in 2004. Nonetheless, a number of issues concerning BME evaluation and forecasting is still left unstudied.

The Article highlights two major issues of BME: the fist part of the paper is focused on assessment of BME and the quality of BME development prognosis made by entrepreneurs. Based on key findings the following second part of the research examines the accuracy (validity) of businessmen prognosis and identifies key indicators businessmen rely on for formulating their future expectations. For that purpose a system of parameters and trends, as well as entrepreneurs’ survey results have been applied.

The study concludes by illustrating the effect of inaccurately formulated prognosis and expectation on further development of BME events in conjunction with new assessment and forecasting proposals.
THE SYSTEM OF FORMATION AND EVALUATION OF THE INFORMATION OF CASH FLOWS
Authors: Mackevičius Jonas , Senkus Kastytis
Published: January 2019

A very urgent problem of formation of cash flows in conditions of the competitive market is considered in the present article. Cash flows are defined as the inflows and outflows of cash and cash equivalents, created within a certain period of time out of the operating, financial, investment and extraordinary activities of the company. Examples of cash flows out of the operating, financial and investment activities of the company are adduced.

The system of formation and evaluation of the information about cash flows is created. Its principal elements are as follows: cash flow accounting, classification of cash flows, issuing of the cash flow statement, control and analysis of cash flows, cash flow forecasting.

The methods of analysis of cash flows are created, i.e. the horizontal analysis of the cash flow statement; the vertical analysis of the cash flow statement; the analysis of financial ratios of the cash flow statement; preparation of the cash flow forecast.

Practical application of the system of formation and evaluation of the information about cash flows would help the company managers to take various management decisions on evaluation of the company's financial condition and its activity results better, quicker and more precisely.
A COMPARATIVE ANALYSIS OF FDI IN TURKEY AND THE CEECS: IS THERE ANY LINK BETWEEN FDI AND TRADE?
Authors: Kosekahyaoglu Levent
Published: January 2019

This paper examines the structure of foreign direct investment (FDI) flows into Turkey and the Central and Eastern European Countries (CEECs) as well as the other new members of the European Union (EU). Our study has two main parts. Firstly, we investigate the key economic and political factors that have an impact on foreign investment, for example, the macroeconomic performance, the production cost and the size of domestic market. Secondly, we explore the relationship between FDI and trade flows for Turkey, the Czech Republic, Hungary and Poland using the Granger causality methodology.
INNOVATIVE METHODS TO ENHANCE TRANSACTION SECURITY OF BANKING APPLICATIONS
Authors: Költzsch Gregor
Published: January 2019

The increasing number of identity theft incidents such as credit card fraud, card duplication and internet attacks threaten the banking business that is mainly based on customer trust. Information and communication technologies create new business opportunities and innovative applications but do also enable new attack scenarios. Therefore, maintaining security and integrity is essential for the future economic success of banking.

Biometric technologies such as fingerprint and facial recognition provide the means to enhance banking security. They are concerned with the measurement and evaluation of human physiological or behavioral data. Although the security‐oriented use of biometric technologies has become the most important field of development, they also enable a variety of convenience‐oriented use cases and applications. The article describes the security issues raised by technology‐based banking applications and outlines the idea of biometric technologies. Eventually, potential security and convenience‐driven use cases for biometrics in banking are illustrated based on examples given by a variety of professional project reports, magazines and other sources.
INVESTIGATION OF EQUIVALENT DOSE RATE VARIATION IN THE GROUND‐LEVEL AIR BY LITHUANIAN HIGHWAYS
Authors: Butkus Donatas , Gaponovienė Kristina Živilė
Published: January 2019

This investigation deals with equivalent dose rate (EDR) of the ground‐level air caused by gamma radiation. Weighting factor for gamma radiation is equal to one, therefore, EDR of the ground‐level air should be similar to the absorbed dose from the ionic radiation dose. In this paper the main parameters which determine the level of equivalent dose rate in the ground‐level air by the Lithuanian highways are defined and analysed. EDR in the ground‐level air by Lithuanian highways was measured and compared to similar average regional values with reference to modeling results evaluating value variation reasons.

In the investigation of EDR the ground‐level air was measured in winter and summer. Samples of soil and asphalt were examined with a gamma spectrometer. It was determined that dependence of EDR values in the ground‐level air correlated and depended upon the soil composition, floral or snow cover and distance from an asphalt cover. Cosmic radiation impact on EDR formation is equal at all the locations. Gamma radiation of natural‐origin radionuclides in the soil have the greatest influence on EDR formation in the ground‐level air.

The modeling program VISIPLAN was used to define impact of radionuclide radiation from an asphalt cover on EDR formation in a roadside zone. The modeling program InterRAS was used to define EDR formation in the ground‐level air due to gamma radiation of the soil radionuclides.
INFLUENCE OF LAND FIRES ON INCREASE OF HEAVY METAL CONCENTRATIONS IN RIVER WATERS OF LITHUANIA
Authors: Ignatavičius Gytautas , Sakalauskienė Gaudenta , Oškinis Vytautas
Published: January 2019

Comparison of long‐term environmental monitoring data show that in August and September 2002 heavy metal (Cu, Pb and Zn) concentrations increased in Lithuanian rivers. Resent investigation has indicated that increase of heavy metals (Cu, Pb and Zn) by 60–81 % in all the rivers that are subject to the State River Monitoring and could be correlative with land fires. Fires of forests and peat bogs have outspread all over Lithuania in the summer and the first half of autumn of 2002. This paper attempts to prove an assumption that these fires could have caused a significant increase of heavy metal concentrations in the water of Lithuanian rivers in August 2002. It also means that land fires should be evaluated as an environmental risk factor with a serious impact on the state of aquatic environment and must be taken into account in calculations of environmental damage.
ENVIRONMENTAL CERTIFICATION SCHEMES AND PROPERTY VALUES: EVIDENCE FROM THE HONG KONG PRIME COMMERCIAL OFFICE MARKET
Authors: Mesthrige Jayantha Wadu , Chan Hoi-Ting
Published: January 2019

A barrier to green-building development is the uncertainty and scepticism about the financial implications. This study aimed to investigate whether the green-certification schemes help buyers to recognize the benefits of green office buildings by their willingness to pay a premium for such buildings. The study used a hedonic-model based on a sample of 67 prime office buildings (including non-green comparables) certified by HKBEAM, BEAM-Plus and LEED in Hong Kong. The empirical findings suggest that green certification schemes add extra value to an office property. The rental value of office properties certified by HKBEAM, BEAM Plus and LEED is about 10.9% higher than for non-certified office buildings. More specifically, tenants/users are willing to pay a premium of 10.9% for green-certified office properties. The findings have practical implications in encouraging green building development in Hong Kong and elsewhere. The findings indicate that the higher rental income from green office buildings can cover the additional cost of obtaining green certification within a period of 22-months (22.32 months) in Hong Kong. The results provide references for various stakeholders (developers/investors/users) in establishing the business case for green-office buildings, because of the ability of the market to capitalize the environmental benefits of green office properties.
CUSTOMER ORIENTATION AND OFFICE SPACE PERFORMANCE: ASSESSING THE MODERATING EFFECT OF BUILDING GRADE USING PLS-MGA
Authors: Cheah Jun-Hwa , Ng Siew-Imm , Ting Hiram , Memon Mumtaz Ali , Stephanie Loo Siat Ching
Published: January 2019

This study presents a framework to measure and empirically validate the relationship between customer orientation and office space performance. The framework uses two types of customer orientation (i.e., responsive customer orientation and proactive customer orientation) and two types of office space performance metrics (i.e., tenant satisfaction and tenant loyalty). Moreover, the building grade (Grade A and Non-grade A) is incorporated into the framework to assess its moderating effect on the relationships. 380 usable responses were collected from building managers in Grade A and Non-grade A buildings using a questionnaire survey. Partial least squares structural equation modeling was utilized to perform latent variable and multi-group analyses. The findings indicate that proactive customer orientation enhances satisfaction to a level not reached by responsive customer orientation as well as suggesting the applicability of both customer orientations in different scenarios. While proactive customer orientation practices lead to higher satisfaction in Non-grade A office ten-ants, responsive customer orientation practices lead to greater satisfaction in grade A office tenants. The latter tend to be more satisfied with Grade A office and thus loyal. Theoretical and managerial implications are discussed.
Precision Distances to Dwarf Galaxies and Globular Clusters from Pan-STARRS1 3π RR Lyrae
Authors: Hernitschek Nina , Cohen Judith G. , Rix Hans-Walter , Magnier Eugene , Metcalfe Nigel , Wainscoat Richard , Waters Christopher , Kudritzki Rolf-Peter , Burgett William
Published: January 2019

We present new spatial models and distance estimates for globular clusters and dwarf spheroidals orbiting our Galaxy based on RR Lyrae (RRab) stars in the Pan-STARRS1 (PS1) 3π survey. Using the PS1 sample of RRab stars from Sesar et al. in 16 globular clusters and 5 dwarf galaxies, we fit structural models in (l, b, D) space; for 13 globular clusters and 6 dwarf galaxies, we give only their mean heliocentric distance D. We verify the accuracy of the period–luminosity relations used in Sesar et al. to constrain the distance to those stars, and compare them to period–luminosity–metallicity relations using metallicities from Carretta et al. We compare our Sesar et al. distances to the parallax-based Gaia DR2 distance estimates from Bailer-Jones et al. and find our distances to be consistent and considerably more precise.