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A saúde dos povos do mar: faróis para a Estratégia Saúde da Família em comunidades pesqueiras do Nordeste brasileiro
Authors: Bezerra Cleilton da Paz , Linhares Ângela Maria Bessa
Published: May 2021

Resumo Os povos do mar são culturalmente diferenciados por seu modo de vida imbricado com a pesca marítima e com toda sua produção social e simbólica. No nordeste brasileiro, essas populações vêm passando por transformações em suas condições de vida. A Estratégia saúde da Família (ESF) precisa fortalecer vínculos com as diferentes culturas para atender aos seus princípios basilares. Objetivamos refletir sobre os desafios da ESF no contexto dos povos do mar. Realizamos uma pesquisa etnográfica na comunidade de Redonda, Icapuí, Ceará, recorrendo às descrições densas construídas por meio das narrativas de pescadores artesanais e seus familiares. Analisamos a partir da abordagem teórica dos estudos em comunidades tradicionais. Os resultados são apresentados em cinco temas: 1) em comunidades constituídas por parentes, a família tem uma dimensão alargada; 2) as temporalidades da vida na pesca regem os atos comuns da díade terra-mar; 3) os deslocamentos entre ser “nativo” e ser “de fora” criam zonas fronteiriças que dialogam com os rituais de pertencimento; 4) a territorialização do mar e os saberes da experiência; 5) A ESF nas arenas das lutas por justiça ambiental. Reafirma-se aqui a produção da saúde enquanto produção da vida dos povos do mar.
Prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos: um estudo na Atenção Primária à Saúde
Authors: Farias Andrezza Duarte , Lima Kenio Costa , Oliveira Yonara Monique da Costa , Leal Adriana Amorim de Farias , Martins Rand Randall , Freitas Claudia Helena Soares de Morais
Published: May 2021

Resumo Os idosos são vulneráveis aos riscos do uso de medicamentos, principalmente daqueles considerados potencialmente inapropriados (MPI) em que os riscos superam os benefícios. O estudo buscou avaliar os MPI prescritos na Atenção Primária à Saúde (APS) e seus fatores associados. Realizou-se um estudo transversal, analítico, de março a dezembro de 2019, na APS em Campina Grande, Paraíba, através de entrevistas com 458 idosos. As variáveis independentes abrangeram características socioeconômicas, condição de saúde e utilização de medicamentos e o desfecho foi medicamento classificado como MPI pelo Consenso Brasileiro de Medicamentos Potencialmente Inapropriados. Verificou-se a prescrição de pelo menos um MPI para 44,8% dos idosos e a maioria de atuação no Sistema Nervoso Central (54,4%). No modelo ajustado, depressão (RP=2,01; IC95% 1,59-2,55), utilizar outros medicamentos além dos prescritos (RP=1,36; IC95% 1,08-1,72) e polifarmácia (RP=1,80; IC95% 1,40-2,33) permaneceram como fator associado e autorreferir ser portador de hipertensão arterial sistêmica tornou-se fator de proteção (RP=0,65; IC95% 0,49-0,87). Evidencia-se necessidade de ações que qualifiquem o uso de medicamentos por idosos, de modo a garantir acesso aliado à segurança.
Estratégia Saúde da Família: contribuições das equipes de saúde no cuidado nutricional da criança
Authors: Pedraza Dixis Figueroa
Published: May 2021

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a estrutura e o processo de trabalho de equipes de saúde da Estratégia Saúde da Família relacionados ao cuidado nutricional da criança. Pequisa avaliativa de 136 equipes de saúde em 45 municípios paraibanos. Os dados de estrutura (disponibilidade de equipamentos antropométricos, suplementos e documentos técnicos) e processo (gestão, intersetorialidade e atividades da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil) foram sintetizados em escores e classificados como incipiente, intermediário ou avançado. Realizaram-se análises segundo características contextuais do município (porte populacional e desenvolvimento humano) e da equipe de saúde (se do Programa Mais Médicos ou convencional e se ampliada ou não com nutricionista). O cuidado nutricional foi classificado no nível intermediário, sendo a disponibilidade de documentos técnicos, o uso do SISVAN ou do e-SUS e a implantação da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil os itens mais deficitários. Municípios de porte grande e equipes de saúde ampliadas com nutricionista apresentaram melhores condições de estrutura e processo, respectivamente. A implantação fragmentada do cuidado nutricional demanda melhorias de estrutura e processo para sua qualificação.
Entrevista com Antonio Carlile Holanda Lavor: é preciso investir em pesquisas para aprender como orientar as famílias contra a Covid-19
Authors: Lavor Antonio Carlile Holanda
Published: May 2021

Resumo Nesta entrevista, Antônio Carlile Holanda Lavor, médico sanitarista, com 57 anos de carreira, longa e ampla experiência na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), em especial na atenção primária à saúde, fala sobre sua gestão a frente da unidade da Fundação Oswaldo Cruz no Ceará (Fiocruz-CE), a partir de 2008 até o momento atual. Conhecido internacionalmente por haver institucionalizado o Programa Agentes de Saúde no Ceará em 1987, ele discute sobre o processo de implantação da Fiocruz-CE e o papel da pesquisa na orientação do trabalho da Estratégia Saúde da Família durante a pandemia de Covid-19.
Representações sociais sobre pé diabético: contribuições para Atenção Primária à saúde no Nordeste brasileiro
Authors: Lopes Geysa Santos Góis , Rolim Isaura Leticia Tavares Palmeira , Alves Renata de Sousa , Pessoa Talitha Rodrigues Ribeiro Fernandes , Maia Evanira Rodrigues , Lopes Maria do Socorro Vieira , Morais Ana Patrícia Pereira , Queiroz Rejane Christine de Sousa
Published: May 2021

Resumo A investigação tem por objetivo identificar os elementos estruturantes que orientam a formação das representações sociais do pé diabético entre pessoas com diabetes mellitus. Estudo qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, seguindo a vertente estrutural complementar, realizado em uma capital do Nordeste brasileiro, de fevereiro a maio de 2019, com a participação de 100 pessoas com pé diabético. Para a coleta dos dados, utilizou-se o teste de associação livre de palavras e o roteiro para caracterização do perfil sociodemográfico e clínico. A análise foi realizada por meio do software openEVOC. Os elementos constituintes da representação social do pé diabético referem-se às evocações são “cura” e “muito ruim”, e revelam que viver com pé diabético é desafiador, mas que há uma esperança de cura que se constitui em mola propulsora na busca cotidiana do cuidado. O elemento prevenção apareceu no campo representacional, o que denota uma visão mais crítica, podendo transformar os elementos nucleares identificados. Constata-se que a estrutura representacional encontra-se ancorada em conteúdos subjetivos, valorativos e atitudinais. Conclui-se que este conhecimento pode contribuir com o desenho de intervenções que auxiliem nas práticas de cuidados e rastreamento do pé diabético nos serviços ofertados na Atenção Primária à Saúde.
Equidade e acesso aos cuidados em saúde mental em três estados nordestinos
Authors: Dimenstein Magda , Simoni Ana Carolina Rios , Macedo João Paulo , Nogueira Natália , Barbosa Bianca Caroline Noronha Sousa , Silva Brisana Índio do Brasil de Macêdo , Amaral Filho João Batista do , Silva Roberto Cirilo de Araújo , Liberato Mariana Tavares Cavalcanti , Prado Caio Lucas do Carmo , Leão Mateus Villarroel Alcantara Saraiva , Quinto Bruna Almeida , Soares Leilany Ferreira
Published: May 2021

Resumo Objetiva-se discutir equidade e acesso em saúde mental por meio da análise da distribuição das equipes da atenção primária (Agentes comunitários de Saúde; Equipes de saúde da Família; Núcleo Ampliado de Saúde da Família) e da cobertura da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) em três estados nordestinos (Ceará, Piauí e Rio Grande do Norte) nas suas respectivas regiões de saúde. Trata-se de um estudo descritivo, apoiado por análise quantitativa exploratória. Para tanto, recorremos à base de dados do Departamento de Atenção Básica/DATASUS para a coleta dos dados secundários em relação às séries históricas de habilitação das equipes da Atenção Primária. Quanto aos pontos de atenção da RAPS, utilizamos a base de dados disponibilizada pela Coordenação Nacional de Saúde Mental do Ministério da Saúde. A investigação concluiu que até 2018 observou-se no país um importante movimento de interiorização e expansão da cobertura em relação à atenção primária e psicossocial, impactando na ampliação da equidade nos territórios de menor desenvolvimento econômico e social. Contudo, verificou-se que os serviços de APS estão mais interiorizados, enquanto os demais dispositivos da RAPS estão mais desenvolvidos nas capitais e grandes municípios.
An ethno-botanical study of indigenous medicinal plants and their usage in rural valleys of Swabi and Hazara region of Pakistan
Authors: Hussain M. , Khalid F. , Noreen U. , Bano A. , Hussain A. , Alam S. , Shah S. , Sabir M. , Habiba U.
Published: May 2021

Abstract An ethnobotanical study was conducted to document indigenous medicinal plants and their usage from knowledgeable and elderly persons in Razzar and Gadoon valley of Swabi and Allai and Tanawal valley of Hazara region of Pakistan during 2016-2019. Several systematic field visits and questionnaire surveys were carried out in selected sites of the study area to gather relevant information from the local community. Rapid assessment method was adopted for data collection by interviewing the local people having enough knowledge of medicinal plants use for treatment of different ailments. UV (UV) formula was applied to calculate the relative importance of medicinal plant species in each site of the study area. In the present study, 221 medicinal plants belonging to 105 families have been reported through 580 respondents (385 males, 138 females and 57 local health healer) from the Swabi and Hazara region. The main sources of herbal medicines were leaves (21%) followed by fruits (21%), seeds (17%), whole plants (14%), roots (9%), bark (9%), flowers (7%) and gum (2%). Mentha spicata L. and Berberis lycium Royle were reported with highest UV (UV) i.e. 0.92 and 0.68 in Razzar tehsil and Gadoon valley of Swabi, whereas Mentha longifolia L and Geranium wallichianum D were reported with highest UV i.e. (0.65) and (0.88) in Allai and Tanawal valley of Hazara region, respectively. It was concluded that Swabi and Hazara region is rich in medicinal plants species and associated traditional knowledge. Moreover, ethno-medicines have played significant role in the indigenous healthcare system of the study area. However, uprooting the entire plant for ethno-medicine is a big threat to conservation of medicinal plants diversity in the study area.
PATOGENICIDADE DE NEMATÓIDES ENTOMOPATOGÊNICOS A COCHONILHA-DARAIZ-DO-CAFEEIRO DYSMICOCCUS TEXENSIS (TINSLEY) (HEMIPTERA: PSEUDOCOCCIDAE) EM LABORATÓRIO
Authors: Alves V.S , Moino Junior A. , Santa-Cecilia L.V.C. , Andaló V. , Souza G.C.
Published: May 2021

RESUMO A cochonilha-da-raiz-do-cafeeiro Dysmicoccus texensis (Tinsley) ataca as raízes desta planta, podendo causar sérios danos às plantações e conseqüentes perdas na produção. Os nematóides entomopatogênicos (NEPs) são agentes eficientes no controle de várias pragas encontradas no solo, o que sugere provável eficiência no controle da cochonilha-da-raiz-do-cafeeiro. Dessa forma, este trabalho teve por objetivo avaliar a patogenicidade de alguns isolados de NEPs à cochonilhada-raíz-do-cafeeiro através de testes de seleção de isolados, determinação da concentração letal máxima (CLM99) e patogenicidade a criptas coletadas no campo. Os isolados Heterorhabditis sp. CCA, Heterorhabditis bacteriophora, Heterorhabditis sp. JPM3.1 e Heterorhabditis sp. JPM3 foram os que apresentaram maior virulência, alcançando valores máximos de mortalidade de 100, 94, 94 e 82%, respectivamente, na maior concentração testada (100 juvenis infectantes (JI)/inseto). A CL99 determinada para Heterorhabditis sp. CCA foi estimada em 530 JI/placa. Valor semelhante foi encontrado para Heterorhabditis sp. JPM3 que teve a CL99 igual a 560 JI/placa. Estimando a concentração por área, o valor obtido para Heterorhabditis sp. CCA e Heterorhabditis sp. JPM3 foi de 28 e 29 JI/cm2, respectivamente. No teste realizado com criptas, ambos os isolados de NEPs foram patogênicos aos insetos.
OCORRÊNCIA DOS GENÓTIPOS G E P DE ROTAVÍRUS DO GRUPO A EM BEZERROS DE REBANHOS DE CORTE NO ESTADO DE SÃO PAULO, BRASIL
Authors: Buzinaro M.G. , Samara S.I. , Pereira E.A.S. , Fuentes D.B. , Oliveira M.C.S.
Published: May 2021

RESUMO Foi determinada a ocorrência de rotavírus do grupo A e a caracterização molecular G e P de estirpes detectadas em bezerros de rebanhos de corte em propriedades rurais do Estado de São Paulo, Brasil. Foram analisadas amostras de fezes de 649 bezerros de 14 rebanhos de corte com idade entre 1 e 60 dias, independentemente da manifestação clínica de diarréia, colhidas de julho de 2003 a julho de 2004. Por meio das técnicas de ELISA e de eletroforese em gel de poliacrilamida (PAGE), determinou-se a ocorrência de rotavírus do grupo A em 64,3% (09/14) dos rebanhos e em 6,2% (40/649) dos animais. A maior freqüência de infecção foi detectada em animais com idade entre 16 e 30 dias (10,5%). Foram diagnosticados bezerros infectados por rotavírus tanto em animais com sinais clínicos de diarréia (25,8%; 22/85) quanto naqueles assintomáticos (3,2%; 18/ 564), existindo, porém, uma correlação entre a presença da infecção e a manifestação clínica da diarréia (p < 0,01). A análise do perfil do genoma do rotavírus por PAGE identificou sete eletroferótipos distintos, indicando grande diversidade genômica dos rotavírus na região estudada. A genotipagem pela reação em cadeia da polimerase (RT-PCR) das amostras de rotavírus revelou que as estirpes circulantes nos rebanhos eram G6P[5], G6P[11], G6P[5]P[11] e G10P[11].
FLUTUAÇÃO POPULACIONAL DE MEZIUM AMERICANUM (COLEOPTERA: PTINIDAE) EM GRANJA AVÍCOLA EM PELOTAS, RS
Authors: Pinto D.M. , Araújo D.F. , Ribeiro P.B. , Silveira Junior P.
Published: May 2021

RESUMO Para avaliar a flutuação populacional de Mezium americanum (Coleoptera: Ptinidae) foram utilizados dois métodos de monitoramento, armadilha do tipo “tubo” e do tipo “sanduíche”. O experimento foi realizado no período de abril de 2002 a março de 2003, em aviário do Conjunto Agrotécnico Visconde da Graça (CAVG), localizado em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Nesse período foram capturados 367 exemplares de M. americanum, sendo o período de maior ocorrência no mês de fevereiro (121), quando a temperatura média mensal foi de 24,7º C e a menor ocorrência se deu nos meses de julho e setembro (1), com temperatura média mensal em torno de 13,8º C. O coleóptero não esteve presente em apenas três dos 12 meses de coleta, demonstrando a potencial importância desta espécie em aviários.
Análise dos atendimentos realizados pelo telessaúde-COVID em um município de Minas Gerais
Authors: Freitas Brunnella Alcantara Chagas de , Prado Mara Rúbia Maciel Cardoso do , Toledo Luana Vieira , Fialho Wilmara Lopes , Ayres Lilian Fernandes Arial , Almeida Sophia Leonel , Silva Thuany Caroline Souza e , Brito Mirna Peçanha , Siman Andréia Guerra , Oliveira Deíse Moura de
Published: May 2021

RESUMO: Objetivos: Analisar o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes atendidos pelo serviço de atendimento remoto “Telessaúde-COVID” e os fatores associados aos resultados positivos para COVID-19. Métodos: Estudo exploratório e analítico, realizado com base na análise dos registros de pacientes atendidos por um serviço de atendimento remoto intitulado “Telessaúde-COVID”. Foram avaliadas características dos pacientes atendidos e variáveis relacionadas ao funcionamento do serviço. Realizou-se análise descritiva e inferencial, com utilização da regressão logística. Resultados: Foram avaliados 1.854 novos pacientes e estimados 8.630 atendimentos. Houve predomínio de pacientes do sexo feminino (60,9%) e da faixa etária de 20 a 59 anos (75,9%). Os sinais e sintomas mais frequentes foram: cefaleia (41,8%), tosse (33,3%) e coriza (30,0%). Do total de pacientes, 66,4% foram notificados como casos suspeitos de COVID-19 e 14,5% apresentaram resultado positivo para COVID-19. A idade igual ou superior a 60 anos foi mais frequente entre os casos confirmados (26,6%). A maioria dos pacientes (80,4%) não necessitou de atendimento presencial. Os resultados positivos para COVID-19 estiveram associados à idade dos pacientes (Odds Ratio - OR 1.020; intervalo de confiança - IC95% 1.007 - 1.032); contato domiciliar com caso positivo ou suspeito (OR 1.902; IC95% 1.178 - 3.070); presença de náuseas/vômitos (OR 2.403; IC95% 1.148 - 5.029) e alterações no olfato (OR 2.827; IC95% 1.294 - 6.176). Conclusões: O Telessaúde-COVID foi relevante na condução e notificação dos casos atendidos, evitando a procura por consultas presenciais sem indicação clínica. Entre os casos suspeitos, a positividade para COVID-19 associou-se a idosos, história de contato domiciliar, sintomas gastrointestinais e olfatórios.
Experiências de leitura literária digital por leitores jovens
Authors: Araújo Mônica Daisy Vieira , Frade Isabel Cristina Alves da Silva
Published: May 2021

Resumo A leitura literária se modificou com a cultura digital, por meio de obras diferentes daquelas produzidas pela cultura impressa. Neste artigo, apresentamos um recorte dos resultados de uma pesquisa realizada com jovens brasileiros de 15 a 17 anos. Apresentamos as experiências de leitura literária digital de jovens leitores, procurando identificar as formas de busca e de acesso às obras literárias digitais e digitalizadas lidas por eles. A investigação adotou uma perspectiva quantitativa, com aplicação de questionários, e qualitativa, com acompanhamento das práticas de leitura literária digital de leitores jovens. Verificamos que os ambientes digitais de busca são diversos, mas nem sempre fáceis de serem conhecidos pelos jovens leitores. Para cada tipo de leitura literária digital, existem formas específicas de aceso nos ambientes digitais que as disponibilizam, bem como para cada ambiente digital que disponibiliza obras literárias são necessários procedimentos específicos para localização das obras.
Formação docente e imaginário social
Authors: Ramos Rosane Karl , Souza Maria Inês Marcondes de
Published: May 2021

Resumo Este artigo analisa falas de participantes de um programa de formação continuada em serviço para professores de inglês nos Estados Unidos entre 2010 e 2013. O objetivo é ilustrar e discutir o conceito de imaginário social, perpassando as ditas vocações e aspirações dos docentes. O artigo é de cunho qualitativo, com base teórica do conceito de imaginário social e a perspectiva decolonialista. A metodologia contou com pesquisa bibliográfica, levantamento e análise de currículos publicados na Plataforma Lattes/CNPq, questionários on-line, entrevistas semiestruturadas e depoimentos. Como principal resultado da pesquisa apresentada neste artigo destacamos que esse imaginário oculta os motivos que impedem a melhoria da qualidade da educação pública no país, objetivo do programa em estudo.
Participación ocupacional de las personas sin hogar: una cuestión de justicia y derechos humanos
Authors: Fenoy-Garriga Júlia , Zango-Martín Inmaculada , Silva Carla Regina
Published: May 2021

Resumen Introducción Las personas sin hogar además de una falta de vivienda propia, carecen de todo aquello que les supone vivir en un verdadero hogar. Estas personas necesitan buscar cada día donde comer, dormir y, sobre todo, cómo poder sobrevivir, mismo sin los suficientes recursos para moverse por la comunidad para poder vivir con dignidad. Estas carencias se relacionan con procesos de exclusión, injusticias ocupacionales y sociales, vulnerabilidad, entre otros. Objetivos Presenta-se una investigación, cuyo objetivo fue conocer los modos de vida de las personas sin hogar y así poder avanzar en prácticas cuya finalidad sea promover ocupaciones significativas vinculadas a la salud en condiciones de vida en la calle en contextos de injusticia y exclusión social. Método Para comprender cuáles eran las ocupaciones más significativas de las personas sin hogar se realizaron entrevistas semiestructuradas de carácter cualitativo a diferentes personas que de un modo u otro están vinculadas a esta situación. Las entrevistas analizadas y codificadas. Este proceso fue contrastando entre las investigadoras. Resultados Se ha observado que las personas sin hogar carecen de la mayoría de los derechos que una sociedad debería garantizar. Los resultados obtenidos fueron presentados en cinco apartados: La participación en ocupaciones significativas, las relaciones sociales, los recursos de la comunidad, las expectativas de futuro y el autoconcepto. Conclusión Las personas sin hogar se encuentran en una situación de injusticia social que da lugar a una falta de oportunidades para participar en ocupaciones significativas en la comunidad y promotoras de ciudadanía.
Organizing the flow of physiotherapy services: agreement between clinical perception and a referral protocol
Authors: Moreira Lorrane Brunelle , Cruz Fernanda Lurdes Souza , Silva Túlio Lima da , Silva Silvia Lanziotti de Azevedo
Published: May 2021

Abstract Introduction: Protocols to organize the flow of treatment between primary and secondary healthcare levels help physiotherapists working in Primary Health Care (PHC) determine which cases will remain at the primary level and which should be referred to the secondary level for specialized treatment. Objective: Assess the agreement between the clinical perception of physiotherapists and the protocol in organizing the flow of physiotherapy patients. Methods: This is a methodological cross-sectional study based on the analysis of secondary data, recorded on a service spreadsheet, with respect to the clinical perception of 4 physiotherapists working in PHC and the protocol they apply to determine the urgency for referral to the secondary care level, considering physiotherapy specialties. Assessment was expressed as the percentage agreement, magnitude and significance according to the Kappa test, with > 0.80 considered perfect agreement. Analyses were conducted using SPSS 21.0 statistical software at a significance level of α = 0.05. Results: In 619 of 715 referrals, the perception of physiotherapists corroborated with the protocol in terms of patient referral to the secondary service. The percentage agreement for urgency classification in the total sample was 71% and the Weighted Kappa index 0.3710 (CI95% 0.3029-0.4391). The instrument exhibited high agreement in the areas of musculoskeletal physiotherapy (94.7%) and gerontology (98.2%), and low in urogynecology (27.6%). Conclusion: The protocol showed a high percentage of agreement and may be an important instrument in organizing the flow of physiotherapy services and could be enhanced for use in other specialties.
Translation of the “F-Words Tools” into Brazilian Portuguese
Authors: Brugnaro Beatriz Helena , Lima Camila Resende Gâmbaro , Campos Ana Carolina de , Rocha Nelci Adriana Cicuto Ferreira
Published: May 2021

Abstract Introduction: The International Classification of Functionality, Disability and Health (ICF) determines that for any health condition, functionality is the result of the multidirectional relationship between the positive aspects of the components of body structures and functions, activities, participation and contextual factors, encompassing personal and environmental factors. Objective: To translate and culturally adapt the “F-Words Tools” into Brazilian Portuguese. Methods: Permission to translate was granted by the authors. After reading and understanding the instruments, a researcher performed a non-certified translation into Brazilian Portuguese. Next, the back translation into English was done by a specialist in both languages without prior knowledge of the original versions. The result of the back translation was sent to the authors of the instrument for verification of semantics and content. Based on the authors' recommendations and the results of translation analyses, there was no need for cultural adaptation. Results: The back translation was approved by the authors, indicating that the Brazilian Portuguese version of all instruments was adequate. The translated titles are: Termo de Compromisso (Agreement), Colagem (Collage), Perfil (Profile) and Folha de Metas (Goal Sheet). The ICF framework was entitled: “The ICF model and My Favorite Words”. The material is available free of charge at the CanChild website. Conclusion: The translation into Brazilian Portuguese allows materials to be used in Brazil to disseminate the concepts of the ICF and the “F-words” in clinical and family settings.
The effectiveness of the use of video games and software-based programs for asthma education and self-management for children and teenagers
Authors: Inchauspe Ramiro Marques , Maróstica Paulo José Cauduro , Barreto Sergio Saldanha Menna , Silva Matteo Marques da , Rabaioli Caroline Talhietti
Published: May 2021

Abstract Introduction: Asthma is a chronic disease of the lower airways characterized by usually reversible airflow obstruction, inflammation, and hyperreactivity to various types of stimuli. It is one of the most common chronic respiratory diseases among children and adults, with an incidence of 300 million people worldwide. Objective: To evaluate the quality of the existent evidence in the literature in order to support the use of videogames and software-based programson asthmatic children and teenager’s knowledge capacity and self-management compared with standard education. Methods: Search, selection and analysis (starting March 2016) of all the original articles on virtual reality (VR) concerning asthmatic children and adolescents (ages 3 to 18), published up to October 2017, in Portuguese, English and Spanish, at the electronic databases Pubmed, Web of Science, MedlLine and LILACS, obtained by using the descriptors: asthma, video game, virtual reality, pulmonary rehabilitation, physical training. Results: Only six original articles were obtained. Of these, five (80%) presented level of evidence A, and one (20%) presented level of evidence B. All authors point out the treatment of asthma from VR as a safe and innovative therapy considering that the motivation and intensity of treatment from the use of VR improves the self-management capacity and aerobic capacity of asthmatic patients. Conclusion: The present study seeks to contribute to the literature by demonstrating that videogames and other software-based systemscan be used to improve knowledge capacity and self-management skills in children and teenagers with asthma diagnosis.
Práticas corporais/atividades físicas demarcadas como privilégio e não escolha: análise à luz das desigualdades brasileiras
Authors: Knuth Alan G , Antunes Priscilla de Cesaro
Published: May 2021

Resumo Este artigo tem como objetivo assinalar as práticas corporais/atividades físicas como mais um privilégio no Brasil, refutando a noção de que sua prática é uma simples escolha no cuidado em saúde. Para tal, apontaremos evidências discursivas e práticas influenciadas pelas graves condições de desigualdade no país. A caixa de ferramentas utilizada reuniu as relações de saber e poder em Michel Foucault, o apelo ao ensaio a partir de Jorge Larrosa e o acúmulo teórico da Saúde Coletiva. Ao assumir que o envolvimento em práticas corporais/atividades físicas de lazer é perpassado por privilégios, colocamo-nos como defensores das políticas públicas em função do seu caráter de acesso. Há um desafio social premente, qual seja, criar condições de vida dignas, reduzir dramaticamente as desigualdades para fortalecer as ações em direção a cuidados com a saúde como direito de todas as pessoas. Conclui-se que as práticas corporais/atividades físicas são manifestações complexas e atravessadas pelas imposições de vida, em que é imperioso observar as condições e modos de viver, refutando a noção amplamente disseminada de que basta acumular minutos de atividade física para se ter saúde.
Spatial distribution of canine Leishmania infantum infection in a municipality with endemic human leishmaniasis in Eastern Bahia, Brazil
Authors: Varjão Bruno Milen , Pinho Flaviane Alves de , Solcà Manuela da Silva , Silvestre Ricardo , Fujimori Mahyumi , Goto Hiro , Varjão Natasha Milen , Dias Roberta Costa , Barrouin-Melo Stella Maria
Published: May 2021

Abstract Efforts to control a zoonotic disease such as visceral leishmaniasis (VL) caused by Leishmania infantum can be successful if they rely on comprehensive data on animal infection. In Bahia state, Brazil, human VL is endemic, yet some areas have no epidemiological data on canine L. infantum infection and canine leishmaniasis (CanL) to date. We aimed to perform an epidemiological study describing the spatial distribution and characterizing canine L. infantum infection in two districts of the municipality of Muritiba, where human cases have occurred. Brazilian official serodiagnostic protocol (ELISA and immunochromatographic tests), PCR and clinical examination were performed in 351 owned dogs. A seroprevalence of 15.7% (55/351) was found, and L. infantum identified in 88.8% (32/36) of PCR tested samples. Spatial distribution of positive dogs indicated infection in both urban and rural districts. There was no association between seropositivity and sex or breed, but dogs older than 2 years were 3.8 times more likely to be seropositive (95% CI 1.57 - 9.18) than younger dogs. Among seropositive dogs, 80% (44/55) had clinical manifestations of CanL: 75% (33/44) presented dermatopathy, 50% (22/44) emaciation, and 29.5% (13/44) ophthalmopathy. This is the first report on canine seroprevalence and natural L. infantum infection in Muritiba, Bahia.
Capybara (Hydrochoerus hydrochaeris) exposure to Rickettsia in the Federal District of Brazil, a non-endemic area for Brazilian spotted fever
Authors: Quadros Ana Paula Nunes de , Rêgo George Magno Sousa do , Silva Thamiris Figueiredo da , Carvalho Andréa de Moraes , Martins Thiago Fernandes , Binder Lina de Campos , Castro Márcio Botelho de , Mattos Paulo Sérgio Ribeiro de , Labruna Marcelo Bahia , Paludo Giane Regina
Published: May 2021

Abstract In this study, whole blood samples and ticks were collected from 57 capybaras in recreational areas in the Federal District, Brazil, aiming to investigate the presence of Rickettsia spp. using polymerase chain reaction (PCR) and indirect immunofluorescence (IFAT) assays. None of the capybara blood samples yielded rickettsial DNA by PCR. Among 55 capybara serum samples tested by IFAT, 53 (96.3%) reacted to Rickettsia spp. Among these, 21 (39.6%) identified the R. bellii antigen as the probable antigen involved in a homologous reaction (PAIHR), whereas 2 (3.8%) identified the R. parkeri antigen. Ticks collected from capybaras were identified as 173 Amblyomma sculptum and 410 A. dubitatum, in addition to nine Amblyomma spp. larvae. A sample of 231 ticks was subjected to DNA extraction and PCR for Rickettsia species. None of 122 A. sculptum yielded rickettsial DNA. Molecular evidence of R. bellii was found in 25/108 (23.1%) and of Rickettsia sp. strain Cooperi (R. parkeri-like agent) in 2/108 (1.9%) of the A. dubitatum samples. These results suggest a greater exposure to R. bellii in these capybara populations, in addition to a more significant number of A. dubitatum, which might characterize the Federal District region as not endemic for Brazilian spotted fever.
Efficiency of sanitary management of litter in Eimeria spp. control in poultry housing of Western Paraná, Brazil
Authors: Beninca André Luis Vriesman , Candeias Ana Paula Molinari , Fernandes Sérgio Rodrigo , Fernandes Nelson Luis Mello
Published: May 2021

Abstract The objective of this research was to evaluate the control of coccidiosis in the litter of commercial poultry housing in the Western region of Paraná, Brazil, which adopts sanitary management to control Salmonellosis. Three litter treatments were selected, proposed by an integrating company in the region: fermentation associated with liming (FL); liming (L) and fermentation (F). Stool samples were collected from 18 poultry housing, in a completely randomized experimental design, testing different collection areas in the sheds, from the 5th day of the birds' housing, repeated weekly until the 40th day, during five successive flocks. The incidence of coccidiosis was determined by oocysts count in feces (OoPG), testing the interactions between treatment, age of birds and the number of flocks housed. Samples were selected to identify, through the Multiplex PCR, species of the genus Eimeria. circulating in the shed. The results showed that in litter where fermentation was adopted, the efficiency to control the sporulation of Eimeria spp. was significantly (p <0.05) higher than in the other treatments. The use of the Multiplex PCR technique requires improvements in the preparation of samples for the extraction of genetic material.
Molecular detection of trypanosomatids in neotropical primates in the state of Mato Grosso, Midwest, Brazil
Authors: Cândido Stéfhano Luís , Pavelegini Lucas Avelino Dandolini , Pacheco Thábata dos Anjos , Pacheco Richard de Campos , Silva Victória Luiza de Barros , Morgado Thais Oliveira , Colodel Edson Moleta , Nakazato Luciano , Almeida Arleana do Bom Parto Ferreira de , Dutra Valéria
Published: May 2021

Abstract Trypanosomatids are uniflagellate protozoa belonging to the Trypanosomatidae family. The genera Trypanosoma and Leishmania are of paramount importance as they contain species that cause serious diseases, such as Chagas disease and Leishmaniasis, respectively. The objective of the present study was to identify trypanosomatids present in the whole blood of free-living and captive neotropical primates in Mato Grosso State, Midwest Brazil. Between 2017 and 2019, 38 blood samples were collected from seven different neotropical primate species in seven cities in the state. Through molecular techniques, including polymerase chain reaction (PCR) to amplify a fragment of the kinetoplast DNA (kDNA) and 18S ribosomal RNA (18S rRNA) gene, sequencing, and phylogenetic analysis, nine Leishmania spp. [seven L. infantum and two L. (Leishmania) amazonensis] and two Trypanosoma spp. (T. minasense and T. rangeli) were identified. This study contributes to understanding the occurrence and epidemiology of trypanosomatids in Mato Grosso State and the importance of neotropical primates as trypanosome hosts and possible infection sources for other animals and humans. Future identification of other blood pathogens in neotropical primates will assist in disease control and prevention strategies.
An abortion storm in dairy cattle associated with neosporosis in southern Brazil
Authors: Perotta João Henrique , Freitas Bárbara Barbi de , Marcom Nicoly Nayana , Pescador Caroline Argenta , Pereira Cláudia Carnielli , Locatelli-Dittrich Rosângela , Brum Juliana Sperotto , Barros Filho Ivan Roque de
Published: May 2021

Abstract Between December 2016 and April 2017, a spate of abortions occurred in a closed dairy herd from the central eastern region of Paraná, Brazil, in which 75 cows aborted. To identify its cause, organ fragments were collected from an aborted fetus for histopathology, and the blood samples from a stillborn, 4 aborted fetuses, and 9 farm dogs for indirect fluorescent antibody technique (IFAT). These tests found multifocal non-suppurative encephalitis, periportal hepatitis, and multifocal lymphoplasmacytic myocarditis, and detected anti-Neospora antibodies in all aborted fetuses, and in 5 of the 9 dogs. DNA of Neospora caninum was detected in the brain tissue of an aborted fetus. Blood samples of 340 cows and 146 heifers showed 33.5% and 30.8% seropositivity, respectively. In this closed herd, the parasite was probably introduced by infected domesticated or wild carnivores inhabiting the farm, through the infective oocysts present in their stool.
Factors associated with Leishmania infection in dogs and geospatial analysis in the Sertão of Paraíba, Northeast Brazil
Authors: Braz Beatriz Maria de Almeida , Leite Denny Parente de Sá Barreto Maia , Silva Raizza Barros Sousa , Silva Maria Luana Cristiny Rodrigues da , Azevedo Ana Clara de França Silva , Martins Filho Erotides , Ramalho Walter Massa , Melo Marcia Almeida de
Published: May 2021

Abstract Visceral leishmaniasis (VL) is a zoonosis with a worldwide distribution that has a major impact on public health. The aim of this study was to verify the prevalence of canine infection by Leishmania infantum, the factors associated with the infection and its spatial distribution in the municipality of Mãe D’Água, in the Sertão region of Paraíba State, Northeast Brazil. Blood samples were collected from 150 dogs for diagnosis by the DPP®, ELISA-S7®, ELISA-EIE® and qPCR assays. The prevalence was calculated considering the positivity in at least two tests. SaTScan® was used for spatial analysis. The prevalence of canine infection with Leishmania was 18.6% (28/150), with the rural area being identified as a risk factor (Odds Ratio (OR) = 2.93). The permanence of the dog loose during the night (OR = 0.33) and deworming (OR = 0.30) were identified as protective factors. A risk cluster was formed in the northern region of the urban area. Mãe D’Água showed a pattern of active transmission in the rural area, but VL control measures also need to be carried out in the urban area to prevent human cases and the spread of the disease in the risk zone.
A Randomized Trial of Tenapanor and Phosphate Binders as a Dual-Mechanism Treatment for Hyperphosphatemia in Patients on Maintenance Dialysis (AMPLIFY)
Authors: Pergola Pablo E. , Rosenbaum David P. , Yang Yang , Chertow Glenn M.
Published: May 2021

Significance Statement

In patients receiving maintenance dialysis, strategies for managing hyperphosphatemia are only moderately effective. In this 4-week randomized trial involving 236 patients experiencing hyperphosphatemia despite phosphate binder use, tenapanor (a small molecule that inhibits paracellular phosphate absorption) significantly reduced serum phosphorus concentration from baseline, compared with placebo, when used with phosphate binders as a dual-mechanism treatment. A significantly larger proportion of patients randomized to tenapanor plus binder achieved a serum phosphorus concentration <5.5 mg/dl at all time points compared with placebo plus binder. Few patients discontinued tenapanor because of diarrhea (the most frequently reported adverse event) or other adverse events. These findings indicate that evaluation of long-term safety and efficacy of this dual-mechanism treatment of hyperphosphatemia is merited.

Background

Hyperphosphatemia is associated with cardiovascular morbidity and mortality in patients receiving maintenance dialysis. It is unknown whether combining two therapies with different mechanisms of action—tenapanor, an inhibitor of paracellular phosphate absorption, and phosphate binders—is safe and effective for the management of hyperphosphatemia in patients receiving maintenance dialysis.

Methods

This double-blind phase 3 trial enrolled 236 patients undergoing maintenance dialysis with hyperphosphatemia (defined in this trial as serum phosphorus 5.5–10 mg/dl inclusive) despite receiving phosphate binder therapy (sevelamer, nonsevelamer, sevelamer plus nonsevelamer, or multiple nonsevelamer binders). These participants were randomly assigned to receive oral tenapanor 30 mg twice daily or placebo for 4 weeks. The primary efficacy end point was the change in serum phosphorus concentration from baseline to week 4.

Results

Of the 236 randomized patients, 235 (99.6%) were included in the full analysis set; this included 116 in the tenapanor plus binder group and 119 in the placebo plus binder group. A total of 228 patients (96.6%) completed the 4-week treatment period. In the full analysis set (mean age 54.5 years, 40.9% women), patients treated with tenapanor plus binder achieved a larger mean change in serum phosphorus concentration from baseline to week 4 compared with placebo plus binder (−0.84 versus −0.19 mg/dl, P<0.001). Diarrhea was the most commonly reported adverse event, resulting in study drug discontinuation in four of 119 (3.4%) and two of 116 (1.7%) patients receiving tenapanor plus binder or placebo plus binder, respectively.

Conclusions

A dual-mechanism treatment using both tenapanor and phosphate binders improved control of hyperphosphatemia in patients undergoing maintenance dialysis compared with phosphate binders alone.

Clinical Trial registry name and registration number:

AMPLIFY, NCT03824587
EVIDÊNCIAS DE DESINDUSTRIALIZAÇÃO NAS MACRORREGIÕES BRASILEIRAS
Authors: Lisbinski Fernanda Cigainski , Pereira Adriano José , Coronel Daniel Arruda , Dos Santos Priscila Soares , Dias Lázaro César
Published: May 2021

trabalho tem como objetivo analisar os possíveis indícios de desindustrialização na economia brasileira a partir de uma análise nas macrorregiões brasileira. Nesse sentido, analisaram-se dados macrorregionais referentes ao período de 1999 a 2016, utilizando indicadores de desindustrialização usualmente encontrados na literatura. Além disso, foram analisadas as diferenças macrorregionais da relação Valor de Transformação Industrial/Valor Bruto de Produção Industrial, destacando que as macrorregiões Sudeste, Sul e Nordeste são as que representam a maior parte do Valor Adicionado Bruto Industrial. Por fim, fez-se uma análise dos principais setores industriais das macrorregiões do Sudeste, Sul e Nordeste, verificando o comportamento dos principais setores da indústria de transformação. Conclui-se que, em nível regional, as regiões Sudeste, Sul, Norte e Centro-Oeste acumulam fortes indícios de desindustrialização, enquanto a macrorregião Nordeste é a que menos sofreu com os impactos da desindustrialização no Brasil. Isso se deve aos incentivos fiscais concedidos pelo estado para a fixação de empresas nessa região, fazendo com que indústrias da Região Sul e Sudeste migrem para essa região em busca desse benefício e de mão de obra barata. Isso leva a crer que a indústria brasileira segue no caminho da desindustrialização e que a trajetória desse processo difere entre as regiões.
Ecological Engineering Trench Inspection and Foundation Reinforcement in the New Era
Authors: Xiaoyuan Xiong
Published: May 2021

The structure layer of geocell reinforced with macadam, as well as effectiveness and practicality of such a method in foundation reinforcement during work progress of civil engineering is   studied in this paper. Basic theory and method about foundation reinforcement structure applied in work process of civil engineering have been studied. Physical model of experimental tank built by loaded plates has been established. Experiments have been conducted on the loaded-plate tank for geocells in different specification and filler in the geocell to determine the relationship between loads at various of structure layers and longitudinal travel. Experimental results showed that structure layer of geocell reinforced with macadam could improve vertical deformation in a better way, whose efficiency became smaller along with weld spacing of geocell getting larger within a certain range. Besides, specification of the filler also imposed effects onto the reinforcement efficiency, where filler with larger particle diameter brought about better reinforcement effects. The experimental results demonstrated rationality and effectiveness of structure layer of geocell reinforced with macadam and provided staff members responsible for civil engineering construction with reference on selecting the foundation reinforcement scheme.
Difficulties in the Construction of Subway Tunnel Underpass Project and Research on Ecological Restoration Technology
Authors: Yongchao Zhu, Pengbo Cui, Hongshuo Sun
Published: May 2021

Subway construction is a high-risk construction project, because there are many uncertain factors such as Undercrossing urban hinterland and geological conditions, which lead to the difficulty of organization and management and frequent safety accidents. Therefore, there is an urgent need for effective safety risk analysis model and risk management means to prevent accidents. Aiming at the mechanical problems of surrounding rock and supporting structure of subway tunnel under different construction methods, the dynamic numerical simulation of three pilot tunnel method and upper and lower step method is carried out by using finite element method. The transformation relationship between stress field and displacement field of subway tunnel under different construction procedures is established, and the two construction methods are compared. The test results show that the internal force, axial force and bending moment model of the subway tunnel support structure system established in this paper has a certain guiding significance for the design and safe construction of the subway tunnel.
Development Trend of Ecological and Green Visual Communication Design Education in the New Era
Authors: Jian Rao, Jingwen Huang
Published: May 2021

In recent years, green design has experienced rapid development, but also exposed a series of problems such as high cost, lack of humanization, low recycling rate and so on. For these drawbacks, designers have an unavoidable responsibility. This paper analyzes the existing problems in green design. From the change of design thinking, the eco-friendly design method is explored. In this paper, the design from material selection to production, and then to the recovery of the whole process of overall consideration, follow the principle of reduction, reuse, recycling. The content of visual communication design can be roughly classified. According to their own characteristics, the best design scheme is selected. Through the application of different media, replace the high pollution, high consumption of paper printing. It is proposed that the large-scale promotion of environmental protection materials can be realized by simplifying the quantity and types of materials. At the same time, this paper expounds the implementation method of green design education in art design education in Colleges and universities. This paper fully analyzes the purpose and value of green design education from the curriculum and content, teaching methods, the specific implementation of teaching effect evaluation and evaluation. The results show that promoting sustainable development of green education can cultivate students' creativity, innovation and creative ability. A perfect green design education system and a correct concept of ecological civilization can be established.
Against Latour – On the Questionable Foundations of Post-Critical Pedagogy
Authors: Haker Christoph , Otterspeer Lukas
Published: May 2021

Critique has run out of steam – this diagnosis by Bruno Latour is crucial for the “Manifesto for post-critical education” as well as for the on_education issue “The Fatique of Critique?”. With this essay, we contradict Latour's diagnosis. Latour’s polemic against critique is based firstly on a questionable diagnosis of our time and secondly on a general and programmatic critique of sociology. Against that, we bring out two main points. The first insight highlights that change is initially dependent on variations that can only arise from a negation of the existing. The second insight comes from the sociology of critique, which paradoxically sees success in the failure of critique.