bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Epileptic Seizures During Card Games and Draughts
Authors: Cirignotta Fabio , Cicogna Piercarla , Lugaresi Elio
Published: November 2007

Summary: This paper presents a case of epileptic seizures occurring during card games and draughts. The patient was a 26‐year‐old man who complained of “arrests of thought” while playing cards or draughts or solving mathematical problems. The attacks, which were very rare in other situations, had begun at the age of 14. Between the ages of 14 and 21 he had had occasional tonic‐clonic seizures. Protracted EEG recording showed bursts of 3 Hz spike‐wave discharges during the day. Such discharges were much more frequent when the patient was playing cards or draughts and only these circumstances were subjectively experienced as lapses of consciousness. Various explanations can be advanced for this case.

Les auteurs rapportent un cas de crises épileptiques survenant à l'occasion de parties de cartes ou de dames. II s'agit d'un homme de 26 ans qui se plaignait d'“arrêt de la pensée” Jorsqu'il jouait aux cartes ou aux dames ou essayait de résoudre un problème mathematique. Les crises, qui étaient rares en d'autres circonstances, avaient débutéà l'âge de 14 ans. Entre l'âge de 14 et de 21 ans, il avait présenté quelques rares crises tonico‐cloniques. l'EEG montrait des bouffées de pointes‐ondes à 3 c/s pendant la journée. Toutefois, ces décharges étaient beaucoup plus fréquentes lorsque le sujet jouait aux cartes ou aux dames et c'est dans ces conditions seulement qu'elles pouvaient s'accompagner de perte de connaissance. Diverse explications peuvent être avancées con‐cernant ce cas particulier.

Se relata un caso de crisis epilépticas durante la práctica de juegos de cartas y de damas. El paciente, un hombre de 26 años de edad, se quejó de “parada del pensamiento” mientras jugaba a las cartas, a las damas o resolvia problemas matemáticos. Los episodios, que eran excepcionales en otras circunstancias, habían comenzado a la edad de 14 años y entre los 14 y los 21 años había presentado, de manera ocasional, crisis tónico‐clonicas. Registros electroencefalográficos prolongados mostraron paroxismos de punta‐onda de 3 Hz. durante el día. Estas descargas eran mucho más frecuentes cuando el enfermo jugaba a las cartas o a las damas y sólo entonces se acompanaban de una sensa‐ción de lapso de conciencia. Se pueden adelantar va‐rias explicaciones de este caso.
Seizure Prognosis in Long‐Stay Mentally Subnormal Epileptic Patients: Interrater EEG and Clinical Studies
Authors: Rowan A. J. , Overweg J. , Sadikoglu S. , Binnie C. D. , Nagelkerke N. J. D. , Hünteler E.
Published: November 2007

Summary: Two groups of long‐stay mentally subnormal epileptic patients, those with a chronically high seizure frequency and those who had become seizure‐free, were studied for clinical and EEG factors relating to the prognosis of seizures. The mean period of observation was 20 and 22 years, respectively. All patients had a detailed clinical examination including psychometric testing, and for each, two EEG records were selected for blind semi‐quantitative interrater analysis: an admission EEG and an EEG obtained within 6 months of the start of the study. Early onset of seizures, a high initìal seizure frequency, multiple seizure types, upper motor neuron signs, and severe mental retardation characterized the seizure group. Significant admission EEG findings in this group included an absence of posterior dominant rhythmic activity, generalized delta activity, and frequent generalized paroxysmal discharges.

Results of a linear discriminant analysis confirm that the admission EEG and clinical findings provide a basis for predicting outcome with a reliability on the order of 80%.
Number of Synaptic Vesicles in the Rat Somatosensory Cortex After Repetitive Electrical Stimulation Prolonging Self‐Sustained After‐Discharges
Authors: Langmeier M. , Fischer J. , Mareš J.
Published: November 2007

Summary: The sensorimotor area of the cerebral cortex of rats was repetitively electrically stimulated (8 Hz for 20 sec) at 10‐min intervals, inducing a gradual prolongation of self‐sustained after‐discharges (SSADs). At 10 min after termination of the third SSAD, the animals were perfused with a fixation solution. The homotopic area of the contralateral hemisphere was examined in the electron microscope. In the II cortical layer, the agranular synaptic vesicles in type I synapses (after Gray) were counted close to the synaptic cleft. The number of synaptic vesicles was significantly increased in the experimental animals.

Se estimuló repetitivamente la corteza cerebral somatosensorial de ratas con estimulos de 8 Hz. durante 20 segundos a intervalos de 10 minutos con objeto de inducir una prolongación gradual de las post‐descargas automantenidas (SSADs). Diez minutos después del final de la tercera SSDA se perfundió una solución fijadora a los animates. Se examinaron con el microscopio electrónico la región homotópica del hemisferio contralateral. En la capa cortical II se contaron las vesículas agranulares en las sinapsas tipo I de Gray, cercanas a la hendidura sináptica. El número de vesículas sinápticas aumentó, de manera significativa, en los animates de experimentación.

Die sensomotorische Area des cerebralen Cortex von Ratten wurde elektrisch repetitiv stimuliert (8 Hz für 20 sec); die Stimulation erfolgte in 10 Minuten Intervallen und führte zu einer allmählichen Verlängerung der sich selbst unterhaltenden Nachentladungen (SSADs). 10 Minuten nach der Beendigung der 3. SSAD wurden die Tiere mit Fixations‐lösung perfundiert. Die homotope Gegend der kontralateralen Hemisphäre wurde elektronenmikroskopisch untersucht. In der 2. Cortex‐Schicht wurden die agranulären synaptischen Bläschen in den Typ I Synapsen (nach Gray) nahe dem synaptischen Spalt gezählt. Die Anzahl der synaptischen Bläschen war bei den für das Experiment verwandten Tieren signifikant vermehrt.

L'aire sensorimotrice du cortex cérébral de rats a été stimulée électriquement de façon répétitive (8 Hz pendant 20 secondes) à des intervalles de 10 minutes, induisant une prolongation graduelle des post‐décharges auto‐entretenues (SSADs). Dix minutes après la fin de la troisième SSAD, les animaux ont été perfusés avec une solution de fixation. L'aire homotopique de L'hémisphère contralatéral a été examinée au microscope électronique. Dans la deuxième couche corticale, les vésicules synaptiques agranulaires dans les synapses de type I (selon Gray) ont été dénombrées à proximité de la fente synaptique. Le nombre de vésicules synaptiques était augmenté de façon significative chez les animaux d'expérience.
Catamenial Epilepsy: A Review
Authors: Newmark Michael E. , Penry J. Kiffin
Published: November 2007

Summary: This review of 126 reports on catamenial epilepsy describes seizure exacerbations associated with the menses. The importance of hormonal measurements, the influence of antiepileptic drugs and oral contraceptives, and the significance of hormonal changes on epilepsy are evaluated. The EEG changes during menses are discussed. Explanations for conflicting data are offered, and potential future investigations on catamenial epilepsy are suggested.

Esta revisión de 126 casos de “epilepsyía catamenial” describe la exacerbación de las crisis durante los periodos menstruales. La importancia de las mediciones hormonales, de la influencia entre anticomiciales y contraceptivos orales y la significación de los cambios hormonales en la epilepsyía son tratadas en este estudio. Se dan explicaciones para los datos contradictories existentes y se sugieren vias de investigación potencial sobre la “epilepsyía catamenial”.
Pattern‐Sensitive Epilepsy. I: A Demonstration of a Spatial Frequency Selective Epileptic Response to Gratings
Authors: Soso Michael J. , Lettich Ettore , Belgum Jack H.
Published: November 2007

Summary: Rare individuals suffer epileptic seizures when they view certain images, particularly stripes. Contrast‐threshold functions (the ability to see faint stripes of various widths) were determined for two pattern‐sensitive brothers, and the epileptogenicity of various patterns was assessed for one of them. Sine wave grating contrast‐detection thresholds for the two subjects were essentially normal, with lowest thresholds at approximately 2 cycles/ degree (c/deg). Epileptiform discharges occurred maximally at 5 c/deg with a 1‐octave 50% bandwidth. Pattern epileptogenicity was increased by the addition of a third harmonic sine wave grating to its fundamental, but was unaffected by the phase relation of the two gratings. The frequency selectivity of epileptic responsiveness was quantitatively similar to a “spatial frequency channel.” Inhibitory interactions were not present. The findings suggest relations between the phenomena of pattern‐sensitive epilepsy and hypothesized spatial frequency channels which merit further exploration.

De manera excepcional, hay personas que pueden tener ataques epilépticos cuando ven ciertas imágenes, particularmente rayas. Se determinaron los umbrales para contrastes (la capacidad de ver rayas de diversas anchuras y muy tenues) en dos hermanos sensibles a patrones y se estableció la epileptogeneidad de di versos patrones en uno de ellos. Los umbrales para contrastes fueron esencialmente normales en los dos sujetos cuando se utilizeó una rejilla hecha con ondas sinusoidales, siendo el umbral inferior unos 2 ciclos/ grado (c/deg). Descargas epileptiformes tuvieron lugar de modo máximo a 5 c/deg con una amplitud de banda del 50% de una octava. la capacidad epileptogénica del partón aumentó cuando se añadió una tercera sinusoide armónica a la rejilla base pero esa capacidad no se vió alterada por la relación de fase entre las dos rejillas. La selectividad de la frecuencia de la respuesta epileptogénica fue cuantitativamente similar al “canal de frecuencia espacial”. No se observaron interacciones inhibitorias. Los hallazgos sugieren que hay relaciones entre la epilepsyía secundaria a patrones visuales y los hipotéticos canales de frecuencia espacial, lo cual merece más investigación.
Classical Conditioning of Kindled Seizures
Authors: Janowsky Jeri S. , Laxer Kenneth D. , Rushmer Donald S.
Published: November 2007

Summary: As a model of reflex epilepsy, rats were classically conditioned to show paroxysmal spike activity to an auditory stimulus. A tone stimulus was paired with seizures induced by kindling. After repeated pairings, paroxysmal discharges were elicited at tone onset. The duration of the tone, proximity to the stimulation, and the number of pairings appeared to be important in the conditioning process.

Des rats condionnés de façon classique à présenter des paroxysmes de pointes sous Ľeffet ďun stimulus auditif ont été utilisés comme modèle ďépilepsie réflexe. Un stimulus auditif était appariéà des crises provoquées par “kindling”. La répétition des appariements faisait apparaître les paroxysmes dès le début du stimulus auditif. La durée du stimulus, la proximité de la stimulation et le nombre des appariements semblent être importants dans le processus de conditionnement.

Se condicionaron ratas, de un modo clásico, para que mostrasen puntas paroxísticas ante un estímulo aUditivo como un modelo de epilepsía refleja. Se apareó un tono estimulador con crisis inducidas por encendimiento (“kindling”). Después de repetídos apareamientos se obtuvieron descargas paroxísticas al comienzó del tono. La duración del tono, la proximidad del estímulo y el número de apareamientos son, aparentemente, importantes en el proceso de condicionamiento.

Als Modell einer Reflexepilepsie wurden Ratten auf klassische Art und Weise konditioniert um paroxysmale spike Aktivität auf einen akustischen Stimulus hin zu zeigen. Ein Tonreiz wurde mit Anfällen gekoppelt, die durch das Kindling induziert wurden. Nach wiederholten Koppelungen wurden paroxysmale Entladungen beim Ertönen des Reizes ausgelöst. Die Dauer des Tones, seine zeitliche Verbindung mit dem Stimulus und die Anzahl der gepaarten Reize schienen wichtig fúr den Konditionierungsprozess zu sein.
Endogenously Released Adenosine Regulates Excitability in the In Vitro Hippocampus
Authors: Dunwiddie Thomas V.
Published: November 2007

The role of adenosine in regulating epileptiform discharge was studied in the in vitro hippocampal slice preparation. Exogenously applied adenosine appeared to have anticonvulsant properties (EC50∼ 10 μM), in that it slowed or suppressed spontaneous interictal discharges. In addition, the release of adenosine (or related adenine nucleotides) from the slice preparation appeared to exert a tonic inhibitory influence on these types of discharges. This provides further evidence supporting a role for adenosine as an endogenous regulator of the excitability of the central nervous system, particularly in convulsive states.

Die Rolle des Adenosins in der Regulierung epileptiformer Entladungen wurde im in vitro‐Versuch an Hippokampusschnittpräparaten untersucht. Exogen appliziertes Adenosin schien zwei antikonvulsive Eigenschaften zu haben (EC50∼ 10 μM): Es verlangsamte oder unterdrückte die spontanen interiktalen Entladungen; zusätzlich schien die Freisetzung des Adenosins (oder verwandte Adeninnukleotide) aus dem Schnittpräparat einen tonischen inhibitorischen Einfluß auf diese Art Entladungen auszuüben. Diese Beobachtung bringt einen weiteren Hinweis dafür, daß Adenosin eine Rolle als endogener Regulator der Reizbarkeit des ZNS besonders bei Krampfzuständen spielt.
Increase of Human Plasma GABA by Sodium Valproate
Authors: Löscher W. , Schmidt D.
Published: November 2007

Summary: γ‐Aminobutyric acid (GABA) was measured in the plasma of volunteers during subchronic treatment with sodium valproate (VPA). After 2 days of oral treatment with 300 mg VPA, t.i.d., the GABA concentration was increased to about 30% compared to 2 control days. This response was similar to that after 2 days of treatment with 600 mg VPA, t.i.d., whereas on the fourth day of treatment with the latter dose, a plasma GABA increase of about 90% was observed.

Le GABA et été mesuré dans le plasma de sujets volontaires pendant un traitement subchronique par le valproate de sodium (VPA). Après deux journées de traitement oral avec 300 mg de VPA (t.i.d.) la concentration du GABA a augmenté de 30% environ par rapport à deux contrôles préalables. Des résultats sem‐blables ont été obtenus après deux jours de traitement avec 600 mg de VPA (t.i.d.) tandis qu'au quatrième jour de traitement avec cette dernière dose on constate un accroissement du GABA d'environ 90%.

Se midió el GABA en el plasma de voluntarios durante el tratamiento subcrónico con valproato sodico (VPA). Después de dos días de tratamiento oral con 300 mg de VPA tres veces al día, la concentración de GABA aumentó en un 30% en comparación con dos días de control. Ese valor fue similar después de dos días de tratamiento oral con 600 mg de VPA tres veces al día. Sin embargo, después de cuatro días de tratamiento con la dosis mencionada en último lugar, el GABA plasmático aumentó alrededor del 90%.

Gaba wurde im Plasma von Freiwilligen während einer subchronischen Behandlung mit Natrium‐Valproat (VPA) gemessen. Nach 2 Tagen oraler Behandlung mit 300 mg VPA, 3mal täglich nahm die Gaba‐Konzentration um etwa 30% verglichen mit den. 2 Kontrolltagen zu. Gleiches ereignété sich nach 2 Tagen unter Behandlung von 600 mg VPA, 3mal täglich, während am 4. Tag der Behandlung mit dieser Dosis nur ein Anstieg des Gaba‐Spiegels im Plasma von etwa 90% beobachtet wurde.
Temporal Lobe Epilepsy with Ecstatic Seizures (So‐Called Dostoevsky Epilepsy)
Authors: Cirignotta F. , Todesco C. V. , Lugaresi E.
Published: November 2007

Summary: The present report documents for the first time the polygraphic pattern of an ecstatic seizure and confirms that this kind of seizure may be an expression of a temporal lobe epilepsy.
Sodium Valproate, Platelet Dysfunction, and Bleeding
Authors: Loiseau P.
Published: November 2007

Summary: The antiepileptic drug sodium valproate (VPA) can provoke a thrombocytopenia or platelet dysfunction, with or without hemorrhages. These unwanted side effects are probably infrequent or, at least, have little clinical importance except in patients undergoing surgery. Thromboelastography appears to be a reliable screening test. As hematological abnormalities are often dose related, VPA dosages greater than 40 mg/kg/day are not advised.

Le valproate de soude peut entraîner une thrombocytopénie ou une dysfonction plaquettaire avec ou sans hémorragie. Cet effet secondaire indésirable est probablement rare ou, du moins, de peu d'importance clinique, sauf chez les sujets qui doivent subir une intervention. La thromboélastographie semble être un test de valeur pour le dépistage de pareils effets secondaires qui sont souvent liés aux doses. C'est pourquoi il est recommendé d'éviter d'utiliser le VPA à des doses excédant 40/mg/kg/jour.

El fármaco antiepiléptico valproato sódico puede provocar una trombocitopenia o una disfunción plaquetaria con o sin hemorragias. Este efecto colateral es, probablemente, raro o, por lo menos, tiene escasa importancia clínica excepto en enfermos candidatos a intervenciones quirúrgicas. La trombo‐elastografía parece ser un test bastante fiable para la detección de casos. Puesto que las anormalias hematológicas están, frecuentemente, en relación con las dosis, se recomienda evitar la administración de dosis superiores a 40 mg/kg/día de VPA.

Das Antiepilepticum Natriumvalproat kann eine Thrombozytopenie oder eine Plättchenfunktions‐störung hervorrufen und ggf. zu Blutungen führen. Diese unerwünschte Nebenwirkung ist wahrscheinlich selten oder sie hat wenigstens wenig klinische Bedeutung, wenn der Patient nicht operiert werden muß. Die Thromboelastographie scheint eine verlässliche Screeningmethode darzustellen. Da hämatologische Abnormitäten oft dosisabhängig sind, wird empfohlen, VPA‐Dosen über 40 mg/kg/Tag zu vermeiden.
Effect of Midbrain and Pontine Tegmental Lesions on the Maximal Electroshock Seizure Pattern in Rats
Authors: Browning Ronald A. , Turner Fred J. , Simonton Ronald L. , Bundman Marsha C.
Published: November 2007

Summary: A bilaterally induced mechanical lesion of the midbrain was highly effective in abolishing the hindlimb extensor (HLE) component of the maximal electroshock seizure (MES) in rats. Although these lesions produced damage to a variety of midbrain structures, correlations between different lesion placements and effects in the MES test provided evidence that damage to superior cerebellar peduncle (PCS) and/or reticular formation (RF) was responsible for inhibition of hindlimb extension. Moreover, discretely placed electrolytic lesions disrupting either the PCS or the RF were found to abolish the hindlimb extensor component of the MES test. These findings are consistent with the work of other investigators showing that total cerebellectomy abolishes the HLE component of MES and suggest that activity in the cerebellum and the midbrain reticular formation plays a major role in regulating the tonic phase of electroshock induced seizures.

Une lésion bilatérale du mésencéphale, produite mécaniquement, abolit I'extension des membres postérieurs (HLE) de la crise d'électrochoc maximal (MES) chez le rat. Bien que la lésion intdrésse di‐verses structures mésencéphaliques, des corrélations entre le siége des lésions différentes et les effets du MES pérmettent de supposer que ce sont des lesions du pedoncule cérébelleux supérieur (PCS) et/ou de la formation réticulée (FR) qui sont re‐sponsables de l'inhibition de l'HLE. De plus, des lesions électrolytiqués discretes du PCS ou de la FR ont le même effet que la lesion massive bilaterale. Pareilles constatations confirment celles d'autres in‐vestigateurs démontrant qu'une cérébellectomie totale abolit l'HLE du MES et elles suggerént que I'ac‐tivité du cervelet et de la formation réticulée joue un rdle majeur dans la régulation de la phase tonique des crises induites par électrochoc.

Una lesión bilateral mesencefálica, causada por medios mecánicos, fue muy efectiva aboliendo el componente extensor de la extremidad posterior (HLE) en ratas sometidas a la prueba de crisis máxima inducida por electroshock (MES). Aunque las lesiones causaron daños diversos en el tallo cerebral, la correlación entre las lesiones y sus efectos en la prueba MES mostraron que una lesión del pedúnculo cerebeloso superior (PCS) y/o de la formación reticular (RF) eran las causas de esa inhibitión de la extensión de la extremidad posterior. Es más, lesiones muy pequefias Uevadas a cabo por medios electroliticos del PCS o de la RF mostraron los mismos efectos. Estos hallazgos apoyan lo observado por otros investigadores que mostraron que una cerebelectomía total abolía el componente HLE de la prueba MES y sugiere que la actividad del cerebelo y de la formación reticular del mesencéfalo juegan un papel mayor regulando la fase tonica de las crisis inducidas por electroshock.
Na++ K+ATPase in Serially Excised Segments of Epileptic Monkey Cortex
Authors: II R. L. Rapport , Harris A. B. , Lockard J. S. , Clark A. F.
Published: November 2007

Summary: The membrane‐bound enzyme Na++ K+ATPase was measured in serially excised specimens of cerebral cortex in epileptic and control monkeys. Experimental chronic epileptic cortex showed significantly lower values than controls, as is seen in some other models and human epilepsy, but is different from the increased enzyme values in cobalt and freezing lesion epilepsy.

L'activité de la Na+K+ATPase membranaire a été déterminee sur des coupes sériées de cortex cérébral de singes normaux ou épileptiques. Dans l'épilepsie chronique expérimentale, cette activité enzymatique du cortex est plus basse que chez l'animal normal, comme cela a été décrit dans divers modèles ex‐périmentaux ou dans l'épilepsie humaine; elle se différencie done de l'augmentation d'activité décrite dans les lésions épileptiques provoquées par le cobalt ou la réfrigération.

Se midió la enzima unida a membrana Na++ K+ATPasa en muestras cortadas y seriadas de corteza cerebral en monos epilépticos y controles. La corteza crónicamente epiléptica de modo experimental mostró valores significativamente más bajos que los controles, al igual que se observa en algunos otros modelos y en la epilepsia humana. Sin embargo, esos valores son diferentes de los valores enzimáticos elevados que se ven en lesiones epilépticas producidas por cobalto y congelacion.

Die membrangebundenen Enzyme Natrium++ K+ ATPase wurden in seriell excidierten Proben des cerebralen Cortex von epileptischen und Kontrollaffen gemessen. Der experimentele chronische epileptische Cortex zeigte signifikant niederige Werte als die Kontrollen, wie es in einigen anderen Modellen und bei der menschlichen Epilepsie ebenso gefunden wurde; er unterscheidet sich aber von den erhohten Enzymwerten bei der Kobalt‐ und Kälte‐induzierten Epilepsie.
Sodium Valproate: Monotherapy and Polytherapy
Authors: Covanis A. , Gupta A. K. , Jeavons P. M.
Published: November 2007

Summary:Of the 605 patients seen since 1973, 336 patients have been treated with sodium valproate (VPA) alone or in combination with drugs other than carbamazepine (CBZ). Of these 336, 240 have been on monotherapy, of whom 200 are seizure‐free. Follow up has been longer than 3 years in 78%. Complete control of seizures has been achieved in more than 80% of patients with absence, myoclonic, and primary tonic‐clonic seizures, in 72% of those with photosenstivie epilepsy including eyelid myoclonia, and in 47% of partial epilepsies, for which carbamazepine was the initial drug of choice. Only 21% of those with myoclonic astatic epilepsy have become free from seizures. At first VPA was given twice daily, but in recent years it was given once daily, as this was more effective. Reasons for failure of VPA therapy are given. Side effects in 436 patients (100 more patients were added for this assessment only) were uncommon, though where they did occur, weight increase was the most frequent. Platelets were reduced without clinical problems. There were no severe hepatic disorders. Serum levels were assessed in seizure‐free patients, and the optimum level was between 60 and 120 mg/L (most patients received between 20 and 30 mg/kg). VPA was given during 30 pregnancies, and there was no evidence of teratogenicity on monotherapy. VPA is most effective in primary generalized epilepsy, especially if given as the sole antiepileptic drug. If the daily dose does not exceed 40 mg/kg or 2.5 g, it is singularly free from serious side effects.
Increased Deposition of Cholesterol in Brain After Electroconvulsive Seizure
Authors: Colannino Noreen M. , Lipke Herbert
Published: November 2007

Summary: Rats injected intracranially with cholesterol precursors and subjected to electroconvulsive seizures showed significantly higher levels of deposition of [4‐I4C]cholesterol into brain cholesterol than controls. The degree of incorporation was cholesterol> mevalonic acid > sodium acetate; in each case convulsed animals exceeded unshocked animals. Enhanced turnover of brain cholesterol with incorporation of circulating sterol may be associated with the etiology of convulsive seizures.

Des rats ayant reçu par voie intracrânienne des précurseurs du cholestérol et soumis à des crises par électrochoc ont montré des taux significativement plus élevés de [4‐ 14C]cholestérol au niveau du cholestérol cérébral par comparaison avec des rats témoins. Le degré d'incorporation était cholestérol > acide mevalonique > acétate de sodium; chez tous les animaux ayant convulsé les Ataux étaient plus élevés que chez les animaux non soumis à l'électrochoc. l'augmentation du turn over du cholestérol cérébral avec incorporation du sterol circulant peut être associée a l'étiologie des crises convulsives.

Las ratas inyectadas intracranealmente con precur‐sores del colesterol y sometidas a ataques electroconvulsivos mostraron niveles significativamente más elevados de deposition de [4‐14C]colesterol en el colesterol cerebral que los controles. El grado de incorporación fué colesterol > ácido mevalónico > acetato sódico; en cada caso los animales con convulsiones excedieron los animales no electroshocados. El incremento de la producción de colesterol cerebral con incorporacioń de esterol circulante puede estar asociado a la etiología de los ataques convulsivos.

Ratten, denen Cholesterolvorstufen intrakraniell injiziert wurden und die darauf elektrokonvulsiven Anfällen ausgesetzt waren, zeigten signifikant höhere Ablagerungen von (4‐14C) Cholesterol in das Hirn‐Cholesterol als Kontrollen. Das Ausmaß der Inkorporation war bei Cholesterol größer als bei Mevalonsäure, bei dieser größer als bei Natrium‐Acetat; in jedem Fall war es höher bei Tieren, die gekrampft hatten gegenüber Kontrollen. Das vermehrte turnover des Hirn‐Cholesterols mit Inkorporation yon zirkulierendem Sterol könnte in Beziehung zur Ätiologie der konvulsiven Anfälle stehen.
Marfan's Syndrome and Epilepsy: Report of Two Cases and Review of the Literature
Authors: Chu Nai‐Shin
Published: November 2007

Summary: Epilepsy associated with Marfan's syndrome is rare. Although previous observations have shown that Marfan's patients with epilepsy had angioid streaks in the retina or coloboma of the iris, such ocular manifestations were absent in two patients reported here. One patient with mental retardation and lumbosacral meningocele had generalized seizure. Another patient with sinus bradyarrhythmia and prolapsed mitral valve had partial seizure with secondary generalization. This report and review of the literature suggest that epilepsy in Marfan's syndrome can be due to primary CNS disorders or secondary to disorders of connective tissue.

L'association épilepsie et syndrome de Marfan est rare. Bien que des observations antérieures aient montre que les patients de Marfan avec épilepsie avaient des trainées angioïdes dans la ratine ou un colobome de L';iris, de telles manifestations oculaires étaient absentes chez les 2 malades rapportés ici. Un patient retardé mental et porteur dun méningocéle lombosacré avait des crises genéralisées. Un autre patient avait une bradyarythmié sinusale, un effondrement de la valve mitrale, et des crises partielles avec généralisation secondaire. Cette étude et une revue de la littérature suggeraient I'hypothése que I'épilepsie dans le syndrome de Marfan pourrait être due a un trouble primitif du SNC ou pourrait elre secondaire aux modifications du tissu conjonctif.

La epilepsia asociada al sindrome de Marfan es rara. A pesar de que observaciones previas muestran que los sujetos que padecen la enfermedad de Marfan con epilepsfa tenfan estrias angioides en la retina o coloboma del iris, tales anormalidades no se presentaron en los dos enfermos que se muestran en esta comunicación. Un enfermo con retraso mental y un meningocele lumbosacros tuvo una crisis generalizada. Otro enfermo con bradiritmia sinusal y prolapso de la válvula mitral tuvo una crisis parcial con generalizacion secundaria. Este informe y la revisión de la literatura sugiero que la epilepsia en el síndrome de Marfan puede ser debida a alteraciones primarias del SNC o secundaria a trastornos del tejido conjuntivo.

Eine Epilepsie bei Marfan‐Syndrom ist selten. Ob‐wohl früher beobachtet wurde, daß Patienten mit Marfan‐Syndrom und Epilepsie angiod streaks der Retina oder Colobome der Iris hatten, fehlten solche Manifestationen bei den beiden Patienten, über die berichtet wird. Ein Patient mit mentaler Retardierung und lumbosakraler Meningocele hatte generalisierte Anfälle. Ein anderer Patient mit einer Sinusbradyar‐rhythmie und Mitrallappenprolaps hatte Partialanfälle mit sekundärer Generalisation. Dieser Bericht und der überblick über die Literatur legen nahe, daß die Epilepsie bei Marfan‐Syndrom Folge einer primären Störung des ZNS oder sekundäre Folge einer Binde‐gewebeerkrankung darstellen kann.
Decreased Phenytoin Level During Antineoplastic Therapy: A Case Report
Authors: Bollini Paola , Riva Roberto , Albani Fiorenzo , Ida Nicola , Cacciari Luciano , Bollini Carlo , Baruzzi Agostino
Published: November 2007

Summary: We report a case of interaction between anticonvulsant and antineoplastic drugs in one male patient with seizures from brain tumour. The patient was treated with phenytoin (PHT), phenobarbital (PB), and an antineoplastic protocol based on a combination regimen with carmustine (BCNU), vinblastin (VLB), methotrexate (MTX), and radiotherapy. Plasma concentrations of PHT fell from 9.4 to 5.6μg/ml 24 h after VLB administration, and remained low for at least 10 days. During this period, partial seizures occurred. Plasma concentrations of PB were unchanged during the period of observation. It is suggested that impaired absorption of PHT, caused by VLB or MTX or both, is responsible for this interaction.

Se describe un caso de interacción entre medicaciones anticonvulsivas y antineoplásicas en un enfermo con ataques debidos a un tumor cerebral. El paciente recibía un tratamiento con fenitoina (PHT), fenobarbital (PB) y un protocolo antineoplásico basado en una combinación de carmustina (BCNV), vinblastina (VLB), metrotexate (MTX) y radioterapia. Las concentraciones plasmáticas de PHT bajaron de 9.4 μ.g/ml a 5.6 μl/ml a las 24 horas de la administración de VLB y permanecieron bajas al menos durante 10 días. Durante este periódo se produjeron ataques parciales. Las concentraciones plasmáticas de PB no se modificaron durante este periodo. Se sugiere que una absorción alterada de la PHT causada por la VLB y/o el MTX es responsable de esta interacción.

Bericht über einen Fall einer Interaktion zwischen antikonvulsiver und antineoplastischer Therapie bei einem männlichen Patienten mit Anfällen bei einem Hirntumor. Der Patient wurde mit Phenytoin (PHT). Phenobarbital (PB) und einem antineoplastischen Protokoll behandelt, das in einer Kombination von Carmustin (BCNU), Vinblastin (VLB), Methotrexat (MTX) und Radiotherapie besteht. Die Plasmakonzen‐trationen des PHT Helen 24 Stunden nach VLB Verabfolgung von 9,4 μg/ml auf 5,6 μg/ml und blieben mindestens für 10 Tage niedrig. Während dieser Periode traten Partial‐anfälle auf. Die Plasmakonzentrationen des PB blieben während der Beobachtung unverändert. Es wird vermutet, daß eine beeinträchtigte absorption des PHT, hervorgerufen durch VLB und/oder MTX für diese Interaktion verantwortlich ist.
Effect of Cimetidine on Phenytoin Serum Levels
Authors: Salem Ronald B. , Breland Burnis D. , Mishra Shri K. , Jordan J. Eric
Published: November 2007

Summary: Cimetidine, 300 mg p.o. four times a day, was administered for 5 days to nine epileptics who were stabilized while receiving phenytoin. Five patients had statistically significant increases in phenytoin serum levels, including two who became clinically toxic. One patient had a statistically significant decrease in phenytoin serum concentration. A relationship was not found between cimetidine levels and change in phenytoin serum levels. Cimetidine can cause significant changes in phenytoin serum levels which may be manifested clinically.

Durante 5 días se han administrado 300 mg cuatro veces diarias de cimetidina por vía oral a nueve epi‐lépticos estabilizados con un tratamiento de fenitoina. Cinco enfermos mostraron incrementos estadística‐mente significativos de niveles séricos de fenitoina in‐cluyendo dos que se intoxicaron clínicamente. Un en‐fermo mostró una reducción estadísticamente signifi‐cativa de la concentración sérica de la fenitoina. No se encontró ninguna relación entre los niveles de cimetidina y cambios en los niveles de fenitoina. La cimetidina puede causar cambios significativos de los niveles séricos de fenitoina que pueden manifestarse clínicamente.

Cimetidin wurde in einer Dosis von 300 mg q.i.d. oral 5 Tage lang an 9 Epileptiker verabfolgt, die unter einer Phenytoin Dauertherapie standen. Bei 5 Patien‐ten kam es zu einer statistisch signifikanten Erhöhung der Phenytoin Serum Spiegel, 2 von ihnen zeigten klin‐isch toxische Zeichen. Ein Patient hatte eine statistisch signifikante Erniedrigung der Serum Phenytoin Konzentration. Es wurde keine Beziehung zwischen den Cimetidinspiegeln und den Veränderungen der Phenytoin‐Spiegel gefunden. Cimetidin kann signifikante Veränderungen des Phenytoin Serum Spiegels verursachen, die zu klinischen Manifestationen führen können.
Seizures and Civilian Head Injuries
Authors: Desai Bindu T. , Whitman Steven , Coonley‐Hoganson Rochelle , Coleman Tina E. , Gabriel Gayle , Dell Jade
Published: November 2007

Summary: Although several studies have reported on the risk of “early seizures” (seizures occurring within 7 days following a head injury), the reported proportions of patients experiencing these seizures vary from 1.4 to 15%. This wide divergence may be due to problems with methodology such as case selection and definitions of head injury and early seizures. In a series of 702 patients admitted with a head injury to Cook County Hospital (CCH), Chicago, Illinois, 29 (4.1%) had early seizures. This proportion is twice as high as one previously reported in a comparable series. This may reflect an actual difference between the two series or a case selection bias serving to elevate the proportion of patients with early seizures at CCH.

A pesar de que en varios estudios se habla del riesgo de “ataques precoces” (ataques que ocurren en los primeros siete días despues de un traumatismo cra‐neano), la proporción de enfermos publicados que pa‐decen estos ataques varian de 1.4 a 15%. Esta amplia divergencia puede ser debida a problemas de la me‐todología, tales como la selección de casos y defini‐ciones de “trauma craneal” o “ataques precoces.” En una serie de 702 pacientes ingresados con traumatismo craneal en el Hospital del Condado de Cook (CCH) de Chicago, Illinois, 29 presentaron “ataques precoces” (4.1%). Esta proporción duplica la que se publica en otras series comparables. Este dato puede reflejar una diferencia real entre dos series o un caso de seleccion sesgada que sirve para elevar la proporción de pacientes con “ataques precoces” en CCH.

Obwohl mehrere Untersuchungen über das Risiko fruher Anfälle“(Anfälle innerhalb 7 Tagen nach ei‐nem Schädelhirntrauma) existieren, schwankt der Prozentsatz von Patienten mit solchen Anfällen zwischen 1,4 und 15%. Diese groBe Spanne mag auf methodische Probleme der Selektionierung und der Definition von”Schädelhirntrauma“und”fruhe Anfälle“beruhen. Von 702 aufeinanderfolgend im Cook‐County‐Hospital (CCH) in Chicago, Illinois, aufgen‐ommenen Patienten mit Schädelhirntrauma hatten 29”frühe Anfälle“(4,1%). Dieser Prozentsatz ist doppelt so hoch wie ein früher veröffentlichter in einer ver‐gleichbaren Serie. Diese Tatsache mag die wirkliche Differenz zwischen 2 Senen oder einen Fehler durch die Patientenauswahl darstellen, der in der Lage ist, den Prozentsatz von Patienten mit”frühen Anfällen“am (CCH) zu erhöhen.
Natural History of Epileptic Seizures
Authors: Juul‐Jensen Palle , Foldspang Anders
Published: November 2007

Summary: Since 1963 a continuous registration of patients with epileptic seizures has been carried out in Greater Aarhus, Denmark. This registration has been attempted by means of medical records dating back to 1940. On the basis of the established prevalence and the calculated cumulated incidence, we have tried to describe the natural history of the different types of epilepsy. The prevalence of all types of epileptic seizures (including febrile convulsions) has been found to be 2,441/100,000, whereas for patients with the diagnosis of epilepsy the rate is 1,274/100,000. The study describes the natural history of the different types of epilepsy. In addition, the risk‐increasing effect of a febrile convulsive seizure on the development of epilepsy is analyzed.

Desde 1.963 se ha llevado a cabo un registro contínuo de enfermos con ataques epilépticos en la ciudad danesa de Greater Aarhus. Este registro se ha basado en protocolos médicos fechados desde 1.940. Basán‐dose en la prevalencia establecida y la calculable incidencia acumulativa se ha intentado describir la historia natural de los diversos tipos de epilepsyía. La prevalencia de todos los tipos de epilepsyía, incluyendo ataques febriles, ha sido de 2.441/100.000 mientras que. considerando los pacientes con diagnóstico de epilepsyía la crifra fué de 1.274/100.000. Este estudio describe la historia natural de los diversos tipos de epilepsyía. Además analiza el riesgo de que las convulsiones febriles incrementen el desarrollo de epilepsyía.

Seit 1963 werden alle Patienten mit epileptischen Anfällen im Bezirk Groß‐Aarhus, einer dänischen Stadt, registriert. Diese Registrierung geschieht mit Hilfe von Krankengeschichten bis zurück zum Jahre 1940. Auf der Grundlage der bekannten Prävalenz und der kalkulierten und kumulierten Inzidenzwurde versucht, den natürlichen Verlauf verschiedener Epilepsietypen zu beschreiben. Die Prävalenz aller Typen epileptischer Anfälle (einschließlich von Fieberkrämpfen) beträgt 2.441/100.000. Die entsprechende Ziffer für Patienten mit der Diagnose Epilepsie beträgt 1.274/100.00. Die Untersuchung beschreibt die natürlichen Verläufe vershiedener Epilepsietypen. Darüb‐erhinaus wird die Risikozunahme hinsichtlich der Entwicklung einer Epilepsie durch Fieberkrämpfe analysiert.
New Comments on the Epilepsy of Fyodor Dostoevsky
Authors: Gastaut Henri
Published: November 2007

Compte‐tenu de données nouvellement acquises sur la sémiologie des crises épileptiques et sur le comportement intercritique de Dostoevsky, l'Auteur considère que la débat reste ouvert quant à savoir si l'écrivain souffrait d'une épilepsie généralisée primaire ou d'une épilepsie du lobe temporal. Il admet toutefois que l'hypothèse la plus vraisemblable est celle, éclectique, qui associerait les deux étiologies et selon laquelle Dostoevsky aurait présentéà la fois: (1) une lésion temporale suffisamment discrète pour qu'elle n'ait eu aucune expression psychique ou somatique dans l'intervalle des crises; (2) une prédisposition épileptique constitutionnelle suffisamment importante pour qu'elle ait rendu épileptogène cette lésion d'autre part silencieuse et pour qu'elle ait entrainé la généralisation secondaire presque immédiate de chaque crise.

Basándose en datos recientes sobre la sintomatología de los ataques epilépticos y del comportamiento interictal que mostró Dostoevsky, el autor considera que el debate que existe con respecto a si Dostoevsky padecía una epilepsía generalizada pri‐maria o una epilepsía del lóbulo temporal, permanece abierto. Concluye que la hipótesis más razonable es ecléctica por lo que ambas etiologías de la epilepsía habrían estado présentes si Dostoesky mostrase: 1) una lesion del lóbulo temporal de magnitud muy discreta por lo que no produciría expresión mental o so‐mática en el periodo interictal y 2) una predisposición constitutional a la epilepsía, de la suficiente magnitud como para convertir en epileptogénica una lesión del lóbulo temporal silente lo que conduciría, con seguridad, a una generalizatión secundaria inmediata de cada ataque.

Auf der Grundlage neuerer Daten über die Symptomatologie der epileptischen Anfälle und das interiktale Verhalten von Dostoevski betrachtet der Verfasser die Frage als weiterhin offen, ob Dostoevski an einer primär generalisierten Epilepsie oder einer Temporailappenepilepsiege litten hat. Die vernünftigste Hypothese zu dieser Frage ist eine eklektische, in der beide Ätiologien zur Epilepsie‐Entstehung Platz finden, denn Dostoevski ziegt beides: 1) Eine sehr diskrete Läsion des Tempo‐rallappens, so daß keine mentalen oder somatischen Hinweise in der Interiktalperiode existieren; und 2) eine konstitutionelle Prädisposition beträchtlichen Ausmaßes zur Epilepsie, die der sonst stillen temporalen Läsion epilepto'gene Bedeutung zukommen läßt, die dazu führt, daß jeder Anfall praktisch sofort sekundär generalisiert.
The Relationship Between Neuropsychological Functioning and Psychopathology in Temporal Lobe Epileptic Patients
Authors: Moehle Kurt A. , Bolter John F. , Long Charles J.
Published: November 2007

Summary: With the use of Goldberg's method of Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) analysis, evidence has been recently provided of a positive relationship between psychopathology and deficits in neuropsychological functioning in epileptic patients. The present study attempted to replicate this finding using more precise and appropriate criteria for grouping patients according to severity of neuropsychological impairment. Application of Goldberg's MMPI Rules to 34 temporal lobe epileptic patients grouped according to their neuropsychological status (nonimpaired or impaired) failed to support these findings. Possible reasons for the discrepant results, including differing methodologies and seizure patient characteristics across studies, are discussed.

Hermann (1981), en utilisant la méthode de Goldberg d'analyse du MMPI, a récemment mis en évidence une correlation positive entre la psychopathologie et les déficits neuropsychologiques chez les patients épileptiques. Dans cette étude les auteurs ont essayé de reproduire les résultats de Hermann en utilisant des critères plus précis et plus appropriés pour grouper les sujets en fonction de la sévérité de l'atteinte neuropsychologique. L'application des règles de Goldberg sur le MMPI à 34 sujets avec épilepsie du lobe remporal groupés selon leur état neuropsychologique (déficitaire ou non déficitaire) n'a pas permis de confirmer les données de Hermann. Les auteurs discutent les raisons possibles de cette discordance, en particulier la différence des méthodologies et des caractéristiques des crises des malades.
Tyrosinemia and Intractable Seizures
Authors: Seshia S. S. , Perry T. L. , Dakshinamurti K. , Snodgrass P. J.
Published: November 2007

Summary:A child with intractable seizures from the age of 10 months and developmental retardation developed jaundice and hepatosplenomegaly at 23 months. She died at the age of 25 months. Methionine and tyrosine were elevated in urine, plasma, CSF, and brain. These elevations were more marked in the CNS than in the blood. 4‐Hydroxyphenylpyruvate dioxygenase, an enzyme involved in the metabolism of tyrosine, was undetectable in skin fibroblasts and liver. This finding together with other biochemical data suggest that our case had an inherited disorder of tyrosine metabolism, in the category of tyrosinemia I. Disturbances of tyrosine and methionine metabolism in the CNS in tyrosinemia I may be more important than has been realized. The disorder should be considered in children with unexplained epilepsy and in those who develop hepatic dysfunction while on anticonvulsants.

Une enfant qui avait des crises non contrǒlables depuis l'ǎge de 10 mois et un retard mental a développé, à l'ǎge de 23 mois, une jaunisse et une hépatosplénomégalie. Elle est morte à l'ǎge de 25 mois. On a trouvé des taux élevés de methionine et de tyrosine dans les urines, le plasma, le LCR et le cerveau. Cette élévation était plus marquée dans le SNC que dans le sang. La 4‐hydroxyphenylpyruvate dioxygenase, enzyme impliqué dans le métabolisme de la tyrosine, n'a été détectée ni dans les fibroblasts de la peau ni dans le foie. Ces résultats, et d'autres résultats biochimiques, suggèrent que cette enfant avait un trouble inné du métabolisme de la tyrosine appartenant au groupe de la tyrosinémie. Il se peut que les troubles du métabolisme de la tyrosine et de la methionine au niveau du SNC dans la tyrosinémie soient plus importants qu'on ne l'a pensé. Il faut chercher ces anomalies chez les enfants ayant une épilepsie inexpliquée et chez ceux qui présentent un dysfonctionnement hépatique sous anticonvulsivants.

Ein Kind mit unbehandelbaren Anfällen im Alter von 10 Monaten und Entwicklungsverzögerung entwickelte im Alter von 23 Monaten Gelbsucht und Hepatosplenomegalie. Es starb im Alter von 25 Monaten. Methionin und Tyrosin waren im Urin, im Plasma, im Liquor, und im Gehirn erhöht. Diese Erhöhungen waren im Gehirn starker als im Blut. 4‐Hydroxyphenylpyruvat Dioxygenase, ein Enzym des Tyrosinstoffwechsels war in Haut‐fibroblasten und in der Leber nicht zu finden. Diese Befunde zusammen mit anderen biochemischen Daten lassen vermuten, daß unser Patient eine angeborene Stórung des Tyrosinstoffwechsels etwa eine Tyrosinämie I hatte. Störungen des Tyrosin‐und Methionin‐Stoffwechsels im Gehirn bei Tyrosinämie I mag wichtiger sein als bisher bekannt. An diese Störung sollte bei Kindern gedacht werden mit unerklärter Epilsepsie und Patienten, die eine Leberstörung unter Antikonvulsiva entwickeln.