bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Urban road traffic flow control under incidental congestion as a function of accident duration
Authors: Xu Yang , Zhang Duojia , Chowdhury Ahmad Jalal Khan
Published: January 2019

An abrupt increase in urban road traffic flow caused by incidental congestion is considered. The residual traffic capacity varies in different lanes after an accident, and the influence of accident duration on traffic flow is taken into account. The swallowtail catastrophe model was built based on catastrophe theory. The critical state of traffic congestion under incidental congestion was analyzed using this model, and a traffic flow control scheme is proposed with the goal of maximizing the traffic capacity. Finally, the operational state of traffic flow under different scenarios is analyzed through case study and the feasibility of the model is validated.
Construction of renewable energy supply chain model based on LCA
Authors: Luo Lei , Yang Liu , Hanafiah Marlia Mohd
Published: January 2019

The current building’s energy supply chain model has the characteristics of high complexity, time-consuming, poor accuracy, and high pollution coefficient. In this paper, a renewable building’s energy supply chain model based on LCA is proposed. Based on the definition of planned supply chain, procurement, construction and delivery process, the operation reference model of renewable green building’s energy supply chain is analyzed. According to the analysis of LCA, the life cycle stage set of renewable green building’s energy supply chain is obtained. A renewable green building’s energy supply chain model with economic and low-carbon comprehensive objectives is obtained by combining the economic goal-oriented model with the low-carbon goal-oriented model and introducing the life cycle stage set. The experimental results show that the modeling complexity of the model is low and the time-consuming is less. The model fits the actual situation well. The pollution coefficient of the model is smaller than that of the current model. It is practical and provides technical reference for the field of green building.
The tribological properties study of carbon fabric/ epoxy composites reinforced by nano-TiO2 and MWNTs
Authors: Wei Fengjun , Pan Bingli , Lopez Juan
Published: January 2019

A kind of carbon fabric/epoxy composite was successfully prepared with carbon fiber fabric as reinforced phase and epoxy resin as binder phase, then the nano-TiO2 and a hybrid system of TiO2/MWNTs was added into the carbon fabric/ epoxy composite matrix respectively to prepare a kind of nano-composite. The friction and wear properties of CF/EP composites under different load conditions have been studied in this article, during the study the effects of filler types and contents on the tribological properties were researched, at last the worn surfaces were investigated and the abrasion mechanism was discussed. The results showed that: whether filling the nano-TiO2 alone or mixing the TiO2/MWNTs, it was able to achieve a good effect on decreasing friction and reducing wear, and the optimum addition ratio of the nano-TiO2 particles was 3.0% , meanwhile 3.0% of nano-TiO2 and 0.4% of MWNTs could cooperate with each other in their dimension, and could show a synergistic effect on modifying the tribological properties of CF/EP composites, the coefficient of friction of the modified composites decreased by 20% and the wear life increased by more than 140% compared with that of pristine composite materials, in the process of friction and wear, the wear form of the composites materials varied from brittle rupture to abrasive wear gradually.
The Relationship between Money Supply, Price Level and Economic Growth In Pakistan: Keynesian versus Monetarist View
Authors: Mansoor Abdul , Shoukat Quratulain , Bibi Shagufta , Iqbal Khushbakht , Saeed Romana , Zaman Khalid
Published: January 2019

The objective of the study is to examine the relationship between money supply, price level and economic growth in the context of Pakistan by using Autoregressive Distributed Lag (ARDL) model, covered a period of 1980 to 2016. The results confirm the long-run relationship between the variables while using broad money supply as a response variable. However, in the price and income modeling, the variables do not support the cointegration relationship between the variables. The causality results confirmed the unidirectional relationship running from income to money supply, which implies that income do causes money supply in the short run, whereas money supply leads to inflation to support Monetarist view of inflation in a country. The results conclude that economic growth is imperative to stabilize money supply and price level through sound economic policies in a country.
Does Corruption Matter for Unemployment in SADC Countries?
Authors: Adjor Dopé M. , Kebalo Léleng
Published: January 2019

Is corruption, the main source of unemployment in the SADC countries? Do the effects of corruption outweigh those of income inequalities, human capital and government revenues in explaining the unemployment rate within the SADC area? Through these questions, the objective of our paper is to propose targeted policies that can enable decision-makers to reduce the unemployment rate within the SADC area. Through a panel vector autoregressive model, our empirical investigation on a sample of nine (09) SADC countries reveals that the education level and income inequalities contribute the most to explain the total unemployment rate. However, for the youth unemployment, corruption is the main factor followed by the level of education. To reduce total unemployment in the area, SADC countries need to reduce income inequalities and the mismatch between education and the labour market needs and/or countries’ development programs. For the youth unemployment, the reduction of corruption to all its forms should be the priority of political and economic decisionmakers.
Analysis of compressive strength of concrete prepared by triplemixing technology depending on both the discharge and curing time
Authors: Urban Karol , Sicakova Alena
Published: January 2019

Compressive strength of concrete having recycled concrete aggregate is influenced by the properties and amount of those aggregate. The worse quality of RCA can be eliminated by specific mixing approach. Practical mixing and delivery of concrete could affect the properties of ready concrete due to prolonged time. In this paper, both the fly ash and fine fraction of recycled concrete were used to improve the quality of concrete due to coating of RCA, while the triple mixing technology was applied for this purpose. The compressive strength is evaluated from two aspects: the curing time (2, 28 and 90 days) and discharge time (0, 45 and 90 minutes after mixing) with attention being paid to the type of aggregate and the type of coating material. When using triple mixing technology, prolonged discharge time brings only small effect on the compressive strength (up to 12%) both in positive and negative way, depending on kind of coating material.
Structural analysis of cross-laminated timber slabs subjected to bending – state of the art
Authors: Bajzecerova Viktoria , Kovac Maros , Kanocz Jan
Published: January 2019

Compared to solid or laminated timber, the main point of the design of cross-laminated timber (CLT) is very low resistance and stiffness of the CLT cross layers. For the modeling and analyzing of the load distribution in CLT, various methods are available. The aim of this paper is to present the possible ways for load-bearing analysis of structural members subjected to uniaxial and biaxial bending in various software products and using various methods. A parametric analysis was performed with the aim to compare the results obtained by the analytical method, the model of the orthotropic slab, the grillage model and using the software based on the finite element method. The values of maximum deflection obtained by selected methods were compared. The mid-span deflection of beams subjected to uniaxial bending differs only slightly. In the case of slabs subjected to biaxial bending, more visible differences in results occurred. The simplified methods give the highest values on the safe side.
Using Neutron Radiography to Quantify the Settlement of Fresh Concrete
Authors: Moradllo Mehdi Khanzadeh , Reese Steven R. , Weiss W. Jason
Published: January 2019

Specifications have been implemented for concrete bridge decks in North America that restrict the use of higher slump concrete mixtures primarily because of concerns about differential settlement and settlement cracking. However, the use of higher slump mixtures is frequently desired by contractors motivated by pumping and placement concerns. Research is needed to determine whether specifications that limit slump are appropriate for modern concrete mixtures. This article investigates plastic settlement and water movement in fresh concrete using neutron radiography. Mortar mixtures were examined with different slump values that were obtained by either varying the water-to-cement ratio (w/c) or using a high-range water reducer (HRWR). Results showed that the addition of an HRWR to improve workability in low w/c mixtures has a minor impact on plastic settlement. Therefore, results from this study suggest that specifications that limit the use of higher slump concrete mixtures to control plastic settlement cracking may require re-examination. Settlement appears to be largely related to water content.
PENGARUH KINERJA PEGAWAI DAN DISIPLIN KERJA TERHADAP KEPUASAN MASYARAKAT
Authors: Prayogo Toni , Ismiyati Ismiyati
Published: January 2019

Tujuan pada penelitian ini yaitu untuk mengetahui apakah ada pengaruh antara kinerja pegawai dan disiplin kerja terhadap kepuasan masyarakat di Kantor Kecamatan Gunungpati. Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif, dengan menggunakan media SPSS . Populasi yang akan diteliti dalam penelitian ini adalah masyarakat umum di kantor Kecamatan Gunungpati. Besarnya sampel yang digunakan sebesar 10% dari populasi atau sejumlah 50 dengan teknik pengambilan data secara accidental sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan instrument berupa angket, dokumentasi dan analisis data bersifat kuantitatif yang bertujuan untuk menguji hipotesis yang telah ditetapkan. Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer yang diperoleh langsung dari masyarakat umum yang berada di Kantor Kecamatan Gunungpati. Data diperoleh dari kuesioner yang telah diisi oleh masyarakat. Kemudian instrumen diujicobakan secara terbatas kepada pengunjung peminta pelayanan. Hasil ujicoba instrument diukur validitas, reliabilitas menggunakan rumus alpha. Dari hasil yang diperoleh besarnya pengaruh secara simultan antara kinerja pegawai dan disiplin kerja terhadap kepuasan masyarakat yaitu 65%. Variabel yang memberikan pengaruh paling besar terhadap aktivitas belajar secara parsial adalah disiplin kerja yaitu sebesar 33,1% sedangkan untuk kinerja pegawai memberikan pengaruh lebih kecil yaitu sebesar 27% maka variabel kinerja pegawai dan disiplin kerja berpengaruh positif terhadap kepuasan masyarakat secara signifikan.

 

 

The purpose of this study is to determine whether there is influence between employee performance and work discipline to community satisfaction in the Gunungpati District Office. This research uses quantitative approach, using SPSS. Population to be studied in this research is general public in office of District of Gunungpati. The size of the sample used is 10% of the population it means 50 person with the technique of taking the data by accidental sampling. Data collection is done by instrument in the form of questionnaire, documentation and quantitative data analysis which aims to test the hypothesis that has been determined The data used in this study is primary data obtained directly from the general public in the district office Gunungpati. Data obtained from questionnaires that have been filled by the community. Then the instrument is tested in a limited way to the visitor requesting service. From test results measured instrumentality validity, reliability using alpha formulas. As the result the magnitude of the effect simultaneously between employee performance and work discipline on community satisfaction is 65%. The variable that gives the most influence to the learning activity partially is work discipline that is equal to 33,1% while for employee performance give less influence that is equal to 27%. So employee performance variable and work discipline have a positive effect on community satisfaction significantly.
La “paz” como escenario de disputa ideológica
Authors: Huertas Díaz Omar , López Gómez Daniela , Santiago Jerez Luis
Published: January 2019

El presente artículo se elabora a partir de la investigación titulada: Pedagogía y Paz, de la Universidad Nacional de Colombia y llevada a cabo en colegios distritales de la ciudad de Bogotá. En este proceso surge la necesidad de buscar definir el concepto de “paz” a partir de diferentes herramientas, experiencias y campos del conocimiento; desde esta perspectiva, el documento se aproxima a la “paz” utilizando la teoría psicoanalítica lacaniana y la teoría política de Ernesto Laclau con respecto al contexto político colombiano. En este orden de ideas, se tienen en cuenta la importancia de la finalización del conflicto armado interno y las elecciones presidenciales de 2018. Adicionalmente, se afirma que el sujeto se constituye cuando se inscribe en el orden simbólico. En este proceso en el que el sujeto emerge se producen significantes vacíos que son escenarios de disputas ideológicas por la hegemonía. De ahí, se analizan los discursos de Juan Manuel Santos Calderón y de Álvaro Uribe Vélez con respecto al significante “paz”. Como resultado de este proceso se puede afirmar que la “paz” es un significante vacío y es un escenario de disputa ideológica y política con relación a la terminación del conflicto armado en Colombia. Por último, cabe señalar que existen discursos contrahegemónicos y subalternos que también construyen identidades y formas de resistencias incluso fuera de las lógicas estatizadas.
Auxin-Inducible Depletion of the Essentialome Suggests Inhibition of TORC1 by Auxins and Inhibition of Vrg4 by SDZ 90-215, a Natural Antifungal Cyclopeptide
Authors: Snyder Nathan A , Kim Adam , Kester Louis , Gale Andrew N , Studer Christian , Hoepfner Dominic , Roggo Silvio , Helliwell Stephen B , Cunningham Kyle W
Published: January 2019

Gene knockout and knockdown strategies have been immensely successful probes of gene function, but small molecule inhibitors (SMIs) of gene products allow much greater time resolution and are particularly useful when the targets are essential for cell replication or survival. SMIs also serve as lead compounds for drug discovery. However, discovery of selective SMIs is costly and inefficient. The action of SMIs can be modeled simply by tagging gene products with an auxin-inducible degron (AID) that triggers rapid ubiquitylation and proteasomal degradation of the tagged protein upon exposure of live cells to auxin. To determine if this approach is broadly effective, we AID-tagged over 750 essential proteins in Saccharomyces cerevisiae and observed growth inhibition by low concentrations of auxin in over 66% of cases. Polytopic transmembrane proteins in the plasma membrane, Golgi complex, and endoplasmic reticulum were efficiently depleted if the AID-tag was exposed to cytoplasmic OsTIR1 ubiquitin ligase. The auxin analog 1-napthylacetic acid (NAA) was as potent as auxin on AID-tags, but surprisingly NAA was more potent than auxin at inhibiting target of rapamycin complex 1 (TORC1) function. Auxin also synergized with known SMIs when acting on the same essential protein, indicating that AID-tagged strains can be useful for SMI screening. Auxin synergy, resistance mutations, and cellular assays together suggest the essential GMP/GDP-mannose exchanger in the Golgi complex (Vrg4) as the target of a natural cyclic peptide of unknown function (SDZ 90-215). These findings indicate that AID-tagging can efficiently model the action of SMIs before they are discovered and can facilitate SMI discovery.
Adaptation Through Lifestyle Switching Sculpts the Fitness Landscape of Evolving Populations: Implications for the Selection of Drug-Resistant Bacteria at Low Drug Pressures
Authors: Matange Nishad , Hegde Sushmitha , Bodkhe Swapnil
Published: January 2019

Novel genotypes evolve under selection through mutations in pre-existing genes. However, mutations have pleiotropic phenotypic effects that influence the fitness of emerging genotypes in complex ways. The evolution of antimicrobial resistance is mediated by selection of mutations in genes coding for antibiotic-target proteins. Drug-resistance is commonly associated with a fitness cost due to the impact of resistance-conferring mutations on protein function and/or stability. These costs are expected to prohibit the selection of drug-resistant mutations at low drug pressures. Using laboratory evolution of rifampicin resistance in Escherichia coli, we show that when exposed intermittently to low concentration (0.1 × minimal inhibitory concentration) of rifampicin, the evolution of canonical drug resistance was indeed unfavorable. Instead, these bacterial populations adapted by evolving into small-colony variants that displayed enhanced pellicle-forming ability. This shift in lifestyle from planktonic to pellicle-like was necessary for enhanced fitness at low drug pressures, and was mediated by the genetic activation of the fim operon promoter, which allowed expression of type I fimbriae. Upon continued low drug exposure, these bacteria evolved exclusively into high-level drug-resistant strains through mutations at a limited set of loci within the rifampicin-resistance determining region of the rpoB gene. We show that our results are explained by mutation-specific epistasis, resulting in differential impact of lifestyle switching on the competitive fitness of different rpoB mutations. Thus, lifestyle-alterations that are selected at low selection pressures have the potential to modify the fitness effects of mutations, change the genetic structure, and affect the ultimate fate of evolving populations.
Chirurginių ligonių perioperacinis maitinimas: ar jis reikalingas?
Authors: Bradulskis Saulius , Adamonis Kęstutis
Published: January 2019

Saulius Bradulskis1, Kęstutis Adamonis21 Kauno medicinos universiteto Bendrosios chirurgijos klinika,Josvainių g. 2, LT-3021 Kaunas.2 Kauno medicinos universiteto Gastroenterologijos klinika,Eivenių g. 2, LT-3007 Kaunas.El paštas: k-adamonis@delfi.lt
Įvadas / tikslas
Straipsnyje aptariama chirurginių ligonių mitybos nepakankamumo problema.
Rezultatai
Mitybos nepakankamumas nustatomas nuo 27 iki 50 % šių ligonių. Jis gali būti viena iš svarbiausių pooperacinių komplikacijų, ilgesnio buvimo stacionare pooperaciniu laikotarpiu, papildomų gydymo išlaidų priežastimi. Mitybos korekcija, o ypač maitinimas imuniniais mišiniais, akivaizdžiai padeda spręsti šias problemas. Bereikalingas badavimas prieš operaciją sukelia neigiamų padarinių: sumažėja seilių ir virškinimo trakto sulčių sekrecija, slopinama žarnyno motorika, blogėja kraujo cirkuliacija, padidėja sąlyginai patogeninės žarnų floros virulentiškumas, atrofuojasi gleivinė, padidėja bakterinės translokacijos iš žarnos galimybė, sumažėja antioksidantų, flavonoidų, fitoestrogenų kiekis, slopinamas imunitetas. Badavimas prieš operaciją yra susijęs su pooperaciniu atsparumu insulinui, tiksliau – jo intensyvumu. Prieš operaciją skiriant ligoniui lengvai pasisavinamų angliavandenių, pavyzdžiui, gliukozės, galima sumažinti šio reiškinio intensyvumą pooperaciniu laikotarpiu.
Išvados
Prieš operaciją ir po jos būtina griežtai laikytis mitybos korekcijos indikacijų, nes kitu atveju ši gydymo procedūra gali būti ne tik nenaudinga, bet ir sukelti komplikaciju, padidinti gydymo išlaidas.
Prasminiai žodžiai: perioperacinis laikotarpis, enterinis maitinimas.
Perioperative nutrition of surgical patiens: is it necessary?
Saulius Bradulskis1, Kęstutis Adamonis2
Background / objective
Problems of surgical patients nutrition, pre- and postoperative nutritional problems are discussed.
Results
Nutrition disorders among surgical patients are frequent – from 50 to 27%. Nutritional disorders may be one of the reasons for complications and long in-hospital stay and additional expenses. Nutritional correction, especially immunonutrition, is beneficial to surgical patients, as it decreases septic complications, in-hospital stay and it helps to save, money. Lack of nutrition has negative consequences: inhibition of digestive tract secretion, motility, splanchnic circulation, increased virulence of pathogenic flora, atrophy of the mucosae, microbial translocation. Data that have become available show that the preoperative administration of carbohydrates to patients undergoing surgery has metabolic benefits postoperatively by reducing postoperative insulin resistance.
Conclusions
Pre- and postoperative nutritional correction has strong indications, and nonobservance of this indication prolongs in-hospital stay and the preoperative period, as well as increases expenses, and first of all it has no influence on the postoperative complications.
Keywords: perioperative period, enteral nutrition.
Gigantinė infekuota kaklo lipoma
Authors: Grigaliūnas Aurelijus , Lunevičius Raimundas , Brazauskas Kazimieras , Tamulis Sigitas , Tutkus Rytis , Rinkūnas Rolanas , Racinas Moisejus , Saltanavičius Robertas , Gaidamonis Edmundas , Stanaitis Juozas
Published: January 2019

Aurelijus Grigaliūnas, Raimundas Lunevičius, Kazimieras Brazauskas, Sigitas Tamulis, Rytis Tutkus, Rolanas Rinkūnas, Moisejus Racinas, Robertas Saltanavičius, Edmundas Gaidamonis, Juozas StanaitisVilniaus greitosios pagalbos universitetinė ligoninėVilniaus universiteto Bendrosios chirurgijos centras2-as skubiosios pilvo chirurgijos skyriusŠiltnamių g. 29, LT-2043 VilniusEl paštas: agrigaliunas@centras.lt
Pateikti keturi gigantinės kaklo infekuotos lipomos vaizdai. Darinys kaklo užpakaliniame paviršiuje atsirado prieš 12 metų.
Gigantic infected lipoma of the neck
Aurelijus Grigaliūnas, Raimundas Lunevičius, Kazimieras Brazauskas, Sigitas Tamulis, Rytis Tutkus, Rolanas Rinkūnas, Moisejus Racinas, Robertas Saltanavičius, Edmundas Gaidamonis, Juozas Stanaitis
An infected gigantic lipoma of the neck was suspected preoperatively after physical examination and CT-scan. It was removed and confirmed histologically. The patient had no intention to be operated on in the period of 12 years, i. e. since a soft round tumor had been noticed by him.
Stuburo juosmeninės dalies kanalo stenozė: gydymas (II dalis)
Authors: Uvarovas Valentinas , Kvederas Giedrius , Šatkauskas Igoris
Published: January 2019

Valentinas Uvarovas, Giedrius Kvederas, Igoris ŠatkauskasVilniaus universiteto Ortopedijos, traumatologijos ir plastinės chirurgijos klinikaVilniaus greitosios pagalbos universitetinė ligoninė,Šiltnamių g. 29, LT-2043 VilniusEl paštas: valiusuvarovas@delfi.lt
Nors daugelis literatūros šaltinių pateikia gana prastus vėlyvuosius neoperacinio gydymo rezultatus, tačiau visi autoriai sutinka, jog beveik visada stuburo kanalo stenozę reikia pradėti gydyti konservatyviai. Nėra vienodų konservatyvaus gydymo schemų, tačiau geriausių rezultatų pasiekiama naudojant agresyvią gydymo taktiką. Studijose, apžvelgiančiose vėlyvuosius 1–5 metų konservatyvaus gydymo rezultatus, teigiama, kad gerų rezultatų pasiekiama nuo 15 iki 43% ligonių. Chirurginis gydymas siūlomas, jei konservatyvus buvo neveiksmingas. Literatūros duomenimis, geri ir puikūs rezultatai būdingi nuo 26% iki 100% operuotų ligonių. Chirurginė intervencija yra grindžiama blogėjančia gyvenimo kokybe, neurologinių simptomų progresavimu, o neurologinė simptomatika ir CT bei BMR duomenys yra tik papildomi argumentai. Vis dėlto neurologinius pažeidimus ne visada pavyksta panaikinti operaciniu būdu.
Prasminiai žodžiai: stuburo kanalo stenozė, nervų šaknelės, neoperacinis gydymas, operacinis gydymas.
Lumbar spinal stenosis: treatment
Valentinas Uvarovas, Giedrius Kvederas, Igoris Šatkauskas
The initial treatment for spinal stenosis should be conservative. An aggressive nonoperative treatment consisting of therapeutic exercise, analgesics, and epidural steroid injections is proposed. The natural long-term outcome of conservative treatment, however, is often unsatisfactory. Several studies on nonoperactive treatment of patients with 1 to 5 years of follow-up suggest that 15% to 43% of patients will have continued improvement after nonoperative treatment. Surgery is required after the failure of conservative care. The literature presents good and excellent results in 26% to 100% of patients after the surgical treatment of spinal stenosis. The decision to operate on a patient who has this condition should be based on a decrease in the patient's quality of life and an increase in the symptoms rather than on relatively subtle neurological findings and a positive magnetic resonance imaging scan. Additionally, it is reasonable to recommend operative treatment in an effort to decrease the neurological signs and to improve the quality of life. Operative intervention, however, cannot routinely be expected to reverse neurological deficits in every patient.
Keywords: lumbar spinal stenosis, spinal nerve root, nonoperative treatment, operative treatment
"Lietuvos chirurgija" Index Copernicus duomenų bazėje
Authors: Lunevičius Raimundas
Published: January 2019

Raimundas LunevičiusVyriausiasis redaktorius,habilituotas daktaras, Vilniaus universiteto docentas,Vilniaus universitetinės greitosios pagalbos ligoninės chirurgasEl paštas:rlunevichus@yahoo.com
Praėjo daugiau nei metai, kai buvo atnaujinta žurnalo "Lietuvos chirurgija" leidyba. Išleistas jo pirmasis 392 puslapių tomas. Į jį atrinkti 43 straipsniai, 17 specialistų pareiškė nuomonę apie juos. Leidžiamas antrasis tomas. Su redakcija bendradarbiauja 50 recenzentų. Neabejojame, kad jų bus dar daugiau. Sukurta ir užregistruota elektroninė žurnalo versija (http://www.chirurgija.lt).
2004 metų balandžio 27 dieną gavome gerą žinią iš tarptautinės Index Copernicus duomenų bazės. Žurnalas buvo įregistruotas ir teigiamai įvertintas pagal tarptautines normas ir standartus. "Lietuvos chirurgijos" 2004 metų pradinis indeksas (expected IC value) – 3,42.
Primename, kad Index Copernicus (IC) yra Vidurio ir Rytų Europos mokslo žurnalams indeksuoti skirta bibliografinė duomenų bazė. Kita vertus, jeigu pažvelgtume į jos internetinį tinklalapį (http://www.IndexCopernicus.com), pamatytume, kad į šią tarptautinę duomenų bazę yra įtraukti ir indeksuoti daugelio pasaulio šalių mokslo žurnalai. Todėl neabejotinai Index Copernicus yra tarsi platus langas į viso pasaulio nepriklausomų ekspertų vertinamas medicinos ir gamtos mokslų publikacijas.
Sveikiname visus gydytojus, pateikusius straipsnių, bendradarbiauti sutikusius recenzentus, redakcinės kolegijos, tarptautinės patarėjų tarybos narius ir visus, kurie prisidėjo prie žurnalo "Lietuvos chirurgija" atnaujinimo 2003 metais ir jo leidybos. Sveikiname kolegas, sukūrusius ir pradėjusius leisti žurnalą 1993 metais. Tai bendro darbo rezultatas ir, manytume, tik atramos taškas tolesnei šio žurnalo plėtrai.
Naudodamiesi šia proga, norime priminti autoriams, kad rengiant straipsnius būtina tiksliai laikytis žurnalo reikalavimų. Be to, prašytume, kad skelbdami straipsnius tiek Lietuvos, tiek užsienio leidiniuose nepamirštumėte pacituoti savo ir kitų gydytojų straipsnių, išspausdintų "Lietuvos chirurgijos" žurnale. Tai, beje, yra svarbu ir kitiems penkiems, senesnes tradicijas turintiems Lietuvos medicinos ir gamtos mokslų žurnalams, kurie jau anksčiau buvo įtraukti į Index Copernicus duomenų bazę: Medicina (IC – 5,17), Seminars in Cardiology (IC – 4,58), Acta Medica Lithuanica (IC – 4,43), Medicinos teorija ir praktika (IC – 3,53), Veterinarija ir zootechnika (IC – 3,13). Siųsdami straipsnius šių žurnalų, taip pat "Lietuvos chirurgijos" redakcijoms, cituokime savo ir kitų kolegų anksčiau publikuotus juose darbus. Tai padėtų kiekvienam žurnalui siekti geresnių indeksų ir citavimo rodiklių.
2004 05 01
Lietuvos kraujagyslių chirurgijos raida 1963–2003 metais
Authors: Triponis Vytautas
Published: January 2019

Vytautas TriponisVilniaus universiteto Bendrosios ir kraujagysliųchirurgijos klinika, Kraujagyslių chirurgijos centrasAntakalnio g. 57, LT-10305 VilniusEl paštas: vytautas.triponis@mf.vu.lt
Aptariama pastarųjų 40 metų kraujagyslių chirurgijos raida Lietuvoje. Ji glaudžiai susijusi su Vilniaus universitetu. 1816–1825 metais buvo parengtos ir apgintos kelios disertacijos kraujagyslių ligų diagnostikos ir chirurginės technikos temomis. Tačiau ligoniams kraujagyslių operacijos ir angiografija buvo pradėtos daryti 1936 metais. 1952-1956 metais keletui ligonių užsiūtos pažeistos kraujagyslės. A. Dirsė pirmasis 1961 metais atliko rekonstrukcines periferinių arterijų operacijas. Jo iniciatyva 1960 metais Kaune pradėti gaminti kraujagyslių protezai. Tuo laiku tai buvo geriausi kraujagyslių protezai Tarybų Sąjungoje. Kraujagyslių chirurgijos poskyris buvo įkurtas Vilniaus universiteto klinikinėje bazėje 1963 metais. Prasideda sparti kraujagyslių chirurgijos raida. Kraujagyslių chirurgo specialybė Lietuvoje tampa populiari. Šiuo metu Lietuvoje yra 6 kraujagyslių chirurgijos centrai. Juose kasmet atliekama apie 3500 kraujotaką atkuriančių operacijų, įskaitant apie 500 radiologinių endovaskulinių operacijų. Aptariamos tolesnės kraujagyslių chirurgijos raidos kryptys, problemos.
Reikšminiai žodžiai: kraujagyslių chirurgija, raida, Vilniaus universitetas, sintetiniai kraujagyslių protezai, kraujotaką atkuriančios operacijos
Development of Lithuanian vascular surgery in 1963-2003
Vytautas Triponis
The development of Lithuanian vascular surgery over the last 40 years is reviewed. The old Vilnius University was the craddle of vascular surgery in the Great Duchy of Lithuania. Several dissertations were written on vascular diseases and surgical technique in 1816–1825. But it was not until 1936 that an attempt to operate on blood vessels and perform angiography was made. In the period 1952–1956, only solitary operations of injured arteries and veins were performed. A. Dirsė was the first to start reconstructive surgery in cases of peripheral arterial disease (1961). He initiated the production of synthetic vascular grafts in Kaunas in 1960. These grafts were the best ones in the former Soviet Union. The unit for vascular surgery was established at the University in 1963 and from then on vascular surgery started its way to the most effective and popular specialty in this country. There are six vascular centers in Lithuania, performing about 3500 restorative procedures and about 500 radiological revascularizations per year. The problems of further developments in this area are discussed.
Keywords: vascular surgery, development, Vilnius University, synthetic vascular grafts, reconstructive operations
Lietuvos urologų draugijai – 40 metų
Authors: Ramonas Henrikas , Štarolis Edmundas
Published: January 2019

Henrikas Ramonas1, Edmundas Štarolis21 Vilniaus universiteto ligoninėsSantariškių klinikų I nefrourologijos skyrius,Santariškių g. 2, LT-08661 VilniusEl paštas: henrikas.ramonas@santa.lt2 Vilniaus universiteto Gastroenterologijos,nefrologijos, urologijos ir pilvo chirurgijos klinika,Vilniaus universitetinės miesto ligoninės Urologijos skyrius
Lietuvos urologų draugija įkurta 1965 metais steigiamajame susirinkime Klaipėdoje. Jos narių skaičius išaugo nuo 23 iki 152. Draugijos nariai yra apgynę 30 disertacijų medicinos mokslo laipsniui įgyti, daugiausia inkstų ir priešinės liaukos ligų temomis. Pastaruoju dešimtmečiu, ypač suaktyvėjus Urologų draugijos narių tarptautiniam bendradarbiavimui, pagausėjo mokslinių darbų, vis daugiau diegiama naujų urologinių ligų gydymo būdų. Lietuvos urologų draugija sistemingai organizuoja respublikines ir tarptautines urologų mokslines konferencijas. Dėl įvairių objektyvių ir subjektyvių priežasčių šiuo metu urologų trūksta, jų pasiskirstymas mūsų valstybėje netolygus. Ateityje svarbu išlaikyti susiformavusias draugijos tradicijas, daugiau dėmesio skirti urologinei pagalbai optimizuoti, jauniems urologams mokyti.
Reikšminiai žodžiai: urologija, istorija
40 years of the Lithuanian Society of Urologists
Henrikas Ramonas1, Edmundas Štarolis21 Vilnius University Hospital "Santariškių klinikos",1st Department of Nephrology,Santariškių str. 2, LT-08661 Vilnius, LithuaniaE-mail: henrikas.ramonas@santa.lt2 Vilnius University, Clinic of Gastroenterology,Nephrology, Urology and Abdominal Surgery,Department of Urology of Vilnius University Hospital,LT-08661 Vilnius, Lithuania
The Lithuanian Society of Urologists was founded at the Constituent Assembly which took place in 1965 in Klaipėda. The number of Society members increased from 23 to 152 during those four decades. Thirty members of the Society defended their theses and acquired scientific degrees, mostly in kidney and prostate diseases. With the developing of international contacts, the number of scientific works as well as new advanced treatment modalities increased significantly during the last decade. Local and international scientific conferences of urologists are regularly organized by the Society. For some objective and subjective reasons, there is a shortage of urologists in our country, and their distribution is not equal by the regions. It is an important task for the future to keep traditions of the Society, focusing attention on the optimization of urological services, as well as on postgraduate studies for young urologists.
Keywords: urology, history
Prostatos biopsija, kontroliuojama transrektaliniu ultragarsu
Authors: Šukys Deimantas , Gaižauskas Sergejus , Jankovski Robert , Gaižauskas Andrius , Stankevičius Edgaras
Published: January 2019

Deimantas Šukys1, Sergejus Gaižauskas1, Robert Jankovski1, Andrius Gaižauskas1, Edgaras Stankevičius21 Vilniaus greitosios pagalbosuniversitetinės ligoninėsBendrosios chirurgijos centras,Šiltnamių g. 29, LT-04130 VilniusEl paštas: deimasukys@centras.lt2 Kauno medicinos universitetoFiziologijos katedra,A. Mickevičiaus g. 9, Kaunas
Prostata yra viena dažniausių vėžio lokalizacijų vyrams. Prostatos biopsija, kontroliuojama transrektiniu ultragarsu, yra pagrindinis metodas diagnozuojant prostatos vėžį ir pasirenkant gydymo taktiką. Pagrindinės indikacijos atlikti biopsiją yra PSA > 4 ng/ml ir pirštu čiuopiami prostatos karcinomai būdingi pakitimai. Yra pasiūlyta daug prostatos biopsijos atlikimo metodikų. Įrodyta, jog vietoje klasikinės sekstantinės biopsijos taikant daugiau mėginių turinčias ir labiau į periferinę prostatos zoną orientuotas schemas, randama iki 30% daugiau prostatos vėžio atvejų. Atliekant daugiau mėginių, tampa aktuali nuskausminimo problema. Dar nėra visuotinai priimtų prostatos biopsijos indikacijų ir jos atlikimo schemos.
Reikšminiai žodžiai: prostatos vėžys, prostatos biopsija
Transrectal ultrasound-guided prostate biopsies
Deimantas Šukys1, Sergejus Gaižauskas1, Robert Jankovski1, Andrius Gaižauskas1, Edgaras Stankevičius21 Center of General Surgery,Vilnius Emergency Hospital,Šiltnamių str. 29,LT-04130 Vilnius, LithuaniaE-mail: deimasukys@centras.lt2 Department of Physiology,Kaunas Medical University,A. Mickevičiaus str. 9,LT-44307 Kaunas, Lithuania
Prostate cancer is one of the most frequent cancer localizations in men. Transrectal ultrasound-guided prostate biopsy is the main method in prostate cancer diagnostics and deciding tactics of treatment. The main indications for prostate biopsy are PSA over 4 ng/ml and characteristic palpable lesions. There are a lot of methods to perform prostate biopsy. It is proven that using multicore schemes directed closer to the peripheral zone of the prostate instead of the classic sextant prostate biopsy increases prostate cancer detection by up to 30%. Anesthesia becomes the problem when performing more extended biopsies. So far, there is no strict generally adopted indications and prostate biopsy performing schemes.
Keywords: prostate cancer, prostate biopsy
Viršutinių šlapimo takų akmenligės endourologinio gydymo techniniai sunkumai, nesėkmės ir komplikacijos (dešimties metų patirtis)
Authors: Gaižauskas Sergejus , Gaižauskas Andrius , Šukys Deimantas , Jankovski Robert
Published: January 2019

Sergejus Gaižauskas, Andrius Gaižauskas, Deimantas Šukys, Robert JankovskiVilniaus greitosios pagalbos universitetinės ligoninėsBendrosios chirurgijos centras,Šiltnamių g. 29, LT-04130 VilniusEl paštas: gsergejus@hotmail.com
Operacinis šlapimo takų akmenligės gydymas, taip pat ir endourologinis, susijęs su komplikacijų pavojumi. Literatūros duomenimis, komplikacijos endourologinių operacijų metu ir pooperaciniu laikotarpiu pasitaiko 4%, 8,3%, 18,8%, 26% ligonių. Pabrėžiama ryški koreliacija tarp komplikacijų skaičiaus mažėjimo ir operatoriaus patirties, tarp komplikacijų skaičiaus didėjimo ir akmenų sudėties bei dydžio. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos, techniniai sunkumai atliekant endourologines operacijas yra šie: intensyvus kraujavimas, kolektorinės sistemos perforacija, ekstravazacija, nesugebėjimas tinkamai suformuoti nefrostominio kanalo, šlapimtakių trauminiai pažeidimai. Straipsnyje pristatoma dešimties metų endourologinių operacijų patirtis, komplikacijų analizė. 780 ligonių buvo atliktos 827 perkutaninės nefrolitotripsijos ir 332 ligoniams – ureteroskopijos ir šlapimtakių akmenų šalinimas. Komplikacijų buvo10% pacientų. Dauguma jų buvo pirmaisiais darbo metais, endourologinių operacijų įvaldymo laikotarpiu. Šiuo metu, įgijus daugiau patirties, endourologinės operacijos gali būti atliekamos saugiai ir patikimai, rezultatai gaunami geri.
Reikšminiai žodžiai: viršutinių šlapimo takų akmenligė, endourologinės operacijos
Failures, technical difficulties and complications in the treatment of the upper urinary tract stones (10 years of experience)
Sergejus Gaižauskas, Andrius Gaižauskas, Deimantas Šukys, Robert JankovskiVilnius University Emergency Hospital,General Surgery Center,Šiltnamių str. 28, LT-04130 Vilnius, LithuaniaE-mail: gsergejus@hotmail.com
Endourologic manipulations are invasive procedures and like all surgical operations can be followed by the danger of complications. According to the results of various authors, PCNL complications take place in 4%, 8.3%, 18.8%, 26%. A prominent correlation is emphasized between the decrease of the number of complications and the experience of the surgeon, as well as between the increase of the number of complications and stone particularity. The most frequent complications and reasons for an abortion of the procedure are the following: massive bleeding, fever, extravasation, ureter obstruction. We present our experience in performing endourologic operations during the last 10 years. 780 patients were operated on percutaneously (827 operations) and 332 ureteroscopies were performed because of the upper urinary tract stones. Complications occurred in about 10% of operated on patients, mostly in the beginning of our work. Now, with growing experience, the operations can be performed safely, with low morbidity and good outcomes.
Keywords: upper urinary trect stones, endourologic operations
Veninių opų gydymo algoritmas
Authors: Triponis Vytautas
Published: January 2019

Vytautas TriponisVilniaus miesto universitetinės ligoninės Kraujagyslių chirurgijos centras,Antakalnio g. 57, LT-10207 VilniusEl paštas: vytautas.triponis@mf.vu.lt
Vietiniu būdu veninės opos, kaip ir kitos lėtinės žaizdos, jau daugiau kaip 40 metų gydomos remiantis drėgnojo gydymo koncepcija. Gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip gebame išlaikyti opą drėgną ir nepažeisti fiziologinių gijimo procesų. Opų gydymo rezultatai labai pagerėjo pradėjus vartoti hidrokoloidinius tvarsčius, kuriais galima palaikyti opoje palankų gijimui mikroklimatą ir apsaugoti ją nuo mechaninės, cheminės ir terminės traumos. Kelių pastarojo dešimtmečio tyrimų duomenys rodo, kad gijimas gali būti pagreitintas opą preciziškai išvalant. Išvalymas dažniausiai atliekamas mechaniškai arba autolizės būdu, uždengiant opą okliuziniu, dažniausiai – hidrokoloidiniu tvarsčiu. Antibiotikai vartojami tik sisteminiu būdu ir tik tuomet, kai yra opos aplinkinių audinių uždegimas. Tvarsčiai parenkami pagal opos (žaizdos) gijimo fazes. 
Treatment algorithm of venous ulcers
Vytautas TriponisVilnius City University Hospital, Vascular Surgery Center,Antakalnio str. 57, LT-10207 Vilnius, LithuaniaE-mail: vytautas.triponis@mf.vu.lt
The local treatment of leg ulcer is based on moist retainment principles. The success of ulcer care depends on how the method applied provides the optimal microclimate for physiological processes in the ulcer. Most effective in this aspect is the method of occlusive dressing. Among occlusive dressings, hydrocolloids take a particular place. They protect the ulcer from mechanical, thermal and chemical trauma, do not irritate the surrounding skin and stimulate autolysis, antimicrobial tissue activity and reepithelialization. After introducing hydrocolloids the rates of ulcer healing increased and the expenses of the treatment subsided. Most of chemical antimicrobial agents were found to impede the physiological processes and therefore the application of some antiseptics were rejected while others were recommended in significantly reduced concentrations.
Bouveret sindromas: klinikinis atvejis ir literatūros apžvalga
Authors: Praleikienė Lina , Paškonis Marius , Jurgaitis Jonas , Poškus Eligijus , Strupas Kęstutis
Published: January 2019

Lina Praleikienė, Marius Paškonis, Jonas Jurgaitis, Eligijus Poškus, Kęstutis StrupasVilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Pilvo chirurgijos centras,Santariškių g. 2, LT-08661 VilniusEl paštas: lenana2000@yahoo.com
Bouveret sindromas – skrandžio turinio slinkimo sutrikimas, kurio priežastis – didelis akmuo, patekęs į dvylikapirštę žarną per biliogastrinę ar bilioduodeninę fistulę. Straipsnyje aprašomas Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikose gydytas ligonis, kuriam diagnozuotas Bouveret sindromas – tulžies pūslės akmenys pragulėjo dvylikapirštės žarnos serozinį dangalą, raumeninį sluoksnį ir gleivinę, tačiau į dvylikapirštės žarnos spindį dar nebuvo patekę. Bouveret sindromas įtartas sonoskopijos ir kompiuterinės tomografijos tyrimais, patvirtintas atliekant cholecistektomiją ir piloroplastiką. Pateikiama literatūros apžvalga: diagnostikos problemos, instrumentinių tyrimų nauda ir gydymo būdai.
Reikšminiai žodžiai: Bouveret sindromas, tulžies pūslės akmenligė, žarnų nepraeinamumas
Bouveret’s syndrome: clinical case and review of the literature
Lina Praleikienė, Marius Paškonis, Jonas Jurgaitis, Eligijus Poškus, Kęstutis Strupas.Vilnius University Hospital Santariškių Klinikos, Centre of Abdominal Surgery,Santariškių 2, LT-08661 Vilnius, LithuaniaE-mail: lenana2000@yahoo.com
Bouveret’s syndrome is described as gastric outlet obstruction caused by a large gallstone passing into duodenal bulb through a biliogastric or bilioduodenal fistula. We describe a clinical case of the forming Bouveret syndrome – the gallstones had separated serous, muscular and mucose layers of the duodenum, but did not enter the lumen of it. Bouveret’s syndrome was diagnosed by ultrasound and computed tomography and treated by cholecystectomy and pyloroplasty. Various symptoms, diagnostic and treatment approaches are discussed.
Key words: Bouveret’s syndrome, cholecystitis, gallstone ileus
Tulžies pūslės apsisukimas
Authors: Katilius Kazys , Vaitoška Tomas , Vaitoškaitė Agnė
Published: January 2019

Kazys Katilius, Tomas Vaitoška, Agnė VaitoškaitėVilniaus greitosios pagalbos universitetinė ligoninė, Šiltnamių g. 29, LT-04130 VilniusEl paštas: basha@inbox.ru
Įvadas
Pateikiama reta chirurginė patologija – tulžies pūslės gangrena dėl jos apsisukimo.
Klinikinis atvejis
Pacientė buvo hospitalizuota įtarus ūminį apendicitą. Diagnozė buvo neaiški, todėl ligonė stebėta. Vystantis peritonitui ligonė operuota. Atlikta vidurinė viršutinė laparotomija. Operacijos metu rasta apsisukusi ant pasaitėlio tulžies pūslė, turinti gangrenos požymių. Tulžies pūslės latakas nepakitęs. Tulžies pūslė pašalinta, jos pasaitėlis susiūtas, drenuotas dešinysis pašonkaulis. Laikotarpis po operacijos buvo sklandus. Atlikus pašalintos tulžies pūslės patologinį histologinį tyrimą, nustatytas tulžies pūslės sienos kraujotakos sutrikimas.
Išvada
Nepaisant sunkiai diagnozuojamos ir retai pasitaikančios ligos, ryžtingas ir laiku pasirinktas operacinis gydymas padėjo ligonei sėkmingai išgyti.
Reikšminiai žodžiai: tulžies pūslės apsisukimas, cholecistektomija
Gallbladder volvulus
Kazys Katilius, Tomas Vaitoška, Agnė Vaitoškaitė.Vilnius University Emergency Hospital, Šiltnamių 29, LT-04130 Vilnius, LithuaniaE-mail: basha@inbox.ru
Background
A case report presents a patient with a rare surgical pathology – gallbladder volvulus.
Case report
A female patient presented at the hospital under suspicion of appendicitis. Because of undefined diagnosis the patient was examined. The progress of peritonitis determined her preoperational preparation and surgical intervention. The gallbladder twisted around its axis and gangrened was found during the procedure. The bile duct was found unaltered. Cholecystectomy was performed and the gallbladder pedicle was stitched and the subhepatic gap drenated. The postoperative course was uneventful. Pathistological examination showed acute hemorrhagic infarct in the gallbladder wall.
Conclusion
Despite an uncommon pathology hard for diagnoses, timely operative intervention provided for the convalescence of the patient.
Key words: gallbladder volvulus, cholecystectomy
Išilginės apsukinės siūlės naudojimas gydant infekuotą žaizdą po širdies operacijų
Authors: Pronckus Vytautas Antanas , Barysas Dobilas
Published: January 2019

Vytautas Antanas Pronckus, Dobilas BarysasVilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Širdies chirurgijos centras,Santariškių g. 2, LT-08661, VilniusEl paštas: vytautas.pronckus@santa.lt
Įvadas / tikslas
Gydant infekuotas žaizdas po širdies operacijų vis didesnę reikšmę įgauna gydymo trukmė, ligonio gyvensenos kokybė ir pasiekiamas kosmetinis efektas. Apsukinės siūlės naudojimas gali pagerinti ligonių savijautą, sumažinti gydomųjų procedūrų skaičių, pagreitinti žaizdos gijimą.
Metodai
Infekuotos žaizdos išplaunamos, jų kraštai atnaujinami, pašalinamos detritinės masės. Esant indikacijų, drenai paliekami priekiniame mediastinume ir (arba) virš krūtinkaulio. Minkštieji audiniai (fascijos, raumenys, poodis) susiuvami monofilamento apsukine monofilamento siūle 5–6 cm segmentais. Oda susiuvama intrakutanine monofilamento 4–5 cm ilgio segmentais. Tvarsčiai keičiami du kartus per dieną. Gydymas paprastai trunka 14 dienų.
Rezultatai
Šiuo būdu gydomos infekuotos žaizdos gijo greičiau, pakartotinai žaizdų revizuoti nereikėjo, gydomi ligoniai jautėsi geriau ir buvo pasiektas santykiškai geras kosmetinis efektas.
Išvados
Manome, kad toks infekuotos žaizdos po širdies operacijų gydymo būdas yra tinkamas ir klinikinėje praktikoje taikytinas dažniau.
Pagrindiniai žodžiai: infekcija, gydymas
Longitudinal running suture in treatment of infected wounds after heart surgery
Vytautas Antanas Pronckus, Dobilas BarysasVilnius University Hospital „Santariškių klinikos“, Cardiac Surgery Centre,Santariškių str. 2, LT-08661, VilniusE-mail: vytautas.pronckus@santa.lt
Background / objective
The duration of treatment’s, patient’s quality of life and the cosmetic result of the treatment currently become increasingly important in the treatment of infected wounds after open heart surgery. Application of running suture may improve the quality of life, decrease the number of therapeutic procedures and facilitate recovery in these patients.
Methods
After washing and debridement of the wound, the sides of the wound are renewed. If necessary, the drains are left in anterior mediastinal space and / or above the sternum. Soft tissues (i. e. fascia, muscles and subcutaneous tissue) are sutured using running monofilament suture in 5–6 cm long segments. The skin is closed by means of intracutaneous monofilament suture (segments of 4–5 cm). The dressings are changed twice a day. The treatment usually lasts 14 days.
Results
While using this method, the wound healing was faster, the patients required no additional wound revisions, the quality of patient’s life was better and the treatment resulted in relatively improved cosmetic results.
Conclusions
We conclude that this method is appropriate for treatment of infected wounds after open heart surgery and might be applied more frequently.
Key words: infection, treatment