bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Visual functions and morphological parameters of the retina in surgery using various methods of closing macular holes
Authors:   GAUZ RKOB MZ RT named prof. E.V. Adamyuk, Sabirova I.H. , Zaynutdinova I.I. ,   GAUZ RKOB MZ RT named prof. E.V. Adamyuk,   Kazan State Medical Academy — Branch Campus of the FSBEIFPE RMACPE MOH Russia, Sabirova L.N. ,   Kazan State Medical University MOH Russia
Published: September 2024

Актуальность. Оперативное лечение макулярных разрывов проводится при помощи различных методик. Данная хирургия может приводить к изменениям внутренней сетчатки, а именно толщины слоя ганглиозных клеток. Цель. Оценить зрительные функции и морфологические параметры с подсчетом толщины ганглиозных клеток в послеоперационном периоде при использовании различных методов закрытия макулярных разрывов. Материал и методы. На базе ГАУЗ РКОБ МЗ РТ им. проф. Е.В. Адамюка в условиях стационара были прооперированы 11 пациентов с макулярным разрывом (12 глаз) с ИМР III–IV стадии по классификации D. Gass (10 женщин в возрасте 60–74 лет с продолжительностью заболевания до момента лечения от 1 месяца до 1 года). Оперативное лечение проведено по стандартной методике. Оценка морфологических изменений проводилась при помощи спектрального когерентного оптического томографа (ОКТ) на оборудовании Spectralis HRA+OCT (Heidelberg) с применением функции сегментации для определения толщины слоя ганглиозных клеток. В зависимости от метода закрытия сквозного разрыва пациенты поделены на три группы. В первой группе (4 глаза) пациентам после витрэктомии провели прокрашивание ВПМ, круговой макулорексис с последующей вакуумной аспирацией «высушивания» сетчатки. Во второй группе (5 глаз) пациентов применяли технику нанесения обогащенной тромбоцитами аутоплазмы. В третьей группе (3 глаза) сохраняли ВПМ в фовеолярной зоне с использованием методик перевернутого лоскута ВПМ. Результаты. Хирургическое лечение у пациентов всех групп выполнено без осложнений, в полном объеме, с достижением анатомического закрытия краев разрыва. До хирургического лечения МКОЗ в первой группе соответствовала 0,16±0,07; во второй 0,2±0,08; в третьей 0,18±1.1; в послеоперационном периоде МКОЗ в первой группе составила 0,49± 0,07; во второй группе 0,42±0,08; в третьей группе 0,5±1,1. Толщина ганглиозных клеток до оперативного вмешательства в первой группе была 46±0,08 мкм, во второй группе 50±0,06 мкм, в третьей группе 48±0,07 мкм. После операции толщина ганглиозных клеток в первой группе составила 39±0,07 мкм, во второй группе 43±0,07 мкм, в третьей группе 41±0,07 мкм. Выводы. Исследование показало уменьшение средней толщины ганглиозных клеток во всех исследуемых группах в связи с травматизацией клеток Мюллера при пилинге ВПМ, преимущественно темпоральном секторе.
The choice of surgical treatment of “inferior” recurrences of retinal detachment in silicone oil filled eye, depending on the stage of anterior proliferative vitreoretinopathy
Authors:   Military Medical Academy, St Petersburg, Russia, Shevalova T.N. , Churashov S.V. ,   Military Medical Academy, St Petersburg, Russia, Kulikov A.N. ,   Military Medical Academy, St Petersburg, Russia
Published: September 2024

Актуальность. Цель.Обосновать выбор хирургического лечения «нижних» рецидивов регматогенной отслойки сетчатки (РОС) в условиях силиконовой тампонады. Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 114 пациентов, прооперированных в клинике офтальмологии им. проф. В.В. Волкова ВМедА им. С.М. Кирова с 2012 по 2022 г. Для градации передней пролиферативной витреоретинопатии (ППВР) за основу была взята классификация ППВР (Шишкин М.М., 2000). Пациенты были распределены на четыре группы в зависимости от стадии ППВР, в соответствии с которой применяли четыре тактики хирургического лечения. первая группа — круговое экстрасклеральное пломбирование (КЭП) (18 человек); вторая группа — витреоретинальная хирургия (ВРХ)+КЭП (30 человек); третья группа — ВРХ+ретинотомия (РТ)+интраоперационная (и/о) тампонада перфторорганической жидкостью (ПФОЖ) (36 человек); четвертая группа — ВРХ+РТ+послеоперационная (п/о) тампонада ПФОЖ (30 человек). Критерии, которые оценивались: достижение полного анатомического прилегания сетчатки и функции — максимальная корригированная острота зрения (МКОЗ). Результаты. При сравнительном анализе первой и второй групп анатомические и функциональные результаты достоверно не отличались (р=0,1). При сравнительном анализе второй и третьей групп анатомические результаты достоверно не отличались (р=0,7). На всех сроках наблюдения после операции МКОЗ была достоверно выше во второй группе (р=0,0001). При сравнительном анализе третьей и четвертой групп анатомические результаты достоверно не отличались (р=0,5). На всех сроках наблюдения после операции МКОЗ была достоверно выше в четвертой группе (р=0,03). Выводы. При «нижних» рецидивах РОС, осложненных начальной стадией ППВР, применение КЭП и ВРХ+КЭП позволяют получить одинаковые анатомические результаты (р=0,1). Улучшение зрительных функций наблюдалось в обеих группах и не имело статистически значимых различий (р=0,5). При «нижних» рецидивах РОС, осложненных выраженной стадией ППВР, ВРХ+КЭП и ВРХ+РТ+и/о тампонада ПФОЖ позволяют достичь одинаковых анатомических результатов (р=0,7), по функциональным результатам ВРХ+КЭП может быть лучшим выбором как альтернатива ВРХ+РТ+и/о тампонада ПФОЖ (р=0,0001). При «нижних» рецидивах РОС, осложненных далеко зашедшей стадией ППВР, как ВРХ+РТ+и/о тампонада ПФОЖ, так и ВРХ+РТ+п/о тампонада ПФОЖ позволяют достичь одинаковых анатомических результатов (р=0,5). Более высокий функциональный результат наблюдался в группе ВРХ+РТ+п/о тампонада ПФОЖ со статистически значимой разницей (р=0,03).
Development of a clinical classification of pellucid marginal corneal degeneration
Authors:   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Khabarovsk, Russian  Federation, Vasilieva I.V. , Kostenev S.V. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Moscow, Russian Federation, Vasiliev A.V. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Khabarovsk, Russian  Federation, Pashentsev Y.E. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Khabarovsk, Russian  Federation
Published: September 2024

Актуальность. Одной из проблем в диагностике и лечении пеллюцидной маргинальной дегенерации роговицы (ПМДР) является сложность систематизации ее проявлений вследствие отсутствия классификации. Разработанные классификации кератоконуса не могут быть применимы к ПМДР. Цель. Разработать классификацию ПМДР на основе исследования взаимосвязи функциональных и рефракционных изменений. Материал и методы. В исследовании участвовали 42 человека (42 глаза) с ПМДР. Используя ROC-анализ, изучали данные кератометрии, рефрактометрии, кератопахиметрии, кератотопографические параметры, некорригированную и максимально корригированную остроту зрения (МКОЗ). Первую группу составили 12 пациентов (12 глаз) с полностью корригируемой индуцированной аметропией (ИА) (МКОЗ ≥ 0,8), вторую группу — 17 человек (17 глаз) с частично корригируемой ИА (МКОЗ < 0,8 и ≥ 0,3), третью группу — 13 человек (13 глаз) с некорригируемой ИА (МКОЗ < 0,3). Всем пациентам определяли ретинальную остроту зрения (РОЗ). В исследование брали глаза с РОЗ не менее 0,8. Результаты. Для разработки клинической классификации ПМДР по стадиям были выбраны показатели: величина индуцированного роговичного астигматизма по данным кератометрии (ИРА), МКОЗ и разница между значениями максимальной и минимальной кератометрии по кератотопографии (ΔK), имевшие хорошие разделения полученных данных и их разграничивающие значения в группах. Согласно предложенной классификации, к первой стадии ПМДР относятся глаза с величиной ИРА менее 5 дптр, в которых ΔK составляет менее 5 дптр. Ко второй стадии — с величиной ИРА от 5 до 10 дптр и ΔK от 5 до 14 дптр. К третьей стадии — с ИРА более 10 дптр и разницей между максимальной и минимальной кератометрией более 14 дптр. Заключение. Ведущими параметрами рефракционного статуса, объективно определяющими величину МКОЗ, являются ИРА и ΔK. Разработанная классификация ПМДР обладает простотой применения и позволяет определить стадию эктазии даже при наличии только значения ИРА или ΔK.
The state of the organ of vision in young people with myopia during and after the COVID-19 pandemic
Authors:   Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation, Kremkova E.V. , Lobanova I.V. ,   Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation, Lobanova E.I. ,   Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation, Zhidkova E.S. ,   Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation, Zhiltsova E.Y. ,   Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation
Published: September 2024

Актуальность. Симптомокомплекс, выражающийся в наличии признаков аккомодативной астенопии и возникшего на фоне нее «синдрома сухого глаза», зависит от длительности работы с гаджетами. Состояние цифровой зрительной усталости у лиц молодого возраста связано с дистанционным обучением и бесконтрольным использованием гаджетов в период пандемии COVID-19. Цель. Определить состояние органа зрения у лиц молодого возраста во время и после пандемии COVID-19. Материал и методы. Изучено 73 человека в возрасте 17–24 лет с жалобами на ухудшение зрения при работе с гаджетами во время дистанционного обучения в связи с пандемией. Выявлено: у 33,4% лиц имелась миопия слабой степени, у 24,6 % — средней и у 14,6 % — высокой степени. Они были разделены на группы: 1-я группа — 47 лиц после перенесенного COVID-19, 2-я— 26 лиц, не болевших COVID-19. Определялись: время работы с гаджетами, зрительные функции, рефракция, аккомодация, состояние слезной пленки. Результаты. При дистанционном обучении из-за пандемии время работы с гаджетами составило 8–14 ч в день, у больных участились жалобы на: утомление в 87,1 %, головную боль в 41,6 %, двоение в 9,7 % и сухость глаз в 57,4 %. После пандемии и очного обучения определено время работы с гаджетами: более 10 ч — у 14,2 %, 8–10 ч — у 22,6 %, 6–8 ч — у 34,2 %, 4–6 ч — у 29 % лиц. Жалобы на зрительное утомление было у 73,3 %, на головную боль у 22,2 %, на двоение у 3,3 %, на сухость глаз у 44,4 % лиц. В 1-й группе у 87,2 % лиц Lag ACC +1,5 ± 0,5 D (р < 0,05), у 12,8 % Lead ACC — –0,75 ± 0,5 D (p < 0,05). Миопия прогрессировала у 67 % исследуемых. Во 2-й группе: Lag ACC +1,0 ± 0,25D — 34,6 % (р < 0,05), Lead ACC –0,5 ± 0,25 D — 53,8 % (р < 0,05), норма +0,25 – +0,75 D у 11,6 %. Миопия прогрессировала у 16 %. Определялись высота и профиль слезного мениска и прокрашивание роговицы флюоресцеином. Изменение этих показателей было связано и со способом коррекции миопии. У 49 % пользователей гидрогелевых контактных линз (КЛ) длительного ношения были изменения слезного мениска, у носителей таких же однодневных КЛ — у 27 %; у носителей однодневных силикон-гидрогелевых КЛ у 13 %; при пользовании очками — у 11 %. У 13,3 % носителей гидрогелевых КЛ длительного пользования выявлено прокрашивание роговицы. Выводы. У лиц, перенесших COVID-19, констатировано более выраженное прогрессирование миопии и усугубление «синдрома сухого глаза», что связано со временем работы с гаджетами и видом оптической коррекции зрения.
The role of mechanosensitive aquaporins in the instability of the results of keratorefractive surgery
Authors:   National Medical and Surgical Center named after. N.I. Pirogov of the Ministry of Health of the Russian  Federation, Moscow, Russian Federation, Kornilovsky I.M.
Published: September 2024

Цель. Рассмотреть роль механочувствительных аквапоринов в нестабильности рефракционных результатов и возвратной миопизации после кераторефракционной хирургии. Материал и методы. В основу работы положены 30-летние клинические наблюдения за ближайшими и отдаленными результатами различных лазерных рефракционных операций на роговице. Особый акцент был сделан на рассмотрение роли белков-рецепторов в роговице, представленных механочувствительными аквапоринами, в нестабильности рефракционных результатов и эффекте миопизации после операций ЛАСИК и ФемтоЛАСИК. Проанализировано влияние на стабильность визуальных и оптико-рефракционных показателей фотоабляции стромы роговицы, насыщенной 0,25 % изотоническим раствором рибофлавина. Сроки наблюдений — от одного месяца до 12 лет (более 600 кераторефракционных операций). Результаты. Истончение роговицы при лазерных кераторефрационных операциях усиливает УФ-нагрузку на кератоциты и диапазон механических напряжений в строме при аккомодации и конвергенции. Это через механочувствительные аквапорины влияет на степень гидратации стромы, количество реверсированных и активных кератоцитов, процессы рефракционного ремоделирования с эффектом миопизации. Такие изменения связаны с тем, что аквапорины формируют ионные каналы в тканевых и клеточных структурах роговицы, регулируют обмен внутриглазной жидкости, степень гидратации стромы и ее рефракционный индекс. Такие процессы в истонченной роговице могут наблюдаться даже спустя 10 и более лет после проведенной рефракционной операции и сопровождаться эффектом миопизации. Анализ кераторефракционных операций при фотоабляции после насыщения роговицы рибофлавином показал более ранние сроки стабилизации визуальных и оптико-рефракционных показателей, что позволяет рекомендовать такую технологию в лазерной рефракционной хирургии. Заключение. Механочувствительные аквапорины в роговице играют важную роль в нестабильности визуальных и оптикорефракционных результатов в раннем послеоперационном периоде, рефракционном кератомоделировании и дают эффект миопизации на поздних этапах лазерных кераторефракционных операций.
To the question of the role of extraocular accommodation in the process of refractogenesis and in the course of its correction
Authors:   FSBEI HE Izhevsk State Medical Academy MH RF, Izhevsk, Russia, Russian Federation, Lyalin A.N. , Korepanov A.V. ,   FSBEI HE Izhevsk State Medical Academy MH RF, Izhevsk, Russia, Russian Federation, Lozhkina A.V. ,   FSBEI HE Izhevsk State Medical Academy MH RF, Izhevsk, Russia, Russian Federation
Published: September 2024

Актуальность. Предполагаемым механизмом экстраокулярной аккомодации (ЭА) является изменение формы глазного яблока в результате сокращения экстраокулярных мышц. Цель. Определить особенности экстраокулярной аккомодации. Материал и методы. Экстраокулярная аккомодация изучалась методом сравнения бинокулярной устойчивости зрительного восприятия (УЗВ) к гиперметропическому ретинальному дефокусу (ГРД), полученной в условиях вергентных и авергентных напряжений. Особенности ЭА, механизма действия и эффективность применения дивергентноторзионных упражнений при приобретенной миопии (ПМ) изучались в процессе проведения лечебно-профилактических мероприятий по миопии с применением оптических тренажеров «Зеница» и аппаратов серии «Визотроник». Результаты. Сравнение показателей бинокулярной УЗВ к ГРД в режимах дальнего и близкого зрения показало, что при одной и той же работоспособности цилиарной мышцы (ЦМ), в режиме близкого зрения уровень УЗВ оказывается в 1,2–1,4 раза выше, чем в режиме дальнего зрения. Данный результат объясняется образованием временного конвергентного удлинения ПЗО при конвергентных напряжениях аккомодационно-вергенционного аппарата. Напротив, изучение роли дивергентных напряжений в режиме дальнего зрения показывает, что в результате ЭА при различных векторах дивергентных напряжений в среднем суммарное значение УЗВ снижается на 3,1–7,1 % (p < 0,05), повидимому, за счет образования временного увеличения поперечного диаметра глазного яблока. В результате проведения курсов оптико-рефлекторных упражнений с применением тренажеров «Зеница» и аппаратов серии «Визотроник» отмечается повышение уровня УЗВ на 10–25 % (p < 0,001) и нормализация процесса рефрактогенеза в целом. Заключение. Экстраокулярная аккомодация осуществляется путем изменения формы глазного яблока в результате напряжения экстраокулярных мышц, сопровождаемого изменением длины ПЗО.
New protocol of femtolaser cataract emulcification using Femto LDV Z8 platform
Authors:   FGBEO HE BGMU Ufa Eye Research Institute, Bikbov M.M. , Usubov E.L. ,   FGBEO HE BGMU Ufa Eye Research Institute, Muller F. ,   Femtomed” LTD
Published: September 2024

Актуальность. Фемтосекундные лазерные технологии в хирургии катаракты широко вошли в клиническую практику благодаря точности отдельных этапов хирургии.[Bojan Pajic et al. Cataract Surgery Performed by High Frequency LDV Z8 Femtosecond Laser: Safety, Efficacy, and Its Physical Properties. Sensors (Basel). 2017 Jun; 17(6): 1429. doi: 10.3390/s17061429]. Разработка более эффективных протоколов эмульсификации хрусталика с применением лазерных технологий может снизить ультразвуковую нагрузку, что обеспечит более щадящий подход и сохранность внутриглазных структур. Цель. Оценка показателей совокупной рассеиваемой энергии (cumulative dissipated energy — CDE), динамики плотности эндотелиальных клеток (ПЭК) у пациентов при применении нового протокола «фемтолазерной эмульсификации» катаракты с применением Femto LDV Z8 в сравнении со стандартной фемто-ассистированной и традиционной ультразвуковой факоэмульсификацией катаракты. Методы. Проспективное нерандомизированное сравнительное исследование хирургического лечения пациентов с катарактой 3-й ст. плотности по Буратто с применением 3 методик: «фемтолазерной эмульсификации катаракты» (ФЛЭК) — 23 глаза, фемтолазер-ассистированной хирургии катаракты с традиционной фрагментацией по типу «пиццы» (ФЛ-ФЭК) — 28 глаз и традиционной факоэмульсификации (ФЭК) — 25 глаз. Фемтолазерные этапы выполнялись на платформе Femto LDV Z8 (Ziemer, Швейцария), факоэмульсификация выполнялась на платформе Сenturion (Alcon, США). Всем пациентам имплантировали один тип гидрофильной ИОЛ GalaxyFold (Индия). Основными критериями оценки результатов были показатели совокупной рассеиваемой энергии и процент потери эндотелиальных клеток. Срок наблюдения 1 месяц. Результаты. После ФЛЭК показатель CDE составил 8,92 ± 2,43, а процент потери эндотелиальных клеток — 9,3 %, после ФЛ-ФЭК CDE — 13,12 ± 4,77 % со снижением ПЭК на 10,2 %, а в группе после стандартной ФЭК показатель CDE — 15,37 ± 5,32 с уменьшением ПЭК на 12,3 %, соответственно. Процент снижения потери эндотелиальных клеток был статистически ниже в группе ФЛЭК по сравнению с группами ФЛ-ФЭК и после стандартной ФЭК после удаления катаракты (P = 0,02). При анализе динамики остроты зрения в сроки 1 месяц статистически значимой разницы между группами не отмечалось. Транзиторный отек роговицы отмечался у 1 пациента (4,3 %) после ФЛЭК, в 2 случаях (7,1 %) после ФЛ-ФЭК и в 2 случаях (8 %) в группе после ФЭК. Вывод. Применение нового протокола фемтолазерной эмульсификации ядра с применением лазерной платформы Femto LDV Z8 снижает совокупную рассеиваемую энергию на 47 % по сравнению с ФЛ-ФЭК и на 72 % по сравнению с традиционной ФЭК. Снижение ПЭК после ФЛЭК оказалась менее выраженной — 9,3 % по сравнению с ФЛ-ФЭК — 10,2 % и ФЭК — 12,3 % соответственно.
Modern approaches in the treatment of ophthalmic surgical intervention area
Authors:   Kirov Military Medical Academy, Bogdanova T.Y. , Kulikov А.N. ,   Kirov Military Medical Academy
Published: September 2024

Актуальность. Антисептические мероприятия при факоэмульсификации важны для предотвращения инфекционных осложнений. Цель. Оценка эффективности дополнительной обработки зоны хирургического вмешательства в сравнении с стандартной методикой. Материал и методы. Пациентов разделили на 2 группы по принципу наличия дополнительной обработки (I группа, 30 пациентов — стандартная обработка, II группа, 30 пациентов — с дополнительной обработкой повидон йодом после установки векорасширителя). Микробиологический материал был отобран до вмешательства и на различных этапах операции из конъюнктивальной полости (после стандартной обработки, после установки блефаростата, после дополнительной обработки). Всем пациентам исследовали водянистую влагу на предмет стерильности. Выделенные бактерии идентифицировали методом масс-спектрометрии, чувствительность определяли дискодиффузионным методом. Результаты. До вмешательства в спектре выделенной флоры значимо преобладал эпидермальный стафилококк (57,95 % в I и 68,85 % во II группе). После установки векорасширителя обсемененность им конъюнктивальной полости была сопоставима (33,33 и 40 % в I и II группах соответственно), а после дополнительной обработки повидон йодом сократилась в 5,004 раз до 6,6 %. Встречаемость S.epidermidis в водянистой влаге у пациентов, которым выполнялась стандартная обработка была отмечена в 23,33 %, а в группе с дополнительной обработкой повидон йодом он отсутствовал (0 %). Заключение. Проведение антисептических мероприятий в объеме дополнительной обработки повидон йодом зоны хирургического вмешательства позволяет снизить обсемененность конъюнктивальной полости эпидермальным стафилококком после установки блефаростата и добиться отсутствия его появления в водянистой влаге. Стандартная обработка является менее эффективной методикой и не предотвращает контаминацию водянистой влаги.
Comparative assessment of the quality of femtolaser support in various iOCT types of overripe cataracts
Authors:   Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Bulatov A.R. , Trifanenkova I.G. ,   Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution,   Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Kaluga State University named after  K.E. Tsiolkovski, Tereshchenko A.V. ,   Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution,   Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Kaluga State University named after  K.E. Tsiolkovski, Okuneva M.V ,   Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution
Published: September 2024

Актуальность. Хирургическое лечение перезрелых катаракт является сложной задачей, сопряжено с высокими рисками интраоперационных осложнений, которые зачастую происходят на этапе переднего капсулорексиса. В Калужском филиале МНТК был разработан метод проведения фемтокапсулорексиса при перезрелых катарактах с оптимизированными параметрами в зависимости от типа перезрелой катаракты по данным интраоперационной оптической когерентной томографии (iOCT). Цель. Оценка эффективности разработанной технологии фемтокапсулорексиса при различных iOCT-типах перезрелой катаракты в сравнении со стандартной фемтокапсулотомией. Материал и методы. Были прооперированы 250 глаз с перезрелой катарактой 4 типов по данным iOCT (классификация Jeewan S Titiyal, Manpreet Kaur, 2020). Пациенты были разделены на 2 группы: основную (с оптимизированными параметрами фемтокапсулорексиса) и контрольную (со стандартными параметрами), по 125 глаз в каждой группе. Тип перезрелой катаракты определяли с помощью интегрированного в операционный микроскоп iOCT (Hi-R NEO (HAAG STREIT, Германия). При оценке качества выполненного фемтокапсулорексиса в группах исследования фиксировали наличие тканевых перемычек, неполную капсулотомию (как участок протяженностью более 1 часа), убегание капсулотомии от заданной траектории с завершением непрерывного капсулорексиса, радиализацию края капсулорексиса. Результаты. При сравнительном анализе была выявлена статистически достоверно меньшая частота получения неполной капсулотомии после фемтореза при 2 и 3-х типах и убегания капсулорексиса при 3-м типе перезрелой катаракты в основной группе по сравнению с контрольной (p < 0,05). Заключение. Разработанная оптимизированная технология является эффективной и позволяет снизить частоту интраоперационных осложнений при проведении фемтокапсулорексиса в ходе хирургии перезрелой катаракты.
Objectification of assessment of postoperative topography of toric IOLs in improving functional outcomes of surgery
Authors:   Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Okuneva M.V. , Tereshchenko A.V. ,   Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution,   Medical Institute of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Kaluga State  University named after K.E. Tsiolkovski, Ivanov A.M. ,   Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Eremin D.R. ,   Kaluga branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution
Published: September 2024

Актуальность. Имплантация торических ИОЛ (ТИОЛ) позволила повысить рефракционные результаты хирургии хрусталика при сопутствующем роговичном астигматизме. Важным аспектом является соответствие топографии ТИОЛ с запланированной осью. Как правило, послеоперационная оценка положения ТИОЛ проводится субъективно на щелевой лампе. Цель. Объективизация оценки послеоперационной топографии торических ТИОЛ для улучшения функциональных исходов хирургии. Материал и методы. В исследование были включены 60 пациентов (60 глаз) после имплантации ТИОЛ. 1-ю группу (30 глаз) составили пациенты, которым оценку положения ТИОЛ проводили с помощью прибора Pentacam AXL Wave (Oculus, США). Во 2-й (ретроспективной) группе (30 глаз) оценка выполнялась на щелевой лампе. Всем пациентам имплантировалась моноблочная акриловая ТИОЛ одной фирмы под контролем интраоперационной навигационной системы, операции и осмотр выполнялись одним хирургом. Исследования проводились на 1, 14 и 30-е сутки после операции в условиях максимального мидриаза (не менее 5 мм), что позволяло судить о правильности имплантации ТИОЛ и ее ротационной стабильности. Результаты. При оценке топографии ТИОЛ в 1-й группе в 1-е сутки после операции дистопия была отмечена в 4 случаях, в связи с чем была выполнена ротация. На 14-е сутки дистопия была выявлена в 1 случае. Через 1 месяц была достигнута полноценная топография ТИОЛ относительно топографии роговицы, что соответствовало максимальной НКОЗ. Во 2-й группе в 1-е сутки выявлены 3 случая дистопии ТИОЛ относительно запланированной оси. На 14 сутки дистопия отмечена в 2 случаях, через 1 месяц — в 1 случае. В связи с тем, что несоответствие топографии ТИОЛ снижало удовлетворенность и функциональный результат, во всех случаях была выполнена ротация. В сроки наблюдения 14 и 30 суток дистопия преимущественно была обусловлена неполноценной интерпретацией положения ТИОЛ. Заключение. Применение Pentacam AXL Wave позволяет достоверно оценить послеоперационную топографию ТИОЛ относительно запланированной оси и способствует улучшению функциональных исходов хирургии.
EDOF IOL implantation in combination of cataract and stabilized glaucoma
Authors:   Russian Center for Eye and Plastic Surgery, Bashkir State Medical University, Russia, Ufa, Orenburkina O.I.
Published: September 2024

Актуальность. Катаракта и первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) — ведущие причины слепоты в мире, их доля в глазной заболеваемости достигает 50,0 и 13 %. Сочетанный характер данной патологии наблюдается в 13–76 % случаев. Цель. Провести анализ результатов факоэмульсификации (ФЭК) с имплантацией ИОЛ с расширенной глубиной фокуса (EDOF) пациентам при сочетании катаракты и ПОУГ. Материал и методы. Прооперировано 12 пациентов (18 глаз) с катарактой и ПОУГ, проведена ФЭК с имплантацией EDOF ИОЛ. В 56 % случаев проведена билатеральная коррекция, в 44 % случаях — монолатеральная. Средний возраст — 67,8 ± 3,1 лет. Мужчин — 5 (42 %), женщин — 7 (48 %). Среднее ВГД до операции — 18,6 ± 1,2 (от 13,0 до 20,0) мм рт. ст. 1-я стадия — 12 глаз (66,7 %), 2-я стадия — 6 глаз (33,3 %), 3 и 4-я стадии исключены из исследования. Количество гипотензивных капель 1–2 (в среднем 1,7 ± 0,3). При астигматизме не выше 1,0 дптр (12 глаз до 0,75 дптр, 2 глаза до 1,0 дптр), имплантировали ViVity, более 1,0 дптр — Vivity Toric (3 глаза 1,25–2,0, 1 глаз — 2,5 дптр). Дополнительное условие — отсутствие другой офтальмопатологии. Расчет ИОЛ производился с помощью калькулятора фирмы-производителя. Результаты. Интра и послеоперационных осложнений отмечено не было. Среднее внутриглазное давление (ВГД) на 2–4 день составило 16,1 ± 1,7 мм рт. ст. К 6 мес. — 15,8 ± 1,8 мм рт. ст. (разница с дооперационными данными была достоверной и составила в среднем 3,5 ± 1,2 мм рт. ст. (р < 0,05)). Через 1–6 месяцев пациенты принимали 0,9 ± 0,4 (от 0 до 2) гипотензивных капель, что на 0,9 меньше, чем до операции. Остаточный астигматизм с имплантированными Vivity составил 0,71 ± 0,07 D, с Vivity Toric — 0,24 ± 0,09 D. Острота зрения (ОЗ) вдаль 0,8 и выше с Vivity в 91,7 % случаев, Vivity Toric — 92,1 %. ОЗ на среднем и ближнем расстоянии не зависела от типа имплантируемой линзы (Vivity или Vivity Toric) и составила в среднем 0,49 ± 0,09 и 0,68 ± 0,10 соответственно. Заключение. ФЭК с имплантацией EDOF ИОЛ у пациентов с сочетанием катаракты и ПОУГ 1–2-й стадии с нормализованным офтальмотонусом является безопасным и эффективным методом, повышающим остроту зрения на всех расстояниях. Нами наблюдалось снижение ВГД в послеоперационном периоде в среднем на 3,5 ± 1,2 мм рт. ст., а также уменьшение количества приема гипотензивных капель с 1,8 ± 0,3 до 0,9 ± 0,4.
The effect of double filtration plasmapheresis on the course of the dry AMD
Authors:   Medical Military Academy named after S.M. Kirov, Ministry of Defence of Russian Federation, St. Petersburg,  Russia, Volozhev A.A. , Kulikov A.N. ,   Medical Military Academy named after S.M. Kirov, Ministry of Defence of Russian Federation, St. Petersburg,  Russia, Belskih A.N. ,   Medical Military Academy named after S.M. Kirov, Ministry of Defence of Russian Federation, St. Petersburg,  Russia
Published: September 2024

Актуальность. ВМД является хроническим прогрессирующим полиэтиологичным заболеванием при отсутствии целостного представления об этиопатогенетических механизмах, что определяет отсутствие клинически эффективного лечения, способного привести к регрессу этого заболевания. Выделяют несколько факторов риска, совокупность которых определяет нарушения метаболизма комплекса хориокапилляры/мембрана Бруха/ПЭС/нейросенсорный слой сетчатки. Цель. Изучить динамику структурно-функциональных показателей макулярной сетчатки на фоне применения каскадной плазмофильтрации (КПФ) у пациентов с сухой формой ВМД. Материал и методы. В исследование включено 34 пациента (52 глаза) с промежуточной стадией сВМД. Выполнялось 4 сеанса КПФ с периодичностью 1 раз в неделю. Комплексное офтальмологическое обследование, исследование реологических и биохимических показателей крови до и после курса КПФ. На 6 и 12-й месяц наблюдения оценивались отдаленные результаты. Результаты. После применения КПФ у пациентов с сВМД наблюдалось улучшение регионарной гемодинамики (увеличение скорости кровотока в задних коротких цилиарных артериях) сопровождающееся улучшением биохимических показателей крови (в метаболическом, реологическом, антиоксидантном, противовоспалительном профиле). Данные изменения определили положительную динамику структурно-функциональных показателей макулярной сетчатки (снижение объема друзеноидной отслойки ПЭС, повышение световой чувствительности, ретинальной плотности биоэлектрической активности, остроты зрения) в течение года. Выводы. Каскадная плазмофильтрация оказывает положительное влияние на течение сВМД.
Ultrastructural features of idiopathic epiretinal membranes
Authors:   S.N. FEDOROV NMRC MNTK EYE MICROSURGERY, Moscow, Zhuravlev A.S. , Ostrovskiy D.S. ,   S.N. FEDOROV NMRC MNTK EYE MICROSURGERY, Moscow, Kolesnik S.V. ,   S.N. FEDOROV NMRC MNTK EYE MICROSURGERY, Moscow, Kolesnik A.I. ,   S.N. FEDOROV NMRC MNTK EYE MICROSURGERY, Moscow, Kerimov T.Z. ,   S.N. FEDOROV NMRC MNTK EYE MICROSURGERY, Moscow,   Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Churilov А.А. ,   S.N. FEDOROV NMRC MNTK EYE MICROSURGERY, Moscow, Borzenok S.A. ,   S.N. FEDOROV NMRC MNTK EYE MICROSURGERY, Moscow,   Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow
Published: September 2024

Актуальность. Авторами данной статьи представлен новый способ препарирования мембран, отличительной особенностью которого является формирование ультратонких срезов исследуемого препарата, что позволяет более детально изучить строение эпиретинальных и внутренних пограничных мембран, удаляемых с поверхности сетчатки при хирургическом вмешательстве по поводу эпиретинального фиброза. Цель. Представить ультраструктурные особенности удаленных в ходе хирургического вмешательства эпиретинальных и внутренних пограничных мембран с использованием новой методики препарирования, а также сравнить точность интраоперационной оценки характера удаляемой мембраны по сравнению с иммуногистохимическим исследованием. Материал и методы. В исследовании участвовало 6 пациентов (6 глаз) с диагнозом «идиопатический эпиретинальный фиброз». Пациентам было выполнено хирургическое вмешательство, в ходе которого удаленные образцы эпиретинальных и внутренних пограничных мембран были подвергнуты фиксации по авторской методике и иммуногистохимическому окрашиванию. Результаты. Полученные данные подтверждают, что ламинин β2 является характерным маркером внутренней пограничной мембраны. При сравнении интраоперационного определения характера удаленных мембран и данных иммуногистохимического исследования было установлено, что последний способ является, в ряде случаев, недостаточно точным. Заключение. Полученные в рамках данного исследования результаты ставят под сомнение возможность сохранения внутренней пограничной мембраны в ряде случаев хирургии по поводу эпиретинального фиброза, а также указывают на неточность оценки типа удаляемой мембраны в ходе оперативного вмешательства.
Evaluation of antifibrotic agents effect on corneal myofibroblasts in vitro
Authors:   Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russian Federation, Krakhmaleva D.A. , Subbot A.M. ,   Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russian Federation, Malozhen S.A. ,   Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russian Federation, Osipyan G.A. ,   Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russian Federation, Tokareva V.V. ,   Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russian Federation, Emets E.V. ,   Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russian Federation, Krivulina D.A. ,   Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russian Federation
Published: September 2024

Актуальность. Узелковая дегенерация Зальцмана (УДЗ) является заболеванием, приводящим к прогрессирующему фиброзированию поверхностных слоев роговицы. Применение антифибротических препаратов может стать ключевым компонентом в разработке лечения УДЗ. Цель. Изучение антифибротических свойств препаратов пирфенидон и циклоспорин А (ЦсА). Материал и методы. На культуру миофибробластов, полученых из биоптатов роговицы пациентов с УДЗ, воздействовали различными концентрациями ЦсА (5, 25, 50 мкг/мл) и пирфенидона (100, 500, 1000 мкг/мл). Эффект оценивали с помощью метаболического и миграционного тестов, клеточной гибели, оценки уровня экспрессии α- SMA. Результаты. Исследование эффекта пирфенидона и ЦсА на миофибробласты роговицы in vitro продемонстрировало выраженное антипролиферативное действие обоих опробованных препаратов. При этом действие пирфенидона отличалось незначительным влиянием на миграционную активность клеток и низкой цитотоксичностью в эффективной концентрации 500 мкг/мл. Уровень экспрессии α-SMA снижался под действием тестируемых препаратов. Заключение. Выраженное антипролиферативное действие препаратов пирфенидон и ЦсА делают их перспективными для разработки терапевтических подходов в лечении УДЗ и других заболеваний, сопровождающихся фиброзированием роговицы.
Stimulation of limbal epithelial and stromal stem cells with Alloplant biomaterial as a method for correcting ectatic corneal diseases
Authors:   Bashkir State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Lebedeva A.I. , Musina L.A. ,   Bashkir State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Kadyrov R.Z. ,   Bashkir State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Eremeev D.A ,   Bashkir State Medical University of the Ministry of Health of Russia
Published: September 2024

Актуальность. Одним из методов лечения эктазий роговицы является стимуляция прогениторных клеток лимба. Изменению паракринной регуляции клеток, их дифференциации способствует экзогенно введенный внеклеточный децеллюляризированный аллогенный матрикс — биоматериал Аллоплант® (БА). Цель. Определить эффективность перилимбального введения БА при экспериментальном ожоге роговицы и кератоконусе. Материал и методы. Кролики подвергались щелoчному ожогу роговицы. Спустя 24 часа после ожога вводили субконъюнктивально суспензию БА. Группа сравнения оставалась без лечения. Проводились клинические исследования роговицы пациентов после сквозной кератопластики с диагнозом кератоконус III и IV стадий и с птеригиумом. Проводили морфологические исследования. У больных кератоконусом проводили биомикроскопию, кератопахиметрию до введения БА и через 6, 12 месяцев после операции. Результаты. После применения БА в эксперименте происходила эпителизация, восстановление собственного вещества роговицы, активация макрофагов, синтез гликозаминогликанов, неоколлагеногенез, инактивация коллагеногеназ; а также стимуляция стволовых эпителиальных лимбальных и стромальных мезенхимальных клеток. У больных людей выявлено достоверное увеличение толщины роговицы при кератоконусе I, II, III степеней заболевания после применения БА. Заключение. Перилимбальное введение БА способствовало ускорению регенерации поврежденных слоев роговицы после щелочного ожога. У больных кератоконусом наблюдалось утолщение роговицы.
The role of TRP-receptor channels in the development of dry eye syndrome
Authors:   OOO FIRN-M, Mironova E.M.
Published: September 2024

Актуальность. Синдром сухого глаза (ССГ) представляет собой хроническое многофакторное заболевание, характеризующееся воспалением глазной поверхности и нарушением гомеостаза слезной пленки. Пациенты испытывают ощущение сухости, инородного тела, нечеткости изображения, жжение, раздражение и боль. ССГ является одним из наиболее распространенных глазных заболеваний. Исследования последних лет выявили участие каналов транзиторного рецепторного потенциала (TRP – каналов) в патогенетических механизмах развития ССГ. Цель. Изучение роли TRP-каналов в развитии синдрома сухого глаза. Материал и методы. Изучение данных мировой научной литературы о роли TRP-каналов в развитии офтальмопатологии, в частности, ССГ. Результаты. TRP – каналы регулируют клеточные процессы, связанные с хемо, термо, механочувствительностью и ионный гомеостаз. TRP – каналы лежат в основе происхождения и развития патологических состояний, включающих дисфункцию центральной нервной системы, рак, астму, гипертрофию миокарда, урологическую патологию, диабет, ожирение, боль, офтальмопатологию. Основные TRP – каналы, экспрессирующиеся в роговице – TRPV1, TRPА1, TRPМ8. Эти каналы играют важную роль в поддержании гомеостаза слезы. Воздействие на TRPV1 – каналы в эксперименте увеличивает время разрыва слезной клетки и предотвращает гиперосмолярность слезы, улучшает показатели индекса заболеваний глазной поверхности. Активация TRPV1 – каналов блокирует деятельность противовоспалительных медиаторов, а также играет важную роль в усилении глазной боли. Предложено использование антагонистов TRPV1 – каналов, таких как капсазепин, препарат экстракта морской бурой водоросли Ламинарии - Оковидит для лечения ССГ, а так-же постоперационной, посттравматической или связанной с ССГ воспалительной и нейропатической боли. Заключение. Изучение патофизиологических механизмов воздействия TRP –каналов на орган зрения, поиск и клиническое использование веществ, влияющих на активность TRP – каналов будут способствовать лечению пациентов с различными видами офтальмопатологии, в частности, с синдромом сухого глаза.
Morphological and ultrastructural changes after corneal crosslinking
Authors:   Ufa Eye Research Institute FSBEI HE BSMU MOH Russia, Ufa, Khalimov A.R.
Published: September 2024

Цель. Исследовать морфологические и ультраструктурные изменения роговицы после ультрафиолетового кросслинкинга (CXL) в эксперименте. Материал и методы. Проводили стандартный CXL (мощность 3 мВт/см, продолжительность 10 мин), адаптированный для роговицы крыс. 15 крыс-самцов были разделены на 3 группы: 1 — интактные, 2 — CXL с изотоническим 0,1 % раствором рибофлавина, 3 — CXL с раствором 0,1 % рибофлавина и 20 % декстрана. Срок наблюдений — 3, 90 суток. Морфологические и электронномикроскопические исследования выполняли по традиционной методике. Производили световую микроскопию гистологических срезов с помощью микроскопа LEICA DM2500 (Германия). Ультратонкие срезы изучали с использованием электронного микроскопа «JEM-1011» (Япония). Оценивали диаметр коллагеновых фибрилл и плотность межфибриллярной упаковки с увеличением в 15000. Результаты. Морфологические изменения после CXL связаны со снижением плотности кератоцитов передней и средней стромы. Полного восстановления популяции кератоцитов не отмечали (90 сут.). Эндотелий роговицы без патологических изменений. Наблюдали характерное для отека расслоение коллагеновых волокон стромы — менее выраженное в 3-й группе в виду дегидратационного эффекта декстрана. CXL способствовал незначительному увеличению диаметра коллагеновых фибрилл в среднем на 6–9 % (90 сут.): интактные — 35,59 ± 2,33 нм; 2-я группа — 39,46 ± 3,08 нм; 3-я группа — 39,31 ± 3,30 нм. Плотность фибриллярной упаковки снизилась во всех группах на 3 сут по-сле CXL: 1-я группа — 102,05 ± 7,05 ед/0,25 мкм 2 ; 2-я группа — 93,31 ± 6,71 ед/0,25 мкм2 (р < 0,05) по сравнению с интактной роговицей 130,5 ± 11,98 ед/0,25 мкм 2 . Заключение. На морфологическом и ультраструктурном уровне признаки отека стромы могут сохраняться до 90 суток после CXL, что проявляется, соответственно, в появлении очагов разволокнения стромального коллагена и увеличении межфибриллярного пространства. Рост биомеханической резистентности роговицы после CXL может быть связан, в частности, с увеличением диаметра коллагеновых фибрилл.
Correlation between tissue iron concentration and autofluorescence pattern of skin neoplasms in periorbital region
Authors:   FSBSI M.M. Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russian Federation, Kiryushenkova N.P. , Grusha Y.O. ,   FSBSI M.M. Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russian Federation,   FSAEI HE I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian  Federation, Ismailova D.S. ,   FSBSI M.M. Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russian Federation, Novikov I.A. ,   FSBSI M.M. Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russian Federation, Pak O.A. ,   FSBSI M.M. Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russian Federation
Published: September 2024

Актуальность. Несмотря на широкое применение методов флуоресцентной визуализации в онкологии, механизмы формирования флуоресцентной картины опухоли остаются предметом фундаментальных исследований. В 2015 г. методом энергодисперсионной спектроскопии (СЭМ-ЭДС) нашей группой были получены первые количественные данные, подтверждающие предположение о железодефицитной природе накопления протопорфирина IX (ППIX) в тканях опухоли. Однако их надежность была невысокой, поскольку реальные содержания железа в сухой ткани колебались вблизи предела обнаружения ЭДС. Цель. Оценить возможности атомно-абсорбционной спектроскопии (ААС) в исследовании концентрации общего железа в тканях периорбитальной области. Материал и методы. В качестве образца был выбран фрагмент радиохирургически удаленного новообразования кожи (базальноклеточный рак). Замороженный образец разделили сначала на 3 части: «центр опухоли», «прилежащие ткани» и «условно здоровые ткани», а затем на блоки размером 8 мм 3 , каждый из которых подвергался однотипной пробоподготовке (прецизионному взвешиванию, обезвоживанию, озоливанию HNO 3и H 2O2 , пропорциональному разведению с нейтрализацией избыточной кислотности). Полученный раствор анализировали на спектрометре «Квант.Z» (Кортэк, Россия) с установленной лампой для оценки содержания Fe (линия 248,3, ток 16–20 мА). Результаты. Содержание железа в блоках условно здоровой кожи варьировало от 0,034 до 0,037 г/кг. В центре опухоли оно было снижено до 0,029–0,031 г/кг, а непосредственно вдоль границы опухоли, наоборот, повышено — до 0,048 г/кг (за счет увеличенной плотности питающих сосудов), что коррелирует с данными предоперационной аутофлуоресцентной диагностики, которая показала относительное повышение характеристической флуоресценции эндогенного ППIX в центре новообразования. Заключение. На современном уровне техники получено подтверждение дефицита железа в области патологического накопления ППIX. Продемонстрирована эффективность ААС в изучении распределения веществ с малой естественной концентрацией в биологических тканях.
Errors in the choice of tactics and complications in the surgical treatment of upper eyelid ptosis
Authors:   Helmholtz National Medical Research Center for Eye Diseases, Filatova I.A. , Shemetov S.A. ,   Helmholtz National Medical Research Center for Eye Diseases
Published: September 2024

Актуальность. В последние годы отмечено увеличение количества осложне-ний после неоднократных неоправданных хирургических вмешательств по поводу птоза верхнего века. Цель. Анализ осложнений, развившихся в результате неверной тактики хирур-гического лечения. Материал и методы. 62 пациента были оперированы в различных медицин-ских учреждениях по поводу птоза верхнего века от 1 до 5 раз (m = 1,9). Возраст па-циентов от 6 до 48 лет. У всех пациентов отмечали гипоэффект, рубцы, деформацию верхнего века. Хирургическое лечение включало ревизию и рассечение рубцов, ис-сечение неадекватных «подвесок», резекцию леватора или подвешивание верхнего века к брови. Результаты. Проведенный анализ показывает, что основными проблемами, приводящими к осложнениям при хирургии птоза, являются: некор-ректная диагностика, ведущая к неверным техническим решениям при хирургии птоза (например, подвешивающие операции при сохранной функции леватора); технически неверно выполненные операции (например, «подвески» под конъюн-ктивой или под кожей, расположенные в мягких тканях выше тарзальной пластики); а также неоправданное выполнение неоднократных подвешивающих операций, тем более с коротким временным перерывом. Заключение. Следует учитывать, что каждая операция в серии неоправданных вмешательств является дополнительной травмой, увеличивающей рубцовую дефор-мацию и снижающей эффективность хирургического лечения.
Features of the viscoplastic properties of the lacrimal sac wall in nasolacrimal duct partial obstruction
Authors:   M.M. Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Yartsev V.D. , Atkova E.L. ,   M.M. Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Ekaterinchev M.A. ,   M.M. Krasnov Research Institute of Eye Diseases, Moscow
Published: September 2024

Актуальность. Биомеханические свойства стенки слезоотводящих путей объясняют ее способность изменяться вследствие деформации. Вариативность этих свойств может оказывать влияние на Результаты.реканализаций слезоотводящих путей при дакриостенозе. Цель. Оценить изменение биомеханических свойств стенки слезного мешка в зависимости от биометрических характеристик слезоотводящих путей. Материал и методы. Проведены биомеханические испытания образцов стенки слезного мешка, полученных при дакриоцисториностомии у пациентов с дакриостенозом (38 наблюдений). Отмечали пиковое значение вязкости. Перед операцией определяли среднюю площадь среза слезоотводящих путей по данным компьютерной томографии околоносовых пазух с контрастированием слезоотводящих путей. Исходя из полученных значений все пациенты были разделены на две группы: в 1-ю вошли случаи со стентическими изменениями (26 случаев), во 2-ю — с эктатическими изменениями (12 случаев). Сравнивали полученные значения у пациентов двух групп, определяли корреляционные связи между средней площадью среза слезоотводящих путей и пиковым значением вязкости. Различия считали достоверными при p< 0,005. Результаты. Среднее пиковое значение вязкости составило 32 ×10 6 ± 11×10 6 Н/м2 . У пациентов 1-й группы среднее значение пиковой вязкости составило 32 ×10 6 ± 10×10 6Н/м2 , у пациентов 2-й — 33 ×10 6 ± 12×10 6Н/м2 (p= 0.7). У пациентов 2-й группы была определена достоверная отрицательная корреляция между средней площадью среза слезоотводящих путей и пиковым значением вязкости стенки слезного мешка (r = 0,662; p = 0,019). Заключение. Биометрические изменения слезоотводящих путей сопровождаются изменением их биомеханических свойств. Это может объяснять различия в клиническом эффекте реканализаций, проведенных при стенотических и эктатических изменениях при дакриостенозе.