bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
The Role of Work Motivation in Mediating the Influence of Job Training and Democratic Leadership Style on Employee Performance (Case Study on Seafood Restaurant in the Kedonganan Beach Culinary Area, Kedonganan Village)
Authors:   Faculty of Postgraduate Studies, Warmadewa University, Juliantara I Wayan , Sara I Made ,   Faculty of Postgraduate Studies, Warmadewa University, Amerta I Made Suniastha ,   Faculty of Postgraduate Studies, Warmadewa University, Putra Ida Bagus Udayana ,   Faculty of Postgraduate Studies, Warmadewa University, Wahyuni Ni Made ,   Faculty of Postgraduate Studies, Warmadewa University
Published: February 2025

This study aims to analyze the role of work motivation in mediating the influence of job training and democratic leadership style on employee performance by conducting a case study on a seafood restaurant in the culinary area of Kedonganan Beach, Kedonganan Village. This research is quantitative research in the form of associative. The type of data used in this study is quantitative data with primary and secondary data sources. The data collection method uses field survey methods and literature studies. The population in this study is 1,260 seafood restaurant employees within 24 seafood restaurants in the Kedonganan Beach culinary area. The sample was determined based on the Slovin formula so that as many as 100 employees were sampled randomly. The research instrument used was a questionnaire with a Likert scale of 1-7. The data analysis used in this study is SEM PLS. The results of the study show that training and democratic leadership style have a positive and significant effect on employee motivation and employee performance at seafood restaurants in the Kedonganan Beach culinary area. Work motivation has a positive influence on employee performance, where the higher the work motivation, the better the performance produced. Work motivation has been shown to be able to mediate the relationship between training and democratic leadership style to employee performance. This shows that work motivation is an important factor in improving performance through training and democratic leadership.
Implementasi Akuntansi Mudharabah Pada Model Pembiayaan Untuk Usaha Mikro, Kecil Dan Menengah (UMKM) KSPPS Nuri Jatim KC Bangsalsari Jember
Authors: Aurelia Nesca , Nastiti Ari Sita , Afroh Ibna Kamelia Fieal
Published: February 2025

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis implementasi akuntansi mudharabah di KSPPS Nuri Jatim Kantor Cabang Jember, dengan fokus pada kesesuaiannya dengan PSAK 105. PSAK 105 merupakan standar akuntansi yang mengatur perlakuan akuntansi untuk transaksi mudharabah, sehingga menjadi acuan bagi lembaga keuangan syariah di Indonesia dalam menyajikan laporan keuangan yang transparan dan akuntabel Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif, dengan teknik pengumpulan data melalui wawancara, observasi, dan dokumentasi. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran yang komprehensif mengenai implementasi akuntansi mudharabah di KSPPS Nuri Jatim, serta memberikan masukan bagi KSPPS Nuri Jatim dan lembaga keuangan syariah lainnya dalam meningkatkan kualitas sistem pembiayaan mudharabah dan kepatuhan terhadap PSAK 105.
Pengaruh Gaya Kepemimpinan, Motivasi Kerja, Lingkungan Kerja, Budaya Organisasi, Dan Disiplin Kerja Terhadap Kinerja Guru Smp Negeri Di Kecamatan Bumiayu
Authors: Faris Moh. Algi , Sutarmin Sutarmin
Published: February 2025

Human Resource Management is a very important thing in an agency or company. By having good and reliable human resources, the agency will be greatly helped in achieving success and well-executed goals and vision and mission which are influenced by teacher performance. This research aims to analyze the influence of leadership style, work motivation, work environment, organizational culture, and work discipline on the performance of State Middle School teachers in Bumiayu District. The data used in this research is primary data obtained by distributing questionnaires directly. The sample in this study was 109 respondents. The sampling technique uses probability sampling with a simple random sampling method. Data analysis uses multiple linear regression analysis with the help of SPSS v. 26. Based on research results, it shows that leadership style, work motivation, work environment, organizational culture and work discipline have a positive effect on the performance of State Middle School teachers in Bumiayu District
Daya Beli Masyarakat Pada Sektor Retail Menjelang Nataru Di Kota Rantauprapat
Authors: Japina Henky , Sirait Syamsinah , . Rosnaida , Simanjuntak Helmina
Published: February 2025

This study aims to analyze the purchasing power of the community in the retail sector ahead of the Christmas and New Year (NATARU) celebrations in Rantauprapat City by examining the factors influencing purchasing power, including income, product quality, price, and business location. This research is a quantitative study with an explanatory research type, using a sample of 50 respondents who made purchases in the retail sector for NATARU celebrations. The partial results show that income, product quality, and business location have a positive and significant influence on purchasing power, while price has a negative and insignificant effect. Simultaneously, income, product quality, price, and business location have a positive and significant impact on purchasing power. The coefficient of determination value obtained is 78.2%, indicating that variations in purchasing power can be explained by income, product quality, price, and business location, while the remaining 21.8% is influenced by other factors not included in this research model. These findings indicate that increasing income, ensuring good product quality, and having a strategic business location can enhance purchasing power while maintaining competitive pricing to sustain consumer purchasing power.
Meningkatkan Rasa Kepedulian Anak Usia Dini Melalui Kegiatan Infaq Sedekah Di Tk Khas Al-Amin Bongkor
Authors: Sofiah Sofi Siti , Widiyastuti Arie , Hatiningsih Nurligar
Published: February 2025

SOFI SITI SOFIAH: Increasing the Sense of Caring for Early Childhood Through Alms Infaq Activities at Kindergarten Khas Al-Amin Bongkor. This research aims to find out how to increase the sense of caring for young children through alms infaq activities at Kindergarten Khas Al- Amin Bongkor. The study was carried out utilizing Kemmis and McTaggart's classroom action research methodology. Two cycles are used to describe the acts, with each cycle having four stages: preparation, action, observation, and reflection. A cycle lasts for two days. Early childhood concern increased by 80 percent from the pre-cycle to the second cycle as a consequence of this classroom action investigation. The data was assessed both statistically and subjectively based on the study of the quantitative data. Qualitatively, the habituation system involves activities in the form of learning while playing with loose part media provided by the school and coins or paper that children bring from home as snacks for school, but the money is not used for snacks, but rather for alms savings. which aims to improve children's habit of not eating out during class lessons. So the school makes rules for all students so that parents do not get into the habit of giving their children to school with pocket money, but rather with food directly from home. Apart from this method, educators also apply the habit of learning while playing through the beautiful activities of sharing and caring for friends who need help, as well as caring for the surrounding environment, in order for them to be able to demonstrate their compassionate attitude through empathy and for instructors to recognize and reward students who choose to do so  an attitude of caring about positive things.
Effect of the application of a biofertilizer on the yield of forage oats (Avena sativa L.) in the
southern Durango, Mexico
Authors: Aguirre-Córdova Oscar , Valencia Roberto , Ortíz Ixchel , Chávez Jorge , Araiza Elia , Pámanes-Carrasco Gerardo
Published: February 2025

Biofertilizers obtained from the anaerobic digestion of manure can emerge as an ecological alternative in crop production. This study aimed to evaluate the yield and nutritional characteristics of oats (Avena sativa L.) fertilized with different doses of biofertilizer (Biol) through foliar application. In southern Durango, Mexico, four doses of Biol were applied: 0, 220, 440, 660 and 880 L.ha-1, corresponding to treatments T1, T2, T3, T4, and T5, respectively, using a completely randomized block design. The crude protein (CP) content was similar among treatments (p>0.05); Meanwhile, neutral detergent fiber (NDF), acid detergent fiber (ADF), and phosphorus (P) decreased with the maximum doses of Biol (p<0.05). Regarding in vitro dry matter digestibility (IVDMD) differences were found (p<0.05). Fresh weight (FW) and dry weight (DW) yields increased with the higher doses of Biol, achieving higher values of 25.50 and 7.05 t.ha-1, respectively. Additionally, the application of the biofertilizer Biol increased oat yield and improved some nutritional values of the forage. These results suggest that Biol is a viable alternative to the use of chemical fertilizers, promoting sustainable agriculture and contributing to the mitigation of the negative environmental impact generated by chemical fertilizers.
O enclave de muros invisíveis: regularização fundiária e gentrificação no bairro Dom Bosco em Juiz de Fora-MG
Authors:   , Guedes Mariana Pinto
Published: February 2025

A dissertação analisa como a aplicação do instrumento de Regularização Fundiária pode influenciar um possível processo de gentrificação, utilizando o bairro Dom Bosco, em Juiz de Fora, como estudo de caso. Com base em uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório, o estudo revelou que o bairro é heterogêneo, com áreas respondendo de formas distintas às transformações urbanas. Regiões na extremidade do bairro apresentam sinais iniciais de gentrificação, enquanto localidades internas não demonstram alterações significativas no perfil socioeconômico dos moradores, e áreas com restrições geológicas e urbanísticas têm ainda menos propensão à gentrificação. Os processos de Regularização Fundiária (REURB), realizados majoritariamente via usucapião, promovem a valorização dos terrenos, mas não alteram significativamente o perfil dos moradores nem a configuração urbana. A presença da ZEIS (Zona Especial de Interesse Social) no bairro contribui para dificultar a especulação imobiliária e proteger áreas de interesse social. Apesar disso, foi identificado um potencial de gentrificação impulsionado pela proximidade com universidades, pois a localização estratégica e os custos acessíveis atraem estudantes, embora o estigma do bairro e a falta de infraestrutura ainda sejam entraves. As conclusões indicam que a falta de implementação efetiva dos instrumentos do Estatuto da Cidade compromete o planejamento urbano e a proteção das áreas regularizadas, sobretudo em contextos de especulação imobiliária. Apesar de indícios graduais de gentrificação em algumas regiões, as mudanças variam de acordo com as particularidades locais. Assim, destaca-se a importância de proteger as famílias residentes em áreas de ZEIS e de fortalecer as políticas públicas habitacionais para assegurar uma cidade mais justa e inclusiva. Palavras-chave: segregação; enclave; regularização fundiária; gentrificação
Neuroscience and the New Scientific View of Leukemia
Authors:   Neuroscientist, Neurocriminologist, Clinical and Forensic Neuropsychopathologist- Neuropsychophysiologist ExpertinNeuropsychiatry of Neurological Diseases / Behavioral Neurology and in Integrated Medicine, Psychotherapist in training and President of PSAF France. Founder of the scientific method and center “Gaudium”, a multidisciplinary approach to clinical contexts, Ouled Slimane Hamida
Published: February 2025

Leukemia is a type of blood cancer in which blood stem cells develop abnormally and excessively in the
bone marrow. Leukemia causes symptoms when abnormal white blood cells begin to replace healthy
blood cells and spread. In addition to physical symptoms, such as pain, fatigue and shortness of breath,
people with leukemia may also experience psychological symptoms such as depression or anxiety, as the
disease alters the functioning of neurotransmitters and the Locus Coeruleus Locus, a brain nucleus involved,
when dysfunctional in neurodegenerative diseases, in the control of the limbic system (memory, attention,
concentration, control of anxiety and depression). This nucleus is directly or indirectly involved in the
production of major neurotransmitters when it undergoes changes due to trigeminal input, it can determine
the onset of psychiatric disorders, in particular depressive disorders and anxiety, panic attacks, experienced
not only by the patient but also by the surrounding family context. Transcranial Magnetic Stimulation
(TMS), together with neurophysiology, myofunctional therapy, posturology, psychiatry and psychotherapy,
is included among the interventions that promote the development of the subject's neurotransmitters.
A Rare Coexistence: Pulmonary Langerhans Cell Histiocytosis and Pulmonary Tuberculosis in a Young Male
Authors:   Senior Resident, General Medicine, All India Institute Of Medical Sciences, Rishikesh, India, Kumar Sahil
Published: February 2025

Pulmonary Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) is a rare disorder affecting the lung parenchyma with an unclear underlying cause. The condition is marked
by isolated or multiple proliferations of histiocytes, which resemble dendritic Langerhans cells in phenotype. The progression of LCH varies significantly,
ranging from isolated eosinophilic granulomas in the bone to widespread involvement of multiple organs. Although rare, LCH has been observed in
conjunction with other conditions, like pulmonary tuberculosis. We describe an uncommon case involving a 34-year-old male patient who presented with
fever, dry cough, and progressively worsening dyspnea, accompanied by an unintentional weight loss of 15 kg over the preceding 20 days. He was diagnosed
with both pulmonary tuberculosis (TB) and Pulmonary Langerhans Cell Histiocytosis (P-LCH). The diagnosis was corroborated by radiological imaging,
which displayed multiple nodules and small cysts in the upper and middle lung lobes on both sides, consistent with P-LCH. Additionally, sputum CBNAAT
testing confirmed the presence of Mycobacterium tuberculosis.
Selecting the best Power Generation Technologies by Using Multi Criteria Decision Making Analysis
Authors:   Palestine Ahliya University, Palestine, Dweib Hadeel , Melhem Yousef ,   Kütahya Damlupınar Universities, Turkey
Published: February 2025

The increasing demand for electric power is prompting engineers to consider sustainable energy production systems in Europe. Challenges include energy
supply security, affordability, material efficiency, and environmental protection. Based on a number of variables, this study seeks to determine which
sustainable technologies are most effective for producing electricity. Numerous competing criteria are present in the sources of energy production; multicriteria decision-making methods (MCDM) were applied, and the analysis was conducted using the MULTIMOORA, VIKOR, and TOPSIS methodologies.
The results of the MULTI MOORA method revealed the best biomass (CHP) power plants; via VIKOR, the best technology for producing electricity was
condensing turbine coal; and for TOPSIS, the best technology was solar photovoltaics. These findings demonstrated that future energy policy should be
focused on sustainable energy technologies.
Mammary Tuberculosis: A Case Report
Authors:   Gynaecology-Obstetrics and Endoscopy Department, Maternity Souissi, University Hospital Center IBN SINA, University Mohammed V, Rabat, Morocco, Fakir Oumaima
Published: February 2025

Introduction: Mammary tuberculosis is a rare form of extrapulmonary tuberculosis, accounting for less than 0.1% of all tuberculosis cases. It often presents
as a painless breast mass, clinically mimicking breast cancer, and poses significant diagnostic challenges, both clinically and paraclinically. This article
presents a case of primary mammary tuberculosis.
Case: We report the case of Mrs. O.S., a 40-year-old single, nulliparous woman with no significant medical history or known exposure to tuberculosis. She
presented with left breast pain and induration, accompanied by redness and warmth. After an ineffective course of antibiotics, further examination revealed
an abscess in the anterointernal quadrant of the left breast, with nipple retraction and multiple fistulization points. A biopsy confirmed the diagnosis of
mammary tuberculosis. The patient was treated with standard antituberculous therapy and responded well to treatment.
Discussion: Mammary tuberculosis is an extremely rare manifestation of extrapulmonary tuberculosis, representing less than 0.1% of cases. Its rarity may be
attributed to the unfavorable environment of breast tissue for the survival of the tubercle bacillus. The disease often presents as a painless mass that is easily
mistaken for breast cancer. Diagnosis is frequently delayed due to its nonspecific clinical presentation, leading to confusion with more common pathologies
like breast cancer. Treatment is primarily medical, relying on standard antituberculous therapy, although surgery may be necessary in cases of poor response.
Conclusion: Mammary tuberculosis, despite its rarity, poses a significant diagnostic challenge due to its resemblance to breast cancer. Accurate diagnosis
requires careful consideration, particularly in tuberculosis-endemic regions. Early intervention is crucial to prevent complications and ensure a favorable
prognosis.
A importância da atenção primária no controle e manejo da dengue
Authors: Batalha N. R. F. , Costa C. J. , Novaes E. R. , Carneiro N. A.
Published: February 2025

A dengue é um dos principais problemas de saúde pública no mundo. O aumento de ocorrência da dengue tem se constituído em um crescente objeto de preocupação para a sociedade e, em especial, para as autoridades de saúde, em razão das dificuldades enfrentadas para o controle das epidemias produzidas por esse vírus e pela necessidade de ampliação da capacidade instalada dos serviços de saúde para atendimento aos indivíduos acometidos com formas graves. O presente estudo tem como objetivo uma revisão das literaturas científicas a respeito da importância da atenção primária no controle e manejo da dengue, além de uma comparação de dados estatísticos sobre a morbidade da doença no Médio Paraíba e na Unidade Básica de Saúde da Família do bairro São João, localizado no município de Volta Redonda-RJ. Foi possível constatar que a boa estruturação da rede primária e de seu funcionamento na abordagem inicial dos casos febris que caracterizam suspeita de arboviroses é de extrema importância para o funcionamento da rede de saúde, evitando, ao detectar e promover assistência médica adequada e acompanhamento, que um excesso de pacientes congestione os demais níveis da saúde pública.
Modulação da Vitamina D nas Células da Imunidade Inata e Adaptativa e potencial terapêutico na Esclerose Múltipla
Authors: Dantas G. E. P. , Souza R. J. , Carvalho J. T. G.
Published: February 2025

A Esclerose Múltipla (EM) trata-se de uma doença inflamatória, autoimune, desmielinizante e degenerativa do sistema nervoso central (SNC), caracterizado por uma infiltração de linfócitos T autoreativos de maneira seletiva através da barreira hematoencefalica. Nos últimos anos vários estudos observaram associação entre hipovitaminose D com maior prevalência de infecções, inflamação e mortalidade. Os receptores de vitamina D (VDR), estão distribuídos em diversos tecidos: cérebro, coração, tecido, pele, intestino, próstata, mama, células imunológicas, paratireoides, entre outros. Estudos recentes relatam a estreita relação de doenças autoimunes com a deficiência de vitamina D, assim sugere-se que a vitamina D seja um fator extrínseco capaz de afetar a prevalência de doenças autoimunes. Recentemente foi descrito que a suplementação com uma alta dose de colecalciferol leva a uma diminuição na proporção de células Th17 no sangue periférico de doentes com EM, o que sugere que isto pode ser um importante mecanismo subjacente ao papel terapêutico possível da vitamina D na EM. A vitamina D vem se mostrando uma saída alternativa como um possível potencial terapêutico para a Esclerose Múltipla. O principal objetivo deste artigo foi descrever as últimas atualizações sobre o uso de Vitamina D que indiquem seu papel terapêutico em ensaios por via de monoterapia ou como adjuvante em pacientes com EM. Foram realizadas buscas para estudos publicados até 10 de janeiro de 2016 nas bases de dados PUBMED, EMBASE, SCIELO e GOOGLE ACADÊMICO. Foram incluídos neste artigo estudos clínicos sobre dosagem de vitamina D em pacientes com EM, experimentos in vitro e in vivo, randomizados e duplo-cego controlados por placebo, trazendo novidades sobre os últimos avanços desse modelo terapêutico. Os estudos analisados sugerem que o tratamento de pacientes com EM com vitamina D tem demonstrado efeitos satisfatórios, embora ainda faltem mais estudos duplo-cego, randomizados e controlado por placebo com tamanho amostral significante para dar maior suporte ao seu uso terapêutico no combate à Esclerose Múltipla.
“Vem para ser acolhido”
Authors: Coutinho R. E. T. , Garcia S. C. M. , Tavares M. C. T. , Cardoso M. D. T. , Gonçalves D. B. , Mendes L. S. , Pereira V. H. O. , Mota M. P.
Published: February 2025

O curso de Medicina do UniFOA (Centro Universitário de Volta Redonda) possui estruturação modular e, dessa forma, apresenta eixos transversais que percorrem toda a matriz curricular dos módulos de graduação. Nesse contexto, a faculdade apresenta os eixos em Medicina e Humanidades e em Saúde e Sociedade, que se caracterizam por abarcarem conteúdos e conceitos de cunho humanísticos, sociais e tecnológicos recomendados pelas DCNs (Diretrizes Curriculares Nacionais - 2014). Dentro desse viés, de forma interdisciplinar, mostram-se inseridos projetos do núcleo de TICs (Tecnologia da Informação e Comunicação) que, por sua vez, contam com a parceria dos cursos de Jornalismo e Publicidade e Propaganda. À vista disso, trata-se de um relato de experiência do grupo das TICs, no que diz respeito à criação de uma proposta de vídeo institucional, destinado ao acolhimento dos calouros e visando orientar, ensinar e informar esse aluno de maneira jovem e afetiva. Refere-se à ação relevante do desenvolvimento do projeto através da construção de um roteiro, da pré-produção, produção e pós-produção do vídeo, desenvolvido em parceria com os acadêmicos dos já referidos cursos e, contando ainda, com a participação de diversos docentes que apoiaram a ação e participaram das gravações de forma voluntária. O citado vídeo também conta com o acolhimento da Presidência, Reitoria e da Coordenação do Curso. O vídeo, em sua globalidade, além de propor o acolhimento e a afetividade, também evidencia sua essência acadêmica, onde o calouro vislumbra o curso e sua estruturação a partir do sistema modular. Nesse sentido, temos a apresentação do campus e os laboratórios vinculados ao Centro de Ciências da Saúde (CCS) e, ainda, o enaltecimento da prática da interdisciplinaridade, preconizada pelo formato modular da grade acadêmica. Como etapas da realização do projeto apresentam-se: 1) Pré-produção - elaboração de Briefing, visita aos locais de captação de imagem, elaboração de roteiro e Story Board, captação de atores voluntários, criação e produção de Jingle, agendamento de equipamentos e equipe de gravação, dentre outras ações 2) Produção - direção e captação de imagens 3) Edição - edição da produção, finalização e veiculação. Ao final do processo, percebeu-se de forma clara e evidente o divisor de águas que a referida ação representou, visto que todos os envolvidos experimentaram situações que saíram do fictício e se direcionaram para a prática real, de forma equilibrada e satisfatória, representando os benefícios do trabalho em equipe. E, além disso, concluímos também ser possível, através da utilização das tecnologias da comunicação, promover um melhor acolhimento dos alunos novos de nossa instituição.
Como Envelhecemos e quais as principais repercussões
Authors: Celivi R. L. , Amorim B. T. G. , Brum N. C. J. , Garcia S. C. M. , Fonseca M. G. , Ribeiro L. R. B. , Silva E. N. R. , Ventura T. B.
Published: February 2025

Atualmente, o Brasil e o mundo vêm passando por uma significativa transição epidemiológica e demográfica. Transição essa que, cada vez mais, demonstra a presença, em nossa sociedade, de pessoas idosas as quais necessitarão de cuidados específicos devido à sua condição de senilidade. Geralmente, nessa fase da vida, o idoso apresenta em sua caracterização determinado grau de dependência que vai, ao longo do fenômeno do envelhecer, evoluindo. Contudo, a qualidade de vida e de compreensão desse ser, diante de seu próprio envelhecimento, em muito contribuirá em sua performance. É nesse sentido que esse trabalho vem trazer à superfície das reflexões, o como envelhecemos e quais são as principais repercussões que esse momento possui. O envelhecimento é um processo do desenvolvimento normal, envolvendo alterações neurológicas normais, psicológicas, funcionais e químicas. É influenciado pela estrutura genética do indivíduo, estilo de vida e interferências ambientais. O fenômeno ocorre da seguinte forma: os telômeros são sequências curtas de nucleotídeos localizados nos extremos dos cromossomos normais e durante a duplicação cromossômica é normal acontecer o encurtamento desses telômeros. Ao longo do tempo, com o número alto de divisões celulares, os cromossomos se tornam instáveis, ocasionando a morte celular e, nesse momento, estamos diante do envelhecimento. Objetiva – se com o trabalho em tela, contribuir de forma relevante no processo de conscientização sobre o decurso do envelhecimento e, no sentido de fomentar, junto à comunidade e à academia, a necessidade de, cada vez mais, compreendermos o desenvolvimento humano e nele, o envelhecer. Desta maneira, pensamos na relevância que o referido projeto traz em sua essência, já que, de forma clara e objetiva, pretende alcançar, entre outros, o futuro médico e sua formação. É possível que o envelhecimento saudável seja conquistado por indivíduos que, desde a juventude ou mesmo antes dela, tenham se apropriado de práticas de autocuidado saudáveis, evitando exageros e entendendo que teremos a velhice de acordo com a juventude que nutrimos ao longo da vida. O trabalho aqui trazido não se esgota em si mesmo, mas vem trazer inquietações as quais possam deflagrar em todos novos interesses e também ações as quais contribuam para a efetivação de um novo olhar para a terceira idade. Isso transforma o envelhecer em uma etapa da vida com maior possibilidade de aceitação e vivência, desmistificando-o e retirando-lhe a roupagem de momento negativo e sem sentido da vida.
Construção de “Manequim Cirúrgico”: Uma Ferramenta Para Ensino de Técnicas Vídeo Cirúrgicas
Authors: Paixão A. M. L. P. , Albuquerque G. G.
Published: February 2025

O objetivo deste trabalho é ensinar técnicas operatórias vídeo cirúrgicas utilizando um Manequim Cirúrgico de baixo custo, desenvolvido para complementar o ensino aprendizado dos alunos de residência cirúrgica, de forma articulada às metodologias de ensino na área de cirurgia. Esta prática será aplicada em um serviço de residência de cirurgia geral de um hospital municipal na cidade de Volta Redonda / RJ, para que os alunos possam ter a oportunidade de praticar habilidades cirúrgicas através dessa ferramenta didática, dentre as várias habilidades que devem ser trabalhadas. A metodologia utilizada foi uma revisão bibliográfica de caráter exploratório em fontes disponibilizadas em livros, artigos, revistas, e dissertações voltadas para o tema; e, a apresentação do Projeto “Manequim Cirúrgico” desenvolvido como complemento de ensino aprendizado, onde os estudantes terão a oportunidade de interagir adquirindo novas habilidades, além de ser também um instrumento avaliativo. Espera-se contribuir com o processo de formação na área médica, suprindo as necessidades dos alunos residentes no aspecto de treinamentos de procedimentos cirúrgicos básicos, que de certa forma, irão transmitir maior segurança nas suas experiências cirúrgicas do cotidiano.
Doença de Cushing como diagnóstico diferencial da síndrome metabólica
Authors: Rocha P. B. , Lima M. G. , Porto V. P. S. , Ferreira J. G. , Barreto M. G. , Nowak L. D.
Published: February 2025

Adenomas secretores de ACTH são a causa da doença de Cushing (DC), que  representa 70 a 80% dos casos de síndrome de Cushing. A grande maioria (90%)  desses tumores é constituída de microadenomas (<1cm) e tradicionalmente têm  como tratamento de escolha sua retirada cirúrgica por via transesfenoidal. Relato de  caso: M. P. P., 17 anos, menarca aos 13 anos, amenorreia há 9 meses e ganho  ponderal há 1 ano, presença de obesidade centrípeta, aumento de gordura  supraclavicular, estrias em abdomen e membros, hirsutismo discreto em face e  tronco, hiperglicemia, face de lua cheia, hiperglicemia, facie de lua cheia. Sua  investigação demonstrou cortisol urinário elevado (1412 μg/24 horas; valor de  normalidade em adulto: 10 a 90 μg/24 horas), ACTH normal (11,7 pg/mL, valor de  normalidade: 10 - 60 pg/mL) e testes de supressão com dexametasona compatíveis  com doença de Cushing. A tomografia computadorizada de adrenais apresentou  normalidade e ressonância nuclear magnética de hipófise mostrou microadenoma  hipofisário (0,8 cm) que foi encaminhada para o tratamento cirúrgico por via  transesfenoidal (TSA). Discussão: Um diagnóstico diferencial preciso da DC, de  síndrome de Cushing (SC) ou tumores secretores de hormônio adrenocorticotrófico  ectópica (ACTH) é um pouco problemático devido a sintomas e sinais comuns. A  amostragem seio petroso inferior (IPSS) com hormônio liberador de corticotropina  (CRH) foi realizada para estimular a secreção de ACTH e permitir a discriminação  entre DC e tumores secretores de ACTH ectópica. A ressecção cirúrgica de um  adenoma da hipófise é a terapia de primeira linha para DC, enquanto que a  farmacoterapia é uma estratégia de tratamento de segunda linha utilizada para  controlar recorrente ou DC sustentada. Embora o cetoconazol, que suprime a  síntese de cortisol ao nível da glândula suprarrenal, ser um fármaco eficaz e  conveniente usado para controlar o hipercortisolismo, levanta preocupações devido  a sua toxicidade hepática. Nas mãos de um cirurgião experiente, essa doença cura  todos dos casos. No entanto, é necessária a reposição de glicocorticoide e  mineralocorticoide, morbidade e mortalidade pós-operatórias são elevadas, além do  risco para o surgimento da síndrome de Nelson. Neste trabalho é descrito um caso  de diagnostico de DC, causada por microadenoma hipofisário corticotrófico,  despertando a atenção dos endocrinologistas clínicos para essa entidade e  sugerindo que a investigação laboratorial do hipercortisolismo seja incluída em todos  os casos de adenomas hipofisários.
Esteatohepatite não alcóolica
Authors: Vasconcelos M. H. A. , Diniz L. L. P. , Nogueira J. O. , Freitas R. C. C.
Published: February 2025

Segundo a Organização Mundial de Gastroenterologia (2012), a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma doença caracterizada por acúmulo excessivo de gordura em forma de triglicérides (esteatose) no fígado (histologicamente acima de 5% dos hepatócitos). Os pacientes com DHGNA que apresentam dano e inflamação dos hepatócitos, além do excesso de gordura, são caracterizados como portadores de esteatohepatite. Essa condição é chamada de esteatohepatite não alcoólica (EHNA) e é histologicamente indistinguível da esteatohepatite alcoólica (EHA). Ao contrário da esteatose simples observada na DHGNA, a progressão para EHNA aumenta drasticamente o risco de cirrose, insuficiência hepática e carcinoma hepatocelular, aumentando a morbidade e mortalidade em curto prazo desses. A importância clínica das doenças hepáticas cresceu nos anos recentes, principalmente em consequência da epidemia de obesidade, hábitos sedentários, e dieta de alto índice calórico adotada pela população dos países ocidentais, que reflete o aumento de doenças cardiovasculares e síndromes metabólicas. DHGNA é a expressão hepática da síndrome metabólica cujos mais importantes fatores de risco associados são obesidade abdominal, resistência à insulina, diabetes e dislipdemia. Em 2008, ao menos 1,46 bilhões de adultos estavam com sobrepeso ou obesos. Os números continuam a crescer, indicando que a DHGNA e EHNA serão patologias mais comuns conforme esses números aumentam, em países ricos e pobres, afetando o peso das doenças hepáticas no mundo e os custos da saúde pública e privada.  Ademais, Carvalho e Martins (2012) explana um estudo que corrobora que existem relações estreitas entre fatores sociais, psicossociais e de antecedentes familiares de diabetes, hipertensão e doença cardíaca com a síndrome metabólica. Sugere ainda que a pobreza é fator de risco para a Síndrome Metabólica, apontado pela associação direta e significativa dessa morbidade com a escolaridade, nível  socioeconómico e local de residência. Outros dados demonstram relações com a  desigualdade social, isolamento social, sedentarismo, alcoolismo, tabagismo, tensão  psicossocial e padrões dietéticos. Destarte, o presente trabalho tem por objetivo  realizar uma revisão de literatura, buscando definir a esteatohepatite não alcoólica,  sua fisiopatologia e os principais fatores de risco envolvidos, discutindo suas formas  evolutivas, os métodos diagnósticos atualmente disponíveis e a relação da doença  com fatores psicossocias de forma crítica e reflexiva.
Fibrose Retroperitoneal
Authors: Costa R. T. , Borges M. A. , Batista M. C. S. , Porto W. B. , Sena R. M. B. , Borges N. C. , Leite E. A.
Published: February 2025

A Fibrose retroperitoneal (FR) é doença rara, predominante em homens, caracterizase pela presença de um tecido fibroinflamatório que geralmente acomete a aorta abdominal e as artérias ilíacas decorrente de processo inflamatório e fibrosante anormal, de evolução clínica insidiosa. O presente estudo visa apresentar o relato de paciente que cursou com quadro de dor lombar intermitente de moderada intensidade com irradiação para flanco esquerdo, com evolução de um mês, associada a perda ponderal de três quilos nesse período. O exame de imagem evidenciou um extenso tecido infiltrativo retroperitoneal compatível com fibrose retroperitoneal, englobando o trajeto aórtico desde o plano das artérias renais até o segmento proximal das artérias ilíacas comuns. Foi optado pelo tratamento com corticoterapia sistêmica, atingindo boa resposta terapêutica. A etiologia da FR permanece obscura na grande maioria dos casos. Em apenas um terço dos doentes são identificadas causas desencadeantes possíveis, nomeadamente como o uso de drogas, infecções crônicas, hemorragia e tumores retroperitoneais, irradiações, trauma, aneurisma de aorta abdominal, manipulação cirúrgica da região. Por se tratar de um processo insidioso e pela grande quantidade de estruturas presentes no retroperitôneo, o quadro clínico é bastante variável; no entanto, dor lombar de intensidade leve a moderada, noctúria e presença de insuficência renal podem ser os sinais iniciais para o diagnóstico dessa doença.O tratamento inicial é definido pela extensão da doença e grau de comprometimento renal. Existem bons resultados com corticosteróides como a prednisona na dose 60mg/dia ou tamoxifeno na dose de 20mg/dia.
Importância da suspeição clínica de gastroenterites graves
Authors: Araújo A. R. N. , Ferreira F. E. P. , Teixeira J. F. , Ribeiro F. M. , Sena R. M. B. , Bacellar V. T.
Published: February 2025

As intoxicações alimentares são enfermidades causadas pela ingestão de alimentos contaminados por microorganismos e suas substâncias tóxicas. Muitos são os microorganismos responsáveis, e entre as bactérias que podem causar essas intoxicações, temos: Salmonella spp; Staphylococcus aureus; Escherichia coli; Campylobacter jejuni. Após uma breve revisão da literatura, observou-se que estes casos geralmente são subestimados e subnotificados, porém podem evoluir com afecções sistêmicas, inclusive no sistema nervoso central. O objetivo do presente trabalho é apresentar um relato de caso de um paciente com diagnóstico de gastroenterite que evoluiu com bacteremia e acometimento do sistema nervoso central. Paciente de 12 anos, sexo masculino, deu entrada no pronto atendimento infantil do Hospital São João Batista, com alteração do sensório e desidratação. Tinha relato de diarréia há 5 dias, vômitos e febre, sem melhora com tratamento a base de sintomáticos. Foi iniciada reposição volêmica, antibioticoterapia empírica e colhido culturas de sangue, urina, fezes e líquor, além de gasometria venosa e exames laboratoriais que mostraram leucocitose com desvio e hipopotassemia. Solicitou-se também tomografia computadorizada de crânio com resultado inconclusivo. Visto que não houve melhora do quadro neurológico, optou-se pela troca do antibiótico, reposição de potássio e início de anti-epiléptico, com objetivo neuroprotetor. Após 24 horas, o paciente apresentou melhora do nível de consciência, laboratorial e cultura de líquor negativa. Em 6 dias, houve remissão completa do quadro e o paciente recebeu alta hospitalar. De acordo com a literatura pesquisada, as gastroenterites bacterianas apresentam prevalência de 2 bilhões de casos/ano e são a segunda causa de morte em menores de 5 anos, sendo os pacientes do sexo masculino mais suscetíveis a complicações desta afecção. A maioria dos estudos recomenda para casos mais graves a coleta de exames laboratoriais, incluindo hemoculturas, e início de antibioticoterapia na primeira hora após o diagnóstico, além de expansão volêmica com reposição de solução salina e avaliação da necessidade de aminas simpaticomiméticas. Correlacionando o caso apresentado com os estudos pesquisados, o motivo do rebaixamento do nível de consciência não ficou esclarecido, uma vez que os exames laboratoriais e de imagem foram inespecíficos para conclusão de um diagnóstico definitivo.
Infarto agudo do miocárdio com novo bloqueio de ramo esquerdo
Authors: Teixeira G. G. , Mota E. M. , Abrahão M. A. B. , Sena R. M. B. , Mendonça N. A. , Oliveira A. L.
Published: February 2025

O bloqueio de ramo esquerdo (BRE) associado ao infarto apresenta uma baixa prevalência, de cerca de 1 a 2% dos casos de IAM. A prevalência de pacientes atendidos em Unidades de emergência com BRE novo ou resumidamente novo é bem maior, cerca de 5 a 8%, dos quais somente um percentual menor realmente tem IAM, conforme dados de estudos recentes. Trata-se de um desafio estabelecer o diagnóstico de infarto (IAM) na presença de BRE. A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dado MEDLINE, LILACS, PubMED, SciELO e Google Acadêmico. Paciente feminina, 71 anos, caucasiana, divorciada, procedente de Volta Redonda-RJ, portadora de HAS, DM tipo 2 em uso de Glifage, Glimepirida e Captopril. Procurou atendimento médico com queixa inicial de desconforto respiratório e dor torácica que evoluiu com piora dos sintomas, e o surgimento de dispneia e sudorese. Ao exame físico: sudoreica, cianótica em extremidades, taquidispneica, ansiosa. Aparelho cardiovascular com ritmo cardíaco regular em dois tempos, com presença de desdobramento paradoxal de B2; pressão arterial aferida 180x100mmHg; aparelho respiratório com murmúrio vesicular universamente audível com estertores crepitantes e saturação de O2 86%; abdome sem visceromegalias palpáveis, peristalse presente, timpânico; membros inferiores sem edemas, pulsos palpáveis e perfusão normal. Foram solicitados ECG que evidenciou supradesnivelamento do segmento ST EM DI e AVL com enzimas cardíacas que nao mostraram alterações. Segundo ECG surgiu um BRE novo e dosagem de enzimas cardíacas com Troponina: Positiva. CK: 66,CK-mb: 27. Posteriormente foi realizado um ecocardiograma com doppler que mostrou pericárdio normal, átrio equerdo com aumento leve e volume estimado 57ml, VE com dimensões e função sistólica preservadas, concluindo leve aumento atrial esquerdo e déficit da função diastólica do VE grau I. Cieneangiocoronáriografia apresentando artéria CX com 10% de obstrução. Conclusão final: coronárias isentas de obstrução significativa. Ao exame físico de alta notou-se o desparecimento na ausculta cardíaca do desdobramento paradoxal de B2. Solicitado novo ECG confirmou-se que se tratava de um BRE novo e transitório. Pois, o novo ECG não apresentava mais o BRE. A hipótese mais plausível neste caso é a de uma placa instável gelatinosa, ulcerada, ter sofrido um processo de trombose, mas com reperfusão espontânea. O reconhecimento do IAM com Supradesnivelamento do Segmento ST/BRE novo (IAMSST) e o início da estratégia de abordagem dos pacientes admitidos com IAMSST constitui adequado reconhecimento e triagem dos casos de dor torácica.
Isquemia mesentérica crônica como diagnóstico diferencial de dor abdominal no idoso
Authors: Corrêa M. G. B. M. , Almeida L. B. , Cunha L. C. S. , Azizi P. , Costa F. M. , Ribeiro M. A. M. T. , Neto N. S. , Menandro V. P. B. D.
Published: February 2025

Isquemia mesentérica define-se pela diminuição ou cessação de fluxo sanguíneo para a circulação intestinal, esta alteração vascular pode ocorrer sobe forma de evolução aguda ou crônica. A doença oclusiva crônica da circulação mesentérica afeta indivíduos com idade avançada, que sofrem de doença aterosclerótica. O sucesso no tratamento depende, em grande parte, do diagnóstico precoce e da intervenção imediata. Infelizmente, ao longo das últimas décadas, poucas mudanças ocorreram nas altas taxas de mortalidade e apesar da grande evolução na abordagem cirúrgica destas lesões ainda são consideradas inaceitáveis podendo chegar a 70% dos casos. (FERREIRA, et al, 2012). O reconhecimento clínico da tríade: dor abdominal pós-prandial, perda de peso e aversão à comida depende de um alto grau de suspeição por parte do médico, sendo considerado um grande desafio clínico. A combinação de: diagnóstico precoce, métodos de imagem sofisticados e escolha individualizada das opções terapêuticas, podem reduzir a morbimortalidade ligada à isquemia mesentérica. (MAGALHÃES E MAYALL, 2009).O presente trabalho conta com um relato de caso clínico que tem como objetivo apresentar a isquemia mesentérica crônica como diagnóstico diferencial de dor abdominal no idoso.
Programa de Web Rádio Minuto Saúde
Authors: Tavares M. C. T. , Coutinho R. E. T. , Garcia S. C. M. , Gonçalves D. B. , Mendes L. S. , Pereira V. H. O. , Gonçalves L. D. S. , Garcia R. M.
Published: February 2025

O curso de Medicina do UniFOA (Centro Universitário de Volta Redonda) desenvolve uma proposta interdisciplinar entre os cursos de Jornalismo, Medicina, Publicidade e Propaganda intitulada Projeto TICs Medicina, que visa fomentar e agregar conhecimentos e práticas atrelado ao uso das Tecnologias de Informação e Comunicação (TICs). Uma estratégia de ensino aprendizagem desenvolvida por meio de metodologias ativas apoiadas nos conceitos de Educomunicação, que se apresenta como um conceito novo e de importância mundial, sendo citada até mesmo em apresentações e discussões da Unesco. As metodologias ativas utilizadas nesse projeto, podem permitir a integração dos acadêmicos contemplando em um só projeto, ensino, pesquisa e extensão, pautando-se nas DCNs (Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos) que determina a formações do médico humanista e generalista, que atuem em diversos níveis da saúde, possibilitando a disseminação do conhecimento acerca do bem-estar coletivo. Uma nova denominação da radiofonia perpassa passa pela estrutura inovadora da internet reconfiguradas como um novo formato denominado web rádio. Em síntese o projeto veicula por meio de link na web rádio do UniFOA um programa que visa promover a saúde e a integração dos discentes, docentes e sociedade, com abordagem de temas relacionados a saúde, destinados a informar a sociedade por meio de uma linguagem mais acessível, sendo os assuntos desenvolvidos por meio de sugestões de especialistas, com as pautas elaboradas pelos acadêmicos do curso de jornalismo, e os acadêmicos do curso de publicidade e propaganda, colabora com produção gráfica e promoção do programa visando ampliar sua audiência. Trata-se de uma série de programas abordando temas relacionados a doenças prevalentes, visando disseminar a cultura da prevenção da saúde por meio de produção tecnológica. A programação veiculada na Rádio UniFOA (www.unifoa.edu.br/radio-tv/tics), justifica sua relevância uma vez que contempla a integração entre os cursos e oportuniza a prática discente e docente em ambos os cursos. A proposta iniciou em 2015 e desde então vem seguindo as seguintes etapas: encontro com as lideranças para definição do plano de ação, pautas, roteiro e cronograma. Pré-produção, momento de captação de recursos/equipe necessária para produção de cada programa. Contato com entrevistados para agendamento das gravações. Momento da produção em si. Momento da pós-produção, quando todo material de áudio será coletado, editado, tratado e finalizado. Apresentação do programa para aprovação final. 6) Veiculação na web rádio do UniFOA. O projeto já se encontra em sua segunda edição, ampliando a participação de docentes e discentes.
Proposta de Grupo Balint para a formação médica
Authors: Garcia S. C. M. , Souza M. C. , Coutinho R. E. T. , Oliveira L. F. , Garcia R. M.
Published: February 2025

Ao longo dos tempos, cada vez mais, a utilização de Grupos Balint como ferramenta de identificação e de elaboração de sentimentos, emoções e afetos vem sendo preconizada e defendida como caminho metodológico. Na formação médica tal recurso alcança importante função e protagonismo, fazendo com que os discentes da graduação em medicina possam usufruir dos benefícios advindos de sua aplicabilidade. O projeto em tela visa alcançar a dimensão psíquica do acadêmico que se vê inserido em novos cenários da saúde e no exercício de atendimentos médicos, atravessado cotidianamente, por sentimentos e emoções os quais podem favorecê-lo ou não em sua construção médica e isso, exatamente em virtude do caminho seguido por tais emoções. Vale lembrar que tais caminhos possuem a força de determinação de uma patologia em seu aparato psíquico, patologia essa que poderá, com muitas chances, mudar o rumo da sua graduação. Dessa forma, pretende-se canalizar tais emoções por um caminho de elaboração/compreensão que os auxilie na relação médico e paciente, conseguindo identificar as mazelas advindas deste encontro terapêutico, tornando-o produtivo não só para a díade mencionada, como também, em especial ao acadêmico. O referido projeto justificase pelo seu pioneirismo, que irá promover acolhimento junto aos acadêmicos do módulo IX do Curso de Medicina do UniFOA (Centro Universitário de Volta Redonda), em suas demandas psicoafetivas, representando um prolongamento do vínculo medicina, humanidades e discentes para além da teoria onde, na aplicabilidade dos encontros, promoveremos a articulação com a prática contemplando, concomitantemente, os princípios recomendados pelas DCNs 2014. Tal projeto delimitar-se-á aos acadêmicos do módulo IX, tendo em vista que são esses os discentes que se encontram em iniciação de atendimento no contexto hospitalar, necessitando, desta forma, de um instrumento que os acolham o mais próximo possível de seus cenários de atuação. As etapas do processo consistem em acolhimento dos acadêmicos participantes; apresentação; escolha do caso a ser compartilhado; discursos com associações livres; momento de interpretação realizado pelo mediador do grupo; devolutiva dos discentes acerca da interpretação; fechamento / considerações finais. Nesse sentido pensamos ser o Grupo Balint o instrumental apropriado para o objetivo em questão por se tratar de um projeto que se encontra em desenvolvimento, oferecendo-nos possibilidades de condução saudável dos discentes diante de suas vidas atuais e futuras. Ao final dessa experiência, serão desenvolvidos e compartilhados os resultados do referido estudo.