bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
PREVALÊNCIA E PERFIL DE SUSCETIBILIDADE ANTIFÚNGICA DE DIFERENTES ISOLADOS DE LEVEDURAS IDENTIFICADAS POR ESPECTROMETRIA DE MASSA MALDI-TOF
Authors: Costa ARC , Caldeira LA , Seabra LF , Sant’anna LO , Santos LS , Araújo MRB
Published: October 2024

Objetivo: Analisar as cepas de leveduras, estabelecendo a prevalência das espécies e o perfil de sensibilidade aos antifúngicos. Método: Análise de 220 cepas de leveduras de hemocultura (n = 40) e de secreção vaginal (n = 180). A identificação das espécies foi realizada por espectrometria de massa MALDI-TOF, e o teste suscetibilidade aos antifúngicos (TSA), por microdiluição para fluconazol, voriconazol, caspofungina, micafungina e anfotericina B. Conclusão: Entre as amostras de secreção vaginal, 95% (n = 171) foram identificadas como Candida albicans; 2,2% (n = 4) como Candida glabrata; 1,1% (n = 2) como Candida krusei; e 0,5% (n = 1), igualmente, como Candida haemuloni, Candida dubliniensis e Candida tropicalis. As cepas de C. krusei apresentaram resistência apenas ao fluconazol. Já entre as amostras de hemocultura, 42,5% (n = 17) pertencem à espécie Candida parapsilosis; 32,5% (n = 13), à C. albicans; 20% (n = 8), à C. tropicalis; e 2,5% (n = 1), igualmente, à C. glabrata e Candida lusitaneae, não apresentando resistência a nenhum dos antifúngicos testados. Apesar da ampla sensibilidade, a realização do TSA é primordial, uma vez que contribui para a escolha adequada da terapia e a não disseminação da resistência, sobretudo devido à grande variabilidade de manifestações clínicas. Nesse sentido, a utilização da espectrometria de massas MALDI-TOF é de grande utilidade na rotina laboratorial, conferindo precisão e rapidez à identificação das espécies, incluindo as raramente isoladas. Referências: 1. Althalus VA, Regginato A, Bossetti V. Espécies de Candida spp. em isolados clínicos e suscetibilidade a antifúngicos de uso hospitalar. Saúde e Pesquisa, Maringá (PR). 2015; 8(1): 7-17. 2. Bassetti M, Merelli M, Ansaldi F et al. Clinical and therapeutic aspects of candidemia: a five year single centre study. PLOS ONE. 2015; 10(5): e0127534.
CONTRIBUIÇÃO DO LABORATÓRIO NO DIAGNÓSTICO DA ALERGIA ALIMENTAR: RELATO DE CASO
Authors: Farace MD , Gradisse JP , Moura BS , Moutinho L , Assunção LGS , Amâncio LF , Poletti VDS
Published: October 2024

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo relatar um caso clínico em que o laboratório contribuiu para o esclarecimento de alergia alimentar, por meio da dosagem de IgE. Método: J. P. G., sexo feminino, 41 anos, hígida. Em 2 de agosto de 2020, apresentou edema de mãos e lábio que evoluiu para angioedema. Passou pelo pronto atendimento, onde foi medicada com antialérgicos e diagnosticada com reação alérgica de causa desconhecida. Mesmo usando medicamentos, manteve urticária. Após manipulação de carne bovina, apresentou edema e prurido nas mãos, aliviados com antialérgico. Ao ingerir a carne, manifestou dormência na língua e novas reações. A correlação da carne com os sintomas foi levantada e fortalecida por relato de picadas de carrapato, oito dias antes do início dos sintomas. Foram então realizadas dosagens de IgE pela metodologia fluorescência enzimática/Immunocap ThermoFisher Scientific® em soro. Conclusão: Exames em 4 de agosto de 2020 – IgE total 461 kU/l (até 114 kU/l); IgE múltiplo alimentos (FX3): 0,42 kU/l [baixo grau de sensibilização (GS)]; IgE específica para carne de vaca (F27): 1,94 kU/l (moderado GS); IgE específica para carne de porco (F26): 0,7 kU/l (moderado GS); IgE múltiplo para alimentos (FX5) (clara de ovo, leite, peixe-bacalhau, trigo, amendoim e soja) e IgE múltiplo para epitélios e proteínas animais (EX1) (caspa e epitélio de gato, caspa de cavalo, caspa de boi, caspa de cão) < 0,1 kU/l; IgE específica alfa Gal-bovino (O215): 7,9 kU/l (alto GS). Os resultados possibilitaram o diagnóstico de alto grau de sensibilização para alfa-gal, um açúcar presente na carne de mamíferos, com exceção dos primatas. A sensibilização ocorre quando o indivíduo entra em contato com o alérgeno através da picada de carrapato. Sintomas tardios, incluindo anafilaxia, podem ocorrer, geralmente, após a ingestão de carnes. A paciente foi submetida à restrição alimentar total de carnes e laticínios e ficou em uso de antialérgicos até resolução dos sintomas. O quadro foi transitório.
AVALIAÇÃO DE DIFERENTES PLATAFORMAS DE PCR EM TEMPO REAL PARA SARS-COV 2: COMPARAÇÃO DOS VALORES DE CT UTILIZANDO CULTURA CELULAR
Authors: Peonorio PEM , Brandão FDM , Ruiz RM , Petroni RC , Santana RAF , Pinho JRR , Doi AM
Published: October 2024

Objetivo: Comparar os valores de cycle threshold (Ct) de sete diferentes plataformas de PCR em tempo real para detecção de Sars-CoV-2, disponíveis em um laboratório particular da cidade de São Paulo, utilizando amostras de cultura celular em diversas concentrações. Método: Uma amostra de cultura celular de Sars-CoV-2 da variante Gamma (P1) na concentração de 1,44 × 10e5 TCID 50/ml foi diluída em série (1/10, 1/100, 1/1.000, 1/10.000 e 1/100.000) e cada ponto testado em triplicata. As plataformas e os kits qualitativos de PCR em tempo real avaliados foram: Abbott RealTime SARS-CoV-2 Assay (Abott), Allplex SARS-CoV-2 Assay (Seegene), BD SARS-CoV-2 (BD), Celer Sansure SARS-CoV-2 (iPonatic), Cobas SARS-CoV-2 (Roche), XGen Master COVID-19 (Mobius) e Xpert Xpress SARS-CoV-2 (Cepheid). Cada kit de PCR foi preparado conforme as instruções do fabricante. Os resultados e os valores de Ct foram comparados. Conclusão: Uma vez que cada plataforma tem como alvo diferentes genes (E, N, Orf1ab e RdRp), foi avaliada a média dos Cts de cada alvo em comparação com a diluição. Os resultados obtidos foram: 1:10 (E – 16,59, RdRp – 15,65, Orf1ab – 17,24, N – 13,78); 1:100 (E – 19,55, RdRp – 17,80, Orf1ab – 21,40, N – 16,72); 1:1000 (E – 23,35, RdRp – 22,18, Orf1ab – 25,05, N – 22,35); 1:10000 (E – 26,44, RdRp – 26,47, Orf1ab – 27,46, N – 25,78); 1:100000 (E – 30,66, RdRp – 30,9, Orf1ab – 32,25, N – 30,75); 1:1000000 (E – 34,20, RdRp – 33,98, Orf1ab – 36,74, N – 34,12). A correlação dos valores de Ct entre diferentes plataformas foi linear de acordo com a diluição a partir da cultura viral, sendo que, para os mesmos genes, observamos boa correlação entre os Cts. Quando comparamos genes diferentes, essa correlação é muito inferior. Para as cepas Gamma (P1), os Cts dos mesmos genes em diferentes plataformas são comparáveis. Já para genes diferentes, a comparação não é recomendada. Existe linearidade entre concentração viral e valores de Cts, mas esta deve ser realizada criteriosamente.
CITOMETRO DE FLUXO NAVIOS®-BECKMAN COULTER: METODOLOGIA DE VALIDAÇÃO
Authors: Bento LC , Sousa FA , Souto EX , Bacal NS
Published: October 2024

Objetivo: Navios flow cytometer (Navios)-Beckman Coulter (BC) é uma plataforma de citometria de fluxo (CF). Este estudo demonstra a validação e o desempenho do equipamento utilizando 10 cores, em rotina diagnóstica. Método: Precisão e estabilidade – adquirimos o FlowCheck 10 vezes, simultaneamente, com voltagens fixas de fábrica. Sensibilidade – avaliamos amostras de baixa a alta concentração celular. Carryover – verificamos uma amostra com grande quantidade de blastos adquirida por 60 segundos, seguida da aquisição de dois tubos de salina por 60 segundos. Linearidade – utilizamos as RainbowBeads. Inter e intraensaios: utilizamos o controle comercial Immunotrol. Acurácia – utilizamos 20 amostras de diversos materiais (medula óssea, sangue periférico, linfonodo, líquor) com hipóteses diagnósticas de mielodisplasia, leucemias agudas, crônicas e normais. As amostras foram analisadas no software Kaluza (BC), e os resultados foram comparadas com os do citômetro DXFlex (BC). Conclusão: A performance do Navios apresentou resultados satisfatórios para precisão e estabilidade, com média < 5% para o CV, linearidade com R2 = 0,96%, sensibilidade de 0,001%, carryover < 0,1%, demonstrando que não há transferência de resíduos entre as aquisições. Os testes inter e intraensaio apresentaram CV < 10% entre amostras analisadas. A acurácia do Navios foi satisfatória quando comparada com a do DxFlex. Em todas as amostras houve discriminação entre normal e anormal, com CV < 10%. A conclusão diagnóstica e as expressões de antígenos aberrantes foram equivalentes em ambos os equipamentos. O Navios demonstrou desempenho satisfatório de acordo com o predeterminado pelo fabricante e excelente detecção de neoplasias hematológicas.
UMA IMPORTANTE FERRAMENTA INTEGRADA DE GESTÃO NA TOMADA DE DECISÃO E MOTIVAÇÃO DE EQUIPE
Authors: Conceição GC , Barbosa D
Published: October 2024

Objetivo: Integrar as informações do software em uma única plataforma, o Business Intelligence (BI), para ajudar na tomada de decisões seguras e assertivas, bem como reduzir o número de relatórios individualizados e motivar a equipe no cumprimento das metas traçadas. Método: Os principais indicadores inicialmente aplicados foram: números de atendimentos, procedimento, faturamento, resultados liberados e críticos, recoletas e ticket médio, por exame e paciente. No relatório de entrega de resultados, eles foram apresentados, de forma numérica e em formato de vídeo com figuras representadas por “peixes” nadando em um aquário, que aumentam de tamanho ou diminuem de acordo com a incidência, criando assim um ambiente saudável de motivação das equipes. Conclusão: Com a implantação do BI, as informações por ele oferecidas pôde reduzir 17 relatórios gerenciais individualizados que o software do laboratório fornece para apenas um único painel de análise de forma dinâmica, permitindo ao gestor uma visão ampla, com redução do tempo na extração e na análise dos inúmeros relatórios. Consequentemente, as tomadas de decisões foram mais rápidas, seguras e assertivas. Com a apresentação dos indicadores de atendimentos e a liberação de resultados por meio de vídeo com figuras representadas por peixes em aquário, em que quanto mais produção maior o peixe nadando, os colaboradores se sentiram representados e motivados em querer ser o maior peixe. Isso proporcionou um clima de organização saudável, competitivo e motivador. Referências: 1. Ribeiro MAS. Implementação de um Sistema de Business Intelligence para a análise da doença pulmonar obstrutiva crônica [dissertação]. Braga, Portugal: Universidade do Minho. Curso de Engenharia e Gestão de Sistemas de Informação; 2011. Disponível em: http://repositorium.sdum.uminho.pt/1822/19873. 2. Mettler T, Vimarlund V. Understanding business intelligence in the context of healthcare. J Health Inform. 2009; 15(3): 254-64.
DESCARACTERIZAÇÃO DO PROCESSO DE COLETAS DE HEMOCULTURAS EM PARES
Authors: Araujo PR
Published: October 2024

Objetivo: O objetivo desse estudo é avaliar a ocorrência de perda de sensibilidade nas hemoculturas anaeróbicas quando reduzimos de dois para um frasco por coleta. Método: No cenário atual, para garantir a recuperação bacteriana de forma adequada em sangue periférico, recomenda-se a coleta de dois a quatro frascos de hemocultura para distinguir bacteremias verdadeiras de contaminação. Atualmente, pós-pandemia de Covid-19, o cenário de escassez de matéria-prima e baixa produção de insumos diagnósticos culminaram na falha do abastecimento de inúmeros materiais, dentre eles frasco de hemocultura anaeróbica. Diante dessa situação, realizamos um estudo retrospectivo no período de janeiro de 2021 a abril de 2022, avaliando o impacto ao paciente na redução de dois para um frasco de hemocultura anaeróbica. Conclusão: Durante o período, foram coletadas 12.113 hemoculturas anaeróbicas, apresentando taxa de positividade de 6,06% (734 hemoculturas). K. pneumonie foi o principal responsável pelas infecções bacterianas (17%), seguido por E. faecalis (14%) e S. aureus (11%). Foram positivas 303/734 hemoculturas (41,28%) em duas garrafas anaeróbicas e 431/734 (58,72%) foram positivas em apenas uma. Observou-se significativa correlação entre a positividade encontrada em apenas uma garrafa de hemocultura anaeróbica com condição ou síndrome infecciosa (p < 0,001), bem como baixo índice de contaminação de 4,41%. Não foram isolados microrganismos relacionados com contaminantes da pele e nenhum microrganismo anaeróbico restritivo. Nossos resultados sugerem que a redução da coleta de garrafa de hemocultura anaeróbica não acarreta perda da sensibilidade na detecção de microrganismos relacionados com a bacteremia verdadeira, podendo esse protocolo ser utilizado como contingência. Referências: 1. Noor A, Shailesh K. Anaerobic infections. In: Treasure Island: StatPearls; 2022.
RELATO DE CASO: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE LINFOMA LINFOBLÁSTICO T E TIMOMA
Authors: Sousa I , Scarpato BL , Franzon CMR , Wagner AOM , Lopes ACW
Published: October 2024

Objetivo: O linfoma linfoblástico T (LBL-T) e o timoma são neoplasias mediastinais primárias distintas que podem ter apresentações clínicas, características morfológicas e imunofenotípicas semelhantes. Um diagnóstico preciso é importante, uma vez que as abordagens de tratamento diferem consideravelmente. O presente estudo relata o caso de uma paciente jovem com massa mediastinal, no qual foi necessário fazer o diagnóstico diferencial entre timoma e LBL-T. Método: Paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, com massa mediastinal, tamponamento cardíaco e síndrome de compressão de veia cava. O material foi coletado para IMF e biópsia com imuno-histoquímica. Os protocolos de preparação/marcação da amostra foram realizados de acordo com o protocolo Euroflow, e a aquisição em equipamento FACS CANTO II. Conclusão: A IMF de massa mediastinal revelou 98,7% de células de linhagem T CD3 membrana e citoplasma positivos, duplo positivos para CD4/CD8, positiva para CD5, CD7, CD2, em estágio de timócito cortical CD1a e com marcadores de imaturidade TDT, CD10, CD99. Essas células apresentavam expressão de TCRab e eram monotípicas para TCRB1. A análise morfológica evidenciou células linfoides de pequeno tamanho com cromatina heterogênea e moderadamente reticulada (linfoblastos). Em MO, SP e LCR não foram detectadas células T patológicas. Diante do predomínio de linfócitos T com fenótipo de timócito cortical, marcadores de imaturidade e características monoclonais para TCRB1, concluiu-se que se tratava de um LBL-T. A análise anatomopatológica e imuno-histoquímica também tiveram a mesma conclusão, com painel fenotípico semelhante e ausência de elementos de tecido conjuntivo e estromal, que são características de timoma. A imunofenotipagem com um painel ampliado permitiu caracterizar a célula neoplásica de forma rápida e efetiva, sendo fundamental para o diagnóstico e o manejo clínico do paciente, que foi confirmado pela análise anatomopatológica.
AVALIAÇÃO LABORATORIAL DE 67 PACIENTES COM DOENÇAS PLASMOCITÁRIAS: COMPARAÇÃO DA INFILTRAÇÃO PLASMOCITÁRIA POR DIFERENTES MÉTODOS
Authors: Monteiro CMLB , Velloso EDRP , Campregher PV , Souto EX , Bezerra AMPS , Pasqualin DC , Otsuka LMS , Bacal NS
Published: October 2024

Objetivo: A quantificação de plasmócitos na medula óssea é importante para o diagnóstico, o prognóstico e o tratamento das doenças plasmocitárias. Este trabalho almejou descrever a infiltração nos diferentes métodos em pacientes com essas doenças. Método: Estudo observacional realizado com coleta de dados laboratoriais de adultos com doenças plasmocitárias do Hospital Israelita Albert Einstein, entre 2015 e 2021, que haviam realizado mielograma, imprint, citometria de fluxo e biópsia de medula óssea ao diagnóstico. Em seguida, analisou-se a concordância da quantificação de plasmócitos nesses exames. Conclusão: Dos 67 casos, a maioria era homem, na 8ª década de vida, com mieloma múltiplo. No mielograma, 32 apresentavam menos que 10% de plasmócitos; 28, entre 10%-59%; e sete, 60% ou mais. Já no imprint, 35 possuíam menos que 10%; 28, entre 10%-59%; e quatro, 60% ou mais. Na citometria de fluxo, 44 possuíam menos que 10%; 21, entre 10%-59%; e dois, 60% ou mais. Na biópsia de medula óssea, 25 apresentavam menos do que 10%; 21, entre 10%-59%; e 21, mais que 60%. A concordância entre a biópsia de medula óssea e o mielograma foi de 50,1%; entre a biópsia de medula óssea e o imprint, de 40,8%; entre a biópsia de medula óssea e a citometria de fluxo, de 17%; entre o mielograma e o imprint, de 73,8%; entre o mielograma e a citometria de fluxo, de 54,1%; e entre o imprint e a citometria de fluxo, de 57,3%. Apesar de os resultados do mielograma e do imprint apresentarem concordância substancial, os demais métodos apresentaram concordância fraca a moderada na quantificação de plasmócitos. A biópsia de medula óssea evidenciou as maiores infiltrações, sendo considerada indispensável ao diagnóstico. Os resultados dos outros exames também foram considerados importantes por fornecerem informações complementares. Referências: 1. Rajkumar SV. Multiple myeloma: 2020 update on diagnosis, risk-stratification and management. Am J Hematol. 2020. 2. van de Donk NWCJ, Pawlyn C, Yong KL. Multiple myeloma. Lancet. 2021.
REDESENHO DO PROCESSO DE URINÁLISE AUTOMATIZADA POR MEIO DA METODOLOGIA PDCA COM FOCO NA OTIMIZAÇÃO DE RECURSOS EM UM LABORATÓRIO DE GRANDE PORTE EM UMA OPERADORA DE SAÚDE NACIONAL
Authors: Zeitounian C , Pereira VAA , Rodrigues VN , Santos AA , Perobelli EA , Carmo RA
Published: October 2024

Objetivo: Aumentar a produtividade da rotina de urinálise automatizada para garantir a vazão do processamento, aumentando a precisão das análises e diminuindo a avaliação desnecessária em lâmina. Método: Foi criado um protocolo a partir de PDCA realizado entre assessoria científica do fornecedor e equipe da área conforme descrito: • homogeneização das amostras (em duplicata) pré-aquecimento; • análise das amostras conforme recebida no setor; • aquecimento de alíquotas das amostras em temperatura entre 36ºC e 40ºC durante 10 minutos para que a precipitação de urato, causada pelo resfriamento das amostras, dissipe-se, permitindo a leitura adequada – uma alíquota aquecida em termo bloco e outra, em banho-maria; • homogeneização das amostras/alíquotas pós-aquecimento; • processamento das amostras no equipamento Atellica 1500® e comparação de resultados entre as leituras. Conclusão: A avaliação inicial da rotina mostrou uma diminuição na necessidade de avaliação em imagem pelo usuário de 45% para 35% devido à dissipação do urato formado a partir da refrigeração da amostra. A redução só não foi maior em razão da presença de muco, cristais e bactérias nas amostras avaliadas. Esta redução culminou em saving de aproximadamente R$11.200,00 mensais, acumulando a quantia estimada de R$ 134.500,00 de redução ao ano em custos de produção. Importante ressaltar que o urato produzido pelo beneficiário, não precipitado pela ação da refrigeração da amostra, não é dissolvido no protocolo de aquecimento, garantindo a manutenção da qualidade da amostra e uma leitura adequada dela.
AVALIAÇÃO DE VIABILIDADE DE AMOSTRAS EM ENSAIOS DE COAGULAÇÃO EM LABORATÓRIO DE GRANDE PORTE DE UMA OPERADORA DE SAÚDE NACIONAL
Authors: Carvalho FR , Pereira VAA , Perobelli EA , Kumagai A , Silva DA , Silva P , Gomes JR
Published: October 2024

Objetivo: Validar a estabilidade descrita pelo fornecedor Siemens Healthcare Diagnostics e comparar com a estabilidade de amostras com prolongação do tempo entre a coleta e o processamento dos exames tromboplastina parcial ativada (TTPa), tempo de protrombina (TP), fibrinogênio e dímero D de até 12 horas e acondicionamento a temperatura ambiente (15°C a 30°C), refrigerada (2°C a 8°C) e congelada em gelo seco (-78°C). Método: Foram selecionados os teste de TP, tempo de TTPa, fibrinogênio e dímero D, entre 24 de novembro de 2021 a 14 de fevereiro de 2022. Foram coletadas amostras de 25 voluntários, distribuídas em três grupos de análise de temperatura: temperatura ambiente (15°C a 30°C), refrigerada (2°C a 8°C) e congelada (-78°C), todas dosadas 2, 6 e 12 horas após a coleta. As dosagens foram feitas no equipamento CS5100. A avaliação dos resultados obtidos entre as dosagens “padrão” e “teste” foi realizada por meio de análises estatísticas, de forma globalizada, utilizando as especificações de bula. Conclusão: • Dímero D – a estabilidade das amostras é garantida até 12 horas após a coleta, independente do acondicionamento. • Fibrinogênio – há múltiplos pontos fora dos limites aceitáveis quando se observam as diferenças entre as dosagens com bias negativo. Portanto, para o fibrinogênio, foi verificada a estabilidade e a viabilidade de amostras transportadas/acondicionadas em temperatura ambiente ou refrigeradas por até 12 horas. • TP – as amostras podem ser processadas em até 6 horas após a coleta, sem impacto aos resultados, desde que sejam mantidas em temperatura ambiente e refrigeradas. As amostras congeladas não foram satisfatórias. • TTPa – não foi possível uma análise satisfatória para os estudos de estabilidade das amostras. Dessa forma, para esse analito, entendemos que não é possível a extensão do período de processamento.
IMPORTANCE OF MOLECULAR DIAGNOSIS IN CASES OF MOSAICISM: A CASE WITH MOSAICISM PIGMENTARY AND PRADERWILLI SYNDROME
Authors: Oliveira YG , Moura EA , Montenegro MM , Almeida VT , Wolff BM , Carvalho GFS , Nascimento AM , Vieira LL , Kulikowski LD
Published: October 2024

Objective: Mosaicism is a usual event in the world population, defined by the presence of two or more genetically different cell lines in the same individual, arising from the same zygote. However, the characterization of mosaicism still poses a great challenge for laboratorial medicine, since variants may not be present in all tissues. This is associated with mosaicism confined to tissue or pigmentary mosaicism, which constitutes a heterogeneous group of skin pigmentation alterations associated with multisystem involvement. Method: We present a case of a three year-old male infant, born from a non-consanguineous healthy couple. The patient displayed hypotonia, sinophre, long eye-lashes, ptosis, simplified helix ear, retrognathia, high palate, congenital heart disease, spots in Blaschko lines and bilateral cryptorchidism. We have collected samples from peripheral blood, saliva and skin fibroblasts. Results from cytogenetic analysis (GTG band) performed in peripheral blood were normal (46,XY). Unexpected results from skin fibroblasts and saliva using genomic array (cytoSNP850k-Illumina) revealed a trisomy of chromosome 15 in mosaic. Additionally, a methylation test was performed for the SNURPN gen, which showed an exclusively maternal methylation pattern, with no evidence of the paternal allele. Conclusion: The most commonly accepted mechanism behind cases of UPD for different chromosomes reported in literature is trisomy rescue. This mechanism may cause different outcomes in somatic cells mitosis: hetero-UPD (rescue), a normal cell (rescue) or trisomy (no or incomplete rescue). Incomplete rescue of trisomy 15 may lead to the development of mosaic mutations and chromosome rearrangements, which are associated with cases of PWS with maternal UPD. References: 1. Gasparini et al. Mosaic trisomy 12 Associated with overgrowth detected in fibroblast cell lines. Cytogenet Genome Res. 2019. 2. Kromann et al. Pigmentary mosaicism: a review of original literature and recommendations for future handling. Orphanet J Rare Dis. 2018.
SATISFAÇÃO DO CLIENTE NA CULTURAL ORGANIZACIONAL: PRÁTICAS UTILIZADAS EM UM LABORATÓRIO CLÍNICO PARA ALCANÇAR A ZONA DE ENCANTAMENTO MENSURADA POR MEIO DA METODOLOGIA DE NET PROMOTER SCORE
Authors: Dall’cortivo G , Conci TR
Published: October 2024

Objetivo: Avaliar a pesquisa de satisfação em um laboratório clínico de Santa Catarina; mensurar as principais insatisfações dos clientes; e evidenciar as melhorias para atingir a zona de encantamento. Método: A pesquisa baseou-se no método Net Promoter Score (NPS), no qual se identificou as principais insatisfações de clientes no atendimento laboratorial. Foram coletados dados de janeiro de 2021 a maio de 2022 dos sistemas Shift, Weknow (BI) e Google Data Studio. Nos sistemas Shift e Weknow, ficam os registros de coleta, atendimento e dados do paciente. Por meio do Google Data Studio, são levantados os questionários respondidos pelos clientes. A metodologia permite identificar pontos de melhoria através de uma única pergunta definitiva: o cliente escolhe de 1 a 10 se indicaria a Unimed Litoral para um familiar ou amigo. Essa classificação é dividida em três tipos de clientes: 1 a 6 – detratores; 7 e 8 – neutros; e 9 e 10 – promotores. E, como campo opcional, é possível descrever o motivo pela nota escolhida. Para o cálculo de percentual de satisfação dos clientes, é realizada a subtração da porcentagem de promotores pela porcentagem de detratores. Conclusão: Vincular a pesquisa de satisfação como indicador estratégico foi fator importante e contribuiu para o engajamento das equipes no processo. Incentivar e monitorar boas práticas ao público constantemente, desdobrar em todos os níveis hierárquicos e descentralizar ações para atingir as metas auxiliaram na mudança de cultura organizacional. A dedicação e a promoção de melhorias com base nos relatos dos detratores agregaram no aumento dos índices de satisfação do cliente. Referências: 1. Reichheld F, Markey R. A pergunta definitiva 2.0: como as empresas que implementam o net promoter score prosperam em um mundo voltado aos clientes. Alta Books; 2021. 2. Koh YR et al. Customer satisfaction survey with clinical laboratory and phlebotomy services at a tertiary care unit level. Ann Lab Med. 2014; 34(5): 380-5.
ADEQUAÇÃO DO VALOR DE ALBUMINA A SER USADO NA FÓRMULA DE VERMEULEN PARA O CÁLCULO DA TESTOSTERONA LIVRE
Authors: Rocha BM , Porgere IF , Silva LCF , Escott GM , Freitas PAC , Satler F , Silveiro SP
Published: October 2024

Objetivo: Analisar a testosterona livre calculada (TLc) de homens que utilizam a albumina pré-estabelecida e a albumina dosada nos voluntários da pesquisa. Havendo diferença, estabelecer o melhor valor de albumina a ser pré-estabelecido na fórmula no nosso meio. Método: Estudo transversal que incluiu homens saudáveis doadores do banco de sangue de um hospital universitário, os quais assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. A TL foi calculada pela fórmula de Vermeulen, usando a albumina dosada (método colorimétrico) do voluntário simultaneamente às dosagens de SHBG (quimioluminescência) e TT (eletroquimioluminescência) e também com albumina fixa de 4,8 g/dl. As análises estatísticas foram efetuadas no SPSS 18.0 para Windows (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Todos os testes foram bicaudais e considerados com significância estatística quando p < 0,05. Conclusão: Foram incluídos 140 homens, com idade de 41 ± 13 anos (18 a 67 anos), índice de massa corporal de 25 ± 3 kg/m², 79% brancos, sem comorbidades ou hipogonadismo. A TLc com a albumina medida simultaneamente foi menor quando comparada com a albumina pré-estabelecida (9,0 ± 2,7 vs 9,5 ± 2,9 ng/dl, respectivamente), p < 0,001. Ao calcularmos a TL com valor fixo de albumina de 4,8 g/dl, valor que representa a média da nossa amostra, não foram encontradas diferenças estatísticas entre as TLc (9,0 ± 2,7 vs 9,0 ± 2,7 ng/dl, p = 0,696). Para o cálculo da TL, é importante a dosagem da albumina simultânea aos demais componentes da fórmula ou a utilização de um valor pré-determinado mais adequado para nossa população, como o de 4,8 g/dl.
DIAGNÓSTICO DE LEUCEMIAS E SUAS DIFERENTES TIPOLOGIAS POR MEIO DO ESTUDO DA IMUNOFENOTIPAGEM EM LABORATÓRIO PRIVADO NO INTERIOR DO OESTE BAIANO
Authors: Jesus LS , Rotilli D , Vogt FAH , Dias GCM , Gobi SS , Barreto BO , Araujo CM , Nery LFA
Published: October 2024

Objetivo: O estudo objetivou conhecer o perfil de indivíduos do Oeste da Bahia que realizaram o exame de imunofenotipagem por meio da coleta de material de sangue periférico e medula óssea, bem como o perfil dos pacientes atendidos em um laboratório privado. Método: Estudo de natureza quantitativa e caráter exploratório realizado em um laboratório de análises clínicas privado, localizado na cidade de Barreiras e Luís E. Magalhães, no estado da Bahia. A composição da população estudada foram pacientes atendidos na triagem neonatal para SCID e agamaglobulinemia, em 2021, com suspeita clínica de leucemia mieloide ou linfoide. Os dados foram coletados por meio de relatórios de exportação de resultados, tabulados em planilha eletrônica Microsoft Excel e, concomitantemente, fez-se a avaliação de laudos e dos relatórios dos médicos solicitantes. Analisados 24 procedimentos: 41,67% sangue periférico e 58,33% medula óssea. Dentre este total, 25% dos resultados positivo para algum tipo de leucemia; 50% apontaram algum tipo de alteração e 25% apresentaram imunofenotipagem normais. Entre os resultados positivos para leucemias, foram encontrados os diferentes tipos: LMA: 8,3%; LMC: 4,16%; LLC: 12,5%. Conclusão: A metodologia de imunofenotipagem tem utilidade na investigação diagnóstica e no acompanhamento de doenças hematológicas, sendo de suma importância na conclusão de suspeita diagnóstica. A frequência de 25% de pacientes acometidos com a patologia retrata uma realidade de desafio para o laboratório de análises clínicas na divulgação do exame na classe médica, assim como a sua necessidade e a sua acessibilidade à população, o que possibilita um diagnóstico preciso e uma evolução ao tratamento mais efetivo, aumentando assim a sobrevida desses indivíduos. Nesta estratégia, destaca-se a importância de contar com profissionais aptos para o reconhecimento dos sinais e sintomas indicativos desse exame, bem como o acesso rápido e facilitado ao serviço de saúde.
NÃO CONFORMIDADES ENCONTRADAS NA FASE PRÉ-ANALÍTICA EM UM LABORATÓRIO DE UM HOSPITAL DE ALTA COMPLEXIDADE NO PARANÁ
Authors: Santana AH , Simon C , Suldofski MT
Published: October 2024

Objetivo: O trabalho tem como objetivo identificar e descrever as principais causas de recoleta em um laboratório de análises clínicas em um hospital de alta complexidade. Método: Na fase pré-analítica, encontra-se mais de dois terços de todos os erros possíveis no processamento de uma amostra, dentre eles a coleta sanguínea é a que merece maior atenção, pois é uma fase que possui diversas etapas passíveis de não conformidades, a saber: identificação incorreta das amostras e troca de amostras entre os pacientes, hemólise da amostra, transporte inadequado, proporção errada de anticoagulante e sangue no tubo de coleta, que pode acarretar coágulo e perda do material, e até mesmo amostras insuficientes que impossibilitam a realização dos exames. Aproximadamente 70% dos diagnósticos clínicos baseiam-se nos resultados laboratoriais; portanto, uma coleta inadequada pode comprometer a fase analítica e resultar em diagnósticos equivocados. O trabalho consta com um estudo retrospectivo e transversal, no qual serão analisados os pedidos de recoleta de amostras biológicas, no período de setembro de 2021, por meio da análise do registro de recoletas feito pelo setor em uma planilha manual. Conclusão: No período de um mês, foram analisadas 402 solicitações de recoletas, entre essas, 83% foram por amostras coaguladas, 13% por amostras hemolisadas, 3% para confirmação de resultado e 1% por amostras insuficientes. De acordo com as causas, a mais prevalente foi por amostra coagulada, sendo 45% de gasometria, 41% de hemograma, 9% de exames de coagulação e 5% de VHS. Após o estudo realizado, concluiu-se que as causas de recoleta mais identificadas foram ocorrência de coágulos e hemólises. Os resultados encontrados apontam a necessidade de reforçar estudos no controle de qualidade para adotar medidas direcionadas à melhoria do processo pré-analítico, a fim de garantir a segurança e o conforto do paciente, bem como a qualidade e a confiabilidade do laboratório.
PREVALÊNCIA DE POSITIVIDADE NOS EXAMES DE CORONAVÍRUS DE MARÇO DE 2020 A MAIO DE 2022 EM UM LABORATÓRIO PRIVADO DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS, SÃO PAULO
Authors: Lima CCS , Faria CR , Brito AMA , Mendes GV , Barreto BO , Nery LFA , Araujo CM
Published: October 2024

Objetivo: Realizar uma análise dos dados dos exames de diagnóstico de coronavírus, desde o início da realização dos testes até o momento, bem como acompanhar a positividade mês a mês na nossa população. Método: Foram avaliados dados desde o início da realização dos exames para diagnóstico, em março de 2020, até o final de maio de 2022, obtidos de um banco de dados sem identificação individual. Os exames avaliados neste estudo abrangem teste molecular RT-PCR, teste molecular com amplificação isotérmica e detecção qualitativa de antígeno por imunocromatografia. Conclusão: Os índices de positividade foram calculados a cada mês (Tabela).
IDENTIFICAÇÃO DO PAPILOMAVÍRUS HUMANO E COINFECÇÃO POR GARDNERELLA VAGINALIS E CANDIDA SPP. NAS AMOSTRAS DE SECREÇÕES VAGINAIS COLETADAS EM MEIO LÍQUIDO
Authors: Santos RWF , Alves AA , Silva PHO , Melo JS , Araujo FOA
Published: October 2024

Objetivo: Identificar a incidência da infecção por papilomavírus humano (HPV) e avaliar as coinfecções por Gardnerella vaginalis e Candida spp. em amostras de secreções vaginais coletadas em meio líquido. Método: Estudo do tipo transversal e retrospectivo, no qual foram analisados os resultados das mulheres que realizaram o exame de reação em cadeia polimerase (PCR) para HPV-alto risco e exame citopatológico em um laboratório particular de Aracaju, no período de janeiro a outubro de 2021. Os resultados foram obtidos por meio do software SMART e as análises estatísticas, através do Excel 2019. Conclusão: Foram encontrados casos de coinfecções duplas e triplas nas mulheres que realizaram o exame de citopatológico. Os resultados demonstram a importância de pesquisas mais abrangentes nas mulheres, visando estabelecer medidas para aumentar a conscientização sobre os riscos de se infectar com patógenos sexualmente transmissíveis. Ademais, são necessários mais estudos para a introdução de vacinas contra o HPV com cobertura mais ampla de tipos virais.
INCIDÊNCIA DE CASOS DE HEPATITES VIRAIS AGUDAS A, B, C, D, E EM SERVIÇOS DE SAÚDE BRASILEIROS
Authors: Oliveira KG , Domingues TSP , Pugliese S , Panico CT , Sousa LOC , Oliveira DOPS , Sitnik R , Pinho JRR
Published: October 2024

Objetivo: Hepatites virais (HV) são doenças infecciosas de notificação compulsória, e o conhecimento dos padrões atuais de incidência da forma aguda nas diferentes regiões do país é fundamental para a elaboração das políticas públicas de interrupção das cadeias de transmissão. Dessa forma, este estudo tem como objetivo determinar as taxas de incidências das HV A, B, C, D e E em pacientes com quadros clínicos sugestivos de hepatopatia aguda atendidos em algumas instituições de saúde brasileiras participantes de um projeto PROADI junto ao DCCI/SVS/MS. Método: Estudo observacional, prospectivo e multicêntrico em 22 instituições de saúde distribuídas em 14 estados brasileiros, nas cinco regiões do país, no qual foram incluídos apenas casos com suspeita diagnóstica de hepatites agudas. Foram coletados dados demográficos, epidemiológicos e clínicos, bem como amostras de sangue para análise laboratorial para pesquisa dos marcadores sorológicos e moleculares para a detecção das HV agudas A, B, C, D e E. Entre outubro de 2019 a abril de 2022, foram estudados 972 casos suspeitos e tivemos os seguintes resultados: 1. anti-HAV IgM e/ou HAVRNA: 30 – 3,09%; 2. IgM anti-HBc e (HBsAg e/ou HBV DNA): 23 – 2,36%; 3. anti-HCV positivo e carga viral maior que 1.000 UI/ml: 63 – 6.48%; 4. anti-HEV IgM positivo e/ou detecção de HEV RNA: 31 – 3.18%, sendo só um deles positivo isoladamente para HEV RNA; 5. doze pacientes de estados da Amazônia ocidental foram positivos para anti-HDV e HDV RNA, mas nenhum era IgM anti-HBc positivo, ou seja, em nossa casuística, todos os casos tinham padrão de superinfecção HDV/HBV e não de coinfecção. Conclusão: Esses dados preliminares confirmam a presença de casos agudos de HV A, B, C e E em diferentes estados brasileiros e casos de HV D na Amazônia ocidental, reforçando a necessidade de continuar verificando a presença de casos agudos no momento em que se busca a eliminação das hepatites como um problema de saúde pública.
A IMPORTÂNCIA DA CAPACITAÇÃO PROFISSIONAL E DA EDUCAÇÃO CONTINUADA EM UM LABORATÓRIO CLÍNICO PRIVADO DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS, SÃO PAULO
Authors: Marques EC , Sena CW , Laurindo JV , Barreto BO , Araujo CM , Nery LFA , Faria CR
Published: October 2024

Objetivo: Demonstrar a importância do aprimoramento profissional para desenvolver habilidades e competências para o melhor desempenho das funções, aprimorando a qualidade do atendimento por meio de eventos de aprendizado e educação constantes. Método: Estudo sobre a importância da educação continuada e a capacitação profissional aplicada aos profissionais de um laboratório clínico em diferentes vertentes. Esse aprendizado é constante e feito através de treinamentos complementares e obrigatórios, além de reciclagens, questionários realizados em parceria com uma instituição de qualidade – com diferentes temas relacionados com a rotina do laboratório clínico – e Educação a Distância (EAD) pela Universidade Corporativa, que envolve o treinamento de 100% dos colaboradores de acordo com a atividade desempenhada e a política da empresa. Conclusão: A empresa estabeleceu métodos de educação continuada com o objetivo de trabalhar com uma equipe diferenciada. A eficácia da capacitação desse profissional pode ser comprovada por meio de indicadores como: momentos científicos, participação em congressos e horas de trabalho em treinamentos presenciais e virtuais. De acordo com a Tabela a seguir, de 2018 a 2021, observa-se um aumento significativo na quantidade de cursos oferecidos e a quantidade de horas de treinamento
DESENVOLVIMENTO DE SUPORTE DE SEGURANÇA PARA TRANSPORTE DE MICROCOLETAS DE SANGUE: AVALIAÇÃO DO IMPACTO NO ÍNDICE DE RECOLETAS DE UMA UNIDADE DE INTERNAÇÃO NEONATAL
Authors: Mattos EMA , Brisolara MLL
Published: October 2024

Objetivo: O laboratório de análises clínicas desempenha um importante papel no auxílio à tomada de decisão médica. O processo da realização de um exame envolve três etapas principais: fase pré-analítica, analítica e pós-analítica. Falhas na fase pré-analítica são responsáveis por cerca de 46% a 68,2% do total de erros laboratoriais(1). Perdas de material biológico por vazamentos geram uma cadeia de eventos que podem intervir negativamente no cuidado do paciente, levando a recoletas de amostra. Uma das áreas mais fortemente impactadas por recoletas de sangue no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) é a unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN), onde existem pacientes de extremo baixo peso, nos quais pequenos volumes de sangue geram perdas cumulativas que podem ocasionar anemia iatrogênica. Os índices de vazamento com tubos de microcoleta são altos devido ao tipo de vedação utilizado em alguns modelos. O índice de recoletas por vazamento na UTIN em 2021 foi de 12,3%, sendo o aceitável, segundo a literatura, índices totais que variam de 0,5% a 2%. Método: Foi desenvolvido um dispositivo de segurança pelas equipes do Laboratório de Análises Clínicas, Engenharia Biomédica e Engenharia Clínica. Um protótipo foi impresso em impressora 3D e testado. Conclusão: Após a introdução do uso dos dispositivos, os índices de recoleta na UTIN passaram de 12,3% (99 recoletas/ mês) para 3,8% (31 recoletas/mês) no primeiro mês; de 2,4% (19 recoletas/mês) no segundo mês até atingir o índice de 1% (8 recoletas/mês) no terceiro mês. O suporte foi patenteado e os índices continuarão sendo acompanhados como indicadores gerenciais de qualidade. Referências: 1. Plebani M. Errors in clinical laboratories or errors in laboratory medicine? Clin Chem Lab Med. 2006; 44(6): 750-9. 2. Carraro P, Plebani M. Errors in a stat laboratory: types and frequencies 10 years later. Clin Chem. 2007; 53(7): 1338-42.
IMPLEMENTATION OF A BUSINESS INTELLIGENCE DASHBOARD FOR MONITORING COVID-19 IN A LARGESCALE LABORATORY
Authors: Bandeira ACA , Biagini SP , Santiago SF , Martino MC , Kasahara BA , Vieira Junior MV , Ramadan DR , Tufik S
Published: October 2024

Objective: One of the most changes Covid-19 has brought to laboratories is that gold standard method for its diagnostic has been established to be a molecular test (RT-PCR), which is a complex test and requires highly specialized personnel. Labs had to re-structure their operations to adapt to this new format and continue to deliver reliable results in time for a suitable treatment. Once the first wave softened, laboratory scenario started to normalize. However, several subsequent waves of infection have raised to which labs must rapidly adapt. In this study, we share our experience in developing and using a Business Intelligence (BI) tool to monitor all Covid-19 tests to respond to the waves as fast as possible. Method: A multidiscipline team worked together to develop a BI dashboard to monitor Covid-19 tests in the laboratory using QlikSense®. Conclusion: Since 2020, 1.8 million Covid tests have been performed in our laboratory. Most of them (85%) are RT-PCR tests, followed by rapid tests for antigen detection. During the contamination peaks, over 8000 tests were done per day. Four peaks were detected: the initial and longer one in early 2020, two minor ones in Jan-21 and Mar-21, another major one in Jan-22. Those peaks can be easily detected by the BI dashboards and therefore allow the laboratory to manage the necessary changes for continue delivering the results with quality standards and properly time. Those modifications include recruit and re-train personnel from other departments of the laboratory, adequate physical facilities and processes, request additional amount of reagents, acquire and validate new instruments. BI tools are an important feature to support complex decision making. They are already consolidated in many business areas. In healthcare they are commonly used for medical purposes. Here we present a successful use for process management which has allowed us to get prepared new peaks and continuously deliver important information for patients and the healthcare system.
Sensory approach to added sugar reduction in strawberry juices using fuyu persimmon
Authors: SALGADO Derlyene Lucas , AMORIM Katiúcia Alves , ANDRADE Luan Alberto , RODRIGUES Jéssica Ferreira , CURI Paula Nogueira , De SOUZA Vanessa Rios , BASTOS Sabrina Carvalho , PINHEIRO Ana Carla Marques
Published: October 2024

The aim of this study was to produce strawberry juice with reduced added sugar content, use the alternative natural sweetness of persimmon, and evaluate its physicochemical and sensory characteristics. Five different strawberry juice formulations were prepared with a 25% reduction in the added sucrose content with 0, 12.5, 25, 37.5, and 50% added persimmon pulp. Color, soluble solids, pH, and titratable acidity were evaluated, and CATA and acceptance sensory tests were performed with 100 consumers. In general, adding persimmon pulp to strawberry juice significantly affects both its physicochemical and sensory properties. From a physicochemical point of view, as the persimmon content increased, the strawberry juice tended to turn from red to orange, and there was an increase in soluble solids content and pH, as well as a decrease in acidity. From a sensory point of view, changes in sensory profile and product acceptability were also observed. However, persimmon showed potential as a natural sweetener in strawberry juice to reduce added sugar. Formulations with lower levels of persimmon pulp (12.5 and 25%) showed promise as these formulations maintained the valued sensory characteristics of strawberry juice and used the natural sweetness of persimmon to reduce added sugars, making them healthier beverage alternatives.
Yevhen Zabludovsky, a zoologist and taxidermist
Authors:   National Museum of Natural History, NAS of Ukraine (Kyiv, Ukraine), Zagorodniuk Igor
Published: October 2024

An essay about an inspirational taxidermist, a graduate of Kyiv University and one of the founders of the academic zoological museum in Kyiv, which is now part of NMNH, NAS of Ukraine. The researcher was formed and worked in collaboration with such well-known taxidermists as V. Antonovych, H. Selezhynskyi, V. Bondarenko, Y. Volnenko, and animal artist H. Glikman. He took an active part in numerous expeditions of the museum to the Far East, the Far North, mountains and deserts of Central Asia, where he collected and preserved materials for further production of skin-mounts and dioramas. Specimens collected by the researcher as housed in the collection of NMNH.
Yevhen Moshkov, collector of zoological collections, researcher of mammalian and avian ecophysiology
Authors:   National Museum of Natural History, NAS of Ukraine (Kyiv, Ukraine), Zagorodniuk Igor , Ulyura Evgenia ,   National Museum of Natural History, NAS of Ukraine (Kyiv, Ukraine)
Published: October 2024

An essay about a researcher whose beginnings are associated with the study of mammals and the gathering of zoological collections. In the post-war period, before entering Kyiv University (1945) and until the time of defending his dissertation (1953), he participated in expeditions and collected specimens, primarily rodents and bats. These collections have been preserved in NMNH, where his collections of hollow-nesting birds are also kept. The researcher worked on scientific topics under the supervision of Prof. B. Novykov, his dissertation was devoted to seasonal and age-related changes in the function of the thyroid gland in cattle. In subsequent years, he switched to studying similar changes in birds.
Yuriy Prozhyga, a collector of zoological collections
Authors:   National Museum of Natural History, NAS of Ukraine (Kyiv, Ukraine), Zagorodniuk Igor , Veselsky Mykola ,   Zhytomyr Regional Museum of Local Lore (Zhytomyr, Ukraine)
Published: October 2024

An essay about a researcher who made a significant contribution to the formation of zoological collections and faunal research in Zhytomyr and Kyiv zoological centres. Yuriy Prozhyha collected numerous specimens of mammals, birds, and insects in various locations, primarily in the vicinity of Zhytomyr and several districts of Zhytomyr region (1914–1922, 1929–1932), as well as in Kyiv (1928) and Uzbekistan (1929). His mammal collections include 116 osteological specimens housed in the Paleontological Department of NMNH, NAS of Ukraine. He also wrote two articles on beavers (1928, 1929) and a book on plant protection from pests (1931).