bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Los BRICS y sus vínculos con América Latina y el Caribe en el marco de un orden permeado por la guerra ruso-ucraniana. ¿Qué rol juego el nuevo gobierno de Lula da Silva?
Authors: Giaccaglia Clarisa , Noel María
Published: March 2023

La guerra ruso-ucraniana ha acentuado ciertas tensiones globales preexistentes que han quedado en evidencia frente a la necesidad de distinguir entre aliados y rivales. Además, ha representado un nuevo desafío que pone a prueba la fortaleza intrínseca de los BRICS, como nuevo actor de relevancia en la política mundial de las últimas décadas. En este contexto, América Latina y el Caribe (ALC) constituye un escenario interesante para analizar tanto sus vínculos con los BRICS como sus diversas posturas frente al conflicto bélico en Ucrania. Resulta ineludible, además, considerar el rol de Brasil teniendo en cuenta el reciente cambio de gobierno. De esta manera, variables globales, regionales y locales generan un entramado de aristas que creemos pueden ser de utilidad para ayudarnos a reflexionar sobre el papel de ALC en relación a los hechos y a los actores más relevantes del actual orden mundial que, sin duda, tendrán significativas implicancias para los próximos años.
Recent GP consultation before death by suicide in middle-aged males: a national consecutive case series study
Authors: Mughal Faraz , Bojanic Lana , Rodway Cathryn , Graney Jane , Ibrahim Saied , Quinlivan Leah , Steeg Sarah , Tham Su-Gwan , Turnbull Pauline , Appleby Louis , Webb Roger T , Kapur Nav
Published: March 2023

Background

Reducing suicide risk in middle-aged males (4054 years) is a national priority. People have often presented to their GP within 3 months before suicide thus highlighting an opportunity for early intervention.

Aim

To describe the sociodemographic characteristics and identify antecedents in middle-aged males who recently consulted a GP before dying by suicide.

Design and setting

This study was a descriptive examination of suicide in a national consecutive sample of middle-aged males in 2017 in England, Scotland, and Wales.

Method

General population mortality data were obtained from the Office for National Statistics and National Records of Scotland. Information was collected about antecedents considered relevant to suicide from data sources. Logistic regression examined associations with final recent GP consultation. Males with lived experience were consulted during the study.

Results

In 2017, a quarter (
n
= 1516) of all suicide deaths were in middle-aged males. Data were attained on 242 males: 43% had their last GP consultation within 3 months of suicide; and a third of these males were unemployed and nearly half were living alone. Males who saw a GP recently before suicide were more likely to have had recent self-harm and work-related problems than males who had not. Having a current major physical illness, recent self-harm, presenting with a mental health problem, and recent work-related issues were associated with having a last GP consultation close to suicide.

Conclusion

Clinical factors were identified that GPs should be alert to when assessing middle-aged males. Personalised holistic management may have a role in preventing suicide in these individuals.
Assessment of treatment result of soft tissue defects of fingers by local pedicle flap
Authors: Ho Man Truong Phu , Pham Tran Nhat Linh , Le Khanh Linh , Nguyen Dang Huy Nhat
Published: March 2023

Background: The hands, especially fingers, are one of the nicest organs in the bodies movement system and participate in most daily activities. It performs the function of sophisticated movement and good touch. Thus, the risk of hand injury, especially digital defects is very high. Besides, the defects after removing the contracture scar, if treatment is not done well, will leave sequelae affecting the function and aesthetics of the hand. Subject and method: The uncontrolled clinical interventional study on 39 patients with 41 soft tissue defects of fingers reconstructed by the local pedicle flap in Plastic - Comestic - Hand Departement, Hue Central Hospital. Result: In 41 flaps used, there were 100% cases of flap survived, ensuring the coverage function, including 8/41 flap congested in the postoperative period, 1/41 flap infected with flap’s margin, There were no failed cases requiring additional recovery surgery. In all cases, the donor area of the flap
healed well in the first stage (31/41 in cases of skin grafting in the flap, 10/41 in the cases that can be sutured to close the donor area directly). The 1-month follow-up results showed that 82.9% of flaps achieved good results, 17.1% of flaps achieved average results, there were no cases of bad results and failures. The results of the 3-month follow-up were 87.8% with good results and 12.2% with moderate results. All of the patients were satisfied with the surgical results. Conclusion: There are many options of flaps available for use in finger soft-tissue defect contouring, flexibility is needed in using flaps for each type of defect to provide the best results in terms of coverage and aesthetics.
Key words: finger soft-tissue defect, local pedicle flap.
Study on the concentration of serum interleukin-6 in rheumatoid arthritis patients
Authors: Phan Thi Minh Phuong , Bui Quang Vinh , Nguyen Thi Dung , Phan Ngoc Dan Thanh
Published: March 2023

Background: Helper T lymphocytes 17 (Th17) secrete various interleukins, including Interleukin-6 (IL-6), which promotes the pathological process in rheumatoid arthritis patients. Therefore, serum Interleukin-6 levels may be related to the clinical and subclinical characteristics of rheumatoid arthritis. Objectives: To determine serum Interleukin-6 concentrations in rheumatoid arthritis patients and to investigate the relationship between serum Interleukin-6 concentration with some clinical and subclinical characteristics in patients with rheumatoid arthritis. Subjects and method: A cross-sectional descriptive study of 41 patients with rheumatoid arthritis in Hue University of Medicine and Pharmacy hospital and 30 healthy people
in a control group. Results: The mean serum IL-6 concentration of the patient group was 120.57 pg/mL which was statistically significantly higher (p < 0.001) than the control group (5.73 pg/mL). There was a statistically significant positive correlation (p < 0.05) between serum Interleukin-6 concentration and the time of disease onset, the number of damaged joints and the 2nd-hour erythrocyte sediment rate. There was a statistically significant inverse correlation (p < 0.05) between serum Interleukin-6 concentration with red blood cell amount, hemoglobin concentration. There was a statistically significant relationship (p < 0.05) between serum Interleukin-6 concentration and CRP, RF, Anti-CCP and 1st-hour erythrocyte sediment rate. Conclusion: Increased serum IL-6 levels in rheumatoid arthritis patients affect joint injury, induce anemia, promote inflammation and increase autoantibodies.
Key words: Interleukin-6, Rheumatoid Arthritis.
12 years of implementation of cardiovascular intervention techniques at of Hue University of Medicine and Pharmacy Hospital
Authors: Hoang Anh Tien , Huynh Van Minh , Nguyen Vu Phong , Doan Khanh Hung , Ngo Viet Lam , Duong Minh Quy , Pham Tuan Hiep , Nguyen Xuan Hung
Published: March 2023

Background: Cardiovascular Center has implemented interventional cardiology techniques since 2009 including coronary stenting, congenital heart intervention and pacemaker placement. Percutaneous coronary intervention is currently an effective treatment method for coronary artery disease. Congenital heart diseases by Amplatzer device is an effective method of treatment of congenital heart diseases. Permanent pacemaker implantation is currently the most effective modern treatment for dangerous bradyarrhythmias. Methods: All cases of coronary artery stenosis with indications for intervention, congenital heart disease including atrial septal defect, ventricular septal defect, and ductus arteriosus with the indication for intervention by percutaneous occlusion, bradyarrhythmias have indications for pacemaker placement were included in the
study. Methods of book research, retrospective. Results: 1) The rate of emergency coronary intervention 26.7%. The success rate of the procedure is 95.0%. The complication rate of coronary intervention in highrisk patients was 9.4%. 2) There were 254 (68.8%) cases of VVI(R) single-chamber pacemaker and 115 (31.2%) cases of dual-chamber pacing. The complication rate was 4.6%. The success rate of the procedure is 98.7%. 3) The results of the percutaneous septal defect occlusion procedure achieved a complete success of 93.33%, ductal occlusion achieved a complete success of 100%, and ventricular septal defect occlusion with the Amplatzer instrument achieved 100% success. 100% successful results after 3 months of follow-up. Complications in patients after occlusion of atrial septal defect with Amplatzer device were 6.67%, and no complications in the group with ductus arteriosus and ventricular septal defect were noted. Conclusion: Interventional coronary stenting, pacemaker placement, and congenital heart disease interventions are safe and effective methods with high success rates.
Key words: Cardiovascular intervention, deployment
Molecular characterization of beta globin gene in beta thalassemia patients at Hue Central Hospital
Authors: Le Phan Tuong Quynh , Ha Thi Minh Thi , Le Phan Minh Triet , Ton That Minh Tri , Dong Si Sang , Phan Thi Thuy Hoa , Le Tuan Linh , Tran Thi Nhu Nga
Published: March 2023

Background: Thalassemia is the most common monogenic disease worldwide. The severity of thalassemia depends on the degree of imbalance between the α-globin and β-globin chains. The aims of the current study were (1) to describe clinical and hematological characteristics of β-thalassemia patients; and (2) to investigate mutations of β-globin gene using Sanger sequencing, as well as the association between β-globin genotype and severity of β-thalassemia. Materials and method: 57 β-thalassemia patients treated at Hue Central Hospital were examined by sequencing the whole β-globin gene. Results: 80.7% with β-thalassemia intermedia, 19.3% with β-thalassemia major. Patients had 100% anemia, 75.4% splenomegaly, 50.9% hepatomegaly, 38.6% thalassemia facies, 28.1% jaundice and 15.8% iron overload; The red blood cell indices were decreased: Hb 7.5 ± 1.3 g/dL, MCV 70.9 ± 8.4 fL, MCH 20.5 ± 2.1 pg. Hemoglobin composition included HbA 35.2 ± 33.9%, HbA2 6.1 ± 2.7%, HbF 24.8 ± 18.0%, and HbE 38.6 ± 15.2%. Nine β-globin gene mutations were observed. The most common genotype was βE/β0, which occupied 80.7%. The βE/βA, β0/βA and βE/β+ genotypes were only found in β-thalassemia intermedia individuals, while the β0/β0 genotype was limited to β-thalassemia major patients. The βE/β0 genotype was seen in both types. Conclusion: There was differences in age of blood transfusion initiation between the genotypes. Among them, the β0/β0 genotype was the most severe.
Key words: β-thalassemia intermedia, β-thalassemia major, genotype.
Отримання умов збіжності процесів навчання у математичних моделях нейродинаміки з післядією
Authors: Шатирко Андрій Володимирович , Хусаінов Денис Ях’євич , Шакотько Тетяна Іванівна
Published: March 2023

Одним із класичних методів дослідження динамічних систем є прямий метод Ляпунова, що застосовується до широкого класу задач якісного аналізу поведінки систем. Дана стаття є продовженням низки наукових робіт її авторів, присвячених поширенню вищевказаного методу на нові сучасні наукові проблеми. А саме, на підрозділ штучного інтелекту — нейронні мережі. В даній статті на основі методу функцій Ляпунова досліджено системи, що описуються в термінах диференціальних рівнянь із запізненням аргументу. Вказано на особливості його застосування для систем функціонально-диференціальних рівнянь (ФДР) із запізненням у загальному нелінійному випадку. З метою наочності та з використанням методології дослідження продемонстровано можливість отримання умов стійкості, як залежних, так й незалежних від запізнення, для випадку лінійних систем ФДР. При цьому використано традиційну функцію Ляпунова у вигляді квадратичної форми. Розглянуто моделі неперервних нейронних сіток Хопфілда у вигляді систем диференціальних рівнянь із запізненням та слабкою нелінійністю. За допомогою функцій Ляпунова квадратичного вигляду доведено твердження про асимптотичну стійкість положення рівноваги. Також показано й якісний характер поведінки системи, а саме, доведено, що норма розв’язків затухає за експоненціальним законом. Окреслено перспективу подальших досліджень з використанням функцій Ляпунова, що враховують нелінійності диференціальних моделей сіток Хопфілда
LIBERDADE DE REUNIÃO E DEMOCRACIA: CONDIÇÕES E LIMITES CONSTITUCIONAIS
Authors: Medici Micheletti Afonso
Published: March 2023

Recent demonstrations in Brazil, such as those that resulted in the road blocking in October 2022 and the invasion of Praça dos Três Poderes in January 2023, provoked great repercussions in the national debate. The objective of this article is to identify, based on legal doctrine and case law, the scope of protection of this fundamental right and its possible limits. Freedom of assembly is closely related to democracy and political pluralism, insofar as it constitutes an instrument for the collective exercise of freedom of expression. Considering such characteristics, part of the doctrine and precedents of the Federal Supreme Court have given a preferential position to this fundamental freedom. However, it is not an absolute right. There are limitations explicitly stated in the Constitution as well as others that result from the weighing of values in the concrete case, when they collide with other fundamental rights.
A INTERFERÊNCIA ESTATAL NAS QUESTÕES DE GOVERNANÇA NO ESPORTE BRASILEIRO: AFRONTA À AUTONOMIA DESPORTIVA?
Authors: Franco Belloti Leonardo
Published: March 2023

The Federal Constitution disposes in its article 217, I, about the sporting entity autonomy regarding its organization and functioning, as well as brings in its list of fundamental rights the freedom of association, forbidding the federal interference in its functioning. However, over the years, more and more laws are coming into force looking for improving the governance of the sporting associations and end up interfering in its organization. Thus, the present article aims to analyse if such state interference would be on the same page as what the constitutional text disposes.
Bai/ez galderen pertzepzioaren aldeak informatzaileen ama hizkuntzaren arabera: euskararen prosodia gaitasuna lantzeko zenbait datu argigarri
Authors: Gaminde Terraza Iñaki , Romero Andonegi Asier , Etxebarria Lejarreta Aintzane , Garay Urtza
Published: March 2023

Azken urteetan, prosodia gaitasuna lantzeko beharrizana hedatu da, baina horretarako dauden baliabideak urriak dira, are gehiago, datu argigarri gutxi eman dira, eta lan honen helburu nagusia horixe da, informatzaileen euron ama hizkuntzaren arabera bai/ez galderen pertzepzioan dauzkaten aldeak aztertzea.Azterketa burutu ahal izateko pertzepzio test batzuk prestatu ziren esaldi naturalekin eta esaldi bersintetizatuekin. Metodologia atalean esaldi naturaletan oinarrituta nola lortu ziren bersintetizatuak azaltzen da. Pertzepzio alorreko emaitzak ekoizpen alorrekoekin alderatu dira, agertzen diren kontraesanak agirian jartzeko. Azkenik, ondorioetan, alde linguistikoak prosodia gaitasuna garatzean ekar ditzakeen zenbait ildo argigarriren berri ematen da.
Basque complex predicates and grammar change
Authors: Odriozola Pereira Juan Carlos , Altzibar Aretxabaleta Xabier
Published: March 2023

Grammar change gives rise to complex predicates, which are the product of a syntax that was free in a previous period and that doesn’t function freely any longer. This paper explores the evolution of two types of Basque complex predicates that are respectively perceived as verbal and nominal in today’s syntax, although they do not clearly exhibit overt verbal or nominal syntax. We will see that what is relevant in the description of the change is sometimes the basis of the difference between nominal and verbal predication. Both type of predicates will be shown to belong to a verbal or a nominal scheme, by means of word order and determiner distribution in their arguments.
La insulación del sistema educativo peruano
Authors: Goyas Ana , Salazar Wilfredo , Contreras Guadalupe , Flores-Poma Irina , Cárdenas Juan
Published: March 2023

Los estudiantes que se forman actualmente en las aulas, necesitan estar equipados con destrezas muy diferentes a aquellas que fueron suficientes para sus padres. Nuestra sociedad requiere urgentemente una nueva orientación educativa. Se tiene como objetivo establecer una interrelación entre la educación y la sociedad. O sea, tratar de encontrar un puente que una a la escuela con la comunidad y viceversa. Resaltamos dentro de las propuestas, una educación de carácter productivo; una educación orientada al trabajo. La educación no es la simple transmisión de conocimientos o mera adaptación funcionalista a una sociedad establecida; es la formación del ser entero a una conciencia lúcida y activa, es cultura liberadora tratando de generar hombres nuevos, responsables y solidarlos. Y, para lograr estos objetivos, es necesario detenernos a pensar, en factores sumamente importantes como, la problemática de la formación de maestros; o el tema de la vocación docente. Estas reflexiones intentan responder a las interrogantes que orientan nuestro quehacer educativo con la intención de mejorar. En el desarrollo de este estudio, tratamos de establecer, una breve revisión histórica del concepto de educación, Luego repasamos el proceso histórico de la educación peruana. Seguidamente abordamos criterios básicos del reconocimiento de la función docente; continuamos con aspectos que se deben tomar en cuenta para mejorar las políticas de Formación Magisterial; concluimos con plantear los desafíos que debe enfrentar la educación nacional para dejar de ser una isla en la sociedad peruana.
Números Felizes e Pontos Fixos
Authors: Mata Rudney Carlos da , Veloso Marcelo Oliveira
Published: March 2023

Este trabalho apresenta um breve estudo sobre o conjunto dos números felizes, em qualquer base posicional b>=2. Exibimos exemplos de números felizes e verificamos que todo inteiro positivo é feliz na base 4, Exemplo 2.8. Em particular, caracterizamos os pontos fixos da função felicidade, Teorema 3.2, que atribui a cada inteiro positivo a soma dos quadrados dos seus dígitos. Além disso, são exibidas técnicas para determinar os pontos fixos da função felicidade, Teorema 3.5, Exemplos 3.7 e 3.8, em qualquer base posicional.
Vallási alapú fegyveres konfliktusok Afrikában a hidegháborút követően
Authors: Fercsák Balázs
Published: March 2023

A tanulmány a háborúk egy sajátos megjelenési formáját, a vallási alapú afrikai fegyveres konfliktusokat vizsgálja a hidegháborút követően jelentkező új típusú biztonsági kihívások tükrében. Afrika a világ egyik, a fegyveres erőszaktól leginkább sújtott területe, ami jelentős mértékben elősegíti a vallási szélsőségek erősödését. A tanulmány célja, hogy a vallási alapú fegyveres konfliktusok fogalmi meghatározása mellett elemezze az elmúlt évtizedekben mutatkozó emelkedő tendenciát, a regionális megoszlást, továbbá az afrikai (vallási) konfliktusok jellemzőit és sajátosságait. A szerző kitér a földrész fegyveres konfliktusainak okaira, vallási elemeire és hátterére, valamint az ezekkel összefüggésben jelentkező egyéb befolyásoló tényezőkre is.
A szervezetikultúra-modellek megjelenése és hasznosíthatósága a Magyar Honvédségben
Authors: Szak Andrea , Kenessei Zsolt
Published: March 2023

A tanulmány bemutatja a vállalati szférában már jól működő szervezeti kultúrákat, modelleket, technikákat, amelyek mintául szolgálhatnak a Magyar Honvédség számára is, hiszen a szervezetben jelenleg is több szervezetikultúra-modellnek találhatók meg elemei. A szerzők kitérnek arra, hogy mely modellek mintái ismerhetők fel a honvédség jelenlegi szabályozási környezetében.
OVERVIEW OF MENTAL HEALTH LECTURERS IN GORONTALO PROVINCE
Authors: Soeli Yuniar M. , Hunawa Rachmawaty D. , Rahim Nirwanto K. , Pakaya Abdul Wahab , Yusuf Nur Ayun R.
Published: March 2023

Kesehatan mental merupakan salah satu unsur terpenting dalam mempersiapkan seorang dosen untuk melakukan kegiatan pembelajaran. Jika seorang dosen mengalami gangguan kesehatan mental, dikhawatirkan keadaan tersebut dapat menimbulkan berbagai gangguan dalam proses pembelajaran, bahkan lebih dikhawatirkan keadaan tersebut akan mempengaruhi kondisi mental mahasiswa. Kebaruan penelitian ini karena meneliti tentang gambaran mental health pada dosen Kesehatan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran mental health dosen kesehatan di provinsi Gorontalo. Penelitian ini menggunakan desain penelitian kuantitatif dengan metode deskriptif untuk mengetahui gambaran mental health dosen kesehatan di provinsi Gorontalo. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh dosen kesehatan di provinsi Gorontalo berjumlah 35 orang dengan teknik pengambilan sampel accidental sampling dan jumlah sampel yang didapatkan sebanyak 35 responden. Instrumen penelitian ini menggunakan kuisioner Mental Health Inventory (MHI) 38 dengan teknik analisis data unvariat. Hasil penelitian tentang gambaran kesehatan mental dosen di Universitas Negeri Gorontalo menunjukkan bahwa seluruh responden (100%) kategori kesejahteraan psikologis. Kesimpulan menunjukan bahwa seluruh dosen kesehatan berada pada kondisi psikologis yang sejahtera (psychological well-being).Kata kunci: Â Dosen; Gorontalo; Kesehatan MentalÂ AbstractMental health is one of the essential elements in preparing a lecturer to carry out learning activities. Suppose a lecturer experiences a mental health disorder. In that case, it is feared that this situation can cause various disturbances in the learning process, and it is, even more feared that this situation will affect the student's mental state. The novelty of this study is that it examines the picture of mental health in Health lecturers. This study aimed to find out the mental health picture of health lecturers in Gorontalo province. This study used a quantitative research design with a descriptive method to determine the mental health picture of health lecturers in Gorontalo province. The population in this study was all health lecturers in Gorontalo province, totaling 35 people with accidental sampling techniques, and the number of samples obtained was 35 respondents. This research instrument used the Mental Health Inventory (MHI) 38 questionnaire with univariate data analysis techniques. The study's results on the mental health picture of lecturers at Gorontalo State University showed that all respondents (100%) were in the psychological well-being category. The conclusion indicates that all health lecturers are in psychological well-being.Keywords: Lecturer; Gorontalo; Mental Health.
ANALYSIS OF POTENTIAL HAZARDS FOR WORK ACCIDENTS USING THE HIRA (HAZARD IDENTIFICATION AND RISK ASSESSMENT) METHOD ON GOLD MINE WORKERS IN EAST SUWAWA DISTRICT
Authors: Ismail Siti Ismi Cahyani , Irwan Irwan , Lalu Nur Ayini S.
Published: March 2023

Kecelakaan kerja dapat dicegah dengan menganalisis identifikasi sumber bahaya yang ada di tempat kerja dan penilaian tingkat resikonya. HIRA adalah serangkaian proses mengidentifikasi bahaya yang dapat terjadi dalam aktivitas rutin ataupun non rutin. Kebaruan penelitian ini karena meneliti tentang bahaya terhadap kecelakaan kerja menggunakan metode HIRA (Hazaard Identification And Risk Assesment). Tujuan Penelitian untuk menganalisis Potensi Bahaya dan Penilaian Risiko terhadap kecelakaan kerja dengan metode HIRA pada Pekerja Tambang Emas. Desain Penelitian Kuantitatif dengan sampel yang dibutuhkan dalam penelitian ini adalah 100 Responden. Analisis data menggunakan Analisis univariat untuk indikator identifikasi bahaya, penilaian risiko. Hasil penelitian menunjukan bahwa setiap pekerjaan di Tambang Emas berpotensi bahaya terdiri dari bahaya mekanis, fisik dan kimia. Terdapat 2 risiko termasuk kategori Very High, 7 risiko termasuk kategori Priority 3, 2 risiko temasuk kategori 1, 9 risiko termasuk kategori Acceptable dan 12 risiko termasuk kategori Substantial. Kesimpulan terdapat Potensi Bahaya di area kerja Tambang Emas Suwawa Timur jenis potensi bahaya seperti bahaya mekanis, Potensi bahaya Fisik dan Potensi bahaya kimia. Kata kunci: Bahaya; HIRA; K3; Risiko; Tambang Emas. Abstract Work accidents can be prevented by analyzing the identification of sources of hazards present in the workplace and an assessment of the level of risk. The novelty of this research is that it examines the dangers of work accidents using the HIRA (Hazard Identification And Risk Assessment) method. HIRA is a series of processes to identify hazards in routine or non-routine activities. The purpose of the study is to analyze potential hazards and risk assessments of work accidents using the HIRA method in Gold Mine Workers. The quantitative Research Design with the sample needed in this study is 100 Respondents. Data analysis using univariate analysis for hazard identification indicators and risk assessment. The results showed that every work in the Gold Mine has the potential to be hazardous, consisting of mechanical, physical, and chemical hazards. There are 2 risks, including the Very High category, 7 risks, including the Priority 3 category. 2 risks, including category 1. 9 risks, including the Acceptable typeâ€”and 12 risks, including a substantial variety. Conclusion There is a Potential Hazards in the East Suwawa Gold Mine work area types of potential hazards such as mechanical hazards, Potential Physical hazards, and Potential chemical hazards. Keywords: Danger; HIRA; K3; Risk; Gold mine.
Disutility Study for Adult Patients with Moderate to Severe Crohn’s Disease
Authors: Worbes-Cerezo Melany , Nafees Beenish , Lloyd Andrew , Gallop Katy , Ladha Imran , Kerr Cicely
Published: March 2023

Background: Crohn’s disease (CD) treatments and associated adverse events (AEs) can be burdensome for patients. However, specific values which quantify the impact on health-related quality of life (HRQL) for economic evaluation are lacking. Objectives: This study aimed to elicit health utility values for AEs related to biologic treatment and surgical complications for CD in the UK. Methods: Health states were developed by literature review and interviews with CD patients (n=6) and gastroenterologists (n=3). Draft health states were validated in cognitive debrief interviews with patients (n=4) and gastroenterologists (n=2). Treatment AEs were described with moderate severe CD (reference state) and included hypersensitivity, injection site reactions, serious infection, lymphoma, and tuberculosis. Surgical complications were described following bowel surgery (reference state) and included anastomotic leak, wound infection, prolonged ileus/bowel obstruction, and intra-abdominal abscess. Health states were valued by 100 members of the general public who completed background questions, EQ-5D-3L, visual analogue scale rating task and time trade-off (TTO) interviews. Results: The mean TTO value for reference states ‘moderate to severe CD’ and ‘bowel surgery’ were 0.70 (SD=0.28) and 0.69 (SD=0.28). Participants rated lymphoma as the worst AE/surgical complication state (0.44, SD=0.37), followed by tuberculosis (0.47, SD=0.85) and anastomotic leak (0.48, SD=0.38). Values of other AE/surgical complication states ranged from 0.76 (hypersensitivity) to 0.56 (intra-abdominal abscess). Conclusions: This study provides utility estimates for AE and surgical complication health states not previously assessed in the context of CD. As new treatments are emerging, it is important to include these influences on quality of life in any economic evaluation of treatments.
A Systematic Literature Review of Three Stenting Strategies for Bifurcation Lesions in Coronary Artery Disease
Authors: Parsley-Raines Larragem , Brandt Dominique , Carr Dillon , Uhry Sabrina , Alexander Eileen , Donauer Stephanie , Mallow Peter
Published: March 2023

Background: Bifurcation lesions represent 15-20% of all patients undergoing a percutaneous coronary intervention (PCI) for coronary artery disease. The provisional 1-stent stenting strategy is the preferred strategy to treat bifurcation lesions. Other strategies used to treat bifurcation lesions include 2-stent complex stenting strategies and the Tryton Side Branch Stent® (TSB)—a dedicated side-branch stent for bifurcation lesions, which gained FDA approval in March 2017. Objectives: To conduct a systematic literature review of the safety and effectiveness of three stenting strategies (provisional, complex, and Tryton Side Branch Stent®) for bifurcation lesions with a side-branch diameter ≥2.25 mm, undergoing PCI. Methods: Literature searches in Medline, Cochrane Library, Web of Science and Embase were conducted to identify prospective clinical trials from January 2007-July 2017. Results: 602 articles were identified. Nine articles (6275 patients) met all inclusion criteria. Seven studies (5282 patients) compared provisional to complex stenting strategies. Two studies (993 patients) compared provisional to the TSB. Outcomes of interest reported were target vessel failure in 2 studies, major adverse cardiac event (MACE) (cardiac death, all myocardial infarction, ischemic driven target legion revascularization TLR) in 5 studies. For target vessel failure, the provisional strategy ranged from 5.6% to 15.6 %; complex at 7.2% (one study); and TSB from 11.3% to 17.4%. For MACE, provisional strategy ranged from 8%-13.2%; complex from 11.9%-15.2%; and TSB from 8.2%-18.6%. Conclusions: To our knowledge, this is the first review comparing three bifurcation lesion stenting strategies. Significant heterogeneity in the study design of the nine studies reviewed prevented a meta-analysis. A clinical trial comparing the TSB to both the provisional and complex strategies would provide better inference on the safety and effectiveness when comparing strategies.
Academician Yuri Viktorovich Natochin (To the 90-th anniversary)
Authors: Editorial Article
Published: March 2023

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The use of the drug Elizaria – a biosimilar of the original eculizumab in atypical hemolytic-uremic syndrome due to mutation of the С3 gene in children: clinical observation and literature review
Authors: Savenkova N. D. , Ivanov D. O. , Lubimova O. V. , Barsukova V. N. , Pankov E. A. , Fedotova E. P. , Dmitrieva E. M.
Published: March 2023

This article presents the features of atypical haemolytic-uremic syndrome (ORPHA 544472) in children. Atypical haemolytic-uremic syndrome (aHUS) is defined by a triad: haemolytic anaemia, thrombocytopenia and acute kidney injury in pediatric and adult patients. The OMIM catalogue presents the phenotypic series of aHUS with mutations of the C3, CFB, CFH, CFHR1, CFHR3, DGKE, MCP, THBD genes. Atypical haemolytic-uremic syndrome is often associated with gene mutations in proteins and activators that regulate complement. We report the case of a girl who had a manifestation of aHUS at 8 years 5 months of age and a severe relapse at 8 years 10 months of age. The relapse was characterised by manifestations of haemolytic anaemia, thrombocytopenia, acute renal damage, severe arterial hypertension, high lactate dehydrogenase and membrane attack complex levels and low C3 component. After 5 courses of haemodialysis, 3 haemodiafiltration, diuresis increased and biochemical parameters improved. We presented with ASUS in a child associated with a p.Cys1101Tyr C3 gene mutation. We used a complement inhibitor, Elizaria®, a biosimilar to the original drug eculizumab, to treat a child with atypical haemolytic-uremic syndrome due to the C3 gene mutation. The complement system inhibitor therapy with Elizaria preserved the health and life of a sick girl with a severe relapse of aHUS.
Cuidados de enfermagem í mulher na mastectomia: estratégia de educação em saúde
Authors: Nicolau Sandra Regina Terra Campos , Teixeira Enéas Rangel , Pereira Eliane Ramos , Ferreira Josélia Braz dos Santos , Oliveira Sueli Mendes de , Sant'Anna Rosana Moreira de
Published: March 2023

Objetiva-se analisar as perspectivas de cuidados pela equipe de enfermagem í s mulheres submetidas í  mastectomia. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória-descritiva, realizada na Clí­nica Cirúrgica Feminina de um hospital universitário federal. Os dados foram coletados com entrevistas semiestruturadas e observação de campo com 15 profissionais de enfermagem. Realizou-se análise temática. Emergiram três categorias: O cuidado sensí­vel: aspectos afetivo, estético e subjetivos na percepção da equipe de enfermagem; Orientações para o autocuidado nos perí­odos pré e pós-operatórios; e Sistematização de cuidados para a alta hospitalar. O estudo demonstrou as múltiplas faces do cuidado e ênfase a uma prática assistencial de enfermagem sistematizada, humanizada e sensí­vel, oferecendo suporte informativo, para alcançar a eficácia e a criação de oficina solidária para promover a interação entre os profissionais de enfermagem e a equipe multiprofissional.
Desafios no processo de trabalho de médicos e enfermeiros em unidade de pronto atendimento
Authors: Rissardo Leidyani Karina , Perini Thaí­sa Paula , Nishida Fernanda Shizue , Antunes Marcos Benatti , Carreira Lí­gia
Published: March 2023

O objetivo foi identificar os desafios no processo de trabalho de médicos e enfermeiros em unidade de pronto atendimento. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com 16 profissionais da saúde, sendo nove médicos e sete enfermeiros de uma unidade de pronto atendimento de um municí­pio da região noroeste do estado do Paraná. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, analisadas a luz do referencial metodológico de Bardin. Os resultados evidenciaram que os percalços no processo de trabalho de médicos e enfermeiros em unidade de pronto atendimento envolvem aspectos da organização da rede de atenção í  saúde, ní­vel de entendimento do usuário sobre os serviços de saúde e as próprias condutas dos profissionais do serviço. Sugere-se investimentos na atenção primária a saúde e nas urgências, além de um olhar diferenciado para unidades de pronto atendimento, com mais estudos que visem esta temática.
Análise do perfil epidemiológico da mortalidade na infância no estado da Paraí­ba, Brasil
Authors: Peixoto Getúlio Ribeiro , Silva João Paulo Epifânio , Pimenta Cláudia Jeane Lopes , Leite Eliane de Sousa , Silva Edineide Nunes da , Rodrigues Bárbara de Alencar
Published: March 2023

Objetiva-se avaliar o perfil epidemiológico da mortalidade de crianças no estado da Paraí­ba. Trata-se de um estudo documental descritivo realizado com dados do Sistema de Informação de Mortalidade referentes aos óbitos de crianças de um a nove anos e residentes na Paraí­ba no perí­odo de 2007 a 2016. Foram evidenciados 864 óbitos, com predomí­nio na faixa etária entre cinco e nove anos (100,0%), do sexo masculino (58,2%) e de cor/raça parda (62,2%), sendo resultado de causas externas de morbidade e mortalidade (30,7%) e ocorrendo com maior frequência na microrregião de João Pessoa (21,5%). Conclui-se que o estado da Paraí­ba vem acompanhando a redução da mortalidade na infância apresentada pelo Brasil, contudo enfrenta obstáculos presentes mundialmente, como a exclusão social e econômica, os quais são fatores que dificultam o acesso í  saúde, deixando as crianças ainda mais vulneráveis.
Prevenção de lesão por pressão na assistência de enfermagem intensivista
Authors: Abud Ana Cristina Freire , Nunes Mayame Manoela , Silva Paula Bianca Dias Neto da , Lima Nayara da Cruz Santana
Published: March 2023

Objetiva-se avaliar a atuação da equipe de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva na prevenção de Lesão por Pressão. Trata-se de um estudo transversal e descritivo, realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital geral de capital do Nordeste. A amostra foi constituí­da por 70 profissionais da equipe de enfermagem. Os dados foram colhidos através de roteiro observacional e questionário. Em 24 pacientes (88,9%), não houve realização da mudança de decúbito; em 10 pacientes (37%), não ocorreu a troca do lençol quando necessário; 13 pacientes (48,1%) não possuí­am coxins apropriados para evitar a pressão local; apenas 1 paciente (3,7%) teve acompanhamento rigoroso da equipe de nutrição e dietética. Conclui-se que os profissionais de enfermagem não possuem conhecimento suficiente sobre o tema. É necessário realizar capacitações com a equipe, incentivar e estimular os profissionais através da supervisão e implantação de protocolos validados e fundamentados na literatura.
"A mancha branca" - enfermeiras e suas representações sociais sobre a hansení­ase
Authors: Castilhano Andréia Alves , Dos-Santos Edirlei Machado , Lima Elvira Caires de , Costa Michela Macedo Lima , Wysocki Anneliese Domingues , Pinto Neto José Martins
Published: March 2023

A hansení­ase configura um problema de saúde pública no Brasil. Objetivou-se identificar as representações sociais sobre a hansení­ase. Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa í  luz da Teoria das Representações Sociais. Participaram da pesquisa nove enfermeiras da Atenção Básica. Foram depreendidas duas categorias temáticas: Significados sobre a hansení­ase e Programa de eliminação da hansení­ase: ações e limitações. Identificou-se que as participantes representam a hansení­ase a partir de elementos que retratam o estigma e a falta de conhecimento acerca da doença. Como representações sobre as ações, emergiram elementos que evidenciaram a prática esporádica pela enfermeira em relação í s ações propostas pelo Programa de Eliminação da Hansení­ase, a importância da prática educativa em saúde. Acerca das limitações para a produção de cuidados emergiram: a necessidade de descentralização dos serviços; a necessidade ampliação dos processos formativos por meio da educação permanente em saúde e a sobrecarga de trabalho do profissional.
Terceira idade e medicação: compreensão da terapêutica medicamentosa por idosos não alfabetizados
Authors: Batista da Silva Juliane , Moreira de Lima Claudia , Tennesse da Silva Vicente Jefferson , Silva Botelho Silvestre Grasiela Cristina , Ferreira Modesto Rey de Figueiredo Sue Ellen , Strinta Castelli Laí­za
Published: March 2023

Objetiva-se identificar as estratégias utilizadas por idosos não alfabetizados na utilização de medicamentos de uso diário. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória com abordagem qualitativa, realizada em um Centro de Convivência para Idosos durante o mês de setembro de 2014, com uma amostra de 10 idosos. A memorização, separação, contagem dos dias e identificação das embalagens foi evidenciada como estratégia frente a utilização dos medicamentos pelos idosos. Salienta-se a importância do conhecimento das estratégias apresentadas, afim de contribuir na qualidade de vida do idoso. Conclui-se que é mister desenvolver estratégias que possibilitem a autonomia para a correta utilização da terapêutica medicamentosa por este grupo etário atuar na promoção da qualidade de vida.
Aspectos sociodemográficos e clí­nicos de pessoas idosas com pneumonia internadas em um hospital público
Authors: Alves de Brito Fernandes Wiliana Aparecida , Medeiros de Brito Fabiana , Melo Fernandes Amanda , Rodrigues Lopes de Oliveira Fabiana Maria , Dos Santos Oliveira Jacira , Das Graças Melo Fernandes Maria
Published: March 2023

Objetivou-se investigar aspectos sociodemográficos e clí­nicos de pessoas idosas hospitalizadas com pneumonia em um serviço público de saúde. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e quantitativo, desenvolvido em um Hospital de João Pessoa/PB. Foram investigados 43 idosos com Pneumonia, internadas em unidades clí­nicas do referido hospital, no perí­odo de novembro de 2017 a agosto de 2018. Os participantes eram predominantemente do sexo feminino 25 (58,1%), com faixa etária de 80 anos ou mais 16 (37,2%), viúvos 22 (51,2%) e com poucos anos de estudo 14 (32,6%), com renda familiar de 1 a 3 salários mí­nimo 35 (81,4%). A maioria dos investigados foi hospitalizada com pneumonia comunitária 21 (48,8%). A comorbidade mais prevalente foi asma 9 (20,9%). Conclui-se que, é de suma importância a identificação precoce da pneumonia entre idosos, especialmente da comunitária na atenção primária, podendo diminuir as taxas de hospitalização e a morbimortalidade da população idosa.
Segurança do paciente ao realizar ressonância magnética de abdome total
Authors: Ventura Greicy , Dobbins Abi Rached Chennyfer , Zago Novaretti Marcia Cristina , De Mello Costa de Liberal Marcia
Published: March 2023

O objetivo principal deste trabalho foi relatar a experiência vivenciada pela equipe de Enfermagem do serviço de Ressonância Magnética com foco no reconhecimento dos principais riscos acometidos ao paciente que realiza ressonância magnética de abdome total. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência. A vivência no perí­odo de janeiro a julho de 2018. A principal preocupação é quanto a segurança do paciente no aspecto da administração de medicamentos por via endovenosa, aplicação do contraste e posicionamento do paciente e ansiedade do mesmo. Assim, o paciente submetido a este tipo de exame está exposto a riscos fí­sicos, mecânicos, quí­micos, biológicos e psicológicos. Observou-se que a capacitação profissional e o gerenciamento adequado da equipe de enfermagem possibilitam uma assistência de maior qualidade contribuindo para uma melhor segurança do paciente na realização desses exames.
Investigação dos casos de Leishmaniose no municí­pio de Serra Talhada - PE
Authors: Vanderley Ariadja Monique de Sá , Rached Chennyfer Dobbins Abi , Novaretti Marcia Cristina Zago , Liberal Marcia de Mello Costa de
Published: March 2023

LeishmanioseObjetivou-se com esse trabalho realizar um levantamento epidemiológico do perfil da cidade de Serra Talhada sobre essa protozoose. Trata-se de uma pesquisa documental, em que as informações para este estudo foram obtidas a partir de um banco de dados da prefeitura municipal da cidade de Serra Talhada que realizam periodicamente a notificação dos casos, tanto em humanos como em cães. Os resultados obtidos sugerem que é necessário uma maior fiscalização no controle do flebótomo causador da doença, intensificar ou implantar medidas eficazes antes da problemática, bem como orientar a população sobre a gravidade dessa doença a fim de erradicar os focos de transmissão ou procurar ajudar a respeito do melhor tratamento de acordo com o grau de enfermidade.
Fatores de proteção ao uso de substâncias psicoativas - revisão integrativa
Authors: Cardoso Ziliotto Gisela , De Oliveira Nogueira Valnice
Published: March 2023

Há milênios os seres humanos utilizam substâncias para alterar a sua consciência. O uso destas substâncias altera a atividade cerebral, podendo causar a dependência quí­mica, acarretando prejuí­zos sociais e individuais. O objetivo foi identificar na literatura nacional os fatores de proteção ao consumo de substâncias psicoativas. Trata-se de revisão integrativa, sendo selecionados 11 artigos cientí­ficos publicados entre os anos de 2000 a 2016. Os resultados concluem que os fatores de proteção mais relevantes são a informação, a famí­lia e a escola, porém, estas instituições somente são capazes de desempenhar seus papéis quando bem estruturadas, remetendo í  necessidade da implementação de polí­ticas públicas capazes de desenvolver e apoiar o núcleo familiar e escolar.
Cobertura vacinal e sarampo no Brasil: uma revisão integrativa
Authors: Peixoto Mônica Sá Bastos Forrester , Andrade Marilda , Paz Elisabete Pimenta Araújo , Sousa Paula Fernanda da Silva Xisto de , Sousa Moisés Prudente de , Reis Isabela de Freitas
Published: March 2023

Desde o surgimento do Programa Nacional de Imunizações, diversas doenças tiveram redução considerável, inclusive o sarampo. Porém, desde 2017, casos vêm sendo registrados e foram confirmados no Brasil em 2018. Assim, este estudo tem como objetivo desenvolver uma revisão integrativa acerca dos estudos desenvolvidos no Brasil sobre a cobertura vacinal do sarampo publicados em artigos cientí­ficos na última década no Brasil. Para tal, os dados foram levantados nas plataformas CAPES, SCIELO, BVSALUD, LILACS e BDENF com os descritores "sarampo" e "vacinação". Foram selecionados 15 artigos, os quais apontam que muito precisa ser avançado em termos de disseminação de conhecimento acerca da vacinação í  população, a começar pelos próprios profissionais de saúde. Conclui-se que há necessidade de autoresponsabilização pela sua própria vacinação e de seus dependentes acerca do autocuidado dos impactos gerados no coletivo.
Práticas de cuidados dos enfermeiros e seus desafios na prevenção do pé diabético na saúde da famí­lia
Authors: Da Silva Medeiros Claúdia , Roza Dias Juliana , Messias Claudia Maria , Dias de Armada e Silva Halene Cristina , Bernardo da Silva Maria Regina
Published: March 2023

Este estudo tem como objetivo identificar na literatura cientí­fica brasileira os espaços de práticas de cuidado do Enfermeiro e seus desafios na Estratégia de Saúde da Famí­lia acerca da prevenção do pé diabético. Tratou-se de uma revisão integrativa de literatura. A coleta de dados ocorreu entre os meses de julho a agosto de 2018. Foram consultadas as seguintes bases de dados eletrônicos: LILACS, BDENF e SCIELO. A amostra constituiu-se de sete artigos após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Por meio da análise temática dos estudos, emergiram dois eixos temáticos: Os desafios da prática do Enfermeiro na consulta de enfermagem acerca da prevenção do pé diabético e A educação em saúde: espaço de compartilhamento de saberes e cuidado na prevenção do pé diabético. Conclui-se que este estudo poderá contribuir para o conhecimento de alguns fatores preventivos do pé diabético e sensibilizarão os enfermeiros, especialmente aqueles que atuam na Estratégia de Saúde da Famí­lia para uma avaliação sistematizada dos pés das pessoas com diabetes.
Práticas de educação permanente em saúde do trabalhador: revisão integrativa de literatura
Authors: Silva da Anunciação Ellen , Gallasch Cristiane Helena , Guimarães de Araujo Faria Magda , Fuentes Pérez Júnior Eugenio , Da Silva Thiengo Priscila Cristina , Valadão Alves Kebian Luciana
Published: March 2023

Objetiva-se analisar as vivências e estratégias de educação permanente em saúde do trabalhador descritas em produções cientí­ficas da área da saúde dos últimos dez anos. Revisão integrativa da literatura, realizada no perí­odo de 2006 a 2016, com pesquisa nas bases de dados LILACS, BDENF, MEDLINE e SCIELO. Entre as produções cientí­ficas encontradas, oito artigos foram selecionados e analisados. A partir das unidades de significação, emergiram duas categorias: Estratégias e Vivências de educação permanente utilizadas. Nas estratégias de educação permanente utilizadas, pode-se perceber que a falta de conhecimentos cientí­ficos e técnicos são causas importantes que dificultam o processo de trabalho, sendo esta voltada para o coletivo, e sempre buscando a transmissão de conhecimentos. Já nas vivências são trabalhadas as orientações voltadas para os riscos ergonômicos, com auxí­lio dos profissionais.
O Enfermeiro na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva neonatal
Authors: Carvalheira Patricia de Lemos Santos , Buffel Thais da Silva , Souza Danielle Alves de , Almeida Isabel Cristina de Jesus , Barbosa Maria Teresa de Souza Rosa , Messias Cláudia Maria
Published: March 2023

As medidas de prevenção para a pneumonia são essenciais, devendo ser implantadas estratégias de controle e protocolos, priorizando as ações no treinamento de condutas eficazes para o cuidado do paciente crí­tico, sendo muito importante í  educação continuada da equipe multidisciplinar que trabalha com os recém-nascidos em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Objetivos: Identificar o conhecimento dos enfermeiros acerca das práticas de prevenção da pneumonia associada í  ventilação mecânica em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal na unidade. Métodos: Realizou-se uma pesquisa de campo descritiva e exploratória com abordagem qualitativa, realizada na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Municipal Miguel Couto. Resultados: As enfermeiras demonstraram conhecimento superficial acerca das técnicas de prevenção. Conclusão: O enfermeiro deve saber da importância do seu papel frente a estudos, programas e práticas que tende a minimizar a incidência de PAV em ambiente hospitalar.