bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Quantitative Evaluation of Diabetic Foot Wound Healing Using Hydrogel Composite Nanosilver (AgNPs) - Based Dressing Vs. Traditional Dressing: A Prospective Randomized Control Study
Authors: A. Yahia Ehsan , Sharkawey Ayman E. El- , Bayoumi Magda M.
Published: August 2021

Background: The wound dressings perform a crucial role in cutaneous wounds management due to their ability to protect wounds and promote dermal and epidermal tissue regeneration. Aim: the aim was to evaluate the effectiveness of using hydrogel/nano silver-based dressing vs. traditional dressing on diabetic foot wound healing. Methods: Sixty patients with type-2 diabetes hospitalized for diabetic foot wound treatment were recruited from selected Surgical departments. A prospective randomized control study was carried, and the results showed that the percentage of a reduction rate of the ulcer by the third week of the treatment as in the hydrogel/nano silver-based dressing group was higher (15.11%) than traditional wound dressing group (33.44%). Moreover, the mean ulcers size "sq mm" in the hydrogel/nano silver-based dressing group recognized a faster healing rate (15.11 ± 7.89), and considerably lesser in comparison to the traditional by the third week (21.65 ± 8.4). Conclusion: The hydrogel/nanosilver-based dressing showed better results than traditional dressing in managing diabetic ulcer foot. Keywords: Diabetes, Wound, Diabetic ulcer, Wound dressing, Nanomedicine, Nano-silver.
Comparison of Peak Aerobic Capacity Between the Treadmill and a Skiing Ergometer
Authors: Nelson Hannah , Bosak Andy , Lowell Russell , McDermott Maggie , Ziebell Branden , De Moors Moroni , Blackley Anna , Arter Samuel
Published: August 2021

Introduction: The Concept2 SkiErg is increasing in popularity and is widely used to provide a low impact total body workout. Because of these benefits, the SkiErg could be an ideal tool for fitness testing. Therefore, the purpose of this study was to compare VO2peak values elicited from a treadmill (TM) and SkiErg (SE) graded exercise test (GXT).
Methods: Twenty-two averagely fit females completed 2 GXT protocols to volitional exhaustion on a TM and SE. Peak VO2, HR, VE, TTE, and RER were compared using paired-samples t-tests with significant differences at p≤0.05. Max RPE was compared using a Wilcoxon Signed Rank Test.
Results: TM was significantly greater than SE for VO2peak (43.82±1.07 vs 33.97±5.01 ml/kg/min, p<0.01), HR (189±8 vs 182±11 bpm, p<0.01), RPE (18.91+1.11vs 17.26+2.03, p=0.02), VE (95.44±11.26 vs 86.21±2.90 L/min, p=0.015), and TTE (550.16+137.56 vs 391.86±81.20 sec, p<0.01). RER was significantly greater on the SE (1.16±0.08 vs 1.12±0.06, p=0.024).
Conclusion: Results suggest that TM elicits higher max values for VO2, HR, TTE, VE, and RPE compared to SE, while SE elicits a higher RER in the current population. SE could be used as an alternative mode of testing in averagely-fit females but does not directly compare to TM values.
Az önkéntesség motivációs elméletei integratív keretben
Authors: Dorner László
Published: August 2021

Az önkéntesség végzése mögötti motivációs rendszer azonosítása régóta a tudományos kutatások fókuszában áll. Jelen tanulmányunk célja, hogy az utóbbi évtizedek ez irányú kutatásainak főbb irányait összehasonlító keretben, integratív céllal bemutassa. Továbbá megvizsgálja azt, hogy a különböző szükségletek kielégítése hogyan függ össze az önkéntesség időtartamával, intenzitásával, az önkéntesség élményeinek feldolgozásával. Eredményeink szerint az önkéntesség végzése mögött meghúzódó motivációs struktúra megértését segíti, ha változatos szemléleti keretből vizsgálódunk. Ennek érdekében a kétirányútól (altruisztikus-énorientált, explicit-implicit, öndeterminációs elmélet) a multimotivációs (funkcionális szemlélet) elméletek felé haladva elemezzük, hogy az önkéntes tevékenységek és fogadó szervezetek sokszínűségének, a velük való megelégedettségnek, a munkavégzés eltérő intenzitásának és gyakoriságának egyaránt meghatározó szerepe van a motivációs struktúra egyéni változásaiban, és az arra irányuló döntésre, hogy az egyén meddig folytatja az önkéntes tevékenységet. A kurrens kutatások alapján úgy tűnik, hogy a legtöbb önkéntes vegyes motivációs bázist mutat (altruisztikus és énorientált), továbbá, hogy explicit és implicit, valamint extrinzik és intrinzik motívumok egyaránt szerepet játszanak a proszociális elkötelezettségben. Mindezek alapján kijelenthetjük, hogy az önkéntesség motivációs háttere nagy egyéni változatosságot mutat, idővel változhat. Mérése során a felszíni struktúrák nagy mintákon történő vizsgálatára alkalmas kérdőíves módszertant érdemes a mélyebb struktúrák azonosítását is lehetővé tevő kvalitatív módszertannal kiegészítenünk.
Professzionalizálódó fesztivál önkéntesség egy kapcsolathálózati kutatás tükrében : Esettanulmány
Authors: Bodor-Eranus Eliza , Bocskor Ákos , Szvetelszky Zsuzsanna , Takács Károly , Vit Eszter , Samu Flóra , Galántai Júlia , Pétervári Judit
Published: August 2021

A hazai fesztivál önkéntes szervezeten belül kialakult három szintű hierarchia (önkéntesek, mentorok, koordinátorok) jól tükrözi a szervezeti működés professzionalizálódását. A középvezetői szintet képviselő mentori pozíció egyedülálló tanulási lehetőséget jelent az önkéntes programba jelentkező fiatalok számára. A mentorok 20-30 önkéntesből álló csoport munkájáért felelnek a fesztivál ideje alatt, lehetővé téve olyan - a munkaerőpiacon is jól hasznosítható - készségek elsajátítását, mint például a csapatmunka szervezése és számonkérése, a csoportos és csoportközti kommunikáció, továbbá a feladat-, illetve humánerőforrás koordinációja. Az esettanulmány alapját képező kutatás a Sziget Fesztivál ideje alatt kapcsolathálózati módszerekkel vizsgálta a fesztivál önkéntesek mentori szintjét 2018-ban. A kapcsolathálózati elemzés elsődleges értéke abban van, hogy rámutat a klasszikus feladat- és az érzelmi vezető funkcióinak az önkéntesek közösségében való megjelenésére, amelyek ismeretében sikeresebb és eredményesebb vezetői döntések alakíthatók ki.
Az elkötelezettek, a csalódottak, a tapasztalatszerzők és akik megpróbálták : Az orvos- és egészségtudományi hallgatók Covid-19 járvány alatti önkéntességének vizsgálata
Authors: Bartal Anna Mária , Fényes Hajnalka , Szalóczy Nóra
Published: August 2021

Tanulmányunk egy különleges helyzetben, a COVID-19 járvány három hulláma alatt vizsgálta 395 orvos- és egészségtudományi szakos hallgató önkéntességét. Mivel Magyarországon a hallgatók pandémia alatti önkéntessége különböző anyagi juttatásokkal ösztönzött volt, ezért vizsgáltuk az önkéntes-elköteleződés és az anyagi ösztönzők kapcsolatát. Eredményeink szerint a válaszadók csak kétötödére volt jellemző az a fajta "érdeknélküli" önkéntes-elköteleződés, amit nem befolyásoltak az anyagi juttatások. Vizsgáltuk azt is, hogy a korábbi önkéntes tapasztalataik, illetve a pandémia alatti önkéntességük gyakorisága miként befolyásolta önkéntes-motivációikat. Négy alcsoportot tudtuk megkülönböztetni, úgy mint: az "elkötelezetteket" - akik tapasztalt és több időszakban is önkéntesek voltak -, erős altruista motivációk és önkéntes-elköteleződés jellemezte. A "csalódottak" - akik a minta legkisebb hányadát alkották - szintén tapasztalt önkéntesek voltak, de vélhetően a járványhelyzetben szerzett negatív élményeik miatt gyenge motivációs-bázist mutattak. A válaszadók közel kétharmada a járványhelyzetben próbálta ki magát először az önkéntességben. Egyik részük a "tapasztalatszerzők" több időszakban voltak önkéntesek, individualista motivációkkal és alacsonyabb elköteleződéssel, addig a másik részük egyszer próbálta ki az önkéntességet és leginkább a szakmai környezet visszajelzésétől függő, önmegerősítés vágya motiválta őket. Eredményeink alapján úgy látjuk, hogy az önkéntesség számos olyan pozitív tapasztalatot és megerősítést is jelentett a COVID-19 járvány önkénteseinek számára, amelyek erősíthetik a szakmai elhivatottságukat, ugyanakkor a problémás beteg- és munkatársi kapcsolatok, a külső és belső stressz, trauma kezelésére a hallgatók nem voltak kellően felkészítve.
Újratervezés : A KórházSuli Alapítvány gyors és rugalmas válaszai a Covid-19 járvány idején
Authors: Tóthné Almássy Monika
Published: August 2021

A KórházSuli Alapítvány az iskolából tartós betegség miatt kimaradó fiatalok oktatásrehabilitációs folyamatának támogatását végzi, önkéntes egyetemisták és középiskolások közreműködésével. A cél megvalósításához az oktatási- és egészségügyi szektor szakembereinek a bevonásával egy olyan keretrendszert dolgoztak ki, ahol mind a segítők, mind a segítettek megfelelő támogatást kapnak a közös tevékenység biztonságos és sikeres elvégzéséhez. A COVID-19 járvány kezdetén a meglévő keretrendszert áthelyezték teljesen az online térbe, és megnyitották a tanulás lehetőségét az egészségügyi dolgozók gyermekei, valamint a krónikus beteg gyerekek számára is. Az esettanulmány célja annak bemutatása, hogy a COVID-19 járvány milyen hatással volt a szervezet működésére és az önkéntesek tevékenységére. Bemutatjuk, hogy milyen kihívásokkal kellett szembenézni és azokra milyen válaszok születtek. Továbbá, milyen szempontok alapján történt az újabb támogatást igénylő csoport kiválasztása, hogyan zajlott az új önkéntesek toborzása, felkészítése, valamint a megnövekedett számú résztvevő munkájának operatív irányítása. Részletezzük, melyek voltak a program során felmerülő nehézségek a működés, az önkéntesek, az egészségügyi dolgozók és a technika oldaláról, és ezekre milyen megoldások születtek. Bemutatásra kerül, hogy a KórházSuli Alapítvány életére milyen pozitív hatással volt a járvány alatti extra feladatok felvállalása és sikeres elvégzése. Az esettanulmány elkészítéséhez az adatok a szervezet statisztikai- és hatásvizsgálati anyagaiból származnak. Az extra tevékenység vizsgálata időrendi sorrendben, az önkéntesek fókuszba állításával történt.
Toxicidade do glifosato em Physa acuta Drapramurd, 1805, em condições não controladas de laboratório
Authors: Camargo Paulo Ricardo da Silva , Faria Jenniffer Cecília Noronha de , Silva Marcos Fernandes , Sampaio Tainá Marques , Filho Carlos Roberto Mangussi , Fernandes Gabriel Henrique de Morais , Neves Nataly Mendes , Anjos Marília Ribeiro dos , Barbosa Newton Pimentel Ulhôa , Assis Paulo Santos , Cardoso Antônio Valadão , Pelli Afonso
Published: August 2021

O uso de agrotóxicos se faz cada vez mais presente nas atividades agrícolas, sendo o Brasil um dos maiores contribuintes ao uso glifosato (N-fosfonometil glicina). A utilização inadequada de defensivos agrícolas oferece potencial risco ao meio ambiente, principalmente em ambientes aquáticos continentais. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho foi realizar teste de toxicidade com o gastrópode límnico Physa acuta na intenção de verificar os efeitos das concentrações do Glifosato 480 AGRIPEC®. Os organismos utilizados no teste de toxicidade são oriundos do cultivo de moluscos dulcícolas no Biotério Nico Nieser, do Laboratório de Ecologia e Evolução da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM). Foram escolhidos aleatoriamente vinte e quatro gastrópodes e alocados dois indivíduos por aquário, totalizando onze unidades experimentais. O experimento foi acompanhado por quatorze dias. O tratamento 1, com a maior concentração de glifosato (1ml) exibiu 100% de mortalidade em relação aos demais tratamentos. Quando comparado a porcentagem de sobrevivência de todos os tratamentos, pode-se verificar dois grupos: tratamentos 1-5 apresentaram 60% de sobrevivência, enquanto os tratamentos 6-10 apresentaram 90%. Dessa maneira, ficou evidenciado que as concentrações de glifosato podem estar relacionadas com a porcentagem de sobrevivência, quanto menor a concentração do herbicida maior a porcentagem de sobrevivência. Esses dois grupos apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Os autores concluem que apesar dos resultados indicarem a toxicidade do glifosato ao Physa acuta, novos estudos devem ser realizados visando identificar o real grau de toxicidade e eventual DL50 do princípio ativo.
Physical Medicine and Rehabilitation Physicians' Perspective on Traditional and Complementary Medicine
Authors: ONDER Burcu , YAVUZ KELEŞ Betül , FERAHMAN Demet , ÖNEŞ Kadriye
Published: August 2021

Objective: Traditional and complementary medicine (TCM) is becoming more common worldwide. In this study, we aimed to evaluate the perspectives of physical medicine and rehabilitation (PMR) physicians in Turkey regarding TCM methods.

Methods: A 24-question survey form was prepared which PMR physicians were asked to fill out on a voluntary basis via the internet.

Results: A total of 150 physicians participated in the study of which 53.3% had TCM training. We found that specialist physicians attended TCM courses significantly more than professors or associate professors. The most preferred TCM courses were prolotherapy, ozone, and mesotherapy. A positive response to the inclusion of TCM in the PMR residency curriculum was supported by 90% of the participants.

Conclusion: Concerning the use of TCM methods, scientific basis and patient safety are important to physicians.
The Effects of Ginger Kidney Compress on Severity of Pain and Physical Functions of Individuals with Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial
Authors: ŞENTÜRK Sibel , TAŞCI Sultan
Published: August 2021

Objective: A randomized controlled study was conducted in order to determine the effect of ginger kidney compress applied to waist region for 30 minutes for seven days on severity of pain and physical functions of individuals with knee osteoarthritis.

Material-Method: This is a randomized controlled trial study. The sample included with 124 patients; 43 ginger kidney compresses, 41 hot compresses, and 40 control groups. The data were collected using Patient Information Form, Visual Analog Scale (VAS) -Pain and WOMAC Osteoarthritis Index. The forms were administered at the beginning (first follow-up) and at the end (7th day, second follow-up) of intervention. The intervention-I group received ginger kidney compress while intervention-II group received hot compress and control group received no intervention.

Results: In the first follow-up, there was no difference between the scores of the groups included in the study (p > 0.05), which were obtained from the VAS-Pain and WOMAC Osteoarthritis Index. In the second follow-up, a significant difference between the scores of the groups obtained from the VAS-Pain and WOMAC Osteoarthritis Indexes (p
Editorial
Authors: Casas Figueroa Luz Ángela
Published: August 2021

Han pasado 64 años desde la creación de la inicialmente nominada Sociedad Colombiana de Endocrinología, y 59 años desde que se editara el primer volumen de la publicación de la Revista de la Sociedad, bajo la dirección del endocrinólogo fundador, Dr. ANTONIO UCRÓS CUÉLLAR. Durante varios años se realizaron publicaciones con artículos originales, conferencias y transcripciones de encuentros científicos de la Sociedad pero, por circunstancias adversas, hace tres décadas se dejó de publicar este órgano de producción científica colombiana de tanta importancia. Transcurrieron más de 20 años de silencio y hoy, por solicitud unánime de los miembros de la Asociacion Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo (ACE), se reinicia la publicación de un medio oficial de transmisión constante del conocimiento de las patologías endocrinas. La ACE, con un carácter fundamentalmente científico, con una misión de educación al médico en todo el territorio colombiano, y con la invaluable colaboración de los doctores ENRIQUE ARDILA y WILLIAM ROJAS, reinicia una labor de expansión del conocimiento a través de la REVISTA COLOMBIANA DE ENDOCRINOLOGÍA DIABETES Y METABOLISMO que hoy tenemos en nuestras manos.
Vías de señalización anabólicas en el hueso y su potencial aplicación en la terapéutica
Authors: Sierra Ariana , Medina Adriana , Rojas William , Tovar Henry , Révérend Carlos , Suárez Alfonso
Published: August 2021

Para el manejo actual de la osteoporosis contamos con la terapia antirresortiva, que estabiliza la arquitectura ósea sin lograr su restauración y la anabólica (teriparatida: único aprobado por la FDA) que restaura y aumenta la masa ósea. La identificación de reguladores moleculares con efecto anabólico sobre el hueso ha permitido el desarrollo de nuevas terapias para el manejo de esta patología cada vez más prevalente.La vía de señalización Wnt/?-catenina aumenta la masa ósea a través de la diferenciación de células mesenquimales hacia osteoblastos y mediante el estímulo de la replicación de preosteoblastos e inhibición de la apoptosis de osteoblastos y osteocitos, siendo las proteínas esclerostina y DKK1 (Dickko- pf 1) sus principales antagonistas. Se encuentran actualmente en desarrollo anticuerpos monoclonales humanizados contra estas proteínas (Ac anti esclerostina y anti DDK1) que tienen a un efecto formador de hueso.Otra alternativa de uso local es la Proteína Morfogénica de Hueso 2, recombinante humana (rhBMP-2), con capacidad osteogénica, que ha demostrado aumentar la resistencia ósea en zonas de fracturas, acelerando la consolidación de las mismas.Estos nuevos reguladores del remodelado óseo representan una alternativa terapéutica de la osteoporosis y otros trastornos asociados al desequilibrio entre la resorción y la formación ósea.Summary The current management of osteoporosis includes antiresorptive therapy, which stabilizes bone architecture without achieving its restoration, and anabolic therapy (Teriparatide: the only agent approved thus far by the FDA), which restores and increases bone mass. The identification of molecular regulators with anabolic effect on bone has allowed for developing new therapies for the management of this increasingly prevalent condition. The Wnt/?-catenin signaling pathway increases bone mass via differentiation of mesenchymal cells into osteoblasts, stimulation of pre-osteoblasts replication and inhibition of the apoptosis of osteoblasts and osteocytes, with the proteins Sclerostin and DKK1 (Dickkopf 1) being its main antagonists. Humanized monoclonal antibodies against these proteins (anti-sclerostin and anti-DDK1 Ab), which have bone forming effects, are currently being developed. Another alternative is the local use of human recombinant bone morphogenetic protein 2, (rhBMP-2), a protein with osteogenic capacity, which has been shown to increase bone strength at fracture areas, accelerating their consolidation. These new bone remodeling regulators represent a therapeutic alternative for osteoporosis and other disorders associated with an imbalance between bone resorption and formation.
Las publicaciones en endocrinología
Authors: Ardila Enrique
Published: August 2021

Las publicaciones en medicina y en general en ciencias aumentan y son cada vez más importantes y exigentes en el mundo, y de la calidad de éstas depende que los investigadores quieran enviar sus resultados. En endocrinología son muy pocas las revistas publicadas en América Latina, y Colombia tuvo el privilegio de tener una de muy buena calidad, la cual se publicó hasta la década de los ochenta, afortunadamente en este momento, con el esfuerzo mancomunado de las directivas de nuestra asociación y del comité editorial, estamos haciendo de nuevo nuestra aparición dentro del mundo de las publicaciones médicas colombianas. Esperamos que la revista de la ACE sea cada vez más importante y logremos acceder a una excelente calificación por parte de los índices nacionales e internacionales y en la opinión de todos nuestros colegas, tarea que dependerá de todos nosotros.La endocrinología, rama de la medicina y de la biología, ha llegado a un desarrollo de importantes proporciones, especialmente en lo referente a la fisiología y la biología molecular, constituyéndose en la ciencia que estudia los mecanismos que controlan todo el medio interno, por lo cual no sólo reviste interés para los médicos, sino también para todos los científicos dedicados a las ciencias básicas.
Autoinmunidad tiroidea Nuevos conceptos en la fisiopatología
Authors: Orrego Monsalve Arturo
Published: August 2021

La glándula tiroides juega un papel esencial en la homeostasis metabólica. La enfermedad de Graves y la tiroiditis de Hashimoto tienen una prevalencia de 2% y constituyen las entidades autoinmunes más frecuentes en humanos. Estas entidades se originan por la pérdida de la tolerancia a los antígenos tiroideos en personas genéticamente susceptibles en asociación con factores ambientales.Se ha obtenido un importante progreso en el conocimiento de los genes responsables de las enfermedades tiroideas autoinmunes. Además, se ha profundizado en los últimos años en los factores y procesos comprometidos en la ruptura de la tolerancia a los antígenos propios.Hasta el momento no existe evidencia de que la enfermedad de Graves espontánea se presente en especies diferentes a la humana, en cambio la tiroiditis autoinmune ocurre espontáneamente en ciertos mamíferos y aves. La comprensión de la tolerancia a los autoantígenos y su ruptura que conduce a la producción de la autoinmunidad tiroidea puede esclarecerse con el examen de las siguientes preguntas en ambas entidades, la espontánea y la inducida en animales experimentales.
Presente y futuro del trasplante de islotes pancreáticos, un tratamiento innovador para la diabetes tipo 1
Authors: Sabogal Angie , Casas Luz A. , Arango Luis G. , Feriz Karen , Guzmán Guillermo , Gutiérrez Oscar , Durán Carlos , Jerez Alejandra , Serrano Oscar , Caicedo Luis , Echeverri Gabriel Jaime
Published: August 2021

IntroducciónEl trasplante de islotes pancreáticos (TI*) se ha convertido en una opción terapéutica prometedora para algunos pacientes diabéticos con historia de hipoglicemia frecuentemente no percibida y labilidad glicémica severa. A pesar de ser un procedimiento relativamente joven en el área de trasplante de órganos y células, en las dos últimas décadas el TI pasó de ser una curiosidad quirúrgica en el área de trasplantes a posicionarse como una realidad terapéutica. esto gracias al desarrollo de novedosos protocolos de TI que proponen una nueva terapia de inmunosupresión, preparación de islotes de alta calidad, recepción de tejido proveniente de múltiples donantes y selección cuidadosa de candidatos para trasplante.Los principales avances obtenidos en la década pasada en el TI fueron introducidos por el Protocolo de edmonton en el año 2000, el cual incluyó varias modificaciones, entre ellas el uso de un esquema de inmunosupresión libre de corticoesteroides y una masa de trasplante de 11.000 Ie/kg (Ie: islotes equivalentes), mejorando significativamente los resultados hasta entonces obtenidos en pacientes sometidos a TI. De los datos evaluados en los 65 pacientes sometidos a TI bajo este protocolo, se destaca que la mayoría logró independencia de la insulina durante el primer año y mejoría en la inestabilidad glicémica a los cinco años postrasplante. sin embargo, sólo 7,5% de los pacientes adquirieron independencia de la insulina luego de cinco años.Estos resultados permitieron revelar el TI al ámbito científico como un campo investigativo promisorio, con grandes necesidades de avances futuros para conseguir una preservación de la función de los islotes trasplantados a largo plazo(4), lo que promovió ampliamente la investigación sobre el tema y la creación de centros especializados desde entonces alrededor del mundo.
Descripción de los hallazgos histopatológicos en la terapia inicial del cáncer de tiroides en un centro de referencia en Bucaramanga, Colombia
Authors: Rojas Castillo Juan Carlos , Niño Daniela Camila , Wandurraga Sánchez Edwin Antonio , García María Emma , Camacho Paul Anthony , Roa Jairo A. , Sarmiento Juan Guillermo
Published: August 2021

Objetivo: Establecer la frecuencia de las características histopatológicas de los pacientes llevados a tiroidectomía con diagnóstico definitivo de tumor maligno de tiroides.Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, retrospectivo, realizado en un laboratorio de patología de la clínica Carlos Ardila Lülle (FOSCAL) en Bucaramanga, Colombia, donde se recopilaron los reportes de patología de los pacientes intervenidos por el servicio de cirugía, con diagnóstico de carcinoma de tiroides en el periodo comprendido entre 2001 y 2013.Resultados: Del total de 268 piezas quirúrgicas evaluadas, se encontraron 247 casos de carcinoma papilar, seguido de 16 registros de carcinoma folicular, 5 de carcinoma medular, 5 de carcinoma anaplásico y un solo caso de linfoma de tiroides. Los pacientes mayores de 45 años presentaron mayor compromiso de la cápsula y del tejido peritiroideo. De acuerdo con la guía latinoamericana para el manejo del cáncer de tiroides, 79,4% de los pacientes tenían al menos una característica de alto riesgo de recurrencia.Conclusión: La proporción del cáncer de tiroides en relación con el tipo de tumor, la variante histológica y la frecuencia de aparición por sexo en la población estudiada mantiene un comportamiento similar a la descrita en la literatura internacional. Sin embargo, es llamativo que la gran mayoría de los casos estudiados tienen riesgo alto de recurrencia luego de la terapia inicial.

Abstract Objective: To establish the frequency of the histopathological characteristics in patients undergoing thyroidectomy with a final diagnosis of malignant thyroid tumor. Materials and methods: This was a retrospective, cross sectional, descriptive and observational study conducted at Clínica Carlos Ardila Lülle (FOSCAL) in Bucaramanga, Colombia where pathology reports were collected from patients diagnosed with thyroid carcinoma between 2001 and 2013. Results: Of the total 268 surgical specimens examined, 247 corresponded to papillary carcinoma, followed by 16 specimens of follicular carcinoma, 5 of medullary carcinoma, 5 of anaplastic carcinoma and only one thyroid lymphoma. Patients over 45 years of age showed a greater involvement of the thyroid capsule and perithyroid tissue. According to the Latin American guidelines for the management of thyroid cancer, 79.4% of patients had at least one feature for high risk of recurrence. Conclusions: The incidence of thyroid cancer per type of tumor, histologic variant, and gender distribution in the studied population is consistent with the international literature. Nevertheless, the observation that the vast majority of the cases studied present with a high risk of recurrence after initial treatment is intriguing.
Hans Selye y la endocrinología social
Authors: Jácome Roca Alfredo
Published: August 2021

La endocrinología se enriqueció enormemente por la descripción del síndrome general de adaptación, seguido de aquella teoría del estrés del húngaro Hans Selye, quien finalizaría sus días como canadiense por adopción.Para su época de estudiante de medicina en la Universidad Alemana de Praga, este hijo de un cirujano del Imperio Austro-Húngaro empezó a observar que sus pacientes —además de los síntomas de la enfermedad por la cual consultaban— presentaban cansancio, pérdida del apetito y de peso, astenia y otras manifestaciones que hoy tal vez incluiríamos en el síndrome de fatiga crónica, algo que él llamaría “sentirse enfermo”. Una vez graduado de médico, estudió en su universidad química orgánica, obteniendo un doctorado. Después fue becario de la Rockefeller en Johns Hopkins para estudios posdoctorales y luego pasó a la Universidad de McGill, donde se desempeñó como profesor de bioquímica.Mientras trabajaba allí, uno de los proyectos del departamento consistía en administrar a ratones un macerado de ovario o de placenta, en la búsqueda de alguna nueva hormona. Los animales de experimentación respondían con cambios fisiopatológicos consistentes en hiperplasia de las glándulas suprarrenales, atrofia del timo y de órganos linfáticos y hemorragias, especialmente del tracto digestivo (por úlceras gástricas superficiales). Como sus intentos por purificar alguna sustancia hormonal causante de los cambios fallaron en su totalidad, no podía comprender en realidad qué estaba produciendo esta patología. Selye tomó entonces la decisión de ensayar otro tipo de productos o de sobrecargas al organismo, para ver su efecto agudo en el ratón. Lo observado ocupó la primera parte de una carta que envió al editor de la revista Nature, publicada en mayo 18 de 1936, en una sola página, poco más de 500 palabras, a renglón seguido de cartas de otros autores y sin incluir una sola referencia.
Sarcoidosis muscular en una paciente con hipercalcemia no mediada por PTH, reporte de un caso
Authors: Rivera Toquica Fernando , Arenas Quintero Henry Mauricio
Published: August 2021

La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica de etiología desconocida, cuyos síntomas iniciales pueden ser inespecíficos y de intensidad variable, o incluso en muchos casos es asintomática. Cualquier órgano puede estar afectado, sin embargo, se observa con mayor frecuencia compromiso pulmonar y de ganglios linfáticos, seguido por la afectación a nivel oftálmico, cutáneo y hepático, el compromiso muscular aislado es poco frecuente. La sarcoidosis suele ser un diagnóstico de exclusión y en ocasiones puede imitar lesiones malignas, por lo que se debe considerar como un diagnóstico diferencial en muchas patologías, dada la gran variedad de manifestaciones. Presentamos el caso de una mujer de 34 años quien consultó por oligomenorrea, documentándose de manera incidental hipercalcemia no mediada por PTH, finalmente llegando al diagnóstico de una sarcoidosis muscular por medio de los hallazgos en el PET con 18-FDG, lo que permitió la realización de biopsia de músculo glúteo mayor izquierdo para confirmación histopatológica del diagnóstico.AbstractSarcoidosis is a systemic granulomatous disease of unknown etiology, whose initial symptoms may be non-specific and variable in severity, or even asymptomatic in many cases. Any organ can be affected, but the lung and the lymphatic system are mostly involved, followed by the eyes, skin and liver, with isolated muscular involvement being rare. Sarcoidosis is an exclusion diagnosis and, in some cases, it could mimic malignancies, so it should be considered in the differential diagnosis of many conditions, given its diverse manifestations. We present the case of a 34 years old female who complained of oligomenorrhea, with the incidental discovery of a non-PTH-mediated hypercalcemia. Finally, the diagnosis of muscular sarcoidosis was made using 18 FDG-PET followed by histopathology confirmation.
Editorial
Authors: Rueda Plata Pedro Nel
Published: August 2021

Ante la amable solicitud del Dr. Enrique Ardila de escribir este editorial, quiero aprovechar esta oportunidad para agradecer a todos los miembros de la Asociación Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo por haberme ofrecido su confianza en designarme como nuevo Presidente de la Asociación. El reto es muy importante personalmente, toda vez que en los actuales momentos nuestra Asociación se ha consolidado ante el cuerpo médico nacional como una de las más importantes, hoy nuestros eventos tienen una gran afluencia de médicos no solamente endocrinólogos sino de áreas afines a las patologías endocrinas más frecuentes en nuestro medio. Así lo pudimos ver en nuestro reciente congreso nacional, realizado exitosamente en Armenia, que fue un acontecimiento médico para la región del eje cafetero y el país, por la calidad de los expositores nacionales e internacionales que brindaron simposios y conferencias de la mayor calidad científica, a la altura de los mejores eventos internacionales, y por la nutrida participación de médicos de todo el país.La endocrinología en Colombia ha alcanzado un punto importante y desde hace varios años cada Junta Directiva ha asumido con gran interés el propósito de dar a conocer la especialidad y darle la gran relevancia que hoy tiene en el ámbito nacional, una de las propuestas más importantes para mi presidencia ha sido la integración latinoamericana en endocrinología, para lo cual se han dado pasos importantes. Recientemente, en el Congreso Latinoamericano de Endocrinología en Brasil, fui designado como vicepresidente, y presidente electo de la Federación Latinoamericana de Endocrinología, lo cual permitirá mantenernos en contacto con las asociaciones y sociedades de los diferentes países de Latinoamérica, liderar actividades internacionales, realizar eventos en conjunto y promover nuestros congresos para contar con participación activa de los países de nuestra región.
Interacción de la leptina y el hueso en sujetos obesos. Protección vs. fragilidad
Authors: Rosero Ricardo , Sierra Ariana , Medina Adriana
Published: August 2021

La osteoporosis y la obesidad son dos de los desórdenes más frecuentes e importantes actualmente en endocrinología, con una prevalencia en aumento; ambas entidades alteran la configuración y mecánica del cuerpo y comparten características genéticas, con un progenitor común. Con el envejecimiento, la relación entre obesidad y baja densidad ósea se afianza, produciendo predominio de la adiposidad y osteoclastogénesis, que altera la función del osteoblasto, por el efecto protagónico de la leptina como modulador de la diferenciación de células mesenquimales a adipocitos y no a osteoblastos, lo que lleva a la expresión de la enfermedad.En esta revisión queremos esclarecer fisiológicamente la estrecha relación entre estas dos condiciones (osteoporosis y obesidad) y establecer el papel estelar de las adipocinas en la patogenía de la osteoporosis.
Diagnóstico y manejo de la hiponatremia en adultos. Énfasis en síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética
Authors: Rojas William , Tovar Henry , Alvarado Alejandra , Tejada Miguel , Rivera Alejandra
Published: August 2021

Caso ClínicoPaciente de 60 años de edad, quien ingresa al servicio de urgencias por cuadro de cinco días de evolución, caracterizado por sensación de dolor abdominal, náuseas, vómito y dolor muscular generalizado; refiere en la última semana presencia de síntomas respiratorios caracterizados por tos seca asociada a disnea.Antecedentes personales: leucemia linfocítica crónica, riesgo intermedio con último ciclo de quimioterapia en agosto del 2014. Actualmente se encuentra en estudio por hipereosinofilia. Desde su ingreso se encuentran paraclínicos con valores de sodio plasmáticos disminuidos por lo que se solicita concepto al servicio de endocrinología.Al interrogatorio, el paciente refiere cefalea generalizada pero niega alteraciones cognitivas, convulsiones o pérdida del estado de conciencia. Al realizar el examen físico se encontraron signos vitales estables, alerta, hidratado, presencia de dolor abdominal generalizado a la palpación superficial, no presenta signos de irritación peritoneal, adecuada perfusión distal sin déficit neurológico. Se evaluaron paraclínicos de ingreso
Visita al renaciente, antes casi olvidado, tejido graso pardo
Authors: Orrego M. Arturo
Published: August 2021

El tejido adiposo juega un papel central en la nutrición, el balance energético y la salud en los humanos. Existen dos tipos de tejido adiposo: el blanco (TAB) y el pardo (TAP). El TAB conserva la energía, mientras que el TAP la utiliza.El exceso de nutrición y la inactividad física dan origen a un incremento del TAB y a la obesidad. En cambio el TAP es termogénico, debido a una proteína única desacopladora (UCP1).Esta proteína localizada en la parte interna de la membrana mitocondrial desacopla la respiración mitocondrial, produciendo tanto energía como calor. Esta propiedad esencial protege a los animales de la hipotermia.La creencia tradicional de que el TAP sólo existe en infantes y no en adultos retrasó la investigación en humanos. Pero el descubrimiento de que la grasa del adulto presentaba una alta actividad metabólica como lo demostraba la tomografía por emisión de positrones (TEP) hizo que los investigadores se interesaran nuevamente en el TAP y que se reiniciara la investigación sobre este tejido, su identificación, la prevalencia, regulación, localización, abundancia y su importancia en el humano.
Gigantes en la historia
Authors: Rojas G. William
Published: August 2021

La acromegalia y el gigantismo hipofisiario son entidades de muy baja prevalencia pero a pesar de esto es sorprendente que en la historia de la humanidad hay en todas las épocas, descripciones de casos, sobre todo de gigantismo, que nos muestran que es una entidad que siempre nos ha acompañado.Si revisamos desde cuando existen documentos o relatos sobre la existencia de gigantes, la sorpresa es que están descritos desde los relatos de la Biblia. Según las referencias que aparecen en los libros del Antiguo Testamento, en el Génesis (Génesis 6,1-2) y en el Deuteronomio (Deuteronomio 13,11) se hace referencia a la existencia de gigantes como una raza de seres nacidos de la unión entre hermosas mujeres y ángeles de Dios y se denominan nephilims. Al parecer, parte de la justificación bíblica para el diluvio universal fue que Dios quería acabar con esta raza de gigantes debido a sus orígenes y a sus comportamientos. Posteriormente, otra descripción bíblica que hace referencia a los gigantes es cuando al llegar los israelitas a la tierra de Canaan envían a un grupo por adelantado para observar el tipo de pobladores que había en estas tierras y al regresar estos exploradores relatan la presencia de gigantes que habitan las tierras de Canaan. A pesar de su presencia, los israelitas deciden invadir estos territorios con la convicción de que Dios está con ellos y no permitirá que nada le suceda a su pueblo.
radioinmunoensayo
Authors: Ardila Enrique
Published: August 2021

La creación del radioinmunoanálisis o radioinmunoensayo supuso para la medicina y en especial para la endocrinología un extraordinario avance. Significó un fuerte empuje a la investigación de la diabetes, así como al diagnóstico y tratamiento de problemas hormonales relacionados con el crecimiento, la función tiroidea y la fertilidad. Se utilizó también para prevenir el retraso mental en los recién nacidos con hipotiroidismo. Todo ello se debe en buena medida a la labor desarrollada por Rosalyn Sussman Yalow y Salomon Berson, en los Estados Unidos, y al doctor Ekins, en Inglaterra.
Guía de Práctica Clínica (GPC) para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la diabetes mellitus tipo 1 en la población mayor de 15 años
Authors: Universidad Javeriana Pontificia , Gómez Medina Ana María
Published: August 2021

Introducción La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad que suele aparecer tempranamente, lo cual implica que los pacientes convivan con ella durante muchos años. Del adecuado control clínico que se logre dependerán los resultados. Como se trata de una condición con potenciales complicaciones serias, es imperativo tener claridad sobre su diagnóstico, su tratamiento y su seguimiento, para minimizar su impacto en la morbilidad, la calidad de vida y la mortalidad.El diagnóstico es relativamente claro en niños y adolescentes, pero, a medida que se avanza en edad, se debe diferenciar entre la presencia de diabetes tipo 1 y la de tipo 2, pues el enfoque terapéutico es diferente y la falta de reconocimiento oportuno puede ocasionar un mal manejo.Por otra parte, es necesario que se genere un consenso para establecer la forma como estos pacientes deben ser evaluados periódicamente, lo cual no solo debe poner de manifiesto el intervalo en el que debe hacerse, sino también, el equipo humano que debe participar en dicho seguimiento.
Depression and microvascular complications predict poor goal achievement among Colombian patients with type 2 diabetes
Authors: Sanmiguel Catalina , Luna María C. , Kattah William , Mendivil Carlos O.
Published: August 2021

Aims: Many patients with type 2 diabetes (DM2) in Latin American countries remain insufficiently controlled. We aimed to identify factors associated with persistent poor metabolic control in Colombian patients with DM2.Methods: Retrospective one-year follow-up cohort study of adult patients with DM2. The primary outcome was persistent poor metabolic control (PPMC): HbA1c level >8% in all measurements during follow-up. Secondary outcomes were intermittent poor metabolic control (IPMC) and good control (GC: simultaneous achievement of HbA1c, blood pressure and LDL cholesterol goals). Multiple demographic, clinical and laboratory variables were predictors in multivariable logistical models. Results: Of 399 patients included, 50 had the primary endpoint during follow-up. Older age was negatively associated with PPMC (OR 0.40, 95%CI 0.17-0.92 for extreme quartiles), even after multivariate adjustment. Depression and the presence of multiple microvascular complications were strongly associated with the secondary endpoint IPMC (multivariate OR respectively 4.2, 95%CI 1.08-16.4 for depression; 5.61, 95%CI 1.03-30.6 for microvascular complications). Being unemployed was associated with significantly less odds of achieving GC (multivariate OR 0.19, 95%CI 0.04-0.95). Conclusions: Age, depression, the presence of microvascular complications and employment status were associated with the success or failure of diabetes management. These factors were better correlates of therapeutic success than the pharmacological agent employed.
VI Curso Internacional de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo
Authors: Libman Ingrid , Novelli José Luis , Ortega González Carlos , Syro Luis Vicente , Marcocci Claudio , Ioachimescu Octavian C. , Ioachimescu Adriana
Published: August 2021

Diabetes en niños y adolescentes - no es solo diabetes tipo 1 o tipo 2 Ingrid Libman, Md, PhdLa diabetes mellitus (DM) en la infancia y adolescencia constituye un espectro. Si bien la DM tipo 2 (DM2) es la forma más frecuente en la población en general, la DM tipo 1 (DM1) constituye el tipo más común en la niñez y juventud. Más del 50% de los enfermos afectados con DM1 son diagnosticados durante los primeros años de vida. En la mayoría de los países occidentales, la DM1 constituye más del 90% de los casos diagnosticados en la infancia y adolescencia. La DM2 era considerada hasta hace poco tiempo una enfermedad propia de la edad adulta. Si bien es cierto que continúa siendo más prevalente en este grupo etario, existe evidencia de su aparición con mayor frecuencia en la adolescencia y juventud, en estrecha asociación con el aumento en la prevalencia de la obesidad. La etiología de la DM2 es multifactorial, incluyendo factores genéticos y ambientales, resultando de la combinación de un aumento de la resistencia a la insulina en los tejidos periféricos asociado al incremento del tejido adiposo visceral y a una disfunción progresiva de las células ?.Por otra parte, una forma con características de ambos tipos, conocida como diabetes “doble” o “híbrida” ha sido descrita más recientemente, Estos jóvenes se presentan con un fenotipo que incluye manifestaciones de la DM2 (obesidad, presencia de acantosis nigricans) al mismo tiempo que muestran evidencia de autoinmunidad dirigida a las células ?, ya sea la presencia de anticuerpos o una respuesta anormal de los linfocitos a antígenos celulares de los islotes, indicadores de DM1.
guías de práctica clínica y el ejercicio médico
Authors: Rojas García William
Published: August 2021

Hace ya casi 20 años, durante mi especialización en Epidemiología General, uno de los aspectos más importantes sobre el cual se hacía mucho énfasis era la búsqueda de respuestas a una pregunta de la práctica clínica. Era importante saber hacer la pregunta, era importante saber organizar en las bases de datos, las palabras claves sobre las cuales hacer la búsqueda, una vez hecha ésta, los criterios con los cuales iba a seleccionar los artículos más adecuados para contestar mi pregunta y una cosa importantísima finalmente era, después de todo este proceso, saber si la población de los artículos más útiles era representativa y los resultados eran aplicables a nuestra población en general y a mi paciente en particular. Es tal la avalancha de información publicada actualmente en revistas médicas que sería imposible leer si quiera el 1% de lo publicado en el mundo en el último año sobre un tema en particular, por lo que surgen los estudios de metanálisis, las revisiones de literatura y publicaciones que tratan de resumir de la mejor forma metodológica lo último en avances en un campo en particular. Si a esto le agregamos la necesidad que tienen los servicios de salud de prestar la atención lo más eficientemente posible, en términos financieros, para la mayor cantidad de población posible, queda listo el terreno para la aparición de lo que será el ascenso y caída del ejercicio de la Medicina, las guías de práctica clínica.
Experiencia en el manejo de feocromocitoma en los últimos 10 años: serie de casos
Authors: Navarro Erika P. , Osejo Maria Camila , Casas Luz Ángela , Arango Luis Guillermo , Guzmán Guillermo
Published: August 2021

El feocromocitoma es un tumor productor de catecolaminas. Se describe la experiencia en el diagnóstico, manejo y seguimiento de pacientes con este diagnóstico en una institución de alta complejidad en Cali, Colombia, en los últimos 10 años. Se encontraron 11 casos con diagnóstico de feocromocitoma llevados a cirugía, dos de estos extraadrenal y uno maligno. Fueron asintomáticos 18%, 81% presentaron hipertensión arterial. La evolución posquirúrgica de los pacientes fue favorable, 33% persistieron con hipertensión arterial (HTA) luego de la resección del tumor, requiriendo menor dosis de antihipertensivos. El único caso de malignidad tuvo una respuesta no satisfactoria. A pesar de ser un diagnóstico infrecuente, su abordaje es importante debido a la morbilidad que representa. Las características de nuestra población son similares a lo reportado en la literatura, con baja frecuencia de complicaciones y adecuada respuesta al tratamiento.Abstract Pheochromocytoma is a catecholamine-producing tumor. We describe the experience in the diagnosis, management and monitoring of patients with pheochromocytoma in a highly complex institution in Cali, Colombia, in the last 10 years. We identified 11 cases with diagnosis of pheochromocytoma, who were taken to surgery, being two of these extraadrenal and one of these malignant. 18% were asymptomatic, 81% had hypertension. The postoperative course of patients was favorable, 33% persisted hypertensive after tumor resection, although less doses of blood pressure medication were required. The only case of malignancy had an unsatisfactory response. Despite being a rare diagnosis, the approach is important because morbidity in our population is similar to those reported in the literature, with a low frequency of complications and adequate response to treatment.
Intensidad y frecuencia de alteraciones del metabolismo óseo postrasplante renal
Authors: Medina Oscar L. , Luna Rubén D. , Pardo Karen , Dávila Fabian A.
Published: August 2021

Los pacientes llevados a trasplante renal, potencialmente desarrollan enfermedad ósea relacionada con trasplante,  esta  ocurre  tempranamente  luego  del  trasplante, con una rápida disminución en la densidad mineral ósea en los primeros 6 a 12 meses, de origen multifactorial; combina alteraciones en el metabolismo del calcio, fósforo, hormona paratiroidea (PTH) y vitamina D después de trasplante renal exitoso.
ejercicio clínico en endocrinología: Retos futuros en el sistema de salud para Colombia
Authors: Baquero Nieto Roberto
Published: August 2021

Fragmento.

Fernando Anzures, autor mexicano de varios escritos y líder de una gran empresa de consultoría en Management, definió los cinco factores que mueven los hilos de la influencia positiva en cualquier sistema social: autoridad de los que la lideran, consistencia en las acciones de todos, consenso en las decisiones, reciprocidad en el actuar y empatía en las relaciones.

Desafortunadamente, en la actualidad, ninguno de esos factores se aplica en el sector salud en Colombia; podríamos decir que el sentimiento es de desconfianza entre los diferentes agentes del sistema: los prestadores desconfían de las EPS; los médicos desconfían del sistema; la mayoría desconfía del Estado y en medio de todos se encuentra el paciente, centro vital de nuestro quehacer y cuyo único objetivo (el del paciente y por extensión el de su familia) es que su dolor y sufrimiento se conjuguen de una manera rápida, efectiva y humana.