bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Hello China and MOOCs: Shaping a New Paradigm in Education
Authors: Kasap Melisa
Published: October 2023

Massive Open Online Courses (MOOCs) have undergone significant evolution over the years, transforming the education landscape and opening up new avenues for learning. One pioneering organisation that played a crucial role in this evolution was Hello China. Hello China introduced a ground-breaking approach to education, setting itself apart from traditional university teaching methods.

This paper explores the evolution of MOOCs and examines how Hello China contributed to this process. Through its programmes - Hello English, tailor-made for Chinese youth and university graduates - the company aimed to enhance English language proficiency in China, thereby expanding access to business and employment opportunities. The innovative initiatives by Hello China and the Hello English project paved the way for the evolution of MOOCs. They showcased the potential of technology in education, demonstrating how mobile learning could enhance access to educational resources and bridge language barriers. Hello China's approach not only enabled learners to improve their English language skills but also connected them with employment opportunities, underscoring the practical applications of MOOCs.

As the educational landscape continues to evolve, it is crucial to continue exploring innovative approaches and strategies to maximise the potential of MOOCs and provide accessible, high-quality education to learners worldwide. By implementing effective strategies encompassing clear learning objectives, engaging content, social learning opportunities, personalised support, flexible scheduling, and accessible platforms, we can enhance the appeal of MOOCs, empowering learners with the knowledge and skills they need to thrive in the rapidly evolving educational landscape. Through an in-depth analysis of Hello China's impact and success in integrating mobile learning into MOOCs, this paper aims to provide valuable insights into the ongoing advancement of global online education.
Implementasi Kurikulum Pendidikan Agama Islam Di Sekolah Menengah Pertama Negeri (SMP) Satap 3 Bayan
Authors: Akbar Maulana , Erningsih Sri Endang
Published: October 2023

The curriculum is an important component in the implementation of education.  The implementation of the curriculum in educational units are expected to be able to achieve national education goals. Islamic religious education is a means of increasing Islamic values through the school education process. For this reason, it is necessary to study the application the curriculum of Islamic religious education starting from the planning, processes and obstacles encountered in the field. The method used in this study is a qualitative method with data collection in the form of interviews and observations. The implementation curriculum of Islamic religious education at SMPN Satan 3 Bayan is quite good. This statement can be seen from the learning tools made by teacher such as the learning implementation plan that is implemented properly and according to the provisions of the basic listed in the curriculum.
TANGGUNG JAWAB PT. KERETA API INDONESIA (PERSERO) DIVISI REGIONAL I SUMATERA UTARA AKIBAT FORCE MAJEUR DALAM PENGANGKUTAN CRUDE PALM OIL (CPO) PT. PERKEBUNAN NUSANTARA IV
Authors: Lubis Diana , Novita Rini , Devi Ria Sintha , Hayati Winta , Khomaini Khomaini
Published: October 2023

Perjanjian pengangkutan adalah salah satu  bentuk perjanjian yang hidup ditengah-tengah masyarakat. Dalam perjanjian pengangkutan apabila  terjadi force majeur (keadaan memaksa) seperti kebakaran, bencana alam di luar kehendak manusia,  tentu menimbulkan akibat hukum pada pihak-pihak. Berdasarkan hasil penelitian dipahami bahwa bentuk perjanjian antara  PT. Kereta Api Indonesia (Persero) Divisi Regional I Sumatera Utara dengan pengguna jasa kereta api berkaitan dengan pengangkutan Crude Palm Oil (CPO) dilakukan dalam bentuk tertulis yang di dalamnya berisi hak dan kewajiban para pihak yang harus dilaksanakan sesuai dengan kesepakatan Bersama.  Tanggung jawab PT. Kereta Api Indonesia (Persero) Divisi Regional I Sumatera Utara terhadap kerusakan  Crude Palm Oil (CPO)  yang diangkut akibat peristiwa force majeur  adalah tidak boleh melebihi toleransi yang ditentukan  dalam perjanjian dan jika melebihi toleransi susut atau kerusakan.
The Determinants and Prevalence of Drug Abuse by Gender in the Selected Competitive Sports at the Universities in Kenya
Authors: Timothy Ramara , Simon Munayi , Nicholas Bailasha , Janet Chumba
Published: October 2023

Purpose: The main objective of this study was to identify the determinants and prevalence of drug abuse by gender in selected competitive sports at the universities in Kenya.

Methodology: The study used a mixed methods research design with an intention to capture and utilise both qualitative and quantitative data. The study sample comprised 300 respondents. Out of the 300 students, 173 (57.7%) were male and 127 (42.3%) were female players derived from six selected competitive sports at the universities in Kenya. The selected sports were badminton, tennis, basketball, volleyball, soccer and rugby. Stratified sampling followed by simple random sampling was used to select 10 universities proportionately (4 private and 6 public), the method was the most appropriate to capture universities with women rugby in addition to the five other selected sports. The study sought to investigate the prevalence of drug abuse due to factors such as psychosocial, medicinal and competition. SPSS computer version 20 was used to process data. The data was presented in form of Tables.

Findings: The study found that more male players than females abused drugs, with majority being rugby players. Findings indicated that there were more males than females abusing drugs at approximately 89% and 11% respectively. It was concluded that more male than female athletes engaging in sports in universities in Kenya, abuse drugs. This could be attributed to the assumption that males tend to experiment more on most things than do their female counterparts.

Unique Contribution to Theory, Practice and Policy: The Social Learning Theory, Self-Determination Theory and Harm Reduction Theory may be used to anchor future studies. It was recommended that various stakeholders that include the university management, NACADA and the security apparatus work together with an aim to sensitize and curb drug abuse menace among university athletes, general students’ community and the entire community bordering the universities.
Design Product Counting and Sorting Tools Using Esp8266-Based Volumenization
Authors: Marzuki Taufik , Ahfas Akhmad , R.S Dwi Hadidjaja , Anshory Izza
Published: October 2023

Indonesia is a large country, so it does not rule out the possibility of natural resources owned by Indonesia such as natural resources coal, petroleum, gas, nickel and many others When we enter the industrial world, especially placed in the production process area, more precisely the process of sorting goods, it is very necessary to optimize the performance and results of the effectiveness of these working hours so as to get high performance efficiency and will get maximum yield. In the shipping section there are several occurrences of problems which include three main activities of the process of receiving, storing and sending when receiving or sending. We recommend reducing errors at the time of delivery of goods. As for the problem of empty packaging and calculating the number of inappropriate products, by providing solutions using loadcell sensors for weight, proximity sensors for automatic counters and using google sheets as data storage in real time using esp8266 as a controller module.causing performance effectiveness that is expected to be better automatically and using the sophistication of IoT systems connected to the web system.and supported by several Components include relays, pneumatics, googlesheets in order to get accurate results, product sorting tools using this loadcell will be compared with loadcell weighing devices that have been on the market in order to find out how accurately it has obtained the appropriate results using a volume of 103gr. The results of the entire test tool get accurate data ranging from googlesheet to reading through Lcd 20x4 testing is carried out five times so that this tool can be applied to other supporting tools.that the entire tool is able to answer the problems of the developing industrial world.
IMUNOGENICIDADE ASSOCIADA AO TRATAMENTO COM TOXINA BOTULÍNICA
Authors: Aquino de Souza Kamila , Teixeira Rodrigues da Silva Laura , Lima de Freitas Gabriel
Published: October 2023

O envelhecimento cutâneo é um fator inevitável e natural de todos os seres humanos.  A fim de se alcançar a prevenção aos sinais de envelhecimento e melhora da autoestima, como amenizar rugas e linhas de expressão, os tratamentos estéticos vem aumentando, sendo os tratamentos à base de toxina botulínica os mais buscados no mundo todo, entretanto, pouco se aborda sobre a resistência imunológica e efeitos a longo prazo. Objetivo: Discutir os efeitos do tratamento com toxina botulínica no decorrer dos anos e as causas de resistência e do “efeito vacina”. Método: Trabalho de revisão de literatura, tendo como fonte de pesquisa artigos publicados em periódicos nacionais e internacionais. Discussão: Além do envelhecimento intrínseco, temos que considerar o extrínseco, que está relacionado com fatores externos e ao estilo de vida do indivíduo, diversos fatores influenciam a imunogenicidade das neurotoxinas botulínicas, tais como: fatores relacionados ao produto, ao processo de fabricação, à carga proteica antigênica e à presença de proteínas acessórias, o sistema imunológico tem memória cumulativa e estudos mostram que a formação de anticorpos em pacientes de tratamentos estéticos é rara, sendo que aqueles que desenvolveram anticorpos, receberam doses da formulação acima do indicado, com intervalo menor que um mês entre as injeções ou então sofreram reação cruzada a outros anticorpos decorrentes de múltiplas vacinas antitetânicas, uma vez que a proteína da toxina botulínica tem partes de sua estrutura homólogas à estrutura produzida pelo Clostridium tetani.
MENSURAÇÃO DO CAPITAL INTELECTUAL EM PEQUENAS EMPRESAS: CASO DE ESTUDO DO SUPERMERCADO ARREIOU
Authors: Dos Santos Rodrigues António Maria Isabel , Funzi Chimpolo João Maria
Published: October 2023

A presente pesquisa teve como objectivo geral avaliar o impacto da mensuração do capital intelectual em pequenas empresas, concretamente no Supermercado Arreiou. Com efeito, apresentam-se os seguintes objectivos específicos: Ilustrar o conceito de capital intelectual; Perceber a importância do capital humano no desenvolvimento das organizações; Conhecer as vantagens do capital intelectual e a importância do conhecimento no crescimento do Supermercado Arreiou. A metodologia baseou-se na pesquisa bibliográfica e estudo de caso, o tipo de abordagem fora quantitativa, com a técnica de inquérito. No capitalismo, o conhecimento humano é considerado como uma das ferramentas essenciais para o alcance dos objectivos organizacionais. O capital intelectual facilita o aprendizado, estimula a criatividade, desenvolve a capacidade individual e do grupo, e gera um diferencial de competência para a obtenção de vantagem competitiva para no Supermercado Arreiou. A mensuração do capital intelectual gera informações importantes para os gestores e auxilia na tomada de decisões a respeito de clientes, pessoal e investimentos.
REVASCULARIZAÇÃO PULPAR: UMA REVISÃO DA LITERATURA
Authors: Coelho Travassos Rosana Maria , Melo Júnior Paulo Maurício de Reis , Cavalcanti Marcela Rosa Nogueira , Oliveira Natália Gomes , Cardoso Maria do Socorro Orestes , Pontes Mônica Maria de Albuquerque , Carneiro Vanda Sanderana Macêdo , Costa Letícia Macêdo de Lima
Published: October 2023

A revascularização pulpar surgiu como uma alternativa para o tratamento de dentes imaturos e necróticos, consolidando-se ao longo dos anos como uma importante e inovadora modalidade terapêutica, cujos resultados têm se mostrado cada vez mais promissores, indicando o sucesso clínico alcançado na maioria dos casos relatados na literatura. No entanto, esta técnica ainda carece de um protocolo clínico padronizado e que possa ser aplicado sob circunstâncias diversas. Dessa forma, o presente estudo tem por objetivo realizar uma revisão da literatura dos protocolos propostos mais eficazes para a revascularização pulpar de dentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar. Para isso, foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados MEDLINE e LILACS. A partir das informações obtidas com a coleta dos artigos que atendiam aos critérios pré-estabelecidos, dos quais 25 foram utilizados para compor a presente revisão da literatura, verificou-se que o protocolo mais recente sugere a utilização de uma associação do hipoclorito de sódio (1,0% ou 2,5%) ao EDTA 17% como solução irrigadora; pasta tripla (ou dupla) antibiótica ou hidróxido de cálcio como medicação intracanal, por ainda não haver consenso acerca de qual o material mais recomendado. Conclui-se que a revascularização pulpar apresenta-se como uma técnica eficaz e promissora, porém ainda não existe um protocolo consensual e padronizado, principalmente no que diz respeito à solução irrigadora e medicação intracanal utilizadas, etapas clínicas e tempo de proservação.
Uma nova abordagem para acelerar a eliminação da hanseníase
Authors: Andrade Vera , Virmond Marcos , Suarez Reinaldo Gil , Moreira Tadiana , Fernando Gerson , Custódio Arthur
Published: October 2023

.
Micose fungóide sucedendo a hanseniase dimorfa de longa duração com múltiplos episódios de reação tipo 1
Authors: Fleury Raul Negrão , Opromolla Diltor Vladimir Araújo , Taborda Paulo Rogerio , Nakandakari Maria Teresa Castelo Branco Ramos , Soares Cleverson Teixeira , Bonfim Andrea de Campos
Published: October 2023

Um homem, atualmente com 86 anos de idade, há 20 anos atrás é internado no Instituto Lauro de Souza Lima (ILSL) com hanseniase multibacilar e várias sequelas da doença na face. Uma biópsia caracterizou hanseniase virchoviana sub-polar. Dois meses após o início do tratamento  especifico houve episódio de reação tipo 1 com neurites e comprovação histopatológica de reação granulomatosa tuberculóide em pele e nervos. Um novo episódio de reação tipo 1 se acompanhou de laringite severa com obstrução respiratória alta e uma traqueostomia foi necessária. Houve repetição destas reações até alta definitiva (7 anos atrás) após emprego de vários esquemas terapêuticos. Logo após a alta passou a desenvolver quadro cutâneo com múltiplas máculas descamativas que evoluiram para placas bem delimitadas e de bordos infiltrados. Em 1997 biópsias cutâneas definiram o diagnóstico de Micose fungóide. Discute-se: 1) A pato gênese da evolução conturbada da hanseniase, principalmente em re/ação aos múltiplos episódios de reação reversa e  comprometimento laringeo. 2) Eventuais relações entre hanseniase multibacilar e Micose fungóide. 3) Dificuldades encontradas no diagnóstico de Micose fungóide no presente caso.
A reação de Mitsuda depois de oitenta anos
Authors: Beiguelman Bernardo
Published: October 2023

O presente trabalho pretende ser uma revisão sucinta da literatura sobre a reação de Mitsuda, no ano em que se comemora seu octogésimo aniversário. Deu-se ênfase às contribuições fundamentais dos pesquisadores brasileiros para os estudos clínico-epidemiológico, histológico, genético e de experimentação animal dessa prova cutânea de importante valor para fins de prognóstico na hanseníase indeterminada e dimorfa e para a avaliação da resistência de comunicantes à manifestação da hanseníase virchowiana.
Conhecimento da equipe de enfermagem e trabalhadores braçais sobre hanseniase
Authors: Maia Maria Ambrosina Cardoso , Alves Adalgisa , Oliveira Renata de , Barbosa Letusa Moreira
Published: October 2023

O presente estudo teve como objetivo verificar o conhecimento sobre hanseníase entre os trabalhadores braçais e os profissionais de enfermagem em dois municípios limítrofes do Estado de Minas Gerais. Fizeram parte do estudo 132 pessoas, sendo 78 profissionais da equipe de enfermagem e 54 trabalhadores braçais. O instrumento de pesquisa utilizado foi a entrevista estruturada. Os resultados demonstraram que a terminologia hanseníase ainda é pouco conhecida entre os trabalhadores braçais, onde apenas 18,5% responderam conhecer a doença como hanseníase. 35,2% da equipe de enfermagem e 31,1% dos trabalhadores braçais responderam conhecer esta doença também como "doença do sangue". Em relação ao modo de transmissão 15,3% da equipe de enfermagem responderam não saber como a doença é transmitida, próximo ao percentual dos trabalhadores braçais (18,5%). No que diz respeito à cura da doença, 47,5% da equipe de enfermagem afirmaram não existir a cura, aproximando do percentual dos trabalhadores braçais (48%). A "ferida" e a "deformidade física" ainda está presente no imaginário dos entrevistados. Verificamos portanto, que um grande esforço tem que ser feito no sentido de esclarecer a população sobre esta endemia e o mesmo deve ser feito junto às diferentes categorias que pertencem à equipe de enfermagem.
Promovendo a cicatrização de úlceras hansênicas e não hansênicas com Laserterapia:
Authors: Gonçalves Glauca , Gonçalves Aguinaldo , Padovani Carlos Roberto , Parizotto Nivaldo Antônio
Published: October 2023

A hanseníase apresenta, como incapacidade decorrente muito comum, a ulceração plantar. Tendo em vista a necessidade de implantação de programas de ação de controle da doença e melhora da qualidade de vida dos portadores desta nos serviços básicos de saúde, este projeto viabilizou, comparativamente a afetados pela mesma lesão, porém de outras etiologias, a utilização da laserterapia de baixa intensidade para cicatrização das úlceras hansênicas de membros inferiores. Na sua adoção, uma vez claramente definidos população de referência, bem como respectivos critérios de inclusão e exclusão, a normalização ética vigente no país prevista foi rigorosamente cumprida. Promoveram-se procedimentos adequados para padronização de condutas de mensuração, avaliação, aplicação e acompanhamento daevolução clínica e documental. Operou-se conjunto de indicadores em escalas de variáveis quantitativas e qualitativas. No primeiro caso, lidou-se com propriedadesdimensionais de profundidade, comprimento, largura e volume, monitoradas pelo tempo; investigaram-se e notificaram-se padrões de secreção e demais sinais semiológicos pertinentes. Inferências paramétricas foram analisadas aos níveis correntes de significãncia, após aplicação das provas de Goodman para variações intra e inter populações multinomiais, Anova e Wilcoxon. Desaparecimento lesional predominou estatisticamente sobre redução e piora entre hansenianos (66,7; 16,7% e 16,7%, respectivamente) e não hansenianos (55,3; 20,0% e 26,7%), apontando não só para aumento de repertório terapêutico, para a condição estudada em unidades ambulatoriais do Sistema Único de Saúde, mas também para o sucesso de seu emprego em tais situações.
Como o Mycobacterium leprae é transmitido?
Authors: Deps Patricia Duarte
Published: October 2023

A Hanseniase ocorre em todo o mundo; contudo, a prevalência da doença é altamente variável e maior em países tropicais. Acredita-se que o modo mais comum de transmissão, inter-humana, seja por secreções nasorespiratórias infectadas. 0 papel dos reservatórios naturais e a transmissão zoonótica de outras espécies para o homem ainda permanece não completamente entendido. Este artigo revisa os conhecimentos atuais concernentes aos potenciais reservatórios do Mycobacterium leprae tais quais solo, vegetações, água e artrópodes; anfíbios e mamíferos e o seu papel na doença humana.
Órteses:
Authors: Elui Valéria Meirelles Carril , Oliveira Maria Helena Pessini de , Santos Claudia Benedita dos
Published: October 2023

A utilização das órteses como um recurso da reabilitação da mão se baseou no estudo comparativo entre dois tipos de órteses dinâmicas, a confeccionada em couro e a confeccionada em material termoplástico, para correção da garra móvel, através da goniometria ativa de extensão das articulações interfalângicas proximais (IFP). A amostra do estudo foi constituída de 30 hansenianos portadores de garra móvel, ulnar ou ulno-mediana em uma das mãos, de ambos os sexos e com idade entre 20 a 81 anos. A comparação foi realizada pela medida da goniometria sem a órtese e fazendo uso de cada uma delas. Os resultados foram analisados estatisticamente através do teste de Wilcoxon com á=0,005. Ambas as órteses melhoraram o padrão de garra e obteve-se uma correção mediana de 85,5% com a órtese de termoplástico e 53% com a de couro.
Ações de Prevenção de Incapacidades em Hanseníase no Ambulatório Regional de Taubaté nos anos 90'
Authors: Viei Carmen Silvia de Campos Almeida , Silva Eliete Maria
Published: October 2023

O presente artigo trata da análise retrospectiva da Prevenção de Incapacidades (PI), na década de 90 e da avaliação do grau de incapacidades, conforme padronização do Programa de Controle da Hanseníase no diagnóstico e na alta do doente.  Desenvolveu-se no Ambulatório Regional de Especialidades de Taubaté (ARETaubaté), da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Analisou-se 408 prontuários, correspondendo a 100% dos casos novos atendidos no período em questão. O maior percentual de incapacidades alcançaram os graus 2 e 3 e concentraram-se nos membros inferiores (MMII), especialmente nos pés (14,8%), seguido das mãos (13,2%) e olhos (7,6%), o que sinaliza a importância de valorizar as ações de PI nos membros inferiores e superiores. Quanto à recuperação dos doentes com grau 1 (anestesia) no diagnóstico, 46,3% regrediram ao grau 0 e 48,4% mantiveram-se no grau 1. Nos doentes com graus 2 e 3 de incapacidades no diagnóstico, verificou-se percentual maior de manutenção nesses graus (62,8% e 40%, respectivamente), o que demonstrou a dificuldade de recuperar as incapacidades mais avançadas. Quanto ao percentual de piora, para os doentes diagnosticados nos graus 1 e 2, esta se revelou baixa (7,2%). Entretanto, não foram todos os doentes que obtiveram recuperação, o que demonstra a complexidade das Ações da Prevenção de Incapacidades.
Ulcera da polpa do halux
Authors: Duerksen Frank
Published: October 2023

.
Avaliação da força de preensão palmar com o uso do dinamômetro Jamar® em pacientes portadores de hanseníase atendidos em nível ambulatorial no Distrito Federal
Authors: Moreira Demóstenes , Alvarez Rosicler Rocha Aiza
Published: October 2023

A hanseníase é uma doença infecto-contagiosa de longa duração, causada pelo M. leprae, cuja fonte de transmissão são doentes bacilíferos não tratados. O comprometimento neural é considerado o principal fator patognomônico de todas as formas clínicas da hanseníase. O objetivo do presente estudo foi avaliar o comprometimento da força de preensão palmar em um delineamento observacional analítico, onde 50 pacientes de hanseníase inscritos no Programa de Controle de Hanseníase do Distrito Federal foram comparados com 50 sujeitos saudáveis. Para a avaliação da força de preensão palmar utilizou-se o dinamômetro hidráulico de mão - Jamar®. Os resultados sobre medidas de performance da força de preensão palmar entre os portadores de hanseníase em relação ao grupo de indivíduos saudáveis foram significativos (p<0,05). Portanto, observou-se que o comprometimento neural favoreceu a diminuição da função sensório-motora em portadores de hanseníase e que a força de preensão palmar deve ser considerada como um importante parâmetro na avaliação de pacientes de hanseníase atendidos em nível ambulatorial.
Reabilitação social e cirurgia na hanseníase
Authors: Palande Dinkar D. , Virmond Marcos
Published: October 2023

A imagem da hanseníase na comunidade causa uma redução da condição sócio-econômica da pessoa afetada e de sua família. A prevalência de incapacidades está aumentando e, devido ao pouco interesse sobre o assunto, a gravidade das incapacidades já estabelecida está também aumentando. De fato, a incapacidade não tratada piora e leva A desabilitação e transmite mensagens negativas para a comunidade. Sabemoscomo anular, diminuir ou controlar a incapacidade, mas uma completa aplicação desse conhecimento ainda não se tomou parte dos programas de hanseníase ou, se está presente, ainda tem uma baixa prioridade. Por outro lado uma pessoa reabilitada é importante para estimular um comportamento positivo. A correção precoce da incapacidade evita a desabilitagdo e envia mensagens positivas e, com a disseminação de informações, educação e aconselhamento restabelecem o 'status" sócio econômico. A cirurgia visa a correção completa da deformidade e incapacidade e consiste de cirurgia reconstrutiva, cirurgia cosmética, cirurgia de úlcera e cirurgia paliativa. Dispõe-se de muito pouca informaçãobaseada em evidências sobre o impacto da cirurgia na reabilitação das pessoas afetadas pela hanseníase. A Britsh Leprosy Relief Association (LEPRA) patrocinou um estudo sobre o impacto da cirurgia em Sonepur, distrito de Orissa, conduzido pelo Instituto Nacional de Ciências Sociais em 1998, onde foram estudados 140 indivíduos que sofreram 226 intervenções cirúrgicas entre 1994 e 1997. Na maioria das pessoas em que a renda se tomou muito reduzida durante a doença e hospitalização, ela foi recuperada após a cirurgia. Em outras o processo de recuperação estava em andamento. Após a cirurgia, houve também aumento da aceitação pela comunidade. Antes a não aceitação da doença pela familia era maior do que pela comunidade.
Diagnóstico precoce da hanseníase: identificação de lesão cutânea inicial pela população de região metropolitana do Rio de Janeiro.
Authors: Joffe Renata Antunes , Oliveira Maria Leide Wand-Del-Rey , Rueda Fernanda C.L. , Duarte Mônica Cunha , Americano Karen H. , Pichone Aline S.
Published: October 2023

A hanseníase continua sendo um importante problema de saúde pública no Brasil. O objetivo deste estudo é avaliar o grau de conhecimento sobre a doença na população de áreas adstritas a 8 unidades básicas de saúde de duas regiões metropolitanas do RJ, com enfoque na identificação dos seus sinais precoces. Ao longo de 2002, foram entrevistadas 800 mulheres, e apresentadas quatro imagens de lesões cutâneas (vitiligo, hanseníase indeterminada, mal perfurante plantar e hanseníase dimorfa) visando a sua impressão diagnóstica. Observou-se que 54,9% dos entrevistados conheciam o termo hanseníase (particularmente os de escolaridade mais alta), enquanto 45,1%, o termo lepra. A doença foi reconhecida, na maior parte das vezes (23,4% dos casos) quando se encontrava em fase avançada. Apenas 5,9% identificaram a lesão precoce. Os resultados indicam desconhecimento da hanseníase por parte desta população, especialmente em suas manifestações iniciais. Observa-se ainda que as estratégias de difusão da nova terminologia hanseníase não foram eficazes. Consideramos que a capacidade de suspeição da doença deve pertencer não apenas ao profissional de saúde, e sim a todos, na forma de um saber comum.
Síndrome de hipersensibilidade à dapsona: revisão sistemática dos critérios diagnósticos
Authors: Leta Graziela Carneiro , Simas Maria Esther Paes de Almeida Dos Santos , Oliveira Maria Leide W de , Gomes Maria Kátia
Published: October 2023

A importância mundial da farmacovigilância vem aumentando, mesmo nos países subdesenvolvidos. Neste contexto, a síndrome de hipersensibilidade à dapsona (SHD), um efeito colateral raro e potencialmente grave, deve ser considerada, sem, entretanto, comprometer a segurança da droga e sua ampla utilização. Objetivando padronizar os critérios diagnósticos da síndrome, realizou-se uma revisão sistemática da literatura analisando trabalhos publicados de quinze países endêmicos entre 1956 e 2001. Cento e oito casos foram reportados neste período, destes 96,2% após 1980, com 13,3% de óbitos. Neste grupo, 59% apresentaram a síndrome completa – febre, rash, linfadenomegalia e hepatite, enquanto 41% expressaram forma incompleta. A taxa de mortalidade do grupo que preenche os critérios de SHD completa foi de 9,6% e não houve associação estatística com injúria hepática. Todavia ressalta-se a pouca qualidade dos dados coletados, o que reforça a necessidade de relatos mais precisos em futuras publicações.
Ação terapêutica das drogas anti hansênicas e evidências de persistência microbiana nos casos paucibacilares
Authors: Opromolla DVA
Published: October 2023

.
Avaliação da situação da hanseníase no município de Londrina de 1997 a 2001: aspectos epidemiológicos, operacionais e organizacionais
Authors: Barro Maria Priscila Amed Ali
Published: October 2023

Estudo descritivo objetivando obter um perfil do paciente hanseniano e avaliar o programa de controle da hanseníase do município de Londrina no período de 1997 a 2001. Foram utilizados dados eletrônicos de 459 fichas cadastradas no Sistema de Informações de Agravos de Notificação do Setor de Dermatologia Sanitária. A análise do programa foi baseada nos parâmetros epidemiológicos, operacionais e organizacionais definidospelo Ministério da Saúde. Constatou-se que o perfil do paciente hanseniano era de uma maioria masculina (56,0%), entre 35 a 54 anos (42,0%), com escolaridade até o 1° grau (63,0%), apresentando predominantemente as formas tuberculóide (33,3%) e virchowiana (26,6%), chegando ao serviço encaminhado por outros serviços de saúde (80,0%). Verificou-se uma diminuição da prevalência (2,8 para 1,6/10.000 habitantes) e do coeficiente de detecção (2,3 para 1,5/10.000 habitantes), esse entretanto, permanece alto, apontando para uma prevalência da endemia devido à alta detecção de formas tuberculóides. Pacientes avaliados quanto ao grau de incapacidade no diagnóstico aumentaram consideravelmente. A alta por cura foi considerada boa para os paucibacilares e regular para os multibacilares. No geral, o serviço foi considerado de boa qualidade, no entanto falhas na aderência ao tratamento, na busca de casos índices, na divulgação sobre a hanseníase e na falta de integração com outros serviços foram detectadas.
Hanseníase tuberculóide em paciente com aids
Authors: Girão Régio José Santiago , Opromolla Diltor V. A. , Soares Cleverson Teixeira , Stump Marisdalva Viegas
Published: October 2023

Os autores apresentam o caso de uma criança de 8 anos, portadora de aids por transmissão vertical, que desenvolveu as primeiras manifestações da hanseníase tuberculóide, antes do inicio do tratamento anti-retroviral. As lesões iniciais percebidas eram úlceras de bordas endurecidas, quecicatrizavam e ulceravam novamente. Nesta época apresentava 0,3 células CD4+. As lesões permaneceram com esta evolução até o momento em que foram realizados os primeiros exames para confirmação do diagnóstico de hanseníase. Nessa ocasião estava fazendo tratamento antiretroviral, apresentava 270 células CD4+. Foi realizada uma biópsia da lesão cutânea. Quando retornou, as úlceras estavam cicatrizadas, podendo se notar mais nitidamente o aspecto sarcoídico das lesões. A reação de Mitsuda foi de 8,5mm, havia hipoestesia em perna esquerda, e odiagnóstico de hanseníase foi definido, principalmente através da imunoistoquímica anti-proteína S100, que demonstrou fragmentos de ramos nervosos no interior dos granulomas. A incidência da hanseníase não aumentou com o advento da aids e também não há modificações na apresentação clínica, nem na resposta à terapêutica nos casos de hanseníase associado a aids. Também não observamos neste paciente o desenvolvimento da reação tipo 1, como resultado da reconstituição
Problemas de uma vitória anunciada
Authors: Fleury Raul Negrão
Published: October 2023

.
Freqüência de avaliações e seu impacto na prevenção das incapacidades físicas durante o tratamento dos pacientes com hanseníase
Authors: Nardi Susilene Maria Tonelli , Paschoal Vânia Del’Arco , Zanetta Dirce Maria Trevisan
Published: October 2023

A avaliação periódica de prevenção de incapacidades físicas é parte integrante do acompanhamento do paciente com hanseníase. O objetivo deste estudo foi comparar a evolução das incapacidades de pacientes atendidos em dois serviços com freqüências de avaliação diferentes, no período de janeiro de 1994 a dezembro de 1999, de 30 pacientes atendidos em José Bonifácio, SP, que segue a freqüência de atendimentos sugerida pelo Ministério da Saúde e de 98 pacientes atendidos em São José do Rio Preto, SP que avalia os pacientes com maior freqüência. Foram criados seis índices para avaliar a evolução das incapacidades, comparando os resultados no fim do tratamento com os obtidos na avaliação inicial. Apresentaram algum tipo de incapacidade no diagnóstico todos os casos multibacilares e 86,7% dos paucibacilares em José Bonifácio; e em São José do Rio Preto, 75% dos multibacilares e 59% dos  paucibacilares. Os índices de incapacidades no Nariz e de Força dos Membros Superiores e Inferiores mostraram que estas foram pouco freqüentes; e, melhoraram ou mantiveram-se inalteradas, ao longo do tratamento, nos dois municípios. Houve evolução mais satisfatória para São José do Rio Preto, comparado a José Bonifácio, do Índice Geral, do Índice do Olho e do Índice da Sensibilidade do Membro Superior. A avaliação regular e adequada, tanto na investigação quanto no monitoramento das funções neurais, norteiam o profissional a realizar ações que evitem a evolução dos comprometimentos causados pelo dano neural na hanseníase, principalmente nos olhos, nas variáveis que dizem respeito à sensibilidade dos membros superiores e no índice geral.
Reação reversa com vasculites granulomatosas e lesões cutâneas necrosantes e ulcerativa
Authors: Nascimento Consuelo Maria Santos de Albuquerque , Fleury Raul Negrão , Barreto Jaison Antônio
Published: October 2023

Um indivíduo com 49 anos de idade recebe o diagnóstico de Hanseníase Virchoviana sub-polar. Ele referiu, durante os prévios 11 anos, sintomas, principalmente neurológicos, característicos de hanseníase, mas este diagnóstico não foi definido nos serviços médicos que freqüentou. Após 6 meses de poliquimioterapia passou a apresentar neurites que foram tratadas como reação tipo 2. Em um último episódio apresentou febre, mal estar, mialgias e lesões necróticas e ulcerativas nos membros, nádegas, dorso, pavilhão auricular esquerdo. O aspecto clínico destas lesões era semelhante as lesões observadas no fenômeno de Lúcio e no Eritema nodoso necrosante. As biópsias mostram alterações da microvasculatura superficial, necrose epidérmica e dérmica, similares a estas reações, mas as alterações básicas são vasculites granulomatosas no derma profundo e tecido celular subcutâneo. Estes aspectos clínicos e histopatológicos são interpretados e discutidos como reação tipo 1 (reação reversa) com envolvimento vascular predominante.
Guia de conduta para realização do exame baciloscópico
Authors: Baptista Ida Maria Foschiani Dias , Sartori Beatriz Gomes Carreira , Trino Lazara Moreira
Published: October 2023

.
Estudo terapêutico comparando a associação de rifampicina, ofloxacina e minociclina com a associação rifampicina, clofazimina e dapsona em pacientes com hanseníase multibacila
Authors: Ura Somei , Diório Suzana Madeira , Carreira Beatriz Gomes , Lauris José Roberto , Fleury Raul Negrão , Barraviera Benedito
Published: October 2023

Foram comparados dois esquemas terapêuticos em pacientes com hanseníase multibacilar. O grupo controle com 14 pacientes recebeu o tratamento convencional. O grupo teste com 12 pacientes recebeu a associação de rifampicina 600 mg, ofloxacina 400 mg, e minociclina 100 mg, uma vez por mês, durante dois anos. Na avaliação inicial foram realizados exames clínicos,  baciloscópicos e histológicos. A baciloscopia e a biópsia foram repetidas no final do primeiro e segundo ano de tratamento. As avaliações clínicas realizadas mensalmente. Todos pacientes apresentavam lesões cutâneas, que os caracterizavam como virchovianos ou peri-virchovianos. No grupo controle, o índice baciloscópico antes do tratamento variou de 2 a 4,8 e no grupo teste de 1,6 a 4,8. Histologicamente apresentavam quadro de hanseníase virchoviana ativa, exceto um paciente do grupo teste. Ao final do primeiro ano de tratamento estavam todos clinicamente melhorados, o índice baciloscópico diminuído e quadro histológico regressivo. Essa tendência se mantinha e ao final do segundo ano todos estavam clinicamente, baciloscopicamente e histologicamente ainda melhores. Análise estatística mostrou não haver diferença significante entre os grupos, sendo os esquemas equivalentes. No grupo controle todos apresentaram pigmentação cutânea devido a clofazimina. Os resultados deste estudo demonstraram que o esquema com rifampicina, ofloxacina e minociclina, teve eficácia e segurança equivalente a poliquimioterapia convencional para multibacilar. Além disso, não causa pigmentação cutânea, pode ser totalmente supervisionado, podendo ser utilizado como esquema alternativo.
Tratamento e controle das reações hansênicas
Authors: Ura Somei
Published: October 2023

.
Considerações sobre o envolvimento da cavidade bucal na hanseníase
Authors: Costa Maria Renata Sales Nogueira
Published: October 2023

As lesões causadas pela proliferação do Mycobacterium leprae (M. leprae) foram significantemente reduzidas nos últimos anos com a detecção precoce de casos novos. Consequentemente, as lesões maxilofaciais e da mucosa bucal passaram ser cada vez menos relatadas. A despeito de ser menos evidente, a infecção da cavidade bucal pelo M. leprae pode revelar detalhes importantes a respeito da transmissibilidade e imunopatogenia da hanseníase. A associação entre a infecção da mucosa bucal e a perda óssea alveolar, bem como a participação da resposta imune local na proteção contra a doença, ainda são tópicos de pesquisa não explorados totalmente. Infelizmente, o tratamento da hanseníase não possibilitou a prevenção total de suas seqüelas, nem impediu transmissão dessa doença. As razões acima justificam rever algumas perguntas não respondidas do passado.
Ação do exercício terapêutico nas neurites crônicas de membros superiores em pacientes portadores de hanseníase atendidos na Unidade de Referência Especializada em Dermatologia Sanitária Dr. Marcello Candia
Authors: Lima Gabriela Martins de , Miranda Marina Gabriella Rodrigues , Ferreira Tereza Cristina dos Reis
Published: October 2023

Este trabalho verificou a ação dos exercícios terapêuticos em pacientes com neurites crônicas, portadores de hanseníase, acompanhados na Unidade de Referência Especializada em Dermatologia Sanitária Dr. Marcello Candia, tendo como variáveis a mensuração da força muscular, dor e sensibilidade, medidas por meio da dinamometria, escala visual numérica de dor e monofilamentos de Semmes-Weisntein, respectivamente. Participaram do estudo 5 pacientes, com faixa etária entre 22 e 70 anos, que foram submetidos a um protocolo, de 20 sessões, de exercícios terapêuticos. Observou-se que a força de preensão e dor apresentaram melhora significativa, sugerindo algum efeito benéfico dos exercícios; entretanto a sensibilidade não mostrou significância estatística, apesar de não se constatar piora da mesma. Diante disto, o exercício terapêutico pode ser considerado como um recurso importante no que tange à promoção e prevenção de incapacidades em indivíduos portadores de hanseníase, porém ainda são necessários novos estudos para ratificar os achados.
Incapacidade física em hansenianos de Campo Grande – Mato Grosso do Sul
Authors: Bernardes Camila Arantes , Santos Aline Ferreira dos , Padovani Cacilda Tezelli Junqueira , Santos Liara Ferreira dos , Filho Günter Hans
Published: October 2023

Este estudo objetivou verificar a frequência de incapacidade física em casos novos de hanseníase do município de Campo Grande, diagnosticados no período de abril de 2008 a março de 2009, bem como, caracterizar os aspectos clinico-pidemiológicos e sociodemográficos. Entre os 69 casos atendidos no período, mais da metade apresentou algum grau de incapacidade física (59,4%), sendo que 18,8% dos casos foram detectados com GIF II. Há uma concentração de casos na população do sexo masculino (59,4%) e associação entre sexo e grau de incapacidade física II, com GIF II entre os homens de 24,1%, mesmo fato observado com as formas clínicas multibacilares, com 33,3% de virchowianos com GIF II. A proporção de casos na população de até 15 anos foi elevada (10,1%) maior do que encontrada em outros estudos. Observou-se predomínio (84,0%) de pessoas com baixa escolaridade, com no máximo ensino fundamental completo e com renda per capita de até 1,5 salário mínimo. Quanto à distribuição geográfica dos casos, existe no município predomínio nos Distritos Sul e Norte (65,1%). Os achados deste estudo evidenciam que profissionais e gestores de saúde devem incentivar melhorias no diagnóstico precoce, avaliação dos casos, seguimento e serviços de prevenção de incapacidade dos pacientes com hanseníase.
Análise da série histórica do período de 2001 a 2009 dos casos de hanseníase em menores de 15 anos, no estado do RJ
Authors: Flach Diana Mary Araújo de Melo , Andrade Marilda , Valle Claudia Lucia Paiva e , Pimentel Maria Inês Fernandes , Mello Kédman Trindade
Published: October 2023

Foram estudados retrospectivamente os casos de hanseníase em menores de 15 anos no estado do Rio de Janeiro, entre 2001 e 2009. A detecção deste agravo em menores de 15 anos indica transmissão recente por fontes ativas, sendo o indicador "coeficiente de detecção em menores de 15 anos” priorizado pelo Programa Nacional de Controle da Hanseníase/ MS. Os dados foram coletados a partir das notificações contidas no Sistema Nacional de Agravos de Notificação/Hanseníase. O coeficiente de detecção nesta faixa etária passou de patamar “muito alto” (até 2004) para “alto” no final do período estudado, demonstrando tendência a uma diminuição lenta e progressiva da endemia. A proporção de crianças em relação aos casos totais manteve-se em 6,6% entre 2005 e 2007, com pequena redução em 2008 e 2009. Formas paucibacilares predominaram nesta faixa etária em todo o período estudado. A avaliação das atividades de controle que conduzem à minimização dos riscos de dano neural, como grau de incapacidade no diagnóstico e cura, demonstrou resultados considerados regulares. A avaliação no diagnóstico nos  menores de 15 anos apresenta resultados aquém do encontrado em relação aos casos novos totais do estado; a avaliação na cura foi precária até 2007, alcançando melhores índices em 2008 e 2009, aproximando-se dos valores recomendados pelo Ministério da Saúde. Os indicadores do grupo estudado, de modo geral, acompanham a tendência à queda observada nos indicadores dos casos totais de hanseníase no estado do Rio de Janeiro, e a melhoria dos índicesreflete o êxito das estratégias empregadas para o controle da endemia e a atenção com as incapacidades dos pacientes.
Perfil do doente de hanseníase no estado da Paraíba
Authors: Simpson Clélia Albino , Fonsêca Leila de Cássia Tavares da , Santos Vivianne Rafaelle Correia dos
Published: October 2023

Esse estudo tem como objetivo traçar o perfil do doente de hanseníase no Estado da Paraíba. É resultado de um estudo epidemiológico do tipo observacional, transversal e de base individual, utilizando-se o método quantitativo. Dos 223 municípios da Paraíba, escolhemos como critério de inclusão os com maior incidência de hanseníase. Foi utilizada uma amostra de 6,7%. As variáveis escolhidas foram mesmas utilizadas na ficha de notificação do SINAN. Para a coleta de dados foi feito um instrumento com questões fechadas e respostas pré-condicionadas. Os dados foram processados utilizando-se o Programa Statistical Package for Social Science. Esse perfil mostra que: as mulheres adoecem mais de hanseníase do que os homens; há uma predominância de não - alfabetizados, com quase 50% das fichas analisadas; mais de 50% da população situa-se na faixa etária 25-60 anos; há uma predominância de casos raça/cor ignorados, ou seja, o serviço não está dando a devida atenção a esse dado; não há diferença significativa entre paucibacilar e multibacilar, porém a forma paucibacilar apresenta um maior número de casos; não há divergências significativas em relação às formas clínicas, no entanto a hanseníase tuberculóide apresenta uma incidência maior; os dados revelam que não há representatividade no Estado quanto ao número de lesões, porque há dois sistemas de informação; 41,4% dos casos apresentam resultados negativos para baciloscopia; em Campina Grande, João Pessoa e Cajazeiras a incidência é maior.
Efetividade da vitamina E sobre o estresse oxidativo, em hansenianos da forma multibacilar sob tratamento
Authors: Rimoli Luiz Fernando , Godoy Moacir Fernades
Published: October 2023

INTRODUÇÃO: A hanseníase é uma doença infecto contagiosa crônica, causada pelo Mycobacterium leprae, e não foi exterminada no Brasil, que atualmente, ocupa o segundo lugar em número absoluto de casos, perdendo apenas para a Índia. A doença hanseníase não provoca estresse oxidativo, e sim a terapêutica utilizada. Diversos trabalhos evidenciam a redução do estresse oxidativo, em diferentes patologias, pelo uso da vitamina E. Na hanseníase, no entanto, a literatura é escassa a respeito desse efeito OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi verificar a redução, pela vitamina E, do estresse oxidativo causado pelo uso da dapsona, clofazimina e rifampicina no tratamento pacientes hansenianos, da forma multibacilar. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foi avaliada a presença prévia de estresse oxidativo em 32 pacientes hansenianos, da forma multibacilar, por meio de exames de sangue e, posteriormente, os pacientes foram divididos em 2 grupos, aleatoriamente, com 16 pacientes em cada grupo, denominados: grupos “com vitamina E” e “controle”. Os pacientes do grupo “com vitamina E” fizeram uso de 800 UI/dia, por via oral, de vitamina E e o grupo “controle” não fez uso de suplemento vitamínico. Decorridos 30, 60 e 90 dias de tratamento suplementar, foram coletadas amostras de sangue dos 2 grupos para determinar a concentração de metahemoglobina e presença de corpos de Heinz. RESULTADOS: Os resultados foram submetidos ao teste estatístico Qui-quadrado (χ2). Não foi encontrada diferença entre os 2 grupos. CONCLUSÃO: Conclui-se que a vitamina E na dose e duração de tratamentos utilizados, não confere efeito protetor contra o estresse oxidativo causado pela dapsona, clofazimina e rifampicina utilizada pelos pacientes portadores de hanseníase da forma multibacilar.
Perfil clínico-epidemiológico dos casos de hanseníase notificados no município de Assis Brasil, Acre, no período de 2003 a 2010
Authors: Guzman Humberto Oliart , Martins Antonio Camargo , Mantovani Saulo Augusto Silva , Pereira Thasciany Moraes , Delfino Breno Matos , Branco Fernando Luiz Cunha Castelo , Braña Athos Muniz , Campos Rhanderson Gardinali , Oliveira Cristieli Sérgio de Menezes , Nunes Mônica da Silva
Published: October 2023

A hanseníase é considerada um problema de saúde pública nos países em desenvolvimento. No período de 2001 a 2007, o Acre foi o 8º Estado com os maiores coeficientes de prevalência e incidência de hanseníase em todo o Brasil. Este é um estudo retrospectivo que utilizou os dados das fichas de notificação de casos de hanseníase do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do município de Assis Brasil, Acre, entre 2003 e 2010. Os dados foram digitados e analisados no programa SPSS, sendo que médias e proporções foram comparadas com o Teste de Anova e o Teste do Qui-Quadrado. Foram notificados 25 casos novos, com coeficiente de detecção de 98,7/100.000 habitantes em 2010, sendo 56% casos índices e 44% contatos; oito (32%) casos de hanseníase paucibacilar e 17 (68%) de hanseníase multibacilar. Predominou a forma dimorfa (52%), seguido da forma tuberculóide (32%) e forma virchowiana (16%). A baciloscopia foi negativa em 75% dos testes. Nove pacientes foram considerados curados no tempo preconizado, um paciente necessitou de maior tempo de tratamento, oito pacientes ainda estavam em tratamento e seis casos tiveram evolução desconhecida. A alta frequência de casos de hanseníase multibacilar reforça a ideia da demora no diagnóstico e da dificuldade em detectar formas mais leves da doença, contribuindo para manter a transmissão, necessitando de maior ação do sistema de saúde.