bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Increased output in micro production by tolerance field widening and synchronisation
Authors: Onken Ann-Kathrin , Wilhelmi Philipp , Tracht Kirsten , Kuhfuss Bernd
Published: September 2018

The manufacturing of linked micro parts simplifies the handling and facilitates a consideration of trends due to the maintaining of the manufacturing order. These known changes of geometrical characteristics of parts are the basis for softening tolerances. The basic idea of the tolerance field widening is familiar with selective assembly. Instead of single parts, trend-based sections are used for increasing the number of assemblies under consideration of the clearance. The outcome of the assembly of the identified trend-based sections is influenced by the occurring trends and the changes of trends. Therefore, based on simulated data the effects of occurring trends are investigated. For sorting and matching the identified trend-based sections in high quantities, a case specific pre-assembly in the synchronisation point is required. Possible synchronisation scenarios as well as a synchronisation station for the synchronisation of two types of linked parts are presented. The results for the influence of trends show that the tolerance field widening increases the outcome especially for intersecting and opposing trends.
Material flow control in plunge micro rotary swaging
Authors: Moumi Eric , Wilhelmi Philipp , Schenck Christian , Herrmann Marius , Kuhfuss Bernd
Published: September 2018

In rotary swaging, the material flow is not fully controlled by closure of the forming dies. This is especially noticeable in plunge rotary swaging of rod, where the workpiece is positioned into the forming zone und processed locally. As result, an uncontrolled elongation of the workpiece in axial direction takes place and an axial position shift of the workpiece relative to the dies occurs. This is a special challenge in production of linked micro parts, where single parts are interconnected in order to enable the handling as a strip and thereby a roll-to-roll production. The axial shift influences not only the subsequent positioning of neighbouring parts, but also the final geometry of the currently processed part. The presented investigation analyses the material flow during plunge micro rotary swaging on basis of in-process measurements of the workpiece shift on both sides of the forming zone as well as with the help of contour measurements of the processed parts. It is shown that the measured shift is strongly influenced by the workpiece clamping and fixation and that it can be controlled by applying low axial forces to the workpiece on one or both sides of the forming zone. Further, the geometry of the workpiece can be affected by these measures.
A Review on Early Age and Long-term Compressive Strength of High-volume Fly Ash Concrete
Authors: Li Mu
Published: September 2018

Fly ash is a by-product of the combustion of the coal-fired electric power stations, and disposal of fly ash has been one of the environmental challenges. Much of the studies have been focused on the mechanical property of fly ash concrete. It is no doubt that the use of high-volume fly ash as a partial replacement of cement is also one of the effect way to utilize fly ash. It is known that the compressive strength of fly ash concrete is lower than that of ordinary concrete at early age, especially for high-volume fly ash concrete. It is urgent for engineers to consider the compressive strength of high-volume fly ash concrete at different curing age. In this review, the compressive strength of high-volume fly ash concrete in various literature was reported and then analyzed. Furthermore, the proposal of the utilization of high-volume fly ash concrete is provided.
Performance analysis of the bump beams made of High Strength Steel and Carbon Fiber reinforce plastics
Authors: Yao Yi , Yuan Quan , Fu Sihuan
Published: September 2018

Lightweight and safe are the key research directions of the automobile industry. Bump beam is an important part of the car safety protection and it’s lightweight design has drawn much attention. In this paper, the static strength and the low-speed impact performances of two types of bump beam with the same structure, which made of carbon fiber reinforced plastics (CFRP) and high strength steel (HSS), were investigated. Under the condition of static press, frontal and 40% offset impact, part structural stiffness, component crush intrusion, energy absorption were comparison analyzed. In order to guide the product design, the deformation and failure of CFRP beams with five different laminate structures were simulated under frontal and 40% offset impact. The results indicate that, with the same structure, the properties of CFRP bump beam are generally superior to HSS product, more conducive to lightweight and the optimum design of the laminate is [0° / 60° / 120°]
Effect of impact energy on wear behavior of high chromium white iron produced by liquid die forging
Authors: Qiu B , Xing S M , Dong Q , Liu H
Published: September 2018

Impact abrasive wear behavior of high chromium white iron (HCWI) produced by liquid die forging process were investigated. the wear tests were performed with the MLD-10 abrasive wear testing machine, using SiO2 abrasive and with four impact energies of 1.5 J, 2.5 J, 3.5 J and 4.5 J for 120 min. The results indicated that the cumulative volume loss of HCWI sample increases with the growth of impact energy, and exhibits best wear resistance under low impact condition. For given impact energy, the volume loss increases with the increasing of wear time, which shown an approximately liner tendency. The macro-morphologies, SEM images of worn surface and cross-sectional images of wear samples were observed by optical microscope and SEM, and the wear mechanism and characteristics were analyzed. Results shown that the wear characteristics is mainly based on the shallow ploughing and accompanied by plastic deformation under lower impact energy, while the fatigue peeling and embedded abrasive become the most significant characteristics when the impact energy is higher.
The hot flow behavior of Al-2wt.%Cu-1wt.%Mn alloy based on Gleebe-3800 hot compression simulation
Authors: Chen JinLong , Liao Hengcheng , Xu Heting
Published: September 2018

Flow behavior of Al-2.0wt.%Cu-1.0wt.%Mn aluminum alloy was investigated by hot compressive test using a Gleebe-3800 thermal simulator. The test parameters about temperature and strain rate range from 573K to 773 K and from 0.01s-1 to 5s-1, respectively, and the true strain is up to 0.6. It can be seen that the peak flow stress increases with increasing the strain rate and decreases by deformation temperature. And the deformation activation energy of Al-2.0wt.%Cu-1.0wt.%Mn alloy is 183.02KJ/mol. A constitutive equation has been constructed to predict the hot deformation behavior, and correlate the peak flow stress predicted with strain rate and deformation temperature.
Magnetic properties of silicon steel sheet core with different processing stress
Authors: Matsui Toshiki , Yun Kyyoul
Published: September 2018

The motor core including a rotor core and a stator core, which is made from silicon steel sheets. Iron loss increases during fixation of the stator core, e.g., by interlocking, welding, and shrink fitting installation. In this paper, the magnetic properties changes by each processing such as wire cutting, punching, interlocking and shrink fitting are investigated. Iron loss of the toroidal cores using punching, interlocking and shrink fitting are increased from 1.16 W/kg to 1.56 W/kg (34.4 % increased) at 50Hz, and from 21.1 W/kg to 27.5 W/kg (30.3 % increased) at 400 Hz compared with iron loss of wire cut toroidal core.
A New Method of D-TDOA Time Measurement Based on RTT
Authors: Zhou Junjie , Shen LiangJie , Sun Zhenlong
Published: September 2018

In this paper, a novel difference-time difference of arrival (D-TDOA) time measurement method based on round-trip transmission (RTT) is proposed. The accuracy of time measurement is critical for high accuracy positioning, yet the traditional time difference of arrival (TDOA) time measurement method cannot deal well with the problem of time synchronization error, such as the initial time offset and transmission cumulate time error caused by clock frequency offset and drift. We formulate a D-TDOA time measurement mechanism to overcome the shortcoming of the traditional TDOA method in eliminating the influence of clock error. It is proved that the D-TDOA method can effectively eliminate the influence of initial time offset by analyzing the simulation data, which can also reduce the cumulate time error remarkably. The simulation results demonstrate that the D-TDOA method can significantly enhance the accuracy of time measurement in the circumstance that the AP clock synchronization is not required seriously.
Deep Drawing of a Ni-Ti Shape Memory Alloy Sheet
Authors: Fann Kuang-Jau , Chang Chun-Hao
Published: September 2018

This study is aimed to investigate the properties of Ni-rich Ni-Ti shape memory alloy sheet parts during and after deep drawing process at room temperature, in which the metal is under plane tension-compression stress state. After annealing at different elevated temperature, shape memory alloy sheet is formed at room temperature by a circular cylindrical punch in different forming depths. Thereafter the deep drawn sheet part is subjected to aging for shape memory treatment. A free shape recovery test is further conducted onto the deep drawn shape memory alloy sheet part. As a result, the sheet metal has austenitic phase at room temperature, which shows superelasticity. Too small forming amount causes severe springback and the form of the deep drawn sheet part is very hard to detect with the naked eye. Only if a forming amount greater than or equal to 4 mm is applied, a form can be achieved on to the sheet part. The subsequent aging shape memory treatment can induce further springback of the deep drawn sheet part. The higher the temperature of the previous annealing, the less the springback by aging. The free shape recovery test shows that the deep drawn sheet part only undergoing annealing without shape memory treatment still possesses shape memory effect. Nevertheless, the deep drawn sheet part aged for shape memory can show a better shape recovery.
Synthesis and characterization of the novel color-tunable Eu/Tb(BPA)3phen composites
Authors: Xie Guangbo , Zhang Zijun , Zhang Jingjing
Published: September 2018

The new color-tunable luminescent Eu/Tb(BPA)3phen composites have been successfully fabricated by the solvothermal reactions. The characterization of the final products have been investigated by field emission scanning electron microscopy (FESEM), Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR), Thermogravimetric analysis (TG-DSC) and Ultraviolet and visible (UV-Vis) spectrophotometer. It is found that the geometry of the composite particles is regular by scanning electron microscopy image. Thermogravimetric analysis indicates that the initial decomposition temperature of the final products is 334 °C, approximately. The results demonstrate that Eu/Tb(BPA)3phen composites have excellent thermal stability. And the products after decomposition are stable oxides (Eu2O3 and Tb2O3). Furthermore, Eu and Tb ions complexes exhibit strong red and green luminescence, respectively. Emitting color of physically blended Eu(BPA)3phen and Tb(BPA)3phen composites can be tuned in a wide range from red to yellow to green under the excitation of 350 nm single-wavelength ultraviolet light. The CIE coordinates of CTb, C1, C2, C3, C4, C5, C6 and CEu are calculated as (0.24, 0.60), (0.31, 0.56), (0.33, 0.55), (0.38, 0.52), (0.40, 0.51), (0.43, 0.48), (0.54, 0.41) and (0.65, 0.34), respectively. The color-tunable luminescent materials can be widely applications in many fields, such as the optical and electronic devices, fluorescent probe and labels.
Surface modification of Cr‒Mo steel by new technology using high speed jet in water under ultrasonic irradiation
Authors: Ijiri Masataka , Yoshimura Toshihiko
Published: September 2018

In this study, to further improve current multifunction cavitation (MFC) techniques, the surface modification of Cr‒Mo steel was further investigated using 1200 W ultrasonic power. In MFC using 1200 W ultrasonic power, the corrosion resistance, and compressive residual stress of the specimens were improved when the processing time was 10 min; however, decarburization occurred at longer processing times, causing these characteristics to worsen. The decarburization that occurs at high ultrasonic outputs may be caused by an increase in the water temperature, and of the heating of the specimen surface.
Effective Recycling of Spent Auto Catalytic Converters by Using Electrochlorination Method
Authors: Samotaev Nikolay , Antonov Andrey , Tsarev Grigory , Tietz Andreas
Published: September 2018

Modern methods of recycling spent automotive catalysts and their main disadvantages in industrial practice are considered. The electrochlorination method is proposed as the basis of the platinum-group metals (PGM) recycling technology. As the test of proposed technology a few tons of spent automotive catalysts were processed. The results of the work on the extraction of platinum, palladium, rhodium are analyzed. The extraction rates during experiments were reached for Pt - 97%, Pd - 97% and Rh - 80%.
The FAC Experimental Research on Vapor-water Two-phase Flow Piping System of CAP1400 Secondary Loop
Authors: Zhai Shenhui , Pang Simin , Shao Jie , Zhu Hongqing , Zhang Xian , Liu Pengfei
Published: September 2018

CAP1400 power plant is one of the advanced Third-generation Pressurized Water Reactor power plant. To ensure the safety and stability of the power plant secondary loop during operation, the corrosion characteristic of CAP1400 secondary loop should been investigated. This paper set up a test facility to study the vapor-water two-phase flow corrosion status, which could be seen in the piping system after the control valve of heater drain line. The key parameters, such as pressure drop, temperature, and surface topography have been observed and measured, and the different corrosion characteristic in straight pipe, elbow, tee, and reducer also have been acquired in the tests. The test results and analysis could provide the basis for the corrosion resistance design of the drain pipelines in the CAP1400 nuclear power plant.
Eine kleine homöopathische Randbemerkung
Authors: Gerke Stephan
Published: September 2018

Berichtet wird vom Fall einer Patientin mit chronischem Husten. Der Versuch einer Arzneimittelfindung mit Hilfe eines Repertoriums erweist sich als schwierig. Durch Analyse der Zeichenkombinationen mit Hilfe des Symptomenlexikons von Uwe Plate kann das Vorliegen einer Sulfur-Arzneimittelprüfung plausibel gemacht werden. Die Vermutung wird gestützt durch die Anamnese monatelanger täglicher Sulfur-Einnahme. In der raschen Besserung der Symptomatik nach Sulfur-Gabe in Hochpotenz kann unter Umständen eine Bestätigung der Vermutung gesehen werden.
Ein Fall von Aplasie des Knochenmarks bei einem 8 ½ Monate alten weiblichen Säugling nach Überdosierung von nicht-indiziertem Silica D6 und Mercurius cyanatus D6
1
Authors: Thomas Christoph
Published: September 2018

Eine gleichzeitige Applikation von nicht-indiziertem Silica D6 und Mercurius cyanatus D6 je dreimal täglich bewirkte bei einem weiblichen Säugling ausgeprägte Arzneimittelsymptome2 ab 3 – 4 Wochen nach Beginn dieser Medikation. Diese Warnzeichen wurden jedoch nicht erkannt, und so erhielt das Kind im Alter von 1 ½ bis 7 Monaten insgesamt etwa 150 – 180 Dosen pro Arznei. Ohne andere erkennbare Ursache oder ererbte Disposition kam es im Alter von 8 ½ Monaten zu einer Aplasie des Knochenmarks.
Phosphorus zeigte bei gleichzeitig fortgeführter allopathischer Therapie nur vorübergehend eine bessernde Wirkung. China, Acidum sulfuricum und Lachesis heilten nicht. Erst nach Beendigung jeglicher allopathischen Therapie wurde durch 12 Gaben Phosphorus Q1 eine dauerhafte Heilung bewirkt, Nachbeobachtungszeit: 28 Jahre.Das vorliegende Fallbeispiel belegt, dass es beim Einsatz potenzierter Arzneien zwingend erforderlich ist, die Gesetzmäßigkeiten und Regeln der klassischen Homöopathie genau zu beachten und einzuhalten. Die wesentliche Gefahr besteht darin, potenzierte Medikamente regelwidrig gemäß den Gewohnheiten der Allopathie zu verordnen, z. B.: nach klinischen Diagnosen statt nach individuellen Symptomen, in zu starker Dosierung, in zu häufig repetierten Dosen, nach fixen Schemata statt individuell dem jeweiligen Krankheitsfall angepasst, ohne sorgfältige Verlaufsbeobachtung oder als gleichzeitige Verabreichung mehrerer Arzneimittel (z. B. in Kombinationspräparaten).
Tabacum und Vertigo (= Schwindelzustände) stärkster Ausprägung
Authors: Hadulla Michael , Richter Olaf
Published: September 2018

Die Kasuistik beschreibt die homöopathische Mittelfindung bei rezidivierenden Schwindelzuständen einer 64 Jahre alten Patientin. Die erfolgreiche Verschreibung von Tabacum zeigt, dass auch zur Chronifizierung neigende Beschwerden, bei vorhandener Ähnlichkeit mit den aktuellen Symptomen, mit „kleinen“ Mitteln erfolgreich behandelt werden können.
Homöopathie aus nanomedizinischer Perspektive
Authors: Koch Ulrich
Published: September 2018

Entgegen der bisherigen Annahme, dass in homöopathischen Hochpotenzen in Verdünnungsgraden jenseits der Avogadro’schen Konstante kein Ausgangsmaterial mehr nachzuweisen sein dürfte, konnte in den letzten Jahren das Gegenteil in unabhängigen Studien konsistent gezeigt werden. Neben den mit höherer Potenzierung in abnehmender Größe entstandenen Nanopartikeln konnten auch Nanopartikel von Laktose und Silikaten nachgewiesen werden. Im Nanoparticle-Allostatic-Cross-Adaption-Sensitization Model von Bell wird versucht diese Beobachtungen in der Zusammenschau bereits vorliegender biologischer und physikalischer Erkenntnisse zu einer Hypothese homöopathischer Arzneiwirkung zusammenzufügen, was aber in einigen Punkten noch einer experimentellen Überprüfung bedarf.
Das psychotische Kontinuum
Authors: Watzke S. , Marneros A.
Published: September 2018

Die bisherige Forschung hat gezeigt, dass eine scharfe Abgrenzung von prototypischen Störungen, etwa Schizophrenie und affektive Störungen, nicht möglich ist. Offensichtlich bestehen wahrscheinlich genetisch determinierte Überlappungen zwischen einem schizophrenen und einem affektiven Spektrum, die dazu führen, dass psychotische Störungen entstehen, die Merkmale der beiden Prototypen haben. Derartige psychotische Störungen, Paratypen genannt, mit klinischen und paraklinischen Gemeinsamkeiten, wie etwa schizoaffektive Erkrankungen oder akute vorübergehende psychotische Störungen, spannen ein Kontinuum zwischen den beiden Prototypen auf. Für diese Kontinuumsannahme sprechen eine Anzahl von gewichtigen Argumenten, wie etwa im prämorbiden und phänomenologischen, verlaufsdynamischen, prognostischen, genetischen, biologischen und neuropsychologischen Bereich.
Zum Krankheitsbegriff der Autismus-Spektrum-Störungen (ASS)
Authors: Vogeley K.
Published: September 2018

Der Krankheitsbegriff in der Psychiatrie oszilliert zwischen naturalistischen und normativistischen Ansätzen. Für den Zweck der Erörterungen in diesem Beitrag soll ein naturalistischer Begriff psychiatrischer Erkrankungen vorausgesetzt werden, demzufolge psychische Krankheiten als Störungen von Fähigkeiten verstanden werden können, die uns unter normalen, gesunden Umständen zur Verfügung sind. Im Fall autistischer Störungen wird eine dimensionale Auffassung eines Spektrums von autistischen Störungen favorisiert. Ein weiterer wichtiger Aspekt betrifft den longitudinalen Verlauf autistischer Störungen. Während intuitive soziale Fähigkeiten über das gesamte Leben gestört bleiben, können soziale Lernprozesse einen Teil der Störungen kompensieren. Ein einheitliches nosologisches Konzept aber, das die Verursachung und die neurobiologische Vermittlung autistischer Störungen erklären könnte und auch den Verlauf der Erkrankung mitberücksichtigt, fehlt bisher. Dies ist die zentrale Herausforderung zukünftiger Forschung auf dem Gebiet autistischer Störungen.
Neue Formen der psychiatrischen Arbeitsrehabilitation
Authors: Kawohl W.
Published: September 2018

Supported Employment (SE), insbesondere die Methode Individual Placement and Support (IPS), ist ein mittlerweile im Rahmen zahlreicher randomisierter kontrollierter Studien (RCTs) gut belegter Ansatz zur beruflichen Rehabilitation von Menschen mit psychischen Erkrankungen. Prädiktoren für den Coaching-Erfolg sind u.a. Motivation und soziale Vernetzung. Trotz der Überlegenheit bzgl. des Vermittlungserfolges in den ersten Arbeitsmarkt ist die Finanzierung von SE, im Gegensatz zu traditionellen Methoden der Arbeitsrehabilitation wie Werkstätten für Menschen mit Beeinträchtigungen, in Deutschland nicht gesetzlich geregelt. Die Empfehlung in Leitlinien wird vielfach noch zurückhaltend gehandhabt.
Assessing the quality of mental health rehabilitation services
Authors: Killaspy H.
Published: September 2018

Background: Mental health rehabilitation services focus on people with severe and complex problems that impair their function and make them potentially vulnerable to exploitation and abuse. They require longer term treatment and support from a range of inpatient and community services that hold therapeutic optimism and adopt a recovery orientation. Aims: In recent years, specific tools and processes have been developed to facilitate assessment of the quality of care in services that provide rehabilitation. These include the built environments where people receive support, the therapeutic culture of these facilities, the treatments and interventions provided, the degree to which autonomy and community engagement are promoted, and the process for safeguarding human rights. Results: When local rehabilitation services are available, most people are able to be successfully discharged to the community, achieving greater independence incrementally. The quality of inpatient rehabilitation services has been shown to be positively associated with service users’ autonomy, the main aim of rehabilitation, with the most important aspect being the recovery orientation of the service.
Measuring recovery as an outcome
Authors: Noel V. A. , Deegan P. E. , Drake R. E.
Published: September 2018

Background: As the concept of recovery has become increasingly popular in mental health treatment settings, professionals have attempted to measure recovery as an outcome. Aims: This article reviews the history of the concept of recovery and recent attempts to measure recovery as an outcome. Results: The concept of recovery, as developed by people who experienced mental health problems, emphasizes the process of learning to live a meaningful life in spite of vulnerabilities and symptoms. Traditional outcome studies assess recovery as cure or return to premorbid functioning, not in this new sense of developing quality of life. Newer measures attempt to assess the process and outcomes of recovery, but with minimal consistency, reflecting the heterogeneity of definitions, populations, and programs. Attempts to measure recovery may, nevertheless, move the mental health system, programs, and professionals closer to understanding and honoring the ideals of recovery that are so meaningful to service users.
Das Grauen hat ein Ende – die Psychiatriereform in Deutschland West und Ost
Authors: Häfner H.
Published: September 2018

Hintergrund: Die Psychiatriereform in der BRD brachte einen epochalen Wandel mit ihrem geistigen Zentrum der Psychiatrie-Enquête vor 40 Jahren. Anlass waren der Massenmord an psychisch Kranken im NS-Regime, die Kriegsfolgen und die miserablen Zustände in den verbliebenen psychiatrischen Krankenhäusern. Bis 1970 verhallten alle Versuche der Aufklärung und der Demonstration modellhafter Programme ungehört. Erst der Abgeordnete Walter Picard konnte mit einer historischen Rede im Bundestag die Zustimmung aller Parteien des Bundestags zur Realisierung der Enquête erreichen. Die Bundesgesundheitsministerin berief die Mitglieder der Enquêtekommission. Darüber, über die Tätigkeit der Kommission und über die Empfehlungen wird berichtet. In der DDR wurden unter Aufsicht staatlicher Funktionäre 1963 die Rodewischer Thesen beschlossen, eine bewundernswerte Reformplanung. Die Umsetzung scheiterte, weil das staatliche Interesse aus politischen Gründen bald erloschen war.
Regionale Variationen der ambulanten primär- und fachärztlichen Versorgung psychischer Störungen
Authors: Thom J. , Bretschneider J. , Müllender S. , Becker M. , Jacobi F.
Published: September 2018

Hintergrund: Der Zugang zum Versorgungssystem hängt für Menschen mit psychischen Störungen maßgeblich vom Wohnort ab, da die Dichte von Haus- und Fachärzten in Deutschland erheblich variiert. Ob die regionalen Unterschiede in den Angebotsstrukturen entsprechende Unterschiede auf der Nachfrageseite reflektieren, ist bisher nicht eindeutig zu beantworten. Ziel: Im vorliegenden Artikel werden die räumlichen Disparitäten in der ambulanten Arztdichte von Hausärzten, Nervenärzten und Psychotherapeuten in Deutschland dargestellt und hinsichtlich ihrer Bedarfsgerechtigkeit diskutiert. Dazu müssen Versorgungsunterschiede mit dem Krankheitsstatus und der Krankheitslast einer Region in Bezug gesetzt werden. Ergebnis: Die Nutzung von Diagnoseraten aus Routinedaten der gesetzlichen Krankenversicherungen zu diesem Zweck zeigt Zusammenhänge zwischen Angebotsstrukturen und Morbidität, die in ihrer Aussagekraft jedoch limitiert sind. Hier bieten Auswertungen epidemiologischer Studien, die die „wahren“ Prävalenzen von psychischen Störungen untersuchen, einen wesentlichen Beitrag für eine evidenzbasierte Bedarfsplanung.
Chancen der individualisierten Psychiatrie und Psychotherapie am Beispiel schizophrener Psychosen
Authors: Hasan A. , Koutsouleris N. , Falkai P.
Published: September 2018

Hintergrund: Eine individualisierte Psychiatrie und Psychotherapie ist die Voraussetzung dafür, die vorhandenen Ressourcen des Gesundheitssystems in Zukunft gezielt und effektiv für die Betroffenen einsetzen zu können. Ziel: Sie wird dann umsetzbar sein, wenn die Entwicklung geeigneter Biomarker in der Routinediagnostik und -prognostik gelingt. Am Beispiel demenzieller Erkrankungen konnte in den letzten Jahren nachgewiesen werden, dass solche Biomarker sowohl für die Frühprädiktion als auch für die Beurteilung des Verlaufs entwickelt werden können. Neurokognition und Bildgebung werden mit der größten Wahrscheinlichkeit die Möglichkeit für die Entwicklung von Biomarkern für psychotische Erkrankungen bieten. Ergebnis: Erste Studien zeigen, dass eine reliable Prädiktion des Psychose-Risikos durch die Kombination von standardisierten klinischen und neuropsychologischen Parametern funktioniert. Gleiches gilt für die Anwendung von hirnstrukturellen Parametern auf der Grundlage der strukturellen Kernspintomographie. Es ist festzuhalten, dass hiermit die Grundlage für die Umsetzung einer individualisierten Psychiatrie und Psychotherapie gelegt sind. Allerdings ist in den kommenden Jahren eine intensive Validierungsphase an der Schnittstelle von Forschung und Klinik notwendig um die besten und sichersten Biomarker-Signaturen auszuwählen und im klinischen Alltag zu erproben.
Prädiktion und Prävention psychischer Störungen am Beispiel der Psychosen
Authors: Ruhrmann S. , Schultze-Lutter F. , Paruch J. , Klosterkötter J.
Published: September 2018

Die Prävention psychischer Störungen gilt auch bei Berücksichtigung aller therapeutischen Fortschritte als eine der vielversprechendsten Möglichkeiten zur erfolgreichen Verhinderung ungünstiger Erkrankungsverläufe. Der Paradigmenwechsel in der allgemeinen Präventionsforschung zugunsten einer indizierten, auf klinisch feststellbaren Risikoanzeichen beruhenden Prävention gibt der Psychiatrie hierzu einen ausgezeichneten konzeptionellen Rahmen. Im Bereich der Psychosen ist die Entwicklung besonders weit fortgeschritten. Die prädiktive Güte der auf dem Basissymptom-Konzept beruhenden und der Ultra-high-Risk-Kriterien ermöglichen die wissenschaftliche Untersuchung der Effektivität präventiver Maßnahmen, wobei die aktuelle Datenlage hierzu zwar vielversprechend ist, jedoch bei weitem noch keine abschließende Bewertung erlaubt.
Standortbestimmung Gerontopsychiatrie
Authors: Gutzmann H. , Haupt M.
Published: September 2018

Demenz und Depression sind die häufigsten, aber nicht die einzigen gerontopsychiatrisch bedeutsamen Erkrankungen. Neben den Neurosen und Persönlichkeitsstörungen, die einen hohen Psychotherapiebedarf in dieser Altersgruppe belegen, spielen auch paranoide Syndrome und ein schädlicher Alkohol- und Medikamentengebrauch eine wesentliche Rolle. Schlafstörungen gehören zu den häufigen psychiatrischen Beschwerden im Alter. Ein besonderes Problem stellt das nicht alkoholbedingte Delir im Alter dar, das als häufigste Komplikation bei hospitalisierten alten Menschen gilt. Im Alter kommt es zu einer Zunahme biologischer Einschränkungen, die durch somatische Begleiterkrankungen und deren Therapie noch verstärkt werden, sodass sich bei vielen älteren Patienten im Allgemeinkrankenhaus eine behandlungsbedürftige psychiatrische Komorbidität findet. Eine Problematik besteht darin, dass die Identifikation gerontopsychiatrischer Syndrome als behandlungsbedürftige Krankheiten in der stationären und ambulanten Standardversorgung noch bei weitem nicht die Regel ist. Ein internationaler Konsens (WHO, WPA) hat eine kompetente Gerontopsychiatrie für unverzichtbar und nicht durch andere Fachgebiete, etwa die Geriatrie, ersetzbar erklärt.
ADHS – neue Evidenz für die Therapie mit Atomoxetin
Authors: Huss M.
Published: September 2018

Atomoxetin ist ein hoch selektiver Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, der in Deutschland seit Ende 2004 für die Pharmakotherapie von Kindern ab sechs Jahren und Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zugelassen ist. Erwachsene mit ADHS können weiterbehandelt werden, wenn sie als Kinder bzw. Jugendliche von der Therapie mit Atomoxetin profitiert haben. Für die Wahl von Atomoxetin sprechen neben derin zahlreichen Studien belegten therapeutischen Wirkung auf die ADHS-Kernsymptomatik und die psychosoziale Funktionalität auch die allgemein gute Verträglichkeit und das fehlende Sucht- beziehungsweise Missbrauchspotenzial. Da der Wirkstoff nicht zu den Psychostimulanzien zählt, ist für die Verordnung kein Betäubungsmittel-Rezept erforderlich. Seit der Zulassung wurden weltweit zahlreiche Patienten mit dem hoch selektiven Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer behandelt. Aktuelle Untersuchungen sowie die bisher in der Kurz- und Langzeittherapie gesammelten Praxiserfahrungen bestätigen die in den Zulassungsstudien dokumentierte Wirksamkeit und Verträglichkeit des Wirkstoffs bei einmal täglicher Gabe. Von der Therapie können auch Patienten mit komorbiden psychiatrischen Störungen profitieren.
Zur Berücksichtigung ethischer Aspekte in Demenzleitlinien
Authors: Mertz M. , Schmidhuber M. , Neitzke G. , Kahrass H. , Strech D.
Published: September 2018

Hintergrund: Leitlinien verfolgen u.a. das Ziel, die Kompetenz der Gesundheitsberufe weiter zu fördern. Zum Konzept „ärztlicher Kompetenz“ gehört u.a. der angemessene Umgang mit klinisch-ethischen Herausforderungen. Dieser Beitrag stellt dar, wie klinisch-ethische Aspekte in nationalen Demenzleitlinien berücksichtigt werden. Methoden: A) Systematischer Literaturreview zu klinisch-ethischen Aspekten in der Demenzversorgung, B) systematische Recherche nationaler Demenzleitlinien, C) thematische Textanalyse für alle identifizierten klinisch-ethischen Aspekte in allen identifizierten Demenzleitlinien. Ergebnisse: Der Literaturreview ergab 56 klinisch-ethische Aspekte in der Demenzversorgung. Die Text-analyse der 12 identifizierten nationalen Demenzleitlinien zeigte, dass alle Leitlinien zumindest einige klinisch-ethische Aspekte beinhalten. In der Anzahl und Spezifizierung dieser ethischen Aspekte sowie in Art und Umfang der dazugehörigen Praxisempfehlungen unterscheiden sich die Leitlinien jedoch deutlich. Die Spanne der explizit berücksichtigten und mit einer entsprechenden Empfehlung versehenen klinisch-ethischen Aspekte pro Leitlinie reichte von 10% bis zu 71%.
Psychotic Disorders in ICD-11
Authors: Zielasek J. , Falkai P. , Gaebel W.
Published: September 2018

For the development of ICD-11, the World Health Organization (WHO) has inaugurated a Working Group on the Classification of Psychotic Disorders (WGPD). A range of changes of the classification of primary psychotic disorders was developed by this group. While DSM-5 was published in 2013, the ICD-11 proposals are currently undergoing internet-based and clinical field trials and the final version is due in 2017. Among the major changes suggested by the WGPD for ICD-11 are the chapter titles, the replacement of the current schizophrenia subtypes by a number of symptom specifiers, a new set of course specifiers harmonized with DSM-5, transsectional diagnostic criteria for schizoaffective disorder, and a reorganization of the acute and transient psychotic disorders and delusional disorders.
ADHS im Erwachsenenalter
Authors: Rösler M.
Published: September 2018

Hintergrund: Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine chronische Erkrankung mit Beginn in der Kindheit und einem Verlauf, der sich bis ins Seniorenalter erstrecken kann. Methoden: Die Diagnose kann in verlässlicher Weise nach den Kriterien von DSM-5 gestellt werden. Speziell elaborierte Ratingskalen können den diagnostischen Prozess unterstützen. Bei vielen Betroffenen liegen zusätzliche komorbide Störungen vor. Funktionelle Einschränkungen im Lebensalltag belasten die Patienten ebenso wie Einschränkungen der Lebensqualität. Ziel: Die Behandlung der Störungen basiert auf pharmakologischen und psychotherapeutischen Interventionen, die in kombinierter Form als multimodale Therapie ungewöhnlich wirksam sind.
Zur Sichtbarkeit von Autismus-Spektrum-Störungen im Erwachsenenalter im DSM-5
Authors: Vogeley K.
Published: September 2018

Hintergrund: Das im Jahr 2013 herausgegebene „Diagnostische und Statistische Manual Psychischer Störungen (DSM-5)“ führt bei der diagnostischen Gruppe der Autismus-Spektrum-Störungen (ASS) zu den folgenden maßgeblichen Veränderungen: 1. die Überführung aller autistischen Störungen in eine einzige diagnostische Kategorie der ASS, 2. die Veränderung der diagnostischen Kriterien, 3. die zusätzliche Einteilung hinsichtlich klinischer Schweregrade, 4. die detaillierte Darstellung von ASS über die Lebensspanne sowie 5. die Möglichkeit, zugleich weitere Störungen zu diagnostizieren. Ausblick: Erste empirische Untersuchungen unter Anwendung von DSM-5 lassen vermuten, dass insbesondere im „niedrigfunktionalen“ Grenzbereich (nicht näher spezifizierte, tiefgreifende Entwicklungsstörungen) sowie im „hochfunktionalen“ Grenzbereich des Spektrums (hochfunktionaler Autismus, Asperger-Syndrom) die Diagnosestellung von ASS nach DSM-5 restriktiver sein wird. Das kann zu einem erschwerten Zugang zu Therapien und psychosozialen Unterstützungsmaßnahmen führen. Außerdem kann der Wegfall der diagnostischen Kategorie des Asperger-Syndroms zu einem Identitätsverlust für Betroffene führen. Der flexiblere Umgang mit dem Alterskriterium und die detaillierten Erläuterungen von ASS für den Erwachsenenbe-reich könnten die Diagnosestellung im Erwachsenenalter begünstigen.
Suchterkrankungen im Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen DSM-5
Authors: Pogarell O. , Koller G.
Published: September 2018

Hintergrund: Im Jahr 2014 wurde das DSM-IV durch die fünfte Version des Diagnostischen und Statistischen Manuals Psychischer Störungen (DSM-5) abgelöst. In der vorliegenden Übersicht soll auf die Darstellung der Abhängigkeitserkrankungen im DSM-5 (Kapitel: Substance Related and Addictive Disorders, in der Übersetzung: Störungen im Zusammenhang mit psychotropen Substanzen und abhängige Verhaltensweisen) eingegangen werden. Ziel: Nach einem Überblick über die neue Systematik werden die entsprechenden Änderungen und Besonderheiten gegenüber DSM-IV und ICD-10 erläutert, sowie die Rezeption im deutschsprachigen Raum dargestellt.
Agomelatin – Update aktueller Daten 2015
Authors: Volz H.-P.
Published: September 2018

Hintergrund: Die vorliegende Arbeit fasst die aktuelle Studienlage (2012 bis Anfang 2015) zu Agomelatin zusammen, wobei die neuen Studien (offene Studien, randomisierte, doppelblinde Untersuchungen, Metaanalysen) in Bezug auf die Wirksamkeit und die Verträglichkeit dargestellt werden. Ergebnis: Insgesamt zeigte sich, dass Agomelatin ebenso wirksam war wie die untersuchten Vergleichssubstanzen (insbesondere SSRI und SNRI) bei besserer Verträglichkeit. Die Rate an Leberwerterhöhungen zeigte sich geringer als in früheren Untersuchungen.
To Establish A Normal Range of Inter-Incisal Opening - A Study of 756 Subjects of Age Group 20-50 Years in Yamunanagar City, Haryana.
Authors: Singh Aruna , Pandit Nymphea , Sharma Monica
Published: September 2018

Aim- 1. The aim of this study was to investigate the average maximum range of inter-incisal mouth opening in a representative sample of the adult subjects of Haryana. 2. To see any correlation between maximal inter-incisal opening with age.

Methods- Maximum mouth opening was studied in 756 adult subjects with age range of 20-50 years in Yamunanagar, Haryana. Age limit was further divided into three groups (20-30, 31-40, 41-50). Those with clinical history of TMJ involvement, OSMF, any trauma, odontogenic and non-odontogenic infections, dental prosthesis on the anterior teeth, congenital anomalies in the maxillofacial region were excluded from this study. The measurements were recorded twice and mean of the two values were taken.

Statistical Analysis- Independent sample t-test was calculated to compare age and mouth opening in both male and females respectively. Bivariate pearson correlation was used to see any relationship between age and mouth opening. P-value ≤ 0.05 and CI (confidence interval) at 95% were considered statistically significant.

The Results- The average mouth opening of males (45.36±6.70 mm) subjects was higher as compared to female (41.27 ± 6.75 mm) with significant, p-value 0.000. The mean mouth opening ± SD for both sexes combined was 43.39 ± 7.02 mm. The corresponding values for mean inter-incisal opening in male population aged 20-30, 31-40, 41-50 were 45.52 ± 7.15, 46.16 ± 5.47, 42.96 ± 6.82 mm and in female population aged 20-30, 31-40, 41-50 were 41.40 ± 7.08, 41.60 ± 6.29 and 40.03 ± 6.38 mm respectively.

Conclusion- Maximal mouth opening differ significantly with gender. There is a decrease in MMO with older age group.
Aging and Periodontium
Authors: Garg Avnika , Bhickta Shivani , Gupta Rajesh , Sharma Alka
Published: September 2018

Diseases of the periodontium occurs in the childhood, adolescence and early adulthood, but the prevalence of periodontal diseases and tissue destruction increases with age. The increase may be caused by the cumulative effect of the number of bursts of periodontal destruction, deterioration in plaque removal efficiency, or an increase in the number of teeth retained in old age and therefore affected by plaque-indltced disease. But with appropriate periodontal therapy and self-performed plaque control, older patients can be expected to have as favorable treatment outcomes as young patients.
A New Procedure for the Fabrication of Custom Ocular Prosthesis – A Case Report
Authors: Y. Ravi , K. Srinivas , Singh Manmeet , Wangoo Anuj
Published: September 2018

The eye is a vital organ and an important component of facial expression. Loss of an eye has a crippling effect on the appearance and psychology of the patient. Surgical removal of the eye is therefore normally followed by fabrication of an ocular prosthesis to improve esthetics. A cosmetically acceptable prosthesis is that which reproduces the natural color, contour, size and iris orientation. A sequence of steps for the construction of custom made ocular prosthesis is outlined in this case report using a modified impression technique.
Apexification
Authors: Singh Uppal Amandeep , Bhushan Jagat , Kaur Bhullar Mandeep , Kaur Kochhar Gulsheen
Published: September 2018

Apexification is a method to induce a calcific barrier across an open apex of an immature, pulpless tooth. Apical closure occurs approximately three years after eruption. Traumatic injuries to young permanent teeth before root formation is complete commonly occur in children resulting in open apex. This can be treated by Surgical or Non - Surgical treatment modalities. Non surgical treatment modalities include various methods such as Customized cone, Short fill technique, Apexification with various materials and One visit apexification. Various materials that can be used for apexification include Calcium hydroxide, MTA, Tricalcium phosphate, Dentin chips, Calcium phosphate ceramics and hydroxyapatite and bone morphogenetic proteins. Calcium hydroxide is the most common and traditional material employed for inducing apexification. This is a multi visit technique requiring six months to four years to complete.
Stigmatisation of mental illness in the workplace: evidence and consequences
Authors: Bezborodovs N. , Thornicroft G.
Published: September 2018

Work plays an important part in everyday life. For people experiencing mental health problems employment may both provide a source of income, improved self-esteem and stability, and influence the course and outcomes of the disorder. Yet in many countries the work-place consistently surfaces as the context where people with mental health problems feel stigmatised and discriminated the most. This paper will review the existing evidence of stigma and discrimination in the workplace, consider the consequences of workplace stigma on the lives of people experiencing mental health problems, and discuss implications for further action.
Therapy of post-stroke depression – a systematic review
Authors: Gaebel W. , Wannagat W. , Zielasek J.
Published: September 2018

We performed a systematic review of randomized placebo-controlled pharmacological and non-pharmacological trials for the therapy and prevention of post-stroke depression that have been published between 1980 and 2011. We initially identified 2 260 records of which 28 studies were finally included into this review. A meta-analytic approach was hampered by considerable differences regarding the kinds of therapeutic regimens and the study durations. Modest effects favoring treatment of post-stroke depression could be found for pharmacological treatment as well as repetitive transcranial magnetic stimulation. For the prevention of post-stroke depression, antidepressant pharmacotherapy showed promising results. However, large-scale studies with better standardized study populations, optimized placebo control procedures in non-pharmacological studies, and replication in larger follow-up studies are still necessary to find the optimal therapeutic regimens to prevent and treat post-stroke depression.
Behandlungskonzepte im psychiatrischen Maßregelvollzug (§ 63 StGB)
Authors: Eucker S. , Müller-Isberner R.
Published: September 2018

Als Risikomanagement konzeptionalisiert, fußt Kriminaltherapie zwingend auf einer sorgfältigen Risikobeurteilung und dem Wissen über die spezifischen Charakteristika psychisch gestörter Straftäter, die Ursachen von Kriminalität, die kriminalpräventive Wirksamkeit einzelner Methoden und adäquate rechtliche, materielle und institutionelle Rahmenbedingungen. Für die Reduzierung des individuellen Risikos stehen im Risikomanagement vier Gruppen von möglichen Interventionen zur Verfügung: die kontinuierliche Überwachung des Risikos, die im klinischen Bereich übliche Strategie „Behandlung“, die Einschränkung des Handlungs- und Bewegungsspielraums des Patienten im Rahmen der juristischen Möglichkeiten und Maßnahmen zum Opferschutz. Institutionen, die multimodale, kognitiv-behaviorale Ansätze unter Nutzung der Techniken des sozialen Lernens verfolgen, Methoden verwenden, die dem Lernstil der Klienten entsprechen, auf Klientenmerkmale zielen, die nach dem empirischen Kenntnisstand kriminogene Faktoren sind, erzielen deutliche kriminalpräventive Effekte. Nach Entlassung aus der stationären Behandlung bedarf es regelhaft einer langjährigen aufsuchenden Nachsorge.
Zivilrechtliche Begutachtungen
Authors: Cording C.
Published: September 2018

Psychiatrische Gutachten zu zivilrechtlichen Fragestellungen betreffen die Geschäftsfähigkeit mit ihren Unterformen Testierfähigkeit, Prozessfähigkeit, Ehefähigkeit und Deliktsfähigkeit, des Weiteren das Betreuungsrecht einschließlich der zivilrechtlichen Unterbringung, ferner medizinrechtliche Themen wie Aufklärungspflicht, Einwilligungsfähigkeit und Arzthaftung. In fast allen dieser Bereiche lässt sich eine deutliche Zunahme der Gutachtenhäufigkeit beobachten, während die zivilrechtliche Begutachtung in den Lehrbüchern und Curricula der Forensischen Psychiatrie meist eher unterrepräsentiert ist. Der vorliegende Artikel gibt einen einführenden Überblick über die Thematik.
Vermeidbare Fehler bei sozialmedizinischen Gutachten
Authors: Kainz W. J. , Nedopil N. , Stadtland C.
Published: September 2018

Die Zunahme von Leistungseinschränkungen im Zusammenhang mit psychiatrischen Erkrankungen führt zu steigenden Kosten in den Sozialversicherungssystemen fast aller entwickelten Länder. Eine wesentliche Aufgabe ist es daher, berechtigte Antragsteller von jenen zu unterscheiden, denen z.B. eine intensivere Therapie empfohlen werden sollte, um dauerhafte Arbeitsunfähigkeit zu vermeiden. Obwohl sozialmedizinische Gutachten in der Psychiatrie eine große Rolle spielen sind nur wenigen Experten die unterschiedlichen Begriffe des Sozialrechts vertraut. Häufige Fehler in den unterschiedlichen Rechtsgebieten des Sozialrechts resultieren daraus, dass funktionale Einschränkungen nicht ohne weiteres aus psychiatrischen Diagnosen oder den Angaben der Antragsteller gegenüber dem Psychiater abgeleitet werden können.
Konsiliar- und Liaisonpsychiatrie im Allgemeinkrankenhaus
Authors: Bartels P. , Burian R. , Diefenbacher A. , Kratz T.
Published: September 2018

Somatische Erkrankungen werden häufig von psychischen Symptomen und Verhaltensauffälligkeiten begleitet. Andererseits weisen viele körperliche Beschwerden auch auf das Vorliegen einer larvierten psychischen Erkrankung hin. Aus diesem Grund hat in den letzten Jahren die Bedeutung der Konsiliarpsychiatrie und Psychotherapie am Allgemeinkrankenhaus deutlich zugenommen. Der vorliegende Artikel gibt einen Überblick über die Aufgaben und die Organisation der Konsiliarpsychiatrie am Allgemeinkrankenhaus. Besonderer Aspekt wird auf die Bedeutung der Konsiliarpsychiatrie für die Arbeit des somatisch tätigen Arztes gelegt. Es sollten Probleme, Arbeitsfelder und Chancen der Konsiliarpsychiatrie am Allgemeinkrankenhaus aufgezeigt werden.