ULTRASOUND OF THE BRAIN IN CHILDREN UNDER 1 YEAR OLD WITH CONGENITAL HEART DISEASE FOR EARLY DIAGNOSIS
Authors: ДЖУСИПБЕКОВА Д.Е. , ИМАМБЕТОВА А.С. , ЖУБАНЫШЕВА К.Б. 
Published: September 2022

В неонаталогии врожденные пороки сердца (ВПС) встречаются с частотой от 4 до 50 случаев на 100 тысяч населения, при этом тяжелое течение беременности и родов влияет на поражения ЦНС, обуславливая дезадаптацию и инвалидизацию детей в будущем. Цель исследования: провести диссперсионный анализ ANOVA показателей экспериментального исследования связанных с проведением ультразвукового исследования головного мозга с различными типами ВПС, выставленных пренатально, до и после операции на сердце новорожденных детей до года. Методы: проведен проспективный анализ результатов ультразвуковых исследований (УЗИ), проведенных пренатально, до и после операции на сердце у 41 детей с ВПС, с использованием IBM SPSS Statistics 28,0 version и статистических дескриптивных методов, дисперсионного анализа ANOVA. УЗИ проводили с помощью датчика микроконвекс CF4-9, линейного датчика LA3-16AD, аппарата Samsung HM 70A. Результаты: в данном исследовании было выявлено что детям с гестационным возрастом 34,07 недели и ВПС трех типов (ВПС бледного типа-26,1%, ВПС без сброса - 19,6% и перекрестный сброс - 17,4%) проводили операции на сердце. Нейросонография (НСГ) показала, что у 67,4% встречаются гипоксически-ишемические изменения головного мозга и у 21,8% осложнения в виде кровоизлияний. По результатам дисперсионного анализа ANOVA выявлено, что основным предиктором ВПС является показатель массы тела ребенка: очень низкие и низкие индексы массы тела по ВОЗ ухудшают выживаемость после операции на сердце. Заключение: Внедрение в клиническую практику НСГ для диагностики состояния нервной системы в педиатрии позволили показать ишемию и другие паталогии мозга детей в динамике, для ранней диагностики и лечения новорожденных с ВПС.

In neonatology, congenital heart disease (CHD) occurs at a rate of 4 to 50 cases per 100,000 populations [1], and the severe course of pregnancy and childbirth affects perinatal CNS lesions, resulting in maladaptation and disability of children in the future. The study aimed: To perform a dissection analysis of the ANOVA of a pilot study associated with ultrasound examination of the brain with different types of CHD exhibited prenatally, before and after neonatal heart surgery. Methods: A prospective analysis of prenatal, preoperative and postoperative cardiac ultrasound findings in 41 children with CHD was performed using IBM SPSS Statistics 28.0 version and statistical descriptive methods, ANOVA analysis of variance. Results: This study revealed that children with gestational age of 34.07 weeks and CHD of three types (pale CHD-26.1%, CHD without bleeding-19.6% and cross bleeding-17.4%) underwent cardiac surgery. Neurosonography (NSG) showed that 67.4% had hypoxic-ischemic cerebral changes and 21.8% had complications in the form of hemorrhage. ANOVA of variance analysis showed that body mass index was the main predictor of CHD. Very low and low WHO BMI worsens the survival rate after cardiac surgery. Ultrasound was performed using micro convex CF4-9 transducers, LA3-16AD linear transducer, and Samsung HM 70A machine. Conclusion: The introduction of NSG and ultrasonography into clinical practice to diagnose neonatal neurosystem status has allowed us to demonstrate neonatal brain ischemia in dynamics for early diagnosis and treatment of children with CHD.