#013 Lipoma da cavidade oral: A importância do diagnóstico e tratamento de uma raridade
Authors:   Serviço de Anatomia Patológica da Unidade Local de Saúde Santo António, Serviço de Estomatologia e Cirurgia Maxilofacial da Unidade Local de Saúde Santo António, Pinto Vânia , Carrola Gonçalo ,   Serviço de Anatomia Patológica da Unidade Local de Saúde Santo António, Serviço de Estomatologia e Cirurgia Maxilofacial da Unidade Local de Saúde Santo António, Maleitas Maria ,   Serviço de Anatomia Patológica da Unidade Local de Saúde Santo António, Serviço de Estomatologia e Cirurgia Maxilofacial da Unidade Local de Saúde Santo António, Brandão Jose ,   Serviço de Anatomia Patológica da Unidade Local de Saúde Santo António, Serviço de Estomatologia e Cirurgia Maxilofacial da Unidade Local de Saúde Santo António, Moreira Rui ,   Serviço de Anatomia Patológica da Unidade Local de Saúde Santo António, Serviço de Estomatologia e Cirurgia Maxilofacial da Unidade Local de Saúde Santo António, Durão Nuno ,   Serviço de Anatomia Patológica da Unidade Local de Saúde Santo António, Serviço de Estomatologia e Cirurgia Maxilofacial da Unidade Local de Saúde Santo António
Published: January 2025

Introdução: Os lipomas são tumores mesenquimatosos
benignos, com apresentação rara na cavidade oral. São mais
prevalentes em homens, dos 40 aos 60 anos e localizam-se
por ordem decrescente de frequência, na mucosa jugal, vestíbulo bucal, pavimento da boca e palato. Clinicamente podem ser circunscritos, amarelados, indolores e de crescimento lento. Após biópsia incisional ou excisional a
microscopia é fundamental para o diagnóstico final e diferencial (quistos linfoepiteliais, epidermoides e dermoides).
Os lipomas são constituídos por adipócitos maduros dispostos em lóbulos interpostos por um estroma de tecido conjuntivo fibroso, vasos ou músculos, designando-se assim de
fibrolipomas, angiolipomas, miolipomas, lipoma de células
fusiformes, mixóide, pleomórfico e de glândulas salivares.
Não sendo tratados podem causar desconforto, dificuldades
na fala e mastigação. O tratamento é a disseção cirúrgica
completa da lesão associando-se a baixa recorrência. Descrição do Caso Clínico: Doente do sexo masculino, 61 anos,
hipertenso, com dislipidemia. Sem outros antecedentes de
relevo. Apresentava na mucosa jugal direita um nódulo submucoso, de contornos regulares, com cerca de 1 cm de maior
diâmetro, vascularizado, rosa amarelado, indolor, com meses de evolução. Assumiu-se a hipótese diagnóstica de lipoma, a qual foi corroborada após a biópsia excisional, cujo
diagnóstico cirúrgico revelou uma lesão bilobular, com cerca de 1,5 cm de maior diâmetro, circunscrita, de coloração
amarelada, vascularizada. Ao exame microscópico descreveu-se fragmento de mucosa com epitélio pavimentoso estratificado sem atipia citológica recobrindo submucosa incorporando tecido adiposo maduro, com normal variação de
tamanho dos adipócitos e alguns septos fibrosos, sem evidência de lipoblastos, sem atipia citológica ou necrose. Plano cirúrgico tangencial. Aspetos morfológicos compatíveis
com lipoma. O doente foi reavaliado no pós-operatório após
1 mês e apresentava sinais de boa evolução cicatricial. Discussão e Conclusões: O presente caso corrobora com a importância da conjugação da história e exame clínico objetivo com o estudo microscópico para obtenção de um
diagnóstico definitivo. A intervenção oportuna por sua vez
irá prevenir complicações subsequentes e contribuirá para
uma redução da ansiedade dos doentes associada à incerteza sobre a natureza da lesão.