ШКАЛА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО РИСКА ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫХ ИНСУЛЬТНЫХ ВНУТРИМОЗГОВЫХ ГЕМАТОМАХ
Authors: Мамытов М.М. , Байматов А.А. , Акматалиев А.А. 
Published: October 2024

В работе представлены результаты хирургического лечения 186 больных с инсультными внутримозговыми гематомами(ИВМГ), находившихся на стационарном лечении в Национальном госпитале за 5 лет, с 2019 по 2023г. Целью исследования являлась создание шкалы прогнозов послеоперационной смертности, для выбора тактики лечения. Из 186 оперированных больных умерли в 46 случаях. Проведен анализ результатов оперативного лечения с удалением инсультных внутримозговых гематом в зависимости от размеров, локализации гематомы, степени поперечной дислокации, сроков проведения хирургического лечения, возраста, тяжести сознания и наличия внутрижелудочкового кровоизлияния. Учитывая вышеуказанные критерии была разработана шкала послеоперационного риска летальности больных, которая позволяет определять прогноз риска проведения операции при выборе тактики лечения больных с ИВМГ. У выживших больных по шкале послеоперационный риск летальности составил в среднем 7,2 балла, а у умерших пациентов составлял в среднем 11,1 баллов. Анализ показал, что чем выше баллы по шкале послеоперационного риска летальности, тем выше процент смертности после операции. На основе результатов исследования были выделены 4 степени послеоперационного риска летальности, что позволяет прогнозировать исходы хирургического лечения.

Документте 2019-жылдан 2023-жылга чейин 5 жыл аралыгында Улуттук госпиталга жаткырылган инсульттук мээ ичиндеги гематомалары (МЧС) менен ооруган 186 бейтаптын хирургиялык дарылоонун жыйынтыгы берилген. Изилдөөнүн максаты дарылоо тактикасын тандоо үчүн операциядан кийинки өлүмдүн алдын алуу шкаласын түзүү болгон. Операция жасалган 186 бейтаптын 46сы каза болгон. Инсульттук мээ ичиндеги гематомаларын алып салуу менен хирургиялык дарылоонун натыйжалары гематоманын көлөмүнө, жайгашкан жерине, дислокация даражасына, хирургиялык дарылоонун башталуу мөөнөтүнө, жаш курагына, аң-сезиминин оордугуна жана карынчага кан агуунун болушуна жараша талданган. Жогорудагы критерийлерди эске алуу менен пациенттердин операциядан кийинки өлүм коркунучунун шкаласы иштелип чыккан, бул шкала менен ооруган бейтаптарды дарылоо тактикасын тандоодо хирургиялык тобокелдикти болжолдоону аныктоого мүмкүндүк берет. Тирүү калган бейтаптарда шкала боюнча операциядан кийинки өлүм коркунучу орточо 7,2 баллды, ал эми каза болгон пациенттерде 11,1 баллды түздү. Анализ көрсөткөндөй, операциядан кийинки өлүм коркунучунун шкаласы боюнча баллдар канчалык жогору болсо, операциядан кийинки өлүмдүн деңгээли ошончолук жогору болот. Изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча операциядан кийинки өлүм коркунучунун 4 даражасы аныкталган, бул хирургиялык дарылоонун натыйжаларын алдын ала айтууга мүмкүндүк берет.

The paper presents the results of surgical treatment of 186 patients with stroke intracerebral hematomas (ICH) who were hospitalized at the National Hospital over 5 years, from 2019 to 2023. The purpose of the study was to create a prediction scale for postoperative mortality to select treatment tactics. Of the 186 operated patients, 46 died. The results of surgical treatment with removal of stroke intracerebral hematomas were analyzed depending on the size, location of the hematoma, degree of transverse dislocation, timing of surgical treatment, age, severity of consciousness and the presence of intraventricular hemorrhage. Taking into account the above criteria, a scale of postoperative risk of mortality of patients was developed, which makes it possible to determine the prediction of the risk of surgery when choosing treatment tactics for patients with IIMG. In surviving patients, according to the scale, the postoperative risk of mortality averaged 7.2 points, and in patients who died, it averaged 11.1 points. The analysis showed that the higher the scores on the postoperative mortality risk scale, the higher the mortality rate after surgery. Based on the results of the study, 4 degrees of postoperative mortality risk were identified, which makes it possible to predict the outcomes of surgical treatment.