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Cerebral palsy: the meaning of physical therapy for mother caregivers
Authors: Domenech Ana Carolina Pereira , Tavares Keila Okuda , Ruedell Aneline Maria , Nobre Joseane Rodrigues da Silva
Published: November 2016

Abstract Introduction: Exercise therapy, as applied by a physiotherapist, aims to improve the acquisition of functional skills by children with cerebral palsy (CP). Treatment instructions are given to mothers, but are frequently not followed. Objective: To get to know the meaning of the role of physiotherapy in the treatment of children with CP, according to their mothers' perception; and to check mothers' compliance with physiotherapists' recommendations at home. Methods: This was a qualitative study. Interviews were conducted with 11 mother caregivers. Data were collected through interviews based on a guide questions about the meaning of the role of physiotherapy in the treatment of children with CP, and about the continuity of care outside the outpatient setting. All the interviews were recorded, transcribed and analyzed using Bardin's content analysis technique. Results: These women have a positive perception of the physical therapy treatment; they value and recognize the benefits, by emphasizing that it provides for the physical, psychological and social recovery of their children. Mothers are aware of the benefits of treatment and that it is important to continue treatment at home. They show themselves willing and able to implement the recommendations given by the physical therapist, and demonstrate their constant concern for the welfare of their children. Conclusion: Physiotherapists should work more intensively with mothers who fail to adhere to home treatment programs. They should try and identify the reasons for their non-compliance, offer them guidance, advice, and assistance in order to clarify doubts and help solve difficulties faced by caregivers.
Physiotherapist's role in the NASF: perception of coordinators and staff
Authors: Braghini Cássia Cristina , Ferretti Fátima , Ferraz Lucimare
Published: November 2016

Abstract Introduction: The work process in the Nucleus of Support for Family Health (NASF) assumes the integration of its professionals with the family health staff. Objective: To present the perceptions of staff, coordinators of the Family Health Centers (CSF) of reference, and NASF about the physiotherapist's role in the centers. Methods: This is a qualitative research guided by the case study method. The studied population was composed of the four coordinators of the CSF, the general coordinator of the centers, and eight members of NASF staff. Data collection consisted of semi-structured interviews with coordinators and focal group for the staff members. Data was analyzed using thematic content analysis. Results: The physiotherapist's role at NASF consists of actions about health education and disease prevention, organization and management of the flow of users with rehabilitation demand, prevention and treatment of occupational diseases and the development of complementary and integrative practices. The existence of obstacles in the work process of physiotherapists at NASF as disjointed planning of the Family Health Strategy (FHS) and the prioritization of health rehabilitation activities was also highlighted. Conclusion: It is evident that the physiotherapist at NASF has an important role with the health teams, regarding the attention to demands of the municipality; however, the need to consolidate the matrix support and the collective action planning became evident.
Prevalence of postural deviations and associated factors in children and adolescents: a cross-sectional study
Authors: Batistão Mariana Vieira , Moreira Roberta de Fátima Carreira , Coury Helenice Jane Cote Gil , Salasar Luis Ernesto Bueno , Sato Tatiana de Oliveira
Published: November 2016

Abstract Introduction: Postural deviations are frequent in childhood and may cause pain and functional impairment. Previously, only a few studies have examined the association between body posture and intrinsic and extrinsic factors. Objective: To assess the prevalence of postural changes in school children, and to determine, using multiple logistic regression analysis, whether factors such as age, gender, BMI, handedness and physical activity might explain these deviations. Methods: The posture of 288 students was assessed by observation. Subjects were aged between 6 and 15 years, 59.4% (n = 171) of which were female. The mean age was 10.6 (± 2.4) years. Mean body weight was 38.6 (± 12.7) kg and mean height was 1.5 (± 0.1) m. A digital scale, a tapeline, a plumb line and standardized forms were used to collect data. The data were analyzed descriptively using the chi-square test and logistic regression analysis (significance level of 5%). Results: We found the following deviations to be prevalent among schoolchildren: forward head posture, 53.5%, shoulder elevation, 74.3%, asymmetry of the iliac crests, 51.7%, valgus knees, 43.1%, thoracic hyperkyphosis, 30.2%, lumbar hyperlordosis, 37.2% and winged shoulder blades, 66.3%. The associated factors were age, gender, BMI and physical activity. Discussion: There was a high prevalence of postural deviations and the intrinsic and extrinsic factors partially explain the postural deviations. Conclusion: These findings contribute to the understanding of how and why these deviations develop, and to the implementation of preventive and rehabilitation programs, given that some of the associated factors are modifiable.
Microvascular oxygen extraction during maximal isometric contraction in patients with chronic obstructive pulmonary disease
Authors: Freitas Flavia Fernandes Manfredi de , Azevedo Diego Paiva de , Medeiros Wladimir Musetti , Neder José Alberto , Chiavegato Luciana Dias , Amorim Cesar Ferreira
Published: November 2016

Abstract Introduction: COPD presents decrease in oxidative metabolism with possible losses of cardiovascular adjustments, suggesting slow kinetics microvascular oxygen during intense exercise. Objective: To test the hypothesis that chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients have lower muscle performance in physical exercise not dependent on central factors, but also greater muscle oxygen extraction, regardless of muscle mass. Methods: Cross-sectional study with 11 COPD patients and nine healthy subjects, male, paired for age. Spirometry and body composition by DEXA were evaluated. Muscular performance was assessed by maximal voluntary isometric contraction (MVIC) in isokinetic dynamometer and muscle oxygen extraction by the NIRS technique. Student t-test and Pearson correlation were applied. A significance level of p<0.05 was adopted. Results: Patients had moderate to severe COPD (FEV1 = 44.5 ± 9.6% predicted; SpO2 = 94.6 ± 1.6%). Lean leg mass was 8.3 ± 0.9 vs. 8.9 ± 1.0 kg (p =0.033), when comparing COPD and control patients, respectively. The decreased muscle oxygen saturation corrected by muscle mass was 53.2% higher (p=0.044) in the COPD group in MVIC-1 and 149.6% higher (p=0.006) in the MVIC-2. Microvascular extraction rate of oxygen corrected by muscle mass and total work was found to be 114.5% higher (p=0.043) in the COPD group in MVIC-1 and 210.5% higher (p=0.015) in the MVIC-2. Conclusion: COPD patients have low muscle performance and high oxygen extraction per muscle mass unit and per unit of work. The high oxygen extraction suggests that quantitative and qualitative mechanisms can be determinants of muscle performance in patients with COPD.
Pulmonary function in patients with pandemic H1N1
Authors: Koppe Soraia , Túlio Alexandra Ignes Bruni , Villegas Isabela Lucia Pelloso , Motter Arlete Ana
Published: November 2016

Abstract Introduction: The influenza A (H1N1) was responsible for the 2009 pandemic, especially with severe pulmonary complications. Objective: To describe characteristics of patients in a university hospital in Curitiba - PR with laboratory diagnosis of influenza A (H1N1) and its post hospital discharge in the 2009 lung function pandemic. Methodology: A retrospective observational study. It was used as a data source the institution Epidemiology Service (SEPIH) and spirometry tests of patients who were admitted in 2009, 18 years without lung disease associated and non-pregnant. Descriptive statistics were used and applied Fisher's exact test for relationship between comorbidity and spirometry tests. Results: There were 84 confirmed cases, of these 11 were eligible for the study with a mean age of 44.27 years (± 9.63) and 63.63% males. 54.54% of the 11 patients had comorbidities associated with systemic arterial hypertension (54.54%), diabetes (18.18%) and late postoperative period of kidney transplantation (18.18%) were the most frequent. Most patients (81.81%) had BMI ≥ 25kg / m². The Spirometry test was performed approximately 40.09 (± 15.27) days after discharge, of these, 5 had restrictive pattern and all had abnormal chest radiograph results. There was no statistically significant difference between the results of Spirometry and comorbidities (p=0.24). Conclusions: The group evaluated in this research did not show a direct relationship between Spirometry and comorbidities, but changes in Spirometry in some patients after hospital discharge stood out, suggesting changes in lung function due to influenza A (H1N1).
Use of Powerbreathe® in inspiratory muscle training for athletes: systematic review
Authors: Nepomuceno Júnior Balbino Rivail Ventura , Gómez Thaís Borges , Gomes Neto Mansueto
Published: November 2016

Abstract Introduction: Inspiratory muscle training (IMT) has been used as part of athletic training. It is beneficial due to an increase in respiratory capacity, and can be related to the optimization of exercise tolerance. There are a growing number of publications on the subject, however the methodological rigor of these publications is still unknown. Objective: To perform a systematic literature review in order to analyze the effects of Powerbreathe® on inspiratory muscle training by athletes. Methods: Original scientific studies published in English, from 2000 to 2015, were included. Their typology was classified. The literature search was performed in the Lilacs, Medline, Pubmed, and Scielo databases using the following keywords: inspiratory muscle training, athletes, and Sports medicine (in English), treinamento muscular inspiratório, atleta, medicina esportiva (in Portuguese). Results: Inspiratory muscle training with specific linear resistance has been used in some athletic training, and its results are promising. However, its application is still recent and generally supported by experiments with limited population and which do not properly define the confounding factors for the results. Conclusion: The state of the art suggests that IMT is useful as a respiratory therapy supporting the training of athletes for some specific sports. However, there is a scarcity of studies of high methodological quality, thus requiring further experiments on the subject.
Strategies to reduce joint load in the medial compartment of the knee during gait in individuals with osteoarthritis: a review of the literature
Authors: Magalhães Claudio Marcos Bedran de , Kirkwood Renata Noce
Published: November 2016

Abstract Introduction: Increased joint load on the medial compartment of the knee during gait is a mechanical factor responsible for pain and progression of medial knee osteoarthritis. The knee external adductor moment of force is a kinetic parameter that correlates with the joint load in the medial compartment. Objective: The aim of this study was to conduct a narrative review of the biomechanics strategies during gait of individuals with medial knee osteoarthritis that reduce external adductor moment of force of the knee. Methods: The review of the literature was conducted in the databases MEDLINE, PUBMED and PEDro and included articles published between 2000 and 2011. It was selected transversal, theoretical, correlational and longitudinal studies as well as controlled clinical trials. Results: Decreased gait velocity, increased external rotation of the foot, increased internal abductor moment force of the hip and lateral trunk inclination to the side of the support limb are compensatory strategies used to reduce the external adductor moment of force of the knee during gait of individuals with medial knee osteoarthritis. The lateral trunk inclination may be beneficial in a short term, however it decreases the activity of the abductors muscles of the hip during the support phase of the gait favoring compensation that could result in the progression of medial knee osteoarthritis. Conclusion: Strengthening of the abductors muscles of the hip reduces pain, improves the function and prevents compensations that in a long term could possibly accelerate the progression of the medial knee osteoarthritis.
Estudantes em tempo integral no campo: aprendizagens, processos e sentidos
Authors: Souza Maria Celeste Reis Fernandes de
Published: November 2016

Resumo Este artigo apresenta resultados de uma pesquisa que busca compreender as relações que estudantes dos anos finais do ensino fundamental estabelecem como saber no contexto da Escola em Tempo Integral no campo. O referencial teórico são as contribuições de Bernard Charlot sobre a relação com o saber. Participaram do estudo 67 estudantes de três escolas do campo, e o material empírico foi produzido por "balanço de saber" e "entrevistas". A análise evidencia o peso das aprendizagens escolares e os descompassos entre o corpo e os modos de vida no campo. As conclusões apontam para a necessidade de incorporação da Educação do Campo no debate sobre o tempo integral e para a valorização da arte, do corpo e do movimento como aprendizagens válidas na ampliação da jornada escolar.
Acesso oblíquo à educação superior: decisões de tribunais de justiça estaduais
Authors: Real Giselle Cristina Martins , Moreira Ana Carolina Santana
Published: November 2016

Analisam-se decisões judiciais que versaram sobre ingresso na educação superior, buscando identificar o entendimento majoritário dos Tribunais de Mato Grosso do Sul e do Rio de Janeiro a respeito de demandas com base na nota obtida pelo Exame Nacional do Ensino Médio - Enem. Justifica-se a opção por esses tribunais por concentrarem a maior parte das decisões sobre a temática. Trata-se de pesquisa quanti-qualitativa. Observou-se ampla concessão judicial, com o uso de argumentos que contrariam as normas de limitação de idade para a concessão da certificação, assim como desconsideram os objetivos democratizantes dessa ação integrante das políticas de acesso à educação superior para jovens e adultos. Infere-se que os tribunais promoveram um acesso oblíquo à educação superior.
Ideia de futuro em política e educação: um diálogo com Arendt
Authors: Augusto Maurício Liberal
Published: November 2016

Resumo Faz-se o exame da força semântica contida nas noções de futuro em política e educação a partir do ensaio de Hannah Arendt "A crise na educação" (1958). Para a pensadora, a tradição legou uma concepção da política como fabricação (poiésis), retirando a dignidade própria da ação humana (práxis) nesse âmbito da vida ativa. O fenômeno político da natalidade - a irrupção de recém-chegados ao mundo e a promessa de um novo início - serve como contraponto ao desejo de fabricar seja a nova sociedade, seja o novo homem, no âmbito educacional. O uso abusivo do slogan de uma escola do futuro justifica um exame mais detido da atitude conservadora que Arendt confere à educação nos seus exercícios de pensamento político como forma de preservar a potencial novidade política dos recém-chegados ao mundo.
Repetência e indisciplina: evidências de Brasil e Portugal no Pisa 2012
Authors: Matos Daniel Abud Seabra , Ferrão Maria Eugénia
Published: November 2016

Resumo Este trabalho objetiva analisar o fenômeno da repetência escolar no Brasil e em Portugal, por meio dos dados do Programa Internacional de Avaliação de Estudantes [Programme for International Student Assessment] - Pisa 2012, e aplicar um modelo de regressão logística multinível tendo a repetência como variável dependente, no sentido de identificar características dos estudantes e das escolas que estejam associadas à probabilidade de repetência para estimar a variabilidade entre escolas. Dentre os principais resultados, a contribuição mais significativa deste estudo é explicitar uma clara associação entre repetência e indisciplina escolar. Pesquisas adicionais baseadas em dados longitudinais são necessárias para investigar aprofundadamente as características dos estudantes e das escolas que estejam associadas à mudança das condições de educação e que influenciam a probabilidade de repetência.
Indisciplina escolar: um itinerário de um tema/problema de pesquisa
Authors: Aquino Julio Groppa
Published: November 2016

Resumo O presente artigo devota-se a formular um mapeamento geral da discursividade sobre indisciplina escolar, por meio do levantamento de 35 artigos publicados em periódicos brasileiros da área educacional, no intervalo de 1998 a 2015. Para tanto, foram discriminadas duas grandes frentes analíticas: as modalidades de apreensão dos atos indisciplinados operadas pelos estudos, bem como as propostas de enfrentamento do problema suscitadas pelos pesquisadores. Ao final do texto, são tecidas algumas considerações apontando para a conflitualidade típica das práticas escolares contemporânea como um mirante a partir do qual se pode flagrar a tessitura sempre acidentada, instável e, afinal, indeterminada das relações fáticas entre seus protagonistas.
Conflitos, violências, injustiças na escola? Caminhos possíveis para uma escola justa
Authors: Schilling Flávia , Angelucci Carla Biancha
Published: November 2016

Resumo Este trabalho parte da revisão das teorias que abordam o lugar social da escola, destacadamente quanto aos seus objetivos e enfrentamento das situações de conflito em seu interior. São discutidos resultados de pesquisa realizada com estudantes de ensino médio, educação de jovens e adultos e ensino superior e professores da rede pública estadual paulista de educação, a respeito das percepções sobre o justo e o injusto na escola. Propõem-se algumas articulações entre conflitos vividos na escola e produção de condições indignas de humanização. A experiência do justo estaria relacionada ao reconhecimento social das condições em que a vida se produz. A narrativa deixa de ter em seu centro a violência, como ente abstrato, que se objetiva em corpos patológicos, para ser compreendida como cena pública, objetivada em um contexto social reificante e vivida por sujeitos que, direta ou indiretamente, têm sua dignidade aviltada.
Injustiça, conflito e violência: um estudo de caso em escola pública de Recife
Authors: Botler Alice Miriam Happ
Published: November 2016

Resumo O artigo apresenta resultados parciais de pesquisa com base em estudo de caso realizado em escola pública estadual de Recife (PE). Os dados evidenciam que os atores escolares fazem referência ao sentimento de injustiça, relacionando-o à redução do bem-estar, o que pode gerar conflitos e violências no espaço escolar. Foram entrevistados alunos do ensino médio, professores e gestores, de maneira informal, em intervalos entre aulas, visando a realizar essa atividade em seu ambiente natural, bem como evitando ferir princípios éticos da pesquisa. Também foram entrevistadas professoras e a diretora por meio de instrumento semiestruturado. O estudo conclui que a justiça no contexto escolar deve ser observada em sua pluridimensionalidade e a falta de clareza a seu respeito limita a capacidade de intervenção para sua minimização, levando os atores escolares, muitas vezes, a justificarem práticas injustas.
Viver na escola: indisciplina, violência e bullying como desafio educacional
Authors: Alves Mariana Gaio
Published: November 2016

Resumo Indisciplina, violência e bullying nas escolas são hoje preocupações significativas da sociedade em geral e objeto de elevada atenção pelos meios de comunicação social. Neste artigo realiza-se uma sistematização global de resultados de investigação, apresentando, designadamente, a etapa exploratória de uma meta-análise de pesquisas de doutoramento. Essa etapa considera, apenas, as dissertações apresentadas em universidades portuguesas que são acessíveis através do Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal - RCAAP. Para além da visibilidade social crescente das situações de indisciplina, violência e bullying, equacionam-se as dificuldades da sua delimitação conceptual e operacionalização empírica, bem como eventuais modalidades de intervenção no sentido de prevenir e regular ocorrências disruptivas em meio escolar. A sistematização global de resultados de investigação permite também identificar eventuais futuras linhas de pesquisa.
Mediação de conflitos em escolas: entre normas e percepções docentes
Authors: Martins Angela Maria , Machado Cristiane , Furlanetto Ecleide Cunico
Published: November 2016

Resumo Este artigo se reporta a dados obtidos em investigação que se propôs a analisar o programa de governo denominado Sistema de Proteção Escolar, implementado pela Secretaria de Estado da Educação desde 2010. O foco ora analisado tem como propósito compreender as percepções de Professores Mediadores Comunitários sobre situações de conflito e violência nas escolas onde atuam. Os dados indicam uma tendência de ampliação dos níveis de conflito e violência no contexto escolar, com predominância de problemas provocados por alunos, na visão dos entrevistados. Esse cenário pode ser creditado à resistência de alunos às condutas dos profissionais e das práticas pedagógicas ali encetadas, se contrapondo à autoridade atribuída socialmente aos professores e ao prestígio da escolaridade.
Corpos em movimento no espaço: narrativas escolares
Authors: Leandro Alexandra
Published: November 2016

Resumo O modo como as mobilidades e performances espaciais dos alunos são disciplinadas pelos diferentes educadores que habitam a escola permite-nos refletir sobre a relevância do espaço corporeamente produzido na configuração da experiência escolar. Em cada ano, múltiplas fronteiras espaciais são atualizadas em busca de um renovado equilíbrio entre abertura e fechamento, distância e proximidade, com vista à defesa e (re)construção do território dos adultos. A forma como o espaço escolar é distribuído e investido de sentido é um processo incerto e conflituoso, sendo que, no contexto do funcionamento diário de uma escola, a reflexão em torno dessa dimensão territorial leva-nos a olhar para a mobilidade e ocupação espaciais como importantes recursos individuais, grupais e institucionais.
Opressão nas escolas: o bullying entre estudantes do ensino básico
Authors: Silva Cíntia Santana e , Costa Bruno Lazzarotti Diniz
Published: November 2016

Resumo O artigo examina o fenômeno bullying entre os alunos do ensino básico das escolas estaduais de Minas Gerais. A análise empírica apoiou-se em dados obtidos junto a 5.300 alunos e 243 professores nos anos de 2012 e 2013. Os dados foram analisados com base em modelos lineares generalizados hierárquicos. Foi estimada a chance de ocorrência da prática de bullying a partir de uma estrutura de dois níveis, o dos alunos e o das escolas. Verificou-se que a distribuição do bullying é explicada, no nível individual, pela qualidade do vínculo do aluno com a escola e pela aderência a comportamentos desviantes; no nível escolar, por características contextuais, como clima geral de satisfação, qualidade da relação professor-aluno e método de contenção de conflitos.
Impacto do sistema de campo livre dinâmico na voz do professor: estudo de caso
Authors: Cruz Aline Duarte da , Silvério Kelly Cristina Alves , Ribeiro Vanessa Veis , Jacob Regina Tangerino de Souza
Published: November 2016

RESUMO Este estudo teve como tema avaliar o efeito do sistema de campo livre dinâmico, em um período do dia, nos sintomas vocais e na qualidade vocal de uma professora em sala de aula. Relato de caso clínico de uma professora de 44 anos, que atuava na função há 23 anos, e lecionava na mesma sala no período matutino e vespertino. A professora utilizou um sistema de amplificação em campo livre dinâmico durante um dos períodos do dia por aproximadamente três meses. Foi realizada avaliação diária da ocorrência dos sintomas no trato vocal, e da intensidade deles antes e após a aula; análise perceptivo-auditiva e acústica da voz antes e após o período de observação, e aplicação de um questionário de autopercepção sobre o uso do sistema de campo livre dinâmico, ao final do período de observação. Os dados foram analisados descritivamente e por meio do teste de Wilcoxon (p=0,05). Observou-se diminuição da intensidade do sintoma "secura" ao final da aula, e menor ocorrência de sintomas vocais com a utilização do sistema de campo livre dinâmico, além de melhora em parâmetros perceptivo-auditivos e acústicos da voz após o período de observação, e do relato de pontos positivos pela professora quanto ao uso de sistema de campo livre dinâmico. No caso estudado, o uso do sistema de campo livre dinâmico, em um dos períodos do dia, foi efetivo na diminuição dos sintomas e na melhora na qualidade vocal perceptivo-auditiva e acústica.
Qualidade de vida em voz de pacientes no pré-operatório de tireoidectomia
Authors: Koga Marilu Rita Villa , Leite Ana Paula Dassie , Ribeiro Vanessa Veis
Published: November 2016

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida em voz de indivíduos encaminhados à tireoidectomia, antes da realização do procedimento. Métodos: participaram do presente estudo pacientes do sexo feminino de um hospital de referência encaminhados para cirurgia de tireoide ou colelitíase. Os indivíduos foram subdivididos em: Grupo Estudo - 30 mulheres (média de 44,26 anos), encaminhadas para cirurgia de tireoidectomia parcial ou total; Grupo Controle - 30 mulheres (média de 45,3 anos), encaminhadas para cirurgia de colelitíase. Os participantes responderam um questionário de triagem e ao protocolo Qualidade de Vida em Voz. Os dados foram analisados estatisticamente por meio dos testes Fisher Two Tailed, Teste T de Student e coeficiente de correlação de Pearson, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: houve maior ocorrência de queixa vocal (48,3%), e escores inferiores de qualidade de vida em voz em todos os domínios no grupo estudo, que no grupo controle. Na análise exclusiva ao grupo estudo, observou-se que o domínio físico foi o mais afetado, com diferença em relação ao domínio socioemocional (p=0,002), havendo ainda correlação positiva forte entre os escores dos dois domínios (r=0,047; p=<0,001). Conclusão: conclui-se que o grupo de mulheres com doenças tireoidianas pré-tireoidectomia estudado apresenta impacto negativo na qualidade de vida em voz, principalmente no que se refere ao domínio físico, sendo que à medida que os acometimentos físicos relacionados à voz acontecem, há acometimento do domínio socioemocional.
Clínica-escola de fonoaudiologia: manejo da lista de espera
Authors: Corrêa Camila de Castro , Arakawa Aline Megumi , Maximino Luciana Paula
Published: November 2016

RESUMO As Clínicas-Escolas têm o propósito do ensino-aprendizagem, além de proporcionar atendimentos gratuitos à comunidade. Com tais atribuições, nota-se o alto fluxo de pacientes e formação de filas de espera. Este estudo teve como objetivo analisar o manejo das filas de espera em Clínica-Escola de Fonoaudiologia. Realizou-se uma revisão de literatura, por meio da base de dados Lilacs, em que foram localizados 75 artigos, sendo três incluídos, os quais relataram grande demanda de atendimentos e longas filas de espera em Clínicas-Escolas de Fonoaudiologia. Os artigos propuseram encaminhamentos a outras unidades de referência e o estabelecimento de critérios para o atendimento específico da Clínica-Escola. Foram discutidas possíveis soluções para Clínicas-Escolas, no sentido de não formação da fila de espera e soluções para as já existentes. Portanto, puderam-se analisar possíveis soluções para o manejo da fila de espera em Clínicas-Escolas de Fonoaudiologia, favorecendo o desenvolvimento de atividades de pesquisa, ensino e extensão - objetivos do Ensino Superior, portanto, da formação em Fonoaudiologia.
Caracterização de sujeitos com lesão cerebral adquirida em idade produtiva
Authors: Ponte Aline Sarturi , Fedosse Elenir
Published: November 2016

RESUMO Objetivo: analisar as condições sociodemográficas e de saúde (inclusive os agravos neurológicos) de sujeitos com LEA em idade produtiva, bem como suas condições pregressas e atuais de trabalho. Métodos: estudo de natureza descritiva e de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados entre junho e dezembro de 2014, por meio de uma entrevista semiestruturada. Resultados: participaram do estudo 48 sujeitos com Lesão Cerebral Adquirida; a incidência entre o sexo masculino (52,1%) e feminino (47,9%) foi equilibrada; a média de idade, no momento da lesão, foi de 48,7 anos; 64,5% eram casados; 62,5% possuíam Ensino Fundamental Incompleto; a ocupação anterior à lesão mais frequente foi a de doméstica (18,7%); 47,9% dos sujeitos foram aposentados após a lesão, 6,3% voltaram ao trabalho, e 93,7% gostariam de retornar. Quanto aos comprometimentos neurológicos, 41,1% foram acometidos por Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (52,1% apresentaram afasia, e 52,2% tiveram hemiplegia direita). A condição de saúde física de 60,4% foi considerada moderada; 58,3% avaliaram sua saúde mental como ruim; 60,4% nunca fumaram; e 93,7% pararam de ingerir álcool após a lesão. Notou-se, ainda, que 62,5% dos sujeitos eram acompanhados somente por fisioterapeutas e que 54,2% usavam algum recurso assistivo. Ademais, as atividades de lazer de 58,4% dos sujeitos estavam prejudicadas. Conclusão: a média de idade dos sujeitos deste estudo é inferior a outros estudos nacionais; o nível de escolaridade é baixo; as ocupações anteriores à lesão eram de baixo rendimento financeiro; e o índice de aposentadoria após a lesão foi alto. As sequelas neurológicas impactam, assim, negativamente a vida/saúde dos sujeitos, condição agravada pelo fato de os recursos terapêuticos serem incompletos.
Paralisia facial e qualidade de vida: revisão crítica de literatura no âmbito do trabalho interprofissional
Authors: Santos Rayné Moreira Melo , Chiari Brasília Maria , Guedes Zelita Caldeira Ferreira
Published: November 2016

RESUMO A preocupação com a qualidade de vida ocorre num movimento de busca da valorização de parâmetros mais amplos que o controle de sintomas, a diminuição da mortalidade ou o aumento da expectativa de vida. Dentro desses parâmetros, insere-se a qualidade de vida de indivíduos acometidos por paralisia facial, doença frequente no mundo, sem predileção quanto ao gênero e à faixa etária. A atuação integrada dos profissionais pode potencializar o processo de cuidado, gerando deslocamentos no tratamento à qualidade de vida do paciente. Este estudo foi realizado por meio de busca eletrônica nas bases bibliográficas Pubmed, por meio da National Center for Biothecnology Information (NCBI); Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e SciELO (Scientific Electronic Library Online). Nesta investigação, utilizou-se o mecanismo de pesquisa oferecido pela National Library of Medicine. A combinação dos descritores paralisia facial, qualidade de vida, pessoal de saúde, relações interprofissionais, comportamento cooperativo, equipe de assistência ao paciente e seus respectivos em inglês foi executada de diversas formas, com a finalidade de detectar o maior número possível de publicações. Evidenciaram-se poucos estudos referindo a relação entre todos os temas abordados. De uma forma geral, a revisão bibliográfica apontou que o trabalho interprofissional pode favorecer o redimensionamento das relações entre diferentes conteúdos, contribuindo para que a fragmentação dos conhecimentos possa ser superada. O trabalho interprofissional é referido como essencial para o desenvolvimento de uma força de trabalho, na qual os profissionais trabalham juntos com o objetivo de prestar assistência no âmbito da integralidade do cuidado.
Contribuições da eletromiografia de agulha para o estudo da deglutição em seres humanos
Authors: Belo Luciana Rodrigues , Vasconcelos Sílvio , Coriolano Maria das Graças Wanderley de Sales , Asano Nadja , Asano Amdore Guesel , Lins Otávio Gomes
Published: November 2016

RESUMO A Eletromiografia intramuscular é realizada pelo médico, a partir da fixação de eletrodos de agulha ou de fio fino para o estudo de músculos isolados ou músculos profundos. Esse estudo tem como objetivo identificar e descrever as contribuições da eletromiografia intramuscular, para a avaliação da deglutição em seres humanos. A busca, realizada no período entre abril e março de 2015, nos bancos de dados da PUBMED, BIREME E BANCO DE TESES DA CAPES, resultaram em 21 referências, das quais, apenas sete se enquadraram nos critérios de inclusão. Os artigos selecionados trazem contribuições importantes para o entendimento do comportamento eletrofisiológico e eletrofisiopatológico durante a deglutição e acredita-se que a escassez de estudos utilizando essa ferramenta em seres humanos deva-se ao incômodo e riscos causados pela introdução da agulha no ventre muscular e talvez a introdução de um fio fino (fine wire ou cooper wire), seja mais interesante para o auxílio diagnóstico de denervações e transtornos neuromusculares que comprometam a deglutição, pela possibilidade de reduzir drasticamente o incômodo causado pela agulha.
Vigilância do desenvolvimento da linguagem da criança: conhecimentos e práticas de profissionais da atenção básica à saúde
Authors: Pizolato Raquel Aparecida , Fonseca Luciana Mara Monti , Bastos Roosevelt da Silva , Fernandes Adriano Yacubian , Lefévre Fernando , Maximino Luciana Paula
Published: November 2016

RESUMO Objetivo: analisar os conhecimentos e as práticas dos enfermeiros, médicos e cirurgiões-dentistas que atuam na Atenção Básica em relação ao desenvolvimento da linguagem da criança nos primeiros anos de vida. Métodos: tratou-se de uma pesquisa qualitativa com 30 profissionais de uma rede de Atenção Básica dentre eles, médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas. Uma consulta individual foi realizada mediante um questionário semiestruturado. Empregou-se a técnica de análise temática de discurso, utilizando-se três figuras metodológicas: a Ideia Central, as Expressões-Chaves e o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: os conhecimentos que os profissionais têm sobre o desenvolvimento da linguagem da criança estavam ancorados às ideias centrais de conhecer alguns marcos do desenvolvimento, a linguagem da criança depende do estímulo do meio, da família e da audição normal, saber muito pouco ou não saber nada sobre o assunto. Os profissionais relataram que gostariam de obter mais informações sobre o assunto em relação aos marcos do desenvolvimento da linguagem da criança, desvios da normalidade e orientações para pais de forma a aprimorar o atendimento da saúde infantil. Conclusão: o conhecimento dos profissionais sobre o assunto apresentou-se limitado, havendo necessidade de ampliar práticas de educação em saúde pela Fonoaudiologia, em parceria com as Instituições de Ensino e os profissionais dos Núcleos de Apoio Saúde da Família, junto aos profissionais da Equipe de Estratégia Saúde da Família, destacando-se o trabalho sobre os marcos do desenvolvimento da linguagem da criança.
Sintomas vocais auditivos e proprioceptivos pré e pós-terapia de grupo de pacientes com disfonia
Authors: Vital Hamanda Rhayssa Medeiros Costa , Lima-Silva Maria Fabiana Bonfim , Almeida Larissa Nadjara Alves , Almeida Anna Alice Figueirêdo de
Published: November 2016

RESUMO Objetivo: comparar os sintomas auditivos, proprioceptivos e os totais pré e pós-terapia de grupo de pacientes com disfonia, além de associar o número de sintomas vocais às variáveis sexo, faixa etária, uso profissional da voz e diagnóstico laríngeo. Métodos: participaram 27 pacientes inseridos em grupos terapêuticos. Todos responderam aos sintomas vocais auditivos, proprioceptivos e totais do Protocolo de Triagem Vocal (PTV) pré e pós-terapia de grupo, que constou de oito encontros, sendo o primeiro e último para aplicação do PTV; do segundo ao sétimo foram realizadas sessões terapêuticas fonoaudiológicas de abordagem eclética. Resultados: os participantes eram adultos, maioria do sexo feminino e diagnóstico laríngeo predominante de lesão na porção membranosa das pregas vocais. Pôde-se perceber que houve redução significante dos sintomas vocais proprioceptivos e totais quando se comparou pré e pós-terapia. Minimizaram significantemente pós-terapia os sintomas vocais: fadiga vocal, garganta seca, bolo na garganta, esforço e desconforto ao falar. Houve associação entre sintomas vocais (proprioceptivos, auditivos e totais) pós-terapia de grupo com as variáveis sexo feminino e diagnóstico laríngeo lesão de massa na porção membranosa das pregas vocais. Não houve associação dos sintomas vocais pós-terapia com faixa etária e nem uso profissional da voz. Conclusão: houve redução dos sintomas vocais totais e proprioceptivos relatados pelos pacientes ao comparar o pré e o pós-terapia. Houve associação entre sexo feminino e diagnóstico de lesão de massa na porção membranosa das pregas vocais com sintomas totais, proprioceptivos e auditivos pós-terapia de voz. A faixa etária e o uso profissional da voz não foram associados à redução dos sintomas vocais.
Perfil da produção científica da apneia obstrutiva do sono na interface da fonoaudiologia
Authors: Corrêa Camila de Castro , Weber Silke Anna Theresa , Maximino Luciana Paula
Published: November 2016

RESUMO Este estudo teve por objetivo averiguar a produção científica da Fonoaudiologia na interface com Apneia Obstrutiva do Sono, considerando fator de impacto, nível de evidência e área da Fonoaudiologia correspondente. Foi realizada uma busca na literatura nas bases de dados Lilacs, PubMed e Scopus, por meio do cruzamento das palavras-chave e termos livres específicos da Fonoaudiologia com "Apneia do Sono Tipo Obstrutiva". Para que o artigo fosse incluído no presente estudo, necessitava abordar como eixo principal da atuação fonoaudiológica nos pacientes com a Apneia Obstrutiva do Sono. Realizou-se uma consulta ao WebQualis da CAPES, investigando periódicos específicos da Fonoaudiologia da área 21 e seu respectivo Qualis. Os artigos selecionados foram analisados quanto ao fator de impacto, nível de evidência e área da Fonoaudiologia correspondente. Foram localizados 983 artigos, sendo selecionados 39, originados principalmente da base Scopus. O Qualis prevalente foi o B1, fator de impacto com média de 3.49, maior volume de publicações a partir do ano de 2006, nível de evidência 5 e área de atuação fonoaudiológica na maioria foi a Motricidade Orofacial. Foi realizada a análise da produção científica da Fonoaudiologia na interface com Apneia Obstrutiva do Sono, verificando-se que a Motricidade Orofacial e o nível de evidência 5 predominaram neste âmbito.
Avaliação eletroacústica da via eferente olivococlear em indivíduos com queixa de zumbido
Authors: Santos Filha Valdete Alves Valentins dos , Branco-Barreiro Fátima Cristina Alves , Gomes Ariane Macedo , Santos Teresa Maria Momensohn dos
Published: November 2016

RESUMO Objetivo: investigar o efeito supressor das emissões otoacústicas por estímulos transientes em indivíduos com queixa zumbido e audiometria normal e analisar sua relação com as variáveis idade, sexo, lateralidade do zumbido e grau de incômodo. Métodos: foram avaliados 60 sujeitos, 14 do gênero masculino e 46 do gênero feminino, entre 20 e 59 anos de idade, sendo 30 com queixa de zumbido (grupo experimental) e 30 sem zumbido (grupo controle). Foi realizada a pesquisa da supressão das emissões otoacústicas por estímulos transientes, para ruído branco de 50 dBNA, na condição contralateral nas bandas de frequência de 700, 1000, 1400, 2000, 2800 and 4000Hz. Resultado: no grupo experimental, a supressão das emissões otoacústicas transientes média variou de 2,14 a 4,38. No grupo controle o valor médio da supressão das emissões otoacústicas transientes variou de 2,27 a 4,88. Conclusão: os valores de supressão das emissões otoacústicas foram semelhantes nos indivíduos com e sem zumbido, embora o grupo com o sintoma tenha tido resultados menores, sugerindo pior desempenho do Complexo Olivar Superior.
O efeito da eletroestimulação neuromuscular na contração da musculatura supra-hióidea durante a deglutição de indivíduos com disfagia
Authors: Lobo Maíra Barbosa , De Luccia Natasha , Nogueira Andréa Castor , Silvério Carolina Castelli
Published: November 2016

RESUMO Objetivo: verificar o efeito da Eletroestimulação Neuromuscular na contração da musculatura supra-hióidea durante a deglutição em indivíduos pós-Acidente Vascular Cerebral com disfagia orofaríngea. Métodos: participaram da pesquisa oito indivíduos pós-Acidente Vascular Cerebral com disfagia, de ambos os sexos, encaminhados para terapia fonoaudiológica com objetivo de trabalhar a função da deglutição, em início de processo terapêutico. Anteriormente ao início da primeira sessão, foi realizada a mensuração do tempo e amplitude da atividade elétrica muscular através da Eletromiografia de Superfície de Biofeedback. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo Experimental (n=4): pacientes que receberam a fonoterapia tradicional e aplicação da Eletroestimulação Neuromuscular; Grupo Controle (n=4): pacientes que receberam a fonoterapia tradicional. Após oito sessões, todos os pacientes passaram novamente pela Eletromiografia de Superfície de Biofeedback para verificar a atividade elétrica da musculatura supra-hióidea. Os registros dos exames pré e pós intervenção foram comparados nos dois grupos. Resultados: comparando-se as médias das variáveis de amplitude e tempo da atividade elétrica muscular durante a deglutição de saliva e nas duas deglutições de pastoso, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos estudados, na comparação dos valores pré e pós intervenção. Conclusões: o uso da Eletroestimulação Neuromuscular nos parâmetros e na metodologia empregada não mostrou-se eficiente em promover maior contração da musculatura supra-hióidea durante a deglutição em indivíduos pós-Acidente Vascular Cerebral com disfagia orofaríngea. Os dados encontrados podem ser decorrentes da metodologia utilizada nesta pesquisa com relação ao protocolo de aplicação da técnica e à forma de mensuração dos resultados.
Qualidade de vida de estudantes de fonoaudiologia
Authors: Raquel Ana Carolina Soares , Kuroishi Rita Cristina Sadako , Mandrá Patrícia Pupin
Published: November 2016

RESUMO Objetivo: comparar a qualidade de vida (QV) dos estudantes de Fonoaudiologia em diferentes períodos de graduação e identificar propostas para sua melhoria. Métodos: estudo transversal, exploratório e descritivo a partir de amostra por conveniência. Participaram 117 estudantes (segundo semestre de 2012), subdivididos pelo período de graduação: G1 (n=24) segundo, G2 (n=33) quarto, G3 (n=34) sexto e G4 (n=26) oitavo. Utilizou-se o instrumento WHOQOL-bref, acrescentando-se uma questão aberta: "Como a Coordenação do Curso de Fonoaudiologia poderia contribuir para a melhoria de sua qualidade de vida?". Utilizou-se o teste estatístico não paramétrico Kruskal Wallis, nível de significância de 5% (p<0.05). Calculou-se a frequência absoluta e relativa das respostas da questão aberta, categorizadas pelo conteúdo, e gerais. Resultados: predominou boa QV (53,84%) e satisfação com a saúde (49,57%). Não houve associação estatística significativa entre os grupos (p>0.05). A QV diminuiu em todos os domínios, do G2 ao G3, aumentando no G4. G3 foi pior. Obteve-se maior média no domínio relações sociais e menor, no meio ambiente. Verificou-se maior percentual (40%) na categoria "aumento da formação para cinco anos". Conclusão: não houve diferenças discrepantes da QV entre os períodos, sendo pior, o sexto. Relações sociais apresentou melhor domínio e o meio ambiente, o pior.
Prolongamentos na fala de adultos com e sem gagueira
Authors: Silva Pâmila Bento da , Fabron Eliana Maria Gradin , Picoloto Luana Altran , Oliveira Cristiane Moço Canhetti de
Published: November 2016

RESUMO Objetivo: realizar uma análise quantitativa e qualitativa dos prolongamentos de adultos com e sem gagueira. Métodos: os participantes foram divididos em: Grupo de Pesquisa (GP, 15 adultos com gagueira) e Grupo Controle (GC, 15 fluentes). Os procedimentos utilizados foram: avaliação da fluência, Instrumento de Gravidade da Gagueira e análises quantitativa e qualitativa dos prolongamentos. Resultados: GP mostrou maior número de prolongamentos não hesitativos, enquanto que GC mostrou maior ocorrência de prolongamentos hesitativos em relação ao total das disfluências. Prolongamentos não hesitativos ocorreram com maior frequência na palavra inicial e monossilábica, bem como na posição medial da frase para GP. Em relação à tensão muscular e duração, observou-se diferença apenas para a tensão muscular nos prolongamentos não hesitativos com maior média de ocorrência para GP. Conclusão: os prolongamentos não hesitativos ocorreram com maior frequência no GP, nas palavras iniciais, monossílabos e na posição medial da frase. Qualitativamente a tensão muscular foi uma característica típica dos prolongamentos não hesitativos no GP. Com relação aos prolongamentos hesitativos houve semelhança entre os adultos dos dois grupos quanto à frequência em relação ao total da fala, a posição dos prolongamentos nas palavras e nas frases e nos aspectos qualitativos, relacionados a tensão muscular e duração.
Modelo de correlações entre consoantes: implicações para a prática clínica
Authors: Wiethan Fernanda Marafiga , Mota Helena Bolli , Moraes Anaelena Bragança de
Published: November 2016

RESUMO Objetivo: construir um modelo de complexidade entre consoantes conforme a estrutura silábica de cada uma, evidenciando possíveis correlações estatísticas entre elas, baseando-se na estrutura do Modelo Implicacional de Complexidade de Traços (MICT) e utilizando dados de aquisição fonológica típica. Métodos: analisaram-se os sistemas fonológicos de 186 crianças estudantes de escolas municipais de educação infantil com idades entre um ano e seis meses e cinco anos, 11 meses e 29 dias, e desenvolvimento típico de linguagem. Com base nos fonemas adquiridos em cada faixa etária determinaram-se os níveis de complexidade. Após, buscaram-se as correlações entre os fonemas, utilizando como critérios a significância estatística e a força das correlações para criar o modelo. Resultados: o modelo de correlações entre consoantes foi construído com nove níveis de complexidade. O modelo mostra que o fonema menos complexo é o /t/ e o mais complexo é o /l/ na posição de onset complexo. Há várias correlações moderadas e fortes entre os fonemas, exceto para /(/. O fonema com maior número de correlações foi o /l/ na posição de onset simples. Conclusão: o modelo criado evidenciou muitas semelhanças com o MICT. Ele descreve detalhes da aquisição fonológica típica e pode ser um guia para a escolha dos sons alvo na terapia fonológica.