ЭФФЕКТИВНОСТЬ БЕГОВОЙ ДОРОЖКИ С ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТЬЮ В ВОССТАНОВЛЕНИИ ДВИГАТЕЛЬНОГО ДЕФИЦИТА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Authors: А.С. Нурахметова , Т.Н. Хайбуллин , Н.С. Изатуллаева , Т.Т. Киспаева , А.А. Шортомбаев 
Published: October 2024

Введение. Частота и тяжесть двигательных и эмоциональных последствий после инсульта, высокий уровень инвалидизации пациентов является серьезной проблемой, и определяют поиск эффективных и доступных методов восстановительного лечения. В настоящее время для тренировки ходьбы у больных с постинсультными гемипарезами применяются различные беговые дорожки. Цель: повышение эффективности реабилитации пациентов, перенесших инсульт с двигательными нарушениями путем использования беговой дорожки с виртуальной реальностью. Материалы и методы:Нерандамизированное контролируемое клиническое исследование проводилось на базе БСМП г Семей, КГП на ПХВ «ВКО РЦ» УЗ ВКО, КДП Инвитро плюс г. Семей и НАО «МУС» в период 2019-2021гг. Всего участвовало 126 пациентов, перенесшие первичный церебральный инсульт с двигательными нарушениями в течение последнего года до начала исследования в возрасте от 40 до 70 лет, разделенные на две группы в зависимости от метода реабилитации. Основная группа занималась с инструктором ЛФК, на примере БДсПВиВР (TechnoBody). Контрольная группа проходила реабилитационные мероприятия по клиническому протоколу. Результаты и обсуждения. Анализ динамики восстановления моторных функций после инсульта на примере БДсПВиВР показал улучшение повседневной деятельности и навыков ходьбы без риска падения. При оценке тревожно-депрессивных расстройств у пациентов выявлено снижение уровня тревоги и депрессии у большинства пациентов обеих групп (93% и 90% случаев в опытной группе; 82% и 86% случаев в группе контроля), также реабилитация после инсульта напрямую связана с регрессом депрессии и тревоги. Оценка КЖ пациентов показала: ФФ на 11 % выше в опытной группе, чем в группе контроля, РФФ на 4%, Боль на 20%, ОЗ и ЖС на 15%, СФ на 10%, ПЗ на 13%. На фоне БДсПВиВР отмечается повышение КЖ больных после инсульта по всем категориям опросника. Выводы. Итак, на фоне применения беговой дорожки с виртуальной реальностью и поддержкой веса отмечается улучшение двигательных функции, повышение качества жизни и стабилизация эмоционального фона пациентов после инсульта.

Introduction. The frequency and severity of motor and emotional consequences after a stroke, a high level of disability in patients is a serious problem, and determine the search for effective and affordable methods of restorative treatment. Currently, various treadmills are used to train walking in patients with post-stroke hemiparesis. Objective: to improve the efficiency of rehabilitation of stroke patients with movement disorders by using a virtual reality treadmill. Materials and methods: A nonrandamized controlled clinical study was carried out on the basis of the emergency hospital in Semey, KGP at the EKR "EKR RC" UZ EKR, KDP Invitro plus Semey and NJSC "MUS" in the period 2019-2021. A total of 126 patients who underwent primary cerebral stroke with movement disorders during the last year before the start of the study, aged 40 to 70 years, were involved, divided into two groups depending on the method of rehabilitation. The main group trained with an exercise therapy instructor, using the example of treadmill with bodyweight support and VR (TechnoBody). The control group underwent rehabilitation activities according to the clinical protocol. Results and discussions. An analysis of the dynamics of recovery of motor functions after a stroke using the example of RVD and RWR showed an improvement in daily activities and walking skills without the risk of falling. Assessment of anxiety-depressive disorders in patients revealed a decrease in the level of anxiety and depression in most patients of both groups (93% and 90% of cases in the experimental group; 82% and 86% of cases in the control group), and rehabilitation after a stroke is directly related to the regression of depression. and anxiety. The assessment of the QOL of patients showed: PF is 11% higher in the experimental group than in the control group, RPF is 4%, Pain is 20%, GH and V are 15%, SF is 10%, MH is 13%. Against the background of treadmill with bodyweight support and VR, there is an increase in the QoL of patients after stroke in all categories of the questionnaire. Conclusions. So, against the background of the use of a treadmill with virtual reality and weight support, there is an improvement in motor function, an increase in the quality of life and stabilization of the emotional background of patients after a stroke.

Кіріспе. Инсульттан кейінгі қозғалыс және эмоционалды салдардың жиілігі мен ауырлығы, пациенттердің мүгедектіктің жоғары деңгейі маңызды мәселе болып табылады және қалпына келтірудің тиімді және қол жетімді әдістерін іздеуді анықтайды. Қазіргі уақытта инсульттан кейінгі гемипарезі бар науқастарда серуендеуге арналған жаттығулар үшін әртүрлі жүгіру жолдары қолданылады. Мақсаты: виртуалды шындық жүгіру жолын пайдалану арқылы қозғалыс бұзылыстары бар инсульт алған пациенттерді оңалтудың тиімділігін арттыру. Материалдар мен әдістер: Рандамизацияланбаған бақыланатын клиникалық зерттеу Семей қаласының ЖЖМҰ, ШҚО ДСБ "ШҚО РО" ШЖҚ КМК, Семей қ. Инвитро плюс КДК және"МУС" КЕАҚ базасында2019-2021жж.кезеңінде жүргізілген, соңғы жыл ішінде зерттеу басталғанғадейін 40-тан 70 жасқа дейінгі, оңалту әдісіне байланысты екі топқа бөлінген, қозғалу бұзылыстары бар бастапқы церебральді инсультпен ауырған126 пациент барлығы қатысты. Негізгі топ салмақ пен виртуалды шындықты қолдайтын жүгіру жолы. (TechnoBody) мысалында жаттығу терапиясының нұсқаушысымен айналысты. Бақылау тобы клиникалық хаттама бойынша оңалту іс-шараларынан өтті. Нәтижелер мен талқылаулар. Инсульттан кейін мотор функцияларын қалпына келтіру динамикасын талдаувиртуалды шындық пен салмақты қолдайтын жүгіру жолы мысалында құлау қаупінсіз күнделікті белсенділік пен жүру дағдыларының жақсарғанын көрсетті. Пациенттерде мазасыздық-депрессиялық бұзылуларды бағалау кезінде екі топтағы пациенттердің көпшілігінде мазасыздық пен депрессия деңгейінің төмендегеніанықталды(тәжірибелік топтағы жағдайлардың 93% және90%; бақылау тобындағы жағдайлардың 82% және86%), сондай-ақ инсульттан кейінгі оңалту депрессия мен мазасыздықтың регрессиясымен тікелей байланысты. Пациенттердің өмірсапасы бағалауы мынаны көрсетті: ФЖ бақылау тобына қарағанда тәжірибелік топта 11% - ға жоғары, РФЖ4% - ға, ауырсыну 20% - ға, ЖД және Ө 15% - ға, ӘҚ 10% - ға, ПД 13% - ға жоғары. Виртуалды шындық пен салмақты қолдайтын жүгіру жолыаясында сауалнаманың барлық санаттары бойынша инсульттан кейін науқастардың өмірсапасы жоғарылауы байқалады. Тұжырымдар. Сонымен, виртуалды шындық пен салмақты қолдайтын жүгіру жолын қолдану аясында мотор функциясының жақсаруы, өмір сүру сапасының жақсаруы және инсульттан кейін пациенттердің эмоционалды фонының тұрақтануы байқалады.