bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Peculiarities of formulation and solving the dynamic problems of thermoelasticity
Authors: Vorona Yurii , Kara Iryna , Goncharenko Maryna
Published: March 2022

The problem of propagation of spherical waves in a thermoelastic medium is considered. Two approaches to taking into account the mutual influence of dynamic fields of deformations and temperature are compared. A generalized model of coupled thermoelasticity is used for calculation in the first approach and the second one is based on the ratio of the theory of thermal stresses, which are neglecting the change of temperature distribution under mechanical loads action. The amplitude-frequency characteristics of radial displacements and normal tangential stresses at the boundary of a spherical cavity being under action of load, which changes according to the harmonic law in time, are obtained. The correspondence between the value of the coupling parameter and the results error caused by the use of the simplified model of field interaction is traced. Wave processes in solids of modern polymeric materials, such as polyvinyl butyral and polyvinyl butyralfurfural belonging to the family of polyvinyl acetals, which have a fairly high coefficient of field connectivity of 0.18 and 0.41, respectively, are considered. It is shown that the use of a simplified model of coupled thermoelasticity for the calculation of structure of such materials leads to unacceptably large differences in the results. Thus, the maximum values of the stress-strained state parameters obtained using the generalized model were 18% higher than in the case of the application of the theory of temperature stresses for polyvinyl butyral. The results difference obtained using this two approaches at some frequencies exceeded 30% for the polyvinyl butyralfurfural medium. It is concluded that the simplified model of the interaction of deformation and temperature fields can be a rough approximation in the analysis of the dynamic reaction of massive structural elements made of such materials.
THE PROBLEM OF ESTABLISHING THE COMPLETENESS OF THE COVERAGE OF THE DISSERTATION RESEARCH RESULTS BY GRADUATES
Authors: Lizunov Petro , Biloshchytskyi Andrii , Kuchansky Alexander , Andrashko Yurii , Liashchenko Tamara
Published: March 2022

The paper describes the possibilities of applying latent semantic analysis to identify the completeness of the coverage of the results of dissertation research by applicants for scientific degrees. To achieve this goal, the following tasks were set and achieved: a review of the probabilistic thematic model of presentation of text documents, in particular, scientific papers using specific subject terms, which are represented by n-grams; a formal description of the probabilistic thematic model for the problem of establishing the completeness of the coverage of the author's dissertation research materials in his scientific articles is given. A feature of the probabilistic thematic model for the problem of establishing the completeness of the coverage of the author's dissertation research materials in his scientific publications is training and a special regularizer. The result of the model is a matrix of belonging of the topics, which are determined by the segments of the author's dissertation abstracts to the documents, which are determined by the author's publications. The application of this model to this problem has not yet been described. The problem considered in the paper is based on the issue of maximizing the likelihood function, which is incorrectly posed. Only the appropriate regularizers are used to reduce the task to the correct one. Other methods of reducing tasks to the correct ones were not considered. A limitation of the study is the problem of the canonization of texts in different languages. This study uses textual information in the Ukrainian language. In further research, the reduction of texts to one language base will be offered. In particular, because the tools of canonization of English texts have more opportunities, particularly for scientific publications. Also, a limitation is the difficulty of obtaining full texts of dissertations for complete verification of the model. The research results are combined with the system of detection of incomplete duplicates in scientific documents, particularly dissertations for the degree.
SCIENTIFIC AND APPLIED COMPONENTS OF THE FORMATION OF THE STRATEGY OF INSTITUTIONAL-ORIENTED DIVERSIFICATION OF CONSTRUCTION ENTERPRISES
Authors: Kucherenko Oleksandr , Ryzhakova Galyna , Chupryna Khrystyna , Shpakova Наnna , Kishchak Nataliia , Veremeev Serhii
Published: March 2022

Information systems play an increasing role in achieving the strategic goals of organizations, as they not only provide information processing for departments and end users in the internal environment, but also directly generate products and services based on information and provide a competitive advantage in the market. In modern business conditions, the choice of effective competitive strategy of the enterprise are especially relevant. The proposed approach to the choice of competitive strategy of the enterprise on the criteria of "level of product / technological innovation", "level of demand in the market / segment" provides a choice of hybrid strategies that combine strategic solutions to minimize costs and differentiation. The formed basic provisions and the built conceptual model of processes of formation, choice and realization of competitive strategy of the enterprise which are presented in the form of interrelation of certain subprocesses, allow to increase efficiency of achievement of strategic purposes of enterprise by strengthening efficiency of its strategic process. The variety of existing strategic approaches and methods determines the multivariate formation of enterprise strategies in general and competitive strategy in particular. Given the importance of information management infrastructure of the organization for its operation and development, a model of its construction is proposed.
METHODOLOGICAL AND ANALYTICAL COMPONENTS AND BASIC FUNCTIONALS OF ENTERPRISE MANAGEMENT IN THE MODERN SYSTEM OF CONSTRUCTION DEVELOPMENT
Authors: Fedorova Yana , Petrenko Anna , Hrynenko Igor , Ryzhakova Hanna , Chupryna Iurii , Nikolaeva Marina
Published: March 2022

The article provides a theoretical generalization and offers a new solution to the scientific problem, which is to develop theoretical, conceptual and methodological and scientific and practical provisions for the formation and development of structural management of construction companies in modern business macro trends. The transformation of the business environment of modern enterprises has led to the dominance of radically new principles of ensuring their sustainable development and competitiveness in the market. There is a gradual transition from the idea of purely competitive struggle to the formation of stable trusting partnerships between key participants in socio-economic relations. Under such conditions, the concept of building social and labor relations in society is changing, which has now made an evolutionary leap from the stage of declarative social interaction of enterprise management with staff to intersectoral social partnership in the field of intellectual and personnel support of economic entities. Selected methodological and applied basis of the study, based on: modern platforms for construction development, "management by objectives", productive concepts of budgeting and synthesis of applied tools of economic-analytical and economic-diagnostic decision-making tools, which allowed to build an updated system of indicators of the company's operating system -developer through the prism of the implementation of operational and production cycles of investment and construction projects.
DEVELOPMENT OF PHOTOCATALYTIC AND ULTRASONIC EQUIPMENT TO PREVENT THE SPREAD OF CORONAVIRUS SARS-COV-2. EXPERIMENTAL SAMPLE OF SEPARATION STAGES
Authors: Huang Chun Xiang , Liling Xia , Ryzhkov Sergiy
Published: March 2022

The aim of the work is to develop experimental sample of separation elements for photocatalytic and ultrasonic equipment for air purification for infectious safety of buildings from coronavirus SARS-COV-2. During the research and development work on creation of Experimental sample of air filter of separation stages for photocatalytic and ultrasonic equipment for air purification for infectious safety of buildings from coronavirus SARS-COV-2 using turboimpact separation technologies, a working 3 dimensional model of geometry was created. 3D printing technologies were used to create Plastic model of experimental Sample. 3D model for 3D printer was created. The Full-scale metal experimental sample of Air Filter for air purification and oil and dust separation consists of 3 equal Purification modules. Each of the modules consists of 3 stages for experiments and increasing of purification level. The equipment is designed for air volume G = 50… 150 m3/hour, should reduce the degree of microbial contamination of the air to the required level (capture particles of 0.1 μm) and help reduce the risk of airborne diseases. Project considers solving an important scientific and technical problem of creating and development of photocatalytic and ultrasonic heat and mass transfer separation equipment for air clean from dust and viruses (coronavirus SARS-COV-2).
INFORMATION SUBSYSTEM OF PRODUCT QUALITY USING SHUHART CHART
Authors: Kryvoruchko Olena , Kostiuk Yuliia , Samoilenko Yuliia
Published: March 2022

Technological processes of the food industry are characterized by uncertainty and complexity of the process, which depend on many factors, from the composition of raw materials to the physico-chemical properties of products at all stages of its production. All these objects increase the possibility of fluctuations in the parameters of the process and the quality of the final product. The issue of creating an information system for quality control of finished products of the technological process of butter production, based on the application of statistical methods of product quality control, namely Schuhart control charts, is considered. In order to build Schuhart control charts, experimental data on the moisture content of the finished product is being used, which is set by the technological regulations in accordance with the type of oil. Diagnosis and forecasting of the quality of finished products are carried out by analyzing the maps of the average and the scope for the possible emissions beyond the control limits of the process, namely the upper and lower limits. The average map is used to display the stability of the process with the application of the average process and reveals unwanted variations or conditions under which the process leaves the state of static control. The scale map serves to identify undesirable variations in the subgroup of the sample and serves as an indicator of process variability. In case of going some values beyond the scope map indicates on the existing of «reason-consequence» type of relationships in the system. K. Isikavi's diagram was used to organize the possible causes of deviations during the technological process.
MODELS OF DEVELOPMENT OF STARTUP PROJECTS BASED ON GAME THEORY
Authors: Morozov Victor , Mezentseva Olga , Proskurin Maksym
Published: March 2022

The article discusses the results of research related to solving the problems of development of start-up projects in the field of information technology. Studies have shown that, as a rule, such enterprises operate in the field of providing IT services and at the same time use the SaaS business model. Working in market conditions, such enterprises offer services for using the IT products developed by them, forming a pool of loyal customers. Such clients, through subscriptions, generate cash flows to support development projects for start-up products. The conditions and features of interaction of three groups of key stakeholders (owners, users (clients) and developers) are considered. To study and analyze the mutual influence of these interactions, an approach based on the use of game theory for three stakeholders is proposed. This made it possible to flexibly define interaction strategies based on pricing policy, volume and cost of further software development for IT products and the requirements of loyal customers. The identified structural components and the interrelationships between them formed the basis of the proposed conceptual model "growing cone" for projects to create and develop complex IT products. Using the constructed mathematical descriptions of the three key stakeholders, a model of their interaction and mutual influence was developed based on game situations. In shaping their strategies of actions and influences for their own benefit, they must take into account the actions of two other stakeholders. The analysis of the research results was carried out and typical strategies of interactions of the considered stakeholders were identified. To simulate and test the proposed models, a heuristic algorithm with an optimization function was used. To generate program codes, the functionality of the Python libraries was used. An analysis is carried out and conclusions are drawn about the effectiveness of the proposed approach.
Suplementação com vitamina D e controlo de hipertensão arterial: revisão baseada na evidência
Authors:   Interno de Medicina Geral e Familiar da Unidade de Saúde Familiar Águeda, Pinho Tiago Sá , Carvalhinho Marta ,   Interna de Medicina Geral e Familiar da Unidade de Saúde Familiar Águeda, Reis Telma Pinho ,   Interna de Medicina Geral e Familiar da Unidade de Saúde Familiar da Barrinha
Published: March 2022

Objetivo: A vitamina D tem muitos efeitos pleiotrópicos cardiovasculares e o seu défice parece estar associado a múltiplas doenças cardiovasculares. É controversa a relação entre a suplementação de vitamina D e os valores tensionais de doentes hipertensos. O objetivo desta revisão é conhecer a evidência da associação entre a suplementação de vitamina D em adultos hipertensos e controlo dos seus valores tensionais. Fontes de dados: National Guideline Clearinghouse, National Institute for Health and Care Excellence, Canadian Medical Association Practice Guidelines Infobase, The Cochrane Library, Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness, Bandolier, Evidence-Based Medicine Online e PubMed. Métodos de revisão: Foi realizada uma pesquisa de meta-análises (MA), revisões sistemáticas, ensaios clínicos aleatorizados e controlados (ECA) e normas de orientação clínica publicados entre junho de 2010 e junho de 2020, em português e inglês, utilizando os termos MESH Cholecalciferol, Blood pressure e Vitamin D. Para estratificar o nível de evidência dos estudos e força de recomendação foi utilizada a Strength of Recommendation Taxonomy, da American Academy of Family Physicians. Resultados: Foram encontrados 123 artigos e selecionados, por cumprirem os critérios de inclusão, duas MA e quatro ECA. As MA apresentam resultados concordantes: não houve evidência de diminuição da PA com significância estatística aquando de suplementação com colecalciferol; no entanto, esta foi demonstrada quando se ajustaram as intervenções para grupos específicos, como doentes com mais de 50 anos, obesidade ou doses de suplementação elevadas (> 800UI/dia). Relativamente aos ECA, apenas dois deles encontraram relações com significância estatística, enquanto os restantes dois não conseguiram demonstrar uma relação causal. Conclusões: A evidência da associação entre suplementação com colecalciferol a doentes hipertensos e o melhor controle tensional não é clara. Alguns estudos conseguiram demonstrar que em populações específicas parece atuar como adjuvante no tratamento da HTA (SORT C).
Credit Risk Management Practices of Indian Banking Industry: An Empirical Study
Authors: Brahmaiah Bezawada
Published: March 2022

The primary objective of this paper is to examine the risk management techniques and practices of credit risk management followed by Indian commercial banks for the period from 2021-17 to 2020-21. The other objective is to compare risk management practices followed by the public sector banks (PSBs) and private sector of banks (PVBs). The study uses a sample of twelve banks consisting of six largest public sector banks (PSBs) and six largest private sector banks (PVBs) for the study. The sample accounts for 78 per cent of the banking business of the country. The study finds that the scheduled commercial banks (SCBs) are facing credit risk, market risk and operational risk. The study finds that the credit risk management process and practices include risk identification, risk assessment, risk analysis, risk evaluation, risk monitoring and risk control. The study finds that private sector banks (PVBs) have better credit risk management practices as compared to that of public sector banks (PSBs). The PSBs have more NPAs than PVBs whereas PVBs have better asset quality and better profitability ratios than PSBs during the study period.
Effect of Dry Cupping on Muscle Strength, Anaerobic Power, Cognitive Function and Mood States of Athletes
Authors:   Department of Psychology and Educational Sciences, Yazd University, Yazd, Iran., Afsharnezhad Taher , Khaleghi Mohammad ,   Department of Exercise Physiology, Faculty of Sport Science, Shomal University, Amol, Iran.
Published: March 2022

Objective: Dry cupping (DC) is widely used to improve sports performance. The purpose of this study was to examine the effect of DC on muscle strength, anaerobic power, cognitive function, and mood states of athletes. Methods: In this counterbalanced quasi-experimental study with randomized crossover design, 12 male athletes participated. After signing a consent form, they randomly experienced two conditions (10 min of DC or no treatment) in two sessions one week apart. Muscle strength using a back and leg dynamometer, power anaerobic using the 30-second Wingate test, mood states using the Profile of Mood States questionnaire, and cognitive function using the Tower of London test were measured after intervention. Data were analyzed using paired sample t-test considering a significance level of 0.05. Results: DC significantly increased mean power (t11=-2.625, p=0.024), with no significant effect on muscle strength (t11=1.106, p=0.293) and peak power (t11=-1.389, p=0.192). Treatment with DC had no significant effect on tension, depression, anger, vigor, confusion, calmness or happiness of subjects (p>0.05). In contrast, a significant decrease in mental fatigue (t11=2.209, p=0.049) and cognitive function (t11=-2.602, p=0.025) were observed after DC. Conclusion: DC can improve mean anaerobic power and cognitive function, and reduce fatigue of the athletes.
The mediating role of self-efficacy in the relationship between self- criticism and depression symptoms in University students
Authors:   Assistant Professor, Department of Psychology, Lorestan University, Khorramabad, Iran, Zarei Salman , Esmaeili Ali Javan ,   MA of Clinical Psychology, Department of Psychology,University of Social Welfare and Rehabilitation, Tehran, Iran.
Published: March 2022

Introduction: The assessment of global mental health indicates a rise in mental disorders especially those related to depression. Aim: Considering the high prevalence of depression symptoms and its serious implications, the aim of current study was to investigate the mediating role of self-efficacy in the relationship between self-criticism and depression. Method: The research design was descriptive-correlational. Statitical population was dormitory male students at the University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, in Tehran, in the academic year of 2018-2019. A total of 270 students were selected via convenience sampling. Data was collected using General Self-efficacy Scale, Self- Criticising Scale, and Beck Depression Inventory-II. Hierarchical regression was used to analyze data via SPSS-21. Results: Results showed that the relationship between self-criticism and depression (r=0.70, p<0.01) was significantly positive. On the other hand, self-efficacy and depression related to one another negatively (r=-0.47, p<0.01), as so did self-criticism and self-efficacy (r=-0.59, p<0.01). Results from hierarchical regression suggested self-efficacy not midiate the relationship between self-criticism and depression (P=0.096) although 49.6% of the depression variance was accounted by the two variables. Conclusion: Overall, given the direct effect of self-criticism on depression, it is reasonable to expect that diminished self-criticism reduces depression among university students.
Predicting effectiveness of teachers teaching based on affective well-being and organizational silence components
Authors:   MSc of Clinical Psychology, Department of Psychology, Allameh Tabatabaei University, Sanandaj, Iran, Shah Mohammadi Jamshid , Yazdanseta Farogh ,   Assistant Professor, Department of Educational Sciences, Saghez Branch, Islamic Azad University, Saghez, Iran., Rasooli Gelavij ,   PhD Student, Department of Educational Sciences, Tabriz Branch, Islamic Azad University, Tabriz, Iran., Sebrawer Roya ,   MSc of Educational Psychology, Education of Kurdistan Province, Sanandaj, Iran.
Published: March 2022

Introduction: Effective teaching means achieving goals, explained by many psychological and organizational factors, so it is essential to study its predictive components. Aim: The aim of this study was to predict the effectiveness of teachers teaching based on affective well-being and components of organizational silence. Method: The present study is a descriptive-survey study. The research population includes all elementary school teachers in Baneh City in the academic Year 2016-2017, which was equal to 832 people. From the mentioned society, according to Morgan table and stratified random sampling method, 263 teachers were selected as the sample. Data were collected through three questionnaires, the Organizational Silence, Teachers Effective Teaching, and the Job-related Affective Well-being Scale. The data, analyzed with SPSS ver.25, using univariate and multivariate statistical analysis. Results: The results showed affective well-being with beta score 275.0 and prosocial silence with beta score 232.0 positively and significantly predict effectiveness of teachers teaching by 00.0 affective well-being was significant in women (β=0.237, P=0.05) and men (β=0.279, P=0.01). Also, defensive silence was significant only in the group of women (β=-0.239, P=0.05). The components of acquiescent silence (β=-203.0, P=0.05) and prosocial silence (beta 314.0, P=0.01) were significant in the men group; but in the group of women, they were not significant. Conclusion: Affective well-being and organizational silence among teachers should be considered to improve teaching effectiveness.
Study with topology optimization domains in two-dimensional algorithms
Authors: Lixandrão Paulo Henrique , Lixandrão Kelly Cristina de Lira , Chiampi Nadia , Kohler Nicole Stefane , Tchernov Daniel Peza , Oliveira Mauro Machado de
Published: March 2022

​Topological optimization is a numerical analysis technique used in many applications such as additive manufacturing, casting, industry, plastic automotive and others. Educational algorithms have been developed, mostly two-dimensional configuration and with well-defined domains, which clearly describe the various possibilities of boundary conditions found in structures. The aim of this study is to evaluate the domains of topological optimization in some two-dimensional cases and contribute for the training and insertion of students in research activities. For the optimization of the topology, pre-established educational codes were used, such as sigmund’s code, the finite element theory to define the meshes and generate the matrix with displacements and supports, through software such as MATLAB®. From the analysis of these domains, it was possible to verify that some educational algorithms do not work correctly as they should. The results of this study provided knowledge about the first optimization algorithms and the Evolution of their approaches to design the details of the numerical aspects of the code and its equations. Due to the facts mentioned it is concluded that it is important to know in detail the domains used in two-dimensional educational algorithms and to what extent each of the algorithms facilitates work with a specific boundary condition. In addition, the evaluation of two-dimensional algorithms and optimization of the approaches studied helped to consolidate and expand knowledge about technological development and software for analysis and simulations.
Intento de suicidio en adolescentes: factores asociados
Authors: Dávila-Cervantes Claudio A. , Luna-Contreras Marisol
Published: March 2022

El intento de suicidio es el principal factor de riesgo del suicidio consumado.Objetivo: Analizar la prevalencia de intento de suicidio en adolescentes estudiantes de secundaria y bachillerato de la Ciudad de México, y sus factores asociados.Sujetos y Método: Estudio observacional, transversal y descriptivo con la Encuesta de Consumo de Drogas en Estudiantes de la Ciudad de México en 2012. El cuestionario validado, fue anónimo, estructurado y autoaplicado, contiene siete secciones: Sociodemográfica; Consumo de tabaco, alcohol y drogas; Problemas relacionados con el consumo de drogas; Conducta antisocial; Ámbito social; Ámbito interpersonal y Ámbito personal. Se crearon índices de clima familiar, comunicación con los padres y autoestima utilizando análisis de componentes principales. Se ajustó un modelo de regresión logística binomial y se analizaron las razones de momios (OR).Resultados: La prevalencia estimada de intento de suicidio fue 6,8%. Los factores que incrementan la posibilidad de intento de suicido fueron: ser mujer (OR 3,1), tener menos de 16 años (OR 1,6), vivir en un clima familiar malo (OR 1,5) o con mala comunicación con los padres (OR 1,8), tener baja autoestima (OR 1,9), problemas de conducta o aprendizaje (OR 1,4) o tener una enfermedad mental (OR 3,6); haber sido forzados a tener contacto sexual (OR 2,6); o consumir drogas, tabaco o alcohol (OR 1,7, 1,2 y 1,7).Conclusiones: La prevención del intento de suicidio se debe dirigir a mujeres menores de 16 años; con un desorden psiquiátrico, problema de conducta o baja autoestima; que convivan en un ambiente familiar desfavorable; con comportamientos de riesgo como consumo de tabaco, alcohol o drogas; o que hayan sido forzados a tener contacto sexual
Resultados tras implantación de un protocolo de sedoanalgesia para procedimientos en ámbito hospitalario
Authors: Fernández-Cantalejo Padial J , Heras E , Hernández B , Jiménez A B , Martínez A , López-Herce J , Mencía S
Published: March 2022

Se analiza la efectividad y seguridad de un protocolo específico de sedoanalgesia para procedimientos, y evalúa la satisfacción del personal sanitario con cada procedimiento.Pacientes y Método: Estudio prospectivo de un protocolo de sedoanalgesia para procedimientos en ámbito hospitalario en menores de 18 años, con una estrategia individualizada según la situación basal del paciente, el tipo de procedimiento y la experiencia del pediatra responsable de la sedación. Se registraron las variables: diagnóstico que motiva el procedimiento, tipo de procedimiento, datos antropométricos, alergias, medicación, estado ASA y enfermedad de base, tiempo de ayuno, auscultación pulmonar, temperatura, saturación de oxígeno, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, tensión arterial, lugar de sedación, tipo de fármaco, dosis, tipo de vía, escala de sedación Ramsay, duración de la sedación, tipo y tratamiento de efectos adversos, presencia de familiares durante todo el procedimiento y satisfacción del paciente.Resultados: Se realizaron 279 sedaciones. Los fármacos más usados fueron óxido nitroso (62,7%) y midazolam (16,5%); las vías de administración más utilizadas fueron la inhalada (62,4%) y la intravenosa (15,8%). La satisfacción fue alta para el pediatra (92,5%), el enfermero (94,3%), los familiares (96,8%) y los pacientes (93,6%), con una buena correlación entre ellos, y fue significativamente menor al usar midazolam y las vías nasal y bucal. La tasa de efectos adversos fue del 3,2%, y ninguno fue grave.Conclusiones: La implementación de un protocolo específico de sedoanalgesia para procedimientos en el ámbito hospitalario consigue una alta efectividad y seguridad, además de un alto nivel de satisfacción, tanto en familiares como en personal sanitario.
Construcción y validación de un instrumento para medir conocimientos de madres y cuidadores sobre alimentación complementaria de infantes
Authors: Sierra-Zuñiga Marco , Holguín Betancourt Claudia , Mera-Mamián Andry Yasmid , Delgado-Noguera Mario , Calvache José Andrés
Published: March 2022

La nutrición adecuada durante los primeros dos años de vida es fundamental para el desarrollo pleno del potencial del ser humano. La introducción inadecuada, precoz o tardía de la alimentación complementaria trae consecuencias a corto y largo plazo. La alimentación complementaria depende en gran medida de los conocimientos del cuidador que en los países de Latinoamérica generalmente es la madre.Objetivo: construir y validar un instrumento para medir los conocimientos maternos y de cuidadores sobre alimentación complementaria.Sujetos y Método: Estudio observacional. Participaron 80 madres comunitarias y 12 pediatras expertos. Se desarrolló en dos etapas: la creación del instrumento a partir de las 7 fases propuestas por Sampieri, y la validación mediante la evaluación de validez aparente, de constructo, de contenido, consistencia interna y fiabilidad intra-observador.Resultados: Se creó un instrumento autoadministrado que incluyó inicialmente 14 preguntas sobre conocimientos maternos y de cuidadores. Durante la validación de constructo se identificaron 3 dominios y se eliminaron cuatro preguntas. En la validación de contenido, 10 preguntas del instrumento definitivo obtuvieron calificaciones superiores a 9 (en una escala de 0-10) en las características: calidad, vocabulario, relevancia y actualidad. La consistencia interna global del instrumento fue moderada (Alfa de Cronbach: 0,64) y la fiabilidad intra-observador fue aceptable (k: 0,21-0,40) para el 80% de ítems del instrumento.Conclusiones: Se presenta el primer instrumento autoadministrado validado en la región, que permite medir conocimientos de las madres y los cuidadores sobre alimentación complementaria. A futuro, permitirá diseñar y desarrollar estrategias de evaluación e intervención en relación con los conocimientos maternos y de los cuidadores sobre alimentación complementaria.
Variante patogénica en el gen PCDH19 en una paciente con epilepsia y discapacidad cognitiva
Authors: Venegas Silva Viviana , García Venegas Elisa , Repetto Lisboa M. Gabriela , Barroso Ramos Eva , Lapunzina Badia Pablo
Published: March 2022

La asociación de casos familiares de epilepsia y discapacidad intelectual (DI) en mujeres fue reportada en 1971. El año 2008, se identificó el rol de variantes patogénicas del gen PCDH19 en algunas familias. La enfermedad se presenta con crisis febriles en cluster, DI y rasgos autistas. La mayoría se debe a variantes de novo, pero hay algunos casos heredados por un modo peculiar de transmisión ligada X.Objetivo: Comunicar el caso de una paciente con epilepsia portadora de una variante patogénica en el gen PCDH19, revisando la historia natural de la enfermedad y la evidencia disponible para su manejo.Caso Clínico: Paciente femenina, con antecedentes de embarazo y período perinatal normal. A los 6 meses, estando febril, presentó crisis focales motoras en cluster que repitieron a los 14, 18, 21 meses y 3 años siempre asociadas a fiebre, presentando incluso estatus epiléptico. Mantiene biterapia con topiramato y ácido valproico, completando 13 años sin crisis. El estudio del gen SCN1A no mostró anomalías y el estudio del gen PCDH19 reveló una variante patogénica en heterocigosis, “de novo”. La paciente ha evolucionado con DI y alteraciones conductuales severas que requieren atención de salud mental.Conclusiones: Las variantes patogénicas PCDH19 tienen expresión fenotípica variada. El diagnóstico genético debe sospecharse con la clínica. La morbilidad psiquiátrica a largo plazo puede ser incapacitante.
Estudio del crecimiento de la estatura en una muestra de niños, niñas y adolescentes sanos de Córdoba, Argentina
Authors: Cuestas María Eloisa , Cieri María Elisabeth , Ruiz Brünner María De las Mercedes , Cuestas Eduardo
Published: March 2022

Objetivo: Describir el crecimiento en estatura, estimar la edad pico del estirón, la velocidad de crecimiento en dicho punto, la talla final adulta esperada y los patrones diferenciales en una muestra poblacional de ambos sexos.Sujetos y Método: Se realizó un estudio transversal recabando prospectivamente datos demográficos, clínicos y antropométricos en sujetos sanos de ambos sexos, entre 2015 y 2016. Se calcularon los percentiles para la estatura mediante el método LMS (sesgo, mediana y coeficiente de variabilidad) y luego se ajustaron dichos valores utilizando el modelo 1 de PreeceBaines.Resultados: Se evaluaron 861 sujetos, edades 2 - 18 años, 377 varones y 484 mujeres. La edad estimada al pico del estirón (hθ) fue de 13,6 años en los niños y de 11,0 años en las niñas, con una velocidad de crecimiento lineal en ese punto (V2) de 6,4 cm/año para ambos sexos. La estatura adulta media esperada (h1) se estimó en 173,7 cm en los chicos y en 160,0 cm en las chicas.Conclusiones: El modelo 1 de Preece-Baines permitió estimar satisfactoriamente la edad pico del estirón, la velocidad de crecimiento en dicho punto y la talla final adulta esperada.
Apendicitis aguda perforada con diagnóstico prequirúrgico y hernia inguinal bilateral en recién nacido de pretérmino
Authors: Villalón U. Hernán , Patiño Angélica B. , Pérez S. Carolina , Hosiasson S. Stefan , Pinto C. Mauricio , Varela Patricio
Published: March 2022

La apendicitis aguda neonatal es una patología de muy baja frecuencia, con escasos reportes en los últimos 30 años. La clínica e imágenes son inespecíficas, diagnosticándose la mayoría de las veces durante el procedimiento quirúrgico.Objetivo: Presentar un caso de apendicitis aguda perforada en paciente prematura, con diagnóstico prequirúrgico y resolución laparoscópica, asociada a aparición posterior de hernia inguinal.Caso Clínico: Recién nacido femenino de 34 semanas que a los 17 días de vida presentó fiebre, irritabilidad y aumento del residuo lácteo. Al examen físico destacaba distensión y sensibilidad del abdomen y tanto la radiografía como ecografía abdominales eran compatibles con apendicitis aguda perforada, por lo cual ingresó a pabellón para laparoscopía. Confirmado el diagnóstico, se realizó apendicectomía. Dos semanas después en consulta ambulatoria, se evidenció y confirmó con ecografía una hernia inguinal bilateral que se corrigió quirúrgicamente.Conclusión: La apendicitis aguda debe considerarse dentro de los diagnósticos diferenciales en neonatos con clínica de abdomen agudo, principalmente en prematuros. En este caso, la ecografía permitió realizar el diagnóstico pre-operatorio. La posible asociación con hernia inguinal, debiera motivar a examinar siempre conductos inguinales durante la evaluación con imágenes y en el procedimiento quirúrgico.
Reintervención Quirúrgica No Programada: un análisis de calidad de la atención
Authors: Muranda Germán , Focacci Eduardo , Mena José , Montedonico Sandra
Published: March 2022

Una Reintervención Quirúrgica No Programada (RQNP) es aquella cirugía no planificada que se realiza durante los primeros 30 días como consecuencia de una cirugía primaria. En Chile, el análisis y la tasa de RQNP son un indicador de calidad.Objetivo: describir y analizar las RQNP en pediatría.Pacientes y Método: Estudio observacional de corte transversal. Se revisaron los registros clínicos de los pacientes pediátricos sometidos a RQNP en el Hospital Carlos Van Buren en un período de 5 años. Se analizó su incidencia, indicaciones y causas que se clasificaron en 1) causas atribuibles a la técnica quirúrgica; 2) causas relacionadas al tratamiento; 3) patología propia del paciente, y 4) otras causas. Se analizó además el cumplimiento de reuniones de análisis de RQNP.Resultados: Se efectuaron 23 RQNP de un total de 5503 cirugías en 5 años (0,42%). Hubo 11 RQNP de 3434 cirugías electivas realizadas y 12 RQNP de 2069 cirugías de urgencia realizadas (0,32% v/s 0,58% respectivamente, p = NS). Hubo 2 RQNP en los 82 recién nacidos operados en el período (2,43%, p < 0.01). En todos los casos se realizaron reuniones de análisis de RQNP. En 18 de los 23 pacientes sometidos a RQNP se encontró una causa atribuible a la técnica o planificación quirúrgica.Conclusiones: Las RQNP son poco frecuentes en pediatría excepto en el período neonatal. Se da total cumplimiento a la normativa nacional de reunión de análisis luego de una RQNP que indican que las causas son mayoritariamente atribuibles a la técnica o planificación quirúrgica.
Encefalopatía necrotizante aguda asociada a influenza A
Authors: Muñoz-Osores Elizabeth , Sánchez Ortiz Natali , Andresen Vásquez Max , Ávila Smirnow Daniela , Valle Muñoz Patricio , Barriga Gonzaga José
Published: March 2022

La encefalopatía necrotizante aguda (ENA) es una patología rara, caracterizada por compromiso de conciencia y presencia de múltiples lesiones encefálicas simétricas localizadas principalmente en tálamo. Se asocia a alta letalidad e importantes secuelas.Objetivo: Describir el caso de un paciente escolar con ENA asociada a influenza-A con evolución favorable.Caso Clínico: Paciente de 6 años de edad, con historia de 3 días de evolución de síntomas respiratorios altos asociados a fiebre (39 °C). Veinticuatro horas previo a la consulta destacaba compromiso de conciencia cualicuantitativo. Se realizó punción lumbar con proteinorraquia leve. En resonancia magnética (RM) se identificó focos de restricción a la difusión bilaterales de distribución simétrica, talámicos, en cuerpos mamilares, periacueductales, de tegmento pontino, hipocampales y en ambas cápsulas externas, asociado a componente hemorrágico y edema vasogénico, sugerente de ENA. Recibió tratamiento empírico con metilprednisolona y oseltamivir. Posteriormente, se recibió resultado positivo para virus influenzaAH1. Dado diagnóstico, se decidió administrar inmunoglobulina, evolucionando lento pero favorablemente. Al alta levemente bradipsíquico, con disminución de agudeza visual, lenguaje espontáneo y marcha con apoyo. A los 6 meses de seguimiento presentaba lenguaje y marcha normales, persistiendo alteración visual a derecha.Conclusión: Nuestro paciente presentó una ENA cuyo diagnóstico y manejo oportunos se asociaron a una favorable evolución neurológica en el largo plazo. Si bien la ENA es una patología infrecuente, la morbimortalidad asociada es altísima, por lo que resulta de gran importancia tener un alto grado de sospecha, a fin de solicitar estudio imagenológico dirigido, buscar causas infecciosas relacionadas e iniciar un manejo oportuno.
Evaluación del Compromiso Cardiovascular en niños en diálisis mediante el Índice de Masa Ventricular Izquierdo
Authors: Sugg H. Carolina , Cano Sch. Francisco
Published: March 2022

Existe una estrecha relación entre enfermedad renal crónica (ERC) y enfermedad cardiovascular. Una de sus manifestaciones clínicas es la hipertrofia de ventrículo izquierdo (HVI), expresada como Indice de Masa Ventricular Izquierda (IMVI, gr/m2.7). En pacientes portadores de ERC con retraso de crecimiento, el cálculo de IMVI debería ajustarse corrigiendo la edad para la talla.Objetivo: Comparar el IMVI corregido por edad para la talla, con el valor calculado por edad cronológica en niños con ERC en diálisis.Pacientes y Método: Estudio de corte transversal. Se analizan ecocardiografías de pacientes portadores de ERC en diálisis entre 1-18 años, enero de 2016 a julio 2017. Se evalua IMVI ajustando el valor expresado a gr/m2.7 al percentil para la edad cronológica del niño, y luego se ajusta el valor a la edad corregida por la talla. Se usa estadística descriptiva y estudio de concordancia para las evaluaciones de IMVI calculado por edad cronológica y para edad corregida por talla.Resultados: Se incluyeron 26 pacientes, 75 ecocardiogramas. Un 56% presentó HVI usando IMVI calculado por edad cronológica vs un 46,6% al corregir la edad para la talla. Al comparar los grupos de percentiles de IMVI-edad cronológica vs IMVI ajustado a la edad para la talla real, se observó que el 18,6% de la muestra cambia de grupo de percentil, el 100% de ellos a un grupo de percentil inferior. La concordancia evaluada en base a coeficiente Kappa fue de 0,72 (concordancia perfecta > 0,8), confirmando diferencias al ajustar el IMVI para la edad corregida por la talla.Conclusión: El cálculo de IMVI por edad cronológica sobreestima el compromiso cardiovascular en niños con ERC que característicamente tienen un retraso de talla. Los resultados sugieren que el cálculo de IMVI ajustado a la edad corregida por talla otorga mayor precisión al diagnóstico de hipertrofia ventricular izquierda en este grupo de pacientes.
El niño con estridor persistente
Authors: Alvo Andrés
Published: March 2022

El estridor es un ruido respiratorio anormal generado por obstrucción o colapso de la vía aérea laringotraqueal, de manera aguda o de evolución crónica. Existen distintas causas tanto congénitas como adquiridas capaces de producir dificultad respiratoria, que puede llegar a ser grave y con potencial riesgo vital. El diagnóstico clínico del paciente con estridor persistente debe ser complementado con un estudio endoscópico de la vía aérea y en ocasiones con imágenes, para intentar determinar el o los sitios comprometidos y posibles malformaciones asociadas. La indicación de tratamiento debe ser individualizada, considerando el estado general del paciente, las etiologías responsables, el impacto sobre la respiración y la deglución, el pronóstico y la capacidad técnica del equipo tratante, entre otras. Las alternativas pueden incluir observación, medidas no farmacológicas, medicamentos locales o sistémicos, procedimientos endoscópicos, cirugías abiertas, o bien la instalación de una traqueostomía de manera temporal o como manejo definitivo. El objetivo de esta revisión es entregar un adecuado conocimiento de la fisiopatología y la etiopatogenia del estridor pediátrico persistente, fundamental para el correcto manejo de estos pacientes complejos, que debiera realizarse idealmente en un contexto multidisciplinario.
Impacto en la calidad de vida de los adolescentes con diabetes mellitus tipo 1
Authors: Lizama Fuentes Francisca , Ormeño Rojas Sergio , Mourguiart Liberona Francisca , Fuentes Cammell Joaquin , López-Alegría Fanny
Published: March 2022

Introducción: La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad que se perfila para toda la vida.Objetivo: Identificar evidencia científica sobre el impacto de la DM1 en la calidad de vida de los adolescentes portadores de esta enfermedad.Método: Revisión sistemática en las bases bibliografías MEDLINE, LILACS, CINAHL y ScIELO, utilizando los descriptores “Adolescent*”, “Teen*”, “Diabetes Mellitus, Type1”, “Diabetes, type 1”, “Type 1 diabetes”, “Quality of life”, “Health related quality of life”, “Life quality”, “Health impact assessment”, “Health impact”, “Impact assessment, health”, “Diabetes Impact Measurement Scales”, “PedsQL”, “Glycated Hemoglobin A1c”, “Glycosylated Hemoglobin A1c”, y “HbA1c”. De los 679 artículos localizados, 25 fueron incluidos en el análisis. Algunos estudios fueron multicéntricos nacionales e internacionales. Los instrumentos más utilizados, relativos a las mediciones de la calidad de vida, fueron el Cuestionario de Calidad de Vida Pediátrica (PedsQL) en su versión genérica y módulo diabetes.Resultados: La calidad de vida evaluada por el adolescente que padece DM1 mediante Escalas de calidad de vida, está significativamente e inversamente asociada a los valores de HbA1c. Esta vinculación se extiende a una correlación significativa entre los puntajes genéricos totales de calidad de vida y HbA1c, pero no tiene la misma repercusión en los puntajes específicos.Conclusiones: El control metabólico se establece como la piedra angular que incide en el impacto en la relación DM1 y calidad de vida; vinculación que se vislumbra como bidireccional, aunque no se evidencia un consenso absoluto sobre los tipos de factores y los grados que influirían en el control metabólico.
Reemergencia de la Tuberculosis Pediátrica y aspectos asociados: Región Metropolitana de Chile, 2005 a 2018
Authors: Olmos Claudio , Stuardo Valeria , Urrutia Cristian , Ramonda Paulina , Peña Carlos
Published: March 2022

Objetivos: Describir las características socio-epidemiológicas de los casos de Tuberculosis (TBC) Pediátrica, y aspectos asociados a su incidencia, del 2005 al 2018, en Servicios de Salud Metropolitano Norte, Central y Sur de Chile.Pacientes y Método: Estudio descriptivo con componente ecológico de tipo serie temporal. Se estudió la incidencia de TBC anuales globales y según edad, sexo, localización de la TBC, confirmación bacteriológica, co-infección con virus de inmunodeficiencia humana (VIH), país de procedencia y efectividad de la terapia anti-tuberculosis. Se realizó un análisis de correlación entre la tasa de incidencia y la proporción de casos extranjeros.Resultados: Entre el 2005 y 2018 se notificaron 160 casos de TBC en menores de 15 años. Mediana de edad de 8 años, 55% de sexo masculino. La TBC Pulmonar afectó a 56,2%, donde hubo confirmación bacteriológica en un 65,6%. La tasa de incidencia aumentó de 0,5 a 4,9 casos x 100.000 habitantes, de 2010 a 2018. Ese último año, concentra un 20,6% de los casos ocurridos en 14 años de observación. La proporción de casos en menores extranjeros es inferior a los casos de niños(as) chilenos. Además, se observó un 91,3% de éxito en el tratamiento, un 6,5% de casos trasladados de Servicio y 2 fallecidosConclusión: Los resultados de este estudio dan cuenta de una grave reemergencia epidemiológica de TBC. Se recomienda que las políticas de control y eliminación consideren estrategias focalizadas en pacientes pediátricos, orientándose a pesquisar activamente los casos nuevos y hacer más eficiente el estudio de contacto.
Edema pulmonar de altura por re-ascenso en pacientes pediátricos
Authors: Riaño López Luis , Figueredo Rossana , Vásquez Hoyos Pablo
Published: March 2022

El edema pulmonar de las alturas (EPA) ocurre cuando una persona sin adecuada adaptación pulmonar asciende a más de 2500 metros sobre el nivel del mar. Suele ser más frecuente entre quienes viven en bajas alturas, sin embargo, puede ocurrir en personas que viven a gran altura y descienden a altitudes menores por un período corto de tiempo, lo cual se denomina edema pulmonar de alturas por re-ascenso (EPAra).Objetivo: Describir el curso clínico, diagnóstico y manejo del EPAra en pacientes pediatricos, y lograr un abordaje temprano que permita reducir complicaciones.Casos Clínicos: Se presentan 6 casos de pacientes pediátricos diagnosticados de EPAra en un hospital de cuarto nivel en la ciudad de Bogotá, Colombia, entre 2013-2018. Todos residían en Bogotá, 5/6 eran hombres, la mediana de edad 11 años, 4/6 tenían antecedentes de enfermedad pulmonar y 5/6 requirieron un sistema de oxígeno en alto flujo. En todos los casos, la radiografía de tórax informó opacidades y 2/6 tenían hipertensión pulmonar en el ecocardiograma. Todos fueron tratados inicialmente como neumonía bacteriana o asma y aunque evolucionaron adecuadamente, estos tratamientos inadecuados pueden generar complicaciones.Conclusión: El diagnóstico, tratamiento y prevención del EPA es importante, ya que usualmente se confunde con patologías pulmonares infecciosas debido a su curso clínico similar, esto lleva a que no sea tratado de manera adecuada y puede generar complicaciones. Se sugiere que, en pacientes con historia reciente de ascenso a ciudades de elevada altitud, se considere como diagnóstico diferencial.