bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Omega-3-Fettsäuren in der Psychiatrie
Authors: Meißner A.
Published: March 2018

Depression und Alzheimer-Demenz sind häufige psychiatrische Störungen, die mit klassischen Psychopharmaka nicht immer erfolgreich oder zum Teil nur unter Inkaufnahme von Nebenwirkungen zu behandeln sind. Eine zunehmende Forschungsaktivität zu Wirkmechanismen der Omega-3-Fettsäuren weckt Hoffnungen, einen weiteren Therapiebaustein etablieren zu können. Mittels Literaturrecherche durch medpilot.de wurden Untersuchungen der letzten Jahre mit Schwerpunkt auf 2010 herausgefunden. Hieraus ergeben sich Hinweise für eine Wirksamkeit von Omega-3-Fettsäuren bei schwergradigen Depressionen, leichten kognitiven Defiziten, einzelnen Symptomkomplexen der Borderline-Persönlichkeitsstörung sowie in der Prävention von Psychosen. Behandlungsempfehlungen der American Psychiatric Association aus dem Jahr 2006 werden bestätigt. Auch für ADHS, Autismus und Schlafstörungen im Kindesalter liegen Hinweise auf positive Effekte vor. Im allgemeinmedizinischen Bereich bestehen ebenso vielfältige Anwendungsgebiete, etwa im kardiovaskulären Bereich, bei Psoriasis, rheumatoider Arthritis, Morbus Crohn oder in der Prävention des Prostatakarzinoms. Die Forschungsarbeit zu dieser nebenwirkungsarmen Behandlungsmethode ist zu intensivieren.
Screening und Diagnostik neuropathischer Schmerzen
Authors: Radbruch L. , Rolke R.
Published: March 2018

Das diagnostische „Work-up“ neuropathischer Schmerzen umfasst Schmerzfragebögen als Screening-Instrumente sowie eine Schmerzzeichnung, Informationen zur Krankheitsgeschichte und eine klinisch-neurologische Untersuchung zur Klärung der Fragen: Ist das Screening zur Ausprägung von Schmerzdeskriptoren vereinbar mit dem Vorliegen eines neuropathischen Schmerzes? Ist das Muster der Schmerzausbreitung und des sensiblen Defizits neuroanatomisch nachvollziehbar? Finden sich Hinweise auf eine relevante Läsion oder Erkrankung der peripheren oder zentralen Anteile des somatosensorischen Systems? Als Ergänzung zur elektrophysiologischen Untersuchung des somatosensorischen Systems hat sich als komplementäres Verfahren die quantitative sensorische Testung etabliert, die anders als konventionelle Verfahren neben sensiblen Defiziten die Erfassung sensibler Pluszeichen erlaubt. Klinische Pluszei-chen wie Hyperalgesie, Hyperpathie und Allodynie oder Minuszeichen wie Hypästhesie und Hypoalgesie können dabei auf dem Schmerz zugrunde liegende neurobiologische Mechanismen hinweisen, wie eine periphere, zentrale Sensibilisierung oder Deafferenzie-rung im nozizeptiven System.
Heuristische Typologien von Alkoholabhängigen
Authors: Bühler K.
Published: March 2018

Trotz der Bedeutung biografischer Faktoren für die Alkoholabhängigkeit und Behandlung von Alkoholabhängigen haben wenige Studien biografische Daten von Alkoholabhängigen untersucht. Deshalb wurden in unserer Studie biografische Variablen zusätzlich zu Persönlichkeitsvariablen berücksichtigt. Die Personen wurden clusteranalysiert. Eine 5-Clusterlösung ergab eine gut interpretierbare Klassifikation. Das hinsichtlich des Schweregrades der Störung am wenigsten gestörte Cluster 2 (normovalenter Typ) wurde gefolgt von Cluster 4 (zielgerichtet neurotischer Typ), Cluster 1 (sozionoxischer Typ), Cluster 5 (desorganisiert neurotischer Typ) und Cluster 3 (neurosozionoxischer Typ). Der normovalente Typ ist der signifikant älteste und der neurosozionoxische Typ der signifikant jüngste Typ. Frauen überwiegen in den Typen mit der stärksten Beeinträchtigung, das heißt, im Cluster 3 und 5. Patienten des Clusters 2 entstammen signifikant seltener, Patienten des Clusters 3 hingegen signifikant häufiger unvollständigen Familien. Patienten des Clusters 2 wuchsen signifikant häufiger bei ihren Eltern auf, Patienten des Clusters 3 und 5 hingegen signifikant weniger. Patienten des Clusters 2 und 4 lebten signifikant häufiger in Partnerschaften als die restlichen Cluster. Den entdeckten Typen von Alkoholabhängigen kommt nicht nur eine deskriptive Bedeutung zu, sondern in Anbetracht des unterschiedlichen Schweregrades der Störung auch eine differenzialtherapeutische. Daher wird entsprechend des Schweregrades der Störung eine Differenzialtherapie vorgeschlagen.
Onset-of-Depression-Inventory
Authors: Sander C. , Mergl R. , Schönknecht P. , Hegerl U. , Strauß M.
Published: March 2018

Die frühzeitige Differenzierung zwischen uniund bipolarer Depression ist für den erfahrenen Psychiater eine diagnostische Herausforderung, fehlen doch valide klinische Differenzierungsmerkmale. Die Geschwindigkeit des Depressionsbeginns ist ein klinisches Merkmal, das deutlich zwischen Patienten mit uniund bipolarer Depression unterscheidet. Das Onset-of-Depression-Inventory (ODI) ist ein Instrument zur Erfassung dieses Merkmals. Das Instrument könnte für Genetik- und Therapiestudien zu depressiven Erkrankungen hilfreich sein, um zu pathogenetisch homogeneren Untergruppen zu kommen.
Tiergestützte Therapie bei Kognitions- und Sprachstörungen
Authors: Wolf F. , Baars S.
Published: March 2018

Die tiergestützte Therapie (TT) ist eine neue Behandlungsmethode, die erst in den letzten Jahren zunehmend Bedeutung und Verbreitung in der neurologischen Rehabilitation als hilfreiche Ergänzung zu konventionellen Therapieverfahren gewinnt und dabei auf eine multimodale und emotionale Interaktion mit dem Betroffenen abzielt. Die erste wissenschaftliche Beschreibung zum therapeutischen Einsatz von Tieren durch den amerikanischen Kinderpsychologen Boris M. Levinson 1961 hob die Wirkung auf das Verhalten eines Jungen positiv hervor. Jedoch steht die wissenschaftliche Evaluation der TT in der Neurologie noch in den Startlöchern. Es gibt eine Reihe von überwiegend angloamerikanischen Publikationen, die eine Wirkevidenz dieser Behandlung in benachbarten Fachgebieten wie der Psychiatrie oder Geriatrie erbrachten. Der Einsatz der TT in der Neuropsychologie ermöglicht die Verbesserung mehrerer kognitiver Domänen bzw. psychischer Befindlichkeiten. Es sind der Antrieb und die Aufmerksamkeit des Patienten, die oft schon in der ersten Therapiesitzung messbar und spürbar beeinflusst werden können. Im Rahmen der tiergestützten Sprachtherapie kann eine vermehrte nonverbale und verbale Kommunikation festgestellt werden. Sämtliche sprachliche Modalitäten können in der TT beübt werden, sodass die Therapie von schweren Aphasien bis hin zu einer verbleibenden Restsymptomatik oder Sprechapraxien in der TT eine umfangreiche Behandlungsmöglichkeit finden. Es ist wichtig, dass der Einsatz von Therapietieren streng gemäß den Richtlinien des Robert-Koch- Instituts erfolgt und keine Gefährdung für die Krankenhaushygiene darstellt. Zur Qualitätssicherung wird der Behandlungsverlauf mit einem standardisierten Protokoll dokumentiert.
Beginn der akademischen Psychiatrie des Abendlandes
Authors: Steinberg H.
Published: March 2018

Die Universitätspsychiatrie der westlichen Welt feiert in diesem Jahr die 200. Wiederkehr ihrer Begründung: Am 21. Oktober 1811 wurde in Leipzig die außerordentliche Professur für “Psychische Therapie” für Johann Christian August Heinroth eingerichtet. Dieses Jubiläum blieb eher unbekannt. Die vorliegende Quellenstudie legt durch Aktenschriftstücke gesicherte Aussagen zur akademischen Karriere Heinroths und Entstehungsgeschichte seines Lehrstuhls vor. Zugleich verfolgt sie das Ziel, dieses Jubiläum bekannt zu machen. Der psychiatriehistorisch bedeutsame Vorgang wurde wohl erst möglich durch Heinroths eigenes seelenheilkundliches Interesse. Erleichtert wurde er durch eine allgemeine Universitätsreform sowie die Entstehung des sächsischen Irrenversorgungssystems, welche das Bedürfnis nach irrenärztlicher Ausbildung offenbarte. Letzteres erkannte die Ministerialbürokratie. Diese Umstände werden neu in die Forschung eingebracht. Weiterhin wird auf bleibende Verdienste Heinroths für die Konzeptgeschichte der Psychiatrie hingewiesen, die angesichts seiner theologisch verbrämten und rein reflektorischen ätiologischen Überlegungen lange nicht wahrgenommen oder negiert wurden.
Epileptische Anfälle und Aphasie hervorgerufen durch Neurosyphilis
Authors: Nabika Y. , Toyoda G. , Bokura H. , Yamaguchi S. , Kohno N.
Published: March 2018

Bei einer 51-jährigen Frau, die wegen einer Hemiparese rechts, Aphasie und epileptischer Anfälle in unser Krankenhaus eingewiesen wurde, ergaben weder MRT noch EEG einen abnormen Befund. Nur die SPECT zeigte eine leichte Hypoperfusion im linken Temporallappen. Alle Symptome waren vorübergehend, und die Patientin nahm keine Medikamente. Nach 14 Monaten wurde sie wegen des erneuten Auftretens der Hemiparese rechts und schwerer Aphasie wieder ins Krankenhaus eingewiesen. Das diffusionsgewichtete Bild der kranialen MRT zeigte Signalsteigerungen im linken Temporallappen, wo die SPECT eine Hyperperfusion zeigte. Die Untersuchung von Serum und Liquor erbrachte hochsignifikante Antikörpertiter gegen Treponema pallidum. Es wurde Neurosyphilis diagnostiziert und die Patienten erhielt Penicillin G. Sämtliche Symptome gingen allmählich zurück und es lag nur eine sehr leichte kognitive Beeinträchtigung bei der Entlassung der Patientin vor. Daher sollte bei der Differenzialdiagnose bei Patienten mit ungeklärter Enzephalitis Neurosyphilis in Betracht gezogen werden.
Bildgebung bei Demenz
Authors: Huppertz H. J. , Urbach H.
Published: March 2018

Mit der zunehmenden Überalterung der Gesellschaft wird die Demenz zukünftig auch den Radiologen “beschäftigen”. Hauptindikation für die Bildgebung ist der Ausschluss einer unerwarteten und behandelbaren Ursache. Hierbei weisen seltene Demenzerkrankungen pathognomonische MRT-Muster auf und sollten zuverlässig erkannt werden. In der Diagnostik ist der Morbus Alzheimer mit 60% die häufigste Demenzerkrankung und das MRT neben Liquor und PET bzw. SPECT ein Biomarker. Eine auf senkrecht zur C.a.C.p.-Ebene quantifizierte temporomesiale Atrophie ist bei nicht symptomatischen Patienten prädiktiv für das rasche Auftreten von Symptomen. Für die Erfassung geringer Volumenveränderungen im Verlauf ist die visuelle Analyse unzureichend; voxelbasierte Analyseverfahren sollten herangezogen werden.
Hilfe für psychisch kranke Langzeitarbeitslose
Authors: Holtz K. , Tiefensee J. , Bresner T. , Kästner A. , Kopf A. , Hegerl U. , Pfeil S.
Published: March 2018

Mehr als die Hälfte älterer Langzeitarbeitsloser leidet unter einer psychischen Erkrankung, wobei nur eine Minderheit eine leitlinienkonforme Behandlung erhält. Dabei kann die psychische Erkrankung sowohl Folge, als auch Ursache für die Arbeitslosigkeit sein. In jedem Fall stellt die psychische Erkrankung eine Quelle unnötigen Leidens der Betroffenen und ein beseitigbares Vermittlungshemmnis dar. Die Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Universität Leipzig bietet (gemeinsam mit dem Jobcenter) Langzeitarbeitslosen das “Psychosoziale Coaching” an, mit dem Ziel, diagnostische und therapeutische Defizite zu identifizieren und über Vermittlung in das Versorgungssystem abzubauen. Die modellhaft entwickelten Konzepte und Materialien haben sich bewährt und können von anderen Regionen in Deutschland übernommen werden.
Hypertrophe Degeneration des Nucleus olivaris
Authors: Gorges M. , Kassubek J. , Graf H.
Published: March 2018

Die hypertrophe Degeneration der Oliven (HOD) ist eine seltene Form der Neuroplastizität, die als Folge von Läsionen des anatomisch-funktionellen Regelkreises des Guillan-Mollaret-Dreiecks, bestehend aus dem Nucleus ruber, dem ipsilateralen Nucleus olivaris inferior (ION) und dem kontralateralen Nucleus dentatus, auftritt. Dieser Artikel zeigt eine Übersicht der Literatur der HOD unter Berücksichtigung ätiologischer, pathophysiologischer und klinischer Aspekte. Darüber hinaus berichten wir von einem Patienten mit HOD, der mittels Videookulografie untersucht wurde.
Menstruelle Migräne
Authors: Evers S.
Published: March 2018

Die menstruelle Migräne ist seit Jahrhunderten als eine besondere Form der Migräne bekannt. Sie wird definiert als eine Migräne ohne Aura, deren Attacken in mindestens zwei von drei Zyklen in den Tagen um die Menstruation auftreten. Pathophysiologisch spielen neben hormonellen Faktoren wahrscheinlich auch inflammatorische, genetische und psychosomatische Mechanismen eine Rolle. Die menstruelle Migräne ist schwerer zu behandeln als andere Formen der Migräne. In der Therapie folgt die akute Attackenkupierung den Empfehlungen für Migräneattacken im Allgemeinen. Eine Besonderheit stellt die Kurzzeitprophylaxe dar, bei der in den Tagen vor der Menstruation täglich entweder Naproxen oder ein Triptan gegeben werden sollte. Möglich ist eine Hormontherapie entweder mit einem Östrogenpräparat in den Tagen vor der Menstruation oder mit einer kontinuierlichen Hormonbehandlung über den gesamten Zyklus.
Neurologische und psychiatrische Notfälle
Authors: Schröder K. , Klawe C. , Maschke M.
Published: March 2018

Bei der myasthenen Krise sind Plasmapherese und intravenöse Immunglobuline gleichwertig. Rituximab führt bei einer therapierefraktären Myasthenie häufig zu einer signifikanten Verbesserung. Bei der Behandlung des Guillain-Barré-Syndroms sind Plasmapherese und Immunglobuline gleichwertig. Kortikosteroide scheinen dagegen die Prognose zu verschlechtern. Durch die ausgedehnte Reisetätigkeit sind zunehmend “emerging viruses” wie West-Nil-Virus, Japan-Enzephalitisvirus oder Dengue-Virus als Ursache viraler Enzephalitiden zu beachten. Bei der transienten globalen Amnesie lassen sich in der dünnschichtigen MRT-Diffusionswichtung Störungen im CA1-Feld des Ammonshornes und mittels MR-Spektroskopie metabolische Änderungen in derselben Region nachweisen. In der Therapie der Subarachnoidalblutung waren große Studien zu intravenösem Magnesium und Clazosentan negativ. 2012 wurde die S3-Leitlinie zu Diagnostik und Therapie bipolarer Störungen veröffentlicht, die S3-Leitlinie zur Therapie schizophrener Störungen wird für dieses Jahr erwartet. Trazodon ist möglicherweise in der Therapie der Neuroleptika-induzierten Akathisie wirksam.
Kinder- und Betroffenenschutz in der Medizin
Authors: Jud A. , Plener P. L. , Fegert J. M.
Published: March 2018

Die öffentliche Debatte um Missbrauchsfälle bei Kindern hat zu einer politischen Auseinandersetzung mit dem Thema Kinderschutz geführt, die aktuell ihren Niederschlag im Bundeskinderschutzgesetz gefunden hat. Durch neu geschaffene gesetzliche Grundlagen, ergeben sich für Ärzte neue Handlungsmöglichkeiten, die in der Praxis zu realen Verbesserungen führen können, wie etwa die Möglichkeit einer pseudonymisierten Beratung durch das Jugendamt in Kinderschutzfällen. Das Wissen um die neuen gesetzlichen Bestimmungen muss innerhalb der Ärzteschaft disseminiert werden, wofür unter anderem auch E-Learning-Programme ein hilfreiches Mittel sein können.
Onlinekurs „Prävention von sexuellem Kindesmissbrauch”
Authors: König E. , Niehues J. , Seitz A. , Fegert J. M. , Liebhardt H. , Hoffmann U.
Published: March 2018

Im Rahmen eines vom BMBF geförderten Projektes wird in den Jahren 2011 bis 2014 ein Onlinekurs “Prävention von sexuellem Kindesmissbrauch” entwickelt, erprobt und evaluiert. Zielgruppe des Kurses sind Personen aus dem pädagogischen sowie medizinisch- psychotherapeutischen Ausbildungsund Arbeitsumfeld. In zwei Testkursen erwerben bundesweit über 2 000 Teilnehmende eine Basisqualifikation zur Thematik. Im Rahmen des Onlinekurses erhalten die Teilnehmenden das Lehrmaterial in Form von Lehrbriefen, Filmmaterial sowie Fallbeispielen und Übungen. Das begleitende Forschungsdesign untersucht die Wirksamkeit didaktischer Lernsettings auf den Lernerfolg, die Wirkung auf handlungsbezogene Präventions- und Interventionsbefähigung der Teilnehmenden sowie die Qualität, Relevanz und Machbarkeit eines Onlinekurses. Erste Auswertungen der Ergebnisse zeigen eine große Zufriedenheit der Teilnehmenden mit den bereit gestellten Lernmaterialien und dem Onlinekurs an sich. E-Learning kann als webbasiertes Lernmedium zum Thema “Prävention von sexuellem Kindesmissbrauch” eine gute Möglichkeit zur Aus-, Fort- und Weiterbildung sein.
Hilfe im Netz?
Authors: König E. , Liebhardt H. , Fegert J. M. , Jud A.
Published: March 2018

Die leicht zugänglichen umfangreichen Informationen im Internet bieten für die hoch belastende Erfahrung eines sexuellen Missbrauchs eine niederschwellige Möglichkeit, Jugendliche mit einem Hilfsund Beratungsangebot zu verknüpfen. Es gibt keine Studien, die aufzeigen, wie und welche Hilfe gegen sexuellen Missbrauch sich Jugendliche im Internet suchen.

Zur Behebung dieser Forschungslücke wurde eine explorative Befragung von 98 jugendlichen Passanten durchgeführt: Anhand von Fallvignetten zu Situationen von sexuellen Kindesmissbrauch sollten die Befragten auf der Suchmaschine Google bzw. im sozialen Netzwerk Facebook nach Hilfsangeboten suchen.

76% der Befragten konnten einen Telefonkontakt oder eine Internetberatung finden. Mit 37% am häufigsten als Zielseite gefunden wurden spezialisierte Beratungsstellen gegen sexuellen Missbrauch. Eine Suche über Google war 3,9-mal erfolgreicher als mit Facebook, wo die Jugendlichen oft auf Seiten gelangten, die nicht zielführend waren.

Die spezialisierten Beratungsangebote sind im Internet gut präsent und werden von Jugendlichen leicht gefunden, wobei Jungen daraufhin hinweisen, dass für sie oft keine Hilfe angeboten wird. Eine stärkere Platzierung von professionellen Hilfsangeboten, von Institutionen und Praxen in Facebook ist zu empfehlen.
Telemedizin beim Schlaganfall
Authors: Handschu R. , Audebert H. J.
Published: March 2018

Die Telemedizin wird in der Versorgung von akuten Schlaganfällen zunehmend häufiger angewendet. Im Kompetenznetz Schlaganfall kooperierten mehrere aktive Telemedizinnetz-werke in verschiedenen deutschen Regionen, um ungeklärte Fragen der telemedizinischen Versorgung wissenschaftlich zu klären. In der prähospitalen Versorgung zeigte sich, dass die von Rettungsdiensten telemedizinisch über-tragenen Schlaganfall-Screeening-Scores nicht ausreichend zuverlässig sind, durch die frühzeitige Einbindung der Rettungsdienste, aber zu verbesserten Prozessen innerhalb der Klinik führen können. Ein prospektiver Ver-gleich zwischen Telekonsil mit Videounter-suchung und Bildübertragung versus telefoni-scher Beratung ergab, dass die telemedizi-nische Beratung einen höheren Zeitbedarf hatte, jedoch weniger Patienten in überregio-nale Kliniken verlegt wurden und die Behand-lung häufiger den empfohlenen Qualitätsstan-dards entsprach. Daneben konnte gezeigt wer-den, dass eine telekonsiliarische Beratung über ein mobiles Laptop trotz Einschränkun-gen in der Video- und Audioqualität technisch zuverlässig ist und auch schwierige klinische Entscheidungen getroffen werden können. Wenn die Telemedizin mit dem Stroke-Unit-Konzept verbunden wird, kann auch in nicht spezialisierten Krankenhäusern eine Verbesse-rung der Schlaganfallbehandlungsqualität und der Langzeitbehandlungsergebnisse er-reicht werden.
Einfluss erhöhter Lichtintensität auf die Verweildauer von stationär behandelten depressiven Patienten
Authors: Pless-Steinkamp C. , Herfeld F. , Gudlowski Y. , Wirz-Justice A. , Staedt J.
Published: March 2018

Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen haben häufig Störungen des Schlaf-wach-Rhythmus und der zirkadianen Synchronisation. Da eine ausreichende Lichtintensität ein wichtiger Faktor für eine gute Synchronisation ist, haben wir in unserer Klinik nach dem Bezug neuer Räumlichkeiten auch eine neue Beleuchtung mit erhöhtem spektralen Blauanteil, der besonders zirkadian wirksam ist, installiert. Unsere Hypothese war, dass die Raumhelligkeit in der Klinik einen Einfluss auf die Verweildauer depressiver Patienten haben kann. Wir untersuchten retrospektiv die Verweildauer depressiver Patienten vor und nach dem Umzug. Nach dem Umzug hatte sich die Behandlungsdauer signifikant verkürzt. Diese Verkürzung der Verweildauer war unter Berücksichtigung des Alters nicht mehr signifikant, sodass sich statistisch gesehen durch die neuen Beleuchtungsbedingungen in den neun untersuchten Monaten nur ein Trend zur Verkürzung der Verweildauer fand.
Die Uhr im Hypothalamus
Authors: Korf H.-W.
Published: March 2018

Der vorliegende Beitrag befasst sich auf der Grundlage tierexperimenteller Daten mit neurobiologischen Grundlagen des zirkadianen Systems und gibt einen kurzen Ausblick auf pathophysiologische Aspekte. Das zirkadiane System steuert zahlreiche rhythmische Körperfunktionen. Der Schrittmacher des zirkadianen Systems der Säugetiere und des Menschen ist der Nucleus suprachiasmaticus (SCN) des Hypothalamus, der durch transkriptional/translationale Rückkopplungsschleifen zwischen Uhrengenen und ihren Proteinprodukten einen endogenen Rhythmus mit einer Periodenlänge von ca. 24 Stunden generiert. Dieser endogene, zirkadiane Rhythmus wird durch Umweltreize, als Zeitgeber bezeichnet, mit dem Tag-Nacht-Rhythmus synchronisiert. Der wichtigste Zeitgeber ist der Hell-Dunkelwechsel, der von verschiedenen Photorezeptortypen in der Netzhaut wahrgenommen und über den retinohypothalamischen Trakt an den SCN übertragen wird. Die “zentrale” Uhr im SCN vermittelt ihre Signale über neuroendokrine und neuronale Mechanismen an “periphere” Oszillatoren, die sowohl im Zentralnervensystem als auch in der Körperperipherie lokalisiert sind. Mäuse mit molekulargenetischen Veränderungen des zirkadianen Systems zeigen Schlafstörungen, Veränderungen im Gehalt von Neurotransmittern und scheinen suchtanfällig zu sein. In Zukunft wird zu untersuchen sein, ob Polymorphismen der Uhrengene auch mit neuropsychiatrischen Veränderungen beim Menschen einhergehen.
Grundlagen der Psychoonkologie und ihre therapeutischen Verfahren
Authors: Reuter K.
Published: March 2018

Psychoonkologische Versorgung wird zunehmend zum unverzichtbaren Bestandteil heutiger Tumortherapien. Sowohl die körperlichen, psychischen und sozialen Belastungen, die im Rahmen einer Krebserkrankung entstehen, als auch die bei einem signifikanten Teil der Patienten auftretende psychische Symptomatik, erfordern gezielte Unterstützungsund Behandlungsansätze. Innerhalb der als Fachdisziplin vergleichsweise noch jungen Psychoonkologie wurden in den vergangenen zwei Jahrzehnten problemund settingspezifische Interventionen entwickelt und wissenschaftlich international überprüft. Darüber hinaus hat sich ein Feld mit interdisziplinären Ausund Weiterbildungsmaßnahmen für alle in der Onkologie tätigen Berufsgruppen etabliert. Der Beitrag hat zum Ziel, einen Überblick über den aktuellen Stand der Psychoonkologie zu geben sowie die derzeit wichtigsten psychoonkologischen Therapieverfahren und ihre empirische Evidenz vorzustellen.
Patientenzufriedenheit in einer psychiatrischen Institutsambulanz
Authors: Valdes-Stauber J.
Published: March 2018

Einleitung: Das Konstrukt der Patientenzufriedenheit versucht die subjektive Dimension der Ergebnisqualität abzubilden, wenngleich eine Reihe soziologischer Faktoren für die Notwendigkeit dieser Objektivierung maßgeblich ist. Ziel und Methodik: Die Arbeit versucht im Längsschnitt über einen Zeitraum von acht Jahren die Entwicklung der Zufriedenheit der in einer psychiatrischen Institutsambulanz behandelten Patienten zu erfassen. Die zu erwartende hohe globale Zufriedenheit vermag durch eine Fünfer-Skalierung bei zehn erfragten Behandlungsdimensionen besser ausdifferenziert zu werden. Ergebnisse: Chi-Quadrat-Tests zeigen signifikante Veränderungen über den Beobachtungszeitraum für die meisten Zufriedenheitsitems, während die Wertigkeit sich nur für wenige Items signifikant ändert. Werden die Daten zu drei Skalen verdichtet, zeigt sich eine weitgehende Stabilität der Wertigkeiten. Der Vergleich der Variationskoeffizienten zeigt die größte Stabilität der Ergebnisse für die Beurteilung der Gespräche und allgemein für die höhere Wertigkeit. Die Bedeutung der Aussagen wird ersichtlicher anhand einer Zufriedenheits-Wertigkeits-Matrix. Diskussion: Die Ergebnisse solcher Befragungen sollten in QM-Maßnahmen berücksichtigt werden, obwohl eine bessere Organisation nicht in allen Aspekten linear mit einer steigenden Zufriedenheit korrelieren muss, denn Erwartungen sind letztlich vielschichtig.
Verhaltensauffälligkeiten von Kindern krebskranker Mütter
Authors: Hellmann S. , Schulte T. , Muthny F. A. , Wiedebusch S.
Published: March 2018

Gegenstand: Ziel der Studie war es, Verhaltensauffälligkeiten von Kindern krebskranker Mütter, die an einer onkologischen MutterKind-Rehabilitation teilgenommen hatten, zu erheben. Material und Methoden: 159 Mütter mit einer Krebserkrankung berichteten mittels eines Katamnese-Fragebogen von Verhaltensänderungen ihrer Kinder. Außerdem wurden die Lebensqualität (SF-12) und psychopathologische Symptome (BSI) der Mütter sowie soziodemografische Parameter erhoben. Ergebnisse: In den Einschätzungen zu 234 Kindern wurden vor allem “starke Anhänglichkeit” berichtet, gefolgt von “Angst vor Trennung” und der “Angst, die Mutter könnte sterben”. Unterschiede in den erlebten Auffälligkeiten des Kindes waren nicht mit dem Geschlecht des Kindes verbunden, wohl aber mit einem höheren Kindesalter. Die eigene Lebensqualität sowie Depressions-, Ängstlichkeitsund Somatisierungswerte der Mütter korrelierten signifikant mit den erlebten Verhaltensauffälligkeiten beim Kind. Schlussfolgerung: Onkologisch erkrankte Mütter nehmen bei ihren Kindern häufig Verhaltensauffälligkeiten wahr. Daher sollte in der onkologischen Mutter-Kind-Rehabilitation routinemäßig eine psychosoziale Diagnostik und Betreuung der Kinder erfolgen.
Botulinumtoxin bei schmerzhaft eingeschränkter Mundöffnung
Authors: Çolak-Ekici R. , Evers S. , Kovac S. , Runte C. , Wolowski A.
Published: March 2018

Eine 41 Jahre alte Patientin klagte nach Extraktion des Zahnes 35 über eine extrem schmerzhaft eingeschränkte Mundöffnung Grad II. In den folgenden zwei Monaten brachten konservative Behandlungsmaßnahmen keine Schmerzlinderung oder Verbesserung der Mundöffnung. Daraufhin erfolgte eine Therapie mittels Injektion von 12,5 U Botulinumtoxin Typ A in den M. masseter. Die Patientin war nach zehn Tagen in der Lage, den Mund ohne Schmerzen zu öffnen. Dieser Fallbericht zeigt, dass der Einsatz von Botulinumtoxin die (zahnmedizinische) Schmerztherapie unterstützen kann.
Neue therapeutische Konzepte bei der Multiplen Sklerose
Authors: Aktas O. , Hartung H.-P.
Published: March 2018

Die Multiple Sklerose (MS) ist die in unseren Breitengraden häufigste chronisch entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems (ZNS), die bereits im jungen Erwachsenenalter zu deutlichen neurologischen Behinderungen führen kann. Obwohl eine ursächlich kurative Behandlung der MS nicht möglich ist, konnten in den letzten Jahren aus der grundlagenorientierten MS-Forschung neue therapeutische Konzepte entwickelt werden. Neuesten Erkenntnissen nach sind bereits in Anfangsstadien der MS ausgeprägte entzündlich-neurodegenerative Veränderungen vorhanden. Das Ausmaß der neuronalen Schädigung wird als ein wesentlicher Faktor für die tatsächlichen neurologischen Defizite der Patienten angesehen. Gleichzeitig legen klinische und experimentelle Befunde nahe, dass bestimmte Unterformen der MS immunologisch abgegrenzt werden können, so z. B. die Neuromyelitis optica (Devic-Syndrom). Der folgende Ausblick umreißt die wichtigsten Erkenntnisse zu diesen Bereichen und stellt neue Substanzen einschließlich oraler Therapieverfahren vor, die sich teilweise in fortgeschrittenen klinischen Studien bewährt haben und bald praktische Relevanz in der MS-Therapie gewinnen könnten.
Radiation Doses 51Cr-Bleomycin
Authors: Liniecki J. , Greger J. , Brykalski D. , Zadrozna Alina , Bialobrzeski J.
Published: March 2018

Extensive studies were made of long-term whole-body retention, plasma concentration, urinary excretion and organ retention of 51Cr in rats after intravenous injection of 51Cr-bleomycin. A similar but less extensive investigation was performed on rabbits, and whole-body retention, plasma concentration and urinary excretion was also followed in patients given 51Cr-bleomycin for diagnostic purposes. From an analysis of the collected information it followed that integrated whole-body and organ retention, corrected for radioactive decay, is similar in man and rabbit, and higher by a factor of about 2 in the rat. Doses to organs and whole body in man were calculated using the MIRD methodology and assuming conservatively that the kinetic data derived in rats are applicable to man. The organ and whole-body MIRD doses after 51Cr-bleomycin administration are comparable to those after 67Ga-citrate and the effective dose equivalent from a diagnostic amount of 740 MBq of the 51Cr complex amounts to about 6 mSv. However, the subcellular distribution in the liver of 51Cr, administered in the form of 51Cr-bleomycin, indicated a significant enrichment of 51Cr in the nuclei and in the DNA over mean concentrations in the liver cells. Also, the quality factor for Auger electrons, emitted by 51Cr, when assessed on the basis of the Q vs. LET relationship, as proposed by ICRP, was substantially higher than unity. Doses calculated for cell nuclei and the DNA in the liver cells were higher than the cell-averaged values by a factor 2.5 and 5, respectively, and the corresponding dose equivalents by a factor of 9 and 24. The effective dose equivalent, estimated on the basis of dose equivalents to cell nuclei and the DNA, amounted to 33 and 83 mSv per examination (740 MBq of 51Cr-bleomycin), respectively.
A Statistical Study on Left Ventricular Peak Filling Rate in Diabetes
Authors: Valle G. , Stella C. , lovine R. , Marchetti L. , Maini L. C.
Published: March 2018

The importance of non-invasive evaluation of cardiac function in diabetes is well known and radionuclide angiocardiography has become an accepted diagnostic procedure. While the pathophysiological interpretation of systolic parameters is clear, the meaning and determinants of peak filling rate (PFR) remain rather speculative. In the present study, a “pattern recognition” approach, including principal component analysis and hierarchical cluster analysis, has been adopted in order to evaluate the determinants of PFR in a series of 48 non-selected diabetic patients. The results of the study show that: PFR is inversely dependent on age which is its main determinant when systolic function is preserved; PFR is inversely dependent on combined effects of left ventricular dimensions, angina and wall motion; and the duration of diabetes in itself does not influence PFR. These results lead to the following clinically relevant conclusions:

(a) It is unlikely that a young diabetic patient without anginal symptoms will have a significant PFR impairment even if the diabetes has been present for a long time. If such impairment is however present, ventricular latent dysfunction is likely to be the cause even if systolic parameters are still normal;

(b) A decrease of PFR in a middle-aged diabetic patient without symptoms and with normal systolic function cannot be equated with latent ventricular dysfunction as it may represent only an age-related physiological change without special diagnostic meaning.
Frühkindliche Karies
Authors: Heinrich-Weltzien Roswitha
Published: March 2018

Die frühkindliche Karies (Early Childhood Caries – ECC) ist eine besonders virulente Form der Karies, die die Kleinkinder bereits kurz nach dem Durchbruch ihrer Milchzähne befällt, wenn sie kariogene Getränke, insbesondere in der Nacht, frequent mit der Saugerflasche verabreicht bekommen und die Mundhygiene durch die Eltern vernachlässigt wird. Infolge der raschen Kariesprogression zeichnen sich für die Lebensqualität sowie die Allgemein- und Zahngesundheit des Kindes nachhaltig schädliche Auswirkungen ab. Da die Behandlung des Kleinkindes und die Beherrschung des Erkrankungsprozesses eine Herausforderung für den Zahnarzt darstellen, sollten die Kinder von ausgebildeten Kinderzahnärzten betreut werden. Als evidenzbasierte Präventionsmaßnahmen zur Vorbeugung einer ECC werden der Zahnarztbesuch nach Durchbruch des ersten Zahnes, tägliches Zähneputzen mit einer Fluoridzahnpaste, professionelle Applikation eines Fluoridlackes zweimal jährlich, Ernährungsberatung zur Unterbindung der frequenten Verabreichung süßer Getränke und Beratung zur Vermeidung einer frühen Keimtransmission empfohlen.
Die Lebertransplantation im Kindesalter
Authors: Briem-Richter A. , Nashan B. , Ganschow R. , Sornsakrin M.
Published: March 2018

Heutzutage werden mit der Lebertransplantation (Ltx) im Kindesalter, insbesondere auch im Säuglingsalter, exzellente Ergebnisse erzielt. Obwohl sich die Ltx im Kindes- und Jugendalter längst als Routine-Operation etabliert hat, so ergeben sich ständig weitere Aufgabenfelder zur Optimierung der Kurz- und Langzeitergebnisse, welche in diesem Beitrag diskutiert werden sollen. Das Indikationsspektrum erstreckt sich zunehmend auch auf Erkrankungen mit relativer Transplantationsindikation, wie z. B. ausgewählte Stoffwechselerkrankungen, für die alternativ auch eine konservative Therapieoption besteht. Darüber hinaus ergeben sich neue Möglichkeiten der immunsuppressiven Behandlung, durch die eine optimierte, individuelle und risikominimierte Therapie realisierbar wird. Zur Gewährleistung des langfristigen Transplantationserfolges nimmt darüber hinaus ebenfalls die differenzierte psychosoziale Patientenbetreuung weiter an Bedeutung zu. Medizinisches Hauptproblem im Langzeitverlauf ist das oft pathogenetisch und immunologisch noch ungeklärte chronische Transplantatversagen. Dieses stellt einen ganz besonderen Fokus für zukünftige klinische und wissenschaftliche Aufgabenstellungen dar.
Milde Phänotypen von Stoffwechselstörungen aus dem Neugeborenenscreening
Authors: Schatz U. A. , Ensenauer R.
Published: March 2018

Die Erweiterung des Neugeborenenscreenings auf metabolische Störungen, welche mittels Tandem-Massenspektrometrie erfassbar sind, hat das Spektrum von bekannten angeborenen Stoffwechselerkrankungen um bis dato kaum erkannte neue milde Verlaufsformen verbreitert. Ein Beispiel stellt die biochemisch milde Form der Isovalerianazidämie dar, welche inzwischen etwa die Hälfte der im Screening diagnostizierten Fälle dieser Erkrankung ausmacht. Das phänotypische Spektrum dieser Organoazidämie reicht somit von klinisch schwer betroffen bis zu biochemisch mild. Die klinische Relevanz des biochemisch milden Phänotyps ist aufgrund nicht ausreichender Langzeiterfahrung bislang noch unklar. Eine regelmäßige Betreuung der Betroffenen in einem Stoffwechselzentrum ist daher zu empfehlen. Die Therapie besteht im Wesentli-chen in der Vermeidung kataboler Zustände. Zur Klärung der Langzeitprognose ist eine sorgfältige Erfassung des klinischen Verlaufs milder Formen sowie von biochemischen und genetischen Daten im Rahmen von prospektiven Studien unumgänglich. Zudem sind Therapieleitlinien erforderlich, um basierend auf der bestmöglichen verfügbaren Evidenz ein einheitliches Therapie-regime zu etablieren.
Skelettdysplasien
Authors: Rötz F. , Meurer A. , Manig M.
Published: March 2018

Obwohl jede einzelne Skelettdysplasie selten auftritt, formen alle Skelettdysplasien gemeinsam eine Gruppe von Erkrankungen, die relativ häufig auftreten. Es handelt sich um eine inhomogene Gruppe von Entwicklungsstörungen, die durch Fehlwachstum und Fehl-form charakterisiert ist. Der Ausprägungs-grad reicht von milden bis hin zu letalen Verlaufsformen. Der Artikel gibt eine Übersicht über radiologische und klinische Merkmale, Differenzialdiagnosen und Ätiologie der häufigsten Skelettdysplasien und erklärt die grundsätzlichen Behandlungstrategien.
Körperwahrnehmung bei Anorexia nervosa
Authors: Obrock M.
Published: March 2018

Schlank sein, um geliebt zu werden? Viele junge Mädchen beschäftigen sich mit dieser quälenden Frage – mit der fatalen Schlussfolgerung, ihrem Körper die Nahrung zu verweigern, um dem vermeintlichen Schönheitsideal und dem falschen Selbstwertgefühl gerecht zu werden. Die Forschungsarbeit handelt von der Arbeit mit anorektischen Patientinnen und deren Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper. Die Pat. teilten mit „Ich kann mich nicht fühlen, ich weiß nicht, wie sich mein Körper anfühlt“. Dieser fehlenden Körperwahrnehmung ist die Autorin nachgegangen und hat erkrankte, nicht erkrankte und sportlich-aktive Mädchen zu ihren Einstellungen gegenüber dem eigenen Körper, ihren familialen Beziehungen, ihren freundschaftlichen Beziehungen und ihrer eigenen sportlichen Aktivität befragt. Im Ergebnis zeigt sich, dass die Behandlung einer schweren psychiatrischen Erkrankung wie Anorexia nervosa nicht ohne Psychotherapie, medizinische Betreuung, Ernährungstherapie und vor allem nicht ohne Körpertherapie möglich ist. Ohne stärkende Körperwahrnehmung muss der Behandlungserfolg sogar infrage gestellt werden.
Nach der Pandemie ist vor der Pandemie?
Authors: Liese J. G. , Streng A.
Published: March 2018

Der Erreger der Influenza-Pandemie von 2009/10, A(H1N1)pdm09, manifestierte sich anfänglich mit zum Teil schweren Verläufen vor allem bei älteren Kindern und Jugendli-chen, insbesondere bei Vorliegen einer Grunderkrankung. Während der Pandemie infizierten sich in Deutschland ca. 50 % der 5-bis 17-Jährigen und 25 % der jüngeren Kinder mit diesem Erreger.

Seit der Pandemie zirkuliert A(H1N1)pdm09 mit A(H3N2) und Influenza B. Damit stellte A(H1N1)pdm09 einen relevanten Anteil der in Arztpraxen und normalstationär behandelten pädiatrischen Influenza-Erkrankungen, schien aber hier nicht zu schwereren Verläufen zu führen als sonstige zirkulierende (Sub)Typen. Schwere Erkrankungen bei Kindern waren nach wie vor selten; A(H1N1)pdm09 führte allerdings während und nach der Pandemie häufiger zu Intensivstationsaufnahmen als andere zirkulierende (Sub)Typen. Das Alters-spektrum von an A(H1N1)pdm09 erkrankten Intensivpatienten verschob sich post-pandemisch zu jüngeren Kindern.

Schwere Erkrankungen mit A(H1N1)pdm09 betreffen nach wie vor vorwiegend Kinder mit Grunderkrankungen. Eine bessere Umsetzung der Influenza-Impfempfehlung für Kinder aus Risikogruppen sollte angestrebt werden.
Radioiodination of Murine Anti-Alphafoetoprotein E.9 Monoclonal Antibody and its F(ab’)2 Fragment for the Diagnosis of Hepatocellular Carcinoma
Authors: Aspinall S. , Conradie J. D. , Fourie P. J. , Beyers M.
Published: March 2018

The high incidence of hepatocellular carcinoma amongst certain population groups of Southern Africa made feasible the investigation of a radiolabeled monoclonal anti-alphafoetoprotein as a radioimmunodiagnostic agent for this disease. This paper reports the preclinical trials with monoclonal anti-alphafoetoprotein E.9 (anti-AFP) and its F(ab’)2 fragment after radiolabelling with 131l. Various radioiodinations were tried. The best results were obtained with the lodogen and Bolton-Hunter methods.1311 from only one of the sources tested gave an 131 l-labelled anti-AFP with meaningful immunoreactivity. It was shown by means of gamma-camera scans and monitoring of radioactivity in individual organs that 131l-anti-AFP and the 131l-anti-AFP F(ab’)2 fragments did not accumulate abnormally in any organ(s) in healthy animals. The correlation in healthy mice of the biodistribution of 125l human IgG to 131 l-anti-AFP, and 125l human IgG to 131l-F(ab’)2 was good. Human hepatoma xenografts in athymic mice showed uptake of131 l-anti-AFP and the 131l-F(ab’)2 fragment. The uptake of 131l-F(ab’)2 was improved by liver background subtraction. There was correlation between circulatory alphafoetoprotein concentrations and tumour uptake of 131l-F(ab’)2 in tumour-bearing athymic mice and a definite relationship was found between tumour size and radiolabelled antibody and the F(ab’)2 fragment. After the biological action of the131 l-anti-AFP and the 131l-F(ab’)2 fragment was known, sterile pyrogen-free consignments were supplied for clinical trials in humans on a regular basis.
Nachweis der Bindung von 131J-Meta-Jod-Benzylguanidin an Strukturen der Plasmamembran von Neuroblastom-Zellinien
Authors: Baum R. P. , Hör G. , Kornhuber B. , Busse E.
Published: March 2018

In vitro studies of tumor tissue have shown that131 I-l BG is specifically bound to the plasma membrane-enriched fraction of two neuroblastoma cell lines (NA-2 and C-1300). NB C-1300 showed a slightly higher binding capacity than NB NA-2. It may be inferred from experiments performed with activators of the adrenergic and dopaminergic systems that binding of IBG to proteins on the plasma membrane which is physiologically important for binding of this guanidine derivative, is probable.
Scintigraphic Phase Analysis of Abnormal A-V Conduction in a Baboon
Authors: Hugo N. , Van Gelder A. , Maree M. , De Winter R. , Jacobs L. , Dormehl Irene
Published: March 2018

During an interventional cardiac investigation on an anaesthetised baboon (Papio ursinus) the animal developed A-V block. Scintigraphic phase analysis leading to quantified intraventricular delays and histogram characteristics pointed to abnormalities which persisted even after A-V block was replaced by nodal tachycardia as was reflected by the electrocardiogram. This indicated towards an increased diagnostic sensitivity with the use of phase analytical methods.
Experimentelle Untersuchung der Leberperfusion mit nichtdiffundierenden Radiotracern: Differenzierung der arteriellen und portal-venösen Perfusionskomponente durch Dekonvolutionsanalyse von First-Pass-Zeitaktivitätskurven
Authors: Szabö Z. , Torsello G. , Reifenrath C. , Porschen R. , Vosberg H.
Published: March 2018

The transfer function of the liver perfusion is an idealised time-activity curve that could be registered over the liver if a non-diffusible tracer would be injected directly into the abdominal aorta and no tracer recirculation would occur. The reproducibility of the transfer function was experimentally investigated in foxhounds. Both the routes of tracer application and the modes of data evaluation were varied and the perfusion was investigated under physiological and pathological conditions. The transfer function was calculated by deconvolution analysis of first-pass time-activity curves using the matrix regularisation method. The transfer function showed clearly distinguishable arterial and portal-venous components. Repeated peripheral venous and central aortic applications resulted in reproducible curves. In addition to the arterial and portal-venous components the subcomponents of the portalvenous component could also be identified in the transfer function after ligation of the appropriate vessels. The accuracy of the mathematical procedure was tested by computer simulations. The simulation studies demonstrated also that the matrix regularisation technique is suitable for deconvolution analysis of time-activity curves even when they are significantly contaminated by statistical noise. Calculation of the transfer function of liver perfusion and of its quantitative parameters seems thus to be a reliable method for non-invasive investigation of liver hemodynamics under physiological and pathological conditions.
Stellenwert der 67Ga-Szintigraphie in der Primärdiagnostik und Verlaufsbeurteilung opportunistischer Pneumonien bei Patienten mit AIDS
Authors: Knesewitsch P. , Kirsch C.-M. , Küffer G. , Dörner G. , Matuschke A. , Bogner J. , Goebel F. D. , Moser E. , Tatsch K.
Published: March 2018

Opportunistic pneumonias are a life-threatening complication in patients with AIDS. Early diagnosis and therapy is necessary to improve prognosis. This study was designed to assess the value of 67Ga scintigraphy in the primary detection and follow-up of these special pneumonias. 67Ga scintigraphy was performed in 40 patients: 10 normal controls and 30 HIV-positive patients with AIDS or AIDS-related complex (ARC). 67Ga scan results were compared with current chest radiographs and the results of pathogen detection. The evaluation of positive scans was based on a quantification of the pulmonary uptake, expressed as a pulmonary/soft-tissue uptake ratio. Only 8/30 patients had a normal scan, 22/30 showed diffuse (13/22) or focal (9/22) increases of pulmonary uptake. In 7/8 patients with normal scans the chest radiograph was negative as well. The one patient with negative scan but positive chest radiograph had pulmonary Kaposi’s sarcoma. In 11/22 patients the 67Ga scan and chest radiograph were positive simultaneously. In the other 11/22 patients with positive scans chest radiographs were initially negative but showed pathology in 5 cases within 1-2 weeks. The reason for positive scans in most cases was an opportunistic lung infection; other forms of pneumonia were only observed in two cases. The defined uptake ratio demonstrated to be a highly sensitive parameter for monitoring pneumonia and the effects of therapy in follow-up studies. In conclusion, quantitative 67Ga scintigraphy proved to be a reliable and highly sensitive method for primary detection and follow-up of opportunistic pneumonias in patients with AIDS.
Radioimmunbehandlung solitärer Lebermetastasen mittels intratumoraler Instillation 131J-markierter monoklonaler Antikörper - Erste Ergebnisse einer klinischen Studie
Authors: Montz R. , Klapdor R. , Hirschmann M. , Rehpenning W. , Langkowski J. , Müller-Gärtner H.-W.
Published: March 2018

Solitary liver metastases (carcinoembryogenic antigen positive) in two patients suffering from colon carcinoma were multifocally injected with 131I- labelled monoclonal antibodies (131I-MAb) against the carcinoembryogenic antigen (CEA). The 131I activity in the metastases decreased biexponentially. The131I serum concentration declined triexponentially in patient 1 and mono- exponentially in patient 2. The radiation dose to the whole tumor volume amounted to 358 Sv and 762 Sv, respectively; the whole-body radiation dose was 87.5 mSv for patient 1 and 39.0 mSv for patient 2. Complications did not occur. Before treatment there had been a volume doubling time of the metastases of 1.5 and 0.9 months, respectively; this contrasts with a constant tumor volume after treatment as observed over the follow-up period of 3.5 and 2 months, respectively. The CEA serum concentration decreased after131I-MAb instillation within 1.5 and 2.5 months to 66% and 58%, respectively, when compared with values immediately before treatment. On the basis of these results the intratumoral application of 131I-MAb appears in selected cases to be a suitable method of slowing down growth of liver metastases from gastrointestinal tumors.
Gibt es regionale Unterschiede im Tc-Uptake?
Authors: Ebert A. , Wieler H.
Published: March 2018

The 99mTcO4-uptake (TcTU) was measured in 363 clinically and by laboratory findings euthyroid patients without history of hyper- or hypothyroidism, no evidence of iodine contamination and with a Delta-TSH <2,5 IU under a longterm suppressive thyroxine therapy. The medians of TcTU in the different regional groups from the Federal Republic of Germany (mail zip code 2000-8000) were not statistically different from each other, indicating that under suppression with thyroxine the effect of the iodine supply on TcTU is nearly negligible, and that, using the same method, results from different nuclear medicine departments should not differ significantly from each other.
Vergleich der klinischen Wertigkeit eines iterativen Rekonstruktionsverfahrens mit der gefilterten Rückprojektion bei der SPECT der Leber
Authors: Müller-Schauenburg W. , Luig H. , Eschner W. , Feine U. , Reuland P.
Published: March 2018

We have tested an iterative reconstruction procedure against the usual filtered back-projection in 14 patients with SPECT-examinations of various liver diseases. The aim of the examinations was to assess the presence of liver tumors in most cases. Further indications were Budd-Chiari syndromes and a liver malconfiguration in one case. Three of six haemangiomas and both liver metastases were better delineated with the iterative method, in one patient the haemangioma was visible only with this method. An irregular pattern after filtered back-projection led to misinterpretation as multiple metastases in another patient in whom there was no irregularity after iteration. Diagnostic improvement was not reached in the Budd-Chiari syndromes or in an atypical liver configuration, with a more homogeneous pattern after iteration however. The iterative reconstruction procedure was superior to the filtered back- projection method in the detection of small focal liver diseases.