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Revisión de tema Citogenética de tumores sólidos
Authors: Muñetón Peña Carlos Mario , Ramírez Castro José Luis
Published: March 2023

El análisis citogenético de tumores ha proporcionado valiosa información sobre la biología del cáncer. Se ha establecido que más de la mitad de los tumores sólidos presentan alteraciones cromosómicas; por lo tanto, el análisis citogenético es de gran utilidad para el diagnóstico y el pronóstico. La identificación de cambios cromosómicos específicos recurrentes en numerosos tumores se considera un indicador de importancia clínica. Los estudios en este campo han revelado cerca de 100.000 alteraciones cromosómicas en más de 30.000 neoplasias humanas. Sin embargo, los tumores sólidos son los menos caracterizados citogenéticamente, sólo una tercera parte del total de ellos, debido a problemas técnicos en los cultivos celulares. La citogenética convencional ha sido muy útil para la posterior caracterización molecular de nuevos oncogenes y genes supresores de tumores involucrados en la génesis tumoral. En esta revisión se presentan algunos aspectos relacionados con el cáncer de etiología cromosómica, tipos de alteraciones cromosómicas, origen, frecuencia, técnicas modernas para su estudio, así como el impacto en el diagnóstico y el pronóstico del cáncer
La Medicina Legal en Antioquia: primera parte
Authors: Escobar Gónima Carlos Enrique
Published: March 2023

Este artículo describe aspectos históricos de la Medicina legal en Antioquia, con énfasis en las personas que fueron importantes para su desarrollo inicial.
Incontinencia anal
Authors: García López Antonio José
Published: March 2023

La continencia anal se produce como consecuencia de la compleja asociación de diversos procesos anatómicos y fisiológicos. De ello se deduce que la incontinencia, es decir, la incapacidad de controlar voluntariamente la emisión de heces, líquidos o gases es, así mismo, debida a una amplia variedad de situaciones. La incontinencia anal se reconoce hoy como un trastorno más frecuente de lo que antes se pensaba, se inicia por lo general después del parto y aumenta conforme avanza la edad. Es más común en multíparas y la incidencia más alta es en las mayores de 65 años. El conocimiento por parte del médico de la prevalencia, incidencia, fisiopatología y factores que favorecen la incontinencia anal; el diagnóstico acertado y la correcta utilización de las ayudas diagnósticas le darán las pautas para un tratamiento eficaz que beneficie efectivamente al paciente.
Leucemia linfoide aguda: estudio citogenético en niños atendidos en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín en el período 1998-2001
Authors: Vásquez Palacio Gonzálo , Ramírez Castro José Luis , Posada Díaz Álvaro , Sierra Margarita , Botero Olga L. , Durango Nora E. , Cristancho Claudia M. , Herrera Patiño Juan Carlos , Tabares Juan Guillermo
Published: March 2023

Las investigaciones citogenéticas en Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) permiten identificar alteraciones recurrentes específicas en los cromosomas y correlacionarlas con la información biológica. Además, contribuyen a la comprensión de los mecanismos de leucogénesis, como factores pronósticos independientes, y aportan bases para futuras investigaciones terapéuticas. Se analizaron las alteraciones cromosómicas adquiridas en la médula ósea de 44 niños (entre un mes y 14 años) con LLA, diagnosticada clínica e histopatológicamente entre 1998 y 2001 en la Unidad de Hematología Infantil, Hospital San Vicente de Paúl, de Medellín, y cuyas muestras de médula ósea fueron procesadas y analizadas en la Unidad de Genética Médica, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia. El estudio reveló que 17 pacientes (41,5%) presentaban cariotipo normal y 24 (58,5%) lo tenían anormal. De estos últimos 18 (75%) tenían un mosaicismo cromosómico, 4 (16,7%) exhibían cariotipos hiperdiploides y 2 (8.3%) presentaban otras alteraciones cromosómicas. No se encontraron asociaciones significativas entre los tipos de leucemia (L1,L2,L3) y el cariotipo.
Influenza: actualización de conceptos
Authors: Salgado Vélez Helí
Published: March 2023

Se presenta una actualización de conceptos sobre la influenza con énfasis en la vacuna; se incluyen consideraciones sobre el virus, la patogénesis, la clínica, el diagnóstico de laboratorio, la epidemiología y las vacunas; acerca de éstas se detallan sus características, esquemas de aplicación, reacciones secundarias, indicaciones y contraindicaciones.
Building Equality: A “Litmus Test” for Recognising and Evidencing Inequalities and Segregation in the Built Environment
Authors: Crilly Michael , Varna Georgiana , Mouli Vemury Chandra , Lemon Mark , Mitchell Andrew
Published: March 2023

The current convergence of global challenges, particularly the climate change emergency, the Covid-19 pandemic, and the Black Lives Matter movement, have highlighted the need for a new lens to challenge and interrogate key urban planning assumptions related to spatial urban inequality. Yet urban inequality is often and invariably described from a limited economic perspective, commonly interpreted and measured as income inequality. This is an overtly statistical measure, or Gini-Type index, often giving limited and unsatisfactory results. Yet, in practice, the spatial distribution and concentration of income inequality is a multi-scalar, multi-variant, and multi-disciplinary issue and has links with other and wider dimensions of inequality and well-being. As such, this article argues for a holistic understanding of urban inequality that goes beyond narrow empirical and quantitative models. It presents collaborative research that aims to impact the actions of urban professionals, to accurately identify and adequately respond to urban inequalities. Through the establishment of an interdisciplinary expert panel, we have uncovered a series of provisional mechanisms and responses to aid practitioners to achieve more spatial equality. We introduce an integrated analytical method, the “litmus test,” that acts as a planning tool for understanding, evaluating, and responding to inequalities and segregation present in the built environment. This novel methodology and procedural framework will assist us in (a) identifying and defining different forms of inequality and segregation beyond the current scope of physical and agency-based forms; (b) measuring and demonstrating the latter with a combination of qualitative, empirical sources that are materially significant in supporting and evidencing planning strategies; and (c) setting out a series of planning and built environment specific responses.
EDITORIAL - Bicentenario de la fundación del Colegio de Santa Librada de Cali
Authors: Ríos-Alvarado Arnaldo
Published: March 2023

El 29 de enero de 2023 se cumplirán 200 años de la fundación del Colegio de Santa Librada, mediante un decreto del General Francisco de Paula Santander; celebración que se enmarca también dentro del Bicentenario de la República de Colombia, que se viene realizando desde el 10 de julio de 2010 para resaltar una serie de sucesos e hitos, comprendidos entre el periodo que comienza el 3 de julio de 1810, en Santiago de Cali, continua el 10 de julio de 1810 en Santa Fe de Bogotá, prosigue con múltiples batallas contra la reconquista española, y tras la campaña libertadora, sella la independencia el 7 de agosto de 1819, con la batalla de Boyacá, pero por su importancia debe incluir también  las batallas de Ecuador, Perú y Alto Perú-más tarde Bolivia- y termina el 9 de diciembre de 1824, cuando en Ayacucho se libró el último gran enfrentamiento entre las tropas Patriotas al Mando del Mariscal Sucre y el ejército español, donde se hizo famosa la frase del general José María Córdova "División, armas a discreción, de frente, paso de vencedores". Está fecha se institucionalizó en 1873, sesenta y tres años después, para tener una referencia en el calendario, del día cuando el país comenzó su historia.
¿El área verde o el humedal afectan el precio de la vivienda, en un sector de Bogotá?
Authors: Montes-Pulido Carmen Rosa
Published: March 2023

Diferencias en las características de la infraestructura verde pueden variar la relación entre los espacios verdes urbanos y el precio de la vivienda (PV). El objetivo de este estudio es estimar el efecto de la proximidad de áreas verdes con diseño antrópico (AVDA) y de un humedal, sobre los valores del mercado de vivienda. Mediante uso de sistemas de información geográfica se determinó el tamaño de áreas verdes próximas al humedal y otros atributos de localización de las viviendas; los precios de los inmuebles se obtuvieron en el mercado de finca raíz en Bogotá. Con mínimos cuadrados ordinarios se relacionó el PV con atributos ambientales, de localización y socioeconómicos; el Índice de Moran, modelos de contigüidad y error espaciales permitieron analizar la dependencia espacial de los datos. El AVDA y no el humedal, estuvo significativamente asociada con el PV. Las regresiones realizadas mostraron la ausencia de dependencia espacial entre los datos, así como una asociación positiva del PV con las AVDA, el área del inmueble y el número de alcobas. Mientras que la edad de las viviendas y la distancia al Comando de Atención Inmediata (CAI) tuvieron una asociación negativa con el PV. Estos resultados muestran que los residentes locales pagan más por vivir cerca a áreas con AVDA y tienen implicaciones para la planificación urbana de estratos socioeconómicos altos. Los valores estimados en este trabajo pueden ser utilizados para alimentar un análisis costo-beneficio en evaluaciones para la construcción, ampliación y rehabilitación de espacios verdes urbanos. Se recomienda realizar un estudio semejante, en vecindarios de menores ingresos económicos que permitan definir también la tipología de AVDA factible de pagar y que al mismo tiempo proporcione servicios ecosistémicos culturales.
Vulnerabilidad social y tuberculosis: un círculo vicioso
Authors: Ortiz-Ruiz Nicolás , Díaz-Grajales Constanza  , Zamudio-Espinosa Diana  , Satizabal-Reyes Melania  , López-Salamanca David Eliecer  , López-Paz Yamileth , Luna-Miranda Lucy del Carmen
Published: March 2023

Tuberculosis (TB) represents an important cause of morbidity and one of the top ten causes of mortality in the world, associated with economic problems, vulnerability, marginalization, stigma and discrimination. From a mixed study that triangulates quantitative data and qualitative information, the main results of the characterization of the social vulnerability of people with TB in the municipality of Cali - Colombia are presented, based on the AVEO model that analyzes the social vulnerability related to assets and liabilities that people possess and the opportunities that the context offers. The results show assets, liabilities and opportunities related to TB treatment, articulated through demographic, biological, socioeconomic, psychosocial and habitat dimensions. It is concluded that there is a vicious circle between conditions of social vulnerability and tuberculosis, in which people with higher levels of social vulnerability are more affected by the disease in all dimensions of their existence, increasing or maintaining levels of vulnerability, which that requires multisectoral interventions that go beyond health services.
Elaboración de una base de referencia de composición corporal pediátrica para la provincia de Mendoza (Argentina)
Authors: Wilches-Visbal Jorge Homero , Comincini-Cantillo Eric ,  Saraví Fernando Daniel
Published: March 2023

El objetivo fue elaborar una base de datos de referencia para composición corporal de sujetos pediátricos en la provincia de Mendoza (Argentina). Se obtuvieron datos de 14 variables de composición corporal (densidad y composición mineral ósea; masa magra y blanda; índice de masa corporal y magra, entre otros) de 198 sujetos (96 mujeres) de 4 a 19 años. Los sujetos se clasificaron en ocho grupos bienales; aquellos en etapa de transición puberal fueron clasificados según los estadios de Tanner. Las medidas se obtuvieron mediante densitometría dual de rayos-X en un equipo Lunar Prodigy DF+16206. Para el análisis estadístico se usó Prism 5.4 en MS Win 7. Los valores de las variables analizadas aumentaron con la edad. Los valores en hombres siguen una tendencia lineal mientras en mujeres es sigmoidea, excepto el índice de masa corporal. Pacientes con igual edad, pero mayor estadio de Tanner, mostraron valores superiores de los componentes corporales. Las mujeres maduraron más tempranamente. Se concluyó que valores de las variables analizadas aumentaron con la edad y, en menor medida, con las etapas de Tanner. Los cambios son más precoces en mujeres y siguen diferentes cursos temporales en ambos sexos.
Requirements for the application of total quality in the university educational system in light of the information and technological revolution
Authors: Al-Momani Mohammad Omar , Alrabadi Insaf George
Published: March 2023

Purpose: This study aims to identify the requirements for the application of total quality in the university educational system in light of the information and technological revolution. Methods: The qualitative analytical descriptive approach was used, the limitations of which are restricted to higher education institutions. Results: The study concluded the need for a feasible and effective educational system, centered on the student through his interaction and active participation, in which computer technologies and information and communication technology represented in local networks and the global Internet play a promising role based on the concept and philosophy of total quality in education. Conclusions: It is concluded that the nature of modern business requires educational and academic institutions to prepare students with a different set of skills other than those adopted by the old education system. The shape of educational institutions will be very different from what it is now, and the shape of the classroom will differ so that there will be a computer for each student, and departments in faculties will be able to communicate with different libraries to get what they want from references, scientific materials or educational software, and the shape of the course will differ from the usual It is likely that it will be replaced by a floppy or optical disk, and there will be a new type of teacher and students.
Innovación en el control gubernamental en la atención de denuncias ciudadanas: Una revisión bibliográfica
Authors: Velásquez-Medina Martín Isidro
Published: March 2023

El presente artículo tiene como objetivo mostrar, un análisis conciso de la importancia, dimensiones y relaciones de la innovación en el control gubernamental y la gestión de las denuncias ciudadanas, presente en revistas científicas y publicaciones de entidades reconocidas, desde el 2018 al 2022. Para ello, se desarrolló una investigación no experimental, descriptiva y transversal; basada en una revisión bibliográfica de artículos científicos relacionados a las variables mencionadas, consiguiendo 53 publicaciones. Dentro de los principales resultados se encuentra la relación de herramientas de innovación con las variables de control gubernamental y denuncias ciudadanas, obteniendo 22 temáticas, siendo transversal el uso de TIC. Finalmente, se concluyó que la innovación es una variable relacionada con el control gubernamental y la gestión pública, contemplando la gestión de denuncias ciudadanas. Si bien es cierto que, no hay investigaciones puntuales que relacionen estas variables, hay muchas publicaciones que usan términos como TIC, innovación o gobierno abierto para mantener una correlación; contemplando a la participación ciudadana como parte del control social que ayuda al control gubernamental.
Malnutrition and Food Insecurity in Older Adults
Authors: Edmisten Audrey
Published: March 2023

In the next two decades, the population aged 65 and older will increase from 1.7 million to 2.7 million in North Carolina. Food-insecure older adults are more likely to have an increase in negative health outcomes, be frequent utilizers of health care, and have more high-cost health care needs.
Re-envisioning Digital Equity and Connection Literacy for Older Adults
Authors: White Zachary
Published: March 2023

Aging adults are increasingly reliant on technology to connect and meaningfully participate in overlapping domains of life. To address the digital and connection literacy needs of 1.7 million North Carolinians aged 65 and older, digital inclusion programming should account for the interconnected social assets, needs, and motivations of this diverse population.
Obstructed femoral hernia with an associated De Garengeot hernia
Authors: Zukiwskyj Marianna , Michael C. Auld
Published: March 2023

A De Garengeot hernia is the eponymous name to describe a femoral hernia containing the appendix. Imaging may confirm the diagnosis pre-operatively; however, many are identified at the time of surgery. We describe the case of an elderley female patient who presented with a small bowel obtruction due to an incarcerated femoral hernia, with the unexpected finding at the time of surgery of the appendix additionally within the hernia. Following diagnostic laparoscopy, she underwent a laparoscopic appendicectomy and open suture repair of the femoral hernia.
Ultrasound guided percutaneous tenotomy for lateral epicondylosis
Authors: Chhipa Irfan , Wells Zachary , Leinberry Charles , Namdari Surena , Gutman Michael , Banner Lauren
Published: March 2023

Lateral elbow tendinopathy is a common condition affecting two to three percent of the population. While non-operative management is the mainstay of treatment, 10-15% remain refractory. Ultrasonic percutaneous tenotomy is a recent therapeutic option for clinicians to treat lateral elbow tendinopathy. The goal of this study was to evaluate the survival rate of ultrasonic percutaneous tenotomy in the treatment of lateral elbow tendinopathy.

83 patients underwent ultrasonic percutaneous tenotomy from September 2015 to August 2018 and met full inclusion criteria to participate. 63 patients consented to enroll in the study, with 50 (79.4%) completing the postoperative questionnaire. Data obtained included range of motion, patients’ report of improvement, Quick Dash Score (Q-Dash), Visual Analogue Scale (VAS) pain, VR 12, Mayo Elbow Performance, patient satisfaction, further post-operative adjunct procedures which included additional steroid injections, platelet-rich plasma (PRP) injections or need for reoperation at a minimum of 12 months post procedure.

Overall survival rate for ultrasonic percutaneous tendinopathy was 94% (47/50). Three patients required post-operative adjunct procedures, two received steroid injections and one required PRP injection. Mean VAS score improved from 8.1 to 2.8 in the no failure group vs 7.9 to 2.7 in the failure group. Mean postoperative Mayo Elbow score and Q-DASH score was 89 (range 60 to 100) and 12.7 (range 2.3 to 61.4), respectively. 84 percent of patients were either very satisfied (N=31) or satisfied (N=11) with their procedure.

This three year study demonstrates that ultrasonic percutaneous tenotomy appears to be a safe and efficacious therapeutic option with a high survival rate for patients with recalcitrant lateral elbow tendinopathy.
Functional outcome analysis of ilizarov ring fixator as definitive fixation of open tibial fractures
Authors: Bhosale Nanasaheb Dhananjay , Naikwade Deepak
Published: March 2023

: Ilizarov fixator for open tibia fractures permits axial micro mobility at fracture site to encourage bone regrowth. Literature search revealed dearth of studies from Indian centres which have evaluated its utility in open tibia fractures.

: This was an observational prospective study conducted by Department of Orthopaedics at VVPF Medical College, Ahmednagar in Maharashtra, between July 2021 to June 2022. All patients who had open tibia fractures and managed by Ilizarov ring fixator were included. Duration of treatment with fixator was evaluated, along with range of motion at knee and ankle, union status and complications.

: 30 patients were enrolled, majority being males (n=22, 73.33%). Most patients suffered from fractures of right side (n=21, 70%) confined to metaphyseal region (n=16, 53.33%). Commonest mode of injury was road traffic accidents (n=26, 86.67%). Based on Gustilo-Anderson classification, majority cases were grade IIIA (n=16, 53.33%). 23 cases (76.67%) were managed initially with external fixators, while 7 cases were directly managed with Ilizarov ring fixator. Most cases (n=15, 50%) received definitive fixation on day-3 of injury. Commonest complication noted was pin site infection (n=11, 36.67%) and delayed union (n=4, 13.33%). Knee stiffness at 30was noted in 3 cases, corrected by physiotherapy. All patients attained fracture union, with the earliest evidence of radiological union observed after 2 months of surgery.

: As it allows for early full weight bearing mobilisation, has higher union rates and lesser incidences of malunion, use of Ilizarov external fixator maintains its importance in the management of open tibial fractures.
Terrible than terrible triad of elbow
Authors: Shinde Abhishek , Verma Monika
Published: March 2023

The brachial artery is rarely injured in closed posterior dislocation, despite the anatomical proximity.Most cases of brachial artery injury after dislocation of the elbow are associated with fracture. The neurovascular examination that comprises checking for the distal pulse is mandatory, and the absence of the same is considered a warning sign. Investigations like doppler and arteriography should be done to prevent potential complications.

Our study is about a patient with closed posterior dislocation with vascular insufficiency in the left ulnar and Radial artery due to following self-fall from a 2-wheeler. We treated her with Tissue reconstruction on the medial and lateral sides, including UCL and Common Flexor Origin and repaired LCL and Common extensor origin with Thrombectomy. At six months follow-up, no complications of vascular injury were noted.
Single dorsal incision approach for plate fixation of radius ulna midshaft fracture; interesting case report
Authors: Mane Akash Nagnath , Sourav Neel Kamal , Waghela Ankit B , Panchnadikar Vijay M
Published: March 2023

Radius and ulna shaft fractures, also known as both bone forearm fractures, are common fractures caused due to direct or indirect trauma. Open reduction and internal fixation with plating by two separate incisions is a standard and widely accepted mode of fixation. We report a case where we approached the fracture with a single dorsal incision.

An eighty years old female had fractures of both radius and ulna shaft with Gustilo Anderson type two open injury. We managed the patient with single-stage debridement, open reduction, and dynamic compression plate (DCP) fixation of both bones with a single dorsal curvilinear incision and followed up postoperatively for one year.

At the end of the last follow-up, the patient had no pain with a full range of movement. There were no wound-related issues. Radiologically complete union occurred without complications mentioned in the literature, such as synostosis.

: We found that under specific circumstances such as open injury where two separate incisions for radius and ulna are inappropriate, a single dorsal curvilinear incision for radius and Ulna midshaft fractures is a safe and effective alternative method.
Aid in need - Manageable but not ideal a tale of knee replacement in distal femur fracture for early mobilisation
Authors: Jampani Ravitheja , Nayanatara Vasireddy , Nallamothu Jagadeesh
Published: March 2023

We present a case of 70 year female who is a prior patient for knee arthritis at our clinic and who fell down and sustained a fracture in left distal femur over medial condyle. Patient demand was early mobilization. We discussed various options of management and advantages, disadvantages and complications. As per patient request planned for bilateral knee replacement with fracture stabilization. Postop recovery is monitored and patient recovered and is able to walk and satisfactory range of movement of both knee was achieved this case adds to the evidence that elderly distal femur fractures that can be replacement and made to walk as early as possible. Especially in scenarios of arthritis and fracture together.

: Informed consent was obtained from the patient and family for the publication of the case report and all the figures included.
Determination of Characteristics of Infectious Endocarditis Based on Intelligent Processing of Ultrasonic Images
Authors: Sineglazov Victor , Chumachenko Olena , Kolomoiets Serhii
Published: March 2023

The paper presents the pathogenetic factors in the development of infective endocarditis and identifies its predictors. The need for an echographic study associated with the search for the anatomical characteristics of infective endocarditis is shown: vegetation, destructive lesions (valve aneurysms, perforation or prolapse, etc.), the presence of abscesses, in the case of a prosthesis, a new divergence of the valve prosthesis may be a characteristic feature. A classification of research methods is presented that includes classical approaches of echocardiography (transthoracic, transesophageal) and new multidetector computed tomographic angiography and positron emission tomography with 18F-fluorodeoxyglucose and the need for their use in different cases is determined. A block diagram of an intelligent diagnostic system for infective endocarditis has been developed. To process the obtained images in order to diagnose and determine the geometric dimensions, shapes, quantity, location, characteristics of infective endocarditis, it is proposed to use convolutional neural networks that allow solving the problem of image segmentation.
Application of Neural Networks for Virtual and Augmented Reality
Authors: Sineglazov Victor , Boryndo Illia
Published: March 2023

The article analyzes modern virtual reality and augmented reality algorithms and ways of their implementation using neural networks. As a result, a classification of current virtual reality tasks is presented, the advantages and disadvantages of algorithms are identified, and the use of convolutional neural networks is proposed. As part of the study, a qualitative analysis of modern convolutional neural network architectures was carried out and their individual disadvantages when used in virtual reality systems were shown. As a result of the study, the optimal ways of applying neural networks in various tasks of identification, generativity and support in augmented and virtual reality systems were established.  The functional and structural description of convolutional neural networks, the optimal structure and parameters for initialization and training of a convolutional neural network suitable for solving virtual reality problems are presented.
Four-bit Nanoadder Controlled by Five-Inputs Majority Elements
Authors: Melnyk Oleksandr , Kravets Maksym , Kravets Valerii
Published: March 2023

This paper presents a nano circuit of a full one-bit adder on the proposed five-input majority element. This innovative full adder design is used to development of a four-bit adder based on it. We offer a new single-bit full adder and a four-bit adder nano circuit in quantum-dot cellular automata technology. The proposed design four-bit adder utilizes only 231 quantum cells in a 0.49 µm2 area. It has a reduction in the number of cells, delay and energy dissipation at 1 K compared to the existing works. The QCADdesigner version 2.0.3 tool implements the developed quantum-dot cellular automata full adder and four-bit adder circuits. The implementation results show that the developed quantum-dot cellular automata full adder and four-bit adder circuits have an improvement over other quantum-dot cellular automata full adder circuits.
Microservice Communication for IoT-based Systems. Architecture Review and Performance Test
Authors: Zakutynskyi Ihor , Rabodzei Ihor
Published: March 2023

One of the most important things in IoT system development is the right communication technologies and protocols. Communication of modern IoT systems can be divided into two main parts: device-to-cloud communication and communication between cloud microservices (application level). In this study, the authors designed a test-system environment for evaluating the performance of the existing transmitting protocols for the cloud microservices communication. The proposed environment allows emulate of IoT systems with low network latency which allows evaluating and comparing protocols performance. The authors provide tests for the most popular application-level protocols: HTTP, MQTT, AMQP, and GRPC. The performance evaluation was performed based on such metrics: throughput, concurrency, scalability, transmitting size, and init connection time. The obtained experimental results and testing environment can be used for the efficient design of microservice communication.
Mechanisms of Crystallization of Chemical Compounds in Amur Ice and The Role of Heavy Metals in River Pollution
Authors: Makhinova А.F. , Makhinov A.N. , Shuguang Liu
Published: March 2023

It is shown that cryoprocesses play an important role in the pollution of watercourses during ice formation. The content of heavy metals was determined layer by layer in ice cores. The growth rate of ice crystals, determined by the temperature regime, has been established. The mechanisms of concentration of chemical compounds in supercooled water at the contact with the lower surface of the ice mass and their crystallization are considered. It is revealed that the phase transition of water from a liquid to a solid state and the growth of ice crystals contribute to the supersaturation of water with chemical compounds between ice crystals. The conditions under which the concentrations of crystallizing chemical compounds exceed their average content in under-ice water and play an important role in channel pollution during floods are described.
Educação em Saúde: Relato de Oficinas realizadas com crianças na Atenção Primária à Saúde
Authors: Soares Ana Cibelli Nogueira , Azevedo Daniela Vasconcelos de , Melo Karine Moreira de , Silva Patrícia Elisabeth da , Marcelo Maria Elisa Machado Ferreira
Published: March 2023

Na infância ocorrem modificações do ambiente físico, familiar e social em que a criança está inserida, que influenciam o desenvolvimento e a fase adulta. Portanto, merecem atenção dos serviços de saúde. A assistência deve ser integral, buscando atender as necessidades da criança em diferentes períodos de sua vida. Assim, através de ações de educação em saúde é possível melhorar as condições de vida e saúde da criança, ancoradas no conceito de promoção da saúde. Neste estudo, objetiva-se relatar a experiência de educação em saúde oferecida por meio de oficinas educativas para um grupo de crianças na Atenção Primária à Saúde (APS). Foi utilizada metodologia participativa e técnicas lúdicas na realização de seis oficinas, realizadas em uma comunidade do município de Fortaleza, Ceará (CE), sendo desenvolvidas por profissionais de saúde da Residência Integrada em Saúde (RIS), com ênfase em Saúde da Família e Comunidade. A metodologia participativa valorizou o conhecimento prévio dos participantes, quanto a temáticas relacionadas à alimentação, higiene bucal e corporal, dentre outras abordagens. As oficinas despontaram como um espaço de reflexão e debate sobre a adoção de hábitos saudáveis, além de promover a troca de informações, permitindo a identificação de demandas de saúde das crianças e o aumento do vínculo entre os profissionais da APS e usuários, estimulando o cuidado em saúde na comunidade. Deste modo, foi possível aprimorar os conhecimentos da população acerca de saúde, favorecendo a promoção da saúde e proporcionando melhoria da qualidade de vida.
A violência no contexto de crianças em uma escola pública: relato de experiência de uma oficina.
Authors: Pinheiro Nadyelle Carvalho , Pires Ronaldo Rodrigues , Maia Ingrid Bezerra Costa , Torres Ana Carolina Souza
Published: March 2023

O objetivo deste trabalho é compreender, através de percepções e expressões das crianças, o modo como estes convivem e/ou reproduzem a violência em seu cotidiano. Para tanto, nos utilizamos do relato de experiência de uma oficina realizada com alunos do quarto ano de uma escola pública de X. A partir do exposto nas produções e nos relatos ao longo da oficina foi possível identificar vivências de violência urbana, presente através dos desenhos de armas de fogo e dos relatos das situações violentas no bairro onde moram. A violência escolar manifestada por atos de agressão entre alunos também foi percebida através dos desenhos. A partir disso se conclui sobre o fato da violência permear as relações entre as crianças, tanto no contexto comunitário como institucional. Dessa forma, vimos a necessidade da criação de estratégias de enfrentamento à violência, como promoção de saúde no contexto escolar e comunitário.
REFORMA TRABALHISTA NO BRASIL E A SAÚDE DO TRABALHADOR: UMA PONTE PARA O SÉCULO XIX
Authors: Hoefel Maria da Graça Luderitz , Severo Denise Osório , Pordeus Aléxia Rodrigues
Published: March 2023

Constitui pesquisa documental, qualitativa, que mapeou os projetos de lei relacionados com a violação dos direitos trabalhistas e a saúde do trabalhador, em tramitação no Congresso e Senado brasileiros no período de 2013 à 2017. As fontes de dados foram: banco de dados do Congresso Nacional, Senado e 06 sites de Centrais Sindicais. O estudo identificou 55 projetos de lei que propõe alterações nas leis trabalhistas. Após a primeira fase de análise, optou-se por centrá-la no PL6787\2016, intitulado Reforma Trabalhista, visto que grande parte do conteúdo dos projetos identificados foi inserido no mesmo. Os resultados indicam a proposição da prevalência do negociado sobre o legislado como um elemento central que pode impactar seriamente os direitos trabalhistas e, consequentemente, a saúde do trabalhador. Entre as proposições, destaca-se a elevação da jornada de trabalho, a redução do horário previsto para descanso e/ou alimentação, o aumento do parcelamento das férias, a extinção da contribuição sindical obrigatória e a regulamentação do “trabalho intermitente”. Nota-se que grande parte das propostas analisadas apresentam potenciais riscos à saúde dos trabalhadores. A Reforma Trabalhista, aprovada antes do término desta pesquisa, sinaliza a emersão de uma nova espécie de servidão e representa uma “ponte para o século XIX”.
Programa Saúde na Escola: saberes e diálogos na promoção da educação sexual de adolescentes
Authors: Salvador Marli , Silva Eliete Maria
Published: March 2023

A educação sexual é um tema transversal no contexto da política de educação básica brasileira, que guarda interface com a política de promoção da saúde. Objetivos: Compreender como os profissionais da educação e da saúde desenvolvem a prática educativa para a promoção da educação sexual de adolescentes na perspectiva do Programa Saúde na Escola; analisar a distribuição das escolas municipais de Ensino Fundamental II conforme a área de abrangência das Unidades Básicas de saúde com a Estratégia de Saúde da Família; investigar a implantação do Programa Saúde na Escola no município de Juiz de Fora; conhecer o diálogo existente entre as Escolas de Ensino Fundamental II e as Unidades Básicas de Saúde no desenvolvimento das práticas educativas. Metodologia: pesquisa qualitativa, por meio de dados secundários e entrevistas semiestruturadas com os gestores municipais da saúde e da educação, enfermeiros e professores. Os dados foram analisados conforme o método de análise de conteúdo. Resultados: o Programa de Saúde na Escola encontra-se em fase inicial de implantação no município e com isso as práticas educativas de enfermeiros e professores com os adolescentes ocorrem de modo assistemático e em momentos pontuais. Considerações Finais: os resultados contribuem para ampliar as discussões sobre a integração entre os profissionais da saúde e da educação na abordagem à sexualidade dos adolescentes e subsidia a criação de fóruns sobre a educação sexual entre os atores envolvidos para possam pensar, discutir e incrementar a abordagem deste tema no contexto educacional e de saúde do município.
Atenção Primária à saúde e apoio matricial
Authors: Miranda Áquila Bruno , Cardozo Maria Luiza Marques
Published: March 2023

As Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) são, hoje, a principal porta de entrada na Rede de Atenção à Saúde. Nas UAPS, a Estratégia Saúde da Família propõe ações pautadas pelo trabalho interdisciplinar como ferramenta para o redirecionamento das práticas em saúde. O Apoio Matricial, realizado nas UAPS entre as Equipes de Saúde da Família e o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), tem buscado o fortalecimento de práticas de cuidado interdisciplinares. Contudo, a consolidação dessas práticas ainda encontra desafios. Este estudo apresenta uma pesquisa realizada durante a Residência Multiprofissional em Saúde da Família em Betim/MG. Essa pesquisa buscou conhecer os limites e os desafios do Apoio Matricial em uma UAPS desse município. A pesquisa utilizou o grupo focal para a produção de dados empíricos. A análise dos dados, realizada pela Análise de Conteúdo, mostrou que o Apoio Matricial tem permitido o encontro de saberes em saúde, a construção do trabalho compartilhado e a redução da sobrecarga de trabalho. Porém, as práticas e os discursos dos profissionais ainda têm forte influência do modelo biomédico. Observou-se ainda um desencontro entre a expectativa dos usuários e a conduta pensada pelo serviço, evidenciando fragilidade no vínculo trabalhador-usuário. A pesquisa revelou, ademais, divergências entre os profissionais acerca da dinâmica de funcionamento do Apoio Matricial.
Hipertensão arterial controlada em idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família
Authors: Oliveira Elaine Cristina Tôrres , Menezes Tarciana Nobre de , Olinda Ricardo Alves de
Published: March 2023

Objetivo: Analisar a prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) controlada e os fatores associados em idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos: Trata-se de um estudo transversal, feito com 278 idosos (60 anos ou mais de idade) cadastrados na ESF do município de Campina Grande/PB. A subamostra foi constituída de idosos que estavam usando medicamentos anti-hipertensivos. Foram verificadas prevalências de HAS controlada e investigada associação com variáveis demográficas e socioeconômicas, hábitos de vida e morbidade referida por meio de regressão de Poisson. Resultados: Verificou-se baixa prevalência de HAS controlada (34,5%; IC95%: 28,9-40,1), e não foi encontrada associação estatisticamente significativa ao nível de 5% com as variáveis independentes investigadas na análise multivariável. Conclusão: A HAS controlada apresentou baixa prevalência entre os idosos deste estudo, porém sem fatores associados. A identificação do baixo controle de HAS é importante para direcionar um cuidado específico em saúde, e a investigação de fatores associados contribui para garantir um tratamento efetivo.
Desafios e perspectivas de uma equipe multiprofissional em um ambulatório de atenção à saúde da mulher
Authors: Cordeiro Silvia Nogueira , Rufino Jessica Vertuan , Carreira Clísia Mara , Alves Renata Cristina
Published: March 2023

Trata-se de uma reflexão teórico-prática com objetivo de relatar a experiência de uma equipe multiprofissional na assistência à saúde da mulher na atenção secundária. O presente trabalho aponta que a atenção à saúde da mulher tem se tornado uma área prioritária no contexto das políticas de saúde com foco na atenção integral, humanizada e de qualidade, visando garantir o bem-estar da mulher no seu ciclo vital e melhorar os coeficientes de morbimortalidade. Tendo em vista a construção de uma visão multidisciplinar da assistência à saúde da mulher, surge a Residência Multiprofissional em Saúde da Mulher, que tem como objetivo formar profissionais aptos a realizar ações de caráter multidisciplinar e interdisciplinar para a promoção, prevenção e recuperação da saúde da mulher em idade reprodutiva nos diferentes níveis de atenção, propiciar intervenções críticas no trabalho em equipe e melhorar a qualidade de vida da mulher com base nos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde.
Psicotrópicos prescritos na Atenção Básica: A importância do prontuário do paciente na produção do cuidado
Authors: Oliveira-Friestino Jane Kelly , Biesek Laura Lange , Nakalski Lucas Rosa , Fonsêca Graciela Soares
Published: March 2023

A Saúde Mental constitui um dos eixos prioritários na Política Nacional de Atenção Básica brasileira. Nesse cenário, o uso de psicotrópicos, medicamentos que caracterizam grande recurso terapêutico, seguindo uma tendência de medicamentalização a partir desses fármacos. Objetiva-se relatar a experiência da etapa de coleta de dados em prontuários de usuários da Atenção Básica que receberam prescrição de psicotrópicos por médicos das Unidades Básicas de Saúde. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a abril de 2017, por meio de consulta aos prontuários eletrônicos dos pacientes. Participaram da coleta quatro (04) acadêmicos de medicina e quatro (04) professores, todos membros da equipe do referido projeto. A pesquisa teve aprovação e seguiu os preceitos éticos, incluindo o termo de dispensa de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Ao longo da pesquisa, foram encontrados registros omissos, incompletos, com erros gramaticais e ortográficos e, com falta de clareza textual. Essas situações foram recorrentes nos prontuários consultados, o que dificulta o a integralidade do cuidado e o desenvolvimento de práticas colaborativas e em equipe. A experiência relatada revela a necessidade de desenvolver competências e habilidades para a realização de registros completos e adequados nos prontuários, durante a formação profissional, sendo crucial o apontamento de particularidades próprias da saúde mental. Conclui-se ser imprescindível sensibilizar os futuros profissionais sobre a importância do prontuário, desenvolvendo comprometimento ético e científico, garantindo um atendimento integral ao usuário.
Faces e disfarces da formação em Odontologia: revelando e conceituando o ensino da odontologia in vitro
Authors: Fonseca Graciela Soares , Junqueira Simone Rennó , Botazzo Carlos
Published: March 2023

Pretende-se descortinar aspectos relacionados ao ensino clínico em uma escola de odontologia pública do estado de São Paulo. Estudo exploratório, de abordagem qualitativa, cujos participantes foram estudantes de graduação em odontologia da referida instituição. As categorias de análise emergiram em um grupo focal com a participação de 06 estudantes (n=06), conformado de modo heterogêneo para o ano de matrícula e modalidade de curso. O material audiogravado foi transcrito e analisado pela Hermenêutica-Dialética. O centramento dentário permanece em uma posição de destaque no currículo, o que ocasiona a substituição do sujeito pelo elemento dentário. As clínicas tornam-se não resolutivas ao valorizar procedimentos em detrimento do paciente na sua complexidade e integralidade. Emerge a existência do ensino de uma odontologia despida de realidade, elaborada de acordo com a conveniência e necessidades das disciplinas, de modo fragmentado, fechado, sem espaço para a entrada das inúmeras variáveis que acompanham o sujeito em sua complexidade psíquica, biológica e social: o “ensino da odontologia in vitro”. É urgente a necessidade de se reorientar as práticas desenvolvidas na intimidade das clínicas das escolas de odontologia, rompendo seus disfarces e iniciando um processo de formação mais coerente com a realidade do trabalho e as demandas da sociedade.
Bioética e Atenção Primária em Saúde: conflitos éticos vividos na Estratégia de Saúde da Família
Authors: Bayão Taciana de Souza , Gomes Andréia Patrícia , Siqueira-Batista Rodrigo
Published: March 2023

O presente trabalho tem por objetivo investigar os problemas éticos inerentes ao contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), tendo em vista a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), com foco nos temas centrais da discussão em bioética clínica. Nesse estudo, foi realizada revisão integrativa de literatura com artigos na base de dados da “Biblioteca Virtual em Saúde”, por meio dos descritores: “bioética” e “estratégia saúde da família”, recuperando artigos publicados até 31 de maio de 2019. Dos 23 estudos selecionados para avaliação, 14 elencavam os possíveis conflitos bioéticos na ESF; três refletiam sobre aspectos teóricos desse tema; quatro tratavam, cada qual, sobre um problema bioético específico da APS; dois propunham ferramentas para capacitação em bioética dos profissionais da ESF. Uma análise conjunta dos textos permitiu o aprofundamento sobre os conflitos éticos vividos na APS, levantando questões como disparidade do acesso, distribuição de recursos, garantia de sigilo e confidencialidade aos usuários, capacitação teórica e técnica em bioética por parte dos cuidadores. Sugere-se, em pesquisas futuras, estudo sobre os diferentes contextos da APS possíveis de se aplicarem ferramentas de educação continuada e modelos de abordagem computacional para tomada de decisão.
Análises da amamentação no puerpério imediato em uma maternidade do Seridó potiguar
Authors: Barreto Erika Mayra de Almeida , Da Silva Amanda Gabriela Araújo , Brasileiro Lízie Emanuelle Eulálio , Bezerra Ricardo Andrade
Published: March 2023

Analisar as dificuldades da amamentação em um período de até 48 após o parto e fatores que afetam direto ou indiretamente o aleitamento materno. Estudo observacional transversal e quantitativo com abordagem descritiva e analítica, realizado nos meses de outubro e novembro de 2019, com 57 mulheres no período de 24 a 48 horas pós-parto. Os dados foram coletados a partir de um questionário de identificação da paciente para os dados socioeconômicos, demográficos e obstétricos, formulário de avaliação da mamada, cadernetas de pré-natal e prontuário. Analisou-se os sinais favoráveis para a amamentação e as possíveis dificuldades. Os dados coletados foram compilados no programa SPSS versão 25 para Windows. Após a análise dos dados, representados por médias, desvio padrão e frequência, encontrou-se o maior número de comportamentos sugestivos de que a amamentação vai bem, nos aspectos da observação geral da mãe e posição do bebê. A dificuldade na amamentação foi observada nos quesitos: pega e sucção, classificando-se como fatores desfavoráveis para uma boa amamentação. Foram acompanhadas mulheres com dúvidas e medos sobre a amamentação, mesmo com números satisfatórios de consultas no pré-natal. Conclui-se que existe uma possível dificuldade na formação dessas mulheres para a amamentação, trazendo a importância do acompanhamento e apoio durante o pós-parto na maternidade.
A netnografia da representatividade negra numa estratégia de comunicação institucional de saúde.
Authors: De Souza Silva Carolina Magalhães , Costa Belfort Marcos Rafael , Da Costa Luana Dias , De Andrade Natália Fernandes , Vaitsman Bastos Larissa Grandi
Published: March 2023

O presente artigo discute a representatividade da população negra dentro de uma das principais plataformas de comunicação do Ministério da Saúde questionando se as postagens estão mais próximas do racismo institucional ou da promoção de igualdade racial. Através de uma metodologia netnográfica o estudo buscou analisar todas as postagens realizadas no perfil do Instagram do Ministério feitas no segundo semestre de 2019, estratificou de manualmente todas postagens que eram possíveis identificar a etnia de uma pessoa, ou da caricatura de um ser humano, fazer a respectiva contabilidade e analisar o post. Ao analisar as publicações foi possível identificar três pontos importantes, o número de postagens com pessoas negras em relação às pessoas brancas; a relação entre as imagens que apresentavam mais de uma pessoa e quantas nessas eram negras; e se às imagens promoveram promoção a saúde da população negra.