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Impacto da pandemia de Covid-19 na incidência de sífilis gestacional no município de Juazeiro-BA
Authors: Landim Neto Aderbal Paes , Peixoto Kaline Torres Magalhães , Oliveira Lécia Gama C. de Medeiros , Moraes Lucca Ramiriz Silva de , Bezerra Lucélia de Lira , Nascimento Maria Clara Silva , Silva Maria Luiza Araújo e , Sousa Marina Linhares de , Siqueira Stephany de Matos , Onishi Yuri Henrique , França Ana Rita de Sousa
Published: March 2024

Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) ocasionada pela bactéria Treponema pallidum, a qual se propaga por via sexual, transfusão sanguínea e transmissão vertical. Mesmo sendo uma doença prevenível e tratável, a sua incidência persiste em níveis preocupantes, principalmente durante a gravidez. Objetivo: examinar de forma abrangente como a pandemia de COVID-19 impactou a notificação de sífilis gestacional na cidade de Juazeiro-BA. Métodos: trata-se de um estudo epidemiológico retrospectivo com abordagem descritiva e quantitativa. Com dados obtidos a partir do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, do Ministério da Saúde, em que foi realizado o comparativo entre os casos de sífilis gestacional na Bahia e no município de Juazeiro entre os anos de 2018 a 2021. Resultados: observou-se que, na cidade de Juazeiro no ano de 2018, o número de casos foi de 24,11% e em 2021 foi de 9,37%. Discussão: Existem possíveis explicações para justificar a queda no número de notificações neste período, como o isolamento social, as dificuldades de acompanhamento médico pelas medidas de segurança impostas pela pandemia, as subnotificações e a necessidade de atender e tratar as pacientes vítimas da COVID-19 em detrimento de pacientes eletivos no sistema de saúde. Conclusão: Conclui-se que a redução no número de registros de casos de sífilis em Juazeiro-Ba de 2018 para 2021 possivelmente teve influência da pandemia de COVID-19.
Saúde mental: motivações dos estudantes de medicina da UNIFIMES quanto ao uso do NAPSI antes e durante a pandemia da Covid-19
Authors: Carvalho Emily Arantes Costa , Oliveira Evandro Salvador Alves de , Fontana Giovanna Roos , Guimarães Elisa Cristina , Oliveira Andressa Pires da Silva , Narciso Julia Fernandes , Laabs Vinícius de Moraes , Carrijo Vinicius Silva
Published: March 2024

Nos últimos anos a busca pelo atendimento clínico junto ao Núcleo de Atendimento Psicopedagógico (NAPSI) da UNIFIMES tem aumentado exponencialmente. Isto ocorre em virtude de problemas de saúde mental. Assim, o presente projeto parte do seguinte problema: o que motiva a procura do NAPSI pelos estudantes do curso de medicina da UNIFIMES?. O objetivo principal desta investigação é analisar os índices de procura pelo NAPSI antes e durante a pandemia da Covid-19 e entender qual é o principal motivo pela busca entre os acadêmicos. A pesquisa possui viés quali-quantitativa e documental com duas fases: a primeira, que contou com revisão bibliográfica da literatura a respeito da saúde mental; e a segunda, que analisou prontuários do NAPSI, especificamente de pacientes estudantes do curso de Medicina, no período de 2019 a maio de 2023, sendo os dois primeiros anos o recorte antes da pandemia e os últimos durante a pandemia da Covid-19. A análise qualitativa e quantitativa dos dados permitiu observar o índice de atendimentos pelo NAPSI a partir de uma perspectiva clínica, bem como foi possível identificar as principais motivações que levaram os estudantes a procurar o Núcleo, sendo em destaque a ansiedade. A busca pelos trabalhos científicos ocorreu nos seguintes sites: Pubmed, Scielo e Google acadêmico. Os descritores combinados para as buscas foram: “saúde mental”, “Covid-19”, e “estudantes de medicina”. Como critérios de seleção dos textos, foram separados para análise as produções científicas dos últimos 5 anos, com idioma da língua portuguesa. Foram excluídos os trabalhos abaixo de 2018 e repetidos em bases de procura diferentes. Assim, com este estudo foi possível concluir que a principal busca dos acadêmicos de medicina da UNIFIMES pelo NAPSI é pelo sofrimento com as grandes responsabilidades exigidas, sendo evidenciado o elevado índice de ansiedade que acomete os estudantes tanto antes da pandemia quanto depois, sendo este último período (a partir de 2020) onde se agravou.
A via enteromamária e sua relação com a colonização microbiana do trato gastrointestinal da criança: uma revisão
Authors: Portezan Catarina Nobile , Capel Ligia Maria Molinari
Published: March 2024

O leite materno é composto por diversas substâncias bioativas, a exemplo os oligossacarídeos, mas também por micro-organismos como as bactérias. Acredita-se que esses compostos, a partir de uma via enteromamária, permitem o desenvolvimento da microbiota intestinal e consequentemente o aprimoramento do sistema imunológico do neonato, e sua proteção à diversas patologias pelo resto da vida. O presente estudo teve como objetivos compreender a relação entre a via enteromamária com a formação da microbiota intestinal infantil, sua colaboração no desenvolvimento do sistema imunológico infantil, e os filos bacterianos presentes no leite materno e na microbiota intestinal das crianças. Trata-se de uma Revisão Integrativa, instruída pelas etapas do Fluxograma PRISMA, busca de artigos científicos realizada em bases de dados PubMed, LILACS, Scielo, Biblioteca Nacional de teses e dissertações, Biblioteca digital mundial e American Society of Microbiology publicados nos anos de 2012-2022 nas línguas portuguesa e inglesa. Houve a utilização de critérios de inclusão e exclusão, além da categorização em níveis de evidência. A revisão foi composta por 9 artigos, sendo cinco de coorte prospectivo, um coorte CHILD, um estudo randomizado duplo-cego, um coorte e um longitudinal prospectivo. Os estudos incluídos revelaram a importância do aleitamento materno restrito, sendo o leite humano apontado como um ecossistema com presença, principalmente, de bactérias que colaboram no desenvolvimento da microbiota intestinal infantil a partir de uma via enteromamária, consequentemente protegendo-as de doenças alérgicas. No entanto, os trabalhos utilizados não relatam os mecanismos dessa via. Dessa forma, considera-se necessário novas pesquisas para maior elucidação da existência e importância da via enteromamária, seus mecanismos, e outros componentes envolvidos.
Efeito da nutrição enteral no prognóstico do câncer esofágico
Authors: Vieira Ana Clara Custódio , Néri Julia Torres , Boso Gustavo Luiz , Lissarassa Yana Picinin Sandri
Published: March 2024

O câncer esofágico (CE) é a terceira neoplasia mais comum do trato gastrointestinal e apresenta taxas de mortalidade elevadas. Essa patologia é mais comum em homens que em mulheres. Isso se deve possivelmente ao fato de os principais fatores de risco do CE estarem associados ao tabagismo e etilismo que são hábitos geralmente mais comuns no sexo masculino. Com a possível disfagia, obstrução parcial ou total causada pelo carcinoma esofágico, uma alternativa de tratamento é a utilização de sonda gástrica para administração de dietas especiais. As intervenções nutricionais devem compensar o consumo energético inadequado com o objetivo de melhorar os resultados clínicos. Sendo assim, o principal objetivo deste estudo é avaliar o efeito da nutrição enteral no prognóstico do câncer de esôfago. Foi realizada uma revisão bibliográfica integrativa no banco de dados PUBMED das principais publicações referentes aos anos de 2012 até 2020, veiculadas em língua inglesa, as quais foram filtradas de acordo com o objetivo do trabalho. Os resultados obtidos foram: aumento no IMC, albumina sérica, pré-albumina, contagem de células TCD4 e CD8, razão CD4/CD8, IgA, IgG e IgM e a redução no custo total de hospitalização, taxa de complicação cirúrgica com risco de vida, tempo de internação pós-operatório, taxa de perda de peso e incidência de pneumonia pós-operatória. Sendo assim, os pacientes submetidos a Nutrição Enteral (NE) obtiveram, de alguma forma, um prognóstico positivo em todos os cenários analisados.
Vácuo endoscópico no manejo de fístulas pós cirúrgia bariátrica: uma revisão narrativa de literatura
Authors: Becker Luana Livelli , Meurer Bárbara Warmling , Bobato Diana Aparecida , Couto Ester Resende Chicri , Anjos Fernanda dos , Lima Karollanny Alves Costa , Paupério Renata de Souza Machado , Corrêa Wagner Pablo
Published: March 2024

A obesidade é uma condição complexa caracterizada pelo excesso de gordura corporal, associada a inflamação crônica e problemas metabólicos. Seu tratamento requer uma abordagem abrangente, incluindo mudanças no estilo de vida e, em alguns casos, cirurgia bariátrica, que pode levar a complicações como fístulas gastrointestinais. O manejo dessas fístulas é desafiador e exige uma equipe multidisciplinar. A terapia endoscópica a vácuo (TEV) surge como uma opção inovadora e menos invasiva para lidar com essas complicações, utilizando pressão negativa para promover a cicatrização do defeito. Este estudo pretende esclarecer o papel da TEV como uma abordagem segura no tratamento de fístulas gastrointestinais transmurais após cirurgia bariátrica.
Contaminantes em peixes provenientes dos rios paraná e tietê: um grave problema ambiental e de saúde pública
Authors: Coelho Willian Marinho Dourado , Freitas João Felipe Azambuja de , Santos Luiz Henrique Ferreira dos , Rosa Patrícia Raquel Basso , Storti Silvia Maria Marinho
Published: March 2024

As enfermidades transmitidas por alimentos aquáticos são causadas por diversos tipos de agentes biológicos e tóxicos que são transmitidos aos seres humanos e animais através do consumo de peixes, moluscos e crustáceos dentre outros. O objetivo desta pesquisa foi relatar a ocorrência de contaminantes de origem orgânica e inorgânica em peixes provenientes dos rios Tietê e Paraná, SP. Foram isolados numerosos agentes bacterianos como Listeria spp., Escherichia coli, Salmonella spp.,  Shigella spp.,  Proteus spp., Vibrio vulnificus,  Edwardsiella spp.,  Aeromonas spp. e também contaminantes químicos como hidrocarbonetos clorados, cádmio e chumbo. A partir dos resultados obtidos nesta pesquisas pode-se verificar a ocorrência de grande número de microorganismos patogênicos e de produtos químicos em peixes provenientes dos rios Paraná e Tiete – SP, ficando evidenciado que a contaminação das águas por efluentes domésticos, industriais e da ceva proveniente da atividade pesqueira ocorre nestas áreas, gerando risco ao meio ambiente e à saúde única.
Perfil demográfico e incidência do bloqueio neuromuscular residual com uso de rocurônio e sugammadex em pacientes oncológicos na sala de recuperação pós-anestésica
Authors: Sawntzy Junior Donn-Thell Frewyd , Lima Antônio Roberto Marques , Pitoli Caroline Olinda de Souza , Lima Gaya Amanda Said Barbosa , Montejo Mariam Lidemys Marin , Fernandes Renata Larissa de Araújo , Barroso André Renato Moura , Pimentel Ivandete Coelho Pereira , Cardoso Mirlane Guimarães de Melo
Published: March 2024

Introdução: Os bloqueadores neuromusculares são fármacos que conferem segurança para a anestesia geral, porém quando não há o retorno espontâneo e completo, no pós-operatório, da função neuromuscular normal, pode-se estar diante de um quadro de bloqueio neuromuscular residual (BNMr), que tem impacto significante na fisiologia das vias aéreas, aumentando os riscos de complicações respiratórias, incluindo hipoxemia. O sugammadex é um agente que reverte a ação do bloqueio neuromuscular desencadeado pelo fármaco brometo de rocurônio, por meio de seu encapsulamento seletivo, entretanto em determinados casos pode ocorrer BNMr por fatores inerentes ao reversor. Deste modo, este estudo buscou avaliar a incidência desses eventos no paciente oncológico com o objetivo de proporcionar maior segurança após a anestesia geral e melhorar o pós-operatório neste perfil de enfermos. Objetivo: Avaliar a incidência do BNMr com uso brometo de rocurônio e sugammadex no pós-operatório em pacientes oncológicos submetidos à anestesia geral na Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas (FCECON). Métodos: Estudo prospectivo, observacional, que avaliou a incidência de BNMr, por meio da sequência de quatro estímulos do TOF-WATCH T4/T1, em pacientes oncológicos submetidos à anestesia geral com uso de brometo de rocurônio e sugammadex. Dados demográficos, variáveis perioperatórias e complicações perioperatórias também foram registrados. Resultados: Foi observado BNMr em 4,2% da amostra e a ocorrência de complicações em 0,8% dos pacientes. Conclusão: Baixa incidência de complicações associadas a BNMr, juntamente com a análise das práticas anestésicas, reflete uma boa eficácia do protocolo anestésico utilizado, ressaltando a importância da dosagem apropriada de reversor específico do brometo de rocurônio na prevenção do BNMr. Ademais, a monitorização do BNMr na sala de recuperação pós-anestésica, com TOF-T4/T1, se mostrou fator de segurança para o ato anestésico.
Hipertensão maligna em paciente com nefropatia por imunoglobulina a (NIgA)
Authors: Nunes Alex Fábio Matos , Lima Ana Cecília de Souza , Marinho Ana Wanda Guerra Barreto
Published: March 2024

INTRODUÇÃO: A Nefropatia por IgA (NIgA) é a doença glomerular mais comum do mundo e possui apresentação clínica variada. Dentre o espectro de manifestação clínica, está a Hipertensão Maligna (HTM) associada à NIgA. OBJETIVO: relatar o caso de um paciente com NIgA associado à HTM com retinopatia hipertensiva. CASO CLÍNICO: paciente, sexo masculino, 25 anos, previamente hígido, com quadro de cefaleia intensa associado à náusea e vômitos e acuidade visual diminuída. Avaliação com oftalmologia evidenciou lesões características de Retinopatia Hipertensiva; pressão arterial 227x161mmHg. Encaminhado para Pronto-Socorro e internado em UTI. Exames laboratoriais com elevação dos níveis de ureia e creatinina sem indicação dialítica, elementos anormais e sedimentoscopia com sedimento ativo e hematúria com dismorfismo eritrocitário. Paciente foi submetido à pulsoterapia com metilprednisolona por três dias.  Transferido posteriormente para hospital terciário para investigação diagnóstica. Biópsia percutânea renal revelou NIgA e foi iniciada prednisona diária com programação de desmame, bem como medidas anti-proteinúricas e anti-hipertensivos. Em acompanhamento ambulatorial, observou-se melhora dos níveis pressóricos após associação de anti-hipertensivos, diminuição da proteinúria e estabilidade da função renal. CONCLUSÃO: O paciente evoluiu com estabilização da função renal e desmame satisfatório de parte dos anti-hipertensivos após duas semanas de internação, fazendo uso na alta de losartana 100 mg/dia, com pressão arterial estabilizada em torno de 140x80 mmHg.
Uma revisão acerca do manejo médico frente a casos de bacteriúria assintomática
Authors: Oliveira Isabella Eduarda de Godoy , Bacelar Beatriz do Nascimento , França Millena Matheus , Holanda Nicole Costa de , Romão Isabella Caetano , Lacerda Rodrigo Pires , Oliveira Karin Luíse Cavalcanti da Mota Cabral de , Guedes Carolina Cotrim , Paniago Marina Sarmet , Rodovalho João Gabriel Marion , Sampaio Marcella Vilela , Holanda Lorena Costa de , Menezes Filho Douglas Araujo , Menezes Mariana Mello
Published: March 2024

A bacteriúria assintomática se caracteriza pela presença significativa de uropatógenos em amostras de urina de indivíduos sem sintomas urinários.Dessa forma, o tratamento desse quadro é recomendado apenas em grupos de pacientes nos quais estudos clínicos tenham demonstrado benefícios, como gestantes e transplantados renais, por exemplo. Na população adulta em geral, as mulheres apresentam uma maior prevalência de bacteriúria assintomática, independentemente da faixa etária. No entanto, observa-se um aumento nas taxas desse quadro infeccioso à medida que a idade aumenta, tanto em homens quanto em mulheres. A prevalência da bacteriúria assintomática pode variar conforme a idade, o sexo, a atividade sexual e a presença de anormalidades geniturinárias. Quando o tratamento não é indicado, a terapia antimicrobiana não reduz a morbidade da infecção e está associada a uma maior frequência de resultados negativos, incluindo o surgimento de organismos resistentes e efeitos adversos relacionados aos medicamentos. Assim, para a análise do papel da equipe de saúde no diagnóstico e tratamento desses casos, foi realizada uma busca de artigos que traziam pertinência para o estudo, e foram selecionados 13 trabalhos para o desenvolvimento desta literatura. Diante desse contexto, o objetivo desta revisão bibliográfica é destacar a importância de um manejo adequado frente a esses casos, para evitar possíveis complicações e resistência a antibióticos.
Complicações operatórias após gastrectomias: uma revisão da literatura
Authors: Siuves Matheus Caldeira , Silva Letícia Lopes de Carvalho e , Saebel Larissa Dummer , Lopes Bruno Henrique Oliveira Silva , Dutra Lucas Maciel
Published: March 2024

A gastrectomia consiste em um procedimento cirúrgico de alta complexidade, com indicação em contextos clínicos diversos, mas que vem ganhando mais notoriedade dentro do contexto das cirurgias bariátricas e oncológicas, que compõe o tratamento cirúrgico para dois dos principais problemas de saúde pública da atualidade. O presente artigo tem como objetivo, portanto, realizar uma revisão de literatura a respeito das principais complicações cirúrgicas das gastrectomias tendo em vista seu alto potencial de morbi-mortalidade em um contexto cirúrgico cada vez mais frequente.
A relação da terapia de reposição de testosterona com o sistema cardiovascular: uma revisão integrativa da literatura
Authors: Rodrigues Maria Isadora , Zanoni Rodrigo Daniel , Santos Amanda Alves dos , Cavalcante Ana Patrícia da Silva Arruda , Cavalcante Neto Aroldo Arruda , Antunes Gustavo , Ribeiro Luiza Silva Catão , Sousa Jiliélisson Oliveira de , Almeida João Victor Duarte Rodrigues , Castro Jamille Lessa , Bisneto Moacir Encarnação de Lira , Val Gabriel Nadaf da Costa
Published: March 2024

Introdução: A testosterona é um hormônio que regula diversas funções fisiológicas no organismo humano. Estudos recentes mostram que a Terapia de Reposição de Testosterona (TRT) pode melhorar o prognóstico em pacientes que possuem doenças cardiovasculares. Objetivo: Este estudo teve como objetivo identificar a implicação da terapia de reposição de testosterona no sistema cardiovascular. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa da literatura, elaborada a partir de trabalhos científicos acerca da relação da terapia de reposição de testosterona com o sistema cardiovascular. Foram considerados artigos originais e completos publicados em português, espanhol e inglês nos últimos dez anos, de 2013 até 2023, obtidos nas plataformas SCIELO, PUBMED e LILACS. Resultados: As evidências existentes parecem sugerir que níveis mais baixos de testosterona endógena estão associados a taxas mais altas de mortalidade por todas as causas e mortalidade cardiovascular. Conclusão: A partir dos estudos analisados, evidencia-se que a TRT pode ser uma opção terapêutica interessante em pacientes cardiopatas que possuem baixos níveis do hormônio.
Uso de metformina como tratamento para infertilidade em mulheres com síndrome do ovário policístico: uma revisão integrativa
Authors: Feitosa Maria Eduarda Menezes , Cavalcante Liandra Bastos , Silva Maria Carolina da , Lopes Laíce Araújo , Carvalho Maria das Mercês da Silva , Torres Lara Victoria Ferraz , Almeida Mariana Gonçalves , Soares Maria Clara Teixeira , Moura Ari José Coelho de , Alencar Yasmin Mayumi Tosaka de , Carvalho Milena Pereira de , Fernandes Mariana Soares , França Ana Rita de Sousa
Published: March 2024

A síndrome do ovário policístico SOP é considerada a causa mais frequente de infertilidade por anovulação, a qual apresenta redução da fertilidade e resistência à insulina. Logo, devido a intensa associação entre a SOP e resistência à insulina, drogas como a metformina têm sido utilizadas como uma opção terapêutica. O estudo busca analisar e compilar as evidências científicas sobre o uso da metformina como uma abordagem terapêutica para a infertilidade em mulheres com SOP, assim como também analisar as atualizações na terapêutica farmacológica que podem melhorar a fertilidade e a qualidade de vida das pacientes. Trata-se de uma revisão integrativa que iniciou com a definição da pergunta norteadora, “Qual a interferência da metformina na paciente com síndrome de ovário policístico?”. Em seguida, com a seleção dos descritores "Infertilidade", "Metformina" e "Síndrome do Ovário Policístico", nas línguas portuguesa e inglesa, realizou-se a busca nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PUBMED e Scientific Electronic Library Online (Scielo) sendo aplicados os critérios de elegibilidade para seleção dos artigos adequados ao estudo. As pesquisas nas bases de dados, de acordo com os descritores selecionados, resultaram no total de 882 artigos. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade restaram 73 artigos, dos quais, foram selecionados 12 artigos, após a leitura na íntegra, para o referido estudo. O trabalho reuniu um conjunto de estudos sobre o uso da metformina, seja ela isolada ou associada à mudança do estilo de vida ou a outros fármacos, e expôs os efeitos positivos e indesejados da metformina diante dos fatores que influenciam na infertilidade.
Impactos da endometriose na gravidez e suas possíveis complicações
Authors: Paiva Ana Clara Moreira , Aziz Nura Tarek Ali Abdel , Silva Amanda Vida e , Duarte Maria Luísa Mirelle , Silva Camila Cristina Alves da , Ferraz Gabriela Marques
Published: March 2024

A endometriose é uma doença crônica, dependente do hormônio estrogênio que ocorre pela presença do tecido endometrial fora da cavidade uterina. Vale dizer que é muito comum, estando presente em cerca de 12% das pacientes, sendo que 44% dessas, podem apresentar-se de forma assintomática. Além disso, é crucial o entendimento de que a patologia é associada a diversos sintomas, desde os ginecológicos clássicos, como a dor e a infertilidade, a psiquiátricos, gastrointestinais e até mesmo, a longo tempo, o câncer. Dentre as várias complicações da afecção, pelo ambiente pró inflamatório, há o aumento do  risco de nascimento prematuro, favorece o nascimento de neonatos pequenos para a idade gestacional, placenta prévia, risco à vida materna e até o aborto. A análise do artigo Carvalho et.al, trouxe uma revisão de 18 artigos e demonstrou que as lesões endometriais mínimas provocam um impacto mínimo na gestação, enquanto que outros, mostraram um resultado positivo. Logo, faz-se de muita importância o acompanhamento e tratamento dessa doença para que se tenha resultados menos trágicos tanto para a mãe, quanto para o feto.
O efeito do consumo de probióticos e prebióticos para a saúde do sistema intestinal da mulher: uma revisão integrativa
Authors: Garcia Heisa Maria Pantoja , Silva Larissa Oliveira da , Almeida Vânia Assis de , Sant’Anna Carla de Castro
Published: March 2024

A incorporação de alimentos prebióticos na dieta ou a suplementação com prebióticos e probióticos na alimentação humana, foi identificada como uma estratégia para ter efeitos benéficos em várias condições de saúde. Além disso, muitas doenças intestinais, como a síndrome do intestino irritável (SII) afeta mais mulheres que homens e o mesmo padrão de prevalência é visto na doença celíaca, uma condição autoimune desencadeada pelo consumo de glúten, que é mais comum em mulheres. Desta maneira, o objetivo do estudo foi descrever os efeitos do consumo de probióticos e prebióticos para a saúde na mulher adulta, além dos tipos e potenciais mecanismos de ação na saúde da mulher e consequentemente o tratamento no quadro de constipação. Para a elaboração do presente estudo a revisão integrativa de literatura no qual foi utilizado as seguintes bases de dados cientificamente válidas no processo de busca: Portal de periódicos da Capes; MEDLINE; SciELO e BVS. Os critérios de inclusão foram: artigos disponíveis gratuitamente, publicados na íntegra, entre os anos de 2013 e 2023, publicados no idioma inglês e português. Inicialmente foram encontrados 124 estudos indexados nos bancos de dados selecionados. Após a aplicação dos critérios de inclusão, 113 estudos foram excluídos e 11 foram selecionados para a RIL (Revisão Integrativa da Literatura). Por fim, é importante enfatizar que diversas evidências sugerem que a regularização do trânsito intestinal e a melhora da frequência de esvaziamento estão parcialmente associadas à restauração da microbiota intestinal.
Rosácea infantil: relato de afecção rara na população pediátrica
Authors: Jung Audria Karine Bigolin , Bezerra João Victor , Barbosa Ângela Marques , Abreu Marilda Aparecida Milanez Morgado de
Published: March 2024

A rosácea é uma doença crônica de caráter inflamatório, de etiopatogenia ampla, incluindo alterações imunológicas e desregulação neurovascular, com piora após exposição a diversos fatores ambientais. Apresentar um caso de rosácea cutânea e ocular em paciente de sete anos com boa resposta a antibióticos sistêmicos e tópicos, além de revisão de literatura. Descrição por meio de dados contidos no prontuário eletrônico seguida de revisão da literatura. Criança de sete anos com rosácea cutânea e ocular com boa resposta a antibióticos sistêmicos e tópicos. A rosácea pode ser subdiagnosticada na faixa etária pediátrica, em especial a forma ocular, devendo ser objeto de atenção dos profissionais médicos.
Hipotermia em pacientes oncológicos submetidos à cirurgia eletiva em serviço de referência da Amazônia ocidental
Authors: Fernandes Renata Larissa de Araújo , Lima Antônio Roberto Marques , Pitoli Caroline Olinda de Souza , Sawntzy Junior Donn-Thell Frewyd , Lima Gaya Amanda Said Barbosa , Montejo Mariam Lidemys Marin , Araújo Iannca Hama Torres , Pimentel Ivandete Coelho Pereira , Cardoso Mirlane Guimarães de Melo
Published: March 2024

A Hipotermia não intencional definida como temperatura sanguínea central menor que 36°C acontece frequentemente durante anestesia em cerca de 20% da população cirúrgica e aumenta até 90% quando se trata do período pós-operatório. Em pacientes oncológicos a situação é mais grave pois pode contribuir para recorrência ou metástases das neoplasias. A Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas (FCECON) é instituição de referência na pesquisa, diagnóstico e tratamento do câncer em toda a Amazônia Ocidental e inserida na rede de atendimento de alta complexidade, no entanto, ainda não se tinha estudo sobre hipotermia nos pacientes oncológicos que são submetidos a cirurgia eletiva. Desde modo, este estudo buscou avaliar a incidência de hipotermia perioperatória em pacientes oncológicos submetidos a cirurgia eletiva na FCECON. A pesquisa tem como objetivo analisar a hipotermia em pacientes oncológicos submetidos a cirurgias eletivas na FCECON através da determinação da incidência e identificação do perfil clínico epidemiológico dos pacientes. Trata-se de estudo qualitativo etnográfico prospectivo, com questionário semiestruturado para examinar a hipotermia em pacientes cirúrgicos oncológicos acima de 18 anos de idade na FCECON. A temperatura dos pacientes foi aferida em quatro momentos diferentes, classificados de acordo com a sua relação com o procedimento anestésico-cirúrgico. Foi observado a ocorrência de hipotermia em 21,8% dos pacientes em pelo menos um dos estágios para cirurgias eletivas na FCECON, com maior incidência nos pacientes idosos. A hipotermia perioperatória é um problema prevalente em pacientes oncológicos submetidos a cirurgias eletivas na FCECON. Mais de 20% dos pacientes avaliados evoluíram com hipotermia em pelo menos um dos estágios perioperatórios avaliados no estudo. Pacientes analisados apresentaram hipotermia principalmente no estágio intraoperatório, com maior incidência nos pacientes idosos. Os anestesiologistas apresentaram boa capacidade de resolução do quadro de hipotermia, principalmente no período de recuperação pós-anestésica. Estes achados têm potencial para influenciar protocolos clínicos e direcionar melhorias nas estratégias para uma assistência perioperatória mais segura e eficaz em pacientes oncológicos submetidos a procedimentos cirúrgicos.
Semaglutida no controle da obesidade: repercussões sistêmicas e efeitos adversos
Authors: Asseis Augusto César Romão , Rodrigues Eduardo Wolff , Rodrigues Felipe Gomes , Pieroni Lucas Dalmaso , Schulz Vitor Coelho , Loubet Murillo Barbosa , Asseiss Samya Nogueira , Carvalho Giulia Morais Leandro de , Silva Abraão Marques e , Cavallo Luiza Maria Casanova , André Alancaster Silvério de Assis , Santos Filho Ricardo Caldeira dos
Published: March 2024

A obesidade é um grave problema de saúde pública em constante desenvolvimento. Possui fisiopatologia multifatorial e tem repercussões no desenvolvimento de diversos fatores de risco. A semaglutida, aprovada para uso no tratamento da obesidade em 2021 desponta como uma alternativa para o tratamento dessa condição. Analisar as repercussões sistêmicas causadas pelo uso da semaglutida no tratamento da obesidade e seus efeitos colaterais. Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “SEMAGLUTIDE AND OBESITY AND RISKS’’ para artigos publicados entre 2018 e 2024. O tratamento com semaglutida subcutânea 2,4mg uma vez por semana parece ter resultados positivos na redução do peso corporal. A alteração do peso pode ser de até 14,9% em média com o uso da semaglutida, sendo que em números absolutos, o valor pode chegar a até 15,3kg e há repercussões na diminuição do desenvolviemento de fatores de risco. Náuseas, vômitos, obstipação e diarreia são os efeitos adversos mais comuns durante o tratamento. Fica evidente que o uso da Semaglutida desponta como uma alternativa interessante no tratamento dessa condição Os efeitos adversos influenciam na descontinuidade do tratamento. Devem ser avaliadas alternativas na redução dos efeitos colaterais e estudados os impactos diretos do medicamento em pacientes com morbidades específicas.
Epilepsia e espectro autista: relação do quadro neurológico na faixa etária pediátrica
Authors: Pereira Felipe Salvagni , Asseis Augusto César Romão , Ferreira Andra Sthefany Rodrigues , Ribeiro Lucas Donato , Silva Fernanda Helena Neto e , Liberato Rebeca Milka Lemos Magalhães , D’Abadia Junior Augusto Ramos , Barcelos Vanessa Fernanda Brito , Leite João Pedro Maciel Machado , Brocca Kamilla Villa , Loubet Murillo Barbosa , André Alancaster Silvério de Assis
Published: March 2024

A epilepsia é um acometimento cerebral duradouro definido por pelo menos duas crises não provocadas ocorridas no período de mais de 24 horas enquanto o autismo é um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por dificuldades de interação social, comunicação e comportamentos repetitivos. Esses dois cenários em saúde são avaliados quanto a sua possível relação. Analisar a relação existente entre o espectro autista e a epilepsia, levando em conta pacientes na faixa etária pediátrica. Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “EPILEPSY AND CHILDREN AND AUTISM’’ para artigos publicados entre 2018 e 2024. Até 60% das crianças diagnosticadas com TEA podem apresentar alterações no eletroencefalograma. A taxa de recorrência em crises únicas, afebris em pacientes pediátricos com TEA pode ser de até de 70,9% enquanto a prevalência conjunta de epilepsia em indivíduos autistas pode variar de 10% a 13% em diferentes estudos. Crianças autistas frequentemente apresentam prevalência significativamente maior de condições médicas como a relação estreita entre o autismo e a epilepsia. Vale ressaltar quanto as alterações no EEG de pacientes com autismo que as alterações na eletroencefalografia nem sempre são indicativas de um diagnóstico de epilepsia.
Sífilis e hepatites na população idosa: perfil epidemiológico, distribuição geográfica e tendências na região nordeste do Brasil
Authors: Borges Júlia Magalhães Lopes , Oku Renata Maria Godê , Muniz Sarah Mahlmann de Araújo , Belotto Diandra Leticia de Campos , Cartaxo Higor Braga
Published: March 2024

Sífilis e Hepatites são infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) causadas por bactéria e vírus, respectivamente. A primeira se apresenta com erupções cutâneas, já a segunda com perda de apetite, diarreia e icterícia. A população idosa é um grupo vulnerável a adquirir essas infecções, por possuírem vida sexual ativa e sem uso de preservativos. Construir o perfil epidemiológico da região nordeste brasileira e em conjunto analisar os estados desse local quanto a Sífilis Adquirida e as Hepatites (B, C e D) em idosos, em 2011-2021 e 2011-2020, respectivamente. Estudo epidemiológico ecológico, descritivo e quantitativo, acerca das ISTs no público idoso residente na região Nordeste do Brasil, com dados coletados no Sinan (Datasus) e tabulados no software Microsoft Excel.  Foram registrados 9.505 novos casos de Sífilis Adquirida e 523 novos casos de Hepatites (B, C e D). O perfil para essas infecções foi de idosos homens (62,33%; 66,79%; 72,33%), pardos (52,27%; 59,07%; 65,21%) e com idade entre 60 e 64 anos. Além disso, o estado da região nordeste com maior incidência dessas ISTs foi a Bahia. Os dados apresentados destacam a importância de monitorar a ocorrência de Sífilis Adquirida e Hepatites em idosos na região Nordeste do Brasil. Assim, a implementação de estratégias de prevenção de ISTs voltadas para esse público são fundamentais para o seu controle.
Efeitos colaterais e farmacovigilância sobre o uso de sertralina em idosos: um estudo observacional
Authors: Pereira Lucas Goulart , Mendes Marco Antônio Freire , Carvalhaes Victoria Domingues , Nascente Gabriel José Lopes , Valadares Pedro Luiz Ortelani , Turini Caroline Magrini , Silveira Maria Amália Garcia da , Cabral Isabela Tibúrcio
Published: March 2024

O processo de envelhecimento no Brasil vem aumentando gradativamente, esse fenômeno biopsicossocial traz diversas mudanças para a vida do indivíduo, algumas delas, de acordo com alguns estudos, é o aumento de processos depressivos, principalmente em idosos institucionalizados. Nesse contexto, a abordagem farmacológica aliada à psicoterapia é fundamental. A condução do estudo foi pautada em relacionar o uso de antidepressivo na população idosa e seus efeitos indesejados A abordagem da pesquisa foi de maneira observacional da farmacovigilância, utilizando como medicamento de referência um inibidor seletivo da recaptação de serotonina, a sertralina. Na investigação realizada entre os dados dos idosos institucionalizados no Lar São Vicente de Paula em Alfenas, foram selecionados dados referentes aos idosos que estavam em uso de sertralina. Notou-se maior prevalência da população feminina e a presença da polifarmácia, o que gerou a suspeita em relação a interações medicamentosas e efeitos adversos. O estudo demonstrou que a sertralina possui contribuições seguras para população idosa, mas com a presença de alguns efeitos adversos mais prevalentes, como sonolência, cefaleia e efeitos gastrointestinais. Além disso, foi exposto a complexidade da polifarmácia para que não exacerba alguns efeitos colaterais ou para que não haja a  possibilidade de surgimento de novos fatores adversos. Por fim, a pesquisa demonstrou incidência significativa de quedas nos pacientes institucionalizados, mas com a necessidade de uma análise mais profunda dos fatores contribuintes.
Hérnia de hiato - perspectivas atuais e desafios futuros
Authors: Almeida Lucas Henrique de , Dias Cecília , Bahia Débora Luisa Garibaldi , Galvão Dennis Coelho , Lago Arthur Lopes
Published: March 2024

A hérnia de hiato corresponde a uma condição médica em que parte do estômago ou outros órgãos abdominais se deslocam através de uma abertura no diafragma chamada hiato, impactando a junção gastroesofágica (GEJ). Divididas em quatro tipos, as hérnias de hiato variam em prevalência de 10% a 60%, sendo mais comuns em idosos e indivíduos com obesidade, podendo causar sintomas como azia, regurgitação e desconforto no peito. O diagnóstico das hérnias de hiato pode ser realizado por meio de radiografia, endoscopia digestiva alta e manometria esofágica. O tratamento varia de acordo com a gravidade dos sintomas e pode incluir modificações no estilo de vida, medicamentos e cirurgia, sendo esta última indicada em casos graves ou quando o tratamento conservador não é eficaz. Existem diferentes técnicas cirúrgicas para reparo das hérnias de hiato, como a fundoplicatura de Nissen e a fundoplicatura de Toupet, podendo ser utilizadas malhas sintéticas ou biológicas para reforço da parede abdominal. No entanto, as complicações podem incluir lesões gástricas ou esofágicas, sangramento grave e pneumotórax, sendo necessário um acompanhamento próximo durante o período pós-operatório. Em suma, compreender a hérnia de hiato, seus sintomas, diagnóstico e opções de tratamento é essencial para proporcionar uma abordagem eficaz e personalizada aos pacientes, considerando a sua prevalência crescente e o impacto na qualidade de vida.
Sífilis congênita - uma revisão abrangente sobre a epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento
Authors: Domingues Gabriela Palermo Correia , Barbosa Gustavo Ahilton Vianna , Borges Isadora Villamarim Guerra , Araujo Luana Aparecida Costa , Bittencourt Rodrigo Augusto
Published: March 2024

A sífilis congênita (SC) é uma doença grave causada pela transmissão vertical da bactéria Treponema pallidum da mãe infectada para o feto durante a gravidez. Epidemiologicamente, sua incidência tem aumentado globalmente, representando um importante problema de saúde pública. A fisiopatologia da SC envolve a disseminação hematogênica da bactéria para o feto, podendo afetar vários órgãos e sistemas, incluindo pele, ossos, sistema nervoso central e visão. As manifestações clínicas da SC podem variar amplamente, desde sintomas leves e inespecíficos até manifestações graves, como prematuridade, baixo peso ao nascer, lesões cutâneas, hepatomegalia, esplenomegalia e anormalidades ósseas. O diagnóstico precoce é fundamental para evitar complicações graves, e pode ser realizado por meio de testes sorológicos específicos e exames físicos cuidadosos em recém-nascidos de mães com sífilis. O tratamento baseia-se principalmente na administração de antibióticos, como a penicilina, que é altamente eficaz na eliminação da bactéria e prevenção de complicações futuras. No entanto, é essencial que o tratamento seja iniciado o mais rápido possível para garantir melhores resultados e reduzir o risco de sequelas permanentes no bebê. Por fim, a SC é uma doença que requer uma abordagem abrangente que englobe medidas preventivas, diagnóstico precoce e tratamento adequado. A conscientização sobre a importância do rastreamento pré-natal e do tratamento adequado da sífilis em gestantes é fundamental para prevenir a transmissão vertical e reduzir a incidência dessa condição grave em recém-nascidos.
Gota - revisão de literatura
Authors: Amaral Enzo Bosi Ribeiro , Paulon Murilo Blumer , Perri Laura Maria de Moura , Silva Pedro Henrique Janoario da , Costa Juliana Peixoto Gomes da
Published: March 2024

A gota é uma condição comum caracterizada pela formação de depósitos de cristais de urato monossódico (UMS) nas articulações, desencadeando episódios agudos e inflamatórios conhecidos como crises de gota. Estudos recentes indicam um aumento global na prevalência da doença, atribuindo fatores como dieta rica em purinas, obesidade e uso de certos medicamentos como desencadeadores. A qualidade de vida dos pacientes é afetada substancialmente, com crises agudas resultando em incapacidade funcional e redução da produtividade, além de associações com comorbidades como doenças cardiovasculares e diabetes. O diagnóstico da gota é baseado na identificação de cristais de UMS, com análises genéticas revelando variantes associadas à doença. O tratamento visa reduzir os níveis séricos de ácido úrico, com abordagens não farmacológicas incluindo mudanças no estilo de vida e modificações na dieta. Terapias farmacológicas incluem o uso de anti-inflamatórios, corticoides e agentes redutores de ácido úrico. A gestão eficaz da gota é essencial para prevenir complicações graves, como tofos e danos articulares permanentes. No entanto, a adesão ao tratamento e a conscientização sobre a importância do manejo da doença ainda representam desafios na prática clínica. O entendimento dos mecanismos subjacentes à patogênese da gota e o desenvolvimento contínuo de estratégias de diagnóstico e tratamento são cruciais para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes.
Aplicação do “feixe de intervenções” - prevenção de infeção urinária associada ao cateter vesical numa unidade intermédia polivalente
Authors: Silva Susana Raquel Monteiro dos Santos Lameiras da , Silva Filomena Maria Moreira , Costa Pedro Miguel Neves Lounet
Published: March 2024

Introdução: A Organização Mundial da Saúde distingue a infeção urinária associada ao cateter vesical como uma importante causa de eventos adversos. Programas de auditoria são fundamentais e permitem avaliações sistemáticas e definição de estratégias educativas estruturadas. Objetivos: Avaliar o grau de conformidade entre a prática clínica e o cumprimento do feixe de intervenções de prevenção de infeção urinária associada ao cateter vesical. Metodologia: Estudo descritivo, transversal, realizado numa Unidade Intermédia Polivalente do norte de Portugal, com uma amostra constituída por 20 enfermeiros e 10 assistentes operacionais. A recolha de dados teve por base a consulta de processos clínicos e a observação direta da prática clínica com recurso a uma grelha de auditoria baseada na norma “Feixe de intervenções de prevenção de infeção urinária associada a cateter vesical” da Direção Geral da Saúde e no documento da American Nurses Association – “Streamlined Evidence – Based RN Tool: Catheter Urinary Tract Infection Prevention”. Resultados e Discussão: A maioria das intervenções alcançou índices de conformidade superiores a 90%, mas a conformidade geral foi penalizada, devido à baixa adesão da equipa à fixação adequada do cateter, à higiene das mãos antes e após sua manipulação, à higiene diária do meato uretral e ao esvaziamento e manipulação do saco coletor. Conclusão: Intervenções bem elaboradas, como as desenvolvidas nos bundles, são fundamentais para reduzir o número de infeções associadas aos cuidados de saúde. A sua implementação exige conhecimento de toda a equipa, a adesão às medidas preventivas, a competência técnica e treinos periódicos.
Avaliação da eficácia da emulsão tópica de Curcuma longa L. no tratamento de reações locais em cavalos imunizados com Bothrops spp. venenos
Authors: Ferreira Leide Lene Coelho , Lopes Deise Cristina Drummond Xavier Paes , Oliveira Juliana de Sá Pereira , Oliveira Monique Santos de , Cunha Luis Eduardo Ribeiro da , Behrens Maria Dutra , Santos Elisabete Pereira dos
Published: March 2024

Os laboratórios públicos fabricantes de antivenenos devem priorizar o monitoramento da saúde dos cavalos utilizados na produção. Nosso estudo avaliou a eficácia de uma emulsão tópica de extrato de Curcuma longa L. a 3% por 14 dias, sobre os efeitos locais da injeção, em cavalos imunizados com mistura de veneno de Bothrops spp. Para isso, foram utilizados três cavalos, sem raça definida, submetidos ao protocolo experimental de imunização de base, do Instituto Vital Brazil (RJ, Brasil).  Eles foram monitorados durante as oito inoculações semanais, quanto à sensibilidade à dor, reações locais, temperatura superficial e parâmetros hematológicos. Todos os cavalos apresentaram edema no local da injeção da mistura de veneno de Bothrops com o adjuvante, evoluindo de edema leve para severo, resultando em abscessos contendo secreção purulenta ou sanguinolenta. No entanto, um animal apresentou reações locais menos intensas em comparação com os outros dois animais. Variações nos parâmetros hematológicos foram observadas em todos os cavalos; os animais apresentaram leucocitose e neutrofilia, compatíveis com resposta inflamatória aguda no local de inoculação da mistura. O tratamento tópico com emulsão de C. longa a 3% parece ter reduzido os efeitos inflamatórios locais observados na imunização de cavalos, em relação ao controle (placebo), destacando sua ação anti-inflamatória, antiedematogênica e cicatrizante. Nossos dados preliminares apontam a emulsão de C. longa como um fitoterápico promissor na prática veterinária. Além disso, o nosso trabalho incentiva a continuação de estudos desta natureza, com especial enfoque na promoção do bem-estar animal dos cavalos imunizados.
Uso de tolvaptan na doença renal policística autossômica dominante: uma revisão sistemática
Authors: Costa André Falcão Pedrosa , Pires Jaime Wilson Ferreira , Silva Rafael Oliveira Desidério e
Published: March 2024

A doença renal policística autossômica dominante (DRPAD) é uma causa frequente de doença renal em estágio terminal em adultos. Formas mais graves são secundárias principalmente à mutação de genes que codificam a policistina 1 (PKD1) ocasionando múltiplos cistos que destroem o parênquima renal normal, culminando na insuficiência renal terminal – o pior desfecho da doença. No momento não existe tratamento definitivo para tal condição. Sendo preconizadas medidas do tratamento conservador da doença renal crônica como dieta, uso de bloqueadores de enzima conversora ou do receptor da angiotensina e hidratação. O Tolvaptan por ter efeito no mecanismo fisiopatológico da formação dos cistos pode ser um medicamento promissor. Uma Revisão Sistemática foi realizada para analisar evidências do impacto do Tolvaptan no tratamento da DRPAD e construir um guia prático de seu uso. A busca dos estudos foi realizada nos seguintes bancos de dados: Medline (Medical Analysis and Retrieval System Online), UpToDate, PubMed e Lilacs. Foram selecionados artigos de acordo com sua importância para a revisão. A busca nas bases de dados e análise de título/resumo levou a seleção de 100 artigos. Destes, 37 foram incluídos, uma vez que eles forneceram os dados consistentes para a síntese da revisão. A partir da revisão se evidenciou que o Tolvaptan é uma opção para terapia medicamentosa em pacientes com DRPAD e os estudos selecionados permitiram construir um guia prático de uso.
Medição de resultados em fisioterapia: do conceito teórico à prática clínica
Authors: Ferreira Vitor Manuel Fontes , Fonseca Regina Nunes da
Published: March 2024

O crescente enfoque e interesse pelo conceito de qualidade é um fenómeno relativamente recente nos sistemas de saúde. A medição de resultados em saúde é fundamental para o incremento de qualidade, e não é mais do que as mudanças no estado de saúde de um indivíduo ou população que resultam de intervenções de saúde ou de outras atividades relacionadas com à saúde. este trabalho tem como objetivo, realizar uma revisão narrativa da importância da medição contínua de resultados em saúde, com especial enfase na prestação de cuidados em fisioterapia, assim como compreender se a medição de resultados em fisioterapia é uma necessidade inadiável. Na fisioterapia, e face a uma nova realidade da regulação da profissão no país é igualmente relevante, que os profissionais de saúde continuem a enfatizar a importância da medição de resultados reportados pelos pacientes. De igual forma, a promoção e o uso generalizado de ferramentas de medição de resultados em saúde é crucial para assim demonstrar o valor dos cuidados de saúde prestados pelos fisioterapeutas.