Blood Gas Détérminations on Premature Infants
Authors: BLYSTAD WILHELM 
Published: January 2008

In premature infants détérminations of the CO2 tension, O2 tension, plasma CO2 content and pH of cutaneous blood samples were carried out. In the present publication are reported the results obtained on 12 premature infants suffering from early neonatal dyspnea (the hyaline membrane syndrome). Seven of these patients died, and in 6 of the cases the autopsy revealed hyaline membranes in the lungs.

In the 7 fatal cases there was demonstrated an increased CO2 tension, an accentuation of the metabolic acidosis, markedly reduced values for the pH and low O2 tensions indicating a considerable hypoxemia. The investigations confirmed the idea that the pulmonary pathology and the subsequent respiratory failure represent the central features in this condition. The pronounced displacements in the acid‐base balance are probably of great significance for the poor prognosis.

The 5 surviving premature infants presenting the same picture showed similar, though less pronounced, displacements in the acid‐base balance. The clinical recovery was accompanied by a rapid regression of the recorded disturbances.

Détérmination des gaz dans le sang de nourrissons prématurés. II. Recherches chez des nourrissons prématurés présentant une dyspnée néonatale précoce. (Le syndrome de membranes hyalines.)

Des dosages de la tension de CO2, de la tension d'oxygène, du contenu de CO2 dans le plasma et du pH du sang cutané ont été fait chez des nourrissons prématurés. Dans la publication présente, l'auteur rapporte les résultats obtenus chez douze nourrissons prématurés souffrant de dyspnée néonatale précoce (le syndrome de membranes hyalines). Sept de ces patients sont morts et chez six de ces cas on a trouvéà l'autopsie des membranes hyalines dans les poumons. On a pu mettre en évidence dans les sept cas fatals une augmentation de la tension de CO2, une accentuation de l'acidose métabolique, un abaissement prononcé du pH et des tensions d'oxygène basses, indiquant une hypoxémie considérable. Les recherches ont confirmé le fait que les lésions pulmonaires et l'insuffisance respiratoire, qui en résulte, sont les principales caractéristiques de cet état. Le déséquilibre accentué de la balance acido‐basique explique probablement bien le pronostic sévère. Chez les cinq nourrissons prématurés qui ont survécu et ont présenté le même tableau clinique, des déséquilibres semblables, quoique moins accentués, dans la balance acido‐basique ont pu être démontré. La guérison clinique était accompagnée d'une régression des anomalies enregistrées.

Blutgasbestimmungen bei Frühgeburten. II. Untersuchungen an Frühgeburten mit früh‐zeitiger Neugeborenendyspnoe. (Syndrom der hyalinen Membranen.)

Bei Frühgeburten wurden Bestimmungen der CO2‐Spannung, der O2‐Spannung, des Plasma CO2‐Gehaltes und des pH von Kapillarblut durchgeführt. In der vorliegenden Veröffentlichung werden die Ergebnisse, die bei 12 an früher Neugeborenendyspnoe (Syndrom der hyalinen Membranen) leidenden Frühgeburten gewonnen wurden, dargelegt. Sieben dieser Patienten starben und in 6 der Fälle zeigte die Autopsie hyaline Membranen der Lunge. Bei den 7 Fällen mit letalem Ausgang wurden eine erhöhte CO2‐Spannung, eine Betonung der metabolischen Acidose, merklich erniedrigte Werte des pH und niedrige O2‐Spannungen, die eine beträchtliche Hypoxaemie anzeigen, festgestellt. Die Untersuohungen bestätigten, dass der Lungensehaden und das darauf folgende Versagen der Atmung das zentrale Merkmal in diesem Zustand darstellen. Die ausgeprägten Entgleisungen im Säure‐Basen‐Gleichgewicht sind wahrscheinlich von grosser Bedeutung für die ernste Prognose. Die 5 überlebenden Frühgeburten, die dasselbe Bild boten, zeigten ähnliche, wenn aueh weniger ausgeprägte Verschie‐bungen im Säure‐Basen‐Gleichgewicht. Die klinische Genesung war von einer schnellen Bückbildung der beschriebenen Storungen begleitet.

Détérminatión de gases sanguíneos en prematuros. II. Investigacíon de prematuros con disnea neonatal.

Se détérminó en prematuros, la tensión de O2 y CO2, el oontenido plasmático de CO2 y el pH de la sangre periférica. En esta publicación se comunican los resultados obtenidos en 12 niños eon disnea neonatal temprana (sindrome de la membrana hia‐lina). Siété de estos pacientes murieron revelando la autopsia la preseneia de membrana hialina en 6 de ellos. En todos estos casos se demostró un aumento de la tension de CO2, aumento de la acidosis metabólica, reducción de pH y bajos valores de tensión de O2 indieando considerable hipoxemia. Esta investigación confirma que la patología pulmonar y la subsecuente falla respiratoria representan el hecho principal de esta afeccion. Los marcados cambios del equilibrio ácido basico son probablemente de gran significatión en el mal pronóstico. Los 5 sobrevivientes presentaron el mismo cuadro aunque con menos variaciones en el equilibrio ácido base. La recuperatión clínica se acompañaba por una rápida regresión de los cambios.