bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Симуляційне навчання в педіатрії та неонатології: оцінка, розпізнавання та стабілізація невідкладних станів у дітей
Authors: Starets O.O. , Kotova N.V. , Loseva K.O. , Fedorenko O.V.
Published: July 2018

Актуальність. Симуляційне навчання — відносно новий напрямок медичної освіти, що дуже швидко розвивається. Цей метод навчання особливо важливий для оволодіння навичками екстреної та невідкладної допомоги дітям. Мета статті — обговорити питання впровадження в програму до- та післядипломної підготовки лікарів підходів навчального курсу Американської асоціації кардіологів і Американської академії педіатрів PEARS® із застосуванням симуляційних методів навчання. Матеріали та методи. Авторами наведено досвід впровадження підходів до оцінки, виявлення і стабілізації невідкладних станів у дітей з використанням імітаційних методів навчання. Результати. У симуляційному класі кафедри пропедевтики педіатрії Одеського національного медичного університету 786 студентів і 158 лікарів навчалися основам невідкладної допомоги дітям з використанням підходів навчального курсу «Педіатрична оцінка, розпізнавання і стабілізація невідкладних станів». Студенти і лікарі визначали високу ефективність одночасного засвоєння теоретичного матеріалу та набуття практичних навичок на симуляторах-манекенах. Висновки. При навчанні студентів і лікарів навичкам невідкладної допомоги дітям необхідно використовувати як клінічні протоколи, побудовані на принципах доказовості, так і освітні програми професійних асоціацій розвинених країн.
Лімфоцитарний профіль периферичної крові жінок, хворих на дифузний токсичний зоб, залежно від ступеня його компенсації
Authors: Goncharova O.A.
Published: July 2018

Актуальність. В Україні на сьогодні основним методом лікування дифузного токсичного зоба (ДТЗ) є призначення антитиреоїдних препаратів з метою досягнення еутиреозу. При цьому в ініціації розвитку ДТЗ і його рецидивів основну роль відводять порушенню різних ланок імунної системи, тому конкретизація таких порушень залишається актуальним завданням у розробці системи профілактики розвитку рецидивів ДТЗ. Мета роботи — встановити вплив тиреостатиків на лімфоцитарний профіль периферичної крові у хворих на ДТЗ для призначення адекватної імунотропної терапії. Матеріали та методи. Проведено порівняльний аналіз лімфоцитарного спектра периферичної крові жінок, хворих на ДТЗ, на тлі гіпертиреозу і в стані медикаментозної компенсації. Встановлено відхилення окремих показників, які могли б стати тригерами рецидивування захворювання. Результати. У групі жінок із ДТЗ в стані гіпертиреозу на тлі курсу терапії препаратами тіосечовини відбулася нормалізація тиреоїдного гомеостазу. Це супроводжувалося позитивною динамікою (зниженням) активності Т-хелперів і В-лімфоцитів, що необхідно для зменшення утворення антитіл. У той же час спостерігалося зниження Т-супресорної активності з підвищенням імунорегуляторного індексу супресії, а також формуванням дефіциту натуральних кілерів. Відзначалося підвищення індексів CD4/CD16 і CD8/CD16, що свідчить про переважання антитілозалежного імунного процесу над неспецифічною клітинною цитотоксичністю. Висновки. Проведення терапії ДТЗ за допомогою препаратів тіосечовини не тільки сприяє медикаментозній компенсації, але й має імуномодулюючий вплив. Лімфограма периферичної крові у пролікованих хворих на ДТЗ характеризується зниженням Т-хелперної активності та рівня В-лімфоцитів (р < 0,05), що дозволяє зменшити антитілоутворення, та зниженням рівнів Т-супресорів, а також натуральних кілерів (р < 0,001), що створює умови для рецидиву захворювання. Хворі на ДТЗ, які отримують курс тиреостатиків, потребують додаткового призначення імуномодуляторів (у тому числі селеновмісних), здатних підвищити Т-супресорну активність.
Особливості вуглеводного обміну у жінок раннього репродуктивного віку із склерополікістозом яєчників
Authors: Semeniuk L.M. , Yuzvenko T.Yu. , Larina O.V.
Published: July 2018

Актуальність. Фертильність жінок, особливо з ендокринним гіперандрогенним дисбалансом, заслуговує на особливу увагу, оскільки частота репродуктивних втрат у цій групі сягає майже 67 %. Мета. Визначення взаємозв’язку між індексом маси тіла, порушеннями вуглеводного обміну та показником вітаміну D при клінічних симптомах склерополікістозу яєчників (СПКЯ). Матеріали та методи. Гормональний аналіз проведено упродовж п’ятого — сьомого днів менструального циклу на підставі визначення у сироватці крові фолікулостимулюючого, лютеїнізуючого гормонів, тестостерону, глобуліну, що зв’язує статеві гормони, дегідроепіандростерону сульфату, дегідротестостерону у 45 жінок із СПКЯ віком 18–25 років. Результати. Прослідковано зв’язки вмісту вітаміну D і гормонального забезпечення репродуктивної системи у жінок із СПКЯ, продемонстровано тригерну роль зниження рівня вітаміну D у формуванні гормонального дисбалансу та клінічних гіперандрогенних проявів інсулінорезистентності у жінок із СПКЯ. Висновки. Па­цієнтки із СПКЯ та недостатнім рівнем вітаміну D, незважаючи на відсутність надмірної маси тіла та ожиріння, мають більш виражені зміни вуглеводного обміну, ніж пацієнтки без СПКЯ.
Апоптоз лімфоцитів крові у хворих на автоімунний тиреоїдит і шляхи корекції
Authors: Sheremet M.I.
Published: July 2018

Мета — дослідити деякі ланки патогенезу розвитку вузлового зоба на тлі автоімунного тиреоїдиту (АІТ) шляхом вивчення активності процесів пероксидного окиснення ліпідів і білків, апоптозу лімфоцитів периферичної крові та рівня деяких цитокінів до та після оперативного втручання, розробити ефективні методи їх корекції. Матеріали та методи. Обстежено 80 жінок із вузловим зобом на тлі АІТ. Результати. Показано, що порушення програмованої загибелі лімфоцитів при АІТ проявляється збільшенням вмісту фактора некрозу пухлини α і CD95+ лімфоцитів на тлі зниження числа апоптичних клітин. Висновки. Після проведеного комплексного лікування відзначена позитивна динаміка порушених показників імунного статусу, насамперед нормалізація порушеного балансу субпопуляції апоптичних Т-лімфоцитів та антитіл до тиреоглобуліну та тиреоїдної пероксидази, зниження вмісту цитокінів і повернення в межі нормальних значень рівнів гормонів щитоподібної залози.
Аналіз поширеності тиреоїдної патології та захворюваності на неї серед населення Київської області та України за 2007–2017 рр.
Authors: Tkachenko V.I. , Maksymets Ya.A. , Vydyborets N.V. , Kovalenko O.F.
Published: July 2018

Актуальність. В Україні чітко простежується збільшення кількості пацієнтів із різноманітною патологією щитоподібної залози. Показники поширеності та захворюваності відрізняються в різних регіонах країни залежно від впливу чинників зовнішнього середовища та їх комбінації. Одним із відомих факторів є аварія на ЧАЕС, але ріст тиреоїдної патології на незабруднених територіях свідчить про необхідність більш детального вивчення даної проблеми. Мета: провести аналіз поширеності тиреоїдної патології й захворюваності на неї серед населення Київської області за 2007–2017 роки. Матеріали та методи. Проведено аналіз даних щорічних звітів медичних закладів Київської області за 2007–2017 роки. Статистичний аналіз проводився за допомогою пакета програм Windows Office Exсel 2016 та IBM SPSS Statistics 23.0. Результати. У структурі тиреоїдної патології серед населення Київської області у 2017 р. частка тиреоїдитів становила 11,2 %, гіпотиреозу — 4,6 %, гіпертиреозу — 2,1 %. У жінок тиреоїдити траплялися в 9,7 раза частіше, гіпотиреоз — у 8,3 раза, а гіпертиреоз — у 5,3 раза частіше, ніж у чоловіків. Виявлені вірогідні дані щодо зростання поширеності тиреоїдитів — у 1,9 раза (р < 0,01), гіпотиреозу — у 2,1 раза (р < 0,01), гіперти­реозу — 1,7 раза (р < 0,01) по області. По Україні відбулося зростання поширеності тиреоїдитів у 2,5 раза (р < 0,01), гіпотиреозу — у 1,7 раза (р < 0,01), гіпертиреозу — у 1,5 раза (р < 0,01). Згідно з прогностичними моделями, протягом наступних п’яти років очікується збільшення поширеності тиреоїдитів, гіпо- та гіпертиреозу по області, що може бути спричинено негативним впливом екзо- та ендогенних факторів. Висновки. Неухильне зростання поширеності тиреоїдної патології й захворюваності на неї в забруднених і незабруднених після ЧАЕС регіонах України, збільшення частки тиреоїдитів, гіпо- та гіпертиреозу за останнє десятиріччя, прогнозоване зростання даної патології протягом наступних п’яти років свідчить про необхідність аналізу причин і заходів їх профілактики в практиці сімейних лікарів та ендокринологів.
Деривати тіаміну та аналоги вітаміну B1: біохімія, структура і значення в патогенезі діабетичних ускладнень
Authors: Singh K. , Yuzvenko T. , Pankiv I. V. , Kogut D.
Published: July 2018

У статті розглядаються питання впливу тіаміну та його похідних на перебіг ускладнень цукрового діабету (ЦД). Tіамін слугує коферментом для транскетолази, піруватдегідрогенази й комплексів α-кето­глутаратдегідрогенази, ферменти яких відіграють фундаментальну роль у внутрішньоклітинному метаболізмi глюкози. У літературі повідомляється про взаємозв’язки між тіаміном і ЦД. Рівні тіаміну й активність залежних від тіаміну ферментів знижені у хворих на ЦД. Генетичні дослідження дають можливість встановити зв’язуючі ланки між тіаміном і ЦД. Встановлено, що тіамін і його деривати запобігають активації біохімічних процесів (посилене виділення поліоловим шляхом, надмірне утворення кінцевих продуктів глікування, активація протеїнкінази C і посилення гексозамінового шляху біосинтезу), спричинених гіперглікемією за ЦД. Підкреслюється значення тіаміну при ендотеліальних судинних хворобах при ЦД (мікро- і макроангіопатія), порушеннях ліпідного обміну, при ретино-, нефро-, кардіо- і нейропатії.
Новини ендокринології
Authors: Pankiv V.I.
Published: July 2018

.
Міжсекторальна взаємодія освіти, науки та практики як запорука ефективної підготовки кадрів для первинної ланки охорони здоров᾽я
Authors: Voronenko Yu. , Shekera O. , Medvedovska N. , Krasnov V. , Verner O. , Tkachenko V.
Published: July 2018

У статті надано огляд сучасних наукових підходів до організації ефективної системи підготовки кадрів для первинної ланки охорони здоров᾽я. Представлені нові підходи з застосуванням освітніх кластерів, трансляційної медицини. Показана ефективність освітньо-науково-виробничих кластерів в системі охорони здоров᾽я для забезпечення якісної підготовки і подальшої професійної діяльності лікаря на основі інтеграції медичної науки, освіти і практичної охорони здоров᾽я. Надана структура і функціональність науково-практичного центру безперервного професійного розвитку лікарів загальної практики-сімейної медицини, як бази для забезпечення якісної системи підготовки кадрів.
Модель залучення лікарів загальної практики – сімейних лікарів до надання паліативної допомоги пацієнтам вдома
Authors: Shekera O. , Tsarenko A. , Gubskiy Yu.
Published: July 2018

Аналіз наукової літератури, міжнародного і національного досвіду, нормативно-правових документів, тенденцій розвитку медико-демографічної ситуації в Україні, медико-статистичних даних та звітів МОЗ України і регіональних управлінь охорони здоров`я свідчить про швидке постаріння населення, поширення захворюваності і смертності від злоякісних новоутворень і хронічних неінфекційних захворювань, низьку доступність паліативної та хоспісної допомоги для населення. Обґрунтовується мультидисциплінарна та міжсекторальна модель залучення лікарів загальної практики-сімейних лікарів до надання паліативної допомоги вдома. Показана важливість до- і післядипломної підготовки лікарів загальної практики-сімейних лікарів з питань паліативної та хоспісної допомоги.
Науково-практична конференція з міжнародною участю «СЬОГОДЕННЯ ТА МАЙБУТНЄ СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ» 30-31 жовтня 2014 р., м. Київ (тези)
Authors: Voronenko Yu. , Shekera O. , Tkachenko V. , Al. Et
Published: July 2018

.
Концептуальні положення щодо реформування медичного забезпечення Збройних Сил України
Authors: Shekera O.
Published: July 2018

Реформування і розвиток медичної служби Збройних Сил України необхідно здійснювати з метою підвищення рівня соціального захисту військовослужбовців шляхом збереження рівня та поліпшення умов надання гарантованої медичної допомоги військовослужбовцям у медичних закладах Міністерства оборони України, посилення правової та економічної зацікавленості закладів охорони здоров¢я та військовослужбовців в охороні здоров`я шляхом формування додаткового позабюджетного джерела фінансування медичних закладів, для чого необхідно провести експеримент з медичного страхування осіб, що проходять службу та працюють в системі Збройних Сил України.
Risk factors of developing of malignancies of a prostate gland and problem of their timely diagnostics
Authors: Didyk I.
Published: July 2018

The scientific analysis of the researches described in domestic and foreign literature concerning studying of risk factors of development of malignant new growths of a prostate gland which knowledge is necessary for their timely early diagnostics is carried out to publications.
Labours with partners and sexual health of women
Authors: Gorbunova O. , Vdovichenko S. , Shekera I.
Published: July 2018

Pregnancy and childbirth with partners has become very popular today around the world. But now you can observe a sharply contrasting picture of the comments of giving birth with a partner. Both positive and negative views were expressed on the feasibility and implications of involving men in the process of the birth of their child. So we decided to explore whether a birth with a partner affects sexual health of women. In order to achieve the objectives, we examined 200 women who gave birth for the first time. All examinations were performed in dynamics twice by 1.5 months and 6 months after birth. The women were divided into two groups: The first group (control) – 100 women after the first physiological labours, who gave birth without a partner; The second group (basic) – 100 women after the first physiological labours, who gave birth with her husband (the father of the child). Despite some questionable moments of a partner delivery, we believe that with proper organization and training delivery partnerships have several advantages: they do not affect the sexual life of a couple in most cases; reduce by half the development of sexual dysfunction in the postpartum period; significantly reduce maternal and child injuries.
Polymorbidity patient in family physician practice
Authors: Khimion L. , Klymas I.
Published: July 2018

The article presents the polymorbidity spectrum in rheumatoid arthritis and lupus erythematosus patients based on own research and discusses the role of family physician in these patients care.
Action of enamel matrix proteins on human osteogenous progenitor bone marrow cells, an experimental study
Authors: Biloklytska G. , Panchenko L. , Braun I.
Published: July 2018

Complex treatment of moderate and severe generalized periodontitis includes surgical phase of treatment in aim to provide regeneration and long-term disease remission. The obtained results confirm presence of osteoinductive properties in enamel matrix proteins, this data may be useful during surgical procedures on periodontal tissues.
International expirience of emergency medical care
Authors: Shekera O. , Tkachenko V.
Published: July 2018

The article presents current data on organization of emergency medical care in the world. The global experience indicates the presence of several models of emergency medical care, one of which shows distribution between the primary and secondary levels. The introduction of this model in Ukraine with distribution of secondary emergency and primary emergency care did not show positive results. Effective implementation of this model is possible only if follow conditions exist: well developed, equipped primary health care, a sufficient number of qualified personnel and equipped establishments of general practice, that provide medical care day and night.
VII International Medical Forum "Medicine innovations - the nation's health"and V International Medical Congress "Introduction of modern medical science advances into healthcare practice in Ukraine" April 19-21, 2016, Kyiv (theses)
Authors: Voronenko Yu. , Shekera O. , Beketova G. , Al. Et
Published: July 2018

.
Підвищення взаємосумістності між медичним забезпеченням збройних сил України та НАТО
Authors: Shekera O.
Published: July 2018

Співробітництво з НАТО у військовій сфері розглядається як важливий елемент партнерства України з цією організацією в цілому. Забезпечення якісною медичною допомогою військовослужбовців у Збройних силах України та інших структурах сектора безпеки держави в контексті євроатлантичної інтеграції є пріоритетним напрямком стратегічного планування політики охорони здоров’я. Мета. Визначити особливості розвитку медичного забезпечення Збройних сил НАТО, спрямованої на збереження і зміцнення здоров’я військовослужбовців та вплив на формування медичного забезпечення Збройних сил України. Результати дослідження та їх обговорення. У даний час стоїть завдання докорінного реформування військової охорони здоров’я, метою якого є створення системи, яка відповідала новим соціально-економічним умовам і сучасним завданням навчально-бойової підготовки військ. Реформа торкається управління, планування, фінансування, кадрової політики, оцінки кваліфікації, соціального захисту військових лікарів і хворих, матеріально-побутового і соціально-психологічного забезпечення. Вона передбачає перехід від відомчої до територіальної організації медичного забезпечення на рівні військових гарнізонів і визначених зон територіальної відповідальності, інтеграцію військово-медичної служби із загальнодержавною системою охорони здоров’я, створення економічного механізму підвищення якості медичної допомоги. Регламентуючим документом з питань збереження життя і здоров’я медичного складу, який служить інструкцією для командирів, медичних начальників усіх рангів та військово-медичного персоналу є військово-медична доктрина. Висновки. Новизна даної інформації зумовлюється висвітленням реальних шляхів підвищення ефективності функціонування медичних служб Збройних сил України та інших структур сектора безпеки держави.
Клінічна ефективність терапевтичного навчання в лікуванні хворих на остеоартроз з надмірною вагою тіла в практиці сімейного лікаря
Authors: Tkachenko V.I. , Chistiakov D.A. , Kuzevanova M.V.
Published: July 2018

Тактика сімейного лікаря щодо методик навчання пацієнтів з остеоартрозом (ОА) залишається не визначеною. Мета - оцінка ефективності терапевтичного навчання в комплексному лікуванні хворих на остеоартроз з надмірною масою тіла. Матеріали та методи. Досліджено динаміку індексу маси тіла (ІМТ) і клінічних показників суглобового синдрому у пацієнтів з остеартозом і надмірною вагою до та після комплексного лікування з застосуванням методики терапевтичного навчання (основна група n=43), у порівнянні з традиційним лікуванням (група порівняння n=32). Статистичний аналіз проводився за допомогою Excel 2007, Statistica 6.0. Результати. Відзначено вплив освітньої програми терапевтичного навчання на достовірну позитивну динаміку з боку індексу WOMAC - на 61, 9% (p <0,05), індексу Лекена 16,7±1,3(р≥0,05), інтенсивності болі за візуальною аналоговою шкалою болю (ВАШ) - на 39,3% (p <0,05), у пацієнтів основної групи, на відміну від групи порівняння, що вказує на високу ефективність терапевтичного навчання. Крім того, в основній групі кількість людей з нормальним ІМТ збільшилася до 60,4% і знизилась з надмірною масою тіла - 22,3%, ожирінням - 17,3%. Висновок. Отримані результати вказують на високу клінічну ефективність застосування терапевтичного навчання в комплексному лікуванні пацієнтів з ОА і надмірною масою тіла.
Cудово-фармацевтичні аспекти боротьби з обігом неякісних та фальсифікованих лікарських засобів
Authors: Shapovalova V.O. , Shapovalov V.V. , Hmelevskoy N.A. , Butko L.A.
Published: July 2018

У статті вивчена ситуація щодо судово-фармацевтичної практики різних країн світу (Туреччина, Польща, Китайська Народна Республіка, Іспанія) та України відносно боротьби з обігом на етапі виробництва і реалізації неякісних та фальсифікованих лікарських засобів з позиції судової фармації. Мета дослідження. Вивчення ситуації в Україні та світі щодо боротьби з обігом на етапах виробництва і реалізації неякісних ліків та фальсифікованих лікарських засобів з позиції судової фармації. Матеріал і методи. При проведенні досліджень використано методи документального, нормативно-правового, бібліографічного, порівняльного та судово-фармацевтичного аналізу. Результати і обговорення. Окремі кримінально-правові норми, які передбачають відповідальність за обіг фальсифікованих лікарських засобів, є в кримінальному законодавстві багатьох країн світу. Найбільш вдалим механізмом кримінальної відповідальності за обіг фальсифікованих лікарських засобів на етапі реалізації є приклад Іспанії. Висновки. Чинним українським законодавством передбачено досить конкретний порядок кримінальної відповідальності за виготовлення, придбання, зберігання з метою збуту та збут фальсифікованих лікарських засобів, але факти, які постійно фіксуються співробітниками правоохоронних органів та Державною службою України з лікарських засобів та контролю за наркотиками відносно фальсифікованих лікарських засобів, свідчать про необхідність запровадження більш жорстких методів кримінальної відповідальності за зазначені злочини.
Застосування системної ензимотерапії й багатоголкового різнометалевого аплікатора Ляпка в реабілітації хворих на остеоартроз у поєднанні з хронічним панкреатитом
Authors: Babinets L.S. , Mayevska T.G. , Galabitska I.M.
Published: July 2018

Актуальність. Системна ензимотерапія й використання багатоголкового різнометалевого аплікатора Ляпка є ефективними альтернативними методами лікування. Метою роботи було дослідити ефективність лікувальних програм із використанням вобензиму та курсу поверхневої багатоголкової аплікації Ляпка для корекції прооксидантно-антиоксидантних порушень у хворих із коморбідним перебігом остеоартрозу (ОА) та хронічного панкреатиту (ХП). Матеріали та методи. У дослідження було включено 90 пацієнтів з ОА у поєднанні з ХП, яких було поділено на три групи залежно від програми лікування: І група (30 хворих) отримувала загальноприйняте лікування (ЗПЛ); ІІ група (30 хворих) окрім ЗПЛ додатково отримувала препарат вобензим по 10 драже тричі на добу протягом місяця; ІІІ група (30 хворих) отримувала ЗПЛ + препарат вобензим по 10 драже тричі на добу протягом місяця + 14-денний курс поверхневої багатоголкової різнометалевої аплікації. Висновки. Найбільший регрес порушень прооксидантно-антиоксидантного статусу відзначався під впливом системної ензимотерапії з додатковим застосуванням поверхневої багатоголкової різнометалевої аплікації порівняно з результатами схеми лікування з використанням тільки вобензиму та стандартного лікування.
Контент-аналіз аптечних закладів України, де виготовляють екстемпоральні лікарські засоби
Authors: Shapovalova V.O. , Zbrozhek S.I. , Shapovalov V.V. , Shapovalov V.V.
Published: July 2018

Актуальність. За даними Державної служби України з лікарських засобів і контролю за наркотиками, чисельність аптек, що виготовляють екстемпоральні лікарські засоби (ЕЛЗ), у цілому неухильно зменшується, особливо в Західному регіоні країни. Відродження виготовлення в умовах аптек ЕЛЗ може стати одним із шляхів вирішення даної проблеми, тому актуальним залишається вивчення стану забезпечення населення України ЕЛЗ, а також кількісних показників аптек різної форми власності, які мають ліцензії на виготовлення в умовах аптеки ЕЛЗ. Мета. Визначення областей і міст України з найвищими кількісними показниками міських і сільських аптек, що виготовляють ЕЛЗ (крім асептичних умов), різної форми власності. Матеріали та методи. Як матеріал дослідження були використані статистичні дані щодо кількості міських і сільських аптек України, що виготовляють ЕЛЗ, крім асептичних умов, із різною формою власності. Дослідження проводилися з використанням методу контент-аналізу. Результати. Визначено області та міста України з високим кількісним показником міських і сільських аптек, що виготовляють ЕЛЗ, різної форми власності. Встановлено території України, що є лідерами, та проблемні території України з виготовлення ЕЛЗ в умовах аптек різної форми власності. Висновки. Встановлено, що наявність аптек, що виготовляють ЕЛЗ, в Україні залишається проблемним питанням, особливо щодо забезпечення ЕЛЗ населення сільської місцевості, тому сьогодні необхідно приділяти більше уваги розвитку фармацевтичної промисловості саме у сільській місцевості, що дозволить покращити якість надання медико-фармацевтичної допомоги на селі.
Клінічні особливості поєднаного перебігу стабільної ішемічної хвороби серця та цукрового діабету
Authors: Fedorov S.V. , Nyshchuk-Oliynyk N.B.
Published: July 2018

Мета. Вивчення особливостей перебігу та клініки стабільної ішемічної хвороби серця (СІХС), поєднаної з цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу. Матеріали та методи. Діагноз «ішемічна хвороба серця: стабільна стенокардія напруження» верифікували за наказом МОЗ України № 152 від 02.03.2016. Діагноз «цукровий діабет 2-го типу» встановлювали відповідно до наказу МОЗ України № 1118 від 21.12.2012. Функціональний клас (ФК) стенокардії напруження оцінювався за рекомендаціями Канадської асоціації кардіологів. Контрольну групу становили 15 практично здорових осіб, репрезентативних за віком і статтю. Рівень ліпідів плазми крові визначали за допомогою наборів фірми Lachema. Статистичний аналіз проводили з використанням пакета програм Statistica for Windows 12.0 (USA). Результати. Обстежено 90 пацієнтів: 30 хворих на стабільну ІХС: стенокардія напруження, ФК ІІ–ІІІ (група І), і 60 хворих на стабільну ІХС: стенокардія напруження, ФК ІІ–ІІІ, та ЦД 2-го типу, інсуліннепотребуючий (група ІІ). Пацієнти обох груп скаржилися на кардіалгії та перебої в роботі серця, задуху, набряки, запаморочення, біль і оніміння нижніх кінцівок, функціональні порушення нервової системи, полідипсію, поліурію, ніктурію. Пацієнти із СІХС та ЦД 2-го типу для зменшення болю за грудниною приймали більше 5 таблеток нітрогліцерину на добу (р < 0,05). У хворих на СІХС незалежно від супутньої патології рівні загального холестерину, тригліцеридів та холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) були вищими, ніж у групі контролю. Висновки. Супутній ЦД 2-го типу обтяжує перебіг стенокардії напруження, про що свідчать виражена клінічна симптоматика, більша потреба в нітратах, функціональні зміни нервової системи та органів травлення. Ліпідограма хворих на ЦД 2-го типу та стенокардію характеризується вірогідним зростанням рівня тригліцеридів і холестерину ЛПНЩ, що є непрямою ознакою прогресування атеросклеротичного процесу.
Методологія розвитку консультативно-діагностичних центрів на базі комунально-приватного партнерства
Authors: Kravchenko V.V.
Published: July 2018

Актуальність дослідження обумовлена нагальною потребою в удосконаленні системи амбулаторної служби, в якій отримує медичну допомогу понад 80,0 % населення. Мета. Обґрунтувати методологію розвитку комунальних консультативно-діагностичних центрів (КДЦ) на базі комунально-приватного партнерства (КПП). Матеріали та методи. Методологія розвитку КДЦ розроблена із застосуванням методу системного підходу й аналізу. Інформаційною базою для її формування стали наукові праці фахівців з організації та управління охороною здоров’я, нормативні документи з проблеми, а також результати власних досліджень. Результати. Розроблено методологію розвитку КДЦ, що складається із шести етапів. На першому етапі здійснюється комплексна діагностика ресурсів діючої системи КДЦ, аналіз передумов до переведення системи на сучасні принципи господарювання, виявлення зовнішніх, внутрішніх факторів і ризиків, що впливають на перехід системи на принципи КПП. На другому — аналізується й узагальнюється успішний досвід економічно розвинених країн світу щодо реалізації проектів КПП в охороні здоров’я. На третьому — вивчається нормативно-правова база для впровадження КПП в охорону здоров’я. На четвертому — обґрунтовується стратегія реструктуризації КДЦ із виходом на формування нової моделі на принципах КПП. На п'ятому — розробляється концепція моделі КДЦ на принципах КПП. На шостому — формуються принципи оптимізації управління концептуальною моделлю КДЦ на базі КПП. Висновки. Методологія розвитку КДЦ на базі КПП у дослідженні представлена як сукупність послідовних етапів організації діяльності щодо переходу КДЦ на принципи КПП. Вона є потенційним інструментом соціально-економічного розвитку системи КДЦ і визначає економічну ефективність, соціальну прийнятність, організаційно-адміністративну та фінансову оптимальність моделі КДЦ на базі МПП.
Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю «Проблеми та перспективи сімейної медицини в Україні» 26–27 жовтня 2017 р. (м. Київ, Україна)
Authors: Virstyuk N.G. , Voloshina L.O. , Grib N.V. , Al. Et
Published: July 2018

.
Атеросклероз у дітей і роль дисліпідемій у його розвитку (Лекція. Частина 1)
Authors: Marushko T.V. , Mitchenko O.I. , Holubovska Yu.Ye.
Published: July 2018

Атеросклероз (АС) є поліетіологічним захворюванням із дуже раннім початком. У статті наведено основні теорії виникнення атеросклеротичного процесу, розглянуто фактори ризику розвитку АС і серцево-судинних захворювань (ССЗ) у дітей. Зважаючи на вагому роль ліпідів і їх порушень у атеросклеротичному процесі, в наведеному матеріалі детально описано поняття дисліпідемій (первинних і вторинних), їх класифікацію, яку можна використовувати в дитячому віці. Охарактеризовано діагностичні критерії та лікувальну тактику при сімейній гіперхолестеринемії (СГХС). Наведено випадок із практики спостереження СГХС, наголошено на актуальності своєчасного виявлення пацієнтів із дисліпідеміями та факторами ризику розвитку ССЗ.
Інформаційна модель системи управління якістю закладу вищої освіти у сфері охорони здоров’я
Authors: Voronenko Yu. V. , Shekera O. G. , Gorachuk V. V. , Krasnov V. V.
Published: July 2018

Актуальність. У європейському суспільстві вища освіта, дослідження та інновації стають істотною складовою соціально-економічного і культурного розвитку. Особливого значення вони набувають у сфері вищої медичної (до-та післядипломної) освіти, оскільки суттєво впливають на стан здоров’я суспільства шляхом підготовки кадрового складу галузі охорони здоров’я. Мета дослідження. Розробити інформаційну модель системи управління якістю закладу вищої медичної  освіти на основі ISO 9001:2015 та його національного аналогу ДСТУ ISO 9001:2015. Результати. Результати системного аналізу структури і змісту ISO 9001:20015 та його національного аналогу ДСТУ ISO 9001:20015 дозволили встановити, що в основу побудови системи управління якістю, відповідної вимогам стандарту, покладений інформаційний обмін. Так, одним з базових  принципів управління якістю, представлених у вступі до стандарту, визначено принцип прийняття управлінських рішень на підставі фактичних даних. Це означає, що для ефективного управління якістю керівникові закладу вищої медичної освіти необхідно володіти релевантною за обсягом і змістом інформацією про предмети, об’єкти та процеси, що формують і підтримують дієвість системи. Інший провідний принцип - процесного підходу - згідно зі стандартом, передбачає, зокрема, забезпечення постійного поліпшення якості усіх процесів (діяльності) в системі управління на основі оцінювання даних і інформації про їх перебіг, проміжні й кінцеві результати. Стандарт рекомендує підтримувати в актуальному стані задокументовану інформацію, необхідну для функціонування процесів. В статті детально проведено детальний аналіз структури і змісту міжнародного та національного стандартів ISO 9001:2015 та ДСТУ ISO 9001:2015 потребує розробки інформаційної моделі системи управління якістю для закладів вищої медичної освіти. Висновки. Таким чином, запропонована інформаційна модель системи управління якістю закладу вищої медичної освіти може слугувати орієнтиром для керівників цих закладів у процесі розробки, впровадження, підтримки функціонування і оцінки системи управління якістю з метою постійного поліпшення якості вищої медичної освіти на до-та післядипломному рівні.
Закон України про первинну медичну допомогу на засадах сімейної медицини
Authors: Shekera O. , Khimion L. , Mintser O.P.
Published: July 2018

.
Assessing The Contribution of The People’s Education Program (Prodira) Policy Toward Senior High School Education Performance in Gorontalo Province
Authors: Arwildayanto Arwildayanto Arwildayanto
Published: July 2018

The purpose of the study is to assess the effectiveness of people’s education program (PRODIRA).The study used a mixed research methods approach with concurrently embedded, combinationmodel of the qualitative and quantitative methods. The data were collected using interview,documentation and observation techniques from respondents who included headmasters, teachers,exchequers, students’ parents and school committee members in senior high schools, vocationaland Islamic senior high schools (SMA/SMK/MA) in Gorontalo Province. The results indicated thatthe implementation of PRODIRA program by the Provincial Government of Gorontalo has beeneffective in enhancing quality of performance of Senior High School Education (SLTA ) in GorontaloProvince as reflected in the increase of knowledge index, increased availability of SMA/SMK/MAinstitutions, percentage of schools that are categorized as being in good condition and a declinein school dropout rates.
"Wrong Majors Phenomenon": a Challenge for Indonesia in Molding Globally Competent Human Resources to Encounter Demographic Dividend
Authors: Ali Rizaldy
Published: July 2018

The growth of youth population has now become a strategic consideration of global trends predicted by 2030. In many parts of the world, the growth of youth population is increasingly uncontrolled. According to the Central Agency on Statistics, it revealed that Indonesia's population is dominated by a productive age group that is between 15-64 years old. This condition shows that Indonesia is moving into an era of demographic dividend. However, the fact that the human development index of Indonesia is too low; Indonesia ranked 110 out of 188 countries in the world and with massive numbers of academic unemployment, as if showing the unpreparedness of Indonesia in facing demographic dividend. This paper, attempts to highlight upon; the immense impact of mistaking majors to the human resource competence. Examine the key factors of wrong majors' phenomenon, and how do implications arise when students are incorrectly selected. The research used a descriptive method; source data ascribed to field research; and study of literature. Through this research, the most striking findings are: the key factors that trigger wrong majors' phenomenon that is caused by the influence of significant person statistics, low passing grade becoming their consideration to be accepted in college; they didn’t gain any intensive preparation for going to college; the existence of consciousness upon the demands of experts, so that they preferred majors based on what the market needs not relying on their interest; and also the fears for not doing anything after graduating from high school. Mistaking majors implies towards the psychic of the college student; such as, highly vulnerable to being stressed because they are not able to adjust to the learning process.
Tendencies and Prospects for the Development of Domestic Machinery for Sowing Grain Crops
Authors: Nesmiyan A. Yu. , Tsench Yu. S.
Published: July 2018

The design of domestic grain drills largely determines the quality of sowing and the effectiveness of technologies for cultivating farm grain and seed crops in general. (Research purpose) To consider the development stages of domestic industrial production of grain drills and, in the form of an analytical review, to present the main information a chronological order. (Materials and Methods) the authors have conducted an expert analysis of the results of domestic scientists’ research on the effect of the surface distribution of seeds on the yield of grain crops and determined general trends in the development of sowing machines, which made it possible to implement various methods of sowing cereals. The authors have also identified the main trends and stages of industrial production of grain drills in the Soviet Union and the Russian Federation. (Results and discussion) The contribution of Russian and Soviet scientists to the improvement of grain drills and the issues of the optimization of structural and operational characteristics of sowing units have been analyzed in the paper. The authors have determined and examined the main directions of development of grain drill in the pre-­perestroika period, as well as characterized the state of the domestic agricultural machinery industry at the present stage. (Conclusions) Basing on the results of the conducted research, the authors have found that the development of grain drill designs in the domestic agrarian market is influenced by various reasons and has several directions. Among the most obvious trends we can single out the following ones: the use of the best foreign samples as prototypes; a tendency to increase the area of plant nutrition; the use of operational experience and comparative test results; optimization of design and technological parameters of drills based on the results of targeted scientific research; the development of machines that ensure the rational utilization of the energy resources used; extending the functionality of sowing machines as a result of combining operations and carrying out sowing on stubble backgrounds.
Micro-organisms causing plant quarantine bacterial diseases in Russia
Authors: Karimova E V , Shneyder Y A , Zaets V G , Smirnova I P
Published: July 2018

The Russian List of pests, plant pathogens and weeds includes six agents of plant bacterial diseases. These micro-organisms can cause significant harm to plants and agricultural products. The article describes these agents, symptoms of diseases, as well pests pathways of the in Russia and their status in exporting countries.
Diet therapy in kidney disease of dogs
Authors: Buchenova A V
Published: July 2018

The paper presents the research in dietary dogs of different age groups. These results lead to the conclusion that a well balanced diet affects the treatment of kidney disease in dogs.
Quality indicators and biological value of meat of broilers at ozonization
Authors: Popov P A
Published: July 2018

Results of studying of quality indicators of meat of broilers are given in article at their ozonization with definition of aminokislotny structure, fat and acid structure, determination of their biological value, perekisny number and acidity of fat taking into account periods of storage.
Expediency of application of ionization of air at cultivation of chickens-broilers
Authors: Tsareva E A , Kuznetsov S I , Vetoshkina G A
Published: July 2018

In article data on influence of aero ionization on productive (meat) qualities of chickens — broilers cross KOOB-500, brought up in conditions vivifies of PSAA are resulted. Aero ionization was reached by application of the small-sized hardware block for artificial ionization of air developed under the direction of pro-fessor S.I. Kuznetsov. The negative ions received at a pressure 50 kilo voltage, force of a current 50 microampere and distance of 1 m up to skilled animals, pro-mote increase resistant an organism, has stimulating an effect on meat efficiency of chickens — broilers.
Some challenges development of agro-based integration of the cluster approach
Authors: Huseynov E N , Semenovich V S , Zhantemirov Sh A
Published: July 2018

The problems of the development of agricultural integration in AIC. The analysis of the development of the agro-industrial associations and regional clusters in 17 regions of the Central Federal District over the period 2000—2012 year. On the basis of the analysis shows the main directions of development of agro-industrial integration and ways to solve its problems on the basis of the cluster approach. If we develop the traditional agricultural methods, the citizens of Russia to meet in good nutrition needed for decades. Conclusive evidence of the need to develop agriculture in the major agro-industrial associations of the cluster type is the practice itself. In the last decade, using advanced foreign experience in this area, territorial clusters in Russia, including in the Central Federal District (CFD), are intensively developing. For the creation and development of agro-industrial cluster requires a close long-term economic relations companies in one region with innovative advancements in crop production, livestock and agro-processing. Holding should have a high level of production, skilled workforce, advanced infrastructure, developed on the basis of traditional crafts, etc.
Rather-anatomic research mineral mummy of the bison
Authors: Seleznev S B , Vetoshkina G A , Kulikov E V
Published: July 2018

In article are considered morphometrical researches as a result of which anatomic parameters of mineral mummy of Anuan bison (the Western Chukotka) which paleontologic age according to the radiocarbon analysis makes 48—50 thousand years are determined and their comparative analysis about nowadays its living descendants (by cattle and bisons) is carried out.
Natural-defines approach to landscape transformation of the territories of industrial objects
Authors: Zaykova E Y
Published: July 2018

Reorganization of space and landscape simulation environment based on natural-defines approach to urban land industrial use: slope areas with difficult terrain (urban areas of ports with water areas), with flat terrain and the waste land (territory of existing railway lines and areas adjacent to it), as well as former railway lines, hidden in the terrain.
The influence of ion composition of soil-absorbing complex on soil colloids different on the genesis of soils
Authors: Shnee T Vladimirovna , Starich S Eduardovna , Fedorova T Aleksandrovna
Published: July 2018

Soil fertility depends to some extent on the nature and composition of soil-поглащающего complex, which ultimately determines the value of the resulting harvest. From the composition of the present in the soil-absorbing complex of ion exchange depend on the physical, physico-chemical properties of soil, the relationship between the soil and the plant, the productivity of the soil.
Methodology of functional-ecological monitoring of objects and landscaping of Moscow
Authors: Vasenev V I , Fatiev M M , Lakeev P S , Mazirov I M , Trubina A E , Vasenev I I , Valentini Ricardo -
Published: July 2018

The role of urban areas in the global land-use structure is permanently growing. Urban ecosystems differ principally from natural ones in formation conditions, driving factors and functioning. Green areas play a key role in city structure, performing important environmental, ornamental and health functions. The methodology widely accepted so far for the environmental control of urban green zones is not able to consider multiple functions of urban areas as well as their unique spatial variability. Herewith we propose a new approach for functional-environmental monitoring of urban green zones in Moscow city, including not only static, but also dynamic parameters and considering their spatial variability and profile distribution. The proposed approach was tested for the case of six green areas within the Sadovoe Ring, Central administrative district of the Moscow city. It was demonstrated that the proposed methodology was much more informative than conventional ones and also better support taking optimal decisions in the sphere of maintaining environmental quality of urban ecosystems.
Method and algorithm of automatic color rendition quality assessment of digital aerial and space photos
Authors: Anikeeva I.A.
Published: July 2018

Today the photographic quality assessment of aerial and space images is made visually, with a big deal of subjectivity. The main problems are the lack of parameters characterizing the photographic quality of images and the lack of methods for determining these parameters. The correctness of color rendition is one of the most important indicators of the photographic aerial and space images’ quality. Research problems included the developing methods for determining the color imbalance of digital images; developing the assessment criterion of color imbalance and a method of its calculation; as well as the experimental verification of the suggested method by correcting the color balance of an image. The article describes the algorithm for automatic color imbalance detection of a digital image that enables searching pixels as parts of gray field areas of an image; the value of a color imbalance is estimated by selected gray pixels. One of the most important indicators of the photographic quality of aerial and space images was determined, it is the color imbalance expressed numerically. The method of automatic assessment of color rendition correctness is offered, the criterion of estimation of color imbalance of the photographic image and a method of its calculation is specified, results of the experimental check of the offered method of assessment of color rendition correctness are given.
Algorithm of adaptive correction of structural landforms on global digital elevation models
Authors: Zhdanov A.Y. , Pankin A.V. , Rentel A.V.
Published: July 2018

Due to various factors, such as the interpolation step or automatic correlators specifics, global digital elevation models (DEM) often have an effect of understating the heights, which leads to inaccurate display of structural landforms e.g. ridges. The algorithm of adaptive correction of structural landforms elevation on DEM is proposed in this article. The algorithm consists of two stages. In the first stage, an automatic classification of structural forms is performed based on height difference between neighboring DEM elements. In the second stage, the DEM elements are corrected based on the assigned classes. Adaptivity of the algorithm allows to use it for any kind of terrain and elevation ranges. The algorithm was tested on the global DEM ALOS World 3D (ALOS W3D30); the accuracy was assessed by geodetic reference network and ICESat mission data. The developed algorithm shows an improvement of DEM accuracy, especially in high-altitude areas, and it also helps to reveal areas requiring additional verification.
Private Litigation Costs and Voluntary Disclosure: Evidence from the Morrison Ruling
Authors: Naughton James P. , Rusticus Tjomme O. , Wang Clare , Yeung Ira
Published: July 2018

We examine the causal effect of expected private litigation costs on voluntary disclosure using a natural experiment, the Supreme Court ruling in Morrison v. National Australia Bank. Even though this ruling had no effect on what constituted fraudulent conduct for the purpose of securities litigation, it significantly reduced the expected private litigation costs for foreign cross-listed firms by reducing the pool of potential claimants. It did so by eliminating the right of shareholders who purchased shares on non-U.S. exchanges from seeking compensation in U.S. courts. In the post-Morrison period, we find consistent evidence showing a decrease in voluntary disclosure using analyses that exploit the varying impact of the ruling based on both firm- and country-level attributes. Unlike a number of prior studies, we find that the positive relation between litigation and disclosure does not depend on the direction of the news.

JEL Classifications: G15; G18; M41.

Data Availability: Data are available from the public sources cited in the text.
Do Debt Covenants Constrain Borrowings Prior to Violation? Evidence from SFAS 160
Authors: Cohen Moshe , Katz Sharon P. , Mutlu Sunay , Sadka Gil
Published: July 2018

Prior evidence shows a reduction in leverage after covenant violations, but we do not know whether covenants affect leverage before they are violated. In this study, we use an exogenous accounting-based shock to debt covenants that relaxed covenant tightness (SFAS 160) and examine whether covenants constrain leverage for borrowers that are close to violation, even when the borrower is financially healthy. We find that SFAS 160 increased debt levels in firms that were close to violation. This increase in debt was driven by financially healthy firms, suggesting the likelihood of future covenant violations could impede borrowing by firms. We also find an increase in investment sensitivity to Q after SFAS 160 in firms close to violation, suggesting the additional debt was used to make legitimate investments. Because SFAS 160 was passed in the midst of the financial crisis, it is difficult to generalize our findings to more normal financial periods.

JEL Classifications: G01; G30; G31; G33; M21; M41.