bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
AGENTES PATOGÊNICOS MAIS PREVALENTES NAS INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO EM MULHERES
Authors: Azevedo TM , Dias MP , Felix Júnior HWO , Moura IO , Barreto BO , Araujo CM , Nery LFA
Published: October 2024

Objetivo: O objetivo desta pesquisa é investigar os agentes etiológicos mais frequentes nas infecções do trato urinário em mulheres na cidade de Boa Vista, Roraima, durante todo o ano de 2022. Método: Avaliaram-se os resultados de urocultura de pacientes do sexo feminino de um laboratório de análises clínicas de Boa Vista, Roraima, com faixa etária de 18 a 97 anos. Os resultados foram obtidos a partir de um banco de dados sem identificação individual, com dispensa de tramitação no sistema CEP/CONEP. Conclusão: Foram analisados 2.337 resultados de urocultura de pacientes do sexo feminino, dos quais 414 apresentaram-se positivos (18%). Destes, isolaram-se Escherichia coli em 271 amostras, Klebsiella pneumoniae em 49, Enterococcus faecalis em 39, Streptococcus agalactiae em 12, Klebsiella aerogenes em 12, Proteus mirabilis em 10, Enterobacter ssp. em oito, Staphylococcus aureus em três, Morganella morganii ssp. em duas, Citrobacter koseri em duas, Serratia spp. em duas, Pseudomonas aeruginosa em uma, Klebsiella oxytoca em uma, Kluyvera intermedia em uma e Salmonella enterica em uma. Os dados demonstram que a bactéria de maior prevalência foi Escherichia coli, seguida de Klebsiella pneumoniae e Enterococcus faecalis. A identificação correta de agentes patogênicos é de extrema importância, pois viabiliza a otimização do tratamento preciso das infecções do trato urinário.
EMERGÊNCIA DE BACILOS GRAM NEGATIVOS NÃO FERMENTADORES INCOMUNS ASSOCIADOS À PANDEMIA DE COVID-19 EM HOSPITAIS BRASILEIROS
Authors: Nurmberger JM , Inoue FM , Lobo APT , Ramadan DR , Tufik S
Published: October 2024

Objetivo: O estudo analisou o aumento de espécies incomuns de bacilos Gram negativos não fermentadores (BGN-NF) isolados em pacientes internados em hospitais terciários brasileiros, comparando o período pré-pandemia (janeiro de 2018 a dezembro de 2019) (P1) e o período pandêmico da Covid-19 (janeiro de 2020 a dezembro de 2021) (P2). Método: Análise retrospectiva observacional com base em dados microbiológicos de BGN-NF emergentes. A identificação bacteriana foi realizada por espectrometria de massa e a suscetibilidade aos antibióticos, pelo método de disco-difusão. Conclusão: Durante o período analisado, foram isolados 1665 BGN-NF emergentes, sendo 700 durante o período P1 e 965 durante o período P2. A frequência desses microrganismos, conforme a identificação em nível de espécie, foi Stenotrophomonas maltophilia (SM) (1040; 62,5%), complexo Burkholderia cepacea (BCC) (457; 27,4%), Elizabethkingia meningoseptica (64; 3,8%), Elizabethkingia miricola (31; 1,8%), Ochrobactrum anthropi (69; 4,1%) e Ochrobactrum intermedium (4; 0,2%). A prevalência dos BGN-NF detectados nos períodos P1 e P2 foram 42% e 58%, respectivamente. A incidência de infecção por SM, BCC, Elizabethkingia spp. (ESPP) e Ochrobactrum spp. (OSPP) foi de 47,7% e 52,3%; 42,9% e 57,1%; 43,2% e 56,8%; e 50,7% e 49,3%, entre pacientes do sexo feminino e masculino, respectivamente. Para SM, BCC e OSPP, a faixa etária principal foi acima de 60 anos (44,5%, 44,9% e 42,5%), enquanto para ESPP foi de 0 a 10 anos, sendo 42,5% dos casos no período P1 e acima de 60 anos com 43,9% no período P2. Comparando os dois períodos (P1 e P2), a taxa de resistência a levofloxacina e sulfametoxazol-trimetoprima para SM foi 3,9% versus 4,6% e 4% versus 4,2%, respectivamente. Nossos dados corroboram os estudos que detectaram o aumento de patógenos oportunistas durante a pandemia de Covid-19. Estudos adicionais devem ser realizados para maiores esclarecimentos.
COMPARAÇÃO ENTRE PONTOS DE CORTE CLÍNICO E EPIDEMIOLÓGICO PARA TRIAGEM DE PRODUÇÃO DE CARBAPENEMASES EM ENTEROBACTERALES
Authors: Watanabe MJL , Maluf MM , Martino MDV , Morilla KYM , Scarpate ECB , Koga PCM
Published: October 2024

Objetivo: Avaliar se há prejuízo na detecção de Enterobacterales produtoras de carbapenemases na rotina laboratorial, ao se utilizar pontos de corte clínico ao invés de pontos de corte epidemiológicos de acordo com o documento BrCAST versão 2022 para triagem de carbapenemases. Método: Foram avaliados 118 isolados de Enterobacterales que apresentaram sensibilidade pelo ponto de corte clínico ao meropenem (halo de inibição maior ou igual a 22). Para triar a possível presença de carbapenemases nesses isolados, utilizando os pontos de corte epidemiológicos, utilizaram-se os seguintes critérios conforme o documento BrCAST 2022: halos de inibição ao ertapenem ou meropenem menores que 25 mm foram submetidos ao teste fenotípico (Carbapenembac) e molecular (PCR em tempo real para KPC, NDM e OXA-48). Halos de inibição ao meropenem entre 25 e 27 mm, tiveram a sensibilidade a piperacilina-tazobactam avaliada; em casos resistentes, a amostra seguiu para realização do teste fenotípico e molecular. Os halos de meropenem maiores ou iguais a 28 mm foram considerados sensíveis, sem necessidade de testes adicionais. Conclusão: Dos 118 isolados avaliados, dez foram submetidos ao teste fenotípico e molecular. No teste fenotípico, quatro isolados apresentaram positividade, porém nenhum teste molecular foi positivo. Dessa forma, foi possível observar que adotar o ponto de corte clínico não trouxe um prejuízo significativo na detecção de enterobactérias produtoras de carbapenemase. Referência: 1. Orientações EUCAST para a detecção de mecanismos de resistência e resistências específicas de importância clínica e/ou epidemiológica. Versão 2.01. Julho de 2017.
INFECÇÕES DE CORRENTE SANGUÍNEA EM PACIENTES PEDIÁTRICOS: EPIDEMIOLOGIA COM PERFIL DE SENSIBILIDADE DE BACTÉRIAS ISOLADAS EM UM HOSPITAL TERCIÁRIO NO SUL DO BRASIL
Authors: Giordani L , Hellwig AHS , Rodrigues GM , Matos WL , Melo VH , Gomez EW , Pereira DC , Bergmann J
Published: October 2024

Objetivo: As infecções de corrente sanguínea (ICS) são causas significativas de morbimortalidade em pacientes de todas as faixas etárias. Porém, pouco se sabe sobre as tendências de infecções bacterianas na população pediátrica. Tendo isso em vista, o objetivo deste estudo é avaliar as hemoculturas pediátricas e estabelecer a epidemiologia local dessa população. Método: Os resultados de hemoculturas, perfil de sensibilidade e detecção de genes de resistência para carbapenemases de janeiro a dezembro de 2021 foram analisados, retrospectivamente, de pacientes pediátricos. Conclusão: De 3.823 hemoculturas analisadas, 273 (7%) foram positivas. Os microrganismos mais prevalentes foram: Staphylococcus coagulase negativa (59,7%), Enterobacterales (23%), Staphylococcus aureus (13%) e Pseudomonas aeruginosa (3%). Entre as Enterobacterales, as mais prevalentes foram: Klebsiella spp. (n = 26), E. coli (n = 21) e Enterobacter spp. (n = 9). Considerando os mecanismos de resistência, detectou-se que 25% dos Staphylococcus aureus eram MRSA, e a resistência aos carbapenêmicos foi observada em cinco isolados: K. pneumoniae (dois), E. coli (um), Enterobacter spp. (um) e P. vulgaris (um). Apenas 7% das hemoculturas pediátricas foram positivas; destas, observou-se uma baixa taxa de bactérias resistentes. Com este estudo foi possível avaliar o perfil epidemiológico de ICS em pacientes pediátricos e fornecer dados mais robustos para a antibioticoterapia empírica deles.
AVALIAÇÃO DE CITOMETRIA DE FLUXO PARA TRIAGEM DE BACTEREMIA EM UMA REDE DE LABORATÓRIOS DE BELO HORIZONTE
Authors: Dias AC , Araujo LNF , Barbosa ACMO , Gomes MMO , Ribeiro DD
Published: October 2024

Objetivo: Validar a metodologia de citometria de fluxo no equipamento UN 2000 Sysmex e correlacioná-la com os resultados encontrados na urocultura. Método: A infecção do trato urinário (ITU) é uma das infecções bacterianas mais comumente diagnosticada em laboratórios clínicos(1,2). A urocultura quantitativa é considerada padrão-ouro para a determinação do diagnóstico de ITU, no entanto, é um método lento e caro que pode levar à antibioticoterapia incorreta. Assim, faz-se necessária a realização de métodos de triagem para a correlação com ITUs(3). Realizado um estudo retrospectivo com 504 amostras de pacientes ambulatoriais de uma rede de laboratório de Belo Horizonte, considerando a positividade de uroculturas e correlacionando com os seguintes parâmetros dentro da normalidade: leucócito esterase – negativo; nitrito – negativo; piócitos – < 4/campo; e flora – < 50 bacterias/ul. Conclusão: Após a validação, foi encontrado um valor preditivo negativo de 99,5%, o que demonstra uma alta correlação entre os valores obtidos na citometria de fluxo e nas uroculturas negativas. Referências: 1. Giesen CD, Greeno AM, Thompson KA, Patel R, Jenkins SM, Lieske JC. Performance of flow cytometry to screen urine for bacteria and white blood cells prior to urine culture. Clin Biochem. 2013; 46(9): 810-3. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2013.03.005. Epub 2013. 2. Stefanovic A, Roscoe D, Ranasinghe R, et al. Performance assessment of urine flow cytometry (UFC) to screen urines to reflex to culture in immunocompetent and immunosuppressed hosts. J Med Microbiol. 2017. 3. Kayalp D, Dogan K, Ceylan G, Senes M, Yucel D. Can routine automated urinalysis reduce culture requests? Clinical Biochemistry. 2013.
AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO DO CARTÃO DE SENSIBILIDADE N409 PARA AS DROGAS CEFTAZIDIMA/ AVIBACTAM, CEFTOLOZANE/TAZOBACTAM, TIGECICLINA E AZTREONAM
Authors: Boccomino OR , Koga PCM , Maluf MM , Santiago KAS , Nunes FCG , Martino MDV
Published: October 2024

Objetivo: Avaliar o desempenho do cartão de sensibilidade N409 para as drogas ceftazidima/avibactam (CZA), ceftolozane/tazobactam (C/T), tigeciclina (TGC) e aztreonam (AZT) em amostras de materiais diversos com isolados de Enterobacterales resistentes ao meropenem (CRE). Método: Foi realizada uma comparação com métodos manuais de referência, disco-difusão e fitas epsilométricas com gradiente de concentração. Foram incluídas no projeto 100 amostras de materiais diversos provenientes da rotina do laboratório de microbiologia de um hospital privado da cidade de São Paulo. Essas amostras foram provenientes de diferentes pacientes de qualquer faixa etária que as tenham coletado para realização de cultura mediante solicitação médica prévia. Os resultados foram avaliados a partir do número de erros aceitos pelo documento ISO 20776-2, 2007. Conclusão: As drogas CZA, C/T e AZT apresentaram uma taxa de Very Major Error (VME) de 1%, enquanto TGC, 2%. Em relação ao major error (ME), CZA e C/T apresentaram 2%, AZT não apresentou ME e TGC, 32%. Para minor error (mE), somente AZT apresentou 1%. O cartão N409 apresentou resultados satisfatórios para as drogas CZA, C/T e AZT devido à taxa de erros aceitáveis. Contudo, para a TGC, as taxas de erros foram maiores que o aceitável.
MONITORAMENTO DAS TAXAS DE RESISTÊNCIA ÀS FLUOROQUINOLONAS EM INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO CAUSADAS POR ESCHERICHIA COLI ESBL POSITIVAS DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19
Authors: Silva IMT , Santos LS , Azevedo VAC , Rodrigues DLN , Viana MVC , Aburjaile FF , Prates FD , Araújo MRB
Published: October 2024

Objetivo: Monitorar e avaliar anualmente as taxas de resistência à ciprofloxacina e à norfloxacina em cepas de E. coli ESBL positivas isoladas de pacientes com ITU comunitárias. Método: Foram selecionados aleatoriamente os resultados de 3.350 culturas de urina de jato médio realizadas no mês de janeiro dos anos de 2019 a 2023, excluindo os pacientes em uso de antibióticos e considerando apenas os ambulatoriais, cujas culturas apresentaram crescimento bacteriano (> 105 UFC/ml) exclusivo de E. coli. Os dados foram analisados pelo teste Qui-Quadrado. Conclusão: Os dados obtidos mostram uma tendência de aumento da resistência às fluoroquinolonas nas cepas de E. coli ESBL positivas isoladas de uroculturas no Brasil, principalmente no período de pandemia e após ele. Assim, destacamos a necessidade do contínuo monitoramento da resistência dessas linhagens circulantes na comunidade, o que pode mitigar a frequência de falhas terapêuticas e a propagação de multirresistência.
EPIDEMIOLOGIA DE BACILOS GRAM NEGATIVOS PRODUCTORES DE CARBAPENEMASA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO
Authors: Munilla S , Palacio R , Outeda M , Seija V
Published: October 2024

Meta: El objetivo fue conocer los cambios epidemiológicos de las cepas de bacilos Gram negativos productores de carbapenemasas (GPC) en un Hospital Universitario en los últimos cuatro años. Método: El trabajo se basa en datos del sistema informático del laboratorio. Se incluyeron las muestras que desarrollaron Enterobacterales y/o Pseudomonas sp. entre el 1º/01/2019 y el 31/12/2022. La presencia de carbapenemasas se sospechó de resistencia a carbapenémicos y se confirmó mediante pruebas fenotípicas. No se incluyeron aislamientos repetidos. Se usaron medidas de resumen (frecuencias) y se compararon usando una prueba de chi cuadrado. Conclusión: Se identificaron 6395. El porcentaje global de BPC fue de 198 (3,1%), y por año: 27/1603 (1,6%) en 2019; 41/1384(3%) en 2020; 70/1553(4,5%) en 2021 y 60/1855(3,2%) en 2022 (p < 0,05). K pneumoniae con 92 (46%) aislamientos fue el más frecuente. Se detectaron 172 (87%) metalocarbapenemasas y 26 (13%) enzimas KPC de: urocultivo 101 (51%); hemocultivos 49 (25%); biopsias 18 (9%); catéteres vasculares nueve (5%); exudados de herides 11 (5%), secreciones respiratorias siete (4%) y líquidos de ascitis tres (1%). Distribución por servicios: 103 en cuidados moderados, 64 en cuidados intensivos, 19 emergencia, 12 policlínico. El aislamiento de BPC ha sido constante durante el período. Se encontró un aumento entre los años 2019 y 2021, pero se observó una disminución en 2022. Varios factores podrían estar involucrados. De una estabilización en la prevalencia; el impacto de la pandemia del Sars-CoV-2; mejoras en las políticas de control de infecciones. Se requieren datos adicionales para una mejor comprensión. Nuestros resultados muestran cambios en el comportamiento epidemiológico de estos microorganismos. Esto sugiere cambios en la epidemiología de estos aislamientos.
DETERMINACIÓN DE GENES MUPA Y MUPB EN AISLAMIENTOS DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS CON RESISTENCIA A MUPIROCINA
Authors: Munilla S , Mota MI , Aguerrebere P , Pardo L
Published: October 2024

Meta: Entre los pacientes colonizados por S. aureus se han identificado grupos de riesgo para el desarrollo de bacteriemias e infecciones graves, en los que estaría indicada la descolonización con mupirocina tópica. Un factor limitante para él es la aparición de resistencia a este antibiótico. El mecanismo más frecuente es a través de un cambio en el sitio blanco de acción codificado por los genes mup. Existe discrepancia en los puntos de corte entre las guías internacionales (CLSI y EUCAST). El objetivo fue determinar la presencia de los genes mupA y mupB en cepas resistentes a mupirocina y comparar el desempeño de los puntos de corte de estas dos guías. Método: Se realizó un estudio observacional transversal entre enero y junio 2019. Se estudiaron 57 aislamientos de S. aureus con algún nivel de resistencia a mupirocina de acuerdo al EUCAST (halo menor a 30 mm), provenientes de exudados nasales e infecciones de piel. La identificación y estudio de la susceptibilidad se realizó por VITEK®2 y disco difusión de Kirby Bauer para mupirocina. Mediante reacción en cadena de polimerasa se buscaron genes mupA y mupB. Se determinó mediante curvas ROC el valor de halo de inhibición a mupirocina con mejor sensibilidad y especificidad para detectar mupA. Conclusión: Catorce (23%) cepas presentaron alto nivel de resistencia (halo menor a 18 mm) y en 8 se encontró mupA. En ningún aislamiento se detectó el gen mupB. Los halos de 13,5 mm o menores tienen una sensibilidad del 100% con una especificidad del 98% para la presencia de mupA, con un área bajo la curva 0,999 (IC: 0,994-1,00). Es el primer trabajo que muestra la presencia de resistencia a la mupirocina asociada al gen mupA a nivel local. La utilización de los puntos de corte de EUCAST para disco difusión presentó mejor correlación que CLSI con mupA en este trabajo.
PRUEBA DE DESEMPEÑO DEL ANTIBIOGRAMA DIRECTO A PARTIR DE HEMOCULTIVOS POSITIVOS PARA PREDECIR LA SUSCEPTIBILIDAD ANTIBIÓTICA
Authors: Munilla S , Rocha V , Tabarez C , Palacio R , Lopez F , Acevedo Y , Hitta I , Seija V
Published: October 2024

Meta: La rapidez de las pruebas de sensibilidad y de los informes microbiológicos es especialmente importante en el caso de las infecciones del torrente sanguíneo. Los estudios han demostrado que la mortalidad por sepsis aumenta cada hora que se retrasa la administración de un tratamiento antimicrobiano apropiado. Evaluar la performance del método de disco difusión directo de la botella de hemocultivo utilizando el método recomendado por CLSI. Método: Se utilizaron 111 cepas de Enterobacterales, con susceptibilidad previamente determinada mediante Vitek 2 compact. Se inoculó 0.01 ml de suspensión 0,5 McFarland de cada cepa en frascos de hemocultivos. Se incubaron en equipo BacTAlert y al ser detectadas positivas se realizó e interpretó el antibiograma según protocolo de CLSI Tabla 3E-3 documento M100 utilizando con los siguientes antibióticos: meropenem (MEM), ceftazidima (CAZ), ceftriaxona (CRO) y trimetoprima/ sulfametoxazol (STX). Para meropenem se interpretó según Tabla 2A de M100. Conclusión: Para el caso de CAZ se encontraron 3/111(2,7%) errores muy mayores; 3/111 (2,7%) errores mayores; y 1/111 (0,9%) error menor. Para el caso de CRO 1/111 (0,9%); 3/111 (2,7%) y 1/111 (0,9%) respectivamente. La resistencia en los tres errores muy mayores para CAZ fueron detectados por el disco de CRO y viceversa. Meropenem mostró 2/111 (1,8%) errores mayores y 10/111 (9%) menores. STX no mostró discordancias. Ningún antibiotico mostro algún tipo de error mayor al 3% recomendado por FDA en su documento Clas II Special Controls Guidance Document. Para el caso de las cefalosporinas parece necesario testear las dos de esta forma evitaríamos errores muy mayores y mayores.
USO DO BLUE CARBA A PARTIR DE ISOLADOS EM CHROMAGAR EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
Authors: Rocha FM , Pagliarini BC , Magalhães GLG , Pimenta JS , Dionisio MFA , Vespero EC
Published: October 2024

Objetivo: Enterobacterales resistentes aos carbapenêmicos (CR) são uma ameaça urgente à saúde pública e necessitam de rápida detecção. O Blue Carba (BC) é um teste para a detecção em ≤ 2 horas de carpabenemases baseado na mudança de pH/coloração diante da hidrólise in vitro do imipenem (IMP). O meio de cultura pode interferir no BC e pouco se sabe sobre o uso do ágar Chromagar (CRO), meio comum em microbiologia clínica. Assim, o objetivo deste trabalho é testar e validar o BC utilizando isolados de Enterobacterales em CRO de amostras de um hospital universitário. Método: Selecionamos amostras de tecidos, secreções, urina e líquidos cavitários semeadas em CRO, com crescimento de bacilo Gram negativo. Uma alçada de 1 ul desses isolados foi inoculada em dois poços de microplaca, um contendo 100 ul de solução BC (0,04% azul de bromotimol, 0,1 mM ZnSO4, pH 7,0 ± 0,05) para controle negativo (CN) e o segundo, 100 ul de solução BC acrescida de IMP + cilastatina (6 mg/l). A leitura foi realizada em até 2 horas, considerando positivos os poços amarelos (CN = azul/verde) ou verdes (CN = azul). A identificação microbiana e a sensibilidade aos antibióticos foram realizadas no sistema Vitek2®; foram considerados CR aqueles que apresentaram resistência ao meropenem e/ou IMP. Conclusão: Foram testadas 66 amostras, entre elas, C. freundi (n = 1), E. cloacae (n = 3), E. coli (n = 15), K. pneumoniae (n = 33), M. morganii (n = 1), P. mirabilis (n = 1), P. stuartii (n = 1), P. penneri (n = 2), P. rettgeri (n = 1) e S. marcescens (n = 8). Destas, 30/31 de isolados CR foram positivos no BC e 33/35 negativos, levando a sensibilidade e a especificidade de 97% e 94%, respectivamente. Os testes seguem em execução, mas, até agora, os resultados encontrados foram satisfatórios e seguem em acordo com estudos que utilizam outros meios de cultura. Dessa forma, conclui-se que o BC a partir de CRO é um bom teste para detectar com rapidez os isolados de Enterobacterales produtores de carbapenemase.
ANÁLISE MOLECULAR DE AMOSTRAS ATMOSFÉRICAS COMO FERRAMENTA PARA SAÚDE OCUPACIONAL E QUALIDADE
Authors: Freire JM , Rodrigues LAC , Louzada RPS , Coelho JD , Rocha RS
Published: October 2024

Objetivo: O presente trabalho objetivou identificar o risco de contaminação por vírus veiculados por aerossóis em ambientes laboratoriais e hospitalares como estratégia para mitigação de não conformidades, redução do absenteísmo e melhoria da qualidade dos serviços prestados. Método: Foi utilizado um amostrador atmosférico – composto por uma bomba de vácuo, um tubo falcon com meio viral (MV). O equipamento recebeu o número de submissão de patente BR 10 2020 023516-8 A2. A coleta de ar foi realizada em ambientes laboratoriais e hospitalares; o período amostral foi de trinta minutos, utilizando bomba de vácuo com vazão de trinta litros por minuto. O líquido retentor era retirado após o tempo previsto para a coleta e encaminhado para análise molecular para Sars-CoV-2 e posteriormente para painel de vírus respiratórios. A análise das amostras ocorreu por meio da amplificação do material e da detecção, utilizando técnicas de RT-PCR para verificação da ocorrência de sinais moleculares da presença de vírus. O aparelho utilizado foi o ABI 7500, conhecido como PCR em tempo real – ABI 7500. Conclusão: A análise molecular das amostras coletadas revelou a presença de partículas virais em todos os ambientes amostrados. O serviço de análise da qualidade do ar com foco na identificação de partículas virais demonstra ser uma nova fronteira para qualidade e saúde ocupacional. A ampliação das coletas em diferentes laboratórios permitirá a ampliação do conhecimento sobre os riscos inerentes e sobre a capacidade de comprometimento da qualidade dos serviços prestados.
DETECCIÓN RÁPIDA DE ENTEROBACTERALES PRODUCTORES DE CARBAPENEMASAS Y ß-LACTAMASAS DE ESPECTRO EXTENDIDO DIRECTAMENTE A PARTIR DE HEMOCULTIVOS POSITIVOS
Authors: Seija V , Rocha V , Tabarez C , Palacio R , Munilla S , Hitta I , Lopez F
Published: October 2024

Meta: Evaluar la capacidad de las pruebas HB&L-ESBL/AmpC® and HB&L-Carbapenemase® kits (ALIFAX) para detectar Enterobacterales productores de carbapenemasas y beta lactamasas de espectro extendido (BLEE) y/o AmpC desreprimida en caldo de hemocultivos positivos. Método: Se incluyeron 111 cepas conocidas de Enterobacterales, 41 productoras de BLEE y/o AmpC, 33 de carbapenemasas (EPC) y resto sin estos mecanismos de resistencia. Se inoculó 10 ul de una suspensión 0,5 Mc Farland de la cepas conocidas en frascos de hemocultivos descargados anteriormente como negativos. Cuando el hemocultivo dio aviso positivo se siguieron las recomendaciones del fabricante para el procesamiento con ambas pruebas: HB&L-ESBL/AmpC® y HB&L-Carbapenemase® kits. HB&L Carbapenemase kit fue capaz de detectar los 33 hemocultivos inoculados con aislamientos de EPC mostrando curvas de crecimiento bacteriano ascendente. De las cepas negativas para EPC (n = 78) detectó una como positiva. Por tanto, mostró una sensibilidad de 100% (IC 95% 89,6-100) y una especificidad de 98,7% (IC95% 93,1-99,8). ESBL/AmpC kit detectó como positivos los 33 hemocultivos inoculados con EPC y 39/41 de los inoculados con BLEE y/o AmpC desrreprimida y uma cepa sin mecanismos de resistencia. Por tanto, mostró una sensibilidad de 97,3% (IC 95% 90,7-99,3) y una especificidad de 97,3% (IC95% 86,2-99,5). Conclusión: Ambas pruebas mostraron una performance excelente en relación a la sensibilidad y especificidad permitiendo la detección precoz de bacteriemias causadas por BLEE y carbapenemasas en comparación con los métodos convencionales. Estas pruebas tienen un costo menor que las pruebas moleculares y las inmunocromatográficas con un gran potencial para ser utilizadas en instituciones sanitarias de baja y mediana complejidad, donde estos mecanismos de resistencia sean frecuentes y en las cuales actualmente sólo se utilicen métodos tradicionales.
A conceptual framework for integrating digital transformation in healthcare marketing to boost patient engagement and compliance
Authors: Precious Azino Usuemerai  , Olumide Emmanuel Ibikunle  , Luqman Adewale Abass  , Victor Alemede  , Ejike Innocent Nwankwo  , Akachukwu Obianuju Mbata
Published: October 2024

This paper presents a conceptual framework for integrating digital transformation in healthcare marketing to enhance patient engagement and compliance with treatment regimens. As healthcare systems evolve, the adoption of digital technologies has become imperative for fostering meaningful interactions between patients and providers. The proposed framework emphasizes leveraging digital marketing techniques, data analytics, and personalized communication strategies to strengthen patient-provider relationships and improve health outcomes. At the core of the framework is the use of digital marketing techniques, including social media outreach, content marketing, and mobile applications, to reach patients effectively. These tools facilitate the dissemination of vital health information and resources, enabling patients to make informed decisions about their care. By utilizing data analytics, healthcare organizations can gain insights into patient behaviors, preferences, and demographics, allowing for the customization of marketing efforts to meet the specific needs of diverse patient populations. Personalized communication strategies are pivotal in this framework, as they empower healthcare providers to deliver tailored messages that resonate with individual patients. This personalization fosters a sense of connection and trust, encouraging patients to engage actively in their treatment plans. By utilizing patient data, providers can send reminders, educational content, and motivational messages that enhance treatment adherence and compliance. Moreover, the framework addresses the importance of feedback loops, where healthcare organizations continuously gather and analyze patient responses to marketing efforts. This iterative process allows for the optimization of strategies, ensuring they remain effective and relevant over time. By fostering a culture of engagement, organizations can cultivate long-term relationships with patients, ultimately leading to improved health outcomes. In conclusion, this conceptual framework serves as a strategic guide for healthcare organizations aiming to harness digital transformation in their marketing efforts. By integrating digital marketing techniques, data analytics, and personalized communication strategies, organizations can enhance patient engagement, improve treatment adherence, and positively impact overall health outcomes.
A sales force effectiveness framework for enhancing healthcare access through pharmaceutical sales and training programs
Authors: Precious Azino Usuemerai  , Olumide Emmanuel Ibikunle  , Luqman Adewale Abass  , Victor Alemede  , Ejike Innocent Nwankwo  , Akachukwu Obianuju Mbata
Published: October 2024

This paper introduces a conceptual framework aimed at enhancing sales force effectiveness within the pharmaceutical industry, specifically focusing on improving healthcare access through optimized sales training programs and customer relationship management (CRM) systems. The proposed framework recognizes the critical role that pharmaceutical sales teams play in facilitating healthcare delivery, particularly during public health crises. It emphasizes the integration of effective training strategies and advanced CRM tools to enhance engagement with healthcare professionals, thereby improving product distribution and patient outcomes. The framework comprises three essential components Sales Force Training Enhancement, which focuses on developing targeted training programs that equip sales representatives with the necessary skills and knowledge to effectively communicate the value of pharmaceutical products to healthcare providers. This includes understanding clinical data, addressing healthcare providers’ concerns, and fostering a consultative selling approach. Secondly, CRM System Implementation, which underscores the significance of adopting robust CRM systems that streamline interactions between sales teams and healthcare professionals. By leveraging data analytics and customer insights, pharmaceutical companies can tailor their approach to meet the specific needs of healthcare providers, thereby enhancing relationship-building and communication. Thirdly, engagement and Outcome Measurement, which highlights the importance of measuring engagement levels and patient outcomes resulting from effective sales strategies. This component advocates for the use of key performance indicators (KPIs) to assess the impact of training and CRM initiatives on product distribution and healthcare access. The framework ultimately aims to foster a more collaborative environment between pharmaceutical sales teams and healthcare professionals, ensuring that patients receive timely access to essential medications and services. By focusing on the strategic integration of training and CRM systems, this framework presents a comprehensive approach to improving sales force effectiveness in the pharmaceutical sector. Future research and practical applications of this framework can further explore its implications for enhancing healthcare access, particularly in times of public health challenges.
A strategic brand development framework for expanding cardiovascular and endocrinology treatments in emerging markets
Authors: Precious Azino Usuemerai  , Olumide Emmanuel Ibikunle  , Luqman Adewale Abass  , Victor Alemede  , Ejike Innocent Nwankwo  , Akachukwu Obianuju Mbata
Published: October 2024

This paper introduces a conceptual framework for strategic brand development in the pharmaceutical industry, specifically targeting the cardiovascular and endocrinology treatment sectors in emerging markets. The framework explores how stakeholder engagement, market segmentation, and brand positioning can enhance access to critical treatments, addressing growing public health challenges in these regions. Cardiovascular and endocrinological disorders, such as heart disease and diabetes, are rising rapidly in emerging markets due to lifestyle changes, urbanization, and increased life expectancy. Pharmaceutical companies face unique challenges in expanding their market presence in these regions, including varying healthcare infrastructure, economic disparities, and regulatory environments. The proposed framework emphasizes the importance of engaging key stakeholders—such as healthcare professionals, policymakers, and patients—through targeted educational campaigns, partnerships, and advocacy. Effective stakeholder engagement fosters trust and collaboration, which is essential for expanding access to life-saving treatments. In addition, market segmentation is a critical component of this strategy, allowing companies to tailor their marketing efforts to specific demographic groups, economic conditions, and healthcare needs in each region. By identifying the most relevant segments and understanding their unique needs, companies can ensure that their treatments reach the populations most at risk for cardiovascular and endocrinological diseases. Brand positioning is another cornerstone of this framework. By clearly defining and communicating the value of their treatments in terms of efficacy, affordability, and accessibility, pharmaceutical companies can differentiate themselves in increasingly competitive markets. Strategic positioning not only enhances brand visibility but also builds long-term customer loyalty, which is crucial for sustaining market growth in emerging economies. Overall, this conceptual framework provides a roadmap for pharmaceutical companies to strategically develop their brands in the cardiovascular and endocrinology sectors, ultimately contributing to improved public health outcomes in emerging markets.
China’s financial spillovers to emerging markets
Authors: Campos Rodolfo G. , Manu Ana-Simona , Molina Luis , Suárez-Varela Marta
Published: October 2024

This paper analyzes the financial spillovers of shocks originating in China to emerging markets. Using a high-frequency identification strategy based on sign and narrative restrictions, we find that equity markets react strongly and persistently to Chinese macroeconomic shocks, while monetary policy shocks have limited or no spillovers. The impact is particularly strong in Latin American equity markets, with the likely channel being the effect of shocks in China on international commodity prices. These effects extend to various financial variables, such as sovereign and corporate spreads and exchange rates, suggesting that macroeconomic shocks in China may have implications for economic cycles and financial stability in emerging markets.
Pulmoner Hipertansiyonlu Hastanın Bakımı
Authors: Ceran Esra , Uysal Hilal , Yılmaz Busenur
Published: October 2024

Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH), sağ kalp kateterizasyonu ile ölçülen ortalama pulmoner arter basıncının istirahat durumunda 25 mmHg veya daha yüksek olmasıdır. Birden çok klinik durumu içere pulmoner arteriyel hipertansiyon, kalp-damar ve solunum sistemi hastalıklarının çoğunu daha da kompleks duruma getirebilen bir patofizyolojik bozukluk olarak belirtilmektedir. PAH hastalarında hemşirelik bakımının amacı; kardiyopulmoner fonksiyonları en üst düzeye çıkarmak, istirahatı sağlamak, ilaç tedavisinin etkilerini değerlendirmek, uygun besin alımını sağlamak, deri bütünlüğünü sürdürmek, kalp yetersizliği konusunda hasta ve ailesini bilgilendirmektir. Hemşireler PAH tanılı hastaların ve yakınlarının eğitiminde, kişinin bakımında, tıbbi tedavinin uygulanmasında, semptom yönetiminde ve hasta izleminde ciddi rollere sahiptir. Düzenli olarak ilaçlarını alan ve hekim muayenelerine giden 41 yaşındaki kadın hasta F.D., dispne ve çarpıntı şikayeti nedeni ile hastaneye yatışı yapıldı. Hastanın bilinen İdiyopatik Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (İPAH) ve Diabetes Mellitus (DM) hastalıkları vardı. Hastada oligüri gelişmesi üzerine, epoprostenol tedavisi uygulanması amacıyla yoğun bakıma transfer edildi. Bu olgu çalışmasında Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Hemşirelik Bakım Modeli örnek alınarak F.D.’ye bakım uygulandı. “Kalp debisinde azalma, gaz alışverişinde bozulma, etkisiz bireysel sağlık yönetimi, aktivite intoleransı, sıvı volüm fazlalığı, deri bütünlüğünde bozulma riski, oral mukoz membranda bozulma, dengesiz beslenme: beden gereksiniminden az, uyku düzeninde bozulma” hemşirelik tanılarını içeren hemşirelik girişimleri uygulanarak hastaya bakım verildi ve sonuçlar değerlendirildi.
Hemşirelik Eğitiminde Teori ve Uygulamanın Bütünleştirilmesinde Eğitim Aracı Olarak Simülasyon Oyunlarının Kullanımı
Authors: Açıl Ayşegül , Keçeci Ayla
Published: October 2024

Hemşirelik eğitiminde simülasyon oyunlarının aktif öğrenme ortamlarının oluşturulmasında kullanımı giderek artan bir yaklaşım olarak ortaya çıkmaktadır. Simülasyon oyunları öğrencilerin öğrenmeye motive olmasında, öğrenilen bilginin içselleştirilmesi ve uygulamaya aktarılmasında, eğitim müfredatına bağlı stresin yönetilmesinde olumlu etki oluşturmaktadır. Özellikle hemşirelik gibi disiplinler arası uyumlu çalışma gerekliliği bulunan mesleklerde ekip çalışması ve iş birliği, klinik karar verme, düşünme becerilerinin kazanılmasında da simülasyon oyunlarının yarar sağlayacağı vurgulanmaktadır. Bununla birlikte ders içeriğine uygun simülasyon oyunlarının tasarlanması, hemşire eğitimcilerin simülasyon oyunlarının tasarlanma aşamasında yer almaması, simülasyon oyunlarının eğitimde etkin kullanılmasına yönelik kanıtlara gereksinimin olması ve eğitim müfredatında simülasyon oyunlarının etkili olarak entegre edilememesi simülasyon oyunlarının öğrenme ortamlarında tercih edilmesine engel oluşturmaktadır. Bu derlemede simülasyon oyununun tasarım özellikleri ve hemşirelik eğitiminde kullanılan oyunlardan örnekler sunularak, hemşirelik eğitiminde simülasyon oyunları kullanımının yararlarının ve zorluklarının açıklanması amaçlanmıştır.
Hemşirelik Öğrencilerinin Duygusal Zeka Düzeyleri ile Bakım Davranışları Arasındaki İlişki
Authors: Gülnar Emel , Bıyık Bayram Şule
Published: October 2024

Amaç: Bu araştırma hemşirelik öğrencilerinin duygusal zeka düzeyleri ve bakım davranışları arasındaki ilişkiyi belirlemek amacıyla yapılmıştır.
Yöntem: Bu araştırma tanımlayıcı ve ilişki arayıcı tipte yapılmıştır. Çalışmanın örneklemini 318 öğrenci oluşturmuştur. Araştırmada veriler “Tanıtıcı Özellikler Formu”, “Schutte Duygusal Zeka Ölçeği” ve “Bakım Davranışları Ölçeği_30” kullanılarak toplanmıştır.
Bulgular: Öğrencilerin bakım davranışları toplam puan ortalamasının 156.01±21.88, duygusal zeka puan ortalamasının 147.11±17.73 olduğu belirlenmiştir. Öğrencilerin duygusal zeka puanları ile bakım davranışları arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif yönde zayıf düzeyde bir ilişki olduğu belirlenmiştir (r=0.415, p=0.000). Kadın olan öğrencilerin duygusal zeka puanlarının istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek olduğu belirlenmiştir (p
Stress at work and common mental disorders in nursing professionals in the oncology scenario
Authors: Tonole Renato , Passos Joanir Pereira , Santos Ronan dos , Silva Santos Maria Isabel , Ribeiro Lengruber Marcely , Oliveira da Silva e Souza Mônica , Souza da Silva Werle Tatiana
Published: October 2024

Stress is increasingly present in the world of work, compromising or enhancing harmful effects on the mental health of these workers. This study aims to analyze whether stress at work can cause common mental disorders in nursing workers in the oncology setting. This is a descriptive study with a quantitative approach, data collection was carried out from March to April 2023, using three instruments.  The results showed, according to the EET, the prevalence of moderate/high stress was 56.76% (n=21) in nurses and 59.70% (n=40) in nursing technicians. Regarding the suspicion of CMD in 40.54% of nurses and 50.75% among nursing technicians. There was an association between stress and CMD in nurses with statistical significance p=0.0185. It is concluded that a significant number of nursing professionals are at potential risk for mental illness
The Effect of Technology Transfers on Productivity Increment in Japanese Overseas Manufacturing
Authors: Miyuki Akemi
Published: October 2024

Technological innovation and technology transfer play an important role in enhancing the productivity of MNEs, especially the Japanese overseas manufacturing subsidiaries. The purpose of this study is to examine the association between R&D cost, technology purchase, and total factor productivity change and regression models with the survey data of Japanese Ministry of Economy, Trade, and Industry on Overseas Business Activities conducted over 2021-2023. Basic and Trend Surveys were combined to create a sample of 1,798 affiliates across 38 countries with variables such as R&D spending, Technology Transfer payments, capital stock growth, and employment growth. The evidence presented suggests that both technology and R&D payments enhance productivity improvement for the company, and the estimated returns on R&D investments is 0.54 Yen (JPY) for every JPY spent and technology transfer payments 0.76 JPY. The regression results also show a synergistic relationship between technology and R&D payments indicating that affiliates involved in both processes report higher levels of efficiency. In addition, the study also focuses on geographical specialization of technology transfer and R&D in industries including chemicals, pharmaceuticals, and machinery, where major expenditure on R&D is done across the globe and particularly in United States and in Europe.
Influencia de la relación “agente generador de porosidad versus sol” en la capacidad de adsorción de materiales basados en hidroxiapatita (HAp) para eliminar Cd2+ disuelto en agua
Authors: Galicia-Ayala José , Alfredo-Díaz José , Chávez-Sifontes Marvin
Published: October 2024

La contaminación del agua es uno de los principales problemas ambientales, actualmente se continúa investigando sobre procesos para su descontaminación entre estos el método de adsorción presenta ventajas técnicas y económicas que lo hacen atractivo para su aplicación industrial. Con base en lo anterior, para este trabajo se ha investigado la síntesis de materiales basados en hidroxiapatita a partir de residuos de la industria alimentaria y su aplicación como adsorbentes de metales tóxicos disueltos en agua. Diferentes técnicas de caracterización fueron utilizadas para analizar propiedades físicas y químicas de los materiales. Se comprobó que la relación entre cantidad de agente generador de porosidad y cantidad de sol (Sol. C) influye sobre las propiedades de los materiales sintetizados (i.e. área superficial, volumen de poro, composición química). Los materiales sintetizados a partir de concha de molusco mostraron buena capacidad de adsorción, pero los materiales sintetizados a partir de cascarón de huevo destacaron con elevados porcentajes de adsorción después de cortos tiempos de residencia. Valores de relación cantidad de agente generador de porosidad y cantidad de sol entre 0.25-0.50 generaron materiales sólidos con propiedades óptimas. Se concluye que la sinergia entre propiedades físicas y químicas es la clave para la eficacia del proceso de adsorción.
Evaluación de la cultura de la inocuidad alimentaria en la manufacturación y maquila de alimentos listos para el consumo, tomando como caso ejemplo una empresa salvadoreña
Authors: Lima de Zaldaña Ana Beatriz , Villalta de Astorga Iris Esmeralda , Burgos Sierra Jessica Tatiana
Published: October 2024

La cultura de la inocuidad alimentaria abarca valores, creencias y normas que influyen en la mentalidad y el comportamiento hacia la seguridad alimentaria en organizaciones. Los expertos abogan por establecer esta cultura para mejorar prácticas. En ausencia de investigaciones locales, este estudio evaluó la cultura de la inocuidad según la Iniciativa Global de Inocuidad Alimentaria (GFSI) en una industria de Alimentos Listos para Consumo (ALC) en El Salvador en el periodo de noviembre 2022 a mayo 2023. Usando encuestas, entrevistas y observación, se analizaron datos para validar los resultados. Se diagnosticó la madurez de la cultura, proponiendo un Plan de Acción y Comunicación para abordar brechas identificadas.
Insectos plagas del pino caribe y sus enemigos naturales en la Reserva Forestal La Yeguada, Panamá
Authors: Rodriguez-Flores Oswaldo , Estrada-Hernández Rosa María
Published: October 2024

En Panamá el pino caribe (Pinus caribaea) es un recurso forestal importante, sin embargo, el conocimiento de los problemas fitosanitarios de este, en el país, es poco. Se desarrolló esta investigación para identificar los insectos plagas que causan daños en la producción maderera de pino y conocer sus enemigos naturales. La investigación se realizó en plantaciones de pino caribe de la Reserva Forestal La Yeguada, Panamá. En los aserraderos e inmediaciones se realizaron: muestreos de daños en madera, instalación de trampas Lindgren, cría de insectos en jaulas de emergencia y muestreos de árboles afectados. Para los parasitoides se estimó el nivel de parasitoidismo larval a lo largo del fuste y se compararon estadísticamente. Se encontraron dos tipos de daños en la madera aserrada: perforaciones y el manchado azul. Las perforaciones fueron ocasionadas por Xyleborus affinis y el manchado azul por un hongo asociado con un escarabajo del género Ips. Se encontraron diez especies insectiles de enemigos naturales, de estas nueve son depredadores y un parasitoide. Dentro de los depredadores, dos especies de los géneros Epiphloeus y Nemozoma se especializan en escarabajos descortezadores y ambrosiales. El enemigo natural más abundante fue Roptrocerus xylophagorum, presentando niveles de parasitoidismo para Ips sp. de 12,6%, valor frecuente para este parasitoide en especies de Ips. La distribución del parasitoide a lo largo del fuste fue mayor en la sección apical, lo cual está relacionado con la mayor presencia de larvas de tercer estadio presentes en esta sección.
Estudio de calidad del aire presente en el área metropolitana y su estado respecto a los índices centroamericanos en el contorno de la Universidad de El Salvador
Authors: Castillo-Rosales Boris Andrés , Segovia-López Lyan Donovan , Pocasangre Carlos , Flores Omar Otoniel , Arevalo-Navas Fernando
Published: October 2024

El presente proyecto es una continuación de la fabricación de un medidor de calidad de aire a bajo costo. Para ello se realizaron modificaciones tales como la incorporación de GPS para recorrer diferentes áreas de San Salvador, almacenamiento de datos mediante memoria micro SD, pantalla para la interacción del usuario con los datos que se están generando en el momento, incorporación de botoneras con diferentes funciones, LED’s indicadores para una mejor interacción del usuario y la incorporación de nuevas variables. El medidor actualmente mide valores de material particulado de 1.0 μm, 2.5 μm, 10 μm, temperatura, humedad, formaldehido, fecha, hora, latitud, longitud, altura m.s.n.m, hora satelital, cantidad de satélites trackeados, dilución de posición horizontal, índice ICCA y calidad de aire 2.5 y 10 (18 variables). A esto se agrega valores de incertidumbres y tiempo de toma de muestras (25 datos en total).
Estudio del impacto del tratamiento térmico en los Indicadores de Desempeño Energético (IDE) en edificios municipales
Authors: Guerrero Gerardo , Flores Julio
Published: October 2024

se aborda la mejora de los Indicadores de Desempeño Energético (IDE) en los edificios municipales de El Salvador. Se describe la comparativa de los IDE actuales con los proyectados, analizando el consumo de energía y las emisiones en relación con el área y el personal de los edificios. Se presentan cifras promedio y gráficos que ilustran la evolución de los IDE anuales de energía consumida por área y por persona en diferentes municipios, permitiendo identificar áreas de mejora. Además, se destacan las medidas propuestas para reducir el consumo energético y mejorar la gestión de la energía en los edificios municipales, enfocándose en la actualización de sistemas de iluminación, la optimización de equipos, la gestión inteligente de energía y el aislamiento térmico. Estas acciones se fundamentan en estándares reconocidos internacionalmente, como las normas ISO 50000, garantizando la alineación con prácticas efectivas para impulsar la eficiencia energética y la reducción de emisiones de carbono.
Catastrophe in Rio Grande do Sul/Brazil in 2024: sensing for survey on the radiological sources of submerged equipment and their possible environmental damage
Authors: Pereira Giulianna dos Santos , Vieira Marcus Vinícus Araújo , Pereira Aparecida Marta Regina dos Santos , Pereira Rodrigo Campos , Pascale Neto Rocco , Boareto-Mendes Alvaro José , Araujo-Moreira Fernando Manuel
Published: October 2024

The increasing occurrence of environmental catastrophes has heightened global concern regarding the management of radiological sources. This study addresses the challenges related to the detection and assessment of radiological damage in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Given the growing use of radiological materials for industrial, medical, and energy production purposes, the risk of environmental contamination from accidental or intentional releases has intensified. Our research focuses on the implementation of advanced sensing technologies capable of detecting low-level radiological emissions over large areas. The study highlights the need for precise, real-time data acquisition methods to mitigate the effects of radiological exposure and protect both ecosystems and human populations from potential harm. Additionally, we explore the role of early warning systems in reducing the response time during environmental disasters, particularly in regions vulnerable to radiological threats. Field experiments conducted in Rio Grande do Sul demonstrate the effectiveness of our proposed detection methodologies in identifying radiological contamination and assessing the extent of environmental damage. The findings underscore the importance of continuous monitoring and development of more sophisticated detection techniques in areas prone to radiological hazards. This work contributes to improving regional preparedness for radiological incidents, safeguarding public health, and preserving environmental integrity.