METHOXYFLURANE: A New Volatile Anaesthetic Agent
Authors: Andersen Nikaan , Andersen Erik Wainø 
Published: December 2008

Methoxyflurane (2,2‐dichloro‐1,1‐difluoroethyl methyl ether) was tried preliminarily in 55 patients undergoing various types of surgery. The purpose was to confirm that anaesthesia with methoxyflurane exhibits certain characteristic features which would suggest that this volatile agent may find a place in clinical anaesthesia.

Induction was found to be slow, and the sequence recommended is therefore barbiturate‐succinylcholine induction. Emergence is also slow, and anaesthesia should be interrupted well before the end of the surgical intervention. No special vaporiser was used and percentages of the agent offered to patients were calculated on the basis of the chemical characteristics and on the specifications of the apparatus used (Dameca with Elam‐Brown a bsorber). The present investigation involved studies of respiration (which is depressed), of brain activity (EEG shows a definite pattern according to depth of anaesthesia), of circulation (ECG is normal; blood pressure falls somewhat; pulse rate is remarkably constant), of blood chemistry, which is normal, and of liver function (transaminase), which showed depression within the usual limits. It appears that the myocardium is not sensitised to vasopressor drugs in patients who are under methoxyflurane anaesthesia.

The agent seems to be promising, but has the potential disadvantages of slow induction and slow emergence. Muscular relaxation is satisfactory already in the early stage of anaesthesia.

Methoxyflurane would most likely find a place as the main agent in prolonged operations and probably mainly in otology and neurosurgery.

Methoxyfluran (2,2‐dichloro‐l, l‐difluoroaethylmethylaether) wurde bei 75 Patienten, bei denen verschiedenartige Operationen durchgeführt wurden, versuchsweise angewendet. Unsere Absicht war es, bestimmte Charakteristica der Methoxyflurannarkose festzuhalten, die nahelegen, dass dieses verdampfende Narkosemittel einen Platz in der klinischen Anaesthesie einnehmen konnte.

Es wurde eine lange Einleitungszeit festgestellt und es wird daher die Einleitung mit Barbiturat‐Succinylcholin empfohlen. Das Aufwachen ist ebenfalls langsam und die Narkose soll daher einige Zeit vor dem Ende des operativen Eingriffes unterbrochen werden. Es wurde kein spezieller Verdampfer verwendet und die dem Patienten zugefiihrte Konzentration wurde auf der Basis chemischer Charakteristica und auf Grund der Besonderheiten des verwendeten Apparates (Dameca mit Elam‐Brown Absorber) berechnet. Die vorliegende Arbeit umfasste Untersuchungen der Atmung (die gedampft ist), der Hirnaktivitat (das EEG zeigt eine von der Tiefe der Narkose bestimmte Kurve), des Kreislaufs (das EKG ist normal, der Blutdruck fallt etwas, die Pulsfrequenz ist bemerkenswert konstant), der Blutchemie, (die normal ist) und der Leberfunktion (Transaminase), die eine Depression innerhalb der üblichen Grenzen zeigt. Es hat den Anschein, dass das Myocard von Patienten in Methoxyfluran‐Narkose gegenuber vasopressorischen Medikamenten nicht sensitiviert wird.

Dieses Narkosemittel scheint vielversprechend zu sein, hat aber den potentiellen Nachteil der langsamen Einleitung und des langsamen Abflutens. Die Muskelerschlaffung ist schon in oberflachlichen Narkosestadien zufriedenstellend.

Methoxyfluran wird wahrscheinlich einen festen Platz als Hauntagens bei langdauernden Operationen finden, insbesondere in der Otologie und Neurochirurgie.