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Pasta CTZ para abordaje endodóncico de dientes primarios: Una revisión narrativa de la literatura
Authors: Portes Zeno Ana Paula , Marañon-Vásquez Guido A. , Guimarães Primo Laura , Braga Pintor Andréa Vaz , De Castro Costa Marcelo
Published: March 2022

Introducción: La afectación pulpar irreversible de los dientes primarios representa un desafío para la endodoncia en odontopediatría. Sobre la base del enfoque de esterilización de lesiones y reparación de tejidos (LSTR-Lesion Sterelization and Tissue Repair), se ha propuesto una técnica endodóncica no instrumental que utiliza pastas antibióticas. La pasta antibiótica CTZ, que contiene una mezcla de cloranfenicol, tetraciclina, óxido de zinc y eugenol, tiene potencial para uso en la técnica endodóncica no instrumental en pacientes pediátricos. Objetivo: El objetivo de este trabajo es presentar una revisión narrativa de la literatura sobre la pasta antibiótica CTZ, en lo relacionado a capacidad antimicrobiana, biocompatibilidad y aspectos clínicos. Materiales y métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos PUBMED, BVS, WEB OF SCIENCE, COCHRANE y SCOPUS utilizando los términos “ctzpaste”, “ctz”, “tooth, deciduous” y “primary molars” sin restricción de idioma, con fecha limitada de 2015 hasta enero de 2021. Resultados: Después de eliminar los duplicados, se obtuvieron 13 artículos. La pasta CTZ mostró una actividad antimicrobiana satisfactoria en Enterecoccus faecalis, Staphylococcus aureus, Klebisiella pneumonia, Escherichia coli y Candida albicans. Los estudios in vitro e in vivo han demostrado que la pasta tiene biocompatibilidad. La frecuencia de éxito clínico varió del 37% al 100% y el éxito radiográfico del 29,7% al 97,4%. Conclusiones: Aunque se necesitan más estudios que contribuyan a un mejor nivel de la evidencia, puede afirmase que la pasta CTZ una es alternativa para los casos de afectación pulpar en dientes primarios, inclusive en el ámbito de la salud pública.
Manajemen Bandwidth Melalui IP Filter Mikroktik Hap Lite di FT UNISKA
Authors: Novi Ari Saputro
Published: March 2022

Bandwidth management for clients connected to the internet network is needed in the upload and download process. In this study used additional devices in the form of a mikrotik router and research sites at the Faculty of Engineering UNISKA, Kediri. The study discusses Quality of Service (QoS) with 4 indicators, namely throughput, packet loss, delay, and jitter. The results showed that the speedtest application bandwidth did not exceed the specified limit. And in the wireshark application, it is shown that the calculation of QoS throughput for each user is not more than 100 Kbps, then the standard parameters according to TIPHON are categorized as "BAD" with an index of "0". In the QoS packet loss, each user gets a value of 0, then the standard parameters according to TIPHON are categorized as "PERFECT" with the index "4". In the QoS delay, each user gets a value less than 100 s, then the standard parameters according to TIPHON are categorized as "PERFECT" with the index "4". And on the QoS jitter of each user, the value is below the number 1, then the standard parameters according to TIPHON are categorized as "GOOD" with an index of "3".
Studi Analisis Optimalisasi Submerged Scraper Chain Conveyor (SSCC) Terhadap Kehandalan Kinerja Boiler PLTU Unit 50
Authors: Tijaniyah Tijaniyah , Moh. Bahrudin  , Syandro Cahyo N
Published: March 2022

SSCC (Submerged Scraper Chain Conveyor) is one of the parts that affect the combustion process in the Unit 50 PLTU Paiton boiler which can generate electricity up to around 650 MW. SSCC is used to accommodate combustion materials in the form of deposits from inside the boiler. SSCC is also used as a seal for the furnace and prevents air from entering during draft system in service, by keeping the water level in the SSCC at a certain set point value. Even the SSCC stops operating at full load, the unit will potentially debating. This aims to reduce fuel consumption so that the material from the combustion is not too much. The increase in the volume of bottom ash material can cause several problems such as SSCC trips due to overload and loose chain from the pulley. The local operator checks the condition of the bottom ash material on the SSCC scraper at a certain time manually and reports it to the CCR operator. This will affect the reliability of the SSCC's performance on the boiler. This research approach is qualitative, because this research is descriptive and tends to use data analysis. The theoretical basis is used as a guide so that the author can focus on analyzing the data according to the facts in the field. From the results of data analysis applied in the field, it shows that the use of a protection system is the first step in dealing with an incident in the field and to secure other equipment. Based on the work system implemented in the field, namely the SSCC system which was previously operated manually, then changed to auto / easier to operate, it proves that it will create an effective and efficient work system during the unit's operation, thus facilitating the work of operators in the field, as well as improving the quality of equipment which is local. In addition, the development of proposals / ideas that can build a better work system is very much needed in the PLTU generating unit
191 Numaralı Şer’iyye Siciline Göre İştip Kazasında İdarî, Toplumsal ve Ekonomik Yapı (1823-1825)
Authors: Durdu Mustafa
Published: March 2022

Bugün Kuzey Makedonya’da bulunan İştip (Štip), Osmanlı devrinde Türklerin yaşadığı önemli bir Rumeli kazasıdır. Bu makalede, Osmanlı Arşivinde bulunan ve yabancı arşivlerden temin edilen 191 numaralı İştip şeriye sicilindeki veriler temel kaynak olarak alınmıştır. Bununla birlikte nüfus defterleri ve diğer resmî arşiv vesikalarından da yararlanılmıştır. Adı geçen şeriye sicilindeki tereke kayıtları ve vergileri ihtiva eden ferman ve buyruldular üzerine yoğunlaşılmıştır. Bununla birlikte diğer belge türleri de incelenmiştir. Şeriye sicilinde yer alan belge türlerinin çoğu, ferman ve buyruldu suretleri ile tereke kayıtları ve bazı ilamlardan oluşmaktadır. Müslümanlarla gayrimüslimlerin birlikte yaşadığı İştip kazasının ayanı olan Ali Ağa, Mora asilerine yapılan sefer sırasında şehit düşmüştür. Defterde yer alan terekeler içinde kıymeti en yüksek ve çeşitliliği en zengin olanı Ali Ağa’nın terekesidir. Bunun dışında ayan vekili ile askerî ve sivil şahıslara ait terekeler de mevcuttur. İştip’te evler genelde tek ve iki katlı olup kiremit örtülüdür. Kasabada çeşitli esnaf ve zanaatkâr dükkânları mevcuttur. Çarşı ve arastada önemli toplumsal mekânlardır. Esnaflar içinde gayrimüslimlerin varlığı da dikkat çekmektedir. Kırsal kesimde Evlâd-ı Fâtihan olarak da bilinen Yörük köyleri yoğunluktadır. Halkın geçim kaynağı ziraat ve hayvancılıktır. Rumeli eyaletine bağlı Köstendil sancağı içinde bulunan İştip kazası, ayaniyye, ilâniyye, imdâd-ı hazariyye gibi avarız türü vergilerin yanında Mora isyanı sebebiyle düzenlenen seferler için bazı ek vergilere muhatap olmuştur. Bunun yanında, İştip Mahkemesi’nin bazı muameleler karşılığında çeşitli adlar altında aldığı harçlar da kaza halkının giderlerini oluşturmaktadır.
Auto Esclarecimento e Humanismo em Popper
Authors: Da Silva Hartmann Angelo Eduardo
Published: March 2022

A partir de uma interpretação crítica popperiana, o texto pretende explorar o significado do iluminismo europeu e a perspectiva de um novo humanismo.
Notas sobre ecomunitarismo e esporte educativo e cooperativo
Authors: Velasco Sirio Lopez
Published: March 2022

Neste trabalho apresentamos de forma muito resumida os fundamentos da ética, o perfil geral do ecomunitarismo e as noções básicas de educação e educação ambiental ecomunitarista, para introduzir nossa visão do conceito de atividade física e esporte educativos e cooperativos e dar alguns exemplos possíveis do mesmo.
A relação entre eudaimonia e dor: uma aproximação entre Aristóteles e Schopenhauer
Authors: Opalchuka Josieli Aparecida
Published: March 2022

Ao desenvolver o conceito de eudaimonia, Aristóteles coloca as virtudes enquanto meios para alcançá-la. Antagonicamente às virtudes estão os vícios, tanto os do excesso, quanto os da falta corrompem e afastam o homem do caminho do Sumo Bem, o levando à dor, caracterizando-se, portanto, como um sentimento negativo. Já o filósofo Arthur Schopenhauer, coloca a dor como única coisa positiva que se faz presente na vida humana, já que é intrínseca: o homem é dotado de vontade, sempre querendo algo, sendo essa vontade que causa a dor. Assim, a felicidade é um sentimento que aparece quando a dor é interrompida.
Entrevista com o Professor Dr. César Battisti
Authors: Diaphonía Revista
Published: March 2022

Entrevista com o Professor Dr. César Battisti.
A defesa da vida ativa em Mestre Eckhart
Authors: Dourado Saulo Matias
Published: March 2022

Há, na filosofia medieval, um debate sobre a prioridade da vida ativa ou da vida contemplativa no caminho da perfeição do homem. Existe em Tomás de Aquino e, em Santo Agostinho, ponderações sobre a necessidade de ambos, mas uma preferência pela contemplação. Mestre Eckhart, a partir da parábola de Marta e Maria, propõe uma interpretação diferente sobre a compreensão de atividade e coloca Marta como paradigma, porque não apenas une-se à divindade em seu ser, como a frutifica em seu afazer. Eckhart nomeia tal estado supremo da alma como “mulher”, isto é, fecundo por princípio, capaz de engendrar em todas as obras a centelha divina.
Notas sobre a noção de transcendência em Heidegger: um modo de pensar a questão pelo sentido de ser
Authors: Gevehr Thayla Magally
Published: March 2022

A questão condutora de Ser e Tempo (1927) é a questão pelo sentido de ser. Nessa obra, Heidegger pensa demoradamente esse ente que nós mesmos somos – Dasein (ser-o-aí) – o âmbito da questão pelo sentido de ser, o ente que compreende ser, o ente de caráter ôntico-ontológico, isto é, o ente que abre mundo e se encontra “no mundo”, mas que, mesmo se relacionando com os entes, estando meio a eles, é marcado por uma diferença constitutiva em relação aos entes simplesmente dados. Dois anos mais tarde, com a publicação da conferência Sobre a Essência do Fundamento (1929), essa mesma temática reaparece, mas sob outro aspecto, digamos assim. Ali, o filósofo alemão mostra que a questão pelo fundamento (pelo ser dos entes) só pode ser colocada “adequadamente” se tiver como âmbito a transcendência. Pensar um modo “adequado” significa pensar a questão visando a diferença ontológica (diferença entre ser e ente) em vez da presentificação do fundamento. Apesar destes temas (fundamento e transcendência) terem sido tratados, de algum modo, na obra de 1927, aqui, na Conferência de 1929, parecem encontrar mais “vigor”. Nesta, transcendência é vista como a constituição fundamental do ser-aí. É o modo por que podemos entender “mundo”, porque ser transcendência, em sentido heideggeriano, é ser ser-no-mundo. Isto significa, grosso modo, que ser-aí, o ente que lida com o sentido de ser, ultrapassa (transcende) compreensivamente todos os entes sem se perder em meio a eles. Por poder ultrapassar e se manter um mesmo, isto é, ser mesmidade e permitir alteridade, mostra-se, entre outras coisas, como “o” mundo, enquanto lugar para todos os entes e como o espaço para a questão pelo fundamento – um espaço que não busca a presentificação do fundamento, mas que permanece a e na pura diferença (ontológica).
Problemas e perspectivas no pensamento de uma ética ontológica em Heidegger
Authors: Agostini Saulo Sbaraini
Published: March 2022

Heidegger nunca dedicou um escrito específico para realizar um tratado ético. Contudo, na carta Sobre o Humanismo ele lança notas aclarando o que seria a relação entre ética e ontologia. Nesta perspectiva, pretendemos apresentar problemas na concepção de ética-ontológica conjuntamente às críticas feitas pelos filósofos contemporâneos ao pensar heideggeriano do ethos, bem como apontar caminhos de possíveis interpretações dos principais conceitos de Ser e Tempo, cujo sentido se direcionam a uma relação do habitar-ético do Dasein em meio à ontologia fundamental. Não pretenderemos resolver o problema, mas por à lume estas problemáticas sobre o tema a ser pesquisado.
Antonin Artaud: pour en finir avec le jugement de Dieu, e Artaud contra o juízo dos psiquiatras
Authors: Da Conceição Gilmar Henrique , Acom Ana Carolina
Published: March 2022

Neste artigo apresentaremos Artaud, cujo combate ‘para pôr fim ao julgamento de Deus’, se traduz também contra o juízo dos psiquiatras, mas não só a ele. Segundo Deleuze, Artaud queria acabar de vez com o universo do “juízo”, descobrir um novo continente. Será através de sua “escrita de sangue” e desenvolvimento do sistema da crueldade que Artaud inverte qualquer subjugo moral ou outras amarras que impeçam o pensamento de pensar. Conforme Artaud, o teatro da crueldade reflete as condições da sociedade e as suas mazelas, dentro de um panorama de total controle do corpo, as diferentes formas de repressão social expressas no corpo. Montaigne, um dos pioneiros a entender a crueldade como algo próprio do ser humano, argumenta que temos uma propensão para a crueldade. Assim, Montaigne chama atenção para o fato de que o prazer da crueldade é inerente às pessoas. Em Artaud, o teatro da crueldade, propõe mudanças na atuação, na estruturação das peças, bem como na relação do teatro com o público, buscando perturbar os repousos dos sentidos para trazer a revelação, a afirmação e – mediante golpes profundos – fazer vazar todos os abscessos coletivamente.
El papel mediático del ídolo futbolístico en Latinoamérica: un estudio de caso
Authors: López Velasco Sirio
Published: March 2022

En este trabajo defendemos la tesis de que en sociedades sometidas a repetidas crisis la gran prensa trata de inculcar a buena parte de la sociedad golpeada en su autoestima la doble ilusión de que es valiosa en la figura de un héroe deportivo millonario, y de que el fútbol puede permitir a sus hijos el acceso al círculo de los ricos y famosos.
Ensaio VII – Sobre o Raciocínio, Capítulos 1 e 2 (Ensaios sobre as faculdades intelectuais dos seres humanos)
Authors: Reid Thomas
Published: March 2022

Este texto foi escrito por Thomas Reid.
As identidades, as relações com os sujeitos e suas práticas sociais
Authors: Pereira Maria Iratelma
Published: March 2022

Este artigo trata das reflexões sobre identidades, as relações com os sujeitos e suas práticas sociais. O trabalho destaca, portanto, a compreensão que alguns autores fazem acerca dos sujeitos na busca de suas semelhanças, na condição de indivíduos, através das definições e mudanças ocorridas no processo de transformação social e histórica.
A religião como contraponto à Natureza e ao mundo da sensibilidade em Ludwig Feuerbach
Authors: Mulato Santos João Batista
Published: March 2022

O presente artigo tem como meta expor e analisar como a relação não recíproca entre o homem e a natureza faz por surgir a religião na vida humana partindo da perspectiva do filósofo alemão Ludwig Andreas Feuerbach (1804-1872). Para tanto, usar-se-á como referências principais suas obras A Essência do Cristianismo (1841), Princípios da Filosofia do Futuro e Outros Escritos (1842) e Preleções sobre a Essência da Religião (1851). Ao longo do texto será exposto o conceito de natureza em Feuerbach, a necessidade humana de personificação dos elementos sensíveis presentes no mundo material e como surgem os deuses na vida dos homens. Desta forma, articular-se-á as ideias sobre a autonomia e primazia da natureza frente as religiões, tanto as da natureza como da moralidade, isto é, a cristã. Por fim, concluir-se-á demonstrando que sem o mundo da matéria, seus pressupostos sensíveis e as suas necessidades não seria possível a existência da religião ou qualquer outro tipo de crença mística entre os seres humanos.
Notas sobre Filosofia, Linguagem e Antropologia em Investigações Filosóficas de Ludwig Wittgenstein
Authors: Sousa Costa Leandro , Nunes Camargo Leonardo
Published: March 2022

As considerações que faremos neste artigo são pautadas na possibilidade de discutir um enfoque antropológico na filosofia das Investigações Filosóficas de Ludwig Wittgenstein. O texto se divide em duas partes: a primeira apresenta a concepção de linguagem no Tractatus Logico-Philosophicus que é a concepção tradicional de linguagem na filosofia no ocidente. Tratamos especificamente sobre as categorias estruturais do mundo, a teoria da figuração e a doutrina do isomorfismo. A segunda apresenta o texto de Investigações no intuito de mostrar que a linguagem do cotidiano é uma linguagem entendida numa perspectiva pragmática pois é expressa a partir de objetos, gestos e ações concretas. Os contextos práticos de ação do homem são fundamentais para entender sua nova abordagem sobre a linguagem, uma vez que defendemos ser o enfoque antropológico engendrado a partir de sua abordagem pragmática da linguagem.
El acceso al aborto en México, el cuerpo de las mujeres como campo de batalla
Authors: Ortiz Figueroa Gabriela
Published: March 2022

El aborto es un problema de salud pública. Las políticas que se trazan acerca de él forman parte de la institucionalización de la perspectiva de género y deben ser diseñadas bajo criterios políticos y no éticos o morales. El acceso al aborto en México es un libro que tiene esa premisa. Un libro necesario, urgente. Un texto que nos ayuda a comprender la coyuntura política y social que estamos viviendo, en donde los movimientos feministas están en el centro de la discusión pública, ya sea en la lucha por los derechos de las mujeres que se gesta en las calles o, bien, en terrenos judiciales, con avances en materia del cese de la criminalización por el delito de aborto mediante sentencias emitidas por la Suprema Corte de Justicia de la Nación.
La lucha por el derecho a decidir en Quintana Roo: Avances, obstáculos y retos
Authors: Rodríguez Pedraza Yunitzilim , Cornelio Ramos Erika Lizbeth , Sánchez Martín Claudia Guadalupe
Published: March 2022

La lucha por el derecho a decidir en Quintana Roo se ha dado desde diversos espacios y con múltiples acciones: desde la academia, en la producción intelectual y las aulas; desde el activismo de calle, con marchas y manifestaciones; desde el actuar de colectivas en mesas de trabajo con el Gobierno para impulsar una agenda de género; con iniciativas ciudadanas para lograr la despenalización del aborto ante los órganos legislativos; con posicionamientos y pronunciamientos públicos respecto a las omisiones del Estado en la protección, garantía y respeto del derecho a decidir; desde foros en los que se plantea la necesidad de una educación integral de la sexualidad para que abortar sea considerado como parte de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres y una extensión del derecho a la salud.

Hasta el día de hoy, el Estado no ha sabido respetar el derecho a la protesta y a la libre manifestación de las ideas, por lo que todas las luchas y acciones de las mujeres quintanarroenses han traído aparejadas la criminalización y la estigmatización cada vez más fuerte hacia quienes se han posicionado abiertamente como feministas y acompañantes de interrupciones de embarazos no deseados. No obstante, una cara de la pugna por los derechos humanos que ha significado un hecho histórico han sido la lucha por lograr el derecho a decidir desde la capital de la entidad, la toma pacífica del Congreso del Estado de Quintana Roo, así como la puesta de la Antimonumenta en memoria de las víctimas de feminicidios.
Face and Liveliness Detection Based Smart Bank Locker
Authors: Prof. Poonam Hadke  , Mayur Khandagale  , Asmita Pawar  , Vaishnavi Rakh
Published: March 2022

Face is one of the easiest ways to differentiate each other's identities. Facial recognition is a personal identification system that uses the personal characteristics of someone to identify who you are. The process of recognizing a person's face is basically it consists of two stages, namely facial recognition, in which this process occurs most frequently immediately to humans, except under circumstances where the object is available in a short period of time far, next is an introduction, which recognizes faces as individuals. Stage then it is repeated and developed as a model for face image recognition (face recognition) is one of the most widely studied biometric technologies and developed by experts. There are two types of currently popular methods of advanced facial recognition pattern namely, Eigen face method and Fisher face method. We use fisher face a monitoring method to verify any system. The location of this project is facing image processing system. The software requirements for this project are an anaconda.
To Examine the Impact of Investment Strategy and Patterns among Young People with Reference to Mumbai City
Authors: Ms. Abeda Shaikh  , Zakiya Mohd Nadeem Gour
Published: March 2022

The purpose of this research is to investigate the numerous elements that lead to investment among the investors. Investment is a type of activity that people who have to save engage in, in which investments are made from their savings, or in other words, people invest their savings. There are numerous investment alternatives accessible, including bank, gold, real estate, post services, mutual funds, and many others. This study looks at the savings and investment habits of a group of college students in Mumbai (ages 17 to 25) who have recently started working. The study also looks into the youth's basic financial literacy, including how they educate themselves and how they view risk, returns, and various investment modes, as well as what factors influence them. A survey method was used to acquire primary data. During the data collection process, both qualitative and quantitative information was gathered. The engine of growth is expected to be driven by this young workforce. Investment is commonly understood in economics to refer to the formation of capital. As a result, the development of physical assets is significant when considering investment from a pure economics standpoint. However, the focus of this research is on what is known as financial investment, which is defined as investment in shares and securities with the primary goal of earning income rather than increasing production. As a result, the terms savings and investment have a closer connotation than they have in the past.
Atividades aquáticas como direito de aprendizagem dos alunos na Educação Física escolar
Authors: Rosa Jean Cargnelutti Dalla , Fraga Alex Branco , Borges Robson Machado
Published: March 2022

Este artigo tem como objetivo principal descrever as decorrências do desenvolvimento de uma unidade de ensino sobre atividades aquáticas nas aulas de Educação Física, com uma turma do 8º ano do Ensino Fundamental de uma escola pública. Por meio de uma abordagem qualitativa, foi realizado um estudo de caso que utilizou avaliações escritas e entrevistas com os participantes após o desenvolvimento de dez aulas de atividades aquáticas contemplando conteúdos conceituais e procedimentais. Além de os resultados terem indicado notória ampliação do conhecimento dos alunos sobre atividades aquáticas, também houve mudança de percepção do corpo docente sobre o ensino desse conteúdo na escola. A professora regente e a diretora, que percebiam o tema como algo perigoso de tratar nas aulas de Educação Física, passaram a defender que todos os alunos deveriam vivenciar as atividades aquáticas nessa disciplina.
Pliocene-Pleistocene ash-fall tuff deposits in the intermountain Humahuaca and Casa Grande basins, northwestern Argentina: tracers in chronostratigraphic reconstructions and key to identify their volcanic sources
Authors: Coira Beatriz , Galli Claudia I. , Mahlburg Kay Suzanne , Stockli Daniel F. , Flores Patrocinio , Eveling Emilio
Published: March 2022

Ash-fall tuffs of the Pliocene-Pleistocene deposits of Humahuaca and Casa Grande intermountain basins, northwestern Argentina, have been differentiated into two groups based on new geochemical and geochronological data which correspond to the tuffs of the Pliocene-Lower Pleistocene alluvial fan deposits dominated by debris flow, deep sandy gravel braided, and shallow ephemeral lake deposits (Uquia and Mal Paso formations), and those recorded in Pleistocene alluvial fans sheet flood deposits. The two clusters of ages recognized: 4.3 to 2.6 Ma, and 2.2-pre 0.8 Ma, corresponding to these tuff groups, are in agreement with pulses of ignimbrite eruptions in the Altiplano Puna Volcanic Complex (APVC), and Southerm Puna calderas located west of the study region. The ash-fall tuffs of both groups are mainly vitreous to phenocryst-poor of rhyodacite-dacite composition with minor andesites to trachyandesites, characterized by 58-69% SiO2 contents, A/CNK 1-1.4, FeO/MgO (0.8-2.8), which plot in the calc-alkaline range. They can be differentiated based on its immobile trace elements ratios as indicated by a slight enrichment in LREE, higher arc affiliation and somewhat higher Sm/Yb ratios in the case of the younger group, although in both Sm/Yb ratios are indicative of sequestration of HREE in residual hornblende. The new geochemical and geochronological data of those ash fall tuffs point to these as chrono-stratigraphic tracers of the Humahuaca and Casa Grande intermountain basins stratigraphy, during the Pliocene-Pleistocene, also as the key to identify their volcanic sources.
O DIAGNÓSTICO PRECOCE DA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
Authors: Macedo Aruan Kawally Coutinho De , Moreira Felipe De Andrade , Oliveira Fernanda Clara Marinheiro , Nobrega Neidivania Medeiros Da
Published: March 2022

Introdução: Caracterizado como uma tumoração maligna que invade o organismo, o câncer tem, no que diz respeito à etimologia do termo, origem latina, câncer: cancri, que significa caranguejo, que, acaba caracterizando-o bem, já que o câncer estende seus tentáculos pelo corpo o que se assemelha às patas de caranguejo, configurando-se pelo crescimento anômalo das células. Entre os tipos de cânceres, tem-se a leucemia, que é uma doença na qual os leucócitos acabam perdendo a função de defesa e passam a se reproduzir de forma descontrolada. Pode-se dividir a leucemia em dois grandes grupos, o primeiro, é o mielóide e o segundo, o linfóide, podendo ser aguda, cuja evolução é mais acelerada, ou crônica, com evolução mais lenta. Objetivo: O objetivo central do estudo é compreender a importância do diagnóstico precoce para as pessoas acometidas por Leucemia Mielóide Aguda (LMA), trazendo outros objetivos como discorrer sobre o câncer em seus aspectos conceituais e discutir sobre a Leucemia Mielóide Aguda, seus fatores de riscos e cuidados clínicos. Material e Métodos: Para o alcance dos objetivos, traz-se a pesquisa bibliográfica. Resultados: A leucemia tem origem na medula óssea, responsável pela produção dos componentes do sangue: glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. A Leucemia Mielóide Aguda representa em torno de 80% de todas as leucemias, e embora a idade de maior prevalência seja a partir dos 55 anos, pode acometer qualquer indivíduo, independente da faixa etária. O processo de evolução da LMA é rápido e de gravidade extrema, sendo uma doença e o óbito pode ocorrer em poucos dias. Estudos têm mostrado o hemograma como o exame mais adequado pois levanta a suspeita diagnóstica. Sobre o diagnóstico precoce, a carga tumoral é bem menor do que dos pacientes cujo diagnóstico dá-se de forma tardia e, consequentemente, a tendência é ter elevada as chances de resultados melhores no tratamento da LMA. Conclusão: Conclui-se, então, que o diagnóstico precoce torna-se fundamental, e o no caso da Leucemia Mielóide Aguda, mediante, também, cuidados clínicos adequados, esse tipo de diagnóstico contribui para o tratamento precoce e, por conseguinte, para uma melhora do prognóstico.
PREVALÊNCIA DA HEPATITE C NA POPULAÇÃO DO MUNICIPIO DE GUAÇUÍ – ES
Authors: Barreto Juliano Gomes , Brandão Dallyse Machado , Toledo João Gabriel Assis , Kashima Cyro Morais De Paula , Oliveira Wilkes De , Oliveira Cristiano Guilherme Alves De
Published: March 2022

INTRODUÇÃO: A hepatite C é uma doença hepática, causada pelo vírus HCV, geralmente assintomática podendo gerar sérias complicações como hepatite crônica, quadros de cirroses e hepatocarcinomas, considerada como um dos mais relevantes problemas de saúde pública em escala mudial. A prevalência mundial da Hepatite C é superior a 185 milhões de indivíduos infectados, cerca de 3% da população mundial. Estima-se uma incidência superior a 4 milhões de novos casos por ano (2-3% da população mundial). A hepatite C é uma doença com expressividade epidemiológica no Brasil, onde o paciente evolui, na maioria dos casos, para um quadro crônico grave. O tratamento da hepatite C envolve a utilização, por um período longo, de medicamentos de alto custo a nível ambulatorial, onde o sucesso depende em muito da adesão do paciente às recomendações da equipe de saúde. OBJETIVOS: O presente trabalho é de caráter exploratório e descritivo com o objetivo de estimar a prevalência do vírus da hepatite C (HCV) na população do município de Guaçuí, ES; METODOS: baseando-se na análise e quantificação de resultados de testes rápidos anti-HCV produzidos a partir da campanha de prevenção e erradicação da Hepatite C promovida pelo Rotary Club de Guaçuí, Distrito 4410 – ES. RESULTADOS: Entre os 216 voluntários da campanha observou a prevalência de hepatite C em 04 (1,85%) dos participantes, onde os mesmos apresentaram anti-HCV positivo com idade média de 39 anos, variando de 23 a 61 anos, obtendo a predominância no gênero masculino. CONCLUSÃO: A soroprevalência encontrada na população voluntária da campanha é compatível quando comparada com o índice nacional e da região sudeste. Este estudo poderá contribuir para alertar sobre a importância do agravo, a necessidade de conscientizar a população para a existência de projetos que visam contribuir para o diagnóstico precoce, tratamento e erradicação da Hepatite C.
TROMBOCITOPENIAS: COMO EXCLUIR A PSEUDOPLAQUETOPENIA INDUZIDA PELO ANTICOAGULANTE PRESENTE NOS TUBOS DE HEMOGRAMA (EDTA K3)
Authors: Silva Ângela , Cunha Vitor
Published: March 2022

RESUMO INTRODUÇÃO: A trombocitopenia, também chamada de plaquetopenia, é uma alteração comumente encontrada na prática médica. A diminuição da quantidade de plaquetas circulantes pode ser causada por uma ampla variedade. Reconhecer e distinguir plaquetopenias “verdadeiras” das pseudoplaquetopenias consiste na contagem baixa de plaquetas em amostras de sangue colhidas em ácido etilenedinitrilotetraacetato (EDTA).O plaquetograma é um dos componentes analíticos do hemograma que inclui a quantificação e a avaliação morfológica das plaquetas. A presença de artefatos laboratoriais, como contagens incorretas de plaquetas feitas pelos analisadores hematológicos automatizados, pode levar à pseudotrombocitopenia. Embora seja difícil avaliar a frequência com que esse fenômeno ocorre, acredita-se que sua incidência seja maior em pacientes hospitalizados, especialmente os portadores de doenças hepáticas, auto-imunes, neoplásicas e infecciosas como recentemente SARS-CoV-2. É importante realçar que a pseudotrombocitopenia pode ocorrer independentemente de coexistência de alguma doença ou utilização de drogas. Quando um paciente apresenta trombocitopenia isolada, sem história familiar de trombocitopenia, doenças hematológicas ou manifestação de episódios hemorrágicos, deve-se suspeitar de pseudotrombocitopenia, que não deve ser confundida com outras condições clínicas sérias, como coagulação intravascular disseminada, púrpura trombocitopênica idiopática ou trombocitopenia induzida por heparina (HIT). OBJETIVO: Reportar a interferência do EDTA nos casos de pseudotrombocitopenia, e assim descartar possíveis casos de trombocitopenias. MATERIAL E MÉTODOS: A pesquisa de artigos foi feita nas bases de dados do Google Académico, usando os descritores: Trombocitopenias; plaquetograma; pseudotrombocitopenia; anticoagulantes; reunindo-se um total de 17 artigos, sendo posteriormente excluídos 11 devido à subreposição de informação. Levou-se em consideração a atualidade das referências, sendo todas posteriores a 2019. Segue-se a análise dos artigos selecionados e a elaboração do resumo. RESULTADOS: A baixa contagem de plaquetas, a existência de coágulo deve ser verificada nas amostras, e depois deve ser feito um novo hemograma, colhido em tubo de citrato. Após repetição da análise, deve ser realizado um esfregaço de sangue periférico, no qual se observam a presença ou não de agregados plaquetários. CONCLUSÃO: É imperativo observar cuidadosamente os dados emitidos pelos analisadores, para verificar a existência de um coágulo na amostra. A colheita de uma nova amostra com citrato pode ser suficiente para confirmar o achado de pseudotrombocitopenia.
A IMPORTÂNCIA DA INVESTIGAÇÃO DIAGNÓSTICA FRENTE À SUSPEITA DE LINFOMA: RELATO DE CASO
Authors: Souza Danielle Farias De , Oliveira Rafael Boito De , Favaretto Sabrina , Prado Lucas Do , Conzatti Dra. Maiara
Published: March 2022

Introdução: Os linfomas são caracterizados por mais de 90 subtipos de neoplasias linfóides malignas, divididas basicamente entre Linfomas Não Hodgkin e Linfomas de Hodgkin. Cada tipo de linfoma apresenta suas particularidades referentes às manifestações clínicas, resposta terapêutica e prognóstico. Enquanto o Linfoma de Hodgkin apresenta as células Reed-Sternberg, o Linfoma não Hodgkin é originado de mutações em células B, T ou Natural Killers. Dentre os Linfomas não Hodgkin podemos citar o linfoma folicular – de crescimento lento, recidivas frequentes, inicialmente indolente e dificilmente curável, embora a expectativa de vida média dos pacientes se mostre longa. Objetivos: Demonstrar a importância da investigação diagnóstica frente à suspeita de linfoma para garantir o seguimento adequado. Material e métodos: leitura do prontuário virtual do paciente associada à pesquisa bibliográfica nas plataformas “Scielo”, “Pubmed” e “Google Scholar”. Resultados - Relato de caso: paciente masculino, 57 anos, hipertenso e ex-tabagista, vem à consulta com queixa de lesão na virilha há 1 ano, com eventual crescimento. Nega perda de peso, febre, cansaço, fadiga, queixas urinárias e intestinais ou problemas na relação sexual. Refere que pai faleceu com diversas neoplasias, não soube relatar sítio primário. Ao exame físico, identificou-se em região inguinal esquerda nódulo móvel, indolor, de consistência pétrea, não aderido, medindo aproximadamente 4x3 cm. Inicialmente, foram solicitados testes rápidos, exames laboratoriais e ecografia da região com urgência. Em consulta de retorno, o paciente traz testes rápidos não reagentes e resultado de hemograma, plaquetas, creatinina e provas de função hepática normais. A ultrassonografia identificou alterações em linfonodos sugerindo infiltração neoplásica, dessa forma foram solicitadas tomografias de abdomen tórax contrastadas, biopsia de linfonodo inguinal, além de antígeno específico da próstata e desidrogenase láctica. Os exames de imagem demonstraram linfonodomegalias generalizadas, enquanto que os exames de sangue não demonstraram alterações. Paciente foi encaminhado ao oncologista que com auxílio da biópsia identificou um Linfoma Folicular de Baixo Grau. Devido à baixa gravidade foi mantida conduta expectante do caso por ora. Conclusão: a compreensão das possíveis apresentações do Linfoma não Hodgkin, como a relatada no estudo, é fundamental para o melhor manejo possível e orientações adequadas ao paciente e à família.
ORIENTAÇÕES DA NOTA TÉCNICA Nº 4/2022-CGSH/DAET/SAES/MS SOBRE A TRIAGEM CLÍNICA DE POSSÍVEIS DOADORES DE SANGUE FRENTE À PANDEMIA DA COVID-19.
Authors: Brietzke Cristine Blume , Klockner Eduarda
Published: March 2022

Introdução: Em dezembro de 2019 foi notificado na cidade de Wuhan, na China, o primeiro diagnóstico de Covid-19, que posteriormente desencadearia uma pandemia de proporção mundial. Este cenário impactou negativamente nas rotinas dos hemocentros, que evidenciaram uma drástica redução no número de doadores, bem como adaptações necessárias para o contínuo de uma atividade extremamente essencial para suporte transfusional dos pacientes. Para tanto, orientações estão sendo publicadas, como a NOTA TÉCNICA Nº 4/2022-CGSH/DAET/SAES/MS para garantir uma triagem segura aos possíveis candidatos a doação de sangue. Objetivos: Identificar as orientações referentes à triagem clínica dos doadores de sangue frente a pandemia da Covid-19 propostas pela NOTA TÉCNICA Nº 4/2022-CGSH/DAET/SAES/MS. Materiais e métodos: Análise e avaliação da NOTA TÉCNICA Nº 4/2022-CGSH/DAET/SAES/MS, para posterior identificação das orientações propostas referentes a triagem clínica dos doadores de sangue frente a pandemia da Covid-19. Resultados:. A NOTA TÉCNICA Nº 4/2022 foi publicada com o intuito de orientar as novas práticas que devem ser seguidas na triagem realizada aos candidatos para doação de sangue frente a pandemia causada pelo SARS-C0V-2, a fim de garantir uma doação segura. Dessa forma, indivíduos com a doença confirmada ou suspeita que apresentem sintomas leves/moderados deverão ser impedidos de doar por um período de 10 dias após cessarem os sintomas. Pelo mesmo período deverão ser considerados inaptos aqueles que apresentarem um teste diagnóstico (teste PCR ou pesquisa de antígeno) positivo mesmo que permaneçam assintomáticos, a contar do dia da coleta do exame. Já os candidatos que tiveram contato próximo a caso confirmado dessa doença ou contato com indivíduos com teste positivo, estarão impossibilitados de realizar a doação por 7 dias a contar do contato. Por último, a Nota recomenda que pessoas em isolamento voluntário ou assinalado por ordem médica devido a presença de sintomas, só poderão ser considerados aptos após saírem do isolamento. Conclusão: Em decorrência do avanço da pandemia é possível observar que novas orientações estão sendo publicadas a todo tempo. Tais recomendações devem ser respeitadas a fim de garantir que o processo de doação seja seguro tanto para o doador, como para o receptor dos componentes sanguíneos.
A PANDEMIA DO SARS-COV-2 AFETOU A COBERTURA DO PROJETO DE TRIAGEM NEONATAL- PTN/SUS NO ESTADO DO CEARÁ? UMA REFLEXÃO
Authors: Lobão Silvia Maria Guedes Rocha , Lobão Silvia Maria Guedes Rocha , Arruda Daisy Maria Meireles , Sales Cleane Machado Lima , Fernandes Rosiane Marcelino Lobo
Published: March 2022

Introdução: O PNTN é um programa nacional de triagem neonatal que foi criado pelo MS, para diminuir o índice de morbimortalidade dos recém-nascidos (RN) acometidos por doenças genéticas com sequelas irreversíveis, sendo, a doença falciforme (DF), uma delas. A DF, considerada um transtorno de saúde pública, é definida como uma anemia hemolítica hereditária crônica, que ocorre quase que exclusivamente em negros e pardos. É causada por uma alteração estrutural na cadeia β-globina da hemoglobina, tornando-a anômala (HbS). Objetivo: Demonstrar se a cobertura do Programa de Triagem Neonatal - PNTN/SUS/CEARÀ foi afetada pela atual pandemia do SARS-CoV-2. Material e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo de incidência da DF triada pelo PNTN /LACEN.CE, com dados obtidos do sistema de informática Vega Triagem do LACEN.CE, entre os anos de 2015 a 2021. Os resultados dos exames realizados antes da pandemia foram analisados separadamente dos exames realizados no período durante a pandemia. Resultados: Desta forma, observou-se que no período de 2015 a 2019, foram triados 537.594 (x=107.519) RN pelo PNTN/SUS/LACEN.CE, sendo que 118 (x=23,5) com DF. Já durante o período da pandemia (2020-2021) foram triadas 197.063 (x=98.531) RN, dos quais 35 (x=17,5) com diagnóstico de DF. A incidência da DF no período de 2015 a 2019 foi crescente, variando 0,017% a 0,020%, respectivamente. Enquanto no período da pandemia, a incidência caiu para 0,011%. Conclusão: Concluiu-se que houve um discreto declínio na cobertura do PNTN/SUS/CEARÁ durante a pandemia, que pode estar relacionado ao adoecimento, tanto da população, como também dos funcionários envolvidos no PNTN, pois o sucesso do programa depende exclusivamente da adesão dos municípios, os quais, todos foram também afetados.
HEMATOMA DE ADRENAL E SEU DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL COM OUTRAS MASSAS DURANTE O PERÍODO PRÉ-NATAL
Authors: Ghiorzi Isadora Bueloni , Fernandes Eliaquim Beck , Moreira Adriano Louro , Besson Marina Da Rocha , Rosa Rafael Fabiano Machado
Published: March 2022

Introdução: o diagnóstico diferencial de massa adrenal fetal engloba diferentes condições, incluindo a hemorragia adrenal. Objetivo: relatar um caso de hematoma de adrenal identificado ainda durante o período pré-natal, chamando atenção para o seu diagnóstico diferencial. Material e Métodos: foi realizado o relato do caso e uma revisão da literatura. Os achados clínicos e os resultados de exames complementares foram obtidos por meio de revisão do prontuário da gestante e do recém nascido. A revisão da literatura foi feita utilizando-se descritores Mesh, que foram aplicados à base de dados PubMed/MEDLINE. Esta incluiu somente trabalhos publicados depois de 2007 e nos idiomas português/inglês. A montagem do relato teve duração ao redor de 1 mês. Resultados: a gestante apresentava 36 anos e veio encaminhada para a Medicina Fetal com ultrassom fetal mostrando rim direito multicístico. A avaliação ultrassonográfica realizada no hospital mostrou rim direito com 3 imagens císticas anecoicas, coalescentes e separadas por septações finas no seu polo superior, que mediam 1,9 cm X 1,2 cm X 1,1 cm. O rim esquerdo era normal. A ressonância magnética identificou, em topografia da glândula adrenal direita, imagem cística multisseptada e lobulada medindo 4,8 cm X 4,5 cm X 3,6 cm, causando compressão sobre o rim deste lado. Este achado foi sugestivo de neuroblastoma cístico congênito. A ecocardiografia fetal foi normal. A criança nasceu de parto cesáreo, com 39 semanas de gestação, pesando 3345 gramas e com escores de Apgar de 9 e 10. A ecografia abdominal total, realizada com 2 dias de vida, demonstrou, adjacente ao polo superior do rim direito, grande lesão expansiva líquida multisseptada, não vascularizada ao estudo através do Doppler. O paciente foi submetido posteriormente à cirurgia de retirada da glândula adrenal direita, cuja avaliação anatomopatológica foi compatível com hematoma adrenal. Conclusão: hemorragia de adrenal é um achado até comum em neonatos e tem sido classicamente associada com trauma ao nascimento. Entretanto, sua descrição pré-natal tem sido pouco frequente.
PROGNÓSTICO DE PACIENTES COM NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS E COVID-19: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Beckert Helen Cristina
Published: March 2022

Introdução: O diagnóstico de COVID-19 é associado a desregulação imunológica, desequilíbrio humoral e celular. Existem inúmeras neoplasias hematológicas descritas, tais como leucemia mielóide aguda, linfoma de Hodgkin e mielomas, todas afetando negativamente a imunidade celular e humoral. Diversos estudos demonstram que indivíduos com tumores sólidos têm maior probabilidade de pior prognóstico de COVID-19, porém há poucos estudos acerca do prognóstico de pacientes com neoplasias hematológicas e COVID-19. Objetivo: Sintetizar informações sobre o prognóstico de pacientes com COVID-19 e neoplasias hematológicas. Material e Métodos: O estudo consiste em uma revisão bibliográfica, fundamentado na análise de 13 artigos indexados nas bases de dados Google Acadêmico e PubMed, dos quais foram analisados dados coletados entre fevereiro de 2020 e março de 2021. Resultados: Indivíduos com neoplasias hematológicas e COVID-19 têm maiores chances de pior prognóstico em comparação a pacientes com outras malignidades. Dentre os pacientes onco-hematológicos e com COVID-19 em média 28% tinha leucemia aguda, principalmente leucemia mielóide aguda, 29% dos pacientes tinha linfoma não Hodking e 12% tinha mieloma múltiplo. Em média e independentemente do tipo de neoplasia hematológica, 57% dos pacientes tiveram COVID-19 grave, 38% foram internados na UTI, 19,5% utilizaram ventilação mecânica e a mortalidade foi de 37,45%. Oito estudos apontaram que pacientes com mais de 60 anos tem risco aumentado de morte. Oito estudos também indicaram hipertensão e quimioterapia ou imunoterapia concomitante ao diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2 como fatores de pior prognóstico. Dois estudos constataram que a probabilidade de crianças com neoplasias hematológicas desenvolverem COVID-19 grave ou morrerem é em média de 3%. Interessantemente, um estudo relatou que pacientes com neoplasias hematológicas e COVID-19 com melhores prognósticos têm maiores contingentes de linfócitos T CD8+. Conclusão: Pacientes, principalmente adultos, com neoplasias hematológicas e COVID-19 têm maior probabilidade de piores prognósticos. Neste contexto, é relevante analisar dados desses pacientes a fim de auxiliar em decisões médicas baseadas em evidências científicas. Também são necessários estudos futuros para esclarecer a relação de processos imunológicos com os prognósticos de pacientes com malignidades hematológicas e COVID-19. Ademais, estratégias de prevenção de infecção pelo SARS-CoV-2 devem ser enfatizadas prioritariamente para indivíduos com neoplasias hematológicas.
LEUCEMIA DE CÉLULAS DENDRÍTICAS: UMA VISÃO PELOS CUIDADOS PALIATIVOS
Authors: Oliveira Vanessa De Lucas , Madeira Glicia Cristina De Castro , Alvim Marcela Duarte , Freitas Izabela Mozelli , Duarte Debora Bertolin
Published: March 2022

Introdução: A neoplasia de células dendríticas plasmocitóides blásticas (NCDPB), também conhecida como leucemia de células dendríticas, é uma entidade rara de leucemia aguda, representando < 1% de todas as malignidades hematológicas. Geralmente sua primeira manifestação é cutânea com disseminação subsequente ou simultânea para medula óssea e sangue, o que confere um prognóstico desfavorável a doença. Em média, estima-se sobrevida de 14 meses. Objetivo: Diante de uma entidade altamente agressiva, entender o desejo do paciente e proporcionar um cuidado com ênfase em conforto é de extrema importância. Material e métodos: A pesquisa foi realizada na base indexadora de dados PubMed e Scielo com a seguinte frase de pesquisa: “Dendritic Cell Leukemia”, “Palliative care”. Em relação aos materiais, foi necessário mielograma, imunofenotipagem e análise de cariótipo. Resultados: Paciente, 68 anos, sexo masculino, com pancitopenia e lesão cutânea em face, tórax e dorso. Realizado mielograma (20/07/2021) que apresentou infiltração de 81% de blastos incaracterísticos, imunofenotipagem e cariótipo (20/07/2021) sugestivos de NCDPB. Seis ciclos de Gencitabina – Doxetacel (26/07/21 - 16/11/21) foram realizados, porém sem resposta satisfatória. Em dezembro/2021, o paciente iniciou um quadro cefaleia associada ptose palpebral à direita e déficit visual ipsilateral. Através da punção lombar, foi coletado e analisado o líquor do paciente quando foi constatado aumento de celularidade e presença de blastos, sugerindo a hipótese de infiltração neoplásica em sistema nervoso central. Diante de um paciente hipertenso, diabético, coronariopata e portador de NCDPB pouco responsivo à terapêutica instaurada e sem possibilidade de tratamento curativo, foi definido cuidados paliativos predominantes, proporcionando o cuidado otimizado em enfermaria com ênfase em conforto. Conclusão: NCDPB é uma malignidade altamente agressiva, com rápida disseminação sistêmica para a qual ainda não existe consenso nas diretrizes terapêuticas. Além da busca por esquemas quimioterápicos eficazes, deve-se sempre ter a preocupação de proporcionar aos pacientes o cuidado mais digno e humano possível, respeitando suas vontades e seus limites.