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Alternativas y cuidados en una RCP avanzada en lactantes y niños
Authors: Zamora Cevallos Ángel Luis , Trejo Rodríguez Jenniffer Mercedes , Pinargote Tello Leonela Monserrate , Quimi Cobos Letty Soraida
Published: September 2024

Existen datos que sostienen que las tasas de mortalidad en lactantes y niños a causa de un paro cardiaco (PC) que se manejan extrahospitalariamente, oscilan entre un 80 y 97 %, aunque se haya usado la reanimación cardiopulmonar (RCP). Aún dentro de los hospitales, las estadísticas respecto a la misma eventualidad y población han resultado igualmente desalentadoras, pues los indicadores reportan unos considerables y preocupantes 40 y 65% de mortalidad. La RCP Avanzada, respecto a la básica, pudiera entenderse como la adición de equipamiento adyuvante y técnicas especiales para el establecimiento y mantenimiento de una efectiva ventilación y perfusión, el monitoreo electrocardiográfico, la detección y tratamiento de arritmias y la estabilización del paciente posterior a la resucitación. El interés por desarrollar la presente revisión bibliográfica se basa en la importancia por conocer no sólo de que se trata RCP Avanzada en Lactantes y Niños, sino también, encontrar fuentes referenciales vigentes que amplíen algunos de los aspectos más resaltantes que sobe este tema se ha venido desarrollando. Los resultados obtenidos constituyen acepciones actualizadas, equipamiento diferenciado para la RCP Avanzada Pediátrica, Soporte Vital Avanzado Pediátrico (SVAP), alternativas durante la ejecución de la RCP Avanzada y los cuidados en RCP Avanzada y posreanimación, Se concluye que, la eficacia de las labores de RCP avanzadas en niños y lactantes, así como en cualquier otro paciente, se encuentran condicionadas a varios factores importantes, tales como una efectiva maniobra de RCP básico, un equipamiento adecuado para la atención de cada paciente (equipos, materiales, fármacos), el conocimiento por parte del personal profesional de salud para aplicar el procedimiento de manera rápida y adecuada.
Hiponatremia y síndrome hepatorrenal
Authors: Garzón Ospina Libia Lizeth , Grisman Laverde José Leonardo , Albán Tapia José Alfonso , Olmedo Cahuasquí Jacqueline Paola
Published: September 2024

La hiponatremia y el síndrome hepatorrenal son complicaciones graves en pacientes con cirrosis y ascitis como resultado de anormalidades circulatorias (vasodilatación esplácnica y sistémica) que se desarrollan con hipertensión portal. Ambas condiciones están asociadas con un mayor riesgo de muerte. La hiponatremia y la insuficiencia renal pueden desarrollarse en pacientes con cirrosis debido a causas distintas a la hipertensión portal. El empeoramiento de la vasodilatación con la consiguiente no osmótica, la liberación de arginina-vasopresina y vasoconstricción renal son el principal mecanismo patogénico para la hiponatremia y síndrome hepatorrenal, respectivamente. Tanto la hiponatremia como el síndrome hepatorrenal presagian un mal pronóstico en el paciente con cirrosis y ascitis. La terapia principal de la hiponatremia consiste en el receptor AVP antagonistas. La terapia principal del síndrome hepatorrenal consiste principalmente en vasoconstrictores. Ambas terapias se consideran terapias "puente" para el trasplante de hígado. Hacer un diagnóstico diferencial preciso es importante tanto terapéutica como pronósticamente. En este artículo, se discute la fisiopatología, el diagnóstico, el diagnóstico diferencial y el tratamiento de la hiponatremia y el síndrome hepatorrenal en pacientes con cirrosis.
Toxoplasmosis congénita diagnóstico y tratamiento
Authors: Ocaña Arguello Nataly Daniela , Paredes Cruz Alexis Patricio , Raysa Astrid Fuertes Arévalo , Pazmiño Álvarez Erika Katherine
Published: September 2024

Las diferentes pruebas serológicas (IgG, IgM, IgA) para detectar el Toxoplasma Gondii durante el embarazo, son de suma importancia para diagnosticar a tiempo la transmisión vertical de la infección por vía placentaria, y comenzar el tratamiento oportuno para detener la evolución de la enfermedad y mitigar los daños fetales. El tratamiento in útero no es efectivo al 100%, por ello es necesario que al nacer, el niño asintomático o no, continúe el tratamiento indicado por seis meses o un año, para seguir frenando la enfermedad dando oportunidad a que el sistema inmunológico pueda hacerse cargo por sí sólo.
Diagnóstico del virus SARS-CoV-2 mediante PCR
Authors: Garzón Ospina Libia Lizeth , Mirama Calderon Leidy Viviana , Charry Salazar Lina Maria , Freire Torres Carlos Andrés
Published: September 2024

Una epidemia de enfermedad respiratoria causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) comenzó en China y se ha extendido a otros países. La reacción en cadena de la transcriptasa inversa-polimerasa en tiempo real (rRT-PCR) de los hisopos nasofaríngeos generalmente se ha utilizado para confirmar el diagnóstico clínico. Sin embargo, se desconoce si el virus puede detectarse en muestras de otros sitios y, por lo tanto, potencialmente transmitirse de otras maneras que no sean por gotitas respiratorias.La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) se ha convertido en una amenaza global para la salud pública. Con el objetivo de construir un patrón de detección eficiente, se evalúa exhaustivamente el rendimiento de RT-PCR y CT de tórax en el diagnóstico de COVID-19.La combinación de RT-PCR y CT con la sensibilidad más alta es un patrón óptimo para detectar COVID-19. RT-PCR es superior a la TC en el diagnóstico de infecciones leves. La RT-PCR en heces debe considerarse como un elemento para mejorar la tasa de descubrimiento y el alta hospitalaria. Este estudio arroja luz para optimizar el esquema de detección y monitoreo de la infección por SARS-CoV-2.
Manejo del cólico renal en urgencias
Authors: Sayas Herazo Mario Enrique , Guerra Jiménez Mara Del Carmen , Cañarte Mero Lissy Carolina , Beltrán Parreño Katherine Solange
Published: September 2024

El Cólico Renal o Nefrítico (CN) es una de las principales causas de emergencia nefrológica, con una alta incidencia en la población, entre 10-20% sufrirá un evento de CN es su vida, y en diagnóstico y tratamiento no existe consenso médico, por lo que se hizo necesario emprender una investigación documental-descriptiva (Baena 2000 y Hernández, Fernández y Baptista 1997), con proceso documental de búsqueda, recuperación análisis, crítica e interpretación de datos obtenidos de otros investigadores (Arias 2006) y un manejo de la sistematización para el tratamiento estos datos (Niño 2011), llegando a las siguientes conclusiones y recomendaciones, el diagnóstico del CN, especialmente en urgencias, es esencialmente clínico, el tratamiento en urgencias del CN tiene como principal objetivo el control o alivio del dolor, se dispone de una variedad de métodos y herramientas que le permitirán valorar el dolor (escalas del dolor, la evaluación sistemática del dolor, entre otras), para indicar o revaluar la aplicación de analgésicos más adecuadas y efectivas, y en el tratamiento del dolor, la utilización de la escalera analgésica en las diversas investigaciones analizados, permiten recomendar el uso de AINE solos o asociados.
La educación profesional continua, la capacitación y el desarrollo laboral
Authors: Campi Cevallos Cumanda Fanny , Saa Morales Angela Secundina , Dicado Alban Mariana Angelita
Published: September 2024

La demanda por más y mejor preparación de parte de los profesionales en ejercicio básicamente es debido al constante cambio social que la impulsa, y esta necesidad puede ser satisfecha mediante un proceso de educación continua. Gracias a la rápida incorporación de conocimientos o competencias, como respuesta a los requerimientos de las empresas o instituciones, éste sistema se diferencia del sistema formal. El interés por desarrollar el presente trabajo investigativo responde a la necesidad de mantener, dentro de los espacios de investigación, aportes constantemente actualizados. En torno a temas que de cierta forma impactan en el contexto socioacadémico. En este sentido, se dispuso efectuar una investigación documental con la que, bajo una metodología de revisión, se procura encontrar algunas aproximaciones conceptuales respecto a la Educación Continua, que a su vez corresponda con la adecuación de esta para una sociedad en constante cambio. Entre otros puntos, se concluye que la Educación Continua se ha sostenido en un considerable número de países desde sus inicios y la fuerte evolución de ésta es cada vez más notable, ya que su apropiada gestión, va alejando una eventual descontextualización de los escenarios educativos locales y, paralelamente, facilita su expansión hacia ámbitos internacionales.
Secuelas que enfrentan los pacientes que superan el COVID 19
Authors: Ponce Lino Leonela Lissett , Muñiz Tóala Sandra Jazmín , Mastarreno Cedeño Mónica Patricia , Villacreses Holguín Gabriel Alejandro
Published: September 2024

El COVID 19 se ha constituido en una pandemia que afecta a millones de personas a escala global y cuyas consecuencias e impacto es de carácter incomensurable para la humanidad. Las políticas en materia de salud, asi como el esfuerzo de los Estado e instituciones ha estado centrado en evitar la propagación del virus y la adecuciòn de los sistemas de salud para atender la pandemia, dejando en segundo plano el tratamiento de las secuelas que esta deja sobre aquellos que han logrado sobrevivir a esta enfermedad. Este trabajo aborda el problema de las secuelas que enfrentan los pacientes que superar el COVID 19, con el fin de contribuir al debate científico sobre este asunto de vital importancia en el contexto actual.
Metodologías de investigación educativa (descriptivas, experimentales, participativas, y de investigación-acción)
Authors: Guevara Alban Gladys Patricia , Verdesoto Arguello Alexis Eduardo , Castro Molina Nelly Esther
Published: September 2024

Los métodos de investigación localizan y delimitan un problema, permiten recolectar datos importantes para generar hipótesis que posteriormente sean probadas o respaldadas. De esta forma se pueden tomar las decisiones más acordes al caso de estudio. La investigación descriptiva tiene como objetivo describir algunas características fundamentales de conjuntos homogéneos de fenómenos, utilizando criterios sistemáticos que permiten establecer la estructura o el comportamiento de los fenómenos en estudio, proporcionando información sistemática y comparable con la de otras fuentes. El investigador puede elegir entre ser un observador completo, observar como participante, un participante observador o un participante completo. La investigación experimental consiste en someter a un objeto o grupo de individuos en determinadas condiciones, estímulos o tratamiento (variable independiente), para observar los efectos o reacciones que se producen (variable dependiente). Se considera exitosa sólo cuando el investigador confirma que un cambio en la variable dependiente se debe a la manipulación de la variable independiente. Es importante para este tipo de investigación, establecer la causa y el efecto de un fenómeno. La investigación acción participación es un proceso educativo por excelencia, una oportunidad para el aprendizaje colectivo donde los participantes investigan su propia realidad y analizan las causas de sus problemas. Es una oportunidad para compartir experiencias, intercambiar saberes y conocimientos, aprender a utilizar las técnicas para recoger información y aprovechar los resultados en beneficio de la organización y comunidad. Programar propuestas de actuación concretas, apoyándose en dos grandes conjuntos de tareas: temas sensibles y dirigidos a toda la ciudadanía, y otro en temas integrales dirigidos básicamente a la ciudadanía movilizada. Se aplicó una metodología descriptiva, con un enfoque documental, es decir, revisar fuentes disponibles en la red, con contenido oportuno y relevante para dar respuesta a lo tratado en el presente artículo.
El embarazo y sus complicaciones en la madre adolescente
Authors: Mirama Calderon Leidy Viviana , Calle Rueda Dennis Gonzalo , Villafuerte Arias Paola Fernanda , Ganchozo Peralta Daniel Fernando
Published: September 2024

El embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel que ocurre entre la adolescencia inicial o pubertad, comienzo de la edad fértil y el final de la adolescencia. En esta etapa, comúnmente se ha diferenciado dos intervalos que comprenden: la adolescencia precoz (de los 10 a los 14 años) y la adolescencia tardía (de los 15 a los 19 años), sin embargo, otros expertos se han referido a tres etapas de conformidad a los cambios físicos y evolutivos, y estas se definirían en: adolescencia temprana (entre los 10 y 13 años), adolescencia media (entre los 14 y16 años) y adolescencia tardía (entre los 17 y 19 años). El objetivo del presente estudio se centra en la revisión de la literatura cientificoacadémica vigente a fines de hallar y referir el contenido con el cual se pueda efectuar un acercamiento actualizado a la temática planteada que además sirva de base para estudios más amplios. La metodología de investigación se enfocó en una revisión bibliográfica, que puedo ser adelantada mediante el uso de bases de datos, sitios web y repositorios de portales institucionales. Los resultados encontrados sirvieron para referir algunas acepciones vigentes entorno a las complicaciones por un embarazo en la adolescencia, así como también para referir los resultados que con frecuencia se hallaron en algunos estudios de dicha condición. Se concluye que, conforme al criterio especialista y los resultados obtenidos en la mayoría de los estudios citados, las complicaciones del embarazo adolescente pueden ser muchas y variadas, no obstante, las mayores frecuencias oscilaron entre: Hipertensión inducida (preeclampsia), infecciones de vías urinarias, anemia, aborto y amenaza de parto pretérmino, en primera instancia, sin menos cabo de otras esporádicas, tales como: ruptura prematura de membranas, placenta previa, hemorragia posparto, entre otras.
Hematoma subdural crónico: tratamiento
Authors: Fuenmayor Duche Tatiana Carolina , Quintanilla González Chrystin Annabelle , Olmedo Cahuasquí Jacqueline Paola , Rodríguez Rodríguez Linda Marcela
Published: September 2024

El hematoma subdural crónico (CSDH por sus siglas en inglés) es una de las afecciones neuroquirúrgicas más comunes. Hay falta de uniformidad en el tratamiento de la CSDH entre los cirujanos en términos de diversas estrategias de tratamiento. La presentación clínica puede variar de ningún síntoma a la inconsciencia. La CSDH generalmente se diagnostica Tomografía computarizada mejorada por contraste. La exploración por resonancia magnética (MRI) es más sensible en el diagnóstico de CSDH isodensa bilateral, floculaciones múltiples, membranas intrahematoma, sangrado reciente, hemólisis y el tamaño de la cápsula. La TC de contraste o RM mejorada podría detectar enfermedades dúrales primarias o metastásicas asociadas. Aunque en la mayoría de los casos se puede obtener un historial definitivo de trauma, algunos casos pueden ser secundarios a un defecto de coagulación, hipotensión intracraneal, uso de anticoagulantes y fármacos antiplaquetarios, etc., sangrado recurrente, aumento de exudados de la membrana externa y atrapamiento de líquido cefalorraquídeo. estado implicado en la ampliación de CSDH. La evacuación de rebabas es el tratamiento de elección para una CSDH sin complicaciones. La mayoría de los ensayos recientes favorecen el uso de drenaje para reducir la tasa de recurrencia. La craneotomía y la craneotomía con broca helicoidal también juegan un papel en el manejo. Se debe tomar una biopsia DURAL, especialmente en recurrencia y membrana externa gruesa. El tratamiento no quirúrgico está reservado para pacientes asintomáticos o de alto riesgo quirúrgico. Los esteroides y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina también pueden desempeñar un papel en el tratamiento. La estrategia de gestión única no es apropiada para todos los casos de CSDH. Una mejor comprensión de la naturaleza de la patología, la selección racional de una estrategia de tratamiento ideal para un paciente individual y la identificación de los méritos y limitaciones de las diferentes técnicas quirúrgicas podrían ayudar a mejorar el pronóstico.
Complicaciones de la cirugía bariátrica en el tratamiento de la obesidad mórbida
Authors: Crespo Zamora María Verónica , Coello Vergara Jonathan Steven , Mora Vera Rina Victoria , Zhindón Astudillo María Belén
Published: September 2024

La obesidad es una causa importante de morbilidad física y psicosocial y supone una carga importante para los costos y recursos del sistema de salud. En todo el mundo, se estima que 200 millones de personas mayores de 20 años son obesas. La cirugía para la obesidad (cirugía bariátrica) se realiza con mayor frecuencia en centros especializados de la mayoría de los grandes países debido al fenómeno del turismo de salud. Es probable que su papel y éxito en el tratamiento de afecciones médicas como la diabetes mellitus y la hipertensión en pacientes obesos conduzca a un número aún mayor de procedimientos de cirugía bariátrica. Los pacientes con complicaciones postoperatorias tempranas pueden tratarse en centros especializados, pero los pacientes con complicaciones posteriores, que ocurre meses o años después de la cirugía, puede presentarse a las unidades quirúrgicas locales para su evaluación y manejo. Esta revisión resaltará las complicaciones tardías de los 3 procedimientos de cirugía bariátrica realizados con mayor frecuencia que el cirujano general de emergencia puede encontrar. También destacará las complicaciones que requieren una intervención urgente por parte del cirujano general de emergencia y aquellas que pueden derivarse de manera segura a un cirujano bariátrico para un tratamiento adicional después de la evaluación inicial y las investigaciones.
Rol de familias en el cuidado de personas con discapacidad física atendidos en la unidad de salud San Valentín de la ciudad de Lago Agrio
Authors: Rodriguez Vélez María Carmen , Mendoza Bravo Karina Luzdelia
Published: September 2024

La familia se puede definir como la unidad de apoyo social entre personas que se encuentren unidas por vínculos sanguíneos o por lazos afectivos, teniendo como objetivo principal el cuidado, crianza y educación de los hijos y cada uno de sus miembros que integren esa familia. De esta manera se pueda mantener entre sí una relación solidaria y a su vez forme parte importante de su sistema de apoyo o de su unidad familiar. Se busca determinar si en las familias con un adecuado cumplimiento de su rol en la atención y cuidado a las personas con discapacidad física se observa una mejor calidad de vida. El estudio se realiza en el Centro de Salud San Valentín, que posee una población afluente es de 17.947 habitantes de los cuales se identifican 256 personas con discapacidad, de este grupo 131 corresponden a personas con discapacidad física y sus respectivas familias, de ellas se escogen 45 muestras según los criterios de la investigación. Una vez caracterizada la muestra poblacional, enmarcados en la Constitución de la República, la Ley Orgánica de Discapacidades y el Plan Nacional de desarrollo se diseña una “Estrategia de orientación familiar para fortalecer la calidad de vida de las personas con discapacidad física que son atendidos en el Centro de Salud San Valentín” que ha permitido evidenciar ciertos cambios en la percepción familiar y el APGAR de calidad de vida antes y después de aplicarla La estrategia diseñada y aplicada cumple con las necesidades caracterizadas para el grupo en estudio. Se ha conseguido que para obtener los mejores resultados esperados es necesario recolectar información psicológica, social, económica, médica y legal de cada caso por lo que se hace la salvedad que estos resultados pueden ser espejo de algún otro proyecto siempre que se cumpla la condición de estudio y recolección de datos necesarios para diseñar la mejor estrategia. No todos los seres humanos responden de igual manera al estímulo, pero definitivamente estimular es el reto y analizar la respuesta es la tarea.
Anticoagulación en COVID
Authors: Vecilla Chancay Jorge Antonio , Barco Ramírez Efrén Bryan , Carvajal Pluas Joselyne Raquel , Medina Medin María Salome
Published: September 2024

Las principales patologías en las salas de emergencia de los centros de salud son las enfermedades por infecciones respiratorias donde influyen en mayor grado la parte inferior del aparato respiratorio produciendo neumonías, bronquitis, EPOC, entre otros. En la actualidad existe una pandemia a nivel mundial que ataca principalmente a los órganos que conforman este sistema, el cuales producida por un virus denominado SARS-CoV-2, que se manifiesta por medio de signos y síntomas como fiebre, tos, dolor abdominal, insuficiencia respiratoria y hasta problemas cardiovasculares. Este último es debido al virus que permite la coagulación de la sangre incrementando la probabilidad de enfermedad tromboembólica o hasta infartos. Es por ello, que esta investigación tiene como objetivo general analizar los procedimientos y técnicas utilizadas para la anticoagulación en COVID. La metodología empleada se basa en investigaciones de carácter documental y bibliográfico. Los resultados se basaron en el análisis de las características del COVID, las causas, síntomas diagnóstico y posibles tratamientos del COVID, así como también de los factores que producen la coagulación y como tratarla. La conclusión obtenida fue que el incremento plasmático del dímero D es una de los principales factores para la coagulación en los pacientes, por lo cual nace la necesidad de implementar un esquema de tratamiento, que va a depender de las condiciones del paciente, a través del suministro deantivitamina K o heparina de bajo peso molecular (HBPM) basada en las condiciones del aclaramiento de la creatinina (mayor o menor a 30mL/min) por medio de enoxaparina, tinzaparina y bemiparinalos.
Características clínicas de pacientes con cuadro de embolia pulmonar
Authors: Sánchez Núñez Dionisia Emilia , Hernandez Castro Mirian Isabel , Saltos Bazurto Gema Elizabeth , Barberan Castro Jessica Yahaira
Published: September 2024

La embolia pulmonar sigue siendo una causa de muerte común y potencialmente prevenible. Este artículo revisa la epidemiología, las características clínicas, el proceso de diagnóstico y el tratamiento de la embolia pulmonar. Los factores de riesgo bien reconocidos incluyen hospitalización reciente, otras causas de inmovilización, cáncer y exposición a estrógenos. Se han desarrollado algoritmos de diagnóstico para la embolia pulmonar que incorporan la evaluación de la probabilidad previa a la prueba y la prueba del dímero D para limitar la necesidad de imágenes de diagnóstico. La anticoagulación debe administrarse con prontitud a todos los pacientes con embolia pulmonar, siendo la heparina de bajo peso molecular el anticoagulante inicial de elección, aunque la trombólisis está indicada para pacientes que presentan compromiso hemodinámico. Después de la anticoagulación inicial, la terapia con Warfarina debe continuarse durante un mínimo de 3 meses. Se debe considerar la anticoagulación a largo plazo con Warfarina en pacientes con embolia pulmonar no provocada, debido a un mayor riesgo de recurrencia después de suspender la anticoagulación. Es probable que la disponibilidad de nuevos anticoagulantes tenga un impacto significativo en el tratamiento de los pacientes con embolia pulmonar, aunque aún no se ha definido el papel exacto de estos fármacos.
Virtualización de datos una alternativa moderna de integración de datos
Authors: Cevallos Zhunio Jorge Eduardo , Noboa Franco Gustavo Adolfo , Valle Chiriboga Carlos Alex , Rodriguez Velasquez Pamela Elizabeth
Published: September 2024

En este trabajo se realizó una revisión bibliográfica sobre la virtualización de datos con el objetivo de exponer y consolidar información sobre esta alternativa de integración de datos, se utilizó una investigación de tipo documental teniendo como fuente de información: libros digitales e impresos, informes, artículos científicos y de revisión. Se definió a la virtualización de datos como una tecnología moderna que permite integrar datos de diferentes fuentes, creando bases de datos o tablas lógicas (denominadas vistas), las cuales se guardan en la memoria del mainframe y que están disponibles en tiempo real para usuarios y herramientas consumidoras de datos; convirtiéndose en una alternativa de integración de datos que le ofrece a los arquitectos empresariales la oportunidad de explotar las fuentes de datos con el objetivo de facilitar la analítica de datos y la gobernanza de datos. Como toda tecnología está supeditada a la necesidad de la empresa, los costos de adquisición e implementación deben estar conforme a los beneficios y al cumplimiento de objetivos institucionales.Esta tecnología moderna de integración de datos puede ser utilizada en proyectos con fuentes de datos heterogéneas permitiéndoles a los arquitectos empresariales enfocarse en los datos y no desgastarse en complejas y múltiples herramientas tecnológicas, además de ser un aliciente para nuevas iniciativas comerciales, representa ventajas económicas, tecnológicas y procedimentales, sin embargo, podríamos concluir que no es el reemplazo absoluto de otras tecnologías de integración, pero sí podría acoplarse fácilmente a las tecnologías que tiene actualmente la empresa.
Influencia de los procesos administrativos en la calidad productiva de las instituciones de educación superior y extensiones universitarias de Manabí
Authors: Bravo Cedeño Martha Cecilia , Aviles Sotomayor Víctor Manuel
Published: September 2024

La eficiencia en los procesos administrativos es vital para la garantía de la productividad de las empresas. El sector educativo no escapa de este fin, aun cuando la prestación del servicio educativo y la generación de individuos con capacidades para la sociedad; la gerencia educativa, la gestión, organización y en definitiva los procesos administrativos guardan relación directa con la calidad de la educación, que es el servicio que presta las instituciones educativas. Hay una relación directa entre los procesos gerenciales y el mejoramiento de la calidad educativa que se ofrece, a este proceso de administrar las actividades de una organización con alto grado de responsabilidad y otras características sociales, en la educación superior se le conoce como gestión universitaria. Las instituciones de educación superior y extensiones universitarias públicas, debe considerar la gestión administrativa y todos los elementos que la componen, a fin de medir el valor agregado que éstos le generaran en su productividad, que no es otra que la de proporcionar una educación de calidad. Como objeto de este estudio se analizará cómo impacta la gestión administrativa en los servicios académicos de las extensiones universitarias públicas para alcanzar niveles óptimos en la estructuración y funcionalidad de las áreas académica, administrativa y financiera, lo cual forma parte de los objetivos descritos por la misma institución académica. Bajo una investigación de tipo documental y una revisión bibliográfica, se analizan los procesos administrativos de esta entidad y su influencia en la calidad de los recintos educativos y de este en particular.
Una revisión de las métricas aplicadas en el procesamiento de imágenes
Authors: León-Batallas Alberto , Bermeo-Paucar Javier , Paredes-Quevedo Juan , Torres-Ordoñez Henry
Published: September 2024

La evaluación de las imágenes, después del procesamiento, es un paso importante para determinar la calidad de la imagen, que generalmente se evalúa utilizando métricas. Este artículo se basa en la presentación de las métricas para la medición y validación de la calidad de imagen. Se realiza un estudio de las diversas métricas cuantitativas para mejorar los cambios en el contraste y la nitidez de imágenes generales, con el objetivo de predecir automáticamente la calidad de imagen percibida. Las métricas de validación que se presentan son las de compresión de imagen, segmentación y clasificación.
La docencia: el trabajo de los maestros, los roles y las responsabilidades
Authors: Jordán Yépez Angela Elizabeth , Alemán Franco Iralda Marlene , Camacho Tovar Gina Lorena
Published: September 2024

De manera destacada se ha reconocido el papel fundamental que representa el docente en la dirección del proceso de enseñanza y aprendizaje, no obstante, también se ha determinado que, si éste es inobservante de las condiciones educativas de sus alumnos, así como de sus contextos familiares, su rol no terminaría influenciando completa y trascendentalmente. El rol del docente ha sufrido una evolución a tal punto que este debe estar capacitado con la finalidad de educar a las nuevas generaciones; lo que se traduce en un compromiso que repercute en la mejora del desarrollo y las capacidades de los alumnos. La iniciativa de desarrollar la presente revisión surge de la importancia por diferenciar la diversidad de roles (funciones) y responsabilidades que recaen sobre el ejercicio de la docencia. Los resultados de la revisión están constituidos por criterios de expertos que sustentan los aspectos ya mencionados. En conclusión, existe una amplia gama de funciones o roles sobre los maestros o docentes en todo el mundo, que van desde el diagnóstico de sus alumnos hasta la evaluación y el seguimiento del aprendizaje. De la literatura revisada se desprende que sobre estas funciones es que cada docente o profesional de la educación asume sus responsabilidades. Asimismo, pese que se constató que existen responsabilidades legales (penales, civiles y administrativas) y responsabilidades morales, fue sobre esta última que versó el artículo y se encontró que van a depender de las funciones que impone cada institución y las que cada docente asume como parte de su trabajo.
Tratamiento de la ascitis refractaria
Authors: Niola Toasa Ana Gabriela , Medina Montoya Francisco Andrés , Anchundia Anchundia Geovanny Mauricio , Peñaranda Coloma José Bolívar
Published: September 2024

La cirrosis hepática es un problema de salud en todo el mundo, y la ascitis es su síntoma principal. La ascitis refractaria es intratable y ocurre en 5% a 10% de todos los pacientes con ascitis debido a cirrosis. La ascitis refractaria conduce a una mala calidad de vida y a una alta tasa de mortalidad. La ascitis se desarrolla como resultado de la hipertensión portal, que conduce a la retención de agua y sodio y la insuficiencia renal. Se pueden usar varias medidas terapéuticas para la ascitis refractaria, que incluyen paracentesis de gran volumen, derivación portosistémica intrahepática transyugular, fármacos vasoconstrictores y un sistema automatizado de bomba de ascitis de bajo flujo. Sin embargo, la ascitis generalmente puede resolverse solo mediante trasplante de hígado. Debido a que no todos los pacientes pueden someterse a un trasplante de hígado, los enfoques tradicionales todavía se usan para tratar la ascitis refractaria. La elección de la modalidad de tratamiento para la ascitis refractaria depende, entre otros factores de la condición del paciente.
Monitoreo hemodinámico no invasiva en anestesiología
Authors: Escobar Segura María de los Ángeles , Vélez Gavilánez Wendy Estefanía , Pincay Mendoza Juan Carlos , Yagual Lucas Gonzalo Mauricio
Published: September 2024

El monitoreo hemodinámico es una parte fundamental del paciente en el período perioperatorio, durante la última década el monitoreo en la cabecera del paciente ha crecido a pasos gigantes, desde el área de emergencia, la sala de operaciones, hasta el área de Cuidados Intensivos. Uno de sus avances más importantes es la disminución en el uso del catéter de la arteria pulmonar, que está siendo reemplazado por ultrasonido y técnicas de monitoreo menos invasivas, en este artículo revisaremos desde el comienzo del monitoreo hasta los monitores menos invasivos más utilizados actualmente.
Impacto del COVID-19 en la planeación estratégica de las pymes ecuatorianas
Authors: Huilcapi Masacón Nora Úrsula , Troya Terranova Katherine Tatiana , Ocampo Ulloa Wendy Lorena
Published: September 2024

En muchos aspectos se sigue estudiando el impacto que tiene el COVID-1. Sobre la economía podría decirse que viene siendo el según aspecto más trascendente luego del de la salud. Los sistemas económicos de todo el mundo se han visto fuertemente afectados por esta pandemia y la región latinoamericana viene siendo quizá las más golpeada de todas. En este contexto, las pequeñas y medianas empresas (pymes) evidentemente no son una excepción, puesto que, lógicamente, por sus propias características, serían las que en primera instancia reciben con mayor fuerza los impactos que conlleva esta nueva pandemia. Sin embargo, no todo está perdido, pues es precisamente en este tipo de circunstancias donde la planeación (planificación) estratégica puede marcar la diferencia entre la sostenibilidad y éxito en determinado plazo o el fracaso e ineludible cierre de operaciones de una empresa. La iniciativa por desarrollar esta investigación se fundamenta en la inquietud por ir actualizando los conocimientos que de manera aproximada sirvan para comprender cuál es la situación que se presenta en las pymes ecuatorianas respecto al impacto que está propiciando la pandemia del COVID-19 en sus recientes planeaciones estratégicas. Para ello se ha escogido desarrollar una investigación de diseño documental con la que se procuró encontrar diversos tipos de fuentes que sustenten el enfoque preestablecido, mediante una metodología de revisión bibliográfica. En conclusión, los primeros resultados están tendiendo a valorar más allá del impacto negativo del COVID-19 en las empresas debido a que, si tal circunstancia se asume como una oportunidad que está sirviendo para que éstas reevalúen su productividad y la utilización de la tecnología en sus procesos con fines de mejoramiento de sus prácticas de gestión y sus procedimientos, entonces sin duda alguna esta pandemia también está arrojando ciertos resultados positivos.
Síndrome de distres respiratorio agudo
Authors: Santo Cepeda Kristopher Alexander , Sayas Herazo Mario Enrique , Guerra Jimenez Mara del Carmen , Rosero Estrella Mateo Alejandro
Published: September 2024

El Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA) es una condición que no permite una respiración normal, limitando la oxigenación en la sangre, y evitando el buen desenvolvimiento de las funciones del cuerpo en niveles comprometedores de los signos vitales que pueden llevar a la muerte si no es tratado a tiempo. Esta afección respiratoria puede complicarse en mayor manera si este interactúa con otros factores de riesgo o enfermedades crónicas presentadas por el paciente. El tratamiento, una vez determinada la deficiencia respiratoria aguda se emplea a criterio del médico especialista en base a los conocimientos sobre la patología indicada. Siendo los más utilizados, los tratamientos farmacológicos para la reversión de la broncoconstricción, la vasoconstricción, las alteraciones de la coagulación y los procesos inflamatorios que lesionan el tejido pulmonar. Otra opción para tratar esta patología es la ventilación mediante oscilación con frecuencia elevada, la cual utiliza un respirador especial que permite mejorar la oxigenación. El enfoque general del presente trabajo es dar a conocer las principales causas, síntomas y tratamientos para esta patología. Los resultados se obtuvieron mediante el desarrollo de una investigación de tipo bibliográfica, delimitada a una metodología de revisión, que permite concluir que aun y cuando se ha avanzado mucho en estudios médicos y con los avances tecnológicos clínicos de la actualidad no hay una medición validada para estratificar el riesgo de los pacientes de desarrollar el síndrome, lo que ha levantado innumerables alertas en cuanto a los procedimientos clínicos a seguir entendiendo bien su fisiopatología y definición para iniciar y dirigir efectivamente los tratamientos a aplicar, haciendo mayor énfasis en la prevención de esta enfermedad.
Staphylococcus aureus resistente a meticilin
Authors: Niola Toasa Ana Gabriela , Medina Montoya Francisco Andrés , Anchundia Anchundia Geovanny Mauricio , Peñaranda Coloma José Bolívar
Published: September 2024

El Staphylococcus Aureus resistente a meticilina se identifica con el acrónimo SARM y es un microbio "estafilocócico" (bacteria) que no mejora con el tipo de antibióticos que normalmente cura las infecciones por estafilococos. En cuyo caso el microbio es resistente al antibiótico. Presente este estafilococo en el cuerpo, tiene la posibilidad de propagarse a los huesos, las articulaciones, la sangre o cualquier órgano, como los pulmones, el corazón o el cerebro. El objetivo del presente estudio es describir las principales estrategias de prevención de brote o diseminación del Staphylococcus Aureus resistente a la meticilina y exponer algunas investigaciones recientes relacionadas con la epidemiología en general de este patógeno resistente, con la finalidad de reforzar la importancia del uso de estrategias de prevención así como de las investigaciones actualizadas de este patógeno para el replanteamiento de nuevas estrategias que permitan disminuir su propagación y evitar la mutación de este u otros patógenos. El diseño de investigación que se llevó a cabo es de tipo documental o bibliográfico. Existen diferentes tipos de medidas preventivas, tanto intra como extra hospitalarias, para la prevención del SARM, que se encuentran basadas en evidencia científica y se centran en la higiene de manos, descolonización, optimización de antibióticos y la limpieza ambiental, básicamente. Es necesario realizar estudios actualizados para determinar la prevalencia del SARM en diferentes regiones geográficas o ambientes intrahospitalarios, por cuanto la recolección de estos datos permite diseñar políticas y estrategias terapéuticas de mayor eficiencia y rentabilidad, partiendo de la optimización del uso de antimicrobianos en concordancia con las características específicas del clon. De esta manera se evita el desarrollo de cepas resistentes a múltiples antimicrobianos, lo que constituye la gran amenaza que actualmente golpea fuertemente a los sistemas de salud de todo el mundo.
Riesgos y consecuencias de los pacientes diagnosticados con síndrome coronario agudo
Authors: Sancan Zambrano John Erick , Zamora Cevallos Ángel Luis , Vélez Solórzano Reneiro Neptali , Ortiz Vélez Luiggy Renan
Published: September 2024

Las afecciones del corazón representan una preocupación constante para la población en general. En un mundo donde el estrés, la ansiedad y la obesidad son enfermedades de “moda” los riesgos a sufrir del corazón están latentes, sin distinción de edad, clase social, etnia, cultura o sexo. La intensión de la presente investigación es exponer las últimas consideraciones que deben tomar en cuenta los interesados en cuanto a los riesgos y consecuencias que pueden enfrentar los pacientes diagnosticados con SC. De los resultados de la búsqueda bibliográfica se ha hecho revisión y condensado la información referente a riesgos y consecuencias en el diagnóstico en función de cumplir el objetivo planteado. Haciendo uso de la lectura rápida, resumen y análisis se presentan como resultados los extractos de los trabajos más representativos. Aun cuando se ha realizado una revisión actualizada de las publicaciones acerca de los riesgos y consecuencias de pacientes con SCA se puede verificar que éstas van direccionadas hacia los protocolos de diagnóstico y los tratamientos pertinentes para el manejo de los diferentes tipos de IM. Esto nos deja como lección tres cosas principalmente 1) Por tratarse de una emergencia médica tiene mayor aporte científico detectar la gravedad de la complicación del paciente que las consecuencias que pueda sufrir, pues el riesgo y consecuencia principal se hace evidente, la muerte. 2) La bibliografía, así como algunas escalas de medición del daño han sido suficientes hasta la fecha que se mantienen vigentes y 3) Más que atender los riesgos y consecuencias la comunidad médica científica dedica esfuerzos en proponer tratamientos a corto, mediano y largo plazo para mantener una calidad de vida en el paciente sobreviviente con SCA.
Estrategia de evaluación por competencia en estudiantes universitario
Authors: Delgado Bernal Doris Susana , Hernández Escobar Arturo , Placencia López Barbara Miladys , F. Drogo Claudia
Published: September 2024

En la educación superior, las estrategias de enseñanza no son un término definido de manera inequívoca, es decir, que no solamente pueden ser explicadas o interpretadas de una sola manera. Sin embargo, en la mayoría de los casos están relacionadas con actividades planificadas para una organización exitosa en el proceso de aprendizaje. Los inicios estratégicos son implementados por el docente, determinando su posición y la de los estudiantes, el rol de los contenidos docentes, la elección y el intercambio de métodos y procedimientos de enseñanza, con el fin de lograr las competencias previstas. Los métodos y procedimientos son patrones de comportamiento generalizados que se pueden aplicar en diferentes áreas de la enseñanza. Para adquirir competencias es necesario el uso de métodos y procedimientos de enseñanza activos que incluyan la implicación emocional e intelectual del alumno en el proceso de aprendizaje, con la integración de actividades cognitivas y prácticas y la responsabilidad de aprender por sí mismos. Actualmente existe una tendencia creciente hacia la educación basada en competencias con la. El siguiente proceso investigativo reflexiona sobre los atributos de la educación basada en competencias, sus dominios y enfoques de enseñanza para una enseñanza y un aprendizaje basados en competencias eficaces.
Manejo de crisis de diabetes mellitus en tiempos de Covid-19
Authors: Alarcón Intriago Ana Alejandra , Simbaña Cayo Cristhian Andrés , Carvache Zambrano Jessenia Elizabeth , Silva Aguayo Diego Fernando
Published: September 2024

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica no trasmisible que está entre las 4 primeras causas de muerte a nivel mundial, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sin embargo esta enfermedad es altamente riesgosa si se asocia con infección por Covid-19, en vista del vínculo metabólico y endocrino en el proceso viral del Covid-19, así como mayor afinidad de unión celular, disminución del aclaramiento viral, disminución de la función de las células T, aumento de la susceptibilidad a la hiperinflamación y el síndrome de tormenta de citoquinas, y presencia de enfermedad cardiovascular. La metodología de la investigación es una revisión bibliográfica, apoyada en medios electrónicos disponibles en la web. El manejo de la enfermedad es valorado en base a la gravedad de la diabetes y del tipo que se padezca. El manejo nutricional, estilo de vida es fundamental para evitar complicaciones. Sin embargo el control de la hipoglucemia y la hiperglicemia, de presentarse es fundamental, ya que puede generar malos resultados ya sea en pacientes hospitalizados o no. La insulinoterapia en forma de insulina basal (de acción prolongada) e insulina rápida prandial y correctiva (de acción corta), en algunos casos es recomendada sin embargo va a depender de la evolución del paciente o la valoración inicial del mismo, en base a los patrones médicos ya establecidos.
Afección del Sistema Cardiovascular y COVID-19
Authors: Menéndez Palacios María Cristina , Mera Chapi Genesis Denisse , Chávez Serrano Antonio Mauricio , Zambrano Mendoza Ana Isabel
Published: September 2024

No ha pasado un año aún desde la declaratoria de pandemia debido al desarrollo de la severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2), y produce un grave síndrome respiratorio llamado coronavirus infectious disease-19 (COVID-19), y por tanto todavía se encuentra en estudio todas las implicaciones médicas que ha desencadenado el virus. Más allá de las afecciones respiratorias se han encontrado evidencias que indican que se comprometen otras partes del cuerpo. Más que en otro momento histórico, el ámbito académico que se desarrolla alrededor de los estudios del SARS-CoV-2 tiene los cimientos en la era tecnológica y la interconexión virtual de la información disponible. Por lo anterior, se propone presentar un resumen de las publicaciones académicas que se dispone a través de los motores de búsqueda de artículos, libros, reportes de valor científico que relacionen las Afección del Sistema Cardiovascular con el padecimiento del COVID-19. Existen algunas evidencias científicas claras de la relación entre la contaminación viral y su influencia en la afección del sistema cardiovascular. Lo que queda claro, según la investigación realizada, es que los protocolos para la atención de la población con este flagelo y comorbilidad previa o a consecuencia del COVID-19 van a depender de cada caso. También queda claro que los pacientes con alguna predisposición cardiovascular son propensos a sufrir consecuencias graves si el contagio con el virus SARS-CoV-2 resulta positivo.
Manejo de vía aérea y ventilación en el paciente UCI con COVID-19
Authors: Orozco Cruz María de Los Ángeles , Duarte Bailón Verónica Mariela , Lozano Zambrano Rosario Elizabeth
Published: September 2024

A medida que la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) se propaga por todo el mundo, la comunidad de la unidad de cuidados intensivos (UCI) debe prepararse para los desafíos asociados con esta pandemia. La simplificación de los flujos de trabajo para un diagnóstico y aislamiento rápido, el manejo clínico y la prevención de infecciones será importante no solo para los pacientes con COVID-19, sino también para los trabajadores de la salud y otros pacientes que están en riesgo de transmisión nosocomial. El manejo de la insuficiencia respiratoria aguda y la hemodinámica es clave. Los profesionales de la UCI, los administradores de hospitales, los gobiernos y los responsables de la formulación de políticas deben prepararse para un aumento sustancial de la capacidad de las camas de cuidados intensivos, con un enfoque no solo en la infraestructura y los suministros, sino también en la gestión del personal. Podría ser necesario un triage de cuidados intensivos para permitir el racionamiento de los escasos recursos de la UCI. Los investigadores deben abordar las preguntas sin respuesta, incluido el papel de las terapias reutilizadas y experimentales. La colaboración a nivel local, regional, nacional e internacional ofrece la mejor oportunidad de supervivencia para los enfermos críticos.
Los tipos de personalidad en las conductas sexuales de riesgo
Authors: Aguilar Maita Antonio Paul , Espinoza Espinoza Elianne Virginia
Published: September 2024

El presente trabajo se enmarca en un estudio realizado a 160 estudiantes del 2do año de Bachillerato del colegio Calasanz donde se pone de manifiesto los diferentes tipos de personalidad que intervienen en las conductas sexuales de riesgo, el objetivo fue descubrir como los rasgos de personalidad interceden en el desarrollo de conductas sexuales de riesgo. El enfoque aplicado es mixto. La técnica que se aplicó es la de recolección de datos mediante el uso del cuestionario de personalidad SEAPSI y la creación de un cuestionario que indagó las conductas sexuales de riesgo. Conclusión: en las y los adolescentes investigados se evidenció predominio en los rasgos de personalidad como ciclotímicos, histriónicos, paranoides e impulsivos. Se verificó que la mayor parte de los estudiantes ya han mantenido relaciones sexuales genitales y que han estado expuestos a conductas sexuales de riesgo.