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Administrando al Factor Humano:
Authors: Gómez Torres Danelia , Bernardino Elizabeth , Dávila Villada María Sandra
Published: March 2021

El ausentismo laboral del personal de enfermería, es un problema que enfrentan muchas unidades de salud, ya que impide brindar atención con calidad y eficiencia en las unidades de medicina familiar. El objetivo de este estudio fue realizar un diagnóstico acerca de los factores que provocan el ausentismo, mostrar cuatro modelos que permitan entender este fenómeno en su contexto, y fundamentarla actuación de quienes administran el departamento de enfermería. Para evaluar el tema en estudio, se analizó la plantilla de personal la cual indicaba el nivel de ausentismo que prevalecía en la unidad; los resultados obtenidos reflejan como principal causa no previsible, el ambiente laboral adverso, relacionando éste con problemas familiares y enfermedad, haciendo evidente la importancia de analizar sistemáticamente este fenómeno, con el fin de obtener información oportuna que favorezca llevar a cabo medidas orientadas a controlar las diferentes variables asociadas, favoreciendo así la eficiencia administrativa. Se concluye que se hace necesario examinar las necesidades y satisfactores del personal, para conocer sus opiniones, puntos de vista y perspectivas sobre este problema, y con ello identificar las percepciones de las enfermeras, sobre las causas del ausentismo injustificado, sobre todo en grupos o turnos donde se incrementa el fenómeno.
AUDITORÍA A LOS SISTEMAS COMO HERRAMIENTA PARA EXAMINAR LOS PROCESOS EN LAS EMPRESAS
Authors: Tejada Bermúdez Milvia Esther
Published: March 2021

Las constantes debilidades e ineficiencias en los sistemas informativos, aprovechamiento por parte de los usuarios que alimentan el mismo, carencias procedimentales e inexistencia de seguridad en los aspectos tanto en las áreas funcionales como en el ambiente lógico, permite que el escenario sea favorable para los ataques y hechos delictivos.

La auditoría de sistema se caracteriza por seguir fases, etapas o procedimientos para lograr examinar, verificar y obtener criterios que serán tomados en cuenta para las recomendaciones que debe adoptar la empresa. Tales recomendaciones coadyuvarán a que los procesos mejoren.

Este aporte lo realizamos con la finalidad de instituir que existen herramientas, estrategias y acciones para descubrir que, en los medios informáticos, a través de la evidencia digital se puede demostrar y sustentar debilidades, posibles anomalías que se han cometido y que dan pie a un hecho delictivo que se ha comprobado objeto de estudio.
La planificación estratégica en la Dirección y Supervisión Educativa.
Authors: Rujano de Batista Silvia
Published: March 2021

En 1998 iniciamos la labor de supervisión educativa en una región muy empobrecida, ubicada  entre los distritos de Cañazas en Veraguas  y Ñurun en la Comarca Nogöbe Buglé.   Es allí donde surge la necesidad de iniciar el estudio de un plan estratégico integral, sostenible y participativo entre los grupos y familias de las comunidades educativas;   integradas por una población ávida de conocimientos y experiencias, capáz de  contribuir con el enriquecimiento con  la cultura de la escuela, la comunidad y el entorno social.La  extensión educativa se inició en las 23 comunidades  de la  Zona de Supervisión # 23 con el propósito de crear el Proyecto Educativo de Centro de cada escuela y comunidad, igualmente, recopilar  toda la información requerida para elaborar entre todos, el Plan  Estratégico Zonal, conducente a la creación del Centro de Educación Básica General Hermana María Mercedes Pérez, del Bale Ñurun,  hoy  convertido en una importante y exitoso Instituto. Adicional a esta conquista se logró el equipamiento del mismo, la consecución de 26 hectáreas de tierra y otros significativos logros educativos y sociales.

            Es importante destacar que en 2001 se inició un  proyecto similar  en la Zona ubicada entre San Francisco y Santa Fé, y en menos de tres años,  se estableció un nuevo  Proyecto educativo, denominado  Centro de Educación Básica General de San José #2, y  la comunidad recibió los beneficios del servicio de agua potable con su acueducto rural. 

La realización de juntas de trabajo y estudio en las comunidades para investigación e interacción social, contribuyó a promover y fortalecer una conciencia comunitaria para enfrentar la solución de las necesidades mas apremiantes de sus moradores , como también mejorar la calidad de la extensión educativa, en áreas  remotas y vulnerables por la condición socioeconómicas de la población .
DETERMINACIÓN DE LAS NECESIDADES DE RIEGO DEL ARROZ Y MAÍZ EN EL DISTRITO DE DAVID, PROVINCIA DE CHIRIQUÍ, REPÚBLICA DE PANAMÁ
Authors: Ortega Justavino Richard José
Published: March 2021

El cultivo de maíz y arroz son de suma importancia para el país, debido al alto consumo de estos rubros. Actualmente, el cambio climático ha llevado a implementar sistemas de riego para poder producir y evitar pérdidas. En este contexto, este estudio tuvo como objetivo determinar las necesidades del cultivo de arroz y maíz en la época seca (enero-mayo). Para ello es necesario calcular las necesidades de riego, mediante la ecuación de Penman-Monteith (recomendada por la FAO) la cual se utiliza para calcular evapotranspiración del cultivo de Referencia (ETo) y luego obtener la evapotranspiración del cultivo (ETc).

Dichos requerimientos de riego se obtuvieron utilizando el Software CROPWAT, utilizando datos de dos estaciones agrometeorológicas (ETESA y FCA Chiriquí). Los requerimientos de riego del cultivo de arroz, para una probabilidad de ocurrencia del 50 % de ETo y precipitación, en ETESA resultaron valores más bajos en enero y más altos en marzo (0.31 y 0.81 l s-1 ha-1, respectivamente). En la FCA se encontraron valores de 0.30 a 0.70 l. s-1 ha-1. Con respecto al maíz los resultados indican un caudal mínimo de 0.09 y máximo de 0.70 l s-1 ha-1 para ETESA; y para la FCA la dotación para maíz resultó de 0.08 y 0.68 l s-1 ha-1. Estos resultados sugieren que para poder establecer los cultivos de arroz y maíz en la época seca será necesario regar los cultivos ya que la precipitación no es suficiente para abastecer a los mismos.
Alcance y precisión del concepto de competencia en la comunicación lingüística
Authors: Jaén Franklin E. , Flores Benigna
Published: March 2021

En este artículo se explica el significado de la competencia en la comunicación lingüística como herramienta fundamental para la socialización y aprovechamiento de la experiencia educativa, por ser una vía privilegiada de acceso al conocimiento dentro y fuera del contexto formal educativo. Con respecto al método de investigación utilizado, es el documental con diseño bibliográfico. Las técnicas, revisión e indagación de contenidos de fuentes físicas y electrónicas permitieron concluir la identificación de las cuatro destrezas lingüísticas orales y escritas, que se materializan a través de la competencia en la comunicación lingüística: comprensión auditiva (escuchar), expresión oral (hablar), comprensión lectora (leer), expresión escrita (escribir) e interacción oral y escrita (interactuar). De este modo, se ha entendido que las mismas son usadas para ordenar el pensamiento (Comprensión), enunciar el mundo interior (Expresión) y para relacionarse con el contexto externo (Interacción), facilitando la capacidad de comunicarse de manera eficaz en los diversos ámbitos de uso de la lengua. Por tanto, el significado en el alcance y la precisión del concepto de competencia en la comunicación lingüística tiene impacto en el desarrollo del aprendizaje formal y no formal, ya que facilita la formación individual del ser, la adquisición de conocimiento, la autonomía personal para aprender y lograr la evolución integral de la persona.
El Carnaval del arrabal de Santa Ana; manifestación de la cultura popular urbana panameña
Authors: González Marín Betzy
Published: March 2021

Este artículo tiene como propósito presentar los primeros hallazgos de una investigación sobre el carnaval panameño1903 – 1930. Aquí se presenta la etapa cuando la actividad era exclusiva de los sectores populares del país. El objetivo es analizar la celebración del carnaval panameño en manos de los sectores populares, conocer las características de la celebración en esos momentos y explicar el significado de las mismas. Todo ello entendido como manifestación de la cultura popular panameña y parte de la identidad nacional. Para la realización del artículo se han examinado fuentes primarias como los archivos, los diarios y las revistas de la época, y fuentes bibliográficas especializadas. Las mismas han permitido conocer la manera en que los sectores populares se manifiestan en la celebración del carnaval. Si bien la información es escasa, la que se ha encontrado lleva a concluir que a través de esas actividades transgresoras (inversión delos roles, toma de los espacios públicos y del poder político, supresión de las normas, entre otras) los participantes en la celebración la utilizan para olvidar por esos días su condición de marginalidad y miseria en que vivían.
La protección del usuario de tarjetas de créditos emitidas por entidades bancarias en la normativa panameña
Authors: Delgado Pineda Miguel E.
Published: March 2021

Este artículo desarrolló la protección especial brindada al tarjetahabiente en la legislación panameña, de cara a la ley 81 de 2009.  En primer lugar, se realizó un estudio de la doctrina referente sobre el tema, en especial las definiciones conceptuales del contrato y del usuario de tarjeta de crédito. También se interpretó la normativa contenida en la ley 81 de 2009, con base en el método exegético, con énfasis en la protección y derechos que brinda la norma al consumidor de tarjetas de crédito. El artículo incluye una descripción de los principales avances en defensa del usuario presentes en la norma panameña, como la obligación de las entidades bancarias de informar de manera clara a los usuarios acerca de sus derechos.  La principal conclusión es que la norma resulta un avance significativo en el reconocimiento de derechos de los usuarios de tarjetas de crédito emitidas por entidades bancarias, aunque desaprovechó la oportunidad de incluir en el objeto de la norma a todos los usuarios de tarjetas de crédito y además de colocar a todos los usuarios bajo la competencia de la Autoridad de Protección al Consumidor y Defensa de la Competencia ACODECO.
Los Antecedentes Históricos de la Reunificación de Crimea y Rusia de 2014
Authors: Acosta Betegón Luis Antonio
Published: March 2021

Este artículo presentó los principales antecedentes de la reunificación de la región de Crimea y Sebastopol con la Federación Rusa.  Existe una breve muestra de antecedentes de la historia contemporánea de Crimea, con especial énfasis en los traslados de soberanía que tuvo esta región desde el siglo XVIII, hasta la situación previa a la reunificación con la Federación Rusa. Posteriormente buscara los antecedentes o causas inmediatas que ocasionaron primero la independencia y luego la reunificación entre la región de Crimea y la Federación Rusa, se utilizan tanto fuentes provenientes de ensayos de historia y geopolítica como diarios de la época, que describen los acontecimientos. Como parte del objeto de este artículo se realiza un estudio geopolítico sobre la situación en Europa y Eurasia posterior a la desintegración de la Unión de Repúblicas Socialistas Soviéticas.  Entre las conclusiones destaca, que la política de expansión hacia el este de Europa del bloque Unión Europea/OTAN resulta uno de los principales factores que desencadenaron el golpe de Estado en Ucrania en 2014, el cual es el antecedente inmediato del proceso de independencia y posterior reunificación de Crimea con la Federación Rusa.
Impacto de factores del desarrollo cultural organizacional, en la rentabilidad empresarial
Authors: Martínez Ramírez Jorge Luis
Published: March 2021

El artículo tiene como propósito explicar, el impacto de factores del desarrollo cultural organizacional en la rentabilidad empresarial. Se desarrolla los factores tradicionales de la cultura organizacional que limitan el desarrollo de la rentabilidad empresarial, lo que permite minimizar la competitividad empresarial.  El método de investigación es inductivo, con un enfoque cualitativo, que conduce al análisis y revisión bibliográfica, y de artículos científicos. La investigación plantea el desarrollo de los conceptos y aplicación de los factores como eficacia, eficiencia, productividad, talento humano, y su relación entre ellos, que permiten desarrollar un impacto positivo en la rentabilidad empresarial mediante el desarrollo cultural organizacional.  Se distinguen y a la vez se relacionan estos factores que solo tiene un fin, que es hacer que el desarrollo cultural organizacional logre esa rentabilidad en la organización. El análisis de la revisión de contenidos bibliográficos y de artículos científicos permitieron concluir dejando en manifiesto el impacto de la integración de los factores del desarrollo cultural organizacional en la rentabilidad empresarial.
La Asociación Accidental en la normativa panameña
Authors: Delgado Pineda Miguel Edmundo
Published: March 2021

El presente artículo abordó la regulación normativa de la Asociación Accidental en la República de Panamá.  En un primer momento se realizó un estudio sobre la doctrina relativa a la asociación accidental, especialmente su conceptualización y sus características.  En el estudio conceptualizador se recurre a la revisión de doctrina nacional y extranjera, además de la revisión de normas extranjeras como Derecho comparado.   Posteriormente, se realizó una revisión de la normativa reguladora de la figura dentro de la República de Panamá, haciendo énfasis en los principales puntos de la regulación.  Las normas se analizaron siguiendo el método exegético. Además, el artículo incluye una descripción analítica de las principales características de la asociación accidental en el ordenamiento jurídico panameño. Como último punto el artículo trata un análisis jurisprudencial sobre la figura, a fin de abordar como la misma ha sido entendida por nuestra máxima corporación de justicia.
La autoría mediata en la dogmática penal alemana
Authors: Arenas-Nero Orestes
Published: March 2021

El presente artículo explicó cómo se ha entendido la autoría mediata en la dogmática penal alemana. Para esto, se utilizó la técnica de revisión bibliográfica de distintos autores alemanes respecto a la temática. También se realizaron traducciones libres de textos teóricos y normativos alemanes. Uno de los puntos de discusión más relevantes fue el relativo a que el dominio de la voluntad puede darse mediante un dominio de la voluntad en virtud de coacción, un dominio de la voluntad en virtud de error y un dominio de la voluntad en virtud de aparatos organizados de poder. En el mismo se llegó a la conclusión, entre otras, que hay autoría mediata en el dominio de la voluntad en virtud de error cuando el sujeto que actúa como medio en el hecho lo hace sin dolo; o se encuentra en un error de prohibición; o cuando el ejecutor supone erradamente circunstancias que lo liberan de toda responsabilidad; o cuando el sujeto de atrás ve o comprende la magnitud mejor.
Tejiendo la memoria del agua: La re-significación de ecosistemas estratégicos en términos de paisaje cultural
Authors: Sierra Morales Mauricio Javier
Published: March 2021

Somos predominantemente agua: onda y materia simultáneamente interactuando a niveles cuánticos y cósmicos respecto al mundo que habitamos y, es nuestra consciencia la que se mueve, tanto a diversas escalas fractales como en múltiples dimensiones de nuestra existencia. Podemos afectar la mente colectiva planetaria y corregir errores de comportamiento en los seres humanos, desde la intención hasta la acción, modificando la forma del agua y tejiendo la memoria colectiva de humanos y no humanos. El error primordial de la presente humanidad consiste en haber reemplazado la cultura matrística original, basada en el poder del cuidado, por una cultura occidental dominante, jerárquica, separatista basada en el poder patriarcal. Antes de la llegada de dicha manera de pensar y actuar a nuestro continente, hubo otras civilizaciones, mundos enteros olvidados, como la cultura Zenú de la depresión geográfica momposina colombiana, cuya cultura matrística había logrado armonizar el tejido del agua mediante infraestructuras hidráulicas capaces de garantizar la seguridad y soberanía alimentaria, habitar de manera segura y confortable el territorio, aprovechar eficaz y eficientemente los recursos de la naturaleza y de paso respetarla y promover el bienestar a todas las especies no humanas a escala continental.
Prevalencia y factores asociados al consumo de bebidas alcohólicas en estudiantes del distrito de Las Tablas
Authors: Barrera M Calixto , Vergara Reiner , Domínguez Daniela , González Alexandra , Cedeño Dianys , Solís Daylin
Published: March 2021

Con la finalidad de establecer la prevalencia y factores motivacionales asociados al consumo de bebidas alcohólicas, en estudiantes del colegio Manuel María Tejada Roca, se seleccionó una muestra de 139 estudiantes de octavo grado y 167 estudiantes de undécimo grado para aplicarles una encuesta de 20 ítems y la prueba AUDIT. Se obtiene una prevalencia de consumo de bebidas alcohólicas en octavo grado y undécimo grado, de 27,3% y 61,7% de los estudiantes, respectivamente, siendo en ambos niveles académicos superior en el sexo masculino.  La edad promedio del primer consumo en undécimo grado fue 14,3 años, disminuyendo en octavo grado a 12,1 años. Un 56,7% de los encuestados señalan la curiosidad como principal factor que los motivó a consumir bebidas alcohólicas, destacándose las cervezas como favoritas, con 42,6 % de las respuestas. Urgen programas preventivos al consumo de bebidas alcohólicas en estudiantes, ya que la prueba AUDIT indica que solo el 55,8 % tiene consumo de bajo riesgo, mientras que 37,5 % tiene un consumo riesgoso, 3,8 % consumo perjudicial y 2,9 % dependencia al alcohol. Se registra un rendimiento académico significativamente superior en estudiantes que no han consumido bebidas alcohólicas versus aquellos que si han consumido.
Competencias digitales de los estudiantes de primer ingreso del Programa Anexo Universitario de Macaracas
Authors: Vergara R. Linely M.
Published: March 2021

Este artículo presenta los resultados de un estudio aplicado a estudiantes de primer ingreso del Programa Anexo Universitario de Macaracas, Centro Regional Universitario de Los Santos de la Universidad de Panamá. Su finalidad consiste en determinar las competencias digitales que poseen esos estudiantes. Los resultados indican que el 80% de los encuestados navegan entre 1 y 3 horas a la semana en internet; el 46% tiene acceso a la red en cualquier lugar, puesto que cuentan con paquetes de datos en sus teléfonos y el uso que le dan mayormente, es el de buscar información para hacer tareas universitarias. Los discentes se sienten más competentes en el uso del chat para comunicarse con otras personas y menos competentes en la creación de blogs o bitácoras. Son capaces de utilizar diferentes navegadores para acceder a internet, sin embargo, tienen dificultades para usar programas para difundir presentaciones interactivas en la red.
Proceso de valuación de viviendas unifamiliares como medio de control en Orizaba, Veracruz, México
Authors: Merino Xotlanihua Héctor Isaac , Del Campo Saray Francisco José Martín
Published: March 2021

Se aprecia que el patrón de encarecimiento de inmuebles en muchas ciudades y la valuación de viviendas es un tema de interés. Esto debido a factores que crean y modifican su valor: físicos, económicos, sociales y políticos. También influyen la escasez del suelo para construir, incremento de la población que demanda la adquisición de vivienda, establecimiento de negocios y generación de fuentes de empleo que denotan liquidez en una sociedad. El siguiente trabajo tuvo como objetivo categorizar la valuación de viviendas unifamiliares como medio de control en Orizaba, Veracruz, México, el método de valuación propuesto denominado “método de comercialización”, retoma procedimientos del enfoque de costos, método del cual permitió encontrar un factor de calidad que fuera aplicado a los bienes inmuebles de manera justa y no basado en intereses de utilidades empresariales y favoreciendo a los habitantes que utilizan un crédito hipotecario y/o de vivienda.
La paura di ammalarsi: andare incontro a ciò che si voleva evitare
Authors: Fabbroni Roberto , Resta Sergio , Sanna Antonio
Published: March 2021

Questo lavoro si inserisce nel contesto attuale legato al Covid-19 e a come l’influenza mediatica porta e contribuisce alla produzione di molti più casi patologici di quelli che lo stesso virus produrrebbe da solo. È indiscutibile la presenza del virus e come ogni anno accade la conseguente mortalità stagionale che l’accompagna ma in questo elaborato si intende spiegare il contributo nefasto che i media nazionali ed internazionali portano e che tale contributo è sicuramente superiore al danno stesso. A tal proposito ci verranno in aiuto le ricerche psicologiche che analizzano il fenomeno chiamato “la profezia che si auto avvera” e la fisica quantistiche che “vede” nelle conseguenze del Principio d’Indeterminazione di Heisenberg, “l’osservatore che crea la realtà che osserva”. Attraverso ciò che Psicologia e Fisica Quantistica spiegano da oltre 70 anni si può comprendere come la paura generata mediaticamente aiuta le persone ad ammalarsi da ciò che vogliono evitare, fornendo al sistema immunitario elementi depotenzianti che confermano le loro paure.
Effetti Terapeutici del trattamento Bioenergetico sull’infiammazione svolti con la TB-Tecnica Bioenergetica secondo il Metodo Summa Aurea®
Authors: Fabbroni Roberto , Resta Sergio
Published: March 2021

Abstract Scopo di questo lavoro è la valutazione di come un trattamento Bioenergetico secondo il Metodo Summa Aurea® possa ridurre anche in modo significativo l’infiammazione tissutale e perché vi possa riuscire. Abstract The purpose of this work is to evaluate how a Bioenergetic treatment according to the Summa Aurea® Method can also significantly reduce tissue inflammation and why it can succeed.
Malignant Subcutaneous Perivascular Epithelioid Cell Tumor of Anterior Abdominal Wall
Authors: Gan David Eng Yeow , Choy Rebecca Xin Yi , Sellappan Harivinthan , Hayati Firdaus , Azizan Nornazirah
Published: March 2021

Perivascular epithelioid cell tumors (PEComas) are a family of rare mesenchymal tumors with discrete histological and immunohistochemical characteristics. Even rarer among them are cutaneous and subcutaneous PEComas. We describe a 34-year-old woman who presented with a large anterior abdominal subcutaneous lesion showing intact overlying skin and no obvious invasion of the abdominal musculature. A wide local excision was performed. Histopathology revealed a solitary tumor measuring 75 × 55 × 90 mm with epithelioid cells in nests with thin fibrovascular septa and spindle cells. Resection margins were clear with no invasion to the skin or rectus sheath. Tumor cells were positive for HMB-45 but negative for other markers. This is the largest subcutaneous PEComa reported to date.
A INFLUÊNCIA DA HEMOCROMATOSE HEREDITÁRIA NO DESENVOLVIMENTO DE DIABETES
Authors: Oliveira Roberta Helena Marques , Rodrigues Joanna Lara Castelo , de Souza Amanda Almeida , Maia Vitória Regina Nunes
Published: March 2021

Introdução: A hemocromatose é uma doença em que o corpo pode acumular ferro na pele, coração, fígado, pâncreas, glândula pituitária e articulações. O excesso de ferro é tóxico para o corpo e, com o tempo, os altos níveis de ferro podem danificar tecidos e órgãos, ocasionando um fator de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus, uma vez que a elevação dos níveis de ferritina, promove o stress oxidativo nas células beta das ilhotas pancreáticas, as destruindo e, portanto, diminuindo a síntese de insulina. Objetivo: Analisar a relação entre a hemocromatose hereditária e a diabetes mellitus, com enfoque na patogênese e prognóstico do paciente, relacionando com o tipo de hemocromatose hereditária e de diabetes mellitus. Material e métodos: Foram utilizados a base de dados Pubmed e os descritores "hereditary hemochromatosis" e "diabetes mellitus", encontrando-se 35 artigos dos últimos 10 anos. Após análise e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, selecionaram-se 5 artigos. Resultados: Embora a fisiopatologia da diabetes na HH seja controversa, é amplamente aceito que os principais mecanismos são: dano às células β com deficiência de insulina e resistência à insulina, devido a dano hepático. Além disso, há indícios de que ocorre deposição severa de hemossiderina e fibrose induzida por ferro nas ilhotas de Langerhans e nos ácinos pancreáticos. Ademais, o coração e as glândulas endócrinas são mais suscetíveis ao acúmulo de ferro, justificando assim o desenvolvimento de problemas endócrinos e cardiovasculares. Conclusão: Visto que a hemocromatose hereditária possui uma tendência a lesões hepáticas, cardiovasculares e em glândulas endócrinas, é de grande importância o diagnóstico precoce da doença, para que haja um tratamento adequado no caso de diabetes mellitus e evitar a progressão de complicações hepáticas e cardiovasculares, melhorando o prognóstico do paciente.
HEMOTERAPIA: IMPORTÂNCIA DA ABORDAGEM DURANTE A GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
Authors: de Abreu Dafynie Dutra , da Cruz Luan Chagas , das Virgens Gleice Souza d , Vale Jessica de Sousa
Published: March 2021

Introdução: O estudo das terapêuticas em hemoterapia, ramo de atuação em ascendência para a enfermagem, ainda não é obrigatório nos cursos de graduação. Acredita-se, no entanto, que a oferta destes conhecimentos é de grande relevância, tendo em vista as designações trazidas pela Resolução nº 629/2020, do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) ao profissional enfermeiro, nas técnicas hemoterápicas. Objetivo: Enfatizar a hemoterapia como conteúdo programático a ser desenvolvido durante a graduação em enfermagem. Material e métodos: Trata-se de uma revisão de literatura de caráter descritivo. As referências utilizadas foram publicadas entre 2011 e 2020 nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Library Online (SciELO) e do Conselho Federal de Enfermagem. Resultados: O manuseio do sangue está comumente presente na atuação da enfermagem, que possui papel ativo e fundamental na segurança transfusional. No entanto, percebe-se uma fragilidade dentro da equipe de enfermagem relacionada ao conhecimento perante os cuidados no ciclo sanguíneo. Segundo pesquisa publicada pelo Ministério da Saúde (MS), os próprios profissionais relatam a necessidade de capacitação em cuidados hemoterápicos, para oferecer, assim, menores riscos aos pacientes/clientes. Dessa forma, ressalta-se a necessidade da educação permanente como ferramenta essencial, além de treinamento prático para um desempenho qualitativo nas ações, visando as possíveis intercorrências. Conclusão: O processo de ensinoaprendizagem nessa área é fundamental não só na atuação em hemoterapia, como também nas práticas assistenciais cotidianas do profissional generalista. Em sua formação, o graduando precisa receber conhecimentos de forma a desenvolver o pensamento crítico e reflexivo e habilidades para sua prática profissional.
ANÁLISE DA ASSOCIAÇÃO DO SISTEMA SANGUÍNEO ABO E O RISCO DE INFECÇÃO E MORTALIDADE POR COVID-19: REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Morais Lynna Stefany Furtado , do Nascimento Beatriz Caroline Conceição , Rodrigues Sara Cristina Santos , da Silva Maria Zilda Domingos , Matos Suzane dos Santos
Published: March 2021

Introdução: No início de 2020, foi confirmado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) a pandemia da doença COVID-19 causada pelo vírus SARS-Cov-2. O sistema sanguíneo ABO, composto por quatro tipos sanguíneos: A, B, AB e O, é associado à múltiplas doenças infecciosas, como hepatite B e dengue hemorrágica. Por conseguinte, surge a necessidade de investigação da relação entre o risco de infecção e mortalidade por COVID-19 e os diversos tipos sanguíneos. Objetivo: Levantamento bibliográfico em busca da associação entre a infecção e mortalidade por COVID-19 e o sistema sanguíneo ABO. Material e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada a partir de artigos publicados nas bases de dados PUBMED e Google Acadêmico com um recorte temporal de 2019 a 2020. Resultados: O risco de infecção por SARS-Cov-2 é maior em mulheres com tipo sanguíneo A. Em contrapartida, indivíduos com tipo sanguíneo O têm menores riscos de infecção pelo vírus. Com relação ao tipo sanguíneo AB, há maior inclinação para complicações e mortalidade por COVID-19. Por outro lado, o tipo sanguíneo O está associado a menores riscos de complicações, e o tipo sanguíneo B a menores taxas de mortalidade pelo vírus. Conclusão: Indivíduos com tipo sanguíneo A, principalmente mulheres, estão mais suscetíveis a infecção por COVID-19. O tipo sanguíneo O está relacionado a menores riscos de infecção pelo vírus. Complicações e mortalidade associadas ao sistema ABO ainda não possuem muitas evidências, porém destaca-se que pessoas com tipo sanguíneo AB requerem maior cuidado. Acerca do tipo sanguíneo B, os resultados são escassos, mas há inclinação para menor mortalidade pelo vírus.
PERFIL CLÍNICO/COMPORTAMENTAL DA ANEMIA FALCIFORME EM CRIANÇAS DE IDADE ESCOLAR
Authors: Silva Lorena Karla
Published: March 2021

Introdução: A Anemia Falciforme é uma patologia majoritária dentro do grupo das hemoglobinopatias. Apresenta-se como uma doença de caráter genético e hereditário, sendo a mais comum no Brasil. Ocorre devido a uma mutação pontual, gerando uma hemoglobina anormal (HbS). Objetivo: Descrever as características da anemia falciforme, e pontuar sua manifestação clínica em crianças de idade escolar. Materiais e Mtétodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica, utilizando as bases de dados: BVS, Scielo e PubMed. Foram utilizados 20 artigos, preferencialmente na língua portuguesa, e o critério de inclusão foram artigos publicados nos últimos 10 anos. Resultados e Discussão: Por apresentar sintomalogia variada, a criança com anemia falciforme apresenta uma série de prejuízos e intercorrências ao longo do desenvolvimento, precisando adaptar-se aos seus efeitos para ter um bom desenvolvimento. Campelo, 2017 evidencia que o quadro clínico da AF começa a aparecer a partir dos seis meses de idade, e as manifestações clínicas dos portadores podem variar de quadros álgicos leves a um potencial risco de vida, devido a vasooclusão secundária à falcização das hemácias. Nuzzo, 2004, evidencia que o teste mais utilizado para o diagnóstico da Anemia Falciforme é a eletroforese da hemoglobina. O Ministério da Saúde explicita que em recém-nascidos com hemoglobinopatias, os testes de triagem só encontrarão traços da hemoglobina variante. O perfil hemoglobínico característico, é obtido somente após o sexto mês de vida. Ressalta-se a importância da repetição dos exames até o final do primeiro ano de vida. A porcentagem de mortalidade entre crianças menores de 5 anos com anemia falciforme é cerca de 25% a 30%, e a maioria das mortes são advindas de infecções fatais. Conclusão: A partir do estudo destaca-se a importância de um diagnóstico precoce e a adesão a diferentes intervenções terapêuticas, podendo assim reduzir o impacto negativo sobre a qualidade de vida da criança.
A DIFERENÇA NO MONITORAMENTO E MANEJO DE EVENTOS TROMBOEMBÓLICOS EM GESTANTES COM COVID-19
Authors: de Almeida Maria Fernanda Brunetta , Neri Beatriz Rodrigues , Lima Gabrielle Benevides , Picanço Mariana Barbosa Maciel
Published: March 2021

Introdução: A pandemia provocada pelo SARS-CoV-2 trouxe vários questionamentos científicos devido às alterações sistêmicas causadas pela doença, incluindo alterações na hemostasia. No caso da gravidez, há maior complexidade devido à fisiologia do estado hipercoagulável associado, com aumento de alguns fatores de coagulação. Isso demonstra a importância do tema para o estabelecimento de uma abordagem clínica-laboratorial apropriada para manejo das pacientes. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura estabelecendo as diferenças no parâmetro de identificação laboratorial e esquema terapêutico de eventos tromboembólicos em gestantes com COVID-19. Material e métodos: Foi realizada uma revisão de literatura a partir da análise de dezenove (19) artigos científicos publicados entre abril e novembro de 2020. Destes, foram selecionados três (3), na base de dados do PubMed e Scielo, utilizando como termos de pesquisa: “COVID-19/Pregnancy” and “Coagulopathy”, terminologias de acordo com o sistema de Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Resultados: Coagulopatias por ativação dos fatores de coagulação ou cascatas fibrinolíticas podem ser desencadeadas por sepse, podendo causar eventos tromboembólicos ou hemorrágicos, que indicam mau prognóstico em pacientes com COVID-19. Nesse viés, na gravidez há um aumento fisiológico de fatores de coagulação, como o D-dímero e fibrinogênio, comprometendo o nível desses fatores como indicativo de prognóstico. Portanto, a Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (SITH) recomenda testes rotineiros para avaliação dos níveis desses fatores em pacientes com COVID-19, e, especialmente em gestantes, é importante avaliar o tempo de tromboplastina parcial e fibrinogênio. Além disso, faz-se uma ressalva para gestantes no terceiro trimestre, que mesmo com a recomendação de aspirina profilática em casos especiais e para pacientes com COVID-19, estas devem cessar imediatamente, devido ao risco aumentado de hemorragia no momento do parto e puerpério. Conclusão: Desse modo, as informações evidenciam a importância de uma análise prognóstica e terapêutica individualizada para gestantes durante a pandemia da COVID-19.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DAS INTERNAÇÕES POR LEUCEMIA NO BRASIL NA ÚLTIMA DÉCADA
Authors: da Costa Hildeman Dias , Souza Ayrison de Melo , Reis Carlos Francisco Borges , Ramos Luiz Felipe Façanha
Published: March 2021

Introdução: A leucemia é uma doença maligna do sangue, que afeta principalmente crianças e adolescentes, mas também pode afetar jovens e adultos, e geralmente é de origem desconhecida. Tem como principal característica o acúmulo de células doentes na medula óssea, a qual substitui as células sanguíneas normais. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico das internações por leucemia no Brasil, no período de 2010 a 2019. Material e métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, de caráter quantitativo, no qual as informações foram obtidas a partir do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). As variáveis utilizadas foram: número de internações, sexo, cor/raça, faixa etária, óbitos e taxa de mortalidade. Resultados: Foram registradas 313.761 internações. Os anos de 2010 e 2019 apontaram 22.821 e 35.534 internações, respectivamente. O sexo masculino foi responsável pela maioria das hospitalizações, 179.025 (57%). A cor/raça branca apontou a maioria das internações, 129.201 (41,17%). Entre as crianças, a faixa etária de 1-9 anos apresentou a maioria das hospitalizações, 102.280 (32,6%); entre os adultos, a faixa etária dos 50-59 anos registrou 24.218 (7,7%). O número de óbitos registrados em 2010 e 2019 foi 1.906 e 2.351, respectivamente. A taxa média de mortalidade foi de 7,33. As taxas de mortalidade em 2010 e 2019 foram 8,35 e 6,62, respectivamente. Conclusão: O número de internações por leucemia no Brasil apresentou uma curva crescente na última década. A maioria das internações ocorreram por parte de indivíduos do sexo masculino e da cor/raça branca. As faixas etárias mais acometidas foram a de crianças de 1 a 9 anos, e a de adultos entre 50 e 59 anos. Embora a taxa de mortalidade tenha reduzido, o número de óbitos cresceu nos últimos dez anos.
ASSOCIAÇÃO ENTRE O IMPACTO CARDIOVASCULAR E A TROMBASTENIA DE GLANZMANN: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Santos Mirelle Yumoto , Barbosa Samantha Gonçalves , Santos Trinnye Luizze , Araújo Maria Carolina Marques de Sousa , Oliveira Gabriely
Published: March 2021

Introdução: A Trombastenia de Glanzmann (TG) é um distúrbio hemorrágico raro, autossômico e recessivo, que conduz a alterações plaquetária, sobretudo na biomolécula GPIIb-IIIa, responsável pela manutenção da hemostasia. Por isso, o quadro sintomatológico envolve epistaxis, deficiências de coagulação sistêmica e hematúria. Apresenta heterogeneidade clínica e diagnóstico tardio, havendo poucos estudos que descrevam a correlação com o comprometimento cardiovascular, o que corrobora para a importância da pauta em questão. Objetivo: Analisar as evidências científicas que relatam o impacto cardiovascular resultante dos quadros de TG, bem como discorrer acerca das potenciais complicações no prognóstico de pacientes acometidos. Materiais e Métodos: Foi realizada uma busca na base Pubmed, utilizando os seguintes descritores: "Distúrbios de Coagulação","Trombastenia Glanzmann", "Hematologia", “Humano”. Foram gerados 89 resultados, selecionando-se 6 estudos observacionais, sem restrição de idioma, entre 2019 e 2020. Em uma segunda etapa, coletou-se um estudo de caso mediante busca manual de realização pregressa. Resultados: Em análise, percebeu-se a predominância dos distúrbios de hemorragia sistêmica, com afecção maior pelo trato gastrointestinal e mucosa oral e nasal, além de formação de hematomas, púrpura e menorragias em portadores de TG. Dentre as complicações cardiovasculares, relatou-se a susceptibilidade para a formação de trombos de veia cava inferior e de vasos profundos. Os estudos coorte da região Palestina evidenciaram relatos de alterações miocárdicas e quadros de Endomiocardiofibrose, sobretudo no ventrículo esquerdo e em sua projeção ipsilateral, resultando em trombos friáveis aderidos aos músculos papilares, com sinais patognomônicos análogos à Insuficiência Cardíaca Congestiva. Todavia, devido a escassez de pesquisas relacionadas ao tema, tais desfechos são inconclusivos quanto ao real impacto cardiovascular, sendo necessárias mais averiguações científicas comprobatórias. Conclusão: Portanto, compreender esta doença é de extrema importância para o hematologista, pois permite o desenvolvimento de terapias assertivas de diagnóstico e tratamento, melhorando-se os prognósticos e a qualidade de vida dos portadores de TG.
ASSOCIAÇÃO ENTRE VITAMINA D E DIABETES MELLITUS TIPO 1 EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES: UMA REVISÃO
Authors: Jaworski Nicole , Ferreira Gabriela Kozuchovski
Published: March 2021

Introdução: A vitamina D, que pode ser obtida através da exposição à luz solar e pela ingestão alimentar, possui influência nas células β pancreáticas, sendo a deficiência desse hormônio relacionada com o Diabetes Mellitus. A compreensão de tal associação pode auxiliar na prevenção e tratamento de Diabetes tipo 1 em crianças e adolescentes. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura sobre a relação da deficiência de vitamina D com Diabetes Mellitus tipo 1 em crianças e adolescentes. Material e métodos: Para a pesquisa bibliográfica de literatura científica, utilizaram-se as bases de dados: PubMed, Google Acadêmico e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). A pesquisa foi delimitada do ano de 2015 até 2020 e realizou-se a busca em português e inglês. Resultados: Dentre os efeitos da vitamina D nas células β, está a preservação e aprimoramento da função dessas células. Notou-se a partir dos achados referentes à deficiência de vitamina D, a relação não somente com o início precoce de Diabetes tipo 1, como também com a progressão e agravamento da doença. Com base nos estudos, pôde-se observar a ocorrência de deficiência de vitamina D tanto em crianças e adolescentes com Diabetes tipo 1, quanto nos indivíduos que não possuíam a doença. Quando tal deficiência esteve associada ao Diabetes, frequentemente houve também a presença de outras complicações relacionadas ao distúrbio, afetando, por exemplo, o controle glicêmico. Nos casos em que a deficiência foi tratada com suplementação, observou-se uma melhora nesse controle. Conclusão: A partir dos artigos consultados pôde-se concluir que a deficiência de vitamina D em crianças e adolescentes que possuam Diabetes tipo 1 é frequente e pode contribuir para o seu agravamento. Sendo assim, o acompanhamento de seus níveis circulantes em jovens que possuam essa doença é de grande importância, assim como sua deficiência deve ser evitada e tratada.
INTERAÇÃO ENTRE FUNGOS E BACTÉRIAS NO BIOFILME: INFLUÊNCIA NA VIRULÊNCIA MICROBIANA
Authors: Meira Roberta Rodrigues
Published: March 2021

Introdução: Fungos e bactérias representam um risco para hospedeiros. Estudos recentes, no entanto, relatam que não apenas esses micro-organismos causam independentemente um número substancial de infecções, mas também co-infectam pacientes na forma de biofilmes complexos. A relação entre fungos e bactérias em biofilmes, incluindo interação física e moléculas secretadas, é frequentemente sinérgica, com alto potencial para afetar a dinâmica de infecções polimicrobianas e os seus resultados. Mais importante ainda, os biofilmes formados por este tipo de interação são altamente resistentes aos antimicrobianos e consequentemente são muito difíceis de tratar. Objetivo: Devido à relevância do tema e à alta frequência de co-isolamento de fungos e bactérias de infecções humanas e instrumentos hospitalares, esta revisão se concentrará nas interações in vitro e in vivo entre estes dois reinos, com atenção especial a morfologia patogênica fúngica e bacteriana no biofilme e a sua influência na virulência. Material e métodos: Foi realizada uma busca na base de dados PubMed, Biblioteca Cochrane, Web of Science e Scopus, no período 2000 - 2020, utilizando os termos “interactions” “microorganisms”, “interactions between microorganisms” combinados entre si. Foram selecionados artigos de qualidade A das evidências. Resultados: Os mecanismos por trás da interação microbiana e formação de biofilme são diversos, incluindo sinergismo direto, expressão de moléculas, bem como estimulação microbiana dos mecanismos de defesa do hospedeiro. Conclusão: Portanto, explorar a dinâmica da relação entre fungos e bactérias no biofilme e os seus processos patogênicos no hospedeiro ajudará a superar as limitações atuais no que diz respeito à compreensão das interações microbianas e terapias relativas a infecções polimicrobianas, uma vez que os tratamentos são destinados a uma única espécie sem considerar os efeitos de uma causa polimicrobiana.
COMPLICAÇÕES DAS DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS
Authors: Nascimento Arthur Ribeiro , de Lima Lays Regina Regis , Falkowski Letícia de Santos Souza
Published: March 2021

Introdução: As doenças inflamatórias intestinais representam um conjunto de doenças crônicas que englobam como principais patologias a doença de Crohn e a colite ulcerativa que estão relacionadas a distúrbios nutricionais, deficiências de vitaminas, fatores genéticos e ambientais levando a má regulação da microbiota intestinal desencadeando lesões gastrointestinais. Objetivo: Abordar as principais adversidades das doenças inflamatórias intestinais, enfatizando os distúrbios nutricionais envolvidos. Material e métodos: A presente pesquisa segue os princípios e diretrizes de uma revisão de literatura. Foram consultadas as bases de dados online, Scientic Eletronic Online (SciELO), National Library of Medicine (Pubmed) e Bliblioteca Reginal de Medicina (Bireme); foram contemplados artigos publicados entre 2009 à 2019, incluindo os clássicos, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola. Resultados: A Doença de Crohn é caracterizada por uma inflação crônica do trato gastrointestinal que afeta predominantemente a parte inferior do intestino delgado e grosso, acometendo maioritariamente o público feminino; sua a manifestação está relacionada ao estilo de vida. Além de extensa, seu processo inflamatório pode dispor de complicações e como consequência as funções como absorção de nutrientes essenciais são afetadas e como resultado, a diarreia se torna um sintoma comum durante uma crise. Já a Colite Ulcerativa afeta o intestino grosso podendo ter início em qualquer idade, sendo caracterizada por inflamação e ulceração da camada mais superficial do cólon. Diarreias também é um sintoma muito comum que compromete a retenção de proteínas e vitaminas que provoca emagrecimento e anemia pela deficiência dos nutrientes essenciais. Conclusão: A excelente absorção de substâncias vitais ao organismo interfere diretamente na fisiologia humana e torna-se essencial para manutenção de funções básicas. As doenças inflamatórias intestinais geram inflamações nas paredes das mucosas intestinais afetando diretamente a absorção dos nutrientes, causando sintomas inespecíficos, interferindo no quadro nutricional do paciente refletindo diretamente sua qualidade de vida.
A INDUÇÃO DE ESTRESSE OXIDATIVO PELA PRÁTICA DE EXERCÍCIO AGUDO E ATUAÇÃO DO ÓLEO DE COCO EXTRA VIRGEM PARA SUAVIZAÇÃO DO PROCESSO
Authors: de Lima e Lima Wanessa Oliveira
Published: March 2021

Introdução: O estresse oxidativo (EO) ocorre devido ao desequilíbrio entre compostos oxidantes e a atuação de mecanismos de defesa antioxidante. Compostos oxidantes fazem-se presentes no organismo de duas maneiras: exógena - através da dieta, ou endógena - produzido pelo próprio organismo. Tendo em vista o esforço exercido pelo organismo devido ao estímulo da atividade física, estudos apontam a elevação dos níveis de EO em atletas, sendo estes variáveis entre tipo e categoria de esporte, e idade dos mesmos. Objetivo: Avaliar o impacto da atividade física no aumento de espécies reativas de oxigênio (ERO) de forma a induzir significativamente o EO, analisando o tipo de esporte de maior influência e a faixa etária de atletas mais suscetíveis a tal acometimento. Material e métodos: A busca foi realizada em bases de dados digitais, sendo considerados artigos originais e de revisão que atendessem ao tema da pesquisa, disponíveis na íntegra e nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Com base nos dados levantados, observa-se que o exercício agudo promove um estímulo ao EO, visto que o mesmo eleva a concentração de lactato, succinato desidrogenase e a atividade de citocromo c oxidase no organismo independente da idade, enquanto os níveis de glicogênio muscular reduziram. Exercícios prolongados reduzem os níveis de glutationa, além de notar-se também que com o envelhecimento os níveis de EO sobem ainda mais, reduzindo a capacidade antioxidante e favorecendo lesões musculoesqueléticas oxidativas. Por outro lado, exercícios moderados auxiliam no controle do EO. A suplementação com óleo de coco extra virgem (OCV) por sua vez auxilia na redução de ERO, suavizando os efeitos sofridos por atletas de forma contínua. Conclusão: Desta maneira, conclui-se que o exercício agudo induz à formação de ERO tendo como consequência o EO, condição esta que pode ser suavizada com o uso de OCV.