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Contradicciones y propuestas para la educación en la sociedad del conocimiento
Authors: Bailey Moreno Josefina , Rodríguez Bulnes Ma. Guadalupe , Flores Fahara Manuel , González Rivera Petra Eufracia
Published: August 2017

La educación en la sociedad de hoy se visualiza contradictoria. Por un lado, como promoto-ra del desarrollo de habilidades para el aprendizaje a lo largo de la vida, lo cual trae consigo cambios en la manera de enseñar y aprender, es decir, en el tránsito de una enseñanza cen-trada en el maestro, a un aprendizaje centrado en el alumno. Por otro lado, como conse-cuencia de la globalización, se promueve el diseño y desarrollo de los currículos basados en competencias; el énfasis en el rendimiento académico y la búsqueda de la eficacia, las cuales conducen al control en la gestión educativa y sus repercusiones en el ejercicio de la ense-ñanza. En este trabajo se revisa desde la sociología y la pedagogía crítica el significado de sociedad del conocimiento y su relación con la globalización como procesos económico-políticos e ideológicos. Se examinan los efectos producidos por estos procesos, así como sugerencias para enfrentarlos, particularmente en el ámbito educativo universitario se desta-can propuestas de enseñanza para el desarrollo de pensamiento crítico y generación de co-nocimiento, así también para el aprendizaje docente se propone la reflexión y análisis de sus creencias educativas como vía para el desarrollo profesional.
Hallazgos sobre la educación en Bogotá con base en la encuesta Multipropósito 2014
Authors: Barragán Moreno Sandra Patricia , González Támara Leandro
Published: August 2017

En este escrito se presenta un estudio de la temática sobre educación de la Encuesta Multipropósito del año 2014 financiada por la Secretaría Distrital de Planeación de la ciudad de Bogotá y desarrollada por el Departamento Nacional de Estadísticas. Este estudio se concentra en determinar las principales razones por las que los bogotanos en edad de estudiar no lo hacían al momento de la encuesta y en caracterizar los niveles educativos de los jefes de hogar y su esposo o compañero como adultos referentes en los hogares encuestados. La encuesta se aplicó a una muestra de 61.725 personas, que según el diseño muestral representan a 7.794.463 bogotanos habitantes de áreas urbanas. Usando técnicas descriptivas y de minería de datos, se afirma que las dos principales razones para no estudiar son la falta de dinero y la necesidad de trabajar. Además de que el estado civil es un predictor más determinante que el sexo o el estrato socioeconómico. Las personas solteras tienen motivación para obtener un título universitario cuando han tenido acceso a la educación superior en algún momento de su vida. Al estudiar la información de los jefes de hogar se observó un comportamiento similar pues las razones para no estudiar fueron prácticamente las mismas. El embarazo no planeado y formar pareja no son razones destacadas.Â
New proofs of Konig's bipartite graph characterization theorem
Authors: Ghazal Salman Fawzi
Published: August 2017

We introduce four new elementary short proofs of the famous K\"{o}nig's theorem which characterizes bipartite graphs by absence of odd cycles. Our proofs are more elementary than earlier proofs because they use neither distances nor walks nor spanning trees.
Gilles Deleuze, filósofo do futuro
Authors: Flaxman Gregory
Published: August 2017

As cicatrizes, queimaduras, erupções do filósofo são apenas as figurações mais literais das emoções que se depositam em nossas faces - as emoções que a filosofia em si precisa conceitualizar, por sua vez. Para Deleuze, a própria natureza do conceito emerge de tais “contatos imediatos” com algo sem precedentes e até mesmo apocalíptico, que não pode ser representado, mas, no entanto, precisa ser pensado. O filósofo sci phi usa a sensação de seus encontros em seu corpo e sua mente, quer estas sejam marcas que entalharam sua carne delicada, ou as impressões fora-deste-mundo que se resolveram em expressões, ou as experiências que formaram as dobras delicadas da matéria cinza.
A imagem na popularização das ciências: a astronomia popular de Camille Flammarion
Authors: Nascimento Silvania Sousa do
Published: August 2017

Na prática científica, não existe a imagem pela imagem. A imagem é sempre considerada um processo, o resultado de uma teoria ou a representação de um raciocínio ou modelo. Neste artigo introduzirei a discussão sobre o funcionamento de imagens em uma obra de popularização das ciências. A obra analisada é a edição de 1955 do livro Astronomie Populaire de Camille Flammarion. Este estudo preliminar indica um funcionamento de ilustração e de demonstração da prova do “fazer ciências”.
Redes e icebergs: diagramas de poder em disputa
Authors: Parra Henrique
Published: August 2017

O artigo tem dois objetivos. Primeiramente, busca exercitar uma forma de conhecimento poético-científico na medida em que se deixa guiar pela apreensão imaginativa dos problemas empíricos analisados através de uma pesquisa visual e da produção de expressões imagéticas que abram outras vias de reflexão sobre os casos investigados. Em segundo lugar, o artigo analisará dois eventos relativos à internet que tiveram grande repercussão na imprensa brasileira em julho de 2008, procurando evidenciar uma disputa entre configurações distintas do poder que se desenvolvem sob a superfície da internet.
Conversando sobre investigações e relações entre escola, currículo e cultura
Authors: Pessanha Eurize Caldas
Published: August 2017

Este artigo expõe uma “conversa” sobre história do currículo de como a autora tem transitado de dois dos muitos lugares possíveis que estudam a cultura material da escola nas pesquisas em que está envolvida, tentando captar a história do currículo em suas expressões materiais mais comuns na história da escola: os livros e os cadernos escolares; e analisando, na história de “instituições escolares exemplares”, os edifícios escolares como a expressão mais visível de um projeto de currículo. Inicialmente são pontuadas algumas questões sobre a polissemia das palavras currículo e cultura e sobre como os referenciais teóricos que assumo conduziram a investigações sobre escola e cultura escolar para estudar a história do currículo, enfrentando as particularidades escolares sem perder de vista a totalidade histórica. Analisando os resultados de uma investigação sobre os edifícios de “escolas exemplares” e outra sobre cadernos escolares de normalistas, conclui-se que tanto a análise dos edifícios de instituições escolares exemplares quanto o mergulho nos detalhes de cadernos escolares permitem captar a história do currículo em suas expressões materiais, identificando as marcas dessa história na “exemplaridade” expressa na monumentalidade dos edifícios, na seletividade dos processos de admissão dos alunos; no grau de exigência; na “excelência” dos professores; no respeito que cercava a relação dos alunos com seus professores; e no processo de negociação que se percebe nas anotações dos cadernos.
A escola na mídia: entre inovações e controles
Authors: Rocha Cristianne Maria Farmer
Published: August 2017

A mídia se constituiu, ao longo dos últimos tempos, em um espaço privilegiado de circulação de saberes e conhecimentos sobre a vida em geral. Em relação à escola, não tem sido diferente. Com o objetivo de analisar a produtividade de alguns dos discursos sobre a escola, presentes na mídia – particularmente aquela impressa –, busquei, nas reportagens sobre a violência escolar e sobre o incentivo à utilização das novas tecnologias, confirmar a existência de um dispositivo (FOUCAULT, 1989) continuamente utilizado pela mídia para enfatizar a relevância da escola entre nós. Os exemplos aqui trazidos ilustram a variedade, a quantidade e a “qualidade” dos argumentos utilizados em relação à escola e, ainda que as conclusões não sejam (nem pretendam ser) definitivas, talvez a única saída para a escola contemporânea, apontada pelas reportagens, seja, diante das constantes ameaças, fazer uso das inovadoras tecnologias e dos infinitos mecanismos de controle para manter “nas” escolas os incivis, indisciplinados e mal-educados que ainda não conseguiram aprender a acreditar na importância da mesma (e na educação por ela praticada).
As culturas de afro-descendentes em currículos
Authors: Alves Nilda
Published: August 2017

O texto é trabalhado a partir de pesquisa desenvolvida, de 2005 a 2008, em torno da questão da riqueza das culturas africanas e de suas expressões no Brasil e as possibilidades que o trabalho em torno de artefatos culturais pode trazer às necessidades curriculares de auto-conhecimento e conhecimento do outro como legítimo Outro, na superação de preconceitos, pelo trabalho conjunto sobre questões históricas e imagens.
Currículos acadêmicos e extensão universitária: sentidos em disputa
Authors: Ferreira Márcia Serra , Gabriel Carmen Teresa
Published: August 2017

Este artigo tem como objetivo analisar os sentidos de currículo acadêmico e de extensão universitária que têm sido produzidos e que circulam no âmbito acadêmico. Investigando materiais produzidos por diferentes atores sociais que atuam na Universidade Federal do Rio de Janeiro, interessa-nos compreender as lutas hegemônicas responsáveis pelo posicionamento da extensão nos currículos acadêmicos. Dialogando com autores que têm focalizado a universidade (Boaventura de Sousa Santos) e seus currículos (Antonio Flavio Moreira), assim como aqueles que têm problematizado as interfaces entre conhecimento, poder e cultura – tais como Alice Casimiro Lopes e Elizabeth Macedo –, sustentamos a idéia de que a extensão, como espaço ambivalente, reproduz e subverte discursos hegemônicos sobre os conhecimentos acadêmicos. A análise realizada permitiu-nos identificar, nos textos investigados, a presença de ambivalências expressas por meio de marcas subversivas e, simultaneamente, de vestígios de outros discursos que participam das lutas hegemônicas pela estabilização de sentidos sobre extensão universitária. Defendemos que a extensão, ao se aproximar da lógica disciplinar, busca se fortalecer no âmbito universitário afastando-se do lugar de subalternidade no qual tem sido historicamente colocada e apostando em um novo campo de possibilidades, ainda que criticando essa mesma lógica por meio da noção (igualmente ambivalente) de ‘flexibilização curricular’.
Trajetória para o currículo - história pessoal e política social em estudos curriculares
Authors: Goodson Ivor
Published: August 2017

Neste artigo, o campo de estudos de currículo delineia-se por uma escrita biográfica e reflexiva com a qual o autor destaca movimentos de sua vida profissional a partir de registros escritos e lembranças.
Estudos de currículo: como lidamos com os conceitos de moderno e pós-moderno?
Authors: Veiga-Neto Alfredo , Macedo Elizabeth
Published: August 2017

O texto faz um primeiro apanhado sistemático dos grupos que, ligados ao GT Currículo da ANPEd, vêm trabalhando no campo dos Estudos de Currículo em várias universidades brasileiras e como tais grupos estão significando e usando as expressões moderno, modernidade, pós-moderno etc. Inicia-se com um quadro sinóptico das contribuições enviadas pelos grupos, passando a uma breve análise das relações entre modernidade, pós-modernidade e pós-estruturalismo; discute-se o lugar que é conferido ao real, quando se assume uma perspectiva que reconhece a centralidade dos discursos; discutem-se brevemente as relações entre teoria e empiria.
Dessincronose
Authors: Lima André Pietsch
Published: August 2017

O senhor Ivry, naturalista com senso de observação apurado, tendo classificado inúmeras plantas com seu amplo conhecimento sobre estames e pistilos, concebia-as como representantes de uma chave taxonômica gigantesca com ornamentos que se multiplicavam a cada volta que dava com ela nos jardins pelos quais passava. Sua vida era, em grande parte, coletar e catalogar plantas, livrando-as das trevas do anonimato e do abandono nos jardins sem nome. Enquanto isso, os jardins, inominados, floriam.
Convulsão das sombras
Authors: Vilela Eugénia , Wunder Alik
Published: August 2017

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Imagens insensatas infantis
Authors: Zanfelice Camila Cilene
Published: August 2017

Uma câmera filmadora em uma escola de educação infantil, deslizando por entre as mãos de algumas crianças, produzindo imagens durante períodos e espaços de brincar, na realização de uma pesquisa de mestrado, cujo procedimento metodológico consistiu na entrega de uma câmera filmadora às crianças, solicitando que elas próprias filmassem suas brincadeiras, com o objetivo de produzir uma experiência de pesquisa específica de produção de imagens com crianças, e experimentar formas de pensar as crianças, o brincar, e a infância, com as imagens produzidas. Possibilidade de inventar linhas de fuga latejantes no pensamento, e nas invenções, com movimentos de esquecimento, esvaziamento e transbordamento, desorganização, desfiguração. Potências que afetam e modificam (ou não). Uma aposta.
Fragmentos de um museu
Authors: Barão Cristina de Carvalho
Published: August 2017

Fragmentos. Extratos. Museu inabitado. Escola e espaços não-escolares. Cirandas cheias de brumas e concretudes à espera de outros tempos/espaços, com professoras, alunos e público. No parque, no museu. Às vezes é preciso usar a lupa, o binóculo, limpar os olhos e os óculos e (re)colocá-los para enxergar o que já é conhecido, (re)ver os caminhos já percorridos, deixar que as coisas e os espaços possam também se expressar.
Duração: Currículo≠Refrão≠Repetição≠Imaginação
Authors: Amorim Antonio Carlos
Published: August 2017

Reunião de heterogêneos, multiplicidades em extensão, atravessamentos diferentes para o campo do currículo. Os textos – nomeados dossiês de acordo com as normas das seções da revista ETD – Educação Temática Digital – recolhem seus efeitos de um tempo em que configuraram a programação do GT Currículo da ANPEd na 30a Reunião Anual, ocorrida em 2007, e ao se aproximarem e se posicionarem em seqüência, um após o outro, criam um plano para pensar o currículo com discussões em que pulsa a transição entre Modernidade e Pós-Modernidade, sem síntese e sem soluções. Marcas expressas e carregadas em sentidos pelas imagens, narrativas e objetos (incluindo os discursivos). Memórias e fragmentos de passagem da experiência, que não foi abandonada, pois se lança como signos de aprendizagem sobre e com o currículo.
A inclusão da criança de 6 anos no ensino fundamental na rede municipal de Várzea Paulista: criando a possibilidade do novo
Authors: Souza Alvina do Carmo da Silva , Bonamigo Celisa Carrara , Machado Cristiane , Brito Leonice de
Published: August 2017

O objetivo desse texto é descrever o processo de implantação do ensino fundamental de 9 anos na rede municipal de Várzea Paulista – SP e tecer algumas considerações analíticas sobre essa política educacional. Relata a criação do grupo de trabalho que sistematizou a proposta pedagógica para o trabalho com as crianças de 6 anos no ensino fundamental e os conceitos de sistema e identidade que fundamentaram as discussões sobre a construção do currículo na rede municipal. Como análise da proposta ressaltamos algumas conseqüências empíricas e operacionais do processo de implantação e também as resistências que perpassaram os debates e as ações propostas.
Os Guarani e o seu modo de ser caminhante
Authors: Colman Rosa Sebastiana , Azevedo Marta Maria do Amaral , Estanislau Bárbara Roberto
Published: August 2017

A caminhada é tão presente no cotidiano dos Guarani, desde sua cosmologia, sua territorialidade, suas relações sociais, por isso consideramos como parte do seu modo de ser. Este artigo trata da demografia e migrações e traz alguns aspectos sobre os estudos da antropologia e os Guarani. Apresenta uma introdução sobre os estudos de mobilidade espacial e descreve de forma sintética os estudos sobre deslocamentos espaciais para os povos indígenas. O objetivo desse artigo é pensar nas teorias que procuram explicar o fenômeno específico do migrar dos povos indígenas, em especial os Guarani e Kaiowá e sua mobilidade espacial.
Beco sem saída ou ponto de partida? A ilusão biográfica e os historiadores
Authors: Amaral Vinicius Alves do
Published: August 2017

Apesar do interesse por histórias de vida ser antigo, a sociedade contemporânea tem requisitado cada vez mais obras do gênero. Contudo, profundas transformações no pensamento ocidental nas últimas décadas repercutiram nos princípios e métodos das biografias. Nosso propósito no presente ensaio é compreender os principais termos desse debate através da literatura e quais seus reflexos para uma classe intelectual específica, os historiadores.
THE ANTIBACTERIAL EFFECT OF ROSELLE (Hibiscus sabdariffa) EXTRACT AGAINST Staphylococcus epidermidis IN VITRO
Authors: Lusida Terrence Timothy Evan , Hermanto Bambang , Sudarno Sudarno
Published: August 2017

Infection of Staphylococcus epidermidis is still a common problem in many hospitals. Factor determining biofilm formation makes it harder for atibiotics to cure the infection. Roselle (Hibiscus sabdariffa), a well known traditional medicine plant, is a potential candidate as a drug againts infectious disease. The purpose of this research is to investigate the antibacterial effect of ethanol extract from Roselle (Hibiscus sabdariffa) calyx againts the growth of Staphylococcus epidermidis. Assessment for antibacterial effect is performed using broth diffusion method. The extract is made by maceration of the calyx of Roselle in 96% ethanol. Extracts with concentration of 125, 62.5, 31.25, 15.63, 7.81, 3.90, 1.95, 0.97, 0.48, 0.24 mg/mL are added into separated Mueller-Hinton broths (MHB), which have already been inoculated by Staphylococcus epidermidis. As for bacterial growth control, we used MHB with bacterial inoculation, while sterility control we used mixture of extract and MHB. Then from each broth, the solutions are added into separated nutrition agar plates. Replications are done three times. Clarity and bacterial growth are observed after 24 hours of incubation. However, clarity cannot be observed in 36 broth, but bacterial growth is observed on the plate for concentration 0.97, 0.48, and 0.24 mg/mL. Therefore Minimum inhibitory concentration (MIC) cannot be determined because the extract’s color interfere the observation. While minimum bactericidal concentration (MBC), the last concentration before the concentration where the bacteria are still viable, is 1.95 mg/mL. Based on the result of the research, the Roselle calyx ethanol extract (Hibiscus sabdariffa) through dilution method with a concentration of 1.95 mg / mL can kill Staphylococcus epidermidis and in order to find MIC in collored and turbid solution (before being incubated in incubator), we can consider using agar dilution methode or microdilution methode.
Pengaruh Pemberian Misoprostol 25 µg Peroral Ambulatoir pada Tenggat Waktu Persalinan Wanita Hamil > 40 Minggu Resiko Rendah
Authors: Trihastuti Mariana Paristiwati , Purwaka Bangun Trapsila
Published: August 2017

Tujuan: Mengukur pengaruh misoprostol 25 µg per oral ambulatoir terhadap interval persalinan wanita hamil risiko rendah.Bahan dan Metode: Penelitian acak, tersamar ganda, menggunakan plasebo yang membandingkan 25 µg rawat jalan secara lisan misoprostol dengan plasebo pada wanita hamil risiko rendah yang tidak melahirkan selama > 40 minggu. Setiap subjek menerima 25-mg misoprostol per oral3x/hari dan diulang setiap 36 jam jika masih belum persalinan, dengan dosis maksimum 9 dosis. Setelah pemberian obat, pasien diperbolehkan menjalani persalinan spontan kecuali terdapat indikasi untuk induksi.Hasil: Dua puluh satu wanita hamil dimasukkan secara acak dalam setiap kelompok untuk mendapatkan misoprostol dan placebo. Indikator utama hasil: interval persalinan, skor Apgar dan insidens operasi caesar. Analisis statistik dilakukan dengan uji Student t, 2, dan Mann-Whitney U, dengan P <0,05 dianggap signifikan secara statistik. Interval rata-rata dari dosis awal hingga persalinan secara signifikan lebih rendah pada kelompok misoprostol, 74,23 ± 54,42 dibandingkan dengan 200,97 ± 118,05 jam (P = 0,000). Tidak ada perbedaan dalam skor Apgar menit pertama (P = 0.713) dan menit kelima (P = 0.655). Tiga subjek dari kelompok misoprostol menjalani operasi caesar karena alasan obstetri, tapi tidak ada pasien mengalami hiperstimulasi atau memerlukan persalinan sesar untuk penilaian janin yang meragukan selama induksi. Namun, karena ukuran sampel yang kecil, efek samping seringkali terlewatkan.Simpulan: misoprostol 25-g per oral ambulatoir efektif dan aman dalam menurunkan tenggat waktu persalinan wanita usia kehamilan > 40 minggu.
Skrining Kanker Serviks dengan Pemeriksaan Pap Smear di Puskesmas Tanah Kali Kedinding Surabaya dan Rumah Sakit Mawadah Mojokerto
Authors: Mastutik Gondo , Alia Rahmi , Rahniayu Alphania , Kurniasari Nila , Rahaju Anny Setijo , Mustokoweni Sjahjenny
Published: August 2017

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi lesi prekanker serviks dengan cara melakukan skrining kanker serviks menggunakan pemeriksaan Pap smear.Bahan dan Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional deskriptif dengan metode pendekatan cross sectional yang dilakukan pada 140 wanita, terdiri dari 90 orang dari Puskes-mas Tanah Kali Kedinding Surabaya, dan 50 orang dari Rumah Sakit Mawadah Mojokerto, dengan usia 20-70 tahun. Pemeriksaan spesimen sitologi serviks dengan pengecatan Papaniculaou dan klasifikasi hasil pemeriksaaan sitologi berdasar-kan klasifikasi Papaniculaou dan sistim Bethesda. Pemeriksaan inspeksi visual asam asetat (IVA) adalah metode lain untuk skrining kanker serviks dilakukan dengan mengoleskan asam asetat 5% pada area serviks dan melakukan pengamatan satu menit kemudian.Hasil: Hasil pemeriksaaan Pap smear menunjukkan Papaniculaou kelas I (sama dengan normal pada klasifikasi sistim Bethesda) yaitu 12.1%, kelas II (sama dengan NILM pada klasifikasi sistim Bethesda) yaitu 86, 4%, dan kelas III (sama dengan LSIL pada klasifikasi sistim Bethesda) yaitu 1,4%. Hasil pemeriksaan IVA menunjukkan 6,43% positif dan 93,57% negatif. Hasil pemeriksa-an IVA positif terdapat pada 9/140 orang yang merupakan proses keradangan dan infeksi, bukan merupakan lesi prekanker.Simpulan: Prevalensi lesi prekanker yaitu 1,4%. Pemeriksaan IVA menunjukkan hasil positif semu yang disebabkan oleh proses radang atau infeksi pada serviks.
Peran IL-10 dan Indeks Resistensi Arteri Uterina dalam Memprediksi Pertumbuhan Janin Terhambat pada Preeklamsia Onset Dini
Authors: Suastini Made Ayu , Ernawati Ernawati
Published: August 2017

Tujuan: Melihat hubungan IL-10 dantahanan arteri uterina terhadap kejadian PJT intrauterin pada pasien preeklampsia berat.Bahan dan Metode: Penelitian kami adalah analitik cross sectional yang dilakukan pada 40 wanita hamil usia 30-34 minggu yang didiagnosa preeklampsia berat dan diputuskan dilakukan perawatan konservatif kemudian dilakukan pemeriksaan IL-10 dengan menggunakan Quantikine high sensitivity human IL-10 immunoassay dan pemeriksaan ultrasonografi berupa biometri janin (ratio FL/AC) dan Doppler velocimetri arteri uterina (RI arteri uterina).Hasil: didapatkan rerata IL-10 0,55 pg/ml, tidak didapatkan hubungan antara IL-10 dengan FL/AC dan RI uterina (p 0,378 dan p 0,527), tidak didapatkan hubungan antara RI arteri uterina dengan FL/AC (p 0,18) tetapi didapatkan hubungan dengan AC (r -0,422, p 0,007)Simpulan: IL-10 sebagai anti inflamasi pada disfungsi endotel belum dapat digunakan dalam mendeteksi kejadian PJT pada preeklamsia berat.
Infeksi Saluran Kemih Sebagai Faktor Risiko Terjadinya Ancaman Persalinan Preterm
Authors: Masteryanto Henky Mohammad , Hardianto Gatut , Joewono Hermanto Tri , Koendhori Eko Budi
Published: August 2017

Tujuan: Mengidentifikasi kuman penyebab infeksi saluran kemih sebagai faktor risiko terjadinya ancaman persalinan preterm.Bahan dan Metode: Penelitian ini adalah penelitian analitik observasional cross sectional, dilakukan di Kamar Bersalin dan Poli Hamil RSUD Dr. Soetomo serta di Bagian Mikrobiologi Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya, pada bulan Januari-April 2015. Penghitungan jumlah koloni dan identifikasi kuman dilakukan melalui pemeriksaan kultur urine porsi tengah dan dilanjutkan dengan tes kepekaan antibiotika. Analisa statistik menggunakan uji Chi square untuk jumlah koloni kuman dan bakteriuria, dan uji Fischer exact untuk jenis kuman, menggunakan perangkat lunak SPSS 20. 0.Hasil: Sampel terdiri dari 20 wanita hamil dengan ancaman persalinan preterm/partus prematurus iminens (PPI) dan 20 wanita hamil normal tunggal dengan usia kehamilan 28-36 minggu. Perbandingan antara jumlah koloni kuman kedua kelompok secara statistik tidak signifikan, dengan nilai p=0,063 (p>0,05), perbedaan jenis kuman yang ditemukan antara kedua kelompok secara statistik tidak signifikan, dengan nilai p=0,058 (p>0,05).Simpulan: Pada kehamilan dengan ancaman persalinan preterm 80% didapatkan pertumbuhan kuman Staphylococcus epidermidis (30%) dan Escherichia coli (15%). Jumlah koloni kuman aerob urine pada kehamilan dengan ancaman persalinan preterm lebih banyak dibandingkan dengan kehamilan tanpa ancaman persalinan preterm, tetapi secara statistik tidak berbeda bermakna. Risiko terjadinya PPI pada wanita hamil dengan jumlah koloni kuman urine >105 cfu/mL 3 kali lebih besar dibanding wanita hamil dengan jumlah koloni <105 cfu/mL. Jenis kuman aeroburine pada kehamilan dengan dan tanpa ancaman persalinan preterm hampir sama.
Hubungan IL-10 dengan Serum Kreatinin dan Terjadinya Komplikasi pada Preeklampsia Perawatan Konservatif
Authors: Lasiaprillianty Intan Wahyu , Ernawati Ernawati
Published: August 2017

Tujuan: mengetahui hubungan penurunan IL-10 dengan terjadinya peningkatan serum kreatinin (SK) dan terjadinya komplikasi preeklampsia.Bahan dan Metode: penelitian ini merupakan analitik observasional yang dilakukan pada 30 wanita preeklampsia berat tipe dini yang dilakukan perawatan konservatif. Dilakukan pemeriksaan IL-10 pada serum darah dengan metode ELISA sebelum perawatan konservatif dan kemudian dinilai luaran maternal (SK dan komplikasi preeklampsia)Hasil: didapatkan rerata kadar IL-10 pada preeklampsia tipe dini 0,71 ± 0,66 pg/mL, rerata luaran SK 0,83 ± 0,29, terjadinya komplikasi 9 kasus (edema paru, impending eklampsia, sindroma HELLP). Tidak didapatkan hubungan antara IL-10 dengan peningkatan serum kreatinin (p = 0,483) dan komplikasi preeklampsia (p = 0,828).Simpulan: IL-10 bukan merupakan faktor prediktif untuk luaran maternal pada preeklampsia perawatan konservatif.
Anemia sebagai Faktor Risiko Peningkatan Skor Kehamilan Berdasarkan Kartu Skor Poedji Rochjati
Authors: Ditaningtias Siska , Sulistiyono Agus , Indawati Rachmah
Published: August 2017

Tujuan: Menganalisis 28 faktor risiko ditambah dengan 4 faktor risiko dari register kohort ibu, yang dominan mengakibatkan peningkatan skor Poedji Rochjati atau peningkatan kategori kehamilan.Bahan dan Metode: Ini adalah penelitian data sekunder secara cross sectional yang dilakukan pada bulan Agustus – November 2014, menggunakan data dari register kohort ibu tahun 2009 – 2013 wilayah Kerja Puskesmas Kebonsari Kabupaten Madiun. Teknik pengumpulan data adalah menggunakan Kartu Skor Poedji Rochjati yang skornya sudah ada pada register kohort ibu. Populasi adalah semua ibu hamil yang ada pada register kohort ibu Puskesmas Kebonsari tahun 2009 – 2013. Sampel diambil dengan rumus penghitungan sampel penelitian survey cross sectional secara proporsi dan sesuai dengan kriteria inklusi sejumlah 147 ibu hamil.Hasil: Dari 32 faktor risiko yang dianalisis, hanya 8 yang mempunyai pengaruh meningkatkan skor Poedji Rochjati, dan hanya 1 yang bermakna secara statistik yaitu kurang darah (anemia). Dari 8 faktor risiko, anemia adalah faktor risiko terbesar yang mempu meningkatkan skor Poedji Rochjati seorang ibu hamil sepanjang kehamilannya. Berikut nilai ke depalan faktor risiko tersebut : anemia (6,737), jumlah Ante Natal Care (3,474), terlalu banyak anak (1,261), terlalu cepat hamil lagi (1,167), terlalu tua (1,146), pernah gagal kehamilan (1,114), Indeks Massa Tubuh (1,107), terlalu lama hamil lagi (1,051).Simpulan: Ibu hamil dengan anemia mempunyai risiko sebesar 6,737 kali untuk mengalami peningkatan skor dibandingkan dengan ibu hamil yang tidak anemia.
Demografi, Respon Terapi dan Survival rate Pasien Kanker Serviks Stadium III-IVA yang Mendapat Kemoterapi Dilanjutkan Radioterapi
Authors: Amin Yuski , Mulawardhana Pungky , Erawati Dyah
Published: August 2017

Tujuan: Mengetahui demografi pasien kanker serviks III-IVa, respon terapi dan survival rate pasien kanker serviks stadium III-IVA yang mendapat kemoterapi dilanjutkan radioterapi di RSUD Dr. Soetomo Surabaya tahun 2011-2013.Bahan dan Metode: Penelitian ini adalah penelitian deskriptif rektrospektif dengan menggunakan rekam medis Poli Onkologi Kandungan dan SMF/Instalasi Radioterapi RSUD Dr.Soetomo. Subyek penelitian adalah pasien kanker serviks III-IVA yang mendapat kemoterapi dilanjutkan radioterapi mulai Januari 2011 sampai Desember 2013. Analisis statistika pada penelitian ini menggunakan analisis deskriptif dan analisis survival meng-gunakan metode Kaplan Meier.Hasil: Selama tahun 2011-2013 didapatkan kunjungan pasien baru kanker serviks III-IVA sebanyak 648 pasien. Jumlah pasien kanker serviks IIIA sebanyak 48 kasus, stadium IIIB sebanyak 594 kasus dan stadium IVA sebanyak 6 kasus. Jumlah pasien kanker serviks III–IVA yang mendapat kemoterapi dilanjutkan radioterapi selama tahun 2011-2013 sebanyak 77 pasien. Pasien kanker serviks stadium IIIA sebanyak 8 pasien, stadium IIIB sebanyak 69 pasien. Tidak ada pasien kanker serviks stadium IVA yang mendapat kemoterapi dilanjutkan radioterapi. Respon terapi komplet sebesar 88,3% dan respon terapi inkomplet sebesar 11,7%. Analisis survival dengan metode Kaplan-Meier didapatkan 2-YSR dan 3-YSR kanker serviks stadium IIIA sebesar 86% dan 34%. Pada stadium IIIB didapatkan 2-YSR dan 3-YSR sebesar 47% dan 25%.Median survival pada semua kelompok pada penelitian ini adalah 25 bulan.Simpulan: Jumlah pasien kanker serviks III-IVA yang mendapat kemoterapi dilanjutkan radioterapi selama tahun 2011-2013 sebanyak 77 pasien. Respon terapi komplet pasca radioterapi sebesar 88,3% dan respon terapi inkomplet sebesar 11,7%. Hasil analisis survival didapatkan 2-YSR dan 3-YSR kanker serviks stadium IIIA sebesar 86% dan 34%. Pada stadium IIIB didapatkan 2-YSR dan 3-YSR sebesar 47% dan 25%.
Perbedaan Kadar IL-10 pada Preeklampsia Tipe Dini dan Lambat
Authors: Danianto Ario , Ernawati Ernawati
Published: August 2017

Tujuan: Menganalisis perbedaan kadar IL-10 antara preeklamp-sia tipe dini dan preeklampsia tipe lambat.Bahan dan Metode: Penelitian ini melibatkan 56 wanita hamil yang terbagi menjadi empat kelompok, yaitu wanita hamil normal usia kehamilan 30-34 minggu, wanita hamil normal usia > 34 minggu, preeklampsia berat tipe dini (30-34 minggu), preeklampsia berat tipe lambat (> 34minggu). Pemeriksaan IL-10 dilakukan saat penderita masuk rumah sakit dan didiagnosis sebagai preeklampsia dengan menggunakan metode ELISAHasil: Rerata kadar IL-10 pada kelompok preeklampsia tipe dini (0,37 ± 0,14) lebih rendah dibandingkan kelompok preeklampsia tipe lambat (0,87 ± 0,43) dengan P<0,001. Rerata kadar IL-10 pada kelompok preeklampsia tipe dini (0,37 ± 0,14) lebih rendah dibandingkan kelompok wanita hamil normal usia 30 -34 minggu (0,84 ± 0,42) dengan P<0,001. Tidak didapatkan perbedaan rerata kadar IL-10 pada kelompok preeklampsia tipe lambat (0,87 ± 0,43) dibandingkan kelompok wanita hamil normal usia > 34minggu (0,75 ± 0,68) P=0,22.Simpulan: Keadaan inflamasi berat terjadi pada preeklampsia berat tipe dini.
Pemberian Topikal Ekstrak Daun Pepaya (Carica papaya) pada Hewan Coba Mencit (Mus musculus) Bunting Meningkatkan Kepadatan Kolagen Jaringan Vagina
Authors: Djunaidi Fauzan , Mardiyan K Eighty , Widjiati Widjiati
Published: August 2017

Tujuan: Menganalisis pengaruh pemberian gel ekstrak air daun pepaya terhadap kepadatan kolagen jaringan vagina pasca melahirkan pada hewan coba mencit saat bunting.Bahan dan Metode: Desain penelitian randomized post test only control group,dilakukan di Departemen Embriologi Veteriner, Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Airlangga, pada bulan April-Juni 2015. Terdapat empat kelompok, masing-masing kelompok terdiri dari 8 mencit bunting. Kelompok kontrol (tanpa perlakuan) dan kelompok perlakuan berupa pemberian topikal ekstrak daun pepaya konsentrasi 5%, 10% dan 15%, 1x/hari pervaginam, sejak usia kebuntingan hari ke-12 sampai melahirkan. Lama perlakuan 6-8 hari. Setelah melahirkan, mencit dikorbankan dan diperiksa kepadatan kolagen dengan pewarnaan HE. Uji statistik yang dipakai uji parametrik dan nonparametrik disertai uji komparasi gandaHasil: Kepadatan kolagen berdasarkan skor didapatkan nilai median pada kelompok I = 3,5 (3-4); kelompok II = 4 (4-4); kelompok III = 3 (3-4); kelompok IV = 4 (3-4) dengan uji Kruskal-Wallis (p=0,036) menunjukkan perbedaan signifikan, dilanjutkan uji beda tiap kelompok Mann-Whitney, hasilnya tidak didapatkan perbedaan signifikan antara kelompok kontrol dengan masing-masing kelompok perlakuan. Kepadatan kolagen berdasarkan persentase didapatkan nilai rerata pada kelompok I = 90,64%±3,35; kelompok II = 96,19%±1,34; kelompok III = 87,85%±6,69 dan kelompok IV = 92,08%±4,84. Uji Anova menunjukkan perbedaan signifikan (p=0,032), dilanjutkan uji beda LSD menunjukkan perbedaan bermakna antara kelompok I dan II (p=0,045)Simpulan: pemberian topikal ekstrak daun pepaya konsentrasi 5% pervaginam saat masa kebuntingan mencit meningkatan kepadatan kolagen jaringan vagina pasca melahirkan.
Pengaruh Tingkat Stres dan Kadar Kortisol dengan Jumlah Folikel Dominan pada Penderita Infertilitas yang Menjalani Fertilisasi Invitro
Authors: Setiyono Awik , Prasetyo Budi , Maramis Margarita
Published: August 2017

Tujuan: Mempelajari hubungan antara tingkat stres dan kadar kortisol darah dengan jumlah folikel dominan pada pasien infertilitas yang menjalani prosedur fertilisasi in vitroBahan dan Metode: Studi ini merupakan penelitian analitik cross sectionaldi dua klinik infertilitas di Surabaya selama 4 bulan. Didapatkan 30 subyek penelitian yang diambil data mengenai tingkat stres dengan menggunakan 2 kuisioner yaitu Percieved Stres Scale-10 (PSS-10) dan Infertility Reaction Scale (IRS) dan kadar kortisol darah sewaktu pagi. Subyek penelitian kemudian menjalani prosedur stimulasi ovarium dan dilakukan penghitung-an jumlah folikel dominan sebelum dilakukan tindakan ovum pick upHasil: Dengan menggunakan hasil analisa statistik korelasi Spearman didapatkan hasil hubungan negatif antara tingkat stres menggunakan skoring PSS-10 (r=0,64; p<0,01) dan juga IRS (r=0,83; p<0,01) dengan jumlah folikel dominan. Didapatkan pula hubungan negatif antara kadar kortisol darah dengan jumlah folikel dominan (r=0,80 p<0,01).Simpulan: Tingkat stres dapat berdampak pada jumlah folikel dominan. Kadar kortisol yang tinggi dapat menyebabkan jumlah folikel dominan semakin menurun.
VEGF 121 Rekombinan Dapat Memperbaiki Endoteliosis Gromerular pada Mencit Bunting Model Preeeklampsia
Authors: Sulistyowati Sri , Irawan Donny , Edwin Eric , Soetrisno Soetrisno
Published: August 2017

Tujuan: membuktikan pengaruh VEGF 121 rekombinan terhadap perbaikan endoteliosis glomerular pada mencit model pre-eklampsia.Bahan dan Metode: metode eksperimental analitik dengan RCT, yang dilakukan pada bulan Januari – Mei 2015 di Kandang Hewan Percobaan dan Laboratorium Biomedik Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga. Sampel dari replikasi Steel dan Torrie adalah 30 mencit bunting yang terbagi dalam 3 kelompok yaitu 10 mencit bunting normal, 10 mencit bunting model preeklampsia dan 10 mencit bunting model preeklampsia dengan terapi VEGF 121 rekombinan. Semua sampel dilakukan pemeriksaan pada endotel ginjalnya dengan metode imuno-histokimia. Parameter endoteliosis glomerular menggunakan kriteria Stillman (2007) dan Wide-Swensson (2007). Analisa data menggunakan uji Kruskal Wallis dan Mann Whitney.Hasil: Rerata endoteliosis gromeruler pada mencit bunting normal 1,60 dan mencit bunting model preeklampsia 1,90 dengan nilai p=0,28 (p>0,05). Rerata endoteliosis gromeruler pada mencit bunting model preeklampsia 1,90 dan mencit bunting model preeklampsia dengan terapi VEGF rekombinan 121 adalah 1,30 dengan nilai p=0,02 (p<0,05). Rerata endoteliosis gromeruler pada mencit bunting normal 1,60 dan mencit bunting model preeklampsia dengan terapi VEGF rekombinan 121 adalah 1,30 dengan nilai p=0,28 (p>0,05).Simpulan: VEGF 121 rekombinan dapat memperbaiki endoteliosis gromerular pada mencit bunting model preeeklampsia.
Aspirin Dosis Rendah Efektif Menurunkan Resistensi Arteri Uterina yang Abnormal pada Ibu Hamil Usia Kehamilan 16–24 Minggu
Authors: Rachmi Rachmi , Sulistyono Agus
Published: August 2017

Tujuan: mengetahui pengaruh pemberian aspirin 125 mg/hari terhadap penurunan resistensi pembuluh darah arteri uterina pada ibu hamil USG doppler velocimetry arteri uterina abnormal usia kehamilan 16-24 minggu.Bahan dan Metode: Penelitian ini merupakan penelitian pra-eksperimental pre-test post-test one group design. Subjek penelitian adalah ibu hamil dari puskesmas Mulyorejo dan Kalijudan Surabaya, usia kehamilan 16-24 minggu dengan hasil USG doppler velocimetry arteri uterina abnormal. Pemeriksaan USG doppler arteri uterina dilakukan di Departemen/SMF Obstetri Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga-RSUD Dr. Soetomo, divisi Feto-Maternal, sebelum dan sesudah pemberian aspirin 125 mg/hari selama 4 minggu. Hasil pemeriksaan USG doppler velocimetry arteri uterina dibagi menjadi empat tingkatan yaitu; normal bila RI < 0,58 tanpa adanya notching, tingkat I jika RI > 0,58 tanpa adanya notching, tingkat II RI < 0,58 disertai notching dan tingkat III bila RI > 0,58 disertai adanya notching.Hasil: Dari 99 subjek penelitian dengan hasil USG doppler velocimetry arteri uterina abnormal yaitu; 81 orang tingkat I, 2 orang tingkat II dan 16 orang tingkat III. Hasil pemeriksaan USG doppler velocimetry arteri uterina setelah diberikan aspirin 125 mg/hari selama 4 minggu, didapatkan 76 subjek dengan hasil USG doppler arteri uterina yang menjadi normal dan 23 subyek tetap dengan hasil USG abnormal (20 orang tingkat I dan 3 orang ibu hamil tingkat III). Aspirin dosis rendah dapat menurunkan resistensi arteri uterina secara bermakna, dengan hasil p=0,0001 (p<0,05).Simpulan: Aspirin dosis rendah efektif untuk menurunkan resistensi arteri uterina yang abnormal pada ibu hamil usia kehamilan 16 – 24 minggu.
The comparison of creatinine and cystatin C value in preeclampsia severity and neonatal outcome
Authors: Wantania John , Winarto Abraham
Published: August 2017

Objectives: to compare the levels of creatinine and cystatin C with the severity of preeclampsia, and assess neonatal outcomes.Materials and Methods: Creatinine, cystatin C, and neonatal outcomes were assesed in 17 normotensive samples, 17 samples of mild preeclampsia and 17 samples of severe preeclampsia. Analysis of data with statistical tests of ANOVA and t test differences between 2 proportions.Results: The mean levels of creatinine in the normotensive group, mild preeclampsia, severe preeclampsia are 0.56 mg/dL, 0.67 mg/ dL, and 0.75 mg/dL, p=0.138; While on cystatin C are 0.82 mg/L, 1.03 mg/L and 1.32 mg/L, p=0.000. The adverse neonatal out-come wasn’t found in the normotensive group. In mild pre-eclampsia obtained 1 preterm birth and 1 intrauterine fetal death (IUFD), whereas in severe preeclampsia obtained 3 babies born preterm, 1 IUFD, and 1 intrauterine growth restriction (IUGR).Conclusion: levels of cystatin C was increased significantly in line with increased severity of preeclampsia, whereas creatinine was not increased significantly. Cystatin C is better than crea-tinine as a marker of renal dysfunction in preeclampsia patients. There was an increase in adverse neonatal outcomes in the group of preeclampsia.
The ideology of the Black Hundreds in Russia in 1905-1917
Authors: Razmolodin Maxim
Published: August 2017

This monograph reveals the conservative essence of the Black Hundred movement and its ideology aimed at the protection of Christian and national traditions in Russia in 1905-1917. This task is solved on the basis of an analysis of the origins, foundations of the theoretical constructs and programs of the extreme right monarchist parties in comparison with the system of views of Russian nationalists. The subjects for consideration are a set of basic ideological principles, postulates and provisions of ideologies of the Black Hundred organizations; the Orthodox religious foundations of the right monarchist ideology; conservative bases of political problematics and the
problem of "Russia – the West"; approaches to the definition of nation (nationality); Imperial and national perspectives; the role and place of the Russian people; attitudes to pogroms and terrorist
methods of struggle. The research proposes a system of criteria for the identification of party and personal affiliation to the Black Hundred spectrum in Russia the early 20th century, allowing a
clear border to be drawn with nationalist (including fascist) parties.
The urgency for this research has been caused by a poor development in the historiography. Intended for historians, sociologists, political scientists.
Os fluxos migratórios mistos e os entraves à proteção aos refugiados
Authors: Jarochinski Silva João Carlos , Machado Bógus Lucia Maria , Gimenez Jarochinski Silva Stéfanie Angélica
Published: August 2017

O artigo discute o fenômeno dos fluxos migratórios mistos, considerando seus impactos sobre o reconhecimento das solicitações de refúgio, seu enquadramento jurídico nos países de passagem e destino e, especialmente, a proteção aos refugiados. Os Estados Nacionais, invariavelmente, tratam as migrações internacionais de forma generalista, desconsiderando os elementos específicos e individuais que as motivaram. Isso faz com que muitos solicitantes de refúgio, que utilizam os mesmos mecanismos e rotas dos denominados migrantes voluntários, sejam prejudicados no acesso ao direito de reconhecimento de seus pedidos. Tal realidade tem influenciado os debates sobre os fluxos migratórios na academia e nos órgãos protetivos e de promoção de ações voltadas aos refugiados, como é o caso do Alto Comissariado das Nações Unidas para Refugiados (Acnur) e do sistema americano desenvolvido após a Declaração de Cartagena. O presente texto pretende analisar, com base nos documentos de organismos internacionais e nos debates realizados na academia, o que são fluxos mistos e a forma como as questões relativas ao tema têm sido debatidas no âmbito internacional, apresentando boas práticas e soluções que permitam assegurar aos refugiados a proteção a que fazem jus.
Barreiras fronteiriças contra o princípio de non-refoulement: a inacessibilidade do território e da determinação do status de refugiado
Authors: Gonzales de Oliveira Laís
Published: August 2017

O trabalho buscou verificar se o princípio de non-refoulement seria aplicável aos indivíduos não reconhecidos formalmente como refugiados e se o impedimento de acesso ao território do Estado de destino violaria tal princípio, além de analisar o exercício soberano de controle migratório diante da ameaça ao non-refoulement e aos direitos humanos por ele protegidos. Para tanto, realizou-se pesquisa teórica, bibliográfica e documental, com análise crítico-dogmática dos instrumentos normativos imperativos de direito internacional de proteção aos refugiados, das diretrizes de organizações internacionais e dos precedentes judicias sobre o tema. Em seguida, elaborou-se estudo contextualizado com breve análise de alguns casos recentes de emprego de barreiras fronteiriças como mecanismos de controle migratório. Como norma jus cogens e consuetudinária do direito internacional, o princípio demonstra-se aplicável independentemente de reconhecimento formal do status de refugiado, relativizando a soberania nacional. Apesar da divergência na aplicação do princípio, a imposição de barreiras fronteiriças viola tal princípio, uma vez ser necessário o acesso ao território do Estado de destino para que o processo de determinação da condição de refugiado seja justo e eficaz.
Use of the S3 Corridor for Iliosacral Fixation in a Dysmorphic Sacrum
Authors: El Dafrawy Mostafa H. , Strike Sophia A. , Osgood Greg M.
Published: August 2017

Case:

The S1 and S2 corridors are the typical osseous pathways for iliosacral screw fixation of posterior pelvic ring fractures. In dysmorphic sacra, the S1 screw trajectory is often different from that in normal sacra. We present a case of iliosacral screw placement in the third sacral segment for fixation of a complex lateral compression type-3 pelvic fracture in a patient with a dysmorphic sacrum.

Conclusion:

In patients with dysmorphic sacra and unstable posterior pelvic ring fractures or dislocations, the S3 corridor may be a feasible osseous fixation pathway that can be used in a manner equivalent to the S2 corridor in a normal sacrum.
Evidence-Based Management of the Knee in Hemophilia
Authors: Liddle Alexander D. , Rodriguez-Merchan E. Carlos
Published: August 2017

➢ Hemophilia is among the commonest bleeding disorders encountered in orthopaedic practice and results from an X-chromosome-linked failure of coagulation factors VIII (hemophilia A) or IX (hemophilia B).

➢ Morbidity in hemophilia is a result of repeated hemarthroses, and the aim of orthopaedic management is to prevent these, to treat them promptly, and to address the joint pathology that results.

➢ Both radiosynovectomy and arthroscopic synovectomy are effective in reducing the degree of synovitis and the number of hemarthroses, although, to our knowledge, there is little evidence that it prevents progression to end-stage arthritis. There is substantial evidence for the safety and effectiveness of radiosynovectomy, and this is the first line of treatment in our practice.

➢ In end-stage disease, total knee arthroplasty is challenging as a result of severe contractures and is associated with a higher rate of complications such as infection (7% compared with 1% to 2% in osteoarthritis) and need for blood transfusions and a higher revision rate than that seen in total knee arthroplasty for osteoarthritis.

➢ However, many series of total knee arthroplasty for hemophilia have now been published, and excellent results can be gained in terms of pain relief and quality of life.
Team Approach: Single-Event Multilevel Surgery in Ambulatory Patients with Cerebral Palsy
Authors: Georgiadis Andrew G. , Schwartz Michael H. , Walt Kathryn , Ward Marcia E. , Kim Peter D. , Novacheck Tom F.
Published: August 2017

➢ Assessment of the ambulatory patient who has cerebral palsy (CP) involves serial evaluations by orthopaedic surgeons, neurosurgeons, rehabilitation specialists, and therapists as well as 3-dimensional gait analysis (3DGA). The most common subtype of CP in ambulatory patients is diplegia, and the most common severity is Gross Motor Function Classification System (GMFCS) Levels I, II, and III.

➢ Increased tone in the skeletal muscle of patients with CP can be managed with focal or generalized, reversible or irreversible means. One method of irreversible tone control in spastic diplegia is selective dorsal rhizotomy. A careful preoperative assessment by a multidisciplinary team guides a patient’s tone-management strategy.

➢ Abnormal muscle forces result in abnormal skeletal development. Resultant lever-arm dysfunction of the lower extremities creates gait abnormality. A comprehensive assessment of gait is performed with 3DGA, supplementing the clinical and radiographic examinations for surgical decision-making.

➢ Single-event multilevel surgery (SEMLS) involves simultaneous correction of all musculoskeletal deformities of the lower extremities in a single setting. Specialized centers with attendant facilities and expertise are necessary. SEMLS often follows years of medical treatment, therapy, and planning. Some procedures can be performed with the patient in the prone position for technical ease and optimal assessment of transverse-plane alignment.

➢ Objective gains in patient function are made until 1 to 2 years after SEMLS. Most ambulatory children with diplegia undergoing SEMLS maintain function at their preoperative GMFCS level but can make quantifiable improvements in walking speed, oxygen consumption, gait quality, and patient-reported functioning.