bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Die lokale Effizienz der Operationsvorbereitung mit chemisch definierter Diät in der Kolonchirurgie
Authors: Hold H.
Published: May 2009

Es wird über die Vorteile berichtet, die sich aus der Vorbereitung mit Vivasorb® bzw. BSD für jene Patienten ergibt, die sich einer Dickdarmoperation unterziehen müssen. Durch weitgehende Herabsetzung des Bakteriengehaltes im Kolon erübrigt sich eine präoperative Gabe eines nicht resorbierbaren Antibiotikums. Die Komplikationsrate der Operation wird erheblich herabgesetzt. Die Operationen am Dickdarm können mit dieser Vorbereitung klemmenlos ausgeführt werden. Dies macht sich besonders bei der Resektion eines tief sitzenden Rektumkarzinoms günstig bemerkbar, da die Enge des Operationsfeldes eine Anlegung von Klemmen unmöglich macht. Durch Verwendung von Vivasorb® kann eine Rectotomia posterior zur Abtragung von endoskopisch nicht entfernbaren Polypen ohne temporäre Entlastungskolostomie ausgeführt werden. Man erspart dem Patienten auf diese Weise zwei Operationen; die Anlegung der Kolostomie und den nachträglichen Kolostomieverschluβ. Schlieβlich wird auf die günstigen Ergebnisse bei Resektion von gedeckt perforierten Divertikeln nach entsprechender Vorbereitung mit der sogenannten Astronautenkost hingewiesen und über Erfahrungen mit BSD bei Dünndarmschienung berichtet.
Parenterale Ernährung in der Ösophaguschirurgie
Authors: Hoyer J.
Published: May 2009

Es wird gezeigt, daβ eine sorgfältig bilanzierte parenterale Ernährung den therapeutischen Erfolg in der Osophaguschirurgie wesentlich verbesserte. Es konnte so vor allem bei Ersatzoperationen die Komplikationsrate durch schlechte Wundheilung und damit verbundener Fistelbildung erheblich gesenkt werden. Vor- und Nachteile einer Infusionstherapie gegenüber der über eine operativ angelegte Fistel eingebrachten Sondenernährung werden im einzelnen besprochen. Ihre Indikation in der Ösophaguschirurgie wird in einer kurzen Übersicht umrissen. In der praktischen Durchführung macht die obligate katabole Stoffwechsellage eine über dem Durchschnitt liegende Stickstoff- und Kalorienzufuhr notwendig. Besondere Aufmerksamkeit wird der Wahl, Zusammensetzung und Konzentration der Infusionsmedien gewidmet.
Komplette parenterale Ernährung mit MCT-haltigen Fettemulsionen bei Schwerstkranken einer internistischen Intensivpflegestation
Authors: Berg G. , Sailer D. , Bartels O. , Grumeth M.
Published: May 2009

Bei insgesamt 24 Patienten einer internistischen Intensivstation wurde im Rahmen der totalen parenteralen Ernährung eine 5 %ige Fett-emulsion eingesetzt, bei der 25 % des Fettanteiles durch mittelkettige Triglyzeride (MCT) ersetzt sind. Der Beobachtungszeitraum erstreckte sich zwischen 3 und längstens 22 Tagen. Dabei kam es zu keiner iatrogenen Hyperlipidämie und zu keiner Beeinflussung von Leber- und Kohlenhydratstoffwechsel. Infusionsbedingte Nebenreaktionen wurden niemals beobachtet. Trotz relativ hoher Kalorienzufuhr (etwa 2600 kcal/Tag = 10 885 kJ/Tag) und hoher Aminosäurezufuhr (100 g/Tag) kam es zu einem Abfall des Albumins, der als Ausdruck einer Katabolie gewertet werden muβ. Der von uns beobachtete geringe Amylaseanstieg bedarf der weiteren Klärung. Die MCT-haltige Fettinfusion wurde von den Patienten gut toleriert. Somit stehen in der parenteralen Ernährung neben den Kohlenhydratinfusionen auch mittelkettige Triglyzeride als rasche Energiedonatoren zur Verfügung.
Die Eignung von DL-Glyzerin-3-phosphat zur parenteralen Substitution von anorganischem Phosphat
Authors: Bässler K.H. , Hassinger W.
Published: May 2009

DL-Glyzerin-3-phosphat wird nach intravenöser Stoβbelastung bei Ratten rasch aus dem Blut eliminiert. Bei intravenöser Dauerinfusion stellt sich dosisabhängig ein Steady-State-Spiegel an Glyzerin-phosphat im Blut ein. In beiden Fallen – Injektion und Dauerinfusion – kommt es zu einem Anstieg von Glyzerin und anorgamschem Phosphat im Blut und zu einer erhöhten Ausscheidung dieser Sub-stanzen im Harn. Daraus wird auf intravasale Spaltung des Esters geschlossen. Diese Vermutung wird durch in vitro-Inkubation von Glyzerin-3-phosphat mit Blutplasma und Vollblut bestätigt. Die Spaltung erfolgt im Plasma; der Ester dringt nicht in die Blutzellen ein. Für die Spaltung ist in erster Linie alkalische Phosphatase des Plasmas verantwortlich. D- und L-Form sowie DL-Glyzerin-2-phosphat werden in gleichem Umfang hydrolysiert. Bereits sehr geringe Dosen an DL-Glyzerin-3-phosphat reichen aus, um eine kohlen-hydratinduzierte Hypophosphatämie zu kompensieren und einen Phosphatabfall in der Leber zu verhindern.
Einfluß von Aminosäureinfusionen auf fruktosebedingte blutchemische Veränderungen bei Patienten der Intensiystation
Authors: Förster H. , Dudziak R. , Steuer A. , Boecker S.
Published: May 2009

Bei 11 bewußtlosen polytraumatisierten Patienten der Intensivstation wurden 72stündige Infusionen von Fruktose (0,5 g/kg Körpergewicht und Stunde) vorgenommen. In den letzten 24 Stunden wurden zusätzlich noch Aminosäuren infundiert (insgesamt 1,0 g/KG in 24 Stunden). Den Untersuchungen ging eine achtstündige » Hunger -periode« voraus, in welcher lediglich Elektrolyte verabreicht wurden. Als Vergleich dienten 48stündige Infusionen von Fruktose bei freiwilligen Versuchspersonen. In beiden Personengruppen wurde die hochdosiert verabreichte Fruktose sehr gut verwertet, die renalen Verluste betrugen weniger als 2 % der verabreichten Menge. Bei den stoffwechselgesunden Versuchspersonen blieb die Blutglukosekonzentration unverändert. Die Intensivpatienten reagierten auf die hochdosierten Fruktoseinfusionen mit einem leichten Anstieg der bereits vor Infusionsbeginn erhöhten Blutglukosekonzentration. Auch die Wirkung auf die ebenfalls initial erhöhte Laktatkonzentration war bei den Intensivpatienten starker ausgeprägt als bei den Versuchspersonen. Bei den Intensivpatienten war hingegen trotz 72stündiger hochdosierter Fruktoseinfusion im Gegensatz zu den Versuchspersonen keine Veränderung der Bilirubinkonzentration und kaum eine Verän-derung der Harnsäurekonzentration festzustellen. Auch die fruktoseinduzierte Hypertriglyzeridämie war bei den Intensivpatienten geringer ausgeprägt. Bei den Probanden kam es während der 48-stündigen Infusion zu einem Anstieg der Triglyzeridkonzentration urn etwa 200 %, bei den Intensivpatienten um lediglich etwa 50 %. Auch der bei den Probanden stark ausgeprägte stickstoffsparende Effekt der Fruktose war bei den Intensivpatienten nur angedeutet vorhanden, er manifestierte sich vorwiegend in einer Einschränkung der Harnstoffausscheidung. Als wesentlichste Nebenwirkung wurde bei den Intensivpatienten eine sehr starke Verminderung der Serumphosphatkonzentration festgestellt. Die zusätzliche Infusion von Aminosäurelösungen (1,0 g/kg KG/24 Stunden) führte bei den Intensivpatienten zu einer weiteren Abschwächung der geringen Abweichungen von der Norm. Insgesamt gesehen ist bei Intensivpatienten eine to tale parenterale Ernährung mit Fruktose und Aminosäuren ohne die Gefahr von Nebenwirkungen möglich. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, daß bei überkalorischer Ernährung (hyperalimentation) eine Fettleber entstehen kann.
Zur Blutregeneration nach einem gleichvolumigen Blutaustausch mit Dextran 60 oder Hydroxyäthylstärke
Authors: Hölscher B. , Kagel S.
Published: May 2009

Männliche Wistarratten überlebten einen gleichvolumigen Blutaustausch mit Hydroxyäthylstärke oder Dextran 60 bis zu einerim Durchschnitt 50 %igen Hämodilution ohne signifikante Abweichungen des Blutvolumens von den Ausgangswerten. Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet. 14 Tage nach dem Blutaustausch lagen die Blutwerte bis auf die noch erhöhten Retikulozytenzahlen wieder im Bereich der Norm. Bereits am 3. Tag nach der Hämodilution war eine deutliche Retikulozytenkrise festzustellen. Nach einer Woche erreichte sie Maximalwerte, die etwa das 7fache der Ausgangswerte betrugen. Der zeitliche und quantitative Ablauf der Blutneubildung war in beiden Versuchsgruppen gleichartig. HAS und Dextran 60 erwiesen sich bei einem hochprozentigen gleichvolumigen Blutaustausch in bezug auf die untersuchten Parameter als gleichwertige wirksame Volumenersatzmittel.
Indikation und Anwendung künstlicher oraler und parenteraler Ernährung in der Kinderheilkunde
Authors: Weissenbacher G.
Published: May 2009

Die artifizielle Ernährung im Kindesalter unterscheidet sich in der Indikationsstellung, aber auch in der Nährstoffzusammensetzung von der des Erwachsenen. Daneben ergeben sich auch technische Unterschiede und damit unterschiedliche Gefahren bei Langzeitanwendung. Ganz besonders soil daher auf die anderen Möglichkeiten in Form enteraler Zufuhr chemisch definierter Diät und in Form der Sondenernährung hingewiesen werden. Immer muβ zuerst der Weg mit den geringsten Gefahren versucht werden.
Kann eine Hypotriglyzeridämie während der Infusionstherapie pathophysiologische Aussagekraft haben?
Authors: Förster H.
Published: May 2009

Hochdosierte Kohlenhydratinfusionen bei freiwilligen Versuchspersonen führen zu einer deutlichen Abnahme der Triglyzeridkonzentration im Serum, während bei Dauerinfusionen in niedriger Dosierung ein deutlicher Anstieg der Triglyzeridkonzentration um mehr als 100% stattfindet. Im Tierversuch (bei Ratten) kann bei hochdosierten Glukoseinfusionen eine rasche und hochgradige Le-berverfettung festgestellt werden, wobei normale Triglyzeridkon-zentrationen im Serum vorhanden sind. Da bei glukosereicher Ernährung erwartungsgemäβ auch bei Ratten eine Hypertriglyzeridämie bei Ausbleiben einer Fettleber festzustellen ist, muβ die Fettleber bei parenteraler Hyperalimentation auf einen verminderten Abtransport von neusynthetisierten Triglyzeriden aus der Leber zurückgeführt werden. Es wird die Hypothese aufgestellt, daβ die Hypotriglyzeridämie bei parenteraler Überernährung mit Kohlenhydraten als Hinweis auf eine Leberverfettung bei Hemmung der Lipoproteinsynthese gewertet werden kann.
Hydroxyäthylstärke und ihr Einfluß auf die intra- sowie postoperative Hämostase
Authors: Müller N. , Popov-Cenić S. , Kladetzky R.G. , Hack G. , Lang U. , Safer A. , Rahlfs V.W.
Published: May 2009

Der Einfluß von Hydroxyäthylstärke auf die intra- sowie postoperative Blutgerinnung, Fibrinolyse und Plättchenfunktionen wurde in einer klinischen Studie bei Patienten mit einer orthopädischen Operation kontrolliert. Hydroxyäthylstärke scheint neben einer Präzipitation und beschleunigten Polymerisation einzelner Gerinnungsfaktoren die Struktur des Fibringerinnsels sowie die Plättchenfunktionen zu beeinflussen. Wenngleich kein antithromboplastischer Effekt erkennbar war, so könnte der Effekt einer möglichen Thromboseprophylaxe neben der zirkulationsfördernden Wirkung in einer erleichterten Lysierbarkeit strukturell geänderter Gerinnsel begründet sein.
Zur Definition der Fehlernährung
Authors: Bässler K.H.
Published: May 2009

Die Ernährung muβ dem erwünschten Zweck angepaβt sein. Deshalb kann man nicht von einer bestimmten Art von Fehlernährung sprechen, sondern Fehlernährung ist jeweils falsch in bezug auf die besondere Situation des zu Ernährenden. Dies wird an einigen Beispielen gezeigt. Es wird auf die Häufigkeit von Fehlernährung bei klinischen Patienten hingewiesen und auf einfache Methoden zur Feststellung des Ernährungszustandes eingegangen.
Beeinflussung eines Antikörpers durch nutritive Maßnahmen
Authors: Schellerer W. , Wagner W.
Published: May 2009

Bei Patienten der Chirurgischen Universitätsklinik Erlangen wurde der Einfluß einer kompletten parenteralen Ernährung auf das Verhalten des Tetanusantikörpertiters (TAT) untersucht. Wir konnten zeigen, daß durch eine parenterale Ernährung mit Aminosäuren, Kohlenhydraten und Elektrolyten mit einem Stickstoffkalorienverhältnis von 150 die Immunitätsreaktion gegenüber einem Ernährungsregime ohne Aminosäuren verbessert wird.
Perioperative Infusionsbehandlung im Kindesalter
Authors: Dick W. , Altemeyer K.-H.
Published: May 2009

Die perioperative Infusionstherapie und die »konservative Infusionstherapie« differieren in wesentlichen Punkten voneinander. Diese Aussage trifft für den Erwachsenen und die verschiedenen Altersstufen des Kindesalters gleichermaβen zu. Die präoperative Ausgangslage des bis auf das chirurgische Grundleiden gesunden Kindes ist gekennzeichnet durch: physiologische Besonderheiten des Wasser-, Elektrolyt- und Säureri-Basen-Haushaltes;die durch die präoperative Nahrungs- und Flüssigkeitskarenz ausgelösten Veränderungen; die intraoperativ auftretenden Flüssigkeits- und Volumenverluste bzw. -verschiebungen; die kombinierten Auswirkungen von postoperativer Nahrungs- und Flüssigkeitskarenz und postoperativen Stoffwechselbedingungen.
Normalernährung – Fehlernährung bei Malassimilation?
Authors: Bloch R.
Published: May 2009

Die enterale Resorption kann in der intraluminalen, der intrazellulären oder der postzellulären Phase gestört sein. Jede Funktionsstörung führt zu einem isolierten oder globalen Malabsorptionssyndrom. Voraussetzung einer sinnvollen Diätberatung ist somit die exakte Aufklärung der zugrundeliegenden pathophysiologischen Zusammenhänge. Erst danach kann die diätetische Anpassung an die Restfunktion erkrankter Digestions- und Resorptionsorgane in qualitativer und quantitativer Hinsicht erfolgen. Diätetische Maβnahmen bei isolierten und globalen Malabsorptionssyndromen werden besprochen.
Geschmackliche Verbesserung der Vivasorb®-Elementardiät
Authors: Pichler Brigitte
Published: May 2009

Durch Zusatz von Gewürzen und durch Verwendung von Fruchtsäften und Suppen konnten wir eine Geschmacksverbesserung der »Astronautenkost« Vivasorb® erreichen. Unsere Erfahrungen an 15 Patienten sollen zeigen, wie eine langfristige Behandlung mit verringerten Schwierigkeiten durchzuführen ist. In Einzelfällen muβte dabei auf Methoden gegriffen werden, die allerdings nicht ganz dem Prinzip der völlig aufgeschlossenen Nahrung folgen.
Determination of Serum Proteins in the Presence of Dextran by means of the Biuret Reaction
Authors: Gregor Anita , Kostrzewska Ewa , Godorowska Wieslawa
Published: May 2009

264 biuret reagents for total protein determination in serum containing dextran were investigated. The usefulness of the method is dependent on proper ratio of the components of the reagent: concentrations of NaOH and copper sulphate, and the ratio of sodium-potassium tartrate to copper sulphate.
Geschmackliche Verbesserung der bilanzierten synthetischen Diät
Authors: Pichler Brigitte
Published: May 2009

An 33 mit BSD behandelten Patienten mit vorwiegend entzündlichen Dunn- und Dickdarmerkrankungen konnten wir durch die Geschmacksverbesserung einer eiweiβreichen Elementardiät eine im Vergleich zur Behandlungsdauer mit Vivasorb®-Elementardiät langfristigere Diät durchführen. Dies war durch Verwendung bestimmter Fruchtsäfte, verschiedener Teesorten, Suppen und Geschmackskorrigenzien möglich. Dadurch konnten wir die bei der Applikation von BSD von seiten des Geschmacks auftretenden Schwierigkeiten weitgehend beheben.
Komplette parenterale Ernährung im Kindesalter
Authors: Berger H. , Frisch H. , Kofler J. , Resch R.
Published: May 2009

Die komplette parenterale Ernährung mittels Dauertropfinfusion in grosse Venen über lange Zeit hat in der Pädiatrie bereits ihren festen therapeutischen Platz. Während die ernährungsphysiologische Seite dieser therapeutischen Methode klar ist – sie beruht einfach in einer sorgfältigen Bedarfsdeckung für Wasser, Salze, Glukose, Aminosäuren, Triglyzeride und essentielle Fettsäuren, Vitamine und Spurenelemente –, stellen sich der praktischen Durchführung oft ernste, wenn auch überwindbare Schwierigkeiten in den Weg. Vor allem sind die in ihrem Entstehen fast unbemerkbaren septischen Komplikationen zu erwähnen, die man nur angesichts des oft desolaten Krankheitszustandes des Kindes in Kauf nehmen darf, das ohne komplette parenterale Ernährung verloren wäre. Ähnliches gilt für metabolische Komplikationen, die allerdings nicht selten nur bei ungenügender Dosierungs- und Überwachungssorgfalt entstehen und meistens rechtzeitig gut korrigierbar sind. Die Indikation zur kompletten parenterale Ernährung ist streng zu stellen. Sie ist aber eine grosse therapeutische Hilfe, wenn über längere Zeit – wenigtens eine Woche und länger – eine orale Ernährung nicht oder nicht ausreichend möglich ist. Praktische Erfahrungen werden mitgeteilt. Es zeigte sich bei einer retrospektiven Auswertung von 50 Krankengeschichten, dass bei uns leider die Tendenz bestand (zu grosse Vorsicht?), die Flüssigkeitsmengen und die Kalorienzufuhr zu knapp zu halten, ausserdem zuviel Kohlenhydrate und zuwenig Fett zu applizieren.
Gefährdung von Spender und Empfänger durch Blutabnahme und Bluttransfusion
Authors: Bergmann H.
Published: May 2009

In Form einer Übersicht werden mögliche Schädigungen (lokal, allgemein) des Blutspenders durch die Blutspende und die Gefahren der Bluttransfusion dargestellt. Die Transfusionsrisiken werden in technisch-physikalische (Unterkühlung, Mikroaggregatbildung, Luftembolie, Kreislaufüberladung), in biochemisch-metabolische (Zitratintoxikation, Azidität, Gerinnungsstörung), in immunologischserologische (allergische, pyrogene, hämolytische Reaktionen) und in Infektionsrisiken (Bakterien, Protozoen, Malaria, Viren, Herpes-Zytomegalie, Hepatitis) eingeteilt. Die besonderen Gefahren der Massivtransfusionen sind in der Übersicht mit enthalten. Auf Indikationen der gezielten Bluttransfusion nach Maβ (Transfusion von Blutbestandteilen an Stelle der Vollbluttransfusion) wird hingewiesen.
Bluttransfusion und Kreuzprobe
Authors: Speiser P.
Published: May 2009

Zur Vermeidung von hämolytischen Transfusionsreaktionen werden die verschiedenen Methoden der Kreuzprobe unter Beachtung der Quantitätsverhältnisse »Spenderblut – Empfängerblut« anhand von eigenen serologischen Erfahrungen an ca. 1 Million Fallen geschildert und empfohlen.
Forensische Probleme der Bluttransfusion
Authors: Boltz W.
Published: May 2009

Nach österreichischem Strafrecht haftet der Arzt für Schäden, die schuldhaft bei einer Bluttransfusion herbeigeführt wurden, wegen strafbarer Fahrlässigkeit, es sei denn, daβ kein schweres Verschulden vorliegt und die Folgen des Transfusionszwischenfalles so gering sind, daβ sie weder eine Gesundheitsschädigung noch Berufsunfähigkeit von mehr als 14tägiger Dauer bewirkten. Der Arzt ist zur Aufklärung des Patienten im Rahmen des Zumutbaren verpflichtet und darf eine Transfusion gegen den erklärten Willen eines Volljährigen auch dann nicht durchführen, wenn sie nach medizinischem Ermessen unbedingt notwendig ist. In dringlichen und indizierten Fallen kann sich jedoch der Arzt über den Wunsch noch nicht Volljähriger hinwegsetzen und gegen den Willen Sorgepflichtiger entscheiden, ohne sich der Gefahr strafrechtlicher Verfolgung auszusetzen. Zivilrechtliche Konsequenzen werden hierdurch nicht beriihrt.
Die Anwendung von Humanalbumin in der Infusionstherapie
Authors: Schönitzer D.
Published: May 2009

Nach einem Überblick über die physiologischen Funktionen von Albumin werden die beiden therapeutischen Hauptindikationsgebiete für Albumin, die Behandlung des Volumendefizites einschlieβlich der Verwendung zur isovolämischen Hämodilution und die Substitution bei Eiweiβmangelzuständen besprochen. Hinweise für Konzentration und zu verabreichende Gesamtmenge der Albuminlösungen werden gegeben. Es folgt eine vergleichende Gegenüberstellung von Albumin und Plasmaproteinlösung. Schlieβlich wird auf die Leistungsgrenzen verwiesen, die vor allem durch ein völliges Fehlen des Gerinnungspotentials in Albuminlösungen bedingt sind.
Menschliche Blutzubereitungen und Hepatitisrisiko
Authors: Eibl H.
Published: May 2009

Es wird eine Übersicht gegeben über die Entwicklung der Plasmafraktionierung und im Zusammenhang damit über Maβnahmen, die Übertragung der Virushepatitis durch Plasmafraktionen zu minimieren.
Organmineralgehalt bei experimentell induzierten Wasser-EIektroIyt-Störungen
Authors: Brandt G. , Lottner K.
Published: May 2009

Hypotone, isotone und hypertone Hydration und Dehydration sowie “gemischte” Wasser-Elektrolyt-Störungen wurden im Rattenexperiment simuliert. Die Gewebsmineralkonzentrationen (Na, K, Mg und Ca) und der Wassergehalt wurden unmittelbar nach Tötung der Tiere und nach einer Todeszeit von 24 Stunden in Herz- und Skelettmuskulatur, Leber und Gehirn atomabsorptions-spektralphotometrisch gemessen. Zustände mit Wasserüberschuß führten im postmortalen Gesamtgewebsionogramm zu stärkeren Abwe ichungen gegenüber der Kontrollgruppe als solche mit Wassermängeln. Die hypotone Überwässerung ist insbesondere in der Skelettmuskulatur durch erhöhten Wassergehalt und verminderte Kationenosmolalität im Gewebe nachzuweisen. Bei hypertoner Hydration ist die erhöhte Kationenosmolalität in alien untersuchten Lokalisationen zu erkennen.Bei längerem Dursten kann die Ratte durch Einschmelzen des Depotfettes das Gesamtgewebsionogramm normal erhalten. Gegenüber der supravitalen Gewebsentnahme zeigt das Gesamtgewebsionogramm nach einer 24stündigen Todeszeit erhöhte Natrium- und erniedrigte Kaliumwerte in alien Lokalisationen. Die experimentell induzierten Abweichungen bleiben gegenüber der Kontrollgruppe erhalten.
Zur Hyperamylasämie nach Infusion von Hydroxyäthylstärke unterschiedlicher Molekulargewichtsverteilungen
Authors: Gofferje H. , Kozlik V.
Published: May 2009

Die Infusion von Hydroxyäthylstärke (HAS) fiihrt zu einer Hyperamylasämie, fur die eine Komplexbildung zwischen Amylasemolekülen des Serums und HÄS-Molekülen verantwortlich ist. Die so gebildeten Makromoleküle können glomerulär nicht filtriert werden, weshalb die Amylaseclearance abnimmt. Das Ausmaβ der Hyperamylasämie ist abhängig von der intravasalen Verweildauer des verwendeten HÄS-Präparates. Ungeklärt bleibt die Frage, ob und in welchem Umfang die beobachtete Hyperamylasämie durch eine Enzyminduktion in der Leber mitverursacht wird.
Glukose- und K+-Bilanz während hochdosierter intravenöser Glukosezufuhr
Authors: Lippmann H.G. , Graichen D.
Published: May 2009

42 Tumorpatienten erhielten zur Einstellung einer Hyperglykämie hochdosierte intravenöse Glukoseinfusionen von über 400 mg/l00 ml über 24 h im Rahmen der »Krebs-Mehrschritt-Therapie« (KMT). Während der Infusionsperiode steht einem Wasserdurchsatz von über 6000 ml ein Glukosebedarf von über 2000 g (1,26 g Glukose/kg Körpergewicht · h) gegenüber, von dem in der Verwertungsbilanz nur etwa ein Drittel als glukosurischer Verlust faβbar ist, während zwei Drittel im Stoffwechsel gebunden werden. Das entspricht einem Glukoseverbrauch von 0,94 g und einer Glukosurie von 0,32 g/ kg █ h. Glukosebedarf (und -verbrauch) sind dem Lebensalter sowie der Hyperglykämiedauer negativ korreliert und gebunden an stetige K+-Substitution im Sinne eines »Glukose-K+-Äquivalents« von über 10 mval K+ pro 100 g infundierter Glukose. Der Nettoabhub an K+ beträgt demgegenüber 0,049 mval K+ pro 1 g im Stoffwechsel verwerteter Glukose. Säuren-Basen-Gleichgewicht und rotes Blutbild weisen klinisch relevante Veränderungen nicht auf, während sich typische Abweichungen einiger anderer Parameter (Herzfrequenz, Körpertemperatur, weiβes Blutbild) einem pathophysiologischen Reaktionsmuster, das weitgehend dem Streβ ähnelt, zuordnen lassen. Die Ergebnisse werden unter dem Aspekt ihrer allgemeinen Bedeutung für die parenterale Glukosezufuhr diskutiert.
Die präventivmedizinische Bedeutung von Blutspenderuntersuchungen
Authors: Busch H. , Eisenhart-Rothe B.v. , Kohler J.
Published: May 2009

Von einem Bluttransfusionsdienst mit etwa 7000 Dauerspendern im Berichtsjahr werden die durch medizinische Befunde bedingten Spenderausfälle differenziert mitgeteilt. Diese Ergebnisse werden durch eine sorgfältige gesundheitliche Überwachung ermittelt, die z.T. die Mindestforderungen der bestehenden Richtlinieh übersteigen. Die relativ hohen Ausfallsquoten und die Art der erkannten Krankheiten unterstreichen die präventivmedizinische Bedeutung dieser Kontrolluntersuchungen. Besonders deutlich wird dies bei den Ergebnissen der sogenannten »Neuspender«. Dies sind Personen, die sich erstmalig als Spender melden, zunächst aber nur untersucht werden und erst spenden dürfen, wenn alle Ergebnisse vorliegen. Danach stellt sich die Frage, ob die in den Richtlinien differierenden Mindestforderungen für die Untersuchung von »Gelegenheitsspendern« und »Dauerspendern« beibehalten werden können. Eine Reduzierung des derzeitig geforderten Untersuchungsaufwandes erscheint sowohl aus der Verantwortung für den Blutspender als auch unter Berücksichtigung der zunehmenden Bedeutung einer kliniknahen rationellen transfusions-medizinischen Patientenversorgung nicht vertretbar.
Die periphere parenterale Ernährung im Vergleich zur alleinigen Kohlenhydratzufuhr während der postoperativen Phase
Authors: Löhlein D. , Melbeck H.-H. , Henkel E. , Donay F. , Canzler H.
Published: May 2009

Bei 40 Patienten, die sich mittelschweren abdominalchirurgischen Eingriffen unterzogen, wurden 3 verschiedene Formen einer periphervenösen postoperativen Infusionstherapie durchgeführt. Bei 2 Patientengruppen wurde eine periphere parenterale Ernährung mit unterschiedlich hoher Aminosäurezufuhr vorgenommen, während eine Vergleichsgruppe bei gleicher Energiezufuhr nur Kohlenhydrate und Elektrolyte erhielt. Die Bestimmung mehrerer Plasmaproteine zeigte keine signifikanten Unterschiede zwischen den einzelnen Patientengruppen. Das signifikante Absinken verschiedener Plasmaeiweiβe in der frühen postoperativen Phase sowie der deutliche Gewichtsverlust sind als Ausdruck einer postoperativen Mangelernährung zu werten. Ein signifikant günstiger Effekt der zusätzlichen Aminosäurezufuhr wurde bei den Stickstoffbilanzen gefunden. Die theoretische Verwertung der zugeführten Eiweiβmenge betrug 65–70 %. Eine postoperative periphere parenterale Ernährung ist daher der alleinigen Gabe von Kohlenhydraten und Elektrolyten vorzuziehen.
Perioperative Infusionsbehandlung im Kindesalter
Authors: Hampe E. , Altemeyer K.H. , Dick W.
Published: May 2009

Über einen Zeitraum von insgesamt 63 h wurden verschiedene Basislösungen bei Kindern dreier Altersgruppen (Altersgruppe I 10. Lebenstag bis 6. Lebensmonat, Altersgruppe II 6. Lebensmonat bis 3. Lebensjahr, Altersgruppe III über 3 Lebensjahre) in der pr-ä, intraund postoperativen Phase im Rahmen kleiner kinderchirurgischer Eingriffe infundiert. Dabei blieben die Serumkonzentrationen von Natrium und Kalium, Chlorid und anorganischem Phosphat sowie der Serumharnstoff und die Parameter des Säuren-Basen-Status über den gesamten Infusionszeitraum konstant. Auch Unterschiede zwischen den Altersgruppen lieβen sich für diese Parameter nicht verifizieren. Die Blutglukosekonzentration stieg in alien Gruppen in der unmittelbar postoperativen Phase statistisch signifikant an, normalisierte sich jedoch im weiteren Verlauf wieder. Die Urinkonzentrationen an Kalium waren in Altersgruppe I über den gesamten Infusionszeitraum statistisch signifikant geringer als in den beiden übrigen Altersgruppen. Daraus läβt sich die Schluβfolgerung ziehen, daβ die applizierten Infusionslösungen hinsichtlich der Zusammensetzung ihrerwesentlichen Elektrolyte und hinsichtlich der infundierten Mengen den perioperativen Erfordernissen der untersuchten Kinder gerecht wurden. Lediglich die Basislösung I enthielt offenbar zu wenig Kalium. Ob darüber hinaus aber auch der Leistungsspielraum der kindlichen Niere mit Infusionslösungen unterschiedlichen Elektrolytgehaltes fertig zu werden vermag und daher eine »Zusammenlegung« verschiedener Infusionslösungen bzw. eine Vereinfachung der perioperativen Infusionstherapie möglich ist, wurde in weitergehenden Untersuchungen unter Zuhilfenahme handelsüblicher Infusionslösungen untersucht. Über diese Untersuchungen wird im dritten Teil der Studie berichtet.
Die vollständige parenterale Ernährung mit Aminosäuren, Glukose, Vitaminen und Mineralien unter Einbeziehung von Fetten
Authors: Shenkin A. , Wretlind A.
Published: May 2009

Das Ziel einer vollständigen parenteralen Ernährung ist die intravenöse Zufuhr aller Nahrungsbestandteile, wie sie normalerweise die orale Ernährung enthält, und zwar in demselben relativen Verhältnis der einzelnen Komponenten zueinander, wie sie bei der oralen Diät aufgenommen werden. Einige praktische Hinweise zur Deckung des Nahrungsbedarfs bei Patienten in verschiedenen klinischen Zuständen werden gegeben. Insgesamt scheinen geringe Unterschiede in der klinischen Effizienz eines intravenösen Regimes zu bestehen, wenn dieses entweder die gesamte proteinfreie Energie in Form von Glukose oder in Form von Glukose und Fett enthält. Die Anwendung eines Programmes für die vollständige parenterale Ernährung, das definitionsgemäβ Fett enthalten muβ, weist jedoch spezifische Vorteile auf, die dieses bei bestimmten klinischen Gegebenheiten zum Programm der Wahl machen.
Klinische und metabolische Untersuchungen im akuten Stadium von Morbus Crohn unter Verwendung totaler parenteraler Ernährung und Elementardiät
Authors: Böhles H. , Koch H. , Heid H. , Fekl W.
Published: May 2009

Eine 14 Jahre alte weibliche Patientin wurde im akuten Stadium der Crohn’schen Erkrankung mit totaler parenteraler Ernährung (TPE) und Elementardiät (ED) behandelt. Es erfolgte die sofortige Besserung der akuten Symptomatik. Mit TPE wurde eine N-Retention von 3,2–5,6 g/Tag erzielt. Mit Elementardiät erfolgte eine Reduktion der N-Retention, wahrscheinlich auf Grund eines zu geringen N-Gehaltes der oralen Diät. In den 7 Behandlungswochen erfolgte eine Gewichtszunahme von 7 kg. Aufgetretene Hauteffloreszenzen hatten ihre Ursache in einem Zinkmangel.
Gerinnungsphysiologische Untersuchungen zur Thromboembolieprophylaxe mit Dextran 60. I. Mitteilung: Die Beeinflussung der Thrombozytenfunktion
Authors: Briel R.C. , Kunz S. , Kidess E.
Published: May 2009

Thrombozytenaggregation, -ausbreitung und -adhäsivität (Methode nach Breddin) wurden im postoperativen Verlauf bei 3 Kollektiven zu je 20 Patientinnen untersucht. Kollektiv A (Kontrolle) erhielt lediglich 4-Hydroxycumarin (Sintrom®), Kollektiv B zusätzlich intraoperativ 500 ml Dextran 60 (Macrodex® 6 %) Kollektiv C intraoperativ sowie am 1., 2., 4., 7. und 10. postoperativen Tag jeweils 500 ml Dextran 60. Die vorliegenden Ergebnisse zeigen, daβ je nach Dauer der Dextrangabe eine unterschiedlich lang anhaltende sowie ausgeprägte Hemmung der Thrombozytenausbreitungsfähigkeit und -adhäsivität festzustellen ist. Insbesondere fand sich eine Reduzierung und damit Normalisierung der postoperativ gesteigerten Spontanaggregation der Thrombozyten. Durch die schon intraoperativ beginnende Dextrangabe ist es möglich, die Phase der Frühemboliegefährdung giinstig zu beeinflussen. Weitere Dextraninfusionen, eine Cumarinprophylaxe oder andere Antikoagulantien können im Anschluß daran eingesetzt werden. Bei einmaliger Dextrangabe intra operationem läßt sich diese Normalisierung der Aggregationssteigerung bis 24 Stunden postoperativ nachweisen. Durch weitere Dextraninfusionen am 1., 2., 4., 7. und 10. postoperativen Tag ist es möglich, bis zur vollkommenen Mobilisierung des Patienten die Thrombozytenaggregation auf einem signifikant erniedrigten Niveau zu halten und damit einen protektiven Effekt auf eine mögliche Entstehung von tiefen Beinvenenthrombosen zu erreichen.
Elemental Diet in Gastrointestinal Diseases: Experience from a Case Material of 59 Patients
Authors: Axelsson C. , Jarnum S.
Published: May 2009

During a 4-year period 59 patients were treated with an elemental diet (Vivasorb®) for 1–6 weeks. The great majority (41 patients) were suffering from chronic inflammatory bowel disease. The indication for treatment was insufficient remission on prednisone 10–60 mg daily for 1–4 weeks or no remission after a high dose of prednisone (60–120 mg) for 1–4 weeks. Remission was obtained in 14 patients on elemental diet and a constant or decreasing dose of prednisone and in another 6 on elemental diet and a high dose of prednisone. Thus, a total of 20 patients (50%) remitted. This includes 12 out of 24 with ulcerative colitis, and 8 out of 17 with Crohn’s disease. It was not possible to demonstrate significant differences between the groups having moderate and severe disease activity, or between those with topographically restricted and with extensive lesions. The remission was long. During this treatment of patients with chronic inflammatory bowel disease there occurred a significant reduction in faecal bulk, frequency of bowel movements, and the ESR (erythrocyte sedimentation rate). A number of parameters, including serum protein and albumin, remained greatly reduced. Moreover, there was a significant decrease in serum urea and in the renal excretion of urea, due to the low nitrogen content of Vivasorb®. Treatment of patients with intestinal fistulae (13 patients), the short bowel syndrome (6 patients), intractable diarrhoea (4 patients), recurrent pancreatitis (2 patients), and hyperlipaemia (2 patients) gave good results in several, but far from all cases. In particular, no effect was obtained in patients having the short bowel syndrome.
Glukose- und Fruktoseverwertung sowie Insulinbedarf in der postoperativen parenteralen Ernährung
Authors: Stephan B. , Herold G. , Menzel T. , Henneberg U.
Published: May 2009

Klinische Beobachtungen während der postoperativen parenteralen Ernährung (Beobachtungszeitraum 10 bis 30 Tage) werden mitgeteilt. Glukose- und Fruktosezufuhr in unterschiedlichen Zufuhrraten stellten wir der Glukose- bzw. Fruktoseausscheidung im Urin gegenüber. Der Insulinzusatz/100 g Glukose ist nicht konstant. Er kann in zeitlichem Abstand zur Operation ständig verringert werden.
FGX 70%ig als Energieträger bei schwerer Herzinsuffizienz
Authors: Schwigon C.-D. , Weber H.-J.
Published: May 2009

Es wird ein Fall von dekompensierter Herzinsuffizienz bei kombiniertem Vitium vorgestellt, bei dem eine parenterale Ernährung bei gleichzeitiger Flüssigkeitsrestriktion erforderlich war. Unter Verwendung von FGX 70%ig in Kombination mit einer Aminosäurelösung nach dem KE-Muster konnte eine bereits vorhandene katabole Stoffwechsellage ausgeglichen und eine Gewichtsabnahme vermieden werden. Auch bei langfristiger Anwendung über drei Wochen traten keine Nebenwirkungen auf, die der Lösung zuzuschreiben gewesen wären. Es wird auf die Notwendigkeit der kontinuierlichen Überwachung der Infusion von FGX 70 %ig hingewiesen.
Rapamycin Inhibition of the Akt/mTOR Pathway Blocks Select Stages of VEGF-A
164
–Driven Angiogenesis, in Part by Blocking S6Kinase
Authors: Xue Qi , Nagy Janice A. , Manseau Eleanor J. , Phung Thuy L. , Dvorak Harold F. , Benjamin Laura E.
Published: May 2009

Objective—

We evaluated the stages of VEGF-A
164
driven angiogenesis that are inhibited by therapeutic doses of rapamycin and the potential role of S6K1 in that response.

Methods and Results—

We assessed the effects of rapamycin on the several stages of angiogensis and lymphangiogenesis induced with an adenovirus expressing VEGF-A
164
(Ad-VEGF-A
164
) in the ears of adult nude mice. Rapamycin (0.5 mg/kg/d) effectively inhibited mTOR and downstream S6K1 signaling and partially inhibited Akt signaling, likely through effects on TORC2. The earliest stages of angiogenesis, including mother vessel formation and increased vascular permeability, were strikingly inhibited by rapamycin, as was subsequent formation of daughter glomeruloid microvasular proliferations. However, later stage formation of vascular malformations and lymphangiogenesis were unaffected. Retrovirally delivered isoforms and shRNAs demonstrated that S6K1 signaling plays an important role in early VEGF-A
164
-angiogenesis.

Conclusions—

Rapamycin potently inhibited early and mid stages of VEGF-A
164
–driven angiogenesis, but not late-stage angiogenesis or lymphangiogenesis. Rapamycin decreased phosphorylation of both Akt and S6, suggesting that both the TORC1 and TORC2 pathways are impacted. Inhibition of S6K1 signaling downstream of mTOR is a major component of the antiangiogenesis action of rapamycin.
Serum Levels of the Interleukin-1 Receptor Family Member ST2, Cardiac Structure and Function, and Long-Term Mortality in Patients With Acute Dyspnea
Authors: Shah Ravi V. , Chen-Tournoux Annabel A. , Picard Michael H. , van Kimmenade Roland R.J. , Januzzi James L.
Published: May 2009

Background—

ST2, a biomarker of cardiomyocyte stretch, powerfully predicts poor outcomes in patients with acute dyspnea, but nothing is known about associations between soluble ST2 (sST2) and cardiac structure and function, or whether sST2 retains prognostic meaning in the context of such measures.

Methods and Results—

One hundred thirty-four dyspneic patients with and without decompensated heart failure had echocardiography during index admission and vital status was ascertained at 4 years. Echocardiographic and clinical correlates of sST2 as well as independent predictors of death at 4 years were identified. sST2 correlated with left ventricular end-systolic dimensions/volumes and left ventricular ejection fraction. sST2 was inversely associated with right ventricular fractional area change (ρ=−0.18;
P
=0.046), higher right ventricular systolic pressure (ρ=0.26;
P
=0.005), and right ventricular hypokinesis (
P
<0.001) and was correlated with tissue Doppler Ea wave peak velocity, but not to other indices of diastolic function. In multivariate regression, independent predictors of sST2 included right ventricular systolic pressure (t=2.29;
P
=0.002), left ventricular ejection fraction (t=−2.15;
P
=0.05) and dimensions (end systolic, t=2.57; end diastolic, t=2.98; both
P
<0.05), amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide (t=3.31;
P
=0.009), heart rate (t=2.59;
P
=0.01), and presence of jugular venous distension (t=2.00;
P
=0.05). In a Cox proportional hazards model that included echocardiographic results and other biomarkers, sST2 independently predicted death at 4 years (hazard ratio=2.70;
P
=0.003).

Conclusions—

Among dyspneic patients with and without acute heart failure, sST2 concentrations are associated with prevalent cardiac abnormalities on echocardiography, a more decompensated hemodynamic profile and are associated with long-term mortality, independent of echocardiographic, clinical, or other biochemical markers of risk.
Activated Forms of VEGF-C and VEGF-D Provide Improved Vascular Function in Skeletal Muscle
Authors: Anisimov Andrey , Alitalo Annamari , Korpisalo Petra , Soronen Jarkko , Kaijalainen Seppo , Leppänen Veli-Matti , Jeltsch Michael , Ylä-Herttuala Seppo , Alitalo Kari
Published: May 2009

The therapeutic potential of vascular endothelial growth factor (VEGF)-C and VEGF-D in skeletal muscle has been of considerable interest as these factors have both angiogenic and lymphangiogenic activities. Previous studies have mainly used adenoviral gene delivery for short-term expression of VEGF-C and VEGF-D in pig, rabbit, and mouse skeletal muscles. Here we have used the activated mature forms of VEGF-C and VEGF-D expressed via recombinant adeno-associated virus (rAAV), which provides stable, long-lasting transgene expression in various tissues including skeletal muscle. Mouse
tibialis anterior
muscle was transduced with rAAV encoding human or mouse VEGF-C or VEGF-D. Two weeks later, immunohistochemical analysis showed increased numbers of both blood and lymph vessels, and Doppler ultrasound analysis indicated increased blood vessel perfusion. The lymphatic vessels further increased at the 4-week time point were functional, as shown by FITC-lectin uptake and transport. Furthermore, receptor activation and arteriogenic activity were increased by an alanine substitution mutant of human VEGF-C (C137A) having an increased dimer stability and by a chimeric CAC growth factor that contained the VEGF receptor-binding domain flanked by VEGF-C propeptides, but only the latter promoted significantly more blood vessel perfusion when compared to the other growth factors studied. We conclude that long-term expression of VEGF-C and VEGF-D in skeletal muscle results in the generation of new functional blood and lymphatic vessels. The therapeutic value of intramuscular lymph vessels in draining tissue edema and lymphedema can now be evaluated using this model system.
β-Amyloid, Blood Vessels, and Brain Function
Authors: Smith Eric E. , Greenberg Steven M.
Published: May 2009

Cerebrovascular disease and Alzheimer disease are common diseases of aging and frequently coexist in the same brain. Accumulating evidence suggests that the presence of brain infarction, including silent infarction, influences the course of Alzheimer disease. Conversely, there is evidence that β-amyloid can impair blood vessel function. Vascular β-amyloid deposition, also known as cerebral amyloid angiopathy, is associated with vascular dysfunction in animal and human studies. Alzheimer disease is associated with morphological changes in capillary networks, and soluble β-amyloid produces abnormal vascular responses to physiological and pharmacological stimuli. In this review, we discuss current evidence linking β-amyloid metabolism with vascular function and morphological changes in animals and humans.
Age-related Neural Changes during Memory Conjunction Errors
Authors: Giovanello Kelly S. , Kensinger Elizabeth A. , Wong Alana T. , Schacter Daniel L.
Published: May 2009

Human behavioral studies demonstrate that healthy aging is often accompanied by increases in memory distortions or errors. Here we used event-related fMRI to examine the neural basis of age-related memory distortions. We used the memory conjunction error paradigm, a laboratory procedure known to elicit high levels of memory errors. For older adults, right parahippocampal gyrus showed significantly greater activity during false than during accurate retrieval. We observed no regions in which activity was greater during false than during accurate retrieval for young adults. Young adults, however, showed significantly greater activity than old adults during accurate retrieval in right hippocampus. By contrast, older adults demonstrated greater activity than young adults during accurate retrieval in right inferior and middle prefrontal cortex. These data are consistent with the notion that age-related memory conjunction errors arise from dysfunction of hippocampal system mechanisms, rather than impairments in frontally mediated monitoring processes.
The Interrelations between Verbal Working Memory and Visual Selection of Emotional Faces
Authors: Grecucci Alessandro , Soto David , Rumiati Raffaella Ida , Humphreys Glyn W. , Rotshtein Pia
Published: May 2009

Working memory (WM) and visual selection processes interact in a reciprocal fashion based on overlapping representations abstracted from the physical characteristics of stimuli. Here, we assessed the neural basis of this interaction using facial expressions that conveyed emotion information. Participants memorized an emotional word for a later recognition test and then searched for a face of a particular gender presented in a display with two faces that differed in gender and expression. The relation between the emotional word and the expressions of the target and distractor faces was varied. RTs for the memory test were faster when the target face matched the emotional word held in WM (on valid trials) relative to when the emotional word matched the expression of the distractor (on invalid trials). There was also enhanced activation on valid compared with invalid trials in the lateral orbital gyrus, superior frontal polar (BA 10), lateral occipital sulcus, and pulvinar. Re-presentation of the WM stimulus in the search display led to an earlier onset of activity in the superior and inferior frontal gyri and the anterior hippocampus irrespective of the search validity of the re-presented stimulus. The data indicate that the middle temporal and prefrontal cortices are sensitive to the reappearance of stimuli that are held in WM, whereas a fronto-thalamic occipital network is sensitive to the behavioral significance of the match between WM and targets for selection. We conclude that these networks are modulated by high-level matches between the contents of WM, behavioral goals, and current sensory input.
Corticosteroids Operate as a Switch between Memory Systems
Authors: Schwabe Lars , Schächinger Hartmut , de Kloet E. Ron , Oitzl Melly S.
Published: May 2009

Stress and corticosteroid hormones are known to affect learning and memory processes. In this study, we examined whether stress and corticosteroids are capable of facilitating the switch between multiple memory systems in mice. For this purpose, we designed a task that allowed measurement of nucleus caudate-based stimulus–response and hippocampus-based spatial learning strategies. Naive mice used spatial strategies to locate an exit hole on a circular hole board at a fixed location flagged by a proximal stimulus. When the mice were either stressed or administered corticosterone before the task, 30–50% of the mice switched to a stimulus–response strategy. This switch between learning strategies was accompanied by a rescue of performance, whereas performance declined in the stressed mice that kept using the spatial strategy. Pretreatment with a mineralocorticoid receptor antagonist prevented the switch toward the stimulus–response strategy but led to deterioration of hippocampus-dependent performance. These findings (i) show that corticosteroids promote the transition from spatial to stimulus–response memory systems, (ii) provide evidence that the mineralocorticoid receptor underlies this corticosteroid-mediated switch, and (iii) suggest that a stress-induced switch from hippocampus-based to nucleus caudate-based memory systems can rescue performance.
Rainfall Estimation from Polarimetric S-Band Radar Measurements: Validation of a Neural Network Approach
Authors: Vulpiani Gianfranco , Giangrande Scott , Marzano Frank S.
Published: May 2009

A procedure for the estimation of rainfall rate, capitalizing on a radar-based raindrop size distribution (RSD) parameter retrieval and neural network (NN) inversion techniques, is validated using an extensive and quality-controlled archive. The RSD retrieval algorithm utilizes polarimetric variables measured by the polarimetric prototype of the Weather Surveillance Radar-1988 Doppler (WSR-88D) in Norman, Oklahoma (KOUN), through an ad hoc regularized neural network method. Evaluation of rainfall estimation from the NN-based method is accomplished using a large radar data and surface gauge observation dataset collected in central Oklahoma during the multiyear Joint Polarization Experiment (JPOLE) field campaign. Point estimates of hourly rainfall accumulations and instantaneous rainfall rates from NN-based and parametric polarimetric rainfall relations are compared with dense surface gauge observations. Rainfall accumulations from RSD retrieval-based methods are shown to be sensitive to the choice of a raindrop fall speed model. To minimize the impact of this choice, a new “direct” neural network approach is tested. Proposed NN-based approaches exhibit bias and root-mean-square error characteristics comparable with those obtained from parametric relations, specifically optimized for the JPOLE dataset, indicating an appealing generalization capability with respect to the climatological context. All tested polarimetric relations are shown to be sensitive to hail contamination as inferred from the results of automatic polarimetric echo classification and available storm reports.