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Major trauma during COVID-19 in a level 1 trauma centre in Switzerland – a cohort study comparing the years 2020 and 2019
Authors: Anwander Helen , Klingberg Karsten , Gerber Joël , Bednarski Piotr , Exadaktylos Aristomenis , Müller Martin
Published: September 2021

INTRODUCTION: The COVID-19 pandemic and the associated restrictions may have modified the activities of the Swiss population and thus altered trauma patterns.
MATERIALS AND PATIENTS: All adult patients with major trauma admitted to our institution in 2019 and 2020 were assessed using the Injury Severity Score (ISS), by body region involved, type of injury, age, admission to an intensive care unit and 30-day mortality.
RESULTS: In 2020, 454 patients with major trauma were admitted to our institution, 17% fewer than in the previous year. The drop in the number of major trauma patients proceeded with and overlapped both the first and second peaks in incidence of the pandemic and the associated restrictions. The median ISS was higher in 2020 (25, interquartile range [IQR] 17—26.5) than in 2019 (22, IQR 16—26, p = 0.04). There were no significant differences in body region involved, type of injury or age (p >0.05). In 2020, a higher percentage of patients were admitted to an intensive care unit (86.5% vs 77.7%, p <0.001) and died within 30 days (8.8% vs 5.0%, p = 0.015). The 30-day mortality was higher in 2020 than in 2019, with an odds ratio of 1.80 (95% confidence interval  1.04—3.10, p= 0.036) after adjustment for the following potential confounders: ISS, age, gender and type of injury.
CONCLUSION: In the first year of the COVID-19 pandemic, fewer patients with major trauma were admitted to our institution. However, the patients admitted were more severely injured and more often died within 30 days. Understanding the differences in injury patterns and admissions in major trauma patients under special conditions – such as a pandemic – could help to allocate rare resources adequately.
Utilisation patterns and costs of lipid-lowering drugs in Switzerland 2013–2019
Authors: Reinau  Daphne , Schur Nadine , Twerenbold  Sibylle , Blozik  Eva , Früh Mathias , Signorell Andri , Schwenkglenks  Matthias , Meier Christoph R.
Published: September 2021

OBJECTIVE: To analyse utilisation patterns of lipid-lowering drugs and the related costs in Switzerland between the years 2013 and 2019.
METHODS: We conducted a retrospective descriptive study using administrative claims data of persons aged ≥18 years enrolled with the health insurance company Helsana. To enable statements at the Swiss population level, results were extrapolated according to age, sex and canton of residence.
RESULTS: The overall prevalence of patients taking lipid-lowering drugs rose from 8.9% (n = 736,174) in 2013 to 11.6% (n = 841,682) in 2019, but varied markedly across regions, with highest values in Ticino and lowest values in Zurich. More than every third individual aged ≥65 years was treated with a lipid-lowering drug in 2019. Statins were by far the most commonly used drugs (>90% of prescriptions), followed by ezetimibe, fibrates and PCSK9 inhibitors. We observed a trend towards the prescription of more potent statins (atorvastatin, rosuvastatin) in recent years. Total costs of lipid-lowering drugs increased from CHF 222 million in 2013 to CHF 230 million in 2019 (+3.5%), whereas annual per capita costs decreased from CHF 302 in 2013 to CHF 273 in 2019 (−9.4%).
CONCLUSION: The increasing use of lipid-lowering drugs reflects current therapeutic guidelines, but results in high costs for the healthcare system.
Surveillance of tuberculosis in Switzerland and the Principality of Liechtenstein, 2009 to 2019
Authors: Altpeter Ekkehardt S. , Schmidt Axel J.
Published: September 2021

OBJECTIVE: To describe the epidemiology of tuberculosis in Switzerland from 2009 to 2019.
METHODS: Analysis of Swiss notification data.
RESULTS: Tuberculosis cases declined from 553 (7.1/100,000) in 2009 to 437 (5.1/100,000) in 2019. The male-to-female ratio was 3:2. Although the number of tuberculosis cases of Swiss origin has steadily declined, the number of tuberculosis cases of foreign origin was rather stable but peaked in 2016. Overall, three quarters of tuberculosis cases were among people of foreign origin; of these, around half were from East Africa, Southern East Europe, and Southern Asia. Forty-nine percent had extrapulmonary manifestations. Every year, with little variation, 7–16 cases with rifampicin resistance were reported (2.9% overall). Independent risk factors for rifampicin resistance were prior anti-tuberculosis treatment, with an adjusted odds ratio (aOR) of 5.5 and a 95% confidence interval (CI) from 3.7 to 8.1, and foreign origin (aOR 3.6, 95% CI 2.0–7.0), particularly Georgia (aOR 10.0, 95% CI 4.0–23.1), Ethiopia (aOR 9.4, 95% CI 3.5–24.2), Tibet (aOR 6.9; 95% CI 2.9–16.6) and Somalia (aOR 8.1, 95% CI 4.0–17.2), together with Eritrea (aOR 2.6, 95% CI 1.1–5.9), accounting for more than half of all 134 cases . From 2016 to 2018, applying the World Health Organization definitions, overall treatment success in culture-confirmed pulmonary cases was 78%, and thus below the target of 85%. Since most cases with unsuccessful outcome are due to missing information, the proportion of unsuccessful outcome are overestimated.
CONCLUSION: Autochthonous tuberculosis has become rare in Switzerland and the new diagnoses are increasingly attributable to immigration. Rifampicin resistance remains rare. Switzerland currently fails to achieve international targets for treatment success.
COVID-LIBERTY, A Machine Learning Computational Framework for the Study of the Covid-19 Pandemic in Europe. Part 1: Building of an Artificial Neural Network and Analysis and Parametrization of Key Factors which Influence the Spread of the Virus.
Authors: Christakis Nicholas , Politis Michael , Tirchas Panagiotis , Achladianakis Minas , Avgenikou Eleftherios , Kalafati Matthaiou Christina , Kalykaki Maria , Kyriakaki Argyri , Paraschis Panagiotis , Pilios Evangelos , Kossioris George
Published: September 2021

Covid-19 is the most recent strain from the corona virus family that its rapid spread across the globe has caused a pandemic, resulting in over 200,000,000 infections and over 4,000,000 deaths so far. Many countries had to impose full lockdowns, with serious effects in all aspects of everyday life (economic, social etc.). In this paper, a computational framework is introduced, aptly named COVID-LIBERTY, in order to assist the study of the pandemic in Europe. Initially, the mathematics and details of the computational engine of the framework, a feed-forward, back-propagation Artificial Neural Network are presented. 5 European countries with similar population numbers were chosen and we examined the main factors that influence the spread of the virus, in order to be taken into consideration in the simulations. In this way lockdown, seasonal variability and virus effective reproduction were considered. The effectiveness of lockdown in the spread of the virus was examined and the Lockdown Index was introduced. Moreover, the relation of Covid- 19 to seasonal variability was demonstrated and the parametrization of seasonality presented.
Modelo de evaluación de la calidad de los procesos de formación de carreras. Una propuesta para determinar un proceso integrado en la educación universitaria.
Authors: Valderrama Hidalgo Claudia , Ganga Contreras Francisco , Villegas Villegas Francisco
Published: September 2021

La evaluación de la calidad en la educación superior se constituye, en la actualidad, como un elemento central para un proceso integral y formativo. En ese contexto, el objetivo central del artículo es promover un modelo de evaluación de la calidad en razón del enfoque del itinerario formativo de las carreras orientando las decisiones en las instituciones de educación terciaria. El método utilizado es de carácter descriptivo-explicativo buscando especificar propiedades acerca de los componentes de una evaluación de la formación. Una de las conclusiones más significativas es la propuesta de un modelo de contribución asentado en la guía de aprendizaje como mecanismo de aseguramiento de la calidad en el proceso de formación para el logro del perfil de egreso.
Identidad docente y reconocimiento: ¿un problema de recursos personales y profesionales?
Authors: Herrera Burton Alejandro , Rifo Melo Mauricio , Alarcón Nancy , Suárez Amaya Wendolin
Published: September 2021

El presente texto tiene por objetivo analizar críticamente el planteamiento actual de la crisis de identidad docente como un problema de falta de habilidades profesionales y recursos personales de los y las docentes o de desajuste entre su saber y las nuevas necesidades sociales. Para ello se realizó una revisión y análisis de fuentes secundarias. En términos generales ha quedado en evidencia, que el enfoque de la identidad docente como un problema de habilidades profesionales y de recursos personales, ha contribuido a invisibilizar la dimensión material de la problemática docente en la que se responsabiliza solo al individuo y se borra el rol del Estado.
Los estudios semipresenciales, su implementación en tiempos de la COVID 19.
Authors: Rodríguez Aguilar Yusleidys
Published: September 2021

La situación epidemiológica que afecta al mundo tiene incidencia en todos los sectores. El Sistema de Educación Superior no queda ajeno a ello, razón por la cual en Cuba se le presta especial atención al proceso enseñanza-aprendizaje; de manera que los cursos presenciales han asumido la semipresencialidad, para lograr que los estudiantes puedan apropiarse de los sistemas de conocimientos básicos de cada disciplina. Este artículo surge a partir de la experiencia de la autora como vicedecana de formación en la Universidad de Granma, Cuba. Tiene como objetivo fundamental capacitar a los docentes universitarios con respecto a los estudios semipresenciales, para una acertada implementación en los momentos actuales asediados por la COVID 19.
E-Commerce: Alternativa para la reactivación económica para emprendedores de la ciudad de Ibarra.
Authors: Acosta Espinoza Jorge Lenin , León Yacelga Andrés Roberto , Checa Cabrera Marco Antonio
Published: September 2021

Las tecnologías de la información y comunicación se encuentran en crecimiento constante. El comercio electrónico es uno de los medios que está llegando a tener auge en el país, más aún después del largo confinamiento por la pandemia que se encuentra presente a nivel mundial; esta situación ha provocado que la mayoría de negocios cambien o busquen formas de vender sus productos o servicios a través del E-Commerce. Con esta investigación se desarrolló el análisis de tres plataformas, lo cual permite orientar a los emprendedores y pequeños negocios a encontrar medios que les permita abrirse mercado a través del Internet, sobre todo evitando incurrir en gastos elevados y permitiendo su reactivación económica, generando ingresos extras para su negocio y hogar.
Pronóstico estacional con tendencia en la recaudación de impuestos, provincia de Imbabura en tiempos COVID 19.
Authors: Castro Morales Luis Germán , Arciniegas Paspuel Olga Germanía , Maldonado Gudiño Carlos Wilman
Published: September 2021

La presente investigación está orientada al análisis de los índices de recaudación por tipo de impuesto en la provincia de Imbabura en tiempos de pandemia Covid-19. Como objetivo de la investigación se planteó realizar un análisis comparativo a la recaudación, apoyándose en la investigación documental descriptiva sobre objeto de estudio, con un diseño exploratorio que permitió la revisión y la recopilación de información, evidenciando a través de un análisis de regresión y pronóstico, una tendencia de reducción de los ingresos debido a poca actividad económica.
Tecnología de visión artificial para disminuir accidentes terrestres de unidades de la cooperativa San Cristóbal.
Authors: Dorado Ceballos Cristian Yovao , Sandoval Malquín Danny Mauricio , Rodríguez Guzmán Daniel Paúl
Published: September 2021

Con el desarrollo del sistema con tecnología de visión artificial, se brinda un sin número de opciones en este caso para la disminución de mortalidad en accidentes de tránsito, este tipo de dispositivos evita el estado de somnolencia del conductor dando una alerta, el cual está basado en tecnología de visión artificial con una arquitectura específica separada en tres elementos: raspberry pi3+, cámara y parlante. Se enfatiza la visión artificial, en las unidades de transporte de la cooperativa San Cristóbal, aportando a la sociedad tranquilidad a la hora de viajar en los vehículos de transporte masivo de personas, sin tener temor de que el conductor se duerma y sufra un accidente, reduciendo la mortalidad y costos en riegos accidentales.
La acción extraordinaria de protección analizada desde la jurisprudencia de la Corte Constitucional del Ecuador.
Authors: Torres Castillo Tanya Roxana , Rivera Velasco Luis Antonio , Ronquillo Riera Orlando Iván
Published: September 2021

La presente investigación entrega al lector un estudio jurisprudencial de las principales sentencias emitidas por la Corte Constitucional del Ecuador a fin de conocer los aportes dados por dicho organismo para fundamentar las demandas de acción extraordinaria de protección, los requisitos y causales que deben cumplirse en la fase de admisión y los efectos que tienen sus sentencias como medio o herramienta de protección de derechos. Los métodos utilizados en esta investigación son el método analítico y hermenéutico jurídico que permiten explorar los principales conceptos desarrollados por la Corte y las interpretaciones dadas a las normas. Así, con este documento investigativo, se podrá evitar la inadmisión de las causas y conocer la pertinencia de la presentación de estas demandas.
El caso Assange y el principio de no devolución.
Authors: Ronquillo Riera Orlando Iván , Rivera Velasco Luis Antonio , Paucar Paucar César Elias
Published: September 2021

El principio de no devolución es una institución propia del derecho internacional, que tienen como finalidad dar la seguridad necesaria a una persona que goza de protección diplomática por parte del estado; la no devolución está contemplada en innumerables instrumentos internacionales de derechos humanos, entre ellos la Convención Americana de Derechos Humanos. El Ecuador en el año 2012 concede asilo diplomático en la embajada de Londres y 7 años más tarde retira este asilo injustificadamente, dejándolo inmerso en una situación jurídica mucho más precaria que a la que se encontraba inicialmente antes del asilo; ante tal situación el Ecuador irrespetó el principio de no devolución contenida en su Carta Magna y demás normas supranacionales.
El arte contemporáneo en Ecuador: espacios y protagonistas
Authors: Oleas Rueda María del Carmen
Published: September 2021

¿Qué acontecimientos, disputas, debates contribuyeron al desarrollo del arte contemporáneo en Quito? Esta pregunta atraviesa la investigación recogida en este libro. Su enfoque, desde la teoría de los campos de Bourdieu, le permitió a su autora, María del Carmen Oleas Rueda, visibilizar los modos de funcionamiento de un campo artístico no solo cruzado por disputas, sino, sobre todo, por continuas redefiniciones; en fin, un campo en permanente reconfiguración. En el libro se discute la posibilidad del arte contemporáneo en Quito desde los cuestionamientos que distintos agentes hacen a las instituciones que van estructurando al campo artístico en diversos momentos, entre 1966 y 2008. Estos agentes son, generalmente, artistas emergentes que irrumpen en el campo con nuevas prácticas y acciones críticas. Las irrupciones producen inestabilidad en el campo, lo que lleva a la autora a caracterizarlo como “una superficie tensa, en la que esporádicamente aparecen fisuras que cuestionan su firmeza”. Haber abordado el estudio desde la identificación de las posiciones de los distintos agentes que participaron en las disputas sociales por la definición del campo artístico, en cada etapa, posibilitó a la autora señalar qué es lo que estaba en juego al momento de producir, apoyar o hablar sobre el arte contemporáneo. El libro constituye un aporte a los estudios sobre arte contemporáneo en el Ecuador desde la investigación histórica, enfoque que le ha permitido a Oleas aproximarse al tema de investigación como un problema situado, anclado a condiciones muy concretas del campo artístico. Una invitación a acercarse al fascinante y complejo mundo del arte contemporáneo tal como se configuró y desplegó, de modo específico, en Quito.
CONTRIBUIÇÕES DO PRÉ VESTIBULAR - PV COMO TERRITÓRIO ALTERNATIVO DE INCLUSÃO & CIDADANIA
Authors: Rodrigues de Souza de La Fuente Adriano , De Ávila Melo Sampaio Adriany
Published: September 2021

O presente artigo tem como objetivo principal refletir sobre o PVA como um Território Alternativo, considerando-o como lócus de cidadania e inclusão social. A Proposta foi apresentada originalmente em forma de pesquisa de doutorado defendida no programa de Pós-graduação em Geografia da Universidade Federal de Uberlândia em 2019. O problema da pesquisa fundamenta-se na histórica dificuldade que os estudantes das classes economicamente menos favorecidas geralmente têm para ingressar no Ensino Superior, haja vista, que o ensino proporcionado pelo poder público tem de modo enfático demonstrado fator de segregação em favor de uma minoria, evidenciando-se assim, uma educação exclusiva para uma elite, favorecendo com isso, a manutenção de privilégios e, consequentemente contribuindo para aprofundar as desigualdades no País. Para a discussão fora realizado levantamento bibliográfico sobre o tema em questão, a fim de fundamentar a discussão que se propôs como objetivo. Os resultados apontam para a comprovação do PV como um Território alternativo de Cidadania ao considerar que para composição desses Territórios são necessários: o chão, os grupos sociais, os objetos materiais, os elementos naturais e as interações sociais, políticas, econômicas e culturais costuradas a partir das interações no cotidiano do espaço geográfico. Assim, ao contribuir para a construção de novas possibilidades sociais de vida dos participantes, o PV configura-se como um Território de Cidadania, ou seja, confirma-se como materialização da inclusão social, política, econômica dos sujeitos na sociedade.
COVID-19 E A POPULAÇAO NEGRA
Authors: Pereira dos Santos Dulce , Cristina Soares Lino Teodoro Míriam
Published: September 2021

Este trabalho tem como objetivo apresentar e discutir dados divulgados sobre a COVID 19 e a população negra, bem como análises que foram sendo feitas através de noticiários e leituras diversas a respeito do assunto. Embasamos também nas conversas/palestras e aulas realizadas no Grupo de Estudo Ensino de Geografia e Relações Étnico Raciais onde o debate sobre a condição da população negra sempre foi discutida com muita responsabilidade. Diversos tópicos sobre a condição deste povo foram discutidos ressaltando a importância, a necessidade e a urgência de se falar sobre o tema. Durante a pesquisa podemos perceber a falta de estrutura em que vive uma grande parcela da população negra no Brasil e no mundo e as consequências quanto ao enfrentamento de diversos problemas sociais, principalmente no que tange ao Covid-19, que já matou milhões de pessoas pelo mundo e que mais de 50% desses mortos são pessoas negras privadas muitas vezes de seus direitos fundamentais.
Análise das mudanças do uso e ocupação do solo no município de Araçuaí, Minas Gerais por meio de técnicas de sensoriamento remoto nos anos de 2000 e 2019
Authors: Pacheco Dhiego Gonçalves
Published: September 2021

O estudo objetivou analisar as mudanças no uso e ocupação do solo no município de Araçuaí, Minas Gerais, através de imagens de satélite obtidas por meio do sensoriamento remoto. As imagens utilizadas foram do satélite Landsat 5, sensor TM, referente ao ano 2000 e Landsat 8, sensor OLI, relativo ao ano de 2019. Utilizou-se o software ArcGIS 10.8 para o processamento digital das imagens e a classificação supervisionada, a partir das amostras selecionadas nas imagens. Foram estabelecidas quatro classes de uso do solo: vegetação densa, vegetação rasteira, solo exposto/área urbanizada e corpos d’água. Para o período estudado os resultados apontam redução das classes vegetação densa (1,49%), vegetação rasteira (6,32%) e corpos d’água (0,25%), e consequentemente, expansão da classe solo exposto/área urbanizada de (8,07%). Nesse sentido, destaca-se que as técnicas de sensoriamento remoto constituem como uma importante ferramenta para o conhecimento prévio e o monitoramento contínuo das mudanças ocorridas na paisagem, contribuindo para ações de planejamento, ordenamento territorial e preservação ambiental no município.
Cutting Edge: Non Pharmacological Management of Pain
Authors: Dutta Avisek , Dutta Avisek
Published: September 2021

Approximately 30% of the world's population suffers from pain. Pain increases to 50% in those older than 65 years. Multidisciplinary treatment is important parameter in the treatment of both acute and chronic pain. 15% patients generally do not use medications. 35 % patients undergo Non-pharmacological pain therapy which refers to interventions which do not involve the use of medications to treat pain. These methods have virtually no adverse reactions, though have lesser efficacy than pharmacotherapy. Pain experience is reported by 91% to 94% of patients undergoing orthodontic treatment. Low back pain (LBP)-pain experienced in the lumbosacral spinal and paraspinal regions, including the buttocks and upper thigh-is seen in nearly 20% patients.
Exploring a Business Model of Organic Farming through Qualitative Approach
Authors: Raja Shahjahan , Raju Valliappan , Malik Fozia
Published: September 2021

The main objective of this paper is to explore the business model of farmers involved in organic farming and to motivate the society for entering into organic farming business as it is environment friendly and healthy for consumers as well. The methodology used for this research was mainly interviews conducted by farmers of Punjab district of Pakistan. YouTube videos on organic farming in Pakistan were also assessed for gaining more knowledge. From the findings of interviews, a business model used by 05 farmers in production of organic products is explored which was an untapped area in previous research. The contribution of this research is that components of business model canvas used by farmers are explored, and regulatory bodies of the agriculture sector can design policies for the development of organic agriculture in Pakistan. The novelty of this research is that a business model of companies which are producing organic products is studied, however, a business model of organic farming still needs to be explored which is currently attempted. Farmers think that organic farming is a very lengthy and time-consuming process, but they are not aware of the fact that this is the healthiest, environmentally friendly and profitable business. So, this research has covered such aspects which can motivate farmers and even entrepreneurs to enter into organic farming sustainable business to create better income earning opportunities.
Applied Hydrothermal Carbonization
Authors: Zang Joachim Werner , Da Fonseca-Zang Warde Antonieta , Reis Stefan
Published: September 2021

The technology of hydrothermal carbonization (HTC) is a thermal chemical conversion process of organic waste into products in a reactor at low and medium temperatures and pressures, with catalysts, using residual raw materials of diversified origin, such as domestic, industrial, or agricultural. The products from the process have several energies (renewable sources) and environmental applications, such as carbon sink, soil conditioners and nanostructured materials. Implications inherent to the process, such as the type of residual biomass, the carbon phases produced (products), and adaptation of the small-scale system, have been researched in the activities. Experiences show that a laboratory-scale system transforms wet biomass from industrial waste, such as septic tank sludge, into products with application potential. The septic tank effluent originating from the great region of Goiânia was treated through hydrothermal carbonization, generating products in nanometer scale to which value could be added (potential result), in case of application at an industrial scale.

 

A tecnologia de carbonização hidrotermal (HTC) trata de processo de conversão termoquímica de substâncias residuárias orgânicas em produtos em reator em baixas e médias temperaturas e pressões, com catalisadores, utilizando matérias-primas residuais de origem diversificada, tais como doméstica, indústria ou agrícola. Os produtos do processo apresentam diversas aplicações energéticas (fontes renováveis) e ambientais, tais como sumidouro de carbono, condicionadores de solo e materiais nanoestruturados. Implicações inerentes ao processo, tais como o tipo de biomassa residuária, as fases de carbono produzidas (produtos) e adaptação do sistema de pequena escala, têm sido pesquisadas nas atividades. Experiências mostram que sistema em escala laboratorial transforma biomassa úmida de resíduos industriais, como lodo de fossas sépticas, em produtos com potencial de aplicação. O efluente de fossa séptica originário da grande região de Goiânia foi tratado através da carbonização hidrotermal, gerando produtos na escala nanométrica, aos quais poderiam ser agregados valor (resultado potencial), em caso de aplicação na escala industrial.
Solar Energy in Utility Integrated Resource Plans: Factors That Can Impact Customer Clean Energy Goals
Authors: Bonugli Celina , O'Shaughnessy Eric , Bishop Ratz Heidi , Womble Joseph
Published: September 2021

Many electric utilities utilize Integrated Resource Plans (IRPs) to develop and communicate a long-term vision for their resource development. As such, IRPs play a significant role in solar development and in how customers achieve their clean energy goals. For large-scale energy customers, including corporations and local governments, understanding how IRP processes impact resource decisions—and how this relates to achieving their clean energy targets—can influence their engagement with utilities and regulators. A range of barriers can limit solar energy in IRPs, including outdated or unfounded solar technology assumptions and modeling practices that do not enable solar to compete fairly with other resources in the process. These barriers can reduce the amount of solar in the grid mix or available to customers through utility programs, impacting the ability of customers to meet their clean energy targets. This working paper aims to raise awareness among large-scale customers, utilities, and regulators of some of the current barriers that limit solar energy in utility IRPs.
O Empoderamento da Teologia durante a Pandemia
Authors: Ribeiro Fábio Luiz
Published: September 2021

O presente artigo visa suscitar a discussão sobre a efetividade e a natureza de duas formas de relações humanas potencializadas pela situação de isolamento, decorrente do atual quadro da pandemia da Covid-19 declarado pela ONU. A primeira destas formas é a participação do ambiente virtual pela Instituição Eclesial, diante da marcante necessidade de possibilitar a realização de celebrações de fé em contexto comunitário. Diante de diversas interpretações do significado da mediação tecnológica nas relações humanas, desenvolve-se o conceito de mundo real-virtual, uma vez que não se prescinde da natureza corpórea para a vivência das experiências por meio da rede. A segunda forma de relações é a que ocorre nos lares dos crentes, assistida pela Igreja institucional, que atua como mãe das Igrejas domésticas, com seu patrimônio de Fé e apresentando uma resposta às necessidades de ordem material, espiritual e cognitiva às famílias fragilizadas pelas restrições sanitárias que lhes foram impostas. Ambas as relações abordadas sinalizam a existência de um locus privilegiado para a atuação da Teologia Prática, na orientação das atuações dos templos religiosos em seus espaços sociais de influência, mediante a reflexão sobre o modo pelo qual a mensagem de Cristo deve ser posta em ação.
Intestinal lymphoma in a Boxer breed dog – case report
Authors: da Luz Ferro Sayonara , Jönck Fernanda , T. Heckler Marta Cristina , Cardoso Ewerton , Rychescki Mateus , Farias Débora
Published: September 2021

Intestinal lymphoma is the second most common form of lymphoma in dogs. It is characterized by the presence of neoplastic lymphocytes in the gastrointestinal tract or mesenteric lymph nodes. The chief clinical signs are vomiting, diarrhea, anorexia and weight loss. The diagnosis is made through fine needle aspiration and cytology, or by tissue biopsy and histopathology, and chemotherapy is the treatment of choice. We report a case of intestinal lymphoma in a five years old Boxer, presented with history of hematochezia and lethargy of 7 days duration, and 20 days of anorexia and persistent weight loss. Abdominal ultrasonography revealed free fluid in the abdominal cavity, and an intestinal mass. Exploratory laparotomy was performed and a tissue biopsy was performed. Histopathology confirmed the diagnosis of intestinal lymphoma, but the patient died during the surgical procedure.
Hypospadia and omphalocele in a French Bulldog – case report
Authors: P. Costa Sérgio Diego , Baraúna Junior Durval , Ramos Costa Jamilly N. , Oliveira Santos Cássia Regina , Pinheiro Moreira Pâmela Raiely , Liberalino da Silva Angélica
Published: September 2021

Hypospadia and omphalocele are rare congenital defects reported in various breeds, including the Doberman Pinscher, English Bulldog, French Bulldog, Basenji, and Dalmatian. Hypospadia is characterized by a defect in the fusion of the penile foreskin associated with persistent opening of the ventral urethral sulcus. Omphalocele is an abdominal wall defect, most common at the umbilical site, that may lead to evisceration of abdominal organs. Some dog breeds are suspected to have an hereditary predisposition to these conditions, but the etiology is still poorly understood, and believed to be multifactorial. We report a case of omphalocele and hypospadia in a French Bulldog neonate on which euthanasia was performed.
Analysis of Gender Difference on Online Shopping Lifestyle at Padang City
Authors: Wiry Utami  , Linda Wati  , Listiana Sri Mulatsih
Published: September 2021

This study aimed to examine the gender difference between men and women in online shopping lifestyle at Padang City. This type of research is comparative study, carried out to compare the similarities and differences of two or more the fact and object properties in the framework based on certain carefully. The technique of taking sample is by using purposive sampling. Total sample in this study is 100 consist of 50 men and 50 women. The samples in this study were men and women consumers who have shopped online for at least the last six month.  Data collection uses questionnaire and analysis methods using independent sample t-test. The result of this study show that there are no differences between men and women in online shopping lifestyle at Padang City by t sig value ( 0,442 )> 0,05.
HERRAMIENTAS VIABILIZADORAS PARA EL ACCESO Y DIFUSIÓN DE INFORMACIÓN CIENTÍFICA
Authors: Hernández Baque Jairon Jaime , Marcillo Merino Mario Javier , Chancay Merchán Madileth Yolanda , Villacreses Soledispa David Josué
Published: September 2021

En la actualidad el internet se ha vuelto la comunidad virtual más grande de la sociedad en donde se puede alojar todo tipo de información común, pero de todo el lugar de internet solo un 2% guarda y distribuye información de carácter científico como son los Artículos Científicos, Ensayos, Ponencias, etcétera. Con el pasar de los tiempos toda la tecnología ha cambiado la forma de poder comunicarnos tanto directa como indirectamente por medio de la creación de almacenamiento rígidos para guardar información, se lo identifica como Bibliotecas virtuales, documentaciones virtuales, blocs y foros, estos medios nos auxilian a tener a mano todos los canales necesarios para poder adquirir conocimientos académicos por este motivo la tecnología en la actualidad ayuda a muchas personas a estudiar por medio de la red mas grande como es el Internet, por este motivo el articulo brinda ideas de como divulgar información de manera científica para ayudar a la sociedad a avanzar por medio de estudios, ya realizados mediante las Tecnologías de la Información “TICs” como resultados se obtendrá una colectividad del conocimiento en conjunto con el uso educado de las antes mencionadas TICs. Tomando en cuenta que el acceso al internet es cada vez más accesible provoca que las comunidades educativas tengan mayores oportunidades de obtener acceso a información valiosa pero pocos medios alojan información de carácter científico este articulo su objetivo es dar a conocer estos medios para que la comunidad de los estudiantes tenga conocimiento de dónde acudir para su debida preparación formativa.
Educação Ambiental na visão dos concluintes da Licenciatura em Biologia da Educação a Distância de um dos polos da Universidade Federal do Tocantins/Universidade Aberta do Brasil
Authors: De Oliveira Moura Brasil André , Ramos Cleonice De Oliveira , Santos Katiane Da Silva
Published: September 2021

A Educação Ambiental (EA) é necessária para sensibilizar e ajudar a desenvolver o pensamento crítico dos cidadãos quanto aos problemas socioambientais, de modo que possibilite às pessoas realizar ações dentro e fora dos espaços escolares, de forma individual e coletiva, para a preservação e conservação dos recursos naturais. Objetivou-se com essa pesquisa analisar os conhecimentos e vivências sobre Educação Ambiental na graduação e nas práticas de estágios supervisionados dos concluintes da Licenciatura em Biologia da Educação a Distância (EaD) de um dos polos de apoio presencial da Universidade Federal do Tocantins (UFT) / Universidade Aberta do Brasil (UAB). Esta pesquisa é de abordagem qualitativa e descritiva, realizada com 10 participantes. A coleta dos dados foi realizada com a aplicação de um questionário via Google Forms contendo 14 questões, sendo elas objetivas e subjetivas. Os resultados reportaram que: a EaD contribui para a democratização do acesso ao ensino superior no Tocantins; a conceituação de EA pelos concluintes ainda se mostrou superficial; houve baixa participação dos concluintes em eventos de EA durante a graduação; a EA aconteceu predominantemente de forma disciplinar na graduação com a disciplina do 8º período Processos Emergentes e Biodiversidade: Problemas Ambientais e Educação Ambiental e nos estágios, nas disciplinas de Ciências e Biologia; os concluintes vivenciaram a aplicação de uma variedade de recursos e metodologias no ensino da EA; foram utilizados poucos ambientes não formais de aprendizagem no ensino de EA; há a necessidade de estimular a produção dos próprios recursos didáticos por meio da reutilização de resíduos.
International Students’ Motivations and Decisions to do a PhD in Canada: Proposing a Three-Layer Push-Pull Framework
Authors: Zhang You , O'Shea Michael , Mou Leping
Published: September 2021

The study aims to explore which factors influence international students’ decision to pursue doctoral studies in Canada. Drawing on the push-pull model and the mechanism of educational decision making, this study uses semi-structured interviews to gather data and explores themes such as political and economic forces, institutional factors, social background and experience, and individual motivation in students’ decision making. Our study identifies multiple factors at the individual, institutional, and country levels that influence students’ decision making, including students’ past experiences, funding, faculty members, and immigration policies. Moreover, it finds that the factors vary by students’ regions of origin and disciplines of study. Our findings, focused on international doctoral students in Canada, add to the ongoing conversation about  student mobility and add nuances on international students’ decision-making process in times of shifting landscape of higher education internationalization.
ESTRATÉGIAS UTILIZADAS POR ENFERMEIRAS PARA ESTIMULAR A PARTICIPAÇÃO DO PAI/PARCEIRO NO PRÉ-NATAL
Authors: Comin Silva Almeida Denise , Almeida Fettermann Fernanda , Ferreira Cortes Laura , Dutra Sehnem Graciela , Saldanha da Silveira Donaduzzi Daiany
Published: September 2021

Objetivo: identificar as estratégias utilizadas por enfermeiros para estimular a participação do pai/parceiro no pré-natal. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório de abordagem qualitativa. Utilizou-se a entrevista semi-estruturada, um questionário sociodemográfico e Análise de Conteúdo. Resultados: Participaram do estudo 11 enfermeiros com média de tempo de formação de 15,36 anos e o tempo de atuação nas respectivas unidades de 3,96 anos. Os resultados demonstram que as estratégias utilizadas foram o acolhimento, o estímulo ao vínculo familiar, a realização de consultas mais dinâmicas, a realização de exames e testes rápidos, e o comprovante de comparecimento para aqueles homens que necessitam de comprovação para o seu trabalho. Conclusão: O modo como o enfermeiro oferta o pré-natal, fornece suporte técnico-científico e apoio emocional, demonstra empatia e solicitude em relação aos anseios do casal que passa pelo processo gestacional, interfere na satisfação e vinculação dos homens com o serviço de saúde.
Perfil clínico y análisis de sobrevida en pacientes con neoplasia mucinosa papilar intraductal diagnosticados por ecoendoscopía
Authors: Chacaltana Mendoza Alfonso , Abad Nuñez Jacqueline , Salvatierra Bruno Li , Arcana Lopez Ronald , Davalos Moscol Milagros , Vera Calderon Augusto
Published: September 2021

Introducción. La neoplasia mucinosa papilar intraductal (IPMN) se diagnostica ahora con mayor frecuencia debido al mayor usode los métodos de imágenes, y conlleva un desafío clínico su manejo y seguimiento por su probable transformación maligna. Objetivos. Conocer las características por ecoendoscopía (USE), evolución clínica y sobrevida de los pacientes diagnosticados de IPMN por USE. Materiales y métodos. Estudio de cohorte retrospectivo con análisis de sobrevida en pacientes diagnosticados de IPMN por USE entre 2013 y 2018 en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM). Se analizaron variables demográficas y ecoendoscópicas, además de seguimiento hasta el fallecimiento o 6 meses después del término del estudio. Se realizó el análisis de sobrevida con los métodos de Kaplan-Meyer y de regresión de Cox. Resultados. Se incluyeron 133 pacientes con  IPMN. Edad  media fue  68,6 años,  80  (60,2%) fueron  mujeres. Según  subtipos, 89  (66,9%) fueron de  rama secundaria, 23 (17,3%) de ducto principal y 21 (15,8%) de tipo mixto. La principal localización fue cabeza de páncreas (41,4%). En el seguimiento, 22 (16,5%) fueron a cirugía, 22 (16,5%) fallecieron después de una mediana de seguimiento de 522 días. En 8 pacientes (6%) se detectó neoplasia maligna. La tasa de sobrevida global fue 86.8% (IC 95%, 79,6-91,6) al año y de 81.9% (IC95%, 73,3-88,0) a los 3 años. En análisis univariado los factores asociados a la sobrevida fueron los subtipos de IPMN-DP (p=0,02)  y  mixto  (p=0,005),  sexo  masculino  (p=0,004),  tamaño  de  lesión  ≥30  mm  (p=0,000),  nódulos  (p=0,014)  y  Wirsung≥10 mm (p=0,01). En el análisis multivariado, los factores predictores asociados con la sobrevida fueron: IPMN-DP (HR=6,3, p=0,005), IPMN mixto (HR=4,9, p=0,008) y tamaño de lesión ≥30 mm (HR=7,1, p=0,000). Conclusiones. El diagnostico de IPMN de ducto principal y mixto se asocian como factores predictores de sobrevida, al igual que el tamaño de la lesión ≥30 mm.
Perfil clínico y resultados de la pancreatitis aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios de un hospital general
Authors: Arroyo-Sánchez Abel Salvador , Aguirre-Mejía Rosa Yané
Published: September 2021

La pancreatitis aguda (PA) es un proceso inflamatorio agudo del páncreas que, de acuerdo con la clasificación de Atlantadel 2012, puede ser leve, moderada o grave. Objetivo: Describir las características epidemiológicas, clínicas, terapéuticas y los resultados de pacientes con PA ingresados a la unidad de cuidados intensivos e intermedios de un hospital general y compararlos con los descritos en la literatura nacional e internacional. Materiales y métodos: Estudio observacional de pacientes con PA atendidos en un periodo de 3 años. Resultados: Se incluyeron 59 casos; predominó el sexo femenino (54,2%), la edad media fue de 59,3 años, la etiología más frecuente fue biliar (84,7%). Los puntajes de severidad promedio al ingreso fueron APACHE II de 12,4 puntos, SOFA de 4,9 puntos y Marshall modificado de 2,8 puntos; la falla orgánica más frecuente fue la respiratoria (47,5%). La estancia media en cuidados fue 13,9 días y en el hospital fue de 23,3 días. Ningún paciente con PA leve o moderada falleció durante su estancia hospitalaria, 6 pacientes con PA grave fallecieron durante su estancia hospitalaria (20% de los casos de PA grave). Conclusión: Los casos de nuestro hospital tuvieron un perfil clínico y terapéutico semejante al descrito en la literatura mundial y latinoamericano. Se evidenció una estancia hospitalaria mayor a ladescrita en trabajos recientes, pero nuestra mortalidad fue menor.
Lesión quirúrgica del conducto hepático derecho: tratamiento combinado laparoscópico-endoscópico
Authors: Pereira Graterol Freddy , Venales B. Yajaira , Salazar Marcano Francisco
Published: September 2021

El tratamiento de las lesiones quirúrgicas de las vías biliares (LQVB), empleando procedimientos quirúrgicos de mínimo accesoen forma conjunta, a pesar de sus beneficios, ha sido escasamente reportado. Describimos el tratamiento combinado láparo- endoscópico, en una paciente con fístula biliar y estenosis postoperatoria del conducto hepático derecho (CHD). Con base en la descripción de un caso clínico, ilustramos la técnica quirúrgica y evaluamos su aplicabilidad y resultados. Empleando colangiografía laparoscópica, identificamos la fistula biliar y demostramos la oclusión del CHD por un clip metálico, el cual fue retirado mediante guía fluoroscópica. Realizamos maniobra de “rendezvous” biliar y colocamos de prótesis plástica endoscópica. La fístula biliar resolvió en 12 días y a 40 meses de seguimiento, la paciente permanece sin alteraciones. El abordaje láparo-endoscópico, aunque técnicamente demandante, resultó efectivo para el tratamiento de esta paciente. Suseguimiento es fundamental y de especial interés, a fin de evaluar los resultados a largo plazo.
Síntomas digestivos en la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)
Authors: Cortés Manuel E.
Published: September 2021

Actualmente vivimos una verdadera emergencia de salud pública internacional debido a la pandemia de COVID-19, causada por el coronavirus SARS-CoV-2 (1). A la fecha (finales de abril de 2020), esta enfermedad ha causado cerca de 180 mil muertos y más de 2,5 millones de contagiados en todo el mundo. Inicialmente se describieron como síntomas  de  COVID-19  la fiebre, tos seca, disnea, dolor de cabeza y neumonía con insuficiencia respiratoria progresiva, que puede provocar la muerte (2). Recientes estudios alertan que esta enfermedad  también  puede  producir  trastornos a nivel gastrointestinal (3-5). En virtud de  lo  anterior, esta Carta al Editor tiene por objetivo el destacar los síntomas digestivos de COVID-19.
Características clínico-patológicas y manejo endoscópico de lesiones serradas sésiles de colon en un hospital de referencia en Lima - Perú
Authors: Paredes Méndez Juan Eloy , Vargas Marcacuzco Henry Tomas , Alosilla Sandoval Paulo Anibal , Quiroga Purizaca Wilmer Gustavo , Mestanza Rivas Plata Ana Lucía , Gutiérrez Córdova Isamar Benyi , Chotón Castañeda Yesenia Vanessa
Published: September 2021

El cáncer colorrectal (CCR) es uno de los más frecuentes a nivel mundial. Aproximadamente un tercio de los casos se originan por la vía serrada de carcinogénesis, siendo las lesiones serradas sésiles (LSS) de colon, una las principales responsables del CCR de intervalo. Objetivo: Evaluar las características clínicas, endoscópicas, histológicas y el manejo endoscópico de las LSS de colon. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de julio del 2017 a junio del 2019 en el servicio de gastroenterología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima – Perú. Se evaluó las características de 79 LSS, se utilizó el estadístico chi-cuadrado para analizar la asociación de variables clínicas y endoscópicas con la presencia de displasia; y el tamaño de la lesión con el tipo de resección endoscópica. Resultados: En 74 pacientes se halló 79 LSS, 67 (84,8%) con displasia (44 de alto grado y 23 de bajo grado). Edad media de 52 años y 44 (59,4%) fueron varones. La localización en colon derecho (OR=5,09, IC 95% 1,38–18,7, p= 0,009), el tamaño >10 mm (OR=6,13/IC 95%/1,50–24,94/ p=0,014) y los “bordes borrosos” (OR=5,08, IC 95% 1,17-21,98, p=0,019), se relacionan de manera significativa con la presencia de displasia. Las LSS menores a 20 mm mostraron asociación estadística con la resección en bloque (OR=69,3, IC 95% 7,35-653,9, p<0,001) respecto a la piecemeal. Conclusiones: El hallazgo de LSS durante colonoscopías es frecuente. La año y el hallazgo de bordes borrosos se relacionan con la presencia de displasia. La resección endoscópica ucosa fue una técnica segura y efectiva.
Impacto del COVID-19 en las enfermedades hepáticas y la salud pública en el Perú
Authors: Padilla Machaca Pedro Martin , Cárdenas Ramírez Bertha Eliana , Cabrera Cabrejos María Cecilia
Published: September 2021

La pandemia declarada por la OMS originada por el COVID-19 (enfermedad infecciosa originada por el virus SARS-CoV2), desde su aparición en Wuhan, China en diciembre 2019; esta diseminándose rápidamente y de manera inesperada por todo el mundo originando millones de casos y miles de muertes, afectando más de 120 países y desde el 06 marzo 2020 al Perú, distribuyéndose rápidamente por todo el país, originando crisis y colapso del sistema de servicios de salud, especialmente de las atenciones en emergencia, hospitalizaciones y unidades de cuidados intensivos abarrotadas; sin tener aún un tratamiento específico ni la posibilidad de una vacuna a corto plazo. Se sabe actualmente que COVID-19, es una enfermedad sistémica que puede afectar múltiples órganos y tejidos y que puede ser fatal. El objetivo de esta revisión es mostrar lo descrito en los recientes estudios publicados a nivel mundial incluido nuestro país, que han reportado sus manifestaciones clínicas, esbozando posibles mecanismos de disfunción hepática relacionados a COVID-19 y sus repercusiones, en especial sobre el aparato digestivo; analizando y discutiendo el potencial impacto sobre ellas y las enfermedades del hígado, enunciando las recomendaciones de expertos y organizaciones científicas respecto a medidas de prevención, control y manejo, además de esbozar algun a la adecuada atención de estos pacientes en tiempos de crisis generalizada.
Pneumatosis intestinalis as a presentation of Crohn’s disease: a case report
Authors: Vargas Rubio Rómulo , Bejarano Rengifo Janeth , Ardila Silva Esteban
Published: September 2021

Pneumatosis intestinalis (PI) is defined as presence of gas within the intestinal wall. It is a rare condition, usually associated with a wide variety of pathologies. It requires a special diagnostic approach to determine underlying etiology. We present the case of a 18 year old woman with chronic abdominal pain, who presents with peritoneal signs and pneumoperitoneum. Laparoscopy showed NI. Thereafter, Crohn´s disease was diagnosed by balloon enteroscopy.