PERFIL MICROBIOLÓGICO E TAXA DE HEMOCULTURAS POSITIVAS EM PACIENTES TRIADOS CLINICAMENTE COM SEPSE NEONATAL
Authors: Brito Alexia Fernanda Ribeiro de 
Published: May 2024

Introdução: A sepse neonatal é reconhecida como uma das causas de mortalidade e morbidade mais presente entre os
neonatos, por ter sinais e sintomas inespecíficos o diagnóstico clínico é impreciso, uma vez que se sobrepõe a outras
condições inflamatórias sistêmicas não infecciosas. A sepse neonatal é subdividida em precoce e tardia, diferindo quanto
as causas, tempo do surgimento dos sintomas e ao patógeno. A sepse precoce evidencia-se entre as 48 e 72 horas de vida
do recém-nascido e está relacionada ao agente microbiológico Streptococcus agalactiae. Enquanto a sepse tardia se inicia
após esse período e está associada as Gram-positivas principalmente Staphylococcus coagulase-negativa. Objetivo:
Identificar o perfil microbiológico em hemoculturas positivas de pacientes triados clinicamente com sepse neonatal para
identificação de sepse precoce ou tardia e calcular a taxa de hemoculturas positivas em relação a quantidade de neonatos
com diagnóstico clínico de sepse neonatal. Metodologia: Realizou-se uma busca no site da Biblioteca virtual em saúde
(BVS), para o desenvolvimento da revisão sistemática de literatura e por meio de descritores em ciência da saúde (DeCS)
hemocultura AND “Sepse Neonatal” aplicando-se os seguintes filtros: sepse, hemocultura e Unidades de Terapia Intensiva
Neonatal, além disso foram utilizados artigos publicados nos últimos cinco anos. Os artigos selecionados evidenciam
neonatos triados clinicamente com sepse neonatal precoce ou tardia submetidos ao teste microbiológico de hemocultura.
Como critério de inclusão foram utilizados estudos primários, de coorte, controle, transversais, de diagnóstico, prevalência
e clínicos. Como critério de exclusão: títulos que não possuíam vínculo com o trabalho, revisões de literatura e livros.
Como estratégia de análise de dados foram coletados a quantidade de hemoculturas positivas, pacientes triados
clinicamente com sepse neonatal e o agente patológico associado ao maior número de casos contabilizados nos artigos
avaliados e assim submetidos a análises estatísticas. Resultados: Após a busca pelas palavras chaves e aplicação dos filtros,
46 artigos foram encontrados, sendo que 6 trabalhos foram selecionados pois atenderam completamente ou parcialmente o
objetivo da revisão. Segundo um dos estudos, 65,85% dos patógenos isolados pertenciam ao gênero Staphylococcus
coagulase-negativa, representando 492 das 752 hemoculturas positivas associadas sobretudo a infecções tardias. Além
disso, a triagem clínica de sepse neonatal é de difícil diferenciação, uma vez que se sobrepõe a outras condições patológicas
sistêmicas. De acordo com 83,3% dos artigos analisados, um universo de 17.077 recém-nascidos teve diagnóstico clínico
de sepse, no qual foram submetidos ao teste microbiológico e 899 tiveram hemoculturas positivas de forma que 5,26% dos
testes clínicos foram confirmados diante do teste padrão ouro de hemocultura. Considerações Finais: Portanto, a presença
de Staphylococcus coagulase-negativa foi predominante, assim a sepse tardia apresenta-se com maior prevalência com
predominância de gram-positivas. Além disso, o diagnóstico clínico, mesmo que de suma importância demonstrou-se
ineficiente, uma vez que existe uma maior proporção entre os que possuem diagnóstico clínico sobre aqueles com
hemoculturas positivas.