Φαρμακολογικές και μηχανικές επιδράσεις στις διαταραχές του ακουογράμματος μετά υπαραχνοειδή αναισθησία
Authors: Δημακοπούλου Αντωνία 
Published: August 2021

Σκοπός της μελέτης αυτής ήταν να διερευνηθεί ο βαθμός της κοχλιακής δυσλειτουργίας μετά την εφαρμογή υπαραχνοειδούς αναισθησίας με βελόνες διαφορετικής διαμέτρου με τύπου.Μελετήθηκαν 120 ασθενείς ASA I, II ηλικίας 55 -80 ετών που υποβλήθηκαν σε διουρηθρική προστατεκτομή. Με τυχαία κατανομή οι ασθενείς χωρίστηκαν σε 6 ομάδες στις οποίες εφαρμόσθηκε υπαραχνοειδής αναισθησία με βελόνες 22G Quincke ή 22G Whitacre ή 25G Quincke ή 25G Whitacre ή 26G Quincke ή 26 G Atraucan, στο O3-4 μεσοσπονδύλιο διάστημα με τοπικό αναισθητικό λιδοκαΐνη 5%, 2 ml. Ο ακουολογικός έλεγχος εγένετο με τη μέθοδο της ακουομετρίας την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης και τη δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα. Στους ασθενείς όλων των ομάδων αξιολογήθηκε η μέση μεταβολή της ακοής από τις προεγχειρητικές τιμές του ακουογράμματος μείον τις μετεγχειρητικές τιμές σε κάθε συχνότητα σε κάθε αυτί με το t-test. Για τη σύγκριση των ομάδων όσον αφορά στη διάμετρο για κάθε τύπο βελόνης χωριστά (Quincke, Whitacre) χρησιμοποιήθηκε το Anova test. Ο βαθμός στατιστικής σημα- ντικότητας αξιολογήθηκε με ρ < 0.05 στατιστικά σημαντική διαφορά.Από τα αποτελέσματα φαίνεται στατιστικά σημαντική μείωση της ακοής ρ < 0.05 της τάξης των 10-15dB στις χαμηλές συχνότητες στις ομάδες που χορηγήθηκε υπαραχνοειδής αναισθησία με βελόνη 22G Quincke ή 22 G Whitacre.Στατιστικά σημαντική διαφορά όσον αφορά στη μείωση της ακοής της τάξης των 10-15 dB στις χαμηλές συχνότητες παρατηρήθηκε και στις ομάδες βελόνης 25G Quincke ή 25 G Whitacre. Δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά όσον αφορά στη μείωση της ακοής στους ασθενείς που χορηγήθηκε υπαραχνοειδής αναισθησία με βελόνες 26G Quin-eke ή 26 G Atraucan. Από τη σύγκριση των ομάδων βελόνης 22G Quincke και 22 G Whitacre παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική μείωση της ακοής στα 250 Hz και στα 500Ηζ (η μεγαλύτερη μείωση ήταν στην ομάδα βελόνης 22 G Quincke). Από τη σύγκριση των ομάδων βελόνης 25 G Quincke και 25 G Whitacre παρατηρήθηκε επίσης στατιστικά σημαντική διαφορά στα 125 Hz (η μεγαλύτερη μείωση ήταν στην ομάδα βελόνης 25 G Quincke), ενώ από τη σύγκριση των ομάδων 26 G Quincke και 26 G Atraucan δεν υπήρξε στατιστικά σημαντική διαφορά. Από τη σύγκριση των ομάδων ίδιου τύπου βελόνης Quincke, διαφορετικής διαμέτρου 22 G vs 25G vs 26 G παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στα 125 Hz, 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz, 3000 Hz και 4000Hz. Από τη σύγκριση των ομάδων ίδιου τύπου Whitacre, διαφορετικής διαμέτρου 22 G vs 25 G vs 26 G η διαφορά που παρατηρήθηκε όσον αφορά στη μεταβολή του επιπέδου ακοής ήταν σημαντική στα 125 Hz, 250 Hz, 500 Hz και 2000 Hz.Συμπερασματικά καταλήγουμε ότι ο τύπος και η διάμετρος της βελόνης που χρησιμοποιείται για υπαραχνοειδή αναισθησία έχει άμεση σχέση με το βαθμό της κοχλιακής δυσλειτουργίας.eke ή 26 G Atraucan. Από τη σύγκριση των ομάδων βελόνης 22G Quincke και 22 G Whitacre παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική μείωση της ακοής στα 250 Hz και στα 500Ηζ (η μεγαλύτερη μείωση ήταν στην ομάδα βελόνης 22 G Quincke). Από τη σύγκριση των ομάδων βελόνης 25 G Quincke και 25 G Whitacre παρατηρήθηκε επίσης στατιστικά σημαντική διαφορά στα 125 Hz (η μεγαλύτερη μείωση ήταν στην ομάδα βελόνης 25 G Quincke), ενώ από τη σύγκριση των ομάδων 26 G Quincke και 26 G Atraucan δεν υπήρξε στατιστικά σημαντική διαφορά. Από τη σύγκριση των ομάδων ίδιου τύπου βελόνης Quincke, διαφορετικής διαμέτρου 22 G vs 25G vs 26 G παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στα 125 Hz, 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz, 3000 Hz και 4000Hz. Από τη σύγκριση των ομάδων ίδιου τύπου Whitacre, διαφορετικής διαμέτρου 22 G vs 25 G vs 26 G η διαφορά που παρατηρήθηκε όσον αφορά στη μεταβολή του επιπέδου ακοής ήταν σημαντική στα 125 Hz, 250 Hz, 500 Hz και 2000 Hz.Συμπερασματικά καταλήγουμε ότι ο τύπος και η διάμετρος της βελόνης που χρησιμοποιείται για υπαραχνοειδή αναισθησία έχει άμεση σχέση με το βαθμό της κοχλιακής δυσλειτουργίας.