bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
DIMEFLINE, A NEW RESPIRATORY ANALEPTIC Air Analyses on Arterial and Capillary Blood
Authors: Amris C. J. , Quaade F. , Sølvsteen P.
Published: December 2008

A new respiratory analeptic, Dimefline, was investigated in nine patients with respiratory insufficiency due to chronic bronchitis and emphysema. The effect was assessed on the basis of determinations of the pCO2 in arterial and capillary blood after the patients' respiration had been impaired by a large dose of oxygen. In four cases there was a definite fall in pCO2 of 11–21 mm Hg (16–25% of the initial value). One of these patients, however, showed at the same time a fall in oxygen saturation, so that an experimental error cannot be ruled out. Two patients showed a doubtful decrease of 5–9 mm Hg (8–10% of the initial value), while two patients did not respond to Dimefline.

Three patients showed mild muscular twitchings, while one had a severe convulsive seizure after the injection of Dimefline. As the effect is moderate and of short duration, and as the side effects appear to be severe, it must be concluded that Dimefline is of no therapeutic value in patients with moderate degrees of respiratory failure.

Ein neues Atemanaleptikum, Dimefline, wurde bei neun Patienten mit respiratorischer Insuffizienz infolge chronischer Bronchitis und Emphysem untersucht. Die Wirkung wurde auf Grund von pCO2‐Bestimmungen im arteriellen‐ und im Kapillarblut ausgewertet, nachdem die Atmung der Patienten durch eine grosse Dosis Sauerstoff gestört worden war. In 4 Fällen zeigte sich ein deutlicher Abfall des pCO2 um 11 bis 21 mm Hg (das sind 16 bis 25% des ursprünglichen Wertes). Einer dieser Patienten allerdings zeigte zur selben Zeit auch ein Absinken der Sauerstoffsättigung, sodass ein experimenteller Fehler nicht ausgeschlossen werden kann. Bei zwei Patienten zeigte sich ein zweifelhaftes Absinken um 5 bis 9 mm Hg (8 bis 10% des ursprünglichen Wertes), während zwei Patienten auf Dimefline nicht ansprachen.

Drei Patienten zeigten schwache Muskelzuckungen, während einer einen schweren Krampfanfall nach der Injektion von Dimefline bekam. Da der Effekt nur ein mässiger und kurzdauernder ist, die Nebenwirkungen jedoch schwerwiegend scheinen, muss der Schluss gezogen werden, dass Dimefline bei Patienten mit AteminsufRzienz mittleren Grades keinen therapeutischen Wert besitzt.
THE ACTION OF THIOPENTONE ON THE PROTHROMBIN INDEX IN MAN
Authors: Lagus‐Mäkelä Meri , Larmi Teuvo K. I.
Published: December 2008

Sixty patients were given thiopentone sodium in a single intravenous “sleep‐dose” of 2–8 mg per kg body weight during induction of routine oxygen‐nitrous oxide‐halothane anaesthesia. The prothrombin index was determined prior to premedication, immediately after operation and 24 hours postoperatively. An average, but clinically insignificant, fall in the prothrombin index was discovered, being especially marked 24 hours postoperatively. The alterations in the prothrombin percentage, however, seemed to follow a pattern in which lower doses of thiopentone mostly caused a rise, whereas larger doses were followed by a reduction in the prothrombin index.

60 Patienten erhielten Thiopenton‐Natrium als intravenöse Einschlafdosis von 2 bis 8 mg pro kg Körpergewicht während der Einleitung einer üblichen Sauerstoff‐Lachgas‐Halothan Narkose. Der Prothrombinindex wurde vor der Praemedikation, unmittelbar nach der Operation und 24 Stunden postoperativ bestimmt. Es wurde ein durchschnittlicher, aber klinisch insignifikanter Abfall des Prothrombinindex entdeckt, der 24 Stunden nach der Operation besonders deutlich war. Die Veränderungen des Prothrombin‐Prozentsatzes schienen jedoch einem Muster zu folgen, bei welchem niedrige Dosen von Thiopenton meist einen Anstieg, höhere Dosen jedoch ein Absinken des Prothrombinindex zur Folge hatten.
EFFECT OF PERSANTIN® ON SPONTANEOUS VENTRICULAR FIBRILLATION IN DOGS IN DEEP HYPOTHERMIA An Experimental Study
Authors: Ekeström Stig , ÅBerg Torkel
Published: December 2008

Eighteen dogs were cooled in ice water of 5–7°C., and the frequency of spontaneous ventricular fibrillation was observed. Five dogs served as controls, nine dogs were treated with 0.5 mg persantin/min., and four dogs with 0.25 mg persantin/min.

In the control group, 80% fibrillated at 19.0–20.4°C. In the group with 0.5 mg Persantin/min., 33.3% fibrillated at 16.0–17.4°C.; in the 0.25 mg persantin/min. group, 75% fibrillated at 16.2–18.1°C.

The pulse rate in the groups treated with persantin showed a sudden extreme bradycardia of 5–9 beats/min. at 20.0–21.8° C., whereas this phenomenon did not occur in the control animals.

The possible mode of action is briefly discussed.

18 Hunde wurden in Eiswasser von 5 bis 7°C unterkühlt und dabei die Häufigkeit des Auftretens von spontanem Kammerflimmern beobachtet. 5 Hunde dienten als Kontrolle, 9 Hunde wurden mit 0,5 mg Persantin pro Minute und 4 Hunde mit 0,25 mg Persantin pro Minute behandelt.

80% der Kontrolltiere zeigten Kammerflimmern, bei 19,0 bis 20,4°C. Aus der Gruppe, die 0,5 mg Persantin pro Minute erhalten hatte, flimmerten 33,3% bei 16,0 bis 17,4°C, und bei der 0,25 mg Persantin‐Gruppe flimmerten 75% bei Körpertemperaturen von 16,2 bis 18,1°C.

Die Pulsfrequenz in der mit Persantin behandelten Gruppe sank bei 20,0 bis 21,8°C plötzlich ab und zeigte extreme Bradycardie von 5 bis 9 Schlägen in der Minute. Bei den Kontrolltieren war dieses Phänomen nicht zu beobachten.

Der mögliche Wirkungsmechanismus wird kurz diskutiert.
BLOOD‐GAS ANALYSES IN UNCONSCIOUS NEUROSURGICAL PATIENTS ON ADMISSION TO HOSPITAL
Authors: Næraa Noe
Published: December 2008

The respiratory function was studied clinically and by analyses of arterial or capillary blood in 44 unselected unconscious neurosurgical patients immediately on admission to hospital. The actual pH, PCO2 and oxygen saturation were determined by the micro‐methods of Siggaard Andersen et al. (1960a, b, 1962)1,2,3.

Abnormal blood‐gas values were disclosed in 21 patients, while normal values were obtained in 23, including four who were given oxygen therapy and/or assisted respiration.

Of the 21 patients with abnormal values, 13 showed clinical signs of impaired respiratory function; seven of these were intubated. In five non‐intubated patients, intubation before the transport would presumably have prevented respiratory complications. Among the seven intubated patients, deficient function of the endotracheal tube was considered to be the principal cause of the respiratory abnormalities.

In one case, no pulmonary or cerebral disorders could be demonstrated, but severe haemorrhagic shock was responsible for the abnormal blood‐gas values.

Among the 19 patients with normal values without oxygen therapy, accumulation of secretions occurred in two who were not intubated.

Bei 44 nicht ausgewählten, bewusstlosen, neurochirurgischen Patienten wurde unmittelbar nach der Krankenhausaufnahme die Atemfunktion sowohl klinisch als auch durch arterielle und Kapillarblut‐analysen untersucht. Das aktuelle pH, PCO2 und die Sauerstoffsättigung wurden nach den Mikromethoden von Sigaard Andersen und Mitarbeiter (1960a, b, 1962)1,2,3 bestimmt.

Bei 21 Patienten wurden abnorme Blutgaswerte aufgedeckt, während 23 normale Werte aufwiesen. In der letzteren Gruppe befanden sich 4 Patienten, die Sauerstofftherapie und/oder assistierte Beatmung erhalten hatten.

Von den 21 Patienten mit abnormen Werten zeigten 13 klinische Zeichen einer gestörten Atemfunktion; 7 von ihnen waren intubiert. Bei 5 nicht intu‐bierten Patienten hatte wahrscheinlich eine Intubation vor dem Transport ins Krankenhaus respiratorische Komplikationen verhütet. Unter den 7 intubierten Patienten musste die unrichtige Funktion des endotrachealen Tubus als Hauptursache für die Atmungsstörungen angesehen werden.

In einem Fall bestanden weder pulmonale noch cerebrale Störungen, doch dürfte der schwere haemorrhagische Schock für die abnormen Blutgaswerte verantwortlich gewesen sein.

Unter den 19 Patienten mit normalen Werten ohne Sauerstofftherapie kam es bei 2 nicht intubierten zur Anhäufung von Sekretionen.
Studies in Hypothermia
Authors: Svanes K.
Published: December 2008

Total leukocyte counts and differential counts were made on the tail‐vein blood of mice four times during the day at 4‐hour intervals. One group of mice was kept under normal conditions, another group was given barbiturate anaesthesia, and a third group was subjected to hypothermia (20–22°C) with anaesthesia.

Under normal conditions, a diurnal variation occurred in the total counts of leukocytes, mononuclears and eosinophils. The total neutrophil counts and the percentages of leukocytes remained fairly constant over the day.

Anaesthesia was accompanied by a decrease in the total leukocyte count, in the total count and percentage of mononuclears and eosinophils, and by an increase in the total number and percentage of neutrophils. This was interpreted as indicating that stress accompanies the anaesthesia.

Hypothermia led to an initial profound decrease in the total counts of mononuclears, mature neutrophils and eosinophils, followed by an increase towards normal levels after 8–12 hours of hypothermia. A great increase in the total count and percentage of young forms of netrophils occurred. The percentage of mononuclears decreased, that of neutrophils increased, while the percentage of eosinophils remained constant under hypothermia. Hypothermia apparently abolished the stress which is usually attendant upon anaesthesia.

Gesamt‐ und Differantialzählungen der Leucocyten wurden aus dem Schwanzvenenblut von Mäusen viermal täglich in 4‐stündigen Intervallen durchgeführt. Eine Gruppe von Mäusen wurde unter Normalbedingungen gehalten, eine zweite bekam Barbituratnarkose und eine dritte Gruppe wurde einer Hypothermic von 20 bis 22°C unter der Narkose ausgesetzt.

Unter normalen Bedingungen kam es zu Tagesschwankungen der Gesamtzahl von Leucocyten, Mononuclearen und Eosinophilen. Die Gesamtzahl der Neutrophilen und die Prozente der Leucocyten blieb während des Tages ziemlich konstant.

Narkose führte zu einem Absinken der Gesamtleucocytenzahl, der Gesamtzahl und dem Anteil von Mononuclearen und Eosinophilen, jedoch zu einem Ansteigen der Gesamtzahlen und des Anteiles von Neutrophilen. Dies wurde als Anzeichen dafür aufgefasst, dass die Narkose von einer Stress‐Reaktion begleitet wird.

Hypothermic führte zu einem anfänglichen Sturz in der Gesamtzahl der Mononuclearen, der reifen Neutrophilen und Eosinophilen, der von einem Ansteigen zu normalen Werten nach 6–8‐stündiger Unterkühlung gefolgt war. Die Gesamtzahl und der Anteil von Jugendformen der Neutrophilen waren stark erhöht. Der Prozentsatz von Mononuclearen nahm ab, der von Neutrophilen nahm zu, während der Anteil von Eosinophilen während der Unterkühlung konstant blieb. Hypothermic scheint also den während der Anaesthesia üblicherweise auftretenden Stress zu verhindern.
THE INFLUENCE OF RESERPINE ON HALOTHANE ANAESTHESIA IN MICE
Authors: Heinonen V. J. , Paasonen M. K.
Published: December 2008

The influence of reserpine on the sleeping (recovery) time after halothane anaesthesia was studied in mice. Reserpine was given intraperitoneally, usually in a dose of 5 mg/kg, and 1.5 % halothane mixed with air was administered for 10 minutes.

A single dose of reserpine increased the sleeping time from a control value of about 69 sec. to about 964 sec. in 6 hours. Some of the reserpine effect was still present 96 hours later. The increase of sleeping time was parallel to the depletion of brain noradrenaline and 5‐hydroxytryptamine.

When given repeatedly once a day, 0.1 mg/kg of reserpine had no effect on the brain amines and the halothane anaesthesia. A dose of 1.0 mg/kg produced a pronounced effect after one or two injections.

Atropine, pheniprazine, pyrocatechol and increased ambient temperature shortened the sleeping time in reserpine‐treated mice. These treatments also had an inhibitory effect on the reserpine‐induced hypothermia. Prolonged respiration of halothane caused more deaths in the reserpine‐treated animals than in the controls. Oxygen exerted a slight protective action in both groups.

Der Einfluss von Reserpin auf die Schlaf‐ (Erholungs‐)zeit nach Halo‐thannarkose wurde bei Mäusen geprüft. Reserpin wurde intraperitoneal, meist in einer Dosis von 5 mg/kg verabreicht, Halothan als 1,5%iges Gemisch mit Luft durch 10 min gegeben.

Eine Einzeldosis von Reserpin erhöhte die Schlafdauer nach 6 Stunden auf etwa 964 sec gegenüber einem Kontrollwert von ca. 69 sec. Eine gewisse Reserpinwirkung blieb durch 96 Stunden nachweisbar. Die Zunahme der Schlafdauer ging der Verarmung des Gehirns an Noradrenalin und 5‐Hydroxy‐tryptamin parallel.

Mehrfach verabreichte Tagesdosen von 0,1 mg/kg Reserpin blieben ohne Einfluss auf den Amingehalt des Gehirns und den Ablauf der Halothan‐anaesthesie. Eine Dosis von 1,0 mg/kg bedingte nach 1 oder 2 Injektionen einen deutlichen Effekt.

Atropin, Pheniprazin, Pyrocatechol und erhöhte Aussentemperaturen ver‐kürzten die Schlafzeit reserpinvorbehandelter Mäuse; es zeigte sich auch eine Hemmwirkung auf die reserpinbedingte Hypothermic.

Längere Halothaninhalation verursachte bei reserpinbehandelten Tieren eine hohere Sterblichkeit als bei den Kontrollen. Sauerstoffzusatz ergab in beiden Gruppen eine leichte Schutzwirkung.
INTRA‐ARTERIAL BLOOD‐PRESSURE RECORDING AS A TEACHING AID IN ANESTHESIA
Authors: Askrog Vagn F. , Eckenhoff James E.
Published: December 2008

Intra‐arterial blood‐pressure recording is an invaluable aid to teaching medical students and anesthetic trainees. Tracings portraying the intraarterial response to the following phenomena are presented: Valsalva's maneuver in awake and anesthetized individuals as well as those with autonomic ganglia blocked; increased mean airway pressure; coughing; properly and improperly functioning automatic respirators; and release of maintained airway pressure. Examples of the arterial effect of the following are also reported: Intravenous injection of d‐tubocurare, tracheal intubation, ocular pressure, induced hypotension, and external cardiac massage.

Intraarterielle Blutdruckregistrierung ist ein wertvolles Hilfsmittel beim Unterricht für Medizinstudenten und in Ausbildung stehenden Anaesthesisten. Kurven, die die intraarterielle Wirkung der folgenden Phänomene darstellen, werden gezeigt: Valsalva'scher Versuch am wachen und narkotisierten Menschen, sowie nach autonomer Ganglienblockade; erhöhter Atemmitteldruck; Husten; richtig und falsch funktionierende automatische Respiratoren und Entlastung nach erhöhtem Beatmungsdruck. Auch für die arterielle Wirkung der folgenden Manipulationen werden Beispiele gegeben: i.v. Injektion von d‐Tubocurarin, endotracheale Intubation, Bulbusdruck, gesteuerte Blutdrucksenkung und externe Herzmassage.
Changes in Oxygen Saturation Associated with the use of Haloperidol
Authors: Kenny Sheila , Macpherson Margaret
Published: December 2008

The use of haloperidol is shown to cause an increase in arterial oxygen saturation during anaesthesia, and a significantly higher percentage saturation in the postoperative period than in a control group of patients. This finding in human patients has been confirmed experimentally, where the change in oxygen saturation appears to reach its peak 45 minutes after the intravenous administration of haloperidol in a dose of 0.1 mg/kg.

Im Vergleich zu einer Kontrollgruppe von Patienten zeigte sich bei der Verwendung von Haloperidol ein Ansteigen der arteriellen Sauerstoffsättigung wahrend der Narkose und eine significant höhere percentuelle Sättigung in der postoperativen Periode. Dieser beim Menschen erhobene Befund wurde experimentell bestätigt. Der Hohepunkt im Wechsel der Sauerstoffsättigung schien 45 Minuten nach der intravenösen Verabreichung von Haloperidol in einer Dosierung von 0,1 mg pro kg erreicht zu werden.
Increased Sensitivity to Curare
Authors: Hansen Erland P.
Published: December 2008

Thirteen patients who showed a positive reaction to the head‐lift test after a test dose of 5 mg curare were later subjected to a renewed curare test, which proved positive in four. Two of these four patients had bronchogenic carcinoma, while the other two had no somatic disease. Out of the nine patients whose curare tests were negative, one had symptoms of myasthenia gravis although this diagnosis could not be confirmed. One patient had four years previously undergone operation for bronchogenic carcinoma.

Nine patients who had not received a test dose, but who had experienced a prolonged period of apnoea after curare, were sent questionnaires. Six answered die questionnaires, and none of the answers indicated myasthenic symptoms.

It is concluded that it must be recommended to administer a test dose of 5 mg curare prior to anaesthesia in which curare is to be used as a relaxant.

A number of normal patients show increased sensitivity to curare. In the event of a positive test, the patient should be examined for occult cancer, especially bronchogenic cancer, and for myasthenia gravis.

13 Patienten, die nach einer Testdosis von 5 mg Curare den Kopf nicht mehr heben konnten, wurden später einem neuerlichen Curaretest unterzogen. Bei 4 dieser Patienten war der Test wieder. positiv. 2 dieser 4 Patienten hatten Bronchuskarzinome, die anderen keine somatische Erkrankung. Von den 9 Patienten, bei denen der Curaretest negativ ausfiel, zeigte einer Symptome von Myasdienia gravis, obwohl diese Diagnose nicht bestätigt werden konnte. Ein anderer Patient war 4 Jahre vorher wegen Bronchuskarzinom operiert worden.

An 9 Patienten, die zwar keine Testdosis erhalten hatten, bei denen aber eine prolongierte Apnoe nach Curare aufgetreten war, wurden Fragebögen ausgesandt. 6 davon antworteten, doch waren in keiner Antworten myasthe‐nische Symptome angeführt.

Man kann die Schlussfolgerung ziehen, dass es empfehlenswert ist, eine Testdosis von 5 mg Curare vor jeder Narkose zu verabreichen, bei der Curare als Relaxans verwendet werden soil. Eine Anzahl von Normalpatienten zeigt erhöhte Empfindlichkeit gegen Curare. Wenn der Curaretest positiv ausfällt, sollten die Patienten auf okkultes Karzinom, insbesondere Bronchialkrebs, und auf Myastiienie untersucht werden.
Differences in Tolerance to Intravenous Xylocaine® and Citanest®
Authors: Englesson Sören , Eriksson Ejnar , ÖRtengren Börje , Wahlqvist Stig
Published: December 2008

In a study of the tolerance to intravenous injections of two equipotent local anesthetics, Xylocaine and Citanest, in man, marked differences in subjective and objective symptoms have been recorded. No significant circulatory response was recorded and the EEG was also without significant change. A statement is made that Citanest is twice as well tolerated as Xylocaine in intravenous injection and the justification of this statement is discussed.
Axillary Brachial Plexus Anaesthesia in Children With Citanest®
Authors: Eriksson Ejnar
Published: December 2008

In 114 children 1‐15 years old, axillary block was induced with 1% Citanest plus, as a rule, epinephrine. For small children, however, a plain 1% solution was used, while some older children received 1.5% Citanest with epinephrine. In 93% of the cases satisfactory anaesthesia was obtained. No complications occurred. Citanest is an excellent local anaesthetic for axillary blocks in children.
Cerebral Blood Flow During Neurolept‐Analgesia in the Gat
Authors: Nilsson E. , Ingvar D. H.
Published: December 2008

The influence on cerebral cortical blood flow of Phenoperidine, Fentanyl and Droperidol, drugs used in neuroleptanalgesia, was investigated in 9 cats either under local anaesthesia and artificially ventilated, or in cerveau isolé preparations. Arterial PCO2 were also measured and the EEG recorded.

The drugs caused an increase in cortical circulation of up to 76 per cent. A slight increase in the mean frequency of the EEG was demonstrated by manual frequency analysis. Epileptic seizures were elicited by Phenoperidine in doses above 0.25 mg/kg.

These preliminary observations indicate that the drugs used in neuroleptanalgesia may have an excitatory effect upon the central nervous system; it is suggested that this is responsible for the increase which was observed in the cortical blood flow. They support the previous conclusion from clinical observations that the action on the nervous system of the drugs used in neuro‐lept‐analgesia differs from that of other general anaesthetics.

Die Wirkung von Phenoperidine, Fentanyl und Droperidol, Mitteln die in der Neuroleptanalgesie Anwendung finden, auf die Durchblutung der Hirn‐rinde wurde an 9 Katzen erprobt. Ein Teil der Tiere wurde in Lokalanästhesie künstlich beatmet, ein anderer Teil im cerveau isolé‐Präparat untersucht. Der arterielle PCO2 wurde gemessen und das EEG registriert.

DieApplikation der Präparate führtezu einem Anstieg der cortikalen Durchblutung um bis zu 76%. EEG zeigte sich ein leichter Anstieg der Mittelfre‐quenzen, Phenoperidine in Dosen über 0,25 mg/kg führte zum Auftreten von Epilepsiepotentialen.

Diese vorläufigen Beobachtungen zeigen, dass die in der Neuroleptanalgesie angewandten Präparate einen excitierenden Effekt auf das Zentralnervensy‐stem ausüben können, und man muss annehmen, dass dieser für den beobachteten Anstieg der corticalen Durchblutung verantwortlich ist. Die Beobachtungen stüt‐zen den bereits früher an Hand klinischer Beobachtungen gezogenen Schluss, dass die Wirkung, der bei der Neuroleptanalgesie angewandten Präparate auf das Nervensystem, von denjenigen anderer Mittel zur universellen Anasthesie abweicht.
Muscle Relaxation with Intravenous Regional Anaesthesia
Authors: Thorn‐Alquist A.‐M.
Published: December 2008

It has previously been shown that intravenous regional anaesthesia can cause muscle relaxation.

Investigations of muscle power have been carried out:—

under anoxic conditions,

when a 0.5% Citanest solution is injected simultaneously with the production of an anoxic state, and

when the anoxic state precedes the injection of the anaesthetic agent by 20 minutes.

It has been shown that muscle power is diminished or abolished by this form of anaesthesia. Muscle relaxation is more quickly produced if a period of arterial occlusion precedes the injection of the anaesthetic by 20 minutes.

Intravenous regional anaesthesia is thus suitable for surgery of the extremities, even when muscle relaxation is desired.

Es war schon fruher gezeigt worden, dass die intravenose Regionalanaes‐thesie Muskelerschlaffung herbeifiihren kann. Undersuchungen über die Mus‐kelkraft wurden ausgeführt:

unter anoxischen Bedingungen,

nach Injektion einer 0,5%‐igen Citanestlosung, die gleichzeitig im Stadium der Anoxie verabreicht wurde,

wenn das anoxische Stadium der Injektion des Anaesthetikums un 20 Minuten vorausgegangen war.

Es konnte gezeigt werden, dass die Muskelkraft bei dieser Anaesthesieform entweder vermindert ist oder völlig schwindet. Muskelentspannung wird rascher herbeigeführt, wenn vor der Injektion des Anaesthetikums die arterielle Blutzufuhr für 20 Minuten unterbrochen wird. Die intravenöse Regionalanaes‐thesie ist daher auch für Extremitäteneingriffe brauchbar, bei denen Muskelentspannung erforderlich ist.
Problems in Pneumotachography
Authors: Grenvik A. , Hedstrand U. , Sjögren H.
Published: December 2008

Pneumotachography is a technique for measuring gas flow. It is a suitable method for use in clinical studies of respiratory physiology, e.g. during anaesthesia and respirator treatment. The principle is based on Poiseuille's law. Changes in temperature, pressure, humidity and composition of the respiratory gases affect the various factors of Poiseuille's law, thus introducing errors of the method if they are not considered. The sizes of these errors are calculated. Some practical problems associated with the method are discussed. Suggestions are also made for improvement of the technique, particularly during intermittent positive‐pressure ventilation.

Die Pneumotachographie ist eine Methode zur Messung des Gasstromes, die sich für klinische Studien der Respirationsphysiologie z.B. während der Anaesthesie oder Respiratorbehandlung gut eignet. Ihr Prinzip beruht auf dem Gesetz von Poiseuille. Veränderungen der Temperatur, des Druckes, der Feuchtigkeit und der Zusammensetzung der eingeatmeten Gase beeinflussen die verschiedenen Faktoren der Poiseuilleschen Formel und führen zu Fehlern in der Methode, wenn sie nicht berücksichtigt werden. Die Fehlergrössen wer‐den kalkuliert. Einige praktische Probleme in Verbindung mit der Methode werden erörtert. Auch werden Vorschläge zur Verbesserung der Technik, insbesondere während der Wechseldruckbeatmung gemacht.
The Reliability of Pneumotachography in Respirator Ventilation
Authors: Grenvik Å. , Hedstrand U.
Published: December 2008

An experimental investigation was made of the reliability of pneumotachography in intermittent positive‐pressure ventilation. When due consideration was taken of the influence of variation in pressure as well as of temperature, humidity and gas composition, no significant difference was found between the results obtained by pneumotachography and the control methods. No additional difference was found in the comparisons where peak pressures of above 50 cm H2O were used.

Eine experimentelle Untersuchung der Zuverlässigkeit der Pneumotachographie bei Wechseldruckbeatmung wurde ausgeführt. Bei sorgfältiger Berücksichtigung der Einflüsse von Druck‐, Temperatur‐ und Feuchtigkeitsschwankungen, sowie der Zusammensetzung der Gase wurden keine signifikanten Unterschiede der Resultate von Pneumotachographien und verschiedenen Kontrollmethoden gefunden. Auch bei Anwendung von Druckspitzen oberhalb 50 cm H20 zeigten sich keine weiteren Differenzen beim Vergleich der Methoden.
Artificial Ventilation by Respirator for Newborn and Small Infants During Anaesthesia
Authors: Okmian Ludvig
Published: December 2008

A method for the calculation of the Engström respirator's adjustment for artificial ventilation of infants during anaesthesia is presented together with a clinical evaluation of the method.

The method is based on adjustment of the respirator according to a nomogram and with an assumed end‐tidal pressure of 20 cm H2O. Continuous control of the administered ventilation was accomplished through employment of variations in the end‐tidal tracheal pressure.

The described adjustment procedure resulted in a desirable mild hyperventilation.

The clinical evaluation of this adjustment procedure and control method was carried out in 23 children with body weights ranging between 1.9‐11.4 kg. During operation continuous registrations of gas flow, respiratory volume and tracheal pressure were made via direct connection to the tracheal tube. Simultaneous analysis of CO2 homeostasis in blood and “alveolar gas” was performed.

The effect of the surgical procedure on ventilation was studied through continuous recording of total compliance.

The results of these studies demonstrated:

That the values for pulmonary ventilation calculated from the nomogram and two‐pressure method were in good agreement with those actually recorded.

That large alterations in pulmonary mechanics caused by restriction of lung excursion strongly influenced the volume of administered ventilation.

That the net effect of ventilation as reflected in CO2 homeostasis was a mild hyperventilation.

On the basis of the present results it was determined that the methods employed for adjustment of the Engström respirator and assessment of the administered ventilation make possible the control of artificial ventilation during surgery in infants.
A Comparison of the Properties of Lag‐43, Prilocaine and Mepivacaine in Extradural Anaesthesia
Authors: Ekblom L. , Widman B.
Published: December 2008

0.5% LAC‐43 (Marcaine®), 2% mepivacaine (Carbocaine®) and 2% prilocaine (Citanest®), all with adrenaline 1:200,000, were compared in extradural anaesthesia in a controlled study.

The anaesthesia is illustrated graphically as a surface (segment‐minutes). This makes it possible to compare the results with those of other investigators as regards time of onset, duration and spread of analgesia, regardless of how these have been defined.

The duration of analgesia was the only property of those investigated where significant differences between the agents were observed. The duration, defined as the time between the first and last appearance of analgesia, was, on an average, approximately 5 hours for LAC‐43 and 3 hours for mepivacaine and prilocaine.

No significant side effects were observed with any of the agents.

The results obtained in this investigation are strongly in favour of the use of LAC‐43 whenever a long duration of effect is required.
THE EFFECT OF CNS DEPRESSANTS ON MITOSIS
Authors: M.D. Nikaan B. Andersen,
Published: December 2008

During the last 30 years many studies have shown that most anesthetic agents in addition to some narcotics and tranquilizers interfere with normal cell division. It appears that anesthetics in the right concentration, which usually is within the range used clinically, arrest mitosis in metaphase. Metaphase block is called “c‐mitosis” since it was first seen after the application of the antimitotic poison, colchicine.

The nature of “crc‐mitosis” is unknown, but a relation of known anesthetic effects to “c‐mitosis” indicates that anesthetic agents and presumably other mitotic poisons may interfere with normal aerobic metabolism by inhibiting one of two independent electron transporting systems, the “activity” respiration. The site of action seems to be one of the initial steps in the mitochondria1 electron carrier chain, maybe DPNH and its oxidase, and ascorbic acid could be intimately connected with this system.

“C‐mitotic” agents interfere with the function of the mitotic spindle. Spindle contraction and elongation are likely to be similar to the contraction and elongation of general muscle and seem to depend upon different phosphagens as the source of energy. An inhibition of the “activity” respiration mentioned above may deprive the spindle of the necessary energy with spindle inactivation or destruction, i. e. metaphase block, as the result.

It is discussed whether “c‐mitotic” agents are potentially teratogenic, but although there are certain indications in this direction, it is too early to give a conclusive answer. Preliminary studies suggest that anesthetic gases and vapors are teratogenic in the chick embryo.
The Clinical use of a New Nerve Stimulator
Authors: Usubiaga Jose E. , Moya Frank
Published: December 2008

The potential uses of a compact, light, battery‐operated nerve stimulator are presented. It can be used in the operating room as a clinical device, as a teaching aid and for purposes of investigation. The nerve stimulator is a useful monitor for the continuous control of muscle relaxation during surgical procedures. It provides a reliable and harmless way of titrating the need for skeletal muscle relaxant and gives valuable information on the effects of anesthetic drugs and techniques on abdominal relaxation. It is particularly useful at the end of surgery when inadequate ventilation is present. It allows the rapid and precise differentiation between central and peripheral types of apnea. Finally, it determines the type of neuromuscular block and evaluates the reversal of the block by anticholinesterase agents. The nerve stimulator has a definite place among the standard monitoring equipment of the clinical anesthesiologist.

Es wird über die Anwendungsmöglichkeiten eines tragbaren, leichten, batteriegespeisten Nervstimulators berichtet. Er kann im Operationssaal als klinisches Hilfsmittel, als Lehrbehelf und für Forschungszwecke verwendet werden. Der Nervstimulator ist ein brauchbares Überwachungsgerät für die kontinuerliche Kontrolle der Muskelerschlaffung während operative Eingriffe. Er gestattet die verlässliche und harmlose Titrierung der erforderlichen Mengen von Muskelrelaxantien und gibt wertwolle Informationen über die Wirkung der Agentien und Techniken der Narkose auf die Bauchdeckenentspannung. Besonders nützlich ist das Gerät am Ende der Operation beim Vorliegen inadäquater Ventilation. Es gestattet die rasche und genaue Differenzierung zwischen zentraler und peripherer Atemlähmung. Schliesslich kann man damit den Typus des neuromuskulären Blocks bestimmen und die Wirkung der Antidote bewerten. Der Nervstimulator hat einen festen Platz im Armamentarium des klinischen Anaesthesiologen.
The Influence of Enibomalum on Infants Delivered by Gaesarean Section
Authors: Donvig Mogens , Secher Ole , ØVlisen Bjarni
Published: December 2008

An account is given of the influence of enibomalum anaesthesia on the condition of infants delivered by Caesarean section. Study groups of 217 acute and 44 non‐acute cases are compared with a similar number of controls. The condition of the infants was assessed by estimating the Apgar score 1 minute after birth and by measuring the time taken before normal respiration became established.

It is concluded that a dose of 250 mg or less of enibomalum lowers the infant's Apgar score and delays the onset of normal respiration. It does not influence the mortality during the first week of life. The Apgar score would appear to be a less useful prognostic indicator when enibomalum had been administered to the mother than when it had not been given.

Es wird ein Bericht über den Einfluss der Enibomalanaesthesie auf den Zustand von Säuglingen gegeben, die mittels Kaiserschnitt entbunden wurden. Untersuchungsgruppen von 217 akuten und 44 nicht‐akuten Fällen werden mit einer ähnlichen Zahl von Kontrollen verglichen. Die Bewertung des Zustandes der Neugeborenen erfolgte mit Hilfe des Apgar‐Schemas eine Minute nach der Geburt und mittels Messung der Zeit bis zum Einsetzen normaler Atmung.

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass eine Dosis von 250 mg oder weniger von Enibomal sowohl die Apgar‐Bewertungszahl des Säuglings herabsetzt, als auch das Einsetzen der normalen Atmung verzögert. Die Mortalität während der ersten Lebenswoche bleibt unbeeinflusst. Es scheint, dass das Bewertungsschema nach Apgar bei der Anwendung von Enibomal als prognosticher Hinweis weniger nützlich ist, als wenn die Mutter dieses Anaesthetikum nicht bekommen hat.
Effect of Innovan® on Subcortical Structures in Monkeys
Authors: Kavan Eva M. , Reite M. L. , Rhodes J. M. , Adey W. R.
Published: December 2008

The effect of Innovan on cortical and certain subcortical structures was observed in three Macaque monkeys. The drug was administered in two different doses. In the first experiments, the dose was calculated from the recommended dosage for humans. In the second experiments, the dose was five times larger. Short runs of high‐voltage activity occurred in all animals at irregular intervals. They appeared only when the larger dose was administered and were not accompanied by any clinical or behavioral manifestations.

Bei drei Macacusaffen wurden die Wirkungen von Innovan auf die korti‐kalen und gewisse subkortikale Strukturen beobachtet. Das Mittel wurde in zwei verschiedenen Dosierungen verabreicht. Bei den ersten Versuchen wurde die Dosis entsprechend der beim Menschen üblichen Dosierung berechnet. Bei den zweiten Versuchen war die Dosis fünfmal so hoch. Bei alien Tieren traten in unregelmässigen Abständen kurze Perioden einer hochvoltigen Akti‐vität auf. Sie erschienen jedoch nur unter der höheren Doserung und waren weder von klinischen noch von Verhaltensausserungen begleiet.
EXPERIENCES WITH HEART‐LUNG RESUSCITATION IN CORONARY INFARCTION
Authors: Holmdahl Martin H. son , Werner Ivar
Published: December 2008

Patients resuscitated after coronary infarction or coronary circulatory insufficiency with cardiac arrest are presented. In 15 out of 33 instances, the patients left hospital without hypoxic damage. In another seven, heart‐lung resuscitation was successful, but die patients died later from “mechanical heart failure.” A common denominator in all these cases was that resuscitation was started immediately by competent staff present at the moment of die circulatory arrest. The longest follow‐up period was 41/2 years, showing that “electrical heart failure” does not mean insufficient myocardial mechanical reserves.

In spite of an efficient plan for heart‐lung resuscitation in the hospital, many patients with sudden circulatory arrest due cardiac infarction died because diagnosis and thus resuscitative efforts were delayed. It is therefore concluded mat patients with cardiac infarction must be under constant supervision in a coronary care unit, where cardiac arrhythmias and circulatory arrest can be promptly detected, diagnosed and treated by die application of modern techniques by a competent staff.

ZUSAMMWNFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNG

Es wird über Patienten berichtet, die nach Coronarinfarkten oder Insuffi‐zienz der Coronardurchblutung mit Herzarrest reanimiert worden waren. 15 von 33 Patienten verliessen das Krankenhaus ohne hypoxische Schäden. Bei 7 anderen war die Herz‐Lungen‐Wiederbelebung erfolgreich, aber die Patienten starben später an “mechanischem Herzversagen”. Der gemeinsame Nenner aller dieser Fälle war, dass die Wiederbelebung unmittelbar von kompetenten Ärzten vorgenommen wurde, die im Augenblick des Kreislaufstillstandes an‐wesend waren. Die längste Nachbeobachtungsperiode war 41/2 Jahre und zeigte, dass “elektrisches Herzversagen” nicht bedeuten muss, dass gleichzeitig die mechanischen Myocardreserven insuffizient sind.

Obwohl es in unserem Krankenhaus einen detaillierten Plan für die Herz‐Lungen‐Wiederbelebung gibt, starben viele Patienten mit plötzlichem Kreis‐laufstillstand infolge Coronarinfarkt, weil die Diagnose und damit die Wieder‐belebungsmühungen verzögert waren. Wir ziehen daraus den Schluss, dass Patienten mit Herzinfarkten unter ständiger Überwachung auf einer Coronar‐Intensivstation stehen sollten, so Arrhythmien und Herzstillstand sofort ent‐deckt, diagnostiziert und durch die Anwendung moderner Techniken von geschultem Personal behandelt werden können.
VENTILATORY EXCHANGE AND ACID‐BASE BALANCE BEFORE AND AFTER PRE‐OPERATIVE MEDICATION
Authors: Martinez L. R. , Euler C. von , Norlander O. P.
Published: December 2008

The effects of pre‐operative drugs upon ventilation and acid‐base status were investigated in patients with known cardiovascular and respiratory disease before anaesthesia and operation. Drugs used for pre‐operative medication were either morphine sulphate alone, morphine sulphate plus hyoscine, hyoscine alone, pentobarbitone with atropine, or isotonic saline solution. The patients were divided into five groups in accordance with the type of drugs given. Ventilation measurements, blood‐gas analyses and oxygen uptakes were made simultaneously during the study. The results obtained were subjected to statistical analysis. Calculations of alveolar ventilation showed that in four out of the five groups, the mean effective ventilation was reduced by between 5.4 and 12.7% as compared with the control values. However, pulmonary gas exchange remained adequate for the elimination of carbon dioxide and the maintenance of the pre‐operative arterial oxygen tension and acid‐base balance. No significant differences in oxygen uptakes in the individual groups were revealed before and after the administration of the pre‐operative drugs. The belief that the use of opiates in moderately ill and elderly patients endangers both the immediate respiratory and circulatory states to the point of producing hypoxaemia, hypercarbia and acid‐base derangements was not substantiated in the present study.

Bei Patienten mit bekannten Erkrankungen der cardiovaskulären und respiratorischen Systeme wurden die Einflüsse der Praemedikationsdrogen auf Ventilation und Säure‐Basen‐Haushalt untersucht. Die zur Praemedikation verwendeten Mittel waren entweder Morphinsulfat allein, Morphinsulfat mit Hyoscin, Hyoscin allein, Pentobarbital mit Atropin oder isotonische Kochsalz‐lösung. Entsprechend den verabreichten Medikamenten wurden die Patienten in fünf Gruppen unterteilt. Messungen der Ventilation, Blutgasanalysen und Bestimmung der O2‐Aufnahme wurden simultan durchgeführt. Die erhaltenen Ergebnisse wurden statistisch analysiert. Berechnungen der alveolären Ventilation zeigten, dass bei vier von den fünf Gruppen die mittlere effektive Ventilation gegenüber den Kontrollwerten um 5.36‐12.7% herabgesetzt war. Der Gasaustausch in den Lungen reichte jedoch sowohl für die CO2‐Abgabe als auch für die Erhaltung der praeoperativen arteriellen Sauerstoffspannung und des Säure‐Basen‐Gleichgewichtes aus. Die Sauerstoffaufnahme zeigte keine signifikanten Unterschiede nach der Verabreichung der Praemedikations‐drogen. Die allgemein bestehende Auffassung, dass die Verwendung von Opiaten bei mässig kranken und älteren Patienten die Atmung und den Kreis‐lauf unmittelbar bis zur Hypoxaemie, Hyperkarbie und Säure‐Basen‐Ent‐gleisung zu gefährden vermöge, konnte bei der vorliegenden Untersuchung nicht erhärtet werden.
EVALUATION OF THE EXTENT OF SYMPATHETIC BLOCK OF THE ARM AFTER STELLATE‐GANGLION BLOCK BY THE NINHYDRINE FINGER PRINTING TEST
Authors: Dhunér K. G. , Forssblad P.
Published: December 2008

The Ninhydrine finger printing test has been used to evaluate the effect of stellate‐ganglion block. The following results were obtained:—

Horner's syndrome is not a good parameter for evaluating die effect of sympatiietic block of die arm.

Using the paratracheal approach for stellate‐ganglion block more, solution is required to produce a complete sympathetic block of the arm than to get signs of Horner's syndrome.

The Ninhydrine finger print test is easy to perform and gives good information about sweat secretion as a measurement of sympathetic function in the arm.

Increase in the temperature of the arm may give inadequate and even false information when circulatory disturbances are present.

ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNG

Der Ninhydrine‐Fingerabdrucktest wurde zur Auswertung der Wirkung einer Blockade des Ganglionstellatum angewandt. Dabei wurden die folgenden Resultate erzielt:

Das Horner'sche Syndrom ist kein guter Anzeiger zur Auswertung der Wirkung eines Sympathikusblocks des Armes.

Beim paratrachealen Zugang zur Stellatumblockade wird zur Erzeugung eines kompletten Sympathikusblocks des Armes mehr Lösung benötigt, als zum Erzielen eines Horner'schen Syndromes.

Der Ninhydrine‐Fingerabdrucktest ist leicht auszuführen und gibt gute Auskunft über die Schweisssekretion als Mass der Sympathikusfunktion im Arm.

Ein Temperaturanstieg des Armes kann ungenügende, ja sogar falsche Informationen ergeben, wenn Kreislaufstorungen bestehen.
PROPRANOLOL IN ETHER ANESTHESIA
Authors: Jorfeldt Lennart , Lofstrom Bertil , Moller Jan , Rosen Anders
Published: December 2008

In 10 subjects studied, intravenous administration of 5 mg propranolol during ether anesthesia produced falls in heart rate, systemic arterial pressures, cardiac output and stroke volume, with associated rises in Fentany1 venous pressure and total peripheral vascular resistance. The responses to propranolol could be ascribed to a blockade of the beta‐adrenergic cardiovascular stimulation by ether. The importance of such a stimulation in maintaining adequate circulation during ether anesthesia was demonstrated.

Bei 10 Patienten wurde die Wirkung einer intravenösen Gabe von 5 mg Propranolol wahrend einer Äthernarkose studiert. Es kam zu einem Abfall der Herzfrequenz, des arteriellen Druckes, des Herzminuten‐ und Schlag‐volumens mit gleichzeitigem Anstieg des Zentralvenendruckes und des periphe‐ren Gesamtwiderstandes. Diese Propranololwirkungen können als Blockade der beta‐adrenergischen Herz‐Kreislaufstimulation durch den Äther erklart werden. Auf die Bedeutung dieser Stimulation zur Erhaltung normaler Kreis‐laufverhältnisse während der Äthernarkose wird hingewiesen.
LIVER REACTION AFTER HALOTHANE AND DIETHYL ETHER ANAESTHESIA
Authors: Brohult Johan
Published: December 2008

A report is given on 48 patients, 34 of whom underwent surgery with halothane anaesthesia and 14 with ether anaesthesia. Both groups displayed significant increases in OCT activity in serum 4‐7 days after the operation. GOT and GPT in serum were analysed in 17 of the halothane and in eight of die ether cases. GOT was significantly increased after 24 hours and GPT after 4‐7 days. No significant differences were found between the serum enzyme (OCT, GOT, GPT) levels of the two groups on any of the postoperative days studied (days 1, 4, 7 and 10).

The absence of a rise in OCT 24 hours after anaesthesia and the similarity between the enzyme course in the two groups indicate that halothane is not more hepatotoxic than other anaesthetics.

In both the halothane and the ether group, the rise in OCT 4‐7 days after the operation is significantly correlated to the duration of anaesthesia. The excretion of 17‐hydroxycorticosteroids was studied in 11 of the halothane cases. The rise during the first postoperative day was significantly correlated to the duration of anaesthesia.

The rise in OCT 4‐7 days after operation appears at least to some extent to have been functionally conditioned.

Three additional cases are reported in which a second operation was performed 4‐7 days after the first. A distinct rise in OCT was noted in these three cases immediately after the second operation. Various causes of liver injury after re‐operation are discussed.

Es wird über 48 Patienten berichtet, von denen 34 unter Halothan‐ und 14 unter Äthernarkose operiert wurden. Beide Gruppen zeigten signifikante Erhöhung der OCT‐Aktivität im Serum am 4.‐7. postoperativen Tag. Serum GOT und GPT wurden bei 17 der Halothan‐ und 8 der Ätherfälle bestimmt. GOT war nach 24 Stunden signifikant erhöht und GPt nach 4‐7 Tagen. An keinem der untersuchten postoperativen Tage (1., 4., 7. und 10. Tag) konnten signifikante Unterschiede in den Serumenzymspiegeln (OCT, GOT und GPT) zwischen den beiden Gruppen festgestellt werden.

Das Fehlen eines OCT‐Anstieges 24 Stunden nach der Narkose und die Ahnlichkeit des Enzymverlaufes in den beiden Gruppen deutet darauf hin, dass Halothan nicht hepatotoxischer als andere Anaesthetika ist.

Sowohl in der Halothan‐ als auch in der Äthergruppe stand der OCT‐Anstieg 4‐7 Tage nach der Operation in signifikanter Abhängigkeit zur Nar‐kosedauer. In 11 von den Halothanfällen wurde die Ausscheidung der 17‐Hydroxycorticosteroide untersucht. Ihr Anstieg während des ersten postoperativen Tages stand in signifikanter Anhängigkeit zur Narkosedauer.

Der OCT‐Anstieg 4‐7 Tage nach der Operation scheint zumindest teilweise funktionell bedingt gewesen zu sein.

Schliesslich wird iiber 3 weitere Falle berichtet, bei welchen eine zweite Operation 4‐7 Tage nach der ersten vorgenommen wurde. Bei diesen 3 Fallen wurde ein deutlicher Anstieg der OCT unmittelbar nach der zweiten Operation festgestellt. Die verschiedenen Ursachen von Leberschädigungen nach einer Reoperation werden diskutiert.
INFLUENCE OF ARTERIAL HYPOTENSION AND INTRAVENOUSLY ADMINISTERED NON‐COLLOID SOLUTIONS ON THE INCIDENCE OF SPINAL‐CORD LESIONS IN EXPERIMENTAL SPINAL ANAESTHESIA
Authors: Funkquist B.
Published: December 2008

A standardized technique was evolved for experimental spinal anaesthesia in the dog. Using this technique, it was found that severe arterial hypotension and/or intravenous administration of relatively large volumes of non‐colloid solutions poor in electrolytes tended to increase the incidence of post‐anaesthetic neurological symptoms. The most pronounced disturbances in spinal‐cord function were noted in dogs which, during induced arterial hypotension, had received intravenous injections of fluid having a low electrolyte content (hypotonic saline or isotonic dextrose solution). The results are discussed with reference to elucidation of the pathogenesis of neurological complications of spinal anaesthesia.

Fur die experimentelle spinale Anaesthesie beim Hund wurde eine stan‐dardisierte Technik ausgearbeitet. Beim Gebrauch dieser Technik wurde fest‐gestellt, dass starke arterielle Hypotension und/oder intravenöse Verabreichung relativ grosser Mengen von nicht‐kolloiden, an Elektrolyten armen Lösungen das Auftreten post‐anaesthetischer neurologischer Symptome begünstigen. Die ausgeprägteste Störung der Rückenmarksfunktion wurde bei Hunden wahr‐genommen, die während beabsichtiger arterieller Hypotension intravenöse In‐jektionen von Flüssigkeit mit niedrigem Gehalt an Elektrolyten (hypotonische Salz‐ oder isotonische Dextroselösung) erhalten hatten. Die Ergebnisse werden mit Rücksicht auf die Beleuchtung der Pathogenese neurologischer Kompli‐kationen der spinalen Anaesthesie diskutiert.