Organizational and Personnel Support of the Activity of State Health Care Organizations of the Republic of Belarus on Early Diagnosis of Laryngeal Tumors
Authors: Санукевич Т.Г. , Колядич Ж.В. , Тризна Н.М. , Мириленко Л.В. , Орлова М.Г. , Макарина-Кибак Л.Э. 
Published: November 2023

Введение. В систему менеджмента качества противораковой борьбы вовлечены врач общей практики (ВОП), врач-оториноларинголог (ЛОР), врач-стоматолог, врачонколог. Понимание иерархии и управление системой взаимосвязанных процессов на примере предраковых заболеваний гортани (ПЗГ) как социально значимой патологии, связанной с инвалидизирующим лечением пациентов с раком гортани, оценка кадровых ресурсов важны для повышения эффективности организации деятельности каждой из вышеуказанных служб в общем ключе ранней диагностики опухолей головы и шеи. Цель. Проанализировать соответствие кадрового обеспечения организаций здравоохранения задачам оказания эффективной медицинской помощи пациентам с ПЗГ. Материалы и методы. На основании сведений, представленных по запросу главными управлениями по здравоохранению облисполкомов и комитета по здравоохранению г. Минска, проанализирована действующая организационная структура, кадровое обеспечение амбулаторно-поликлинических организаций за 2019 и 2022 гг. Результаты. В Республике Беларусь укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций врачами общей практики и врачами-оториноларингологами в целом находится на достаточном уровне. Показатель обеспеченности населения ЛОР (0,050 на 1000 нас.) соответствует среднереспубликанскому нормативу. В большинстве регионов оториноларингологическая служба представлена опытными врачами, из которых 63,8% имеют квалификационную категорию. На одного ВОП приходится 2,62 пациента с длительным нарушением голоса, на одного ЛОР – 22,8 пациента с предраковыми заболеваниями гортани различных категорий в год. Количество посещений, совершаемых пациентами с данной патологией, находится в пределах от 30 в Брестской области до 126 в г. Минске в год, в среднем по республике оно уменьшилось по сравнению с 2019 г. с 79 до 63 в 2022 г. Количество биопсий, проведенных пациентам для верификации диагноза, из расчета на одного ЛОР колеблется от 0,7 в г. Минске до 10,3 в Гомельской области в 2019 г. и от 1,0 в г. Минске до 11,6 в Гомельской области – в 2022 г. Выводы. В Республике Беларусь укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций ВОП и ЛОР в целом находится на достаточном уровне, имеющаяся незначительная недоукомплектованность не может влиять на своевременность диагностики опухолей головы и шеи. Вследствие омоложения кадрового состава оториноларингологической службы необходимо повышать профессиональный уровень медицинских работников через практикоориентированное обучение.

Introduction. General practitioner, otorhinolaryngologist, dentist, and oncologist are involved in the quality management system of anticancer management. Understanding the hierarchy and management of the system of interrelated processes on the example of precancerous diseases of the larynx, as a socially significant pathology associated with disabling treatment of patients with laryngeal cancer, assessment of human and material resources are important for improving the efficiency of the organization of activities of each of the above services in the general key of early diagnosis of head and neck tumors. Purpose. To analyze the compliance of the staffing of healthcare organizations with the tasks of providing effective medical care to patients with precancerous diseases of the larynx. Materials and methods. The current organizational structure, current material, technical and personnel supply of outpatient polyclinic institutions for 2019 and 2022 were analyzed on the basis of the information provided upon request by the main health departments of regional executive committees and the health committee of Minsk city. Results. In the Republic of Belarus, staffing of outpatient and polyclinic organizations with general practitioners and otorhinolaryngologists is generally at a sufficient level. The indicator of the availability of otorhinolaryngologists (0.050 per 1,000 inhabitants) corresponds to the national average. In most regions, the otorhinolaryngology service is represented by experienced doctors, of which 63.8% have a qualification category. There are 2.62 patients with long-term voice impairment per general practitioner, and 22.8 patients with precancerous diseases of the larynx of various categories per year per otorhinolaryngologist. The number of visits made by patients with this pathology ranges from 30 in the Brest region to 126 in Minsk per year, on average in the republic it decreased compared to 2019 from 79 to 63 in 2022. The number of biopsies performed on patients to verify the diagnosis, per one otorhinolaryngologist, ranged from 0.7 in Minsk to 10.3 in Gomel region in 2019; from 1.0 in Minsk to 11.6 in Gomel region in 2022. Conclusions. In the Republic of Belarus, the staffing of general practitioners and otorhinolaryngologists outpatient clinics is generally at a sufficient level; the existing slight understaffing cannot affect the timeliness of diagnosing head and neck tumors. Due to the rejuvenation of the staff of the otorhinolaryngological service, it is necessary to improve the professional level of medical workers through practice-oriented training.