bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA KỸ THUẬT TIÊM CHỌN LỌC QUANH RỄ THẦN KINH C5-C7 DƯỚI SIÊU ÂM
Authors: Thị Hoa Vũ , Mạnh Cường Phạm , Văn Dũng Lê , Văn Cường Hoàng
Published: September 2022

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của kỹ thuật tiêm chọn lọc quanh rễ thần kinh C5-C7 dưới hướng dẫn siêu âm. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõi dọc, tiến cứu 34 bệnh nhân (BN) được tiêm chọn lọc quanh rễ thần kinh (RTK) C5-C7 dưới siêu âm từ tháng 07/2021 đến tháng 07/2022 tại bệnh viện TƯQĐ 108. BN được đánh giá tai biến, biến chứng ngay sau tiêm, đánh giá hiệu quả giảm đau bằng thang điểm Visual analogue scales (VAS) và mức độ suy giảm chức năng cột sống cổ bằng thang điểm Neck Disability Index (NDI) tại thời điểm trước tiêm, sau tiêm 10 phút, sau 2 tuần, 1 tháng và 3 tháng. Kết quả: Nghiên cứu được tiến hành trên 34 BN đau RTK cổ C5-C7 được tiêm chọn lọc quanh rễ, trong đó có 20 nam và 14 nữ với độ tuổi trung bình là 53,59 ± 8,67. Điểm VAS trước tiêm 8 ± 0,85, tại các thời điểm theo dõi sau tiêm 10 phút, 2 tuần, 1 tháng và 3 tháng lần lượt là 2,03 ± 1,87; 2,59 ± 1,69; 1,79 ± 1,72  và 1,29 ± 1,29 có ý nghĩa thống kê với p<0.001. Mức suy giảm chức năng cột sống cổ (NDI) trước tiêm là 24,91 ± 7,64, ở thời điểm sau tiêm 1 tháng và 3 tháng là 6,29 ± 5,87 và 4,35 ± 4,14, có ý nghĩa thống kê với p<0.001. Tỷ lệ thành công sau tiêm với điểm VAS giảm >50% và điểm NDI giảm >40% ở thời điểm 1 tháng và 3 tháng lần lượt là 91,2% và 97,1%. Trong nhóm nghiên cứu, 5 BN có biến chứng nhẹ (14,7%), trong đó gồm 3 BN chóng mặt, 1 BN chóng mặt và buồn nôn và 1 BN cường phế vị. Không có tai biến nặng sau tiêm. Kết luận: Tiêm chọn lọc quanh RTK là một phương pháp an toàn, hiệu quả, đơn giản và tránh phơi nhiễm tia X để điều trị giảm đau ở BN đau RTK cổ.
THIẾT LẬP VÀ VẬN HÀNH ĐƠN VỊ THÍNH HỌC
Authors: Thanh Vũ Nguyễn , Phan Chung Thủy Trần , Nguyễn Anh Thư Hà , Đại Phú Huỳnh
Published: September 2022

Nghe kém được định nghĩa là khả năng nghe của họ không thể nghe tốt như người có thính lực bình thường, với ngưỡng nghe 20dB hoặc thấp hơn. Nghe kém có thể ở mức độ nhẹ, trung bình, nặng hoặc điếc sâu. Nghe kém có thể xảy ra trên một hoặc hai tai, và dẫn tới khó khăn trong giao tiếp hoặc nghe các âm thanh lớn, làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Nghe kém có nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm nhóm nguyên nhân ở tai ngoài, tai giữa, tai trong hoặc các nhóm nguyên nhân này phối hợp với nhau. Tùy theo nguyên nhân gây nghe kém sẽ có những giải pháp điều trị khác nhau như điều trị bằng thuốc, phẫu thuật, trợ thính hoặc phối hợp các phương pháp điều trị với nhau. Vì thế, việc thực hiện các phép đo để chẩn đoán là hết sức cần thiết.  Để vận hành một đơn vị Thính học hiệu quả thì đòi hỏi khâu thiết kế và xây dựng qui trình vận hành nó là hết sức cần thiết, bao gồm 3 yếu tố chính: con người, công nghệ và qui trình.
NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TÌNH TRẠNG SUY DINH DƯỠNG CỦA TRẺ MẮC BỆNH TIM BẨM SINH ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI NĂM 2021
Authors: Minh An Nguyễn , Thị Lệ Thuy Nguyễn
Published: September 2022

Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu một số yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng của trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh điều trị tại bệnh viện tim Hà Nội năm 2021. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 105 bệnh nhi mắc bệnh tim bẩm sinh. Kết quả nghiên cứu: Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhi: Bình thường 45,7%, suy dinh dưỡng 54,3%; Phân loại tình trạng suy dinh dưỡng: Suy dinh dưỡng cấp chiếm 15,2%, suy dinh dưỡng mạn 22,9% và suy dinh dưỡng mạn tiến triển chiếm 16,2%; Liên quan giữa tình trạng suy dinh dưỡng với giới tính bệnh nhi: p = 0,067; Liên quan giữa tình trạng suy dinh dưỡng với nhóm tuổi: p = 0,084; Liên quan giữa tình trạng suy dinh dưỡng với cân nặng khi sinh: p = 0,021; Liên quan giữa tình trạng suy dinh dưỡng với phân loại bệnh tim bẩm sinh: p = 0,047. Kết luận: kết quả nghiên cứu cho thấy tình trạng suy dinh dưỡng của trẻ có liên quan đến cân nặng khi sinh và phân loại bệnh tim bẩm sinh, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CERITINIB TRÊN BỆNH UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN IV CÓ ĐỘT BIẾN ALK TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Khắc Dũng Đinh , Hồng Thăng Vũ , Thị Thái Hòa Nguyễn
Published: September 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến ALK bằng ceritinib và một số tác dụng không mong muốn của thuốc . Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu. Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến ALK  được điều trị bằng ceritinib tại Bệnh viện K từ tháng 01/2018 đến tháng 5/2022. Kết quả: Nghiên cứu được thực hiện trên 41 bệnh nhân.Tuổi trung bình 49 tuổi, tỷ lệ nữ 53,7%, nam 46,3%. Tỷ lệ đáp ứng: 4,9% đáp ứng toàn bộ, 68,3% đáp ứng một phần, 14,6% bệnh ổn định, bệnh tiến triển 12,2%. Trung vị thời gian sống thêm không bệnh tiến triển 19,9 tháng (6,2-33,6 tháng). Tác dụng không mong muốn: Tiêu chảy 73,2% (2,4% độ 3), Tăng men gan 41,5% (2,4% độ 3). Mệt mỏi 19,5%, đau bụng 34,1%, buồn nôn 46,3%, hạ bạch cầu 2,4%, thiếu máu 7,3% chủ yếu ở độ 1,  không có trường hợp nào độ 3,4.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG BỆNH NHÂN COVID-19 MỨC ĐỘ NẶNG, NGUY KỊCH
Authors: Minh Tuấn Phạm , Văn Giang Trần , Ngọc Thạch Phạm
Published: September 2022

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố tiên lượng tử vong bệnh nhân COVID-19 nặng, nguy kịch điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu 141 bệnh nhân COVID-19 mức độ nặng, nguy kịch. Kết quả: Các triệu chứng thường gặp của COVID-19 nặng, nguy kịch gồm: khó thở (56,0%), ho khan (37,6%), ho đờm (29,1%), đau cơ (18,4%), tiêu chảy (13,5%), đau họng (9,2%). Các kết quả xét nghiệm cận lâm sàng bất thường ở bệnh nhân COVID-19 nặng, nguy kịch gồm tăng bạch cầu (41,1%), thiếu máu (35,5%), giảm tiểu cầu (27%), tăng D-dimer (73,5%), tăng men gan (> 46%), giảm Albumin (61,4%), tăng CRP (84,5%). Tuổi > 65 là yếu tố độc lập có ý nghĩa tiên lượng tử vong ở bệnh nhân COVID-19.
KIẾN THỨC CỦA VIÊN CHỨC, NGƯỜI LAO ĐỘNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢCCẦN THƠ VỀ TIÊM CHỦNG VACCINE COVID-19
Authors: Trương Ngọc Bích Trần , Thị Ngọc Nga Phạm , Thị Ánh Nguyệt Phan , Thị Thúy Hằng Ngô , Hiệp Phúc Nguyễn , Quỳnh Trang Trương , Công Thanh Phạm
Published: September 2022

Đặt vấn đề: Tiêm vaccine an toàn và hiệu quả là cách duy nhất để giảm tỷ lệ tử vong do đại dịch COVID-19. Sự hiểu biết sai về vaccine có thể dẫn đến tâm lý chủ quan. Mục tiêu: Khảo sát kiến thức về việc tiêm chủng vaccine COVID-19 của viên chức và người lao động Trường Đại học Y Dược Cần Thơ (ĐHYDCT). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang ở 422 viên chức và người lao động đang công tác Trường ĐHYDCT trong thời gian từ tháng 6/2021 đến 9/2021. Kết quả: Có 152/422 đối tượng tham gia trả lời đúng 5/6 câu hỏi về kiến thức tiêm chủng vaccine COVID-19. Tỷ lệ viên chức, người lao động Trường ĐHYCT có kiến thức đúng chung là 36%, kiến thức chưa đúng đến 64%. Ba nội dung kiến thức đạt tỷ lệ đúng cao là: “Biết thông tin vaccine COVID-19” đạt 100%; “Có thể mắc bệnh COVID-19 ngay cả khi đã tiêm ngừa COVID-19” đạt 96,9%; “Có thể tiêm chủng COVID-19 cả khi có tiền sử nhiễm” đạt 93,6%. Trong 7 đặc điểm của đối tượng nghiên cứu, chỉ có thâm niên công tác liên quan mang ý nghĩa thống kê với tỷ lệ kiến thức đúng, p=0,032. Thông tin về vaccine COVID-19 chủ yếu có nguồn gốc từ các kênh truyền thông như ti vi, báo, đài (87,7%). Kết luận: tỷ lệ viên chức và người lao động Trường ĐHYDCT có kiến thức đúng về vaccine COVID-19 chưa cao, 36%. Về liên quan với đặc điểm đối tượng, chỉ có thâm niên công tác được xác định có liên quan mang ý nghĩa thống kê với tỷ lệ kiến thức đúng.
NGHIÊN CỨU VIỆC SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TRÀ VINH
Authors: Kiến Nhụy Trịnh , Thị Bé My Võ
Published: September 2022

Mục tiêu: đặc điểm của người bệnh và việc sử dụng các thuốc ức chế bơm proton và các nhóm thuốc điều trị hỗ trợ loét dạ dày tá tràng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:nghiên cứu hồi cứu, từ tháng 1 năm 2020 đến hết tháng 4 năm 2020, tại Khoa Nội Tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh. Chọn tất cả hồ sơ bệnh án, khảo sát đặc điểm người bệnh theo nhóm tuổi, giới tính, dân tộc, nghề nghiệp, các nhóm bệnh loét dạ dày tá tràng, việc sử dụng các thuốc ức chế bơm proton và các nhóm thuốc điều trị hỗ trợ loét dạ dày - tá tràng trên từng hồ sơ bệnh án. Loại trừ người bệnh ngừng thuốc do lý do khác (ví dụ: phẫu thuật), chuyển viện hoặc tử vong và bỏ dỡ điều trị hoặc trốn viện. Sử dụng Microsoft Excel 2013. Kết quả: nhóm tuổi từ 41 – 59 tuổi có tỷ lệ cao nhất là 30,53%; giới nữ (50,76%) có tỷ lệ cao hơn giới nam (49,24%); nghề nghiệp cao nhất là nông dân (30,53%) và thấp nhất là buôn bán (4,20%); nhóm bệnh viêm dạ dày có tỷ lệ cao nhất là 77,10% và thấp nhất là nhóm bệnh loét tá tràng và loét dạ dày tá tràng là 1,15%. 02 thuốc ức chế bơm proton được sử dụng nhiều nhất là thuốc esomeprazol và pantoprazol. 05 nhóm thuốc hỗ trợ điều trị là nhóm thuốc an thần; chống co thắt, nhóm thuốc chống nôn; giảm đầy hơi, nhóm vitamin và khoáng chất, nhóm thuốc cầm máu và nhóm thuốc ít nhất là thiếu máu. Kết luận: có tỷ lệ cao nhất là nhóm tuổi từ 41 – 59 tuổi, nông dân, nhóm bệnh viêm dạ dày. 02 thuốc ức chế bơm proton được sử dụng nhiều nhất là thuốc esomeprazol và pantoprazol. 05 nhóm thuốc hỗ trợ điều trị là nhóm thuốc an thần; chống co thắt, nhóm thuốc chống nôn; giảm đầy hơi, nhóm vitamin và khoáng chất, nhóm thuốc cầm máu và nhóm thuốc ít nhất là thiếu máu.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM VÀ KẾT CỤC THAI KỲ CỦA NHỮNG THAI PHỤ BÉO PHÌ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2020-2022
Authors: Xuân Mỹ Nguyễn , Hữu Dự Nguyễn , Quốc Vĩ Ngũ
Published: September 2022

Đặt vấn đề: Ngày nay tỷ lệ thai phụ béo phì ngày càng tăng, điều này sẽ gây nhiều biến chứng nguy hiểm cho mẹ và thai nhi trong thai kỳ. Với mục đích tìm hiểu đặc điểm của các thai phụ béo phì để dự đoán được những nguy cơ có thể xảy ra và từ đó đưa ra những khuyến cáo cho thai phụ nhằm làm giảm những biến chứng có thể xảy ra trong thai kỳ. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định đặc điểm và kết cục thai kỳ của các thai phụ béo phì. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: cắt ngang mô tả 76 thai phụ béo phì nhập viện sinh. Ghi nhận đặc điểm và kết cục thai kỳ của thai phụ thời điểm nhập viện. Kết quả: có 76 thai phụ béo phì, trong đó 59 béo phì I (77,63%) và 17 béo phì II (22,37%). Tỷ lệ thai phụ béo phì trong độ tuổi sinh đẻ gặp nhiều nhất (69,73%). Tỷ lệ thai phụ béo phì sống ở thành thị cao hơn thai phụ sống ở nông thôn (65,79% so với 34,21%). Tỷ lệ thai phụ béo phì tăng cân > 12 kg tương đương với  thai phụ béo phì tăng cân ≤ 12 kg. Tỷ lệ thai phụ béo phì không được tầm soát đái tháo đường thai kỳ ở 3 tháng đầu cao (46,16%). Tỷ lệ thai phụ béo phì chấm dứt thai kỳ bằng mổ lấy thai cao hơn sinh đường âm đạo (85,53% so với 14,47%). Tỷ lệ trẻ được chăm sóc tại khoa sơ sinh thấp (3,95%). Có 2 trường hợp có biến chứng sau khi chấm dứt thai kỳ là băng huyết sau sinh và nhiễm trùng hậu phẫu. Kết luận: tỷ lệ thai phụ béo phì có xu hướng tăng và là 1 vấn đề của xã hội ngày nay
KHẢO SÁT BIẾN CHỨNG NHIỄM TRÙNG LIÊN QUAN ĐẾN CATHETER LỌC MÁU Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN GIAI ĐOẠN CUỐI TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Authors: Thị Hồng Nhung Khiếu , Thị Việt Hà Đặng , Gia Tuyển Đỗ , Trung Dũng Nghiêm
Published: September 2022

Nhiễm trùng catheter lọc máu là một trong những nguy cơ rất thường gặp trong quá trình đặt và sử dụng Catheter, đặc biệt là nhiễm khuẩn huyết. Nghiên cứu được tiến hành nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng và vi khuẩn học ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối được chẩn đoán nhiễm trùng liên quan đến catheter lọc máu tại Bệnh viện Việt Đức. Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu 47 bệnh nhân người lớn với 23 nam và 24 nữ bị suy thận giai đoạn cuối được chẩn đoán nhiễm trùng liên quan đến catheter lọc máu điều trị tại Bệnh viện Việt Đức thời gian từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 6 năm 2022, gồm 34 bệnh nhân có kết quả cấy dịch mủ, catheter hay máu tĩnh mạch tìm thấy vi khuẩn gây bệnh. Kết quả cho thấy biểu hiện lâm sàng thường gặp là sốt (61,7%) và biểu hiện nhiễm trùng tại chỗ đặt catheter trong đó sưng nề (59,6%), chảy dịch, chảy mủ (44,7%), nóng đỏ (36,2%) và đau (21,3%). Với vi khuẩn, thường gặp các vi khuẩn gram dương (88,2%) hơn so với vi khuẩn gram âm (11,8%), và vi khuẩn gram dương thường gặp nhất là Staphylococcus aureus.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ U TUYẾN THƯỢNG THẬN LÀNH TÍNH TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Trung Thông Phạm , Văn Trọng Nguyễn , Văn Vụ Kim , Tiến Trung Nguyễn , Anh Hoàng
Published: September 2022

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi cắt u tuyến thượng thận lành tính tại Bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 60 bệnh nhân u tuyến thượng thận lành tính được phẫu thuật nội soi cắt u tại bệnh viện K từ 01/2017 - 06/2022. Kết quả: Tuổi trung bình là 47,5 ± 13,8 (20 – 72 tuổi), tỷ lệ nữ/nam là 1,1; tiền sử nội khoa gồm tăng huyết áp (25%) và đái tháo đường (11,7%); 15% có phẫu thuật vùng bụng trước đó; khối u hay gặp bên phải (55%); với kích thước u trung bình 4,11 ± 1,42cm; 10% có tăng catecholamin (chiếm 60% u tủy thượng thận). Về mô bệnh học, u vỏ thượng thận hay gặp nhất (58,3%) sau đó là u tủy thượng thận (16,7%) và u hạch thần kinh (8,3%). Đa số trường hợp cắt toàn bộ tuyến (58,3%); thời gian phẫu thuật trung bình: 100 phút, thời gian có trung tiện: 1,64 ± 0,55 ngày; thời gian nằm viện: 4,52 ± 1,03 ngày. Biến chứng trong mổ gồm rối loạn huyết động (5%) và chảy máu (3,3%); không xảy ra biến chứng sau mổ và không có tử vong sau mổ. Kết luận: Phẫu thuật nội soi điều trị u tuyền thượng thận là một phẫu thuật an toàn, đem lại hiệu quả cao và đạt được nhiều lợi ích cho bệnh nhân. Cần cân nhắc tới kích thước của u, bệnh lý toàn thân của bệnh nhân để lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp.
KẾT QUẢ TRÁM BÍT ỐNG TỦY Ở NHÓM RĂNG HÀM NHỎ CÓ SỬ DỤNG SEALER BIOROOT TRÊN THỰC NGHIỆM
Authors: Thị Thu Trang Hoàng , Thị Thái Hà Trịnh
Published: September 2022

Nghiên cứu thực nghiệm không đối chứng được thực hiện trên 40 răng hàm nhỏ nhằm đánh giá kết quả trám bít ống tủy có sử dụng sealer BioRoot trên thực nghiệm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: chúng tôi tiến hành nghiên cứu ở 40 răng hàm nhỏ đã đóng kín cuống, được nhổ từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 3 năm 2022. Tiến hành mở tủy, sử dụng trâm K số 10 thăm dò và thông hết chiều dài ống tủy. Sửa soạn ống tủy bằng trâm xoay R-motion. Bơm rửa, tiến hành trám bít hệ thống ống tủy với kỹ thuât đơn cone sử dụng sealer BioRoot. Các tiêu chí dùng để đánh giá là: khối vật liệu trám kín khít trong lòng hệ thống ống tủy, việc trám bít các ống tủy phụ, ống tủy bên trên phim Cone Beam Computed Tomography (CTCB). Kết quả: 36/40 răng được hàn ống tủy với sealer BioRoot có hình ảnh đồng nhất, chiếm tỷ lệ 90%; 4 trường hợp có khoảng trống trên phim CBCT (chiếm 10%). Kết quả trám bít ống quỷ mức độ tốt chiếm 89.3%, trung bình 10.7%.
TÌNH TRẠNG THIẾU MÁU THIẾU SẮT, DỰ TRỮ SẮT Ở TRẺ GÁI 11 – 13 TUỔI VÙNG DÂN TỘC TỈNH YÊN BÁI, NĂM 2018
Authors: Song Tú Nguyễn , Nguyễn Phương Linh Hoàng , Thúy Anh Nguyễn , Thúy Lê Đỗ
Published: September 2022

Lứa tuổi tiền dậy thì, đặc biệt là vùng dân tộc là một trong các nhóm trẻ chưa được quan tâm chăm sóc về dinh dưỡng. Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành trên 461 trẻ gái 11-13 tuổi vùng dân tộc, tỉnh Yên Bái để xác định thực trạng thiếu máu, thiếu máu thiếu sắt, dự trữ sắt. Kết quả tỷ thiếu máu là 26,9% ở ngưỡng trung bình có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng; trong đó chủ yếu là thiếu máu nhẹ 19,1%. Tỷ lệ dự trữ sắt cạn kiệt là 7,4%; thiếu máu thiếu sắt 1,5% đóng góp vào 5,9% nguyên nhân thiếu máu. Có 23,8% trường hợp thiếu máu không thiếu sắt. Tỷ lệ thiếu máu có sự khác biệt theo dân tộc (p<0,05); cao nhất ở dân tộc Tày 40,8% tiếp theo là dân tộc Dao 28,7% và H’mông là 23,7%. Tỷ lệ dự trữ sắt cạn kiệt cao nhất ở trẻ dân tộc Dao (9,2%), tiếp theo là dân tộc H’mông (8,6%). Do đó, thiếu máu ở vùng dân tộc tỉnh Yên Bái là vấn đề cần đặc biệt quan tâm, cần có những giải pháp can thiệp phù hợp.
NGHIÊN CỨU TỶ LỆ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TĂNG HOMOCYSTEIN MÁU Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT
Authors: Kim Sơn Trần , Hoàng Toàn Ngô , Bảo Ân Trương , Long Thủy Mai , Trung Kiên Nguyễn
Published: September 2022

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ, một số yếu tố liên quan tăng homocystein máu ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 105 bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát điều trị tại Bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ từ tháng 05/2017 đến tháng 05/2018. Kết quả: Nồng độ trung bình homocystein máu là 16,24 ± 4,49µmol/L. Có 78 bệnh nhân tăng homocystein máu ≥15µmol/L, chiếm tỉ lệ 74,3%. Nồng độ homocystein tăng dần theo tuổi và mức độ tăng huyết áp. Tuổi cao, giới, tăng huyết áp, đái tháo đường và tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm có liên quan đến tăng homocysteine máu. Kết luận: Tăng homocystein máu là một vấn đề thường gặp ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát.
CUNG NÁCH VÀ MỐI TƯƠNG QUAN VỚI TÌNH TRẠNG PHÂN BỐ HẠCH VÙNG NÁCH Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Hồng Quang Lê , Hồng Phương Nguyễn , Hương Lam Trần
Published: September 2022

Mục tiêu: Mô tả tần suất và hình thái của cung nách cùng mối tương quan với tình trạng phân bố hạch vùng nách trong bệnh nhân UTV tại bệnh viện K. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trong thời gian từ 11/2021 đến 4/2022. Nghiên cứu hõm nách của 260 bệnh nhân phẫu thuật UTV. Thông tin nghiên cứu lấy trực tiếp từ tiến hành thăm khám lâm sàng, phẫu thuật, đánh giá trên người bệnh và thu thập thông tin theo mẫu. Kết quả: Tần suất bắt gặp cung nách trong nghiên cứu là 11.9%. Tỉ lệ phát hiện hạch bị cung nách che lấp là 96.8% trong đó có 28 ca phát hiện 1 hạch (93.3%), 2 ca phát hiện 2 hạch (6.7%) và 1 ca không phát hiện hạch che lấp (3.2%). Có 13 trường hợp phải cắt cung nách để vét hạch (41.9%) và 18 trường hợp không cần cắt cung nách để vét hạch (58.1%). Về hình thái cung nách thì 100% cung nách được phát hiện là ở dạng cơ trong đó có 29 trường hợp là dạng đơn cơ gồm một dải cơ chính (93.5%) và 2 trường hợp là dạng cơ được hợp lại từ các bó cơ có điểm bám khác nhau (6.5%). Chúng tôi không ghi nhận cung nách nào ở dạng gân trong quá trình nghiên cứu. Kết luận: Cung nách là một biến thể quan trọng của giải phẫu của vùng nách có tần suất bắt trong nghiên cứu là 11.9%. Liên quan đến việc các hạch bạch huyết bị cung nách che lấp có tỉ lệ là 96,8%. Chưa có khuyến cáo cụ thể cho việc cắt bỏ hay bảo tồn cung nách. Hình thái cung nách bắt gặp trên lâm sàng là ở dạng bó cơ.
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT NỘI SOI QUA ĐƯỜNG NGỰC ĐIỀU TRỊ TÚI THỪA 1/3 GIỮA THỰC QUẢN
Authors: Ngọc Sơn Vũ , Triều Dương Triệu
Published: September 2022

Giới thiệu: Khoảng 65% các trường hợp túi thừa thực quản không có triệu chứng và được phát hiện qua nội soi, chủ yếu là túi thừa ở thực quản cổ hay túi thừa Zenker. Túi thừa thực quản 1/3 giữa là tổn thương hiếm gặp. Trong những năm gần đây, phẫu thuật nội soi cắt túi thừa thực quản 1/3 giữa đã được báo cáo, nhưng số trường hợp còn ít. Trình bày ca bệnh: Bệnh nhân nữ 60 tuổi biểu hiện đau tức ngực khi ăn, nội soi chẩn đoán có túi thừa thực quản 1/3 giữa (cách cung răng trước 30cm), đường kính của túi thừa là 5cm. Chúng tôi chỉ định cắt túi thừa thực quản qua phẫu thuật nội soi đường ngực phải. Bệnh nhân tư thế nằm sấp, sử dụng 4 trocar, kết hợp nội soi ống mềm trong mổ để xác định ranh giới cổ túi thừa, sử dụng 01 Stapler Endo GIA 60mm để cắt ngang cổ túi thừa. Chụp cản quang đường tiêu hóa trên sau mổ cho thấy không có bất thường. Bệnh nhân được cho ăn đường miệng sau mổ 7 ngày và xuất viện sau 10 ngày. Kết quả nội soi khám lại tại thời điểm 6 tháng, 1 năm và 2 năm sau mổ không ghi nhận bất thường. Kết luận: Phẫu thuật nội soi đường ngực phải là phương pháp khả thi, an toàn trong điều trị bệnh lý túi thừa thực quản 1/3 giữa. Việc kết hợp nội soi ống mềm trong mổ xác định cổ túi thừa rất hữu ích để giảm nguy cơ biến chứng rò thực quản và tái phát sau phẫu thuật.
BÁO CÁO CA LÂM SÀNG: PHẪU THUẬT BỆNH NHÂN VẾT THƯƠNG THẤU PHỔI VÀ THẤU TIM DO TỰ ĐÂM KẾT HỢP BỎNG THỰC QUẢN DO CHẤT TẨY RỬA
Authors: Mạnh Vững Hoàng , Hải Ghi Nguyễn
Published: September 2022

Tổng quan: Vết thương tim là một cấp cứu tối khẩn cấp hiếm gặp nhưng lệ tử vong cao. Một số báo cáo cho thấy tỷ lệ tử vong trước viện khoảng 94% và tử vong khoảng 50% trong thời gian nằm viện. Việc cấp cứu và phẫu thuật khẩn cấp có vai trò quan trọng trong việc cứu sống bệnh nhân và cải thiện tiên lượng. Chúng tôi báo cáo 1 bệnh nhân được phẫu thuật thành công vết thương tim do tự đâm kết hợp bỏng thực quản do chất tẩy rửa.  Ca lâm sàng: Bệnh nhân nam, 46 tuổi được đưa vào viện cấp cứu với nhiều vết thương do dao đâm vào thành trước ngực trái và phải. Bệnh nhân ngay lập tức được đưa vào phòng mổ để phẫu thuật mà không tháo ngay dị vật. Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật khẩn cấp, khâu vết thương nhu mô phổi, khâu tái tạo thành bên thất trái.  Bàn luận: Chẩn đoán sớm và phẫu thuật nhanh chóng là những yếu tố quan trọng đối với bệnh nhân vết thương tim. Quá trình cầm máu phải được thực hiện kiên nhẫn từng bước một mà không lấy dị vật ra ngay lập tức. Kết luận: Trường hợp này nêu bật tầm quan trọng của việc điều trị phẫu thuật ngay để cứu sống những bệnh nhân vết thương nặng vùng lồng ngực.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG TRÊN BỆNH NHÂN RỐI LOẠN KHỚP THÁI DƯƠNG HÀM
Authors: Hữu Nhân Nguyễn , Hữu Ân Nguyễn , Ngọc Quảng Phi Trần
Published: September 2022

Rối loạn thái dương hàm (RLTDH) là một bệnh lý khá phổ biến nhưng phức tạp và ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống. Biểu hiện lâm sàng rối loạn thái dương hàm khá đa dạng và tạo nhiều thách thức trong chẩn đoán và điều trị. Việc xác định các triệu chứng phổ biến và mang tính chỉ báo tiên lượng trong nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng rối loạn thái dương hàm là cần thiết và ưu tiên. Chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu trên 80 bệnh nhân bị RLTDH đến điều trị tại Nha khoa O’care từ 2019 đến 2021. Kết quả cho thấy số bệnh nhân nữ gấp 3 lần nam, nhóm bệnh nhân dưới 30 tuổi gấp đôi nhóm trên 30 tuổi với tuổi trung bình là 27.2 tuổi. Đối với các đặc điểm về triệu chứng cơ năng, tỷ lệ tiếng kêu khớp, đau khớp và đau cơ chiếm tỷ lệ khá cao (86.3%, 56.3%, 43.8%), trong đó có 48% trường hợp đau nhiều (7-9đ) và 8.8% đau dữ dội (10đ) cho thấy đau là yếu tố thúc đẩy mạnh mẽ nhất để bệnh nhân đến với điều trị. Nhóm cơ bị đau nhiều nhất là cơ chân bướm ngoài dưới, cơ chân bướm trong, cơ thái dương và cơ cắn có tỷ lệ từ 71.3% đến 81.3%. Ở khớp cho thấy chủ yếu là đau dây chằng TDH và bao khớp (53.8% và 50.0%). Có đến 86.3% có tiếng kêu khớp cho thấy có thể có mối liên quan chặt chẻ giữa rối loạn nội khớp và rối loạn thái dương hàm. Rối loạn vận động hàm chủ yếu là há miệng hạn chế và há miệng lệch dù chiếm tỉ lệ không cao (46.3%) nhưng là dấu hiệu chỉ báo tiên lượng quan trọng trong chẩn đoán và điều trị  bệnh nhân bị rối loạn thái dương hàm.
STRESS HẬU COVID19 VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NHÂN VIÊN Y TẾ TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ VĨNH CHÂU, TỈNH SÓC TRĂNG 2021
Authors: Ngọc Huyền Lâm , Thanh Bình Nguyễn , Thị Diễm Trinh Lê , Văn Quang Vương , Trung Kiên Dư , Văn Việt Trần , Nên Thơ Huỳnh
Published: September 2022

Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ, mức độ nguy cơ stress hậu covid-19 và xác định một số yếu tố liên quan đến stress ở nhân viên y tế trung tâm y tế thị xã Vĩnh Châu, tỉnh Sóc Trăng năm 2021. Nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp mô tả cắt ngang. Kết quả cho thấy tỷ lệ nguy cơ stress ở nhân viên y tế là 4,6%, trong đó nguy cơ stress ở mức độ vừa 3,1%, nặng 1,2% và rất nặng chỉ chiếm 0,3%. Nguy cơ stress ở nhân viên y tế có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với các yếu tố nhóm tuổi dưới 31 tuổi có tỷ lệ nguy cơ stress cao hơn gấp 0,25 lần so từ 31 tuổi trở lên với (p=0,005), KTC 95% từ 0,09 đến 0,71; nhân viên thuê nhà ở có tỷ lệ nguy cơ stress cao hơn gấp 3,89 lần so với nhóm còn lại với (p=0,008), KTC 95% từ 1,42 đến 10,65; yếu tố cảm thấy khối lượng công việc nhiều có tỷ lệ nguy cơ stress cao hơn gấp 3,14 lần so với nhóm còn lại với (p=0,022), KTC 95% từ 1,15 đến 8,6; nhân viên cảm thấy công việc có mức độ nguy hiểm cao có tỷ lệ nguy cơ stress cao gấp 5,78 lần so với nhóm còn lại với (p = 0,037), KTC 95% từ 0,77 đến 43,36. Song song đó phân tích hồi quy đa biến ghi nhận, chỉ có yếu tố nhóm tuổi có mối liên quan thực sự đến mức độ nguy cơ stress ở nhân viên y tế.
KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG CHO TRẺ CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI 5 TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI HUYỆN QUẢNG NINH, QUẢNG BÌNH NĂM 2022
Authors: Việt Hưng Lê , Minh Thi Lê
Published: September 2022

Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 374 bà mẹ có con dưới 5 tuổi được thực hiện tại huyện Quảng Ninh, tỉnh Quảng Bình nhằm mô tả kiến thức, thực hành và một số yếu tố liên quan về bệnh tay chân miệng của các bà mẹ có con dưới 5 tuổi. Qua phân tích cho thấy, các bà mẹ có con dưới 5 tuổi có kiến thức chung về phòng bệnh TCM đạt chưa cao. Về thực hành, tỷ lệ các bà mẹ có thực hành chung về phòng bệnh TCM đạt tương đối khá tốt. Tuy nhiên, ở nội dung còn đạt thấp như: nguồn tiếp nhận thông tin phòng chống bệnh TCM của các bà mẹ từ cán bộ y tế (CBYT) còn thấp trong khi nhu cầu cần tiếp nhận thông tin từ CBYT cao. Kết quả của nghiên cứu cũng cho thấy Tỷ lệ người mẹ có con dưới 5 tuổi có kiến thức đúng về bệnh tay chân miệng là 42,1%, thái độ đúng là 76,9% và thực hành đúng là 53,0%. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa kiến thức và thực hành phòng bệnh TCM (OR=4,58, p<0,05). Vì thế cần có các hoạt động can thiệp nâng cao kiến thức về phòng bệnh TCM cho các bà mẹ và tiếp tục duy trì các chương trình khác nhằm khống chế tốt nhất tình hình bệnh TCM tại cộng đồng.
SO SÁNH QUY TRÌNH LAMP VỚI QUY TRÌNH NUÔI CẤY PHÂN LẬP PHÁT HIỆN GEN ĐỘC TỐ TYPE A, B CỦA VI KHUẨN CLOSTRIDIUM BOTULINUM TRÊN MẪU THỰC PHẨM VÀ BỆNH PHẨM LÂM SÀNG
Authors: Đức Trưởng Nguyễn , Thị Thùy Dương Đặng , Huy Hoàng Lê , Thùy Trâm Nguyễn , Thị Nga Tăng , Bảo Yên Phạm , Hồng Quân Dương
Published: September 2022

Mục tiêu: Nghiên cứu tiến hành so sánh quy trình LAMP với quy trình nuôi cấy phát hiện gen độc tố của vi khuẩn Clostridium botulinum (C. botulinum) type A, B. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thực nghiệm trong phòng thí nghiệm trên 90 mẫu thực phẩm và bệnh phẩm lâm sàng. Kết quả: Sử dụng kết quả của quy trình nuôi cấy phân lập phát hiện gen độc tố làm tiêu chuẩn để so sánh với quy trình LAMP. Kết quả nghiên cứu cho thấy số mẫu cho kết quả dương tính khi thực hiện quy trình LAMP phát hiện gen độc tố type A, B của vi khuẩn C. botulinum là 12/90 (13,3%) trong khi đó quy trình nuôi cấy phân lập phát hiện gen độc tố là 11/90 (12,2%). Độ nhạy, độ đặc hiệu và độ đúng (độ chính xác) của quy trình LAMP phát hiện gen độc tố type A, B của vi khuẩn C. botulinum lần lượt là 91,6%, 100%, và 98,8%. Bên cạnh đó, tỷ lệ dương tính giả 8,33%, tỷ lệ âm tính giả 0%, đặc biệt hệ số kappa là 0,986 cho thấy mức độ đồng thuận gần như hoàn toàn giữa 2 quy trình. Ngoài ra, quy trình LAMP cho thấy nhiều ưu điểm như thời gian thực hiện nhanh hơn, tiết kiệm chi phí hơn, dễ thực hiện hơn, có thể triển khai ở tất cả các phòng xét nghiệm từ nhỏ đến lớn để phát hiện độc tố của vi khuẩn C. botulinum type A, B trong thực phẩm cũng như các mẫu bệnh phẩm lâm sàng.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ BỘ BA ÂM TÍNH GIAI ĐOẠN I-III TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN
Authors: Thị Hoài Trần , Hồng Quang Lê , Ngọc Tú Nguyễn , Thị Hồng Nhật Đoàn
Published: September 2022

Giới thiệu: Ung thư vú có ER, PR, HER2 âm tính (Triple negative – TN) chiếm khoảng 15% tổng số ung thư vú, với các đặc điểm khác biệt về lâm sàng, mô bệnh học, vị trí tái phát di căn. Phân nhóm này có tiên lượng xấu liên quan đến tái phát sớm và thời gian sống thêm ngắn. Mục tiêu của đề tài này nhằm đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân TN tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An giai đoạn 2015-2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 70 bệnh nhân ung thư vú bộ ba âm tính giai đoạn I-III (AJCC 2017) được điều trị phẫu thuật, hóa chất phác đồ AC-T, xạ trị theo phác đồ, có đủ tiêu chuẩn phân tích về đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, thời gian sống thêm và các yếu tố liên quan. Kết quả: Tuổi trung bình: 51,04±9,66, thấp nhất 20 tuổi, lớn nhất 72 tuổi. Khoảng tuổi thường gặp nhất là 51-60 (chiếm 47,1%). U giai đoạn T2 chiếm 70%, trong khi đó T1 chỉ chiếm 20%. Tỷ lệ di căn hạch chiếm 31,4%. Đa số bệnh nhân ở giai đoạn II, III chiếm 81,4%. Typ mô bệnh học chủ yếu vẫn là ung thư biểu mô thể ống xâm nhập với tỷ lệ 80%. Độ mô học II và III chiếm tỷ lệ chủ yếu với hơn 90%. Chỉ có 2 bệnh nhân được phẫu thuật bảo tồn (chiếm 2,8%), phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến vú chiếm 97,2%.  Điều trị hóa chất bổ trợ sau mổ chiếm 84,3%, hóa chất bổ trợ trước mổ 15,7%. Số bệnh nhân được điều trị tia xạ chiếm tỷ lệ cao với 62,9%. Thời gian sống thêm không bệnh trung bình là 77,96 tháng. Tỷ lệ sống thêm không bệnh 2, 3, 4, 5 năm tương ứng là 94%, 87,6%, 78,9%, 78,9%. Thời gian sống thêm toàn bộ trung bình là 84,63 tháng. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ 2, 3, 4, 5 năm tương ứng là 98,6%, 98,6%. 94,3%, 87,6%. Di căn phổi, não là hay gắp nhất với tỷ lệ tương ứng là 36,4% và 27,2%. Sự khác biệt về sống thêm với tình trạng hạch nách là có ý nghĩa thống kê (p = 0,01 và p = 0,002). Sự khác biệt về sống thêm toàn bộ với giai đoạn bệnh cũng có ý nghĩa thống kê (p= 0,043).
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT U DƯỚI MÀNG TỦY NGOÀI TỦY VÙNG NGỰC VÀ THẮT LƯNG
Authors: Đại Hà Dương , Minh Đức Nguyễn
Published: September 2022

Đặt vấn đề: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả phẫu thuật u dưới màng tủy ngoài tủy vùng ngực và thắt lưng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 39 trường hợp u dưới màng tủy ngoài tủy vùng ngực và thắt lưng, được phẫu thuật tại Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh Việt Việt Đức từ tháng 1/2020 đến tháng 7/2022, có đủ hồ sơ bệnh án và kết quả giải phẫu bệnh là u rễ thần kinh tủy và u màng tủy. Kết quả: Nghiên cứu của chúng tôi nữ chiếm ưu thế, tỉ lệ nữ/nam: 1,6. Dân số gặp ở người trưởng thành (20-60 tuổi) chiếm 56,5%, tuổi trung bình là 48,87±17,68. U dưới màng tủy ngoài tủy thường gặp nhất là u rễ thần kinh tủy chiếm 71,8% và u màng tủy là 28,2%. Vị trí thường gặp ở cột sống ngực 66,7%, đoạn thắt lưng 33,3% . Triệu chứng lâm sàng thường gặp là triệu chứng đau 66,7%, rối loạn cảm giác 66,7%, rối loạn vận động 43,6%.  Đặc điểm trên cộng hưởng từ hay gặp là T1W đồng tín hiệu 66,7%, T2W tăng tín hiệu 79,5%, ngấm thuốc mạnh 87,2%. Kết quả phẫu thuật sau 3 tháng: Khỏi 59%, tiến triển tốt 38,5%, như trước mổ 0%, xấu đi 2,6% và tử vong 0%. Kết luận: U dưới màng tủy, ngoài tủy là các u lành tính thường gặp ở người trưởng thành, đa số là u rễ thần kinh tủy. U có vị trí thườn gặp ở đoạn cột sống ngực. Chẩn đoán sớm và điều trị sớm sẽ mang lại kết quả tốt cho người bệnh và ít di chứng.
SỐNG THÊM TOÀN BỘ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI GIAI ĐOẠN IV ĐIỀU TRỊ KHÁNG EGFR SAU HÓA CHẤT BƯỚC MỘT
Authors: Thanh Đức Lê , Thị Thu Hoài Bùi
Published: September 2022

Mục tiêu: Đánh giá thời gian sống thêm toàn bộ và một số yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống thêm toàn bộ trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn IV được điều trị kháng EGFR sau hóa chất bước một. Đối tượng nghiên cứu: 40 BN được chẩn đoán UTPTBN giai đoạn IV, được điều trị erlotinib đường uống sau 4-6 chu kì hóa trị bộ đôi có platinum từ 1/2016 đến 06/2022 tại Bệnh viện K. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu. Kết quả: Thời gian STTB trung bình là 29,4 ± 2,4 tháng, trung vị là 27 ± 4,5 tháng. Thời gian STTB cao hơn ở nhóm bệnh nhân có đột biến EGFR ở exon 19 và có tác dụng phụ trên da ở bệnh nhân UTPKTBN. Kết luận: Erlotinib giúp cải thiện thời gian sống thêm toàn bộ và có liên quan đến vị trí đột biến EGFR và tác dụng phụ trên da.
Corneal endothelium, retinal nerve fiber layer, ganglion cell complex, and perimetry measurements in normal eyes and those with primary open-angle glaucoma
Authors: Mossa Elshimaa A Mateen , Sayed Khulood Muhammad , Mounir Amr , Ammar Hatem
Published: September 2022

Background: Corneal endothelial cell (CEC) loss in glaucoma can be attributed to the direct compressive effect of elevated intraocular pressure. Herein, we aimed to evaluate specular microscopic changes in CEC count and morphology in correlation to retinal nerve fiber layer (RNFL) changes detected by spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) in early and advanced primary open-angle glaucoma (POAG).

Methods: This descriptive-analytical study involved patients with medically controlled POAG versus non-glaucomatous patients of the same age group. Specular microscopy, visual field testing, and SD-OCT of the RNFL and macular ganglion cell complex (GCC) were performed. Eyes with POAG were further subcategorized into early and advanced stages.

Results: The study included 130 eyes of 130 participants; 70 were eyes with POAG (40 eyes with early-stage POAG, 30 eyes with advanced-stage POAG), and 60 were healthy eyes. The groups were comparable regarding mean age and sex. No significant difference was found in corneal parameters between healthy eyes, eyes with early POAG, and eyes with advanced POAG (all P > 0.05). In eyes with early-stage POAG, a significant negative correlation was found between the coefficient of variation (CV) and superior RNFL thickness (r = - 0.5; P = 0.018), and between the percentage of hexagonal cells (hexagonality) and vertical cup-to-disc ratio (r = - 0.43; P = 0.035). A significant positive correlation was found between hexagonality and superior as well as inferior RNFL thickness (r = + 0.53; P = 0.008 and r = + 0.50; P = 0.015, respectively). However, in the advanced glaucomatous eyes, no significant correlation was found between RNFL thickness and CEC parameters.

Conclusions: CEC parameters were not affected in eyes with early or advanced POAG compared with healthy eyes, despite a significant thinning of RNFL and macular GCC. In eyes with early-stage POAG, a significant correlation was found between morphological characteristics of CECs, such as CV and hexagonality, with superior and inferior RNFL thickness in the optic nerve head on SD-OCT images. Future longitudinal studies with larger sample sizes are needed to verify our results.
Customer centricity in enhancing organisational objectives at a selected government parastatal
Authors:   , Swartbooi Angelique
Published: September 2022

The selected Government Parastatal is an operating division of a State-Owned Entity, wholly-owned by the South African Government. The parastatal operates 3 800 km of pipeline throughout South Africa, transporting refined petroleum products, crude oil and methane rich gas. The focus of the parastatal is to provide an integrated pipeline service offering to customers, by maximising product volumes, while minimising logistical costs. The parastatal services six of the leading petroleum and gas companies in South Africa through its pipeline service offering. With the assistance of an external service provider, the parastatal conducted a customer satisfaction survey in the financial year 2018/19, with results indicating 70 percent customer dissatisfaction with their current service. The results highlighted areas of concern such as clear and proactive communication, operations and service delivery and delivery on contractual agreements. It is held that being customer-centric means being involved and invested in the organisation, knowing and helping customers to satisfy their needs. Nonetheless, organisations need to develop a new set of operating beliefs that are customer-focussed, with literature proposing customer-centricity as an important factor in the long-term growth and sustainability of an organisation. The parastatal selected for study is a service-driven organisation and its business depends on its customers, thus, it is important to consistently ensure a high-level of customer service. Organisations that focus on a customer-centric perspective have been shown as able to address customer needs. This research project will, therefore, focus on the role of customer-centricity and how it can enhance organisational objectives within a selected parastatal, through an evaluation of the need for a customer centric culture and the significance of employee participation in customer-centricity, in addition to an analysis of Customer Relationship Management (CRM) as a tool in evolving the Government Parastatal as a customer centric organisation. The study will employ a quantitative research design, with a 5-point Likert scaled questionnaire, comprised of closed-ended questions that will be distributed to the targeted population of 400 and a sample size of 199. A web-based survey will be used to distribute the questionnaire and a link emailed to participants, while hand delivering to those without email acces. Responses will be analysed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 27. At the conclusion of the study, the researcher hopes to recommend the significance of customer-centricity to the Executive Management team of the government parastatal and how it can enhance organisational objectives. The researcher also expects to find a correlation between employee participation in creating a customercentric culture in an organisation and achieving organisational objectives.
TUBERCULOSIS PEDIÁTRICA EN CHILE, UN DESAFÍO VIGENTE
Authors: Escobar Salinas Nadia
Published: September 2022

N/A
FISIOLOGÍA RESPIRATORIA TRANSPORTE DE GASES EN SANGRE
Authors: Saavedra B. Mónica , Escobar A. Pía , Caussade L. Solange
Published: September 2022

La sangre normalmente transporta pequeñas cantidades de oxígeno (O2) disuelto en el plasma y altas cantidades combinadas en forma química con la hemoglobina. La presión parcial depende solo del oxígeno disuelto físicamente, lo que determina cuánto oxígeno se combinará con hemoglobina. La curva de disociación de la hemoglobina describe la reversibilidad de la reacción entre oxígeno y hemoglobina. Los factores habituales que aumentan o disminuyen la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno son el pH, presión parcial de CO2, temperatura y 2,3 difosfoglicerato. La sangre también transporta grandes cantidades en forma de bicarbonato y bajas cantidades de CO2 disuelto en plasma y combinado con proteínas como compuestos carbamino. La desoxihemoglobina favorece la formación de compuestos carbamínicos y promueve el transporte del CO2 como bicarbonato uniéndose al hidrógeno proveniente de la disociación del ácido carbónico. A continuación se describe en forma detallada los mecanismos fisiológicos del transporte de gases en sangre.
FISIOLOGÍA RESPIRATORIA HIPOXEMIA
Authors: Herrera Jofré Adolfo , Bertrand Navarrete Pablo
Published: September 2022

La hipoxemia ocurre producto de una inadecuada captación de oxígeno a nivel pulmonar y se manifiesta como presión arterial de oxígeno menor a 60 mmHg o saturación arterial de oxígeno menor de 90%. Los mecanismos fisiopatológicos por los cuales se puede producir hipoxemia son hipoventilación, alteración del equilibrio ventilación perfusión, shunt cardiaco, alteración de la difusión y disminución de la presión inspirada de oxígeno. La comprensión de estos mecanismos es fundamental para entender su presentación clínica en distintas enfermedades.
TUBERCULOSIS CONGENITA- EL DESAFÍO PARTE CON LA MADRE
Authors: Rivas Quintana Mabel
Published: September 2022

La tuberculosis es la enfermedad infecciosa por un solo agente que provoca más muertes en el mundo. A la fecha, no hay un registro de casos de embarazadas con tuberculosis en el mundo ni en Chile, y menos de los casos de tuberculosis congénita. El diagnóstico en ambas situaciones suele ser tardío y con malos resultados clínicos. Se presenta una revisión de la literatura con relación a tuberculosis perinatal y dos casos clínicos de los binomios madre e hijo afectados.
TERAPIAS BIOLÓGICAS Y TUBERCULOSIS EN PEDIATRÍA
Authors: Rubilar Lilian
Published: September 2022

En los últimos años, ha habido un aumento sostenido del uso de terapias inmunomoduladoras como las terapias biológicas y en un período más reciente, de las terapias con moléculas pequeñas. Estos tratamientos constituyen un factor de riesgo más para enfermar de tuberculosis en adultos y aunque en menor grado, también en niños, especialmente con el uso de anti TNF-a, por lo que antes de iniciar una terapia biológica, hay que descartar la tuberculosis activa y la latente. En el tratamiento de una tuberculosis activa producida por un biológico se debe prolongar la etapa de continuación a 9 meses. Es importante el seguimiento clínico prolongado en años de quienes usan o han completado el uso de estas terapias. Hay que posponer la vacunación BCG en los hijos de madres que usaron terapias biológicas durante la gestación hasta la edad 6 a 12 meses de los niños. El foco de esta revisión está centrado en la tuberculosis por progresión de una forma latente a una activa o por un contacto estrecho con una persona con tuberculosis pulmonar en pacientes que reciben terapias biológicas anti TNF alfa de uso inmunoreumatológico.
STEP-UP COMBINED SURGICAL TACTICS IN THE TREATMENT FOR SEVERE ACUTE PANCREATITIS
Authors: Litvin A. A.
Published: September 2022

Acute pancreatitis remains a major concern of urgent surgery. The aim of the research was to study the results of the use of step-up combined surgical treatment of patients with severe acute pancreatitis. The aim of the research was to study the results of the surgical treatment of 72 patients with severe extensive unlimited pancreatic necrosis. The surgical treatment for severe acute pancreatitis may consist of several steps. The first step is the drainage of the sterile or infected nidi of pancreatic necrosis under ultrasound guidance. The second step includes laparotomy and/or lumbotomy with stepped necrosectomy and debridement (in case of an ineffective first step). The combination of the minimally invasive treatment with «open» surgery can improve the treatment outcomes in the patients with unlimited forms of severe acute pancreatitis.
ASSESSMENT OF INSULIN-DEPENDENT DIABETES COMPENSATION IN PATIENTS WITH DEPRESSIVE STATES
Authors: Navmenova Ya. L.
Published: September 2022

The compensation of insulin-dependent diabetes has been analyzed in patients with depressive states. The presence of a depressive state is associated with HbA1c at a level more than 7,5 per cent. The depressive state is not associated with the indices of general cholesterol and LDL-cholesterol.
RESULTS OF THE STUDY OF CHRONIC TOXICITY IN THE REPEATED APPLICATION OF LOCAL ANESTHETIC AGENTS INTO THE REGIONS OF HEAD AND NECK IN EXPERIMENT
Authors: Pokhodenko-Chudakova I. O. , Maksimovich E. V. , Kuralenya S. F.
Published: September 2022

The aim of the work was to study the possible pathological changes (in chronic toxicity) of a macroorganism in the repeated introduction of local anesthetic agents in therapeutic doses. We singled out three series of laboratory animals. 16 animals formed the first series and were treated with 2-percent solution of lidocaine hydrochloride. The second series included 5 animals, the third series - 17 animals who were treated with 4-percent solution of articaine hydrochloride with adrenaline 1:200000 from different producers. We performed 5 injections every 3-4 days. The achieved results made it possible to make a conclusion that the repeated introductions of the local anesthetic agents could provoke the development of chronic toxicity which required further research aimed at the determination of the prophylaxis methods and prediction for the development of the similar toxic side effects.
INTERACTION BETWEEN SOME LOW-MOLECULAR AGENTS WITH DIFFERENT CHEMICAL STRUCTURE AND BOVINE SERUM ALBUMIN
Authors: Kornoushenko Yu. V. , Ignatenko V. A. , Avdeev P. A. , Evtukhova L. A.
Published: September 2022

The present article summarizes the results of the performed model experiments within the scope of another research, described in the paper: «Fluorescence studies of the conformational changes of albumin under the influence of peroxynitrite in solution». Thus the article provides a framework to study the nature of the influence of peroxynitrite on the conformational changes of serum albumin. Taking into account the relative stability of peroxynitrite, it is necessary to allow the effect of decay products of peroxynitrite on the conformation of serum albumin to separate the true effect of peroxynitrite from its decay products on the serum albumin. In this paper we studied the effect of low molecular weight compounds such as sodium nitrite, hydrogen peroxide, copper sulfate (II), hydroxyl radical on bovine serum albumin.
ALGORITHM FOR SCREENING AND MONITORING OF BLOOD CIRCULATION DISEASES AMONG TARGET GROUPS OF HIGH CARDIOVASCULAR RISK AS A WAY TO DECREASE THE UNTIMELY DEATH RATE
Authors: Lopatina A. L. , Sharshakova T. M.
Published: September 2022

The authors have performed the study of the regional peculiar features of death causes and proposed the algorithm for screening and monitoring of blood circulation diseases (BCD) among the singled-out target groups of high cardiovascular risk. The developed algorithm for screening and monitoring of blood circulation diseases for the target groups of high cardiovascular risk makes it possible to increase the efficacy of the prophylactic medical examination aimed to decrease the untimely death rate.
APPLICATION OF SILVER IN MEDICINE: HISTORICAL ASPECTS AND MODERN VIEW ON THE PROBLEM
Authors: Dovnar R. I. , Smotrin S. M.
Published: September 2022

The literature review expounds the basic stages of the application of silver in medicine since the times of ancient civilizations up to date. Its most significant physicochemical properties have been described, the data on silver content in tissues of human body and Earth crust have been given, the modern view about the mechanism of the silver antimicrobial effect has been disclosed. The causes and types of the toxic reactions which are provoked by silver and its compounds in human have been analysed. The data on the danger of the excessive or uncontrolled silver application in medicine are given. The possible perspectives of the wider medical application of silver and its compounds are underlined in connection with the development of nanotechnologies.
КОЛОРЕКТАЛЬНЫЕ АДЕНОМЫ
Authors: Borsuk A. D. , Malayeva E. G.
Published: September 2022

Colorectal cancer is a prevalent pathology: its annual incidence reaches a million cases and its annual morbidity rate exceeds 500 thousand people. According to the prognosis, the absolute number of colorectal cancer cases in the world will increase within the next two decades due to the increase of life span and the number of the population in general. Colorectal adenomas are inclined to malignization. The chain adenoma-cancer was proved by numerous research. The risk of the development of rectal and colon cancer in persons with adenomatous polipi is 3-5 times higher than in the general population. In connection with a high risk of the malignant transformation of colorectal adenomas their early diagnosis and timely management are preventive measures to decrease the prevalence of the colorectal cancer.
CLINICALLY IMPORTANT BACTERIAL INFECTIONS IN CIRRHOSIS
Authors: Gavrilenko D. I.
Published: September 2022

Bacterial infections are a frequent and severe complication of cirrhosis that may present on admission or develop during hospitalization in 15-35 % of hospitalized cirrhotic patients. The most frequent infective complications include spontaneous bacterial peritonitis, urinary tract infections, pneumonia and bacteremia. Patients with cirrhosis have of various facilitating mechanisms such as changes in the reticuloendothelial system, decreased opsonic activity of the ascitic fluid, neutrophil leukocyte dysfunction. Up to 25 % of cases of death in cirrhotic patients are related to bacterial infections. This article aims to provide a brief overview of the epidemiology, pathogenesis, treatment and prophylaxis of bacterial infection in cirrhosis.