bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Akurasi dalam Mendeteksi Penyakit Kulit Menular menggunakan gabungan Metode Forward Chaining dengan Certainty Factor
Authors: Aniago Deosa Putra C , Sumijan Sumijan , Santony Julius
Published: February 2021

Kulit menjadi organ pelindung terluar bagi manusia yang paling sering berinteraksi, interaksi yang terjadi tidaklah selalu aman seperti interaksi pada bakteri, virus, jamur dan parasit. Interaksi yang buruk ini yang dapat menjadikan terjadinya penyakit kulit. Penyakit kulit sering kali dianggap lumrah terjadi, namun dalam beberapa kasus penyakit kulit dapat menjadi berbahaya dan mematikan , terlebih lagi penyakit kulit dapat menular.  Kurangnya ketersediaan tenaga medis khususnya dokter spesialis penyakit kulit membuat penderita enggan dalam memeriksa kesehatan kulitnya. Dari permasalahan tersebut maka dibangunlah sebuah Sistem Pakar (Expert System) dalam membantu pasien menentukan jenis penyakit kulit dan penanganan yang tepat bagi penyakit tersebut dengan cepat berdasarkan gejala yang diarasakan oleh pasien tersebut. Dalam mendukung pembangunan aplikasi ini menggunakan Metode Forward Chaining (FC) untuk penelusuran dari gejala – gejala yang dirasakan pasien  dalam bentuk pertanyaan, selanjutnya penelusuran tersebut akan diolah menggunakan Metode Certainty Factor (CF) untuk menentukan nilai keyakinan dari jenis penyakit kulit yang diderita oleh pasien. Hasil penelitian ini dapat menampilkan jenis penyakit kulit menular yang diderita oleh pasien, solusi dan penanganan pasien serta dilakukan perhitungan Algoritma Certainty Factor (CF) nilai keyakinan dari jenis penyakit kulit menular yang diderita. Dari hasil CF pasien penyakit kulit menular dapat menentukan langkah awal yang tepat dalam menangani penyakit kulit menular menggunakan aplikasi Sistem Pakar Penyakit Kulit Menular.
WORK SAMPLING METHODS DALAM ANALISIS PRODUKTIVITAS TENAGA KERJA KONTRUKSI PROYEK PEMBANGUNAN GEDUNG
Authors: Desfita Mediana , Hamid Fadlan
Published: February 2021

Permasalahan keterlambatan pelaksanaan pembangunan Proyek gedung sering dijumpai. kontraktor dalam merencanakan schedule pembangunan kurang mempertimbangkan produktivitas tenaga kerja. Produktivitas pekerja merupakan salah satu unsur utama dalam menentukan keberhasilan pelaksanaan suatu proyek konstruksi. Lemahnya pertimbangan produktivitas tenaga kerja disebabkan karena masalah produktivitas di proyek sangat komplek dan adanya faktor internal dan eksternal yang mempengaruhinya. Sehingga pertimbangan nilai produktivitas yang dilakukan para kontraktor sulit mendekati nilai produktivitas aktual. konsep work sampling method sesuai untuk mengukur produktivitas tenaga kerja dalam proyek konstruksi. Lebih lanjut di harapkan dapat memberikan gambaran nilai suatu produktivitas yang sebernarnya yang tidak terlepas dari berbagai faktor yang hambatan-hambatan yang mungkin terjadi pada pekerjaan tersebut. Sehingga dapat diusulkan usaha-usaha untuk meningkatkan produktivitas  yang diharapkan dalam pelaksanaan pekerjaan dilapangan. Analisis data dilakukan dengan cara pengamatan langsung ke lapangan untuk mendapatkan besarnya produktivitas. Menggunakan Work sampling methods untuk mengukur produktivitas para pekerja pada Proyek Pembangunan Gedung Perkuliahan Baiturrahmah ukuran produktivitas yang didapat dari analisa ini adalah labor utilization rate (LUR). Pada proyek ini ada dua jenis pekerjaan yang diamati yaitu pekerjaan bekisting dan pembesian. Penelitian ini juga melihat LUR berdasarkan jam kerja (pagi dan sore). Untuk jam pagi pekerjan pembesi 61.87 % dan bekisting 59.89 %, pada jam sore pekerjaan pembesian 53.73 % dan bekisting 52.82 %, total keseluruhan pembesian 57.79 % dan bekisting 56.34. hasil penelitian mengindikasikan bahwa pada pagi hari pekerja lebih produktif dibanding pada sore hari
Hereditary Multiple Gastrointestinal Atresia associated with Choledochal Cyst: A Rare Entity with Management Dilemma
Authors: Raj P , Sinha SK , Ramji S , Sarin YK
Published: February 2021

Multiple intestinal atresias are rare and its treatment is challenging. Here, we present a case of multiple gastrointestinal atresia associated with choledochal cyst posing us a surgical challenge.
Exomphalos Major Associated with Thoracic Teratoma and Hamartoma of Left Leg: A Rare Association
Authors: Rattan KN , Dalal Poonam , Gupta Mohit
Published: February 2021

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Perils of Total Colonic Aganglionosis Presenting in Neonatal Age
Authors: Sarin YK , Raj P , Thakkar N
Published: February 2021

Background: The purpose of this study is to review the cases of total colonic aganglionosis seen in the span of ten years at a pediatric surgery unit of a tertiary care public hospital in New Delhi.Methods: Medical records of eleven patients with total colonic aganglionosis were retrieved.Results: Ten out of the twelve patients were males; seven were of the Muslim community. Average recorded birth weight was 2.2 kg. Ten patients presented with features of intestinal obstruction, while two presented with perforation peritonitis. Among the cases of obstruction, Hirschsprung's disease was suspected in eight cases (one was associated with Shah-Waardenburg syndrome), one case each was preoperatively diagnosed as ileal atresia and meconium ileus. Abdominal X-rays at presentation of all the neonates except in one with Shah-Waardenburg syndrome showed multiple air fluid levels. Contrast enema was done in five patients. It showed micro-colon in two patients, and typical question mark sign, dilated small bowel with transition zone in hepatic flexure and normal caliber colon in one each. All the patients underwent exploratory laparotomy. Intra-operatively, the transition zone was seen at distal ileum in ten cases and at hepatic flexure and transverse colon in one each. Biopsies of all the twelve patients eventually showed absence of ganglion cells in entire colon. Ileostomy was done in nine cases, colostomy in two and primary Kimura's procedure in one (this patient was discharged and lost to follow up). Left colonic patch with Swenson’s pull through with ileostomy was done for one patient on colostomy. His stoma was closed; he was eventually discharged and lost to follow up. In the other patient with colostomy, the stoma was closed and an ileostomy was created. Of all the patients on ileostomy, three expired in the immediate postoperative period. Four were lost to follow up. Two underwent Kimura's procedure; and expired few months later. One patient on ileostomy is awaiting further treatment.Conclusion: Management of total colonic aganglionosis is still in its infancy in the developing world. There is a lot of scope for improvement in the management. There is a need to have a stringent follow up of patients in order to know the long-term outcomes of the disease.
Controversies Regarding Neonatal Inguinal Hernia
Authors: Raveenthiran V
Published: February 2021

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Hypertrophic Pyloric Stenosis Following Repair of Esophageal Atresia and Tracheo-Esophageal Fistula
Authors: Seguier-Lipszyc Emmanuelle , Klin Baruch
Published: February 2021

Two cases of hypertrophic pyloric stenosis (HPS) developed after a few weeks of repair of an esophageal atresia and tracheo-esophageal fistula (EA&TEF). Both cases were dealt successfully with laparoscopic pyloromyotomy.
Fourth Branchial Anomaly Presenting with a Lateral Neck Mass in a Neonate
Authors: Yoo Tae-Kyung , Kim Soo-Hong , Kim Hyun-Young , Park Kwi-Won
Published: February 2021

Branchial cleft anomalies are an important differential diagnosis in congenital neck masses in infants. The third and fourth branchial anomalies are rare branchial cleft anomalies, which are hard to differentiate. We report here an uncommon case of the fourth branchial anomaly that was presented as an asymptomatic neck mass in a neonate.
Results of endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy: a prospective cohort study
Authors: Ayesha Jawad  , Ayisha Kausar  , Saira Iftikhar  , Nadia Akhtar  , Zafar Rabbani
Published: February 2021

Abstract
Objective: To evaluate the success rate of endoscopic endonasal Dacryocystorhinostomy
Methods: This prospective cohort study was conducted at Ophthalmology and Otorhinolaryngology Department of Shifa Foundation Community Health Centre, Islamabad, Pakistan, from Oct 2017 to Sep 2019. The patients with chronic dacryocystitis who underwent endoscopic endonasal Dacryocystorhinostomy (DCR) were enrolled. Data for demographic information and clinical features (mucocele, deviated nasal septum, epiphora, purulent discharge and regurgitation test, history of acute dacryocystitis and probing and syringing etc.) was noted. Endoscopic DCR with or without lacrimal intubation was performed under general anesthesia. Patients were reviewed at post-operative week1, 1 month, 6 months and 12 months with documentation of epiphora, purulent discharge, need for syringing, nasal adhesions etc. Telephonic interviews were done in cases of missing data. Statistical analysis was done with SPSS 20.0.
Results: The study enrolled 47 patients, majority of them were females (87.2%).  The mean age of patients was 40.70 ± SD 10.84 yrs, Range 25-66 yrs.. Minimum postoperative follow up period was 12 months; mean duration (14.53 ± 3.0 months). Lacrimal intubation was performed in 31 (66%) patients. Nasal endoscopy was performed and lacrimal tubes were removed after 6 months post operatively. Surgical success was achieved in 46 (97.9%) patients: 37 (78.7 %) patients were completely symptom free, 9 (19.1%) were partially symptomatic and were managed conservatively. Treatment failure requiring repeat surgical procedure was observed in only one patient (2.1%).
Continuous...
Халқаро судловлилик тўғрисидаги келишувнинг юридик табиати
Authors: Аллаёров Жахонгир
Published: February 2021

Ушбу мақолада халқаро судловлилик тўғрисидаги келишувнинг юридик табиати таҳлили қилинган. Халқаро судловлилик тўғрисидаги келишув моддий, процессуал ва аралаш назариялар ўрганиб чиқилган. Назарий хулосаларга келинган.
http://habibiaislamicus.com/index.php/hirj/article/view/170
Authors:   (Research Scholar), Ph.D. D. (Law), Sherwani Adnan Ali Khan
Published: February 2021

Tax violation in Pakistan is very high that has led to deteriorated economic situation and lack of public service delivery. The four variables of tax morale are; feelings of guilt and shame; lack of trust on government; perception about other citizens paying taxes; and level of penalties- as determinants of tax evasion in Pakistan. The perception about utilization of money, elements of shame, perception about other citizens’ compliance behavior and level of penalties effect tax violation. However, variables of guilt and perception about corruption do not have significant impact on evasion behavior. Some policy interventions have been suggested to curb the menace of tax violation. These policies include motivating tax payers through methods like hypothecation, imposition of fines and penalties and publishing names of defaulters through media and tax department website. Tax violation is a crime in almost all developed countries, and the guilty party is liable to fines and/or imprisonment. In Pakistan, many acts that would amount to criminal tax violation in other countries are treated as civil matters. Dishonestly misreporting income in a tax return is not necessarily considered a crime. Such matters are handled in the tax courts, not the criminal courts. In Pakistan, however, some tax misconduct (such as the deliberate falsification of records) is criminal. Moreover, civil tax transgressions may give rise to penalties. It is often considered that the extent of violation depends on the severity of punishment for violation.
SANG SURYA DI WILAYAH MINORITAS MUSLIM
Authors: Nur Indria , Rusdi Rusdi , Sudirman Sudirman
Published: February 2021

Abstract, Muhammadiyah as a religious organization, is very concerned with the world of education. The presence of Muhammadiyah education in educating the nation's life has been going on for more than a century, since its establishment in 1912. Its educational characteristics, which symbolize the personality of Muhammadiyah, have brought progress in education throughout Indonesia, from Sabang to Merauke. Data were collected through interviews, observation and documentation. From the research results, it is illustrated that the Muhammadiyah education movement advances education in Muslim minority areas, with its educational identity Al Islam and Muhammadiyah, collegiate management patterns and community cooperation. Muhammadiyah with its solar light brings enlightenment to the progress of education in West Papua, not only for the Muslim community but also for non-Muslims. In accordance with Muhammadiyah's khittah as a reformer, the Muhammadiyah Education movement in West Papua is synonymous with inclusive, pluralist, and moderate concepts. This proves that Muhammadiyah has long been enlightening its rays by carrying out tajdid propagation of its culture in the Muslim minority areas of the Earth of Paradise.
INOVASI PENGEMBANGAN MADRASAH BERBASIS TAHFIDZ; STUDI PENGEMBANGAN PROGRAM UNGGULAN DI MTS DAN MA TAQWIYATUL WATHON DEMAK
Authors: Imron Ali
Published: February 2021

Islamic education institutions in the village of Sumberjo Mranggen, have developed the Tahfidz based curriculum. This policy was decided as a form of the curriculum innovation and development of the madrasah. This study aims to investigate more about the tahfidz-based education concept of madrasah of MTs and MA Taqwiyatul Wathon tahfidz al-Qur'an system and to seek out how the implementation of the curriculum development in the tahfidzbased madrasah education of MTs and MA Taqwiyatu Wathon, Sumberjo Mranggen, Demak, Central Java, Indonesia. The type and method of this research is descriptivequalitative research with a phenomenological approach of data collection techniques: in-depth interviews, observation, and documentation. The results show (1) the education concept emphasizes the time allocation for the tahfidz al-Qur'an with an extra portion, which additionally added hours to after-school period to attain tahfidz al- Qur'an 30 juz, but in fact this madrasah began to implement tahfidz-based concept from MI to MA purposing students to memorize and apply the contents of the Al-Qur'an in their daily life and (2) the tahfidzbased curriculum development of a madrasah education in MI, MTs and MA Taqwiyatu Wathon, Sumberjo Mranggen, Demak Regency, Central Java is applied to cover the needs for madrasah, development of educational goals, KTSP curriculum, Ministry of Religion curriculum and local content curriculum (Madrasah), learning experiences and curriculum evaluation.
The Visigothic Kingdom
Authors: Panzram  , Pachá Paulo , Arce Javier , Barroso Cabrera Rafael , Brassous Laurent , Eger Christoph , García Blánquez Luis Alberto , Kelly Michael J. , Koch Manuel , Martínez Jímenez Javier , Morín de Pablos Jorge , Mülke Markus , Olmo Enciso Lauro , Ortega Ortega Julián Miguel , Pliego Ruth , Sánchez Ramos Isabel , Santiago Fernández Javier , Steinbach Sebastian , Vizcaíno Sánchez Jaime , Wolfram Herwig , Wood Jamie
Published: February 2021

How did the breakdown of Roman rule in the Iberian Peninsula eventually result in the formation of a Visigothic kingdom with authority centralised in Toledo? This collection of essays challenges the view that local powers were straightforwardly subjugated to the expanding central power of the monarchy. Rather than interpret countervailing events as mere ‘delays’ in this inevitable process, the contributors to this book interrogate where these events came from, which causes can be uncovered and how much influence individual actors had in this process. What emerges is a story of contested interests seeking cooperation through institutions and social practices that were flexible enough to stabilise a system that was hierarchical yet mutually beneficial for multiple social groups. By examining the Visigothic settlement, the interplay between central and local power, the use of ethnic identity, projections of authority, and the role of the Church, this book articulates a model for understanding the formation of a large and important early medieval kingdom.
Ecclesiastical Landscapes in the Visigothic Capital and Countryside of Toledo (Spain)
Authors: Sánchez Ramos Isabel , Morín de Pablos Jorge
Published: February 2021

With its strategic geographic location near the major Roman roads in the
middle of the Iberian Peninsula, Toledo was the Visigoth capital under
Theudis in the year ad 546 until the collapse of the kingdom in the early
eighth century. Most of the evidence of its architectural power linked to
new local elites is located in the countryside rather than in the city of
Toledo. Archaeology has attested the collapse of the Roman territorial
model and its substitution by a medieval one. This model is characterized
by the appearance of monumental complexes, in which monastic and
sacred complexes linked to the aristocracies of Toledo acquired preference,
key for understanding the social, cultural, and economic dynamics of the
fifth and the eighth centuries.
China and United Nations Security Council Sanctions
Authors: Poh Angela
Published: February 2021

Chapter 5 uses the dataset of sanctions-related resolutions tabled at the
UNSC from 1971 to 2016 to present a correlation analysis that examines the
extent to which expectations derived from the ‘rhetoric-based’ hypothesis
align with China’s voting behaviour at the UNSC. Thereafter, it examines
the backgrounds, debates, and outcomes concerning three case studies:
UN sanctions against the DPRK (2006-2016); Syria (2011-2016); and Guinea-
Bissau (2012). It examines whether the hypothesised constraining role
of China’s sanctions rhetoric or one of the competing explanations best
accounts for the outcomes in each case. It finds that China’s sanctions
rhetoric had frequently prompted its decision-makers to act or vote in
ways that were not the most favourable to China’s immediate political
and economic interests.
China’s Unilateral Sanctions: Eight Classic Cases Revisited
Authors: Poh Angela
Published: February 2021

Drawing on secondary source material as well as interviews with government
officials and commercial actors from 12 countries and 16 cities that
were on the receiving end of purported Chinese sanctions, Chapter 6 establishes
the nature, scope, and duration of unilateral economic sanctions
employed by China between 2008 and 2018. It examines eight international
disputes that have frequently been cited by scholars, policymakers, and
journalists as examples of China’s increasing use of unilateral sanctions:
namely, alleged sanctions against France (2008); the US (2010); Japan (2010);
Norway (2010); the Philippines (2012); Vietnam (2014); Taiwan (2016); and
South Korea (2017). It shows that China’s use of economic sanctions was
far less widespread or far-reaching than commonly assumed by scholars
and policymakers.
Racial Difference and the Colonial Wars of 19th Century Southeast Asia
Authors: Ahmad-Noor Farish , Carey Peter-Brian Ramsay , Naidu Netusha , Shott Brian , Vartavarian Mesrob , Tan Yvonne , Malitz David
Published: February 2021

The colonisation of Southeast Asia was a long and often violent process where numerous military campaigns were waged by the colonial powers across the region. The notion of racial difference was crucial in many of these wars, as native Southeast Asian societies were often framed in negative terms as 'savage' and 'backward' communities that needed to be subdued and 'civilised'. This collection of critical essays focuses on the colonial construction of race and looks at how the colonial wars in 19th-century Southeast Asia were rationalised via recourse to theories of racial difference, making race a significant factor in the wars of Empire. Looking at the colonial wars in Java, Borneo, Siam, the Philippines, the Malay Peninsula and other parts of Southeast Asia, the essays examine the manner in which the idea of racial difference was weaponised by the colonising powers and how forms of local resistance often worked through such colonial structures of identity politics.
German Cinema and the Neoliberal Turn : The End of the National-Cultural Film Project
Authors: Baer Hester
Published: February 2021

This chapter examines two films about the transitional status of cinema
around 1980, Wenders’s The State of Things (1982), and Gusner’s All My Girls
(1980). Situating these films in relation to Deleuze’s influential Cinema
books, written in response to the crisis of cinema that both films narrate, I
analyse these films as exemplifications of Deleuze’s crystal-image, a figure
that helps explicate the way they make visible the cinematic confrontation
between time and money. Both films discursively anticipate events of the
neoliberal turn, demonstrating the impending triumph of market principles
over the national-cultural film project represented by the New German
Cinema and DEFA. This chapter offers a feminist-queer reading of how
both films disrupt normative timelines to open up alternative imaginaries.
Refiguring National Cinema in Films about Labour, Money, and Debt
Authors: Baer Hester
Published: February 2021

This chapter brings into sharper focus the theme of precarity by analyzing
films about labour, money, and debt that train a lens on precarious,
racialized bodies made disposable in and by global neoliberalism: Arslan’s
Dealer (1998); Maccarone’s Unveiled (2005); Akın’s The Edge of Heaven
(2007); and Petzold’s Jerichow (2008). Considering how these films find a
form to depict labour, money, and debt, this chapter develops indebtedness
as a trope that binds together their narrative and aesthetic language.
These films contribute to the reconfiguration of German national cinema
by centering migrant characters, reflecting on their perspectives and
experiences, and making visible their subaltern status, while also developing
their representation via an explicit engagement with German film
history.
Éditorial. Méthodologies de recherche et coopération internationale en éducation
Authors: Class Barbara , Lauwerier Thibaut
Published: February 2021

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Le financement de la recherche dans les pays non-hégémoniques : coopération internationale et compétence nationale
Authors: Alom Bartrolí Montserrat , Arvanitis Rigas
Published: February 2021

La recherche scientifique est aujourd’hui une activité mondialisée qui s’effectue en réseau, autour d’objets ou de questions largement financés par des organismes internationaux, nationaux, aussi bien publics que privés. Si les partenariats des coopérations scientifiques se sont démultipliés, le mode projet, lui, s’est imposé comme mode de financement de la recherche par excellence. Cette nouvelle configuration par rapport à celle de la science du XXème siècle pose des questions sur les modalités de mise en œuvre de la coopération scientifique internationale, qui, de par sa complexité, ne peut pas se résumer à une question d’accès à des ressources financières ni de connexion à des réseaux scientifiques internationaux. Ainsi, en nous appuyant sur une enquête de terrain, la théorie de l’Acteur-réseau nous permet de montrer que la participation à des projets de recherche pour le développement collaboratifs, soutenus par des financements internationaux, passe nécessairement par la construction et/ou la consolidation d’une compétence nationale. Nous discutons, en même temps, dans quelle mesure les agences qui soutiennent la recherche pour le développement contribuent à renforcer les investissements réalisés par les pays non-hégémoniques sur le plan local tout en consolidant leur positionnement à l’international.
Recomendaciones de la Comisión de la Verdad, la oportunidad perdida
Authors: Hernández Claudia María
Published: February 2021

Las recomendaciones de la Comisión de la Verdad suponían una oportunidad para superar la debilidad del Estado en materia de proteger a la población procurándole seguridad y justicia, y, de este modo, superar los grandes obstáculos que propician la impunidad. El incumplimiento —total en muchos casos y parcial en otros— de estas recomendaciones impactó en algunas variables de la violencia que vive la sociedad en la actualidad.

ECA Estudios Centroamericanos, Vol. 68, No. 733, 2013: 161-172.
The structure of the weed component and its spatial distribution in the fields of grain-row crop rotation
Authors:   ООО ", Saakian Alexander ,   БАЛАНС ПРОФИ"
Published: February 2021

The article examines the species composition and spatial distribution of weeds, depending on the methods of processing crops of grain-tilled crop rotation. The uneven distribution of weeds over the area of the field requires the development of methods to identify weeds and their spatial location, which will allow the use of differentiated use of herbicides in precision farming systems.
Mielopatía por Enfermedad de Devic: presentación de un caso y revisión de la literatura
Authors: Condori Bustillos Rocío , Cortez Chávez Mauricio Ramiro , Ramos Morales Juan Mauricio , Rodríguez Sandoval Wilfredo Erick
Published: February 2021

La neuromielitis óptica, también conocida como enfermedad de Devic, es una enfermedad desmielinizante cuya prevalencia es muy baja. Se caracteriza por la inflamación y creación de anticuerpos contra el sistema nervioso central, respetando el cerebro pero comprometiendo el nervio óptico y dando alteraciones medulares. La presencia de anticuerpos de suero: acuaporina-4 de inmunoglobulina G es la razón por la que se diferenció de la esclerosis múltiple, del cual antes formaba parte como una variante de presentación clínica. El cuadro clínico de esta enfermedad se caracteriza por perdida de *agudeza visual y mielitis transversa. Caso Clínico: Se presenta el caso de una paciente investigada por un periodo de aproximadamente 5 meses de du­ración sin factores de riesgo, acude a la Caja Petrolera de Salud por presentar dolor en región lumbar izquierda, de tipo opresivo, de alta intensidad y dificultad para pararse acompañada de paresia aguda de extremidad inferior izquierda, sin mejoría aún después de la administración de Quetorol®. Después de descartar varias enfermedades se llegó al diagnóstico de un posible diagnóstico de mielopatía asociada con la enfermedad de Devic. Discusión: Esta enfermedad es muy heterogénea en su presentación, por lo que los criterios diagnósticos se modificaron y se llegó a un nuevo consenso: La nueva nomenclatura define el término unificador Neuromielitis Óptica y el de Trastornos del espectro de Neuromielitis Óptica, que se estratifica aún más por las pruebas sero­lógicas correspondientes a esta paciente apoyadas también en Resonancia Magnética; identificando este caso por métodos de exclusión.
Síndromede Moebius. A propósito de un caso.
Authors: Hernández Villarroel Luis Alfredo , Lanz Luna Jehan Lym , Zavala Valladares José , Machuca Carolina
Published: February 2021

Anomalía congénita caracterizada por afectación del VI y VII par craneano que determina una parálisis facial, uni o bilateral, aunque el compromiso puede ser más extenso. Se describe paciente masculino de 4 años de edad, obtenido por cesárea, con antecedentes de amenaza de aborto en cuatro oportunidades a partir de la décima semana de gestación; en el período de lactancia presentó dificultad para la succión y deglución. Al examen físico, facies inexpresiva, boca “en carpa”, parálisis facial bilateral, estrabismo, nistagmos, puente nasal ancho, micronagtia, paladar hendido, pie equino varo bilateral y sindactilia en mano derecha. Se relaciona con eventos y fármacos (mi­soprostol) que puedan producir una disrupción vascular e insuficiencia placentaria. Se sugiere como causa, la afec­ción hipóxico/isquémica transitoria del feto debido a alteraciones en la circulación materno-fetal durante primer trimestre de embarazo, por amenaza de aborto y probablemente exposición a teratógenos como el misoprostol.
Rehidratación oral en deshidratación hipernatrémica neonatal
Authors: Banda-Jara Beatriz , Carvajal-Tapia Aarón Eduardo
Published: February 2021

Introducción: La deshidratación hipernatrémica en recién nacidos, es consecuencia de la ingesta insuficiente de leche materna, sumada al incremento de pérdidas insensibles por exceso de abrigo y exposición a altas temperaturas ambientales, produciéndose a expensas del líquido intracelular con pérdida de agua libre mayor que la de solutos. Objetivos: Evaluar la eficacia del tratamiento de la deshidratación hipernatrémica neonatal a con sales de rehidratación oral de osmolaridad reducida. Métodos: Se realizó, la revisión y sistematización de los expedientes clínicos de los recién nacidos a término menores de 28 días, que ingresaron con el diagnóstico de deshidratación moderada al Servicio de Neonatología del Hospital de Especialidades Materno Infantil de la Caja Nacional de Salud , La Paz-Bolivia en el periodo comprendido entre agosto de 2009 a agosto de 2011. Resultados: Se registraron 305 casos de recién nacidos con deshidratación moderada tratados con rehidratación oral. Las manifestaciones clínicas más frecuentemente reportadas fueron ictericia 271 (88,9 %), oliguria 198 (64,9 %), irritabilidad 192 (62,9 %), fiebre 180 (59,0 %), somnolencia 46 (15,1 %) e hipoactividad 131 (42,9 %). La media, valores mínimo y máximo de peso de ingreso, egreso y pérdida de peso fueron: 2680 ( 2640 - 4000) g, 2960 ( 1980 - 4240 )g, 9 + 4,03 (5 - 27) %. Sodio sérico al ingreso en 273 (89,5%) casos, reportó una media de 159 mmol/L con un mínimo de 151 y un máximo de 188 mmol/L. Se observó normalización progresiva de los valores elevados de sodio, con una disminución no mayor a 0,5 mmol/L/h. La media de edad al momento de la internación y estancia hospitalaria fue 4 (+ 3,31) y 2 + 2,07 (1 - 17) días. No se presentaron complicaciones durante el tratamiento. No hubo fallecimientos. Conclusiones: La rehidratación oral es bien tolerada, constituye una alternativa de tratamiento segura y eficaz.
Conocimientos, actitudes y creencias entorno a la elección de la vasectomía en Ecatepec - México.
Authors: Muñoz Pérez Marco Antonio , López Portillo Armando , Velasco Morales Sergio
Published: February 2021

Introducción: La vasectomía es uno de los métodos más seguros, sencillos y económicos para la anticoncepción. En México, constituye solo 2% del total de métodos usados comparado contra 10% en otros países. Objetivo: Analizar conocimientos, actitudes y creencias entorno a la elección de la vasectomía. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico de corte transversal, con 111 varones del Servicio de Planificación Familiar de la Unidad de Medicina Familiar Número 93 de Ecatepec-México, de enero a junio del 2016. Se aplicó una encuesta estructurada sometida a validación de contenido por expertos, que incluye conocimientos, actitudes y creencias que determinan la aceptación o rechazo de la vasectomía. Se realizó un análisis multivariado con regresión logística binaria por Método de Wald. Resultados: El alcanzar el total de hijos planeados es el factor principal para optar por la vasectomía con un riesgo superior a dieciocho. En un análisis multivariado mediante regresión lineal binaria se encontró que la paridad satisfecha se debe acompañar de una información clara del procedimiento, una buena relación de pareja y consultar la decisión con la misma. El candidato debe poseer tres o menos parejas sexuales en su vida para asegurar una elección por el método superior al 90%. Conclusiones: Conocimientos, creencias y actitudes del individuo, y de la pareja intervienen en la elección de la vasectomía, conocer un perfil de riesgo acerca de la elección del método permite acercar a mayor población a esta opción anticonceptiva.
BIRADS 3: correlación histopatológica de bajo potencial de malignidad, con conglomerados quísticos imagenológicos en pacientes de Tegucigalpa.
Authors: Sosa Rivera Alejandra María , Espinoza Silvia Lissette , Ortega Liliam
Published: February 2021

Introducción: La categoría 3 del Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS) son hallazgos probablemente benignos y en menos del 2% de estos existe la posibilidad de carcinoma. El establecimiento de esta categoría precisa la realización de pruebas complementarias de imagen que incluye: proyecciones mamográficas adicionales, la ecografía, comparar las imágenes actuales con los estudios previos de la paciente y en casos especiales se recurre a la biopsia. Dentro de esta categoría se incluyen los conglomerados quísticos en los que se centró este estudio. Objetivo: Correlacionar hallazgos ecográficos y mamográficos, con estudio histopatológico de lesiones categorizadas como conglomerados quísticos (en imagenología). Población y Métodos: Pacientes que acuden al Hospital de Especialidades del Instituto Hondureño de Seguridad Social a quienes se les realizó mamografía y ecografía categorizadas como BIRADS 3 a las cuales se les confirmó diagnóstico mediante biopsia. Resultados: De las pacientes categorizadas BI-RADS 3, a 55(100%) se les realizó biopsia, el reporte histopatológico corroboró patología benigna en 55(100%) y no se encontró patología maligna. Discusión: Los conglomerados quísticos de mama son relativamente comunes, observados en ecografía en el 5,8% de los casos, ecográficamente, se observa un nódulo circunscrito, microlobulado u oval, compuesto de múltiples quistes pequeños adyacentes separados por tabiques delgados. Se encuentra generalmente como hallazgo incidental en mamografía, ecografía o en ambos.
shock refractario en paciente con apendicitis complicada en unidad de cuidados intensivos: reporte de caso.
Authors: Campos Ramos Román Neptali , Caicedo Pisfil Martin Kelwin , Castejón Cruz Óscar Alberto , Núñez Savoff René Alexander , Bush Wood Shannie Waleska
Published: February 2021

La Apendicitis aguda continúa siendo la afección quirúrgica más frecuente en los servicios de emergencia. Se reporta el caso de masculino de 27 años, sin antecedentes de importancia, con 3 días de dolor abdominal tipo cólico, Escala Visual Análoga 8/10, fiebre, diarrea, vómitos y automedicación con analgésicos orales. Es referido de un centro privado al Hospital de Lambayeque (Perú), por hipotensión. Ingresado por shock séptico, daño renal, coagulación intravascular diseminada. Evaluado múltiples veces por cirugía, realizando laparotomía exploratoria y apendicectomía. Llevado a Unidad de Cuidados Intensivos en su postoperatorio por falla multiorgánica, shock distributivo séptico refractario a foco abdominal, síndrome de distrés respiratorio, alcalosis respiratoria con acidosis metabólica, antibioticoterapia cumplida, soporte dialítico, nutricional, doble apoyo vasopresor y conectado a ventilación mecánica. Si bien, el shock séptico refractario es una afección muy inusual secundaria a apendicitis aguda complicada como en nuestro caso, requiere estricto monitoreo para evitar complicaciones que agraven aún más el cuadro clínico.
Frecuencia del esófago de Barrett por reflujo gastroesofágico en la universidad central de Venezuela.
Authors: Cuauro Ruíz Gabriela , Díaz Arreaza Dilia
Published: February 2021

Introducción: Enfermedad por reflujo se desarrolla cuando el contenido gástrico provoca síntomas y/o complicaciones esofágicas y extra esofágicas. Las esofágicas incluyen el reflujo, esofagitis de reflujo y el esófago de Barrett. Esta última premaligna, caracterizada por una metaplasia intestinal especializada cuya importancia es el conocimiento de la displasia por su evolución a cáncer. Trabajos anteriores determinaron, displasia en esófago de Barrett 33,3%; prevalencia de enfermedad por reflujo no erosiva 82,70% y erosiva 17,30%; de esofagitis con hallazgo endoscópico e histológico 84,37%. Objetivo: Evaluar la prevalencia del esófago de Barrett por reflujo y esofagitis por reflujo en el Instituto Anatomopatológico de la Universidad Central de Venezuela. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. Se estudiaron las muestras endoscópicas de biopsias esofágicas que ingresaron en el período 2005 al 2015, con diagnóstico de reflujo y esofagitis por reflujo. Se evaluó la ausencia o presencia de displasia en el esófago de Barrett, con su gradación correspondiente. Se utilizó un análisis descriptivo presentado en forma de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: 35,85% reflujo y 64,12% esofagitis por reflujo, ambas con predominio en mujeres y edad promedio de 55,2 y 53,1 años respectivamente. Dieciocho casos (8%) con esófago de Barrett en relación a enfermedad por reflujo. Displasia de bajo grado 5,55%, indefinido para displasia 50% y negativo para displasia 44,44%. Conclusiones: La prevalencia de esófago de Barrett asociado a enfermedad por reflujo gastroesofágico fue del 8%. La mayor frecuencia fue en el sexo femenino con 66,66%, y las edades comprendidas entre 30 y 78 años con una media de 59,25 años.
Himen imperforado en paciente pediátrico. Reporte de caso.
Authors: Oliveros Andrade Oskar Andrey , Dueñas Juan Carlos
Published: February 2021

Los trastornos congénitos del tracto genital femenino se presentan con una incidencia de1: 10 000–20 000 nacidas vivas, tienen un amplio espectro de manifestaciones clínicas, se describe su detección de manera bimodal, con complicaciones que incluso pueden amenazar con la vida, sin embargo, con un tratamiento oportuno las pacientes pueden tener un buen pronóstico. Se reporta el caso de una paciente de 13 años con cuadro de retención urinaria súbita, estreñimiento agudo, sin menarca y características sexuales adecuadas para la edad, en quien se identificó himen imperforado, hematocolpos. Se descartaron otros posibles diagnósticos diferenciales y el manejo definitivo fue himenotomía más himenoplastía. El himen imperforado hace parte de los trastornos más frecuentes del desarrollo de los genitales femeninos, puede tener múltiples manifestaciones clínicas, leves y severas, con una adecuada identificación, se puede brindar un tratamiento oportuno, y evitar secuelas.
Triplicación tubular total de colon asociado a malformación ano rectal: reporte de un caso
Authors: Ferrufino José Uriel , López Ovando Micaela , López Ovando Nicol
Published: February 2021

La triplicación tubular total de colon es un caso único de presentación en nuestro medio, existen solo 9 casos reportados hasta el 2009 en la literatura mundial. Es una rara variación de la duplicación del intestino posterior, la patogenia probablemente sea similar al de la duplicación colónica. Se presenta el caso de un paciente varón de 38 semanas de gestación con malformación ano rectal, sin fistula evidente, se sometió a cirugía para sigmoidostomia. Ante el hallazgo inesperado del sigmoides triplicado se revisó todo el colon, encontrándose en toda su longitud, tres segmentos unidos entre sí, sin posibilidad de división uno del otro. El postoperatorio cursó sin complicaciones, sin embargo, el paciente falleció por Neumonia Staphilococica Multiresistente, 15 meses después, tras reiterados cuadros respiratorios.Se informa este caso, por la rareza de su conformación, la ausencia de reportes en la literatura nacional y muy escasas patologías con similares características de presentación a nivel mundial
Incidencia de peritonitis asociada a diálisis peritoneal en adultos en un hospital, Puebla, México
Authors: Aco-Luna Jesús Alberto , Solano-Ramírez Angélica , Saldaña-Guerrero María Patricia , Enríquez-Guerra Miguel Ángel
Published: February 2021

Introducción: La diálisis peritoneal es un tratamiento ampliamente usado como terapia de sustitución renal en pacientes con Enfermedad Renal Crónica, Una de sus complicaciones más frecuentes es la peritonitis asociada a la mala técnica en la realización de la misma. Objetivo: Determinar la incidencia de peritonitis asociada a diálisis peritoneal en un hospital de segundo nivel del estado de Puebla, México. Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Se revisaron expedientes de pacientes con diálisis peritoneal continua ambulatoria atendidos durante 2017. Resultados: En 2017 se atendieron 18 pacientes con el diagnóstico de peritonitis asociada a diálisis peritoneal. 11 hombres y siete mujeres con rango de edad fue de 20 a 71 años, La tasa de incidencia fue de 52 por cada 100 pacientes, la tasa de peritonitis fue de 1,33 episodios por paciente por año. Los síntomas presentes en los pacientes fueron dolor, líquido efluente turbio. La Nefropatía Diabética fue la primera causa de Enfermedad Renal Crónica en nuestra población. El agente etiológico más frecuente fue Staphylococcus aureus. El tiempo promedio para desarrollar peritonitis fue de 11,3 meses. Un paciente ameritó recambio de catéter con adecuada función y cinco pacientes cambiaron a modalidad de hemodiálisis. Conclusión: La tasa de incidencia de peritonitis asociada a diálisis peritoneal es mayor a la esperada. En la elección de la modalidad continua ambulatoria se debe insistir en la capacitación continua al paciente y cuidador para disminuir esta complicación.
Tiroiditis de Hashimoto en una adolescente con obesidad
Authors: González Rodríguez Rebeca Ivonne , Jiménez Escobar Irma , Conde Lozano Adriana , Arzate Soriano Rocío Estephanía
Published: February 2021

Paciente femenino de 14 años, refiere estreñimiento, oligomenorrea y cefalea. Presenta giba dorsal, bocio, acantosis nigricans, genu valgo (deformidad en la alineación de las rodillas), piel seca, Índice de Masa Corporal (IMC) 38,5 kg/m2 (>Percentil 97), grasa corporal 46,9% (bioimpedancia eléctrica), circunferencia de cintura >Percentil 90, cifras de tensión arterial: 95/60 mmHg (valores normales para edad y sexo). Perfil tiroideo: Hormona Estimulante de Tiroides (TSH) 203,19 μUI/ml, T4 Libre 0,29 ng/dl, anticuerpos anti-tiroperoxidasa (anti TPO) 359,4 UI/ml. Se diagnosticó Tiroiditis de Hashimoto al detectar hipotiroidismo primario aunado a elevación de anti TPO. Ultrasonido de cuello con incremento de lóbulos tiroideos sin calcificación ni vascularidad. Inició levotiroxina 100 µg/día, a 6 meses de manejo: pérdida ponderal de 5,5 kg, IMC 36,7 kg/m2, remisión de síntomas, con mejoría en pruebas de función tiroidea. La paciente refiere ser producto de embarazo complicado con preeclampsia, no recibió lactancia materna, ablactación temprana, sedentaria, con incremento ponderal desde la infancia.
Enterobacterias productoras de β-lactamasas de espectro-extendido y plásmido-ampc en aguas de riego, zona Maica, Cochabamba
Authors: Flores Moya Raul Andres , Albornoz Cardozo Claudia Susana , Hurtado Cáceres Jhera , Montaño Villagomez Vanessa Massiel , Santa Cruz Rodríguez Adriana Concepción
Published: February 2021

Introducción: Las enterobacterias han ido adquiriendo mecanismos de resistencia a los antimicrobianos, como la producción de Beta Lactamasas de Espectro Extendido (BLEE) que otorga resistencia a varios betalactámicos. Estas bacterias, capaces de causar infecciones intrahospitalarias y comunitarias difíciles de tratar, se están diseminando y habitan reservorios ambientales, como aguas; y es considerado un problema de salud pública. Situación desconocida en nuestro medio. Objetivo: Identificar Enterobacterias productoras de BLEE y AmpC en agua de los ríos Tamborada y Rocha, utilizados para el riego de cultivos en la zona Maica de Cochabamba. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo. Se analizaron 70 muestras de agua: 44 del rio Tamborada y 26 del Rocha. Las muestras se cultivaron en Agar MacConkey con Cefotaxima (2 μm/ml). Las bacterias que crecieron se identificaron con agar cromogénico y pruebas bioquímicas. Las cepas productoras de BLEE y tipo AmpC se determinaron por difusión y aproximación de discos: Cefotaxima, ceftazidima, Amoxicilina/Acido clavulánico para BLEE y Cefoxitin para AmpC. Resultados: Se aislaron 23 cepas de Escherichia coli (E. coli) productoras de BLEE (32,8%) de las 70 muestras y 22 muestras (resistentes a cefoxitin) que podrían tener además resistencia tipo AmpC. Conclusión: E. coli productoras de BLEE y probablemente AmpC están circulando en ambientes de nuestro medio como ser agua de Ríos Tamborada y Rocha, esto representa un problema de salud pública, más si consideramos que estas aguas son utilizadas en riego de verduras que abastecen los mercados de Cochabamba y pueden diseminar estas bacterias entre la población.
Prevalencia de dermatitis atópica en niños y adolescentes de zonas rurales/urbanas de Honduras
Authors: Folgar Contreras María José , Ramos Rodríguez Milagromaría , Pastrana Gonzales Keily Sarahi
Published: February 2021

Introducción: La prevalencia de la Dermatitis Atópica a nivel mundial se sitúa entre el 10 y el 20%, cifra que va en constante aumento. Constituye un problema con una significativa prevalencia teniendo una gran variabilidad entre las distintas zonas geográficas. Por esta razón, es importante la implementación de herramientas novedosas para su estudio; tal como la encuesta del estudio del International Study of Asthma and Allergy in Childhood (ISAAC) cuyo fin es el determinar el aumento de esta patología. Objetivo: Establecer la prevalencia de Dermatitis Atópica en población pediátrica de tres zonas de Honduras; Comayagua, Santa Rosa de Copán y Cuyali El Paraíso. Asimismo, se comprobó la relación entre la prevalencia de la dermatitis atópica según la edad, sexo; y como ésta afecta la calidad de vida de los que la padecen. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, tomando una muestra de 622 de un universo de 1,351 niños y adolescentes entre las edades de 6 a 7 años y 13 a 14 años. Se obtuvo datos a partir de la aplicación del instrumento de la fase uno del estudio ISAAC en el periodo de tiempo comprendido entre febrero y mayo de 2016. Resultados: Se encontró que la prevalencia total de dermatitis atópica entre los tres lugares fue de 26.5%, siendo más prevalente en el grupo de edad de 6 a 7 años y del sexo masculino. Además, se concluyo que el 20% de los casos presentó afectación importante en la calidad de vida. Conclusión: En nuestra población se comprobró que la dermatitis atopica es una enfermedad con prevalencia alta; sin embargo, cabe mencionar que no se ha recogido datos suficientes para establecer otras posibles comparaciones.
The role of diglyceride acyltransferase (DGAT) genes polymorphisms on milk production in dairy goats
Authors:   Department of Breeding and Genetics, the Cholistan University of Veterinary and Animal Sciences, 63100 Bahawalpur, Pakistan, Safdar Muhammad , Ozaslan Mehmet ,   Department of Biology, Division of Molecular Biology and Genetics, Gaziantep University, 27310 Gaziantep, Turkey
Published: February 2021

Milk quantity, fat, and protein contents are important traits in dairy animals, particu-larly in dairy goats. However, little is known about the genetics and genomics in dairy goats that influence these traits. The diacylglycerol O-acyltransferase (DGAT) genes are considered the most important genes in dairy goats for milk quantity and fat con-tents. The DGAT genes have two isoforms as DGAT1 and DGAT2, that have similar re-actions but no sequence homology in-between. The DGAT1 gene in chromosome 14 is a functional and potential candidate gene for fat content in goats, while DGAT2 is associated with milk yield and fat percentage in goats. The phylogenetic analyses re-vealed similar topologies and evolutionary partitioning of DGAT family proteins into two major clades: DGAT1 and DGAT2. Moreover, DGAT1 proteins were found to play a significant role in the milk yield in dairy goats. In this review, the role of polymor-phisms in DGAT family genes on milk production in dairy goats is discussed