ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПЛЕКСА УПРАЖНЕНИЙ АДАПТИРОВАННОГО БОКСА ПРИ НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА, ПЕРЕНЕСШИХ ГЛУБОКУЮ СТИМУЛЯЦИЮ МОЗГА
Authors: Ғ.Б. Уаққазы , Ч.С. Шашкин , Г.Н. Ахмадеева , А. Муратбайкызы , Ж.Т. Мырзаев , А.А. Козыкенов , У.Ш. Салтабаева , Б.С. Құтыбаева 
Published: October 2024

Введение. Статья посвящена оценке эффективности упражнений, которые использовались для нейрореабилитации у пациентов с болезнью Паркинсона (БП), перенесших стереотаксическую операцию глубокой стимуляции мозга. Комплексная и регулярная физическая активность являетсяважной частью реабилитации пациентов с хроническими неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, синдром Туретта, дистония. На сегодняшний день актуальной проблемой здравоохранения остается социализация, лечение и поддержание самообслуживания у пациентов с болезнью Паркинсона, количество которых непрерывно увеличивается во всем мире. Цель: Оценить эффективность комплекса упражнений адаптированного бокса при нейрореабилитации у пациентов с БП, перенесших глубокую стимуляцию мозга, с помощью оценки реабилитационных шкал. Материалы и методы. Представлены результаты проспективного когортного исследования пациентов с БП, получавших комплексное лечение и нейрореабилитацию в клинике неврологии и нейрореабилитации «Shashkin clinic». Исследование проведено среди 46 пациентов с установленным нейростимулятором. Критериями включения в исследование: спорадическая болезнь Паркинсона, тяжесть заболевания не менее 2 стадии по шкале Хен-Яра, наличие установленной системы глубокой стимуляции мозга (правильно установленный нейростимулятор, кабель и электроды). Критерии исключения: пациенты, имеющие хирургические осложнения после операции глубокой стимуляции мозга, имеющие симптомы: бред, галлюцинация, деменция, когнитивные расстройства; пациенты, отказавшиеся от исследования. Пациенты были разделены на 2 группы по 23 участника: 1-ая (контрольная) группа проходила стандартный комплекс нейрореабилитации, 2-ая (исследовательская) группа – с дополнительными упражнениями по адаптированному боксу. По трем реабилитационным шкалам представлены среднее значение результатов подсчета баллов и секунд (t-критерий для Стьюдента для зависимых выборок), до и после реабилитации двух групп пациентов, и результаты конечного улучшения Результаты. Выявлено улучшение по показателям всех трех используемых в работе шкал (мини-тест систем оценки баланса, или Mini-BESTest, тест “Up and Go” и индекс Бартеля) в исследовательской группе, по сравнению с контрольной группой. Выводы. Включение в комплексную нейрореабилитацию упражнений адаптированного бокса улучшает показатели равновесия и ходьбы, а также благоприятно влияет на общее состояние пациента.

Introduction. The article is devoted to evaluating the effectiveness of exercises that were used in neurorehabilitation for patients who underwent deep brain stimulation installation surgery. The complex of physical activity is very important in the rehabilitation of patients with neurological diseases such as Parkinson's disease, Tourette's syndrome, dystonia. To date, socialization, treatment, and maintenance of self-care of patients with neurodegenerative diseases remains an urgent health problem. Aim: To evaluate the effectiveness of a set of adapted boxing exercises in neurorehabilitation in patients with Parkinson's disease who underwent deep brain stimulation by assessing rehabilitation scales. Materials and methods. Prospective cohort study. The results of neurorehabilitation of patients treated at the clinic of neurology and neurorehabilitation "Shashkin clinic" are presented. The study was conducted among 46 patients with a neurostimulator. The age of patients is from 49 to 75 years, men - 18, women - 28. The patients were divided into 2 groups of 23 people. The main criteria for inclusion in the study: patients with Parkinson's disease – at least stage 2 on the Hyun-Yaru scale, and those who underwent surgery to install a deep brain stimulation system (properly installed neurostimulator, cable and electrodes). Exclusion criteria: patients with surgical complications after deep brain stimulation surgery, with symptoms: delusions, hallucinations, dementia, cognitive disorders; patients who refused the study. The patients were randomly divided into two groups. The 1st group underwent neurorehabilitation without a set of exercises, the 2nd group - with a daily additional load of adapted boxing. Patients were tested for rehabilitation scales before rehabilitation and 2 weeks after neurorehabilitation. For three rehabilitation scales, the average value of the results of counting points and seconds (Student's t-test for dependent samples), before and after the rehabilitation of two groups of patients, and the results of the final improvement Conclusions. The inclusion of a set of adapted boxing exercises in neurorehabilitation has a positive effect on the general condition of the patient.

Кіріспе. Мақала мидың терең стимуляциясын орнату операциясынан өткен науқастар үшін нейрооңалтуда қолданылған жаттығулардың тиімділігін бағалауға арналған. Паркинсон ауруы, Туретте синдромы, дистония сияқты неврологиялық аурулары бар науқастарды оңалту кезінде физикалық белсенділік кешені өте маңызды. Бүгінгі таңда нейродегенеративті аурулары бар науқастарды әлеуметтендіру, емдеу, өзін-өзі күту денсаулық сақтаудың өзекті мәселесі болып қала береді. Мақсаты: Оңалту шкалаларымен бағалау арқылы мидың терең ынталандыруы бар науқастарға арналған бейімделген бокс жаттығуларының нейрореабилитацияға әсерін бағалау. Материалдар мен тәсілдер. Проспективті когортты зерттеу. "Shashkin clinic" неврология және нейрореабилитация клиникасында ем қабылдаған пациенттердің нейрореабилитациясының нәтижелері ұсынылған. Зерттеу нейростимуляторы бар 46 пациент арасында жүргізілді. Пациенттердің жасы 49 - дан75 жасқа дейін, ерлер - 18, әйелдер-28. Науқастар 23 адамнан тұратын 2 топқа бөлінді. Зерттеуге қосудың негізгі критерийлері: Паркинсон ауруы бар пациенттер – Хен-Яр шкаласы бойынша кемінде 2 деңгей, және мидың терең ынталандыру жүйесін орнату операциясынан өткен (дұрыс орнатылған нейростимулятор, кабель және электродтар). Зерттеуге қоспау критерийлері: мидың терең стимуляциясы операциясынан кейін хирургиялық асқынулары бар науқастар, симптомдары: сандырақ, галлюцинация, деменция, когнитивті бұзылулар; зерттеуден бас тартқан науқастар. Науқастар кездейсоқ түрде екі топқа бөлінді. 1-ші топ стандартты жаттығулар кешенімен нейрореабилитациядан өтті, 2-ші топ бейімделген бокстың күнделікті қосымша жүктемесімен өтті. Емделушілерге оңалту алдында және нейрореабилитациядан кейін 2 аптадан соң оңалту шкалаларына тестілеу жүргізілді. Зерттеу нәтижелерін сипаттау үшін сипаттамалық статистика, SPSS 20 бағдарламасы пайдаланылды. Үш реабилитация шкаласы үшін науқастардың екі тобының оңалтуға дейін және кейінгі, және соңғы жақсарту нәтижелерінің орташа мәні көрсетілген (тәуелді үлгілер үшін студенттің t-тесті). Қорытынды. Арнайыланған бокс жаттығуларының жиынтығын нейрореабилитацияға қосу науқастың жалпы жағдайына жағымды әсер етеді.