Depressão na gestação e aderência às recomendações terapêuticas e às orientações de profissionais de saúde no Brasil
Authors: Lucas Maira Gonçalves de Oliveira , Giordani Thalys Gabriel Rabelo Silva , Nascimento Maria Isabel do 
Published: September 2023

Introdução: A depressão na gestação refere-se à doença que ocorre durante o período gestacional e/ou no pós-parto. Trata-se de condição associada a um aumento de desfechos clínicos e obstétricos desfavoráveis, comprometendo as relações afetivas entre a mãe, seu bebê e familiares. Objetivos: Descrever a aderência às abordagens terapêuticas e às orientações de profissionais de saúde observadas em gestantes com histórico prévio de depressão no Brasil. Métodos: Realizou-se estudo descritivo que analisou dados coletados pela Pesquisa Nacional de Saúde de 2019 (PNS 2019), coordenada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). A população de estudo foi composta por um subconjunto de mulheres entre 18 e 49 anos que estavam grávidas durante o período de coleta de dados da PNS de 2019 (agosto a dezembro de 2019). Os microdados referentes às variáveis do módulo Q (doenças crônicas) do questionário da PNS de 2019 foram utilizados para avaliar a saúde mental das gestantes. Foram calculadas frequências absolutas e relativas. Resultados: Estima-se que mais de 6% das gestantes (84.570/1.402.399) tiveram diagnóstico prévio de depressão. Entre as gestantes com histórico de depressão (n=84.570), quase 90% (75.132/84.570) relataram ter recebido prescrição médica para o tratamento da depressão. No entanto, nas duas semanas anteriores à entrevista, cerca de 70% (59.657/84.570) não fizeram uso desses medicamentos. Quase 40% (33.639/84.570) das mulheres responderam que nunca frequentaram um serviço de saúde ou consulta médica devido à depressão. Dentre as que não frequentaram um serviço de saúde, 15.565 deixaram de fazê-lo por diversos motivos, sendo que 645 delas mencionaram falta de ânimo e 3.694 citaram dificuldades financeiras. Aproximadamente 40% (32.883/84.570) das mulheres gestantes relataram ter recebido atendimento médico para a depressão nos últimos 6 meses. O encaminhamento para um profissional de saúde mental foi indicado para 24.733 gestantes. Das mulheres encaminhadas, quase 20% não conseguiram comparecer às consultas com o especialista, e quase 30% delas afirmaram que a depressão limitava suas tarefas domésticas e atividades habituais. Conclusão: Este estudo demonstrou que a prescrição de medicamentos é bastante comum, porém o uso acaba sendo declinado. Além disso, serviços de saúde não são frequentados ou são abandonados por diversos motivos. O atendimento especializado para tratar a depressão geralmente ocorre durante a atual gestação ou em um intervalo de tempo próximo. Apesar dos encaminhamentos para profissionais especializados, apenas parte das mulheres que precisam realmente acessam as consultas. Considerando-se as transformações psicossociais necessárias durante a gestação e as barreiras que dificultam a aderência aos cuidados de saúde mental, é crucial incluir esse tema na agenda de saúde e criar alternativas para enfrentar os motivos que levam muitas mulheres a abrir mão do tratamento desse importante problema de saúde.