Corneal Sensation Following Excimer Laser Photorefractive Keratectomy in Humans
Authors: Ishikawa Takashi , Park Steve B , Cox Christopher , del Cerro Manuel , Aquavella James V 
Published: April 2021

ABSTRACT

BACKGROUND: For the correction of myopia, small amounts of corneal tissue - including corneal nerves - are removed, resulting in flattening of the central cornea.

METHODS: We studied the changes in corneal sensation in five regions of the cornea following photorefractive keratectomy at varying depths. We examined and compared the recovery of sensation in 17 sighted myopic eyes, with preoperative refractive ranges from - 1.00 to - 7.25 D.

Eyes were divided into shallow (0 to 30 µm) or deep (31 to 70 µm) ablation groups depending on the attempted laser correction. Corneal sensation was measured in the central ablated area and the temporal, inferior, nasal, and superior unablated regions preoperatively and at 1, 3, and 6 months postoperatively.

RESULTS: Central and inferior sensation were significantly reduced in the deep ablations at 1 month and continued in the central cornea 6 months postoperatively. There were no overall differences in the sensations in the unablated nasal, temporal, and superior regions between either group or over time. There was a significant second order trend (p = .034) in these three regions, indicating a sharper increase in sensation from baseline in the deeper group at 1 month than the gradual upward trend of the shallow group.

CONCLUSIONS: Corneal sensation of both the central ablated area and the unablated peripheral cornea is decreased after deep anterior stromal excimer laser ablations and does not recover within 1 month. Although the deeper group showed isolated areas in the periphery of significant second order trends in sensation, the overall trends were not large, indicating no significant anesthetic effect. Fluctuations in sensation can be detected in the five regions even 6 months after excimer laser keratectomy. The clinical importance of these data remain to be defined. [J Refract Corneal Surg, 1994;10:417-422.]

RESUME

INTRODUCTION: Pour la correction de la myopie, une faible quantité de tissu est enlevée entraînant un aplatissement de la cornée centrale.

METHODES: Nous avons étudié la variation de la sensibilité cornéenne sur 5 quadrants après photoablation au laser pour différentes profondeurs. Nous avons examiné et comparé la récupération de la sensibilité cornéenne sur 17 yeux myopes allant de - 1 à - 7.25 dioptries.

Les patients ont été divisés en deux groupes de profondeur selon la correction attendue: superficielle (0-30 µm) ou profonde (31-70 µm). La sensibilité cornéenne a été mesurée dans la région centrale, temporale, inférieure, nasale et supérieure avant puis à 1, 3, et 6 mois après photoablation.

RESULTATS: La sensibilité au centre et dans le quadrant inférieur a été réduite significativement dans le groupe des photoablations profondes à 1 mois et restait altérée au centre après 6 mois. Aucune différence n'a été observée à la fois par groupe et dans le temps pour le quadrant nasal, temporal et supérieur. Néanmoins pour le groupe de photoablation profonde une différence significative de second ordre (p = .034) dans la vitesse de récupération pour ces 3 zones à 1 mois a été observée, ce qui montre une augmentation de densibilite plus rapde dans le groupe d'ablation profondes.

CONCLUSION: La sensibilité cornéenne au centre et dans la périphérie cornéenne est diminuée dans le premier mois après photoablation profonde, et n'est pas regagne dans le premier mois postoperatoire. Néanmoins dans ce groupe d'ablation profonde, il existe une différence significative de second ordre pour des zones périphériques, avec une évolution globale de faible amplitude marquant l'absence d'anesthésic réelle. Des fluctuations de la sensibilité ont pu être mises en évidence dans les 5 zones même 6 mois après photoablation. L'importance clinique de ces données reste à préciser. (Translated by J.M. Legeais, MD, Paris, France.)