Περιορισμός της έκθεσης ακτινοβολίας ραδιοσυχνοτήτων από μονάδες διαθερμίας μικροκυμάτων με βάση την προσομοίωση κατανομής και τις αλληλεπιδράσεις ακτινοβολίας
Authors: Ανδρικόπουλος Ανδρέας 
Published: September 2021

Η πρακτική αποκατάστασης για τα περισσότερα κλινικά πρωτόκολλα αποτελείται από μια συνδυασμένη χρήση της θερμοθεραπείας που παράγεται από συσκευές διαθερμίας που επιτυγχάνουν ταχύτερη και βαθύτερη θέρμανση στον ασθενή. Στα επιμέρους κεφάλαια που θα ακολουθήσουν θα παρουσιάσουμε αρχικά μια γενική γνώση στον τομέα των μη ιοντιζουσών ακτινοβολιών έτσι ώστε στην συνέχεια η έρευνα να επικεντρωθεί στην βιο-ιατρική τεχνολογία και πιο συγκεκριμένα στην διαθερμία μικροκυμάτων. Η διαθερμία μικροκυμάτων αποτελεί μια από τις πιο βασικές συσκευές για το επάγγελμα του φυσιοθεραπευτή στον τομέα της κλινικής αποκατάστασης. Η θεραπεία θερμότητας εξαρτάται από την ευαισθησία του ιστού του ασθενούς και αυτός ο παράγοντας ελέγχει την ασφαλή δοσολογία που θα χρησιμοποιηθεί από έναν φυσιοθεραπευτή για την εφαρμογή κάθε πρωτοκόλλου θεραπείας. Σχεδόν κάθε επαγγελματίας του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια της ρουτίνας της φυσικής θεραπείας δοκιμάζει την έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικό πεδίο υψηλής συχνότητας που προκαλείται από διαφορετικούς τύπους συσκευών θερμοθεραπείας που χρησιμοποιούνται. Στην συνέχεια το ερευνητικό πρωτόκολλο θα διερευνήσει τις αντιλήψεις των φυσιοθεραπευτών σε θέματα όπως η τεχνική υποστήριξη, η συντήρηση και η ασφαλής χρήση διαφορετικών συσκευών διαθερμίας με έμφαση στη διαθερμία μικροκυμάτων, μέσω ενός ειδικά σχεδιασμένο ερωτηματολόγιο, όπου θα σχηματιστεί μια επιστημονική άποψη για τις θεραπευτικές ρουτίνες κλινικής πρακτικής τους. Το εγχειρίδιο χρήσης αυτών των συσκευών περιλαμβάνει γενικές οδηγίες (συντήρηση, λειτουργία, προληπτικές πρακτικές κλπ.) και την πρόθεση εξοικείωσης του χειριστή πριν από την κλινική χρήση σε ασθενείς. Η συσκευή προορίζεται να χρησιμοποιηθεί από έναν επαγγελματία υγείας, όπως φυσιοθεραπευτή ή εξουσιοδοτημένο επαγγελματία, πάντα υπό την εποπτεία του πρώτου (Οδηγία 2005/36 / ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου). Στην Ευρωπαϊκή Ένωση και σε πολλές άλλες χώρες, υπάρχουν νομικά όρια έκθεσης στους χώρους εργασίας RF, με βάση τη Διεθνή Επιτροπή Προστασίας από τις Μη Ιονίζουσες Ακτινοβολίες (ICNIRP) τις κατευθυντήριες γραμμές, οι οποίες αποσκοπούν στην πρόληψη πιθανών επικίνδυνων θερμικές επιδράσεις στον εργαζόμενο υγειονομικής περίθαλψης. Επιπλέον, σύμφωνα με διάφορες μελέτες, σημαντικές ανησυχίες σχετικά με την επαγγελματική έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικά πεδία ακτινοβολίας για τους φορείς εκμετάλλευσης που είναι επικίνδυνα αναγνωρίζεται και σχετίζονται με τις θερμικές επιδράσεις της απορρόφησης της ηλεκτρομαγνητικής ενέργειας στο ανθρώπινο σώμα έχουν επίσης αναφερθεί. Ιδιαίτερα για την διαθερμία μικροκυμάτων, η οποία ανήκει στα ηλεκτρομαγνητικά συστήματα ακτινοβολίας που εκπέμπουν και χρησιμοποιούνται από φυσιοθεραπευτές για την θερμοθεραπεία, δημιουργούνται ζητήματα ισχύος εξόδου που μπορεί να επηρεάσει την χωρική και χρονική ανομοιογένεια των ηλεκτρομαγνητικών πεδίων με αποτέλεσμα να οδηγεί σε ακατάλληλες συνεδρίες θεραπείας για τους ασθενείς και να δημιουργούνται ζητήματα υπερέκθεσης σε μη-ιονίζουσα ακτινοβολία για τους φυσιοθεραπευτές. Οι παραπάνω ανησυχίες οδήγησαν παράλληλα σε αναζητήσεις διεθνών βάσεων δεδομένων που ως αποτέλεσμα έδειξαν ότι δεν υπάρχουν διαδικασίες ποιοτικού ελέγχου ή εκτίμησης έκθεσης ακτινοβολίας σχεδιασμένες ειδικά για εξοπλισμό διαθερμίας μικροκυμάτων. Η αναγκαιότητα για ασφαλή χρήση των διαθερμιών από επαγγελματικά πρότυπα, κώδικες ασφαλείας και κατευθυντήριες γραμμές που οριοθετούν την ασφαλή εφαρμογή πρακτικών, οδήγησε στην εξαγωγή κλινικών επιστημονικών ευρημάτων που αφορούν την χωρο-χρονική ανομοιογένεια του ηλεκτρομαγνητικού πεδίου της συσκευής. Ένας άλλος ερευνητικός στόχος του ερευνητικού πρωτοκόλλου είναι να επιβεβαιώσει σε ένα αρχικό στάδιο τις βιολογικές επιδράσεις λόγω κατάχρησης της συσκευής σε πολλαπλά επίπεδα από τους επαγγελματίες υγείας. Η πειραματική διαδικασία έδειξε ότι η ενεργοποίηση των πρωτεϊνικών κινασων που ενεργοποιούνται από μιτογόνο (MAPKs) καθώς και την παραγωγή του παράγοντα νέκρωσης όγκου-Α (TNF-α) σε ανθρώπινα μονοκύτταρα έχει ως αποτέλεσμα την ύπαρξη κίνδυνου. Τέλος, τα παραπάνω επιστημονικά ευρήματα καταλήγουν στην ανάγκη για ασφαλή χρήση της διαθερμίας μικροκυμάτων στην κλινική πρακτική όπου θα απαιτούνται διαδικασίες σύμφωνα με τις διεθνείς οδηγίες επαγγελματικής ασφάλειας. Η δημιουργία πρωτοκόλλου ποιοτικού ελέγχου στα πλαίσια της έρευνας επιτεύχθηκε με σκοπό την συνεχή αξιολόγηση και βελτίωση των θεραπευτικών πρωτοκόλλων στον τομέα της φυσικής αποκατάστασης.