bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Applications of Artificial Intelligence in the Teaching of Mathematical Techniques for Biology, Mining and Environment
Authors: López González Wilmer Orlando  , Gregory Guillermo Cuesta Andrade  , Adriana Monserrath Monge Moreno  , Byron Stalin Rojas Oviedo
Published: June 2023

This scientific article explores the use of artificial intelligence (AI) as an effective tool in teaching mathematical techniques applied to the fields of biology, mining and environment. It examines the potential of AI to improve the learning of complex mathematical concepts and their application in real-world scenarios. Various AI approaches, such as machine learning and neural networks, which have shown promise in optimizing and automating mathematical tasks, are discussed. Concrete examples of AI applications in solving mathematical problems related to biology, mining and the environment are presented. Finally, the advantages and limitations of these techniques are highlighted and the future perspectives of the integration of AI in the teaching of mathematical techniques in these fields are discussed.
Design and Development of Multibeam Antenna Technologies for 5G Wireless Communications
Authors: Freddy Patricio Ajila Zaquinaula  , Miguel Ángel Sáez Paguay  , Rolando Marcel Torres Castillo  , María Fernanda Heredia Moyano  , Evelyn Rosero  , Miguel Escobar  , Edwin Pozo
Published: June 2023

Multibeam antenna (MBA) systems operating in the millimeter-wave frequency bands have drawn significant attention from researchers and are being effectively studied due to the demanding system needs for the fifth-generation (5G) wireless communication systems and the drastic spectrum scarcity at the existing cellular frequency range. To enable a greater transmission speed, an enhanced signal-to-interference-plus-noise ratio, an enhanced spectral and energy performance, and flexible beam shaping, they serve as the primary antenna technology. They offer tremendous potential for serving as the crucial infrastructure for facilitating beamforming and massive multiple-input multiple-output (MIMO) which uplift the 5G. To achieve this, a novel beamforming design and optimization approach based on the Convex Time Modulated Particle Swarm Optimization (CTM-PSO) algorithm is suggested for 5G communication networks, offering multiple concurrent transceivers to support efficient beamformed interactions whereas a second beam concurrently detects the atmosphere around the base-station. The suggested beamforming method combines the optimization of the transmitter and receiver beamforming weights to increase sensor performance, reduce potential intervention resulting from the communication beams, and ensure the communications link's target beamforming gains. Comprehensive numerical assessments are used to evaluate the effectiveness of the recommended method, showing that it may provide significant improvements over more conventional beamforming methods.
MATRIX MODEL OF CALCULATION OF THE COMMON CASH SYSTEM IN LAND TRANSPORT TO MITIGATE ENVIRONMENTAL IMPACT
Authors: FABIÁN ROBERTO ALLAUCA PANCHO  , ANDREA PATRICIA GUAPI AUQUILLA  , HENRY DAVID VÁSCONEZ VÁSCONEZ  , PATRICIO VLADIMIR MENDEZ ZAMBRANO
Published: June 2023

The Public Transport Operators at present constitute a priority for the human being when moving from one place to another. The economy, industry, education and different activities of the people turn to the environment to transport. However, it is one of the concerns of the authorities of the transport operators is not to provide a quality service, punctual, efficient, fast, safe.This system seeks to make the provision of the service different, where each owner is responsible for producing his transport unit based on the Common Box as a mechanism to improve transportation, where what is produced in the day is distributed evenly among the partners Or shareholders of the operators.It is important to emphasize that the Common Box is one of the tools that effectively helps to manage public transport; As it will be an appropriate instrument for decision making and in turn improve the income and working conditions to improve the service and reduce the competition with other operators by the passengers.When applying a model of the Common Fund the service of the cooperative will improve and therefore the partners will be satisfied and motivated.
CLAUSES IN CREDIT CARD ISSUANCE: A STUDY OF THE LAW
Authors: Hubert Edinson Asencio Diaz  , Milagros Patricia Campos Maldonado  , Raúl Yvan Lozano Peralta  , Leiby Milagros Silva Chinchay  , Luisa Johana Grados Mesias  , Claudia Elena Mori Ugarte  , Hubert Edinson Asencio Díaz
Published: June 2023

To develop this article, a documentary review of the elaboration and production of research works related to the study of the Clauses and Laws involved in the granting of credit cards was carried out to know through a bibliometric study the main characteristics of 32 publications registered in Scopus database during the period 2017-2022. The results obtained from this database were organized in graphs and figures, categorizing the information by variables such as Year of Publication, Country of Origin and Area of Knowledge, which allowed to identify, through qualitative analysis, the position of different authors regarding the proposed topic.The main findings of this research were that the United States stood out for having the highest scientific production, leading the list with 19 publications. Likewise, the area of knowledge that contributed the most to the construction of bibliographic material related to the study of variables was the social sciences, with 27 published documents.
MATHEMATICAL MODEL BETWEEN BASELINE AND MINIMUM VISA TIME WITH HIGH-PRECISION GNSS TECHNOLOGY
Authors: JORGE LUIS MENDOZA DUEÑAS  , MARIO MARTIN TORRES ALAYO
Published: June 2023

In relation to the observation of baselines with high precision GNSS receivers, there are few studies where the minimum observation time of a baseline is established with respect to its length, in certain guides of recognized GNSS receiver brands certain observation times are recommended depending on the baseline length, But it is not supported why, nor how such a recommendation is reached.The Peruvian technical standard only establishes a minimum observation time regardless of the length of the baseline.In terms of productivity and efficiency, establishing a relationship between the minimum observation time for a given baseline length is reasonable.In the present study, the relationship between the minimum visa time (observation) required for a given baseline length is found, through a mathematical relationship.For this purpose, different baselines were observed at different time intervals, then these sets of measurements were subjected to statistical methods to eliminate observation errors.With these results the minimum observation time is related to its baseline length, obtaining a linear relationship, these results are similar to the recommendations in the geodetic receiver guides.Therefore, the results in the present study are satisfactory and coherent and also suggestive to the realization of further studies using other brands of receptors, suggesting observations at larger and different lengths of baselines.
ARGUMENTATIVE STRATEGIES IN THE DEVELOPMENT OF CRITICAL THINKING SKILLS IN ENGINEERING STUDENTS
Authors: Rómulo Cresenciano Romero Centeno  , Luis Farid Valentin  , Rafael Félix Mora Ramirez  , Rommel Esnaider Romero Alva
Published: June 2023

This study allowed to contribute and systematize the knowledge on the subject of the effects of the argumentative strategy in the development of critical thinking skills in engineering students, which will also allow the realization of other investigations. This research acquires significant relevance and topicality because we worked with modern theoretical constructs derived from the models of argumentation, critical thinking. The objective of this document was tofinalize the degree of relationship between argumentative strategies and critical thinking skills in Engineering students 2022. The results of this research constitute a reference for subsequent research at different levels on the effects of argumentative strategy on the development of critical thinking skills in engineering students from public universities in the rest of the country. Among the main findings, it was determined that between argumentative strategies and critical thinking skills there is a directly proportional relationship, of small to moderate effect in engineering students.
Quality management and international accreditation processes for the development of student competencies
Authors: Adolfo van Ronzelen Enríquez  , López González Wilmer Orlando  , Isabel Cristina Echeverri Hoyos  , Iván Giovanny Bonifaz Arias  , Giovanni García Gutiérrez
Published: June 2023

In an increasingly globalized world, quality management and international accreditation processes have become fundamental elements to ensure excellence in higher education. This article analyzes the relationship between quality management, international accreditation processes and the development of student competencies. A methodology is presented to evaluate and improve educational quality, highlighting the importance of skills as a key factor in the training of students. The results show the close relationship between quality management, international accreditations and the strengthening of student competences. In conclusion, the need to implement effective quality management strategies and obtain international accreditations to enhance the development of competencies in students is highlighted.
ANALYSIS OF COMPETITIVENESS AND SUSTAINABILITY OF CASSAVA COMMODITY IN LAMPUNG TIMUR REGENCY
Authors: Zulkarnain  , Retno Wulandari  , Rakhmiati  , Etik Puji Handayani  , Maryati  , Soni Isnaini  , Yatmin  , Ktut Murniati
Published: June 2023

The purpose of the study was to determine the competitive and comparative advantages and sustainability of cassava farming in East Lampung Regency. The population of cassava farmers is 1,100 farmers using the Slovin formula, so a sample of 92 farmers is obtained. Sampling was done by purposive sampling technique. Data analysis used PAM (Policy Analysis Matrix) analysis. The results of the study were the PCR coefficient value of 0.3397 and the DRCR coefficient value of 0.1216. The coefficient value < 1 indicates that cassava farming in East Lampung Regency has a competitive advantage and a comparative advantage. The government needs to set a Regional Minimum Price (HMR) policy of Rp. 1,150/kg which aims to improve the welfare of farmers.
Creative Leadership Affecting Organizational Performance according to the Balanced Scorecard: A Case Study of Public Limited Companies in Bangkok, Thailand
Authors: Sukhumpong Channuwong  , Teeradej Snongtaweeporn  , Boontham Harnphanich  , Wannee Benjawatanapon  , Suchart Katangchol  , Suwanna Vongsurakrai  , Nuttawat Chantarotron  , Songkrit Trerutpicharn  , Thumrongsak Damrongsiri  , Rungradit Kongyoungyune
Published: June 2023

This paper aims to analyze a relationship and the effect of creative leadership on organizational performance according to the Balanced Scorecard of Public Limited Companies in Bangkok. The samples used in this study were 370 participants who were administrators, general managers, department heads and employees working in Public Limited Companies located in Bangkok metropolitan areas. The research questionnaire was used as a tool to collect data. Statistics used in this study consisted of percentage, mean, standard deviation, Pearson Correlation and Multiple Regression Analysis (MRA). The research results indicated that creative leadership was positively related to organizational performance of Public Limited Companies in Bangkok. Creative leadership also had an effect on organizational performance of Public Limited Companies. The variable of creative leadership which had the highest effect on organizational performance was creativity (Beta = .528, p < .01), followed by vision (Beta = .524, p < .01), inspiration (Beta = .428, p < .01), problem solving (Beta = .178, p < .01), flexibility (Beta = .168, p < .01), and trustworthiness (Beta = .128, p <.05). Creativity is considered as the most important characteristic of organizational leaders; therefore, the company leaders should be encouraged to have creativity in order to create innovation, find new ways to solve problems and drive organization to achieve sustainable growth and development. In addition, this research provides detailed concepts, theories and new findings about creative leadership and organizational performance according to Balanced Scorecard, which can be used as references for further study.
The Legal Review of the Mechanism for Determining Injury in the Imposition of Antidumping Duties on Uncoated Writing and Printing Paper in Indonesia
Authors: Henry Aspan  , Abdi Setiawan  , Etty Sri Wahyuni  , Ari Prabowo  , Ami Natuz Zahara
Published: June 2023

The competition among business actors often leads to unfair competition, whether in the form of prices or non-prices. The practice of anti-dumping is an important issue in conducting international trade to achieve fair trade. Anti-dumping import duties are regulated in Article 19 (1) of Customs Law No.10 of 1995 that the anti-dumping import duties imposed on imported goods are at most equal to the difference between the normal value and the export price of the goods with a maximum tariff of 40% (forty percent) of the customs value. Losses only occur when the import of dumped or subsidized goods causes or threatens material injury to an established industry in a country or materially impedes the growth of the industry concerned. The provisions on anti-dumping held by several countries have a valid role in the free trade system, but not if they are misused as a tool of protectionism.
ROLE OF ACCOUNTING INFORMATION SYSTEM IMPLEMENTATION FOR SMEs: BASED ON APPLICATION OF THE TECHNOLOGY ACCEPTANCE MODEL
Authors: Nantachai Sasadeeong
Published: June 2023

The research aims 1) to study the level of opinion on acceptance factors, 2) the relationship between acceptance variables, and 3) to retest the causal relationship model for acceptance using the accounting package programme in Bangkok and its vicinity. The mixed method was applied to this research; 500 respondents were collected online and used descriptive statistics to explain percentages, averages, standard dimensions, and analysis through the AMOS programme—interviews with 30 key informants with semi-structured interviews, analysis, and summaries using data analysis elements. The result presented the benefits of using high-level, timely management decisions and reducing posting errors (0.827). The usability was moderate level; it was easily and quickly processed and reconciled more efficiently and accurately (0.899). The effectiveness was high: accurate and faster accounting records, fault prevention systems, and fraud problem reduction (0.870). The intention was high level; essential for the establishment’s work, available online and offline, staff’s support, and they tend to recommend it to friends or establishments (0.832). The used behaviour was high-level, up-to-date, and met accounting certification standards (0.825). The researcher tested the harmonisation of models based on assumptions and empirical data and found that all thresholds were within the acceptable (pass) criteria; CMIN/df = 1.984, GFI. CFI = .988, NFI = .977, TFI = .979, RMR = .979, RMSEA = .044, and hypothesis testing shows that accepting all hypotheses except hypothesis 4 (H4) does not meet the hypothesis.
Bullying Instability Towards the Students’ Mentality in Indonesia: Is the Peace Education Piloted the Right Solution?
Authors: Sri Ramadhani  , Zainuddin  , Nasrun
Published: June 2023

This study examined the implementation of peace education to reduce bullying among vocational high school students. This research was conducted at the Vocational High School in Langkat, North Sumatra. The study population consisted of 118 students who had been victims of bullying. Quantitative data were acquired from students using a questionnaire. The collected data were analyzed using the t-test in SPSS software. The results showed that the data in the study were normally distributed and met normality and homogeneity tests. The results of the hypothesis testing indicate that it affects peace education positively and significantly. This research makes a significant contribution to tackling bullying practices among high school students to create efficient learning conditions and a healthy student mentality.
Hubungan Penggunaan Suara Harian dan Permasalahan Suara Pada Guru di Klaten
Authors: Jannah Miftahul , Triantoro Aji Pratomo Hafidz
Published: June 2023

Abstract

 

Background: Education is a psychological discipline that specifically studies, researches and discusses all learning behavior, teaching behavior, and teaching-learning behavior by teachers and students who interact with each  other. One form of voice disorders in the sound-forming organs is voice/speech fatigue. Teachers are significantly more likely than non-teachers to have voice disorders. this is by revealing the correlation of the load between the teacher's work when teaching with voice problems.

Methods: This research is a quantitative research with a correlational descriptive research design. The sampling technique was carried out by Simple Random Sampling. The number of respondents to this study was 46 respondents.

Thesis Results: The results of data analysis obtained a significant value of p = 0.628 (p > 0.05), which implies that the alternative hypothesis is rejected or there is no relationship between the two variables.

Conclusion: There is no relationship between the duration of daily voice use in the teaching profession and voice problems in Klaten. This findings need to further exploration to find the voice use component in teachers.

Keywords: Voice, Vocal Abuse, Teacher, Duration, Asssesment
The Effect Of Shopping Lifestyle And Product Quality On Impulse Buying Fashion Hijab Squad Voal Paris Premium At Shopee
Authors: Fardila Elsa , Savitri Citra , Pramudita Faddila Syifa
Published: June 2023

The phenomenon of internet users is rapidly growing rapidly so that many changes are happening throughout the world among Indonesian people. The impact is enormous, so that fulfilling people's needs is easier and faster so that it becomes a potential market for e-commerce. Consumer behavior in Indonesia wants to shop with practical and easy transactions. Shopee is an E-Commerce Site that consumers can use as an option for shopping online. Monthly visitors to the E-Commerce Site in the third (third) quarter of 2021 Shopee is in second place after Tokopedia with the most number of visitors in Indonesia. This study aims to determine and analyze the magnitude of the influence of Shopping Lifestyle and Product Quality on Impulse Buying Fashion Hijab Quadrilateral Paris Premium Voal Polos at Shopee (Study on Management Students Batch 2018-2021 Buana Perjuangan University, Karawang). The method used is quantitative, and the type of research used is descriptive and verification, with a sample of 102 respondents. Primary data were obtained from respondents, the sampling technique used was Nonprobability Sampling and the sampling technique was Purposive Sampling, data collection used a questionnaire with a Likert scale, and the analytical technique used was Multiple Linear Regression Analysis with the help of Statistical Product Solutions Services. (SPSS) 26 for windows. The results of the study show that Shopping Lifestyle has a positive and significant effect on Impulse Buying as evidenced by the Sig value. 0.001<0.05. Product Quality has a positive and significant effect on Impulsive Buying, as evidenced by the Sig value. 0.004 <0.05 and Shopping Lifestyle and Product Quality simultaneously have a positive and significant effect on Impulse Buying as evidenced by the Sig value. 0.000 < 0.05.
The Role Of Credit Training To Improve Employee Performance Of Bpr Wiawa Mukti Jabar Bekasi
Authors: Lestari Widia , Pertiwi Wike , Yuliawati July
Published: June 2023

Banking can develop if the relationship between leaders and employees goes well, then it can also directly increase company productivity. Human resources play a full role and have the potential for the victory of a company since human assets are a determinant in company exercises arranging, organizing, and decision-making. A conventional bank is a business entity that collects funds and distributes funds based on international and national agreements, based on formal state law. The orientation of conventional banks is profit or profit-oriented which can be obtained from interest on loans to customers or business entities. Transactions and agreements from conventional banks are made based on positive laws that apply in Indonesia. This study aims to determine how the role of credit training to improve employee performance. This sort of inquire about employments a subjective expressive approach. The collection procedure utilized in this investigate is to utilize case study research methods, observation portfolio documents or observations. The results of the study indicate that credit training makes employees more qualified and reliable in credit management in accordance with the rules at BPR Wibawa Mukti Jabar.
Analysis Of Human Resources And Foreign Labor In Japan (Situation And Problems Related To Foreign Workers)
Authors: Sudiono Febby , Savitri Citra , Rismayadi Budi , Isyanto Puji , Akasaka Makoto
Published: June 2023

The number of foreign workers in Japan has been steadily increasing in recent years, especially in urban areas. Among them are international students working part-time and foreigners staying to work in Japan. In this article, we will discuss the actual situation of foreign workers and social conditions in Japan based on official data released by the government. Japan is currently experiencing a declining birth rate. It is estimated that by 2030, 1/3 of the country's population will be aged 65, resulting in a significant shortage of productive labor. Moreover, strong international competition due to rapid globalization could create problems for Japan, unless the Japanese government expands the acceptance of foreign workers. That is why the Amendments to the Immigration Control and Refugee Recognition Act (April 2019) introduced new residence visas namely, “Special Skill 1” and “Special Skill 2”. The introduction of these two special visas is an effort by the state to assist 14 specific industrial sectors that find it difficult to obtain human resources and require special skills but are not too technical and specialized. The goal is for foreign workers to be part of the progress of Japan's manufacturing and service industries. However, these efforts still have not overcome the mountain of problems surrounding foreign workers in Japan. For example, the complexity of the procedure for applying for a work visa, fraudulent companies employing foreigners with low wages, problems arising from differences in culture and values, and various other problems.
A Novel Low-Loss Overmoded Waveguide System for mm-Wave Cosmology
Authors: Malu Siddharth Savyasachi , Timbie Peter T.
Published: June 2023

Millimeter-wave signals need to be carried over distances of 1 meter or more with low loss forapplications in precision cosmology such as beam pattern measurements of antennas. We present a novel,particularly simple approach to convert from standard rectangular waveguide to an overmoded circularwaveguide and back again. We give a design for a transition from rectangular W-band (75-110 GHz)waveguide to overmoded circular waveguide and for long circular waveguides made of copper tubes. Themeasured loss of the transitions is below 0.25 dB and the loss in the circular waveguide is 0.7 dB over a 3m length, including circular waveguide joints at each end. This result is consistent with calculations
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN TỔN THƯƠNG DA DO KÝ SINH TRÙNG CHÂN KHỚP Demodex spp.
Authors: Huỳnh Hồng Quang , Trần Ngọc Duy , Nguyễn Ngọc Vinh
Published: June 2023

Mục tiêu: Nhằm đưa ra một bệnh lý dễ chẩn đoán sót, nhầm do Demodex spp., mô tả một số đặc điểm dịch tễ học lâm sàng trên bệnh nhân viêm da do Demodex spp. Phương pháp: Nghiên cứu ngang mô tả dịch tễ học và theo dõi dọc loạt ca bệnh.

Kết quả: Với tổng số 118 bệnh nhân phân tích cho thấy một loạt các yếu tố nguy cơ phù hợp với y văn mô tả. Lâm sàng biểu hiện các hình thái trên da hoặc da niêm mạc (tương tự triệu chứng của các rối loạn da khác như trứng cá đỏ, mụn trứng cá, ghẻ). Tuy nhiên, cũng có vài triệu chứng phân biệt trên bệnh nhân nhiễm Demodex spp. như ngứa, cảm giác châm chích, rần rần và bò trườn vào ban đêm. Rụng tóc, rụng lông mi, lông mày, ngứa tóc da đầu, ngứa tai...

Kết luận: Từ lâu viêm da do Demodex được xem là một căn bệnh ngoại ký sinh trùng bị lãng quên. Gần đây, bệnh được các nhà nghiên cứu chú ý do sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh ở người. Nhiễm Demodex cho thấy các dấu chứng và triệu chứng không đặc hiệu tại các tổn thương da và nang lông. Các bác sĩ lâm sàng cần lưu ý để cẩn trọng trong chẩn đoán phân biệt.
ĐỘT BIẾN GEN KHÁNG THUỐC PLASMEPSINE2/3, KELCH13 VỚI DIỄN TIẾN LÀM SẠCH KÝ SINH TRÙNG Plasmodium falciparum TẠI MỘT SỐ VÙNG BIÊN GIỚI CAMPUCHIA - VIỆT NAM - LÀO
Authors: Huỳnh Hồng Quang , Nguyễn Ngọc Dũng , Đặng Đức Trí , Nguyễn Thị Minh Trinh
Published: June 2023

Mục tiêu: Xác định sự có mặt các đột biến gen K13 và Plasmepsine 2/3. Mô tả sự liên quan giữa đột biến K13 với tình trạng chậm làm sạch ký sinh trùng sau điều trị.

Đối tượng và phương pháp: Bệnh nhân từ 3 tuổi trở đến < 70 tuổi, nhiễm đơn thuần loài P. falciparum, mật độ KSTSR thể vô tính P. falciparum trong máu ≥ 1.000 - < 100.000/µL máu, chưa dùng thuốc sốt rét. Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng không đối chứng có cải tiến theo dõi ngắn ngày (Fast - TES), phân tích phòng thí nghiệm phát hiện đột biến gen Kelch13 và Plasmepsine 2/3.

Kết quả: Dữ liệu cho thấy tỷ lệ tồn tại ký sinh trùng sốt rét (KSTSR) ngày D3 là 41,7% và 5,1% lần lượt tại Đăk Nông và Quảng Trị. Với các mẫu không còn tồn tại P. falciparum thể vô tính ngày D3 tại Đăk Nông và Quảng Trị, các đột biến thu được chủ yếu thể hoang dại, K503N (Đăk Nông) và V520I (Quảng Trị), đây là các đột biến chưa xác định liên quan đến kháng thuốc và không có plasmepsine2/3. Ngược lại, các mẫu có tồn tại thể vô tính ở ngày D3, đột biến ghi nhận C580Y là 80% với plasmepsine 2/3 tăng là 60% ở Đăk Nông và 50% C580Y ở Quảng Trị, không kèm theo số bản sao plasmepsine2/3 tăng. Kết luận: đột biến C580Y và plasmepsine2/3 chiếm ưu thế trong nhóm bệnh nhân chậm sạch P. falciparum trong máu sau điều trị, phối hợp hai chỉ điểm K13 và plasmepsine2/3 chỉ ra kháng thuốc phối hợp dihydroartemisinin - piperaquine cao tại Đăk Nông.
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH VỀ PHÒNG BỆNH LÂY TRUYỀN QUA ĐƯỜNG TÌNH DỤC Ở NỮ HỌC VIÊN CƠ SỞ CAI NGHIỆN MA TÚY TẠI HUYỆN BÙ GIA MẬP TỈNH BÌNH PHƯỚC
Authors: Lê Văn Học , Nguyễn Thành Long , Đỗ Thị Kim Hòa , Bùi Duy Lượng , Hồ Thị Thùy Anh
Published: June 2023

Đặt vấn đề: Hiện nay các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) là vấn đề y tế công cộng mang tính toàn cầu. Trong đó các bệnh STIs ở phụ nữ nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời thì có thể gây ra những hậu quả rất quan trọng như: vô sinh, ảnh hưởng kinh tế, chính trị, văn hoá, xã hội, tương lai nòi giống của mỗi quốc gia. Mục tiêu: mô tả kiến thức, thái độ và thực hành về phòng bệnh STIs của nữ học viên Cơ sở cai nghiện ma túy tập trung tại huyện Bù Gia Mập, tỉnh Bình Phước.

Đối tượng và phương pháp: 260 nữ học viên tại một Cơ sở cai nghiện ma túy Huyện Bù Gia Mập. Nghiên cứu cắt ngang.

Kết quả và kết luận: Đối tượng thuộc nhóm tuổi < 30 tuổi chiếm tỷ lệ (78,5%); học vấn chủ yếu là ở cấp 1 chiếm (44,3%); người lao động tự do chiếm (55,7%); số người độc thân chiếm đến 44,3%. Được nghe nói về bệnh STIs chiếm (78,5%). Nguồn thông tin kiến thức về bệnh STIs của đối tượng tiếp cận được do cán bộ Y tế tỷ lệ (60%). Điểm trung bình về STIs trong các tiểu mục cao. Trong thực hành phòng ngừa bệnh STIs vệ sinh hàng ngày, vệ sinh kinh nguyệt: sống chung thủy một vợ, một chồng; sừ dụng bao cao su khi quan hệ tình dục: khám phụ khoa định kỳ 6 tháng một lần; xịt nước hay cho ngón tay vào rửa bên trong bộ phận sinh dục; mặc quần lót chung có tỷ lệ tương ứng là: 97,1%; 72,8%; 70,0%; 61,4%; 51,4%; 10,0%.
NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG BỆNH RĂNG, QUANH RĂNG Ở HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ HUYỆN QUẾ PHONG, TỈNH NGHỆ AN, 2016
Authors: Thái Doãn Thắng , Nguyễn Quang Thiều , Nguyễn Xuân Xã
Published: June 2023

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ viêm quanh răng, sâu răng, viêm lợi và nhu cầu điều trị ở học sinh trung học cơ sở huyện Quế Phong, tỉnh Nghệ An năm 2016.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả có phân tích được thực hiện tại 3 trường trung học cơ sở của huyện Quế Phong tỉnh Nghệ An. 653 học sinh đã được khám lâm sàng chẩn đoán các bệnh răng miệng.

Kết quả và kết luận: Tỷ lệ tương quan: Độ 1 bên phải 58,7%, bên trái 56,5%; Độ 2 bên phải 26,2%, bên trái 28,8%; Loại 3 bên phải 12,9%, bên trái 11,5%. Tỷ lệ tương quan răng nanh: bên phải 31,5%, bên trái 33,8%. Khớp cắn hở vùng trước 6,0%, vùng sau 4,6%. Khớp cắn ngược vùng răng trước 16,8%, cắn chéo vùng sau 2,5%. Khớp cắn chìa 82,5%. Khớp cắn sâu 82,1%. Tỷ lệ cặn răng chiếm 73,4%, trong đó cặn răng độ 1 là 62,2%, độ 2: 16,0% và độ 3 là 21,8%. Tỷ lệ nhiễm Fluor 33,2% (217/653), trong đó nhiễm nặng chiếm 84,8% (554/653); Nhiễm trung bình chiếm 7,8% và nhiễm nhẹ chiếm 7,4%. Tỷ lệ viêm lợi độ 1 là 67,4% (56/83), độ 2 là 28,9% (24/83), độ 3 là 3,7% (3/83). Tỷ lệ sâu răng ở đối tượng nghiên cứu là 19,7% (129/653). Chỉ số nhu cầu điều trị: cần điều trị ngay chiếm 58,8% (384/653), cần điều trị dự phòng 32,8% (214/653), không cần điều trị chiếm 8,0% (52/653), điều trị khẩn cấp chiếm 0,5% (3/653).
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN VI RÚT B MẠNTIẾN TRIỂN UNG THƯ GAN NGUYÊN PHÁT TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
Authors: Đinh Ngọc Hưng , Nguyễn Nguyên Huyền , Phạm Ngọc Thạch
Published: June 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của ung thư gan nguyên phát (HCC) ở bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn nhận được điều trị thuốc kháng vi rút.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu 39 bệnh nhân xuất hiện HCC trong quá trình điều trị thuốc kháng vi rúttại khoa khám bệnh Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung Ương từ 01/2013-12/2019.

Kết quả: 74,4% bệnh nhân nam. Độ tuổi trung bình là 58,0±10,0.Chủ yếu các bệnh nhân sống ở vùng nông thôn (66,7%). Bệnh lý nền thường gặp là đái tháo đường (10,3%). 59% bệnh nhân có sử dụng nhiều rượu.Hầu hết các bệnh nhân được điều trị bằng thuốc TDF (71,8%).Phần lớn các bệnh nhân khi bắt đầu điều trị thuốc kháng vi rút khi đã có dấu hiệu xơ gan (82,0%) trong đó có 33,3% có dấu hiệu xơ gan mất bù. Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là mệt mỏi và chán ăn (82,1%). Các bệnh nhân có xét nghiệm tiểu cầu thấp hơn so với giá trị bình thường (131,1±85,5). Chỉ số xơ hóa gan trên Fibroscan cao (26,7±22,9). Giá trị thang điểm dự đoán HCC: CU- HCC ở mức nguy cơ cao (16,8±15,1).

Kết luận: Các bệnh nhân xuất hiện HCC trong quá trình điều trị thuốc kháng vi rút có đặc điểm: tuổi cao, giới nam, sống ở nông thôn, có thói quen sử dụng rượu, điều trị thuốc kháng vi rút muộn khi đã có xơ gan và xơ gan mất bù. Cận lâm sàng liên quan chủ yếu đến biểu hiện của xơ gan.
ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI CÁC DẤU ẤN HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN VI RÚT B MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ BẰNG TENOFOVIR TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
Authors: Lê Trung Kiên , Trần Văn Giang
Published: June 2023

Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi các dấu ấn huyết thanh của virus viêm gan B ở các bệnh nhân viêm gan virus B mạn tính được điều trị bằng Tenofovir.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả dọc kết hợp hồi cứu và tiến cứu trên các bệnh nhân trên 18 tuổi được chẩn đoán viêm gan vi rút B mạn tính và có chỉ định điều trị theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm gan vi rút B Bộ Y tế năm 2019

Kết quả: Kết quả điều trị sau 12 tháng cho thấy tỷ lệ tải lượng HBV DNA dưới ngưỡng ở nhóm bệnh nhân có HBeAg (+) được điều trị bằng TAF cao hơn nhóm được điều trị bằng TDF, lần lượt 53,3% và 52%. Tỉ lệ đạt được chuyển đảo huyết thanh ở nhóm bệnh nhân có HBeAg (+) chuyển thành HBeAg (-) nhưng chưa có Anti-HBe (+) sau 6 tháng và 12 tháng điều trị lần lượt là 14,5% và 32,7%. Tỉ lệ này tăng dần theo thời gian điều trị. So sánh giữa hai nhóm được điều trị bằng TAF và TDF, tỉ lệ này cao hơn ở nhóm được điều trị bằng TAF so với nhóm được điều trị bằng TDF, lần lượt là 16,7% so với 12% sau 6 tháng điều trị và 36,7% so với 28,0% sau 12 tháng điều trị, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Kết luận: TAF tác dụng tốt hơn so với TDF về mặt ức chế vi rút.
CĂN NGUYÊN, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI LIÊN QUAN ĐẾN THỞ MÁY TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC, BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
Authors: Trần Thị Hải Ninh , Nguyễn Vũ Trung , Nguyễn Văn Kính
Published: June 2023

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ mắc và kết quả điều trị của VPLQTM, đồng thời xác định căn nguyên vi khuẩn gây VPLQTM tại khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Đối tượng và phương pháp:Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang. Bệnh nhân ≥ 18 tuổi, thở máy ≥ 48h, điểm CPIS ≥ 6 và kết quả nuôi cấy dịch phế quản ≥ 103 vi khuẩn/ml bệnh phẩm.

Kết quả: 188 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn được đưa vào nghiên cứu, 42 bệnh nhân(22,3%) mắc VPLQTM, tỷ lệ nặng xin về và tử vong là 23,8%, các căng nguyên phân lập được chủ yếu bao gồm: A. baumannii (65,8%), P. aeruginosa (28,9%), K. pneumoniae (23,1%), S. aureus (11,5%) và E. coli (5,8%), có 10 bệnh nhân (57,1%) nhiễm từ 2 căn nguyên trở lên. Kết luận: 22,3%  bệnh nhân thở máy mắc VPLQTM, Tỷ lệ tử vong và tình trạng nặng xin về để tử vong ở nhóm bệnh nhân VPQLTM là 23,8%. Căn nguyên thường gặp phổ biến lần lượt là A. baumannii, P. aeruginosa, K. pneumoniae. Trên 50% bệnh nhân đồng nhiễm từ 2 căn nguyên trở lên. Tỷ lệ tử vong ở nhóm bệnh nhân nhiễm A. Baumannii là cao nhất.
CĂN NGUYÊN, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG NẶNG Ở BỆNH NHÂN NHIỄM NẤM HUYẾT ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
Authors: Phan Văn Mạnh , Nguyễn Xuân Hùng
Published: June 2023

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và  một số yếu tố tiên lượng nặng ở bệnh nhân nhiễm nấm huyết điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (BVBNĐTƯ).

Đối tượng và phương pháp:112 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm nấm huyết bằng cấy máu dương tính tại BVBNĐTƯ từ tháng 1/2019 đến tháng 6/2020. Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp hồi cứu và tiến cứu.

Kết quả: bệnh gặp nhiều ở nam (76,79%), tuổi trung vị là 40 tuổi. Hai căn nguyên nấm chính là Talaromyces marneffei (74,11%) và Candida spp. (20,54%). Trong đó, C. albicans và C. tropicalis chiếm tỷ lệ bằng nhau. Số bệnh nhân được tiếp cận điều trị phù hợp là 78,57%. Tỷ lệ điều trị cải thiện chung là 75,89%, trong đó nhiễm T. marneffei có tỷ lệ cải thiện cao hơn các nhóm căn nguyên khác. Các yếu tố tiên lượng nặng của nhiễm T. marneffei huyết là ure cao (điểm cắt 7,53 mmol/L, độ nhạy 76,5%, độ đặc hiệu 89,4%) và điểm SOFA cao (điểm cắt 3,5 điểm, độ nhạy 70,6%, độ đặc hiệu 80,3%). Các yếu tố tiên lượng nặng của nhiễm Candida huyết là tiểu cầu giảm (điểm cắt 76 G/L, độ nhạy 93,3%, độ đặc hiệu 62,5%), điểm SOFA cao (điểm cắt 5,5 điểm, độ nhạy 87,5%, độ đặc hiệu 66,7%) và điểm APACHE II cao (điểm cắt 17,5 điểm, độ nhạy là 75,0%, độ đặc hiệu là 80,0%).

Kết luận: Nhiễm T. marneffei huyết có tỷ lệ điều trị cải thiện tốt hơn Candida huyết. Các yếu tố tiên lượng nặng của nhiễm T. marneffei huyết là ure, điểm SOFA;  nhiễm Candida huyết là tiểu cầu, điểm SOFA và điểm APACHE II.
ĐÁNH GIÁ TÍNH NHẠY CẢM KHÁNG SINH CỦA CÁC VI KHUẨN GÂY NHIỄM KHUẨN HUYẾT TRÊN CÁC BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 2017-2020
Authors: Tạ Thị Diệu Ngân , Bùi Văn Vương , Phạm Ngọc Thạch
Published: June 2023

Mục tiêu: Tìm hiểu căn nguyên và đánh giá tính nhạy cảm kháng sinh của các vi khuẩn phân lập từ cấy máu trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (BVBNĐTƯ).

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp hồi cứu và tiến cứu trên 200 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết tại BVBNĐTƯ từ tháng 7/2017 đến tháng 6/2020.

Kết quả: Ba căn nguyên gây nhiễm khuẩn huyết phổ biến nhất là E. coli (32%), S. aureus (28,5%), K. pneumoniae (10%); 43,4% các chủng S. aureus là MRSA, 46,6% các chủngE. coli và 25% các chủngK. pneumoniae sinh ESBL; E.coli và K. pneumoniae còn nhạy cảm cao với carbapenem(92-100%), nhạy cảm tốt với aminoglycosid (65%-100%) và piperacillin – tazobactam (86%-96%), đề kháng tương đối với một số cephalosporin thế hệ III (47-50%); K. pneumoniae còn nhạy cảm tốt với quinolon (75%-94%) trong khi E. coli đề kháng tương đối nhóm này (48-50%). S. aureus nhạy cảm hoàn toàn với vancomycin, linezolide, teicoplanin và tigecycline, nhạy cảm tốt với quinolon (75-93%), đề kháng tương đối với clindamycin (69%), oxacillin (62%).
KHẢO SÁT NHU CẦU TẬP HUẤN KHẨN CẤP VỀ CHĂM SÓC VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN COVID-19
Authors: Vũ Quốc Đạt , Nguyễn Thị Hảo
Published: June 2023

Đặt vấn đề: Trong bối cảnh dịch COVID-19, cần có các khóa đào tạo khẩn cấp về chăm sóc và điều trị bệnh nhân COVID-19 cho nhân viên y tế.

Mục tiêu: Xác định mức độ cần thiết của các nội dung lý thuyết và thực hành cho khóa tập huấn về chăm sóc và điều trị bệnh nhân COVID-19 theo nhu cầu của bác sĩ, điều dưỡng, sinh viên y năm cuối.

Đối tượng, phương pháp: Nhân viên y tế thực hiện khảo sát trực tuyến, đánh giá các nội dung đào tạo theo các mức độ cần thiết khác nhau.

Kết quả: 2074 người tham gia khảo sát. Bác sĩ chiếm tỷ lệ cao nhất (87,22%). Tỷ lệ nhân viên y tế có kinh nghiệm chăm sóc và điều trị bệnh nhân COVID-19 là 5,72%. Tất cả các nội dung đề xuất đều được trên 70% nhân viên y tế đánh giá là cần thiết hoặc rất cần thiết. Phòng hộ cá nhân và kiểm soát nhiễm khuẩn nằm trong những nội dung có tỷ lệ được đánh giá là cần thiết hoặc rất cần thiết cao nhất trong 3 nhóm được khảo sát. Nội dung khác được nhiều bác sĩ quan tâm bao gồm điều trị chống đông, ức chế miễn dịch và các phương pháp hỗ trợ hô hấp. Trong khi đó, phân loại bệnh nhân, đánh giá tiên lượng bệnh và chăm sóc bệnh nhân thở oxy, thở máy là những nội dung được nhiều điều dưỡng và sinh viên y quan tâm nhất.

Kết luận: Tất cả nội dung tập huấn được trên 70% người khảo sát đánh giá là cần thiết hoặc rất cần thiết. Các nội dung này có thể được tham khảo để xây dựng các khóa tập huấn khẩn cấp.
ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC, LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SỐT RÉT TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG TỪ THÁNG 01/2017 ĐẾN THÁNG 6/2022
Authors: Ngô Văn Vinh , Trần Văn Giang
Published: June 2023

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng và nhận xét kết quả điều trị bệnh sốt rét ở bệnh nhân sốt rét điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương từ 1/2017 –6/2022.

Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp hồi cứu và tiến cứu từ tháng 01/2017 đến 06/2022 trên 65 bệnh nhân được chẩn đoán sốt rét và điều trị nội trú tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Kết quả và kết luận: Căn nguyên KSTSR được xác định chủ yếu là P.falciparum (87,7%), P.vivax (10,8%) và P.malariae (1,5%), không gặp đồng nhiễm các loài plasmodium và P.ovale, P.knowlesi. Nguồn lây nhiễm ký sinh trùng sốt rét (KSTSR) trong nghiên cứu chủ yếu đến từ các quốc gia khác (91,8%). Đặc biệt, ở các nước châu Phi (84,6%), tại Việt Nam (9,2%). Tỷ lệ sốt rét chưa có biến chứng là 89,2%, có biến chứng là 10,8%. Đặc điểm lâm sàng: sốt rét có cơn sốt (100%), sốt rét chưa có biến chứng biểu hiện da niêm mạc  (69%), lách to (17,2%), gan to (8,6%), biểu hiện tiêu hóa (24,1%), cơn sốt rét điển hình là 81%. Sốt rét có biến chứng có biểu hiện da niêm mạc (100%), gan to (80%), biểu hiện thần kinh (57,2%), hô hấp (42,9%), tiêu hóa (42,9%) và tổn thương thận (71,4%), cơn sốt rét điển hình là 85,7%. Mật độ ký sinh trùng chủ yếu <100.000 KST/ml lần lượt là 93,1% và 85,7%. Kết quả điều trị điều trị khỏi bệnh 100% với sốt rét chưa có biến chứng và 85,7% với sốt rét có biến chứng. Thời gian điều trị trung bình của sốt rét chưa có biến chứng và có biến chứng là 7,01 ± 3,01 ngày và 11,7  ± 9,2 ngày. Thời gian hết sốt là 4 ngày, thời gian sạch KST sốt rét sau 4 ngày (88%).
BÁO CÁO CA BỆNH ĐẦU TIÊN SIÊU LÂY NHIỄM COVID-19 TẠI VIỆT NAM (26/01/2020)
Authors: Trần Thị Hải Ninh , Trần Văn Giang , Thân Mạnh Hùng , Phạm Ngọc Thạch
Published: June 2023

Mục tiêu: Mô tả tiền sử dịch tễ và chuỗi lây nhiễm, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ca bệnh siêu lây nhiễm Covid-19 sau khi đi từ vùng dịch Vũ Hán Trung Quốc trở về.

Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang. Bệnh nhân là ca bệnh xác định nhiễm Covid-19, có biểu hiện siêu lây nhiễm; được phỏng vấn về tiền sử dịch tễ, ghi nhận các triệu chứng lâm sàng, quá trình điều trị; thu thập bệnh phẩm máu và bệnh phẩm đường hô hấp để thực hiện xét nghiệm chẩn đoán căn nguyên và xét nghiệm thường qui.

Kết quả: Bệnh nhân lây bệnh cho 6 người khác, bao gồm lây trực tiếp cho 5 người và gián tiếp cho 1 người. Triệu chứng lâm sàng chính là sốt, đau rát họng và ho khan. Kết quả xét nghiệm RT-PCR Covid-19 dương tính 1 lần rồi âm tính 2 lần liên tiếp. Các xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, sinh hoá máu và chụp Xquang phổi cho kết quả trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân được điều trị bằng bù nước đường uống và vitamine, hoàn toàn bình phục khi xuất viện và không có biểu hiện triệu chứng bất thường gì trong 14 ngày tiếp theo.

Kết luận: Ca bệnh lây nhiễm cho 6 người khác, các biểu hiện lâm sàng đều nhẹ, kết quả xét nghiệm máu bình thường, không phát hiện tổn thương trên phim Xquang phổi. Bệnh nhân được điều trị bằng bù nước đường uống và vitamine, bình phục hoàn toàn và không xuất hiện triệu chứng bất thường trong 14 ngày sau xuất viện.
VAI TRÒ CỦA KHÁNG NGUYÊN LIÊN QUAN ĐẾN LÕI VI RÚT VIÊM GAN B - HBcrAg
Authors: Vũ Thị Thu Hương
Published: June 2023

Vi rút viêm gan B (HBV) không thể được loại bỏ hoàn toàn khỏi các tế bào gan bị nhiễm bệnh do sự tồn tại của liên kết đồng hóa trị khép kín DNA (cccDNA). Các dấu ấn sinh học huyết thanh phản ánh hoạt động nhân lên của vi rút trong cơ thể được sử dụng để thay thế sinh thiết gan. Kháng nguyên liên quan đến lõi của vi rút viêm gan B (HBcrAg) là một dấu ấn sinh học mới có vai trò quan trọng trong bệnh viêm gan B mạn tính (CHB), bởi vì nó tương quan với nồng độ DNA - HBV huyết thanh và cccDNA trong huyết thanh. Trong một số bệnh nhân có nồng độ HBV DNA huyết thanh không phát hiện được hoặc mất HBsAg, HBcrAg vẫn có thể được phát hiện và việc giảm nồng độ HBcrAg có liên quan đáng kể đến kết quả đầy hứa hẹn cho bệnh nhân CHB. HBcrAg có thể dự đoán kết quả điều trị, khả năng chuyển đảo huyết thanh HBeAg, sự đáp ứng kéo dài trước và sau khi ngừng điều trị các thuốc đồng đẳng nucleos(t)ide, khả năng tái hoạt động của HBV, khả năng tái nhiễm HBV sau ghép gan, khả năng tiến triển và tái phát của ung thư tế bào gan (HCC).
ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC LÂM SÀNG BỆNH MURINE TYPHUS TẠI VIỆT NAM
Authors: Nguyễn Mạnh Trường , Nguyễn Vũ Trung , Lê Thị Hội , Phạm Ngọc Thạch
Published: June 2023

Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học lâm sàng bệnh Murine typhus tại Việt Nam.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu bệnh nhân có biểu hiện sốt và có kết quả xét nghiệm realtime PCR dương tính với R typhi tại các điểm nghiên cứu từ 8 vùng sinh thái trên cả nước từ 06/2018 đến 06/2019.

Kết quả: 56 bệnh nhân được khẳng định nhiễm R. typhi gặp ở tất cả các vùng sinh thái, nhiều nhất là Hà Nội (23 ca), Thái Nguyên (8 ca). Bệnh gặp ở các nhóm tuổi, từ trẻ em đến người già. Trong đó, chiếm tỷ lệ cao nhất là nhóm tuổi từ 31 - 45, tỷ lệ nam (62,5%) cao hơn nữ (37,5%). Bệnh gặp ở nhiều ngành nghề khác nhau. Trong đó, hay gặp nhất là nông dân. Bệnh rải rác trong năm, tăng cao vào mùa mưa. Các bệnh nhân được điều trị ở tuyến dưới thường không chẩn đoán được bệnh.

Kết luận: Bệnh Murine typhus là bệnh gặp phổ biến ở Việt Nam, ở nhiều lứa tuổi và nhiều địa phương, ngành nghề. Bệnh xảy ra rải rác trong năm.
CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TỚI NGUY CƠ TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT DO VIBRIO VULNIFICUS
Authors: Ngô Anh Thế
Published: June 2023

Nhiễm khuẩn huyết do Vibrio vulnificus có tỷ lệ tử vong cao, dao động từ 30% đến trên 50% các trường hợp. Nghiên cứu 13 trường hợp được chẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn huyết do V. vulnificus cho thấy triệu chứng lâm sàng hay gặp bao gồm sốt, sốt nóng kèm theo có rét run, khó thở, tổn thương phỏng nước, áp xe da cơ, đại tiện phân lỏng, suy đa phủ tạng, sốc nhiễm khuẩn. Tỷ lệ tử vong cao, trên 60% các trường hợp. Các yếu tố làm tăng nguy cơ tử vong bao gồm điểm qSOFA > 2, NEWS2 > 10 (p = 0,05; CI 95%: 1,4 - 9,6). sốc nhiễm khuẩn, suy đa phủ tạng (p = 0,015; CI 95%:1,4 - 580,6).
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ OXY HÓA MÁU QUA MÀNG NGOÀI CƠ THỂ Ở TRẺ VIÊM CƠ TIM TỐI CẤP TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Authors: Nguyễn Minh Tiến , Nguyễn Kinh Bang , Lê Vũ Phượng Thy , Ngô Văn Tuấn An , Nguyễn Đạt Thịnh
Published: June 2023

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể ở trẻ viêm cơ tim tối cấp tại bệnh viện nhi đồng Thành phố.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả hàng loạt trường hợp.

Kết quả: 15 trẻ viêm cơ tim tối cấp, thất bại với các biện pháp hồi sức tích cực thông thường, được điều trị với kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO), tuổi trung bình 11,5 tuổi, nhỏ nhất 6 tuổi, lớn nhất 15 tuổi. Điều trị ECMO cho thấy cải thiện tình trạng lâm sàng như nhịp tim, xanh tái, da nổi bông, cải thiện chức năng tim, tưới máu cơ quan gan, thận, toan chuyển hóa, lactate máu. Tỉ lệ sống còn 66,7%.

Kết luận: kỹ thuật oxy hóa qua màng ngoài cơ thể là biện pháp hiệu quả cứu sống trẻ viêm cơ tim tối cấp.
KHÁNG THUỐC LÂM SÀNG VÀ PHÂN TỬ TRÊN QUẦN THỂ PLASMODIUM FALCIPARUM VỚI LIỆU PHÁP THUỐC SỐT RÉT ƯU TIÊN TẠI VÙNG SỐT RÉT LƯU HÀNH TỈNH ĐĂK LĂK (2019-2021)
Authors: Huỳnh Hồng Quang , Hồ Văn Hoàng , Bùi Quang Phúc , Nguyễn Thanh Thùy Nhiên , Lê Đình Vĩnh Phúc
Published: June 2023

Giới thiệu: Dihydroartemisinin-piperaquine phosphate là thuốc sốt rét đầu tay đựơc Tổ chức Y tế thế giới (WHO, 2015) khuyến cáo điều trị sốt rét do Plasmodium falciparum, song hiện nay thất bại điều trị với thuốc này đang xảy ra tại một số tỉnh ở Việt Nam có biên giới với Campuchia và có xu hướng lan rộng. Mục tiêu của nghiên cứu là nhằm đánh giá hiệu lực thuốc và một số chỉ điểm phân tử liên quan đến kháng dihydroartemisinin-piperaquine tại Đăk Lăk.

Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng in vivo, không ngẫu nhiên, không đối chứng theo dõi 42 ngày, phân tích các chỉ điểm phân tử liên quan kháng thuốc.

Kết quả: Đáp ứng lâm sàng và KST đầy đủ là 12,1%, thất bại lâm sàng muộn 51,5%, thất bại ký sinh trùng muộn 36,4%, tỷ lệ tồn tại KST ngày D3 là 37,0%, chỉ số slope bán thải 5,36 giờ, diễn tiến làm sạch KST PC50, PC75, PC 90, PC95, PC99 lần lượt là 13,24; 19,29; 25,69; 29,97 và 39,15 giờ. Chỉ điểm phân tử đột biến gen K13 loại C580Y chiếm ưu thế 100% (50/50), tăng số bản sao Plasmepsine 2 là 72% (36/50) và xuất hiện đồng thời cả K13 và Plasmepsine 2 trên quần thể P. falciparum là 72% (36/50).

Kết luận: Hiệu lực thuốc DHA-PPQ giảm đi đáng kể, chỉ còn 12,1%, thất bại điều trị chung là 87,9%, cùng với đột biến C580Y chiếm ưu thế và Plasmepsine 2 trên các bệnh nhân chậm sạch P. falciparum trong máu. Các bằng chứng rõ ràng trên cho thấy cần phải thay đổi chính sách thuốc khẩn cấp tại vùng có kháng DHA-PPQ.