Phẫu thuật tạo hình khe hở vòm miệng: Một nghiên cứu theo dõi tại bệnh viện Trung ương Huế
Authors: Nguyễn Khánh 
Published: April 2024

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Khe hở vòm miệng là dị tật bẩm sinh thường gặp, do sự rối loạn phát triển hàm mặt của thai nhi xuất hiện từ tuần thứ 6 đến tuần 12 của thai kỳ. Đây là dị tật gây ảnh hưởng nhiều đến chức năng ăn uống, phát âm, hô hấp và thẩm mỹ do các biến dạng về xương hàm, răng, môi, mũi. Đề tài nhằm đánh giá kết quả điều trị trong vòng 3 tháng sau phẫu thuật tạo hình khe hở vòm miệng tại Trung tâm Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Trung ương Huế.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 38 bệnh nhân có khe hở vòm miệng đã được phẫu thuật tại Trung tâm Răng Hàm Mặt bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 2/2023 đến tháng 10/2023. Đánh giá kết kết quả phẫu thuật và các biến chứng sau mổ, sau 1 tháng và 3 tháng.

Kết quả: Đa phần BN được ra viện từ ngày thứ 7 chiếm 73,7%. Theo dõi tình trạng chăm sóc vết mổ: Có 2 BN chảy máu tự cầm (5,3%). 2 BN vết mổ đóng giả mạc (5,3%) và 1 BN vết mổ nhiễm khuẩn (2,6%). Các vạt tạo hình tất cả BN vạt hồng. 3 BN vết mổ bục vài mối chỉ (7,9%) và 1 BN toác vết mổ lỗ thủng vòm (2,6%). Kết quả liền thương sớm khi ra viện tốt 89,5%, tỷ lệ trung bình 7,9%, có 1 BN (2,6%) bị bục vết mổ và có lỗ thủng vòm miệng. Kết quả liền thương sau phẫu thuật 2-3 tháng đạt tỉ lệ tốt 92,1%, tỷ lệ trung bình 5,3% và kém là 2,6%. Biến chứng sau phẫu thuật: 2 BN nhiễm trùng nhẹ, phù nề vết mổ (5,3%) và1 BN giảm thông khó do phù nề (2,6%).

Kết luận: Kết quả điều trị phẫu thuật bệnh nhân khe hở vòm miệng tại Trung tâm Răng Hàm Mặt bệnh viện Trung ương Huế mang lại kết quả tốt, giúp trẻ nhanh chóng hồi phục sức khỏe, sớm ra viện.

ABSTRACT

Cleft palate surgery: a follow - up study at Hue Central Hospital

Background: Cleft palate is a common birth defect, due to fetal maxillofacial development disorders between the 6th and 12th week of pregnancy. It is a malformation that greatly affects the function of eating, pronunciation, respiration, and aesthetics due to deformities of the jawbones, teeth, lips, and nose. The research aims to evaluate the results of treatment within 3 months after cleft palate surgery at the Odonto-Stomatology Center, Hue Central Hospital.

Methods: The study described 38 patients with cleft palate operated on at the Odonto - Stomatology Center, Hue Central Hospital from February 2023 to October 2023. Evaluation of surgical results and postoperative complications, after 1 month and 3 months.

Results: The majority of patients were discharged from the hospital on the 7th day accounting for 73.7%. Monitoring the condition of surgical incision care: There were 2 patients with bleeding, and hemorrhage control (5.3%). 2 patients had pseudomembranous on the surgical incisions (5.3%) and 1 patient had infectious incision (2.6%). The flaps of all patients showed a pinkish color. 3 patients with partial stitches broken open (7.9%) and 1 patient with palatal perforations (2.6%). The results at the hospital discharge period: the patients experienced good results accounting for 89.5%, the average rate was 7.9%, and there was 1 patient (2.6%) with an incision’s stitches broken open and palatal perforation. Healing outcomes after 2 - 3 months of surgery reached a good rate of 92.1%, an average rate of 5.3%, and a poor rate of 2.6%. Postoperative complications: 2 patients with mild infections, incision edema (5.3%), and 1 with edematous dyspnoea (2.6%).

Conclusion: The process of treatment after cleft palate surgery at Odonto - Stomatology Center, Hue Central Hospital plays a vital role, which helping patients recover quickly, be discharged from the hospital early, as well as promptly detect unusual signs to handle.