The Role of Metabolic Syndrome in Progression of Benign Prostatic Hyperplasia
Authors: Ниткин Д.М. , Милошевский П.В. , Юрага Т.М. , Соловей О.М. 
Published: March 2022

Введение. Метаболический синдром является комплексной междисциплинарной проблемой. У мужчин с 3 и более компонентами метаболического синдрома симптомы нижних мочевых путей выявляются на 80% чаще по сравнению с теми, у кого критерии метаболического синдрома не определяются. Вес тела, индекс массы тела, окружность талии, сахарный диабет были положительно связаны с объемом предстательной железы в нескольких популяционных исследованиях.Цель. Определить патогенетические значения критериев метаболического синдрома в прогрессии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.Материалы и методы. Выполнено определение критериев метаболического синдрома у 132 пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и у 54 здоровых мужчин в возрасте 45–60 лет.Результаты. Значимое увеличение индекса массы тела и окружности талии отмечено в группах пациентов с риском прогрессии и прогрессирующим течением доброкачественной гиперплазии предстательной железы при отсутствии различий в контроле и группе латентного течения (р<0,001).Гипергликемия и дислипидемия характерны для пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы независимо от характера течения патологии.Анализ уровня холестерина в сыворотке крови нельзя считать надежным индикатором состояния метаболизма. Изучение апобелков у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы показало, что значения аполипопротеина-А1 стойко стабильны во всех группах наблюдения и не выходят за пределы референсных значений. Отмечено клинически значимое увеличение аполипопротеина-В в группе риска прогрессии и прогрессирующего течения доброкачественной гиперплазии предстательной железы по сравнению с контролем, а также значимое повышение коэффициента аполипопротеин-А1/аполипопротеин-В (р<0,001).Выявлен клинически значимый по сравнению с контролем рост уровня инсулина (на 31%) и содержания лептина (на 51%) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (р<0,001)Заключение. Кроме стандартных критериев метаболического синдрома, патогенетическое значение в прогрессии доброкачественной гиперплазии предстательной железы играет аполипопротеин-В, коэффициент аполипопротеин-А1/аполипопротеин-В, уровень инсулина и лептина.

Introduction. Metabolic syndrome is a complex multidisciplinary problem. LUTS are detected in more than 80% of men with 3 or more components of the metabolic syndrome in comparison with men without the criteria of metabolic syndrome. Body weight, body mass index, waist circumference and diabetes mellitus have been positively associated with prostate volume in several population studies. Purpose. To determine the pathogenetic values of the metabolic syndrome criteria in the progression of BPH.Materials and methods. Determination of the metabolic syndrome criteria was performed in 132 patients with BPH and 54 healthy men aged 45–60 years.Results. A significant increase of BMI and waist circumference was noted in the groups of patients with the risk of progression and progressive course of BPH in the absence of differences in the control and the group of latent course (p <0.05).Hyperglycemia and dyslipidemia are typical for patients with BPH, regardless of the nature of the pathology.Serum cholesterol analysis cannot be considered a reliable indicator of metabolic status. The study of apoproteins in patients with BPH revealed that the APO-A1 values are consistently stable in all observation groups and do not go beyond normal values. The APO-B values and APO-B/APO-A1 ratio were significantly increased in the groups of patients with the risk of progression and progressive course of BPH if compared with controls (p<0.001).There was a clinically significant increase of insulin levels (up to 31%) and leptin levels (up to 51%) in patients with BPH (р<0,001).Conclusion. APO-B, the APO-B/APO-A1 ratio, insulin and leptin levels have the pathogenetic significance in the progression of BPH and can be considered as additional criteria of metabolic syndrome.