bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Los pontajes extra-anatómicos para revascularización de extremidades inferiores
Authors: Herreros J. , Glock Y. , Céspedes M. , Llorens R. , Arcas R. , Puel P.
Published: October 2022

Los autores definen la noción de pontaje extra-anatómico y presentan las diferentes posibilidades, indicaciones, complicaciones y resultados. El alto riesgo quirúrgico de los pacientes de edad avanzada y con disfunción de múltiples órganos es una indicación de cirugía reconstructora extra-anatómica. Algunas indicaciones locales son comunes a los pontajes axilo-femorales y fémoro-femorales (colostomía, intervenciones múltiples, fibrosis retroperitoneal, neoplasia, riñón en herradura, etc.). Las indicaciones topográficas propias a los pontajes axilo-femorales se refieren esencialmente a la patología aorto-ilíaca (sepsis, trombosis de la bifurcación, aneurisma a excluir). La indicación topográfica del pontaje fémoro-femoral cruzado se impone ante la afectación aislada de un eje ilíaco. El pontaje por el agujero obturador está indicado ante la imposibilidad o contraindicación de acceso a la ingle (abceso, úlcera, etc.) o bien ante la ausencia de lecho vascular inguinal permeable.
Circulación extracorpórea y leucocitos
Authors: Casillas J. A. , Fernández J. , Llorens R. , Herreros J. , Arcas R.
Published: October 2022

Los leucocitos hemáticos se afectan por sistemas de circulación extracorpórea como la hemodiálisis con membrana de celofán y la leucoforesis con mallas de nylon. Durante la circulación extracorpórea empleada en cirugía cardiaca estas células son afectadas, de igual modo.

Se estudiaron las modificaciones en el número de leucocitos circulantes durante circulación extracorpórea en enfermos sometidos a cirugía cardiaca. Se hicieron dos grupos similares de enfermos. A los enfermos del grupo II se les administró metilprednisolona antes de la inducción anestésica, el grupo I (20 enfermos) sirvió de grupo control. La circulación extracorpórea se llevó a cabo con oxigenador de burbujas, hemodilución total, hipotermia corporal general a 26-30 °C y empleo de filtros. En diferentes momentos del procedimiento se determinaron los niveles de leucocitos y de sus diferentes poblaciones celulares circulantes en sangre periférica.

Durante el período de perfusión cardiopulmonar total aparece una leucopenia, en los dos grupos, alcanzando significación estadística respecto al valor basal. Al finalizar la circulación extracorpórea, en el periodo post-perfusión y en el postoperatorio inmediato aparece un aumento en el número de leucocitos circulantes superando los valores basales. La administración de corticoides no modificó la respuesta cuantitativa de los leucocitos a la circulación extracorpórea empleada en cirugía cardíaca.
Carcinoma insular de células alfa
Authors: Herranz G. , Vázquez J.J. , Moncada E.
Published: October 2022

Se presentan la historia clínica y los hallazgos anatomopatológicos de un caso de carcinoma insular de células alfa, el séptimo de la literatura, que clínicamente cursó con diabetes grave y diarreas. En la autopsia se pudieron comprobar amplias metástasis en hígado, así como en diafragma, suprarrenal derecha y ganglios linfáticos. Finalmente, se hace una interpretación patogénica de la evolución clínica.
Efecto de la hepatectomia parcial sobre la carcinogénesis hepática producida por la dietilnitrosamina (DENA) en ratas
Authors: Martínez de Morentín J. , Hernández F.
Published: October 2022

Se estudia el efecto de una hepatectomía parcial (60-70 %), realizada en dos momentos distintos sobre la carcinogénesis hepática por la dietilnitrosamina, en ratas. Para ello se utilizaron 72 ratas macho de raza Wistar, y de un mes de edad al comienzo de la experiencia; 20 de ellas sufrieron una administración del cancerígeno, por vía oral, 6 veces por semana, a una dosis de 5 mgr por kilogramo de peso; los otros animales sufrieron, además, una extirpación hepática, 22 en el primer momento de la carcinogénesis, y los otros 30, tras 15 semanas de administración de DENA. A la muerte de los animales se realizó un estudio anatomopatológico.

Los principales resultados, fueron la aparición en los animales hepatectomizados de un nuevo tipo de tumor derivado de las células endoteliales, el llamado hemangioendotelioma. El período de muerte, en cambio, fue muy semejante para todos los animales y asimismo el patrón de afectación lobular, por lo que cabe admitir que el proceso de carcinogénesis por este compuesto sea de tipo cummulativo e irreversible ya que el hepatocito apenas si modifica su carácter tras una fuerte onda regenerativa.
Histoquímica de la reacción Hidroquinona-tetrazolio-reductasa en el sistema nervioso central del ratón en desarrollo
Authors: Iglesias J. R. , Hernández F.
Published: October 2022

Se ha realizado un estudio histoquímico de la reacción Hidroquinona tetrazolio-reductasa en cortes seriados de criostato, correspondientes al sistema nervioso central de ratones de distintas edades a partir del nacimiento.

Previa fijación de unos modelos citoquímicos-neuropílicos, se estudian evolutivamente las intensidades de las diversas estructuras. Al ordenar los núcleos en columnas topográfico-funcionales, se comprueba que los sistemas somáticos son más activos que los viscerales y que los especiales lo son más que los generales. También el proceso de maduración comienza antes en los sistemas somáticos y especiales que en los generales, y sigue un incremento progresivo en sentido caudo-craneal.

Complementariamente se aplican con éxito las técnicas de cresilvioleta y de Bielschowsky-Gros, modificadas para teñir secciones de criostato.
Tratamiento de la insuficiencia hepática experimental por perfusión hepática extracorpórea
Authors: Ortiz-Hurtado H. , Zornoza G. , Pérez Cabañas J. , Martínez de Lecea F. , Fidalgo B. , Voltas J.
Published: October 2022

Desde hace dos años nos estamos ocupando a nivel experimental del tratamiento de la insuficiencia hepática por medio dela perfusión hepática extracorpórea.

En el presente trabajo se describe la técnica empleada, y los resultados provisionales, que permiten suponer la eficacia práctica que la perfusión hepática extracorpórea supondrá en el futuro.
Análisis inmunológico de antígenos solubles encefálicos e investigación de autoanticuerpos de neurología
Authors: Martínez-Lage J. M.
Published: October 2022

Se ha efectuado, por una parte, un análisis inmunológico de los antígenos solubles encefálicos y por otra se han investigado anticuerpos circulantes anticerebro en enfermos neurológicos.

Inmunizando conejos con sustancia cerebral humana, individualizada en porciones de sustancia gris, sustancia blanca y cerebelo, pudo comprobarse que las emulsiones homogenizadas producían mayor respuesta inmunitaria que los preparados liofilizados y que los extractos acuosos.

Mediante inmunoelectroforesis se comprobó que existen catorce antígenos encefálicos propios de órgano, de los cuales siete son exclusivos de sustancia blanca. Tales antígenos fueron caracterizados electroforética y químicamente. Se estudió la comunidad antigénica entre cerebro, hígado y riñón. Por inmunodifusión de Ouchterlony solamente se encontraron tres antígenos encefálicos específicos en extractos acuosos, los cuales no están presentes en extractos digeridos por tripsina.

En 191 muestras séricas de muy diversos enfermos neurológicos no se han demostrado anticuerpos anticerebro ni por inmunodifusión ni por inmunoelectroforesis. La hemaglutinación directa y pasiva inversa detectó la presencia de tales anticuerpos en 12 a 17 % de las muestras.
Tratamiento quirúrgico del melanoma
Authors: Serra J. M. , Samayoa V. , Valiente E.
Published: October 2022

Se presenta nuestro protocolo de tratamiento quirúrgico para el melanoma, dependiendo del tipo de lesión, de su clasificación histológica y de los compromisos ganglionares linfáticos locales o regionales.

Se describen también las pautas quirúrgicas a seguir según su localización anatómica.
Sobrecrecimiento bacteriano intestinal en las hepatopatías crónicas
Authors: Casafont F. , Almohalla C. , Almohalla C. , García Pajares F. , García Pajares F. , Pons Romero F. , Pons Romero F.
Published: October 2022

El sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SBI) es muy frecuente en las hepatopatías crónicas. Las causas, aunque no bien conocidas, parecen ser varias. Las dos principales son la hepatopatía y el etilismo y las alteraciones que ambos producen: disminución de la secreción gástrica, sobre todo de clorhídrico, disminución de la liberación de IgA y la malnutrición. A su vez el SBI aumenta la gravedad de la hepatopatía y produce con bastante frecuencia peritonitic bacteriana espontánea.

Todos estos datos ponen de manifiesto la importancia del SBI como agravante de la hepatopatía y, por ello, no se le puede descuidar.
Tratamiento quirúrgico de las metástasis vertebrales
Authors: Villas Tomé Carlos , Arriagada C. , Noain E. , Beguiristain J. L. , Bascuñan F.
Published: October 2022

Las metastasis vertebrales causan dolor y déficit neurológico por la destrucción ósea y compresión medular. Las nuevas terapias oncológicas han prolongado la vida sobrevida de muchos pacientes afectos de tumores de distinto origen y el tratamiento de las metastasis es frecuentemente necesario para mejorar la calidad de vida.

Se estudian 121 pacientes afectos de metástasis vertebrales de una variada etiología de tumores primarios, tratados quirúrgicamente entre 1982 y 1995, se utilizaron distintos abordajes e instrumentación según lo requiriera el caso, dependiendo de la localización y expectativa de vida; en ellos se analizaron aspectos como localización del tumor primario, dolor y afectación neurológica pre y post quirúrgicos, complicaciones y evolución.

La estabilización quirúrgica junto a la descompresión de las metástasis vertebrales proporciona excelentes resultados en cuanto al alivio del dolor y recuperación del déficit en estos pacientes, mejorando la calidad de sobrevida y apoyando el tratamiento de la enfermedad tumoral.
Eficacia del atenolol en la hipertensión arterial moderada. Valoración mediante prueba de esfuerzo
Authors: Arrieta J. A. , Alegría E. , Huguet R. , Larraz M. P. , Calabuig J. , Martínez Caro D.
Published: October 2022

El objeto del estudio fue valorar el efecto del atenolol sobre la presión arterial en esfuerzo en sujetos con hipertensión arterial. Se estudiaron 28 pacientes con presión arterial diastólica superior a 95 mmHg mediante prueba de esfuerzo máxima comprobada o limitada por aumento patológico de la presión, que se repitió con idéntico protocolo tras cuatro semanas de tratamiento con 100 mg diarios de atenolol.

La presión arterial sistólica disminuyó tras el tratamiento en un 14% en reposo, en un 9,5 % en esfuerzo submáximo y en un 11 % en esfuerzo máximo, mientras la diastólica disminuyó en 15 %, 11 % y 12 % respectivamente (p < 0,001). Esta disminución fue paralela a la de la frecuencia cardíaca. Tras el tratamiento se normalizó la presión diastólica en el 64 % de los pacientes en reposo y en el 56 % en máximo esfuerzo.

La tolerancia al ejercicio fue ligeramente mayor tras el tratamiento que antes de él, pasando la duración media del mismo de 12,6 a 13,03 minutos.

Las arritmias inducidas por el ejercicio en los pacientes con hipertensión arterial fueron frecuentes (46 %) y severas, existiendo dos casos de taquicardia ventricular. Con el atenolol su frecuencia se redujo drásticamente (7 %), así como su gravedad.

Se concluye que el atenolol produce un marcado efecto antihipertensivo, tanto en reposo como en máximo esfuerzo, sin disminuir la tolerancia al ejercicio. Además, disminuye

de modo muy notable la incidencia y severidad de las arritmias inducidas por el ejercicio en los pacientes con hipertensión arterial.
Elongación de miembros inferiores. Experiencia en la Clínica Universitaria de Navarra
Authors: De Pablos J. , Cañadell J.
Published: October 2022

Esta publicación trata de explicar cómo y por qué se han desarrollado las distintas técnicas de elongación ósea en el Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Clínica Universitaria de Navarra.

La imprevisibilidad y poca efectividad de la estimulación ósea y la peligrosidad de los métodos de elongación extemporánea han hecho que actualmente se usen fundamentalmente métodos de elongación progresiva. De estos últimos, preferimos la elongación ósea mediante osteotomía metafisaria percutánea con distracción diferida, método que utilizamos tanto para elongaciones óseas simples a cualquier edad como para corrección de deformidades angulares en pacientes maduros. La distracción fisaria la creemos indicada en elongaciones óseas simples. en acortamientos congénitos y para corrección de deformidades angulares en niños inmaduros.
Pieloureteritis quística
Authors: Martín-Marquina Alberto , Rosell D. , Robles J. E. , Zudaire J. J. , Berián J. M.
Published: October 2022

La pielitis o pieloureteritis quística es una enfermedad poco frecuente de etiología desconocida. La clínica es inespecífica y el tratamiento, médico y expectante. La importancia de esta enfermedad reside en un correcto diagnóstico diferencial con otras imágenes de defecto de replección en las vías excretoras y su frecuente asociación a otras patologías.
Relación de anomalías cariotípicas encontradas en 686 sujetos posibles poseedores de anomalías cromosómicas
Authors: Del Amo A. , Gullón A. , Moncada E. , Bueno M.
Published: October 2022

Se presenta un balance de las anomalías cromosom1cas encontradas en nuestro laboratorio en 101 individuos al estudiar 686 sujetos con ocasión de enfermedades congénitas y hereditarias, deficiencias del desarrollo o anomalías sexuales: dos translocaciones familiares 46,XY,13-,14-,t(l3 q14q)+ detectadas en 4 y 3 generaciones; dos translocaciones A/C, una 46,XY,t(3p-; 9q+) y otra familiar 46,XYt(3? +; 8q-); una translocación 46.XX,D-,t(DqGq) + ; una posible translocación 46,XY,Dp+ en individuo con malformaciones, pero sin rasgos downianos; una posible translocación en individuo con síndrome de Klinefelter 47,XXY, 16q + ; una inversión 46,XX,inv(Bp -q +); dos deficiencias Phi; un cromosoma C anular 46,XY, Cr; un acrocéntrico pequeño extra en individuo sin rasgos downianos 47,XY,? + ; una trisomía 47,XX,E +; 74 trisomías 21 en downianos, una de las cuales con mosaicismo; cinco disgenesias gonadales, una 46,XXq +. otra 46,XXqi, otra 45,X/46,XX. otra 45,X/47,XXX y otra 45,X/46,XX/47, XXX; una trisomía X; cinco individuos con síndrome de Klinefelter, cuatro de ellos 47,XXY y el otro 46,XY /47,XXY; dos individuos 46,XY con fenotipo femenino y un individuo 46,XX con fenotipo masculino.
Génesis y evolución del factor reumatoide experimental
Authors: Rodríguez Valverde V. , Fidalgo Vaquero B.
Published: October 2022

Inmunizando conejas con extracto antigénico de Estreptococo Hemolítico grupo A, o con gamma globulina autóloga desnaturalizada, se ha logrado producir anticuerpos en estos animales con características físicas y biológicas de F. R. La independencia de este F. R. y los anticuerpos antibacterianos se demostró por la persistencia da la actividad F. R. en los inmunosueros, tras su absorción con el antigeno bacteriano. La actividad F. R. va ligada a la fracción IgM con una constante de sedimentación de 19 S.

En todos los casas, el F. R. se negativizó a las 6-8 semanas de su aparición, debida al establecimiento de una posible parálisis inmunológica frente a la gamma globulina autóloga alterada, como parecen demostrar los estudios del aclaramiento del antígeno marcado con I 131.

Se sugiere la posibilidad de que el trastorno fundamental en la A. R., resida en una alteración del sistema inmunacompetente, en virtud de la cual, este sería incapaz de desarrollar un estado de tolerancia frente a determinados antigenos.
Carcinoma anexial microquístico (A propósito de un caso)
Authors: Montalbetti M. , Vázquez Doval F. J. , Idoate M. , Quintanilla E.
Published: October 2022

El carcinoma anexial microquístico (CAM), es una neoplasia poco común que muestra un crecimiento local lento. Se presenta con mayor frecuencia en la región centro facial en pacientes mayores de 40 años. Su manejo requiere un seguimiento indefinido debido a la alta frecuencia de su recidiva.

Histológicamente, la epidermis muestra hiperplasia, por acantosis e hiperqueratosis ortoqueratósica. En la dermis se aprecia una tumoración epitelial que crece en forma de conductos frecuentemente revestidos de una doble capa celular, cordones sólidos y trabéculas. Se observaron fenómenos de infiltración perineural e importante fibrosis colagénica.

Hemos estudiado a una mujer de 62 años, con una lesión cutánea en el labio superior, de 20 años de evolución. Desde hace tres meses nota tirantez, cambio de coloración, dolor y sensación de anestesia en dicho labio.

Realizamos una revisión bibliográfica del cuadro clínico, histopatología, inmunohistoquímica, diagnóstico diferencial y tratamiento.
¿Es todavía necesaria la amputación en el osteosarcoma?
Authors: San Julián M. , Cara J. A. , Cañadell J.
Published: October 2022

: El objetivo de este estudio es valorar el pronóstico a largo plazo de una serie de pacientes tratados en el mismo hospital con un protocolo homogéneo, incluyendo la cirugía conservadora del miembro independientemente de su estadio. Se revisaron 11 5 pacientes consecutivos afectos de osteosarcoma, que recibieron el protocolo de tratamiento completo en la Clínica Universitaria de Navarra entre los años 1981 y 1996. El seguimiento medio fue de 86 (24- 228) meses. El protocolo de tratamiento incluyó quimioterapia neoadjuvante intraarterial, cirugía conservadora del miembro y quimioterapia adjuvante. Las variables pronósticas fueron identificadas a priori de acuerdo con los trabajos previamente publicados y nuestra propia experiencia, y se realizó el estudio estadístico de las mismas. La supervivencia actuarial (Kaplan Meier) se sitúa en el 77,3976 a los 5 años, y en el 73,1370 a los 10 años. Nueve pacientes (7,8%) presentaron recidiva local. Todos ellos fueron a la quimioterapia neoadjuvante (p=0,0038). El subtipo histológico condroblástico respondió peor a la quimioterapia (p=0,18) que el osteoblástico, y tuvo una mayor incidencia de recidivas locales y de metástasis pulmonares. Los autores piensan que la amputación como primer tratamiento quirúrgico en el osteosarcoma no está justificada, basados en criterios oncológicos.
Apnea laríngea
Authors: Jiménez Vargas J. , Vidal Bota J. , Femández González S.
Published: October 2022

Se estudia en el perro el quimiorreflejo apneico laríngeo provocado con aplicación de agua sobre la glotis, comparativamente con el reflejo por estimulación mecánica. En ambos casos la respuesta se caracteriza por apnea, bradicardia, hipotensión y constricción de la glotis. Todos los componentes de la respuesta disminuyen por la inyección i.v. de naloxona (400 μg • kg1), lo cual sugiere que la inhibición refleja de la respiración depende de receptores de opioides localizados en el centro respiratorio. Se sugiere que el reflejo laríngeo apneico influye en la patología del síndrome de la muerte súbita infantil.
Determinación reciente de la colesterolemia en población adulta sana de Pamplona
Authors: Martínez-González Miguel Ángel , Hernández I. , Villar J. , Riverol M. , Miranda P. , De Irala Estévez J.
Published: October 2022

Objetivo: Los objetivos del estudio fueron estimar la proporción de la población adulta sana de Pamplona que había determinado recientemente su colesterolemia e identificar los factores asociados a esta determinación.

Métodos: Estudio transversal con entrevista personal a 1066 habitantes de Pamplona seleccionados por muestreo de rutas aleatorias. Se estratificó la ciudad en tres áreas urbanas según el nivel socioeconómico (alto, medio, bajo). La participación fue de un 91,8%. Utilizando como variable dependiente la determinación del colesterol total en los Últimos 5 años, y como variables independientes la edad, el sexo, el nivel socioeconómico y el hábito tabáquico, se calcularon las odds ratios (OR) univariantes y se ajustó un modelo de regresión logística.

Resultados: El 71,2% de la muestra estudiada (IC 95%: 68,3-74,O) se había determinado el colesterol en los Últimos cinco años. Los no fumadores conocían más su colesterolemia que los fumadores con una OR ajustada de 1,38 (IC 95%: 1 ,0-1,9); los hombres lo conocían más que las mujeres (OR ajustada de 1,5; IC 95% 1,1-2,O). El conocimiento era menos frecuente en el grupo de edad 30 años La determinación de la colesterolemia se daba más en los individuos de nivel socioeconómico medio y alto (OR ajustadas 3,2; IC 95% 2,2-4,7 y 1,6; IC 95% 1,1-2,3), respectivamente.

Conclusiones: La determinación reciente del colesterol era más frecuente en individuos de mayor edad y en varones La determinación de la colesterolemia era menos frecuente en algunos grupos con peor perfil de riesgo coronario (menor nivel socioeconómico y fumadores). Estos resultados sugieren la necesidad de intervenciones para mejorar el conocimiento y control de la colesterolemia en adultos sanos.
Prueba de esfuerzo en el paciente en tratamiento de hemodiálisis
Authors: Moros García M. Teresa , Ros R. , Serrano E. , Villarroya A. , Corasa A. , Comin M.
Published: October 2022

Un total de 57 pacientes, sometidos a hemodiálisis, han accedido a realizar una cicloergoespirometría. Se han valorado los parámetros aportados en situación de reposo, al máximo esfuerzo y recuperación. Los valores medios de la frecuencia cardíaca y de la tensión arterial de reposo se encuentran dentro de los límites de la normalidad. Los incrementos de VO2 y VCO2 durante el esfuerzo dependen de la intensidad del trabajo realizado (potencia, tiempo de pedaleo - P
Los fibrocartílagos de la articulación femoro-tibial. Morfología y función
Authors: Muñoz G. , Forriol F.
Published: October 2022

Los meniscos de la articulación de la rodilla son estructuras fundamentales en la mecánica articular pues actúan en la distribución de las solicitaciones; la absorción de cargas; la regulación de la lubricación y en la propiocepción y estabilidad articular. Los meniscos son estructuras intermedias entre el tejido fibroso y el cartílago con fibras de colágeno dispuestas con distintas orientaciones para permitir un comportamiento mecánico adecuado.

Tienen una pobre vascularización e inervación limitada al tercio externo y a los cuernos anterior y posterior aunque la superficie de la zona avascular presenta unos poros que sirven de entrada a los nutrientes del líquido sinovial.
Etiopatogenia de la artritis reumatoide
Authors: Loza E. , Sánchez-Ibarrola A.
Published: October 2022

La etiopatogenia de la artritis reumatoide permanece sin resolver. Se supone que sobre una base genética predisponente actuarían factores ambientales, quizá infecciosos, que desencadenarían el proceso inflamatorio. Sin embargo, se desconoce si existe un desencadenante infeccioso y si la enfermedad es primariamente autoinmune o inflamatoria.

Aunque el papel preciso de los linfocitos T como iniciadores o perpetuadores del proceso inflamatorio es aún controvertido, se piensa que los linfocitos T CD4+ reconocen antígenos y estimulan a otras poblaciones celulares como linfocitos 8, macrófagos y fibroblastos sinoviales para producir mediadores inflamatorios.

La destrucción articular resulta de la proliferación de la capa intima sinovial formándose el "pannus" que al desarrollarse invade el cartílago y hueso adyacente. Los sinoviocitos tipo fibroblástico y los macrófagos constituyen los elementos celulares predominantes del "pannus" invasor.
Obesidad infantil
Authors: Azcona Cristina , Patiño A. , Ramos M. , Ruza E. , Raggio S. , Alonso L.
Published: October 2022

La obesidad en la infancia y en la adolescencia es cada día un motivo de consulta mas frecuente. El aumento en la prevalencia de esta enfermedad, que ha sido considerada como una epidemia por la organización mundial de la salud es preocupante. La obesidad es una enfermedad compleja, cuya etiología está todavía por esclarecer debido a los múltiples factores implicados: ambientales, genéticos, conductuales y de estilo de vida, neuroendocrinos y metabólicos. La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta aumenta significativamente el riesgo de padecer diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular, hipertensión, colecistitis y colelitiasis. El tratamiento de la obesidad es complicado y son pocos los pacientes que acuden regularmente a las consultas de seguimiento. Para realizar un tratamiento adecuado se requiere un equipo multidisciplinar compuesto de pediatras, dietistas, enfermeras, psicólogos y psiquiatras. El tratamiento con éxito de la obesidad reside en la disminución de la ingesta calórica en relación con el gasto energético, enseñando a la vez hábitos de alimentación y de estilo de vida apropiados que promuevan a largo plazo el mantenimiento del peso ideal.
Sources of information on healthy eating in a mediterranean country and the level of trust in them: a national sample in a pan-european survey
Authors: López-Azpiazu I. , Martinez-González Miguel Ángel , León-Mateos A. , Martínez J.A. , Kearney J. , Gibney M.
Published: October 2022

Objective: To know the sources of information and the level of trust in these sources in a population to facilitate the promotion of healthy dietary habits.

Patients and methods: A national survey was carried out according to an established protocol on a representative sample of 1009 Spanish subjects over 15 years of age selected by a random multietapic procedure. This study belongs to the Spanish partnership in a pan-European Survey about sources of information on healthy eating and their level of trust. The analysis was focussed on the evaluation of the 5 most frequently chosen sources.

Results: There was a trend towards a greater use and trust in "Health professionals" than other sources. Thus, about 26% of the respondents mentioning "health professionals" as the source of information on healthy eating. However, "TV/radioU (25.7%) was almost so often selected as "Health professionals". About 17.4% of subjects declared that they obtained no information at al1 on healthy eating. Subjects with university level of studies exhibited a greater mention of "Health professionals", while individuals belonging to higher socio-economic levels preferred "TVIradio". The degree of trust was higher for messages obtained from "Health professionals" (89.9%) and the "Department of Health" (78.7%) and lower for information obtained from "newspaper" (34.2%) and "advertising" (1 7.6%).

Conclusion: Nutrition and health educators must promote dietary guidelines through the appropriate channels for communicating messages to different targets groups.
Arritmias supvaventriculares. Posibles aplicaciones del esmolol.
Authors: Cosín Sales Juan , Macías A. , Gavira J. J. , Honorato C. , Rabago G. , García-Bolao I. , Herreros J.
Published: October 2022

Dentro de las arritmias supraventriculares podemos encontrar a la fibrilación auricular, el fluter, las taquicardias paroxísticas supraventriculares y las taquicardias auriculares. La más frecuente es la fibrilación auricular. En la presente revisión repasamos su fisiopatología, clínica, y posibles tratamientos, prestando atención a las posibles aplicaciones del esmolol.
Síndrome de Werner. Manifestaciones clínico radiológicas. A propósito de dos nuevos casos
Authors: De Gregario M. A. , Villavieja J. L. , Ariño I. , García E. , López P. , Carapeto F.
Published: October 2022

Se presentan dos casos de Síndrome de Werner con manifestaciones clínico-radiológicas típicas. Se comentan fundamentalmente los aspectos radiológicos y criterios díagnósticos.
Preoperative chemoradiation and adjuvant surgery in locally advanced or recurrent cervical carcinoma
Authors: Martínez Monge Rafael , Jurado M. , Azinovic I. , Aristu J. , Fernández-Hidalgo O. , López G. , Calvo F. A.
Published: October 2022

From February 1988 to May 1994, 31 patients (pts) with the established diagnosis of locally advanced (IB-IIA bulky, IIB, III, IVA) or recurrent cervical carcinoma were treated with simultaneous chemotherapy (CT) and external beam radiotherapy (RT) followed by radical surgery (RS) with or without intraoperative radiation therapy boost (IORT) to the high risk areas for recurrence. CT consisted of cisplatin 20 mg/m2 and 5-Fiourouracil 1000 mg/m2 (maximum dose 1500 mg) in a 24-hour continuous IV infusion for 3-5 days during the first and fifth weeks of the scheduled course of RT. RT was delivered with standard fractionation up to a 40-46 Gy total dose. RS was performed 4-6 weeks later. Pathologic findings revealed complete and quasi-complete response (pCR+qpCR) in 74% of the surgical specimens and partial response (pPR) in 26%. With a median follow-up of 27+ months (3-71 +), actuarial disease-free survival is 80% (91.3% for pCR+qpCR, 40% for pPR). Loco-regional control rate is 93.4%. The concurrent administration of RT and CT has moderate toxicity and can promote a high rate of pCR+qpCR as well as local control in high risk cervical carcinoma. The presence of a pCR or qpCR specimen seems to be correlated with good patient outcome.
Morbilidad Psiquiátrica en Atención Primaria: Resultados de un estudio epidemiológico con el Cuestionario GHQ-28 de Goldberg
Authors: Alvarez E. , Crespo M. D.
Published: October 2022

El presente estudio se realizó en la ciudad de Getafe (Madrid) en una población que consultaba con su médico general en la Seguridad Social. Se entrevistaron 1.160 individuos entre 15 y 75 años para obtener información sobre su estado de salud mental. Los datos fueron recogidos con el Cuestionario de Salud General (GH0-28) y una encuesta de variables sociodemográficas y de salud que incluía todos los factores que podían, en líneas generales, jugar un papel de importancia en la salud mental del sujeto. La prevalencia de trastornos mentales en el estudio fue del 40,10%. Factores como sexo, edad, estado civil, lugar de nacimiento, profesión, situación laboral, tratamiento psiquiátrico, estrés, nivel educativo y utilización de los servicios de salud mostraron una asociación significativa con el nivel de salud mental. Además de calcular la probable prevalencia de trastornos mentales, tratamos de evaluar cómo ésta es detectada por los médicos de atención primaria.
Clínica, diagnóstico y tratamiento de los enfermos somatizadores
Authors: Saiz J. , Lbáñez A.
Published: October 2022

El término «somatización» engloba a una variedad de situaciones clínicas que tienen unas características comunes: La presentación de quejas somáticas que carecen de una base orgánica reconocible y en las que se piensa que los factores psicológicos juegan un papel importante.

Además de ser un problema clínico extremadamente frecuente en todas las áreas de la medicina, las somatizaciones representan un serio problema en la salud pública con múltiples y severas consecuencias tanto en el área personal como en el sistema sanitario y económico, por las repercusiones psicológicas, familiares, sociales y laborales de estos trastornos.

El reconocimiento precoz de las somatizaciones y su diagnóstico correcto son esenciales para el establecimiento de un adecuado plan terapéutico que permita mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
β-Receptores y enfermedades atópicas
Authors: Sanz Maria Luisa , Oehling A.
Published: October 2022

La reacción antígeno-anticuerpo produce modificaciones claras en la expresión de los receptores β-2-adrenérgicos, tanto in vivo como in vitro. La alteración observada tras el estímulo antigénico es independiente de la cualidad del antígeno, dado que ocurre tanto con D.pteronyssinus como con Phleum pratense, además es independiente de la sintomatología clínica del paciente, ocurre en pacientes con rinitis y con asma.

La histamina y el leucotrieno 04, son mediadores inflamatorios importantes, y ambos son capaces de modificar la expresión de receptores.

En nuestra opinión, la liberación de estas sustancias en el curso de una reacción Ag-Ac, contribuye a la disminución en el número de beta-receptores que se observa en algunos pacientes alérgicos.

En base a nuestros resultados llegamos a las siguientes conclusiones:

1 .Sólo los pacientes atópicos en fase activa de su enfermedad presentan una disminución en las cifras de beta-receptores, mientras que los pacientes asintomáticos presentan cifras similares a los controles sanos.

2.-La exposición al antígeno, tanto in vivo (prueba de provocación), como in vitro, induce a una disminución significativa en el número de beta-receptores.

3.-La estimulación in vitro con mediadores tales como la histamina, LTD4, o bien con un activador de la fosfolipasa A2 (mellitina), induce a una disminución en el número de beta-receptores, mientras que la adición de PAF (factor activador de las plaquetas), no modifica dicha expresión.

Según nuestros resultados la disminución en las cifras de beta-receptores que presentan algunos pacientes atópicos, no es la causa, como proponía la teoría de Szentivany, sino la consecuencia de la reacción Ag-Ac y los acontecimientos posteriores, tales como la liberación de mediadores de la inflamación.
Liposomas. Aplicaciones en terapia antimicrobiana y en inmunoprofilaxis
Authors: Vitas A. , Díaz R. , Gamazo C.
Published: October 2022

Los liposomas son vesículas constituídas por una o más láminas bimoleculares de lípidos, capaces de transportar sustancias en el espacio acuoso interior, o bien, incluídas en la bicapa. Las ventajas que presentan los liposomas frente a otros modos de administración de medicamentos se pueden sintetizar en dos: la posibilidad de dirigirlos específicamente sobre las células diana, y su falta de toxicidad. Por otra parte, también se está investigando el empleo de liposomas para la obtención de vacunas seguras y potentes. Cuando se incorporan antígenos en la superficie de los liposomas, aumenta su inmunogenicidad, evitándose la toxicidad de los adyuvantes clásicos.

En las últimas décadas, los liposomas han pasado de ser una curiosidad de laboratorio a constituir un eficaz sistema de distribución de medicamentos. En los liposomas se cifra la esperanza de multiplicar la eficacia y la seguridad de importantes medicamentos que hoy resultan tóxicos. Por ello, vamos a describir algunos aspectos para entender un poco más la naturaleza de estas vesículas. Principalmente, nos referiremos al proceso de formación, métodos de preparación y mecanismos de interacción con las células.
Empleo de aloinjerto óseo en la reparación quirúrgica de fracturas del platillo tibial
Authors: Villas Carlos , Mora G. , Arriola F. J.
Published: October 2022

Cada vez es mayor el número de indicaciones posibles en el uso de aloinjertos en patología osteoarticular. Muchas veces supone una alternativa válida frente al uso de autoinjerto, evitando así la morbilidad que conlleva la extracción del injerto del propio paciente. Presentamos 6 casos de fractura de platillo tibial externo en las que existía depresión central y hundimiento de la superficie articular (tipo B3 según la clasificación AO) en cuyo tratamiento quirúrgico se ha utilizado el injerto óseo de banco (fragmento de cabeza femoral tallada a medida) para el soporte del platillo tibial deprimido una vez levantado y conseguida la congruencia articular. En todos los casos se obtuvo un resultado satisfactorio en cuanto a la función de soporte y a la consolidación sin existir complicaciones per o postoperatorias.
Estudio en fase I de un éster de tolmetín y paracetamol (AU-8001)
Authors: Cuena R. , Rubio A. , Azanza J. R. , Honorato J.
Published: October 2022

Tras la administración a 6 voluntarias sanas de 3 tratamientos. según un diseño cruzado. consistentes en: 1) cápsulas de tolmetin mas paracetamol, 2) cápsulas de éster de tolmetin y paracetamol (AU-8001), y 3) suspensión del mismo producto.. todos ellos administrados en dosis equivalentes en cuanto a peso de tolmctin (10.4 ± 1 mg/kg). se han estudiado los parámetros farmacocinéticos del tolmetin y la biodisponibilidad relativa a partir de los 2 últimos tratamientos, con respecto al primero. Los resultados indican que el cstcr, en capsulas. no provee una absorción titil de tolmetin. mientras que tras la administración de la suspensión la biodisponibilidad fue de 0.53 ± 0.53 y la constante de absorción de 0.81 ± 0.53 h -1. frente a un valor. tras la administración del primero de los tratamientos. de 1,64 ± 0,63 h -1. Los parámetros farmacocineticos del tolmetin fueron coherentes con los obtenidos por otros autores. Se concluye que, aunque los niveles del fármaco, obtenidos con la suspensión, podrían ser eficaces, la baja biodisponibilidad, así como su variabilidad, plantean problemas para su utilización practica futura.
Xerosis por abuso de colirio vasoconstrictor: a propósito de un caso
Authors: Díaz C. , Alvarez-Morujo M.
Published: October 2022

Se presenta una paciente de 63 años con conjuntivitis crónica de 13 años de evolución, exacerbada desde hace un año. La paciente se automedicaba con un colirio a base de fenilefrina desde hace 13 años.

Observamos cómo el uso prolongado de colirios con efectos vasoconstrictores puede provocar una xerosis, y que mediante la suspensión de la medicación vasoconstrictora se obtiene la mejoría de la sintomatologia, persistiendo sólo las caracteristicas propias de la degeneración cicatricial.
Aplicaciones experimentales de las ondas de choque
Authors: Robles J. E. , Rosell D.
Published: October 2022

La energía de las ondas de choque (EOC) es ampliamente utilizada en la desintegración de los cálculos del aparato urinario. Además, en los últimos años, la EOC se ha aplicado sobre células tumorales in vitro y sobre tumores in vivo modelos animales.

En este trabajo se resumen los datos publicados sobre los efectos de la EOC sobre las células, los mecanismos de interacción entre EOC y tejidos, y el tratamiento combinado de EOC con los modificadores de la respuesta biológica y los fármacos citostáticos.
Estudio de diversos substitutivos de las plaquetas en el Test de Generación de Tromboplastina
Authors: Aznar J. , Castellet J. , López Borrasca A.
Published: October 2022

Los autores han estudiado el Test de Generación de Tromboplastina, usando diversos sustitutivos de las plaquetas en la realización del mismo. Estos han sido: Asolecitin (un fosfolípido procedente de la simiente de soja), cefalina animal y un liofilizado de plaquetas de origen comercial. Con todos ellos han obtenido buenos resultados, cuando se usan en la concentración adecuada, que para el Asolecitin es de 0,25 mgrs. por ml. de solvente y para la Cefalina de 0,12 mgrs., es decir, a una concentración aproximada de 1/8.000. El liofilizado plaquetar da resultados idóneos cuando se diluye una ampolla con 5 ml. de agua destilada.

Tanto el Asolecitin como la cefalina se conservan bien, una vez practicada la dilución de los mismos, a 4º C. durante un mes como mínimo.
Complicaciones de la Pancreatitis crónica
Authors: Bueno J.
Published: October 2022

Se hace revisión somera de las complicaciones médicas de la P. c., clasificándolas en anatómicas, funcionales y de carácter no definido (toxicomanías, hiperparatiroidismo). Se destacan y discuten las relaciones -no siempre unívocas- entre colecistopatía y pancreatitis, y entre cirrosis y pancreatitis. Se hace. finalmente, revisión de la breve estadística, con mención de las magnas posibilidades de diagnóstico de certeza.
Tratamiento médico de los síndromes parkinsonianos
Authors: Molina P. , De la Herrán J.L.
Published: October 2022

Se discuten las indicaciones y alcance del tratamieno médico de los síndromes parkinsonianos, analizando por separado los tres aspectos que debe abarcar: psicoterapia, rehabilitación física y tratamiento farmacológico.

Se estudian los principales fármacos utilizados en la actualidad, haciendo referencia detallada al efecto de cada uno en particular sobre los diferentes síntomas de la enfermedad de Parkinson.

Finalmente se exponen los resultados obtenidos en 15 casos tratados y controlados durante los años 1960 y 1961 con la asociación trihexifenidildisulfuro de piridoxina.

La conclusión que se deduce es que el disulfuro de piridoxina tiene un efecto muy favorable sobre todas las formas de la enfermedad y especialmente en el parkinson aterosclerótico. Esta acción se manifiesta principalmente sobre la rigidez.
Ejercicio físico e insuficiencia renal crónica
Authors: Bolaños L. , Mesa L. , Vázquez C. , Lavilla J. , Errasti P.
Published: October 2022

Los pacientes con insuficiencia renal crónica tienen una menor capacidad física y un conjunto de alteraciones metabólicas, cardiovasculares y psicológicas. Los programas de ejercicio físico, no sólo, han demostrado ser efectivos en mejorar la capacidad física de los pacientes en hemodiálisis sino que permiten un mejor control de la hipertensión, metabolismo lipídico y glucídico, de la anemia y la depresión.

Queda todavía por ser determinado si los programas de ejercicio pueden. en última instancia, reducir la morbilidad, prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida de estos pacientes. De todas maneras, d ejercicio físico debe ser considerado como un importante aspecto en la rehabilitación de estos pacientes.
Síndrome de Poland. Presentación de un caso
Authors: Fernández González A. L. , García Redondo A. , García Castro A.
Published: October 2022

Presentamos un paciente varón de 19 años con síndrome de Poland. Este síndrome consiste básicamente en agenesia de los músculos pectorales mayor y menor acompañada de braquisindactilia ipsilateral. Se desconoce la etiología. El tratamiento quirúrgico de la sindactilia mejora la capacidad funcional. Las anomalías de la pared torácica se suelen corregir cuando existe herniación del pulmón o hipoplasia mamaria.
Aspectos psicopatológicos relacionados con el cáncer de mama
Authors: Morera Pérez B. , Cervera Enguix S.
Published: October 2022

Durante los últimos 30 años se han publicado numerosos artículos en revistas científicas que tratan los aspectos psíquicos del cáncer mamario y su tratamiento. Este trabajo, a través de una revisión bibliográfica, pretende recoger los datos psicosociales y psicopatológicos relacionados con esta enfermedad. Se expone su influencia sobre la imagen corporal, la aparición de síntomas (fundamentalmente psicopatología, ajuste marital y ajuste social) y se establecen algunos predictores de ajuste que pueden mejorar el seguimiento y apoyo a las pacientes con cáncer de mama.
Quimioterapia intensiva con 1-3 fármacos y soporte con células mielopoyéticas autologas extraídas de la sangre periférica: resultados preliminares
Authors: Sureda M. , Martín Algarra S. , Henríquez I. , Rebollo J. , Vieitez J. , Aristu J.
Published: October 2022

Se han tratado 14 pacientes con diferentes tumores sólidos con quimioterapia a altas dosis, seguida de soporte con células mielopoyéticas autólogas extraídas de la sangre periférica. Se han efectuado un total de 15 procedimientos. Se obtuvieron 4,5-7-10 células mononucleares mediante leucoféresis con un separador celular de flujo continuo CS-3.000. Las células se mantuvieron en medio de cultivo durante 3-5 días previamente a la infusión.

La quimioterapia consistió en la administración de 1-3 de los siguientes agentes: CPA 80 mg/kg; VP-16, 800 mgfm2; BCNU 700-800 mgfm2; CBDCA 1.000 mg/m2. Las células fueron infundidas 48 horas después de finalizar la quimioterapia. Los pacientes estuvieron hospitalizados en habitación individual, con pauta antibiótica profiláctica que incluyó gentamicina, piperacilina, vancomicina y anfotericina b durante el período de aplasia.

Actualmente la respuesta es evaluable en cinco tratamientos y la toxicidad es evaluable en todos ellos. Las respuestas han sido: 2 respuestas completas y 3 respuestas parciales. Todos los pacientes entraron en aplasia, con 12 infecciones (73%), 8 hemorragias (53%), 4 diarreas (27%), 2 estomatitis (13 %), 3 insuficiencias renales (16%).

Conclusiones:

1. La recuperación de la médula ósea tras quimioterapia a altas dosis puede ser acortada mediante soporte con células mielopoyéticas autólogas extraídas de la sangre periférica.

2. Dichas células mantienen su viabilidad con técnicas de cultivo standard, sin necesidad de congelación.
Técnicas en microcirugía vascular
Authors: Ortiz-Hurtado H. , Zornoza G. , Pérez Cabañas I. , Voltas J.
Published: October 2022

Se describen en detalle las técnicas de preparación y sutura de vasos de calibres no superiores a las 2 mm.

La experiencia ha sido adquirida en 350 intervenciones de las cuales se presentan los resultados, así como el instrumental, materiales de sutura y medios de aumentar la visión del campo.
Efecto de la cisteína sobre la membrana interna de la mitocondria
Authors: Eugui J.
Published: October 2022

La cisteína produce lisis de la membrana interna mitocondrial.

Paralelamente a la lisis tiene lugar una disminución del contenido en los fosfolípidos totales de la membrana interna.

El fósforo correspondiente a estos fosfolípidos desaparecidos se encuentra "ligado" a la fracción proteica.

La fosfatidil colina y fosfatidil etanolamina son los fosfolípidos principalmente afectados, y su disminución es progresiva a lo largo de la incubación de las membranas internas con cisteína.

Algunos antioxidantes y queladores (inhibidores de la producción de peróxidos de lípidos) bloquean el efecto de la cisteína sobre la membrana interna mitocondrial: no se producen cambios en la densidad óptica ni en el contenido en fosfolípidos.

La cisteína aumenta la producción de peróxidos de lípidos de la membrana interna, hasta llegar a un máximo que coincide con el comienzo de la lisis (seguida por los cambios de la densidad óptica).

Los fragmentos derivados de la lisis de la membrana interna por la acción de la cisteína, son diferentes desde el punto de vista morfológico, inmunológico y químico.
Gammaglobulinas lentas
Authors: Liso Irurzun P. , Pérez Miranda M.
Published: October 2022

Se han podido demostrar por inmunoelectroforesis de sueros humanos normales dos bandas de precipitación más lentas que la IgG, habiéndose analizado las condiciones de concentración de los sueros y antisueros que son necesarias para su demostración. Una de las bandas aparece como un desdoblamiento catódico de la IgG y fue denominado GGP. La otra fue de migración más lenta y cruza el arco de IgG. Fue denominada GGL.

La GGP fue aislada por gel-filtración. Se calculó su constante de sedimentación por ultracentrifugación, en 7,5 S. El análisis antigénico de la misma demostró que correspondía a una de las subclases de IgG. La investigación de actividad antigammaglobulina en estas preparaciones dio resultado positivo, siendo negativo con otras tres subfracciones de IgG, aisladas igualmente por gel-filtración, de constantes de sedimentación 6,8, 6,5 y 6,2 S.

La GGL fue aislada por gel-filtración y en cromatografía en DEAE-celulosa. Su análisis antigénico por inmunodifusión evidenció su individualidad respecto a IgG, IgA, IgM, IgE, IgD y proteína C reactiva, entre otras proteínas consideradas. No demostró actividad antigammaglobulina. Su constante de sedimentación fue calculada en 0,9 S.

La investigación de sueros patológicos evidenció alteraciones cuantitativas y cualitativas de estas fracciones, discutiéndose el valor diagnóstico diferencial y pronóstico de su determinación en el suero de pacientes.
Localización de componentes de la cadena respiratoria en partículas submitocondriales
Authors: López Moratalla N. , Santiago Calvo E.
Published: October 2022

Los fragmentos derivados de la acción lítica del ácido ascórbico sobre la membrana interna mitocondrial son diferentes en cuanto a la concentración en componentes de la cadena transportadora de electrones.

Mediante centrifugación diferencial de membranas internas incubadas en presencia de ácido ascórbico se obtuvieron tres fracciones distintas: la fracción F1, que sedimentó a 8.500 x g, contenía un 5 % del total de los componentes de la cadena respiratoria; la fracción F2, que sedimentó a 100.000 x g, contenía el 50% aproximadamente y el resto se recuperó en la fracción F3, sobrenadante de 100.000 x g.

Las actividades enzimáticas NADH citocromo c reductasa, citocromo c oxidasa, succínico deshidrogenasa, succínico citocromo c reductasa y ATPasa, se encontraban disminuídas después de la acción del ascorbato, probablemente debido a las alteraciones producidas en los fosfolípidos.