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Fatores associados ao tracoma em área hipoendêmica da Região Sudeste, Brasil
Authors: D'Amaral Rosa Kazuye Koda , Cardoso Maria Regina Alves , Medina Norma Helen , Cunha Isabel Cristina Kowal Olm , Waldman Eliseu Alves
Published: January 2006

Foi desenvolvido um estudo caso-controle pareado por idade e escola (n = 121 pares) entre escolares e pré-escolares residentes em área periférica da região metropolitana de São Paulo, Brasil, com o objetivo de investigar fatores associados ao tracoma em área de baixa prevalência. Foi utilizada a definição de caso proposta pela Organização Mundial da Saúde. Os casos foram identificados em inquérito prévio e os controles selecionados na mesma população, mediante sorteio entre os que não apresentavam a condição de interesse. A variável dependente foi tracoma e as independentes: estrato sócio-econômico, hospedar pessoas originárias de áreas endêmicas, hábitos de higiene, escolaridade do chefe da família, acesso à água, contato com outro caso na família e residir em favela. As odds ratios (OR) não ajustada e ajustada e os respectivos intervalos de de confiança de 95%(IC95%) foram estimados por regressão logística condicional. Mostraram-se independentemente associados ao tracoma: pertencer ao estrato social de menor poder aquisitivo (OR = 8,21; IC95%: 1,50-44,81), hospedar pessoas originárias de área endêmica (OR = 2,44; IC95%: 1,1-5,46), contato com outro caso na família (OR = 2,52; IC95%: 0,98-6,48) e higiene facial (OR = 0,5; IC95%: 0,26-0,98).
Saúde bucal de idosos institucionalizados, zona leste de São Paulo, Brasil, 1999
Authors: Carneiro Rosane Maria do Valle , Silva Débora Dias da , Sousa Maria da Luz Rosário de , Wada Ronaldo Seichi
Published: January 2006

Verificar as condições de saúde bucal de idosos institucionalizados, na cidade de São Paulo, Brasil, por meio de exame epidemiológico. Foram selecionados 293 indivíduos, estratificados segundo a faixa etária (65-74 anos e 75 anos e mais) e gênero. O exame epidemiológico foi realizado segundo critérios preconizados pela Organização Mundial da Saúde para determinar a prevalência das doenças bucais. Foram usados os testes qui-quadrado e Mann-Whitney para verificar as diferenças entre as estratificações com nível de significância de 95%. Do total dos indivíduos, 64,8% eram mulheres e 65,2% tinham 75 anos ou mais. O CPO-D foi de 30,8, com 96,3% de dentes perdidos, sendo que esta porcentagem foi estatisticamente maior para as mulheres (97,0%); 94,7% apresentaram cálculo como maior grau de condição periodontal; apenas 1,8% possuía condição periodontal sadia e 33,3% tiveram perdas de inserção entre 6 e 8mm. Quanto ao uso de prótese total, 48,1% usavam prótese superior e 22,5% inferior. A porcentagem de indivíduos totalmente edêntulos foi de 68,3%. Os dados apresentados caracterizaram condições clínicas insatisfatórias, podendo ser evidenciadas pelo elevado índice CPO-D e alta porcentagem de edentulismo.
Prevalência e fatores determinantes do consumo de medicamentos no Município de Fortaleza, Ceará, Brasil
Authors: Arrais Paulo Sérgio Dourado , Brito Luciara Leite , Barreto Maurício Lima , Coelho Helena Lutéscia L.
Published: January 2006

O presente trabalho tem por finalidade investigar a prevalência e os determinantes do consumo de medicamentos pela população de Fortaleza, Ceará, Brasil. Com base em um delineamento transversal de base populacional, estudou-se uma amostra representativa de 331 domicílios, onde foram entrevistadas 1.370 pessoas, no período de outubro/2002 a janeiro/2003. Foram consideradas consumidoras de medicamentos todas as pessoas que nos 15 dias anteriores à entrevista tenham consumido pelo menos um medicamento. Para análise estatística foram incluídas 1.366 pessoas. A prevalência do consumo de medicamentos foi de 49,7%. Os fatores preditores do consumo na análise multivariada, por regressão logística, foram: renda familiar mensal maior que três salários mínimos, idade igual ou maior que 50 anos, sexo feminino, três ou menos pessoas por domicílio, doente crônico, ter plano de saúde e ter se consultado uma ou mais vezes nos últimos três meses. A prevalência do consumo de medicamentos em Fortaleza é elevada, mas encontra-se dentro dos parâmetros encontrados no Brasil e no exterior. No entanto, sugere que existe uma iniqüidade no acesso aos medicamentos.
Sandfly fauna in a military training area endemic for American tegumentary leishmaniasis in the Atlantic Rain Forest region of Pernambuco, Brazil
Authors: Andrade Maria Sandra , Valença Hélio França , Silva Amilton Lopes da , Almeida Francisco de Assis , Almeida Ericka Lima , Brito Maria Edileuza Felinto de , Brandão Filho Sinval Pinto
Published: January 2006

The aim of this study was to characterize the sandfly fauna in a military training area situated in the "Zona da Mata" region of Pernambuco State, Brazil, where human cases of American tegumentary leishmaniasis (ATL) had been observed, caused by Leishmania (Viannia) braziliensis. The occurrence of 16 sandfly species in the Marshall Newton Cavalcanti Military Training Camp (CIMNC) indicates an important diversity of sandfly species in this study area. Lutzomyia complexa was the most common species (51.36%) followed by L. choti (43.54%). All the captures were made in areas where training activities were conducted and where clinical cases had been detected in individuals performing training, following this period. The data relating the sandfly behavior to previous data in the same area provides strong evidence for the occurrence of an enzootic cycle of the parasite, and outbreaks followed the period of training activities in the remaining Atlantic Rain Forest and secondary forest areas.
Changes in family structure and regret following tubal sterilization
Authors: Machado Katia Maria de Melo , Ludermir Ana Bernarda , Costa Aurélio Molina da
Published: January 2006

Tubal sterilization is one of the contraceptive methods whose use has increased the most in Brazil, but a growing number of women have expressed regret after the procedure. A case-control study was conducted at the Centro Integrado de Saúde Amaury de Medeiros (CISAM), Recife, Pernambuco, Brazil, in 1997 to investigate the association between changes in family structure and request for or submittal to surgical reversal of tubal sterilization, comparing 304 sterilized women who had requested or submitted to reversal of tubal sterilization and 304 women who were also sterilized but had not requested, had not submitted to, and who did not wish to submit to reversal. The simple and adjusted odds ratios were estimated using logistic regression. The results of the current study showed that death of children, partners without children prior to the current union, and partner change after tubal sterilization were associated with the request for or submittal to reversal of tubal sterilization. More strict criteria are suggested in the indication of tubal sterilization, including an in-depth profile of the woman requesting tubal sterilization and identification of risk factors for future regret.
Elevada prevalencia de Cyclospora cayetanensis en indígenas del estado Bolívar, Venezuela
Authors: Devera Rodolfo , Blanco Ytalia , Cabello Eva
Published: January 2006

En la actualidad las coccidiosis intestinales causadas por Cryptosporidium parvum, Isospora belli y Cyclospora cayetanensis constituyen parasitosis de gran importancia médica, sin embargo, en el Estado Bolívar, Venezuela, se desconocen muchos aspectos epidemiológicos de estas infecciones. Entre julio de 2003 y abril de 2004 fue evaluada la población indígena San Antonio de Morichal con el objetivo de determinar la prevalencia de coccidiosis intestinales. Las muestras fecales obtenidas por evacuación espontánea fueron preservadas en dicromato de potasio 2,5% y posteriormente examinadas mediante la técnica de concentración con formol-éter y coloración de Kinyoun. De los 160 indígenas evaluados, el 92,5% (148 casos) estaba parasitado. Entamoeba coli (58,8%), Ascaris lumbricoides (38,8%) y Giardia lamblia (18,8%) fueron los más comunes. La prevalencia de coccidiosis intestinal fue de 13,1%, siendo la cyclosporiosis la más importante con 11,9% (19 casos). Solamente se diagnosticó un caso con ooquistes de C. parvum (0,6%) y otro con I. belli (0,6%). No hubo diferencias en cuanto al sexo (p > 0,05) y la edad (c2 = 5,6; g.l: 6) de los habitantes infectados con C. cayetanensis. De los infectados con C. cayetanensis únicamente dos tenían diarrea. En conclusión, se determinó una prevalencia elevada de coccidiosis intestinal en habitantes de la comunidad indígena evaluada, siendo la infección por C. cayetanensis las más prevalente.
Características dos candidatos à esterilização cirúrgica e os fatores associados ao tipo de procedimento
Authors: Vieira Elisabeth Meloni , Fábio Suzi Volpato , Gueleri Wagner , Picado Miriam Pinheiro , Yoshinaga Elizabeth , Souza Luiz de
Published: January 2006

Em 1999, a Secretaria Municipal de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, implantou a oferta de métodos de esterilização cirúrgicos, de acordo com a legislação vigente. Este estudo objetivou caracterizar os candidatos à esterilização cirúrgica e estudar as variáveis associadas ao tipo de procedimento. Foram pesquisados 95 prontuários de candidatos e realizada análise estatística por meio de regressão logística e do teste exato de Fisher, considerando-se o nível de significância de p = 0,05. A maioria dos candidatos são casais estáveis, de baixa escolaridade e baixa renda, satisfeitos com o número de filhos e que já haviam tentado limitar a prole com o uso de anticoncepcionais reversíveis. A média de idade era de 34,2 anos; 45,3% se submeteram à esterilização feminina; 35,8%, à vasectomia, e 18,9% não obtiveram o procedimento. A chance de o homem, com 35 anos ou mais, fazer vasectomia é 6,1 vezes a do homem mais jovem (OR = 6,1; IC95%: 2,4-16,4); submetem-se à vasectomia mais homens casados do que os que coabitam (OR = 4,0; IC95%: 1,5-12,4) e mulheres com quatro filhos ou mais fazem mais laqueadura do que aquelas com menos de quatro filhos (OR = 3,1; IC95%: 1,1-8,5).
Obesidade e pobreza: o aparente paradoxo. Um estudo com mulheres da Favela da Rocinha, Rio de Janeiro, Brasil
Authors: Ferreira Vanessa Alves , Magalhães Rosana
Published: January 2006

Nas últimas décadas, a população brasileira experimentou intensas transformações em suas condições de nutrição, especialmente com o incremento da obesidade. De acordo com a Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição, realizada em 1989, 32,0% dos adultos apresentaram excesso de peso. No entanto, a distribuição do problema não é homogênea. A maior prevalência ocorre em mulheres pobres da Região Sudeste do país. A compreensão desse aparente paradoxo impõe a busca de abordagens capazes de superar interpretações simplistas sobre as práticas alimentares. Assim, o objetivo desse estudo é compreender a obesidade combinada à pobreza, focalizando além dos determinantes econômicos, constrangimentos de natureza cultural e simbólica. Nesta perspectiva, o estudo analisou o cotidiano de vida de mulheres pobres e obesas, usuárias de um Centro Municipal de Saúde e moradoras da Favela da Rocinha, Rio de Janeiro. Os resultados revelaram a complexidade da relação entre obesidade e pobreza. Os aspectos culturais e materiais de vida, assim como as diferentes concepções de alimentação e de corpo demonstraram ser elementos fundamentais para a análise das múltiplas faces da obesidade no Brasil.
Studies on the feeding habits of Lutzomyia (N.) intermedia (Diptera, Psychodidae), vector of cutaneous leishmaniasis in Brazil
Authors: Afonso Margarete Martins dos Santos , Gomes Almério Castro , Meneses Cláudio Roberto Valente , Rangel Elizabeth Ferreira
Published: January 2006

The precipitin test was applied to identify the blood meal sources of Lutzomyia intermedia, collected in two distinct habitats: inside houses and in the peridomicile, in Mesquita, Rio de Janeiro State, Brazil, a transmission area of Leishmania (V.) braziliensis. The following antisera were tested: human, avian, equine, rodent, and opossum. From a total of 370 females analyzed, 128 specimens from the domicile and 59 from the peridomicile reacted with specific antisera. The anthropophily of L. intermedia was confirmed in both habitats; likewise, the feeding of this sand fly species on domestic animals, observed in previous entomological surveys, was confirmed by the strong reactivity with avian, canine, and equine antisera. However, feeding on rodents, mammals frequently found inside and around houses, represents further evidence related to the vector competence of L. intermedia, since synanthropic and sylvatic rodents have been considered a putative reservoir of L. (V.) braziliensis.
Avaliação da concordância de dados clínicos e demográficos entre Autorizações de Procedimento de Alta Complexidade Oncológica e prontuários de mulheres atendidas pelo Sistema Único de Saúde no Estado do Rio de Janeiro, Brasil
Authors: Brito Cláudia , Portela Margareth Crisóstomo , Vasconcellos Mauricio Teixeira Leite de
Published: January 2006

Este estudo buscou avaliar a concordância dos dados clínicos e demográficos das Autorizações de Procedimentos de Alta Complexidade (APAC) em câncer de mama, do Sistema Único de Saúde (SUS), com os encontrados em uma amostra aleatória de 310 prontuários, no Estado do Rio de Janeiro, Brasil. A concordância foi calculada pelas estatísticas kappa (K), kappa ajustado pela prevalência (KA), kappa ponderado (KW), coeficiente de correlação intraclasse (CCIC) e freqüência relativa. Foram estimados intervalos de confiança (IC) de 95,0% e usado o critério de Landis & Koch para interpretação da concordância. Assumindo KA como a estatística mais apropriada às características das variáveis analisadas, observou-se uma boa concordância para estadiamento da doença, KA = 0,63 (IC95%: 0,56-0,70) e para diagnóstico morfológico, KA = 0,84 (IC95%: 0,72-0,96). O CCIC estimado para data de nascimento e data de diagnóstico foi de 0,96 (IC95%: 0,95-0,96) e 0,92 (IC95%: 0,90-0,94), respectivamente. Em relação ao município de residência, a concordância observada foi de 52,9%. Exceto pelo município de residência, as informações analisadas mostraram concordância com as dos prontuários, abrindo espaço para o seu uso em estudos epidemiológicos e serviços de saúde, e no planejamento em saúde.
Percepção de riscos no trabalho rural em uma região agrícola do Estado do Rio de Janeiro, Brasil: agrotóxicos, saúde e ambiente
Authors: Peres Frederico , Rozemberg Brani , Lucca Sérgio Roberto de
Published: January 2006

O presente trabalho objetivou a aplicação de uma abordagem antropológica de diagnóstico rápido da percepção de riscos no trabalho rural. O estudo foi realizado na região da Microbacia do Córrego do São Lourenço, Nova Friburgo, Rio de Janeiro, Brasil. A metodologia aplicada esteve baseada em: observações participantes na localidade; entrevistas semi-estruturadas com 24 informantes-chave, selecionados entre os produtores rurais da região (aproximadamente 120); e avaliação do processo de trabalho local. A análise dos dados desvelou uma série de questões relacionadas com a percepção de riscos da população estudada, incluindo o desenvolvimento de estratégias de defesa frente aos perigos vivenciados no trabalho, a importância da comunicação na construção dos referenciais de risco entre os trabalhadores, as respostas subjetivas frente a situações de potencial dano à saúde e o papel da percepção individual e coletiva dos riscos na determinação da exposição a produtos químicos perigosos, sobretudo os agrotóxicos. Os resultados apontaram para a importância das análises de percepção de riscos no processo de construção de estratégias de intervenção no meio rural, sobretudo políticas e campanhas educativas e de comunicação de riscos.
Participação paterna no cuidado de crianças pequenas: um estudo etnográfico com famílias de camadas populares
Authors: Bustamante Vânia
Published: January 2006

O presente estudo focaliza a participação paterna no cuidado da saúde de crianças menores de seis anos em famílias de camadas populares. Trata-se de um estudo de cunho etnográfico desenvolvido mediante observação participante e entrevistas. Visitamos famílias de um bairro de periferia de uma capital nordestina, durante um período de nove meses, e encontramos que ter filhos constitui uma dimensão fundamental na vida de homens e mulheres, constituindo causa comum da formação de novos núcleos familiares. A participação paterna é sintetizada em três dimensões: a educação, em que o pai é fundamental; os cuidados corporais, entendidos como atribuição feminina; e a preservação da integridade, considerada dever de todos os membros da família. Embora persista a identificação com papéis de gênero tradicionais, ao contrastarmos discursos com práticas, percebemos que em todas as famílias, e mais intensamente nas nucleares, existem dimensões nas que os homens participam ativamente, evidenciando proximidade física e emocional com os filhos.
Ecoeficiência: um instrumento para a redução da geração de resíduos e desperdícios em estabelecimentos de saúde
Authors: Sisinno Cristina Lúcia Silveira , Moreira Josino Costa
Published: January 2006

Os estabelecimentos de saúde têm como objetivo o atendimento ao paciente. Durante esse atendimento, água e energia são constantemente exigidas e diferentes materiais são utilizados, gerando efluentes líquidos e resíduos sólidos que precisam de um tratamento adequado. Embora o gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde demande cada vez mais atenção, a redução na geração desses resíduos ainda tem merecido pouco destaque. Por meio da ecoeficiência é possível demonstrar que os padrões de uma empresa estão atingindo as metas de qualidade de produtos, de procedimentos e de controle ambiental e sendo economicamente eficientes, ou seja, são alcançados benefícios econômicos ao mesmo tempo em que são obtidos benefícios ambientais por intermédio da redução progressiva da geração de resíduos sólidos, efluentes líquidos e emissões atmosféricas. Esse novo conceito ainda precisa ser mais difundido entre os estabelecimentos da área de saúde, pois, muitos deles, apesar dos esforços para atender com qualidade, continuam negligenciando a questão do desperdício e gerando uma quantidade crescente de resíduos, o que implica não somente desperdício de matérias-primas, mas também custos adicionais para o seu gerenciamento adequado.
Promoção, proteção e apoio à amamentação na atenção primária à saúde no Estado do Rio de Janeiro, Brasil: uma política de saúde pública baseada em evidência
Authors: Oliveira Maria Inês Couto de , Camacho Luiz Antonio Bastos , Souza Ivis Emília de Oliveira
Published: January 2006

Este artigo avalia uma política de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno desenvolvida em unidades básicas de saúde do Estado do Rio de Janeiro, Brasil, analisando seus pressupostos, intervenções e resultados com base em um modelo lógico. Através de uma revisão sistemática, foram identificados procedimentos e estratégias efetivas na extensão da duração do aleitamento materno, os quais compuseram os "Dez Passos" da "Iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação", lançada no Estado em 1999. Uma metodologia de avaliação correspondente foi desenvolvida e utilizada para verificar o desempenho de 24 unidades básicas de saúde de diferentes partes do Estado. Foi verificada uma associação direta da prática desses passos com a prevalência de aleitamento materno exclusivo e com a satisfação da clientela. Uma análise dos significados atribuídos pelas gestantes e mães acerca do apoio recebido da unidade básica de saúde para amamentar identificou cinco estruturas de significação: "nenhum apoio", "apoio dúbio", "incentivo", "manejo" e "parceria". O modelo de avaliação propiciou o reconhecimento imediato das oportunidades de melhora nas ações do programa para a reversão dos baixos índices de aleitamento materno exclusivo.
Prevalência e fatores associados à deficiência de ferro em lactentes atendidos em um centro de saúde-escola em Belém, Pará, Brasil
Authors: Neves Márcia Bitar Portella , Silva Edina Mariko Koga da , Morais Mauro Batista de
Published: January 2006

Determinar a prevalência de deficiência de ferro e fatores associados em lactentes. Neste estudo transversal, foram estudados 365 lactentes atendidos em um centro de saúde-escola, em Belém, Pará, Brasil. Anemia ferropriva (hemoglobina < 11g/dl e ferritina < 12µg/l) foi caracterizada em 55,1% dos 365 lactentes; depleção das reservas corporais de ferro (hemoglobina > 11g/dl e ferritina < 12µg/l), em 15,3%; e suficiência em ferro (hemoglobina > 11g/dl e ferritina > 12µg/l), em 18,1%. Em 12,5% dos lactentes, não incluídos na avaliação dos fatores associados com a deficiência de ferro, encontraram-se hemoglobina < 11,0g/dl e ferritina > 12µg/l. Os resultados do modelo de regressão logística mostraram associação entre deficiência de ferro (ferritina < 12µg/l) e: faixa etária entre 6 e 12 meses, OR = 3,67 e IC95%: 1,93-7,04; não utilização de fórmula fortificada com ferro como primeiro leite no desmame, OR = 1,93 e IC95%: 1,04-3,60; e renda per capita ¾ 1 salário mínimo, OR = 2,69 e IC95%: 1,30-5,59. A prevalência de deficiência de ferro foi elevada, evidenciando a necessidade de implementação de ações efetivas para a prevenção desse importante problema de saúde pública.
Análise da profilaxia da raiva humana em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, em 2002
Authors: Rigo Leonardo , Honer Michael Robin
Published: January 2006

A instituição de um tratamento adequado, a rapidez na observação do animal e no repasse de informações dão qualidade à vigilância epidemiológica em caso de agressão animal. O presente trabalho tem por objetivo avaliar a vigilância da raiva e a utilização de um sistema informatizado nesse processo. Foram avaliados 4.168 acidentes com animais. As lesões foram consideradas graves em 65,9% das agressões. Os cães foram responsáveis por 87,6% destas, os gatos por 10,5% e os morcegos por 0,6%. Foram analisados dois locais de registro dos tratamentos. De acordo com a ficha anti-rábica, 41,9% dos tratamentos indicados estavam corretos; nos casos com resultado negativo da observação, 7,4% tiveram um tratamento adequado. De acordo com o programa de vacinação, 42,2% dos tratamentos indicados estavam corretos; nos casos com resultado negativo da observação, 3,2% tiveram um tratamento adequado. Concluiu-se que deve haver uma melhora na indicação e no registro dos tratamentos, bem como na busca dos faltosos, para que ocorra uma melhora na qualidade do serviço oferecido e evite-se um incidente mais grave com uma pessoa vítima de agressão animal.
Human T-cell lymphotropic virus type II in Guaraní Indians, Southern Brazil
Authors: Menna-Barreto Marcio , Bender Ana Ligia , Bonatto Sandro L. , Freitas Loreta B. , Salzano Francisco M. , Tsuneto Luiza T. , Petzl-Erler Maria Luiza
Published: January 2006

Human T-cell lymphotropic virus type II (HTLV-II) is found in many New World Indian groups on the American continent. In Brazil, HTLV-II has been found among urban residents and Indians in the Amazon region, in the North. Guaraní Indians in the South of Brazil were studied for HTLV-I/II infection. Among 52 individuals, three (5.76%) showed positive anti-HTLV-II antibodies (enzyme-linked immunosorbent assay and Western blot). This preliminary report is the first seroepidemiological study showing HTLV-II infection among Indians in the South of Brazil.
Descrição de aspectos da variante étnica usada pelos parkatêjê
Authors: Ferreira Marília
Published: January 2006

Este artigo apresenta uma breve descrição da variante étnica da língua portuguesa falada pelos parkatêjê, a qual, provavelmente, devido à situação de contato entre as duas línguas, têm características de ambas. A interferência dos usos de uma língua na outra pode ser observada nos aspectos fonético-fonológicos, morfossintáticos, lexicais bem como semânticos da variante étnica.
Posições argumentais e propriedades semânticas
Authors: Cançado Márcia
Published: January 2006

Este artigo apresenta uma diferente abordagem para as regras de projeção da estrutura semântica conceitual sobre a estrutura sintática. A abordagem é diferente no que diz respeito à utilização de somente quatro propriedades semânticas - desencadeador, afetado, estativo, controle - e suas combinações para a elaboração dessas regras de projeção, também conhecidas como Princípio da Hierarquia Temática. Além disso, as regras não são elaboradas com papéis temáticos, como o usual na literatura. Diferentemente de outras propostas, a localização de um argumento em determinada posição sintática se deve à propriedade que compõe o papel temático (e não pelo papel temático "per se"). Papéis temáticos são definidos como um grupo de propriedades atribuídas a um determinado argumento a partir dos acarretamentos estabelecidos por toda a proposição em que esse argumento encontra-se.
Sobre a aquisição tardia de QU in situ em Português Brasileiro
Authors: Grolla Elaine
Published: January 2006

Este estudo analiza a aquisição de interrogativas com o elemento QU in situ em Português Brasileiro. Tento dar conta do fato de a criança produzir tais interrogativas muito tardiamente, se comparado com a produção de outros fenômenos que ocorrem na periferia esquerda da sentença. Tal fato é considerado surpreendente, uma vez que foi constatado em outros trabalhos que, em PB adulto falado, tais construções são relativamente freqüentes (cf. Lopes-Rossi (1996)). Apresento uma análise para os dados da criança, sugerindo que no curso da aquisição a criança altera a marcação inicial do parâmetro que regula esta operação. Tal remarcação é desencadeada pela identificação de uma pista presente no input. Concluo que a postulação de tal remarcação é crucial se quisermos explicar os dados de aquisição apropriadamente.
Descrição de línguas indígenas em gramáticas missionárias do Brasil colonial
Authors: Batista Ronaldo de Oliveira
Published: January 2006

Nos séculos XVI e XVII, jesuítas escreveram gramáticas de duas das línguas indígenas faladas no Brasil colonial: José de Anchieta e Luís Figueira descreveram o tupi antigo em 1595 e ca. 1621 respectivamente; Luís Vincencio Mamiani, a língua indígena quiriri em 1699. Essa produção teve como objetivo facilitar, por meio da aprendizagem das línguas, o contato entre jesuítas e indígenas, tendo em vista a colonização e a catequização. Neste trabalho, são analisados alguns dos métodos e práticas de descrição das línguas pelos jesuítas. Para isso, seguem-se as indicações metodológicas da historiografia lingüística (Koerner 1989, 1996 e Swiggers 1979, 1981, 1983) em relação à seleção, descrição e análise do material, procurando caracterizar o que chamamos de tradição brasileira da lingüística missionária. O exame das obras nos mostrará uma forma de produção gramatical comum aos três autores e a sua inserção numa tradição posteriormente chamada de lingüística missionária, que teve como uma de suas características mais destacadas a relação com o que se convencionou nomear na história da lingüística de Gramática Tradicional.
Birrefringência em placas de onda e atividade óptica de uma solução de açúcar
Authors: Carlin N. , Szanto E.M. , Seale W.A. , Jorge F.O. , Souza F.A. , Bechtold I.H. , Gasques L.R.
Published: January 2006

Neste artigo apresentamos um experimento simples desenvolvido para estudar as principais características de birrefringência. Placas de onda são construídas com lâminas de microscópio e fita durex (Scotch) e a birrefringência é determinada e comparada com uma medida realizada com um microscópio óptico de luz polarizada. A atividade óptica de uma solução de açúcar também é estudada e a relação entre o ângulo de rotação do plano de polarização e o comprimento e concentração da solução é verificada. Todos os resultados são discutidos com base em modelos teóricos.
Empleo del tratamiento matricial en el curso de óptica: sistema de lentes
Authors: Fuentes Betancourt J. , Hidalgo Alonso O. , Calzadilla Amaya O. , Perez Perdomo A.
Published: January 2006

En la enseñanza del curso de óptica, en la Licenciatura en Física, los estudiantes poseen conocimientos y habilidades operacionales de programas de cómputo, además de conocimientos de Álgebra Lineal, sobre la operación con matrices y determinantes. El método matricial, se emplea ampliamente en el análisis de fenómenos ópticos, aprovechando que muchos sistemas ópticos son susceptibles de ser descritos satisfactoriamente en la aproximación de modelos lineales. En el presente trabajo se describe el experimento didáctico realizado con la integración de conocimientos de Álgebra, Computación y óptica aplicados a la solución, por medio del método matricial, del diseño de un triplete de Cooke usado en cámaras fotográficas. Se obtiene un buen aprovechamiento por los estudiantes que logran profundizar en el tema lográndose la integración de los conocimientos propuesta inicialmente.
Projeto de primeiro mundo com conhecimento e trabalho do terceiro?
Authors: Carvalho Ruy de Quadros
Published: January 2006

No artigo procura-se documentar e discutir a relação existente entre atraso tecnológico e uso predatório do trabalho, traçando um paralelo entre o Brasil e os países de industrialização avançada. Na atual fase de aceleração tecnológica, a ampliação do conteúdo inovativo do trabalho é o eixo comum da mudança dos processos de trabalho e constitui importante colaboração à capacidade das firmas de acumularem conhecimento e inovarem. No entanto, no Brasil, uma industrialização marcada pelo baixo grau de capacitação tecnológica contínua associada à predominância de processos de trabalho ainda inspirados em princípios tayloristas, baseados primordialmente no uso de força de trabalho pouco qualificada, mal remunerada e com vínculo de emprego instável. Argumenta-se que esses dois aspectos do atraso brasileiro reforçam-se mutuamente.
Da Amazônia ao Pacífico cruzando os Andes
Authors: Amayo Zevallos Enrique
Published: January 2006

A Área Amazônica (AA) é compartilhada por oito países sul-americanos independentes. Desde os tempos coloniais sentiu-se a necessidade da construção de uma via de união da AA com o Oceano Pacífico. Mas os Andes, em termos técnicos e econômicos, foram barreira insuperável até as últimas décadas do século XIX. Nos últimos anos, para o Brasil - país que tem perto de 60% da AA -, esta via vem se tornando cada vez mais importante em termos de exportação, especialmente para o mercado japonês, de grãos, madeira, polpa de madeira etc., ao mesmo tempo em que o Japão também deseja acesso direto à AA. Brasil e Peru, segundo país da AA, com a maior e mais ocidental costa no Pacífico, têm desenvolvido projetos para a construção de uma estrada, contando para isso com apoio financeiro oferecido pelo Japão em diversas oportunidades. Tais projetos tentam conciliar não apenas os interesses de Brasil e Peru, mas também os da Bolívia, país mediterrâneo que poderia finalmente ter acesso livre à costa do Pacífico. Os Estados Unidos, porém, opõem-se a construção da mencionada via e, o projeto está a espera de que o financiamento anteriormente aventado permita sua concretização. Parece que, na construção da projetada estrada, interesses estratégicos das grandes potências mundiais estão envolvidos.
Fatores preditivos da evolução da asma aguda em crianças
Authors: Paro Maria Luisa Zocal , Rodrigues Joaquim Carlos
Published: January 2006

OBJETIVO: Identificar fatores preditivos da evolução da asma aguda, a partir de características clínicas e funcionais observadas no momento da admissão de crianças em unidade de emergência. MÉTODOS: Este estudo avaliou prospectivamente 130 crianças com asma aguda, na faixa etária de um a treze anos, no momento da admissão e durante a evolução em unidade de emergência, através de escore clínico e medidas de saturação arterial de oxigênio por oximetria de pulso e do pico de fluxo expiratório. RESULTADOS: Os valores iniciais de escore clínico, saturação arterial de oxigênio medida por oximetria de pulso e pico de fluxo expiratório apresentaram correlação com o número de inalações realizadas e a necessidade do uso de corticosteróide. As médias dos valores iniciais de escore clínico e da saturação arterial de oxigênio dos pacientes que foram internados foram estatisticamente diferentes das dos que não foram internados. Os valores iniciais de escore clínico e de saturação arterial de O2 e a existência de atendimento anterior pela mesma exacerbação foram preditivos da necessidade de hospitalização das crianças. CONCLUSÕES: A medida da saturação arterial de O2 e o escore clínico foram úteis para predizer a evolução da asma aguda em crianças. A medida do pico de fluxo expiratório é de difícil obtenção e interpretação nessa condição e demonstrou ter pouca aplicação prática.
Prevalência de asma em funcionários de hospital universitário avaliada por meio de questionário de saúde respiratória da Comunidade Européia
Authors: Aguiar Filho Antônio Soares , Lopes Neto Edmundo Pessoa Almeida , Sarinho Emanuel Sávio Cavalcanti , Vasconcelos Maria Magalhães , Lima Darla Siqueira Tenório , Wirtsbiki Penélope Matos
Published: January 2006

OBJETIVO: Determinar a prevalência de asma brônquica em funcionários de um hospital universitário, com idades entre 20 e 44 anos, segundo os critérios do European Community Respiratory Health Survey. MÉTODOS: Através de estudo descritivo, prospectivo, aleatório e estratificado de prevalência, foram analisados os questionários de 351 funcionários do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, entre abril e outubro de 2002. Foram consideradas as variáveis de caracterização amostral, as independentes referentes a sinais e sintomas e a dependente (asma, caracterizada pela informação de crise, diagnosticada por médico, nos doze meses anteriores à pesquisa). RESULTADOS: A prevalência de asma foi de 10,7%. Dispnéia noturna, sensação de aperto torácico e tosse noturna foram os sintomas mais freqüentes, com significância só no sexo feminino (respectivamente p = 0,03, p = 0,04 e p = 0,001). Dispnéia noturna, sibilos nos últimos doze meses, dispnéia com sibilos e uso de medicação para asma predominaram entre 20 e 29 anos, com significância para os dois últimos sintomas (p < 0,001). Houve 35 casos de subtratamento de asma (10,7%). CONCLUSÃO: Este estudo, pioneiramente analisando casuística de funcionários de um hospital universitário de país em desenvolvimento, mostra que a prevalência de asma foi um pouco mais elevada que a encontrada na literatura e sugere que o trabalho em hospital universitário não reduz a freqüência de subtratamento.
Sarcoidose no sul do Brasil: estudo de 92 pacientes
Authors: Silva Luiz Carlos Corrêa da , Hertz Felipe Teixeira , Cruz Dennis Baroni , Caraver Fernanda , Fernandes Juliana Cardozo , Fortuna Fabrício Picoli , Irion Klaus , Porto Nelson da Silva
Published: January 2006

OBJETIVO: Este estudo de casos do Rio Grande do Sul, Brasil, propõe-se a traçar um perfil local da sarcoidose, descrevendo as características dos pacientes, apresentação clínica, função pulmonar, achados radiológicos, histopatológicos e exames bioquímicos de uma série de casos, por ocasião do diagnóstico. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 92 pacientes com sarcoidose, atendidos no Pavilhão Pereira Filho, da Santa Casa de Porto Alegre (RS), entre 1990 e 2003. O protocolo incluiu dados clínicos, bioquímicos, radiológicos, espirométricos e de biópsia. RESULTADOS: Não houve diferença de freqüência entre homens e mulheres (42% e 58%, respectivamente). A média de idade foi de 41,8 ± 14,1 anos, situando-se 87% dos pacientes entre 20 e 60 anos. Houve predomínio em caucasianos (84%). Dados sobre tabagismo mostraram que 61% dos pacientes nunca fumaram, 29% eram ex-fumantes, e 10% ainda fumavam. O diagnóstico foi feito principalmente no inverno (33%). Dentre os dados clínicos destacaram-se: 12% eram assintomáticos, 18% tinham somente sintomas torácicos, 22% somente manifestações extratorácicas, e 48% apresentaram combinação de sintomas torácicos e extratorácicos. A espirometria foi realizada em 79% dos pacientes, no momento do diagnóstico, com resultados anormais em 45% deles, com os seguintes padrões: restritivo em 23%, obstrutivo em 18%, e misto em 4% deles. A distribuição dos tipos radiológicos mostrou 30% tipo I, 48% tipo II e 22% tipo III. CONCLUSÃO: Os achados desta série mostraram-se semelhantes aos descritos na literatura, particularmente na européia.
O volume expiratório forçado no primeiro segundo não é suficiente para avaliar resposta broncodilatadora em doença pulmonar obstrutiva crônica
Authors: Tavares Felícia de Moraes Branco , Silva Luiz Carlos Corrêa da , Rubin Adalberto Sperb
Published: January 2006

OBJETIVO: Avaliar a freqüência de variação no volume expiratório forçado no primeiro segundo após o uso de broncodilatador, em uma amostra de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. Correlacioná-la com dados clínicos e demográficos e avaliar a freqüência de resposta na capacidade vital forçada, capacidade vital lenta, capacidade inspiratória, volume residual, resistência das vias áreas e condutância das vias aéreas. MÉTODOS: Sessenta e quatro pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica foram submetidos a pletismografia de corpo inteiro e foi medida a reversibilidade da broncoconstrição após o uso de 400 µg de fenoterol. RESULTADOS: Tiveram resposta no volume expiratório forçado no primeiro segundo 31% dos pacientes. Excluindo-se os pacientes com resposta no volume expiratório forçado no primeiro segundo, 5% tiveram resposta em 5 dos demais parâmetros, 10% responderam em 4 parâmetros, 17,5% em 3, 27,5% em 2 e 25% em apenas 1 parâmetro. CONCLUSÃO: Os volumes pulmonares estáticos, a resistência e a condutância das vias aéreas, quando incluídos na avaliação da resposta ao broncodilatador juntamente com o volume expiratório forçado no primeiro segundo, permitem avaliar com maior amplitude o número de pacientes com resposta funcional à prova farmacodinâmica. Os resultados estão de acordo com a observação de que muitos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, mesmo sem melhora no volume expiratório forçado no primeiro segundo após o uso de broncodilatador, apresentam melhora clínica e alívio da dispnéia.
Impacto da vacinação de maiores de 60 anos para influenza sobre as internações e óbitos por doenças respiratórias e circulatórias em Fortaleza - CE - Brasil
Authors: Façanha Mônica Cardoso
Published: January 2006

OBJETIVO: Este estudo tem por objetivo avaliar o impacto da vacina da influenza sobre internações e óbitos por doenças respiratórias e circulatórias em Fortaleza - CE. MÉTODOS: Analisaram-se os dados do Ministério da Saúde sobre óbitos (período 1995 a 2001) e internações por doenças respiratórias e circulatórias (1995 a 2003) em residentes de Fortaleza maiores de 60 anos. RESULTADOS: Ocorreram 29.867 internações por doença do aparelho respiratório. Entre 1995 e 1998, a média anual foi de 3.067,3 (desvio-padrão de 365,8) e entre 1999 e 2003 a média foi de 3.519 (desvio padrão de 195,6), sem redução significativa quando corrigida pela população. Em relação a 1998, as internações não diminuíram em 1999 (p > 0,641), em 2002 (p > 0,5), nem em 2003 (p > 0,72); reduziram em 2000 (p < 0,002) e 2001 (p < 0,0014). Reduziram-se significativamente (p < 0,05) o número de óbitos e a taxa de mortalidade geral nos anos 1999, 2000 e 2001 em relação a 1998, sem diferença entre 2000 e 2001. A distribuição mensal das internações não foi modificada pela vacinação. CONCLUSÃO: Não foram demonstrados os resultados desejados com a vacinação de idosos. Sugerem-se estudos de sazonalidade do vírus para melhor definição da época ideal para vacinação.
Influenza A aviária (H5N1): a gripe do frango
Authors: Ibiapina Cássio da Cunha , Costa Gabriela Araújo , Faria Alessandra Coutinho
Published: January 2006

Este estudo tem como objetivo rever a literatura sobre o vírus influenza A aviária (H5N1). O levantamento bibliográfico foi realizado nos bancos de dados eletrônicos Medline, MD Consult, HighWire, Medscape e Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS, Literatura Latinoamericana e do Caribe em Ciências da Saúde), e por pesquisa direta, referentes aos últimos dez anos. Foram selecionados 32 artigos originais abordando os surtos recentes de infecção por um subtipo de vírus influenza A aviária, o H5N1, em criações de aves domésticas na Ásia, que resultaram em importantes prejuízos econômicos e repercussões em saúde pública, além de casos de infecção humana de alta letalidade. A maioria dos casos está associada com a exposição direta a aves infectadas ou superfícies contaminadas com excrementos dessas aves, porém foi confirmada a transmissão entre humanos. O período de incubação foi de dois a quatro dias. As manifestações clínicas variaram de infecção assintomática e doença leve do trato respiratório superior a pneumonia grave e falência múltipla de órgãos. A radiografia de tórax pode apresentar infiltrado intersticial bilateral, colapso lobar, consolidação focal e broncograma aéreo sem derrame pleural. A presença de linfopenia indica pior prognóstico. O tratamento de suporte parece ser o único tratamento aceitável. Os fatores de risco para mau prognóstico incluem idade avançada, demora na hospitalização, envolvimento do trato respiratório inferior, baixa contagem de leucócitos totais e linfopenia à admissão. Controlar os surtos em aves domésticas e o contato entre seres humanos e tais aves deve ser a prioridade no manejo da doença em nível de saúde pública, e medidas e conhecimentos acerca da doença devem ser amplamente divulgados.
Intervenções educativas em asma na infância: uma revisão analítica da literatura
Authors: Santana Lívia Fonseca da Silva Carvalho de Azevedo , Bastos Rita de Cássia Santos , Martinez-Silveira Martha Silvia , Souza Leda Solano de Freitas
Published: January 2006

Foi realizada uma revisão analítica da literatura visando avaliar as internações educativas para asmáticos de 0 a 18 anos, no período de 1992 a 2002, e identificar características relacionadas com sua eficácia. Foram utilizados diversas bases de dados. Realizou-se também pesquisa manual, entre as referências bibliográficas dos trabalhos selecionados. Foram incluídos 39 trabalhos (27 controlados), tendo sido encontrados resultados variáveis, que, no entanto, permitiram vislumbrar a validade da educação no controle da asma pediátrica. Os parâmetros de avaliação usados pelos estudos foram: variáveis de morbidade, uso de serviços de saúde, qualidade de vida, função pulmonar, conhecimento sobre a doença e habilidades de automanejo. Em 32 estudos (82%), relatou-se benefício sobre uma ou mais variáveis. Entre os 27 estudos controlados, 85,7% produziram melhora nas habilidades de automanejo, 83,3% no conhecimento, 80% nos sintomas diurnos ou noturnos, 71,4% nas visitas médicas não programadas, 66,6% na capacidade para atividades físicas, 54,5% nas hospitalizações, 50% nas visitas à emergência, 50% na função pulmonar, 22,2% no absenteísmo escolar e 20% na qualidade de vida. O número de itens de conteúdo foi a única característica dos programas educativos revisados associada ao nível de eficácia. Técnicas educativas sofisticadas não contribuíram para melhores resultados. A educação de crianças e adolescentes asmáticos produz resultados benéficos, mas são necessários estudos com melhor controle de variáveis confundidoras, para uma avaliação mais precisa da sua eficácia.
Insuficiência respiratória aguda após exposição a conservantes de alimentos
Authors: Moreira Maria Auxiliadora Carmo , Cunha Luiz Carlos da , Ikegami Tereza Yoshie , Silva Junior José Laerte Rodrigues da
Published: January 2006

Este é um relato de caso de exposição ocupacional a conservantes de alimentos que resultou em insuficiência respiratória aguda em três trabalhadores. A análise toxicológica demonstrou que a mistura dos conservantes, por eles realizada, produziu NO2 que inalado causou quadro compatível com edema pulmonar e insuficiência respiratória aguda. Na evolução, o dano pulmonar regrediu de forma completa nos três indivíduos. Faz-se uma breve revisão sobre dano pulmonar agudo relacionado a exposição ocupacional. Enfatiza-se a importância do treinamento dos trabalhadores que manipulam substâncias químicas bem com da utilização de equipamentos de proteção adequados.
Increased sensitivity to GH in liver of Ames dwarf (Prop1df/Prop1df) mice related to diminished CIS abundance
Authors: Miquet J G , Sotelo A I , Dominici F P , Bonkowski M S , Bartke A , Turyn D
Published: January 2006

To investigate the influence of chronic GH deficiency on GH signaling in vivo, we have analyzed Janus kinase (JAK) 2/signal transducers and activators of transcription (STAT) 5 GH signaling pathway, and its regulation by the suppressors of the cytokine signaling SOCS and by the JAK2-interacting protein SH2-Bβ, in liver of Ames dwarf (Prop1df/Prop1df) mice, which are severely deficient in GH, prolactin and TSH, and of their normal littermates. Prop1df/Prop1df mice displayed unaltered GH receptor, JAK2 and STAT5a/b protein levels. No significant differences in the basal tyrosine-phosphorylation levels of JAK2 and STAT5a/b were found between both groups of animals. After in vivo administration of a high GH dose (5 μg/g body weight (BW)), the tyrosine-phosphorylation levels of JAK2 and STAT5a/b increased significantly, reaching similar values in normal and dwarf mice. However, after stimulation with lower GH doses (50 and 15 ng/g BW) the tyrosine-phosphorylation level of STAT5a/b was higher in dwarf mice. The protein content of CIS, a SOCS protein that inhibits STAT5 signaling, was approximately 80% lower in dwarf mice liver, while SOCS-2 and SOCS-3 levels were unaltered. The content of SH2-Bβ, a modulator of JAK2 activity, was reduced by approximately 30% in dwarf mice, although this was associated with normal JAK2 response to a high GH dose. In summary, Prop1df/Prop1df mice display increased hepatic sensitivity to GH, an effect that could be related to the lower abundance of CIS in this tissue. Furthermore, the lower CIS content found in this model of GH deficiency suggests that CIS protein levels are regulated by GH in vivo.
Parathyroid hormone: past and present
Authors: Potts John T
Published: January 2006

Research on parathyroid hormone (PTH) has undergone four rather distinctive phases, beginning just before the turn of the 20th century. Early debates about the function of the parathyroids were resolved by 1925, when understanding the role of PTH led to comprehending the action of the glands in calcium physiology. Elucidation of the pathophysiology of hormone excess (severe bone loss) and deficiency (hypocalcemia) continued over the following decades. With the advent of advances in chemical and molecular biology, the structure of PTH and its principal receptor (PTHrP-receptor [PTHR1]) were established. Tests with purified hormonal peptide in humans led to the surprising, even paradoxical, finding that PTH can be used pharmacologically to build bone, providing a dramatic therapeutic impact on osteoporosis. These developments have stimulated the field of calcium and bone biology and posed new questions about the role of PTH as well as possible new directions in therapy.