Nghiên cứu ứng dụng thang điểm rad trong đánh giá cơn hen cấp ở trẻ trên 5 tuổi
Authors: Bui Binh Bao Son 
Published: April 2024

Đặt vấn đề: Hen phế quản là một bệnh phổ biến, diễn biến phức tạp, cần có một thang điểm lâm sàng đánh giá cơn hen cấp nhanh chóng và thuận tiện. Nghiên cứu này nhằm phân tích mối liên quan giữa thang điểm RAD với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phân độ nặng của cơn hen cấp ở trẻ trên 5 tuổi theo GINA.

Đối tượng, phương pháp: Mô tả cắt ngang trên 126 trẻ trên 5 tuổi vào viện vì cơn hen cấp tại Trung tâm Nhi - Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế từ 5/2020 đến tháng 5/2021.

Kết quả: Bệnh nhân nhập viện vì cơn cấp có điểm RAD = 3 chiếm 50,8%, RAD = 2 chiếm 33,3%, RAD = 1 chiếm 15,9%. Có mối liên quan giữa điểm RAD với các triệu chứng về tư thế, cách nói chuyện, biểu hiện mạch nhanh, sốt, ho, khò khè, phập phồng cánh mũi và SpO2. Điểm RAD có mối tương quan thuận mức độ trung bình với tần số mạch (r = 0,303; p < 0,01) và mối tương quan nghịch mức độ trung bình với SpO2 (r = -0,348; p < 0,01). Nhóm trẻ vào viện vì cơn hen cấp nặng/đe dọa tính mạng có trung vị điểm RAD cao hơn nhóm mức độ nhẹ/trung bình (p < 0,01). Mức độ phù hợp giữa thang điểm RAD và GINA là tốt (Kappa = 0,714).

Kết luận: Thang điểm RAD có mối liên quan với các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mức độ nặng của cơn hen cấp. Mức độ phù hợp giữa thang điểm RAD và GINA là tốt. Do đó đây là một thang điểm lâm sàng đánh giá cơn hen cấp đơn giản và hiệu quả.

ABSTRACT

CLINICAL, LABORATORY CHARACTERISTICS AND RAD SCORE IN PEDIATRIC PATIENTS OVER 5 YEARS OLD WITH ACUTE ASTHMA EXACERBATIONS

Background: Asthma is a common disease, with complex clinical manifestations, there is a need for a quick and convenient clinical scale for assessing acute asthma. Objectives: Analysis of clinical, laboratory features, and RAD score in acute asthma in children over 5 years old. Find out the relationship between the RAD score and the clinical, laboratory characteristics, and severity of acute asthma in children over 5 years old according to GINA.

Methods: A cross - sectional study of 126 children over 5 years old admitted to the hospital for acute asthma exacerbation at the Pediatric Department - Hue Central Hospital and Hue University of Medicine and Pharmacy Hospital from May 2020 to May 2021.

Results: Patients hospitalized for acute asthma excerbations with RAD score = 3 50.8%, RAD = 2 33.3%, RAD = 1 15.9%. There were relationships between the RAD score and the symptoms of posture, way of talking, tachycardia, fever, cough, wheezing, nasal fluttering, and SpO2. The RAD score has a moderate positive correlation with pulse frequency (r = 0,303; p < 0,01) and a moderate negative correlation with SpO2 (r = -0,348; p < 0,01). Patients with severe/life - threatening acute asthma had a higher median RAD score than mild/moderate acute asthma (p < 0,01). The concordance between the RAD score and GINA was good (Kappa = 0,714).

Conclusions: The RAD score relates to the clinical and laboratory features and severity of acute asthma exacerbations. Concordance between the RAD score and GINA was good. Therefore, this is a simple and effective clinical scale for assessing acute asthma