ГИПЕРУРИКЕМИЯ, ОЖИРЕНИЕ И ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ЖЕСТКОСТИ
АССОЦИИРОВАНО С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ПРЕДИАБЕТОМ ПО ДАННЫМ
ИССЛЕДОВАНИЯ ЭССЕ-РФ В КУЗБАССЕ
Authors: Безденежных Н. А. , Сумин А. Н. , Безденежных А. В. , Артамонова Г. В. 
Published: July 2023

ЦЕЛЬ: оценить связь нарушений углеводного обмена (НУО) с сердечно-лодыжечным сосудистым ин-

дексом (СЛСИ) и уровнем мочевой кислоты в популяционной выборке Кемеровской области – Кузбассе.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: объект исследования - случайная популяционная выборка мужского и жен-

ского взрослого населения Кемеровской области в возрасте 25–64 лет в рамках многоцентрового эпидеми-

ологического исследования «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их факторов риска

в регионах РФ» (ЭССЕ-РФ). Жесткость периферических артерий определялась на аппарате VaSeraVS-1000

с автоматическим вычислением СЛСИ. В несколько этапов была сформирована выборка - 1617 человек,

которые были разделены на три группы: группа 1 – пациенты с сахарным диабетом 2 типа (СД2) (n=272),

группа 2 – пациенты с предиабетом – нарушением гликемии натощак, нарушением толерантности к глю-

козе, или их сочетанием (n=44), группа 3 - лица без подтвержденных НУО (n=1301).

РЕЗУЛЬТАТЫ: сахарный диабет выявлен у 16,8%, предиабет - у 2,7% пациентов популяционной выборки,

80,5% не имели установленных НУО. Пациенты с СД2 и предиабетом были старше лиц без НУО (медиана

возраста 55,0; 52,5 и 46,0 лет для групп 1,2 и 3 соответственно, р при сравнении групп1–2 0,433, р2-3 <0,001,

р1-3<0,001). Среди пациентов с СД 2 было значимо больше женщин (66,9%, 47,7% и 55,1% в группах 1,2 и 3

соответственно, р при сравнении групп1–2 0,014, р2-3 0,333, р1-3<0,001). Ожирение (ИМТ≥30 кг/м2) чаще вы-

являлось среди пациентов с диабетом и предиабетом в сравнении с пациентами без НУО – 60,3%; 50,1%

и 29,1% (р2-3 =0,003 и р1-3 <0,001). Среди пациентов обеих групп с диабетом и предиабетом была большей

распространенность артериальной гипертензии (р2-3 0,002, р1-3<0,001), обусловленной ССЗ инвалидности

(р1-2=0,539, р2-3=0,002, р1-3<0,001). С применением логистической регрессии проанализированы факторы,

ассоциированные с наличием СД 2 и предиабета. Так, возраст, ожирение и наличие артериальной ги-

пертензии были связаны как с СД 2 (р<0,001 для всех трех факторов), так и с предиабетом (р=0,005 для

возраста, р<0,001 для артериальной гипертензии, и р=0,004 для ожирения). В то время как женский пол

и наличие ишемической болезни сердца повышали вероятность выявления СД 2 типа (р<0,001 в обоих

случаях), но не предиабета. Повышение СЛСИ на каждую единицу было ассоциировано как с СД2 (р<0,001),

так и с предиабетом (р=0,044). Повышение уровня мочевой кислоты на каждый мкмоль/л было ассоцииро-

вано с повышением вероятности СД и предиабета (p<0,001). Также выявлена прямая корреляция уровня

мочевой кислоты с сердечно-лодыжечным сосудистым индексом (p<0,001).

ВЫВОДЫ: в популяционной выборке Кузбасса предиабет не уступает сахарному диабету 2 типа по рас-

пространенности артериальной гипертензии, ожирения, обусловленной ССЗ инвалидности, артериаль-

ной жесткости, дислипидемии, гиперурикемии. Повышение сердечно-лодыжечного сосудистого индекса

ассоциировано как с нарушениями углеводного обмена, так и с повышением уровня мочевой кислоты.