bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Perbandingan Kadar Gula Darah Puasa pada Anak Obes dengan Resistensi Insulin dan Tanpa Resistensi Insulin
Authors: Pangestu Yose M. , Antolis Antolis , Pateda Vivekenanda , T Kristellina , Warouw Sarah M. Salendu
Published: January 2017

Latar belakang. Obesitas pada anak semakin banyak terjadi pada usia sekolah. Anak obes berisiko terjadi diabetes mellitus tipe-2 di kemudian hari. Peningkatan kadar gula darah puasa anak obes terutama yang mengalami resistensi insulin.Tujuan. Mengetahui perbedaan kadar gula darah puasa pada anak obes dengan resistensi insulin dibanding anak obes tanpa resistensi insulin.Metode. Dilakukan penelitian dengan menggunakan metode penelitian analitik observasional dengan pendekatan potong lintang.Hasil. Didapatkan 54 anak obes, rerata usia 12,2 (11,9-12,5) tahun. Tigapuluh empat (63%) anak mengalami resistensi insulin, di antaranya 23 (67,6%) berjenis kelamin laki-laki. Rerata kadar gula darah puasa anak obes dengan resistensi insulin lebih tinggi bermakna dibanding anak obes tanpa resistensi insulin 5,08 (4,9-5,2) mmol/L vs 4,79 (4,6-4,9) mmol/L (p<0,003).Kesimpulan. Anak obes dengan resistensi insulin memiliki kadar gula darah puasa lebih tinggi dibanding anak obes tanpa resistensi insulin.
Hubungan Acute Kidney Injury dan Skor Pelod pada Pasien Penyakit Kritis
Authors: Vera Risa , Triratna Silvia , Bahrun Dahler , Theodorus Theodorus
Published: January 2017

Latar belakang. Insiden dan mortalitas acute kidney injury (AKI) pada pasien penyakit kritis cukup tinggi, diperlukan penilaian secara objektif menggunakan skor prognostik dalam menentukan prognosis pasien yang disertai AKI.Tujuan. Mengetahui hubungan antara AKI dan skor PELOD pada pasien penyakit kritis.Metode. Penelitian dilakukan di UPIA RS Moh. Hoesin Palembang selama bulan November 2011-Maret 2012, sampel dipilih secara konsekutif. Hubungan antara AKI dan skor PELOD dianalisis dengan uji Kai Kuadrat, Fisher, dan Mann-Whitney. Kesintasan dianalisis dengan uji Kaplan Meier.Hasil. Subjek penelitian terdiri dari 113 anak, prevalensi AKI sebesar 60,2%, AKI risk 41,2%, injury 25%, dan failure 33,8%. Prevalensi kematian pasien AKI 57,4%, risk 39,3%, injury 47,1%, failure 87%. Skor PELOD lebih tinggi pada pasien AKI (19,7±1,62 vs 6,8±1,31). Analisis korelasi dan regresi antara kadar kreatinin serum dan skor PELOD didapatkan r=0,518 dan r2=0,256.Kesimpulan. Acute kidney injury dan skor PELOD memiliki hubungan positif, dan kontribusi AKI terhadap variasi skor PELOD 25,6% menjelaskan bahwa pasien penyakit kritis dengan skor PELOD rendah akan tetap memiliki prognosis yang buruk jika pasien tersebut mengalami AKI.
Metode Kanguru Sebagai Pengganti Inkubator Untuk Bayi Berat Lahir Rendah
Authors: Suradi Rulina , Yanuarso Piprim B.
Published: January 2017

Penggunaan inkubator untuk merawat bayi berat lahir rendah (BBLR) memerlukanbiaya yang tinggi. Akibat terbatasnya fasilitas inkubator, tidak jarang satu inkubatorditempati lebih dari satu bayi. Hal tersebut meningkatkan risiko tejadinya infeksinosokomial di rumah sakit. Metode kanguru (MK) ditemukan pada tahun 1983 olehdua orang ahli neonatologi dari Bogota, Colombia untuk mengatasi keterbatasanjumlah inkubator. Setelah dilakukan berbagai penelitian, ternyata MK tidak hanyasekedar menggantikan peran inkubator, namun juga memberi banyak keuntunganyang tidak bisa diberikan oleh inkubator. Metode kanguru mampu memenuhikebutuhan asasi BBLR dengan menyediakan situasi dan kondisi yang mirip denganrahim sehingga memberi peluang BBLR untuk beradaptasi dengan baik di dunia luar.Metode kanguru dapat meningkatkan hubungan emosi ibu-bayi, menstabilkan suhutubuh, laju denyut jantung dan pernapasan bayi, meningkatkan pertumbuhan danberat badan bayi dengan lebih baik, mengurangi stres pada ibu dan bayi, mengurangilama menangis pada bayi, memperbaiki keadaan emosi ibu dan bayi, meningkatkanproduksi ASI, menurunkan kejadian infeksi nosokomial, dan mempersingkat masarawat di rumah sakit. Mengingat berbagai kelebihannya, diperlukan upaya yang lebihstrategis untuk mempopulerkan metode yang sangat bermanfaat ini.
Hemartrosis pada Hemofilia
Authors: Gatot Djajadiman , Handryastuti Setyo
Published: January 2017

Hemofilia merupakan penyakit gangguan perdarahan yang bersifat herediter denganberbagai macam manifestasi perdarahan, salah satunya ialah hemartrosis atauperdarahan sendi. Hemartrosis dapat menimbulkan masalah jangka panjang yaituterjadinya artropati kronik. Hal ini dapat dicegah dengan tatalaksana hemartrosissecara baik dan optimal.
Permasalahan Diagnostik Sindrom Alagille
Authors: SP Purnamawati , T Sander
Published: January 2017

Sindrom Alagille (SA) adalah suatu kelainan yang diturunkan secara autosomal dominanakibat defek pada gen JAG1 di kr20p12. Gen ini diekspresikan di berbagai sistem denganmanifestasi mayor kolestasis kronik, kelainan jantung, mata, tulang vertebra, dan bentukwajah yang khas. Umumnya disertai pula dengan manifestasi minor seperti gangguantumbuh-kembang, perdarahan intrakranial, gangguan ginjal dan pankreas. Diagnosispasti berdasarkan pada gambaran histopatologi hati berupa paucity of the interlobularbile ducts. Prognosis umumnya tergantung pada beratnya kelainan hati dan/atau jantung.Penyebab mortalitas lainnya adalah perdarahan intrakranial akibat kelainan vaskularsusunan saraf pusat. Terapi suportif dietetik dan medikamentosa diberikan untukmeringankan komplikasi kolestasis kronik. Sebagian pasien membutuhkan terapi definitifberupa transplantasi hati. Kasus yang dilaporkan adalah anak perempuan berusia 22bulan yang menderita kolestasis sejak usia 2 bulan. Kemungkinan SA tidak dipikirkansejak awal karena tidak ditemukan penampakan wajah yang khas. Pemeriksaan selanjutnyamenunjukkan adanya bile duct paucity dengan sirosis dan hipertensi portal (ringan),embrio-tokson posterior, defek septum atrium, gangguan tumbuh-kembang dan kelainanginjal. Prognosis kasus ini tidak baik mengingat telah terjadinya komplikasi sirosis. Dilain pihak, diperlukan pemantauan ketat untuk mengantisipasi perdarahan varises,perdarahan intrakranial dan fraktur berulang. Pruritus yang hebat tidak berhasil diatasidengan terapi medikamentosa sehingga akan memperburuk kualitas hidup anak. Padakolestasis intrahepatik, perlu dipikirkan kemungkinan SA, terutama bila ditemukanberbagai kelainan sistem organ lainnya.
Thimerosal Dalam Vaksin, Suatu Tinjauan Pustaka
Authors: Soemara Lina Herliana
Published: January 2017

Thimerosal memiliki risiko potensial yang rendah terhadap gangguan perkembangansyaraf pada bayi. Risiko kematian dan kesakitan karena penyakit yang dapat dicegahdengan imunisasi sudah diketahui serta risiko kontaminasi vaksin multidosis jauh diatas risiko potensial oleh thimerosal yang masih sebatas teori. Walaupun demikian,besarnya opini masyarakat yang menentang pemakaian merkuri dalam bentuk apapun,menyebabkan WHO dan badan/organisasi lain di dunia memulai proses untukmengurangi dan menghilangkan thimerosal dari vaksin. Dalam jangka pendek, dilakukanmodifikasi strategi vaksinasi yang akan mengurangi paparan terhadap thimerosal, usahausahaakan dipusatkan pada teknologi baru pemberian vaksin, pengawet alternatif danvaksin kombinasi, yang akan mengurangi dan akhirnya sebagai sasaran akhirmenghilangkan thimerosal dari vaksin.
Mati Otak pada Anak
Authors: Nur Muhammad
Published: January 2017

Mati otak adalah konsep kematian seorang individu yang paling belakangan dipahami dan digunakan. Sebelum periode tahun 1968, berhentinya fungsi jantung, paru, atau keduanya dijadikan dasar penetapan kematian seseorang. Dengan kemajuan perawatan intensif, seorang yang sudah mengalami penghentian fungsi otak, masih bisa dipertahankan di bawah bantuan alat dan obat-obatan, sehingga penetapan saat kematian yang tepat yang sangat penting. Upaya-upaya keberhasilan donor organ menjadi masalah apabila kematian didasarkan pada fungsi paru atau jantung, di samping juga menjadi masalah dalam aspek legalitas atau perundang-undangan tentang kematian. Berbagai kriteria telah diajukan untuk penetapan mati otak yang didasarkan pada tahapan kegagalan fungsi-fungsi otak. Sebagian besar mendasarkan pada kegagalan menyeluruh fungsi hemisfer serebri dan batang otak. Penelitian-penelitian tentang mati otak menyimpulkan bahwa pasien henti nafas disertai hilangnya respons serebral dan aktifitas listrik otak (mati otak), akan berlanjut menjadi henti jantung dalam periode waktu tertentu (24 jam sampai 3 bulan) walaupun pasien berada dalam dukungan terapi penunjang maksimal. Sejumlah pemeriksaan diketahui dapat memperkuat diagnosis klinis mati otak dengan sejumlah keterbatasannya, mencakup pemeriksaan elektro ensefalografi (EEG), angiografi, scanning kepala, Magnetic Resonancy Imaging (MRI), Brain Evoked Potential (BEP), Ultrasonografi (USG) Doppler dan pemeriksaan beberapa jenis hormon. Penetapan mati otak pada anak berbeda dari orang dewasa dalam hal masa pengamatannya yang lebih lama, kriteria yang disesuaikan dengan usia, EEG menjadi syarat khusus dan untuk kasus kematian perinatal, hanya dapat dinyatakan sebagai mati otak setelah melewati periode waktu tujuh hari.
Dari Penelitian Ke Praktek Kedokteran
Authors: Firmanda Dody
Published: January 2017

Salah satu komponen latar belakang dari tujuan dilakukannya suatu penelitian adalah relevansi penelitian tersebut terhadap kemajuan ilmu pengetahuan, membuat kebijakan (policy) klinis dalam penatalaksanaan pasien secara individu ataupun kelompok serta kebijakan kesehatan secara lebih luas dalam suatu sistem tingkat institusi penyelenggara kesehatan baik tingkat rumah sakit (standard of procedures) maupun nasional (guidelines). Pada abad 21 ini dengan semakin meningkatnya tekanan dan tuntutan, pesatnya perkembangan teknologi kedokteran/kesehatan dan semakin terbatasnya sumber dana serta perubahan globalisasi, diharapkan pengambilan keputusan yang tepat dan baik akan bergeser ke arah ‘Evidence-based decision making’. “Evidence-based Medicine (EBM)” dan “Evidence-based Health Care (EBHC)” adalah cara pendekatan untuk mengambil keputusan dalam penatalaksanaan pasien (dan atau penyelenggaraan pelayanan kesehatan) secara eksplisit dan sistematis berdasarkan bukti penelitian terakhir yang sahih (valid) dan bermanfaat. Penerapan “Evidence-based Medicine (EBM)” dan “Clinical Governance” dalam suatu sistem organisasi pelayanan kesehatan memerlukan beberapa persyaratan yakni organisastion-wide transformation, clinical leadership dan positive organizational cultures.
Pola Pemberian ASI Tiga Hari Pertama dan Faktor yang Berhubungan dengan Keluarnya ASI Pertama di Rumah Sakit Fatmawati Jakarta 1998
Authors: Wanda Roostiati Sutrisno , Tarigan Lukman Hakim
Published: January 2017

Hampir semua ibu di Indonesia memberikan air susu ibu (ASI) kepada bayinya, namun hanya sebagian kecil saja yang memberikan ASI segera setelah lahir. Beberapa peneliti melaporkan bahwa di Indonesia proporsi ASI eksklusif selama 4 bulan pertama kelahiran sangat rendah. Salah satu penyebabnya adalah pemberian makanan tambahan (pre-lacteal food) yang terlalu cepat. Studi ini bertujuan untuk mengetahui pola menyusui ibu kepada bayinya selama 3 hari pertama di RS Fatmawati Jakarta. Untuk mencapai tujuan penelitian ini, telah dilakukan wawancara kepada 100 orang ibu yang baru melahirkan, pada dua hari pertama setelah melahirkan atau sebelum pulang dari rumah sakit. Hasil wawancara menunjukkan 25,6% responden mulai memberikan ASI pada satu jam setelah melahirkan dan 79,5% memberikan kolostrum kepada bayinya. Saat kapan pertama kali ibu menyusui bayinya tergantung dari perawatan payudara saat hamil dan saat kapan kunjungan pertama dari penyuluh kesehatan
Sindrom Wiskott Aldrich: Laporan Kasus
Authors: Dewanti Nita Ratna , Munasir Zakiudin
Published: January 2017

Sindrom Wiskott Aldrich (SWA) merupakan kelainan genetik imunodefisiensi yangditurunkan secara X-linked recessive, termasuk dalam sindrom hiper IgE. Kasus ini sangatjarang, insidens di Amerika Serikat 4:1000000 kelahiran bayi hidup laki-laki. Manifestasiklinis SWA berupa eksima, trombositopenia, dan infeksi berulang. Biasanya meninggalusia dini. Dilaporkan kasus pertama di RS Cipto Mangunkusumo, Jakarta yaitu bayilaki-laki, 4 bulan, BB 3,8 kg (< P5NCHS), PB 55 cm (< P5NCHS) dengan riwayatbuang air besar berdarah, purpura dan petekie, demam berkepanjangan, eksim,trombositopenia dan infeksi berulang berupa sepsis, pneumonia, dan bula di paru kanan.Pada pemeriksaan fisis didapatkan anak sadar, aktif, suhu 38oC, konjungtiva pucat, padatelinga terlihat vesikel, eritem, dan keropeng. Didapatkan mengi pada pemeriksaan parudan hepatosplenomegali. Pemeriksaan penunjang didapatkan anemia, leukositosis, dantrombositopenia, tidak ditemukan sel blast pada gambaran darah tepi dengan ukurantrombosit kecil. LED meningkat. Analisis tinja didapatkan malabsorbsi lemak. BMPmenunjukkan hipoplasia eritropoesis dan trombopoesis. Pemeriksaan radiologis toraksditemukan bula paru kanan. Kadar IgA 43 mg/dl, IgG 1428 mg/dl, IgM 102 mg/dl, C3dan C4 normal, IgE total 5350 mg/dl. Uji Coombs direk positif, indirek negatif,isohemagglutinin tidak dapat diperiksa. Pasien didiagnosis sebagai Sindrom WiskottAldrich, bula paru kanan, gagal tumbuh dan diare kronik. Pasien diberi transfusi packedred cell (PRC) dan suspensi trombosit, antibiotik, diet elemental dan methisoprinol.Pasien meninggal pada usia 5 bulan karena gagal nafas akibat infeksi paru yang berat.
Pola Defekasi pada Anak
Authors: Tehuteru Edi S. , Hegar Badriul , Firmansyah Agus
Published: January 2017

Defekasi merupakan salah satu aktivitas manusia yang harus dilalui di dalam kehidupansehari-harinya. Pola defekasi pada anak sangat bervariasi dan sangat bergantung padafungsi organ, susunan saraf, pola makan, serta usia anak. Menilai pola defekasi padaanak berarti menilai frekuensi defekasi, konsistensi dan warna tinjanya. Berdasarkanpenelitian yang telah dilakukan di beberapa negara di Amerika, Eropa, dan Asia-Pasifikdiketahui bahwa terjadi penurunan frekuensi defekasi sesuai dengan bertambahnya usiaanak, sedangkan perubahan konsistensi dan warna tinja sesuai dengan pola makan. Sejauhini belum pernah dilaporkan tentang pola defekasi pada anak Indonesia.
Peran Penambahan DHA pada Susu Formula
Authors: Tangkilisan Helena Anneke , Lestari Hesti
Published: January 2017

Pertumbuhan otak yang pesat dalam masa pacu tumbuh otak membutuhkan bahan60% lemak, diantaranya Docosahexaenoic acid (DHA) yang merupakan asam lemak takjenuh ganda rantai panjang omega 3. Umumnya susu formula yang beredar saat initidak mengandung asam lemak tak jenuh ganda rantai panjang dengan atom karbonlebih dari 18. ASI bukan hanya mengandung asam oleat (18:2n-6) dan asam linolenat(18:3n-3) tapi juga mengandung asam arakidonat (20:4n-6) dan DHA (22:6n-3). Padamasa janin, DHA dan asam arakidonat didapatkan melalui transfer plasenta. Setelahlahir, diperoleh dari diet atau melalui sintesis pemanjangan rantai dan desaturasi dariasam linoleat dan linolenat. Bayi yang hanya minum susu formula sepenuhnya tergantungpada sintesis endogen dari asam lemak tak jenuh rantai panjang. Penelitian menunjukkandalam korteks cerebri terdapat kadar DHA yang lebih tinggi pada bayi yang mendapatASI dibandingkan dengan yang minum susu formula tanpa DHA. Terdapat perbedaantumbuh kembang antara bayi yang mendapat ASI dan yang mendapat susu formulatanpa DHA. Penambahan DHA dalam komposisi dengan kadar seperti pada ASI telahdirekomendasikan oleh banyak lembaga kesehatan.
Evidence-based Medicine (EBM)
Authors: Tumbelaka Alan R
Published: January 2017

Evidence-based Medicine (EBM) adalahpengintegrasian antara (1) bukti ilmiahberupa hasil penelitan yang terbaik dengan(2) kemampuan klinis dokter serta (3) preferensipasien dalam proses pengambilan keputusanpelayanan kedokteran , sedang Geddes (2000)menyatakan bahwa EBM adalah strategi yang dibuatberdasarkan pengembangan teknologi informasi danepidemiologi klinik dan ditujukan untuk dapatmenjaga dan mempertahankan ketrampilan pelayananmedik dokter dengan basis bukti medis yangterbaik
Gangguan Kurang Perhatian dan Hiperaktifitas pada Anak
Authors: Erman Erman
Published: January 2017

Gangguan kurang perhatian dan hiperaktifitas adalah suatu sindrom neuro-psikiatriyang sering dijumpai pada anak usia prasekolah. Gejala kurang perhatian danhiperaktifitas dapat dijumpai bersamaan. Angka kejadian kelainan ini bervariasi di antarabeberapa negara, namun di masing-masing negara menunjukkan kecenderunganmeningkat. Penyebab pasti gangguan ini belum diketahui, oleh karena banyak faktoryang mempengaruhinya. Gejala klinis kadang-kadang sudah mulai tampak sejak bayi,dan berlanjut sampai usia pra sekolah, usia sekolah, dan dapat sampai usia remaja dandewasa. Kriteria diagnosis yang dipakai berdasarkan kriteria DSM IV. Penatalaksanaangangguan kurang perhatian dan hiperaktifitas adalah memadukan farmakoterapi (psikostimulan)dengan psikoterapi dan terapi multimodal lainnya. Prognosis tergantung padadiagnosis dini dan cepatnya intervensi yang dilakukan, serta metode pengobatan yangdigunakan.
Tata Laksana Kejang Demam pada Anak
Authors: Deliana Melda
Published: January 2017

Kejang demam adalah bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh (suhurektal lebih dari, 38oC) akibat suatu proses ekstra kranial, biasanya terjadi antara umur3 bulan dan 5 tahun. Setiap kejang kemungkinan dapat menimbulkan epilepsi dan traumapada otak, sehingga mencemaskan orang tua. Pengobatan dengan antikonvulsan setiaphari yaitu dengan fenobarbital atau asam valproat mengurangi kejadian kejang demamberulang. Obat pencegahan kejang tanpa demam (epilepsi) tidak pernah dilaporkan.Pengobatan intermittent dengan diazepam pada permulaan pada kejang demam pertamamemberikan hasil yang lebih baik. Antipiretik bermanfaat, tetapi tidak dapat mencegahkejang demam namun tidak dapat mencegah berulangnya kejang demam.
Glomerulonefritis Akut Pasca Streptokokus pada Anak
Authors: Lumbanbatu Sondang Maniur
Published: January 2017

Glomerulonefritis merupakan penyakit ginjal dengan suatu inflamasi dan proliferasi selglomerulus. Peradangan tersebut terutama disebabkan mekanisme imunologis yangmenimbulkan kelainan patologis glomerulus dengan mekanisme yang masih belum jelas.Pada anak kebanyakan kasus glomerulonefritis akut adalah pasca infeksi, paling seringinfeksi streptokokus beta hemolitikus grup A. Dari perkembangan teknik biopsi ginjalper-kutan, pemeriksaan dengan mikroskop elektron dan imunofluoresen serta pemeriksaanserologis, glomerulonefritis akut pasca streptokokus telah diketahui sebagai salah satucontoh dari penyakit kompleks imun. Penyakit ini merupakan contoh klasik sindromanefritik akut dengan awitan gross hematuria, edema, hipertensi dan insufisiensi ginjalakut. Walaupun penyakit ini dapat sembuh sendiri dengan kesembuhan yang sempurna,pada sebagian kecil kasus dapat terjadi gagal ginjal akut sehingga memerlukanpemantauan.
Poliuria pada Anak
Authors: Pardede Sudung O.
Published: January 2017

Poliuria terjadi karena gangguan pengaturan cairan dan solut dengan penyebab danpatofisiologi yang berbeda-beda. Poliuria dapat terjadi karena diuresis solut, diuresis air(water diuresis), atau kombinasi keduanya dan dapat menyebabkan sakit berat. Terdapatberbagai definisi poliuria, tetapi secara umum, poliuria diartikan dengan jumlah urin >2 ml/kgbb/jam. Poliuria biasanya dihubungkan dengan kelainan neurologis, kelainanginjal, atau kelainan metabolik dan dapat menyebabkan berkurangnya volume cairanekstraselular dan intraselular. Meskipun dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik telahdapat diperkirakan penyebab poliuria, tetapi diagnosis definitif memerlukan pemeriksaanlaboratorium. Urin yang isoosmolar atau hiperosmolar terdapat pada diuresis solut atauanak normal, dan urin yang hipoosmolar terdapat pada diuresis air. Uji deprivasi airsangat perlu dilakukan jika evaluasi awal tidak dapat menentukan penyebab poliuria.Tata laksana poliuria dengan melakukan balans cairan, memperbaiki kelainan elektrolit,dan mencari penyebab.
Prediktor Keberhasilan Ekstubasi pada Bayi dan Anak
Authors: Putra Deddy Satriya
Published: January 2017

Indikasi primer untuk melakukan ekstubasi adalah penyembuhan proses primer yangmembutuhkan pipa endotrakeal ( ETT ). Faktor – faktor yang mempengaruhi keberhasilanekstubasi seperti stabilitas paru, kardiovaskular, sistim saraf pusat dan metabolik. Sejumlahpengukuran seperti kadar oksigen, lamanya pemakaian ventilasi, setting ventilasi, termasuktekanan tahanan nafas, rasio frekuensi nafas dengan volume tidal (RSBI = rapid swallow breathingindex) dan indeks CROP (compliance, rate, oxygenation and pressure ), dapat dipakai untukmemprediksi keberhasilan ekstubasi pada anak. Hal lain yang mempengaruhi keberhasilanekstubasi adalah faktor teknik atau nonfisiologi yang terdiri dari persiapan ekstubasi, teknikekstubasi dan monitoring setelah ekstubasi. Berbagai prediktor yang digunakan untukmemprediksi keberhasilan ekstubasi tidak menjamin seluruh keberhasilan ekstubasi. Akurasidari prediktor ekstubasi sulit diprediksi karena banyak faktor yang menentukan kemampuanpasien untuk bernafas secara spontan, sehingga diperlukan keterampilan dan ketelitian seorangdokter dalam melakukan ekstubasi agar berhasil dengan baik.
Displasia Ektodermal Hipohidrotik
Authors: PN Eveline , Hadinegoro Sri Rezeki , Boediardja Siti Aisah
Published: January 2017

Seorang bayi laki-laki berusia 4 bulan menderita displasia ektodermal hipohidrotik (DEH),merupakan kelainan genetik yang sebagian besar diturunkan secara x-linked recessive.Sindrom ini ditandai dengan tidak ada atau berkurangnya kelenjar keringat,hypotrichosis,dan hypodontia. Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala klinis dan dipastikandengan biopsi kulit yang menunjukkan tidak ada atau hipoplasi kelenjar ekskrin danrambut. Trias gambaran klinis utama DEH adalah hipohidrosis atau anhidrosis, hipotrikosisdan andontia total atau partial. Kelainan ini perlu segera ditegakkan untuk menghindarikomplikasi yang berat pada masa bayi dan diperlukan untuk menentukan penangananselanjutnya. Untuk mengetahui pola penurunan genetik pada pasien ini perlu disusunsilsilah penyakit dalam keluarga serta biopsi kulit atau uji starch-iodine pada kedua orangtua pasien sehingga konseling genetik. Pencegahan dapat diberikan secara multidisiplinsangat diperlukan dalam penanganan kasus seperti ini agar mendapatkan prognosis yanglebih baik. Displasia ektodermal hipohidrotik yang disebut juga Christ-Siemens Tourainesyndrome atau displasia ektodermal anhidrotik digambarkan pertama kali pada tahun 1848oleh Thurnam 1,2 dan diikuti pada abad-19 oleh Darwin.2 Pada tahun 1921, Thadanimenetapkan DEH sebagai suatu kelainan x-linked dan kemudian melaporkan bahwaperempuan pembawa gen mutan menampakkan gejala yang bervariasi dari kondisitersebut.1,2Angka kejadian DEH diperkirakan 1 per 100.000 kelahiran hidup,2,5 lebih 90% terjadi padaanak laki-laki.2 Di Indonesia dilaporkan 2 kasus pada tahun 2000-2002,6 salah satu kasusberobat di Subbagian Kulit Anak Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin FKUI-RSCM.
Podosit dan Slit Diafragma serta Perannya
Authors: Pardede Sudung O.
Published: January 2017

Podosit dan slit diafragma adalah bagian dari dinding kapiler glomerulus ginjal yangmempunyai peran yang sangat penting dalam filtrasi glomerulus. Berbagai molekulterdapat pada podosit dan slit diafragma yang berperan penting dalam integritas prosesfiltrasi. Foot processes podosit berinteraksi dengan slit diafragma melalui interaksi antaranefrin dan Neph1 dalam slit diafragma dengan molekul adapter intraselular padamembran foot processes. Molekul adapter intraselular dalam membran foot processespodosit antara lain podosin, CD2AP, ZO-1, a-aktinin-4, dan katenin. Slit diafragmamengandung nefrin, Neph1 dan protein lain seperti P-kaderin dan FAT. Nefrin danNeph1 berinteraksi satu dengan yang lain menjadi tulang punggung slit diafragma.Dalam keadaan normal, foot processes dan slit diafragma membentuk sawar filtrasisehingga hanya molekul tertentu saja yang dapat lolos ke ruang urin. Kelainan pada footprocesses dan slit diafragma dapat menyebabkan proteinuria. Proteinuria pada penyakitginjal proteinurik dapat terjadi karena berkurangnya muatan anion MBG (membranbasalis glomerulus) yang akan meningkatkan pasase protein plasma yang bermuatannegatif melalui filter. Lepasnya foot processes podosit dari membran basalis glomerulusakan meningkatkan aliran plasma melewati membran basalis glomerulus yang gundul,dan kelainan fungsional dan struktural pada komponen slit diafragma menyebabkankebocoran protein melalui slit pore podosit.
Stress Oksidatif pada Autisme
Authors: Ruslan Ruslan , Suhartono Eko
Published: January 2017

Latar belakang: autisme merupakan gangguan perkembangan berat dalam halberkomunikasi, interaksi sosial, dan perilaku yang tampak sebelum anak berusia 3 tahun.Gangguan perkembangan ini dihubungkan dengan faktor psikologi, kelainanneurobiologi, genetik, gangguan metabolik, pencernaan, keracunan logam berat danbiokimia.Tujuan: mengetahui kelainan biokimia yaitu senyawa oksigen reaktif (SOR) dan nitrogenoksida (NO) pada autisme. Peningkatan SOR dan NO diduga menyebabkan stresoksidatif yang berperan dalam neuropatologi pada autisme.Metoda: penelitian terhadap 39 anak autisme sebagai kelompok risiko dan 10 anaknormal sebagai kontrol, melalui studi observasional analitik dengan metode crosssectional.Akumulasi SOR ditentukan dengan mengukur aktivitas katalase dan kadarsenyawa karbonil secara spektrofotometrik. Aktivitas NO ditentukan secara tidaklangsung, yakni mengukur kadar methemoglobin dalam plasma.Hasil: rerata aktifitas katalase pada autisme 0,0061±0,0013 s-1, sedangkan kontrol adalah0,0086±0,0042 s-1. Rerata hasil pengukuran methemoglobin pada autisme adalah30,38±15,44% sedangkan kelompok kontrol 21,73±9,66%. Kadar senyawa karbonilpada autisme adalah 0,411±337693 ìM ml-1/gr dan kontrol 0,424±265861 ìM ml-1/gr.Uji-t untuk dua rata-rata pada a=5% menyimpulkan aktivitas katalase dan kadarmethemoglobin berbeda secara bermakna dibandingkan kontrol (P<0,05), sedangkankadar senyawa karbonil kelompok risiko dan kontrol tidak berbeda (P>0,05)Kesimpulan: aktivitas katalase pada anak autisme lebih rendah dan kadar methemoglobinlebih tinggi secara bermakna dibandingkan anak normal. Meskipun demikian, keadaantersebut belum sampai mempengaruhi kerusakan oksidatif protein. Perlu dilakukanpenelitian lebih lanjut untuk mengetahui aktivitas antioksidan endogen lainnya sepertisuperoksida dismutase dan glutation peroksidase serta apakah kadar senyawa antioksidanberhubungan dengan derajat gejala klinis anak autisme.
Sindrom Wolff Parkinson White
Authors: Rahayuningsih Sri Endah
Published: January 2017

Dilaporkan satu kasus sindrom Wolff-Parkinson-White pada anak laki-laki usia 9 tahunyang datang dengan keluhan utama palpitasi disertai nyeri dada. Elektrokardiogrampada awal masuk rumah sakit memperlihatkan frekuensi QRS 231 kali per menit (N :60-100 x/m), gelombang P tersembunyi dalam gelombang T denyut sebelumnya, durasiQRS memanjang dan terdapat gelombang delta yang menunjukkan terdapat takikardiasupraventrikular dengan aberrant conduction. Penderita mendapat pengobatan awalstimulasi vagal, tetapi tidak berhasil sehingga dilanjutkan dengan pemberian sotalol 3 x25 mg per oral. Evaluasi elektrokardiogram menunjukkan irama sinus dengan gelombangdelta yang sesuai dengan sindrom Wollf Parkinson White yaitu adanya perubahanfrekuensi jantung menjadi 80-90 x/menit, tampak gelombang T dan P dengan intervalPR memendek, durasi QRS melebar, dan terdapat gelombang delta. Prognosis pasienbaik karena pada pengamatan elektrokardiografi tiap 24 jam terlihat irama jantungkembali menjadi irama sinus.
Obstructive sleep apnea syndrome pada Anak
Authors: Supriyatno Bambang , Deviani Rusmala
Published: January 2017

Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) adalah suatu sindrom obstruksi total atauparsial jalan nafas yang menyebabkan gangguan fisiologis yang bermakna dengan dampakklinis yang bervariasi. Prevalensi OSAS adalah 0,7  10,3%. Beberapa keadaan dapatmerupakan faktor risiko OSAS seperti hipertofi adenoid dan atau tonsil, obesitas,disproporsi sefalometri, kelainan daerah hidung. OSAS pada anak berbeda dengan dewasabaik faktor risiko maupun tata laksananya. Manifestasi klinis OSAS pada anak adalahkesulitan bernafas pada saat tidur, mendengkur, hiperaktif, mengantuk pada siang hari,dan kadang-kadang enuresis. Diagnosis OSAS secara definitif menggunakanpolisomnografi yaitu adanya indeks apnea atau hipopnea lebih dari 5. Sebagai alternatifdiagnosis adalah menggunakan kuesioner Brouillette dkk, observasi dengan video, ataumenggunakan pulse oksimetri. Tata laksana OSAS pada anak adalah pengangkatanadenoid (adenoidektomi dan/atau tonsilektomi). Angka keberhasilannya cukup tinggiyaitu sekitar 75%. Selain itu diet untuk penurunan berat badan pada obesitas, sertapengunaan CPAP (continuous positive airway pressure). Komplikasi yang dapat terjadiadalah gangguan tingkah laku, kelainan kardiovaskular, dan gagal tumbuh.
Kecerdasan Majemuk pada Anak
Authors: Suarca Kadek , Soetjiningsih Soetjiningsih , Ardjana IGA. Endah
Published: January 2017

Kecerdasan majemuk pertama kali diperkenalkan tahun 1983 oleh Howard Gardner diHarvard School of Education and Harvard Project Zero. Teori ini membantah tes seperticontoh Stanford Binet Test yang dikatakan sebagai hitungan tradisional yang tidakadekuat menilai kecerdasan. Menurut Gardner, kecerdasan melebihi dari hanya sekedarIQ (Intelligence Quotient) karena IQ yang tinggi tanpa ada produktifitas bukanmerupakan kecerdasan yang baik. Anak harus dinilai berdasarkan apa yang merekadapat kerjakan bukan apa yang tidak dapat mereka kerjakan. Kecerdasan didefinisikansebagai kemampuan untuk memecahkan masalah dan memiliki nilai lebih dalam sebuahkultur masyarakat. Kecerdasan adalah potensi biopsikologikal untuk mengolah informasisehingga dapat memecahkan masalah, menciptakan hasil baru yang menambah nilainilaibudaya setempat. Pandangan baru ini sangat berbeda dengan pandangan lamayang selalu mengandalkan dua penilaian yaitu verbal dan komputasional. Delapan macamkecerdasan itu antara lain, (1) Kecerdasan linguistik, (2) Kecerdasan logika-matematika,(3) Kecerdasan gerak tubuh, (4) Kecerdasan musikal, (5) Kecerdasan visual-spasial, (6)Kecerdasan interpersonal, (7) Kecerdasan intrapersonal, dan (8) Kecerdasan naturalis.
Hubungan antara Anemia dengan Perkembangan Neurologi Anak Usia 12-24 bulan
Authors: Masloman Nurhayati , Gunawan Stefanus
Published: January 2017

Latar belakang. Kejadian anemia selama periode kritis perkembangan otak anak dapatmengakibatkan keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan anak secara umum.Tujuan. Untuk mengetahui hubungan antara anemia dengan perkembangan neurologipada anak usia 12-24 bulan.Metoda. Penelitian analitik dengan desain potong lintang dilakukan di PosyanduPuskesmas Kecamatan Wawonasa mulai bulan September-Oktober 2004. Subjekpenelitian adalah anak berusia 12-24 bulan yang memenuhi kriteria inklusi. Penentuananemia sesuai kriteria WHO (kadar hemoglobin usia 6 bulan  5 tahun < 11 g/dl).Perkembangan anak dinilai menggunakan Bayley Infant Neurodevelopmental Screener(BINS). Hasil pemeriksaan dinyatakan dalam 3 kategori yaitu risiko rendah, risiko sedangdan risiko tinggi. Data dianalisis dengan korelasi Spearman rank.Hasil. Subjek penelitian 49 anak terdiri dari 31 (63,3%) laki-laki dan 18 (36,7%)perempuan; didapat proporsi anak anemia 16 (32,7%). Pada kelompok anemiadidapatkan 7 (43,8%) anak kategori risiko tinggi dan 7 (43,8%) risiko sedang. Terdapathubungan yang lemah antara kadar hemoglobin dengan perkembangan neurologi anakusia 12-24 bulan (rs = 0,429;p = 0,001).Kesimpulan. Anak usia 12-24 bulan dengan anemia mempunyai risiko tinggi terhambatdalam perkembangan neurologi.
Gambaran Kunjungan Pasien Rawat Jalan Endokrinologi Anak dan Remaja FK USU / RS. H. Adam Malik Medan, Tahun 2000-2004
Authors: Deliana Melda , Hakimi Hakimi , CD Siregar
Published: January 2017

Latar belakang. Masyarakat banyak yang tidak mengetahui bahwa kelainan endokrinpada anak membutuhkan penanganan yang khusus dari ahli endokrinologi anak.Tujuan penelitian. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran kunjunganpasien endokrinologi anak dan remaja di RS H.Adam Malik Medan tahun 2000-2004.Metoda. Penelitian ini merupakan studi deskriptif retrospektif. Data diperoleh daricatatan rekam medik pasien yang berkunjung ke Poliklinik Endokrinologi Anak danRemaja FKUSU/RS. H. Adam Malik Medan dalam kurun waktu Januari 2000-Desember2004.Hasil. Terdapat 93 pasien yang berkunjung ke Poliklinik Endokrinologi Anak danRemaja, 33 anak perempuan (35%) dan 60 anak laki-laki(65%). Sebaran umur padasaat datang pertama kali adalah 33 anak (35%) berusia 0-5 tahun, 25 anak (27%) berusia> 5-10 tahun, 25 anak (27) % > 10-15 tahun, dan 10 anak (11%) berusia >15 tahun.Keluhan utama yang paling sering muncul pada saat pasien datang berobat pertama kaliadalah alat kelamin laki-laki kecil 15 kasus (16%) dan buah zakar tidak turun 15 kasus(16%), keluhan anak pendek 13 kasus (14%), benjolan di leher 12 kasus (13 %). Diagnosisyang dijumpai adalah kriptorkismus (20%), mikropenis (16%) dan hipotiroidismekongenital (13%). Status gizi berdasarkan NCHS WHO 2000 pada pasien yangberkunjung terutama gizi baik, terdapat pada 22 kasus (23,6%).Kesimpulan. Kasus terbanyak berkunjung ke Poliklinik Endokrinologi Anak dan Remajaadalah kriptorkismus (20%), mikropenis (16%) dan hipotiroidisme kongenital (13%).Diduga masih banyak kasus endokrinologi anak dan remaja yang tidak ditangani olehahli endokrinologi anak secara komprehensif oleh karena kemungkinan banyak kasusyang tidak dirujuk.
Penggunaan Kortikosteroid Intranasal Dalam Tata Laksana Rinitis Alergi pada Anak
Authors: Simbolon Benry P. , Sjabaroeddin Sjabaroeddin , Irsa Lily
Published: January 2017

Akhir-akhir ini terdapat peningkatan prevalensi kasus rinitis alergi pada anak. Penyakitini tidak hanya mengganggu kesehatan fisik dan psikososial, kualitas hidup, kapasitasbelajar dan bekerja anak, tetapi juga berperan terhadap timbulnya penyakit lain sepertiasma, sinusitis, dan otitis media. Tata laksana rinitis alergi meliputi pengendalianlingkungan untuk menghindari alergen, pemberian obat-obatan seperti antihistamin,dekongestan, dan kortikosteroid, serta imunoterapi. Pemberian kortikosteroid intranasalmerupakan indikasi bagi penderita rinitis alergi intermiten sedang-berat dan rinitis alergipersisten. Efek anti inflamasi dari obat ini diperantarai oleh pengaturan ekspresi gentarget spesifik. Kortikosteroid intranasal sangat efektif dalam menghilangkan gejala rinitisalergi. Obat ini dapat diberikan dalam bentuk semprot aqua dan inhaler dengan dosisterukur. Pemberian obat ini jarang menimbulkan efek samping sistemik, namun jikadiberikan bersamaan dengan kortikosteroid topikal lainnya, harus dilakukan titrasi sampaidosis paling rendah yang dapat mengontrol penyakit.
Vulvovaginitis pada anak
Authors: Pardede Sudung O.
Published: January 2017

Vulvovaginitis merupakan masalah ginekologi yang paling sering ditemukan pada anakdan remaja, tetapi umumnya masih kurang mendapat perhatian di kalangan dokterspesialis anak. Vulvovaginitis dapat disebabkan infeksi bakteri, virus, jamur, protozoa,cacing, benda asing, trauma, reaksi alergi, atau merupakan bagian dari penyakit sistemik.Vulvovaginitis bakterialis dapat berupa vulvovaginitis non spesifik dan spesifik.Vulvovaginitis non spesifik biasanya terjadi pada pasien dengan higiene perineum yangburuk, dan vulvovaginitis bakterialis spesifik terutama disebabkan Gardnerella vaginalis.Pengeluaran sekret vagina sering merupakan gejala klinis yang membawa anak berobatke dokter. Gejala lain vulvovaginitis adalah pruritus, sering berkemih, disuria, atauenuresis. Dalam tata laksana vulvovaginitis, perlu diperhatikan higiene perineum, tidakmengenakan pakaian yang ketat, menggunakan sabun yang lunak, dan memelihara vulvatetap bersih, sejuk, dan kering. Pengobatan vulvovaginitis tergantung pada penyebabnya.Vulvovaginitis bakterialis dapat diterapi dengan antibiotik seperti amoksisilin atausefalosporin. Infeksi jamur diterapi dengan anti jamur imidazol, mikonazol, klotrimazol,dan nistatin. Vulvovaginitis trikomonads diterapi dengan metronidazol. Krim estrogentopikal atau salep polisporin dapat membantu.
Kesiapan Fisik dan Pengetahuan Remaja Perempuan Sebagai Calon Ibu dalam Membina Tumbuh Kembang Balita dan Faktor-faktor yang Mempengaruhinya
Authors: Nedra Wan , Soedjatmiko Soedjatmiko , Firmansyah Agus
Published: January 2017

Latar Belakang. Dua puluh satu persen penduduk Indonesia adalah remaja. Hanya11,6% lulusan SMU yang melanjutkan ke perguruan tinggi, yang tidak melanjutkanantara lain memasuki jenjang perkawinan, padahal perkawinan pada usia muda sangatmengundang risiko yang tidak bisa diabaikan. Mereka yang memasuki jenjangperkawinan, umumnya mempunyai kesiapan fisik dan pengetahuan yang belum memadai,sehingga perlu disiapkan. Seorang ibu yang mempunyai pengetahuan yang baik akanmenghasilkan tumbuh-kembang balita yang baik pula, khususnya dalam tiga tahunpertama usia anak.Tujuan Pustaka. Penelitian ini bertujuan untuk melihat kesiapan fisik, dan pengetahuanremaja perempuan terhadap tumbuh kembang balita.Metoda. Penelitian merupakan studi analitik potong lintang pada remaja perempuansiswi SMU di 7 sekolah di Jakarta Timur, yang dilaksanakan Januari 2006 sampai Maret2006. Setelah mendapat persetujuan penelitian maka dilakukan pemeriksaan fisis danpengambilan sampel darah untuk pemeriksaan hemoglobin. Selanjutnya responden mengisikuesioner untuk mengetahui pengetahuan mereka tentang tumbuh kembang balita.Hasil. Dari 300 responden diperoleh rerata umur 17,2 tahun, suku Jawa 40,2 % danumumnya tinggal dengan orang tua (75,7%). Responden yang anemia sebanyak 25,36%,gizi kurang 18,5%, gizi baik 74,4%, gizi lebih 4,7%, dan obesitas 2,3%. Sumber informasiyang berhubungan dengan masalah tumbuh kembang balita hanya 13,6% berasal darisumber formal yaitu orang tua, guru dan tenaga kesehatan. Remaja yang berpengetahuantinggi didapatkan sebanyak 19%, pengetahuan sedang 33%, dan pengetahuan rendah48%. Remaja yang tidak siap menjadi calon ibu secara fisik didapatkan pada 42,3%.Kesiapan pengetahuan didapatkan pada 63,7% remaja, sedangkan kesiapan fisik danpengetahuan yang memadai didapatkan pada 31,3%. Tidak ada hubungan antara kesiapanresponden untuk menjadi calon ibu dengan demografi keluarga dan sumber informasi.Kesimpulan. Lebih dari separuh remaja (57,7%) telah mempunyai kesiapan fisik untukmenjadi calon ibu. Kesiapan pengetahuan remaja terhadap materi tumbuh kembang balitasebesar 63,7 %. Tingkat kesiapan fisik dan pengetahuan remaja menjadi calon ibu sebesar31,3%. Tidak ada hubungan antara karakteristik keluarga dan sumber informasi dengankesiapan remaja perempuan SMU di Jakarta Timur untuk menjadi calon ibu.
Hubungan antara Kadar Timbal Udara dengan Kadar Timbal Darah Serta Dampaknya pada Anak
Authors: Wagiu Anna F. , Wulur F. H.
Published: January 2017

Latar belakang. Pencemaran timbal (Pb) di udara masih menjadi masalah pediatrisosial. Keracunan kronis pada anak akan berdampak pada gangguan fisik dan mental.Tujuan. Untuk mengetahui tingkat pencemaran timbal di udara serta dampak kesehatanyang ditimbulkan pada anak di Kota manado.Bahan dan cara. Analitik observasional potong lintang dilakukan antara bulan Meisampai Juli 2005. Sampel, anak yang berusia 6-13 tahun bermukim di Pusat Kota Pasar45 dan di Tingkulu sebagai kontrol. Kadar timbal udara diukur menggunakan highvolume sampler dianalisis dengan metode atomic absorption spectrophotometer (AAS),kadar timbal darah dengan metode AAS dan kadar hemoglobin dengan metodeSianmethemoglobin.Hasil. Subyek terdiri 75 orang anak yaitu 40 subyek kelompok Pasar 45 dan 35 subyekkontrol. Terbanyak pada kelompok Pasar 45 perempuan 28(58,3%) dan kontrol 20(41,7%) perempuan. Kadar timbal di udara lokasi Pasar 45 adalah 0,799 ìg/m3 dankontrol 0,237 ìg/m3. Pada lokasi Pasar 45 kadar timbal darah antara 10 – 19 ìg/dLterdapat pada satu anak (2,5%) dan >0-10 ìg/dL pada 39 anak (97,5%) sedangkan kontrol(100%) <0,2 ìg/dL. Tidak terdapat hubungan kadar timbal udara dengan kadar timbaldarah anak di Pasar 45 dan kontrol (p=0,346). Terdapat hubungan yang bermaknaantara kadar Hb dengan kadar timbal darah anak di Pasar 45 (p=0,016). Tidak didapatkanhubungan bermakna antara hitung retikulosit dengan kadar timbal darah anak di Pasar45 (p=0,812).Kesimpulan. Kadar timbal udara di Pasar 45 tidak melebihi ambang baku mutu. Tidakterdapat hubungan kadar timbal udara dengan kadar timbal darah di Pasar 45. Terdapathubungan bermakna antara kadar Hb dengan kadar timbal darah anak di Pasar 45.Walaupun masih dalam derajat ringan telah terjadi peningkatan kadar timbal darahpada anak yang tinggal di pasar 45.
Pengaruh Penambahan Bifidobacterium dalam Susu terhadap Perkembangan Mikroflora Saluran Cerna Anak Usia 12-24 Bulan
Authors: Karmini Mien , Hegar Badriul , Pranoto Budi Agus
Published: January 2017

Latar belakang. Bifidobacterium telah diketahui sebagai mikroflora saluran cerna yang dominan padabayi dan mempunyai efek positif bagi kesehatan. Namun, dengan bertambahnya usia jumlah mikrofloratersebut menurun dan digantikan oleh bakteri lain termasuk bakteri patogen.Tujuan Penelitian. Mengetahui pengaruh pemberian susu yang mengandung Bifidobacterium terhadapperkembangan mikroflora saluran cerna dan respon imun pada anak usia 12-24 bulan.Metode. Randomized double blind controlled trial, pengamatan dilakukan selama 4 minggu dengan datayang dikumpulkan meliputi antropometri, jumlah Bifidobacterium dalam tinja, dan titer antibodi.Hasil. Bifidobacterium dalam susu formula dapat meningkatkan jumlah Bifidobacterium dan Lactobacillusdalam saluran cerna anak dan menurunkan jumlah bakteri Coliform. Konsumsi susu formula yangmengandung Bifidobacterium juga dapat meningkatkan sistem imun humoral. PenambahanBifidobacterium ke dalam susu formula tidak mempengaruhi aseptabilitas anak.Kesimpulan. Penambahan Bifidobacterium longum BB536, B. breve M16V, dan B. infantis M63 padasusu formula untuk anak usia di atas 1 tahun dapat meningkatkan mikroflora saluran cerna Bifidobacteriadan Lactobacillus serta menekan pertumbuhan bakteri merugikan, Coliform. Pemberian Bifidobacteriadalam susu formula meningkatkan beberapa komponen sistem imun
Krisis Adrenal pada Bayi dengan Hiperplasia Adrenal Kongenital
Authors: H Suri Nurharjanti , Tridjaja Bambang
Published: January 2017

Krisis adrenal adalah suatu kondisi yang terjadi akibat kegagalan kelenjar adrenal memproduksi hormonglukokortikoid dan/atau mineralokortikoid secara normal. Gejala krisis adrenal pada bayi tidak spesifik,namun diagnosis dini dan tata laksana yang tepat akan menentukan prognosis pasien. Kasus adalah By &,19 hari datang dengan keluhan tangan dan kaki dingin, keringat dingin di kepala, tidak menangis dankelihatan lemah sejak 4 jam sebelum masuk rumah sakit. Terdapat riwayat kematian neonatal anaksebelumnya disertai ambigus genitalia. Pada pemeriksaan fisis ditemukan syok, sesak napas dan ambigusgenitalia (klitoromegali, fusi labio-skrotal dan tidak ditemukan testis). Pemeriksaan darah menunjukkanasidosis metabolik berat, hiponatremia dan hiperkalemia. Hasil analisis kromosom menunjukkan 46, XX.Kadar 17-hidroksi-progesteron 84 nmol/L (N: 0,5-6,5 nmol/L).
Pengaruh Menyusui, Glukosa 40% dan Memeluk Bayi terhadap Respon Nyeri pada Bayi Cukup Bulan (Suatu Uji Klinis)
Authors: Wati Dyah Kanya , Soetjiningsih Soetjiningsih , Retayasa Retayasa
Published: January 2017

Latar belakang. Berdasarkan berbagai penelitian acak, pemberian glukosa, menyusui dan stimulasimultisensoris merupakan penanganan yang dapat dipercaya manfaatnya sebagai bagian dari penanganannon farmakologis.Tujuan. Melihat respon nyeri pada bayi cukup bulan yang diimunisasi intrakutan dalam kondisi disusui,mendapatkan glukosa 40% atau dipeluk oleh ibunya.Metode. Subjek penelitian dibagi menjadi tiga kelompok. Kelompok A untuk menyusui, kelompok Buntuk glukosa 40% dan kelompok C untuk kelompok memeluk bayi. Pada saat penyuntikan, subjekdirekam dengan kamera video dan hasil rekaman dinilai untuk mengetahui respon nyerinya berdasarkanskala DAN (Douleur Aigue Nouveau-ne).Hasil. Dari 116 subjek didapatkan rerata hasil penilaian skala DAN 6,13 (SD 1,17) untuk kelompokmenyusui, 7,93 (SD 1,05) untuk kelompok bayi yang mendapatkan glukosa 40% dan 7,65 (SD 1,12)untuk kelompok memeluk bayi.Kesimpulan. Kelompok menyusui memiliki respon nyeri yang paling rendah secara bermakna. Menyusuimemberikan hasil yang berbeda bermakna dalam memberikan respon nyeri dibandingkan pemberian glukosa40% dan memeluk bayi pada bayi yang diimunisasi.
Efektivitas Pemeriksaan Prokalsitonin Sebagai Petanda Dini Sepsis pada Anak
Authors: Runtunuwu Arie L. , Manoppo Jeanette I. C. , Rampengan T.H. , Rampengan Novie H. , Kosim Suyanto
Published: January 2017

Latar belakang. Sepsis merupakan penyebab utama kematian bayi dan anak di rumah sakit. Diagnosisawal dan pengobatan segera, merupakan cara terbaik untuk penanganan sepsis. Pemeriksaan biakan darahmerupakan cara paling efektif mendiagnosis sepsis namun membutuhkan waktu cukup lama, sehinggadiperlukan pemeriksaan tambahan untuk mendiagnosis sepsis dengan cepat dan akurat yaitu prokalsitonin.Tujuan. Mendapatkan cara mudah dan cepat untuk mendiagnosis sepsis.Metode. Pemeriksaan uji diagnostik dengan pendekatan cross sectional dilakukan pada 56 anak yangdirawat di Bagian Anak RSU Prof. Dr. R. D. Kandou Manado dari Oktober 2005 - Januari 2006, usia 1bulan - 13 tahun dengan diagnosis sepsis sesuai modifikasi kriteria Bone.Hasil. Dilakukan penilaian sensitivitas, spesifitas, nilai duga positif dan nilai duga negatif. Dari 56 sepsislaki-laki 33 (58,9 %) dan perempuan 23 (41,1 %). Analisis statistik menggunakan uji Z untuk prokalsitonindidapatkan sensitivitas 80,0 %, spesifisitas 11,54 % dengan nilai duga positif 51,1 % serta nilai duganegatif 33,3%.Kesimpulan. Pemeriksaan prokalsitonin dapat digunakan sebagai alat diagnosis dini sepsis pada bayi dananak.
Hubungan Tingkat Kelebihan Berat Badan dengan Uji Toleransi Glukosa Oral pada Siswa SMP di Kota Padang
Authors: Rini Eka Agustia , A IGM Afridoni
Published: January 2017

Latar belakang. Obesitas pada anak merupakan masalah gizi dan sukar diatasi. Peningkatan obesitaspada anak dan remaja menimbulkan peningkatan insiden diabetes melitus tipe 2. Pemeriksaan uji toleransiglukosa oral dapat digunakan untuk mendeteksi gangguan metabolik.Tujuan. Mengetahui hubungan derajat obesitas dengan uji toleransi glukosa oral (TTGO) pada siswaSMP di kota Padang.Metode. Penelitian dilakukan Juli – September 2006 terhadap 109 siswa SMP kota Padang. Subjek terdiridari 2 kelompok yaitu overweight (indeks massa tubuh (IMT) p=85-95) dan obesitas (IMT p >95). Dilakukanpengukuran berat badan, tinggi badan, gula darah puasa dan gula darah 2 jam posprandial. Data dianalisisdengan uji t-test, chi-square dan korelasi dengan tingkat kemaknaan p <0,05.Hasil. Didapatkan 10,1% siswa kelebihan berat badan, overweight 6,1% dan obesitas 4,0%. Berat badansiswa overweight berkisar (44,0–74,0) kg. IMT 2(1,6–27,8) m2. Berat badan siswa obesitas berkisar (55,5–96,0) kg, IMT (24,6–42,9) %. Tidak terdapat perbedaan rerata gula darah antara kelompok overweightdengan obesitas (p 0,146). Begitu juga rerata gula darah 2 jam posprandial (p=0,26). Pada obesitas 3(2,7%)kasus dengan uji toleransi glukosa (TGT). Terdapat hubungan lemah antara berat badan dengan kadargula darah puasa (p=0,045;r 0,192)Kesimpulan. Tidak didapatkan hubungan antara kelebihan berat badan dengan uji toleransi glukosa
Balanço hídrico e modelagem computacional visando estimar recarga subterrânea
Authors: Melo Davi De Carvalho Diniz , Cabrera Manoel Camilo Moleiro , Wendland Edson
Published: January 2017

As águas subterrâneas são a principal fonte hídrica em diversos países e regiões na América do Sul e Brasil. Entretanto, os volumes extraídos desses mananciais já ultrapassam a capacidade de reposição, resultando na diminuição dos níveis dos aquíferos. Assim, a garantia de disponibilidade futura depende do correto gerenciamento desses recursos hídricos. Para isso, é necessário conhecer as taxas de recarga e o fluxo subterrâneo que ocorrem nos aquíferos. Neste trabalho, avalia-se a recarga subterrânea para diferentes usos agrícolas com base no balanço hídrico da zona não saturada do solo. A avaliação foi feita, primeiramente, por meio da comparação com estimativas obtidas pelo método da Flutuação da Superfície Livre (WTF - Water Table Fluctuation). Em seguida, as taxas computadas foram usadas como entradas num modelo transiente de fluxo com intuito de verificar sua consistência por meio da comparação com dados de níveis medidos em campo.  Os resultados indicam que o método aplicado apresentou desempenho satisfatório e, apesar de limitações inerentes, evidenciam a vantagem de sua utilização em relação a outras técnicas por requerer dados de maior facilidade de obtenção.