bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Effect of Material on The Fracture Resistance of Three-Unit Endocrine Retained Bridge on Endodontically Treated Abutments
Authors: Hend Elkawash  , Salima Aoun  , Mohamed Algundi  , Ehab Dauki
Published: February 2025

The aim of this study was to estimate the levels of TNF-α in serum and gingival crevicular fluid, in patients with chronic periodontitis (CP), before and after phase I therapy with subgingival delivery of Hyaluronic acid (Gengigel Gel). A total of thirty subjects were included in this study; 20 CP patients as a study group (group I) and 10 systemically healthy subjects with clinically healthy gingiva as a control group (group II). The nonsurgical periodontal therapy (SRP) + HA gel were done in group I. Periodontal parameters, including PI, GI, BOP, PD and the CAL, were recorded. GCF and serum were collected from all individuals included in the study; the first sample was collected from all groups (study and control) before treatment. The second sample was collected 4 weeks after subgingival delivery of Hyaluronic acid & phase I therapy from group I. Levels of TNF-α in GCF and serum were quantified using ELISA. The results showed a statistically significant reduction in total levels of TNF-α in serum and TNF-α in GCF in study group after application of Hyaluronic acid with phase I therapy. Results also showed all clinical parameters were significantly improved after application of Hyaluronic acid with phase I therapy in groups I (p<0.001). Scaling and root planing (SRP) is the mainstay of treatment of periodontal diseases, furthermore subgingival application of Hyaluronic acid gel with SRP were effective in improving clinical parameters in CP patients. TNF-α level in serum and GCF are reduced after phase I therapy with application of Hyaluronic acid.
Liability for Damage Caused by AI Entities
Authors:   Corvinus University of Budapest (Budapest, Hungary), Balogh Zsolt György
Published: February 2025

The age of big data and machine learning technologies brought the new flourishing of artificial intelligence research along with profound innovation in digital services A global AI race is underway, and the EU seeks to play a determining role in it, by exploiting its scientific abilities and strengths Beyond the commercial and technological interests, the EU is intent on preventing the damages and harms that can be caused by devices and systems using AI, which could undermine users’ trust in this new and promising technology The protection of users from AI-caused damage will consequently constitute a crucial factor of the global AI contest European integration is about to elaborate a regulatory framework on civil liability related to AI applications.
Transfer of Mining Company Shares in Medieval Serbia
Authors:   University of Belgrade (Belgrade, Serbia), Katančević Andreja
Published: February 2025

The beginning of mining in medieval Serbia is related to the settlement of the Saxons that is commonly thought to have taken place in the mid-13th century. Saxons brought with them not only the technique and knowledge for silver and gold mining and extraction but also customary rules that regulated numerous issues concerning mining. The first written mining law codification appeared in Serbia around 1400. This codification is known as the Mining Code of Despot Stefan, and it was enacted for Novo Brdo (Ново Брдо), the most important mining site in the state at the time. Although the influence of Saxon customs is evident, Serbian law showed significant unique development, resulting from the intensity of metal production and isolation from other European Saxon mining centres. One of the most important subjects regulated in the Code was the transfer of shares in mining companies. Although this was not the first issue regulated by the Code, according to the transcription from 1638, one seventh of its articles were dedicated to the change of shareholders. These articles prescribed various rules on registration of ownership, bearing of costs, representation, unilateral rescission of sale, and expulsion from the company. The aim of this study is to answer the question as to what extent these rules were the result of transplantation of Saxon customs, and which part of the rules represents a possibly unique Serbian legal contribution.
The Impact of Politicization of State Government on Personnel Management of Local Government Staff In Nigeria
Authors: Bashir Usman
Published: February 2025

The study examined the impact polarization of state government on personnel management of local government staff in Nigeria. State government politicization of local government staff leads to poor administrative characterised by inadequate staffing, lack of training and appointment of unqualified personnel, resulting in inefficient service delivery and compromising of overall quality of local government service delivery for the benefit of political class. The study adopted quantitative survey research design. Using Simple random sampling technique of the probability sampling to select the samples from the various departments. The data was collected using closed-ended Liker scale questionnaire. The data was analysed using the Statistical Package for Social Science (SPSS). The finding revealed that state government polarization is responsible for the poor performance of personnel in Nigeria local governments which leads to poor service delivery. In conclusion study revealed that review the constitution and delineate areas of inter-governmental frictions in the administrative management of local governments especially in the areas of employment, selection, and posting of personnel.
A Literature-Based Study on Leveraging Cultural Elements to Boost MSME Product Value
Authors: Arsa I Ketut Sida , Mertanadi I Made , Agustini Karta Ni Luh Putu , Widiastini Ni Made Ary
Published: February 2025

This study aims to examine how cultural elements can be a major added value in strengthening the identity of MSME products in the global arena. With a literature study approach, this study analyzed 38 relevant articles obtained through Google Scholar and other academic databases using keywords such as “cultural product design”, “SME product innovation”, “Kansei Engineering”, “ecodesign”, and “design management in MSMEs”. Although many studies have discussed culture-based innovation and design, the main gap found is the lack of integrated guidelines that link the stages of MSME growth with the application of culture-based design principles and sustainable innovation. Therefore, this study proposes an approach based on five stages of MSME development, namely at the initiation stage, information about culture-based product design is needed; at the growth stage, social networks are used to drive product innovation; at the stability stage, Kansei Engineering is adopted to meet the emotional needs of consumers; at the expansion stage, ecodesign principles are applied to increase global competitiveness; and at the maturity stage, MSME actors need to face complex design management challenges while ensuring sustainable innovation to remain relevant in the market. This study offers an integrated way to consolidate research related to culture-based design, while the scope for further research is directed at developing a culture-based strategy model for MSME business sustainability and empirical studies on specific MSME sectors.
Establishment of the Common Types of Disciplinary Actions Meted on Wayward Students in Public Secondary Schools in Naivasha Sub-County, Nakuru County, Kenya
Authors: Nyang’ara Dr. Naftal Michira
Published: February 2025

Disciplinary actions have been applied by teachers as an integral tool in the enforcement and maintenance of order in schools. In spite of this there is little information on the common types of disciplinary actions meted on wayward students in public secondary schools. This study therefore sought to establish the common types of disciplinary actions meted on wayward students in public secondary schools in Naivasha sub-county, Nakuru County, Kenya. In order to realize this objective the study adopted a descriptive survey research design and simple random sampling in the selection of the study sample. A study sample made up of 226 participants was purposively selected from a target population of 550 participants. The study utilized both qualitative and quantitative methods in data collection. These included structured questionnaire, interview schedule and document analysis. Data was analyzed both qualitatively and quantitatively in the light of the research questions. Data obtained was analyzed using Statistical Package for Social Sciences (SPSS Version 22.0). Qualitative data was analyzed thematically according to the study themes. The study revealed that; summoning of parents was the most commonly used method (50.7%) while the least was corporal punishment (40.7%); The study recommends that schools should encourage wide participation of stakeholders (including the students themselves) in determining the best disciplinary measures on wayward students; they should consider gender issues and student’s health condition while handling discipline in schools, there is need to have an updated discipline records for future referencing. The findings of this study may be of help to education policy makers, organizations that support education and government for policy direction and curriculum implementation.
Shaping Perceptions: Sustaining the Corporate Image of Public Universities in Malaysia
Authors: Adnan Wardatul Hayat , @ Saabar Suhaimee Saahar , Ibnu Ireena Nasiha , Rahman Siti Fadzillah Abdul , Yahaya Mahathir
Published: February 2025

Controversies and portrayals of media towards the public universities able to tarnish universities’ reputation and trust among the stakeholders. The implications have led to poor enrolment and low positive visibility in Malaysia’s largest public university. The corporate image of one higher institution is important to ensure the survival of one organisation specifically in a higher institution. Therefore, knowing and identifying the level of the organisation will help the institution sustainability in the long run. Besides, the aims of university ranking in comparison to private higher institutions are risking the image of public universities as the good rankings. Due to this reason, declination in placing stakeholders’ preference to choose public universities is no longer a first choice. These issues have led the current study to explore the perception of the stakeholders of public universities and its effects on the university’s corporate image. Findings show that there is significant impact of stakeholder’s perception on the university’s corporate image sustainability. The four factors that significantly contribute to corporate image sustainability are quality confidence (r= 0.771), quality commitment (r=0.665), university responsibility and university achievement (r=0.742; r=0.819). Thus, the university must focus on improving the four (4) factors to improve corporate image sustainability to ensure its survival in the future.
Migrant Life of Sugar Cane Harvesting Workers—Ethnography Research
Authors: Yadav Pravin Vitthal , Ramappa K B , Wable Kumudini
Published: February 2025

This paper depicts the observations made by researcher during the visit of migrant sugarcane harvesting workers camp at Malegaon Bk Cooperative Sugar Factory (which is an ethnographic exploration). An ethnography research method has used to study the migrant life of sugarcane harvesting workers. These observations were recorded in the month of January to February 2024. The researcher has captured routine, social life, problems, health issues, good and bad incidents etc. of migrant sugarcane harvesting workers.
Knowledge and Awareness of Rape Myths among the People of Gusau Town in Zamfara State, Nigeria: A Medical Sociology Perspectives
Authors: Maigemu Ahmad Yahaya , Adamu Rufai Sani
Published: February 2025

This research work is aimed at the study of the knowledge and awareness of rape myths among the people of Gusau town in Zamfara State Nigeria. The specific objectives of the study are to find out the knowledge and awareness of the people of Gusau town on female rape myths; to discover the extent of knowledge and awareness of the people of Gusau town on male rape myths; examine the knowledge and awareness of the people of Gusau town on alcohol and substance rape myths; to know the knowledge and awareness of the people of Gusau town on dating rape myths; and to suggest ways through which rape myths are confront and tackle. The study used the quantitative method of research for data collection. The quantitative data was collected using questionnaire as research instrument. Among the 300 questionnaires distributed 279 was return. Finding from this study demonstrate the level of acceptance of rape myths. Additionally, this study recommends that since rape myth can harmfully affect the victims of sexual violence, contributing to increased shame through aspects such as victim-blaming it is better to provide a strong knowledge and awareness among the general public about holding and believing of such rape myth.
Adoption and Implementation of Treaties by States in International Relations: A Critical Reflection on the Domestication of the 'Convention of the Right of the Child (CRC)' in Nigeria
Authors: Obialor Iwuozor , Offor Ogbonnaya
Published: February 2025

Nigeria like every other state in the globe is a
signatory to many forms of international treaties
such as the international instruments and/or
charter with the United Nations on Convention of the
th
Right of the Child (CRC) entered on 20 November, 1989,
and the charter with Organisation of African Union (OAU)
on the Rights and Welfare of the child (CRWC) in July 1990
and had rectified them in 1991 and 2000 respectively.
Hence, in order to domesticate the Convention on the
Right of the Child, the Child Right Act in Nigeria was
passed into law by National Assembly in July 2003 and
was signed into law in September 2003. Despite all the
rectifications, Nigeria has not been able to fully implement
the convention and charter at the federal level, and has
failed to make sure the federating units are propelled to
implement the rectified treaties to be fully alive at the
municipal level. The study adopted secondary data which
were extrapolated, summarised and analysed
qualitatively through linkage study design, while
anchoring on liberal international relations theory as the
beacon of analysis. The study deciphered that only 25
states out of 36 states have localized the Child Right Act.
And that 11 states in northern Nigeria are yet to
domesticate the Child Right Act. The study recommended
that the Nigerian state should include the Child Right Act
into the Exclusive Legislative List of the federal
government, as this will automatically become applicable
in all the 36 states/FCT.
Academic Research Analysis: Fundamentals, Quality, and Contextually Productive Application
Authors: James Tombari
Published: February 2025

To mitigate the challenges faced by early researchers
in the analyses and presentation of their survey
findings, this article explains and illustrates
critically fundamental aspects of academic research data
analyses. The contextual presentation, and illustration are
an asset to the student-researcher or instructor who desires
to quickly look up how to interpret: Likert Scale survey
results, Difference tests, and correlation r-values. Also, this
applied research clearly explains the concept of parametric
and non-parametric tests using case studies to illustrate
when non-parametric tests such as Mann-Whitney U test,
Wilcoxon Signed Test, Kruskal-Wallis test, Chi square test,
Spearman Rank correlation, and Puri and Sen test can be
used. These are sequentially organized to promote
constructive research manuscripts and contextually
productive application by academics. A review of over 45
correlation analysis in published articles as presented in
the findings revealed the need to call for standardization in
the interpretation/reporting of educational surveyed
data. Also, a statistically consistent approach to
interpreting the mean of a Likert Scale test result was
illustrated. The choice to maintain a standard/universal
approach to the interpretation of test results is a choice to
advance, standardize, and promote logical consistency, as
well as quality in academic research analysis reporting.
Nigeria's Elite and Manipulation of Politics: A Review of the 2023 Presidential Election
Authors: Alilu Yahaya , Edegbo Sunday , Usman Mohammed , Ejura Egwemi-Ugbeda , Tochukwu Olekwara , Obi Success
Published: February 2025

Nigeria, a nation renowned for its diversity, hosts
an extensive array of over 450 ethnic groups, two
predominant religions (Islam and Christianity),
and numerous regional identities. Nonetheless, this
abundance of diversity poses considerable problems for
national unity and political stability. This paper analyzes
the impact of various factors on the electoral process and
outcomes, specifically how Nigeria's political elite
exploited religion, ethnicity, and regional sentiments to
garner support and sustain power during the 2023
presidential election, as well as the influence of religious
affiliations, regional interests, and ethnic loyalty on
political strategies and voter behavior. Through
qualitative methods (case study, documentary approach),
an analysis of historical and contemporary trends, and
social identity theory, we contended that the ruling elite
manipulates identity markers to create divisions, cultivate
loyalty, and legitimize their authority, as demonstrated in
the 2023 presidential election in Nigeria, which was
characterized by substantial religious, regional, and ethnic
mobilization. This reflects the intricate dynamics of
identity politics in the nation, where the ruling elite
exploited religious sentiments and regional support bases
to energize their campaigns, ultimately influencing the
election outcomes. The elites' tactics sustain societal
divisions, weaken national unity, and intensify conflict.
This research enhances comprehension of Nigeria's
intricate political environment and the influence of
identity politics on electoral results, policy formulation,
and social interactions. This study emphasizes the
necessity for inclusive governance, civic education, and
institutional reforms to alleviate the detrimental effects of
identity-based mobilization and foster a more equal and
cohesive Nigerian society.
Digital Storytelling Experiences of Social Studies Pre-Service Teachers
Authors: Yiğit Emine
Published: February 2025

The purpose of the present study is to determine the
pre-service social studies teachers‟ opinions about
digital storytelling process that they were
experienced. Mainly, their attitudes towards learning and
teaching are tried to determine according to their opinions
after their digital storytelling experiences. This study
employed an Interpretative Phenomenological Analysis
(IPA) as a framework. Pre-service teachers were
encouraged to create their own digital stories by telling the
story along with the pictures through\ programs like
windows movie maker, iMovie and so on. Data were
collected through a survey and with semi-structured face
to face interviews. A survey developed by researcher was
given to all students who were enrolled to the democracy
and human rights course in 2018-2019 fall term and a total
of 37 students completed it. Six pre-service social studies
teachers in the group were selected for face to face
interviews depended on their answers to survey
questions. Three of them who generally stated most
positive views towards the digital storytelling process and
other three who generally reflected the challenges and
difficulties during the process were interviewed
Implantação e acompanhamento de indicadores em microempresa de saúde domiciliar
Authors: Lima Rafael Rodrigo Ferreira de
Published: February 2025

O presente artigo trata-se de um estudo de caso que objetiva evidenciar a necessidade de se implantar e acompanhar indicadores de desempenho em uma microempresa que apresentava a falta de controle do seu processo operacional interno. Essa análise justifica-se pela importância organizacional e pela eficiência na tradução do desempenho da organização propiciada pelos indicadores de desempenho e pela alta mortalidade das micro e pequenas empresas brasileiras. O problema observado em uma microempresa do ramo da saúde se configurou em gargalos no protocolo de dispensação e transporte de insumos para os clientes e consumidores atendidos. A metodologia aplicada consistiu na análise situacional, proposição de medidas de melhoria e implementação dessas melhorias, com sua subsequente análise, cuja duração de todo o ciclo de estudo compreendeu o período de dois meses na referida empresa. Concluiu-se que a aplicação de indicadores na empresa provocou melhorias significativas nos processos internos, gerando os ganhos esperados pelos gestores da empresa.
Certificações na indústria da moda: um estudo sob a abordagem da lógica institucional de sustentabilidade
Authors: Barbosa Matheus Henrique , Pereira Michele Morais Oliveira , Pereira da Silva Cauane
Published: February 2025

Este estudo buscou compreender a Lógica Institucional de Sustentabilidade (LIS) presente na adoção de certificações por empresas brasileiras do setor de moda. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa. Como técnica de coleta de dados, utilizou-se a análise documental e, para análise dos resultados, a análise de conteúdo. A partir da análise dos relatórios de sustentabilidade dessas empresas, evidenciou-se que a LIS guiou o processo de decisão e adoção de certificações de sustentabilidade nas empresas analisadas.
An Overview of Sustained Release Drug Delivery Systems: Mechanisms, Formulation Strategies, and Clinical Applications
Authors: Vaibhav Vitthal Jadhav  , Sharad Rajeshwar Phalke  , Miss. Khonde S.T
Published: February 2025

Sustained release (SR) tablets are an innovative class of drug delivery systems designed to release the active pharmaceutical ingredient (API) gradually over an extended period, thus maintaining a steady concentration in the bloodstream. This review article explores the significance of SR tablets in enhancing therapeutic efficacy, improving patient compliance, and minimizing side effects compared to conventional dosage forms. It discusses the various mechanisms of drug release, including diffusion-controlled, dissolution-controlled, osmotic systems, and bio-responsive formulations. Additionally, the article highlights the materials used in SR tablet formulations, such as natural, semi-synthetic, and synthetic polymers, and the role of excipients and matrix-forming agents. The review also examines the formulation techniques employed, such as direct compression, wet granulation, and coating techniques, and evaluates the challenges and limitations associated with SR tablets, such as dose dumping, food and pH variability, and manufacturing complexities. Furthermore, it explores recent advances in SR tablet technology, including the integration of nanotechnology, biodegradable polymers, and 3D printing. The article concludes by emphasizing the role of SR tablets in the clinical management of chronic diseases like diabetes, hypertension, and pain, improving patient adherence and therapeutic outcomes
IMPACTOS AMBIENTAIS DO NECROCHORUME – UMA VISÃO DA LITERATURA ACERCA DAS ANÁLISES QUÍMICAS EM RECURSOS HÍDRICOS
Authors:   Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, Brasil, Corrêa Bruna , Hartwig Carla
Published: February 2025

Os cemitérios são considerados atividades de risco de contaminação ambiental por proporcionarem mudanças nas condições naturais das águas subterrâneas e do solo. Tais riscos ocorrem devido ao processo de decomposição dos cadáveres que libera variados compostos que são filtrados para o solo abaixo da sepultura. O contaminante principal resultante da decomposição é um líquido viscoso, de cor castanho-acinzentada, chamado necrochorume. Dentre outros compostos, apresenta, em sua composição, cadaverina e poliamina putrescina, substâncias tóxicas que, se ingeridas, podem causar mutações genéticas. Ademais, por ser um líquido, a solução escorre das covas para os aquíferos subterrâneos, com potencial de contaminá-los devido à presença de vírus e bactérias patogênicas em sua constituição. Tendo em vista as possíveis contaminações, análises de controle das águas subterrâneas e superficiais são recomendadas para a manutenção do meio ambiente. A contaminação das águas pelo necrochorume é de difícil comprovação e avaliação devido à inexistência de legislação e estudos para estabelecer parâmetros de análise no Brasil. Assim, este trabalho teve como objetivo o levantamento bibliográfico das publicações recentes na literatura referentes às análises químicas conduzidas em regiões próximas a cemitérios, tendo os recursos hídricos como amostras. A partir dos resultados apresentados, intencionou-se traçar um panorama acerca das principais análises químicas realizadas em águas vizinhas a cemitérios, e suas particularidades em relação à contaminação desses ambientes. Foram escolhidas sete publicações que correspondiam aos critérios e proposta da discussão. Das publicações selecionadas, a maioria não conseguiu comprovar efetivamente a contaminação por necrochorume, considerando a ausência de estudos representativos desta área, metodologias analíticas específicas e legislações a respeito.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT HÀN XƯƠNG LIÊN THÂN ĐỐT LỐI SAU (TLIF) CHO BỆNH NHÂN TRƯỢT ĐỐT SỐNG THẮT LƯNG CÓ LOÃNG XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Authors: Đỗ Mạnh Hùng , Phạm Minh Đức
Published: February 2025

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật phẫu thuật hàn xương liên thân đốt lối sau (TLIF) cho bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng có loãng xương ở Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu với 80 bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng có loãng xương được phẫu thuật hàn xương liên thân đốt lối sau (TLIF) tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng 1/2022 – tháng 1/2024. Kết quả: Trong nghiên cứu của chúng tôi, thời gian mổ trung bình đối với phẫu thuật 1 tầng là 68,2 ± 15,4 phút, 2 tầng là 99,8 ± 22,6 phút, lượng máu mất trung bình với phẫu thuật 1 tầng là 230,2 ± 50,6ml, 2 tầng là 430,2 ± 80,2ml. Sau mổ các bệnh nhân giảm độ trượt đốt sống và cải thiện chiều cao khoảng liên thân đốt đáng kể so với trước mổ với p < 0,05. Các triệu chứng thần kinh của bệnh nhân cải thiện đáng kể sau mổ 1 tháng,  6 tháng, 12 tháng. Điểm VAS của cột sống thắt lưng và chân, điểm ODI đều giảm đáng kể sau mổ 1 tháng, 6 tháng và 12 tháng với độ tin cậy P < 0,001. Ngay sau mổ chỉ có 1 bệnh nhân máu tụ vết mổ phải mổ lại chiếm 1,3% và 3 bệnh nhân nhiễm trùng tiết niệu chiếm 3,8%, 2 bệnh nhân nhiễm trùng nông vết mổ chiếm 2,5%. Sau mổ 12 tháng có tỉ lệ lỏng vít là 7,5%, nhổ vít là 2,5%, di lệch cage 2,5%, tổn thương tầng liền kề 1,3%. 4 bệnh nhân phải mổ lại trong đó có 2 bệnh nhân nhổ vít và di lệch cage, 1 bệnh nhân lỏng vít, 1 bệnh nhân tổn thương tầng liền kề. Tỉ lệ liền xương tốt là 72,5%, chỉ có 2,5% bệnh nhân không liền xương. Kết luận: Phẫu thuật  hàn xương liên thân đốt lối sau (TLIF) cho bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng có loãng xương đạt hiệu quả về mặt lâm sàng giúp cải thiện đáng kể VAS và ODI, giúp nâng chiều cao khoảng liên thân đốt sống, nắn chỉnh đạt kết quả tốt, tỉ lệ liền xương khá cao và tỉ lệ biến chứng thấp.
KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ỨNG DỤNG CÔNG CỤ QOR-15 TRONG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG PHỤC HỒI Ở NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT TRONG NGÀY
Authors: Nguyễn Thị Mỹ Anh , Nguyễn Thị Ngọc Bích , Lê Thị Thanh Xuân , Vũ Thị Thanh Xuân , Đinh Thanh Long , Trần Thị Anh Thư , Phan Tôn Ngọc Vũ , Nguyễn Duy Phong
Published: February 2025

Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm báo cáo kết quả bước đầu ứng dụng công cụ QoR-15 trong việc đánh giá chất lượng phục hồi của người bệnh sau phẫu thuật trong ngày tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM. Phương pháp: Tổng cộng 30 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, được đánh giá bằng bảng câu hỏi QoR-15 trước phẫu thuật và 24 giờ sau phẫu thuật. Công cụ này đánh giá 5 lĩnh vực chính: đau, sự thoải mái về thể chất, độc lập về thể chất, hỗ trợ tâm lý, và trạng thái cảm xúc. Dữ liệu được thu thập thông qua phỏng vấn trực tiếp trước phẫu thuật và phỏng vấn bằng gọi điện thoại 24 giờ sau khi xuất viện. Phân tích thống kê được thực hiện bằng kiểm định Wilcoxon Signed Rank Test để so sánh điểm QoR-15 trước và sau phẫu thuật. Kết quả: Điểm trung vị QoR-15 trước phẫu thuật là 141,5, trong khi điểm sau phẫu thuật là 138,5, cho thấy sự giảm có ý nghĩa thống kê (p = 0,036). Phần lớn bệnh nhân (67%) được xếp vào mức độ phục hồi "rất tốt", 27% "tốt", và 6% "trung bình". Không có trường hợp nào ghi nhận mức độ phục hồi "kém". Hệ số Cronbach's Alpha của công cụ QoR-15 đạt 0,88, cho thấy độ tin cậy nội bộ cao trong việc đánh giá chất lượng phục hồi trên nhóm bệnh nhân sau phẫu thuật trong ngày. Kết luận: Công cụ QoR-15 là một phương pháp hữu ích, đáng cho thấy độ tin cậy nội bộ cao trong việc đánh giá chất lượng phục hồi sau phẫu thuật trong ngày trên nhóm bệnh nhân sau phẫu thuật trong ngày tại Bệnh viện Đại học Y dược.
ĐẶC ĐIỂM VI SINH GÂY VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG Ở TRẺ 2 THÁNG ĐẾN DƯỚI 24 THÁNG CÓ TIỀN CĂN SINH NON TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
Authors: Phạm Công Anh Vũ , Phùng Nguyễn Thế Nguyên , Trần Anh Tuấn , Nguyễn Thị Mai Anh
Published: February 2025

Mục tiêu: Khảo sát các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và vi sinh trẻ từ 2 tháng tuổi đến dưới 24 tháng tuổi có tiền căn sinh non, nhập viện vì viêm phổi mắc phải tại cộng đồng tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu, cắt ngang mô tả có phân tích 120 trường hợp viêm phổi cộng đồng (VPCĐ) có chỉ định nhập viện (NV) được điều trị tại khoa Hô hấp và khoa Hồi sức Nhiễm Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 9/2023-7/2024, lấy dịch khí quản (NTA-nasal trachio aspiration) thực hiện PCR (Polymerase Chain Reaction) đa tác nhân nhiễm trùng hô hấp dưới. Kết quả: có 120 ca thỏa tiêu chuẩn được đưa vào nghiên cứu, ghi nhận kết quả: Tuổi thai: chủ yếu > 32 tuần tuổi thai (67,5%). Suy dinh dưỡng trung bình 18,3%, suy dinh dưỡng nặng 19,2%. Bệnh nền gồm loạn sản phế quản phổi có tỉ lệ cao nhất (20%), tiếp theo là trào ngược dạ dày thực quản (17,1%) và hen phế quản (11,4%). Có tới 52,5% có tiền căn từng viêm phổi phải nhập viện. Các tác nhân vi khuẩn trên cấy NTA: Streptococcus pneumoniae là tác nhân chiếm tỉ lệ cao nhất (26,5%), kế đến là Escherichia coli (17,6%) đều có gen kháng ESBL và AmpC. Các tác nhân vi khuẩn trên RT-PCR: Streptococcus pneumoniae (37,6%), Escherichia coli (36,8%), Klebsiella pneumonia (22,2%), Acinetobacter (22,.2%), Haemophilus influenzae non type B (12%,) MRSA (8,5%), Mycoplasma pneumoniae (6,8%). Các tác nhân siêu vi trên RT-PCR: CMV (21,4%) và RSV (19,7%) là 2 tác nhân chiếm tỉ lệ cao nhất, tiếp đến là Rhinovirus (16,2%), Adenovirus (10,3%) và Parainfluenza 3 (10,3%). Kết luận: Tỉ lệ nhiễm Streptococus pneomoniae vẫn cao nhất trong dân số nghiên cứu, kế đó là E. coli, K. pneumoniae và Acinetobacter spp. Tác nhân siêu vi chiếm tỉ lệ cao nhất là CMV, RSV và rhinovirus.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN BẰNG TÁN SỎI QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM TẠI BỆNH VIỆN XANH PÔN NĂM 2024
Authors: Nguyễn Minh An , Ngô Trung Kiên
Published: February 2025

Mục tiêu: Đánh giá kết quả 830 bệnh nhân được thực hiện tán sỏi qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm điều trị sỏi thận tại bệnh viện đa khoa Xanh Pôn từ năm 2023 – 2024. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang 830 bệnh nhân được thực hiện tán sỏi qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm tại bệnh viện đa khoa Xanh Pôn từ năm 2023 - 2024. Kết quả: Tuổi trung bình: 50,6 ± 6,9 tuổi; Nam chiếm 65,3%, Nữ chiếm 34,7%; Tiền sử mổ mở lấy sỏi thận: 65/830 bệnh nhân (chiếm 7,8%); Kích thước sỏi trung bình trên cắt lớp vi tính là: 24,5 ± 9,8 mm; Vị trí sỏi: Bể thận 50,7%, sỏi đài dưới 9,6%, sỏi đài trên 13,5%, sỏi phức hợp 21,7, sỏi san hô 4,5%; Tỷ lệ bệnh nhân không có biến chứng theo phân độ của Clavien – Dindo là 792/830 bệnh nhân (chiếm 95,4%), độ I chiếm 2,7%, độ II chiếm 1,7%, có 2 bệnh nhân biến chứng độ III chiếm 0,2%; Tỷ lệ sạch sỏi sau 3 ngày là: 89,8%, Kết quả chung sau phẫu thuật: Tốt chiếm 91,6%, trung bình chiếm 8,2%, xấu chiếm 0,2%. Kết luận: Tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm là phương pháp điều trị sỏi thận an toàn và hiệu quả với tỷ lệ sạch sỏi cao 89,8%  và tỷ lệ biến chứng thấp 4,6%.
XÁC ĐỊNH TỶ LỆ NHIỄM MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS BẰNG KỸ THUẬT GENEXPERT TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2023
Authors: Nguyễn Thị Hồng Nhung , Bùi Tiến Sĩ , Nguyễn Văn An , Lê Hạ Long Hải
Published: February 2025

Bệnh lao do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis gây ra là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do các bệnh nhiễm trùng. Việt Nam là một trong các quốc gia có tỷ lệ nhiễm lao cao nhất thế giới. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu cắt ngang nhằm xác định tỷ lệ nhiễm M. tuberculosis, tỷ lệ kháng rifampicin bằng GeneXpert và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả: Trong 875 người bệnh, tỷ lệ nhiễm M. tuberculosis là 24,8%, trong đó tỷ lệ kháng rifampicin là 7,37%. Nhóm tuổi <30 và nam giới có khả năng mắc lao cao nhất. Bệnh phẩm dịch hô hấp có khả năng phát hiện lao cao hơn so với bệnh phẩm ngoài đường hô hấp. Các yếu tố về độ tuổi, giới tính, bệnh phẩm và địa lý đều không ảnh hưởng đến tỷ lệ M. tuberculosis kháng rifampicin. Kết luận: Nghiên cứu nhấn mạnh sự cần thiết của việc quản lý chặt chẽ việc sử dụng kháng sinh trong điều trị lao nhằm kiểm soát tỷ lệ nhiễm và kháng thuốc của vi khuẩn.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CỦA BÀI TẬP BƯỚC TRONG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG GIAI ĐOẠN SỚM CHO BỆNH NHÂN SAU THAY KHỚP HÁNG NHÂN TẠO TOÀN BỘ
Authors: Bùi Thị Bích Ngọc , Lâm Ngọc Trâm , Phạm Văn Minh
Published: February 2025

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá ảnh hưởng của bài tập bước được thêm vào liệu trình phục hồi thường quy trong việc phục hồi lại sức mạnh cơ và tốc độ đi bộ sau phẫu thuật thay khớp háng toàn bộ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 61 bệnh nhân thay khớp háng nhân tạo trong 6 tuần sau thay khớp. Bệnh nhân được chia 2 nhóm, nhóm chứng gồm 30 bệnh nhân được điều trị bằng các bài tập PHCN thường quy, nhóm can thiệp được điều trị bằng các bài tập PHCN thường quy và bài tập bước. Cả 2 nhóm nghiên cứu được đánh giá cơ lực chi dưới bằng lực kế cầm tay, đánh giá tốc độ đi bộ bằng nghiệm pháp đi bộ 6 phút và thang điểm WOMAC tại 3 thời điểm: sau phẫu thuật 1 tuần, 3 tuần và 6 tuần. Kết quả: Về sức mạnh cơ chi dưới, cơ lực dang khớp háng và duỗi khớp gối nhóm can thiệp lớn hơn so với nhóm chứng tại thời điểm sau phẫu thuật 6 tuần, sự khác biệt có ý nghĩa với p lần lượt là 0,01 và 0,03. Không có sự khác biệt có ý nghĩa giữa 2 nhóm nghiên cứu về cơ lực duỗi háng, gấp háng và gấp gối, tốc độ đi bộ trong nghiệm pháp đi bộ 6 phút và thang điểm WOMAC. Kết luận: Bài tập bước tạo thuận lợi cho việc phục hồi cơ lực dạng khớp háng và duỗi khớp gối trong giai đoạn PHCN sớm cho bệnh nhân thay khớp háng nhân tạo toàn bộ.
MỨC ĐỘ LO ÂU CỦA NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT SỎI ĐƯỜNG MẬT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Võ Thị Nga , Phạm Hữu Thiện Chí , Hung Kai-Yen , Võ Thị Bé , Võ Nguyên Trung
Published: February 2025

Mục tiêu: Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm xác định mức độ lo âu trước phẫu thuật sỏi đường mật và các yếu tố liên quan, từ đó làm cơ sở ban đầu để xây dựng các chương trình giáo dục sức khỏe phù hợp cho người bệnh trước phẫu thuật sỏi đường mật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện tại khoa Ngoại Gan Mật Tụy bệnh viện Chợ Rẫy, từ tháng 6 năm 2022 đến tháng 9 năm 2022. Người bệnh chờ mổ sỏi đường mật thỏa các tiêu chí chọn mẫu và đồng ý tham gia nghiên cứu được tiến hành phỏng vấn bằng bộ câu hỏi soạn sẵn. Kết quả: 40,2% người bệnh được phát hiện có lo âu trước phẫu thuật sỏi đường mật. Có mối liên quan giữa lo âu trước phẫu thuật với giới tính nữ, trình độ học vấn thấp, không có bạn đời bên cạnh, thu nhập thấp, thời gian nằm viện kéo dài, ngủ kém, chưa được cung cấp đầy đủ thông tin trước phẫu thuật, và thiếu sự quan tâm của nhân viên y tế. Các vấn đề người bệnh quan tâm có liên quan với lo âu bao gồm sự thiếu hụt tài chính, biến chứng của phẫu thuật, đau sau mổ, và tái phát của bệnh. Kết luận: Lo âu trước phẫu thuật sỏi đường mật vẫn là một vấn đề thường gặp. Sự lo âu trước phẫu thuật bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố như giới tính, thu nhập, trình độ học vấn, tình trạng hôn nhân, thời gian nằm viện và thông tin tư vấn. Các vấn đề khiến bệnh nhân lo âu trước khi phẫu thuật bao gồm sự thiếu hụt tài chính, đau đớn sau phẫu thuật, các biến chứng có thể xảy ra, và tái phát sau phẫu thuật.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA TRẺ MẮC VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG NHIỄM RSV TẠI TRUNG TÂM NHI KHOA – BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Đinh Thị Phương Mai , Bùi Thị Hoàng Ngân , Nguyễn Thị Hương , Nguyễn Thị Diệu Thúy , Nguyễn Thị Hồng Nhung
Published: February 2025

RSV là virus gây viêm phổi cộng đồng (VPCĐ) phổ biến nhất trẻ em. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của trẻ em mắc viêm phổi nhiễm RSV trong cộng đồng. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh trên 93 bệnh nhi đến khám tại phòng khám của trung tâm Nhi khoa – Bệnh viện Bạch Mai, được chẩn đoán VPCĐ nhiễm RSV từ tháng 9/2023 – 9/2024.  Xác định nhiễm RSV bằng kỹ thuật PCR tại dịch tỵ hầu. Kết quả: Tuổi trung bình của trẻ mắc VPCĐ nhiễm RSV là 21 tháng. Bệnh nhân ngoại trú chiếm 69,9%. Đa số gặp đồng vi khuẩn (79/93=84,9%). Vi khuẩn đồng nhiễm phổ biến nhất là Haemophilus influenzae (64,5%), Streptococcus pneumoniae (62,4%). Các triệu chứng lâm sàng phổ biến tại đường hô hấp gồm ho (98,9%), phổi có ran ẩm (89,2%), thở nhanh so với tuổi (84,9%), chảy mũi (79,6%), nôn (52,8%). Các triệu chứng nặng ít gặp hơn như: khó thở (28%), bú kém (26,9%) và SpO2 < 95% (11,8%).  Đặc điểm công thức máu thể hiện tình trạng nhiễm virus với 73,1% số lượng bạch cầu và 84,9% số lượng bạch cầu đa nhân trung tính trong giới hạn bình thường. Giá trị CRP.hs trung bình là 11,03±16,24 mg/L và > 50% số ca bệnh có CRP.hs ≤ 5 mg/L. Không tìm thấy sự khác biệt về tuổi, các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng ở nhóm đã dùng và chưa dùng kháng sinh tại nhà. Kết luận: Trẻ mắc VPCĐ nhiễm RSV đa phần thể nhẹ, chỉ cần điều trị ngoại trú. Hơn 4/5 trẻ có nhiễm vi khuẩn kèm theo, phổ biến nhất là Haemophilus influenzae và Streptococcus pneumoniae.
MỘT SỐ CHỈ SỐ ĐÔNG CẦM MÁU VÀ LIÊN QUAN TIÊN LƯỢNG Ở BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC NẶNG ĐƯỢC LỌC MÁU LIÊN TỤC SỬ DỤNG HEPARIN
Authors: Lê Văn Nhâm , Trần Thị Kiều My , Hà Trần Hưng
Published: February 2025

Mục tiêu: Mô tả một số chỉ số đông cầm máu và liên quan với đặc điểm lâm sàng ở nhóm bệnh nhân ngộ độc nặng được lọc máu liên tục sử dụng heparin tại Trung tâm Chống Độc bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp: 50 bệnh nhân chẩn đoán ngộ độc cấp nặng được điều trị bằng các phương pháp lọc máu liên tục (CVVHDF) lần đầu thải trừ chất độc, kiểm soát huyết động, cân bằng nước và điện giải tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai có thời gian nhập viện từ tháng 05/2023 đến tháng 06/2024. Phương pháp nghiên cứu: cắt ngang. Kết quả: 50 bệnh nhân trong nghiên cứu có độ tuổi trung bình là 53±16 tuổi, nhỏ nhất là 17 tuổi, lớn nhất là 90 tuổi. Lâm sàng: Thường gặp là sốc, tụt huyết áp 92 % phải sử dụng vận mạch. 78% có bệnh lý nền (xơ gan, tim mạch, tiểu đường..). Xét nghiệm đông máu của bệnh nhân hầu hết APTT trong giới hạn bình thường, 36% giảm tỷ lệ Prothrombin, 40% giảm số lượng tiểu cầu. 14% sau lọc máu giờ 06 bất song hành giữa kết quả APTT và Anti-Xa. 8 bệnh nhân đông màng, trong đó 50% đạt liều heparin. Bệnh nhân có tiền sử xơ gan nguy cơ tử vong cao gấp 11,90 lần so với bệnh nhân không có tiền sử xơ gan với p=0,05
CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN ĐIỂM SỐ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG QUA BẢNG CÂU HỎI EQ-5D-5L TRÊN BỆNH NHÂN ĐƯỢC CAN THIỆP MẠCH VÀNH QUA DA
Authors: Trần Nguyễn Phương Hải , Nguyễn Nhật Tài
Published: February 2025

Mở đầu: Can thiệp mạch vành qua da không chỉ mang lại hiệu quả trên giải phẫu mà còn cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Việc đánh giá chất lượng cuộc sống sau PCI bằng bảng điểm EQ-5D-5L giúp phản ánh toàn diện hiệu quả điều trị và sự phục hồi. Nghiên cứu này được thực hiện để khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến điểm số chất lượng cuộc sống trên bệnh nhân được can thiệp mạch vành qua da, một lĩnh vực còn ít được nghiên cứu. Mục tiêu: Khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến điểm số chất lượng cuộc sống trên bệnh nhân được can thiệp mạch vành qua da. Đối tượng: Những bệnh nhân được can thiệp mạch vành qua da tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 12/2020 đến 05/2021. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, có theo dõi. Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận 136 bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn nghiên cứu với độ tuổi trung bình là 63,8±10,4 tuổi, tỉ lệ nam giới ưu thế (61,7%). Trong đó bệnh nhân hội chứng vành cấp chiếm 79,4% và hội chứng vành mạn chiếm 20,6%. Sau can thiệp mạch vành qua da, điểm số chất lượng cuộc sống dựa vào bảng câu hỏi EQ-5D-5L và điểm số cảm nhận mức độ sức khỏe toàn diện dựa vào thang điểm EQ-VAS cải thiện có ý nghĩa (p<0,01). Phân nhóm tuổi càng cao có chỉ số chất lượng cuộc sống thấp hơn sau PCI. Nhóm bệnh nhân có hội chứng vành cấp có điểm số chất lượng cuộc sống thấp hơn nhóm bệnh nhân hội chứng vành mạn. Kết luận: Qua kết quả nghiên cứu, chúng tôi nhận thấy những bệnh nhân tuổi cao và có hội chứng vành cấp sẽ có liên quan đến điểm số chất lượng cuộc sống thấp hơn
CASE LÂM SÀNG: UNG THƯ DẠ DÀY HAI VỊ TRÍ, BA LOẠI TẾ BÀO
Authors: Lê Minh Sơn , Nguyễn Minh An , Trần Tiến Quyết
Published: February 2025

Đặt vấn đề: Trong y văn có 5 trường ung thư dạ dày thể biểu mô tuyến đồng thời với u lympho không Hodgkin tế bào B lớn lan tỏa, nhưng chưa có báo cáo nào thông báo về ca bệnh có sự kết hợp ung thư biểu mô thần kinh nội tiết tế bào lớn kết hợp với 2 loại tế bào trên trong cùng một cơ quan. Ca lâm sàng: Bệnh nhân nam 78 tuổi, vào viện vì phân đen và khối sa lồi vùng hậu môn khi đại tiện. Lâm sàng có da niêm nhợt, trĩ hỗn hợp độ III. Nội soi dạ dày để tầm soát nguyên nhân thiếu máu khác: cách góc tâm vị 3cm phía bờ cong lớn, tổn thương 10*8cm, bờ gồ cao, cứng, đáy loét phủ giả mạc, bờ cong nhỏ có tổn thương 3*4cm, bờ cứng dễ chảy máu. Kết quả sinh thiết ung thư biểu mô tuyến. Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ dạ dày, nạo vét hạch D2+, ra viện sau 10 ngày hậu phẫu không biến chứng. Hóa mô miễn dịch: tổn thương trên u lympho không Hodgkin lan tỏa tế bào B lớn, tổn thương dưới ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa, có ổ biệt hóa ung thư biểu mô thần kinh nội tiết tế bào lớn. Sau 1 đợt hóa chất phác đồ TS-1, bệnh nhân mắc viêm phổi bệnh viện và tử vong sau 5 tháng phẫu thuật. Kết luận: Xuất huyết tiêu hóa thấp do bệnh trĩ thường gặp, đôi khi nhầm lẫn với các bệnh lý ung thư đường tiêu hóa cần được khám xét kỹ lưỡng, ung thư dạ dày 3 loại tế bào, 2 vị trí hiếm gặp, cần được phối hợp điều trị nhiều chuyên khoa.
KHẢO SÁT TỶ LỆ NHIỄM EPSTEIN-BARR VIRUS (EBV) TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ AMIDAL
Authors: Lê Hạ Long Hải , Đại Diễm Quỳnh , Nguyễn Văn An , Tạ Thành Đạt , Lê Thị Phương , Phạm Lê Anh Tuấn , Nguyễn Hoàng Việt
Published: February 2025

Epstein-Barr Virus (EBV) là một loại virus phổ biến ở người và được chứng minh là có liên quan đến nhiều loại ung thư. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra mối liên quan giữa EBV với sự hình thành ung thư biểu mô tế bào vảy ở vùng đầu và cổ, trong đó có amidal. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu về vai trò của EBV trên ung thư biểu mô tế bào vảy amidal tại Việt Nam. Nghiên cứu thực hiện trên 133 mẫu mô sinh thiết khối u amidal cho thấy tỉ lệ nhiễm EBV là 33,83%. Trong đó, EBV (+) phân bố nhiều nhất ở nhóm tuổi từ 50-59, chiếm 43,5% và có sự khác biệt giữa các nhóm tuổi (p<0,05). Tuy nhiên, khi so sánh với các đặc điểm lâm sàng khác như giới tính và giai đoạn bệnh, chúng tôi không tìm thấy mối liên quan giữa EBV và các đặc điểm trên (p>0,05).
ĐÁNH GIÁ SỨC KHỎE TINH THẦN CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - CƠ SỞ 2
Authors: Trần Thị Diệu , Âu Thị Cẩm Lệ , Nguyễn Trần Phương , Lê Việt Tùng , Võ Nguyên Trung
Published: February 2025

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ trầm cảm, lo âu, stress và các yếu tố liên quan của nhân viên y tế (NVYT) tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh - Cơ sở 2. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, khảo sát trên 260 NVYT đang công tác tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh - Cơ sở 2 từ tháng 5/2024-8/2024. Kết quả: Có 8,9% NVYT có tình trạng trầm cảm, 13,5% có tình trạng lo âu và 5,8% nhân viên có tình trạng stress. Nhóm tuổi càng trẻ tình trạng lo âu càng nhiều. Các yếu tố liên quan đến trầm cảm, lo âu và stress bao gồm: Tình trạng hôn nhân, tình trạng có con, kiêm nhiệm công việc, mức lương, thưởng và thu nhập tăng thêm tương xứng với năng lực và cống hiến. Kết luận: NVYT tại bệnh viện có tỉ lệ trầm cảm, lo âu và căng thẳng ở mức trung bình. Cần xây dựng các hoạt động tư vấn tâm lý và chăm sóc sức khỏe tinh thần cho NYYT
TỈ LỆ CỦA CHỦNG KLEBSIELLA PNEUMONIAE ĐỘC LỰC CAO VÀ CÁC GEN ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH TRONG NHỮNG TRƯỜNG HỢP NHIỄM TRÙNG HUYẾT DO KLEBSIELLA PNEUMONIAE
Authors: Võ Triều Lý , Phạm Văn Tân , Vũ Thị Hiếu , Lê Bửu Châu , Đông Thị Hoài Tâm
Published: February 2025

Đặt vấn đề: Hiểu biết hơn về K. pneumoniae độc lực cao và gen đề kháng kháng sinh trong những trường hợp nhiễm trùng huyết do K. pneumoniae đóng vai trò quan trọng trong chiến lược điều tác nhân gây bệnh này. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ của chủng K. pneumoniae độc lực cao và tỉ lệ của các gen đề kháng kháng sinh trong những trường hợp nhiễm trùng huyết do K. pneumoniae. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả hàng loạt ca, lấy mẫu các bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên nhập viện tại bệnh viện Bệnh Nhiệt đới từ tháng 01/2020 đến 06/2021 và có kết quả cấy bệnh phẩm phân lập K. pneumoniae. Kết quả: Trong 57 trường hợp nhiễm trùng huyết do K.  pneumoniae được ghi nhận, có 8,8% do K. pneumoniae độc lực cao và đều là NTCĐ. Có 24,6% gen đề kháng kháng sinh được phân lập. Tuổi trung vị là 53 (IQR: 43-62,5) tuổi. Nam giới chiếm 61,4%. NTBV chiếm 14%. Áp xe gan là ổ nhiễm trùng thường gặp nhất, chiếm 22,8%. Tỉ lệ tử vong là 26,5%. Các yếu tố tương quan độc lập đến gia tăng tỉ lệ tử vong gồm viêm phổi (OR 8,7; KTC 95% 1,1-67,2) và NTBV (OR 23,9; KTC 95% 2,2-260,1). Kết luận: Trong 57 chủng K. pneumoniae được xét nghiệm gen, có 14 chủng mang gen kháng thuốc và 5 chủng mang gen độc lực cao được ghi nhận. Các yếu tố liên quan đến tỉ lệ tử vong của bệnh nhân K. pneumoniae là viêm phổi và NTBV.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN TRƯỢT ĐỐT SỐNG THẮT LƯNG CÓ LOÃNG XƯƠNG ĐƯỢC PHẪU THUẬT HÀN XƯƠNG LIÊN THÂN ĐỐT LỐI SAU (TLIF) TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Authors: Đỗ Mạnh Hùng , Vũ Văn Cường
Published: February 2025

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng có loãng xương được phẫu thuật hàn xương liên thân đốt lối sau (TLIF) ở Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu với 80 bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng có loãng xương được phẫu thuật hàn xương liên thân đốt lối sau (TLIF) tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng 1/2022 – tháng 1/2024. Kết quả: có 80 bệnh nhân trong nghiên cứu của chúng tôi chủ yếu là nữ chiếm 66,8%, tuổi trung bình là 63,8 ± 7,7. Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân: Hầu hết bệnh nhân đau cột sống thắt lưng, (90,0%), đau cách hồi thần kinh (47,5%), đau lan xuống chân (90,0%), dấu hiệu Lasègue gặp ở 70% bệnh nhân, dấu hiệu bậc thang gặp ở 26,2% bệnh nhân. Điểm VAS trung bình cột sống thắt lưng là 6,8 ± 1,9, ở chân là 6,4 ± 2,6. Điểm ODI trung bình là  59,8% ±   11,2%. đa số các bệnh nhân bị ảnh hưởng chức năng cột sống mức độ trung bình và nặng chiếm 86,2%. Trên Xquang, hầu hết các bệnh nhân bị trượt đốt sống độ I (67,5%) và độ II (28,8%) với các tầng L45 (46,8%) và L5S1 (30,7%), tỉ lệ khuyết eo là 40,0%. Trên MRI: tất cả các bệnh nhân đều có thoái hoá đĩa đệm, có 77,8% bệnh nhân hẹp ống sống, 47,5% bệnh nhân hẹp lỗ liên hợp và 73,8% bệnh nhân có dày dây chằng vàng. Kết luận: Triệu chứng lâm sàng nổi bật của bệnh nhân trượt đốt sống có loãng xương là đau cột sống thắt lưng, lan xuống chân và có dấu hiệu cách hồi thần kinh. Trên Xquang có thể biểu hiện các mức độ trượt đốt sống khác nhau nhưng chủ yếu là độ I và độ II, thường gặp nhất ở tầng L4L5 và L5S1.