CAUSAL RISK FACTORS FOR MACROSOMIA OF NEWBORNS WITH VITAMIN D DEFICIENC
Authors: N.М. Ailbayeva , A.R. Alimbaeva , S.Z. Tanatarov , D.О. Ahmetzhanova , Yu.F. Lobanov , G.B. Taiorazova , D. Berikuly , A.K. Nurgazinova 
Published: October 2024

Relevance: In the modern world, the frequency of macrosomia is growing dynamically. The World Health Organization (WHO) has recognized obesity, type 2 diabetes mellitus and non-communicable diseases as global epidemics [2]. Macrosomia is defined as a birth weight of more than 4000 g regardless of gestational age and occurs in 3-15% of all pregnancies worldwide [4,9,22]. Vitamin D deficiency during pregnancy is associated with an increased risk of gestational diabetes and preeclampsia, which may indirectly affect the health of offspring [5,6,21]. Objective: To assess risk factors and the level of vitamin D in umbilical cord blood in macrosomal newborns. Materials and methods of research. Case - control. The study was conducted in the period from January 2021 to April 2021 at the clinical bases "Perinatal Center of Semey and Ust-Kamenogorsk. The study included full-term newborns in the number of 100 children. Informational consents were received from mothers of newborns to participate in the study. The mothers were informed about the processing of the received data, with the subsequent publication of the research results, without specifying personal data. Inclusion criteria: full-term children with macrosomia. Exclusion criteria: children with defects, genetic diseases, premature newborns. The data analysis was carried out using the SPSS package version 20.0. To check the statistical significance of the differences between the group of "cases" and "controls", the Pearson and Mann-Whitney χ2 criterion was used, and the odds ratio is calculated taking into account the 95% confidence interval. Continuous data is presented in the form of (Me) and standard deviation (CD). Results: According to the results of the analysis of risk factors, the cause of macrosomia was maternal diabetes mellitus. The study showed that the pronounced vitamin D deficiency in serum was significantly lower in patients with macrosomia compared to normal-weight children. Conclusion: the leading risk factor for macrosomia was diabetes mellitus of pregnant women. In newborns with macrosomia, a pronounced deficiency of 25(OH) D.

Актуальность: В современном мире частота макросомии динамично растет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала ожирение, сахарный диабет 2 типа и неинфекционные заболевания глобальными эпидемиями [2]. Макросомия определяется как масса тела при рождении более 4000 г независимо от гестационного возраста и встречается в 3-15% всех беременностей по всему миру [4,9,22]. Дефицит витамина D во время беременности связан с повышенным риском гестационного диабета и преэклампсии, которые могут косвенно влиять на здоровье потомства [5,6,21]. Цель: Оценка факторов риска и уровня витамина D в пуповинной крови у макросомных новорожденных. Материалы и методы исследования. Случай - контроль. Исследование проводилось в период с января 2021 г. по апрель 2021 г. на клинических базах «Перинатальный центр города Семей и города Усть-Каменогорск. В исследование вошли доношенные новорожденные в количестве 100 детей. Получены информационные согласия от матерей новорожденных на участие в исследовании. Матери были проинформированы об обработке полученных данных, с последующей публикацией результатов исследований, без указания персональных данных. Критерии включения: доношенные дети с макросомией. Критерии исключения: дети с пороками, генетическими заболеваниями, недоношенные новорожденные. Анализ данных проводился с использованием пакета SPSS версии 20.0. Для проверки статистической значимости различий между группой «случаев» и «контролей» использовался критерий χ2 Пирсона и Манна-Уйтни, а отношение шансов рассчитывается с учетом 95% доверительного интервала. Непрерывные данные представлены в виде (Ме) и стандартного отклонения (СD). Результаты: По результатам анализа факторов риска причиной макросомии, явился сахарный диабет матери. Исследование показало, что выраженный дефицит витамина D в сыворотке был значительно ниже у пациентов с макросомией по сравнению с нормовесными детьми. Вывод: ведущим фактором риска макросомии явился сахарный диабет беременных. У новорожденных с макросомией, выявлен выраженный дефицит 25(ОН) D.

Өзектілігі. Қазіргі әлемде макросомия жиілігі қарқынды өсуде. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) семіздікті, 2 типті қант диабетін және жұқпалы емес ауруларды жаһандық эпидемия екенін мойындады [2]. Макросомия жүктілік мерзіміне қарамастан 4000 г-нан асатын дене салмағы ретінде анықталады және бүкіл әлем бойынша жүктіліктің 3-15% кездеседі [4,9,22]. Жүктілік кезіндегі D дәруменінің жетіспеушілігі гестациялық қант диабеті мен преэклампсия қаупінің жоғарылауымен байланысты, бұл ұрпақтың денсаулығына жанама әсер етуі мүмкін [5,6,21]. Мақсаты: макросомиямен дүниеге келген жаңа туған нәрестелердегі кіндік қанындағы D дәрумені деңгейін және қауіп факторларын бағалау. Зерттеу материалдары мен әдістері. жағдайды бақылау. Зерттеу 2021 жылғы қаңтар айы мен 2021 жылғы сәуір аралығында "Семей қаласы мен Өскемен қаласының перинаталдық орталықтарында" жүргізілді. Зерттеуге 100 толық мерзімді жаңа туған нәрестелер кірді. Зерттеуге қатысуға жаңа туған нәрестелердің аналарынан ақпараттық келісім алынды. Аналарға алынған деректерді өңдеу, кейіннен зерттеу нәтижелерін жариялау, дербес деректерді көрсетпейтіні хабарланды. Қосу критерилері: макросомиясы бар толық мерзімді балалар. Шектеу критерилері: тума ақаулары бар, генетикалық аурулары бар балалар, шала туылған нәрестелер. Деректерді талдау SPSS 20.0 нұсқасының пакетін қолдана отырып жүргізілді. "Жағдайлар" тобы мен "бақылаулар" арасындағы айырмашылықтардың статистикалық маңыздылығын тексеру үшін Пирсон мен Манн-Уитнидің χ2 критерийі қолданылды, ал коэффициенттер коэффициенті 95% сенімділік аралығымен есептеледі. Үздіксіз деректер (Ме) және стандартты ауытқу (CD) түрінде ұсынылған. Нәтижелер: қауіп факторларын талдау нәтижелері бойынша макросомияның себебі ананың қант диабеті болды. Зерттеу қалыпты балалармен салыстырғанда макросомиямен ауыратын науқастарда қан сарысуындағы D дәруменінің жетіспеушілігі айтарлықтай төмен екенін көрсетті. Қорытынды: макросомияның жетекші қауіп факторы жүкті әйелдердің қант диабеті болды. Макросомиясы бар жаңа туған нәрестелерде айқын 25(OH) D тапшылығы анықталды.