Efeito agudo de diferentes intensidades de exercício muscular inspiratório na variabilidade da frequência cardíaca no período de recuperação pós esforço em jovens saudáveis
Authors:   , Souza Pedro Lima 
Published: October 2022

Introdução: Agudamente no exercício muscular inspiratório (EMI), há ajustes no sistema nervoso autônomo. Contudo, há inconsistência na literatura científica a respeito da resposta autonômica durante o período de recuperação pós esforço frente a diferentes cargas resistivas utilizadas no EMI. Assim, torna-se imprescindível o desenvolvimento de estudos controlados e randomizados que explorem e comparem a resposta autonômica em diferentes intensidades de sessão de EMI. Objetivo: Avaliar a resposta autonômica cardíaca em adultos saudáveis submetidos a diferentes cargas de EMI por meio da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) na recuperação pós esforço. Métodos: Homens, sedentários, realizaram quatro sessões de EMI: Sham, EMI 30%, EMI 40% e EMI 60% da pressão inspiratória máxima (PImáx). A sessão Sham, EMI 30% e EMI 40% foram realizadas com 8 séries de 2 minutos por 1 minuto de intervalo. A sessão EMI 60% foi realizada com 4 séries de 2 minutos por 1 minuto de intervalo. Em todas as sessões a frequência respiratória foi mantida entre 12 a 15 ipm. A PImáx foi avaliada por manovacuometria (MVD300). Os sinais das ondas de pulso foram registrados por fotopletismografia digital infravermelha (FinometerPro). Todas as variáveis foram medidas simultaneamente por 10 minutos em repouso e no período de recuperação (15, 30, 45 e 60 minutos). Os sinais em forma de intervalo de pulso (intervalo entre batimentos –IEB) foram extraídos e as séries temporais de intervalos normais foram transferidas para o software Kubios HRV Analysis, versão 3.1.0. No domínio do tempo foram avaliadas as variáveis SDNN, RMSSD, NN50 e pNN50. No domínio da frequência foram avaliadas as variáveis: LF e HF em unidades absolutas e normalizadas e, a relação LF/HF. A normalidade foi testada por meio do teste de Shapiro-Wilk e para os dados que não apresentaram distribuição normal optou-se pela utilização do logaritmo natural para emprego de testes paramétricos. O teste ANOVA para medidas repetidas foi empregado para análise dos valores de f e do efeito agudo da intervenção na VFC comparando sessões de exercício (Sham vs EMI 40% e EMI 30% vs EMI 60%) entre os períodos pré e pós-exercício (basal vs. recuperação) seguido do post-hoc de Bonferroni quando necessário. Todos os testes foram realizados no programa SPSS versão 20.0.0. Foi considerado como significativo p<0,05. Resultados: Foram avaliados 15 homens (25±1 anos, IMC 23,5±0,8 kg/m2 ). Em ambas as intensidades Sham e EMI 40%PImáx observamos diminuição da FC e aumento do IEB durante todo período de recuperação em comparação com o basal de forma semelhante entre as intensidades (FC tempo: p= 0,0001 e grupo: p=0,878; IEB tempo: p= 0,0001 e grupo: p=0,607). Além disso, o RMSSD e o pNN50 apresentaram valores significantemente maiores em relação ao basal (tempo: p= 0,013 e p=0,008, respetivamente), porém de forma semelhante entre os protocolos (grupo: p=0,458 e p=0,513, respectivamente). Não foram observadas alterações e nem diferença entre protocolos nas medidas de VFC no domínio da frequência. Na comparação EMI 30% vs. EMI 60%, observamos diminuição da FC e aumento IEB durante todo período de recuperação em comparação com o basal de forma semelhante entre as intensidades (FC tempo: p=0,0001 e grupo: p=0,162; IEB tempo: p=0,0001 e grupo: p=0,196) Nas variáveis RMSSD (tempo: p=0,02; grupo: p=0,07 ηp 2= 0,216), NN50 (tempo: p=0,02; grupo: p=0,11 ηp 2= 0,171) e pNN50 (tempo: p=0,0001; grupo: p=0,09 ηp 2= 0,188) foram estatisticamente inferiores na recuperação em comparação com o basal, porém semelhantes entre as sessões. Apesar de não haver significância, no domínio da frequência, o HF (ms²) apresentou um comportamento positivo no tamanho do efeito (Grupo: p= 0,09 e ηp 2= 0,183). Conclusão: Podemos concluir que independentemente da carga resistiva empregada em cada sessão de EMI, há aumento dos índices da modulação autonômica parassimpática no período de recuperação pós sessão.