CHARACTERISTICS OF THE FIRST TRIMESTER OF PREGNANCY IN WOMEN WITH UTERINE FIBROIDS
Authors: Khamidullina E.F. , Davidyan L.Yu. , Markevich M.P. 
Published: December 2020

The aim of the study is to highlight clinical, hormonal and biochemical characteristics of the first trimester of pregnancy in women with uterine fibroids.
Materials and Methods. The study involved 182 pregnant women, including 98 women (main group) with verified uterine fibroids, which appeared before gestation, but did not prevent pregnancy. The comparison group consisted of 84 women with physiological pregnancy, without any anamnestic indications of gynecological pathology. The authors attempted to highlight the characteristics of the gestational process and the changes occurring in women with uterine fibroids developing with pregnancy.
Results. When considering the results of biochemical and hormonal studies, it was found out that the mean values in both groups were within the norm. However, there were significant differences in women with physiological pregnancy and uterine fibroids. Additional medical examination included a study for homocysteine and methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) with A1298C (Glu429Ala) mutation detection.
Conclusion. In the first trimester, pregnant women with uterine fibroids often had mild folate deficiency anemia, genital bleedings, which clinically reflected threatened miscarriage, and genital tract infections (mainly vulvovaginal candidiasis). All of above-mentioned states were combined with such disorders as hyperhomocysteinemia, and, in some women, with subclinical forms of hypothyroidism. The revealed changes necessitate correction and prevention of further disturbances in the formation of a fetoplacental complex.
Keywords: uterine fibroids, pregnancy complications, homocysteine.
Цель исследования – выделить клинические, гормональные и биохимические особенности первого триместра беременности у женщин с миомой матки.
Материалы и методы. Обследованы 182 беременные женщины, из которых основную группу составили 98 женщин с верифицированным диагнозом «миома матки», имевшим место до гестации, но не препятствующим наступлению беременности. Группу сравнения составили 84 женщины с физиологической беременностью, без анамнестических указаний на гинекологическую патологию. Проведена попытка выделить особенности течения гестационного процесса и изменения, происходящие в организме женщины с миомой матки, развивающиеся с началом беременности.
Результаты. При рассмотрении результатов биохимических и гормональных исследований было установлено, что средние показатели в группах укладывались в норму, однако имелись достоверные различия в значениях у женщин с физиологической беременностью и миомой матки. Дополнительно в комплекс обследований было включено исследование на гомоцистеин и метилентетрагидрофолатредуктазу (MTHFR) с выявлением мутации A1298C (Glu429Ala).
Выводы. У беременных женщин с миомой матки в первом триместре наиболее часто встречаются такие состояния, как фолиеводефицитная анемия легкой степени, кровотечения из половых путей, клинически отражающие угрозу прерывания беременности, и инфекции половых путей (преимущественно кандидозный вульвовагинит). Все перечисленные состояния сочетаются с такими нарушениями, как гипергомоцистеинемия, и, у части женщин, с субклиническими формами гипотиреоза. Выявленные изменения обусловливают необходимость проведения коррекции и профилактики дальнейших нарушений формирования фетоплацентарного комплекса.
Ключевые слова: миома матки, осложнения беременности, гомоцистеин.