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Exame Estruturado de Habilidades Clínicas para Ingressantes no Ciclo Clínico
Authors: Silva M. C. P. , Amorim B. T. G. , Torres I. D. , Oyadomari P. S. , Ruivo B. C. , Reis G. A. L.
Published: August 2024

A mudança de eixo que ocorre na passagem do terceiro para o quarto módulo no currículo do curso de Medicina no UniFOA traz consigo diversos obstáculos ao acadêmico. A evolução do ciclo básico para o clínico torna necessária a adaptação aos novos conteúdos. Sendo fundamental uma visão diferenciada, que utilize os conhecimentos básicos previamente adquiridos como ferramenta crucial para o desenvolvimento do pensamento clínico. Para isso, o Projeto TAPA (Trabalho de Acadêmico para Acadêmico) utiliza a metodologia ativa (MA) da OSCE como forma de articular essa mudança no padrão de pensamento dos acadêmicos. Esta MA avalia as diversas competências e habilidades que este estudante deve ter adquirido previamente, avaliando de diferentes perspectivas e em diferentes conteúdos de forma sistematizada e organizada, com inteiração completa entre avaliador e acadêmico ao longo de toda a avaliação, sendo assim, o discente já recebe seu feedback do orientador ao final da atividade. Os objetivos propostos com essa atividade é uma maior interação do acadêmico com situações comuns da prática médica, como um atendimento ambulatorial ou uma emergência médica, assim como também explora a capacidade de integração dos diferentes conteúdos já adquiridos, fazendo-se necessária a interpretação teórica juntamente com a prática, podendo avaliar os alunos nos seus diferentes níveis de conhecimento. A prática com a OSCE foi feita com os alunos pertencentes ao módulo IV, com a temática voltada para um caso clínico onde o paciente estava em choque anafilático, o aluno então era avaliado em cinco estações, que abordavam de forma integrada semiologia, imunologia, fisiopatologia, patologia e farmacologia, que são os principais conteúdos e que mais se diferem dos conteúdos ministrados no ciclo de ensino anterior. Foi observada a dificuldade na mudança do raciocínio dos acadêmicos. Após dois meses de adaptação no ciclo clínico os acadêmicos ainda possuem dificuldades em pensar na situação fisiopatológica como um processo global que possui causa, efeito e possibilidades futuras que dependem das medidas inicias e conduta terapêutica que serão empregadas. Logo, a OSCE é uma ferramenta dinâmica para a construção do conhecimento acadêmico de forma ampla e abrangente, fazendo o discente pensar além do conteúdo delimitado por aulas ou matérias específicas. Com esta metodologia é visível o emprego do conhecimento em espiral, ferramenta pedagógica muito importante para a o crescimento acadêmico.
Impacto dos fármacos anti-hipertensivos na prevenção e sequelas de acidentes vasculares encefálicos
Authors: Tinoco C. F. , Branca N. R. P. , Lacerda C. A. , Braz I. D.
Published: August 2024

As doenças cardiovasculares (DCV) são um grave problema de saúde, contabilizando 31% do total de mortes mundiais em 2015. Aproximadamente 37,8% desse valor apresentaram como causa o acidente vascular cerebral (AVC). Por ano, estima-se haver 15 milhões de casos de AVC, dos quais um terço morre e um terço se torna permanentemente incapacitado. Embora a mortalidade por AVC tenha diminuído ao longo dos últimos vinte anos, o número absoluto de casos tem se expandido. Nos países em desenvolvimento a tendência é que esse número alcance patamares ainda maiores em função do envelhecimento populacional. Gastos associados ao AVC também são relevantes à discussão, pois, em caso de invalidez decorrente de um episódio de AVC, muitas vezes compromete-se a geração de renda das famílias, havendo demanda por maiores gastos do sistema de saúde. Este trabalho objetiva investigar evidências existentes de que fármacos anti-hipertensivos auxiliem na prevenção e tratamento do AVC. Justifica-se do ponto de vista epidemiológico e econômico, mas também do terapêutico, uma vez que é desejável uma atualização das estratégias de manejo e prevenção do AVC, de modo a reduzir seus impactos negativos sobre os indivíduos e instituições, com vias a prover um cuidado de maior qualidade. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica acerca dessas terapêuticas, atualmente em andamento. Estão sendo utilizadas os mecanismos de busca Pubmed e Google Acadêmico, com a definição dos termos de buscas no banco de dados MeSH.
Infecção cutânea por perfuração de objetos metálicos no pé
Authors: Oliveira M. J. , Mendonça L. J. , Nunes S. I.
Published: August 2024

As Infecções cutâneas por perfuração de objetos metálicos no pé ocorrem diante da falha dos mecanismos de proteção da pele, em especial nas situações em que o traumatismo não passa por um processo efetivo de limpeza, componente vital na prevenção da infecção e promoção da cicatrização. Esta pesquisa objetiva determinar qual o melhor tratamento a ser realizado perante uma perfuração por objetos metálicos no pé a fim de evitar uma futura infecção cutânea, uma vez que esses ferimentos são muito propensos a infecções, especialmente se o ferimento tiver sido causado por um objeto enferrujado, se a ferida conter detritos e se a pessoa não tiver tomado vacina contra tétano nos últimos 10 anos.  Por isso, é necessário que métodos de tratamento sejam desenvolvidos de forma a minimizar os casos de infecções e impulsionar a cicatrização do tecido. A exemplo disso, temos o método de desbridamento de feridas e uso de antibióticos, para eliminar os microrganismos nocivos, questões-chave a serem abordadas neste trabalho.  O caminho metodológico prevê um levantamento sobre métodos utilizados pelos médicos de forma a quantificar as informações obtidas, classificá-las e analisá-las estatisticamente, a fim de encontrar os melhores meios e ações que devem ser realizados pelo profissional de saúde, para evitar o surgimento de infecções, uma vez que ainda há dúvida sobre quais procedimentos curativos são mais frequentes, visto que não existem respostas claras para os diferentes modos de se tratar a infecção. Este trabalho foi submetido à apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos e conta com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e CAAE número 79091817.5.0000.5237. Trata-se de uma pesquisa em andamento, no momento, sem dados conclusivos.
Marcadores de pneumonia na infância
Authors: Sanabio T. C. , Macedo L. N. P. , Fiedler L. C. , Dias T. V. O.
Published: August 2024

A pneumonia não é uma doença única, mas um grupo de infecções específicas, cada uma delas com epidemiologia, patogenia, apresentação clínica e evolução clínicas distintas (KASPER; DL, 2002). Por tratar-se de uma doença com alto índice de morbidade e mortalidade em todo mundo, principalmente em crianças, e também haver grande relevância social – pois o tratamento exige que a criança se afaste por um longo período do ambiente escolar, atrapalhando sua formação – torna-se fundamental o reconhecimento dos marcadores de pneumonia, contribuindo para a formação do aluno do curso de Medicina. Esse trabalho tem por objetivo Analisar a compreensão dos discentes do curso de Medicina do UniFOA dos diferentes ciclos, em relação ao diagnóstico de pneumonia pediátrica. Justifica-se por ser uma doença muito comum em qualquer nível econômico, social e geográfico, tendo predileção por níveis socioeconômicos mais baixos. Aumentar o conhecimento acerca do assunto ocasiona um diagnostico mais preciso e precoce reduzindo o elevado índice de mortalidade. Trata-se de uma pesquisa quantitativa realizada através da aplicação de um questionário aos estudantes de medicina do centro universitário UniFoa.É de se esperar que o resultado da aplicação do questionário apresente uma boa taxa de acertos dos mais avançados, internato, e uma menor taxa de acerto nos alunos dos módulos VII e VIII, apesar do recente contato com o assunto, existe uma grande dificuldade no diagnóstico da pneumonia na infância, podendo se confundir com outras infecções do trato respiratório, necessitando da análise clínica e complementar.
Projeto de Pesquisa
Authors: Cabral D. P. , Marquioti F. M. C. , Fagundes F. T. S. , Cardoso I. F. R. , Campos L. F. , Lima M. G. , Nowak L. D.
Published: August 2024

INTRODUÇÃO: O Linfoma não-Hodgkin (LNH) é a quarta neoplasia mais incidente nos Estados Unidos, excluindo o câncer de pele não-melanoma, e é também a nona causa de morte por câncer no sexo masculino e a sétima no sexo feminino, envolvido em 5% das mortes por câncer. OBJETIVOS: O objetivo deste trabalho é relatar um caso de uma paciente jovem com descrição de toda propedêutica, diagnóstico e conduta, de um caso de Linfoma não-Hodgkin (LNH). E destacar a importância dos profissionais de saúde no reconhecimento dessa neoplasia. METODOLOGIA: A metodologia aplicada a este estudo  é relacionar o caso do paciente com a exaustão do tema através de revisão bibliográfica, sendo realizada uma pesquisa sobre Linfoma não-Hodgkin (LNH) nas principais bases de dados: SciELO e Pubmed. DESENVOLVIMENTO: Linfomas são neoplasias malignas (crescimento tumoral das células) que se originam nos linfonodos (gânglios), muito importantes no combate às infecções. Os linfomas não-Hodgkin incluem todos os tipos de linfomas existentes, excetos o linfoma de Hodgkin. A diferença entre esses dois tipos são somente histológicas, ou seja, definidas pelo patologista de acordo com aspectos da neoplasia na biópsia. A avaliação do paciente com LNH inclui anamnese e exame físico. Mais de dois terços dos pacientes se apresentam com linfadenopatia e sintomas B (febre, sudorese noturna e emagrecimento) são observados em cerca de 40%, indicando doença agressiva. O relato do caso terá a anuência da instituição onde será realizado o estudo e do o paciente que assinara TCLE e o trabalho vai ser enviado para apreciação no comitê de ética.
Humanidades em medicina
Authors: Cunha e Oliveira Alandra , Da Silva Carvalho André , Barbosa Marchito Bernardo , Tadeu de Almeida Henrique , Rodriguez Costa Hudson , Martins Guedes Letícia , Nunzio Oliveira Maria Teresa , Estefan Ribeiro Raphael , Regina Telles Faro Lilian , Cardoso Moreira Garcia Sonia
Published: August 2024

Introdução: Hoje, a humanização em medicina é um desafio. A profissão passou por uma desumanização que começou a ser evidenciada na pratica médica. Sua necessidade é demonstrada quando se faz uma análise das consequências que sua ausência causa, pelas reclamações dos clientes ao ato médico. Diante de problemas como: falha na organização do trabalho, condições de trabalho, mecanização da medicina, evolução tecnológica, que implicaram na deterioração da relação médicopaciente, fez-se necessária a implantação e o desenvolvimento de disciplinas que visam humanizar a medicina e o próprio médico, as Humanidades Médicas. Objetivos: Este trabalho visa discutir a importância e a necessidade da aplicabilidade das humanidades no curso de graduação em medicina e a formação da condição humana do médico, do caráter humanitário da sua profissão, da componente humanística da sua preparação e do caráter humanístico da sua orientação filosófica. Metodologia: Para a revisão de literatura proposta, serão levantados os mais recentes artigos sobre o tema, nas bases de dado Scielo e Ministério da Educação, e serão utilizados capítulos de livros disponíveis na Biblioteca Central do UniFOA. Discussão: Percebe-se, por certo, uma valorização excessiva da tecnologia em detrimento de outras dimensões intersubjetivas. Assim, é fundamental uma mudança curricular como a Medicina Integral, que visa tratar o paciente como um todo e exclui a visão limitada ao escopo biológico. Conclusão: Com o trabalho, percebemos que, dos médicos, espera-se algumas características que, apesar de parecerem naturais do indivíduo, podem ser aprendidas e desenvolvidas. Dentre elas, destacam-se: respeito pelas pessoas, decisão, objetividade, adaptabilidade, sensibilidade, generosidade, discrição, curiosidade, responsabilidade, dedicação, compreensão, conhecimentos, afetos, experiências suficientes para ação, comunicação adequada, intuição para reconhecer aquilo que vai além do que aparece como concreto e visível, empatia, respeito e tolerância.
Implantação de mídias sociais como tics e como ferramenta de aprimoramento do processo de ensino e aprendizagem do curso de medicina do UniFOA após 3 anos de experiência
Authors: Magrani Junqueira Renata , Ferraz Fonseca André , Tavares de Souza Mauro Cezar , Casiraghi Bruna , Arbex Márcio Antônio , Cesar Carvalho Freitas Rodrigo
Published: August 2024

Introdução: Vários estudos demonstram que o jovem brasileiro, postulante a ingressar no ensino superior é um nativo digital e passa horas diárias em frente a computadores, tablets e smartphones conectado às mídias sociais. Não seria interessante transformar todo esse interesse em motivação de estudo? Objetivo: Implantar uma rede social acadêmica digital (RSAD) restrita a discentes, docentes e colaboradores do curso de medicina do UniFOA (MedFOA) e construir um espaço virtual de aprendizagem. Além disso, pretendemos criar parâmetros para demonstrar como o uso da RSAD, que é uma TIC, pode influenciar no desempenho dos alunos ao longo do ano letivo. Relato de experiência: Um aluno pode ficar conectado 1 hora por dia em uma mídia social como a RSAD, o que poderia somar, no final do ano, em até 300 horas de exposição contínua de conteúdos educacionais. Com essa motivação, temos hoje mais de 300 membros ativos que produzem, compartilham e discutem conteúdos técnicos e vivenciais que abarcam as mais diversas áreas de conhecimento. Todo esse processo foi mediado e acompanhado por docentes e está registrado, no período de 1 ano, em mais de 700 fotos, 500 vídeos e 1000 mensagens de blog produzidas. Resultados: Através dos dados gerados pelo Google Analytics, quantificamos as horas que cada aluno passou conectado à rede, o numero de páginas que visitou e enumeramos os conteúdos que foram produzidos, acessados e compartilhados, constatando que a RSAD foi aceita pelos alunos e se tornou um instrumento da prática diária de estudo. Conclusão: Este projeto tem como perspectiva ratificar o uso de mídias sociais como uma ferramenta TIC, tecnologia de informação e comunicação, para o aprimoramento do processo de ensino no MedFOA. O uso dessas mídias pode atrair a atenção dos alunos, aumentar o tempo de estudo, levando-os não apenas a tirar boas notas, como também a gostar de estudar e aprender.
Associação de estenose hipertrófica de piloro e hiperplasia adrenal congênita
Authors: Nakabori Serejo Mariana , Nakabori Serejo Luciane , Costa Luciano , Moreira Pimentel Amanda , Martini Santos Bruno José , Lopes Fraga Pedro , Dinis Marques da Costa Paula
Published: August 2024

Introdução: A estenose hipertrófica de piloro (EHP) consiste na principal causa de obstrução gástrica neonatal, sobretudo em lactentes abaixo dos três meses de idade, decorrendo da hipertrofia progressiva da musculatura pilórica. Já a hiperplasia adrenal congênita (HAC), um dos erros inatos do metabolismo, ocorre devido a mutações em genes que codificam enzimas androgênicas envolvidas na síntese de glicocorticoides. As baixas concentrações de cortisol plasmático elevam a secreção de hormônio adrenocorticotrófico estimulando as suprarrenais, acarretando hiperplasia funcional. Objetivos: O objetivo deste trabalho é relatar um caso de coexistência de EHP e HAC em um lactente do sexo masculino. Relato da experiência: T.S.F, a partir da terceira semana de vida apresentou dificuldade de ganho ponderal e vômitos após a mamada evoluindo com comprometimento do estado geral, adinamia e emaciação marasmática. O exame físico revelou paciente eupneico, taquicárdico (160bpm), hipoativo, acianótico, anictérico e hipocorado. Ausculta cardíaca e pulmonar sem apresentou alterações, otoscopia e orofaringe normal. Abdome flácido, indolor e sem viceromegalias. Os exames laboratoriais revelaram anemia normocrômica e normocítica, hipercalemia e hiponatremia. Foi solicitado Seriografia esôfago-estômago-duodeno que evidenciou EHP e Refluxo Gastroesofágico, sendo encaminhado ao serviço de cirurgia pediátrica onde foi submetido à piloroplastia. Ao dia 15 de pós-operatório apresentou diminuição importante do apetite com evolução para desnutrição e desidratação, persistência da hiponatremia e hipercalemia, sugerindo o diagnóstico de HAC perdedora de sal. Discussão: Apesar da EHP e HAC formarem diagnóstico diferencial, neste caso são concomitantes, se apresentam principalmente com clínica de vômitos e dificuldade de ganho ponderal, sendo diferenciadas por exames laboratoriais e de imagem. Conclusão: Os achados clínicos, radiológicos e laboratoriais permitiram o diagnóstico de EHP associada à HAC. A piloroplastia bem como o tratamento medicamentoso com acetato de fludrocortisonaforam satisfatórios para a restituição do trânsito gastrointestinal e o controle dos níveis dos eletrólitos.
Monitoria Acadêmica utilizando Metodologia Ativa em Currículo Integrado
Authors: Rangel Macedo Sarzedas Amanda , Cabral Coelho Otávio , Maria Moura Peloggia Stéfanie , De Faria Huguenin Tássio , Novaes de Souza Guilherme Henrique , Pento dos Santos Guilherme Henrique , Casiraghi Bruna
Published: August 2024

Introdução: A monitoria é uma atividade de auxílio às atividades de ensino e deve estar de acordo com o projeto pedagógico do curso. Desta forma, em um curso com o Currículo Modular Integrado, as atividades de ensino devem priorizar a interdisciplinaridade, integrando os conteúdos e possibilitando uma compreensão ampla e significativa. A utilização da Metodologia Ativa no ensino modifica a sua forma tradicional e coloca os alunos como os principais responsáveis pelo seu aprendizado. A partir disso, a função do professor, ou no caso do monitor, é de mediar a aprendizagem, e não mais transmitir conteúdos. Objetivo: A Monitoria Acadêmica visa a orientar os alunos quanto ao conteúdo apresentado pelos professores do curso de Medicina. A integração da monitoria das disciplinas com conteúdo prático, Anatomia, Neuroanatomia, Imagenologia, tem como objeto melhor preparo dos acadêmicos para a realização das avaliações práticas do currículo modular e a futura compreensão de integração destes conteúdos na avaliação clínica dos pacientes. A utilização da Metodologia Ativa favorece a compreensão e a aprendizagem, buscando desenvolver cada vez mais cedo um pensamento crítico e clínico dos alunos que estão ingressando no Curso de Medicina do UniFOA, permitindo que estes compreendam melhor o que foi apresentado em sala de aula e vejam na prática clínica a importância de cada assunto abordado.
Ponte miocárdica
Authors: Pires Machado Amanda , Rodrigues Neto João Ozório
Published: August 2024

Introdução: Ponte miocárdica é uma patologia cardíaca decorrente do trajeto intramiocárdico de uma artéria coronária que, fisiologicamente, deveria estar localizada no epicárdio. Essa anomalia congênita, após décadas de estudos, foi demonstrada em 1960 através de uma angiografia (ESTEVES et al., 2010). O conhecimento de tal anomalia é de grande importância para a clínica médica, pois a maioria dos casos foram associados com angina, isquemia do miocárdio, arritmias e morte súbita; sendo estes, distúrbios com grande incidência na população anualmente (BARROS, 2013). O tema escolhido para o desenvolvimento do artigo é o relato de caso de um portador de ponte miocárdica, uma patologia cardiológica crônica relativamente comum na população. Essa anomalia pode gerar sintomas desconfortáveis na vida dos pacientes, sendo diagnosticada, atualmente, por meio da cineangiocoronariografia, ou cateterismo cardíaco. A partir disso, será abordada toda a história clinica do portador, para melhor compreensão da coronariopatia (PEREIRA et al., 2010).
Qualidade de vida e saúde no Bairro Coqueiros
Authors: Bastos Silva Alves de Sá Chaves Ana Beatriz , Gonçalves Teles Bárbara , José Ribeiro Gabriel , Nachard Maciel Karla , Ferreira da Silva Leoni , Da Cunha Gomes Pereira Raphaela , Ribeiro Garcia Romulo , São Thiago Heloísa
Published: August 2024

Introdução A mensuração da saúde, de forma isolada, é incompleta como indicador da qualidade de vida e da assistência à saúde. Por isso, a epidemiologia mede a saúde indiretamente, pela ocorrência de doenças e óbitos. A maioria dos indicadores de nível da saúde baseia-se em dados de mortalidade (Sistema de Informações sobre Mortalidade). O coeficiente de mortalidade geral é influenciado pela estrutura da população, o que limita seu uso. A comparação entre populações depende da padronização dessa taxa. O Índice de Sweroop-Uemura (ISU) inclui condições demográficas e mede a porcentagem de pessoas que morrem com 50 anos ou mais, em relação ao total de óbitos. A análise do resultado obtido a partir do cálculo do ISU é feita de acordo com a classificação: Primeiro nível (>75%); Segundo nível (50- 74%); Terceiro nível (25-49%); Quarto nível (<25%). A Curva de Mortalidade Proporcional (Nelson Moraes) também tem correlação com as condições de vida da população e mostra a mortalidade proporcional para as idades, apresentando vantagens: é fácil de calcular, inclui o ISU, que permite comparações, e é representado graficamente. A Curva de Nelson Moraes pode assumir formas que correspondem às condições de vida e saúde da população estudada.
Relato de Caso
Authors: Rodrigues Leite Danielli , Kayene Souza Ferreira Jéssica , Baldez de Almeida Letícia , Saviolo Cunha Lívia , Barros Mohallem Marleany , Souza Lima Talita
Published: August 2024

Introdução O acidente vascular cerebral (AVC) é a terceira principal causa de óbito nas Américas. Cerca de 85% dos acidentes vasculares cerebrais são isquêmicos e resultam da oclusão de uma artéria cerebral principal por um trombo ou uma embolia, o que leva a perda de fluxo sanguíneo e morte subsequente do tecido na região afetada. O AVC é a principal causa de incapacidade grave a longo prazo. Objetivo Definir a principal indicação da Endarterectomia no tratamento da obstrução aterosclerótica e expor os tempos cirúrgicos da Endarterectomia da Artéria Carótida Interna além de avaliar se a técnica convencional e fechamento primário são as melhores escolhas. Relato de Experiência Paciente acompanhado possuía uma obstrução de 90% da artéria carótida interna esquerda comprovado com exames complementares como Ecodoppler e Arteriografia digital. Foi elucidado os mecanismos de lesão isquêmicas, fisiopatologia da trombose, critérios de conduta para indicação da cirurgia e os tempos cirúrgicos com vídeo da cirurgia de Endarterectomia de artéria carótida interna esquerda, além disso as possíveis complicações e o prognóstico do caso relatado. Resultados A técnica convencional é a melhor opção, quando a placa é instável e o fechamento primário é a melhor indicação, quando a artéria é mais calibrosa e no sexo masculino. Conclusão Para o paciente descrito a principal indicação da Endarterectomia foi a estenose confirmada de artéria carótida e a prevenção secundária de doenças isquêmicas cerebrais.
Tratamento do Melasma
Authors: Moreira Pimentel Amanda , Seabra Pacheco Gabrielli Alcântara Carolina , Oliveira da Silveira Juliana , Pimentel Maria Inês
Published: August 2024

Introdução: Melasma é uma hipermelanose comum, adquirida, simétrica, caracterizada por máculas acastanhadas, mais ou menos escuras, de contornos irregulares, porém geralmente de limites nítidos, nas áreas fotoexpostas, especialmente, face (fronte, têmporas, regiões malares e, mais raramente, no nariz, pálpebras, mento) e membros superiores1,2. É consenso na literatura que o melasma é uma doença dermatológica facilmente diagnosticada ao exame clínico, porém, apresenta uma cronicidade característica, com recidivas frequentes, grande refratariedade aos tratamentos existentes e ainda muitos aspectos fisiopatológicos desconhecidos, o que torna o tema de grande importância para a investigação científica. Objetivos: Fazer uma revisão da literatura recente visando o tratamento do melasma. Sendo assim, pretende-se contribuir para o entendimento da terapia do melasma em seus aspectos mais atuais. Metodologia: Pesquisa exploratória com revisão bibliográfica da literatura recente sobre o tema. Baseou-se em consulta das publicações nos bancos de dados LILACS (Literatura latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde), SCIELO (Scientific Electronic Library on line), MEDLINE e PubMed. Foram selecionados 30, dos 81 artigos acessados. O critério adotado para a seleção foi o foco no tratamento do melasma, utilizando como critério de exclusão a falta de qualidade metodológica dos mesmos. As publicações selecionadas foram submetidas à análise de conteúdo e categorização temática. Discussão: O diagnóstico pode ser feito através do exame dermatológico, mas podem ser utilizados exames complementares como histopatologia e imunohistoquímica, morfometria, estereologia, fotografia digital, luz de Wood, biometria, microscopia confocal e profilometria óptica3,4 . Existem três padrões de distribuição das lesões no exame clínico: centro-facial (63%), malar (21%) e mandibular (16%). O exame pela luz de Wood permite a classificação do melasma em quatro tipos: epidérmico, dérmico, misto e inaparente5. O melasma é de difícil tratamento, que inclui agentes hipopigmentantes, peelings químicos, laser e uso de protetor solar. Devido à fisiopatogenia pouco conhecida do melasma, há muitas pesquisas sobre novos princípios ativos para seu tratamento, como o ácido ascórbico, a hidroquinona e o extrato de uva-ursi, e também análises da eficácia dos já utilizados nas diferentes formulações6. Conclusão: Essa revisão bibliográfica teve como finalidade levantar os principais aspectos clínicos relacionados ao melasma e relatar estratégias de tratamento para a doença. Considerando tudo o que foi abordado e desenvolvido ao longo do estudo, percebese com nitidez que embora o melasma seja diagnosticado com facilidade, tem recidivas frequentes e grande refratariedade aos tratamentos.
Health Care Problems of Unmarried Women in Rural Areas: A Study in Chidambaram Area, Cuddalore District, Tamil Nadu
Authors: Dr.S. Vasuki
Published: August 2024

Rural women are among the most marginalized groups in Indian society. Many welfare policies are being launched and executed in favour of rural women, who have historically been marginalized. Despite these efforts, rural women continue to be affected by various issues, particularly poor health, which is linked to their productivity and human capital. In this regard, the WHO states that "better health is central to human happiness and well-being. It also makes an important contribution to economic progress, as a healthy population lives longer, is more productive, and saves more." Rural women have limited access to and opportunities to utilize health care policies. Through our study, we intended to assess the perceptions of unmarried women regarding health-care-seeking behaviour related to problems during menstruation. In this study, 300 unmarried women aged 15–35 were selected as the sample. Although the schedules were administered to all 300 women selected in the sample villages for this study, the data were collected from the respondents using a well-structured interview schedule. The association between the health problems at various levels reported by the women in the study area and their socio-economic and demographic variables was analysed using the chi-square test. The major health problems reported by respondents in the study area were analysed with regard to the socio-economic and demographic characteristics of the women. Abdominal pain, profuse bleeding, irregular periods, breast tenderness, painful menstruation, leg pain/backache, headache/vomiting sensation, and white discharge were the major problems reported by the women in the study area. To assess the health problems of women during menstruation, unmarried women were considered for further analysis.
Replacement of conventional aggregates and fillers with steel slag and palm kernel shell ash in dense-graded asphalt mixtures
Authors: Nketiah Collins A. , Tutu Kenneth A. , Barnor Ebenezer D. A. , Azong-bil David A.
Published: August 2024

Large quantities of steel slag and palm kernel shell ash (PKSA) – waste products from steel production and palm oil milling, respectively – are generated annually in several
countries, and their disposal is challenging. Meanwhile, the over-reliance on conventional rock aggregates for asphalt mixture production poses increasing sustainability challenges. This study investigated the potential of entirely replacing granite aggregates with steel slag and PKSA in a dense-graded asphalt mixture. Two sets of asphalt mixtures were prepared; the control mixture contained crushed granite aggregate and hydrated lime, while the other set incorporated steel slag as coarse aggregate and PKSA as fine aggregate and filler. Both mixture types utilized AC-30 viscosity-graded asphalt binder. The properties of the waste materials met the quality standards required for aggregates in asphalt mixture production. Both mixture types were designed according to the Marshall design procedure and were evaluated for durability (Cantabro abrasion loss), fatigue cracking Resistance, rutting Resistance, and moisture damage susceptibility. The Cantabro abrasion loss test indicated that the waste-based mixture was 3% less durable than the control. However, the cracking Resistance of the waste-based mixture was approximately twice
that of the control. Even though the rapid rutting test indicated that the control mixture was slightly superior in rutting Resistance, the Marshall quotient suggested otherwise. Both mixture types exhibited similar moisture damage resistance. Overall, the steel slag and PKSA samples have shown high potential to replace virgin granite aggregates and lime in asphalt mixtures fully and are, thus, recommended for field performance evaluation and possible adoption.
KARAKTERISASI MINERALISASI TEMBAGA-EMAS BERDASARKAN GEOKIMIA MULTIUNSUR DENGAN METODE K-MEANS DAN ANALISIS KOMPONEN UTAMA, TOGURACI, INDONESIA
Authors: Irwanda Dharma , Mega F Rosana  , Johanes Hutabarat
Published: August 2024

Pengolahan data geokimia multiunsur dengan metode K-means dan analisis komponen utama dilakukan pada area Toguraci, bagian dari area kontrak karya tambang emas Gosowong di Kabupaten Halmahera Utara, Provinsi Maluku Utara. Penelitian sebelumnya telah menyebutkan adanya overprinting mineralisasi Au-Ag epitermal sulfida rendah dan porfiri Cu-Au. Penelitian ini difokuskan pada 2 lubang pengeboran inti (core) yang dipilih dengan total 540 sampel dan dianalisis kadar Au serta 46 unsur geokimia lainnya. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik mineralisasi tembaga-emas, serta batuan induk pembawanya dengan analisis geokimia multiunsur, agar dapat digunakan sebagai acuan untuk kegiatan eksplorasi. Pengolahan data geokimia multiunsur dengan metode K-means dalam penelitian ini menghasilkan 3 klaster litogeokimia berdasarkan komposisi unsur immobile nya yaitu basal dan diorit yang merupakan batuan induk, serta urat kuarsa (vein). Analisis komponen utama menunjukkan hasil yang konsisten untuk 3 klaster tersebut, dimana kombinasi PC1 dan PC2 yang secara kumulatif mewakili 46,32% ragam pada kelompok data, pada skor tinggi dan rendahnya menggambarkan asosiasi unsur-unsur immobile yang memisahkan dengan jelas antara basal, diorit dan urat kuarsa. Penyederhanaan data dengan 7 komponen utama (P1-PC7) yang mewakili 73,62% ragam data, menghasilkan 6 domain geologi yang memiliki karakteristik geokimia masing-masing yaitu domain Urat kuarsa, Basal-1, Basal-2, Diorit-1, Diorit-2, dan Diorit-3. Mineralisasi tembaga terdapat pada Basal-1 dan Diorit-1 dengan tipe porfiri yang memiliki karakteristik asosiasi unsur Mo-Cu-Re-Ge-Au. Sedangkan mineralisasi emas terdapat pada domain Urat kuarsa dengan tipe epitermal sulfida rendah yang memiliki karakteristik asosiasi unsur Ag-Sb-Te-Au-Tl-Bi-As-Pb-Se-In
Impact of Corporate Governance Structures on Strategic Decision-Making Processes in Organizations
Authors: David Brian
Published: August 2024

Purpose: The aim of the study was to examine Impact of Corporate Governance Structures on Strategic Decision-Making Processes in Organizations.
Methodology: This study adopted a desk methodology. A desk study research design is commonly known as secondary data collection. This is basically collecting data from existing resources preferably because of its low cost advantage as compared to a field research. Our current study looked into already published studies and reports as the data was easily accessed through online journals and libraries.
Findings: The study found that effective corporate governance structures, characterized by clear roles, accountability, and transparency, ensure that strategic decisions are made with a comprehensive understanding of the organization's objectives, risks, and stakeholder interests. These structures foster a decision-making environment where checks and balances are in place, promoting decisions that align with long-term organizational goals and ethical standards.
Unique Contribution to Theory, Practice and Policy: Agency Theory, Resource Dependence Theory & Stewardship Theory may be used to anchor future studies on Impact of Corporate Governance Structures on Strategic Decision-Making Processes in Organizations. Organizations should proactively recruit board members from diverse backgrounds to capitalize on the innovation and performance benefits identified in research. This practice recommendation aligns with findings that diverse boards are better equipped to navigate complex challenges and seize strategic opportunities. Strive for a balanced approach to board independence that encourages robust oversight while maintaining strategic agility. Practically, this involves periodically evaluating board composition and governance practices to ensure they align with organizational strategic goals and regulatory requirements, Policymakers should consider enhancing regulatory frameworks to encourage effective governance practices.
Régimen jurídico de la objeción de conciencia al aborto tras la reforma de la Ley Orgánica 2/2010: análisis, reflexiones y propuestas
Authors: ZALDIBIA LUENGO PABLO
Published: August 2024

El presente artículo tiene por objeto efectuar un estudio jurídico de la reforma legal operada a propósito de la regulación de la objeción de conciencia que acoge la Ley Orgánica 2/2010, de la salud sexual reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo. Del mismo modo, pretende reflexionar sobre algunos aspectos ausentes en la modificación legal, así como realizar una serie de propuestas ponderativas para resolver los conflictos de derechos que pudieran plantearse en la práctica. Para ello, se recurre a la jurisprudencia de los Tribunales (Tribunal Constitucional y Tribunal Europeo de Derechos Humanos) y a los ingentes y esmerados estudios realizados por la doctrina científica en la materia. La principal conclusión es que la reforma legal ha sido conveniente y constructiva ya que aporta seguridad jurídica al ordenamiento en comparación con la anterior regulación, sin perjuicio de algunas sombras y matices que se reflejan en el escrito.

Ondorengo artikuluaren xedea, Sexu- eta ugalketa-osasunari eta haurdunaldia borondatez eteteari buruzko 2/2010 Lege Organikoan jasotako kontzientzia-eragozpena arautzeari buruz egindako lege-erreformaren azterketa juridikoa egitea da. Aldi berean, aldaketan faltan sumatzen diren aspektu batzuei buruz hausnartu nahi du eta praktikan sor daitezkeen eskubide-gatazkak konpontzeko zenbait haztapenproposamen batzuk egin. Horretarako, auzitegien jurisprudentzia (Auzitegi Konstituzionala eta Giza Eskubideen Europako Auzitegia) eta doktrina zientifikoak gaiari buruz egindako ikerketa itzelak eta arduratsuak erabiliko dira. Idazkiaren ondorio nagusia da lege-erreforma onuragarria eta eraikitzailea dela, segurtasun juridikoa ematen diolako ordenamendu juridikoari aurrekoaren aldean, idatzian islatzen diren zenbait itzal eta ñabardura batzuk ezabatuz.

The purpose of this article is to carry out a legal study of the legal reform regarding the regulation of conscientious objection contained in Organic Law 2/2010, sexual reproductive health and voluntary interruption of pregnancy. In the same way, it aims to reflect on some aspects absent in the legal amendment, as well as make a series of ponderative proposals to resolve conflicts of rights that arise in practice. To do this, it shall be used the jurisprudence of the Courts (Constitutional Court and European Court of Human Rights) and the enormous and careful studies carried out by scientific doctrine on the matter. The main conclusion is that the legal reform has been convenient and constructive as it brings legal certainty to the system in comparison with the previous regulation, without prejudice to some shadows and nuances that are reflected in the writing.
Analyzing the Performance of a Gizduino-Based Modular Microcontroller Training System
Authors: Galeos Wendell S. , Cultura II Ambrosio B. , Duran Franz Raymund C. , Galeos Ana Winnielyn J.
Published: August 2024

When experimenting in the microcontroller laboratory, most students spend much time debugging the circuit connections on their breadboard rather than focusing more on the program code to be uploaded to their microcontroller. Thus, this study sought to design and fabricate a Gizduino-based microcontroller training board and use it as an educational tool for technological design activities. Circuit designs for every learning module are created using the NI Multisim software, and NI Ultiboard software was used to design the PCB layout of the entire training board. This development training board consists of fifteen (15) on-board embedded modules, including the mainboard. Using the created laboratory activities, the board was utilized to teach and learn microcontrollers using only one development training board. The selected students at Mindanao State University-Naawan, Naawan, Misamis Oriental, Philippines, characterized the training board as instrumental in enhancing their knowledge of microcontroller programming and interfacing. Moreover, the development board offers faster and more effective prototyping for Gizduino-based microcontroller projects.
Instructional Materials Usage as Correlates of Reading Comprehension Achievement of Pupils with Dyslexia in Buea Sub Division, Cameroon.
Authors: Sam Tamoh. Njock, , Obiyo Ph.D. Ngozi, , Nyugap Ph.D Charly Ringnyu
Published: August 2024

The purpose of this study was to investigate the relationships between instructional materials usage, and reading comprehension achievement of pupils with dyslexia in Buea sub-division, Cameroon. The study adopted a correlational survey design. One research question and one null hypothesis guided the study. Twenty-one (21) primary five pupils with dyslexia were taken as the sample size. Two instruments were used for data collection; Instructional Materials Usage Scale (IMUS), and Reading Comprehension Achievement Test (RECAT). To ensure the face validity of the instruments, they were given to three experts from the Faculty of Education, University of Nigeria, Nsukka for validation. Cronbach Alpha was used to determine the internal consistency for instructional materials usage scale while Kuda’s Richardsons 20 was used to determine the internal consistency for reading comprehension achievement test. The instructional materials usage scale, and reading comprehension achievement test yielded an alpha of 0.85, and 0.78 respectively indicating that the instruments were reliable. The data collected were analyzed using simple linear analysis to answer the research question while regression ANOVA was used in testing the null hypothesis at 0.05 level of significance. The results of the study showed that there is a positive high relationship between instructional materials usage and reading comprehension achievement of pupils with dyslexia. Based on these findings, it was recommended among others that schools should be equipped with instructional materials to meet the reading needs of pupils with special needs in general and pupils with dyslexia in particular. The government should mandate professional bodies such as the Ministry of Basic Education, Regional Delegations of Basic Education, Divisional Delegations, and Inspectorates of Basic Education among others to organize seminars and conferences to train teachers on the effective usage of instructional materials to meet the needs of pupils with reading comprehension challenges. The limitation of the study is that the administration and collection of instruments might affect the results of the study since research assistants participated.
The Perceived Green Human Resource Management among HR Personnel in Malaysian Utility Company
Authors: Abdullah Aida , Hassan Farihah , Yaakob Ahmad Faiz , Samad Suhaimi Hj Abdul , Shah Norfadzidatulizwa Farouk
Published: August 2024

Scholars have examined green human resource management (GHRM) as a green personnel management approach that corresponds with the social responsibilities of the services sector and improves business performance sustainability. Consequently, it is imperative to comprehend the green practices of a utility company. This comprehension may have substantial implications for employment, performance evaluation, training development, rewards system, and green behaviors. Consequently, the objective of the study is to assess the perceived level of GHRM among staff in the human resources department of a utility company, both management and non-managerial. This study employed a quantitative approach, and the self-administered questionnaires were distributed through a random sampling method. The survey questions were adapted from past studies, and by using descriptive analysis, the findings showed that GHRM was observed highly (m = 4.14). The perceived level of GRHM practices was significantly influenced by the organization’s green practice claims, employer green branding, and the utilization of formal and informal communication to increase interest in green practices Additionally, the success of green practices is contingent upon the attention given to compensation, rewards, benefits, and services. Therefore, the study determined that the indispensable investment in GHRM fosters an environment conducive to green practices and facilitates the fulfillment of economic and social obligations.
Intracystic Malignant Adenomyoepithelioma of the Breast: A Case Report and Review of Literature
Authors: Mase T  , Amaoka N  , Eguchi T  , Mori H
Published: August 2024

Adenomyoepithelioma (AME) of the breast is a rare neoplasm with a biphasic proliferation of epithelial and myoepithelial cells. The authors report an unusual case of AME of 51-year-old woman. The AME was located in a cystic structure 6 cm in diameter as a solid nodular lesion with 2cm size. Immunohistochemically, the nodule was comprised with 2 cell population of tubular structures. First population of the glandular epithelial cells with dark cytoplasm showed the activity of CK7(+), CAM5.2(+), CK5/6(partly +), p63(-), CD10(-), S-100(-), αSMA(-). Second population of outer myoepithelial cells with clear cytoplasm displayed the activity of p63(+), CD10(+), CK14(+) CK5/6 (partly +), CK7(weakly +), CAM5.2(weakly +), S-100(+), αSMA(+). Beside them, cellular cluster of the inner epithelial cells with prominent nuclear as well as cellular atypia, and atypical spindle cell proliferation emanating from the myoepithelial component were also present. Thus, the nodule was diagnosed as malignant AME. One year after the lumpectomy, pulmonal metastasis of the breast tumor was also found. So far as we are concerned, such case of intracystic malignant AME of the breast has never been described. Regarding histogenesis of the neoplasm growing under the unusual environment, a consideration with review of literature was done.
Penerapan Warna Pada Desain Interior Playgroup IT Permata Insani Jamil
Authors: Fitriasari Dessy
Published: August 2024

Pendidikan anak usia dini (PAUD) merupakan lembaga pendidikan pertama pada anak yang bertujuan untuk mengembangka sumber daya manusia agar berkembang sesuai dengan usianya dan menjadi manusia yang berkualitas sehingga mampu bersain di masa yang akan datang. Anak usia dini merupakan anak yang tumbuh dan berkembang di masa keemasan (the golden age), dimana pada masaini anak sangat peka dan sensitif terhadap lingkungan sekitar. Playgroup IT Permata Insani Jamil adalah salah satu lembaga pendidikan anak usia dini yang cukup terkenal di kota Jepara. Pada usia prasekolah anak-anak akan mengalami pertumbuhan yang sangat cepat dari segi tubuh, pengetahuan, perasaan, dan hubungan sosial. Hal ini akan sangat mempengaruhi masa depan anak di kemudian hari. PAUD sebagai institusi pendidikan resmi pertama adalah salah satu sarana untuk membantu memberikan rangsangan dan dukungan dalam pertumbuhan dan perkembangan anak sesuai dengan sifat alami mereka. Faktor-faktor yang memainkan peran dalam mendukung perkembangan anak di taman kanak-kanak adalah kualitas pengajar, program kegiatan, dan lingkungan fisik. Agar program kegiatan dapat berjalan dengan baik dan perkembangan anak mencapai puncaknya, maka perlu didukung oleh ruang kelas sebagai bagian dari lingkungan fisik, yang sesuai dengan kebutuhan dan perkembangan anak. Warna dapat memainkan peran dalam mendukung kondisi interior kelas yang mendukung program kegiatan belajar sesuai kebutuhan anak agar perkembangan mereka dapat mencapai puncaknya.
Kata kunci : Pendidikan Anak Usia Dini ; Playgroup, Stimulus, Warna, Interior Kelas, Interior
Penggunaan Material Multiplek Pada Meja Konsol
Authors: Khalimatus sya'diyah Khalim
Published: August 2024

Keberadaan meja konsol dengan berbagai fungsi, material hingga bentuknya yang merupakan salah satu element dekoratif pada ruang foyer. Meja konsol tidak banyak digunakan pada rumah asia. Meja konsol tidak hanya bagus dari segi desain, tetapi meja konsol juga merupakan solusi tempat penyimpanan barang yang ideal. Dalam pembuatan meja konsol penulis menggunakan metode pengumpulan data berupa : survey, wawancara, literatur, serta dokumentasi, dengan pengumpulan data penulis mendapatkan data yang sesuai untuk acuan dalam mendesain. Tujuan dibuatnya meja konsol menjadikan furnitur tersebut lebih banyak dikenal dengan oleh masyarakat dengan perpaduan material multiplek, HPL, anyaman rotan, cermin dan besi pipa, pembuatan desain maupun strukture meja konsol lebih menarik perhatian. Dalam pembuatan meja konsol menggunakan bentuk oval yang sangat jarang digunakan sedangkan perpaduan pada material meja konsol sangat diperhatikan untuk menciptakan furniture yang sesuai dengan ekspetasi. Kesimpulan pada penelitian ini yaitu : penerapan material pada meja konsol serta memperhatikan perpaduan warna dan pemasangan elemen material sehingga menciptakan furniture yang sesuai.
Desain UI/UX Rakabu Furniture Sebagai Media Promosi
Authors: Hafiz Sa'id Billah Ahnaf , Henny Lukitasari Evelyne , Khoirul Anwar Ahmad
Published: August 2024

Indonesia has large potential forestry resources. This potential creates higher competition in the furniture industry. One of the local furniture companies is Rakabu Furniture. This company produces furniture and processes wood, which has entered the international market. Besides, Rakabu Furniture only promotes products through exhibitions, so it has not been able to expand its market. The solution to this problem is creating a User Interface (UI) / User Experience (UX) design on the web as an effort to expand the market and design an ordering system that is easier and more efficient. Rakabu Furniture's UI/UX design emphasizes the company's image to produce an attractive design that is in line with the company's vision and mission. The design method used qualitative methods by collecting data and interviewing the informant from Rakabu Furniture. The results show that a UI/UX website design aims to understand the message from Rakabu Furniture as a promotional medium for new companies and is supported by several other media.Keywords: Design, User Interface (UI), User Experience (UX), Rakabu Furniture, PromotionalMedia.