bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
L'amÃ©nagement Ã‰cologique au Service de l'environnement : Cas de la Ville de Gabes et de M'Torrech (Sud Est Tunisien)
Authors: Saoussen Saied , Karim Lahmar
Published: May 2021

La ville de GabÃ¨s (sud est Tunisien) est parmi les zones les plus touchÃ©es par une forte anthropisation. Les formes de pollutions atmosphÃ©riques ou continentales engendrÃ©es par les populations de cette ville, incitent Ã  penser Ã  des formes de corrections, Ã  travers la proposition dâ€™un Ã©ventuel projet dâ€™amÃ©nagement Ã©cologique dans lequel lâ€™environnement serait pris en compte. Cette Ã©tude propose une approche dâ€™amÃ©nagement Ã©cologique en guise de modÃ¨le pour les amÃ©nagements. La mÃ©thodologie adoptÃ©e est basÃ©e premiÃ¨rement sur une Ã©tude documentaire suivie dâ€™une analyse des donnÃ©es. Puis, des logiciels de conception en 2d, de modÃ©lisation en 3d et de cartographie ont Ã©tÃ© utilisÃ©s pour concevoir un plan dâ€™amÃ©nagement Ã©cologique. Il ressort de cette Ã©tude que la pollution anthropique causÃ©e essentiellement par le Groupe Chimique Tunisien (GCT) de la localitÃ© de GabÃ¨s-ville et de Mâ€™Torrech engendre un danger potentiel sur la population (soit des maladies dermatologiques, respiratoire et allergÃ©niques). Le plan dâ€™amÃ©nagement Ã©cologique proposÃ© aiderait les localitÃ©s en question Ã  diminuer lâ€™effet de cette pollution. Les rÃ©sultats mettent lâ€™accent sur le danger de la pollution anthropique dans la rÃ©gion.
 
The city of Gabes (south-east of Tunisia) is among the areas most affected by strong anthropization. The forms of pollution recorded either atmospheric or continental encourage us to think better about forms of corrections. This could be in the form of an eco-landscaping project. The objective of this work is to provide a form of reflection on the possibility of intervening by setting up a project in which the environment is taken into consideration. In this study we try to focus on the present situation in relation to this issue. The adopted methodology is based firstly on a documentary study followed by data analysis. Then we try to come up with a design for an ecolandscaped park using photography, 2d design, 3d modeling and mapping software. Results obtained gave a more sustainable eco-landscaped development model. It emerges from this study that anthropogenic pollution caused mainly by the Tunisian Chemical Group (GCT) of the locality of GabÃ¨s-ville and Mâ€™Torrech generates a potential danger for the population (dermatological, respiratory and allergenic diseases). The proposed ecological development plan would help the localities in question to reduce the effect of this pollution. The results highlight the danger of anthropogenic pollution in the region.
Les contraintes socio-environnementales du manque dâ€™eau potable au sein des villages Avikam du cordon littoral de Grand-Lahou (CÃ´te dâ€™Ivoire)
Authors: Prisca Dadi Reine
Published: May 2021

Lâ€™objectif du prÃ©sent article est dâ€™analyser les contraintes socioenvironnementales qui font obstacle Ã  lâ€™accÃ¨s Ã  lâ€™eau potable au sein des villages Avikam du cordon littoral de Grand-Lahou. Les contraintes ici reprÃ©sentent un ensemble de rÃ©alitÃ©s naturelles, Ã©conomiques, organisationnelles, matÃ©rielles et morales qui entravent le processus dâ€™acquisition en eau potable. Cet article, sâ€™inscrivant dans une approche qualitative, a mobilisÃ© des techniques de recueils de donnÃ©es telles que : lâ€™Ã©tude documentaire, lâ€™entretien semi-directif, lâ€™observation et l'Ã©chantillonnage. La mÃ©thode par choix raisonnÃ© a permis de sÃ©lectionner les 40 personnes enquÃªtÃ©es. Il ressort de cette Ã©tude que les contraintes socioenvironnementales qui entravent lâ€™accÃ¨s Ã  lâ€™eau potable au sein des villages Avikam du cordon littoral de Grand-Lahou sont : le refus de lâ€™Ã‰tat Ã  investir Ã  perte, lâ€™attachement des populations Ã  leur patrimoine ancestral, lâ€™enclavement de lâ€™espace, lâ€™Ã©rosion cÃ´tiÃ¨re, lâ€™absence de voie terrestre et la proximitÃ© des villages aux sources dâ€™eau naturelles.
 
The objective of this article is to analyze the socio-environmental constraints that obstruct access to drinking water in the Avikam villages of the coastal barrier of Grand-Lahou. The constraints here represent a set of natural, economic, organizational, material and moral realities that hinder the process of acquiring drinking water. While subscribing to a qualitative approach, data collection techniques such as: documentary study, semi-structure interview, observation and sampling were used. The reasoned choice method made it possible to select the 40 resource people surveyed. It emerges from this study that the socio-environmental constraints which hinder access to drinking water in the Avikam villages of the coastal barrier of Grand-Lahou are, the refusal of the state to invest at a loss, the attachment populations to their ancestral heritage, the isolation of space, coastal erosion, lack of land and the proximity of villages to natural water sources.
Comparative Analysis of Agricultural Incomes from Organic and Conventional Farming Systems in North Benin: Case of the Municipality of Tanguieta
Authors: Hountondji Paul S. , Tovignan SilvÃ¨re D. , Hountondji Ricardo L. , Kokoye Haroll , Adjiba Christian S. , Bonouzin RÃ©gina D. , Koussahoue Stanislas A. , Jonas Fanyiou
Published: May 2021

It is likely that Goals 2, 14, and 15 of the Sustainable Development Goals (SDGs) will never be achieved if organic farming remains economically less profitable than conventional farming. This study was aimed at making a comparative analysis of the economic performance of organic and conventional farming systems. The data were collected from 36 organic and 39 conventional farmers, by individual interviews using semi-structured questionnaires. Descriptive, economic performance indicators and ordinary least square (OLS) regression analysis were used. The results show that the cotton farming activity remains economically more profitable in organic systems, despite the technical constraints of farming. In combination with cotton, corn and soybeans are more profitable in organic systems than conventional. Moreover, level of prosperity, distance from home to cotton farms are positively related to conventional farming system income at 1% and 5% level of significance. Agricultural assets, contact with extension agents, experience in organic farming, secondary activity is positively related to organic system income at 1%, 5%, and 5% level of significance; whilst the household size and the cotton acreage are negatively related to organic system income at 1% and 5% level of significance. It would then be necessary to continue and intensify the programs of diffusion of the best organic cultivation practices to the farmers whatever their experience in organic and to be more interested in corn and soy crops.
SULFATO DE MAGNÉSIO: SEU USO PARA REDUÇÃO DE COMPLICAÇÕES PELA PREMATURIDADE.
Authors: Corrêa Isabela Borges
Published: May 2021

A prematuridade é tida como a principal causa de mortalidade infantil no Brasil. Quando evitado o óbito outras complicações decorrentes do nascimento pré-termo são observados, sendo a paralisia cerebral a mais comum. Por se tratar de uma doença incurável e medidas de prevenção vêm sendo estudadas e pesquisadas com a finalidade de diminuir sua incidência. Neste cenário o uso de sulfato de magnésio, já usado com sucesso no tratamento da pré-eclâmpsia grave e como tocolitico, também é empregado como protetor neural e desde os anos 90 estudos são realizados para comprovar sua eficácia e testar a segurança do uso. Ainda que todas as respostas não estejam totalmente elucidaras a indicação do sulfato de magnésio com fins de neuroproteção é mantida devido sua segurança para uso materno e ausência de risco significativo na mortalidade infantil.
SÍNDROME DE MUNCHAUSEN RELACIONADA À CALCULOSE URINÁRIA NÃO METABÓLICA: UM RELATO DE CASO
Authors: Gonçalves Bruno Marinho , Geraldo Moitinho Beatriz , Alarcon Pinto Gustavo , Ferreira Martins de Andrade Enrico , Ismael Flavia
Published: May 2021

The term Munchausen Syndrome (MS) was first described in 1951 by Asher to characterize individuals who intentionally produce signs and symptoms of a disease. People with this syndrome pretend to be sick and tend to look for treatment, without secondary gain, in different health services. A report of an 18-year-old woman in renal lithiasis research is reported and, at the end of the investigation, it was concluded that the "stones" were not of renal origin. The MS is rare and promotes massive health care spending, with unnecessary and costly examinations, exposing patients to iatrogenics. An underdiagnosed disease with little knowledge of health professionals.

Key-words: Munchausen Syndrome; Urinary calculosis; Iatrogeny.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E ÓBITOS EM PACIENTES INTERNADOS COM DOENÇA REUMÁTICA CRÔNICA DO CORAÇÃO ENTRE 2011 A 2018 NO ESTADO DE TOCANTINS.
Authors: Figueira Caroline Barros , Macena martins Karol-laynne , Rodrigues Costa Carolina , Bandeira da Silva Filha Manuela , Caroline da Silveira Dias Brenda , Viera Ruela Marina , Bezerra D'Alessandro Walmirton
Published: May 2021

Introdução: A cardiopatia reumática crônica é uma complicação não supurativa porinfecção da faringoamigdalite pelo streptococcus b-hemolítico do grupo A. Ocorre emindivíduos genéticamente susceptíveis e que tiveram uma resposta imune tardia. É amanifestação crônica mais severa da febre reumática, que se caracteriza por fibrose ecalcificação valvar. É uma patologia de alta incidência no Tocantins, mas que tempoucos estudos que informam sobre o perfil do paciente e sua relevância, algofundamental para a prevenção dos agravos. O objetivo desse trabalho foi descrever ascaracterísticas sociodemográficas e epidemiológicas dos pacientes internados emHospitais do SUS entre 2011 a 2018 no Estado de Tocantins. Método: Estudoepidemiológico, descritivo, retrospectivo com uma população (n) de 268 pacientesadmitidos entre 2011 e 2018 no eEstado do Tocantins. Os dados foram coletados dabase de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde(DATASUS). Foram analisadas as características epidemiológicas como sexo,raça/cor, faixa etária, média de permanência e taxa de mortalidade. Resultados: Noperíodo analisado de 2011 a 2018, as doenças do aparelho circulatório com ênfase nadoença reumática crônica do coração, teve maior prevalência o ano de 2012, n=56, oque equivale 20,8% de um total de 268 internações. Dentre todas as faixas etáriasanalisadas, menor que 1 ano até maior que 80 anos, a idade de maior predomínio foide 40-49 anos, n=49, correspondente a 18,2% do total analisado. De todas as raçasapuradas, a parda foi dominante, n=189, com 70,5%. O maior número de óbitos foiem 2014, tendo 33,3%, n=4 de um total de 12 óbitos do período estudado.Conclusões: A incidência de internação hospitalar foi elevada quando comparada àmédia da região Norte. A descrição das características sociodemográficas eepidemiológicas norteia o planejamento das ações dos profissionais de saúde parafornecer um atendimento de melhor qualidade. O estudo apresentou limitações vistoque a fontes de dados (SIH/SUS) registra somente informações realizadas no sistemapúblico de saúde. Ressalta-se que o tratamento da febre reumática para ser eficientedeve ser precoce e se possível, antes do comprometimento do coração.Palavras-chave: Epidemiologia, Doença reumática, Saúde pública, Cardiopatiareumática.
TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR EM PRÉ-ESCOLARES E ESCOLARES NO NORTE DO BRASIL.
Authors: Bido Gellen Paula Vitória , Araújo dos Santos Mariana , Luz Moreira Hyara , Pimentel Ribeiro Cavalcante Micheline , Borges Tassia Silvana
Published: May 2021

Introdução: Injúrias dentárias em crianças representam significativo problema de saúde pública em decorrência da alta prevalência, impactos na qualidade de vida, custo de tratamento e eventuais consequências de longo prazo. Objetivo: Analisar a ocorrência de traumatismo dentoalveolar em pré-escolares e escolares de Palmas – Tocantins. Método: Foram incluídos na amostra 622 alunos entre 5 e 13 anos de 8 escolas da cidade de Palmas. As variáveis de estudo foram idade, gênero, escolaridade dos pais e trauma dentário, analisadas pelo Statistical Package for the Social Sciences 20.0. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e tratou-se de um estudo descritivo transversal com 5% de erro amostral. Resultados: Dos 622 avaliados, foram encontrados 27 traumatismos, sendo prevalente no gênero masculino composto por 318 crianças com 17 injúrias. Relacionado à idade, houve maior ocorrência de traumatismo de 10 a 11 anos com 13 casos identificados, da mesma forma que foi mais presente em escolares com pais com ensino médio completo e ensino médio incompleto, havendo 2 casos constatados em cada um desses grupos. Além disso, os traumas envolveram apenas esmalte e dentina coronária, com ausência de comprometimento pulpar, concussão, subluxação e avulsão. Conclusão: Os dados reforçam a necessidade de atividades que promovam a conscientização das crianças dos riscos decorrentes de trauma, bem como alerta aos serviços de saúde em relação à orientação e capacidade operacional de atendimento para evitar a perda precoce desses dentes.
HANSENÍASE NA REGIÃO NORTE DO BRASIL: PERFIL CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO ENTRE 2015 E 2017
Authors: Ramalho Rita , Tonzar Sanches Juliane Laura , Barros Andrade Barbara , Gewehr Fucuta Vitória , Alves de Brito Bárbara , Roxadelli Inacio Leticia , De Sá Gondolo Rafaela , Roxadelli Inácio Leticia
Published: May 2021

Objetivo: analisar o perfil epidemiológico clínico da hanseníase na região norte do Brasil entre os anos de 2015 a 2017. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, transversal e retrospectivo, onde buscou-se por meio de dados disponíveis no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS/TABNET), aqueles referentes ao número de nervos afetados no diagnóstico, grau de progressão da doença, forma clínica e número de lesões cutâneas da hanseníase na região Norte do Brasil, no período de 2015 a 2017. Resultados: O perfil epidemiológico clínico da hanseníase na região Norte do Brasil, entre os anos de 2015 a 2017, foi estruturado a partir dos 3.340 casos notificados ao Sistema Nacional de Agravos de Notificação, onde pode-se observar que o ano de 2016 foi o que ocorreu maior número de notificações, sendo a forma dimorfa a mais relatada em todos os anos. Na maior parcela das notificações, foi determinado que não havia nenhum nervo acometido, com um grau zero de progressão e com duas a cinco lesões cutâneas. Conclusão: O diagnóstico na fase dimorfa da hanseníase revela que há negligência nas estratégias de rastreio da doença na região, haja vista que, esta forma clínica corresponde a estágios mais avançados da doença, com maior potencial gerador de incapacidades. O fato de haver um paradoxo entre a forma clínica mais prevalente, dimorfa, e o número de nervos afetados, zero, permite inferir que seja um reflexo da notificação com dados insuficientes da doença, ou mesmo subnotificações. Este fato merece atenção na saúde pública, uma vez que inviabiliza o conhecimento da real situação da doença na região, dificultando a estruturação de políticas públicas que atendam as demandas por promoção e prevenção em saúde, principalmente em relação aos contatos dos portadores, representando o surgimento de novos casos e prorrogação do ciclo de transmissão.
CÂNCER COLORRETAL: DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO, UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Authors: Lemes Dayane Karajá , Menezes Rodrigo César , De Santana Ana Paula , Menezes Marcelo Henrique , Das Neves Rodolfo Rezende , Ferreira Borges Renan Pires , Rodrigues Junior Carlos Alberto , Guedes Virgílio Ribeiro , Pranchevicius Maria Cristina da Silva
Published: May 2021

RESUMO O câncer colorretal (CCR) é um dos principais tipos de câncer que afeta ambos os sexos. Essa neoplasia é relatada como a terceira principal causa de mortalidade por câncer em todo o mundo. Foram realizadas pesquisas nas bases Science Direct, e Google Scholar para publicações recentes e de maior relevância utilizando a palavra-chave: colorectal cancer. A triagem do CCR é definida como exames de rotina para a detecção de lesões pré-cancerígenas ou cancerígenas no cólon grande e no reto em pacientes assintomáticos e tem sido um importante item da agenda para as principais sociedades de gastroenterologia. O foco em testes menos invasivos e principalmente na genética específica do CCR levou ao desenvolvimento de testes de DNA com múltiplos alvos para triagem. Os fluidos corporais são as fontes de biomarcadores mais atraentes para a detecção clínica não invasiva em larga escala. Mas os biomarcadores solúveis derivados de biofluidos apresentam um enorme desafio para a precisão do diagnóstico.
NEOPLASIA FOLICULAR E CARCINOMA PAPILÍFERO EM UMA MESMA TIREOIDE: UM RELATO DE CASO
Authors: Fraga Carvalho Caiã Cabral , Hanauer Bruna , Pimentel Rodrigues Gleidson , Da Costa Andrade Nayara , Vinícius Oliveira Iago , Maia Junior Reginaldo
Published: May 2021

RESUMO

Neoplasias malignas da tireóide correspondem ao tipo mais comum de câncer endócrino. Dentre os diferentes subtipos histológicos, os mais comuns são os carcinomas papilares, seguidos dos carcinomas foliculares. A ocorrência de “tumores de colisão” na tireoide é rara,  e a associação aumenta os riscos de metastatização linfática e hematogênica. A condução de “tumores de colisão” na tireoide é geralmente complexa e a literatura sobre esses casos é escassa, sendo usualmente guiada pelo subtipo mais agressivo. O tratamento cirúrgico com terapia adjuvante guiado pela histologia e pelo estado do paciente é a recomendação. Relatamos o caso de uma paciente com queixa de nódulos tireoidianos palpáveis associado a pigarro recorrente há 1 mês, e que ao exame físico apresentava múltiplos nódulos em toda a topografia da tireoide, com aumento difuso da glândula. O estudo anatomopatológico evidenciou um “tumor de colisão” em tireoide, que apresentou-se histologicamente como carcinoma folicular e papilar.

Palavras-chave: Tireoide; carcinoma; tumor de colisão.

 

ABSTRACT

Malignant thyroid neoplasms are the most common type of endocrine cancer. Among the different histological subtypes, the most common are papillary carcinomas, followed by follicular carcinomas. The occurrence of thyroid “collision tumors” is rare, and the association increases the risks of lymphatic and hematogenous metastatization. The conduction of “collision tumors” in the thyroid is generally complex and the literature on these cases is scarce and usually guided by the more aggressive subtype. Surgical treatment with adjuvant therapy guided by histology and patient status is the recommendation. We report the case of a patient complaining of palpable thyroid nodules associated with recurrent throat clearing for 1 month, and on physical examination presented multiple nodules throughout the thyroid topography, with diffuse enlargement of the gland. The anatomopathological study showed a “collision tumor” in the thyroid, which presented histologically as follicular and papillary carcinoma.

Key-words: Thyroid; carcinoma; collision tumor.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS NO TOCANTINS NO ANO DE 2019
Authors: PEREIRA RODRIGUES ALLAN EDUARDO , De Sousa Barbosa Patrícia , Leite Bitencourt Evandro , Cristina Batista Karen , Stéfanny da Costa Kassya , Martins Gonçalves Ribeiro Sávia , Rodrigues Silva6 João Marcos , Martins Reis Júnior Paulo
Published: May 2021

Introdução: A região norte do Brasil registrou 21.106 acidentes com animais peçonhentos em 2019, desses 4.937 ocorreram no Estado do Tocantins. Os acidentes com serpentes ocorrem mais frequentemente no campo, enquanto os com escorpiões e aranhas têm característica urbana.

Objetivos: O estudo objetiva aprofundar o conhecimento sobre as agressões sofridas pelo homem por esses animais, no intuito de demonstrar os principais agressores, características e evolução das agressões.

Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, de caráter quantitativo e retrospectivo, pautado em dados secundários, extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN-Net.

Resultados: A sazonalidade acontece de outubro até janeiro, com o mês de janeiro como o mais notificado, com 537 casos (10,87%) seguido pelo mês de outubro com 457 (9,25%). 3.700 (74,94%) dos casos notificados foram de pessoas da raça parda. O sexo masculino foi responsável por 3.009 notificações (60,95%). Do total de acidentes, 2.130 casos (43,14%) foram atendidos na primeira hora do acidente. Sobre a natureza do acidente, 1.906 casos (38,6%) foram acidentes ocorridos por escorpiões e com relação a espécie das serpentes, a espécie Bothrops foi responsável por 587 casos (65,51%). Com relação a evolução dos casos, 4.440 (89,93%) evoluíram pra cura.

Conclusão: O número alto de notificações pela espécie Brothopus, evidencia a importância do conhecimento desta pela população em geral. É necessário estratégias de educação em saúde e políticas públicas voltadas para grupos de riscos a fim de corroborar com prevenção e diminuição do número de acidentes.
Syringobulbia in a Setting of Charcot Arthropathy of the Elbow Secondary to Syringomyelia
Authors: Gandbhir Viraj N. , Dussa Kumar , Gujar Harshad , Parekh Aseem
Published: May 2021

Case:

The authors present a case of syringobulbia in a setting of elbow arthropathy due to syringomyelia. The patient had painless elbow instability with subtle neurological findings such as ulnar neuropathy, palatal palsy, and dysphonia. As she denied surgery, she was managed with physiotherapy and orthosis. At 24 months of follow-up, she had good clinical outcome without neurological or functional worsening.

Conclusion:

Many patients with neuropathic joints due to syringomyelia present to an orthopaedician before a neurologist. A high index of suspicion and thorough neurological examination is essential. Conservative management of such a joint provided good results in this patient.
Periacetabular Osteotomy and Femoral Head Allograft for Hip Dysplasia and Femoral Head Cyst
Authors: Daud Anser , Safir Oleg A. , Gross Allan , Kuzyk Paul R. T.
Published: May 2021

Case:

A 34-year-old woman with developmental dysplasia of the hip (DDH) presented with chronic left hip pain related to a femoral head cyst. The patient strongly preferred a joint-preserving option. Periacetabular osteotomy (PAO) has shown reliable options for managing DDH, and femoral head fresh osteochondral allograft (FOCA) can be performed for cysts. We performed these procedures concomitantly for the first time. At 1-year follow-up, the patient had functional, pain-free motion and high satisfaction.

Conclusion:

PAO and femoral head FOCA can be performed concomitantly with a common, anterior hip approach. They are a viable, joint-preserving option for patients with DDH and osteochondral lesions.
A Rare Case of Periprosthetic Joint Infection Caused by a Periodontal Pathogen, Slackia exigua
Authors: Brzezinski Andrzej , Mennona Steven , Imbergamo Casey , Brzezinska Katarzyna , Kayiaros Stephen
Published: May 2021

Case:

A 72-year-old woman with a history of right total hip arthroplasty and subsequent revision 18 years ago developed right hip periprosthetic joint infection with significant bone destruction caused by Slackia exigua. She underwent a dental cavity filling without prophylactic antibiotics before presentation that may have contributed to development of the infection. The patient required total hip revision and prolonged antibiotic therapy to eradicate the bacteria.

Conclusion:

This case is an example that certain high-risk patients undergoing invasive dental procedures are at risk of developing prosthetic joint infection.
Conventional Cartilaginous Tumors
Authors: Wells Matthew E. , Eckhoff Michael D. , Kafchinski Lisa A. , Polfer Elizabeth M. , Potter Benjamin K.
Published: May 2021

» Enchondromas are benign cartilaginous lesions that rarely require surgical intervention.

» Atypical cartilaginous tumors (ACTs), also referred to as grade-1 chondrosarcomas, may be managed without any intervention or with extended intralesional curettage and bone-void filling.

» High-grade chondrosarcomas, or grade-2 and 3 chondrosarcomas, should be managed aggressively with wide resection.

» Chemotherapy and radiation do not currently play a role in the treatment of chondrosarcomas.

» Differentiating an enchondroma from an ACT and an ACT from a high-grade chondrosarcoma can be difficult and requires clinical experience, radiographic and advanced imaging, and possibly a biopsy. Ultimately, a multidisciplinary team that includes a musculoskeletal oncologist, a radiologist, and a pathologist is needed to make the most appropriate diagnosis and treatment plan for each patient.
Primary Repair of Anterior Cruciate Ligament Injuries
Authors: Vermeijden Harmen D. , van der List Jelle P. , O’Brien Robert J. , DiFelice Gregory S.
Published: May 2021

» Recently, there has been a resurgence of interest in primary anterior cruciate ligament (ACL) repair that has the potential to preserve native tissue using a more minimally invasive approach. Multiple repair techniques for different tear types have been reported over the last decade.

» From a healing perspective, proximal tears can be reapproximated directly to the femoral wall because they have better intrinsic healing capacity than midsubstance tears. These procedures can be classified further as direct suture repair with or without static or dynamic augmentation. Current evidence does not support direct repair of midsubstance tears because of their limited healing capacity. In many instances, biological augmentation is needed to enhance the healing potential of the ACL.

» While ACL repair is certainly not an effective surgical approach for all tears or in all patients, this procedure can be an effective and less morbid alternative to ACL reconstruction in carefully selected patients.

» The overall current reported level of evidence of published studies has ranged from low to moderate, and thus there is a need for higher-quality, comparative studies in which outcomes of larger patient groups are compared with the current gold standard of ACL reconstruction.
Outpatient Total Shoulder Arthroplasty
Authors: Vajapey Sravya P. , Contreras Erik S. , Neviaser Andrew S. , Bishop Julie Y. , Cvetanovich Gregory L.
Published: May 2021

Background:

Orthopaedic surgical procedures are increasingly being performed in outpatient settings. The drive for cost reduction without compromising patient safety and outcomes has increased interest in outpatient total shoulder arthroplasty (TSA). The primary aim of this study was to perform a review of the evidence regarding the outcomes and cost-effectiveness of outpatient TSA.

Methods:

A search of the PubMed, Embase, and Cochrane Library databases was performed using several keywords: “outpatient,” “shoulder replacement,” “ambulatory,” “day case,” “day-case,” “shoulder arthroplasty,” “same day,” and “shoulder surgery.” Studies that were published from May 2010 to May 2020 in the English language were considered. Research design, questions, and outcomes were recorded for each study. Qualitative and quantitative pooled analysis was performed on the data where appropriate.

Results:

Twenty studies met the inclusion criteria. Six retrospective studies compared complication rates between inpatient and outpatient cohorts and found no significant differences. Four studies found that the complication rate was lower in the outpatient cohort compared with the inpatient cohort. In a pooled analysis, the readmission rate after outpatient TSA was significantly lower than the readmission rate after inpatient TSA at 30 days (0.65% vs. 0.95%) and 90 days (2.03% vs. 2.87%) postoperatively (p < 0.05 for both). Four studies evaluated the cost of outpatient TSA in comparison with inpatient TSA. All of these studies found that TSA at an ambulatory surgery center was significantly less costly than TSA at an inpatient facility, both for the health-care system and for the patient. Patient selection for outpatient TSA may depend on several important factors, including the presence or absence of diabetes, chronic obstructive pulmonary disease, chronic kidney disease, congestive heart failure, poor functional status, higher American Society of Anesthesiologists class, chronic narcotic use, higher body mass index, and older age.

Conclusions:

Our results show that patient selection is the most critical factor that predicts the success of outpatient TSA. While outpatient TSA is significantly less costly than inpatient TSA, patients undergoing outpatient TSA are more likely to be healthier than patients undergoing inpatient TSA. More high-quality long-term studies are needed to add to this body of evidence.

Level of Evidence:

Therapeutic Level IV. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.
Minimum Giderli Ağaç Oyunlarının Afet Durumlarına Uygulanması
Authors: YILDIRIM Hatice , PALANCİ Osman
Published: May 2021

Çalışmada oyun teorisi genel hatlarıyla anlatılmaya çalışılmıştır. Bu kapsamda öncelikle oyun teorisine ilişkin genel bilgilerden ve oyun teorisinin bilimsel bir disiplin olarak tarih sahnesinde ortaya çıkışından bahsedilmiştir. Çalışmada işbirlikçi oyun teorisi kullanılmıştır. Ayrıca işbirlikçi oyun teorisinin önemli çözüm yöntemlerinden olan Shapley değeri ve -değeri incelenmiştir. Çalışmada minimum giderli ağaç durumları üzerinde durulmuştur. Bu kapsamda minimum giderli ağaç oyunlarının (MCST) uygulama alanlarından bahsedilerek minimum giderli ağaç bulma problemi örnek yardımıyla açıklanmıştır. Afet durumunda toplanma alanları ile geçici barınma alanları arasındaki bağlantının oyun teorisi ile belirlenmesi üzerine bir uygulama yapılmıştır. Uygulama Isparta ilinde gerçekleştirilmiştir. Çalışmanın amacı afet sonrasında bireylerin kendilerini güvende hissedecekleri toplanma alanları ile sonrasında yerleşecekleri geçici barınma alanı arasındaki bağlantıyı oyun teorisini kullanarak belirlemektir. Toplanma alanlarındaki afetzedelerin hangi çözüm yöntemini seçmesi gerektiği bulunmuştur. Shapley değeri çözümünün üç toplanma alanı için de uygun bir çözüm olduğu sonucuna ulaşılmıştır. -değeri çözümünün iki toplanma alanı için uygun olduğu ve bir toplanma alanı için uygun olmadığı sonucuna ulaşılmıştır. Afet durumunda Shapley değeri ve -değerine göre bulunan çözümlerin kullanılması hızlı, etkili ve doğru karar verebilmek için başta insanların can ve mal güvenliği olmak üzere birçok alanda fayda sağlayacaktır.
Cinsiyet Faktörüne Göre Sağlık Yöneticilerinin Yönetsel Güçlülüklerinin Araştırılması
Authors: GÜLER Sıdıka , KEKLİK Belma
Published: May 2021

Bu çalışma; sağlık kurum ve kuruluşlarında görev yapan kadın ve erkek yöneticilerin yönetsel güçlülük açısından aralarında herhangi bir farkın olup olmadığını ölçümlemek, kadın ve erkek olarak ayrıştırarak yapılan alt analizlerle sağlık yöneticilerinin yönetsel güçlülük düzeylerinde demografik özelliklerine göre farklılaşma olup olmadığını belirlemek amacı ile oluşturulmuştur. Çalışmada veri toplamak için Şahin (2009) tarafından geliştirilen Yönetsel Güçlülük Ölçeğinden faydalanılmıştır. Çalışmada parametrik ve parametrik olmayan farklılık analizi yöntemleri kullanılmıştır. Çalışmada kolayda örnekleme yöntemi seçilmiştir. Alan araştırması kapsamında Isparta ilindeki sağlık kurum ve kuruluşlarında görev yapan 111 tepe yöneticisi ve kısım yöneticilerine anket uygulaması gerçekleştirilmiştir. Araştırma sonucunda sağlık yöneticilerinin yönetsel güçlülük düzeyleri orta seviyede bulunmuştur. Sağlık sektöründe görev yapan kadın ve erkeklerin yönetsel güçlülük düzeyleri karşılaştırıldığında erkek ve kadın yöneticilerin yönetsel güçlülüklerinin benzer olduğu görülmüştür. Eğitim durumu ve yöneticilikteki hizmet süresi gibi değişkenlerin sağlık yöneticilerinin yönetsel güçlülük düzeyleri üzerinde anlamlı bir farklılık oluşturduğu görülmüştür. Araştırma sonuçlarına göre yönetsel güçlülükte cinsiyet etkili bulunmamıştır. Buna istinaden çalışma bulgularının; kadınların yoğunlukta olduğu sağlık alanında karar verici mercilerde, kadın temsilinin istenilen düzeye ulaşmasına, çalışanın cinsiyetine göre değil, niteliğine göre seçim yapılmasına ilişkin yol gösterici bir kılavuz değeri taşıyacağı öngörülmektedir.
Karar Verme Stili ve Risk Alma Eğilimi: X ve Y Kuşakları Açısından Bir Değerlendirme
Authors: SARIKAYA Onur , ATSAN Nuray
Published: May 2021

Karar verme ve risk alma davranışları bireylerin özel ve çalışma hayatlarında önemli etkiye sahiptir. Bireylerin karar verme ve risk alma davranışları arasında farklılıklar görülebilmektedir. Öte yandan birey, doğumundan itibaren, kendisiyle benzer yıllarda doğan diğer kişilerin oluşturduğu kuşak adı verilen grubun bir parçası olur. Kuşaklar arasında çeşitli özellikler açısından farklılıklar görülmektedir. Karar verme ve risk alma davranışı açısından da kuşaklar arasında farklılıklar olabileceği yazında yer almaktadır. Bu bağlamda, bu araştırmayla X ve Y kuşağına dâhil olan bireylerin karar verme ve risk alma davranışlarına ışık tutacak bilgi üretilmesi amaçlanmıştır. Araştırmanın örneklemini Akdeniz Üniversitesi öğretim elemanları ve öğrencileri oluşturmuştur. X kuşağından 167, Y kuşağından 204 kişi araştırmaya katılmıştır. Katılımcılardan online soru formu yoluyla veri toplanmıştır. Analiz sonuçları, X ve Y kuşakları arasında rasyonel ve anlık (spontane) karar verme stilleri ile risk alma eğilimi açısından anlamlı farklılıklar olduğunu göstermektedir.
Türkiye’nin Avrupa Birliğine Sektörel İhracatı: Panel Veri Analizi
Authors: GÜNGÖR Şule , KAPLAN Fatih
Published: May 2021

Bu çalışmanın amacı Türkiye’nin Avrupa Birliği’ne yaptığı 34 sektör ihracatına döviz kurunun etkisini incelemektir. Bu amaç doğrultusunda Avrupa Birliği üyesi 27 ülkeye yapılan sektörel ihracat ve bu ülkelerin gelirleri, Türkiye’nin reel döviz kuru, Euro/Dolar paritesi, Euro/Dolar paritesi oynaklığı ve reel döviz kuru oynaklığı değişkenleri için 2002: I - 2017: IV dönemi üçer aylık seriler kullanılmıştır. Yapılan panel veri analizleri sonucunda reel döviz kurundaki artışın 14 sektörü (metal cevherleri, taş ocakçılığı ve diğer madencilik, gıda ürünleri ve içecek, kağıt ve kağıt ürünleri vd.) pozitif yönde etkilediği; Euro/Dolar paritesindeki artışın 14 sektörü (maden kömürü, linyit ve turba, atık ve hurdalar, kok kömürü vd.) pozitif yönde etkilediği; ülkelere ait gelir artışının analize dâhil edilmiş sektörlerin tamamına yakın bir kısmını (ham petrol ve doğalgaz, giyim eşyası ile radyo, televizyon, haberleşme teçhizatı ve cihazları hariç) pozitif yönde etkilediği ortaya koyulmuştur. Elde edilen bu sonuçlara göre döviz kurunun, Euro/Dolar paritesinin ve ülkelere ait gelir değişmelerinin ihracat üzerindeki etkisinin sektörel bazda farklılaştığı tespit edilmiştir.
Managerial Reporting in Hospitality Enterprises: Case Study of a Hospitality Enterprise
Authors: SÜER Seda , DEMİRTAS Ümit
Published: May 2021

The purpose of the study is to identify managerial reports that are utilized in hospitality enterprises for financial planning and control. The study is designed in qualitative research through the case study method. The data is gathered through semi-structured in-depth interviews with six managers who are recruited in a five-star hotel. The data is evaluated by using the thematic analysis technique. In the selection of the participants, the criterion sampling method is adopted in the current study. Findings reveal that international hotel groups have a standardized pyramid reporting flow from the bottom to the top management with the required data flow upon each property (branch). The results of the thematic analysis provide valuable insights unveiling 43 managerial reports according to different types (4), provided data (7), technological methods used in preparation (10), presentation process (8), and reasons to use (5) for managerial reporting. In conclusion, though the types of managerial reports depend on the size and scale of the hospitality enterprises, the process of preparing and presentation of reporting is quite vital to plan and control that also enables make data-driven decisions, monitor the performance, analyze the productivity and efficiency, set strategies, predict the future, and conduct competitive analysis.
Türk Dış Politikasında Merkez Ülke Olma Yönelimi: Dönüşüm Mü, Devamlılık Mı?
Authors: ÖZYILMAZ KİRAZ Betül
Published: May 2021

Ahmet Davutoğlu, istifa ettiği 2016 yılına kadar AK Parti hükümetlerinin dış politika söylemini büyük ölçüde belirlemiş; Davutoğlu’nun “merkez ülke Türkiye” söylemi, dış politika pratiklerinin temel çerçevesini oluşturmuştur. Buna bağlı olarak, 2000’li yıllarda Türk dış politikasında yaşanan aktivizm de çoğu zaman Davutoğlu’nun dış politika anlayışıyla özdeşleştirilen bir dış politika dönüşümü olarak değerlendirilmiştir. Bu çalışma, 2000’li yıllarda Türk dış politikasında merkez ülke olma yöneliminin ve buna bağlı olarak yaşanan aktivizmin Davutoğlu’nun dış politika anlayışıyla özdeşleştirilen bir dış politika dönüşümü olup olmadığı sorusuna odaklanmaktadır. Çalışmada, Türkiye’nin merkez ülke yöneliminin söylemsel ve eylemsel boyutları analiz edilmektedir. Bir söylem olarak merkez ülke ifadesinin fikri temellerinin Soğuk Savaş’ın sona ermesinin akabinde atıldığı ve bu söylem bağlamında gerçekleşen kültürel ve akademik işbirliklerinin kurulması, diplomatik ilişkilerin geliştirilmesi, dış yardımlara odaklanılması, komşu ülkelerle sorunların çözülmesi, ekonomik ilişkilerin öncelenmesi ve geliştirilmesi bölgesel barış ve istikrarın sağlanmasında aktif rol üstlenilmesi gibi dış politika eylemlerinin de bu dönemden itibaren uygulamaya konulduğu savunulmaktadır. Buna göre, 2002 sonrası dönemde bu politikaların daha yoğun ve aktif bir şekilde uygulandığı bir gerçek olmakla birlikte, bunların Soğuk Savaş sonrası Türk dış politikasında ortaya çıkan bir trendin devamı olduğunun ıskalanarak AK Parti ya da Davutoğlu sonrası yaşanan bir dış politika dönüşümü olarak tanımlanması eksik bir okumaya sebep olmaktadır.
Covid-19 Krizinin Sağlık Sektöründe Faaliyet Gösteren İşletmeler Üzerindeki Etkileri
Authors: İNCE Fuat , NURDOĞAN Ali Kemal , BAYAR Hilal Tuğçe
Published: May 2021

Bu çalışmada, Covid-19 pandemisinin sağlık sektöründe faaliyet gösteren eczane, veteriner ve optisyen firmalarının üzerindeki ekonomik ve sosyal etkileri incelenmiştir. Araştırmada, nitel ve nicel araştırma yöntemlerinin birlikte kullanıldığı karma araştırma desenlerinden açımlayıcı sıralı karma yöntem deseni kullanılmıştır. Araştırmanın nicel boyutunda betimsel tarama modeli, nitel boyutunda genel tarama modeli kullanılmıştır. Nicel araştırma örneklemi küme örnekleme tekniği ile belirlenmiş 300 firmadan oluşmuştur. Nitel örneklemi ise araştırmanın nicel boyutuna katılan firmalar arasından amaçlı örnekleme yöntemi kullanılarak belirlenmiş olan 11 firmadan oluşmuştur. Araştırma verileri, gönüllülük esasına dayalı olarak uygulanan anket formları kullanılarak ve yüz yüze mülakat tekniği ile elde edilmiştir. Araştırmadan elde edilen bulgulara göre, sağlık sektöründe faaliyet gösteren araştırmaya konu olan firmalar pandemi döneminde ekonomik olarak olumsuz etkilenmiştir. Satış ve gelirleri %50 ve daha fazla oranda artmış, fakat sabit işletme giderlerinde bir azalma olmamıştır. Firmalar iş sağlığı ve güvenliği önlemlerine azami derecede riayet etmektedirler. Firmalar faydalandığı destek ve yardımlar ile istihdam seviyelerini koruyarak hizmetlerine devam etmektedirler. Firmaların sağlık hizmeti sunumlarına devam etmeleri pandemi ile mücadele için gerekli bir durumdur. Bu sebeple sektör özelinde destek ve yardımların sağlanması pandemi ile mücadelede başarı için gerekli ve önemlidir.
BİST Sürdürülebilirlik Endeksine Alternatif Bir Yaklaşım: Finansal Göstergeler İle Bir Tahmin
Authors: KÖSE Eda , GÜLAL Ömer Serkan , SEÇME Gökhan
Published: May 2021

Bu araştırmada, BİST Sürdürülebilirlik Endeksi’nde yer alan firmaların alternatif yöntem olarak finansal göstergeleri kullanılarak sürdürülebilirlik endeksi tahmin edilmiş ve mevcut sürdürülebilirlik endeksi ile önerilen yöntem sonucu elde edilen endeks değerleri karşılaştırılarak daha objektif ve kolay hesaplanabilir bir endeks elde edilip edilemeyeceği araştırılmıştır. Araştırmada kullanılan veri seti Sürdürülebilirlik Endeksi’nde 2014-2019 yılları arasında yer alan 48 firmadan oluşmaktadır. Araştırmada alternatif sürdürülebilirlik endeksinin tahmininde yapay sinir ağları yöntemiyle tahmin yapılmıştır. Yapılan sürdürülebilirlik endeksi tahminleri karşılaştırılarak etkin bir yöntem belirlenmeye çalışılmıştır. Yapay sinir ağları (YSA) yöntemi, doğrusal olmayan sistemlerin modellenmesinde başarılı bulunan bir tahmin aracı olarak sürdürülebilirlik endeks tahmininde etkili bir şekilde kullanılabilmiştir. Araştırmanın sonucuna göre, yapay sinir ağında eğitim, doğrulama ve test aşamalarının her biri için kullanılan verilerin regresyon doğrusu üzerinde ya da çok yakınında olduğu ortaya konmuş olup, YSA modelinin etkili bir tahmin aracı olarak BİST Sürdürülebilirlik endeksinin hesaplanmasında kullanılabileceği görülmüştür.
Kaotik Durumlarda Hastane Yönetimi ve Liderlik: Kovid-19 Salgını Üzerine Nitel Bir Araştırma
Authors: ÇIRPAN Hüseyin , GUNER Seyma
Published: May 2021

Tüm dünyayı ve sektörleri etkisi alan Kovid-19 pandemisi yeni olguları beraberinde getirmiş ve yönetici / liderleri tarzlarını değiştirerek krize yeni bir şekilde yanıt vermeye zorlamıştır. Bu çalışmanın amacı; Kovid-19 pandemisinde sağlık sisteminin en önemli unsurlarından olan hastanelerde, yöneticilerin salgın yönetimi sırasında yönetmek zorunda kaldığı alanların ve karşılaştıkları zorlukların neler olduğu ve bu alanlarda ne tür tercihler yapmak ve ne tür kararlar almak durumunda kaldıklarını ve sürece nasıl liderlik ettiklerini incelemektir. Bu amaç doğrultusunda Türkiye’de hizmet vermekte olan 10 kamu hastanesinin üst düzey yöneticisi ile yarı yapılandırılmış mülakat görüşmeleri gerçekleştirilmiş ve bu görüşmelerin yazıya dökülmüş belgeleri üzerinden içerik analizi yöntemi kullanılarak analizler gerçekleştirilmiştir. Analiz sonuçlarına göre hastanelerde salgın yönetimi sürecinde; yöneticilerin liderlik özellikleri, planlama, temel sağlık hizmetlerinin devamlılığı, insan kaynağı yönetimi, iletişim ve bir sonraki salgına hazırlık planları boyutları ön plana çıkmıştır. Ek olarak krizin yapısı tanımlanmış ve hastanelerin türüne göre salgınla mücadele sırasında karşılaştıkları avantajlı ve dezavantajlı durumlar tanımlanmıştır. Bu çalışmanın Kovid-19 salgınıyla mücadele sırasında hastanelerdeki yönetim ve liderlik boyutlarını analiz etmenin yanında ileride yaşanabilecek salgınlar için yol gösterici nitelikte olacağı düşünülmektedir.
Kell and Kx blood group systems
Authors: Denomme G.A.
Published: May 2021

The Kell and Kx blood group systems are expressed as covalently linked molecules on red blood cells (RBCs). The Kell blood group system is very polymorphic, with 35 antigens assigned to the system. The expression of Kell glycoprotein on RBCs is not critical to the erythrocyte function. However, the expression of Kx is critical to normal morphology, and null mutations are associated with the McLeod neuroacanthocytosis syndrome. The immunogenicity of the K antigen is second only to the D antigen, and alloantibodies to Kell antigens can cause transfusion reactions and hemolytic disease of the fetus and newborn. Kell alloantibodies in pregnancy are known to suppress erythropoiesis, which can result in serious disease despite low amniotic bilirubin levels and low antibody titers. Late-onset anemia with reticulocytopenia is thought to be attributable to the continual suppression of erythropoiesis from residual alloantibody in the infant. Alloimmunization to XK protein is rare, and expressed polymorphisms have not been reported. Together these two blood group systems share an integral relationship in transfusion medicine, neurology, and musculoskeletal biology.
Immunohematology

2015;31:14–19.
A simple approach to screen rare donors in Brazil
Authors: Arnoni C.P. , Latini F.R.M. , Muniz J.G. , Person R.D.M. , Vendrame T.A.P. , Gazito D. , Castilho L.
Published: May 2021

Providing blood units for patients with an antibody to a high-prevalence antigen or with multiple common antibodies is a constant challenge to the blood banks. Finding a compatible donor requires extensive screening, which incurs a large amount of investment. In this article, we share our experience of organizing a rare donor inventory with limited resources, we include the strategy used for finding rare donors, and we share the difficulties found during the implementation of the approach and the results obtained.
Immunohematology

2015;31:20–23.
Kidd blood group system: a review
Authors: Hamilton J.R.
Published: May 2021

The Kidd blood group system has been recognized as clinically important in red blood cell (RBC) serology since its identification in 1951. Forty years later, the JK glycoprotein was determined to be a product of SCL14A1 and was identical to the urea transport protein UT-B produced by HUT11A. The functional role of the protein as a urea transporter in RBCs and kidney has been well documented. The polymorphism responsible for the antithetical antigens Jka and Jkb was identified in 1994 as c.838G>A (p. Asp280Asn). Recent discoveries have expanded the system to include 23 variant alleles recognized by the International Society of Blood Transfusion that silence the protein expression and 7 variant alleles presumably producing weak or partial JK antigens. Null phenotypes have been identified in individuals of several populations including those of African, Indian, and Chinese decent, in addition to the well-documented findings in the Polynesian and Finnish populations. This review will examine the historical information about the antigens and antibodies of the JK system as well as catalog the variations of the JK gene.
Immunohematology

2015;31:29–35.
Multiplex ligation-dependent probe amplification (MLPA) assay for blood group genotyping, copy number quantification, and analysis of RH variants
Authors: Veldhuisen B. , van der Schoot C.E. , de Haas M.
Published: May 2021

The blood group multiplex ligation-dependent probe amplification (MLPA) is a comprehensive assay, developed for genotyping the majority of clinically relevant blood group antigens in both patients and donors. The MLPA is an easy method to apply and only requires a thermal cycler and capillary electrophoresis equipment. Because the molecular basis of blood group antigens can be a single nucleotide polymorphism, an insertion/deletion polymorphism, or genetic recombination, a single assay such as the MLPA to facilitate these different types of genetic variation is a prerequisite in blood group typing. An MLPA assay allows the simultaneous detection of up to 50 polymorphisms in a single tube. The blood group MLPA currently consists of three separate probe pools targeting 104 different blood group alleles of 18 blood group systems. The assay is performed in a 96-well plate; therefore, a maximum of 32 genomic DNA samples can be processed simultaneously. Results are available within 24 hours, and software for analysis of the MLPA results is available free of charge. In addition to the analysis of genetic variation in blood group genes, a major advantage of the test is the ability to detect aberrations in gene copy numbers, which is especially useful for the determination of homo- or hemizygous status of RHD or other blood group genes and for detection of blood chimerism. A relatively large number of RH wild-type and mutation-specific probes are included in the assay, allowing an extensive analysis of RHD variants. In our reference lab in the Netherlands, the MLPA was validated to detect RH variants in patients, donors, and pregnant women. Furthermore, we have used the MLPA to provide comprehensive typing after blood transfusion of 52 blood group antigens simultaneously, in patients with red cell autoantibodies or patients with rare phenotypes.
Immunohematology

2015;31:58–61.