Особенности межличностных отношений и отношения к болезни у пациентов с последствиями перенесенных ишемических инсультов
Authors: Trufanov Ye. A. , Babirad A. M. 
Published: September 2019

Актуальность. Ишемический инсульт и его физические и психологические последствия для больного сегодня становятся основными социально-медицинскими проблемами неврологии. Определение типа отношения к болезни даст возможность оценить психофизическое состояние больного, помочь ему в выборе правильного лечения и обозначить векторы к выздоровлению для возвращения человека к социальной и физической активности в обществе. Цель исследования – диагностировать типы отношения к болезни и других связанных с ней личностных отношений у больных с последствиями перенесенных ишемических инсультов и у больных с хронической ишемией головного мозга. Материалы и методы. В соответствии с поставленными задачами, углубленное обследование и наблюдения выполнено у 100 пациентов (n = 50 женщин и n = 50 мужчин), у которых был верифицирован диагноз перенесенного ишемического инсульта и с момента его возникновения прошло более 6 мес. Данные о перенесенном ишемическом инсульте подтверждены с помощью МРТ исследования головного мозга. Контрольную группу составили 20 пациентов (n = 10 женщин и n = 10 мужчин) с диагнозом хронической ишемии головного мозга (ХИМ), который подтвержден клинически и с помощью МРТ исследования головного мозга. Результаты. В группе пациентов с последствиями перенесенных ишемических инсультов наблюдались следующие типы личностных отношений и отношения к болезни: гармоничный тип (0%), неврастенический тип отношения был обнаружен у 23%, тревожный тип отношения– у 26% обследуемых, эгоцентричный тип– у 10% опрошенных, ипохондрический тип – у 18% пациентов, сенситивный тип – у 9% исследуемых пациентов, апатичный тип – у 8% пациентов, анозогностичний тип – у 4% пациентов, паранояльный (1%) и обсессивно-фобический (1%) тип отношения к болезни и личностных отношений, наблюдался только у пациентов-мужчин с последствиями перенесенного ишемического инсульта. Распределения типов отношения к болезни в контрольной группе пациентов, страдающих хронической ишемией головного мозга, оказались такими: гармоничный тип отношения наблюдался у 35% пациентов, неврастенический тип – у 20% пациентов, сенситивный тип – у 10% пациентов, эгоцентричный тип – у 5% испытуемых, ипохондрический тип отношения был обнаружен у 5% испытуемых, анозогностичний тип и смешанный тип (анозогностичний + неврастеничный) был выявлен соответственно у 10% пациентов, тревожный тип – у 10% пациентов с ХИМ, смешанный тревожный+неврастеничный тип отношения был обнаружен у 5% пациентов. Выводы. Выяснено, что в группе пациентов с последствиями перенесенных ишемических инсультов не было выявлено гармоничного типа отношения к своей болезни и других личностных отношений. В группе пациентов с хронической ишемией головного мозга распределение типов отношения к болезни происходит с преобладанием гармоничного и неврастенического типа. Применение стабилизаторов настроения, таких как карбамазепин, ламотриджин, вальпроат натрия, препаратов группы антидепрессантов (трициклических и СИОЗС) позволит корректировать типы отношения к болезни и личностных отношений и требует дополнительного анализа.