The Role of CD8+T-Lymphocytes of the Decidual Tissue in the Genesis of Early Miscarriage
Authors: Лучко Е.В. , Басинский В.А. 
Published: February 2022

Введение. Несмотря на достижения современной акушерско-гинекологической службы, одной из самых частых причин осложнений беременности в 1-м триместре остается ее преждевременное прерывание. По данным Всемирной организации здравоохранения, частота невынашивания беременности составляет от 10 до 20% всех клинически диагностированных беременностей. Многими авторами отмечено, что важная роль в благополучном течении беременности принадлежит децидуальной ткани эндометрия, которая принимает участие не только в обеспечении питания эмбриона, но и в предотвращении его иммунологического отторжения. В децидуальной оболочке при беременности наблюдается концентрация CD8+Тлимфоцитов, которые являются важной частью местных иммунных реакций. Выяснение механизмов, с помощью которых CD8+T-лимфоциты регулируют конкурирующие процессы толерантности к плоду и защиты от вторжения патогенов, имеет решающее значение для понимания протекания беременности на ранних сроках. Характер активности CD8+Т-лимфоцитов и продукция ими цитокинов в децидуальной оболочке также определяют успешность инвазии клеток трофобласта и последующее течение беременности. Цель. Оценка роли CD8+Т-лимфоцитов децидуальной ткани в развитии раннего невынашивания беременности. Материалы и методы. Проведен клинико-морфологический анализ 102 случаев невынашивания беременности, выявленных у женщин Гродненской области. Иммуногистохимическое исследование выполнили с использованием первичных антител к рецепторам СD8 в разведении 1:100 (clone C8/144B, Dako). Экспрессия маркера оценивалась количественно при помощи компьютерной программы Aperio Image Scope_v9.1.19.1567. Результаты. Уровень экспрессии CD8 в децидуальной ткани пациенток с невынашиванием беременности значимо ниже, чем при физиологической беременности (р<0,00008). Заключение. При уровне позитивности экспрессии CD8 в децидуальной ткани меньше либо равном 0,173 можно с чувствительностью 100% и специфичностью 95,8% прогнозировать невынашивание беременности.

Introduction. Despite the achievements of the modern obstetric and gynecological service, the most common cause of pregnancy complications in the 1st trimester is its premature termination. According to the World Health Organization, miscarriage rates range from 10 to 20% of all clinically diagnosed pregnancies. Many authors noted that an important role in the successful course of pregnancy belongs to the decidual endometrial tissue, which is involved not only in providing nutrition to the embryo, but also in preventing immunological rejection. In the decidua during pregnancy there is a concentration of CD8+T-lymphocytes, which are an important part of local immune responses. Elucidating the mechanisms by which CD8+T-lymphocytes regulate the competing processes of fetal tolerance and defense against pathogen invasion is critical to understanding early pregnancy. The nature of the activity of CD8+T-lymphocytes and their production of cytokines in the decidua determines the success of the invasion of trophoblast cells and the subsequent course of pregnancy. Purpose. Assessment of the role of CD8+T-lymphocytes of decidual tissue in the development of early miscarriage. Materials and methods. A clinical and morphological analysis of 102 cases of miscarriage identified in women in the Grodno region was carried out. An immunohistochemical study was performed using primary antibodies to CD8 receptors at a dilution of 1: 100 (clone C8/144B, Dako). Marker expression was quantified using the Aperio Image Scope_v9.1.19.1567 computer program. Results.The level of CD8 expression in the decidual tissue of patients with miscarriage is significantly lower than during physiological pregnancy (p<0.00008). Conclusion. If the level of positivity of CD8 expression in decidual tissue is less than or equal to 0.173, it is possible to predict miscarriage with a sensitivity of 100% and a specificity of 95.8%.