bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
ВПЛИВ КОМОРБІДНИХ СТАНІВ НА ВИЖИВАНІСТЬ ЧОЛОВІКІВ, ХВОРИХ НА РАК ГОРТАНІ, – ПІДСУМКИ ДЕСЯТИРІЧНОГО СПОСТЕРЕЖЕННЯ
Authors: Жулкевич І. В. , Скакун Л. М. , Галайчук І. Й.
Published: November 2021

Мета: вивчити вплив коморбідних захворювань на виживаність чоловіків, хворих на рак гортані, залежно від віку.
Матеріали і методи. У роботі використано епідеміологічний, медико-статистичний та аналітичний методи. Проаналізовано базу даних «Лікарняний канцер-реєстр» Комунального некомерційного підприємства «Тернопільський обласний клінічний онкологічний диспансер» Тернопільської обласної ради та базу даних Тернопільського обласного статистичного управління про чисельність та смертність населення області за період 2009–2019 рр. На основі розрахованого індексу коморбідних станів за Charlson (1987) і даних офіційної обліково-звітної документації «Звіти лікувально-профілактичного закладу» (форма № 20) проведено аналіз виживаності хворих на рак гортані чоловіків, які перебували на стаціонарному лікуванні у Тернопільському обласному клінічному онкологічному диспансері.
Результати. Методом множинних оцінок (за Капланом – Майєром) проаналізовано функцію виживаності хворих на рак гортані за період 2009–2019 рр. Встановлено, що медіана виживаності у загальній групі хворих на рак гортані чоловіків склала 914 днів від дати встановлення діагнозу, а 25 і 75 процентилі виживаності склали, відповідно, 365 і 1986 днів. У групі хворих на рак гортані чоловіків, молодших 60 років, медіана виживаності становила 580 днів, а в групі старших за 60 років – 578 днів (без істотної відмінності). Проте порівняльний статистичний аналіз виживаності за F-критерієм Кокса вказав на істотну статистичну різницю у виживаності хворих на рак гортані чоловіків, старших 60 років, з високим індексом коморбідності, порівняно з групою чоловіків, молодших 60 років, з низьким індексом коморбідності.
Висновки. Кумулятивна частка виживаності хворих на рак гортані чоловіків залежить від супутньої патології, виявленої на час встановлення діагнозу. Тривалість виживаності хворих на рак гортані чоловіків, старших 60 років, з високим індексом коморбідності менша, порівняно з групою чоловіків, молодших 60 років, з низьким індексом коморбідності.
Хворі на рак гортані чоловіки, старші 60 років, з високим індексом коморбідності потребують розробки спеціальних лікувальних тактик з урахуванням виявленої коморбідної патології.
СТРАТЕГІЧНІ ЗАВДАННЯ ТА ПЕРСПЕКТИВИ РОЗВИТКУ ЦЕНТРІВ ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ’Я В УКРАЇНІ
Authors: Романюк Н. Є. , Романюк Л. М. , Скобляк П. І. , Рябоконь С. С.
Published: November 2021

Мета: розробити концептуальні підходи до організації та здійснення стратегічних завдань, визначення перспектив розвитку центрів громадського здоров’я в Україні з урахуванням глобальних викликів і системних змін.

Матеріали і методи. У дослідженні використано такі методи: статистичні, викопіювання статистичних даних, метод експертних оцінок і динамічний аналіз. Роботу було проаналізовано на основі звіту Комунального некомерційного підприємства «Тернопільський обласний центр громадського здоров’я» Тернопільської обласної ради.

Результати. За час функціонування Комунального некомерційного підприємства «Тернопільський обласний центр громадського здоров’я» Тернопільської обласної ради проаналізовано питання розбудови системи громадського здоров’я у Тернопільській області. Відповідно до штатного розпису в центрі функціонують такі відділи: адміністративно-господарський, інформаційно-аналітичний відділ медичної статистики, відділ стратегічного розвитку та матеріально-технічного забезпечення, відділ моніторингу і оцінки, відділ інформаційно-комунікаційної роботи. Проведені аналіз та моніторинг діяльності центру показали наявність загрозливих тенденцій у стані здоров’я населення області. З року в рік фіксують зменшення чисельності населення області, зростання показників смертності й захворюваності та зниження рівня народжуваності. Також у роботі шляхом моніторингу чітко визначені стратегічні завдання та перспективи розвитку центрів громадського здоров’я в Україні.

Висновки. Проведений порівняльний аналіз роботи Комунального некомерційного підприємства «Тернопіль­ський обласний центр громадського здоров’я» Тернопільської обласної ради свідчить про негативні тенденції основних показників, що його характеризують. Створення центру надало можливість більш ефективно проводити адресну роботу з формування у населення області мотивації на здоровий спосіб життя, гігієнічного виховання населення, впровадження у практику роботи медичних закладів профілактичних технологій, спрямованих на збереження та зміцнення здоров’я населення.
ГІГІЄНІЧНІ ЗАХОДИ З ОПТИМІЗАЦІЇ УМОВ ФУНКЦІОНУВАННЯ ЗАКЛАДІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВʼЯ ТА ПРОФІЛАКТИКИ ЗАХВОРЮВАНЬ МЕДИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ
Authors: Чорна В. В. , Фурман Л. Б. , Подолян В. М.
Published: November 2021

Мета: провести гігієнічне обґрунтування заходів з оптимізації умов функціонування закладів охорони здоров’я та профілактики, ранньої діагностики порушень психічного здоров’я як основи професійних захворювань медичних працівників (МП) закладів охорони здоров’я.

Матеріали і методи. Використано метод теоретичного порівняльного аналізу даних України та міжнародного досвіду щодо стану професійних захворювань і порушень психічного здоров’я як основи професійних захворювань МП закладів охорони здоров’я.

Результати. Проведено гігієнічне обґрунтування заходів з оптимізації умов функціонування закладів охорони здоров’я та профілактики, ранньої діагностики порушень психічного здоров’я як основи професійних захворювань МП закладів охорони здоров’я.

Професійні шкідливі чинники є ризиком виникнення хвороб, загострення соматичних захворювань, формування хронічної патології, захворюваності з тимчасовою втратою працездатності медичних працівників. В Україні до основних травмонебезпечних галузей економіки та видів робіт належить охорона здоров’я – 74 % (2582 травмовані особи, в т. ч. 82 – летальних випадки за період пандемії СOVID-19). Це спричиняє підвищення медичних, соціальних, економічних втрат суспільства і держави.

Запропоновані види мотивації, які можна застосувати у державних або комунальних закладах охорони здоровʼя (ЗОЗ) України як матеріальну, так і нематеріальну зацікавленість МП для створення ефективного мотиваційного механізму.

Висновки. Запропонована модель центрів охорони професійного здоров’я ЗОЗ. Функціями цих закладів є: електронний моніторинг здоров’я та захворювання МП, диспансеризація, профілактично-консультативна допомога, допомога щодо підготовки/перепідготовки/підвищення кваліфікації медичних кадрів. Надані основні принципи профілактичних заходів щодо професійних захворювань МП. На основі отриманих даних запропоновані заходи для покращення здоров’я МП: розробка відповідних нормативно-правових документів з охорони праці у медичній галузі, поліпшення умов праці, внутрішньолікарняного середовища, побутових умов для відпочинку, організації раціонального харчування, психологічного розвантаження шляхом створення центрів охорони професійного здоров’я.
ПРАКТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ КОМПʼЮТЕРНО ОРІЄНТОВАНОЇ МЕТОДИКИ РОЗВИТКУ ІНШОМОВНОЇ КОМУНІКАТИВНОЇ КОМПЕТЕНТНОСТІ З ЛАТИНСЬКОЇ МОВИ МАЙБУТНІХ ЛІКАРІВ
Authors: Коцюба Р. Б.
Published: November 2021

Анотація. У роботі здійснено комплексне дослідження проблеми впровадження комп’ютерно орієнтованої методики розвитку іншомовної комунікативної компетентності лікарів. Проаналізовано комп’ютерно орієнтовану методику розвитку іншомовної комунікативної компетентності лікарів в університетах зарубіжних країн. Виявлено, що найбільшої ефективності при застосуванні комп’ютерно орієнтованої методики вивчення іноземних мов досягається за рахунок використання дистанційних та змішаних форм навчання. Розглянуто та проаналізовано електронні освітні ресурси у вітчизняних медичних університетах, зокрема в Тернопільському національному медичному університеті ім. І. Я. Горбачевського (ТНМУ). Детально описано та проаналізовано комп’ютерно орієнтовану методику проведення занять з латинської мови. Запропоновано засоби та ресурси для підвищення рівня розвитку ІКК майбутніх спеціалістів лікувальної справи. Результати експериментального дослідження дозволили дійти висновку, що запропонована методика є ефективною та може бути рекомендована для впровадження в систему вищої медичної освіти. Обгрунтовано критерії та рівні оцінювання іншомовної комунікативної компетентності майбутніх спеціалістів лікувальної справи. Розглянуто рекомендації щодо вдосконалення робочих програм, розробки нових комп’ютерно орієнтованих засобів для покращення рівня розвитку іншомовної комунікативної компетентності в медичних та інших закладах вищої освіти України.
ДЕТЕРМІНАНТИ ВИБОРУ ФОРМИ БЕЗПЕРЕРВНОГО ПРОФЕСІЙНОГО РОЗВИТКУ: АНАЛІЗ ВІДПОВІДЕЙ ЛІКАРІВ
Authors: Вороненко Ю. В. , Гульчій О. П. , Балашов К. В. , Захарова Н. М. , Туряниця С. М. , Мандрик Ю. М.
Published: November 2021

Анотація. Трансформації системи вищої та післядипломної освіти в Україні спонукають навчальні заклади оновлювати підходи до просування свого освітнього продукту. У попередніх дослідженнях були встановлені цільові показники тривалості та формату навчання, дана загальна оцінка важливості чинників вибору форми БПР; встановлені особливості груп користувачів, готових та не готових оплачувати навчання самостійно; визначені ключові фактори вибору форми БПР та здійснена сегментація користувачів. На новому етапі дослідження лікарям було запропоновано оцінити додаткові чинники, які впливають на вибір форми БПР.

Визначені нові чинники вибору навчального циклу: сучасна тематика курсу (14,2 % опитаних), можливість удосконалення практичних навичок (8,6 %), тривалість навчання (4,1 %), зручне оформлення матеріалів (4,1 %) тощо. Встановлені статистично вірогідні зв’язки між попередньо запропонованими та самовизначеними чинниками, зокрема між наявністю попереднього досвіду навчання на кафедрі та зацікавленості в сучасному обладнанні, кількості отриманих балів БПР і тривалості навчання; необхідністю поїздки в інше місто та кількістю отриманих балів БПР і відсутністю комерційної складової. Також аналіз продемонстрував належність чинника зручного оформлення матеріалів до сфери фактора ефективності навчального циклу.

Нові чинники доповнюють ефективність запропонованої авторами чотирифакторної моделі, що передбачає орієнтацію на результат чи на процес, як основну мотиваційну детермінанту вибору форми БПР. Виявлені чинники мають враховуватися під час підготовки інформаційних матеріалів про навчальні цикли.
ФОРМУВАННЯ САМООСВІТНЬОЇ КОМПЕТЕНЦІЇ МАЙБУТНІХ ФАРМАЦЕВТІВ У СВІТЛІ ОНОВЛЕННЯ ЗМІСТУ ВИЩОЇ ОСВІТИ
Authors: Паласюк Б. М.
Published: November 2021

Анотація. Вища освіта є одним із визначальних чинників, що впливають на професійне становлення людини. Формування самоосвітньої компетентності студентів сприятиме підвищенню якості підготовки майбутніх фахівців у контексті глобалізації освіти і підвищення їх конкурентоспроможності на ринку праці. Однією з форм самоосвітньої діяльності є самостійна робота. Біофізику студенти-фармацевти медичних закладів вищої освіти ІV рівня акредитації вивчають на першому році навчання. Основна частина навчального навантаження для студентів фармацевтичного факультету заочної форми навчання при­падає на самостійну роботу. У загальній системі організації самостійної роботи студентів заочної форми навчання особливе місце займає контрольна робота з навчальної дисципліни. Перед виконанням контрольної роботи студенти заочної форми навчання самостійно вивчають теоретичний матеріал, розміщений на сайті університету. Обсяг інформації, який міститься в ньому, оптимізований та адаптований для студентів заочної форми навчання. Під час вивчення дисципліни майбутні провізори повинні опанувати базові знання для блоку дисциплін, що забезпечують професійно-практичну підготовку. Виконання контрольної роботи вимагає формування вмінь самостійно працювати з навчальною літературою. Для підвищення ефективності самостійної роботи і для допомоги студентам-заочникам у виконанні контрольної роботи розроблено варіанти контрольних завдань із біофізики. Завдання контрольної роботи побудовані так, що дозволяють не тільки об’єктивно перевірити рівень знань студентів, а й активізувати їх пізнавальну активність, забезпечити повторення раніше засвоєних знань, застосувати сформовані уміння і навички для активного сприйняття нового матеріалу.
АНАЛІЗ МОЖЛИВОСТЕЙ ДОВГОСТРОКОВОГО ЗБЕРІГАННЯ ДАНИХ НА ДНК
Authors: Крючин А. А. , Беляк Є. В. , Крючина Є. А. , Шиховець О. В.
Published: November 2021

Наведено результати критичного аналізу перспектив застосування ДНК пам’яті для довгострокового зберігання ін- формації. Показано, що ДНК пам’ять забезпечує як запис інформації з високою щільністю запису, так і її довгостро- кове зберігання. Наведені дані свідчать, що технології ДНК пам’яті зможуть сприяти суттєвим змінам в архівному зберіганні даних. Проведено аналіз галузей застосування ДНК пам’яті. Виконано дослідження кодів, що використо- вуються для представлення даних у ДНК пам’яті. Детально проаналізовано декілька підходів щодо проєктування кодонів ДНК і різноманітних підходів до зберігання даних, визначено плюси та мінуси кожного з підходів. Обговорю- ються методи стеганографії з використанням молекул ДНК для безпечного зберігання даних.
АНАЛІЗ СИСТЕМНОЇ ДИНАМІКИ ЕПІДМЕМІЧНОГО ПРОЦЕСУ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ / СНІДУ В УКРАЇНІ
Authors: Соловйов С. О. , Дзюблик І. В. , Ковалюк О. В. , Олефір О. С. , Мальчиков В. В. , Симчук А. А.
Published: November 2021

З використанням наявних статистичних даних про щомісячну захворюваність та поширеність ВІЛ-інфекції / СНІДу в Україні, статистичних демографічних даних українського населення побудовано модель, що описує три підгрупи українського населення в динаміці з огляду на епідемічний процес захворювання. Аналіз моделі показав, що ключові параметри епідемічного проЦесу ВІЛ-інфекції / СНІДу зменшуються з часом. Побудовану динамічну модель досліджено на предмет рівноважної стійкості. Показано, що невелике збурення динамічної системи (зміна чисельності населення, запровадження стратегій профілактики тощо) може призвести до зміщення її рівноваги та прихильності до нової точки рівноваги. Факт спадних ключових параметрів епідемічного процесу ВІЛ-інфекції / СНІДу свідчить про ефективність існуючих стратегій профілактики, таких як тестування та антиретровірусна терапія.
КІЛЬКІСНЕ ОЦІНЮВАННЯ ЯКОСТІ НАДАННЯ РЕАБІЛІТАЦІЙНОЇ ДОПОМОГИ ПАЦІЄНТАМ В УМОВАХ ДЕРЖАВНО-ПРИВАТНОГО ПАРТНЕРСТВА
Authors: Ганинець П. П.
Published: November 2021

Розглянуто питання оптимізації санаторно-курортного надання медичної допомоги шляхом її кількісного оцінювання. Основними методами цифровізації процесів слугували індустріальні критерії, тому дослідження спрямовано на визначення шляхів використання індустріальних критеріїв якості надання медичної допомоги пацієнтам в умовах державно-приватного партнерства (ДПП). Застосування методик оцінювання Парето та функції втрат Тагучі дозволяє кількісно охарактеризувати поліпшення якості надання медичної допомоги при ДПП. Якість послуг, що надавалися в санаторно-курортному закладі, оцінювали за допомогою варіації технологічних показників. Саме вона може стати визначальною в висновках про якість реабілітаційних послуг і бути головною причиною найнижчої якості. Підкреслюючи змінення варіантів процесів, відносно значущих показників і наявних середніх значень до заданих, показано шляхи зменшення впливу різних конфаундерів, забезпечення робастного проєктування параметрів реабілітаційних процедур. Визначено, що показники клінічної роботи та середні результати реабілітації в умовах ДПП та державного управління близькі. Проте, повторюваність результатів за умов ДПП була значно вищою, а кількість лікарських помилок зменшилась на 42 % ± 3 %. Інтегральна оцінка за методами Парето та Тагучі виявилася зміщеною в бік ДПП.
Perceptions of Singaporeans towards informed consent: a cross-sectional survey
Authors: Gupta Mehek , Madhavan Sudharsan , Teo Felicia Siok Ying , Low Jee Keem , Shelat Vishal G.
Published: October 2021

Introduction:

In a patient-centric health system, it is essential to know patients’ views about informed consent. The objective of this study was to understand the perceptions of the local population regarding informed consent.

Methods:

Spanning 6 weeks from January 2016 to March 2016, a cross-sectional survey of adults attending the General Surgery outpatient clinics at Tan Tock Seng Hospital was conducted. Sociodemographic data, lifestyle- and health-related information, perception and purpose of consent forms, and decision-making preferences were studied.

Results:

A total of 445 adults participated in the survey. Most participants were aged below 40 years (n = 265, 60.1%), female (n = 309, 70.1%) and degree holders (n = 196, 44.4%). Also, 56.9% of participants wanted to know every possible risk, while 28.3% wanted to know the common and serious risks. On multivariate analysis, age (61–74 years: odds ratio [OR] 11.1, 95% confidence interval [CI] 2.2–56.1, P = 0.004; age >75 years: OR 22.2, 95% CI 1.8–279.1, P = 0.017) was a predictor of not wanting to know any risks. Age also predicted risk of disclosure for death (age 61–74 years: OR 13.4, 95% CI 4.2–42.6, P < 0.001; age >75 years: OR 32.0, 95% CI 4.5–228.0, P = 0.001). Most participants (48.1%) preferred making shared decisions with doctors, and an important predictor was employment status (OR 4.8, 95% CI 1.9–12.2, P = 0.001).

Conclusion:

Sociodemographic factors and educational level influence decision-making, and therefore, the informed consent process should be tailored for each patient.
Scaling the Great Wall: The EU-China Comprehensive Agreement on Investment and Market Access
Authors: Ünekbaş Selçukhan
Published: November 2021

The European Union and China have been negotiating an investment agreement with a comprehensive scope including the improvement of market access conditions for investors. Albeit a pressing issue, progress has been plagued with challenges. The problems regarding access especially to Chinese markets can be overcome by approaching the issue from the viewpoint of a key legal provision, namely (pre-establishment) national treatment, which must be incorporated into the treaty in a careful and balanced, yet ambitious manner. The present article examines how this provision can be formulated in investment treaties to augment the law governing market access. It therefore reviews the past investment law practices involving each party and establishes the legal obstacles for the Comprehensive Agreement on Investment, and possible solutions. It concludes that while older investment agreements can serve as building blocks for the agreement, they also present legal issues ranging from interpretative problems to questions about domestic reforms.
Four new species of Guimaraesiella (Phthiraptera: Ischnocera: Brueelia-complex) from China
Authors: GUSTAFSSON DANIEL R. , TIAN CHUNPO , REN MENGJIAO , LIU ZHIXIAO , YU XIAOPING , ZOU FASHENG
Published: October 2021

Four new species of Guimaraesiella Eichler, 1949 are described and illustrated based on specimens collected in South China. They are: Guimaraesiella (Cicchinella) citreisoma new species ex Leiothrix lutea kwangtungensis Whistler, 1943 (Leiothrichidae); Guimaraesiella (Cicchinella) corrugata new species ex Alcippe hueti hueti David, 1874 (Leiothrichidae); Guimaraesiella (Cicchinella) petilorica new species ex Alcippe nipalensis nipalensis (Hodgson, 1837) (Leiothrichidae); and Guimaraesiella (Cicchinella) yuhinae new species from Yuhina flavicollis rouxi (Oustalet, 1896) (Zosteropidae); this is the first species of the Brueelia-complex recorded from a member of the Zosteropidae.
A standard addition method to quantify serum lithium by inductively coupled plasma mass spectrometry
Authors: Fan Xiaoyu , Li Qing , Lin Ping , Jin Zhonggan , Chen Meizi , Ju Yi
Published: October 2021

Background

Therapeutic monitoring of lithium (Li) is important because of its narrow therapeutic range and therapeutic index. Here, the authors present the evaluation of an accurate method for the determination of lithium in serum.

Method

Serum samples were diluted with 0.3% ultrapure nitric acid and were spiked with an internal standard germanium (Ge). The Li/Ge ratio was detected in He mode; we utilized standard addition method to quantify lithium in human serum. The new inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS) assay was characterized for linearity, specificity, imprecision, trueness, accuracy, and comparison.

Results

The correlation coefficients (r) of linearity were all > 0.9999. The specificity proved to be good. The total coefficients of variation (CV) were 1.11% and 0.49% for the two serum samples. The mean bias from target values of standard reference materials (SRM 956d) was −0.71% for Level I, −017% for Level II, and 2.20 for Level III. External Quality Assessment Scheme for Reference Laboratories in Laboratory Medicine (RELA) gave satisfied results for the new method. Comparison with the ion-selective electrode routine method got reasonable results.

Conclusion

This high accuracy method is an attractive alternative for lithium measurement and can be used as a candidate reference method to improve quality of serum lithium in China.
The National Supervision Commission: A “Subaltern History”
Authors: Sapio Flora
Published: October 2021

This article explores the history of state supervision organs in the People’s Republic of China (PRC) from the early attempts to establish supervision organizations in communist revolutionary base areas to the founding of the National Supervision Commission in 2018. In the PRC today, the power to supervise the activity of state organs is not autonomous but is rather part of the disciplinary powers of the Chinese Communist Party. This type of institutional arrangement does not result from any predetermined path of historical and institutional development. While institutions should ideally work as predicted or dictated by distinct political philosophies or by models of institutional design, their development can in practice be shaped by bureaucratic politics and by variables endogenous to both political philosophy and institutional modeling.
Prediction of the spring-in of cylindrically orthotropic media and cross-ply laminates
Authors: Pipes R Byron , Chinwicharnam Kwanchai , Barocio Eduardo
Published: October 2021

The equation for prediction of the spring-in angle of a cylindrically orthotropic segment is shown to be independent of all material properties except for the anisotropic coefficients of thermal expansion and a stress-free state is insured for the corresponding unconstrained deformation. In contrast, the complete cylindrical geometry is shown to provide constraint to thermal deformation and thereby induce thermal residual stresses in the form of a moment. The method of superposition is demonstrated whereby traction-free conditions yield stress-free cylindrical elements with corresponding angular displacements at the element free boundaries. The first derivation of the spring-in equation is attributed to Radford, in contrast to the widely accepted view that the equation was first developed by Spencer et al. Finite-element methods, combined with the superposition approach, further validate the accuracy of the Radford equation for cylindrically orthotropic segments and explore its limitations for multiaxial composite laminates.
Using a cultural and social identity lens to understand pandemic responses in the US and India
Authors: Nair Nisha , Selvaraj Patturaja
Published: October 2021

The world over, countries have been racing to control the spread of the Covid-19 pandemic. Central to the mitigation of the virus spread is the ability of nations to ensure behavior of its people adheres to the constraints imposed in the wake of the pandemic. However, there has been much variation in how individuals and collectives have responded in conformance to expected behavioral changes necessitated by the pandemic. The paper offers a cross-cultural and social identity perspective based on group categorizations to understand the variation in pandemic responses in the context of two different countries, that of India and the United States. Relevant cultural dimensions of difference shaping behavior such as individualism-collectivism, power distance, and other cultural norms shaping divergent behavioral responses in the US and India are examined. Differing group categorizations relevant for each country are also explored to understand the dynamics of behavioral response, be it adherence to mask wearing and following norms of social distancing, or the migrant labor exodus in India from urban to rural areas amidst the first wave of the pandemic. Implications for managing behavioral responses considering cross-cultural differences and group categorization processes are also discussed.
Real-time quantitative evaluation on the cable damage of cable-stayed bridges using the correlation between girder deflection and temperature
Authors: Wang Gaoxin , Shao Jingshu , Xu Weizhou , Dong Zhaoxing , Chen Bin , Dai Xinjun
Published: October 2021

Stayed cable is an important prestress-bearing component in cable-stayed bridges, and the cable damage will seriously threaten bridge safety. In this research, the method of real-time quantitative evaluation on cable damage is proposed through monitoring data analysis, correlation analysis, damage evaluation analysis, and validation analysis. Monitoring data analysis shows that temperature has a good linear relationship with girder deflection and cable force. Correlation analysis shows that this relationship is well described by a time-varying multiple linear regression model. In damage evaluation analysis, a new damage index is proposed for real-time quantitative evaluation. Each stay cable has a corresponding damage index, and a large value of damage index indicates a serious damage. The results of experiment and finite element analysis show that the evaluation error of this damage index is very small, which is feasible for real-time quantitative evaluation. This method can provide valuable reference for real-time quantitative evaluation on cable damage of cable-stayed bridges.
What role conceptions do multi-healthcare professionals have of physicians and what role expectation do they have of physicians in a community?
Authors: Haruta Junji , Goto Ryohei , Ozone Sachiko , Maeno Tetsuhiro
Published: November 2021

Background

To create an effective community-based integrated care system, interprofessional collaboration based on healthcare professionals’ mutual understanding of their respective roles must be promoted. This study aimed to identify the role conception and role expectation that other healthcare professionals have towards physicians in the context of a community-based integrated care system.

Methods

We organized focus groups and adopted ‘Role Theory’ as a theoretical framework. We collected data from healthcare professionals attending a conference on community-based integrated care systems in Japan. Fifty-four non-physician healthcare professionals consented to participate in 7 focus groups. Theme analysis based on the verbatim recorded transcripts was conducted in accordance with the framework of “Role Theory”.

Results

The role conception of physicians is as a figure of intellectual authority positioned at the top of a traditional hierarchy, with a personal character of criticism/autonomy/closedness, not accommodative of interference from others, and upholding the Biomedical Model as an absolute standard. In response to this, the role expectation of physicians in the community is that they undertake actions that only physicians can undertake to ensure that a flat organization functions properly in providing medical explanations during patient transitions, and to offer healthcare support for patients who are difficult to access. This role expectation also includes the perception of patients as human beings, with physicians adapting to the Bio-Psycho-Social Model, explaining to patients about their disease as an authoritative voice based on an understanding of psychosocial circumstances, and sharing the prognosis of disease or disability. The expected personal character is a person with an open mind who allows others to seek advice, as well as a sense of approachableness which facilitates such seeking of advice.

Conclusion

In the context of a community-based integrated care system, physicians should consider the understanding of their role conception and role expectation that other professionals have of them, and endeavor to create an open relationship with all healthcare professionals while giving careful consideration to their own role.
HLA alleles associated with asparaginase hypersensitivity in Chinese children
Authors: Chua Gilbert T. , Rosa Duque Jaime S. , Cheuk Daniel Ka Leung , Leung Alex Wing Kwan , Wong Wilfred Hing Sang , Liu Anthony Pak Yin , Lee Pamela P. W. , Ha Shau Yin , Chiang Alan Kwok Shing , Ho Marco Hok Kung , Chu Wai Keung , Chan Yuk Sing , Luk Chun Wing , Ling Alvin Siu Cheung , Kwan Mike Yat Wah , Yiu Oscar Kuen Fong , Wong Ian Chi Kei , Lau Yu Lung , Li Chi Kong , Leung Wing Hang , Chan Godfrey Chi Fung , Ip Patrick , Kwok Janette
Published: October 2021

Asparaginase is an important drug to treat childhood haematological malignancies.
Data on the association between human leukocyte antigens (HLA) and asparaginase hypersensitivity among Chinese are lacking. We conducted a retrospective study to identify HLA alleles associated with asparaginase hypersensitivity among Chinese children with acute lymphoblastic leukaemia (ALL), mixed phenotype leukaemia and non-Hodgkin lymphoma (NHL), who received asparaginases with HLA typing performed between 2009 and 2019. 107 Chinese patients were analysed. 66.3% (71/107) developed hypersensitivity to at least one of the asparaginases. HLA-B*46:01 (OR 3.8, 95% CI 1.4–10.1, p < 0.01) and DRB1*09:01 (OR 4.3, 95% CI 1.6–11.4, p < 0.01) were significantly associated with l-asparaginase hypersensitivities, which remained significant after adjustment for age, gender and B cell ALL [HLA-B*46:01 (adjusted OR 3.5, 95% 1.3–10.5, p = 0.02) and DRB1*09:01 (OR 4.4, 95% CI 1.6–13.3, p < 0.01)].
Translation and cultural validation of the University of Washington Caregiver Stress and Benefit Scales
Authors: Amtmann Dagmar , Bamer Alyssa M. , Salem Rana , Gammaitoni Arnold R. , Galer Bradley S. , Jensen Mark P.
Published: October 2021

Background

English versions of the University of Washington Caregiver Stress (UW-CSS) and Benefit (UW-CBS) Scales were developed in the United States (US) to measure impact on caregivers of caring for a child/children. Caregiving stress and benefit are important constructs to study worldwide. The purpose of this study was to translate and validate the UW-CSS and UW-CBS into French, German, Italian, and Spanish languages.

Method

UW-CSS and UW-CBS were translated using forward and backward translation with reconciliation. Cognitive interviews (CIs) were completed with caregivers of children < 18 years with severe epilepsy. Translated versions were also administered to at least 100 caregivers in each of the four countries: France, Germany, Italy, and Spain. Differential item functioning (DIF) analyses were used to assess linguistic and cultural bias by country. The US development sample of 722 caregivers was used as a comparison sample for DIF analyses. DIF adjusted scores were calculated to determine impact of DIF on the item response theory (IRT)-based T-score. Benefit and stress scores were also calculated and compared across countries and health condition subgroups. Finally, short forms were modified to minimize the impact of DIF on the UW-CSS and UW-CBS T-scores and to reflect feedback from CIs.

Results

Interviews were completed with 47 caregivers (German n = 14; Spanish n = 10; French n = 13; Italian n = 10). UW-CSS and UW-CBS were administered to 456 (German n = 117, Spanish n = 114, French n = 115, Italian n = 110) caregivers of children with and without health conditions. All stress items functioned well in CIs, though results indicated statistically significant DIF for three items in multiple countries and in the overall sample. Four of the 13 benefit items were problematic based on CI feedback, and six items showed DIF in one or more countries or in the combined sample. However, average differences between DIF adjusted and non-adjusted scores were minimal for both scales and all comparisons, indicating the impact of DIF on the total score was negligible.

Conclusion

Modified short forms functioned well in all four of the translated versions. All language versions are freely publicly available.
Prevalence and predictors of heart failure among patients on maintenance hemodialysis therapy at Muhimbili National Hospital in Tanzania: a cross-sectional study
Authors: Bramania Puneet Kishore , Ruggajo Paschal Joseph , Furia Francis Fredrick
Published: October 2021

Background

Heart failure among patients on hemodialysis therapy portends poor outcomes. Traditional risk factors like aging, hypertension and diabetes mellitus are relatively common in these patients and may not accurately predict the occurrence of heart failure. Such patients may have other factors that contribute to heart failure. This study aimed to investigate the prevalence and predictors of heart failure among patients on maintenance hemodialysis at Muhimbili National Hospital in Dar es Salaam, Tanzania.

Results

Among 160 patients on maintenance hemodialysis, 49 (30.6%) were female. The mean age of patients was 52.2 ± 13.3 years. Almost all patients had hypertension and 69 (43.1%) had diabetes mellitus. Heart failure was prevalent in 17 (10.6%) patients. On multivariate analysis, presence of angina, intradialytic hypertension, and anemia were independent predictors of heart failure. Patients with heart failure had significantly higher malnutrition inflammation scores and erythropoietin resistance indexes.

Conclusions

Heart failure among hemodialysis patients correlates with the presence of angina, intradialytic hypertension, and anemia. Patients with heart failure had a greater degree of malnutrition–inflammation complex, and erythropoietin resistance. Patients with these conditions require a thorough cardiac evaluation and appropriate treatment.
Dynamic-to-static modeling
Authors: Sharifi Javad
Published: November 2021

Dynamic-to-static (DTS) modulus conversion has long been recognized as a complicated and challenging task in reservoir characterization and seismic geomechanics, and many single- and two-variable regression equations have been proposed. In practice, however, the form and constants of the regression equation are variable from case to case. I have introduced a methodology for estimating the static moduli called DTS modeling. The methodology is validated by laboratory tests (ultrasonic and triaxial compression tests) to obtain dynamic and quasistatic bulk and Young’s (elasticity) moduli. Then, rock deformation phenomena are simulated considering different parameters affecting the process. The dynamic behavior is further modeled using rock physics methods. Unlike conventional DTS conversion procedures, this method considers a wide range of factors affecting the relationship between dynamic and static moduli, including strain amplitude, dispersion, rock failure mechanism, pore shape, crack parameters, poromechanics, and upscaling. A comparison of data from laboratory and in situ tests and estimation results indicates promising findings. The accuracy of the results is assessed by analysis of variance. In addition to modeling static moduli, DTS can be used to verify static and dynamic moduli values with appropriate accuracy when core data are not available.
Integrated Analysis of the Pancreas and Islets Reveals Unexpected Findings in Human Male With Type 1 Diabetes
Authors: Haliyur Rachana , Walker John T , Sanyoura May , Reihsmann Conrad V , Shrestha Shristi , Aramandla Radhika , Poffenberger Greg , Ramirez Andrea H , Redick Sambra D , Babon Jenny Aurielle B , Prasad Nripesh , Hegele Robert A , Kent Sally C , Harlan David M , Bottino Rita , Philipson Louis H , Brissova Marcela , Powers Alvin C
Published: October 2021

Clinical and pathologic heterogeneity in type 1 diabetes is increasingly being recognized. Findings in the islets and pancreas of a 22-year-old male with 8 years of type 1 diabetes were discordant with expected results and clinical history (islet autoantibodies negative, hemoglobin A1c 11.9%) and led to comprehensive investigation to define the functional, molecular, genetic, and architectural features of the islets and pancreas to understand the cause of the donor’s diabetes. Examination of the donor’s pancreatic tissue found substantial but reduced β-cell mass with some islets devoid of β cells (29.3% of 311 islets) while other islets had many β cells. Surprisingly, isolated islets from the donor pancreas had substantial insulin secretion, which is uncommon for type 1 diabetes of this duration. Targeted and whole-genome sequencing and analysis did not uncover monogenic causes of diabetes but did identify high-risk human leukocyte antigen haplotypes and a genetic risk score suggestive of type 1 diabetes. Further review of pancreatic tissue found islet inflammation and some previously described α-cell molecular features seen in type 1 diabetes. By integrating analysis of isolated islets, histological evaluation of the pancreas, and genetic information, we concluded that the donor’s clinical insulin deficiency was most likely the result autoimmune-mediated β-cell loss but that the constellation of findings was not typical for type 1 diabetes. This report highlights the pathologic and functional heterogeneity that can be present in type 1 diabetes.
Introduction
Authors: Basu Thakur Gautam , Gurfinkel Helena
Published: November 2021

The challenges that instructors of critical theory face today, particularly in global contexts, range from a public-health crisis, to a continued struggle for racial and economic justice, to the changing landscape of higher education. The solution we propose is twofold and involves decolonizing theory and making the classroom increasingly student centered.
AGE-RELATED FEATURES OF THE CARDIAC OUTPUT IN BASIC POSE CONDITIONS (STANDING/LYING)
Authors: Dilenyan Levon R. , Bocharin Ivan V. , Zaripova Alena V. , Martusevich Andrew K.
Published: October 2021

The aim of the work was to show the dynamics of cardiac output (CO) in standing and lying positions in postnatal ontogenesis.

Material and methods. The data were obtained on the basis of an observational study in 1944 people (1308 men and 636 women). The following age groups were: up to 8 years (n=55), 9-14 years (n=68), 15-21 years (n=226), 22-35 years (n=326), 36-55 years for women and 36-60 years for men (n=658), up to 70 years (n=413) and over 70 years (n=198). The study was performed standing up and after 15-20 minutes in the supine position on the complex of the expert diagnostic system “ANTHROPOS-CAVASCREEN” based on rheography.

Results. Our data justify the identification of the type of dynamic organization of blood circulation in humans by the anthropo-physiological ratio of CO in standing/lying positions. The transition to a hyperkinetic state in orthostatics is a manifestation of adaptation to the gravitational (hydrostatic) factor of blood circulation to ensure the circulatory state of the cardiovascular system in the most constant and relevant for human life conditions of upright walking. The obvious direction of such adaptation is the centralization of blood circulation in the standing position and the formation of a hyperkinetic state of the pumping function of the heart. This orientation reflects the strained state of the cardiovascular system in the anti-gravity support mode, which not only limits the functional reserve for cardiac output in the standing position, but also clearly associated with the growth of both problematic circulatory conditions and nosological states formed on this basis.
ASSESSMENT OF THE LEVEL OF STRESS ON PLANTS OF WESTERN SIBERIAN RAISED BOGS BY THE METHOD OF FRACTAL ANALYSIS
Authors: Ivanov Vyacheslav B. , Shcherbakov Arkady V.
Published: October 2021

Sufficient evidence has been collected that alternative biological and ecological processes may occur in individual plant specimens that dwell in environmentally equivalent habitats. Environmental stress triggers individual, specimen-specific adaptive response. The paper shows how fractal analysis can be used to study the degree of stress that plants in different habitats and environmental factor combinations are exposed to.
Radiation Risk Communication Problems in the Context of Promoting a Public Dialogue
Authors: Melikhova E. , Abalkina I.
Published: November 2021

The persisting gap between the scientific knowledge of the effects of radiation and the public perception of radiation risk remains a source of potential problems not only in connection with probable radiation accidents, but also in the implementation of new long-term solutions, such as siting of radioactive waste disposal facilities, the nuclear-fuel cycle (NFC) closure and others. The authors analyze why, in the 30 years after the Chernobyl accident, nuclear industry specialists and radiological community failed to change this situation substantially and reflect on what one can do in the future. The authors attribute the low efficiency of the traditional approach “explaining risk in simple language", on the one hand, to the known limitations of scientific and technical rationalism in matters relating to human health, and, on the other hand, to internal inconsistency of modern approaches to regulating radiation risks in the range of fundamental scientific uncertainty. The authors present two directions to move forward. The first one is to involve social science specialists, who study the patterns of public perception of health risks (risk communication experts), in a dialogue with the public. The second one is the recognition by the professional radiological community of their moral responsibility for “side” social effects arising from the insufficient social adaptation of risk management recommendations offered to the authorities, with the subsequent transition to a value-oriented risk communication strategy.
The Ratio of the Extraversion and Fluid Intelligence Levels as a Predictor of the Operators’ Successful Professional Activity
Authors: Kosenkov A.
Published: November 2021

Results: To study the relationship between the ratio of the extraversion and fluid intelligence levels with the success of the professional activity of the nuclear power plants (NPP) operators.

Material and methods: This paper analyzes the results of psychodiagnostic examinations of operators of main control rooms of NPPs that functioned under normal conditions. All individuals were administered the J. Raven's “Progressive matrices”, the Russian language adaptation of the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) and the Sixteen Personality Factor Questionnaire (16PF, form A). Cross-peer review using the ranking method identified 5 groups of operators with different levels of professional success (from markedly reduced to high).

Results: Using factor analysis, the dimension of the data matrix obtained during the surveys was reduced. Correlation analysis showed that out of 9 identified factors, only 2 had a statistically significant correlation with the success of professional activity, namely, the factors of extraversion (negative relationship) and intelligence (positive relationship). Based on these two factors, an automatic classification of operators was carried out using cluster analysis, as a result of which 5 classes of operators were identified. It was shown that classes A and B with a predominance of the extraversion factor included mainly (79 %) operators with a level of professional success below average. On the contrary, classes C, D and E with a predominance of the intelligence factor consisted mainly (81 %) of operators with average and above average levels of professional success. It is noteworthy that the average value of intelligence factor in one of the classes consisting of operators, advantageously with lower professional success rate (class B) was the same or even 10 T-scores higher in comparison with the classes represented mainly by operators whose success rate was assessed from medium to high.

Conclusion: Factors of extraversion and intelligence are associated with the quality of performance of professional duties by the NPP control room operators under normal operating conditions. At the same time, the success of their professional activity depends not so much on the quantitative values for these factors, but on their ratio, namely: the predominance of the intelligence factor is prognostically favorable.
Search of Predictors of Radiosensitivity in Rectal Adenocarcinoma
Authors: Vologirova M. , Volchenko N. , Zamulaeva I. , Droshneva I. , Boyko A. , Sidorov D.
Published: November 2021

Purpose: To analyze a number of immunohistochemical markers as predictors of the radiosensitivity of rectal adenocarcinoma.

Material and methods: The study included 122 patients with histologically verified rectal adenocarcinoma, varying degrees of differentiation, and the stage of the tumor process I-IIIC, T2-T4b /N0-N2b/ M0, with the localization of the tumor in the lower-middle-ampullary parts of the rectum. Predictors included in the research: Ki67, p53, EGFR, Bcl2, COX2, P21, E-cadherin. Preoperative chemoradiotherapy was performed up to 48–50 Gy with the use of medications (5-FU, Cisplatin) as a radio modifiers. The analysis was carried out according to the degree of severity of therapeutic pathomorphosis (according to Mandard), a decrease in the stage before surgery.

Results: A full course of preoperative chemoradiotherapy followed by surgery was performed at 121 patients, one patient died of concomitant cardiac pathology during the break. The first degree of Mandard pathomorphosis (complete resorption) registered at 12 patients. The second degree (preservation of a few tumor cells against the background of fibrotic changes) – at 27 patients. The third degree (a large number of preserved tumor cells against the background of the predominance of fibrosis) – at 38 patients. The fourth degree (tumor cells predominate over fibrotic changes) – at 27 patients. The fifth degree (complete absence of signs of tumor regression, absence of fibrosis) – at 2 patients. A decrease in the stage of the tumor process according to the preoperative comprehensive examination registered in 114 (94.2%) patients, in 9 (7.4%) patients – there was no dynamics. During the observation period from 2006 until nowadays, 10 people are known to have died. Years in remission range from 3 months to 22 years. According to the results of multivariate and multiple regression analyses, it is possible to successfully predict the effectiveness of chemoradiotherapy, both with the use of biomarkers (Ki67, p53, EGFR, Bcl2, COX2, P21, E-cadherin), and traditional indicators (histological type, stage of the disease, gender, degree of differentiation). It turned out, that both traditional indicators and immunohistochemical indicators work equally well, regardless of each other.

Conclusion: Studied immunohistochemical predictors of radiosensitivity of rectal adenocarcinoma, allow to assess the degree of radiosensitivity or radioresistance of the tumor in each patient before the start of preoperative chemoradiotherapy by doing so, it warns us about the effectiveness or ineffectiveness of chemoradiotherapy in a specific clinical situation, which allows us to individualize the approach to treatment, choosing a more suitable treatment method for the patient: neoadjuvant chemotherapy or surgery.
Chronic Lymphocytic Leukaemia: Rare Involvement of the Central Nervous System
Authors: Amado Carolina , Duarte Valter , Silva Leal Mariana , Cruz Margarida , Ferreira Gisela
Published: November 2021

Involvement of the central nervous system, although uncommon, is one of the most frequent extramedullary manifestations of chronic lymphocytic leukaemia (CLL). Various conditions can lead to neurological symptoms in CLL patients and distinguishing between clinically significant CLL involvement of the CNS and other aetiologies can be challenging. The authors report the case of a 90-year-old woman with a previous diagnosis of low-risk CLL who presented to the emergency room with altered mental status. After the most frequent causes were ruled out and considering the underlying disease, CNS infiltration by clonal B-cells was hypothesised and later confirmed. Treatment was initiated, but the patient died soon afterwards.