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À l'ombre de la psychose... des tracés en creux aux marges de la culture
Authors: Corin Ellen
Published: December 2008

Résumé Les récits de personnes qui ont reçu un diagnostic de psychose témoignent de l’irréductibilité de leur expérience par rapport aux savoirs bio-médicaux. À partir de deux recherches conduites l’une à Montréal (Canada) et l’autre à Chennai (Inde), l’auteur examine la manière dont ces personnes cherchent à apprivoiser l’expérience de la psychose et à reprendre pied dans l’espace du social et de la culture. Elle s’interroge sur la valeur protectrice et le sens de la position de « retrait positif » que font ressortir les entrevues. La notion de « travail de la culture » permet d’explorer la manière dont s’articulent d’une part l’espace social et culturel et de l’autre, des dynamiques psychiques singulières.
La cruauté : un point de vue microsociologique
Authors: Javeau Claude
Published: December 2008

Résumé Du point de vue de la sociologie d'inspiration phénoménologique, la cruauté en tant que mode d'interaction apparaît lorsqu'une des parties manifeste son intention de faire perdre la face, enjeu moral de toute interaction que concrétise le visage, à une autre partie, sans permettre que se mette en place aucun dispositif de réparation.
La cruauté et les avatars de la subjectivation
Authors: Matot Jean-Paul
Published: December 2008

Résumé À partir des pistes dégagées par S. Freud et par D.W. Winnicott, la cruauté est envisagée dans une première partie de l'article comme la violence effractante exercée, au cours de son développement, par le bébé sur la mère dans les registres de l'auto-conservation et de l'emprise, en deçà de toute prise en compte de l'effet, sur la mère, de cette violence. La place du masochisme originaire du bébé, et du masochisme féminin de la mère, dans la liaison transformatrice de la cruauté, est discutée. Cette liaison permet la constitution d'une enveloppe psychique, dont les travaux de D. Anzieu ont montré les rapports qu'elle entretient avec la peau. Les défaillances de la construction de ce Moi-peau, à partir d'une peau commune à la mère et au bébé, déterminent les issues pathologiques spécifiques de la cruauté. Deux figures emblématiques sont présentées pour illustrer ce registre : celle de Cruella dans Les 101 Dalmatiens , et celle du meurtrier en série du Silence des agneaux . Ces formes meurtrières, issues de l'imagination des écrivains, font apparaître clairement que la cruauté se distingue nettement du sadisme tant par son but, qui vise l'appropriation d'une enveloppe contenante par effraction non sexualisée de la peau d'autrui, que par l'absence d'une recherche de plaisir dans la souffrance, de soi comme de l'autre, témoignant d'une économie purement narcissique, qui barre, de manière plus ou moins étendue, l'accès à la subjectivation. Certaines « expériences » nazies dans les camps d'extermination en confirment la réalité potentielle.
La cruauté du lien : de l'objet d'addiction au lien d'addiction
Authors: Ravit Magali
Published: December 2008

Résumé À partir des particularités du lien à l'objet d'addiction, cet article rend compte de l'utilisation de l'objet externe qui peut fonctionner comme un « opérateur » psychique pour la subjectivité. L'auteur développe les enjeux de la problématique addictive à travers la problématique de l'effraction comme première mise en jeu de la cruauté subie et agie. Une première réflexion propose d'interroger le répertoire des éprouvés en relation à la dimension traumatique. De par la mise à l'épreuve des expériences primordiales de plaisir et de souffrance, un second point parcourt comment le lien tyrannique à l'objet permet de dénier les intrusions de l'environnement primitif, en même temps que ce lien tente une suture de la satisfaction hallucinatoire du désir. C'est dans l'espace fantasmatique que la cruauté du lien est ensuite interrogée à partir de la confusion des registres de l'expérience sensorielle. De là, la dimension du masochisme est précisée vis-à-vis des modalités singulières de la construction du lien.
Psychanalyse du meurtre totalitaire
Authors: Laval Guy
Published: December 2008

Résumé «  Nous sommes tous des assassins . » Le meurtre n'émane pas de personnalités vouées au crime, il est la conséquence de l'activation de certaines potentialités de notre psychisme. Sinon resterait à jamais une énigme l'assassinat de quinze millions de civils (dont six millions de Juifs), effectué pour l'essentiel par des « citoyens ordinaires ». Les sociétés « normales » prohibent le meurtre, s'appuyant chez l'individu sur l'inhibition par le moi des désirs meurtriers de son propre ça : « L'inconscient contient tout le mal de l'âme humaine », nous prévient Freud. Que se passe-t-il dans la tête de ces gens ordinaires qui lève cette inhibition ? Comment le nazisme a-t-il modifié leur fonctionnement psychique ? Cet ouvrage propose une méthodologie psychanalytique d'investigation de tels phénomènes, et tente de spécier les conditions qui permirent le crime contre l'humanité le plus horrible de tous les temps, la Shoah . Face aux massacres actuels, il s'interroge sur ce qui pourrait briser la trajectoire qui lie la croyance absolue au meurtre.
Julien L'Hospitalier : la cruauté infantile et ses destins
Authors: Neau Françoise
Published: December 2008

Résumé Une lecture du conte de Flaubert, La légende de Saint Julien l'Hospitalier , est prétexte à déplier quelques unes des figures freudiennes autour de la cruauté, en interrogeant leurs dimensions libidinale, auto-conservatrice ou mortifère : la cruauté infantile envers les animaux, dont Flaubert fait le coeur de la légende de Julien, est pour Freud l'exemple même de l'éphémère « pulsion de cruauté » esquissée entre 1905 et 1910.
Notes cliniques sur la cruauté pathologique de l'enfant
Authors: Berger Maurice , Ferrant Alain
Published: December 2008

Résumé La cruauté pathologique peut apparaître chez l'enfant dès la marche. Elle est en partie la conséquence d'un échec du « travail de l'emprise » : le sujet ne rencontre pas un environnement qui se laisse transformer en double de soi tout en restant lui-même. Surtout, cet environnement se montre lui-même cruel. Les extraits d'une situation clinique montrent la complexité des processus psychiques en jeu.
Torture et temporalité
Authors: Bessoles Philippe
Published: December 2008

Résumé Les traumatismes issues des tortures génèrent une sémiologie proche des psychopathologies psychotiques. Nous proposons, à la suite des travaux de S. Férenczi (1937), B. Bettelheim (1960), L. Bailly (1989) et F. Sironi (1999) une contribution à la notion de «  psychose traumatique  » à partir de la clinique des victimes de torture. La destruction des liens psychiques, sociaux, familiaux, culturels... caractérise l'anéantissement victimaire des personnes torturées. La symptomatologie d'apparence anxio-dépressive cache mal les angoisses agoniques, les sentiments de persécution, les retraits d'allure catatonique ou stuporeuse, les troubles de l'image du corps et, d'une façon générale les atteintes des bases narcissiques. La torture crée un lien agglutiné (J. Bléger, 1981) à la scène traumatique mais surtout au tortionnaire au travers de la pulsion d'emprise. La victime est sous influence y compris dans sa temporalité qui ne cesse de répéter, dans les reviviscence, les « figures de l'horreur ». La torture hypothéque les liens de filiation et d'affiliation par ses actes de violences sexuelles, de génocide, d'épuration ethnique ou déplacement de population. Détruire la sensorialité est la « technique » des tortionnaires dont l'ultime fin est la dépersonnalisation prise en otage entre «  parle, sinon on continue  » et «  si tu parles, on recommence  ».
De la cruauté de la vie à la cruauté du lien
Authors: Segers-Laurent Annig
Published: December 2008

Résumé Certaines familles ne peuvent faire face ni élaborer des événements traumatiques faisant irruption dans leur vie. L'hypothèse de l'auteur est que ces familles, qu'on pourrait qualifier de non résilientes, auraient subi antérieurement d'autres traumatismes restés non élaborés et que le nouveau traumatisme agirait à la manière d'un souvenir écran pour l'ensemble de la famille. Dès lors, il serait chargé d'une fonction de mythe réparateur du passé non élaboré. Mais devenant mythe, il resterait lui-même intouchable et inélaborable et serait alors transposé dans des liens familiaux cruels où se rejouerait la cruauté de la vie. Une situation clinique illustre ce propos.
Quelques réflexions autour du tabou et du suicide
Authors: Munier Valérie
Published: December 2008

Résumé Cet article traitera de la question du tabou et du suicide. Nous explorerons dans cette communication la nature des liens unissant ces deux notions. Dans un premier temps, nous examinerons les définitions du tabou, notamment dans les écrits freudiens. Dans un second temps, nous montrerons comment la dimension du sacré inhérente au tabou entre en jeu dans le passage à l'acte suicidaire. Et dans la troisième partie, nous étudierons la part de l'indicible dans le suicide. Ainsi, nous montrerons comment le passage à l'acte suicidaire viendrait signifier la violation de la prohibition tabou fondamentale du meurtre. Nous montrerons aussi comment le passage à l'acte suicidaire d'un adolescent viendrait faire émerger l'indicible de la haine et des vœux de mort parentaux à l'égard de leur enfant. Enfin, en conclusion, au regard de ces éléments du tabou, nous nous risquerons à proposer une ouverture quant à la prise en charge thérapeutique des adolescents suicidaires.
Cruauté et plaisir scopique sur internet : entre scène médusante et perversion ?
Authors: Anaut Marie , Strauss C.
Published: December 2008

Résumé Prenant appui sur une vignette clinique, cette réflexion s'articule autour d'un questionnement sur le regard et la cruauté dans l'accès aux images interdites offertes par certains sites Internet. Ce travail met en perspective la problématique de la transgression et du plaisir fondé sur les interdits et les relations avec le voyeurisme et les formes de sexualité déviantes. Dans l'exploration des sites Web interdits, la transgression est double : voir dans le secret de sa relation à l'écran, des images atroces, horribles, impensables, et transgresser l'interdit d'y accéder. C'est cette quête, qui prend parfois un caractère compulsionnel, qui est interrogée ici. La complexité du fonctionnement psychique face au plaisir scopique conduit àrevisiter les frontières entre la jouissance névrotique et la perversion dans le rapport au visuel. Si le pervers est animé par la vue d'un objet précis auquel est née sa jouissance, le névrosé le sera par la quête d'une scène médusante, qui ne peut jamais être la dernière ou la bonne car elle ne fait que tenter de figurer le trauma devant lequel il est resté sans voix. À l'impossibilité de tout voir, le névrosé substitue le désir de voir ce qui serait resté caché parce qu'interdit.
L'inévitable douleur du sujet
Authors: Croix Laurence
Published: December 2008

Résumé La clinique nous amène à devoir reconnaître un statut spécifique à la douleur. Elle n'est pas un concept, mais en tant que phénomène, elle trouve dès les premiers travaux de Sigmund Freud des pistes de réflexion qu'il est bon de rappeler pour comprendre dans une première partie en particulier son rapport au corps et la distinguer du symptôme. Dans une seconde partie, la douleur sera envisagée comme signe de l'expérience fondamentale de la perte pour finir par le paradigme des douleurs de l'accouchement.
Douleur physique et souffrance psychique : quel rapport ?
Authors: Febo Fiorella
Published: December 2008

Résumé Ces propos qui se basent sur une étude réalisée auprès de grands brûlés mettent en évidence tant la difficulté que la nécessité d'offrir un sort psychique à l'éprouvé d'une douleur physique intense. Y est soulignée l'importance des activités psychiques primaires ainsi que celle des processus régressifs permettant tous deux d'enrayer le mouvement qui conduit un sujet endurant une expérience de douleur à se couper du monde, d'autrui et de soi-même.
Souffrance névrotique chez le sujet vieillissant
Authors: Verdon Benoît
Published: December 2008

Résumé Derrière la plainte liée aux défaillances de la mémoire, lesquelles sont appréhendées comme prodromes de la maladie d'Alzheimer, de réelles souffrances psychiques, compatibles avec celles dont rend compte le paradigme freudien de la névrose de transfert, se font jour. Angoisse d'être démis d'atouts qui garantissent autonomie, jugement, pouvoir de décision et d'action, sentiment de n'être plus à même de séduire et d'évincer, amer renoncement à la conquête de l'objet, s'avèrent des problématiques nodales du travail du vieillissement.
Souffrance traumatique, imagos parentales et transgénérationnel
Authors: Chouvier Bernard
Published: December 2008

Résumé Le tour d'écrou d'Henry James est un analyseur opérant du rôle des fantasmes originaires en psychopathologie infantile. La souffrance et les traces mnésiques du traumatisme sont traitées dans la création littéraire grâce à la contenance et au pouvoir transformationnel de la mise en conte. Le fantôme en tant qu'objet transgénérationnel élaboré comme objet littéraire peut être représenté, nommé, et sa charge affective peut être retournée sur un versant positif tolérable et supportable par le moi.
Les figures du traumatisme dans l'œuvre de Camille Claudel
Authors: Bocci-Crechiou Valérie
Published: December 2008

Résumé Les sculptures de Camille Claudel donnent à voir par le déséquilibre des personnages son sentiment de perte d'identité. Les ruptures successives qu'à vécu Camille sont venues réactiver une première rupture insupportable et traumatique en lien avec sa mère, laissant penser qu'il y a eu échec dans l'établissement, dans sa vie psychique, d'un objet interne tel que D.Meltzer l'a décrit, sous le nom de « sein-toilettes », faisant place alors à la figure de la Méduse.
La souffrance dans les plis d'Henri Michaux
Authors: Neau Françoise
Published: December 2008

Résumé Ce travail s'attache à repérer deux registres de la souffrance dans La vie dans les plis d'Henri Michaux, publié en 1949. À côté d'une douleur du narcissisme, représentée compulsivement dans une scène sado-masochiste corporelle, à l'abri de l'humour qui garantit le triomphe narcissique, le deuil et la « perte d'être aimé », qui marquent ceux des textes du recueil écrits peu après la mort accidentelle de la femme du poète, introduisent à une autre dimension de la souffrance, sur un registre objectal qui, en ouvrant un passage vers l'altérité et le féminin de l'objet, remanie les mouvements pulsionnels et décentre le narcissisme de la douleur.
La souffrance institutionnelle : réflexions cliniques sur une structure asilaire en mutation
Authors: Thillman-Kohll Simone
Published: December 2008

Résumé Dans un premier temps, j'explique comment le changement de statut d'un hôpital psychiatrique étatique pour adultes, ayant un passé asilaire à connotation sociale d'abord – et plus précisément psychiatrique plus tard – en établissement public relevant du droit privé, a conduit à une crise institutionnelle dans laquelle des dysfonctionnements anciens ont été mis en mouvement par des initiatives nouvelles suscitant des mécanismes de défense primitifs et constituant l'origine d'une souffrance importante chez les membres de l'institution. Dans un deuxième temps, je décris la résilience au niveau d'une unité de soin. En conclusion, je discute les possibilités qu'une institution pourrait mettre en oeuvre pour pallier à la souffrance institutionnelle.
Exilés, orphelins et seuls survivants de nos cultures d'origine
Authors: Brackelaire Jean-Luc
Published: December 2008

Résumé L'auteur tente de cerner la souffrance subjective et culturelle qui frappe tous les enfants de la modernité. Celle-ci nous contraint à assumer une condition et une position nouvelles, celles d'exilés, d'orphelins et de derniers survivants de notre culture. De cette contrainte, quand elle peut être assumée, naît une liberté incroyable et porteuse. Mais elle conduit le plus souvent à un aveuglement et une fuite en avant. L'analyse s'appuie sur le témoignage anthropologique de deux indiens du Nouveau Monde happés par la modernité à la fin du 19 ème siècle et au début du 20 ème .
Souffrance physique et souffrance psychique à la rencontre de l'autre culture
Authors: Van Pevenage Claire , Amrouni Malek
Published: December 2008

Résumé Au travers d'une illustration clinique nous pointerons comment la malformation cardiaque, dans la mesure où elle s'inscrit dans un organisme qui est toujours un corps propre, affecte le patient dans sa globalité : sa personnalité, sa famille, sa culture. En ce sens il s'agit d'un phénomène bio psycho social qu'il importe de prendre en charge dans sa triple complexité médicale, psychologique et culturelle. Nous mettrons aussi en évidence que la malformation cardiaque fait souffrir et que cette souffrance est travaillée, intégrée, métabolisée par l'enfant et sa famille. Si la malformation est précoce, l'identité de l'enfant incorpore, au même titre que la couleur des yeux ou des cheveux, le statut de malade et la guérison l'amène à un réaménagement complet. Ainsi la période après la chirurgie cardiaque doit être préparée, négociée et prise en compte pendant l'hospitalisation. Par ailleurs, les membres de la famille peuvent tenter d'occulter certains affects pénibles et la crainte d'une mort prématurée afin de ne pas augmenter la souffrance supposée des autres. Une telle stratégie ne va pas sans sacrifices et chacun doit en payer le prix. Notre intervention vise à rétablir une parole, des échanges et une reconnaissance sociale via le groupe de parole.
Surmoi et souffrance
Authors: Lavianne Jean-Noël
Published: December 2008

Résumé L'introduction du surmoi dans la seconde topique marque un nouveau tournant dans la pensée freudienne de la souffrance. D'abord présenté comme une différenciation à l'intérieur du moi issue de l'identification, le surmoi s'avère se retourner contre le moi et le soumettre à sa critique. Le dégagement de la pulsion de mort va transformer cette critique en cruauté, muant le surmoi en tortionnaire, dont la haine apparaît comme le résultat paradoxal de la quête d'amour du moi.
Les logiques du désir entre névrose et psychose
Authors: Didier Benoît
Published: December 2008

Résumé Ayant pris la mesure de la différence entre la théorie freudienne du désir, centrée sur l'explication économique et celle de Lacan, centrée sur la reconnaissance, nous proposons de lire cette différence à partir d'une opposition – articulation de deux registres anthropologique. À savoir, celui (économique) du traitement de la valeur et celui (sociologique) du traitement de l'identité. Nous montrons comment cette différence, de n'être par reconnue comme telle, est génératrices d'apories tant dans le corpus lacanien que dans le corpus freudien. Nous attestons de la logique structurale qui articule ces deux déterminismes anthropologiques en la montrant à l'œuvre dans la construction diagnostique réciproque de la névrose et de la psychose. Cette articulation met en évidence l'autonomie clinique des processus sous-jacents, mais manifeste également le lien qui les unit dans le rapport du trouble et de sa compensation symptomatique.
L'extrémité du désir : le désir d'être et l'espace du désir
Authors: Ravit Magali
Published: December 2008

Résumé L'auteur interroge le dynamisme du désir dans des configurations cliniques pour lesquelles la souffrance allant jusqu'au sentiment de désêtre ne permet plus le jeu de l'émotion. À travers les passages à l'acte les plus divers, et notamment à partir d'une étude clinique, l'auteur montre comment le désir se combine dans une lutte parfois fatale qui oppose Éros à Thanatos. Les modalités du lien à l'objet qui s'instaurent dans le champ perceptif et non représentatif tentent d'assurer la reproduction de l'objet perdu. Dans ces pathologies, la logique de l'espoir se substitue à l'instauration du désir, la quête de l'émoi le plus singulier, le plus extrême, restant la seule possibilité d'un plaisir liminaire égalable à la recherche du bonheur. À partir du mythe de Narcisse, l'auteur envisage comment le désir qui échappe toujours en profondeur, ne peut s'inscrire que dans le jeu de l'illusion créatrice dont le fondement repose sur le processus de satisfaction et l'expérience de la réflexivité interne.
Du désir et de la perversion ordinaire
Authors: Florence Jean
Published: December 2008

Résumé La réalité de la perversion, dont l'actualité judiciaire et les médias nous montrent l'insistance, force à la réflexion. Elle oblige de revenir à la portée de ce que Freud a introduit dans ses Trois Essais sur la théorie sexuelle , en articulant le désir humain dans sa polymorphie à la perversion. Prendre au sérieux ces thèses portent à s'interroger sur les fins d'une cure analytique qui ne peut éluder la question de la sexuation, du narcissisme sexuel et de la castration.
La dépression est la vérité inversée du désir
Authors: Robin Didier
Published: December 2008

Résumé Au travers d'une conception psychanalytique du désir et de la dépression (Freud, Lacan, Bowlby...) nous essayons de démontrer que la dépression pathologique est la vérité inversée du désir. Ainsi, il nous semble que le mouvement du désir signe la réussite du deuil alors que la dépression pathologique témoigne de son échec. Tout deuil est un processus collectif qui suppose une élaboration, elle aussi, collective pour le clôturer par le meurtre psychique de l'objet. Toutes ces conceptions sont articulées à des exemples cliniques, notamment le récit d'une « cure familiale ».
Pinocchio en mal de mère. Construction du désir de la mère et métaphore paternelle
Authors: Le Maléfan Pascal
Published: December 2008

Résumé L'histoire de Pinocchio est ici abordée sous l'angle du déroulement d'un procès où l'enfant-Pinocchio réalise la mère. Le progrès de cette réalisation, qui suit les phases de la construction du désir de la mère tel que Lacan le conçoit, va de pair avec l'humanisation de Pinocchio et son statut de fils. En cela les Aventures de Pinocchio sont de l'ordre du mythe car elles illustrent la structure synchronique de l'Oedipe.
Le désir d'enfant à l'épreuve du deuil
Authors: Cailleau Françoise
Published: December 2008

Résumé L'objectif de cet article est d'aborder la question du désir d'enfant dans les rapports qu'il entretient avec nos désirs inconscients car le désir d'enfant est avant tout un produit du désir inconscient. Il résulte, chez la petite fille, de la combinaison harmonieuse entre le désir d'être comme la mère des premiers soins et celui d'avoir, comme elle, un enfant du père. Certains auteurs insistent sur la force du lien originaire à la mère archaïque comme ingrédient de la filiation féminine et dans le discours des patientes infertiles, c'est justement la force de ce lien qui se trouve mis en exergue. Aussi, le matériel théorique sera-t-il illustré par l'histoire singulière de Valérie, dont l'infertilité, en tant que métaphore, vient peut-être révéler la dimension inconsciente de son désir.
L'abandon à la naissance : entre désir et non désir d'enfant
Authors: Vander Borght Marie , De Neuter Patrick
Published: December 2008

Résumé C'est par le biais de certaines maternités, qui mènent à l'abandon de l'enfant à la naissance, que nous interrogeons le désir et le non désir d'enfant. Tout d'abord, pour dépasser les réactions vives que suscitent ces situations, nous dégageons un profil qui résulte de la comparaison entre nos préjugés et certaines statistiques. Ceci met en évidence qu'il y a des situations pour lesquelles les raisons sociales et économiques sont insuffisantes pour expliquer un tel acte. Ensuite, l'expérience clinique de certains professionnels oriente notre intérêt vers différents mécanismes psychiques tels que le déni de grossesse et l'ambivalence. Le déni protège l'enfant et la grossesse au-delà du délai d'I. V. G., impliquant que cet enfant vive mais, peut-être aussi, que quelque chose de la mère vive. Quant à l'ambivalence, elle nous permet d'interroger la place de tiers, pour certaines de ces femmes, influençant le vécu de l'accouchement et de l'abandon du côté de la séparation ou du côté de la rupture. Enfin, une place impossible pour un homme et une séparation impossible entre mère et fille sont autant d'observations qui nous ont amenés à interroger la place du tiers et du symbolique pour ces femmes, ceci à travers l'idée de dette et de don.
Survivances du père et émergence du désir
Authors: Ferrant Alain , Roussillon René
Published: December 2008

Résumé La survivance du père est une condition de possibilité de l'émergence d'un désir singulier. La figure du père symbolique estompe souvent la prise en compte de la réalité concrète du père. Cet article s'efforce de poser un certain nombre de jalons qui soulignent l'importance de la singularité du père réel. Cette perspective implique d'esquisser une théorie psychanalytique permettant de mesurer l'impact des particularités paternelles. Les auteurs s'efforcent d'articuler ces particularités avec les différences constitutives de l'identité humaine et les problématiques fondamentales organisatrices de la psyché.
La création artistique... Un en-deçà du Désir
Authors: Jacques Alexia , Lefebvre Alex
Published: December 2008

Résumé La création artistique fut et demeure depuis toujours un matériau riche et intéressant pour les psychologues. Plusieurs auteurs comprennent ce processus comme un espace transitionnel qui métaphorise la première relation à la mère, premier objet de désir, dans l'en deçà du Désir. Cette relation au premier objet peut être considérée comme une enveloppe qui servira plus tard d'écran projectif capable de recevoir l'émergence de la production artistique. L'objectif de notre recherche consiste à explorer les processus mis en jeu dans la production artistique de 7 peintres professionnels, afin d'analyser la relation qu'ils entretiennent avec leurs œuvres. Les processus artistiques sont explorés au regard du « Moi-peau », concept développé par un psychanalyste français, Didier Anzieu (1985). Pour ce faire, nous avons questionné chacune des fonctions du Moi-peau : maintenance, contenance, pare-excitation, individuation, consensualité, soutien à l'excitation sexuelle, recharge libidinale, inscription de traces. La confrontation de ces fonctions avec les processus de création indique la nécessité pour l'artiste de lier intimement : corps et penser; archaïsme et représentation; sensorialité et mentalisation. L'artiste est une « personne » qui articule les processus psychiques naissant dans l'en deçà du Désir (fonction maternelle), tout autant que ceux du Désir (fonction paternelle).
Désir et création
Authors: Péruchon Marion , Orgiazzi Billon-Galland Isabelle
Published: December 2008

Résumé L'énergie désirante, dans la création artistique (ici littéraire), se jouerait dans un intervalle narcissique qui va du sujet à l'objet à créer. Le noyau narcissique, commun à tous les artistes, s'inscrirait dans des fonctionnements différents analysés à travers des récits TAT.
Tabou de contact, tabou de penser
Authors: Zilkha Nathalie
Published: December 2008

Résumé Ce travail veut explorer la complexité de l'interdit qu'est le tabou. Partant du texte de Freud, l'auteur propose une réflexion sur ce concept et l'impératif de croyance qu'il implique. La clinique permet de considérer les liens entre le tabou et l'idéalisation des objets internes ainsi qu'avec des points d'impasse dans le renoncement et le deuil. L'auteur propose de considérer une double face du tabou, l'une tournée vers l'interdit œdipien et le meurtre du père, l'autre vers l'objet primaire et les premiers interdits de toucher, notamment le toucher par le regard.
Croyances idéologiques d'un adolescent en rémission d'une maladie somatique
Authors: de Kernier Nathalie
Published: December 2008

Résumé L'annonce d'une maladie somatique grave, et de surcroît peu après l'avènement de la puberté, peut être considérée comme un traumatisme qui sera à élaborer tout le long de la maladie, et même au-delà de sa rémission. À ceci s'ajoute un autre travail d'élaboration essentiel, celui de la traversée adolescente. Ces laborieux processus peuvent être court-circuités par une solution plus économique à court terme : celle de croyances idéologiques. L'auteur propose d'observer le fonctionnement psychique d'un adolescent en cours de rémission d'une tumeur cérébrale et les croyances qu'il rapporte. Nous pouvons nous demander quelle est la fonction de ces idéologies dans l'organisation psychique du sujet. Le travail psychologique tente d'établir progressivement chez le sujet des associations entre le vécu de la maladie au départ déniée et les idéaux grandioses rapportés. Ce tissage associatif a pour objectif de relancer peu à peu la capacité de penser du sujet, c'est-à-dire de créer des liens, afin qu'il puisse s'approprier du sens aux motions intérieures qui l'animent et à sa maladie.
Croyances pour aujourd'hui dans le champ des soins
Authors: Derzelle Martine
Published: December 2008

Résumé À distance de l'organisation des jouissances et des objectivations décrétée par un Maître nouveau, celui des sciences de gestion, sans doute le temps est-il venu de rappeler et de rafraîchir l'espace de liberté et de contestation en quoi consiste le travail psychique. Autre nom du deuil, si fort malmené ces temps-ci, du côté d'une « nécessité prophylactique pour la santé des survivants », alors qu'il n'est finalement que l'autre nom et synonyme de la vie psychique. Se référer à la psychanalyse, c'est ainsi se référer essentiellement à son souci de la subjectivation et de la désubjectivation, de l'assujettissement également. À son souci de ne pas considérer la mort comme un objet parmi d'autres, objet d'angoisse par exemple, alors qu'elle constitue à côté du sexe, des pulsions sexuelles, l'autre pôle souvent méconnu de la division du sujet. Des films et des sculptures ont donné à penser à l'auteur qui s'exprime à la première personne, illustrant par sa forme le fond même du propos.
La croyance : aux confins mystérieux de la cognition
Authors: Goldman Serge
Published: December 2008

Résumé Les neurosciences cognitives permettent de définir l'activité mentale sur base de fonctions dont les substrats cérébraux sont aujourd'hui mieux connus, principalement grâce à la neuroimagerie fonctionnelle. La reconnaissance de ces substrats cérébraux ouvre de nouvelles perspectives sur des processus tels que la croyance. Toutes les fonctions cognitives, qu'elles touchent principalement à l'individu ou à la relation de celui-ci avec son entourage, fournissent un champ d'application à la croyance. Dans ses formes les plus élaborées, la croyance interagit avec des activités cognitives complexes, touchant à la perception du corps, de l'espace et du temps, à la mémoire, au sens moral et à la représentation de la pensée d'autrui (“Theory of Mind”). Des constantes apparaissent dans la relation qu'entretient la croyance avec chacune des fonctions cognitives que les neurosciences ont mises à jour. Dans une perspective neurocognitive, la croyance pourrait assurer une fonction, celle de soulager l'activité mentale de la résolution de conflits internes. Suivant une hypothèse avancée, l'émergence de cette fonction aurait principalement répondu aux conflits qui naissent de l'état d'incertitude attaché à la conscience humaine. La croyance impliquerait donc un réseau de structures neuronales qui gèrent les choix d'une pensée vouée au doute et à l'espérance.
Croire, sans doute, exister, peut-être...
Authors: Matot Jean-Paul
Published: December 2008

Résumé La croyance – croire en... – est envisagée dans cet article comme mode d'appréhension du monde constitutif du sentiment d'exister ; elle représente, avec la curiosité, l'un des deux pôles organisateurs de l'activité de pensée, conçue comme oscillation permanente entre processus de liaison, créateurs de sens, et processus de déliaison, « ouvreurs » du champ psychique.
Croire en sa bonne étoile
Authors: Kinable Jean
Published: December 2008

Résumé Téméraires ou inconséquents, certains actes paraissent se produire pour, au mépris des dangers, intenter une action à l'encontre des lois du réalisme, du raisonnable, du fonctionnement de l'organisme biologique, des conventions et codes sociaux, ... Une conviction narcissique les anime qui tente de prouver, par la réalité des faits, qu'il n'y a pas lieu de renoncer aux croyances ainsi mises en jeu, déniant tout verdict d'illusion à leur égard.
ARTICLE RETIRÉ : Objet transitionnel, capacité de croire et appareil à croyance
Authors: Frankard Anne-Christine , Brackelaire Jean-Luc , Janssen Christophe
Published: December 2008

Résumé Quelle place et quel(s) sens prennent, aujourd'hui et dans notre société, les premiers objets investis par les enfants en tant qu'ils se retrouvent entre les parents, les enfants et les professionnels ? Cette question a inauguré une recherche menée par des chercheurs-cliniciens en partenariat avec une société de fabrication de peluches. Après avoir présenté le contexte particulier de la recherche, l'article s'appuie sur des données issues de deux approches (qualitative et quantitative) mises en résonance dans l'investigation de la relation famille/crèche. L'objet de l'enfant vient dire quelque chose du lien tissé entre la famille et la crèche. Les écrits winnicottiens et en particulier ceux relatifs à la capacité de croire ont permis d'analyser le discours des parents et des professionnels de la petite enfance en distinguant « capacité de croire » et « appareil à croyance ». Le trait le plus manifeste de l'appareil à croyance est qu'il vient se substituer au travail de la pensée. L'objet mis dans une position idéale, risque de ne plus participer à la sphère transitionnelle proprement dite. L'enjeu pour toutes les personnes concernées est de permettre qu'il mobilise, au contraire, l'action créative, la relation affective concrète avec les autres et l'ouverture sur eux.
(S')Accorder une voie
Authors: Mertens Guy
Published: December 2008

Résumé La voix transmet dès l'origine les conditions pour que l' infans entre dans le langage. L'adolescence, en tant que processus menant à une parole adulte, remet en scène, de manière singulière, cet objet lié au désir de l'Autre.
Quand le pronostic brouille le regard... la remise en jeu des corps ?
Authors: Deschamps Danièle
Published: December 2008

Résumé Comment réagir quand le pronostic émet un son de verdict absolu ? Comment resituer dans l’échange humain une parole vraie, compatible avec un espace de doute ? Comment veiller à ce que le Sujet qui préside à sa propre destinée ne soit pas exclu d’office, côté soignant ou soigné ? Cet article donne des pistes à partir de cas cliniques, au vif des émotions. Il souligne comment l’affect, inscrit dans le corps et étranglé par la figure de la Mort, peut servir de tremplin au désir et relancer un processus de pensée, donc le mouvement d’une incarnation sexuée.
De la complexité dans la relation thérapeutique : l'approche autopoïétique
Authors: Tordeurs David , Zdanowicz Nicolas , Reynaert Christine
Published: December 2008

Résumé La théorie de la complexité, relayée par la systémique en psychothérapie, a permis aux équipes de soins de s’écarter d’une démarche « analytique » pour développer un modèle interdisciplinaire. Le « et » a pris la place du « ou ». Les disciplines sont face à une situation où elles mettent en commun leur savoir et proposent des solutions communes. Cependant, les traitements qui sont proposés se juxtaposent sans lien entre eux. Le patient est alors confronté à différents moyens thérapeutiques qui sont censés lui apporter un « plus ». Cet article vise à souligner l’importance de la complexité lorsqu’on travaille en santé mentale. L’individu, par ses qualités émergentes, autorégulatrices et auto-organisationnelles doit se saisir dans sa complexité et non uniquement dans une démarche analysante de soins pluridisciplinaires. Même si les ressources peuvent être puisées en dehors, l’approche autopoïétique considère que le noyau de souffrance et de (re)construction de l’individu se trouvent en lui. Cette approche devrait être considérée comme essentielle et préalable à toute proposition et discussion thérapeutique.
Soignants... soignés, un rapport complexe. Une réflexion « chemin faisant » quant au statut émotionnel du soignant
Authors: Delhaye Marie , Lotstra Françoise
Published: December 2008

Résumé Cet article tente de décrire différents stades de maturation du soignant, au niveau du jeune médecin plus particulièrement et ce, depuis le début des études jusqu’à son installation professionnelle avec toute la complexité relationnelle que cela implique.
Du regard à la parole : la relation soignant-soigné en psychiatrie
Authors: Brient Pierrick
Published: December 2008

Résumé Dans le contexte actuel de l’hôpital psychiatrique français, où la relation soignant-soigné tend à être oubliée, nous proposons de montrer ce que l’approche psychanalytique peut éclairer quant à cette relation. Elle a permis en effet le passage du champ du regard, où domine l’observation d’un soigné devenu objet d’un discours médical, au champ de l’oreille, où l’écoute soutient un soigné alors sujet d’une parole à entendre. Dans le lien social qu’institue la relation soignant-soigné et où fonctionne l’identification, les notions de transfert et de contre-transfert viennent rappeler l’enjeu d’un positionnement soignant.
L'inconscient à l'hôpital
Authors: Jadoulle Vincent
Published: December 2008

Résumé Le psychanalyste travaillant en milieu hospitalier avec des patients souffrant d’affections médicales ne propose pas seulement des suivis psychothérapiques individuels ou des lieux de soutien et de réflexion pour les équipes soignantes, mais aussi tout un travail de « liaison psychodynamique » au sein du « setting à trois » qu’il forme avec le somaticien et le malade. Ce travail peut être rendu difficile par l’occultation des dimensions inconscientes et par la logique correctrice en médecine, par l’instrumentalisation du « psy », par les résistances du monde médical et la complicité d’une certaine psychologie à vocation strictement « humanitaire » ou « scientifique », et enfin par certaines considérations gestionnaires. Quelques pistes sont envisagées pour faciliter l’activité du psychanalyste à l’hôpital.
Carences institutionnelles et fonctionnement groupal
Authors: Clit Radu
Published: December 2008

Résumé Confrontée à la pénurie de médecins, l’institution psychiatrique est en train de diminuer son offre de soins psychologiques, ce qui pourrait être ressenti dans le registre de la carence. Les relations soignants – soignés dans un service confronté à ce problème sont présentées à travers le fonctionnement d’un groupe thérapeutique. Composé notamment de psychotiques, le groupe a du mal à combler sa demande de soins adressée non seulement à l’animateur, mais aussi à l’institution. D’ailleurs, l’hypothèse de base du groupe (Bion), qui n’arrive à dépasser le morcellement initial, est la dépendance ; il présente deux autres tendances : a) l’occupation du devant de la scène par des personnes dominatrices, d’habitude des patients en phase maniaque ; b) la propension à la passivité des autres participants. La figure incarnée par ces leaders suggère un guérisseur tout-puissant. L’isolement relatif de l’animateur du groupe (qui est psychologue) est perçu par certains patients comme une forme de souffrance qui provoque leur soutien. Ils tentent donc de renverser les rôles et de se prendre une position de soignants, essayant de combler la carence institutionnelle.
Burn-out et médecine
Authors: Delbrouck Michel
Published: December 2008

Résumé L’auteur définit le burn-out syndrome ou syndrome d’épuisement professionnel et notamment ses trois caractéristiques principales par ordre d’apparition et de gravité à savoir : l’épuisement émotionnel, la déshumanisation de la relation à l’autre, et le sentiment d’échec professionnel. Après avoir abordé les étapes et les facteurs responsables de l’apparition du syndrome, il évoque quelques pistes de réflexion pour sortir de cet état.
Quel(s) espace(s) de parole(s) dans la maladie grave ?
Authors: Piot-Ziegler Chantal , Fasseur Fabienne , Ruffiner-Boner Nadja
Published: December 2008

Résumé Cet article présente une réflexion sur les limites entre espace de recherche et espace d’accompagnement psychologique dans le contexte de la maladie grave. Ces questionnements sont apparus lors d’une recherche qualitative longitudinale et se fondent sur les demandes exprimées par les personnes en attente d’une greffe d’organe. Différents espaces de paroles ont été mentionnés (institutionnel, médical, familial). Tous sont importants, mais ils ne répondent pas aux besoins d’un espace protégé et non-évaluatif où les émotions négatives et les questionnements existentiels peuvent être exprimés librement. La nécessité de créer une relation privilégiée avec une personne à l’écoute, présente longitudinalement (dans le parcours de la transplantation) et transversalement (entre les différents espaces de soins et de parole) a été soulignée.
La douleur chronique et la relation médecin-malade
Authors: Bouckenaere Dominique
Published: December 2008

Résumé La douleur chronique est le fruit d’une construction qui dépasse largement la seule composante somatique. Elle est simultanément expérience du corps et du psychisme, en lien avec des facteurs socioculturels. Cette complexité impose un changement de paradigme, le passage d’un modèle biomédical linéaire et univoque, vers un modèle biopsychosocial circulaire avec de multiples interactions. Ce nouveau modèle bouscule les pratiques médicales à différents points de vue. Il faudra renoncer à la logique dichotomique « ou c’est somatique, ou c’est psychologique », au profit d’un modèle interactif complexe, qui englobe les conséquences de la douleur, centrer les objectifs thérapeutiques sur une approche réadaptative et distribuer différemment les rôles entre soignant et soigné, car seul l’abandon de la relation d’autorité médicale ouvre au patient la possibilité de prendre un rôle actif dans la gestion de sa douleur. Préserver le lien et construire au jour le jour une interaction réciproque, malgré les multiples tensions (malentendus liés aux différences des systèmes de représentations, confrontation du médecin à l’impuissance et à l’incertitude), passe par la reconnaissance sans condition du fait subjectif de la douleur. La relation entre le médecin et le malade, en permettant un rapprochement et un travail commun au sein d’une relation de confiance, est le fil conducteur qui porte les germes d’un décalage possible du modèle biomédical au modèle biopsychosocial.
Dispositif complémentaire de soins pour alcooliques à l'hôpital général
Authors: de Timary Philippe , Ogez David , van den Bosch Micheline , Stärkel Peter , Toussaint Anne
Published: December 2008

Résumé Le déni est une des dimensions importantes de l’alcoolisme qui participe aux difficultés de ces patients à modifier leurs habitudes de boisson. Prenant en compte le rôle du déni, nous avons construit un modèle de soins hospitalier et pluridisciplinaire pour patients alcooliques qui se préoccupe dans un premier temps de la réalité des répercussions somatiques de la consommation, pour aborder ensuite ce qui perpétue les habitudes de boisson. Ce second biais nous permet, malgré le déni d’aborder les dimensions psychologiques ou psychiatriques de l’affection. Dans ce contexte, la tournure particulière que prend la relation « soignant-soigné », qui articule soins et symbolisation et la manière dont cette relation est utilisée comme levier thérapeutique est abordée de manière détaillée.
Maladie d'Alzheimer: la psychologie clinique en contrepoint de la médecine
Authors: Nkodo Mekongo Yves-Patrick , de Breucker Sandra , Pepersack Thierry
Published: December 2008

Résumé La maladie d’Alzheimer et les démences apparentées suscitent des fantasmes en tous genres au sein de la population tout venant, de même qu’elle est encore lue à partir d’un prisme strictement médical et dans une certaine mesure neuropsychologique. Il est un truisme de dire qu’une approche neurodégénérative de cette affection est incontournable. Ce qui ne devrait pas dispenser la praxis d’un abord psychodynamique instruit par la clinique des patients. Attitude qui aurait le double avantage de restituer la maladie dans la perspective de son historicité, de maintenir le sujet derrière la cacophonie démentielle et d’élargir le champ épistémologique des savoirs sur la maladie et des soins à apporter au malade. Toutes choses qui contribueraient, outre à renforcer l’interdisciplinarité à stimuler des études de courant transdisciplinaires porteurs de promesses.
Le soignant, tiers dans la construction du lien parent – bébé prématuré hospitalisé
Authors: Tombeur M. , Lempereur E. , Durieux Marie-Paule
Published: December 2008

Résumé Des entretiens avec des soignants et des parents dont le bébé prématuré est hospitalisé au sein d’un centre de soins intensifs néonatals témoignent de l’interdépendance des relations au sein de la triade parents-bébé-soignant et de l’influence du soignant sur le processus de parentalisation. À travers deux cas cliniques, ils illustrent le rôle facilitateur du soignant dans la construction du lien parent-bébé, mais aussi la vulnérabilité des relations au sein de cette triade et l’émergence possible de boucles interactives négatives. Amener les soignants à se questionner quant à la perception de leur rôle, du rôle des parents et des relations au sein de la triade parents-bébé-soignant, peut contribuer à l’évolution positive de cette triade et améliorer la rencontre entre les parents et leur enfant.
À corps perdu : quand les adolescents mettent à l'épreuve les soignants
Authors: Crommelinck-de Henau Barbara
Published: December 2008

Résumé Quand un adolescent est amené à rencontrer un médecin, il arrive qu’à travers l’expression de sa souffrance et son appel à l’aide, il vienne mettre à l’épreuve les pratiques de soins et convoquer les intervenants à revoir leur position. Tout au long de cet article, nous proposons de développer en quoi la médecine des adolescents est spécifique et quels en sont les enjeux transférentiels. En reprenant les processus de l’adolescence nous tenterons de décrire les effets qu’ils peuvent avoir dans la relation au médecin et quelles fonctions revêtent le regard et la parole du soignant.
La relation soignant-soigné devant le travail de l'âge : vieillir
Authors: Colpé Dominique
Published: December 2008

Résumé Vieillir réveille et suscite des conflits psychiques. Certaines personnes entreprennent une démarche psychothérapeutique. Dans cette prise en charge, le soignant est confronté à la limite du temps et aux renversements des générations. Se séparer équivaut parfois à abandonner voire tuer. Comment penser la clinique du vieillissement ?
L'inconscient, une polysémie revisitée par la neurobiologie
Authors: Lotstra Françoise
Published: December 2008

Résumé Différents états non conscients et plusieurs modèles biologiques de la conscience et de l’inconscient sont aujourd’hui décrits. La modélisation biologique des concepts freudiens ne se fait pas sans maladresse. Démontrer la psychanalyse à partir des neurosciences ou l’inverse parait peu réaliste. Par contre il y a lieu de favoriser la rencontre et l’échange, sources d’un éclairage instructif et de souligner une fois de plus les vertus d’un regard interdisciplinaire bien dirigé.
Inconscient, choix professionnel, pratique neuroscientifique. Transcription d'un entretien
Authors: Constant Éric , De Neuter Patrick
Published: December 2008

Résumé Dans cet entretien, Le Pr. Éric Constant apporte un témoignage démonstratif de l’effet possible de déterminants infantiles inconscients dans les choix professionnels. Il illustre aussi à l’aide d’une vignette clinique (patient souffrant des séquelles au niveau cognitif d’une rupture d’un anévrisme cérébral) l’importance de l’écoute de l’inconscient qui peut être en jeu dans les cliniques neurologique et neuropsychologique. Enfin, il attire l’attention sur les pièges du dogmatisme en ces matières.
Dialogue entre courants sur la notion d'« inconscient »
Authors: Heenen-Wolff Susann , Philippot Pierre , Van Broeck Nady
Published: December 2008

Résumé Deux psychologues d’orientation cognitivo-comportementale et une psychanalyste discutent de leurs compréhensions respectives du concept de l’« inconscient ». Dans ce dialogue « entre courants » il est question des différences dans les approches, mais également des niveaux de théorisation où des convergences deviennent évidentes.