ABORDAGEM DA CRISE HIPERTENSIVA NA EMERGÊNCIA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA
Authors: Braga Virna Alves de Carvalho , Soares Geovana Ferreira , Moreira Laís Natália da Silva , Soares Tainá Ferreira , Mendes Gabriel de Carvalho 
Published: January 2025

Segundo o Manual da Residência em Cardiologia, as crises hipertensivas são descompensações agudas da pressão
arterial (PA) em níveis acima de 180-200 mmHg de pressão sistólica (PAS) e/ou 110mmHg de pressão diastólica (PAD) com a
presença de sinais clínicos que mostrem risco de comprometimento agudo de órgãos-alvo, por exemplo cérebro, coração, rins e
olhos. Nesse sentido, por apresentar risco iminente de morte ou lesão permanente em órgão-alvo, as crises hipertensivas são
consideradas emergências que necessitam de intervenção médica imediata e intensiva. Os sintomas mais comuns são
neurológicos, sendo obrigatório a realização da fundoscopia e exame clínico no atendimento inicial. Objetivo: Descrever a
abordagem emergencial da crise hipertensiva, além de aprofundar a temática através de evidências da literatura científica.
Materiais e métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de caráter qualitativo, desenvolvido através de uma revisão integrativa
de literatura. A pesquisa foi feita em janeiro de 2025, iniciando com a busca dos descritores na plataforma Descritores em
Ciências da Saúde (DeCS). Posteriormente, pesquisou-se publicações nas bases da Scientific Eletrônica Library Online
(SCIELO), utilizando os descritores “crise”, “hipertensiva” e “emergência”, combinados com o operador booleano AND,
totalizando 16 resultados encontrados. Os critérios de inclusão para a seleção dos artigos foram: estudos gratuitos, feitos no
Brasil, redigidos em língua portuguesa e publicados no período de 2019 a 2024, sendo excluídos aqueles que não atenderam os
critérios ou fugiram do tema, restando 3 estudos disponíveis. Resultados e discussão: Evidenciou-se que a análise da
sintomatologia é indispensável para identificar uma emergência causada por crise hipertensiva, uma vez que os problemas
neurológicos, cefaleia e dispneia são os mais frequentes nos pacientes. Nesse contexto, o manejo na emergência hipertensiva se

baseia na internação hospitalar e administração intravenosa das classes farmacológicas: broncodilatadores, analgésicos, anti-
inflamatórios, nitroprussiato, anticonvulsivantes e antiagregantes plaquetário, a fim de reduzir os níveis pressóricos de forma

mais rápida e eficiente. Os principais medicamentos são Nitroprussiato de sódio, Nitroglicerina, Metoprolol, Esmolol,
Hidralazina e Furosemida. É preciso manter o paciente internado em unidade de terapia intensiva ou pronto-socorro para
monitoração contínua da PA até o período de estabilização. Diante disso, em casos de baixa oxigenação ocasionadas pela
fisiopatologia da crise hipertensiva, pode-se utilizar oxigenoterapia para melhorar a perfusão tecidual. Os estudos demonstraram
que mais da metade dos pacientes em emergência hipertensiva apresentam faixa etária próxima aos 50 anos. Além disso, foi
perceptível a influência da crise hipertensiva no aparecimento de acidente vascular encefálico, edema agudo de pulmão e infarto
agudo do miocárdio, confirmando o risco de vida ao paciente em crise. Dessa forma, os indivíduos em crise hipertensiva são
submetidos a exames laboratoriais, eletrocardiograma e tomografia computadorizada, com o fito de analisar os riscos
cardiovasculares envolvidos e possibilitar orientações ao tratamento. Considerações Finais: Logo, o estudo permitiu
compreender que é preciso identificar e classificar precocemente o aparecimento de uma crise hipertensiva, por meio de uma
intervenção rápida, a fim de minimizar o risco de vida do indivíduo. Identificou-se uma carência em encontrar os estudos
brasileiros relacionados com a abordagem da crise hipertensiva na emergência, o que pode refletir em falhas e despreparo técnico
pela equipe responsável. Assim, considera-se pertinente esse estudo para estimular a comunidade cientifica acerca do tema.