Laser de baixa potência como tratamento da inflamação articular induzida por zymosan
Authors:   , Alcântara Deuzedina Cristini Ribeiro de 
Published: July 2021

A artrose e a artrite reumatóide (AR) são doenças articulares caracterizadas por mecanismos fisiopatológicos diferentes, porém com sintomas clínicos bem parecidos, o que inclui dor articular, comprometimento da função da articulação afetada além de danos estruturais que são caracterizados por osteófitos na artrose e erosões ósseas na AR. Os principais tratamentos da AR incluem medicamentos conhecidos por provocarem efeitos colaterais diversos como osteoporose, susceptibilidade à infecções, efeitos metabólicos, alto índice de toxicidade, além do alto custo geral do tratamento. Com isso, o laser de baixa potência (LBP) surge como uma opção terapêutica que pode auxiliar na redução e resolução do processo inflamatório, diminuindo o tempo de utilização de medicamentos, custos e melhorando a qualidade de vida dos pacientes. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi avaliar a ação do LBP na resolução do processo inflamatório induzido por zymosan em modelo experimental animal. Foram avaliados os efeitos do LBP infravermelho (830nm, 10mW, modo contínuo de emissão da luz), compranado duas fluências (3J/cm2 e 30J/cm2 ) e tempos de tratamento (24h, 48h e 72h) na resolução do processo inflamatório. Camundongos C57BL/6 foram distribuídos nos seguintes grupos: ZY- Artrite induzida; ZY + Dexa– artrite induzida e tratada com dexametasona; ZY + 3 J/cm2 artrite induzida e tratada com laser 3 J/cm2 ; e ZY + 30 J/cm2 artrite induzida e tratada com laser 30 J/cm2 . Para cada grupo descrito, 3 tempos de tratamentos foram utilizados: 24h, 48h e 72h, ou seja, 1, 2 ou 3 sessões de LBP ou dexametasona, respectivamente. O número de animais por subgrupo foi de 5, totalizando 60 animais. O zymosan foi aplicado próximo a região talo crural e subtalar de ambos membros posteriores dos camundongos. Os resultados revelaram grande influxo de células inflamatórias, predominantemente de polimorfonucleares no tecido conjuntivo adjacente a articulação após 24h do primeiro tratamento, fato esse que persistiu ainda nos grupos com duas sessões de tratamento (48h). Uma redução no infiltrado inflamatório foi observada nos grupos que foram tratados por 3 dias consecutivos (72h), em especial aqueles tratados com fluência 30 J/cm2 e dexametasona. Observou-se que os grupos tratados com dexametasona e LBP na fluência de 30J/cm2 apresentaram uma tendência de redução da inflamação em todos os tempos testados (24h, 48h e 72h) quando comparado aos seus respectivos grupos ZY, apesar de nenhuma diferença estatística ser encontrada (p>0,05). Já o grupo 3J/cm2 apresentou uma leve redução na sua área inflamatória, somente a partir do tempo 48h e não apresentou também diferenças estatísticas quando comparados ao grupo não tratado (ZY) (p>0,05). Adicionalmente, após 48h, o grupo ZY aumentou sua área de inflamação, podendo indicar que nesse tempo ocorra o ápice do processo inflamatório nesse modelo experimental. Nossos resultados demonstram que a terapia com LBP tende a reduzir o processo inflamatório a partir de 48h de tratamento na maior fluência (30 J/cm2 ), enquanto na menor fluência (3 J/cm2 ) o efeito anti-inflamatória é mais lento. A fluência de 30 J/cm2 apresenta comportamento anti-inflamatório semelhante a medicamentos utilizados em patologias inflamatórias, como por exemplo a dexametasona.