Hitzewellen in Deutschland: Einfluss auf die Sterblichkeit in Folge von Herz- und Atemwegserkrankungen
Authors: Schlegel Irmela , Muthers Stefan , Matzarakis Andreas , Mücke Hans-Guido 
Published: December 2021

&lt;p&gt;Der Zusammenhang zwischen sommerlichen Hitzeperioden und der Zunahme der Sterbef&amp;#228;lle wurde in den letzten Jahren weltweit und auch f&amp;#252;r Deutschland in zahlreichen Studien belegt. In Deutschland stand dabei &amp;#252;berwiegend die Gesamtmortalit&amp;#228;t im Mittelpunkt. Weniger bekannt ist, wie sich die hitzebedingte Sterblichkeit in einzelnen Diagnosegruppen verh&amp;#228;lt.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;In der vorgestellten Untersuchung haben wir den Einfluss von Hitzeperioden auf das Auftreten von Todesf&amp;#228;llen infolge von isch&amp;#228;mischen Herzerkrankungen (ICD-10 I20-I25) und chronischen Erkrankungen der unteren Atemwege (ICD-10 J40-J47) untersucht. Die retrospektive Analyse basiert auf Daten der Jahre 2001-2015 f&amp;#252;r mehrere Regionen in Deutschland. Die Todesursachengruppe isch&amp;#228;mischen Herzerkrankungen liegt bei Frauen und M&amp;#228;nnern mit 12.6% bzw. 15.2% auf Rang eins in der Todesursachenstatistik. Bei den chronischen Krankheiten der unteren Atemwege gibt es gr&amp;#246;&amp;#223;ere Unterschiede zwischen den Geschlechtern. Bei M&amp;#228;nnern belegt sie mit 4.3% der F&amp;#228;lle Rang 3, bei Frauen mit 3.3% Rang 7 (alle Zahlen jeweils f&amp;#252;r das Jahr 2015).&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Das Mortalit&amp;#228;tsrisiko sowohl aufgrund von Atemwegserkrankungen als auch von isch&amp;#228;mischen Herzerkrankungen steigt oberhalb von ca. 18&amp;#176;C Tagesmitteltemperatur stark an und erreicht eine Zunahme der Mortalit&amp;#228;t um bis zu 40 % an sehr hei&amp;#223;en Tagen (Tagesmittel &gt; 26&amp;#176;C). Die Mortalit&amp;#228;t aufgrund von chronischen Atemwegserkrankungen ist mit 4.4% pro &amp;#176;C durch einen steileren Anstieg st&amp;#228;rker betroffen, als die Mortalit&amp;#228;t infolge von isch&amp;#228;mischen Herzerkrankungen mit 3.5% pro &amp;#176;C.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;In einem zweiten Schritt wurden die Ergebnisse der retrospektiven Analyse auf Projektionen zur zuk&amp;#252;nftigen Entwicklung des Klimas in Deutschland angewandt. F&amp;#252;r beide Diagnosegruppen zeigt sich ein Anstieg der hitzebedingten Sterblichkeit, die mit der zunehmenden H&amp;#228;ufigkeit von Hitzewellen (mind. drei aufeinanderfolgende Tage mit Lufttemperatur &gt; langj&amp;#228;hrigen 95. Perzentil) einhergeht. Die Anzahl Hitzewellentage wird f&amp;#252;r Deutschland von aktuell 13 Tagen (1981 &amp;#8211; 2010) bis 2021 &amp;#8211; 2050 auf ca. 23 Tage (identisch f&amp;#252;r RCP 4.5 und RCP 8.5), am Ende des Jahrhunderts sogar auf 31 bzw. 54 Tage steigen (RCP 4.5 bzw. RCP8.5). Zus&amp;#228;tzlich zur H&amp;#228;ufigkeit zeigen sowohl die Dauer als auch die Intensit&amp;#228;t der Hitzeperioden eine signifikante Zunahme. Die Mortalit&amp;#228;t w&amp;#228;hrend Hitzeperioden steigt vor allem in Abh&amp;#228;ngigkeit mit ihrer Dauer und verst&amp;#228;rkt die zu erwartende Mortalit&amp;#228;tszunahme.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Die erzielten Ergebnisse betonen den Bedarf geeigneter gesundheitlicher Pr&amp;#228;ventionsma&amp;#223;nahmen und eine deutliche Verst&amp;#228;rkung von Klimaschutzma&amp;#223;nahmen, um die hitzebedingten Auswirkungen der erwarteten Klima&amp;#228;nderungen so gering wie m&amp;#246;glich zu halten.&lt;/p&gt;