bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Pensar rápido y lento en el proceso cognitivo para la toma de decisiones en medicina
Authors: Díaz-Alday Jorge Luis , Villegas-Delgado Caridad Guadalupe , Delgado-Villegas Carlos Héctor
Published: July 2024

Being a doctor requires making quick and accurate decisions, whether it is diagnosis or therapy, and has implications for patient safety. Several theories have been proposed to explain how clinicians make their reasoning, pointing out differences between skilled and inexperienced clinicians. Our brain has two systems of thought: fast and slow. Fast is associated with intuitive and automatic decisions, requires little energy or attention, allows decisions to be made with little information. Slow cognitive processing involves deeper, more analytical cognitive processing, requires effort, and can be strenuous. Recent research indicates that quick thinking is used in most medical decisions. This form of intuitive thinking is part of the process is very effective, but it is also vulnerable to cognitive errors. The dual theory of reasoning, reflecting the great importance of intuition in most decisions, allows us to better understand how we doctors think in our daily practice. Medical schools should use new didactic spaces in which problem-based learning is greatly facilitated, in subjects such as integrated workshops, medical practice, or integrative sessions, with similar methodology, that provide our students with opportunities to obtain knowledge and critical thinking skills to solve medical problems in a holistic way, in any context, with both systems of thought. More years in the classroom, continuing medical education, certification by advice do not solve the problem, there are those who invoke to eliminate cognitive errors in medical practice, that it must be redesigned and reinvented.
Irrigación local de ketorolaco para el control del dolor de las heridas quirúrgicas
Authors: García Gaona Ignacio Enrique , González Hernández Miguel  Angel , Torres Buracio Valentín Salvador , Castillo Fernández Pedro
Published: July 2024

Se estudiaron 30 pacientes portadores de hernia inguinal no complicada, los cuales fueron intervenidos de hernioplastía inguinal. Todos los pacientes recibieron la misma técnica anestésica con bloqueo peridural con 15 ml de lidocaína al 2% más 5 ml de solución inyectable y la misma técnica de reparación quirúrgica (Mc Vay-Bassini). Antes del cierre de la incisión, el cirujano irrigó las incisiones en la modalidad de doble ciego con una de dos soluciones en estudio: 30 mg de ketorolaco más 5 ml de solución salina y solución placebo (5 ml de solución salina). Posteriormente los pacientes se dividieron en dos grupos de 15 pacientes cada uno: grupo 1, los pacientes irrigados con ketorolaco y el grupo 2 irrigado con placebo. El análisis estadístico se efectuó por medio del método de cohortes comparativas.
La intensidad del dolor fue evaluada por medio de la Escala Análoga Verbal del Dolor a las 2, 4, 8, 12 y 24 horas del postoperatorio, encontrándose que la intensidad del dolor fue menor en el grupo irrigado con ketorolaco, con efecto máximo a las 8 horas y con notable disminución del empleo de analgésicos de rescate.
Creación y objetivos de la Unidad de Especialidades Odontológicas
Authors: Gutiérrez Pérez Miguel Ángel , Lerma Shiumoto Rodolfo
Published: July 2024

En la constante búsqueda del Alto Mando para elevar la moral de los miembros del Ejército y Fuerza Aérea Mexicana, de proporcionar los satisfactores de vida y operación para ellos y sus familias, ha sido parte importante, la Salud. Ante esta inquietud nace la idea de materializar a las Unidades de Especialidades Médicas y Odontológicas iniciándose la construcción de la Unidad de Especialidades Odontológicas el día 10 de junio de 1995, concluyendo la obra el día 31 de diciembre de 1996, para iniciar labores el día 20 de febrero de 1997, convirtiéndose en una unidad de vanguardia en el ámbito de los servicios asistenciales de salud del área de la odontología.
Diagnóstico citológico a través de biopsia por aspiración con aguja fina de las lesiones pulmonares. Correlación clínica
Authors: Rodríguez Montes Claudia Esther , Rodríguez Jurado Pedro Armando
Published: July 2024

Introducción. Las enfermedades neoplásicas y gran can- tidad de procesos infecciosos que afectan la cavidad toráci- ca, requieren de diagnósticos precisos que pueden realizarse a través del estudio citológico y éste por medio de una biop- sia por aspiración con aguja fina (BAAF).
Material y métodos. Presentamos las características ci- tológicas de las lesiones pulmonares por BAAF, realizadas en este hospital de enero de 1995 a diciembre del 2000, revi- sando cada caso individualmente, describiendo las caracte- rísticas específicas de las células. El análisis estadístico fue con la t de Student y mediana, valores de p < 0.05 fueron considerados significativos.
Resultados. Se obtuvieron 123 casos de los cuales 73 fueron hombres y 50 mujeres; el carcinoma epidermoide y el adenocarcinoma mostraron la misma frecuencia sien- do las neoplasias más frecuentes y se analizaron cada una de las características celulares de estas neoplasias, así como del carcinoma indiferenciado, el carcinoma bron- quioloalveolar y el carcinoma broncogénico sin especifi- car tipo, encontrando características celulares específicas para cada una de estas neoplasias.
Conclusiones. La BAAF es diagnóstica y en el HCM tie- ne una sensibilidad elevada para determinar benignidad o malignidad de la lesión, es sencillo y seguro en manos ex- pertas y es el procedimiento de elección en lesiones pulmo- nares periféricas.
Frecuencia de detección de anticuerpos contra el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), antígeno de superficie del virus de hepatitis B (Ags VHB) y anticuerpos antihepatitis C (HC) en donadores del Banco de Sangre del Hospital Central Militar. Tendenci
Authors: Frías Salcedo José Antonio , Del Ángel Guevara Oscar
Published: July 2024

Antecedentes. Los estudios de vigilancia epidemiológica o centinelas son importantes para conocer las tendencias de los padecimientos infecciosos a través del tiempo, los factores que pudieran influir y la detección temprana, el tratamiento oportuno para romper la cadena epidemiológica y lograr delimitar daños corporales. Los riesgos relacionados a transfusiones existen, por lo que el uso de sangre y sus derivados debe de ser juicioso y evitarse lo más posible.
Objetivo. Conocer la frecuencia de positividad en la detección de VIH, Ags virus hepatitis B y anti hepatitis C y las tendencias en los últimos cuatro años en donadores del Hospital Central Militar y hacer comparaciones de los resultados con otras poblaciones.
Método. Estudio retrospectivo de los reportes de los estudios de ELISA para la detección de anticuerpos contra el VIH, practicados en el Banco de Sangre del Hospital Central Militar del 1 de enero de 1996 al 31 de diciembre de 1999. A los pacientes positivos se les rechazó de ser donadores. Se hizo análisis estadístico descriptivo por medio de proporciones, relaciones, promedios y tendencias de 1996 a 1999.
Resultados. Las tendencias de los promedios de positividad en el Banco de Sangre del Hospital Central Militar, se observan que en 1997 fue el año con incremento en la positividad de los estudios realizados y, después de ese año, la tendencia de los estudios positivos de VIH, del antígeno de superficie del virus de hepatitis B y los anticuerpos anti hepatitis C es a la baja en 1998 y 1999. Hay tendencia en el Banco del Hospital Central Militar a mantenerse los niveles de positividad del VIH, disminuir los del Ags VHB y se mantienen altos los anti VHC. En relación con el VIH, nos encontramos 12% por arriba de la media nacional, cifras muy semejantes se documentaron para AgsVHB y anti VHC, estando sólo por debajo de los servicios médicos del Distrito Federal.
Conclusiones. Los estudios de escrutinio en la sangre para transfusiones ayudan a disminuir los riesgos relacionados con infecciones. La positividad para el VIH tiende a mantenerse sin cambios, la de virus hepatitis ha disminuido y los reactores a anticuerpos de hepatitis C aumentaron.
Valores de referencia en la citometría hemática del personal que acude a consulta al Hospital Central Militar
Authors: Ugalde Aguilar Fátima , Trinidad Merino Miguel Marcelo , Hi Alarcón Rosa Elena , Corona Tabares Ricardo
Published: July 2024

Con el objeto de comprobar si los valores de referencia en la citometría hemática que utiliza el Hospital Central Militar eran aplicables a la población, se realizó un estudio transversal, observacional y analítico. El estudio abarcó población militar, derechohabiente y civil (pediátricos y adultos) a los cuales se les determinó hemoglobina, hematocrito, número de eritrocitos, índices eritrocitarios, número de leucocitos, plaquetas y volumen plaquetario; el aparato que se utilizó para realizar estas determinaciones fue el analizador de hematología Coulter Mod. STKS.
Mediante el análisis estadístico se llegó a la conclusión de que sí existía diferencia estadísticamente significativa de los parámetros estudiados con los reportados en las referencias nacionales e internacionales encontradas. Estas diferencias muy probablemente se hayan debido a la diferencia de altitudes y metodologías utilizadas para cada uno de los estudios en cuestión.
Estudio comparativo del uso de vitamina E versus medicamentos hormonales en el manejo inicial de los cambios fibroquísticos mamarios
Authors: Valencia Llerena Iván , Valencia Llerena Pablo
Published: July 2024

El cambio  flbroquístico es la patología benigna más común  de la glandula mamaria  femenina. Los sintomas y signos Incluyen mastalgia, hipersensibilidad y nodularidad. Se cree que participan factores hormonales  y dietéticos  en su desarrollo. Comparamos la respuesta  clinica  del dolor a la palpitación y de la exploración mamaria durante 4 meses con los tratamientos del grupo A (dieta  libre  de metilxantlnas y baja  en grasa), grupo  B (danazol 200 mg al día) y del grupoo C (vitamina E 400 UI cada  8 horas). Se examinaron  a las pacientes  a los 2 y 4 meses de tratamiento. Se solicitó un ultrasonido mamario  al Inicio y al final del estudio.  No se observó ningún cambio  subjetivo ni objetivo en el grupo  A. El tratamiento B produjo  una disminución  progresiva estadísticamente significativa (p <0.05) tanto  del dolor a la palpación  como en la intensidad de los hallazgos  físicos (p < 0.005). El tratamiento C disminuyó  el dolor a la palpación, de una  manera estai(sdcamente significativa (p< 0.05), y ademas, produjo una  mejoría de los hallazgos fisicos que fue estadísticamente signlficativa  (p < 0.05). A pesar de esta  mejoría  producida por la vitamina  E se demostró que la disminución, tanto del dolor como de la intensidad  de los hallazgos físicos,  es mas rápida y más intensa con el danazol.  Concluimos que la vitamina E reduce la sintomatologia eficazmente, pero no es supero los medicamentos hormonales en el manejo  inicial de los cambios fibroquísticos mamarios.
Probable función de las vías serotoninérgicas del tallo cerebral en el trabajo de parto en la rata
Authors: Cobos-Zapiaín Guillermo , Santiago-Avila Marco Aurelio , Ninomiya Jesús G.
Published: July 2024

La aplicación de serotonina (5-HT) en el núcleo del tracto solitario (NTS) de la rata grávida a término produjo distocia, la que consistió en la supresión del parto o bien, en el retraso del mismo (7-30 horas). En relación a la salud de los productos, en el primer caso, todos los productos murieron en el útero, mientras que en el segundo, una parte de ellos murió durante el trabajo de parto (30-70%). En contraste, en las ratas del grupo control el parto ocurrió en la fecha esperada o bien, con un ligero retraso (2-4 horas), pero en ambos casos, los productos nacieron normales.
Finalmente, dicha distocia probablemente se debe a la disfunción de los sistemas eferentes ocitocinérgicos, tanto el humoral magnocelular, como el neural parvocelular, ya sea por la inhibición que ocurre en el NTS, lo que interrumpe la información proveniente principalmente del cérvix uterino o bien por la activación de las vías serotoninérgicas centrales. Esto probablemente disminuye la actividad eléctrica del núcleo supraquiasmático (NSQ), lo que a su vez, produciría una disfunción del núcleo paraventricular (NPV).
Individuo heterosexual masculino con criptococosis diseminada y síndrome de inmunodeficiencia adquirida
Authors: Frías Salcedo José Antonio , Cano Muñoz Ignacio , Rodríguez Jurado Pedro Armando , Gómez Rábago Rafael
Published: July 2024

Caso Clínico. Nombre: ACP. Sexo: Masculino. Edad: 48 años. Fecha de ingreso: 6 enero 1996. Fecha de defunción: 12 enero 1996.
Antecedentes. Originario de México, D.F., escolaridad secundaria. Ocupación: pintor artístico, soltero con múltiples parejas heterosexuales; negó alergias, toxicomanías y hemotransfusiones; malos hábitos higiénicos. Rinoseptoplastia en 1970, Hemorroidectomía en 1972, Constipación crónica.
Padecimiento actual. Refiere su hermano que dos meses antes de su ingreso inició anorexia, debilidad y constipación severa. No recibió tratamiento médico. Siete días antes de su ingreso presentó alteraciones de la conciencia, pérdida del conocimiento en forma intermitente y crisis convulsivas tónico clónicas generalizadas (CCTCG) en dos ocasiones.
Exploración. Temp 37ºC. Frecuencia Cardiaca 78 x minuto. Frecuencia respiratoria 20 x min. Presión arterial 130/70mmHg.
Método no invasivo para explorar la actividad de la musculatura bronquial. Valoración de la resistencia de las vías aéreas
Authors: García Ramos Juan , Garfias Arvizu Alfonso
Published: July 2024

Se presenta un método sencillo para ex plorar las funciones de la musculatura bronquial en el hombre. Fueron empleados individuos sanos voluntarios y algunos pacientes neumológicos.
La respiración fue registrada con un neumógrafo colocado en la base del tórax y el flujo de aire con un neumotacógrafo de Fleisch acoplado a una mascarilla ordinaria. Se midió la amplitud máxima de los trazos: en condiciones de reposo; durante y después de una inspiración profunda, de un periodo breve de apnea voluntaria, de la maniobra de Valsalva, o de la aplicación de un ruido súbito. Con las medidas se estableció la relación P/V (presión intra-torácica/volumen pulmonar) se graficaron los datos obtenidos.
Se encontró que la musculatura bronquial cambia en su resistencia al flujo de aire, tanto en las condiciones de control como en las manifestaciones reflejas evocadas por las maniobras experimentales empleadas y los estados emocionales, siguiendo las reacciones del sistema nervioso autónomo. Se concluye que a pesar de los di versos factores de error, el método puede ser muy útil para explorar la reactividad del músculo liso de los bronquios en situaciones normales y eventualmente en algunas patológicas.
Reseña histórica de la Enfermería del Campo Militar No. 1-A
Authors: Manzano Trovamala Figueroa José Raymundo
Published: July 2024

La enfermería del Campo Militar No. 1-A en el Distrito Federal fue concebida como una respuesta a las crecientes necesidades de atención médica pronta y expedita al personal militar acantonado en dicho Campo Militar y eventualmente a sus derechohabientes, como una manera de disminuir la carga de trabajo al Hospital Central Militar.
Por tanto, su misión inicialmente fue y es la de proporcionar atención médico-quirúrgica al personal de militares y derechohabientes de este campo militar acorde con los recursos con que ha sido dotada, por lo que en la actualidad se proporciona en ella atención médica de primero, segundo y ocasionalmente de tercer nivel.
Fue inaugurada el 4 de agosto de 1978 por el C. presidente de la República, Lic. José López Portillo, siendo secretario de la Defensa Nacional el C. General de División D.E.M. Félix Galván López.
Como encargado de esta enfermería fue designado el C. Gral. Brig. M.C. Rubén Rodríguez Carbajal mediante orden verbal. Posteriormente recibió los cargos el C. Cor. M.C. Sergio Argomedo Casas.
El consentimiento válidamente informado en investigación clínica y pruebas terapéuticas
Authors: Villalpando Alberto Amor , Sánchez Granados Porfirio
Published: July 2024

Actualmente el consentimiento válidamente informado ha adquirido gran importancia en el mundo bioético, dado que la medicina se ha convertido en una medicina muy intervencionista, tanto para la investigación como para la terapéutica y sobre todo para la investigación clínica y las pruebas terapéuticas. Este consentimiento varía según los principios éticos y valores que regulan no sólo el actuar del médico, sino al paciente y a la sociedad a la que pertenecen.
Este consentimiento tiene validez en tanto tenga la mejor información, total y comprensible en un lenguaje simple que toda persona entienda. Así como, pierde validez cuando presenta vicios del consentimiento tales como privación de la autonomía (discapacitados, pérdida de la libertad, en menores de edad, etc. Así como también cuando existe error, violencia, mala fe y dolo, y también cuando afecta la ley, el orden público y las buenas costumbres.
Sistema de irrigación y drenaje de la transcavidad de los epiplones en pancreatitis aguda grave
Authors: Soto Granados Mauro
Published: July 2024

Se describe un sistema de irrigación y drenaje de la transcavidad de los epiplones y se informan los resultados de su empleo en el tratamiento de pacientes con pancreatitis aguda grave y absceso pancreático. Este sistema se utilizó en 9 pacientes; S de ellos tenían pancreatitis necrohemorrágica y 4 absceso pancreático. En 4 pacientes la pancreatitis fue postalcohólica, en 3 postoperatoria, en uno biliar y en otro no se identificó la causa. El sistema se usó un mínimo de 8 y un máximo de 15 días. En esta serie no hubo mortalidad, no se presentaron casos de sepsis residual y la única complicación fue una herida quirúrgica infectada. FJ promedio de estancia hospitalaria fue de 18.S dfm. Se ronduye que este smerna puede ser una alternativa útil en el tratamiento de la pancreatim aguda grave, ya que es un procedimiento sencillo, aparentemente seguro y eficaz, que ahomt sufrimientos al paciente y reduce el tiempo de estancia hospitalaria.
Procedimientos, técnicas y comunicaciones en Endocrinología, Medicina legal, dolor y Medicina molecular
Authors: Aguilar Anguiano Luz María , Bravo Valle Jaime , López Valle Raúl Guillermo , Quevedo Ramírez José Manuel , Rodríguez Ríos Martha , Martínez Lara Emmanuel , Figueroa Genis Enrique
Published: July 2024

Los prolactinomas son adenomas hipofisiarios frecuentes y son causa  importante de infertilidad. Son más frecuentes en mujeres entre la segunda y quinta décadas de la vida. Monológicamente, se clasifican como microprolactinomas (< 10 mm) y macroprolactinomas  (>  10 mm). Sus manifestaciones pueden ser endocrinas (que son las más frecuentes) O por efecto de masa y neurológicas.
Leishmaniasis mexicana. Consideraciones epidemiológicas, clínicas y terapéuticas para el médico general
Authors: Frías Salcedo José Antonio
Published: July 2024

La Leishmaniasis (L.) es la enfermedad parasitaria producida por el género Leishmania mexicana, trasmitida por las hembras de los dípteros conocidos como flebótomos en Europa y Lutzomyia. A partir de 1994, la movilización de tropas en la selva de Chiapas, ha incrementado los riesgos de exposición a la picadura de dichos insectos, por lo que al reincorporarse a sus unidades o instalaciones militares de origen, el personal padece úlceras crónicas cutáneas y, si el médico no tiene en mente este diagnóstico, se retrasa el abordaje clínico y el tratamiento. Por tal motivo, considero de interés realizar la revisión de aspectos epidemiológicos, clínicos y de tratamiento para actualizar la información del médico general.
Presentación de libros
Authors: Islas Marroquín Jorge , Almanza Muñoz José de Jesús
Published: July 2024

Escuela Militar de Graduados de Sanidad conmemora con una edición de lujo su XXX aniversario como plantel de excelencia en la academia y la investigación.En un libro bellamente ilustrado, se rememora la creación  de la Escuela Militar de Graduados de Sanidad el día 6 de abril de  1970  con  la  misión como establecimiento de educación  superior  de formar técnicos especializados,  especialistas, maestros y doctores en ciencias de la salud,  así como desarrollar la investigación científica para satisfacer las necesidades  del  Ejercito, fuerza Aérea y Armada.
Cáncer de la lengua. Manejo del cuello en etapa tardía
Authors: Hernández Sánchez Rubén V.
Published: July 2024

Quince enfermos con cáncer de la lengua oral, etapas I T1 N0 M0 y etapa II T2 N0 M0. Atendidos entre enero de 1990 y enero de 1999, fueron tratados con glosectomía y disección supraomohioidea ipsilateral que se convierte a disección radical modificada si el estudio transoperatorio de los ganglios linfáticos es positivo para metástasis. En caso de ruptura capsular o ganglios N2 se da tratamiento con radioterapia externa al cuello. El 66% de estos pacientes están vivos y sin actividad tumoral por cuando menos 3 años. Se discuten los factores que influyen en este resultado y se compara con la información pertinente de la literatura médica.
Cultivo en las úlceras del pie diabético infectado
Authors: Reyes-Becerril Carlos  L. , Arreortúa Santiago
Published: July 2024

Se incluyeron pacientes voluntarios, dia- béticos, con úlceras clínicamente infectadas en extremi- dades inferiores. Tomándose cultivo de secreción. Se es- tudiaron 47 pacientes, entre 42 y 85 años de edad, de 1 a 30 años de diagnóstico de diabetes mellitus. En 30 culti- vos (63.8%) el desarrollo fue positivo, en 4 (8.5%) no se obtuvo desarrollo, y a 13 (27.6%) no se tomó cultivo. De los cultivos positivos, en 20 (66.6%) se desarrolló un solo microorganismo, en 10 (33.3%) se desarrollaron dos mi- croorganismos. Se aislaron 17 microorganismos diferen- tes. El desarrollo de úlceras en los pies y en las extremi- dades inferiores es un problema especial en el diabético que se manifiesta clínicamente por daño neurológico sen- sitivo-motor-autónomo. Las infecciones son comunes, a menudo con múltiples microorganismos. Los gérmenes encontrados en los cultivos de las úlceras del pie diabéti- co es de origen polimicrobiano, no predomina ningún tipo de microorganismo. No todas las úlceras se encuentran colonizadas, la infección no es el factor más importante en la falta de cicatrización de las úlceras, se deben consi- derar los problemas vasculares.
Carta de la redacción
Authors: Fernández Doblado Raúl
Published: July 2024

Distinguido Maestro Fernández Doblado:
Con el gusto de saludarle, la Redacción de la Revista de Sanidad Militar se permite dirigir a Ud. la presente, con el objeto de hacer de su conocimiento una lamentable falla ocurrida en la publicación del fascículo número 2, correspondiente al periodo marzo-abril del año en curso, en la propia Revista.
Como consecuencia de un error editorial, el artículo titulado «...Reconocimiento In Memoriam al Coronel MC. Jorge Meneses Hoyos en el 25 Aniversario de su fallecimiento.  Noviembre de 1997..."' del cual Ud. es el autor, incorporó en su contenido una fotografía de nuestro también querido Maestro, el General Oswaldo Arias Capetillo, cuya semblanza In Memoriam no aparece en la Revista. Lo anterior significa una profunda pena ante Ud. como autor de la publicación y al mismo tiempo ante el público lector devoto de nuestra Revista.
Ante tal anomalía y por este mismo conducto nos permitimos informar a Ud., que su artículo señalado en el párrafo anterior, se está publicando nuevamente y en forma inmediata, con las correcciones pertinentes del caso, en este número, correspondiente al 50 Aniversario de la Revista de mayo-junio del presente año y que asimismo la semblanza del Maestro Arias Capetillo aparece igualmente publicada en este número.
Será enviada copia de esta carta a todos los lectores de la Revista y de la misma manera será publicada en el citado número de aniversario como responsabilidad de nuestra Redacción.
Agradeciendo su apreciable consideración, así como todos sus comentarios y comunicaciones, enviamos a Ud. nuevamente muy cordiales saludos.
Procedimientos, técnicas y comunicaciones en bioética, medicina molecular y radiología Bioética. Principios y fundamentos. Principio de vida
Authors: Amor Villalpando Alberto
Published: July 2024

Etimológicamente «Bioética» significa vida y ética como sus partes, siendo el elemento material, la vida y el elemento formal la ética; consecuentemente la Bioética será una disciplina eminentemente ética y secundariamente de las ciencias de la vida (biológicas, biomédicas, etc.)
Por lo tanto, la Bioética es parte de la filosofía moral o ética o simplemente llamada ética. Más específicamente la Bioética es la propia filosofía moral que se aplica a un campo o grupo de campos que la ciencia y la técnica actuales han desarrollado últimamente.
La Bioética es una ciencia moral tan aplicada como la Filosofía Etica, que consiste en los mismos principios y reglas de la ética, la misma forma de argumentar, razonar y el mismo proceso de fundamentar los juicios emitidos. La Bioética no es un nuevo conjunto de principios o reglas útiles, sino la propia Etica clásica que está siendo aplicada a un dominio particular de problemas (sobre la vida).
La reactividad de la musculatura bronquial en sujetos jóvenes
Authors: García Ramos Juan , Garfias Arvizu Alfonso
Published: July 2024

Se analiza críticamente el método presentado en un trabajo anterior en el que se explora, de una manera sencilla, en el hombre, la reactividad de la musculatura de los bronquios. Se presentan los resultados obtenidos con este método en 35 sujetos jóvenes sanos. El propósito fue el de encontrar valores que pudieran ser considerados como representativos de los patrones normales para individuos sanos, los cuales podrían servir de base para su comparación con los que se obtengan en los estudios de casos patológicos. Se discute la posibilidad de que la medida de la circunferencia torácica no represente un cambio proporcional de la capacidad pulmonar. Se presentan los resultados de los controles realizados en apoyo de este postulado, uno de los que sirvieron de base para la justificación del método. Se confirma que el músculo liso de los bronquios se encuentra en estado dinámico en las condiciones fisiológicas y que participa en la actividad refleja del sistema nervioso autónomo y en los estados emocionales. Se compara la actividad de este tipo de músculo con la de otros efectores autonómicos.
Malrotación intestinal en el adulto
Authors: Córdova González Iraís , Candia de la Rosa René Francisco
Published: July 2024

La malrotación intestinal ha sido reconocida como una causa de obstrucción intestinal en neonatos y niños y puede estar complicada con vólvulos o necrosis intestinal. Esto es poco frecuente en adultos y puede presentarse en forma aguda como obstrucción intestinal e isquemia intestinal asociada con vólvulos ileocecales o crónicamente  con  vago  dolor  intermitente  abdominal.  Su diagnóstico frecuentemente no es considerado en los adultos. En el adulto con malrotación intestinal y síntomas de obstrucción intestinal aguda o crónica o aquellos diagnosticados incidentalmente en una laparotomía por otra causa deberán ser sometidos a un procedimiento de Ladd para evitar el riesgo de vólvulos de colon, ya que en la malrotación intestinal el colon derecho se localiza en el lado izquierdo por lo que el procedimiento de Ladd es suturar el colon ascendente al colon descendente y sigmoides para fijar el pedículo mesentérico y así evitar la torsión. Nuestro propósito es reportar el segundo caso publicado en la Revista de Sanidad Militar de México, en una paciente con diagnóstico incidental de malrotación intestinal en una complicación de sepsis intraabdorninal por una operación cesárea, tratado con la operación de Ladd.
Complicaciones durante la anestesia espinal con aguja atraucan en operación cesárea
Authors: Azcatl  Gutiérrez María Carolina , Mendoza  Rivera Roberto , Villarreal Guzmán Rolando  A.
Published: July 2024

A 33 pacientes gestantes se les practicó operación cesárea bajo bloqueo subaracnoideo utilizando agujas espinales con doble bisel (atraucan núm. 26). El nivel anestésico fue satisfactorio en 70¾ de los casos, únicamente 10 pacientes presentaron hipotensión arterial tras la inhibición simpática, ninguna desarrolló cefalea u otra complicación tardía. En cinco pacientes se dificultó la introducción de la aguja al percibirse contacto óseo, de las cuales en tres se requirió cambiarla  en virtud de la fragilidad del material, fundamentalmente a nivel del bisel cortante, lo cual limita su empleo en la anestesia subaracnoidea.
Puente safenocavemoso como tratamiento del priapismo postraumático
Authors: Candia de La Rosa René Francisco , Alcántara Ávila Raymundo , Candia García Raúl , Mendoza Reyes Arturo
Published: July 2024

Priapismo es una persistente erección en la ausencia de deseo sexual o estimulación y una de sus causas es el trauma. Se presenta el caso de un joven de 24 años que sufre de traumatismo cerrado en región perineal presentando priapismo doloroso. El ultrasonido Doppler color corrobora el diagnóstico de priapismo de flujo alto descartándose fístula arteriovenosa.
Se realiza inicialmente manejo farmacológico con la inyección intracavernosa de fenilefrina sin éxito, por lo que se realiza exploración quirúrgica del cuerpo del pene y realizándose derivación safenocavernosa con éxito, cursando con complicación postoperatoria de edema prepucial que se resuelve a las 4 semanas, el paciente presenta a un mes de la cirugía erección nocturna y estimulación sexual normal. La fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del priapismo postraumático es revisado en la literatura y discutido.
Cartas al editor
Authors: Redon Tavera Antonio
Published: July 2024

Hay noticias que despiertan legítimas esperanzas ante la posibilidad de que aparezca algún nuevo medicamento que pueda ser usado como agente preventivo de uno de los graves y frecuentes problemas de la medicina: el cáncer de la glándula mamaria.
 
No todas las personas pueden tomar el medicamento (que pertenece al grupo de los SERMs). La dosis aconsejada es de 60 mg al día. Un inconveniente menor e inconstante es la presencia de «bochornos» y de calambres y conviene advertir a las mujeres usuarias. Aun cuando pudieran prevenirse o corregirse con la administración de estrógenos, por lo pronto no es conveniente indicarlos, dado que no se tiene experiencia al respecto.
Para los médicos siempre es alentador saber que se está trabajando en los agentes preventivos en lugar de usar tratamientos correctivos.
Mucormicosis rino-orbito-cerebral: Reporte de caso y su abordaje en el Hospital Central Militar de México
Authors: Ibarra-González Jesús Omar , González-Meléndez Leonardo Alejandro , Muñoz-Hernández Gabriela , Jorge Alberto Jorge Alberto , Sánchez-Santa Ana José Ricardo
Published: July 2024

Mucormycosis is a disease with a high percentage of mortality. This opportunistic disease is caused by pathogens of the Zygomicota family of the order Mucorales, which affect considerably, mainly immunocompromised patients. We present the case of a patient approached at the Central Military Hospital of Mexico, diagnosed with rhino-orbito-cerebral mucormycosis, with histopathological report of non-septated hyaline hyphae of 90º, referring to the aforementioned diagnosis. A multidisciplinary approach to the pathology was carried out with diagnosis, timely medical and surgical treatment, achieving a favorable evolution and prognosis in a condition whose outcome is usually fatal.
Informe de exámenes coproparasitoscópicos en serie en el periodo 1993
Authors: Frías Salcedo José Antonio
Published: July 2024

El propósito de este estudio epidemiológico fue el de investigar el porcentaje de coproparasitoscópicos positivos en un periodo de un año además de investigar cuál es el microorganismo que se aísla con mayor frecuencia. De 15,236 estudios realizados, sólo el 20% resultaron positivos y los microorganismos que se aislaron con mayor frecuencia fueron E. histolytica, G. lamblia y E. coli. Se concluye que es muy alto porcentaje de exámenes ordenados que resultan negativos.
Semblanza del C. General Brigadier M.C. Rubén López Reyes 1929-1996.
Authors: Hemández  Chávez Eliseo
Published: July 2024

El General Rubén López Reyes, nació en Ciudad Jirnénez, Chihuahua, el 23 de abril de 1929. En dicha ciudad realizó sus estudios de educación primaria; la secundaria así como el bachillerato los realizó en el Instituto Científico y Literario en la ciudad de Chihuahua, Chih. Viajó a la ciudad de México para estudiar la carrera de médico cirujano y, al igual que dos de sus hermanos que le precedían, ingresó a la Escuela Médico Militar en el año de 1947 y se graduó con el título de Mayor Médico Cirujano en 1952. Fue un alumno distinguido y llegó a ostentar el grado de Oficial de cadetes. Al término de su carrera fue designado Comandante del Pelotón de Sanidad del 51/o Batallón de Infantería hasta fines del año de 1953. Regresó al Hospital Central Militar donde realizó el Internado Rotatorio en 1954. Por su brillante des• empeño fue nombrado Sub-Residente en 1955 y Residente Quirúrgico en 1956.
Inmemoriam
Authors: Ayala Pérez Juventino
Published: July 2024

El Coronel Médico Cirujano Juventino Ayala Pérez nació el 14 de septiembre de 1939 siendo el hijo mayor del Sr. MANUEL AYALA LEGARIA y de la Sra. EMMA PEREZ MARQUEZ. Sus primeros estudios los realizó en su Ciudad Natal, el Puerto de Veracruz incluyendo la Preparatoria en el Instituto Veracruzano. Ingresó a la Escuela Médico Militar en 1957 en donde realizó una brillante carrera ocupando varios primeros lugares.
Angina de Ludwig: manejo en el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital Central Militar
Authors: Zamora Canizalez Germán , Reyes Velásquez Joel Omar
Published: July 2024

Entre las complicaciones de las infecciones cervicofaciales se encuentra la angina de Ludwig, celulitis acentuada que por lo general comienza en el espacio aponeurótico submandibular y afecta en forma secundaria a los espacios aponeuróticos sublingual y submentoniano de forma bilateral. Es una infección letal ya que puede producir edema de glotis, elevación y protrusión de la lengua causando obstrucción respiratoria progresiva. En el presente trabajo se informan 17 casos atendidos en el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital Central Militar en los últimos 13 años. Los antibióticos de elección fueron penicilina G sódica cristalina y G procaínica, metronidazol, clindamicina y gentamicina. Los procedimientos quirúrgicos realizados, fueron 15 canalizaciones y 2 fasciotomías. El manejo hospitalario de la angina de Ludwig incluye un diagnóstico oportuno, el mantener una vía aérea permeable, iniciar antibioticoterapia masiva y una vez estabilizado el paciente; realizar los procedimientos quirúrgicos u odontológicos necesarios.
Análisis del sellamiento apical utilizando la técnica de obturación ultrafil
Authors: Hernández Herrera Ofelia , Corte Herrera Mauricio , Kawakami Shirai Enrique Kohji
Published: July 2024

El propósito de este estudio fue comparar el sellamiento apical con una técnica de inyección de gutapercha temoplastificada, contra el de otras dos técnicas convencionales, mediante un método de filtración especialmente diseñado para este tipo de investigaciones.
La muestra fue de 138 conductos, clasificados a su vez en tres grupos lo más homogéneamente posible. Dichas muestras fueron sometidas a la técnica de filtración con azul de metileno al 2 % en condiciones de vacío. Los mejores resultados de sellamiento apical con un menor pro• medio de filtración, fueron para la técnica lateral modificada (1.03 mm), seguida por la técnica ultrafil (1.11 mm) y por último la técnica de condensación térmica utilizando compactadores de Mc Spadden (1.28 mm).
La Revista de Sanidad Militar en su 53/er. Aniversario: globalización, celebración y agenda para el futuro
Authors: Almanza Muñoz . José de Jesús
Published: July 2024

"Este es el retrato de una creación que nunca reposa porque aún no concluye su tarea..."
 
Los cinco Soles de México: Memoria de un Milenio Carlos Fuentes
 
La Revista de Sanidad Militar cumple cincuenta y tres años de vida. Con su creación, el Servicio de Sanidad Militar dio inicio el 10 de junio de 1948 a la era de la comunicación biomédica en el medio médico militar. En estos tiempos en que la velocidad y universalidad de las comunicaciones es una de las grandes bondades de la globalización, celebramos un año más de constancia en el loable propósito de "fomentar el progreso de la ciencia y del arte de la medicina" (Del Villar, 1948), vigente hoy como entonces, y plasmado a través de la edición ininterrumpida de la Revista de Sanidad Militar (Del Villar, 1998; Redon, 1998). La reflexión obligada alude a la posición de nuestra revista en el contexto internacional de cara a las crecientes exigencias en materia editorial y al incremento en los estándares de calidad de las publicaciones biomédicas.
Enfermedad adenomatoidea quística pulmonar con hipertensión arterial pulmonar (uso de ventilación de alta frecuencia oscilatoria, óxido nítrico inhalado y cirugía)
Authors: Valenzuela Ramos Mario César , Martínez Natera Octavio , López Magallón Alejandro , Ruiz Razo Francisco , Melgoza Montañez David
Published: July 2024

Objetivo. Informar de un caso de enfermedad adenomatoidea quística pulmonar diagnosticada in utero que cursó con insuficiencia respiratoria e hipertensión pulmonar severa, no logrando corregirla con neumonectomía, ventilación de alta frecuencia oscilatoria y óxido nítrico inhalado.
Caso clínico. Masculino a término eutrófico complicado con polihidramnios e imágenes quísticas en la cavidad torácica izquierda a las 26 semanas de gestación. Al nacimiento y por la posibilidad de hernia diafragmática congénita se orointuba para ventilación asistida. La radiología simple y contrastada diagnosticó enfermedad adenomatoidea quística del pulmón. Se usó inicialmente la ventilación mecánica convencional sin oxigenarlo ni ventilarlo. El ecocardiograma, oximetrías pre y posductales mostraron hipertensión pulmonar severa y cortocircuito de derecha a izquierda por el conducto arterioso. La ventilación de alta frecuencia oscilatoria fue capaz de corregir la insuficiencia respiratoria. Posteriormente se neumonectomiza, recae en hipoxemia e hipercapnea. Se aplica óxido nítrico inhalado. Las alteraciones no se corrigen y fallece (17 horas de vida).
Discusión. La malformación adenomatoidea quística pulmonar acompañada de hipertensión pulmonar severa es rara. El análisis del caso considera usar de inicio la ventilación de alta frecuencia oscilatoria y óxido nítrico inhalado y estabilizado el paciente, efectuar resección quirúrgica del pulmón, como en la hernia diafragmática congénita, en donde el estrés quirúrgico incrementa la hipertensión pulmonar y de no lograrlo, considerar oxigenación extracorpórea.
Conclusiones. 1) La enfermedad adenomatoidea quística pulmonar puede cursar con hipertensión pulmonar. 2) Estos pacientes deben estabilizarse con ventilación asistida y óxido nítrico inhalado previo a la resección quirúrgica, de no lograrlo, considerar el uso de la oxigenación extracorpórea.
Alteraciones estructurales detectadas por imagenología del cerebro en pacientes psicóticos con paranoia. Factores psicodinámicos centrales en su génesis
Authors: Orueta Álvarez Jesús Antonio , Hernández Daza Marcos , Jesús Almanza José de
Published: July 2024

La paranoia es una de las entidades clínicas en psiquiatría que han sido tributarias de exhaustivas revisiones históricas. Sin embargo, hasta el día de hoy existen diversas discrepancias para establecer la génesis de esta enfermedad. Existen teorías sociológicas, biológicas y psicoanalíticas que tratan de explicar el factor central de la enfermedad. Es la teoría psicoanalítica propuesta por el Dr. Sigmund Freud la más aceptada y plantea a la homosexualidad reprimida como el factor psicodinámico central en la génesis de la paranoia. Recientemente han sido reportadas alteraciones estructurales detectadas a través de imagenología en cerebro de pacientes homosexuales.
El presente estudio busca detectar la presencia de alteraciones estructurales en pacientes psicóticos con paranoia, buscando el substrato neuroanatómico para saber si se corrobora su relación con el proceso psicótico y la orientación homosexual. Se realizó un estudio prospectivo longitudinal abierto donde se estudiaron ocho pacientes con paranoia. Se hicieron estudios de imagenología, se elaboró historia clínica psiquiátrica y se aplicó una batería completa de pruebas psicológicas. En los resultados obtenidos no se encontraron alteraciones estructurales a través de los estudios de imagenología del cerebro en nuestros pacientes. La prevalencia en el sexo masculino en este estudio fue significativamente mayor a la reportada en la literatura universal.
Non multum sed multa et nos mutamur ¿Preocupado ante valores APE y Gleason Intermedios?
Authors: Castañeda Morales Mario
Published: July 2024

El carcinoma de próstata es una enfermedad de importancia para los varones en la segunda mitad o último tercio de la vida (más común de unos 100 años o longevidad pro medio de unos 75 años, respectivamente). En este grupo poblacional, es el cáncer más prevalente y la segunda causa de muerte por cáncer. Desde hace una década y a partir de la introducción de las cuantificaciones del antígeno prostático específico (APE) en suero, el diagnóstico de cáncer prostático ha aumentado al triple. Las posibles causas de este incremento no han sido clarificadas aunque se tiene la impresión de que se están tratando más casos de los que en realidad requieren tratamiento. Por otro lado, la detección temprana por APE ha sido incapaz de determinar si un tumor va a progresar a la etapa metastásica;1 resultado ya previsto dadas las características de esta proteasa. De mayor importancia, las cifras intermedias de la valoración Gleason y de las concentraciones de APE dejan, tanto al médico como al paciente, literalmente en despoblado en la toma de una decisión educada. El problema básico es la ausencia de indicadores del comportamiento futuro del tu mor, específicamente, invasividad.
Infección urinaria recurrente: recaída o reinfección
Authors: Baptista Rosas Raúl Cuauhtémoc
Published: July 2024

La Infección recurrente del tracto urinario es un síndrome que en la consulta diaria se encuentra con bastante frecuencia. Estas recurrenclas de la enfermedad representan lo que se conoce como reinfección o recaída. Se comentan algunos mecanismos fisiopatológicos que se han asociado con este padecimiento y algunas de las posibles conductas a seguir de primera Intención para su adecuado tratamiento.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Técnicas y ejercicios para mejorar la función respiratoria
Authors: Ortega Martínez Moisés Héctor , Chávez Olvera José Luis , Cotino Nava Oliva
Published: July 2024

La enfermedad pulmonar-obstructiva crónica (EPOC) es la quinta causa más frecuente de muerte en los Estados Unidos, y la cuarta gran causa de limitación a la actividad;18 en nuestro país y en nuestro medio, también se ha incrementado su incidencia y de aquí que la fisioterapia respiratoria ocupe un lugar especial en el mantenimiento y mejoramiento de las condiciones de vida de este tipo de pacientes.
Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y no comparativo, registrándose los resultados obtenidos al inicio y al final del programa de técnicas y ejercicios respiratorios, tales como: relajación voluntaria, respiración abdominal y con labios fruncidos, posturas de drenaje, tos terapéutica, vibración y percusión torácica.
El programa se aplicó a 15 pacientes, 9 del sexo masculino y 6 del femenino, comprendidos en un rango de 39 a 60 años.
Se hizo registro de la frecuencia cardiaca y respiratoria (en las fases de reposo y actividad física) se tomaba la elongabilidad costal y la tolerancia a la actividad física. Se obtuvieron resultados favorables mediante la aplicación de estas técnicas, como mejoría en la función ventilatoria y tolerancia a la actividad física en el 100% de la muestra; lo que determina la utilidad del presente trabajo y permite proponer su uso y su difusión.
¿Qué es la ética médica y qué la bioética? ¿Hay diferencias?
Authors: Amor Villalpando Alberto , Sánchez Granados Porfirio
Published: July 2024

Los autores abordan un problema actual no resuelto: ¿qué es la Ética Médica y qué la Bioética?, ¿hay diferencias?
Inician por hablar de la Ética como una rama de la Filosofía y sobre todo del concepto del ethos, que es la morada más interna del hombre, elaborada, no dada, construida a partir de la primera naturaleza, o sea es segunda naturaleza, que es libre y que es nueva. En esta interioridad de la persona es donde se encuentra la voz del hombre, es decir, la conciencia que decide el actuar o no actuar.
Después hacen referencia histórica de la ética médica desde el corpus hipocraticus hasta el momento actual, caracterizada por ser una ética deontológica que se enriqueció con la ética teleológica del medioevo y de la filosofía moderna incluyendo los Derechos Humanos. Es en el siglo XX cuando debido a los avances tecnológicos, se presentan nuevas situaciones éticas, impensables hace 50 años, pero la palabra Bioética abre un amplio espacio y plantea que ¿la Bioética es una rama de la filosofía o es un conocimiento científico o un conocimiento interdisciplinario? Este vacío está por llenarse.
¿Hay diferencias? Los autores no buscan las diferencias sino el enriquecimiento de la Bioética no sólo en medicina sino además en investigación, experimentación, ecología, derecho sanitario, etc.
Procedimientos, técnicas y comunicaciones en Anestesia, infectología y Psiquiatría, Importancia de la vigilancia transanestésica continua
Authors: Villarreal Guzmán Rolando , Alvarado Monter Mario
Published: July 2024

La respuesta fisiológica del organismo al proceso anestésico-quirúrgico es insidiosa, varía a cada momento, y se deteriora cada vez más a medida que se prolonga el tiempo operatorio. Cualquier procedimiento anestesiológico, aunque indispensable y protector, es potencialmente letal y justifica ampliamente el trabajo y el costo económico que implica instrumentar la vigilancia hemodinámica exhaustiva transoperatoria.
Psico-oncología: abordaje psicosocial del paciente con cáncer
Authors: Almanza Muñoz Jesús , Romero Romo Juan Ignacio , C. Holland Jimmie
Published: July 2024

La psico-oncología es una sub-especialidad dedicada al cuidado psicosocial del paciente con cáncer y de su familia, cuyos focos de interés van desde la respuesta inicial al diagnóstico de cáncer hasta el cuidado del paciente moribundo. Se enfatizan tres áreas básicas de cuidado clínico: la comunicación de malas noticias, la detección de distres psicosocial y el abordaje diagnóstico y terapéutico (farmacológico y psicoterapéutico) de los trastornos mentales que aparecen como complicación del cáncer. Aspectos relativos a enseñanza e investigación son comentados y finalmente se hacen algunas consideraciones en relación a direcciones futuras en esta área.
Mortalidad en pacientes con fiebre
por sepsis tratados con paracetamol versus medios
físicos
Authors: I Villagómez-García , CR Ramírez-Valadez , F Sánchez-Narváez , AC Ruiz y Guzmán , ME Sáenz-Castro , ZN Domínguez-Sandoval
Published: July 2024

BACKGROUND: Sepsis mortality in
intensive and intermediate care units is high. To speak of
fever is to speak of a factor that has been considered
independent of mortality, since there are studies in which
they evaluate the rate of elevation above of 38.3ºC
directly related to a worse prognosis for the patient1, it
is currently unknown what is the most efficient way of
treating it, whether with the use of antipyretic drugs or
with the use of physical means2, and if these treatment
modalities impact on mortality, All this remains
controversial. MATERIALS AND METHODS: Randomized controlled
trial in which treatment with acetaminophen IV against
physical therapy was compared in patients who developed
sepsis fever at the high speciality naval hospital in the
area of hospitalization and intermediate care unit,
follow-up was 28 days and the primary outcome was
mortality. RESULTS: It was found that both treatment
modalities are effective for the control of fever (p =
0.04), however regarding the primary objective that was the
analysis of mortality did not report significant
statistical difference (p = 0.11) We found a slight trend
toward higher mortality in the acetaminophen group, so we
conclude that a larger population sample is needed to make
recommendations regarding mortality, now in relation to
effectiveness and cost-benefit we conclude is better
Treatment with physical means.