bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Pengembangan multimedia pembelajaran interaktif berbasis video materi sikap cinta tanah air dan peduli lingkungan
Authors: Nugroho Irfan Adi , Surjono Herman Dwi
Published: December 2019

Penelitian ini memiliki tujuan: (1) menghasilkan multimedia pembelajaran interaktif berbasis video yang layak meningkatkan sikap cinta tanah air dan peduli lingkungan Gugus Gajah Mada, Dawe, Kudus, (2) mengetahui kefektifan multimedia pembelajaran interaktif berbasis video dalam meningkatkan sikap cinta tanah air dan peduli lingkungan di SD kelas V gugus gajah Dawe Kudus dikembangkan. Multimedia yang telah disusun di uji oleh ahli, menggunakan angket dan dihitung menggunakan skala lima, untuk hasil dari sikap cinta tanah air juga menggunakan angket sebagai sara untuk menggali data. Hasil analisis data menunjukkan multimedia yang disusun layak digunakan sebagai media pembelajaran, terbukti dari empat aspek penilaian memperoleh nilai yang berkategori minimal baik. Tampilan 3,93, program 4, 08 pembelajaran 3,71 dan ini 4,20. Uji efektifitas menunjukkan data bahwa media yang telah dikembangkan efektif untuk meninkatkan siap cinta tanah air dan peduli lingkungan, terbukti dari perbandingan cinta tanah air yang tidak menggunakan media memperoleh rata-rata 335,96 dan yang menggunakan media 1107,93 bagi siswa yang menggunakan media. Sikap peduli lingkungan yang tidak menggunakan media memperoleh rata-rata 298,52 dan yang menggunakan media 944,20.Kata kunci: Multimedia interaktif, cinta tanah air, peduli lingkunganDeveloping video-based interactive teaching multimedia in terms of the nationalism and environmental awarenessAbstractThe purposes of the research are: (1) creating reliable-interactive based video learning multimedia to improve nationalism and environmental awareness of Gajah Mada, Dawe, Kudus Division, (2) finding out its effectiveness to improve nationalism and the awareness. The arrange multimedia is tested by the experts using questionnaire and counted through the use of five scale. In other hand, for nationalism, the use of questionnaire is used to collect data. The data analysis shows the arranged multimedia is reliable to use as learning media, proven from four assessed aspects gets fair minimum category. The scores are appearance 3.93, program 4.08, learning 3.71, the core is 4.20. Its test of effectiveness shows the developed media is effective to improve the nationalism and the awareness, proven from its comparison compared to those averages of not using the media 335.96, while the one utilizing it 1107.93. The awareness of those not utilizing it gains average 298.52 while the utilizing one 944,20. Keywords: Interactive multimedia, nationalism, environmental-awereness
Pengembangan game kuis interaktif sebagai instrumen evaluasi formatif pada mata kuliah teori musik
Authors: Ardiningsih Dini
Published: December 2019

Penelitian ini bertujuan untuk menghasilkan sebuah game kuis interaktif sebagai instrumen evaluasi formatif pada mata kuliah teori musik dengan mengadaptasi sebuah game kuis The Impossible Quiz. Game kuis berisi pertanyaan dengan materi teori musik yang dilengkapi dengan ear training. Metode penelitian yang digunakan adalah metode Research and Development model ADDIE yaitu Analysis (analisis), Design (desain), Development (pengembangan), Implementation (implementasi) dan Evaluation (evaluasi). Penelitian dilakukan di Sekolah Tinggi Musik Bandung (STiMB). Kelayakan produk berdasarkan penilaian ahli materi, ahli media dan responden mahasiswa STiMB. Penilaian berupa lembar evaluasi yang meliputi empat aspek yaitu aspek materi, aspek pembelajaran, aspek tampilan dan aspek pemrograman. Secara keseluruhan rerata presentasi penilaian yaitu (1) aspek pembelajaran sebesar 79,67%, (2) aspek materi sebesar 87,81%, (3) aspek pemrograman sebesar 81,87%, dan (4) aspek tampilan game sebesar 85,15%. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa rerata penilaian di atas 80% yang berarti game kuis interaktif sangat layak dijadikan instrumen evaluasi formatif pada mata kuliah teori musik.Kata kunci: game kuis, the impossible quiz, interaktif, teori musik, ADDIEDeveloping interactive quiz game as formtive evaluation instrument of music theory subjectAbstractThis research was aim to produce an interactive game quiz as a instrument for formative evaluation of subject Music Theory  adapted from The Impossible Quiz. The game consist of Music Theory learning materials and be equipped with ear training materials. This research was conducted by Research & Development method with ADDIE model which is Analysis, Design, Development, Implementation and Evaluation. All of research process were held at Sekolah Tinggi Musik Bandung (STiMB). Properness of the reasearch was evaluated by Music Theory expert, multimedia expert and students of Sekolah Tinggi Musik Bandung. Four aspects were have been evaluated by the respondents includes interface aspect, contents, learning materials and programming aspect. In average, learning materials got precentage of 79,67%, contents 87,81%, programming 81,87%, and interface aspect 85,15%. Those result conduct conclusion of 80% rating of this evaluation which means the game quiz are appropriate to become a instrument for formative evaluation on Music Theory subject.Keywords: quiz game, the impossible quiz, interactive, music theory, ADDIE
Evaluasi pelaksanaan co-teaching blended learning bahasa Inggris bidang kewarganegaraan
Authors: The Hery Yanto , Awaliyah Siti
Published: December 2019

Penelitian ini bertujuan memaparkan perancangan, pelaksanaan, dan evaluasi perkuliahan Bahasa Inggris Kewarganegaraan di Universitas Malang. Selain itu, penelitian ini juga menyajikan contoh lingkungan pembelajaran blended learning dengan menggunakan multimedia yang efektif untuk meningkatkan motivasi belajar mahasiswa di bidang Bahasa Inggris Kewarganegaraan. Pendekatan mixed-method digunakan untuk mengumpulkan, menyajikan, dan menganalisis data. Portofolio kegiatan instruksional dan kuisioner adalah bentuk data yang digunakan. Data disajikan dan dianalisis menggunakan narasi deskriptif, studi kasus, analisis dokumen, dan analisis statistik deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan kolaborasi dalam bentuk co-teaching blended learning dapat meningkatkan kualitas pembelajaran. Kedua instruktur yang terlibat dalam kolaborasi dapat saling mendukung untuk mencapai tujuan pembelajaran. Selain diperlukan keahlian di dalam mengajar, instruktur juga perlu menguasai cara perancangan instruksional. Mahasiswa secara aktif bekerja secara berpasangan, berdiskusi, dan berkelompok di dalam menyelesaikan tugas pembelajaran di dalam kelas dan di Edmodo. Interaksi mahasiswa dengan materi belajar dan instruktur juga dapat difasilitasi dengan manajemen sistem belajar dan teknologi pembelajaran daring seperti VoiceThread, Skype, VSee, dan posel.Kata kunci: blended learning, pembelajaran multimedia Evaluating the implementation of co-teaching blended learning the English for specific purposes in civic education programAbstractThis study reveals the design, implementation, and evaluation of the English for Specific Purposes Course in Civic Education Program at the State University of Malang. The course multimedia learning environment was designed based on the blended learning principals. This learning environment is effective to increase students’ motivation. The study applied mixed-method approaches to collect, present, and analyze data. The instructional portfolio and a questionnaire were used as data. The narrative descriptive, case study, document analysis, and descriptive statistics principals were applied to analyze and present data. The results showed that co-teaching in the form of blended learning can improve the quality of the course and students’ learning. Instructors can support one another collaboratively to achieve the learning objectives. Besides teaching skills, the instructors should acquire sufficient instructional design skills. Students were identified actively engaging in pair works, discussions, and groups’ works to complete their learning tasks in class and in Edmodo. Interactions are mediated sufficiently by the learning management system and learning technologies, such as VoiceThread, Skype, VSee, and email. Keywords: Blended learning, multimedia learning
Pengembangan multimedia interaktif dengan pendekatan kontekstual untuk meningkatkan pemecahan masalah kemampuan matematika
Authors: Buchori Achmad
Published: December 2019

Titik balik perkembangan dunia pendidikan adalah ketika pendidikan tersebut telah berhasil secara terus menerus mencetak kader-kader bangsa yang di dalam diri setiap individunya mempunyai karakteristik dan keahliannya masing-masing. Jadi di sekolah formal peserta didik perlu untuk meningkatkan kemampuan pemecahan masalah mereka sendiri. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menghasilkan multimedia pembelajaran dengan pendekatan kontekstual untuk materi sistem koordinat. Jenis penelitian ini adalah penelitian research and development yang meliputi modifikasi desain Four-D, meliputi defining, designing, development, dan producting (produksi) hasil final media dalam bentuk multimedia interaktif dengan pendekatan kontekstual. Uji kelayakan melibatkan ahli materi, ahli media dan hasil respon dari 35 peserta didik. Desain eksperimen yang digunakan dalam penelitian dan pengembangan ini menggunakan pretest-posttest control group, dimana kelas eksperimen dan kelas kontrol diberikan tes sebelum dan sesudah perlakuan. Penelitian ini dilakukan di Sekolah Menengah Pertama Negeri 3 Semarang pada kelas VIII semester 1.Kata Kunci: Multimedia interaktif, pendekatan kontekstual, kemampuan pemecahan masalah Development of interactive multimedia with contextual approach to improve student problem solving mathematics ability Abstract            The turning point in the development of the world of education is when education has succeeded in continuously producing national carders who in each individual have their own characteristics and expertise. So in formal school, students need to improve their own problem solving skills. The purpose  of this study is to produce multimedia learning with a contextual approach to the subjects of the coordinate system. The type of research is R&D which includes modification of the Four-D Model including defining, designing, development, and producing the final result of the media in the form of multimedia interactive with  a contextual approach. The feasibility test involved material experts, media experts and the results of responses form 35 students. The experimental design used in this research and development used  a pretest-protest control group, where the experimental class and a control class were given tests before and after treatment. This research was conducted at Sekolah Menengah Pertama Negeri 3 Semarang in class VIII semester I.Keywords: Interactive multimedia, contextual approach, problem solving skills
Penggunaan e-learning dengan Technology Acceptance Model (TAM)
Authors: Rahmawati Riski Nurida , Narsa I Made
Published: December 2019

Kemajuan dalam teknologi informasi memberi kesempatan pada institusi pendidikan untuk mengadopsi teknologi untuk meningkatkan efisiensi pembelajaran. e-Learning merupakan salah satu pengembangan tersebut dan tidak dapat disampaikan tanpa menggunakan teknologi. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mendapatkan bukti empiris terkait actual usage dari penggunaan e-learning dengan pemediasi intention to use. Data dalam penelitian ini sebanyak 135 kuesioner yang disebarkan kepada mahasiswa Universitas Airlangga yang sempat memanfaatkan AULA. AULA merupakan portal e-Learning di Universitas Airlangga, yang merupakan singkatan dari Airlangga Univeristy e-Learning Application. Alat uji yang digunakan adalah Warp PLS. Perceived usefulness yang dirasakan pada penggunaan e-learning tidak memberikan pengaruh pada actual usage. Perceived ease of use memiliki hubungan signifikan pada intention to use. Hasil pengujian pengaruh tidak langsung menunjukkan perceived usefulness mempengaruhi niat perilaku untuk menggunakan teknologi. Persepsi kemudahan menggunakan teknologi dimotivasi tingkat kepercayaan individu terhadap kemampuan menggunakan teknologi, yang mana akan mendorong persepsi kebermanfaatan dan berimplikasi pada niat untuk menggunakan teknologi untuk menggunakan e-learning.Kata kunci: Actual Usage, perceived ease of use, e-Learning, intention to use Actual usage use of e-learning with Technology Acceptance Model (TAM) AbstractProgress in information technology provides opportunities for education to encourage technology to improve learning efficiency. E-Learning is one such development and cannot be delivered without using technology. The purpose of the study is to get empirical evidence related to actual usage of using e-learning with intention to use as a mediation. Data used in the study were 135 questionnaires that distributed to students of Airlangga University who are active or have used / participated in AULA (Airlangga University e-Learning Application). AULA is an e-Learning portal at Airlangga University. Data analysis techniques using Warp PLS. The results show the perceived usefulness of e-learning, does not affect the actual use. Perceived ease of use has a significant positive relationship with intention to use. The results evaluation direct effect of perceived usefulness influences intention to use technology. Perceived ease of use of technology is motivated by the level of individual trust in ability to use technology, which will encourage perceptions of usefulness and have implications for the intention to use technology to use e-learning.Keywords: Actual Usage, perceived ease of use, e-learning, intention to use
The influence of teacher performance and motivation on the management of sports education learning set
Authors: Darmawan Aditya Tito Aji , Mansur Mansur
Published: December 2019

Management of learning devices is an important factor supporting the success of physical education teachers in teaching, many previous studies have revealed this but there are still many limitations, especially in the discussion of teacher motivation and performance has an influence on the management of learning tools. The purpose of this study was to determine the effect of performance and motivation of physical education teachers on the management of learning devices. This type of research is descriptive quantitative research, using survey methods. Data collection techniques in this study used questionnaires. The population in this study were sports and health physical education teachers at State and Private Vocational Schools in Sleman Regency. The study sample was 66 teachers. The research data analysis technique uses quantitative descriptive analysis with percentages. The results showed that F shows F count of 40.307 greater than F table at a significance level of 5% of 3.1428 (40.307>3.1428), this indicates that teacher performance (X1) and teacher motivation (X2) are jointly the same contributes significantly to the learning device management variable (Y).
Kompetensi pedagogis guru dalam pembelajaran seksual pada anak autis usia remaja di Yogyakarta
Authors: Syarifah Anis Tuing Isti Nur , Chamidah Atien Nur
Published: December 2019

Abstrak: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kompetensi pedagogis guru dalam pembelajaran seksual pada anak autis usia remaja di SLB Fajar Nugraha Yogyakarta. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kualitatif. Data dikumpulkan dengan observasi, wawancara, dan studi dokumentasi. Analisis data dilakukan secara kualitatif yang terdiri dari mereduksi data, menyajikan data, dan membuat kesimpulan. Pemeriksaan keabsahan data dilakukan dengan menggunakan triangulasi teknik dan triangulasi sumber. Hasil penelitian menunjukkan bahwa guru melaksanakan kompetensi pedagogis dalam pembelajaran seksual anak autis usia remaja sesuai Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2008 tentang Guru dalam Pasal 3 Ayat 4. Guru mengetahui landasan pendidikan seksual dan pentingnya pembelajaran seksual untuk anak autis. Guru juga memahami karakter anak autis usia remaja dan mengembangkan program pembelajaran seksual sesuai karakter anak autis usia remaja. Guru melaksanakan pembelajaran seksual dengan menggunakan berbagai variasi metode dan media. Guru juga memanfaatkan teknologi dalam pembelajaran seksual untuk anak autis, namun pemanfaatan teknologi elektronik belum optimal. Guru melaksanakan evaluasi dalam pembelajaran seksual dan mengembangkan perilaku seksual pada anak autis usia remaja dengan pembiasaan dalam kegiatan sehari-hari.Kata Kunci: kompetensi pedagogis, pembelajaran seksual, autisAbstract: This study aims to know about teacher pedagogical competences in sexual learning for adolescents with autism at Fajar Nugraha Special School of Yogyakarta. This research is qualitative descriptive research. The data is collected by observation, interview, and document analysis. Data analysis in this research is qualitative analysis that contains data reduction, data display, and verification. The data validity in this research is technical triangulation and sources triangulation. The result of this research shows that subjects understand and implement the pedagogical competences in sexual learning for adolescents with autism that is accordance with The Regulation of Government 74 Year 2008 Abour Teacher, Article 3, Verse 4. The teachers know the foundation and importance of sexual learning for autism. The teachers know characteristics of adolescents with autism and develop the sexual learning program according to the characteristics of adolescents with autism. The teachers use various methods and medias in sexual learning. The teachers also use the technology in sexual learning for adolescent with autism, but using electronical technology hasn’t be optimized. The teachers evaluate the results learning from sexual learning and develop sexual behavior to adolescent with autism by habituation in daily life.Keyword: pedagogical competence, sexual learning, autism
PENINGKATAN KEMAMPUAN PRA MEMBACA MELALUI PEMBELAJARAN BERBASIS SENSOMOTORIK PADA SISWA CEREBRAL PALSY KELAS III SLB YAPENAS
Authors: Rovasita Safrina
Published: December 2019

Kemampuan  membedakan  warna, bentuk, dan tekstur merupakan  bagian dari  kemampuan pra membaca yang harus  dimiliki seseorang untuk membaca. Pada Cerebral Palsy yang seringkali disertai  gangguan sensorik, kesulitan memperoleh  kemampuan ini.  Dengan  demikian,  diperlukan  latihan-latihan  guna  meningkatkan  Kemampuan  pra membaca.Latihan  tersebut  menyatukan  antara  pembelajaran  akademik dan latihan  sensomotorik.  Melalui  penelitian  tindakan  kelas  pada  siswa  Cerebral  Palsy kelas  III  SLB  Yapenas, dapat meningkatkan kemampuan  pra membaca siswa.  Yaitu dengan dilakukan pembelajaran berbasis  sensomotorik selama  enam siklus,  dengan  satu siklus  enam bulan, maka  siswa  Cerebral  Palsy  kelas  III SLB Yapenas  mambu  membedakan warna, bentuk, dan kasar halus bahkan mampu  mengenal huruf.
Pengembangan perangkat pembelajaran menggunakan problem solving dalam problem posing berbasis pendekatan saintifik
Authors: Lutfi Ahmad
Published: December 2019

Penelitian ini bertujuan untuk menghasilkan produk berupa perangkat pembel-ajaran aljabar menggunakan problem solving dalam problem posing berbasis pendekatan saintifik yang valid, praktis dan efektif ditinjau dari keyakinan terhadap pelajaran matematika (KTM) dan kemampuan berpikir kreatif (KBK) siswa SMA. Penelitian pengembangan ini menggunakan model Plomp. Hasil penelitian ini adalah perangkat pembelajaran aljabar menggunakan problem solving dalam problem posing berbasis pendekatan saintifik yang berorientasi pada keyakinan terhadap pelajaran matematika dan kemampuan berpikir kreatif siswa SMA berupa RPP dan LKS. Kualitas perangkat pembelajaran yang dikembangkan ditinjau dari aspek kevalidan, aspek kepraktisan dan aspek keefektifan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa RPP dan LKS valid dan layak digunakan. Aspek kepraktisan berdasarkan penilaian guru terhadap RPP dan LKS adalah baik, dan skor kepraktisan berdasarkan hasil penilaian siswa adalah baik, dan persentase keterlaksanaan pembelajaran yaitu sangat baik untuk kelas XI IPA PI dan sangat baik untuk kelas XI IPA PA. Hasil angket KTM dan tes KBK juga mencapai kategori tinggi dan baik. Berdasarkan hasil tersebut, perangkat pembelajaran telah memenuhi kriteria kevalidan, kepraktisan, dan keefektifan. Developing algebra learning kits using problem solving approach in problem posing approach based on scientific approach AbstractThis study aimed to produce algebra learning kits using problem solving approach in problem posing approach based on scientific approach which was valid, practical, and effective viewed from belief in math and creative thinking skill of senior high school. This study was research and development which used Plomp’s model. The results of the research were algebra learning kits using problem solving approach in problem posing approach based on scientific approach oriented to belief in math and creative thinking skill for senior high school which consisted of lesson plans and students worksheets. The quality of learning kits developed to cover all aspects of validity, practicality, and effectiveness. The assessment result for validity of the lesson plans and students’ worksheets was valid and proper to use. The assessment result for practicality aspect based on teacher assessment about lesson plans and students’ worksheets was good. The assesment result for practicality aspect based on students assesment was good. Meanwhile, enforceability of learning with an average is very good) for class XI IPA PI and very good for class XI IPA PA. The result of belief in math questionaire and creative thinking test reach high and good category. Based on those results, the learning kits that has been developed was valid, practical, and effective.
Pengembangan perangkat pembelajaran geometri dengan mengadaptasi model CORE untuk meningkatkan efikasi diri
Authors: Nugroho Danis Agung
Published: December 2019

Penelitian ini bertujuan untuk menghasilkan perangkat pembelajaran yang diadaptasi dari model CORE (Connecting, Organizing, Reflecting, dan Extending) yang valid, praktis, dan efektif untuk meningkatkan efikasi diri siswa. Pengembangan perangkat menggunakan model pengembangan Borg dan Gall yang dimodifikasi oleh peneliti dengan tahapan: (1) studi pendahuluan, (2) perencanaan, (3) pengembangan rancangan produk awal, (4) uji coba terbatas, (5) revisi tahap I, (6) uji coba operasional, (7) revisi tahap II, dan (8) desiminasi produk akhir. Uji coba produk dilakukan di SMA Negeri 1 Prambanan Sleman dengan melibatkan 52 siswa dan seorang guru matematika. Instrumen yang digunakan terdiri atas lembar validasi, lembar observasi keterlaksanaan pembelajaran, lembar penilaian guru terhadap kepraktisan perangkat pembelajaran, angket penilaian siswa terhadap kepraktisan LKS dan proses pembelajaran, dan angket efikasi diri siswa dalam belajar geometri. Hasil penelitian adalah perangkat pembelajaran yang terdiri dari RPP dan LKS dengan mengadaptasi model pembelajaran CORE yang memenuhi kriteria valid, praktis, dan efektif untuk meningkatkan efikasi diri siswa.This research aimed to produce a valid, practical, and effective learning kits adapted from CORE (Connecting, Organizing, Reflecting, and Extending) model to improve student’s self-efficacy. The development refered to the modified Borg and Gall model which consists of: (1) preliminary studies, (2) plan, (3) initial product design development, (4) limited trial, (5) revision phase I, (6) operational trials, (7) revision phase II, dan (8) final product dissemination. The product was implemented at SMA Negeri 1 Prambanan Sleman which involved 52 students and the mathematics teacher. The instruments used in this research were validation sheets, the observation sheet of learning implementation, an evaluation sheet for practicality of lesson plans and worksheets by the teacher, the questionnaire for practicality of worksheets and learning process, and student’s self-efficacy in geometry learning questionnaire. The result was a valid, practical, and effective learning kits which consist of lesson plans and worksheets adapted from CORE instructional model to improve self-efficacy.
Multi-Objective Fuzzy Linear Programming for Land Allocation under Different Crops in Bhagwanpur Distributary
Authors: UPADHYAYA ASHUTOSH
Published: December 2019

A study was undertaken in Bhagwanpur distributary of Vaishali Branch Canal in Gandak Canal Command Area, Bihar to optimally allocate land area under different crops (rice and maize in kharif, wheat, lentil, potato in rabi and green gram in summer) in such a manner that maximizes net return, maximizes crop production and minimizes labour requirement employing simplex linear programming method and Multi-Objective Fuzzy Linear Programming (MOFLP) method. Maximum net return, maximum agricultural production, and minimum labour required under defined constraints (including 10% affinity level of farmers to rice and wheat crops) as obtained employing Simplex method were ` 3.7 × 108, 5.06 × 107 Kg and 66,092 man-days, respectively, whereas Multi-Objective Fuzzy Linear Programming (MOFLP) method yielded compromised solution with net return, crop production and labour required as ` 2.4 × 108, 3.3 × 107Kg and 1,79,313 man-days, respectively. As the affinity level of farmers to rice and wheat crops increased from 10% to 40%, maximum net return and maximum production as obtained from simplex linear programming method and MOFLP followed a decreasing trend and minimum labour required followed an increasing trend. MOFLP may be considered as one of the best capable ways of providing a compromised solution, which can fulfill all the objectives at a time.
Наш опыт применения пульсовой радиочастотной абляции ганглиев задних спинальных корешков (PRF DRG) в лечении поясничных радикулопатий
Authors: Pavlov B.B. , Fischenko Ya.V.
Published: December 2019

Актуальность. Дегенеративные поражения поясничного отдела позвоночника и связанные с ними клинико-неврологические проявления — одна из наиболее важных проблем современной ортопедии. Консервативное лечение данной патологии эффективно у 60 % пациентов. В остальных случаях боль становится хронической, что приводит к инвалидизации. Эти факты стимулировали разработку малоинвазивных процедур, обладающих достаточной эффективностью при низком риске потенциальных осложнений. Наибольшую распространенность из них получило интервенционное радиочастотное лечение. Цель исследования: изучить динамику болевого синдрома и социальной адаптации у пациентов, страдающих хроническими поясничными радикулопатиями, при использовании в их лечении пульсовой радиочастотной абляции ганглиев задних спинальных корешков (pulsed radiofrequency of dorsal root ganglion — PRF DRG). Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 42 пациента в возрасте от 27 до 78 лет (49,7 ± 14,8 года), пролеченных в 2016–2018 годах в клинике «Нейромед» г. Киева и Институте травматологии и ортопедии НАМН Украины. В обследование были включены пациенты, страдающие реактивными пояснично-крестцовыми радикулопатиями вследствие дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Болевой синдром оценивался по 10-балльной визуально-аналоговой шкале (ВАШ) перед манипуляцией, непосредственно после нее и через 6 месяцев после ее проведения. Социальную адаптацию в повседневной жизни объективизировали при помощи Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire (ODI). Результаты. Осложнений не зарегистрировано. Абсолютно все пациенты отмечали снижение болевого синдрома. Большинство пациентов до манипуляции характеризовали свою боль как очень сильную (ВАШ — 7,14 ± 0,68), а после процедуры такое же количество больных уже говорили о своей боли как о средней (ВАШ — 4,02 ± 0,81). Подобная же тенденция сохранялась и через полгода после лечения (ВАШ — 1,85 ± 0,78). До манипуляции индекс нарушения жизнедеятельности из-за болевого синдрома составлял 71,42 ± 6,83 балла. А спустя полгода после проведения процедуры индекс ODI уже составлял 18,57 ± 7,83 балла. Выводы. Радиочастотное пульсовое воздействие на ганглии заднего спинального корешка (PRF DRG) является безопасным и эффективным методом лечения хронических поясничных радикулопатий.
Математическое моделирование ходьбы человека при комбинированной контрактуре тазобедренного сустава
Authors: Fishchenko V.A. , Branitsky A.Yu. , Gotsul A.V. , Karpinskaya E.D.
Published: December 2019

Введение. Различные варианты остеоартрозов тазобедренного сустава (коксартроз) играют ключевую роль в снижении двигательной активности. Основной жалобой при коксартрозе является боль, характер, интенсивность, продолжительность и локализация которой зависят от стадии дистрофического процесса. Цель работы: провести математическое моделирование для оценки силы мышц нижней конечности, необходимой для осуществления нормального шага, при контрактуре тазобедренного сустава, которая развивается при III стадии коксартроза. Материалы и методы. Моделирование ходьбы проводили в программной системе OpenSim. В качестве базовой модели была взята модель gait2394. В базовой модели была смоделирована комбинированная контрактура тазобедренного сустава путем ограничения движений в разных плоскостях: флексия — 0/20/70°, ротация — 1/0/1°, абдукция — 5/0/15°. Приведены сравнения силы мышц нижних конечностей при ходьбе нормальной модели и модели с контрактурой. Результаты. При ходьбе мышцы выполняют преимущественно сгибательно-разгибательные движения, амплитуда которых не превышает 50–60° при минимальном приведении/отведении. При сложных контрактурах тазобедренного сустава на ходьбу больше влияет недостаточность мышц, отвечающих за сгибание и разгибание нижней конечности. Анализировали работу мышц по зонам их расположения — задняя и передняя поверхность бедра, медиальные мышцы бедра и ягодичные. Мышцы задней поверхности бедра для выполнения нормального шага должны развивать силу на 30 % больше, чем при нормальном функционировании сустава, мышцы передней поверхности бедра работают с превышением силы на 30 %. Увеличивается минимальное усилие мышц от 10 до 15 %, то есть не происходит полной релаксации мышц и они находятся в постоянном напряженном состоянии. Больше напряжены мышцы задней поверхности бедра — Biceps Femoris Short Head (на 53 %) и m. semitendinosus (на 100 %) в момент отрыва пятки и передней поверхности бедра — rectus femoris (83,16 %) при переносе стопы. M. semitendinosus не имеет периода расслабления, то есть минимальное усилие превышает норму на 70 %. Выводы. Контрактура тазобедренного сустава приводит к изменению анатомических соотношений сустава, что приводит к значительному нарушению работы мышц. По данным, полученным при моделировании комбинированной контрактуры тазобедренного сустава, было доказано, что страдают не только мышцы бедра, но и мышцы всей нижней конечности. Больше всего страдают мышцы, отвечающие за сгибание бедра при переносе стопы — это мышцы передней и задней поверхностей бедра, и нарушения в их работе ведут к изменению функционирования мышц вокруг коленного сустава и ниже — вокруг голеностопного сустава и стопы. Укорочение конечности через сгибательную контрактуру ведет к значительному перенапряжению мышц ягодичной группы, ответственных за поддержку равновесия. Таким образом, контрактура тазобедренного сустава влияет на работу мышц всей нижней конечности.
Клинический случай неонатального острого лимфобластного лейкоза
Authors: Artiomova N.S. , Tsvirenko S.M. , Pokhylko V.I. , Kaliuzhka O.O. , Vernygora S.I.
Published: December 2019

В статье представлен клинический случай неонатального острого лимфобластного лейкоза у ребенка 22 суток жизни с поражением центральной нервной системы и вовлечением в патологический процесс тестикул. Манифестация клинических признаков в неонатальном периоде была в виде синдрома желтухи с ранней анемией новорожденного, гидроцеле. Во время первичного визита к врачу и обследования по поводу неонатальной желтухи обнаружен лейкоцитоз, бластоз с наличием промежуточных форм нейтрофилов, анемия (Нb — 108 г/л). При исследовании костного мозга выявлена гипоцеллюлярность костного мозга, бласты — 79,6 %, при цитохимическом исследовании бластных клеток установлен FAB типа L1 с иммунофенотипом pro-B ALL. Проведенное молекулярно-генетическое исследование костного мозга выявило транслокацию AF4/MLL t (4; 11) (q21; q23). По данным исследования спинномозговой жидкости были выявлены бластные клетки 48 × 106/л, что указывало на вовлечение в патологический процесс центральной нервной системы. После установления диагноза «врожденный острый лимфобластный лейкоз, ФАБ вариант L1, тип pro-B ALL, с тестикулярным поражением, вовлечением ЦНС, положительный І острый период» начато лечение по протоколу для врожденных лейкемий INTERFANT-06. Опираясь на рекомендации протокола, учитывая возраст ребенка < 6 мес., дозировка полихимиопрепаратов была скорригирована и назначено 2/3 от общетерапевтической дозы с параллельным проведением сопроводительной терапии в полном объеме. Представленный пациент практически в течение всего периода лечения не демонстрировал улучшения гематологической картины, и летальный исход вследствие злокачественного процесса произошел в возрасте ребенка 48 суток. Описанный клинический случай подтверждает необходимость ранней адекватной диагностики, что позволяет избежать ряда диагностических и терапевтических ошибок, а также повысить вероятность успешного лечения данной патологии.
Диспергирование бактериальной биопленки и хронизация инфекционного процесса респираторного тракта
Authors: Abaturov А.Е. , Kryuchko Т.А.
Published: December 2019

Научный обзор посвящен современным представлениям о процессе диспергирования биопленки патогенных бактерий. Для написания статьи осуществлялся поиск информации с использованием баз данных Scopus, Web of Science, MedLine, PubMed, Google Scholar, EMBASE, Global Health, The Cochrane Library, CyberLeninka. Диспергирование биопленки представляет собой скоординированное высвобождение из матрикса дифференцированных подвижных хемотаксических бактерий и их распространение на новые локусы колонизации. Продемонстрирована зависимость диспергирования биопленки от влияния плотности в ней бактерий, сигналов кворум-сенсинга и обеспечения питательными веществами. Дана характеристика механизмам, фазам и типам диспергирования биопленки. Выделены три фазы диспергирования бактериальной биопленки: 1) отделение клеток от бактериальной колонии биопленок; 2) транслокация бактерий на новое место локализации; 3) адгезия бактерий к субстрату нового региона. Описаны активный и пассивный механизмы диспергирования биопленки. Охарактеризованы три типа диспергирования: эрозия, шелушение и отсев. Рассмотрена последовательность событий, ведущих к деструкции биопленки. Описаны триггеры диспергирования бактериальной биопленки, которыми являются различные экзо- и эндогенные факторы. Акцентировано внимание на лизисе бактерий, который способствует образованию полостей в матриксе биопленки, как важнейшем компоненте ее диспергирования. Охарактеризована роль диспергирования биопленки в развитии рецидивирующих и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний респираторного тракта. Акцентировано внимание на особенности популяции диспергированных патогенов, состоящей как из отдельных бактерий, так и из бактериальных агрегатов, что позволяет бактериям лучше адаптироваться к изменениям окружающей среды.
Острое отравление амлодипином в подростковом возрасте. Клинический случай
Authors: Nyankovskyy S.L. , Furtak R.N. , Yatsula M.S. , Berezhna I.Yu. , Mykytchyn O.M. , Romaniv O.I.
Published: December 2019

Острые отравления в детском возрасте занимают ведущее место среди всех несчастных случаев. Для подростков более типичным являются умышленные отравления. Чаще всего это медикаментозные отравления, обусловленные широким выбором лекарств и их легкой доступностью. Мы описываем случай острого отравления амлодипином у пациентки, которая приняла 90 мг амлодипина одномоментно с целью суицида. На момент поступления ребенка в больницу состояние ее было крайне тяжелое за счет симптомов общей интоксикации и расстройств гемодинамики, в частности, значительно пониженного артериального давления. В последующие дни у пациентки, вероятнее всего, развился некардиогенный отек легких со значительным количеством выпота в плевральную полость, что требовало проведения 4 плевральных пункций и дополнительной медикаментозной терапии. Постепенно состояние ребенка улучшилось, и пациентка была выписана домой в удовлетворительном состоянии на 20-й день от начала лечения после консультации детским психиатром. Амлодипин, как и другие дигидропиридины, является сильным вазодилатационным средством. Капиллярная вазодилатация, что приводит к чрезмерной легочной капиллярной транссудации, лежит в основе механизма некардиогенного отека легких, который, вероятнее всего, наблюдался у нашей пациентки. Учитывая популярность амлодипина как эффективного антигипертензивного препарата, можно предположить, что в будущем такие отравления могут встречаться в клинической практике врачей. Именно поэтому медики должны быть проинформированы о клинических симптомах отравления амлодипином, тяжелых осложнениях, которые могут развиваться при его передозировке, и об эффективных средствах лечения таких отравлений.
Интоксикация марганцем
Authors: Tkachyshyn V.S.
Published: December 2019

Марганец — очень токсичный металл. Острые отравления чистым марганцем не встречаются. В условиях производства имеют практическое значение хронические интоксикации марганцем. В организм марганец проникает через дыхательные пути, меньше — через желудочно-кишечный тракт и кожу. В случае хронического отравления действие марганца на организм общетоксическое с подавляющим поражением центральной нервной системы (подкорковых структур). При патологоанатомических исследованиях отмечаются полнокровие органов, дегенеративно-дистрофические изменения диффузного характера, преимущественно в центральной нервной системе. Заболевание развивается через 2–5 лет после начала работы в условиях повышенных концентраций марганца в воздухе рабочей зоны. Возможно более раннее и более позднее его развитие, даже после прекращения контакта. Симптоматика хронической интоксикации, вызванной марганцем, развивается постепенно. В клинической картине интоксикации марганцем выделяют три стадии: І стадия интоксикации характеризуется функциональными изменениями в центральной нервной системе в виде астеновегетативного синдрома; ІІ стадия интоксикации — токсическая энцефалопатия; ІІІ стадия — специфическое поражение стриопалидарной системы — марганцевый паркинсонизм. Лечение симптоматическое, проводится в соответствии со стадией хронической марганцевой интоксикации. Специфических антидотов нет. Хроническая марганцевая интоксикация имеет тенденцию к прогрессированию даже при прекращении контакта. Больным показано рациональное трудоустройство вне контакта с марганцем и другими токсическими веществами. Трудовой прогноз в целом благоприятный. При снижении квалификации больного направляют на медико-социальную экспертную комиссию для установления степени потери работоспособности или группы инвалидности. Особенное значение приобретают ранняя диагностика хронической интоксикации, вызванной марганцем, механизация и герметизация технологического процесса, уменьшение образования пыли и соблюдение техники безопасности при работе с марганцем. Обязательными являются предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников.
Цитоэнергетическая и пробиотическая оптимизация интенсивной терапии синдрома гастроинтестинальной недостаточности у новорожденных: оценка клинической эффективности
Authors: Kholod D.A. , Shkurupii D.A.
Published: December 2019

Актуальность. Патогенез гастроинтестинальной недостаточности у новорожденных в критических состояниях на фоне анатомо-функциональных особенностей новорожденных обосновывает включение в терапию эргодинамических соединений и пробиотиков. Цель исследования: оценка клинической эффективности цитоэнергетической и пробиотической оптимизации интенсивной терапии синдрома гастроинтестинальной недостаточности у новорожденных. Материалы и методы. Группу исследования составили 146 новорожденных с гастроинтестинальной недостаточностью в условиях интенсивной терапии. В основную группу (n = 82) вошли пациенты, которым дополнительно назначали препарат меглюмина натрия сукцината и пробиотик, содержащий Lactobacillus acidophilus (spр. L.gasseri), Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium, в группу сравнения (n = 64) — пациенты с традиционной лечебной тактикой. Оценивали клинические проявления гастроинтестинальной недостаточности, системного воспалительного ответа, частоту использования прокинетиков, тяжесть состояния, выживаемость. Результаты. В отличие от группы сравнения в основной группе в 1,42 раза чаще наблюдалось уменьшение выраженности гастроинтестинальной недостаточности, которое было зарегистрировано у 71 % новорожденных (χ2 = 6,53; р = 0,011). Уменьшилась потребность в назначении прокинетиков в 2,2 раза, которое было необходимо у 9 % пациентов (χ2 = 4,22; р = 0,04). Снизилась оценка тяжести состояния в 1,06 раза, что наблюдалось у 88 % пациентов, хотя статистически значимой разницы с группой сравнения по этому параметру отмечено не было (χ2 = 0,73; р = 0,394). Увеличилась выживаемость в 1,11 раза, которая составляла 99 % (χ2 = 6,51; р = 0,011). Также отмечены значимые связи выраженности системного воспалительного ответа (R = –0,21; р = 0,013), оценки тяжести состояния (R = –0,18; p = 0,026), частоты назначения прокинетиков (R = –0,17; р = 0,04), выживаемости (R = 0,21; p = 0,01) с оптимизированной тактикой лечения. Выводы. У новорожденных дополнительное назначение меглюмина натрия сукцината и пробиотика в комплексе интенсивной терапии позволяет уменьшить проявления синдрома гастроинтестинальной недостаточности, снизить потребность в прокинетиках, оказать влияние на выраженность системного воспалительного ответа, тяжесть состояния и увеличить выживаемость.
Частота и факторы развития послеоперационной инсомнии
Authors: Boduliev O.Yu. , Shkurupii D.A.
Published: December 2019

Актуальность. Ежегодный рост количества хирургических вмешательств и широта физиологических воздействий нарушения сна в послеоперационном периоде делают проблему инсомнии актуальной для современной анестезиологии. Цель исследования: анализ распространенности послеоперационной инсомнии и факторов риска ее развития, связанных с методом анестезиологического обеспечения. Материалы и методы. Двести пациентов, перенесших ортопедическое или хирургическое вмешательство, были распределены на группы в зависимости от вида анестезии. Проводилась оценка качества сна, уровней боли, тревоги, депрессии, потребности в анальгетиках. Результаты. Общая частота развития послеоперационных нарушений составила 72,08 %, среди которых легкая инсомния достигала 42,64 %, инсомния средней тяжести — 18,78 % и тяжелая инсомния — 10,66 %. Распределение по группам составило: в группе общей анестезии (ОА) легкой инсомнии — 44,44 %, инсомнии средней тяжести — 19,75 % и тяжелой инсомнии — 12,35 %; в группе спинномозговой анестезии (СМА) легкой инсомнии — 40,34 %, инсомнии средней тяжести — 17,65 % и тяжелой инсомнии — 11,76 %. Разница между группами не достигла уровня статистической достоверности. В обеих группах выявлена связь инсомнии с выраженностью послеоперационной боли. В группе ОА — r = 0,437; в группе СМА — r = 0,513. Также в обеих группах наблюдалась положительная корреляция уровня тревожности (rОА = 0,341; rСМА = 0,312) и депрессии (rОА = 0,342; rСМА = 0,301). В группе CМА наблюдалась отрицательная корреляция развития инсомнии с послеоперационным использованием наркотических анальгетиков (r = –0,218), в группе ОА корреляция не достигла статистически значимого уровня (r = –0,165). Выводы. Инсомния является частым послеоперационным осложнением. Основными факторами, провоцирующими ее развитие, являются высокий уровень боли, тревожности и депрессии в послеоперационном периоде, использование опиоидных анальгетиков в схеме послеоперационного обезболивания. Региональные социокультурные особенности не имеют существенного влияния на факторы риска и тождественны для других исследованных популяций.
Анализ нутритивной поддержки у больных с тяжелым панкреатитом на фоне использования комбинации раннего энтерального и парентерального питания
Authors: Sorokina O.Yu. , Bielykh L.S.
Published: December 2019

В группу исследования вошли пациенты (n = 45) с тяжелым острым панкреатитом (ОП), у которых со 2-х суток в комплексе интенсивной терапии (ИТ) начинали проведение раннего энтерального питания (ЭП) через назогастроеюнальный зонд со скоростью 20 мл/ч с постепенным увеличением объема введения смеси на фоне восстановления функции желудочно-кишечного тракта и комбинацией с парентеральным питанием (ПП). В зависимости от вида смеси для ПП, что применяли в качестве нутритивной поддержки, больные были разделены на подгруппы. Подгруппа 1 (n = 11) — больные, которым проводилось комбинированное раннее ЭП и ПП с использованием специальных трехкамерных мешков со смесями аминокислот, липидов и углеводов. Подгруппа 2 (n = 14) — пациентам проводилось комбинированное раннее ЭП и ПП с использованием трехкамерных мешков с повышенным содержанием ɷ-3 жирных кислот (ЖК). Подгруппа 3 (контрольная) — больные (n = 20), которым проводилось комбинированное раннее ЭП и ПП с использованием отдельных модулей из углеводов, аминокислот и липидов. Проведение комбинации ЭП и ПП смесями в трехкамерных мешках у больных 1-й и 2-й подгрупп способствовало более быстрому восстановлению общего белка и альбумина крови (на 14-е и 7-е сутки соответственно). Добавление ɷ-3 ЖК в составе ПП трехкамерными мешками обеспечивало белок-сберегающий эффект у пациентов 2-й подгруппы. На фоне проведения нутритивной поддержки комбинацией ЭП и ПП с использованием трехкамерных мешков, обогащенных ɷ-3 ЖК, регистрировали более выраженное снижение уровня С-реактивного белка на 5-е сутки ИТ (р1, 2 = 0,001 и р2, 3 = 0,001) за счет снижения лейкоцитоза и достоверного увеличения уровня лимфоцитов крови у пациентов 2-й подгруппы. У больных 1-й подгруппы, которым начинали ЭП с ПП трехкамерными мешками, регистрировали нормализацию уровня лимфоцитов крови в течение 14–21 суток ИТ тяжелого ОП. До 5-х суток течения ОП у больных 1-й и 2-й подгрупп комбинация ЭП и ПП трехкамерными мешками, сбалансированными по макронутриентам, обеспечила калораж 24,5 и 26,1 ккал/кг, что позволило достичь 100% целевого калоража на 5-е сутки ИТ. На фоне использования модульного ПП у пациентов 3-й подгруппы общий калораж составлял 19,7 ккал/кг. У больных 2-й подгруппы на фоне использования трехкамерных мешков, обогащенных ɷ-3 ЖК, в комплексе ИТ достоверно уменьшился общий койко-день в стационаре до 20,5 ± 1,8 дня по сравнению с пациентами с тяжелым ОП в 1-й и 3-й подгруппах (27,6 ± 4,5 дня и 30,5 ± 2,9 дня соответственно).