bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Inmunización de los caprinos contra la brucelosis (sumario de los experimentos concernientes al aislamiento, las propiedades y el comportamiento de un tipo de vacuna)
Authors: Elberg Sanford S. , Meyer K. F.
Published: January 2017

La busca de untipo de brucelosis melitensis que pudiera ser usada como agente de inmunización comenzó con los estudios del grupo de Montpellier, cuyos trabajos culminaron con la aplicación de un tipo vivo combinado, tanto con el tipo Bolvin, de antigeno derivado de un tipo virulento (Lisbonne, Roman, Renoux, 1939), cuando con anacultivos de tipo virulento (Carrere y Quatrefages, 1951).
Ensayo de Tratamiento corto de la Brucelósis con compuesto de Tetraciclina
Authors: Cuadra Manuel
Published: January 2017

Se ha verificado un ensayo de tratamiento corto de la brucellosis en un grupo de 22 pacientes febriles. Catorece pacientes llegaron a nuestras manos en el curso de la onda febril de inicio y libres de haber recibido antibióticos; los 8 restantes llegaron con ocasión de presentar recidivas febriles y con el antecedente de haber sido tratados con antibióticos (dosis bajas o moderadas y durante tiempo relativamente corto). Todos los pacientes fueron sometidos a tratamiento con 1 gramo diariode tetraciclina o derivados (250 mgrs. cada 6 horas) durante 5 días, 5 gramos en total; si se presentaba recidiva febril se repetía este tratamiento. La fiebre remitió en todos los casos en un plazo fluctuante entre 1 y 7 días, siendo lo más frecuente 4 días (37 ondas febriles en el total de 22 pacientes). De 1 total de los 22 pacientes 7 no presentaron recidiva fevril, 14 lo presentaron y 1 fue perdido de control. De acuerdo al número de recidivas, estimado gracias al control prolongado fluctuante entre aproximadamente 1 y 4 años de duración que pudo ser llevado a cabo en 19 casos, los pacientes pueden ser divididos en 3 grupos : 1.- Pacientes que curaron sin presentar recidivas febriles, 7 casos (tendencia nula a las recidivas). 2.- Pacientes que curaron tras presentar 1 ó 2 recidivas febriles, 7 casos (tendencia moderada as las recidivas). 3.- Pacientes que curaron tras presentar numerosas recidivas febriles, de 3 a 6 como máximo, 4 casos (tendencia muy marcada a las recidivas). Un paciente, con tendencia a las recidivas, falleció (lesiones endocárdicas en le necropsia). En los pacientes con tendencia a la recidiva febril y que fueran tratados con 5 gramos de tetraciclina, la duración del intervalo apirético (el que separa 2 ondas febriles) fue de 6 días como mínimo y de 285 como máximo, lo más frecuente entre 20 y 70 días. En 2 pacientes con tendencia muy marcada a las recidivas, 4 ondas febriles uno y 7 el otro en u n año, la repetición periódica del tratamiento corto de 5 días (tratamiento corto intermitente) determinó ls curación (control : 11 meses uno y 2 años 6 meses el otro). Se plantea la posibilidad de lograr una importante contribución al problema del tratamiento de la brucellosis mediante 5 curas cortas de tetraciclina proporcionadas a intervalos regulares (tratamiento corto intermitente).
Tratamiento de Brucellosis aguda y sub-aguda - Estudio de 88 casos
Authors: Perroni J. , Jiménez L. , Laval E. , Kroljevic O. R.
Published: January 2017

Como es de conocimiento general, el progreso de la quimioterapia y de los antibióticos en el tratamiento de las enfermedades infecciosas durante el último decenio, ha resuelto numerosos problemas de terapéutica.
Un esfuerzo poco conocido en la historia de la verruga: el Doctor Ricardo Espinal
Authors: Lastres Juan B.
Published: January 2017

El nombre de Ricardo Espinal, distinguido médico venezolano, tiene lugar de preeminencia en la historia de la verruga, porque vió claro eb el intrincado conjunto de síntomas de la enfermedad, sentando por primera vez y con criterio magistral, la unidad etiológica de la verruga eruptiva y la fiebre grave de La Oroya.
La trepanación del cráneo en el antiguo Perú
Authors: Lastres Juan B. , Cabieses Fernando
Published: January 2017

Los cráneos trepanados del Antiguo Perú, junto a las polícromas telas de Paracas, los bellos ceramios mochicas, las monias cuidadosamente enfardeladas y los artísticos vasos ceremoniales de plata y oro, constituyen el orgullo de los Museos nacionales y extranjeros. Son los mejores representantes de nuestra Patria, mudos y conspícuos embajadores que testimonian altas culturas desaparecidas.
Substancia Reticular
Authors: Trelles J. O. , Beteta Edmunod
Published: January 2017

Al abordar el tema de la sustancia reticular, nada mejor que repetir la frase de HARVEY CUSHING, quien abre su libro sobre hipotálamo, "en verdad no hay nada nuevo e interesante bajo el sol, lo que es nuevo nos parece que es algo nuevo de algo viejo", y JEAN LHERMITTE añade, "al que dudara de la exactitud de esta reflexión, que no es mas que una antigua idea, le aconsejaríamos tomar la evolución actual de la neurología". Y nosotros parafraseando al maestro, reabrimos el debate en el complejo problema y las múltiples teorías sobre la formación reticular. Lo que traemos no es novedad científica, se trata sólo de viejos tópicos puestos sobre el tapete bajo nuevos puntos de vista condensados en hipótesis que quizá puedan convencernos hoy, pero que no resisten a la crítica implacable de la evolución del pensamiento en el tiempo.
Incidencia de parasitismo intestinal por helmintos y protozoos en el departamento de Madre de Dios
Authors: Cornejo Donayre Alberto
Published: January 2017

Se ha realizado una encuesta sobre parasitismo intestinal por helminios y protozoos en Iberia y Puerto Maldonado, centros poblados más importantes del departamento de Madre de Dios y el estudio exhaustivo de las condiciones sanitarias y factores epidemiológicos que determinan los elevados índices de infestación.
Tumores a células gigantes (Aporte al estudio de su naturaleza)
Authors: Sánchez L. Belisario , Temple S. Roberto
Published: January 2017

Este caso, cuya documentación nos parece completa, para acreditar su diagnóstico, nos demuestra la posibilidad de cambios malignos y metástasis en un tumor a células gigantes con histología originalmente benigna.
Investigación sobre la Presencia de la Enfermedad de Chagas en el Personal de la Policía Peruana
Authors: Peralta V. Aurelio , Cornejo Donayre Alberto , Rodríguez L. Jorge , Domínguez M. Pedro , Berrocal S. Alfredo
Published: January 2017

Crecido número de hombres jóvenes procedentes de las diversas regiones del Perú, postulen anualmente su ingreso a diversas dependencias de la Institución Policial. El examen médico de rutina a que son sometidos estos postulantes en el Departamento de Cardiología del Hospital de Policía de Lima, ofrece oportunidad para realizar investigaciones sobre algunos aspectos de la patología nacional. Desde hace 3 años se realiza el despistaje de la enfermedad de Chagas en los sujetos nacidos o procedentes de las regiones chagásicas, habiendo tenido ocasión de emplear nuestro "índice de sospecha" para el diagnóstico de este mal en los sujetos venidos de Tacna, Moquegua, Arequipa, Madre de Dios, Amazonas y San Martín (1).
Pasado y Presente de la Medicina Legal en el Perú
Authors: Avendaño H. Jorge
Published: January 2017

Es muy difícil precisar el inicio de nuestra especialidad en un país que como la mayoría de los Sud-Americanos, ha evolucionado a través de las épocas Incaica, Colonial y Republicana. Los informes fidedignos de la primera de ellas han sido estudiados en el Perú por diversos investigadores médicos, sobretodo Hermilio Valdizán y Juan B. Lastres, ambos sensiblemente desaparecidos, y en sus escritos no hemos encontrado nada concerniente a la ciencia Médico-Legal, lo que no es de sorprender pues se ignora la existencia de la Legislación Incaica y la posible intervención que sus médicos -si los hubo-, o al menos sus curanderos, grandes observadores como lo atestiguan las notables piezas de alfarería antropomorfa, pudieron haber tenido en cuestiones legales.
La Úlcera Gastroduodenal en las Grandes Alturas (Andes Peruanos)
Authors: Garrido Klinge Germán , Peña Luis
Published: January 2017

La úlcera gastroduodenal es una de las enfermedades más frecuentes, pero, no obstante todas las investigaciones que se realizan tratando de descubrir su mecanismo patogénico, todavía no hay nada definido. De acuerdo a los datos consignados en la literatura (7) se concluye que hasta un 10% de la población de hombres adultos padecen de úlcera en cualquier momento de su vida. Ataca sobre todo al sector de la población que desarrolla la mayor actividad productiva, por lo que las repercusiones económicas son enormes. Debido a esto es que cualquier aspecto nuevo de esta enfermedad que sea estudiado es importante, ya que todos los resultados reunidos podrán llevar a resolver algún día el problema apasionante de la úlcera gastroduodenal.
Disentería Amebiana en Iquitos
Authors: Cornejo Donayre Alberto , Cubas Núñez Edgardo
Published: January 2017

Durante el segundo trimestre de 1960, tuvimos ocasión de examinar en nuestro laboratorio en Lima, cinco muestras de heces pertenecientes a igual número de personas residentes en la ciudad de Iquitos, que habían presentado sindrome disentérico. Los resultados se serumen en las siguientes conclusiones: 1.- Se ha confirmado la presencia de E. histolytica en cinco muestras de heces correspondientes a igual número de personas residentes de Iquitos, demostrándose la aparición de un brote epidémico de amebiasis en esa ciudad. 2.- Se demuestra la eficacia de la técnica de coloración de Wheatley en la investigación de amebas en muestras de heces fijadas y conservadas en solución P.V.A., recomendándose su empleo con el fin de uniformar métodos y tener información sobre la incidencia de amebiasis en el Perú.
Fisiopatología de la anemia de la Enfermedad de Carrión
Authors: Reynafarje César , Ramos José
Published: January 2017

Se ha realizado el estudio de los procesos de formación y destrucción sanguínea, así como de otros fenómenos conexos con la fisiopatología de la anemia de Carrión, en 28 pacientes.
Lepra de Lucio
Authors: Montoya Fernández Raúl
Published: January 2017

Entre un grupo de 472 enfermos de lepra lepromatosa, hemos observado 5 acsos (1.06%) de lepra de Lucio, 3 de ellos en lepromatosos difusos primarios y 2 en nodulares. En todos ellos hemos comprobado la aparición aguda de elementos vesículo-úlcero-hemorrágico-necróticos (fenómeno de Lucio) y la hipersensibilidad lepromínica a las 6 horas (fenómeno de Medina). Los hallazgos histológicos han demostrado, en todos ellos, una periartresis leprosa con vascularitis necrosante no específica, que es el aspecto histológico típico del fenómeno de Lucio. En tres de ellos los brotes reaccionales tipo Lucio, de duración promedia de 185 días, han sido la única expresión reaccional; en 2 de ellos se han injertado sobre una erupción cutánea reaccional de tipo común; en algunos de ellos los brotes se repitieron. El tratamiento sulfónico hizo desaparecer a los pocos meses el síndrome de Lucio.
Calcificación del Infundibulum aórtico en la persistencia del conducto arterioso
Authors: Domínguez Pedro , Roitman Marcos , Alzamora F. Rafael
Published: January 2017

Se han presentado 4 casos de persistencia del conducto arterioso en los que se observó calcificación de la región del ductus en la placa radiográfica. La imagen radiológica característica corresponde a un depósito de calcio en las paredes aórticas próximas a la abertura aórtica del ductus. Esta zona ha sido identificada como el infundibulum aórtico. En una revisión de los casos publicados de persistencia del conducto arterioso con calcificaciones reconocidas en la autopsia o en radiografías, se pudo observar que la edad de los pacientes se distribuyó de los 29 a los 79 años. La calcificación se presentó en casos con y sin hipertensión pulmonar, aunque los primeros estuvieron en mayoría. El hallazgo de la calcificación característica ayuda en el diagnóstico del conducto arterioso permeable con hipertensión pulmonar, y sobre todo en el diagnóstico diferencial entre ductus permeable con shunt invertido y el gran defecto interventricular con shunt de derecha a izquierda (complejo de Eisenmanger), cuyas manifestaciones clínicas son muy parecidas. La calcificación aparecería como un resultado del flujo aumentado a nivel del infundíbulim y del orificio aórtico del ductus. La calcificación no contraindica la operación, si ésta es considerada necesaria.
Lesiones Anatomopatológicas en las Orejuelas Auriculares de Pacientes Operados por Estenosis Mitral
Authors: Orbegoso Rodríguez Carlos M.
Published: January 2017

Desde que fue posible la operación de comisurotomía, en pacientes portadores de estenosis mitral, se han podido realizar exámenes biópsicos en segmentos de órganos que antes sólo eran estudiados en el material necrópsico. Como consecuencia se ha venido obteniendo una serie de nuevos conocimientos sobre diversos aspectos anatomopatológicos que, en ocasiones, significan un cambio radical en los puntos de vista clásicos.
Alteraciones glomerulares en la hipertensión pulmonar e hipertrofia ventricular derecha
Authors: Cadillo Alfaro Mario
Published: January 2017

El objeto del presente trabajo fue estudiar las alteraciones renales en los pacientes portadores de hipertensión arterial pulmonar, cualquiera que fuera su origen (siempre que no existiera evidencia de lesión mitral alguna), así como en aquellos que, no teniéndose evidencia plena de hipertensión pulmonar, se encontrara presente la hipertrofia del ventrículo derecho. Poco se ha escrito sobre este tópico, más pobres son aun las conclusiones obtenidas, no conociéndose hasta ahora los factores patogénicos de las alteraciones renales; menos todavía su significación fisiopatológica.
Punción biopsia de pleura parietal
Authors: Orellana  Muñóz José Luis
Published: January 2017

Se presenta los resultados de 20 biopsias-punción de pleura parietal realizadas en 17 pacientes, empleando el método de Francis con algunas modificaciones. En 17 ocasiones (85%), se obtuvo muestra adecuada para el examen anátomo-patológico, el que reveló Pleuritis Tuberculosis en diez casos, Neoplasias Metastática en dos, y Pleuritsi Crónica no específica en los cinco restantes.
Contribución al estudio del metabolismo de la glucosa en la corteza cerebral
Authors: Villavicencio Núñez Marino
Published: January 2017

Las principales vías metabólicas que sigue la glucosa en las células de los mamíferos se indican en la Fíe. 1. Desde el punto de vista cuantitativo, la vía más importante es la de Embden Meyerhof llamada también vía glicolÍtica. En condiciones anaeróbicas, el producto final de la glicólisis es el ácido láctico, mientras que en presencia de oxígeno, el ácido pirúvico ingresa al ciclo de Krebs para oxidarse a CO2 y agua. Sin embargo, los tumores y algunos tejidos normales, entre los que está el cerebro, forman cantidades apreciables de ácido láctico aún en condiciones aeróbicas. La glicólisis y la respiración son los mayores mecanismos productores de energía en las células de los mamíferos.
Estudio crítico de las bases de referencia utilizadas en el análisis del músculo estriado, metodología química y valores normales en humanos
Authors: Marchena Carlos R.
Published: January 2017

En el presente trabajo, se describe sistemáticamente la tecnología elaborado en este laboratorio para el análisis del músculo esquelético, tomado como expresión de la fase celular del organismo, lo que constituye un gran instrumento de trabajo para futuras investigaciones sobre las modificaciones que se producirían en el medio intracelular en el curso de diversos procesos patológicos, o en muchos otros problemas biológicos. En nuestro caso particular, y como parte del plan de estudio de la insuficiencia renal, nos interesa establecer, si en ella la bioquímica del medio intracelular se modifica, como sucede con el medio extracelular, o si, su composición es más o menos independiente de la función renal.
Relaciones funcionales entre las concentraciones séricas de creatinina, creatina, úrea y sus respectivas depuraciones en pacientes portadores de lupus
Authors: Ramírez Velasco Manuel
Published: January 2017

La observación de algunos enfermos que padecían de Lupus Erimatoso Sistémico en los cuales se encontró cifras de creatinina bajas a pesar de tener depuraciones por debajo de lo normal, hizo sospechar que pudiera afectar la relación funcional entre la creatinina sérica y su respectiva depuración. La presencia de síndromes osteomusculares francos en muchos pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico, justificaba también la sospecha de un trastorno del metabolismo de la creatina-cratinina.
Estudio de los mecanismos de fijación de CO2 en el tumor Ascítico de Ehrlich
Authors: Melgar Salmón Ernesto
Published: January 2017

Hemos realizado el estudio de los mecanismos de fijación de CO2 en el tumor ascítico de Ehrlich, obteniendo los siguientes resultados: 1. La ribosa-5-fosfato produjo un ligero efecto estimulante de la fijación de C14O2; sin embargo, no pudo aislarse ácido 3-fosfoglicérico radioactivo en condiciones en que se favoreció su acumulación. 2. Usando ácido pirúvico como substrato, la cuantía de la fijación fue mayor. La adición de TPNH a homogenizados incrementó enormemente dicha fijación. 3. De los ácidos orgánicos aislados, la mayor incorporación del C14 se detectó en el succínico y málico. 4. Los extractos acetónicos parcialmente purificados presentaron actividad de enzima málica. Los resultados anteriores, permiten concluir que, en el tumor ascítico de Ehrlich, la fijación de CO2 se realiza casi exclusivamente por acción de la enzima málica, no existiendo evidencia de que ella ocurra a nivel de la ribulosa-1,5-difosfato.
Estudios sobre psico-endocrinología. Estado actual de los conocimientos y presentación de 25 casos clínicos
Authors: Llanos Zuloaga Roberto
Published: January 2017

De 25 observaciones clínicas se presentan en este trabajo los resúmenes de las historias de 10 pacientes con síntomas endocrino-psiquiátricos, que correspondían a 12 endocrinopatías diferentes y dos reacciones psicofisiológicas agudas debidas al uso hormono-terapéutico. Seguidamente se discuten las hallazgos, correlacionándolos a un previo resumen de los conocimientos actuales de esta especialidad, basados en las principales publicaciones aparecidas en los últimos 10 años y encaminados al aspecto psicopatológico de las endocrinopatías, al estudio endocrino de las enfermedades mentales y a los efectos psíquicos de la hormonoterapia. En las conclusiones se establece la correlación de la psiquiatría con las demás especialidades y se reafirma el concepto del hombre enfermo, como persona.
Necesidad de Organizar la Unidad Neurológica en la Facultad de Medicina de la Universidad de San Marcos
Authors: Jerí Raúl
Published: January 2017

Con el fin de mejorar la docencia, tanto a nivel estudiantil como profesional. se propone la creación de la Unidad Neurológíco de la Facultad de Medicina. Esta sección estará constituída por un grupo de docentes dedicados a las ciencias neurológicas, laborará en los diversos hospitales docentes de la Facultad, y asumirá responsabilidades pedagógicas, asistenciales y de investigación. En lo que respecta a la enseñanza, la Unidad asumirá responsabilidad integral en los siguientes cursos o asignaturas: Neuroanatomía, Neurofisiología, Neuropatología, Neurosemiología, Nosografía Neurológica, Neurología Clínica y Neurocirugía. La docencia se impartirá en los diversos años de estudios, desde el 19 hasta el 69. Posteriormente la Unidad organizará la docencia y las residencias, de acuerdo con la Escuela de Graduados, de tres especialidades Neurológicas: Neuropatología, Neurología y Neurocírugía. En relación a la actividad asistencial, la Unidad funcionará inicialmente en el Hospital Dos de Mayo (Sala San Luis, salas de medicina y cirugía, consultorios), para después extender sus actividades asistenciales a los otros hospitales. Se entiende que las labores asistenciales son inseparables de las docentes, tanto a nivel estudiantil como profesional, en el funcionamiento de esta Unidad. En lo que concierne a investigación, la Unidad señalará anualmente los temas en estudio, después de haber sometido los proyectos respectivos al Consejo de Investigaciones de la Facultad de Medicina. Como es urgente reconocer oficialmente a la Unidad, puesto que en la práctica ha comenzado a funcionar desde 1962, sería deseable que la Facultad apruebe este Proyecto y que llame a concurso para cubrir las vacantes existentes de Profesores Principales de Neuropatología, Neurología y Neurocirugía. La organización de esta Unidad tiene un carácter estrictamente funcional, respetando la actual estructura de departamentos en la Facultad de Medicina.
La Terminología Neuropsiquiátrica en el Quechua del Siglo XVI
Authors: Cabieses Molina Fernando
Published: January 2017

Las investigaciones sobre nuestras culturas precolombinas han estado concentradas en alto grado sobre los residuos materiales que la Arqueología nos entrega. Al buscar los orígenes y las realidades de esas alturas, es fácil caer en la tentación de dedicar nuestra atención a los restos humanos, la cerámica, los instrumentos, los vestidos, y la ruinas de ciudades y templos. Esto nos lleva a la situación de conocer lo que el hombre fue e hizo; pero sin saber lo que pensó. Las presentes líneas son un intento de seguir el luminoso camino que nos trazó el Instituto de Historia de la Facultad de Letras de nuestra Universidad, al poner al fácil alcance de los estudiosos los vocabularios de Fray Domingo de Santo Tomás (6) y de Diego González de Holguín (1), que nos muestran el quechua de las postrimerías del siglo XVI.
Reporte de Cuatro Casos de la Enfermedad de Vogt - Koyanagi - Harada
Authors: González César A.
Published: January 2017

Se reportan tres casos de la enfermedad de Harada y un caso del síndrome de Vogt-Koyanagi. Todos estos casos exhiben las características de esta entidad. Todos los casos fueron tratados con Cortisona sistémica y tópica, la cual parece ser de utilidad. Excelentes resultados (recuperación de la visión central y periférica), fueron obtenidos en los pacientes presentados. La única complicación en lo referente a la terapia fué un episodio agudo de psicosis en el paciente N° 3 que sobrevino luego de intensa administración de Cortisona; ésta desapareció completamente 3 semanas después de disminución gradual de la droga. Ha sido reportado que la enfermedad de Harada y el sindrome de Vogt-Koyanagi se presentan en pacientes de alta pigmentación. Es interesante anotar que 2 de los cuatro casos presentados eran en personas blancas. La revisión de la literatura revela que la enfermedad es esporádica, sin aparente relación con las estaciones o con el área geográfica. Se sugiere un nuevo término que tipifique la evolución clínica: Sindrome encefalo-uveo-dermatosis.
Estructura Muscular de los Ventrículos del Corazón Humano. Disposición de la Fibras Miocardicas
Authors: Martínez Alejandro
Published: January 2017

El primero que intentó hacer una descripción de la musculatura cardíaca fue Vesalius en 1514 (6). Desde esa fecha hasta la actualidad se han publicado alrededor de 65 artículos referentes a este tema. Entre todos ellos cabe destacar los siguientes: El de Lower, en 1669, quien describió cómo las fibras musculares de la capa superficial estaban unidas a la base de los ventrículos y que introduciéndose por la punta del corazón tornaban nuevamente a ella (4-6-16).
Las Transaminasas en la Enfermedad de Weil
Authors: Cuadra Manuel , Contreras Guillermo , Dávila Enrique
Published: January 2017

Se hizo una determinación de transaminasas, glutámico-oxalacética y glutámico-pirúvica, en siete pacientes con Enfermedad de Weil, todos ellos ictéricos, diagnosticados clínicamente y por reacciones de aglutinación; las cifras encontradas estaban dentro de límites relativamente normales. Se hizo determinación de transaminasas glutámico-oxalacética y glutámico-pirúvica en 6 cobayas infectados con leptospira icterohemorrhagiace mediante inoculación intraperitoneal, todos ellos ictéricos. Las cifras encontradas resultaron dentro de límites prácticamente normales. Es conocido que las transaminasas se elevan notablemente en la hepotitis epidémica (virus), entidad que plantea problemas de diagnóstico diferencial con la ictericia por leptospiras. La prueba de las transaminasas resulta útil, por consiguiente, para hacer la diferenciación.
La Psicología en la Enseñanza de la Psicología
Authors: Seguin Carlos Alberto
Published: January 2017

Al iniciar la lectura de este trabajo, deseo aclarar su alcance y características. No se trata de una consideración general del problema de la enseñanza de la Psicología, sino de una comunicación con propósito preciso y limitado: dar cuenta de un experimento en la enseñanza de la Psicología Médica, sus bases teóricas y sus primeros resultados.
Estenosis del esófago por agresión química exógena. II. Estudios clínicos
Authors: Ubilluz Dhaga del Castillo Rodrigo
Published: January 2017

Sobre un total de 20 pacientes hemos seleccionado, para constituir un grupo homogéneo, 12 adultos que permanecieron bajo control durante un período mayor de dos años después de perpetrar, con deliberación suicida, la ingestión de substancias de alta capacidad corrosiva. A. Se procedió a examinar roentgenológicamente a los pacientes con esofagitis corrosiva aguda dentro de la primera semana. La esofagoscopía con intención diagnóstica fue realizada, bajo anestesia local, en 5 pacientes entre el 10º y el 15º días, y antes del 2º mes en 2 sujetos más. No se encontró lesiones en 3 pacientes que habían bebido de 100 a 200 centímetros cúbicos de lejía o ácido muriático con definido propósito suicida: por con siguiente no se les sometió a dilataciones. Por otra parte, resultó notable la discrepancia entre las lesiones visibles directamente y la aparente normalidad radiológico. El número total de esofagoscopías, diagnósticas y terapéuticas, alcanzó a 31 en esta serie, sin morbilidad propia del procedimiento. B. Se ha vigilado durante más de 2 años a 12 pacientes. 11 fueron sometidos a dilataciones y 2 de ellos no desarrollaron estenosis demostrable endoscópica, radio lógica o instrumentalmente. De 2 enfermos con estrechez moderada y 7 con obstrucción grave o muy grave, 5 quedaron muy aliviados y 5 se calificaron como "curados". No se indicó tratamiento quirúrgico en caso alguno de esta serie por no presentarse las indicaciones básicas para la acción quirúrgica: estenosis infranqueables o persistentemente progresivas; perforaciones y fístulas del esófago; y falta de cooperación. En una experiencia total sobre más de 800 sesiones de dilataciones se ha usado diferentes sistemas mecánicos; se ha preferido, para la profilaxia y la terapéutica de la mayoría de los casos, a las olivas metálicas deslizables sobre un cordón o un alambre conductores. Es nuestra opinión que la dilatación precoz es recomendable si se demuestra previamente lesiones en el esófago mediante la inspección visual directa. La cateterización permanente con tubos delgados o polietileno es inocua. Estenosis antro-pilórica grave, consecutiva a la ingestión de ácido muriático, obligó a establecer gastroenteroanastomosis en 6 casos. La retención gástrica se reveló tardíamente, cuando las dilataciones mecánicas del esófago permitían la libre ingestión de alimentos. Se registró un caso de estenosis yeyunal con grave obstrucción intestinal en una enferma que había sido objeto, años antes de resección gástrica y gastroyeyuno-anastomosis. Se ha revisado las referencias bibliográficas de la literatura mundial.
Histerectomía vaginal en el tratamiento del prolapso genital. Técnica de Campbell modificada
Authors: Bedoya Mariano G.
Published: January 2017

El tratamiento de elección del prolapso genital es el quirúrgico y no hay duda que la mejor vía es la vaginal. Solamente en casos excepcionales se recurre a procedimientos ortopédicos. Los ginecólogos s están de acuerdo en no limitar el tratamiento al uso de una sola técnica. Mi experiencia personal me permite reafirmar este concepto. En consecuencia, la elección de la técnica estará supeditada a las consideraciones clínicas que presente cada caso. La edad y las condiciones generales de la paciente, la variedad de prolapso y las lesiones asociadas, son factores que imprimen una orientación en la evaluación de los procedimientos quirúrgicos. Así, en las pacientes pre-menopáusicas o menopáusicas, con prolapsos totales, que han perdido toda posibilidad de una reposición normal, y/o con lesiones asociadas, y/o cuando la única posibilidad de abordar las estructuras que van a servir de plástica hacen necesaria su exéresis, yo recomiendo la histerectomía vaginal con la técnica preconizada por A. D. Campbell.
Mixoma cardiaco. A propósito de Dos Casos
Authors: Fernandini Oscar
Published: January 2017

Se comunica dos casos fatales de mixoma cardiaco (aurícula izquierda) que, a nuestro conocimiento, son los únicos ocurridos en el Perú. Se hace una revisión de datos históricos, histogénesis, aspectos clínicos, problemas diagnósticos y tratamiento quirúrgico del mixoma cardíaco. La evidencia acumulada a la fecha señalaría al mixoma cardíaco como un tumor verdadero. Se hace hincapié en ciertos rasgos clínicos cuya presencia debiera alertar al clínico hacia la posibilidad de estar tratando con un mixoma cardíaco. Se subraya la importancia del diagnóstico preoperatorio de estos tumores intracavitarios para poder así efectuar un ataque quirúrgico planeado (circulación extracorporal o hipotermia). Se señala los riesgos de una operación a cielo cerrado, cuando el tumor es encontrado durante una planeada comisurotomía por supuesta estenosis mitral.
La técnica de la gelificación del plasma
Authors: Colichón A. Héctor , Palacios Enrique , Colichón Y. Alejandro
Published: January 2017

1. Que el plasma se gelifica por la acción del Caldo "ML", preparado a base de digestión péptico de estómagos de cerdo y leche. 2. Que los factores tiempo, cantidad de citrato o plasma citratado, tienen influencia en el fenómeno de la gelificación. 3. Que también la especie y factores individuales y patológicos pueden influir en la Gelificación del Plasma. 4. Que el Streptococcus piógenes, grupo A, liquefacta el Gel humano en forma rápida y completa. El Gel de conejo es resistente a la liquefacción. 5. Que el Micrococcus piógenes y el Enterococo (Grupo D) liquefactan el Gel lentamente en forma parcial o tubular; habiendo cepas o tipos que lo hacen en forma completa y rápida. 6. Que las Pseudomonas aeruginosa liquefactan el Gel. 7. Que el Bacillus anthracis liquefactan el gel y produce arborescencias como en la gelatina, estando estas en estrecha relación con tal variación colonial. 8. Que existen cepas de Estafilococos de liquefacción rápida y completa del Gel de conejo que no son tan activas para el Gel humano. (Cuadro Nº 8 B).
Meningeomas
Authors: Landa Cannon Rodolfo
Published: January 2017

En las historias de 35 casos de pacientes portadores de meningeomas intracraneanos atendidos en el I. N. E. N., se han estudiado los siguientes aspectos: Antecedentes de los pacientes, sexo, edad, localización de los tumores, sintomatología, dando preferente atención a los más comunes síntomas: cefalea, epilepsia, alteraciones visuales, trastornos mentales, alteraciones motoras, alteraciones sensitivas y presencia de tumor extracraneano período de enfermedad previo a la admisión de los enfermos; hallazgos más comunes en el examen clínico; radiología, electroencefalografía, tratamientos empleados, supervivencia después del tratamiento quirúrgico y valor del mismo considerando las condiciones de sobrevida.
Estudio electroforético de las proteínas totales y fraccionadas en nativos de la selva
Authors: Nue Sessarego Hugo Mario
Published: January 2017

La sangre ha sido desde tiempo inmemorial materia de estudio de los investigadores ávidos de desentrañar los secretos del cuerpo humano y sus sistemas. Considerada por sí misma como un tejido, expresa fidedignamente muchas veces el estado fisiológico del individuo. Las sustancias proteicas constituyentes del suero sanguíneo, representan una de las más importantes partes del tejido hemático. A su estudio y comprensión se ha contribuido con una infinidad de trabajos y experiencias investigatorias cuya enumeración no es necesaria. Fue quizá William Hewson (20), el primero en separar una fracción sérica al aislar por medios biológicos el fibrinógeno plasmático en 1771. Desde esa fecha fueron ganándose lentamente una serie de conocimientos, pero podemos decir que data de tan sólo 20 años a esta parte el enorme adelanto alcanzado en esta rama del conocimiento. A ello han contribuido poderosamente: el fraccionamiento por las sales neutras, la electroforesis y la ultracentrifugación.
Queratosis folicular. Presentación de un Estudio familiar
Authors: Sandoval Escarate Emilio
Published: January 2017

Siendo la Queratosis Folicular o Enfermedad de Darier, una dolencia infrecuente, se ha logrado aprovechar la rara oportunidad de haber sido posible reunir varios casos de esta enfermedad en una misma familia, realizándose nuestro estudio en sus aspectos genéticos, clínicos y anátomo-patológico. La importancia del tema y la inexistencia de publicaciones nacionales de esta dolencia, nos ha exigido hacer una revisión de la literatura sobre la clínica, anatomía-patológica y el factor hereditario en la Enfermedad de Darier, con el objeto de establecer las coincidencias y discrepancias con los casos en estudio. La Queratosis Folicular o Enfermedad de Darier, llamada así en homenaje al autor que la estudió y describió por primera vez, es una afección de la piel, considerada como una "Queratosis Folicular Benigna" que etimológicamente (3) deriva de las voces: queras (cuerno), osis (proliferación) y folliculus (pequeño saco).
Nefrograma isotópico. Estudio renal con Hippuran I 131 y Neohydrina HG. 203
Authors: Bedoya Paredes Julio
Published: January 2017

En diciembre de 1961 fue posible obtener la primera curva de función renal con hippuran I 131, en nuestro servicio y en nuestro país. Conocedores de los trabajos realizados y publicados en 1956 por el grupo de Taplin y sus colaboradores, (1, 2) Y posteriormente en 1960 por Nordyke (3) y otras numerosas publicaciones contemporáneas aparecidas al respecto, fue que decidimos adaptar un equipo para realizar la prueba de la función renal con Hippuran 131. En diciembre de 1961, recibimos como donativo, un equipo de instrumentos para medición de radioisótopos de la Comisión de Energía Atómica de Estados Unidos, por intermedio de la Comisión de Energía Atómica del Perú y entre el instrumental enviado y el exiguo que nosotros poseíamos, teníamos: 2 detectores de centelleo de cristal plano de una pulgada de diámetro por una y media, de marca Tracerlab; 2 Ratemeters o promediadores de cuentas, también Tracerlab, un Inscriptor curvilíneo Esterline Angus y un rectilíneo Texas.
Demora en el tratamiento del cáncer. Estudio de 1000 casos
Authors: Lazo Flores Eduardo
Published: January 2017

Se ha hecho el estudio del tiempo transcurrido entre el momento en que se consultaron por primera vez al Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas y el momento en que comenzaron a recibir tratamiento específico 1000 pacientes consecutivos vistos en los meses de enero y junio de 1962; los cuales representaron el 6.1 por ciento de los 16,349 pacientes admitidos en el año 1962. En 1000 pacientes admitidos en el Instituto, se realizaron 1114 diagnósticos finales, dado que en algunos pacientes se hizo más de un diagnóstico. El 72.5 por ciento de los pacientes correspondieron al sexo femenino y el 27.5 por ciento al sexo masculino. Los factores estaciona les (verano o invierno) no parecen influir sustancialmente en el tipo de pacientes que consultaron en el Instituto ni en la demora para su tratamiento. El 58.6 por ciento de los casos (653) fueron atendidos en forma ambulatoria, el 26.7 por ciento de los casos (297) fueron hospitalizados y el 14.7 por ciento fueron remitidos a otros centros asistenciales médicos. En los 653 casos (58.6% del total de casos) de enfermos que fueron atendidos en forma ambulatoria, 441 casos se perdieron de vista antes de iniciar el tratamiento correspondiente y 212 casos comenzaron el tratamiento específico. Se realizaron 653 diagnósticos finales, en los cuales 75 fueron neoplasias malignas, 197 neoplasias benignas, 6 precancerosos, 19 misceláneos, 253 no neoplásicos, y 103 en observación. El promedio de días transcurridos, entre la fecha de la primera consulta en el Servicio de Admisión y la fecha del comienzo del tratamiento en el grupo de casos a los que se refiere la conclusión anterior, fue de 18 días.
Reacción de Guerreiro-Machado. Estudio en 1010 personas procedentes de diversos departamentos del Perú
Authors: Cubas Edgardo , Cornejo Donayre Alberto , Berrocal Alfredo , Gómez Rolando , Cornejo Julia
Published: January 2017

Se ha practicado la reacción de Guerreiro-Machado en 1010 sueros correspondientes a igual número de personas, siguiendo la técnica del 50% de Hemólisis de Bozicevich y empleando antígeno de extracto acuoso total de T. cruzi (formas de cultivo en medio Senekjie ) preparado a partir de cepas peruanas aisladas de personas y de Trialoma infestans. En el grupo estudiado, se incluye 551 residentes de Lima que habían tenido prolongada residencia anterior en otros departamento y 459 residentes de Samegua y Moquegua, localidades conocidas por su elevada endemicidad en enfermedad de Chagas. De 1010 reacciones realizadas, se encontró, 98 (9.70%) positivas, 20 (1.98%) sospechosas y 31 (3.07%) anticomplementarias. La mayor incidencia fue en el sexo femenino, 12.33'%, y, en los siguientes grupos de edad: de 60 y más años, 24.42%; de 50 a: 59 años, 13.86%; de 40 a 49 años, 13.64'% y de 30 a 39 años, 9.16% de casos positivos. De 551 residentes de Lima, 34 (6.17 %), presentaron serología positiva; 1 (0.18%), sospechosa y 7 (1.27%), anticomplementaria. A 15 de los 34 sujetos positivos, se le practicó xenodiagnóstico, resultando 7 positivos. De 459 R. F. C. realizadas en residentes del departamento de Moquegua, se obtuvo, 64 (13.94%) positivas, 19 (4.14%) sospechosas y 24 (5.23%) anticomplementarias. En este grupo con R. F. C., se practicó 448 xenodiagnósticos a igual número de personas, encontrándose 29 positivos (6.47%). Entre los 34 positivos residentes de Lima, 6 habían tenido varios años de residencia anterior en zonas chagásicas del departamento de Arequipa, 10 en Moquegua, 8 en Tacna, 4 en San Martín, 2 en Cajamarca,2 en Loreto, 1 en La Libertad y 1 en Iquique (Chile). Más del 50% de los 1010 sujetos estudiados fueron remitidos por clínicos y especialistas, por haber considerado la enfermedad de Chagas entre sus posibilidades diagnósticas. De los 98 casos positivos señalados en el presente trabajo, 95 han sido comunicados en publicaciones anteriores (16, 20, 32, 33) Y tres informados por primera vez. Los tres nuevos casos, son sujetos residentes de Lima, uno de ellos había tenido residencia anterior en zonas chogásicas de Arequipa, el segundo en Moquegua y el tercero en San Martín. Es de esperar que en el futuro; se uniformen los métodos de diagnóstico en las encuestas para investigar la presencia de Trypanosomiasis Americana, y así conocer la incidencia de esta enfermedad en nuestro país.
Epidemia de Viruela en Iquitos
Authors: López Vásquez Jorge
Published: January 2017

En Iquitos, capital del departamento de Loreto, durante el año de 1963 y aún en evolución en 1964, con difusión a otras áreas; se presentó una epidemia de enfermedad eruptiva vésiculo-pustulosa, con un índice de mortalidad apreciable; se especuló bastante desde el inicio sobre la entidad nosográfico, si se trataba de Varicela, Viruela o una imbricación de ambas. El objeto del presente trabajo es aclarar esas divergencias, con documentación epidemiológica y clínica recogidas durante la permanencia de mi internado en el Hospital Centro de Salud Iquitos de esta ciudad, para llegar a la conclusión que se trató realmente de VIRUELA. Presentamos material de enfermos de la población general de quitos con el que nos daremos cuenta de la magnitud de la epidemia. Y con un estudio más detenido de los pacientes del Hospital Centro de Salud Iquitos, que fueron atendidos durante el año 1963, nos permitirá una mejor visión del cuadro clínico de la enfermedad. Tiene importancia por lo tanto que conozcamos esta realidad, que causó grandes estragos y que con medidas apropiadas y a su debido tiempo se pudo controlar; así como cuando se proyectó a la ciudad de Lima en noviembre y diciembre de 1963, con casos provenientes de Pucallpa e Iquitos.
Contribución al Estudio de las Anemias Aplasticas
Authors: Quesada Velásquez Norberto
Published: January 2017

El término anemia aplástica ha variado considerablemente en su verdadero sentido etimológico, desde su introducción en el año 1888. Ehrlich (30), en esa oportunidad describió un caso de anemia, leucopenia y trombocitopenia en ausencia de regeneración medular. Ya Blumer (12), en el año 1905, objeta el término anemia aplástica porque muchos pacientes no mostraban hipocelularidad de la médula ósea, sino que ésta era normocelular. Posteriormente Luzatto (78), dos años después, describe pacientes con pancitopenia con médula ósea normocelular o hipercelular bajo la denominación de anemia seudoaplástica. Desde esta época se han usado, indistintamente, varias denominaciones, siendo Rhoads y Baker (106) quienes tratan de unificar las diversas manifestaciones del desorden hematológico primario de la formación sanguínea; habiendo estudiado, en su revisión de 1938, 100 casos de estos pacientes, introduciendo el término anemia refractaria, la que dividieron en primaria o idiopática y secundaria, pero considerando dentro de la segunda, casos de tumores y leucemias aleucémicas. Bomford y Rhoads, en 1941, dan mayor certeza al término anemia refractaria, incluyendo casos con fibrosis de la médula ósea (micloesclerosis) y otros con médula ósea inmadura, sin muchas evidencias de anemia (agranulocitis crónica).
Factor Eritropoyetico Urinario en Anemia Aplástica
Authors: Rodríguez Tapia Nicanor U.
Published: January 2017

Carnot y Deflandre, en 1906, fueron los primeros investigadores que se ocuparon del estudio del factor humoral, al que le llamaron hemopoyetina, posteriormente se hicieron trabajos experimentales en animales por medio de sangría y descenso de la presión barométrica, lo cual sugiere que el estímulo se produciría por estas causas. Más tarde, Reissman (1), en sus experiencias encuentra que la hipoxia por un mecanismo humoral estimula la eritropoyesis. Stohlman (2), Y otros, en pacientes con ductus arteriosus, hicieron un estudio sobre la saturación y tensión de oxígeno, apoyando el mecanismo antes citado. En 1953, Erslev (3) transfundió plasma anémico a receptores normales obteniendo reticulocitosis (6 al 10%) y una elevación significativa del hematocrito. Van Dyke (8) estudió este factor en varios casos clínicos de anemia, encontrando positivos en algunos cas.os de anemia aplástica. Estos hechos nos sugirieron realizar el presente estudio sobre la eritropoyetina, que por primera vez se hacen en anemia aplástica en nuestro medio, con el {in de contribuir al mejor conocimiento de este problema, que está en las primeras etapas de su estudio. El problema de eritropoyetina y algunos casos patológicos ha sido estudiado en equipo por seis alumnos de la Facultad de Medicina de San Fernando, en el Instituto de Biología Andina, dirigidos, por el Dr. César Reynafarje,; habiéndome correspondido ocuparme sobre eritropoyetina urinaria en Anemia Aplástica.
Contribución al Estudio de la Comunicación Interventricular
Authors: Pospisil Siegrich Luisa
Published: January 2017

El estudio de la Comunicación Interventricular es importante, dada la gran incidencia en nuestro medio de la mencionada cardiopatía (48%), como se ha puesto de manifiesto en un estudio previo (1). La comunicación interventricular fue descrita por primera vez por Henry Roger en 1879 en "Academie Francaise" (2). Doce años más tarde, Von Dupré comprobó en una necropsia, la existencia de un defecto interventricular. Dalrymple fue el primero quien describió una comunicación interventricular alta, en la porción membranosa. H. Taussig (3) basándose en sus propios estudios, contribuyó a la descripción clínica de esta malformación en 1947. Las primeras operaciones con éxito, fueron practicadas por Warden y Lillehei en 1956; y en el Perú se operó por primera vez este defecto en 1962, en el Departamento de Cardiología del Hospital del Niño.
Síndrome Nefrótico. Evaluación anatomo-clínica del tratamiento con corticoides
Authors: Olivo Vargas Rómulo
Published: January 2017

En contraposición al concepto, que sobre Síndrome Nefrósico se tenía en tiempos pasados, en que se aceptaba una enfermedad degenerativa de los túbulis, se considera actualmente (1, 7, 39) que el transtorno primitivo del Síndrome Nefrósico asienta principalmente en la membrana basal del glomérulo, permitiendo así el incremento de su permeabilidad, sobre todo para las proteínas de bajo peso molecular (Alía¡ y Gamma-Globulinas) y sólo con carácter secundario, se produce entonces las alteraciones tubulares. El Síndrome Nefrósico, caracterizado clínicamente por edema acentuado, albuminaria, hipoalbuminemia e hipercolesterolemía, se presenta en una serie de procesos, tales como: algunas Glomérulonefritis Difusa Crónica, la Amiloidosis Renal, Diabetes Mellitus (Síndrome de Kimmelstiel-Wilson), la trombosis de la vena renal, enfermedades infecciosas (Sífilis y Paludismo), efectos de diferentes medicamentos (compuestos mercuriales), etc.
Afinidades Fisiológicas en algunos Hongos Filamentosos del Medio Ambiente
Authors: Gardini W. E: , Valles C. R. , Velásquez J. H. , Canales Nancy
Published: January 2017

Se ha aislado del medio ambiente 14 grupos de hongos filamentosos contaminantes empleando el medio de agar-tomate fresco. En ellos fe investigó las reacciones de fermentación selectiva a 18 carbohidratos, sus reacciones mutuas y la producción de desoxirribonucleasa (DNAsa). Se encontró que había preferencia por fermentar determinados carbohidratos como la sacarosa, galactosa, manosa, maltosa, rafinosa, melibiosa, por el Aspergillus fumigatus, Aspergillus nigricana, Aspergillus ochraceus, Aspergillus orizae, Alternaria, CunninghameIla, Clados porium herbarum, Fusarium roseum, Glenospora, Hormodendrum, Penicillium bicolor, Penícillíum sp. cepa ACI-9, Rhízopus y Trichophyton sp. Que las variedades de hongos dentro de un mismo género tienen diferente poder fermentativo tal como sucede con el Aspergillus fumigatus, Aspergillus nigricans, Aspergillus ochraceus y AspergilIus onzae, sobre el adonitol, arabinosa, dulcitol y melecitosa. Los 14 grupos de hongos filamentosos ambientales han producido DNAsa, empleando como medio de cultivo el agar-triptosa-ácido desoxirribonucleico y como reactivo el colorante verde de metilo. La variedad de Penicillium, cepa ACI-9, de escaso poder fermentativo sobre la mayoría de los 18 carbohidratos, presentó poder inhibitorio sobre el desorrollo del Aspergíllus nigricans, Aspergillus ochraceus, Alternaria, Blastomyces dermatitidis y en mayor grado sobre el Aspergillus fumigatus, Aspergillus orizae, CunninghamelIa, Penícillium bicclor y Rhizopus.