bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
THE (IN)EFFICIENCY OF THE NATIONAL CONTROLLED PRODUCTS MANAGEMENT SYSTEM - SNGPC IN MANAGING MEDICINES SUBJECT TO SPECIAL CONTROL IN THE PHARMACEUTICAL CHAIN ​​IN BRAZIL - A CRITICAL ANALYSIS
Authors: Ferreira de Oliveira Lincoln
Published: June 2024

This course conclusion work has as its theme The National Controlled Products Management System-SNGPC and its inefficiency in real control in the pharmaceutical chain. The central proposal of the study is to critically analyze the SNGPC, a system created by the government with the aim of controlling and monitoring the movement of controlled medicines in the country, from their production to final consumption. The main objective is to highlight that, since its creation, the SNGPC has presented significant failures in managing the distribution chain of these products. These failures have important consequences, as they can lead to a lack of these medicines in some regions and an excess in others, in addition to facilitating the occurrence of illegal practices such as sale without a prescription or even diversion into trafficking. The guiding question of the research is: Did the SNGPC control the movement of medicine distributors to drugstores or was the control only for pharmaceutical retail? This question is fundamental to understanding whether system failures are concentrated at a specific point in the chain or whether they are diffuse. The methodology employed involves a comprehensive bibliographical review on the topic and also a detailed analysis of official SNGPC reports and other relevant government documents. It is hoped that this study can contribute to a better understanding of the challenges faced by the SNGPC and inspire proposals to improve its functioning, thus ensuring greater effectiveness in the control of controlled medications in the country.
KẾT QUẢ CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG BỆNH NHI NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP DƯỚI TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG NĂM 2023
Authors: Nguyễn Minh Phương , Hoàng Thị Thanh , Tạ Thị Tĩnh
Published: June 2024

Nhiễm trùng đường hô hấp là một bệnh thường gặp ở trẻ em. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh tật và tử vong trên khắp thế giới, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Công tác theo dõi, chăm sóc điều dưỡng, giáo dục sức khỏe đóng vai trò quan trọng và ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả điều trị của trẻ. Mục tiêu: Nhằm đánh giá kết quả chăm sóc trẻ mắc nhiễm khuẩn hô hấp dưới, nâng cao chất lượng trong chăm sóc và điều trị bệnh nhiễm khuẩn hô hấp dưới ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Trẻ từ 1 tháng - 5 tuổi được chẩn đoán nhiễm khuẩn hô hấp dưới cấp tính điều trị tại Trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 03 năm 2023 đến tháng 8 năm 2023. Các dấu hiệu lâm sàng và kết quả điều trị được thu thập và phân tích. Kết quả: Có 232 trẻ đủ điều kiện đưa vào nghiên cứu. Trẻ nhập viện chủ yếu từ 6-12 tháng (40,2%), tỷ lệ khỏi bệnh (86,2%), bệnh đỡ giảm (12,9%), thời gian điều trị < 10 ngày 73,3%. Kết quả chăm sóc điều dưỡng đạt tốt (97%), 100% khi ra viện không còn sốt, khó thở, khò khè, bú kém, tím tái, nôn, chảy mũi. Còn 14,7% trẻ ho khan khi ra viện. Các yếu tố ảnh hưởng tới kết quả chăm sóc điều dưỡng bao gồm tình trạng thừa cân/ béo phì, suy dinh dưỡng, triệu chứng suy hô hấp, chỉ số CRP, và tình trạng nhiễm RSV. Kết luận: Kết quả chăm sóc điều dưỡng bệnh nhi nhiễm khuẩn hô hấp cấp mang lại nhiều lợi ích, cải thiện rõ rệt các triệu chứng lâm sàng và hiệu quả điều trị. Vì vậy cần chú trọng vai trò của chăm sóc điều dưỡng phối hợp trong thực hành nhi khoa.
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI BIỂU MÔ TUYẾN DI CĂN NÃO CÓ ĐỘT BIẾN EGFR TẠI BỆNH VIỆN K
Authors: Đỗ Anh Tú , Vũ Huyền Trang
Published: June 2024

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư phổi biểu mô tuyến di căn não có đột biến EGFR tại bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 66 bệnh nhân ung thư phổi biểu mô tuyến di căn não có đột biến EGFR (del exon 19 hoặc L858R exon 21) được điều trị bằng TKIs thế hệ 1 tại bệnh viện K từ tháng 10/2015 đến tháng 1/2021.  Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 55 ± 10,6 tuổi, hút thuốc lá/không hút =1/2, nam/nữ =1/1. Phần lớn bệnh nhân có chỉ số toàn trạng tốt PS 0-1 = 89%. Các triệu chứng cơ năng thường gặp là ho kéo dài (45,5%), đau ngực (42,4%), khó thở (19,7%) và đau đầu (18,2%). Các triệu chứng/hội chứng thần kinh thường gặp là hội chứng tăng áp lực nội sọ (31,8%), liệt vận động (6,1%), liệt thần kinh sọ (1,5%) và co giật (4,5%). Đặc điểm khối u nguyên phát đa phần có kích thước từ 3-7cm. Đặc điểm tổn thương di căn não: đa số di căn 2-3 ổ và kích thước từ 1,1-2cm. Đặc điểm di căn ngoài não: 74,2% bệnh nhân có di căn ngoài não. Các vị trí di căn ngoài não thường gặp nhất là xương và màng phổi.  Kết luận: Tuổi trung bình là 55 tuổi, phần lớn bệnh nhân có thể trạng tốt, ho kéo dài là triệu chứng cơ năng thường gặp nhất. Hội chứng tăng áp lực nội sọ là dấu hiệu thần kinh thường gặp nhất. Đa số bệnh nhân có di căn cả tại não và ngoài não.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT VÀ ĐIỀU TRỊ SỐC NHIỄM TRÙNG NHIỄM ĐỘC, HOẠI TỬ TOÀN BỘ ĐẠI TRÀNG TRÊN BỆNH NHÂN ĐÃ PHẪU THUẬT UNG THƯ TRỰC TRÀNG (ISCHEMIC COLITIS)
Authors: Thái Nguyên Hưng , Khổng Văn Quang
Published: June 2024

Báo cáo hồi cứu mô tả ca lâm sàng hiếm gặp với mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng  ca lâm sàng hoại tử toàn bộ đại tràng. 2. Đánh giá kết quả  chẩn đoán, phẫu thuật và điều trị hoại tử toàn bộ đại tràng, sốc nhiễm trùng nhiễm độc (NTNĐ) không do tắc mạch (ischemic colitis). Két quả NC: BN nam, 60T, có TS đã mổ ung thư trực tràng cao cách 2 năm. Giải phẫu bệnh AC biệt hóa vừa T4N0M0. Lâm sàng: Đau bụng 3 ngày, ỉa máu đỏ đen, Khám: Bụng chướng, có cảm ứng phúc mạc, phản ứng thành bụng khắp bụng, sond dạ dày nhiều dịch đỏ sẫm.Thăm trực tràng: Phân đen đỏ.Xét nghiệm: Hồng cầu (HC): 5,4 T/L; Huyết sắc tố (Hb): 10,1 g/L. Hematocrit (He): 33,9 L/L. Bạch cầu (BC) 11,6 G/L. Tiểu cầu (TC) 268 G/L. Ure 9,6 mmol/L. Creatinin 108 Mmol/L, Glucose: 9,1 mmol/L; GOT 43,6 U/L. CLVT bụng: Các quai ruột và quai ĐT giãn, dịch ổ bụng. XQ bụng: mức nước hơi ĐT. Chẩn đoán sau mổ: Sốc NTNĐ, hoại tử toàn bộ  đại tràng. Phẫu thuật: Cắt toàn bộ ĐT, đưa hồi tràng ra làm HMNT.Tổn thương trong mổ:Ổ bụng nhiều dịch đục, ĐT giãn to 6 cm, dày, phù nề,thiểu dưỡng, có điểm hoại tử, ĐT trái hoại tử, không thủng, toàn bộ ĐT hoại tủ, không thấy dấu hiệu tắc mạch mạc treo tràng trên và ĐM ĐT trái. Sau mổ BN sốc NTNĐ, suy thận, suy gan, điều trị tại khoa hồi sức tích cực (HSTC), dùng vận mạch,lọc máu. Tiến triển: BN lọc máu chu kỳ tại địa phương. Kết luận: Viêm đại  tràng thiếu máu, hoại tử là bệnh lý chiếm tỷ lệ 50-60% thiếu máu đường tiêu hóa thường gặp ở đại tràng trái > đại tràng phải với 3 dạng tổn thương chủ yếu là hoại tử ĐT, dày thành ĐT và hẹp lòng đại tràng, các triệu chứng chủ yếu là đau bụng không rõ, ỉa máu. Chụp CLVT (CTA) hay chụp mạch (Angiography) cho kết quả không rõ ràng. Bệnh thường kèm các yếu tố nguy cơ như ĐTD, Cao huyết áp, rối loạn mỡ máu,bệnh lý phình ĐMC, các bệnh lý mạch máu ngoại vi, táo bón, dùng các loại thuốc digoxin, aspirin hay thuốc phiện... Nội soi ĐT chỉ định khi không có dấu hiệu hoại tử ruột. Điều trị nội khoa 80,3%. Mổ cắt ĐT  cấp cứu có tỷ lệ TV 39,8% được chỉ định khi hoại tử ruột. CĐ mổ tương đối khi có hẹp ĐT với biểu hiện lâm sàng rõ hoặc điều trị nội không cải thiện. Huyết ap thấp trước mổ là yếu tố có tiên lượng nặng với tỷ lệ TV cao
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ XỬ TRÍ SẢN KHOA Ở THAI PHỤ TIỀN SẢN GIẬT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA SA ĐÉC
Authors: Chung Thị Mỹ Nhung , Trần Quang Hiển , Lâm Đức Tâm
Published: June 2024

Đặt vấn đề: Tiền sản giật (TSG) vẫn là một tình trạng bệnh lý toàn thân rất phức tạp tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ rủi ro, là nguyên nhân chính gây bệnh tật và tử vong đối với thai phụ và thai nhi. Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả xử trí sản khoa ở thai phụ tiền sản giật tại Bệnh viện Đa khoa Sa Đéc. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, tiến cứu trên 100 thai phụ tiền sản giật  điều trị tại khoa Sản- Bệnh viện Sa Đéc từ tháng 4/2023 đến tháng 2/2024. Kết quả: Có 100 sản phụ TSG với 66 sản phụ TSG nhẹ và 34 sản phụ TSG nặng. Trên 2 nhóm sản phụ này, các triệu chứng TSG khá đa dạng và có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở các đặc điểm: tuổi thai, phân độ cao huyết áp, chỉ số protein niệu và ure máu (p < 0,05). Hướng xử lý chủ yếu là điều trị nội khoa ban đầu và chấm dứt thai kỳ trước 24 giờ (85,26%) với phương pháp sanh chủ yếu là mổ lấy thai (81,05%). Kết luận: TSG nặng tại Bệnh viện Đa khoa Sa Đéc chiếm đến 34%, tăng nguy cơ mổ lấy thai và sơ sinh nhẹ cân.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHI THOÁT VỊ BẸN BẨM SINH ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI KHÂU KÍN ỐNG PHÚC MẠC TINH KẾT HỢP KIM ENDONEEDLE TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH
Authors: Lê Thị Vân , Hoàng Thị Thu Hà , Nguyễn Thị Huyền Trang
Published: June 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhi thoát vị bẹn bẩm sinh được điều trị bằng phẫu thuật nội soi khâu kín ống phúc mạc tinh kết hợp kim Endoneedle tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 29 bệnh nhi thoát vị bẹn bẩm sinh được điều trị bằng phẫu thuật nội soi khâu kín ống phúc mạc tinh kết hợp kim Endoneedle tại Khoa ngoại tổng hợp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định trong thời gian từ tháng 10/2022 đến tháng 10/2023. Kết quả: Tuổi mắc bệnh trung bình 5,72 tuổi, nhỏ nhất là 2 tuổi, lớn nhất là 13 tuổi. Bệnh gặp nhiều ở trẻ nam hơn trẻ nữ. Triệu chứng cơ năng thường gặp là khối phồng vùng bẹn, bìu hay môi lớn. Kết quả siêu âm có 55,2% bệnh nhi có khối thoát vị. Kết luận: Thoát vị bẹn có đặc điểm lâm sàng đa dạng, chủ yếu biểu hiện với khối phồng vùng bẹn, bìu hay môi lớn. Phần lớn bệnh nhi siêu âm có hình ảnh khối thoát vị.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM CỦA PHẪU THUẬT CẮT GAN NHỎ THEO GIẢI PHẪU ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN
Authors: Phạm Thế Anh , Vũ Đức Trung
Published: June 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật cắt gan nhỏ theo giải phẫu điều trị ung thư biểu mô tế bào gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu các trường hợp được phẫu thuật cắt gan nhỏ theo giải phẫu điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) tại Khoa Ngoại Gan mật tụy, Bệnh viện K từ tháng 11/2017 đến tháng 11/2023. Kết quả: Phẫu thuật đã được thực hiện cho 127 bệnh nhân (BN). Tuổi trung bình: 58,4 ± 10,9 tuổi; 86,6% BN là nam giới; tỷ lệ mắc viêm gan B: 77,2%. Chỉ số AFP trung bình: 524,4 ± 1225,2 ng/ml. Huyết khối tĩnh mạch cửa gặp ở 10 BN (7,9%). Kích thước khối u trung bình trên CLVT: 4,1 ± 1,9 cm. Loại cắt gan: cắt phân thùy trước (37%), cắt thùy gan trái (37%), cắt phân thùy sau (26%). Đường mở bụng được sử dụng phổ biến trong nghiên cứu là đường J phải: 53,5%. Thời gian phẫu thuật trung bình: 133,0 ± 58,8 phút, không có BN nào truyền máu trong mổ. Biến chứng gặp ở 26 (20,5%) BN bao gồm: cổ trướng (14,2%), tràn dịch màng phổi (7,1%), suy gan (3,9%), nhiễm khuẩn vết mổ (3,1%). Các biến chứng này được phân độ theo bảng phân loại của Clavien: I (27,6%), II (69,3%), IIIa (3,1%). Không trường hợp nào tử vong trong thời gian nằm viện. Thời gian nằm viện trung bình: 9,5 ± 5,8 ngày. Kết luận: Phẫu thuật cắt gan nhỏ theo giải phẫu điều trị ung thư biểu mô tế bào gan là phương pháp khả thi, an toàn và hiệu quả.
ỨNG DỤNG KĨ THUẬT SIÊU ÂM TIM THAI TRONG SÀNG LỌC, CHẨN ĐOÁN TRƯỚC SINH TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG TỈNH NINH BÌNH
Authors: Phạm Văn Dậu , Đồng Thị Thuận
Published: June 2024

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá thực trạng trang thiết bị y tế và dịch vụ sàng lọc trước sinh (SLTS),  kiến thức về SLTS của cán bộ y tế (CBYT) tại các cơ sở y tế công tỉnh Ninh Bình, kết quả siêu âm sàng lọc dị tật tim thai của sản phụ (SP) tại bệnh viện Sản Nhi Ninh Bình. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang số phòng siêu âm (SÂ), máy SÂ, 150  CBYT và mô tả cắt ngang  tiến cứu 170 SP. Kết quả: Chưa có trung tâm chẩn đoán trước sinh (CĐTS), bệnh viện Sản Nhi có phòng SÂ SLTS. 14 phòng SÂ, bệnh viện Sản Nhi cao nhất (35,7%), 19 máy SÂ, BV Sản Nhi nhiều nhất (36,8 %), 9 máy SÂ 4D, BV Kim Sơn, Nho Quan chỉ có máy 2 D. 79,3% không được đào tạo về khoảng sáng sau gáy (KSSG), 68,7% không được đào tạo về  Double test, triple test. Bệnh viện Sản Nhi được đào tạo về Double test, triple test cao nhất (47%), (p< 0,05). 85,2% CBYT không được đào tạo về tan máu bẩm sinh (TMBS), 63,3% CBYT không được đào tạo về sàng lọc tiền sản giật (TSG) và 58,7% CBYT không được đào tạo về đái tháo đường (ĐTĐ) thai kỳ (p < 0,05), cao nhất ở Kim Sơn (69,2%). 60%  Bác sĩ trả lời đúng có 3 thời điểm SLTS. Về giá trị bình thường của KSSG, 48% CBYT cho rằng giá trị bình thường < 2,5 mm và 6,7% CBYT trả lời theo bách phân vị (p < 0,05). 4% BS không biết giá trị bình thường KSSG. 98% BS có câu trả lời chính xác thời điểm đo KSSG vào 11 tuần - 13 tuần 6 ngày và CRL 45- 84 mm (p < 0,05). TTYT Hoa Lư, Tam Điệp, Yên Khánh, Yên Mô 100% CBYT có câu trả lời đúng Double test, Triple test và  NIPT là xét nghiệm sàng lọc, 10% CBYT  TTYT  Gia Viễn và 4,8% CBYT BV Sản Nhi  trả lời chưa đúng, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p> 0,05). Có sự khác biệt về câu trả lời ở các nhóm trình độ khác nhau (p < 0,05) 100% BS cho rằng Double test, triple test là xét nghiệm sàng lọc, 20% Bác sĩ có kiến thức đúng về TMBS, kiến thức không đúng cao nhất ở nhóm điều dưỡng (97%), sự khác biệt ở các nhóm không có ý nghĩa thống kê (p> 0,05), 24 % trả lời đúng triple test phát hiện nguy cơ thai bất thường nhiễm sắc thể 13, 18, 21 và dị tật ống thần kinh. Kiến thức đúng về thời điểm thực hiện nghiệm pháp tăng đường huyết cao nhất tại TTYT huyện Gia Viễn (90%), thấp nhất ở TTYT huyện Yên Khánh (0%) (p < 0,05). Kiến thức đúng về thời điểm, chất sinh hoá trong xét nghiệm sàng lọc TSG cao nhất ở nhóm Bác sĩ (46% và 14%), p< 0,05. 170 SP, tuổi trung bình là 29,5 ± 5,7, hay gặp nhất 25-30 tuổi (32,9%). Đa số các thai nhi đều khảo sát được mặt cắt 4 buồng,  thai 11-13 tuần 6 ngày tỷ lệ không khảo sát được mặt cắt 3 mạch máu, mặt cắt đường thoát thất phải, đường thoát thất trái chiếm cao nhất, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05);  8% thai nhi dị tật được phát hiện trước sinh; 8/13 trường hợp bệnh tim bẩm sinh (BTBS). 100% BTBS nặng chẩn đoán đúng; 33,33% BTBS nhẹ chẩn đoán sai
U DÂY THẦN KINH VII TRONG TUYẾN MANG TAI: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG
Authors: Lê Thế Đường , Ngô Quốc Duy , Nguyễn Duy Thuận , Ngô Xuân Quý , Lê Văn Quảng
Published: June 2024

U dây thần kinh VII là một bệnh hiếm gặp, vị trí U dây thần kinh VII trong tuyến mang tai lại càng hiếm gặp hơn. Vì triệu chứng thường không đặc hiệu nên việc chẩn đoán trước phẫu thuật những khối u này rất khó khăn. Trên lâm sàng những bệnh nhân này thường không có bất kỳ rối loạn chức năng thần kinh mặt nào trong khi biểu hiện liệt mặt sau phẫu thuật khá phổ biến. Do đó, bác sĩ cần phải cảnh báo trước cho bệnh nhân về biến chứng này. Chúng tôi báo cáo ca lâm sàng bệnh nhân nữ 41 tuổi, được chẩn đoán U gốc dây thần kinh VII bên trái trong tuyến mang tai. Bệnh nhân này đã được siêu âm và chọc hút tế bào bằng kim nhỏ gợi ý một khối u hỗn hợp tuyến mang tai trái, nhưng đánh giá trong mổ và giải phẫu bệnh sau mổ đã cho kết luận chẩn đoán U gốc dây thần kinh VII. U dây thần kinh VII trong tuyến mang tai là một bệnh hiếm gặp. Chẩn đoán trước phẫu thuật rất khó khăn và hầu hết đều chẩn đoán xác định khi quan sát trong phẫu thuật và kết quả giải phẫu bệnh sau mổ. Tiêu chuẩn vàng trong điều trị vẫn là phẫu thuật cắt bỏ khối u và bảo tồn tối đa thần kinh VII.
NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI SỨC CĂNG NHĨ TRÁI BẰNG SIÊU ÂM TIM Ở NGƯỜI MẮC BỆNH THẬN MẠN TÍNH GIAI ĐOẠN CUỐI TRƯỚC VÀ SAU GHÉP THẬN
Authors: Phạm Vũ Thu Hà , Hà Thị Phương , Trần Đức Hùng
Published: June 2024

Mục tiêu: Đánh giá sự biến đổi của một số chỉ số hình thái, sức căng nhĩ trái ở người bệnh bị bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối trước và sau ghép thận. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: gồm 2 nhóm. Nhóm bệnh gồm 40 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối được ghép thận, theo dõi lâm sàng và siêu âm đánh giá các thông số về kích thước và sức căng nhĩ trái trước và  sau ghép 1 tháng tại Bệnh viện Quân y 103 thời gian từ 11/2022 đến tháng 5/2023. Nhóm chứng gồm 37 người khỏe mạnh tương đồng về tuổi, giới khám sàng lọc sức khỏe tại Bệnh viện Quân y 103 thời gian từ 11/2022 đến tháng 5/2023. Kết quả: Giá trị trung bình của LAD, LAVi nhóm bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối cao hơn so với nhóm chứng (LAD: 50,8 ± 9,3 mm so với 44,4 ± 8,5 mm, p < 0,01), (LAVi: 30,3 ± 15,0 ml và 15,9 ± 6,7 ml, p < 0,01). Sức căng nhĩ trái (LASr, LAScd, LASct) đo ở cả mặt cắt 4 buồng và 2 buồng ở nhóm bệnh đều giảm hơn có ý nghĩa so với nhóm chứng (p < 0,01). Trong 3 thông số đánh giá sức căng, LASr có mối tương quan thuận mức độ vừa với LAD (r = - 0,42, p < 0,01), EF (r = 0,3, p < 0,01) và tương quan nghịch với Dd (r = - 0,36, p < 0,01), Ds (r = -  0,41, p < 0,01). Sau ghép thận, LAD có xu hướng giảm đi (50,8 ± 9,3 mm so với 45,1 ± 5,8  mm, p < 0,01), sức căng nhĩ trái có xu hướng cải thiện sau 1 tháng (LASr_4C: 32,8 ± 11,7 % và 48 ± 9,9 % , p < 0,01), (LAScd_4C: -17,6 ± 8,5 % và -26,2 ± 7,0 % , p < 0,01), (LASct_4C: -15,2 ± 8,2 % và -19,6 ± 9,5  % , p < 0,01). Kết luận: Kích thước nhĩ trái ở nhóm bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối cao hơn và sức căng nhĩ trái (LASr, LAScd, LASct) giảm hơn so với nhóm chứng. LASr ở nhóm bệnh trước trước ghép có mối tương quan thuận mức độ vừa với đường kính nhĩ trái, EF và tương quan nghịch với Dd, Ds. Sau ghép thận, kích thước nhĩ trái có xu hướng giảm đi, sức căng nhĩ trái có xu hướng cải thiện sau 1 tháng.
ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN ĐAU DO NGUYÊN NHÂN THẦN KINH THEO THANG ĐIỂM LANSS Ở BỆNH NHÂN THOÁI HÓA CỘT SỐNG THẮT LƯNG TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Authors: Bùi Hải Bình , Nguyễn Thị Hoài Thắm , Ngô Thị Thục Nhàn , Nguyễn Vĩnh Ngọc
Published: June 2024

Mục tiêu: Đánh giá một số yếu tố liên quan đến đau do nguyên nhân thần kinh ở bệnh nhân thoái hóa cột sống thắt lưng. Đối tượng nghiên cứu: Tiến hành nghiên cứu trên 102 bệnh nhân được chẩn đoán thoái hóa cột sống thắt lưng có đau cột sống với thang điểm đau VAS ≥ 3 điểm đang điều trị tại Trung tâm Cơ Xương Khớp từ tháng 10/2022 đến tháng 10 năm 2023. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả: Có mối liên quan giữa đau do nguyên nhân thần kinh, đánh giá bằng thang điểm LANSS, ở bệnh nhân thoái hóa cột sống với một số yếu tố: Tuổi nguy cơ cao gấp 5,18 lần ở nhóm tuổi ≥ 70. Bệnh nhân thừa cân, béo phì (BMI ≥ 23) có nguy cơ đau do nguyên nhân thần kinh cao gấp 5,02 lần. Nhóm có tiền sử phẫu thuật CSTL có nguy cơ đau do nguyên nhân thần kinh cao gấp 2,95 lần. Nhóm đau nhiều (VAS ≥ 7 điểm) có nguy cơ đau do nguyên nhân thần kinh cao gấp 6,48 lần. Nguy cơ đau thần kinh ở nhóm BN Xquang có hẹp khe đĩa đệm, hẹp lỗ liên hợp cao hơn nhóm Xquang không có các dấu hiệu trên theo thứ tự là: 3,78 và 16,15 lần. Nhóm bệnh nhân có ≥ 4 đốt sống thoái hóa có nguy cơ đau thần kinh cao gấp 6,62 lần. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về nguy cơ đau do nguyên nhân thần kinh liên quan đến giới, thời gian đau CSTL, Xquang mất đường cong sinh lý CSTL, gai xương, đặc xương đưới sụn. Kết luận: Nguy cơ đau do nguyên nhân thần kinh theo thang điểm LANSS tăng lên ở nhóm tuổi cao (≥ 70), thừa cân/béo phì, có tiền sử phẫu thuật CSTL trước đây, mức độ đau nhiều (VAS ≥ 7 điểm), Xquang có hẹp khe đĩa đệm và hẹp lỗ liên hợp, nhiều đốt sống thoái hóa (≥ 4 đốt sống) với OR lần lượt là: 5,18; 5,02; 2,95; 6,48; 3,78 và 16,15; 6,62.
KHẢO SÁT BIỂU HIỆN CỦA HEXOKINASE 2 MỨC ĐỘ MRNA TRÊN BỆNH NHÂN U LYMPHO
Authors: Vũ Đức Bình , Lê Hạ Long Hải , Tạ Thành Đạt , Trần Tín Nghĩa , Trần Thị Lan , Nguyễn Thị Oanh , Nguyễn Hoàng Việt
Published: June 2024

Enzyme HK2 có vai trò quan trọng trong quá trình chuyển hóa glucose và được chứng minh có liên quan đến sự hình thành và phát triển của nhiều dạng ung thư. Tuy nhiên, mức độ biểu hiện của HK2 trong máu ngoại vi trên bệnh nhân u lympho vẫn chưa từng được đề cập đến. Nghiên cứu được thực hiện nhằm khảo sát biểu hiện HK2 mức độ mRNA trên hai nhóm: nhóm bệnh u lympho và nhóm đối chứng. Kết quả đếm số lượng tổng tế bào bạch cầu, bạch cầu trung tính và lympho đều tăng cao ở nhóm bệnh nhân u lympho và hạ thấp ở bạch cầu ưa acid (p<0,05), ngoại trừ bạch cầu đơn nhân và ưa bazo (p>0,05) so với nhóm đối chứng khỏe mạnh. Tuy vậy, mức độ biểu hiện HK2 thấp hơn đáng kể ở nhóm bệnh u lympho (p<0,05). Nghiên cứu gợi ý vai trò của HK2 trong quá trình hình thành u lympho và là dấu ấn sinh học tiềm năng trong tiên lượng và đánh giá hiệu quả điều trị.
SỰ GẮN KẾT TRONG CÔNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM
Authors: Nguyễn Thị Hồng Minh , Nguyễn Quế Trân , Võ Thị Hồng Nhẩn , Đặng Anh Long , Đỗ Thị Nam Phương , Đặng Thị Bảo Trân , Lê Thị Ngọc Liên , Vũ Thị Thúy Nhài , Lê Hoàng Phúc , Nguyễn Thị Thu Hảo , Nguyễn Thị Thảo Linh , Nguyễn Thị Bích Ngọc , Nguyễn Đức Nguyệt Quỳnh , Trần Thị Thanh Tâm
Published: June 2024

TÓM TẮT[1]
Đặt vấn đề: gắn kết trong công việc là một trạng thái bền vững về cảm xúc, nhận thức và động lực tích cực với công việc đang thực hiện, được đo lường bằng ba nhóm yếu tố là sự say mê, sự cống hiến và sự nỗ lực. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu cắt ngang được thực hiện bằng khảo sát tự điền trên 1690 nhân viên y tế (NVYT) làm việc toàn thời gian tại bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM bằng bộ câu hỏi gắn kết công việc Utrecht work engagement scale (UWES) phiên bản tiếng việt với mục tiêu xác định điểm số gắn kết công việc của nhân viên y tế và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM. Kết quả: điểm trung bình UWES của NVYT là 3,90 (ĐLC= 0,91), nhóm yếu tố có điểm số thấp nhất là sự say mê công việc (3,45 ± 1,05). Các yếu tố liên quan đến UWES (p<0,05) là giới, độ tuổi, trình độ, nghề nghiệp, kinh nghiệm làm việc và cảm xúc nghề nghiệp. Kết luận: Điểm gắn kết công việc của nhân viên y tế đang làm việc tại bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM ở mức khá. Các yếu tố liên quan đến gắn kết công việc là giới, độ tuổi, trình độ, nghề nghiệp, kinh nghiệm làm việc và cảm xúc nghề nghiệp. Cần có các hoạt động chung nhằm thúc đẩy sự say mê trong công việc, gắn kết nhân viên với đơn vị.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2022 - 2024
Authors: Ong Văn Phát , Phạm Thanh Phong , Phạm Thị Ngọc Nga
Published: June 2024

Đặt vấn đề: Nhồi máu cơ tim chiếm tới 14% tử vong toàn cầu và là nguyên nhân chính làm giảm số năm sống còn (TLLs) và số năm sống trong bệnh tật hiệu chỉnh (DALYs). Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở 2 nhóm bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có và không có rối loạn lipid máu tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 128 bệnh nhân chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp được chụp động mạch vành tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ. Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận 80,5% bệnh nhân có triệu chứng đau ngực điển hình, 38,3% bệnh nhân nhập viện trước 6 giờ sau khi khởi phát, 84,4% có phân độ Killip I khi nhập viện. Tăng huyết áp, đái tháo đường là yếu tố nguy cơ tim mạch chiếm tỷ lệ cao nhất (85,9% và 28,9%). Nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên chiếm đa số với 62,5%. Điện tâm đồ ghi nhận 40,6% nhồi máu cơ tim vùng trước rộng, siêu âm tim ghi nhận 22,7% rối loạn vận động vùng và 33,6% rối loạn chức năng tâm trương. Kết luận: Ngoại trừ đặc điểm giới tính, đái tháo đường và ST chênh lên các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng trong nghiên cứu chưa ghi nhận sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có và không có rối loạn lipid.
KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG SUY DINH DƯỠNG Ở NGƯỜI BỆNH CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA BỆNH NHIỆT ĐỚI- BỆNH VIỆN E NĂM 2023
Authors: Phạm Thị Hạnh , Đoàn Thị Phượng , Bùi Thị Loan
Published: June 2024

Mục tiêu: Mô tả tình trạng suy dinh dưỡng bằng thang đo MNA- SF ở người bệnh cao tuổi điều trị nội trú tại Khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện E năm 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang khảo sát 120 người bệnh cao tuổi đang điều trị nội trú tại bệnh viện E từ tháng 3 đến tháng 4 năm 2023. Thang đánh giá dinh dưỡng giản lược (Mini Nutritional Assessment-MNA) phiên bản tiếng Việt và phiếu thu thập thông tin người cao tuổi được dùng để phỏng vấn trực tiếp người tham gia nghiên cứu. Kết quả: Theo thang đo MNA SF, điểm suy dinh dưỡng của người cao tuổi điều trị nội trú là 10,2 (5-14). Tỉ lệ người bệnh cao tuổi có nguy cơ suy dinh dưỡng, suy dinh dưỡng suy dinh dưỡng tương ứng là 49,2% và 15,8%. Kết luận: Sàng lọc dinh dưỡng cho người bệnh cao tuổi nên được tiến hành sớm, thường xuyên để có phương pháp can thiệp dinh dưỡng kịp thời nhằm cải thiện dinh dưỡng và nâng cao sức khoẻ cho người cao tuổi.
QUAN ĐIỂM VỀ GIÁ TRỊ NGHỀ NGHIỆP ĐIỀU DƯỠNG Ở SINH VIÊN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Lê Thị Kim Anh , Lê Thị Hoàn , Huỳnh Thụy Phương Hồng
Published: June 2024

Đặt vấn đề: Đánh giá các giá trị nghề nghiệp theo quan điểm của sinh viên có thể thiết lập thông tin hữu ích để cung cấp các chiến lược hiệu quả hơn để tích hợp và sử dụng các giá trị nghề nghiệp trong hoạt động đạo đức và học tập lâm sàng. Tuy nhiên, các Gía trị nghề nghiệp Điều dưỡng ở sinh viên vẫn chưa được kiểm tra ở Việt Nam. Mục tiêu: Khảo sát quan điểm về Gía trị nghề nghiệp Điều dưỡng ở sinh viên Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh và các yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 494 sinh viên Cử nhân Điều dưỡng chính quy năm 1 năm 2 năm 3 và năm 4 trong tháng 6/2022. Công cụ NPVS-3 được sử dụng để đánh giá Gía trị nghề nghiệp Điều dưỡng ở sinh viên. Điểm càng cao phản ánh Gía trị nghề nghiệp Điều dưỡng càng cao. Kết quả nghiên cứu: Sinh viên có điểm trung bình Gía trị nghề nghiệp Điều dưỡng  là 104,8 ± 11,9. Có mối liên quan giữa Gía trị nghề nghiệp Điều dưỡng với năm học (F = 8,414, p < 0.001); kinh nghiệm học môn vai trò và khái niệm trong thực hành Điều dưỡng (t = 2,93, p=0,004); kinh nghiệm tham gia chương trình về định hướng nghề nghiệp như nhịp cầu kinh nghiệm, Quốc tế Điều dưỡng 12/05 do bộ môn tổ chức (t = 2,82, p=0,01); Theo ngành Điều dưỡng sau khi ra trường (t= 2,17, p=0,031). Không tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa Gía trị nghề nghiệp Điều dưỡng với các đặc điểm khác của sinh viên. Kết luận: Phát triển các Gía trị nghề nghiệp Điều dưỡng ở Sinh viên là rất quan trọng vì những giá trị đó là một yếu tố dự báo đáng kể về chất lượng chăm sóc và phát triển nghề nghiệp. Nghiên cứu cho thấy các sinh viên Điều dưỡng có giá trị nghề nghiệp cao. Sinh viên đạt điểm cao nhất từ lĩnh vực chăm sóc và điểm thấp nhất từ lĩnh vực chuyên nghiệp.
ĐÁNH GIÁ MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA TRIỆU CHỨNG VÀ MỨC ĐỘ ĐAU KHỚP THÁI DƯƠNG HÀM VỚI HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ Ở BỆNH NHÂN CÓ RỐI LOẠN NỘI KHỚP
Authors: Trịnh Văn Duy , Đinh Quang Chiến , Trương Mạnh Nguyên , Hoàng Kim Loan , Lê Quang Long , Hoàng Đình Âu
Published: June 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá mối tương quan giữa triệu chứng và mức độ đau khớp thái dương hàm (TDH) với những bất thường trên hình ảnh cộng hưởng từ (CHT) ở những bệnh nhân nghi ngờ có hội chứng rối loạn nội khớp thái dương hàm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu tại Bệnh viện Đại học Y Hà nội từ 9/2023 đến 1/2024 trên các bệnh nhân nghi ngờ có hội chứng rối loạn nội khớp TDH. Tất cả các bệnh nhân được khai thác triệu chứng đau và mức độ đau theo thang điểm VAS, sau đó được chụp CHT khớp TDH. Các bất thường trên hình ảnh CHT của khớp  TDH sẽ được đối chiếu nhằm xác định mối tương quan với triệu chứng và mức độ đau trên lâm sàng. Kết quả: Tổng cộng có 54 bệnh nhân với 88 khớp TDH đã được đưa vào nghiên cứu, tuổi trung bình 27±11,9, thấp nhất 11 tuổi, cao nhất 68 tuổi. Có mối tương quan mạnh giữa triệu chứng và mức độ đau với bất thường vị trí đĩa khớp (p<0,01, r=0,44), bất thường hình dạng lồi cầu (p<0,01, r=0,5) và dịch ổ khớp trên CHT (p<0,01, r= -0,5). Có mối tương quan yếu giữa bất thường hình dạng đĩa khớp với triệu chứng và mức độ đau (p<0,01, r=0,29). Kết luận: Có mối tương quan giữa triệu chứng và mức độ đau khớp TDH với tình trạng di lệch đĩa khớp, thoái hoá chỏm lồi cầu và dịch trong ổ khớp trên CHT.
ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ VẬN ĐỘNG CỦA NGƯỜI BỆNH PARKINSON BẰNG THANG ĐO MSD –UPDRS
Authors: Bùi Đức Duy , Trần Thị Diệp , Phạm Xuân Hiệp , Lê Thị Huỳnh Như
Published: June 2024

Mở đầu: Ảnh hưởng của các rối loạn thần kinh là nguyên nhân hàng đầu gây ra khuyết tật trên toàn thế giới, đang có xu hướng ngày càng tăng do sự lão hoá của dân số, bao gồm cả bệnh Parkinson. Parkinson là một bệnh rối loạn thoái hoá hệ thần kinh thường gặp ở người cao tuổi, ảnh hưởng đến 1% dân số trên 65 tuổi. Theo dự đoán đến năm 2040 sẽ có khoảng 12 triệu người trên thế giới mắc bệnh Parkinson. Ở Việt Nam theo số liệu năm 2016, có khoảng 65.000 người mắc bệnh Parkinson. Các đối tượng mắc bệnh Parkinson sẽ suy giảm chức năng theo năm tháng và có nguy cơ dẫn đến tàn tật nếu không được đánh giá đúng mức tình trạng bệnh tật trong đó yếu tố vận động ảnh hưởng trực tiếp đến các hoạt động sinh hoạt hàng ngày cần phải đặc biệt lưu ý và có những đánh giá cụ thể. Từ đó các chương trình can thiệp cải thiện vận động được thiết lập phù hợp. Mục tiêu: Đánh giá mức độ vận động và các yếu tố liên quan trên các đối tượng bệnh lý Parkinson tại thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 106 đối tượng bệnh lý Parkinson đang điều trị nội trú và ngoại trú tại bệnh viên Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từ tháng 8/2022 đến tháng 9/2022. Các đối tượng được đánh giá khả vận động bằng thang điểm MSD-UPDRS phần III. Kết quả: Điểm MDS-UPDRS phần III trung bình là 49,7 (SD18,1). Trong đó ghi nhận các đối tượng có vấn đề “Run khi cử động ở tay trái” chiếm 67% và “Run khi cử động ở tay phải” là 68.9%. ở nhóm mức độ rất nhẹ. Nhóm mức độ nặng và trung bình tập trung ở việc “Mất ổn định tư thế” với tỷ lệ lần lượt là 10.4% và 18.9%. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa giai đoạn bệnh và điểm số MDS-UPDRS, nhóm đối tượng ở giai đoạn 4 cho điểm số trung bình 86.3 (8.5) thể hiện mức độ ảnh hưởng các hoạt động chức năng rất nhiều trong sinh hoạt hàng ngày so với nhóm đối tượng ở giai đoạn 2 chỉ có điểm số 40.9 (5.7). Kết luận: Mức độ vận động của các đối tượng bệnh lý Parkinson ở giai đoạn 4 của bệnh bị ảnh hưởng nhiều hơn so với các nhóm đối tượng ở các giai đoạn còn lại theo thang đo MDS-UPDRS.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TERATOMA BUỒNG TRỨNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI
Authors: Đỗ Thị Hải Yến , Nguyễn Thị Như Ngọc , Nguyễn Tuấn Minh , Tăng Văn Dũng
Published: June 2024

Mục tiêu: Nhận xét kết quả phẫu thuật teratoma buồng trứng tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 252 bệnh nhân u buồng trứng được phẫu thuật tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2022, có kết quả giải phẫu bệnh là teratoma buồng trứng. Kết quả: Thời điểm phẫu thuật: mổ phiên 95,6%; mổ cấp cứu 4,4%. Tỷ lệ mổ nội soi, mổ mở, nội soi chuyển mổ mở lần lượt 96,4%; 2,8%; 0,8%. Bóc u chiếm 90,4%, cắt phần phụ 1 bên, cắt phần phụ 2 bên, cắt tử cung và phần phụ chiếm tỉ lệ lần lượt là 4,4%, 2,8% và 2,4%. Bệnh nhân ≤45 tuổi phẫu thuật bóc u là chủ yếu (96,5%). Bệnh nhân >45 tuổi phẫu thuật bóc u chiếm 27,3%. Bệnh nhân mãn kinh có khả năng mổ cắt buồng trứng cao hơn gấp 67,8 lần so với nhóm còn lại. Tỷ lệ bóc u ở các nhóm kích thước u <50mm, từ 50-100mm, >100mm lần lượt là: 93,6%, 91,6% và 80,0%. Kết luận: Teratoma buồng trứng thường gặp trong độ tuổi sinh đẻ và thường không có triệu chứng điển hình. Phẫu thuật nội soi ngày càng được ứng dụng rộng rãi trong xử trí teratoma buồng trứng. Hướng xử trí trong mổ phụ thuộc nhiều vào tuổi bệnh nhân và tính chất u trong mổ.
NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP KIỂM SOÁT TĂNG ACID URIC MỨC ĐỘ NHẸ Ở BỆNH NHÂN NAM TĂNG HUYẾT ÁP ĐẾN KHÁM BỆNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ TÂN UYÊN TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2023 – 2024
Authors: Phạm Thị Ngọc Vân , Nguyễn Như Nghĩa , Huỳnh Minh Chín , Lê Nguyễn Đăng Khoa , Huỳnh Anh Phi
Published: June 2024

Đặt vấn đề: Tăng acid uric là nguyên nhân của các bệnh lắng đọng urate như bệnh viêm khớp gout và bệnh thận mạn. Tăng acid uric có mối liên quan chặt chẽ đến nhiều bệnh lý khác như tăng huyết áp. Tăng acid uric huyết thanh ở bệnh nhân tăng huyết áp là một chỉ dẫn sinh học sớm cho tổn thương thận do tăng huyết áp. Mục tiêu: 1) Xác định tỷ lệ và mức độ tăng acid uric ở bệnh nhân nam trên 18 tuổi tăng huyết áp. 2) Mô tả một số yếu tố liên quan đến tăng acid uric ở bệnh nhân nam trên 18 tuổi tăng huyết áp và 3) Đánh giá kết quả can thiệp kiểm soát tăng acid uric mức độ nhẹ ở bệnh nhân nam trên 18 tuổi tăng huyết áp đến khám bệnh tại Trung tâm Y tế Tân Uyên, tỉnh Bình Dương năm 2023 – 2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang có phân tích kết hợp can thiệp không nhóm chứng trên 240 bệnh nhân nam trên 18 tuổi được quản lý và điều trị tăng huyết áp tại khoa Khám – Trung tâm Y tế thành phố Tân Uyên, tỉnh Bình Dương với phương pháp chọn mẫu thuận tiện. Kết quả: Acid uric huyết thanh trung bình của 240 bệnh nhân là 406,47 ±121,29 μmol/L. Với 54,2% bệnh nhân có acid uric bình thường, 45,8% bệnh nhân có tăng acid uric huyết thanh (35,8% tăng nhẹ và 9,2% tăng giới hạn cao và 0,8% tăng cao). Các yếu tố liên quan đến tăng acid uric huyết thanh bao gồm: tuổi > 60, có hội chứng chuyển hoá, không hoạt động thể lực, tần suất sử dụng sản phẩm có nồng độ purin cao và trung bình, mỡ động vật ≥ 3 lần/tuần, rau xanh, trái cây ≤ 2 lần/tuần. Sau 3 tháng can thiệp bằng truyền thông giáo dục sức khoẻ acid huyết thanh trung bình giảm 93,1 μmol/L (KTC: 57,6-128,5), p<0,001. Trong đó có 74,4% bệnh nhân nồng độ acid uric giảm về mức bình thường, 12,8% bệnh nhân có acid uric giảm và chưa về bình thường. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy có 45,8% bệnh nhân nam tăng huyết áp có tăng acid uric huyết thanh. Truyền thông giáo dục sức khoẻ có hiệu quả trên bệnh nhân có tăng acid uric huyết thanh mức độ nhẹ.
XÁC ĐỊNH TỶ LỆ NHIỄM HIV TRÊN PHỤ NỮ MANG THAI CỦA TỈNH AN GIANG NĂM 2010
Authors: Trần Quang Hiền
Published: June 2024

Đặt vấn đề: Việc xác định tỷ lệ phụ nữ mang thai nhiễm HIV là một trong các yếu tố quan trọng để hoạch định chính sách phòng chống HIV. Đề tài nhằm xác định tỷ lệ nhiễm HIV trên phụ nữ mang thai của tỉnh An Giang năm 2010. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu điều tra dịch tễ học có phân tích. Đối tượng là tất cả các phụ nữ mang thai là người An Giang và sinh sống tại tỉnh An Giang đến khám thai và sinh con tại tất cả các cơ sở Y tế xã, huyện, tỉnh của tỉnh An Giang từ ngày 01/01/2010 đến 31/12/2010. Kết quả: Tỷ lệ phụ nữ mang thai nhiễm HIV của tỉnh An Giang là 0,29%, nằm ở mức trung bình so với cả nước. Nghề nghiệp của phụ nữ mang thai có liên quan đến lây nhiễm HIV, so với nghề nghiệp là Công nhân Viên chức thì nghề Buôn bán có nguy cơ nhiễm HIV cao hơn 18,7 lần (RR = 18,7, p <0,01); nghề làm thuê nguy cơ cao gấp 13 lần (p < 0,05); nghề nông nguy cơ cao gấp 6,3 lần (p < 0,05); nghề nội trợ nguy cơ cao gấp 4 lần (p < 0,05). Kết luận: Tỷ lệ phụ nữ mang thai nhiễm HIV của tỉnh An Giang năm 2010 là 0,29%. Yếu tố nghề nghiệp của phụ nữ mang thai cho thấy có liên quan đến lây nhiễm HIV
ANALISIS PENGENDALIAN PROSES SUPPLY CHAIN MANAGEMENT PRODUKSI TAHU NR KARAWANG
Authors: Rizka Adinda Nurkhoridah  , Tiawan  , Vivi Ayu Lestari  , Lila Setiyani  , J Rolles Herwin Sihombing  , Amanda Agustina  , Asep Obay Badillah  , Mutia Nur Anisya  , Riaz Citra Hardiman
Published: June 2024

Penelitian ini menganalisis pengendalian proses SCM (Supply Chain Management) pada produksi tahu NR di Karawang. Metode observasional dan wawancara digunakan untuk mengumpulkan data tentang proses produksi dan manajemen rantai pasok. Hasil menunjukkan kebutuhan untuk meningkatkan integrasi sistem informasi, koordinasi antarunit produksi, dan pemantauan kualitas bahan baku. Implementasi teknologi baru dan pelatihan karyawan diidentifikasi sebagai solusi potensial. Penelitian ini memberikan wawasan bagi produsen tahu NR untuk meningkatkan efisiensi dan keandalan rantai pasok mereka, yang berkontribusi pada kualitas dan keunggulan kompetitif.
PERENCANAAN STRATEGIS WARD PEPPARD WITH PESTLE
Authors: Amanda Agustina  , Tiawan  , Dedih  , Ahmad Mubarok  , Lila Setiyani  , Asep Obay Badillah  , Mutia Nur Anisya  , Riaz Citra Hardiman  , Rizka Adinda Nurkhoridah
Published: June 2024

Perencanaan Strategis merupakan langkah awal untuk menentukan strategi yang tepat dalam sebuah organisasi, dalam studi kasus ini terdapat permasalahan terkait pemetaan arah teknologi yang digunakan oleh kampus dipetakan dengan Value Chain dan juga PESTLE (Politic, Economic, Social, Technologogical, Legal dan Environment). Value Chain sendiri merupakan rantai nilai yang terdiri dari Primary Activities dan Secondary/Support Activities dimana memiliki tujuan untuk mencapai visi dan misi dari organisasi sedangkan PESTLE merupakan tools untuk dapat mengetahui segala bentuk keterkaitan dari aspek politik, ekonomi, sosial, teknologi, hukum dan lingkungan. Framework yang digunakan di dalam perencanaan strategis ini menggunakan framework Ward Peppard, Dimana tools dan framework ini diharapkan dapat membantu dalam pemetaan langkah strategis bagi organisasi untuk bertumbuh dan berkembang. Dimana pemetaan tersebut bertujuan untuk membantu dalam perencanaan strategis jangka Panjang tentang pengembangan blueprint dari sisi SI/TI di organisasi.
REKAYASA SISTEM INFORMASI PENYEWAAN BAJU KEBAYA MENGGUNAKAN XTREME PROGRAMMING DENGAN UNFIFIED MODELLING LANGUAGE
Authors: Aprilia Nurcahyani  , Tiawan  , Wahyudi  , Arief Budimansyah Purba  , Lila Setiyani  , Hannida Sufansa Komara Dewi
Published: June 2024

Penyewaan baju kebaya telah menjadi bisnis yang semakin diminati, namun masih membutuhkan sistem informasi yang efisien untuk mengelola prosesnya. Penelitian ini bertujuan untuk merancang dan mengimplementasikan sistem informasi penyewaan baju kebaya menggunakan metode Xtreme Programming (XP) dengan dukungan Unified Modeling Language (UML) di Dinar Salon Karawang. Metode XP digunakan untuk memastikan keterlibatan aktif dari pemangku kepentingan dalam pengembangan sistem. UML digunakan untuk merancang dan mendokumentasikan model sistem yang komprehensif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa implementasi sistem informasi menggunakan XP dan UML memungkinkan pengembangan yang cepat dan adaptif, serta memenuhi kebutuhan bisnis dengan baik. Sistem yang dihasilkan mampu meningkatkan efisiensi dalam proses penyewaan baju kebaya di Dinar Salon Karawang.
DESAIN APLIKASI GO-TRASH MENGGUNAKAN METODE DESIGN THINKING DAN VALUE PROPOSITION CANVAS
Authors: Bayu Zahran  , Tiawan  , Cepi Indra Grahana  , Anwar Hilman  , Lila Setiyani  , Ahmad Najib Mutawally  , Eni Nuraeni  , Feris Andrian Chandra  , Lulu Asti Humairah  , Sarah Kartini
Published: June 2024

Desain aplikasi Go-Trash bertujuan mengatasi masalah pengelolaan sampah di perkotaan dengan pendekatan inovatif. Permasalahan utama meliputi rendahnya kesadaran masyarakat dan minimnya informasi tentang pemilahan dan daur ulang sampah. Menggunakan metode Design Thinking, tim melalui tahap empati, definisi, ideasi, prototipe, dan pengujian untuk memahami kebutuhan pengguna. Value Proposition Canvas digunakan untuk merumuskan nilai tambah aplikasi, seperti kemudahan pemilahan sampah, insentif daur ulang, dan informasi real-time tentang titik pengumpulan sampah terdekat. Output yang dihasilkan dari penelitian ini yaitu berupa desain aplikasi Go-Trash yang berfungsi sebagai alat pengelolaan sampah serta platform edukasi dan pemberdayaan masyarakat. Fitur utama aplikasi mencakup panduan pemilahan sampah, program insentif daur ulang, dan notifikasi lokasi serta jadwal pengumpulan sampah. Output yang dihasilkan adalah penurunan volume sampah ke TPA, peningkatan daur ulang, serta meningkatnya kesadaran dan partisipasi masyarakat. Aplikasi Go-Trash diharapkan menjadi solusi efektif dalam menciptakan lingkungan yang lebih bersih dan sehat.
Radiographic and functional results of Ilizarov fixation in the management of nonunion of tibia and femur fractures: a retrospective case series
Authors: Ibrahim Mohamed A. A. , Alhomayani Khalid M. , Gaber Usama , Bukhary Hashem A. , Nematallah Samir A. , Elgahel Mostafa M.
Published: June 2024

BACKGROUND:

Femoral and tibial fractures may result in delayed union and nonunion, posing significant challenges in orthopedic practice. The Ilizarov technique has emerged as a promising solution for managing these complex cases.

OBJECTIVES:

Evaluate the radiographic and functional results of Ilizarov fixation in the treatment of nonunion of tibia and femur fractures.

DESIGN:

Retrospective

SETTINGS:

Hospitals affiliated with a university hospital

PATIENTS AND METHODS:

Patient demographics, fracture characteristics, and treatment details were analyzed for the period from October 2015 to September 2022 in patients who were treated for nonunion of the tibia and femur using the Ilizarov fixator. Clinical and radiological assessments were performed using the Association for the Study and Application of Methods of Ilizarov (ASAMI) criteria. The study focused on assessing the average duration for union and frame removal, bone results, successful union rates, and functional results using the ASAMI criteria, obtaining data from the existing medical records, spanning various medical facilities treating nonunion fractures.

SAMPLE SIZE:

126 patients

RESULTS:

The average duration for union and frame removal was 8 months, with excellent bone results observed in 60.32% of cases. Out of 126 patients, 118 achieved successful union, while there were 2 failure cases necessitating amputation (1.52%). Functional results revealed excellent outcomes in 39.68% of cases. Complications included pin tract infections, ankle and knee stiffness, and limb shortening. External fixation duration and infection eradication were consistent with previous research, emphasizing the technique's effectiveness.

CONCLUSIONS:

The Ilizarov technique proved highly effective in managing nonunion tibia and femur fractures, offering favorable outcomes in terms of union, infection control, pain relief, and functional recovery. While excellent bone outcomes do not guarantee optimal function, this method remains a reliable approach for complex cases.

LIMITATIONS:

Potential biases inherent in retrospective analyses and the need for further randomized controlled trials to comprehensively compare treatment modalities.
Do single-session Epley maneuvers treat benign paroxysmal positional vertigo?
Authors: Çelik Elif Kaya , Öner Fatih , Akay Hatice Güzelküçük
Published: June 2024

BACKGROUND:

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is the most common peripheral vestibular condition characterized by short-term vertigo attacks that significantly affect quality of life

OBJECTIVES:

Examine how well a single Epley maneuver worked in an outpatient setting for people with posterior canal benign paroxysmal positional vertigo (PC-BPPV) and whether they needed a second Dix-Hallpike maneuver.

DESIGN:

Prospective.

SETTINGS:

Otorhinolaryngology department of a tertiary care center.

PATIENTS AND METHODS:

Sociodemographic data, body mass index (BMI), and systemic disease history of 75 patients diagnosed with PC-BPPV were recorded, and their relationship with success rates after the modified Epley maneuver was analyzed.

MAIN OUTCOME MEASURES:

Detect cases that could not be repositioned with the diagnostic control Dix-Hallpike test performed 20 minutes after the modified Epley reposition maneuver in the same session in PC-BPPV patients.

SAMPLE SIZE:

75

RESULTS:

Of the 75 patients, 31 were male (41.3%), 44 female (58.6%) with a mean (standard deviation) age of 58.6 (15.9) years age, 54.6% had one or more chronic diseases. BMI was 30 mg/kg
2
and above in 31 patients (41.3%). The modified Epley maneuver was successful in 77.3%. No significant relationship was found between additional diseases or BMI in the patient group in whom the maneuver was unsuccessful.

CONCLUSION:

The success rates of repositioning maneuvers in treating patients diagnosed with PC-BPPV are high. However, more than a single maneuver is required in some resistant patients. Second diagnostic and repositioning maneuvers performed in the same session will reduce multiple hospital admissions. While it is helpful to repeat the maneuver in the patient group where it was unsuccessful, other factors causing the failure should be investigated.

LIMITATIONS:

Lack of follow-up results of patients after 7-10 days.
PENGARUH MEDIA VIDEO ANIMASI POWTOON UNTUK MENINGKATKAN PEMAHAMAN KONSEP DAN MINAT SISWA KELAS V SD NEGERI 060875 MEDAN PADA MATA PELAJARAN IPA
Authors: Sinaga Eka Margareta , Sriadhi
Published: June 2024

Dalam dunia pendidikan, peranan media pembelajaran sangat penting yang berguna untuk menghidupkan antusias peserta didik dalam proses pembelajaran. Akan tetapi keterbatasan media yang ada disekolah menjadi salah satu permasalahan, sehingga menuntut guru untuk membuat sendiri media pembelajaran yang inovatif dan kreatif. Dalam penelitian ini, dikaji mengenai penggunaan media video animasi Powtoon dalam pengajaran mata pelajaran IPA, khususnya pada materi Sistem Pencernaan Makanan pada Manusia, dapat memiliki berbagai pengaruh terhadap hasil belajar peserta didik di kelas V SD Negeri 060875 Medan. Penelitian ini bertujuan (a) Untuk mengetahui perbedaan hasil belajar antara kelas yang diajarkan dengan media animasi Powtoon dan kelas yang diajarkan dengan media konvensional. (b) Untuk mengetahui pengaruh pemahaman yang lebih mendalam tentang bagaimana interaksi antara media animasi Powtoon dan minat belajar mempengaruhi hasil belajar peserta didik. (c) Untuk  mengetahui perbedaan hasil belajar antara kelas yang diajarkan dengan media animasi Powtoon dan media pembelajaran konvensional khususnya untuk kelas peserta didik yang memiliki minat belajar tinggi. (d) Untuk  mengetahui  perbedaan hasil  belajar kelas yang diajarkan  dengan penelitian quasi eksperimental dengan desain Treatment by Level untuk mengevaluasi perbedaan hasil belajar antara kelas yang diajarkan dengan media animasi Powtoon dan media konvensional, khususnya untuk kelas yang memiliki minat belajar rendah. Sampel dalam penelitian   ini adalah 38   peserta   didik.   Analisis  data  menggunakan Analisis  Varians-2  Arah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa: (a) Hasil pemahaman suatu penelitian atau pengalaman pembelajaran, peserta didik yang berada dalam kelas yang diajarkan dengan menggunakan media animasi Powtoon memiliki pemahaman konsep yang lebih tinggi dibandingkan dengan peserta didik dalam kelas yang diajarkan dengan media pembelajaran konvensional. (b) Terdapat  pengaruh  interaksi  antara  media pembelajaran dan minat belajar terhadap hasil pemahaman konsep (c) Untuk kelas yang memiliki minat belajar tinggi memiliki hasil pemahaman konsep yang lebih tinggi ketika diajarkan dengan menggunakan media animasi Powtoon dibandingkan dengan kelas yang diajarkan dengan media konvensional. (d) Untuk kelas yang  memiliki  minat belajar  rendah,  hasil pemahaman konsep lebih tinggi ketika mereka diajarkan dengan menggunakan media animasi Powtoon dibandingkan dengan kelas yang diajarkan dengan media konvensional.