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ATRIAL FIBRILLATION: DIAGNOSIS, THERAPEUTIC MANAGEMENT AND PREVENTION OF THROMBOEMBOLIC COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH HEART DISEASE
Authors: Oliveira Carlos Walmyr de Mattos , da Silva José Claudio Pereira , Bezerra Ana Raisa Salles , Corsso Cristiane del , de Sousa Márcia Beatriz Viana , de Castro Bruno de Oliveira , Fedatto Murillo Campigotto , Gutierrez Michelle Ramirez , Fausto Amanda Terres
Published: January 2025

Atrial fibrillation (AF) is one of the most prevalent cardiac arrhythmias, frequently associated with structural heart and lung diseases, and is a significant risk factor for thromboembolic complications, such as stroke and heart failure. This study aims to review the diagnosis, therapeutic options, and prevention strategies for thromboembolic complications in patients with AF. The research was conducted through a systematic review of the literature, following the PRISMA guidelines, and includes studies published in the last 15 years, extracted from the PubMed, SciELO, and Web of Science databases. The diagnosis of AF is predominantly made by electrocardiogram, which allows the identification of irregularity and high frequency of ventricular activity. Therapeutic management includes control of rhythm and heart rate, with the use of antiarrhythmic drugs, beta-blockers, and direct oral anticoagulants (DOACs). The choice of treatment is personalized, considering the clinical form of AF and the risk factors of each patient. Anticoagulation plays a crucial role in the prevention of thromboembolism, especially in patients at high risk of stroke. In addition to pharmacological treatments, non-pharmacological approaches such as electrical cardioversion and ablation may be indicated in certain cases. Adherence to treatment and continuous follow-up are essential to reduce complications and improve the quality of life of patients. This study also discusses the challenges and current guidelines for the effective management of AF.
FAMILY AND COMPANIONSHIP: THE ESTABLISHMENT OF PROTECTIVE AND WELFARE SOCIAL RELATIONS IN BELÉM IN THE BELLE ÉPOQUE
Authors: Corrêa Ana Maria Maciel
Published: January 2025

This text is based on the socio-historical approach regarding the value of family life established by marital relations and godparenthood, understood as spiritual kinship. As references sedimented by the relations between individuals and groups in the society of Pará in the Belle Époque. Historical context constructing and affirming social networks between groups located horizontally and/or vertically. Social places of reaffirmation of power and dominance, as well as of dependence and subordination. Social relations mediated by the practices or obligations of “giving, receiving and reciprocating” the gifts received. A relational system very present in the Brazilian coronel system. In this context, family life as an interactive social space revealing the social plots and networks in the social, political and economic spheres, which guided obligations between peers and other social groups through protective and welfare actions present in family and godparenthood relations. The text is based on analyses by Brazilian historians, sociologists and researchers from Pará who substantiate the problematization and understanding of Brazilian and Pará society.
CUADRO DE MANDO INTEGRAL: HERRAMIENTA DE GESTIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN COMERCIAL Y TURISTICA
Authors: Zambrano Gema Viviana Carvajal , Quintero Frank Ángel Lemoine , Rivera Dianelys Nogueira , Alfonso Yanelis Ramos
Published: January 2025

La presente investigación aborda la importancia de evaluar y mejorar la implementación de estrategias competitivas en organizaciones, empleando el Cuadro de Mando Integral como herramienta de gestión. En un contexto de constantes cambios económicos, sociales, tecnológicos y ambientales, se busca identificar deficiencias en la ejecución estratégica y proponer soluciones para fortalecer la adaptación y anticipación al cambio. El objetivo del estudio es analizar las brechas entre los índices calculados y los niveles esperados en diferentes perspectivas organizacionales, para proponer mejoras que optimicen el desempeño global. Para cumplir con los objetivos propuestos, se empleó un enfoque mixto, combinando métodos cuantitativos y cualitativos. Se utilizaron el método de análisis y síntesis para definir los referentes teóricos y caracterizar la problemática, y el método empírico-analítico para obtener una percepción directa del objeto de estudio y comprobar la hipótesis planteada. Las herramientas incluyeron la observación científica para identificar problemas y caracterizar el destino turístico, y encuestas y entrevistas para profundizar en el comportamiento del consumidor. La población de estudio abarcó expertos en gestión estratégica y consumidores del sector turístico. Los resultados científicos más relevantes del estudio destacaron la efectividad del Cuadro de Mando Integral para detectar y abordar brechas en la implementación de estrategias, proporcionando un marco para la evaluación continua y el ajuste oportuno de las mismas. Esto subraya la relevancia de contar con indicadores claros y objetivos bien definidos para mejorar la gestión organizacional.
TECHNICAL ANALYSIS OF HARTMANN’S RETROSIGMOIDECTOMY IN THE EMERGENCY CONTEXT OF COMPLICATED DIVERTICULITIS HINCHEY III AND IV
Authors: Cortes Karol da Conceição Rabello , Carlos Junior Marcello Laporta , Uliano José Vitor , Alves Samuel Andrade Farias , Souza José Vitor Rodrigues e , Barros Dimitri Mota , Almeida João Victor Fabris , de Moura Neto José Edson , Brasil Tatiana Lima , Lopes Anaísa Filmiano Andrade , Cardoso Leone Romagnoli , Santos Paula Fernanda de Araújo Lima , Jácome Letícia Cristina de Souza , Pedrosa Marcelle Lopes Tavares , Nogueira Camille Silva , de Lima Thaíse Ferreira Carneiro , Hildefonso Diogo Mariano , Santiago Diego dos Passos , Guedes Emmanuelly Martins , Mota Gabriel Gonçalves Bastos
Published: January 2025

Hartmann’s retrosigmoidectomy is a widely adopted surgical procedure for managing patients with complicated diverticulitis, particularly in Hinchey III and IV stages. These advanced stages are associated with high morbidity and mortality due to purulent or fecal peritonitis, necessitating emergent surgical interventions. This study presents a systematic technical analysis of Hartmann’s procedure in this emergency context, focusing on outcomes such as mortality, morbidity, stoma reversal rates, and long-term complications. A comprehensive search was conducted in PubMed, Embase, Cochrane Library, and Scopus for studies published between 2016 and 2024, using keywords like "Hartmann’s Procedure," "Complicated Diverticulitis," "Hinchey III and IV," and "Emergency Surgery." Of 34 initially identified studies, 10 met the inclusion criteria. Findings reveal that while Hartmann’s procedure remains a vital option for hemodynamically unstable patients, its limitations, such as low stoma reversal rates (43.9%, Facile et al., 2020) and higher long-term complication rates, underscore the need for patient stratification. Comparatively, primary anastomosis demonstrated superior outcomes in selected stable patients, with higher stoma reversal rates (86.9%, Bridoux et al., 2017) and improved quality of life. Advances in laparoscopic approaches have also shown potential in enhancing outcomes for Hartmann’s procedure. Despite its established role, the procedure’s high morbidity and low reversal rates prompt the need for further research into individualized patient selection and innovative surgical techniques.
Analisis Kinerja Keuangan Bank Syariah Indonesia Kantor Cabang Pembantu Kabupaten Enrekang di Masa Covid 19
Authors: Bachtiar Yusran , Musdalifah
Published: January 2025

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Analisis Kinerja Keuangan Bank Syariah Indonesia Kantor Cabang Pembantu Kabupaten Enrekang Di Masa Covid 19 Dengan menggunakan rasio likuiditas, rasio solvabilitas dan rasio rentabilitas pada tahun 2018 sampai dengan tahun 2020. Adapun teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini yaitu dokumentasi yang diperoleh langsung dari instansi bank syariah Indonesia kantor cabang pembantu kabupaten enrekang. Teknik analisa yang digunakan pada penelitian ini yaitu teknik analisa deskriptif kuantitatif dan deskriptif kualitatif dengan menggunakan rasio likuiditas, rasio solvabilitas dan rasio rentabilitas. Adapun hasil penelitian menunjukkan bahwa kinerja keuangan pada Bank Syariah Indonesia kantor cabang pembantu kabupaten Enrekang pada tahun 2018-2020 dengan menggunakan rata-rata current ratio  sebesar 116,45% dengan melihar rata-rata tersebur perhitungan current ratio dengan mengukur modal BPRS dalam menyerap kerugian dan pemenuhan ketentuan KPPM yang berlaku, mka semakin tinggi rata-rata rasio tersebut menunjukkan bahwa BPRS semakin sovable karena di atas rata-rata yang di tentukan oleh BI, cash ratio menunjukan rata-rata sebesar 5,63% yang berada di atas rata-rata yang telah ditetapkan oleh BI karena cash ratio mengukur kemampuan alat likuid BPRS dalam memenuhi kebutuhan likuiditas jangka pendek (sampai dengan satu bulan), debt to asset ratio menunjukkan rata-rata sebesar 85,74% dan debt to equity ratio menunjukkan rata-rata 603,dari kedua rata-rata yang di peroleh berada di atas rata-rata yang di tetapkan oleh Bi karena dapat mengukur kemampuan modal inti dan menutup kewajiban kepada pemilik dana pihak ketiga serta memperkirakan potensi biaya sistematik. ROA menunjukkan rata-rata sebesar 2,69% dan ROE menunjukkan rata-rata sebesar 22,72% rata-rata tersebut berada di atas rata-rata yang diterapkan oleh BI karena dapat mengukur tingkat protabilitas BPRS atas modal yang dimiliki.
Manajemen Sumber Daya Manusia (SDM) Upaya Peningkatan Kinerja Karyawan Di Era Globalisasi
Authors: Sewang  , Sitti Mawaddah Umar  , Yusuf Deddy , Kasim Hasanudin
Published: January 2025

Di era globalisasi, perusahaan menghadapi tantangan yang semakin kompleks dalam mengelola sumber daya manusia (SDM) untuk meningkatkan kinerja karyawan. Penelitian ini mengeksplorasi berbagai strategi manajemen SDM yang dapat diterapkan untuk meningkatkan kinerja karyawan di tengah perubahan global. Fokus utama terletak pada adaptasi terhadap teknologi baru, pengembangan keterampilan, dan peningkatan motivasi karyawan melalui program pelatihan dan pengembangan. Selain itu, pentingnya budaya organisasi yang inklusif dan fleksibel diuraikan sebagai faktor kunci dalam menciptakan lingkungan kerja yang produktif. Studi ini juga menyoroti peran kepemimpinan dalam memfasilitasi perubahan dan inovasi serta pentingnya komunikasi efektif dalam mempertahankan kinerja tinggi di era globalisasi. Temuan ini diharapkan dapat memberikan panduan praktis bagi manajer SDM untuk merancang dan menerapkan kebijakan yang mendukung peningkatan kinerja karyawan secara berkelanjutan.
Pengaruh Sistem Pengendalian Internal dan Motivasi Kerja terhadap Kinerja Karyawan Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Pinrang
Authors: Nurul Fitrah Islamiah  , Darmawati  , Zahra Amaliyah Elvira
Published: January 2025

This study aims to examine the effect of internal control system variables and work motivation on employee performance at Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Pinrang, either partially or simultaneously. The variables in this study consisted of independent variables in the form of internal control systems and work motivation and the dependent variable, namely employee performance. This research uses survey method. Data collection was carried out by using a questionnaire instrument which was distributed to 50 employees of Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Pinrang. The data collected through questionnaires were then processed and analyzed with SPSS version 26. The results showed that the variables of the internal control system and work motivation had an effect either partially or simultaneously on employee performance.
Translation of Culture-loaded Terms in Martial Arts Fiction from the Perspective of Distancing: A Case Study of Legends of the Condor Heroes
Authors: Li Xin , Liu Wanling
Published: January 2025

This paper is a descriptive study conducted under the framework of cultural distancing in Liu Miqing’s cultural translation theory. This study classifies the culture-loaded terms in Legends of the Condor Heroes into culture-reflecting, culture-projecting, culture-refracting, and culture-insinuating based on distancing. Through quantitative and qualitative analysis, various translation strategies and approaches are identified in correspondence to the four categories. Generally speaking, approaches under the domestication strategy are used more frequently than those of the foreignization strategy; and the larger the distancing, the higher frequency of using the domestication strategy. In addition, the combination of approaches under both strategies has also proved effective. This study manages to establish the correlation between distancing degree and the choice of translation strategies and approaches, therefore providing a new perspective for exploring the translation of culture-loaded terms in martial arts fiction.
Abordaje psicopedagógico: la conciencia lingüística en el desarrollo lectoescritor de un niño con retraso mental
Authors: Angel Angel Adriana Lisbeth , Bernardino Fernández Noemí Stephanie , Borbor Baquerizo María Isabel , González Alejandro William Bryan , Medina Quimi Katherine Ivette
Published: January 2025

El presente estudio analizó el impacto del retraso mental en el desarrollo de la conciencia lingüística y las habilidades lectoescritoras de un niño. Se utilizó un enfoque cualitativo con un diseño de acción, aplicando pruebas y entrevistas para identificar las fortalezas y debilidades del niño. Los hallazgos revelan que el retraso mental afecta significativamente la adquisición de habilidades de lectura y escritura, destacando la importancia de estrategias pedagógicas personalizadas para abordar las dificultades. La metodología incluyó una evaluación precisa del niño a través del test de lectoescritura de Ricardo Olea, lo que permitió identificar sus dificultades específicas. A partir de estos resultados, se diseñó un plan de atención psicopedagógica (PAP) adaptado a sus necesidades, complementando sus terapias actuales. Los resultados indican mejoras moderadas tras la implementación de este plan, subrayando la importancia de intervenciones individualizadas. En conclusión, el desarrollo de la conciencia lingüística en niños con retraso mental requiere un enfoque personalizado y gradual. Las intervenciones educativas deben adaptarse a sus ritmos de aprendizaje, apoyadas por la colaboración entre educadores, terapeutas y familiares.
Vulnerabilidade social e a saúde bucal de transexuais de um município de médio porte no nordeste brasileiro
Authors: Lopes Natália , Silva Beatriz , Silva Maxwely , Silva Paula , Santos Ítalo , Barnabé Luan
Published: January 2025

Introdução: Vulnerabilidade apresenta diversas definições, desde a década de 80, está vinculada a ausência ou precariedade no acesso à renda, fragilidades dos vínculos afetivos e desigualdades de acesso aos bens e serviços públicos. A vulnerabilidade social enfrentada por indivíduos LGBT é multifatorial e está relacionada a dificuldade de aceitação familiar e social, culminando em evasão escolar e baixa empregabilidade. Indivíduos transsexuais enfrentam maiores desafios sociais de aceitação, bem como necessitam de cuidados em saúde especializados, embora a falta de preparo na formação profissional e a dificuldade de acesso ao serviço público de saúde representam barreiras que ainda não foram vencidas. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi demonstrar o impacto da vulnerabilidade social no acesso aos serviços de saúde de indivíduos transexuais de uma cidade de médio porte. Método: Realizou-se um estudo transversal de análise quantitativa referente aos aspectos sociodemográficos e o acesso à saúde bucal de indivíduos transexuais. Foram selecionados 14 indivíduos transexuais atendidos em uma clínica escola de odontologia em uma cidade de médio porte no nordeste brasileiro.  Resultados: A amostra foi composta predominantemente por indivíduos não brancos (71,42%), com escolaridade média ≥ 11 anos (85,72%), trabalhando como autônomos (50,01%) e apresentando uma renda mensal ≤ 1 salário-mínimo (71,42%). Em relação ao acesso dos serviços de saúde, observou-se uma maior procura pelos serviços públicos para saúde em geral (85,72%) e serviços privados para atendimento odontológico (78,57%). Conclusão: Desse modo, há pouco conhecimento na literatura sobre as questões de gênero e seu impacto na saúde bucal de indivíduos transexuais, destacando-se a necessidade de mais estudos e políticas públicas que assegurem o atendimento odontológico inclusivo e humanizado para a população transexual.
Theoretical aspects of internal-external gear pairs with small difference in numbers of teeth and their applications to cycloidal gear mechanisms
Authors:   1„Gheorghe Asachi” Technical University of Iasi, 43 D. Mangeron Blvd, 700050, Iasi, Romania, DOROFTEI IOAN , CRIVOI OVIDIU-VASILE ,   Gheorghe Asachi” Technical University of Iasi, 43 D. Mangeron Blvd, 700050, Iasi, Romania, DOROFTEI IOAN+ALEXANDRU ,   1„Gheorghe Asachi” Technical University of Iasi, 43 D. Mangeron Blvd, 700050, Iasi, Romania
Published: January 2025

The transmission ratio of a cycloidal drive with one internal-external gear pair increases as the difference in numbers of theeth of these gears decrease. For an internal external gear pair with involute tooth profile, the difference between their theeth numbers cannot be lower than a certain limit because of tooth tip interference. In this paper, a study has been made to examine the possibility of lowering this difference as much as possible, by choosing appropriate value for the distance between the axes of the two gears, along with adjusting the addendum modification coefficients. First, some theoretical aspects and some results on numerical simulation are presented. Then, two case studies concerning the use of these kind of gears for building cycloidal gear mechanisms will be discussed.
Preparation of biochar from co-pyrolysis of carbide slag and swine manure for adsorption of heavy metal cadmium
Authors:   Faculty of Environmental Science and Engineering, University of Babeş-Bolyai, 30 Fantanele Street, RO-400294, Cluj-Napoca, Romania 2Technical Sciences Academy of Romania, Bucharest, CUI ZHONGHUA , OZUNU ALEXANDRU ,   Faculty of Environmental Science and Engineering, University of Babeş-Bolyai, 30 Fantanele Street, RO-400294, Cluj-Napoca, Romania 2Technical Sciences Academy of Romania, Bucharest, LI YING ,   Faculty of Environmental Science and Engineering, University of Babeş-Bolyai, 30 Fantanele Street, RO-400294, Cluj-Napoca, Romania 2Technical Sciences Academy of Romania, Bucharest, ROBA CARMEN ,   Faculty of Environmental Science and Engineering, University of Babeş-Bolyai, 30 Fantanele Street, RO-400294, Cluj-Napoca, Romania 2Technical Sciences Academy of Romania, Bucharest, ȘENILĂ MARIN ,   Zhejiang University of Science and Technology, Hangzhou, China 4 ICIA Cluj-Napoca, Romania, MENG JUN ,   Zhejiang University of Science and Technology, Hangzhou, China 4 ICIA Cluj-Napoca, Romania
Published: January 2025

Carbide slag residue is an alkaline waste rich in calcium, typically managed through open-air storage, sun-drying, or landfilling. These disposal methods not only increase costs and land use but also severely pollute soil, water bodies, and the atmosphere. Thus, efficient processing and resource utilization of carbide slagresidue have become urgent issues to address. In recent years, heavy metal pollution, particularly water pollution, has become severe in China, making the search for efficient and economical materials for heavy metal removal a research hotspot. This study aims to explore the preparation method of biochar derived from the co-pyrolysis of carbide slagresidue and swine manure and its adsorption performance for cadmium (Cd) ions. Initially, swine manure and carbide slagresidue were subjected to co-pyrolysis at ratios of 10%, 25%, 50%, and 75%, with pyrolysis temperatures set at 300°C, 500°C, and 700°C. The morphology and structure of the biochar were characterized using scanning electron microscopy (SEM), Brunauer Emmett-Teller (BET) surface area and porosity analysis, elemental analysis (CHNS), and Fourier-transform infrared spectroscopy (FTIR) to reveal its microstructural characteristics. The results showed that the biochar surface possesses abundant pore structures and functional groups, which facilitate cadmium ion adsorption. Under optimal preparation conditions, the maximum adsorption capacity of the biochar for cadmium reached 28.4 mg/g. In summary, the biochar produced from the co-pyrolysis of carbide slagresidue and swine manure exhibits high cadmium adsorption capacity, indicating its potential application in heavy metal pollution remediation
Researches on the hybrid electro-hydraulic actuators
Authors:   Romanian Academy of Technical Sciences, VASILIU NICOLAE , COJOCARU - GREBLEA TOMA ,   National University for Science and Technology Politehnica Bucharest, O. NICA IOAN , CĂLINOIU CONSTANTIN ,   National University for Science and Technology Politehnica Bucharest
Published: January 2025

The new generation of „more electric” actuators involve simpler, cheaper and lighter power generation and distribution architectures. To achieve this goal, the electro hydraulic servovalves controlled by electrical signals have to be eliminated in the frame of the new concept „Power-by-Wire”, which uses electric power to actuate flight control surfaces, robotic arms, steering systems, presses etc. These developments have generated two new types of actuators: electro-hydrostatic (hybrid) actuators (EHA) and electro mechanical actuators (EMA). This paper presents both the modeling and simulation of an original hybrid actuator, and the static and dynamic performances of a real one with similar electric, mechanic and hydraulic parameters. The simulations were performed for the control of an asymmetrical hydraulic cylinder. The validation experiments were performed on the original test bench. The new concept of the hybrid servosystems was validated by the good accuracy for different type of inputs. The time constant for a step type input signal is good enough for any industrial application.
Modeling and control for a maglev system using Simulink platform simulation
Authors:   Dept. of Mechanical Engineering, RUET, Rajshahi-6204, Bangladesh, MALLIK AVIJIT , RAHMAN RAHAT ,   Dept. of Mechanical Engineering, RUET, Rajshahi-6204, Bangladesh, ISLAM SHAISFUL ,   Dept. of Electrical & Electronic Engineering, RUET, Rajshahi-6204, Bangladesh
Published: January 2025

Magnetic Levitation is very popular now a days because of the base grating and low energy utilization which views as significant issues. This paper proposed an PID control for magnetic levitation system utilizing continuous control Simulink highlight of (SIMLAB) microcontroller. The control arrangement of the maglev transportation framework is checked by recreations with test results, and its prevalence is shown in correlation with past writing and traditional control procedures. Likewise, the proposed framework was executed under impact of relative essential subordinate controller/PID. Too, the controller framework execution was thought about in term of three parameters Peak overshoot, Settling time and Rise time. The discoveries demonstrate the understanding of recreation with exploratory outcomes got. In addition, the controller delivered an extraordinary soundness and homogeneous reaction than different controllers utilized. For trial results, the PID brought a 14.6%, 0.199 and 0.064 for top overshoot, Setting time and Rise time individually
Valeurs seuils pour le rapport coût-efficacité en soins de santé
Authors: Cleemput Irina , Neyt Mattias , Thiry Nancy , De Laet Chris , Leys Mark
Published: January 2025

A l’occasion de la publication de son centième rapport, le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) propose un cours accéléré d’économie de la santé. Ce petit manuel renseigne les décideurs de la politique des soins de santé au sujet de la pertinence et des écueils des évaluations économiques dans les processus de prise de décision. Le KCE espère que ce rapport méthodologique contribuera à améliorer la compréhension de concepts économiques complexes pour un public non formé à l’économie de la santé.
Videoregistratie van endoscopische chirurgische interventies
Authors: Legrand Michel , Coudron Veronique , Taillieu Inge , Rooryck Nele , Dupont Kristof , Boudrez Pieter , Senn Arnaud , Vinck Imgard , Peeters Gert , Kohn Laurence
Published: January 2025

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) onderzocht in samenwerking met het consultancybureau HICT het nut van beeldopnames tijdens endoscopische, chirurgische ingrepen. Het KCE stelt vast dat videoregistratie geen duidelijke meerwaarde heeft voor de verbetering van de zorgkwaliteit, noch voor de opleiding van artsen. De beelden kunnen later gebruikt worden als bewijsmiddel in rechtszaken, op voorwaarde dat voor de opnames de toestemming van de betrokkenen werd gevraagd en dat hun persoonlijke levenssfeer werd gerespecteerd.
Réformes dans lorganisation des soins de santé mentale : étude dévaluation des projets thérapeutiques
Authors: Ces Sophie , De Jaegere Veerle , Feys Peter , Leys Mark
Published: January 2025

Etude n° : 2007-32-2
Soutien scientifique au Collège dOncologie
Authors: Peeters Marc , Vlayen Joan , Stordeur Sabine , Mambourg Françoise , Boterberg Tom , de Hemptinne Bernard , Demetter Pieter , Deprez Pierre , Gigot Jean-François , Hoorens Anne , Van Cutsem Eric , Van den Eynden Bart , Van Laethem Jean-Luc , Verslype Chris
Published: January 2025

Etude n° : 2008-70
Positron Emissie Tomografie
Authors: Vlayen Joan , Stordeur Sabine , Van Den Bruel Ann , Mambourg Françoise , Eyssen Marijke
Published: January 2025

Sinds 2005 zijn er in België 13 PET scanners toegelaten. Naar aanleiding van een klacht bij de Europese Commissie tegen de weinig objectieve criteria van de programmering, vroeg minister Onkelinx het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) een nieuwe studie uit te voeren. Bedoeling was om een overzicht te geven van de wetenschappelijk gefundeerde toepassingen van de technologie en om nieuwe progammeringscriteria voor te stellen die op Europees niveau beter zouden worden aanvaard. In haar rapport pleit het KCE ervoor om af te stappen van een programmering en om de regeling van PET scanners te baseren op strikt toegepaste erkenningsnormen. Bovendien zouden alleen onderzoeken waarvan het nut wetenschappelijk is bewezen terugbetaald mogen worden. De huidige programmering heeft trouwens een beperkte impact: vandaag kan men via een achterpoortje de terugbetalingsregels omzeilen. Daardoor kunnen ‘illegale’ apparaten toch worden gefinancierd en worden meer niet-officiële dan officiële PET onderzoeken terugbetaald. Het KCE beveelt dan ook aan dit achterpoortje af te schaffen.
Le volume des interventions chirurgicales et son impact sur le résultat
Authors: Vrijens France , De Gauquier Kristel , Camberlin Cécile
Published: January 2025

Etude n° : 2007-02
Valves endobronchiales dans le traitement de l’emphysème pulmonaire avancé
Authors: Van Brabandt Hans , Neyt Mattias
Published: January 2025

Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) s’est penché sur une nouvelle technique pour le traitement de l’emphysème pulmonaire, utilisant de petites valves introduites par les voies respiratoires. Tant l’efficacité que la sécurité laissent à désirer. C’est pourquoi, le KCE n’en recommande pas le remboursement.
Voordelen, nadelen en haalbaarheid van het invoeren van Pay for Quality programmas in België
Authors: Annemans Lieven , Boeckxstaens Pauline , Borgermans Liesbeth , De Smedt Delphine , Duchesnes Christiane , Heyrman Jan , Remmen Roy , Sermeus Walter , Van Den Broeke Carine , Van Herck Pieter , Vanmeerbeek Marc , Willems Sara , De Gauquier Kristel
Published: January 2025

Studie nr : 2008-12
The reference price system and socioeconomic differences in the use of low cost drugs
Authors: Vrijens France , Van de Voorde Carine , Farfan-Portet Maria-Isabel , le Polain Maïté , Lohest Olivier
Published: January 2025

APPENDICES WITH CHAPTER 2.2 -- 1 SOURCES FOR THE INTERNATIONAL REFERENCE PRICING COMPARISON.2 -- 2 COUNTRY OVERVIEW - CRITERIA DEFINING GROUPS OF DRUGS.6 -- Category 1: Countries with a Level 1 RPS.6 -- Category 2: Countries with a Level 2 RPS.6 -- Category 3: Countries with a multilevel RPS.7 -- 3 COUNTRY OVERVIEW - CRITERIA TO DETERMINE THE REFERENCE PRICE.8 -- Category 1: Countries with a Level 1 RPS.8 -- Category 2: Countries with a Level 2 RPS.8 -- Category 3: Countries with a multilevel RPS.9 -- 4 COUNTRY OVERVIEW - MEASURES FOR PHYSICIANS, PHARMACISTS AND PATIENTS 10 -- Category 1: Countries with a Level 1 RPS.10 -- Category 2: Countries with a Level 2 RPS.12 -- Category 3: Countries with a multilevel RPS.13 -- APPENDICES WITH CHAPTER 3.15 -- 5 ASSOCIATION OF THE RPS WITH OUTCOME MEASURES: REVIEW OF INDIVIDUAL -- STUDIES.15 -- Association of the RPS with drug use.15 -- Association of the RPS with drug prices.17 -- Association of the RPS with drug expenditures.18 -- Association of the RPS with health services use and health.20 -- APPENDICES WITH CHAPTER 4.27 -- 6 RESULTS FOR 12 MOLECULES, CHOICE OF A LOW COST OR HIGH COST ORIGINAL 28 -- 7 PATIENTS USING THE LEAST COSTLY MOLECULE(S) WITHIN A CLASS OF DRUGS.40 -- 7.1 Percentage of patients.40 -- 7.2 Regression results.43 -- 7.3 Results from contrast statement: unemployed versus employed.47 -- REFERENCES.48
Rapport coût-efficacité du traitement antiviral de l’hépatite B chronique en Belgique
Authors: Horsmans Yves , Thiry Nancy , le Polain Maïté , Adler Michael , Colle Isabelle , Delwaide Jean , Michielsen Peter , Orlent Hans , Van Damme Pierre , Hulstaert Frank
Published: January 2025

En collaboration avec des médecins spécialistes des maladies du foie, le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a réalisé une étude sur l’évolution et les possibilités de traitement de l’hépatite B chronique. Ces dernières années, de nouveaux antiviraux ont fait leur apparition sur le marché et sont remboursés depuis peu. Souvent, ces traitements doivent être pris à vie. Leur but est d’empêcher le développement de complications à long terme, tels la cirrhose ou le cancer du foie. L’efficacité et la sécurité de ces traitements ont été démontrées à court terme, mais pas encore en cas de prise prolongée. En l’absence de telles données de long terme, il est actuellement difficile d’évaluer le rapport entre le coût des ces traitements et leurs bénéfices en terme de santé, bénéfices non encore démontrés.
Un premier pas vers la mesure de la performance du système de soins de santé belge
Authors: Vlayen Joan , Vanthomme Katrien , Camberlin Cécile , Piérart Julien , Walckiers Denise , Kohn Laurence , Vinck Imgard , Denis Alain , Meeus Pascal , Van Oyen Herman , Léonard Christian
Published: January 2025

Le Centre fédéral dexpertise des soins de santé (KCE) a développé en collaboration avec lInstitut scientifique de santé publique (ISP) et toutes les instances fédérales et fédérées, un outil destiné à mesurer la performance du système de soins de santé belge. Un premier essai a permis de montrer que la construction de cet outil était possible pourvu quune série de conditions soient remplies parmi lesquelles une bonne collaboration entre les administrations concernées et une meilleure accessibilité des données de santé. Par exemple, la Belgique ne dispose toujours pas de données récentes sur les causes de mortalité. Il ressort de cette première approche que laccessibilité aux soins est bonne en Belgique. Dans le domaine de la prévention, on enregistre de bons résultats en ce qui concerne la vaccination mais la situation demeure insatisfaisante pour le dépistage de certains types de cancer (du sein et du col de lutérus particulièrement) avec en outre de grandes variations entre les régions. Dautres points posent question : le nombre élevé dablations de lutérus, laugmentation du nombre de césariennes et une exposition élevée aux irradiations médicales. Etant donné quil sagit dune étude pilote, les résultats présentés ici doivent être interprétés avec précaution. Un premier rapport complet est prévu pour la fin 2012.
Dépistage du cancer du sein entre 40 et 49 ans
Authors: Mambourg Françoise , Robays Jo , Camberlin Cécile , Vlayen Joan , Gailly Jeannine
Published: January 2025

A la demande de lINAMI, le Centre fédéral dexpertise des soins de santé (KCE) a fait le point sur lopportunité de dépister le cancer du sein chez les femmes âgées de 40 à 49 ans ne présentant pas de symptômes ou de risque familial élevé particulier. Un tel dépistage impliquerait que près de huit cent mille femmes soient invitées à subir une mammographie annuelle. L e KCE conclut que les désavantages dun tel dépistage dans cette tranche dâge pourraient être supérieurs à ses avantages. Le risque de décéder dun cancer du sein est déjà relativement faible dans ce groupe dâge. Le dépistage systématique permettrait déviter environ 24 décès annuels , mais lirradiation liée aux mammographies pourrait causer jusquà 40 cancers supplémentaires et 16 décès. En outre ce dépistage conduirait à la découverte et au traitement dun nombre de petites lésions qui ne se seraient jamais transformées en cancer mortel. Cela induit des inquiétudes inutiles et des interventions médicales superflues et dommageables telles des mastectomies (totales ou partielles) et des traitements de radiothérapie chez des dizaines de femmes.
Faut-il un dépistage néonatal de la mucoviscidose en Belgique?
Authors: Proesmans Marijke , Cuppens Harry , Vincent Marie-Francoise , Palem Alain , De Boeck Kris , Dierickx Kris , Nys Herman , Neyt Mattias , Vinck Imgard , Lebecque Patrick
Published: January 2025

A la demande du Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE), une équipe de pédiatres, d’experts en dépistage néonatal, en droit médical et en éthique, ont analysé les avantages et les inconvénients d’un dépistage systématique de la mucoviscidose chez tous les nouveau-nés. Le KCE ne recommande ce dépistage que si certaines conditions sont remplies: l’autorisation des parents après qu’ils aient été dûment informés, le contrôle de qualité des tests de dépistage, l’exécution sélective de tests génétiques et la garantie d’un suivi de qualité.
Emergency psychiatric care for children and adolescents
Authors: Deboutte Dirk , Smet Mike , Walraven Vera , Janssens Astrid , Obyn Caroline , Leys Mark
Published: January 2025

Studie n°: 2009-20
La stimulation cardiaque chez les patients bradycardes en Belgique
Authors: Van Brabandt Hans , Neyt Mattias , Stroobandt Serge , Van de Sande Stefaan , Schwierz Christoph
Published: January 2025

Après lAllemagne, la Belgique est le pays où lon implante le plus grand nombre de pacemakers en Europe occidentale, avec 11 pacemakers par 10.000 habitants. Le Centre fédéral dexpertise des soins de santé (KCE) na pas pu trouver une explication démographique ou médicale à ces grandes différences entre pays. Pour une partie importante des indications ou des symptômes pour lesquels on recommande aujourdhui un pacemaker, son utilité na pas pu être démontrée par des études scientifiques de bonne qualité. En outre, le manque de données au niveau belge ne permet pas de juger leur utilisation dune manière critique.
Richtlijn voor goede klinische praktijk bij laag risico bevallingen
Authors: Mambourg Françoise , Gailly Jeannine , Zhang Weihong
Published: January 2025

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) heeft samen met een werkgroep van gynaecologen en vroedvrouwen aanbevelingen uitgewerkt voor de normale bevallingen met een laag risico. Het is belangrijk dat zwangere vrouwen en hun partner goed geïnformeerd worden over alle stadia van de bevalling, zodat zij bewuste keuzes kunnen maken die zoveel mogelijk gerespecteerd moeten worden. Het kunstmatig breken van de vliezen en het geven van een knip gebeurt best niet routinematig.
Wetenschappelijke ondersteuning van het College voor Oncologie
Authors: Tombal Bertrand , Vlayen Joan , Stordeur Sabine , De Meerleer Gert , Renard Laurette , Rorive Sandrine , Rottey Sylvie , Salmon Isabelle , Schrijvers Dirk , Villeirs Geert , Gil Thierry
Published: January 2025

ABBREVIATIONS 3 -- 1 INTRODUCTION 5 -- 1.1 SCOPE 5 -- 1.2 EPIDEMIOLOGY 5 -- 2 METHODOLOGY 6 -- 2.1 GENERAL APPROACH 6 -- 2.2 INTERNATIONAL COLLABORATION 6 -- 2.3 CLINICAL QUESTIONS 6 -- 2.4 LITERATURE SEARCHES 7 -- 2.4.1 Search strategy 7 -- 2.4.2 Quality appraisal 8 -- 2.5 DATA EXTRACTION AND SUMMARY 8 -- 2.6 FORMULATION OF RECOMMENDATIONS 8 -- 2.7 EXTERNAL EXPERT MEETING 9 -- 2.8 DEFINITIONS 9 -- 3 DIAGNOSIS, PRIMARY MANAGEMENT AND STAGING OF TESTICULAR -- CANCER 10 -- 3.1 ALGORITHM 10 -- 3.2 DIAGNOSIS 10 -- 3.3 PRIMARY MANAGEMENT 11 -- 3.4 CONTRALATERAL TESTIS 12 -- 3.5 STAGING 12 -- 3.6 FERTILITY ISSUES. 13 -- 4 HISTOPATHOLOGIC EXAMINATION 14 -- 4.1 CLASSIFICATION 14 -- 4.2 MACROSCOPIC EXAMINATION 14 -- 4.2.1 Description 14 -- 4.2.2 Sampling of the resection specimen 15 -- 4.3 MICROSCOPIC EXAMINATION 15 -- 4.4 IMMUNOHISTOCHEMISTRY 15 -- 4.4.1 Diagnosis of IGCN 15 -- 4.4.2 Distinction between seminoma and non-seminoma 15 -- 5 TREATMENT OF STAGE I DISEASE 17 -- 5.1 ALGORITHM 17 -- 5.2 STAGE I SEMINOMA. 17 -- 5.3 STAGE I NON-SEMINOMA 18 -- 6 TREATMENT OF METASTATIC DISEASE 19 -- 6.1 ALGORITHM 19 -- 6.2 STAGE II AND III SEMINOMA 19 -- 6.3 STAGE II, III AND IV NON-SEMINOMA 20 -- 7 RESIDUAL DISEASE 22 -- 7.1 IMAGING 22 -- 7.2 TREATMENT OF RESIDUAL NSGCT 22 -- 7.3 TREATMENT OF RESIDUAL SGCT 23 -- 8 FOLLOW-UP 24 -- 8.1 PRIMARY SURVEILLANCE POST-ORCHIDECTOMY 24 -- 8.2 FOLLOW-UP AFTER SYSTEMIC TREATMENT OR RADIOTHERAPY 25 -- 8.3 FOLLOW-UP OF THE CONTRALATERAL TESTIS 25 -- 8.4 FOLLOW-UP FOR LATE TOXICITY 26 -- 9 TREATMENT OF RELAPSING OR REFRACTORY DISEASE 27 -- 10 IMPLEMENTATION AND UPDATE OF THE GUIDELINE 28 -- 10.1 IMPLEMENTATION 28 -- 10.2 QUALITY CONTROL 28 -- 10.3 GUIDELINE UPDATE 28 -- 11 APPENDICES 29 -- 12 REFERENCES 75
Cancer du sein chez la femme
Authors: Wildiers Hans , Stordeur Sabine , Vlayen Joan , Scholten Rob , van de Wetering Fleur , Bourgain Claire , Carly B. , Christiaens M.-R. , Cocquyt V. , Lifrange E. , Schobbens J.-C. , Van Goethem Mireille , Villeirs Geert , Van Limbergen Erik , Neven P.
Published: January 2025

PRÉFACE 1 -- SYNTHÈSE 2 -- 1. INTRODUCTION 4 -- 2. OBJECTIFS ET PORTÉE DE CETTE RECOMMANDATION 4 -- 3. MÉTHODES 5 -- 3.1. REVUE SYSTÉMATIQUE DE LA LITTÉRATURE (2010) 5 -- 3.2. MISE À JOUR (2013) 5 -- 3.3. ELABORATION DES RECOMMANDATIONS 5 -- 4. RECOMMANDATIONS CLINIQUES 7 -- 4.1. ALGORITHME GÉNÉRAL 8 -- 4.2. DIAGNOSTIC DU CANCER DU SEIN 9 -- 4.2.1. Triple évaluation 9 -- 4.2.2. Imagerie par résonance magnétique (IRM) 9 -- 4.2.3. Scintimammographie 99mTc-MIBI (SMM) 9 -- 4.2.4. La tomographie par émission de positrons (PET Scan) 10 -- 4.2.5. Evaluation des récepteurs hormonaux 10 -- 4.2.6. Marqueurs tumoraux 10 -- 4.3. STADIFICATION DU CANCER DU SEIN 10 -- 4.3.1. Tests de stadification de routine 10 -- 4.3.2. Imagerie par résonance magnétique (IRM) 11 -- 4.3.3. Echographie axillaire 11 -- 4.3.4. La tomographie par émission de positrons (PET scan) 11 -- 4.4. TRAITEMENT DES TUMEURS MAMMAIRES NON INVASIVES 12 -- 4.4.1. Lésions précurseurs et lésions à haut risque 12 -- 4.4.2. Carcinome canalaire in situ 12 -- 4.4.3. Maladie de Paget 13 -- 4.4.4. Cancer du sein invasif précoce 14 -- 4.5. TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN MÉTASTATIQUE 19 -- 4.5.1. Approche multidisciplinaire 19 -- 4.5.2. Diagnostic du cancer du sein métastatique 19 -- 4.5.3. Traitement systémique 20 -- 4.5.4. Traitement des métastases osseuses 21 -- 4.5.5. Traitement des métastases au cerveau 21 -- 4.6. TRAITEMENT DE LA RÉCIDIVE LOCORÉGIONALE 22 -- 4.7. SOINS DE SUPPORT AUX PATIENTES SOUFFRANT DE CANCER DU SEIN 22 -- 4.8. SURVEILLANCE DES PATIENTES ATTEINTES DE CANCER DU SEIN 23 -- 4.9. APPROCHE MULTIDISCIPLINAIRE POUR LES PATIENTES ATTEINTES DUN CANCER DU SEIN 23 -- 4.10. CANCER DU SEIN ET GROSSESSE. 24 -- 4.11. PARTICIPATION AUX ESSAIS CLINIQUES 24 -- 5. IMPLEMENTATION, ÉVALUATION ET ACTUALISATION 25 -- 5.1. IMPLÉMENTATION 25 -- 5.2. CONTRÔLE DE LA QUALITÉ DES SOINS 25 -- 5.3. ACTUALISATION DES RECOMMANDATIONS 25 -- 6. REFERENCES 25 -- RECOMMANDATIONS POLITIQUES 26
Cardiale Resynchronisatie Therapie. Een Health Technology Assessment
Authors: Van Brabandt Hans , Camberlin Cécile , Neyt Mattias , De Laet Chris , Stroobandt Serge , Devriese Stephan , Obyn Caroline
Published: January 2025

Voor patiënten met hartfalen bestaat er sinds een tiental jaren cardiale resynchronisatie therapie (CRT), een speciale behandeling met een soort pacemaker die de pompfunctie van het hart bevordert. Jaarlijks wordt er in ons land bij ongeveer 530 mensen voor het eerst een CRT-apparaat ingeplant. Dit aantal zal in de toekomst toenemen. Het RIZIV vroeg het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) om advies vooraleer deze behandeling volledig terug te betalen. Het KCE stelde vast dat door CRT het aantal overlijdens en ziekenhuisopnames daalt bij patiënten met ernstig hartfalen. Het is echter niet bewezen dat het duurdere toestel (21.000€) beter werkt dan het goedkopere (7000 €). Het inbrengen van het apparaat is technisch moeilijk en zorgt bij 1 op 5 patiënten voor ernstige problemen. Daarom beveelt het KCE aan om alleen ziekenhuizen die jaarlijks minstens 20 van deze ingrepen uitvoeren toe te laten CRT-apparaten in te brengen.
Hervormingen in de geestelijke gezondheidszorg
Authors: Schmitz Olivier , De Jaegere Veerle , Antoine Cindy , Leys Mark
Published: January 2025

ABBREVIATIONS 3 -- 1 INTRODUCTION 4 -- 1.1 BACKGROUND 4 -- 1.1.1 Early Federal initiatives to stimulate organisational innovations 4 -- 1.1.2 Therapeutic projects (TP) and transversal consultations 5 -- 1.2 SCOPE OF THIS RESEARCH8 -- 2 METHODOLOGY 9 -- 2.1 INTRODUCTION 9 -- 2.2 AIMS 9 -- 2.2.1 Plan evaluation of TPs 10 -- 2.2.2 Process evaluation 11 -- 3 SOME CORE CONCEPTS IN MENTAL HEALTH REFORM 13 -- 3.1 INTRODUCTION 13 -- 3.2 CONTINUITY OF CARE 13 -- 3.2.1 Introduction 13 -- 3.2.2 Definitions of continuity of care 13 -- 3.2.3 Dimensions 14 -- 3.3 INTEGRATED CARE 15 -- 3.3.1 Introduction 15 -- 3.3.2 Definitions of integrated care 15 -- 3.3.3 Dimensions of integration 16 -- 3.4 CARE PROGRAMMES AND PATHWAYS18 -- 3.4.1 Definitions 19 -- 3.4.2 Dimensions 19 -- 3.5 COLLABORATIVE CARE PLANS (ZORGPLAN) 20 -- 3.6 NTERORGANIZATIONAL NETWORK 20 -- 3.6.1 Introduction 20 -- 3.6.2 Defining Interorganizational networks20 -- 3.6.3 Dimensions of ION 21 -- 4 PLANS OF THE TP 23 -- 4.1 INTRODUCTION 23 -- 4.1.1 Preparation of TP-proposal 23 -- 4.1.2 The content of the proposals 24 -- 4.1.3 Composition of the TP- partnership 26 -- 4.1.4 Coordination 29 -- 4.1.5 Geographical area of activity 32 -- 5 IMPLEMENTING THE TP 33 -- 5.1 INTRODUCTION 33 -- 5.2 DEVELOPING THE PROPOSAL: EXPERIENCES 33 -- 5.3 DEVELOPING THE PARTNERSHIP 35 -- 5.3.1 Discontinued TPs 35 -- 5.3.2 Changes during implementation 38 -- 5.3.3 Resources and interests 41 -- 5.3.4 Intersectorial and interprofessional collaboration 42 -- 5.3.5 Management support 42 -- 5.3.6 Geographical distribution of partners 42 -- 5.4 INTERPROFESSIONAL COLLABORATION 44 -- 5.4.1 Inclusion process 44 -- 5.4.2 The follow-up of the patient after inclusion 48 -- 5.4.3 Ending a care trajectory within the TP 51 -- 5.4.4 Crisis situations 51 -- 5.5 PATIENT AND FAMILY PARTICIPATION 53 -- 5.6 THE ROLE OF THE COORDINATOR 53 -- 5.6.1 General considerations 53 -- 5.6.2 A coordinator for all times? 56 -- 5.6.3 Facilitating factors and barriers in the coordinators role 56 -- 5.7 EXPERIENCES WITH TOOLS SUPPORTING THE NETWORK 59 -- 5.7.1 Tools supporting the collaboration in general 59 -- 5.7.2 Tools supporting the collaboration between professionals 59 -- 5.8 AREA OF ACTIVITY 60 -- 6 GENERAL DISCUSSION 63 -- 6.1 THE SCOPE OF THIS RESEARCH PROJECT 63 -- 6.2 METHODOLOGICAL ISSUES 63 -- 6.2.1 Overall limitations 63 -- 6.3 FINDINGS 65 -- 6.3.1 Preparing the design of the collaboration 65 -- 6.3.2 Variety of collaboration configurations 66 -- 6.3.3 Interprofessional collaboration 70 -- 6.3.4 Promotion of the TP 70 -- 6.3.5 Working with patient groups 71 -- 6.3.6 Area of activity 71 -- 6.3.7 The governments framework 72 -- 7 REFERENCES 74
Réformes dans lorganisation des soins de santé mentale
Authors: Schmitz Olivier , De Jaegere Veerle , Antoine Cindy , Leys Mark
Published: January 2025

ABBREVIATIONS 3 -- 1 INTRODUCTION 4 -- 1.1 BACKGROUND 4 -- 1.1.1 Early Federal initiatives to stimulate organisational innovations 4 -- 1.1.2 Therapeutic projects (TP) and transversal consultations 5 -- 1.2 SCOPE OF THIS RESEARCH 8 -- 2 METHODOLOGY 9 -- 2.1 INTRODUCTION 9 -- 2.2 AIMS 9 -- 2.2.1 Plan evaluation of TPs 10 -- 2.2.2 Process evaluation 11 -- 3 SOME CORE CONCEPTS IN MENTAL HEALTH REFORM 13 -- 3.1 INTRODUCTION 13 -- 3.2 CONTINUITY OF CARE 13 -- 3.2.1 Introduction 13 -- 3.2.2 Definitions of continuity of care 13 -- 3.2.3 Dimensions 14 -- 3.3 INTEGRATED CARE 15 -- 3.3.1 Introduction 15 -- 3.3.2 Definitions of integrated care 15 -- 3.3.3 Dimensions of integration 16 -- 3.4 CARE PROGRAMMES AND PATHWAYS 18 -- 3.4.1 Definitions 19 -- 3.4.2 Dimensions 19 -- 3.5 COLLABORATIVE CARE PLANS (ZORGPLAN) 20 -- 3.6 INTERORGANIZATIONAL NETWORK 20 -- 3.6.1 Introduction 20 -- 3.6.2 Defining Interorganizational networks 20 -- 3.6.3 Dimensions of ION 21 -- 4 PLANS OF THE TP 23 -- 4.1 INTRODUCTION 23 -- 4.1.1 Preparation of TP-proposal 23 -- 4.1.2 The content of the proposals 24 -- 4.1.3 Composition of the TP- partnership 26 -- 4.1.4 Coordination 29 -- 4.1.5 Geographical area of activity 32 -- 5 IMPLEMENTING THE TP 33 -- 5.1 INTRODUCTION 33 -- 5.2 DEVELOPING THE PROPOSAL: EXPERIENCES 33 -- 5.3 DEVELOPING THE PARTNERSHIP 35 -- 5.3.1 Discontinued TPs 35 -- 5.3.2 Changes during implementation 38 -- 5.3.3 Resources and interests 41 -- 5.3.4 Intersectorial and interprofessional collaboration 42 -- 5.3.5 Management support 42 -- 5.3.6 Geographical distribution of partners 42 -- 5.4 INTERPROFESSIONAL COLLABORATION 44 -- 5.4.1 Inclusion process 44 -- 5.4.2 The follow-up of the patient after inclusion 48 -- 5.4.3 Ending a care trajectory within the TP 51 -- 5.4.4 Crisis situations 51 -- 5.5 PATIENT AND FAMILY PARTICIPATION 53 -- 5.6 THE ROLE OF THE COORDINATOR 53 -- 5.6.1 General considerations 53 -- 5.6.2 A coordinator for all times? 56 -- 5.6.3 Facilitating factors and barriers in the coordinators role 56 -- 5.7 EXPERIENCES WITH TOOLS SUPPORTING THE NETWORK 59 -- 5.7.1 Tools supporting the collaboration in general 59 -- 5.7.2 Tools supporting the collaboration between professionals 59 -- 5.8 AREA OF ACTIVITY 60 -- 6 GENERAL DISCUSSION 63 -- 6.1 THE SCOPE OF THIS RESEARCH PROJECT 63 -- 6.2 METHODOLOGICAL ISSUES 63 -- 6.2.1 Overall limitations 63 -- 6.3 FINDINGS 65 -- 6.3.1 Preparing the design of the collaboration 65 -- 6.3.2 Variety of collaboration configurations 66 -- 6.3.3 Interprofessional collaboration 70 -- 6.3.4 Promotion of the TP 70 -- 6.3.5 Working with patient groups 71 -- 6.3.6 Area of activity 71 -- 6.3.7 The governments framework 72 -- 7 REFERENCES 74
Rapport coût-utilité de la vaccination contre la varicelle chez les enfants, et de la vaccination contre le zona chez les adultes en Belgique
Authors: Bilcke Joke , Marais Christiaan , Benson Ogunjimi , Jan van Hoek Albert , Lejeune Olivier , Callens Michael , Vancorenland Sigrid , Van Kerschaver Erwin , Callaert Kris , Hens Niels , Van Damme Pierre , Beutels Philippe
Published: January 2025

Quels seraient les coûts et les bénéfices associés à des programmes de vaccination contre la varicelle chez les enfants et contre le zona chez les adultes ? Le Centre d’évaluation économique et de modélisation des maladies infectieuses de l’Université d’Anvers (CHERMID) a examiné ces questions pour le compte du Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE). L’étude révèle qu’un programme de vaccination contre la varicelle n’est souhaitable que si l’on est certain qu’il n’engendrera pas d’augmentation trop importante du nombre de zonas. Les résultats, non encore disponibles, d’autres pays où la vaccination a déjà lieu devraient nous permettre d’en savoir plus. Les avantages de la vaccination des personnes âgées contre le zona ne sont pas clairs non plus à cause du manque actuel de données fiables.