РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ, КОНТРАКТИЛЬНОЙ И РЕЛАКСАЦИОННОЙ СПОСОБНОСТИ МИОКАРДА ОБОИХ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ТЕТРАДЫ ФАЛЛО С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МРТ И ПРОГРАММЫ STRAIN ПО ГЕНДЕРНЫМ ГРУППАМ
Authors: А.М. Кабдуллина , Р.И. Рахимжанова , Т.Б. Даутов , Ж.С. Абдрахманова , А.Б. Садуакасова 
Published: November 2024

Актуальность. Одним из наиболее перспективных направлений в кардиологической визуализации является использование магнитно-резонансной томографии в сочетании с программами анализа деформации, такими как Strain. Гендерные различия в сердечно-сосудистой физиологии также имеют ключевое значение в контексте оценки функциональных характеристик миокарда. Данное исследование направлено на изучение функциональных особенностей миокарда обоих желудочков сердца у детей после радикальной коррекции тетрады Фалло с использованием МРТ и программы Strain, с акцентом на анализ гендерных различий. Цель исследования: изучение функциональных особенностей, контрактильной и релаксационной способности миокарда обоих желудочков сердца у детей после радикальной коррекции ТФ с использованием МРТ и программы Strain с учетом гендерных различий. Методы.Выполнен ретроспективный анализ данных МРТ пациентов 69 человек: из них 24 (35%) девочек и 45 (65%) мальчиков. Так как пороговые значения для КДО ПЖ от 150 до 170 мл/м2 были в качестве показания к ЗКЛА при бессимптомном течении пациентов, когорта была разделена на две группы в зависимости от КДО ПЖ. Если у человека было менее 150 мл/м2, это была первая группа; а если было 150 мл/м2 и более, то это была вторая группа Средний возраст в обеих группах составил 11 лет. Результаты. В ретроспективном исследовании, проведённом в период с октября 2011 по июнь 2020 года, приняли участие 69 человек, которым провели МРТ исследование сердца после радикальной коррекции ТФ: из них 24 (35%) девочек и 45 (65%) мальчиков. Средний возраст в обеих группах составил 11 лет. Уровень КДО ПЖ заметно различался у девочек (116,8 мл/м2) и мальчиков (137,2 мл/м2) со значением p 0,001. Заметная разница окружной деформации заключалась в базальном нижнем сегменте левого желудочка между мальчиками и девочками - 13,6 и - 8,2 соответственно (p<0,001). Выводы.Полученные данные подтверждают наличие значимых гендерных различий в функциях левого и правого желудочков у детей после коррекции ТФ, что требует дальнейшего изучения и учёта в клинической практике для оптимизации лечения и улучшения долгосрочных исходов.

Introduction: In modern cardiological research, special attention is given to the use of magnetic resonance imaging (MRI) in combination with deformation analysis programs such as Strain to assess the functional characteristics of the myocardium. Gender differences in cardiovascular physiology are crucial for evaluating the functional characteristics of the myocardium. This study aims to investigate the contractile and relaxation capabilities of the myocardium in both ventricles of the heart in children after radical correction of Tetralogy of Fallot (ToF), with a focus on gender differences. Objective: The aim of the study is to investigate the functional characteristics of the myocardium in children after radical correction of ToF using MRI and the Strain program, considering gender differences. Methods: A retrospective analysis of MRI data from 69 patients (24 girls and 45 boys) with an average age of 11 years was conducted. The cohort was divided into two groups based on the index of end-diastolic volume (EDV) of the right ventricle: the first group (less than 150 ml/m²) and the second group (150 ml/m² and above). Results: In the study conducted from October 2011 to June 2020, the level of EDV of the right ventricle was significantly different between girls (116.8 ml/m²) and boys (137.2 ml/m²) (p < 0.001). A significant difference in circumferential strain was also observed in the basal inferior segment of the left ventricle between boys and girls. Conclusions: The obtained data confirm the presence of significant gender differences in the functions of the left and right ventricles in children after ToF correction, which requires further study and consideration in clinical practice to optimize treatment and improve long-term outcomes.

Кіріспе: Заманауи кардиологиялық зерттеулерде магнитті-резонанстық томографияны (МРТ) және Strain секілді деформация талдау бағдарламаларын қолдану функционалдық ерекшеліктерді бағалауда маңызды назарда. Жыныстық айырмашылықтар жүрек-қантамыр физиологиясында негізгі мәнге ие, өйткені олар миокардтың функционалдық сипаттамаларын бағалауда ерекше назар аударады. Бұл зерттеу радикалды ТФ коррекциясынан кейін балалардың жүрек миокардының екі қарыншасының контрактильдік және релаксациялық қабілеттерін жыныстық айырмашылықтарға назар аудара отырып зерттеуге бағытталған. Зерттеу мақсаты:Радикалды ТФ коррекциясынан кейін балалардың миокардының функционалдық ерекшеліктерін зерттеу, МРТ мен Strain бағдарламасын пайдалана отырып, жыныстық айырмашылықтарды ескере отырып. Әдістер: 69 науқастың (24 қыз және 45 ұл) МРТ деректерінің ретроспективті талдауы жүргізілді, орташа жасы 11 жас. Топты КДО ПЖ көрсеткішіне байланысты екі топқа бөлді: бірінші топ (150 мл/м² кем) және екінші топ (150 мл/м² және одан көп). Нәтижелер: 2011 жылдың қазанынан 2020 жылдың маусымына дейін өткізілген зерттеуде қыздардың КДО ПЖ деңгейі (116,8 мл/м²) мен ұлдардың (137,2 мл/м²) арасында маңызды айырмашылық байқалды (p < 0,001). Сондай-ақ, жыныстар арасында сол қарыншаның базальды төменгі сегментінде шеңберлік деформацияда айтарлықтай айырмашылық анықталды. Қорытынды: Алынған деректер ТФ коррекциясынан кейін балалардың сол және оң қарыншасының функцияларында маңызды жыныстық айырмашылықтардың бар екенін растайды, бұл клиникалық тәжірибеде ескерілуі қажет, емдеуді оңтайландыру және ұзақ мерзімді нәтижелерді жақсарту үшін.