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Relação entre biofilme, atividade de cárie e gengivite em crianças HIV+
Authors: Ribeiro Apoena de Aguiar , Portela Maristela , Souza Ivete Pomarico de
Published: April 2005

A utilização de terapia medicamentosa em crianças infectadas pelo HIV (HIV+) vem promovendo a diminuição na prevalência de manifestações bucais em tecidos moles ao longo dos anos. Entretanto, observa-se uma constância na experiência de cárie e gengivite desta população, sobretudo devido à influência crônica de alguns fatores envolvidos no processo da infecção pelo HIV, como uso prolongado de medicamentos líquidos açucarados, dieta rica em carboidratos e repetidos episódios de internação. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar se a qualidade e quantidade de biofilme representam um fator importante na atividade da doença cárie e gengivite neste grupo em especial. Após exame do biofilme (índice de biofilme; Ribeiro23, 2000), da atividade de cárie e gengivite de 56 crianças, de 0 a 14 anos, pacientes com diagnóstico definitivo de infecção pelo HIV, observou-se que somente 7 (12,5%) não apresentavam biofilme visível clinicamente e 33 (58,9%) apresentavam gengivite, com, em média, 4,44 superfícies com sangramento. Quanto à doença cárie, 73,2% das crianças apresentavam lesões cariosas ativas. Verificou-se ainda a correlação entre o índice de biofilme, o estado gengival e a atividade das lesões cariosas (teste de correlação de Spearman, r s = +0,57 e r s = +0,49, respectivamente). Conclui-se, que nas crianças HIV+ avaliadas, a qualidade e quantidade de biofilme sobre a superfície dental representam um importante fator na etiologia da atividade das doenças cárie e gengivite, podendo e devendo este ser trabalhado para que seja possível restabelecer a saúde bucal destas crianças.
Prevalência de periodontite agressiva em adolescentes e adultos jovens do Vale do Paraíba
Authors: Cortelli José Roberto , Cortelli Sheila Cavalca , Pallos Débora , Jorge Antonio Olavo Cardoso
Published: April 2005

O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência de periodontite agressiva localizada, periodontite agressiva generalizada e periodontite incipiente em uma população de 15 a 25 anos de idade (19,4 ± 3,44) da região do Vale do Paraíba - SP que procuraram tratamento odontológico clínico geral no Departamento de Odontologia da Universidade de Taubaté, SP. Seiscentos pacientes, 244 do sexo masculino e 356 do sexo feminino, foram incluídos neste estudo. A condição periodontal da população estudada foi determinada em 6 sítios por dente por meio da avaliação das medidas de profundidade à sondagem e nível clínico de inserção, e confirmada por meio de exame radiográfico. Dez indivíduos (1,66%) apresentaram periodontite agressiva localizada, 2 do sexo masculino (18,5 ± 2,12) e 8 do sexo feminino (19,2 ± 3,91), 22 (3,66%) receberam diagnóstico de periodontite agressiva generalizada, sendo 6 do sexo masculino (19,1 ± 3,06) e 16 do sexo feminino (20,1 ± 2,71) e 86 (14,3%) foram diagnosticados com periodontite incipiente, 29 do sexo masculino (20,2 ± 2,87) e 57 do sexo feminino (21,1 ± 2,79). Houve correlação positiva entre sexo feminino e doença periodontal.
Cytogenetic biomonitoring of Brazilian dentists occupationally exposed to low doses of X-radiation
Authors: Miyaji Cintia Kaori , Cólus Ilce Mara de Syllos
Published: April 2005

Exposure to X-rays (ionizing radiation) may cause chromosomal aberrations (CA) in somatic or germinative cells in exposed individuals, and may lead to manifestations of diseases such as cancer. This study was carried out to assess the CA frequency in lymphocytes obtained by means of temporary culture of peripheral blood from dentists in Londrina, Paraná, Brazil, who have worked for more than ten years with X-rays. The results obtained from the experimental group were compared with a matched negative control group, which had never been exposed to X-rays. All individuals, dentists and controls, answered a personal questionnaire, from which a profile of each group was obtained. Slides, prepared after the cultures, were stained with Giemsa, and 100 to 200 metaphase cells were analyzed per individual. CA frequencies and types were registered and statistical tests were not necessary to evaluate the obtained data. The analysis of mitotic index (MI) did not indicate significant differences (p < 0.05) between the group of individuals exposed to X-rays and the control group. The analyzed confounding factors did not influence the results of MI and CA frequencies.
Resistência de união à dentina de quatro sistemas adesivos
Authors: Carrilho Marcela Rocha de Oliveira , Reis Alessandra , Loguercio Alessandro Dourado , Rodrigues Filho Leonardo Eloy
Published: April 2005

O objetivo do presente estudo foi avaliar a resistência adesiva de quatro sistemas adesivos, composicionalmente diferentes, aplicados à dentina humana. Doze dentes terceiros molares humanos tiveram o esmalte oclusal removido para exposição de uma superfície plana de dentina, na qual foram realizados os procedimentos de adesão. Os dentes foram aleatoriamente divididos em quatro grupos, considerando-se o sistema adesivo e a resina composta a serem empregados: Grupo 1 - Single Bond + P60 (SB); Grupo 2 - Bond 1 + Surefil (B1); Grupo 3 - Prime & Bond NT + Alert (NT) e Grupo 4 - Prime & Bond 2.1 + TPH (2.1). Após 24 h de armazenagem em água destilada a 37ºC, os dentes foram seccionados, longitudinalmente, em cortes perpendiculares entre si, para que fossem obtidos espécimes em formato de um paralelogramo com secção transversal retangular de 0,8 mm² de área e 10 mm de comprimento, em média. Os espécimes foram submetidos ao teste de microtração. A análise de variância (alfa = 0,05) demonstrou não haver diferença significante entre os valores médios de resistência obtidos pelos quatro adesivos, embora a análise dos espécimes que sofreram fratura precoce tenha evidenciado menor sensibilidade para o sistema SB.
Evidenciadores de biofilme em prótese total: avaliação clínica e antimicrobiana
Authors: Silva Cláudia Helena Lovato da , Paranhos Helena de Freitas Oliveira , Ito Isabel Yoko
Published: April 2005

Este trabalho avaliou a capacidade em corar, a facilidade de remoção e a ação antimicrobiana de evidenciadores de biofilme dental em prótese total. A capacidade em corar foi avaliada por método visual aplicando-se evidenciadores sobre a superfície interna da prótese total superior. Após fotografia, as próteses coradas foram escovadas (escova e dentifrício específicos para prótese total) e novamente fotografadas. Os diapositivos foram projetados em folhas de papel (aumento de 10 X); as áreas total e corada das próteses contornadas com grafite, recortadas e pesadas, para obtenção, em porcentagem, dos resultados da facilidade de remoção. A ação antimicrobiana foi avaliada pelo método de difusão em ágar e os resultados obtidos pela medida dos aros e halos de inibição formados. A melhor capacidade em corar foi apresentada pelo azul de metileno (0,05%), eritrosina (5%), fluoresceína sódica (1%), Replak e vermelho neutro (1%). Eosina (1%), fluoresceína sódica (1%) e eritrosina (5%) apresentaram a maior facilidade de remoção. Não apresentaram ação antimicrobiana eosina (1%), eritrosina (5%), fluoresceína sódica (1%), proflavina (0,3%), Replak e vermelho neutro (1%). As soluções que apresentaram maior capacidade de corar, facilidade de remoção e ausência de ação antimicrobiana, requisitos necessários para auxiliar estudos que avaliam métodos de higiene e de orientação aos pacientes, foram eosina (1%), vermelho neutro (1%) e eritrosina (5%).
Evaluation of salivary flow in patients during head and neck radiotherapy
Authors: Bonan Paulo Rogério Ferreti , Pires Fábio Ramoa , Lopes Márcio Ajudarte , Di Hipólito Jr Osvaldo
Published: April 2005

Radiotherapy is frequently employed for the treatment of head and neck squamous cell carcinoma. Among the side effects, xerostomia is one of the most important. With the objective of evaluating the role of radiotherapy in salivary flow, we performed three salivary sample collections: at the beginning of, during, and immediately after radiotherapy. The results showed that the salivary flow values of the first collection were very similar to those of the control group. However, during treatment, there was a significant decrease of the salivary flow (p = 0.0008), which continued low immediately after radiotherapy (p = 0.0009). Our study showed that radiotherapy leads to an important reduction of salivary flow during and after radiotherapy.
The impact of restorative treatment on tooth loss prevention
Authors: Caldas Junior Arnaldo de França , Silveira Renata Cimões Jovino , Marcenes Wagner
Published: April 2005

A cross-sectional study was carried out to analyze tooth loss resulting from caries in relation to the number of times the extracted tooth had been restored, the type of caries diagnosed (primary or secondary), and socioeconomic indicators of patients from the city of Recife, Brazil. Ten public health centres and ten centres associated with health insurance companies were randomly selected. The size of the sample was calculated using a standard error of 2.5%. A confidence interval of 95% and a 50% prevalence of reasons for extractions were used for calculating the sample. The minimum size of the sample for meeting these requirements was 381 patients. Patients were randomly selected from the list of adults registered at each centre. A total of 410 patients were invited to take part in the study. The response rate was 100%, but 6 patients were excluded due to incompleteness of data in the questionnaire applied. An assessment was made to obtain the number of decayed, missing or filled teeth (DMFT index) and the reasons for extraction. The results showed a highly significant (p < 0.001) relationship between the number of times the tooth indicated for extraction had been restored and the reason for extraction being caries. Furthermore, the majority of teeth extracted due to caries had been restored two or more times. A highly statistically significant association was also observed between one indicator of use of dental services (F/DMFT) and extraction due to caries (p < 0.001). The findings questioned the belief that tooth loss can be prevented in the general population by merely providing restorative treatment.
Detection of highly and minimally leukotoxic Actinobacillus actinomycetemcomitans strains in patients with periodontal disease
Authors: Cortelli Sheila Cavalca , Jorge Antonio Olavo Cardoso , Cortelli José Roberto , Jordan Shawn Francis , Haraszthy Violet Ibyola
Published: April 2005

This study examined the prevalence of highly and minimally leukotoxic Actinobacillus actinomycetemcomitans in patients with periodontal disease. Pooled subgingival plaque samples from 136 patients with some form of periodontal disease were examined. Subjects were between 14 and 76 years of age. Clinical examinations included periodontal pocket depth (PD), plaque index (PI) and bleeding index (BI). The obtained plaque samples were examined for the presence of highly or minimally leukotoxic A. actinomycetemcomitans strains by the polymerase chain reaction (PCR). Chi-square and logistic regression were performed to evaluate the results. Forty-seven subjects were diagnosed with gingivitis, 70 with chronic periodontitis and 19 with aggressive periodontitis. According to chi-square there was no significant correlation detected between PD (chi2 = 0.73), PI (chi2 = 0.35), BI (chi2 = 0.09) and the presence of the highly leukotoxic A. actinomycetemcomitans. The highly leukotoxic A. actinomycetemcomitans strains were correlated with subjects that were 28 years of age and younger (chi2 = 7.41). There was a significant correlation between highly leukotoxic A. actinomycetemcomitans and aggressive periodontitis (chi2 = 22.06). This study of a Brazilian cohort confirms the strong association between highly leukotoxic A. actinomycetemcomitans strains and the presence of aggressive periodontitis.
The influence of low-level laser therapy on biomodulation of collagen and elastic fibers
Authors: Pugliese Lívia Souza , Medrado Alena Peixoto , Reis Sílvia Regina de Almeida , Andrade Zilton de Araújo
Published: April 2005

The study of low-level laser therapy upon extracellular matrix elements is important to understand the wound healing process under this agent. However, little is known about the interference of laser light in relation to collagen and elastic fibers. Cutaneous wounds were performed on the back of 72 Wistar rats and a Ga-Al-As low-level laser was punctually applied with different energy densities. The animals were killed after 24, 48, 72 hours and 5, 7 and 14 days. Tissues were stained with hematoxilin-eosin, sirius red fast green and orcein and then analyzed. It was observed that the treated group exhibited larger reduction of edema and inflammatory infiltrate. The treated animals presented a larger expression of collagen and elastic fibers, although without statistical significance (p > 0.05). Treatment with a dosage of 4 J/cm² exhibited more expressive results than that with 8 J/cm². In this study, the authors concluded that low-level laser therapy contributed to a larger expression of collagen and elastic fibers during the early phases of the wound healing process.
Clinical effect of a herbal dentifrice on the control of plaque and gingivitis: a double-blind study
Authors: Pannuti Claudio Mendes , Mattos Joyce Pereira de , Ranoya Paula Nini , Jesus Alberto Martins de , Lotufo Roberto Fraga Moreira , Romito Giuseppe Alexandre
Published: April 2005

The aim of this randomized, double-blind clinical trial was to evaluate the effect of the Paradontax dentifrice on the reduction of plaque and gingivitis. Subjects were randomly allocated into either the test group (n = 15, Paradontax) or the control group (n = 15, standard dentifrice with fluoride). Plaque levels were measured using the Turesky modification of the Quigley & Hein Plaque Index (PI), and gingivitis was evaluated with the Gingival Index (GI). Subjects were asked to brush their teeth with the allocated dentifrice, three times a day, for 21 days. There was no significant difference between groups in relation to the PI and GI medians, at baseline and at the end of the 21-day period. There was no significant reduction in PI in either the test or control groups. There was a significant decrease in GI in the test group. The authors concluded that there was no difference between the dentifrices in the reduction of plaque and gingivitis.
Effectiveness of EDTA and EDTA-T brushingm on the removal of root surface smear layer
Authors: Sampaio José Eduardo Cezar , Rached Ricardo Samih Georges Abi , Pilatti Gibson Luiz , Theodoro Letícia Helena , Batista Luiz Henrique Carvalho
Published: April 2005

The purpose of this study was to compare the removal of root surface smear layer following active application of EDTA gel and EDTA-T (texapon) gel in different concentrations (5%, 10%, 15%, 20% and 24%), using scanning electron microscopy. A total of 220 dentin blocks obtained from the root surfaces of extracted teeth were divided into 3 groups: Group I - (control) application of saline solution (n = 20); Group II - EDTA gel (pH 7.0) was applied in the following concentrations: 5%, 10%, 15%, 20% and 24% (n = 100); Group III - EDTA-T gel (pH 7.0) applied in the same concentrations described above (n = 100). The photomicrographs were evaluated by one calibrated examiner using a smear layer removal index and following statistical analysis (Kruskal-Wallis test). The results demonstrated that the specimens treated with EDTA and EDTA-T gel presented a better smear layer removal than the control group (p < 0.01); no statistically significant differences were observed between the EDTA and EDTA-T groups and between the concentrations tested (Mann-Whitney, p > 0.05). Within the limits of this study, it can be concluded that all treatment modalities effectively removed the smear layer from the root surface. The addition of texapon into the EDTA gel formulation did not increase its effectiveness.
Effects of oral environment stabilization procedures on counts of Candida spp. in children
Authors: Rego Marcos Augusto do , Koga-Ito Cristiane Yumi , Jorge Antonio Olavo Cardoso
Published: April 2005

The effects of oral environment stabilization procedures on counts of Candida spp. have rarely been discussed, and no conclusive results are found in the literature. The aim of this study was thus to ascertain the effects of oral environment stabilization procedures with glass ionomer and zinc oxide-eugenol cements on counts of Candida spp. in the oral cavity of children. For this purpose, oral rinses of sterile phosphate-buffered saline were initially collected from 30 boys and 30 girls, positive for Candida in the saliva and aged from 4 to 10 years. Data on the initial quantity of CFU/ml of Candida were obtained. Then, the children were randomly divided into two groups and oral environment stabilization procedures were performed using zinc oxide-eugenol cement or glass ionomer cement. One week after the procedures were performed, oral rinses were collected again and final Candida counts were obtained. An expressive reduction in Candida counts was observed in both groups. The zinc oxide-eugenol and glass ionomer cements were efficient in the reduction of Candida counts and statistically significant differences were observed between initial and final counts in both groups. Considering the percentage of reduction, the zinc oxide-eugenol cement presented more favorable results, with a reduction of 70%. A reduction of 46% was observed with the use of the glass ionomer cement. According to the obtained results, we concluded that oral environment stabilization procedures were efficient in reducing Candida spp. counts, especially when the zinc oxide-eugenol cement was employed.
Kinesiographic study of complete denture movement related to mucosa displacement in edentulous patients
Authors: Compagnoni Marco Antonio , Souza Raphael Freitas de , Leles Cláudio Rodrigues
Published: April 2005

The mucosa that covers the residual ridges of edentulous patients may present some distortion or displacement when occlusal loading is applied in complete dentures. This distortion and movement of the denture can result in acceleration of residual ridge resorption and loss of retention and stability. The aim of this study was to analyze the pattern of upper complete denture movement related to underlying mucosa displacement. A sample of 10 complete denture wearers was randomly selected, which had acceptable upper and lower dentures and normal volume and resilience of residual ridges. The kinesiographic instrument K6-I Diagnostic System® was used to measure denture movements, according to the method proposed by Maeda et al.7, 1984. Denture movements were measured under the following experimental conditions: (A) 3 maximum voluntary clenching cycles and (B) unilateral chewing for 20 seconds. The results showed that under physiological load, oral mucosa distortion has two distinct phases: a fast initial displacement as load is applied and a slower and incomplete recovery when load is removed. Intermittent loading such as chewing progressively reduces the magnitude of the denture displacement and the recovery of the mucosa is gradually more incomplete.
Efeitos do treinamento físico de alta intensidade sobre os leucócitos de ratos diabéticos
Authors: Oliveira Camila Aparecida Machado de , Rogatto Gustavo Puggina , Luciano Eliete
Published: April 2005

Estudos têm demonstrado que o exercício físico regular melhora as condições do diabetes, facilitando a captação periférica da glicose e o metabolismo de glicogênio, proteínas, etc. Por outro lado, pouco se conhece sobre os efeitos do exercício intenso em diabéticos, principalmente com relação ao sistema imune desses organismos. O presente estudo teve como objetivo verificar os efeitos de um treinamento físico de alta intensidade sobre a contagem total e diferencial de leucócitos em ratos diabéticos. Ratos machos jovens Wistar foram distribuídos em quatro grupos: controle sedentário (CS), controle treinado (CT), diabético sedentário (DS) e diabético treinado (DT). O diabetes foi induzido por aloxana (35mg/kg de peso corporal). Durante seis semanas os animais dos grupos CT e DT realizaram um protocolo de treinamento físico, que consistiu na realização de quatro séries de 10 saltos (intercaladas por um minuto de intervalo) em piscina, com o nível da água correspondendo a 150% do comprimento corporal e sobrecarga equivalente a 50% da massa corporal dos animais. Ao final do período experimental, amostras de sangue foram coletadas para a contagem total e diferencial dos leucócitos. Os resultados foram avaliados estatisticamente por ANOVA com um nível de significância de 5%. A glicemia foi aumentada entre os diabéticos e a insulinemia diminuída. Não foram observadas diferenças significativas na contagem diferencial dos linfócitos, neutrófilos, eosinófilos e contagem total de leucócitos entre os grupos estudados. Houve aumento dos monócitos entre os treinados (CS = 10,0 ± 4,5, CT* = 25,4 ± 7,9, DS = 19,75 ± 7,4, DT* = 25,8 ± 4,4%). O peso relativo do timo foi reduzido pelo treinamento e pelo diabetes (CS = 125,0 ± 37,7, CT* = 74,6 ± 8,2, DS* = 47,5 ± 12,2, DT* = 40,1 ± 16,9mg/100g). Esses resultados permitem concluir que o treinamento físico de alta intensidade não alterou o estado geral do diabetes, mas aumentou os monócitos, o que pode representar um efeito positivo sobre a resposta imunológica desses animais.
A adiposidade corporal e a idade prejudicam a capacidade funcional para realizar as atividades da vida diária de mulheres acima de 47 anos
Authors: Raso Vagner
Published: April 2005

Este estudo teve como objetivo verificar o efeito da idade, peso, altura, índice de massa corporal e adiposidade corporal na capacidade funcional de mulheres acima de 47 anos para realizar as atividades da vida diária. Para tanto, a amostra foi constituída por 129 mulheres na faixa etária de 47 a 77 anos de idade. A adiposidade total (Adp T) foi considerada por meio do somatório das dobras cutâneas bíceps (BI), tríceps (TRI), subescapular (SB), axilar média (AM), supra-ilíaca (SI), abdominal (ABD), coxa anterior (CA) e panturrilha medial (PM). A adiposidade central (Adp C) representou o somatório de SB, AM, SI e ABD, e a adiposidade periférica (Adp P), o somatório de BI, TRI, CA e PM. A capacidade funcional para realizar as atividades da vida diária foi predita mediante os testes: velocidade para se levantar de uma posição sentada (VLPS) e para se levantar de uma posição deitada (VLPD), velocidade para calçar e amarrar o tênis (VCAT) e velocidade para subir escada (VSE). Foi calculado o quartil (Q) para todas as variáveis independentes (idade, peso, altura, índice de massa corporal e adiposidade corporal [total, central e periférica]). A análise estatística utilizada foi a ANOVA one way e os coeficientes de correlação linear de Pearson e Spearman rank-order. As diferenças estatisticamente significativas ocorreram principalmente entre os quartis das extremidades (Q1 x Q4) para VLPS e VLPD (exceção para peso e IMC), enquanto para VSE foi entre Q2 x Q4 (idade). As variáveis independentes exerceram efeito nulo sobre VCAT. A magnitude de variação percentual ocorreu entre a amplitude de 14,1% (idade [VLPD: Q3 x Q4]) e 36,1% (Adp T [VLPS: Q2 x Q4]). Em ordem, as variáveis independentes que exerceram maior repercussão negativa sobre a performance nos testes de capacidade funcional (VLPS, VLPD, VSE) para realizar as atividades da vida diária foram Adp C, idade, Adp T, Adp P, IMC e peso.
Esteróides anabolizantes no esporte
Authors: Silva Paulo Rodrigo Pedroso da , Danielski Ricardo , Czepielewski Mauro Antônio
Published: April 2005

Os hormônios esteróides anabólicos androgênicos (EAA) compreendem a testosterona e seus derivados. Eles são produzidos nos testículos e no córtex adrenal, e promovem as características sexuais secundárias associadas à masculinidade. Na medicina, os EAA são utilizados geralmente no tratamento de sarcopenias, do hipogonadismo, do câncer de mama e da osteoporose. Nos esportes, são utilizados para o aumento da força física e da massa muscular; entretanto, os efeitos sobre o desempenho atlético permanecem, ainda, controversos. Os EAA podem causar diversos efeitos colaterais, como psicopatologias, câncer de próstata, doença coronariana e esterilidade. Estudos epidemiológicos apontam a problemática acerca do uso de EAA, nos esportes; todavia, no Brasil não existem publicações substanciais sobre esse tema. Esta revisão analisa esse assunto, procurando despertar a curiosidade e o interesse dos leitores para a produção científica de novos trabalhos relacionados ao tema.
Fidedignidade intra e interdias do teste de exercício de quatro segundos
Authors: Araújo Claudio Gil Soares de , Ricardo Djalma Rabelo , Almeida Marcos Bezerra de
Published: April 2005

O teste de exercício de quatro segundos (T4s) é validado farmacologicamente para a avaliação da função vagal cardíaca e consiste em pedalar, o mais rápido possível, um cicloergômetro sem carga do quarto ao oitavo segundo de uma apnéia inspiratória máxima de 12 segundos. Um índice vagal cardíaco (IVC) adimensional é obtido pelo quociente entre a duração dos ciclos cardíacos (intervalos RR no eletrocardiograma) imediatamente antes e o mais curto do exercício. Objetivou-se determinar a fidedignidade inter e intradia do T4s e a necessidade de realizar duas tentativas, conforme descrito no protocolo original. No estudo 1, analisou-se prospectivamente a fidedignidade interdias dos resultados de 15 indivíduos assintomáticos (28 ± 6 anos) submetidos ao T4s por cinco dias seguidos, sendo realizadas duas tentativas a cada dia. Para determinar a fidedignidade intradia do IVC, foram realizadas, randomicamente em um dos dias, nove tentativas consecutivas do T4s. No estudo 2, calculou-se, retrospectivamente, a fidedignidade intradia do IVC de 1.699 indivíduos (47 ± 17 anos) em duas tentativas. O IVC apresentou elevada fidedignidade intradia e interdias (r i = 0,92; IC 95% = 0,84 a 0,97 e r i = 0,77; IC 95% = 0,49 a 0,92, respectivamente) no estudo 1, assim como, no estudo 2 (r i = 0,89; IC 95% = 0,88 a 0,90). Apesar da elevada fidedignidade, havia mínimas diferenças entre as médias (média ± EPM = 1,32 ± 0,01 vs. 1,37 ± 0,01; p < 0,001), sendo que em apenas 15% dos casos essa diferença foi maior do que 0,20, não representando, assim, maior relevância clínica. Verificou-se, ainda, que, em 65% das observações, a segunda tentativa foi considerada a melhor e que a realização de apenas uma induziria a erros de interpretação clínica em 27% dos dados. Em síntese, este estudo demonstrou a elevada fidedignidade do IVC avaliado pelo T4s, além de justificar a necessidade de realizar duas tentativas consecutivas em seu protocolo.
A influência da suplementação de triglicerídeos de cadeia média no desempenho em exercícios de ultra-resistência
Authors: Ferreira Antonio Marcio Domingues , Barbosa Paula Edila Botelho , Ceddia Rolando Bacis
Published: April 2005

As competições de ultra-resistência representam um grande desafio no mundo esportivo. O gasto energético de uma prova de ultra-resistência pode variar de 5.000 a 18.000kcal por dia. Por causa dessa grande demanda, várias estratégias para melhora do desempenho têm sido desenvolvidas nos últimos anos, como a suplementação de triglicerídeos de cadeia média (TCM) em combinação com carboidratos (CBO). A suplementação de TCM visa aumentar a utilização dos ácidos graxos livres (AGL) como fonte de energia, poupando os estoques corporais de glicogênio para o final da competição. Quando comparados com os triglicerídeos de cadeia longa (TCL), os TCM são rapidamente absorvidos e transportados pelo organismo. Além disso, os TCM possuem velocidade de oxidação comparável à dos CBO, mas, por serem lipídios, fornecem uma quantidade de energia maior quando são oxidados. Dessa forma, os TCM parecem ser o combustível ideal para provas de longa duração. Portanto, esta revisão possui como objetivo esclarecer como os TCM podem influenciar o desempenho em provas de ultra-resistência.
O esporte e suas implicações na saúde óssea de atletas adolescentes
Authors: Silva Carla Cristiane da , Teixeira Altamir Santos , Goldberg Tamara Beres Lederer
Published: April 2005

A adolescência é um período fundamental para a aquisição da massa óssea. Em adolescentes atletas, o pico de massa óssea pode apresentar maior incremento, em virtude do estresse mecânico imposto aos ossos pelo exercício físico praticado. O objetivo desta revisão foi investigar o papel do treinamento esportivo vigoroso e precoce sobre a saúde óssea de atletas adolescentes. Através da revisão da literatura científica, envolvendo adolescentes atletas de diferentes modalidades e de ambos os sexos, é possível inferir que a densidade mineral óssea é potencializada pelos exercícios, quando grupos de atletas são comparados com grupos de controle. Entretanto, muito se discute na literatura quanto à recomendação da intensidade adequada da prescrição de exercício físico para população adolescente, uma vez que, caso o treinamento se torne muito extenuante, os benefícios gerados pela atividade sobre a saúde dos ossos podem ser minimizados ou anulados. Embora muita controvérsia ainda envolva o tema, independente do tipo de esporte praticado, o aumento de intensidade do treinamento deve ser razoável e coerente com as metas, sendo enfatizado treinamento seguro e eficaz para cada uma das faixas de idade e momentos da maturação biológica, independente dos calendários competitivos.
Lesões desportivas no atletismo: comparação entre informações obtidas em prontuários e inquéritos de morbidade referida
Authors: Pastre Carlos Marcelo , Carvalho Filho Guaracy , Monteiro Henrique Luiz , Netto Júnior Jayme , Padovani Carlos Roberto
Published: April 2005

Para compreender as lesões desportivas (LD) é necessário quantificá-las, associando-as a fatores causais particulares ao esporte. Contudo, faltam registros sobre tais agravos nas instituições esportivas, sobretudo no atletismo brasileiro, em que poucos clubes possuem serviços de assistência à saúde. Na ausência de tais registros, estudos na área de saúde pública, utilizam-se de outros recursos epidemiológicos para coletas, tais como os inquéritos de morbidade referida. A partir dessa escassez de informações e a facilidade de obtenção de dados junto aos próprios atletas, objetivou-se, para esta pesquisa, levantar informações sobre LD referidas por atletas de alto rendimento, retrocedendo em oito meses, e compará-las com os registros de prontuários clínicos. Para tanto, foram tomados 25 atletas de elite, 16 do gênero masculino e nove do feminino, com idade de 25,7 ± 4,4 anos, altura de 1,74 ± 0,10m, peso 70,4 ± 13,15kg e tempo médio de treinamento de 8,38 ± 4,06 anos. Dois fisioterapeutas foram treinados separadamente para coletar informações sobre LD. Um deles em prontuários e o outro dos próprios atletas, através de entrevista (inquéritos de morbidade referida - IMR). Estudo de concordância de respostas para as duas formas de coleta foi realizado pelo teste da proporção binomial, estabelecendo-se limites de 95% de confiança para a concordância. Os resultados mostraram que em todas as variáveis estudadas os valores estavam dentro dos limites de confiança estabelecidos pelos testes estatísticos, sendo: 88,33% para as variáveis tipo de lesão ou agravo e mecanismo de lesão ou aumento dos sintomas, 90% para a variável qualidade do retorno às atividades desportivas e 91,67% para as variáveis local anatômico e período de treinamento. Concluiu-se que houve elevada taxa de concordância entre as informações levantadas, mostrando a eficácia do IMR para a coleta de informações sobre lesões desportivas para a população investigada.
Aptidão física relacionada à saúde de idosos: influência da hidroginástica
Authors: Alves Roseane Victor , Mota Jorge , Costa Manoel da Cunha , Alves João Guilherme Bezerra
Published: April 2005

FUNDAMENTOS E OBJETIVOS: A prática de exercício físico, além de combater o sedentarismo, contribui de maneira significativa para a manutenção da aptidão física do idoso. O objetivo do estudo foi verificar o efeito da prática de hidroginástica sobre a aptidão física do idoso associada à saúde. METODOLOGIA: Foi realizado um ensaio controlado em 74 mulheres idosas, sem atividade física regular. Um grupo de 37 mulheres recebeu duas aulas semanais de hidroginástica durante três meses e outras 37 mulheres serviram como controle. A aptidão física foi avaliada através da bateria de testes de Rikli e Jones (1999), com avaliações de força e resistência de membros inferiores (levantar e sentar na cadeira), força e resistência de membros superiores (flexão do antebraço), flexão de membros inferiores (sentado, alcançar os membros inferiores com as mãos), mobilidade física - velocidade, agilidade e equilíbrio (levanta, caminha 2,44m e volta a sentar), flexibilidade dos membros superiores (alcançar atrás das costas com as mãos) e resistência aeróbica (andar seis minutos). A bateria de testes foi aplicada antes do início das aulas e no fim do programa após três meses. Os grupos foram semelhantes em relação a idade, IMC, renda familiar e anos de escolaridade. RESULTADOS: Ao longo dos três meses, foram acompanhadas 30 mulheres em cada grupo; perda amostral de 18,9%. Observou-se no grupo da hidroginástica um melhor desempenho em todos os pós-testes, quando comparados com os resultados do próprio grupo no pré-teste e com o controle no pós-teste (p < 0,05). CONCLUSÃO: Concluiu-se que a prática de hidroginástica para mulheres idosas sem exercícios físicos regulares contribuiu para a melhoria da aptidão física relacionada à saúde.
A suplementação de ácidos graxos ômega 3 e triglicérides de cadeia média não alteram os indicadores metabólicos em um teste de exaustão
Authors: Fett Carlos Alexandre , Fett Waléria Christiane Rezende , Maestá Nailza , Petrício Angela , Correa Camila , Burini Roberto Carlos
Published: April 2005

PROPÓSITO: Este estudo compara os efeitos do treinamento de força (TF) com ou sem a suplementação de lipídios ômega 3 (W-3) ou triglicérides de cadeia média (TCM), nos indicadores metabólicos em um teste de exaustão (TE). MÉTODOS: Grupo W-3 (GW-3: n = 7, 26,7 ± 6 anos de idade; 82,6 ± 10kg) e grupo TCM (GTCM: n = 5, 18,8 ± 1,3 ano de idade; 74,6 ± 9,7kg) com 11 meses mínimos em TF. Houve dois momentos de TE: depois de 28 dias somente com TF e coletas de sangue antes (M1a) e após (M1d), e após mais 28 dias de TF mais a suplementação com W-3 ou TCM e repetindo o mesmo procedimento (M2a e M2d). RESULTADOS: O hematócrito (Ht), osmolalidade (Os), sódio (Na+) e pressão de dióxido de carbono (PCO2) não tiveram mudanças significativas em nenhum momento, grupo ou D M2 (P > 0,05). A pressão de oxigênio (PO2) aumentou significativamente após TE nos dois momentos e grupos (P < 0,05). Glicose e bicarbonato (HCO3) tiveram aumento no M1 para o GW-3 e o HCO3 no M2 para o GTCM (P < 0,05), sem outras mudanças. A lactato desidrogenase (LDH) aumentou significativamente somente no M2 para o GW-3 (P < 0,05) e o pH caiu no M1 para ambos grupos (P < 0,05), sem outras mudanças significativas. CONCLUSÃO: Os TE per se alteraram a maioria dos indicadores metabólicos, mas houve grande desvio padrão. O teste induziu a acidose e a suplementação de ácidos graxos não interferiu.
Influência do treinamento aeróbio e anaeróbio na massa de gordura corporal de adolescentes obesos
Authors: Fernandez Ana Cláudia , Mello Marco Túlio de , Tufik Sérgio , Castro Paula Morcelli de , Fisberg Mauro
Published: April 2005

O objetivo deste estudo foi verificar as influências do exercício aeróbio e anaeróbio na composição corporal de adolescentes obesos do sexo masculino. A amostra foi constituída de 28 adolescentes com idades entre 15 e 19 anos, que apresentavam obesidade grave. Os voluntários foram distribuídos aleatoriamente em três grupos: grupo I: exercício anaeróbio; grupo II: exercício aeróbio; e grupo III: controle. O grupo I realizou treinamento intervalado em cicloergômetro que consistiu de 12 "tiros" de 30" com máxima força e velocidade, pedalando com carga alta (0,8% do massa corporal x 25 watts) e recuperação ativa de 3'; o grupo II realizou treinamento aeróbio em cicloergômetro pedalando com carga relativa ao limiar ventilatório por 50 minutos. Já o terceiro grupo funcionou como controle, sem atividade física. Todos os grupos tiveram orientação nutricional e o período de intervenção foi de 12 semanas (três meses). Os voluntários realizaram densitometria óssea com análise da composição corporal (DEXA) e avaliações médicas e de aptidão física. Quando comparados os períodos inicial e final de intervenção foram observadas reduções nas variáveis massa corporal, IMC, na massa de gordura corporal total e de membros inferiores e na percentagem de gordura corporal de tronco nos grupos de exercício. Diferenças foram observadas entre os grupos I e III para os deltas percentuais de massa de gordura corporal total e de membros inferiores e na percentagem de gordura de membros inferiores. Os dados sugerem que o exercício físico, tanto aeróbio como anaeróbio, aliado à orientação nutricional, promove maior redução ponderal, quando comparado com a orientação nutricional somente, e que, neste estudo, o exercício anaeróbio foi mais eficiente para promover a diminuição da gordura corporal e da percentagem de gordura e o exercício aeróbio foi mais eficaz no sentido de preservar e/ou aumentar a massa magra e a massa livre de gordura.
Proposição de um critério antropométrico para suspeita diagnóstica de dismorfia muscular
Authors: Oliveira Aldair José de , Araújo Claudio Gil Soares de
Published: April 2005

INTRODUÇÃO: A dismorfia muscular (DISMUS) é uma síndrome psiquiátrica que acomete indivíduos de ambos os sexos com maior prevalência entre os homens, na qual o indivíduo percebe seu corpo como pequeno e franzino, quando na verdade é forte e musculoso. Inexistem na literatura abordagens antropométricas sobre DISMUS. OBJETIVO: Obter dados em uma população de referência para sugerir um critério antropométrico para diagnóstico da DISMUS. MÉTODOS: A amostra foi composta de 1.825 indivíduos que participaram de uma avaliação médico-funcional (1.108 homens e 717 mulheres) entre os anos de 1994 e 2003, com idade superior ou igual a 15 anos, não atletas e que não apresentavam deficiência física locomotora significativa nem diagnóstico clínico de DISMUS. Foram calculados individualmente dois índices de proporcionalidade adimensionais, B/P1 e B/P2, com e sem correção pela medida de espessura de dobra cutânea, respectivamente. Estabeleceu-se como critério antropométrico para DISMUS a presença de uma razão superior a um entre os perímetros de braço contraído e flexionado e de perna associado à inexistência de três outros pontos de corte das variáveis ectomorfia, åDC (somatório das medidas de espessura das dobras cutâneas tricipital e perna medial) e perímetro abdominal, esses últimos visando excluir indivíduos com valores de B/P1 e B/P2 elevados primariamente devido ao excesso de gordura corporal. RESULTADOS: Razão B/P1 > 1 foi observada em 16 indivíduos, oito em cada gênero. Analisando os outros pontos de corte, todas as mulheres puderam ser identificadas como obesas e, portanto, não portadoras de DISMUS, enquanto nos homens, sete dos oito indivíduos puderam ser enquadrados como casos sugestivos de DISMUS. CONCLUSÕES: Com base na amostra ampla e heterogênea utilizada no presente estudo, é possível sugerir um critério antropométrico como sinal de DISMUS. Outros estudos estão sendo conduzidos para validar o critério antropométrico de DISMUS proposto no presente estudo e determinar a sensibilidade e a especificidade utilizando amostras propositadamente escolhidas por sua alta prevalência de DISMUS.
Áreas de secção transversa do braço: implicações técnicas e aplicações para avaliação da composição corporal e da força dinâmica máxima
Authors: Pompeu Fernando A.M.S. , Gabriel Daniele , Pena Bianca Gama , Ribeiro Pedro
Published: April 2005

As áreas do tecido muscular (A MB) e do anel de gordura do braço (A GB), podem ser estimadas por medidas antropométricas. OBJETIVO: Investigar a validade e o erro intertestador da antropometria para inferência A MB e do A GB. Secundariamente, estudou-se a previsão da força dos membros superiores e tronco através da A MB. MÉTODOS: Foram voluntários para este estudo 40 adultos masculinos jovens (25 ± 6 anos; 72,6 ± 9,4kg), divididos aleatoriamente nos grupos de validade interna (VI, n = 30) e validade externa (VE, n = 10). Determinou-se para VI, através de conceitos geométricos, a área total do braço (A TB), A MB, A GB e área percentual de gordura do braço. O somatório de oito dobras cutâneas (S DC8) foi empregado como índice da adiposidade corporal. A força dos membros superiores e do tronco foi medida através da carga máxima alcançada no exercício supino reto livre (1-RM). As medidas antropométricas foram realizadas por dois avaliadores independentes. Os dados foram tratados por meio da análise de regressão, coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e teste t de Student pareado (a < 0,05). RESULTADOS: A variância do S DC8 pode ser explicada em 93% (EPE = 14,6mm) a partir da A GB e do peso corporal. A A MB explicou em 66,1% (EPE = 9kg) a 1-RM. Não se observou diferença significativa, para o grupo VE, entre os valores medidos (84,2 ± 16,2kg) e preditos (78,4 ± 14,2kg) de 1-RM. Observou-se pouca variação entre os avaliadores para A MB (ICC = 0,99), A GB (ICC = 0,96) e A TB (ICC = 0,99). CONCLUSÃO: A antropometria pode ser empregada para inferência da A MB e do A GB, com boa concordância entre avaliadores, para estimativa da adiposidade corporal e da força dos membros superiores e tronco.
Opções terapêuticas atuais para diabetes mellitus tipo 2 e doença arterial coronariana: prevenção secundária intensiva focada no treinamento físico versus revascularização percutânea ou cirúrgica
Authors: Sixt Sebastian , Korff Nicolai , Schuler Gerhard , Niebauer Josef
Published: April 2005

O diabetes mellitus é um dos maiores fatores de risco para a doença arterial coronariana. A doença progride mais rápido em pacientes diabéticos e está associada com pior prognóstico. Embora a cirurgia de revascularização ou intervenção percutânea com a implantação de stent garanta rápido alívio dos sintomas em pacientes com doença arterial coronariana estabelecida, não existe substancial benefício prognóstico. Uma intervenção multifatorial incluindo medidas dietéticas, controle glicêmico, tratamento anti-hipertensivo e exercícios físicos regulares tem influência positiva nos fatores de risco modificáveis, na melhora de outras funções cardiovasculares e na tolerância ao exercício livre de angina.
Controle antidoping no Brasil: resultados do ano de 2003 e atividades de prevenção
Authors: De Rose Eduardo Henrique , Aquino Neto Francisco Radler de , Moreau Regina Lúcia de Moraes , Castro Renata Rodrigues Teixeira de
Published: April 2005

Apresentam-se, neste estudo, os números relativos ao controle de doping em nosso país, em competição e fora de competição do ano de 2003, e consideram-se as ações preventivas desenvolvidas. Todos os controles foram feitos de acordo com as técnicas e procedimentos orientados pela Agência Mundial Antidoping (AMA), sendo então realizada uma estatística descritiva dos mesmos. Os resultados mostram 3.797 exames realizados, sendo 3.266 controles em competição e 531 fora de competição, com caráter de surpresa. A maior parte dos controles em competição (92,1%) e fora dela (92,4%) foi realizada pelo LAB DOP, da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). O futebol profissional foi responsável por grande parte dos controles em competição, 2.975 (91,1%), apresentando oito positivos e um percentual baixo de 0,27%, quando comparado com dados da literatura internacional. A grande maioria dos controles fora de competição foi realizada pelo Comitê Olímpico Brasileiro (COB), durante a preparação de nossos atletas para os XIV Jogos Pan-Americanos, na República Dominicana (92,4%). Foram encontrados 19 exames positivos nos controles em competição e seis positivos fora de competição, dentre os quais dois atletas de eqüestre que se negaram a ceder uma amostra biológica. O percentual encontrado em competição (0,5%) é menor do que o descrito internacionalmente, que é de 1,80, com exceção da luta de braço (30%), do tênis de mesa paraolímpico (10%), do atletismo (6,1%) e do ciclismo (4,6%). Nos exames fora de competição, foi observada uma incidência maior do que a descrita internacionalmente no fisiculturismo (33,33%), em eqüestre (22,2%), no boxe (7,6%). Na natação (2,5%) e no atletismo (1,8%), estão um pouco elevados e a média encontrada (1,1%) pode ser descrita como estando ainda na média internacional (0,9%). Os trabalhos de prevenção do COB, da Confederação Brasileira de Futebol (CBF) e do LAB DOP da UFRJ são referidos no presente artigo, juntamente com a nova legislação antidoping proposta pelo Ministério do Esporte.
Análise do consumo de oxigênio, freqüência cardíaca e dispêndio energético, durante as aulas do Jump Fit
Authors: Furtado Elen , Simão Roberto , Lemos Adriana
Published: April 2005

As aulas de Jump Fit promovem a melhora da aptidão física geral, através de coreografias executadas sobre uma superfície elástica com variação de ritmo e movimentos, de forma intervalada, com baixo impacto. Contudo, pouco se sabe sobre o real dispêndio energético e o comportamento das variáveis metabólicas relacionadas às aulas do Jump Fit. O objetivo deste estudo foi identificar e avaliar o comportamento das variáveis funcionais, tais como: freqüência cardíaca (FC), consumo de oxigênio (VO2), produção de dióxido de carbono (VCO2), quociente respiratório (QR), equivalente metabólico (MET) e dispêndio energético, através da mensuração por espirometria da rotina de uma aula de Jump Fit. Os testes foram realizados em quatro visitas, por 10 mulheres praticantes do Jump Fit, com idade de 26,8 anos (± 7,2), massa corporal de 57,6kg (± 6,8), estatura de 162,2cm (± 3,9). A avaliação espirométrica das diversas etapas da aula revelou os seguintes resultados médios: FC de 160,3bpm (± 8,9), VO2 de 1,59L.min-1 (± 0,45), QR 0,87 (± 0,10) e dispêndio energético total 386,4kcal (± 13,8). A intensidade média da aula de Jump Fit correspondeu a 75% (± 7,7) do VO2pico. Para a análise do comportamento das variáveis metabólicas nas diferentes etapas das aulas recorreu-se à ANOVA para medidas repetidas, com verificação de Bonferroni. O teste t foi utilizado para identificar se houve diferença entre as respostas funcionais nas fases de repouso e do EPOC. Foi adotado nível de significância de p < 0,05. Conclui-se que, a partir da magnitude das respostas funcionais, a aula do Jump Fit proporciona aumento da resistência cardiorrespiratória, contribuindo de forma efetiva para a manutenção e melhora da aptidão física e saúde na qualidade de vida.
Índices fisiológicos associados com a "performance" aeróbia em corredores de "endurance": efeitos da duração da prova
Authors: Denadai Benedito Sérgio , Ortiz Marcelo Janini , Mello Marco Túlio de
Published: April 2005

O objetivo deste estudo foi analisar a validade do consumo máximo de oxigênio (VO2max), da velocidade correspondente ao VO2max (vVO2max), do tempo de exaustão na vVO2max (Tlim), da economia de corrida (EC) e do limiar anaeróbio (LAn) para a predição da performance de atletas de endurance. Quatorze corredores de endurance (33,4 ± 4,4 anos; 62,7 ± 4,3kg; 166,1 ± 5,0cm; VO2max = 60,4 ± 5,9ml.kg-1.min-1) realizaram os seguintes testes: a) competição simulada nas distâncias de 1.500 e 5.000m. e; b) testes de laboratório para a determinação do VO2max, vVO2max, EC, LAn e Tlim na intensidades de 100% vVO2max. As velocidades (km/h) da vVO2max (18,7 ± 0,8), LAn (17,3 ± 1,1) v1.500m (19,9 ± 0,8) e v5.000m (17,9 ± 0,9) foram significantemente diferentes. A regressão múltipla stepwise revelou que o LAn foi o único preditor da performance da v5.000m, explicando 50% da variação desta performance. Para a v1.500m, o Tlim e a vVO2max explicaram 88% da variação da performance. Com base em nossos resultados, pode-se concluir que a validade dos índices fisiológicos (VO2max, vVO2max, Tlim, EC e LAn), para a predição da performance aeróbia de atletas de endurance, é dependente da distância da prova (1.500 x 5.000m) analisada.