bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Role of optic coherence tomography and microperimetry in diagnosis of neurodegeneration of retinal in patients with type 2 diabetes mellitus
Authors:   Pacific State Medical University, Vladivostok, Russia, Ruchkin M.P. , Kuvshinova E.R. ,   Pacific State Medical University, Vladivostok, Russia, Fedyashev G.A. ,   Pacific State Medical University, Vladivostok, Russia, Markelova E.V. ,   Pacific State Medical University, Vladivostok, Russia
Published: December 2020

Актуальность. В настоящее время активно обсуждается роль нейродегенерации в патогенезе диабетической ретинопатии (ДР). Нейродегенерация начинается с гибели ганглиозных клеток сетчатки, уменьшения толщины сетчатки. Все это усугубляет течение ДР и ухудшает прогноз заболевания. Цель. Выявить ранние морфофункциональные признаки нейродегенерации сетчатки у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа без диабетической ретинопатии. Материал и методы. В исследование включены 30 пациентов с СД 2-го типа без признаков ДР (основная группа) и 30 здоровых добровольцев (контрольная группа). Оптическая когерентная томография (ОКТ) проводилась на аппарате RTVue-100 («Optovue», США), микропериметрия проводилась на аппарате «MAIA» (CenterVue, Италия). Для статистической обработки применяли критерий Манна-Уитни и коэффициент Спирмена. Результаты. У пациентов с СД 2-го типа общая светочувствительность была достоверно ниже (p=0,001) и составила 25,15±1,18 дБ, в то время как в контрольной группе она была 27,31±1,07 дБ. Также достоверная разница в светочувствительности сетчатки определялась в области фовеа (p=0,001) и секторах парафовеа: верхнем (p=0,001), нижнем (p=0,002) и височном (p=0,003). Анализируя результаты ОКТ, мы отметили значимую (p=0,01) разницу в объеме фокальных потерь ганглиозных клеток сетчатки (ГКС) (FLV), в основной группе этот показатель был больше (1,65±1,23%), чем в контрольной (0,42±0,66%). Выявлена отрицательная корреляция между средней световой чувствительностью сетчатки и объемом фокальных потерь ГКС (r=-0,539, p=0,01). Выводы. Настоящее исследование выявило нейродегенеративные (фокальные потери ГКС) и связанные с ними функциональные (снижение светочувствительности) изменения сетчатки у пациентов с СД 2-го типа без признаков ДР. ОКТ и микропериметрия могут использоваться для ранней диагностики и мониторинга данного процесса.
Iris bombing due to secondary glaucoma in a patient with progressive retinopathy of prematurity
Authors:   The N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, the Chair of Ophthalmology of the Pediatric Faculty, Moscow, Taranova Y.V. , Sidorenko E.I. ,   The N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, the Chair of Ophthalmology of the Pediatric Faculty, Moscow, Sidorenko E.E. ,   The N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, the Chair of Ophthalmology of the Pediatric Faculty, Moscow, Sukhanova I.V. ,   The N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, the Chair of Ophthalmology of the Pediatric Faculty, Moscow
Published: December 2020

Актуальность. Частота встречаемости сочетания ретинопатии недоношенных (РН) IV – V стадии с глаукомой составляет до 33,0%. Актуальным является то, что активные оперированные стадии РН сопровождаются развитием вторичной глаукомы, ухудшающей прогноз течения основного заболевания. Цель. Продемонстрировать клинический случай бомбажа радужки на фоне вторичной глаукомы у пациента с РН в анамнезе. Материал и методы. Пациент 4 месяцев жизни с диагнозом: (Н35.2) OD - РН V стадии, «задняя агрессивная форма», оперированная. (Н27.0) OD афакия, авитрия. (Н40.5) OD глаукома вторичная. (Н21.2) OD дегенерация радужной оболочки. (Н35.2) OS - РН IV Б - V стадии, «задняя агрессивная форма», оперированная, прогрессирование заболевания в виде нарастания отслойки сетчатки. (Н27.0) OS авитрия. Результаты. Пациенту провели оперативное лечение в объеме интравитреальной иньекции ингибитора СЭФР в оба глаза, после которого отмечалась положительная динамика в виде уменьшения патологической активности сосудов, нивелирования экссудативно-геморрагического компонента, стабилизации показателей тонометрии. Выводы. 1. Вторичная глаукома - осложнение тяжелой формы РН приводит к необратимой потере зрительных функций и органа зрения, инвалидизирующее в раннем детском возрасте. 2. Интравитреальная инъекция ингибитора СЭФР при агрессивных пролиферативных процессах позволяет стабилизировать состояние патологических внутриглазных процессов. 3. Клинический случай демонстрирует возможность стабилизации ВГД, пролиферативно-экссудативных процессов, остановку безвозвратных внутриглазных разрушений структур глаза, приводящие к удалению глазного яблока.
Contents of total protein in the lyrum liquid in patients with retino blastoma
Authors:   Andijan state medical institute, Umarova B.Z. , Islamov Z.S. ,   Andijan state medical institute, Ikramov A.F. ,   Andijan state medical institute
Published: December 2020

Актуальность. Привлечение дополнительных методов исследования в онкологии имеет свою целесообразность в связи с тем, что традиционная терапия не всегда позволяет эффективно воздействовать на трансформацию клеток и обосновать прогноз целенаправленного лечения. Цель. Изучение содержания общего белка в слезной жидкости и в ткани опухоли у больных с ретинобластомой (Рб). Материал и методы. У 39 больных с Рб, в возрасте от 1 месяца до 6 лет, находившихся на лечении в отделении онкоофтальмологии, были проведены исследования слезной жидкости и ткани опухоли на содержание общего белка. Белок определяли методом иммуноферментного анализа с использованием коммерческих наборов Вектор-Бест, Россия. Результаты. Выявлено высокое содержание общего белка в слезной жидкости в группе больных с Рб (7,16-7,71 мг/мл) по сравнению с контрольной группой (1,76±0,26). Вероятно, столь высокое содержание белка в слезной жидкости у больных с Рб свидетельствует о вымывании в слезную жидкость компонентов белковой природы. Во всех стадиях роста Рб содержание общего белка в слезной жидкости превышает показатель контроля в 4.1 – 4.3 раза. В опухолевых клетках Рб в стадиях роста Т1,Т2,Т3 также отмечается тенденция к увеличению содержания общего белка (7,16±0,05, 7,59±0,07, 7,71±0,07 соответственно, P<0,001) между Т1/Т2 и Т1/Тз Об интенсивном росте опухолевой ткани можно судить об увеличении содержания относительной доли белковых компонентов в ткани. Так, нами обнаружено, что в динамике роста опухоли в стадиях Т1; Т2 и Тз отмечалось увеличение массовой доли белка (72,3±0,24, 76,5±0,6, 80,6±0,3 соответственно). Причем накопление в стадиях Т1 к Т2 составило 7,4%, тогда как от стадии Т1 к Тз прирост составил 13,4%. Выводы. Содержание общего белка в слезной жидкости превышает показатель контроля в 4.1 – 4.3 раза, что свидетельствует об интенсивном расходе белковых структур для усиленной пролиферации и роста опухолевых клеток.
MDA content in the tear fluid in patients with retinoblastoma
Authors:   Andijan state medical institute, Umarova B.Z. , Ikramov A.F. ,   Andijan state medical institute, Islamov Z.S. ,   Andijan state medical institute
Published: December 2020

Актуальность. Глаза относятся к тем тканям организма, в которых интенсивность биохимических процессов, в силу физиологических особенностей, наиболее высока. Изучение биохимических процессов в слезе при внутриглазных опухолях представляет большой интерес. Цель. Изучение содержания свободного малонового диальдегида (СМДА) в слезной жидкости у больных с ретинобластомой (Рб). Материал и методы. У 39 больных с Рб были проведены исследования слезной жидкости на содержание СМДА. Больные были в возрасте от 1 месяца до 5 лет, и находились на лечении в отделении онкоофтальмологии. Количество МДА в слезной жидкости определяли по методу И.Д.Стальной и Т.Г.Гаришвили (1977). Результаты. Выявлено, что у больных с Рб содержание СМДА в слезной жидкости резко увеличено в стадии Т1 (18,9±0,5 нмоль МДА/мг белка) и превышает уровень контроля (14,57±0,38). У больных со стадией Рб Т2 и Тз содержание СМДА увеличено (22,5±0,2; 24,47±0,2 соответственно) относительно уровня контроля соответственно в 1.5 и 1.7 раза. Сравнивая полученные результаты с аналогичными показателями крови здоровых людей можно отметить, что в слезной жидкости содержание СМДА в 28 раз превышает аналогичный показатель крови. Такое несоответствие объясняется различием в содержании общего белка крови и слезной жидкости. Пересчет содержания СМДА на мл жидкости показал значительно низкое содержание продукта СРО липидов в слезной жидкости. Выводы. В слезной жидкости наблюдается тенденция к увеличению содержания СМДА в прямо пропорциональной зависимости от стадии роста ретинобластомы.
Evaluation of the effectiveness of a lubricant in the treatment of ophthalmorosacea
Authors:   Tashkent Institute of advanced medical training, Khudoyberganov A.R. , Abdullaev S.R. ,   Tashkent Institute of advanced medical training, Babakhanova D.M. ,   Tashkent Institute of advanced medical training
Published: December 2020

Актуальность. Офтальморозацеа – хроническое воспалительное заболевание глаз, характеризующееся гипертрофией сальных и мейбомиевых желёз. Чаще страдают женщины в возрасте 45-55 лет. Цель. Анализ результатов комплексного лечения глазных проявлений розацеа с использованием лубриканта Офтальрон для местного применения. Материал и методы. 6 пациентов (12 глаз) с офтальморозацеа, осложнённого синдромом «сухого глаза» (ССГ) различной степени. Всем пациентам было проведено полное офтальмологическое обследование, включая пробы Ширмера и Норна, оценивающие слезопродукцию, а также оценка выделительной способности мейбомиевых желез и менискометрию на аппарате LacryDiag. Пациентам к проводимому местному этиотропному лечению добавлен лубрикант Офтальрон в каплях. Результаты. Клиническое улучшение имело место у всех 6 пациентов в виде уменьшения роговичного синдрома, купирования явлений мейбомиевого блефароконъюнктивита, уменьшения симптомов вторичного ССГ. Выводы. 1. Терапию пациентов с офтальморозацеа необходимо проводить комплексно с использованием в качестве основного звена местной терапии этиотропных препаратов и лубрикантов. 2. Применение Офтальрона в каплях при офтальморозацеа является эффективным методом, воздействующим на вторичный ССГ. Основное преимущество препарата – инстилляционный способ его применения. 3. Субъективное улучшение подтверждается объективными методами исследования на аппарате LacryDiag.
Measurements’ repeatability of the optic nerve head’s microdynamics is normal
Authors:   Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education ", Chemyakina A.S. ,   South-Ural State Medical University",   of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Published: December 2020

Актуальность. Оптическая когерентная томография (ОКТ) – современный неинвазивный бесконтактный метод, который позволяет визуализировать различные структуры глаза, в том числе сосудистого русла. В последние годы метод стал «золотым стандартом» в диагностике патологии заднего отрезка глаза. Цель. Оценить повторяемость и воспроизводимость параметров микрогемодинамики диска зрительного нерва, измеренных с помощью оптической когерентной томографической ангиографии. Материал и методы. В протокол исследования были включены данные 30 правых глаз, 30 здоровых человек, из них 9 (30%) мужчин. Средний возраст всех пациентов на момент исследования составил 64,08±8,7 лет. Все глаза были отсканированы с использованием 110-кГц Optopol REVO NX (Польша) с длиной волны ОКТ системы 830 нм. Каждому пациенту проводилось три последовательных сканирования области диска зрительного нерва при каждом визите, на узкий и широкий зрачок (повторный визит на следующий день, когда один и тот же оператор проводил один и тот же протокол сканирования), между сканированиями пациент отдыхал в течение 30-60 сек. Результаты. В нашем исследовании внутривизитовый и межвизитовый коэффициент вариабельности (CV) по трем областям сегментации ДЗН (вся область сканирования 4х4 мм, область ДЗН, перипапиллярная область) различался и был минимальным для перипапиллярной области в первый день сканирования на узкий зрачок (CV=2,9%; 3,5%), при абсолютном показателе плотности сосудистого русла 40,5±1,1%. Преимущественно CV после расширения зрачка по всем показателям был больше. При этом воспроизводимость при сравнении на узкий и широкий зрачок была удовлетворительной и составила 17,6 %. Выводы. Наше исследование демонстрирует что ОКТА позволяет визуализировать микроциркуляторное русло в области ДЗН и позволяет количественно оценить гемоперфузию ДЗН с высокой повторяемостью и воспроизводимостью, по крайней мере среди здоровой популяции. При проведении динамического наблюдения важно повторять исследование либо всегда на узкий, либо всегда на широкий зрачок.
Evaluation of the impacts of some antihypertensive drugs on hydrodynamics in patients with primary open-angle glaucoma
Authors:   Republican specialized scientifical-practice medical center of eye microsurgery, Tashkent, Uzbekistan, Abulkasimova K.K. , Karimova M.K. ,   Republican specialized scientifical-practice medical center of eye microsurgery, Tashkent, Uzbekistan, Zakirhodjayeva M.A. ,   Republican specialized scientifical-practice medical center of eye microsurgery, Tashkent, Uzbekistan
Published: December 2020

Актуальность. Одним из главных патогенетических звеньев, определяющих характер течения глаукомы, является нарушение гидродинамики глаза. Цель. Сравнительная оценка влияния гипотензивных препаратов на гидродинамику глаза у больных с первичной открытоугольной глаукомой с нестабилизированным уровнем внутриглазного давления (ВГД). Материал и методы. На базе РСНПМЦМГ нами обследованы 60 больных (106 глаз) с ПОУГ I, II и III стадии с нестабилизированным уровнем ВГД и были разделены на 2 группы: 1-группа – 30 больных (52 глаза), которым в качестве гипотензивного средства применялся препарат Офтан-Тимолол 0,5% («Santen») 2 раза в сутки, 30 больным (54 глаза) 2-группы был назначен новый гипотензивный препарат Прессимол («Aseptica») 0,5% 2 раза в день. Динамическое и контрольное исследование гидродинамики глаза проводили до лечения, через 10 дней и через 1 месяц в процессе лечения по методу упрощенной тонографии по А.П. Нестерову. Результаты. В обеих группах отмечалось достоверное снижение коэффициента Беккера (КБ) в среднем в 1,9 раза по сравнению с исходным (р<0,05), а P0 снизилось в среднем на 1,4–1,7 мм.рт. ст. Среднее значение коэффициента легкости оттока достигло 0,49 мм3/мин. Однако, продукция водянистой влаги менялась в значительной степени, на 16-19% от исходного уровня. Выводы. Указанные препараты в обеих исследуемых группах достоверно нормализовали показатели гидродинамики глаз больных глаукомой за счет снижения выработки водянистой влаги.
Evaluation of the effectiveness of non-selective beta adrenoreceptor blockers in primary open angle glaucoma
Authors:   Republican specialized scientifical-practice medical center of eye microsurgery, Tashkent, Uzbekistan, Abulkasimova K.K. , Karimova M.K. ,   Republican specialized scientifical-practice medical center of eye microsurgery, Tashkent, Uzbekistan, Zakirhodjaeva M.A. ,   Republican specialized scientifical-practice medical center of eye microsurgery, Tashkent, Uzbekistan, Kuryazov O.I. ,   Republican specialized scientifical-practice medical center of eye microsurgery, Tashkent, Uzbekistan
Published: December 2020

Актуальность. Повышение внутриглазного давления (ВГД) является одной из основных причин развития патологических изменений, возникающих в диске зрительного нерва (ДЗН), при глаукоме. Цель. Оценка эффективности бета-адреноблокаторов при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ) с нестабилизированным уровнем ВГД. Материал и методы. На базе РСНПМЦМГ нами обследованы 40 больных (80 глаз) с ПОУГ I, II и III стадии с нестабилизированным уровнем ВГД и были разделены на 2 группы: 1-я группа– 20 больных (40 глаз), которым в качестве гипотензивного средства применялся препарат Офтан-Тимолол 0,5% («Santen») 2 раза в сутки, 20 больным (40 глаз) 2-ой группы был назначен новый гипотензивный препарат Прессимол («Aseptica») 0,5% 2 раза в день. Среднее исходное ВГД при тонометрии по Маклакову составило в 1-й группе 28,5±1,4 мм.рт. ст., во 2й группе-28,3±1,2 мм.рт.ст. Результаты. В 1-й группе на 10-й день лечения снижение среднего уровня ВГД составило 22,2±1,1 мм.рт.ст., через 1 месяц наблюдения фактически не изменилось (22,1±1,1 мм.рт.ст.). Во 2-й группе через 10 суток после лечения ВГД отмечалось на уровне 22,4±1,3 мм.рт.ст., а спустя 1 месяц применения -21,3±1,2 мм.рт.ст. Выводы. Достоверное снижение офтальмотонуса у пациентов с ПОУГ позволяет рекомендовать новый препарат Прессимол в качестве эффективного гипотензивного препарата.
Use neuroprotection to improve visual acuity after endovitreal surgery of rhegmatogenous retinal detachment
Authors:   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Khabarovsk, Russian Federation, Egorov А.V. , Smoliakova G.P. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Khabarovsk, Russian Federation, Egorov V.V. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Khabarovsk, Russian Federation, Khudyakov А.Y. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, the Khabarovsk Branch, Khabarovsk, Russian Federation
Published: December 2020

Актуальность. Несмотря на высокую частоту прилегания сетчатки в результате эндовитреальной хирургии, острота зрения в 60% случаев остается низкой или улучшается незначительно. Цель. Оценка эффективности нейропротектора «Цитофлавин» в улучшении остроты зрения после эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки. Материал и методы. Основная группа наблюдения представлена 20 пациентами с низким зрительным прогнозом, которые получали препарат «Цитофлавин» в послеоперационном периоде (период тампонады силиконом и после удаления силикона). Контрольная группа наблюдения включала 20 человек с низким зрительным прогнозом, получавших стандартное лечение после операции. Критериями оценки эффективности проводимой терапии явились: МКОЗ, амплитуда прироста (АΔ), показателя микроциркуляции (ПМ, перф. ед.), индекса эффективности микроциркуляции (ИЭМ, отн. ед.) относительно исходных, рассчитанная по формуле. Результаты. Результаты исследования показали, что через 6 мес. после операции у пациентов основной группы по сравнению с контрольной МКОЗ выросла более чем в 2 раза (р<0,05). Также при терапии препаратом «Цитофлавин» отмечена более значимая активация хориоретинального кровотока. АΔ, ПМ и ИЭМ у пациентов основной группы исследования к 6 мес. после операции выросла в 2 раза и более (р<0,05), что подтверждает прямую зависимость зрительных функций от состояния и динамики восстановления хориоретинального кровотока. Выводы. При включении нейропротектора «Цитофлавин» в систему медицинской реабилитации пациентов с низким уровнем зрительного прогноза наблюдается повышение МКОЗ в 2 раза и улучшение циркуляторных показателей хориоретинального кровотока более чем в 2 раза.
Results of Micropulse Laser Treatment of Complicated Forms of Sclerogenic Macular Degeneration
Authors:   S. Fyodorov ", Melikhova M.V. ,   Eye Microsurgery",   Federal State Institution, St. Petersburg Branch
Published: December 2020

Цель. Оценка эффективности микроимпульсной субпороговой лазерной коагуляции некоторых осложненных форм склерогенной макулярной дегенерации. Материал и методы. В исследование включены 16 пациентов (16 глаз) с классической формой склерогенной макулярной дегенерации (СМД), осложненной отслойкой нейроэпителия (ОНЭ) без развития хориоидальной неоваскуляризации. Cтандартное офтальмологическое обследование включало спектральную оптическую когерентную томографию в режимах Cross Line Reference (ОКТ) и в ангиорежиме (ОКТА) HD Angio Retina En Face, а также флюоресцентную (ФАГ) и/или индоцианин-зеленую ангиографию (ИАГ). Микроимпульсное субпороговое лазерное воздействие выполнено с использованием диодного лазера с длиной волны 810 нм, 10% микроимпульса в субпороговом режиме 1 раз в 2 месяца до достижения положительного эффекта. Панмакулярное лазерное воздействие осуществлялось по методике плотной «решетки» с дополнительным воздействие на зоны просачивания красителя. Срок наблюдения составил 6-12 месяцев. Результаты. По результатам стандартного офтальмологического обследования, а также ОКТ было выявлено наличие ОНЭ на всех глазах, по данным ОКТА была исключена хориоидальная неоваскуляризация во всех случаях. Ангиографические методы продемонстрировали наличие точек или зон просачивания красителя и степень ее выраженности. Полный регресс субретинальной жидкости после трех сеансов микроимпульсного воздействия наблюдался в 31,25% случаев. В остальных случаях наблюдалась стойкая положительная динамика отека, в некоторых из этих случаев при продолжении сеансов микроимпульсной коагуляции также был достигнут регресс субретинальной жидкости. Отсутствие эффекта в ряде случаев объяснялось появлением новых точек просачивания красителя, что было подтверждено данными повторной ФАГ или ИАГ. Выводы. Микроимпульсная лазерная субпороговая коагуляция может рассматриваться в качестве одного из методов лечения пациентов с осложненными формами СМД, эффективность которого необходимо сравнить другими технологиями лечения и естественным течением заболевания.
Ophthalmic manifestations of gout
Authors:   Ophthalmic manifestations of gout, Frolov M.A. , Alkhateeb N.S. ,   Ophthalmic manifestations of gout
Published: December 2020

Актуальность. По данным ряда авторов, наблюдается увеличение распространенности подагры в 20 раз за последние три десятилетия. Но несмотря на это мало внимания уделяется глазным осложнениям, вызванным подагрой. Цель. Изучить особенности офтальмологических проявлений при подагре. Материал и методы. Исследование проводилось на кафедре глазных болезней РУДН. В исследование включены 170 пациентов с катарактой мужского пола, в возрасте от 30 до 75 лет, которые были разделены на две группы: первая группа(контрольная) – 60 пациентов без подагры, вторая группа (исследуемая) – 110 пациентов с катарактой, осложненной подагрой. Длительность заболевания подагрой составил от 1 до 20 лет. Терапия противопадагрическими препаратами была регулярной, нерегулярной или не проводилась. Результаты. В исследуемой группе отложения кристаллов мочевой кислоты на поверхности глазных структур, изучаемых в настоящем исследовании, были обнаружены у 14 (13%) пациентов. При повышении уровня мочевой кислоты в сыворотке крови >360 мкмоль/л происходит насыщение ею биологических жидкостей, что приводит к ее кристаллизации в виде мононатриевой соли в случае достижения точки супер насыщения. Клинически это проявляется образованием тофусов. Тофусы -узелки, образующиеся при отложении моноурата натрия в тканях, при котором происходит медленное эпитаксиальное наращение кристаллов с формированием кристаллических структур. Выводы. При стаже подагры более 15 лет, нерегулярном приеме лекарственных средств и длительной гиперурикемии, повышается уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, в слезе и во влаге передней камеры, на глазной поверхности развиваются кристаллы моноурата натрия и микротофусы.
The role of nutritional supplements in dry eye disease
Authors:   Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Popova A.A. , Yaremenko T.V. ,   Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow
Published: December 2020

Актуальность. Синдром сухого глаза (ССГ)является полиэтиологическим заболеванием глазной поверхности, механизмами развития которого являются нестабильность слезной пленки, воспаление, гиперосмолярность слезы и повреждение эпителия. В последние годы в этой области исследуются и используются новые методы лечения, направленные на воспаление и окислительный стресс. В связи с этим в настоящее время появляется все больше доказательств, подтверждающих эффективность различных микроэлементов и нутрицевтических препаратов для лечения синдрома сухого глаза. Цель. На основании обзора литературы изучить применение нутрицевтических препаратов и микроэлементов в качестве современного способа лечения синдрома сухого глаза. Материал и методы. Поиск литературы производился в таких библиографических базах данных, как PubMed, Embase. Результаты. Было проанализировано воздействие на поверхность глаза омега-3 жирных кислот,витаминов А, В12, С, D, селена, куркумина и флавоноидов. Одним из клинических доказательствроли омега-3 жирных кислот в ослаблении симптомов синдрома сухого глаза стало большое перекрестное исследование, которое продемонстрировало связь между низким потреблением омега-3жирных кислот в рационе и повышенным риском развития ССГ. Однако метаболические клеточные пути омега-3 жирных кислот, а также их молекулярные мишени на поверхности глаза требуют более глубокого изучения. Выводы. В заключение следует отметить, что действие пероральных добавок зависит от характеристик синдрома сухого глаза. Выявлено, что возраст пациента и этиология ССГ могут влиятьна эффективность пищевых добавок. В частности,омега-3 жирные кислоты имеют некоторые доказательства в поддержку их эффективности в лечении синдрома сухого глаза, но все же необходимо определить оптимальную дозировку, состав и продолжительность данного лечения.
Assessment of age-related changes in the biomechanical properties of theanterior lens capsule using atomic force microscopy
Authors:   FSBI «Research Institute of Eye Disease», Bakhchieva N.A.
Published: December 2020

Актуальность. Атомно-силовая микроскопия(АСМ) является перспективным методом, позволяющим оценивать морфологические особенности поверхности объекта, а также исследовать биомеханические свойства органических и неорганических материалов. Цель. Оценка возрастных изменений биомеханических свойств передней капсулы хрусталика на основе АСМ. Материал и методы. 40 образцов передней капсулы хрусталика, полученных интраоперационно, после выполнения непрерывного кругового капсулорексиса. Оценка «биомеханики» образцов была выполнена с помощью атомно-силового микроскопа Bruker Bioscope Resolve (Bruker, США),объединённого с инвертированным оптическим микроскопом Axio Observer (Carl Zeiss, Германия). Результаты. У всех образцов эпителиальная сторона (внутренняя) была жёстче стороны, обращенной в переднюю камеру (наружной). В результате одновременного смягчения наружной поверхности передней капсулы и увеличения жесткости ее внутренней поверхности, разница между значениями модуля Юнга этих сторон уменьшалась с возрастом в среднем от ~ 7 раз в 50 лет до ~ 1,5 в90 лет. Выводы. Метод АСМ позволяет селективно определять биомеханические свойства наружной и внутренней поверхности передней капсулы хрусталика.
Changes in the posterior surface of cornea after phacoemulsification in earlypostoperative follow up
Authors:   North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint-Petersburg, Russia, Kudlakhmedov S.S. , Shukhaev S.V. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Saint-Petersburg, Russia, Efimov O.A. ,   The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Saint-Petersburg, Russia
Published: December 2020

Актуальность. Задняя поверхность роговицывносит большой вклад в расчет оптической силы иугла постановки торической ИОЛ. Цель. Определение влияния тоннельных роговичных разрезов роговицы (2,2 мм) на заднююповерхность роговицы в ранние сроки после факоэмульсификации. Материал и методы. 30 пациентам (30 глаз)была проведена фемтофакоэмульсификация катаракты, во всех случаях операция выполняласьодним хирургом. Во всех случаях тоннельныйразрез роговицы производился вручную (2,2 мм)под углом 110 градусов. Всем пациентам была проведена кератотопография до и через 1 день послеоперации (Pentacam HR). Оценивались следующие кератотопографические карты: Total CornealRefractive Power, Axial/Sagital Curvature (Back),Corneal Thickness. Результаты. Во всех случаях наблюдалась тенденция распределения оптической силы заднейповерхности роговицы вдоль основной оси разреза. Средние абсолютные изменения оптическойсилы задней поверхности роговицы составили 0,22±0,1 дптр. Наблюдалась тенденция к смещениюпологой оси задней поверхности в сторону основной оси разреза. Среднее отклонение угла астигматизма задней поверхности роговицы составило8,96±4,42 градуса. Среднее утолщение роговицыв месте разреза составило 119,33 ± 30,34 мкм. Всепоказатели имели статистически достоверную разницу (p<0.05) по сравнению с дооперационнымиданными. Выводы. Изменения задней поверхности роговицы в ранние послеоперационные сроки после факоэмульсификации приводят к уплощениюзадней поверхности роговицы вдоль основной осиразреза и поворачивают пологую ось астигматизмазадней поверхности роговицы в сторону оси разреза.
The effect of calcium-phosphate nanoparticles containing superoxidedismutase on the eye inflammation in experimental uveitis
Authors:   Helmholtz Moscow Research Institute of Eye Diseases of Ministry of Health of the Russian Federation,Moscow, Russian Federation, Lisovskaya O.A. , Pavlenko T.A. ,   Helmholtz Moscow Research Institute of Eye Diseases of Ministry of Health of the Russian Federation,Moscow, Russian Federation, Beznos O.V. ,   Helmholtz Moscow Research Institute of Eye Diseases of Ministry of Health of the Russian Federation,Moscow, Russian Federation, Chesnokova N.B. ,   Helmholtz Moscow Research Institute of Eye Diseases of Ministry of Health of the Russian Federation,Moscow, Russian Federation, Kost O.A. ,   M.V. Lomonosov Moscow State University , faculty of chemistry, Russian Federation, Binevsky P.V. ,   M.V. Lomonosov Moscow State University , faculty of chemistry, Russian Federation
Published: December 2020

Актуальность. Использование кальций-фосфатных частиц является перспективным подходом к решению проблемы систем доставки и биодоступности лекарственных препаратов к внутренним тканям глаза. Цель. Сравнение терапевтического действия супер оксидисмутазы (СОД) (Рексод) и кальций-фосфатных частиц (CaPh-частиц), содержащих СОД на модели иммуногенного увеита у кроликов. Материал и методы. В эксперименте было задействовано 15 кроликов. У 10 животных воспроизводили иммуногенный увеит (20 глаз), 5 кроликов оставались интактными. Первой группе проводили инстилляции препарата Рексод, второй – суспензию СОД в составе CaPh-частиц, третьей – плацебо. Инстилляции проводили 3 раза в день в оба глаза в течение 7 дней. На 8 сутки от начала увеита у все хкроликов проводили клиническую оценку проявлений воспалительного процесса и отбор водянистой влаги из передней камеры глаза для определения содержание белка по методу Лоури. Результаты. На 8 сутки увеита показано, что СОД в составе частиц проявляет лучшую эффективность по сравнению с СОД в растворе по действию на такие проявления увеита, как отек и гиперемия век и образование задних синехий в острый период воспаления. Было отмечено значительно меньшее количество фибриновых сгустков в передней камере глаза при лечении СОД в составе CaPh-частицпо сравнению с раствором СОД. Инстилляции раствора СОД, привели к снижению концентрации белка в водянистой влаге до 15,55±2,29мг/мл(p<0,05) по сравнению с нелеченными животными19,25±3,17мг/мл (в норме 2,22±0,31мг/мл). Инстилляции СОД в составе CaPh-частиц вызвали еще более значительное снижение содержания белка в водянистой влаге до 10,54±1,09мг/мл (различие при лечении СОД и СОД в составе CaPh-частиц статистически достоверно, p<0,05). Выводы. Полученные данные свидетельствуют, что СОД в составе CaPh-частиц снижает остроту воспаления и лучше проникает во внутренние структуры глаза при инстилляциях (увеличение биодоступности) по сравнению с раствором фермента.
Method for prediction of development of neurodegenerative diseases withgamma-sinuclein dysfunction using pressure measurement after ocularinstallations of dopaminergic system on the intraocular pressure
Authors:   Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, Moscow, Ogorodnik V.S. , Pavlenko T.A. ,   Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, Moscow, Grigoryev A.V. ,   Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, Moscow, Beznos O.V. ,   Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, Moscow, Chesnokova N.B. ,   Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, Moscow
Published: December 2020

Актуальность. Патологическая агрегация γ-синуклеина, одного из членов семейства синуклеинов, ассоциирована не только с болезнью Паркинсона, боковым амиотрофическим склерозом, но и с развитием глаукомы. Данный белок, являясь синаптическим, участвует в процессе везикулярного транспорта и высвобождении медиаторов, в частности дофамина. Цель. Обоснование возможности прогнозирования нарушения функции γ-синуклеина по влиянию регуляторов дофаминергической системы на уровень ВГД. Материал и методы. У 15 мышей (30 глаз) синактивированным геном, кодирующим γ-синуклеин (γ-KO) из лаборатории V. Buchman (TheJackson Laboratory – B6.129P2-Sncgtm1Vlb/J и008843) и у 20 контрольных мышей дикого типа (40глаз) того же возраста (2,5-3,5 месяцев) проводили измерение внутриглазного давления (ВГД) до и после однократной инстилляции по 10 мкл в оба глазарегуляторов дофаминергической системы (мелатонина 0,1%, Галоперидола 0,2%, дофамина 10%).Мышам проводили измерение ВГД через каждые30 минут в течение двух часов. Для каждого препарата-регулятора формировалась отдельная группа мышей. Результаты. У мышей γ-KO выявлено снижение ВГД в течение 2 часов более, чем на 4-5 ммрт. ст в ответ на инстилляцию мелатонина 0,1%(р<0,03), Галоперидола 0,2% (р<0,03) и дофамина10% (р<0,03) по сравнению с мышами дикого типа, где наблюдалось незначительное снижение уровня ВГД соответствующих регуляторов. Выводы. Предложенный способ измерения ВГД после инстилляции препаратов, влияющих на метаболизм дофамина, позволяет выявлять и прогнозировать развитие недостаточности функции γ-синуклеина и его влияние на регуляцию ВГД и формировать группы риска для динамического наблюдения и выбора превентивных лечебных мероприятий.
The results of the correction of hyperopia, performed by FS-LASIK technique,based on an assessment of the biomechanical properties of the cornea
Authors:   Cheboksary branch of S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution of Russian Ministry of Health, cityCheboksary, Russian Federation, Pikusova S.M. , Kulikova I.L. ,   Cheboksary branch of S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution of Russian Ministry of Health, cityCheboksary, Russian Federation, Avershina L.A. ,   Cheboksary branch of S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution of Russian Ministry of Health, cityCheboksary, Russian Federation
Published: December 2020

Актуальность. Гиперметропический профильабляции, создаваемый в ходе ФемтоЛАЗИК, отличается сложной формой за счет удаления роговичной ткани в виде кольца на периферии, вследствие чего происходит увеличение оптической силы роговицы в центральной зоне. В настоящее время нет общепризнанного метода оценки напряженно-деформированного состояния роговицы после коррекции гиперметропии методом ФемтоЛАЗИК. Цель. Оценка клинико-функциональных результатов коррекции гиперметропии и математической модели биомеханических свойств роговицы с использованием эластотонометрии после ФемтоЛАЗИК. Материал и методы. Исследованы результаты коррекции гиперметропии методом ФемтоЛАЗИКу 28 пациентов (36 глаз) в возрасте от 20 до 40 лет. Оценка зрительных и рефракционных результатов оперативного вмешательства проводилась на5 день и через 1 год после операции. Также проводился анализ эластокривых, полученных на основе данных эластотонометрии, с помощью конечно-элементной модели глаза, построенной в программном пакете ANSYS, Inc. Результаты. Сфероэквивалент рефракции(СЭ) до операции в условиях циклоплегии составил +4,18±1,18 D. При расчетах параметров оперативного вмешательства закладываемый СЭ был равен +3,63±1,91 D. Через 1 год после ФемтоЛАЗИКСЭ статистически значимо снизился до -0,37±0,41(р<0,001). Индекс безопасности был равен 1,13; индекс эффективности – 0,61. Предсказуемость рефракционного эффекта через 1 год в пределах ±1,0 Dсоставила 81% случаев, в пределах ±0,5 D – 72,7%.Математическое моделирование показало, что после ФемтоЛАЗИК изгибная жесткость роговицы снижается, но увеличение эластоподъема несущественно, зависимость тонометрического ВГД от массы груза почти линейна. Выводы. Коррекция гиперметропии методом ФемтоЛАЗИК является безопасным, прогнозируемым и эффективным вмешательством с высокимиклинико-функциональными результатами. Эластотонометрия является наиболее точным методом оценки биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза и должна применяться в дальнейших исследованиях.
Double endoscopic support for probing for congenital dacryocystitis
Authors:   Cheboksary Branch of S. Fyodorov Eye Microsyrgery Federal State Institution, Aldarraji I. , Shkolnik S. ,   Cheboksary Branch of S. Fyodorov Eye Microsyrgery Federal State Institution, Shkolnik G. ,   Cheboksary Branch of S. Fyodorov Eye Microsyrgery Federal State Institution
Published: December 2020

Актуальность. Зондирование носослезного протока при врожденном дакриоцистите имеет существенный недостаток: «слепой» характер манипуляций. Цель. Разработать технологию зондирования слезоотводящих путей с двойным эндоскопическим сопровождением. Материал и методы. 120 детей с врожденным дакриоциститом в возрасте от 6 месяцев до2 лет были разделены на 4 группы по 30 случаев:1-й группе выполнили классическое «слепое» зондирование под местной анестезией, 2-й группе –зондирование с эндориноскопическим контролем,3-й группе – зондирование с эндоскопическим контролем и временной силиконовой интубацией,4-й группе – зондирование с двойным эндоскопическим сопровождением (через нос и трансканаликулярно). Результаты. По результатам проведенного статистического анализа показатель «время зондирования, сек» значимо различался между сравниваемыми группами. Наибольшее статистическизначимое различие обнаружено в группе «двойное эндоскопическое сопровождение» по отношению к группе «классическое». Различие составило, в среднем, 228,5 сек; при уровне значимости P <0,0001.При рассмотрении категории «вид осложнения» между сравниваемыми группами значимых различий обнаружено не было. Эффективность леченияв группах исследования была следующей: 1 – 86,7%,2 – 90%, 3 – 93,3%, 4 – 99,7%. Выводы. Эндоназальный контроль обеспечивает снижение процента осложнений, а прямое визуальное сопровождение способно их полностью исключить.
Long-term results of cataract extraction after lamellar keratoplasty
Authors:   School of medicine, Peoples’ Friendship University of Russia, Moscow City, Russian Federation, Belyaeva E.S. , Frolov M.A. ,   School of medicine, Peoples’ Friendship University of Russia, Moscow City, Russian Federation
Published: December 2020

Актуальность. Межслойные аллокератопластики имели широкое распространение в 80-90-х гг.XX века. Данная операция представляет собой пересадку роговицы донора между слоями роговицы реципиента, тем самым меняя преломляющую способность роговицы. В настоящее время у данных пациентов наступают возрастные изменения хрусталика, требующие оперативного лечения. Цель. Оценить клинико-функциональные результаты экстракции катаракты у пациентов после межслойной кератопластики. Материал и методы. Исследование включало 5пациентов (8 глаз) в возрасте от 55 до 67 лет. Всем пациентам было проведено стандартное офтальмологическое обследование. Для расчета оптической силы интраокулярной линзы использовалась формула HofferQ и кератометрические данные, полученные при помощи кератотопографии. Имплантировались эластичные монокулярные линзыAlcon Acrysof IQ. Оценивались зрительные и рефракционные результаты проведенного оперативного вмешательства сразу после операции и в отдаленные сроки. Результаты. Осложнения в раннем послеоперационном периоде в виде отека роговицы наблюдались в 4 случаях в глазах с плотной катарактой. Максимальная коррегированная острота зрения(МКОЗ) улучшилась с 0,1±0,05 до операции до0,8+±0,05 после. В отдаленном сроке не наблюдалось статистически значимого снижения МКОЗ. В 65% случаев отмечалось отклонение цилиндрического компонента и гиперметропический сдвиг рефракции, что может быть связано с трудностями расчета ИОЛ. Более того, недостаточный функциональный результат может быть связан с сопутствующей патологией глазного дна. Выводы. Применение современных кератотопографов для измерения рефракционной способности роговицы, бесконтактных лазерных интерферометров для измерения переднезаднего размера глаза, применение для расчета оптической силы интраокулярной линзы формулы третьего поколения с поправкой позволят в дальнейшем избежать гиперметропического «сюрприза» в послеоперационном периоде экстракции катаракты у пациентов с межслойной кератопластикой в анамнезе.
The surgical management of vasoproliferative tumour
Authors:   S.N. Fedorov NMRC «MNTK «Eye Microsurgery», Gorodetskaya Y.B. , Yarovoy A.A. ,   S.N. Fedorov NMRC «MNTK «Eye Microsurgery», Gorshkov I.M. ,   S.N. Fedorov NMRC «MNTK «Eye Microsurgery»
Published: December 2020

Актуальность. Вазопролиферативная опухоль сетчатки (ВПО) – редкое сосудистое заболевание сетчатки, проявляющееся наличием на периферии глазного дна, чаще в нижне-темпоральном квадранте, округлых проминирующих образований красно-розового цвета с сетью сосудов разного калибра. Для ВПО характерна экстравазальная экссудация в виде отложения желто-белых масс вокруг очага и на периферии сетчатки, а также наличие кистозного макулярного отека. Цель. Оценить эффективность метода хирургического лечения ВПО, включающего эндовитреальную резекцию очага. Материал и методы. Всего в исследование было включено 18 пациентов (18 глаз), среди которых 10 женщин и 8 мужчин, средний возраст пациентов составил 45 лет. Острота зрения до лечения варьировалась от 0,01 до 0,6, в среднем составила 0,28. Единичный характер поражения был в 14глазах, множественный – в 4; по локализации у 11пациентов очаг располагался в нижне-темпоральном квадранте, в нижних и верхних отделах - у 3пациентов, в наружном – у 2. Высота очага колебалась от 0,8 до 4,5 мм в среднем – 2,7 мм, средняя высота вторичной отслойки сетчатки составила 1,5мм. В 12 случаях эндовитреальное лечение было первичным, в 6 случаях – повторным (после брахитерапии – 2; криотерапии – 3; термотерапии – 1).Всем пациентам было проведено эндовитреальное вмешательство, включающее витрэктомию, удаление эпиретинальных мембран, эндорезекцию очага ВПО, тампонаду витреальной полости силиконовым маслом. В раннем послеоперационномпериоде ни в одном из случаев не было отмечено развитие осложнений, срок силиконовой тампонады в среднем составил 2,5 месяца. Вторым этапом лечения проводилась ревизия витреальной полости с удалением силиконового масла и заменой на газо-воздушную смесь. Результаты. В отдаленном послеоперационном периоде средняя острота зрения повысилась до 0,3;во всех случаях по данным в-сканирования сетчатка не дифференцировалась. Выводы. Предварительные результаты показывают эффективность эндовитреального вмешательства в качестве метода лечения вазопролиферативной опухоли сетчатки.
Prospects of corneal neurotization in the complex treatment of patients withthe facial and trigeminal nerve pathology
Authors:   Federal State Institution Central Research Institute of Dental and Maxillofacial Surgery, Ministry of Health ofthe Russian Federation (CRID and Maxillofacial Surgery), Gushina M.B. , Butsan S.B. ,   Federal State Institution Central Research Institute of Dental and Maxillofacial Surgery, Ministry of Health ofthe Russian Federation (CRID and Maxillofacial Surgery), Salikhov K.S. ,   Federal State Institution Central Research Institute of Dental and Maxillofacial Surgery, Ministry of Health ofthe Russian Federation (CRID and Maxillofacial Surgery), Sergeeva V.Y. ,   Federal State Institution Central Research Institute of Dental and Maxillofacial Surgery, Ministry of Health ofthe Russian Federation (CRID and Maxillofacial Surgery)
Published: December 2020

Актуальность. В связи с нарушением функции лицевого и тройничного нервов: лагофтальм, отсутствует или наблюдается снижение двигательного компонента мигательного рефлекса, потеря функции слёзной железы, нарушение чувствительности роговицы, нейротрофическая кератопатия. Цель. Повысить эффективность комплексной реабилитации пациентов с сочетанной патологией лицевого и тройничного нервов. Материал и методы. В группу исследования вошли 7 пациентов с сочетанной патологией лицевого и тройничного нервов 3 муж. и 4 жен., в возрасте от 30 до 57 лет, с давностью паралича от 2 до 20 лет, которым была выполнена невротизация роговицы. Срок наблюдения составил от 7 до 11 месяцев. Всем пациентам выполнялась эстезиометрия, конфокальная микроскопия, пахиметрия, биомикроскопия, фоторегистрирование с окрашиванием флюорисцеином и без, проверка остроты зрения, измерение параметров глазной щели, УЗИ век и надглазничных областей, КЛКТ лицевого скелета, исследование мигательного рефлекса, Ширмертест-1. Результаты. У всех пациентов была отмечена положительная динамика, такая, как: сокращение площади и интенсивности бельма роговицы, улучшение состояния роговицы по результатам конфокальной микроскопии, фоторегистрирования, повышении чувствительности роговицы, субъективное улучшение состояния глаза, отмеченное пациентами. Выводы. При комплексном подходе к реабилитации пациентов с сочетанной патологией лицевого и тройничного нервов была отмечена объективная положительная динамика, заключающаяся в сокращении площади и интенсивности бельма роговицы, улучшении состоянии эпителия, повышении чувствительности роговицы, уменьшениидиаметра новообразованных сосудов, а также всубъективном улучшении состояния глаза.
Silicone oil removal options after cataract phacoemulsification
Authors:   Federal state budgetary educational institution of higher education «Ural state medical University» of theMinistry of health of the Russian Federation, Danilov A.M. , Grinev A.G. ,   Federal state budgetary educational institution of higher education «Ural state medical University» of theMinistry of health of the Russian Federation, Sviridova M.B. ,   Federal state budgetary educational institution of higher education «Ural state medical University» of theMinistry of health of the Russian Federation
Published: December 2020

Актуальность. Тампонада витреальной полости силиконовым маслом (СМ) или наличие остатков СМ при авитрии являются показаниями к их удалению, которое может быть выполнено различными методиками, нередко после факоэмульсификации катаракты. Цель. Изучить результаты удаления СМ через задний капсулорексис (ЗК) различными методами. 1. Изучить возможность удаления остатков СМ через задний капсулорексис при авитрии. 2. Провести апробацию удаления СМ через ЗК методом эффузии. 3. Провести апробацию удаления СМ через ЗК методом аспирации. Материал и методы. Под наблюдением находилось 18 пациентов, проходивших лечение в СОКБ №1. Результаты. Операции выполнены без осложнений в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде с улучшением зрительных функций. Выводы. 1. Изучены результаты удаления СМ через задний капсулорексис. 2. Удаление остатков СМ через ЗК при авитрии после факоэмульсификации позволяет повысить степень удовлетворенности пациентов результатами хирургического лечения. 3. Проведена апробация удаления СМ через ЗК методом эффузии, что позволяет качественнее удалять СМ, в том числе эмульгированные фрагменты. 4. Проведена апробация удаления СМ через ЗК методом аспирации, что сокращает время операции, позволяет в большем объеме удалять остатки эмульгированного СМ.