bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
A racionalidade nutricional e sua influência na medicalização da comida no Brasil
Authors: Viana Marcia Regina ,   Universidade Federal do Rio de Janeiro, Brasil, Neves Alden Santos , Camargo Junior Kenneth Rochel , Prado Shirley Donizete , Mendonça André Luis Oliveira ,   UniFOA, Brasil,   Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Brasil,   UERJ, Brasil
Published: February 2017

Resumo Ensaio baseado em reflexão teórico conceitual acerca do conceito racionalidade nutricional e sua relação com a medicalização da comida, onde se buscou apontar a influência que práticas alimentares sofrem do suposto estado de supremacia que a ciência detém, a qual sugere em seu discurso a necessidade de saúde. A partir do pressuposto da racionalidade nutricional como dever comer, supõe-se que este participa do processo de medicalização da comida ao descredenciar o sujeito do autocuidado alimentar, engendrar a ideia de risco de suposta alimentação inadequada e fomentar a ideia de que comer bem é comer de acordo com princípios científicos. A disseminação para o grande público de estudos científicos e os resultados de pesquisas relevam o papel da racionalidade nutricional na promoção de “melhor” saúde em detrimento da existencialidade da comida e de seu papel agregador nas relações intersubjetivas.
Validade relativa de questionário de frequência alimentar com suporte de imagens
Authors: Brito Alessandra Page ,   Universidade Federal do Rio de Janeiro, Brasil, Araujo Marina Campos , Guimarães Celso Pereira , Pereira Rosângela Alves ,   Fiocruz, Brasil,   UFRJ, Brasil
Published: February 2017

Resumo O objetivo do presente estudo foi avaliar a validade relativa de questionário de frequência alimentar (QFA), desenvolvido para adolescentes. O estudo envolveu amostra de 106 adolescentes (57% meninas) de 11 a 18 anos de idade. O QFA foi aplicado em entrevistas pessoais com o suporte de fotografias dos 93 itens alimentares. As médias deatenuadas da ingestão de energia e nutrientes de três recordatórios de 24 horas (R24h) foram consideradas como referência e foram comparadas com aquelas estimadas pelo QFA com o uso do coeficiente de correlação de Spearman, kappa ponderado para a concordância da categorização em quartis, e limites de concordância de Bland-Altman. Os coeficientes de correlação variaram de 0,27 a 0,49 (média = 0,43), o kappa ponderado variou de 0,28 a 0,51 (média = 0,40), e a concordância média estimada variou de 109 a 159% (média = 130%). Aproximadamente 30% das estimativas foram classificados de forma exata em um mesmo quartil e cerca de 90% em quartis iguais ou adjacentes. Resultados obtidos com a aplicação do QFA com o suporte de fotografias foram mais favoráveis do que os observados para o questionário isoladamente. O QFA foi considerado apropriado para categorizar adolescentes segundo gradientes de consumo energia e nutrientes.
Insegurança alimentar em gestantes da rede pública de saúde de uma capital do nordeste brasileiro
Authors: Oliveira Alane Cabral Menezes de ,   Universidade Federal de Alagoas, Brasil, Tavares Myrian Cicyanne Machado , Bezerra Alexandra Rodrigues
Published: February 2017

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a insegurança alimentar e os seus fatores associados em gestantes atendidas pela rede pública de saúde de uma capital do nordeste brasileiro. Estudo transversal, realizado com gestantes que residiam em Maceió, e que eram atendidas pela rede pública de saúde municipal, das quais foram coletados dados socioeconômicos, antropométricos e realizadas medidas de hemoglobina e glicemia capilar e aferição da pressão arterial. A insegurança alimentar foi avaliada através da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e sua associação com os fatores de risco foi testada por meio de análise de regressão de Poisson, com os resultados expressos pela Razão de Prevalência e Intervalo de Confiança de 95%. Foram analisadas 363 gestantes, com prevalência de insegurança alimentar de 42,7%, sendo 8,0% delas em insegurança grave. Houve associação da insegurança alimentar com: hiperglicemia materna e níveis pressóricos maternos elevados. Foi elevada a prevalência de insegurança alimentar em gestantes atendidas pela rede pública de saúde de uma capital do nordeste brasileiro, estando associada à hiperglicemia materna e a níveis pressóricos elevados. Os resultados precisam ser vistos para que sejam realizadas mais ações que garantam o direito à alimentação adequada a essa população.
Emergence and establishment of native and non-native species in soils of remnant and converted highland grasslands – southern Brazil
Authors: Müller Helena de Lima , Lopes Rodrigo Ramos , Hermann Julia-Maria
Published: February 2017

Abstract Native grasslands in the Campos de Cima da Serra, Brazil, are being converted at speed for exotic tree plantations and cropland. The impact of modified and novel soil conditions on the establishment of native grassland species is unknown; establishment of non-native species, deliberately or accidentally introduced, could be favoured. In a common garden composed of fully randomized replicate samples of soils collected from remnant grassland, former cropland and pine plantations, we tested emergence and establishment of five cold-season species: Native low-tussock grass Piptochaetium montevidense (Spreng.) Parodi; native legume Trifolium riograndense Burkart; naturalized low-tussock grass Vulpia bromoides (L.) Gray; low-tussock grass Holcus lanatus L., cultivated and naturalized in Brazil; and a cultivar of non-native Trifolium repens. Other than expected, soil type and species*soil type interactions had no significant effect on seedling emergence after 132 days in the field. Species effect on seedling emergence, however, was highly significant. Vulpia bromoides emergence was significantly highest in all soil types. Holcus lanatus and Trifolium riograndense both achieved second highest emergence rates and did not differ significantly from each other. Lowest overall emergence rates were found in the non-native clover cultivar. Lab germination tests failed for Piptochaetium, although it showed reasonable emergence in the field. Good performance of the native clover is encouraging for future grassland restoration, but the value of highly germinable Vulpia as a forage remains to be tested. Holcus tolerates a wide range of soil conditions and its life history traits may promote naturalization, or even invasiveness. Native grasslands of the region should be monitored for this species. Studies like these, but set up on a larger geographical scale and with a wider array of native species, will be essential in developing ecological restoration methods for southern Brazilian grasslands.
Early diagnosis of atherosclerosis with panoramic radiographs: a review
Authors: Borba Daiane Landim ,   Faculdade de Ciências do Tocantins, Brazil, Hipólito Ulisses Vilela , Pereira Yamba Carla Lara
Published: February 2017

Abstract Carotid artery disease has been linked with cerebral vascular accident, also known as stroke, cerebral hemorrhage, or cerebral ischemia. It is caused by narrowing or obstruction of arteries in the neck (the carotid arteries) that are responsible for transporting blood from the aorta to the brain. Panoramic radiographs are used in dentistry to show both dental arches as a supplement to the clinical dental examination. The objective of this study is to highlight the importance of panoramic radiographs for diagnosis of arterial disease, by means of a bibliographic review. The PubMed database was searched using the keywords “atherosclerosis” and “panoramic”, with the filters “last 5 years” and “humans”. Twenty articles were identified, six of which were chosen for this study because they were open access. The review concluded that panoramic radiographs enable early diagnosis of carotid artery calcification, resulting in earlier interventions, and offer an accessible cost.
Profilaxia de tromboembolismo venoso na gestação
Authors: Oliveira André Luiz Malavasi Longo de ,   Centro de Referência da Saúde da Mulher do Estado de São Paulo, Brasil, Marques Marcos Arêas ,   Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Brasil
Published: February 2017

Resumo O tromboembolismo venoso é importante causa de morbidade e mortalidade obstétrica. Durante a gestação, o risco de sua ocorrência aumenta entre cinco e dez vezes quando comparado ao de mulheres não gestantes de mesma idade. Associado a esse fato, a gestante apresenta algumas limitações para o diagnóstico clínico (alta frequência de dor e edema nos membros inferiores), ecográfico (menor sensibilidade e especificidade no diagnóstico de trombose venosa de ilíaca com a evolução da gestação) e laboratorial (o D-dímero apresenta aumento progressivo no decorrer da gravidez). Uma estratificação criteriosa de risco de tromboembolismo venoso de cada mulher antes da gestação pode diminuir a incidência dessa doença, frequente e de difícil diagnóstico na gravidez, e suas complicações.
High cervical spine spondylodiscitis management and literature review
Authors: Sebben André Luis ,   Universidade Federal do Paraná,  Brazil, Graells Xavier Soler , Benato Marcel Luiz , Santoro Pedro Grein Del , Kulcheski Álynson Larocca ,   UFPR,  Brazil
Published: February 2017

Summary Spondylodiscitis affecting the cervical spine is the most unusual type. Disease progression can be dramatic, even causing quadriplegia and death. We present an unusual case that progressed with osteolytic lesions between C2 and C3, causing cord compression and epidural abscess. The patient was treated surgically by a double approach and improved without neurological deficits and with better inflammatory markers. We reviewed the current literature on the subject.
The P-A-C-I-E-N-T-E Protocol: An instrument for breaking bad news adapted to the Brazilian medical reality
Authors: Pereira Carolina Rebello ,   Pontifícia Universidade Católica, Brazil, Calônego Marco Antônio Marchetti , Lemonica Lino , Barros Guilherme Antonio Moreira de ,   Unesp, Brazil,   Unesp, Brazil,   Unesp, Brazil
Published: February 2017

Summary Objective: There are plenty of published tools for breaking bad medical news; however, none of them is culturally appropriate to our reality or published in the Brazilian literature. This study proposes a genuinely Brazilian communication tool and evaluates its acceptance among doctors and nurses. Method: This was a prospective study. The data were collected after specific training of doctors and nurses on the bad news communication techniques based on the P-A-C-I-E-N-T-E ("patient," in Portuguese) Protocol. This instrument is in accordance with the Brazilian reality and was based on the SPIKES communication tool. Results: The worst task to be performed during communication is "talking about death" followed by "discussing the end of curative treatment attempts" and "diagnosis" itself. Among the respondents, 48% reported they did not receive formal training for communicating. Also, 52% of respondents do not use any systematic approach in their daily practice when communicating with patients, but 97% considered the proposed P-A-C-I-E-N-T-E Protocol as a useful and appropriate communication tool. Conclusion: The P-A-C-I-E-N-T-E Protocol proved to be suitable to the Brazilian context.
Anticoagulation in acute ischemic stroke: A systematic search
Authors: Froio Nayara L. ,   Faculdade de Medicina de Jundiaí,  Brazil, Montgomery Richard Murdoch , David-Neto Elias , Aprahamian Ivan
Published: February 2017

Summary Introduction: Stroke is one of the most important diseases worldwide. Several clinical scenarios demand full dose of anticoagulants primary to stroke etiology or to the treatment of comorbidity. However, controversy exists over many issues regarding anticoagulation treatment in stroke such as time for initiation, efficacy according to stroke etiology, the ideal dose of anticoagulants, and whether novel anticoagulants should be used. Method: Computerized search for clinical trials and randomized controlled clinical trials was done to the present date at Medline, Scielo, Embase, PsychInfo, and Cochrane Library using MeSH terms and the keywords stroke, ischemic stroke, anticoagulation, anticoagulants, heparin, low-molecular-weight heparin, warfarin, dabigatran, rivaroxaban, apixaban. The PRISMA statement was used to evaluate clinical trials. Results: Fourteen clinical trials were selected based on inclusion criteria. No evidence was found supporting the early use of heparin, heparinoids or low-molecular-weight heparin (LMWH) early after stroke. No consistent evidence for the use of warfarin and the newer oral anticoagulants were found. Argatroban was the only anticoagulant with significant positive results early after large-artery ischemic stroke. Conclusion: The ideal time for initiating anticoagulation remains undefined, requiring further investigation. Early anticoagulation for ischemic stroke is not recommended, with few exceptions, such as that of argatroban.
Clinical hypoxic-ischemic encephalopathy score of the Iberoamerican Society of Neonatology (Siben): A new proposal for diagnosis and management
Authors: Perez José Maria Rodriguez ,   Sociedad Iberoamericana de Neonatología,  USA, Golombek Sergio G. , Sola Augusto ,   Centro Internacional de Neurodesenvolvimento Neonatal,  Brazil,   New York Medical College,  USA,   New York Medical College,  USA
Published: February 2017

Summary Hypoxic ischemic encephalopathy is a major complication of perinatal asphyxia, with high morbidity, mortality and neurologic sequelae as cerebral palsy, mostly in poor or developing countries. The difficulty in the diagnosis and management of newborns in these countries is astonishing, thus resulting in unreliable data on this pathology and bad outcomes regarding mortality and incidence of neurologic sequelae. The objective of this article is to present a new clinical diagnostic score to be started in the delivery room and to guide the therapeutic approach, in order to improve these results.
“How I became what I am”: an aesthetics of twist cinema in films from the 1960s and 1970s
Authors: Bessa Karla Adriana Martins
Published: February 2017

Abstract: The article analyzes the political and theoretical potentialof cinematographic language to express and rebuild the relationship between sexual and gender differences. As cultural products, the three films analyzed - A Casa Assassinada (1972), Sunday, bloody Sunday (1971) and Les Amities Particulières (1964) - allude to feminist issues of the time, as well as instigating a reading of gender beyond the narratives, by historicizing the visibility of the female body, heteronormativity, and the subversiveness of forbidden loves as represented through the films’ structure. The text argues, from a queer perspective, that the aesthetic nature of twist cinema, within the limits of each style and period, was precisely the boldness to run risks in its visual grammar, not making political concessions in challenging the moral canons of current society.
Hacia la búsqueda de vidas vivibles. El caso de las Feministes Indignades en Barcelona
Authors: Díaz Alejandra Araiza
Published: February 2017

Resumen: El presente artículo proviene de la etnografía de Feministes Indignades, una comisión del 15M que − según nuestra apreciación − estaba en transición hacia un colectivo feminista. Las ideas que aquí se presentan buscan argumentar que este espacio de reflexión y práctica política presenta diferentes rasgos acordes con lo que se conoce como tercera ola feminista, cuyo rasgo más relevante es el de poner el cuidado en el centro y rescatar la sostenibilidad de la vida. A través de esto − que ellas denominan vidas vivibles −, estas militantes ofrecen una apuesta por una economía feminista como solución al problema de la crisis que no es tal sino que se llama capitalismo, como dicen los y las participantes del 15M.
Molybdenum supply and biological fixation of nitrogen by two Brazilian common bean cultivars
Authors: Silva Alinne da ,   Universidade Estadual da Região Tocantinal, Brazil, Franzini Vinícius I. , Piccolla Cristiano D. , Muraoka Takashi ,   Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária, Brazil,   Universidade de São Paulo, Brazil,   Universidade de São Paulo, Brazil
Published: February 2017

ABSTRACT The common bean has been considered to have low biological nitrogen fixation capacity; however, this process can be made more effective with molybdenum (Mo) supplementation. The objective of this study was to evaluate the influence of Mo rates on the growth and biological nitrogen fixation by two Brazilian common bean cultivars using the 15N isotope dilution technique. The experiment was performed in 2014 in a completely randomized design arranged in a 5 x 3 factorial scheme, corresponding to 5 rates of Mo (control, 40, 80, 120 and 240 g ha-1), the common bean cultivars Aporé, Ouro Negro and NORH-54 (a non-nodulating common bean cultivar), and three replicates. The application of Mo and the inoculation with rhizobia strains contributed to improving nitrogen fixation and grain weight. The cultivar Ouro Negro showed a higher number and weight of nodules and a higher amount of nitrogen derived from the atmosphere than the cultivar Aporé. The biological nitrogen fixation of Aporé was more dependent on the application of Mo. These results indicated that inoculation with Rhizobium strains and Mo supply effectively contributed to biological nitrogen fixation and improving grain production.
Thermal and ammonia concentration gradients in a rabbit barn with two ventilation system designs
Authors: Flores-Velázquez Jorge ,   Instituto Mexicano de la Tecnología del Agua (IMTA),  Mexico, Villarreal-Guerrero Federico , Ojeda Waldo , Ruíz-García Agustín ,   Universidad Autónoma de Chihuahua,  Mexico,   Universidad Autónoma Chapingo,  Mexico
Published: February 2017

ABSTRACT Rabbit barns are of economic importance in central Mexico, where rabbit breeders use rustic buildings for production. In such barns, climate conditioning is mostly based on natural ventilation (NV) where the lack of a well-designed NV system may be a limiting factor. In this study, computational fluid dynamics was used to analyse the performance of the NV system in a 24 x 4 x 4.8 m typical Central Mexico rabbit barn with a density of 20 rabbits m-2 of cage. The barn included both side vents at 1.2 m in height from the ground. Results indicated exchange rates of 0.052 and 2.9 x 10-4 m3 m-2 s-1 when the wind direction was simulated as orthogonal and parallel to the side vents, respectively, suggesting the orthogonal direction favoured the exchange rate. However, such conditions produced an accumulation of ammonia underneath the rabbit cages. Thus, a design modification including a lower inlet vent was analysed. Such modification substantially decreased the concentration gradients of temperature and ammonia.
Trajetória do Pró-PET – Saúde da Família no Cotidiano da Promoção da Saúde
Authors: Kovaleski Douglas Francisco ,   Universidade Federal de Santa Catarina,  Brasil, Zampieri Maria de Fátima , Zuco Luciana Patrícia , Nitschke Rosane Gonçalves
Published: February 2017

RESUMO Relata-se a experiência de construção e implementação do PET – Saúde da Família da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) com a Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis. É importante enfatizar a construção das intervenções, o processo, o conhecimento produzido, as potencialidades, as dificuldades encontradas e as perspectivas futuras. A atuação se dá em atividades coletivas com idosos, adolescentes e escolares, estendendo-se à comunidade. Estimulam-se comportamentos saudáveis, evitam-se os de risco e busca-se fortalecer o protagonismo dos usuários na vida e saúde. Constitui um desafio conciliar horários e diferentes visões. A experiência aponta a necessidade de fortalecimento da integração docente-assistencial, da inserção de outros cursos na atenção básica e do trabalho interdisciplinar, propiciando ao usuário atenção integral. A reflexão sobre a realidade e o diálogo entre profissionais e docentes têm gerado mudanças gradativas na formação e na construção dos currículos, com consequente repercussão na melhoria da qualidade da assistência prestada.
Governador Valadares (MG) em Extensão: Interfaces para a Dinamização e Instrumentalização do Cenário Extensionista em um Campus Recém-Implantado
Authors: Almeida Luiz Eduardo de ,   Universidade Federal de Juiz de Fora,  Brasil, Pereira Marília Nalon , Oliveira Valéria de
Published: February 2017

RESUMO O presente estudo se propôs a analisar, por meio de um relato de experiência, a eficiência da implantação da “Oficina de instrumentalização e dinamização de projetos de extensão: a integração do ensino e da pesquisa científica em cenários extensionistas” como instrumento pedagógico indutor para a dinamização e instrumentalização dos espaços extensionistas do recém-implantado Campus Avançado-UFJF em Governador Valadares (MG). Após o percurso metodológico descrito, pôde-se concluir que a oficina se consagrou como um primeiro passo dado em direção ao reconhecimento da importância da extensão universitária para uma formação acadêmica mais contextualizada e voltada às aflições da população brasileira. Afinal, extensão é inserir vida no ensino superior, é dinamizar espaços em prol da coletividade.
Adaptação de Alunos de Medicina em Anos Iniciais da Formação
Authors: Tanaka Márcia Miki ,   Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, Brasil, Furlan Larissa Lazzarini , Branco Leda Maria , Valerio Nelson Iguimar
Published: February 2017

RESUMO No início e no decorrer da graduação, problemas de adaptação, competitividade, decepção, solidão e dificuldade nos relacionamentos constituem importantes fontes de sofrimento para os graduandos de Medicina. Este estudo tem como objetivo descrever o perfil sociodemográfico e percepções de acadêmicos do segundo ano de Medicina de uma faculdade do interior do Estado de São Paulo quanto a motivações na escolha do curso e instituição, dificuldades de adaptação à vida universitária e saída de casa. Foram incluídos 38 alunos, que responderam a um questionário semiestruturado, elaborado pelos pesquisadores, que continha dados de identificação, levantamento socioeconômico e perguntas sobre o curso, disciplinas, faculdade e vida fora de casa. Nos resultados, quanto à motivação para escolha do curso, destaca-se a afinidade pela área da saúde (n = 27). As principais dificuldades de adaptação à graduação citadas foram excessivo número de atividades (n = 24) e falta de organização pessoal (n = 17). Em relação à saída de casa, relataram saudade do convívio familiar (n = 35), associada a maior liberdade (n = 19). Com relação à faculdade, destaca-se a falta de assistência/organização para receber os alunos (n = 11), sugerindo que se dê maior atenção ao acolhimento e apoio no período de adaptação.
Relato de Experiência da Construção de uma Proposta para Avaliação da Prática Profissional de um Curso Orientado por Competências
Authors: Zeppone Silvio César ,   Universidade Federal de São Carlos,  Brasil, Monti José Fernando , Martins Joyce do Rosario , Callegari Fernanda Vieira Rodovalho
Published: February 2017

RESUMO O curso de Medicina da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar) tem metodologia ativa em seu currículo e proporciona amplas possibilidades de avaliação dos estudantes na prática profissional. No desafio para avaliar a prática profissional de estudantes do curso de Medicina num currículo orientado por competências, criaram-se mecanismos que envolvem o ambiente presencial e à distância, seguindo as Diretrizes Nacionais para os cursos de Medicina e somando o que especialistas internacionais padronizaram como conteúdos essenciais para a avaliação de alunos em sua relação médico-paciente. As competências que os estudantes devem obter vão do âmbito cognitivo ao afetivo e psicomotor. As atividades vão desde a prática médica com preceptores em contextos de diferentes cenários práticos, em diferentes áreas, a atividades em sala de aula – formando um grupo de tutoria com o professor e o Ambiente Virtual de Aprendizagem, realizado na Plataforma Moodle. Todas as atividades da prática profissional da educação médica têm algum grau de dificuldade no momento da avaliação. Apresenta-se uma experiência, realizada em parte no Ambiente Virtual de Aprendizagem, como modelo para estimular o raciocínio clínico-epidemiológico dos estudantes e ajudar os professores no momento da avaliação. Este estudo tem por objetivo mostrar a construção de uma proposta para avaliação da prática profissional do terceiro e quarto anos de um curso de Medicina orientado por competências.
Cuidado Paliativo e Diretrizes Curriculares: Inclusão Necessária
Authors: Pineli Paula Pereira ,   Universidade Federal de Viçosa, Brasil, Krasilcic Sara , Suzuki Fábio Akira , Maciel Maria Goretti Sales ,   Instituto de Assistência ao Servidor Público Estadual, Brasil
Published: February 2017

RESUMO Cuidado Paliativo (CP) é uma abordagem multiprofissional que visa à qualidade de vida de pacientes com doenças ameaçadoras de vida e de seus familiares. Com o avanço das doenças crônico-degenerativas, estima-se que mais de 20 milhões de pacientes no mundo têm necessidade deste perfil de cuidado. No que tange à formação médica direcionada a essa demanda crescente, há escassa menção nas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina. Contudo, ao se avaliar o texto oficial, observam-se diversas congruências das orientações gerais com os princípios do CP, como: formação humanística, priorização de pacientes em vulnerabilidade, valorização da dignidade humana, bioética, respeito à autonomia do paciente, abordagem centrada na pessoa, trabalho em equipe, abordagem familiar, comunicação, condutas baseadas em evidência. O estudo destes pontos em comum evidencia o CP como potencial espaço formador para aquisição de habilidades e competências requeridas pelas orientações oficiais. Neste sentido, a inserção na graduação ampliará a formação profissional de futuros médicos, podendo contribuir ainda com a garantia de uma assistência de qualidade a pacientes com doenças graves, em especial na fase final de vida.
Nova Metodologia de Ensino do ECG: Desmistificando a Teoria na Prática – Ensino Prático do ECG
Authors: Barros Maria das Neves Dantas da Silveira ,   Universidade de Pernambuco,  Brasil, Silva Marcia Cristina Amélia da , Oliveira Neto Nestor Rodrigues de , Escarião Abelardo Gonçalves , Albuquerque Afonso Luiz Tavares de ,   Universidade Federal do Rio Grande do Norte,  Brasil
Published: February 2017

RESUMO O eletrocardiograma é um método diagnóstico de simples execução, de grande utilidade nos diagnósticos das doenças cardiovasculares, sobretudo as agudas, como as arritmias e o infarto agudo do miocárdio. O seu entendimento não é claro, provavelmente porque a base da explicação é voltada para conceitos básicos da física, atrelado ao ensinamento mais teórico que prático aos estudantes de medicina. A presente experiência mostra o modelo criado e adotado para explicar um método de ensino desenvolvido com os devidos materiais fornecidos à população alvo do ensino: estudantes de medicina e médicos residentes de cardiologia e outras especialidades clínicas, que fazem prática de estágio obrigatório dos seus respectivos programas de aprendizagem em uma emergência cardiológica de um hospital universitário em Recife/PE.
Representações Sociais de Profissionais da Saúde sobre Aprendizagem e Internet
Authors: Taborda Marcia ,   Universidade do Estado do Rio de Janeiro,  Brasil, Rangel Mary
Published: February 2017

RESUMO O objetivo deste artigo é apresentar o núcleo central e os elementos periféricos das representações sociais de médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas sobre aprender com apoio da internet. Na pesquisa, foi utilizada a técnica das evocações livres, fundamentada na abordagem estrutural. Identificou-se que a representação social dos sujeitos sobre a temática apresenta uma estrutura da qual participam elementos avaliados pelos próprios sujeitos positivamente e que estão interligados, observando-se uma coerência entre os elementos evocados. Os prováveis elementos que compõem o núcleo central identificados pelos termos “facilidade” e “praticidade” demonstram o caráter funcional e normativo da representação. A primeira e segunda periferias apresentam elementos que complementam e reforçam o possível núcleo central com termos ligados à cultura do fast food. A fim de reverter um possível uso reduzido das tecnologias, conclui-se que a inserção da temática sobre o uso da internet deve estar presente de forma transversalizada às disciplinas dos cursos de formação inicial e permanente dos profissionais de saúde.
Comparação da Eficiência do Treinamento em Entubação Orotraqueal com Vídeo Educacional versus Checklist
Authors: Danek Allan ,   Universidade Anhembi Morumbi,  Brasil, Arruda Felipe Teles de , Quilici Ana Paula
Published: February 2017

RESUMO O artigo relata uma experiência de desenvolvimento, por estudantes de Medicina, de vídeos educacionais que visam aprimorar o aprendizado e fortalecer o embasamento teórico e prático da entubação orotraqueal. Objetivo O objetivo do estudo é avaliar a retenção do aprendizado dos alunos da graduação por meio do uso de vídeos no ensino de procedimentos médicos no curso de Medicina. Métodos Foram avaliados 30 alunos da graduação do curso de Medicina, randomizados em dois grupos de estudo, um com vídeo e outro com material teórico (checklist), para estudo individualizado do tema de entubação orotraqueal. Resultados Todos os alunos melhoraram o conhecimento teórico e prático do procedimento de entubação orotraqueal (p < 0,00). Não houve diferença entre a execução do procedimento entre os grupos (p = 1). Quanto ao conhecimento teórico, o grupo de estudo com vídeos apresentou melhor desempenho na avaliação teórica (p < 0,041). Conclusão As duas ferramentas pedagógicas forneceram ganho de conhecimento ao aluno, sendo que o conteúdo teórico do procedimento foi superior no grupo de estudo com vídeos, mas o preparo e a execução do procedimento foram semelhantes entre os grupos.
Pró-PET-Saúde/Rede Urgência e Emergência: um Relato de Experiência Prática de Ensino-Serviço-Aprendizagem
Authors: Leite Isadora da Cunha ,   Universidade Federal do Ceará,  Brasil, Aguiar Andréa Silvia Walter de , Dantas Márcia Maria Pinheiro ,   Universidade Christus,  Brasil
Published: February 2017

RESUMO Objetivo Este estudo objetiva relatar a experiência da acadêmica do curso de Fisioterapia e extensionista do Pró-PET-Saúde da Universidade Federal do Ceará no Instituto Dr. José Frota de Fortaleza. Metodologia Trata-se de um relato de experiência de abordagem qualitativa, com descrição de visitas supervisionadas, realizadas pela extensionista do Pró-PET-Saúde da Universidade Federal do Ceará no Instituto Dr. José Frota de Fortaleza durante 26 meses. Resultados Foi vivenciada a rotina hospitalar de diversos profissionais da saúde na unidade concedente. Os procedimentos realizados eram efetuados pelo preceptor/profissional, e o aluno o observava, correlacionando os conhecimentos teóricos adquiridos com a prática visualizada. Conclusões Nesse processo de vivência hospitalar, a visão inter- e multidisciplinar é abordada de maneira a beneficiar a formação acadêmica e de saudável convivência, expondo o aluno a inúmeras situações necessárias e benéficas. Observou-se a importância da inserção da fisioterapia na equipe profissional, auxiliando na reabilitação, bem-estar e melhora da qualidade de vida desses indivíduos.
Aspirações Médicas: Análise dos Alunos do Internato das Instituições de Ensino Superior do Estado do Pará
Authors: Belarmino Larissa Nayara Martins ,   Universidade do Estado do Pará, Brasil, Martins Malu Frade , Franco Mariane Cordeiro Alves
Published: February 2017

RESUMO Este estudo tem como objetivo analisar a aspiração profissional dos alunos do internato de medicina das instituições de ensino superior do Estado do Pará. Foi realizado um estudo comparativo, prospectivo e analítico com 255 alunos, por meio de protocolos próprios, que contêm informações sobre as intenções dos futuros médicos. Observou-se que 100% desejam se especializar, sendo que para 85,9% dos estudantes da instituição privada e 76,5% das instituições públicas o primeiro objetivo após o término do curso é a residência médica. As principais especialidades escolhidas foram, em ordem decrescente: Cirurgia Geral, Pediatria e Oftalmologia. Um percentual significativo dos participantes pretende seguir a carreira docente e 67,4% e 70% dos alunos das instituições privada e pública, respectivamente, almejam ingressar no mestrado e doutorado. Conclui-se que a maioria dos estudantes das IES do Pará pretende se especializar por meio da residência médica, mestrado/doutorado e seguir a carreira docente, sendo motivados, principalmente, pela afinidade com a área escolhida, estimulados pelos professores das áreas afins.
Qualidade assistencial em aleitamento materno: implantação do indicador de trauma mamilar
Authors: Cirico Michelli Oliveira Vani ,   Universidade de São Paulo,  Brasil, Shimoda Gilcéria Tochika , Oliveira Rebeca Nunes Guedes de ,   Universidade Municipal de São Caetano do Sul,  Brasil
Published: February 2017

RESUMO Objetivo Avaliar a adequação do instrumento Indicador de Trauma Mamilar, implantado no Alojamento Conjunto de um Hospital Universitário, como indicador de qualidade assistencial. Método Estudo exploratório-descritivo, retrospectivo, com análise do instrumento Indicador de Trauma Mamilar de 1.691 puérperas, admitidas na unidade de Alojamento Conjunto no período de junho a novembro de 2012. Os dados foram apresentados em forma de frequências absolutas e percentuais, sendo aplicados testes de associação. Resultados A média de índice de trauma mamilar foi de 55,5%, o trauma mais frequente, a escoriação (62,2%), sendo a principal causa a pega inadequada do recém-nascido (44%). Apresentam-se também os fatores maternos e neonatais que se associaram ao trauma mamilar. Conclusão O Indicador de Trauma Mamilar retrata a assistência prestada em aleitamento materno mostrando-se como uma importante ferramenta para a construção desse indicador de qualidade.
Análise da capacidade de predição de risco e validade da Morse Fall Scale versão brasileira
Authors: Urbanetto Janete de Souza ,   Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Brasil, Pasa Thiana Sebben , Bittencout Hélio Radke , Franz Flavia , Rosa Vitor Pena Prazido , Magnago Tânia Solange Bosi de Souza ,   Universidade Federal de Santa Maria, Brasil,   Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Brasil,   Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Brasil,   Universidade Federal de Santa Maria, Brasil
Published: February 2017

RESUMO Objetivo Analisar o poder de predição de risco da Morse Fall Scale na versão brasileira (MFS-B). Método Estudo metodológico, longitudinal, com 1487 pacientes adultos de dois hospitais universitários do Rio Grande do Sul, Brasil. A MFS-B foi utilizada para avaliar o risco para quedas. A análise estatística englobou métodos multivariados (Análise Fatorial e Discriminante, curva ROC para determinar o ponto de corte ótimo). Pesquisa aprovada pelos Comitês de Ética das instituições. Resultados A melhor estimativa para predizer a queda foi no ponto de corte 44,78 da pontuação média da MFS-B, com sensibilidade de 95,2% e especificidade de 64%. A ocorrência de queda e a classificação de risco elevado foram significativas (p<0,00001). Conclusões Os resultados apontam para uma boa capacidade de predição de queda pela MFS-B, no ponto de corte para a classificação do risco elevado, conforme classificação original.
CRIANÇAS COM MÚLTIPLAS MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS: QUAIS SÃO OS LIMITES ENTRE OBSTINAÇÃO TERAPÊUTICA E TRATAMENTO DE BENEFÍCIO DUVIDOSO?
Authors: Pastura Patricia Souza Valle Cardoso , Land Marcelo Gerardin Poirot
Published: February 2017

RESUMO Objetivo: A abordagem terapêutica de crianças com múltiplas malformações inclui muitos dilemas, tornando difícil diferenciar um tratamento de benefício duvidoso da obstinação terapêutica. O objetivo deste artigo foi destacar as possíveis fontes de incerteza no processo de tomada de decisão para esse grupo de crianças. Descrição do caso: Lactente de 11 meses de idade, que nasceu com múltiplas malformações congênitas e foi abandonado por seus pais, nunca recebeu alta hospitalar. Ele tem cardiopatia congênita cianótica, estenose do brônquio fonte esquerdo e imperfuração anal. Passou por muitos procedimentos cirúrgicos e permanece sob suporte tecnológico. A correção total do defeito cardíaco parece improvável, e todas as tentativas de desmame do ventilador falharam. Comentários: As duas principais fontes de incerteza no processo de tomada de decisão para crianças com múltiplos defeitos congênitos estão relacionadas ao prognóstico incerto. Dados empíricos escassos são por conta das múltiplas possibilidades de envolvimento (anatômico ou funcional) de órgãos, com poucos casos semelhantes descritos na literatura. O prognóstico é também imprevisível para a evolução da capacidade cognitiva e para o desenvolvimento de outros órgãos. Outra fonte de incertezas é como qualificar uma vida como valendo a pena ser vivida, ponderando custos e benefícios. A quarta fonte de incerteza é quem tem a decisão: os médicos ou os pais? Finalmente, se um tratamento é definido como fútil, então, como limitar o suporte? Na ausência de um método universal para essa tomada de decisão, ficamos com a responsabilidade dos médicos em desenvolver suas habilidades de percepção das necessidades dos pacientes e dos valores familiares.
AVALIAÇÃO DOS EFEITOS ÓSSEOS TARDIOS E COMPOSIÇÃO CORPORAL DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES TRATADOS DE LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA SEGUNDO PROTOCOLOS BRASILEIROS
Authors: Molinari Poliana Cristina Carmona , Lederman Henrique Manoel , Lee Maria Lucia de Martino , Caran Eliana Maria Monteiro
Published: February 2017

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto da terapia sobre a densidade mineral óssea (DMO) e composição corporal em sobreviventes da leucemia linfoide aguda (LLA), tratados de acordo com os protocolos brasileiros do Grupo Cooperativo Brasileiro de Tratamento de Leucemia Linfoide Aguda na Infância (GBTLI), LLA-93 e LLA-99. Métodos: Em estudo transversal com 101 pacientes, avaliaram-se a composição corporal e a DMO por meio da densitometria óssea, interpretando-a conforme a faixa etária e a população de referência. Foi considerado grupo de risco para baixa DMO valores de z-escore entre -1,1 e -1,9 no grupo dos menores de 20 anos. Compararam-se os valores da DMO com características clínicas, tratamento recebido e composição corporal. Foram utilizados os testes qui-quadrado, exato de Fisher, razão de verossimilhança e t de Student, com nível de significância de 5%. Resultados: Foram encontradas 2% de fraturas, 2% de osteonecrose e 2,9% de baixa DMO. No grupo de pacientes com menos de 20 anos, três apresentaram baixa DMO. Os 16 pacientes com risco para baixa DMO exibiram menores valores em vértebras lombares L1-L4 (p=0,01), corpo total (p=0,005) e valores mais baixos de massa magra (p=0,03). No grupo de 22 pacientes com mais de 20 anos, dez demonstraram osteopenia. Conclusões: O baixo impacto do tratamento sobre a DMO neste estudo ratifica o conceito de que o ganho de massa óssea ocorre com o aumento da idade e que o tratamento não influencia tal processo. A população de risco para baixa DMO demonstrou valores menores de massa óssea, podendo beneficiar-se de um acompanhamento em longo prazo para uma possível toxicidade óssea.
PROCESSAMENTO SENSORIAL NO PERÍODO DA INFÂNCIA EM CRIANÇAS NASCIDAS PRÉ-TERMO: REVISÃO SISTEMÁTICA
Authors: Machado Ana Carolina Cabral de Paula , Oliveira Suelen Rosa de , Magalhães Lívia de Castro , Miranda Débora Marques de , Bouzada Maria Cândida Ferrarez
Published: February 2017

RESUMO Objetivo: Buscar sistematicamente evidências fundamentadas e de qualidade sobre o processamento sensorial em crianças nascidas pré-termo no período da infância. Fontes de dados: A busca da literatura disponível sobre o tema foi realizada nas bases de dados eletrônicas Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (Medline)/PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs)/Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Índice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud (IBECS)/BVS, Scopus e Web of Science. Foram incluídos estudos indexados, originais, quantitativos e disponíveis na íntegra em meio digital, publicados em português, inglês ou espanhol, entre 2005 e 2015, envolvendo crianças entre zero e 9 anos de idade. Síntese dos dados: A busca identificou 581 artigos, e oito foram incluídos conforme critérios de elegibilidade. Destes, seis estudos (75%) encontraram alta frequência de processamento sensorial alterado em crianças pré-termo. A associação entre processamento sensorial e desfechos de desenvolvimento foi observada em três estudos (37,5%). Verificou-se associação entre processamento sensorial e características neonatais em cinco estudos (62,5%). Os resultados de processamento sensorial frequentemente se associam a idade gestacional, sexo masculino e lesões da substância branca. Conclusões: Análise da literatura atual sugere que prematuridade tem impacto negativo no processamento sensorial. Idade gestacional, sexo masculino e lesões de substância branca aparecem como fatores de risco para alterações de processamento sensorial em crianças nascidas pré-termo. O prejuízo na capacidade de receber informações sensoriais, de integrar e de adaptar-se a elas parece interferir negativamente no desenvolvimento motor, cognitivo e de linguagem dessas crianças. Destaca-se a viabilidade da identificação das alterações de processamento sensorial nos primeiros anos de vida, favorecendo o encaminhamento precoce para intervenções clínicas.
VIGILÂNCIA DO DESENVOLVIMENTO INFANTIL: ANÁLISE DA SITUAÇÃO BRASILEIRA
Authors: Caminha Maria de Fátima Costa , Silva Suzana Lins da , Lima Marília de Carvalho , Azevedo Pedro Tadeu Álvares Costa Caminha de , Figueira Maria Cristina dos Santos , Batista Filho Malaquias
Published: February 2017

RESUMO Objetivo: Descrever o caso do Brasil sob o aspecto de antecedentes históricos e realizar revisão sistemática de estudos publicados sobre registro da vigilância do desenvolvimento infantil mediante aplicação do Cartão ou Caderneta de Saúde da Criança. Fontes de dados: Fez-se busca da literatura em abril de 2016 nas bases eletrônicas: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), sem restrição do idioma nem período de publicação, e em referências bibliográficas dos artigos selecionados. Descritores utilizados: desenvolvimento infantil e cartão da criança e desenvolvimento infantil e caderneta de saúde da criança. Critério de inclusão: artigos originais que mensuravam, no Brasil, o uso do instrumento de acompanhamento do desenvolvimento infantil. Critério de exclusão: outra forma de publicação que não fosse artigo original. Os artigos foram selecionados pelos títulos, seguido dos resumos e de sua leitura na íntegra. Síntese dos dados: A recomendação em apoiar a vigilância do desenvolvimento infantil ocorre desde 1984. Em 1995, incluíram-se marcos do desenvolvimento no Cartão da Criança, tornando-se tais marcos, em 2004, ato normativo para registro da vigilância por meio desse instrumento. Na revisão sistemática foram selecionados seis artigos, nos quais verificou-se a prevalência de notificação da vigilância do desenvolvimento infantil de 4,6 a 30,4%. Essa variação deve-se a critérios e tamanhos amostrais diversos e a diferentes metodologias de análise sobre a adequação do preenchimento do cartão. Conclusões: Apesar de a formalização pelo Ministério da Saúde do Brasil da vigilância do desenvolvimento infantil ter ocorrido há 32 anos, quando avaliada pelo registro no Cartão ou Caderneta de Saúde da Criança, sua realização ainda é deficitária e irregular.
Multicriteria analysis applied to the management of urban pluvial waters
Authors: Araújo Danniel Cláudio de , Silva Pedro Oliveira da , Curi Wilson Fadlo , Cabral Jaime Joaquim da Silva Pereira
Published: February 2017

ABSTRACT The urbanization process significantly changes natural drainage processes within a river basin, for instance with the increase of volume of rainwater drained superficially it also increases the peak flows of water bodies, degradation of the water quality, and the sediment generation, among others. Rainwater drainage management plays a key role in urban areas, becoming increasingly complex, involving not only hydrological and hydraulic aspects, but also environmental, social and health issues, as well as other technical and high costs issues. This complexity leads, increasingly, to the use of multicriteria analysis as a support for decision-making. To deal with this, this work aimed to apply a multicriteria analysis methodology, using PROMETHEE method, to issues of urban rainwater drainage. The results indicated that the application of multiparticipative decision making and multicriteria analysis to possible scenarios of hydraulic interventions is well suited to reality.
Variabilidade espacial da erosividade das chuvas no Brasil
Authors: Trindade Ana Luíza Ferreira , Oliveira Paulo Tarso Sanches de , Anache Jamil Alexandre Ayach , Wendland Edson
Published: February 2017

Resumo: O objetivo deste trabalho foi elaborar um novo mapa de erosividade da chuva para o Brasil, utilizando séries pluviométricas superiores a 20 anos, e analisar a distribuição espacial dos valores de erosividade. Dados de chuvas de 1.521 estações foram aplicados a 75 equações de regressão que relacionam a precipitação média anual (P) e o coeficiente de chuvas (Rc) com o índice de erosividade (EI30). Os valores de erosividade para os locais não amostrados foram obtidos por interpolação, com uso do método de krigagem ordinária. Os índices mais elevados foram observados entre novembro e fevereiro. Os resultados consistem de interpolações que apresentam desempenho satisfatório para a estimativa da distribuição espacial da erosividade média anual das chuvas e do EI30, ao longo dos meses do ano. Assim, estes mapas podem auxiliar no planejamento da conservação do solo e da água, a partir do delineamento das regiões e das épocas do ano mais críticas quanto à erosividade da chuva.
Fisiologia e produção da videira 'Niágara Rosada' nos sistemas de condução em espaldeira e em Y
Authors: Sanchez-Rodriguez Luz Angela , Dias Carlos Tadeu dos Santos , Spósito Marcel Bellato
Published: February 2017

Resumo: O objetivo deste trabalho foi caracterizar as variáveis fisiológicas e produtivas da videira 'Niágara Rosada' (Vitis labrusca) nos sistemas de condução em espaldeira e em Y, nos dois primeiros anos de produção. Nos ciclos produtivos de 2014 e 2015, avaliaram-se os seguintes parâmetros: índice de área foliar, fotossíntese, transpiração, condutância estomática, área de superfície foliar, variáveis de produção e qualidade do fruto. No primeiro ano de produção, houve diferenças entre os sistemas de condução quanto às variáveis ecofisiológicas influenciadas pela área de superfície foliar dos dosséis. No segundo ano de produção, não houve diferenças entre as variáveis ecofisiológicas. O número de cachos por área de superfície foliar, a massa do cacho, o número de bagas por cacho e a produção por planta não apresentaram diferenças entre os sistemas de condução. Videiras do primeiro e do segundo ano de produção não apresentaram diferenças entre os sistemas de condução, quanto às relações entre área de superfície foliar e produção; porém, a produtividade foi superior no sistema em espaldeira, em função do maior número de plantas por hectare. Frutos produzidos no sistema em Y apresentaram maior quantidade de pigmentos, como antocianinas e flavonóis, do que aqueles no sistema em espaldeira, com a mesma a quantidade de sólidos solúveis totais.