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Aspectos clínicos e a evolução do Diabetes mellitus em cão senil: relato de caso
Authors: Schulz Laura Aparecida Poloni , Cescon Lucas Oliveira , Talini Liz Paola Ferreira dos Santos , Da Silveira Solimar Dutra
Published: June 2023

A Diabetes mellitus (DM) é a endocrinopatia de maior ocorrência cães. Poliúria, polidipsia, polifagia e perda progressiva de peso são sinais clínicos clássicos. A constatação de hiperglicemia em jejum e glicosúria persistentes, fundamentam o diagnóstico do quadro, sendo a partir daí, a insulinoterapia aliada a dieta balanceada e exercícios físicos são constituintes básicos da terapêutica para a doença. O prognóstico depende de diversos fatores, tais como patologias concomitantes, precocidade do diagnóstico e substancialmente, do desvelo do tutor em manter os cuidados pelo resto da vida do cão. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso de um canino, sem raça definida, diagnosticado com Diabetes mellitus aos 13 anos de idade, descrevendo sua evolução clínica ao longe de três anos, discutindo as principais complicações secundárias a DM ocorridas, bem como conduta terapêutica a instituída perante cada enfermidade, evidenciando assim, a necessidade de um diagnóstico precoce e um tratamento focado na patogenia multissistêmica da DM, prevenindo assim, agravos à saúde do animal e melhor qualidade de vida.
Síndrome dos ovários policísticos na adolescência: um relato de caso
Authors: Rollemberg Ana Beatriz Neri , Neri Filho Eidmar Augusto
Published: June 2023

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma disfunção endócrina que ocorre em mulheres em idade fértil, sendo caracterizada pela presença de hiperandrogenismo - que leva à acne e ao hirsutismo - e anovulação crônica. Sua ocorrência na adolescência é considerável, e pelo impacto que causa na vida das mulheres desta faixa etária, é de suma importância o diagnóstico correto e em momento oportuno, além do tratamento orientado para as manifestações e demandas de cada paciente. Esse artigo propõe descrever uma ocorrência de SOP em uma adolescente de 18 anos com sintomas de hiperandrogenismo associados a desregulação de ciclo menstrual, e realizar revisão de literatura relevante para proporcionar o entendimento do caso e as condutas realizadas.
Uma interpretação construtiva acerca da prisão antecipada para o réu com sentença condenatória em segunda instância
Authors: Leão Alyne Thacila Garcia
Published: June 2023

trata-se da análise jurídica acerca da prática de prisão antecipada para o réu com sentença condenatória confirmada em segunda instância à luz do princípio da presunção de inocência. O momento em que o condenado à prisão deve iniciar o cumprimento de sua pena é tema frequentemente revisitado pelo Supremo Tribunal Federal brasileiro. É uma querela que guarda um histórico oscilante de decisões na Corte Suprema e, por ainda não ter uma resposta positivada no ordenamento nacional, é matéria de proposições legislativas que podem representar retrocessos de direitos fundamentais. Elegeu-se como método hermenêutico a Teoria da Interpretação Construtiva, modelada por Ronald Dworkin, a fim de trilhar um raciocínio jurídico coerente e capaz de constituir a melhor solução para o difícil caso apresentado, qual seja a incoerência com o ordenamento jurídico admitir a antecipação da prisão-pena. Pois, a integridade constitucional e do direito brasileiro sustentam a inadimissibilidade da antecipação da prisão-pena, antes do trânsito em julgado no Brasil.
Importance of the effects of spreading factor interference in collisions LoRa radio interface
Authors: Pires Luis Miguel Rego
Published: June 2023

The Internet of Things (IoT) is a concept in which everyday objects and devices are equipped with Internet connectivity, allowing them to exchange information. In recent years, interest in this concept has increased which has led to the creation of numerous applications and interested customers. The Long Range (LoRa) technology is part of the technologies that support IoT equipment LoRa technology has increased a IoT of popularity due to its ability to work with a low power consumption, a very important factor when referring to IoT devices, as they are very dependent on your battery. In this work, we study the importance of interference in the Spreading Factor (SF) and collision effects for the LoRaWAN Radio Interface. To achieve the intended objectives, we will start by making an in-depth study of some types of Wireless Sensor Networks (WSN) networks. Next, we will carry out practical tests in outdoor environment. More than a thousand practical measurements were made between a gateway and a LoRa device, which will be explained throughout this paper. These measurements are used to compare the real values with the theoretical ones for importance of the SF interference in collisions.
Manejo e prognóstico da cardiomiopatia por estresse (Takotsubo)
Authors: Cavalcante Lais Acácio , E Souza Victoria Rachel de Oliveira , Magalhães Marcella Andersen Guedes , Gomes Matheus Ferreira , Fiuza Sérgio Botelho , Paiva Maralina Peixoto , Salles Ana Bárbara Dumont , Pereira Renato Kehrle de Carvalho Areia Lopes , Arantes Marina Gabriela de Almeida
Published: June 2023

A cardiomiopatia por estresse, também conhecida como síndrome de takotsubo, é uma forma reversível de disfunção ventricular esquerda aguda que geralmente é desencadeada por estresse emocional ou físico. Esta condição, inicialmente descrita no Japão, tem se tornado cada vez mais reconhecida em todo o mundo. Neste artigo, discutiremos o manejo e o prognóstico da cardiomiopatia por estresse, incluindo as opções de tratamento e as possíveis complicações.
Rone: valorização da história, doutrina e da cultura como garantidor da eficiência da unidade de elite do serviço de patrulhamento tático da PMPR
Authors: Alves João Roberto Galeto
Published: June 2023

O presente estudo tem como objetivo procurar demonstrar a importância da valorização que o BPRONE (Batalhão de Rondas Ostensivas de Natureza Especial) faz de sua história, de sua doutrina e de sua cultura como meio de garantir a eficiência na execução de suas atividades operacionais, bem como na produção de um intenso sentimento de pertencimento por parte de seus integrantes, através de uma série de linhas de ação que primam pelo respeito incondicional para com a unidade “Guardiã da doutrina de Patrulhamento Tático Motorizado” da Polícia Militar do Paraná.
Efectividad de las visitas domiciliarias para la promoción y prevención en salud
Authors: Barona Joselyne Dayana Núñez , Fernández Nieto Lic. Mg. Miriam Ivonne
Published: June 2023

Antecedentes: en Ecuador el Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS) impulsa el brindar atención basada en objetivos precisos y claros en las visitas domiciliarias, se estipula que el número de visitas diarias debe ser de 5 urbanas y 3 rurales, por ello, el objetivo de esta investigación es analizar la efectividad de la visita domiciliaria en la promoción y prevención en salud para conocer el nivel de aprendizaje en la comunidad sobre temas como las enfermedades y su prevención. Métodos: para esta investigación de enfoque cuantitativo-descriptivo se aplicará una encuesta que abarca un cuestionario de 10 preguntas que permitirá identificar cuan efectivas están siendo las visitas domiciliarias. Resultados: se ha evidenciado que usuarios manifiestan que su salud ha mejorado gracias a las visitas domiciliarias, sin embargo, también ha existido una carencia en la educación brindada por parte del personal de salud y una falta de cobertura en la población lo que afecta al objetivo de promoción y prevención de salud. Conclusiones: el personal de Enfermería afronta dificultades en la realización de la visita domiciliaria tales como el difícil acceso a diferentes lugares debido a la localización de los hogares por ello evidenciamos que la cobertura no es la deseada, otra de las dificultades es intentar explicar a los usuarios los cuidados que deben tener con su salud de manera que logren entender y no exista confusiones o malentendidos.
Desnutrição infantil em Alagoas: estudo descritivo e epidemiológico
Authors: Azevedo Paula Dryele da Silva , Pimentel Janaína Pagamonha , Dos Santos Jairlane Silvestre Viturino , Saldanha-Filho Albérico José de Moura , Zanon Márcia Andreya , Mousinho Kristiana Cerqueira , Trindade-Filho Euclides Maurício , Da Silva José Claudio
Published: June 2023

Objetivo: Descrever a caracterização epidemiológica e a gravidade da desnutrição infantil no estado de Alagoas entre os anos 2012 e 2022. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo e epidemiológico. Para a seleção dos dados realizou-se buscas na plataforma do Sistema Nacional de Vigilância Alimentar e Nutricional. Variáveis estudadas: avaliações antropométricas e consumo alimentar. Resultados: Foi possível identificar uma prevalência de casos de desnutrição classificada como muito grave e grave, considerando o peso muito baixo para a idade e a variável peso baixo para a idade, quando observadas ao longo dos 10 anos. Por outro lado, observou-se que a avaliação da altura versus peso para a idade das crianças (crianças em idade escolar, < de 5 anos) residentes no estado de Alagoas mostrou redução da prevalência ao longo destes anos. Conclusão: Os dados obtidos mostraram um perfil decrescente no decorrer dos últimos 10 anos no número de casos de desnutrição em Alagoas. A população infantil que apresentou um perfil de muito baixo peso para a idade e baixo peso para idade ainda precisa de atenção contínua das equipes de saúde. Isto é, a fim de erradicação dos casos de desnutrição infanto-juvenil em Alagoas.
A busca de melhoria no tratamento da dor crônica: o que se sabe sobre a proloterapia
Authors: Piva Marina Dal , Chiari Lucas Piai , Ferreira Emilene Dias Fiuza
Published: June 2023

Dor crônica é definida como uma dor recorrente ou persistente que afeta o indivíduo por mais de três meses e está associada a um significativo sofrimento ou perda da qualidade de vida. O tratamento da dor crônica, normalmente se faz com o uso de medicamentos, como os opióides, os quais apresentam diversos efeitos colaterais e quadros de dependência. Sendo assim, se faz necessário a busca por outras alternativas de tratamento como a proloterapia. A proloterapia é o procedimento em que há injeção de dextrose de concentração variada - de 5 até 25% - guiada ou não por ultrassom para um tecido lesado. Seu mecanismo de ação não é completamente elucidado, no entanto, acredita-se que adição de dextrose realiza uma inflamação inicialmente, com posterior remodelação tecidual e melhora da dor. O trabalho teve por finalidade agrupar o conhecimento que se há sobre o uso de proloterapia como tratamento para dor crônica.: Foi realizada uma busca nas bases de dados: PUBMED; SCIELO; Google Acadêmico e LILACS, com as palavras-chave: “Dor crônica” e “Proloterapia” ou “Dextrose”, sendo filtrados somente artigos publicados nos últimos 10 anos, realizados em humanos e com texto completo. Foram encontrados 83 artigos, e após análise do resumo restaram 24. Foi realizada a leitura na integra destes 24 artigos e agrupadas as principais informações, além de seus respectivos resultados. Em suma, 19 dentre os 24 artigos demonstraram eficácia no tratamento com proloterapia, 3 artigos mostraram resultados favorecendo outras opções de tratamento, porém observou-se uma lacuna de conhecimento sobre o mecanismo de ação da terapia e seu tempo de eficácia.
Perfil da mortalidade materna no sudeste brasileiro
Authors: Pamplona Mateus Arakawa , Damasceno Rosélia dos Santos , Cattaneo Sara Gabriella de Azevedo , De Holanda Jamile Rodrigues Cosme , Coelho Natália Chaga , Alonso Thiago Dutra , Campos Gabriela Barbosa , Rezende Maria Eugênia de Castro
Published: June 2023

A mortalidade materna é um grave problema de saúde pública, notoriamente nos países em desenvolvimento, onde ocorrem 99% dos óbitos maternos. O número de mortes maternas no Brasil a cada 100 mil nascidos vivos aumentou 94,4%  durante a pandemia de COVID-19. A mortalidade materna é indicativo importante na qualidade de vida da população, pois grande parte das mortes são precoces e evitáveis, atingindo a população com baixo nível socioeconômico, refletindo sobre a desorganização, a desarticulação, a desigualdade de gênero e baixa qualidade da assistência nos serviços de saúde prestada a esse grupo. Objetiva-se, neste artigo, caracterizar o perfil epidemiológico da mortalidade materna na região sudeste do Brasil. Trata-se de um estudo epidemiológico, de caráter retrospectivo e quantitativo. Foram incluídos no estudo mulheres residentes na região sudeste do Brasil, que foram a óbito durante a gestação, parto ou puerpério, entre os anos de 2010 a 2020. Nota-se que foram registrados 6.631 óbitos, o que equivale a uma Razão de Mortalidade Materna (RMM) de 54,4 óbitos a cada 100 mil nascidos vivos nesse período. O perfil epidemiológico predominante foi de mulheres da raça branca com idade de 30 a 39 anos com baixa escolaridade, sendo as principais causas de óbito materno, aborto e hipertensão gestacional com proteinúria. Ademais, a título de recomendação, pesquisas relacionadas a outras regiões do Brasil e com a atualização anual sobre essa temática devem ser realizadas para que auxiliem os profissionais e órgãos de saúde em intervenções, tratamentos e na implementação de medidas preventivas.
Laparotomia de urgência por gravidez gemelar tubária: um raro relato de caso
Authors: Lombardi Welington , Lombardi Luciana Borges , Vanni Fernando Pereira , Sala Ademir Roberto , Silva Flávia Vicentin , Marcinkevicius Jéssica Aparecida , Marchetti Laura de Oliveira , Borges João Ramalho
Published: June 2023

A Gravidez Ectópica ocorre quando existe a implantação do blastocisto fora do endométrio. É considerada uma causa comum de morbidade e mortalidade, principalmente em mulheres no período reprodutivo. De todas as gestações ectópicas, a tubária é a mais frequente. A gravidez ectópica gemelar, por sua vez, é extremamente rara (1 a cada 20.000 casos) sendo ainda mais incomum quando apresenta os batimentos cardíacos fetais. Apresentamos o caso de uma paciente com gravidez ectópica tubária gemelar, com presença de batimentos cardíacos fetais e que cursou com quadro de abdome agudo hemorrágico, sendo necessário a realização de uma laparotomia exploradora de urgência e salpingectomia à direita.
Atenção primária em saúde para adesão e controle aos tratamentos da Diabetes Mellitus no Brasil: desafios e potencialidades
Authors: De Almeida Giovanna Araujo Gama , Lacerda Alice Alves Rocha , Mol Ana Paula Garcia , Ferreira Daniele Nogueira , Brum Dara Lima Albuquerque , Albéfaro Kennya de Paula Alves , Vieira Maysa Batista da Anunciação , Campos Gabriela Gonçalves
Published: June 2023

O presente artigo teve por objetivo evidenciar, a partir de uma revisão narrativa de literatura, os desafios e as potencialidades no controle e tratamento da diabetes mellitus na atenção primária. Sabe-se que o diagnóstico precoce é um grande desafio, juntamente com a adequada adesão ao tratamento; ambos, contribuem para uma melhor qualidade de vida e bem-estar, e possuem o intuito de diminuir as complicações microvasculares e macrovasculares da doença. O tratamento é fundamentado em pilares, sendo eles, conhecimento sobre a patologia, mudança de estilo de vida com hábitos alimentares saudáveis e exercícios físicos, monitoramento da glicemia e o tratamento medicamentoso, com uso de antidiabéticos orais e insulinoterapia. Entretanto, ainda que haja o tratamento acessível, o número de pacientes sem controle da doença permanece alto, sendo necessário estratégias da atenção primária, como busca ativa, atendimento em livre demanda e exames, para melhor diagnosticar e acompanhar o paciente de forma longitudinal e integral.
Principais fatores de risco e aspectos gerais da doença ulcerosa péptica na atualidade
Authors: Milagres Marcelle Minarini , Machado Arthur de Oliveira , De Oliveira Gabriel Lopes Ataídes , Kill Ingryd Eccel , Del-Pupo Jamile Zanoni , Rocha João Pedro Machado , Martinelli Lavinia , De Souza Natália Oliveira , Ferreira Isabella Ferraz
Published: June 2023

Esta revisão narrativa objetivou descrever os principais fatores de risco para o desenvolvimento da Doença Ulcerosa Péptica (DUP), bem como identificar as principais complicações relacionadas a essa patologia. A distribuição da doença pelo mundo se faz de forma desigual, tendo os países em desenvolvimento as maiores taxas de DUP em decorrência, principalmente, da alta prevalência de infecção pelo Helicobacter pylori, se comparado aos países desenvolvidos. Além disso, com base na análise de estudos científicos sobre o tema, foi constatado que o gênero, a idade e a etnia estão intimamente relacionados à probabilidade de desenvolvimento da doença. Somado a isso, fatores ambientais como o uso de álcool, cigarro, anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) e antidepressivos tricíclicos contribuem significativamente para o desbalanço entre agressão e proteção da mucosa gastroduodenal, acarretando maior risco para o surgimento e progressão da DUP. Apesar dos estudos constatarem que houve uma redução nos índices globais de internações pela patologia, é necessário que se mantenha uma alta cobertura de erradicação do H. pylori a fim de suprimir a DUP e evitar suas principais complicações: hemorragia digestiva, perfuração no trato gastrointestinal, estenose pilórica, adenocarcinoma e linfoma MALT.
O direito à saúde em face do princípio da reserva do possível: A antinomia jurídica no contexto do fornecimento de medicamentos de alto custo, pelo SUS, com enfoque no tratamento da degeneração macular relacionada à idade
Authors: Santos Paulo Roberto de Oliveira , Parreira Sueli de Fátima Marques , Parreira Natália Marques , Novaes Maria Vitória de Paiva , Borges Laís Martins , Alves Júlia Rodrigues , Montina Ana Lara Borges , De Lima Lais Vieira , De Macedo Luiza Oliveira
Published: June 2023

A necessidade de usuários do Sistema Único de Saúde por receber um tratamento adequado, mesmo quando este é de alto custo, é um impasse interdisciplinar, da Medicina e do Direito, e está presente, por exemplo, quando se tem um paciente com degeneração macular relacionada à idade, já que o fármaco para tal comorbidade, o ranibizumabe, é oneroso. Nesse sentido, a limitação de fornecimento desse tipo de medicação é justificada, pelo Estado, pelo princípio da reserva do possível. Por isso, objetivo desse estudo foi o de verificar, na literatura científica disponível, nas plataformas Portal de Periódicos CAPES, Google Acadêmico, SciELO e Portal Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), temas e conceitos que abarcam o direito à saúde em face do princípio da reserva do possível, com enfoque na indicação clínica do uso do ranibizumabe para o tratamento da degeneração macular relacionada à idade versus a indicação judiciária/estatal da substituição deste medicamento pelo bevacizumabe, com a alegação de que este último possui um menor custo com equivalente eficácia. Verificou-se que os dois medicamentos não possuem a mesma indicação e eficácia, mas que, a depender do relatório médico e do entendimento do corpo jurídico brasileiro, tem-se uma decisão diferente para cada processo judicial acerca do efetivo fornecimento do ranibizumabe. Perante isso, espera-se que a presente revisão incentive um trabalho interdisciplinar entre a Medicina e o Direito para que se haja um senso comum, no qual se beneficie o cidadão brasileiro em meio a essa problemática.
Perfil epidemiologico dos pacientes portadores de Artrite Reumatóide que tratam com imunobiológicos no Centro Especializado de Atendimento de Cascavel/PR
Authors: Piva Netto Luana , Minato Guilherme Augusto , Da Silva Junior Jaime Ventura , Shimabukuro Juliana Emi , Lira Marina , Madureira Eduardo Miguel Prata , Garbin Gessica
Published: June 2023

Introdução: A Artrite Reumatóide (AR) é uma doença inflamatória autoimune e crônica que acomete, principalmente, as articulações. Na ausência de tratamento adequado, a doença gera deformidades que, muitas vezes, impossibilitam o paciente de realizar suas atividades de vida diárias. Por se tratar de uma doença crônica e sem cura, é preciso controlar a sua evolução por meio de  terapias medicamentosas e não medicamentosas com o objetivo de garantir uma melhor qualidade de vida. O tratamento medicamentoso é realizado com Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), Analgésicos, Corticoesteróides, DMARD (Drogas modificadoras do curso da doença) convencionais e DMARD biológicas. Objetivo: Realizar uma análise do perfil epidemiológico dos pacientes portadores de Artrite Reumatóide que realizam tratamento com Imunobiológicos no Centro de Atendimento de Especialidades de Cascavel, no Paraná. Métodos: Estudo observacional, transversal e descritivo, desenvolvido pela avaliação de prontuários médicos dos pacientes portadores de Artrite Reumatóide que tratam com Imunobiológicos no Centro de Atendimento Especializado de Cascavel, no Paraná entre 2018 e 2022. Resultados: Foram analisados 32 prontuários médicos de pacientes com AR em uso de Imunobiológicos, sendo entre 50-60 anos (37,5%) a faixa etária mais acometida. Em relação ao sexo, há maior prevalência em mulheres (87,5%). Quanto a raça, há uma superioridade no acometimento dos indivíduos da raça branca (65,625%). Observou-se ainda que a grande maioria dos pacientes apresentam Fator Reumatóide positivo (71,875%). Dentre os pacientes com Fator Reumatóide negativo, 18,75% possuem anti-CCP negativo. Em relação as comorbidades associadas a AR, evidenciou-se o predomínio da Hipertensão Arterial Sistêmica. Conclusão: O estudo proporcionou uma visão parcial dos pacientes portadores de AR que tratam com Imunobiológicos, afim de recomendar o uso dessa classe de medicamento em pacientes com as mesmas características citadas na pesquisa.
Cirurgia bariátrica na abordagem da síndrome metabólica
Authors: Fruchtengarten Camilla , Carneiro Jéssica Coelho Lemos , De Oliveira Gustavo Rodrigues , Guimarães Sophia Motta , Sanches Eduarda Mayne Gonçalves , Brugnaroto Lara Ohno , Arruda Deborah Ferreira Duguet , De Morais Virgínia Branquinho
Published: June 2023

Introdução: A síndrome metabólica é uma condição médica complexa e multifatorial, caracterizada pela presença simultânea de vários fatores de risco metabólicos, incluindo obesidade abdominal, hipertensão arterial, elevação dos níveis de triglicerídeos, diminuição do colesterol HDL e aumento da glicemia de jejum. Essa síndrome é um importante problema de saúde pública em todo o mundo. A fisiopatologia da SM é complexa e envolve a interação de vários sistemas fisiológicos, incluindo o sistema endócrino, o sistema nervoso e o sistema cardiovascular. Seu diagnóstico é aventado com base em critérios clínicos e laboratoriais. Quanto ao tratamento, este envolve uma abordagem multifatorial que visa reduzir os fatores de risco e prevenir o desenvolvimento de complicações. As mudanças no estilo de vida (MEV), são a base do tratamento. Entretanto, em casos mais graves, principalmente associados à obesidade, a cirurgia bariátrica pode ser necessária. Metodologia: estudo de revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed e SCIELO, utilizando os descritores: “Síndrome Metabólica", “Cirurgia Bariátrica” e "Tratamento da obesidade”. Foram selecionados 12 artigos publicados a partir de 1998. Discussão: De acordo com Fortes el al., as intervenções cirúrgicas em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) e IMC entre 30 e 34,9 kg/m2C apresentam melhores resultados que os tratamentos puramente clínicos. Nesse sentido, em 2019, a cirurgia metabólica foi incluída no SUS como opção de tratamento para indivíduos com síndrome metabólica e DMT2 . Em se tratando da cirurgia, segundo Fortes et al, as técnicas utilizadas se diferenciam em relação ao volume residual do estômago e ao grau de absorção intestinal. É inegável que a perda de peso implica diretamente na redução da mortalidade cardiovascular devido a remissão da hipertensão, do diabetes, da dislipidemia e da apneia do sono após a cirurgia. Apesar da grande importância cirúrgica no tratamento da SM, é importante considerar que a indicação deve ser individual e baseada numa análise completa do paciente. Conclusão: A cirurgia bariátrica não é um procedimento isento de riscos e também não é irreversível, já que, para obter um resultado duradouro, o paciente deve seguir hábitos saudáveis e torná-los prática definitiva em sua rotina.
Desfechos materno-fetais de mulheres com diabetes na gestação atendidas em um serviço público de referência da cidade de Maceió
Authors: De Omena Bruna Alécio Barbosa , Barros Tamires Gomes Carvalho , Barbosa Aline Buarque de Gusmão , Santos Leyna Leite , Pol-Fachin Laércio
Published: June 2023

Dentre as endocrinopatias existentes, o Diabetes Mellitus (DM) é a mais frequente na gestação. Com o número crescente da obesidade no mundo, aumentou não só a prevalência de diabetes de tipo 1 e tipo 2 em mulheres em idade reprodutiva, mas também houve um aumento das taxas de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG). Este distúrbio é estabelecido como um estado de intolerância à glicose, reconhecida pela primeira vez na gestação, que pode ou não persistir após o parto. A presença de diabetes na gestação está associada a alto risco de complicações tanto maternas como fetais e neonatais. O objetivo desse estudo foi identificar os desfechos materno-fetais de mulheres com diabetes na gestação atendidas em um serviço público de referência da cidade de Maceió. Estudo observacional, transversal, analítico e retrospectivo. Os critérios de inclusão foram mulheres gestantes com diagnóstico de diabetes gestacional ou previamente diabéticas. Os critérios de exclusão foram gestantes com prontuários com dados incompletos.É imprescindível uma maior intervenção no estilo de vida da gestante, apesar do manejo no DMG ser desafiador, pois apenas 16-55% das grávidas são aderentes.
Tecnologia do cuidado de enfermagem e manejo do cateter venoso central em pacientes submetidos ao transplante de medula óssea
Authors: Da Silva Jociele Cristina , Santos Maiara Moraes , Barja Paulo Roxo , Viriato Airton
Published: June 2023

O Transplante de Medula Óssea é um procedimento realizado com o intuito de tratar doenças hematológicas. Para a realização do procedimento é necessário a inserção de um cateter venoso central. O objetivo do presente estudo foi buscar evidências que abordassem as ações e cuidados realizados pela equipe de enfermagem para garantir a manutenção e impedir possíveis complicações do cateter venoso central inseridos em pacientes submetidos ao Transplante de Medula Óssea. A pergunta que serviu como ponto de partida do estudo foi: Como tem sido realizado o cuidado de enfermagem no cateter venoso central em pacientes submetidos ao Transplante de Medula Óssea. Realizou-se pesquisa bibliográfica sobre produções científicas que abordassem os cuidados de enfermagem com cateter venoso central. Dos artigos encontrados, os critérios de inclusão pré-estabelecidos fundamentaram a seleção de oito artigos para análise; efetuou-se então análise descritiva, que permite discorrer sobre os resultados obtidos na pesquisa. A partir dos estudos analisados, verifica-se a necessidade de padronizar procedimentos, bem como capacitar as equipes envolvidas no cuidado com cateter dos pacientes submetidos ao Transplante de Medula Óssea.
Qualidade de vida dos profissionais de saúde no Brasil, no contexto da pandemia de COVID-19
Authors: Magno Ana Paula Hesketh Campos , Castro Bruna Sampaio , Cruz Carolinne Teodoro , Da Silva Eduardo Primo , Ramos Isabella Bringel Cardoso , De Miranda Junior Ubirajara Jose Picanço
Published: June 2023

Com o surgimento do vírus SARS-Cov 2 ou doença Covid-19 em dezembro de 2019 na China, ocorreu a determinação de uma pandemia, o que refletiu diretamente na saúde dos profissionais que trabalham em na área hospitalar. Segundo o Ministério da Saúde, antes da instituição da vacina, estimava-se que 20% dos casos necessitavam de internação, devido à dificuldade respiratória, e 5% precisavam de suporte ventilatório. Assim, foram instituídas altas cargas de trabalho, longos plantões, aumento do tempo de paramentação e isolamento social, que levaram a inúmeras consequências, como cansaço, afastamento da família e estresse. A inexperiência também foi relatada, pela dificuldade de intervir nas áreas em que não tinham atuação, ocasionando um sentimento de fracasso e impotência. Outros sentimentos foram evidenciados, como o medo de transmitir ou ser contaminado, angústia, preocupação e raiva, o que levou a um isolamento das funções diárias e sociais. Sintomas de ansiedade, depressão e síndrome de burnout foram prevalentes. Dessa forma, foram pensadas propostas e sugestões para amenizar o quadro, como priorizar repouso e intervalos entre as longas jornadas, oferta de apoio emocional e estímulos à prática de atividade física.
Reposição hídrica restritiva no manejo pós-operatório: Uma revisão bibliográfica
Authors: De Melo Luis Eduardo Paiva Bezerra , Pereira Anne Caroline Castro , Pinto Arthur Bispo de Almeida , Velho Giovanna Costa Moura , Alves Lívia Gabriela Campos , Canal Stephany Benelli , De Melo Marco Edoardo Araujo Bezerra
Published: June 2023

Introdução: Ainda hoje, não há consenso sobre a melhor estratégia a ser seguida no que se refere à administração de fluidos no período pós-operatório. Dessa forma, diversos estudos analisam as vantagens e desvantagens da restrição hídrica. O objetivo desta revisão é compilar as informações atuais, de forma a facilitar a tomada de decisão das equipes cirúrgicas a escolher a estratégia que viabilize melhor recuperação ao paciente. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática através das bases de dados LILACS, SciELO e Pubmed, que resultou em 725 artigos. Após a exclusão daqueles que não apresentavam os critérios de inclusão/exclusão, restaram 10 artigos, os quais foram analisados e discutidos neste estudo. Resultados: Entre os estudos, foram encontradas redução da necessidade de transfusão sanguínea e do débito urinário entre os pacientes de restrição hídrica. Em relação à incidência de IRAs, há uma divergência sobre seu aumento ou não nos pacientes com restrição hídrica. E o critério mais abordado foi a redução do tempo de internação, associado à diminuição de complicações pós-operatórias. Conclusão: A restrição hídrica está associada à redução da necessidade de transfusão sanguínea e, especialmente, à diminuição do período de internação pós-operatório.
A eficácia do canabidiol no tratamento de pacientes pediátricos com a síndrome de Lennox-Gastaut: uma revisão integrativa
Authors: Santana Barbara Ribeiro , De Moraes Geovana Lopes , Cruz Maria Eduarda Parreira , Monteiro Silas Guimarães , Gonçalves Itamar Magalhães
Published: June 2023

O uso terapêutico do canabidiol foi aprovado em 2013 pela Food and Drug Administration (FDA), nos Estados Unidos, com o objetivo de tratar epilepsias refratárias em pacientes pediátricos que não obtiveram sucesso no tratamento convencional. Desde então foi descoberto seu potencial terapêutico para o tratamento de diversas Síndromes neurológicas dentre elas a Síndrome de Lennox- Gastaut. Este artigo busca determinar a eficácia do canabidiol no tratamento de pacientes pediátricos com a síndrome de Lennox-Gastaut. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, descritiva e de abordagem qualitativa, em que foi realizada uma busca nas bases de dados Pubmed, ,SciELO e LILACS. Foram selecionados artigos em língua portuguesa, disponíveis para leitura na íntegra de forma gratuita e publicados no período de 2017 a 2022. Foram excluídos os trabalhos oriundos de outras revisões bibliográficas ou que tratavam acerca de outras opções terapêuticas que não o canabidiol. Após a descrição dos resultados foi identificado que 90% dos artigos consideram o canabidiol eficaz no tratamento de pacientes pediátricos com a síndrome de Lennox-Gastaut. Apesar das constatações positivas a respeito do canabidiol, faz-se necessário o incentivo à realização de mais pesquisas e regulamentações fundamentadas em sua utilização no tratamento da Síndrome de Lennox-Gastaut, objetivando a melhora significativa na qualidade de vida dessas crianças. Recomenda-se a implementação de políticas públicas sobre o canabidiol no tratamento das epilepsias e em outras demais doenças, proporcionando a popularização e acesso a familiares de todas as estratificações sociais, desmarginalizando a visão preconceituosa e errônea sobre a Cannabis.
Análise microbiológica dos manipuladores do banco de leite e do lactário de um hospital da região oeste do Paraná
Authors: Camargo Emanuelle Santos , Mizuta Helena Teru Takahashi , Falconi Fabiana André
Published: June 2023

Os Bancos de Leite e Lactários são responsáveis pela inocuidade do leite materno, conferindo ao recém-nascido fortalecimento necessário para sua sobrevivência. O leite humano não apresenta barreira física própria que impeça o crescimento microbiológico, necessitando de cuidados especiais durante os processos de sua manipulação. O presente estudo objetivou verificar a incidência microbiológica nos aparatos, nos ares dos ambientes de manipulação e nas mãos dos manipuladores do Banco de Leite e Lactário do Hospital Universitário do Oeste do Paraná. Os equipamentos, superfícies e bancadas apresentaram resultados satisfatórios pela ausência total de coliformes termotolerantes, porém obtiveram contagens de coliformes totais e bactérias mesófilas. Nas mãos dos manipuladores, houve uma contagem significativa para Staphylococcus aureus, estando presentes em 89% dos manipuladores. Coliformes totais estiveram presentes em 89%. Mesófilos aeróbios variaram significativamente entre todos os manipuladores e 16,7% das mãos apresentaram coliformes termotolerantes. As análises dos ares apresentaram elevada contagem para bolores e leveduras em 28,6% dos ambientes. Os resultados em geral sugerem carência de higienização em determinados pontos, o que pode vir a prejudicar a saúde do lactente.
Alterações clínicas da hanseníase associada a Covid-19 em pacientes atendidos em ambulatório de referência: série de casos
Authors: dos Santos Ana Paula Linhares , Costa Giovanna Vieira , Ferreira Isabela Rodrigues Pires , Souza Hilma Solange Lopes , De Moraes Thayse Moraes , Lopes Geovanna Lemos , De Macedo Geraldo Mariano Moraes , Xavier Marília Brasil
Published: June 2023

O objetivo do estudo foi apresentar uma série de casos sobre as alterações clínicas da hanseníase associada à COVID-19 em pacientes atendidos em ambulatório de referência em Belém/Pa. Foram realizadas buscas ativas dos casos de coinfecção covid-19 e hanseníase, incluindo 45 pacientes que estavam em tratamento para poliquimioterapia ou para estado reacionais ou de alta há pelo menos um ano. Destes, 4 pacientes referiram ter apresentado COVID-19 entre 2020 e 2021, incluindo dois casos de multirresistência medicamentosa à hanseníase. Dados de 21 publicações recentes demonstram que a coinfecção de SARS-CoV-2 / M. leprae é seguida por uma resposta intensa dependente de IL-6 e IL-12, mas, a apresentação clínica de ambas as doenças não é alterada. Além disso, sabe- se que pacientes com hanseníase estão suscetíveis a maior exposição do SARS-CoV-2 devido a maioria estar em uma maior condição de vulnerabilidade social e econômica, o que influencia na ocorrência de casos de Covid-19.As consequências de uma coinfecção M.leprae-SARS-CoV-2 ainda estão sendo investigadas e é necessário que sejam realizados estudos mais robustos acerca do tema.  De acordo com a pesquisa feita, a atenção às pessoas com hanseníase frente à pandemia da COVID-19 deve ser continuada.
Estiramientos activos y pasivos pre competición en futebolistas
Authors: Vásquez Nelson Gustavo Vinueza , Narváez Lorena Alexandra Albuja , Enríquez Hermes Iván Mejía
Published: June 2023

Introducción: El presente trabajo se ha centrado en el desarrollo de un programa de estiramientos activos y pasivos con una duración de 6 semanas y una frecuencia de 5 veces a la semana, enfocados a mejorar los valores de flexibilidad en los miembros inferiores de jugadores de fútbol. Objetivo: Determinar la eficacia del programa de estiramientos, a través del rango de movimiento articular medido con el test goniométrico. Material y métodos: Un total de 57 jugadores de fútbol, de 12 a 16 años de edad, completaron este estudio. Se desarrolló un diseño longitudinal, temporal, ininterrumpido de medidas pre y post aplicación. Resultados: El análisis de la fase inicial reveló que los jugadores tenían valores de flexibilidad por debajo de la normalidad. Luego de la aplicación de los estiramientos, se produjo un aumento estadísticamente significativo en las doce medidas de movilidad articular. Discusión: Los valores fueron mayores en la flexión de rodilla, flexión de cadera con rodilla flexada y flexión plantar de tobillo; estas, además, fueron las medidas de movilidad de mayor variabilidad en las diferencias entre pre y post, lo cual indica que posiblemente es mucho más efectiva la aplicación de los estiramientos en algunos participantes. Conclusión: Un programa sistémico de estiramientos activos y pasivos de 6 semanas de duración y una frecuencia de 5 veces por semana es efectivo para mejorar el rango de movimiento en jugadores de fútbol.
Processo de luto frente à equipe de enfermagem do pronto socorro
Authors: Berti Luana de Oliveira , De Souza Talia Carla , Magri Micheli Patrícia de Fátima
Published: June 2023

A morte é uma experiência irreversível, inevitável, algo difícil de enfrentar, talvez a ocorrência mais dolorosa que existe a equipe de enfermagem, além de superar todo o processo de morte, precisa dar continuidade ao cuidado integral e humanizado aos outros pacientes. Com isso surge o desafio de cuidar sabendo do seu possível fim e lidar com suas emoções diárias vendo o sofrimento e angústia dos mesmos. O objetivo dessa pesquisa foi de investigar na literatura como a equipe de enfermagem do pronto socorro enfrentam o luto após a morte de pacientes sob seus cuidados. A metodologia utilizada foi uma pesquisa bibliográfica, sistemática com a inclusão de 52 artigos em português na base da Scielo. Espera-se com essa pesquisa, contribuir com a organização, compreendendo como o pronto socorro se caracteriza, quais os processos de trabalho assistenciais prestados, as principais causas de mortalidades e atendimentos, como os profissionais lidam com o processo de morte e a comunicação pós-morte com a família, detectar se o luto afeta a produção do atendimento em enfermagem, verificar se a espiritualidade auxilia a equipe do pronto socorro ao lidar com o luto de pacientes, uma vez que o mesmo promoverá muitos impactos positivos.
Ensino mediado por tecnologia digital na pandemia de COVID-19: percepção de acadêmicos de medicina
Authors: Barbosa Natália Furlaneto , Gobi Aline Carvalho , Zeffiro Júlia da Silva , Franco Laila Marcelino , Thaada Letícia Gandolfi
Published: June 2023

Introdução: em março de 2020, a Organização Mundial de Saúde (OMS) elevou o estado da contaminação pelo novo coronavírus como pandemia e determinou a necessidade de implementar medidas abrangentes de distanciamento social. No mesmo mês, o Ministério da Educação autorizou a medida emergencial de substituição das disciplinas presenciais em andamento por aulas mediadas por tecnologias digitais. Nesse contexto, as faculdades de medicina recorreram ao ensino online. Objetivo: avaliar a percepção de acadêmicos de medicina em relação ao ensino médico online no contexto da pandemia de COVID-19. Método: estudo transversal quantitativo descritivo, com uso de questionário adaptado, aplicado no primeiro semestre de 2022, pela ferramenta Google Forms, para alunos matriculados em medicina do Centro Universitário Católico Salesiano Auxilium (Unisalesiano), de ambos os sexos, sujeitos a aulas online durante a pandemia de COVID-19. Os resultados obtidos foram analisados de maneira descritiva, através do cálculo das frequências absolutas e relativas. Resultado: foi constatado que a maioria dos alunos ficaram pouco satisfeitos com o conhecimento teórico adquirido online (82,5%) e sentiram-se pouco motivados para estudar (80,0%). A possibilidade de aulas com profissionais de outras localidades (75,0%) foi a principal vantagem apontada; já a principal desvantagem foi problemas técnicos (90,0%). Conclusão: apesar do aumento da desmotivação, do estresse e do prejuízo ao conhecimento teórico adquirido, a experiência do ensino mediado por tecnologias, de maneira geral, obteve uma avaliação positiva dos acadêmicos.
A aferição indireta da pressão arterial em membros inferiores versus conhecimento dos profissionais
Authors: Dos Anjos Laura Silva Faria , Bernardino Karina de Castro , Faccioli Claudemir Kuhn , Lizardo Frederico Balbino , Júnior Roberto Bernardino
Published: June 2023

Objetivo: avaliar o conhecimento teórico e prático de profissionais da área de saúde, enfermeiros, técnicos em enfermagem e médicos sobre aferição de pressão arterial em membros inferiores.  Método: estudo quanti-qualitativo em caráter exploratório observacional. Participaram da pesquisa 30 profissionais sendo, 10 enfermeiros, 10 médicos e 10 técnicos de enfermagem, todos servidores do hospital de clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, convidados aleatoriamente para responderem um questionário e realizarem o procedimento de aferição da pressão arterial em membros inferiores de pacientes internados no citado hospital. Resultados: Os profissionais analisados apresentaram baixo desempenho no questionário de conhecimento de base, tanto nas questões de cunho teórico quanto prático. Nas ações do procedimento de aferição também apresentaram baixo desempenho, destacando alguns pontos como desconhecer os sítios de aferição, não utilizar um manguito adequado, não respeitar o tempo mínimo de espera entre duas aferições, não avaliar as condições prévias do cliente como volume de urina, atividade física, ingestão de bebida alcoólicas ou alimentos estimulantes, bem como não lavar as mãos antes e após o procedimento. O baixo desempenho pode determinar diagnósticos errôneos prejudicando o tratamento aos pacientes. Conclusão: Diante dos resultados encontrados, observamos que os profissionais participantes da pesquisa não conseguem executar de forma satisfatória o procedimento proposto.
Prevalência de cardiopatias congênitas em crianças nascidas em uma maternidade no período de 2017 a 2021 em Teresina - PI
Authors: Peres Lília Helen de Araújo , Vieira Maria Eduarda de Sousa , Moraes Brenda de Jesus , Reis Renandro de Carvalho
Published: June 2023

Objetivo: Investigar a prevalência de cardiopatias congênitas em crianças nascidas em uma maternidade no período de 2017 a 2021. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, quantitativo, do tipo transversal retrospectivo, sobre a prevalência de cardiopatias congênitas em pacientes neonatais com diagnóstico e avaliação feitos pelo exame de Ecocardiografia. A coleta de dados foi realizada a partir de prontuários dispostos para determinar estatisticamente a prevalência de quais cardiopatias congênitas mais acometidas pelos pacientes e a importância do ecocardiograma no diagnóstico precoce. Resultados: Foram encontrados 108 pacientes portadores de cardiopatias congênitas e outras mal formações não especificadas. Ao analisar os prontuários reduziu-se a amostra para 44 pacientes que apresentaram doenças cardíacas congênitas, tendo a prevalência de 40,7% dentro das mal formações gerais e 1,3% considerando o total de recém nascidos internados nas UTIs da maternidade. Tem-se por fim 0,6% em 2017; 1,3% em 2018; 1,5% em 2019; 1,8% em 2020; 1,4% em 2021. Conclusão: As cardiopatias congênitas fazem parte das principais mal formações em recém nascidos, visto que são associadas a anatomia e funcionalidade do coração, causando repercussão dinâmica. O ecocardiograma é uma peça fundamental para o diagnóstico e tratamento precoce desses pacientes, a fim de reduzir a morbimortalidade.
Aspectos clínicos e manejo terapêutico da Anomalia de Peters: um relato de caso
Authors: Calixto Fernando Renato Praes , Carvalho Laura Fontoura Castro , Lages Bruna Penna Guerra , Gomes Júlia Sant'Anna Rocha , Braga Patricia Graziela , De Oliveira Rafael Leite , Carvalho Bernardo Fontoura Castro
Published: June 2023

A Anomalia de Peters é uma malformação do segmento anterior do olho, secundária a um defeito na migração das células da crista neural. É caracterizada por opacidade corneana central e alterações no estroma posterior, na membrana de Descemet e no endotélio. O objetivo deste artigo é ilustrar a Anomalia de Peters tipo I, relatando um caso de uma paciente de 4 anos, assim como discutir o manejo clínico e cirúrgico e as complicações da doença.
Formação do acadêmico de enfermagem: vivência no acolhimento de pessoas em situação de rua
Authors: Santana Stefany Muniz , de Oliveira Déborah Raquel Carvalho
Published: June 2023

O número de pessoas que não tem nenhum tipo de habitação vem se acentuando cada vez mais no Brasil. O uso abusivo de álcool e drogas, problemas familiares, desemprego e preço elevado dos imóveis e aluguéis são alguns dos motivos que ocasionam esse problema social. Visto esse cenário, há pessoas que se solidarizam com a situação e buscam meios para abrigar essas pessoas para que possam ter melhores condições de vida. Com isso, esse artigo objetiva relatar a experiência vivida por uma acadêmica de enfermagem em uma instituição filantrópica localizada no município de Uberlândia-MG. A vivência se iniciou a partir da disciplina de Saúde Mental, ofertada no oitavo período do curso de graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Uberlândia. Através das atividades realizadas foi possível aproximar-se da história de vida dos usuários, as situações que os levaram as ruas, os transtornos mentais associados, o processo de reabilitação atual e as perspectivas futuras. Esta experiência gerou compreensão da importância desse projeto tanto para a sociedade civil, quanto para a formação humana, crítica e reflexiva do profissional enfermeiro.
Utilização da ventosaterapia e auriculoterapia no tratamento de dor muscular: estudo de caso
Authors: Da Silva Taline Gonçalves , De Oliveira Savana Raabe , Silva Vitória Cristina , Leonel Gabriela Aparecida , Chaves Rafael Lopes , Felipe Adriana Olimpia Barbosa , Chaves Erika de Cássia Lopes , Chini Lucélia Terra
Published: June 2023

Objetivo: relatar os efeitos da aplicação das técnicas de auriculoterapia e ventosaterapia para alívio de dores musculares. Detalhamento do caso: trata-se de um estudo de caso descritivo de uma paciente, do sexo feminino, 62 anos. Inicialmente a voluntária foi submetida a uma avaliação inicial, com um roteiro pré-estruturado, o qual evidenciou como queixas principais dor na panturrilha e coxa, dormência no membro superior direito, tensão muscular, além de estado emocional alterado. No período compreendido entre 30/09 a 11/11/2022 foi realizado tratamento com ventosaterapia e auriculoterapia, semanalmente, por três meses, totalizando 10 sessões, variando o horário conforme desejo da voluntária para sua comodidade. Cada sessão durou em média 60 minutos. Resultados: observou-se que as intervenções de auriculoterapia e ventosaterapia apresentaram efeitos positivos significativos sobre os níveis de dor muscular relatados inicialmente pela voluntária, e notado gradativamente conforme cada anamnese realizada antes da aplicação das técnicas. Conclusão: conclui-se que o tratamento com a ventosaterapia associado a acupuntura auricular se apresenta como uma opção eficaz para melhora de dores musculares, além de ter um efeito positivo no equilíbrio do estado emocional.