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Comparação entre as modalidades de caminhada e corrida na predição do consumo máximo de oxigênio
Authors: Santos Tony Meireles dos , Furtado Luis Felipe Larica , Ribeiro Leonardo Gonçalves , Cabral Leonardo Ferreira , Novaes Jefferson da Silva
Published: January 2010

Os testes ergométricos de exercício realizados em esteira podem ser desempenhados a partir das modalidades de caminhada e corrida, contudo, sem haver grandes elucidações ao comparar resultados de VO2máx obtidos nessas possibilidades de teste. Com o intuito de responder a essa questão, o presente estudo objetivou comparar a predição do VO2máx entre um protocolo escalonado máximo de caminhada e um de corrida, ambos elaborados de modo a proporcionar demandas metabólicas idênticas em cada estágio. Foram voluntários para o presente estudo 23 indivíduos (15 masculinos e oito femininos) com 27,7 ± 7,6 anos de idade, 73,0 ± 14,9kg de massa corporal, 170,0 ± 1,0cm de estatura, 19,3 ± 8,6% de gordura corporal, 24,7 ± 3,3kg×m-2 de índice de massa corporal e 44,1 ± 6,0mL×kg-1×min-1 de potência aeróbia máxima. Um teste t pareado não demonstrou diferenças significativas (p = 0,364; IC 95 % = -2,2 a 0,85) entre o protocolo de caminhada e o de corrida, apesar de a média dos valores do VO2máx na corrida ter sido 2,4% superior (42,4 vs. 43,4mL×kg-1×min-1). Com base nos resultados encontrados, conclui-se que a administração de diferentes estratégias de protocolos em esteira (caminhada ou corrida) não influenciou significativamente a estimativa do VO2max, não interferindo na posterior tomada de decisão para a prescrição do treinamento cardiorrespiratório.
Predição do desempenho aeróbio na canoagem a partir da aplicação de diferentes modelos matemáticos de velocidade crítica
Authors: Nakamura Fábio Yuzo , Borges Thiago Oliveira , De-Oliveira Fernando Roberto , Soares-Caldeira Lúcio Flávio , Bertuzzi Rômulo Cássio de Moraes , Matsushigue Karin Ayumi
Published: January 2010

O modelo de velocidade crítica com dois parâmetros vem sendo utilizado para a determinação do desempenho aeróbio e anaeróbio. No entanto, o modelo com três parâmetros prevê um parâmetro adicional correspondente à velocidade instantânea máxima (Vmáx) ao modelo original, tendo impacto sobre a estimativa dos outros dois parâmetros. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi verificar e comparar a relação da velocidade crítica (VCrit), fornecida pelos modelos com dois (VCrit-2parâmetros) e três (VCrit-3parâmetros) parâmetros, com a velocidade média mantida em esforço máximo de 6.000m (V6000m) na canoagem. Nove canoístas (17,4 ± 2,4 anos) competitivos do sexo masculino realizaram, em dias diferentes, testes máximos de 200, 500, 1.000, 1.800 e 6.000m. A VCrit foi calculada para todos os sujeitos, a partir das distâncias de 200 a 1.800m, utilizando-se as equações hiperbólicas com dois e três parâmetros. As durações dos percursos ficaram no intervalo entre 46,1 ± 2,5s e 513,9 ± 25,6s. Para comparação entre as velocidades (VCrit-2parâmetros, VCrit-3parâmetros e V6000m) foi utilizada ANOVA one way para medidas repetidas, seguida pelo teste post hoc de Newman-Keuls. A associação entre as variáveis foi feita a partir de correlação de Pearson. Para análise de concordância foi aplicada a plotagem de Bland-Altman entre os valores de VCrit-2parâmetros, VCrit-3parâmetros e V6000m . Em média, o tiro de 6.000m teve duração de 29,9 ± 1,0 min. Houve diferença significante da VCrit-3parâmetros (2,93 ± 0,36m/s) em relação à VCrit-2parâmetros (3,31 ± 0,22m.s-1) e V6000m (3,35 ± 0,11m.s-1). VCrit-2parâmetros e V6000m não diferiram entre si. A correlação entre VCrit-2parâmetros e V6000m foi de 0,72 (p = 0,03), enquanto que a entre VCrit-3parâmetros e V6000m não foi significante. Os resultados deste estudo sugerem que o modelo de velocidade crítica de dois parâmetros fornece valor de VCrit mais adequado para a avaliação aeróbia de canoístas. A VCrit-3parâmetros subestima a velocidade que pode ser mantida por aproximadamente 30 min, com baixa capacidade preditiva de desempenho aeróbio. Assim, foram obtidas evidências de validade do modelo original de velocidade crítica de dois parâmetros proposto por Monod e Scherrer.
Efeitos da suplementação de creatina na captação de glicose em ratos submetidos ao exercício físico
Authors: Freire Thiago Onofre , Gualano Bruno , Leme Marco Dias , Polacow Viviane Ozores , Lancha Jr Antonio Herbert
Published: January 2010

Estudos recentes têm sugerido que a suplementação de creatina é capaz de modular a homeostase da glicose, aumentando sua captação pelos tecidos periféricos. O objetivo deste trabalho foi investigar o efeito da suplementação de creatina na tolerância à glicose e no conteúdo de glicogênio muscular e hepático em ratos submetidos ou não à atividade física por quatro e oito semanas. Ratos Wistar foram divididos em dois grupos: quatro e oito semanas de intervenção. Posteriormente, cada grupo foi subdividido em quatro subgrupos, de acordo com a ingestão do suplemento e o treinamento: controle cedentário, controle treinado, suplementado sedentário e suplementado treinado. Os animais tiveram livre acesso à água e ração; o grupo suplementado teve 2% de sua ração sob a forma de creatina monoidratada. Os grupos exercitados nadaram 40 minutos por dia, quatro dias por semana, com carga entre 2 e 5% do seu peso amarrado ao peito. Após quatro e oito semanas, o teste oral de tolerância à glicose e as dosagens de glicogênio muscular e hepático foram realizadas. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos no teste de tolerância oral à glicose e no conteúdo de glicogênio muscular e hepático. Este estudo mostrou que a suplementação de creatina não exerceu influência na tolerância à glicose nem nas concentrações de glicogênio em ratos submetidos ou não à atividade física por quatro ou oito semanas.
Efeito da utilização de bandas elásticas durante aulas de hidroginástica na força muscular de mulheres
Authors: Pinto Luiz Gustavo , Dias Raphael Mendes Ritti , Salvador Emanuel Péricles , Figueira Júnior Aylton , Lima Celimara Valente Gambá
Published: January 2010

O objetivo deste estudo foi comparar as modificações na força/resistência muscular após quatro semanas de hidroginástica com e sem a utilização de bandas elásticas. Participaram do estudo 26 mulheres com idade entre 50 e 60 anos, praticantes de hidroginástica havia pelo menos seis meses. Pré e pós-treinamento, os sujeitos foram submetidos aos testes de flexão de cotovelo, impulsão vertical sem auxílio dos braços e levantar da cadeira em 30 segundos. Os sujeitos foram divididos aleatoriamente em dois grupos: treinamento elástico (GTE) e treinamento convencional (GTC). O GTE realizou a aula de hidroginástica com incremento de banda elástica como sobrecarga adicional. O GTC realizou aula de hidroginástica sem sobrecarga adicional. Para o tratamento estatístico foi utilizada análise de variância (ANOVA) por dois fatores, seguida do teste post hoc de Tukey com P < 0,05. Os resultados indicaram que houve efeito significante do tempo nos três testes analisados (P < 0,01). Adicionalmente, nos testes de flexão de cotovelo e levantar e sentar da cadeira foi verificado efeito significante da interação grupo x tempo (P < 0,01). O teste post hoc de Tukey indicou que, nos três testes, houve aumento significante do pré ao pós-treinamento apenas no GTE (flexão de cotovelo: +45,9%; impulsão vertical: +31,7%; e levantar e sentar da cadeira: 32,4%). Esses resultados sugerem que a associação do treinamento de força realizado por meio de elásticos à hidroginástica promove aumentos significantes na força muscular de membros inferiores e superiores de mulheres. Dessa forma, por se tratar de um método versátil e viável economicamente, recomenda-se a incorporação de exercícios com elástico durante as sessões de hidroginástica para o aumento da força muscular em mulheres.
Perfil morfológico de culturistas brasileiros de elite em período competitivo
Authors: Cyrino Edilson Serpeloni , Santarém Sobrinho José Maria , Maestá Nailza , Nardo Jr. Nélson , Reis David Augusto dos , Morelli Mônica Yara Gabriel , Burini Roberto Carlos
Published: January 2010

O objetivo deste estudo foi analisar o perfil morfológico de culturistas brasileiros de elite que competiram no XXVII Campeonato Brasileiro de Culturismo-Musculação. Um total de 28 atletas (27,0 ± 7,4 anos; 78,2 ± 8,7kg; 170,1 ± 6,9cm), do sexo masculino, foram voluntariamente estudados. Medidas antropométricas (massa corporal, estatura, espessura de dobras cutâneas, perímetros e diâmetros) foram coletadas de todos os sujeitos no período da manhã, no dia da competição. Os valores estimados da composição corporal dos atletas foram os seguintes: gordura corporal relativa, 5,8 ± 0,5%; massa corporal magra, 73,6 ± 8,2kg; massa muscular, 54,3 ± 6,7kg; área muscular do braço, 108,51 ± 15,19cm². Por outro lado, o somatótipo médio encontrado foi: endomorfia, 1,11 ± 0,29; mesomorfia, 8,26 ± 0,67; ectomorfia, 0,95 ± 0,53 (mesomorfo balanceado). Além de os culturistas apresentarem elevados níveis de desenvolvimento muscular (~70%) e baixos depósitos de gordura corporal, verificou-se uniformidade nos acúmulos de gordura localizada. A predominância do componente mesomorfo confirmou a estrutura muscular acentuadamente desenvolvida encontrada nos atletas investigados. Portanto, os resultados do presente estudo demonstram que atletas de culturismo de elite apresentam no dia da competição grande volume muscular, bem como excelente definição muscular, proporcionalidade e simetria.
Avaliação eletromiográfica de músculos da cintura escapular e braço durante a realização de exercícios com extremidade fixa e carga axial
Authors: Brum Daniel Pereira Cardoso de , Carvalho Marcel Morais de , Tucci Helga Tatiana , Oliveira Anamaria Siriani de
Published: January 2010

O objetivo deste estudo foi comparar a atividade eletromiográfica de músculos da cintura escapular e braço entre os exercícios wall-press 90°, wall-press 45°, bench-press e push-up, realizados com a extremidade distal do segmento fixa sobre uma superfície estável e em esforço isométrico máximo. Participaram desta pesquisa 20 voluntários do sexo masculino, sedentários e sem história de trauma ou doenças na extremidade superior. A atividade elétrica da cabeça longa do músculo bíceps braquial, da porção anterior do músculo deltóide, da porção clavicular do músculo peitoral maior e do músculo serrátil anterior foi registrada por eletromiografia de superfície. O teste modelo estatístico ANOVA e o teste post-hoc de Tukey foram utilizados para determinar diferenças entre os valores de RMS de cada músculo e em cada exercício, normalizados pela contração isométrica voluntária máxima. Os resultados do presente estudo demonstram que o músculo bíceps braquial apresentou a menor atividade eletromiográfica em comparação com os demais músculos avaliados em todos os exercícios, enquanto a porção anterior do músculo deltóide e o serrátil anterior mostraram maior atividade eletromiográfica em relação aos demais músculos nos exercícios bench-press e push-up. Esses achados demonstram que não houve semelhança na atividade eletromiográfica dos músculos avaliados durante os exercícios, porém, houve coativação muscular, visto que os exercícios ativaram todos os músculos, mesmo que em diferentes níveis. Os exercícios estudados não são indicados para ativar o músculo bíceps braquial, mas os exercícios bench-press e push-up o são para ativar a porção anterior do músculo deltóide e o serrátil anterior; o wall-press 90° e o wall-press 45° são indicados para ativar a porção anterior do músculo trapézio.
Análise da fadiga muscular localizada em atletas e sedentários através de parâmetros de freqüência do sinal eletromiográfico
Authors: Santos Marcelo Cláudio Amaral , Semeghuini Tatiana Adamov , Azevedo Fábio Mícolis de , Colugnati Diego Basile , Negrão Filho Rúben de Faria , Alves Neri , Arida Ricardo Mário
Published: January 2010

Embora a análise no domínio da freqüência do sinal eletromiográfico (EMG) seja empregada na caracterização do processo de fadiga muscular localizada, sua aplicação, especificamente a da freqüência mediana (Fmed), é pouco explorada no âmbito esportivo. O objetivo do presente estudo foi verificar a viabilidade da aplicação do sinal EMG, através de sua análise no domínio da freqüência, como parâmetro para determinação e diferenciação no comportamento da fadiga muscular localizada. Dois grupos de sujeitos, um caracterizado como atletas (n =12) e outro como sedentários (n =12), foram submetidos a análises baseadas em procedimentos executados em três diferentes situações experimentais, todos envolvendo a modalidade de exercício isométrico: i) teste máximo para determinação da contração isométrica voluntária máxima (CIVM); ii) teste de fadiga, sustentado por 35 seg. a 80% da CIVM; iii) teste de recuperação, sustentado por 10 seg. a 80% da CIVM; neste ultimo foi monitorado o comportamento da Fmed nos três primeiros (Fmedi) e três últimos segundos (Fmedf) do sinal EMG no músculo tibial anterior durante o teste de fadiga. Durante os 10 segundos do teste de recuperação foi calculada a Fmed referente a todo o período (Fmedr). parâmetro utilizado no cálculo do índice de recuperação muscular (IRM). Os resultados apontam que a Fmedf apresentou valor menor em relação à Fmedi em ambos os grupos (p < 0,05). Quando comparado com o grupo de sedentários, o grupo de atletas apresentou valores maiores de Fmedi e Fmedf (p < 0,05). O valor médio e desvio-padrão do IRM para o grupo de atletas foram de 62,1% ± 28,7 e, para o grupo de sedentários, de 55,2% ± 27,8 (p > 0,05). Dessa forma, os resultados apresentados neste estudo permitem inferir a viabilidade na aplicação de parâmetros no domínio da freqüência do sinal EMG para a determinação e diferenciação do comportamento da fadiga muscular localizada.
Efeitos da natação e do treinamento resistido na densidade mineral óssea de mulheres idosas
Authors: Kemper Carlos , Oliveira Ricardo Jacó de , Bottaro Martim , Moreno Ricardo , Bezerra Lídia Mara Aguiar , Guido Marcelo , França Nancí Maria de
Published: January 2010

Exercícios com impacto como caminhada, saltos, corridas e exercícios resistidos são muito utilizados para prevenção da perda óssea em idosas. No entanto, poucos são os estudos que relatam os efeitos da natação na manutenção da massa óssea em mulheres idosas. Portanto, o objetivo deste estudo foi comparar os efeitos da natação com o treinamento resistido na densidade mineral óssea (DMO) de mulheres idosas. Vinte e três mulheres com idade média de 63,9 ± 6,49 anos foram divididas em dois grupos: 1) grupo natação (NAT, n = 13, que) treinou em intensidade entre 60 e 90% da freqüência cardíaca de reserva; 2) grupo treinamento resistido (TR, n = 10), que treinou os principais grupamentos musculares com três séries a 80% de 1RM. Os dois grupos praticaram três vezes por semana com uma hora de duração para cada sessão, durante seis meses. A DMO do colo do fêmur e da coluna lombar (L2-L3-L4) foi mensurada através de DXA antes (T0) e após seis meses de treino (T6). Os resultados mostraram que as médias para a DMO lombar em T0 (0,9250 ± 0,1506g/cm²) e T6 (0,9303 ± 0,1269g/cm²) para o NAT e em T0 (0,9739 ± 0,1249g/cm²) e T6 (0,9737 ± 0,1317g/cm²) para o TR não foram diferentes quando comparadas intra ou intergrupos. De modo similar, não houve diferenças entre a DMO do colo do fêmur em T0 (0,7784 ± 0,1523g/cm²) e T6 (0,7905 ± 0,1610g/cm²) para o NAT e T0 (0,7546 ± 0,1360g/cm²) e T6 (0,7522 ± 0,1421g/cm²) para o TR. Os resultados deste estudo não demonstraram diferenças na DMO entre NAT e TR após seis meses de treino; e que tanto TR quanto NAT não produzem aumentos significativos na DMO de mulheres idosas nesse período.
Lesões nos jogadores de futebol profissional do Marília Atlético Clube: estudo de coorte histórico do campeonato brasileiro de 2003 a 2005
Authors: Palacio Evandro Pereira , Candeloro Bruno Moreira , Lopes Aline de Almeida
Published: January 2010

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: Vários autores têm investigado a incidência de lesões no futebol, poucos têm-se preocupado com o tempo de afastamento dos atletas ou com os prejuízos financeiros oriundos de tal situação. O objetivo deste estudo foi confrontar, através de um estudo de coorte histórico, o tempo total de afastamento de atletas lesionados com as variáveis: idade, posição dos jogadores e tipo de lesão. MÉTODOS: Foram analisados os jogadores de futebol profissional do Marília Atlético Clube que atuaram no Campeonato Brasileiro de Futebol - Série B, de 2003 a 2005. As informações foram coletadas através do acesso direto aos prontuários médicos e protocolo de coleta de dados, com um período de seguimento de 24 meses, sendo, posteriormente, realizada a análise estatística. RESULTADOS: A idade dos jogadores variou de 18 a 35 anos (24,5 ± 4,4); os jogadores mais freqüentemente lesionados foram: atacantes (36,8%), zagueiros (26,6%), meias (20%), laterais (10%) e goleiros (6,6%); as lesões mais comuns foram: musculares (46,8%), ligamentares (26,6%), ósseas (16,6%) e meniscais (10%); o tempo de afastamento nos atacantes variou de 10 a 240 dias (28 ± 78,3), nos zagueiros de 20 a 120 dias (26,5 ± 33,9), nos meias de 10 a 180 dias (18,5 ± 66,3), nos laterais de 13 a 240 dias (17 ± 129,9) e nos goleiros de 35 a 60 dias (47,5 ± 17,6). CONCLUSÃO: A análise estatística mostrou não haver correlação entre a idade dos jogadores e o tempo total de afastamento dos mesmos (p = 0,31), não houve diferença significativa entre o tempo de afastamento nas diferentes posições dos jogadores dentro de campo (p = 0,49), houve diferença significativa entre o tempo total de afastamento e os diferentes tipos de lesão (p < 0,001) entre as variáveis: lesões meniscais e ósseas, lesões meniscais e musculares, lesões ligamentares e ósseas e, finalmente, lesões ligamentares e/ musculares.
Validação do conteúdo de um instrumento para avaliação da prontidão do prematuro para início da alimentação oral
Authors: Fujinaga Cristina I. , Scochi Carmen G. S. , Santos Claudia B. , Zamberlan Nelma E. , Leite Adriana M.
Published: January 2010

OBJETIVOS: elaborar e validar o conteúdo e a aparência de um instrumento de avaliação da prontidão do prematuro em iniciar a transição da alimentação gástrica para via oral. MÉTODOS: para validação do conteúdo do instrumento e seu respectivo guia instrucional, estabeleceu-se um percentual mínimo de concordância de 85% entre os "juízes ", fonoaudiólogos com experiência na área de neonatologia. RESULTADOS: obteve-se concordância acima de 85% nos itens avaliados. O instrumento e guia instrucional validados ficaram constituídos dos seguintes itens: idade corrigida, estado de organização comportamental (estado de consciência, postura e tônus global), postura oral (lábios e língua), reflexos orais (procura, sucção, mordida e vômito) e sucção não-nutritiva (movimentação e canolamento de língua, movimentação da mandíbula, força de sucção, sucções por pausa, manutenção do ritmo de sucção por pausa e do estado alerta e sinais de estresse). CONCLUSÕES: o instrumento e guia instrucional objetivam e sistematizam a avaliação do bebê prematuro iniciar a transição da alimentação gástrica para via oral. Para o uso em unidades neonatais, há necessidade de sua validação clínica.
Estado nutricional e consumo alimentar de adolescentes da rede pública de ensino da cidade de São Mateus do Sul, Paraná, Brasil
Authors: Bertin Renata Labronici , Karkle Elisa Noemberg Lazzari , Ulbrich Anderson Zampier , Stabelini Neto Antônio , Bozza Rodrigo , Araujo Italo Quenni , Campos Wagner de
Published: January 2010

OBJETIVOS: caracterizar o estado nutricional e consumo alimentar de adolescentes da rede pública de ensino de São Mateus do Sul, Paraná, Brasil. MÉTODOS: o Índice de Massa Corporal foi calculado e classificado pela proposta da Organização Mundial da Saúde. O consumo alimentar foi obtido pelo Questionário de Freqüência de Consumo Alimentar. Foi utilizada análise descritiva, de freqüência e teste t de Student com p<0,05. RESULTADOS: a maioria dos indivíduos apresentou estado nutricional normal (84% eutróficos, 12% sobrepeso/obesidade e 4% baixo peso). A dieta caracterizou-se por consumo energético adequado, com distribuição de macronutrientes de acordo com as recomendações, sendo maior nos meninos do que nas meninas. Noventa por cento dos adolescentes consumiam ácidos graxos em excesso. Verificou-se consumo adequado de vitamina C (287 mg meninos e 328 mg meninas) e ferro (27 e 21 mg, respectivamente). O consumo de ferro diferiu estatisticamente entre os sexos (t=3,765; p<0,001). CONCLUSÕES: as anormalidades encontradas na alimentação evidenciam a necessidade de conhecer e avaliar o tipo de alimentação oferecida aos alunos, a fim de elaborar estratégias de intervenção dentro e fora das escolas, além de auxiliar a prevenção de problemas de saúde relacionados à alimentação.
Prevenção da transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana: análise da adesão às medidas de profilaxia em uma maternidade de referência em Fortaleza, Ceará, Brasil
Authors: Cavalcante Maria do Socorro , Silveira Ângela Cristina Bonfim da , Ribeiro Ana Maria de Sousa , Ramos Júnior Alberto Novaes
Published: January 2010

OBJETIVOS: avaliar a adesão às medidas de profilaxia da transmissão vertical do HIV em parturientes infectadas pelo HIV que receberam atendimento em uma maternidade de referência na cidade de Fortaleza, Estado do Ceará, Brasil. MÉTODOS: estudo transversal, com componentes descritivos e analíticos. Foram incluídas todas as parturientes com infecção pelo HIV admitidas na maternidade no período de janeiro de 2000 a agosto de 2004. RESULTADOS: participaram 110 parturientes infectadas pelo HIV, sendo que 102 (92,7%) informaram ter freqüentado serviço de pré-natal. Sessenta e três delas (57,3%) foram informadas de seu status sorológico no pré-natal, dessas, 39 (35,5%) sabiam ter Aids antes de engravidar. Identificou-se um elevado percentual de adesão às intervenções para a redução da transmissão vertical do HIV, sem haver diferença estatisticamente significativa entre o grupo de mulheres que conheciam ou não seu status sorológico. Ressalta-se que em 86 (78,1%) casos a adesão às intervenções foi considerada completa. CONCLUSÕES: a elevada adesão às condutas para a redução da transmissão vertical do HIV observada nesse estudo revela, por um lado, a viabilidade da aplicação dessas ações em Fortaleza e, por outro, a especificidade das condições de uma maternidade de referência não permitindo inferência sobre a situação global do município.
Freqüência e variáveis associadas ao aleitamento materno em crianças com até 12 meses de idade no município de Araçatuba, São Paulo, Brazil
Authors: Saliba Nemre Adas , Zina Lívia Guimarães , Moimaz Suzely Adas Saliba , Saliba Orlando
Published: January 2010

OBJETIVOS: avaliar a prevalência do aleitamento materno em crianças assistidas em Araçatuba, São Paulo, Brasil; verificar a associação com variáveis materno-infantis e o conhecimento das mães sobre a relação da amamentação com saúde bucal. MÉTODOS: estudo transversal. Os dados foram coletados durante a Campanha Nacional de Vacinação, em 2005. Foram entrevistadas 100 mães de crianças com até 12 meses de idade. A freqüência do aleitamento foi estimada por meio da análise de sobrevivência, e foram realizadas análises estatísticas para verificação da associação entre aleitamento e variáveis independentes. RESULTADOS: a prevalência do aleitamento aos 6 e 12 meses foi de 22,2% (exclusivo) e 65% (total). A duração mediana da amamentação exclusiva foi de 3,65 meses. As variáveis associadas ao desmame foram uso de mamadeira (χ2=9,537; p=0,002) e chupeta (χ2= 14,667; p=0,001). Poucas mães (33) demonstraram saber a influência do aleitamento sobre a saúde bucal de seus filhos, sendo o cirurgião-dentista o profissional mais citado como responsável por essa informação. CONCLUSÕES: a prevalência da amamentação foi satisfatória, porém foram baixas as taxas de aleitamento exclusivo, e como fatores determinantes destacaram-se o uso de mamadeiras e chupetas associado ao desmame. É dever de órgãos governamentais, meios de comunicação e profissionais de saúde compactuarem ações efetivas em prol do aleitamento.
Concentrações de vitamina A no leite humano e características socioeconômicas e nutricionais maternas: resultados de estudos brasileiros
Authors: Oliveira Julicristie Machado de , Oliveira Natália Sanchez , Bergamaschi Denise Pimentel
Published: January 2010

OBJETIVOS: agregar e discutir os resultados de estudos realizados no Brasil que avaliaram a concentração de vitamina A no leite materno. FONTES DOS DADOS: foram pesquisadas as bases LILACS, Banco de Teses da Capes, SciELO (Scientific Electronic Library), e Plataforma Lattes -seção de produção científica. As palavras-chaves utilizadas foram: gestantes, lactante, concentração de vitamina A no leite humano, Brasil. As buscas foram realizadas em 2006 e atualizadas em março de 2008. Foram incluídos todos os estudos localizados. SÍNTESE DOS DADOS: foram localizados 14 estudos, publicados entre 1988 e 2008, heterogêneos quanto ao tamanho da amostra, fase do leite, período do dia da coleta e método de determinação das concentrações de vitamina A. Foram descritas concentrações médias de vitamina A no leite humano entre 0,62 e 4,50 µmol/L. CONCLUSÕES: não houve consenso sobre a relação entre concentração de vitamina A no leite humano e vitamina A dietética, estado nutricional materno, características obstétricas e demográficas e duração da gestação. Sugere-se que estudos futuros utilizem, amostras de leite maduro, coletadas aleatoriamente ao longo dos diferentes períodos do dia, e a utilização do high performance liquid chromatography - HPLC - como método de determinação de vitamina A.
Alteração tireoidiana: um fator de risco associado à depressão pós-parto?
Authors: Ruschi Gustavo Enrico Cabral , Chambô Filho Antônio , Lima Valmir José de , Yazaki-Sun Sue , Zandonade Eliana , Mattar Rosiane
Published: January 2010

OBJETIVOS: estudar prevalência de depressão pósparto e sua correlação com alterações tireoidianas maternas. MÉTODOS: estudo observacional descritivo transversal realizado com 292 mulheres entre 31 e 180 dias após o parto, atendidas em unidades de saúde pública da Região Metroplitana de Vitória, Espírito Santo, Brasil. Analisou-se a amostra segundo características sociodemográficas e clínico-obstétricas. Definiu-se transtorno depressivo pelo escore igual ou superior a 12 na Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EPDS). A avaliação tireoidiana foi realizada por dosagens séricas de hormônio tireo-estimulante (TSH), tiroxina livre (T4 livre) e dos anticorpos anti-peroxidase (TPO). Para avaliação dos resultados utilizamos técnicas de análise descritiva e teste do χ2, adotando nível de significância de 5%. RESULTADOS: 115 mulheres (39,4%) apresentaram escores iguais ou superiores a 12 na EPDS, sendo consideradas deprimidas; 117 (60,6%), com escores inferiores a 12, foram consideradas não deprimidas. A prevalência de depressão pós-parto no grupo com alterações tireoidianas foi de 36% e no grupo sem alterações tireoidianas foi de 40%. Não houve diferença estatisticamente significante na frequência de depressão entre as pacientes com e sem alterações tireoidianas (χ2=0,131;p=0,717). CONCLUSÕES: a frequência de DPP foi elevada, não sendo observada associação entre depressão pós-parto e alterações tireoidianas.
Estrutura de maternidades do Sistema Único de Saúde do Rio de Janeiro: desafio à qualidade do cuidado à saúde
Authors: Magluta Cynthia , Noronha Marina Ferreira de , Gomes Maria Auxiliadora Mendes , Aquino Leda Amar de , Alves Camila Aloísio , Silva Raulino Sabino da
Published: January 2010

OBJETIVOS: avaliar a estrutura de maternidades pertencentes ao Sistema Único de Saúde (SUS) do Estado do Rio de Janeiro. MÉTODO: REalizou-se uma avaliação normativa, com corte transversal de maternidades selecionadas, vinculadas ao SUS no ano de 2005. Foram selecionadas 67 maternidades por amostragem de conveniência. Foram empregados um roteiro de observação e um de entrevistas com chefes de serviço e profissionais. Aspectos da estrutura destes serviços foram analisados, utilizando-se como referência a conformidade com as normas disponibilizadas pelo Ministério da Saúde e preconizadas na literatura. Esses aspectos foram: instalação, equipamentos, equipe de saúde, capacitação de profissionais e disponibilidade de diretrizes clínicas. RESULTADOS: a presença dos requisitos da estrutura avaliados difere entre os estratos de complexidade, sendo menos frequente nas maternidades de menor complexidade. Os aspectos da estrutura física, disponibilidade de diretrizes clínicas e a presença dos profissionais nos serviços foram mais adequados do que a capacitação oferecida pelos serviços. CONCLUSÕES: SÃo necessários investimentos na capacitação dos profissionais, ampliação da disponibilidade de diretrizes clínicas e melhoria da estrutura física, visando qualificar o cuidado perinatal e adequá-lo às regulamentações nacionais.
A study of the validity and reliability of the Brazilian version of the Body Shape Questionnaire (BSQ) among adolescents
Authors: Conti Maria Aparecida , Cordás Táki Athanássios , Latorre Maria do Rosário Dias de Oliveira
Published: January 2010

OBJECTIVES: to produce evidence of the validity and reliability of the Body Shape Questionnaire (BSQ) - a tool for measuring an individual's attitude towards his or her body image. METHODS: the study covered 386 young people of both sexes aged between 10 and 18 from a private school and used self-applied questionnaires and anthropometric evaluation. It evaluated the internal consistency, the discriminant validity for differences from the means, according to nutritional status (underweight, eutrophic, overweight and obese), the concurrent validity by way of Spearman's correlation coefficient between the scale and the Body Mass Index (BMI), the waist-hip circumference ratio (WHR) and the waist circumference (WC). Reliability was tested using Wilcoxon's Test, the intraclass correlation coefficient and the Bland-Altman figures. RESULTS: the BSQ displayed good internal consistency (±=0.96) and was capable of discriminating among the total population, boys and girls, according to nutritional status (p<0.001). It correlated with the BMI (r=0.41; p<0.001), WHR (r=-0.10; p=0.043) and WC (r=0.24; p<0.001) and its reliability was confirmed by intraclass correlation (r=0.91; p<0.001) for the total population. The questionnaire was easy to understand and could be completed quickly. CONCLUSIONS: the BSQ presented good results, thereby providing evidence of its validity and reliability. It is therefore recommended for evaluation of body image attitudes among adolescents.
O envolvimento paterno no processo da amamentação: propostas de incentivo
Authors: Pontes Cleide Maria , Alexandrino Aline Chaves , Osório Mônica Maria
Published: January 2010

OBJETIVOS: desvendar os eixos norteadores e, a partir deles, construir uma proposta de incentivo à participação do homem no processo da amamentação, identificando estratégias nas diversas fases de sua vida, desde criança até tornar-se pai. MÉTODOS: estudo descritivo, exploratório e qualitativo, cujos eixos norteadores e a construção da proposta ocorreram a partir da análise das falas oriundas das entrevistas semiestruturadas realizadas com 17 casais, residentes na favela do Bode, Recife, Pernambuco, Brasil. As falas foram interpretadas à luz da análise do conteúdo manifesto, ancoradas no referencial teórico - construção histórica, social e cultural da paternidade - para encontrar os eixos norteadores e subsídios à construção da proposta. RESULTADOS: os eixos norteadores encontrados foram família, escola e instituição de saúde, os quais subsidiaram a construção de uma proposta por meio da implantação do ambulatório de amamentação (consulta para família, do pré-natal aos seis meses de vida da criança) e da socialização de meninos e meninas pró-amamentação. Tal proposta consta de atividades para o envolvimento do pai no amamentar. CONCLUSÕES: os eixos norteadores apresentaram aspectos significativos que alijaram o homem do processo da amamentação. Por isso, a essência desta proposta construída foi servir de modelo de incentivo à participação do pai nessa prática, para se estruturar um programa de saúde a ser implementado nas escolas e instituições de saúde, como uma forma de transformar a cultura do amamentar, aumentando o período de duração da amamentação.
Caracterização da oferta de serviços especializados em hospitais de referência regional: uma contribuição para a regionalização da assistência à saúde no SUS
Authors: Dubeux Luciana Santos , Carvalho Eduardo Freese de
Published: January 2010

OBJETIVOS: caracterizar a oferta de serviços especializados em hospitais regionais, considerando os tipos de assistência prestada e os fatores limitantes. MÉTODOS: avaliação normativa nos dez hospitais regionais de Pernambuco, mediante entrevistas com diretores e médicos. Foram abordadas questões referentes à assistência nas urgências/emergências, à atenção à gestante de alto risco, à oferta de exames complementares e de cirurgias eletivas, aos profissionais e aos tipos de leitos hospitalares. RESULTADOS: observou-se que a assistência hospitalar ofertada não está conforme o preconizado pelo Modelo Estadual de Regionalização da Assistência à Saúde. Na atenção às urgências/emergências há predomínio à assistência aos casos clínicos/cirúrgicos de baixa complexidade, como o atendimento aos ferimentos leves e cirurgias de apendicectomias. A atenção à gestante se limita aos partos sem complicações na maioria dos hospitais, havendo necessidade de contratação de recursos humanos (como cardiologistas e neurologistas) para a adequação da oferta. Quanto aos leitos, o maior coeficiente de leitos hospitalares foi de 0,6 leitos/1.000 habitantes no Hospital Regional de Salgueiro, observando-se ainda a concentração de leitos de UTI em apenas três unidades estudadas. CONCLUSÕES: as limitações na estrutura e nos processos de trabalho comprometeram a oferta, a função dos hospitais regionais e consequentemente a assistência hospitalar nas regionais de saúde do Estado.
Estudo comparativo de eco-Doppler com arteriografia na avaliação da doença oclusiva aorto-ilíaca
Authors: Moreira Ricardo Cesar Rocha
Published: January 2010

Contexto: A arteriografia com contraste (AC) tem sido o exame tradicional de avaliação de pacientes com suspeita de doença oclusiva aorto-ilíaca (DOAI). Recentemente, métodos menos invasivos, como a eco-Doppler, têm sido usados com a mesma finalidade. Objetivo: Comparar prospectivamente a eco-Doppler com a AC e eventual manometria arterial direta (MAD) na avaliação pré-operatória de pacientes com suspeita de DOAI. Métodos: Foram submetidos a eco-Doppler e a AC 125 pacientes internados para tratamento de doença arterial oclusiva dos membros inferiores, avaliando comparativamente 552 segmentos da aorta infrarrenal e das artérias ilíacas comum e externa. As lesões encontradas foram classificadas em cinco categorias: 1) normal e estenose leve (0 a 19%); 2) estenose moderada (20 a 49%); 3) estenose significativa (50 a 79%); 4) estenose crítica (80 a 99%); e 5) oclusão total. A MAD foi usada em 19 segmentos de 15 pacientes para classificar lesões limítrofes entre duas categorias. Foram calculados índices de validade (sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia) para distinguir lesões hemodinamicamente significativas de não-significativas e para distinguir estenoses críticas de oclusões. O padrão-ouro foi AC, complementado pela MAD. Foram também calculados coeficientes de correlação kappa entre arteriografias e eco-Doppler para o conjunto dos segmentos aorto-ilíacos. Resultados: Lesões clinicamente relevantes (estenoses de 50 a 99% e oclusões totais) foram observadas na eco-Doppler em 163 segmentos (29,5%) e na AC em 158 segmentos (28,6%). A eco-Doppler mostrou altos índices de validade para distinguir lesões hemodinamicamente significativas de lesões não-significativas em todos os segmentos (acurácia = 92%; kappa = 0,81) e para diferenciar estenoses críticas de oclusões (acurácia = 86%; kappa = 0,73). Os índices de correlação entre os resultados das eco-Doppler e das AC foram ótimos em todos os segmentos aorto-ilíacos. Conclusão: A eco-Doppler apresenta elevados índices de validade e ótimos coeficientes de correlação com a AC na avaliação de pacientes com suspeita de DOAI.
Análise espectral segmentar no seguimento de pacientes revascularizados
Authors: Morais Filho Domingos de , Thomazinho Fernando , Motta Fernando , Perozin Igor Schincariol , Sardinha Wander Eduardo , Silvestre José Manuel da Silva , Palma Oswaldo , Oliveira Rodrigo Gomes de
Published: January 2010

CONTEXTO: Pacientes tratados por revascularização arterial (enxertos e angioplastias) nos membros inferiores acometidos por doença arterial oclusiva periférica foram seguidos por até 2 anos pós-tratamento usando ultrassom vascular (análise espectral segmentar, AES). OBJETIVO: Demonstrar que a AES pode ser utilizada no seguimento dos pacientes tratados por doença arterial oclusiva periférica. MÉTODOS: As medidas de AES realizadas foram: velocidade sistólica de pico, índice de pulsatilidade e forma da onda de velocidade de fluxo. Essas foram comparadas em cada paciente no pré e pós-tratamento (com intervalos de 3 meses) para diagnóstico de perviedade. RESULTADOS: Medidas realizadas no pós-operatório nas artérias imediatamente distais aos segmentos tratados mostraram aumento consistente de velocidade sistólica de pico e índice de pulsatilidade com mudanças na forma da onda de velocidade de fluxo de unifásica para bi ou trifásica. A velocidade sistólica de pico e o índice de pulsatilidade aumentaram respectivamente em 92,26 e 98,2% (tratamentos no segmento aorto-ilíaco), em 112,83 e 62,39% (tratamentos no segmento fêmoro-poplíteo) e em 149,08 e 28,8% (tratamentos no segmento poplíteo-tibial). Tais mudanças nos padrões de velocidade de fluxo ocorreram em todos os pacientes e permaneceram quase inalteradas enquanto os tratamentos estivessem pérvios. Quando ocorria falência nos tratamentos (oclusões ou estenoses hemodinamicamente significantes), os parâmetros caíam a níveis similares aos de antes do tratamento. Se a falência do tratamento era corrigida por nova revascularização (enxerto ou angioplastia), os parâmetros de AES voltavam a se comportar como após o tratamento inicial. CONCLUSÃO: A AES pode ser usada no seguimento dos pacientes com revascularização dos membros devido a doença arterial oclusiva periférica, demonstrando tanto a perviedade quanto a falência do tratamento.
Classificação angiográfica na revascularização do membro inferior isquêmico: pode a angiografia definir a resistência do leito receptor do enxerto?
Authors: Rossi Fabio Henrique , Leão Pedro Puech , Izukawa Nilo Mitsuro , Prakasan Akash Kuzhiparambil
Published: January 2010

CONTEXTO: A arteriografia é muitas vezes utilizada como único método pré-operatório para a definição da conduta terapêutica na revascularização do membro isquêmico, seja ela realizada através de angioplastia transluminal, ou de cirurgia convencional. Ainda hoje, sua utilização é assunto de debate. OBJETIVO: Comparar um método de classificação arteriográfica simples com estudos hemodinâmicos pré e intraoperatórios do leito arterial isquêmico a ser revascularizado, com o objetivo de verificar seu poder para definir a resistência desse leito arterial. MÉTODOS: Foram analisadas 68 cirurgias de revascularização de membros inferiores isquêmicos realizadas no período de julho de 1999 a julho de 2004 no Setor de Cirurgia Vascular do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. As características do leito arterial receptor do enxerto foram estudadas e comparadas através de método de classificação arteriográfica pré-operatória proposto pelos autores, análise hemodinâmica pré-operatória por eco-Doppler colorido e intraoperatória por medidas diretas de vazão, pressão e resistência. RESULTADOS: Foram observados índices de correlação de Spearman positivos (p < 0,05) entre o sistema de classificação arteriográfica pré-operatória proposto e as medidas hemodinâmicas ultrassonográficas pré-operatórias de volume de fluxo sanguíneo (p = 0,035) e as medidas diretas intraoperatórias de vazão (p = 0,006), pressão (p = 0,037) e resistência (p = 0,006). CONCLUSÃO: O método de classificação arteriográfica pré-operatória proposto pode definir a resistência do leito arterial a ser revascularizado e auxiliar na definição da conduta e do prognóstico da revascularização do membro inferior isquêmico.
A anquilose tíbio-társica e sua importância na insuficiência venosa crônica
Authors: Timi Jorge Ribas , Belczak Sergio Quilici , Futigami Aline Yoshimi , Pradella Fernando Morandini
Published: January 2010

CONTEXTO: O desenvolvimento de anquilose em pacientes com insuficiência venosa crônica (IVC) pode ser evidenciado em diversos estágios da patologia através de medidas da amplitude de movimento da articulação do tornozelo tomadas com a utilização de um goniômetro. OBJETIVO: Relacionar a diminuição da amplitude de movimento da articulação tíbio-társica na IVC dos membros inferiores (MMII) medida por goniometria com a gravidade da IVC, utilizando-se a classificação CEAP. MÉTODOS: No período de março de 2003 a agosto de 2004, 86 pacientes (67 mulheres e 19 homens) com média de idade de 50,6 anos foram submetidos à goniometria do tornozelo. Os indivíduos foram divididos conforme a gravidade da IVC de seus MMII (121 avaliados) de acordo com a classificação CEAP. Quarenta membros foram caracterizados como C0 (grupo-controle), 40 como C3, e 41 como C4. As medidas obtidas nos diferentes grupos foram comparadas entre si. RESULTADOS: A média da amplitude de movimento da articulação tíbio-társica do grupo C0 foi de 42,4º (variação de 26-54); a do grupo C3 foi de 37,9º (variação de 10-61); e a do grupo C4 foi de 24,5º (variação de 8-50). A diferença das médias de C4 e C3 foi de 36%, e a de C3 comparada com o grupo-controle (C0), de 11%, caracterizando a maior diferença entre C3 e C4. CONCLUSÃO: A goniometria do tornozelo auxilia a graduar a hipertensão venosa crônica, pois demonstra a existência de correlação entre a gravidade da anquilose e a severidade da IVC.
Acidente por injeção medicamentosa no músculo deltoide: lesões locais e à distância, revisão de 32 casos
Authors: Duque Fernando Luis Vieira , Chagas Carlos Alberto Araujo
Published: January 2010

Análise de 32 casos de acidentes por injeção, na maioria das vezes, de substâncias oleosas no músculo deltoide. Os acidentes caracterizaram-se por dor e reações tróficas locais. Em muitos casos, simultaneamente, ocorreram distúrbios isquêmicos nas regiões escapular, peitoral e, especialmente, na extremidade do membro. Presume-se que esse complexo lesional é gerado: 1) pela ação lesiva do medicamento nas terminações nervosas, nos tecidos moles e perivasais; e/ou 2) pela entrada fortuita da substância no interior dos vasos, produzindo embolia e/ou endotelite trombosante; e/ou 3) pelo despertar de fenômenos vasomotores. As lesões da mão, geralmente, foram mais graves que as lesões deltoidianas, com a eventual perda de dedos, espontânea ou cirúrgica. Os diversos quadros clínicos do acidente foram semelhantes, mas algumas características lesionais permitiram identificar mecanismos fisiopatogênicos peculiares, o que tem significado conceitual e terapêutico.
Exercícios físicos na doença arterial obstrutiva periférica
Authors: Locatelli Elenir Carlot , Pelizzari Suélen , Scapini Kátia Bilhar , Leguisamo Camila Pereira , Silva Alexandre Bueno da
Published: January 2010

A maioria dos pacientes portadores de claudicação intermitente, um aspecto clínico da doença arterial periférica, tem importante limitação nas atividades físicas e redução na qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre a intervenção através de exercícios em portadores de doença arterial obstrutiva periférica com claudicação intermitente. Trata-se de uma revisão de artigos científicos consultados nos bancos de dados da BIREME, PubMed e SciELO, através das fontes LILACS e MEDLINE e a partir dos descritores em Ciências da Saúde claudicação intermitente, doenças vasculares periféricas, reabilitação, exercício e terapia por exercício. Concluiu-se que, apesar da variabilidade dos regimes de caminhada identificados na literatura, o treino aeróbio, de uma forma geral, proporciona benefícios a pacientes portadores de doença arterial obstrutiva periférica com claudicação intermitente, principalmente na melhora do desempenho de caminhada, o que pode ter impacto significativo na qualidade de vida desses pacientes.
Common celiacomesenteric trunk: a rare anatomic variation
Authors: Sridhar Varma K. , Pamidi Narendra , Vollala Venkata R.
Published: January 2010

Common celiacomesenteric trunk, with the celiac and superior mesenteric arteries having a common origin from the aorta, is the least frequently reported anatomic variation of all abdominal vascular anomalies. Knowledge of variations concerning the celiac trunk and superior mesenteric artery are of great importance for both surgical approaches and angiographic examinations. Clinicians should keep in mind these variations to avoid complications.
Endovascular approach for isolated common iliac aneurysm and severe kyphoscoliosis
Authors: Amato Alexandre Campos Moraes , Melissano Germano , Liu Xiaobing , Civilini Efrem , Chiesa Roberto
Published: January 2010

We report the case of a 72-year-old patient presenting with an isolated common iliac aneurysm with occlusion of contralateral common iliac artery and severe kyphoscoliosis. Because of high risk for open surgery due to chronic obstructive pulmonary disease, this patient was treated with an endovascular approach using an aortomonoiliac stent graft, followed by a femoro-femoral crossover bypass. This report illustrates the usefulness of a minimally invasive approach, and feasibility even for patients with difficult anatomy.
Oclusão arterial aguda por derivados da ergotamina
Authors: Souza Edison Barreto de , Araújo Márcia Marinho Gomes de
Published: January 2010

Os derivados da ergotamina compõem diversas drogas amplamente utilizadas no tratamento de ataques agudos de migrânea. A intoxicação por estas substâncias resulta geralmente de sua administração crônica, promovendo sintomas secundários ao espasmo arterial e à consequente isquemia distal. Neste artigo, é relatado o caso de uma paciente de 47 anos com diagnóstico de oclusão arterial aguda em membros inferiores secundária ao uso de derivados da ergotamina. Após a suspensão da droga e a prescrição de anticoagulantes, vasodilatadores e antiagregante plaquetário, a paciente evoluiu com melhora da dor, da parestesia e com o retorno da coloração normal e dos pulsos distais em membros inferiores.
Trichomycterus igobi, a new catfish species from the rio Iguaçu drainage: the largest head in Trichomycteridae (Siluriformes: Trichomycteridae)
Authors: Wosiacki Wolmar B. , Pinna Mário de
Published: January 2010

A new species of Trichomycterus is described for the rio Iguaçu drainage in Southern Brazil. Trichomycterus igobi, new species, is readily distinguishable from all other species currently in the genus by its extremely large head (23.8-26.8 % SL), which is proportionally the largest head in any Trichomycteridae. That characteristic plus the relatively deep body result in a very short-bodied overall aspect, the most extremely such case in the genus Trichomycterus. Other diagnostic features that distinguish the new species from most or all of its congeners include a short caudal peduncle (15.4-19.7 % SL); an almost entirely cartilaginous second hypobranchial (with only vestigial ossification); a mesial expanded palatine ossification; a narrow cleithrum, falciform in shape; and the lack of a proximal posterior concavity on the third ceratobranchial. The new species seems to form a monophyletic group with T. stawiarski and other undescribed species (T. sp. C), also endemic to the rio Iguaçu. As putative synapomorphies, the three species share a rigid spine-like morphology of individual procurrent caudal-fin rays, an extended area of dorsal caudal-fin procurrent rays, and numerous branchiostegal rays (ten or eleven).