bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
La Escala Multidimensional de Craving de Alcohol y el SPECT con yodobenzamida[I123] como predictores de recaída precoz en pacientes que presentan dependencia del alcohol
Authors: Guardia-Serecigni Josep , Estorch Montserrat , Surkov Sergey , Camacho Mª del Valle , García-Ribas Guillermo
Published: March 2016

Objetivos: La Escala Multidimensional de Craving de Alcohol (EMCA) y la Tomografía Computarizada por emisión de Fotón Simple (SPECT) con 123I-yodobenzamida (IBZM) pueden ser instrumentos válidos para evaluar el riesgo de recaída, durante la etapa inicial de la recuperación del trastorno por dependencia del alcohol. El objetivo de este estudio es evaluar las posibles relaciones entre la escala EMCA y la captación de IBZM y el tiempo hasta el primer consumo excesivo de alcohol (TPCEA) una vez finalizado el tratamiento de desintoxicación. Metodología: Diecinueve pacientes hospitalizados han sido evaluados mediante la escala EMCA y la SPECT con IBZM al finalizar el tratamiento de desintoxicación del alcohol. En el momento del alta se les aconsejó seguir un tratamiento con naltrexona 50 mg/día para la prevención de recaídas. El TPCEA ha sido evaluado durante 12 semanas de seguimiento. Resultados: La puntuación de la escala EMCA, al inicio del proceso de desintoxicación, y el seguimiento de un tratamiento con naltrexona, posteriormente a dicho proceso, fueron factores predictivos independientes del TPCEA. Conclusiones: La escala EMCA se ha mostrado como un buen predictor del TPCEA mientras que la captación de IBZM parece no serlo. La escala EMCA parece presentar una mayor utilidad, tanto clínica como para la investigación, frente a evaluaciones más complejas, invasivas y costosas.
Mecanismos cognitivos en la toma de decisiones arriesgadas en consumidores de cannabis
Authors: Alameda-Bailén Jose Ramón , Salguero-Alcañiz María Pilar , Merchán-Clavellino Ana , Paíno-Quesada Susana
Published: March 2016

Se exploraron las relaciones entre consumo de cannabis y los procesos de toma de decisiones. Se empleó una versión informática de la Iowa Gambling Task (programa Cartas) en sus versiones normal e inversa y se aplicó el modelo Prospect Valence Learning (PVL) que caracteriza el proceso de toma de decisiones en base a los parámetros: Recencia, Consistencia, Aversión a las pérdidas y Regla de utilidad. Participaron 73 consumidores de cannabis y 73 no-consumidores como grupo control. En la versión normal el grupo control obtuvo mejores puntuaciones que los consumidores. Ambos grupos se mostraron consistentes y con aversión a las pérdidas. Los controles estuvieron más influenciados por la frecuencia de las ganancias-pérdidas, mientras que los consumidores por su magnitud. La influencia de las elecciones inmediatas fue mayor en consumidores que presentaron un olvido rápido mientras que en los controles fue gradual. En la versión inversa, la ejecución de la tarea fue mejor en los controles. Ambos grupos mostraron consistencia, aversión a las pérdidas, más influenciados por la magnitud de las pérdidas-ganancias y con baja influencia de las elecciones inmediatas. Los resultados mostraron las relaciones entre consumo de drogas y el proceso de toma de decisiones, en consonancia con los obtenidos en otros trabajos, donde consumidores presentan peores resultados que controles, además, los parámetros del PVL nos permitieron caracterizar adecuadamente la toma de decisiones. Esto confirma la relación entre el consumo de drogas y la toma de decisiones, bien por la vulnerabilidad previa al consumo, bien por la neurotoxicidad de la drogas.
Diferencias de género epidemiológicas y diagnósticas según eje I en pacientes con Patología Dual
Authors: Miquel Laia , Roncero Carlos , López-Ortiz Cristina , Casas Miguel
Published: March 2016

Introducción: La patología dual (PD) es la coexistencia de un trastorno por uso de sustancias (TUS) y otro trastorno mental. Se ha descrito que el género es un factor que influye en la prevalencia de las enfermedades psiquiátricas, su expresión sintomática, curso, pronóstico, demanda y respuesta al tratamiento. Material y métodos: Se revisan 40 estudios publicados en Medline, Web of Science, y Journal Citation Reports hasta diciembre de 2009 que contienen información a cerca de las diferencias de género en la prevalencia y las características clínicas de pacientes duales mayores de 18 años. Conclusiones: La distribución de los trastornos mentales del Eje I en pacientes duales, según el género, se mantiene similar a la de los trastornos mentales no duales en la población general. Existe mayor prevalencia en hombres de trastornos psicóticos y bipolares, y en mujeres mayor prevalencia de trastornos de ansiedad y afectivos. El género femenino deja de ser factor de buen pronóstico en la psicosis dual. Por otra parte, el policonsumo es más frecuente en los varones.
Tratamiento de agresores contra la pareja en programas de atención a drogodependientes: un reto de futuro
Authors: Fernández-Montalvo Javier , López-Goñi José Javier , Arteaga Alfonso
Published: March 2016

Existe una relación muy estrecha entre el consumo de sustancias (alcohol y otras drogas) y la violencia hacia la pareja. Los estudios llevados a cabo con hombres maltratadores y con pacientes adictos muestran una alta comorbilidad entre ambos fenómenos. Sin embargo, hasta la fecha han sido muy escasos los programas de intervención con maltratadores que se han aplicado en el ámbito de las drogodependencias. En este artículo se propone, en primer lugar, la necesidad de detectar los casos de violencia contra la pareja que aparecen camuflados bajo un problema de consumo de drogas. En este sentido, es necesario llevar a cabo estudios que determinen la tasa de prevalencia de agresores contra la pareja entre los usuarios de los programas de tratamiento para el abuso de sustancias, así como conocer las características específicas de este tipo de pacientes. En segundo lugar, una vez detectados los agresores, se podrían desarrollar programas específicos para el tratamiento simultáneo de ambas problemáticas (adicción y violencia hacia la pareja). Se han llevado a cabo algunos estudios con tratamientos conjuntos de la adicción y de la violencia de pareja. Los resultados obtenidos son esperanzadores y muestran que los programas de intervención con adicciones pueden ser un marco útil para aplicar también, en los casos necesarios, un tratamiento específico para aquellos adictos con un problema asociado de violencia contra la pareja. Se comentan las implicaciones de todo ello para la práctica clínica y para las investigaciones futuras.
Fumar en las psicosis afectivas: revisión sobre el consumo de nicotina en el trastorno bipolar y esquizoafectivo
Authors: López-Ortiz Cristina , Roncero Carlos , Miquel Laia , Casas Miguel
Published: March 2016

Las psicosis afectivas incluyen aquellos trastornos con síntomas psicóticos y afectivos descritos en el DSM-IV-TR. En ellas, la prevalencia de la dependencia de nicotina es muy elevada. El objetivo es revisar la relación entre el consumo de nicotina y las psicosis afectivas a nivel epidemiológico, clínico, pronóstico, y de tratamiento. Se revisan los artículos publicados en la base PubMed que incluyen las palabras fumar, tabaco, nicotina y trastorno esquizoafectivo o bipolar. La comorbilidad del trastorno bipolar y el trastorno esquizoafectivo con el consumo de nicotina es de 66-82,5% y del 67% respectivamente. Tras esta revisión se puede concluir que el hábito tabáquico determina un peor pronóstico y mayor gravedad clínica del trastorno bipolar y esquizoafectivo. El consumo de otras sustancias, el diagnóstico, el consumo de cafeína y la gravedad clínica son factores de riesgo para el consumo de nicotina. El tratamiento más efectivo es el farmacológico en combinación con el psicológico. Los medicamentos de primera línea para la desintoxicación y deshabituación tabáquica son la terapia sustitutiva (parches transdérmicos, aerosoles, tabletas sublinguales, comprimidos para chupar o chicles de nicotina), la vareniclina y el bupropion. El tratamiento indicado para los síntomas psicóticos son los antipsicóticos atípicos por su mejor perfil de tolerabilidad y mejores resultados para el abandono del hábito tabáquico.
Recent developments in naltrexone implants and depot injections for opiate abuse: the new kid on the block is approaching adulthood
Authors: Brewer Colin , Streel Emmanuel
Published: March 2016

Implants and depot injections (DI) of naltrexone (NTX) have undergone considerable development since the first commercially available implants appeared in the mid-1990s. In particular, long-acting implants that can deliver relapse-preventing serum NTX levels for around six months have now been subjected to classic randomised controlled trials that have given positive and generally significant results when compared with oral NTX and placebo implants, or with standard post-detoxification care. They also provide lower serum levels that can prevent opiate overdose for several additional months and 3-year mortality rates are similar to those of methadone maintenance treatment (MMT). At least 18 months of antagonist-assisted abstinence may be desirable to normalise new, opiatefree cognitive-behavioural habits and extinguish old, maladaptive ones. We discuss ideological antagonisms between protagonists of MMT and of NTX implants, notably in Australia, but we argue that both treatments can and should co-exist. The main obstacle to the expansion of longacting implant treatment is not the lack of an evidential or theoretical base but the lack of a licensed product. NTX appears to block all opiates if serum levels are adequate and we stress its apparent lack of clinically significant hepatotoxicity. Some patients may need above-average serum levels and occasionally, habitual injectors continue to inject opiates despite experiencing no opiate effects.
Adolescent cannabis consumption and schizophrenia: epidemiological and experimental evidences
Authors: Parolaro Daniela
Published: March 2016

Marijuana is consistently the most widely used illicit drug among teenagers and most users first experiment it in adolescence. Adolescence is a critical period between childhood and adulthood, including not only reproductive maturation, but also cognitive, emotional and social maturation. In this period adolescent brain is still in transition differing anatomically and neurochemically from the adult’s one. The endocannabinoid system is an important determinant for cerebral maturation, therefore its strong stimulation by the delta-9- tetrahydrocannabinol, that acts through the endocannabinoid system, might lead to subtle but lasting neurobiological changes that can affect adult brain functions and behaviour. We summarize the more recent researches investigating the relationships between adolescent exposure to cannabinoids and increased risk for psychotic disease such as schizophrenia, as highlighted by both human and animal studies. Epidemiological evidence suggests that cannabis use is a risk factor for schizophrenia, and an exacerbation of symptoms and worsening of the schizophrenic prognosis may occur in individuals with a predisposition for schizophrenia. The characteristic of adolescent brain probably makes it more vulnerable to cannabis effect producing psychotic like symptoms and possibly cause schizophrenia.
EMCDDA Best Practice Promotion in Europe: an Internet based dissemination tool
Authors: Ferri Marica , Bo Alessandra
Published: March 2016

Best practice is the best application of available evidence to current activities in the drugs field. The European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA) created a web-based tool aimed at bridging together scientific evidence and current practices in the drug addiction field. Beyond dissemination of evidence, the scope is to share best practice among the European countries. The synthesis of the evidence is based on the methods of the Cochrane collaboration (the Drugs and Alcohol Group) and the Grade working group. As of February 2013 the portal encompasses four modules on the effectiveness of demand reduction interventions, a collection of European projects on prevention, treatment, harm reduction and social reintegration and an inventory of European Guidelines and Standards including a bank of instruments to evaluate interventions (http://www.emcdda.europa.eu/bestpractice). The summaries of evidence are presented in a plain language format and include brief explanation of the measures of effect supporting the evidence, but do not provide specific recommendations. The main future challenge of EMCDDA’s best practice promotion is to become a service for those willing to implement best practice. The Best Practice Portal should become a platform where to find all is needed for successful implementation (handbooks, training materials, guidelines for evaluation and contacts for mentoring).
Oportunidades de mejora del servicio de metadona en atención primaria, desde el punto de vista profesional
Authors: Rodríguez Reinado Carmen , Millán Carrasco Almudena , Venegas Sánchez Jesús , March Cerdá Joan Carles
Published: March 2016

Objetivo: Identificar y priorizar las oportunidades de mejora, según el modelo European Foundation for Quality Management (EFQM), del servicio de dispensación de metadona en los Centros de Atención Primaria (CAP) en Andalucía desde la perspectiva de los/as profesionales. Metodología: Método de consenso Delphi, a través de tres rondas de entrevistas con cuestionario administrado por correo electrónico a 39 profesionales durante septiembre de 2007 a marzo de 2008. Se configuró un panel de expertos/as formado por: Dispensadores/as y Prescriptores/ as de metadona así como Coordinadores/as de dispositivos asistenciales del Programa de Tratamiento con Metadona (PTM). Criterios de selección: Estar activo laboralmente y tener una experiencia de al menos 3 años. Variables de diversificación muestral en la composición del panel: Rol profesional, ámbito geográfico y tipo de hábitat. Captación: A través de profesionales claves de distintas instituciones. Resultados: En total se identificaron 48 oportunidades de mejoras. Trece oportunidades obtuvieron un nivel de acuerdo alto en la última ronda. Los criterios, según el modelo EFQM, que obtuvieron un mayor consenso para mejorar la atención fueron: Liderazgo, Alianzas y Recursos. Y la dimensión que obtuvo un mayor desacuerdo fue Procesos. Conclusiones: A pesar de su implementación desde 1997 en los CAP en Andalucía, el servicio de dispensación de metadona se encuentra en una fase de despliegue más que de perfeccionamiento.
Comportamientos sexuales de riesgo en pacientes brasileños dependientes de drogas no inyectables
Authors: Diehl Alessandra , Vieira Denise Leite , Rassool G. Hussein , Pillon Sandra Cristina , Laranjeira Ronaldo
Published: March 2016

Este estudio pretende evaluar los comportamientos sexuales de riesgo en pacientes dependientes de sustancias no inyectables admitidos en hospitalización especializada brasileña. Se realizó un estudio transversal con información sociodemográfica, información sobre el comportamiento sexual, droga de elección y se les aplicó el Short Alcohol Dependence Data, Drug Abuse Screening, Test for Nicotine Dependence. La muestra fueron 299 sujetos con distintos niveles de vulnerabilidad sexual medida combinando el número de parejas sexuales  con la frecuencia de uso del condón en sus relaciones sexuales durante el último año. Los resultados muestran que entre  los sujetos del grupo de alto riesgo aproximadamente un 39%  tuvieron también una mayor prevalencia de otros comportamientos sexuales de riesgo, como sexo con prostitutas (RR1.96), experiencias homosexuales y experiencias homosexuales a cambio de drogas, historia de infecciones de transmisión sexual (RR1.39), realización de la prueba del VIH,  uso de la píldora del día después (RR1.78) y aborto inducido. La probabilidad de que los usuarios de alcohol o cocaína tuvieran un comportamiento sexual de alto riesgo fue 2.47 y 1.66 veces respectivamente más alta que los consumidores de crack. Además, los usuarios con niveles sustanciales o graves de problemas de drogas tenían 3.64 veces mayor probabilidad de comportamiento sexual de alto riesgo. Identificar, prevenir y gestionar las conductas  sexuales relacionadas con el consumo de alcohol y otras de drogas es una excelente oportunidad para fortalecer su tratamiento.
Violencia en el noviazgo y consumo de alcohol y drogas ilegales entre adolescentes y jóvenes españoles
Authors: Muñoz-Rivas Marina Julia , Gámez-Guadix Manuel , Graña José Luis , Fernández Liria
Published: March 2016

El objetivo de este estudio fue examinar la relación entre consumo de sustancias (i.e., alcohol y drogas ilegales) y violencia en parejas de adolescentes y jóvenes. La muestra estuvo compuesta por 1.282 participantes entre 15 y 20 años. A través de análisis de conglomerados se identificaron tres grupos de adolescentes y jóvenes con diferentes niveles de consumo de sustancias: bajo, moderado y elevado consumo de alcohol y drogas ilegales. Se efectuaron varios análisis de regresión logística para pronosticar cada tipo de agresión contra la pareja (física, psicológica y sexual) a partir del nivel de uso de sustancias. Niveles elevados de consumo de alcohol y drogas ilegales incrementaron significativamente la probabilidad de informar de agresión física y sexual para ambos sexos. Asi mismo, los participantes con un nivel elevado de consumo informaron con mayor frecuencia que eran ellos quienes iniciaban los episodios de agresión contra su pareja. Los resultados sugieren que el uso de alcohol y drogas constituye un factor de riesgo para la violencia en el noviazgo, hecho que ha de ser tenido en cuenta para la prevención de la violencia en la pareja ya desde la adolescencia.
Necrosis miocárdica y disfunción biventricular severa en el contexto de abuso crónico de efedrina
Authors: Martínez-Quintana Efrén , Rodríguez-González Fayna , Cuba-Herrera Javiel
Published: March 2016

La efedra es un compuesto similar a la anfetamina con un potente efecto simpaticomimético. La efedrina, su componente activo, es usado ampliamente para reducir peso, mejorar la forma atlética o como componente de algunos fármacos. Los efectos cardiovasculares de la efedrina incluyen taquicardia, aumento de la contractilidad miocárdica, vasoconstricción arterial e hipertensión arterial, efectos por los que suele ser usada terapéuticamente. Sin embargo, también puede producir efectos adversos tales como neuropatía, miopatía, psicosis, adicción, accidentes cerebrovasculares, insomnio, miocarditis, arritmias, infarto de miocardio o muerte súbita. Presentamos el caso de un paciente con antecedentes psiquiátricos, que desarrolló fallo cardiaco congestivo y edema agudo de pulmón en el contexto de disfunción biventricular severa y necrosis miocárdica secundaria a abuso crónico de efedrina. Otras causas de miocardiopatía dilatada, tales como alcoholismo, autoinmunidad, hemocromatosis, alteraciones tiroideas, miocarditis bacteriana o viral y enfermedad arterial coronaria fueron descartadas. Tras cinco años de abandono total del fármaco, el paciente se encuentra libre de síntomas con recuperación parcial de la fracción de eyección ventricular izquierda.
Club Health – Perspectivas globales, nuevas direcciones
Authors: Measham Fiona , Anderson Tammy , Hadfield Phil
Published: March 2016

Este número presenta las perspectivas de los editores invitados en esta colección resumiendo parte de los temas generales de una selección de trabajos presentados en el Congreso Club Health 2008, celebrado en Ibiza (España). Se da especial importancia al valor de los enfoques comparativos en los estudios sobre clubs, la cultura juvenil y el consumo de sustancias, para que los investigadores, los políticos y los médicos tengan una nueva visión de la interrelación de los factores locales y globales que definen las culturas del club, los ambientes nocturnos y los estilos de vida individuales. Al contextualizar las investigaciones en este número, se subrayan temas y cuestiones importantes que potenciarán los estudios sobre los clubs como un campo de trabajo interdisciplinar en el futuro.
Detección del cannabinoide sintético JWH- 210 en la Comunidad Valenciana
Authors: López Corbalán Juan Carlos , Seguí Ripoll José Miguel , Romero Escobar Helena , Luna Ruiz-Cabello Aurelio
Published: March 2016

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Estudio empírico de las variables de la Teoría de la Conducta Planificada como factores de riesgo para el consumo de cocaína en tres grupos diferentes
Authors: Saiz Galdós Jesús
Published: March 2016

Objetivo: Explorar empíricamente la presencia de determinados factores como elementos de riesgo para el consumo de cocaína. Método: Estudio transversal que compara las puntuaciones obtenidas en un conjunto de ítems que miden las variables de la Teoría de la Conducta Planificada (actitud, norma subjetiva, control conductual percibido e intención conductual) en tres grupos: el grupo A está formado por 192 sujetos consumidores de cocaína sin tratamiento, el grupo B está formado por 110 sujetos consumidores de cocaína en tratamiento y el grupo C lo componen 100 sujetos que nunca habían consumido cocaína. Resultados: El grupo A puntuó significativamente más alto en todas las variables, mientras que el grupo C fue el que obtuvo menores puntuaciones. El grupo B no mostró diferencias significativas con el grupo A en la variable norma subjetiva, ni con el grupo C en las variables control conductual percibido e intención conductual. Discusión: Se subraya la importancia de las actitudes y la norma subjetiva para la explicación del consumo actual de cocaína, pero especialmente, la función del control conductual percibido como factor de riesgo necesario a tomar en cuenta en el diseño de medidas preventivas.
Prevención del alcoholismo e inversiones publicitarias en España: una lucha de David contra Goliath
Authors: Montes-Santiago Julio , Lado Castro-Rial Marta
Published: March 2016

Objetivo: La publicidad de alcohol se correlaciona con su consumo, particularmente entre jóvenes. Estudiamos la evolución de las inversiones publicitarias globales y en bebidas alcohólicas en España durante el período 1995- 2005. Métodos: Se analizaron los informes anuales INFOADEX y otras fuentes informativas sobre la inversión publicitaria global y de bebidas alcohólicas en medios de comunicación convencionales (TV, radio, prensa escrita, cartelera externa e Internet), así como los gastos autonómicos en prevención. El estudio se subdividió entre los periodos 1995-2000 y 2001-2005. Resultados: Entre 1995-2000 hubo incremento (_) en la publicidad alcoholera (de 268 a 347 millones €; _=29,5%), pero disminución en el porcentaje de tal publicidad respecto a la global (de 7,6% al 6,1%). Entre 2001-2005 hubo _ en las cantidades de publicidad (de 145 a 186 millones €; _=28,0%) y del porcentaje con respecto a la global (del 2,7% al 2,8%). En 2001-2005 la inversión autonómica preventiva pasó de 22 a 52 millones € (_=136%). Conclusiones: Los gastos publicitarios en alcohol permanecen altos en España, siendo los jóvenes objetivos preferentes. Aunque en aumento, son aún modestas las inversiones publicitarias en prevención. Se precisan medidas reguladoras para proteger a poblaciones susceptibles para su consumo inmoderado.
Perfil neuropsicológico en la adicción a la cocaína: consideraciones sobre el ambiente social próximo de los adictos y el valor predictivo del estado cognitivo en el éxito terapéutico
Authors: Ruiz Sánchez De León José María , Pedrero Pérez Eduardo , Llanero Luque Marcos , Rojo Mota Gloria , Olivar Arroyo Álvaro , Bouso Saiz José Carlos , Puerta García Carmen
Published: March 2016

Introducción y objetivo. El presente estudio analiza el perfil neuropsicológico de una muestra de adictos a la cocaína y lo compara con el de un grupo control extraído de su entorno social cercano. A su vez, pretende explorar la capacidad predictiva de algunas pruebas neuropsicológicas sobre los resultados del tratamiento a los seis meses de la exploración. Sujetos y método. Se administra una batería neuropsicológica a 30 pacientes con abuso o dependencia a la cocaína y otros 30 participantes de su ambiente social próximo. Resultados. Se observa cómo el aprendizaje verbal (<0,001) y la memoria visual inmediata (<0,05), la gestión de los recursos atencionales (<0,05), la fluidez fonológica (<0,01), la abstracción (<0,001), la resolución de problemas complejos (<0,05) y la flexibilidad cognitiva (<0,05) son las funciones más afectadas por el consumo de cocaína. Discusión y conclusiones. Las alteraciones halladas en el rendimiento de los adictos son sutiles y no patognomónicas, si bien se pueden correlacionar los déficits con el impacto en la calidad de vida y el desempeño ocupacional cotidiano. La exploración neuropsicológica ha mostrado una cierta capacidad predictiva del estado de la abstinencia a los 6 meses (los adictos con mejor rendimiento mnésico verbal y mayor flexibilidad cognitiva en el momento de iniciar el tratamiento parecen beneficiarse mejor de éste). Por último, los resultados reflejan que los adictos se desenvuelven en un ambiente cognitivamente empobrecido. Se sugiere que el consumo de la sustancia acrecienta déficits previos, probablemente de origen educacional o ambiental, que son comunes a su entorno social próximo.
Relación del autoconcepto físico con las conductas de consumo de alcohol y tabaco en adolescentes
Authors: Moreno Juan Antonio , Moreno Remedios , Cervelló Eduardo
Published: March 2016

El pr opósito de este estudio ha sido comprobar la relación del género, el consumo de tabaco y alcohol y la práctica físico-deportiva en el autoconcepto físico en estudiantes adolescentes españoles de educación física. La muestra estuvo compuesta por 1.008 alumnos (M edad = 15.94, DT = .89) a los que se les pasó el cuestionario de autoconcepto físico (PSQ). Tras distintos análisis de correlación, univariantes, multivariantes y de regresión, los resultados revelaron que el autoconcepto físico presentaba relaciones con el género, el consumo de tabaco y alcohol y la práctica físico-deportiva. La mejor percepción de la imagen corporal se observó en las mujeres que no fumaban y los no practicantes de actividad físico-deportiva. Por otro lado, el ser varón y practicar deporte fue lo que más predecía el autoconcepto físico, entendiendo por este la autovaloración física. Como conclusión, este estudio muestra la relevancia que tiene el resultado de que la acción de fumar se asocia con una buena imagen corporal y que la práctica del deporte se realiza para fomentar una apariencia física más positiva y acorde con los cánones de belleza establecidos en nuestra sociedad actual.
Consumo de drogas en estudiantes universitarios de primer curso
Authors: Jiménez-Muro Franco Adriana , Beamonte San Agustín Asunción , Marqueta Baile Adriana , Gargallo Valero Pilar , Nerín de la Puerta Isabel
Published: March 2016

Objetivo: Mejorar el conocimiento de algunos de los factores y actitudes que pueden influir en el consumo de drogas de los estudiantes universitarios españoles de primer curso, en especial en lo referente al tabaco. Métodos: Estudio descriptivo mediante cuestionario anónimo y voluntario. Variables de estudio: sexo, edad, entorno familiar, consumo de tabaco, alcohol y cannabis, actitudes a favor y en contra de fumar, percepción de peligrosidad y percepción de las conductas de los amigos. Resultados: 2445 alumnos, 1014 hombres (42%) y 1431 mujeres (58%), edad media 19 años. En la población estudiada un mayor porcentaje de mujeres que de hombres afirma que fumar tabaco es apetecible, creen que les ayuda a estar delgadas y les hace sentir bien; los hombres afirman en mayor proporción que facilita la relación grupal. Los universitarios que fuman tabaco se iniciaron en el consumo de alcohol antes que los que no fuman. El 16,5% del total de la muestra consume cannabis a diario, ocasionalmente o los fines de semana. El 10,4% afirma que sus amigos han probado y consumen otras drogas. Conclusiones: En este estudio las mujeres y los hombres tienen distinta percepción sobre el tabaco, y el porcentaje de mujeres fumadoras es mayor. El nivel de tolerancia hacia el alcohol contribuye a que los jóvenes tengan una menor percepción del riesgo. Se podría pensar que el inicio tabáquico temprano puede actuar como la puerta de entrada para el consumo de alcohol y otras drogas.
Revista Adicciones: Continuidad e Innovación
Authors: Sáiz Martínez Pilar Alejandra
Published: March 2016

No existe
Patología dual: situación actual y retos de futuro
Authors: Torrens Mèlich Marta
Published: March 2016

Se denomina “patología dual” a la concurrencia en un mismo individuo de, por lo menos, un trastorno por consumo de sustancias y otro trastorno psiquiátrico. Estos pacientes “duales” o con comorbilidad psiquiátrica, son frecuentes y presentan mayor gravedad tanto desde la perspectiva clínica como social que los sujetos que sólo presentan un tipo de trastorno (adictivo u otra enfermedad psiquiátrica). Se presenta un estado de la situación de la patología dual desde la perspectiva epidemiológica, clínica y terapéutica y se revisan los retos de futuro más relevantes. En los retos de futuro se hace hincapié en las necesidades de profundizar en la caracterización nosológica adecuada de la coexistencia de síntomas psicopatológicos y consumo/intoxicación/abstinencia de sustancias; la importancia de disponer de instrumentos clínicos de cribado para detectar la patología dual; la necesidad de desarrollar estrategias terapéuticas farmacológicas y psicológicas efectivas; la importancia de la atención integrada de estos pacientes por un solo equipo terapéutico en una red única de salud mental y adicciones y finalmente, la necesidad de incorporar la formación en patología dual a los profesionales sanitarios.
Atención y craving o ganas compulsivas. Avances en su conceptualización y su implicación en la prevención de recaídas
Authors: Blasco Jesús , Martínez-Raga José , Carrasco Emelia , Didia-Attas Javier
Published: March 2016

El craving, ganas compulsivas, deseo intenso o compulsión irrefrenable a consumir es uno de los síntomas centrales en el síndrome de dependencia y de gran importancia en las recaídas al abuso de alcohol u otras drogas. El presente trabajo revisa la relación entre la atención, los procesos atencionales y el fenómeno del craving. Se abordan los diferentes elementos integrantes de la atención y en particular de la relevancia de la atención selectiva sobre el craving y las etapas iniciales de la recaída. Se revisan las estrategias psicológicas eficaces frente al craving, en especial en el modelo cognitivo conductual de la recaída y en la terapia de prevención de recaídas. Finalmente, se discuten las características de la denominada terapia atencional, basada en el “mindfulness” o “atención consciente” y su potencial utilidad en el abordaje de los trastornos adictivos en general y en el craving en concreto.
Estudio descriptivo de las desintoxicaciones de alcohol en un Servicio de Medicina Interna
Authors: González Vallés Víctor , Climent Díaz Benjamín , García Escrivá David , Pérez-Silvestre José , Herrera de Pablo Pere , Guijarro María José , Herrera Ballester Agustín
Published: March 2016

La dependencia al alcohol es una enfermedad crónica y su tratamiento comienza con la desintoxicación, continuándose con la rehabilitación. Se presenta un estudio descriptivo y retrospectivo de las desintoxicaciones de alcohol en 147 pacientes ingresados en nuestra unidad en el periodo 2003-2005. La media de edad es de 46.07 años, 77.6% hombres y 22.4% mujeres. Ingreso por síndrome de deprivación alcohólica en 31 pacientes (21.1%), desintoxicación programada en 116 pacientes (78.9%). Según la escala CIWA-Ar: abstinencia grado leve 100 pacientes (68.5%), moderada 35 (24%), grave 11 (7.5%). La estancia media global fue de 11.5 días, sin diferencias estadísticamente significativas. Grupo Leve con proporción significativamente menor de hepatopatía, grupos Moderado y Grave proporción significativamente alta. Al comparar la media de la edad, estancia, cantidad de alcohol y parámetros de consumo crónico (ferritina, fe, VCM, UBE, GPT, GGT, bilirrubina y Mg), se encuentran diferencias significativas entre las medias de los grupos Leve y Grave para la GPT y bilirrubina total. Se produjeron crisis epilépticas en 11 pacientes, 4 pertenecían al grupo programado, 7 con intensidad moderada-grave. No se ha evidenciado relación entre la intensidad del síndrome de deprivación, edad y sexo. Mayor intensidad en la escala CIWA-Ar (grados moderado y grave) entre los pacientes con síndrome de deprivación ya iniciado comparados con los ingresados programados, que predominantemente presentaban un grado leve. La CIWA-Ar es un instrumento útil para evaluar los síntomas de deprivación, el riesgo de complicaciones y planificar el tratamiento. La actitud clínica debe facilitar el acceso del paciente a los recursos sanitarios para el tratamiento de su adicción, normalizando la asistencia durante el ingreso hospitalario.
¿Es bueno el alcohol para la salud?
Authors: Guardia Serecigni Josep
Published: March 2016

Algunos estudios observacionales de seguimiento sobre salud cardiovascular han encontrado una coincidencia entre el consumo moderado de alcohol y una menor mortalidad prematura, debida a un infarto de miocardio o a otras causas. Dichos estudios cuentan con importantes limitaciones metodológicas. La mayoría de personas que pertenecían al grupo de abstemios, en realidad eran ex-bebedores, es decir, personas que habían tenido que dejar de beber alcohol debido a que sufrían alguna enfermedad. Además, no se han evaluado otras variables que influyen decisivamente sobre el riesgo cardiovascular como el tabaquismo, el ejercicio físico, el índice de masa corporal y otras; ni tampoco los posibles cambios de los hábitos de consumo de alcohol con el paso de los años. Por lo tanto, las limitaciones del diseño metodológico de dichos estudios sólo permiten hablar de una “asociación” estadística pero no postular supuestas relaciones de causalidad. Además, existen innumerables estudios que han comprobado reiteradamente que el consumo excesivo de alcohol puede causar diversas enfermedades cardiovasculares (hipertensión arterial, arritmias, cardiomiopatía, hemorragia cerebral) y todo tipo de enfermedades médicas y trastornos neuropsiquiátricos. Por otro lado, el alcohol tiene propiedades adictivas que pueden contribuir a que determinadas personas desarrollen involuntariamente un consumo excesivo de alcohol. El mensaje a la población debería enfatizar por tanto el daño potencial del consumo excesivo de alcohol en lugar centrarse en algún posible beneficio del su consumo moderado. El mensaje simplista de que el alcohol puede ser bueno para la salud cardiovascular, se convierte en engañoso cuando se descontextualiza del elevado número de enfermedades que puede causar.
Mujeres dependientes de alcohol o cocaína: un estudio comparativo desde una perspectiva cualitativa
Authors: Gómez Moya Josefa , Valderrama-Zurián Juan Carlos , Girva Caramés Tamara , Tortajada Navarro Silvia , Guillot Mosterin Jorge
Published: March 2016

Objetivo: Realizar un análisis comparativo de los comportamientos sociales de las mujeres alcohólicas respecto a las cocainómanas. Material y métodos: Se han estudiado seis mujeres alcohólicas y seis mujeres cocainómanas en tratamiento ambulatorio, mediante la técnica del relato de vida. La información fue analizada utilizando la Grounded Theory. Resultados: Las mujeres alcohólicas adquieren la dependencia a través de un consumo progresivo, mientras que las cocainómanas se inician a partir de un hecho concreto, relacionándolo con la pareja consumidora y/o la búsqueda de placer. Un estigma social, que se manifiesta en las mujeres adictas, es el relacionado con el incumplimiento de las tareas y roles que la sociedad asigna a la mujer, siendo más evidente en las alcohólicas. También el concepto de enfermedad se muestra con mayor frecuencia en los discursos de las mujeres alcohólicas que las cocainómanas. Por otra parte, las familias de origen aparecen con un doble significado: por un lado, suelen ser las primeras en recibir las consecuencias derivadas del consumo, a través de engaños, pequeños hurtos o agresiones verbales, y por otra parte, son un apoyo importante para el inicio y proceso de tratamiento. Conclusiones: Las consecuencias que se derivan de los consumos de diferentes sustancias tienen repercusiones sociales específicas que deben ser tenidas en consideración para poder establecer mecanismos de ayuda idóneos.
Desintoxicación de dosis elevadas de metadona en una Unidad de Desintoxicación Hospitalaria (UDH). Experiencia clínica
Authors: Ochoa Enriqueta , Salvador Estrella , Madoz-Gúrpide Agustín , Lázaro Mar
Published: March 2016

El aumento de adictos a opiáceos en tratamiento en metadona, junto con la mayor supervivencia de los pacientes VIH, ha supuesto en nuestro medio un incremento de la demanda de desintoxicación de dicha sustancia. Es práctica habitual en las Unidades de Desintoxicación Hospitalaria (UDH) solicitar una dosis máxima de metadona (alrededor de 40 mg) al ingreso para realizar la desintoxicación. Sin embargo, esto no siempre es posible, bien por el tiempo necesario para la disminución gradual ambulatoria, por aparecer sintomatología abstinencial, o por partir el paciente de dosis muy elevadas de metadona. Se muestra la experiencia en 22 pacientes que en los últimos dos años realizan desintoxicación de metadona sin solicitar a los centros remitentes dosis límite máxima para su ingreso. Reciben durante la desintoxicación tratamiento con clonidina y benzodiacepinas (ajustada la dosis de éstos fármacos según el consumo concomitante de alcohol, benzodiacepinas o cocaína) y analgesia no opiácea. Al séptimo día se administra 50 mg de naltrexona. De estos adictos, 21 realizaron la desintoxicación de forma adecuada.
Evidencia de validez en Chile del Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST)
Authors: Soto-Brandt Gonzalo , Portilla Huidobro Rodrigo , Huepe Artigas David , Rivera-Rei Álvaro , Josefina Escobar María , Salas Guzmán Natalia , Canales-Johnson Andrés , Ibáñez Agustín , Martínez Guzmán Claudio , Castillo-Carniglia Álvaro
Published: March 2016

El objetivo del estudio fue analizar la validez de la versión chilena de un instrumento para la identificación de diferentes niveles de riesgo asociado al consumo de alcohol, tabaco, marihuana y cocaína (Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test, ASSIST). Se evaluó la fiabilidad y consistencia del instrumento además de la validez concurrente y discriminante. La muestra fue de 400 usuarios de servicios de tratamiento drogas y alcohol ambulatorios y residenciales de la atención primaria de salud, comisarías y empresas. La consistencia interna obtenida fue alta (Alcohol α= .86. marihuana α= .84 y cocaína α= .90). El coeficiente de correlación intraclase (CCI) con la comparación test-retest fue buena para Alcohol (CCI = .66), marihuana (CCI = .74) y cocaína (CCI =.80). Se observó una buena correlación entre los puntajes del ASSIST el puntaje del AUDIT (r de Pearson = .85),  ASI-Lite (r entre .66 y .83 para tabaco, alcohol, marihuana y cocaína) y SDS (r = .65). El punto de corte original para la detección del riesgo alto es de 27 puntos, sin embargo, considerando un mejor balance entre sensibilidad y especificidad se modificó ese corte a 21. Los resultados obtenidos en éste estudio demostraron las buenas propiedades psicométricas del ASSIST para la detección de distintos niveles de riesgo asociados al consumo de sustancias en población general de Chile.
Cambios en la respuesta emocional ante estímulos visuales de contenido sexual en adictos a drogas
Authors: Aguilar de Arcos Francisco , Verdejo García Antonio , López Jiménez Angeles , Montañez Pareja Matilde , Gómez Juárez Encarnación , Arráez Sánchez Francisco , Pérez García Miguel
Published: March 2016

En un fenomeno complejo como es la drogodependencia, no cabe duda de que los aspectos afectivos y emocionales deben tener su participacion. Sin embargo son escasos los trabajos que sobre estos aspectos emocionales existen, sobre todo si nos centramos en estimulos afectivos cotidianos, no relacionados con el consumo. En este trabajo se analiza si el consumo de drogas provoca cambios en la respuesta emocional ante potentes estimulos naturales incondicionados, como son los estimulos sexuales. Para ello se han utilizado imagenes del I.A.P.S. con contenido explicitamente erotico y se han presentado a 84 varones adictos a drogas, separados en grupos segun la sustancia de consumo preferente y se han comparado entre ellos y tambien con los valores obtenidos por sujetos no consumidores. Los resultados indican que los adictos a drogas responden con menor activacion y mayor percepcion de control, ante los estimulos visuales de contenido erotico, que los no consumidores y tambien dentro del grupo de consumidores existen diferencias en funcion de la sustancia de consumo preferente.
Patrones de consumo de alcohol y problemas asociados en Brasil
Authors: Caetano Raúl , Madruga Clarice , Pinsky Ilana , Laranjeira Ronaldo
Published: March 2016

Este artículo describe los patrones de consumo de alcohol y los problemas asociados en Brasil. Los datos provienen de una muestra aleatoria multicluster de 2.346 brasileños de 18 y más años de edad. La encuesta fue llevada a cabo en el período 2005-2006 y tuvo una tasa de respuesta del 66,4%. Alrededor del 35% de los hombres y 59% de las mujeres no habían bebido durante los últimos 12 meses, mientras que el 39% de los hombres y el 13% de las mujeres consumían alcohol al menos una vez a la semana. Además, el 38% de los hombres y el 17% de las mujeres consumían “por lo general” 5 o más bebidas, y el 40% de los hombres y el 18% de las mujeres informaron de un consumo intensivo (binge drinking) en los últimos 12 meses. La prevalencia de los trastornos por consumo de alcohol (abuso y/o dependencia según el DSM-IV) fue del 19% para los hombres y 4% para las mujeres. A pesar de que la abstinencia es en Brasil relativamente alta, el consumo excesivo de alcohol es frecuente y, por lo tanto, los problemas de alcohol y los trastornos por consumo de alcohol también lo son.
Respondent-Driven Sampling: un nuevo método de muestreo para el estudio de poblaciones visibles y ocultas
Authors: Mantecón Alejandro , Juan Montse , Calafat Amador , Becoña Elisardo , Román Encarna
Published: March 2016

Este artículo presenta una variante de muestreo en cadena: el respondent-driven sampling (RDS). Este método de muestreo prueba que las posibilidades ofrecidas por los métodos basados en análisis de redes se pueden combinar con la validez estadística de los métodos estándar de muestreo probabilístico. En este sentido, el RDS se presenta como una mejora matemática del muestreo por bola de nieve orientada al estudio de poblaciones ocultas. Sin embargo, aquí tratamos de probar su validez para ser utilizado con aquellas poblaciones que no están registradas en marcos muestrales pero que, sin embargo, no ofrecen especiales dificultades para ser contactadas. En este trabajo explicamos el funcionamiento básico de RDS a partir de investigaciones sobre los jóvenes (de entre 14 y 25 años) que salen a divertirse con frecuencia los fines de semana, consumen alcohol y otras drogas y tienen relaciones sexuales. La investigación de campo se realizó entre mayo y julio de 2007 en Baleares, Galicia y Comunidad Valenciana. La presentación que se hace del estudio demuestra la utilidad de este tipo de muestreo cuando la población es accesible pero hay una dificultad que viene generada por la inexistencia de un marco muestral. No obstante, la muestra conseguida no es una muestra aleatoria representativa en términos estadísticos de la población objetivo. Ha de reconocerse que la muestra final obtenida es representativa de una “pseudopoblación” que se aproxima, aunque dista de ser idéntica, a la población objetivo
Sistema cannabinoide y regulación de la conducta alimentaria
Authors: Arias Horcajadas Francisco
Published: March 2016

Cada vez disponemos de más información que sugiere que el sistema cannabinoide es un mecanismo crucial en la regulación de la ingesta alimentaria y en el metabolismo energético. De ahí que próximamente se vaya a comercializar un antagonista cannabinoide, el rimonabant, para su uso en obesidad que, además de una pérdida de peso, consigue una mejora del denominado síndrome metabólico, con unos cambios en el metabolismo lipídico y glucídico no observados por otros fármacos antiobesidad actualmente comercializados. Se presenta una revisión de los conocimientos actuales sobre el tema y los datos de estudios propios: estudios genéticos de dicho sistema en los trastornos de la conducta alimentaria y en obesidad y estudios de localización de receptores cannabinoides en sitios relacionados con la ingesta. Dichos estudios apoyan un estado de hiperactividad cannabinoide en la obesidad y, además, dicha hiperactividad puede constituir un factor pronóstico.
Dimensiones emergentes para la creación de una escala de percepción del tratamiento con sustitutivos opiáceos
Authors: Lozano Rojas Óscar Martín , Bilbao Acedos Izaskun , González Saiz Francisco , Ballesta Gómez Rosario
Published: March 2016

La medida de la percepción y satisfacción del tratamiento con los programas de sustitutivos opiáceos se ha centrado principalmente en evaluar las propiedades del servicio ofrecido en los centros de tratamiento. Más allá del contexto sanitario, estos programas requieren una implicación de la vida personal y social para su seguimiento. El objetivo de este trabajo es ofrecer un marco teórico de referencia para la construcción de una escala que mida de forma integral la percepción del tratamiento con sustitutivos opiáceos. Se ha utilizado una muestra de 18 pacientes de un estudio piloto con buprenorfina, transferido desde un programa de tratamiento con metadona, con indicación de retirada del tratamiento –de régimen ambulatorio y residencial-, a los que se les realizó una entrevista semiestructurada. El análisis de los datos se ha realizado mediante la Teoría Fundamentada, y la codificación de las dimensiones y del material se ha triangulado a través de tres analistas especializados. Los resultados obtenidos señalan que la percepción del tratamiento con sustitutivos de los pacientes se vertebra sobre cinco dimensiones principales: el valor salud, la adaptación a la vida cotidiana, el estigma, la retirada del tratamiento y la eficacia percibida. Estos resultados son discutidos con los encontrados en la literatura especializada.
El mundo de las Drogas en México y el camino por recorrer
Authors: Medina-Mora María Elena , Real Tania
Published: March 2016

México es un país afectado por las drogas en todos los aspectos: es un país productor de drogas como la heroína, la marihuana y las metanfetaminas, principalmente para los mercados externos, aunquetambién hay una demanda interna en crecimiento; es un país de tránsitopara la cocaína, que ha encontrado una vía, a través del corredor de Centro América y México, en su camino hacia los mercados tanto externos como para el abastecimiento interno. Y, como resultado de la creciente disponibilidad de sustancias y de un entorno social favorable, ha devenido un país consumidor donde el uso experimentaly la dependencia a las drogas ilegales, aunque siguen siendo bajos, se han incrementado. El abuso/dependencia de sustancias legales como el alcohol y el tabaco son los principales problemas de abuso de sustancias; sólo el abuso de los medicamentos se mantiene bajo y relativamente estable, principalmente como resultado de la baja disponibilidad para fines médicos y, por lo tanto, con poco margen para la desviación. Los costos sociales son considerables y, como ocurre en otros países de la región, la violencia es la característica dominante en el mundo de las drogas, viéndose incrementada a partir de 2008.Dentro de estos importantes retos para la salud y la seguridad, es cierto también que se han realizado esfuerzos continuos y significativos, desde 1972, mediante programas de reducción de la demanda a nivel nacional y adaptados a las circunstancias cambiantes. Este editorial pretende relatar la historia de las transiciones de la droga en México y los programas que se han implementado, y se analizan las áreas de oportunidad para un nuevo enfoque.