Epidemiology and prevalence of diabetic retinopathy in Russia
Authors:   SSC FSBI NMIC of Endocrinology of the Ministry of Health of the Russian Federation (Moscow), Lipatov D.V. , Alexandrova V.K. ,   SSC FSBI NMIC of Endocrinology of the Ministry of Health of the Russian Federation (Moscow), Bessmertnaya E.G. ,   SSC FSBI NMIC of Endocrinology of the Ministry of Health of the Russian Federation (Moscow), Tolkacheva A.A. ,   SSC FSBI NMIC of Endocrinology of the Ministry of Health of the Russian Federation (Moscow), Smirnova N.B. ,   SSC FSBI NMIC of Endocrinology of the Ministry of Health of the Russian Federation (Moscow), Chistyakov T.A. ,   SSC FSBI NMIC of Endocrinology of the Ministry of Health of the Russian Federation (Moscow)
Published: August 2024

«Триумфальное шествие» сахарного диабета (СД) по всему миру в целом и по России в частности обуславливает актуальность эпидемиологических исследований этого заболевания. Кроме того, в последнее время выросла возможность офтальмологической помощи пациентам, имеющим диабетическую ретинопатию (ДР): витрэктомия все шире входит в арсенал хирургической помощи, новые ангибиторы ангиогенеза продуктивно лечат диабетические изменения в сетчатке, а новые возможности лазеров для коагуляции сетчатки расширяют возможности их применения. В ГНЦ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России (Москва) создано отделение регистра СД, которое проводит как активный скрининг заболеваемости, так и пассивный — по обращаемости. Эти данные сильно отличаются друг от дру-га. Так, по обращаемости данные Росстата за 2021 год говорят о 5,1 млн пациентов с СД в нашей стране, а по данным регистра, их 4,96 млн на конец 2022 года. Еще более расходятся данные по количеству пациентов в нашей стране с СД по активному выявлению. Эпидемиологическое исследование «NATION», проведенное под эгидой «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России в 2015 годы приводит цифру в 9 млн человек, а по данным Росстата за 2018 год — 11 млн человек. Говоря о всех формах ДР называется цифра около 700 000 больных. Эта цифра держится около этой отметки уже около 5 лет. В целом по России при СД 1-го типа признаки ДР выявляются у 28,9 % пациентов, а при СД 2-го типа — у 12,3 % пациентов. За последние 12 лет выросла средняя длительность диагноза СД до появления первых признаков ДР. Если в 2010 году она составляла 9,9 лет при СД 1-го типа и 5,6 лет при СД 2-го типа, то в 2022 году — 12,9 и 7,5 лет соответственно. Увеличился и средний возраст появления признаков ДР на глазном дне. В 2019 году он был около 32–33 лет при СД 1-го и 55–56 лет при СД 2-го типа, а в 2023 году — 37–38 и 64–65 лет соответственно. При анализе случаев слепоты по причине осложнений при пролиферативной ДР также наблюдается пусть и не выраженная, но стойкая тенденция к снижению. За 12 лет при СД 1-го типа она снизилась с 3,0 до 2,5 %, составив в абсолютных цифрах 2001 пациент, при СД 2-го типа с 1,3 до 0,9 % (6096 пациентов). Одобренные Минздравом России в январе 2023 года совместные (офтальмологи и эндокринологи) клинические рекомендации по лечению ДР и диабетическо-го макулярного отека дали новый толчок для более полного понимания необходимости комплексного подхода к лечению и профилактики осложнений у пациентов с ДР и СД.