bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
REAÇÃO GRANULOMATOSA INDUZIDA PELA MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, UMA REVISÃO INTEGRATIVA
Authors: RIVABEM ANA MARIA , OLIVEIRA VINICIUS HOFFMANN DE , CARVALHO GABRIELA CRISTINA LEME DE , FINGER SABRINA PINA , BORGES BEATRIZ ESSENFELDER
Published: April 2022

Introdução: A tuberculose é uma bacteriose enquadrada como problema de saúde pública pela Organização Mundial da Saúde, uma vez que, ao menos um terço da população mundial já teve contato com a bactéria. A rápida infecção requer estratégias de defesa, sendo característico da resposta imune lesões granulomatosas que contêm a proliferação do patógeno. Esses granulomas podem afetar o hospedeiro de forma sistêmica. Objetivos: Esclarecer como se originam os granulomas induzidos pela Mycobacterium tuberculosis. Metodologia: Foi desenvolvida uma revisão integrativa, utilizando artigos científicos e livros, cuja pesquisa se deu pelas palavras-chave: granuloma; Mycobacterium tuberculosis; Th1. Após triagem, selecionou-se 3 artigos dentre 497 iniciais encontrados nas bases de dados, além de 3 livros e 1 boletim epidemiológico, redigidos em língua portuguesa e publicados entre 2006 e 2021. Resultados: A Mycobacterium tuberculosis, causadora da tuberculose, é aeróbia estrita, por isso tem tropismo por tecidos altamente oxigenados. Isso explica sua prevalência no parênquima pulmonar. A infecção inicia-se pela inalação dos bacilos, que, na sequência, são fagocitados por macrófagos alveolares. A bactéria detém como mecanismo de evasão a inibição da fusão fagossoma-lisossoma, o que permite sua proliferação intracelular. De tal maneira, o organismo infectado responde quimiotaticamente à infecção recrutando novos macrófagos, que, por servirem ao ciclo reprodutivo bacteriano, proporcionam efeitos sistêmicos quando disseminados. Esse cenário é particular de indivíduos imunocomprometidos. No caso de imunocompetentes, há formação de lesões granulomatosas induzidas pela resposta imune de padrão Th1. A bactéria fagocitada é rodeada por células T e outros macrófagos, atraídos por quimiotaxia, de modo a reprimir sua multiplicação. Ao longo do tempo, o interior da lesão entra em degeneração caseosa, que diminui a atividade metabólica bacteriana, todavia, favorece sua latência. Conclusão: A resposta imune granulomatosa é necessária para a contenção de agentes invasores no organismo. Assim sendo, no caso da Mycobacterium tuberculosis, um microrganismo intracelular, tem-se o padrão Th1 de granuloma, o qual estimula a secreção de IFN-ɤ, TNF, IL-1, IL-12 e IL-23 com a finalidade de isolar células infectadas a partir do recrutamento de linfócitos T e macrófagos ativados pela via clássica. Dessa forma, evita-se a proliferação da bactéria em tecidos saudáveis.
EFEITOS DOS ATUAIS ESQUEMAS VACINAIS SOBRE A VARIANTE ÔMICRON DA COVID-19: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Authors: VIEIRA ADAH SOPHIA RODRIGUES , PEREIRA GUILHERME LOPES , SILVA SONIA LEITE DA , SILVA SILVIA FERNANDES RIBEIRO DA
Published: April 2022

Introdução: Ao longo dos últimos dois anos, o Sars-Cov-2 sofreu diversas mutações, em decorrência tanto de sua evolução natural, como devido às campanhas de vacinação. Tais mutações geraram variantes preocupantes, dentre elas a Ômicron. Identificada em Botswana (África), ela caracteriza-se por elevada transmissibilidade e baixa capacidade de gerar anticorpos neutralizantes, pondo em xeque os efeitos que a vacinação pode exercer sobre essa variante. Objetivo: Avaliar os efeitos das atuais vacinas sobre a variante Ômicron. Metodologia: Revisão de literatura que incluiu estudos em língua inglesa e portuguesa, publicados no último ano, envolvendo os efeitos das vacinas sobre a Ômicron, e indexados nas bases de dados PubMed e SciELO. A estratégia de busca foi: “Omicron and Vaccination”. Foram incluídos artigos gratuitos, que continham dados no título ou no resumo sobre essa associação. Resultados: A maioria dos artigos da literatura, inicialmente, classifica a variante Ômicron quanto às suas características virais. No geral, ela apresenta alta infectividade, porém com pouca gravidade. Ademais, apresenta elevada taxa de transmissibilidade, além de ter seis vezes mais chance de causar reinfecção. Sobre a vacinação, a literatura foi unânime em afirmar que o esquema vacinal com duas doses é insuficiente para produzir anticorpos neutralizantes contra a Ômicron, com uma efetividade de cerca de 33%, comparada aos 80% contra a Delta. Contudo, a aplicação de uma dose de reforço ainda é motivo de controvérsia. Por um lado, a aplicação parece ser efetiva no desenvolvimento da proteção imunológica contra a Ômicron. Por outro lado, alguns autores questionam se ela de fato é necessária, principalmente ao se comparar a situação de doença de países como Estados Unidos, já em aplicação de terceira dose, e África do Sul, pequeno quociente com as duas vacinas. Conclusão: Diferentemente do que ocorre com a variante ancestral do Sars-Cov-2, o esquema de duas doses de vacina para a Ômicron acarreta uma produção insuficiente de anticorpos neutralizantes. Contudo, a associação de uma dose de reforço ao esquema vacinal prévio permanece controversa, uma vez que o efeito que esse “booster” pode exercer sobre a variante ainda é indeterminado, apesar do inegável papel da vacinação no controle da COVID-19.
OS ANTICORPOS NEUTRALIZANTES SÃO EFICIENTES CONTRA A VARIANTE ÔMICRON? EIS A QUESTÃO!
Authors: Mendonça Ana Carolina Cavalcante , MELO GABRIELA SÃO BERNARDO FERREIRA DE , JÚNIOR JOSÉ ODIMAR DOS SANTOS , GOMES LARA MESQUITA , PEREIRA MARCIO ROBERTO PINHO , SILVA SILVIA FERNANDES RIBEIRO DA
Published: April 2022

Introdução: A variante Ômicron, também chamada de B.1.1.529, sofreu mais de 50 tipos de mutações e apresenta alta transmissibilidade, quando comparada com as variantes anteriores. Segundo a Organização Mundial de Saúde, a Ômicron está prestes a superar o número de casos observados com a variante Delta no mundo. Objetivos: Avaliar a eficácia dos anticorpos neutralizantes no combate a variante Ômicron. Material e métodos: Estudo exploratório e transversal, cujos dados foram obtidos a partir da revisão de artigos das bases de dados Pubmed e SciELO de 2021 e 2022. Foram usadas as palavras-chave neutralizing antibody, SARS-CoV-2, Ômicron. Foram selecionados cinco artigos com os critérios de inclusão propostos nesta revisão. Resultados: Das 50 mutações identificadas na Ômicron, 30 estão localizadas na proteína Spike e 15 dessas ocorreram no domínio receptor-obrigatório (RBD). A entrada do vírus na célula do hospedeiro tem início com a ligação do RDB a enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2) da célula. Como consequência, essas mutações do RDB inviabilizam a ação dos anticorpos neutralizantes, produzidos após infecção e vacinação, cujo alvo é o próprio RDB. Assim, a Ômicron não é neutralizada e entra facilmente na célula. Além de reduzir a ação neutralizante dos anticorpos, as mutações interferem no mecanismo de ação dos anticorpos monoclonais comercializados, que objetivam inibir a ligação da proteína Spike ao ACE2. Estudos mostram que a reduzida proteção dos anticorpos neutralizantes em indivíduos recém-infectados, ainda em recuperação, acarreta maior susceptibilidade a reinfecção. Sabe-se que apenas duas doses de CoronaVac ou de BNT162b2 não foram suficientes para atingir um título de anticorpos que garantisse 50% de proteção, por isso, foi aventada a dose de reforço com BNT162b2 em indivíduos que receberam duas doses de BNT162b2 ou CoronaVac, objetivando aumentar o título de anticorpos neutralizantes e tornar as chances de proteção mais duradoura. Conclusão: As mutações no RDB da variante Ômicron tornaram a ação dos anticorpos neutralizantes ineficaz, mesmo com a administração de duas doses de vacina CoronaVac ou BNT162b2. Faz necessário testagem em massa da população para se avaliar a real eficácia das doses de reforço na proteção contra a variante Ômicron.
ANÁLISE DA VACINAÇÃO CONTRA A COVID-19 NO BRASIL NO ANO DE 2021
Authors: Aquino Ana Alice de
Published: April 2022

Introdução: O SARS-CoV-2, Betacoronavirus da família Coronaviridae, é o agente etiológico da covid-19 e teve a sua origem em dezembro de 2019 na província de Wuhan (China) causando um surto de síndrome respiratória aguda grave em alguns indivíduos que logo se disseminou por todo o mundo, caracterizando a atual pandemia. Tão logo a doença foi descoberta, diversas vacinas começaram a ser desenvolvidas, e em dezembro de 2020 a primeira delas já estava disponível. Em 17 de janeiro de 2021, iniciou-se a vacinação contra a covid-19 no Brasil e atualmente dispomos de quatro tipos de imunizantes aprovados e administrados em todo o território nacional. Objetivo: Este trabalho tem por objetivo analisar a vacinação da covid-19 no Brasil no ano de 2021 por estado e por região. Material e métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo no qual os dados foram consultados e coletados em fontes públicas. A quantidade de doses administradas foi obtida no site Ministério da Saúde (foi considerado a população com o esquema vacinal completo - duas doses ou dose única) e o dado populacional foi obtido do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatísticas (ano 2021). Os dados foram plotados em planilha do programa Excel e para obter a porcentagem da população vacinada foi realizado um cálculo simples: Número de indivíduos vacinados / População local x 100%. Resultados: Até 09 de dezembro de 2021, o Brasil possui 139.436.786 pessoas com o esquema vacinal completo, o que corresponde a 65% da população. A região com o maior número de imunizados é a Sudeste (72%), seguida da região Sul (70%), Centro-Oeste (61%), Nordeste (59%) e Norte (50%). O estado que mais vacinou foi o de São Paulo com 79% de sua população vacinada, enquanto o estado que menos vacinou foi o Amapá, com apenas 36%. Conclusão: A vacinação contra a covid-19 no Brasil segue em ritmo desigual tanto por estado quanto por região e representa um verdadeiro desafio para o fim da pandemia no nosso país e no mundo.
AVALIAÇÃO DA RELAÇÃO ENTRE DISBIOSE COMO CAUSA E EFEITO DA SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Authors: Botelho Moema de Barros e Silva , CAVALCANTI MARIA GABRIELA NEVES BAPTISTA , ANDRADE MARIA VITÓRIA BELÉM , SANTOS MATHEUS SIMPLÍCIO , SILVA MICHELLE ANNE DA , SANTANA NATÁLIA SOUZA , FERREIRA MARIA CLARA BARROS MADUREIRA , WEBER CARLOS
Published: April 2022

Introdução: A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é uma disfunção gastrointestinal com alta prevalência na população mundial. Essa desordem pode ser debilitante ou se apresentar por meio de sintomas moderados. Seus sintomas clínicos incluem: dores e desconforto abdominal, irregularidades nas fezes e distensão abdominal, além de estar relacionada a outras comorbidades somáticas e psiquiátricas. Atualmente, seu diagnóstico é baseado exclusivamente na sintomatologia e na exclusão de outras disfunções gastrointestinais. Embora a patogênese subjacente não seja compreendida, a etiologia apresenta caráter multifatorial. Dentre as etiologias para a SII, a disbiose intestinal se destaca, contudo está pouco esclarecido como a microbiota pode influenciar nos sintomas causados pela síndrome, bem como por meio de quais mecanismos sua fisiopatologia pode alterar a microbiota intestinal. Objetivo: Esse trabalho visa, através da revisão bibliográfica sistemática, verificar as relações de causa e consequência entre a disbiose e a SIl. Metodologia: Com esse intuito, foram avaliados artigos condizentes com a temática publicados no PubMed, na BVSM e no Scielo utilizando descritores com a seguinte estratégia de busca: [Dysbiosis OR microbiota] AND [irritable bowel syndrome AND IBS AND gut]. Os critérios para a pesquisa incluíram estudos epidemiológicos do tipo coorte e caso-controle, publicados a partir de 2017, em língua inglesa, espanhola ou portuguesa. Artigos de revisão, relatos de caso e editoriais foram excluídos. Resultados: Dentre os artigos analisados todos reportam alterações na microbiota bacteriana em parte dos pacientes com SII, contudo essa alteração não se faz presente em todos os investigados, podendo os pacientes apresentar ou não essa característica. Além disso, apesar dos artigos com número menor de voluntários apontarem para uma correlação entre a disbiose bacteriana e/ou fúngica e a SII, estudos que envolvem populações maiores não corroboram esse resultado, ocorrendo o mesmo para alteração do perfil inflamatório. Conclusão: Conclui-se, portanto, que não há consenso científico acerca da existência de uma relação de causa ou efeito entre a disbiose e a Síndrome do Intestino Irritável, sendo necessário para responder tal questionamento a elaboração de metanálise.
IMUNOTERAPIA CONTRA O CÂNCER PEDIÁTRICO
Authors: Dourado Anna Beatriz Caixeta , SANTO GIOVANNA LOPES DO ESPÍRITO
Published: April 2022

Introdução: O cenário hodierno do tratamento de câncer em crianças utiliza majoritariamente métodos como quimioterapia , radioterapia e cirurgias invasivas. Contudo , quando há prognósticos de risco , casos metastáticos ou recorrentes esse padrão é pouco eficaz no controle da disseminação dessa mazela , além de submeter o paciente a efeitos colaterais de longo prazo que podem danificar sua vida adulta. Dessarte, a manipulação da resposta imune contra o câncer configura-se como sendo a mais promissora aposta para o manejo antitumoral; no entanto, pouco se sabe sobre seus efeitos em um organismo em fase de desenvolvimento. Objetivo: O presente artigo visa discorrer sobre a imunoterapia no âmbito pediátrico analisando seu modo de ação, eficácia e segurança. Além disso, objetiva obter a relação entre o melhor tipo de abordagem imunoterápica para cada caso de neoplasia pediátrica. Material e métodos: Para isso, houve uma revisão narrativa da literatura por meio das bases de dados PubMed, Google Acadêmico e Scielo. Resultados: Os tumores pediátricos geralmente advém de células embrionárias acometidas por anormalidades transcricionais, se distinguindo dos homólogos em adultos. Além do microambiente tumoral imunossupressor, esses tumores têm baixas carga mutacional e expressão de neoantígenos, dificultando a imunoterapia. Conclusão: Por quanto, o uso de proteínas de superfície celular normais tem sido o método mais bem sucedido. Juntamente, as terapias combinadas, como com CAR-T , terapias baseadas em células adotivas, anticorpos monoclonais e biespecíficos, e vírus oncolíticos apresentam cada vez mais prognósticos positivos. Embora ainda existam reveses significativos, a imunoterapia em cânceres pediátricos é uma realidade promissora e, com ela, obter-se-á um aumento da sobrevida e qualidade de vida dos pacientes.
A RESPOSTA IMUNOLÓGICA NO DESENVOLVIMENTO DE ATEROSCLEROSE NA INFÂNCIA: UMA REVISÃO
Authors: Lemes Isabella Amais , AMAIS LETÍCIA BARBOSA , MOURA FLAVIO JOSÉ DUTRA DE
Published: April 2022

Introdução: O desenvolvimento de aterosclerose durante os primeiros anos de vida tornou-se objeto de pesquisa nos últimos anos. A correlação entre a resposta imunológica em indivíduos obesos durante os primeiros anos de vida e o desenvolvimento de aterosclerose na vida adulta é questionável. Em 2008 o estudo STRIP ,ensaio clínico randomizado controlado, surgiu para prevenir o início da aterosclerose na infância por meio do controle do principal fator de risco: o estado pró-inflamatório gerado pelo aumento do tecido adiposo nos primeiros anos de vida. O surgimento de citocinas pró-inflamatórias em indivíduos com aumento do tecido adiposo é o principal fator de risco para o desenvolvimento subclínico de alterações estruturais nos vasos sanguíneos durante a infância. Objetivo: Avaliar a resposta imunológica inflamatória no desenvolvimento da aterosclerose na infância. Material e métodos: As informações aqui contidas foram obtidas por meio de uma revisão na bases de dados SCIELO e PUBMED, utilizando os descritores Atherosclerosis; Immunologic; Children. Resultando na análise de 5 artigos nos anos 2000-2022. Resultados: Nos estudos a respeito do tema foi possível observar os seguintes desfechos: Estudo de 2009 sugeriu-se a introdução precoce de mudanças no estilo de vida associada a medicação com o intuito de prevenir possíveis casos de aterosclerose na vida adulta. A metanálise de 2012, avaliou a presença do espessamento da EMI, como consequência da devido a liberação de TNF-alfa, interleucina-1Beta, IL-6, IL-8 do estado pró-inflamatório em adolescentes entre 11-19 anos com aumento do tecido adiposo. Estudo de 2015, observa que a presença de esteatose hepática na infância decorrente do aumento de peso é um importante fator de risco para o aumento da EMI na vida adulta. associa a EMI da infância até os adultos jovens a presença da gordura na dieta e o consequente estado pró-inflamatórios das interleucinas sendo associado a um maior risco de eventos cardiovasculares. Conclusão: Por meio do presente trabalho é possível observar que a resposta imunológica consequente a um aumento do tecido adiposo em crianças e adolescentes entre 11-19 anos é o principal responsável pela alteração da parede dos vasos sanguíneos e a consequente presença de futuras repercussões cardiovasculares na vida adulta.
INCIDÊNCIA DE SÍFILIS EM GESTANTES NO ESTADO DA BAHIA
Authors: Oliveira Kathllyn Joyce de Jesus , MOREIRA FERNANDA DIAS , SOUZA NATÁLIA VASCONCELOS DE , COSTA HUDSON PIMENTEL
Published: April 2022

Introdução: A enfermidade ocasionada pelo microrganismo Treponema pallidum, definida como sífilis, é difundida mediante a exposição sexual desprotegida. A intervenção terapêutica recomendada, fundamenta-se na administração de penicilina G, porém, a ausência de condutas farmacológicas possibilita que este agente bacteriano em gestantes portadoras da patologia, proporcione suscetibilidade a malformações congênitas ou interrupção da gestação. Objetivos: Realizar o levantamento dos casos de Sífilis gestacional no estado da Bahia dos últimos cinco anos e determinar o período com elevada incidência de infecções. Material e métodos: Esta pesquisa contempla o aspecto quantitativo e modalidade descritiva, portanto efetivou-se através da obtenção de dados provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) com delineamento entre 2017 a 2021. Resultados: Entre 2017 e 2018 foi possível observar um aumento relevante de casos de lues em mulheres no período gestacional, passando de 2.802 para 3.880 novos casos, todavia posteriormente ocorreu um declínio de notificações em 2019, 2020 e 2021 com média de casos de 2.387, 2.243 e 1.785 respectivamente. Portanto, a diminuição de quadros infecciosos explanada pode associar-se a presença de subnotificações, durante a pandemia do novo coronavírus. Quanto aos parâmetros integrados à incidência de sífilis, ressalta-se a classe financeira inferior e ausência de ensino fundamental. Conclusão: Contudo, para a redução do impacto da sífilis na gestação, é fundamental a adesão do processo de detecção precoce, implementação de políticas públicas associadas à educação sexual, bem como a criação de centros de saúde específicos que integram o manejo terapêutico adequado, visando a limitação da transmissibilidade ou efetivos deletérios ao feto.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO DA DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL EM FELINOS: UM RELATO DE CASO
Authors: Lucena Raissa Coutinho de , VIEIRA AMANDA MOTA , MAIA RITA DE CÁSSIA DE CARVALHO
Published: April 2022

Introdução: A Doença Inflamatória Intestinal felina possui uma grande importância dentro da rotina clínica felina principalmente devido às dificuldades no diagnóstico de forma assertiva. Objetivo: O objetivo do relato foi narrar o processo de cronicidade da Doença Inflamatória Intestinal ao longo dos anos. Relato de caso: Foi atendido um felino, macho, persa, de 15 anos e 7 meses com dificuldades correlacionadas à uma possível enterite que, ao longo dos anos sem a confirmação do diagnóstico diferencial, tornou-se um processo crônico. Seu acompanhamento ocorreu por diversas clínicas veterinárias ao longo de fevereiro de 2017 até janeiro de 2022. Desde então, o paciente passou por várias suspeitas clínicas, incluindo parasitoses, onde foi realizado parasitológico e o resultado foi negativo. Em 2019, ocorreu o primeiro requerimento de lipase específica e a suspeita da tríade felina. Com o passar do tempo, o animal foi seguindo visitas corriqueiras ao médico veterinário durante seus períodos mais agudos, porém, sem diagnóstico final. Discussão: Todavia, após alguns anos e várias solicitações de exames complementares previamente não realizados, acompanhamentos mensais por ultrassom abdominal, observação de seu comportamento ao longo de mudanças sutis na terapêutica e adição de alimentação nutracêutica hipoalérgica pode-se conjecturar um diagnóstico diferencial em relação ao animal. Foi confirmada pela tutora a ausência da realização da biópsia intestinal e exame histoquímico, ambos necessários para a diferenciação de linfoma alimentar. Apesar das mudanças, o animal ainda apresenta espessamento intestinal sugerindo processo inflamatório (jejunite e duodenite), pancreatopatia com indícios de cronicidade e presença de fibrose. A indicação veterinária incluem exame citopatológico e histopatológico do intestino com manutenção do acompanhamento ultrassonográfico. Porém, atualmente, o paciente felino segue uma terapêutica desenvolvida para as particularidades da sua saúde, adaptadas à sua idade e suas necessidades. O resultado foi uma resposta comportamental positiva, confirmando o controle das manifestações da doença. Conclusão: Conclui-se que apesar da doença ser crônica e de etiologia desconhecida, pode-se oferecer alternativas terapêuticas ao longo da vida do animal, garantindo seu bem-estar.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO ZIKA VÍRUS NO ESTADO DO TOCANTINS ENTRE OS ANOS DE 2016-2020
Authors: Rezek Isabela Ramos , GUIMARÃES MARYANE KAROLLYNE ALVES
Published: April 2022

Introdução: O Brasil possui uma alta taxa de incidência de infecções por arboviroses, devido ao clima tropical do país. Dentre as arboviroses, podemos destacar o Zika Vírus, transmitido pelo mosquito Aedes aegypti. Objetivo: A fim de analisar o perfil epidemiológico das infecções por Zika Vírus no estado do Tocantins nos anos de 2016 a 2020, foi realizado um estudo ecológico e descritivo. Material e Métodos: Os dados foram obtidos através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), disponibilizado pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS)/Plataforma de Informações em Saúde (TABNET). Resultados: Os resultados obtidos mostraram que no estado do Tocantins entre os anos de 2016 a 2020 foram confirmados 13.590 casos de Zika Vírus, sendo a sua maioria registrada durante o ano de 2016 com 6.274 casos (46,16%), seguido pelos anos de 2017 e 2019 com 3.261 (23,99%) e 2.456 casos (18,07%), respectivamente. Dentre os casos, houve uma maior incidência entre as mulheres (63,66%) mais acometidas, da raça/etnia parda (69,49%), na faixa etária adulta 20-39 anos (40,06%), com critério diagnóstico mais utilizado o clínico-epidemiológico (70,46%), evoluindo com cura (86,01%), tendo maior incidência no município de Palmas (40,73%). Conclusão: Demonstrando dessa forma, uma necessidade de melhoria nas medidas públicas de prevenção do Zika Vírus, além de mais estudos sobre a doença no estado, com a finalidade de determinar um melhor perfil da doença e auxiliar o poder público na implementação de medidas de prevenção da patologia, como campanhas de conscientização direcionada a população e instruções de como reduzir a disseminação do Zika vírus.
O COMPORTAMENTO DA INCIDÊNCIA DA SÍNDROME CONGÊNITA DO VÍRUS ZIKA, 2015-2021
Authors: SOUSA MARIANA BARREIRA DUARTE DE , SILVA KELLY CRISTINA LOPES , ANDRADE MARIANA DA CRUZ , SILVA WEBERSON LIMA , RIBEIRO CYNTYA KETHURIN
Published: April 2022

Introdução: O vírus Zika alcançou o Brasil em 2015, quando foi identificado um número crescente de recém-nascidos apresentando uma síndrome congênita caracterizada principalmente por microcefalia, alterações oftalmológicas e ortopédicas. Desde então, a Síndrome Congênita do Vírus Zika (SCZ) consiste em sinais e sintomas apresentados por crianças cujas mães tiveram infecção confirmada pelo vírus durante a gestação. Objetivo: Este estudo visa analisar a série temporal da incidência de SCZ no Brasil, entre os anos de 2015 e 2021. Metodologia: Trata-se de uma análise temporal de caráter observacional e analítico. Para tal, obteve-se os dados a partir do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DataSUS). Foi utilizado o número de casos da SCZ, obtidos no Registro de Eventos de Saúde Pública (RESP-Microcefalia), bem como o número de nascidos vivos, disponíveis no Sistema de Informações de Nascidos Vivos (SINASC). Para obtenção da incidência foi realizado o cálculo: (n° de casos/nascidos vivos) x 1000. Os dados foram submetidos ao software Stata 14.0, a partir do qual se realizou a análise de série temporal através do método de Prais-Winsten. Foram consideradas significativos as séries temporais com p-valor menor que 0,05. Resultado: Entre os anos de 2015 a 2021 foram registrados em todo o país 20.444 casos da SCZ, sendo que 2016 demonstrou o maior número de casos (8.587) e 2021 o menor (801). O Brasil apresentou tendência temporal significativa decrescente da incidência (p-valor=0,002), com taxa de variação anual (TVA) negativa de 28,3% entre 2015 e 2021. Além disso, a regiões Nordeste (p-valor= 0,006) e Centro-Oeste (p-valor=0,004) também apresentaram tendência decrescente significativa, com TVA negativa de 37,4% e 31,2%, respectivamente. As demais regiões tiveram caráter estacionário (p-valor maior que 0,05). Conclusão: A partir do recorte temporal do presente estudo, a queda observada na incidência de SCZ demonstrou a efetividade de diferentes políticas públicas adotadas desde 2015 para conter o desenvolvimento dessa problemática. Contudo, é necessário a manutenção de esforços para aperfeiçoar e desenvolver novas estratégias, em âmbito nacional, que permitam a atenuação ou erradicação desta síndrome no Brasil, a qual tem potencial de desencadear inúmeros prejuízos psicossociais a família e a crianças que a desenvolve.
RELATO DE EXPERIÊNCIA: ELABORAÇÃO DE UM PORTIFÓLIO DAS AULAS DE MICROBIOLOGIA E IMUNOLOGIA
Authors: Silva Danilo Fernando da , GOMES ANA LISA DO VALE
Published: April 2022

Introdução: Este trabalho foi elaborado para sistematizar os estudos da disciplina de Microbiologia e Imunologia do curso de Nutrição da Universidade Federal de Pernambuco. Os estudos abordados nesse material comtemplam estudos gerais de sistema imune e suas classificações/divisões, além das comparações e distinção das principais diferenças entre sistema imune inato e adaptativo e seus principais mecanismos de ação. Objetivos: Este trabalho consiste na produção de um diário-aula e complementação das ideias debatidas em momentos síncronos com aqueles dos momentos assíncronos. Material e Métodos: Para elaboração do portifólio foi feito leituras prévias de textos, bem como a utilização da ferramenta Coggle para elaboração dos fluxogramas, além de anotações prévias registradas durante as aulas ministradas, e está distribuído por seções, em cada seção foram feitos comentários acerca das discussões ocorridas durantes as aulas, bem como resumos dos assuntos utilizando leituras de livros. Resultados e Discussão: Para relatar os estudos feitos foi elaborado fluxogramas onde pode-se observar alguns pontos chaves importantes, para tanto, foi feito uma distinção das duas formas de defesa, imunidade inata e adaptativa. Em um primeiro momento este trabalho buscou aprofundar os conhecimentos sobre a imunidade inata, estando a imunidade adaptativa dedicada a segunda parte deste portfólio. Segundo as anotações feitas durante as aulas, sabe-se que a imunidade inata se refere aquela que o indivíduo já nasce com ela, enquanto que a adaptativa, como o próprio nome já diz, quer dizer que guarda informações (memória de resposta) do organismo invasor. As duas respostas imune atuam sobre linhas de defesas específicas a cada uma, mas, como bem foi discutido em sala, sabe-se que, a resposta imune além de ser uma defesa primária é também indutora da defesa adaptativa. Existem três linhas de defesa do sistema imune, as duas primeiras se referem a imunidade inata, enquanto que a terceira é do sistema imune adaptativo. Conclusão: O resultado final consolidou as informações e discussões das aulas juntamente com os estudos complementares acerca das respostas imune. Os fluxogramas funcionaram como estratégia de consolidação dos assuntos abordados, visaram a distinção dos princípios de ação de cada sistema de defesa do organismo, imune inato e adaptativo.
MECANISMO DE DEFESA CONTRA AS BACTÉRIAS
Authors: AGUIAR GUSTAVO ALVES , MENEZES ANA LUIZA ALMEIDA , PINHEIRO GIOVANNA BRASIL
Published: April 2022

Introdução: O ser humano através do seu sistema imunológico cria mecanismos de defesa contra microorganismo, como por exemplo as bactérias. Através do sistema imune inato e adaptativo, o homem combate os organismos indesejáveis, de modo que a imunidade inata propicia uma defesa inicial e a imunidade adaptativa uma defesa forte e sustentada. Objetivos Diante do exposto, apresenta-se o objetivo geral de realizar o estudo dos mecanismos utilizados pelos humanos para se defender contra as bactérias. Metodologia Foi realizada uma revisão bibliográfica utilizando as seguintes etapas para sua elaboração: (1) delimitação do tema e construção da pergunta norteadora da pesquisa; (2) levantamento das publicações nas bases de dados selecionadas; (3) classificação e análise das informações achadas; (4) análise dos estudos escolhidos; (5) apresentação dos resultados encontrados e (6) análise crítica dos achados e síntese da revisão. A busca teve como critério a data de publicação entre os anos de 2012 e 2022 e as palavras chaves: ((bacteria) AND (imunologia)) AND (defesa). A pesquisa resultou no seguinte arranjo BVS (n=716), PubMed (n=3) e Scielo (n=1). Resultados: Foi analisado que as bactérias causam uma inflamação que gera uma lesões no tecido do hospedeiro, além de produzirem exotoxinas e endotoxinas. Dessa maneira, O corpo humano vai reagir a essa situação, ativando o sistema complemento, a fagocitose, resposta inflamatória e células linfóides inatas, mecanismos esses que representam a imunidade inata, quando nos tratamos de imunidade adaptativa o organismo atua excluindo a infecção, eliminando os microrganismos e neutralizando suas toxinas. Quando as bactérias se encontram no meio intracelular, o homem responde principalmente por células natural killer (NK) e ativação de fagócitos mediados pela célula T. Conclusão: É indiscutível o quão complexo é funcionamento do sistema imunológico do ser humano para o combate das bactérias, dessa forma nota-se a uma maior necessidade de estudos acerca do tema.
DIVERTÍCULO DE MECKEL: UM DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Authors: Genn Luiza Schinke
Published: April 2022

Introdução: Divertículo de Meckel (DM) origina-se de uma falha na obliteração e absorção do ducto onfalomesentérico (ducto vitelino) que conecta o saco vitelino ao intestino médio do embrião, durante o primeiro trimestre de vida fetal, mais especificamente entre 7a e 8a semana de gestação. É localizado na borda antimesentérica do íleo entre 30 a 150 cm da válvula ileocecal. Esta enfermidade é a anomalia gastrointestinal congênita mais comum e acomete mais o sexo masculino. Representa causa relevante de sangramento gastrointestinal baixo, principalmente na população pediátrica. O surgimento de sintomatologia nesta patologia sugere complicações. Sendo assim, essa enfermidade deve ser suspeitada em pacientes com sintomatologia abdominal vaga e quadro abdominal obstrutivo ou inflamatório. Objetivos: Conhecer DM como uma patologia do abdome agudo; Estabelecer diagnóstico diferencial de DM. Material e Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o assunto nas bases de dados como PubMed, Scielo, NIH e Google Scholar buscando pelos termos DM , divertículo ileal e diagnostico diferencial. Resultado: O DM é uma patologia de difícil diagnostico e permanece como grande desafio na medicina. A maioria dos indivíduos com DM são assintomáticos, sendo assim, é difícil de ser afastada ao exame clinico e apenas 3 a 4% dos portadores apresentam sintomas, decorrentes das complicações associadas ao divertículo. A maioria dos exames evidencia alterações quando presente complicações, como diverticulite, obstrução a luz intestinal, hemorragia ou perfuração. Cerca de 13- 31% dos casos de diveticulo de meckel evoluem para diverticulite aguda. É de difícil diagnóstico e tem como principal diagnóstico diferencial a apendicite aguda. Como localização do DM é na proximidade da válvula ileocecal o processo inflamatório pode atingir o processo apendicular e simular um diagnóstico de apendicite aguda. Portanto, diversas vezes a real etiologia do abdome agudo é inconclusiva, podendo as duas patologias cursar conjuntamente. Conclusão: O diagnóstico de DM é difícil, pelo fato da maioria dos indivíduos serem assintomáticos ou quando sintomáticos apresentarem sinais e sintomas das suas complicações semelhantes á de diversas patologias de origem abdominal. No entanto, deve-se suspeitar de DM nos pacientes com abdome agudo, obstrução intestinal ou sangramento digestivo baixo já que esta enfermidade pode levar a complicações potencialmente fatais.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS CASOS DE INTERNAÇÕES POR ARTRITE REUMATOIDE E OUTRAS POLIARTROPATIAS INFLAMATÓRIAS EM PERNAMBUCO NO PERÍODO DE 2018 A 2021
Authors: Pontes Rudi Scaffa Santiago , SILVA MIRLLENY BARBOSA DA , SILVA JOYCE FERREIRA DA , RAMOS ANA FERNANDA VIEIRA , MATOS EDUARDA ERIKA URSULINO
Published: April 2022

Introdução: A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune de etiologia desconhecida resultante da ação de células T e B autorreativas que levam à um processo de inflamação e infiltração celular nas articulações causando sua deformidade e destruição. No Brasil, essa enfermidade atinge cerca de 2 milhões de pessoas, configurando como um importante problema de saúde devido aos impactos negativos na qualidade de vida dos pacientes e aos danos econômicos trazidos à sociedade. Objetivo: O presente trabalho objetivou-se analisar através de um estudo descritivo e retrospectivo o perfil dos casos de internações de artrite reumatoide e outras poliartropatias inflamatórias notificadas no estado de Pernambuco, no período de 2018 a 2021. Material e Métodos: As informações foram obtidas no banco de dados do DATASUS, considerando-se apenas os casos confirmados e notificados no referido sistema. As variáveis utilizadas foram: sexo, faixa etária, período e caráter de atendimento. Resultados: Em Pernambuco, no período analisado, foram registradas 2.865 internações. Apesar de uma maior prevalência do atendimento eletivo com 57,1% dos casos, destaca-se a alta taxa de internações com caráter de urgência (1228 casos), haja vista que apenas 47% dos pacientes que sentem sintomas de artrite reumatoide buscam atendimento médico. Com relação à faixa etária, os maiores índices ocorreram em pacientes com 40 a 69 anos (1350 casos), porém observou-se registros significativos nas faixas etárias de 5 a 19 anos (933 casos), caracterizando quadros de artrite reumatoide juvenil. Quanto ao sexo, 65% dos casos registrados foram do sexo feminino, esses dados corroboram com a prevalência estatística obtidas em outros estudos. Conclusão: Diante o exposto, observa-se que a artrite reumatoide configura como uma enfermidade de grande importância social. Mesmo não havendo cura, o controle e tratamento da artrite reumatoide em Pernambuco sofreram significativos avanços. Contudo, ainda existem persistentes desafios a serem superados, visto que há dificuldade para o estabelecimento do diagnóstico precoce da doença, devido a variedade de manifestações clínicas que a doença autoimune provoca e a sua semelhança com outras doenças. O diagnóstico precoce favorece e/ou provoca a atenuação do estágio debilitante e agressivo da doença, promovendo o aumento da qualidade de vida dos indivíduos portadores.
USO INDISCRIMINADO DE ANTIMICROBIANOS E RESISTÊNCIA MICROBIANA EM CRIANÇAS
Authors: Menezes Isabelle Teixeira , RODRIGUES ANA PAULA BARBOSA , CUSTÓDIO GUILHERME AFONSO , IUASSE MARIANA AKEMY LOPES , GOMES ANA JÚLIA COSTA MATIAS
Published: April 2022

Introdução: O uso de antimicrobianos não específicos, em crianças, embora eficazes no combate a muitas bactérias, acabam por destruir outras que também não deveriam, levando à chamada resistência bacteriana. Essa utilização indiscriminada gera repercussões no organismo e, no caso dos antibióticos, na comunidade. Objetivos: Avaliar os riscos individuais e coletivos do uso indiscriminado de antimicrobianos em crianças. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura integrativa de artigos publicados entre 2012 e 2022 nas bases de dados: sociedade brasileira de pediatria (SBP), Pubmed, Scielo e Lilacs a partir dos descritores: população pediátrica; resistência microbiana e uso indiscriminado de antimicrobianos. Os critérios de inclusão foram: relevância da temática e data de publicação. Resultados: A correlação entre a resistência microbiana e o uso indiscriminado de antibióticos, sobretudo em crianças, constitui-se em um alarmante desafio de saúde pública. No Brasil, observa-se que a automedicação infantil, mediada por seus responsáveis, configura uma prática habitual significativamente presente, estando atrelada principalmente à dificuldade de acesso aos serviços de saúde e à profunda desinformação da população acerca dos potenciais riscos associados ao uso inadequado desses medicamentos. Ressalta-se também que 75% das prescrições médicas de antibióticos são equivocadas, o que demonstra uma conduta médica errônea englobando não apenas o estabelecimento incorreto do diagnóstico, mas também a ausência de um manejo individualizado na seleção do antibiótico. Ademais, salienta-se que o consumo irracional dos agentes antimicrobianos nesse público acarreta em reações adversas sistêmicas, na piora ou prolongamento do curso clínico da doença, na seleção e disseminação de bactérias multirresistentes e no aumento das taxas de morbimortalidade. Conclusão: Com base na literatura, conclui-se que o uso de antimicrobianos, sobretudo em crianças, deve ser usado com responsabilidade, evitando-se o uso desnecessário e a automedicação. Devem ser selecionados os casos com estrita necessidade para o uso dessa classe medicamentosa, a fim de promover um resultado satisfatório e evitando a resistência microbiana na população pediátrica, tendo em vista que o aporte farmacêutico para criação de novos medicamentos é menor do que a capacidade das bactérias em promover resistência a esses fármacos.
COMPORTAMENTO DA RESPOSTA HUMORAL NA COVID-19 APÓS O ESQUEMA DE VACINAÇÃO COM MRNA (PFIZER/BIONTECH): REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Días Yessica Garay Ruiz , MACEDO LIVIA CARLA BEZERRA DE , MORAIS ANA REGINA MAIA DE , ROCHA DANIEL DIAS DA , MONTEIRO RAFAELA RODRIGUES
Published: April 2022

Introdução: A pandemia da COVID-19 trouxe impactos globais em âmbitos sociais, econômicos, políticos e culturais, gerando um descompasso mundial na vida da população. Neste cenário, a vacinação vem sendo a maneira mais eficaz para evitar a disseminação do vírus, desenvolvimento da forma grave e consequentemente as mortes decorrentes da SARS-CoV-2. O esquema de vacinação vem sendo desenvolvido de acordo com a demanda de cada país, bem como a estratégia dos tipos de imunobiológicos que melhor interatuam com o sistema imunológico. As diversas combinações da conjugação do esquema vacinal têm gerado diferentes níveis de resposta humoral, gerando um desafio para os pesquisadores em confirmar a melhor estratégia a ser adotada. Dentre os imunobiológicos já produzidos, a vacina Pfizer (mRNA) carrega em sua constituição uma parte do código genético do vírus, contendo informações para a produção de proteínas específicas para combater a patologia. Estas vacinas mostraram uma resposta imunológica robusta, eficaz e segura contra a COVID-19. Objetivos: Analisar o nível sorológico dos anticorpos mediados após vacinação homóloga da mRNA Pfizer/BioNTech e sua dose de reforço em um esquema de vacinação heteróloga. Metodologia: Tratou-se de uma revisão de literatura realizada nas bases de dados BVS, PUBMED e LILACS, envolvendo artigos publicados entre 2020 e 2022, utilizando-se os descritores “anticorpos”, “Pfizer” e “vacinas” e suas variantes na língua inglesa, além do descritor booleano “AND”. Resultados: Foram encontrados 100 artigos, nos quais 11 foram elegidos por responder ao objetivo deste estudo. Foi verificado que a vacina mRNA BNT162b2 (Pfizer), aumentou em até 27 vezes a concentração de anticorpos (IgA, IgM e IgG) contra a proteína Spike (S) e em 12 vezes os anticorpos neutralizantes, após a imunização com 2 doses da vacina. Além disso, aumentou em até 4 vezes a defesa contra as variantes. Observou-se, também, que a aplicação da dose de reforço da Pfizer, no esquema heterólogo, resultou em altas concentrações de anticorpos neutralizantes, atingindo 100% de soropositividade. Conclusão: Os estudos encontrados demonstram que o esquema de vacinação homólogo com a Pfizer confere altos níveis de anticorpos contra o vírus da COVID-19, entretanto, a dose de reforço demonstrou um incremento nas concentrações desses anticorpos.
REPERCUSSÕES TROMBOEMBÓLICAS DA COVID-19 E SUAS RELAÇÕES COM O SISTEMA IMUNE
Authors: AZIZ NURA TAREK ALI ABDEL , FILHO ALEXANDRE EUSTÁQUIO REZENDE ALMEIDA , SILVA ISABELLA MARTINS CANUTO PONTES DA , DUARTE MARIA LUÍSA MIRELLE
Published: April 2022

Introdução: As repercussões tromboembólicas provocadas pela COVID-19 estão relacionadas às reações imunes e pró-inflamatórias provocadas pela doença. Estágios mais graves da doença, estão relacionadas a esse desfecho, uma vez que a disfunção endotelial, a desregulação das junções celulares e a formação de trombos, devido às alterações da cascata de coagulação, estão mais proeminentes n as fases mais avançadas da doença.Objetivo Geral: Analisar as repercussões do COVID-19 na coagulação corporal. Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases PubMed, BVS e Medline, com os descritores em inglês \"covid and immune system and thromboembolism\". Foram selecionados quatro artigos, todos da PubMed, que obedeciam o critério de seleção: datados nos últimos 3 anos, título e abstract condizentes com a temática e textos completos. Resultados: SARS-CoV 2 pode infectar diretamente células endoteliais e imunes, provocando a lesão endotelial e desregulação do sistema imunológico. Assim, a coagulopatia associada à COVID (CAC) envolve leucócitos potencializados a um estado pró-coagulante por meio da liberação de fator tecidual intravascular, ativação plaquetária, NETose e inibição de mecanismos anticoagulantes bem como a liberação de citocinas e ativação do complemento. Desse modo, os pacientes com COVID-19 possuem como a complicação trombótica mais prevalente a embolia pulmonar, que pode acontecer mesmo na ausência de uma trombose venosa. Assim, oclusão trombótica de artérias pulmonares de pequeno a médio porte e subsequente infarto do parênquima pulmonar, sendo esse padrão micro trombótico mais específico para COVID-19. Por fim, este está associado a uma intensa reação imunoinflamatória provocando microangiopatia trombótica oclusiva difusa com dano alveolar e angiogênese vascular. Ademais, a trombose pode acometer outros locais, desse modo, os biomarcadores associados à coagulação, ativação plaquetária e inflamação entre eles, o D-dímero são ferramentas úteis de diagnóstico e prognóstico. Portanto, o mecanismo predominante na mortalidade relacionada ao COVID-19 envolve o dano tecidual generalizado e o sistema imunológico superativado por meio de respostas exageradas de células T e da tempestade de citocinas. Conclusão: O vírus atua de modo a promover a hipercoagulabilidade e um sistema imune desregulado, em decorrência disso inúmeros eventos tromboembólicos podem ser desencadeados.
VACINAÇÃO EM PACIENTES COM REAÇÃO DE HIPERSENSIBILIDADE À PROTEÍNA DO OVO: EXISTE ALGUMA CONTRAINDICAÇÃO FORMAL?
Authors: cunha sabryna maciel da , ANDRADE ANA CAROLINA MEDEIROS DE , AQUINO HÊMILY ALVES DE , MOURA LETÍCIA DA SILVA , ANDRADE LUANA FERNANDA FERNANDES
Published: April 2022

Introdução: É notório que a vacinação é de suma importância na proteção à saúde e na prevenção de doenças imunopreveníveis. Outrora, na composição de algumas vacinas presentes em nosso meio, são utilizadas proteínas do ovo em sua formulação, levantando o questionamento sobre a segurança de imunizar indivíduos em nossa sociedade que apresentam alergia alimentar ao ovo. Objetivos: Analisar se existe alguma contraindicação formal à imunização em indivíduos com reação de hipersensibilidade ao ovo através de uma revisão sistemática de literatura. Métodos: A pesquisa foi realizada em bases de dados como PubMed e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), utilizando os descritores “egg allergy\" and “vaccines” e incluindo estudos com data de publicação de no máximo 5 anos. Enquanto aos critérios de qualidade, foram incluídos na pesquisa: amostragem com reduzido viés e randomização adequada por escalas validadas. Resultados: Em toda a literatura, 48 artigos foram encontrados, sendo que apenas 12 estudos preencheram os critérios, sendo 3 relatos de casos, 5 revisões sistemáticas e 4 estudos observacionais. Podemos observar que as vacinas mais usadas em nosso meio e que possuem ovo em sua formulação são: tríplice viral, tetra viral, gripe e febre amarela. As 3 primeiras demonstraram um perfil de segurança em pessoas alérgicas ao ovo, incluindo as que possuíam histórico prévio de anafilaxia. Já em relação à vacina da febre amarela, pode-se observar que existe um cuidado maior em pacientes com histórico prévio de anafilaxia, já que em sua composição há um teor maior dessa proteína, sendo necessário em alguns casos, o fracionamento da dose neste grupo populacional. Conclusão: Diante do exposto, fica evidente que não há contraindicação em vacinar indivíduos com hipersensibilidade ao ovo. O benefício da imunização se sobrepõe aos riscos que são raros. Porém deve-se ter um maior cuidado em indivíduos com histórico prévio de anafilaxia, principalmente em relação à vacina da Febre Amarela, e os locais de vacinação devem orientar os indivíduos uma espera de 30 minutos a uma hora para esta população mais vulnerável e contar com uma equipe preparada para manejar qualquer reação adversa nos locais de vacinação.