bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
UTILIZAÇÃO DE UM MODELO PERSONALIZADO DE APRENDIZADO DE MÁQUINA PARA RELACIONAR A CONCENTRAÇÃO DE PROLACTINA E A HOMEOSTASE METABÓLICA: APLICANDO OS MÉTODOS DE REGRESSÃO SEGMENTADA E SPLINES DE REGRESSÃO ADAPTATIVA MULTIVARIADA EM GRANDE VOLUME DE DADOS
Authors: Dias AC , Naves LA , Silva LA , Jacomo R , Barbosa AL , Martins GR , Nery LFA
Published: October 2024

Objetivo: Nosso objetivo foi estabelecer uma “zona cinzenta” que representa os pontos de inflexão, associando os resultados dos testes de metabolismo de glicose e lipídios com a prolactina. Como parte do estudo, um algoritmo de machine learning (ML) foi criado usando a linguagem R para realizar essas análises de forma automatizada. Método: Este estudo transversal analisou 65.795 resultados de exames de pacientes adultos de ambos os sexos, coletados no Laboratório Sabin em 2018. Os dados, incluindo exames lipídicos e bioquímicos/hormonais, foram anonimizados e divididos em 106 grupos baseados nos níveis de prolactina. As médias de prolactina e dos resultados dos exames foram calculadas para cada grupo e usadas para comparar os resultados dos exames, estimar o ponto de inflexão via ML e prever os resultados médios a partir desse ponto. Conclusão: A amostra incluiu indivíduos de 21 a 75 anos, sendo 51.366 mulheres e 14.429 homens. A hiperprolactinemia (prolactina > 25 ng/ml) foi encontrada em 7,79% das mulheres e 1,41% dos homens. Os níveis médios de glicose e lipídios foram mais altos quando a prolactina estava abaixo de 7 ng/ml. Na faixa HomeoFIT-PRL (25 a 100 ng/ml), esses níveis foram predominantemente mais baixos. A “zona cinza” de risco para metabolismo glicídico e lipídico foi de 9,58 a 12,87 ng/ml e 13,81 a 18,73 ng/ml, respectivamente. O script contendo um exemplo (HOMA-IR vs PRL) está disponível no link: https://alancdias84.github.io/Mestrado_Mensurando_vs_Prolactina/. Nossa pesquisa confirma a correlação entre as variações nas concentrações médias de prolactina e dos exames do metabolismo glicídico e lipídico em humanos, sugerindo um papel mediador da prolactina na patogênese do metabolismo prejudicado da glicose e dos lipídios. Entretanto, a natureza transversal do estudo limita a inferência causal. Estudos prospectivos com grandes volumes de dados e abordagens estatísticas adequadas são necessários para esclarecer a relação causa-efeito.
ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DO SURTO DE MONKEYPOX NO BRASIL
Authors: Ribas FSBS , Candea ALP , Mello FVC , Leitão GAA , Carvalho EM , Krieger MA
Published: October 2024

Objetivo: A varíola dos macacos (Mpox) é uma doença causada pelo vírus Monkeypox (MPXV) do gênero Orthopoxvirus. Descoberta em macacos em diferentes países africanos em 1958, o primeiro caso em humanos foi identificado em 1970. Em julho de 2022, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou que os casos de Mpox constituíam uma emergência de saúde pública de importância internacional. Essa zoonose, embora não seja clinicamente grave, apresenta sintomas semelhantes aos observados em pacientes com varicela-zóster (VZV) e herpes devido à presença de feridas na pele. Assim, os diagnósticos laboratoriais diferenciais são fundamentais para a identificação, a vigilância epidemiológica e o controle da doença. O objetivo deste estudo foi realizar avaliação retrospectiva da infecção pelos vírus MPXV e VZV no Brasil durante o período de surto, em pacientes com suspeita clínica para essas doenças, bem como correlacionar esses achados com os dados sociodemográficos dos pacientes. Método: Amostras clínicas de 5381 pacientes, coletadas entre julho e novembro de 2022, de determinadas regiões do Brasil, foram submetidas ao diagnóstico molecular por PCR em tempo real. Conclusão: A infecção pelo MPXV foi identificada em 25,58% (821/3210) dos pacientes e a infecção por VZV, em 28,51% (619/2171). Dentre os pacientes com Mpox, a positividade foi prevalente na população masculina (88,06%; 723/821). Quanto à faixa etária, a positividade foi observada entre indivíduos de 30 e 39 anos (38%; 312/821), independente do sexo. Além disso, os dados demonstram uma alta prevalência da infecção pelo MPXV na região Sudeste (35,2%; 289/821). A infecção pelo VZV é preponderante entre a população masculina (53,63%; 332/619) e em pacientes da faixa etária entre 10 e 29 anos (58,65%; 363/619). A região Nordeste apresentou alta prevalência para infecção pelo VZV (67,21%; 416/619). Este estudo fornece dados que ajudam a esclarecer a epidemiologia de MPXV e VZV, contribuindo para o entendimento da circulação desses vírus durante o período de surto de Monkeypox no Brasil.
PNEUMOCYSTIS JIROVECII: PREVALÊNCIA EM CINCO ANOS DE DIAGNÓSTICO MOLECULAR EM UM HOSPITAL TERCIÁRIO DO SUL DO BRASIL
Authors: Rodrigues GM , Gomez EW , Monteiro SA , Melo VH , Hellwig AHS , Amaro MCO , Menezes DS , Soares CB , Pereira DC
Published: October 2024

Objetivo: Pneumocystis jirovecii (P. jirovecii) é um fungo unicelular, atípico e oportunista, causador de pneumonia em humanos com transmissão via aerossóis. Na literatura, há relatos de pneumonia por P. jirovecii associada a outras infecções também causadas por patógenos pulmonares oportunistas. Devido à impossibilidade de cultivo in vitro desse fungo, o diagnóstico molecular é o método mais utilizado para a detecção e a identificação do P. jirovecii. O objetivo deste estudo é reportar a prevalência de P. jirovecii em amostras respiratórias de pacientes com suspeita de infecção pulmonar atendidos em um hospital terciário do Sul do Brasil nos últimos cinco anos. Método: Estudo retrospectivo realizado de maio de 2018 a maio de 2023. A pesquisa de P. jirovecii foi realizada por meio do ensaio de RT-qPCR in house, o qual detecta a subunidade mitocondrial ribossomal grande (mtLSU)-rRNA. Foram considerados os resultados dos exames para diferentes patógenos solicitados na mesma amostra como critério para definição de coinfecção. Conclusão: No período analisado, foram solicitados 1.439 exames para pesquisa de P. jirovecii em amostras de trato respiratório inferior. O índice geral de positividade foi de 10,4% (150/1.439), sendo 54% dos positivos (81/150) casos de coinfecção associada a outros patógenos. Dois ou mais patógenos associados ao P. jirovecii foram detectados em 19,7% (16/81) dos pacientes positivos. Entre os patógenos mais frequentes associados ao P. jirovecii, destaca-se o citomegalovírus (CMV), presente em 90,12% (73/81) das amostras. P. jirovecii é um importante patógeno em pacientes imunocomprometidos, e sua presença está associada a uma alta taxa de mortalidade. O monitoramento da sua prevalência entre os pacientes imunocomprometidos hospitalizados com sintomas respiratórios é essencial para conhecer a epidemiologia local da instituição e permitir o manejo clínico adequado.
VALIDAÇÃO DE UM DISPOSITIVO DE COLETA DE SWAB BUCAL DE BAIXO CUSTO PARA UTILIZAÇÃO EM TESTES DE GENOTIPAGEM HUMANA POR QPCR
Authors: Malta FM , Oliveira PM , Basqueira MS , Menezes MA , Santana RAF , Pinho JRR , Muto NH
Published: October 2024

Objetivo: Diferentes dispositivos de coleta de mucosa oral/saliva estão disponíveis no mercado, sendo amplamente utilizados para testes genéticos. Os dispositivos de melhor performance possuem conservante próprio e de alto custo, podendo ser utilizados em testes genéticos complexos, como o NGS. Para testes moleculares mais simples, como qPCR para genotipagem, é possível explorar opções de menor custo. O objetivo deste estudo foi testar e validar um swab de baixo custo para coleta de mucosa oral para reação de genotipagem humana por qPCR. Método: Após um piloto com diferentes dispositivos, um produto nacional, swab com ponta de esponja sem conservante foi selecionado para validação. Foram coletadas amostras com swab esponja, consolidando acurácia para genotipagem de dois polimorfismos humanos, reprodutibilidade intra e interensaio, reprodutibilidade de coleta para avaliação de estabilidade da amostra (um a nove dias em temperatura ambiente) e reprodutibilidade de extração de DNA. As amostras coletadas foram extraídas por método manual e automatizado e submetidas à reação de qPCR para genotipagem. Conclusão: Para validação do swab com ponta de esponja, 87 amostras foram coletadas, sendo possível obter DNA em quantidade e qualidade adequadas à reação de qPCR em 86 amostras. Descartamos um caso possivelmente de contaminação fúngica observada visualmente na amostra. Em relação à massa de DNA, observamos menor rendimento nas amostras com maior tempo de armazenamento (sete-nove dias, menor concentração de 14,6 ng/ul), porém, todas com ótima razão de pureza 260/280, variando entre 1,81 a 2,13. Obtivemos 100% de acurácia do resultado de genotipagem em 21 amostras com resultado prévio em sangue, e 100% de correlação de genotipagem entre as triplicatas intra e interensaio, e replicatas de método de extração. Concluímos que o swab com ponta de esponja é um dispositivo adequado à coleta de swab bucal, com estabilidade de até nove dias após coleta sem conservante, para utilização em reação de genotipagem humana por qPCR.
IMPORTÂNCIA DA QUANTIFICAÇÃO DA CARGA VIRAL DO HPV
Authors: Chiarot FD , Silva VR , Cunha JL
Published: October 2024

Objetivo: A carga viral do HPV de alto risco na progressão das lesões cervicais vem sendo investigada nos últimos anos. A persistência e a alta carga viral está associada à progressão da lesão e ao pior prognóstico; muitos estudos consideram um novo marcador potencial para a detecção de ≥ CIN2. Indiferentemente da abordagem terapêutica, a alta carga viral está intimamente associada à menor sobrevida(1,2). O teste de carga viral para vírus do HPV é o primeiro ensaio diagnóstico relacionado à carga viral acima de 103 cópias virais detectadas com o desenvolvimento de lesão para paciente. O objetivo deste trabalho é evidenciar a importância da genotipagem e do monitoramento da carga viral do HPV com desenvolvimento de lesão. Método: Entre janeiro e maio de 2023, foram analisados 169 exames de mulheres, por PCR em tempo real, para a genotipagem e a determinação da carga viral de 21 tipos de HPV, em um laboratório privado em São Paulo. Conclusão: Dos resultados analisados, 113 (68%) foram negativos e 53 (32%), positivos. O genótipo mais frequente de alto risco oncogênico foi o 31 (24%), seguido do 39, do 53 e do 56 (15% cada). O HPV de baixo risco 44 (18%) foi o mais recorrente, seguido do 59 (13%) e do 73 (11%); todos acima de 103 cópias virais. Concluímos que o monitoramento da carga viral e o genótipo específico do HPV são importantes na identificação do risco de desenvolvimento de lesões do trato genital feminino. Referências: 1. Dalstein V et al. Persistence and load of high-risk HPV are predictors for development of high-grade cervical lesions: a longitudinal French cohort study. Int J Cancer, Estados Unidos. 2003; 3: 396-403. 2. Doninov EA et al. Analysis of the prevalence and viral load of different human papillomavirus types in the regions of the Russian Federation. Obstetric Gynecol, Russia. 2019; 4: 39-45.
CITOMETRÍA DE FLUJO EN LA MEJORA DE PROCESOS DE UROANÁLISIS
Authors: Pietro C
Published: October 2024

Meta: Mejorar los tiempos de respuesta de uroanálisis y la identificación de bacterias en la muestra de orina para mejorar la decisión de tratamiento antibiótico empírico. Método: Aplicamos el uso del citómetro UF-5000 de Sysmex para discriminar las muestras normales para autovalidación de las patológicas. En orinas patológicas con urocultivo solicitado, se utilizó el punto de corte recuento de 5000 bacterias/ul para identificar las que serían procesadas para obtener un pellet de bacterias por centrifugación donde se realizó la identificación directa mediante Maldi-Tof Vitek MS. Se validaron las reglas de autovalidación en un período de un mes, logrando autovalidar el 59% de las muestras y una reducción del tiempo de 4,98 h a 3,95 h (1 hora) para el 90% de la carga de trabajo. Se verificó el punto de corte de 5000 bacterias/ul en 3239 muestras en comparación con el cultivo, con VPN 94,5%, VPP 87%, sensibilidad 87,1% y especificidad 97,4%. La identificación mediante Maldi-Tof en 146 muestras con > 5000 bact/ul logró identificación en el día del 77% de las muestras y 100% de concordancia con el cultivo; el tiempo de respuesta promedio hasta la identificación fue de 7:49 h, incluyendo tres muestras de pacientes hospitalizados en las que se identificó presencia de mecanismos de resistencia a carbapenemasas: 2 K. pneumonia con KPC y una con NDM, a partir del pellet. Conclusión: La citometría de flujo permitió mejorar los flujos de trabajo y tiempos de respuesta en uroanálisis para muestras normales y patológicas como método de screening para identificar las muestras que se liberan en forma automática y las que se deben estudiar mediante Maldi-Tof en un pellet de bacterias. La combinación de métodos automatizados y adelantar la identificación de bacterias y mecanismos de resistencia, es muy útil para mejorar los flujos y tiempos de respuesta. Referencias: 1. Lasse KA et al. Doi: 10.1080/00365513.2021.1929441. 2. Zboromyrska Y, et al. Doi: 10.3390/antibiotics11050582. PMID: 35625226; PMCID: PMC9137483.
ANÁLISE RETROSPECTIVA DOS RESULTADOS DE EXAMES MOLECULARES PARA VÍRUS MONKEYPOX REALIZADOS EM UM LABORATÓRIO PRIVADO SITUADO EM SÃO PAULO, DURANTE SURTO MUNDIAL
Authors: Facioli PAS , Prata TVG , Barboza TSP , Olivé NA , Venas TMM , Fraga AM
Published: October 2024

Objetivo: O Monkeypox (MPXV) é um vírus DNA do gênero Orthopoxvirus, descrito inicialmente em macacos, agente de uma doença sistêmica caracterizada por lesões vesicobolhosas (mpox). O primeiro caso em humanos foi identificado em 1970, na República Democrática do Congo, tendo, a seguir, se tornado uma zoonose endêmica na África. Em maio de 2022, um surto de mpox em países não endêmicos iniciou-se na Europa e se espalhou rapidamente, sendo classificado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como emergência de saúde pública internacional (ESPI), que atingiu 110 países e produziu cerca de 87 mil casos e 112 mortes. De junho de 2022 a abril de 2023, foram confirmados 10442 casos no Brasil, com pico de incidência entre julho e agosto de 2022. O objetivo deste estudo é avaliar os resultados dos exames moleculares para MPXV realizados em um laboratório privado de São Paulo, desde o início da ESPI. Método: Análise retrospectiva dos resultados de exames para MPXV por reação em cadeia da polimerase (PCR), realizados em um laboratório privado de São Paulo, no período de junho de 2022 a maio de 2023. A metodologia desenvolvida no laboratório utilizou primers e sondas específicas para o gene J2R do MPXV. Conclusão: Foram processados 750 raspados de lesões cutâneas ou mucosas de indivíduos com suspeita de mpox, dos quais 176 (23,5%) tiveram resultado positivo para MPXV. Quanto à proveniência dos indivíduos testados, 641 eram de São Paulo (23% positivos); 50, do Rio Grande do Sul (32% positivos); 29, do Distrito Federal (14% positivos); 14, do Rio de Janeiro (14% positivos); seis, de Pernambuco (33% positivos); cinco, Maranhão (100% positivos); três, do Paraná (33% positivo); e dois, do Rio Grande do Norte (0% positivos). Os resultados positivos foram mais frequentes em pacientes do sexo masculino (95%) com idade entre 31 e 40 anos (54%), ou entre 20 e 31 anos (24%). Vale salientar cinco amostras de raspado de lesão conjuntival, duas delas positivas. O Brasil viveu um expressivo surto de mpox entre homens jovens, em que o exame por PCR foi fundamental para o diagnóstico, com participação dos laboratórios privados na oferta do exame no cenário nacional.
REDUÇÃO DO TAT NA ENTREGA DOS RESULTADOS DE UREIA E CREATININA APÓS A IMPLANTAÇÃO DE TESTE LABORATORIAL REMOTO (TLR) NO PRONTO-SOCORRO DE HOSPITAL TERCIÁRIO DE GRANDE PORTE EM SÃO PAULO
Authors: Rodrigues L , Assis JML , Fischman LA , Borges JM
Published: October 2024

Objetivo: Avaliar a redução do tempo de liberação dos exames de ureia e creatinina, antes e após a implantação de teste laboratorial remoto (TLR), no pronto-socorro (PS) de um hospital terciário de grande porte em São Paulo. Método: Foram colhidas amostras em seringa heparinizada e amostras em tubo seco (sem anticoagulante) ao mesmo momento. A amostra heparinizada foi processada no equipamento de gasometria GEM Premier ChemSTAT imediatamente após a coleta, em equipamento localizado no PS. O tubo seco foi encaminhado e processado no laboratório, em equipamento de bioquímica, como amostra habitual de fluxo de urgência do PS. Conclusão: Os dados foram obtidos do sistema, e extraímos uma planilha estruturada com os meses de fevereiro, março e abril de 2023. Analisamos quantitativamente um total de 268 linhas. O tempo de redução por uma comparabilidade direta foi realizado pela média das observações, considerando os outliers presentes na amostra, já que ambas as variáveis estão sujeitas a mesma possibilidade de variância. Observamos, no mês de fevereiro, uma redução de 66% no tempo de liberação para creatinina; em março e abril, ela foi de 49% e 50%, respectivamente. Já para a ureia, contabilizamos os meses de março e abril e obtivemos 32% e 38%, respectivamente, na disparidade do TAT. Conclusão: Verificamos que a implantação de um sistema TLRs traz significativa contribuição, sendo um grande coadjuvante na assistência ao paciente, possibilitando diagnóstico e conduta mais rápidas e menor tempo de permanência do paciente em ambiente hospitalar. Referências: 1. Bolfarine H, Bussab WO. Elementos de amostragem. São Paulo: ABE – Projeto Fisher, Edgard Blücher; 2005. 2. Hubble SMA. Acid-base and blood gas analysis. Anaesth Intens Care. 2004; 7(11): 427-31. 3. Werfen. Instrumentation Laboratory. Inova Diagnostics and Biokit Organizationally Transform. Barcelona, Spain; 2021.
COMPARAÇÃO ENTRE MÉTODOS DE DOSAGEM DE RENINA PLASMÁTICA
Authors: Ferrer CF , Siciliano NG , Novais RCD , Saddi P , Lima Junior JV
Published: October 2024

Objetivo: A dosagem da renina plasmática é importante para a avaliação de pacientes hipertensos. Os métodos mais comuns para medição da renina plasmática são o ensaio da atividade plasmática da renina (APR) e a dosagem de renina direta por imunoensaio (DIR). Os dois métodos fornecem informações relacionadas, mas diferentes. A APR mede apenas a renina ativa, enquanto o DIR, tanto a renina ativa quanto a inibida. O objetivo do presente estudo foi comparar esses dois métodos de dosagem de renina. Método: Foram realizadas 60 dosagens nos métodos de APR (cromatografia líquida/espectrometria de massas em tandem) e DIR (Diasorin). A análise dos dados foi realizada no programa EP Evaluator. Conclusão: Os resultados apresentaram uma boa correlação (r = 0,8778), o que mostra que os dois ensaios podem ser utilizados na prática clínica.
INTERTÉCNICOS: CONHEÇA ESSA ABORDAGEM DE RECICLAGEM CONTÍNUA EM SUA EQUIPE
Authors: Costa ALL , Barreto KR , Marques BGCS , Barboza KLS , Giorgione AFC
Published: October 2024

Objetivo: À medida que a era digital avança dentro dos laboratórios clínicos, faz-se necessária a adequação de automação em alguns processos, como treinamento operacional. Pensando nisso, o setor da Qualidade, em conjunto com o setor de Citogenética, desenvolveu, com a ferramenta Microsoft® Forms, ciclos de treinamentos denominados “Intertécnicos”. A proposta da atividade é testar todos os níveis dos colaboradores para que os gestores possam agir treinando ou até mesmo orientando a busca do conhecimento, para que tenhamos uma equipe mais uniforme em termos de conhecimentos básicos da área e operacionais. Método: Levantamento de questões e imagens referentes ao processo técnico para desenvolvimento da biblioteca e criação dos formulários via Microsoft® Forms. Os ciclos de avaliação são realizados de forma trimestral, com cinco perguntas operacionais e três de conhecimentos básicos da área aos técnicos que participam dos processos de Citogenética. Cada inadequação identificada é gerada como não conformidade e registrada dentro do Sistema Gestão Qualidade do laboratório para investigação de causa e ações junto à equipe. Conclusão: Desde sua implantação no ano 2021, o “Intertécnicos” vem apresentando resultados satisfatórios, confiabilidade e melhoria contínua em relação às atividades operacionais e ao conhecimento técnico dos colaboradores, bem como sua eficácia através de auditorias e retorno positivo dos colaboradores do setor. Referências: 1. Corrêa AA, Silva SR, Oleques CC et al. Concordancia interobservadores en una checklist de cuidados en terapia nutricional enteral. Artigo Original. Acta Paul Enferm. 2021; 34. 2. Dias FA, Martins KP, Costa SN. Avaliação dos métodos de controle interno da qualidade no Laboratório Clínico da Pontifícia Universidade Católica de Goiás. Rev RBAC. 2017.
COMPORTAMENTO DOS TESTES DE FUNÇÃO TIROIDIANA EM UMA POPULAÇÃO IDOSA BRASILEIRA UTILIZANDO BIG DATA
Authors: Ferrer CF , Morgado JPM , Chiamolera MI , Biscolla RPM
Published: October 2024

Objetivo: Existe senescência do eixo tiroidiano caracterizada, principalmente, por aumento progressivo do TSH com a idade. Com a possibilidade de utilizar bancos de dados e a proliferação de estudos de Big Data, o tamanho das amostras deixou de ser um desafio. O objetivo deste estudo é determinar o comportamento dos níveis de TSH e T4 livre (T4L) para uma população acima de 60 anos. Método: Análise retrospectiva de 8.694.807 amostras anonimizadas do grupo Fleury realizada em duas etapas, construindo data set: amostras com anticorpos antitiroidianos negativos e ausência de uso de medicamentos. Para primeira análise, avaliamos os resultados de TSH (42.477 ocorrências) em amostras com T4L dentro dos valores de referência para o método. Uma segunda análise foi realizada avaliando resultados de T4L em amostras com TSH dentro dos valores de referência obtidos na 1ª análise. TSH dosado pelo método Roche Diagnostic. O T4L foi dosado por duas metodologias (T4LR-Roche Diagnostic com 10.038 amostras e T4LB-Beckman Coulter com 658.267 amostras). Análise estatística: software R, utilizando teste de Wilcoxon/Kruskal-Wallis (análise de TSH) e bootstrap (análise do T4L). Conclusão: Os níveis de TSH foram semelhantes em ambos os sexos, mas com diferença notável nos limites superiores entre as faixas etárias: 6,86 mUI/l (60-69 anos); 7,92 mUI/l (70-79 anos) e 10,46 mUI/l (acima de 80 anos). Na segunda análise, houve aumento dos níveis de T4L com a idade: valor superior de T4LR de 1,5 ng/dl nos indivíduos de 18 a 59 anos para 1,82 ng/dl nos acima de 80 anos; T4LB de 1 ng/dl para 1,4 ng/dl, respectivamente. A partir de uma grande amostra populacional brasileira, houve aumento de TSH e T4L (dois métodos) com a idade. Esses dados são importantes para determinar os valores de referência específicos para a idade, bem como para proporcionar a correta avaliação da função tiroidiana e evitar o diagnóstico excessivo de hipotiroidismo subclínico nessa população.
PREVALÊNCIA DE DISTÚRBIOS TIREOIDIANOS NO ESTUDO LONGITUDINAL DA SAÚDE DOS IDOSOS BRASILEIROS (ELSI-BRASIL)
Authors: Vidigal CM , Maluf CB , Lima-Costa MF , Vidigal PG
Published: October 2024

Objetivo: Os distúrbios tireoidianos são frequentes em indivíduos idosos e a sua incidência nessa população está aumentando constantemente como consequência do aumento da expectativa de vida e do aumento da idade da população globalmente. As disfunções tireoidianas estão associadas ao aumento geral da mortalidade e ao aumento da incidência de eventos cardiovasculares em idosos. Este estudo visa estimar a prevalência dos distúrbios tireoidianos no Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), coorte representativa da população brasileira com 50 anos ou mais. Método: Amostra de sangue foi coletada em uma subamostra probabilística dos participantes do ELSI-Brasil na linha de base do estudo (2015-2016). A dosagem de hormônio tireoestimulante (TSH) foi realizada utilizando imunoensaio quimioluminescente (Advia Centaur XP, Siemens, Germany). Dos 2.361 participantes, 149 não tiveram dosagem de TSH. Foi considerada função tiroidiana normal se TSH entre 0,45 e 4,5 mIU/l; hipotireoidismo, se TSH > 4,5 mIU/l; e hipertireoidismo, se TSH < 0,45 mIU/l. Conclusão: Os participantes apresentaram média de idade de 64,7 anos, sendo 63,7% do sexo feminino, 85,2% residentes em área urbana, distribuídos pelas cinco regiões geopolíticas: Norte (9,3%), Nordeste (38,8%), Sudeste (28,9%), Sul (13,5%) e Centro-Oeste (9,5%). Entre 2.212 participantes, a concentração média de TSH foi de 2,65 mIU/l. A prevalência de hipotireoidismo foi de 7,7% de hipertireoidismo de 3,6%, sendo os dois distúrbios mais frequentes em mulheres. Os resultados demonstram a elevada prevalência de distúrbios tireoidianos na população brasileira. Apesar de estudos semelhantes na população brasileira serem escassos, nossos resultados estão de acordo com estudos internacionais, os quais demonstram que esses distúrbios estão entre os mais frequentes que acometem indivíduos idosos.
IMPLEMENTAÇÃO DE DETECÇÃO MOLECULAR DO VÍRUS MONKEYPOX, UM CASO DE RÁPIDA RESPOSTA A EMERGÊNCIAS EM SAÚDE
Authors: Andrade MS , Silva LP , Erazo FAH , Sousa CF , Velasco LFR , Andrade RV , Nery LFA , Jácomo RH
Published: October 2024

Objetivo: O Monkeypox é um vírus de DNA fita dupla (~ 197 kpb) responsável por surtos esporádicos de uma doença similar à varíola em países da África que, recentemente, foi detectado em diversos tpaíses fora do continente africano. No Brasil, em junho de 2022, o primeiro caso foi confirmado em São Paulo. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é validar uma metodologia de qPCR para detecção do material genético do Monkeypox. Método: Para a detecção do DNA viral de Monkeypox, optamos por implementar uma metodologia de PCR em tempo real (qPCR) utilizando DNA extraído de amostras de swab (e crostas) das feridas. Além disso, dada a ausência inicial de amostra positiva para a validação, desenhamos quatro pares de primers que amplificam quatro regiões diferentes do genoma viral para sequenciamento pela técnica de Sanger como uma segunda confirmação. Conclusão: O protocolo foi desenhado na primeira semana após a confirmação do primeiro caso no Brasil. Os primeiros testes com sequências sintéticas revelaram a eficiência dos primers. Depois disso, determinamos a especificidade (100%) e o limite de detecção (25 cópias/ reação). No dia 8 de julho de 2022, um mês após o primeiro caso confirmado no Brasil no estado de São Paulo, liberamos o teste para pacientes com indicação clínica. Desde então, realizamos 202 testes, dos quais 59 (29%) obtiveram resultado positivo, a maioria deles de pacientes do sexo masculino [56 (95%)]. O sequenciamento Sanger revelou identidade média de 100% com as amostras de Portugal nas regiões sequenciadas. O número de resultados positivos (e de exames realizados) teve seu pico em agosto de 2022, período em que chegamos a realizar 19 exames por semana. O tempo médio entre a coleta e a liberação dos resultados durante o período foi de dois dias. A rápida implementação descrita aqui permitiu que o teste já estivesse disponível à comunidade do Distrito Federal (e de outros estados) antes mesmo do primeiro caso e contribui para uma rápida resposta aos pacientes.
ANÁLISE DO TEMPO DE ENTREGA DOS RESULTADOS DE EMERGÊNCIA EM UM LABORATÓRIO ESPECIALIZADO EM LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO (LCR): UMA ABORDAGEM ESSENCIAL PARA DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
Authors: Salomão DF , Guerra LF , Marques AS , Amaral MJG , Belo E , Santos MV , Senne C , Barros RD
Published: October 2024

Objetivo: Os indicadores laboratoriais desempenham um papel essencial na prática clínica, fornecendo informações objetivas e confiáveis para diagnóstico, monitoramento e prognóstico no tratamento de doenças. Esses parâmetros quantitativos e qualitativos são fundamentais para uma tomada de decisão clínica precisa e eficiente, permitindo que a equipe assistencial tenha prazos adequados para definir condutas terapêuticas. A utilização adequada desses indicadores visa melhorar os desfechos clínicos e promover a saúde do paciente. Método: Foi elaborada uma ficha para monitorar um indicador específico relacionado com o tempo de chegada e a análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) ao longo de um ano. O laboratório em questão realiza coleta e analisa amostras de LCR de mais de 140 instituições parceiras, com uma média de 20 amostras diárias provenientes do pronto-socorro, dentro de 24 horas. Para melhorar o processo, utilizou-se uma ferramenta de mapeamento de fluxo, ajustou-se o cadastro do material e agilizou-se a liberação imediata da contagem parcial global feita pelos médicos. Conclusão: A meta era entregar 90% dos resultados de emergência em até 2 horas. No primeiro semestre de 2022, 95,86% dos 2207 exames mensais do pronto-socorro foram entregues nesse prazo; 4,14% fora dele. Atrasos ocorreram por revisões médicas e pesquisas adicionais. No segundo semestre, a produção média subiu para 5180 exames/mês, um aumento de 134%. Taxa de entrega em 2 horas: 93,35%; 6,65% fora do prazo. Aumento de atrasos foi atribuído a mais parcerias com hospitais e surto de meningite em São Paulo (setembro a novembro). A meta foi cumprida apesar do aumento de demanda com as seguintes medidas: cadastro redirecionado para equipe de atendimento, substituição da coloração de Leishman para coloração rápida, realocação de equipe com melhor distribuição nas 24 horas e contagem médica na coleta, ação imediata da equipe assistencial até análise do LCR.
USO DO FILMARRAY® NO DIAGNÓSTICO DE MENINGITES BACTERIANAS
Authors: Santos MV , de Maria DFS , Alegretti JR , Pereira MM , Guerra LF , Giafferi CAS , Senne C , Domingues RB
Published: October 2024

Objetivo: O FilmArray® Meningitis/Encephalitis é um PCR multiplex automatizado para identificar 14 agentes causadores de infecções do SNC, incluindo vírus, Cryptococcus e bactérias. As seguintes bactérias testadas são: E. coli K1, H. influenzae, L. monocytogenes, N. meningitidis, S. agalactiae e S. pneumoniae. Neste estudo, comparamos o desempenho do FilmArray® com métodos microbiológicos convencionais para meningite bacteriana. Método: Avaliamos retrospectivamente os dados de 903 pacientes com infecção do SNC cujo LCR foi submetido à análise microbiológica convencional e ao FilmArray®. Conclusão: Quarenta e dois casos foram positivos para bactérias pelo FilmArray®: E. coli K1 = 2, H. influenzae = 7, L. Monocytogenes = 5, N. meningitidis = 9, S. pneumoniae = 20. Destes, apenas 14 (33,34%) foram positivos com métodos microbiológicos convencionais, incluindo cultura e/ ou bacterioscopia. Três pacientes foram negativos no FilmArray® e positivos nos outros Métodos: duas culturas positivas (S. intermedius e Micrococcus) e um Gram negativo. Todos os 28 casos positivos apenas com FilmArray® tiveram padrão liquórico sugestivo de meningite bacteriana: pleocitose com predominância neutrofílica, aumento de proteína e lactato e hipoglicorraquia. Este estudo confirma dados anteriores que indicam que o FilmArray® aumenta a sensibilidade do diagnóstico etiológico das meningites bacterianas.
USO DA REPOSIÇÃO DE TESTOSTERONA BIOIDÊNTICA EM GEL NO GÊNERO FEMININO E INTERFERÊNCIAS NAS DOSAGENS LABORATORIAIS
Authors: Brandão HLC , Patrocínio GO , Moura IO , Barreto BO , Araújo CM , Nery LFA
Published: October 2024

Objetivo: A testosterona é um hormônio esteroide que possui um papel fundamental no desenvolvimento e na manutenção das características sexuais e na saúde geral. A deficiência de testosterona pode levar a uma variedade de sintomas, incluindo diminuição da libido, fadiga, perda de massa muscular e óssea. A terapia de reposição androgênica está bastante difundida e é usada em várias condições para promover a saúde e o bem-estar, sendo realizada por formas variadas de apresentação: gel transdérmico, injetáveis, comprimidos e implantes hormonais. O objetivo deste trabalho é avaliar a interferência da utilização da testosterona bioidêntica em gel nas dosagens de testosterona total no gênero feminino. Método: Este estudo realizou uma análise dos resultados de testosterona total do banco de dados de um laboratório de análises clínicas de Salvador, Bahia, do ano de 2022, e das respostas da pergunta da fase pré-analítica sobre uso da reposição hormonal: “faz uso de algum hormônio? Se for testosterona, qual a forma de uso?”. Conclusão: Foram avaliadas 13.975 dosagens de testosterona total do gênero feminino, estratificadas por faixa de valores: 322 (2,3%) com testosterona na faixa < 7 ng/dl; 1.771 (12,7%) entre 2,5 e 8,39 ng/dl; 10.968 (78,5%) entre 8,4 e 48 ng/dl (faixa de referência fisiológica para gênero feminino) e 914 (6,5%) entre 48,1 e > 1.000 ng/dl, com predomínio (57,11%) na faixa etária de 19 a 50 anos com uso de reposição em gel. Do percentual de resultados alterados, foram recoletados 103 (11,27%), e 100% apresentaram níveis normais na nova amostra, após suspender o uso do gel antes da coleta, demonstrando a interferência do uso de testosterona em gel nas dosagens laboratoriais. Para minimizar os impactos causados, é importante que os laboratórios clínicos estabeleçam padrões e critérios para assegurar a qualidade e a precisão das dosagens, especialmente diante de situações atípicas, evitando uma falsa interpretação dos resultados.
PROTEÔMICA DIRECIONADA NA ROTINA DE LABORATÓRIOS CLÍNICOS: ANÁLISE DO MARCADOR TUMORAL NEUROENDÓCRINO CROMOGRANINA A
Authors: Viana L , Schuch RA , Lima Junior JV , Chiamolera MI , Biscolla RPM , Cardozo KHM , Carvalho VM , Vieira JGH
Published: October 2024

Objetivo: A cromogranina A (CGA) é uma glicoproteína secretada por células neuroendócrinas presentes em vários tecidos; é considerada um importante biomarcador de presença e progressão de tumores neuroendócrinos. A quantificação de CGA é rotineiramente realizada por imunoensaios. Entretanto, a metodologia é suscetível a interferência de autoanticorpos, anticorpos heterofílicos e efeito gancho. Devido a essas limitações analíticas, foi desenvolvido um método para dosagem de CGA em soro por proteômica direcionada. Essa técnica foi pioneira nos laboratórios clínicos, sendo um método altamente sensível e seletivo. Método: A análise empregou a proteína recombinante inteiramente marcada como padrão interno, permitindo, portanto, a quantificação absoluta desse marcador tumoral. O processo de extração das amostras envolve o enriquecimento da proteína com uma resina polimérica em fase sólida, seguido do processo de digestão proteica. O extrato digerido é analisado por plataforma de microcromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas de alta resolução. O método foi validado de acordo com a CLSI. Conclusão: O ensaio foi desenhado para detectar porções distintas não modificadas da proteína, permitindo a diferenciação das formas de CGA liberadas por tumores. O limite de quantificação alcançado foi 50 ng/ ml; o método mostrou-se linear até 2058 ng/ml, e as imprecisões obtidas foram inferiores a 10% para todos os níveis testados. A comparação do método de proteômica direcionada com o ensaio de imunofluorescência apresentou boa correlação, com bias médio de 4,3%. A dosagem de CGA no sangue foi o primeiro teste diagnóstico no Brasil a incorporar a proteômica direcionada. A plataforma por trás dessa tecnologia, a microcromatografia associada à espectrometria de massas de alta resolução, permite um diagnóstico mais preciso, que acarreta não só a detecção do tumor, mas também o acompanhamento de sua evolução e o direcionado de tratamentos mais eficazes.
FREQUÊNCIA DE AGENTES CAUSADORES DE INFECÇÕES VIRAIS INVASIVAS EM PACIENTES ATENDIDOS EM UM HOSPITAL PÚBLICO DE SÃO PAULO, BRASIL
Authors: Lázari CS , Zaparoli MS , Saihg PRC , Santana JV , Barreira LM , Carnevale GG , Alcântara FFP
Published: October 2024

Objetivo: As infecções virais invasivas (IVI) são entidades extremamente importantes na prática clínica, podendo atingir diversos sítios anatômicos, com síndromes clínicas amplamente variáveis. Para o diagnóstico laboratorial, destacam-se os painéis moleculares multiplex (PM), capazes de detectar simultaneamente múltiplos vírus a partir de amostras biológicas, como plasma, para infecções sistêmicas, e liquor, para aquelas do sistema nervoso central (SNC). O objetivo deste estudo foi estimar a frequência de detecção de agentes de IVI em pacientes atendidos em um hospital universitário de São Paulo. Método: Foram analisados, retrospectivamente, todos os resultados do PM comercial XGEN Neuro 9 (Mobius, Pinhais, Brasil) realizados no período de maio de 2017 a maio de 2023, em amostras de plasma, liquor e outros materiais, em um hospital público de São Paulo, no qual o exame está disponível para pacientes com suspeita de meningoencefalite e para transplantados em rastreio ou com suspeita de infecções sistêmicas. Conclusão: Foram obtidos 11684 resultados válidos do PM, dos quais 2396 (20,5%) foram positivos para pelo menos um alvo pesquisado, sendo 1374 (57,7%) do sexo masculino e 1022 (42,6%) do feminino. Quanto à faixa etária, 47,7% estavam entre 0 e 18 anos; 39,2% entre 19 e 59 anos; e 13,1% com 60 anos ou mais. A distribuição dos vírus detectados foi a seguinte: EBV 30,1%; CMV (29,2%); HHV6-7 (13,5%); HSV 1-2 (9,7%); ADN (8,7%); VZV (4,5%); PARVO (2,2%); Entero (1,5%) e Parecho (0,4%). Em relação aos materiais biológicos processados, observou-se o seguinte: 1258 resultados positivos no plasma (52,5%); 742 em outros materiais (31%) e 396 no liquor (16,5%). Conclui-se que EBV e CMV tiveram a maior incidência na população estudada, provavelmente devido à utilização do PM para rastreio de reativações em imunossuprimidos. Esses resultados refletem a importância da disponibilização de painéis moleculares amplos na rotina assistencial de hospitais de alta complexidade.
PREVALÊNCIA DE ESPÉCIES DE CANDIDA ISOLADAS DE INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA EM UM HOSPITAL DA CIDADE DE SALVADOR, BAHIA, BRASIL
Authors: Arraes ACP , Nascimento DS , Mendes AVA , Weber TGL
Published: October 2024

Objetivo: Candidemia é uma das principais infecções de corrente sanguínea (ICS) em hospitais terciários; associa-se à maior permanência hospitalar e a taxas de mortalidade, principalmente em pacientes críticos em uso de antibióticos, imunossupressores, nutrição parenteral e procedimentos invasivos. Nos últimos anos, infecções causadas por Candida não albicans têm aumentado de forma significativa, C. parapsilosis, C. glabrata e C. krusei. O objetivo deste trabalho foi descrever a prevalência das espécies de Candida isoladas em ICS em um hospital terciário da cidade de Salvador, Bahia. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo para avaliar a frequência das espécies entre 2019 e 2022. A identificação foi realizada pela técnica de espectrometria de massas (Maldi-Tof-VITEK-MS-bioMérieux). Conclusão: Computou-se um total de 294 casos no período, com média de 73 casos por ano, maior número em 2021 [84 (16,8%)] e menor em 2020 [64 (8,5%)]. Com relação à distribuição de espécies, C. não albicans correspondeu a 85,7% (252) e C. albicans, a 14,3% (42). Entre as não albicans, observamos maior frequência de C. parapsilosis [42,5% (125)], seguida de C. tropicalis [14,6% (43)], C. glabrata [14,6% (43)] e C. krusei [4,7% (14)]. Outras espécies isoladas com menor frequência (≤ 1%) foram: C. guilliermondii, C. orthopsilosis, C. metapsilosis, C. haemulonii, C. kefyr, C. peliculosa, C. lusitaniae e C. duobushaemulonii. Nosso estudo corrobora a literatura com relação às principais espécies não albicans, especialmente C. parapsilosis, C. krusei e C. glabrata (71,7%). Verificamos maior isolamento de C. parapsilosis em 2021 e 2022, o que pode ser justificado pela pandemia de Covid-19, que predispôs os pacientes a infecções secundárias causadas por Candida, Aspergillus, Fusarium e Trichosporon, além do aumento do uso de antimicrobianos de amplo espectro e antifúngicos, grande capacidade de produzir “biofilme” e colonizar mãos de profissionais de saúde, o que pode explicar a possibilidade de transmissão e aumento de casos.
TRIAGEM NEONATAL DE DOENÇAS LISOSSÔMICAS: EXPERIÊNCIA EM UM SERVIÇO PRIVADO NA CIDADE DE SÃO PAULO
Authors: Santos IO , Giafferi CAS , Silva MFB , Albuquerque CRB , Rodrigues DF , Costa BCM , Pereira VFN , Mozelli RT , Rosseto EA
Published: October 2024

Objetivo: O objetivo deste trabalho é analisar a experiência, de aproximadamente dois anos, em um serviço privado da cidade de São Paulo, referente à triagem bioquímica das doenças lisossômicas em papel-filtro. Método: Realizou-se a análise retrospectiva dos casos suspeitos para doenças lisossômicas, identificados, inicialmente, a partir da triagem neonatal para doenças lisossômicas em papel-filtro. Os casos alterados foram submetidos à análise complementar com dosagem de atividade enzimática em leucócitos específica, de acordo com os resultados encontrados inicialmente e, também, em determinados casos, à análise molecular por sequenciamento de nova geração (NGS) com análise de copy number variant (CNV) para os genes específicos, conforme a alteração inicial. Conclusão: No período de janeiro de 2022 a maio de 2023, foram realizadas 2.969 triagens neonatais de doenças lisossômicas. Todos os casos normais tiveram seus resultados liberados, e os alterados passaram pela avaliação da equipe médica da célula triagem neonatal. Casos com resultados alterados em papel-filtro foram avaliados e seguiram para repetição do teste e/ou realização de método confirmatório, atividade enzimática em leucócito, associada ou não ao exame molecular, análise das dosagens, história clínica e, por fim, discussão clinicolaboratorial com os médicos responsáveis. Para os pacientes que realizaram o exame molecular, todos apresentaram alguma alteração genotípica. Esse perfil contribuiu diretamente para interpretação e conclusão das alterações vistas na triagem neonatal. Em síntese, a definição do genótipo destes indivíduos enfatiza a relevância de abordagem molecular para adequada correlação do fenótipo bioquímico e o estabelecimento de diagnóstico preciso. Antecipamos que as análises moleculares podem desempenhar um papel crucial em complementar as avaliações do papel-filtro, reforçando a assertividade dos diagnósticos.
HIGH SENSITIVITY TROPONIN I VALUE ACCORDING TO THE GENDER-SPECIFIC CUTOFF
Authors: Barindelli A
Published: October 2024

Meta: Evaluación del impacto de un analizador de gases en sangre (BGA), através de indicadores de calidad en términos de turnaround response times (TAT) antes y después de su instalación en la unidad de urgencias (SU). Método: Estudio prospectivo, analítico, observacional. Gasometría arterial y venosa de urgencias enviada al Laboratorio (ABL 837, Radiometer) en septiembre de 2022 (grupo A). Se compararon con gases en sangre arterial y venosa realizados en urgencias mediante un BGA (ABL 835, Radiometer) instalado para nuestros fines (grupo B). Se calcularon las medianas y el rango intercuartílico para cada grupo y se establecieron los siguientes indicadores: preanalítico extralaboratorio (PE), tiempo intralaboratorio (IT) y TAT. Conclusión: Se analizaron 100 muestras para cada grupo. Grupo A: mediana (EP) = 56 minutos; rango intercuartos (RIC) = 34-86; IT =20; RIC = 10-29; TAT = 76 minutos; p95 = 140, 60 y 178, respectivamente. Grupo B: EP = ninguna; IT = ninguna; TAT (entrada a LIS, etiquetado y procesamiento) = 18 minutos; RIC = 8-26. La instalación de un BGA en urgencias es ampliamente beneficiosa, permite diagnósticos más oportunos y tratamientos más efectivos.
ESTABILIDADE DE 24 HORAS PARA AMOSTRAS DE URINA MANTIDAS SOB REFRIGERAÇÃO
Authors: Masiero VS , Facchin ME , Loureiro G , Pelegrini A , Freitas G , Queiroz M , Sumita NM , Oliveira G , Rocha L
Published: October 2024

Objetivo: O exame de urina de rotina é amplamente prescrito pelos médicos em grande parte devido à facilidade de coleta, à sua natureza não invasiva e à ausência de necessidade de metodologias complexas ou de conservantes para as amostras, além de seu inquestionável valor diagnóstico. Para garantir a alta confiabilidade do exame, é imperativo seguir rigorosamente todo o processo pré-analítico, com ênfase particular no tempo de estabilidade da amostra, visto que a maioria dos laboratórios e postos de coleta não faz uso de conservantes químicos. Este estudo tem como objetivo confirmar a estabilidade de amostras refrigeradas por até 24 horas, tanto para análise química (tira reagente) quanto para análise sedimentoscópica. Método: Foi realizado um teste de precisão com conjuntos de amostras apresentando valores tanto positivos quanto negativos para todos os parâmetros, bem como amostras individuais com resultados positivos, em quíntupla replicação dentro de 24 horas. Nenhum conservante químico foi utilizado. Os testes foram realizados em equipamentos automatizados, sendo UC-3500 SYSMEX para análise química (tira reagente) e UF-5000 SYSMEX para análise sedimentoscópica (citometria de fluxo). Para a análise estatística, empregamos o software EP Evaluator. Conclusão: Todos os parâmetros testados apresentaram um desempenho satisfatório. Conforme estabelecido pela CLSI GP16-A3, para testes semiquantitativos, é aceitável uma variação de um nível acima ou abaixo da faixa do teste, excluindo o resultado negativo. Para testes quantitativos, foi considerada aceitável uma variação de 10% para eritrócitos e 13% para leucócitos. Os resultados obtidos confirmam a estabilidade de 24 horas para amostras de urina mantidas sob refrigeração. Essa confirmação contribui para aprimorar a confiabilidade dos exames realizados com materiais que requerem um longo período de transporte, como amostras provenientes de regiões distantes ou de laboratórios parceiros que necessitam enviar suas amostras para a NTO.
Exposure of Spanish firms to imports of critical inputs from China: a survey-based analysis
Authors: Balteanu Irina , Fernández Alejandro , Quintana Javier
Published: October 2024

Rationale

High trade dependency on China could pose a risk to the Spanish economy in the event of trade disruptions or if geopolitical tensions were to escalate. This article analyses the evidence from a module in the Banco de España Business Activity Survey (EBAE), harmonised with the Banca d’Italia and the Deutsche Bundesbank, asking Spanish firms about their dependence on critical inputs imported from China.

Takeaways

•10% of Spanish firms import critical inputs from China. Within manufacturing, 20% of Spanish firms do so, a figure similar to Italy’s 17%, but less than Germany’s 34%.

•Only 22% of Spanish manufacturing firms that import critical inputs from China have adopted measures to reduce their exposure. A total of 30% and 40% of their Italian and German counterparts, respectively, have already adopted strategies to reduce such exposure.

•Among the Spanish manufacturing firms that have taken measures to reduce their dependence on critical inputs from China, half have replaced Chinese suppliers with others located in the EU. This is also the preferred strategy of Italian and German firms.
Transformação elicitiva de conflitos e círculos de construção de paz: diálogos e distanciamentos
Authors: Barbosa Renata Zarantonelli , Tramontini Cerys Christiany de Oliveira
Published: October 2024

Este artigo visa explorar os círculos de construção de paz propostos pela autora Kay Pranis (2010) e a metodologia de transformação elicitiva de conflitos de John Paul Lederach (2011). Essa abordagem oferece um campo teórico e prá-tico para o desenvolvimento de relacionamentos mais saudáveis e, consequen-temente, para a construção da paz. A pergunta que orienta este trabalho é: os Processos Circulares de Construção de Paz podem ser considerados uma metodologia elicitiva de transformação de conflitos? Com essa questão, pretende-se analisar as teorias de forma individual: a Teoria da Transformação Elicitiva de Conflitos de John Paul Lederach (2011) e a teoria dos Processos Circulares sistematizada por Kay Pranis (2010). Os diálogos e distanciamentos entre as duas abordagens analisados no texto possibilitaram uma resposta não conclusiva: os Círculos de Construção de Paz podem funcionar como uma metodologia elicitiva de transformação de conflitos se o Facilitador desenvolver as habilidades necessárias para tal.