bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
EAZY PASSPORT SERVICES AND IMMIGRATION POLYTECHNIC SOCIALIZATION AT SAM RATULANGI UNIVERSITY
Authors: Firlana Habbi , Danny Kristi Wibowo Pascalis
Published: October 2023

The Eazy Passport service is one of the innovations made by the directorate general of immigration to improve passport services to the public collectively, through representatives of immigration offices spread throughout Indonesia. The Eazy Passport service in the North Sulawesi region is carried out by the Immigration Office class I TPI Manado which has been scheduled at the request of Sam Ratulangi University, during this activity the immigration office class I TPI Manado Together with Lecturers and Cadets of the Immigration Polytechnic who are carrying out the Bumi Phura Job Training as well as introducing The Immigration Polytechnic as one of the official schools under the Ministry of Law and Human Rights which focuses on the field of immigration, this activity was presented by Lecturers and Cadets of the Immigration Polytechnic to the Academic Community of Sam Ratulangi University Faculty of Law which was attended by officials, lecturers, staff and students. In carrying out this activity the enthusiasm of the Sam Ratulangi University academic community in making passports exceeded expectations from the class I immigration office TPI Manado as many as 56 people and the responses of the participants in the immigration polytechnic socialization were quite good with many questions related to the registration process, besides that there were discussions related to cooperation opportunities in the field research and independent learning independent campus..
DEVELOPMENT OF AUDIO VISUAL LEARNING MEDIA AS A STRENGTHENING OF DIGITAL LITERACY
Authors: Mirwanto Tony , Bawono Sri Kuncoro
Published: October 2023

The development of Information and Communication Technology (ICT) is rapid and impacts the learning process in the madrasah. The use of learning resource media is not only limited to printed resources, but also digital resources. This kind of phenomenon demands an increase in the capacity of madrasah teachers to produce digital-based media, especially in recent years, where online distance learning has been booming. The development of joyful and technology-based press is necessary, as well as an implementation of strengthening digital literacy. Madrasah teacher training and assistance need to be carried out to help upgrade their ability to create digital media (audio-visual) that can be applied in the learning process. This Community Service (CS) aims to increase the insight and skills of teachers at SMA Pelita Utama  Kepulauan Riau is carried out in the form of digital literacy seminar activities and training in making audio-visual teaching media. The significance and contribution of digital literacy is instilled in madrasah teachers up to the process of making audio-visual media. The results of CS can be seen in the ability of madrasah teachers to create ICT- based media; indications of skills are seen in utilizing several applications, including; canva, toon app, remove background, and recorder. Each of these applications has its function as a medium for formulating teaching materials into audio-visual media.
OPTIMIZING PASSPORT SERVICES SOCIALIZATION AT IMMIGRATION OFFICE CLASS I BANDUNG USING FISHBONE METHOD FOR ENHANCED EFFECTIVENESS
Authors: Mulyawan Budy , Putra Muammar Ricky
Published: October 2023

Effective implementation of socializing passport services at the Bandung Class I Immigration Office is a complex challenge. In an effort to overcome this problem, the Fishbone method is used to identify root causes and design appropriate solutions. Through in-depth analysis, various factors such as people, process, technology, environment, and policies were identified as contributing to effectiveness in conveying information to the public. The results of this analysis form the basis for corrective actions, such as training immigration officers, streamlining procedures, increasing use of social media, and increasing access to information. Thus, the Fishbone method provides strong and systematic insights in improving the socialization of passport services, supporting immigration offices in facing challenges, and optimizing the community's experience.
Effectiveness of Structured Teaching Programme on Knowledge regarding selected Cardiovascular Health Problems and its Prevention among College Students
Authors: Kumari Gyani , Behera Sonia , Biswal Itishree
Published: October 2023

Cardiovascular disease (CVD) is a class of diseases that involve the heart or blood vessels. CVD includes coronary artery diseases (CAD) such as angina and myocardial infarction (commonly known as a heart attack). Other CVDs include stroke, heart failure, hypertensive heart disease, rheumatic heart disease, It is associated with high mortality and morbidity. Adolescents are exposed to multiple risk factors which makes them highly prone towards CVD at a younger age. Objectives of the study are: To identify the existing knowledge of students regarding cardiovascular health problems and its prevention in selected College of Bhubaneswar, To administer structured teaching programme on knowledge regarding cardiovascular health problems and its prevention in College students, To compare the pre test and post test level of knowledge score of the students. To associate the post-test level of knowledge score of students with their selected demographic variable. A Pre experimental One group pre test post test design was used to conduct this study. A pre and post test frequency distribution of College students regarding selected cardiovascular health problems and its prevention was found by 3 point rating scale in which 80% of college students had poor knowledge in pre test and 58.33% of College students had good knowledge in post test. The pre test mean knowledge scores among college students was 12.08, whereas post test mean knowledge scores was 32.38. The p is 2.00 (p>0.0.5). Hence the difference is statically non significance.
Online Nursing Education: Highlighting Nursing Students’ Challenges
Authors: Y. Shihab Abdullah
Published: October 2023

Background: In recent years, online nursing education has experienced phenomenal growth. As a result, time and place barriers are eliminated, and institutions and educators have understood that online education may benefit students with course accessibility and affordability. Besides, this model offered an ideal channel for engagement and communication between students, as well as with instructors and the long-available program content, on the other hand, many challenges and obstacles have emerged. Objective(s): Evaluate the online nursing education system in Iraqi universities by detecting any potential challenges of nursing students with online education. Methodology: This paper is the main part of a nationwide study. A descriptive evaluative approach is conducted to evaluate the current challenges of nursing students about online nursing education through web-based courses, programs, online examinations, and quizzes, through the period from September 10, 2020, to April 15, 2021. This study is carried out at eight Colleges of Nursing in Iraqi Universities, a sample of (320) undergraduate nursing students is recruited from these colleges using the non-probability sampling approach to gather a convenient sample. A self-report questionnaire is developed from the literature, for the evaluation process. Results: The findings indicate that all Colleges of Nursing in Iraq have experienced current challenges with online nursing education, but Colleges of Nursing in the Southern Region experienced fewer challenges than colleges in other regions. Conclusion: The study concluded that most of the students have experienced fair to poor levels of current challenges of online nursing education in Iraq respectively. There are differences between Colleges of Nursing relative to current challenges of online nursing education domains, and these challenges are influenced by students’ demographic characteristics of age, gender, monthly income, and residential area. Recommendations: For the benefit of colleges, professors, and students, this study suggests that the deployment of online nursing education should be closely supervised. Furthermore, both instructors and students should be provided with logistical support.
The historic saga of deteriorating cares of lunatic and need for women caretakers a retrospective view of Origin of Psychiatric Nurses
Authors: Nair Rathish , Mohanan Keerthi
Published: October 2023

Early conditions of lunatics started with the myths of treatment of Greek physicians. The use of massage, food, specialized bath has been mentioned in earlier written records. The conditions of lunatics remained to be pathetic with chains. The churches gave a possession by spirit aspect to the insane. Barely hospitals existed for admission of lunatic and those which existed believed in chaining. By the time reform started for care of insane de-chaining was the first welcome move. The need for female care takers came up for those admitted insane. Better results were felt worth appointing trainees female caretakers for insane. Prominent physicians advocated training for female caretakers with a psychiatric aspect. Courses were designed and upgraded for psychiatric nursing and inclusion of public domain in that. The path was ever evolving with a lot more to added from the eighteenth century.
Impact of Structured Teaching Program on Knowledge Regarding Prevention of Diabetic Retinopathy
Authors: Palar Ramai , G Sujatha
Published: October 2023

Diabetes mellitus (DM) is a public health problem that affects all levels of society regardless of age, gender, ethnicity or race. Diabetic retinopathy (DR) is a long-term and most common microvascular complication of DM and is the leading cause of visual impairment in productive segments of the population. The large diabetic population and increased incidence of DR has become a significant burden on the healthcare sector in India. Patient education plays an important role in managing DM and preventing complications like DR. In the present study, a quasi-experimental, one-group pre-test-post-test design was used to assess the effectiveness of the structured teaching program on knowledge regarding prevention of DR in diabetics. A non-probability purposive sampling technique was used to select 50 diabetic patients admitted to the hospital. Data was collected from participants using an interview schedule prepared by the investigator. STP was administered on the same day. On the seventh day, the post-test was conducted using the same structured interview schedule. The mean knowledge score of the subjects in the post- test (40.94 ± 3.61) has increased significantly (t= 42.06, p<0.05) when compared to the pre- test knowledge score (15.16 ± 6.61). The data shows that the structured teaching programme is effective in increasing the knowledge score of the subjects, with the maximum enhancement being in the area of eye check-up. Nurses should place health in the hands of the patient, especially for diabetic clients as they are in need of long-term care. The teaching program developed by the investigator can be used by the nurses to educate diabetic clients on prevention of diabetic retinopathy.
The effects of structured teaching programme regarding preventive aspects of cervical cancer among women in reproductive age
Authors: Arjita Arjita
Published: October 2023

Background: Cervical malignancy is second most normal disease on the planet and driving reason for death from malignant growth among ladies in non-industrial nations. Objectives: To evaluate the knowledge among women in regards to cervical cancerand to discover the relationship between the demographic variables in regards to the cervical malignancy. Design: Univariant research configuration plans were embraced for this investigation. Setting: The study was conducted in Gynae OPD in Sewa Hospital and research Centre, Lucknow. Participants: 200 ladies who fulfill the inclusion criteria were selected as sample. Methods: The examination configuration Univariant research configuration was utilized for this investigation. The non-probability convenient sampling method was utilized to choose the 200samples. The information was gathered by managing the organized structured teaching plan on prevention of cervical malignant growth to survey the degree of information among women. Results: The investigation discovering uncovered that in a posttest with the mean of the level of knowledge was 16.28 and the standard deviation of 2.11. The result explained that a structure teaching programme to the females about cancer cervix was much effective and brought the outstanding changes in their level of knowledge.
A Study to Assess the Knowledge Regarding Evidence – Based Practice among Staff Nurses at Selected Hospital
Authors: Garje Krishnali , Tupere Mayavati , Gaikwad Sukanya
Published: October 2023

The implementation of evidence-based practice (EBP) helps to ensure patient /client to receive the care that first their needs. To promote patient safety by giving quality care to get better outcome. They subsequently develop a revised standard care procedure and a checklist for auditing the procedure, conduct education for nurses, and examine the effectiveness of the revised procedure. Facilitates sound decision making, minimize the risk to the patient/client provide health care professionals with the skill and knowledge to evaluate health care practices. The present study carried out to assess the knowledge of nurses on evidence-based practices among staff nurses at selected hospital. Objectives of the study: 1. To assess Demographic data 2. To determine the level of knowledge regarding evidence-based practices among staff nurses. 3. To find out association between knowledge score on evidence-based practice with selected demographic variables. Methods: A descriptive survey design was used for the present study. Evaluative Approach was used. Random sampling technique. Was used to present study. The total population was 40 Staff Nurses at selected hospital. Tool used to collect the data was demographic data / baseline Performa and modified structure questionnaire. Result: The data showed90% of the nurses had good knowledge regarding EBP and 10% had average knowledge about EBP. Conclusion: This study was successful in achieving aim and objective. And to assess the knowledge about EBP is good.
Diabetes Self-Management Education (DSME) effectiveness in people with Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM)- A Systematic review
Authors: Rodrigues e Menezes Flosy
Published: October 2023

Diabetes is a serious chronic disease affecting more than 77 million belong to India. The prevalence of diabetes in the population is 8.9%, according to the IDF. Individuals with diabetes are at risk for developing serious complications, including renal failure, vision impairment, blindness, lower extremity amputations, myocardial infarction, and stroke. So the Self-management and education are crucial for controlling diabetes and its associated complications. The purpose of this study to assess the effectiveness diabetes self-management education among patients with Type 2 diabetes mellitus. The keywords diabetes mellitus, management education, self-care, diabetes self-management education, DSME, and T2DM were used to search for relevant articles on Google Scholar, PubMed, ProQuest, and Science Direct. Following that, the articles were chosen based on inclusion and exclusion criteria. In addition, the data was extracted, grouped, and concluded. According to 15 studies, diabetes self-management education intervention has a significant impact on T2DM patients' lifestyle changes and self-care. Finally, diabetes self-management education has been shown to be effective in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Furthermore, DSME has a positive effect on T2DM patients' lifestyle changes and self-care.
Фармакогенетические подходы к терапии антагонистами кальция солечувствительной артериальной гипертонии
Authors: Аляутдинова И. А.
Published: October 2023

Введение. Артериальная гипертензия является наиболее распространенным сердечно-сосудистым фактором риска во всем мире. Риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастает с повышением артериального давления, а снижение артериального давления уменьшает этот риск у пациентов с гипертонией. Достижение целевых значений артериального давления у больных артериальной гипертонией является профилактикой таких осложнений, как инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность [1]. При артериальной гипертонии наблюдается инфильтрация иммунными клетками почек и сосудов, и все больше данных указывает на то, что иммунные и воспалительные механизмы способствуют развитию этого заболевания. Многочисленные исследования на животных демонстрируют, что активация воспаления и высвобождение эффекторных цитокинов могут сдерживать повышение артериального давления и уменьшать развитие сосудистых, сердечных и почечных повреждений. В то же время нормализация артериального давления с достижением целевых значений сопровождается снижением выраженности воспаления [2]. Уровень артериального давления зависит от наличия у пациента факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для артериальной гипертензии особое значение имеет избыточное потребление соли. Связь между потреблением пищевой соли и гипертонией хорошо известна, и было показано, что снижение потребления соли снижает артериальное давление. В то же время отмечается индивидуальная солечувствительность. Установлено, что не все пациенты реагируют на избыточное потребление соли повышением артериального давления [3]. Эффективность медикаментозного снижения артериального давления зависит как от фармакологических свойств препаратов, так и от приверженности пациентов к лечению. Антагонисты кальция входят в число основных гипотензивных препаратов, эффективно снижают артериальное давление и обладают протективными эффектами [4]. Имеет место индивидуальная чувствительность пациентов к гипотензивным эффектам препаратов. В настоящее время выявлена ассоциация различных полиморфизмов генов с чувствительностью к различным группам медикаментозных препаратов. Персонализированный подбор лекарств с учетом фармакогенетики повышает эффективность терапии [5].
Социальная поддержка и риск развития артериальной гипертензии среди лиц 25–64 лет (программа ВОЗ «MONICA-психосоциальная»)
Authors: Гафаров В. В. , Панов Д. О. , Громова Е. А. , Гагулин И. В. , Гафарова А. В.
Published: October 2023

Введение. Недавние исследования показали, что низкая социальная поддержка в общей популяции чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин. При этом она независимо от других факторов связана с более высокой распространенностью артериальной гипертензии (АГ) в женской популяции 20–74 лет [1, 2], а малая социальная сеть у женщин ассоциирована с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний [3]. Отсутствие подобных исследований в России послужило основой для изучения распространенности и влияния социальной поддержки (низкого уровня близких контактов и социальных связей) на относительный риск развития АГ в течение 16 лет среди женщин 25–64 лет.
Дискордантные тренды повышенного артериального давления и избыточной массы тела у подростков 14–18 лет Новосибирска (по данным популяционных исследований в Новосибирске – 1989–2019 гг.)
Authors: Денисова Д. В. , Беляевская Е. А.
Published: October 2023

Введение. Высокая распространенность артериальной гипертензии (АГ) среди взрослого населения многих стран цивилизованного мира, в том числе России (около 40 % среди лиц трудоспособного возраста) [1, 2] диктует необходимость раннего выявления и профилактики этого заболевания. Ассоциации АГ и избыточной массы тела на индивидуальном уровне широко известны, но в популяционных исследованиях детского и подросткового населения ряда стран в последние годы регистрируются дискордантные тренды этих показателей [3–8].
Влияние низкоинтенсивных электромагнитных полей и излучений на состояние сосудистых и гемостазиологических показателей у больных артериальной гипертензией с шейными дорсопатиями
Authors: Дробышев В. А. , Шпагина Л. А. , Абрамович С. Г. , Агасаров Л. Г.
Published: October 2023

Введение. Комбинация артериальной гипертензии (АГ) с дорсопатиями шейного отдела позвоночника (ДШОП) является распространенным состоянием, при этом шейные дорсопатии отягощают течение АГ, способствуя повышению резистентности к проводимой антигипертензивной терапии [1]. В патогенезе гемодинамических расстройств у больных АГ немаловажную роль играют патологические изменения в самих сосудах, ухудшающие морфологию и функцию сосудистого русла [2]. С.Г. Абрамовичем, А.Ю. Долбилкиным показано, что воздействие низкочастотных электромагнитных полей (ЭМП) потенциирует дезагрегацию тромбоцитов, увеличение скорости кровотока и кровенаполнения сосудов, снижение тонуса сосудов и биоэлектрического сопротивления тканей [3]. Можно говорить, что неспецифической основой лечебного действия ЭМП является развитие адаптационных реакций на разных уровнях реактивности [4, 5]. Н.П. Каревой установлено стимулирующее влияние миллиметровых волн на антикоагулянтную и фибринолитическую активность эндотелия сосудов, что имеет важное значение в развитии и прогрессировании кардиоваскулярной патологии [6].
Коморбидность во взаимосвязи с ангиографическими данными у мужчин и женщин
Authors: Нагаева Г. А. , Журалиев М. Ж. , Ли В. Н. , Алимов Х. А.
Published: October 2023

.
Генетическая предрасположенность к артериальной гипертензии при воздействии хронического стресса
Authors: Плотникова Н. А.
Published: October 2023

Введение. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются наиболее распространенной причиной смерти в большинстве стран мира. Молекулярная генетика и фармакогенетика играют ключевую роль в диагностике, профилактике и лечении ССЗ. Генетическое тестирование используется для выявления лежащей в основе генетической этиологии у пациентов с подозрением на ССЗ, такие как гипертрофическая кардиомиопатия или семейная гиперхолестеринемия, а также для определения того, кто в семье унаследовал причинный вариант и, следовательно, подвержен риску развития ССЗ [1]. Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца являются генетически обусловленными заболеваниями. Первоначальные исследования, направленные на одновременный анализ нескольких полиморфизмов в ассоциации с уровнем холестерина в плазме, включали гены APOE, APOB и LDLR. В настоящее время изучаются гены, ответственные за различные механизмы развития ССЗ [2]. Изучены гены, влияющие на риск развития артериальной гипертензии. Методы молекулярной генетики, применяемые в исследованиях сердечно-сосудистой системы, позволили картировать хромосомы и идентифицировать многие гены, участвующие в этиологии артериальной гипертонии [3]. Большинство сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска их развития имеет полигенную природу; таким образом, налицо взаимодействие между факторами риска окружающей среды и образа жизни с аллелями риска десятков полиморфизмов. Одним из факторов риска является стресс. Воздействие стресса на организм и его адаптационный ответ имеют полиморфный патогенез. Участниками ответа на воздействие стресса в том числе являются белки теплового шока. Проводится изучение экспрессии гена белка теплового шока при воздействии стресса [4].
Изучение артериальной гипертензии на фоне хронического стресса
Authors: Плотникова Н. А.
Published: October 2023

Введение. В условиях хронического стресса сердечно-сосудистая система задействована в адаптационных реакциях. Стресс, сопровождающийся адаптацией, запускает секрецию кортикостероидов корой надпочечников. При стрессе в первую очередь наблюдается повышение уровня кортизола в ответ на стрессор. Эта секреция происходит под контролем регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, которая обеспечивает поддержание уровня секреции кортикостероидов в безопасных пределах [1]. Вегетативная нервная система и нейроэндокринная система объединяются, чтобы обеспечить организм способностью справляться со стрессором. Вырабатываются гормоны, необходимые для адаптации к стрессу, напрягаются мышцы, усиливается сердцебиение, повышается артериальное давление и потоотделение, учащается дыхание, расширяются зрачки, возрастает уровень сахара в крови. Как только причина стресса устранена, гомеостатические механизмы, включающие парасимпатическую нервную систему и сниженную активность гипоталамуса и гипофиза, возвращают организм из состояния повышенной готовности в режим расслабления. Хронический стресс повышает риск развития сердечно-сосудистой патологии и является фактором риска артериальной гипертензии [2]. Однако механизмы, посредством которых он вызывает устойчивую артериальную гипертензию, остаются неизвестными. Установлено, что патогенетические механизма стресса приводят к изменению сосудов, в том числе их жесткости. В этих механизмах изучается роль воспаления, которое также имеет патогенетическую роль при воздействии на сосуды других факторов риска. Экспериментальные исследования подтверждают снижение биодоступности оксида азота и вазодилатацию (потенцирующую α-адренорецепторопосредованную вазоконстрикцию) в связи с развитием окислительного стресса в животных моделях хронического стресса [3, 4]. Факторы риска гипертонии включают немодифицированные и модифицированные факторы. В последнее время большое внимание уделяется здоровому образу жизни – режиму труда и отдыха, включая полноценный сон, здоровому питанию, физической активности. Профилактика артериальной гипертензии должна включать мероприятия, направленные на борьбу со стрессом и повышение стрессоустойчивости.
Метаболический синдром у некоренного населения Южной Якутии
Authors: Софронова С. И. , Романова А. Н.
Published: October 2023

Цель исследования: оценка частоты встречаемости метаболического синдрома и его компонентов у некоренных жителей Южной Якутии.
Гендерные различия в риске развития артериальной гипертензии среди лиц 25–64 лет с высоким уровнем личностной тревожности (программа ВОЗ «MONICA-психосоциальная»)
Authors: Стригалёва К. А. , Громова Е. А. , Гагулин И. В. , Панов Д. О. , Гафарова А. В. , Гафаров В. В.
Published: October 2023

Введение. Распространенность артериальной гипертензии (АГ) в России высока и достигает почти 50 %. Общеизвестны гендерные особенности распространенности АГ, проявляющиеся значительным увеличением заболеваемости у женщин после 50 лет [1–3]. Можно предположить, что гендерные различия в заболеваемости АГ обусловливаются не только определенными изменениями у женщин, связанными с гормональной перестройкой в период менопаузы [4–7], но и когнитивными и поведенческими особенностями мужчин и женщин. Существует предположение о том, что степень влияния стрессового воздействия зависит в том числе от индивидуальной реактивности организма, т.е. от его личностных особенностей [8]. Повышенный уровень личностной тревожности (ЛТ) и эмоциональная лабильность, как и повышенная реактивность сердечно-сосудистой системы в ответ на умственное напряжение, могут играть значительную роль в развитии АГ [9–14]. В связи с этим целью нашего исследования было определение гендерных различий влияния ЛТ на риск развития АГ среди лиц 25–64 лет.
Взаимосвязь атерогенного индекса плазмы и содержания холестерина, не связанного с липопротеидами высокой плотности, с основными клинико-лабораторными показателями у пациентов с артериальной гипертензией
Authors: Гома Т. В. , Цыренова А. А.
Published: October 2023

Введение. Артериальная гипертензия (АГ) является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и оказывает существенное влияние на смертность населения. По данным наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2, заболеваемость АГ составляет более 40 % и имеет неуклонную тенденцию к росту [1]. Повышенное артериальное давление (АД), как и дислипидемия, являются важными и, что очень существенно, модифицируемыми факторами риска сердечно-сосудистых катастроф. Наличие одного состояния может способствовать развитию другого, либо они могут проявлять синергизм, повышая риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений [2].
Взаимосвязь интегрального маркера метаболического статуса LAP-индекса с жесткостью сосудистой стенки
Authors: Дружинина Н. А. , Родионова Ю. Н. , Шихмагомедов Р. А. , Леженникова А. И. , Иотченко М. Ю. , Мурадов С. К. , Беляева Ю. И. , Брагина А. Е.
Published: October 2023

Цель: оценить взаимосвязь индекса LAP (lipid accumulation product) с антропометрическими показателями и маркерами сосудистой жесткости (лодыжечно-плечевым индексом (ABI), кардиолодыжечным сосудистым индексом (CAVI) и сосудистым возрастом (VA)).
Изменения состава эндотелиального гликокаликса при атеросклерозе сонных артерий человека
Authors: Евстигнеева П. Е. , Смагина Л. В. , Светликов А. В. , Лукин С. В. , Мальцева С. В. , Пигаревский П. В. , Денисенко А. Д. , Танянский Д. А. , Воронкина И. В.
Published: October 2023

Эндотелий выполняет важную роль в регуляции сосудистого гомеостаза, являясь непосредственной зоной контакта между циркулирующей кровью и прилегающими к сосудистой стенке тканями. При этом на монослой эндотелиальных клеток сосудистой стенки действуют механические силы, вызываемые изменениями параметров кровотока. При поражении сосудов под действием патологических факторов в первую очередь происходит деструкция эндотелиального гликокаликса (ЭГ). Это является важным для начала и дальнейшего развития атеросклеротического поражения сосудов.
Связь биомаркеров воспаления с показателями липидного обмена в патогенезе хронической сердечной недостаточности c умеренно сниженной фракцией выброса у больных сахарным диабетом
Authors: Ефремова Л. С. , Васильева Л. В.
Published: October 2023

Введение. В патогенезе хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных сахарным диабетом (СД) важную роль играет воспаление. Биомаркер воспаления – фактор некроза опухолей-альфа (ФНО-α) – поддерживает хронический иммуновоспалительный процесс, что способствует усилению эндотелиальной дисфункции, развитию метаболических нарушений и прогрессированию ХСН. Биомаркер внутрисосудистого воспаления – липопротеин-ассоциированная фосфолипаза А2 (ЛП-ФЛА2) – участвует в процессе атерогенеза, способствует атеросклеротическому поражению сосудов, вызывая модификацию липидов. Патогенетические механизмы, выявляемые при атеросклерозе и СД, указывают на взаимосвязь этих процессов. Однако в патогенезе ХСН с умеренно сниженной фракцией выброса (ХСНунФВ) у больных СД связь биомаркеров воспаления с показателями липидного обмена изучена недостаточно.
Взаимосвязь атеросклеротического поражения аорты и крупных артериальных сосудов по данным МРт
Authors: Максимова А. С. , Рюмшина Н. И. , Сухарева А. Е. , Усов В. Ю.
Published: October 2023

Введение. Проблема атеросклеротических поражений артериальных сосудов общепризнанно сегодня является важнейшей причиной смертности трудоспособного населения во всех индустриальных странах, в том числе и в России [1]. При этом все большее внимание уделяется не только изолированной диагностике патологии коронарных и каротидных артерий, но и ранней диагностике атеросклеротических поражений аорты, поскольку именно состояние аорты понимается сегодня как ключевой фактор для прогноза жизни пациента и тесно связано с поражением артерий жизненно важных органов, прежде всего сердца, мозга и почек [2–4]. Целью нашей работы стала оценка взаимосвязи атеросклеротического поражения аорты и крупных артериальных сосудов по данным МРТ.
Взаимосвязь миокардиального кровотока и резерва с биохимическими маркерами дислипидемии у пациентов с необструктивным атеросклеротическим поражением коронарных артерий
Authors: Мальцева А. Н. , Копьева К. В. , Мочула А. В. , Трубачева О. А. , Гракова Е. В. , Завадовский К. В.
Published: October 2023

Введение. Дислипидемия (ДЛП) может быть причиной развития микроваскулярной дисфункции у пациентов с необструктивным атеросклеротическим поражением коронарных артерий (КА) [1, 2]. За прошедшие несколько лет было показано, что несмотря на отсутствие тяжелой степени обструкции коронарного русла пациенты со стенозами КА менее 50 % могут иметь достаточно высокую частоту развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий [3, 4]. С этой точки зрения открывается необходимость поиска новых критериев стратификации риска в данной группе пациентов. Цель исследования: оценить взаимосвязь миокардиального кровотока (МК) и резерва МК (РМК) с биохимическими маркерами ДЛП у пациентов с необструктивным атеросклеротическим поражением КА.
Два метода определения содержания NT-proBNP, полуколичественный и количественный, для раннего выявления хронической сердечной недостаточности
Authors: Медведева Е. А. , Алейникова А. В. , Ложкина Н. Г. , Жилоков З. Х.
Published: October 2023

Введение. Сердечная недостаточность (СН) является одной из основных причин заболеваемости и смертности во всем мире. Циркулирующие биомаркеры, отражающие патофизиологические пути развития и прогрессирования СН, могут помочь врачам в ранней диагностике и ведении пациентов с СН. N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) хорошо зарекомендовал себя как высокочувствительный биомаркер, вошедший в российские, европейские и американские рекомендации, подтверждающий наличие СН [1–3]. NT-proBNP совместно с BNP образуется из прогормона proBNP кардиомиоцитами желудочков в ответ на перегрузку объемом или давлением [4]. И BNP, и NT-proBNP обнаруживаются в крови с помощью иммунохроматографического анализа, но NT-proBNP обладает некоторыми преимуществами [5]. NT-proBNP выводится только пассивно, главным образом почками. В то же время только четверть BNP выводится почками в неизмененном виде, оставшаяся часть выводится после связывания с рецептором NPR-C или путем ферментативного расщепления неприлизином. Из-за отличий клиренса NT-proBNP имеет более длительный, чем BNP, период полувыведения (120 и 20 мин соответственно) и более высокую концентрацию в плазме крови (примерно в 6 раз) [6]. При содержании в плазме NT-proBNP < 125 пг/мл наличие СН маловероятно [3]. В связи с этим необходим поиск наиболее простого и легковоспроизводимого в реальной клинической практике метода определения NT-proBNP.
Оценка риска постинфарктной хронической сердечной недостаточности в современных условиях
Authors: Мукарамов И. Р.
Published: October 2023

Введение. Широкое внедрение в клиническую практику первичной чрескожной коронарной ангиопластики при остром инфаркте миокарда позволило существенно улучшить прогноз больных [1]. Несмотря на это, у них сохраняется высокий риск хронической сердечной недостаточности (ХСН), что ухудшает качество жизни больных и увеличивает кумулятивный риск летального исхода. В связи с этим оценка риска постинфарктной хронической сердечной недостаточности в современных условиях является актуальной задачей кардиологии.
Некоторые коронароангиографические показатели с позиций морфологического анализа поражений основных венечных артерий
Authors: Нагаева Г. А.
Published: October 2023

Цель: морфологическая оценка коронарных стенозов передней нисходящей артерии (ПНА) во взаимосвязи с основными показателями внутрисердечной гемодинамики.
Изучение полиморфизма гена APOA1 -75G/A у больных с атеросклерозом
Authors: Перевезенцев О. А.
Published: October 2023

Введение. Атеросклероз – сложное хроническое прогрессирующее заболевание, поражающее крупные и средние артерии. Центральное место в патогенезе атеросклероза занимает отложение холестерина в стенке артерии и внутри активированных макрофагов (пенистых клеток). Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) участвуют в переносе холестерина от стенок артерий к печени, процессе, называемом обратным переносом холестерина. [1]. Атеросклеротическим поражениям способствуют липопротеины низкой плотности, которые образуются в результате накопления липидов, холестерина, продуктов жизнедеятельности клеток, кальция и фибрина во внутренней оболочке артериальной стенки. Выделяют наследственную и приобретенную дислипидемию. Нарушения липидного обмена приводят к развитию атеросклеротического поражения сосудов [2]. Выявлена взаимосвязь выраженности нарушений липидного обмена, факторов воспаления и распространенности атеросклероза коронарных артерий. Большое количество доказательств свидетельствует о том, что окисление липидов в липопротеинах, захваченных стенкой сосуда, приводит к образованию провоспалительных частиц, что приводит к рекрутированию лейкоцитов и воспалению. Рассматривается генетическая предрасположенность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько патологических факторов связаны с развитием атеросклероза, включая его относительно недавно обнаруженную ассоциацию с мутациями митохондриальной ДНК и митохондриальной дисфункцией [3]. Выявлены особенности течения ишемической болезни сердца у пациентов с различными вариантами генов, кодирующих липидный обмен. Мутации в гене APOA1 вызывают семейный дефицит ЛПВП, наследственное состояние, характеризующееся низким уровнем ЛПВП в крови и повышенным риском раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний, которое часто возникает в возрасте до 50 лет. Эти мутации приводят к изменению белка апо А1. Полиморфизм APOA1 -75G/A был изучен в различных этнических группах с предположением, что аллель А может определять уровень ЛПВП у человека и склонность к развитию ишемической болезни сердца. Носительство аллеля APOA1 -75G/A влияет на метаболизм холестерина, может привести к более высокому риску гиперлипидемии у детей с ожирением [4].
Изучение С-реактивного белка и С3-компонента комплемента у больных острым инфарктом миокарда с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа
Authors: Спирякина Я. Г.
Published: October 2023

Введение. Воспалительные реакции участвуют в развитии атеросклероза, поражении сосудов сердца и развитии инфаркта миокарда. Повреждение эндотелия коронарных сосудов, связанное с гиперлипидемией, гипертензией и/или ангиопластикой, приводит к дисфункции эндотелиальных клеток, экспрессии молекул адгезии и воспалительной клеточной инфильтрации. Хроническое воспаление сосудистой стенки сопровождается не только прогрессирующим стенозом просвета, но и нестабильностью бляшки. С-реактивный белок является надежным ранним индикатором воспаления или повреждения [1]. Исследования продемонстрировали прямую корреляцию между острым инфарктом миокарда и повышением содержания С-реактивного белка, постинфарктными нежелательными явлениями и размером инфаркта миокарда. С-реактивный белок локализован в интиме атеросклеротических бляшек и активирует комплемент при ранних поражениях. Выраженность воспаления влияет на риск развития осложнений [2]. Факторы воспаления могут являться маркерами прогноза острого инфаркта миокарда. Установлено, что осложненное течение заболевания сопровождается более выраженным воспалением. В то же время уровень медиаторов воспаления коррелирует с размерами инфаркта миокарда. Каскад комплемента является неотъемлемой частью защиты первой линии и врожденного иммунитета, играет важную роль в иммунном ответе при остром инфаркте миокарда. Повреждение тканей миокарда служит мощным активатором системы комплемента, который затем способствует повреждению тканей, вызывая инфильтрацию иммунных клеток и формирование мембраноатакующего комплекса на клетках-хозяевах в ишемической области. Некротические клетки выделяют протеолитические ферменты, которые могут напрямую расщеплять и активировать компоненты комплемента [3]. На выраженность воспаления могут оказывать влияние ожирение, нарушения углеводного и липидного обменов. Проведенные ранее исследования свидетельствуют о том, что факторы риска усиливают выраженность внутрисосудистого воспаления, что в свою очередь ускоряет развитие атеросклеротического поражения кардиальных сосудов [4, 5].
Влияние полиморфизма гена APOE на состояние когнитивных функций у лиц 14-17 и 25-44 лет
Authors: Суханов А. В. , Денисова Д. В. , Максимов В. Н. , Гафаров В. В.
Published: October 2023

Введение. Ген аполипопротеина Е (APOE) активно изучается как один из наиболее известных генов, полиморфизм которого оказывает выраженное влияние на уровень липидов крови и предрасположенность к ряду сердечно-сосудистых заболеваний [1–4]. Полученные к настоящему времени результаты свидетельствуют о специфичности связи полиморфизма в кодирующей части гена APOE с факторами риска развития атеросклероза в разных популяциях [5, 6]. Аполипопротеин Е (апо Е) обеспечивает поглощение холестерина через В,Е-рецепторы, способствует поглощению ремнантов хломикронов и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) печенью, активирует липопротеинлипазу и лицетинхолинацилтрансферазу, связывает гепароиды с эндотелиальными клетками, участвует в формировании богатых эфирами холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и перераспределении липидов в тканях [2, 3, 5], влияет на рост и репарацию нервной системы [7, 8].
Адипонектин и атерогенез
Authors: Танянский Д. А. , Пигаревский П. В. , Мальцева С. В. , Мальцева О. Н. , Трулев А. С. , Евстигнеева П. Е. , Воронкина И. В. , Смагина Л. В. , Некрасова Е. В. , Диже Э. Б. , Олейникова Г. Н. , Фирова Э. М. , Денисенко А. Д.
Published: October 2023

На всех континентах земного шара распространенность ожирения и метаболического синдрома (МС) с каждым годом приобретает все более широкий размах и в ряду факторов риска атеросклероза МС выходит на первые позиции. В связи с этим заслуживают внимания меры, направленные на выявление механизмов влияния ожирения и МС на атерогенез, как и на поиск новых путей борьбы с развитием перечисленных нарушений. Довольно перспективным представляется выяснение молекулярных посредников, обеспечивающих влияние ожирения на развитие атеросклероза. На протяжении почти 30 лет изучается роль в физиологии и патологии белков, секретируемых жировой тканью, названных «адипокинами». Среди нескольких десятков таких белков особый интерес вызывает адипонектин, поскольку: а) его продукция, в отличие от многих других адипокинов, при ожирении и МС снижается, предполагая возможность «заместительной» терапии МС этим адипокином либо его аналогами [1–3]; б) к функциям адипонектина относится повышение способности жировой ткани депонировать энергию и противодействовать тем самым отложению жира в других органах и тканях и развитию в них метаболических нарушений, а также повышение чувствительности к инсулину в адипоцитах, скелетных миоцитах и гепатоцитах [4–7]; наконец, в) адипонектин противодействует формированию атерогенной дислипидемии и большинством исследователей рассматривается как адипокин с антиатерогенным действием [8]. Действительно, уменьшение площади атеросклеротических поражений было показано в большинстве исследований на животных [9–11]. Однако у людей атеросклероз зачастую протекает более тяжело, с развитием осложненных бляшек. В клинических исследованиях показаны как положительные, так и обратные корреляции концентрации адипонектина в плазме с риском развития атеросклероза и его осложнений [12, 13]. Более того, остаются вопросы, оказывает ли адипонектин влияние на атерогенез, действуя на клетки внутри сосудистой стенки наравне с другими локальными игроками, такими как цитокины, факторы роста, окисленные липопротеины низкой плотности (окЛПНП), активные формы кислорода и пр., или данный адипокин участвует в атерогенезе косвенно – через влияние на патогенез МС. Все это послужило предпосылкой наших исследований путей и механизмов участия адипонектина в атерогенезе у человека.
Анергия экспрессии маркеров эндотелия CD146 и VEGFR2 на мононуклеарах крови in vitro при стимуляции M-CSF у больных ишемической болезнью сердца
Authors: Чумакова С. П. , Гладковская М. В. , Уразова О. И. , Шипулин В. М. , Андреев С. Л. , Невская К. В. , Дмитриева А. А.
Published: October 2023

Введение. Моноциты крови при атеросклерозе могут играть как негативную, так и протективную роль: макрофаги бляшки, поддерживая хроническое воспаление, пролонгируют альтерацию сосудов [1, 2] и способствуют васкуляризации атеромы [3, 4], но при этом моноциты крови содержат популяцию эндотелиальных прогениторных клеток (ЭПК) с иммунофенотипом VEGFR2+CD34+CD14+ [5] и могут участвовать в индукции репаративного и коллатерального ангиогенеза при ишемической болезни сердца (ИБС). Показано, что культивирование клеток костного мозга с колониестимулирующим фактором гранулоцитов (G-CSF) и макрофагов (M-CSF) увеличивало экспрессию эндотелиальных маркеров CD31 и CD146 [6], а культивирование моноцитов крови в присутствии фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF) вызывало их трансформацию в промежуточный иммунофенотип с экспрессией VEGFR2 [7]. Возможно, нарушение ответной реакции ЭПК и моноцитов крови на M-CSF является причиной недостаточной дифференцировки эндотелиальных клеток при атеросклерозе и важным патогенетическим фактором его прогрессирования. цель: оценить характер изменений экспрессии маркеров эндотелиальных клеток VEGFR2 и CD146 при культивировании in vitro смешанной культуры мононуклеаров крови CD14+ и CD34+ в присутствии M-CSF у больных ИБС и здоровых доноров
Адипокино-цитокиновый профиль крови у мужчин с коронарным атеросклерозом на фоне избыточной массы тела
Authors: Шрамко В. С. , Каштанова Е. В. , Полонская Я. В. , Стахнева Е. М. , Рагино Ю. И.
Published: October 2023

В настоящее время отмечается неуклонный рост распространенности избыточной массы тела и ожирения как у детей, так и у взрослых во всем мире, достигший на рубеже XXI в. масштабов эпидемии [1]. В России с 2012 по 2018 г. частота избыточного веса увеличилась на 7,8 %, составив 40,3 % [2]. Установлено, что каждое повышение индекса массы тела (ИМТ) на один пункт больше нормальных значений вызывает увеличение на 10 % риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). [3]. По данным Global Burden of Disease group, повышенные значения ИМТ стали причиной 4 млн смертей в 2015 г., причем 2/3 этого числа приходились на сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) [1].
Il concetto di autoguarigione nella gestione del dolore muscoloscheletrico: revisione basata sull’evidenza
Authors: Giannakopoulos Bill , Kechemir Hayet , Amessou Mohamed , Turudic Iva Igracki
Published: October 2023

Le linee guida internazionali includono generalmente approcci complementari e integrativi nella gestione del dolore muscoloscheletrico. Ciò consente di migliorare il benessere globale, riducendo al contempo il ricorso alle terapie farmacologiche tradizionali e il rischio di effetti indesiderati ad esse associato.
Концепция самовосстановления при скелетно-мышечной боли: обзор, основанный на принципах доказательной медицины
Authors: Giannakopoulos Bill , Kechemir Hayet , Amessou Mohamed , Turudic Iva Igracki
Published: October 2023

Международные рекомендации обычно включают комплементарные и интегративные подходы к лечению мышечно-скелетной боли. Это улучшает общее самочувствие при одновременном снижении зависимости от традиционных фармакологических методов лечения и связанного с ними риска побочных эффектов.
Rytm okołodobowy i jego potencjalny wpływ na motorykę jelit
Authors: Lange Robert , Landes Sabine
Published: October 2023

Układ pokarmowy wykazuje okołodobowe wahania aktywności, które są pod kontrolą mechanizmów centralnych i obwodowych. Zaburzenie takich rytmów może być związane z objawami, takimi jak zaparcia. Dostępne dowody wskazują, że pobudzające środki przeczyszczające, takie jak bisakodyl, mogą działać w sposób zsynchronizowany z dobowymi wahaniami pracy jelit, pomagając przywrócić fizjologiczne rytmy jelit.
Ritmo circadiano e sua potencial influência no peristaltismo
Authors: Lange Robert , Landes Sabine
Published: October 2023

O sistema gastrointestinal apresenta flutuações circadianas em atividades fora do controlo dos mecanismos centrais e periféricos. A perturbação desses ritmos pode estar associada a sintomas como a obstipação. A evidência disponível mostra que laxantes estimulantes, como o bisacodilo, podem atuar de forma sincronizada nas flutuações circadianas do cólon, ajudando a restaurar os ritmos fisiológicos intestinais.