bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Sexualität und Körperlichkeit im Alter. Überlegungen zur Handlungsmacht
Authors: Leontowitsch Miranda
Published: August 2021

Miranda Leontowitsch widmet sich in diesem Beitrag dem Spannungsverhältnis zwischen Sexualität als körperliche und emotionale Praxis einerseits und Verleiblichung von sozialen Diskursen zum ,erfolgreichen' Altern andererseits. Es wird die These aufgestellt, dass das Konzept der Körperlichkeit dabei helfen kann, Sexualität im Alter jenseits von Abbau- und Aktivierungsdiskursen und vielmehr als Ausdruck persönlicher und sozialer Identität zu verstehen, die nicht nur auf soziale und kulturelle Bezüge reagiert, sondern diese mit beeinflusst.
Ausgrenzungsapparat Schule
Authors: Wellgraf Stefan
Published: August 2021

Wieso werden Ungleichheitsverhältnisse auch von jenen reproduziert, die sie eigentlich überwinden wollen? Basierend auf Feldforschungen an Berliner Schulen schildert Stefan Wellgraf die subtilen Ausgrenzungsmechanismen, die hinter dem Rücken der Akteur*innen politisch wirksam werden. Muslimische Jugendliche sollen »integriert« werden, doch der institutionelle Umgang mit Differenz führt zu neuen Verwerfungen. Lehrer*innen müssen Bildungshierarchien durchsetzen, ohne emanzipative pädagogische Ideale zu verraten. Schulreformen scheitern und es entstehen projektartige Formen des sozialen Engagements an »Problemschulen«, die sich jedoch in grundlegenden Widersprüchen verfangen. Dies macht deutlich, dass es nicht die einzelnen Personen sind, sondern der Ausgrenzungsapparat Schule selbst, der soziale Spaltungen verschärft - obwohl er als vorgebliches Ziel gerade deren Überwindung propagiert.
»Yo, ho, ho und 'ne Buddel voll Rum!«
Authors: Buchberger Wolfgang
Published: August 2021

Piraten sind aus der kindlichen Geschichtskultur nicht wegzudenken. Dieser Beitrag widmet Piratenbildern in Spielzeugen und Spielen, die als geschichtskulturelle Produkte zu verstehen sind, sobald eine Vergangenheitsreferenz angelegt ist. Ausgehend von festgestellten wiederkehrenden stereotypen Merkmalen - u.a. Holzfüße, Augenklappen, Entermesser, Totenkopfflaggen und Segelschiffe - werden Piratenspiele und -spielzeuge als Referenzen auf das sogenannte »Goldene Zeitalter« der Piraterie im 17. und 18. Jahrhundert historisch verortet und vermittelte Vergangenheitsbilder geschichtswissenschaftlichen Erkenntnissen gegenübergestellt. Darüber hinaus wird ein Zusammenhang zwischen Ergebnissen von empirischen Studien zu Piratenbildern bei Kindern, in denen sich der Transfer medial tradierter Piratenbilder in die kindlichen Vorstellungen zeigt, und den in Spielzeugen und Spielen eingeschriebenen Handlungen bzw. Affordanzen hergestellt, um der Frage nachzugehen, inwiefern dadurch die Konstruktion konkreter Piratenbilder grundgelegt wird. Abschließend werden die Implikationen für formales historisches Lernen skizziert und dafür plädiert, Spielzeuge als geschichtskulturelle Produkte unter die Lupe zu nehmen, zum einen Vergangenheitsreferenzen und in Spielzeuge eingeschriebene Spielhandlungen zu untersuchen, zum anderen, das konkrete Spiel mit dem Spielzeug in den Fokus zu nehmen.
Wandel und Kontinuität von historischen Themen in Spielzeugen von LEGO#u#®#e# und Playmobil#u#®#e#
Authors: Erhard Jürgen
Published: August 2021

Der Beitrag widmet sich den Spielzeugen von LEGO® und PLAYMOBIL® mit historischen Themen als Elemente der Geschichtskultur. Die Beschäftigung mit den populären Kunststoffspielwelten der beiden Hersteller ist von geschichtsdidaktischer Relevanz, da davon auszugehen ist, dass der spielerische Umgang mit den dort angebotenen Darstellungen von Vergangenheit vor allem bei Kindern Vorstellungen von Geschichte bestimmt und somit Einfluss auf das Geschichtsbewusstsein nimmt. Deshalb sollen Wandel und Kontinuität der angebotenen Themen und die dort zu findenden gestalterischen und ideologischen Komponenten aufgezeigt und aus geschichtsdidaktischer Sicht evaluiert werden. Das umfangreiche Angebot von Spielzeugen mit historischen Themen der beiden Hersteller aus den 1970er Jahren bis 2016 wird dabei nach aufgegriffenen Epochen, geographischen Räumen und Thementypen untersucht. Ebenso wird die Ausgestaltung der Spielfiguren, Zubehörteile und Symbole sowie das Verhältnis zwischen Fantasy-Elementen und herkömmlicher historischer Darstellung und der Gegensatz von zivilgesellschaftlicher und Konfliktorientierung betrachtet. Das Ziel der diachronen Untersuchung ist eine Bestandsaufnahme und erste geschichtsdidaktisch inspirierte Auswertung als Grundlage für weitere Forschungen zu einem generationenübergreifenden Produkt der Spielwarenindustrie. Der Beitrag zeigt, dass über die Jahrzehnte die aufgegriffenen historischen Themen nahezu gleichblieben, während sich ab dem Jahr 2000 gestalterische Mittel und ideologische Komponenten veränderten. Die Ergebnisse bieten Anknüpfungspunkte für eine weitere Beschäftigung mit dem Untersuchungsgegenstand im Hinblick auf die Entwicklung des Geschichtsbewusstseins bei Kindern, aber auch für eine Betrachtung der Rolle der Eltern sowie der Hersteller- und Entwicklungsprozesse.
External Communication in Social Media During Asymmetric Conflicts
Authors: Hirschberger Bernd
Published: August 2021

Social media increasingly shapes the way in which we perceive conflicts and conflict parties abroad. Conflict parties, therefore, have started using social media strategically to influence public opinion abroad. This book explores the phenomenon by examining, (1) which strategies of external communication conflict parties use during asymmetric conflicts and (2) what shapes the selection of these communication strategies. In a comprehensive case study of the conflict in Israel and Palestine, Bernd Hirschberger shows that the selection of strategies of external communication is shaped by the (asymmetric) conflict structure.
The Supernatural Media Virus
Authors: Schmitz Rahel Sixta
Published: August 2021

Since the 1990s, the virus and the network metaphors have become increasingly popular, finding application in a broad range of everyday discourses, academic disciplines, and fiction genres. In this book, Rahel Sixta Schmitz defines and discusses a trope recurring in Gothic fiction: the supernatural media virus. This trope comprises the confluence of the virus, the network, and a deep, underlying media anxiety. This study shows how Gothic narratives such as House of Leaves or The Ring feature the supernatural media virus to negotiate as well as actively shape imaginations of the network society and the dangers of a globalized, technologized world.
Kunst und Landwirtschaft
Authors: Kersten Anne
Published: August 2021

Die Beschäftigung der Kunst mit der Landwirtschaft erscheint auf den ersten Blick paradox, wenngleich sie durchaus Tradition hat. Anne Kersten stellt zahlreiche zeitgenössische Beispiele bildender Kunst mit dem Schwerpunkt auf die 2000er-Jahre vor, anhand derer sie Fragen nach Repräsentation und Partizipation diskutiert. Im Anschluss an aktuelle Realismustheorien thematisiert sie dabei neben kunstwissenschaftlichen auch gesellschaftliche und ökologische Problemstellungen. Ihre Analysen stellen ein relevantes Themenfeld in der Kunst vor, dessen Bearbeitung auch allgemeine Rückschlüsse auf realitätsbezogene künstlerische Praxen zulässt.
Revolution und defekte Transformation in Ägypten
Authors: Mustafa Imad
Published: August 2021

»Das Volk will den Sturz des Regimes!« Unvergessen bleibt der Ruf der Menschen in Ägypten nach Freiheit und Selbstbestimmung, der im Jahr 2011 durch die Straßen Kairos hallte. Auf theoretisch innovative und interdisziplinäre Weise kombiniert Imad Mustafa strukturelle, netzwerktheoretische, konstruktivistische und kommunikative Aspekte des Transitionsprozesses zur umfassenden Untersuchung der revolutionären Mobilisierung säkularer Netzwerke sowie der konfliktiven Auseinandersetzungen mit dem Regime und der Muslimbruderschaft. So zeigt er auf, dass Demokratisierung ein widersprüchlicher und schwieriger Prozess ist, an dessen Ende die Re-Autoritarisierung der Politik stehen kann.
Chirale Welten
Authors: Lang Sandra
Published: August 2021

Die Chemie büßt zugunsten physikalischer und lebenswissenschaftlicher Konzeptionen zunehmend an Deutungsmacht über die molekulare Welt ein. Sandra Lang untersucht, inwiefern die Ausdifferenzierung der chemischen Wissenschaften mit sich ebenfalls ausdifferenzierenden Zugriffen auf das Molekulare zusammenhängt. Anhand der vier exemplarischen Grenzfelder Materialwissenschaften, Biomedizin, Pharmazie und Quantenchemie und deren Narrative zur molekularen Eigenschaft der Chiralität veranschaulicht sie die transformative Phase der Chemie angesichts sich wandelnder Innovationsdispositive.
Das Ornament als Denkfigur
Authors: Winder Susanne
Published: August 2021

Das Ornament ist in der gegenwärtigen Kunst weltweit vermehrt präsent. Doch klassische Begriffe der westlichen Bildtradition können die künstlerischen Praxen im Umgang mit Ornamenten nicht erschließen. Susanne Winder sucht in ihrer kunstwissenschaftlichen Analyse nach einem tragfähigen Ornamentbegriff für die Gegenwartskunst, der exemplarisch am Werk der iranisch-deutschen Künstlerin Parastou Forouhar entfaltet und im Vergleich zu anderen Arbeitsweisen (z.B. von Imran Qureshi) vertieft wird. Unter Bezugnahme auf Michel Foucaults Schriften untersucht sie die Zusammenhänge von Ornament, Ordnung und Macht.
Academia. Praktiken des Raums und des Wissens in Universitätserzählungen
Authors: Reiling Laura M.
Published: August 2021

Bislang nicht oder kaum untersuchte Romane von Patricia Duncker, Jeffrey Eugenides, Sibylle Lewitscharoff, Jonas Lüscher und Angelika Meier figurieren die Universität als einen praxeologischen Raum des Wissens sowie der Wissenschaften - und deren Dekonstruktion. Sie fokussieren, auch wissenschaftskritisch, philologisches, materialbezogenes und subjektiv entwerfendes doing science. Laura M. Reiling zeigt im Anschluss an den spatial turn, wie Universitätsräume und Wissenspraktiken, über die sich die Romane intertextuell selbst konstituieren, verschränkt sind. Auch im Rückgriff auf Archivalien des Deutschen Literaturarchivs Marbach wird das faktuale Fundament fiktionalen science writings pointiert.
Using Functional Near Infrared Spectroscopy to Assess Cognitive Workload
Authors: Ravi D , Ramachandran K. , Singh Pushpendra Kumar , Mahajabin Mistu
Published: August 2021

Quantification of mental workload is a significant aspect of monitoring and adaptive aiding systems that are intended to improve the efficiency and safety of human–machine systems. Functional near Infrared (fNIR) spectroscopy is a field-deployable brain monitoring device that provides a measures of cerebral hemodynamic within the prefrontal cortex. The purpose of this study was to assess the cognitive load by using Performance (reaction time), Behavioral metrics (NASA TLX) and Neuro-Cognitive Measures (Hemodynamic response). To observe the activation in prefrontal cortex, we employed Functional Near Infrared (fNIR) Spectroscopy with a Standard Stroop task. A total of 25 healthy participants (N 18 Male and N 07 Female, M Age 25.5 SD 7.6), participated in the study. For statistical analysis, a repeated measure t-test was computed to compare the Oxy (Δ[HbO2]) and De-Oxy (Δ[hHb]) changes under Congruent and In-Congruent task conditions. For Classification, Binary logistic regression model applied to identify how accurately classifying the varied workload conditions. The finding shows that fNIR measures had adequate predictive power for estimating task performance in workload conditions. In this paper, we have found evidence that fNIR can be used as indicator of cognitive load which is important for optimal human performance.
Tyrosine Supplementation A Nutraceutical Approach to Counter Heat Stress Induced Cognitive Decline
Authors: Kishore Krishna , Ray Koushik , Kumar Sanjeev , Anand J.P. , Thakur Lalan , Ravi D. , Suresh A. , Kolpe Radhakrishna , Kizhekkedath Jayathilakan , Kumar Bhuvnesh , Panjwani Usha
Published: August 2021

Supplementation of tyrosine, non-essential amino acid, and precursor of catecholamine was found to ameliorate the heat-induced alterations in latencies of event-related potential P300 and contingent negative variation. Here we present the effect of tyrosine supplementation on heat stress (exposure to ambient temperature 45 oC and relative humidity 30 %) induced alterations in behavior (attention, mood) and levels of plasma monoamines. Ten healthy male participants received a placebo food bar or tyrosine-containing food bar (6.5 g in 50 g) 90 min before heat stress exposure of 90 min. Plasma and urine samples were assayed for catecholamine levels, their precursor, and metabolites using high-performance liquid chromatography. A computer-based automated test battery was used to assess attention and mood by profile of mood states questionnaire. A significantly higher plasma tyrosine (p<0.001) leading to an increased norepinephrine (p<0.05) levels in the tyrosine supplemented group was observed. Selective (p<0.001) and sustained attention (p<0.02) in the tyrosine group were significantly better compared to the placebo group. Reaction time and anger scores decreased (p<0.001) with tyrosine supplementation. It may be concluded that tyrosine supplementation improves heat stress-induced decrement in attention by maintaining the synthesis and turnover of norepinephrine.
Antibacterial Performance Evaluation of Silver Coated River Sand for Water Decontamination Application
Authors: Dubey Rama , Goswami Swagata , Sharma Sonika , Dutta Dhiraj , Dwivedi Sanjai Kumar
Published: August 2021

The presence of microbes in drinking water is a serious health hazard demanding immediate attention. Silver is known for centuries for its highly effective antimicrobial properties against a variety of microorganisms. Sand is a natural filter media that is widely used in water purification systems for the removal of dirt and suspended matter from water. Hence the development of additional antimicrobial features in commonly used filter material i.e. sand by coating with silver is an alternative technology for providing a safe drinking-water free from microbes. The present study was performed to develop a cost-effective material with antimicrobial properties by coating locally available river sand with silver. The coated material was subsequently used for its antimicrobial performance by using standard methods. To perform the tests E.coli was isolated from wastewater by using standard microbiological protocols. Thereafter, a biochemical test and antibiotic sensitivity assay were performed. Synthesised silver-coated sand was tested for its antibacterial activity against E.coli through the agar well diffusion method. The results showed a zone of clearance ≥40 mm with 700 mg of synthesised sample. To further determine the efficacy of developed material against E.coli load in artificially contaminated water, experiments were conducted by passing contaminated water through the material stuffed inside a hollow tube filter. A colony count reduction of 86.67 per cent was observed on passing 1000 ml of 3x103 CFU/ml contaminated water through the filter. The present study suggests that additional functionality of microbial reduction can be introduced in the sand through the silver coating. The developed material can be effectively used for the removal of fecal coliforms (E.coli) present in water bodies at an effective cost in addition to the removal of traditional impurities like dirt and suspended materials.
Yoga Module to Improve Health and Wellbeing During COVID 19 Pandemic
Authors: Halder Kaushik , Pathak Anjana , Saha Mantu , Singh Som Nath , Kumar Bhuvnesh
Published: August 2021

After the initial outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China, the disease spreads rapidly across the whole world. It is observed that there is a rampant rise in the rate of infection in spite of best possible precautionary measures taken into consideration against Corona. As there is no scientifically validated full proofed medicine against COVID-19 till date, the only possible way is prevention against this infection by improving self-immunity, mass immunisation and controlling non-communicable diseases, if suffered from. Another possible way from the prevention from this deadly virus is development of herd immunity, but the process takes time and can be fatal for people with higher age groups and with co-morbidities. Yoga, an Indian way of mind-body purification, has been reported to improve functionality of human physiological systems and to prevent diseases. It is also observed that yoga, being a low to moderate intensity physical activity, breathing maneuvers and meditation, can also be performed by any person irrespective of age, with maximum benefit and having less stress in the vital organs during the practice. Therefore, a yoga package for improving immunity and other physical and physiological capacities and mental function to prevent Corona like disease has been formulated on the basis of knowledge from traditional yogic literature and evidence from available research publications on yoga. The yoga package might be beneficial across all age groups for improving health and wellbeing in this pandemic situation.
Impact of Perceived Stress Safety Attitude and Flight Experience on Hazardous Event Involvement of Aviators
Authors: Gautam Akansha , Garg Navin
Published: August 2021

The pilots’ attitude and its influence on flying performance have an imperative bearing on flight safety. Recent studies suggest that attitude and stress correlate with flying performance and could be one of the many factors, which contribute to accidents or incidents. The objective of the current research was to study the relationship between aviation safety attitude, flight experience, perceived stress, and hazardous event involvement among aviators. The study also investigated whether aviation safety attitude, perceived stress, and flying experience predict the hazardous event involvement of aviators or not. It was hypothesised that less flying experience, perceived stress, and aviation safety attitude will predict the hazardous event involvement of aviators. The data was collected from 360 aviators by using the aviation safety attitude scale, hazardous event scale, and perceived stress scale. Correlation and regression analysis were used for analysing the obtained data. The findings of the study indicated that flight experience and safety attitude are significantly negatively correlated with hazardous event involvement and perceived stress is significantly positively associated with hazardous event involvement. In addition to this, aviation safety attitude, perceived stress, and flying experience were found to be strong predictors of hazardous event involvement. The findings of the study will help in building effective training programs as accidents can be prevented by improved pilot training involving perceived stress and attitude identification and management.
Notas de enfermería: una mirada a su calidad
Authors: Fernández Aragón Shirley , Ruydiaz Gómez Keydis , Del Toro Rubio Moraima
Published: August 2021

En este escrito se hace una reflexión sobre conceptos e importancia de las notas de enfermería; muestra su importancia al favorecer la comunicación en el equipo interdisciplinario suministrando una información clara, precisa y detallada del acto de cuidado para articular el proceso de atención de enfermería; se expone un reflejo de la realidad en cuanto a la delegación de funciones propias de la profesión, evidenciando la falta de liderazgo y pérdida de autonomía por parte del profesional. las anotaciones de enfermería son tomadas como el soporte escrito del cuidado de enfermería brindado en la práctica profesional; las autoras hacen una invitación a retomar la fundamentación teórica y metodológica de las notas de enfermería y su re-significación en aras de dar visibilidad y fortalecer el liderazgo y gestión del acto de cuidar.
Factors of capacity associated with the right use of prenatal control Sincelejo (Colombia)
Authors: Miranda Mellado Clarybel
Published: August 2021

Objetivo: Determinar los factores de capacidad relacionados con el uso adecuado de control prenatal en gestantes de Sincelejo, Colombia, 2014. Materiales y métodos: Estudio analítico de corte transversal, con una muestra de 730 gestantes, seleccionadas mediante muestreo por conglomerados. La información fue recolectada por medio de Encuesta Sociodemográfica y de Caracterización familiar, Escala de Apgar Familiar y Escala de Satisfacción con los Servicios Sanitarios. Para la tabulación de datos se usó Microsoft Excel V-2010, SPSSS V-17 y para el análisis, las pruebas OR y Análisis Multivariado. Resultados: El 97,7% de las gestantes asisten al control prenatal. Sobre las razones de asistencia, 83,9% (598) dijo que lo hacían para detectar alteraciones y 14,6% (104) por recomendación de alguien; las 17 gestantes que no asistían al control citaron como razones: existencia de mucho trámite (47,1%(8)), haber perdido la cita (23,5%(4)), creer no necesitar el control porque habían tenido hijos sin problemas (23,5%(4)), y creer que es muy temprano para iniciar el control (5,9%(1)). Acerca del uso de control prenatal se encontró que el 75,6% (552) hace uso adecuado de este servicio. Conclusiones: Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el uso adecuado de control prenatal y dos variables de capacidad: la afiliación a un régimen de salud y la satisfacción con los servicios de control prenatal. Sin embargo no se halló asociación estadística alguna entre afiliación, ingreso familiar, funcionalidad familiar, accesibilidad y satisfacción con el servicio y el uso adecuado de control prenatal.
Perception of body image and its relationship to the nutritional and emotional state in schoolchildren 10-13 years of three schools in Barranquilla (Colombia)
Authors: Borda Pérez Mariela , Alonso Santos Mario , Martínez Granados Héctor , Meriño Díaz Elieth , Sánchez Álvarez Juan , Solano Guerrero Stephanie
Published: August 2021

Objetivo General: evaluar la percepción de la imagen corporal y su relación con el estado nutricional y emocional en escolares de 10 a 13 años en tres colegios públicos de Barranquilla. Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal, en muestra de 262 escolares de tres colegios públicos. Previo consentimiento informado de padres y asentimiento de participantes, se tomaron mediciones biométricas y realizaron encuestas autodiligenciadas, empleando: cuestionario de factores sociodemográficas, test Krece Plus sobre hábitos alimentarios y de Actividad Física, escala de autoestima de Rosemberg, cuestionario Goldberg para ansiedad y depresión y test de las siluetas para imagen corporal. Resultados: La media de edad fue de 11.39 años (S± 1.11) y el 61.5% fueron varones. El 22,6% de la población presentó distorsión en su imagen corporal; el 67,8% de los adolescentes con imagen distorsionada tuvo un Índice de Masa Corporal normal, de ellos, el 21.8% tuvo malos hábitos alimentarios y el 17.2%, malos hábitos de actividad física; las alteraciones emocionales se presentaron en un 8.8 % baja autoestima, en un 7.3% ansiedad y en un 6.9 % depresión. Se obtuvo tendencia en la asociación como factor determinante con el sexo masculino (p=0,008) y protector para la actividad fisca (p=0.000) y el IMC bajo (p=0.000) Conclusiones: Predominó la adecuada percepción de imagen corporal. La distorsión fue mayor en hombres, en el estado nutricional normal, los inadecuados hábitos alimentarios y de actividad física y autoestima baja. Hubo tendencia a la asociación con el sexo masculino, protector para la actividad física y el IMC bajo.
Weaknesses in preventing teen pregnancy
Authors: Castillo Riascos Lina Lorena
Published: August 2021

El embarazo durante la adolescencia es un problema de salud pública en el mundo. El 20% de las mujeres embarazadas son adolescentes, aunque la mortalidad materna es de 2 a 5 veces más alta en este grupo etario que entre las mujeres de 20 a 29 años. Además de las complicaciones maternoperinatales asociadas con la inmadurez biológica, tener un hijo antes de los 20 años genera un impacto socioeconómico negativo que puede prolongarse por toda la vida. Por esta razón y con el objetivo de mejorar la salud materna, en el año 2000 la ONU propuso como meta para el año 2015 la reducción mundial de la tasa de embarazo en adolescentes. Para cumplir con esta meta, El Ministerio de Salud de Colombia ha implementado estrategias para prevenir el embarazo no deseado, y aunque las actuales estrategias de prevención han demostrado ser efectivas en mejorar el conocimiento en sexualidad y métodos anticonceptivos, no han logrado modificar el comportamiento sexual ni reducir la prevalencia de embarazo en mujeres menores de 20 años. Otro aspecto a considerar es el deseo reproductivo inaplazable durante la adolescencia, ya que el 36% de las madres adolescentes querían su hijo en el momento que lo tuvieron. El objetivo de este artículo es reflexionar acerca de los diferentes factores que influyen en el embarazo deseado y no deseado durante la adolescencia y las diferentes estrategia de prevención, teniendo en cuenta que el embarazo en adolescentes en un evento multifactorial que requiere una intervención intersectorial.
Demographic factors, technical and associated features bacteremia in patients with central venous catheter in intensive care unit HUSVF,2009-2011
Authors: Gil Gallego Catalina , Lara Ruiz Gina , Cardona Arango Doris
Published: August 2021

OBJETIVO: determinar los factores demográficos, técnicos y características del catéter en el desarrollo de bacteriemia en pacientes mayores de 15 años con catéter venoso central que estuvieron hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos del Hospital Universitario San Vicente Fundación de Medellín, entre 2009 y 2011, con el fin de generar información que contribuya a implementar estrategias de prevención. METODO: estudio observacional analítico transversal con análisis de casos y controles en las unidades de cuidados intensivos, utilizando una base de datos del Hospital Universitario San Vicente Fundación de Medellín recolectada desde 2009 a 2011. Fueron definidos como casos los pacientes con diagnóstico de bacteriemia asociada a catéter venoso central y como controles pacientes con catéter venoso central sin bacteriemia. Un total de 66 pacientes fueron analizados (22 casos y 44 controles), con una relación 1:2. Se buscó asociación o relación entre las variables con prueba chi-cuadrado x2 de Pearson, Fisher o Correlación de Yates, según el número de casillas observadas y esperadas, y prueba de Mann- Whitney para comparación de medianas. RESULTADOS: Se encontró en el análisis multivariado una asociación significativa con la indicación de administración de medicamentos y monitoreo hemodinámico (OR= 12,14; IC 95= 1,03-110,237 ) concomitante y administración de nutrición parenteral (OR=4,5;IC95%= 0,586-34,873). CONCLUSIONES: Las variables asociadas a la bacteriemia por catéter venoso central fueron: la administración de medicamentos más el monitoreo hemodinámico concomitante y la administración de NPT.
Peranan Anestesiologis di Laboratorium Katerisasi Kardiak: Perspektif Ahli Jantung
Authors: Purwowiyoto Sidhi Laksono , Siswitono Arly Ihvaricci , Siregar Reynaldo Halomoan
Published: August 2021

Prevalensi morbiditas dan mortalitas akibat penyakit kardiovaskular secara global masih tinggi. Hal ini akan berdampak terhadap semakin berkembangnya peran laboratorium katerisasi kardiak (LKK) dalam pelayanan di rumah sakit. Pelaksanaan kateterisasi di LKK membutuhkan peran anestesiolog terutama pada prosedur yang membutuhkan anestesi umum karena kebutuhan pasien, durasi yang panjang, dan kompleksitas prosedur. Kehadiran anestesiolog dalam pelaksanaan tindakan di LKK juga membantu kardiolog untuk fokus pada tindakan yang dilakukan. Area kerja di LKK dapat berbeda dengan ruang operasi pada umumnya dan pemahaman anestesiolog terhadap hal ini sangat penting dalam memberikan perawatan anestesi yang baik. Kompetensi anestesiolog yang baik dan kerjasama dengan kardiolog dalam pelaksanaan prosedur akan mengurangi risiko morbiditas dan mortalitas pasien.
Pengaruh Variasi Genetika Cyp2c19 Terhadap Efek Sedasi Midazolam Intravena
Authors: Sismadi Sukmiasi , Budiono Uripno
Published: August 2021

Latar Belakang: Sitokrom P450 berperan penting dalam metabolisme obat, zat kimia dan karsinogen. CYP2C19 sering menjadi perhatian utama karena tingginya perbedaan ditiap individu maupun tiap populasi. Berdasarkan kapasitas CYP2C19 dalam metabolisme sustrat, seseorang dapat dikelompokkan sebagai extensive me tabolizers (EM), intermediate metabolizers (IM) dan poor metabolizers (PM). Midazolam yang mempunyai efek sedasi, ansiolitik dan anterograde amnesia dimetabolisme melalui enzim CYP2C19. Obat ini sering digunakan sebagai obat premedikasi ataupun sebagai koinduksi. Pada praktek klinis sering dijumpai dosis midazolam yang lazim, ternyata tidak semua pasien menunjukkan efek yang diharapkan. Diteliti seberapa besar pengaruh genetik terhadap biotransformasi midazolam intravena.Tujuan: Menilai efek midazolam intravena pada genotipe EM, IM dan PMMetode: Penelitian pada 24 pasien yang menjalani bedah elektif di Instalasi Bedah Sentral RS UP Dr Kariadi Semarang, yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, dengan status fisik ASA I. Sebelumnya penderita mendapatka n penjelasan tentang prosedur yang akan dijalani serta menyatakan kesediaannya dalam informed consent. Desain penelitian uji klinik fase II ini menggunakan cross sectional untuk menilai efek midazolam terhadap fungsi metabolisme tubuh. Alel/polimorfisme CY P2C19 diidentifikasi dengan tehnik PCR- RFLP.Hasil: Dari hasil penelitian menunjukkan karakteristik umum penderita tidak terdapat kelainan laboratorium, tidak mengalami komplikasi atau efek samping terhadap midazolam. Skor sedasi 5 menit setelah pemberian midazolam midazolam tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara laki -laki dan perempuan (3,3 ± 0,59), serta tidak ditemukan hubungan yang bermakna antar usia dengan nilai skor sedasi (r=0,250 ; P=0,183). Distribusi genotip CYP2C19 ditemukan masing-masing 6 (20%) EM, 16 (53,3%) IM dan 8 (26,7%) PM. Ketiga genotip tidak terdapat perbedaan yang bermakna dengan usia, jenis kelamin maupun skor sedasi.Simpulan: Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara nilai skor sedasi dengan genotip EM, IM dan PM dari CYP2C19.
Regulasi Aliran Darah Cerebral Dan Aneurisma Cerebral
Authors: Cahyo Iwan Dwi , Pujo Jati Listiyanto , Harahap Mohamad Sofyan
Published: August 2021

Perubahan aliran darah ke otak memiliki regulasi tersendiri mengingat begitu besar peranan otak bagi kehidupan. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi regulasi aliran darah ke otak salah satunya adalah tindakan dan obat anestesi selama pembiusan. Untuk menghindari akibat buruk yang mungkin terjadi perlu dipelajari tentang auto regulasi darah serebral dengan baik. Penggunaan obat juga perlu dipertimbangkan. Operasi dibagian kepala membutuhkan waktu relative lama dibandingkan operasi yang lainnya. Otak mempunyai kemampuan yang khas untuk mengatur aliran darah terhadap : 1. Aktivitas fungsional dan metabolic (flow metabolism coupling and metabolic regulation). 2. Perubahan pada tekanan perfusi (perssure autoregulation) 3. Perubahan kandungan oksigen atau karbondioksida dari arteri. Selain itu aliran darah otak dapat berubah melalui pengaruh langsung dari hubungan antara pusat-pusat khusus di otak dan pembuluh darah (Neurogenic Regulation). Perubahan aliran darah ke otak memiliki resiko yang fatal dalam menentukan prognosis. Kejadian kematian paling banyak disebabkan aneurisma dari arteri yang pecah didalam otak serta cidera kepala yang disebabkan suatu kecelakaan lalu lintas. Diagnosis Aneurisma sulit dilakukan atau terlambat untuk diketahui. Seorang dokter anestesi dituntut ektra hati hati dalam membius pasien dengan cara memantau hemodinamik dan menjaga hemodinamik tidak mengalami gejolak yang tinggi untuk menghindari resiko pecahnya aneurisma.
Pengaruh Midazolam, Atrakurium Terhadap Fasikulasi Dan Kenaikan Kadar Kreatin Fosfokinase Akibat Suksinilkolin
Authors: Nugroho R. Cristianto , Siregar Abdul Lian
Published: August 2021

Latar Belakang: Pemakaian suksinilkolin sebagai fasilitas intubasi masih merupakan pilihan dalam anestesia, terutama untuk kasus emergensi dan rawat jalan. Efek samping yang sering timbul adalah fasikulasi, mialgia dan kenaikan kadar kreatin fosfokinase (CPK) darah. Atrakurium, seperti pelumpuh otot non depolarisasi lain, telah teruji sebagai baku emas pretreatment terhadap efek samping ini. Sedangkan Midazolam, yang populer sebagai obat premedikasi belum banyak diteliti sebagai pretreatment.Tujuan: Membuktikan bahwa pretreatment midazolam 0,03 mg/KgBB atau atrakurium 0,05 mg/KgBB dapat mengurangi fasikulasi, mialgia, dan kenaikan kadar kreatin fosfokinase darah akibat pemberian suksinilkol in.Metode: Penelitian ini dirancang untuk uji klinis acak tersamar ganda terhadap 54 penderita yang akan menjalani operasi elektif, usia 16 – 40 tahun, status fisik ASA I-II dan memenuhi kriteria inklusi. Sebelum mendapat obat pretreatment, dilakukan pengambilan darah untuk pemeriksaan kadar kreatin fosfokinase pra perlakuan. Penderita dibagi menjadi tiga kelompok sesuai pretreatment yang diberikan, yaitu midazolam 0,03 mg/KgBB iv, atrakurium 0,05 mg/KgBB iv dan kontrol mendapat NaCL 0,9%. Tiga menit kemudian semua penderita diinduksi dengan Tiopental 4-5 mg/KgBB iv dan suksinilkolin 1,5 mg/KgBB iv. Fasikulasi yang timbul dinilai, dilanjutkan dengan intubasi. Duapuluh empat jam pasca operasi dilakukan penilaian mialgia dan pengambilan darah untuk pemeriksaa n kadar kreatin fosfokinase pasca perlakuan. Uji statistik menggunakan uji Anova – Post hoc Bonferroni dan uji Kai kuadrat – Wilcoxon Signed Rank serta uji korelasi dari Spearman.Hasil: Data karakteristik penderita berbeda tidak bermakna pada ketiga kelompok. Pada kelompok atrakurium terjadi penurunan kejadian fasikulasi ( p<0,01 ), mialgia ( p<0,01 ) dan kenaikan kadar kreatin fosfokinase yang bermakna ( p<0,05 ). Pada kelompok midazolam terjadi penurunan kejadian mialgia yang bermakna ( p<0,01 ), sedikit kenaikan kadar kreatin fosfokinase ( p=0,086 ) dan tidak terjadi penurunan kejadian fasikulasi (p=0,125). Pada uji korelasi tehadap tiga variabel terikat hanya tampak korelasi bermakna antara mialgia dan kenaikan kadar kreatin fosfokinase (koef.kor = 0,034; p = 0,013).Kesimpulan: Atrakurium sebagai pretreatment terbukti efektif mengurangi fasikulasi, mialgia maupun kenaikan kadar kreatin fosfokinase darah. Midazolam sama efektifnya dengan atrakurium dalam hal mengurangi mialgia, namun kurang efektif untuk mengurangi kenaikan kadar kreatin fosfokinase dan tidak efektif untuk mencegah fasikulasi.
Hubungan Cardiopulmonary Bypass dengan Jumlah Neutrofil Polimorfonuklear Pada Pasien Yang Menjalani Coronary Artery Bypass Grafting
Authors: Kushendarto Yanuar , Nurcahyo Widya Istanto , Jatmiko Heru Dwi
Published: August 2021

Latar Belakang: Angka kejadian dan angka mortalitas penyakit jantung iskemik (Ischaemic Heart Disease/ IHD) masih cukup tinggi yaitu sekitar 68 tiap 1000 penduduk atau sekitar 6,8% dan jumlah penduduk. Pengobatan IHD bertujuan untuk revaskularisasi pembuluh darah yang tersumbat dapat menggunakan teknik farmakologik atau operatif (Percutaneous Coronary Intervention/ PCI atau Coronary Artery Bypass Graft/ CABG). Tindakan CABG dapat menggunakan mesin cardio pulmonary bypass (CPB)/ On-Pump Coronary Artery Bypass atau tanpa menggunakan mesin CPB / Off-Pump Coronary Artery Bypass (OPCAB). Kejadian disfungsi organ pada pasien yang menjalani operasi CABG dengan mesin CPB dihubungkan dengan Systemic Inflammatory Response Syndrome yang diakibatkan oleh berbagai faktor antara lain faktor tindakan operasi dan faktor mesin CPB tersebut. Tujuan penelitian ini untuk melihat pengaruh lamanya waktu Cardio Pulmonary Bypass pada operasi Coronary Artery Bypass Graft terhadap pola jumlah neutrofil p olimorfonuklear darah tepi, dapat merupakan suatu penanda respon inflamasi yang dapat menimbulkan berbagai macam komplikasi.Metode: Pasien yang akan menjalani operasi CABG diambil sampel darah untuk diperiksa gambaran neutrofil PMN pada pra torakotomi, post torakotomi, menit ke 15 dan menit ke 30 sete Fah pemasangan mesin CPB.Hasil: Uji beda jumlah neutrofil ditemukan perbedaan bermakna jumlah neutrofil pada menit ke (pra torakotomi) dengan post torakotomi, menit ke 15 dan menit ke 30 CPB (p < 0,05). Uji beda jµga ditemukan perbedaan bermakna pada jumlah neutrofil post torakotomi dengan menit ke 30 CPB (p < 0,05) dan menit ke 15 CPB dan menit ke 30 CPB (p < 0,05). Tetapi tidak ditemukan perbedaan bermakna jumlah neutrofil post torakotomi dengan menit ke 15 CPB (p 0,05).Simpulan: Terdapat peningkatan jumlah neutrofil pada pasien yang menjalani CABG menggunakan CPB.
Jarum Spinal dan Pengaruh yang Mungkin Terjadi
Authors: Winarno Igun , Sutiyono Doso
Published: August 2021

Tingkat keberhasilan teknik spinal anestesi ditentukan oleh banyak faktor, diantaranya : dosis obat, volume, posisi pasien serta komplikasi yang mungkin ditimbulkan. Efek yang ditimbulkan bisa berkaitan dengan farmakologis obat, fisiologi tubuh, teknis dan peralatan yang digunakan, terutama jarum spinal. Efek samping spinal anestesi diantaranya, hipotensi, bradikardi, hematome, luka tempat tusukan, perdarahan, infeksi, trauma medula spinalis dan kejadian nyeri kepala pasca anestesi spinal. Perkembangan penggunaan jarum spinal dimulai sejak lama sampai sekarang, hal ini berkaitan dengan penyebaran obat yang dimungkinkan terjadi, kemudahan penyebaran obat, robeknya jaringan subarakhnoid, keluarnya LCS dan kejadian post dural punctum headeche (PDPH). Seiring perkembangan kemajuan jenis jarum spinal, telah banyak dikoreksi segala kekurangan untuk memberikan hasil teknik spinal anestesi yang lebih baik.
Pengelolaan Intoksikasi Bupivakain
Authors: Rindarto Rindarto , Sutiyono Doso
Published: August 2021

Intoksikasi bupivakain merupakan komplikasi pemakaian anestesi lokal yang paling ditakuti, karena penanganannya yang sulit. Pengelolaan intoksikasi bupivakain dimulai dengan mengenali gejala awalnya, semakin awal gejala dikenali dan semakin cepat dilakukan pengelolaan akan memberikan prognosa yang lebih baik. Pengelolaan intoksikasi bupivakain meliputi penguasaan jalan nafas untuk menghindari hipoksia dan asidosis yang akan memperberat intoksikasi, standar ACLS agar sirkulasi tetap berjalan dan pemakaian emulsi lipid untuk mengeliminasi efek toksik dari bupivakain.
Atrakurium dan Magnesium Sulfat untuk Mencegah Peningkatan Serum Kreatinin Fosfokinase dan Ion Kalium akibat Induksi Suksinilkolin
Authors: Hamsya Moch. Rahardi , Harahap Mohamad Sofyan
Published: August 2021

Latar belakang: Pemakaian suksinilkolin sebagai fasilitas intubasi dan induksi masih merupakan pilihan untuk tindakan yang singkat, emergensi, rawat jalan dan keadaan dimana jalan napas belum tentu dapat dikuasai. Efek samping yang sering timbul adalah fasikulasi dan mialgia yang ditandai meningkatnya kadar serum kreatin fosfokinase (CPK) dan ion kalium.Metode: Penelitian ini merupakan uji klinik tahap I ( subyek manusia ) pada 60 penderita tumorjinak mama yang menjalani operasi dengan anestesi umum. Semua penderita dipuasakan 6 jam dan tidak diberi obat premedikasi.Pengambilan sampel darah perifer di daerah antebrakhii kontralateral infus untuk pemeriksaan kadar ion kalium dan kreatin fosfokinase sebelum induksi. Penderita dikelompokkan secara random menjadi 2 kelompok. Kelompok I mendapat pretreatment atrakurium 0,05 mg/kgBB dan kelompok II mendapat pretreatment MgSO4 40% 40 mg/kgBB. 15 menit kemudian dilakukan induksi dengan suksinilkolin 1,5 mg/kgBB pada masing-masing kelompok. 7 menit setelah intubasi dilakukan pengambilan sampel darah perifer kontralateral infus untuk pemeriksaan kadar ion kalium pasca perlakuan dan 24 jam setelah operasi dilakukan pengambilan sampel darah perifer kontralateral infus untuk pemeriksaan kadar kreatinin fosfokinase. Uji statistik menggunakan independent t-test dan Mann-whitney U test serta uji korelasi dengan rank Spearman dengan derajat kemaknaan p = 0,05.Hasil: Tidak ada perbedaan yang bermakna pada distribusi karateristik penderita serta kadar serum kreatin fosfokinase dan kadar kalium sebelum perlakuan. Peningkatan kadar ion kalium antara kelompok atrakurium dan kelompok magnesium sulfat terdapat perbedaan bermakna (p = 0,029) dan peningkatan kadar serum kreatin fosfokinase antara kelompok atrakurium dan kelompok magnesium sulfat tidak terdapat perbedaan bermakna ( p > 0,05 ). Hasil uji hubungan menunjukkan tidak terdapat hubungan bermakna (p= - 0,138; p =0,466) peningkatan kadm kalium dan peningkatan kadar CPK pada kelompok atrakurium demikian juga hasil uji hubungan menunjukkan tidak terdapat hubungan bermakna (p = 0,186; p = 0,325) peningkatan kadar kalium dan peningkatan kadar CPK pada kelompok MgSO4.Kesimpulan: Pemberian Magnesium Sulfat 40% 40 mg/kgBB dapat mencegah peningkatankadar kreatin fosfokinase serum dan kadar kalium darah, meskipun tidak seefektif Atrakurium, tetapi lebih baik dibanding yang lain.
Pengaruh Ketorolac Dan Parecoxib Terhadap Ekspresi Sel T CD4+ Di Jaringan Luka Pada Tikus Wistar
Authors: Kurniaji Kurniaji , Fachrian Dedy , Witjaksono Witjaksono
Published: August 2021

Latar Belakang : Sel T CD4+ berperan dalam penyembuhan luka karena memproduksi sitokin dan faktor pertumbuhan. Nyeri pasca bedah dapat berpengaruh serius terhadap pemulihan pasien dan penyembuhan luka yang tertunda. Ketorolac dan parecoxib secara poten menghambat COX-1 dan COX-2 dengan potensi yang berbeda.Tujuan : Mengetahui perbedaan skor histologi sel T CD4+ di jaringan sekitar luka insisi pada tikus Wistar yang mendapatkan ketorolac dibandingkan parecoxib dengan dosis sebanding.Metode : Penelitian eksperimental laboratorik dengan desain randomized post test only design dilakukan pada 20 ekor tikus wistar jantan yang diinsisi subkutan sepanjang 2 cm pada punggungnya dan dibagi menjadi dua kelompok perlakuan secara acak. Kelompok 1 (K1) dan Kelompok 2 (K2) masing-masing mendapatkan injeksi ketorolac dan parecoxib IM dengan dosis yang sebanding dosis manusia 30 mg/6 jam dan 40 mg/12 jam. Potongan jaringan diambil pada hari ketiga dan kelima pasca perlakuan untuk dilakukan pemeriksaan immunohistokimia sel T CD4+. Data ekspresi sel T CD4+ dianalisis dengan uji beda One-way ANOVA dan dilanjutkan dengan analisis Post Hoc.Hasil : Rerata skor histologi sel T CD4+ lebih tinggi pada kelompok yang mendapakan injeksi parecoxib IM dibandingkan ketorolac IM baik pada hari ketiga (8,36 ± 0,805 vs 7,28 ± 0,228, p=0,009) ataupun hari kelima (9,12 ± 0,672 vs 7,68 ± 0,415; p=0,001) pasca insisi. Skor tersebut tidak berbeda secara signifikan pada hari ketiga dan kelima dalam satu kelompok yang sama (p=0,288 dan p=0,053 masing-masing pada K1 dan K2).Kesimpulan : Skor histologi sel T CD4+ di jaringan sekitar luka yang mendapatkan injeksi parecoxib IM secara signifikan lebih tinggi dibandingkan injeksi ketorolac IM.
Pengaruh Pemberian Ketorolak dan Parecoxib Iintramuskuler Terhadap Gambaran Histopatologi Tubulus Proksimal Ginjal Tikus Wistar
Authors: Ferdinand Jerry , Brahmani Nur Hajriya , Sasongko Himawan
Published: August 2021

Latar Bekakang: Obat anti inflamasi non steroid (OAINS) berperan dalam mengendalikan inflamasi melalui inhibisi COX 1 dan COX 2.Ketorolak merupakan salah satu non selektif inhibitor COX yang sudah luas penggunaannya. Parecoxib merupakan inhibitor COX-2 selektif yang lebih baru.Ketorolak dan parecoxib sebagai analgesik yang sering dipakai eliminasi metabolitnya di ginjal.Pada batas-batas tertentu ginjal tidak dapat melakukan fungsinya dalam eliminasi obat sehingga menyebabkan cedera sel ginjal, terutama daerah tubulus proksimal. Perubahan struktur yang terjadi akibat kerusakan tersebut dapat diamati dari gambaran mikroskopis cedera sel yang dapat meliputi reaksi inflamasi, degenerasi, nekrosis bahkan fibrosis.Tujuan: Mengetahui pengaruh pemberian ketorolak dan parecoxib intramuscular terhadap gambaran histopatogi tubulus proksimal ginjal tikus wistar.Metode: Dilakukan penelitian eksperimental laboratorik menggunakan randomized post test control group design pada 21 ekor tikus wistar jantan yang dibagi menjadi 3 kelompok secara acak masing- masing kelompok terdiri dari 7 ekor tikus wistar yangdiberi luka incisi.Kelompok kontrol (I) tidak mendapat ketorolak dan parecoxib,Kelompok I (K) mendapat ketorolak dengan dosis 0,54mg IM tiap 8 jam, Kelompok II (P) mendapat parecoxib 0,72mg IMtiap 12 jam selama 5 hari dan dilakukan terminasi serta pengambilan jaringan ginjal.Analisa statistik data tidak normal menggunakan uji statistik Kruskal Wallis lalu dilanjutkan dengan uji statistik Mann-Whitney.Hasil: Nilai p antara kelompok I terhadap kelompok K = 0,002, terdapat perbedaan bermakna antara I dan K, nilai p antara kelompok I dan kelompok P = 0,007 terdapat perbedaan bermakna antara I dan P, sedangkan nilai p antara kelompok K dan P = 0,002 maka terdapat perbedaan bermakna antara K dan P.Kesimpulan: Ketorolak lebih merusak ginjal secara gambaran histopatologi tubulus proksimal dibandingkan dengan kontrol dan parecoxib.
Perbedaan Kadar Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) Serum pada Pemberian Ketorolak dengan Deksketoprofen Sebagai Analgesia Pasca Bedah pada Penyembuhan Luka
Authors: Ihvarici Arly , Purnomo Ika Cahyo , Budiono Uripno
Published: August 2021

Latar belakang : Obat-obat OAINS seperti ketorolak dan deksketoprofen dapat menghambat proses nyeri dan inflamasi akut yang diakibatkan cedera jaringan akibat pembedahan dengan potensi yang berbeda melalui penghambatan enzim siklooksigenase sehingga pembentukan prostaglandin akan terhambat. Pemberian obat-obatan OAINS ini juga diduga mempengaruhi proses penyembuhan luka dimana proses inflamasi sebagai pemicu dari proses angiogenesis. Sitokin yang berperan pada proses angiogenesis adalah VEGF, yang akan meningkat pada saat proses penyembuhan.Tujuan : Membandingkan skor kadar VEGF serum pada tikus Wistar yang mendapatkan ketorolak dan deksketoprofen sebagai analgetik.Metode : Dilakukan penelitian eksperimental laboratorik menggunakan randomized post test only group design pada dua puluh satu ekor tikus wistar. Kelompok penelitian di bagi 3 kelompok secara acak, kelompok kontrol (K) tujuh ekor tikus dilakukan insisi tanpa diberi analgetik paska perlakuan, kelompok perlakuan 1 (P1) tujuh ekor tikus yang dilakukan insisi dan diberi ketorolak tiap 8 jam paska insisi, kelompok perlakuan 2 (P2) tujuh ekor tikus yang dilakukan insisi dan diberikan deksketoprofen tiap 8 jam paska insisi. Kadar serum VEGF dari darah diperiksa dengan menggunakan Quantikine Rat VEGF Immunoassay Kit pada hari ke 4. Metode perhitungan statistik menggunakan Kruskal wallis testHasil : Data hasil penelitian tidak homogen dan tidak terdistribusi normal (p<0,05). Tidak ada perbedaan kadar VEGF serum yang bermakna pada pemberian ketorolak dan deksketoprofen sebagai analgesia pasca bedah pada proses penyembuhan luka (p = 0,236).Kesimpulan : Tidak ada perbedaan kadar VEGF serum pada pemberian ketorolak dan deksketoprofen. Walaupun ketorolak dan deksketoprofen bekerja menghambat COX 2 dengan cara berbeda tetapi tidak mempengaruhi kadar VEGF serum pada proses penyembuhan luka.