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Construção de instrumentos de medida na área da saúde
Authors: Coluci Marina Zambon Orpinelli , Alexandre Neusa Maria Costa , Milani Daniela
Published: March 2015

Instrumentos de medida são partes integrantes da prática clínica, da avaliação em saúde e de pesquisas. Esses instrumentos só são úteis e capazes de apresentar resultados cientificamente robustos quando são desenvolvidos de maneira apropriada e quando apresentam boas qualidades psicométricas. A literatura aponta que, apesar do aumento significativo no número de escalas de avaliação, muitas não têm sido desenvolvidas e validadas adequadamente. O presente estudo teve como objetivos realizar uma revisão narrativa sobre o processo de elaboração de novos instrumentos e apresentar algumas ferramentas que podem ser utilizadas em algumas etapas do seu processo de desenvolvimento. As etapas descritas foram: I-Estabelecimento da estrutura conceitual e definição dos objetivos do instrumento e da população envolvida; II-Construção dos itens e das escalas de respostas; III-Seleção e organização dos itens e estruturação do instrumento; IV-Validade de conteúdo; e V-Pré-teste. Uma discussão breve sobre a avaliação das propriedades psicométricas foi incluída devido à importância que esta tem para que os instrumentos sejam aceitos e reconhecidos tanto no meio científico como no meio clínico.
Impacto da ativação da intenção na prática da atividade física em diabéticos tipo II: ensaio clínico randomizado
Authors: Silva Marco Antonio Vieira da , Gouvêa Giovana Renata , Claro Anielle Fabiane Buoso , Agondi Rúbia de Freitas , Cortellazzi Karine Laura , Pereira Antonio Carlos , Meneghim Marcelo de Castro , Mialhe Fábio Luiz
Published: March 2015

O diabetes mellitus, tipo II, é uma doença com alta prevalência na população adulta brasileira e que pode ser controlada, dentre outras intervenções, por meio da atividade física. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto de uma estratégia motivacional tradicional, bem como sua associação à estratégia de ativação da intenção, na adesão à atividade física, nos portadores do diabetes mellitus, tipo II, usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), por meio de um ensaio clínico randomizado. Os participantes foram alocados em Grupo Controle (GC) e Grupo Intervenção (GI). Ambos os grupos receberam uma estratégia motivacional tradicional, porém, somente o GI recebeu a estratégia de ativação da intenção. Após dois meses de seguimento, observaram-se diferenças estatisticamente significativas entre os grupos, relativas à prática de caminhada (p = 0,0050), número de dias por semana (p = 0,0076), minutos por dia (p = 0,0050) e minutos por semana (p = 0,0015) de caminhada. Ao final das intervenções, observaram-se, também, diferenças na circunferência abdominal (p = 0,0048) entre os grupos. Conclui-se que a estratégia de ativação da intenção teve maior impacto na adesão à prática de atividade física e diminuição da circunferência abdominal de diabéticos, tipo II, do que a estratégia motivacional tradicional.
Exclusion and bioethics: a Brazilian perspective
Authors: Porto Dora
Published: March 2015

This paper discusses exclusion from the perspective of a developing country, namely Brazil, associating semantic peculiarities to the behavior of different social groups and actors and relating them to the hierarchical structure that shapes society. Aiming to uncover these unconscious mechanisms, the article seeks to elicit individual reflection on the role that each person plays in the maintenance of the inequities inherent to social life in this context.
Characterization of victims of aggression and transportation accidents treated at the Forensic Medicine and Dentistry Institute - Campina Grande, Paraíba, Brazil - 2010
Authors: d'Avila Sergio , Campos Ana Cristina , Cavalcante Gigliana Maria Sobral , Silva Carlos Jose de Paula , Nóbrega Lorena Marques da , Ferreira Efigenia Ferreira e
Published: March 2015

The objective of this cross-sectional census study was to characterize agression and land-based transport accidents in a city in the Northeast of Brazil. Data was analyzed from live victims who were treated at a forensic service (N = 2.379). In the descriptive analysis, the majority of events were represented by aggression (71.6%); which occurred on weekdays (65%), with 35.1% at night. Trauma occurred to the whole body (63.6%) and to soft tissue (74.2%). On the basis of multiple correspondence analysis, two dimensions were formed: the first dimension (internal reliability = 0.654) was formed by the cause of the event, the trauma and the age group and the second dimension (reliability = 0.514), by age group, occupation and civil status. Three groups with distinct profiles were formed for accidents and aggression: young women who suffered aggression, with trauma to the face and soft tissues during the evening and at weekends; adult men who suffered car accidents, in the morning and on work days; and retired elderly widowers, who were run over.
Food and Nutrition Surveillance System/SISVAN: getting to know the feeding habits of infants under 24 months of age
Authors: Coelho Luciola de Castro , Asakura Leiko , Sachs Anita , Erbert Ingrid , Novaes Claudia dos Reis Lisboa , Gimeno Suely Godoy Agostinho
Published: March 2015

The objective of the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) is to monitor the food intake of individuals attended by the Brazilian Unified Health System (SUS). The objective of this research was to identify the feeding practices of children under 24 months of age who were attended at Primary Healthcare Units (UBS), using SISVAN, and to assess the relationship with maternal sociodemographic profiles. A cross-sectional study was conducted in order to evaluate 350 children using the Food Consumption Marker Form of SISVAN, and maternal demographic data to identify sociodemographic profiles by exploratory factor analysis. Of the children assessed, 41.1% were under 6 months of age and 98.7% of those between 6 and 23 months had an inadequate intake. Two sociodemographic profiles were found: Profile 1 (mothers with lower income, less education, and recipients of the 'Bolsa Família' conditional family grant program) associated with the consumption of water/tea, cow's milk and salty baby food; and Profile 2 (older mothers with many children and with a larger number of residents in the household) associated with breast milk consumption (p = 0.048). The use of SISVAN made it possible to identify that children had inadequate feeding practices, and Profile 1 appears to be a risk profile for weaning.
Differentials in risk factors for chronic non-communicable diseases from the race/color standpoint
Authors: Malta Deborah Carvalho , Moura Lenildo de , Bernal Regina Tomie Ivata
Published: March 2015

This article aims to analyze the differences between the prevalence of risk factors of non-communicable chronic disease by race/color. It is a cross-sectional study using data from a telephone survey of 45,448 adults. Prevalence ratios for chronic disease risk factors by race/color were calculated. After adjustments were made for education and income, race/color differences persisted. Among afro-descendant and mulatto women and mulatto men a higher prevalence ratio was identified of physical activity at work and physical activity at home. Afro-descendant women and mulatto men indulged in less physical inactivity. Mulatto men and women showed a lower prevalence of smoking and consumption of 20 cigarettes daily and lower consumption of fruit and vegetables. A higher consumption of full-fat milk with and beans was observed among afro-descendant and mulatto men. Afro-descendant women had a lower prevalence of drinking and driving. Afro-descendant women and men ate more meat with fat and afro-descendant men suffered more from hypertension. Differences in risk factors by race/color can be explained by cultural aspects, by not fully adjustable socioeconomic differences that determine less access to goods and less opportunities for the afro-descendant population.
Barreiras e facilitadores para a prática da atividade física de longevas inativas fisicamente
Authors: Krug Rodrigo de Rosso , Lopes Marize Amorim , Mazo Giovana Zarpellon
Published: March 2015

INTRODUÇÃO: o avanço da idade ocasiona uma diminuição das capacidades físicas, aumentando o risco de inatividade física nas idades mais avançadas.OBJETIVO: analisar as percepções quanto às barreiras e os facilitadores para a prática de atividade física.MÉTODOS: desenvolveu-se um estudo qualitativo, com 30 idosas fisicamente inativas, participantes dos Grupos de Convivência cadastrados na Prefeitura Municipal de Florianópolis-SC. Para a coleta de dados, foi utilizado o roteiro das questões norteadoras dos grupos focais e os dados foram tratados pela análise de conteúdo temática.RESULTADOS: as idosas fisicamente inativas perceberam mais barreiras do que facilitadores para a prática de atividades físicas. As principais barreiras foram: a limitação física, a falta de disposição, o excesso de cuidado da família, os exercícios físicos inadequados, as doenças, a falta de segurança, o casamento e o cuidar dos filhos, nunca ter realizado atividades físicas para lazer, o medo de quedas e o aumento da idade. Os principais facilitadores foram: o prazer pela prática de atividade física, a socialização, os benefícios da atividade física, os exercícios físicos adequados, ter companhia para praticar atividades físicas e o programa de atividades físicas da Prefeitura Municipal de Florianópolis-SC.CONCLUSÃO: o conhecimento dessas barreiras e facilitadores pode contribuir para o planejamento de estratégias a serem aplicadas em intervenções com a população de idosas fisicamente inativas, buscando modificações de comportamentos para a adoção de um estilo de vida ativo, que lhes proporcionará anos de vida com melhor capacidade funcional, condições de saúde e independência.
A fadiga influencia a resposta dos músculos eversores após a simulação de uma entorse do tornozelo?
Authors: Rodrigues Karina Aparecida , Brazão Júlia Colin , César Bruna Milene , Ozaki Eduardo Heidi , Almeida Renato de Sousa , Soares Renato José , Mezêncio Bruno , Serrão Júlio Cerca , Amadio Alberto Carlos , Cerqueira Alex Sandra Oliveira de
Published: March 2015

INTRODUÇÃO: a entorse em inversão do tornozelo, uma das lesões mais comuns do esporte, muitas vezes ocorre na fase final de um treino ou competição. Mesmo sabendo que a entorse é multifatorial, tal característica gera a hipótese que a fadiga muscular possa ser um fator predisponente para o desenvolvimento da lesão.OBJETIVO: a presente investigação propõe o estudo da resposta reflexa dos músculos fibular curto e longo em condições de fadiga.MÉTODOS: participaram do estudo 10 voluntárias do sexo feminino, sem histórico de entorse do tornozelo, fisicamente ativas. Utilizou-se uma plataforma simuladora da entorse em inversão do tornozelo, na qual ambos os pés das voluntárias foram fixados e somente abaixo do fixador do pé direito encontrava-se um transdutor de força. Para a indução da fadiga, inicialmente foi registrada a contração isométrica voluntária máxima (CIVM) em eversão. Durante a indução, as voluntárias foram orientadas a manter 70% da CIVM. No momento em que a força aplicada era menor que 60% da CIVM o protocolo era interrompido e as voluntárias imediatamente posicionadas sobre a plataforma simuladora. Antes e após a fadiga foram realizadas 10 simulações da entorse em ambos os tornozelos, de forma aleatória, e simultaneamente, o sinal eletromiográfico foi registrado. A análise, no domínio do tempo, contemplou o estudo da latência e da amplitude do sinal.RESULTADOS: após a fadiga não houve alteração da latência, no entanto, ocorreu uma redução da amplitude do sinal. A queda da amplitude do sinal pode ser considerada uma resposta ao processo de fadiga. Esse decréscimo é um indicativo da diminuição da capacidade de recrutamento das unidades motoras decorrentes das alterações do input neural que chega ao músculo.CONCLUSÃO: a fadiga muscular diminui a amplitude da resposta dos músculos eversores após a entorse do tornozelo.
Relação entre autoavaliação vocal e dados da avaliação clínica em indivíduos disfônicos
Authors: Leite Ana Paula Dassie , Carnevale Luciana Branco , Rocha Heloíza Lima da , Pereira Caroline Amália , Filho Luiz de Lacerda
Published: March 2015

OBJETIVO: associar os índices de autoavaliação vocal aos dados da avaliação clínica de indivíduos disfônicos. MÉTODOS: estudo observacional, analítico, retrospectivo. Foram analisados os prontuários de pacientes disfônicos atendidos em uma Clínica-Escola de Fonoaudiologia no período de 2007 a 2011. Foram levantados os dados referentes à autoavaliação vocal (índices de qualidade de vida em voz, desvantagem vocal e atribuição de nota referente ao impacto vocal), à anamnese (sexo, idade, profissão, tipo de queixa, tempo de queixa, tratamentos anteriores para a disfonia), à avaliação perceptivo-auditiva (qualidade vocal, grau de alteração, pitch, loudness, ressonância, articulação e coordenação pneumofonoarticulatória) e aos dados objetivos (tempos máximos fonatórios e relação s/z). Os dados foram tabulados e analisados estatisticamente. RESULTADOS: não houve diferença na comparação dos escores do protocolo de qualidade de vida em voz e índice de desvantagem vocal com as variáveis referentes a sexo, qualidade vocal, grau de alteração, pitch, ressonância, articulação, velocidade de fala e tipo de disfonia. Indivíduos que utilizam a voz profissionalmente e que já fizeram tratamentos anteriores para a disfonia apresentaram piores índices na autoavaliação vocal. Quanto à avaliação clínica, a incoordenação penumofonoarticulatória foi o único parâmetro que interferiu negativamente na autoavaliação. Não houve correlações entre os índices de autoavaliação vocal e as demais variáveis contínuas (idade, tempo de queixa, tempos máximos fonatórios e relação s/z). CONCLUSÃO: a autoavaliação vocal é uma impressão bastante subjetiva, e independe da maior parte dos dados coletados na avaliação clínica. Ser profissional da voz, já ter buscado outros tratamentos para a disfonia e apresentar incoordenação penumofonoarticulatória parece influenciar negativamente na autoavaliação do indivíduo acerca do impacto do distúrbio vocal em sua vida diária.
Atuação de equipe interdisciplinar com escolar que apresenta baixa visão por hipótese diagnóstica de Doença de Stargardt
Authors: Zerbeto Amanda Brait , Lopes Fernanda Fonseca dos Santos , Montilha Rita de Cássia Ietto , Gasparetto Maria Elisabete Rodrigues Freire
Published: March 2015

Esse estudo tem como tema os escolares com baixa visão que podem ter dificuldades em atividades de leitura e escrita e apresentar alterações posturais devido aos ajustes ao se aproximarem dos materiais para visualizá-los melhor. O presente trabalho caracteriza-se como um estudo de caso, no qual será descrita a atuação de equipe interdisciplinar no processo de habilitação visual de um escolar de 12 anos com hipótese diagnóstica de Doença de Stargardt. A equipe foi composta por Assistente Social, Arte-Educadora, Enfermeira, Farmacêutica, Fisioterapeuta, Fonoaudióloga, Oftalmologista, Ortoptista, Pedagoga, Psicóloga e Terapeuta Ocupacional. Foram realizadas nove sessões semanais, com duração de uma hora em uma clínica escola de uma Universidade Estadual de São Paulo. As intervenções favoreceram ao escolar a utilização de recursos de tecnologia assistiva, como o sistema telescópio, a lupa eletrônica, o plano inclinado para leitura e escrita e a ampliação das pautas nas folhas de caderno. Após a intervenção, a postura corporal adotada nas atividades de leitura e escrita tornou-se mais equilibrada, o escolar conseguiu manter a cabeça mais afastada do livro e mais alinhada, sem apresentar movimentos compensatórios de rotação à direita e inclinação, o que levou a diminuição da dor na região cervical. As intervenções realizadas contribuíram para que o escolar apresentasse melhora no desempenho visual para longe e para perto. A atuação da equipe interdisciplinar proporcionou ganhos nas atividades de leitura e escrita do escolar com baixa visão, nas tarefas escolares e atividades da vida diária, e proporcionaram a inclusão educacional e social do adolescente.
Avaliação da deglutição em lactentes com cardiopatia congênita e síndrome de Down: estudo de casos
Authors: Fraga Deborah Fick Böhm , Pereira Karine da Rosa , Dornelles Sílvia , Olchik Maira Rosenfeld , Levy Deborah Salle
Published: March 2015

O presente estudo teve por objetivo realizar avaliação fonoaudiológica da deglutição em lactentes com diagnóstico de síndrome de Down e cardiopatia congênita (DSAV tipo A de Rastelli) internados na unidade 2A e Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrica da instituição de origem, com suspeita de dificuldade de deglutição, encaminhados ao serviço de fonoaudiologia. Trata-se de uma pesquisa de caráter descritivo-qualitativo, nessa foi possível avaliar dois lactentes durante o período de janeiro a outubro de 2012. Utilizou-se um protocolo de perfil da amostra para a coleta de dados sobre histórico clínico e diagnósticos dos prontuários dos pacientes, além do instrumento de avaliação para prontidão do prematuro para alimentação oral proposto por Fujinaga (2002) para avaliação clínica da deglutição. Os pacientes apresentaram como resultados a presença de disfagia orofaríngea e escores baixos inviabilizando a alimentação exclusivamente por via oral. A conduta terapêutica foi de estimulação oral e volume de alimentação controlado para alimentação oral. Os achados corroboram a literatura no que diz respeito à relação entre disfagia, cardiopatia congênita, síndromes genéticas e alterações miofuncionais orofaciais. Conclui-se que a disfagia apresentou-se como um sintoma dificultante para a alimentação por via oral de forma segura e eficaz para todos os lactentes estudados. Estudos prospectivos com um número maior de sujeitos são necessários para contribuir com a série de casos e, desta forma, identificar outros fatores de risco para disfagia bem como condutas terapêuticas específicas para crianças com síndrome de Down e distúrbios da deglutição associados.
Percepção da família em relação à atuação fonoaudiológica em um ambulatório
Authors: Souza Denise Maria Brackmann de , Lopes Stella Maris Brum
Published: March 2015

OBJETIVO: compreender a percepção da família em relação ao atendimento ambulatorial fonoaudiológico. MÉTODOS: foi realizada entrevista semiestruturada com seis mães de crianças em atendimento no ambulatório de fonoaudiologia de um hospital público de Curitiba-Paraná. Foram adotados três critérios de inclusão das participantes: tempo superior a cinco meses de tratamento fonoaudiológico, comparecimento semanal e disponibilidade para participar da pesquisa. O método utilizado para o tratamento dos dados obtidos foi a análise temática, identificando-se, na categoria "atendimento", as seguintes subcategorias: reconhecendo o serviço, vínculo e práticas. RESULTADOS: constatou-se pouco conhecimento familiar sobre a terapia fonoaudiológica, fragilidade das famílias, necessidade de um processo de vinculação com as famílias e reconhecimento das práticas por elas desenvolvidas. CONCLUSÃO: o respeito às singularidades de cada grupo familiar favorece a interação da família com o profissional e o enriquecimento do processo terapêutico, permitindo o desenvolvimento da autoconfiança e da criação do vínculo, essenciais para a participação familiar nesse processo.
Sobrecarga familiar e crianças com transtornos do espectro do autismo: perspectiva dos cuidadores
Authors: Misquiatti Andréa Regina Nunes , Brito Maria Claudia , Ferreira Fernanda Terezinha Schmidtt , Assumpção Júnior Francisco Baptista
Published: March 2015

OBJETIVO: avaliar a sobrecarga de familiares cuidadores de crianças com transtornos do espectro do autismo, segundo a percepção dos próprios cuidadores. MÉTODOS: participaram 20 sujeitos, de ambos os gêneros, com idades entre 22 e 60 anos (Média= 32,6), sendo dez familiares de crianças com transtornos do espectro do autismo e para compor o grupo controle dez familiares de crianças com transtornos de linguagem. As crianças apresentavam entre três e dez anos de idade (Média= 5,8). O grupo controle foi selecionado a partir do pareamento de idade, escolaridade e gênero das crianças. Todas as crianças encontravam-se em atendimento fonoaudiológico. Para avaliar a sobrecarga dos cuidadores foi utilizada a Escala Burden Interview e foram coletados dados sociodemográficos dos participantes. A análise estatística dos dados foi realizada a partir do teste de Mann-Whitney e da análise da Correlação Spearman (p< 0,05). RESULTADOS: a média do índice de sobrecarga do familiar cuidador de ambos os grupos foi 28, portanto, não foi observada diferença estaticamente significante e indicou que os G1 e G2 estavam moderadamente sobrecarregados. As características dos participantes também não foram significantes no índice de sobrecarga. CONCLUSÃO: cuidar de crianças com transtornos do espectro do autismo pode sobrecarregar seus familiares de modo semelhante ao de familiares de crianças com outros transtornos do desenvolvimento.
Medidas faciais em indivíduos adultos sem queixas orofaciais: compatibilidade entre medidas antropométricas e percepção facial
Authors: Santos Karoline Weber dos , Vidor Deisi Cristina Gollo Marques
Published: March 2015

OBJETIVO: verificar a compatibilidade entre os achados de medidas faciais mensuradas pelo paquímetro e a percepção das características faciais realizada subjetivamente por um avaliador experiente. MÉTODOS: foram avaliados 24 sujeitos do sexo feminino e 24 do sexo masculino, pareados por sexo e idade, sem queixas morfológicas e funcionais do sistema estomatognático. Foram avaliados os aspectos de simetria entre os terços médio e inferior, altura e largura da face, e canto externo dos olhos direito e esquerdo às comissuras do lábio direita e esquerda, respectivamente. Cada medida foi realizada três vezes por paquímetro digital para consideração da média entre estes valores, considerando-se assimétricas comparações com diferenças superiores à 4 milímetros. A largura da face foi obtida por meio do paquímetro digital adaptado com prolongamento de 10 centímetros. Já a avaliação da percepção das características faciais foi realizada por um avaliador cegado quanto às medidas obtidas, devendo assinalar simetrias e assimetrias nestes mesmos aspectos avaliativos. RESULTADOS: por meio do teste de concordância de Kappa e Qui-quadrado, pode-se verificar uma boa compatibilidade entre as avaliações realizadas, demonstrando-se a fidedignidade entre os métodos utilizados. Além disso, verificou-se que existe uma relação entre a simetria dos terços da face e a atribuição da tipologia facial na avaliação perceptiva, observando-se simetria em faces médias e curtas e ausência de um padrão determinante para faces longas. CONCLUSÃO: a caracterização da simetria facial por paquímetro apresenta uma boa compatibilidade com a percepção subjetiva de um avaliador experiente.
Società Italiani Uniti: do triunfo à decadência. A emergência do fascismo
Authors: Teixeira Rosane Siqueira
Published: March 2015

O presente artigo apresenta parte do resultado da pesquisa realizada sobre a Società Italiani Uniti, uma associação italiana marcada pela emergência do fascismo, que existiu em Araraquara (SP) entre os anos de 1920 e 1941. Pretende-se traçar a sua trajetória, do triunfo à decadência, discutindo suas funções, coesão e consenso.
Procedimento de escolha e análise de alternativas de transporte para exportação de bioetanol no Brasil
Authors: Akasaka Yuka , Silva Marcelino Aurélio Vieira da , Leal Jr Ilton Curty
Published: March 2015

O presente trabalho apresenta um procedimento para auxiliar a análise de desempenho de alternativas de transportes com o emprego combinado de variáveis quantitativas e linguísticas, diferenciando-se das avaliações tradicionais que utilizam em suas aplicações variáveis com comportamento quantitativo. O procedimento proposto utiliza como ferramenta a lógica fuzzy para modelar as variáveis linguísticas que representam o nível de serviço das alternativas e os pesos entre os atributos do problema. O procedimento foi aplicado para o caso de transporte de bioetanol para o qual se avaliaram as categorias de custo e de nível de serviço de alternativas multimodais pela perspectiva dos especialistas da área. Após isso, realizou-se análise de sensibilidade por meio de cenários com variações de importância destas categorias. Os resultados mostram que na avaliação dos especialistas há uma tendência em se atribuir uma maior importância ao nível de serviço em comparação ao custo da operação e que a prática atual de transporte não é a alternativa mais adequada considerando o ponto de vista dos especialistas.
Modelo para crítica de currículos de graduação em enfermagem
Authors: Peixoto Ellen Márcia P. , Silva Sonia
Published: March 2015

Trata-se de um ensaio teórico que tem por objetivo fornecer subsídio para efetivação de crítica aos currículos de Enfermagem. Identificou-se na revisão de literatura que os conceitos, avaliação, análise e crítica têm sido utilizados como sinônimos, e que na verdade a crítica de currículo de enfermagem não tem se constituído em objeto de estudo e conseqüentemente de preocupação. A escassez de abordagem do tema motivou as autoras a desenvolver uma proposta de crítica aos currículos de enfermagem a partir de suas experiências de vida bem como de suas concepções acerca de crítica e do que a mesma deve constar embora conscientes da pobreza científica de tal recurso.
Reações emocionais dos portadores de doenças sexualmente transmissíveis no momento da confirmação do seu diagnóstico
Authors: Oliveira Maria Helena Pessini de , Vietta Edna Paciência , Moriya Tokico Murakaiva , Gir Elucir
Published: March 2015

São levantadas as reações emocionais dos doentes portadores de doenças sexualmente transmissíveis (D.S.T.) que buscam assistência especializada. Foram entrevistados 20 pacientes, independente do sexo, idade, estado civil, condições sociais econômicas e especificação da doença, utilizando como instrumento a análise qualitativa dos depoimentos registrados destes indivíduos, mediante a questão: - Como você se sentiu ao saber portador de um D.S.T.? Conclui-se que os portadores de D.S.T., se enquandram como população de alto risco com relação às alterações emocionais sendo que, seus sintomas, sentimentos e/ou emoções refletem o medo quando ameaçados pela confirmação de serem portadores de D.S.T.
Saúde ocupacional e enfermagem: algumas considerações
Authors: Marziale Maria Helena Palucci , Carvalho Emília Campos de , Ferraz Ana Emilia Pace , Enoki Hujiko
Published: March 2015

Buscando identificar produção científica sobre saúde ocupacional relacionada à Enfermagem, foram revistos seis periódicos nacionais divulgados nos últimos 18 anos. Os artigos foram classificados segundo a área de atuação do autor, fonte, ano da publicação, modelo metodológico e enfoques quanto as atribuições do enfermeiro do trabalho. Os resultados mostram que: os autores atuam tanto no campo docente como no assistencial; as metodologias científicas mais utilizadas foram reflexão teórica, exploratória e quantitativo descritiva; abordam predominantemente a assistência à clientela e organização do serviço de enfermagem do trabalho.
Autonomia profissional do enfermeiro: uma conquista obtida através de um programa de extensão à comunidade
Authors: Ohnishi Mitsuko , Silva Arlete Bernine Fernandes e , Utyama Iwa K. Aida , Mussi Nair Miyamoto
Published: March 2015

Os autores do presente trabalho, com o objetivo de enriquecer a formação dos alunos do Curso de Graduação em Enfermagem, propiciando experiências à saúde e ao trabalho em equipe multidisciplinar e, ainda, estender o campo de estágio aos alunos, na disciplina Fundamentos de Enfermagem, criaram um Programa de Extensão à Comunidade. A cada avaliação do Programa, vê os seus objetivos atingidos, tendo como destaque, a consolidação da autonomia profissional, tanto assistencial como administrativa.
Bases metodológicas para a assistência de enfermagem em saúde coletiva, fundamentadas no materialismo histórico e dialético
Authors: Queiroz Vilma Machado de , Egry Emiko Yoshikawa
Published: March 2015

As autoras propõem uma metodologia de assistência de enfermagem em saúde coletiva, fundamentada no materialismo histórico, partindo da concepção e visão de mundo nesta ótica, da recolocação de pressupostos e das leis da dialética materialista. Neste referencial aceita-se que o processo saúde-doença é determinado socialmente, em uma dada realidade objetiva, e que esta realidade deve ser abordada em três dimensões, a saber: "dimensão estrutural", formada pelos processos de desenvolvimento da capacidade produtiva e de relações sociais; a "dimensão particular", formada pelos processos de reprodução social e a "dimensão singular", formada pelos indivíduos e suas famílias. A metodologia de assistência de enfermagem em saúde coletiva ora proposta é desenvolvida nas seguintes fases: a) captação da realidade objetiva; b) interpretação da realidade objetiva; c) construção dó projeto de intervenção na realidade objetiva; d) intervenção na realidade objetiva; e) reinterpretação da realidade objetiva. Em cada uma dessas fases, as três dimensões da realidade objetiva, acima mencionadas, são consideradas de forma simultânea.
Drogas citostáticas: medidas para minimização do risco ocupacional
Authors: Barbosa Anadergh
Published: March 2015

As drogas citostáticas são substâncias citotóxicas destinadas a causar disfunsão celular. Seu mecanismo de ação envolve interação com DNA, RNA na síntese proteica de células vivas, normais ou cancerosas. São também atribuídos a elas um potencial para mutagenicidade, carcinogenicidade, assim como efeitos teratogênicos. Alguns trabalhadores hospitalares estão potencialmente expostos a essas drogas. Propõe-se recomendações para minimizar os riscos ocupacionais causados pelas mesmas, apresentando algumas medidas de controle relativamente simples, de forma a adequarem-se à realidade da maioria dos hospitais brasileiros.
Como anda a educação sexual dos jovens
Authors: Lins Lenes Clécia Saraiva , Pereira Eduardo Maria D. R. , Lira Ida Vieira de
Published: March 2015

O estudo revela o resultado de uma pesquisa realizada com 120 jovens estudantes de 04 instituições de ensino formal a nível de 2º grau na cidade de Recife. O objetivo principal do trabalho foi verificar o que os jovens sabem sobre educação sexual e doenças sexualmente transmitidas. Os resultados evidenciaram que eles desconhecem as formas de prevenção controle e tratamento das doenças sexualmente transmitidas, estando portanto mais vulneráveis às mesmas. Relata ainda que as orientações sobre educação sexual emitidas aos jovens são oriundas principalmente de 2 grandes instituições Família e Escola. Os colegas constituem também fonte de informação sobre sexo para a maioria dos jovens. Com base nos resultados da pesquisa, os autores formularam sugestões às famílias, escolas, instituições religiosas, aos jovens e à sociedade em geral.
Enfermagem: sua prática e organização
Authors: Capella Beatriz Beduschi , Gelbecke Francine Lima
Published: March 2015

O tema central da XVI Jornada Catarinense de Enfermagem tenta levantar os principais fatores que interferem na prática e organização da enfermagem, busca apreender a sua organização nos serviços de saúde e faz algumas reflexões acerca deste tema. Procura questionar também, ainda que de forma incipiente, as situações mais polêmicas da enfermagem, tais como suas relações de trabalho nem sempre harmoniosas, o papel das diversas categorias que compõem a enfermagem e o imobilismo por que passa a categoria neste momento.
O jornal como o veículo no processo de mobilização e organização de grupos comunitários
Authors: Alves Maria Dalva Santos , Varela Zunele Marja de Vasconcelos
Published: March 2015

Grupos foram mobilizados durante as atividades de saúde por meio de jornal e rádio. O alvo da atividade foi contribuir para ajudar a população a decidir sobre os problemas de saúde e contribuir com a comunidade na mobilização e organização do processo.
Participação do enfermeiro do trabalho no planejamento e implantação de um centro de saúde para a comunidade universitária
Authors: Monteiro Maria Silvia , Douglas Joyce Leonora
Published: March 2015

É feita revisão das recomendações sobre os serviços de saúde no trabalho e relato da experiência no planejamento e implantação de Centro de Saúde segundo as necessidades de saúde da população conhecidas e estimadas, sendo uma oportunidade do enfermeiro exercer funções além das tradicionalmente assumidas em Enfermagem Ocupacional.
A evolução do setor saúde e a crise da enfermagem Brasileira
Authors: Castro Ieda Barreira e
Published: March 2015

O processo de unificação do Setor Saúde no Brasil vem ocorrendo paralelamente a grandes modificações quantitativas e qualitativas na preparação do pessoal de enfermagem. No entanto, essas alterações não se fizeram acompanhar pela ampliação de oportunidades de emprego e de espaço profissipnal nos programas e serviços de saúde. Alguns dos fatores que contribuíram para a configuração dessa situação são levantados e discutidos pela autora.
Estimulação precoce da criança: expansão do papel do enfermeiro psiquiátrico
Authors: Fraga Maria de Nazaré de Oliveira , Damasceno Raimunda Nobre , Braga Violante Augusta Batista , Forte Rita Maria de Oliveira
Published: March 2015

As autoras relatam a implantação de um programa de estimulação precoce desenvolvido pela mãe no próprio domicílio com a supervisão periódica do enfermeiro. As autoras qualificam a experiência como algo gratificante e promissor pois assegura novo campo de atuação para os enfermeiros psiquiátricos.
A imagem da enfermeira e do enfermeiro percebida por alunos ingressantes no curso de graduação
Authors: Santos Vera Lúcia Conceição de Gouveia , Ferraz Aidê Ferreira , Diogo Maria José D'Elboux , Souza Regina Mareia Cardoso de
Published: March 2015

Estudo realizado com o objetivo geral de verificar a imagem da(o) enfermeira(o) percebida pelos alunos ingressantes no Curso de Graduação em Enfermagem de Duas Escolas da Cidade de São Paulo. Utilizou-se na metodologia o Diferencial Semântico de Osgood, validado por Lane no Brasil, além de um questionário que possibilitou uma melhor caracterização da imagem percebida pelos estudantes. Os resultados obtidos demonstraram que os alunos atribuíram significados diferentes para as palavras enfermeira e enfermeiro, somente para um dos fatores estudados (Agilidade), além de considerarem a imagem profissional como positiva, qualificada principalmente por características humanitárias e de competência.
Performance of 'Rocha' and 'Santa Maria' pears as affected by planting density
Authors: Pasa Mateus da Silveira , Fachinello José Carlos , Rosa Júnior Horacy Fagundes da , Franceschi Émerson De , Schmitz Juliano Dutra , Souza André Luiz Kulkamp de
Published: March 2015

The objective of this work was to evaluate the performance of 'Rocha' and 'Santa Maria' pears at two planting densities. The experiment was carried out during the 2011/2012, 2012/2013, and 2013/2014 growing seasons, in one-year-old orchards (2011/2012) of 'Rocha' and 'Santa Maria' pears, trained in a central-leader system and planted in two densities (2,000 and 4,000 trees per hectare). The assessed parameters were: production per hectare, production per tree, yield efficiency, number of fruit per tree, average fruit weight, trunk diameter increment, fruit firmness, and soluble solid contents. The cumulative yield of 'Rocha' is greater at the higher planting density, whereas the yield efficiency of 'Santa Maria' increases at the lower planting density, as the trees get more mature. Trunk diameter of 'Rocha' also increases at the lower planting density. However, fruit quality parameters in both cultivars are little affected by planting density.
Application of a semiautomatic classifier for modic and disk hernia changes in magnetic resonance
Authors: Vivas Eduardo López Arce , Oliva Francisco Javier Cisneros , Aguilar Rita Quetziquel Fuentes , González Alejandro García , Cruz José González , Ávila José María Jiménez
Published: March 2015

OBJECTIVE: Early detection of degenerative changes in lumbar intervertebral disc by magnetic resonance imaging in a semiautomatic classifier for prevention of degenerative disease. METHOD: MRIs were selected with a diagnosis of degenerative disc disease or back pain from January to May 2014, with a sample of 23 patients and a total of 170 disks evaluated by sagittal T2 MRI image, first evaluated by a specialist physician in training and them were introduced into the software, being the results compared. RESULTS: One hundred and fifteen discs were evaluated by a programmed semiautomatic classifier to identify MODIC changes and hernia, which produced results "normal or MODIC" and "normal or abnormal", respectively. With a total of 230 readings, of which 141 were correct, 84 were reading errors and 10 readings were undiagnosed, the semiautomatic classifier is a useful tool for early diagnosis or established disease and is easy to apply because of the speed and ease of use; however, at this early stage of development, software is inferior to clinical observations and the results were from around 65% to 60% certainty for MODIC rating and 61% to 58% for disc herniation, compared with clinical evaluations. CONCLUSION: The comparative results between the two doctors were 94 consistent results and only 21 errors, which represents 81% certainty.
Side effects of steroid use in patients with traumatic spinal cord injury
Authors: Aguayo Juan Manuel Del Toro
Published: March 2015

OBJECTIVE: Indicate and identify potential complications in our unit associated with the use of steroids in patients over 16 years of age with traumatic acute spinal cord injury managed with NASCIS II, III scheme compared with patients with the same characteristics who did not receive this management. METHODS: To conduct a research study with reports of cases and controls in patients over 16 years of age and with an established diagnosis of acute spinal cord injury, treated definitively in our unit, performing the comparison of evolutionary process between those treated with steroids and those who were not, based on the development of a data collection sheet with several variables.. The results were encoded, tabulated and analyzed. RESULTS: A total of 30 patients were analyzed from January to December 2012 and it was found that 16% of the patients managed with the steroid scheme required admission to the intensive care unit, 40% developed hospital-acquired pneumonia, 17% had urinary tract infection, 3% progressed to respiratory failure and 20% of this group had gastrointestinal bleeding. CONCLUSIONS: It was concluded that steroid management is not a risk-free therapy and the recommendation is to make a direct assessment of the potential benefit to its use in relation to the possible complications that can ensue before choosing this option in patients with traumatic spinal cord injury.
Traumatic atlantoaxial subluxation, posterior transfacet fixation: a case report
Authors: Lemus Mario Cahueque , Uribe Enrique Vargas , Avila José María Jiménez
Published: March 2015

Cervical spine injuries are often described as catastrophic events in neurological terms, with very low survival rate. Lesions to C3-C7 segment are the most common (about 80%) followed by segment C1-C2 (20%). The cervical spine injuries are of great importance, both by severity as the neurological implications. It is important to consider that among cervical traumas that do not present neurological damage at the time of the accident, 10% have deficits later, so all cervical trauma should be considered as potential spinal cord traumas, until the evolution of the case shows that definitively there is no spinal cord or nerve root damage. Cases have been reported with both atlantooccipital and atlantoaxial dislocations without neurological deficit, so these lesions went unnoticed in the emergency services. Some of the events to be considered at the time of the accident are suboccipital pain on axial skull pressure and spontaneous stiffness of the patient's neck. Dysphagia, pain on palpation of the anterior neck and a visible increase of prepharyngeal mass can also be observed, which is why it is important to keep the suspicion of craniocervical trauma in all patients who have these symptoms and carry out the relevant tests. This paper presents a case of post-traumatic atlantoaxial dislocation, which showed no neurological deficit at the time of the accident, but was later presented, as well as the surgical procedure carried out.
Mineral processing and characterization of coal waste to be used as fine aggregates for concrete paving blocks
Authors: Santos C. R. , Tubino R. M. C. , Schneider I. A. H.
Published: March 2015

Commercial coal production in the southern region of Brazil has been occurring since the beginning of the twentieth century. Due to the geological characteristics of the region, large amounts of solid wastes are generated. The aim of this work was to evaluate the use of coal waste to produce concrete paving blocks. A procedure to process the coal waste with the purpose of reducing the sulfur content and changing the particle size distribution of the material to meet the specification of fine aggregates was developed. The methodology considered the following steps: (a) sampling of a coal mining waste; (b) gravity separation of the fraction with specific gravity between 2.4 and 2.8; (c) comminution of the material and particle size analysis; (d) technological characterization of the material and production of concrete paving blocks; and (e) acidity generation prediction (environmental feasibility). The results showed that the coal waste considered in this work can be used to replace conventional sand as a fine aggregate for concrete paving blocks in a proportion of up to 50%. This practice can result in cleaner coal production and reduce the demand for exploitation of sand deposits.
Obesity, inflammation, and insulin resistance
Authors: Martins Luana Mota , Oliveira Ana Raquel Soares , Cruz Kyria Jayanne Clímaco , Torres-Leal Francisco Leonardo , Marreiro Dilina do Nascimento
Published: March 2015

White adipose tissue (WAT) is considered an endocrine organ. When present in excess, WAT can influence metabolism via biologically active molecules. Following unregulated production of such molecules, adipose tissue dysfunction results, contributing to complications associated with obesity. Previous studies have implicated pro- and anti-inflammatory substances in the regulation of inflammatory response and in the development of insulin resistance. In obese individuals, pro-inflammatory molecules produced by adipose tissue contribute to the development of insulin resistance and increased risk of cardiovascular disease. On the other hand, the molecules with anti-inflammatory action, that have been associated with the improvement of insulin sensitivity, have your decreased production. Imbalance of these substances contributes significantly to metabolic disorders found in obese individuals. The current review aims to provide updated information regarding the activity of biomolecules produced by WAT.
Effects of fat replacement on properties of whole wheat bread
Authors: Scheuer Patrícia Matos , Mattioni Bruna , Barreto Pedro Luiz Manique , Montenegro Flávio Martins , Gomes-Ruffi Cristiane Rodrigues , Biondi Sílvia , Kilpp Mariana , Francisco Alicia de
Published: March 2015

Bread characteristics are dependent upon the chemical composition and fiber content of the wheat flour used. A healthy diet can help prevent chronic diseases, where whole grains and fewer calories from fat are components of a healthy diet. The aims of this study were to determine the centesimal composition of wheat flour samples (whole, refined, and flour blends) along with their farinographic parameters (water absorption, development time and stability) and also to verify the specific volume, crumb texture profile and digital imaging of bread loaves made with 60% whole wheat flour and 3% fat or fat replacer. Increasing the whole wheat flour percentage in the blends also increased levels of protein, ash and insoluble fiber. All the farinographic parameters were also increased. Enzymatically modified starch was found to be an effective fat replacer in whole wheat loaves. The loaves made using fat replacer had the same specific volume and higher cell density as those made with fat, but exhibited different texture profile parameters such as higher hardness value and lower springiness value.
Protective effect of mulberry flavonoids on sciatic nerve in alloxan-induced diabetic rats
Authors: Song-Tao Ma , Dong-lian Liu , Jing-jing Deng , Yan-juan Peng
Published: March 2015

Mulberry leaves (Morus alba L.) are a traditional Chinese medicine for blood serum glucose reduction. This study evaluated the protective effects of mulberry flavonoids on sciatic nerve in alloxan-induced diabetic rats. In this study, 80 Sprague-Dawley rats were divided into five groups: A (control), B (diabetic treated with saline), C-D (diabetic treated with 0.3, 0.1 g/kg mulberry flavonoids once a day for 8 weeks) and E (diabetic treated with 0.3 mg/kg methycobal). The diabetic condition was induced by intraperitoneal injection of 200 mg/kg alloxan dissolved in saline. At the end of the experimental period, blood, and tissue samples were obtained for biochemical and histopathological investigation. Treatment with 0.3 g/kg mulberry flavonoids significantly inhibited the elevated serum glucose (P< 0.01). The increased myelin sheath area (P< 0.01), myelinated fiber cross-sectional area and extramedullary fiber number (P< 0.05) were also reduced in alloxan-induced rats treated with 0.3 g/kg mulberry flavonoids. 0.3 g/kg mulberry flavonoids also markedly decreased onion-bulb type myelin destruction and degenerative changes of mitochondria and Schwann cells. These findings demonstrate that mulberry flavonoids may improve the recovery of a severe peripheral nerve injury in alloxan-induced diabetic rats and is likely to be useful as a potential treatment on peripheral neuropathy (PN) in diabetic rats.
Pesticide use and cholinesterase inhibition in small-scale agricultural workers in southern Brazil
Authors: Nerilo Samuel Botião , Martins Fernanda Andrade , Nerilo Luciana Botião , Salvadego Valter Eduardo Cocco , Endo Renan Yoshio , Rocha Gustavo Henrique Oliveira , Mossini Simone Aparecida Galerani , Janeiro Vanderly , Nishiyama Paula , Machinski Junior Miguel
Published: March 2015

A controlled cross-sectional study of family growers of fruit and vegetables was conducted between October 2009 and October 2010 to characterize the use of pesticides, establish the socio-demographic profile, and analyze cholinesterase activity in small-scale agricultural workers in Southern Brazil. Data was collected for 173 workers and 179 controls. A structured questionnaire was applied collecting socio-demographic information and determining knowledge and work practices in relation to pesticide use. The benchmarks for total cholinesterase (ChEs) and butyrylcholinesterase (BuChE) were obtained from the average enzymatic activity of the occupationally unexposed group (control). The mean age of the exposed population was 40.0 ± 11.2 years. The symptoms differed significantly (p<0.05) between the exposed and unexposed populations. Forty (23.1%) workers showed symptoms associated with exposure to pesticides. The average value of enzymatic activity in the occupationally unexposed group for ChEs was 6.3 μmol/mL/min among males and 5.6 μmol/mL/min among females while for BuChE was 2.4 μmol/mL/min among males and 2.0 μmol/mL/min among females. Eight (4.6%) workers had high inhibition (>30%) of ChEs activity, whereas no workers showed high inhibition (>50%) of BuChE. Potential factors involved include gender, education, pesticide orientation, exposure, and hygiene measures.