bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Nuklearmedizinische Bestimmung linksventrikulärer Volumenkurven ohne Untergrundkorrektur
Authors: Bartella R. , Carstens B. , Domovitz S. , Reuter R. , Emrich D. , Facorro L. , Schicha H. , Graf M. , Karsch K. , Rentrop P. , Kreuzer H. , Luig H.
Published: March 2018

Untergrundkorrekturen bei der Bestimmung von Volumenkurven des linken Ventrikels nach der "gated blood pool"-Me- thode weisen eine wesentliche methodische Schwäche auf, da der Anteil des Untergrundes an den Zählraten aus meßtechnischen Gründen nicht bestimmt werden kann, sondern abgeschätzt werden muß. Der Verzicht auf eine Untergrundkorrektur ist möglich, wenn alle meßtechnischen und auswertetechnischen Möglichkeiten genutzt werden. Wichtig sind insbesondere eine hohe zeitliche und örtliche Auflösung mit der Möglichkeit, die während der mechanischen Herzaktion variablen szintigraphischen Ventrikelkonturen genau zu ermitteln und zu berücksichtigen. Ein gutes Kriterium für die Güte der Volumenkurven unter dem Gesichtspunkt störender Untergrundstrahlung ist die aus ihnen errechnete Auswurffraktion. Der direkte Vergleich von zehn Auswurffraktionen, die unmittelbar vor einer biplanen Laevokardiographie durch eine entsprechend erweiterte "gated blood pool"-Methode im Herzkatheterlabor bestimmt wurden, ergab eine sehr gute übereinstimmung. Eine geringfügige systematische Unterschätzung der nuklearmedizinischen Auswurffraktionen von wenigen Prozent wurde beobachtet. Diese Unterschätzung zeigt an, daß der Einfluß des wahren Untergrundes gering ist, wenn andere störende Zählratenbeiträge oder Ungenauigkeiten methodisch ausgeschlossen sind.
Experimentelle Untersuchungen mit 198Au-Kolloid zur Frage der Lymphverbindungen zwischen Retrobulbärraum und Schilddrüse beim Kaninchen
Authors: Grüntzig J. , Becker V. , Schicha H.
Published: March 2018

Unter Anwendung des lymphotropen Tracers 198Au-Kolloid am Kaninchen wird die Frage untersucht, ob direkte Lymphdrainage-Verbindungen zwischen Retrobulbärraum und Schilddrüse bestehen. Es wurden 12 Kaninchen untersucht: 6 Tiere erhielten eine Injektion von jeweils 50 ?(2? 198Au-Kolloid in den rechten Schilddrüsenlappen und 6 Tiere in den rechten Retrobulbärraum. Die Aktivitätsverteilung wurde in vivo mit einer Szintillationskamera mit EDV und 6 Std. post injectionem nach Sektion, Gewebsprobenentnahme und Bohrlochprobenmessung festgestellt. Offenbar abhängig von Vaskularisationsgrad und Ausmaß der Lymphdrainage wurde nach Schilddrüseninjektion ein signifikant höherer Abfluß mit durchschnittlich 63 % der applizierten Aktivität gefunden als nach retrobulbärer Injektion mit 33,5 %. Die Lymphdrainage von Retrobulbärraum und Schilddrüse erfolgte vorzugsweise über die gleichen Lymphknotengruppen, nämlich Lnn. cerv. proff. beiderseits. In keinem Fall wurde jedoch nach Schilddrüseninjektion Aktivität im Retrobulbärraum oder im übrigen Augenbereich nachgewiesen und in keinem Fall wurde nach retrobulbärer Injektion Aktivität in der Schilddrüse beobachtet. Dies bedeutet, daß bei der vorliegenden Untersuchung am Kaninchen direkte Lymphverbindungen zwischen Schilddrüse und Retrobulbärraum nicht bestanden. Indirekte Verbindungen über die tiefen zervikalen Lymphknoten sind bei einer möglichen Umkehr des Lymphtransportes unter pathologischen Bedingungen jedoch nicht auszuschließen.
Relationship of Molecular Structure to the in Vivo- Distribution of Carbon-11-Labeled Compounds
V. Carbon-11-Labeled N-Alkyl-p-Iodobenzenesulfon- amides
Authors: Dischino D. , Winchell H. , Winstead M.
Published: March 2018

Carboni 1-labeled HCN was collected in methanol containing carrier NaCN following bombardment of 99% N2 - 1 % H2 with 22 MeV protons. Ten new N-alkyl-p-iodobenzenesulfonamides were synthesized and labeled with 11C in radiochemical yields averaging 27 % by condensation of p-iodobenzenesulfonyl chloride with the 11C-labeled aliphatic amine obtained by reduction of the intermediate 11C-labeled aliphatic nitrile prepared from Na 11CN and the corresponding alkyl bromide. They were chemically characterized and for nine of them the relationship between their molecular structure and their in vivo-distribution in rats was studied. As the length of the alkyl chain was increased from 2 to 8 carbon atoms, the early concentration of activity in most viscera decreased and the urinary excretion increased. Within this range, chains containing an even number of carbon atoms showed greater early tissue concentration of activity than did chains containing an odd number of carbon atoms. For alkyl chains containing greater than 8 carbon atoms the concentration of activity in some tissues increased and urinary excretion decreased. A possible explanation for the results is offered which postulates that early tissue concentration of activity is related to both total lipophilicity of the sulfonamide as well as to the presence of tissue sulfonamide binding sites whose preferred conformation results in hindered binding of sulfonamides with odd-numbered aliphatic chains to a greater extent than with even-numbered aliphatic chains.
Airborne Radioiodine Contamination Caused by 131I Treatment*
Authors: Chomicki O. , Czerminska M. , Górowski T. , Krześniak J.
Published: March 2018

Estimation of exposure from 131I inhaled from unsealed sources during laboratory procedures and from that exhaled by patients treated with 131I has revealed that the permissible levels have been exceeded by a factor of 2 - 5, although the absorbed activity was found to be between 1 and 10% of the maximum permissible absorption of 13'I inhaled through the lungs. The fall in 131I concentration in the air exhaled by 19 hyperthyroid patients, to whom 131I was administered in a dose of several hundred MBq, could be expressed by a two-component equation, which reflects the changes in 131I concentration in the blood.
Extravaskuläre Lungenwasserbestimmung mit 131J-Antipyrin und 99mTc-Humanserumalbumin
Authors: Noelpp U. , Rosier H. , Falkensammer M.
Published: March 2018

Für die Bestimmung des extravaskulären Lungenwassers aus dem Vergleich von pulmonalen Transitzeiten zweier extern meßbarer radioaktiver Substanzen wurden 131J-Antipyrin (“diffusibler Tracer“) rnit 99mTc-HSA (“nicht-diffusibler Tracer”) simultan intravenös durch eine automatische pneumatische Spritze injiziert und einem früher publizierten Auswerteprogramm unterworfen. Bei dieser Technik wurden Ungenauigkeiten einer sequentiellen Applikation vermieden. 131J-Antipyrin kann am Lager gehalten werden, steht daher für jeden Notfall zur Verfügung. Die Ergebnisse sind von denen mit 123J-Antipyrin nicht signifikant unterschieden. Der Aufbau eines mobilen Gerätes für die Durchführung der Untersuchung am Patientenbett wird beschrieben.
Die quantitative Ganzkörper-Skelettszintigraphie
Authors: Küper K. , Anger K.
Published: March 2018

Die quantitative Ganzkörper-Skelettszintigraphie wird als Auswertemethode für digitale Skelettszintigramme vorgestellt. Sie zeichnet sich durch die konsequente Anwendung der Prinzipien einer quantitativen Szintigraphie mit Doppel - detektor-Scanner, Schwächungs- und Organdickenkorrektur aus. Sie erlaubt damit in einem digital erfaßten Ganzkörper-Skelettszintigramm die Bestimmung von retinierter Gesamtaktivität, Verhältnis von Skelett-, Organ- und Weichteilaktivität und prozentualer Aktivitätsverteilung auf einzelne Skelettabschnitte. Der Meßfehler liegt dabei im Schnitt um 10%. Der Vergleich mit einem standardisierten Normalszintigramm ergibt einen lokalen Anreicherungsquotienten für herdförmige und diffuse Knochenveränderungen und damit ein direktes Maß für die Erhöhung der Knochenstoffwechselaktivität. Der Gang der Szintigrammauswertung ist mit Hilfe von Computerprogrammen weitgehend automatisiert. Über die Anwendung der Methode für die Untersuchung der Kinetik osteotroper Radiopharmaka und klinische Ergebnisse soll in weiteren Arbeiten berichtet werden.
Uptake of Radioactive Cobalt in the Ovary
Authors: Joelson Ingemar , Meurman Leo , Odeblad Erik , Westin Björn
Published: March 2018

The uptake of Co60Cl2 in the ovary of the rat and the cat was observed. The uptake is largely localized in the follicular granulosa. The possible significance of this finding is discussed.
Die Wirkung von Fruktose auf den ATP-Stoffwechsel der strahlengeschädigten Leber
Authors: Pany J.
Published: March 2018

Es wird die Wirkung von an Ratten i.p. verabreichten Fruktose-, Glukose- und isotonen Kochsalzlösungen auf die in der Leber nach Strahlenschädigung auftretenden Veränderungen am ATP-Stoffwechsel mit Hilfe von radioaktivem Phosphat untersucht. Dabei wird an Hand des P32-Einbaues in die ATP die günstige Wirkung der Fruktose gegenüber Glukose auf die Umsatzrate der ATP festgestellt. Gleichzeitig wird eine Verringerung der strahlenbedingten Aktivitätssteigerung der ATPase durch die Fruktoseverabreichung nachgewiesen. Die Möglichkeiten der Hexoseverwertung in der strahlengeschädigten Leber und der Angriffspunkt der Schädigung werden diskutiert.
Simultaneous Studies with Fe59 and Cr51 in Congenital Haemolytic Anaemias
Authors: Malamos B. , Belcher E. H. , Gyftaki E. , Binopoulos D.
Published: March 2018

Double tracer methods using Fe59 and Cr51 for simultaneous clinical investigations of erythropoiesis and red cell destruction are described.

In these methods, the clearance of intravenously injected Fe59 from the plasma and its incorporation into the red cells is followed by the assay of blood samples, whilst the turnover of Fe59 by the tissues is followed by body surface counting. At the same time, the survival of Cr51-labelled red cells in the circulating is followed by the assay of blood samples whilst sites of destruction of labelled cells are identified by body surface counting. Pulse height analysis techniques are used for simultaneous measurements of Fe59 and Cr51 both in vitro and in vivo.

The use of these techniques is illustrated by results obtained in studies on normal subjects and on patients with various congenital haemolytic anaemias.
Grundlagen der Nierenszintigraphie mit Hg203-Salyrgan®
Authors: zum Winkel K. , Scheer K. E.
Published: March 2018

Die mit radioaktivem Quecksilber markierten Diuretika, Neohydrin und Salyrgan, eignen sich beide zur szintigraphischen Abbildung des funktionstüchtigen Nierenparenchyms. Experimentelle Untersuchungen an 60 Ratten ergaben, daß Salyrgan rascher über die Nieren ausgeschieden wird als Neohydrin, welches erst nach mehreren Stunden maximal in der Niere konzentriert wird. Nach 24 und 48 Stunden sind noch erhebliche Neohydrinmengen renal konzentriert, während das Salyrgan deutlich abgefallen ist. Beim Menschen wird das Salyrgan langsamer ausgeschieden, als nach den Tierversuchen zu erwarten war, doch sind die nach mehreren Tagen feststellbaren renalen Aktivitätskonzentrationen geringer als nach der Injektion von Neohydrin. Im Interesse einer geringeren Strahlenbelastung des Patienten ist deshalb die Verwendung von Salyrgan mehr zu empfehlen als die von Neohydrin. Nach Salyrganverabreichung sollte frühzeitig mit der Szintigraphie begonnen werden.
Radiocirculographie (RCG) und Hirnarteriensklerose
Authors: Igata A
Published: March 2018

Die Auswertung des Radiozirkulogramms mit P32 nach der Methode von O. Eichhorn an 73 klinischen Patienten mit und ohne Hirngefäßsklerose ergab keine signifikanten Kriterien in Form reproduzierbarer pathologischer Abweichungen des RCG, die zur Diagnose „Hirngefäß-Sklerose“ verwendet werden konnten. Die Mehrzahl der untersuchten Hirngefäßsklerotiker zeigte normale RCG. Stark verlängerte Zeitwerte im RCG (bei rascher Injektion von P32) spricht für Hirnarteriosklerose, sofern nicht eine Stauungslunge besteht.

Die Form des RCG erinnert an eine Farbstoff-Verdünnungs-Kurve und entspricht nicht der Hirnzirkulationszeit im Sinne von T ö n n i s und Schiefer.
Der Einfluß des regionalen Jodmangels auf die Hormonsynthese in der Rattenschilddrüse
Authors: Keiderling W , Emrich D , Pfannenstiel P , Hoffmann G
Published: March 2018

Es wird eine Methode beschrieben, die mit Hilfe der Radiojodtechnik und der Papierchromatographie den qualitativen und quantitativen Nachweis von J131-markierten Verbindungen in der Schilddrüse ermöglicht. Bei dem Vergleich eines Tierkollektivs aus dem endemischen Jodmangelgebiet mit einem solchen aus dem hinreichend mit Nahrungsjod versorgten Tiefland fand sich eine Erhöhung des radiomarkierten Monojodthyrosins und Thyroxins. Diese Veränderungen werden als Anpassung der Schilddrüse bei exogenem Jodmangel zur Aufrechterhaltung einer euthyreoten Stoffwechsellage gedeutet.
In Vitro Incorporation of Sodium Acetate-l-C14 into Leukocyte Lipids of Normal and Leukaemic Subjects as a Function of Incubation Time
Authors: Miras C , Lewis G , Mantzos J
Published: March 2018

1. Separated leukocytes or total blood from normal subjects, untreated leukaemic patients and from leukaemic patients treated with cytostatic agents were incubated with CH3COONa-l-C14. Radioactivity of mixed lipids was measured at standard time intervals.

2. The time incorporation curve observed with leukocytes from treated leukaemic patients showed after an initial linear part, a more rapid levelling off than the curves observed with leukocytes from untreated and normal subjects.

3. Therefore, an indirect effect of treatment on leukocyte lipid synthesis seems to be present.

4. Phospholipid and neutral lipid synthesis by leukaemic leukocytes was also studied. The results give no evidence that these fractions as a whole have any precursor-product relation.
Tierexperimentelle Eisenstoffwechseluntersuchungen mit Fe59 und Cr51 bei akuter zytotoxischer Hypoxydose insbesondere der Leber
Authors: Keiderling W , Reißner I , Kaboth W
Published: March 2018

G. Zusammenfassung

In den vorliegenden Untersuchungen wurde der Plasmaeisen-Turnover im akuten Stadium experimenteller Leberschädigung bestimmt. Um experimentell einen Leberschaden hervorzurufen, wurden 4 Toxine mit verschiedenem Angriffspunkt benutzt: Tetrachlorkohlenstoff, Kaliumzyanid, Natriummalonat und Dinitrophenol. Dabei ergab sich nach Tetrachlorkohlenstoff, Kaliumzyanid- und Natriummalonatvergiftung eine deutliche Verringerung des Plasmaeisen-Turnover.

Außerdem wurden gleichzeitig der Eiseneinbau in die Erythrozyten und die Erythrozytenlebenszeit bestimmt (Doppelmarkierungstechnik). Dabei zeigte sich eine mehr oder minder deutliche Herabsetzung der Eisenverwertung zur Hämoglobinsynthese bzw. eine Verkürzung der Erythrozytenlebenszeit nach Intoxikation mit den drei erstgenannten Agentien. Nach Dinitrophenol ergab sich jeweils kein Effekt.
Untersuchungen mit einem tritiummarkierten N-Lost-Derivat (Cyclophosphamid) in der Karzinombehandlung
Authors: Bolt W , Ritzl F , Nahrmann H
Published: March 2018

1. Nach Injektion von tritiummarkiertem Cyclophosphamid bei tumorkranken Patienten einige Stunden bis Tage vor dem Tode ist eine selektive Anreicherung der Radioaktivität im Tumor nachzuweisen, wenn die N-Lost-Gruppe markiert war.

2. Wesentliche Unterschiede bei der Organverteilung der Radioaktivität waren nicht zu erkennen, wenn im Ring markiertes Cyclophosphamid 72 Std. vor dem Tod des Patienten injiziert wurde.

3. Ein nachteiliger Strahleneffekt dieser Injektionen von maximal 0,51 mC Tritium war nicht zu erkennen.

4. Die im Serum, Harn und in Geweben auftretenden Spaltprodukte des tritierten Cyclophosphamides werden beschrieben. Durch chromatographischen Nachweis der radioaktiven Abbauprodukte konnten charakteristische Unterschiede für das in der N-Lost-Gruppe und das im Phosphamidring markierte Zytostatikum nachgewiesen werden. Abbauprodukte, die aus der N-Lost-Gruppe stammen, waren in normalen Organen, nicht aber im Tumorgewebe nachzuweisen.

5. Die vorliegenden Ergebnisse lassen die Umwandlung der Transportform des Cyclophosphamid in die zytostatische Wirkform erkennen.
Zur Frage des Strahlenschutzes durch Nikotinsäureamid
Authors: Koch R , Klemm S
Published: March 2018

Nikotinsäureamid hat einen Strahlenschutzeffekt an röntgenbestrahlten Ehrlich-Asziteszellen dagegen nicht bei ganzkörperbestrahlten Mäusen. Die Schutzwirkung bezieht sich nicht nur auf die Angangsrate der Tumorzellen, sondern auch auf die anaerobe Glykolyse und die stationäre DPN-Konzentration. Die beiden letzteren Mechanismen sind wesentlich strahlenresistenter als die Transplantierbarkeit der Tumoren. Aus diesem Grunde kann der Schutzeffekt an der Ausgangsrate nicht durch einen solchen der Glykolyse oder der DPN-Konzentration erklärt werden.
Behandlungsergebnisse der Pleura- und Peritoneal-Karzinose mit Au198-Kolloid
Authors: Scheer K. E , Becker J , Franz L
Published: March 2018

Es wird über 239 Patienten berichtet, die in den Jahren 1954 bis 1959 wegen tumorbedingter Pleura- oder Peritonealergüsse intrakavitär Radiogoldkolloid erhalten hatten. Ein gutes Palliativergebnis wurde bei 48% der Fälle erzielt. Der Sitz des Primärtumors oder sein histologisches Bild waren ohne Einfluß auf den Behandlungserfolg. Ergüsse, die durch Lymphogranulomatose bedingt waren, zeigten keinen Behandlungserfolg. Die besten Ergebnisse wurden bei Mamma-Karzinomen erzielt, die jedoch auch den längsten Krankheitsverlauf vor Behand-lungsbeginn aufwiesen. Bei unbefriedigendem Erfolg einer ersten Behandlung sind die Erfolgsaussichten für eine zweite Behandlung ebenso groß wie diejenigen der Erstbehandlung bei einem bisher unbehandelten Patienten. Nebenwirkungen wie Nausea oder Durchfälle waren leicht und von kurzer Dauer. An ernsthaften Komplikationen wurde eine Myelopathie, 4 vorübergehende Leukopenien und ein Pleuraempyem beobachtet. Die günstigen Ergebnisse der Behand-lung lassen ihre Fortsetzung auch unter den erschwerten Bedingungen der heute gültigen Strahlenschutzvorschrift angezeigt erscheinen.
The International Atomic Energy Agency’s Work in the Field of Nuclear Medicine
Authors: Cohen M , Dudley R. A , Gomez-Crespo G , Pearson J. D , Tsien K. C , Vetter H
Published: March 2018

A short review is made of the activities of the International Atomic Energy Agency in the field of nuclear medicine, consisting of the provision of fellowships, technical assistance experts and equipment, the organization of training courses, scientific conferences, symposia and panels, the award of research contracts and the carrying out of special studies and experimental work in the Agency’s laboratory in Vienna.
Vergleichende Untersuchungen über den diagnostischen Wert von Radiosalyrgan und Radiohippuran in der Nierenklinik
Authors: Hör G. , Heinze H. G. , Pabst H. W. , Klemm J. , Frey K. W.
Published: March 2018

Hg203-Salyrgan ist eine nierenpflichtige Substanz, die sowohl zur Funktionsdiagnostik als auch zur Untersuchung von Lage und Struktur der Nieren verwendet werden kann. Im Gegensatz zu anderen etikettierten Verbindungen, die entweder durch zu rasche Eliminierung (z. B. Hippuran-J131, Diodrast-J131) eine organtypische Darstellung unmöglich machen oder durch zu lange intrarenale Akkumulation aus Strahlenschutzgründen nur begrenzt anwendbar sind (z. B. Chlormerodrin), hat Radiosalyrgan eine intrarenale Verweildauer, die es für die Renoszintigraphie sehr geeignet macht. Vergleichsuntersuchungen mit Radiohippuran konnten zeigen, daß Radiosalyrgan auch zur funktionellen Diagnostik geeignet und eine semiquantitative Beurteilung der globalen Nierenleistung infolge Unabhängigkeit von der Urinflußrate sogar genauer möglich ist. Dieser Umstand sowie die Möglichkeit einer kombinierten Untersuchung von Nierenfunktion und -anatomie in einem Untersuchungsgang begründen seinen diagnostischen Wert für geeignete Probleme in der Nierenklinik.
The Distribution of 131I Labeled Diethylstilbestrol Diphosphate in Animals and Men with Observations on its Potential Use as a Scanning Agent of the Prostate
Authors: Tubis Manuel , Endow John , Blahd William
Published: March 2018

The distribution of 131I-labeled diethylstilbestrol diphosphate in the tissues of mice was found to be qualitatively similar to that of 14C-labeled and 32P-labeled diethylstilbestrol diphosphate. A large percentage of the material is accumulated in the liver, from which it is excreted both via the bile and the gastrointestinal tract and kidneys. The concentration of the drug varied little, and tended to be lowest, in the prostate gland, testes, and adjacent tissues. The thyroid showed no large accumulation of radioiodide from the compound.

The distribution of the drug in dog tissues was qualitatively similar to that in mice tissues. The concentration of the drug in a dog’s prostate was delineated by scanning after the gland was located by palpation. The same region of the prostate was later rescanned after care had been taken to expose the prostate and to cover the bladder with sufficient lead.

The concentration of DES-2P-I* in human prostatic and testicular tissue was found to be similar to that previously reported for diethylstilbestrol and 32P-labeled diethylstilbestrol diphosphate.

The possibility exists that the radiation from the labeled drug deposited in the prostate might affect tumor cell growth despite the very low concentration.

Scanning of the prostate is complicated by the accumulation of radioactivity in the bladder and colon.
Experimentelle 28Mg-Verteilungsstudien im Ganzkörperzähler
Authors: Choné B. , Jahns E. , Misri H. T.
Published: March 2018

Es wird über fraktionierte Lokalisationsstudien mit 28Mg im Ganzkörperzähler berichtet, deren Untersuchungsergebnisse an 11 Probanden gewonnen und deren korrelative Beziehungen zur renalen Ausscheidungsgröße aufgezeigt werden. Die zur Ganzkörpermessung applizierte Aktivitätsmenge lag zwischen 2—6 μCi 28Mg-Chlorid und wurde einheitlich i.v. verabfolgt.

Bei den im Magnesiumgleichgewicht befindlichen Testpersonen wurde neben der laufenden Bestimmung der Gesamtkörperaktivität der Anteil und prozentuale Abfall über bestimmten Körperregionen registriert. Aus den Meßwerten der einzelnen Körperabschnitte ergeben sich in Verbindung mit der Eliminationsrate Rückschlüsse auf die Dynamik des Magnesiumstoffwechsels und seine Organbeziehungen.

Aufgrund der meßtechnischen Ergebnisse darf angenommen werden, daß sich der Magnesium-Pool aus mehreren Compartments zusammensetzt, deren Wirkungsweise vom „Sättigungsgrad” abhängt. Aus der Kurvencharakteristik des Aktivitätsabfalls und der daraus ableitbaren Compartment-Analyse läßt sich eine annähernd quantitative Information über Umsatzrate und Ausscheidungsgröße von inkorporiertem 28Mg im menschlichen Organismus gewinnen.
Disappearance Rate of 133Xe from the Dog Liver with Different Routes of Administration
Authors: Aronsen K. F. , Ericsson B. , Lindell S. E. , Nylander G.
Published: March 2018

In anaesthetized dogs the disappearance rate of 133Xe injected into the liver parenchyma was much slower than that of 133Xe injected into the hepatic artery, while the highest disappearance rate was obtained when the isotope was injected into the portal vein. Vasopressin reduced the disappearance rate of 133Xe injected into the portal vein considerably without changing the disappearance rates for the isotope injected into the hepatic artery or directly into the liver parenchyma.
Die Bedeutung der Jodid- und Thyroxinphase des Radiojod-2-Phasen-Schilddrüsenfunktionsstudiums für die Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen
Authors: Zeidler U.
Published: March 2018

Mit Hilfe statistischer Verfahren wird nachgewiesen, daß das Radiojod-2-Phasen-Schilddrüsenfunktionsstudium nach Horst durch einfache Messung der Jodaufnahme der Schilddrüse zu jedem Meßzeitpunkt eine exakte Abgrenzung der Hypothyreose gegenüber der normalen Schilddrüsenfunktion ermöglicht. Für die Differentialdiagnose zwischen Hyperthyreose und Euthyreose sind Messungen während der sogenannten Jodidphase jedoch bedeutungslos, da sich die 2s-Bereiche beider Gruppen erheblich überlappen. Eine Differenzierung durch einen Meßwert, der die Aufnahmehöhe allein bestimmt, wie bei dem in den USA üblichen „24-hour uptake test” ist zu keinem Meßzeitpunkt möglich. Konstanter Befund bei der unbehandelten Hyperthyreose ist hingegen die intrathyreoidale Umsatzbeschleunigung, die durch folgende Befunde gekennzeichnet ist: Abfall der über der Schilddrüße meßbaren Aktivität nach Erreichen eines Speichermaximums, Wiederanstieg der über der Leber meßbaren Aktivität und erhöhtes PB 131J. Diese Meßeffekte sind durch ein und denselben Vorgang bedingt: raschere Ausschüttung radioaktiv markierter Hormone oder Hormonanaloge = verkürzte intrathyreoidale Verweildauer des aufgenommenen radioaktiven Jodids.

Die gewonnenen Parameter sind daher gegeneinander austauschbar. Mehrfachbestimmung dient nur zur gegenseitigen Sicherung. Der guten Reproduzierbarkeit und geringsten Überlappung wegen kommt der Bestimmung des PB 131J die größte Bedeutung zu. Das Schilddrüsenfunktionsstudium läßt sich daher ohne Informationsverlust abkürzen. Messungen 2 bzw. 6—8 Stunden nach Applikation der Testdosis können entfallen. Bereits eingeleitete Untersuchungen geben guten Anhalt, daß anstelle der 48-Stunden-Messung mit gleicher Verläßlichkeit Messungen nach 32—36 Stunden durchgeführt werden können, wodurch sich die bisher drei Tage erfordernde Untersuchung auf zwei Tage verkürzen würde.
Fate of 131I-Phenylstearic Acid and 131I-Oleic Acid after Intravenous and Oral Administration
Authors: Anghileri L. J.
Published: March 2018

A comparative study of the fates of 131I-phenylstearic and 131I-oleic acids, administered orally and intravenously to albino rats, has been made. Because of its higher stability against in vivo deiodination and its good absorption in the intestinal tract, the 131I-phenylstearic acid has been adjudged superior to the 131I-oleic acid for studies of intestinal fat absorption.
Cumarin übt im Gegensatz zu Cumarinderivaten keinen Einfluss auf die Prothrombinzeit aus
Authors: Gallenkemper G. , Rieckemann B. , Vanscheidt W. , Naser-Hijazi B.
Published: March 2018

Cumarin ist in der Natur weit verbreitet. Es stellt den Grundkörper der oralen Antikoagulanzien Phenprocoumon und Warfarin dar. Im Gegensatz zu diesen konnte in der Vergangenheit für Cumarin selbst kein Einfluss auf die Prothrombinzeit gefunden werden. Ziel: Den Einfluss eines cumarinhaltigen Präparates auf die Prothrombinzeit und auf einen Blutverlust zu prüfen, um bisherige Erkenntnisse durch neue Daten bestätigen zu können. Hierzu wurden die Ergebnisse einer randomisierten, doppelblind, plazebokontrollierten Studie näher analysiert, deren primäres Ziel es war, die Wirksamkeit und Sicherheit des cumarinhaltigen Präparates (SB-LOT, pro Dragee 15 mg Cumarin und 90 mg Troxerutin) bei Patienten mit chronisch-venöser Insuffizienz (CVI) zu prüfen. Methoden: 231 CVI-Patienten wurden entweder mit dreimal täglich 2 SB-LOT-Dragees (VenalotDepot) oder Plazebo über 16 Wochen behandelt. Hämatokritwert, Hämoglobin- und Erythrozytenkonzentration sowie die Prothrombinzeit (Quick-Test) wurden am Anfang und am Ende der Behandlung bestimmt. Die Ergebnisse zeigen keine auffällige Änderung der vier untersuchten Parameter in beiden Gruppen. Der Quick-Wert (MW ± SD) nahm in der SB-LOT-Gruppe von 97,7 ± 10,1% auf 97,5 ± 11,0% ab und in der Plazebo-Gruppe von 96,0 ± 12,9% auf 97,7 ± 10,9% zu (p = 0,216) und lag in beiden Gruppen vor und nach Therapie im Referenzbereich. Schlussfolgerung: Cumarin in SB-LOT beeinflusst die Blutgerinnung nicht und führt auch nicht zu einem Blutverlust. Die Kontrolle von Prothrombinzeit oder Parametern des Blutbildes unter der Behandlung mit SB-LOT ist damit nicht erforderlich.
Veränderungen der Quervernetzungen im kollagenen Bindegewebe bei Dermatoliposklerose
Authors: Tiedemann K. , Reinhard D. P. , Brinckmann J. , Gaber Y.
Published: March 2018

Ziel: Die Dermatoliposklerose im Rahmen der chronischen venösen Insuffizienz ist durch die Akkumulation von Kollagen und den Anstieg trifunktioneller skeletttypischer Quervernetzungen gekennzeichnet. Mit dieser Untersuchung wird die Frage geklärt, ob dieser Anstieg durch einen Anstieg aller Quervernetzungen zu erklären ist oder ob es sich hierbei um einen isolierter Prozess handelt. Patienten, Methode: Hautexzidate von 15 Patienten mit Dermatoliposklerose und venösem Ulkus wurden untersucht. Die Konzentrationen Hydroxylysinund Lysin-abhängiger di- und trifunktioneller Quervernetzungen wurden nach Hydrolyse der Proben durch Aminosäureanalyse bestimmt. Ergebnisse: Die Konzentration der Hydroxylysin-abhängigen, skeletttypischen Quervernetzungen zeigt einen deutlichen Anstieg. Dagegen sinkt die Gesamtkonzentration der Lysinabhängigen, hauttypischen Verbindungen signifikant ab. Schlussfolgerung: Bei der Dermatoliposklerose kommt es zum charakteristischen Wechsel im Quervernetzungsmuster, wodurch es zur Majorität skeletttypischer Verbindungen in der Haut kommt.
Topical treatment of non-healing venous leg ulcers by cellulose membrane
Authors: S’le’zak A. , Franek A. , Kucharzewski M.
Published: March 2018

Ziel: Untersuchung der Wirkung einer topischen Behandlung nicht heilender venöser Beinulzera. Patienten, Methoden: Die 54 in die Studie aufgenommenen Patienten wurden in zwei Gruppen unterteilt. Gruppe 1: 27 Patienten (Größe der Ulzeration: 16,8 - 34,8 cm2; Ulkusalter: 7 Monate bis 9 Jahre) wurden unter Verwendung von Zellulosemembran behandelt. Gruppe 2: 27 Patienten (Größe der Ulzeration 14,6 – 33,2 cm2; Ulkusalter: 9 Monate bis 8 Jahre) wurden unter Verwendung eines Unna-Schuhs behandelt. Es wurden beide Methoden zur Therapie nicht heilender venöser Beinulzera verglichen. Ergebnisse: Bei 15 Patienten aus Gruppe 1 heilte das Ulkus nach 8 Wochen unter therapeutischer Anwendung der Zellulosemembran vollständig ab. Die Ulzera der übrigen Patienten heilten innerhalb der folgenden 6 Wochen. Bei 4 Patienten aus Gruppe 2 war der Heilungsprozess nach 8 Wochen erfolgreich abgeschlossen. Bei den anderen Patienten dieser Gruppe dauerte die Heilung 20 Wochen. Schlussfolgerungen: Wir stellten fest, dass die Zellulosemembran im Vergleich zum Unna- Schuh eine wirksamere Behandlungsmethode chronischvenöser Beinulzera darstellt.
Validität der makroskopischen Identifikation von Neovaskulaten durch den Operateur
Authors: Olbrich S. , Barbera L. , Geier B. , Stücker M. , Mumme A.
Published: March 2018

Die ätiologische Zuordnung saphenofemoraler Leistenrezidive erfolgt in der intraoperativen Situation anhand makroskopischer Kriterien durch den Operateur. Die Validität der makroskopischen Identifikation von Neovaskulaten wurde im Vergleich mit dem histologischen und immunhistochemischen Goldstandard ermittelt. Patienten, Methode: Bei 47 konsekutiven Patienten (Alter 57,0 ± 10,9 Jahre) wurde im Durchschnitt 12,0 ± 7,9 Jahre nach Krossektomie und Stripping der V. saphena magna an 58 Extremitäten eine Rekrossektomie vorgenommen. Anhand des intraoperativen Befundes wurde am Ende des Eingriffes die ätiologische Zuordnung des Rezidivs vorgenommen. Der Operateur unterschied zwischen: Neovaskulat (Gruppe A), kein Neovaskulat (Gruppe B) und unklar, ob A oder B (Gruppe C). Die Präparate wurden anschließend histologisch und immunhistochemisch untersucht. Die ätiologische Zuordnung erfolgte analog der makroskopischen Beurteilung in die Gruppen a, b und c. Ergebnisse: 7 der 12 (58%) histologisch/immunhistochemisch nachgewiesenen Neovaskulate wurden vom Operateur richtig erkannt. 5 (42%) wurden falsch negativ bewertet. Dagegen wurden von den 38 Rezidiven ohne Neovaskularisation 32 (84%) richtig erkannt. Falsch positiv beurteilt wurden 4 (11%) Rezidive. In 2 Fällen (5%) war die Beurteilung nicht möglich. Die Sensitivität der makroskopischen Identifikation von Neovaskulaten betrug 58,3%, die Spezifität 88,9%. Der positive prädiktive Wert betrug 63,6%, der negative prädiktive Wert 86,4%. Schlussfolgerungen: Die Validität der makroskopischen Identifikation von Neovaskulaten ist gering. Dagegen gelingt dem Operateur die Beurteilung von Nicht-Neovaskulaten mit hoher Treffsicherheit. Die ätiologische Zuordnung von saphenofemoralen Rezidiven sollte nicht allein von der makroskopischen Beurteilung durch den Operateur abhängen.
Duplexsonographische Beurteilung des belassenen Segments der Vena saphena magna nach partieller Resektion wegen Stammvarikose
Authors: Präve F. , Hach-Wunderle V. , Hach W.
Published: March 2018

Fragestellung: Die stadiengerechte Operation einer Stammvarikose der V. saphena magna gilt als Standardtherapie. Über das Schicksal des verbliebenen distalen Venensegments ist wenig bekannt. Die V. saphena magna hat eine wichtige Bedeutung als Transplantat in der Chirurgie der koronaren Herzkrankheit und der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. Patienten und Methode: Wir erfassten 66 Patienten (89 Beine), bei denen vor 10,2 ± 5,4 Jahren eine partielle Resektion der V. saphena magna durchgeführt worden war. Das verbliebene Venensegment wurde auf seine potenzielle Verwendbarkeit als Bypass mit der farbkodierten Duplexsonographie untersucht. Dazu wurden 3 Kollektive gebildet (Kollektiv A: transplantationsfähige Gefäßsegmente; Kollektiv B: Venen mit leichter Dilatation; Kollektiv C: ungeeignete Gefäße mit folgenden Merkmalen: Venensegment <2 mm, Venenabschnitte <10 cm oder destruktive Veränderung). Ergebnisse: Dem Kollektiv A wurden 57 (65%), dem Kollektiv B 5 (5,6%) und dem Kollektiv C 27 (29,4%) Venensegmente zugeordnet. Die Gründe für eine Unbrauchbarkeit der Venen im Kollektiv C waren: Venensegment zu schmal 9 (28,1%), postphlebitisch 2 (6,2%) oder phlebosklerotisch verändert 4 (12,5%), verschlossen 4 (12,5%), unterbrochen 5 (15,6 %), zu kurz 8 (25%), mit multiplen Seitenästen 2 (6,2%) und fehlend 1 (3,1%). Schlussfolgerung: Die Ergebnisse rechtfertigen die stadiengerechte Operation einer Stammvarikose der V. saphena magna, weil 70,6% der belassenen Venensegmente potenziell als Bypass tauglich sind. Bei 29,4% besteht eine Unbrauchbarkeit des belassenen Segments. Die präoperative sonographische Untersuchung der V. saphena magna vor Transplantation erscheint daher sinnvoll.
Endoskopisch subfasziale Perforantendissektion
Authors: Baier P.-M.
Published: March 2018

Ziel: Die endoskopische subfasziale Perforantendissektion (ESDP) mit der Insufflation von Gas ist eine komplikationsarme minimal-invasive Operationsmethode im Behandlungskonzept der fortgeschrittenen chronisch-venösen Insuffizienz. Methoden: Wir modifizieren die ESDP mit der Insufflation von Gas und erhalten so die für die Dissektion der insuffizienten Perforansvenen notwendige Vergrößerung des subfaszialen Raumes. Die Lokalisationsdiagnostik der Perforansinsuffizienzen geschieht ebenso wie die Beurteilung der tiefen Beinvenen und die Markierung der Insuffizienzpunkte des epifaszialen Venensystems ausschließlich mittels uneingeschränkt reproduzierbarer Farbduplexsonographie. Ergebnisse: Seit der Einführung der ESDP haben wir über 1200 endoskopische Eingriffe durchgeführt. Zur Standortbestimmung werteten wir exemplarisch alle 335 Endoskopien des Jahres 2000 aus. In 74% erfolgte zusätzlich eine operative epifasziale Sanierung. 26 (7,8%) Flächen-Hämatomen standen einem operationspflichtigen subfaszialen Hämatom gegenüber. In 5% traten diffuse Dysästhesien auf, in 1,2% Wundheilungsstörungen. 10% der Patienten benötigten eine prolongierte Lymphdrainagebehandlung. Intraoperative Komplikationen wurden nicht beobachtet. Sclussfolgerung: Durch die guten Behandlungsergebnisse mit geringer Komplikationsrate bei strenger Indikationsstellung unter einem standardisierten stationären Behandlungsregime stellt die ESDP eine echte Bereicherung des operativen Spektrums von Einrichtungen mit phlebochirurgischen Schwerpunkten dar.
Vaskuläre Malformationen mit Ähnlichkeit zu vaskulären Tumoren
Authors: Cremer H.
Published: March 2018

Im Gegensatz zu den vaskulären Tumoren (vgl. Phlebologie 2005; 34: 112-21) handelt es sich bei Gefäßfehlbildungen um Entwicklungsanomalien, die bereits bei der Geburt vorhanden sind, meist eine bläuliche Färbung aufweisen und weder ein deutliches Wachstum noch eine Rückbildungstendenz zeigen. Es können sowohl oberflächliche als auch tiefe Gefäße (arteriell und/oder venös) betroffen sein. Auch Kombinationen mit Fehlbildungen des Lymphgefäßsystems sind möglich.

Bei einer Reihe von bisher häufig als „Sonderformen vaskulärer Tumoren“ eingestuften Gefäßanomalien handelt es sich nach neuen Erkenntnissen nicht um vaskuläre Tumoren, sondern um Gefäßfehlbildungen.
Peak and baseline concentrations of fondaparinux during prophylactic therapy
Authors: Kanagendran R. , Scheuermann J. , Ackermann H. , Kaufmann R. , Boehncke W.-H. , Ludwig R. J. , Schindewolf M. , Wolf Z. , Lindhoff-Last E.
Published: March 2018

Fondaparinux is widely approved for prophylaxis and treatment of venous thromboembolic events (VTE). However, its longer half-life time compared to heparins limits its peri-procedural use.

Aim: To investigate 3h peak and 24h baseline concentrations of fondaparinux when administered for prophylaxis (1 x 2.5 mg qd). Secondary outcome measures: incidences of VTE, bleedings, HIT, allergic skin reactions, 30 days mortality.

Patients, methods: Between 02/2010 and 03/2011, 3h peak and 24h baseline levels of fondaparinux were measured with a chromogenic anti-FXa method in 75 consecutive patients. Medical data were obtained from patients' records.

Results: The 5% and 95% percentile of the 3h peak level were 0.20 μg/ml and 0.83 μg/ml (median: 0.53 μg/ml), and of the 24h baseline level 0.08 μg/ml and 0.53 μg/ml (median 0.21 μg/ml), respectively. An inverse correlation was found between fondaparinux levels and GFRs (rho=-0.617 (3h); rho=-0.648 (24h); p=0.01). Shorter (≤5 days) or longer (≥8 days) duration of prior fondaparinux exposure showed no significantly different 3h peak/24h baseline levels (p>0.6). One progressive thrombosis occurred but no major bleedings, HIT, allergic skin reactions or fatalities.

Conclusions: After fondaparinux exposure, >75% of the patients still had relevant prophylactic 24h baseline levels. This did not coincide with a high rate of bleeding events. Due to the low patient number in this study undergoing surgery or interventions, it remains to be investigated whether or at which concentrations the bleeding risk is increased when baseline levels are within prophylactic ranges.
The effect of compression ulcer stockings on the capillary filtration rate and the formation of edema
Authors: Wolff O. , Wentel T. D. , Reeder S. W. I. , Neumann H. A. M.
Published: March 2018

Increased ambulatory venous pressure is the key feature of chronic venous insufficiency, and causes capillary leakage and venous edema. This capillary leakage can be measured with plethysmography and is called the capillary filtration rate (CFR).

Reduction of the CFR leads to less edema formation and improves the healing of venous ulcers.

Aim: To show that the use of compression ulcer stockings reduces the CFR.

Methods: The capillary filtration rate of both legs of 17 patients, 6 with chronic venous insufficiency and 11 healthy subjects was measured with both (day and night) stockings, only the night stocking and without stockings.

Results: The reduction of the CFR was significant (p <0.0001) for the total population in the group wearing 2 stockings versus 1 stocking (CFR=0.019 vs. 0.084 ml/100 ml/min), 1 stocking versus no stocking (CFR=0.149 vs. 0.084 ml/100 ml/min) and 2 stockings versus no stockings (CFR=0.019 vs. 0.149 ml/100 ml/ min).

Conclusion: Compression ulcer stockings are highly effective in reducing CFR and thus reducing edema formation, which leads to improved healing of venous ulcers.
Perkutane transluminale Angioplastie (PTA) der Arteria femoralis superficialis
Authors: Nikol S.
Published: March 2018

Auf dem Gebiet der peripheren arteriellen Intervention gab es in den letzten zehn bis fünfzehn Jahren einen enormen Fortschritt bezüglich verfügbarer Kathetermaterialien und Techniken. Dies trifft im besonderen Maße auf die Behandlung der Arteria femoralis super-ficialis (AFS) zu, die einen erheblichen Anteil der peripheren arteriellen Intervention ausmacht. In diesem Artikel werden gängige Kathetertechniken und moderne verfügbare Kathetermaterialien dargestellt.
Therapierefraktäre Ulcera cruris et pedis bei grotesker Fußdeformität
Authors: Hermanns A. , Waldhausen P. , Hermanns H.-J.
Published: March 2018

Ulcera der unteren Extremität und des Fußes sind in etwa 90 % der Fälle vaskulärer Genese. Nur 10 % der Ulcera haben andere, seltene Ursachen. Nach einem schweren Trauma mit Deformierung und Fehlstellung des Fußes in 90-Grad Außenrotation kam es bei einer heute 77-jährigen Patientin zur Ausbildung therapieresistenter Ulcera cruris et pedis. Durch eine Shave-Therapie mit simultaner Meshgraft-Plastik und intensiver Nachbehandlung des sekundären Lymphödems konnte eine komplette Heilung erzielt werden.
Pelvines Stauungssyndrom und periphere Varikose
Authors: Bekou V. , von Weymann A. , Bauer E.P. , Traber J.
Published: March 2018

Einleitung: Bei Frauen im reproduktionsfähi-gen Alter können manchmal Varizen auftreten ohne dass dafür eine typische Ursache, ins-besondere eine Magnacrosseninsuffizienz, gefunden wird. Häufig leiden solche Patientinnen auch an ausgeprägten zyklusabhängi-gen Unterbauch- und Beinbeschwerden. In diesen Fällen muss an ein Beckenvenenstauungssyndrom gedacht werden.

Methoden: Zwischen 1/2006 und 12/2011 wurden insgesamt 2 444 Patientinnen wegen einer Varikose im Einzugsgebiet der Mag-nacrosse mittels farbkodierter Duplexsonographie untersucht. Bei 324/2444 (13 %) konnte keine typische Ursache für die Varikose gefunden werden. 297/324 (92 %) Patientinnen waren mit einer weiterführenden Abklä-rung mittels CT und MRI einverstanden um die Frage zu klären, ob ein Reflux in die Vena ovarica (OVR) Ursache der Varikose ist. Bei Pa-tientinnen mit einem OVR erfolgte eine ausführliche Aufklärung. Als therapeutische Möglichkeiten wurde entweder ein interventioneller Verschluss mittels Coils und anschließender Phlebektomie zu einem späteren Zeitpunkt oder das laparoskopische Clipping der Vena ovarica mit gleichzeitiger Phlebektomie vorgeschlagen. Alle Teilnehmerinnen wurden 6 Wochen nach dem Eingriff nachkontrolliert.

Resultate: Bei 181/297 (61%) der untersuchten Frauen wurde eindeutig ein OVR dargestellt während bei 116/297 (39 %) kein Reflux darstellbar war. Bei 98/181 (54 %) Frauen wurde die vena ovarica durch interventionelles Einbringen von Coils und bei 47/181 (26 %) durch ein laparoskopisches Clipping verschlossen. 36/181 (20 %) Frauen wollten keine der genannten Be-handlungen. Die Eingriffe verliefen durchwegs komplikationslos. Alle Patientinnen waren nach
6 Wochen beschwerdefrei.

Schlussfolgerungen: Bei 7,4 % der Patientinnen mit einer Varikose im Einzugsgebiet der Mag-nacrosse konnte ein OVR nachgewiesen wer-den. Da nicht alle Patientinnen mittels Schnittbildverfahren untersucht wurden ist die Häufigkeit eines OVR eventuell sogar höher. Junge Frauen mit einer Varikose, mehr als 2 Kindern und ohne genügend plausible Magnacrosse-oder Crosserezidivinsuffizienz, sowie zyklusabhängigen Unterbauch- und Beinbeschwer-den haben eine hohe Wahrscheinlichkeit eines OVR.
Healing venous ulcers with different modalities of leg compression
Authors: Brizzio E. O. , Rossi G. , Chirinos A. , Cantero I. , Idiazabal G. , Amsler F. , Blättler W.
Published: March 2018

Background: Compression therapy (CT) is the stronghold of treatment of venous leg ulcers. We evaluated 5 modalities of CT in a prospective open pilot study using a unique trial design. Patients and methods: A group of experienced phlebologists assigned 31 consecutive patients with 35 venous ulcers (present for 2 to 24 months with no prior CT) to 5 different modalities of leg compression, 7 ulcers to each group. The challenge was to match the modality of CT with the features of the ulcer in order to achieve as many healings as possible. Wound care used standard techniques and specifically tailored foam pads to increase local pressure. CT modalities were either stockings Sigvaris® 15-20, 20-30, 30-40 mmHg, multi-layer bandages, or CircAid® bandaging. Compression was maintained day and night in all groups and changed at weekly visits. Study endpoints were time to healing and the clinical parameters predicting the outcome. Results: The cumulative healing rates were 71%, 77%, and 83% after 3, 6, and 9 months, respectively. Univariate analysis of variables associated with nonhealing were: previous surgery, presence of insufficient perforating and/or deep veins, older age, recurrence, amount of oedema, time of presence of CVI and the actual ulcer, and ulcer size (p <0.05-<0.001). The initial ulcer size was the best predictor of the healing-time (Pearson r=0.55, p=0.002). The modality of CT played an important role also, as 19 of 21 ulcers (90%) healed with stockings but only 8 of 14 with bandages (57%; p=0.021). Regression analysis allowed to calculate a model to predict the healing time. It compensated for the fact that patients treated with low or moderate compression stockings were at lower risk of non-healing. and revealed that healing with stockings was about twice as rapid as healing with bandages. Conclusion: Three fourths of venous ulcers can be brought to healing within 3 to 6 months. Healing time can be predicted using easy to assess clinical parameters. Irrespective of the initial presentation ulcer healing appeared more rapid with the application of stockings than with bandaging. These unexpected findings contradict current believes and require confirmation in randomised trials.
Auswirkungen der Kompressionstherapie auf die dynamische Kraft der Beinmuskulatur
Authors: Hefele J. , Gerlach H.-E.
Published: March 2018

Ziel: Die Kompressionstherapie führt zu einer Abnahme des Beinvolumens. Wir prüften die Frage, ob dies mit einer Abnahme der Muskelkraft verbunden sei. Probanden, Methoden: 83 Beine von Patienten mit Venenproblemen C3–4wurden einer achtwöchigen Behandlung mit medizinischen Kompressionsstrümpfen (20-30 mmHg) unterzogen. 17 davon führten gleichzeitig ein tägliches Zehenstandstraining durch. 27 Beine von Patienten mit C0–2 dienten als Kontrollgruppe, wobei 7 davon das gleiche Trainingsprogramm absolvierten. Die dynamische Kraft der Unterschenkelmuskulatur wurde mit dem Cybex 6000 Gerät vor und nach der Intervention gemessen. Ergebnisse: Die Kompressionsbehandlung führte zu keiner Abnahme der dynamischen Muskelkraft. Einzelne Parameter, wie die Messung der Plantarflexion bei einer Winkelgeschwindigkeit von 30°/s, zeigten sogar eine diskrete Verbesserung (p <0,05). Schlussfolgerung: Frühere Untersuchungen an Probanden schienen die klinische Befürchtung bezüglich einer Abnahme der statischen Muskelkraft unter Kompressionstherapie zu bestätigen. Unsere Messungen der dynamischen Muskelkraft an Patienten mit einer leichten Venenerkrankung lassen solche Bedenken unbegründet erscheinen.
Acute swelling of both legs in a healthy young man
Authors: Soyer H. P. , Salmhofer W. , Kerl H. , Binder B.
Published: March 2018

We report a 22-year-old man suffering from exercise-induced rhabdomyolysis of both lower legs. The patient was admitted to our department for deep vein thrombosis. Clinical examination showed diffuse erythema, swelling, and pain on palpation of both calves. Ultrasonography revealed muscle alterations. Creatine kinase plasma levels were slightly elevated. Based on these findings and on the detailed history the diagnosis of exercise-induced rhabdomyolysis was made.

Exercise-induced rhabdomyolysis is an important and potentially fatal disease. Although it is a rare differential diagnosis of deep vein thrombosis, it has to be taken in consideration in patients with muscle alteration visible on ultrasonography. Early recognition and appropriate treatment are of utmost importance for a good clinical outcome.