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Industry 4.0 Readiness: a new framework for maturity evaluation based on a bibliometric study of scientific articles from 2001 to 2020
Authors: Ambrosio da Silva Isaac , Cesar Macedo Barbalho Sanderson , Adam Tobias , Heine Ina , Schmitt Robert
Published: May 2022

This article presents the scientific production over the last two decades concerning the terms Industry 4.0 and Maturity and introduces a conceptual framework for maturity evaluation based on the concept of industry 4.0 readiness. A bibliometric study based on the keywords Industry 4.0 and Maturity is conducted and main journals, authors, countries, and trends of maturity models are analyzed. Based on the analysis, a framework for measuring maturity to evaluate a company’s readiness for Industry 4.0 is introduced. The assessment enables companies to systematically increase the quality of their transformation by providing insights about their readiness level. The theoretical model suggests that the evaluation, when carried out with the detailed model, has the potential to allow companies to systematically increase the quality of their transformation by providing information on their level of readiness
The Self Healing Effect on Bacteria Enriched Steel Fiber Reinforced SCC
Authors: Raman Vasudev , Philip Nivin , Baven Nijo
Published: May 2022

Steel fiber reinforced self-compacting concrete is well accepted for better resistance for segregation, and effective use in congested reinforcements. It will have improved ductile property and crack propagation is minimum. As the need for sustainable materials is increasing all over the world, innovative technique for making the concrete more durable have significant importance. As the concrete is prone to cracking, the cracks make the concrete vulnerable to the fact that it debases the concrete and erodes the steel support. Bacterial concrete is a progression of current concrete innovation. The limestone hastening microscopic organisms are brought into the concrete during casting and when the crack happens within the sight of dampness, microorganisms accelerate and mend the breaks. So the presentation of a blend of Self-healing attributes and qualities of Steel fiber fortified self-compacting concrete is headway to the solid business. In this paper Micro silica is utilized to supplant OPC up to 30%. Steel fiber is utilized around 1.5% of all out the volume in Self-compacting concrete. An ideal sum for the Micro silica substitution is 20% of OPC. The exhibition of Self-compacting concrete under specific burdens and the impact of healing are contemplated. The quality of recovered concrete is likewise examined. All together increment in elasticity and durability than typical self-compacting concrete is seen.
Typifying Students’ Help-Seeking Behavior in an Intelligent Tutoring System for Mathematics
Authors: Melendez-Armenta Roberto Angel , Rebolledo-Mendez Genaro , Huerta-Pacheco N. Sofia
Published: May 2022

The use of tutoring systems has become normalized in secondary schools (grades 7-9) in many parts of the world. There have been studies analyzing the students' behavior, their affective responses, or the abuse of the system, but little has been done to discover other types of behavior. This paper presents evidence that there are different types of help-seeking behavior which can be typified in Mexican students interacting with the Scooter intelligent tutoring system (ITS), which was designed to teach mathematics at secondary-level. The implemented methodology consisted of applying discovery algorithms and data mining to typify students in terms of their help-seeking behaviors. The results and contributions of this work suggest that gaming the system with the aforementioned ITS may not always be useful. Future work will analyze other student groups who have used this software in other parts of the world to correlate these typologies to students' traits or opinions about mathematics and learning.
First Aid Approaches, Teaching, and Knowledge and Technology Transfer to Undergraduate Engineering Students
Authors: Bail Rosangela de França , Kovaleski João Luiz , Pagani Regina Negri , Chiroli Daiane Maria de Genaro , Silva Vander Luiz
Published: May 2022

First aid and prehospital care practices are fundamental in helping victims, often saving lives. This study aims to present the results of a bibliometric analysis regarding first aid, as well as a case report on teaching in first aid to a group of undergraduate students. The latter presents a project developed at a Brazilian public university for engineering students. The core modules addressed in the project were: first aid concepts, specialized distress calling, site safety, injury mechanism, primary and secondary approaches, bleeding control, cardiopulmonary resuscitation, clinical emergences, seizures, intoxications, fractures, burns, immobilizations, and victim transport. A systematic literature review was conducted, which was based on structured protocols, in four databases: Scopus, Web of Science, PubMed, and ScienceDirect. Significant data were analyzed, such as years of publication, main journals, and more frequent terms in first aid teaching. The SOS-UTFPR Project aims to provide scholars of engineering and related fields with theoretical-practical knowledge about first aid. As of 2021, it has 3 graduated groups, thus generating relevant data for this research. Its main purpose is to train citizens capable of making assertive decisions in emergency situations, whether at the university, work, home, etc. With this, it was possible to promote the dissemination of the Transfer of Knowledge and Technology (KTT) by training individuals to multiply information, techniques, and acquired knowledge, in order to act preventively and save lives.
Growth and Physiological Performance of Barley Plants Produced under Nitrogen Management
Authors: Oliveira Novais Araujo Bruno , Santos Zulli Felipe , Gonçalvez Borges Eduardo , Andrade Monteiro Manoela , Mengue Rolim Jessica , Barão Medeiros Letícia , Celente Martin Angelita , Pedó Tiago , Zanatta Aumonde Tiago
Published: May 2022

This work aimed to evaluate the effect of nitrogen dose management on the growth responses and physiological performance of barley seeds. Two barley cultivars (BRS Brau and BRS Cauê) and four nitrogen doses were used. The experimental design consisted of randomized blocks in a 2 X 4 factorial scheme (cultivars BRS Brau and BRS Cauê x nitrogen doses 120, 150, 180, and 210 kg ha-1). Successive collections of primary data were performed every fourteen days for growth analysis. The analyzed variables were total dry matter, dry matter production and relative growth rate, assimilated partition, and seed electrical conductivity. Increasing nitrogen doses caused a temporal-quantitative difference in growth, partition, and the accelerated aging test of barley seeds. The 150 kg ha-1 N dose resulted in total dry matter over time (Wt) superiority for both evaluated cultivars. The variable dry matter production rate achieved an increase with the 150 kg ha-1 N dose at 70 days after emergence (DAE) for BRS Brau and at 56 DAE for BRS Cauê supporting Wt. The 180 and 150 kg ha-1 N doses increased the relative growth rate for BRS Brau and BRS Cauê.
Effect of the Colombian Renewable Energy Law on the Levelized Cost of a Substitute Gaseous Fuel Produced from MSW Gasification
Authors: Montiel-Bohórquez Néstor D. , Saldarriaga-Loaiza Juan D. , Pérez Juan F.
Published: May 2022

Colombian municipal solid waste (MSW) production trends indicate that sanitary emergencies could occur in the largest cities of the country by 2030 because of the end of their landfills’ useful life. In this work, the energy recovery from different MSW through the updraft plasma gasification process to produce syngas as a substitute gaseous fuel was assessed from an economic viewpoint. The study was carried out using the results of an implemented model under a thermochemical approach using Aspen Plus. The economic assessment was conducted using the levelized cost of syngas production (LCOS), which was regarded as an economic indicator that considers tax incentives in the context of the Colombian renewable energy regulations (Law 715 of 2014). The combination between operational conditions (air flow and plasma temperature) allowed finding the maximum efficiency by means of a sensitivity analysis. The maximum efficiency ranged from 79,22 to 83,46%, highlighting the flexibility of the plasma gasification process to treat MSW. The lowest levelized syngas production cost reached with tax incentives varied from 13,19 to 22,95 ¢US$/kWh. Therefore, a waste disposal charge was proposed to make these projects feasible, which must range between 11,25 and 23,56 ¢US$/kWh (123-259 US$/t)
Realización académica, diversidad y desigualdad: una aproximación a la antropología académica colombiana
Authors: Masías Rodolfo , Aristizábal Carlos
Published: May 2022

A partir del análisis de la hoja de vida disponible en el cvlac, este trabajo se aproxima al estado de la antropología académica colombiana desde ‘la realización académica’. Postulamos esta perspectiva como un marco de observación e interpretación con capacidad de dar cuenta de la forma en que un académico o académica despliega su potencial y a la vez como categoría que supera los sesgos e imposturas de la ‘perspectiva productivista’, que ha impulsado un modelo  exclusivo de investigación y valoración de la vida académica, acotando las posibilidades de realización a una única forma de expresión y medición material, conectada con una determinada racionalización y maximización del trabajo académico. Nuestro estudio subraya los procesos de homogeneización de la realización académica que generan desigualdad social y hace visibles la coexistencia de proyectos académicos disímiles y la  diversificación de la antropología académica.
Pensando con otros: las figuraciones como herramientas para describir la multiplicidad
Authors: Montes José Joaquín
Published: May 2022

Este artículo plantea el “pensar con otros” como una metodología que involucra la producción de figuraciones (conjuntos de texto e imágenes). Explicar cómo diferentes mundos se superponen y entrelazan en las mismas materialidades es un desafío constante de las descripciones etnográficas de los conflictos socio-ambientales actuales. Ahondo en la elaboración de imágenes y metáforas textuales que crean las figuraciones. Alterno la descripción de lo ejecutado con la reflexión metodológica que permite pensar con las imágenes de manera no instrumental. Muestro cómo pensar con agencias humanas y más que humanas (interlocutores, textos, lápices, papel y cuerpo) ayuda a figurar conceptos complejos como la multiplicidad, para superar algunos limitantes de nuestras prácticas académicas actuales y abrir así  oportunidades para producir figuraciones antropológicas en  colaboración con artistas y otras materialidades mediante  proyectos de investigación-creación.
Diseño e implementación del modelo de humanización integral en salud de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia
Authors: Galván-Villamarín José Fernando , Lara Díaz María Fernanda
Published: May 2022

El objetivo de este artículo es describir las bases y generalidades del proceso de diseño e implementación del modelo de humanización integral en salud de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia, el cual empezó a desarrollarse en en 2016 y que en la actualidad también se ha implementado en el Hospital Universitario Nacional (HUN).
Con este modelo, el Grupo de Investigación en Humanización en Salud de la Facultad de Medicina busca generar un cambio cultural en la percepción de la humanización de la salud en el país, de la formación de los profesionales de la salud, de la prestación de atención en salud y de las condiciones laborales del personal de salud, a partir de una aproximación biopsicosocial.
El modelo se fundamenta en tres ejes: la humanización en la atención en salud, enfocada en el paciente, la familia y los cuidadores; la humanización en los procesos de educación en ciencias de la salud, con énfasis en los estudiantes, y la humanización en la calidad de vida y las condiciones laborales de los profesionales de la salud. Así mismo, el modelo considera a la formación humanística, la música y el deporte como medios para lograr dicho cambio cultural en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia.
Hacia una alimentación saludable, socialmente justa y ecológicamente sustentable en Colombia: Sistema de clasificación NOVA de los alimentos
Authors: Cediel Gustavo
Published: May 2022

El concepto de alimentación adecuada está avanzando hacia una visión más amplia donde se contempla su relación con la salud, la justicia social y el cuidado medioambiental. El aumento acelerado de los procesos de industrialización de los alimentos representa una amenaza para esta visión. En este escenario surge el sistema de clasificación de alimentos NOVA como una propuesta que permite agrupar los alimentos según la extensión, naturaleza y propósito de procesamiento industrial en 4 categorías: 1) alimentos naturales o mínimamente procesados, 2) ingredientes culinarios procesados, 3) alimentos procesados, 4) productos comestibles ultraprocesados. A nivel mundial, se ha demostrado que hay una asociación entre el aumento del consumo de productos ultraprocesados, principalmente por prácticas de comercialización socialmente injustas y ecológicamente insustentables, y el empeoramiento de la calidad de la dieta, lo que implica un mayor riesgo de enfermedades crónicas. En Colombia se requiere aunar esfuerzos desde diferentes sectores para construir un sistema alimentario que garantice el derecho humano a la alimentación con producción de alimentos naturales o mínimamente procesados y evite, en lo posible, los productos ultraprocesados, por lo que el objetivo de esta reflexión es discutir los fundamentos de la propuesta NOVA y su importancia para trabajar hacia una alimentación saludable, socialmente justa y ecológicamente sustentable en el país.
Effects of regular physical exercise on skin blood flow and cardiovascular risk factors in overweight and obese subjects
Authors: Kılıç Tuğba , Bağcı Cahit , Göl Mehmet , Çelik Hakim , Kaplan Davut Sinan
Published: May 2022

Objective: it is well known that low omentin levels and reduced bioavailability of nitric oxide (NO) are outgrowth of obesity. Besides, in obese subjects, microvascular dysfunction can be an initial stage of cardiovascular diseases. This situation can be evaluated with skin laser–Doppler flowmetry (LDF).Methods: in this study we investigated the effects of 12 weeks moderate physical exercise on microvascular reactivity and plasma levels of omentin and NO in 25 overweight and obese subjects. Control group was composed of 28 sedentary participants who were neither obese nor overweight. Microvascular reactivity was handled by measurement of skin blood flow from the ring finger of the right hand with LDF, which is a non–invasive method for evaluation. With this method, it was aimed to examine the post–occlusive reactive hyperemia response of the patients. None of the participants in both groups have never followed a regular exercise schedule in their life span.Results: with regular exercise, there was a statistically significant decrease in glucose (p=0.008), cholesterol (p=0.05), and triglyceride (p=0.048) levels, while body mass index, high–density lipoprotein, and low–density lipoprotein levels did not change significantly in overweight/obese group. Also, the omentin level significantly increased (p=0.01), but NO level did not change significantly. Moreover, the amount of change in omentin and NO levels measured before and after the physical exercise were significantly correlated (r=0.57). Considering the microcirculation, rest flow (p=0.001) and peak flow value of LDF (p=0.001) increased after the physical exercise.Conclusion: our study shows that moderate physical exercise affects microvascular reactivity and plasma levels of omentin in overweight and obese subjects.
Políticas culturais, disputas políticas e o desenvolvimento do campo cultural no Brasil
Authors: Rocha Renata
Published: May 2022

Este artigo retoma a trajetória das políticas culturais no Brasil desde suas configurações iniciais até o momento atual. Adota-se como ponto de partida uma breve discussão sobre a delimitação do conceito de políticas culturais, cujos aspectos distintivos representam relevantes pressupostos teórico-metodológicos para o percurso proposto. Além dessa discussão conceitual, e de uma ampla revisão de literatura, a análise documental também é acionada como recurso para ilustrar o papel decisivo da atividade interpretativa dos protagonistas das políticas por meio de discursos, documentos oficiais, entrevistas, cartas e outras fontes primárias. Diante da relevância do papel do Estado, o itinerário esboçado enfatiza as políticas públicas para a cultura, mas sem perder de vista suas necessárias interações com o mercado de bens simbólicos no país ao longo dos anos.
School Leadership in the Era of Neoliberalism
Authors: Wamba Nathalis
Published: May 2022

A lot of ink has been spilled to create a consensus around the meaning of the concept of leadership. This is so because the concept of leadership currently dominates the language of organizations including schools. What instead happened is a deluge of assumptions including but not limited to the beliefs that; leadership is static; it can be taught objectively and effectively to a different group of people in various situations; it can be learned quickly and easily, and the context is a secondary or tertiary importance. These assumptions gave birth to the leadership development industrial complex, an explosion of leadership training programs all over the world especially in the United States. This growing industry promises to create transformative and high performing leaders for a small fee. Despite this training explosion, it is the opinion of several scholars that leadership failure is almost everywhere. They wonder whether the leadership development industry has improved the human condition. The elephant in the room is the neo‑ liberal context in which all the above is taking place. Neoliberalism is an ideology whose proponents advocate the deregulation of the economy, liberalization of trade and industry and the privatization of state‑owned enterprise. This ideology pushes individuals to see themselves as self‑interested actors rather than people working for the social good. The new managerialism becomes the dominant form of management in organizations whose focus is on productivity, efficiency, surveillance, and accountability. Educational institutions are not immune to the new managerialism whose introduction deserves to be interrogated. Neoliberalism turns teachers and school principals into technicians rather than professionals. The influence of managerialism on education pol‑ icies is efficiency in all matters which leaves no room for the pursuit of equity, excellence and ethics and social justice (Codd, 1993). What vision of education should prospective schools’ leaders develop while they are being forced to adopt a managerialist approach to the leadership of school? Should school leaders develop both the ability to resist and build coalitions with proponents of neoliberalism at all costs? Neoliberalism has successfully coopted our education practitioners and students to turn them into docile minds and docile bodies to the service of the market. The question this phenomenon raises is whether faculty in education leadership preparation programs are preparing their candidates for a meaningful and purposeful life. Perhaps public education should focus on society reproduction, but individual values cannot be ignored. Unfortunately, the neoliberalism ideology and its proponents have taken it upon themselves to prioritize these values less. Hence the ideological struggle continues between proponents and opponents of the impact of neoliberalism in organizations but more specifically in schools.
Solving the problem of storing trajectories of molecular dynamics in a DBMS
Authors: Likhachev Ilya Vyacheslavovich
Published: May 2022

The paper solves the problem of storing molecular dynamics trajectories in relational and non-relational databases. The traditional approach to organizing the structure of relational tables is not suitable for storing trajectories due to the appearance of a large number of records in one table. It is described how best to place data in the NoSQL class DBMS. These ideas are then transferred to the MySQL relational DBMS.
Requirements traceability as the basis for designing a functional and logical architecture of a software system
Authors: Pozin Boris Aronovich , Tsiperman Grigory Naumovich
Published: May 2022

The paper deals with the formation and transformation of stakeholder requirements for the information system throughout the entire life cycle. It is shown how the seamless architecture provides traceability of requirements from the level of the business process, to the functional and logical architectures of systems, to the selection of criteria and identification of microservices. It is shown how maintaining the traceability of requirements in the presence of business, functional and logical architecture models can reduce the cost of planning complex functional and load testing of systems, as well as ensure the interaction of operation, maintenance services and contractors that form the entire system, maintain its integrity during the life cycle.
Security threat level estimation for untrusted software based on TrustZone technology
Authors: Markin Dmitry Olegovich , Makeev Sergey Mikhailovich , Ho Thaj Trung
Published: May 2022

The paper proposes a model for assessing the security of information processed by untrusted software from the components of the TrustZone technology. The results of vulnerability analysis of TrustZone technology implementations are presented. The structure of the trustlets security analysis tool has been developed. The paper deals with the problem of assessing the credibility of foreign-made software and hardware based on processors with the ARM architecture. The main results of the work are the classification of trustlets using their threat level assessment and the model of security threat level estimation of information processed by trustlets. Trustlets are software that operates in a trusted execution environment based on TrustZone technology in computers with ARM processors. An assessment of the security of information processed by trustlets for some implementations of trusted execution environments was carried out. The structural scheme of the analysis tool that allows identifying potentially dangerous code constructs in binary files of trustlets is presented. Also analysis tool's algorithm performing syntactic analysis of trustlet data is described. The calculation of the security assessment is carried out on the basis of a set of features proposed by authors. Calculated security assessment levels can be used to classify trustlets that are part of «trusted» operating systems based on TrustZone technology. The levels of potential threat to the security of the information they process are used to differ trustlets during certification tests and vulnerability search. It is advisable to use the results of the work in the interests of conducting certification tests of computer software based on processors with ARM architecture.
Parallelism reduction method in the high-level VLSI synthesis implementation
Authors: Romanova Darya Sergeevna , Nepomnyashchiy Oleg Vladimirovich , Ryzhenko Igor Nikolayevich , Legalov Alexander Ivanovich , Sirotinina Natalya Yurievna
Published: May 2022

In the article the problems and solutions in the field of ensuring architectural independence and implementation of digital integrated circuits end-to-end design processes are considered. The method and language of parallel programming for functional flow synthesis of design solutions is presented. During the method implementation, the tasks of reducing parallelism and estimating the occupied resources were highlighted. The main feature of the developed method is the introduction of the additional meta-layer into the synthesis process. Algorithms for the parallelism reduction have been developed. The results of software tools development for design support and practical VLSI projects are presented.
Redundancy and Uncertainty-Based Algorithms for Computation Planning
Authors: Feoktistov Alexander Gennadevich , Kostromin Roman Olegovich , Gorsky Sergei Alexeevich , Bychkov Igor Vyacheslavovich , Tchernykh Andrei Nikolaevitch , Basharina Olga Yurevna
Published: May 2022

Nowadays, the development and use of workflow-based applications (distributed applied software packages) are some of the key challenges in terms of preparing and carrying out large-scale scientific experiments in distributed environments with heterogeneous computing resources. The environment resources can be represented by clusters of personal computers, supercomputers, and private or public cloud platforms and differ in their computational characteristics. Moreover, the composition and characteristics of resources change in dynamics. Therefore, computations planning and resource allocation in the considered environments are important problems. In this regard, we propose new algorithms for computation planning taking into account redundancy and uncertainty in such distributed applied software packages. Compared to other algorithms of a similar purpose, the proposed algorithms use evaluations of workflow execution makespan obtained in the process of continuous integration, delivery, and deployment of applied software. The proposed algorithms provide the construction of redundant problem-solving schemes that allow us to adapt them to the dynamic characteristics of computational resources and improve distributed computing reliability. The algorithms are based on a theory of conceptual modeling computational processes. We demonstrate the process of constructing problem-solving schemes on model examples. In addition, we show the utility in using redundancy for increasing the distributed computing reliability In comparison with some traditional meta-schedulers.
Conceptos fisiológicos implicados en la comprensión de las pruebas de función pulmonar
Authors: Monge Rodríguez Silvia Leticia , Murillo Rojas Fernando , Suárez Urhan Adriana
Published: May 2022

Las pruebas de función pulmonar evalúan los volúmenes y capacidades pulmonares, la resistencia de la vía aérea y la respuesta del sistema respiratorio al ejercicio. El objetivo de este artículo es abordar fisiológicamente la realización e interpretación de las pruebas dinámicas, la curva flujo-volumen y la caminata de los 6 minutos. Tanto en las pruebas dinámicas como en la curva flujo – volumen se refleja la resistencia de la vía aérea, aquellos factores que influyen en la resistencia afectarán los resultados de estas pruebas. El ejercicio produce un aumento del flujo sanguíneo pulmonar y de la ventilación alveolar, fenómenos que normalmente no deberían producir alteración de la conducción y difusión del O2 a los tejidos y del CO2 hacia el aire alveolar.  La caminata de los 6 minutos no permite identificar las causas de la limitación al ejercicio, pero permite la valoración global de la tolerancia al ejercicio de una persona.
Consumo de suplementos macrobióticos o herbarios en pacientes atendidos en una escuela dental
Authors: Hernández Rivera Patricia , Ovares Saballos Silvia
Published: May 2022

Actualmente existe un aumento en el consumo de productos macrobióticos o herbarios, pues la población en general cree que, al derivarse de plantas, son totalmente inocuos y altamente eficaces en los tratamientos de enfermedades o, incluso, para prevenirlas. Por lo que se planteó como objetivo, determinar cuáles productos macrobióticos o de origen herbario están consumiendo los pacientes que asisten a consulta en la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica. Para ello, se entrevistaron 80 pacientes adultos, por medio de un cuestionario semiestructurado dividido en dos partes, en la primera se recolectaron datos sobre el consumo de productos macrobióticos o herbarios, así como referencias sobre el conocimiento de “remedios naturales” para un listado de enfermedades comunes en la población; y en la segunda parte, se preguntaron los datos biográficos de los encuestados. Se obtuvo que el 51% de los pacientes consumía algún producto botánico. No hubo una asociación estadísticamente significativa entre el consumo y el sexo, edad o escolaridad. Por lo que se recomienda que médicos y odontólogos se informen sobre este tema y pregunten sobre la utilización de estos durante la anamnesis.
Perfil de susceptibilidad bacteriana en infección del tracto urinario complicada en población infantil de Cali-Colombia
Authors: Ruiz Ponce de León Isabel , Rodríguez Cárdenas Esteban Andrés , Urbano Arcos Julyeth Fernanda , Mejía Rivera Luis Fernando , Rojas Hernández Juan Pablo
Published: May 2022

La infección del tracto urinario es una de las infecciones más comunes en la población pediátrica, su recurrencia en el tiempo se asocia con malformaciones congénitas renales o funcionales, además, con múltiples complicaciones médicas e un  incremento en la resistencia antimicrobiana.

El objetivo del presente estudio es describir el perfil clínico, microbiológico y epidemiológico de los pacientes pediátricos con infección urinaria complicada en el servicio de urgencias y hospitalización de la Fundación Clínica Infantil Club Noel de Cali, Colombia. Este es un trabajo descriptivo observacional de corte retrospectivo en una población que abarca niños mayores de 1 mes y menores de 18 años entre  el 1 de enero  del 2018 hasta el 31 de diciembre del  mismo año.

Se describen 27 casos de infección del tracto urinario complicados, de los cuales se encuentra una mayor prevalencia en el género femenino (18/27, 66.6%), con edades comprendidas entre los 3 meses y los 17 años, mediana de edad de 1 año (rango intercuartílico 1-5). El principal microorganismo encontrado fue Escherichia coli (16/27, 59.2%). El primer mecanismo de resistencia identificado fue betalactamasas AmpC (9/27, 33.3%).

A través de la identificación de los microorganismos con sus respectivos patrones de resistencia, se puede realizar un tratamiento dirigido, que favorece el uso prudente de antibióticos y evita el incremento en la resistencia antimicrobiana y así múltiples complicaciones.
Manejo en pacientes intoxicados con metanol una breve revisión
Authors: Téllez Villalobos Isaac Jesús , Zamora Lizano José Fernando , Vargas Chávez Katherinne , Badilla Casasola Alexa , Chávez Rivera Pablo , Quesada Ríos July
Published: May 2022

Las intoxicaciones por metanol son una importante causa de morbilidad y mortalidad  en todo el planeta. La amplia disponibilidad, debido a su uso como solvente en productos industriales, y en el mercado de bebidas alcohólicas debido a su venta de forma ilícita, asociado a su clínica poco específica en las fases tempranas, exponen la importancia de su reconocimiento debido a que la mortalidad se incrementa cuando hay retraso en el diagnóstico y demora en la búsqueda de atención médica. El objetivo de la presente revisión es describir: los síntomas, las secuelas y diferentes abordajes terapéuticos para reconocer de forma temprana esta entidad. Los resultados en la presente revisión exponen  la evolución terapéutica por la incorporación del fomepizol, el cual impacto en una disminución de efectos secundarios, asociados principalmente a la terapia con etanol y a una reducción en la utilización de hemodiálisis, relegada esta última a su utilización en casos con falla renal aguda e intoxicación severa, sin embargo, se concluye que la mayoría de países principalmente en América Latina no cuentan con fomepizol, por lo que el uso de etanol es la medida más utilizada con muy buenos resultados. Otra conclusión es el control de la acidosis metabólica es fundamental, por que presenta una asociación con la evolución de la enfermedad. Es imprescindible resaltar que el carbón activado y los laxantes, no son eficaces en la intoxicación por metanol.
Nocardiosis diseminada: reporte de caso
Authors: Chan Chen Wueng , Cubero Mata Alberto , Rodríguez Sánchez Saúl
Published: May 2022

La nocardiosis es una infección poco frecuente causada por bacterias del género Nocardia, gérmenes saprófitos de distribución mundial, su transmisión se da por inhalación o inoculación directa. La presentación pulmonar y la diseminada afectan predominantemente a pacientes inmunocomprometidos. Dado que la infección es infrecuente, se debe de tener un alto índice de sospecha para su diagnóstico. El diagnóstico definitivo se realiza mediante técnicas moleculares. El presente artículo describe el caso de un paciente joven, sin antecedentes personales, con historia de lesión cutánea y uso agudo de esteroides, que rápidamente desarrolla infiltrados pulmonares bilaterales y cae en insuficiencia respiratoria aguda, ameritando manejo en la unidad de cuidados intensivos. Tanto en el cultivo de esputo y de lesión cutánea se observaron estructuras filamentosas sugerentes de Nocardia, por lo que recibió tratamiento con meropenem y linezolid intravenosos con una excelente respuesta clínica. El paciente se logró egresar y se aprobó el uso de linezolid oral para completar tratamiento a nivel domiciliar.
Calidad de sueño y somnolencia diurna en estudiantes de medicina y cirugía de una universidad de San Pedro Sula, Honduras
Authors: Sabillón Maldonado Laura Ninoska , Peñalva Matute Dora Marina , Valle Galo Ericka Elizabeth
Published: May 2022

El sueño es definido como: “estado fisiológico activo y rítmico, reversible y, que se alterna con el estado de vigilia”. La alteración en el ciclo de sueño/vigilia trae consecuencias como mala calidad del sueño y somnolencia diurna excesiva. El objetivo de este trabajo es generar evidencia empírica sobre la calidad del sueño y somnolencia diurna excesiva en estudiantes de medicina y cirugía. Es un estudio de enfoque cuantitativo, alcance descriptivo, diseño no experimental y de corte transversal realizado en el tercer período académico del año 2019, en una universidad de Honduras. Se trabajó con dos instrumentos aplicados de manera simultánea, el Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh y la Escala de Somnolencia de Epworth. Se empleó un muestreo probabilístico, con la participación de 317 estudiantes.  Como resultados de esta investigación: se trabajó con 195 mujeres (61.5%) y 122 hombres (38.5%), cuya edad media era de 19.5 años para ambos. El promedio del Índice de Calidad de Sueño de Pittsburg fue de 9.61, dentro del rango de mala calidad del sueño que merece atención y tratamiento médico. El promedio de la Escala de Somnolencia de Epworth fue de 7.50 puntos, en el rango de somnolencia normal. No hubo diferencias significativas en las calificaciones según el sexo. Finalmente, una conclusión importante es que se ha demostrado que sí existen problemas con respecto a la calidad del sueño en estudiantes de la carrera de medicina y cirugía, que podría traer repercusiones en su labor como profesionales autorizados en el futuro.
Mitos en el personal de salud durante la pandemia de Covid-19 en la República Dominicana
Authors: Colomé-Hidalgo Manuel , Herrera Morban Demian Arturo , Méndez Núñez Rayneida , Torres Feliz Zoila , Méndez Jorge Massiel , Japa Rodríguez Josvane , Sosa de la Cruz Carlos
Published: May 2022

Dentro de la coyuntura del 2020, la enfermedad COVID-19 supuso un acontecimiento relevante dentro de todos los sistemas de salud pública del mundo. Ahora bien, en marzo de 2020, República Dominicana declaró el primer caso, avanzando hacia la transmisión comunitaria. A partir de ello, los comportamientos y respuestas humanas frente a esta enfermedad han tomado distintos matices, tanto prácticos como teóricos. Aquí se propone un análisis sobre la persistencia de mitos dentro del personal de salud del Hospital Pediátrico Dr. Hugo Mendoza. La metodología empleada consistió en una encuesta en línea (redes sociales) a 981 profesionales de la salud residentes en República Dominicana. El cuestionario incluyó datos sociodemográficos, percepción de riesgo, actitudes, creencias. Los participantes completaron el cuestionario entre el 30 de marzo y el 6 de abril del 2020. Entre algunos de los resultados más sobresalientes: la mayoría de los encuestados (89%) consideró que limitar el contacto cercano con personas enfermas, lavarse las manos y evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca con las manos sin lavar son medidas que previenen una infección por coronavirus. Finalmente, se recomienda la ejecución de campañas de información para promover las buenas prácticas y aclarar concepciones erróneas sobre la COVID-19.
Requisitos de etiquetado de los medicamentos para uso humano en Centroamérica, el Caribe y América del Sur
Authors: Herrera Víquez Hazel , Gómez Casasola Krystel , Pacheco Molina Jorge Andrés , Mora Román Juan José
Published: May 2022

Los productos farmacéuticos se evalúan de acuerdo con los requisitos establecidos en cada país para aceptar su registro sanitario. La regulación sanitaria debe de cumplirse para que estos medicamentos puedan comercializarse. Estas especificaciones dependen de lo que las normativas consideran indispensable en cada caso. Esta situación complica la elaboración de etiquetas para su distribución en diferentes países. El objetivo de esta investigación fue facilitar el cumplimiento de la regulación de etiquetado de medicamentos mediante la verificación de requisitos para Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá, Perú, Chile, Bolivia, Colombia, Ecuador, Paraguay, Uruguay, República Dominicana, Cuba, Trinidad y Tobago, Jamaica, Aruba, Curaçao y Guyana. Para ello, se realizó una recopilación y una revisión de las regulaciones (reglamentos, normas y leyes de inscripción de medicamentos para uso humano) de las entidades reglamentarias de estos países. La información encontrada se seleccionó y se resumió. Con dicho resumen, se creó una comparación de requisitos para cada una de las regiones mencionadas. Al realizar una revisión de las regulaciones sobre etiquetado de los diversos países se encontró que sus requisitos no están homologados en las regiones centroamericana, Caribe y sudamericana.
Síndrome de Mauriac: una rara complicación de la Diabetes Mellitus tipo 1 – Reporte de caso
Authors: Rivera Loaiza Juan Pablo , Llanos Arango Iván Mauricio , Gómez Urrego José Fernando
Published: May 2022

El síndrome de Mauriac es una glucogenosis hepática que se produce como resultado de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) mal controlada; tiene un impacto importante en la morbilidad de los pacientes diabéticos. En esta ocasión describiremos el caso de una paciente de 14 años con diagnóstico de DM1, mal control de la enfermedad y presencia de talla baja, retraso en el desarrollo puberal, elevación de enzimas hepáticas y facies cushingoides. La paciente fue tratada con insulina a la dosis adecuada para su peso logrando el control metabólico de la enfermedad. Con los avances en el manejo de la diabetes esta entidad es cada vez menos frecuente, pero es importante para el personal sanitario conocer la patología con el fin de hacer un diagnóstico oportuno y poder realizar el ajuste terapéutico adecuado que pueda evitar la progresión de la enfermedad y la reversión de las alteraciones instauradas.
Uso de anticuerpos monoclonales como inmunoterapia activa contra el cáncer de pulmón de células no pequeñas
Authors: Gómez Arguedas María Paula , González Chan Gloriana , González Fernández María Fernanda , Monge Obando Susan , Rodríguez Guevara Jéssica , Mora Román Juan José
Published: May 2022

El cáncer de pulmón de células no pequeñas o no microcíticas corresponde al tipo más común a nivel mundial para este órgano, representando aproximadamente el 85% de todos los casos. Los tratamientos clásicos son cirugía, radioterapia y quimioterapia. Para que estas estrategias sean efectivas, es necesario diagnosticar la enfermedad en etapas tempranas, lo cual es un problema, debido a que en alrededor del 70% de los pacientes la patología se detecta en fases avanzadas. Se ha visto que la calidad de vida para estas personas ha mejorado considerablemente gracias a terapias más específicas como la inmunoterapia. Las opciones incluyen inmunoterapia pasiva y activa. La pasiva se enfoca en la administración de anticuerpos monoclonales que actúan directamente sobre proteínas cancerígenas (factor de crecimiento endotelial vascular y receptor del factor de crecimiento epidérmico), mientras que la activa va dirigida a las vías de los receptores PD-1/PD-L1 y CTLA-4, consideradas puntos de control del sistema inmune. Hasta el día de hoy, se han aprobado tratamientos contra este cáncer mediante mecanismos de acción de inmunoterapia activa. Ellos son pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab, durvalumab, ipilimumab y cemiplimab. Además, existen otras alternativas que se encuentran en fase de investigación, las cuales a futuro podrían considerarse parte de las estrategias terapéuticas contra esta enfermedad.
Rigurosidad del proceso de precalificación de oferentes para la adquisición institucional de medicamentos en Centroamérica y el Caribe
Authors: Marín Valverde Alexander , Rodríguez Gómez Stephanie , Gómez Casasola Krystel , Pacheco Molina Jorge Andres , Mora Román Juan José
Published: May 2022

Resumen: La adquisición de medicamentos pretende proporcionar productos de calidad al menor costo posible cuando sea necesario. Una medida para robustecer este proceso es la precalificación de oferentes. Por ello, el objetivo de la presente investigación es clasificar la rigurosidad de precalificación de oferentes para la participación en los procesos de adquisición de medicamentos en países de Centroamérica y el Caribe. Con relación a la metodología, se revisó la normativa institucional vigente sobre la adquisición de medicamentos en Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá, Bahamas, Barbados, Jamaica, República Dominicana, y Trinidad y Tobago para determinar la existencia de la figura de precalificación de oferentes. A partir de ello, se determinaron los requisitos regulatorios indicados en la normativa de quienes contaban con dicha figura. Posteriormente, los países fueron clasificados según el nivel de rigurosidad del procedimiento. Con la información obtenida, se generó una agrupación de naciones en cuatro categorías: 0 (Nicaragua y Barbados), 1 (Guatemala, Panamá, Bahamas, Jamaica, y Trinidad y Tobago), 2 (Honduras y República Dominicana) y 3 (Costa Rica y El Salvador), siendo 0 la menor rigurosidad y 3 la mayor. De esta forma, la gran variabilidad entre los requerimientos técnicos regulatorios solicitados y la participación en los procesos de adquisición de productos farmacéuticos demuestra una notable diferencia en su rigurosidad. Esto es resultado del progreso histórico de cada nación en materia de salud pública y seguridad social.
PRESTACIÓN DE ATENCIÓN MÉDICA, FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y HEMORRAGIA INTRACEREBRAL ESPONTÁNEA EN LA POBLACIÓN COSTARRICENSE
Authors: Rosales Bravo Luis
Published: May 2022

Costa Rica es un país pequeño con una economía emergente con un gobierno democrático que no tiene ejército. Su sistema de salud es uno de los más eficientes del mundo y es el país latinoamericano con mayor esperanza de vida. Sin embargo, los factores de riesgo cardiovascular afectan cada vez más a esta población. El objetivo de este estudio fue revisar la prestación de atención médica, así como los principales factores de riesgo cardiovascular en la población costarricense y su relación con la hemorragia cerebral espontánea. Estos factores de riesgo se relacionan con el desarrollo de hemorragia intracerebral espontánea y, además, cabe mencionar que hay poca información científica en este país que relacione estas dos condiciones. De esta manera, se realizó una búsqueda actualizada en la base de datos PubMed (MeSH y DeCS) y se seleccionaron 79 artículos científicos. Se buscaron referencias adicionales en la base de datos del autor. Se concluye que la población costarricense posee una mayor exposición y vulnerabilidad a la hemorragia intracerebral espontánea, esto debido a la alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en este grupo y a una mayor esperanza de vida.

 

Palabras clave: prestación de atención médica, hipertensión, fumado, obesidad, hemorragia cerebral. Fuente: DeCS, BIREME.
ANÁLISIS COMPARATIVO DEL PROCESO DE DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO DE LA LUMBALGIA NO ESPECÍFICA
Authors: Sancho Ramírez Gloriana , Alfaro Redondo César
Published: May 2022

La lumbalgia se caracteriza por presentar signos y síntomas tales como dolor, debilidad o contractura muscular, rigidez de la zona biomecánicamente cercana y, en ocasiones, puede ocasionar irradiación de los malestares hacia otras estructuras. Esta multiplicidad de molestias suele generar una dificultad para el diagnóstico clínico y, por tanto, para el proceso clínico, dado que se presentan discrepancias en la atención. Tomando en consideración lo anterior, el objetivo de esta investigación fue comparar el proceso de diagnóstico de la población con lumbalgia no específica atendida en el Centro Docente Asistencial del Departamento de Terapia Física (CeDAFi) de la Escuela de Tecnologías en Salud de la Universidad de Costa Rica. Se tomaron como referencia los criterios establecidos por la Asociación Holandesa de Terapia Física. Los resultados obtenidos indican que existe una brecha significativa entre la información recolectada y los lineamientos establecidos en la guía de la Asociación. Particularmente, la fase diagnóstica se encuentra orientada a la recopilación de datos relacionados con la enfermedad y posee poca relación con el paradigma de la funcionalidad, lo que deja de lado información acerca del movimiento, las actividades limitadas y el contexto psicosocial de la persona. Por tanto, a pesar de que se observó un proceso de llenado de los expedientes adecuado, existieron aspectos claves de la historia clínica y del examen que se encontraban ausentes, lo que constituye una importante oportunidad de mejora para la totalidad del proceso de atención fisioterapéutico como tal.

 

Palabras clave: Fisioterapia, Diagnóstico, Práctica Clínica Basada en la Evidencia, Dolor de la Región Lumbar. Fuente: DeCS/MeSH.
NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO COMO PRESENTACIÓN INICIAL DE TUBERCULOSIS PULMONAR EN PEDIATRÍA
Authors: Pérez Sánchez Mónica Lizet , Morales Serna María Del Mar , Saa Navia Diego , Gómez Urrego José Fernando , Rojas Hernández Juan Pablo
Published: May 2022

La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pública en Latinoamérica y forma parte de las principales causas de mortalidad en niños. En su forma pulmonar en paciente inmunocompetente, se encuentran síntomas típicos como hemoptisis, tos productiva, pérdida de peso, fatiga, fiebre y sudoración nocturna. El presente caso describe una presentación atípica como lo es el neumotórax espontáneo. Se trata de un adolescente, con cuadro de disnea de 12 días sin otros síntomas, en el que se documentó radiológicamente un neumotórax mayor al 40%, tractos fibróticos en pulmón izquierdo y ganglios mediastinales. Manejado con toracostomía con drenaje por pleur-evac sin mejoría. Tres baciloscopias, prueba de tuberculina (PPD), Xpert MTB/RIF en esputo negativos. El Xpert MTB/RIF en lavado broncoalveolar positiva para Mycobacterium tuberculosis con gen de resistencia intermedia a Rifampicina confirmada con Genetype. Se inició tratamiento con tetraconjugado (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida y Etambutol), con buena evolución clínica. La tuberculosis es una enfermedad con formas de presentación variables en niños y depende del estado inmune del paciente, la edad, la ubicación y los factores de riesgo. El neumotórax es una manifestación inusual de esta patología para tener en cuenta dentro del índice de sospecha diagnóstica.

Palabras clave: tuberculosis pulmonar, neumotórax, pediatría. Fuente: DeCS.