bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Automatic Approach for Detecting the Seizure Using RCCN Architecture
Authors: Kumar Dinesh , Viswanathan Dr. N.
Published: January 2022

Seizure is one of the most common neurodegenerative illnesses in humans, and it can result in serious brain damage, strokes, and tumors. Seizures can be detected early, which can assist prevent harm and aid in the treatment of epilepsy sufferers. A seizure prediction system's goal is to correctly detect the pre-ictal brain state, which occurs before a seizure occurs. Patient-independent seizure prediction models have been recognized as a real-world solution to the seizure prediction problem, since they are designed to provide accurate performance across different patients by using the recorded dataset. Furthermore, building such models to adjust to the significant inter-subject variability in EEG data has received little attention. We present a patient-independent deep learning architectures that can train a global function using data from numerous people with its own learning strategy. On the CHB- MIT-EEG dataset, the proposed models reach state-of-the-art accuracy for seizure prediction, with 95.54 percent accuracy. While predicting seizures, the Siamese model trained on the suggested learning technique is able to understand patterns associated to patient differences in data. Our models outperform the competition in terms of patient-independent seizure prediction, and following model adaption, the same architecture may be employed as a patient-specific classifier. We show that the MFCC feature map used by our models contains predictive biomarkers associated to inter-ictal and pre-ictal brain states, and we are the first study to use model interpretation to explain classifier behaviour for the task of seizure prediction.
Investigation on the Corrosion Resistance of Laser Cladding Fe-Based Alloy Coating Against Molten Zinc
Authors: Wang Qian , Zhang Liang , Zhang Jun Wei
Published: January 2022

In this paper, laser cladding technology was used to prepare an Fe-based coating on H13 steel substrate and its corrosion behavior in molten zinc was studied. The results show that a laser-cladding Fe-based coating can effectively protect the substrate from the corrosion of molten zinc, which is mainly related to its microstructure. The typical microstructure of the coating is composed of α-(Fe, Cr) solid solution matrix and CrFeB eutectic phases continuously distribute around the matrix. When molten zinc is in contact with the surface of the coating, it corrodes the α phase matrix preferentially and CrFeB eutectic phases with better corrosion resistance interweave with each other to form a three-dimensional skeletal structure that can play the role of diffusion barrier and slow down the diffusion rate of liquid zinc. The corrosion by molten zinc leads to the formation of a transition layer and an outer corrosion layer above the coatings. With the prolongation of the corrosion time, a large number of microcracks are generated inside the transition layer and fracture gradually occurs under the action of thermal stress. The partial spalling of the transition layer and the corrosion of α phase matrix occur at the same time, making the corrosion depth of the coating increase continuously. However, the dense corrosion layer above the coating and the dispersed boride fragments can still function as a barrier to the inward diffusion of molten zinc.
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À PESSOA IDOSA COM HANSENÍASE NA ATENÇÃO BÁSICA
Authors: Marinho Joselane Izaquiel , Rodrigues Anne Wirginne De Lima , Azevêdo Schirley Maria De Araújo , Santos Quézia Ellen Da Silva , Miranda Larissa Soares Mariz Vilar De
Published: January 2022

Introdução: A Hanseníase é causada pelo agente etiológico o Mycobacterium leprae, com alta infectividade, apesar da baixa patogenicidade. Tem preferência por pele e nervos periféricos, podendo cursar com surtos reacionais intercorrentes, com alto poder de causar incapacidades e deformidades físicas, acarretando estigma e discriminação às pessoas acometidas pela hanseníase. Diante disso, surge a questão que norteia esse trabalho: Qual a assistência ofertada pela enfermagem à uma pessoa idosa com hanseníase na atenção básica? Objetivo: Esse trabalho tem a finalidade de verificar a assistência de enfermagem à pessoa idosa com hanseníase na atenção básica. Material e métodos: Trata-se de uma revisão de literatura, realizada em outubro de 2021, nas bases de dados Brasil Scientific Electronic Library Online (SciELO), Banco de Dados em Enfermagem (BDENF) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Utilizando como descritores de assunto: “atenção básica” and “enfermagem” and “idoso” and “hanseníase”. Resultados: Nos idosos, a hanseníase reveste-se de enorme importância por sua elevada incidência e pelo elevado risco para o desenvolvimento de incapacidades físicas. Além disso, a sua evolução lenta, muitas vezes com manifestações discretas, pode deixar a doença em segundo plano frente a outras comorbidades comuns a essa faixa etária. Assim, percebe-se a importância do papel do enfermeiro na atenção básica não apenas em educar e prevenir, mas também na participação do diagnóstico precoce e no tratamento através da Consulta de Enfermagem, da solicitação de exames complementares, da prescrição de medicamentos, bem como do acompanhamento desses usuários com hanseníase. O enfermeiro, ainda participa do planejamento, gerenciamento, na coordenação e avaliação das ações que serão desenvolvidas pela equipe multidisciplinar para detecção ou a prevenção com a finalidade de controle da doença. Logo, a enfermagem deve buscar adquirir conhecimento e preparo para uma abordagem integral e humanizada desses pacientes. Conclusão: Portanto, a assistência de enfermagem na atenção básica torna-se crucial para a evolução, tratamento e acompanhamento integral da pessoa idosa portadora de hanseníase, uma vez que o enfermeiro é, geralmente, o primeiro profissional a entrar em contato com esses pacientes, e dessa forma, pode-se fazer um diagnóstico precoce para garantir uma melhor qualidade de vida.
Production And Fusion Of Antimicrobial Agents With Bio Plastic Using Palmyra Sprout
Authors:   Department of Microbiology, Sri Ramakrishna College of Arts & Science for Women, Coimbatore, India., Madhanasundareswari K. , Gopalakrishnan Reshmi ,   Sri Ramakrishna College of Arts & Science for Women, Coimbatore, India., Gayathri K. ,   Sri Ramakrishna College of Arts & Science for Women, Coimbatore, India
Published: January 2022

The problems linked to plastic wastes have led to the development of biodegradable plastics. More specifically, biodegradable bioplastics are the polymers that are mineralized into carbon dioxide, methane, water, inorganic compounds, or biomass through the enzymatic action of specific microorganisms. They could, therefore, be a suitable and environmentally friendly substitute to conventional petrochemical plastics. The physico-chemical structure of the biopolymers, the environmental conditions, as well as the microbial populations to which the bioplastics are exposed to are the most influential factors to biodegradation. The Borassus flabellifer is a tall and erect palm, with large, fan-shaped leaves which are quite unlike the pinnate leaves of other palms. Borassus is from a Greek word describing the leathery covering of the fruit and flabellifer means “fan bearer”. In recent years, India stands first in the world in terms of its wealth of Palmyra (Borassus flabellifer population nearly 122 million palms. In this study overall purpose was to investigate the utilization of food industry wastes in order for the bioplastic production. To achieve this objective the production of bioplastic from palmyra sprout investigated. In addition, some properties of produced bioplastic such as water, absorption capacity, solubility and biodegradability, characterisation studies were analysed. Journal of University of Shanghai for Science and Technology ISSN: 1007-6735 Volume
Assessment of flat foot using plantar arch index in young adults
Authors: Ramos Amith , Fernandes Shannon , Pooja . , Panicker Pooja J. , Krishnan Pooja
Published: January 2022

Introduction and Aim: Flat foot or pes planus results from collapse of the arches of the foot. Etiology, however varies in different age groups. As anthropometric measurements are age dependent, their correlation with different foot postures should be age specific. Our study aimed at using Plantar arch Index (PAI) to identify prevalence of flat foot in a young student population and find any association of obesity with flat foot.
 
Methods: A prospective study was conducted on 150 medical students of a medical college. Staheli’s method was used to calculate PAI after collecting the footprints of students by ink method.
 
Results: Prevalence of type III flat foot deformity was 6%, with a male preponderance. The PAI values ranged from 0 to 1.818. No association was found between obesity and PAI.
 
Conclusion: Obesity was not associated with flat foot in the age group 18-25 years probably indicating different etiology for acquired flat foot in this age group. Our study also suggests that simple ink print method is a simpler method to diagnose flat feet deformity clinically using PAI.
The Effect of Using Gadgets on The Level of Learning and Spirituality of Students During The Covid-19 Pandemic
Authors: Hasanah Nur Zaytun , Istiqomah Istiqomah , Saputra Kurniawan Dwi
Published: January 2022

Talking about education is certainly closely related to the generation of students. If we look at the current state of education, especially the quality that exists within students, it is very concerning. Cellphones that should be used for learning in schools are now only limited to playing games. Not a few students want to read textbooks, because they are busy reading chats from their girlfriends. Not even a few studens go to the mosque to perform Dhuha prayers and Fardhu prayers because they are busy tik-tokan. Generations of students are starting to spend a lot of time in front of gadgets. The generation that Allah says in the Qur’an as the Khoiru Ummah, is now a rare thing to see.The purpose of this study was to interpret the influence of gadgets on the level of learning and spirituality of students during the covid-19 pandemi. This research is a type of qualitative research with a qualitative descriptive research approach. Data collection techniques used are observation methods, documentation methods and interview methods. The data analysis technique used is Milles, Huberman and Saldana with the stages of data collection, data condensation, data presentation and drawing conclusions. The results showed that the influence of gadgets on the level of student learning, greatly decreased. Likewise, the level of spirituality of students during the Covid-19 pandemi, is very low. This is evidenced by the teachers who teach students at Madrasah every day, as well as student learning outcomes when doing daily tests and when doing assignments both at school and at home.
Produção de pesquisas na disciplina de Método Científico: uso de formulário eletrônico no ensino remoto
Authors: Capistrano José Gleison Gomes , Silva Solonildo Almeida da , Jucá Sandro César Silveira , Façanha Patrícia Campelo do Amaral
Published: January 2022

Esse estudo é um relato de experiências do uso de formulário eletrônico no ensino da disciplina de Metodologia Científica em 2020, com turmas de oitavos anos do ensino fundamental, tendo como público da pesquisa a comunidade escolar, durante o ensino remoto na pandemia de covid-19 em 2020. O objetivo foi realizar pesquisas fomentando a metodologia científica, o protagonismo e a cidadania através de temas de interesse dos próprios estudantes, motivando a inclusão digital e de tecnologias no processo educativo. Conclui-se que o ensino da disciplina de Metodologia Científica foi eficaz e satisfatório durante o momento remoto com o uso de formulários eletrônicos. Estima-se que o impacto na aprendizagem dos estudantes tenha ocorrido de forma significativa com a inclusão digital e de tecnologias no processo educativo, com a realização de pesquisas fomentando o pensamento crítico, o protagonismo e na sua cidadania, além de contribuir para a formação e prática docente.
TÌNH TRẠNG NHIỄM VIRUS VIÊM GAN B, C VÀ ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH SAU TIÊM VACXIN VIÊM GAN B Ở BỆNH NHÂN LỌC MÁU CHU KỲ TẠI KHOA THẬN TIẾT NIỆU-LỌC MÁU, BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ
Authors: Văn Tín Nguyễn , Thị Thanh Hằng Trịnh , Thị Tuyết Trần , Lê Hoa Nguyễn , Thế Anh Nguyễn , Hồng Sơn Nguyễn
Published: January 2022

Qua nghiên cứu tình trạng viêm gan virus B và C trên 78 bệnh nhân lọc máu chu kỳ tại khoa Thận tiết niệu-lọc máu, Bệnh viện Hữu Nghị, từ tháng 01/2021 đến 06/2021, chúng tôi thấy một số kết quả sau: Tuổi trung bình bệnh nhân nghiên cứu 69,72 ± 14,46 tuổi, tỷ lệ bệnh nhân nam 78,2% cao hơn bệnh nhân nữ. Tỷ lệ nhiễm HBV hoặc HCV lần lượt là 3,8%, 37,2%. Tỷ lệ đồng nhiễm HBV, HCV là  1,3%. Một số biểu hiện cận lâm sàng ở nhóm nhiễm: tăng men gan, giảm protein, giảm albumin cao hơn nhóm không nhiễm. Những bệnh nhân sau tiêm vacxin viêm gan B với liều gấp đôi bình thường (40mcg), sau mũi tiêm thứ 3 được 4 tháng xét nghiệm HBsAb xem đáp ứng miễn dịch thấy: 85,7% bệnh nhân có đáp ứng miễn dịch (trong đó: 28,6% bệnh nhân có đáp ứng kháng thể tốt với HBsAb ≥ 100UI/L, 57,1% bệnh nhân đáp ứng mức độ khá với HBsAb từ 10-100UI/L), có 14,3% bệnh nhân HBsAb < 10UI/L, không đáp ứng với vacxin viêm gan B cầnbổ xungthêm liều vacxin.
CÁC KÍCH THƯỚC TỪ CÁC VÁCH XƯƠNG VÙNG CHÓP ĐẾN CÁC CẤU TRÚC GIẢI PHẪU CỦA RĂNG CỐI LỚN THỨ NHẤT HÀM DƯỚI TRÊN CONEBEAM CT
Authors: Thị Kim Uyên Đống , Văn Khoa Phạm , Kim Khang Huỳnh
Published: January 2022

Mục tiêu: Xác định các kích thước từ vách xương ngoài, trong đến vị trí cách chóp 3 mm của mỗi chân răng và bề rộng xương hàm dưới tại vị trí này ở vùng răng cối lớn thứ nhất hàm dưới ở người Việt Nam Phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện trên 166 bệnh nhân chụp phim CBCT theo chỉ định của bác sĩ tại Trung tâm CT nha khoa Nguyễn Trãi, Thành Phố Hồ Chí Minh, trong thời gian nghiên cứu từ tháng 10/2015 đến tháng 6/2016. Phim CBCT được chụp bằng máy chụp phim Picasso Trio (Ewoo Vatech, Korea) với các điều kiện và tư thế chuẩn của bệnh nhân cho chụp phim. Hình ảnh CBCT thu thập từ trung tâm CT đạt tiêu chuẩn chọn mẫu được quan sát trên máy tính màn hình phẳng 14 inches, độ phân giải 1366 x 768 pixel với phần mềm EzImplant CD viewer. Ghi nhận vị trí răng (răng 36 và răng 46), phim cần đo được chuyển về chế độ xem gốc ban đầu (thao tác Reset all), với độ phóng đại 1,5 lần. Trong mặt phẳng ngang (Axial) di chuyển gốc trục tọa độ đến chính giữa mỗi chân răng của răng cối lớn thứ nhất hàm dưới cần đo, đường cắt đứng dọc theo hướng ngoài – trong, chia chân răng thành hai phần tương đối bằng nhau. Trong mặt phẳng đứng dọc (Sagittal)  điều chỉnh đường cắt đứng dọc theo trục mỗi chân răng cần đo. Tiến hành vẽ và đo đạc trong mặt phẳng đứng ngang (Coronal) (độ phóng đại 2 lần). Xác định các kích thước tại vị trí mỗi chân răng. Kết quả: Đối với các RCL thứ nhất hàm dưới có hai chân, khoảng cách từ mặt ngoài XHD đến chóp chân gần và chân xa tại vị trí cách chóp 3 mm lần lượt là 2,31±0,99mm, 3,22±1,77 mm. Đối với các RCL thứ nhất hàm dưới có ba chân, khoảng cách từ mặt ngoài XHD đến chóp chân gần và chân xa ngoài và chân xa trong tại vị trí cách chóp 3 mm lần lượt là 2,41±1,09 mm, 2,22±0,98 mm, 8,66±1,23 mm. Kết luận: Chóp các chân răng của RCL thứ nhất hàm dưới nằm rất gần mặt ngoài xương hàm dưới, lưu ý các bác sĩ phẫu thuật nội nha cẩn trọng trong các thủ thuật điều trị phẫu thuật nội nha cho các răng này.
LIÊN QUAN GIỮA RỐI LOẠN NHIỄM SẮC THỂ Ở PHÔI NGÀY 5 VỚI TUỔI MẸ TRONG THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM
Authors: Thị Bích Vân Nguyễn , Duy Bắc Nguyễn , Viết Tiến Nguyễn , Tiến Trường Đặng , Hoàng Lê
Published: January 2022

Mục tiêu: Nghiên cứu thực hiện trên 60 cặp vợ chồng vô sinh thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có phôi ngày 5 được giải trình tự gen thế hệ mới (NGS) nhằm phân tích mối liên quan giữa rối loạn nhiễm sắc thể (NST) ở phôi  ngày 5 với tuổi của mẹ. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Phôi lệch bội nhiễm sắc thể ở nhóm tuổi của mẹ dưới 35 là 36,28%, ở nhóm tuổi mẹ 35-39 là 49,1% và nhóm tuổi mẹ trên 40 tuổi là 54,0%. Nghiên cứu này không có sự khác biệt về loại lệch bội nhiễm sắc thể ở các nhóm tuổi khác nhau. Kết quả cũng cho thấy, cứ 22,87% sự biến đổi của tỷ lệ rối loạn số lượng NST được giải thích bởi sự biến đổi của yếu tố tuổi mẹ (hệ số xác định R-square = 0,2287). Khi tuổi mẹ tăng thêm 1 đơn vị thì tỷ lệ rối loạn số lượng NST sẽ tăng thêm 0,01 đơn vị. Kết luận: Có sự liên quan của tuổi người mẹ với lệch bội nhiễm sắc thể. Tuổi của mẹ tăng làm tăng tỷ lệ rối loạn số lượng NST.
TỐI ƯU CHO SỰ PHÁT TRIỂN CỦA PHÔI TRONG NỒNG ĐỘ OXY 20%: MÔI TRƯỜNG ĐƠN BƯỚC HAY ĐA BƯỚC
Authors: Linh Chi Nguyễn , Thị Tường Châu Ngô , Đình Tảo Nguyễn , Ngọc Diệp Nguyễn
Published: January 2022

Do nhiều nguyên nhân, tình trạng vô sinh nam nữ đang ngày một tăng cao. Điều này thúc đẩy các nhà khoa học tìm kiếm loại môi trường tối ưu, đẩy mạnh chất lượng nuôi cấy và nâng tỷ lệ thành công cho các cặp vợ chồng mong con. Trong công trình nghiên cứu này chúng tôi đánh giá sự phát triển 1713 phôi từ giai đoạn hợp tử tới phôi nang trong thời gian 10/2019-2/2021. Nang trưởng thành được nuôi cấy trong môi trường đơn bước Global total® từ ngày 1 đến ngày 5, hoặc nuôi cấy trong môi trường đa bước G1-PLUSTM đến ngày 3, và thay sang môi trường G2-PLUSTM từ ngày 3 đến ngày 5/ngày 6. Kết quả cho thấy, môi trường đơn bước đã được đánh giá bước đầu là một sản phẩm nuôi cấy liên tục có hiệu quả: Tăng số lượng cũng như tỷ lệ phôi hình thái tốt và trung bình ở ngày 5, tăng tỷ lệ phôi phát triển từ ngày 3 lên ngày 5, mặc dù không có sự khác biệt giữa tỷ lệ thụ tinh và chất lượng phôi ngày 3 khi so sánh với môi trường đa bước.
VAI TRÒ CỦA X-QUANG THƯỜNG QUY TRONG CHẨN ĐOÁN THOÁI HOÁ KHỚP GỐI TIÊN PHÁT
Authors: Đình Toàn Dương
Published: January 2022

Nghiên cứu được tiến hành trên 76 bệnh nhân thoái hoá khớp gối tiên phát, giai đoạn II, III, đến khám và điều trị tại bệnh viện Việt. Mục tiêu: mô tả một số đặc điểm hình ảnh X-quang thường quy của bệnh nhân thoái hoá khớp gối tiên phát. Pháp nghiên cứu: Bệnh nhân được chụp X-quang khớp gối theo hai bình diện thẳng và nghiêng với tư thế đứng có tỳ trọng lượng. Mức độ thoái hoá khớp được đánh giá theo tiêu chuẩn Kellgren- Lawrence, mô tả tổn thương theo thang điểm của OARSI. Kết quả: Gai xương có ở tất cả bệnh nhân. Hẹp khe khớp, đặc xương dưới sụn và biến dạng đầu xương lần lượt chiếm tỷ lệ 82,6%, 76,1% và 60,9%. Nhóm thoái hoá độ II có điểm từ 1,5-2 theo OARSI, trong khi đó đối với nhóm thoái hoá độ III, số điểm từ 2,2-2,7. Kết luận: Mặc dù việc sử dụng rộng rãi phương pháp siêu âm khớp và chụp cắt lớp hoặc cộng hưởng từ trong thực hành lâm sàng, song chụp X quang khớp gối thông thường vẫn là tiêu chuẩn "vàng" để đánh giá tình trạng thoái khớp gối.
HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT U TINH BÀO VÀ U TẾ BÀO MẦM KHÔNG PHẢI U TINH BÀO
Authors: Phương Thảo Nghiêm , Hưng Anh Thư Võ
Published: January 2022

Mục tiêu: khảo sát đặc điểm và giá trị hình ảnh cộng hưởng từ (CHT) trong chẩn đoán phân biệt u tinh bào (UTB) và u tế bào mầm không phải u tinh bào (UTBMKPUTB). Phương pháp: thiết kế nghiên cứu cắt ngang mô tả. Tất cả 52 bệnh nhân u tế bào mầm tinh hoàn (chia thành 2 nhóm theo giải phẫu bệnh: là 24 bệnh nhân UTB và 28 bệnh nhân UTBMKPUTB) được khảo sát CHT tinh hoàn tại bệnh viện Bình Dân từ 01/01/2019 đến 31/12/2020.Kết quả: đặc điểm hình ảnh trên CHT thường qui của nhóm UTB là: bắt thuốc đồng nhất (79,17%); đồng tín hiệu trên T1W (95,83%), tín hiệu thấp trên T2W (79,17%), có vách và bắt thuốc vách (83,33%), đa số không hoại tử tạo nang (79,17%) và không xuất huyết trong u (95,83%). Ngược lại nhóm UTBMKPUTB có tính chất bắt thuốc không đồng nhất (92,86%), tín hiệu không đồng nhất trên cả T1W (60,71%) và T2W (89,29%). Đa phần u nhóm này không có vách (85,71%), có hoại tử tạo nang (78,57%) và xuất huyết bên trong u (60,71%). Có sự khác biệt về đặc điểm hình ảnh trên giữa hai nhóm u tinh bào và UTBMKPUTB (p=0,0001). Hình ảnh CHT giúp chẩn đoán phân biệt u tinh bào với UTBMKPUTB với độ nhạy 95,83%, độ đặc hiệu 89,29%, giá trị tiên đoán dương 88,46%, giá trị tiên đoán âm 96,15% và độ chính xác 92,31%. Kết luận: CHT có vai trò quan trọng trong việc phân biệt u tinh bào và UTBMKPUTB với độ chính xác khá cao.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ KÉO DÀI GIẢM ĐAU SAU MỔ LẤY THAI BẰNG GÂY TÊ MẶT PHẲNG CƠ NGANG BỤNG BẰNG HỖN HỢP THUỐC ROPIVACAIN PHỐI HỢP VỚI DEXAMETHASON
Authors: Thị Thùy Dương Nguyễn , Đức Lam Nguyễn , Thị Thanh Nguyễn
Published: January 2022

Một nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả kéo dài giảm đau sau mổ lấy thai bằng gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng bằng hỗn hợp thuốc ropivacain phối hợp với dexamethason. Nghiên cứu được thực hiện trên 100 bệnh nhân tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Kết quả nghiên cứu cho thấy, thời gian giải cứu cơn đau đầu tiên ngắn hơn đáng kể ở nhóm 1 (11,01 ± 3,62giờ) so với nhóm 2 (18,54 ± 4,15giờ) (p<0,05). Tổng nhu cầu morphin trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật cao hơn đáng kể ở nhóm 1 (5,62± 2,1 mg) so với nhóm 2 (4,07± 1,9mg) (p <0,05). Điểm số VAS- S và VAS- V của cả hai nhóm khác nhau không đáng kể tại các thời điểm 1 giờ, 2 giờ và 4 giờ sau phẫu thuật, tuy nhiên ở nhóm 1 cao hơn đáng kể so với nhóm 2 tại các thời điểm 8 giờ, 12 giờ, 16 giờ và 24 giờ sau phẫu thuật.Tỷ lệ nôn ở nhóm 1 chiếm 20% cao hơn nhiều so với nhóm 2 chỉ chiếm 4%, p < 0,05. Các chỉ số lâm sàng liên quan đến tuần hoàn trong giới hạn bình thường và tương đương nhau giữa hai nhóm ở các thời điểm 1 giờ, 2 giờ ,4 giờ nghiên cứu. Nhịp tim, huyết áp trung bình lúc 8 giờ, 12 giờ, 16 giờ và 24 giờ sau phẫu thuật ở nhóm 1 cao hơn đáng kể so với bệnh nhân nhóm 2 (p <0,05). Các chỉ số lâm sàng liên quan đến hô hấp trong giới hạn bình thường và tương đương nhau giữa hai nhóm ở tất cả các thời điểm nghiên cứu. Trong nghiên cứu của chúng tôi không gặp bất kỳ tai biến nào liên quan đến gây tê TAP block.
NGHIÊN CỨU CHỈ SỐ TƯƠNG HỢP THẤT TRÁI ĐỘNG MẠCH CHỦ BẰNG SIÊU ÂM TIM Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TRÊN 60 TUỔI
Authors: Thị Hoa Ngô , Thị Hồng Thi Phạm , Thị Thu Hoài Nguyễn
Published: January 2022

Mục tiêu: Nghiên cứu chỉ số tương hợp thất trái - động mạch chủ (VAC) bằng siêu âm tim ở bệnh nhân tăng huyết áp trên 60 tuổi tại Viện tim mạch Việt Nam. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành trên 90 đối tượng trong đó có 60 bệnh nhân bị bệnh tăng huyết áp trên 60 tuổi và 30 người khỏe mạnh trên 60 tuổi. Đối tượng nghiên cứu (NC) được khám và làm siêu âm tim để đánh giá hình thái, chức năng tim và chỉ số tương hợp thất trái động mạch chủ (VAC). Kết quả nghiên cứu: Nghiên cứu cho thấy độ đàn hồi thất trái, độ đàn hồi động mạch chủ ở bệnh nhân tăng huyết áp trên 60 tuổi lớn hơn có ý nghĩa so với người khỏe mạnh trên 60 tuổi (Ees 3,46 ± 0,59mmHg/ml so với 2,48 ± 0,45mmHg/ml, p=0, 000 và Ea 3,15±0,56mmHg/ml so với 2,21 ± 0,49mmHg/ml, p=0, 000). Chỉ số tương họp thất trái động mạch chủ (VAC) của nhóm bệnh cao hơn nhóm chứng nhưng sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê (0,92 ± 0,14 so với 0,90 ± 0,18, p=0,643). Kết luận: Độ đàn hồi thất trái và độ đàn hồi động mạch chủ tăng có ý nghĩa thống kê ở nhóm trên 60 tuổi bị tăng huyết áp so với nhóm chứng (p<0,000). Chỉ số tương hợp thất trái động mạch chủ không có sự khác biệt so với nhóm chứng (p>0,05)
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE - DINH DƯỠNG CỦA CÁN BỘ THUỘC DIỆN TỈNH ỦY TỈNH THÁI BÌNH QUẢN LÝ NĂM 2019
Authors: Khánh Thu Trần , Thị Thanh Phương Lê , Mạnh Hà Trần
Published: January 2022

Nghiên cứu nhằm tìm hiếu một số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng của các cán bộ thuộc diện Ban thường vụ Tỉnh ủy tỉnh Thái Bình quản lý. Đối tượng được điều tra bao gồm các cán bộ đương chức và các cán bộ đã nghỉ hưu. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang điều tra 800 cán bộ. Kết quả nghiên cứu: Yếu tố thói quen sử dụng rượu bia là có ảnh hưởng rõ rệt nhất tới tình trạng dinh dưỡng cán bộ thuộc diện ban thường vụ Tỉnh ủy tỉnh Thái Bình quản lý. Tỷ lệ người thừa cân, béo phì có sử dụng rượu bia là 18,5%, tỷ lệ người thừa cân béo phì không sử dụng rượu bia là 11,3%. Những cán bộ có thói quen sử dụng rượu bia có nguy cơ thừa cân béo phì cao gấp 1,8 lần những cán bộ không có thói quen sử dụng rượu bia.
CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ TRỰC TIẾP CHO NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG NGOẠI TRÚ TẠI PHÒNG KHÁM NỘI TIẾT BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG NĂM 2021
Authors: Văn Phó Lê , Thị Thu Hà Nguyễn , Văn Trầm Tạ
Published: January 2022

Đặt vấn đề: Gánh nặng kinh tế của bệnh đái tháo đường là rất lớn, gồm chi phí y tế trực tiếp của bệnh và các biến chứng. Mục tiêu: Tính toán chi phí y tế trực tiếp để điều trị cho người bệnh ngoại trú đái tháo đường tại phòng khám Nội tiết Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2021. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 376 bệnh nhân đái tháo đường đến khám tại Phòng khám Nội tiết, Bệnh viện đa khoa Trung tâm Tiền Giang từ 3/2021 đến 10/2021. Kết quả: Chi phí điều trị trực tiếp ngoại trú của người bệnh đái tháo đường trung bình 726,477±502.813 đồng cho một lần khám bệnh. Chi phí thuốc chiếm phần lớn chi phí trực tiếp là 54,4%, tiếp theo là chi phí xét nghiệm 22,1%, chi phí cận lâm sàng chiếm 12,1%, vật tư tiêu hao chiếm 6,8% và thấp nhất là chi phí khám chiếm 3,8%. Kết luận: Chi phí trực tiếp điều trị ngoại trú của người bệnh đái tháo đường tại Tiền Giang là rất cao.
SỰ HÀI LÒNG VỀ DỊCH VỤ GIÁO DỤC CỦA SINH VIÊN HỆ BÁC SĨ NĂM THỨ 4 ĐẾN NĂM THỨ 6 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Authors: Việt Hưng Hoàng , Thu Hoài Vũ , Tùng Sơn Phạm , Thái Bình Nguyễn , Minh Tuấn Vũ
Published: January 2022

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm tìm hiểu sự hài lòng về dịch vụ giáo dục và phân tích một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của sinh viên hệ bác sĩ từ năm thứ 4 đến năm thứ 6 trường Đại học Y Hà Nội. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, khảo sát trên 712 đối tượng theo bộ câu hỏi sẵn có của Bộ GD&ĐT. Kết quả: 67,4% sinh viên đánh giá "Hài lòng" hoặc "Rất hài lòng" về chất lượng dịch vụ giáo dục Nhà trường. Phân tích mô hình hồi quy Logistic đa biến nhận thấy có mối liên quan giữa giới tính [OR = 1,4; CI: 1,02 – 1,93], dân tộc [OR = 2,27; CI: 1,04 – 4,97], năm học [OR = 0,61; CI: 0,42 – 0,89] và nơi ở hiện tại của sinh [OR = 0,58; CI: 0,36 – 0,95] với mức độ hài lòng chung về chất lượng dịch vụ giáo dục Nhà trường.
ỨNG DỤNG KĨ THUẬT GIẢI TRÌNH TỰ THẾ HỆ MỚI KHẢO SÁT ĐỘT BIẾN GEN GÂY BỆNH PARKINSON
Authors: Đức Minh Đỗ , Bắc An Lương , Gia Hoàng Linh Lê , Ngọc Tài Trần , Phương Thảo Mai
Published: January 2022

Mục tiêu: Parkinson là bệnh lí đặc trưng bởi quá trình diễn tiến và thái hoá có chọn lọc của các tế bào dopaminergic ở phần đặc chất đen. Đây là một trong những bệnh lí thái hoá thần kinh phổ biến nhất hiện nay. Mặc dù bệnh Parkinson được nghiên cứu kĩ lưỡng ở nhiều độ tuổi, nhưng cơ chế bệnh sinh của Parkinson vẫn chưa rõ ràng. Các yếu tố di truyền và môi trường được cho là đóng vai trò quan trọng trong tương tác với căn nguyên của bệnh. Với sự phát triển nhanh chóng của các nghiên cứu gần đây, yếu tố di truyền đóng một vai trò quan trọng trong sự tiến triển của Parkinson. Mục tiêu: Ứng dụng kĩ thuật giải trình tự thế hệ mới khảo sát nhóm 20 gen gây bệnh Parkinson. Đối tượng và phương pháp: 60 bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson dựa trên triệu chứng và thang điểm MDS-UPDRS. DNA được tách chiết từ máu ngoại biên, thực hiện phản ứng phân mảnh DNA và chuẩn bị thư viện phục vụ giải trình tự. Dữ liệu giải trình tự được phân tích bằng phần mềm BASESPACE nhằm xác định đột biến của 20 gen khảo sát. Kết quả: Trong 60 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, chúng tôi ghi nhận 10 trường hợp mang đột biến gen, gồm R1628P gen LRRK2 (6 trường hợp), c.115+1C>T  (2 trường hợp) và L444P (1 trường hợp) gen GBA và A80T gen PLA2G6 (1 trường hợp). Kết luận: Nghiên cứu ứng dụng thành công kỹ thuật NGS phát hiện các đột gen gây bệnh Parkinson, góp phần giúp ích cho việc xét nghiệm gen chẩn đoán xác định bệnh lí Parkinson.
BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÓA-XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI UNG THƯ PHỔI TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN II, III TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG 2016-2020
Authors: Mỹ Hạnh Bùi , Thành Công Nguyễn , Văn Khiêm Đặng , Tú Linh Lê
Published: January 2022

Bước đầu đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn II, III bằng phương pháp hóa xạ trị đồng thời tại bệnh viện phổi trung ương năm 2016-2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Quan sát thử nghiệm lâm sàng hồi cứu không đối chứng trên 71 bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn II, III nhận điều trị hóa xạ trị đồng thời với carboplatin và etoposide tại khoa ung bướu bệnh viện Phổi trung ương thời gian từ 01/01/2016-31/12/2020. Kết quả: tuổi trung bình 58,79±9,26, tỷ lệ nam/nữ 34/1, chỉ số toàn trạng PS=0 (50/71, 70,42%), PS=1 (21/71, 29,58%), phân loại TNM chủ yếu giai đoạn III (69/71, 97,18%), trong đó IIIB (36/71, 50,70%), IIIC (28/71, 39,44%). Đáp ứng hoàn toàn (12/71, 16,90%), đáp ứng một phần (45/71, 63,38%), đáp ứng toàn bộ (57/71, 80,28%) bệnh ổn định (3/71, 4,23%), bệnh tiến triển (11/71, 15,49%). Thời gian theo dõi trung bình là 32 tháng, thời gian sống thêm không tiến triển (PFS) trung bình là 16,4 tháng, thời gian sống toàn bộ (OS) trung bình là 25 tháng, OS bị ảnh hưởng bởi các yếu tố tuổi, PS. Độc tính cấp trên huyết học độ 3,4 và 5 chiếm tỷ lệ khá cao (25/71, 35,21%). Độc tính ngoài huyết học tỷ lệ rất thấp chủ yếu là độ 1 và độ 2, trên độ 3 chỉ có viêm phổi chiếm (3/71, 4,23%), sốt giảm bạch cầu (5/71, 7,05%). Kết quả bước đầu điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn II, III bằng phương pháp hóa xạ trị đồng thời cho thấy hiệu quả và tính an toàn cao.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PEMETREXED BƯỚC 2 TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN CỦA PHỔI GIAI ĐOẠN IV
Authors: Thị Vân Anh Lê , Thị Thái Hòa Nguyễn , Văn Hiếu Nguyễn
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá thời gian sống thêm bệnh không tiến triển (PFS) và các tác dụng phụ của phác đồ Pemetrexed bước 2 trên bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến của phổi giai đoạn IV tại Bệnh viện K từ tháng 1/2017 đến tháng 8/2021. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu kết hợp tiến cứu có theo dõi dọc trên33 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến của phổi giai đoạn IV được điều trị Pemetrexed sau tiến triển hóa trị bước 1 bộ đôi có platinum. Kết quả: Trung vị sống thêm bệnh không tiến triển là 3.4 tháng. Phân tích dưới nhóm cho thấy trung vị PFSkhông khác nhau giữa các phân nhóm tuổi và giới (p=0.198 và p=0.283 > 0.05). Trung vị PFS của nhóm có thể trạng ECOG=0-1 cao hơn nhóm ECOG=2, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0.029). Thuốc dung nạp tốt. Độc tính chủ yếu gồm thiếu máu, tăng men gan, mệt mỏi, và buồn nôn đều ở mức độ I, II. Không ghi nhận độc tính độ III, IV. Kết luận: Phác đồ Pemetrexed bước 2 là lựa chọn điều trị phù hợp, hiệu quả với dữ liệu độc tính an toàn cho bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến của phổi sau thất bại hóa chất bước 1 bộ đôi có platinum.
CẮT XƠ RỐN GAN RỘNG RÃI TRONG PHẪU THUẬT KASAI ĐIỀU TRỊ TEO ĐƯỜNG MẬT BẨM SINH
Authors: Huy Toàn Nguyễn , Duy Hiền Phạm , Tiến Tùng Vũ
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật Kasai có cắt xơ rốn gan rộng rãi trong điều trị teo đường mật bẩm sinh tại bệnh viện nhi Trung Ương giai đoạn 2016-2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả loạt ca bệnh bao gồm 172 bệnh nhân được chẩn đoán teo đường mật bẩm sinh, được điều trị bằng phẫu thuật Kasai có cắt xơ rốn gan rộng rãi tại bệnh viện Nhi trung ương từ 01/2016 đến 12/2020. Các tiêu chuẩn nghiên cứu bao gồm các đánh giá chi tiết phẫu thuật, các biến chứng sau mổ, tỷ lệ tử vong và một số yếu tố liên quan. Kết quả: Thời gian mổ trung bình là 152.1 ± 28.9 phút. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 11,4 ± 2,69 ngày. Đánh giá tại thời điểm ra viện kết quả tốt chiếm 77,3%, kết quả trung bình chiếm 22,1%. Các biến chứng thường gặp là nhiễm trùng đường mật, suy gan sau mổ, rối loạn điện giải. Tại thời điểm kết thúc nghiên cứu có 57,6% bệnh nhân dẫn lưu mật thành công. 23 bệnh nhân tử vong với thời gian theo dõi trung bình là 13,9 ± 13,6 tháng. Tuổi, bilirubin toàn phần trước mổ là những yếu tố liên quan đến kết quả cũng như tỷ lệ sống. Phân tích mối liên quan giữa chỉ số PELD và APRi tại thời điểm trước và sau mổ 6 tháng với tỷ lệ sống cho thấy mối liên quan mật thiết với p<0,05.Kết luận: Điều trị teo đường mật bẩm sinh bằng phẫu thuật Kasai có cắt xơ rốn gan rộng rãi mang lại kết quả dẫn lưu mật khả quan sau mổ với tỷ lệ bệnh đạt kết quả tốt cao.
THỰC TRẠNG ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA BÁC SĨ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG NĂM 2021
Authors: Huy Trúc Mai , Bảo Châu Lê
Published: January 2022

Mục tiêu: Mô tả động lực làm việc của bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang năm 2021. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang có phân tích, kết hợp nghiên cứu định lượng và định tính. Kết quả: Tỷ lệ các bác sĩ đang công tác tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang có động lực làm việc là 88,7%. Trong đó nhóm kiêm nhiệm có động lực làm việc cao nhất chiếm 96,7%, động lực làm việc thấp nhất là nhóm Quản lý chiếm 80%. Với 7 yếu tố của động lực làm việc thì yếu tố có động lực làm việc cao nhất là yếu tố tuân thủ giờ giấc và sự tham gia có điểm trung bình cao nhất với 3,98 điểm, thấp nhất là ở nhóm yếu tố “Động lực chung” với 3,15 điểmn. Kết luận: Các chế độ động viên, khen thưởng cần phải kịp thời. Phải tạo được sự nhìn nhận một cách công bằng về việc ghi nhận thành tích cũng như cơ hội thăng tiến cho mọi nhân viên. Đồng thời tham mưu đếm các cấp có thẩm quyền để xây dựng các cơ chế, chính sách để ghi nhận một cách xứng đáng với cống hiến của nhân viên ngành y tế.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI BIỂU MÔ TUYẾN DI CĂN NÃO CÓ ĐỘT BIẾN EGFR BẰNG TKIs THẾ HỆ 1
Authors: Huyền Trang Vũ , Văn Hiếu Nguyễn , Thị Thúy Hằng Nguyễn , Quang Anh Nguyễn
Published: January 2022

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi biểu mô tuyến di căn di căn não có đột biến EGFR bằng TKIs thế hệ 1 và một số yếu tố liên quan đến PFS. Đối tượng nghiên cứu: Gồm 66 bệnh nhân UTP biểu mô tuyến di căn não có đột biến gen EGFR (Del exon 19 hoặc L858R exon 21) được điều trị bước 1 bằng Gefitinib 250mg/ngày hoặc Erlotinib 150mg/ngày có kết hợp với xạ toàn não hoặc gamma knife hoặc không tại bệnh viện K từ tháng 10/2015 đến tháng 1/2021. Kết quả: Trung vị PFS đạt 11,5 tháng. PFS trung vị của các nhóm dùng TKIs đơn thuần, TKIs + xạ toàn não, TKIs + gamma knife lần lượt là 11 tháng, 11 tháng và 12,7 tháng. PFS não trung vị đạt 11 tháng. Các yếu tố liên quan đến PFS là có đột biến del 19, đáp ứng tại thời điểm 3 tháng, toàn trạng tốt, không hoặc di căn 1 cơ quan ngoài não. Kết luận: Điều trị TKIs thế hệ 1 trên bệnh nhân UTP biểu mô tuyến di căn não mang lại tỷ lệ đáp ứng chung cũng như đáp ứng tại não cao, kéo dài thời gian sống thêm bệnh không tiến triển, kết quả khả quan ở nhóm điều trị kết hợp với gamma knife.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ ĐỨT DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC CÓ SỬ DỤNG VẬT LIỆU HỖ TRỢ BÊN TRONG
Authors: Trung Hiếu Vũ , Xuân Thành Đào
Published: January 2022

Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị đứt dây chằng chéo trước có sử dụng vật liệu hỗ trợbên trong. Thiết kế nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng trên 31 bệnh nhân được chẩn đoán đứt dây chằng chéo trước và được phẫu thuật nội soi điều trị bằng nẹp hỗ trợ bên trong (internal brace)tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Đa khoa Saint Paul, từ tháng 01/2019 đến tháng 12/2020. Kết quả cho thấy tuổi trung bình là 29,87 ± 7,9; tỷ số nam/nữ = 4,2; Thời gian phẫu thuật trung bình là là 102,3 ± 15,5 phút,  thời gian nằm viện trung bình là 6,0 ± 1,0 ngày.Thang điểm Lysholm trước phẫu thuật trung bình là 60,2 ± 3,7.Sau phẫu thuật 6 tháng, giá trị trung bình của điểm Lysholm được cải thiện tốt (91,2±11,7);tỷ lệ đạt kết quả tốt và rất tốt (87,1%). Điểm mức độ hoạt động Tegner trung bình trước chấn thương là6,3±0,6 (dao động từ 5-7); trước phẫu thuật là 3,3±1,1 (dao động từ 1-5). Tại thời điểm sáu tháng sau phẫu thuật, giá trị trung bình của điểm này là 5,0±1,2 (dao động từ 2-7). Phẫu thuật nội soi điều trị đứt dây chằng chéo trước có sử dụng vật liệu hỗ trợ bên trong cho kết quả rất khả quan.
THỰC TRẠNG VÀ MỨC ĐỘ THAM GIA DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TẠI NHÀ CÓ KẾT NỐI Y TẾ TỪ XA CỦA NGƯỜI DÂN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG
Authors: Đình Trung Trần , Ngọc Hoạt Lưu , Văn Thắng Võ
Published: January 2022

Mục tiêu: Mô tả thực trạng sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà và tìm hiểu mức độ tham gia một số dịch vụ y tế có kết nối y tế từ xa của người dân thành phố Đà Nẵng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, được thực hiện trong tháng 03 năm 2021 trên 201 người dân đang sinh sống tại thành phố Đà Nẵng. Kết quả: Có 18,4% người đã từng sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà. Trong số 15 dịch vụ sức khoẻ được hỏi thì mức độ rất muốn tham gia của người dân dao động từ 5,5% đến 41,3% và số người dân muốn tham gia là từ 56,7% đến 82,6%. Về mức độ sẵn sàng tham gia của gia đình, có từ 17,9% đến 65,7%  hộ gia đình sẽ tham gia các dịch vụ này khi có nhu cầu. Kết luận: Đa số người dân chưa từng sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tại nhà và phần đông người dân và hộ gia đình của họ sẵn sàng tham gia các dịch vụ này trong thời gian tới.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ ĐẠI TRÀNG Ở BỆNH NHÂN TRẺ TUỔI TẠI BỆNH VIỆN K GIAI ĐOẠN 2016-2020
Authors: Thị Mai Nguyễn , Hồng Thăng Vũ
Published: January 2022

Mục tiêu:Đánh giá kết quả điều trị ung thư biểu mô đại tràng ở bệnh nhân trẻ tuổi tại bệnh viện K.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên bệnh nhân từ 30 tuổi trở xuống được chẩn đoán ung thư đại tràng và điều trị tại Bệnh viện K từ tháng 1/2016 đến tháng 12/2020.  Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn, tái phát sau điều trị lần lượt là 65,3% và 20,4%. Tỷ lệ bệnh nhân tái phát liên quan có ý nghĩa với nồng độ CEA trước điều trị. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ 5 năm là 37% và trung vị thời gian sống thêm toàn bộ 5 năm là 28,1±8,26 tháng. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ 5 năm có sự khác biệt giữa các giai đoạn bệnh, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Kết luận:Tỷ lệ sống thêm 5 năm toàn bộ là 37%, liên quan có ý nghĩa thống kê với tình trạng di căn hạch và giai đoạn bệnh.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN GÃY KÍN THÂN XƯƠNG ĐÙI TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN HN VIỆT ĐỨC
Authors: Đình Toàn Dương , Quốc Hưng Võ , Trọng Tài Nguyễn
Published: January 2022

Chúng tôi tiến hành nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu trên 123 trẻ em, tuổi từ 6 tháng đến 12 tuổi (tuổi trung bình 4,34 tuổi) gãy kín thân xương đùi được điều trị bảo tồn bằng kéo nắn bó bột tại Bệnh viện Việt Đức từ năm 2019-2020. Mục tiêu: đánh giá kết quả điều trị bảo tồn gãy kín thân xương đùi trẻ em tại Bệnh viện Việt Đức. Phương pháp nghiên cứu: Lựa chọn bệnh nhân theo tiêu chuẩn lựa chọn, thu thập thông tin theo bệnh án nghiên cứu, đánh giá kết quả lâm sàng và Xquang sau điều trị. Kết quả: Thời gian theo dõi sau 4-12 tháng điều trị, kết quả tốt và rất tốt đạt 87,8%, trung bình chiếm 12,2%. Có 4 trường hợp ngắn chi dưới 1 cm, không gặp trường hợp nào teo cơ cứng khớp cũng như khớp giả. Kết luận: Điều trị bảo tồn đối với gãy thân xương đùi ở trẻ em vẫn mang lại hiệu quả cao, tránh được những tai biến biến chứng liên quan đến phẫu thuật.
TỔNG QUAN MỘT SỐ NGHIÊN CỨU CHI PHÍ HIỆU QUẢ LIỆU PHÁP ĐIỀU TRỊ ĐÍCH UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ (UTPKTBN)
Authors: Văn Chỉnh Nguyễn , Cẩm Anh Phạm , Huy Tuấn Kiệt Phạm , Thị Thanh Hương Trần , Thị Thái Hòa Nguyễn
Published: January 2022

Mục tiêu: Liệu pháp nhắm trúng đích  trong điều trị UTPKTBN sẽ kéo dài thời gian sống của người bệnh hơn so với hóa trị liệu nhưng chi phí (CP) lại khá cao. Do vậy, trong nghiên cứu này, chúng tôi sẽ tìm ra bằng chứng về chi phí hiệu qủa (CPHQ) của các liệu pháp nhắm trúng đích so với hóa trị liệu nhằm đưa ra khuyến nghị trong việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Phương pháp nghiên cứu: Tiến hành tổng quan tài liệu một các có hệ thống để đánh giá CPHQ của liệu pháp nhắm trúng đích trong điều trị UTPKTBN dựa trên các cơ sở dữ liệu Pubmed, Embase, Cochrane,… từ năm 2000 đến tháng 8 năm 2021. Đánh giá chất lượng của các nghiên cứu Kinh tế Y tế bằng bảng kiểm CHEERS. Kết quả: Sáu trong 128 kết quả đã đáp ứng đầy đủ các tiêu chí theo bảng kiểm CHEERS và được đưa vào nghiên cứu. ICER của erlotinib, afatinib và osimertinib lần lượt là 85.927,4 $/QALY, 20.758–33.416,39$/QALY và 23.760,1– 51.615,1$/QALY so với các liệu pháp hóa trị liệu. Kết luận: Erlotinib và afatinib là phác đồ bước một và osimertinib là phác đồ bước sau có CPHQ cao hơn so với hóa trị. Giảm giá thuốc điều trị nhắm trúng đích thấp hơn so với ngưỡng chi trả của từng nước là yếu tố thuận lợi để người bệnh UTPKTBN có khả năng tiếp cận và gia tăng CPHQ.
GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN CỦA DẤU HIỆU CHAPMAN TRONG CHẨN ĐOÁN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Ở BỆNH NHÂN CÓ BLOCK NHÁNH TRÁI HOÀN TOÀN
Authors: Thị Huê Hà , Song Giang Trần
Published: January 2022

Mục tiêu:Tìm hiểu giá trị chẩn đoán của dấu hiệu Chapman trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp ở bệnh nhân có block nhánh trái hoàn toàn. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành trên 150 bệnh nhân có điện tâm đồ BNT thỏa mãn các tiêu chuẩn chọn bệnh tại Viện Tim Mạch, bệnh viện Bạch Mai trong đó 79 bệnh nhân được chẩn đoán NMCT và 71 bệnh nhân không được chẩn đoán NMCT. Sau khi tìm hiểu sự hiện diện của các dấu hiện điện tâm đồ trong chẩn đoán NMCT kèm BNT, nghiên cứu sẽ đánh giá khả năng chẩn đoán của dấu Chapman so sánh với các tiêu chuẩn khác trong chẩn đoán NMCT kèm BNT. Kết quả nghiên cứu: Dấu hiệu Chapman là dấu hiệu thường gặp trên điện tâm đồ ở bệnh nhân có BNT(42%). Dấu hiệu này có độ nhạy 39,2%, độ đặc hiệu 54,9%, giá trị tiên đoán dương 49,2% và giá trị tiên đoán âm 44.8% trong chẩn đoán NMCT kèm BNT. Khi kết hợp với men tim giúp cải thiện độ nhạy lên 100% nhưng làm giảm độ đặc hiệu trong chẩn đoán (47,9 – 49,3%). Khi kết hợp với siêu âm tim giúp cải thiện độ nhạy (67,1 – 74,7%) và độ đặc hiệu tốt (97,2%). Kết luận: Dấu hiệu Chapman là dấu hiệu thường thấy hơn các dấu hiệu khác trên ĐTĐ ở bệnh nhân NMCT kèm BNT. Giá trị chẩn đoán của dấu hiệu này không cao. Khi kết hợp các thông tin lâm sàng, men tim, siêu âm tim sẽ cải thiện khả năng chẩn đoán.
NHÂN 3 TRƯỜNG HỢP ÁP XE NÃO DO VIÊM XOANG: CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Authors: Văn Công Ngô
Published: January 2022

Qua 3 trường hợp báo cáo, cho chúng ta thấy hầu hết triệu chứng của viêm xoang biến chứng áp xe não bao gồm các triệu chứng sau: hội chứng tăng áp lực nội sọ (đau đầu, nôn ói, thay đổi tri giác). Bên cạnh đó, là triệu chứng về mắt (giảm thị lực/ mù mắt, hạn chế vận nhãn,…). Triệu chứng viêm mũi xoang mạn thường không rầm rộ. 3 trường trường hợp đều được hổ trợ CT scan/ MRI giúp chẩn đoán xác định. Được điều trị kết hợp nội khoa, bệnh lý kèm theo và phẫu thuật dẫn lưu ổ áp xe, cùng với lấy hết bệnh tích vùng mũi xoang bị viêm. 3 trường hợp đều điều trị kéo dài khoảng 4 tuần với kháng sinh qua màng não và đều xuất viện ổn định. Và cho thấy đường lan truyền gây áp xe não từ xoang có thể lan truyền trực tiếp hoặc gián tiếp qua đường máu.
THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG BỆNH SỞI CỦA PHỤ NỮ MANG THAI TẠI THỊ XÃ TỪ SƠN, TỈNH BẮC NINH NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Authors: Đăng Vững Nguyễn , Thanh Thủy Trần , Thị Lan Hương Mai
Published: January 2022

Điều tra mô tả cắt ngang trên  378 đối tượng tham gia nghiên cứu về kiến thức thực hành phòng chống bệnh sởi của phụ nữ mang thai tại thị xã Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh năm 2020 nhằm mô tả kiến thức và thực hành phòng chống bênh sởi của phụ nữ mang thai. Chọn mẫu theo phương pháp lập danh sách các đối tượng là phụ nữ có thai tại 4 xã, phường dựa trên sổ quản lý của cán bộ dân số và của chương trình chăm sóc sức khoẻ sinh sản từng xã, phường và điều tra toàn bộ số phụ nữ này. Kết quả nghiên cứu cho 94,2% đã nghe nói về bệnh sởi, chủ yếu từ nguồn thông tin đại chúng. 91% đối tượng biết bệnh sởi có khả năng lây truyền; 85,4% biết bệnh sởi lây theo đường hô hấp và 94,7% đối tượng biết mức độ nguy hiểm của bệnh sởi. Kiến thức phòng chống bệnh sởi của đối tượng nghiên cứu còn ở mức thấp, chỉ có 33,3% đối tượng có kiến thức tốt. Kiến thức thực hành phòng chống bệnh sởi cũng chưa cao, chỉ có 23,8% các đối tượng có kiến thức thực hành tốt về phòng chống bệnh sởi.18,5% đối tượng tham gia nghiên cứu có tiêm phòng sởi trước khi mang thai.
NHÂN 16 TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT U VÙNG HỐ DƯỚI THÁI DƯƠNG VÀ NỀN SỌ GIỮA TẠI KHOA TAI MŨI HỌNG BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Authors: Hạnh Uyên Trần , Minh Trường Trần
Published: January 2022

Mở đầu: Hố dưới thái dương và nền sọ giữa có cấu trúc giải phẫu phức tạp và khó phẫu thuật nhất trong cơ thể người. Các khối u vùng này đa dạng, có liên quan chặt chẽ với các cơ quan có tính sống còn của cơ thể nên việc phẫu thuật lấy u luôn là một thách thức. Mục tiêu: Hồi cứu việc phẫu thuật 16 ca u vùng hố dưới thái dương và nền sọ giữa bằng đường ngoài tại khoa Tai Mũi Họng bệnh viện Chợ Rẫy gồm các triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm cần thiết, thuận lợi, khó khăn và kết quả của phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu là mô tả cắt ngang có can thiệp lâm sàng. Bệnh nhân được chẩn đoán u vùng hố dưới thái dương và nền sọ giữa có chỉ định phẫu thuật từ 6/2019 - 10/2021 bằng đường mổ ngoài tại khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: 14/16 bệnh nhân được mổ bằng đường trước tai dưới thái dương để vào hố dưới thái dương lấy u. 1 ca mổ theo đường đưới hàm (Sebilau Carrega), 1 ca đi theo đường xuyên miệng xuyên khẩu cái. 12 ca là u lành tính, 4 ca u ác tính. Không có biến chứng nặng hoặc tử vong trong và sau mổ. Kết luận: Đường mổ Trước tai dưới thái dương là một "tiêu chuẩn vàng" để phẫu thuật lấy các khối u vùng hố dưới thái dương và nền sọ giữa. Việc kết hợp các đường mổ khác tuỳ thuộc vào tính chất, vị trí kích thước của khối u.
CÁC CHỦNG VI NẤM NGOÀI DA PHÂN LẬP ĐƯỢC VÀ ĐỘ NHẠY CẢM VỚI CÁC THUỐC KHÁNG NẤM HIỆN NAY TRÊN BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2021
Authors: Tuấn Hải Tăng , Phủ Mạnh Siêu Trần , Quốc Đạt Ngô
Published: January 2022

Đặt vấn đề: Nhiễm vi nấm ngoài da (dermatophytosis) là một trong những bệnh  phổ biến và khó điều trị. Vấn đề chẩn đoán tác nhân gây bệnh chưa được quan tâm triệt để, cộng với tình trạng kháng thuốc ngày càng tăng. Do đó cần thiết phải có nghiên cứu khảo sát các chủng vi nấm ngoài da hiện đang lưu hành trên các bệnh nhân đến khám tại bệnh viện Da Liễu, từ đó có cơ sở chẩn đoán và điều trị hiệu quả. Mục tiêu: Phân lập, định danh và tìm hiểu tỷ lệ của các chủng vi nấm ngoài da. Khảo sát độ nhạy cảm với các thuốc khám nấm hiện nay trên các bệnh nhân đến khám tại bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh. Phương pháp nghiên cứu: cắt ngang mô tả, đối tượng từ 339 mẫu bệnh phẩm da, tóc, móng nghi ngờ do vi nấm ngoài da đến khám ngoại trú tại Khoa Khám bệnh Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 1 đến tháng 5 năm 2021 có chỉ định soi tươi tìm vi nấm của bác sĩ lâm sàng. Các bệnh phẩm được cấy vào môi trường Dermatophyte test medium (DTM) và Sabouraud dextrose Agar (SDA) để phân biệt và định danh. Các chủng vi nấm ngoài da được thực hiện kháng nấm bằng phương pháp đĩa khuếch tán để đánh giá hiệu lực gồm các chất kháng nấm: fluconazole, griseofulvin, itraconazole, ketoconazole. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm nấm ngoài da là 47,2%. Trên 107 mẫu bệnh phẩm nuôi cấy phân lập được vi nấm ngoài da, Trichophyton rubrum chiếm tỉ lệ cao nhất là 63,55%, kế đến là Trichophyton mentagrophytes với tỉ lệ 28,04%, Microsporum gypseum chiếm tỉ lệ 4,67%, và cuối cùng là Microsporum canis có tỉ lệ thấp nhất là 3,74%. Tất cả vi nấm ngoài da đều nhạy với thuốc kháng nấm itraconazole (100%); trong khi đó, mức độ nhạy cảm với griseofulvin là 98%. Đối với thuốc kháng nấm ketoconazole, mức độ nhạy với thuốc đạt 52,9%, và có 30,4% mẫu vi nấm ngoài da kháng với ketoconazole. Kết luận: Tỉ lệ nhiễm nấm da do vi nấm ngoài da của bệnh nhân còn cao; trong đó, loài Trichophyton rubrum là loài thường gặp nhất. Kết quả kháng nấm đồ cho thấy tình trạng đề kháng ngày càng tăng của vi nấm, có thể giảm hiệu quả điều trị.