Comparative Assessment of Morbidity Rate and Risk Factors of Children’s Cerebral Palsy in Various Types of Settlements in Absheron Region of the Azerbaijan Republic
Authors: Гаджиева И.Е. 
Published: July 2024

Цель. Выявить особенности уровня заболеваемости и факторов риска ДЦП в зависимости от типа поселения (мегаполис, крупный город, сельский административный район со средним городом). Материалы и методы. Исследование проведено в городе Баку (мегаполис с населением более 2 млн), в городе Сумгаите (крупный город с населением до 500 000) и в Апшеронском административном сельском районе (центр района – город Хырдалан с населением более 100 000), которые составляют единый экологический регион в Апшероне на территории Азербайджанской Республики. Собрана информация о подтвержденном диагнозе ДЦП в течение 0–4 лет жизни у детей, рожденных с января 2006 по декабрь 2015 г. Результаты. За 2006–2015 гг. наименьший уровень заболеваемости отмечен в городе Сумгаите (2,5‰; 95% доверительный интервал (ДИ) 2,1–3,0‰), а наибольший уровень – в Апшеронском районе (7,3‰; 95% ДИ 6,2–8,3‰). Различия уровня заболеваемости в этих 2 административных образованиях статистически значимы (р<0,01). Город Баку по величине уровня заболеваемости занимает промежуточное место (3,1‰; 95% ДИ 2,9–3,3‰). Причем в городах Баку и Сумгаите уровень заболеваемости существенно не отличается (р>0,05) и более чем в 2 раза меньше, чем таковой в Апшеронском районе (р<0,01). Выводы. В городах Баку и Сумгаите уровень заболеваемости детей в динамике существенно не изменяется и значимо не отличается (95% ДИ соответственно 2,7–3,3 и 2,1–3,0‰), а в близком к ним сельском административном районе заболеваемость в динамике нестабильная (4,3–13,9‰) и существенно выше, чем в этих городах (95% ДИ 6,2–8,3‰). На риск развития ДЦП существенное влияние оказывают: масса тела при рождении <2500 г (относительный риск ≥5,0±0,5), гестационный возраст меньше 36 недель (относительный риск ≥10,5±0,7), отягощенный генетический и акушерский анамнез матери, акушерская и перинатальная патология (относительный риск ≤5,3±0,2). Сравнительно высокий уровень заболеваемости детей ДЦП в сельском районе в основном обусловлен 2 факторами (масса тела при рождении и гестационный возраст), что требует повышения эффективности гинекологической службы в сельской местности, которая позволила бы снизить процент преждевременных родов.

Purpose. To identify the features of the morbidity rate and risk factors of CP depending on settlement type (metropolis, large city, and rural administrative region with a medium- sized town). Materials and methods. The study was conducted in Baku city (a metropolis with a population of more than 2 million), in Sumgayit city (a large city with a population of up to 500,000), in the Absheron administrative rural district (the center of the district is Khirdalan city with a population of over 100,000), which constitute a single ecological region in the Absheron region of the Republic of Azerbaijan. Data were collected on CP confirmed within the first 0–4 years of life in children born between January 2006 and December 2015. Results. In 2006–2015, the lowest morbidity rate was noted in Sumgayit (2.5‰; 95% confidence interval 2.1–3.0‰), and the highest one was in the Absheron region (7.3‰; 95% confidence interval 6.2–8.3‰). Difference between morbidity rates in these two administrative units is statistically significant (р<0,01). Baku city occupies the intermediate place in terms of morbidity rate (3.1‰; 95% confidence interval 2.9–3.3‰). The morbidity rate does not differ significantly in Baku and Sumgayit cities (р>0.05), and it is more than 2 times lower than that in the Absheron region (p<0.01). Conclusions. In Baku and Sumgait cities, children’s morbidity rate has not changed significantly over time and does not differ significantly (95% confidence interval, respectively 2.7–3.3‰ and 2.1–3.0‰), while in the rural administrative district close to them, the morbidity rate is unstable over time (4.3–13.9‰) and significantly higher than in these cities (95% confidence interval 6.2–8.3‰). The CP morbidity rate is significantly affected by the following: birth weight <2500 grams (relative risk ≥5.0±0.5), gestational age less than 36 weeks (relative risk ≥10.5±0.7), burdened genetic and obstetric history of the mother, obstetric and perinatal pathology (relative risk ≤5.3±0.2). A comparatively higher morbidity rate of CP among children in rural district is mainly due to two factors (body weight at birth and gestational age), and thus requires improving the efficiency of gynecological services in rural areas, that would reduce the percentage of premature births.