Optimization of Removable Dental Prosthetics Based on Studying the Effects of Various Base Materials on the Functioning of Oral Tissues
Authors: Панахов Н.А. , Акберли Л.Б. 
Published: July 2024

Введение. Акриловые пластмассы, которые широко применяются в современной стоматологии (в частности для изготовления зубных протезов), оказывают неблагоприятное побочное влияние на функциональное состояние органов и тканей полости рта, что может существенно снизить адаптационные возможности организма и качество ортопедического лечения. Цель. Изучить показатели гомеостаза и состояние микрофлоры полости рта у пациентов в динамике ортопедического лечения съемными конструкциями из различных акриловых пластмасс. Материалы и методы. В ходе исследований оценивали состояние гомеостаза и микрофлоры полости рта 43 пациентов, возраст которых от 49 до 55 лет, 13 из них были протезированы съемными конструкциями из базисной пластмассы Meliodent HC – группа I. Материал другого типа – группа II (n=15) – представлен базисной пластмассой горячей полимеризации Vertex Rapid Simplified. Группу III (n=15) составили ортопедические пациенты, протезированные с использованием фторакса. Результаты. Проведенный статистический анализ результатов комплексной оценки биохимических показателей слюны доказывает, что адаптация протезоносителей к ношению протезов может зависеть от свойств применяемого базисного материала и происходит в более короткие сроки у пациентов первой группы, где в качестве базисного материала применялся Meliodent HC – наблюдались минимальные негативные изменения в биохимических показателях ротовой жидкости, в частности отмечалась более выраженная положительная динамика в показателях щелочной фосфатазы. Концентрация IgA в смешанной слюне практически здоровых ортопедических пациентов на 14-е сутки после наложения протезной конструкции достоверно увеличивалась, но эта тенденция не сохранялась к концу наблюдений в группах протезированных, где в качестве базисного материала использовались пластмассы вертекс и мелиодент. При изучении ротовой жидкости было выявлено, что у всех групп пациентов высевались такие типы резидентной флоры, как Streptococcus sanguis, Prevotella oralis, Enterococcus faecalis, и патогены: грибы рода Candida albicans, Fusobacterium spp. Однако во второй и третьей группах усиление роста нормальной и условно-патогенной флоры несколько отличалось на всех этапах исследований от результатов, которые были зафиксированы у ортопедических пациентов первой группы. При сравнительном анализе полученных данных, зарегистрированных в группе I и II, на 14-е сутки и через 1 месяц после протезирования установлено более выраженное побочное действие протезных конструкций, изготовленных для пациентов второй группы, что выражалось в существенном росте количественных показателей патогена. Количество Candida albicans к концу клинико-лабораторных исследований значительно повысилось в полости рта пациентов третьей группы. Выводы. У пациентов, протезированных зубопротезными конструкциями из фторакса, существенно увеличено содержание иммуноглобулина А и М, а также наблюдается выраженный рост в показателях трансаминаз и щелочной фосфатазы на всех этапах исследования. Протезирование съемными конструкциями из различных акриловых пластмасс как на начальном этапе, так и в более длительные сроки приводит к нарушению баланса в микрофлоре полости рта, снижению антиинфекционной резистентности на фоне существенного повышения уровня условно-патогенной микрофлоры.

Introduction. Acrylic plastics, which are widely used in modern dentistry, in particular for the manufacture of dentures, have an adverse side effect on the functional state of organs and tissues of the oral cavity, which can significantly reduce the adaptive capabilities of the body and the quality of orthopedic treatment. Purpose. To study homeostasis indicators and the state of the oral microflora in patients during orthopedic treatment with removable structures made of various acrylic plastics. Materials and methods. During the study, the state of homeostasis and microflora of the oral cavity was assessed in 43 patients from 49 to 55 years old, 13 of whom were dentures made from the base plastic Meliodent HC – Group I. A different type of material in Group II (n=15) was represented by base plastic hot polymerization Vertex Rapid Simplified. Group III (n=15) consisted of orthopedic patients who received prosthetics using ftorax. Results. But the statistical analysis of the results of a comprehensive assessment of the biochemical parameters of saliva proves that the adaptation of prosthetic wearers to wearing dentures may depend on the properties of the base material used and occurs in a shorter time in patients of the first group, where Meliodent HC was used as a base material, where minimal changes were observed negative changes in the biochemical parameters of the oral fluid, in particular, there was a more pronounced positive trend in alkaline phosphatase levels. The concentration of IgA in the mixed saliva of practically healthy orthopedic patients on the 14th day after the application of the prosthetic structure significantly increased, but this trend did not persist at the end of the observations in the groups of prosthetic patients, where vertex and meliodent plastics were used as the base material. When studying the oral fluid, it was revealed that all groups of patients were sown with such types of resident flora as Streptococcus sanguis, Prevotella oralis, Enterococcus faecalis, and pathogenic fungi of the genus Candida Albicans, Fusobacterium spp. However, in the second and third groups of patients, the increased growth of normal and opportunistic flora was somewhat different at all stages of the study from the results that were recorded in orthopedic patients of the first group. A comparative analysis of the obtained data recorded in group I and group II, on the 14th day and 1 month after prosthetics, revealed a more pronounced side effect of the prosthetic structures manufactured for patients of the second group, which was expressed in a significant increase in the quantitative indicators of the pathogen. By the end of clinical and laboratory studies, the number of Candida Albicans increased significantly in the oral cavity of patients of the third group. Conclusions. In patients receiving dentures made from fluorax, the content of immunoglobulin A and M was significantly increased, and there was also a marked increase in transaminases and alkaline phosphatase at all stages of the study. Prosthetics with removable structures made of various acrylic plastics, both at the initial stage of prosthetics and over a longer period, leads to an imbalance in the microflora of the oral cavity, a decrease in anti-infective resistance against the background of a significant increase in the level of opportunistic microflora.