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Literasi Digital dalam Penerimaan Berita Hoaks Tentang Lowongan Pekerjaan Melalui Telegram
Authors: Pratamaputra Geovany Friawan , Riesta Ayu Oktarina
Published: November 2024

Warga memerlukan informasi mengenai lowongan pekerjaan supaya dapat memperoleh pekerjaan dengan mudah. Saat sebelum berkembangnya inovasi, informasi lowongan kerja yang diberikan kepada warga biasanya cuma melalui media cetak. Tetapi seiring berkembangnya teknologi yang sangat pesat, mempermudah penyebaran data menimpa lowongan pekerjaan. Salah satu media digital yang digunakan untuk mencari informasi mengenai lowongan pekerjaan adalah telegram. Di dalam telegram masih banyak informasi-informasi yang bersifat salah dan tidak benar adanya. Penyebaran informasi yang salah dalam menimbulkan informasi yang bersifat hoaks. Didalam banyaknya informasi mengenai lowongan pekerjaan yang beredar di telegram. Penulis menemukan 3 faktor, disinformasi, misinformasi dan malinformasi. para narasumber merasa bahwa istilah-istilah tersebut masih terlalu teknis dan rumit jika hendak digunakan untuk masyarakat luas, yang tingkat pemahaman dan literasinya masih rendah. Pemahaman masyarakat terhadap penyebaran informasi di media telegram belum cukup baik dan kurang bersifat kritis. Namun beberapa masyaraka telah mengetahui pentingnya literasi digital untuk menyaring informasi dengan baik dan tidak mudah terprovokasi dengan berita yang beredar.
Enhancing Savonius Rotor Performance with Zigzag in Concave Surface-CFD Investigation
Authors: Sumiati Ruzita , Dinata Uyung Gatot S. , Saputra Dendi Adi Saputra , Yusuf Dewantoro Herlambang
Published: November 2024

Savonius, a type of vertical-axis wind turbine (VAWT), is suitable as an appropriate small-scale energy conversion apparatus for regions with relatively low wind speeds, such as Indonesia; however, it exhibits sub-optimal efficiency. One potential approach to improving the efficiency of Savonius turbines is to increase the drag force on the concave surface of the blades. In this case, the dissimilarity in the forces experienced by the two blades can be increased, resulting in a corresponding increase in torque. This investigation aims to assess and compare the power coefficient (Cp), torque and drag coefficient (Cd) of the conventional Savonius rotor with the zigzag pattern implemented in the middle area of the concave surface of the blades at low wind speeds. The efficiency can be achieved by implementing the k-ω shear stress transfer (SST) turbulent model and 3D computational fluid dynamics simulation at tip speed ratio (λ) 0.4-1 with a velocity inlet of 4, 5, and 6 m/s. The study results show that using the zigzag pattern on the concave surface led to an 18.8% boosted in Cp of  at λ = 0.8 and an inlet velocity (U) = 5 m/s compared to the standard Savonius rotor model. In this case, the efficiency of the Savonius wind turbine may be enhanced by incorporating a zigzag pattern in the middle of the concave surface of the Savonius rotor.
An Investigation of the Effect of Varied Blade Shapes of the Trim Interceptor on the Resistance Characteristics of a Planing Vessel at Medium Speeds
Authors: Prasetyo Dimas Fajar , Rina Rina , Hakim Muhammad Luqman , Sari Dian Purnama , Muryadin Muryadin , Setiyobudi Nanang , Suwarni Endah , Virliani Putri , Nurcholis Nurcholis , Maulana Fariz , Rahadi Shinta Johar Alif , Yuniati Yuniati
Published: November 2024

The use of trim interceptors on fast boats to enhance performance still presents challenges in achieving optimal design across various parameters. The design of interceptor blades with conventional square cross-sections prompts consideration of whether altering the blade shape can affect its effectiveness in minimizing resistance on planing boats. This comprehensive study explores various permutations of interceptor blade shapes and their impact on the characteristics of resistance in planing botas. Computational Fluid Dynamics (CFD) using the Reynolds Averaging Navier-Stokes (RANS) method, verified and validated, is employed to conduct this investigation. The results indicate that the round shape consistently exhibits lower resistance compared to rectangular, ½ V, and full V shapes across a range of speeds (Froude number 0.76 – 0.99).
Numerical Simulation and Investigation of Flow Patterns Around Three Side-by-Side Cylinders Arranged in Line with an Oscillating Central Cylinder
Authors: Manikjade Akshay , Ambhore Nitin , Kore Sandeep , Nalawade Dattatraya , Wankhede Disha , Gaikwad Vidya
Published: November 2024

A flow past three cylinders arranged in a vertical row in a side-by-side configuration in which both side cylinders were kept fixed and an oscillatory movement provided to the middle cylinder was simulated. This particular configured setup holds significant importance in engineering and presents a compelling resemblance to numerous real-world scenarios especially in electricity production using oscillatory motion. In the present study, free-stream flow across three side-by-side cylinders with a transversely oscillating middle cylinder, was simulated using the commercial CFD software tool ANSYS 2021 R2 at a low Reynolds number (Re) = 100, with non-dimensional cylinder spacing (s/d) = 2;. For the middle cylinder, non-dimensional amplitude (amplitude ratio), A/d = 0.5 and a frequency ratio of fe/fo=0.8, 1 and 1.2 were considered (fe/fo, where fe is the cylinder oscillation frequency and fo is the corresponding vortex shedding frequency for stationary cylinders). In this study, re-meshing was done using the dynamic mesh technique, and pre-defined oscillatory motion was provided with the help of an additionally hooked User Defined Function (UDF) in the commercial CFD software tool. The objective of the present study was to investigate the effect of governing parameters on flow physics and wake nature, as well as the effect of the flow transition on engineering parameters. The interesting finding to report here that for oscillation frequency fe/fo= 1 there exist synchronous flow confirmed from wake diagram having comparatively more drag with that of other two higher fe/fo= 1.2 and lower oscillation frequency ratio fe/fo= 0.8 for cylinder spacing (s/d) = 2.
Meteotsunami Impact in Indonesia Due to the Shockwave of the Hunga Tonga Volcanic Eruption on January 15, 2022
Authors: Arifin Januar , Rosid Mohammad Syamsu
Published: November 2024

This paper presents the impact of a meteotsunami resulting from the shockwave of the underwater volcanic eruption of Hunga Tonga­–Hunga Ha'apai (HTHH) on January 15, 2022.The tsunami was detected in various locations in Indonesia through a network of water level sensors monitored by the Meteorology, Climatology, and Geophysics Agency (BMKG). The tsunami wave heights varied significantly and exhibited a non-linear relationship with the distance from the volcano. The heights of detected tsunami ranged from 2.8 to 22.6 cm, with the highest recorded at the water level sensor south of Java Island. The heights of waves are believed influenced by Proudman resonance in the Indian Ocean waters beside the local amplification effect. The average period of the tsunami waves was approximately 40 minutes, exceeding five days. The tsunami was triggered by the coupling effect between the shockwave with a velocity of 312 m/s and the sea surface. The air pressure anomalies due to the shockwave ranging from 1.2 to 2.2 hPa. Throughout Indonesian waters, this meteotsunami phenomenon did not have a significant impact.
CONSUMO DE ÁLCOOL, OUTRAS DROGAS E CONDUTAS SEXUAIS EM HOMENS VIVENDO EM SITUAÇÃO DE RUA EM GOIÁS
Authors: Gonçalves Carolina Santos , Spadon Lila , Evangelista Patrícia Gonçalves
Published: November 2024

População em situação de rua é um grupo populacional heterogêneo constituído por pessoas que possuem em comum a garantia da sobrevivência por meio de atividades produtivas desenvolvidas nas ruas, os vínculos familiares interrompidos ou fragilizados e a não referência de moradia regular. O presente trabalho teve por objetivo investigar as praticas sociais desta população no que tange as condutas sexuais e ao consumo de álcool e outras drogas. Para isso foram utilizados questionários fechados por grupos de amostragem. A amostragem compreendeu os internos da Missão Vida, instituição filantrópica que trabalha na recuperação de pessoas em situação de rua. Observou-se a existência de dois grupos distintos, com diferenças quanto ao tipo de droga consumida e aos comportamentos sociais e sexuais. A proposta deste trabalho foi estudar a relação existente entre condutas sexuais e o consumo de álcool e outras drogas na população vivendo em situação de rua em Anápolis. Para isso analisamos os comportamentos de risco relacionados às doenças sexualmente transmissíveis, especificamente as atividades sexuais, ao uso de álcool e outras drogas em indivíduos vivendo em situação de rua em Goiás. A média do início do vício encontrado neste estudo foi de 15,12 anos de idade onde 32,6% relatou ter iniciado o vício por fatores familiares, tais como familiares que utilizam ou são dependentes de álcool ou drogas, uso de álcool em festividades familiares e conflitos familiares. O padrão de dependência encontrado foi de dois grupos distintos, o grupo dos alcoolistas e o grupo dos usuários de crack, com histórico de furtos para comprar drogas, envolvimento com a polícia e relações homossexuais.
SÍNDROME HIPERTENSIVA NA GESTAÇÃO
Authors: Almeida Danilo Silva , Evangelista Patrícia Gonçalves , Saidah Tárik Kassem , Amaral Waldemar Naves do
Published: November 2024

Introdução: A síndrome hipertensiva gestacional tem um destaque no cenário da saúde pública em todo o mundo. Correspondendo como uma das principais causas de morte materna mundial. Objetivo: Avaliar os fatores de risco para hipertensão na gestação e correlacionar seu comportamento nos casos que são realizado cesariana de emergência. Métodos: Estudo caso controle realizado em 292 gestantes submetidas a cesarianas no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2018. Resultados O perfil materno foi de gestantes entre 19-35 anos, multíparas, que realizaram pré-natal com número maior de 7 consultas e que chegaram a idade gestacional maior de 37 semanas. Os fatores de risco maternos para doença hipertensiva na gestação foi a nuliparidade, idade gestacional menor de 37 semanas. Perfil recém nascido: feminino, > de 2500 kg, apgar de 1° > de 7, apgar de 5° >7 e que tiveram o destino o alojamento conjunto. Fatores de risco fetais: peso > 2500Kg e apgar 1° < 7. Conclusão: Os fatores de risco para hipertensão apresentados neste estudos após análise multivariada foi nuliparidade e idade gestacional < de 37 semanas para gestantes e peso > 2500Kg e apgar 1° < 7 para neonatos. O perfil materno traçado foi de gestantes entre 19-35 anos, multíparas, que realizaram pré-natal com número de consultas > de 7, idade gestacional > de 37 semanas com fetos únicos. Já o perfil neonatal foi de bebês do sexo feminino, > de 2500 kg, apgar de 1° > de 7, apgar de 5° >7 e que tiveram o destino o alojamento conjunto.
SARCOMA MAMÁRIO - TUMOR FILODES MALIGNO
Authors: Barbosa Bárbara de Assis , Machado Elaine Xavier , Oliveira Leandro Gonçalves de , Sousa André Maroccolo de , Luciano Ana Luíza Fleury , Pinto Sebastião Alves , Sousa Juarez Antônio de
Published: November 2024

O presente artigo relata um caso de uma paciente de 49 anos com tumor filoides maligno de baixo grau de grandes dimensões. É um raro tipo de sarcoma mamário que apresentou evolução satisfatória com tratamento cirúrgico sem a necessidade de quimioterapia.
HIPERTROFIA MAMÁRIA GESTACIONAL PROLONGADA
Authors: Assis Barbosa Bárbara de , Schroff Bárbara Elisabeth , Sousa André Maroccolo de , Luciano Ana Luíza Fleury , Machado Elaine Xavier , Paula e Souza Luiz Mauro de , Sousa Juarez Antônio de
Published: November 2024

A hipertrofia mamária ou gigantomastia é uma condição rara com poucos relatos na literatura, limitando a pesquisa de referências sobre o assunto. Das diversas condições que podem acarretar ao aumento excessivo das mamas, na gestação pode estar relacionada à resposta exagerada dos receptores da mama aos hormônios gravídicos. Devido aos poucos relatos não há uma epidemiologia estabelecida, portanto sem um padrão. Os sintomas variam de dor à necrose mamária e até comprometimento esquelético e muscular. Os autores aqui relatam uma ginecomastia gestacional prolongada e de tratamento tardio com boa evolução após mamoplastia redutora.
MCCUNE ALBRIGHT
Authors: Guimarães Roberta Pegoraro Monteiro , Ramos Thays de Freitas , Barcelos Victor Azuréu , Oliveira Diego Bento de , Ramos Filho Ricardo Luiz , Appelt Arthur Lanna , Tronconi José Vinícius
Published: November 2024

Objetivo: Relatar um caso de fratura de fêmur proximal em uma paciente de 13 anos de idade portadora da Síndrome de Mccune Albright – síndrome rara - e analisar resultado clínico com o tratamento proposto. Materiais e Métodos: Paciente com dor, e limitação de movimento após fratura em fêmur proximal direito por fratura patológica. Foram feitas radiografias e diagnosticada fratura subtrocanterica em lado direito. Como tratamento foi realizado redução aberta da fratura e fixação com um tutor extra-medular com parafuso deslizante de bloqueio de 95graus , mais conhecido como DCS. Resultados: Após 1 mês semanas a paciente estava assintomática, com amplitude de movimento e força restauradas, comparável ao lado contralateral. Conclusões: Por ser um displasia fibrosa óssea a fratura de fêmur proximal torna-se um desafio para o tratamento ortopédico. Não obstante, bons resultados são obtidos quando se individualiza o tratamento proposto.
AVALIAÇÃO ENTRE OS SINTOMAS DE ANGINA E OS GRAUS DE OBSTRUÇÃO CORONARIANA EM PACIENTES INDICADOS PARA REALIZAÇÃO DE CINEANGIOCORONARIOGRAFIA
Authors: Prudente Guilherme Diniz , Oliveira Ana Lígia Valeriano de , Miranda Amaral Jordana Goncalves de , Farinha Anna Karlla Gomes Moreira , Afiune Andressa Pimentel , Borges Lucas Lourenço , Prudente Maurício Lopes , Gardenghi Giulliano
Published: November 2024

Introdução: Pacientes com doença arterial coronariana (DAC) possuem a angina como principal manifestação clínica. A angina limita a qualidade de vida e pode ser avaliada por vários métodos sendo um dos principais o cateterismo cardíaco (CATE). Objetivo: O presente estudo tem por objetivo comparar os sintomas de angina pré-intervenção, com os achados no CATE. Métodos: Estudo transversal com 50 pacientes encaminhados ao serviço de hemodinâmica para a realização de CATE por DAC entre agosto e outubro de 2020. O questionário de angina de Seattle (QAS) foi utilizado para avaliar as manifestações clínicas mais relevantes da DAC préintervenção. Após o CATE, as imagens foram analisadas por dois cardiologistas intervencionistas experientes, para determinação das lesões. Foi feita uma análise sequencial das artérias coronárias direita e esquerda, bem como seus ramos principais, e eventuais enxertos cirúrgicos previamente implantados. Os pacientes foram divididos em dois grupos: aqueles que apresentaram lesões coronarianas ≥ 70% e aqueles com CATE branco (lesões < 70% ou ausência de lesões). Posteriormente, foram comparados de acordo com as suas características basais e com os escores obtidos a partir do QAS. A análise estatística utilizou testes t não pareado e qui-quadrado. As medidas não paramétricas foram testadas pelo teste de Fisher, com significância em 5%. Resultados: Os pacientes com lesão ≥ 70% apresentaram piores percepções de saúde quando comparados a pacientes com CATE branco (Lesões ≥ 70%: 68,0 ± 17,3 pontos versus CATE branco: 81,3 ± 14,1 pontos, p: 0,01). Outros domínios do QAS não apresentaram diferenças significativas. Conclusão: Observou-se que pacientes com lesões coronarianas ≥ 70% apresentaram pior percepção de saúde do que aqueles com CATE branco. O QAS é um instrumento importante na avaliação clínica do paciente com DAC e pode ser uma opção para avaliação dos sintomas nessa população.
FRATURAS SUPRACONDILIANAS DE ÚMERO NA INFÂNCIA
Authors: Garcia Luana Cardoso , Paula Ricardo Mendonça de , Delevedove Lucas Ricci
Published: November 2024

Objetivo: Avaliar as características sociodemográficas e clínicas de pacientes pediátricos atendidos em um hospital público para tratamento de fratura supracondiliana de úmero. Material: Estudo observacional a partir da análise dos prontuários médicos e dados do acompanhamento ambulatorial de pacientes pediátricos atendidos para tratamento de fratura supracondiliana de úmero. Métodos: Foram coletadas e estimadas as frequências em relação às variáveis: idade, sexo, lesão nervosa no trauma, lesão vascular no trauma, membro acometido, classificação do tipo de lesão de acordo com Gartland e necessidade de redução aberta. Resultados: Foram atendidas 328 crianças entre 0 e 12 anos de idade (média: 5,78 2,47 anos). A fixa etária entre 5 e 8 anos apresentou a maior frequência de lesões (49,7%, n=163). Quanto a classificação das fraturas, Gartland do tipo III foi a mais frequente (55,8%, n= 183). A maioria das crianças com fratura supracondiliana de úmero eram do sexo masculino (55,8%, n= 183), o lado esquerdo (não dominante) foi o mais acometido (60,1%, n=199), a lesão vascular foi observada em apenas dois casos (0,6%) e a lesão nervosa esteve presente em 6 casos (1,8%), nos quais o nervo ulnar foi o mais atingido. Em 13,4% dos casos (n= 44) foi necessária a redução aberta. Conclusão: A fratura supracondiliana de úmero é mais comum em pacientes pediátricos do sexo masculino, na faixa etária de 5 a 8 anos, com baixa incidência de lesão vascular e nervosa, e em sua maioria, sem a necessidade de redução aberta.
BIÓPSIA DERMATOLÓGICA POR PUNCH EM LESÕES MAMÁRIAS
Authors: Sousa André Maroccolo de , Santos Vinícius de Morais , Souza Liliane Cândida de Paula , Tagawa Gabriella Silva Garcia , Machado Elaine Xavier , Sousa Ana Lúcia Osório Maroccolo de , Sousa Juarez Antônio de
Published: November 2024

A biópsia da pele da mama por punch é um procedimento de fácil realização, baixo custo e acessível, realizado sob anestesia local, utilizando um cilindro cortante de 4 ou 5 mm (punch), que ao ser girado em movimento rotatório, permite a remoção de um fragmento com as várias camadas da pele, incluindo epiderme, derme e tecido celular subcutâneo. O fragmento é fixado em formol e posteriormente processado e corado pela Hematoxilina-Eosina (HE) para diagnóstico histológico. O bloco de parafina também pode ser utilizado para realização da imuno-histoquímica para conclusão diagnóstica e/ou estudo dos fatores prognósticos do câncer de mama (receptores de estrogênio e progesterona, receptor tipo 2 do fator de crescimento epidermal humano (HER-2) e marcadores de proliferação celular (Ki-67). A biópsia por punch é indicada na suspeita de acometimento da pele por doenças da mama, tais como: eczema de aréola e mamilo, psoríase, doença de Paget e carcinoma inflamatório.
REIMPLANTE TRANSCATETER DE VÁLVULA AÓRTICA (TAVI) VALVE IN VALVE
Authors: Rocha Débora Freire Ribeiro , Prudente Maurício Lopes , Fernandes Fernando Henrique , Brito Junior Fábio Sandoli de , Silva Junior Cloves Geraldino da , Gardenghi Giulliano
Published: November 2024

Introdução: O advento da substituição da válvula aórtica transcateter (TAVI) tem mudado o paradigma do manejo da doença valvar aórtica. O TAVI se desenvolveu na última década como alternativa de tratamento menos invasiva ao procedimento cirúrgico convencional, para pacientes inoperáveis, de médio e alto risco operatório. Objetivo: Relatar um caso de uma paciente previamente submetida a TAVI há 5 anos devido a estenose aórtica importante sintomática que evoluiu com degeneração da prótese, cursando com piora significativa da classe funcional, sendo submetida a TAVI valve-in-valve (ViV). Relato de caso: Trata-se de uma paciente portadora de múltiplas comorbidades que foi submetida a TAVI em 2016 devido estenose aórtica grave. A mesma retorna ao serviço de hemodinâmica com quadro de dispneia em repouso, ortopneia, dispneia paroxística noturna e dor precordial típica. Ecocardiograma demonstrou disfunção da prótese aórtica com estenose grave. Então optou-se pela realização de TAVI ViV por se tratar de uma paciente idosa com fragilidade orgânica acentuada e alto risco cirúrgico. No intraoperatório foi evidenciada redução significativa dos gradientes transvalvares. No pósoperatório a paciente evoluiu com melhora importante da sintomatologia prévia e recebeu alta após 3 dias para seguimento ambulatorial. Conclusão: O procedimento ViV é uma alternativa segura e menos invasiva para o tratamento de biopróteses com disfunção. A literatura atual reporta baixas taxas de morbimortalidade dos pacientes submetidos a ViV e melhora da sobrevida.
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA GINECOMASTIA
Authors: Sousa André Maroccolo de , Silva Josimar Oliveira da , Santiago Vinícius Thomé , Garcia Elmo Neto Marques , Siqueira Henri Naves , Silva Julliano Moraes , Sousa Juarez Antônio de
Published: November 2024

A ginecomastia é o crescimento da glândula mamária masculina decorrente de ramificação secundária dos ductos e proliferação do estroma fibroelástico, geralmente decorrente do desequilíbrio entre a ação estimulante estrogênica e os efeitos inibitórios androgênicos. Deve ser feito o diagnóstico diferencial com carcinoma mamário, cisto dermoide, hematoma, lipoma, linfangioma e neurofibroma. O tratamento de escolha é o cirúrgico uma vez que drogas como clomifeno, tamoxifeno, danazol e testolactona tem eficácia baixa. A adenomastectomia redutora com incisão pariareolar inferior é a técnica de escolha. A lipoaspiração deve ser considerada em casos de lipomastia acentuada.
CARCINOMA PAPILAR SÓLIDO INVASIVO MASCULINO
Authors: Sousa André Maroccolo de , Pereira Lucca de Almeida Andrade , Oliveira Izadora Caiado , Costa Renata , Val Bastos Raysa do , Pinto Sebastião Alves , Marotta Erich Pires , Paula e Souza Luiz Mauro de , Sousa Juarez Antônio de
Published: November 2024

O tipo mais comum de carcinoma invasivo na mama masculina é o carcinoma sem tipo especial (NST), seguido pelos carcinomas papilares, dos quais os tipos lobular e metaplásico são os mais raros. Carcinomas papilares sólidos são tumores caracterizados por um crescimento de padrão sólido com núcleos fibrovasculares delicados. Podem apresentar-se clinicamente como uma massa palpável, uma anormalidade mamográfica e uma descarga mamilar sanguinolenta. O presente relato evidenciou um paciente de 67 anos, masculino, que apresentou nódulo endurecido em mama esquerda com 2 meses de evolução. O paciente foi submetido à mastectomia esquerda com pesquisa do linfonodo sentinela. Ao estudo anatomopatológico e imuno-histoquímico foi realizado o diagnóstico de carcinoma papilar sólido invasivo.
PUNÇÃO ASPIRATIVA POR AGULHA FINA (PAAF)
Authors: Silva Nathállia Alamino , Rodrigues Maria Eduarda Ferreira , Fernandes Aline Lina , Neves Débora Nascimento Dias , Cardoso Sabrina Sousa , Sousa André Maroccolo de , Costa Renata , Sousa Juarez Antônio de
Published: November 2024

Objetivos: O presente estudo tem por objetivo descrever e discutir a técnica e relevância da aplicação da PAAF na prática clínica. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Resultados: A Punção Aspirativa Por Agulha Fina (PAAF) pode ser indicada em cistos, nódulos sólidos benignos e suspeitos, lesões complexas sólido-císticas, linfonodos axilares e seromas pós-cirúrgicos. A citologia do derrame papilar deve ser solicitada e interpretada com cautela, somente em alguns casos selecionados, pelo baixo valor preditivo positivo do método, com índices de falso negativo em torno de 50%. Quando associado ao exame clínico e de imagem, a PAAF oferece uma taxa de especificidade de 100% e sensibilidade de 90%.
ANEURISMA CORONARIANO
Authors: Oliveira Paulo Henrique de , Santos Cordeiro Marco Aurélio dos , Rodrigues Paulo Henrique
Published: November 2024

Introdução: Os aneurismas arteriais verdadeiros apresentam-se como dilatações focais maiores que 1,5 vezes o diâmetro normal do vaso, isso por conta da degeneração da elastina e do colágeno na camada média da parede arterial. A incidência dessa condição é baixa na população geral, podendo variar entre 0,2 a 5%. Objetivo: Apresentar um caso de uma paciente do sexo feminino, idosa, diagnosticada com aneurisma coronariano. Metodologia: Trata-se de um relato de caso, com coleta de dados retrospectiva, no prontuário da paciente selecionada. Foi incluída uma paciente com diagnóstico de aneurisma coronariano. Foram coletadas informações sociodemográficas, clínicas, exames realizados, terapêutica de escolha e desfecho. A estratégia de busca de artigos para revisão bibliográfica foi realizada com o auxílio da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), LILACS, PubMed e Scopus. O estudo seguiu as diretrizes éticas para desenvolvimento de pesquisa com seres humanos, em especial o que é preconizado na resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Conclusão: O relato do presente caso contribuiu para evidenciar a apresentação clínica de um aneurisma coronariano em uma paciente idosa do sexo feminino, além de ter demonstrado os possíveis fatores de riscos associados a essa condição, bem como o método de diagnóstico e tratamento proposto.
CUIDADOS COM VIA AÉREA EM INTUBAÇÃO DE PACIENTE SUPEROBESO
Authors: Gundim Daniel Ferreira , Elmiro Gustavo Siqueira , Dores André Luiz Braga das , Gardenghi Giulliano
Published: November 2024

A definição de via aérea difícil baseia-se na dificuldade de intubação orotraqueal (IOT) e/ou ventilação sob máscara por profissional treinado. O planejamento para manejo de via aérea é de suma importância no cotidiano do médico anestesiologista, e por vezes, subestimado. A obesidade é um problema de saude pública mundial, de causa multifatorial e essa é uma condição que pode dificultar tanto a ventilação sob máscara quanto a IOT. É preponderante saber identificar preditores e preparar-se para cenários inesperados e esperados. Esse relato trata do manejo de via aérea de um paciente masculino, de 21 anos, portador de obesidade mórbida (peso 254 kg, altura de 1,76 cm, índice de massa corpórea (IMC) 81 kg/m2), que seria submetido a passagem de um balão gástrico para perda ponderal e subsequente cirurgia bariátrica. Apesar do procedimento ser realizado frequentemente com sedação, foi optado por obtenção de via aérea definitiva e anestesia geral balanceada, evitando possíveis complicações inesperadas no intraoperatório. Na avaliação da via aérea, paciente possuía barba, IMC> 26, boa distancia inter-incisivos (>5cm), língua grande, Mallampati dois, com boa protrusão mandibular (upper lip bite test - ULBT classe 1), distância esterno-mentoniana >12cm, com boa extensão e mobilidade cervical, mas com circunferência cervical >40cm. Foram aventadas IOT com broncoscópio flexível ou vídeo-laringoscópio, sendo preferida a segunda opção após avaliação da via do paciente. IOT sem intercorrências. cirurgia realizada também sem contratempos, sendo paciente descurarizado e extubado em sala, mandado a sala de recuperação pós-anestésica. Pensando em uma anestesia segura, não é recomendado realizar procedimento de via aérea sem que haja planejamento minucioso. Nesse sentido, a avaliação pre-anestésica é de suma importância e não deve ser menosprezada pelo time assistencial.
EDEMA AGUDO DE PULMÃO POR PRESSÃO NEGATIVA PÓS EXTUBAÇÃO EM RINOPLASTIA
Authors: Faria Felipe Mendes , Ximenes Pedro Ivo Meneses , Elmiro Gustavo Siqueira , Gardenghi Giulliano
Published: November 2024

Introdução: O edema pulmonar por pressão negativa (EPPN) é uma complicação pouco descrita na literatura que possui uma incidência de 0,1% nos pacientes submetidos a anestesia geral, com ocorrência maior em procedimentos otorrinolaringológicos. O edema pulmonar é uma intercorrência que surge pós anestesia com fechamento de glote durante período inspiratório, que reduz significativamente a pressão intratorácica. Relato de caso: Indivíduo submetido a rinoplastia eletiva. No centro cirúrgico apresentando sinais vitais estáveis. Submetida a anestesia geral balanceada: Pré-oxigenação sob máscara facial, foi induzida com dexmedetomidina, sufentanil, cetamina, propofol e atracúrio, feito bloqueio periglótico com ropivacaína e lidocaína. O intraoperatório seguiu sem intercorrências. Ao final do ato cirúrgico, paciente foi extubada em plano devido a início de intenso laringoespasmo e tosse, após extubação a paciente evolui com queda de oximetria (50%), realizada instalação de cânula de guedel e a manobra de Jaw-thurst e com melhora importante da oximetria com oxigênio (O2) suplementar. Discussão: A formação de edema pulmonar não-cardiogênico tem sido observada posteriormente a diversas formas de obstrução das vias aéreas superiores. A frequência está, contudo, na dependência do método cirúrgico e os procedimentos. Em sua grande maioria surge imediatamente após a extubação. O esforço inspiratório vigoroso contra a glote fechada gera pressões negativas no interstício pulmonar, que favorecem a transudação de fluido. A abordagem terapêutica compreende no tratamento da causa com medidas de suporte, permeabilização da via aérea, administração de O2 suplementar por máscara facial, broncodilatadores e, se necessário, ventilação mecânica não-invasiva ou invasiva.
SÍNDROME DE BRADICARDIA-TAQUICARDIA EM PACIENTE PÓS OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDIACA
Authors: Bezerra Victor Santana Batista , Castro Rocha Yasmin de , Pellizzer Ana Luiza Silveira Borela , Martins Raphael Manollo Vasconcelos
Published: November 2024

A síndrome bradicardia-taquicardia é uma condição caracterizada por episódios de taquicardia supraventricular seguidos por bradicardia sinusal, resultando em uma variabilidade significativa da frequência cardíaca. Essa síndrome pode estar associada a várias alterações cardíacas, incluindo anormalidades valvares e disfunção atrial. O relato de caso apresentado é de uma paciente que procurou atendimento médico de emergência devido a episódios de dispneia mediante mínimos esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna, associado à edema de membros inferiores. A paciente tinha uma prótese mecânica mitral devido à insuficiência cardíaca descompensada e fratura de folheto de prótese, com passagem por três reoperações. Durante o exame físico, foi observada irregularidade no ritmo cardíaco, e um ecocardiograma transtorácico (ETT) revelou insuficiência tricúspide moderada, aumento biatrial moderado e hipertensão arterial pulmonar estimada em 80 mmHg. O monitoramento cardíaco contínuo registrou pausas prolongadas no contexto de episódios de taquicardia supraventricular seguidos por bradicardia sinusal, característicos da síndrome bradicardia-taquicardia. Além disso, foram observados uma fração de ejeção ventricular normal, aumento biatrial moderado e hipertensão arterial pulmonar. A síndrome bradicardia-taquicardia pode levar a alterações hemodinâmicas e está associada a riscos cardiovasculares adversos. O tratamento inclui controle farmacológico e, em alguns casos, transplante pulmonar. Neste caso, a paciente recebeu tratamento farmacológico ambulatorial e foi submetida ao implante de marcapasso.
SÍNDROME DE BOERHAAVE
Authors: Almeida Marcus , Moura Leandro , Veríssimo Timóteo , Carvalho Rodrigo , Souza Guilherme , Guerra Renata , Arantes Guilherme , Santos Leonardo , Silva Bruno , Lima Henrique
Published: November 2024

INTRODUÇÃO: A Síndrome de Boerhaave (SB) é definida como a ruptura espontânea do esôfago, uma condição rara, mas potencialmente fatal com elevado índice de morbimortalidade, constituindo a perfuração mais letal do trato gastrointestinal. RELATO DE CASO: Paciente, masculino, 49 anos, etilista, apresenta quadro de dor torácica de cinco dias de evolução, desencadeados por êmese devido à libação alcoólica. Apresenta-se normotenso, normocárdico, afebril e eupneico. Expansibilidade torácica preservada, enfisema subcutâneo torácico e cervical à esquerda, e redução do murmúrio vesicular ipsilateral. Solicitado Tomografia Computadorizada (TC) de tórax e evidenciado enfisema de partes moles nos espaços cervicais, derrame pleural à esquerda e pneumomediastino. Paciente submetido a esofagostomia cervical em dupla boca, gastrostomia (GTT) convencional, drenagem pleural fechada à esquerda e terapia complementar com vácuo endoscópico. Ocorreu boa evolução pós-operatória com reconstrução do trânsito esofágico na mesma internação. DISCUSSÃO: O diagnóstico da SB representa um verdadeiro desafio, e seu tratamento, seja ele cirúrgico ou não, deve ser instituído imediatamente, visto elevada morbimortalidade. Embora o Tratamento Não Operatório (TNO) seja reservado para pacientes selecionados, existe uma tendência em adotar Tratamento Operatório (TO) agressivo para paciente com diagnóstico tardio, complicações locais ou sistêmicas. Terapias complementares como stent esofágico ou vácuo endoscópico, têm mostrado resultados promissores com menor invasividade e redução da taxa de mortalidade. CONCLUSÃO: A SB deve ser lembrada como diagnóstico diferencial de dor torácica no departamento de emergência. Apesar da escassa casuística, o diagnóstico e tratamento precoces constitui o fator prognóstico de maior relevância.
Efeitos da mobilização precoce na incidência de delirium na UTI
Authors: Espezi Antonio Henrique Marczuk , Bondarczuk Enzo Beluci Achilles , Santos Juliana Cardoso , Santos Mikaely Sousa , Spadari Jaqueline Aparecida Almeida , Elmiro Gustavo Siqueira , Gardenghi Giulliano
Published: November 2024

INTRODUÇÃO: O delirium é compreendido como uma alteração aguda do estado mental, com uma alta variedade de sinais e sintomas neuropsiquiátricos, de curso flutuante e explicada por desordens na homeostase cerebral. A mobilização precoce (MP) é definida como uma atividade que consome energia e tem como objetivo manter ou apoiar a mobilidade do paciente por meio de exercícios de movimentação passiva ou ativa.
OBJETIVO: revisar o conhecimento sobre efeitos da MP no delirium intra-hospitalar em pacientes graves.
MÉTODOS: é uma revisão de literatura, com pesquisa na base de dados PubMed, utilizando de metanálises publicadas entre 2014 e 2024, em inglês, utilizando os termos: delirium, intesive care units e rehabilitation.
RESULTADOS: foram incluídos 7 artigos que discutem MP nas unidades de tratamento intensivo, e foram encontrados resultados conflitantes e inconclusivos dos efeitos da MP em relação a duração e incidência do delirium e desfechos funcionais, também não foi definido uma única estratégia para se realizar a MP, o bundle ABCDEF obteve os resultados mais favoráveis em relação a desfechos funcionais, incidência e tempo de duração do delirium.
CONCLUSÃO: A MP é tanto viável como segura, sendo uma importante ferramenta no cuidado multidisciplinar de pacientes críticos, entretanto o seu uso para delirium demonstrou resultados conflitantes. Os estudos disponíveis apresentam grandes diferenças metodológicas, pequena população estudada, e no geral poucos estudos abordando o assunto. Enfatizamos a necessidade de maiores estudos para poder definir tanto a efetividade do MP, como um protocolo para sua realização.
Traumatismo anorretal após trauma pélvico contuso
Authors: Nóbrega Isabelle , Santos Leonardo dos , Toledo Rhaissa de , Santos Raíza Michelle dos , Holanda Walter Francisco Cintra Rabelo
Published: November 2024

INTRODUÇÃO: O traumatismo anorretal é uma patologia complexa e de múltiplas causas, como ferimentos penetrantes, traumas contusos e de causas iatrogênicas. Apesar de conduzido em avaliação secundária da vítima politraumatizada, possui grande importância devido ao potencial de evolução para complicações graves. As lesões perineais podem acometer aparelho esfincteriano anorretal e o sistema coloproctológico, devido alterações anatômicas e funcionais, como a incontinência fecal.RELATO DE CASO: Paciente masculino, 33 anos, admitido em unidade de emergência devido politrauma por atropelamento. Durante avaliação, foi evidenciada luxação de quadril à direita, associada à uma extensa laceração perineal à direita, com extensão para região médio glútea direita, com desinserção anocutânea em 70% da circunferência e exposição de esfíncter anal interno. Optado pelo desbridamento e limpeza local, seguidos de sutura com pontos separados em dois planos. Apresentou evolução satisfatória, com controle infeccioso e sem necessidade de reintervenção precoce. Do ponto de vista funcional, não houve definição das sequelas esfincterianas devido quadro neurológico instalado.DISCUSSÃO: Dor pélvica, obstipação, tenesmo e sangramento retal são queixas relatadas na emergência nas suas mais diversas apresentações. O paciente deve ser submetido à avaliação primária para estabilização hemodinâmica e diagnóstico de lesões que demandem abordagem imediata, e, posteriormente, o trauma anorretal pode ser melhor abordado. Quanto ao manejo do trauma retal extraperitoneal, pode-se tentar rafia primária e desvio de trânsito intestinal em caso de impossibilidade de acesso ou em casos de rafia de risco. Lesões perineais pequenas podem ser abordadas com reparo primário, mas as lesões extensas geralmente necessitam reconstrução esfincteriana tardia.
Peran Efikasi Diri, Kompetensi Entrepreneur Terhadap Kinerja Umkm Dengan Komitmen Entrepreneur Sebagai Variabel Mediasi (Studi Pada Food Court Di Kota Banjarmasin)
Authors: Yenni Refa  , Hastin Umi Anisah
Published: November 2024

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh efikasi diri dan Kompetensi Entrepreneur terhadap Kinerja UMKM pada Food Court Kota Banjarmasin dengan Komitmen Entrepreneur sebagai variabel mediasi. Metodologi yang digunakan adalah pendekatan kuantitatif melalui survei dan wawancara dengan pemilik dan karyawan UMKM di empat lokasi Food Court utama di Banjarmasin. Total responden adalah 45 orang dari berbagai jenis UMKM. Analisis data dilakukan dengan menggunakan Structural Equation Modeling (SEM) menggunakan software SmartPLS. Hasil penelitian menunjukkan bahwa efikasi diri dan Kompetensi Entrepreneur secara signifikan berpengaruh terhadap Kinerja UMKM baik secara langsung maupun tidak langsung melalui Komitmen Entrepreneur. Penelitian ini memberikan wawasan bahwa peningkatan efikasi diri dan Kompetensi Entrepreneur dapat meningkatkan Kinerja UMKM melalui penguatan Komitmen Entrepreneur.
Quality control planning to minimize waste at a manufacturing company
Authors: Salim Najib
Published: November 2024

In industrial fields that developed very rapidly, the manufacturing industry was no exception. It was characterized by increasing consumer needs and significant competition between companies. With tight connections between one industry and another, high-quality products or services became a requirement for competitive advantage and a company's need to guarantee business process requirements. In companies, quality control had long been established as an important management strategy to achieve competitive advantage. PT Slamet Langgeng was a manufacturing industry producing candy products. According to existing data, many defects occurred, causing waste in operational costs and affecting the output produced. This paper aimed to analyze the causes of Davos Roll defects and formulate quality control plans so that businesses could be more competitive and able to compete in the global industry. After further review, three types of defects were identified: soft candy, broken candy, and packaging defects. Broken candy had the highest defect rate, reaching 53.89%. These results indicated the need for more intense quality control planning. Problem analysis used a fishbone diagram to determine the root causes, which served as a reference in the process of preparing quality control plans.
Internalization and Internationalization: Perspectives from Higher Education Institutions in Timor-Leste
Authors: Sousa Saldanha Estanislau de , da Silva Helio Brites , da Costa Edio
Published: November 2024

The internationalization of higher education has emerged as a transformative strategy for institutions seeking to enhance educational quality, foster global competitiveness, and promote cultural diversity. This paper provides a comprehensive review of current literature on internalization, internationalization, examining its motivations, realities, and multifaceted impacts across diverse educational contexts. It explores the evolution of internationalization strategies, encompassing curriculum development, student and faculty mobility, research collaborations, and institutional partnerships. The paper analyzes regional perspectives and global trends, highlighting the dynamic interplay between internationalization and institutional sustainability. By synthesizing empirical research and theoretical insights, it offers a nuanced understanding of how internalization and internationalization reshapes higher education landscapes and prepares institutions to meet the challenges of a globalized world.
Generative AI in Smart Agriculture: Opportunities and Challenges
Authors: G.S Ajith
Published: November 2024

This scholarly article delves deeply into the fascinating and multifaceted role that generative artificial intelligence (AI) plays within the expansive field of agriculture, shining a spotlight on its remarkable capacity to transform and elevate the efficiency, sustainability, and overall productivity of farming practices. As it grapples with critical agricultural dilemmas such as accurately predicting crop yields, effectively managing pests, meticulously monitoring soil health, and forecasting climate variations, generative AI models emerge as promising allies in the quest for more sustainable farming methods that can adapt to the ever- evolving challenges. This paper aims to encapsulate the essential applications of generative AI, delineate the significant hurdles it faces, and illuminate the exciting future possibilities that lie ahead for the integration of generative AI into the agricultural sector.
Fake News Detection in Hausa Language Using Transfer Learning Method
Authors: Abdullahi Ibrahim Abba , Umar Ali Hadiza , Zahraddeen Yakubu Ismail , A. Lawal Ibrahim
Published: November 2024

Fake news poses a significant threat to societies worldwide, including in Hausa-speaking regions, where misinformation is rapidly disseminated via social media. The lack of NLP resources tailored to this language exacerbated the problem of fake news in the Hausa language. While extensive research has been conducted on counterfeit news detection in languages such as English, little attention has been paid to languages like Hausa, leaving a significant portion of the global population vulnerable to misinformation. Traditional machine-learning approaches often fail to perform well in low-resource settings due to insufficient training data and linguistic resources. This study aims to develop a robust model for detecting fake news in the Hausa language by leveraging transfer learning techniques with adaptive fine-tuning. A dataset of over 6,600 news articles, including both fake and truthful articles, was collected from various sources between January 2022 and December 2023. Cross-lingual transfer Learning (XLT) was employed to adapt pre- trained models for the low-resource Hausa language. The model was fine-tuned and evaluated using performance metrics such as accuracy, precision, recall, F-score, AUC-ROC, and PR curves. Results demonstrated a high accuracy rate in identifying fake news, with significant improvements in detecting misinformation within political and world news categories. This study addresses the gap in Hausa- language natural language processing (NLP) and contributes to the fight against misinformation in Nigeria. The findings are relevant for developing AI- driven tools to curb fake news dissemination in African languages.
Innovative TiO2 Photocatalysts: Advances and Strategies for Enhanced Hydrogen Evolution Efficiency
Authors: Singh Thakur Samjeet
Published: November 2024

As a photocatalyst, titanium dioxide (TiO2) has attracted a lot of interest because of its remarkable qualities, including stability, affordability, and environmental friendliness. The latest developments in TiO2-based photocatalysts are examined in this thorough overview, along with cutting-edge methods for increasing their effectiveness in a range of photocatalytic applications. The article discusses developments in TiO2 modifications, such as surface functionalization, heterostructure, and doping, to increase charge separation, broaden the range of light absorption, and boost catalytic performance in general. Additionally, new methods for creating TiO2 and how they affect photocatalytic activity are covered. The paper highlights the diverse possibilities of TiO2-based photocatalysts in tackling modern issues by outlining applications ranging from solar fuel production to environmental remediation.
Farmers Preference and Willingness to Pay for Sugarcane Seed Attributes in Kenya
Authors: K. Muasa Bonniface , Sije Antony , Oyugi Luke
Published: November 2024

Over the years, Sustainable production of sugarcane has been impeded by scarcity of high-quality seeds, this has been mainly attributed by dominancy use of recycled planting materials which are often sourced from local social networks. To help reverse this trend, a number of organizations have been involved in the development of improved and clean seed cane planting material. However, a sustainable seed-system has not yet been actualized largely due to limited development of improved cane seed systems. In order to inform the improved cane seed development efforts, it is important to understand farmer’s preference toward different attributes attached to sugarcane seed varieties. It’s due to the above insistence to identify these preferences that this article has been developed, the data used was collected in Kakamega and Kisumu Counties which occupies the large sugarcane production zone. 284 sugarcane farmers and Value chain actors were interviewed. Choice experiment approach was used in assessment of farmers preferences for sugarcane seeds attributes . The findings of the study revealed that mean age of the farmers was approximately 50 years (49.96 yrs.) with average of 14 years in sugarcane production and average land size of 2 acres with most of farmers having just basic education (Primary school level). The findings indicated that, in general, sugarcane farmers mostly preferred to purchase seed cane planting material with high adaptability to the environment, high yielding, disease resistance, early maturity and Sucrose level in that respective order of importance. The marginal willingness to pay for each attribute show that adaptability had the highest WTP of 3970 followed yields (KES.1316), resistance (KES.608), maturity (KES. 379), and level of Sucrose content (KES.238)respectively. The study therefore recommends that awareness creation on improved cane seeds should be done, and an efficient distribution system for improved seed cane should be established.
Distress Psychology Pada Karyawan Yang Mengalami Mutasi Oleh Perusahaan Bank X Akibat Kasus Money Laundry Oleh Pihak Pimpinan
Authors: De Nalla Calvin Jonathan Fernanda , Satiningsih Satiningsih
Published: November 2024

Stres kerja seringkali dialami karyawan perbankan, khususnya dalam situasi di mana pimpinan bank terlibat dalam kasus pencucian uang. Karyawan yang tidak terlibat dalam kasus tersebut sering kali menjadi korban mutasi, yang berdampak negatif terhadap kondisi fisik dan psikologis mereka. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis dan mengetahui sejauh mana mutasi yang dilakukan oleh pimpinan bank berpengaruh pada kesehatan mental dan fisik karyawan. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan teknik pengumpulan data berupa wawancara semi-terstruktur dan dokumentasi, serta melibatkan dua karyawan bank yang mengalami mutasi terkait tuduhan pencucian uang. Hasil penelitian menunjukkan bahwa karyawan yang dimutasi mengalami behavioral distress, emotional distress, dan physical distress. Distres perilaku ditandai dengan kesulitan fokus pada pekerjaan dan kesulitan beradaptasi di lingkungan kerja baru. Distres emosional mencakup perasaan cemas, marah, frustasi, serta relasi yang terganggu. Sementara itu, distres fisik meliputi perubahan nafsu makan, gangguan tidur, sakit kepala, dan detak jantung yang tidak berirama. Penelitian ini menyarankan agar perusahaan menyediakan dukungan psikologis dan program manajemen stres untuk karyawan, serta memastikan proses mutasi dilakukan secara transparan dan adil untuk mengurangi dampak negatif terhadap kesejahteraan karyawan.