bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Cortical Suppression to Delayed Self-Initiated Auditory Stimuli in Schizotypy
Authors: Oestreich Lena K. L. , Mifsud Nathan G. , Ford Judith M. , Roach Brian J. , Mathalon Daniel H. , Whitford Thomas J.
Published: April 2015

Schizophrenia patients have been shown to exhibit subnormal levels of electrophysiological suppression to self-initiated, button press elicited sounds. These self-suppression deficits have been shown to improve following the imposition of a subsecond delay between the button press and the evoked sound. The current study aimed to investigate whether nonclinical individuals who scored highly on the personality dimension of schizotypy would exhibit similar patterns of self-suppression abnormalities to those exhibited in schizophrenia. Thirty-nine nonclinical individuals scoring above the median (High Schizotypy) and 41 individuals scoring below the median (Low Schizotypy) on the Schizotypal Personality Questionnaire (SPQ) underwent electroencephalographic recording. The amplitude of the N1-component was calculated while participants (1) listened to tones initiated by a willed button press and played back with varying delay periods between the button press and the tone (Active conditions) and (2) passively listened to a series of tones (Listen condition). N1-suppression was calculated by subtracting the amplitude of the N1-component of the auditory evoked potential in the Active condition from that of the Listen condition, while controlling for the activity evoked by the button press per se. The Low Schizotypy group exhibited significantly higher levels of N1-suppression to undelayed tones compared to the High Schizotypy group. Furthermore, while N1-suppression was found to decrease linearly with increasing delays between the button press and the tone in the Low Schizotypy group, this was not the case in the High Schizotypy group. The findings of this study suggest that nonclinical, highly schizotypal individuals exhibit subnormal levels of N1-suppression to undelayed self-initiated tones and an abnormal pattern of N1-suppression to delayed self-initiated tones. To the extent that these results are similar to those previously reported in patients with schizophrenia, these findings provide support for the existence of a neurophysiological “continuum of psychosis”.
Weight Loss Versus Behavioral Change as the Primary Goal in Clinical Practice
Authors: Vaughan Elizabeth , Johnston Craig A.
Published: April 2015

Physical activity is a well-established lifestyle target that has shown considerable benefit in older adults. Findings from a subset population in the REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) study revealed that changes in behavior (i.e., nonsmoking, physical activity) were superior to achieving numerical goals (i.e., waist circumference) to reduce the risk of recurrent coronary heart disease and all-cause mortality. This study provides strong evidence that health care providers should emphasize behavioral change and not set weight loss as the primary goal in clinical practice.
Integrating Mobile Fitness Trackers Into the Practice of Medicine
Authors: Ahuja Neera , Ozdalga Errol , Aaronson Alistair
Published: April 2015

Mobile fitness trackers are increasingly used by patients as a means to become more involved in their own self-care; however, these devices measure disparate outcomes that may have equivocal relevance to true health status. It is vital for physicians to interpret both the quality and accuracy of the information that these trackers provide, and it is important to delineate which role, if any, these devices may serve in promoting quality patient care in the future. Potential benefits of mobile fitness trackers include the ability to motivate patients toward a healthier lifestyle, to develop a community of like-minded individuals seeking to improve their health, as well as to create an environment of sustainability and accountability for long-term promotion of health maintenance. However, limitations include the fact that mobile fitness trackers are not regulated by the Food and Drug Administration, that the employed metrics are not necessarily the best surrogates for true health status, and that the accuracy of measured endpoints has not yet been proven. As mobile fitness trackers both continue to rise in popularity and become increasingly sophisticated, physicians must be equipped to interpret and use this technology to better serve patients within an ever-changing, more technology-reliant health care system.
Investigation of actuator debonding effects on active control in smart composite laminates
Authors: Huang Bin , Kim Heung Soo , Yoon Gil Ho
Published: April 2015

This article presents a numerical study of active vibration control of smart composite laminates in the presence of actuator debonding failures. A comparison between the smart composite laminates with healthy actuator and various partially debonded actuator cases is performed to investigate the debonding effects on the vibration suppression. The improved layerwise theory with Heaviside’s unit step function is adopted to model the displacement field with actuator debonding failure. The higher order electric potential field is adopted to describe the potential variation through the thickness. The finite element method–based formulations are derived using the plate element, taking into consideration the electro-mechanical coupling effect. The reduced-order model is represented by the state-space form and further for the vibration suppression using a simple constant gain velocity feedback control strategy. For the purpose of demonstration, a 16-layer cross-ply substrate laminate ([0/90]4s) is employed for the numerical study. The results show that the actuator debonding affects the closed-loop frequencies, active damping ratios, and efficiency of vibration suppression.
Design and experimental research of jack-up wave energy power generation device
Authors: Shi Jingxin , Li Detang , Li Date
Published: April 2015

In order to solve the problem of energy shortage and focus on the development of wave energy, a jack-up platform is used as the carrier, and a new type of wave energy power generation device is designed. Compared with other power generation devices, this new type of jack-up wave energy power generation device owns the advantage of wind and wave resistance, is continuous, highly efficient, stable, and strongly adaptable. By means of combination of theoretical analysis and physical test, the feasibility of the device implementation of wave power is explored. The results showed that the jack-up wave energy power generation device can normally work in the sea state, which verified the feasibility of the device. This device has achieved wave power efficiency by more than 15% of the technical indicators of the project and the desired effect. In general, the jack-up wave energy power generation device has achieved breakthrough in many aspects, and the overall technology has reached the leading domestic level.
Scavenge flow analysis of opposed-piston two-stroke engine based on dynamic characteristics
Authors: Ma Fu-kang , Zhao Chang-lu , Zhao Zhen-feng , Zhang Shuan-lu
Published: April 2015

Opposed-piston two-stroke engine has been proposed by Beijing Institute of Technology to improve power density and complete machine balance relative to conventional engines. In order to study opposed-piston two-stroke engine scavenging flow, a scavenging system was configured using a three-dimensional computational fluid dynamics model effectively coupled to experiments. The boundary conditions are obtained through one-dimensional working process simulation results and experiments. As the opposed-piston relative dynamic characteristics of opposed-piston two-stroke engine depend on different design and operating parameters including the opposed-piston motion phase difference and crank-connecting rod ratio, a numerical simulation program was built using MATLAB/Simulink to define opposed-piston motion profiles based on equivalent crank angle of opposed crank-connecting rod mechanism. The opposed-piston motion phase difference only affects scavenging timing while crank-connecting rod ratio affects scavenging timing and duration. Scavenging timing and duration are the main factors which affect scavenging performance. The results indicate that a match of opposed-piston motion phase difference and crank-connecting rod ratio has the potential to achieve high scavenging and trapping efficiency with a right flow in cylinder.
I Can’t Breathe: Heeding the Call of Justice
Authors: Passavant Paul A
Published: April 2015

The state formation of neoliberal authoritarianism, and political subjects attached to this state, took shape in the wake of the 1968 presidential election in the United States. Now the state sought to manage inequality – if not enjoy it – rather than ameliorate it. Policing became more militarized, and police were encouraged to go beyond law enforcement to control the perception of disorder. Police were also encouraged to kick ass. The enjoyment of militarized policing of those poor and black, or the enjoyment of police kicking the asses of those poor and black with regard to minor violations, indicate the points of subjective affective attachment to neoliberal authoritarianism. The New York Police Department’s and the Ferguson Police Department’s disparate policing of those poor and black are institutional manifestations of these affective attachments. In the wake of the NYPD’s killing of Eric Garner, and the shooting of Michael Brown in Ferguson, the protests of the people have forced us to heed the call of justice: We Can’t Breathe!
Outrageous, inescapable? Debating historical analogies in the coverage of the Israeli–Palestinian conflict
Authors: Bourdon Jerome
Published: April 2015

This article explores the debate that has surrounded the use of analogies in coverage of the Israeli–Palestinian conflict, analyzing in depth two ‘analogy affairs’ on the basis of a LexisNexis corpus: the 2002 Auschwitz-Saramago affair (64 items) and the 2006–2007 Apartheid-Carter affair (154 items). Using the classic Aristotelian tripartition of logos, ethos, and pathos, the article unfolds the argumentative structure of the controversies. Carter and Saramago used the combination of their own personal status and the controversial nature of their analogies to trigger a debate. Commentators focused very much on the ethos (arguments around the authority and the character of the authors) and the pathos, and tended to ignore the logos (the factual relevance of the analogy). Opponents, who made up the majority of commentators, considered analogies as a way of passing judgment on and mobilizing against one of the actors in the conflict (Israel in our cases). This analysis suggests that despite the call for a more cautious use of (or even a prohibition of) the analogies discussed, participants in the debate on the Israeli–Palestinian conflicts are bound to resort to them – even if only to condemn them.
Clinical Results of an Automated Artificial Pancreas Using Technosphere Inhaled Insulin to Mimic First-Phase Insulin Secretion
Authors: Zisser Howard , Dassau Eyal , Lee Justin J. , Harvey Rebecca A. , Bevier Wendy , Doyle Francis J.
Published: April 2015

Objective: The purpose of this study was to investigate whether or not adding a fixed preprandial dose of inhaled insulin to a fully automated closed loop artificial pancreas would improve the postprandial glucose control without adding an increased risk of hypoglycemia. Research Design and Methods: Nine subjects with T1DM were recruited for the study. The patients were on closed-loop control for 24 hours starting around 4:30 pm. Mixed meals (~50 g CHO) were given at 6:30 pm and 7:00 am the following day. For the treatment group each meal was preceded by the inhalation of one 10 U dose of Technosphere Insulin (TI). Subcutaneous insulin delivery was controlled by a zone model predictive control algorithm (zone-MPC). At 11:00 am, the patient exercised for 30 ± 5 minutes at 50% of predicted heart rate reserve. Results: The use of TI resulted in increasing the median percentage time in range (70-180 mg/dl, BG) during the 5-hour postprandial period by 21.6% (81.6% and 60% in the with/without TI cases, respectively, P = .06) and reducing the median postprandial glucose peak by 33 mg/dl (172 mg/dl and 205 mg/dl in the with and without TI cases, respectively, P = .004). The median percentage time in range 80-140 mg/dl during the entire study period was 67.5% as compared to percentage time in range without the use of TI of 55.2% ( P = .03). Conclusions: Adding preprandial TI (See video supplement) to an automated closed-loop AP system resulted in superior postprandial control as demonstrated by lower postprandial glucose exposure without addition hypoglycemia.
Confronto di spettri protonici cellulari mediante l'algoritmo di normalizzazione MaSNAl
Authors: Romano R. , Lamanna R. , Santini M.T. , Indovina P.L.
Published: April 2015

La spettroscopia con risonanza magnetica nucleare è utilizzata, in modo sempre crescente, per studi sia in vivo che in sistemi biologici in vitro, per esaminare variazioni indotte dall'azione di agenti chimici, fisici e biologici. In questo tipo di studi si effettua, in genere, un confronto tra le intensità dei segnali di campioni controllo con campioni trattati per poter ricavare delle informazioni sull'azione dell'agente.

I metodi di confronto finora adottati consistono nel quantificare, mediante l'utilizzo di una sostanza di riferimento interna od esterna ai campioni, i segnali nei singoli spettri e nel confrontarne i valori.

In questo lavoro, viene presentato un nuovo metodo di confronto, che consiste nel normalizzare gli spettri mediante un nuovo algoritmo. Esso fa riferimento ai segnali nella loro totalità e non richiede, per ottenere informazioni quantitative sulle variazioni relative, di alcuna sostanza di riferimento ( standard). In particolare, l'algoritmo è fondato sulla massimizzazione, mediante una opportuna misura a segno variabile, delle regioni di sovrapposizione degli spettri.

L'algoritmo è stato verificato con simulazioni Monte Carlo e con esperimenti di laboratorio, che ne dimostrano l'affidabilità, la precisione e la sensibilità. Infine, è stato applicato a spettri relativi a campioni cellulari per dimostrarne l'applicabilità a campioni biologici reali.
La spettroscopia protonica nello studio delle malattie metaboliche in età pediatrica
Authors: Bianchi M. C. , Tosetti M. , Siciliano G. , Battini R. , Leuzzi V. , Mancuso M. , Renna R. , Canapicchi R.
Published: April 2015

La spettroscopia protonica (1H MRS) è una nuova indagine che permette di ottenere informazioni sul metabolismo cerebrale in vivo ed è attualmente considerato un promettente strumento di studio delle malattie metaboliche cerebrali, soprattutto in ambito pediatrico.

Questo studio sintetizza le attuali applicazioni cliniche della 1H MRS nelle cerebropatie metaboliche pediatriche e descrive i risultati dell'esame di spettroscopia in un campione di bambini affetti da malattia mitocondriale e in due sorelline con disturbo del metabolismo della creatina cerebrale.
Prospettive e limiti dei metodi RM nello studio della funzionalità cerebrale
Authors: Mangia S. , Macrì MA , Garreffa G. , Maraviglia B.
Published: April 2015

In questo lavoro vengono affrontati alcuni argomenti che sono al centro della più recente indagine scientifica nel campo delle neuroscienze, in relazione alle metodologie che utilizzano la risonanza magnetica nucleare nello studio della funzionalita cerebrale. Soprattutto grazie alle sue caratteristiche di non invasività, la risonanza magnetica funzionale non soltanto si presenta come un formidabile strumento di ricerca finalizzato alla comprensione delle relazioni che intercorrono tra la struttura cerebrale, la funzionalità cerebrale e le patologie neurologiche, ma si prospetta anche come un'importante tecnica diagnostica di routine clinica.

Tuttavia le problematiche legate a tale metodologia sono molteplici, e riguardano da una parte l'interpretazione stessa del segnale rivelato in condizioni di attivazione neuronale, dall'altra la definizione della risoluzione spazio-temporale, della specificità spaziale e della significatività statistica delle mappe di attivazione ottenute.
Aree corticali di rappresentazione bilaterale dei movimenti della mano
Authors: Baraldi P. , Porro CA , Serafini M. , Pagnoni G. , Crisi G. , Basso G.P. , Cettolo V. , Nichelli P.
Published: April 2015

Gli studi funzionali con PET e fMRI hanno dimostrato zone di attivazione nella corteccia motorio-sensoriale primaria ipsilaterale, che appare spazialmente più estesa nell'emisfero dominante durante il movimento delle dita.

Questo studio analizza la presenza e la distribuzione spaziale controlaterale, bilaterale ed ipsilaterale della rappresentazione motoria di entrambi gli emisferi con RM ecoplanare.

L'esame RM funzionale ha dimostrato differenti popolazioni neuronali con caratteristiche funzioni specifiche in zone anatomicamente definite. Non si è osservata rappresentazione del movimento puramente monolaterale; la componente ipsilaterale di attivazione corticale sembra riflettere una popolazione neuronale attivata durante movimenti sia della mano destra che sinistra, con estensione maggiore nell'emisfero dominante.

Questa popolazione bilaterale è presumibilmente coinvolta nella pianificazione del movimento. Una popolazione secondaria, attivata solo durante il movimento controlaterale, è stata identificata in entrambi gli emisferi nella porzione posteriore del giro precentrale, probabilmente in corrispondenza dell'area motoria primaria.
Risonanza stocastica nel sistema visivo umano
Authors: Levrero F. , Ferrari M.A. , Pilot A. , Sardanelli F. , Parodi R.C. , Renzetti P. , Simonotto E. , Twitty J. , Moss F. , Vitali P. , Spanò F. , Riani M.
Published: April 2015

La cosiddetta risonanza stocastica (RS) è un fenomeno statistico recentemente studiato in un'ampia gamma di sistemi fisici non lineari.

Secondo la RS esisterebbe un livello ottimale di rumore per il quale il contenuto informativo di segnali deboli sotto soglia può essere rilevato.

Questo studio analizza le possibilità della RS nel sistema visivo umano in termini di capacità soggettiva di riconoscere parametri in condizioni ottimali di rumore per stabilire le possibilita della fRM nell'obbiettivizzazione dei risultati.
Studio della funzione verbale mediante risonanza magnetica funzionale ad 1,0 Tesla
Authors: Alessandrini F. , Beltramello A.
Published: April 2015

La RM da 1 Tesla è stata impiegata per studi funzionali per dimostrare la conoscenza attuale dell'organizzazione corticale e della dominanza emisferica, chiarendo l'efficacia dei paradigmi, delle possibilità diagnostiche e delle applicazioni cliniche in condizioni normali e patologiche.

La risonanza funzionale con sequenze gradient eco è un'investigazione addizionale non invasiva nel valutare la funzione verbale in volontari sani e in pazienti con lesioni intracerebrali.
Risonanza magnetica di diffusione e perfusione
Authors: Caramia F. , Pantano P. , Bozzao L.
Published: April 2015

Negli ultimi anni, grazie allo sviluppo nel campo della tecnologia ultraveloce e ad una migliore comprensione dei principi fisici che regolano l'azione dei mezzi di contrasto per RM, è stata introdotta una modalità di imaging funzionale completamente nuova, la RM funzionale. Le tecniche funzionali permettono l'acquisizione di mappe dei principali parametri emodinamici (RM di perfusione o PWI), la valutazione della mobilità delle molecole d'acqua (RM di diffusione o DWI) e lo studio delle attivazioni neuronali (fMRI).

La combinazione delle diverse tecniche funzionali permette di valutare nello stesso esame aspetti diversi e complementari della fisiopatologia cerebrale e di combinarli con le informazioni fornite dall'acquisizione di immagini convenzionali.

Per questo motivo per la disponibilità commerciale delle tecniche ultraveloci, le tecniche di RM funzionale, in un primo momento applicate prevalentemente a scopo di ricerca, sono state gradualmente introdotte nella pratica clinica.

In questo lavoro illustreremo brevemente i principi fisici alla base delle tecniche di diffusione e perfusione e le loro principali applicazioni cliniche.

In recent years, advances in ultrafast technology and a better understanding of the physical principles underlying the effect of MR contrast media have given rise to a new functional imaging technique, functional magnetic resonance. Functional techniques allow the acquisition of maps of the main haemodynamic parameters (perfusion MR or PWI), evaluation of the mobility of water molecules (diffusion MR or DWI) and the study of neuronal activation (fMRI).

The combination of different functional techniques allows assessment of different complementary aspects of brain pathophysiology during the same examination so that they can be combined with information provided by conventional scans. Following the advent of ultrafast techniques, functional MR imaging initially confined to research has gradually been introduced into clinical practice.

This paper briefly described the physical principles underlying the diffusion and perfusion techniques and their main clinical applications.
RM di diffusione e perfusione nello stroke ischemico acuto
Authors: Pantano P. , Caramia F. , Bozzao L.
Published: April 2015

La RM di diffusione (DWI) e perfusione (PWI) sono da considerarsi tecniche di elezione nello studio dell'ischemia acuta nell'uomo. La DWI permette infatti di evidenziare il danno tissutale dovuto all'ischemia già dopo pochi minuti dall'insulto ischemico. La PWI, d'altra parte, offre la possibilità di valutare l'emodinamica cerebrale e di evidenziare, quindi, aree non ancora danneggiate, ma a rischio di evolvere verso l'infarto. L'uso combinato di queste due metodiche di indagine permette il giusto inquadramento del paziente con ictus ischemico acuto, da un punto di vista prognostico e terapeutico. I dati della letteratura sono riportati e interpretati, sulla base dell'esperienza personale.
Endovascular Management of Carotid-Jugular Fistula
Authors: Limaye U. , Siddhartha W. , Shrivastava M. , Parmar H.
Published: April 2015

A 15 year old boy had accidental trauma to the neck. He presented with aneurysmal swelling in the lateral aspect of the neck. This was detected on angiogram as pseudoaneurysm leading to fistula formation between the common carotid artery and the internal jugular vein. Endovascular treatment was done to treat this carotico-jugular fistula. A balloon was navigated and detached in position to occlude this fistula. Post procedure the fistula was thrombosed and the patient's symptoms subsided.
Avascular Necrosis of Two Contiguous Vertebral Bodies
Authors: Prasad S. , Parikh V. , Shah J. , Patkar D. , Patankar T.
Published: April 2015

Avascular necrosis of the vertebral body is extremely uncommon with majority of reported cases being secondary to traumatic compressive fractures. We describe the imaging findings of AVN of two contiguous lumbar vertebrae following osteoporotic compression fracture in an elderly patient with diffuse idiopathic skeletal hyperostosis which was confirmed on histopathological examination. The affection of two adjacent vertebrae and their intervening disc was an atypical feature and prompted us to consider neoplastic condition in the differential diagnosis.
Sella turcica vuota
Authors: Michelozzi G. , Calabrò E , Schiavoni S. , Bolelli T. , Capellini C.
Published: April 2015

La sella turcica vuota (SV) indica la presenza di una cavità sellare occupata da liquor a discapito di una ghiandola ipofisaria di volume ridotto ed appiattita contro il pavimento sellare. La SV Secondaria rappresenta una evoluzione di lesioni espansive sellari-parasellari note e in particolare di adenomi ipofisari a seguito di trattamento medico o chirurgico; per contro in assenza di precedenti patologici noti la SV si definisce Primitiva e rappresenta la conseguenza di un dismorfismo del diaframma sellare associato ad una involuzione ipofisaria ed a una alterata dinamica liquorale. In tutti questi casi si verifica l'erniazione intrasellare delle cisterne soprasellari che rappresenta l'elemento caratteristico della Sella Vuota. II quadro clinico che si può associare alla SV va sotto il nome di Sindrome della Sella Vuota ed è caratterizzato da alterazioni ormonali, da disturbi visivi e da cefalea: anche la rinoliquorrea può essere l'espressione anche iniziale di una SV.

La TC e soprattutto la RM consentono un'analisi di dettaglio di tutti gli elementi costitutivi della SV rappresentati dalle alterazioni morfologiche e volumetriche della cavità sellare, dalla riduzione di volume del parenchima ipofisario, dallo stiramento del peduncolo ipofisario che può giacere o meno sulla linea mediana e dalla deformazione e erniazione intrasellare delle vie ottiche soprasellari e del muso del terzo ventricolo.
Traumatologia della base cranica
Authors: Beltramello A. , Piovan E. , Zampieri P.G. , Alessandrini F. , Rosta L. , Maschio A.
Published: April 2015

Solo nel 6% dei casi le fratture del basicranio sono isolate mentre nella grande maggioranza (94% dei casi) rappresentano estensione di fratture della volta cranica.

Un impatto frontale od occipitale determina una frattura decorrente lungo il piano sagittale mentre un traumatismo applicato al vertice è causa di frattura decorrente sul piano coronale. La sintomatologia delle fratture del basicranio è in relazione alla sede del traumatismo: quelle della base anteriore possono determinare anosmia, ecchimosi peri-orbitaria e rinoliquorrea, mentre le fratture del basicranio posteriore sono causa di emotimpano, ipoacusia, disfunzione vestibolare, paralisi periferica del nervo facciale ed infine otoliquorrea.

È fuor di dubbio che l'evenienza di fistola liquorale è nettamente più frequente nei pazienti con fratture della base (11%) rispetto ai pazienti con trauma cranico generale (3%). L'incidenza di liquorrea risulta molto più elevata per le fratture del basicranio anteriore mediano: la TC ad alta risoluzione con scansioni coronali dello spessore di 1–3 mm. costituisce l'indagine di scelta, riuscendo a dimostrare la presenza di breccia ossea nel 70% dei casi: nei rimanenti, potranno utilmente essere eseguite la cisternografia MR, la cisterno-TC o la cisternografia con radionuclidi. Fistole carotido-cavernose o pseudo-aneurismi della arteria carotide interna possono essere la conseguenza di fratture del basicranio che interessino l'arteria nel segmento intra-petroso o intra-cavernoso: il trattamento endo-vascolare costituisce la modalità terapeutica di scelta per entrambe le evenienze.

Infine, il coinvolgimento del basicranio posteriore può determinare fratture dell'osso temporale: più frequenti quelle longitudinali (70%–90%) decorrenti lungo il maggior asse della rocca petrosa, con decorso laterale alla capsula otica, spesso causa di ipoacusia trasmissiva (per interessamento del timpano o del complesso ossiculare) e talora di paralisi periferica del nervo facciale (20% dei casi). Meno frequenti (10%–30%), ma più gravi, le fratture trasversali decorrenti ortogonalmente al maggior asse della rocca petrosa, causa di ipoacusia neuro-sensoriale (per interessamento della coclea), vertigine, nistagmo od otoliquorrea (per interessamento dei canali semi-circolari) ed infine di paralisi del nervo facciale (50% dei casi).
La patologia orbitaria non traumatica: Correlazioni clinico-neuroradiologiche
Authors: Montanaro D. , Canapicchi R.
Published: April 2015

Sono stati riesaminati i casi di patologia orbitaria non traumatica giunti alla nostra osservazione negli ultimi 10 anni di attività. Al fine di ottimizzare il percorso diagnostico per ciascun tipo di patologia sono stati confrontati i dati neuroradiologici con quelli clinici dei singoli pazienti. Sono stati cosi selezionati differenti gruppi di patologie in funzione dei principali sintomi di esordio. Per ogni gruppo di patologie vengono discussi le possibilità e i limiti dello studio neuroradiologico e viene identificata l'indagine eventualmente più informativa.
Menkes' Disease: MR and CT Findings in the Evolution of a Case
Authors: Longo M. , Ricciardi G.K. , Luciani A. , Granata F. , Tortorella G. , Bonsignore M.
Published: April 2015

We report serial imaging findings of a case of Menkes' disease from clinical onset, when neuroimaging was normal, to late stages, when characteristic findings were clearly visible. Low ceruloplasmin and copper serum levels together with copper accumulation in cutaneous fibroblast cultures, confirmed the diagnosis.

CT and MRI revealed bilateral areas of parenchymal damage, progressive cerebral atrophy and bilateral subdural collections.

In addition, FIRMS sequence showed delayed myelinization while MRA confirmed characteristic tortuosity of intracranial vessels.
Creutzfeldt-Jakob Disease: Correlation of Clinical Neuroradiological Aspects and Detection of 14.3.3. Protein in Cerebrospinal Fluid
Authors: Finizio F.S. , Corsini A. , De Massis P.
Published: April 2015

Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) is a rare, transmissible illness that usually affects older adults and is characterised by rapidly progressive dementia, ataxia, myoclonus and various other neurological defects. This is now thought to be a chronic infections disease caused by an agent called a prion. The prions differ from viruses because contain little or no nucleic acid and evoke no immune response. CJD is a progressive, inevitably fatal disease with a mean survival time of 6 months to 1 year.

Diagnosis is usually made clinically and electroencephalographically but even now, the diagnosis can only be confirmed by brain biopsy. CT scans usually show either no abnormalities (80% of cases) or non specific atrophy. Recently there have been reports of characteristic findings on MR images. Bilateral, symmetrically increased signal intensity was demonstrated in the basal ganglia but in various patients this finding was absent. Recently, diffusion weighted MR images proved to be useful in the evaluation of CJD but these studies must be confirmed with additional patients. The biomedical analysis of cerebrospinal fluid that identifies 14.3.3. protein in a patient with dementia was positive in 96% of cases.

The presence of 14.3.3. protein in cerebrospinal fluid may be due to massive neuronal disruption and to the leakage of brain proteins into cerebrospinal fluid. Also if this protein could sometimes be found in patients with acute viral encephalitis, strokes (within one month before testing), subarachnoid haemorrhage or Rett's syndrome, CJD could not reasonably be included in the differential diagnosis of any of these disorders. We describe three cases of CJD. In two patients the typical MRI images of hyperintensity on T2-weighted images of the basal ganglia were observed. In all three patients 14.3.3. protein was found in the cerebrospinal fluid. Therefore, the association of a clinical diagnosis of dementia, MR imaging and a positive test of 14.3.3. protein in the cerebrospinal fluid strongly supports the diagnosis of CJD without the need for cerebral biopsy. Biopsy could be reserved only for doubtful cases.
Studio comparativo tra TC Cisternografia, TC ad alta risoluzione e Cisterno RM nella Rinoliquorrea
Authors: Lupo F.A. , Perfetto S.C. , Sticchi G. , Perrone A.
Published: April 2015

Per rinoliquorrea s'intende la fuoriuscita di liquor dagli spazi subaracnoidei nel rinofaringe dovuta a svariate noxe etiopatogenetiche traumatiche e non.

Finora tale patologia veniva studiata con metodiche diagnostiche cruente, consistenti nella introduzione di mezzo di contrasto nello spazio subaracnoideo acquisendo poi direttamente le immagini (cisternografia, o mediante l'uso di TC (cisterno TC) al fine di valutare la morfo volumetria degli spazi subaracnoidei e la fuoriuscita da essi del liquor frammisto a contrasto, nel rinofaringe. Gli Autori, dopo aver esaminato 13 pazienti affetti da rinoliquorrea tre diverse metodiche: TC ad elevata Risoluzione (HRTC), TC Cisternografia (CTC), Cisterno RM (CRM), in base ai risultati ottenuti propongono che in presenza di un sospetto clinico di fistola liquorale il sinergismo fra TC ad alta risoluzione e Cisterno RM rappresenta una valida alternativa non invasiva alla TC cisternografia.

Rhinorrhoea is the escape of cerebrospinal fluid from the subarachnoid spaces into the rhinopharynx. Many complex and often invasive neuroradiological techniques have been adopted to display the fistulous passage. This study aimed to assess the diagnostic accuracy of the non-invasive method of MR cisternography flanked by high resolution computed tomography, comparing results in the same conditions of decubitus with CT cisternography the traditional invasive method, in displaying cerebrospinal fistulae.
L'angio-TC nel riscontro e nell'analisi delle caratteristiche delle lesioni aneurismatiche intracraniche dei pazienti con ESA
Authors: Cenni P. , Agati R. , Simonetti L. , De Santis F. , Leonardi M.
Published: April 2015

È stato eseguito uno studio retrospettivo per valutare l'utilità dell'angio-TC nel riscontro e nell'analisi delle caratteristiche delle lesioni aneurismatiche intracraniche nei pazienti con ESA, usando l'angiografia digitale (AD) come “gold standard”.

È stato preso in esame un gruppo di 97 pazienti con emorragia sub-aracnoidea, e sono stati esaminati con angio-TC entro 12 ore dall'evento acuto; 23 hanno eseguito solo l'angio-TC, mentre 74 pazienti hanno eseguito sia l'angio-TC che l'AD; l'AD è stata eseguita mediamente entro 24 ore. Nei 74 pazienti hanno eseguito sia l'angio-TC che l'AD, abbiamo avuto un riscontro di 69 aneurismi (6 pazienti avevano una doppia lesione aneurismatica ed in una paziente ne sono state riscontrate quattro) e l'assenza di aneurismi in 14 pazienti. In cinque casi l'angio-TC non ha evidenziato l'aneurisma, riscontrato poi con l'AD.

I falsi negativi erano dovuti in un caso ad un errore nel calcolo del ritardo d'iniezione, in un secondo caso la lesione aneurismatica a carico della PICA non si è opacizzata. L'AD è stata eseguita il giorno dopo e nel frattempo le condizioni di circolo e dei vasi potrebbero essere cambiate. Nei restanti casi si trattava di aneurismi non ben visualizzati per la marcata tortuosità del vaso associata alle piccole dimensioni delle lesioni ed alla presenza di strutture ossee molto vicine alla lesione.

Pertanto la sensibilità e la specificità dell'angio-CT nel riscontro degli aneurismi sono rispettivamente del 96% e del 100%, ed il valore predittivo globale dell'esame è del 96%.

Tale metodica non invasiva è risultata quindi veloce, affidabile, ricca di informazioni e spesso conclusiva nell'iter diagnostico dei pazienti con ESA, con particolare utilità nella gestione della urgenza.
Terzoventricolostomia endoscopica
Authors: Gangemi M.
Published: April 2015

Negli ultimi anni il notevole perfezionamento delle strumentazioni endoscopiche ha favorito la sempre maggiore diffusione della terzo-ventricolostomia endoscopica.

Inizialmente la terzoventricolostomia fu proposta per i pazienti con stenosi dell'acquedotto di origine non tumorale e, più recentemente, le indicazioni sono state allargate anche all'idrocefalo tetraventricolare, alle forme secondarie a tumori del tronco, della regione pineale e della fossa posteriore e all'idrocefalo associato a mielomeningocele. L'idrocefalo post-meningitico e quello secondario a pregressa emorragia subaracnoidea rappresentano indicazioni controverse poiché spesso il processo infiammatorio più o meno diffuso degli spazi subaracnoidei basali impedisce una buona funzionalità della stomia.

La risonanza magnetica deve essere considerato l'esame di elezione, indispensabile nella valutazione preoperatoria. Essa permette di definire il tipo e l'entità dell'idrocefalo, l'anatomia del 3° ventricolo e delle cisterne basali e la presenza eventuale di una stenosi a livello dell'acquedotto. L'idrocefalo da stenosi dell'acquedotto è la forma che dà i migliori risultati, con percentuale di successo superiore al 90%.
Craniofaringioma cistico soprasellare a sviluppo verso il terzo ventricolo: Svuotamento per via endoscopica e applicazione di catetere intralesionale per terapia locoregionale con bleomicina
Authors: Ambrosio G. , De Bellis M. , Acampora S.
Published: April 2015

Dagli autori viene descritto un caso di un paziente di anni 64 (cardiopatico, epatopatico, broncopneumopatia ostruttiva) da circa 12 anni in trattamento neuropsichiatrico per sindrome depressiva con componente catatonica nel quale, dopo la comparsa di una sindrome da ipertensione endocranica, era stata posta diagnosi di craniofaringioma cistico soprasellare a sviluppo prevalente verso il terzo ventricolo. Il paziente, non potendo essere sottoposto ad intervento chirurgico a cielo aperto per le sue condizioni generali, è stato trattato per via neuroendoscopica. Si è proceduto alla perforazione ed allo svuotamento della cisti del craniofaringioma attraverso il forame di Monro di destra ed al posizionamento di catetere ventricolare nel residuo cistico per trattamento chemioterapico postoperatorio con bleomicina. L'intervento chirurgico non ha presentato complicanze ed il decorso postoperatorio è risultato essere regolare con una completa scomparsa dei segni di ipertensione endocranica presentati dal paziente. Dopo tre mesi dal trattamento è stato necessario sottoporre il paziente all'impianto di un sistema derivativo ventricolo peritoneale per il presentarsi di un idrocefalo ipertensivo triventricolare. Il follow up a 6 mesi risulta essere buono non presentando il paziente segni di recidiva della lesione cistica.

Gli autori prendono in considerazione la possibilità di estendere questo tipo di trattamento a tutti quei casi in cui un craniofarigioma a prevalente componente cistica sia associato ad un coinvolgimento del sistema ventricolare.
L'endoscopia nella patologia discale dorsale e nell'instabilità vertebrale lombare
Authors: Fabrizi A.P. , Godano U.
Published: April 2015

La chirurgia spinale minimamente invasiva endoscopica sta emergendo come valida alternativa collaudata nelle patologie vertebrale. L'illuminazione e l'ingrandimento artroscopico/endoscopico sono state applicate in due settori dove la visione diretta è difficilmente raggiungibile. Questi interventi endoscopici prevedono una stretta collaborazione con i chirurghi generali, esperti in endo-toraco e/o laparoscopia. L'endoscopia si è dimostrata utile sià nella patologia discale del tratto dorsale che nel trattamento della instabilità vertebrale lombare. Riportiamo la nostra esperienza nell'utilizzo delle tecniche endoscopiche in tredici casi di ernie dorsali e sei di instabilità lombare.

Vengono discussi i vantaggi e i limiti di tali approcci.
Trattamento chirurgico endoscopico della sindrome del tunnel carpale
Authors: Martellotta N. , Nigro D. , Severino P. , Citro E. , Limongelli S. , Di Nicola F. , Pagliuca F. , Latronico S. , Cucciniello B.
Published: April 2015

Dopo aver acquisito una esperienza consolidata nel trattamento della sindrome del tunnel carpale attraverso la resezione del legamento trasverso del carpo con una mini-incisione tradizionale in chirurgia aperta e con l'uso del microscopio operatorio, a partire dal 1996 abbiamo utilizzato la tecnica endoscopica per questo tipo di intervento. Sono stati trattati 90 pazienti usando un video-endoscopio, due palpatori di differente diametro, una leva sinoviale ed un manipolo a pistola nel quale viene inserito un gruppo lama.

I risultati sono stati confrontati con i sintomi preoperatori: i pazienti senza deficit o con solo un leggero disturbo sensitivo hanno avuto una completa risoluzione nel 90% dei casi, mentre una percentuale del 69% di buoni risultati si è osservata se era presente un deficit motorio e del 31% in pazienti con atrofia muscolare.

Tali risultati sono gli stessi di quelli che si possono ottenere in pazienti operati con tecnica microchirurgica, nel recupero delle normali attività ed il ritorno al lavoro appare molto più rapido se si usa la tecnica endoscopica, la quale non compromette le fasce palmari e riduce la quantità di tessuto cicatriziale.
fMRI Study of Sentence Generation by Early Bilinguals Differing in Proficiency Level
Authors: Urbanik A. , Binder M. , Sobiecka B. , Kozub J.
Published: April 2015

The aim of this study was to identify the functional anatomy of the cerebral speech regions involved in speaking in native and foreign language in the same subject using functional magnetic resonance imaging.

Experimental design consisted of two activation runs. Each of them included two kinds of tasks arranged in series of five blocks lasting for 30s. In the experimental condition of the first run subjects were required to speak in their native language and in the second run the task was to speak in the foreign language. In both runs, baseline condition was the same and subjects were supposed to lie silently inside the bore. We observed the influence of proficiency on brain activation. In subjects with equal proficiency in the first and the second language, differences were not observed. In the subjects with unequal proficiency in the first and the second language we observed two main effects.

First was difference in the strength and extension of activation, the second effect was activation of new regions for the second language, in which proficiency was lower.
La RM funzionale, studi di diffusione nell'ischemia acuta
Authors: Bergui M. , Zhong J.J. , Bradač G.B.
Published: April 2015

Abbiamo studiato con sequenze convenzionali e pesate in diffusione 12 pazienti con sintomi clinici di ischemia acuta, per valutare la sensibilità delle varie sequenze in acuto, e l'evoluzione delle lesioni visibili in diffusione. Le sequenze pesate in diffusione si sono dimostrate più sensibili delle sequenze convenzionali in acuto, ed hanno permesso in tutti i casi di identificare la lesione responsabile dei sintomi nei pazienti con stroke; nell'unico paziente con TIA sia gli esami in acuto che il controllo a distanza sono risultati normali. Le lesioni evidenziate in diffusione in acuto sono evolute in tutti i casi in lesioni iperintense in T2 nel controllo a distanza, confermando l'ipotesi che un'alterazione in diffusione indichi un danno cellulare irreversibile. Lo studio con diffusione nell'ischemia acuta può fornire elementi diagnostici aggiuntivi.
Oxygen-ozone in Orthopaedics: EPR Detection of Hydroxyl Free Radicals in Ozone-Treated “Nucleus Pulposus” Material
Authors: Bocci V. , Pogni R. , Corradeschi F. , Busi E. , Cervelli C. , Bocchi L. , Basosi R.
Published: April 2015

The direct and indirect application of oxygen-ozone in several orthopaedic affections was briefly reviewed, trying to understand possible mechanisms of action explaining the surprisingly good results and no toxicity. Moreover, by using EPR spin trapping technique with DEPMPO the generation of free radicals by treating human “nucleus pulposus” material with oxygen-ozone (O2-O3) was investigated. The DEPMPO spin adduct of hydroxyl radical (DEPMPO-OH) was detected. The presence of ·OH even at a very low ozone concentration (5 μg/mL) may explain why this material undergoes to a progressive breakdown with re-absorption and consequent disappearance of a hernial disk. Thus the intradiscal insufflation of a minute volume of O2-O3 may represent a new efficient, inexpensive and atoxic chemionucleolytic approach.
Endoscopia virtuale delle carotidi con tomografia computerizzata volumetrica
Authors: Barbieri L. , Lorenzini E. , Palla L. , Battaglia A. Pacini , Tagliagambe A.
Published: April 2015

L'endoscopia virtuale consente di rappresentare superfici anatomiche interne elaborando dati acquisiti con TC volumetrica. Questo lavoro si propone di valutare le potenzialità diagnostiche dell'endoscopia virtuale nello studio delle arterie carotidi e delle malattie ad esse correlate (aterosclerosi in particolare), nonché di analizzare alcuni aspetti tecnici di funzionamento del software usato per tale tipo d'indagine.

Il caso proposto è un chiaro esempio del tentativo di introdurre questa metodica all'interno del gruppo di procedure diagnostiche di riferimento: essa fornisce una più adeguata correlazione tra le varie patologie, permettendo di capire come esse siano dislocate all'interno del vaso una rispetto all'altra.
Idatidosi alveolare spinale
Authors: Andreula C. , Marano G. , Ettorre G.C.
Published: April 2015

L'idatidosi alveolare è sostenuta dalla forma larvale del cestode Echinococcus multilocularis, parassita dei climi freddi. Si localizza generalmente nel fegato, particolarmente nel lobo destro. Possibili sono localizzazioni secondarie di tipo metastatico per via ematica o linfatica al polmone ed eventualmente ad altri organi. Rarissima è la localizzazione primitiva spinale.

L'idatidosi vertebrale, colpisce prevalentemente il distretto toraco-lombare ed è generalmente infiltrante e progressiva. Il parassita cresce per vescicolazione esogena, lungo le linee di minor resistenza, spesso simulando una neoplasia. La lesione ossea più comune è caratterizzata dalla combinazione di aree cistiche e di sclerosi, con aspetto a nido d'ape. A causa dell'alta resistenza meccanica offerta dall'osso, lo sviluppo della malattia all'interno delle trabecole richiede molto tempo, e ciò spiega come mai la malattia sia considerata tipica dell'età adulta. La partenza è generalmente dal corpo vertebrale; da qui si diffonde ai peduncoli, lamine, teste ed archi delle coste contigue. Se il processo si estende sino alla corticale, si possono verificare delle fratture patologiche spontanee, ma soprattutto si ha interessamento flogistico/reattivo dei tessuti molli circostanti, inclusi i forami di coniugazione e lo spazio epidurale. Il disco intervertebrale è spesso caratteristicamente risparmiato, in modo simile alla spondilite tubercolare.

La diagnosi eziologia è suggerita dalle immagini radiologiche, e va confermata con indagini sierologiche parassitologiciche, o in ultima analisi dai reperti operatori.

Le peculiarità del caso riportato risiedono nella particolarità della localizzazione primitiva, in assenza di lesioni epatiche o in altri organi filtro e nel fatto che il paziente vive in un'area geografica che non figura tra gli habitat naturali del parassita.
Transcranial Colour Doppler Ultrasonography
Authors: Krejza J.
Published: April 2015

Transcranial colour Doppler ultrasonography (TCCD), being a non-invasive method is an invaluable source of information on cerebral haemodynamics. It is the blood flow disturbances that often lead to irreversible ischemic lesions, which can then be detected a posteriori with various imaging techniques. From a therapy point of view, diagnosis after infarction has obvious limitations. Hence, the importance of transcranial colour Doppler ultrasonography, which can be used at the bedside and even in restless patients. The imaging of intracranial structures, however, is inferior to that of computed tomography and magnetic resonance. Nonetheless, TCCD ultrasonography is becoming a widely accepted tool in the diagnosis of acute and chronic ischemic stroke and cerebral vasospasm following subarachnoid haemorrhage. Rapid detection of critical impairment of cerebral blood flow in a neurosurgical patient could guide further management. Large and medium size arteriovenous malformations can also be evaluated with this method. Future developments of TCCD ultrasonography would make the method less operator-dependent and more reliable in obtaining information on cerebral circulation.
Cavernous Hemangioma of the Gasserian Ganglion MR Appearance
Authors: Deol P.S. , Mishra N.K. , Gaikwad S.B. , Garg A. , Gupta V. , Sharma M.C.
Published: April 2015

A left trigeminal nerve cavernous hemangioma is reported in a 17-year-old male. The lesion was associated with insidious onset left facial numbness. A non-contrast T1-weighted MRI showed a hyperintense lobulated mass which had a hypointense peripheral rim with hyperintense core on T2-weighted images. The mass remained hyperintense on fat suppressed T1-weighted images. Despite the unusual location the diagnosis was established because of typical appearance.