Esteróides anabolizantes e fertilidade masculina: efeitos na saúde reprodutiva de adultos jovens
Authors: Gallon Ana Clara Moreira , Maciel Leandra Las Casas , Mourão Mariana Corrêa Machado , Lobato Isabela Pedras , Souza Lara Luíza Moreira de 
Published: September 2024

Introdução: As principais características dos usuários de esteroides androgênicos são sexo masculino e com idade entre 26 e 35 anos com pouco tempo de prática de atividade física, brancos e com ensino médio completo. Estes relataram  diversos efeitos colaterais, entre eles acne, queda de cabelo e estrias. Outros efeitos  relatados foram tontura, náuseas, cefaléia e hipertensão. Além disso, a utilização crônica de EAA pode ocasionar alterações metabólicas, psiquiátricas e alterações das funções hepáticas. Dessa forma, muitos usuários usam de forma ilícita, obtendo através da comercialização nas próprias academias ou por meio de revendedores locais. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi determinar os impactos de esteróides anabolizantes na saúde reprodutiva e fertilidade de jovens adultos.  Metodologia: Nesta revisão integrativa, foram realizadas buscas sistemáticas nas bases de dados MEDLINE e SciELO, utilizando descritores estratégicos para direcionar nossa investigação. Os termos-chave incluíram “anabolic steroids”, “infertility”, “men health”, “sexual dysfunction”. Partindo de uma seleção de artigos criteriosa, visando incluir apenas estudos originais em língua inglesa, publicados no período entre 2019 e 2024.  Resultados: Os esteróides anabolizantes androgênicos são drogas que caso haja um uso sem prescrição médica podem provocar o aparecimento de acne, ginecomastia e Alopecia androgênica. Estes também podem trazer efeitos adversos na função reprodutiva masculina, como hipogonadismo, oligospermia e azoospermia. Entretanto, alguns casos podem  ser reversíveis, através da suspensão dos EAA e o uso de fármacos, como os da classe SERMs e o hCG. Além dos efeitos supracitados, a mudança nos níveis de testosterona podem gerar diminuição da libido, atrofia testicular e disfunção erétil. Ademais, a infertilidade masculina pode estar atrelada a outros fatores, como o uso de cigarros, álcool e drogas ilícitas que podem causar danos progressivos aos testículos. Discussão: O uso de esteroides anabolizantes androgênicos entre homens jovens e de idade visa melhorar o desempenho esportivo e a aparência física, contudo, estão associados a sérios impactos na saúde reprodutiva masculina. Devido a interferência no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, isso resulta na diminuição dos hormônios FSH e LH, afetando a espermatogênese e problemas como diminuição do libido, atrofia testicular, disfunção erétil e até infertilidade. Embora haja a descontinuação, pacientes podem enfrentar dificuldades na recuperação, com a persistência dos efeitos por anos. Ademais, há anseios em relação aos efeitos efeitos tóxicos e carcinogênicos potencializados pela interação com sistemas celulares, além da dependência psicológica e sintomas de abstinência que podem incentivar a reincidência. Portanto, é essencial ponderar os riscos associados, acompanhado de ensino para profissionais e usuários a fim de reduzir os danos causados. Conclusão: Apesar dos benefícios produzidos, a utilização dos esteróides anabolizantes androgênicos acarreta impactos na saúde reprodutiva masculina. Uma vez que essas substâncias influenciam no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, restringindo a produção dos hormônios FSH e LH e de espermatozoides, como consequências causando diminuição do libido, atrofia testicular, disfunção erétil e potencialmente infertilidade. Há também preocupações com os efeitos tóxicos e carcinogênicos e o risco de dependência. Apesar da recuperação parcial com a interrupção do uso, usuários podem enfrentar alterações permanentes, dessa forma, a deliberação de usar os EAAs deve ser cautelosa.