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Dificuldade relatada na inserção do dispositivo intrauterino na Atenção Primária a Saúde
Authors: Barreto Danyella da Silva , Cruz Juliana Paulo da , Melo Neto Alexandre José de , Costa Gilka Paiva Oliveira
Published: February 2024

O Dispositivo Intrauterino (DIU) é um método contraceptivo que encontra vários entraves para a ampliação da sua oferta na Atenção Primária à Saúde (APS). Uma das principais barreiras à sua inserção é a falta de treinamento dos profissionais. Por isso, o presente estudo tem como objetivo descrever as dificuldades encontradas nos procedimentos de inserção do DIU na Atenção Primária e os fatores associados a essa dificuldade. Foi feita a tentativa de realizar a inserção do DIU nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) em 152 mulheres em idade reprodutiva. Os dados foram coletados através de um questionário estruturado em amostragem não-probabilística por conveniência. A idade média das mulheres foi de 27 anos e 26,3% (40) dos procedimentos foram considerados com algum grau de dificuldade. O escore médio de dor foi maior nos procedimentos que apresentaram dificuldade, sendo de 4,59 e de 5,7 nas inserções sem e com dificuldade, respectivamente (p<0.0001). A média de tempo de formado entre os médicos que tiveram dificuldade foi de 33,5 meses e entre aqueles que não tiveram dificuldade foi de 64 meses (p< 0,0001). Entre as dificuldades, a mais referida foi o momento de realizar a histerometria. Outras dificuldades também foram encontradas: identificar e pinçar o colo uterino e identificar posição uterina.
Principais causas de internação de crianças menores de cinco anos no Brasil: uma revisão sistemática
Authors: Freitas Beatriz Cristina de  , Durão Lucas Gonçalves , Queluz Dagmar de Paula
Published: February 2024

Objetivo: Descrever as principais causas de hospitalizações de crianças menores de 05 anos no Brasil. Métodos: Revisão sistemática realizada em oito bases de dados. Estratégia de busca estruturada em pergunta norteadora. Foram selecionados estudos observacionais, completos, publicados de 2010 até maio de 2021. Resultados: Foram identificados 1512 artigos, 23 foram submetidos a análise, envolvendo 3.648.861 internações. Discussão: A maioria dos estudos foi do tipo Ecológico n = 10(47,62%), Transversais n = 6(23,80%) e estudos descritivos n = 5(19,04%); os demais envolveram 1 Editorial (4,76%) e 1 Caso Controle (4,76%). Quanto ao nível de evidência, 10 estudos (47,62%) foram classificados com o nível de evidência 2c (grau de evidência B), e outros 11(47,62%) apresentaram nível de evidência 4 (grau de evidência C), um estudo (4,76%) apresentou nível 3b (grau de evidência B). As principais causas de hospitalizações de crianças menores de 05 anos no Brasil de 2010 até maio de 2021 foram: doenças respiratórias, seguidas pelas gastroenterites e doenças parasitárias, doenças sensíveis à Atenção Primária à Saúde. Conclusão: Entre as principais causas de hospitalizações de crianças menores de 05 anos no Brasil, 2010 a 2021, predominam as doenças respiratórias, as gastroenterites e doenças parasitárias. O avanço e as melhorias na Atenção Primária à Saúde e do Programa Nacional de Imunização foram relacionados à redução das internações nas regiões brasileiras.
Garantindo o acesso ao dispositivo intrauterino na atenção primária através das redes sociais durante a pandemia do novo coronavírus
Authors: Silva Ana Carolina Moreira , Barreto Danyella da Silva , Ferreira Danilo da Silva , Mangueira D'yasmim de Sousa , Farias Junior Robson Monteiro de , Tavares Anna Clara de Figueiredo , Martins Isli Maria Oliveira , Faustino Waglânia de Mendonça
Published: February 2024

Diante do quadro pandêmico em decorrência da COVID-19, as unidades de saúde tiveram que readequar os seus fluxos para garantir o atendimento dos pacientes com síndrome gripal sem negligenciar ações prioritárias como o planejamento reprodutivo. Diante disso, esse trabalho tem como objetivo relatar a experiência na ampliação do acesso das mulheres ao dispositivo intrauterino através das redes sociais e da Telemedicina no município de João Pessoa, Paraíba. A divulgação do novo fluxograma foi realizada através do Instagram. Nesta plataforma, a mulher tinha acesso a um formulário do Google Forms, pelo qual poderia demonstrar interesse em inserir o DIU. Em seguida, era realizado contato telefônico via WhatsApp para marcar uma consulta remota, na qual era feita a avaliação inicial da mulher interessada frente aos critérios de elegibilidade do DIU. Após avaliar esses critérios, a mulher também era orientada sobre os efeitos adversos e as possíveis complicações. Concluída essa etapa, agendava-se o procedimento de inserção na unidade de saúde. Portanto, as redes sociais podem ser aliadas no acesso a informações compartilhadas por profissionais de saúde, além de facilitar o acesso a alguns serviços oferecidos, como a pré-consulta, antes da avaliação e inserção do dispositivo intrauterino.
Caracterização do atributo acesso na Atenção Primária à Saúde nos Contratos de Gestão das Organizações Sociais de Saúde no município de São Paulo.
Authors: Rufino Edson , Carneiro Junior Nivaldo
Published: February 2024

O acesso aos cuidados de saúde está assegurado a todos na Constituição Federal de 1988. Para tanto, o Sistema Único de Saúde (SUS) definiu a Estratégia Saúde da Família (ESF), devido a seus atributos, como prioritária para a concretização desse objetivo. A Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo (SMS-SP) adotou a contratualização com Organizações Sociais de Saúde (OSS) para a implementação da Atenção Primária à Saúde (APS). Este estudo visa caracterizar o atributo acesso na APS nos Contratos de Gestão entre a SMS-SP e as OSS. Foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa com análise documental e de conteúdo dos Contratos de Gestão celebrados no período de 2014 a 2020. Os resultados apontam elevada frequência da dimensão disponibilidade, refletindo em oferta de serviços e recursos os mais variados. Todavia, as baixas frequências da acessibilidade e aceitabilidade fragilizam a adequação desses serviços e recursos, evidenciada pela ausência de documentos descritivos relativos aos cenários socioeconômicos dos territórios.
Prevalência e fatores associados à ansiedade e depressão em mulheres adultas privadas de liberdade: revisão integrativa
Authors: Laurindo Cosme Rezende , Souza Bruna Gomes de , Leite Isabel Cristina Gonçalves , Cruz Danielle Teles da
Published: February 2024

Objetivo: identificar a prevalência e fatores associados à ansiedade e depressão em mulheres adultas privadas de liberdade. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa, orientada por uma questão de pesquisa e conduzida nas bases BDENF, IBECS, LILACS e Medline, acessadas via BVS, além da SciELO. Foi elaborada uma estratégia de busca única contemplando descritores, palavras-chave e fazendo uso de operadores booleanos. Os critérios de inclusão foram estudos primários publicados em português ou inglês; que responderam à questão de pesquisa; realizados com a população do sexo feminino adulta (18 anos ou mais) privada de liberdade; publicados entre 2015 a 2020. Para a seleção, foi realizada leitura do título, do resumo e do manuscrito como um todo. Resultados: de 157 artigos encontrados, 11 foram selecionados, sendo que desses, cinco (45,5%) estudos trouxeram dados apenas sobre depressão, três (27,8%) sobre ansiedade e sobre depressão e dois (18,2%) apenas sobre ansiedade. Verificou-se elevadas prevalências de transtornos depressivos e ansiosos, com fatores associados às condições de vida, de encarceramento e de saúde. Conclusão: o conhecimento dos fatores associados aos dois transtornos mentais mais prevalentes faz-se essencial para que as equipes da Rede de Atenção à Saúde, em especial às da Atenção Primária à Saúde lotadas em unidades prisionais, possam ampliar e qualificar os serviços ofertados, visando garantia de atenção integral.
Internações pediátricas por condições sensíveis à atenção primária em um estado do Norte do Brasil
Authors: Pimentel Sidiany Mendes , Mota Marta Romilda Spindola
Published: February 2024

O estudo objetiva analisar as taxas de internação hospitalar por ICSAP em crianças e adolescentes no estado do Tocantins, Brasil, no período de 2015 a 2020. Trata-se de uma pesquisa retrospectiva com abordagem quantitativa baseada em dados secundários coletados no SIH-SUS, os dados foram organizados em planilhas e analisados por estatística descritiva. As ICSAP foram responsáveis pela hospitalização de 22,9% das crianças e adolescentes no período estudado, a faixa etária compreendida entre 1 e 4 anos foi a mais acometida, seguida pelos menores de 1 ano. As doenças com maiores frequências de internações foram as gastroenterites infecciosas e as pneumonias. Nos adolescentes, a segunda maior taxa de internação foram as doenças relacionadas ao pré-natal, parto e puerpério.
Consumo de medicamentos para dormir entre trabalhadores da saúde do município de Diamantina, MG, e os fatores associados
Authors: Azevedo Danielle Sandra da Silva de , Simões Mariana Roberta Lopes , Barbosa Rose Elizabeth Cabral , Fonseca Giovanni Campos , Barroso Heloisa Helena , Duarte Ana Carolina Monteiro , Alcantara Marcus Alessandro
Published: February 2024

O objetivo do estudo foi identificar a prevalência do uso de medicamentos para dormir entre os trabalhadores da saúde da Secretaria Municipal de Saúde de Diamantina/MG e os fatores associados a esse consumo. Foi realizado um estudo transversal com 257 trabalhadores da saúde. A coleta de dados ocorreu entre dezembro de 2016 e março de 2017, por meio de entrevista estruturada. As associações entre as covariáveis e o uso de medicamentos para dormir foram analisadas por meio de regressão de Poisson com variância robusta. A prevalência do uso de medicamentos para dormir (15,3%) foi maior do que a descrita em outras populações, estando significativamente associada à idade mais avançada, maior escolaridade, contrato de trabalho, sono inadequado e relato de diagnóstico médico de depressão. Os resultados do estudo reforçam a importância de intervenções voltadas para a identificação precoce de fatores ambientais e organizacionais relacionados ao surgimento de sintomas mentais e de maior tomada de consciência sobre os efeitos deletérios do consumo inadequado de medicamentos controlados.
Doença de Chagas: itinerário terapêutico de crianças e adolescentes em um município da Amazônia
Authors: Rocha Bruna Carvalho da , Pantoja Leidilene Pinheiro , Mata Nely Dayse Santos da , Mello Maria Virgínia Filgueiras de Assis , Calandrini Tatiana do Socorro dos Santos , Andrade Rosemary Ferreira de , Menezes Rubens Alex de Oliveira , Prudêncio Luzilena de Sousa
Published: February 2024

No Brasil, a assistência em tempo oportuno aos indivíduos convivendo com Doença de Chagas ainda é um desafio à saúde pública. Objetivou-se analisar o itinerário terapêutico de crianças e adolescentes portadores de Doença de Chagas na busca de atenção e cuidado com a saúde. Adotada a abordagem qualitativa, descritiva, exploratória. Pesquisa de campo realizada com familiares de crianças/adolescentes convivendo com Doença de Chagas no Centro de Referência em Doenças Tropicais (CRDT) em Macapá, AP. Análise de conteúdo subsidiou a identificação de três categorias analíticas:  o diagnóstico como desafio inicial do itinerário terapêutico; o Itinerário em busca do tratamento e controle da doença; fragilidades e potencialidades dos serviços de atenção à saúde. Os resultados apontaram que a oferta dos serviços voltados para o diagnóstico da doença ainda está centrada na atenção especializada. Portanto, o itinerário terapêutico de crianças e adolescentes portadores de Doença de Chagas em busca do tratamento e controle da doença é marcado por desafios que envolvem o diagnóstico em tempo oportuno, o que pode repercutir em tratamentos equivocados. A principal fragilidade identificada estava relacionada aos serviços de saúde, pois a atenção primária não está preparada para a identificação da doença, tão pouco a média e alta complexidade estão qualificadas para uma assistência resolutiva. Quanto às potencialidades, estão relacionadas ao sistema de cuidado e atenção à saúde.
A prática de Tai Chi na saúde de diabéticos e hipertensos: uma revisão integrativa
Authors: Cezário Lais Renata Almeida , Manoel Ariane Vanessa , Gomes Stefany de Lima , Ambrosano Gláucia Maria Bovi , Taíra Anderson , Possobon Rosana de Fátima , Oliveira Julicristie Machado de , Cortellazzi Karine Laura
Published: February 2024

Este estudo teve como objetivo sistematizar os resultados das pesquisas que investigaram a relação entre a prática de TC e a saúde de indivíduos com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM). Realizou-se uma revisão integrativa da literatura e foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, SciELO, LILACS e BVS. Foram incluídos estudos publicados nos últimos 20 anos em inglês, português e espanhol, que discorreram sobre a temática da prática de TC em indivíduos com HAS e DM.  Foram excluídos estudos que não atenderam a temática proposta, não disponíveis na íntegra, duplicatas, revisões, anais de congresso, literatura cinzenta e livros. Foram identificados 21 estudos, com delineamentos diversos, realizados em sua maioria na China (n=12), que demonstraram o impacto positivo do engajamento na prática de TC na saúde de indivíduos com HAS e DM, como redução da pressão arterial, controle glicêmico e lipídico. Foram descritos também benefícios em outros aspectos físicos e psicossociais importantes para a manutenção do bem-estar e melhor qualidade de vida. Alguns estudos não descreveram resultados significantes associados à prática de TC . Em contrapartida, a maior parte dos estudos revisados relataram benefícios à saúde de indivíduos com HAS e DM associados à prática de Tai Chi.
Perfil epidemiológico dos casos de sífilis adquirida nas macrorregiões Jequitinhonha e Nordeste de Minas Gerais
Authors: Oliveira Suzane Fonseca , Cruz Cleya Silva Santana , Oliveira Leida Calegário de
Published: February 2024

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível, considerada um grave problema de saúde pública, sua eliminação representa um desafio para os sistemas de saúde.  O objetivo deste estudo foi descrever o perfil epidemiológico dos casos notificados de sífilis adquirida nos municípios das Macrorregiões Jequitinhonha e Nordeste, de Minas Gerais. Pesquisa epidemiológica, transversal, de casos de sífilis registrados no Sistema de Informações de Agravos de Notificação, de 2012 a 2017. Foi realizada a análise descritiva dos dados e análise de correlação de Pearson. Os resultados mostraram aumento da incidência de casos nas duas macrorregiões, com maiores incidências na macrorregião Nordeste. O perfil dos casos nas duas macrorregiões foram coincidentes, com maior frequência do sexo masculino (67,90% e 55,96%), faixa etária de 20 a 34 anos (48,16% e 43,67%), pardos (58,03%, 70,19%), respectivamente. O ensino médio completo foi mais frequente na Macrorregião Jequitinhonha (17,28%), enquanto na Nordeste a maior proporção foi 2o Ciclo do ensino fundamental incompleto (17,88%). Houve correlação positiva entre escolaridade 8º série/9º ano e incidência de sífilis (0,783 p= 0,001) na macrorregião Jequitinhonha.  Concluiu-se que O perfil epidemiológico dos casos de sífilis adquirida deste estudo foi semelhante aos relatados na literatura. É necessário desenvolver ações de promoção da saúde, prevenção de agravos e vigilância dos casos com enfoque na população vulnerável.
Ações desenvolvidas na atenção básica: evidências para o controle do diabetes mellitus
Authors: Assunção Munyra Rocha Silva , Sanches Roberta Seron , Moraes Camila Mendonça de , Sawada Namie Okino , Dázio Eliza Maria Rezende , Fava Silvana Maria Coelho Leite
Published: February 2024

O objetivo do estudo foi identificar e analisar as evidências disponíveis na literatura dos últimos 12 anos, sobre as ações desenvolvidas pelos profissionais de saúde com foco na atuação do enfermeiro na Atenção Básica do Brasil para o controle do Diabetes mellitus. É um estudo de revisão integrativa. Para a busca dos estudos utilizou-se as bases de dados LILACS e BDENF, e o diretório de revista SciELO, incluindo-se artigos publicados em inglês, espanhol e português, no período de dezembro de 2010 a dezembro de 2022. Foram identificados 19.677 estudos, 60 foram selecionados para a leitura na íntegra e 23 incluídos e categorizados. Após analisados os estudos, elaboraram-se as seguintes categorias analíticas: Estratégias para promoção e educação em saúde como instrumento de trabalho para o controle do Diabetes; Estratégias para a sistematização da consulta de enfermagem às pessoas com Diabetes e Estratégias de avaliação em saúde como instrumento de gestão para tomada de decisões que visam ao controle do Diabetes. Constatou-se a concentração de estudos relacionados às estratégias para promoção e educação em saúde, com ênfase na abordagem em grupo e no oferecimento de orientações à pessoa com Diabetes mellitus nas consultas e nas visitas domiciliares, sendo ações efetivas para o controle do diabetes.
Potencialidades e desafios sobre o programa de provimento de médicos em um estado do Nordeste brasileiro
Authors: Freitas Rayane Bezerra , Ferreira Danilo da Silva , Nunes Lucas Costa , Gomes Adriana Nascimento , Lins Tiago Salessi , Soares Ricardo de Sousa , Soares Gabriella Barreto
Published: February 2024

A Paraíba conta com a segunda maior cobertura de Atenção Básica (AB) do país, todavia ainda enfrenta a tendência nacional da disparidade na concentração de médicos entre as macrorregiões de saúde. A ampliação no provimento destes profissionais ao longo dos anos, rendeu ao Estado um incremento quantitativo, entre 2012 e 2015, de 21%, dos quais 3% decorreram do Programa Mais Médicos (PMM). O objetivo deste artigo é avaliar a percepção dos médicos e gestores participantes do programa na XX, apontando potencialidades e fragilidades. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, qualitativo, no qual foram entrevistados médicos e gestores de 13 municípios da XX. Realizaram-se entrevistas com roteiro semiestruturado, as quais foram gravadas, transcritas e analisadas através da análise de conteúdo, com a classificação sistemática dos relatos. Médicos e gestores concordaram quanto ao impacto positivo do programa no acesso ao serviço e na qualidade do cuidado da AB. Os gestores relataram diferenciais dos médicos participantes em relação aos não participantes do programa: maior comprometimento profissional, perfil mais voltado à AB e uma relação com a comunidade marcada pela proximidade e pelo vínculo. Os médicos destacaram como incentivos relevantes a maior autonomia, estabilidade contratual e boa remuneração. Ambos grupos se queixaram de problemas no deslocamento, alta demanda de atendimento e dificuldade na fixação de médico no interior. Os médicos cubanos foram descritos como profissionais de alta dedicação e humanização, porém, houve críticas quanto à linguagem e às condutas terapêuticas. As entrevistas analisadas permitem inferir que o Mais Médicos trouxe mudanças que ultrapassam a presença do médico na Unidade de Saúde da Família, pois levou a impactos na qualidade do cuidado, no vínculo com a comunidade, bem como na relação da equipe.
sentidos do trabalho para enfermeiros da Atenção Primária à Saúde em áreas rurais
Authors: Oliveira Arleusson Ricarte de , Barbosa Neto João Henrique , Pontes Débora Rafaella Queiroga , Sousa Cláudia Santos Martiniano , Alves Marília
Published: February 2024

Este estudo tem como objetivo analisar os sentidos atribuídos pelos enfermeiros ao seu trabalho na Atenção Primária à Saúde em áreas rurais. A relevância desta pesquisa está no fato de existirem lacunas em relação ao trabalho dos profissionais da Atenção Primária à Saúde rural, tendo em vista que o Brasil ainda não tem uma política de Atenção Primária à Saúde específica para áreas rurais que direcione o trabalho dos profissionais. Pesquisa qualitativa, descritiva-exploratória, com enfermeiros de equipes da Estratégia de Saúde da Família rurais do município de Campina Grande, Paraíba. Utilizaram-se entrevistas semiestruturadas, com análise a partir da técnica de Análise de Conteúdo. Constatou-se que o sentido do trabalho dos enfermeiros está na satisfação pessoal, contribuição social, na identificação com o trabalho em áreas rurais e na existência de vínculo com a população rural e equipe; e como perda de sentido para o trabalho, as condições de trabalho precárias, além da ordenação dos serviços, e a distância do ponto de vista físico e relacional entre a gestão municipal e os profissionais de áreas rurais, que não oferece suporte para o desenvolvimento eficaz das ações. A partir desta pesquisa, pôde-se constatar a influência dessas dimensões na atribuição de sentido ao trabalho exercido pelos enfermeiros de Atenção Primária à Saúde de áreas rurais. Este estudo pode contribuir na orientação de pesquisas de enfermagem em sistemas e serviços de saúde, em se tratando de áreas mais vulneráveis, como as rurais e remotas.
Pesquisa participativa baseada na comunidade: intencionalidades e enfoques presentes na literatura da área da saúde
Authors: Frutuoso Maria Fernanda Petroli , Mendes Rosilda , Viana Cassio Vinicius Afonso , Akerman Marco , Almeida Paulo Santos de , Wallerstein Nina
Published: February 2024

Este artigo teve como objetivo discutir como a Pesquisa Participativa Baseada na Comunidade vem sendo incorporada nas pesquisas brasileiras na área da saúde, quais os temas mais frequentes e quais suas intencionalidades teórico-metodológicas. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados LILACS e SciELO, incluindo a produção científica publicada no Brasil, entre 2018 e 2021. Os 15 artigos selecionados, com diferentes abordagens metodológicas, apresentam diversidades de temas (segurança alimentar e nutricional, bullying, arte-educação, saúde da criança, trabalho com reciclagem e em saúde, pandemia, desastres e emergências em saúde) e participantes (profissionais e gestores da saúde, estudantes, comunidade). Os estudos anunciam as diversas vertentes das pesquisas participativas (pesquisa-ação, pesquisa-intervenção, pesquisa-participante) e estratégias de acompanhamento, como os comitês de pesquisa, que podem fortalecer a inclusão dos participantes processualmente em todas as etapas da pesquisa. O uso de múltiplas ferramentas metodológicas (oficinas, grupo focal, entrevistas) e a triangulação de dados também são anunciados como estratégias para fortalecer a participação de profissionais e comunidade em um processo de pesquisar “com”. A denominação de pesquisas participativas, suas origens e pressupostos não se efetiva de forma uniforme. Independentemente das denominações e escolhas metodológicas, a revisão aponta que a Pesquisa Participativa Baseada na Comunidade, nas pesquisas brasileiras na área da saúde, aparece em estudos de diversos temas, que têm em comum a intenção de romper com a dicotomia pesquisador-pesquisado, sujeito-objeto e investir em uma “política de participação”, sensível às realidades e demandas sociais, com vistas à transformação social.
Ações de fortalecimento de vínculos interpessoais entre os agentes comunitários de saúde de um Centro de Saúde da Família
Authors: Alves Paloma Carvalho , Melo Tereza Cristina Linhares Costa , Santos Jorge Luís Rodrigues dos , Silva Elana Maria da , Linhares Auxiliadora Elayne Parente , Adriano Virgínia Aires , Sampaio Ana Claudia Costa , Aragão Neto Jaime Conrado
Published: February 2024

O Agente Comunitário de Saúde integra a equipe de saúde da Atenção Primária à Saúde, favorecendo a criação de vínculos, além de garantir que as ações de saúde adentrem no domicílio das famílias. Logo, são trabalhadores com carga de trabalho intensa, em condições de riscos ocupacionais e sobrecarga que podem causar adoecimento. O estudo teve como objetivo desenvolver ações para fortalecimento de vínculos interpessoais entre os agentes comunitários de saúde de um centro de saúde da família. Trata-se de pesquisa de intervenção, realizada em um Centro de Saúde da Família no interior do estado do Ceará, em setembro de 2021. Os participantes foram oito Agentes Comunitários de Saúde. A intervenção aconteceu em cinco momentos distintos, semanalmente, com duração de 40 minutos. Para registro de cada encontro e coleta de dados, utilizou-se um diário de campo e um instrumento de avaliação com cinco questões subjetivas. Para interpretação e análise das falas registradas, utilizou-se o método de análise de conteúdo de Bardin. A análise dos discursos durante os encontros de intervenção possibilitou a identificação de quatro categorias importantes, sendo elas: Família; Desafios no Ambiente de Trabalho; Valorização Profissional e Saúde no Trabalho. A categoria “Família” foi trazida quase sempre como um fator de manutenção do trabalho. Já na categoria “Desafios no Ambiente de Trabalho”, observou-se a pressão no trabalho, a falta de compreensão e sentimento de raiva/agressividade verbal. Na categoria “Valorização Profissional”, identificou-se o sentimento de desvalorização da categoria. Na categoria “Saúde no Trabalho”, pôde-se avaliar que as participantes se encontravam relativamente bem, mas foi evidente o cansaço e a sobrecarga de trabalho. Os encontros semanais de intervenção propiciaram a expressão de sentimentos e vivências únicas, comunicação e integração em equipe, contribuindo com o fortalecimento das relações interpessoais e qualificação do trabalho na unidade de saúde.
Avaliação das salas de imunização de uma capital do nordeste do Brasil
Authors: Albuquerque Ingrid de Campos , Lima Rafael de Abreu , Cruz Vitor Paixão , Costa Alessandra Porto de Macedo , Silva Marcia Costa da , Alves Maria Teresa Seabra Soares de Britto e , Ferreira Adalgiza de Souza Paiva
Published: February 2024

A avaliação das salas de vacina se faz necessária pelos diversos fatores que podem interferir na qualidade dos imunobiológicos presentes no local e assim comprometer sua eficácia, por meio da identificação de problemas que comprometem a concretização dos protocolos determinados pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI). Com isso, é possível obter resultados satisfatórios e reordenar a execução e a oferta de serviços de qualidade. O presente estudo objetivou avaliar as salas de imunização da cidade de São Luís, Maranhão. Trata-se de estudo avaliativo realizado no município de São Luís – MA, em 65 salas que administram vacinas através do Instrumento de Supervisão em Sala de Vacinação (PAISSV). Nenhuma sala foi considerada como ideal, mas 58,46% obtiveram o escore bom. Contudo, 67,69% das salas apresentaram temperatura diferente de 18ºC a 20ºC, 75,38% não realizava o registro de data e hora de abertura do frasco, 70,77% não organizava os cartões de controle por data de retorno, em 60,00% não era realizada a busca ativa de faltosos, o informativo não desligar o disjuntor na caixa de distribuição elétrica não estava presente em 78,46% e o programa de manutenção preventiva e/ou corretiva para o refrigerador era inexistente em 64,62%. As salas de vacinas dos serviços de saúde pública de São Luís foram consideradas como boas, porém não exime a necessidade de fiscalização e avaliação, juntamente com estratégias de qualificação dos profissionais.
Metodologias ativas na Atenção Primária à Saúde e Estratégia Saúde da Família
Authors: Silva Augusto Santana Palma , Valotta Luis Alberto
Published: February 2024

Introdução: Conduziu-se uma revisão de escopo voltada à identificação de estudos realizados no contexto da Atenção Primária à Saúde ou Estratégia Saúde da Família cujo desenvolvimento envolvera o emprego de ao menos uma forma de Metodologia Ativa. Desenvolvimento: A busca ocorrera em março de 2022 e considerou o emprego de 18 estratégias distintas que deveriam compor a seção Título dos manuscritos. Foram recuperados sete manuscritos, envolvendo cenários de graduação, estágio, residência, preceptoria e avaliação curricular envolvendo sete estratégias ativas de ensino-aprendizagem. Conclusão: A ausência da avaliação dos impactos decorrentes do emprego das estratégias ativas representa lacunas envolvendo processos pedagógicos eficientes voltado à formação de profissionais da saúde.
Prevalência de insônia crônica em profissionais de saúde das unidades básicas de saúde de um município do sul de Santa Catarina
Authors: Novais Júnior Linério Ribeiro de , Mendes da Silva Larissa , Vieira Scarlatelli Lima Aline
Published: February 2024

Introdução: A insônia é capaz de modificar o padrão do sono e afetar a saúde e a funcionalidade das atividades desempenhadas pelo indivíduo. Os profissionais da área da saúde se apresentam como uma população em risco para a insônia, devido às características de seu trabalho. Objetivos: Este estudo analisou a prevalência de insônia e a presença de comorbidades entre esses profissionais. Métodos: Foi realizado um estudo observacional, transversal, em agentes comunitários de saúde (ACS), enfermeiros (ENF), médicos (MED) e técnicos de enfermagem (TEC) que atuam nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) de um município do sul de Santa Catarina (SC), no período de maio até outubro de 2021. Os dados foram coletados por meio da aplicação de um questionário on-line auto administrado, via Google Docs. Os questionários foram aplicados em 168 profissionais de saúde, os quais foram alocados em dois grupos: ACS (93) e TEC (22), totalizando 115 participantes; ENF (24) e MED (29), com 53 participantes. As variáveis analisadas foram: perfil sociodemográfico e estilo de vida dos profissionais; presença de ansiedade, depressão, dor crônica e utilização de benzodiazepínico (BZD); presença de insônia; gravidade da insônia e bem-estar mental atual. Resultados: 53% dos ACS/TEC apresentam insônia (59% insônia leve, 32,8% insônia moderada, 8,2% insônia grave), 54,8% ansiedade, 33% depressão, 31,3% dor crônica e 23,5% utilizam benzodiazepínicos (BZD). Entre os ENF e MED, a prevalência de insônia foi de 34% (61,1% insônia leve e 38,9% insônia moderada), 35,8% ansiedade, 13,2% depressão, 5,7% crônica e 5,7% utilizam BZD. Conclusão: Foi possível constatar maior prevalência de insônia, ansiedade, depressão, dor crônica e utilização de benzodiazepínicos entre os profissionais de saúde quando comparados com a população geral, especialmente entre os ACS e TEC.
uso das ferramentas de Abordagem Familiar no tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH): um estudo de caso
Authors: Faria Willian Douglas Souza , Teixeira Anna Flávia Antunes , Ramos Róbson de Souza França , Tonelli Barbara Quadros
Published: February 2024

A ESF se apresenta como ferramenta primária de cuidado à saúde no SUS, uma vez que atua no lócus central da sociedade: a família. O TDAH tem um grande impacto sobre a dinâmica e bem-estar da família, por isso as ferramentas de abordagem familiar se tornam especialmente úteis no tratamento deste transtorno na APS. Com o uso delas foi possível compreender os processos de adoecimento da família e elaborar planos terapêuticos para resolvê-los. Desta forma, esta pesquisa objetiva demonstrar o uso das ferramentas de abordagem familiar e da Análise do Comportamento no tratamento de TDAH de um paciente da Equipe de Saúde da Família Dália, no município de Montes Claros - MG. Trata-se de uma pesquisa de estudo de caso de família de corte transversal.  Os instrumentos de abordagem familiar utilizados foram: Genograma, Ecomapa, F.I.R.O., PRACTICE e Ciclo Vital. A família em escolhida para este estudo apresentava um conflito central entre as duas cuidadoras de Lírio (diagnosticado com TDAH), que atrapalhava o tratamento deste e era perpassado por angústias não faladas. A pesquisa demonstrou como intervenções na dinâmica familiar podem produzir efeitos positivos no tratamento de crianças com TDAH. Além de explicitar como a conferência familiar pode ser uma ferramenta poderosa para ajudar familiares com estratégias de estimulação, dentro do contexto do SUS. Por meio da abordagem familiar, foi possível identificar os problemas de organização funcional presentes na família e fazer modificações em sua rotina que apresentaram resultados positivos.
gerência de Unidades Básicas de Saúde no Vale do Jequitinhonha: entre a política nacional e o fazer regional
Authors: Pertile Karina Cenci , Hemmi Ana Paula Azevedo , Ribeiro Liliane da Consolação Campos , Nunes Ana Paula Nogueira , Godinho Lourdes Fernanda
Published: February 2024

Buscou-se com este estudo problematizar como o texto da PNAB publicado em 2017 com a proposta de incluir gerentes na APS no Brasil tem sido apropriado e realizado regionalmente. Foi realizado um estudo do tipo exploratório, considerando tanto a abordagem quantitativa quanto qualitativa. Inicialmente, a pesquisa buscou conhecer o perfil dos profissionais de saúde que atuam como gerentes de Unidades Básicas de Saúde com equipe de Saúde da Família na região do Vale do Jequitinhonha por meio de um estudo transversal descritivo de abordagem quantitativa. Em seguida, foram realizadas entrevistas, para aprofundamento sobre como o processo da gerência acontece no dia a dia de trabalho. Percebeu-se que 96,23% das gerentes são do sexo feminino. Em relação à formação, a graduação predominante foi a enfermagem representando 98,08%, sendo que 86,79% relataram conciliar o exercício da gerência com outras atividades. Através de entrevistas, emergiram as seguintes categorias: O significado de gerência; gerência e assistência no dia a dia de trabalho; e a formação para a gerência. O processo de trabalho nas UBSs da região estudada expressa um trabalho precário no que se refere ao acúmulo das funções assistenciais e gerenciais, algo importante de ser considerado na construção de políticas nacionais. A formação permanente parece ser crucial para que mudanças possam ocorrer, porém aliado a isso faz-se necessário ampliar a consciência de que, na região, é preciso incorporar o cargo de gerente no processo de trabalho das equipes.
Impacto no acesso e na produção da rede pública de saúde bucal durante a covid-19 em um distrito sanitário do Recife
Authors: Rodrigues Livia Andrade , Santos Roberta Natalie de Andrade , Aguiar Adriana Bezerra Limeira de
Published: February 2024

RESUMO
O artigo tem o objetivo de analisar o impacto da pandemia pela covid-19 na Saúde Bucal no Município do Recife/PE – Brasil. Trata-se de um estudo descritivo, com corte transversal e abordagem quanti-qualitativa. Na qualitativa, realizou-se pesquisa documental de conteúdos emitidos antes e durante a pandemia pela Secretaria de Saúde do Recife/PE, direcionando o processo de trabalho das equipes de saúde bucal. Já na análise quantitativa, observou-se dados do e-SUS Atenção Primária, dos meses de abril, maio, junho e julho nos anos de 2019, 2020 e 2021 do Distrito Sanitário V do Recife. Muitos documentos foram emitidos pelo município a fim de readequar-se à nova demanda. Notou-se que os atendimentos de urgência aumentaram em 2020 (n=168) e 2021 (n=184), em comparação a 2019 (n=81) e as primeiras consultas odontológicas programáticas diminuíram entre 2020 (n=55) e 2021 (n=42), contrapondo a 2019 (n=1653). Boa parte dos agravos em saúde bucal registraram uma tendência de crescimento em porcentagem, em 2020 e 2021. Já os procedimentos odontológicos sofreram grandes reduções, totalizando 358 procedimentos em 2020 e 473 procedimentos em 2021. Observaram-se mudanças profundas tanto na forma de trabalho das equipes de saúde bucal quanto nas demandas apresentadas pelos indicadores analisados.
Segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde: um olhar sobre a literatura
Authors: Macedo Taise Rocha , Calvo Maria Cristina Marino , Possoli Luciane , Natal Sonia
Published: February 2024

Preocupações com a segurança do paciente vêm crescendo em todo o mundo, sendo uma dimensão da qualidade do cuidado. O tema na Atenção Primária à Saúde (APS) está em ascensão e visa reduzir os riscos desnecessários aos pacientes ao longo do cuidado com a saúde. O objetivo deste estudo é analisar os aspectos fundamentais relacionados à segurança do paciente na APS. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura sobre a segurança do paciente, realizada em agosto de 2021 em todas as bases de dados da BVS, Cinahl, Scielo, Scopus, PubMed, e Web of Science. Participaram 31 artigos publicados desde 2005 até os dias atuais, de 14 diferentes países. Os resultados foram organizados em três categorias temáticas: incidentes de segurança, cultura de segurança e instrumentos de avaliação da segurança do paciente, revelando que a prevenção de incidentes de segurança perpassa os componentes estruturais, processuais, de treinamento e cultura, que precisam ser constantemente acompanhadas e fortalecidas pela gestão, equipe de saúde e pacientes. Muitas ações fortalecedoras da segurança do paciente são viáveis de serem executadas e não impactam em novas demandas de trabalho para a equipe de saúde. Indicadores de segurança do paciente na APS precisam ser aprimorados, tornando-os representativos, viabilizando a construção de instrumentos e consequente avaliação. Sugere-se ampliar os estudos nessa temática devido sua importância durante a atenção à saúde.
Desafios à regionalização do Sistema Único de Saúde na Amazônia Ocidental
Authors: Narvai Paulo Capel , Carnut Leonardo , Zilbovicius Celso , Cruz Doralice Severo da , Costa Alexsandra Pinheiro Cavalcante
Published: February 2024

Regionalização é uma das diretrizes organizativas do Sistema Único de Saúde (SUS). Este estudo teve por objetivo analisar o processo de regionalização em uma região de saúde do Acre, no início do século XXI. Utilizou-se abordagem qualitativa para lidar com o fenômeno em análise. Os dados secundários foram coletados nos registros contidos em instrumentos de gestão e os dados primários por meio de entrevistas com gestores da saúde. Os depoimentos foram organizados e sistematizados com a utilização do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) e para a análise das informações, estas foram cotejadas com a literatura pertinente à análise de políticas públicas, particularmente, o institucionalismo histórico. Concluiu-se que a institucionalidade da regionalização do SUS no referido território da Amazônia Ocidental encontra-se fragilizada e que alguns aspectos singulares, e peculiares da região, requerem a flexibilização de normas que definem atualmente o que é uma região de saúde no conjunto das normas que regem a organização e funcionamento do SUS.
Integralidade do cuidado na oferta e utilização de serviços da Atenção Primária à Saúde
Authors: Rosa Fábio Mello da , Menegazzo Gabriele Rissotto , Giordani Jessye Melgarejo do Amaral , Weiller Teresinha Heck
Published: February 2024

Objetivou-se avaliar a qualidade dos serviços ofertados pela Atenção Primária à Saúde (APS) à população negra. Trata-se de um estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa, realizado nos serviços da APS de um município do oeste de Santa Catarina. Os participantes foram 88 usuários dos serviços que se autodeclararam negros. Para coleta de dados, aplicou-se um questionário de caracterização e o Instrumento de Avaliação da Atenção Primária, PCATool-Brasil, versão adulto reduzida, no período de junho a outubro de 2021. Os dados foram submetidos à análise descritiva e analítica. Os participantes avaliaram os atributos da APS aquém do ideal, com médias de 5,91 no Escore Geral, 6,04 no Escore Essencial e 5,01 no Escore Derivado. Apenas o Acesso de primeiro contato – utilização e Longitudinalidade e a variável Grau de Afiliação atingiram médias consideradas satisfatórias. Ter algum problema de saúde apresentou relação significativa nas melhores avaliações do escore geral (6,43; p=0,004) e essencial (6,57; p=0,006), apesar de insatisfatórias. Conclui-se a necessidade de melhoria dos serviços da APS para a população negra, especialmente na ruptura das barreiras de acesso e acolhimento integral, visando à diminuição das iniquidades étnico-raciais em saúde de forma a mitigar o racismo institucional.
A atuação das equipes multiprofissionais no fortalecimento do cuidado das pessoas com obesidade na Atenção Primária à Saúde no Brasil nos anos de 2016 e 2017
Authors: Reis Erika Cardoso dos , Brandão Ana Laura , Casemiro Juliana Pereira
Published: February 2024

Este artigo tem como objetivo analisar a atuação das equipes multiprofissionais na sua interface com as equipes Atenção Primária à Saúde (APS) no fortalecimento do cuidado das pessoas com obesidade, nas regiões e estados do Brasil, a partir do 3° ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). Isso é feito por meio das informações sobre o processo de trabalho e a organização do cuidado aos usuários. Nos resultados, pode-se identificar uma divisão entre ações realizadas por 90% ou mais das equipes (intervenção em agravos nutricionais, promoção da alimentação saudável e registro de dados antropométrico), consideradas ações mais tradicionais, e outras que são mais recentes na agenda de alimentação e nutrição e demandam atuação intersetorial, realizadas por cerca de metade das equipes (desenvolvimento de linhas de cuidado, realização de hortas e oficinas culinárias). Os melhores resultados são da região nordeste, que possui maior quantitativo de equipes multiprofissionais. Diante dos retrocessos no âmbito da agenda governamental de saúde implementada no período de 2019 a 2022, destaca-se que a defesa da permanência das equipes multiprofissionais é essencial para garantir a integralidade e o fortalecimento do cuidado nutricional às pessoas com obesidade.
Organização do processo de trabalho dos coordenadores na gestão da Estratégia Saúde da Família
Authors: Geremia Daniela Savi , Oliveira Jiênnifer Souza de , Machado Susane Karine Kerckoff , Oliveira Andressa Agnolin de , Marques Vitória Maria , Rossetto Maíra
Published: February 2024

Este estudo buscou analisar a organização do processo de trabalho dos coordenadores da Estratégia Saúde da Família (ESF) em um município polo da região oeste catarinense. Estudo qualitativo desenvolvido por meio de grupo focal com vinte e dois coordenadores de ESF. O método de análise foi o Discurso do Sujeito Coletivo, que emergiu três ideias centrais: I) Gerência na ESF; II) Suporte nas práticas de cuidado e gerência; e, III) Sobrecarga de profissionais e gerentes que atuam na ESF. O trabalho de coordenação e gestão dos centros de saúde da família tem se demonstrado um verdadeiro desafio com impacto direto na operacionalização das práticas de atenção à saúde e na implementação de políticas que tenham como referência os princípios e atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde no Brasil.
Fatores que influenciam o comportamento de pessoas com diabetes desvio-positivas na perspectiva dos profissionais de saúde
Authors: Gonçalves Lanna de Castro Cabral , Mendonça Erica Toledo de , Duarte Flávia Gonçalves , Rezende-Alves Katiusse , Moreira Tiago Ricardo
Published: February 2024

Objetivo: compreender os fatores que influenciam o comportamento de pessoas com diabetes desvio-positivas na perspectiva de profissionais de saúde. Material e Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em um centro de referência secundário do interior de Minas Gerais. Participaram da pesquisa 10 profissionais de saúde da equipe multidisciplinar. A coleta de dados deu-se por entrevista guiada por roteiro com perguntas abertas, analisadas pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: a primeira categoria evidenciou que a adesão está relacionada a questões socioeconômicas, ao apoio da equipe de saúde e família. A segunda atribuiu a avaliação da adesão aos dados objetivos, como exames laboratoriais e medidas antropométricas, e aos dados subjetivos, como motivação do paciente para o tratamento. Conclusões: destaca-se a importância da criação e manutenção de uma rede de apoio ao doente crônico junto à família e ao sistema de saúde, incentivando o protagonismo e autocuidado.
Prevalência de fatores associados à autopercepção do comportamento sexual de risco em adultos e idosos
Authors: Kunz Regina Inês , Görgen Ana Letícia Hartmann , Acrani Gustavo Olszanski , Lindemann Ivana Loraine
Published: February 2024

Introdução: o comportamento sexual de risco pode ser definido como aquele que expõe o indivíduo à maior probabilidade de contrair uma infecção sexualmente transmissível. Objetivo: avaliar a autopercepção do comportamento sexual de risco e seus fatores associados. Metodologia: foi realizado um estudo transversal com 1.443 adultos e idosos, de ambos os sexos, usuários da Atenção Primária à Saúde (APS) de Passo Fundo – RS, dos quais foram analisadas características sociodemográficas e comportamentais. Resultados: a prevalência da autopercepção do comportamento sexual de risco foi de 15% (IC95 13-17). Da amostra, 8,8% relataram ter tido dois ou mais parceiros sexuais no último ano, enquanto 64,6% não fazem uso de preservativo durante a relação sexual. Maior probabilidade de autopercepção do comportamento sexual de risco foi identificado em indivíduos cuja escolaridade é de nível fundamental, sem cônjuge e que relataram multiplicidade de parceiros sexuais. Conclusão: apesar da considerável prevalência da autopercepção de comportamento sexual de risco, esta não esteve relacionada ao não uso do preservativo, reforçando a necessidade de constante educação sexual da população adulta e idosa usuária da APS, visando à redução da exposição às doenças sexualmente transmissíveis.
Expansão da cobertura da Atenção Primária à Saúde: estratégias e desafios da gestão municipal
Authors: Gleriano Josué Souza , Chaves Lucieli Dias Pedreschi , Forster Aldaísa Cassanho , Ferreira Janise Braga Barros , Cohn Amélia
Published: February 2024

A atenção primária à saúde tem papel preponderante na coordenação do cuidado e na ordenação da rede de atenção. Objetivou-se analisar a configuração da atenção primária na rede, as estratégias e desafios da gestão municipal no processo de expansão de sua cobertura. Realizou-se um estudo de caso, de abordagem qualitativa, em um município da região médio norte mato-grossense, Brasil, combinando dados primários e secundários. Entrevistas com sete informantes-chave da gestão e serviços de saúde analisadas na vertente temática, por meio do referencial analítico da rede de atenção à saúde, compondo três categorias: Contexto e organização da atenção primária na rede de atenção, Estratégias para organizar a coordenação da atenção na expansão da atenção primária e Desafios para a gestão da rede de atenção. Os resultados evidenciaram um sistema de saúde hierarquizado, com estratégias de investimento no sistema de informação, orientação à população quanto ao fluxo assistencial e forte integração ensino-serviço. Os desafios concentram-se no compartilhamento da assistência na rede e no baixo investimento na atenção secundária, com o uso de serviços privados. Conclui-se que há necessidade de fortalecimento da gestão, da coordenação da rede de saúde e da formação de recursos humanos.
Percepção de mulheres no momento do trabalho de parto no período da Pandemia de COVID-19
Authors: Silva Paloma Maranhão Ferreira , Pereira Taline de Paiva , Silva Cecilia Jéssica Azevêdo da , Valente Sara Rosa Piedade Costa
Published: February 2024

A Pandemia de COVID-19 trouxe prejuízos irreparáveis para toda a sociedade. Para as mulheres grávidas, além das dúvidas sobre a gravidez, surgiram mais questionamentos relacionados ao risco de exposição e contaminação pelo novo Coronavírus. Grávidas contaminadas pela COVID-19 podem ter manifestações clínicas leves até casos mais graves que, quando associados a algumas comorbidades, aumentam a possibilidade de um parto cesariano de emergência ou um parto prematuro. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo conhecer a percepção de mulheres no momento do trabalho de parto no período da Pandemia de COVID-19. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em Unidade de Saúde da Família, da cidade do Recife. Houve predominância de mulheres de raça/cor parda, primíparas, com renda mensal de até um salário mínimo, que estavam em uma união estável, com ensino médio completo e que não trabalhavam fora de casa. Observou-se a discrepância entre a expectativa para o momento do parto e a realidade como este de fato aconteceu; as repercussões emocionais, como medo, ansiedade e depressão, associadas aos distúrbios de imagem, também foram fatores abordados. Os resultados obtidos contribuem para que o processo de trabalho da Atenção Básica possa ser repensado e o conhecimento adquirido acerca desse tema possa ajudar a equipe de Saúde da Família a proporcionar uma assistência à saúde de qualidade e direcionada ao acompanhamento deste público.