Catamnestic Study of 366 Voluntary and Constrained Patients Admitted to the Anti‐alcoholic Ward
Authors: HELENA SKOPKOVÁ 
Published: February 2008

We set out to find the effects of therapy on voluntary and constrained patients who had been treated under the same conditions. In the voluntary patients the results were somewhat better. There was a correlation with the age—in the older patients we found increasing frequency of abstinence. No correlation with the criminal activity was found. Good results were found even in the patients who had been repeatedly convicted.

Our report shows also that the regularity of the unsatisfactory prognosis of the patients who had not improved during hospitalization bore some correlation to the frequency of the criminal activity. It is true that the anti‐alcoholic therapy performed in the society of mixed voluntary and constrained patients has its disadvantages, but the percentage of abstinence achieved in the voluntary patients does not seem to us to be influenced by the presence of the constrained patients.

On the other hand the voluntary patients can be a good influence upon the constrained patients, this is not possible in the ward with constrained patients only. For the treatment at an open ward it is strictly necessary to have such patients who are able to accept a certain degree of law and order. The patients who are not willing or able to obey and to be put under discipline (e.g. repeated recidivists, etc.) have to be treated in the institutions where the health service and justice departments work in mutual co‐operation.

Résumé Cet article décrit quelques effets du traitement de volontaires et de malades internés qui ont été traités dans les mêmes conditions. Chez les patients volontaires les résultats ont été quelque peu meilleurs. II y a eu une corrélation avec l'âge—chez les malades plus âgés on a trouvé une fréquence accrue de l'abstinence. On n'a pas trouvé une corrélation avec l'activité criminelle. Des bons résultats ont été trouvés même chez les patients qui ont été condemnés à plusieurs reprises. Notre rapport montre que la régularité d'un pronostique peu satisfaisant, chez des malades qui n'ont pas été améliorés pendant l'hospitalization, avait quelque corrélation avec la fréquence de l'activité criminelle. C'est vrai que le traitement anti‐alcoolique entrepris dans un groupe mélangé de volontaires et de malades internés a des desavantages, mais le pourcentage d'abstinence obtenu chez les patients volontaires, ne paraît pas être influencé par la présence des malades internés. D'un autre côté, les patients volontaires peuvent avoir une bonne influence sur les malades internés, cela n'étant pas possible dans les hôpitaux, avec des malades internés seulement. Pour le traitement dans des services libres, ilest absolument nécéssaire de traiter seulement des malades capables d'accepter un certain degré de loi et ordre. Les malades qui ne veulent pas ou qui ne sont pas capables d'obéir ou de respecter la discipline (par ex: les récidivistes) doivent être traités dans des institutions où le service de santé et les départements de justice travaillent dans une coopération mutuelle.

Wir haben es uns zur Aufgabe gemacht, die therapeutischen Effekte bei freiwilligen und zwangsweisen Patienten, welche unter denselben Verhältnissen behandelt wurden, zu ergründen. Bei den freiwilligen Patienten waren die Resultate etwas besser. Es bestand eine Korrelation mit dem Alter—bei älteren Patienten fanden wir erhöhtes Vorkommen von Abstinenz. Keinerlei Korrelation mit krimineller Tätigkeit wurde vorgefunden. Selbst bei Patienten, die mehrmals vorbestraft waren, ergaben sich gute Resultate. Unser Bericht zeigt, dass regelmässig unbefriedigende Prognosen bei Patienten, die während des Spitalaufenthaltes keine Besserung aufwiesen, einige Korrelation mit der Häufigkeit der kriminellen Tätigkeit hatten. Es ist richtig, dass antialkoholische Therapie, welche in der gemischten Gruppe von freiwilligen und zwangsweisen Patienten vorgenommen wurde, einige Nachteile hatte; es scheint jedoch, dass die erzielte Abstinenz bei den freiwilligen Patienten nicht von der Anwesenheit von zwangsweisen Patienten beeinflusst wurde. Andererseits können die freiwilligen Patienten einen guten Einfluss auf die zwangsweisen ausüben, was in Krankensälen mit bloss zwangsweisen Patienten nicht möglich ist. Bei Behandlung in zugänglichen Krankensälen ist es unumgänglich notwendig, solche Patienten zu haben, die ein gewisses Mass von Vorschriften und Ordnung einhalten. Patienten, die nicht gewillt oder nicht imstande sind zu gehorchen und die unter Disziplin gesetzt werden müssen (z.B. wiederholt Rückfällige, u.s.w.), müssen in Anstalten behandelt werden, in welchen der Gesundheitsdienst und Rechtspflege in gemeinsamer Zusammenarbeit wirken.