bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN SIKLUS MENSTRUASI PADA REMAJA PUTRI DI SMA MUHAMMADIYAH 7 YOGYAKARTA
Authors: Yani Windi Lusi , Rahayu Budi
Published: January 2024

ABSTRAK

 

Masa remaja ialah perubahan berasal kanak-kanak sampai dewasa dilihat dari perubahan fisik, psikis serta psikososial, Masa remaja ditandai dengan datangnya menstruasi pertama. Menstruasi akan mengalami siklus yang tidak teratur di pertama masa reproduksi. Asupan nutrisi yang tidak baik berdampak pada penurunan fungsi reproduksi. Mekanisme status gizi dengan siklus menstruasi dapat mempengaruhi pola siklus menstruasi, baik pada wanita dengan gizi kurang maupun gizi lebih. Teratur tidaknya siklus menstruasi berkaitan dengan hormon terutama pada hormon seksual, yaitu progesterone, estrogen, LH dan FSH. Tujuan Mengetahui hubungan status gizi dengan siklus menstruasi. Metode penelitian yang digunakan adalah analitik, dengan desain pendekatan penelitian Deskriptif Retrospektif. Penelitian ini menggunakan sampel 68 remaja putri. Analisis data menggunakan uji statistik Chi-Square. Hasil Penelitian Berdasarkan uji statistik Chi-Square diperoleh hasil dengan nilai signifikan didapatkan p value = 0,005 (p< 0.05). Kesimpulan Ada Hubungan Status Gizi dengan Siklus Menstruasi dengan hasil hubungan yang kuat.

Kata Kunci: Status Gizi, IMT, Gangguan Siklus Menstruasi, Siklus Menstruasi.
PENATALAKSANAAN CONSTIPATION PADA IBU NIFAS DENGAN MANAJEMEN KEBIDANAN
Authors: Hidayati Nur , SUSILO HAYUN MANUDYANING
Published: January 2024

Pendahuluan: Masalah yang banyak dialami oleh ibu post partum salah satunya adalah konstipasi atau kesulitan buang air besar. Kondisi yang sering terjadi pada ibu nifas yang disebabkan oleh beberapa factor yang berhubungan dengan proses persalinan dan perubahan hormon pada pasca salin. Tujuan : Tujuan penelitian ini melakukan pencegahan yang ditunjukan langsung untuk ibu post partum yang mengalami konstipasi rata rata disebabkan karena membatasi gerak setelah melahirkan serta kurangnya asupan makanan yang tinggi serat. Metode dalam penelitian ini yaitu deskriptif kualitatif dengan pendekatan observasional lapangan atau pendekatan studi kasus. Metode : Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah kualitatif deskriptif dengan metode observasional lapangan. Sampel pada penelitian ini adalah ibu Ny. S usia 35 tahun dalam masa nifas. Penelitian ini dilakukan dalam waktu 1,5 bulan. Tempat penelitian di TPMB Gunarmi, Ponorogo, Jawa Timur. Metode pengumpulan data dengan menggunakan indept interview, observasi, data skunder dari buku KIA dan dilanjutkan dengan Analisa data. Hasil : Hasil interview responden mengeluh susah untuk buang air besar, perut terasa penuh, sudah 3 hari tidak BAB, BAB terakhir keras dan kecil – kecil. Dari hasil observasi pada pemeriksaan kunjungan nifas, Hasil pemeriksaan tensi : 110/80 x/menit, N : 79x/menit , Suhu : 36,8 C , RR : 20x/menit dan BB : 62 kg. Hasil pemeriksaan fisik abdomen mengalami kembung dan bengkak, pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal. Kesimpulan : Penanganan untuk konstipasi dalam masa nifas dengan cara non farmakologi yaitu dengan metode konsumsi makanan tinggi serat dengan gizi seimbang, pemenuhan kebutuhan cairan 8-10 gelas per hari, tidak menunda BAB, hindari ketegangan psikis seperti cemas dan stress, dan melakukan aktifitas fisik ringan.
Capital Structure Function of Cash Flow Based Corporate Finance (CFCF) Model
Authors: Yilmaz Huseyin
Published: January 2024

Purpose: The purpose of this article is to explain the capital structure function of CFCF model explaining by Yilmaz (2022) and Yilmaz (2023).

Materials and Methods: First, the 11 cash flow ratios were selected from CFCF model (Yilmaz, 2023). (Look at Yilmaz 2003 for all 30 ratios and their groups). Then, these ratios were explained from the point of view of capital structure function of the FCFC model. Then, they were applied on the Apple Corp. financial statements. Their calculations and comments were fulfilled by the writer.

Findings: This is a theoretical model. As a finding, the 11 ratios could be calculated by the writer. Accordingly, the cash flow ratios of the Apple Corp. shows that its capital structure  is managed well and the company does not have any cash flow based capital structure management issue. 

Implications to Theory, Practice and Policy: All companies could use this tool, capital structure function of cash flow based corporate finance (CFCF) model to learn capital structure issues and to solve them.
Assessing the Role of ICT Training in Bridging Digital Competence Gap among Administrative Staff of Federal Tertiary Institutions in South-West Nigeria
Authors: Adenekan Tolulope Elizabeth , Jimoh Tajudeen Adisa
Published: January 2024

This study examines the role of ICT training in bridging digital competence gap among administrative staff of the Federal tertiary institutions in southwest Nigeria. The study employed the survey approach with the use of questionnaire as instrument for data collection. The population comprised all senior Registry staff of the institutions from which a sample of 373 was selected systematic multi-stage technique. Three hypotheses were formulated and tested with inferential statistics involving regression at 0.05 level of significance. The results indicate that ICT training has significant contributions to electronic information processing skills, virtual communication ability and adaptive technology use among administrative staff of Federal tertiary institutions in South-west Nigeria. It was concluded that ICT training especially in domain specific areas is essential in equipping administrative staff of federal tertiary institutions with relevant and up-to-date digital skills, bridging the digital competence gap and leads to adaptation of the staff to new and emerging technologies. The study recommends that ICT training needs of the administrative staff should be regularly assessed and such trainings should be domain-centered and focused on key areas of administrative roles in which digital competence and mastery are required.
Estado del arte: nuevas aplicaciones para la estimulación cerebral profunda.
Authors: Roy Holly A. , Green Alexander L. , Aziz Tipu Z.
Published: January 2024

Objetivos: La estimulación cerebral profunda (DBS, por sus siglas en inglés) es un campo de rápido desarrollo en neurocirugía con aplicaciones terapéuticas potenciales que son relevantes para afecciones que tradicionalmente se consideraban más allá de los límites de la neurocirugía. Nuestro objetivo, en esta revisión, es destacar algunas de las aplicaciones emergentes de DBS en tres esferas distintas pero superpuestas, a saber, trauma, neuropsiquiatría y fisiología autonómica.Métodos de revisión: Se llevó a cabo una extensa revisión de la literatura en MEDLINE, para identificar los estudios relevantes y los artículos de revisión que describen las aplicaciones de DBS en las áreas de trauma, neuropsiquiatría y neurociencia autonómica.Resultados: Se identificó una amplia gama de aplicaciones de DBS en estas esferas, algunas solo se han probado en uno o dos casos, y otras se estudiaron mucho mejor.Conclusiones: Hemos identificado varias vías para que el DBS se aplique para beneficio del paciente en casos relevantes a trauma, neuropsiquiatría y neurociencia autonómica. Desarrollos adicionales en la tecnología de DBS y el diseño de ensayos clínicos permitirán que estas nuevas aplicaciones sean evaluadas de manera efectiva y rigurosa y utilizadas de la manera más efectiva.
Dolor durante la aspiración traqueal en pacientes bajo ventilación mecánica con trauma craneoencefálico.
Authors: Nunes Riveiro Caíque Jordan , Silva Bezerra Daílson , Carvalho Fontes Lima Alanna Gleice , Das Virgens Menezes Míriam Geisa , De Oliveira Ribeiro Maria do Carmo
Published: January 2024

Trasfondo y objetivos: Las víctimas de trauma craneoencefálico, en cuidados intensivos, frecuentemente experimentan dolor. La aspiración traqueal es un procedimiento con potencial nociceptivo que es rutinariamente realizado en estos pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de la aspiración traqueal en pacientes con trauma craneoencefálico bajo ventilación mecánica.Métodos: Estudio prospectivo realizado en dos unidades de cuidados intensivos del hospital público general en Aracaju, Sergipe, Brasil. Durante 3 días, 300 observaciones fueron llevadas a cabo en 20 víctimas de trauma craneoencefálico. El dolor fue evaluado utilizando la versión Brasileña de la Escala Conductual del Dolor (Behavioral Pain Scale) y los parámetros fisiológicos de frecuencia cardíaca y presión arterial (sistólica y diastólica). La profundidad de la sedación fue medida con la escala de Ramsay y la escala de Agitación y Sedación de Richmond. La prueba de Friedman, ANOVA y el test post hoc de Bonferroni fueron utilizados para verificar la existencia de diferencias en los puntajes de dolor y parámetros fisiológicos en los distintos momentos de la evaluación. Una significancia estadística del 5% fue aceptada.Resultados: La muestra estaba compuesta predominantemente de hombres, jóvenes, del interior del estado, sin comorbilidades y con trauma craneoencefálico severo. Fentanilo y Midazolam fueron las drogas más utilizadas para sedación y analgesia. Hubo una alta prevalencia de dolor (70.0-85.5%). Los puntajes de dolor fueron significativamente altos durante la aspiración traqueal y los parámetros fisiológicos no presentaron un aumento estadísticamente significativo.Conclusión: Escalas de comportamiento válidas y confiables, como la Escala Conductual de Dolor, deben ser incorporadas a la rutina de la unidad de cuidados intensivos para guiar el manejo de la analgesia y sedación; especialmente para prevenir sufrimiento durante estos procedimientos.
Adenocarcinoma de vesícula biliar: una entidad poco frecuente y mortal. A propósito de un caso
Authors: Vieira Fernandes Daniela
Published: January 2024

El adenocarcinoma de vesícula biliar es agresivo y de las neoplasias digestivas con peor pronóstico; es poco común, y está asociado a una alta mortalidad. La mayoría de los diagnósticos son incidentales cuando se realiza exploración quirúrgica por sospecha de colelitiasis; encontrando malignidad en el 1 - 2% de estos casos. Produce síntomas inespecíficos, llevando a diagnósticos tardíos y empeorando el pronóstico. Asimismo, el tipo de afectación y el diagnóstico tardío hacen que muchas veces la resección curativa no sea posible. Se trata de paciente femenino de 45 años sin antecedentes patológicos, quien refiere inicio de enfermedad actual en diciembre de 2021 cuando posterior a ingesta copiosa de comida grasa presenta dolor de aparición súbita, opresivo, de fuerte intensidad en epigastrio. Sintomatología caracterizada por ser intermitente; posteriormente acude a facultativo donde se realiza eco abdominal evidenciándose lesión ocupante de espacio vesicular, posterior a lo cual acude a centro para valoración y resolución quirúrgica electiva. Se realiza colecistectomía abierta, donde se encuentra vesícula biliar de gran tamaño, con tumor renitente en su interior que ocupa 30% de la luz, se realiza biopsia intraoperatoria por corte congelado, diagnosticándose adenocarcinoma de vesícula confinado en pólipo intraluminal; posterior a lo cual se realiza disección ganglionar de hilio y resección en cuña de lecho hepático. Paciente presentó evolución satisfactoria y es dada de alta en buenas condiciones. La colecistectomía extendida no siempre es curativa en pacientes con adenocarcinoma vesicular, por lo que se refiere a servicio de oncología médica para valoración, evaluación y evolución.
revalencia de lesiones por presión en pacientes del Hospital Dr. José María Vargas 2021-2022. Estudio retrospectivo.
Authors: Acosta Castro Dessiree
Published: January 2024

Las lesiones por presión representan un problema de salud pública y de seguridad del paciente, debido a las elevadas tasas de prevalencia que condicionan y repercusiones en el ámbito sanitario y económico, tanto a nivel institucional como familiar y personal. Objetivo: analizar la prevalencia de las lesiones por presión en pacientes del Hospital Dr. José María Vargas, 2021-2022. Métodos: estudio retrospectivo, con enfoque cuantitativo, no experimental, descriptivo y de corte transversal, en el cual se efectuó revisión de historias clínicas. Con una población de 1838 pacientes que acudieron al Hospital José María Vargas de Cagua en el periodo de estudio, de los cuales se identificaron 25 casos con diagnóstico de lesión por presión; la muestra fue censal. Como instrumento de recolección de datos se empleó una ficha de registro. Resultados: las úlceras por presión tienen mayor prevalencia en pacientes con edad superior a 71 años, del sexo femenino, con antecedentes de diabetes mellitus, hipertensión arterial o accidente cerebrovascular. Con frecuencia se manifiesta clínicamente como una lesión única, grado II o III; mientras que las regiones anatómicas más afectadas son la región sacra, la región glútea y la cresta ilíaca. La prevalencia de la patología quedó asentada en 1,36%. Conclusión: las lesiones por presión tienen mayor prevalencia en pacientes de edad avanzada, sexo femenino y del entorno urbano, con antecedente de diabetes mellitus e hipertensión arterial. Se presentan como lesiones únicas, grado II-III, en la región sacra, habitualmente con evolución de hasta 7 días, y de origen comunitario
Cambio rutinario de instrumental y guantes quirúrgicos en cirugía abdominal: ¿cuál es el impacto sobre el riesgo de infección?
Authors: Gil Quintero Francisco
Published: January 2024

La carga de enfermedades quirúrgicas se considera por algunos autores como una pandemia oculta, donde a diario se intervienen numerosos casos prevenibles. Las complicaciones postquirúrgicas con necesidad de reintervención, son una causa común de cirugía y potencialmente prevenible. Sobre todo, cuando nos referimos a cirugía abdominal, la cual sería la localización de intervención más frecuente. Puntualmente, la infección del sitio operatorio (ISO) podría ser la más frecuente y que mayor impacto pueda tener tanto para el paciente como para el cirujano y su institución, toda vez que se puede presentar hasta en los casos más sencillos. Es así, que cualquier factor que pudiera influir favorablemente en la disminución del riesgo de ISO, como complicación postoperatoria más frecuente, impactaría significativamente sobre el desenlace final de una intervención quirúrgica. Evidencia muy reciente, sugiere que el cambio rutinario de guantes y de instrumental quirúrgico, podría disminuir el riesgo de ISO. Entonces, el objetivo de esta revisión consiste en analizar la evidencia más actualizada sobre el cambio rutinario de instrumental y guantes quirúrgicos en cirugía abdominal, y su impacto en el riesgo de infecciones. Para eso, se realizó una búsqueda bibliográfica, en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Web of Science, y MEDLINE. Luego de la revisión de la literatura, se concluyó que, aunque la evidencia es limitada y heterogénea, existe una tendencia respecto a un potencial beneficio frente a la incidencia de ISO, en el cambio rutinario de guantes e instrumental quirúrgico en cirugía abdominal
Megacolon tóxico: peritonitis fecaloidea por colitis amebiana. Reporte de un caso y revisión de literatura
Authors: Pascual Scarlet
Published: January 2024

La amebiasis es una enfermedad causada por el parásito Entamoeba histolytica, y condiciona importantes tasas de afectación a escala global. Una de las complicaciones de la colitis amebiana es el megacolon tóxico, el cual se caracteriza por la dilatación colónica y signos de toxicidad sistémica. Aunque poco frecuente, el megacolon tóxico es considerado letal. Caso clínico: se trata de paciente femenino de 26 años, quien consulta por presentar dolor abdominal generalizado, de fuerte intensidad, tipo cólico, acompañado de náuseas y múltiples episodios eméticos. Al examen físico se precisó hemodinámicamente estable, sin signos de irritación peritoneal, por lo que es ingresada con diagnóstico de colitis amebiana. Se instaura manejo médico y es egresada por mejoría clínica. Luego de 7 días, es readmitida por deterioro clínico y distensión abdominal, realizándose diagnóstico de megacolon tóxico. Mediante laparotomía de emergencia se observa peritonitis fecaloidea difusa y perforación del ciego, se realiza hemicolectomía derecha e ileostomía terminal. Posteriormente, presenta absceso intraabdominal que fue drenado por vía percutánea. Conclusión: el megacolon tóxico es una patología infrecuente que surge como complicación de entidades como la colitis amebiana. En la actualidad, a pesar de los avances tecnológicos que han desencadenado importantes progresos en el ámbito sanitario, el diagnóstico del megacolon tóxico continúa representando un desafío para el profesional médico, por lo que la sospecha clínica es ineludible y determinante en el diagnóstico acertado y oportuno, que permiten la instauración de la terapéutica apropiada y reducción de la morbilidad y mortalidad que de esta se derivan.
Early Childhood Education and its Impact on Enrolment Enhancement at Primary Level, Rural Areas
Authors: Khuhro Nasreen , Seehar Parvez Ahmed , Ashraf Muhammad
Published: January 2024

This research study aimed to determine the impact of pre-primary education in rural government schools on enhancing enrolment. Twenty schools were drawn from three remote areas of Sindh province of District Malir, Gudap. The enrolment data of katchi, class I, current class II, previous class- II and current class III was collected from schools to evaluate the enrolment rate of children who get pre-primary education and who do not and are directly enrolled in class I. The results of overall investigations postulate that there is no major impact of government initiatives to improve the quality of education. The results also negate the assumption that children admitted to the katchi class have a greater chance of continuing further education and a lesser chance of dropping out of school. The results postulate that other factors lead to the lower enrolment enhancement rate from the primary classes in Sind generally and in the selected Gadap town specifically, which need to be further investigated. The study recommends a focus on community engagement, school-based leadership, improved infrastructure, teacher training, improved curriculum and participation of parents.
The final-instar larva of Bayadera strigata Davies & Yang, 1996 from Yunnan, China (Odonata: Zygoptera: Euphaeidae)
Authors: Yang Guo-Hui , Orr Albert G.
Published: January 2024

The final instar of Bayadera strigata Davies & Yang, 1996, from Yunnan Province, China, is described and illustrated for the first time. This study confirms several characters as being typical of, or unique to, the genus Bayadera and discusses them in comparison to other genera. The larva of B. strigata is distinguished from its congeners by the presence of numerous distinct short spines on the genae, but no long spines. The gonapophyses are unusually long in both sexes. Notes on this species’ habitat and behaviour are provided. The material examined will be stored at the Bioscience Museum of Dali University, Dali, Yunnan, China.
LEBERT :Lite and Efficiently Optimized BERT PRetraining Approach
Authors: Priyanka Yadav  , Anjali Sharma
Published: January 2024

The extensive generalization of these models can lead to overfitting, causing the model to perform poorly on unseen data and thereby not realizing its full potential. To address this challenge systematically, we propose a novel approach for lightweight and efficient fine-tuning of BERT (Bidirectional Encoder Representations from Transformers) that aims to achieve improved generalization and harness the maximum capabilities of BERT. Our proposed approach incorporates various regularization techniques designed to adaptively manage the model's complexity. We plan to conduct experiments using this approach across various NLP tasks, including GLUE (Wang et al., 2019), RACE (Lai et al., 2017), and SQuAD (Rajpurkar et al., 2016).
SISTEMA BANCARIO INTERNACIONAL Y SU CONTRIBUCIÓN A LA ECONOMIA NACIONAL ANALISIS DE IMPACTO TIO
Authors: Valverde Batista Reyes Arturo
Published: January 2024

La motivación de esta investigación se produce al valorar los ejes o componentes de la llamada Plataforma de Servicios Internacional (PSI), a la cual pertenece el Centro Bancario Internacional (CBI), sector económico que se incluye dentro de la ventaja comparativa (posición geográfica) que Panamá ha aprovechado y cuya herencia obedece al periodo de la colonización española. El objetivo es medir los efectos o impacto económico del CBI en la economía panameña. La metodología utilizada parte de la recolección de información de la situación financiera del CBI, a través de las estadísticas proporcionadas por la Superintendencia de Bancos de Panamá y los informes financieros de cada banco para recopilar los activos de inmovilizados para el análisis de impacto; cuya aplicación es parte de la metodología de las Tablas Input-Output, elaboradas para los años 2019, 2020, 2021 y 2022 con referencia a precios del 2018 y con medidas de volúmenes encadenados. Los resultados confirman que el CBI es un componente esencial para el crecimiento y desarrollo económico de Panamá, respondiendo a la concepción gestionada desde los años 70´s, que indicaban que se convertiría en un conglomerado de gran importancia estratégica ligada a la ventaja comparativa del país, por su posición geográfica.
PERCEPCIÓN DE LAS POLÍTICAS ECONÓMICAS POST PANDEMIA EN PANAMÁ
Authors: Rodríguez Zúñiga Anastacio , Patiño Martínez Ana E.
Published: January 2024

El presente artículo tiene como objetivo evaluar los resultados de la encuesta de Percepción de la sociedad panameña después de un año de pandemia de la COVID-19, en los aspectos específicos socioeconómicos. La metodología que se utilizó fue elaborar un instrumento en un equipo interdisciplinario con preguntas de carácter sociopolítico, socioeconómico, socio ecológico y sociopsicológico; dirigidas a una muestra representativa de 1,500 personas de diferentes rangos de edad en área urbana a nivel nacional y el método para aplicar las encuestas, dadas las circunstancias, fue de encuestas en línea. Los resultados de la encuesta permiten ver el sentir de la población panameña, antes y durante un cambio inesperado y radical en sus vidas que trajo la pandemia. Es también el espejo de una juventud cada vez más preocupada con su futuro y el futuro del país. Demuestran que se requiere de políticas públicas más equitativas, con mayor perspectiva de género, de integración, con mayor acceso de la población a la tecnología y que siente las bases para la construcción de una sociedad más equilibrada y justa; para que la sociedad se prepare para los nuevos desafíos que implican la globalización, el cambio climático, la sobrepoblación urbana y principalmente una educación de calidad que nos permita asegurar un mundo mejor a las nuevas generaciones. También la encuesta demuestra que la sociedad panameña se siente preocupada, y necesita ayuda material, para comprar alimentos, conseguir medicamentos, y otros problemas emergentes, el 74% de los encuestados opinó que deben mantenerse las políticas de apoyos estatales hacia la población, tales como moratorias, bonos y subsidios.
Uso del método Serv-Qual como herramienta en las operaciones logísticas en un centro de distribución
Authors: Caballero Castro Luis Carlos
Published: January 2024

Conocer las expectativas que poseen los clientes sobre un producto o servicio, son de vital importancia para el óptimo funcionamiento de la empresa y de las operaciones logísticas que se desarrollen en ella. El propósito de esta investigación es determinar el nivel de aceptación que posee un Centro de Distribución de bebidas en la región de Azuero, Panamá, a través de la aplicación del método Serv-Qual, aplicando diferentes criterios: Ventas, Calidad, Distribución, Eficiencia General y Cobros. Los resultados obtenidos demuestran el grado de aceptación que poseen los clientes de la compañía respecto a los criterios utilizados, con el fin de determinar las opciones de mejora que la misma posee, destinando sus acciones a la eficiencia continua de las operaciones. De igual forma, se demuestra la importancia de establecer parámetros de medición continua, los cuales son una herramienta altamente eficaz que permite tener una referencia para la óptima toma de decisiones en un entorno competitivo.
VULNERABILIDADE À CONTAMINAÇÃO DAS ÁGUAS SUBTERRÂNEAS EM AQUÍFERO FRATURADO, ITABAIANA (SE) – APLICAÇÃO DO MÉTODO GOD
Authors: JESUS Thaís Santos , VEDANA Luiz Alberto , GONÇALVES Roger Dias , GUERRA Franciele Caroline
Published: January 2024

Resumo - Atualmente no Brasil, mesmo com o uso das águas subterrâneas condicionado à obediência de diversas formalidades legais que devem assegurar a qualidade e disponibilidade ao usuário, ainda existem inúmeros poços ilegais que dificultam a gestão das águas subterrâneas e a compreensão da vulnerabilidade deste recurso. Este estudo emprega o método GOD com o objetivo de mapear, em ambiente SIG, a vulnerabilidade natural à contaminação das águas subterrâneas do aquífero fraturado em Itabaiana/SE, agreste nordestino. O método requer análise de três parâmetros: grau de confinamento (G); litologia e grau de consolidação da zona vadosa ou camadas confinantes (O); e profundidade da água (D). Cada parâmetro tem seus valores ponderados de 0 a 1, analisados a partir de dados disponíveis e públicos. Após atribuídos os valores, o índice de vulnerabilidade é gerado através do produto dos parâmetros obtidos, e a partir da interpolação através do método de ponderação pelo inverso da distância (IDW), empregado no QGIS, foi produzido o mapa de vulnerabilidade natural do aquífero fraturado. Itabaiana apresentou predominância de baixos índices de vulnerabilidade à contaminação, entretanto regiões de vulnerabilidade moderada ocorrem em porções isoladas, próximas a grandes corpos d'água, e requer uma atenção especial por parte dos órgãos públicos.
Palavras chave: Hidrogeologia. Aquífero fraturado. Vulnerabilidade. Método GOD.
 
Abstract - Currently in Brazil, even with the use of groundwater conditioned to compliance with various legal formalities that should ensure its quality and availability to users, there are still numerous illegal wells that hinder the management of groundwater and the understanding of its vulnerability as a natural resource. This study employs the GOD method with the aim of mapping, in a GIS environment, the natural vulnerability to contamination of the fractured aquifer in Itabaiana (Sergipe state), in the northeastern agreste region of Brazil. The method requires the analysis of three parameters: aquifer confinement (G); lithology and intensity of consolidation of the vadose zone or confining layers (O); and groundwater depth (D). Each parameter has weighted values from 0 to 1, analyzed based on available public data. After assigning the values, the vulnerability index is generated by multiplying the obtained parameters. The map of natural vulnerability of the fractured aquifer was produced using the inverse distance weighting (IDW) interpolation method employed in QGIS software. Itabaiana showed predominantly low vulnerability indices to contamination; however, regions with moderate vulnerability occur in isolated portions near large water bodies and require special attention from public agencies.
Keywords: Hydrogeology. Fractured aquifer. Vulnerability. GOD method.
Membumikan Tradisi Pesantren di Masyarakat: Relevansi Efektifitas Sorogan Al-Qur’an terhadap Perubahan Sosial di Desa Banjarejo Lampung Timur
Authors: Muhammad Nur Amin
Published: January 2024

The purpose of this study is to describe the form of grounding the pesantren tradition in society through the Qur’an’s sorogan, and to identify the obstacles and relevance of the effectiveness of the Qur’an sorogan to social change in the village of Banjarejo, East Lampung. The author uses qualitative research and social construction theory as an analytical tool. Informants in this study were chosen using the purposive sampling technique. The result of this paper is that the relevance of the effectiveness of the Qur’an sorogan to social change in society can be found in the emergence of a moderate attitude, both in 'ubūdiyyah and khulūqiyyah wa mu'āmalah ways. The implementation of this Qur’an sorogan: First, begins with an ustad listening to the recitation of the Qur'an by senior students one by one. The tutor slowly corrects the recitation if some tajwid errors are found. Second, Qur'an teachers explained little about the understanding of verses by various existing aspects. In particular, the above can increase societal scientific values and create a moderate attitude amid existing differences. In this matter, tutors encounter unavoidable obstacles while improving senior students' reading due to age factors and various character backgrounds.
Peran Kiai dalam Pengembangan Pesantren: Studi Kasus Pondok Pesantren Manbaul Hikmah Kaliwungu Kendal Indonesia
Authors: Fanny Zakkiyah  , Rasdi Ekosiswoyo  , Achmad Rifai
Published: January 2024

This paper discusses the role of kiai in the decision-making process of pesantren development innovation and the impact of pesantren development innovation on learning activities in pesantren. This paper used qualitative research. Data were obtained through interviews and participatory observation. Data analysis was conducted using an interactive model including data collection, data reduction, data presentation and conclusion drawing. The findings of this study are the role of the main kiai or founder of the pesantren in the form of giving decisions on innovations implemented by Kiai Basyar Rohman. He is a figure who is considered to play a role as a carrier of change, an agent of reform, as well as an implementer of innovation in accordance with the qualifications and abilities he has from his previous experience managing pesantren. The success of pesantren innovations carried out was supported by all internal parties of the pesantren including santri and other ustaz. The impact of the development of pesantren education implemented by Kiai Basyar made Pesantren Manbaul Hikmah a combination pesantren (hybrid pesantren between modern and salaf) which did not eliminate the main characteristics of its salaf. In the morning, santri study in formal schools, and when they return to the pesantren, they carry out routine pesantren activities as usual, and at night they attend madrasah diniyah.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO SAU BẰNG GÂN MÁC BÊN DÀI ĐỒNG LOẠI TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Trần Hoàng Tùng , Phí Vân Tường , Nguyễn Huy Phương
Published: January 2024

Đặt vấn đề: Nghiên cứu đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo sau bằng gân mác bên dài đồng loại tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 44 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo sau bằng gân mác bên dài đồng loại ở Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 01 năm 2017 đến tháng 10 năm 2022. Kết quả: Điểm Lysholm và Gilquist cải thiện rõ rệt với điểm trung bình ở lần theo dõi cuối cùng sau mổ là 89,86 ± 9,02 so với điểm trung bình trước mổ là 63,41 ± 7,15. Phân loại IKDC khách quan đánh giá sau mổ ở lần theo dõi cuối cùng có tỷ lệ 75% là bình thường và gần bình thường, 25% là bất thường và rất bất thường so với tỷ lệ 100% là bất thường và rất bất thường trước mổ. Kết luận: Phẫu thuật nội soi tái tạo DCCS bằng gân mác bên dài đồng loại đem lại kết quả tốt về mặt chức năng khớp gối sau mổ. Đây là một sự lựa chọn phù hợp cho bệnh nhân có tổn thương DCCS. Phẫu thuật này nên được phổ biến và áp dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ NHỒI MÁU NÃO Ở BỆNH NHÂN CÓ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA
Authors: Nguyễn Anh Tuấn , Phùng Duy Hồng Sơn , Nguyễn Thị Ngọc Bích
Published: January 2024

Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ nhồi máu não ở bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa và phân tích mối liên quan giữa các thành phần trong hội chứng chuyển hóa với bệnh nhồi máu não. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang 105 bệnh nhân nhồi máu não có hội chứng chuyển hóa được điều trị tại Trung tâm Thần kinh -  Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 11/2022 đến tháng 6/2023. Kết quả: Bệnh nhân có tuổi trung bình là 66.59 ± 11.61 tuổi (từ 35 đến 104) và phần lớn từ 60 tuổi trở lên (74,3%), nam/nữ = 1,76/1. Các triệu chứng thường gặp là: liệt nửa người (93,3%), liệt VII trung ương (78,1%), rối loạn cảm giác (41%), thất ngôn (40%), rối loạn ý thức (21,9%), mức độ lâm sàng nặng theo thang điểm NIHSS ≥16 (31.4%). Trên hình ảnh cộng hưởng từ sọ não, vị trí hay gặp nhồi máu nhất theo vùng chi phối của hệ động mạch cảnh (81,9%). Tỷ lệ nhiều ổ mới chiếm tỷ lệ (57,1%) và 41% ổ tổn thương cũ. Xơ vữa hẹp động mạch trong sọ là 49,5% và xơ vữa hẹp động mạch ngoài sọ là 22,9%. Tăng đướng máu đói và số lượng thành phần HCCH là yếu tố nguy cơ độc lập của mức độ lâm sàng nặng (NIHSS ≥ 16). Kết luận: Tăng đường máu đói và sự gia tăng số lượng thành phần hội chứng chuyển hóa là yếu tố dự báo độc lập về mức độ nghiêm trọng của nhồi máu não và có nguy cơ phát triển thành nhồi máu não nặng cao hơn.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẠT CƠM SINH DỤC Ở PHỤ NỮ CÓ THAI BẰNG LASER CO2
Authors: Thea Saream , Nguyễn Hữu Sáu , Vũ Huy Lượng , Đinh Hữu Nghị , Nguyễn Duy Nhâm , Trần Thị Thanh Tâm , Nguyễn Mậu Tráng , Cao Thị Nhung
Published: January 2024

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả trong điều trị hạt cơm sinh dục ở phụ nữ có thai bằng Laser CO2. Đối tượng và phương pháp: tiến cứu can thiệp, có đối chứng so sánh, mẫu thuận tiện gồm 60 sản phụ và 60 phụ nữ bị bệnh hạt cơm sinh dục đến khám và điều trị tại bệnh viện Da Liễu Trung Ương đồng ý tham gia nghiên cứu từ tháng 09/2022 đến tháng 07/2023. Điều trị hạt cơm sinh dục bằng bốc bay laser CO2. Theo dõi kết quả điều trị cho đến khi hết tổn thương. Kết quả: Ở nhóm phụ nữ có thai mắc bệnh hạt cơm sinh dục trong nhóm tuổi ≤ 29 (83,4%) và nguồn lây chủ yếu là từ bạn tình (66,7%). Đa phần sự phân bố hạt cơm sinh dục ở âm hộ (87,5%). Nhóm HPV nguy cơ thấp chiếm 22,5%, nhóm HPV nguy cơ cao chiếm 15,0%. Các type thường gặp nhiều nhất là tpye 6 (10,8%), type 16 (7,5%),  type 11 (6,7%),và type 8 (6,6%). Ngoài ra còn có các type như 40, 57, 61,71,33,39, 82. Ở phụ nữ có thai, đa số các tổn thương ở mức độ nhẹ và trung bình thì được điều trị 1 lần (Nhẹ: 64,9% Trung bình: 60,0%), chưa phải điều trị đến 4 lần. Mức độ tổn thương nặng được điều trị từ lần 2. Số bệnh nhân được điều trị khỏi theo lần lượt giảm dần là lần 1 (58,9%), lần 2 (28,6%), lần 3 (8,9%), lần 4 (3,6%). Tỷ lệ điều trị thất bại là 6,7%. Kết luận: Sự phân bố hạt cơm sinh dục ở phụ nữ có thai chủ yếu ở âm hộ (87,0%) và âm đạo (53,3%). Tỷ lệ mức độ tổn thương nặng (11,6%) dẫn đến có tỷ lệ đợt điều trị nhiều (đợt 4: 3,6%) so với nhóm phụ nữ không có thai.
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC, 2023
Authors: Nguyễn Văn Hiền , Phạm Hoàng Hà , Trần Văn Nhường , Lê Thị Bình
Published: January 2024

Nghiên cứu mô tả tiến cứu thực hiện tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng tháng 03/2023 đến tháng 12/2023 trên 175 người bệnh sau phẫu thuật ung thư đại trực tràng. Mục tiêu: (1) Mô tả đặc điểm và hoạt động chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật ung thư đại trực tràng tại Bệnh viện Việt Đức (2) Phân tích kết quả chăm sóc người bệnh và một số yếu tố liên quan. Kết quả: nam chiếm 69,1%; tuổi từ 65 trở lên chiếm 51,4%, hút thuốc lá là 38,9%; có uống rượu là 47,4%; thích ăn béo là 40,0%; theo dõi phục hồi nhu động ruột ≥ 3 lần/ngày là 64%, ngày ngày 5: đã 100% trung tiện. chăm sóc vết mổ ≥ 2 lần/ngày trong ngày đầu (80,6%); ngày 3 (12,6%) và ngày 5 (9,7%), chăm sóc ống dẫn lưu ≥ 2 lần/ngày đầu (76%); ngày 3 (11,4%), ngày 5 (8,6%), hướng dẫn tập vận động sau mổ ≥ 3 lần/ngày, tư vấn về tuân thủ điều trị chiếm 98,9% và giảm dần vào những ngày sau. Tư vấn tuân thủ tái khám chiếm cao ngày 5 chiếm 93,1%; Kết quả chăm sóc tốt (78,9%), chưa chăm sóc tốt (21,1%). Có sự khác biệt và có ý nghĩa thống kê giữa tuổi; nghề nghiệp, có uống rượu, kế hoạch mổ, có bệnh đái tháo đường, có bệnh hô hấp với kết quả chăm sóc (p < 0,05).
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT CỤT TRỰC TRÀNG DO UNG THƯ BIỂU MÔ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Authors: Suemeng VUETHORTONGBRONG , Phạm Hoàng Hà , Quách Văn Kiên
Published: January 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt cụt trực tràng do ung thư biểu mô. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu các bệnh nhân ung thư trực tràng thấp được phẫu thuật cắt cụt trực tràng tại Bệnh viện Việt Đức từ 01/2015 – 12/2022. Kết quả: 77 bệnh nhân gồm 53 nam, 24 nữ, phẫu thuật gồm nội soi 34 (44.2%) và mổ mở 43 (55.8%); giai đoạn bệnh I, II, III, IV lần lượt là 37.7%, 41.6%, 16.9% và 3.9%. Thời gian phẫu thuật 139.0 phút (70-360), thời gian nằm viện 10.8 ngày (8-21), biến chứng 23.4%. Thời gian theo dõi dài nhất 58 tháng, tỷ lệ sống thêm toàn bộ sau 12, 24, 36, 48 và 60 tháng lần lượt là 98.7%, 68.8%, 44.2%, 32.5% và 22.1%. Thời gian sống thêm chung là 37.1± 24.7 tháng. Kết luận: Phẫu thuật cắt cụt trực tràng trong điều trị ung thư biểu mô trực tràng thấp có hiệu quả khá tốt với tai biến, biến chứng thấp và thời gian sống thêm sau mổ tương đối cao.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG NANG HỐ THANH THIỆT TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Authors: Nguyễn Công Hoàng , Dương Văn Ngọc , Lê Thị Hương Lan , Trần Duy Ninh , Nguyễn Thị Ngọc Anh
Published: January 2024

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm nang hố lưỡi thanh thiệt của bệnh nhân tại bệnh viên Trung Ương Thái Nguyên. Đối tượng: Đối tượng nghiên cứu gồm 32 bệnh nhân nang hố lưỡi thanh thiệt điều trị tại Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên từ tháng 10 năm 2022 đến tháng 07 năm 2023. Phương pháp: Tiến cứu mô tả chùm ca bệnh. Kết quả: Tuổi trung bình 46,75±11,67; Giới nam (59,4%), nữ (40,6%). Lý do vào viện: nuốt vướng 100%. Thời gian xuất hiện triệu chứng đầu tiên: 1-4 tuần (50%). Triệu chứng cơ năng: nuốt vướng 100%, nuốt đau 12,5%. Số lượng một nang (84,4%), hai nang (15,6%); không có BN trên 2 nang. 100%: nhẵn; Kích thước nang trung bình: chiều ngang (0,29±0,10), chiều dọc (0,38±0,11).Giải phẫu bệnh, nang nhầy (53,1%), nang lympho (46,9%).
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH SIÊU ÂM TỔN THƯƠNG TẠI CHỖ Ở BỆNH NHÂN BỊ RẮN HỔ CẮN
Authors: Nguyễn Văn Mạnh , Lê Quang Thuận , Đoàn Thu Hà , Hà Trần Hưng
Published: January 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh siêu âm tổn thương tại chỗ ở bệnh nhân bị rắn Hổ mang cắn. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả tiến cứu, thực hiện trên 104 BN bị rắn Hổ mang cắn điều trị tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai từ 07/2022 đến 10/2023. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 50,9±14,1, nam nhiều hơn nữ. Vị trí bị rắn cắn chủ yếu là ngón chi. Tại chỗ: đau 100%, móc độc 71,2%, phỏng nước 50%, hoại tử da 90,4% và hội chứng khoang 12,5%. POCUS: tụ dịch 36,5%, phù nề bao gân 83,7%, phù nề SCE 100% (gấp 2,5 lần bên lành), phù nề cơ 35,5% (gấp 1,07 lần bên lành), dị vật vết cắn 1%. Phù nề chi chủ yếu là phù nề SCE, sự đóng góp của phù nề cơ là rất nhỏ. Có tương quan thuận giữa lan xa SCE và lan xa (p < 0,001 và r = 0,973). SCE xuất hiện trước khi biểu hiện trên da. Chênh lệch giá trị 2 phép đo gợi ý tổn thương đang tiến triển. Kết luận: POCUS cung cấp các thông tin đầy đủ hơn về tổn thương tại chỗ ở bệnh nhân bị rắn Hổ mang cắn
KHẢO SÁT GIÁ TRỊ CỦA TỔN THƯƠNG XƯƠNG THÀNH XOANG TRÊN CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN VIÊM XOANG DO NẤM
Authors: Hoàng Đình Âu , Hoàng Thị Quyên
Published: January 2024

Mục đích: Nghiên cứu nhằm khảo sát giá trị của tổn thương xương thành xoang trên cắt lớp vi tính (CLVT) trong chẩn đoán viêm xoang do nấm (VXDN). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 70 bệnh nhân viêm mũi xoang đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong thời gian từ tháng 01 năm 2022 đến tháng 07 năm 2023. Các bệnh nhân này đều được chụp cắt lớp vi tính xoang, sau đó được phẫu thuật nội soi xoang và được chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm nấm sau mổ. Kết quả: Tuổi trung bình là 53±11,8, tuổi thấp nhất là 30 tuổi, cao nhất là 78 tuổi. VXDN được chẩn đoán trên 60/70 bệnh nhân, chiếm tỷ lệ 86% trong đó có 46/60 bệnh nhân là u nấm xoang, chiếm 76,7%, số còn lại là VXDN xâm nhập mạn tính. Trên CLVT, có 58/60 bệnh nhân dày xương thành xoang ở nhóm VXDN, chiếm tỷ lệ 96,7% và 7/10 bệnh nhân ở nhóm VXKDN, chiếm 70%, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p=0,02. Về tiêu xương thành xoang, có 4/60 bệnh nhân VXDN chiếm 6,7% nhưng không gặp ở nhóm VXKDN, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Trong nhóm VXDN, tổn thương dày xương thành xoang gặp ở 44/46 bệnh nhân u nấm xoang, chiếm 95.7% và gặp ở 14/14 bệnh nhân VXDN xâm nhập mạn tính, chiếm 100%. Tuy nhiên, tổn thương tiêu xương thành xoang chỉ gặp ở 3/46 bệnh nhân u nấm xoang (chiếm 6,5%) và 1/14 bệnh nhân VXDN xâm nhập mạn tính (chiếm 7,1%). Đối chiếu với xét nghiệm nấm sau phẫu thuật, độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác, giá trị dự báo dương tính, giá trị dự báo âm tính của dấu hiệu dày xương thành xoang trong chẩn đoán viêm xoang do nấm lần lượt là: Sn=96,7%; Sp=30%; ACC=87,1%, PPV=89,2%, NPV=60%. Độ nhạy và độ đặc hiệu của dấu hiệu tiêu xương thành xoang do viêm xoang do nấm là 100%. Kết luận: tổn thương xương thành xoang hay gặp hơn ở VXDN so với VXKDN. Dấu hiệu này trên CLVT có giá trị cao đối với chẩn đoán viêm xoang do nấm.
BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA VIÊN NÉN “KIỆN NÃO ĐAN” TRONG ĐIỀU TRỊ ĐẦU THỐNG
Authors: Lê Thành Xuân , Vũ Việt Hằng , Nguyễn Cao Trào , Triệu Thị Thùy Linh , Trần Quang Minh
Published: January 2024

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng của viên nén “Kiện não đan” trên bệnh nhân đau đầu và theo dõi tác dụng không mong muốn của thuốc. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng mở, so sánh trước sau điều trị và có nhóm đối chứng. 60 bệnh nhân được chia thành 2 nhóm tương đồng nhau về mức độ đau, nhóm tuổi và thời gian bị bệnh. Nhóm nghiên cứu điều trị bằng Kiện não đan kết hợp Tanakan, nhóm đối chứng điều trị bằng Tanakan đơn thuần. Kết quả: Nhóm nghiên cứu sử dụng kết hợp Kiện não đan và Tanakan có tác dụng giảm điểm VAS trung bình, chỉ số PSQI và điểm hệ số chất lượng cuộc sống đáng kể so với trước điều trị (p < 0,05) và khác biệt có ý nghĩa thống kê so với nhóm dùng Tanakan đơn thuần (p < 0,05). Kết luận: Sử dụng Kiện não đan có tác dụng trong điều trị bệnh nhân đầu thống và chưa thấy tác dụng mong muốn trên lâm sàng và cận lâm sàng.
KHẢO SÁT HÌNH THÁI XƯƠNG SÊN NGƯỜI VIỆT NAM
Authors: Phan Tiến Bảo Anh , Lê Ngọc Quyên , Trần Gia Hân
Published: January 2024

Đặt vấn đề: Được thực hiện những năm 1970, thay khớp cổ chân hiện nay được xem niềm hy vọng trong việc cải thiện tình trạng đau và tầm vận động khớp cổ chân bị tổn thương nặng. Tuy nhiên, biến chứng sau mổ còn cao với tỷ lệ mổ lại dao động từ 5 đến 20%. Một trong những biện pháp giúp giảm các biến chứng là tăng tính tương thích giải phẫu xương sên trong thiết kế khớp nhân tạo. Điều này đòi hỏi cần phải hiểu rõ các đặc điểm hình thái của xương sên. Mục tiêu: Xác định đặc điểm hình thái kích thước xương sên trên phim chụp cắt lớp vi tính. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca. Khảo sát 100 xương sên từ phim chụp cắt lớp vi tính 2 chân của 50 người Việt Nam trên 18 tuổi tại Khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM. Dựng hình xương sên trong mặt phẳng 3 chiều bằng Mimics Software System 21.0 và thực hiện đo 8 chỉ số xương sên. Dùng kiểm định t để so sánh biến định lượng phân phối chuẩn, Mann-Whitney khi phân phối không chuẩn qua phần mềm thống kê STATA 14.0. Kết quả: Nghiên cứu có tuổi trung bình là 55,12 tuổi, tỉ lệ nam:nữ là 1:1. Các biến số có phân phối chuẩn. Chỉ số trung bình các kích thước xương sên gồm:  chiều dài diện khớp mắt cá trong (LMMAS) là 32,81 mm; chiều rộng diện khớp mắt cá trong (BMMAS) là 10,62 mm; chiều dài diện khớp mắt cá ngoài (LLMAS) là 30,63 mm, chiều rộng diện khớp mắt cá ngoài (BLMAS) là 9,45 mm; chiều rộng phía trước của ròng rọc xương sên (ABT) là 27,22 mm; chiều rộng ở giữa của ròng rọc xương sên (MBT) là 22,39 mm; chiều rộng phía sau của ròng rọc xương sên (PBT) là 16,79 mm và góc nghiêng ròng rọc xương sên (TaIa) có giá trị trung bình là 14,17o. Kết luận: Các dữ liệu này có thể hữu ích trong việc triển khai lựa chọn các thiết kế khớp nhân tạo phù hợp với dân số Việt Nam, lên kế hoạch trước mổ và ứng dụng trong phẫu thuật vùng cổ chân có liên quan đến xương sên.
MỐI LIÊN QUAN GIỮA KẾT QUẢ NỘI SOI TĂNG CƯỜNG HÌNH ẢNH VÀ KẾT QUẢ MÔ BỆNH HỌC CỦA TỔN THƯƠNG LOẠN SẢN VÀ UNG THƯ THỰC QUẢN TẾ BÀO VẢY GIAI ĐOẠN SỚM
Authors: Thái Doãn Kỳ , Đào Việt Hằng , Nguyễn Thanh Nam , Đinh Thị Ngà , Phạm Minh Ngọc Quang , Trương Văn Phong
Published: January 2024

Mục tiêu: Đối chiếu kết quả nội soi tăng cường hình ảnh với kết quả mô bệnh học trên tổn thương loạn sản và ung thư thực quản tế bào vảy giai đoạn sớm. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang, hình ảnh nội soi nhuộm màu phóng đại (M-NBI, M-BLI) được chia thành 4 type dựa trên hình thái vòng nhú mao mạch trong biểu mô (IPCL), bệnh nhân được thực hiện cắt bỏ niêm mạc qua nội soi hoặc cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi, lấy bệnh phẩm làm giải phẫu bệnh qua đó đối chiếu đặc điểm hình ảnh nội soi với kết quả mô bệnh học, đánh giá giá trị của nội soi nhuộm màu phóng đại trong chẩn đoán độ sâu xâm lấn của ung thư thực quản tế bào vảy. Kết quả: 52 tổn thương ở 45 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu từ ngày 01/07/2022 đến ngày 30/09/2023, trong đó có 28 tổn thương ung thư thực quản tế bào vảy chiếm 53,8%, 20 tổn thương loạn sản vảy độ cao chiếm 38,5% và 4 tổn thương loạn sản vảy độ thấp chiếm 7,7%. Trong nhóm tổn thương ung thư thực quản tế bào vảy có 15 tổn thương type B1 trên nội soi nhuộm màu phóng đại chiếm 53,6% và 13 tổn thương type B2 chiếm 46,4%. Độ chính xác của type B1 trong chẩn đoán độ sâu xâm lấn của ung thư thực quản tế bào vảy là 85,7%, độ nhạy là  82,4%, độ đặc hiệu là 90,9%, giá trị dự báo dương tính là 93,3%, giá trị dự báo âm tính là 76,9%. Độ chính xác của type B2 là 82,1%, độ nhạy là 90%, độ đặc hiệu là 77,8%, giá trị dự báo dương tính là 69,2%, giá trị dự báo âm tính là 93,3%. Kết luận: Nội soi nhuộm màu phóng đại có giá trị cao trong chẩn đoán độ sâu xâm lấn của ung thư thực quản tế bào vảy.
XÁC ĐỊNH KIỂU GEN ĐỀ KHÁNG CLARITHROMYCIN Ở HELICOBACTER PYLORI BẰNG KỸ THUẬT GIẢI TRÌNH TỰ GEN 23S RRNA
Authors: Nguyễn Văn Ngọc Tân , Nguyễn Tuấn Anh , Nguyễn Văn Chinh
Published: January 2024

Đặt vấn đề: Helicobacter pylori (H. pylori) là tác nhân chính trong hầu hết các bệnh lý dạ dày - tá tràng và là nguyên nhân chính gây ung thư dạ dày. Clarithromycin (CLA) là một kháng sinh quan trọng trong liệu pháp bộ ba tiêu chuẩn để điều trị tiệt trừ H. pylori. Bằng các phương pháp chẩn đoán sinh học phân tử như PCR và giải trình tự gen không chỉ phát hiện được H. pylori trong mẫu mô dạ dày mà còn xác định được các đột biến đề kháng với CLA như: A2142C, A2142G và A2143G, A2115G, G2141A, A2144T và T2289C. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và sự phân bố các đột biến kháng thuốc clarithromycin ở H. pylori bằng phương pháp giải trình tự gen 23S rRNA trực tiếp từ mẫu sinh thiết bệnh nhân viêm loét dạ dày - tá tràng. Đối tượng: mẫu sinh thiết dạ dày lấy từ bệnh nhân viêm loét dạ dày - tá tràng do nhiễm H. pylori. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả từ tháng 11 năm 2022 đến tháng 05 năm 2023, thực hiện kỹ thuật giải trình tự gen xác định kiểu đột biến gen 23S rRNA đề kháng CLA của H. pylori và thu thập các đặc điểm xã hội, triệu chứng lâm sàng và yếu tố dịch tễ. Kết quả: Tỷ lệ mang đột biến đề kháng kháng sinh CLA là 81,2%, trong đó đột biến A2143G chiếm 77,7%, đột biến C2182T chiếm tỷ lệ 8,2%, không phát hiện trường hợp nào có đột biến A2142G. Các yếu tố: giới tính, người thân bị nhiễm H. pylori, không thường xuyên rửa tay và nuôi động vật trong nhà đều có mối liên quan đến tỷ lệ mang đột biến đề kháng kháng sinh CLA, với ý nghĩa thống kê p < 0,05. Kết luận: Tỷ lệ nhiễm H. pylori có mang đột biến đề kháng với CLA rất cao 81,2%, việc phát sinh các đột biến mới làm giảm hiệu quả của tiệt trừ H. pylori trong phác đồ điều trị cho bệnh nhân viêm loét dạ dày – tá tràng.