bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Perbandingan Perubahan Hemodinamik Antara Induksi Propofol 1 mg/kgBB + Ketamin 1 mg/kgBB dengan Propofol 1 mg/kgBB + Fentanyl 2 μg/kgBB pada Tindakan Intubasi Endotrakhea
Authors: Rini Isworo , Sudadi  , Rahardjo Sri
Published: December 2023

Latar belakang : Tindakan intubasi endotrakhea menimbulkan perubahan hemodinamik berupa peningkatan tekanan darah dan laju jantung. Pada penggunaan induksi propofol fentanyl terjadi perubahan hemodinamik yang lebar pada saat induksi dilanjutkan dg intubasi. Propofol- ketamin merupakan kombinasi obat yang saling menunjang diharapkan dapat lebih menstabilkan perubahan hemodinamik pada tindakan intubasi. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan perubahan hemodinamik antara induksi dengan propofol ketamin dengan propofol fentanyl intravena dan pada tindakan intubasi.Metode : Penelitian menggunakan metode uji klinis acak tersamar ganda, dengan jumlah subyek penelitian sebanyak 40 pasien, status fisik ASA I dan II operasi efektif dengan anestesi umum dan intubasi endotrakheal RS. Dr. Sardjito Yogyakarta, terdiri dari dua kelompok masing–masing 20 pasien. Kelompok I menerimainduksi Propofol 1 mg/kgbb + ketamin 1 mg/kgbb (PK) dan kelompok II propofol 1 mg/kgbb + Fentanyl 2 ug/KgBB intravena (PF). Semua pasien diberikan medikasi Midazolam 0,05 mg/kgbb intravena, fasilitas intubasi dengan Rocuronium 0.6 mg/kgBB intravena, dilanjutkan agen volatile 2 mnt post intubasi. Tekanandarah dan laju denyut jantung dan efek samping dicatat pada menit 1 setelah induksi, serta 2 menit dan 5 menit setelah intubasi. Data dianalisa dengan student t-test dan chi-square dengan derajat kemaknaan p <0,05Hasil : Penurunan tekanan darah sistolik (TDS) kelompok I : II adalah 10% : 24% dengan p<0,001, penurunan tekanan darah diastolik (TDD) pada kelompok I : II = 14% : 20,8% s dengan nilai p = 0.032. Penurunan Tekanan arteri rerata (MAP) kelompok I : II = 9.8% : 22,35% dengan nilai p < 0.001, Penurunan Laju jantung (HR) kelompok I : II = 6.95% : 12.95% dengan nilai p = 0.029. Post Intubasi 1 menit tidak terjadi perbedaan peningkatan TDS bermakna, dengan nilai p = 0.656. Perbedaan terjadi pada peningkatan TDD kelompok I :II = 24.95% : 9.65% dengan nilai p = 0.001. Peningkatan MAP kelompok I : II = 21.90% : 30.30% dengannilai p = 0.003. Peningkatan HR kelompok I : II = 23.45% : 14.75% dgn nilai p = 0.043.Simpulan : Perubahan hemodinamik tekanan darah kelompok PK lebih stabil dibandingkan kelompok PF, untuk HR kelompok PF lebih stabil daripada PK.
Stabilitas Hemodinamik Total Intravenous Anesthesia (TIVA) Kontinyu pada Metode Operasi Wanita (MOW)
Authors: Prasetya Sandie , Sudadi  , Rahardjo Sri
Published: December 2023

Latar belakang: Teknik TIVA kontinyu menggunakan kombinasi propofol dan fentanyl sering digunakan di RSUP dr. Sardjito. Teknik tersebut memberikan anestesi yang adekuat, namun dapat menyebabkan perubahan hemodinamik intraoperatif yang bervariasi. Kombinasi propofol dan ketamin diharapkan dapat memberikan anestesi yang nyaman untuk pembedahan dengan hemodinamik yang lebih stabil.Metode: Desain penelitian percobaan acak terkontrol. Ruang lingkup penelitian adalah pasien wanita yang menjalani operasi sterilisasi ligasi tuba dengan Metode Operasi Wanita (MOW) di Instalasi Kontrasepsi Mantap (Kontap) RS. Dr. Sardjito Yogyakarta dengan teknik anestesi TIVA kontinyu. Subyek berjumlah 70 pasien yang memenuhi kriteria inklusi, dibagi menjadi dua kelompok yang masingmasing terdiri dari 35 pasien. Kelompok PK adalah pasien yang menggunakan kombinasi propofol 2 mg/kgbb dan ketamin 0,5 mg/kgbb dilanjutkan pemeliharaan propofol 2 mg/kgbb/jam dan ketamin 0,5 mg/kgbb/jam intravena, sedangkan kelompok PF adalah pasien yang menggunakan kombinasi induksi propofol 2 mg/kgbb dan fentanyl 1 mcg/kgbb dilanjutkan pemeliharaan propofol 2mg/kgbb/jam dan fentanyl 1 mcg/kgbb/jam intravena. Penilaian parameter perubahan hemodinamik tekanan darah sistolik (TDS), tekanan darah diastolik (TDD), tekanan arteri rerata (TAR) dan laju denyut jantung (DJ) dinilai pada saat induksi, insisi dan selama operasi hingga selesai.Hasil: Penurunan parameter hemodinamik lebih dari 10 % terjadi pada kelompok PF pada saat induksi, insisi, dan menit ke-5, dimana tekanan darah sistolik (TDS) menurun sebesar 15,5% (7,26), tekanan darah diastolik (TDD) menurun sebesar 14,9% (9,39), tekanan arteri rerata (TAR) menurun sebesar 14,0% (8,34) dan laju denyut jantung (DJ) sebesar 14,2% (6,52) sedangkan pada kelompok PK terjadi penurunan TDS sebesar 4,3% (2,72) (p = 0,000), TDD sebesar 5,6% (3,18) (p = 0,000), TAR of 4,6% (3,18) (p =0,000) dan DJ sebesar 3,5% (2,63) (p = 0,000) saat induksi. Saat pemeliharaan, stabilitas hemodinamik kedua kombinasi obat tidak berbeda bermakna.Simpulan: Stabilitas hemodinamik kelompok PK lebih baik daripada kelompok PF.
TIVA (Total Intravenous Anesthesia)
Authors: Iqbal Muhammad , Sudadi  , Ngurah I Gusti
Published: December 2023

Anestesi umum idealnya dapat memberikan induksi yang cepat dan tenang, kehilangan kesadaran yang dapat diprediksi, kondisi intraoperatif yang stabil, efek samping minimal, pemulihan refl eks proteksi dan fungsi psikomotor yang cepat dan lancar. Anestesi umum telah mengalami banyak perkembangan dan modifi kasi, begitu pula yang terjadi dengan anestesi intra vena sejak diperkenalkan pertama kalinya dalam praktek klinis yang telah berubah dari hanya sebagai induksi pada anestesi umum menjadi anestesi intramvena seluruhnya (Total Intravenous Anesthesia) [TIVA]. TIVA adalah teknik anestesi umum di mana induksi dan pemeliharaan anestesi didapatkan dengan hanya menggunakan kombinasi obat-obatan anestesi yang diberikan melalui jalur intra vena tanpa penggunaan anestesi inhalasi termasuk N2O untuk mencapai 4 komponen penting dalam anestesi yaitu ketidaksadaran, analgesia, amnesia dan relaksasi otot.
Pengaruh Diabetes Mellitus Gestasional Terhadap Sirkulasi Uteroplasenta
Authors: Isngadi  , Uyun Yusmein , Rahardjo Sri
Published: December 2023

Diabetes mellitus pada kehamilan (Gestational diabetes mellitus/GDM) adalah intoleransi glukosa yang ditemukan pertama kali pada masa kehamilan dan sering menimbulkan komplikasi pada ibu yang mengandung maupun janin yang dikandung. Beberapa organ pada GDM mengalami perubahan struktur dan perubahan fungsi termasuk disfungsi endotel mikrosirkulasi dan makrosirkulasi fetoplasenta. Endotelderived Relaxing Factors (EDRF) khususnya prostasiklin dan nitrik oksida berperan penting dalam mengontrol sirkulasi fetoplasental. Endotel pembuluh darah pasien GDM mengalami disfungsi, yang menyebabkan sintesis dan pelepasan prostasiklin dan nitrik oksida (NO) mengalami gangguan sehingga tonus arteri meningkat. Peningkatan tonus arteri yang menuju uterus akan menurunkan aliran darah uteroplasenta dan akhirnya menurunkan umbilical blood fl ow (UmBF). Endotel pembuluh darah merupakan target utama dari stress oksidatif. Sintesa NO merupakan mekanisme penting yang mendasari perubahan pembuluh darah sistemik dan pembuluh darah uterin selama kehamilan.Beberapa penelitian membuktikan peranan NO dan ADMA pada kehamilan normal dan insufi ensi plasenta. Dengan berkembangnya pengetahuan akan mekanisme gangguan jalur ADMA-NO, pilihan tambahan untuk intervensi terapetik akan dapat ditemukan. Tatalaksana GDM secara umum adalah dengan pengaturan diet, latihan fisik selama tidak ada kontraindikasi, pengawasan dan kontrol gula darah, dan terapi farmakologi.Berbagai penelitian lain terus berusaha menemukan terapi-terapi baru untuk memperbaiki endotel dan sirkulasi uteroplasenta pada pasien GDM.
Efektivitas Penggunaan Ventilasi Non-Invasif pada Pasien Gagal Napas di ICU RS Dr Sardjito
Authors: Baskoro Windu Adi , Widodo Untung , Wisudarti Calcarina Fitriani Retno
Published: December 2023

Latar belakang: Gagal napas didefi nisikan sebagai ketidak-mampuan dalam sistem respirasi untuk memenuhi kebutuhan oksigenasi, ventilasi atau metabolik pada pasien. Pada pasien gagal napas yang membutuhkan intubasi dan sedasi, erat hubungannya dengan tingginya kejadian VAP (Ventilator Associated Pneumonia) dan akibatnya terjadi kenaikan angka morbiditas dan mortalitas. Saat ini, NIV merupakan alternatif untuk terapi gagal napas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas penggunaan NIV serta proporsi pasien gagal napas di ICU RS Dr Sardjito Yogyakarta.Metode: Penelitian ini dilakukan secara prospektif menggunakan uji klinis acak terkontrol desain paralel randomized controlled trial (RCT) dengan randomisasi blok permutasi. Subyek penelitian adalah 30 sampel pasien dewasa. Kelompok V adalah kelompok perlakuan yang menggunakan NIV (Ventilasi Non-Invasif) dan kelompok I adalah kelompok kontrol yang mendapatkan ventilasi mekanik dengan intubasi. Untuk mendapatkan hasil yang sahih maka kedua kelompok tersebut harus sebanding, dengan melakukan randomisasi sehingga semua variabel menjadi seimbang, kecuali untuk variabel perlakuan. Dilakukan pencatatan perubahan klinis respirasi, stabilitas hemodinamik, dan analisa gas darah. Data yang dikumpulkan dianalisa dengan uji t tes. Untuk data proporsi dilakukan analisa dengan tes chi-square. Jika p-value <0,05 dikatakan ada perbedaan yang bermakna secara statistik.Hasil: Dari data demografi tidak didapatkan perbedaan yang bermakna secara statistik (p>0,05) antara kedua kelompok penelitian. Hasil analisis menunjukkan bahwa sebagian besar pasien akan mendapatkan perlakuan NIV dan Intubasi memiliki frekuensi napas yang cepat. Untuk perlakuan NIV, diperoleh nilaip-value diperoleh 0,01>0,05, artinya terdapat hubungan bermakna antara rasio P/F dengan kadar pCO2 dan frekuensi napas pada pasien gagal napas yang diberikan tindakan NIV. Namun secara klinis terdapat perbaikan frekuensi napas setelah dilakukan NIV. Hal ini dimungkinkan karena Work of Breathing (WOB) pasien berkurang sehingga klinis respirasi membaik, serta selanjutnya terjadi perbaikan status asam basa. Hal ini berbeda pada pasien gagal napas yang mendapat perlakuan Intubasi. Dari uji statistik didapatkan, nilai p-value diperoleh 0,09>0,05, artinya tidak terdapat hubungan bermakna antara rasio P/F dengan kadar pCO2 dan frekuensi napas pada pasien gagal napas yang diberikan tindakan Intubasi.Kesimpulan: Penggunaan NIV pada pasien gagal napas pada 3 jam pertama lebih efektif dalam memperbaiki klinis respirasi, kadar pCO2 dan rasio P/F dibanding penggunaan ventilasi mekanik dengan intubasi.
AGITASI PASCA ANESTESI DENGAN AGEN SEVOFLURANE
Authors: Widyastuti Yunita , Sari Djayanti , Atmojo Danang Dwi
Published: December 2023

Sevofl urane merupakan agen inhalasi yang sangat popular digunakan. Agitasi pasca penggunaan sevofl urane bukan merupakan hal baru. Pertama kali dilaporkan pada tahun 1961. Mulai menjadi perhatian setelah kejadian agitasi post operasi meningkat pada penggunaan Sevofl urane menggantikan halotan. Agitasi pasca penggunaan sevofl urane tidak hanya terjadi pada pasien pediatri, namun juga dapat terjadi pada pasien dewasa.
PREDIKSI KEMATIAN BERDASARKAN SAPS II DI ICU RS DR. SARDJITO
Authors: Mustikawati Siti Rakhmah , Wisudarti Calcarina Fitriani Retno , Suryono Bambang
Published: December 2023

Latar belakang : Penggunaan sistem skor penting memprediksi risiko mortalitas pada pasien sakit kritis dalam pengobatan modern. ICU RS Sardjito menggunakan APACHE II. Sistem skor APACHE II mengandung sejumlah kelemahan karena adanya bias seleksi, lead time bias dan sulitnya memilih diagnosis utama yang menyebabkan pasien masuk ICU. Simplified Acute Physiology Score (SAPS) didesain untuk mengatasi problem (menyederhanakan) Acute Physiology Score (APS) pada sistem APACHE. Performa SAPS disimpulkan sama baiknya dengan APS dari sistem APACHE tapi SAPS lebih berguna karena sifatnya yang lebih mudah diterapkan. SAPS juga dapat diaplikasikan pada suatu rentang patologi yang lebar. Pemilihan variabel fisiologik ini dilakukan dengan uji statistik, bukan dari konsensus klinisi sehingga meniadakan bias subyektif.Berdasarkan hal tersebut maka peneliti ingin meneliti berapakah prediksi kematian berdasarkan SAPS II pada pasien yang dirawat di ICU RS Sardjito.Tujuan : Mengetahui nilai PMR (Predicted Mortality Rate) menurut SAPS II pada pasien yang dirawat di ICU RS Sardjito.Metode : Studi kohort observasional retrospektif. Subyek : 115 pasien yang menjalani rawat inap di ICU RS Sardjito hingga Maret 2012. Pasien yang dirawat di ICU RS Sardjito dengan data lengkap.Hasil : Mortalitas aktual dalam penelitian ini adalah 44 (38,3%). Sedangkan 71 (61,7%) pasien dengan keluaran hidup. Pasien yang hidup memiliki rerata dari skor SAPS sebesar 33,14 (14,363) dan pasien meninggal memiliki rerata lebih besar 51,27 (17,124). Dilihat dari nilai PMR dari sistem skor SAPS II pada pasien yang hidup memiliki rerata 28,34 (27,256) dan rerata pada pasien meninggal 33,52 (26,754). Ada perbedaan yang bermakna antara penggunaan terapi vasoaktif sebelum masuk ICU dengan keluaran ICU (p = 0,024) . Diskriminasi skor SAPS lebih baik daripada PMR (PMR : ROC = 0,574. Skor SAPS : ROC = 0,795). Uji kappa hasilnya buruk (PMR : κ = 0,013. Skor SAPS : κ = 0,447). Nilai SMR pada penelitan ini 1,45.Kesimpulan : Nilai PMR dari sistem skor SAPS II pada pasien yang hidup memiliki rerata 28,34 (27,256) dan rerata pada meninggal 33,52 (26,754).
PENGELOLAAN ANESTESI PADA PASIEN DENGAN SINDROM BRUGADA TIPE II
Authors: Abraham Hendrik , Prakoso Ronggo
Published: December 2023

Pendahuluan: Sindrom Brugada suatu kelainan genetika autosomal dominan yang jarang, dimana kelainannya terletak pada saluran ion natrium di sistem konduksi jantung yang manifestasinya berupa kelainan pada gambaran EKG di sadapan prekordial jantung, pasien – pasien dengan kelainan ini beresiko tinggi mengalami aritmia ventrikular maligna dan kematian tiba – tiba. Prevalensi tertinggi di negara – negara Asia dan Asia Tenggara. insiden pada laki – laki lebih tinggi dibandingkan dengan perempuan.Kasus: Seorang laki – laki, 56 tahun, 72 kg, 168 cm. Di diagnosa dengan adenokarsinoma sigmoid, metastase hepar dan sindrom Brugada tipe II. Menjalani pembedahan lower anterior resection. Dilakukan anestesi umum, premedikasi dengan midazolam, induksi anestesi dengan propofol, fentanyl dan atrakurium. Rumatan anestesia menggunakansevofluran, oksigen dan N2O. Reversal dengan neostigmin dan sulfas atropin Analgetika pasca bedah menggunakan morfin melalui epidural dan paracetamol intravena. Selama masa intra operatif tidak terjadi perubahan gambaran ekg yang mengancam nyawa pasien.Ringkasan: Penting untuk menjaga pasien agar tidak terpapar dengan obat – obatan atau faktor – faktor lain yang dapat memicu terjadinya aritmia maligna serta dapat melakukan pengelolaan yang baik dan tepat bila terjadi komplikasi selama masa perioperatif.
MANAJEMEN ANESTESI PADA OPERASI REVASKULARISASI MIOKARDIUM
Authors: Yudihart Subhan , Pratomo Bhirowo Yudo , Kurniawaty Juni
Published: December 2023

Pada tahun 1997 di Amerika, setidaknya > 70.000 prosedur operasi jantung dilakukan tiap tahunnya, dan lebih dari 60.000 diantaranya adalah operasi coronary artery bypass grafting (CABG). Pembiusan pada operasi jantung merupakan suatu hal yang menarik sekaligus menantang bagi seorang ahli anestesi. Salah satu prinsip dasar dalam tindakan anestesi bedah revaskularisasi jantung adalah menjaga keseimbangan dua faktor penting, yakni menjaga pasokan suplai oksigen, dan menurunkan kebutuhan / demand oksigen. Persiapan pembiusan pada operasi jantung harus dilakukan dengan matang, mulai dari persiapan premedikasi, pilihan obat yang harus diberikan atau dihentikan, persiapan monitor baik invasif maupun non invasif. Induksi dilakukan dengan pengawasan monitor dan gejolak hemodinamik yang signifikan sebisa mungkin dihindari dengan pemilihan obat dan penyesuaian terhadap pasien. Setelah teranestesi, pasien yang mengalami prosedur opersi revaskularisasi koroner konvensional harus mengalami proses shunting aliran darah dengan alat cardiopulmonary bypass (CPB) yang bertujuan agar aliran darah dari seluruh tubuh tidak melewati aliran jantung paru. Menjelang operasi selesai, penyapihan CPB perlu dilakukan agar mendapatkan hasil postoperasi yang baik. Beberapa teknik dikembangkan untuk mengurangi lama waktu rawat operasi jantung koroner, yakni teknik fastrack dan offpump coronary artery bypass (OPCAB).
MANAJEMEN PREOPERATIF KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU DENGAN SYOK HIPOVOLEMIA
Authors: Budianti Nugrahaeni , Rahardjo Sri , Uyun Yusmein
Published: December 2023

Dilaporkan kasus manajemen preoperatif wanita 36 tahun, G1P0A0 hamil 11 minggu dengan kehamilan ektopik terganggu dan mengalami syok hipovolemia. Pasien dinilai status fisik ASA 4E dengan syokhipovolemia disebabkan internal bleeding dan dilakukan relaparatomi eksplorasi. Pasien rujukan dari RSUD Wonosari dan saat datang di RSUP Sardjito, kondisi pasien tampak pucat serta kesakitan curiga syokhipovolemik dengan internal bleeding, dilakukan operasi laparatomi eksplorasi emergensi, salpingektomi dektra a.i kehamilan ektopik terganggu di ok IGD selama ± 2 jam kemudian diobservasi di rr ok IGD selama 6 jam kemudian pasien ditransport ke PACU.Kondisi pasien saat di PACU compos mentis, tampak kesakitan dengan hemodinamik tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 165 kali/ menit, respirasi 32 kali/ menit on NRM 8 liter/ menit, spO2 99 – 100 %, suhu 36,8 °C dan VAS 3 – 4. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan bising usus menurun, distended (+), nyeri tekan (+), balut luka rembes darah (-) serta pengisian kapiler > 2 detik dan arteri radialis tidak teraba. Pasien dilakukan evaluasi internal bleeding, diberikan challange test dengan kristaloid 20 cc/kg BB dalam 15 menit didapatkan hasil (+) dan dilakukan USG cito, didapatkan cairan bebas intraabdomen kemudian direncanakan operasi relaparatomi emergensi di ok IGD. Teknik anestesi yang digunakan general anestesi dengan intubasi. Sesudah operasi, pasien ditransport ke ICU dalam kondisi tersedasi dan terintubasi.
PERBANDINGAN DAYA GUNA KOMBINASI ONDANSETRON 4mg DAN DEXAMETHASONE 8mg DENGAN GRANISETRON 3mg DALAM MENCEGAH MUAL MUNTAH PADA PASIEN BERISIKO TINGGI PASCAOPERASI TRAKTUS GASTROINTESTINAL
Authors: Mahardieni Karlina , Wisudarti Calcarina Fitriani Retno , Sari Djayanti
Published: December 2023

Latar Belakang: Mual dan muntah pascaoperasi (Postoperative Nausea and Vomiting/ PONV) adalah salah satu efek samping yang sering terjadi setelah tindakan anestesi umum, terjadi pada 24 jam pertama paska operasi dan terjadi sebanyak 30 – 70 % pada pasien rawat inap. PONV sangat dihindari oleh pasien dan anestesiologis.Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui daya guna kombinasi dexamethasone 8mg dan ondansetron 4mg dengan granisetron 3mg dalam mencegah mual muntah pada pasien berisiko tinggi yang menjalani operasi traktus gastrointestinal.Metode Penelitian: Rancangan penelitian uji klinis acak terkontrol. Subyek penelitian sebanyak 80 pasien, usia 18-60 tahun, status fisik ASA I dan II yang menjalani operasi traktus gastrointestoinal. Pasien dibagi menjadi dua kelompok. Setiap kelompok mendapatkan kombinasi ondansetron 4mg IV dan dexamethasone 8mg IV atau granisetron 3mg IV. Analisis data dilakukan dengan menentukan skor mual muntah pascaoperasi selama 24 jam, efek samping, kebutuhan rescue antiemetik, insiden dan severitas PONV, penambahan fentanyl dan neostigmine, status hidrasi dan lama operasi.Hasil Penelitian: Insiden PONV pada kelompok kombinasi ondansetron dan dexamethasone sebesar 12,5%. Insiden PONV kelompok granisetron pada penelitian ini sebesar 10%. Walaupun ada perbedaan sedikit dari insiden tesrsebut, namun secara statistic insiden PONV pada penelitian ini tidak berbeda bermakna. Pada penelitian ini tidak terjadi efek samping pada kedua kelompok.Kesimpulan: Daya guna koombinasi ondansetron 4mg IV dan dexamethasone 8mg IV dibandingkan dengan granisetron 3mg IV dalam mencegah mual muntah pada pasien berisiko tinggi yang menjalani operasi traktus gastrointestinal secara statistic tidak berbeda bermakna.
Manajemen Anestesi pada Anak dengan Sindrom Mowat-Wilson
Authors: Sari Djayanti , Widodo Untung , Wicaksono Galih Sahid
Published: December 2023

Sindromaa Mowat-Wilson adalah penyakit genetik yang disebabkan oleh mutasi heterozigot atau delesi dari gen ZEB2 dan ditandai oleh ciri-ciri klinis yang khas. Malformasi kongenital yang khas dari sindroma ini memerlukan prosedur diagnostik dan pembedahan dini yang memerlukan anestesi umum, tetapi sedikit informasi tentang manajemen anestesi pada pasien dengan sindroma tersebut. Sindromaa Mowat-Wilson melibatkan kelainan sistem ganda. Kelainan yang paling sering ditemukan adalah deformitas wajah, keterbelakangan mental, dan penyakit Hisprung. Kami melaporkan manajemen anestesi pada kasussindroma Mowat-Wilson dengan jalan nafas yang sulit yang menjalani prosedur biopsi rectum et causa penyakit hisprung.
Anestesi pada Pembedahan Non-Obstetri dalam Kehamilan
Authors: Apsari Ratih Kumala Fajar , Uyun Yusmein , Suryasaputra Wahyu
Published: December 2023

Operasi non-obstetri selama kehamilan menjadi tantangan bagi ahli anestesi. Tujuan utamanya adalah untuk menjaga keselamatan ibu, mempertahankan kondisi kehamilan dan mencapai hasil janin terbaik. Pilihan teknik anestesi dan pemilihan obat anestesi yang tepat harus berdasarkan indikasi untuk operasi, jenis, dan lokasi prosedur bedah. Ahli anestesi harus mempertimbangkan efek dari proses penyakit itu sendiri, mencegah kontraksi uterus serta menghindari persalinan prematur dan abortus. Keamanan janin membutuhkan perhatian dalam pemberian obat-obatan yang berpotensi berbahaya serta harus menjaminkelanjutan perfusi uteroplasenta yang adekuat. Sampai saat ini, belum ada obat bius yang terbukti berbahaya bagi janin manusia. Keputusan untuk melanjutkan operasi harus dibuat oleh tim multidisiplin yang melibatkan ahli anestesi, dokter kandungan, ahli bedah, dan perinatologis. Tujuan penulisan referat ini untuk mengetahui perubahan fisiologis pasien hamil yang akan menjalani operasi non obstetri dan manajemen anestesi untuk operasi non obstetri pasien hamil.
REGIONAL ANESTESI SUBARACHNOID BLOCK PADA WANITA 34 TAHUN G2P1A0 HAMIL PRETERM, PRE EKLAMSIA BERAT, KETUBAN PECAH DINI 18 JAM, PRO SCTP DENGAN STATUS FISIK ASA II E
Authors: Soepraptomo RTH
Published: December 2023

Preeklampsia menjadi salah satu penyebab utama kematian ibu dan janin di seluruh dunia dengan insidensi sebesar 5-14 % dari seluruh kehamilan. Sectio caesarea umumnya dilakukan bila ada indikasi medis tertentu, sebagai tindakan mengakhiri kehamilan dengan komplikasi. Salah satu indikasi dilakukan tindakan sectio caesarea adalah preeklampsia berat. Prosedur melahirkan di layanan kesehatan sudah banyak yang menggunakan anestesi regional dalam pelaksanaannya, baik epidural maupun spinal, karena selain ibu dapat mengalami secara sadar proses kelahiran, juga memiliki angka morbiditas dan mortalitas yang lebih rendah dibandingkan anestesi umum. Pada tanggal 14 Februari 2019, datang seorang wanita usia 34 tahun ke IGD RSDM dengan usia kehamilan 34+6 minggu, G2P1A0 rujukan RSUD Pandan Arang Boyolali dengan keterangan PEB dan KPD (18 jam) pada sekundigravida hamil preterm dengan insufisiensi renal + hipoalbumin belum dalam persalinan. Pada pasien dilakukan terapi definitif yaitu sectio caesaria dengan teknik anestesi regional subarachnoid.
MENGENALI MEDICAL ERROR DAN OPTIMALISASI PATIENT SAFETY DI INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
Authors: Adiyanto Bowo , Suwarman
Published: December 2023

Karakteristik pasien yang di rawat di di ICU adalah pasien dengan kondisi kritis, akut, dengan banyaknya komorbid, menjalani berbagai tindakan medis, mendapatkan bermacam-macam medikasi, serta perawatan oleh multidisiplin dan multispesialis. Kondisi tersebut merupakan tantangan untuk dapat mengembangkan kultur safety di ICU. Kultur safety di ICU merupakan suatu kultur yang penting dikembangkan untuk memberikan kewaspadaan kepada setiap petugas di ICU mengenai tingginya potensi medical error di ICU yang dapat memberikan dampak yang berat kepada pasien. Diperlukan strategi yang sistematis dan pendekatan multifaktorial untuk dapat meningkatkan patient safety dan mengurangi medical error di ICU. Meningkatkan kultur safety, memastikan komitmen terhadap regulasi nasional patient safety, investasi pada infrastruktur yang aman, mengoptimalkan peran unit dalam identifikasi potensi medical error dan standarisasi pelayanan sesuai dengan evidence base terkini merupakan faktor-faktor dasar yang diperlukan untuk mendukung pelayanan pasien yang aman dan berkualitas di ICU. Penting untuk dalam tahapan berikutnya untuk melakukan manajemen dan mengukur proses maupun outcome dalam pelayanan, dan memastikan bahwa pasien mendapatkan terapi secara optimal sesuai dengan evidence base practice. Usaha-usaha tersebut di atas untuk dapat berhasil tentunya memerlukan organisasi, leadership, kerjasama multidisiplin dan multispesialis, serta individu ujung pelayanan yang komitmen dan konsisten terhadap pengembangan kultur safety di ICU.
PENGGUNAAN RUMUS HOLLIDAY SEGAR PADA PASIEN PEDIATRIK YANG DILAKUKAN ANESTESI
Authors: Sari Djayanti , Widyastuti Yunita , Gunawan Fanny
Published: December 2023

Pemberian terapi cairan intravena dan elektrolit pada pasien sakit akut menjadi pokok bahasan praktek kesehatan selama lebih dari 50 tahun. Perkembangan pengetahuan dalam menangani pasien dan penyakit telah menimbulkan pertanyaan mengenai validitas formula Holliday Segar. Banyak peneliti mendapatkan terjadinya hiponatremi pada pasien anak yang dirawat di rumah sakit dan mendapat terapi cairan intravena dengan menggunakan formula Holliday Segar. Referat ini mencoba untuk meninjau kembali mengenai penggunaan formula Holliday Segar berdasarkan penelitian - penelitian yang telah dilakukan.
PERBANDINGAN ANTARA NILAI INDEKS VARIASI GELOMBANG PLETHYSMOGRAPHY DENGAN NILAI VARIASI TEKANAN PULSASI ARTERI PADA PASIEN DENGAN VENTILASI TEKANAN POSITIF DI ICU RSUP DR. SARDJITO
Authors: Bhaktiyar Agung , Widodo Untung , Jufan Akhmad Yun
Published: December 2023

Latar belakang: Variasi tekanan pulsasi memberi penilaian status cairan yang baik namun membutuhkan pemasangan jalur arteri dengan biaya mahal, sulit dalam pemasangan, dan resiko komplikasi berupa kematian jaringan juga infeksi. Sementara itu, indeks variasi plethysmography yang memiliki kemiripan dengan variasi tekanan pulsasi yaitu muncul akibat denyut arteriol dan dipengaruhi oleh siklus pernapasan, namun bersifat tidak-invasif, mudah diterapkan, bahan lebih murah, dan tanpa resiko kematian jaringan maupun infeksi.

Metode: Penelitian ini menggunakan rancangan studi observasional prospektif. Kami mengukur variasi tekanan pulsasi (VTP) dan indeks variasi plethysmography (IVP) pada 22 pasien terpasang mesin ventilasi di ICU. VTP diperoleh dengan memasang jalur arteri yang terhubung dengan Mostcare®. IVP diperoleh dengan memasang probe terhubung dengan Masimo®. pada terpasang mesin ventilasi. Kami membandingkan VTP dan IVP menggunakan mann whitney dan mencari korelasi dengan koefisien spearman.

Hasil: Dua puluh dua pasien (SAPS II =1,74 (0,4-75)) memiliki nilai VTP 11,7 (7,03) dan IVP 13,29 (7,76) berbeda tetapi tidak bermakna secara statistik p=0,405 (p>0,05). Terdapat korelasi sedang antara VTP dan IVP (r=0,55). Empat dari 22 pasien menerima noreepinephiren (dosis = 0,125 mcg/kgbb/menit (0,1-0,15) memperlihatkan tidak adanya korelasi antara VTP dan IVP (r=0,40 p=0,60).

Kesimpulan: Tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara antara nilai variasi tekanan pulsasi (VTP) dengan indeks variasi plethysmography (IVP). Terdapat korelasi sedang antara antara nilai variasi tekanan pulsasi (VTP) dengan indeks variasi plethysmography (IVP). Tidak terdapat korelasi antara nilai IVP dan VTP pada pasien menerima norepinephrine.
MANAJEMEN PERIOPERATIF PASIEN INSULINOMA DENGAN KOMORBID EPILEPSI
Authors: Adiyanto Bowo , Kurniawaty Juni , Pambudi Estu Agung
Published: December 2023

Insulinoma adalah golongan tumor jinak neuroendokrin fungsional pada organ pankreas yang mengakibatkan sekresi insulin yang berlebihan dan menghasilkan manifestasi klinis akibat episode hipoglikemia. Sedangkan epilepsi adalah manifestasi gangguan otak yang memiliki gejala klinis yang bervariasi disebabkan oleh pelepasan impuls listrik yang berlebihan pada otak. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dengan insulinoma direncanakan untuk tindakan laparoskopi reseksi tumor. Pasien juga memiliki komorbid epilepsi. Teknik anestesi yang digunakan adalah anestesi umum dengan intubasi. Hipoglikemia adalah masalah yang dapat terjadi pada periode preoperasi dan intraoperasi sehingga dilakukan pemantauan kadar glukosa setiap 30 menit. Konsiderasi anestesi pada pasien ini adalah mencegah terjadinya hipoglikemia pada periode praoperasi maupun intraoperasi, hindari penggunaan anti agen anestesi yang bersifat prokonvulsan dikarenakan pasien memiliki komorbid epilepsi.
Identifikasi Faktor Risiko Prediktif Prolonged Length of Stay (PLOS) di ICU RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta
Authors: Fauzi Rizqi Ahmad , Jufan Akhmad Yun , Widyastuti Yunita
Published: December 2023

Latar belakang: Salah satu cara untuk meningkatkan kualitas pelayanan di ICU adalah dengan menyusun sistem risk prediction untuk menilai dan menganalisis faktor-faktor risiko yang berasosiasi menyebabkan prolonged length of stay (PLOS) di ICU. Di Indonesia belum ada sistem risk prediction yang dikembangkan dari populasi orang Indonesia sendiri yang mempunyai karakteristik dan pola penyakit yang berbeda dari negara Eropa yang sudah mengembangkan risk prediction seperti APACHE IV dan SAPS II.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor prediksi PLOS di ICU RSUP Dr. Sardjito. Tujuan jangka panjang penelitian ini adalah.mengembangkan suatu model risk prediction PLOS di ICU yang berdasarkan pada populasi pasien yang dirawat di RSUP Dr. Sardjito.

Metode: Penelitian kohort retrospektif dilakukan kepada 415 pasien di ICU RSUP Dr. Sardjito. Variabel yang diduga mempunyai hubungan dengan PLOS diuji dengan uji bivariat dan multivariable logistic regression. Setelah itu dilakukan penilaian kekuatan diskriminasi dan kalibrasi sistem skoring risk predictive PLOS yang baru menggunakan metode Area Under the Curve (AUC). Selanjutnya dilakukan uji kalibrasi dengan Hosmer-Lameshow untuk mendapatkan nilai pembanding antara observed dengan expected PLOS.

Hasil: Faktor-faktor yang teridentifikasi sebagai faktor risiko PLOS di ICU RSUP Dr. Sardjito adalah kasus medikal, nilai GCS <8, penggunaan obat vasoaktif/inotropik, sepsis, gagal nafas, dan gagal ginjal dengan nilai p<0,005 pada uji univariat maupun multivariat. Faktor-faktor yang telah lolos uji multivariat dijadikan sebagai variabel prediktor PLOS di ICU dan dilakukan uji diskriminasi dengan AUC. Kemampuan diskriminasi model prediksi PLOS ini tergolong kuat dengan nilai sebesar 0,878 (CI 95%). Pada uji kalibrasi dengan Hosmer-Lameshow didapatkan nilai p=0,547 (p>0,05) yang bermakna model ini baik.

Kesimpulan: Kasus medikal, nilai GCS <8, penggunaan obat vasoaktif/inotropik, sepsis, gagal nafas, dan gagal ginjal merupakan faktorfaktor prediktif PLOS di ICU RSUP Dr. Sardjito. Kemampuan diskriminasi faktor-faktor tersebut tergolong kuat dan mampu memprediksi kejadian PLOS di ICU RSUP Dr.Sardjito.
MANAJEMEN SULIT JALAN NAPAS PADA PASIEN PEDIATRIK DENGAN SINDROM BOSMAN-ARHINIA MIKROFTALMIA
Authors: Mahmud  , Widodo Untung , Loru Martha Yuanita
Published: December 2023

Anak laki-laki usia 12 bulan dengan sindrom Bosman-Arhinia Mikroftalmia atau Bosman-Arhinia Micropthalmia Syndrome (BAMS) akan menjalani operasi penggantian kateter duktus nasofaringeal post rekonstruksi nasal. Pasien dengan status fisik ASA 2 dengan BAMS dan prediksi sulit jalan napas. Pasien dengan riwayat 2 bulan lalu pembiusan umum dengan trakeostomi. Operasi trakeostomi difasilitasi dengan anestesi umum menggunakan Supraglotic Airway Device (SAD). Setelah 3 minggu paska operasi, kanul trakeostomi sudah dilepaskan dan luka trakeostomi sudah tertutup. Pasien dilakukan pembiusan dengan GA intubasi dengan teknik crash induction namun ditemukan kesulitan ventilasi dengan facemask maupun dengan SAD sehingga segera dijalankan manajemen sesuai dengan algoritma sulit jalan napas dan berhasil dilakukan intubasi.
KONSIDERASI ANALGESI OPIOID PADA PASIEN GERIATRI
Authors: Mahmud  , Sudadi  , Adityo Galang Martin
Published: December 2023

Berdasarkan perubahan demografi geriatri yang berkembang saat ini, diharapkan akan adanya peningkatan permintaan untuk berbagai layanan bedah, termasuk bedah vaskular dan bedah umum. DI Yogyakarta (14,71 persen) merupakan kota dengan jumlah populasi geriatri terbesar di Indonesia. Pada kelompok usia geriatri terdapat perubahan terkait fungsi fisiologis, farmakokinetik serta farmakodinamik. Penggunaan obat-obatan golongan opioid membutuhkan dosis awal yang lebih rendah 25-50% dibandingkan kelompok usia dewasa. Pemberian opioid pada geriatri perlu mempertimbangkan: jenis golongan opioid, tingkat toksisitas, monitoring efek farmakologis serta efek samping yang muncul secara ketat paska pemberian dosis initial, dan melakukan rotasi opioid yang memungkinkan penggunaan dosis yang lebih rendah.
MANAJEMEN PREOPERATIF PADA PASIEN DENGAN HIPERTIROID
Authors: Pratomo Bhirowo Yudo , Widodo Untung , Ferdiansyah David
Published: December 2023

Gangguan tiroid adalah kelainan endokrin yang paling sering ditemukan setelah diabetes melitus. Prevalensi kelainan tiroid di wilayah dengan defisiensi iodin lebih tinggi, salah satunya wilayah Asia Tenggara. Hormon tiroid memiliki banyak efek pada beberapa organ di dalam tubuh seperti meningkatkan pertumbuhan, sistem saraf pusat, kardiovaskuler, dan laju metabolisme. Stres, yang salah satunya diakibatkan oleh prosedur operatif, dapat mengeksaserbasi kelainan tiroid sehingga dapat menyebabkan dekompensasi atau bahkan mortalitas. Semua prosedur operasi elektif harus ditunda hingga pasien berada pada kondisi eutiroid dengan terapi medikamentosa. Pasien harus memiliki kadar T3 dan T4 yang normal dan tidak mengalami takikardi pada kondisi istirahat.
HUBUNGAN ANTARA C-REACTIVE PROTEIN DENGAN MORTALITAS DAN LAMA RAWAT PASIEN COVID-19 DI RSUP DR. SARDJITO
Authors: Ramsi Irhash Faisal , Widyastuti Yunita , Widodo Untung
Published: December 2023

Latar belakang: COVID-19 adalah satu penyakit infeksi virus yang sedang merebak di seluruh dunia, dan telah menjadi pandemi. Manifestasi klinisnya yang beragam juga menghasilkan morbiditas dan mortalitas yang luas. C Reactive Protein (CRP) merupakan salah satu biomarker yang menggambarkan kejadian inflamasi maupun infeksi. Kadar CRP dalam darah menggambarkan kemungkinan keparahan derajat penyakit dan tingginya mortalitas.

Tujuan: Mengetahui hubungan antara kadar CRP dengan lama rawat pasien dan mortalitas pada pasien COVID-19.

Metode: Observasional kohort retrospektif dengan mengambil data sekunder dari rekam medis pasien terkonfirmasi COVID-19 yang diperiksa CRP serum selama perawatan periode April – Desember 2020 di RSUP dr.Sardjito. Pengambilan data dilakukan di Instalasi Catatan Medik RSUP dr. Sardjito. Hubungan variabel CRP terhadap luaran diuji dengan metode regresi logistik dan dilanjutkan dengan analisis survival Kaplan-Meier dan Cox regression.

Hasil: Jumlah populasi sampel sebanyak 285 pasien, dengan jumlah subjek 178 pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Median subjek berusia 54 tahun (19-89) dengan 60,7% laki-laki dan 39,3% perempuan. Subjek dengan kadar CRP >72 mg/L mempunyai risiko kematian lebih tinggi (HR 4,726; p< 0,001) dibandingkan subjek dengan kadar CRP ≤72 mg/L. Lama hari rawat berbeda bermakna (p= 0,021) antar kelompok subjek, dengan median harirawat subjek CRP >72 mg/L adalah 20 hari, sedangkan subjek CRP ≤72 mg/L adalah 17 hari.

Kesimpulan: Peningkatan kadar CRP serum >72 mg/L pada pasien COVID-19 berhubungan dengan peningkatan mortalitas dan lama rawat pasien.
Strategi Optimalisasi Potensi Sumber Daya Lokal Melalui Rancangan Infrastruktur Wilayah Desa Sidowayah, Kecamatan Pancur, Kabupaten Rembang, Jawa Tengah
Authors: Roza Azizah Primatika
Published: December 2023

Potensi desa merupakan sumber aset daerah yang perlu dikembangkan dan dikelola dengan baik. Desa Sidowayah merupakan salah satu desa yang memiliki potensi sumber daya alam yang melimpah. Inovasi dalam mengembangkan potensi desa sangat diperlukan oleh masyarakat dan pemangku kebijakan guna menyelaraskan program pemerintah menuju Sustainable Development Goals (SDGs). Tujuan dari kegiatan KKN – PPM UGM periode 2 tahun 2023 adalah meningkatkan potensi desa berdasarkan sumber daya lokal yang dimiliki melalui strategi pengembangan rencana infrastruktur desa. Metode yang digunakan dalam kegiatan ini adalah observasi, wawancara, focus group discussion (FGD). Data pada kegiatan ini adalah data primer dan sekunder yang diperoleh dari laporan Sistem Informasi Pelayanan Administrasi Desa/Kelurahan (SIMPADEK) Desa Sidowayah. Hasil dari kegiatan mahasiswa KKN – PPM adalah pemetaan potensi desa dengan sumber daya lokal yang ada baik dari pertanian, peternakan, dan UMKM. Peningkatan sumber daya manusia dengan kegiatan sosialisasi bagi pengusaha kecil UMKM dan edukasi kepada peternak tentang pentingnya kesehatan hewan agar terhindar dari wabah penyakit hewan menular. Perancangan dan perencanaan pengembangan infrastruktur tempat pembuangan sampah serta alur pengangkutan sampah guna mendukung sarana dan prasarana desa Sidowayah sebagai implementasi strategi dalam peningkatan potensi desa.
Perbedaan Metode Pengolahan Menggunakan Oven Terhadap Hasil Akhir Produk Olahan Telur Asin Desa Rawa Subur, Kapuas Murung, Kalimantan Tengah
Authors: Pramudya Ramanda Rendy , Kalbu Ratu Mutiara , Permata Divana Indah , Nastiti Annisa Dwi
Published: December 2023

Desa Rawa Subur yang terletak di Kalimantan Tengah, khususnya di wilayah Kapuas, memiliki potensi sektor peternakan dengan fokus pada komoditas itik, Telur yang dihasilkan dari itik kemudian diolah menjadi telur asin oleh masyarakat setempat guna meningkatkan daya jual profuk. Permintaan yang semakin tinggi atas telur asin di Desa Rawa Subur mendorong masyarakat untuk mencari metode pengolahan yang lebih efisien, salah satunya adalah melalui penggunaan oven. Proses pengolahan telur asin menggunakan oven melibatkan pemasakan pada suhu 80°C selama 24 jam, yang kemudian diikuti oleh tahap pengukusan selama beberapa jam. Meski demikian, belum ada pengetahuan umum mengenai periode optimal untuk tahap pengukusan guna memastikan tercapaiknya kualitas telur asin yang optimal. Penelitian ini bertujuan unruk mengungkap dampak variabel lama waktu pengukusan setelah pengovenan terhadap karakteristik tekstur, tampilan visual, dan kandungan garam dalam telur asin, dengan upaya merumuskan suatu Standar Operasional (SOP) yang sesuai. Penelitian ini menggunakan rancangan acak lengkap yang melibatkan empat perlakuan durasi pengukusan (0 jam, 2 jam, 4 jam, 6 jam) setelah pengovenan selama 24 jam. Analisis data dilakukan dengan menerapkan metode Uji Regresi Linier Sederhana, yang bertujuan untuk mengidentifikasi keterkaitan antara variasi lama waktu pengukusan dan kandungan garam dalam telur asin. Hasil yang diperoleh dari uji laboratorium menunjukkan bahwa besaran kandungan garam pada telur asin dengan durasi pengukusan (0 jam, 2 jam, 4 jam, 6 jam) secara berurutan adalah 16,85%; 20,97%; 22,33%; 24,87%, dengan nilai Signifikansi (Sig.) sebesar 0,021, yang berada di bawah ambang batas 0,05. Hal ini menegaskan bahwa waktu pengukusan memengaruhi kandungan garam dalamtelur asin. Lebih rinci, pengaruh signifikan yang ditimbulkan oleh durasi pengukusan terhadap kandungan garam dalam telur asin adalah 95,8% dilihat dari nilai R2= 0,958. Dari hasil penelitian dapat dinyatakan bahwa semakin lama waktu pengukusan akan mengakibatkan peningkatan kandungan garam dalam telur.
Optimalisasi Potensi UMKM melalui Pendataan, Pendaftaran Izin Usaha, Sertifikasi Produk, dan Pengembangan UMKM: Packaging, Branding, dan Digital Marketing untuk Meningkatkan Kualitas Usaha di Desa Wedung, Kecamatan Wedung, Kabupaten Demak
Authors: Cahyo Wulandari
Published: December 2023

Artikel ini membahas tentang upaya optimalisasi potensi Usaha Mikro, Kecil, dan Menengah (UMKM) di wilayah pedesaan melalui serangkaian strategi yang mencakup pendataan, pendaftaran izin usaha, sertifikasi produk, serta pengembangan UMKM melalui aspek pengemasan, branding, dan pemasaran digital. Fokus program pemberdayaan ini terletak pada Desa Wedung, Kecamatan Wedung, Kabupaten Demak. Program pengabdian ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas usaha UMKM di daerah tersebut melalui langkah-langkah konkret. Pendataan dan pendaftaran izin usaha menjadi langkah awal dalam memberikan dasar hukum dan legalitas bagi UMKM. Sertifikasi produk diarahkan untuk meningkatkan standar kualitas produk UMKM, sehingga dapat mengakses pasar yang lebih luas. Selain itu, pengembangan UMKM melalui upaya pengemasan yang menarik dan branding yang kuat akan membantu membedakan produk dari pesaing dan membangun citra positif di mata konsumen. Pemasaran digital dianggap sebagai alat yang efektif dalam memperluas jangkauan pasar dan mencapai pelanggan potensial melalui platform online. Melalui pendekatan ini, artikel ini mengeksplorasi upaya konkret untuk memperkuat UMKM di lingkungan pedesaan, yang pada gilirannya diharapkan dapat meningkatkan perekonomian lokal, menciptakan lapangan kerja, dan mengurangi disparitas ekonomi antarwilayah. Dengan mengintegrasikan pendataan, izin usaha, sertifikasi produk, serta pengembangan melalui aspek packaging, branding, dan pemasaran digital, artikel ini memberikan pandangan holistik tentang bagaimana UMKM di Desa Wedung dapat mengoptimalkan potensi mereka dan meningkatkan kualitas usaha secara berkelanjutan.
Pengenalan Emosi Dasar dan Anti-Bullying pada sebagai Upaya Meningkatkan Kesadaran Berempati dalam Masyarakat
Authors: Ridha Hanifah
Published: December 2023

Bullying dalam lingkup sekolah menjadi permasalahan yang perlu diperhatikan oleh berbagai pihak. Bullying yang terjadi pada anak dapat berdampak buruk bagi masa depan pelaku maupun korban. Anak dapat tumbuh dalam kondisi emosional yang tidak stabil dan memiliki empati yang rendah. Tujuan dari kegiatan ini adalah untuk mengenalkan emosi dasar dan anti-bullying sebagai upaya meningkatkan kesadaran berempati dalam masyarakat  untuk mencegah terjadinya bullying di SD Negeri Tanjungrejo 1, Kecamatan Madiun, Kabupaten Madiun, Provinsi Jawa Timur. Metode yang digunakan berupa metode studi komparatif perspektif dengan pendekatan observasi dan wawancara kepada siswa, guru, dan juga orang tua. Sampel penelitian dipilih menggunakan metode purposive sampling. Berdasarkan hasil observasi, ditemukan bahwa pada SD Negeri Tanjungrejo 1 terdapat perilaku yang mengindikasi adanya bullying pada lingkup sekolah. Selain itu, ditemukan pula siswa yang memiliki empati dan pengelolaan emosi yang kurang baik. Kegiatan pengenalan emosi dasar dan perilaku anti-bullying ini menggunakan media poster, mini games, dan penempelan stiker. Kegiatan ini ditargetkan untuk siswa kelas 5 SDN 1 Tanjungrejo, hal tersebut dikarenakan siswa kelas 5 sudah mulai mengenal emosi yang dirasakan dalam dirinya dan dapat menjadi contoh bagi siswa kelas lain. Siswa, guru, dan orang tua yang diwawancarai menyatakan bahwa kegiatan pengenalan emosi dan anti-bullying ini sangat bagus dan berdampak positif bagi perkembangan emosi anak. Siswa semakin memahami arti emosi dasar dan anti-bullying, mengenal emosi diri, mengetahui cara mengungkapkan emosi, meningkatkan rasa empati, serta terciptanya lingkungan sekolah yang lebih nyaman.
Pengaruh faktor pengali asimetri terhadap kapasitas beban angkat perempuan Indonesia
Authors: Kurnianingtias Mayesti , Ardiyanto Ardiyanto
Published: December 2023

Manual material handling can improve occupational diseases such as low back pain and musculoskeletal disorders. In an attempt to reduce the risk of injury as a result of such work, NIOSH published the recommended weight limit (RWL) equation. The RWL formulation was made with Europeans and Americans, so this research was conducted to see the suitability of the RWL formulation for Asians, especially Indonesians. The participants of this study were 30 Indonesian women students. The independent variable in this research is the asymmetry multiplier. The participants perform asymmetric lifting in 0, 30, 60, and 90 degrees with the frequency of 1 lift/min in a 30-minute duration. Other multiplier factors such as the vertical multiplier, distance multiplier, and coupling multiplier are made to have a value of 1. The weight of the load lifted by the respondent is adjusted to the maximum load that each respondent can lift comfortably, which is usually called the maximum acceptable weight of lift (MAWL). The heart rate data used for analysis is the heart rate in the last five minutes. In addition, respondents also filled out the Borg RPE scale. The results of this study were that the heart rate increased from an average resting heart rate of 83.12 beats/minute to 90.6 beats/minute. The statistical test results showed that there was no significant effect between asymmetry lifting tasks on heart rate, energy expenditure, and the Borg's Scale RPE (α = 0,05). Energy expenditure in this study is still below the threshold set by NIOSH. From this study, the predicted AM equation of physiological for Indonesian (energy expenditure) is AM = 1 - (0,0024A) and the predicted AM equation of RPE is AM = 1 - (0,0029A).
EDITORIAL
Authors: Siswomihardjo Widowati
Published: December 2023

Salam hangat untuk seluruh pembaca Jurnal Teknosains! Kami mempersembahkan edisi terbaru Jurnal Teknosains Volume 13, Nomor 1, Edisi Desember 2023. Dalam edisi ini, kami menyajikan pandangan komprehensif mengenai permasalahan beragam di Indonesia. Penelitian-penelitian beragam yang kami sajikan berasal dari kontributor yang ahli dengan latar belakang disiplin ilmu yang beragam, mulai dari Geografi, Biologi, Managemen Bencana, Teknologi Pertanian dan Industri dan Produk Tekstil. Di edisi ini juga, kami bekerjasama dengan Seminar Nasional Bioteknologi VIII 2022 untuk menerbitkan artikel yang lebih beragam. Artikel ilmiah yang pertama membahas kerentanan tinggi terhadap korban jiwa akibat tsunami pada malam hari, karena pada saat itu manusia cenderung berada di dalam bangunan permukiman (rumah) yang dapat terkena dampak. Studi ini menggunakan Microsoft Building Footprint (MBF), sebuah teknologi kecerdasan buatan, untuk mengekstraksi bangunan permukiman. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis jumlah populasi manusia yang terpapar tsunami pada malam hari dengan menggunakan MBF. Pemodelan tsunami dilakukan menggunakan metode Berryman, dan citra Sentinel 2-A diekstraksi dari Google Earth Engine. Artikel ilmiah kedua mengevaluasi pengaruh faktor pengali asimetri terhadap kapasitas beban angkat perempuan Indonesia dalam penanganan material manual. Dengan melibatkan 30 mahasiswi, penelitian ini menilai kesesuaian rumusan Recommended Weight Limit (RWL) yang awalnya dikembangkan oleh NIOSH dengan responden Eropa dan Amerika terhadap populasi Asia, khususnya Indonesia. Artikel berikutnya mengangkat persoalan kualitas air dan strategi pengelolaan Rawa Jombor, sebuah waduk semi buatan di Desa Krakitan, Kecamatan Bayat, Kabupaten Klaten, Jawa Tengah. Rawa Jombor digunakan untuk budidaya ikan dalam keramba dan usaha warung apung, namun keberadaan ini dapat menyebabkan dampak negatif terhadap lingkungan perairan akibat pembuangan limbah dan sisa pakan. Studi ini bertujuan untuk menganalisis kualitas air, tingkat pencemaran, dan merumuskan strategi pengelolaan Rawa Jombor...
An Ambivalence of Judgement and Sympathy: Introspecting Browning’s ‘Bishop’
Authors: Mukherjee Sri Rajarshi
Published: December 2023

Robert Browning’s poems have always remained an enigma as they showcase not only the problematized aspects of the protagonists ’nature, but also captures the ambivalence and dichotomy that is bound to rise in the mind of the reader regarding their changing perception of the protagonist. This paper attempts to analyse the subliminal problematics of one of the most famous dramatic monologues by Browning, ‘The Bishop orders his tomb at Saint Praxed’s Church’ and bring to the forefront the problematic dynamic of the readers’ relationship with the dying Bishop in the poem.