Распространенность и факторы риска воспалительных заболеваний кишечника (по данным регистра Карагандинской и Улытауской области)
Authors: Игенбекова А.Т , Жиренбаева А.М. , Самойлова-Бедыч Н.М , Сейсенбекова А.К. , Ларюшина Е.М , Кабдулина Н.В 
Published: August 2023

Цель: Создать регистр пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) по состоянию на январь 2023 года, проживающих в Карагандинской и Улытауской областях Республики Казахстан и изучить распространенность заболевания, определить влияние факторов риска на развитие ВЗК. Материалы и методы. В качестве материала использованы данные электронного паспорта здоровья пациентов с подтвержденным диагнозом ВЗК (500 чел.) и группы контроля – относительно здоровые лица (500 чел.). Анализируемые данные внесены в электронную таблицу Microsoft Excel с формированием регистра пациентов с ВЗК, последующая статистическая обработка проведена с использованием пакета IBM SPSS Statistics 22. Результаты. Создан регистр пациентов с ВЗК, проживающих в Карагандинской и Улытауской областях. Регистр включал разделы: паспортные, социально-географические, данные анамнеза заболевания, факторы риска, верификации диагноза, ассоциированные аутоиммунные заболевания, характер труда, терапию. По состоянию на январь 2023 года в Карагандинской области ВЗК составляют 10 случаев на 100 000 человек. В разрезе заболеваний: язвенный колит (ЯК) 323 человек (65 %) и болезнь Крона (БК) – 177 (35%). Из них в половом соотноошении - 240 мужчин (48%) и 260 женщин (52%). В среднем ВЗК дебютирует у пациентов в возрасте 40,5 лет (Ме 40,5 (30;54)), у пациентов из группы язвенного колита медиана смещена к 41 году (30;56), в группе с БК 40 лет (28;52), при этом в обеих группах ВЗК диагностируется согласно медиане в 42 года (31;57) с Ме для ЯК 43 года (43;56), у с БК 41 год (30;54). Ассоциированные аутоиммунные заболевания отмечаются у 4% (n=20) пациентов с БК и у 3% (n=15) больных с ЯК. Влияние провокационных и превентивных факторов, таких как никотиновое курение и предшествующая аппендэктомия оценены с помощью отношения рисков, а оценка различий влияния между группами с ВЗК и контролем значением Χ 2 . При сравнении групп по влиянию никотинового курения в группе с ЯК OR 0.6 (0.3;1), БК OR 0.9 (0.4;1), значение Χ 2 для ЯК 3,8 (р<0,05), для БК статистически не значимо; по предшествующей аппендэктомии у пациентов с ЯК OR 0.3 (0.1; 0.6), БК OR 0.7(0.3;1), Χ 2 у ЯК 12,8 (р<0,05), для БК статистически не значимо. Выводы. По состоянию на январь 2023 года в Карагандинской области ВЗК составляет 10 случаев на 100 000 человек, что в сравнении с другими странами определяет низкую распространенность ВЗК в регионе. Среди проанализированной когорты преобладают пациенты с ЯК (65%) над БК (35%), проживающие в городе (92%), занятые умственным трудом (32,6%). Отмечается общемировая тенденция с преобладанием лиц молодого возраста. Заболевание встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин (мужчины 48%, женщины 52%). В ходе дифференциально-диагностического поиска важно учитывать многофакторность заболевания; данные клинических, лабораторных и инструментальных изменений; особенности течения, наличие кишечных и внекишечных проявлений. Именно перечисленные данные составляют основу созданного в ходе работы регистра пациентов с ВЗК, а их использование обеспечит индивидуализированный подход к каждому пациенту в целях превенции осложнений, хирургических вмешательств, инвалидизации и неблагоприятных исходов.