Comment améliorer l’organisation des soins de santé mentale pour les personnes âgées ?
Authors: Adriaenssens Jef , Farfan-Portet Maria-Isabel , Benahmed Nadia , Kohn Laurence , Dubois Cécile , Devriese Stephan , Eyssen Marijke , Ricour Céline 
Published: January 2025

PRÉFACE 1 -- MESSAGES CLÉS 2 -- SYNTHÈSE 4 -- 1. POURQUOI CETTE ÉTUDE ? 8 -- 1.1. LES PERSONNES ÂGÉES SONT AUSSI EXPOSÉES AUX PROBLÈMES DE SANTÉ MENTALE 8 -- 1.2. LA RÉFORME DES SOINS DE SANTÉ MENTALE EN BELGIQUE 9 -- 1.2.1. Projets thérapeutiques : les personnes âgées comme groupe cible distinct 9 -- 1.2.2. Réforme « article 107 » et concertation autour du patient psychiatrique : les personnes âgées ne sont plus un groupe cible distinct 9 -- 1.2.3. Protocole 3 : les personnes âgées comme groupe cible mais pas spécifiquement pour la santé mentale 10 -- 1.2.4. Modèle d’organisation et de financement des soins psychologiques : pas de limite d’âge 10 -- 1.3. RÉFORME DES SOINS DE LONGUE DURÉE POUR LES PERSONNES ÂGÉES 11 -- 1.4. QUESTIONS DE RECHERCHE 11 -- 1.5. DÉFINITIONS DE TRAVAIL 11 -- 1.6. MÉTHODES UTILISÉES DANS CETTE ÉTUDE 12 -- 1.7. PORTÉE DE CETTE ÉTUDE 13 -- 2. QUE NOUS APPREND LA LITTÉRATURE SCIENTIFIQUE ? 13 -- 2.1. PRINCIPES ET MODÈLES THÉORIQUES 13 -- 2.1.1. Les principes C.A.R.I.T.A.S 13 -- 2.1.2. Le modèle Chronic Care (CCM) 14 -- 2.1.3. Quatre stratégies pour l’opérationnalisation du modèle théorique 15 -- 2.2. OBSTACLES À L’ACCESSIBILITÉ DES SOINS DE SANTÉ MENTALE POUR LES PERSONNES ÂGÉES 16 -- 2.3. IMPORTANCE DES SOINS DE PREMIÈRE LIGNE 17 -- 2.4. PERCEPTION DU SYSTÈME BELGE PAR DES STAKEHOLDERS EN RÉFÉRENCE AUX MODÈLES DE LA LITTÉRATURE (ENQUÊTE EN LIGNE) 17 -- 2.4.1. Perception des stakeholders 17 -- 2.4.2. Pistes d’amélioration suggérées 18 -- 3. QUE NOUS APPRENNENT LES EXEMPLES À L’ÉTRANGER? 19 -- 3.1. ORIENTATIONS GLOBALES 19 -- 3.2. ORGANISATION DES SOINS 20 -- 3.2.1. Médecins généralistes 20 -- 3.2.2. Intervenants spécialisés 20 -- 3.2.3. Centres de santé mentale communautaires 20 -- 3.2.4. Équipes psychiatriques mobiles 21 -- 3.2.5. Équipes de crise 21 -- 3.2.6. Services de jour 21 -- 3.2.7. Hôpitaux 21 -- 3.2.8. Maisons de repos/de repos et de soins (nursing homes) 22 -- 3.3. PRINCIPAUX OBSTACLES CONSTATÉS ET SOLUTIONS IDENTIFIÉES 22 -- 3.3.1. Stigmatisation et mauvaise information 22 -- 3.3.2. Manque de communication et réorientations inappropriées 22 -- 3.3.3. Manque d’expérience et de formation des équipes de soins 22 -- 4. UTILISATION ACTUELLE DE SOINS DE SANTÉ MENTALE PAR LES PERSONNES ÂGÉES EN BELGIQUE 23 -- 4.1. UTILISATION DES SOINS DE SANTÉ MENTALE EN INSTITUTION PAR LES PERSONNES ÂGÉES 23 -- 4.2. UTILISATION DES SOINS DE SANTÉ MENTALE DANS LA COMMUNAUTÉ PAR LES PERSONNES ÂGÉES 25 -- 4.2.1. Les services de santé mentale (SSM – CGG) 25 -- 4.2.2. Les équipes psychiatriques à domicile 25 -- 4.2.3. Les soins ambulatoires 26 -- 4.2.4. Les projets spécifiques pour les personnes âgées 27 -- 4.2.5. Programmes de réadaptation psychosociale 28 -- 5. MESSAGES CLÉS 29 -- 5.1. QUELLES SONT LES EXIGENCES DE BASE POUR DES SOINS DE SANTÉ MENTALE ADAPTÉS AUX BESOINS DES PERSONNES ÂGÉES ? 29 -- 5.1.1. Les soins doivent être organisés non sur la base de l’âge mais en fonction des besoins spécifiques et de la fragilité 29 -- 5.1.2. Seule une étroite collaboration entre les professionnels des soins somatiques, mentaux et sociaux peut mener à une prise en charge réellement holistique. 29 -- 5.1.3. Les soins doivent être dispensés dans des contextes variés 30 -- 5.2. CONSIDÉRATIONS PLUS GÉNÉRALES POUR L’ENSEMBLE DU SYSTÈME 33 -- 5.2.1. Sensibilisation et détection précoce 33 -- 5.2.2. Partenariat actif avec les patients et les aidants informels 33 -- 5.2.3. Formation des professionnels de l’aide et des soins 33 -- 5.2.4. Développement et diffusion de pratiques basées sur les données scientifiques (Evidence-based practices) 34 -- 5.2.5. Amélioration de la collecte de données dans les soins ambulatoires 34 -- 5.3. CONCLUSION 34