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MANIFESTAÇÕES HEPÁTICAS NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CRÔNICA: IMPLICAÇÕES CLÍNICAS E ESTRATÉGIAS CIRÚRGICAS NA CIRROSE CARDÍACA
Authors: Paysano Maria Lúcia Brito de Araujo , Ribeiro Luiza Passos , Violante Patrícia Mendes , Farias Thiago Formiga
Published: October 2024

Introdução: A insuficiência cardíaca crônica é uma condição progressiva que frequentemente resulta em manifestações hepáticas, com destaque para a cirrose cardíaca. Essa condição ocorre quando a congestão venosa crônica secundária à insuficiência cardíaca leva à disfunção hepática, causando uma série de alterações que afetam a função hepática e a saúde geral do paciente. Mulheres, em particular, podem ser mais suscetíveis a complicações devido a diferenças fisiológicas e hormonais. As implicações clínicas incluem aumento do risco de morbidade e mortalidade, além da necessidade de intervenções cirúrgicas em casos avançados, como a realização de transplante hepático ou procedimentos que aliviem a congestão. Objetivo: Analisar as manifestações hepáticas na insuficiência cardíaca crônica, enfatizando as implicações clínicas e as estratégias cirúrgicas na cirrose cardíaca. Metodologia: A metodologia utilizou o checklist PRISMA para garantir a qualidade da seleção dos estudos. As bases de dados consultadas foram PubMed, Scielo e Web of Science, utilizando os descritores Insuficiência cardíaca direita, Congestão venosa, Fibrose hepática, Pressão venosa central, Veias hepáticas. Os critérios de inclusão foram: estudos que discutissem manifestações hepáticas na insuficiência cardíaca, publicações dos últimos 10 anos e que incluíssem dados sobre mulheres. Excluíram-se artigos que não focassem em cirrose cardíaca, revisões de literatura e estudos em populações pediátricas. Resultados: Os resultados indicaram que as manifestações hepáticas, como a hepatomegalia e a síndrome hepato-pulmonar, são comuns na insuficiência cardíaca crônica e podem exacerbar a condição do paciente. A abordagem cirúrgica em casos de cirrose cardíaca é desafiadora, mas pode incluir o manejo da hipertensão portal e a consideração para transplante hepático em pacientes selecionados. A literatura destacou que a avaliação cuidadosa e o planejamento cirúrgico são essenciais para melhorar os desfechos. Conclusão: As manifestações hepáticas na insuficiência cardíaca crônica representam uma complicação significativa, exigindo uma abordagem clínica abrangente e estratégias cirúrgicas adequadas. A revisão destacou a importância de um manejo personalizado, especialmente para mulheres, visando melhorar a qualidade de vida e os resultados clínicos em pacientes com cirrose cardíaca.
INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS EM CRIANÇAS COM ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL E COMPLICAÇÕES CLÍNICAS
Authors: Prado Anna Clara Alves Martins , Marinho Carolina Nascimento , Gonçalves Luciana Angelica , Almeida Luiza Figueiredo Ribeiro
Published: October 2024

Introdução: A artrite idiopática juvenil (AIJ) representa um grupo de doenças autoimunes que afetam crianças, caracterizando-se por inflamação articular persistente. A condição pode levar a dor crônica, limitação funcional e, em casos severos, deformidades. Em meninas, a prevalência é especialmente notável, o que torna a compreensão das intervenções cirúrgicas e suas complicações clínicas essencial. As intervenções cirúrgicas podem ser necessárias para tratar casos refratários ou complicações, como a destruição articular. O manejo adequado e as intervenções cirúrgicas oportunas são fundamentais para melhorar a qualidade de vida e prevenir sequelas permanentes. Objetivo: Explorar as intervenções cirúrgicas em crianças com artrite idiopática juvenil e suas complicações clínicas, visando proporcionar uma compreensão abrangente das abordagens terapêuticas e dos desafios enfrentados. Metodologia: A pesquisa foi realizada utilizando o checklist PRISMA, consultando bases de dados como PubMed, Scielo e Web of Science. Foram empregados cinco descritores:Artroplastia, Fusão articular, Complicações pós-operatórias, Infecção e Trombose. Os critérios de inclusão abrangeram artigos publicados nos últimos dez anos, estudos com dados sobre intervenções cirúrgicas em crianças e análises que incluíram pacientes do sexo feminino. Os critérios de exclusão consideraram artigos não revisados por pares, estudos que abordaram apenas adultos e publicações que não apresentaram dados clínicos relevantes. Resultados: Os achados revelaram que as intervenções cirúrgicas, como artroscopia e osteotomias, mostraram-se eficazes na redução da dor e na melhora da função articular em crianças com AIJ. No entanto, complicações como infecções e rigidez articular foram comuns, exigindo monitoramento rigoroso. A análise também evidenciou a importância de uma abordagem multidisciplinar para o manejo da condição, considerando aspectos físicos e psicossociais, especialmente em meninas, que frequentemente enfrentam desafios emocionais adicionais. Conclusão: A revisão de literatura destacou a relevância das intervenções cirúrgicas no tratamento da artrite idiopática juvenil, sublinhando a necessidade de atenção às complicações clínicas. As intervenções adequadas podem melhorar significativamente a qualidade de vida das crianças afetadas, ressaltando a importância de um tratamento individualizado e centrado nas necessidades específicas dos pacientes, em particular das meninas.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA SÍFILIS TERCIÁRIA EM GESTANTES
Authors: Santos Maria Fernanda Pontes Pereira dos , João Matheus Alonso Shimizu , Scardua Rodrigo Frigini , Marques Raquel Dias
Published: October 2024

Introdução: A sífilis terciária, fase avançada da infecção por Treponema pallidum, apresenta manifestações clínicas complexas que podem afetar gravemente a saúde de gestantes e seus fetos. Essa fase da sífilis é caracterizada por complicações sistêmicas, incluindo lesões cardiovasculares, neurossífilis e gomas, que podem resultar em consequências adversas na gestação. A infecção não tratada durante a gravidez pode levar à transmissão vertical, causando sífilis congênita, que tem implicações significativas para o desenvolvimento fetal e a saúde neonatal. Assim, é crucial compreender as manifestações clínicas da sífilis terciária em gestantes para garantir o diagnóstico precoce e o manejo adequado. Objetivo: Explorar as manifestações clínicas da sífilis terciária em gestantes, enfatizando suas implicações para a saúde materna e fetal. Metodologia: A metodologia foi fundamentada no checklist PRISMA, com busca realizada em bases de dados como PubMed, Scielo e Web of Science. Os cinco descritores utilizados foram "sífilis terciária", "gestantes", "manifestações clínicas", "transmissão vertical" e "sífilis congênita". A pesquisa incluiu artigos publicados nos últimos 10 anos, que abordaram aspectos clínicos em gestantes com sífilis terciária. Os critérios de inclusão abrangeram estudos revisados por pares, investigações que analisaram desfechos clínicos e artigos que discutiram a relação entre sífilis e gravidez. Os critérios de exclusão contemplaram trabalhos não disponíveis em texto completo, estudos que não focaram em gestantes e revisões não sistemáticas. Resultados: Os resultados indicaram que as manifestações clínicas da sífilis terciária em gestantes podem incluir sintomas neurológicos, cardiovasculares e lesões cutâneas, além de aumentar o risco de complicações obstétricas. A pesquisa ressaltou a importância do rastreamento e do tratamento precoce, visto que a intervenção oportuna pode reduzir a incidência de sífilis congênita e melhorar os resultados maternos e neonatais. Conclusão: Em síntese, a sífilis terciária em gestantes representa um desafio significativo que requer atenção especial. O reconhecimento das manifestações clínicas é vital para garantir um manejo eficaz e prevenir a transmissão vertical. A revisão enfatizou a necessidade de estratégias de saúde pública que promovam o rastreamento e o tratamento adequado da sífilis durante a gestação, contribuindo para a melhoria dos desfechos de saúde materna e infantil.
“Cantação de História”: um relato de experiência baseado na adaptação da técnica de contar estória
Authors: Aragão Fernanda Perla R. A. , Silva Felipe de Paula , Beggiato Sheila M. Ogasavara
Published: October 2024

Contar histórias faz parte de diversas culturas ao redor do mundo. É a tradição sendo passada pela via oral, tendo nas palavras a sua forma de transmissão. É quando a imaginação cria asas e ultrapassa os limites, as barreiras, a lógica formal, tocando a fantasia, alcançando o inimaginável. Criar histórias permite explorar a criatividade e nos faz, consciente e inconscientemente, expressar memórias, lembranças, emoções e sentimentos. O objetivo deste trabalho é relatar uma experiência vivida por dois estagiários do Curso Musicoterapia da Unespar, durante o ano de 2021, em atendimentos na modalidade remota, por ocasião da pandemia da Covid-19. Descreve o que foi chamado de “Cantação de História”, uma adaptação da técnica de Contar Estória de Bruscia. O objetivo desta técnica é trabalhar a musicalidade, expressividade e criatividade. A metodologia desta proposta foi sendo desenvolvida ao longo dos encontros e constitui-se em utilizar do cantar histórias à medida que se vai criando/improvisando, com acompanhamento de algum instrumento musical ou da voz e com uso de figuras. Como resultado foi percebida melhora na expressividade, na musicalidade e na comunicabilidade por parte dos participantes.
Nacimiento de la literatura autobiográfica en la historia sobre la voluntad de saber de Michel Foucault
Authors: Farías Becerra Rafael
Published: October 2024

Este artículo plantea la posibilidad de hallar un surgimiento de la literatura autobiográfica en la obra de Michel Foucault a partir del momento en que este filósofo deja de interesarse por la literatura como un espacio autorreferencial para adentrarse en la historia de criminales, locos, anormales, vidas minúsculas e infames, cuyos relatos se encuentran comprometidos dentro de diferentes prácticas discursivas promovidas por mecanismos de poder. En este sentido, los diarios de Pierre Rivière, Herculine Barbine o Alexina B. y del anónimo inglés de My secret life, no sólo cuestionarán la voluntad de saber sobre el crimen y la sexualidad que comenzaba a surgir en términos médicos, psiquiátricos y legales a fines del siglo XVIII y comienzos del XIX, sino que también pondrán en tela de juicio la institucionalidad literaria a partir de una especie de genealogía de la literatura autobiográfica, nacida, en su generalidad, dentro de prácticas confesionales. De este modo, Foucault demuestra un interés previo por la autobiografía antes de que esta práctica de escritura sea situada dentro de una ética y estética de sí.
Acerca del carácter retórico y filosófico del mito escatológico del Gorgias de Platón
Authors: Lavilla de Lera Jonathan
Published: October 2024

El Gorgias ofrece un arduo debate sobre la persuasión. Una de las tesis suscritas por Sócrates es que existen dos formas de persuasión: una que produce mera creencia –πειθὼ πιστευτική– y otra, muy distinta, que instruye –πειθὼ διδασκαλική–. Este artículo pretende, por una parte, relacionar estas dos formas de persuasión con la retórica tradicional y la actividad filosófica, respectivamente, y, por otra, analizar a partir de estas dos formas de persuasión el mito conclusivo del Gorgias, en el que Sócrates habla acerca del destino del alma en el más allá. La conclusión es que el contenido del mito final es coherente con las tesis razonadas ofrecidas por Sócrates durante la parte dialogada y que, mediante el empleo del mito, Platón problematiza los límites de la enseñanza filosófica.
Pensar a escola como a prática de partilha do comum: inventar a pesquisa em educação
Authors: Gondim Marques Rodrigues Minna , Lucia Vidal Perez Carmen
Published: October 2024

Narramos, neste texto, uma pesquisa que experimenta sentidos para as palavras “infância”, “escrita” e “escola”. A investigação com os cotidianos aconteceu na Escola Municipal Waldemar de Freitas Reis, na cidade de Niterói, Rio de Janeiro, em três grupos de crianças do primeiro ciclo do Ensino Fundamental. Três ideias que se articulam: infância, escrita e escola. São conceitos em relação que desenham um traçado metodológico e permitem nos debruçarmos sobre as particularidades das pesquisas com os cotidianos e em narrativas para explicitar os modos de fazer de uma pesquisa que foi se fazendo a partir de seu próprio fazer. A pesquisacom e a pesquisa em narrativa são os eixos teórico-metodológicos que embasam nossas investigações. Tomamos a centralidade da experiência no fazer e elegemos ou inventamos circunstâncias de pesquisa a partir dos desafios que o cotidiano nos lança, capturando ativamente os movimentos do que uma metodologia baseada na multiplicidade de procedimentos nos traz.
Perspectivas evaluativas del profesorado de Ciencias en instituciones de educación secundaria: un estudio de caso
Authors: Gonzales-Miñán Milagros , Turpo-Gebera Osbaldo , Díaz-Zavala Rocío , Laura-De la Cruz Kevin
Published: October 2024

El profesorado de Ciencias revela un conjunto de presupuestos y subjetividades evaluativas. Por ello, se plantea como objetivo conocer sus perspectivas de la evaluación educativa, es decir, lo que piensan y hacen los docentes al evaluar. Se aplica una metodología de enfoque mixto, diseño secuencial. En la fase cuantitativa se administró un cuestionario a una muestra de 298 maestros del área de Ciencia y Tecnología, para indagar sobre las funciones, contenidos, momentos y procedimientos evaluativos. Para la fase cualitativa se entrevistó a seis docentes sobre sus posicionamientos pedagógicos, didácticos, epistémicos y evaluativos; explorando sus subjetividades. Los resultados evidencian el carácter simbólico de la evaluación, la priorización de ciertos aspectos evaluativos que revelan la recurrencia a concepciones y prácticas “tradicionales” y “modernas” que coexisten en el ser y quehacer docente, haciendo evidente ambigüedades. Se expresa la escasa efectividad de los cambios promovidos y el desconcierto en la toma de decisiones pedagógicas.
Políticas de formação de professoras e professores na Amazônia paraense: limites, contradições e possibilidades nos programas de Residência Pedagógica e Pibid
Authors: de Araújo Silva Hellen do Socorro , dos Santos Costa Maria da Conceição , Antônio Mufarrej Hage Salomão
Published: October 2024

Este artigo trata das políticas de formação de professoras e professores na Amazônia paraense, a partir dos estudos que se desenvolveram sobre o Programa Residência Pedagógica (PRP) e do Programa Institucional de Bolsa e Iniciação à Docência (Pibid) e suas contribuições na formação inicial de professoras e professores jovens nas Redes Básicas de Ensino. Os procedimentos metodológicos ancoraram-se em estudos bibliográficos, documentais e pesquisa de campo, com acompanhamento dos/as estudantes às escolas, observação e depoimentos que foram sistematizados e apresentados para referenciar a discussão. Os resultados evidenciaram, na execução das experiências limites, contradições e possibilidades contra-hegemônicas inter-relacionadas ao processo de regulação imposto pela lógica dos programas, condições precarizadas do trabalho docente, diferenciações dos tempos e espaços formativos entre a Universidade e a Educação Básica, assim como afirmação de processos formativos de resistências via formação em Alternância, Cultura Corporal, interdisciplinaridade e práxis.
Razões da escolha da profissão docente e perceções que dela têm estudantes da Universidade do Porto (Portugal)
Authors: Leite Carlinda , Valente Rodrigues Sónia , Neves Teixeira Diana
Published: October 2024

O estudo apresentado teve por objetivo conhecer o que atrai estudantes portugueses a escolher a profissão docente. A aplicação do questionário Fit Choice ao universo total de estudantes dos cursos de formação profissional para a docência da Universidade do Porto, em 2023-2024, revelou resultados como: o primeiro motivo para a escolha da profissão é o gosto pela área de estudo, seguido do contributo para a sociedade e para o futuro de crianças e adolescentes e do gosto pelo ensino. Os estudantes inquiridos estão motivados para a profissão, embora a considerem difícil, exigente (conhecimento especializado e trabalho) e com pouco retorno (salarial e social); estão muito satisfeitos com a escolha feita, apesar de muitos terem sido dissuadidos e encorajados a escolher outra profissão. No atual contexto de falta de professores, este conhecimento pode informar políticas educacionais e estratégias de recrutamento de novos candidatos à profissão docente.
Variabilidade pluviométrica na área paulista da bacia hidrográfica do rio Ribeira de Iguape (Brasil) e a influência do ENOS, a partir da técnica Box-Plot
Authors: Emiliano Valéria Machado , de Lima Nádia Gilma Beserra , Baratto Jakeline , Galvani Emerson
Published: October 2024

Foi realizada uma análise das precipitações pluviais mensais durante anos influenciados pelos fenômenos El Niño-Oscilação Sul (ENOS) no Vale do Ribeira de Iguape, localizado no sudeste do estado de São Paulo. Dados de 1970 a 2017 de 18 postos pluviométricos distribuídos pelo alto, médio e baixo curso do rio Ribeira de Iguape foram analisados utilizando a metodologia Box-Plot para a identificação de anos-padrão mensais. Observou-se um excedente hídrico nas precipitações durante anos de influência de ENOS, enquanto em anos de influência dos fenômenos La Niña (LA) verificou-se uma maior variabilidade nas precipitações pluviais. Em muitos anos de ENOS, os excedentes ocorreram principalmente na primavera (outubro, novembro e dezembro) e no final do verão (janeiro, fevereiro e março). Na fase de LA, as secas foram mais evidentes na primavera (setembro e outubro) e nos meses de fevereiro e março. Conclui-se que o fenômeno na região apresenta variabilidade mensal e não segue um padrão constante e espacialmente regular. Portanto, é necessário analisar e compreender outros fenômenos atmosféricos, como as frentes frias, o Modo Anular Sul (MAS), o Dipolo do Atlântico Sul, e o EN Canônico/Modoki, entre outros, que podem influenciar as dinâmicas das precipitações pluviais na região.
The Meningkatkan Keseimbangan Statis Melalui Permainan Tradisional Egrang Siswa Sekolah Dasar Kelas V
Authors: Nurhasanah Siti Hajar , Mashud Mashud , Warni Herita
Published: October 2024

Tujuan penelitian ini untuk mengetahui metode pembelajaran yang tepat guna untuk meningkatkan keseimbangan statis siswa  Sekolah Dasar. Penelitian ini merupakan penelitian tindakan kelas (PTK) yang terdiri : (1) persiapan (2) pelaksanaan  (3) observasi (4) refleksi. Kriteria ketuntasan dalam penelitian ini ditetapkan sebesar 70% dari 7 siswa. Penelitian ini terdiri dari 7 sampel diantaranya 2 laki-laki dan 5  perempuan. Pada penelitian ini menggunakan norma tes keseimbangan statis, rumus presentase dan tabel kuantitatif. Hasil penelitian pada observasi awal,  siklus satu dan dua dalam tes berdiri satu kaki pada kategori kemampuan keseimbangan kurang sekali 71,43% pada kategori kurang  28,57 dan 14,28% pada katagori cukup 71,57% dan 28,57% pada kategori baik 14,28 dan 71,43%. Hasil analisis penelitian berdasarkan data menunjukkan bahwa permainan tradisional egrang dapat digunakan oleh para pendidik dalam memilih metode pembelajaran yang dapat digunakan untuk meningkatkan kemampuan keterampilan keseimbangan statis siswa-siswi khususnya pada jenjang Sekolah Dasar.
PUSH AND PULL FACTORS OF FOREIGN TOURISTS IN CHOOSING TIRTA EMPUL SPIRITUAL TOURISM ATTRACTION, GIANYAR REGENCY, BALI
Authors: Dwi Rahayu Kadek Mayola , Mahadewi Ni Made Eka , Susianti Woro
Published: October 2024

This research was conducted to determine the push factors and pull factors of foreign tourists in choosing Tirta Empul Spiritual Tourism Attraction. The type of data used is quantitative data with data sources using primary and secondary data. The population in this study are foreign tourists who have visited Tirta Empul Tourist Attraction. The sampling technique uses purposive sampling with a total of 100 respondents. Data collection was done by questionnaire, literature study, and observation. The data analysis technique used Exploratory Factor Analysis using the Statistical  Program For Social Science version 25 (SPSS) application program. Based on the study's results, there are 5 driving factors and 2 pull factors for foreign tourist visits to Tirta Empul Spiritual Tourism Attraction. The main factor in the driving factor is Emotional Escape which has a total variance value of 33.623%. while the main factor in the pull factor is the Innovative Exploration factor which has a total variance value of 52.664%.
Analisis Tahap Perkembangan Wisata Lembah Tumpang Kabupaten Malang Berdasarkan Tourism Area Life Cycle
Authors: Fauzi Hilda Malik , Idris Idris
Published: October 2024

Wisata Lembah Tumpang memiliki potensi dari sumber air yang telah dikembangkan menjadi tempat wisata yang dikonsep kerajaan dengan bangunan-bangunan candi dan dikelilingi kolam sehingga menjadikan tempat wisata tersebut terasa sejuk. Tetapi meskipun telah terkonsep dengan rapi Wisata Lembah Tumpang memiliki jumlah kunjungan wisatanya cukup kecil.  Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi atraksi, aksesibilitas dan amenitas yang kemudian di analisis berdasarkan analisis tourism area life cycle digunakan untuk menganalisis tahap perkembangan Wisata Lembah Tumpang supaya dapat digunakan dalam merusmuskan strategi pengembangan wisata. Metode penelitian yaitu menggunakan pendekatan kualitatif dan desain penelitian studi kasus, sedangkan pengumpulan data melalui observasi, wawancara dan dokumentasi dengan desain penelitian studi kasus. Dalam menganalisis data menggunakan teori TALC dari Butler. Hasil penelitian menunjukan bahwa kondisi atraksi cukup banyak dan menarik, sedangkan kondisi aksesibiltas cukup mudah tetapi ada beberapa titik jalan yang mulai rusak. Dan untuk kondisi amenitas sudah cukup lengkap dan menunjang kebutuhan wisatawan. Kemudian Tahap perkembangan Wisata lembah Tumpang berdasarkan teori TALC berada pada tahap pembangunan yang ditandai bahwa komponen-komponen wisata dominan mengarah pada ciri-ciri  tahap pembangunan. Dengan demikian stakeholder perlu memperhatikan perawatan wisata demi kenyamanan dan keselamatan pengunjung.
Manual de Neurología: para el interno y médico general
Authors:   Universidad del Desarrollo. Facultad de Medicina Clínica Alemana Universidad del Desarrollo, Renato Verdugo Latorre
Published: October 2024

En 2019, a partir de un proyecto postulado por un estudiante, nace este manual como un apoyo a la formación en neurología que se imparte en el pregrado de medicina. De esta manera, junto al grupo de alumnos-ayudantes de la unidad de neurología se inicia el desarrollo de los primeros capítulos. Para 2023 se decide formalizar el manual, incluyendo a los médicos del postgrado en Neurología Adultos de la misma facultad, formando una alianza que abarca desde estudiantes de pregrado hasta neurólogos subespecialistas, con lo cual el manual de neurología adquiere un nuevo impulso que nos lleva a la selección y publicación de 9 capítulos cuyo objetivo es transmitir los conceptos esenciales de los síndromes y patologías abarcados en éstos, adaptándolos a la realidad nacional
Enhancing Wound Healing Potential through the Development of a Herbosomal Transdermal Patch Containing Terminalia bellerica Ethanolic Extract
Authors: Dharanguttikar Vyankatesh , Salunkhe Vijay , Dharanguttikar Swapnali
Published: October 2024

The process of wound recovery is a complex challenge, wherein the skin and the underlying tissue undergo self-repair following an injury. Wound healing comprises four fundamental stages: haemostasis, inflammation, proliferation, and maturation. The leaves of Terminalia bellerica are widely employed in traditional Indian medicine for the treatment of wounds. Terminalia bellerica contains a variety of chemical constituents, including alkaloids, flavonoids, terpenoids, phenols, tannins, saponins, glycosides, sterols, amino acids, and reducing sugars such as ribose, glucose, lactose, maltose, and sucrose. This study specifically addresses the composition of Terminalia bellerica, focusing particularly on its Herbosomal formulation with potential in wound healing, along with a method for preparing a transdermal patch. Over a 16-day period, a transdermal patch (incorporating F5 composition) demonstrated a reduction in the wound area across different animal groups. Consequently, the formulation (containing F5 composition) expeditiously promotes wound healing (epithelialization time 15.52–16.21 days) and exhibits substantial similarity to the group treated with 5% povidone–iodine ointment. In comparison to existing technology, the transdermal patch (F5 composition with only 50mg of the drug) achieved complete healing in 16.86±3.22 days with 96.10±2.88% wound contraction. The results highlight a significant enhancement in bioavailability and specific wound healing activity for the prepared formulation.
Cancer Therapy with Quinoxaline Derivatives: Dual Inhibition of Pi3k and Mtor Signaling Pathways
Authors: Jain Sandhya , Prakash Gupta Surya
Published: October 2024

Quinoxaline is a heterocyclic compound with a benzene ring fused to a pyrazine ring. It learned much about his ability to cure many diseases, including cancer. Phosphoinositide 3kinase (PI3K) and the mTOR (mammalian target of rapamycin) are the 3 essential pathways which regulate the growth, survival, and development of cells. Dysregulation of such pathways is often seen in cancer, making them attractive targets for cancer therapy. In particular, several quinoxaline derivatives show promise as two inhibitors of the mTOR/PI3K signalling pathway, which is often dysregulated in cancer along with many other diseases. One such example is PX866, which has shown activity against several cancers in previous studies. In previous studies, another quinoxaline derivative, PKI587, also showed strong inhibitory activity against mTOR and PI3K. PKI587 was researched in several clinical trials for treating many cancer types, which include non-small cell lung as well as breast cancer. Dual inhibitors of mTOR and PI3K, including quinoxaline derivatives, inhibit cell growth and cancer by blocking the signalling of these two important factors. In recent years, quinoxaline derivatives have emerged as potent dual inhibitors of PI3K and mTOR, and in this review, we explore the latest developments in this area.
CHARACTERISTICS OF WORKPLACE AGGRESSION IN MEDICAL PRACTICE
Authors:   Department of Speech therapy and medical pedagogics, Faculty of Public health, Medical University - Varna, Bulgaria., Pavlova Stanislava , Dyankova Ivelina ,   Department of Speech therapy and medical pedagogics, Faculty of Public health, Medical University - Varna, Bulgaria.
Published: October 2024

Purpose: To study and analyze the presence of aggression in the workplace among medical professionals in emergency departments. Material/Methods: The study included 227 medical and non-medical personnel from emergency units in the Varna region. Documentary, sociological, and statistical methods are applied. The study was carried out in 2023. Results: A large proportion of emergency workers were the object of aggression from patients or their relatives during work (84.1%, n=191). The object of aggression is the employees in the age group of 51-65 years (35.2%, n=80). More often, aggression is verbal aggression. Doctors and nurses are the object of aggression more often than other categories of staff. Aggression leads to a decrease in the pace of work, intention to leave the workplace, etc. Negative emotional reactions to the intake of alcohol or narcotic substances are among the reasons leading to aggression of the patient or his relatives. Conclusion: The professional activity of medical specialists is related to mental and physical stress. Violence in the workplace is a prerequisite for stress and anxiety. It adversely affects workers.
Global Evidence of the Impact of the COVID-19 Pandemic on Affordable Housing and Housing Supply: A Meta-Analysis
Authors:   University of Ibadan, Ibadan, Nigeria, Ogunbiyi James
Published: October 2024

The COVID-19 pandemic significantly affected various aspects of life and the majority of industries all over the world. While extant studies have reported the impact of the pandemic in various sectors and industries, the impact of the pandemic on global affordable housing and housing supply has not received sufficient attention. Therefore, this study provides a global comparative evaluation of the impact of the COVID-19 pandemic on the twin issues of affordable housing and housing supply. Google Scholar, Science Direct, ResearchGate and Primo Search were used in conducting database searches for previous studies published within the period of the COVID-19 pandemic (2020-2023). The framework of Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) was adopted in the systematic selection of 37 extant studies. Bibliometric, content and thematic analyses were conducted for the qualitative data analyses. Findings showed that the COVID-19 pandemic impacted various issues, viz: housing prices, demand and supply, socioeconomic gaps, housing construction activities, informal sector housing conditions, government housing policies, mortgage repayment defaults, multidimensional matters, increased digital nomads, and elderly housing supply. This study is unique in providing a systematic appraisal of extant studies to report the global implications of the COVID-19 pandemic on affordable housing and housing supply. Findings of the study are based on a systematic review of the literature. Indeed, the study offers a global perspective on the impact of the pandemic on the blighted affordable housing situation of different countries. Pertinent gaps in the existing literature and areas for further research were identified, alongside the recommendation of policy pathways for the future.
Methods for live-trapping beaver (Castor spp.)
Authors: Rosell Frank , Kvinhaug Jan Kåre
Published: October 2024

Effective live-trapping of beaver (Castor spp.) has been and will continue to be necessary for introductions, re-introductions, translocation for the preservation of populations, removal of nuisance beaver, and to obtain animals for fur breeding, zoological gardens and research. The aim of this study was therefore to review the existing knowledge about live-trapping through a literature study, contact with individuals involved in live-trapping, and personal experience. Before starting live-trapping, the area used by the beaver should be determined by careful reconnaissance. Beaver are usually captured either in unbaited traps placed at sites frequently visited by beaver, or in traps baited with castoreum or an aspen twig. Human scent on traps and around the trap site may be reduced by adding mud, water or scent. Usually Bailey or Hancock traps are used for live-trapping beaver. The Hancock trap is preferable because of its greater catch efficiency and versatility. Other traps reviewed are the Breathe Easy trap, Scheffer-Couch trap and different types of cage traps. Other methods used for live-trapping of beaver are snares (often considered highly effective), the Byelorussian trapping method, nets and seines, landing nets, pits and enclosures. Capture methods involving the destruction of lodges/dens and dams have often been employed in the past. Such methods require special permission in most countries and are usually not to be recommended. The Eurasian beaver (C. fiber Linnaeus, 1758) is reportedly more difficult to live-trap than its North American counterpart (C. canadensis Kuhl, 1820). New, effective methods for live-trapping of beaver also need to be developed.
Growth, reproduction and resource allocation in the Norwegian lemming Lemmus lemmus (L.) under controlled conditions
Authors: Semb-Johansson Arne , Mysterud Atle , Østbye Eivind , Engh Carl Erik
Published: October 2024

Lemmings from a laboratory colony did not show statistically significant differences in growth between the sexes up to an age of 50 days. After this, growth slowed down, but adult individuals continued to gain weight, some reaching more than 100 g. Reproductive females gained more weight than non-reproductive. Maximal longevity was between 2 and 3 years. The Norwegian lemming has high reproductive potentials. Females became sexually mature at about 3 weeks of age, even down to two weeks, and remained sexually active until the last periods of life. With 8 mammae and an average litter size of 4, our material confirmed the one-half rule. Litter size up to 16 was recorded. With post-partum oestrus, litters were born at 21 day intervals. Pregnancy and lactation therefore overlapped. Resource allocation between the mother’s demands and those of the two sets of progeny, is achieved partly because the lactation period is so much shorter than the gestation period. Thus competition for energy is reduced. We did not observe any negative effects of the presence of sucklings on the ensuing litter. Even with concurrency in pregnancy and lactation the female herself gained some weight. The Norwegian lemming is thus capable of rapid population growth.
Sexing animals using biometry: Intra-pair comparison is often superior to discriminant functions
Authors: Sandvik Hanno
Published: October 2024

In sexually monomorphic animal species it is difficult to sex unknown individuals. The most widely used method of sexing in those cases is discriminant analysis. In species that are socially monogamous and have biparental care, however, there exists another method which utilises the intra-pair difference in the trait used in sexing. Equations for calculating the fraction of wrongly sexed individuals using both methods are given and used to show that the latter method is more exact than discriminant analysis. The advantages and limits of both methods are compared. Field data from the kittiwake (Rissa tridactyla) are used to exemplify the intra-pair comparison method, and to test the assumptions underlying this method for this species. Among other things, it is shown that kittiwakes display random mating with respect to head+bill length. Sexing kittiwakes at Hornøya, northern Norway, by intra-pair differences in head+bill length gives correct results in 96% of the cases.
LEVANTAMENTO DO PERFIL (SEXO E FAIXA ETÁRIA) DOS PACIENTES COM SOROLOGIA REAGENTE PARA HIV EM UM LABORATÓRIO PRIVADO DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS, SÃO PAULO
Authors: Lima CCS , Faria CR , Brito AMA , Nery LFA , Araújo CM , Barreto BO , Moura IO
Published: October 2024

Objetivo: Este estudo tem como objetivo revelar o perfil dos pacientes diagnosticados com infecção pelo HIV em nosso serviço. Método: Foram avaliados os dados dos exames sorológicos realizados para detecção de HIV no período de 1º de janeiro de 2018 a 30 de abril de 2023. Conforme Fluxograma 3 do Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV do Ministério da Saúde, os testes de triagem reagentes (eletroquimioluminescência) foram confirmados em segunda amostra através de teste molecular. Nos casos de teste molecular abaixo de 5.000 cópias/ml, o diagnóstico foi definido após a realização do ImunoBlot. Os resultados foram estratificados pelo ano da realização e categorizados por sexo (masculino/ feminino) e quatro faixas etárias: I – até 29 anos; II – 30 a 45 anos; III – 46 a 59 anos; e IV –superior a 60 anos. Conclusão: Em 2018, tivemos apenas diagnóstico em homens. Foram 15 pacientes, sendo um da faixa etária I; oito da II e seis da III. Em 2019, foram 19 diagnósticos – 14 homens, dois na faixa etária I; 10 na II e dois na III, além de cinco mulheres – três na faixa etária II e duas na IV. Já em 2020, foram 13 pacientes, divididos entre nove homens, sendo um na faixa etária I; quatro na II; três na III e um na IV, além de quatro mulheres – uma na faixa etária I e três na II. Quanto a 2021, foram 13 diagnósticos (11 homens e duas mulheres). Dos homens, um estava na faixa etária I; nove, na II; e um, na III. Em relação às mulheres, tivemos uma na faixa etária II e uma na IV. Em 2022, foram 12 casos divididos em nove homens (três na faixa etária I, cinco na II e uma na III) e três mulheres – todas concentradas na faixa etária II. Até 30 de abril de 2023, tivemos 12 pacientes diagnosticados, sendo 10 homens, divididos em dois na faixa etária I, três na II e cinco na III, além de duas mulheres na faixa etária II. No período analisado, verificamos a prevalência de homens em 81% dos diagnósticos em relação às mulheres, com 19%. Na estratificação por faixas etárias, encontramos, nos homens, 12% na I, 47% na II, 21% na III e 1% na IV; já nas mulheres, 1% na I, 14% na II, 0% na III e 4% na IV, prevalecendo a faixa II.
AVALIAÇÃO DE ANTICORPOS A HBSAG E MARCADORES DE FUNÇÃO HEPÁTICA EM UM LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS DO BRASIL
Authors: Fernandes GS , Carvalho GC , Ramadan DR , Tufik S , Feres MC
Published: October 2024

Objetivo: A infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) pode levar à hepatite B crônica. O objetivo deste estudo é analisar os marcadores de hepatite B e a função hepática em populações com VHB positivo. Método: Foi realizada uma análise retrospectiva entre 2020 e 2022, usando um banco de dados laboratorial. Foram selecionados indivíduos com marcadores diagnósticos sorológicos para o VHB, incluindo HBsAg, anti-HBc total, IgM anti-HBc e anti-HBs. O grupo suscetível ao VHB foi identificado como negativo para todos os marcadores; o grupo naturalmente imune, com marcadores anti-HBc e anti-HBs, e o grupo vacinado, com anti-HBs apenas. A função hepática foi avaliada pelos marcadores: transferase gama glutamil (GGT), aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT). Os testes de Mann-Whitney U e Kruskal-Wallis foram realizados e valores de p < 0,05, considerados significativos. Conclusão: Os resultados do estudo foram avaliados em 57.311 homens (32%) e 121.404 mulheres (68%). A taxa de indivíduos expostos à infecção natural foi maior no grupo de homens (9%) em comparação com o grupo de mulheres (4%). Foi observada uma concentração mais alta de anticorpos anti-Hbs na população com marcadores de infecção natural em comparação com aqueles imunizados pela vacinação contra HBV (527,5 ± 4 SEM vs 332,3 ± 1,1 mUI/ml, p < 0,001). Analisando as faixas etárias com maior suscetibilidade (31-40 e 41-50 anos), foi observada uma diminuição gradual nos anticorpos ao longo dos anos, tanto em indivíduos naturalmente infectados (p = 0,03) quanto em indivíduos imunizados (p < 0,001). GGT acima do valor de referência para os grupos naturalmente infectados foram observados para o sexo feminino (62,4 ± 5,34 EPM U/l) e masculino (86,7 ± 5,4 EPM U/l, p < 0,001). O estudo indicou que os homens foram mais suscetíveis à infecção por HBV, enquanto as mulheres apresentam níveis mais elevados de anticorpos anti-HBs. Além disso, indivíduos que tiveram infecção natural por hepatite B apresentaram níveis elevados de GGT.
ISOLAMENTO DE FUNGOS QUERATINOFÍLICOS DA AREIA DE LOCAIS RECREATIVOS DA CIDADE DE MANAUS, AMAZONAS
Authors: Silva EFN , Figueira LC , Barreto BO , Araújo CM , Nery LFA
Published: October 2024

Objetivo: Os principais fungos queratinofílicos de interesse médico são os dermatófitos. Eles compreendem os gêneros Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton, que são específicos invasores dos tecidos queratinizados de humanos e animais, independente de sua espécie, causando infecções fúngicas conhecidas, como dermatomicoses. Os fungos filamentosos não dermatófitos produzem infecções semelhantes por fungos dermatófitos. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do método de Vanbreuseghem para isolar, identificar e purificar fungos queratinofílicos da areia de locais recreativos da cidade de Manaus, Amazonas. Método: O método usado para o isolamento e a identificação é a técnica descrita por Vanbreuseghem, a mais frequentemente utilizada. Para ele, colocam-se amostras de terra em placas de petri com iscas de queratina, tais como pelos ou fragmentos de unhas. Este estudo foi obtido a partir de um banco de dados sem identificação individual, com dispensa de tramitação no sistema CEP/CONEP. Os resultados apontaram para a maior eficiência da técnica no isolamento de fungos filamentosos queratinofílicos não dermatófitos. Em todos os ensaios, houve 100% de positividade para recuperação dos fungos a partir das iscas. Observou-se ainda que cepas de fungos dermatófitos que apresentavam problema de pleomorfismo passaram a esporular novamente e foram recuperadas, sendo capaz de reverterem a manutenção e a prevenção delas. Conclusão: Nenhum fungo dermatófito foi isolado. Os fungos isolados foram Fusarium, Penicilium, Gliocladium e Scopulariopsis; eles são mais comumente encontrados na literatura, apontados como causadores de infecções oportunistas em humanos, incluindo a onicomicose, com exceção do gênero Gliocladium. O emprego de inóculos em amostras de solo estéril foi bastante eficaz para resgatar e manter espécies como A. niger, M. gypseum, T. mentagrophytes e Scytalidium. Referência: 1. Lacaz CS et al. Tratado de micologia médica. 9 ed. São Paulo: Sarvier; 2002.
EXAMES BASEADOS EM TRANSFECÇÃO CELULAR PARA DIAGNÓSTICO DE ENCEFALITES AUTOIMUNES
Authors: Peron G , Dutra LA , Andrade LEC , Dellavance A
Published: October 2024

Objetivo: As encefalites autoimunes (EAs) são doenças raras causadas pelo reconhecimento de autoanticorpos contra antígenos presentes nas células do sistema nervoso central (SNC). São doenças de difícil diagnóstico, com sintomas clínicos que podem ser confundidos com doenças psiquiátricas. O rápido diagnóstico, que inclui a pesquisa de autoanticorpos, é imprescindível para evitar sequelas no SNC. Os autoanticorpos presentes nas EAs reconhecem os antígenos-alvo quando estão em sua conformação nativa ou estrutura quaternária. Sendo assim, nosso objetivo foi o desenvolvimento de exames não disponíveis em nosso país, utilizando uma plataforma metodológica inovadora para auxílio diagnóstico de EA, baseada em transfecção de células de mamíferos com cDNA de antígenos neuronais humanos considerados alvos nas EAs. Método: Para tanto, utilizamos o ensaio baseado em células [cell based assay (CBA)], o qual consiste na transfecção de células de linhagem humana com plasmídeo contendo o cDNA do antígeno neuronal-alvo. O antígeno é expresso pelas células transfectadas e pode ser detectado por imunofluorescência indireta (IFI) ou citometria de fluxo pelos autoanticorpos presentes nos soros de pacientes. Amostras de soro e liquor positivas ou negativas de pacientes diagnosticados com EA e de pacientes com outras doenças com resultados conhecidos são utilizadas para o desenvolvimento e a validação da metodologia CBA. Conclusão: Por conseguinte, foi estabelecida uma linha contínua de desenvolvimento de novos exames baseados em CBA em ambiente laboratorial certificado pelo CTNBio. O ensaio de IFI para detecção de autoanticorpos contra o antígeno neuronal IgLON5, inexistente no mercado, ingressou em rotina apresentando ≥ 95% de correlação com o centro referência (Universidade de Viena). Diante do exposto, o CBA para detecção de autoanticorpos incrementa nosso portfólio exclusivo em âmbito nacional para o complexo diagnóstico das EAs, resultando na rápida definição de tratamento e evitando sequelas irreversíveis no SNC.
AVALIAÇÃO DA ADEQUABILIDADE DA AMOSTRA DE EXAMES CITOPATOLÓGICOS EM UM LABORATÓRIO DE BELÉM, PARÁ
Authors: Cohen PB , Garcia AKG , Almeida RC , Alburquerque MS , Araújo MEL , Cartágenes AD , Lobato JVS , Brazão AB
Published: October 2024

Objetivo: O câncer de colo de útero é o segundo tipo de câncer mais incidente na região Norte e o terceiro mais incidente no Brasil, excluindo-se tumores de pele não melanoma. No Brasil, a análise clínica por meio do exame citopatológico (PCCU) é preconizada como crucial ao rastreamento do câncer de colo de útero em mulheres de 25 a 64 anos, a fim de promover diagnóstico e tratamento precoces. Nesse contexto, é importante atentar-se à adequabilidade da amostra, que está relacionada, sobretudo, com a qualidade da coleta na fase pré-analítica e que, na atual Nomenclatura Citológica Brasileira, é definida como satisfatória ou insatisfatória. Nesse viés, é considerada satisfatória a amostra que possui células bem distribuídas, fixadas e coradas, em quantidade representativa, de modo que sua observação permita uma conclusão diagnóstica. Uma vez que amostras insatisfatórias comprometem o rastreamento e podem culminar no diagnóstico tardio de lesões malignas, é recomendado, pela Organização Mundial da Saúde, que não ultrapassem 5% do total de amostras obtidas. O objetivo deste trabalho é identificar as taxas de adequabilidade da amostra dos exames citopatológicos de colo de útero realizados em um laboratório de Belém, Pará. Método: Estudo observacional, retrospectivo, analítico e transversal. Foram analisados resultados de PCCU do laboratório, no período de janeiro a dezembro de 2022. Conclusão: No período em questão, foram realizados 14.519 exames PCCU nas unidades do laboratório, dos quais 14.508 demonstraram avaliação de adequabilidade satisfatória, correspondendo a 99,92% das amostras. Concluímos que a avaliação da adequabilidade da amostra foi majoritariamente satisfatória e isso, de tal forma, é relevante na avaliação constante da prática da coleta dos exames citopatológicos, bem como a capacitação dos profissionais que a realizam, a fim de obtermos um material adequado para um resultado seguro e preciso, visando eximir resultados falso negativos.
FREQUÊNCIA DAS INFECÇÕES POR HIV E SÍFILIS EM GESTANTES NO ESTADO DE SERGIPE DE 2020 A 2022
Authors: Moura KD , Alves MRM , Alves Júnior A , Carvalho ARPC , Bezerra GVB , Gois LAPG , Santos CA
Published: October 2024

Objetivo: Durante o período gestacional, por meio da triagem pré-natal, podem ser detectadas doenças que comprometam a saúde materno-fetal. As infecções transmitidas de mãe para filho na gestação, no trabalho de parto ao nascimento e, em alguns casos, pelo aleitamento materno, são responsáveis pelo aumento da morbimortalidade do binômio mãe-filho, acarretando, atualmente, um sério problema de saúde pública nacional. Objetiva-se avaliar quantitativamente a crescente incidência de pacientes soropositivas para infecções causadas pelo HIV e sífilis, nos anos de 2020 a 2022, através dos exames de triagem pré-natal realizados em grávidas atendidas por um laboratório de saúde pública de Sergipe. Método: Estudo retrospectivo e observacional das gestantes submetidas à triagem pré-natal, no período de 2020 a 2022, em um laboratório de saúde pública do estado de Sergipe. A avaliação sorológica foi feita pelo procedimento imunoenzimático Elisa, utilizando papel-filtro como amostra. Em 2020, foram feitos 11370 testes de HIV (30 reagentes); em 2021, 14191 testes (29 reagentes); em 2022, 16731 testes (59 reagentes). Já para detecção de sífilis, em 2020, foram feitos 11375 testes (163 reagentes); em 2021, 14189 (331 reagentes) e, em 2022, 16721 testes (493 reagentes). Conclusão: Conclui-se que o aumento exponencial dos casos positivos corrobora que a triagem pré-natal, tanto no primeiro quanto no último trimestre da gravidez, é uma medida que diminuirá as prevalências e as complicações dos agravos triados ao longo deste estudo, pois, além de conceder diagnóstico e tratamento oportunos, permite, ainda, o acompanhamento da criança após o nascimento, diminuindo as sequelas tanto para a mãe como para o recém-nascido.