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Vitamin D Action and Regulation of Bone Remodeling: Suppression of Osteoclastogenesis by the Mature Osteoblast
Authors: Baldock Paul A , Thomas Gethin P , Hodge Jason M , Baker Sara UK , Dressel Uwe , O'Loughlin Peter D , Nicholson Geoffrey C , Briffa Kathy H , Eisman John A , Gardiner Edith M
Published: September 2006

Vitamin D acts through the immature osteoblast to stimulate osteoclastogenesis. Transgenic elevation of VDR in mature osteoblasts was found to inhibit osteoclastogenesis associated with an altered OPG response. This inhibition was confined to cancellous bone. This study indicates that vitamin D–mediated osteoclastogenesis is regulated locally by OPG production in the mature osteoblast.

Introduction: Vitamin D stimulates osteoclastogenesis acting through its nuclear receptor (VDR) in immature osteoblast/stromal cells. This mobilization of calcium stores does not occur in a random manner, with bone preferentially removed from cancellous bone. The process whereby the systemic, humoral regulator is targeted to a particular region of the skeleton is unclear.

Materials and Methods: Bone resorption was assessed in mice with vitamin D receptor transgenically elevated in mature osteoblasts (OSVDR). Vitamin D–mediated osteoclastogenesis was examined in vitro using OSVDR osteoblasts and osteoblastic RANKL: osteoprotegerin (OPG) examined in vivo and in vitro after vitamin D treatment.

Results: Vitamin D–mediated osteoclastogenesis was reduced in OSVDR mice on chow and calcium-restricted diets, with effects confined to cancellous bone. OSVDR osteoblasts had a reduced capacity to support osteoclastogenesis in culture. The vitamin D–mediated reduction in OPG expression was reduced in OSVDR osteoblasts in vivo and in vitro, resulting in a reduced RANKL/OPG ratio in OSVDR compared with wildtype, after exposure to vitamin D.

Conclusions: Mature osteoblasts play an inhibitory role in bone resorption, with active vitamin D metabolites acting through the VDR to increase OPG. This inhibition is less active in cancellous bone, effectively targeting this region for resorption after the systemic release of activated vitamin D metabolites.
Fracture Incidence and Characterization in Patients on Osteoporosis Treatment: The ICARO Study
Authors: Adami Silvano , Isaia Giancarlo , Luisetto Giovanni , Minisola Salvatore , Sinigaglia Luigi , Gentilella Raffaella , Agnusdei Donato , Iori Nicoletta , Nuti Ranuccio
Published: September 2006

None of the available osteoporosis therapies have been shown to completely abolish the risk of fractures. In clinical practice, the outcome may be even poorer. In 880 patients prescribed with antiresorptives (alendronate, risedronate, and raloxifene) for >1 year, a fragility fracture was recorded in 8.9%/year of them. This incidence is considerably higher than that observed in randomized clinical trials, and it was significantly related to poor compliance and lack of supplementation with calcium and vitamin D.

Introduction: Osteoporotic fracture is one of the most important public health concerns among the elderly. Currently available therapies have been shown to significantly decrease the risk of fracture, although none of them completely abolishes this risk. In clinical practice, poor treatment response may also result from a number of other factors.

Materials and Methods: The Incidence and ChAracterization of inadequate clinical Responders in Osteoporosis (ICARO) is a multicenter, observational study carried out in Italy. It aimed to analyze, in postmenopausal women with established osteoporosis, the risk factors for an “inadequate clinical response” to drug therapy, defined as the occurrence of new vertebral or nonvertebral fragility fractures in patients prescribed, for at least 1 year, alendronate, risedronate, or raloxifene, with a compliance >50%.

Results: In 880 patients treated with antiresorptive agents for a median of 2.0 years (95% CI: 1.0–4.5) years, the “inadequate clinical responder (ICR)” subjects over the observation period were 220 (25%), with an annual incidence of 8.9%. ICRs, compared with “adequate clinical responders (ACRs),” had more pretreatment fractures and were treated longer (2.8 versus 1.8 years; p < 0.001). After multiple adjustment for these confounding factors, significant determinants of inadequate clinical response were a poorer treatment compliance and a less frequent co-administration of calcium and vitamin D supplements.

Conclusions: The incidence of fractures during treatment with antiresorptive agents in a clinical setting is considerably higher than that observed in randomized clinical trials. Inadequate compliance to treatment and lack of supplementation of calcium and vitamin D are major determinants of this poor response.
Detection of Exon Deletions within an Entire Gene (CFTR) by Relative Quantification on the LightCycler
Authors: Schneider Mircea , Joncourt Franziska , Sanz Javier , von Känel Thomas , Gallati Sabina
Published: September 2006

Background: Cystic fibrosis (CF) is associated with at least 1 pathogen point sequence variant on each CFTR allele. Some symptomatic patients, however, have only 1 detectable pathogen sequence variant and carry, on the other allele, a large deletion that is not detected by conventional screening methods.

Methods: For relative quantitative real-time PCR detection of large deletions in the CFTR gene, we designed DNA-specific primers for each exon of the gene and primers for a reference gene (β2-microglobulin). For PCR we used a LightCycler system (Roche) and calculated the gene-dosage ratio of CFTR to β2-microglobulin. We tested the method by screening all 27 exons in 3 healthy individuals and 2 patients with only 1 pathogen sequence variant. We then performed specific deletion screenings in 10 CF patients with known large deletions and a blinded analysis in which we screened 24 individuals for large deletions by testing 8 of 27 exons.

Results: None of the ratios for control samples were false positive (for deletions or duplications); moreover, for all samples from patients with known large deletions, the calculated ratios for deleted exons were close to 0.5. In addition, the results from the blinded analysis demonstrated that our method can also be used for the screening of single individuals.

Conclusions: The LightCycler assay allows reliable and rapid screening for large deletions in the CFTR gene and detects the copy number of all 27 exons.
Rapid Detection and Identification of Clinically Important Bacteria by High-Resolution Melting Analysis after Broad-Range Ribosomal RNA Real-Time PCR
Authors: Cheng Ju-Chien , Huang Chien-Ling , Lin Chung-Ching , Chen Chi-Ching , Chang Yi-Chih , Chang Shy-Shin , Tseng Ching-Ping
Published: September 2006

Background: Broad-range PCR provides valuable information for detecting bacterial infections. This study assesses the combined use of broad-range real-time PCR and high-resolution melting analysis for rapid detection and identification of clinically important bacteria.

Methods: We subjected 46 bacterial culture colonies representing 25 clinically important bacterial species to LightCycler real-time PCR amplification of the 16S rRNA gene in the presence of LCGreen I fluorescent dye. We performed high-resolution melting analysis of the PCR products with the HR-1 instrument and used melting profiles as molecular fingerprints for bacterial species identification. We validated this method via assessment of 54 consecutive bacteria culture colonies obtained from a clinical microbiology laboratory.

Results: The 16S rRNA gene of all 25 bacterial species was amplifiable by this method, with PCR product lengths of 216 or 217 bp. Of the 25 bacterial species, we identified 11 via a 1-step post-PCR high-resolution melting analysis. The remaining bacterial species were identified via the high-resolution melting plots obtained by heteroduplex formation between the PCR products of the tested and reference bacterial species or by a 2nd real-time PCR targeting a different region of the 16S rRNA gene. A high-resolution melting database and a working protocol were established for identifying these 25 bacterial species. In the validation assay, a 94% accuracy rate was achieved when the bacterial species were in the high-resolution melting database.

Conclusions: This assay requires no multiplexing or hybridization probes and provides a new approach for bacterial species identification in a molecular diagnostic laboratory.
Direct-Tissue SELDI-TOF Mass Spectrometry Analysis: A New Application for Clinical Proteomics
Authors: Bouamrani Ali , Ternier Jessica , Ratel David , Benabid Alim-Louis , Issartel Jean-Paul , Brambilla Elisabeth , Berger François
Published: September 2006

Background: New molecular profiling technologies can aid in analysis of small pathologic samples obtained by minimally invasive biopsy and may enable the discovery of key biomarkers synergistic with anatomopathologic analysis related to prognosis, therapeutic response, and innovative target validation. Thus proteomic analysis at the histologic level in healthy and pathologic settings is a major issue in the field of clinical proteomics.

Methods: We used surface-enhanced laser desorption ionization-time-of-flight mass spectrometry (SELDI-TOF MS) technology with surface chromatographic subproteome enrichment and preservation of the spatial distribution of proteomic patterns to detect discrete modifications of protein expression. We performed in situ proteomic profiling of mouse tissue and samples of human cancer tissue, including brain and lung cancer.

Results: This approach permitted the discrimination of glioblastomas from oligodendrogliomas and led to the identification of 3 potential markers.

Conclusion: Direct tissue proteomic analysis is an original application of SELDI-TOF MS technology that can expand the use of clinical proteomics as a complement to the anatomopathological diagnosis.
Adiponectin and Leptin in Maternal Serum, Cord Blood, and Breast Milk
Authors: Weyermann Maria , Beermann Christopher , Brenner Hermann , Rothenbacher Dietrich
Published: September 2006

Background: The presence of the adipokines adiponectin and leptin in cord blood and placental and fetal tissues suggests a possible role in fetal development.

Methods: We measured concentrations of adiponectin and leptin in maternal serum, cord blood, and breast milk and examined their correlations within a large, population-based study. Between November 2000 and November 2001, we recruited all mothers and their newborns after delivery at the University of Ulm (Ulm, Germany). The current analysis included 766 mothers with available breast milk samples collected 6 weeks postpartum. Adipokine concentrations were measured with commercially available ELISAs (R&D Systems).

Results: Median adiponectin concentrations in maternal serum (n = 713), cord blood (n = 709), and breast milk (n = 766) were 8.6 mg/L, 30.6 mg/L, and 10.9 μg/L, respectively. Median leptin concentrations were 12.8 μg/L in maternal serum, 7.8 μg/L in cord blood, and 174.5 ng/L in breast milk. Whereas increases in leptin concentrations with increasing birth weight, birth weight according to gestational age, and ponderal index were statistically significant in cord blood (all P values <0.0001), cord blood adiponectin was clearly related only to birth weight (P = 0.0004). Concentrations of both adipokines were moderately correlated in breast milk and maternal serum (both Spearman ρ values were 0.43; P <0.0001).

Conclusions: Concentrations of adiponectin and leptin vary strongly in maternal serum, cord blood, and breast milk, with only moderate correlations between both adipokines in maternal serum and breast milk. The health implications of these patterns warrant further investigation.
Electron Spin Resonance Spectroscopy of Serum Albumin: A Novel New Test for Cancer Diagnosis and Monitoring
Authors: Kazmierczak Steven C , Gurachevsky Andrey , Matthes Gert , Muravsky Vladimir
Published: September 2006

Background: Proteins released by tumor cells can bind to serum albumin, leading to structural and functional modifications. We used electron spin resonance (ESR) spectroscopy to measure these changes in serum albumin and evaluate their utility for the diagnosis and monitoring of cancer.

Methods: We used an ESR spectrometer and 16-doxyl stearic acid as spin probe to measure conformational changes in albumin in blood samples from a population of healthy donors and volunteers (n = 349), patients with a wide variety of hematologic and nonhematologic malignancy (n = 135), and patients with chronic diseases such as gastrointestinal and pulmonary disease, diabetes, and cirrhosis (n = 91). We added differing amounts of 16-doxyl stearic acid spin probe in ethanol to 50 μL of serum from each patient to create 3 different aliquots that differed in concentration of spin probe and ethanol, then incubated the aliquots for 10 min at 37 °C with continuous shaking. We measured the ESR spectra of each aliquot in triplicate and used proprietary software (MedInnovation GmbH) to evaluate the ESR spectrum for differences between cancer patients and the other groups.

Results: The diagnostic sensitivity and specificity of this test were 87.4% and 95.7%, respectively, for differentiating healthy individuals from cancer patients and 87.4%, and 85.7% for differentiating cancer patients from chronic disease patients. Serial evaluation of albumin conformation changes in several patients followed during the course of their disease showed excellent agreement between the magnitude of abnormality in the ESR spectrum of albumin and clinical and pathologic estimates of disease severity.

Conclusions: ESR spectroscopy of serum albumin is a sensitive and noninvasive technique that clearly demonstrates diagnostic utility in patients with cancer. This test also enables monitoring of the disease course through use of serial measurements.
A Drainage Column Test for Determining Unsaturated Properties of Coarse Materials
Authors: Chapuis RP , Masse I , Madinier B , Aubertin M
Published: September 2006

A column test was developed to define the water retention curve and the unsaturated permeability function of coarse materials during drainage. The test includes five steps. First, the material is placed in the column at a constant density, using vacuum and deaired water to reach close to 100 % saturation, which is checked using a mass and volume method. Second, the saturated hydraulic conductivity is determined by a constant head test. Third, a gravity drainage test is performed and the volume of drained water is monitored versus time. Fourth, after full drainage, which can take several weeks, the material is removed from the top of the column, to determine the water content versus elevation and thus the water retention curve. Fifth, the water retention data and selected models are used to predict the drainage flow rate and compare the predictions to the experimental data. This helps to define the best hydraulic functions for the material. Examples are provided to illustrate the key elements of the test.
Effect of DHEA-sulfate on adiponectin gene expression in adipose tissue from different fat depots in morbidly obese humans
Authors: Hernandez-Morante Juan Jose , Milagro Fermin , Gabaldon Jose Antonio , Martinez Jose Alfredo , Zamora Salvador , Garaulet Marta
Published: September 2006

Objective: A growing body of studies has demonstrated the inverse relationship between DHEA-sulfate (DHEA-S) and the pathological alterations associated with the metabolic syndrome. However, the mechanism by which DHEA-S treatment operates has not been elucidated completely. Adiponectin, an adipose-specific protein, is thought to have anti-diabetic and anti-atherosclerotic properties. Because fat depots differ in the impact of their relationship with the undesirable consequences of obesity, the aim of the present study was to investigate the effect of DHEA-S on adiponectin expression in both s.c. and visceral tissues in a morbidly obese population.

Design and methods: We studied the in vitro expression of the adiponectin gene from paired biopsies of human visceral and s.c. adipose tissue, obtained from men and women (body mass index = 48.68± 7.43 kg/m2). Adipocytes were incubated for 24 h with or without DHEA-S. Adiponectin mRNA was measured by reverse transcription-quantitative PCR.

Results: In this population, DHEA-S plasma values were 141 ± 105 μg/100 ml. Serum adiponectin values were under normal ranges. In basal conditions, s.c. tissue expressed higher amounts (58%) of adiponectin mRNA than visceral tissue (P = 0.027). Adiponectin expression was differentially regulated in the two depots by DHEA-S. There was a significant increase in adiponectin expression specifically in the visceral tissue (P = 0.020), but no significant effect of DHEA-S on the s.c. tissue (P = 0.738).

Conclusions: In the present study, for the first time in humans, we have shown that DHEA-S treatment is a strong upregulator of adiponectin gene expression in omental adipocytes, suggesting that the positive effects observed by DHEA-S treatment in humans suffering from metabolic syndrome could be exerted through overexpression of adiponectin in the visceral depot.
Linfomas em pacientes com a forma hepatoesplênica da esquistossomose mansônica
Authors: Ferraz Álvaro Antônio Bandeira , Sá Vladimir Curvêlo Tavares de , Lopes Edmundo Pessoa de Almeida , Araújo Jr José Guido Corrêa de , Martins Antônio Cavalcanti de Albuquerque , Ferraz Edmundo Machado
Published: September 2006

RACIONAL: Cada vez mais se estabelece a correlação entre agentes infecciosos e doenças linfoproliferativas, sobretudo vírus e bactérias, através da ativação de linfócitos. OBJETIVO: Descrever 6 novos casos, de uma série de 254 pacientes (2,36%) com esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica. CASUÍSTICA E MÉTODOS: São descritos 6 pacientes, dentre os 254 portadores de esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica, acompanhados nos últimos 13 anos no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE. RESULTADOS: Todos os seis casos ocorreram em mulheres. Os exames histopatológicos evidenciaram dois casos de linfomas de zona marginal esplênica, um de linfoma de grandes células com imunoblastos, um de linfoma difuso de grandes células, um de linfoma maligno de grandes células não clivadas, e um outro caso de doença de Hodgkin. Metade das seis pacientes evoluiu para o óbito entre 4 a 15 meses após o diagnóstico. As outras três persistem em acompanhamento no Serviço de Oncologia da mesma instituição. CONCLUSÃO: A incidência de linfoma nos 254 pacientes acompanhados foi de 2,36%. Pretende-se chamar a atenção para a ocorrência de linfomas nos baços de pacientes com esquistossomose mansônica, na forma hepatoesplênica.
Acometimento metastático linfonodal no câncer colorretal
Authors: Pereira Jr Túlio , Torres Rejane Aparecida Bueno , Nogueira Ana Margarida M. F.
Published: September 2006

RACIONAL: No Brasil, o carcinoma colorretal é a terceira causa de óbito por tumores malignos em mulheres e a quinta em homens. O acometimento de linfonodos é um dos principais indicadores de prognóstico destes tumores. OBJETIVOS: Estudar o acometimento linfonodal no carcinoma colorretal de acordo com o comportamento biológico e a topografia do tumor. MATERIAL E MÉTODO: Estudaram-se 185 casos de carcinoma colorretal, analisando-se o acometimento de linfonodos de acordo com topografia, dimensões, angioinvasão e estádio TNM do tumor. RESULTADOS: Dissecaram-se 3 906 linfonodos em 185 pacientes (média: 21,1 linfonodo/paciente). Detectaram-se metástases em 399 dos 2 573 linfonodos peritumorais (15,5%) e em 72 dos 1 333 linfonodos não-peritumorais (5,4%). Em 86 pacientes com metástases dissecaram-se 1 942 linfonodos, dos quais 471 estavam acometidos (5,45 linfonodo/paciente). Em 26 pacientes observaram-se metástases nos linfonodos peritumorais e não-peritumorais, em 57 somente os linfonodos peritumorais estavam acometidos; em três apenas os linfonodos não-peritumorais eram metastáticos. O número de linfonodos dissecados variou entre os segmentos colônicos acometidos: foi maior no ceco e menor no reto e retossigmóide. O número de linfonodos acometidos correlacionou-se positivamente com profundidade e diâmetro tumoral, acometimento de vasos linfáticos e sangüíneos e negativamente com a resposta linfocítica peritumoral. O estádio linfonodal associou-se significativamente com a profundidade do tumor. CONCLUSÕES: O carcinoma colorretal acomete principalmente linfonodos peritumorais, mas 29 pacientes (15,7%) tinham envolvimento de linfonodos não-peritumorais, o que é importante no estádio e prognóstico do carcinoma colorretal. O estádio linfonodal e o número de linfonodos acometidos relacionaram-se com outros indicadores de prognóstico.
Incontinência fecal em mulheres na pós-menopausa: prevalência, intensidade e fatores associados
Authors: Oliveira Simone Caetano Morale de , Pinto-Neto Aarão Mendes , Conde Délio Marques , Góes Juvenal Ricardo Navarro , Santos-Sá Danielle , Costa-Paiva Lúcia
Published: September 2006

RACIONAL: A incontinência fecal é mais freqüente na população feminina, tornando-se mais prevalente com o aumento da idade. Poucos estudos avaliaram sua prevalência e intensidade em mulheres na pós-menopausa. OBJETIVOS: Investigar a prevalência e os fatores associados à incontinência fecal em mulheres na pós-menopausa e estudar a intensidade dos sintomas. MÉTODOS: Realizou-se estudo de corte transversal com 100 mulheres na pós-menopausa e idade superior a 45 anos. Foram avaliadas as características sociodemográficas e clínicas com análise descritiva das mesmas. Estimou-se a prevalência de incontinência fecal. Aplicou-se o escore de St. Mark para estudar a intensidade dos sintomas associados à incontinência fecal. A seguir, o escore foi categorizado de acordo com o tercil e a intensidade dos sintomas foi classificada em graus leve, moderado ou grave. Análises bivariada e multivariada foram utilizadas para estudar a associação entre a incontinência fecal e seus possíveis determinantes, empregando-se a razão de prevalência. O intervalo de confiança foi fixado em 95%. RESULTADOS: A média de idade foi de 58,9 ± 5,9 anos (variação: 46-76 anos). A prevalência de incontinência fecal foi de 15%. Das pacientes incontinentes, 60% apresentaram incontinência leve. Após análise multivariada, observou-se como fator associado à incontinência fecal o antecedente de partos fórcipes (razão de prevalência: 7,80; intervalo de confiança 95%: 2,38-25,55). CONCLUSÕES: A prevalência de incontinência fecal em mulheres na pós-menopausa foi elevada. Os dados sugerem que a maioria das mulheres apresentou incontinência leve. O antecedente de partos fórcipes associou-se à incontinência fecal.
A relação do uso crônico de fenobarbital com áreas potencialmente pré-neoplásicas em fígado de ratos
Authors: Silva Helena Terezinha Hubert , Hartmann Antonio Atalíbio
Published: September 2006

RACIONAL: O fenobarbital é utilizado em modelos experimentais não só por ser um importante agente promotor da carcinogênese em fígado de ratos, como também por ser não-genotóxico, órgão-específico e dose-dependente. OBJETIVOS: Avaliar o efeito da administração diária de fenobarbital em ratos, desde o nascimento até os 24 meses de idade, na ausência concomitante de administração de agentes químicos iniciadores da carcinogênese. MATERIAL E MÉTODOS: Um grupo controle de ratos machos Wistar recebeu dieta básica e a esta, do outro grupo, foi adicionado diariamente, fenobarbital a 0,05%, durante 24 meses. Cortes dos lobos médio e direito do fígado foram submetidos ao processamento histológico e corados pela hematoxilina-eosina e coloração imunoistoquímica para a glutationa S-transferase forma placentária. RESULTADOS: Detectaram-se áreas glutationa S-transferase forma placentária positivas em ambos os grupos e as imagens foram analisadas quanto ao número e à extensão da superfície, mediante análise de imagem por histomorfometria. CONCLUSÃO: O uso crônico de fenobarbital não alterou o número de áreas glutationa S-transferase forma placentária positivas, havendo, no entanto, aumento no tamanho médio de áreas glutationa S-transferase forma placentária positivas, com conseqüente aumento da superfície glutationa S-transferase forma placentária positiva, sendo este aumento provavelmente relacionado a maior capacidade evolutiva dessas lesões e possível irreversibilidade das mesmas.
Condições sanitárias das águas de irrigação de hortas do município de São Paulo: II. Isolamento de vírus entéricos
Authors: Christovão Dácio de Almeida , Candeias José Alberto N. , Iaria Sebastião Timo
Published: September 2006

Foram pesquisados vírus entéricos nas águas de irrigação de onze hortas do município de São Paulo. Das amostras das águas de cinco hortas foram isolados os seguintes enterovírus: vírus de poliomielite tipo I e tipo III e vírus Coxsackie tipo A16 e tipo A7. Os resultados evidenciam a superioridade do método de adsorção à resina Dowex, para isolamento de vírus de águas contaminadas com esgotos. O encontro de vírus naquelas águas dá ao aspecto sanitário dêste problema, particular importância.
Modificação do agar fenil-alanina usado na identificação de enterabacteriáceas
Authors: Iaria Sebastião Timo , Cotillo Z. Luis
Published: September 2006

É proposta uma modificação da fórmula do agar fenil-alanina, com a finalidade de simplificar a prova da desaminação dêste aminoácido, que consiste na adição de citrato de ferro amoniacal ao meio.
Saúde pública e o problema de classificação social
Authors: Witt Aracy
Published: September 2006

Êste trabalho focaliza o problema de estratificação social. Mostra as implicações das classes sociais na Saúde Pública, baseando-se no resultado de diversos estudos, que indicam haver relação entre o comportamento dos indivíduos e sua classificação social. São apresentados diversos indicadores utilizados para a identificação da posição de classe e é sugerida a unificação dos critérios. Evidencia a necessidade de consideração de classe social nos programas de saúde.
Prova de hemaglutinação passiva para a evidenciação da toxina do C. diphtherias na lesão diftérica
Authors: Christovão Dacio de Almeida , Cotillo Z. Luís G. , Candeias José Alberto Neves
Published: September 2006

Foi demonstrada a presença da toxina do C. diphtheriae, através de prova de hemaglutinação passiva, usando-se hemácias sensibilizadas com antitoxina diftérica, na lesão da garganta de 47,7% dos casos suspeitos de difteria examinados no presente trabalho. De 53,0% dos mesmos pacientes pôde ser isolado bacilo diftérico toxígeno. A prova de hemaglutinação passiva foi a única positiva em 13,0% dos casos e a cultura, a única positiva em 18,9%. Em 42 crianças normais ou portadoras de faringite ou amigdalite sem nenhuma característica clínica de difteria, a prova de hemaglutinação passiva foi negativa. O processo descrito, de execução muito simples, pode acusar o resultado em menos de 2 horas e oferece grande possibilidade de aplicação vantajosa no diagnóstico da difteria.
Anticorpos fixadores de complemento para o vírus respiratório sincicial e adenovírus e inibidores da hemaglutinação para os vírus parainfluenza 1, 2 e 3 numa população infantil brasileira
Authors: Candeias José Alberto Neves
Published: September 2006

Apresentaram-se os resultados obtidos na pesquisa de anticorpos fixadores de complemento para o vírus respiratório sincicial e adenovírus, assim como de anticorpos inibidores da hemaglutinação para os vírus parainfluenza dos tipos 1, 2 e 3, num grupo de 972 crianças de idade compreendida entre 3 meses e 14 anos. A técnica de colheita de sangue foi a de embebição em papel de filtro. Do total de crianças examinadas, considerando o conjunto de todas as idades, 34,6% apresentavam anticorpos para o vírus respiratório sincicial; as porcentagens com anticorpos para adenovírus, parainfluenza 1, parainfluenza 2 e parainfluenza 3, foram respectivamente 47,7%, 46,8%, 54,1% e 66,6%. Foram estudadas as distribuições dos anticorpos em função da idade, do sexo e da localização do domicílio. Em relação aos dois últimos atributos obtiveram-se os seguintes resultados: dos indivíduos do sexo masculino, 32,3% apresentavam anticorpos contra o vírus respiratório sincicial, 49,2% contra adenovírus, 60,1%, 65,1% e 78,3%, respectivamente, contra os vírus parainfluenza 1, 2 e 3; nas crianças do sexo feminino as porcentagens de positividade encontradas foram, respectivamente, 37,4%, 45,9%, 31,1%, 41,2% e 52,9%; em relação à localização do domicílio, 44,8% do total de crianças da zona rural mostraram possuir anticorpos contra o vírus respiratório sincicial, 70,1% contra adenovírus, 43,8% contra vírus parainfluenza 1 e 46,8% e 65,4% contra os vírus parainfluenza dos tipos 2 e 3; as porcentagens de positividade na zona urbana foram, respectivamente, 30,5%, 38,7%, 47,9%, 57,1% e 67,1%.
Investigações sôbre o comportamento de formas adultas de mosquitos Silvestres no Estado de Sao Paulo, Brasil
Authors: Forattini Oswaldo Paulo , Lopes Oscar de Souza , Rabello Ernesto Xavier
Published: September 2006

Apresentaram-se os resultados das observações sobre o comportamento de formas adultas de Culicidae silvestres na área de Casa Grande, de zona de florestas primitivas situada na parte nordeste do Estado de São Paulo, Brasil. As investigações focalizaram os mosquitos de hábitos diurnos e crepusculares-noturnos, durante o período de 1963 a 1966. Foram obtidos dados concernentes à composição especifica, distribuição, ciclo anual da densidade, estratificação vertical na floresta e possíveis relações com o ambiente doméstico. A região estudada é considerada como bioma ou ecossistema do Anopheles (Kerteszia) cruzii e, dessa maneira, êsse mosquito compareceu de maneira predominante nas observações, merecendo por isso especial atenção. As outras espécies distribuiram-se predominantemente entre os Sabethini, além de alguns Culicini. No que concerne à domesticidade, o Anopheles cruzii apresentou-se como apreciável freqüentador das casas, seguido pelo Aedes serratus. Além disso, aquele anofelino mostrou-se acentuadamente acrodendrófilo, parecendo ser dotado de alguma ornitofilia.
Isolamento de vírus de copos de bares e cafés da cidade de São Paulo
Authors: Candeias José Alberto N. , Christovão Dacio de Almeida , Cotillo Z. Luis G.
Published: September 2006

De 8,75% dos 80 lotes de copos, prontos para uso, de 40 «bares e cafés» do centro da cidade de São Paulo, foram isoladas 7 cêpas de vírus, sendo três de adenovírus do tipo 3, duas de vírus ECHO 11, urna de adenovírus do tipo 4 e uma de vírus do herpes simples. Cada lote era constituído de 5 copos. Os 7 lotes positivos provinham de 7 «bares e cafés» diferentes. Estes achados comprovam a má situação sanitária dos utensílios de uso comum nos estabelecimentos públicos de distribuição de alimentos e bebidas da cidade de São Paulo, já evidenciada através de investigações bacteriológicas anteriores, e resultam da falta total de aplicação das medidas de saneamento de tal material, nesses locais. As condições existentes são conseqüência das disposições inoperantes e até impraticáveis da atual legislação sanitária estadual concernente à matéria.
Pesquisa de enterobacteriáceas e enterovírus em crianças normais e com quadros diarréicos agudos
Authors: Candeias José Alberto N. , Iaria Sebastião Timo , Christovão Dacio de Almeida , Schmid Ary Walter , Taunay Augusto de Escragnolle , Cotillo Z. Luiz G.
Published: September 2006

Num grupo de 263 crianças de 0 a 24 meses de idade, atendidas de outubro de 1963 a setembro de 1964 no Centro de Saúde da Lapa, na Capital de São Paulo, foram feitos exames de fezes para a pesquisa de Escherichia coli, do grupo da gastroenterite infantil, Shigella, Salmonella, poliovírus, vírus Coxsackie e vírus ECHO. O agente mais freqüentemente isolado foi o vírus da poliomielite (15,97% de positividade), seguindo-se-lhe a Escherichia coli G.E.I. (10,65%), Shigella (9,51%), vírus Coxsackie (7,22%), Salmonella em 3,04% dos casos e vírus ECHO no mesmo percentual. Em 16,22% das 111 que apresentaram resultado positivo, o exame revelou a presença de dois ou mais agentes. Os agentes acima referidos foram isolados de 42,21% da totalidade das crianças examinadas. Dentre as 167 que apresentavam diarréia, a porcentagem de positividade chegou a 47,90%, e nas 96 que nao a referiam, desceu a 32,29%. Sòmente em relação às shigelas foi possível evidenciar associação entre isolamento de microrganismos e quadro diarréico. Para a E. coli 0111, salmonelas e vírus Coxsackie A, os resultados foram apenas sugestivos desta associação, e para os demais agentes não houve evidência alguma favorável à mesma.
Estudo da difteria na cidade do Recife. I. Nota sôbre levantamento de portadores de Corynebacterium diphtheriae no bairro dos Coelhos
Authors: Mello Dalva A. , Pinto Raimundo
Published: September 2006

De uma amostra probabilística do bairro dos Coelhos da cidade do Recife, 410 indivíduos foram examinados para verificação de portadores de difteria. Sòmente duas amostras de C. diphtheriae foram isoladas de duas crianças de 8 a 9 anos, as quais não apresentaram sintomatologia compatível com o quadro diftérico.
Educação sanitária e medicina preventiva
Authors: Lucchesi Bruna Maria , Savastano Helena , Cerchiari Mercedes Martinis , Reis Ilda , Andrade Ennio de
Published: September 2006

Foram apresentados programas de atividades educativas, sanitárias e cursos desenvolvidos desde setembro de 1967, com o fito de melhorar os padrões de saúde e alimentação de parte da população do município de Santo André, São Paulo. Os cursos têm sido ministrados às normalistas e às mães de instrução primária, residentes em zonas afastadas do Centro urbano. As alunas dos Cursos já estão pondo em prática os ensinamentos recebidos, divulgando conhecimentos de Educação Sanitária, de Agricultura e de Educação Alimentar em todos os Estabelecimentos de Ensino primário de Santo André, num total de 80 unidades com 54.000 alunos matriculados. Conclui-se que através de cursos dessa natureza é possível conseguir a participação de uma população para sanar possíveis problemas advindos da falta de conhecimento de medidas de saneamento, práticas agrícolas e de uma alimentação bem orientada. Trabalhos desta natureza só são votados a êxito quando houver participação conjunta de elementos técnicos dos setôres administrativos municipais, estaduais, federais, particulares e da própria comunidade trabalhada.
Contribuição ao levantamento da carta planorbídica do Estado de São Paulo: Pesquisa de focos com formas evolutivas do Schistosoma mansoni. II. Município de Peruibe (Litoral Sul do Estado de São Paulo)
Authors: Perez Mário Demar , Artigas Paulo de Toledo
Published: September 2006

Em levantamento realizado em Peruibe, em janeiro de 1966, foram identificados focos de Biomphalaria tenagophila infestados com formas evolutivas do Schistosoma mansoni.
Suspensão do rociado no combate ao Triatoma infestans em áreas do Estado de São Paulo, Brasil
Authors: Rocha e Silva Eduardo Olavo da , Dias Júnior Jairo , Guarita Odilon Ferreira
Published: September 2006

Foi relatada a evolução do combate ao T. infestans, acentuando-se que inicialmente ocorreu uma queda na densidade de exemplares nos municípios periodicamente trabalhados. Esta foi acompanhada da queda dos índices de infecção pelo T. cruzi e das reações de Machado Guerreiro positivas. Quando as condições se tornaram adequadas, introduziu-se o método seletivo de Pedreira de Freitas, o qual possibilitou a melhoria das técnicas de borrifação e captura e ainda a ampliação da área protegida. Considerou-se que uma campanha de contrôle dos vetores domiciliários da doença de Chagas, apresenta distintas etapas. Procurou-se esclarecer quando e como, em São Paulo, conseguiu-se, em alguns municípios, chegar à fase de Vigilância, preconizada por Emmanuel Dias. Estabeleceu-se uma área pilôto, onde estão sendo estudados métodos de trabalho e adestrado o pessoal lotado nas áreas em Vigilância. Procurou-se mostrar que o T. sordida e o P. megistus não vêm respondendo satisfatòriamente aos atuais métodos de contrôle.
Observações sôbre o ciclo evolutivo do Triatoma arthurneivai, em condições de laboratório (Hemiptera, Reduviidae)
Authors: Juarez Edmundo
Published: September 2006

A partir de ovos de fêmeas de Triatoma arthurneivai capturadas no ecótopo natural observou-se o tempo de evolução, em condições de laboratório mantidas à temperatura de 25°C e 60-70% de umidade relativa do ar. Foram oferecidos repastos sanguíneos em camundongo albino, semanalmente. A taxa de eclosão de ovos foi de 92,8%. Observaram-se diferenças entre o tempo de evolução desde a eclosão do ôvo até a muda para adulto, quando os triatomíneos foram criados isoladamente ou em grupos de 2-9 espécimes. O tempo médio dêstes foi de 228,3 dias e o daqueles, de 314,4 dias. O mesmo tempo, também apresentou diferenças quando se levou em consideração o sexo; os machos tiveram um tempo médio de 205,4 dias enquanto para as fêmeas o tempo foi de 274,3 dias. Algumas hipóteses são apresentadas, porém nenhuma ofereceu possibilidades de confirmação. Conclue-se pela necessidade de novos trabalhos para elucidar as dúvidas e, sugere-se possibilidade de novos conhecimentos a serem utilizados no estudo da tripanossomose americana em seus focos naturais.
Percepção cultural dos fatos sociais: suas implicações no campo da saúde pública
Authors: Piovesan Armando
Published: September 2006

Apresenta-se uma teoria explicativa sôbre a percepção cultural dos fatos sociais, mostrando-se a influência cultural e subcultural nesse processo. Ao mesmo tempo, procura-se aplicar as idéias expendidas ao campo da saúde pública.
Sôbre o encontro de Lutzomyia longipalpis (Lutz & Neiva, 1912) no Estado de São Paulo, Brasil
Authors: Forattini Oswaldo Paulo , Rabello Ernesto Xavier , Pattoli Dino G. B.
Published: September 2006

Relata-se o encontro de Lutzomyia longipalpis na localidade denominada Bairro do Arado, município de Salto de Pirapora, Estado de São Paulo, Brasil. Trata-se do primeiro registro concreto da presença dessa espécie em território paulista. Sugere-se a necessidade de investigar o significado epidemiológico dêsse achado.
Reservatório para fornecer séries de amostras de ar de composição constante
Authors: Stettiner Herbert M. A.
Published: September 2006

Para preparar misturas de ar com pequenas quantidades de vapores ou gases, propõe-se o uso de um dispositivo que permite retirar séries de amostras de composição constante. Êste é construído fàcilmente e ocupa pouco espaço.
Observações sôbre a infestação domiciliar residual por Triatoma infestans
Authors: Forattini Oswaldo Paulo , Rabello Ernesto Xavier , Pattoli Dino G. B. , Corrêa Renato R.
Published: September 2006

Na região do Bairro da Ilha, município de Salto de Pirapora, Estado de São Paulo, Brasil, procurou-se observar a utilidade do método de Gómez-Núñez, no selecionamento das casas a serem submetidas ao expurgo seletivo pela aplicação de BHC. Dos edifícios considerados como negativos à inspeção rotineira, foram selecionados 21 nos quais foram instaladas as caixas-abrigo. O resultado revelou a presença de Triatoma infestans em 4 casas e 2 anexos. Além disso, concluiu-se a observação do ecótopo artificial para atração de triatomíneo, e o seu exame, após demolição completa, revelou a presença de 2 adultos e 198 ninfas daquela espécie. Conclui-se pela deficiência da inspeção manual, com ou sem a utilização de substância desalojante, na seleção dos edifícios para o rociado. O método de Gómez-Núñez poderá trazer valiosa contribuição para a melhoria do critério de seleção. Chama-se ainda a atenção do possível poder de dispersão ativa do T. infestans que poderá atingir valores ponderáveis.
A assistência hospitalar geral e especializada na área metropolitana de São Paulo
Authors: Yunes João , Bromberg Rosa
Published: September 2006

A situação da assistência hospitalar é analisada para a área metropolitana de São Paulo que consta de 37 municípios e comporta uma população de cerca de oito milhões de habitantes. Para o ano de 1970, a rêde hospitalar contava com 207 estabelecimentos com capacidade de 43.639 leitos (5,5 leitos/1000 habitantes). A proporção de leitos encontrada, quando comparada com outras capitais brasileiras e outros países, é baixa, sendo incompatível com o grau de desenvolvimento sócio-econômico da área. A assistência hospitalar geral é prestada por 166 dos 207 estabelecimentos, sendo 86% pertencentes a entidades privadas contando com 25.574 leitos (3,2 leitos/1000 habitantes). Considerando-se como satisfatórios 5 leitos/1000 habitantes, a atual oferta é insuficiente, havendo um deficit de 14.331 leitos. Êste deficit é agravado pela inexistência de critérios racionais na localização dos hospitais. Dos 37 municípios da área, 19 (250.000 habitantes) não possuem hospital geral e 35 não contam com nenhum hospital geral público. O município de São Paulo possui 2.491 leitos infantis. Adotando-se como satisfatória a proporção de 21% dos leitos gerais, há um déficit de 3.649 leitos (59% dos leitos existentes). A assistência hospitalar ao psicopata conta com 34 estabelecimentos que possuem um total de 15.686 leitos (2 leitos/1000 habitantes). Adotando-se um padrão satisfatório de 3 leitos/1000 habitantes, há um deficit de 8.257 leitos. A qualidade do atendimento é insatisfatória, visto a superlotação existente. Há carência de pessoal médico e paramédico, comprometendo os serviços prestados. Mais de 80% dos leitos do Estado de São Paulo (cêrca de 18 milhões de habitantes) estão concentrados na área metropolitana. Em relação à disponibilidade de leitos para atendimento ao doente de tuberculose e hanseníase, não há deficit, encontrando-se mesmo a existência de leitos ociosos, explicável, em parte, pela ênfase que se tem dado ao tratamento ambulatorial. Em relação ao padrão qualitativo de atendimento, foram encontradas as mesmas limitações anteriormente descritas.
Estudo comparativo da susceptibilidade de linhagens de células diplóides humanas ao vírus da citomegalia (VCM)
Authors: Stewien Klaus Eberhard
Published: September 2006

São apresentados os resultados de um estudo comparativo da susceptibilidade de diversas linhagens de células diplóides humanas (FH1, FH3, FH4, FH11 , FH13, FH14, FH16) ao vírus da citomegalia (VCM). Das linhagens referidas, tôdas se mostraram sensíveis aos vírus estudados, com exceção das linhagens FH3 e FH16; estas vieram mostrar o mesmo grau de susceptibilidade depois de várias sub-culturas, no momento em que o aspecto morfológico da camada celular passou de heterogêneo - células fibroblásticas e epiteliais - a homogêneo - células fibroblásticas.
Sociologia e medicina
Authors: Candeias Nelly
Published: September 2006

Em tôrno de alguns aspectos do desenvolvimento da Sociologia Médica na Grã-Bretanha, fazem-se considerações sobre a sistematização do campo de trabalho e categorização das áreas de pesquisa na Sociologia Médica, É ainda analisada a atuação do sociólogo na Medicina.
Isolamento de myxovirus parainfluenza 3 de gado bovino no Estado de São Paulo, Brasil
Authors: Candeias José Alberto N. , Sugay Washington , Ribeiro Luiz Conrado
Published: September 2006

Faz-se referência ao isolamento, em São Paulo, de 4 cêpas de Myxovirus parainfluenza do tipo 3, do tecido pulmonar de gado bovino com lesões de pneumonia, que se mostraram antigenicamente semelhantes à cêpa bovina SF-4. Uma das cêpas isoladas mostrou certa relação antigênica com a cêpa humana HA-1.
Sub-registro de nascimento de crianças falecidas com menos de um ano de idade
Authors: Laurenti Ruy , Sayão Franklin Amorim , Silveira Maria Helena
Published: September 2006

No distrito de São Paulo foi verificado que 9,5% das crianças falecidas com menos de um ano de idade não têm registro de nascimento. Em proporção apreciável dêsses casos (82,5%), os óbitos ocorreram em hospitais. Êsses dados são analisados em face da Lei dos Registros Públicos - decreto 4857 de 9 de novembro de 1939, com as alterações introduzidas pelo decreto 5318 de 29 de novembro de 1940 e, a partir daí, foram feitas algumas proposições aos administradores de hospitais. Levando-se em conta o sub registro observado, devem ser corrigidos os coeficientes e índices vitais que utilizam o número de nascidos vivos como base de referência, para o distrito de São Paulo.
Sôbre os trabalhos da campanha de combate à esquistossomose no Estado de São Paulo, Brasil
Authors: Ramos Alberto da Silva , Piza José de Toledo
Published: September 2006

Foi demonstrado que a esquistossomose está em fase de expansão no Estado de São Paulo, o que vem sendo comprovado através da descoberta de novos focos ativos em municípios onde já havia sido assinalada; da verificação de seu recrudescimento a cada ano pelo registro de novos casos autóctones e, ainda pela observação de focos ativos no início de sua instalação, isto é, captura de planorbídeos naturalmente infectados pelas cercárias do Schistosoma mansoni em localidades onde até o momento não se constatou qualquer caso autóctone da endemia. Foram apresentados informes sobre a incidência da helmintose no Estado de São Paulo: casos autóctones registrados de 1951 até 31 de julho de 1970 - 4.499 distribuídos em 30 municípios; casos importados de outras Unidades da Federação, no período de 1958 a agôsto de 1970, o número registrado é de 7.859. Referem-se também aos trabalhos que vêm sendo executados pela Campanha de Combate à Esquistossomose, destacando-se a política sanitária adotada em relação à parasitose. Informa-se ainda sobre os trabalhos de saneamento ambiental, e o que tem sido realizado em relação ao tratamento dos portadores da infecção. No período de 1969 até julho do corrente ano, foi tratada por moluscicidas uma área de 293.247 m². Quanto aos doentes foram tratados 4.276, pelo Etrenol (Hycanthone).
Os desafios da urbanização para a educação em saúde
Authors: Krausz Rosa R.
Published: September 2006

Os grandes centros urbanos, em virtude de seu rápido crescimento, contribuem para acentuar a problemática da saúde. Na cidade de São Paulo observa-se a "existência de uma precária condição de saúde quando se analisa os indicadores globais pertinentes. Daí a importância que assume a Educação em Saúde como forma de alterar os padrões de comportamento do consumidor dos serviços de saúde, conscientizando-o e fazendo com que participe ativamente nos programas desta área. Trata-se de um vasto campo de ação que exige a presença do Educador de Saúde trabalhando em estreita colaboração com os outros profissionais.
Diafanização de esfregaços de fezes
Authors: Ferreira Claúdio Santos , Carvalho Maria Esther de
Published: September 2006

Nas mesmas condições de turbidez (transmitância = 50%), as médias das quantidades de fezes por unidade de área de esfregaço sofrem acréscimos quando, ao invés de água, usam-se diluentes de índices de refração mais elevados. Calculados como fatores, esses acréscimos foram, em média, 3,17 para a solução de sacarose a 54% (n = 1,438), 1,95 para a solução de glicerina a 50% (n = 1,411) e 1,50 para a solução de sacarose a 30% (n = 1,385). A absorciometria fatoelétrica mostrou-se adequada à avaliação do rendimento do processo de diafanização de esfregaços de fezes.