Induction Immunosupression with Anti-CD Antibodies and Immune Status of Kidney Transplant Recipients
Authors: Зыблев С.Л. , Зыблева С.В. 
Published: March 2022

Цель. Изучить иммунологические показатели у реципиентов почечного трансплантата, получавших базиликсимаб в качестве индукционной иммуносупрессии. Материалы и методы. У 199 реципиентов почечного аллотрансплантата определяли уровень СD3, CD3CD4, СD3CD8, CD19, CD3-CD16CD56, CD3CD16CD56-, СD3HLA-DR, CD3СD4CD25, CD3CD8HLA-DR, CD3CD4HLA-DR, CD3CD38, CD3CD4CD25highCD127low в периферической крови методом проточной цитофлуометрии перед операцией, на 3-и, 7-е, 30-е, 90-е и 180-е сутки послеоперационного периода. Все пациенты получали индукционную терапию анти-CD25 моноклональными антителами. Результаты и обсуждение. Выявлены значимые снижения к 3-м суткам Т-лимфоцитов, Т-хелперов и Т-цитотоксических лимфоцитов. Наблюдался рост CD3 и CD3CD8 к 180-м суткам после операции. Уровень Т-хелперов был значимо выше на 90-е сутки, а через 180 суток не отличался от дооперационных показателей. Однако абсолютный уровень Т-хелперов с 90-х по 180-е сутки снижался, не достигнув дооперационного показателя. Отмечен значимый рост относительного уровня В-лимфоцитов на 3-и сутки после операции с уменьшением к 180-му дню. На 3-и сутки отмечено значимое снижение относительного и абсолютного уровня CD3CD16CD56 и CD3-CD16CD56 с последующим значимым ростом к 180-м суткам. Выявлено снижение относительного уровня активированных лимфоцитов на 3-и сутки всех субпопуляций, кроме CD3CD8HLA-DR, количество которых значимо увеличивалось до 180-х суток. Однако CD3CD38 и CD3CD4HLA-DR снижались в течение 6 месяцев. Динамика относительного уровня Т-хелперов и Т-регуляторных лимфоцитов характеризовалась значимым снижением к 3-м суткам, минимальными значениями на протяжении месяца с восстановлением дооперационных показателей к 3-му месяцу. Абсолютные показатели всех изучаемых активированных лимфоцитов характеризовались значимым снижением на 3-и сутки с восстановлением к 90-м суткам. Наблюдался значимый рост к 6-му месяцу уровня CD3HLA-DR, CD3CD8HLA-DR, CD3CD4CD25 и CD3CD4CD25highCD127low. Заключение. Блокировка рецептора интерлейкина-2 на лимфоцитах наблюдается на протяжении 3 месяцев, что необходимо учитывать при оценке результатов иммунологического мониторинга реципиентов почечного трансплантата, получающих анти-СD-антитела в качестве индукционной иммуносупрессивной терапии. В следующих наших публикациях мы представим показатели иммунологического статуса реципиентов почечного трансплантата в зависимости от группы лекарственных средств, используемых в качестве индукционной иммуносупрессии.

Objective. To study immunological parameters in kidney transplant recipients who received basiliximab as induction immunosuppression. Materials and methods. In 199 renal allograft recipients, the levels of СD3, CD3CD4, СD3CD8, CD19, CD3-CD16CD56, CD3CD16CD56-, СD3HLA-DR, CD3СD4CD25, CD3CD8HLA-DR, CD3CD4HLA-DR, CD3CD38, CD3CD4CD25highCD127low were determined in peripheral blood by flow cytometry before surgery, on the 3rd, 7th, 30th, 90th and 180th day of the postoperative period. All patients received induction therapy with anti-CD25 monoclonal antibodies. Results and discussion. Were revealed significant decreases of T-lymphocytes, T-helpers and cytotoxic T-lymphocytes by the 3rd day. There was an increase in CD3 and CD3CD8 by the 180th day after surgery. The level of T-helpers was significantly higher on the 90th day, and it did not differ from preoperative indices after 180 days. However, the absolute level of T-helpers from the 90th to the 180th days decreased, it has not reached the presurgery significative. There was noted a significant increase in the relative level of B-lymphocytes on the 3rd day after surgery with a decrease by the 180th day. There was noted on the 3rd day, a significant decrease in the relative and absolute levels of CD3CD16CD56 and CD3-CD16CD56, followed by a significant increase by the 180th day. There was detected a decrease in the relative level of activated lymphocytes on the 3rd day of all subpopulations except for CD3CD8HLA-DR, which significantly increased up to 180 days. However, CD3CD38 and CD3CD4HLA-DR decreased for 6 months. The dynamics of the relative level of T-helpers and T-regulatory lymphocytes was characterized by a significant decrease by the 3rd day, the minimum values during the month with the restoration of preoperative parameters by the 3rd month. The absolute values of all studied activated lymphocytes were characterized by a significant decrease on the 3rd day with recovery by the 90th day. By the 6th month, there was a significant increase in the levels of CD3HLA-DR, CD3CD8HLA-DR, CD3CD4CD25 and CD3CD4CD25highCD127low. Conclusions. There is observed the Interleukin-2 receptor blocking on lymphocytes for three months, which must be taken into account when evaluating the results of immunological monitoring of kidney transplant recipients receiving anti-CD antibodies as induction immunosuppressive therapy. In our next publications, we will present the immunological status of kidney transplant recipients, depending on the group of drugs used as induction immunosuppression.