bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Cannabis use in Switzerland: The role of attribution of drug use to friends, urbanization and repression 1The study was supported by the Swiss Federal Office of Public Health (Bundesamt für Gesundheit BAG) Grant 316.96.5980.
Authors: Schmid Holger
Published: April 2003

Cannabis use does not show homogeneous patterns in a country. In particular, urbanization appears to influence prevalence rates, with higher rates in urban areas. A hierarchical linear model (HLM) was employed to analyze these structural influences on individuals in Switzerland. Data for this analysis were taken from the Switzerland survey of Health Behavior in School-Aged Children (HBSC) Study, the most recent survey to assess drug use in a nationally representative sample of 3473 15-year-olds. A total of 1487 male and 1620 female students indicated their cannabis use and their attributions of drug use to friends. As second level variables we included address density in the 26 Swiss Cantons as an indicator of urbanization and officially recorded offences of cannabis use in the Cantons as an indicator of repressive policy. Attribution of drug use to friends is highly correlated with cannabis use. The correlation is even more pronounced in urban Cantons. However, no association between recorded offences and cannabis use was found. The results suggest that structural variables influence individuals. Living in an urban area effects the attribution of drug use to friends. On the other hand repressive policy does not affect individual use.
Rationalization and internalization
Authors: Beauvois Jean-Léon
Published: April 2003

After having been told they were free to accept or refuse, pupils aged 6–7 and 10–11 (tested individually) were led to agree to taste a soup that looked disgusting (phase 1: initial counter-motivational obligation). Before tasting the soup, they had to state what they thought about it. A week later, they were asked whether they wanted to try out some new needles that had supposedly been invented to make vaccinations less painful. Agreement or refusal to try was noted, along with the size of the needle chosen in case of agreement (phase 2: act generalization). The main findings included (1) a strong dissonance reduction effect in phase 1, especially for the younger children (rationalization), (2) a generalization effect in phase 2 (foot-in-the-door effect), and (3) a facilitatory effect on generalization of internal causal explanations about the initial agreement. The results are discussed in relation to the distinction between rationalization and internalization.
The effect of multiple source information on message scrutiny: The case of source expertise and likability1
Authors: Ziegler René , Diehl Michael
Published: April 2003

To test for the effect of multiple source information on message scrutiny, in a three-factorial experiment source likability, source expertise, and argument quality were manipulated independently. In line with predictions, results indicated heightened message scrutiny in the case of inconsistent as compared to consistent source information. Thus, argument quality affected attitudes and perceived argument strength only when the message was presented by a dislikable expert and a likable non-expert (inconsistent source information). Both measures were unaffected by argument quality when the message was presented by a likable expert and a dislikable non-expert (consistent source information). The role of multiple source information in persuasion is discussed.
The effects of face attractiveness onpre-selective recruitment
Authors: Pansu Pascal , Dubois Michel
Published: April 2003

The aim of this study was to determine how facial attractiveness of applicants influences pre-selective evaluation in two different occupational fields (one relational and one non-relational). A total of 224 participants (working individuals and students) were asked to judge a fictitious applicant based on a resumé (applicant’s qualifications: highly vs. less qualified) and a photograph (attractive vs. unattractive). Overall, the results showed that facial-attractiveness effects on interpersonal judgments are not absolute, and that their occurrence partly depends on the situation in which the judgments are made. Regardless of occupational field, when the applicants were highly qualified (whether attractive or unattractive) they were systematically judged positively, whereas in the case of less qualified applicants, facial attractiveness differentially affected judgments in the two occupational fields: less-qualified but attractive applicants were only judged more favorably than less-qualified and unattractive ones when the job involved relational skills.
Commitment to pro- versus counter-attitudinal behavior and the dynamics of social representations
Authors: Tafani Eric , Souchet Lionel
Published: April 2003

This research uses the counter-attitudinal essay paradigm ( Janis & King, 1954 ) to test the effects of social actions on social representations. Thus, students wrote either a pro- or a counter-attitudinal essay on Higher Education. Three forms of counter-attitudinal essays were manipulated countering respectively a) students’ attitudes towards higher education; b) peripheral beliefs or c) central beliefs associated with this representation object. After writing the essay, students expressed their attitudes towards higher education and evaluated different beliefs associated with it. The structural status of these beliefs was also assessed by a “calling into question” test ( Flament, 1994a ). Results show that behavior challenging either an attitude or peripheral beliefs induces a rationalization process, giving rise to minor modifications of the representational field. These modifications are only on the social evaluative dimension of the social representation. On the other hand, when the behavior challenges central beliefs, the same rationalization process induces a cognitive restructuring of the representational field, i.e., a structural change in the representation. These results and their implications for the experimental study of representational dynamics are discussed with regard to the two-dimensional model of social representations ( Moliner, 1994 ) and rationalization theory ( Beauvois & Joule, 1996 ).
Les représentations multidimensionnelles du masculin et du féminin véhiculées par la presse enfantine francophone 1Mes remerciements vont aux deux experts anonymes qui ont fait des commentaires très constructifs sur des versions antérieures de ce manuscrit.
Authors: Dafflon Novelle Anne
Published: April 2003

Multidimensional representations of gender in French language publications for children.

Gender stereotypes in French language literature for children have not been extensively studied. This study analyses stories with household heroes, in French language publications aimed at pre-school age children. The aim is to evaluate multidimensional representations of gender in these publications. Results reveal major quantitative and qualitative asymmetries in the representations of the two sexes, often to the detriment of the female. Males outnumber females, who more often play secondary roles as compared to males who are more often depicted in the central role; girls are less frequently represented in the illustrations accompanying these stories than boys. Females are depicted in a more stereotyped manner, and are more confined to domestic and in private locations. Additionally, women play a smaller variety of professional roles than men. The asymmetries highlighted in this study are discussed in terms of the influence that may be exercised over children’s construction of their gender identity, and influence particularly on the self-esteem and future aspirations of girls.
Why do students holding non-prestigious high school degrees underachieve at the university?
Authors: Croizet Jean-Claude , Dutrévis Marion , Désert Michel
Published: April 2003

Students holding less prestigious technological baccalaureates underachieve in college compared to those who have a general baccalaureate. Because they are also suspected of having lower intellectual ability, the stereotype threat hypothesis ( Steele, 1997 ) was tested as a possible explanation for this difference. It was expected that activation of stereotype threat would disrupt their performance, affect their state self-esteem and undermine their academic motivation. The study varied stereotype threat by manipulating the instructions accompanying the test that each participant completed. The test was described either as diagnostic or as non- diagnostic of intellectual ability. As predicted, students holding technological baccalaureates performed worse, reported lower state self-esteem and lower motivation towards education when the test was presented as ability-diagnostic. No such effect was observed for students holding a more prestigious general baccalaureate.
The role of self-esteem in the dynamics of social representations of higher education: An experimental approach
Authors: Tafani Eric , Bellon Sébastien , Moliner Pascal
Published: April 2003

One hundred and fifty lower-sixth pupils were asked to complete a school self-esteem scale (pre-test). They then responded to a logico-mathematical test which was presented as a means to evaluate their relative chances of succeeding in higher education. Participants were randomly given either positive or negative feed-back about their chances of success before they completed the school self-esteem scale a second time (post-test) and also a test for the centrality of 12 beliefs associated with the social representation of higher education. Results indicate that induction of low self-esteem reduces the importance accorded to higher education whereas induction of high self-esteem results in valuing the efforts that higher education requires. Additionally, it appears that both these dynamics are mediated by an intra-group differentiation process in which salience depends on the level of self-esteem induced. These results are analysed with regard to recent developments in central core theory ( Abric & Tafani, 1995 ) that distinguish two levels of analysis of the dynamics of social representation: (a) a structural and qualitative opposition between central versus peripheral beliefs and (b) a quantitative hierarchy of the relative weights of different central beliefs in the organization of the representational field. Implications for the study of social representation dynamics are discussed with respect to the model of covariation between intra- and inter-group differentiation processes ( Deschamps, 1982a ).
Testkonstruktion, -analyse und Erprobung des Heidelberger Lautdifferenzierungstests zur auditiv-kinästhetischen Wahrnehmungstrennschärfe (HD-LT)
Authors: Dierks A. , Seibert A. , Brunner M. , Körkel B. , Haffner J. , Strehlow U. , Parzer P. , Resch F.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Gegenstand der vorliegenden Studie ist die Darstellung eines neu entwickelten, computergestützten Testverfahrens im Rahmen der Legastheniediagnostik (der Heidelberger Lautdifferenzierungstest zur auditiv-kinästhetischen Wahrnehmungstrennschärfe, kurz: HD-LT) sowie dessen Erprobung an einer Stichprobe von 133 Zweit- und 139 Viertkläßlern im Heidelberger Raum. Der HD-LT wurde einer Itemanalyse unterzogen, seine Testgütekriterien bestimmt und vorläufige Prozentrangnormen für die 2. und 4. Klasse aufgestellt. Es ergaben sich im Durchschnitt hohe Schwierigkeitsindizes in beiden Klassenstufen, das heißt der Test fällt relativ leicht aus. Die Testgütekriterien sind weitgehend zufriedenstellend. Der HD-LT weist in beiden Klassenstufen statistisch bedeutsame Zusammenhänge mit der Rechtschreibleistung auf. In der 2. Klasse werden 30% der Varianz der Rechtschreibung durch den HD-LT erklärt, in der 4. Klasse sind es 10%. Der Lautdifferenzierungsfähigkeit kommt demnach besonders in den ersten Grundschuljahren eine besondere Bedeutung zu. Der Vergleich von Kindern mit einer Rechtschreibschwäche und guten Rechtschreibern hinsichtlich ihrer Lautdiskriminationsfähigkeit erbringt in beiden Klassenstufen signifikant schlechtere Leistungen der Rechtschreibschwachen in der Gesamtsumme des HD-LTs. Es liegen keine signifikanten Geschlechtsunterschiede in der auditiv-kinästhetischen Lautdifferenzierungsfähigkeit vor. Da sich der HD-LT besonders in den frühen Phasen des Schriftspracherwerbs als geeignet erweist, Hinweise auf eine Lautverarbeitungsschwäche zu geben, wird die Weiterentwicklung des Verfahrens und eine Ausdehnung seines Anwendungsbereiches auf den Vorschulbereich empfohlen.
Verhaltensmuster und Verhaltensauffälligkeiten von Kindern in zwei Kinderkliniken
Authors: Frank R. , Berger-Sallawitz F. , Frick U. , Klein W. , Kopecky-Wenzel M.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Fragestellung: Wie können Verhaltensmuster von Kindern in Kinderkliniken systematisch erfaßt werden? Methodik: Es wurde ein Fragebogen zur situationsspezifischen Beurteilung von kindlichem und elterlichem Verhalten in Kinderkliniken in zwei voneinander unabhängigen Stichproben von Kinderschwestern beurteilt. Am von Haunerschen Kinderspital des Klinikums Innenstadt der Ludwig-Maximilians-Universität in München wurden 659, an der Universitätskinderklinik in Freiburg 484 Kinder erfaßt. Mit dem Verfahren der latenten Klassenanalyse wurden aus den beiden Datensätzen Muster ähnlicher Verhaltensweisen analysiert. Ergebnisse: In München beschreibt ein Modell von fünf Klassen den Datensatz am besten, in Freiburg ein 6-Klassenmodell. Jeweils vier Klassen zeigen in München und Freiburg ein nahezu identisches Profil. Dabei handelt es sich um drei Gruppen normalen Verhaltens in unterschiedlichen Altersgruppen und um eine Gruppe mit Verhaltensauffälligkeiten. Diese vier Gruppen beschreiben in München 87% der Kinder, in Freiburg 73%. Auffällig sind in München 25% der Kinder, in Freiburg 39%. Diskussion: Der Verhaltensfragebogen ist für den klinischen Alltag geeignet. Die Ergebnisse der beiden Stichproben zeigen ein hohes Maß an Übereinstimmung. Unterschiede bestehen vor allem hinsichtlich Häufigkeit und Ausmaß von Verhaltensauffälligkeiten. Diese werden unter anderem durch den Kliniktyp (Pädiatrie vs. Kinderchirurgie) und die unterschiedlich intensive Schulung der Beurteilerinnen bedingt.
Der Göttinger Formreproduktions-Test (GFT) - Ergebnisse einer unselegierten Stichprobe
Authors: Deimel W. , Schulte-Körne G. , Remschmidt H.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Der Göttinger Formreproduktions-Test (GFT) ist ein vergleichsweise altes Verfahren zur Erfassung der visuo-motorischen Koordination, das in der klinischen Praxis noch oft durchgeführt wird. Anhand einer Stichprobe von 72 unselegierten Zweitklässlern wird gezeigt, dass die Prozentränge im Mittel deutlich zu hoch ausfallen. GFT-Prozentränge sollten also in der klinischen Diagnostik sehr vorsichtig interpretiert werden.
Lese- und Rechtschreibförderung von Kindern durch Computerprogramme
Authors: Castell R. , Le Pair A. , Amon P. , Schwarz A.
Published: April 2003

Zusammenfassung Die Verwendung der Computerprogramme Budenberg 1 und 2 und die des Comles-Pakets zur Lese-Rechtschreibförderung brachte nach 1000 Minuten individuellem Trainings für sieben von 16 Kindern Fortschritte im Lesen und für neun Kinder Fortschritte nach zusätzlichen dreieinhalb Monaten Schulbesuch. Beim Rechtschreiben profitierten zusätzlich drei von 16 Kindern, die besonders niedrige Ausgangsleistungen hatten. Dreieinhalb Monate Schulunterricht änderten danach bei fast allen Kindern an den erreichten Rechtschreibleistungen nichts mehr.
Therapiemotivation junger Strafgefangener
Authors: Hinrichs G. , Behnisch A. , Krull K. , Reimers S.
Published: April 2003

Zusammenfassung Fragestellung: An einer Stichprobe von 145 männlichen Inhaftierten des Jugendstrafvollzuges wurden Einflussfaktoren, Struktur und Vorhersagbarkeit von Therapiemotivation erfasst. Methodik: Als Prädiktoren dienten biographische Daten, die Therapieerwartung, Persönlichkeitsmerkmale (gemessen mit dem FPI-R) sowie die psychische Belastung (erhoben über die Symptomcheckliste). Das Kriterium Therapiemotivation untergliederte sich in die Bereiche: Leidensdruck, Unzufriedenheit, Änderungswunsch, Hilfewunsch und Erfolgserwartung. Ergebnisse: Innerhalb der Stichprobe fand sich eine deutliche biographische, psychische und symptomatologische Belastung. Bei mittleren Werten für die Therapieerwartung und -motivation erklärten sich zwei Drittel zu einer Behandlung während ihrer Inhaftierung bereit. Schlussfolgerungen: Therapiemotivation erwies sich als eindimensionales Konstrukt, ließ sich am ehesten aus der emotionalen Labilität vorhersagen, gefolgt von der Symptombelastung, der Therapieerwartung sowie der Gehemmtheit. Bedeutsame Unterschiede durch zusätzliche Gruppenvergleiche fanden sich im Wesentlichen für die testpsychologischen Kennwerte, nicht so sehr für das Konstrukt der Therapiemotivation.
Angst und Depression bei Schülern
Authors: Manz R. , Junge J. , Margraf J.
Published: April 2003

Zusammenfassung Fragestellung: Neueste Untersuchungen der WHO haben europaweit erneut Belege für die hohe Prävalenz psychischer Erkrankungen erbracht. Vor allem bei psychischen Störungen bestehen erhebliche Defizite im Bereich der primären Prävention.Methodik: Obwohl Einigkeit darüber besteht, dass der primären Prävention im Rahmen der Public Health ganz besondere Bedeutung zukommt, ist dieser Forschungszweig in Deutschland bisher defizitär. Dies ist umso bedauerlicher, als gerade der Nachweis erfolgreicher Interventionen einen Beweis für kausale Risikomodelle liefert. Die hier vorgestellte Untersuchung ist Teil einer Studie, deren Hauptziel die Entwicklung, Implementation und Evaluation eines Programms zur Prävention von Depressionen und Angststörungen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen ist.Ergebnisse: Die vorliegende Arbeit präsentiert die im Rahmen der ersten Querschnittstudie an Gymnasien und Mittelschulen in Dresden ermittelten Prävalenzraten für Angststörungen und Depressionen. Insgesamt wurden 627 Gymnasiasten und 485 Mittelschüler der Klassenstufen 9 und 10 in Dresden untersucht.
Das Marburger Rechtschreib-Training - Ergebnisse einer Kurzzeit-Intervention
Authors: Schulte-Körne G. , Deimel W. , Hülsmann J. , Seidler T. , Remschmidt H.
Published: April 2003

Zusammenfassung Fragestellung: Das Marburger Rechtschreibtraining wurde mit einer Gruppe von 10 recht-schreibschwachen Grundschülern (2.-4. Klasse) über einen Zeitraum von drei Monaten als Einzeltraining durchgeführt. Ergebnisse: Dabei ergaben sich signifikante Verbesserungen im Rechtschreib- und Lesetest, jedoch noch nicht im subjektiv eingeschätzten Leidensdruck. Schlussfolgerung: Das Marburger Rechtschreibtraining hat sich nicht nur in einer Langzeit-, sondern auch in einer Kurzzeitintervention als erfolgreich herausgestellt.
Agranulozytose bei einem Kind mit Schizophrenie unter Clozapintherapie - klinisches Bild und Therapie, eine Kasuistik
Authors: Reitzle K. , Warnke A. , Wewetzer C. , Müller H.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Fragestellung: Clozapin ist aufgrund des 1- bis 3%igen Risikos medikamentös induzierter Agranulozytose besonderen Verordnungsrichtlinien unterworfen. Bislang gibt es keine Falldarstellung, dass unter der Behandlung einer Schizophrenie im Kindesalter unter Clozapintherapie eine Agranulozytose auftrat. Die kasuistische Darstellung widmet sich der Frage, wie das klinische Bild sich darstellen kann und welche Behandlungsschritte zu ergreifen sind. Methodik: Dargelegt wird die Kasuistik eines bei Behandlungsbeginn 12-jährigen Kindes mit schizophrener Psychose. Beschrieben wird die psychotische Symptomatik vor Behandlungsbeginn und im Behandlungsverlauf. Dargelegt werden die notwendigen diagnostischen Schritte zur Feststellung der Agranulozytose und die einzelnen Schritte zur Therapie. Schlussfolgerung: Unter Clozapinmedikation kann auch beim Kind mit schizophrener Psychose eine Agranulozytose ausgelöst werden. So sind auch im Kindesalter die von der Herstellerfirma vorgegebenen Kontrolluntersuchungen unbedingt einzuhalten. Eine Agranulozytose kann auch erst nach 15 Wochen der Clozapinmedikation auftreten. Die Behandlung mit granulozytenstimulierendem Faktor unterstützt entscheidend Erholung und Normalisierung des Blutbildes.
Evaluierte Behandlungsansätze in der Kinder- und Jugendpsychiatrie I
Authors: Baving L. , Schmidt M.H.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Fragestellung: Prinzip der evidenzbasierten Medizin ist es, bei klinischen Entscheidungen über die Behandlung von Patienten auch die Ergebnisse empirischer Untersuchungen einzubeziehen. Somit war es Ziel, das Evaluationsniveau psychotherapeutischer, psychopharmakologischer und kombinierter Behandlungsansätze bei verschiedenen psychiatrischen Störungsbildern im Kindes- und Jugendalter (autistische Störungen, hyperkinetische Störungen, Störungen des Sozialverhaltens, Ticstörungen, Enuresis und Enkopresis) zu bestimmen. Methodik: Für psychotherapeutische sowie psychopharmakologische Behandlungsansätze wurden drei verschiedene Evaluationsniveaus definiert, nämlich A (≥ 2 kontrollierte, randomisierte Studien zur Überprüfung der Wirksamkeit), B (1 kontrollierte, randomisierteStudie) und C (offene Studien und Kasuistiken). Die mittels einer Literaturrecherche gefundenen empirischen Arbeiten wurden zur Bestimmung des Evaluationsniveaus der jeweiligen Behandlungsansätze herangezogen. Ergebnisse: Für die meisten der in diesem Artikel dargestellten Störungen liegen einige gut evaluierte Behandlungsansätze vor. Bei autistischen Störungen wurde häufig sowohl für psychotherapeutische als auch pharmakologische Behandlungsansätze die Wirksamkeit hinsichtlich spezifischer Verhaltensbereiche bzw. Symptome untersucht. Am besten evaluiert sind Ansätze zur Behandlung hyperkinetischer Störungen und Störungen des Sozialverhaltens. Für Ticstörungen bei Kindern und Jugendlichen wurden deutlich mehr Studien über pharmakologische als über psychotherapeutische Interventionen durchgeführt. Schlussfolgerungen: Hier stellen sich vor allem Fragen des Wirksamkeitsvergleiches und der differentiellen Indikation einzelner Behandlungsansätze sowie der Evaluation kombinierter Behandlungsansätze.
Evaluierte Behandlungsansätze in der Kinder- und Jugendpsychiatrie II
Authors: Baving L. , Schmidt M.H.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Fragestellung: Prinzip der evidenzbasierten Medizin ist es, bei klinischen Entscheidungen über die Behandlung von Patienten auch die Ergebnisse empirischer Untersuchungen einzubeziehen. Somit war es Ziel, das Evaluationsniveau psychotherapeutischer, psychopharmakologischer und kombinierter Behandlungsansätze bei verschiedenen psychiatrischen Störungsbildern im Kindes- und Jugendalter (schizophrene Störungen, affektive Störungen, phobische und andere Angststörungen, Zwangsstörung, posttraumatische Belastungsstörung, Anorexia nervosa und Bulimia nervosa) zu bestimmen. Methodik: Für psychotherapeutische sowie psychopharmakologische Behandlungsansätze wurden drei verschiedene Evaluationsniveaus definiert, nämlich A (≥ 2 kontrollierte, randomisierte Studien zur Überprüfung der Wirksamkeit), B (1 kontrollierte, randomisierte Studie) und C (offene Studien und Kasuistiken). Die mittels einer Literaturrecherche gefundenen empirischen Arbeiten wurden zur Bestimmung des Evaluationsniveaus der jeweiligen Behandlungsansätze herangezogen. Ergebnisse: Hier ist die Anzahl kontrollierter Studien im Kindes- und Jugendalter vergleichsweise gering, insbesondere bezüglich pharmakotherapeutischer Behandlungsansätze. Gut evaluiert ist die (kognitive) Verhaltenstherapie zur Behandlung depressiver Störungen, phobischer und Angststörungen und posttraumatischer Belastungsstörungen. Schlussfolgerungen: Hoher Evaluationsbedarf besteht bezüglich der medikamentösen Behandlung schizophrener und affektiver Störungen. Für psychotherapeutische Behandlungsansätze bei schizophrenen Störungen, Zwangsstörungen und Essstörungen erscheint eine Evaluation hinsichtlich spezifischer Aspekte des Kindes- und Jugendalters sehr wünschenswert. Insgesamt ist der am besten evaluierte psychotherapeutische Behandlungsansatz die (kognitive) Verhaltenstherapie.
Erste Erfahrungen mit Amisulprid, einem in Deutschland neuen, atypischen Neuroleptikum in der Behandlung von Jugendlichen mit psychischen Erkrankungen
Authors: Göpel Ch. , Marcus A.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Fragestellung: Neben den klassischen Neuroleptika finden bei Jugendlichen zunehmend atypische Neuroleptika zur Behandlung schizophrener und schizoaffektiver Psychosen Verwendung. Seit Beginn des Jahres 1999 ist in Deutschland in der Behandlung akuter schizophrener Psychosen ein neues, offensichtlich wirkungsvolles Neuroleptikum aus der Gruppe der Benzamide verfügbar: Amisulprid. Erste Erfahrungen mit der Anwendung von Amisulprid werden berichtet. Methode: Zehn gut dokumentierte Behandlungsverläufe bei Jugendlichen unter Behandlung mit Amisulprid werden hinsichtlich Effektivität, unerwünschter Wirkungen und Dosierung berichtet. Ergebnisse: Erste Erfahrungen im Einsatz von Amisulprid sind insbesondere wegen der erheblich günstigeren Nebenwirkungsprofile bei überzeugender antipsychotischer Wirksamkeit vielversprechend. Schlussfolgerungen: Amisulprid scheint bei solchen Jugendlichen eine geeignete pharmakotherapeutische Alternative zu sein, die ein erhöhtes Auftreten von Nebenwirkungen unter atypischer neuroleptischer Medikation zeigen. Kontrollierte Studien sind nötig, um die Effektivität und Sicherheit dieser Substanz auch im Jugendalter sicher einschätzen zu können.
Wann sollen stationäre kinder- und jugendpsychiatrische Behandlungen beendet werden? 1Erste Ergebnisse dieser Studie wurden auf dem XXVI. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie in Jena im April 2000 vorgetragen.
Authors: Höger Ch. , Witte-Lakemann G. , Rothenberger A.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Fragestellung: Die Frage der stationären Behandlungsdauer ist bisher nur unzulänglich empirisch erforscht und soll hier unter dem Teilaspekt der Kriterien zur Beendigung stationärer Therapien untersucht werden. Methodik: Es wurde eine Expertenbefragung mittels eines Fragebogens durchgeführt, der einen allgemeinen Teil u.a. zur Berufsgruppe des antwortenden Experten, einen hochstrukturierten Fragenteil und einen Abschnitt mit offenen Fragen enthält. 200 Bögen wurden an Mitarbeiter verschiedener Berufsgruppen in allen Kliniken für Kinder- und Jugendpsychiatrie in Niedersachsen und Bremen verschickt; der Rücklauf betrug 112 Fragebögen. Auswertungen erfolgten deskriptiv und varianzanalytisch im Hinblick auf die Frage, ob es unterschiedliche Beurteilungsmuster bei den verschiedenen Berufsgruppen gibt. Ergebnisse: Die Angaben aus den hochstrukturierten und den offenen Fragen zusammenfassend ergeben ein differenziertes und komplexes Bild der Entscheidungskriterien, die patientenbezogene Faktoren (besonders Symptomverlauf und Kompetenzentwicklung des Kindes/Jugendlichen), familiäre Bedingungen, administrative Einflüsse (Möglichkeiten der Nachsorge und Probleme bei der Fremdplatzierung), Setting-Probleme, Aspekte der Stationsdynamik sowie Motivations- und Compliance-Probleme umfassen. Die verschiedenen Berufsgruppen gaben ähnliche Beurteilungen ab. Schlussfolgerung: Eine Konzeption stationärer Behandlungsdauern nach DRG's würde wesentliche fachliche Aspekte eines kompetenten Entscheidungsprozesses übersehen. Zur Verbesserung der Effektivität und Effizienz stationärer Behandlungen erscheint es daher sinnvoller, einen Qualitätssicherungsprozess einzuführen, für den die hier gefundenen Kriterien als Bausteine genutzt werden können.
Mütterliche Belastung bei Kindern mit Williams-Beuren-Syndrom, Down-Syndrom, geistiger Behinderung nichtsyndromaler Ätiologie im Vergleich zu der nichtbehinderter Kinder
Authors: Gosch A.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Fragestellung: In der vorliegenden Studie sollte geklärt werden, ob sich Mütter von Kindern mit geistiger Behinderung unterschiedlicher Ätiologie (Williams-Beuren-Syndrom - WBS, Down-Syndrom - DS, nichtsyndromaler Ätiologie - LB/GB) von Müttern nichtbehinderter Kinder in ihrem Belastungserleben unterscheiden. Methodik: Es wurden 85 Mütter von Kindern mit WBS, DS, LB/GB und Mütter von nichtbehinderten Kindern (VG) mithilfe des Patenting Stress Indexes (PSI) befragt. Den Müttern wurde zusätzlich die Child Behavior Checklist (CBCL) vorgelegt, um kindliche Verhaltensauffälligkeiten zu erfassen. Die Parallelisierung fand anhand desAlters der Kinder, des Geschlechts und der Wortschatztestleistung im Hamburg Wechsler Intelligenztest (HAWIK-R) statt. Ergebnisse: Mütter von Kindern mit WBS und DS weisen einen signifikanten höheren PSI-Gesamtstresswert auf als Mütter von Kindern mit LB/GB und VG. Dieses Ergebnis ist auf signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen bezüglich des kindbezogenen Stresses, aber nicht der elternbezogenen Belastung, zurückzuführen. Auf Subskalenebene des Kinderbereichs fühlen sich Mütter von Kindern mit WBS und DS im Vergleich zu den anderen beiden Gruppen signifikant durch die kindlichen Anforderungen und dem wenig akzeptablen Verhalten ihres Kindes belastet. Mütter von Kindern mit LB/GB beschreiben sich ebenfalls als signifikant belasteter durch ein unakzeptables kindliches Verhalten als Mütter normalentwickelter Kinder. Mütter von Kindern mit WBS schätzen ihre Belastung durch ein hyperaktives Verhalten, eine geringe Anpassungsfähigkeit und größere Stimmungslabilität ihrer Kinder signifikant höher ein als Mütter der anderen drei Gruppen. Bezüglich des Erwachsenenbereichs schätzen sich Mütter von Kindern mit DS als signifikant depressiver und weniger kompetent in ihrem Erziehungsverhalten ein und geben mehr Gesundheitssorgen an als Mütter der anderen drei Gruppen. Mütter von Kindern mit LB/GB fühlen sich im Vergleich zu den anderen Gruppen am wenigsten durch partnerschaftliche Probleme belastet und in ihrer elterlichen Rolle eingeschränkt. Kein Zusammenhang kann zwischen dem kindlichen Alter, dem sozioökonomischen Status und dem Belastungsgrad gesehen werden, allerdings korrelieren der Grad der geistigen Behinderung als auch der Verhaltensauffälligkeiten signifikant mit dem mütterlichen Belastungsgrad. Schlussfolgerung: Es kann festgehalten werden, dass es sowohl allgemeine Belastungsfaktoren wie die hohen Anforderungen durch das Kind und sein unakzeptableres Verhalten gibt, die mit einer kindlichen Behinderung einhergehen als auch spezifische, die mit dem Verhaltensphänotyp eines Syndroms assoziiert sind.
Antisoziales Verhalten im Jugendalter: Entstehungsbedingungen und Verlaufsformen
Authors: Laucht M.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Ausmaß und Verbreitung von Gewalt und Delinquenz unter Kindern und Jugendlichen haben in den letzten 15 Jahren kontinuierlich zugenommen. Bei dem Bestreben, dieser Entwicklung entgegenzuwirken, können neuere Erkenntnisse der entwicklungspsychopathologischen und neurobiologischen Forschung wichtige Hilfestellung leisten. In einem Modell von Moffitt werden zwei Entwicklungswege antisozialer Verhaltensprobleme beschrieben, die sich hinsichtlich des Störungsbeginns und -verlaufs unterscheiden: ein Pfad, der durch eine frühzeitig einsetzende und über den Lebenslauf stabile Symptomatik charakterisiert ist (“life-course persistent”), sowie ein Pfad mit einem episodenhaften, auf das Jugendalter begrenzten Auftreten antisozialer Auffälligkeiten (“adolescence-limited”). Während im letzteren Fall die spezifischen Entwicklungsaufgaben und Lebensbedingungen Jugendlicher eine maßgebliche Rolle bei Entstehung und Verlauf spielen, entsteht persistentes antisoziales Verhalten als Resultat eines transaktionalen Prozesses zwischen Kind und Umwelt. Neben psychosozialen Faktoren kommt dabei biologischen Prädispositionen (genetische Belastung) und psychologischen Dispositionen (Temperaments- und Persönlichkeitsmerkmale) eine zentrale Bedeutung zu. Wichtige Aufschlüsse über die zugrunde liegenden Mechanismen versprechen die jüngsten Fortschritte der neurobiologischen und persönlichkeitspsychologischen Forschung. Die Integration beider Ansätze kann dazu beitragen, Maßnahmen der Prävention und Frühintervention zielgruppenorientierter auszurichten und damit wirkungsvoller zu gestalten.
Zur Lebensqualität chronisch kranker und psychisch auffälliger Kinder
Authors: Wurst E. , Fuiko R. , Hajszan M. , Katkhouda C. , Kieboom A. , Schubert M.T. , Herle M.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Fragestellung: Erhebung der Lebensqualität chronisch kranker bzw. psychisch beeinträchtigter Kinder, Jugendlicher und ihrer Mütter. Methode: Das Inventar zur Erfassung der Lebensqualität bei Kindern und Jugendlichen (ILK) von Mattejat et al. wurde 360 Patienten der Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde Wien und 288 Müttern vorgegeben. Ergebnisse: Aus den Ergebnissen geht hervor, dass - sich unter den chronisch kranken Kindern/Jugendlichen die diabetischen Patienten in nahezu allen Lebensbereichen als am meisten belastet beurteilen. Ein ähnliches Bild ergibt sich in der Stichprobe der Mütter. - Kinder und Jugendliche mit psychischen Auffälligkeiten signifikant erhöhte Beeinträchtigungen den Vorstellungsgrund und ihre sozialen Kontakte betreffend angeben. Ihre Mütter führen in mehreren Lebensbereichen stärkere Beeinträchtigungen der Lebensqualität des Kindes an als Mütter chronisch kranker Kinder. - dass Kinder in den Bereichen «Fähigkeit, sich allein zu beschäftigen» und «psychische Gesundheit» die meisten Probleme sehen. Chronisch kranke Kinder fühlen sich zusätzlich durch die Untersuchung/Behandlung, psychisch auffällige durch das Problem an sich belastet. Jugendliche geben in den Bereichen «Schule», «psychische Gesundheit» und «Problem» die negativsten Bewertungen ab. Mütter erleben sich durch das Problem des Kindes stark belastet. Schlussfolgerungen: Problemverarbeitende Interventionen sollten vorrangig für Jugendliche und Mütter, untersuchungsbegleitende, angstreduzierende Maßnahmen insbesondere für chronisch kranke Kinder vorgesehen sein. Psychisch auffällige Kinder bedürfen problemzentrierter, konkreter Hilfestellungen.
Psychogene Lähmungen im Kindes- und Jugendalter
Authors: Nowak M.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Am Beispiel vorliegender klinischer Studien aus der Literatur werden die Charakteristika der psychogenen Lähmung im Kindes- und Jugendalter erarbeitet. Anhand einer Übersicht wird zunächst der Wandel in der diagnostischen Einordnung der psychogenen Lähmung von der ICD-6 bis zur ICD-10 dargestellt. Weiterhin werden die epidemiologischen Daten aus der Literatur referiert. Die psychogene Lähmung bei Kindern und Jugendlichen zeigt innerhalb der dissoziativen Störungen in dieser Altersgruppe eine charakteristische Alters- und Geschlechtsverteilung, sowie eine gute Prognose. Eine besondere Rolle für die Genese der psychogenen Lähmungen und Gangstörungen spielen invasive iatrogene diagnostische und therapeutische Eingriffe, körperliche Traumata, Infekterkrankungen und Modellerkrankungen.
Frühkindlicher Autismus: Alter bei Beginn und frühe Abbauprozesse
Authors: Amorosa H. , Noterdaeme M.
Published: April 2003

Zusammenfassung: Fragestellung: Das Alter bei Beginn autistischer Auffälligkeiten und frühe Abbauprozesse im sozialen oder sprachlichen Bereich werden bei Kindern mit frühkindlichem Autismus als Hinweis auf eine spezielle Untergruppe angesehen. Angaben zur Häufigkeit variieren in den verschiedenen Arbeiten. Ziel der Untersuchung ist es, an einer klinischen Stichprobe festzustellen, wie häufig ein Beginn nach dem ersten Lebensjahr oder Abbauprozesse im sozialen und sprachlichen Bereich beobachtet werden und mit welchen weiteren Auffälligkeiten sie kombiniert sind. Methode: Den Akten von 101 Kindern, die seit 1993 mit der Diagnose eines frühkindlichen Autismus in einer Spezialambulanz untersucht wurden, entnahmen wir die Diagnosen auf den sechs Achsen des multiaxialen Klassifikationssystems, Angaben zum Alter bei Beginn der Auffälligkeiten bzw. des Abbaus und zum Alter bei der 1. Untersuchung. Ergebnisse: 75% der Kinder werden als von Anfang an auffällig beschrieben. 14 der 101 Kinder zeigten einen Abbau im sozialen Bereich und 21 Kinder einen Verlust sprachlicher Fähigkeiten. Ein Zusammenhang mit dem IQ oder dem Sprachentwicklungsstand bei der Untersuchung wurde nicht gefunden. Kinder mit Abbauprozessen hatten häufiger eine Epilepsie als Kinder ohne berichtete Abbauprozesse. Schlussfolgerungen: Die vorhandenen Daten berechtigen zu der Hypothese, dass der verspätete Beginn der autistischen Symptomatik, insbesondere aber der Verlust von Fähigkeiten, ein Hinweis auf eine spezielle Untergruppe innerhalb der autistischen Kinder ist. Diese Symptome sollten unbedingt zu einer genauen diagnostischen Abklärung einer epileptischen Genese führen.
Substance Abuse and Drug-Related Death, Suicidal Ideation, and Suicide: A Review
Authors: Mino Annie , Bousquet Arnaud , Broers Barbara
Published: April 2003

The high mortality rate among drug users, which is partly due to the HIV epidemic and partly due to drug-related accidental deaths and suicides, presents a major public health problem. Knowing more about prevalence, incidence, and risk factors is important for the development of rational preventive and therapeutic programs. This article attempts to give an overview of studies of the relations between substance abuse, suicidal ideation, suicide, and drug-related death. Research in this field is hampered by the absence of clear definitions, and results of studies are rarely comparable. There is, however, consensus about suicidal ideation being a risk factor for suicide attempts and suicide. Suicidal ideation is also a predictor of suicide, especially among drug users. It is correlated with an absence of family support, with the severity of the psychosocial dysfunctioning, and with multi-drug abuse, but also with requests for treatment. Every clinical examination of a drug user, not only of those who are depressed, should address the possible presence of suicidal ideation, as well as its intensity and duration.
Suicide Prevention in Adolescents and Young Adults: The Geneva University Hospitals' Program
Authors: Perret-Catipovic Maja
Published: April 2003

In Switzerland, suicide has become the leading cause of death among the 15- to 24-year-olds. All strategies aiming at preventing suicide are most challenging, but few have demonstrated efficacy. In Geneva, we founded a Unit for Suicide Prevention as a joint venture between the Geneva University Hospitals and a charitable foundation called “Children Action.” Our prevention program duplicates prevention strategies that are known to be effective: tutorials for health professionals and postvention aimed at those who have been exposed to a suicide (or suicide attempt) of a family member or a friend. But it also introduces a new strategy: a hotline for all those in the community who are in contact with a suicidal adolescent. This paper describes our experiences.
Risk Assessment and Suicide Prevention in Primary Care
Authors: Milton John , Ferguson Brian , Mills Trevor
Published: April 2003

General practitioners (GPs) are assumed to occupy an important position in the prevention of suicide through the introduction of risk assessment techniques commonly used in psychiatric practice. Despite this theoretical role for primary care services, it remains unclear how frequently GPs implement risk assessment in patients who may be vulnerable to suicide. To address this, a retrospective survey of probable suicides was conducted within a primary care setting utilizing a questionnaire of GPs who had experienced a patient suicide and was augmented by hospital and coroners' records. 85% of questionnaires were returned and 61 deaths were adjudged as suicides during the year long census period. 75% of suicides were male and 54% were aged under 35. 28% were in contact with psychiatric services prior to death, although 60% had some diagnosis of mental disorder. GPs had little knowledge of a patient's life circumstances in up to half of cases. Recording of risk assessment occurred in 38% of subjects, was positively associated with prior psychiatric contact (p = 0.001) but negatively associated with presence of physical illness (p = 0.004), older patient age (p = 0.04), and GPs length in practice (p = 0.05). One GP felt their suicide case was preventable. The low rate of risk assessment and limited knowledge of patient lifestyle point to the need for active engagement of GPs in future suicide prevention strategies and should influence the content of training programs in primary care.
Suicidal Ideation and Suicide Attempts Among Australian Adults
Authors: Pirkis Jane , Burgess Philip , Dunt David
Published: April 2003

Too little is known about suicidal thoughts and behaviors at a population level to recommend appropriate preventive strategies. Using data from the Australian National Survey of Mental Health and Wellbeing (NSMHWB), this study examined rates of, and risk factors for, suicidal ideation and suicide attempts. For 10,641 respondents, the 12-month and lifetime cumulative incidence rates of suicidal ideation were 3.4% and 16.0%, respectively; the 12-month and lifetime cumulative incidence rates of suicide attempts were 0.4% and 3.6%, respectively. 12-month ideation was associated with anxiety disorders (relative risk ratio [RRR] = 3.51; population attributable risk percent [PAR%] = 19.6%), affective disorders (RRR = 11.94; PAR% = 38.8%) and substance abuse disorders (RRR = 1.85; PAR% = 6.1%). Attempts in the past 12 months were also associated with anxiety disorders (RRR = 7.06; PAR% = 37.0%), affective disorders (RRR = 12.24; PAR% = 39.5%), and substance abuse disorders (RRR = 2.09; PAR% = 7.7%). Age, marital status, and disability were associated with ideation; marital status and employment status with attempts. Approximately 12% of ideators in the sample progressed to making an attempt; employment status was the only significant predictor. Reducing suicidal ideation and attempts requires a multi-faceted approach that targets those with mental illness but also adopts population-based strategies that address other factors, such as unemployment.
A Study of Suicides in Ballarat, Victoria, Australia
Authors: Thacore Vinod Rai , Varma Shashjit Lal
Published: April 2003

Objective:To study suicides occurring in Ballarat with regard to incidence, demographic variables, possible causal factors, and association with psychiatric disorders over a period of 5 years. Method:A detailed review of the coroner's record of every suicide occurring during 1992-1996 was undertaken. Information was obtained on socio-demographic variables, method and circumstances of suicide, and associated psychiatric disorders in each case and subjected to psychological autopsy. Results:75 suicides were recorded. The male to female ratio was 4:1 and average age was 43 years. 60% had associated psychiatric illnesses, mainly affective disorders. Carbon monoxide self-poisoning accounted for 40%, firearms for 30%, and hanging, overdose, asphyxia and other methods for the remaining 30%. It was statistically significant that the younger age group preferred firearms to other methods, and that their suicides were precipitated by interpersonal conflicts. Social and personal difficulties were associated in 33%, and triggering factors were present in 40%. Previous suicide attempts were present in 28%, while 32% had manifest behavior changes preceding suicides or verbalized their intent to suicide. Conclusions:Suicide rates in Ballarat were higher than the average overall Victorian and Australian rates. After a consistent decline over 4 years an increase occurred in 1996. The preferred method of suicide was carbon monoxide, although the young preferred firearms. Demographic and other psychosocial factors were similar to the rest of Australia. Unemployment was not a significant factor. Psychiatric conditions, personal and social problems figured prominently as factors of etiological significance in suicide subjects.
Child and Adolescent Suicide Deaths in New Mexico, 1990-1994
Authors: Werenko DD , Olson LM , Fullerton-Gleason L , Lynch AW , Zumwalt RE , Sklar DP
Published: April 2003

The suicide death rate in New Mexico is consistently higher than the national rate. Among adolescents, suicide is the third leading cause of death nationally, but in New Mexico it is the second leading cause of death. This study describes the pattern of adolescent suicide deaths in New Mexico. We conducted a retrospective review of all medical examiner autopsies for adolescent suicides (ages 20 years and younger) in New Mexico from 1990-1994. Records were reviewed for demographics and possible contributing factors such as depression, previous attempts, and alcohol and drug use. We identified 184 suicide deaths among children and adolescents ages 9-20 years for an overall rate of 12.9 per 100,000. Our rates for ages 5-9 years (0.2), 10-14 years (3.8), and 15-19 years (22.3) are over twice the U.S. rates. Suicide deaths resulted primarily from firearms (67%), hanging (16%), poisoning (6%), inhalation (4%), and other methods (7%). Method varied by ethnicity (p = .01) and gender (p = .03); males and non-Hispanic Whites were overrepresented among firearm deaths. Firearm ownership was known in 60 (48%) of the firearm deaths. Of these, 53% of the firearms belonged to a family member, 25% to the decedent, and 22% to a friend. Over one-third of decedents (41%) experienced mental disorders, primarily depressed mood and clinical depression. Previous suicide attempts were noted for 15% of the decedents. Some 50% of the decedents had alcohol or drugs present at the time of death; among American Indians/Alaska Natives, 74% had drugs or alcohol present (p = .003). Targeted interventions are needed to reduce adolescent suicide in New Mexico. We suggest raising awareness about acute and chronic contributing factors to suicide; training physicians to look for behavioral manifestations of depression; and involving physicians, teachers, and youth activity leaders in efforts to limit firearm accessibility, such as advising parents to remove firearms from their households.
A Model for Analyzing Suicide Prevention
Authors: Upanne Maila
Published: April 2003

This study monitored the evolution of psychologists' (n = 31) conceptions of suicide prevention over the 9-year course of the National Suicide Prevention Project in Finland and assessed the feasibility of the theoretical model for analyzing suicide prevention developed in earlier studies [ Upanne, 1999a , b ]. The study was formulated as a retrospective self-assessment where participants compared their earlier descriptions of suicide prevention with their current views. The changes in conceptions were analyzed and interpreted using both the model and the explanations given by the subjects themselves. The analysis proved the model to be a useful framework for revealing the essential features of prevention. The results showed that the freely-formulated ideas on prevention were more comprehensive than those evolved in practical work. Compared to the earlier findings, the conceptions among the group had shifted toward emphasizing a curative approach and the significance of individual risk factors. In particular, greater priority was focused on the acute suicide risk phase as a preventive target. Nonetheless, the overall structure of prevention ideology remained comprehensive and multifactorial, stressing multistage influencing. Promotive aims (protective factors) also remained part of the prevention paradigm. Practical working experiences enhanced the psychologists' sense of the difficulties of suicide prevention as well as their criticism and feeling of powerlessness.
Double Suicide and Homicide-Suicide in Switzerland
Authors: Haenel T , Elsässer PN
Published: April 2003

Double suicide and homicide-suicide are infrequent and are different in psychopathology from that of a single suicide. However, precipitating factors for double suicide and homicide-suicide are similar to these found in single suicide. Depression, borderline disturbances, and narcissistic neuroses in combination with stressors such as physical illness, isolation, and social losses can lead to homicide-suicide: Epidemiological studies indicate that double suicide and homicide-suicide are influenced by ethnicity and cultural and social background. This study explores the situation in Switzerland between 1928-48 and 1971-1990.