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Potential association between coronary artery disease and the inflammatory biomarker YKL-40 in asymptomatic patients with type 2 diabetes mellitus
Authors: Kim Hyun Min , Lee Byung-Wan , Song Young-Mi , Kim Won Jin , Chang Hyuk-Jae , Choi Dong-Hoon , Yu Hee Tae , Kang EunSeok , Cha Bong Soo , Lee Hyun Chul
Published: July 2012

Background

Inflammation plays an important role in coronary artery disease from the initiation of endothelial dysfunction to plaque formation to final rupture of the plaque. In this study, we investigated the potential pathophysiological and clinical relevance of novel cytokines secreted from various cells including adipocytes, endothelial cells, and inflammatory cells, in predicting coronary artery disease (CAD) in asymptomatic subjects with type 2 diabetes mellitus.

Methods

We enrolled a total of 70 asymptomatic type 2 diabetic patients without a documented history of cardiovascular disease, and determined serum levels of chemerin, omentin-1, YKL-40, and sCD26. We performed coronary computed tomographic angiography (cCTA) in all subjects, and defined coronary artery stenosis ≥ 50 % as significant CAD in this study.

Results

Subjects were classified into two groups: patients with suspected coronary artery stenosis on cCTA (group I, n = 41) and patients without any evidence of stenosis on cCTA (group II, n = 29). Group I showed significantly higher YLK-40 levels and lower HDL-C levels than group II (p = 0.038, 0.036, respectively). Levels of chemerin, omentin-1, and sCD26 were not significantly different between the two groups. Serum YKL-40 levels were positively correlated with systolic/diastolic BP, fasting/postprandial triglyceride levels, and Framingham risk score. Furthermore, YKL-40 levels showed moderate correlation with the degree of coronary artery stenosis and the coronary artery calcium score determined from cCTA. In multivariate logistic analysis, after adjusting for age, gender, smoking history, hypertension, and LDL-cholesterol, YLK-40 levels showed only borderline significance.

Conclusions

YKL-40, which is secreted primarily from inflammatory cells, was associated with several CVD risk factors and was elevated in type 2 diabetic patients with suspected coronary artery stensosis on cCTA. These results suggest the possibility that the inflammatory biomarker YKL-40 might be associated with coronary artery disease in asymptomatic patients with type 2 diabetes mellitus.
Options listing and the volatility of the underling asset: a study on the derivative market function
Authors: Chesney Marc , Eid Júnior William
Published: July 2012

There are basic misunderstandings on derivative markets. Some professionals believe that they are a kind of casinos and have no utility for the investors. This work looks at the effects of options introduction in the Brazilian market, seeking for another benefit for this introduction: changes in the stocks risk leveI. Our results are the same found in the US and other markets: the options introduction reduces the stocks volatility. We also found that there is a slight indication that the volatility becames more stochastic with this alternative.
Modelos quantitativos de apoio às decisões - I
Authors: Ehrlich Pierre Jacques
Published: July 2012

Modelagem Quantitativa para Apoio às Decisões teve um grande desenvolvimento a partir da década de 60. Chegou-se a um processo normativo, dentro da tradição da Pesquisa Operacional. Dentro desta mesma tradição, os resultados foram cuidadosamente analisados por meio de análises de sensibilidade que criaram as condições para as suas implementações práticas. A evolução natural e necessária para Decisões com multicritérios tem sido substancialmente mais controvertida. O processo "teoricamente correto" se revelou de difícil implementação prática. Surgiram "desafiantes" norte-americanos e europeus que, abandonando a estrutura normativa, procuram servir de Apoio às Decisões. O presente artigo apresenta e comenta este panorama com seus contrastes.
Políticas de governo e planejamento estratégico como problemas de escolha pública - I
Authors: Silva Marcos Fernandes Gonçalves da
Published: July 2012

Este artigo aborda as políticas públicas como decisões condicionadas pela estrutura constitucional-institucional e influenciada pela ação de grupos de pressão rent-seeking. Inicialmente recupera a tradição de escolha racional aplicada à política para discutir os limites da escolha coletiva, pública e democrática de acordo com o resultado clássico do Teorema de Arrow. Posteriormente, o artigo aborda as teorias econômicas da escolha pública e da política, dando especial destaque à escola de Public Choice de Buchanan e Tullock. Por fim, conclui que as políticas públicas devem ser restritas por um conjunto de regras e instituições que criem incentivos contratuais destinados a minimizar a ação dos agentes caçadores-de-renda.
Políticas de governo e planejamento estratégico como problemas de escolha pública: II
Authors: Silva Marcos Fernandes Gonçalves da
Published: July 2012

Este artigo aborda as políticas públicas como decisões condicionadas pela estrutura constitucional institucional e influenciadas pela ação de grupos de pressão rent-seeking. Inicialmente recupera a tradição de escolha racional aplicada à política para discutir os limites da escolha coletiva, pública e democrática de acordo com o resultado clássico do Teorema de Arrow. Posteriormente, o artigo aborda as teorias econõmicas da escolha pública e da política, dando especial destaque à escola de Public Choice de Buchanan e Tullock. Por fim, conclui que as políticas públicas devem ser restritas por um conjunto de regras e instituições que criem incentivos contratuais destinados a minimizar a ação dos agentes caçadores-de-renda.
Custo e estrutura de capital: o comportamento das empresas brasileiras
Authors: Eld Junior William
Published: July 2012

O trabalho teve como objetivo pesquisar o comportamento das empresas instaladas no Brasil no tocante a custo e estrutura de capital. Dentro desse objetivo, buscou-se identificar quais os instrumentos teóricos que melhor descrevem esse comportamento, mostrando as possíveis conexões entre o que é ensinado nas escolas e a prática empresarial. Dentre diversos resultados interessantes, um que se destaca refere-se à idéia de oportunismo na captação de recursos pelas empresas, tópico ainda não desenvolvido na teoria financeira.
Efeito das condições ambientais no nível de ruído emitido por leitões
Authors: Silva-Miranda Kesia O. da , Borges Giselle , Menegale Vinícius L. de C. , Silva Iran Jose O. da
Published: July 2012

Objetivou-se, com este trabalho, avaliar a influência das variáveis ambientais nos níveis de ruídos emitidos por suínos e quantificar as faixas em dB comparativamente às condições de conforto térmico estabelecidas pela literatura. O experimento foi conduzido em câmara climática, onde foram alojados cinco leitões em fase de creche, submetidos à variação na temperatura ambiente de 20°C a 38°C e umidade relativa de 50% a 80%. Decibelímetros foram instalados para o registro dos níveis de ruídos e sensores dataloggers para os dados de temperatura e umidade relativa. O nível de atividade foi utilizado para quantificar a movimentação dos animais por intermédio de análise de imagens. Análises de correlação e regressão foram aplicadas nos dados para análise estatística. As variáveis ambientais influenciam na emissão de ruídos pelos leitões quando expostos a diferentes condições térmicas. Os níveis de ruídos foram estabelecidos em faixas de acordo com a condição térmica a que animais foram submetidos. Para a condição de conforto (20 a 23°C), níveis de ruídos na faixa de 70 a 75dB; condição de alerta (23 a 30°C), níveis de ruídos na faixa de 60 a 70dB e para condição de estresse térmico (acima de 30°C), na faixa de 55 a 60dB.
Perdas de solo, matéria orgânica e nutrientes por erosão hídrica em uma vertente coberta com diferentes quantidades de palha de cana-de-açúcar em Guariba - SP
Authors: Sousa Gasparino B. , Martins Filho Marcílio V. , Matias Sammy S. R.
Published: July 2012

A erosão em entressulcos resulta da desagregação causada pelo impacto das gotas de chuva na superfície do solo e pelo transporte superficial das partículas do solo desagregadas, onde se encontram a matéria orgânica e os nutrientes fundamentais para a produção agrícola. O presente trabalho teve como objetivo avaliar as perdas de solo, matéria orgânica e nutrientes em uma vertente localizada em uma área de Latossolo Vermelho-Amarelo distrófico, cultivada com cana-de-açúcar, que é colhida mecanicamente. As parcelas experimentais foram submetidas à ação de uma chuva simulada com intensidade de 60 mm h-1, durante 65 minutos. Foram feitas análises do sedimento erodido para a determinação do volume de solução, das perdas de solo, matéria orgânica e nutrientes. Houve maiores perdas de solo, matéria orgânica e nutrientes nos sedimentos oriundos das parcelas com 0% e 25% de cobertura por palha de cana-de-açúcar. Em média, essas perdas foram reduzidas nas parcelas com 75% e 100% de cobertura com palha de cana-de-açúcar. Os resultados permitiram concluir que uma cobertura com palha de cana-de-açúcar acima de 50%, da área colhida, reduz a perda de solo e de matéria orgânica, bem como diminui a concentração de nutrientes no sedimento erodido.
Emerald zoyzia grass development regarding photosynthetically active radiation in different slopes
Authors: Coan Ruchele M. , Turco José E. P. , Pivetta Kathia F. L. , Costa Madson N. da , Mateus Caroline de M. D'A.
Published: July 2012

With this study, the objective was to estimate the photosynthetically active radiation (PAR) and to correlate it with the dry matter (MMSPA) of the emerald zoysia (Zoysia japonica Steud.) on surfaces with different expositions and slopes. The research was conducted at the Experimental Watershed of the Agricultural Engineering Department, School of Agriculture and Veterinary Sciences of São Paulo State University (FCAV/UNESP), Brazil, where the surfaces (H, 10 N, 30 N, 50 N, 10 S, 30 S, 50 S, 10 L, 30 L, 50 L, 10 O, 30 O and 50 O) were used. To obtain the global solar radiation, it was installed an automated weather station where the PAR (dependent variable) was obtained by the equation y = a + bx, and the global radiation was independent. To compare means of MMSPA, it was used the Tukey test at 5% probability, and to assess the relation PAR/MMSPA, the simple linear correlation coefficient. The result showed that the accumulation of these effects in the PAR increases with North exposure and decreases with the South, and exposure to 50N is most suitable for slopes, not having correlation between the PAR and the MMSPA for the surfaces evaluated for the study period.
Adaptação e avaliação do modelo infocrop para simulação do rendimento de grãos da cultura do arroz irrigado
Authors: Walter Lidiane C. , Rosa Hamilton T. , Streck Nereu A. , Ferraz Simone E. T.
Published: July 2012

Este trabalho teve como objetivo adaptar e avaliar o modelo InfoCrop para simulação do rendimento de grãos da cultura do arroz irrigado, em Santa Maria - RS. O rendimento de grãos da cultura do arroz irrigado foi simulado, considerando-se três versões do modelo InfoCrop com adaptações para cultivares locais. Os rendimentos simulados foram comparados com os rendimentos observados no município de Santa Maria, no período 1996/1997 a 2008/2009, disponibilizados pelo Instituto Riograndense do Arroz (IRGA), e com rendimentos de experimentos realizados na Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), entre os anos agrícolas de 1998/1999 e 2005/2006. O modelo InfoCrop capturou a variação interanual do rendimento de grãos de arroz irrigado para o município de Santa Maria e dos experimentos realizados na UFSM. A raiz do erro quadrático médio da simulação de rendimento de grãos com a Versão 3 do modelo InfoCrop (melhor desempenho), considerando todo o conjunto de dados observados, foi de 0,850 Mg ha-1, com tendência de superestimativa, que pode ter ocorrido pelo fato de o modelo considerar uma situação de rendimento potencial, o que nem sempre acontece em lavouras comerciais.
Prevalência do uso de chupeta em lactentes amamentados e não amamentados atendidos em um hospital universitário
Authors: Castilho Silvia Diez , Casagrande Renan Capitani , Rached Carolina Roman , Nucci Luciana Bertoldi
Published: July 2012

OBJETIVO: Avaliar a prevalência do uso da chupeta em relação ao tipo de aleitamento, as razões das mães para introduzi-la ou não e os fatores associados à mudança de opinião quanto à sua intenção inicial a esse respeito. MÉTODOS: Estudo transversal que avaliou 642 crianças (0-12 meses) atendidas no Hospital da Pontifícia Universidade Católica de Campinas quanto ao tipo de alimentação e uso de chupeta. A mãe foi questionada sobre sua intenção inicial quanto à chupeta, quanto ao seu uso e, se utilizada, porquê. Após análise descritiva, aplicou-se a regressão logística para verificar a associação da chupeta com a amamentação. RESULTADOS: A prevalência de uso de chupeta foi de 48% (IC95% 44-52), sendo maior entre as crianças não amamentadas (70%) comparadas às amamentadas (36%; p=0,029). Das que estavam em aleitamento exclusivo, 29% usavam chupeta (p<0,001). A chance de ser amamentada foi menor nas crianças com chupeta (OR=0,22; IC95% 0,15-0,33). Observou-se que 60% das mães mudaram de opinião quanto à intenção de introduzir a chupeta. O principal motivo alegado pelas mães que pretendiam dar a chupeta e não deram foi que a criança a rejeitou (95%) e, dentre as que não pretendiam e introduziram a chupeta, foi acalmar a criança (72%). CONCLUSÕES: A prevalência de uso da chupeta é elevada, sendo maior entre crianças não amamentadas; entre as amamentadas, é menor naquelas que recebem aleitamento exclusivo. A maioria das mães referiu ter mudado sua opinião inicial quanto ao uso da chupeta. Poucas mostraram preocupação com a possibilidade de seu uso interferir na amamentação.
Fatores de risco para mortalidade infantil em municípios do Estado do Paraná, de 1997 a 2008
Authors: Mombelli Mônica Augusta , Sass Arethuza , Molena Carlos Alexandre F. , Téston Elen Ferraz , Marcon Sonia Silva
Published: July 2012

OBJETIVO: Identificar e analisar os fatores de risco para a mortalidade infantil nos municípios que compõem a 9ª Regional de Saúde do Estado do Paraná, entre os anos de 1997 a 2008. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, com dados secundários a partir do Sistema de Informações de Nascidos Vivos (SINASC) e do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). Foi considerado variável dependente o óbito antes do primeiro ano de vida e variáveis independentes: sexo, peso ao nascer, duração da gestação, local de ocorrência do óbito, tipo de gravidez, tipo de parto, idade materna e escolaridade da mãe. Os fatores de risco associados ao óbito foram avaliados por meio da análise univariada. RESULTADOS: Entre os anos de 1997 e 2008, foram registrados 92.716 nascimentos pelo SINASC e 1.535 óbitos em crianças menores de um ano pelo SIM. Foram fatores de risco para a mortalidade nascidos vivos do sexo masculino (OR 1,09; IC95% 1,04-1,15), com baixo peso (OR 4,37; IC95% 4,14-4,62), prematuros (OR 4,83; IC95% 4,18-5,58), nascidos vivos de parto vaginal (OR 1,11; IC95% 1,05-1,17), mães adolescentes (OR 1,11; IC95% 1,02-1,22) e com baixa escolaridade (OR 1,97; IC95% 1,84-2,10). CONCLUSÕES: Os dados mostram diminuição da mortalidade infantil e de informações consideradas ignoradas nos bancos de dados e identificam os fatores de risco sugerindo atenção dos profissionais da saúde para o grupo de maior vulnerabilidade desde a assistência no pré-natal.
Influência da posição prona na oxigenação, frequência respiratória e na força muscular nos recém-nascidos pré-termo em desmame da ventilação mecânica
Authors: Malagoli Rita de Cássia , Santos Fabiana Fagundes A. , Oliveira Eduardo Araújo , Bouzada Maria Cândida F.
Published: July 2012

OBJETIVO: Verificar a influência do posicionamento do recém-nascido prematuro sobre a força da musculatura respiratória, oxigenação e frequência respiratória. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra pareada de recém-nascidos com idade gestacional inferior a 34 semanas, intubados, em processo final de desmame de ventilação mecânica. Foram excluídos aqueles com malformações, síndromes genéticas, doenças neuromusculares, traqueostomizados e em pós-operatório de cirurgias abdominais ou torácicas. As medidas de pressão inspiratória máxima foram aferidas utilizando-se manovacuômetro digital; a frequência respiratória através da observação das incursões respiratórias das crianças em um minuto e a saturação de oxigênio por oxímetro, nas posturas prona e supino. Os testes estatísticos aplicados foram Kruskal-Wallis, o teste t de Student e o coeficiente de correlação de Pearson, sendo significante p<0,05. RESULTADOS: Foram estudadas 45 crianças com síndrome do desconforto respiratório. A idade gestacional média foi de 30,4 semanas e o peso médio ao nascer de 1522g. Os valores de saturação de oxigênio foram mais elevados (p<0,001) e os de pressão inspiratória máxima mais baixos (p<0,001) na posição prona. Os valores de frequência respiratória foram semelhantes nas duas posições estudadas (p=0,072). CONCLUSÕES: Observaram-se menores valores de pressão inspiratória além de aumento da saturação de oxigênio na posição prona quando comparada à supino. Em relação à frequência respiratória, não foi observada variação entre as posturas prona e supino.
Surdez: da suspeita ao encaminhamento
Authors: Silva Angélica Bronzatto P. , Pereira Maria Cristina C. , Zanolli Maria de Lurdes
Published: July 2012

OBJETIVO: Investigar a vivência das mães entre a suspeita, o diagnóstico de surdez e o encaminhamento para habilitação, bem como a percepção delas a respeito da forma como foi dado e explicado o diagnóstico. MÉTODOS: Estudo qualitativo com dez mães ouvintes com filhos surdos que frequentavam atendimento especializado em Centro de Estudos e Pesquisas em Reabilitação, no estado de São Paulo, há pelo menos dois anos. Realizou-se entrevista semiestruturada com as mães e foi feita análise da fala das participantes, buscando compreender o sentido que as mães deram à sua comunicação. RESULTADOS: Apesar do diagnóstico de seis crianças ter sido feito antes de um ano de idade e, considerando-se os múltiplos sentimentos das mães frente à surdez de seus filhos, observou-se que, em alguns casos, o diagnóstico poderia ter ocorrido antes se a fala das mães fosse valorizada. Percebeu-se dificuldade de "escuta" dos profissionais da saúde em relação às dúvidas, queixas e questionamentos das mães. Constatou-se que, em alguns casos, mesmo quando ocorreu a triagem auditiva neonatal ou o diagnóstico oportuno, retardou-se o atendimento à criança porque não foram feitos encaminhamentos adequados para locais que trabalham na área da surdez. No momento do diagnóstico, a forma como foi comunicada a surdez à família necessitaria levar em consideração as condições sociais, culturais e emocionais das mães. CONCLUSÕES: Ressalta-se a importância da qualificação e atenção dos profissionais de saúde, para possibilitar o diagnóstico precoce, o apoio aos pais e o encaminhamento e seguimento adequados para os casos de surdez.
Métodos de alimentação alternativos para recém-nascidos prematuros
Authors: Lopez Claudia Peyres , Silva Roberta Gonçalves da
Published: July 2012

OBJETIVO: Apresentar revisão de literatura sobre o uso do copo/xícara como método alternativo de alimentação para recém-nascidos prematuros e verificar se há consenso sobre sua indicação para essa população. FONTES DE DADOS: Revisão de literatura narrativa, tendo sido selecionados artigos nas bases de dados Medline, Lilacs, SciELO e Cochrane, independentemente do ano, usando descritores específicos: alimentação artificial, recém-nascido prematuro, aleitamento materno, métodos de alimentação. SÍNTESE DOS DADOS: Apesar de alguns estudos afirmarem que o método do copo/xícara é eficaz e seguro para alimentar recém-nascidos pré-termo e a termo, tais estudos não avaliam de forma objetiva o efeito do método sobre a deglutição desses pacientes. CONCLUSÕES: Verificou-se não haver consenso na literatura quanto à complementação da alimentação de recém-nascidos prematuros por meio do copo/xícara. Estudos controlados devem ser realizados com a finalidade de rever riscos e benefícios do uso de métodos alternativos na alimentação do recém-nascido prematuro.
Ethnography: method only or logic of inquiry in efl research in Brazil?
Authors: Rodrigues-Júnior Adail Sebastião
Published: July 2012

This exploratory paper poses the following question: how has ethnography been used as logic of inquiry in English as a Foreign Language (EFL) research in Brazil? In order to start some discussion in this respect, a corpus comprised of thirty seven MA abstracts available at the online Bank of Theses of CAPES (Research and Graduate Teaching Support Coordination) was used to investigate how ethnography has been utilized as an orienting procedure in Brazilian research on EFL. The keywords language teaching, ethnography and ethnographic were chosen so as to select abstracts that were related to ethnography and language teaching, either as logic of inquiry, or as a methodological tool for collecting and analyzing data. The preliminary results have suggested that ethnography has mostly been adopted as an instrument for analysis rather than logic of inquiry, which (i) allows for the misunderstanding commonly arisen from research in this field of investigation and consequently (ii) points out that Foreign Language Teaching and Learning research should take into account more focused and clarified methodological designs under the umbrella of Qualitative Research.
Ex vivo accuracy of three electronic apex locators using different apical file sizes
Authors: Vasconcelos Bruno Carvalho de , Matos Leonardo de Alencar , Pinheiro-Júnior Elilton Cavalcante , Menezes Antônio Sérgio Teixeira de , Vivacqua-Gomes Nilton
Published: July 2012

This study evaluated the accuracy of three electronic apex locators (Root ZX, Novapex, and Justy II) in root canal length determinations using different apical file sizes, considering the apical constriction (AC) and the major foramen (MF) as anatomic references. The diameter of the apical foramina of 40 single-rooted teeth was determined by direct visual measurement and the master apical file was established. Electronic measurements were then performed using 3 instruments: the selected master apical file (adjusted file), one size smaller (intermediate file), and two sizes smaller (misfit file). The distances from the tip of files fixed in the canals to the MF and to the AC were measured digitally. Precision at AC and at MF for the misfit, intermediate and adjusted apical files was as follows: 80%/88%/83% and 78%/83%/95% (Root ZX); 80%/85%/80% and 68%/73%/73% (Novapex); and 78%/80%/78% and 65%/78%/70% (Justy II). Considering the mean discrepancies, statistically significant differences were found only for the adjusted file at MF, with Root ZX presenting the best results at MF. The chi-square test showed significant differences between the acceptable measurements at AC and at MF for the Justy II and Novapex (± 0.5 mm) regardless of file adjustment. Under the conditions of the present study, all devices provided acceptable electronic measurements regardless of file adjustment, except for Root ZX which had its performance improved significantly when the precisely fit apical file was used. Justy II and Novapex provided electronic measurements nearest to the AC.
Cigarette smoke inhalation influences bone healing of post-extraction tooth socket: a histometric study in rats
Authors: Giorgetti Ana Paula Oliveira , César Neto João Batista , Casati Márcio Zaffalon , Sallum Enílson Antonio , Nociti Júnior Francisco Humberto
Published: July 2012

The aim of this study was to evaluate, histometrically, the bone healing of the molar extraction socket just after cigarette smoke inhalation (CSI). Forty male Wistar rats were randomly assigned to a test group (animals exposed to CSI, starting 3 days before teeth extraction and maintained until sacrifice; n=20) and a control group (animals never exposed to CSI; n=20). Second mandibular molars were bilaterally extracted and the animals (n=5/group/period) were sacrificed at 3, 7, 10 and 14 days after surgery. Digital images were analyzed according to the following histometric parameters: osteoid tissue (OT), remaining area (RA), mineralized tissue (MT) and non-mineralized tissue (NMT) in the molar socket. Intergroup analysis showed no significant differences at day 3 (p>0.05) for all parameters. On the 7th day, CSI affected negatively (p<0.05) bone formation with respect to NMT and RA (MT: 36%, NMT: 53%, RA: 12%; and MT: 39%, NMT: 29%, RA: 32%, for the control and test groups, respectively). In contrast, no statistically significant differences (p>0.05) were found at days 10 and 14. It may be concluded that CSI may affect socket healing from the early events involved in the healing process, which may be critical for the amount and quality of new-bone formation in smokers.
Coronoid process hyperplasia: an unusual cause of mandibular hypomobility
Authors: Costa Yuri Martins , Porporatti André Luís , Stuginski-Barbosa Juliana , Cassano Daniel Serra , Bonjardim Leonardo Rigoldi , Conti Paulo César Rodrigues
Published: July 2012

A large number of disorders affecting the masticatory system can cause restriction of mouth opening. The most common conditions related to this problem are those involving the temporomandibular joint (TMJ) and the masticatory muscles, when facial pain also is an usual finding. Congenital or developmental mandibular disorders are also possible causes for mouth opening limitation, although in a very small prevalence. Coronoid process hyperplasia (CPH) is an example of these cases, characterized by an excessive coronoid process growing, where mandibular movements become limited by the impaction of this structure on the posterior portion of the zygomatic bone. This condition is rare, painless, usually bilateral and progressive, affecting mainly men. Diagnosis of CPH is made based on clinical signs of mouth opening limitation together with imaging exams, especially panoramic radiography and computerized tomography (CT). Treatment is exclusively surgical. This paper presents a case of a male patient with bilateral coronoid process hyperplasia, initially diagnosed with bilateral disk displacement without reduction, and successfully treated with intraoral coronoidectomy. It is emphasized the importance of differential diagnosis for a correct diagnosis and, consequently, effective management strategy.
The challenges of treating a fused tooth
Authors: Baratto-Filho Flares , Leonardi Denise Piotto , Crozeta Bruno Monguilhott , Baratto Samantha Pugsley , Campos Edson Alves , Tomazinho Flavia Sens Fagundes , Deliberador Tatiana Miranda
Published: July 2012

This paper describes and discusses the multidisciplinary treatment involving a permanent maxillary lateral incisor fused to a supernumerary tooth, both presenting pulp necrosis and periapical lesion. A 15-year-old male patient sought treatment complaining of pain, swelling and mobility on the maxillary right lateral incisor. After clinical and radiographic examination, root canal preparation was performed according to the crown-down technique and a calcium hydroxide dressing was placed for 15 days. The patient returned and the definitive endodontic filling was done with thermomechanical compaction of gutta-percha and sealer. After 18 months, clinical and radiographic examinations were carried out and no pain or swelling was reported. Two years after endodontic treatment, the patient returned for periodontal and cosmetic treatments. Nine months later, a cone-beam computed tomography (CBCT) revealed that the previously detected periodontal defect and periapical lesion were persistent. Apical endodontic surgery was indicated. The supernumerary tooth was removed, the communicating distal surface was filled and the surgical site received bioactive glass and demineralized bovine organic bone. The pathological tissue was submitted to histopathological examination and the diagnosis was periapical cyst. One year after the apical endodontic surgery, CBCT showed bone formation at maxillary lateral incisor apical area. Two years after the surgery, the restoration was replaced due to aesthetic reasons and periapical radiograph showed success after 5 years of treatment. A correct diagnosis and establishment of an adequate treatment plan resulted in a successful management of the case.
Estimativa da radiação solar global a partir dos dados de insolação, para Santa Maria - RS
Authors: Buriol Galileo Adeli , Estefanel Valduino , Heldwein Arno Bernardo , Prestes Solismar Damé , Horn João Francisco Carlexo
Published: July 2012

Foram determinados os coeficientes a e b da equação de Angströn-Prescott para a estimativa da radiação solar global para Santa Maria, RS. Utilizaram-se os dados diários da intensidade de fluxo de radiação solar global e de insolação (brilho solar) registrados na Estação Meteorológica pertencente ao 8° Distrito de Meteorologia, localizada no Campus da Universidade Federal de Santa Maria - UFSM, período 2002-2008. Os dados foram copiados no banco de dados do 8° Distrito de Meteorologia - 8° DISME, em Porto Alegre, e calculados os valores diários de radiação solar global no topo da atmosfera e de insolação máxima possível, considerando a latitude local. Com esses dados, foram determinadas as equações mensais e estacionais de regressão para a estimativa da radiação solar global em função da insolação. Constatou-se que existe alta correlação entre os dados de radiação solar global com aqueles de insolação, sendo, assim, possível estimar a radiação solar global em função da insolação.
A atuação dos psicólogos em unidades básicas de saúde na cidade de São Paulo
Authors: Archanjo Auryana Maria , Schraiber Lilia Blima
Published: July 2012

Este artigo foi produzido com base em pesquisa qualitativa, cujo objetivo foi estudar a atuação do psicólogo em Unidades Básicas de Saúde (UBS). Foram realizadas 17 entrevistas semiestruturadas com psicólogas atuantes na atenção básica à saúde, pertencentes à Coordenadoria de Saúde da região oeste da cidade de São Paulo. A análise foi de conteúdo do tipo temática e tomou por referencial teórico-conceitual a produção em análise institucional, em estudos sobre o trabalho em saúde e sobre a história da psicologia como profissão. Enfocaram-se dois aspectos interligados: as mudanças e novas necessidades de trabalho e atuação profissional que a regulamentação da profissão trouxe para a psicologia, e as políticas públicas de saúde mental no Estado e na cidade de São Paulo a partir da década de 1970. Os resultados revelam as mudanças, tensões e contradições no processo de institucionalização da psicologia clínica, tradicionalmente uma prática liberal realizada em consultório que passa a apresentar ao psicólogo novos desafios com sua inserção em instituições de saúde pública, em especial em UBS, cuja atuação passa a incluir práticas clínico-sanitárias e a ter regulações de ordem político-institucional.
A identidade profissional dos terapeutas ocupacionais: considerações a partir do conceito de estigma de Erving Goffman
Authors: Carvalho Claudia Reinoso Araújo de
Published: July 2012

Este trabalho relaciona a noção de identidade profissional da Terapia Ocupacional com a obra Estigma: notas sobre a manipulação da identidade deteriorada, do sociólogo canadense Erving Goffman. Busca-se articular ao campo profissional um conjunto específico de conceitos que, na perspectiva teórica do interacionismo simbólico, foram desenvolvidos pelo autor. Tais conceitos relacionados à informação social são aplicados a situações cotidianas da profissão, de modo que é possível constatar que as manipulações da identidade acontecem no âmbito profissional de forma muito similar ao descrito por Goffman em seu livro. A análise é complementada por artigos e estudos acadêmicos nacionais e internacionais do campo da Terapia Ocupacional sobre o tema da identidade profissional. Ainda que o estudo da identidade profissional exija diferentes enfoques, conclui-se que as ideias do referido autor contribuem significativamente nas reflexões acerca do tema.
Farmácia: a porta de entrada para o acesso a medicamentos para idosos residentes em Santos
Authors: Moura Beatriz Vieira de , Cohn Amélia , Pinto Rosa Maria Ferreiro
Published: July 2012

Este estudo teve como objetivos conhecer o perfil dos medicamentos utilizados pelos idosos, com ênfase na associação entre aqueles de uso contínuo mais utilizados e outros fármacos sem indicação médica e avaliar a função social do farmacêutico nas farmácias privadas. O método utilizado foi a pesquisa qualitativa de natureza compreensiva e explicativa, realizada no município de Santos, em 2008, em bairros com maior concentração de idosos (IBGE,2000). Nesses bairros, foram identificadas três farmácias privadas, que autorizaram a realização da pesquisa por um período de uma semana, quando foram realizadas as entrevistas, a partir de um roteiro estruturado.Os resultados evidenciaram um maior consumo dos idosos para as classes farmacológicas dos medicamentos de uso contínuo (os anti-hipertensivos, antidiabéticos, diuréticos e o antiagregante plaquetário). Dentre os medicamentos adquiridos sem prescrição médica, destacaram-se a compra de: analgésicos/antitérmicos, antigripais, antiinflamatórios e fitoterápicos. Alguns dos que compõem esse conjunto são tarjados e exigiriam a apresentação do receituário. As evidências obtidas apontam para o fato de que o consumo autoindicado, associado ao uso de medicamentos de uso contínuo, é uma prática rotineira entre os idosos.
Communication, technology and ageing: elderly, senior citizen groups and interaction process in the information age
Authors: Pasqualotti Adriano , Barone Dante Augusto Couto , Doll Johannes
Published: July 2012

A computational environment will only change the nature of interactionist activity if the changes that are occurring in methods of communication are looked at, as this should favor cooperative work. In order to develop tools that provide opportunity for building knowledge by means of interaction, it is necessary to be aware of biopsychosocial aspects and understand the liberating potential of the communicative processes that are established when individuals interact while mediated through technology. Beginning with a sociohistorical conception of social interaction, we seek to fill a research space in terms of communicative action and the meaning of social representations regarding communication and information technologies. We analyze the triad of communication, technology and ageing, questions are examined that involve elderly people in a biopsychosocial context. We seek to identify symbolic representations in relation to the technologies and analyze the triggered feelings and the meanings of these experiences encountered with the use of these mechanisms. The processes of appropriation are analyzed along with the meaning of technologies with a group of elderly citizens from the city of Passo Fundo - RS, enrolled in informatics workshops. The research is made up of a cross sectional study descriptive nature and population. To analyze relations among the researched variables, applied analysis of variance, chi squared test, factorial analysis and conglomerate analysis. The data was analyzed on a significance level of 5% (p ≤ 0.05). The results indicate that the elderly participate in the workshops especially with the purpose of maximizing the processes of coexistence.
Etnometodología para la comprensión y el manejo de la Enfermedad de Chagas en las poblaciones indígenas Wiwa asentadas en la vertiente suroriental de la Sierra Nevada de Santa Marta
Authors: Ríos-Osorio Leonardo Alberto , Crespo-González José José , Zapata-Tamayo Mario Augusto
Published: July 2012

El objetivo de este trabajo fue establecer prevalencia de la Enfermedad de Chagas en las comunidades Wiwa de la Sierra Nevada de Santa Marta trascendiendo el modelo de investigación biomédica sustentado en el paradigma positivista, e involucrando la dimensión sociocultural y ambiental que caracteriza este fenómeno, desde la sostenibilidad como un nuevo paradigma de las ciencias. Se realizó un muestreo probabilístico de las 15 comunidades Wiwa asentadas en la zona de San Juan del César, Departamento de la Guajira, se realizaron los procedimientos biomédicos definidos para investigaciones epidemiológicas, paralelamente se realizaron procedimientos culturales desde el saber tradicional de las comunidades Wiwa, garantizando la armonía de las comunidades ante la agresión biomédica de su espacio ambiental, social y cultural. Se obtuvo una prevalencia de 33.5%, concordante con las cifras de Enfermedad de Chagas encontradas en las otras vertientes de la sierra, reflejando condiciones similares que predisponen a la presencia de la enfermedad. Se estableció como esta enfermedad es inexistente en el sistema médico tradicional de los Wiwa, y sólo el insecto vector es reconocido aunque no considerado como agente perturbador de la salud de las comunidades. A partir de la consideración del vector como eje integrador de las dos culturas se describen las características sociales, ambientales y culturales que definen la Enfermedad de Chagas en los Wiwa y de esta forma, la posibilidad de su comprensión y manejo desde factores complementarios al modelo biomédico.
Programa Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental Relacionada à Qualidade da Água para Consumo Humano (Vigiagua): lacunas entre a formulação do programa e sua implantação na instância municipal
Authors: Queiroz Ana Carolina Lanza , Cardoso Laís Santos de Magalhães , Silva Sheyla Christina Ferreira da , Heller Léo , Cairncross Sandy
Published: July 2012

A avaliação e o acompanhamento das ações do Programa Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental Relacionada à Qualidade da Água para Consumo Humano (Vigiagua) são importantes para validar o processo de trabalho, identificar nós e sugerir mudanças objetivando o avanço do Programa. Trabalhos sobre o Vigiagua geralmente exploram aspectos quantitativos e metas atingidas, inexistindo uma avaliação qualitativa sobre a sua implantação na instância municipal. Assim, práticas rotineiras preconizadas pelo Ministério da Saúde referentes à identificação e ao cadastramento das formas de abastecimento de água, à espacialização e ao compartilhamento de informações, intraorganizacional e intersetorialmente, são analisadas por meio de falas captadas em entrevistas com profissionais do Vigiagua em três municípios de diferentes portes populacionais. Recorreu-se ao método da análise de conteúdo de Bardin (1994) para o tratamento e a análise dos relatos, que revelou persistir dificuldades para cadastramento e vigilância a instalações de abastecimento de água, a não realização de séries temporais, a deficiência de instrumentos de georreferenciamento e a integração incipiente entre setores. Ainda, a integração entre a prática dos profissionais do Vigiagua e da Vigilância Epidemiológica é incipiente nos três municípios, restringindo-se basicamente a situações de surto. A implantação muito recente do Vigiagua aponta para a importância de avaliações visando, assim, seu aprimoramento.
Propagandas de medicamentos: a saúde como produto de consumo
Authors: Rabello Elaine Teixeira , Camargo Júnior Kenneth Rochel de
Published: July 2012

O objetivo deste estudo foi discutir as propagandas televisivas de medicamentos como forma de transmissão e representação das concepções circulantes sobre saúde, funções e uso de medicamentos. Foi realizada uma análise de conteúdo qualitativa em dez propagandas televisivas, diretas ao consumidor, de medicamentos de comercialização livre no mercado brasileiro, e uma propaganda institucional de uma empresa farmacêutica. Os dados mostraram que a noção que entrelaça as ideias subjacentes às mensagens e as funções do medicamento anunciadas é a de que os "problemas de saúde" advêm de questões corporais, relacionais ou sociais, mas a solução apresentada é individual e consagra-se na compra e no uso do medicamento. A análise sugere, enfim, que noções de saúde e qualidade de vida podem estar marcadas por noções que fundamentam o ideal de saúde atrelado ao consumo.
Grupos funcionais de gramíneas forrageiras tropicais
Authors: Rodrigues Carlindo Santos , Nascimento Júnior Domicio do , Detmann Edenio , Silva Sila Carneiro da , Sousa Braulio Maia de Lana , Silveira Márcia Cristina Teixeira da
Published: July 2012

Foram avaliadas as características morfogênicas e estruturais de gramíneas forrageiras com o objetivo de agrupá-las, de acordo com seu padrão de desenvolvimento, em seus respectivos grupos funcionais. As gramíneas foram plantadas em parcelas de 1,0 m² com 24 plantas, em delineamento de blocos completos casualizados com três repetições. Os dados foram submetidos à análise de fatores, reduzindo as variáveis em quatro fatores: desenvolvimento de massa, mortalidade de perfilhos, estádio de desenvolvimento e longevidade foliar. Os dados foram submetidos à análise de agrupamento por otimização de Tocher adotando-se a distância euclidiana média como medida básica de dissimilaridade. As gramíneas foram agrupadas da seguinte forma: Verão - grupo I (Xaraés, Massai, Mombaça e Marandu); grupo II (Gordura e Aruana); e grupo III (Jaraguá). Outono - grupo I (Mombaça, Massai, Xaraés, Marandu e Gordura); grupo II - (Jaraguá); e grupo III (Aruana). Possivelmente a maior participação do fator mortalidade de perfilhos na formação dos grupos no período de outono influenciou na reorganização dos grupos. Os padrões de desenvolvimento de massa dos diferentes grupos de gramíneas diferiram entre si quanto à forma de utilização dos recursos disponíveis. Houve mudança nos escores de todos os fatores com a mudança do período do verão para o outono. O agrupamento funcional comprova que gramíneas de gêneros e/ou espécies diferentes podem ser enquadradas em um mesmo grupo.
Estado de mal epiléptico em adultos: revisão e proposta de protocolo
Authors: Albuquerque Milena de , Cendes Fernando
Published: July 2012

INTRODUÇÃO: Estado de mal epiléptico (EME) é uma condição potencialmente grave, com uma incidência aproximadamente 90.000 casos por ano no Brasil. Infelizmente ainda não há consenso sobre vários de seus aspectos, desde sua definição ao seu tratamento. OBJETIVOS E MÉTODOS: Esta revisão reuniu os dados da literatura mais significativos entre 1960 e 2011, em português, inglês e um artigo em espanhol, pesquisados no PUBMED, periódicos CAPES, ILAE, AAN. O termo "status epilepticus" foi combinado com "definition", EEG, "classification", "causes", "treatment", "guidelines", monitorização (EEG), "controlled clinical trial", "randomized controlled trial", "multicentre study", "meta analysis", "cross over study". RESULTADOS: A definição e a classificação do EME são variadas, mas procurou-se objetivá-las, assim como o seu tratamento, na tentativa de elaborar um protocolo atualizado para pacientes adultos. Poucos trabalhos randomizados foram encontrados, e a maioria é sobre tratamento pré-hospitalar e fase inicial do EME. DISCUSSÃO: Pouco se tem a respeito da fase refratária, sendo essa parte do nosso protocolo baseada em outros artigos de revisão, relatos de casos e opinião de especialistas. Mais estudos sobre essa fase do tratamento, além de consenso sobre a definição, classificação são necessários para tentar uniformizar e objetivar o tratamento desta condição.
Controvérsias no diagnóstico e tratamento da trombose venosa profunda pela ecografia vascular
Authors: Barros Marcio Vinicius Lins , Pereira Virgínia Soares Rodrigues , Pinto Daniel Mendes
Published: July 2012

A trombose venosa profunda é uma entidade clínica potencialmente grave, responsável por elevada morbimortalidade. A ecografia vascular representa o método propedêutico de escolha no diagnóstico e acompanhamento dos pacientes com essa doença. Entretanto, várias questões permanecem controversas, tais como a abordagem inicial do paciente com suspeita de trombose venosa profunda, os tipos de protocolo a serem usados, o tempo para a realização do exame e a trombose no plexo de panturrilha. O objetivo dessa revisão é discutir esses assuntos à luz dos conhecimentos atuais.
Isquemia crítica em membro inferior em paciente jovem com doença cística de artéria poplítea
Authors: Nasser Michel , Pivetta Luca Giovanni Antonio , Teixeira Filho José Luis , Rocha Evelin Schueteze , Botta Ana Eliza
Published: July 2012

Degeneração cística da artéria poplítea é uma doença vascular rara, de etiologia desconhecida, na qual um cisto com conteúdo mucinoide compromete a artéria e desenvolve estenose ou oclusão do vaso. Apresentamos um caso de um paciente do sexo masculino, 45 anos, admitido na emergência hospitalar, que apresentava quadro de isquemia aguda no membro inferior esquerdo. Submetido à EcoDoppler, angiorressonância magnética e angiografia pré-operatória. Realizada arterectomia com enxerto fêmoro-poplíteo infrainguinal de safena invertida. O exame patológico foi consistente com o diagnóstico de doença cística da artéria poplítea. O paciente encontra-se em acompanhamento ambulatorial e foi acometido pela doença cística no membro contralateral. Os autores descreveram os melhores métodos de diagnóstico e tratamento para a doença, discutindo se o procedimento de urgência foi o mais adequado e se haveria opções terapêuticas alternativas para o caso, além de qual seria a melhor conduta a ser realizada no membro contralateral também acometido pela doença.
Nota técnica: avaliação ultrassonográfica de aneurismas da aorta tratados com endopróteses
Authors: Cunha Sergio Xavier Salles
Published: July 2012

Aneurismas da aorta tratados com endopróteses podem desenvolver endoleaks. Esses endoleaks devem ser classificados com base nos tipos de fluxo, além da localização anatômica. Enfatizamos tipos de fluxo dos endoleaks detectados pela ultrassonografia com Doppler: fluxo entra-e-sai como "pseudoaneurisma", fluxo de canal e fluxo direto. Ao se notar a possibilidade de endoleaks intermitentes, salientamos o conceito de endoseepage detectáveis por crescimento de dimensões sem fluxo entrante aparente. Sugerimos o uso da histologia virtual ultrassonográfica para detecção de infiltrações. Quantidade relativa e localização de sangue ou líquido dentro do saco aneurismático pode ser detectado pela avaliação dos níveis de brilho da ultrassonografia modo B. Essa informação permite um seguimento compreensivo do aneurisma tratado com endoprótese e salienta o risco maior deum endoleak de fluxo direto entrante no aneurisma.
Linguagem, cultura e imagem na pesquisa qualitativa: interpretando caleidoscópios sociais
Authors: Tavares Roseanne Rocha
Published: July 2012

Este trabalho tem por finalidade refletir sobre a possibilidade de se desenvolver pesquisa sobre fenômenos subjetivos como língua, cultura e imagem, adotando a pesquisa qualitativa como base para executar tais investigações. Acreditamos que, são nesses três âmbitos que se revelam com clareza sinais da mundialização que se acha em curso desde o final do século XX. Para ilustrar essa idéia, apresentaremos o processo adotado em uma pesquisa sobre a negociação de imagem em sala de aula de língua estrangeira à luz dos preceitos da Lingüística Aplicada, da Análise da Conversação e da Sociolingüística Interacional.
Politizando o conceito de redes organizacionais: uma reflexão teórica da governança como jogo de poder
Authors: Gobbi Beatriz Christo , Cunha Elcemir Paço , Brito Mozar José de , Senger Igor
Published: July 2012

Este trabalho tem como objetivo apresentar uma reflexão teórica sobre a dimensão política das redes organizacionais. Para tanto, procurou fazer uma análise desse formato organizacional, privilegiando a dimensão política das relações interorganizacionais a partir de alguns conceitos formulados pelo sociólogo Pierre Bourdieu. As evidências teóricas revelaram que esse recorte analítico poderá oferecer leituras alternativas às reflexões que despolitizam o conceito de redes organizacionais, colocando no epicentro das argumentações a lógica da cooperação e da confiança como forças motrizes e suficientes para explicar o funcionamento das relações entre as organizações. Ao considerar as redes organizacionais como um campo social, este ensaio amplia a noção de governança, levando em consideração não só os aspectos estruturais e objetivos, mas também a dimensão subjetiva que permeia as relações entre os agentes.