bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Alternative Approach to Refractive Laser Surgery in Myopia High Degree: American Experience
Authors: Чинн Э.В. , Довжук Т.Н. , Ильина Е.Н.
Published: March 2022

Из всех видов клинической рефракции 40–70% приходится на миопию. По данным ВОЗ, около 10% пациентов страдают высокой степенью аметропии в странах Европы. В Соединенных Штатах Америки миопия высокой степени – одна из причин инвалидности по зрению и занимает второе место.Одним из современных направлений в лечении является лазерная коррекция. При миопии высокой степени с наличием тонкой роговицы методом выбора является методика LASEK. Процедура позволяет уменьшить толщину роговицы на 100–200 мкм, сохранив морфологию глубокой склеры, минимизировав количество аберраций высокого порядка. После данной процедуры в течение года не отмечено случаев кератэктазии и помутнения роговой оболочки. Лазерная коррекция методом LASEK повышает остроту зрения без коррекции на 100% у пациентов с высокой миопией до 16,0 Д, на 70% у пациентов с миопией до 22,0 Д, повышая качество жизни пациентов трудоспособного возраста, что позволяет рекомендовать данный метод лечения в рефракционной хирургии при высокой близорукости.

Of all types of clinical refraction, 40–70% is myopia. According to WHO, about 10% of patients suffer from a high degree of this kind of ametropia in European countries. In the United States, high myopia is one of the causes of each second visual disability.One of the modern directions in treatment is laser correction. In high myopia and thin cornea LASEK technique is the method of choice. This procedure allows to reduce the thickness of the cornea only by 100–200 microns, preserving the morphology of deep cornea this way. After LASEK nobody complains on high level aberration. After this procedure, there were no cases of keratectasia and clouding of the cornea within the year. LASEK improves visual acuity without correction by 100% in patients with myopia up to 16.0 D, by 70% in patients with myopia up to 22.0 D, increasing qualityof life of working age patients. So we recommend LASEK as successful method of high myopia correction.
Modern View of SMA: Present and Future (Literature Review)
Authors: Рушкевич Ю.Н. , Мальгина Е.В. , Куликова С.Л. , Мирзоян А.Р. , Лихачев С.А.
Published: March 2022

СМА является самой частой генетической причиной младенческой смертности, без необходимого лечения и постоянной респираторной поддержки большинство пациентов со СМА 1-го типа погибают в возрасте до двух лет. У детей со СМА необходимо проводить наблюдение за дыхательной функцией (во время бодрствования и во время сна), работой желудочно-кишечного тракта и балансом питания, состоянием опорно-двигательного аппарата, гигиеной полости рта, а также самостоятельной деятельностью и деятельностью в семье. В мире разработано три лекарственных препарата для патогенетического лечения СМА и еще порядка четырех находятся на этапе клинических исследований. В связи с отбором пациентов на клинические исследования большое внимание уделяется медико-генетическому тестированию. Показатель числа копий SMN2 является критерием отбора для участия пациентов в клинических исследованиях. Проведение эпидемиологических исследований СМА и разработка алгоритма диагностики СМА и родственных синдромов позволит улучшить своевременное выявление пациентов и обеспечить адекватное качество жизни.

SMA is the most common genetic cause of infant mortality. Without adequate treatment and ongoing respiratory support, most patients with SMA type 1 die before the age of two. In children with SMA, it is necessary to monitor respiratory function (during wakefulness and during sleep), gastrointestinal function and nutritional balance, condition of the musculoskeletal system, oral hygiene, as well as independent activities and activities in the family. Three drugs have been developed worldwide for the pathogenetic treatment of SMA, and about four more are at the stage of clinical trials. In connection with the selection of patients for clinical trials, much attention is paid to medico-genetic testing. The SMN2 copy number is a selection criterion for patient participation in clinical trials. Conduction of epidemiological study of SMA and development of an algorithm for diagnosing SMA and related syndromes will improve the timely detection of patients and ensure an adequate quality of life.
Transcranial Magnetic Stimulation for the Treatment of a Child with Autism
Authors: Докукина Т.В. , Митюкова Т.А. , Осипчик С.И. , Тукало М.И. , Полулях О.Е. , Григорьева Н.К. , Марчук С.А. , Алыко Т.Н. , Лапыш О.М. , Трущенко М.Н. , Богданович И.П. , Короткевич Т.В. , Болгарина Л.Н.
Published: March 2022

Известно, что дети с аутизмом плохо поддаются психолого-логопедической коррекции и лекарственному лечению. Актуальный вопрос настоящего времени – выбор альтернативных методов лечения.В статье представлен типичный случай аутизма с учетом анамнеза, психологических характеристик, фармакогенетического тестирования, особенностей ЭЭГ, результатов лабораторных исследований сыворотки крови (BDNF, програнулин, антитела к основному белку миелина, глутамат), оценивается эффективность метода ритмической транскраниальной магнитной стимуляции.У пациента с аутизмом были зарегистрированы высокий уровень антител к общему белку миелина, примерно в 2 раза превышающий верхнюю границу нормы, а также повышенное содержание глутамата в крови, что, предположительно, может отражать патогенетические механизмы данной патологии. Курсовое лечение методом ритмической транскраниальной магнитной стимуляции привело к клиническому улучшению и оказало нормализующее влияние на уровень антител к общему белку миелина и глутамата в сыворотке крови. Степень редукции клинической симптоматики коррелировала с изменением содержания в крови биохимических показателей: глутамата и антител к общему белку миелина.

It is known that children with autism do not respond well to psychological and speech correction and drug treatment. The actual question of the present time is the choice of alternative methods of treatment.The article presents a typical case of autism, taking into account the history, psychological characteristics, pharmacogenetic testing, EEG features, the results of laboratory studies of bloodserum (BDNF, progranulin, antibodies to myelin basic protein, glutamate); the effectiveness of the method of rhythmic transcranial magnetic stimulation is evaluated.A patient with autism had a high level of antibodies to total myelin protein, approximately 2 times higher than the upper limit of the norm, as well as the increased content of glutamate in the blood, which, presumably, may reflect the pathogenetic mechanisms of this pathology. The course of treatment with rhythmic transcranial magnetic stimulation led to clinical improvement and had a normalizing effect on the level of antibodies to total myelin protein and glutamate in blood serum. The degree of reduction of clinical symptoms correlated with the changes of biochemical parameters in the blood: glutamate and antibodies to total myelin protein.
Evaluation of the Effectiveness of Treatment of Functional Dysphonia by Means of an Objective Multiparameter Approach – Dysphonia Severity Index (DSI)
Authors: Криштопова М.А. , Петрова Л.Г. , Белявский Н.Н. , Семенов С.А. , Делендик И.М.
Published: March 2022

Цель. Оценка эффективности лечения пациентов с функциональной гипертонусной дисфонией с помощью объективного мультипараметрического метода.Материалы и методы. Проспективное обсервационное исследование проводилось пациентам с функциональной гипертонусной дисфонией/афонией (n=46). Основным видом лечения была мануальная терапия вокруг ларингеальной зоны (MTЛ). Качество голоса до и после лечения оценивалось с помощью мультипараметрического метода (индекс тяжести дисфонии (DSI)), который является объективным показателем комплексной количественной оценки акустических параметров голоса. DSI представляет собой совокупность показателей акустических параметров голоса: время максимальной фонации (ВМФ), самая высокая частота основного тона (ЧОТ), самая низкая интенсивность (обозначается как I-Low) и джиттер (англ. jitter) – степень частотной нестабильности основного тона.Результаты. T-критерий Стьюдента (программа STATISTICA 10.0) выявил статистически значимую разницу между показателями комплексной количественной оценки акустических параметров голоса до и после МТЛ (p<0,001).Выводы. Исследование показало, что мультипараметрический метод – индекс тяжести дисфонии (DSI) – является объективным методом для оценки лечения функциональной дисфонии.МТЛ является эффективным методом лечения пациентов с функциональной гипертонусной дисфонией. В данном исследовании не изучался механизм влияния MTЛ на акустические параметры голоса. Механизм влияния МТЛ на качество голоса у пациентов с функциональной гипертонусной дисфонией требует дальнейшего изучения.

Purpose. To evaluate the effectiveness of treatment of patients with muscle tension dysphonia (MTD) by means of an objective multiparameter approach.Materials and methods. A prospective observational study was conducted in patients with MTD (n=46). The treatment was manual circumlaryngeal therapy (MCT). The voice quality before and after treatment was assessed by means of the dysphonia severity index (DSI). The DSI is based on the combination of the following set of voice measurements: maximum phonation time (MPT), the highest frequency, the lowest intensity, and jitter.Results. Student’s t-test (STATISTICA 10.0 program) revealed a statistically significant difference between the acoustic parameters of the voice and DSI before and after MCT (p<0.001).Conclusions. The study showed that MCT is an effective method of treatment for patients with functional dysphonia, who have laryngeal muscle tension and the position of the hyoid bone and larynx higher than the normal one. The mechanism of MCT on the acoustic parameters of the voice was not studied in this research. Further research to evaluate the efficacy of MCT in patients with MTD by using electromyography (EMG) should be conducted.
Semantic Specificity and Psychological Patterns of Functioning of Humor in Different Types of Mental Pathology
Authors: Шпортун О.Н. , Матохнюк Л.А.
Published: March 2022

Статья актуализирует проблему исследования специфики и психологических закономерностей функционирования юмора при различных видах психической патологии. Рассмотрены функционирование генеративной и воспринимаемой сторон юмора, а также связи генеративной стороны с составляющими эмоционального интеллекта, с невербальным интеллектом, самооценкой и личностными факторами.

The article actualizes the problem of specificity and psychological patterns of functioning of humor in different types of mental pathology. The functioning of the generative and receptive sides of humor, as well as the connections of the generative side with the components of emotional intelligence, non-verbal intelligence, self-esteem and personal factors, are considered.
Communication in Pediatrics – from Routine Procedures to Difficult Situations
Authors: Евсегнеева Е.Р.
Published: March 2022

Адекватно организованная коммуникация между врачом, пациентом и его семьей в педиатрии определяет очень многое в лечебном процессе и судьбах людей. Коммуникации, как и другие навыки врача, можно совершенствовать, что, к сожалению, на деле происходит редко. В данной статье идет речь об общих принципах педиатрической коммуникации, рекомендациях по проведению рутинных процедур, сообщению плохих новостей, общению в реанимации, родильном отделении, посмертному общению с семьей умершего ребенка. Отдельное внимание уделяется разным подходам и коммуникативным пробелам, существующим в экономически развитых странах и на территории бывшего СССР.

Adequately organized communication between the doctor, the patient and their family in pediatrics determines a lot in the treatment process and the fate of people. Communication, like other skills of a doctor, can be improved, which, unfortunately, is rarely practiced. This article deals with the general principles of pediatric communication, recommendations for routine procedures, reporting bad news, communication in intensive care unit, maternity ward, posthumous communication with the family of a deceased child. Special attention is paid to different approaches and communication gaps that exist in economically developed countries and on the territory of the former USSR.
Analysis of the Frequency of Acute Kidney Injury after Cardiac Interventions at the Cardiac Surgery Department
Authors: Крачак Д.И.
Published: March 2022

Цель. Определить частоту развития острого повреждения почек в раннем послеоперационном периоде после выполнения кардиохирургической операции в условиях искусственного кровообращения, а также возможные предикторы.Материалы и методы. Согласно выбранному дизайну проводилось исследование 50 пациентов, прооперированных в период с 1 января по 29 февраля 2020 г. Пациенты были разделены на две группы: группа с развитием ОПП и контрольная группа. Для определения состояния функции почек проводился мониторинг значений сывороточного креатинина, а также выполнялся расчет скорости клубочковой фильтрации по креатинину с использованием формулы CKD-EPI. Определение стадии ОПП было выполнено с применением критериев шкалы AKIN. Результаты. Острое повреждение почек развилось у 28% пациентов. С использованием ROC-анализа определены прогностические способности дооперационных и интраоперационных факторов риска развития острого повреждения почек, а также их пороговые уровни. Установлено, что основными дооперационными предикторами развития острого повреждения почек являются: исходное состояние функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73, сывороточный креатинин более 96 мкмоль/л), а также сывороточный общий белок менее 70 г/л.Заключение. Интраоперационной стратегией снижения вероятности развития острого повреждения почек может являться уменьшение длительности искусственного кровообращения и использование аппаратов для аутогемотрансфузии.

Purpose. To determine the frequency of acute kidney injury in the early postoperative period after cardiac interventions with bypass application and potential predictors of acute kidney injury.Materials and methods. During this research, 50 patients, who underwent cardiac interventions in the period from January 1 to February 29, 2020, were examined. The patients were divided in 2 groups: the group with acute kidney injury and the control group. The level of serum creatinine and glomerular filtration rate (CKD-EPI equation) were monitored to determine the kidney function. The stage of acute kidney injury was defined using the AKIN scale.Results. It was revealed that 28% of patients had acute kidney injury. The predictive capability of preoperative and intraoperative risk factors of acute kidney injury and their threshold values were determined using the ROC analysis. The main preoperative predictors of acute kidney injury were revealed: preoperative condition of kidney function (glomerular filtration rate less than 60 ml/min/1,73; serum creatinine higher than 96 micromole/l), serum total protein less than 70 g/l. Conclusion. Reduction of the time of bypass usage and application of cell salvage devices can be suggested as intraoperative strategy for kidney protection.
Stress-Induced Myocardial Damage and Antiarrhythmic Effect of Opioid Peptides
Authors: Каде А.Х. , Сорокина Е.А.
Published: March 2022

Дан краткий обзор исследований по проблеме этиологии, патогенеза, купирования нарушений ритма сердца при ишемическом повреждении миокарда и антиаритмических возможностей эндогенных опиоидных пептидов.Освещена проблема профилактики стресс-индуцированных повреждений миокарда и адаптационной защиты сердца в экстремальных ситуациях. Описана роль активации стресс-лимитирующей системы, определяющей устойчивость к стрессорным повреждениям и аритмогенным воздействиям. Рассматривается вопрос о возможности использования активации продукции опиоидных нейропептидов для профилактики аритмий, а также стрессорных и ишемических повреждений сердца. Получено много данных в области изучения стресслимитирующей, кардиопротективной и антиаритмической активности опиоидных пептидов.

A brief review of the etiology, pathogenesis, and relief of cardiac arrhythmias in ischemic myocardial damage and antiarrhythmic capabilities of endogenous opioid peptides are presented.The problem of prevention of stress-induced myocardial damage and adaptive protection of the heart in extreme situation is highlighted. The role of activation of the stress-limiting system that determines the resistance to stress damage and arrhythmogenic effects is described. There is discussed the question of the possibility of using the activation of the production of opioid neuropeptides for the prevention of arrhythmias, as well as stress and ischemic heart damage. There is a lot of data in the study of the stress-limiting, cardioprotective and antiarrhythmic activity of opioid peptides.
Arterial Hypertension and Associated Pathology. Features of Pathogenesis, Clinic and Treatment
Authors: Тяпаева А.Р. , Чирин А.С. , Лункевич Д.О. , Шварц Ю.Г. , Наумова Е.А.
Published: March 2022

Артериальная гипертония нередко сочетается с другими заболеваниями, что может способствовать изменению ее течения. Воспалительные заболевания не только ухудшают течение самой гипертонии, но и ускоряют дебют заболевания. Бронхиальная астма и артериальная гипертония не только часто сочетаются, но и оказывают взаимоотягощающее влияние. Анемия снижает качество жизни пациентов с гипертонией, а также часто является причиной ХСН, усугубляя выраженность симптомов, увеличивая частоту госпитализаций и повышая риск смерти в несколько раз. А дисплазия соединительной ткани часто маскируется под артериальную гипертензию, создавая тем самым риск гипердиагностики и некорректного лечения. В данном обзоре проанализированы данные течения, патогенеза, клиники и лечения артериальной гипертонии на фоне различных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, анемии, дисплазии соединительной ткани. А также выделены важные вопросы о дальнейшей тактике ведения пациентов, требующие углубленного изучения.

Arterial hypertension is often combined with other diseases, which can contribute to the change in its course. Inflammatory diseases not only worsen the course of hypertension, but also accelerate the onset of the disease. Bronchial asthma and arterial hypertension are not only often combined, but also have the worsening effect on each other. Anemia reduces the quality of life of patients with arterial hypertension, and it is often the cause of heart failure, exacerbating the severity of symptoms, increasing the frequency of hospitalizations and the risk of death by several times. Connective tissue dysplasia is often masked as arterial hypertension, and it creates the risk of hyperdiagnosis and improper treatment. In this review, there are analyzed the data on the course, pathogenesis, clinical manifestations, and treatment of arterial hypertension on the background of various inflammatory diseases of the upper respiratory tract, anemia, and connective tissue dysplasia. Important questions about further patient management tactics that require in-depth study are also highlighted.
Holt – Oram Syndrome with Life-Threatening Arrhythmias: Clinical Observation
Authors: Комиссарова С.М. , Ринейская Н.М. , Ребеко Е.С. , Чакова Н.Н. , Долматович Т.В. , Ниязова С.С.
Published: March 2022

Синдром Холта – Орама (HOS) – генетическое заболевание, вызванное мутацией в гене TBX5, хромосома 12q24, который регулирует широкий спектр процессов развития сердца, сосудов и конечностей. В настоящей работе представлен клинический случай синдрома HOS у 42-летней пациентки с мягким фенотипом заболевания и жизнеугрожающими нарушениями ритма (устойчивая желудочковая тахикардия / фибрилляция желудочков), по поводу которых был имплантирован кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). При генетическом исследовании были выявлены мутация c.713G>C (p.Gly238Ala) в гене TBX5, указывающая на наличие у пациентки синдрома HOS, и две редкие замены c.10901T>A (p.Val3634Asp), rs66785829 в гене ANK2, отвечающем за синтез анкирина-В, c.35758G>A (p.Arg1193Gln), rs41261344 в гене SCN5A, кодирующем субъединицу потенциал-зависимого натриевого канала Nav1.5, ассоциированные с развитием наследственных аритмий. Обсуждены вопросы диагностики и стратегии лечения.

Holt – Oram syndrome (HOS) is a genetic disease caused bya mutation in theTBX5 gene, chromosome 12q24, which regulates a wide range of heart, vascular, and limb development processes. This paper presents a clinical case of HOS syndrome in a 42-year-old patient with a mild disease phenotype and life-threatening rhythm disorders (sustained ventricular tachycardia/ventricular fibrillation), for which a cardioverter defibrillator (ICD) was implanted. The genetic study revealed a mutation c.713G>C (p.Gly238Ala) in the TBX5 gene, indicating the presence of HOS syndrome in the patient, and two rare substitutions c.10901T>A (p.Val3634Asp), rs66785829 in the ANK2 gene responsible for ankyrin-B synthesis; c.35758G>A (p.Arg1193Gln), rs41261344 in the SCN5A gene encoding the Nav1.5 potential dependent sodium channel subunit associated with the development of hereditary arrhythmias.The issues of diagnostics and treatment were discussed.
Improvement of the Differential Diagnosis of Tumorand Non-Tumor Pathological Processes in the Salivary Glands Based on the Correlation of Pathological Data with the Results of Radiological Researches
Authors: Садыгов Э.М.
Published: March 2022

Несмотря на многообразие радиологической симптоматики патологии слюнных желез, дифференциальный ряд все еще остается довольно широким. Цель данной работы – улучшение дифференциальной диагностики воспалительных и неопластических заболеваний слюнных желез для повышения специфичности дооперационного прогноза заболевания при помощи сопоставления семиологии комплекса различных радиологических исследований.Клиническая картина большинства заболеваний слюнных желез во многих случаях начинается с наличия локальной припухлости в проекции слюнных желез. Этот признак был принят за ведущий симптом как критерий включения в группу дальнейшего радиологического комплексного обследования, и ход последующих решений был основан на этом первичном симптоме. Другие симптомы были получены из анамнеза заболевания, клинических жалоб и результатов лабораторных показаний.Предварительно были изучены доступные литературные источники, описывающие применение методов УЗИ, КТ и МРТ для выявления и дифференциальной диагностики патологических процессов в слюнных железах.

Despite the diversity of the radiological symptoms of salivary gland pathology, the differential range is still quite wide. The aim of this work is to improve the differential diagnosis of inflammatory and neoplastic diseases of the salivary glands in order to increase the specificity of the preoperative prognosis of the disease by comparing the semiology of a complex of various radiological researches. The clinical picture of most diseases of the salivary glands in many cases begins with the presence of local swelling in the projection of the salivary glands. This symptom was taken as the leading symptom as a criterion for inclusion in the group for further radiological complex examination and the course of subsequent decisions was based on this primary symptom. Other symptoms were obtained from medical history, clinical complaints and laboratory results.Previously, the works available in the literature related to ultrasound, CT and MRI methods for detecting and differential diagnosis of pathological processes in the salivary glands were studied.
Aesthetic Restoration of Depulping Teeth
Authors: Байтус Н.А.
Published: March 2022

Целью исследования было повысить качество эстетических работ в стоматологии на основе дифференцированного выбора средств и методов лечения депульпированных зубов с учетом клинической ситуации. Методы исследования: ретроспективный анализ, экспериментальные, клинические, статистические. Полученные результаты: изучены распространенность дисколорита и частота встречаемости депульпированных зубов, не соответствующих цветовым эталонам. Разработаны дополнительные оттенки к стандартной шкале VITA для определения цвета. Определено влияние отбеливания и последующей реминерализирующей терапии на кислотоустойчивость эмали депульпированных зубов. Изучены изолирующие свойства материалов, применяемых для изготовления устьевой пломбы при внутрикоронковом отбеливании зубов. Показано преимущество использования самоадгезивного самопротравливающего композитного цемента двойного отверждения и стеклоиономерного цемента двойного отверждения. Оценена эффективность отбеливания депульпированных зубов, составившая в 37,1% случаев положительный результат; в 35,1% случаев частично положительный; в 27,8% случаев отбеливание не эффективно. Изучены флуоресцентные свойства твердых тканей депульпированных зубов до и после отбеливания. Разработаны методы эстетического восстановления депульпированных зубов, внедрение которых позволило повысить долю реставраций отличного качества на 36,9%.

The aim of the examination was to improve the quality of aesthetic work in dentistry based on a differentiated choice of means and methods for depulping teeth treating, taking into account the clinical situation. Research methods included retrospective analysis, experimental, clinical, statistical. The obtained results: the prevalence of discoloritis of depulping tooth and the frequency of occurrence of depulping tooth that do not match the color standards were studied. Additional shades have been developed for the standard VITA color scale. The effect of whitening and subsequent remineralizing therapy on the acid resistance of enamel of the pulpless teeth was determined. The insulating properties of materials used for the manufacture of estuarial fillings during intercrown whitening of teeth are studied. The advantage of using self-adhesive double- cured self-etching compositional cement and double-curing glass ionomer cement is shown. The«Стоматология Эстетика Инновации», 2020, том 4, № 3277effectiveness of whitening of pulpless teeth was evaluated and the results were as follows: in 37.1% of cases there was a positive result; in 35.1% of cases there was a partially positive result; in 27.8% of cases the whitening was not effective. Fluorescent properties of hard tissues of depulping teeth before and after whitening were studied. The methods for aesthetic restoration of depulping teeth have been developed, the introduction of which increased the share of restorations of excellent quality by 36.9%.
Dynamics of Dendritic Cell Subpopulations in Peripheral Blood in Kidney Transplantation
Authors: Зыблева С.В. , Зыблев С.Л.
Published: March 2022

Цель. Оценить качественный состав дендритных клеток у реципиентов почечного трансплантата.Материалы и методы. Из 197 реципиентов почечного трансплантата сформировано три группы: ПФТ – с первично удовлетворительной функцией трансплантата; ДФТ – с первичной дисфункцией; ОПТ – с первичной дисфункцией и гистологически подтвержденным отторжением трансплантата. Изучали уровень LIN-HLA-DR+CD11c+CD123- mDC и LIN-HLA-DR+CD11c- CD123+ pDC перед операцией, на 1, 3, 7, 30 и 90-е сутки после операции.Результаты и обсуждение. У реципиентов с первичной функцией почечного трансплантата выявлено снижение абсолютного и относительного уровня дендритных клеток на протяжении первой недели после трансплантации почки. Через месяц после трансплантации у пациентов данной категории отмечен рост абсолютного и относительного уровня дендритных клеток на протяжении трех месяцев. Обнаружено, что данное увеличение числа дендритных клеток происходит за счет миелоидной субпопуляции.Выводы. Мониторинг уровня LIN-HLA-DR+ у реципиентов почечного трансплантата в раннем послеоперационном периоде может быть использован с целью оценки развивающейся дисфункции донорского органа.

Purpose. To assess the qualitative composition of dendritic cells in kidney transplant recipients. Materials and Methods. Three groups were formed out of 197 allograft recipients. PGF – the group consists of patients with primary satisfactory graft function. PGD group – with primary graft dysfunction. GR group – with primary graft dysfunction and histologically confirmed graft rejection. We studied LIN-HLA-DR+CD11c+CD123- mDC and LIN-HLA-DR+CD11c-CD123+ pDC level before the transplantation, on the 1st, 3rd, 7th, 30th and 90th days after the transplantation.Results and discussion. In recipients with primary graft function, a decrease of the absolute and relative levels of dendritic cells was revealed during the first week after kidney transplantation. One month after transplantation, the patients of this category showed an increase of the absolute and relative levels of dendritic cells for three months. It was found that this increase of the number of dendritic cells is due to the myeloid subpopulation.Conclusion. Monitoring of the LIN-HLA-DR+ level in allograft recipient in the early postoperative period can be applied for assessing the development of allograft dysfunction.
Warfarin-induced histiocytoid Sweet’s Syndrome Associated with Massive Dermal Necrosis: a Rare Case Reportand Literature Review
Authors: Кузьменко-Москвина Ю. А. , Рогов Ю.И. , Корнев Н.В. , Тарасевич С.М. , Шевяко А.Д. , Неровня М.А.
Published: March 2022

Синдром Свита является типичным представителем группы нейтрофильных дерматозов. Клинически процесс проявляется кожной сыпью, обычно сопровождающейся лихорадкой, анемией и лейкоцитозом, хорошим ответом на системную стероидную терапию. Морфологически для него характерны плотный сегментоядерный нейтрофильный инфильтрат с лейкоцитоклазией, без очевидных признаков васкулита. Редким гистологическим вариантом синдрома Свита считается гистиоцитоидный вариант, морфологически имитирующий миелопролиферативный процесс и требующий дополнительного исключения болезней крови. В данной статье приводится описание необычного клинического случая этого синдрома, развившегося у 68-летнего мужчины на фоне терапии варфарином по поводу тромбоза глубоких вен голеней, с хроническим рецидивирующим течением и наличием в составе воспалительного инфильтрата гистиоцитоидных миелоидных предшественников, а также массивных некрозов дермы. Поскольку гистиоцитоидный синдром Свита нередко ассоциируется со злокачественными новообразованиями, главным образом, миелодиспластическим синдромом, пациент продолжает получать кортикостероидную терапию и динамически наблюдается у врача-дерматолога и врача-гематолога с целью исключения субклинического течения миелодиспластического синдрома.

Sweet’s syndrome is a typical representative of the group of neutrophilic dermatoses. Clinically, the process is manifested by a skin rash, usually accompanied by fever, anemia and leukocytosis, a good response to systemic steroid therapy. Morphologically, it is characterized by a dense segmented neutrophilic infiltrate with leukocytoclasia, without obvious signs of vasculitis. A rare histological variant of Sweet’s syndrome is considered to be a histiocytoid variant, which morphologically mimics the myeloproliferative process and requires additional exclusion of blood diseases. This article describes an unusual clinical case of this syndrome, which developed in a 68-year-old man during therapy with warfarin for deep vein thrombosis of the legs, with a chronic recurrent course and the presence of histiocytoid myeloid progenitors in the inflammatory infiltrate, as well as massive dermal necrosis. As histiocytoid Sweet’s syndrome is often associated with malignant neoplasms, mainly myelodysplastic syndrome, the patient continues to receive corticosteroid therapy and is dynamically monitored by a dermatologist and hematologist in order to exclude the subclinical course of myelodysplastic syndrome.
Risk Factors and Diagnosis of Osteoporosis in Children with Cerebral Palsy
Authors: Галашевская А.А. , Почкайло А.С.
Published: March 2022

В настоящее время остеопороз все чаще признается педиатрической проблемой, так как с раннего детства закладываются основы полноценного развития костной ткани, а в подростковом возрасте формируется большая часть генетически детерминированной пиковой костной массы, накопление которой определяет риск развития остеопороза и переломов в последующие годы жизни. Детский церебральный паралич является наиболее распространенным состоянием детского возраста, связанным с развитием остеопороза. К наиболее изучаемым факторам риска развития остеопороза при детском церебральном параличе относят: ограничение двигательной активности, недостаточное потребление кальция, дефицит витамина D, низкую массу тела, предшествующие переломы, длительный прием противоэпилептических лекарственных средств. Вместе с тем вопросы диагностики нарушений костной минерализации и остеопороза у детей с детским церебральным параличом недостаточно изучены и освещены в медицинской литературе.В статье представлены современные подходы к диагностике остеопороза в детской популяции при детском церебральном параличе с акцентом на оценке факторов риска.

Currently, osteoporosis is increasingly recognized as a pediatric problem, since the foundations for the full development of bone tissue are laid from early childhood, and in adolescence, the majority of the genetically determined peak bone mass is formed, the accumulation of which determines the risk of osteoporosis and fractures in subsequent years of life. Cerebral palsy is the most prevalent childhood condition associated with the development of osteoporosis. The most studied risk factors of development of osteoporosis in cerebral palsy include: restriction of physical activity, inadequate calcium intake, vitamin D deficiency, low body weight, previous fractures, long-term intake of antiepileptic drugs. At the same time, the issues of diagnosing bone mineralization disorders and osteoporosis in children with cerebral palsy have not been sufficiently studied and covered in the medical literature.This article presents modern approaches to the diagnosis of osteoporosis in the pediatric population with cerebral palsy with an emphasis on the assessment of risk factors.
Prospects and Importance of Using L-Carnitine in Pediatrics
Authors: Крамарев С.А. , Закордонец Л.В.
Published: March 2022

В статье представлен обзор данных литературы о роли L-карнитина для живых организмов. Описаны проявления первичной и вторичной недостаточности карнитина, показания для назначения препаратов, содержащих L-карнитин, детям разных возрастных групп. Представлены результаты клинических и экспериментальных данных использования L-карнитина при инфекционных заболеваниях. Основанием для введения препаратов L-карнитина является их прямое воздействие на метаболические процессы, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие на клеточный и гуморальный иммунитет, антигипоксическая и дезинтоксикационная активность.

The article provides an overview of literature data about the role of L-carnitine for living organisms. There are described the manifestations of primary and secondary carnitine deficiency, indications for prescribing preparations that contain L-carnitine in children of different age groups. The results of clinical and experimental data on the use of L-carnitine for treatment of infectious diseases are presented. The basis for the administration of L-carnitine preparations is their direct effect on metabolic processes, anti-inflammatory and immunomodulatory effects on cellular and humoral immunity, antihypoxic and detoxifying activity.
Сholangioscopy. Initial Experience of the Center
Authors: Маевская Т.В. , Слободин Ю.В.
Published: March 2022

Холангиоскопия – метод эндоскопического исследования желчных протоков, используемый для диагностики и лечения патологии данных структур, преимущественно для диагностики внутрипротоковых доброкачественных и злокачественных поражений и лечения холедохолитиаза в сложных случаях методом лазерной или гидравлической литотрипсии.В статье представлен опыт эндоскопического отделения ГУ «Республиканский клинический медицинский центр Управления делами Президента Республики Беларусь» в проведении холангиоскопии с помощью системы Spy Glass Boston Scientific на примере двух клинических случаев в качестве метода диагностики поражений желчных путей опухолевого и неопухолевого генеза и как метода лечения холедохолитиаза при неэффективности стандартных методик эндоскопической холедохолитоэкстракции и эндоскопической литотрипсии.

Cholangioscopy is a method of endoscopic examination of intrahepatic bile ducts used for diagnostic evaluation and treatment of pathology, mainly for the evaluation of intrahepatic benign and malignant conditions and for the treatment of choledocholithiasis in complicated cases by laser or hydraulic lithotripsy.The article describes two clinical cases where the Spy Glass Boston Scientific system was used for perfoming cholangioscopy as a method both to evaluate bile tract lesions of tumor and non-tumor genesis and to treat choledocholithiasis when standard methods of endoscopic choledocholitoextraction and endoscopic lithotripsy are ineffective.
The Choice of Treatment Tactics in Young Patients with Femoral Head Necrosis
Authors: Мурзич А.Э.
Published: March 2022

Цель. Изучить результаты консервативных методов лечения, органосохранных хирургических вмешательств при лечении пациентов с некрозом головки бедренной кости, сформулировать алгоритм выбора тактики лечения.Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ отдаленных результатов лечения 167 пациентов (218 тазобедренных суставов) с некрозом головки бедренной кости с применением консервативных методов, малоинвазивных способов костной пластики, оригинальных клеточных технологий, разработанного сетчатого имплантата. Результаты оценивались согласно визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и балльной системе Harris Hip Score (HHS).Результаты. Тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава были подвергнуты 67 (54%) из 124 случаев консервативной группы и 14 (15%) из 94 случаев хирургической группы. Наилучшие показатели выживаемости были установлены при использовании клеточной терапии у пациентов со стадиями остеонекроза IIB, IIC. На основании анализа результатов лечения сформулирован тактический алгоритм для практического применения.Заключение. Разработанные малоинвазивные технологии лечения некроза головки бедренной кости приводят к достоверному улучшению функции тазобедренных суставов и сохранению их структуры. Преимущества органосохранных операций заключаются в малой инвазивности, низком риске осложнений, возможности начала ранней активизации и реабилитации.

Purpose. To study the results of conservative methods, organ-preserving surgical interventions in the treatment of patients with femoral head necrosis, to formulate an algorithm for choosing treatment tactics.Materials and methods. A comparative analysis of the long-term results of treatment of 167 patients (218 hip joints) with femoral head necrosis (AVN), using conservative methods, minimally invasive bone grafting, original cellular technologies, and the developed mesh implant was carried out. The results were assessed according to the visual analogue scale (VAS) and the Harris Hip Score (HHS). Results. Total hip arthroplasty (THA) was performed in 67 (54%) of 124 cases in the conservative group and 14 (15%) of 94 cases in the surgical group. The best survival rates were revealed in the use of cell therapy in patients with the stages IIB, IIC of osteonecrosis. On the base of analysis of treatment results, the tactical algorithm for practical use was formulated.Conclusion. The developed minimally invasive technologies for the treatment of femoral head necrosis lead to significant improvement of the function of hip joints and preservation of their structure. The advantages of organ-preserving operations are low intervention, low risk of complications, the possibility of early activation and rehabilitation.
Effect of Antiepileptic Drugs on Speech in Children with Epileptic and Autism Spectrum Disorders
Authors: Кудлач А.И. , Шалькевич Л.В. , Кирилюк В.С. , Литвинова О.С.
Published: March 2022

Введение и цель исследования. Речевая дисфункция является одним из наиболее распространенных нарушений среди патологии когнитивно-мнестической сферы. В статье рассматриваются вопросы влияния противоэпилептических препаратов на речевую функцию у пациентов детского возраста с коморбидностью расстройств аутистического спектра и эпилепсии.Материалы и методы. Эффективность назначения антиконвульсантов у данной группы пациентов в отношении речевых дисфункций изучена на основании сопоставления клинико-анамнестических параметров до и после лечения.Результаты. Выявлена статистически значимая эффективность противоэпилептических препаратов в отношении коррекции речевых нарушений в виде улучшения уровня речевого развития при общем недоразвитии речи, а также повышения функционального класса по критерию способности к общению. Установлено, что топирамат и карбамазепин (окскарбазепин) наиболее активны в отношении улучшения функций речи и общения.Заключение. Проведенное исследование позволило установить положительное влияние противоэпилептических лекарственных средств на речь и способность к общению у детей с сочетанием эпилептических нарушений и расстройств аутистического спектра в целом, а также сравнительно более высокую эффективность в этом отношении топиромата и карбамазепина (окскарбазепина).

Introduction. Speech disorders is one of the most common disorders among the cognitive-mnestic pathologies. In the article, there are discussed the antiepileptic drugs effects on speech in pediatric patients with comorbidity of autism spectrum disorders and epilepsy.Materials and methods. The effectiveness of anticonvulsants against speech disorders was studied on the base of clinical and anamnestic parameters before and after treatment.Results. A statistically significant efficacy of antiepileptic drugs in relation to the speech disorders correction was found in the form of improvement of the level of speech development, as well as the increase of the functional class according to the communication ability criterion. It was revealed that topiramates and carbamazepine (oxcarbazepine) are more active in speech and communication improvement.Conclusion. The study revealed the positive effect of antiepileptic drugs on speech and the ability to communicate in children with the combination of epileptic disorders and autistic spectrum disorders. It also revealed a higher efficacy of topiramate and carbamazepine (oxcarbazepine) on speech and language disorders.
Diagnosis and Treatment of Postpartum Depression
Authors: Айзберг О.Р.
Published: March 2022

В статье рассматриваются место послеродовой депрессии в современной систематике психических расстройств, особенности ее психопатологии и диагностики, основные опросники, которые используются для скрининга и диагностики. Описаны основные принципы психотерапии послеродовой депрессии. Дана подробная информация об исследованиях эффективности антидепрессантов при послеродовой депрессии, особенностях их применения при грудном вскармливании и формировании приверженности к лечению. Также освещено влияние послеродовой депрессии на психическое развитие ребенка.

In the article, there is examined the place of postpartum depression in the modern taxonomy of mental disorders, the features of its psychopathology and diagnosis, the main questionnaires that are used for screening and diagnosis. The basic principles of psychotherapy in postpartum depression are described. There is provided detailed information on the studies of the effectiveness of antidepressants in postpartum depression, the features of their use in breastfeeding mothers, and improvement of adherence to treatment. The article also highlights the impact of postpartum depression on the mental development of a child.
The Integrative Model of Motivational Work with Addicted Clients
Authors: Старков Д.Ю.
Published: March 2022

В статье сделан краткий обзор методов мотивационной работы с зависимыми клиентами. Подходы к мотивационной работе и теоретического описания мотивации к терапии разбиты на две группы – рассмотрение анозогнозии (негативный подход) и рассмотрение предикторов развития мотивации (позитивный подход). Известные в литературе подходы к рассмотрению анозогнозии (клинико-биологический, патопсихологический, клинико-психологический) дополнены социально-психологическим подходом. Выделены также конкретные механизмы анозогнозии (дисфункций коры, постабстинентный синдром, аддиктивный регресс личности, аддиктивная диссоциация личности, психологические защиты, когнитивный диссонанс, информационный механизм, сознательное отрицание). Выдвинута гипотеза о когнитивном диссонансе как центральном механизме формирования аддиктивной анозогнозии. Рассмотрены основные модели «позитивного подхода» к мотивации. Предложена авторская модель к интегративной модели мотивационной работы с зависимыми клиентами. Введено понятие уровней мотивационной готовности (высокий, средний, низкий) и предложено три стиля мотивационной работы с каждым из уровней – информационный, конфронтационный, отношенческий.

The article provides a brief overview of the methods of motivational work with addicted clients. The approaches to motivational work and the theoretical description of motivation to therapy are divided into two groups – consideration of anosognosia (negative approach) and consideration of the predictors of development of motivation (positive approach). The known in the literature approaches to the consideration of anosognosia (clinical-biological, pathopsychological, clinical- psychological) are supplemented by the socio-psychological approach. In addition, the specific mechanisms of anosognosia (cortical dysfunctions, post-withdrawal syndrome, addictive personality regression, addictive personality disorder, psychological defenses, cognitive dissonance, information mechanism, conscious denial) are highlighted. A hypothesis has been put forward about cognitive dissonance as the central mechanism of formation of addictive anosognosia. The basic models of the “positive approach” to motivation are considered. The author’s model to the integrative model of motivational work with addicted clients is proposed. The concept of the levelsof motivational readiness (high, medium, low) is introduced and three styles of motivational work with each of the levels are proposed – informational, confrontational, and relational.
The Main Stages in the History of Development of Family Medicine and the Ukrainian Association of Family Medicine
Authors: Матюха Л. , Бабинец Л. , Гойда Н. , Заремба Е. , Химион Л. , Надутый К. , Колесник П. , Базилевич А.
Published: March 2022

В статье показаны в историческом аспекте этапы развития общей практики – семейной медицины, представлены основоположники этой специальности, ее образовательные, организационные, клинические аспекты, международное сотрудничество. Освещена деятельность Украинской Ассоциации семейной медицины, которая является платформой для объединения врачей первичной медицинской помощи и преподавателей кафедр семейной медицины для выработки совместных предложений по развитию первичной медицинской помощи на принципах семейной медицины в Украине, совершенствованию качества образования и работы семейного врача.

The article presents the development of general practice – family medicine – in the historical aspect, the founders of this specialty, its educational, organizational, clinical aspects, and international cooperation. There is highlighted the activity of the Ukrainian Association of Family Medicine, which is the platform for uniting primary care doctors and teachers of the departments of family medicine to develop joint proposals for the development of primary health care based on the principles of family medicine in Ukraine, improving the quality of education and work of a family doctor.

general practice – family medicine, Ukrainian Association of Family Medicine, Department of Family Medicine, family doctor