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Kinerja Bidan Desa di Desa Tertinggal Dalam Penggerakan Masyarakat Bidang Kesehatan di Kabupaten Garut tahun 2018
Authors: Susilawati Intan Rina , Madjid Tita Husnitawati , Herman Herry
Published: February 2020

Cakupan program kesehatan khususnya KIA di Kabupaten Garut masih belum mencapai target, diantaranya adalah pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, masih rendahnya partisipasi masyarakat terhadap pelayanan kesehatan Posyandu melalui penimbangan Balita (D/S) rata � rata setahun. Hal ini salah satunya disebabkan karena masih belum optimalnya peran dan fungsi bidan desa khususnya di desa tertinggal dalam menjalankan tugasnya sebagai penggerak masyarakat di bidang kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor � faktor yang berpengaruh terhadap kinerja bidan desa di desa tertinggal dalam penggerakan masyarakat di Kabupaten Garut. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dan analitik berbentuk studi korelasional dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel secara simple random sampling sebanyak 84 responden. Variabel independen terdiri dari faktor umur, pendidikan, lama kerja, pengetahuan, motivasi, imbalan/penghargaan. variabel terikatnya adalah kinerja bidan desa di desa tertinggal dalam penggerakan masyarakat di bidang kesehatan di Kabupaten Garut. Analisis data menggunakan chi square dan regresi logistik ganda. Hasil penelitian dengan analisis bivariabel menunjukan terdapat hubungan yang berpengaruh antara faktor umur (p 0,001) POR 2,31, pendidikan (<0,001) POR 4,45, lama kerja (<0,001) POR 2,54, pengetahuan (p 0,004) POR 2,03, motivasi (p <0,001) POR 6,05, penghargaan/imbalan (p <0,001) POR 3,81 dengan kinerja bidan desa di desa tertinggal dalam penggerakan masyarakat di bidang kesehatan di Kabupaten Garut. Hasil analisis multivariabel menunjukan secara simultan faktor yang berpengaruh terhadap kinerja bidan desa di desa tertinggal di Kabupaten Garut adalah faktor umur (p 0,010) OR 10,30, pendidikan (p 0,014) OR 6,96, motivasi (0,001) OR 21,87 dan penghargaan/imbalan (p 0,022) OR 5,91. Kesimpulan penelitian adalah kinerja bidan desa di desa tertinggal dalam penggerakan masyarakat di bidang kesehatan di Kabupaten Garut, memiliki kinerja tinggi sebesar 57,1%. Terdapat hubungan antara faktor umur, tingkat pendidikan, lama kerja, pengetahuan, motivasi, penghargaan/imbalan dengan kinerja bidan desa di desa tertinggal dalam penggerakan masyarakat di bidang kesehatan di Kabupaten Garut. Faktor umur, tingkat pendidikan, motivasi dan penghargaan/imbalan berpengaruh terhadap kinerja bidan desa di desa tertinggal dalam penggerakan masyarakat di bidang kesehatan di Kabupaten Garut
Multivariate control of heterotrophic bacterial abundance and zooplankton grazing in Labrador fjords (northeastern Canada)
Authors: Simo-Matchim AG , Gosselin M , Belzile C
Published: February 2020

This study was conducted in 4 Labrador fjords (Nachvak, Saglek, Okak, and Anaktalak) during the summers of 2007 and 2013, early fall 2010, and late fall 2009. Our results show that water temperature combined with the availability of nutrients and organic substrates are the main abiotic factors controlling the abundance of heterotrophic bacteria in Labrador fjords. Bacterivory also played a crucial role, with heterotrophic bacteria exerting a significant bottom-up control on the abundance of heterotrophic nanoflagellates (r = 0.35, p < 0.05) and ciliates (r = 0.70, p < 0.01). During summer 2013, the intrinsic phytoplankton growth rate varied between <0 and 0.64 d-1, with a mean value of 0.36 d-1. The herbivory rate was highly variable, ranging from 0.01 to 0.86 d-1, with a mean value of 0.31 d-1. Grazing mortality was 6-fold higher than phytoplankton growth rate. Mean phytoplankton growth and herbivory rates in Labrador fjords were comparable to the Barents and Bering seas. The intrinsic growth rate of total heterotrophic bacteria ranged between <0 and 0.68 d-1, with a mean value of 0.30 d-1. Bacterivory varied from 0.01 to 0.95 d-1, with a mean of 0.30 d-1. Mortality due to grazing was up to 2.3 times higher than total bacterial growth rate. This study improves our understanding of the factors influencing the dynamics of heterotrophic bacteria and indicates that herbivory and bacterivory exert substantial control on microbial communities in Labrador fjords.
Effect of Treatment with Mold Inhibitors on Plant Growth of Corn and some Nutritional Components of Stored Grains, Infected with A. flavus and F. verticilloides
Authors: Elsamra Ibrahim A. , Shama Saad M. , Hamza Akila S. , Youssef Nessrine H. , Youssef Mervat S. , Alabd Sawsan M
Published: February 2020

Planting sterilized corn grains in soil, treated with the mold inhibitors Fix-a-tox (FAT) or Antitox Plus (AP) resulted, in cases, in dwarfed and malformed corn plants and in the development of deformed, bone-shaped and grain-free corn cobs. Moreover, treating corn grains with the mold inhibitors before storage for one month caused significant changes in some nutritional components of corn grains, i.e. proteins, aminoacids, crude fibers, moisture, fats, ash and carbohydrates. Insignificant differences in protein percetage were detected between control inoculated with Aspergillus flavus and those treated with butyl hydroxyanisole (BHA) antioxidant or FAT treatments, whereas ground clove significantly reduced protein content. In corn grains inoculated with Fusariumverticillioides, previous treatment with FAT resulted in significant reduction in the content of proline, aspartic acid, cysteine, valine, isoleucine and leucine, whereas treatment with BHA significantly reduced the content of threonine, serine, glutamic, glycine, alanine, phenylalanine and tyrosine. In Aspergillus flavus treatments, FAT significantly increased the content of methionine and threonine, whereas, aspartic acid showed 26 percentage decreases, compared to the control. Pronounced reductions in threonine, isoleucine and leucine were also detected in corn grains treated with BHA. Significant increases in fiber content were detected in inoculated corn grains treated with BHA, attaining 1.34 to 2.05-fold over that of control, respectively. Treatment with FAT and BHA led to pronounced reductions in moisture content in corn inoculated with both F. verticilloides and A. flavus trials. However, treatment with ground clove significantly increased the moisture content in A. flavus treatment. FAT treatment led to significant increase in ash and fat contents in both A. flavus and F. verticilloides treatments, whereas the other tested treatments of F. verticilloides significantly reduced ash content. Treatment with ground clove significantly reduced fat content in A. flavus treatment. All the tested materials significantly reduced carbohydrate content.
Perspektif Ibu Hamil Tentang Peran Suami dalam Pemenuhan Gizi Selama Trimester I di Wilayah Kerja Puskesmas Seginim
Authors: Sari Liya Lugita
Published: February 2020

ABSTRACT

The role of a husband is very needed to remind his wife to always consume adequate nutrition during pregnancy. Support and the role of the husbands during pregnancy are proven to increase the readiness of pregnant women to face the labor, even production of breast milk. This study aimed to determine the pregnancy womenâ€™s perspective about the role of a husband in fulfilling nutrition during first trimester pregnancy in work area of Seginim health center of South Bengkulu regency in 2019. This study used descriptive quantitative design. The population in this study was all of first trimester pregnant women who checked their pregnancy in Seginim health center from January until February 2019 with 79 respondents as the sample. The result of Univariat analysis showed that from 79 respondents, there were 61 respondents (77.2 %) with less prespective and 18 respondents (22.8 %) with sufficient perspective.
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Tenaga Penolong Persalinan Di Wilayah Kerja Puskesmas Garawangsa Kecamatan Sucinaraja Kabupaten Garut
Authors: - Nurlatifah
Published: February 2020

Kematian ibu masih merupakan masalah pokok yang dihadapi oleh bangsa indonesia, dimana AKI di Indonesia tahun 2002-2003 yaitu 307 per 100.000 kelahiran hidup. Di Propinsi Jawa barat tahun 2006 pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan adalah 69,58%. Sementara di Kabupaten Garut pada tahun 2007 pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan sebesar 70,06% dimana hal itu masih dibawah target Standar Pelayanan Minimal (SPM) Garut pada tahun yang sama yaitu  75%. Di wilayah kerja Puskesmas Garawangsa dari 222 kelahiran pada kurun waktu bulan januari sampai dengan bulan juli 2008, 49,7% persalinan ditangani oleh tenaga kesehatan dan sebagian lagi 50,3% persalinan ditangani oleh tenaga non kesehatan.  Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pemilihan tenaga penolong persalinan. Rancangan penelitian yang digunakan adalah cross sectional. Populasi penelitian adalah ibu-ibu yang melahirkan pada bulan Januari sampai dengan bulan Juli di wilayah kerja Puskesmas Garawangsa Kec. Sucinaraja Kab. Garut tahun 2008, dengan sampel penelitian diambil secara proportional stratified random sampling berjumlah 143 orang. Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan program SPSS, analisa data yang digunakan yaitu analisa univariat dan bivariat. Hasil penelitian mendapatkan bahwa 72 orang responden (50,3%) dari 143 responden memilih tenaga non kesehatan sebagai penolong persalinan. Dari hasil analisa univariat ternyata jumlah ibu dengan pendidikan rendah lebih besar dibandingkan yang berpendidikan tinggi demikian pula halnya dengan pengetahuan rendah. Hasil uji statistik chi-square pada analisa bivariat ada hubungan antara pendidikan, pengetahuan, dukungan keluarga dan pendapatan keluarga sedangkan variabel pengambil keputusan memilih penolong persalinan tidak terbukti adanya hubungan.
PENGARUH TERAPI RELAKSASI BENSON TERHADAP TEKANAN DARAH LANSIA HIPERTENSI DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA
Authors: Rangki La
Published: February 2020

Benson relaxation therapy to be used alternative therapy to normalize blood pressure. The aim of this study was to determine the effect of benson relaxation therapy on blood pressure in eldery hypertension and to know the difference in blood pressure between the intervention group and the control group at Social Institution of Tresna Werdha Minaula Kendari. This study used the Quasi experimental pre-post test with control group.The sampling techique used  total sampling with 14 respondents. Data analysis used paired T-test to test one group in the intervention and control group and Mann Whitney test to see differences between the two groups ( p = < 0,05). The results showed a significant effect of benson relaxation therapy on stystolic and diastolic blood pressure in the intervention group (p  = 0,000 for systolic and p = 0,004 for diastolic). ). Whereas in the control group there  was no change in systolic blood pressure ( p = 0,069 for systolic and diastolic show blood pressure p = 0,016).
PENGARUH SUPPORTIVE EDUCATIVE TERHADAP SELF CARE PASIEN HIPERTENSI PADA SALAH SATU PUSKESMAS DI BANDUNG
Authors: Lukmawati Endang , Wilandika Angga , Widianti Anggriyana Tri
Published: February 2020

Hipertensi merupakan penyakit kardiovaskuler yang mengalami peningkatan kejadian penyakit. Hipertensi salah satu penyakit kronis yang membutuhkan self care (perawatan diri) hal ini karena pasien hipertensi sering mengkonsumsi makanan yang berlemak dan garam berlebihan dengan adanya self care pasien mampu untuk mendeteksi, mengelola gejala dan perubahan gaya hidup yang terkait dengan hipertensi apabila penderita hipertensi tidak melakukan self care maka akan memperparah hipertensi dan menimbulkan komplikasi. Supportive educative (dukungan pendidikan) sangat dibutuhkan karena untuk meningkatkan kepatuhan dalam pengobatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh supportive educative terhadap self care pada pasien hipertensi di RW 10 Kelurahan Malabar Wilayah Kerja Puskesmas Talagabodas. Jenis penelitian ini kuantitatif dengan desain pre eksperimental (one group pretest-posttest). Sampel yang dilibatkan dalam penelitian ini yaitu lansia yang menderita hipertensi sebanyak 10 orang.  Teknik pengambilan sampel menggunakan Cluster Sampling. Pengambilan data menggunakan kuesioner Self Care Management. Adapun analisis yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan analisis inferensial dengan menggunakan uji paired t-test.  Hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara self care sebelum dan sesudah diberikan intervensi supportive educative (p-value 0,001; Î± = 0,005) dengan skor mean 42,90 lebih rendah dibandingkan dengan sesudah diberikan intervensi sebesar 56,70. Hasil penelitian ini diharapkan menjadi rujukan bagi petugas kesehatan untuk melakukan intervensi keperawatan dalam meningkatkan self care melalui intervensi supportive educative. Dimana dengan supportive educative ini bisa meningkatkan self care pada pasien hipertensi dalam aspek manajemen berat badan, makan rendah garam, aktivitas fisik, manajemen stres, membatasi alkohol, membatasi merokok, dan penggunaan terapi.
PENGARUH EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUE (EFT) TERHADAP TINGKAT AGRESIFITAS PASIEN RESIKO PERILAKU KEKERASAN
Authors: Muliani Rizki , Abidin Imam , Adawiyah Ridha
Published: February 2020

Mental disorders are abnormal conditions that are either physical or mental. Out of these neuropsychiatric conditions are recorded patients with different nursing issues, one of which is violent behavior. Aggression is a form of behavior that is intended to harm someone physically and mentally to violent behavior patients. Emotional Freedom Technique (EFT) is one of the therapies to address the problem of aggression in patients at risk for violent behavior, where EFT helps balance the energy in the body causing emotional disturbance. The purpose of this study was to find out the influence of  EFT on the aggressiveness of patients' risk of violent behavior at West Java Provincial Hospital. The type of research used is pre-experiment with the design of One Group Pretest Posttest. The sample size was 19 with a purposive sampling technique. Data collection for aggression level using the Aggression Questionnaire, whereas for EFT implementation using EFT therapy implementation guide. EFT is performed for 5 days, 1 day for 7 minutes. Data were analyzed using the Paired T-test. The results showed that aggressiveness before EFT was nearly complete (89.5%) of high-risk patients with high levels of aggression, whereas aggressive levels after partial EFT (52.6%) of high-risk violence patients had high levels of aggression. The results showed p-value = 0.000 and it was concluded that there is an influence of the Emotional Freedom Technique on the level of aggression of patients at risk of violent behavior. Based on the results of this research it is recommended that the Emotional Freedom Technique (EFT) can be an alternative therapy in helping to deal with issues of aggression.
HUBUNGAN LAMANYA MENJALANI HEMODIALISIS DENGAN DEPRESI PADA KLIEN GAGAL GINJAL KRONIK
Authors: Jundiah Raden Siti , Dirgahayu Ingrid , Rahmadina Fita Nisa
Published: February 2020

Terminal Kidney Failure (GGT) is irreversible kidney damage and is the last stage of kidney disease with a decrease in kidney function<15ml/min[1].  The increased incidence of terminal renal failure [GGT],  clients requires to undergo haemodialysis therapy.  The responses that appeared in GGT patiens undergoing hemidialysis therapy are physical, psychological, social,  and spiritual responses.  The psychological impact in clients with GGT who undergoing haemodialysis dan be caused by along course of the diseases [2].  Client of GGT ussualy have to undergo dialysis therapy throughout their life and require 12-15 hours per week, or at least 3-4 hours each time.  This therapy must be lived by clients for life.  This cause psycholigical problems as depression[3]. 

The purpose of this study was determine the relationship between the lenght of haemodialysis and depression in chronic renal failure clients in Majalaya District Hospital Bandung.  This type of reserch is descriptive correlational with cross sectional approach.  The population of 54 respondent was determined by purposive technique sampling.  The instrumen use CES-D.  Univariate data were analyzed using frequency distribution and Chi Square for correlation.  The results showed that almost all data (62.96â„…) had undergone haemodialysis for 3 years and almost all data (81.48%)  had depression symptomps.  And there waswas relationship between the duration of undergoing haemodialysis with depression in chronic renal failure patients in Majalaya District Hospitals with pvalue 0.003(<0.05,  r = 0.417). For nurse s it is expected to provide nursing care that is not only physical but psychosocial as well,  so the depression can be resolved soon
HUBUNGAN KEJADIAN POSTPARTUM BLUES DENGAN MOTIVASI IBU DALAM MENYUSUI
Authors: Fatmawati Ariani , Aminah Aam , Gartika Nina
Published: February 2020

Postpartum blues merupakan gangguan psikologis yang dialami ibu pasca melahirkan. Rumah sakit di Indonesia belum banyak melaporkan tentang kejadiannya. Rendahnya ketertarikan ibu terhadap bayinya merupakan dampak dari postpartum blues. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi hubungan kejadian postpartum blues dengan motivasi ibu untuk menyusui di RS Al-Islam Bandung. Metode penelitian yang dilakukan adalah deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional yang melibatkan 122 ibu postpartum hari ke-3 sampai hari ke-14. Instrumen untuk postpartum blues menggunakan Edinburgh postnatal depression scale (EPDS) dan motivasi menyusui dengan instrumen Breastfeeding motivation instrucsional measurement scale (BMIMS). Data dianalisis dengan korelasi Spearman rank. Hasil penelitian menunjukan bahwa 53,3% dari 122 responden mengalami postpartum blues, dan dari 65 responden yang mengalami postpartum blues 36 orang (55,4%) memiliki motivasi menyusui yang rendah. Hasil uji korelasi menunjukan terdapat hubungan negatif antara kejadian postpartum blues dengan motivasi ibu untuk menyusui, dengan p value 0,02 (r = -0,288). Dengan tingkat kekeliruan 5%. Simpulan dari penelitian ini yaitu semakin tinggi kejadian postpartum blues pada ibu postpartum maka semakin rendah motivasi ibu untuk menyusui. Diharapkan perawat dapat mendeteksi lebih awal kejadian postpartum blues dan dapat memberikan informasi pada ibu dan keluarga tentang gangguan psikologis ibu post partum.
Statistical Analysis of Environmental Protection Expenditures in Russia
Authors: Gaysin R. S. , Romantseva Yu. N. , Ulyankin A. E.
Published: February 2020

The topical relevance of this study lies in the current state of the environment in Russia. It is assessed as unfavorable, and this fact is recognized both by the scientiﬁc community and at the state level, which determines the need for an integrated study of costs aimed at protecting the environment and improving the ecological situation. One of the article’s objectives was to conduct an appropriate statistical analysis both for Russia as a whole and for selected regions. For that purpose, the volumes, structure, and dynamics of environmental protection expenditures and some factors affecting their value were comprehensively studied; the differentiation of the Russian regions by the level of expenditures was examined. The authors substantiated the areas of environmental protection based on econometric modeling.This study, in particular, revealed a fairly close relationship between economic growth and the generation of both production and consumption wastes. At the same time, it was established that the country’s gross domestic product (GDP) growth rate is signiﬁcantly lower than the growth in waste generation, which is explained by several reasons, including budgetary ones. This situation, in turn, was reﬂected in the ratio of environmental protection costs to GDP. The observed situation of a very slow reduction, stabilization or even growth of the negative impact of economic entities on the environment in a number of regions of the country and for speciﬁc indicators, as well as an increase in the generation of household waste (i.e. among the population), requires an adequate increase in the costs of enterprises and budgets of all levels aimed at environmental protection and rationalization of environmental management. This in principle leads to an increase in production costs and calls for a redistribution of budget expenditures from the production and social sphere to the environmental sector. The use of econometric modeling to highlight the factors that inﬂuence the level of costs by region has shown that their value depends primarily on the population density and the actual state of the environment.
The System of Natural and Economic Accounting of Forest Resources: International Standards and Adaptation Challenges
Authors: Poleshchuk E. A.
Published: February 2020

The article addresses the stages towards the establishment of methodological base for the environmental-economic accounting at the global level and the adoption of the System of Environmental-Economic Accounting (SEEA) 2012 - Central Framework as the ﬁrst international statistical standard in this area. The structure of the system of environmental-economic accounting in the context of the types of accounts in accordance with the SEEA Central Framework is considered. The approach of grouping accounts by thematic modules with an emphasis on the Forest module is also presented, the problem areas are identiﬁed when using this approach. Using the example of the current Belarusian legislation, an attempt has been made to describe the possible boundaries of the Forest module if it is formed in the Republic of Belarus.

The trends in building of environmental-economic accounts in countries around the world, which are based on the results of global assessments conducted by the United Nations Statistics Division, are analyzed. In addition, the author discussed the background and problems for the build of environmental-economic accounts for forest resources in the Republic of Belarus. Examples of early national studies and their reﬂection in current practice when publishing data are presented. The national legislative, institutional, methodological and information bases that can contribute to the build of accounts are analyzed. Short conclusions are made about the possibilities of forming environmentaleconomic accounts for the forest resources in the country.
Is inflammation a mechanism in arthrogenic TMJ Otalgia?
Authors: Molina Omar Franklin , Aquilino Raphael Navarro , Rank Rise , Santos Zeila Coelho , Eid Nayene Leocádia Manzutti , Tavares Pablo Giménes
Published: February 2020

Objective. To test the hypothesis that otalgia occurs frequently in CMDs patients and increases with the severity of Temporomandibular internal derangements (TMJ-IDs). Method. 221 CMDs patients and two control groups were evaluated. We used clinical examination, questionnaires, biomechanical tests and established criteria for TMJ-IDs. Individuals were allocated to TMJ-ID groups to compare otalgia frequencies. Following assessment of frequency of otalgia in the CMD group, individuals were allocated to TMJ-ID subgroups with capsulitis, retrodiskal pain, disk-attachment pain, arthralgia and osteoarthritis (OA). Results. Otalgia frequency was higher in CMDs patients than in the two control groups and the difference was statistically significant (p<0.0001 and p><0.003). Otalgia frequency increased with the severity of TMJ-IDs (Chi-square trend analysis p><0.0001). Frequency of otalgia was higher in the disk attachment pain, arthralgia and osteoarthritis subgroups. Conclusion. The frequency of otalgia was higher in CMDs and increases with the severity of TMJ-ID. Those presenting more severe TMJ-IDs demonstrated higher frequencies of otalgia. The results of this study suggest a relationship between disk displacement, stages of internal joint derangements, pain and TMJ otalgia.>
Correlação entre função motora, equilíbrio e força respiratória pós Acidente Vascular Cerebral
Authors: Pompeu Sandra Maria Alvarenga Anti , Pompeu José Eduardo , Rosa Mônica , Silva Michelle Rodrigues da
Published: February 2020

Indivíduos com diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral (AVC) apresentam comprometimento dos movimentos voluntários, espasticidade e perda da atividade seletiva dos músculos responsáveis pelo controle do tronco. Nestes pacientes é verificada dificuldade no alinhamento corporal com consequente redução do equilíbrio, compensações e perda de independência funcional. O tronco associa-se também a função respiratória, já que a expansibilidade e excursão diafragmática dependem da ação de músculos axiais. Objetivo. verificar se déficits no controle de tronco correlaciona-se com desempenho funcional, equilíbrio e comprometimento respiratório em indivíduos após AVC. Método. trata-se de um estudo transversal realizado no PROMOVE São Camilo. Foram avaliados 15 pacientes com AVC através das escalas de Comprometimento do Tronco (ECT), Medida de Independência Funcional (MIF), Equilíbrio de Berg (EEB) e medidas de força muscular respiratória. Resultados. Foi observada correlação estatisticamente significante entre as escalas BERG e ECT (r=0,57; p=0,02), BERG e MIF (r=0,64; p=0,0098), MIF e ECT (r= 0,58; p=0,02). Entretanto, não foi verificada correlação entre as medidas de força respiratória e as escalas de avaliação. Conclusão. Houve correlação entre controle de tronco, desempenho funcional e equilíbrio em pacientes com AVC, porém estes indivíduos podem utilizar estratégias compensatórias para manter a função respiratória apesar da instabilidade proximal.
Avaliação do Conhecimento dos Fisioterapeutas Neurofuncionais acerca da Síndrome de Pusher
Authors: Góis Caroline Micaela Santos , Araújo Marta Caroline Nascimento Vilar de , Silva Karina de Carvalho da , Araújo Alessandra Teixeira da Câmara
Published: February 2020

Objetivo. Analisar o nível de conhecimento dos fisioterapeutas neurofuncionais acerca da Síndrome de Pusher (SP). Método. Aplicou-se um questionário com os fisioterapeutas que realizam atendimentos neurofuncionais em clínicas, hospitais e serviços de home care em Recife-PE. Resultados. Dos 60 entrevistados, somente 37 conheciam a SP. Deste universo de 37, 40.5% já realizaram alguma pesquisa sobre a SP. Todos os fisioterapeutas apontaram o AVC como a principal causa; porém, menos de 35% indicaram tumores cerebrais e traumatismo cranioencefálico. O tálamo póstero-lateral foi indicado por 35.1% deles como a possível estrutura lesada. As posturas ortostática (62.2%) e sentada (21.6%) foram informadas como a que mais se observa o comportamento peculiar da SP. 62.2% relataram que o paciente resiste à correção da sua postura por insegurança. As principais características clínicas relatadas foram o deslocamento do centro de gravidade para o lado plégico (59.5%) e a utilização do hemicorpo sadio para se empurrar (51.4%). Por fim, os recursos terapêuticos mais utilizados foram: transferência de peso para o lado plégico (70.3%) e a utilização de feedback visual e auditivo (67.6%). Conclusão. No Recife, poucos são os fisioterapeutas neurofuncionais que conhecem a SP. Destes, o nível de informação pode ser considerado insatisfatório e, em alguns aspectos, contraditório.
Qualidade de vida de cuidadores de crianças com PC ou AVC
Authors: Veiga Junior Nelio Neves , Ciasca Sylvia Maria , Rodrigues Sonia das Dores
Published: February 2020

Objetivo. Avaliar e comparar a qualidade de vida (QV) de cuidadores de crianças com paralisia cerebral ou com acidente vascular cerebral. Método. Trata-se de estudo prospectivo e aleatório, realizado com 21 responsáveis/cuidadores por crianças que tinham diagnóstico de paralisia cerebral (G1) ou de acidente vascular cerebral (G2), atendidas no HC/UNICAMP. Para a avaliação da QV dos cuidadores foi utilizado o questionário da Organização Mundial de Saúde, denominado de WHOQOL-Bref. Resultados. Dentre os 21 entrevistados, 15 eram do G1 e a análise do WHOQOL-Bref mostra que não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos quando se analisou a percepção da QV em função dos diferentes domínios (físico, psicológico, social e ambiental), da idade, do gênero, nível de escolarização e nível de comprometimento motor da criança. Porém, cuidadores de crianças com outras sequelas, além das motoras, apresentaram pior percepção de QV em todos os domínios, sendo que diferença estatisticamente significativa foi identificada no domínio físico. Conclusão. Os domínios pesquisados estão diretamente ligados e interferem no desenvolvimento das crianças e o cuidador emerge como instrumento.
Utilização da CIF em pacientes com sequelas de AVC
Authors: Oliveira Ana Irene Costa de , Silveira Katyana Rocha Mendes da
Published: February 2020

Objetivo. O estudo consistiu em avaliar as funções e restrições de pacientes com sequela de AVC utilizando como ferramenta a CIF, incentivar seu uso e mostrar que pode permitir uma nova visão das condições de saúde. Método. Foram avaliados cinco pacientes de ambos os gêneros com quadro de hemiparesia, que se encontravam em atendimento fisioterapêutico na Clínica Escola de Fisioterapia da Universidade São Francisco (USF). Foram utilizadas ficha de avaliação neurológica, Escala de Qualidade de Vida Específica para AVE (EQVE-AVE) e a Canadian Occupational Performance Measure (COPM) para mensurar os aspectos referentes aos componentes da CIF. Resultados. Todos os pacientes apresentaram déficits de funcionalidade e restrições em suas Atividades de Vida Diária (AVD’s), todos de forma diferente devido aos fatores pessoais e ambientais, levando-os a um comprometimento psicossocial. Conclusão. A CIF é uma importante ferramenta que pode avaliar o paciente com AVC, pois observa o paciente de uma forma global (funcionalidade), sabendo que fatores pessoais e ambientais estão diretamente relacionados com a forma com que se apresenta na vida. Por ser uma ferramenta que tem visão ampla do paciente é importante para a prática clínica, pois oferece vários artifícios que melhoram a avaliação e auxilia na elaboração de um programa de tratamento individualizado.
Efeitos da Eletroestimulação Funcional e Kabat na Funcionalidade do Membro Superior de Hemiparéticos
Authors: Marques Priscilla da Silva , Nogueira Scheyla Paula Bollmann Oleskovicz
Published: February 2020

Objetivo. Analisar a utilização de eletroestimulação funcional (EEF) associado ao método Kabat no desempenho da capacidade funcional do membro superior parético no portador de sequela motora decorrente de acidente vascular cerebral (AVC) na fase crônica (até 6 meses). Método. Foram selecionados 2 pacientes aleatoriamente, sendo que o primeiro recebeu tratamento por meio da EEF e método Kabat (diagonal D2) simultaneamente e o segundo paciente selecionado recebeu tratamento somente através da EEF. Nas avaliações (1º, 10º e 20º atendimento e 30 dias após o término do tratamento) do membro superior parético utilizou-se a Escala de funcionalidade de Fugl Meyer, Escala de Ashworth Modificada para avaliação do tônus muscular e Índice de Barthel para avaliação das atividades de vida diária. Resultados. Houve melhora da movimentação passiva, dor, sensibilidade e função motora em ambos os pacientes apesar das diferenças funcionais entre os mesmos; redução do tônus muscular e melhora nas atividades de vida diária. Sendo que, os ganhos mantiveram-se 30 dias após o término da intervenção. Conclusão. Os dois procedimentos (Kabat e EEF; somente EEF) se mostraram eficientes para o ganho de capacidade funcional do membro superior parético, viabilizando uma nova alternativa de tratamento.
Suplementos
Authors: Prado Gilmar Fernandes do
Published: February 2020

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Influência da Hidroterapia nas Variáveis Cardiorrespiratórias na Gestação
Authors: Alcântara Nayara Neves de , Jardim Samuel Henrique Oliveira , Vitorino Débora Fernandes de Melo , Lima Vanessa Pereira de
Published: February 2020

Objetivo. Verificar a influência da hidroterapia nas variáveis cardior­respiratórias na gestação. Método. Foi realizado estudo experimental, com uma amostra composta por seis gestantes, com idades gestacio­nais entre a 22ª e a 29ª semana, idade cronológica 18 e 35 anos, em atendimento pré-natal. Foram excluídas da pesquisa praticantes de atividade física, gestantes em uso de medicamentos que pudessem in­terferir nas variáveis cardiovasculares e respiratórias e pacientes que apresentassem infecções cutâneas e gestações de risco. As participantes foram submetidas à avaliação fisioterapêutica, incluindo a mensura­ção das variáveis cardiorrespiratórias. Após a intervenção, realizou-se a reavaliação. O programa foi realizado com frequência de duas vezes por semana e duração de cinquenta minutos, durante três semanas, totalizando seis sessões, compreendendo cinco fases: alongamento, aquecimento, resistência, exercícios localizados e relaxamento. Resul­tados. Nas variáveis respiratórias, não encontramos alterações signifi­cativas nos valores de CVF, VEF1, PEmáx e FR. O PFE diminuiu de 333,33 mmHg para 295,16 mmHg em média (p<0,009), e a PImáx aumentou de 84,17 mmHg para 113,3 mmHg em média (p<0,012). Não houve diferença significativa nas variáveis cardíacas (PA e FC). Conclusão. Os resultados deste estudo sugerem que a hidroterapia pode aumentar a força muscular respiratória em gestantes e que o PFE sofre um declínio neste grupo.
Neurofeedback na Reabilitação Neuropsicológica Pós-Acidente Vascular Cerebral
Authors: Muratori Mariai Flávia Porcaro , Muratori Tânia Maria Porcaro
Published: February 2020

Introdução. Embora ainda subutilizado no Brasil, o neurofeedback constitui uma ferramenta clínica amplamente utilizada nos EUA e na Europa. Este estudo teve como objetivo analisar os efeitos do neuro­feedback na reabilitação neuropsicológica de pacientes pós-Acidente Vascular Cerebral (AVC). Método. Revisão de literatura com publi­cações de 1965 a 2008. Foram incluídas publicações que abordavam os efeitos do neurofeedback como recurso terapêutico, especialmente, na reabilitação cognitiva e psicológica pós-AVC. Resultados. Neuro­feedback ou também chamado eletroencefalograma (EEG) biofeed­back proporciona intervenção direta sobre o cérebro, de maneira não invasiva, obtendo a informação elétrica do cérebro e permitindo que o paciente atue sobre esta de forma consciente. A literatura revisada aponta para a adoção do neurofeedback como uma promissora ferra­menta para o gerenciamento de várias disfunções cognitivas e emo­cionais pós-AVC, a qual parece fornecer benefícios fora do intervalo de tempo em que é esperada uma melhora espontânea. Conclusão. O campo do neurofeedback está se configurando como uma grande promessa para a reabilitação da atenção, processamento da linguagem e memória de trabalho. Os relatórios de estudos de caso têm sido en­corajadores, porém mais pesquisas são necessárias para determinar a eficácia desta abordagem em relação ao quadro clínico e em relação à sua combinação com outras abordagens de reabilitação cognitiva pós- AVC.
Qualidade de Vida de Cuidadores e Pacientes com Diagnóstico de Esclerose Lateral Amiotrófica
Authors: Orsini Marco , Mello Mariana , Lisieux Desiree , Pássaro Caroline Pinto , Leite Marco Antônio Araújo , Baldez Anne Caroline , Silva Júlio Guilherme , Menezes Sara Lúcia Silveira de , Porto Fábio Henrique , Machado Diones , Bastos Victor Hugo , Freitas Marcos RG de , Oliveira Acary Bulle
Published: February 2020

A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa caracterizada pela depleção progressiva dos motoneurônios superiores e inferiores, cuja mortalidade deve-se fundamentalmente às repercussões respiratórias. Os cuidadores de pacientes com ELA vivenciam pressões psíquicas extremas, desenvolvendo níveis significativos de sobrecarga, afetando-os em vários aspectos de suas vidas. Objetivo. Mensurar a qualidade de vida (QV) dos cuidadores de pacientes com ELA. Mé­todo. A pesquisa foi realizada no Serviço de Neurologia do Hospital Universitário Antônio Pedro e no Instituto de Neurologia Deolindo Couto, ambos no Rio de Janeiro. O estudo foi restrito a nove cuida­dores selecionados. Uma entrevista foi realizada com questionário para identificação do cuidador e aplicação da escala SF-36. Resultados. As melhores pontuações foram obtidas nos domínios “capacidade funcio­nal” e “limitação por aspecto físico”. As pontuações mais baixas cor­responderam aos domínios “aspectos emocionais”, “aspectos sociais”, “vitalidade” e “saúde mental”. Discussão. A necessidade de atenção aos cuidadores de pacientes com ELA é cada vez mais premente, já que estes formam uma “unidade de cuidado”. Sua saúde psicológica ou estresse apresentam concordância considerável. Conclusão. Segundo o presente estudo, a qualidade de vida de cuidadores de pacientes com ELA parece sofrer influências ao longo dos anos de acompanhamento.
A Influência do Eixo Visuo-Podal na Regulação do Equilíbrio Morfoestático em Idosos
Authors: Souza Nélio Silva , Martins Ana Carolina Gomes , Machado Dionis de Castro Dutra , Dias Kátia Pedreira , Nader Sergio , Bastos Victor Hugo
Published: February 2020

Introdução. A boa postura é o estado de equilíbrio musculoesqueléti­co que protege as estruturas de sustentação do corpo, podendo dimi­nuir a possibilidade de quedas e suas consequências. Queda é o deslo­camento não intencional do corpo com incapacidade de correção em tempo hábil, sua etiologia é bastante complexa e o sistema sensorial proprioceptivo tem apresentado fortes evidências como fator causal. Embora essas correlações tenham sido negligenciadas pela maioria dos profissionais de saúde, a correção do sistema sensorial propriocepti­vo, através de seus principais elementos: visual (convergência) e po­dal (valgo/varo), parece fundamental para a obtenção do equilíbrio postural. Objetivo. Discutir a influência visual e podal no equilíbrio morfoestático em idosos, bem como a prevenção de eventuais quedas. Método. Foi realizada uma busca nas bases de dados: Index Medicus; Biological Abstracts; Pub Med; Bireme; PEDro e Lilacs e seleciona­dos os artigos pertinentes ao tema. Discussão. A Posturologia Clínica visa resgatar o controle postural com estímulos mantidos em tempo hábil para promover mudanças no sistema sensorial e esquema cor­poral (neuroplasticidade), prevenindo quedas pela funcionalização do alinhamento e da estabilidade. Conclusão. As quedas ocorrem inde­pendente da idade e a regulação do eixo visuo-podal parece resgatar o equilíbrio postural e prevenir as quedas em idosos.
Avaliação funcional de pacientes com Acidente Vascular Cerebral utilizando o protocolo de Fugl-Meyer
Authors: Teles Mayara dos Santos , Gusmão Cristiane
Published: February 2020

Objetivo. O objetivo deste estudo foi avaliar a função motora dos pa­cientes com acidente vascular cerebral, e correlacionar idade e tempo de tratamento com o comprometimento motor através do protocolo de desempenho Físico de Fugl-Meyer. Método. Participaram 20 pa­cientes, com idade acima de 45 anos, sendo aplicado o protocolo de Fulg-meyer. Resultados. No estudo, 65% eram do sexo masculino, com média de idade de 65,95 anos. A amplitude articular estava dimi­nuída em 70% dos pacientes, 30% apresentavam sensibilidade normal e 55% referiam alguma dor à movimentação passiva. Foi observado que 95% tinham diminuição da motricidade de membro superior e 40% no membro inferior. Os pacientes apresentaram grau de com­prometimento motor severo (35%) e marcante (65%). Conclusão. Não foi visto correlação do grau de comprometimento motor com a idade e com o tempo de tratamento.
Análise do Padrão Respiratório Durante o uso dos Incentivadores Inspiratórios em Indivíduos Sadios
Authors: Castro Antonio Adolfo Mattos de , Fernandes Marcelo , Feltrim Maria Ignês Zanetti
Published: February 2020

O incentivador inspiratório é utilizado para reexpansão pulmonar no paciente pós-operatório, porém poucos dados estão disponíveis sobre seus efeitos no padrão respiratório. Objetivo. Estudar o efeito de dois tipos de incentivadores inspiratórios com e sem o uso de estímulo tátil abdominal na geração de volumes e configuração toracoabdo­minal. Método. Vinte indivíduos sadios realizaram dois exercícios: a recomendada pelo fabricante (convencional – C) e a proposta pelos autores (modificada – M), em dois tipos de aparelhos (Coach® e Res­piron®). A técnica modificada diferiu da convencional pelo estímulo tátil abdominal realizado. Resultados. O volume corrente no coach C e M foi semelhante (p=0,994), porém maior do que no Respiron (p< 0,001). Não houve diferença nos tempos respiratórios no Res­piron e Coach (Respiron C vs M, p=0,8; Coach C vs M, p=0,6). A configuração toracoabdominal apresentou maior participação torácica para o VC quando a técnica convencional foi empregada (60±15% no RC e 61±13 % no CC; p<0,001). A coordenação toracoabdominal apresentou sincronia durante a realização dos exercícios (p=0,232). Conclusões. Houve maior VC gerado com o uso dos incentivadores respiratórios à volume (Coach) do que a fluxo (Respiron), indepen­dentemente da técnica empregada; quando realizada a técnica modifi­cada houve maior deslocamento abdominal.
Vitaminas do Complexo B, Cognição e Hiper-Homocisteinemia
Authors: França Camille Feitoza , Vianna Lucia Marques
Published: February 2020

Introdução. São conhecidos vários fatores que ajudam a prever os ataques cardíacos e derrames, mas, durante os últimos anos, níveis sanguíneos elevados de homocisteína (Hcy) têm sido ligados ao au­mento do risco de doença coronariana prematura e derrame. Diante de vários estudos, pode-se observar uma grande interação como seus elevados níveis de Hcy com um retardo na cognição. Objetivo. Com isso, esta revisão tem o objetivo de identificar o possível tratamento com vitaminas do complexo B, contribui na redução dos níveis plas­máticos de Hcy e na melhora da cognição. Método. Uma revisão de literatura utilizando uma pesquisa em bases de dados dos últimos dez anos, com as palavras-chaves de língua inglesa “homocysteine”, “cogni­tive function” e “riboflavin”. Resultados. Foram encontrados apenas vinte e quatro artigos nas bases de dados utilizadas: Pubmed, Scie­lo, Medline e base Cochrane. Após avaliação segundo o critério de Oxman e Guyatt e a escala de Jadad, foram tabulados somente doze artigos, pois apenas estes foram considerados adequados ou alcaçaram a pontuação mínima. Conclusão. Os achados sugerem importante beneficio na suplementação dessas vitaminas na melhora da cognição, embora nesse estudo não se pode identificar qual a vitamina do com­plexo B que seria essencial no controle desse processo.
Características do Sistema Respiratório na Encefalopatia Crônica não Progressiva da Infância
Authors: Ferreira Halina Cidrini
Published: February 2020

A Encefalopatia crônica não progressiva da infância (ECI) é definida como um conjunto de sequelas de agressões encefálicas, caracterizadas por transtorno persistente e não invariável, do tônus, da postura e do movimento. Podem ser classificados em: monoplegias, hemiplegias, paraplegias, quadriplegias e diplegias. A ECI também pode promover alterações do trato respiratório que são decorrentes das alterações pos­turais, diminuição da mobilidade, deformidades torácicas, carências nutricionais, acentuado uso de medicações e infecções respiratórias de repetição, com consequente retenção de secreção traqueobrônquica. Dessa maneira, aumenta-se o risco de morbidade e mortalidade por afecções respiratórias. É essencial que os terapeutas se tornem sensíveis aos possíveis déficits neurológicos em qualquer bebê ou criança com atraso no desenvolvimento ou com dificuldades comportamentais. Entretanto, acompanhar o comportamento do sistema respiratório, muitas vezes deixado de lado, é importantíssimo, visto que, co-mor­bidades respiratórias representam o principal motivo de internações e óbito. A associação de uma abordagem neuropsicomotora e respirató­ria torna o tratamento das crianças com disfunção neuromotora mais completo e amplo, com mais chance de sucesso.
Meningeal Melanocytoma:
Authors: Grzesiuk Anderson Kuntz , Serra Alexandre da Rocha , Medeiros Roger Thomaz Rotta
Published: February 2020

Meningeal melanocytoma is a rare type of benign pigmented tumor of the central nervous system that derives from leptomeningeal me­lanocytes, which originate from the neural crest. These tumors are commonly focal, but there are descriptions of multifocal forms in the literature, and reports of malignant transformation, with leptomenin­geal dissemination. In this paper, a case of meningeal melanocytoma with leptomeningeal dissemination is reported and, based on a review of the literature, comments on the diagnostic and therapeutic difficul­ties relating to this disease are made.
Literatura e Arte sobre o Cuidar em Neurologia
Authors: Orsini Marco , Reis Carlos Henrique Melo , Oliveira Acary Bulle , Leite Marco Antônio Araújo , Catharino Antônio , Silveira Valéria , Freitas Marcos RG de , Menezes Sara Lúcia Silveira de , Correa Clynton Lourenço , Chieia Marco Trocoli , Porto Fábio Henrique , Luiz Ronaldo
Published: February 2020

As pessoas são diferentes, entretanto a dignidade é a mesma. A arte de cuidar assim como as verdadeiras obras-primas não muda nem en­velhece, pelo contrário, torna-se fortificada e incandescente diante da atual e asfixiada relação entre os personagens, médico-paciente. Obje­tivo. Promover, diante de relatos históricos, uma discussão provocati­va acerca da arte de cuidar em neurologia, que com o passar do tempo tornou-se turbilhonada e diluída diante de interesses vários e, princi­palmente da miséria nas relações humanas. Método. Revisão da lite­ratura com artigos das bases Medline, SciELO, Cochrane e Lilacs, de 1939-2011. Discussão. Acredita-se que as diretrizes curriculares para o ensino médico no Brasil devem estimular práticas que promovam um olhar e atitude mais humanizada, mais próximas das necessidades da população. Em se tratando da neurologia faz-se necessário que tais ações proporcionem, de igual modo, mudanças e a criação de um mo­delo relacionado à abordagem e atitudes frente aos pacientes. Conclu­são. Relatos históricos, expressados na arte e na pintura, enalteceram o cuidar médico. Em vista disso, estratégias que possibilitem melhoria do contato humano entre médico-paciente devem estimular a criação de um arcabouço alicerçado em espaços de comunicação permanentes e um completo entendimento sobre os problemas e fragilidade dos que padecem.
Anais do I Congresso Brasileiro de Investigação e Reabilitação Neurológica e IV Simpósio Brasileiro de Investigação de Doenças Neuromusculares
Authors: Souza Bulle Oliveira Acary , Yaeko da Silva Santos Ana Lúcia , Santos Cardoso de Sá Cristina , Caromano Fátima Aparecida , Favero Francis Meire , Simões Ferreira Letícia , Grossklauss Luis Fernando , Grossklauss Luis Fernando , Callil Voos Mariana , Dos Santos Vagner Rogério , Silva Viviane
Published: February 2020

Objetivo

O I Congresso Brasileiro de Investigação e Reabilitação Neurológica e o IV Simpósio Brasileiro de Investigação de Doenças Neuromusculares têm como objetivo apresentar trabalhos inovadores com relação Atualizações e perspectivas nas doenças neurológicas, sobre investigação, tratamento clínico e reabilitação.

 

 

Prefácio

As doenças neuromusculares e doenças neurológicas envolvem diferentes afecções que acometem adultos e crianças.  O presente Simpósio e Congresso objetivou apresentar os mais recentes trabalhos na área de Neurologia, abordando as desordens neurológicas e neuromusculares, tanto do ponto de vista do diagnóstico, avaliação, tratamento medicamentoso e reabilitação neurofuncional, bem como a aplicabilidade de Tecnologia Assistiva e Realidade Virtual para essa população.

Os avanços contínuos na área de tecnológica permite aos pesquisadores introduzir diferentes métodos para acelerar o diagnóstico, inovar na reabilitação e melhorar a qualidade de vida dos indivíduos com sequelas motoras, cognitivas causadas por essas afecções.

Compreender as dificuldades da movimentação que implicam na funcionalidade do indivíduo nas tarefas de vida diária, tarefas de vida prática, tarefas ocupacionais ou de lazer, por meio dos sistemas de avaliação, é fundamental para escolher o momento e a intervenção apropriada para cada paciente, bem como indicar recursos a partir da tecnologia assistiva e novas tecnologias em saúde.