bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
The effects of hypomagnesemia on delirium in middle-aged and older adult patients admitted to medical intensive care units
Authors: Kim Joong-Yub , Lee Hyo Jin , Lee Hong Yeul , Lee Sang-Min , Lee Jinwoo , Park Tae Yun
Published: July 2022

Background: In critically ill patients, the most common manifestation of brain dysfunction is delirium, which is independently associated with higher morbidity and mortality. While electrolyte imbalance is one of the precipitating factors, the impact of hypomagnesemia on the incidence of delirium remains unknown.Methods: We retrospectively analyzed patients admitted to the medical intensive care unit (ICU) of a tertiary referral center between January and June 2020. Patients with ICU stay ≥48 hours and aged 40–85 years were included. The primary outcome was cumulative incidence of delirium in the ICU. Patients were divided into two groups based on serum magnesium level at ICU admission. Multivariable Cox proportional hazards regression analysis was performed, and covariates were selected using the least absolute shrinkage and selection operator (LASSO) method.Results: A total of 109 patients included 43 (39.4%) women and had a median age of 69.0 years (interquartile range [IQR], 60.0–76.0 years). The median magnesium level was 1.7 mg/dl (IQR, 1.5–1.9 mg/dl), and the cumulative incidence of delirium was 32.1% (35 patients). Hypomagnesemia was independently associated with delirium (adjusted hazard ratio [aHR], 2.12; 95% confidence interval [CI], 1.03–4.38), along with prior use of immunosuppressants (aHR, 3.08; 95% CI, 1.46–6.48) or benzodiazepines (aHR, 4.02; 95% CI, 1.54–10.50), body mass index (aHR, 0.93; 95% CI, 0.84–1.02), and alcohol history (aHR, 1.68; 95% CI, 0.74–3.80).Conclusions: In critically ill adults, hypomagnesemia increases the risk of delirium by more than two-fold compared to patients with normal magnesium level.
Development of Pediatric Dosage Preparation for CVD 103-HgR Live Oral Cholera Vaccine
Authors: Duffin R. Paul , Delbuono Michael , Nishioka Kylie , Shabram Paul , Patel Amish A.
Published: July 2022

PXVX0200 is an oral cholera vaccine that is approved for use by the U.S. Food and Drug Administration and European Medicines Agency under the tradename Vaxchora. The vaccine is supplied as two packets, one containing buffer component and the other the active component, that are mixed with water and ingested. The aim of this study was to develop vaccine preparation methods that are appropriate for administering PXVX0200 to children. Developing oral liquid medication for children has unique challenges, including administration volume and palatability. These challenges were addressed by preparing PXVX0200 in different volumes and testing the potency of the vaccine in the presence of sweeteners, flavorings, and food and drinks. Vaccine potency, defined as colony-forming units/dose, was used to determine the compatibility of PXVX0200 with different vaccine preparation methods. We found that the reconstitution volume can be reduced from 100 to 50 mL to accommodate children aged 2 to 6 years and to 10 mL for children aged 6 months to 2 years, as long as the buffer concentration is the same as for the approved (100 mL) dose. Sucrose or stevia sweeteners may also be added without affecting the vaccine potency. Reconstitution in juices or foods was challenging because of effervescence caused by bicarbonate in the buffer component. An alternate preparation method was developed for reconstitution in baby formula. Vaccine preparation methods to make PXVX0200 appropriate for pediatric administration will facilitate administration of the vaccine to improve compliance and protect children from cholera infection while traveling.
Smoking Frequency of Nursing Students and the Extent to Which They Are Affected by the Warning Labels on Cigarette Packs
Authors: AKDENİZ Erdal , ÖNCEL Selma
Published: July 2022

Background: Determining the smoking frequency of young people and their exposure to cigarette pack warnings is important in terms of developing new policies for smoking cessation. Objectives: This study was conducted to determine the smoking frequency of nursing students, their nicotine dependence, the extent to which they were affected by textual/graphic warning labels on cigarette packs, and the factors affecting them. Methods: The research is cross-sectional type. According to the sample calculation formula in cases where the universe is known, the universe was accepted as 855, the sample was calculated with 95% confidence interval and 0.05 error, and the number of people to be sampled was found to be 195. A total of 240 people were selected for the study, considering that there may be data losses. The students to be sampled were determined by the stratified sampling method. The data were collected via the survey created by the researchers and the Fagerstrom Test for Nicotine Dependence (FTND). Chi-squared test were used for statistical analysis. Results: The average age of the students was 20.95 ± 1.70. 22.5% of the participants smoked. 68.5% of students had a low addiction level, while 57.1% were affected by warnings on a cigarette packs. It was observed that the effect of textual warnings on the cigarette packs did not differ by gender. Graphics showing a person in intensive care and a dead person's foot in the morgue evoked higher levels of negative affect on women than on men. When the written warnings on the cigarette package and some variables are compared; It was found that there was a statistically significant difference between smoking status, presence of smokers in the family, level of smoking addiction and smoking status. No statistically significant difference was found when being affected by written warnings and gender were compared. Conclusion: In order to prevent early youth smoking initiation, preventive studies should be carried out on young people from childhood. Particularly male students should be observed more carefully. Nurses; should develop strategies that can be effective in smoking-related youth and conduct qualitative research on them.
Maternal Uyku Sorunlarının Obstetrik Sonuçlara Etkisi ve Bakım
Authors: GÖKDEMİR Fulya , YILMAZ Tülay
Published: July 2022

Uyku, temel bir insan gereksinimi olup sağlıklı ve kaliteli bir yaşam için gereklidir. Kadınlar, horlama dışındaki uyku bozukluklarını, erkeklere kıyasla iki kat daha fazla yaşamaktadır. Gebelik, doğum ve doğum sonu dönemlerde var olan uyku sorunları şiddetlenmekte veya yeni başlangıçlı uyku sorunları gelişmektedir. Maternal uykudaki bozulmalar, gebeliğin ilk trimesterinde başlamakta, ikinci trimesterde azalmakta ve son trimesterde en üst seviyeye ulaşmaktadır. Doğum eylemindeki pek çok kadın; hastanede bulunma, kontraksiyonlar, yapılan müdahaleler, kullanılan ilaçlar, emosyonel sorunlar nedeniyle uyuma güçlüğü yaşamaktadır. Postpartum ilk günlerde ise emzirme ve bebek bakımı gibi nedenlerle annenin uykusu sıkça bölünmektedir. Doğumdan üç-altı ay sonra maternal uyku sorunları azalmakta fakat uyku kalitesi gebelikten önceki haline dönmemektedir. Yaşanan uyku sorununun türü, süresi, sıklığı ve şiddeti ile ilişkili olarak farklı obstetrik komplikasyonlar gelişebilmektedir. Bu duruma bağlı olarak hem maternal hem de fetal morbidite ve mortalite hızları artmaktadır. Maternal uyku sorunları, erken dönemde tanılanıp uygun şekilde yönetildiğinde ise bu sorunların, anne, fetüs ve yenidoğan sağlığına olan olumsuz etkileri azaltılabilmektedir. Bu nedenle sağlık ekibi üyelerinin, özellikle de ebe ve hemşirelerin; maternal uyku sorunlarını ihmal etmemesi, erken dönemde tanılaması, uygun şekilde yönetmesi ve kadınların başa çıkma mekanizmalarını arttırması gerekmektedir.
Sezaryen Sonrası Kaygı ve Depresyon: Non-Farmakolojik Kanıt Temelli Uygulamalar
Authors: TERZİOĞLU Füsun , GENÇBAŞ Dercan , BOZTEPE Handan , DOĞU Nilgün , AKDENİZ Canberk , YÜCEER Buğse
Published: July 2022

Bu derlemenin amacı, sezaryen sonrası kaygı ve depresyona yönelik yapılan non-farmakolojik kanıt temelli uygulamaların incelenmesidir. Doğum sonrası dönemde yaşanan kaygı ve depresyon, son on yılda artış göstermiş ve doğum sonrası depresyon oranları dünya çapında yaklaşık %13 olarak bildirilmiştir. Doğum sonrası dönemde kadınlarda; tanımadıkları bir ortamda bulunmaları, yeni teknolojik malzeme, ekipman ve ekip üyeleri ile karşılaşmaları, operasyon sonrası ağrı yaşamaları, üstlenmiş oldukları yeni rolleri gibi nedenlerden dolayı kaygı ve depresyon gelişebilmektedir. Doğum sonrası dönemde kaygı ve depresyonu artıran faktörlerden biri de doğum şeklidir. Ülkemizde de %52 gibi yüksek oranda sezaryen ile doğum gerçekleşmektedir. Sezaryen sonrası komplikasyonlar, bebeği emzirmede gecikme ihtimali, ağrı yaşama gibi durumlara bağlı olarak kaygı ve depresyon gelişebilmektedir. Kaygı ve depresyonun erken dönemde tespit edilmesi ve önlemlerin erken dönemde alınması annenin sezaryen sonrası yaşam kalitesini ve konforunu artırmada, kaygı ve endişesini azaltmada önemlidir. Sezaryen sonrası kaygı ve depresyonun azaltılmasına yönelik yapılan çalışmalarda, non-farmakolojik kanıt temelli uygulamalardan; reiki, akupresür, el ve ayak masajı, yoga, refleksoloji, aromaterapi, ten tene temas, hemşirelik bakım protokolü gibi uygulamaların etkili olduğu bulunmuştur. Sezaryen öncesi-sırası ve sonrası bakım uygulamalarında kritik rol ve sorumlulukları olan hemşirelerin bu kanıt temelli non-farmakolojik uygulamaları rutin bakım uygulamaları içerisine almaları önerilmektedir.
Bariatrik Cerrahi Sonrası Öz-Etkililiğin ve Seçilmiş Faktörlerin Yaşam Kalitesine Etkisi
Authors: KARAYURT Özgül , DURMAZ EDEER Aylin , SARIGÖL ORDİN Yaprak , YASAK Kübra , KANKAYA Eda Ayten , ÖĞCE Filiz , ATİLA Koray
Published: July 2022

Giriş: Bariatrik cerrahinin kilo vermede etkili olmasının yanı sıra fizyolojik ve psikososyal sağlık üzerine de önemli etkileri vardır. Bu etkilerden biri de yaşam kalitesi üzerinedir. Amaç: Bariatrik cerrahi sonrası öz-etkililiğin ve seçilmiş faktörlerin yaşam kalitesine etkisini incelemektir. Yöntem: Araştırma kesitsel, tanımlayıcı ve kestirim tipi bir araştırmadır. Araştırma örneklemini bariatrik cerrahi yapılan 103 hasta oluşturmuştur. Veriler Eylül 2018-Temmuz 2019 tarihleri arasında sosyodemografik özellikler formu, Kilonun Yaşam Kalitesine Etkisi Ölçeği ve Öz etkililik Yeterlilik Ölçeği kullanılarak toplanmıştır. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 33.70±8.13 olup ameliyat sonrası geçen süre 9.64±5.22 ay olarak bulunmuştur. Hastaların tamamına sleeve gastrektomi ameliyatı yapılmıştır. Hastaların Kilonun Yaşam Kalitesine Etkisi Ölçeği toplam puan ortalaması 75.12±20.14; Öz etkililik Yeterlik Ölçeği toplam puan ortalaması 51.25±6.57 olarak bulunmuştur. Hastaların yaşam kalitesini etkileyen faktörler incelendiğinde modelin anlamlı olduğu belirlenmiştir. Modele dahil edilen değişkenler hastaların yaşam kalitesinin %52’sini açıklamaktadır. Ameliyat sonrası geçen sürenin (β: -0.653, p = 0.000) anlamlı ve negatif yönde yaşam kalitesini yordadığı saptanmıştır. Sonuç: Hastaların yaşam kalitelerinin orta düzey ve öz-etkililiklerinin düşük düzeyde olduğu bulunmuştur. Hastalarda Öz etkililiğin yaşam kalitesi üzerine etkisi olmadığı bulunmuştur. Hastalarda bariatrik cerrahi sonrası geçen süre arttıkça yaşam kalitesinin düştüğü saptanmıştır. Hastaların ameliyat sonrası yaşam kalitesinin arttırılması için hemşirelerin ve ekip üyelerinin ameliyat sonrası uzun dönem hastaları izlemesi önerilmektedir.
Anne Dostu Hastane Modeli ve Annelerin Doğum Memnuniyetleri
Authors: BİLGİN Zümrüt
Published: July 2022

Giriş: Annelerin doğum memnuniyeti anne ve yenidoğan sağlığı açısından önemlidir. Amaç: Bu çalışmada, anne dostu olan ve olmayanhastanelerde doğuma ilişkin uygulamalar ve annelerin doğum memnuniyetlerinin belirlenmesi amaçlandı. Yöntem: Çalışma Nisan 2019 -Aralık 2019 tarihleri arasında İstanbul'daki iki hastanenin doğum sonu kliniklerinde gerçekleştirildi. Çalışmanın örneklemini 265 anneoluşturdu. Çalışmanın verileri “Tanıtıcı Bilgi Formu” ve “Doğum Memnuniyet Ölçeği” kullanılarak toplandı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p< .05 olarak alındı. Bulgular: Çalışmaya katılan annelerin %58.5’i 25-34 yaş aralığında, %36.5’i lise mezunu, %82.3’ünün çalışmadığıbelirlendi. Annelerin %21.5’inin ilk gebeliği, %32.1’inin ilk doğumuydu. Çalışmada anne dostu hastanede doğum yapanlarda, anne dostuolmayan hastanede doğum yapanlara göre doğumda hareket kısıtlaması ve besin alımı kısıtlaması oranları daha düşükken; indüksiyon,amniyotomi fundus kompresyonu, epizyotomi ve fiziksel ihtiyaçların karşılanması oranları daha yüksekti ve gruplar arasında anlamlı farksaptandı (p < .05). Doğum memnuniyet ölçeği puan ortalamaları açısından gruplar arasında fark saptanmadı (p > .05). Sonuç: Hastanenin annedostu olup olmaması doğum memnuniyetini etkilemediği belirlenmiştir. Çalışmanın devlete bağlı hastanelerde ve büyük örneklemle yapılmasıönerilir.
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Malnütrisyonlu Bireylerde Hemşirelik Yaklaşımı
Authors: ÖZBUDAK Gizem , USTA YEŞİLBALKAN Öznur , AKYOL Asiye
Published: July 2022

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), dünya çapında morbidite ve mortalitenin önde gelen nedenleri arasında yer almaktadır. KOAH’lı bireylerde malnütrisyon prevalansının %20 ile %50 arasında değiştiği bildirilmektedir. Malnütrisyon, akciğer fonksiyonları, immünite, egzersiz kapasitesi ve yaşam kalitesi üzerinde olumsuz etkilere sahip olmakla birlikte sağlık bakım maliyetlerinin artması, hastanede kalış süresinin uzaması gibi sonuçlara da neden olmaktadır. Yetersiz beslenme ve kas kütlesi kaybı, bireylerin solunum kas fonksiyonunu ve egzersiz kapasitesini etkilemektedir. Solunum yetmezliği malnütrisyon için bir sebep iken, nutrisyonel durumun kendisi de solunum sistemi fonksiyonlarını olumsuz etkileyebilmektedir. Malnütrisyonun neden olduğu iştah azalması ve egzersiz intoleransı solunum kaslarının gücünü azaltmakta bu nedenle KOAH hastalarındaki problemleri daha da ağırlaştırmaktadır. Malnütrisyon, KOAH'lı bireylerde önemli bir sorun olmakla birlikte genellikle hastalığın yönetimi sırasında gözden kaçmaktadır. KOAH’lı bireylerin beslenme durumlarının değerlendirilmesi, risk grubunun belirlenmesi, risk grubuna uygun girişimlerin uygulanması önem teşkil etmektedir. Kılavuzlara dayalı olarak belirlenen doğru girişimlerin uygulanması ile hastaların besin alımlarının ve dolayısıyla klinik sonuçlarının iyileşmesi sağlanmaktadır. Multidisipliner ekip içerisinde hemşireler KOAH’lı malnütrisyon riski taşıyan bireyleri belirleyebilmeli, malnütrisyon gelişmiş olan hastaları saptayabilmeli, dengeli ve yeterli bir beslenmenin sağlanmasına yönelik bakım planı uygulayabilmelidirler. Bu derleme makalede, malnütrisyonu ve malnütrisyon riski olan KOAH hastalarının belirlenmesi, malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi ve hemşirelik girişimlerinin güncel literatür ve kılavuzlar eşliğinde açıklanması amaçlanmıştır.
Yaşam Sonu Bakımda İyi Ölüm Algısı: Lisansüstü Hemşirelik Öğrencileri Deneyimi
Authors: ZORBA BAHÇELİ Pınar , ÇINAR Derya , AKÇA Nazan
Published: July 2022

Giriş: Hayatı tehdit eden hastalıklarda, hastaların ve ailelerinin yaşam kalitesini artıran yaklaşım olarak tanımlanan yaşam sonu bakımın temel hedeflerinden birisi iyi ölümdür. Amaç: Araştırma, yaşam sonu bakımda çalışan lisansüstü hemşirelik öğrencilerinin iyi ölüm algısına yönelik görüşlerini belirlemek amacıyla yapıldı. Yöntem: Araştırma, nitel tipte tasarlandı. Veriler, 10 Ekim-10 Kasım 2020 tarihleri arasında yaşam sonu bakımda aktif olarak çalışan 17 lisansüstü hemşirelik öğrencileri ile odak grup görüşme yöntemiyle online çevrimiçi toplandı. Araştırmanın verilerinin toplanmasında, öğrencilerin sosyo-demografik özelliklerini içeren tanıtıcı bilgi formu ve yarı yapılandırılmış görüşme formu kullanıldı. Bulgular: Araştırmada lisansüstü hemşirelik öğrencilerinin yaş ortalamasının 27.94±3.39, %59’unun kadın ve mesleki deneyim süresinin beş buçuk yıl olduğu tespit edildi. Öğrencilerin tamamı iyi ölüm kavramına ilişkin mesleki eğitim almadıklarını ifade ettiler. Çalışmada üç ana tema elde edildi. Lisansüstü hemşirelik öğrencileri genç hastaların ölümünden etkilenmelerine rağmen mesleki deneyim süreleri arttıkça duyarsızlaştıklarını belirttiler. Öğrenciler iyi ölümü; ağrısız-acısız, sevdikleri ile son ana kadar vedalaşma, gereksiz tıbbi müdahaleden kaçınma, tercih ettiği yerde olma ve bakım yükü oluşturmama olarak tanımladılar. Sonuç: Araştırma sonucunda, öğrenciler iyi ölümü; ağrısız-acısız, sevdikleri ile son ana kadar vedalaşma, gereksiz tıbbi müdahaleden kaçınma, tercih ettiği yerde olma ve bakım yükü oluşturmama olarak tanımladıklarını ancak iyi ölümü gerçekleştirmek için kliniklerde hemşire sayılarının ve bilgi düzeylerinin yetersiz olduğunu ifade ettiler. İyi ölüm ilkelerini içeren derslerin hemşirelik müfredatına entegre edilmesi ve kliniklerde hemşirelerin iyi ölümü gerçekleştirebilmeleri için güçlendirici kurum içi politikaların izlenmesi önerilebilir.
A Generation of Change, a Lifetime of Difference?
Authors: Evans Martin , Williams Lewis
Published: July 2022

This original book provides an overview of changes in social and fiscal policy since the 1970s, using a unique lifetime simulation approach to analyse how changes in these policies would affect people of low median and high income living in 1979, 1997 and 2008 if they lived their whole lives under the policy rules in place in these years.
Shelter Is Not Enough
Authors: Towers Graham
Published: July 2022

Estates of multi-storey housing present some of the most intractable problems for urban policy. Shelter Is Not Enough is an up-to-date evaluation of the issues. Drawing on an analysis of past practice, a 'model framework' is defined which can help to create successful approaches for the regeneration of multi-storey housing.
Farklı Vulkanizasyon Parametrelerinin Karbon ve Kaolen-Silika Karışımlarının Çapraz Bağ Yoğunluğuna ve Mekanik Özelliklerine Etkileri
Authors: ERBEK CÖMEZ Ezgi , ÖZTÜRK Selda
Published: July 2022

Kauçuk malzemeler vulkanizasyonun bulunmasıyla beraber birçok alanda kullanılmaktadır. Artan talep ileberaber farklı kauçuk türlerinin yanı sıra kauçuk karışımlarında siyah ve renkli çalışmalar da yapılmaya

başlanmıştır. Bu çalışmada etilen propilen dien monomer (EPDM) kauçuk kullanılarak oluşturulan siyah ve

renkli reçetelerin, farklı vulkanizasyon parametrelerindeki özellikleri incelenmiştir. Siyah reçetelerde farklı

oranlarda karbon siyahı, renkli reçetelerde farklı oranlarda silika kullanılmıştır. Her bir karışım farklı vulkanizasyon parametrelerine tabii tutulmuş, sonrasında mekanik değerleri ve çapraz bağ yoğunlukları

(CLD) incelenmiştir. Siyah reçetelerde dolgu miktarının artması ile CLD’nin arttığı ve CLD, sertlik ve

modüllerin maksimum değerlerin 10 dakika (dk) vulkanizasyonunda, renkli karışımların da dolgu miktarının artmasıyla CLD’nin arttığı ve CLD, sertlik ve modüllerin maksimum değerlerinin 15dk vulkanizasyonunda olduğu bulunmuştur. Çalışma sonucunda vulkanizasyon parametrelerinin ve kullanılan dolgu malzemelerin karışımların çapraz bağ yoğunluğu miktarına ve mekanik değerlere etki ettiği sonucuna varılmıştır.
Analysis and assessment of the conditions for transportation of dangerous goods along the danube as part of a multimodal scheme
Authors: Ivanov Kamen Zhekov , Asenov Asen Tsvetanov , Penev Stanimir Rumenov
Published: July 2022

Much of the dangerous goods Classes 2 and 3 are transported under the multimodal water and land transport scheme. The report analyzes the transport of dangerous goods Class 2 and 3, taking into account the specifics of transport and storage. Because of the serious risks of transporting large quantities of dangerous goods, they are also transported along the Danube River by vessels to the river ports, from where they are distributed to the gas stations in the country by trucks.
The Feasibility of GIGANA Comics to Foster Literacy in Students in Disaster Preparedness Schools
Authors: Anafiah Siti , Rezkita Shanta
Published: July 2022

The purpose of this study was to describe the feasibility of GIGANA comics to foster literacy in students in disaster preparedness schools. This research is RD type. This research phase includes identification problems, planning, development, validation, and product revision. This research produces learning media products in the form of comics GIGANA (Digital Disaster Mitigation). The results of the assessments from media experts and material experts show that indicators of presentation, operation, content, writing, and benefits are appropriate for use in thematic learning for elementary school students.
Increasing Literacy of Cooperatives and SMEs through Library Digitization of the Ministry of Cooperatives and SMEs
Authors: Yakob Freddy
Published: July 2022

The internet era's evolution now compels all aspects of life to converge. Literacy, for example, has always been tightly linked to literature. The use of libraries as a storefront for literacy resources is also a cause of concern. As a result, digitization of cooperatives has become a top priority in promoting literacy, particularly among cooperatives and small businesses. This study focused on the digitization process at the Ministry of Cooperatives and Small Businesses Library. Observation of participants was used, with the author acting as a recording device in the process. Planning, digitalization, and finalization are the three key stages of the digitization process. A traditional library can now be accessed online, albeit with limited coverage. It is open to the entire public.
Structure Analysis and Moral Message the Legend of Mount Pinang as Teaching Materials in Vocational High School
Authors: Juwartini Juwartini
Published: July 2022

This research is aimed at understanding the text structure and the moral value of Legenda Gunung Pinang and their application as teaching material.  Qualitative descriptive method is applied in this research. The analysis of the text structure shows that there are theme, characters, story board, point of view and message. The way how to apply the Legenda Gunung Pinang as the use of local literature for teaching literature appreciation in SMK can be seen in the syllabus and the lesson plan. The use of Legenda Gunung Pinang as the teaching material for literature appreciation can increase the students’ love to their local literature and culture and it is also used as a media for applying the noble values of the culture in a legend.
Carcinoma de Merkel
Authors: Pacheco Ojeda Luis
Published: July 2022

Según el Registro Nacional de Tumores (RNT)1, el cáncer de piel representa el 1,7% de todos los cánceres diagnosticados en Quito, entre 2011 y 2015. Un 64 % corresponden a carcinomas basocelulares y 20% a carcinoma escamocelulares cuyo pronóstico es generalmente muy bueno. Un 115 corresponden a melanomas y 2% a linfomas y sarcomas de Kaposi. Menos de 2% corresponden a otras neoplasias entre las que deben incluirse los carcinomas de Merkel.
Adenocarcinoma endometrioide, variante villoglandular: reporte de caso clínico
Authors: Paredes Lucero Karen , Corral Morán Mauricio , Montalvo Flores Nelson , Redrobán Armendariz Ligia , Cárdenas Sacoto José , Macías Corral Ginger , Torres Guachamin Daniel
Published: July 2022

El tumor con patrón villoglandular es un subtipo poco frecuente del adenocarcinoma endometrioide, considerado de esta manera desde el año 1998 por su frecuente presentación mixta con el carcinoma endometrioide típico y sus características biológicas similares. Es comúnmente identificado en mujeres postmenopáusicas cuyo síntoma principal es la metrorragia y se presenta de manera precoz permitiendo identificarlo de manera oportuna para su tratamiento y pronóstico. Existen características histológicas (mioinvasión) que pueden estar relacionadas con un pronóstico diferente; sin embargo, no han sido reconocidas de manera oficial. Se presenta el caso de una paciente con resultado histopatológico de esta variante, pero muy mal pronóstico debido al estadío clínico identificado, a pesar del buen grado de diferenciación, dado su negativa para recibir tratamiento.
Obstrução coronária pós-tavi
Authors: Morales Kevin de Paula , Castro Vintimilla Santiago , Orismar Sampaio Roney , Sandoli de Brito Junior Fabio , Honório Palma José , Barbosa Ribeiro Henrique
Published: July 2022

La estenosis aórtica (EA) es la causa más común de enfermedad valvular cardíaca y acomete principalmente a pacientes de edad avanzada, afectando hasta un 3% de la población mayor de 75 años. El reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica ha sido la práctica estándar para el tratamiento de EA graves y sintomáticos. Sin embargo, en casos seleccionados, y después de una evaluación cuidadosa del paciente, el implante de válvula aórtica transcatéter se ha convertido en una alternativa para el reemplazo quirúrgico de la válvula. Aunque menos invasivo, el TAVI se caracteriza por una tasa sustancial de complicaciones graves, entre ellas la oclusión coronaria (OC). La OC durante el TAVI es un evento raro, que ocurre en menos del 1% de los casos en los registros y ensayos clínicos recientes. Sin embargo, representa una complicación potencialmente letal.
Melanosis óculi: reporte de caso
Authors: Paredes Revelo Samuel
Published: July 2022

La hiperpigmentación del tracto uveal, conocida como Melanosis óculi, es una patología muy poco frecuente, que además tiene predominio por etnias caucásicas, generando en los individuos que la presentan una mayor probabilidad de desarrollo de malignidad. Se presenta el caso de una niña de 4 años, quien presenta la patología mencionada desde el nacimiento, además de una breve revisión de la patología por medio de búsqueda bibliográfica.
La clase magistral dialogada: un aporte al arte de aprender y enseñar
Authors: Cevallos Miranda Iván
Published: July 2022

El texto “La clase magistral dialogada: fundamentos teóricos y estrategias de aplicación” (elÁngel EDITOR, Colección Puntos, agosto 2021, Quito), de autoría de los colegas Guillermo Jaramillo Dávalos y René Buitrón Andrade, ambos docentes de larga y reconocida trayectoria en la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, constituye un valioso aporte para todos quienes estamos involucrados -o quienes tengan en sus planes involucrarse- con la docencia, particularmente la que se desarrolla en el entorno de la medicina.
Embarazo ectópico sobre cicatriz uterina. Revisión bibliográfica
Authors: Mendoza García Saskia , Pazmiño Cruz José , Romero Bello Katterin
Published: July 2022

El embarazo ectópico en la cicatriz uterina de una cesárea previa es una entidad que se ha vuelto más común de lo que se esperaba, por lo cual es importante conocer sobre esta patología para poder brindar un tratamiento oportuno e indicado. Actualmente no se ha identificado la causa principal, pero se han establecido muchos factores de riesgos que pueden predisponer a las mujeres a este cuadro, por lo cual el objetivo de la presente investigación es realizar una revisión sobre las herramientas diagnósticas y opciones de tratamiento ya que con un diagnóstico ecográfico oportuno, podemos brindar a las pacientes tratamiento menos invasivo y con mejores resultados en cuanto a la fertilidad. Se realizó una revisión bibliográfica de los principales buscadores médicos obteniéndose un total de 1490 artículos realizados en humanos de los cuales se descartaron 226 por duplicidad y por carencia de información acerca del estudio realizado. Mediante la información obtenida se pudo evidenciar que el incrementos de casos está relacionado proporcionalmente con el incremento de cesáreas, que la utilización de métodos mínimamente invasivos con el uso de cloruro de potasio han ayudado a preservar la fertilidad.
El Razonamiento Clínico: importante herramienta para aprender y enseñar en Ciencias de la Salud
Authors: Campos-Miño Santiago
Published: July 2022

El razonamiento clínico es la habilidad para identificar y analizar una serie de datos semiológicos y analíticos del paciente para asignar, con la mayor seguridad posible, una categorización diagnóstica y desarrollar una estrategia terapéutica pertinente. El razonamiento clínico refleja, entonces, el proceso de pensamiento y análisis que usa el profesional para resolver y manejar un problema clínico. Por ello, el razonamiento se considera el pilar fundamental de la práctica clínica, siendo un determinante principal de la evaluación de la competencia profesional por parte de los organismos internacionales de acreditación.
Uso de antibióticos en COVID-19 leve, estudio piloto
Authors: Pacheco Montoya Daniel Alfredo , Galán Robles Melanie Anahí , Medina González Mirela Jackeline , Armijos-Delgado Sarahí Nicole , Soto-Alvarado John Fernando , Jiménez Alulima Oliver Steven
Published: July 2022

Introducción: La pandemia de COVID-19, provocó un gran impacto en la prescripción de antibióticos y en la aceleración e incremento de la aparición de microorganismos multiresistentes. Objetivo: Determinar el uso de antibióticos en el tratamiento de personas con diagnóstico de COVID-19 leve. Materiales y Métodos: Se trató de un estudio cuantitativo, transversal, retrospectivo, que evaluó a 128 personas mayores de edad, con diagnóstico de COVID-19 leve, a quienes se les aplicó una encuesta validada sobre uso racional de antibióticos. Los resultados obtenidos se analizaron con la ayuda de programas estadísticos. Resultados: 62,5% de los participantes fueron mujeres, con una edad promedio de 33 años. El 41,4% de los encuestados, recibieron antibióticos como parte de su tratamiento. Se identificó alguna comorbilidad en el  34,2% de personas, de quienes el 40% recibió  antimicrobianos, sin existir una relación lineal, entre la presencia de comorbilidades y el empleo de antibióticos (IC 95%, p>0,01). El 81,1% de las prescripciones, fueron realizadas durante el segundo año de la pandemia. Se utilizaron macrólidos en el 47,6% de los casos y betalactámicos  en el 24,6%. El 22,6% de evaluados, recibieron más de un antimicrobiano. Conclusiones: El uso de antibióticos en pacientes con COVID-19 leve, es frecuente, siendo los macrólidos el grupo más utilizado, y no se relaciona con la existencia de comorbilidades.
La difusión en infecciones cerebrales, patrones y predictor clínico
Authors: Ávalos Fernanda , Albán León Lennyn
Published: July 2022

Introducción: Se plantea el uso de secuencia de difusión (DWI) y coeficiente de difusión aparente (ADC), para el diagnóstico etiológico de las infecciones del SNC, especialmente cuando la utilización del medio de contraste es limitado. Presentación del caso clínico: Se analizan seis casos clínicos de infecciones del SNC, que presentaron alteración del estado de consciencia, fiebre, elevación de marcadores inflamatorios y antecedentes de procedimientos quirúrgicos, odontológicos o inmunosupresión. Resultados: Todos los pacientes tuvieron una resonancia magnética, con secuencias de DWI/ADC, se realizó una aproximación diagnóstica de acuerdo a los patrones que la imagen sugería, y se procedió con el tratamiento antibacteriano, antimicótico o antiparasitario específico de acuerdo a la etiología sugerida por el neuroradiólogo, con adecuada respuesta del mismo y mejoría radiológica en las resonancias realizadas en las semanas posteriores. Conclusiones: Identificar la etiología de la patología infecciosa en el SNC puede resultar de suma complejidad por la ubicación anatómica de las lesiones. La rápida progresión de estas patologías obligan al radiólogo a aprovechar todas las herramientas diagnósticas. La literatura reporta que las infecciones presentan un patrón específico en imagen de acuerdo al agente que las causa.
Enfermedad de Whipple e insomnio asociado a probable compromiso del sistema nervioso central
Authors: Torres Campoverde Fabián , Vacas José Julián
Published: July 2022

Femenina de 77 años, hipertensa, tiroidectomizada hace 7 años por cáncer tiroideo, cáncer de mama hace 11 meses tratado con cirugía, quimioterapia y radioterapia. Con cuadro de 3 meses de artralgias, síntomas digestivos, pérdida de peso, ansiedad e insomnio progresivo, pósterior al diagnóstico e inicio del tratamiento, reingresa por insomnio sostenido con deprivación total del sueño de 5 días y exacerbación de síntomas psiquiátricos.
USO DE LAS TIC´S EN EL DESARROLLO DE DESTREZAS ACADÉMICAS PRIMERO DE EDUCACIÓN GENERAL BÁSICA DE LA UNIDAD EDUCATIVA MONSEÑOR JUAN WIESNETH DEL RECINTO EL ROSARIO DEL CANTÓN NARANJITO
Authors: Parra-Rodríguez Norma Marlene , Balla-Paguay Hilda Susana , Balla-Paguay Hilda Susana , Cueva-Martínez Diana Lady , Plaza-Escandón Héctor David
Published: July 2022

Se considera que el modelo educativo de Ecuador es de innovación, por la constante actualización de sus estrategias para impartir enseñanza, esta dinámica educativa fue creciente y acelerada con una mayor frecuencia de uso de las TIC a causa del Covid-19 en muchos centros educativos, lo que permitió la continuidad de los programas de estudios. Se trata de un estudio realizado en el nivel Primero de Educación General Básica de la Unidad Educativa Monseñor Juan Wiesneth del Recinto El Rosario del Cantón Naranjito, Ecuador, el cual consiste en un análisis sobre la influencia de las TIC en el desarrollo de destrezas académicas en los estudiantes del nivel referido. Es una investigación tipo cualitativa-cuantitativa con una muestra constituida por 26 docentes del distrito 09D18 y 25 padres de estudiantes de la institución, contempla entrevistas de profundidad a tres expertos y a la autoridad del centro educativo así como el diseño y uso de un cuestionario como instrumento para recabar información. Como objetivo se plantea el análisis de las TIC y la influencia de los padres de familia de la Unidad Educativa Monseñor Juan Wiesneth del Recinto El Rosario del Cantón Naranjito. Se pudo concluir que la influencia del padre o representante legal es fundamental según los resultados observados, pero no son determinantes pues es un trabajo en conjunto con los docentes y el resto de la comunidad educativa.
INFLUENCIA EN EL DESARROLLO COGNITIVO DEL USO DE PLATAFORMAS DIGITALES EN LA LECTO ESCRITURA DE LOS ESTUDIANTES DE OCTAVO AÑO DE EDUCACIÓN GENERAL BÁSICA. CASO DE ESTUDIO: UNIDAD EDUCATIVA MONSEÑOR JUAN WIESNETH
Authors: Plaza-Escandón Héctor David , Cueva-Martínez Diana Lady , Balla-Paguay Hilda Susana , Parra-Rodríguez Norma Marlene
Published: July 2022

La lectoescritura es una competencia elemental para el conocimiento y conexión en la sociedad actual. Una sociedad dinámica, de crecimiento acelerado por cambios en los formatos educativos, que exigen a los docentes de estos tiempos la responsabilidad de aplicar nuevos recursos digitales, didácticos y pedagógicos para el desarrollo de capacidades cognitivas, emocionales, organizativas-grupales, creativas, para el pensamiento crítico y respuestas asertivas y eficaces. El objetivo fue Analizar el uso de plataformas tecnológicas en la lectoescritura para determinar el nivel de desarrollo cognitivo en los estudiantes de octavo año de educación general básica de la Unidad Educativa Monseñor Juan Wiesneth. Metodología; Consiste en un estudio del tipo cualitativo-cuantitativo, que involucra la revisión bibliográfica de descriptores relacionados con el tema. Se emplea la técnica de encuesta y el instrumento seleccionado es el cuestionario. Como resultado, se observó la vinculación estudiantes-nuevas metodologías digitales de estudios. Sin embargo, para el período 2020 – 2021 se observó que existen múltiples herramientas digitales y desconocimiento de las mismas. En conclusión, la educación siempre ha estado en constante evolución y debemos estar a la vanguardia de la misma con apoyo de las plataformas digitales y de los recursos tecnológicos de avanzada
ESTRATEGIAS DE TRADE MARKETING PARA LA INTRODUCCIÓN DEL PRODUCTO “CAFÉ MENDOZA” DE LA MICRO EMPRESA ZAEZPO EN CANAL MODERNO EN LOS ALMACENES TIA DE LA PARROQUIA TARQUI DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL
Authors: Moreira-Ortega Rosa Amelia , Benítez-Pincay Lesly Johanna
Published: July 2022

Zaezpo, micro empresa dedicada a la producción y distribución de productos alimenticios como: pastas, extractos y concentrados del café con materia prima de calidad en la provincia de Manabí, a raíz de la crisis causada por la pandemia Covid-19, emprendió en la creación de una nueva marca: “Café Mendoza”. El objetivo de esta investigación fue Proponer estrategias de Trade Marketing para la marca “Café Mendoza” de la micro empresa ZAEZPO en canal moderno para los Almacenes TIA de la parroquia Tarqui de la ciudad de Guayaquil, teniendo previsto de esta manera incrementar el volumen de ventas. Vale mencionar que la investigación se ubicó en el paradigma cuanti-cualitativa, con una investigación de campo aplicada a los consumidores y distribuidor mayorista de Guayaquil, lo que justifica que es necesario emplear las estrategias de Trade Marketing para conseguir el reconocimiento en la mente del consumidor y la satisfacción de todos los clientes.
DESARROLLO SOSTENIBLE Y GESTIÓN EDUCATIVA ACCIONES INTEGRADAS PARA EL MANEJO MEDIO AMBIENTALES EN LA UNIDAD EDUCATIVA “JOSÉ DOMINGO FERAUD GUZMÁN”
Authors: Alvarado-Palma Eugenia Estefanía , Ramos Anchundia Jessica Marlene , López Torres María Fernanda , Moreira Zambrano Santa Emperatriz
Published: July 2022

El desarrollo sostenible nace con la idea de administrar de forma eficiente y racional los recursos con los que cuenta la sociedad, de tal manera que sea posible mejorar el bienestar de la población actual sin comprometer la calidad de vida de las generaciones futuras. Cuyo objetivo fue analizar los fundamentos teóricos y parámetros que involucran el desarrollo sostenible para presentar una propuesta de sensibilización del manejo de residuos sólidos. Metodológicamente, corresponde a una modalidad mixta que deriva en un proyecto factible apoyada en una investigación de campo y junto a una revisión documental. Como resultado se obtuvo que de Gestión Educativa dentro del PlanEducativo Institucional (PEI) en relación a temas de Educación Ambiental, no existen estrategias previstas pero existe la voluntad institucional con apoyo de la comunidad escolar para desarrollar acciones que persigan una mejor calidad de vida relacionada al equilibrio con el ambiente. Finalmente, se pudo concluir que, con la buena disposición de las autoridades y la inclusión de un programa de acciones conjuntas con la comunidad en relación a la recolección y tratamiento de desechos sólidos, se puede mejorar el desarrollo sostenible y la gestión educativa en la Institución objeto de estudio.
Gestión de riesgos en contratos de construcción. Propuesta para reducir plazos y costos, año 2019
Authors: Soto Ruben Gómez Sánchez
Published: July 2022

Es de interés nacional la solución del problema público que surge como resultados de las brechas en infraestructura existente en el país; por lo que, es natural se hace necesario la formulación de proyectos de inversión pública para viabilizar, diseñar y ejecutar obras orientadas a la solución de tan importante problema. Pero como se detallado en la presente investigación la ejecución de tales obras públicas, están sujetas a los efectos de riesgos típicos que se traducen en mayores plazos y costos, incrementando el desconcierto de la población afectada por tan importante problema público.

La investigación desarrollada permite comprobar que “La aplicación de la gestión de riesgos en contratos de construcción en el marco de las políticas públicas impacta directamente en reducir las malas prácticas de plazos y costos en la ejecución de obras en el sector construcción en el Perú, año 2019”. Basado en esta comprobación se pueden definir varias acciones en los diferentes sectores involucrados y además prever otras investigaciones sobre la formación de los profesionales relacionados con la formulación, diseño y ejecución de las obras publicas.
Forzamiento radiativo directo debido a los aerosoles atmosféricos en Perú utilizando técnicas de sensoramiento remoto
Authors: Angeles Vasquez Roberto Julio , Angeles Suazo Julio Miguel , Angeles Suazo Nataly , Lozano Arlitt , Flores Rojas Jose
Published: July 2022

Describimos los resultados del estudio del espesor óptico de aerosol (EOA) y el Forzamiento Radiativo Directo (FRD) en la cima de la atmósfera (TOA), obtenidos en el periodo 2004 utilizando el sensor MODIS del satélite TERRA para Perú. Donde se observa que el valor del EOA puede tomar valores máximos alrededor de 0.5, obteniéndose como resultado el FRD de aerosol en la parte superior de la atmósfera. Los resultados indican que, la FRD está entre [-5 0] W / m2.
Evaluación de riesgo ambiental por concentración de plomo y mercurio en el área de influencia minera Coricancha distrito Chosica
Authors: Güere Salazar Fiorella Vanessa , Valencia Reyes Zanhy Leonor , Paucar Palomino William George
Published: July 2022

La investigación permitió evaluar los riesgos ambientales de las concentraciones de plomo y mercurio del área minera Coricancha. Los métodos utilizados fueron descriptivos, se evaluaron tres indicadores de la muestra para el suelo y dos indicadores de la muestra para agua todos los resultados derivados estuvieron contrastados con los Estándares de Calidad Ambiental. Se usaron métodos analíticos EPA para analizar muestras y determinar la identidad y concentración de un constituyente específico de las muestras. Los resultados obtenidos para el suelo indica que posee Mercurio con valores mínimos < 0,02 mg/Kg y para Plomo valores entre 77,19-96.01 mg/Kg, los resultados obtenidos para el agua indica que posee Mercurio con valores mínimos < 0,001 mg/L y para Plomo valores mínimos < 0,006 mg/L., todos los valores encontrados estaban adentro de los niveles permisibles determinados por los parámetros de calidad de suelo para uso industrial.
Research on production of a composite coating system to control corrosion at pipe supports
Authors: Nguyễn Thị Lê Hiền , Nguyễn Đình Dũng , Phạm Thị Hường , Đoàn Thành Đạt
Published: July 2022

The coating system which consists of 03 layers based on epoxy anti-corrosion primer containing graphene, MS polymer sealant, and glass fibre reinforced polyester has been studied for control of corrosion at pipe supports. Graphene is dispersed at a concentration of 100 ppm in epoxy to form a primer coating, which can improve the adhesion, mechanical properties, and corrosion resistance as compared to epoxy coating without graphene. Polyester reinforced with 20% glass fibre allows increased impact strength and enhances the economic efficiency of the pipelining. The silicone-based MS polymer layer with good elasticity and high adhesion helps increase the impact strength of the composite system and completely isolate the pipe from the environment, eliminating the crevite and galvanic corrosions at pipe supports.
Feeding behaviour of Ammolagena clavata (Jones and Parker 1960) - a specimen case study from the Outer Carpathians
Authors: Waskowska Anna , Kaminski Michael A.
Published: July 2022

The finding of a fossil specimen of the attached agglutinated foraminifera Ammolagena clavata (Jones and Parker) feeding inside the broken test of a Reophax is the basis for discussion about its food sourcing strategies. The study of morphological features, especially the position, course, and length of the tubular chamber ending in an opening, indicates that passive feeding played a significant role. The successive migration of the apertural part connected with the growth of the foraminifera enables access to new feeding areas on the surface of the settled substrate or on the sediment surface.
DIABETES IN PREGNANCY AND FETAL CARDIAC RISK: LITERATURE REVIEW
Authors: TAVARES Lívia Hygino , MOURA Bruno
Published: July 2022

Gestational diabetes mellitus (MGD) is associated with poor cardiac malformation in the fetus. It is related to changes in the clinical course of the disease and pre-gestational periods. The prevalence and incidence of MGD have been increasing worldwide. Early screening, diagnosis, and lifestyle change, such as physical exercise and healthy eating, provide better outcomes for children's health. This study aims to analyze the data concerning gestational diabetes and fetal malformations and to group the various protocols for diagnosis, highlighting the risk factors associated with MGD and their prevention. A systematic review of the literature was conducted with the PubMed, Scielo, Medline databases with English, Portuguese, and Spanish articles. The studies gathered clinical trials, randomized clinical trials, and original articles. In 12 articles analyzed maternal alterations, while 11 articles analyzed fetal alterations, and 9 articles analyzed how to diagnose cardiac changes in the fetus. The patient with MGD should be inserted in multidisciplinary activities seeking the change of lifestyle, physical exercises, and food reeducation, intending to give the fetus the appropriate nutrients and optimize the drug treatment; cardiac malformations are among the most severe and recurrent complications. However, they can be avoided with the control of pre-gestational diabetes (stricter follow-up from the moment the patient feels the desire to become pregnant) and the diagnosis and treatment of early gestational diabetes, as strict control of maternal blood glucose during pregnancy reduces morbidities and mortality. The study showed that hyperglycemic status during pregnancy is related to increased mortality and morbidity, even if it is asymptomatic. Therefore, it is necessary to guide the diabetic woman to plan her pregnancy in a euglycemic period because only this control can guarantee health to the fetus. The diagnosis of pregnant women with gestational diabetes needs to be early to optimize treatment.
A Review on Synthesis and Characterisation of Benzimidazole
Authors: Mr. Parikshit P. Pise  , Ms. Vaishnavi K. Bochare  , Ms. Ravina S. Bodake  , Ms. Ravina S. Bodake  , Ms. Prof. Shital Gaikwad
Published: July 2022

In the field of Medicinal Chemistry, the uses of heterocyclic compounds increased day by day, because in many biological materials, heterocyclic compound is a part of its structure. Benzimidazole is a heterocyclic compound which formed by fusion of benzene and imidazole. Benzimidazole contains two nitrogen’s as heteroatom. Benzimidazole derivatives are more effective, medicinally useful compounds and extensive biochemicals. Derivatives of benzimidazole have found practical applications in various fields. Derivatives of Benzimidazole show many Pharmacological activities such as antihypertensive, anticancer, antiviral, antidiabetic, antimicrobial etc. Due to the applications of these drugs in treatment of microbial infections and other biological activities, motivates for the development of more potent and significant drugs. Pharmacological studies have been shown that these molecules are effective against various strains of microorganisms. The present review summarizes the various derivatives of benzimidazoles and their biological activities.
A Study on DDOS Attacks, Danger, and its Prevention
Authors: Mr. Ashwin Bhanudas Wankhede  , Dr. Priya Chandran
Published: July 2022

The current era is entirely dependent on the Internet that serves as a global source of information for all users. Therefore, internet access is very important. Prohibition of service distribution is one of the most highlighted and most important types of cyber-attacks in today's world. This paper focuses on DDoS attacks that prevent network access by flooding the victim with high volume of illegal traffic grabbing its bandwidth, burdening it to prevent traffic from passing. We also described the several types of DoS attack strategies implemented in ISPs. The purpose of this study is to find a variety of strategies to prevent these attacks and their methods of mitigating and finding any possible solution. The dataset consists of Transmission Control Protocol (TCP), User Datagram Protocol (UDP), and Internet Control Message Protocol (ICMP) normal and attack traffics. The dataset, including further than 100 thousand recordings, has statistical features similar as byte count, duration, sec, packet rate, and packet per inflow, except for features that define source and target machines.