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Developing a Time-Adaptive Prediction Model for Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Nationwide Cohort Study in Korea (Preprint)
Authors: Kim Ji Woong , Ha Juhyung , Kim Taerim , Yoon Hee , Hwang Sung Yeon , Jo Ik Joon , Shin Tae Gun , Sim Min Seob , Kim Kyunga , Cha Won Chul
Published: March 2021

BACKGROUND

Out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) is a serious public health issue, and predicting the prognosis of OHCA patients can assist clinicians in making decisions about the treatment of patients, use of hospital resources, or termination of resuscitation.

OBJECTIVE

This study aimed to develop a time-adaptive conditional prediction model (TACOM) to predict clinical outcomes every minute.

METHODS

We performed a retrospective observational study using data from the Korea OHCA Registry in South Korea. In this study, we excluded patients with trauma, those who experienced return of spontaneous circulation before arriving in the emergency department (ED), and those who did not receive cardiopulmonary resuscitation (CPR) in the ED. We selected patients who received CPR in the ED. To develop the time-adaptive prediction model, we organized the training data set as ongoing CPR patients by the minute. A total of 49,669 patients were divided into 39,602 subjects for training and 10,067 subjects for validation. We compared random forest, LightGBM, and artificial neural networks as the prediction model methods. Model performance was quantified using the prediction probability of the model, area under the receiver operating characteristic curve (AUROC), and area under the precision recall curve.

RESULTS

Among the three algorithms, LightGBM showed the best performance. From 0 to 30 min, the AUROC of the TACOM for predicting good neurological outcomes ranged from 0.910 (95% CI 0.910-0.911) to 0.869 (95% CI 0.865-0.871), whereas that for survival to hospital discharge ranged from 0.800 (95% CI 0.797-0.800) to 0.734 (95% CI 0.736-0.740). The prediction probability of the TACOM showed similar flow with cohort data based on a comparison with the conventional model’s prediction probability.

CONCLUSIONS

The TACOM predicted the clinical outcome of OHCA patients per minute. This model for predicting patient outcomes by the minute can assist clinicians in making rational decisions for OHCA patients.
Identification and Evaluation of Methodologies to Assess the Quality of Mobile Health Apps in High-, Low-, and Middle-Income Countries: Rapid Review (Preprint)
Authors: Woulfe Fionn , Fadahunsi Kayode Philip , Smith Simon , Chirambo Griphin Baxter , Larsson Emma , Henn Patrick , Mawkin Mala , O’ Donoghue John
Published: March 2021

BACKGROUND

In recent years, there has been rapid growth in the availability and use of mobile health (mHealth) apps around the world. A consensus regarding an accepted standard to assess the quality of such apps has yet to be reached. A factor that exacerbates the challenge of mHealth app quality assessment is variations in the interpretation of quality and its subdimensions. Consequently, it has become increasingly difficult for health care professionals worldwide to distinguish apps of high quality from those of lower quality. This exposes both patients and health care professionals to unnecessary risks. Despite progress, limited understanding of the contributions of researchers in low- and middle-income countries (LMICs) exists on this topic. Furthermore, the applicability of quality assessment methodologies in LMIC settings remains relatively unexplored.

OBJECTIVE

This rapid review aims to identify current methodologies in the literature to assess the quality of mHealth apps, understand what aspects of quality these methodologies address, determine what input has been made by authors from LMICs, and examine the applicability of such methodologies in LMICs.

METHODS

This review was registered with PROSPERO (International Prospective Register of Systematic Reviews). A search of PubMed, EMBASE, Web of Science, and Scopus was performed for papers related to mHealth app quality assessment methodologies, which were published in English between 2005 and 2020. By taking a rapid review approach, a thematic and descriptive analysis of the papers was performed.

RESULTS

Electronic database searches identified 841 papers. After the screening process, 52 papers remained for inclusion. Of the 52 papers, 5 (10%) proposed novel methodologies that could be used to evaluate mHealth apps of diverse medical areas of interest, 8 (15%) proposed methodologies that could be used to assess apps concerned with a specific medical focus, and 39 (75%) used methodologies developed by other published authors to evaluate the quality of various groups of mHealth apps. The authors in 6% (3/52) of papers were solely affiliated to institutes in LMICs. A further 15% (8/52) of papers had at least one coauthor affiliated to an institute in an LMIC.

CONCLUSIONS

Quality assessment of mHealth apps is complex in nature and at times subjective. Despite growing research on this topic, to date, an all-encompassing appropriate means for evaluating the quality of mHealth apps does not exist. There has been engagement with authors affiliated to institutes across LMICs; however, limited consideration of current generic methodologies for application in LMIC settings has been identified.

CLINICALTRIAL

PROSPERO CRD42020205149; https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=205149
Patient perspectives on the use of digital health services at a multi-site hospital in North-West London: a quantitative content analysis (Preprint)
Authors: van Dael Jackie , Neves Ana Luisa , Painter Annabelle , Bachtiger Patrick , O'Brien Niki , Gardner Clarissa , Quint Jennifer K , Adamson Alex , Peters Nicholas S , Darzi Ara , Ghafur Saira
Published: March 2021

BACKGROUND

Following a large increase in the adoption of digital health amidst the COVID-19 crisis, there is increasing policy interest in the longer-term implementation of digital health services. Yet, there is still much unknown about the inherent quality of remote digital care, and research on patient perspectives remains comparatively small. Widespread usage amidst COVID-19 presents an important opportunity to better understand patients’ first-hand experiences with using these technologies.

OBJECTIVE

This study examined patients’ perspectives on main benefits and concerns with using digital health services in a large multi-site teaching hospital in North-West London during the COVID-19 crisis.

METHODS

Qualitative data was obtained from a larger questionnaire conducted during the COVID-19 pandemic on Care Information Exchange, which represents the largest patient-facing electronic health records in the English National Health Service. All responses were analysed using the framework analysis method. Quantitative content analysis was performed by mapping frequencies of reported themes across the respondent population.

RESULTS

Of all 6,766 respondents, 25.1% reported to have no concerns with digital health services, compared to 3.0% reporting no benefits. Reported benefits included: ease of access (37.1%), feeling empowered and informed (23.2%), improved timeliness of access and treatment (18.6%), healthcare capacity (11.5%), and care continuity amidst COVID-19 (7.4%). In contrast, reported concerns included issues around data security and privacy (17.5%), clinical uncertainty (17.0%), impact on patient-doctor relationship (11.9%), inequity in access and use (11.8%), misunderstanding health information (6.3%), and digital maturity (3.8%).

CONCLUSIONS

Patients report many benefits with digital health services beyond immediate COVID-19 support, including improved access, timeliness, and enhanced healthcare capacity. Yet, some concerns remain, including some less-addressed problems such as the more fundamental impacts on clinical effectiveness and the patient-doctor relationship. These large-scale and patient-driven insights can inform main areas to be addressed in future research and practice.
Der Konziliare Prozess und die Agenda für nachhaltige Entwicklung. Übereinstimmungen und Unterschiede
Authors: Dietschy Beat
Published: March 2021

Beat Dietschy betont zu Beginn seines Beitrags «Der Konziliare Prozess und die Agenda für nachhaltige Entwicklung. Übereinstimmungen und Unterschiede» die Notwendigkeit, wonach sich Kirchen vermehrt «mit den drängendsten Herausforderungen der Menschheit auseinanderzusetzen» haben und sich namentlich «zu Fragen wie Krieg, Klimawandel oder Konzernmacht öffentlich äussern und somit auch politisch Farbe bekennen müssen».In seiner einführenden Beschreibung der weltweiten Prozesse aus Wissenschaft, Politik, Zivilgesellschaft und Kirchen, die sich diesen Herausforderungen stellen und nach einer «Transformation» streben, fokussiert Beat Dietschy auf die «zwei parallelen Prozesse des Wandels», zum Einen den Konziliaren Prozess der ökumenischen Gemeinschaft sowie zum Anderen den säkularen Prozess der Vereinten Nationen. Er fragt daei spezifisch danach, wie die beiden Proezsse auf die genannten «grossen Herausforderungen unseres Jahrhunderts» antworten sowie wie sich ihre Antworten unterscheiden, insbesondere in Bezug auf die Frage nach der Überwindung der Armut, dem Umgang mit den planetaren Ressourcen, der Kohärenz aller Positionen und Vorschläge sowie der der Zivilgesellschaft zugedachten bzw. zugestandenen Rolle.Nach einer eingehenden Diskussion der Stärken sowie der Schwachstellen des säkularen Prozesses der Vereinten Nationen (anhand des Programms «Sustainable Development Goals [SDG]») hält Dietschy fest, dass es nach wie vor des konziliaren Prozesses bedürfe, der die « Ansätze sozial-ökologischer Gerechtig­keitsanliegen verteidigt und stärker macht», wobei es insbesondere gelte, «den Hauptakzent auf die notwendige Trans­formationspraxis [zu] legen und die dafür geeigneten konkreten Utopien oder Alter­nativen entwickeln [zu] helfen («via trans­formativa»)» auf dem Weg zu einer «gerechten, fürsorglichen, partizipatorischen und nachhaltigen Wirtschafts­form, einem ökonomischen Modell, das auf der Idee der Soli­darität und dem Miteinanderteilen der Gaben beruht».
Der alte Mensch zwischen Würdeanspruch und latenter Entwürdigung
Authors: Rüegger Heinz
Published: March 2021

Heinz Rüegger konstatiert in seinem Beitrag «Der alte Mensch zwischen Würdeanspruch und latenter Entwürdigung»: «Mit dem Altern haben wir ein Problem.» Er verweist damit auf die widersprüchliche Haltung in Teilen der Gesellschaft, wonach eine Verlängerung der persönlichen Lebensspanne gewünscht und gefordert, zugleich aber ein «Kampf gegen das Altwerden im biologischen Sinne körperlicher und geistiger Veränderungen» geführt werde.Rüegger verbindet diesen beobachteten Kampf gegen bzw. die Angst vor dem Älterwerden mit einem veränderten Würdeverständnis: Während eine klassische Konzeption Würde als unverlierbar, menschlichem Leben grundsätzlich inhärent und allen Menschen gleichermassen zustehend versteht, so kommt daneben ein fundamental neues Verständnis auf, das Würde als kontingent, von menschlichen Grundeigenschaften (Intentionalität, Selbständigkeit, soziale Eingebundenheit, u.a.) abhängig und somit auch verlierbar erachtet. Dieses Würdeverständnis ist nach Rüegger «fatal», da dadurch «gerade diejenigen Personen aus dem Schutzbereich der Menschenwürde […] heraus[fallen], die ihrer in besonders hohem Masse bedürfen: nämlich hochaltrige Pflegebedürftige.»Rüegger plädiert entgegen anderslautenden reduktionistischen Vorstellungen für ein Menschenbild, das «das grundlegende Verwiesensein jedes Menschen in seiner Verletzlichkeit und Fragilität auf die Hilfe durch andere als ein konstitutives Element echten Menschseins» anerkennt und damit der vielfältigen «Anti-Aging»-Bewegung mit ihren «rein negativen, monodisziplinären und unidirektionalen Alternsdefinitionen» entgegentritt. Er propagiert vielmehr ein Konzept des «Pro Aging», d.h. ein KOnzept, das «den Lebensverlauf als eine Abfolge von verschiedenen Stufen versteht, die alle ihr eigenes Recht, ihre eigene Bedeutung sowie ihre spezifischen psychosozialen Möglichkeiten und Herausforderungen haben» und die untereinander gleichwertig sind.So zeigt sich nach Rüegger das Ernstnehmen der Würde gerade älterer Menschen in zwei spezifischen Konkretionen, zum einen in der Frage der Autonomie (u.a. mit der unbedingten Respektierung des Autonomie-Anspruchs einer jeden Person) sowie zum anderen in der Frage der Diskriminierung aus Altersgründen, die sich u.a. in der Festlegung von oberen Altersgrenzen bei Gremien sowie in der Vorenthaltung bestimmter indizierter medizinischer Leistungen aufgrund des kalendarischen Alters manifestiert.
Von der Diakonie zum Sozialunternehmen
Authors: Weber-Berg Christoph
Published: March 2021

Christoph Weber-Berg stellt in seinem Beitrag «Von der Diakonie zum Sozialunternehmen» den Werdegang der verschiedenen in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts gegründeten diakonischen Werke vor. Diesen Werken ist gemein, «dass sie im Geist christlicher Liebestätigkeit gegründet und während vielen Jahren betrieben wurden, heute aber höchstens noch lose Verbindungen zur Kirche haben. Immer wieder hat sich die Kirche als Geburtshelferin oder Patin diakonischer Werke hervorgetan, die in einer späteren Phase ihrer Existenz auf eigenen Füssen standen und losgelöst, selbständig im Rahmen von Leistungsvereinbarungen mit dem Staat, ihre Aufgaben wahrnahmen» – wobei sich die Schritte in die Selbständigkeit u.a. an den Faktoren der Finanzierung (von der kirchlichen zur staatlichen Finanzierung), der Leitung (vom Pfarrer zum Direktor) und der Betreuungsarbeit (von der Diakonisse zur sozialprofessionellen Fachperson) zeigen.Anhand der Entwicklung der kirchlichen Stiftung «Schürmatt» – die «den Bogen von der christlich motivierten diakonischen Pioniertat bis zum modernen, ausdifferenzierten und professionell geführten Sozialunternehmen mit staatlichem Leistungsauftrag [spannt]» – fragt Weber-Berg nach dem «Unterschied zwischen sozialer Arbet oder sozialem Engagement und Diakonie» sowie nach der Bedeutung der Diakonie für das Kirche-Sein. Er hält fest: «Aus einem sozialen Projekt wird nicht automatisch ein diakonisches Projekt, wenn es von der Kirche vollständig oder teilweise finanziert wird. Nicht die Geldflüsse oder der Ursprung von Geldflüssen machen den theologisch formulierbaren Unterschied aus». Es kommt also «nicht auf die Höhe der verteilten Geldsummen oder der diakonisch eingesetzten Zeit von Personen an», die Bedeutung der Diakonie für das Kirche-Sein manifestiere sich vielmehr «in der Fürbitte der Gemeinde. Fürbitte ohne diakonisches Engagement läuft ins Leere». Entsprechend sei das «Mittragen sozialer Anliegen im Gebet als Gemeinde […] zentral für deren Kirche-Sein»: «Dann ist plötzlich weniger wichtig, ob ein ehemals kirchliches Werk heute unabhängig und konfessionell neutral unterwegs ist oder nicht».
Bedeutung von Selbstbestimmung aus christlicher Sicht – im Spannungsfeld zwischen Individuum und Gesellschaft
Authors: Kleiner Paul
Published: March 2021

In seinem Beitrag «Bedeutung von Selbstbestimmung aus christlicher Sicht – im Spannungsfeld zwischen Individuum und Gesellschaft» legt Paul Kleiner ein anthropologisches Verständnis zugrunde, wonach sich das Selbst «auf zwei unterschiedliche Pole» beziehe: «Das Selbst als Kern des einzelnen Menschen bzw. das Selbst als Produkt der Interaktion des einzelnen Menschen mit seiner materiellen, sozialen und kulturellen Umwelt. In diesem Spannungsfeld erfahren sich Menschen und wird das Selbst verortet».Er unterzieht klassische Grundlagen der Sozialen Arbeit – etwa den Berufskodex Soziale Arbeit Schweiz – einer kritischen Lektüre und stellt fest, dass diese Schriften meist ein zu undifferenziertes Verständnis von Selbstbestimmung verwenden und «beim Individuum-Pol des Selbst und der Selbstbestimmung [verharren]». Unter Beizug von weiteren Stimmen aus der Sozialen Arbeit entwickelt er ein Verständnis, welches «das selbstbestimmte Individuum in interdependenten Beziehungen von Geben und Nehmen» verortet. Mit Verweis auf Dieter Röh postuliert er ein «ethisches Kontinuum […], welches auf der einen Seite Selbstbestimmung und Autonomie und auf der anderen Abhängigkeit und Bedürftigkeit beinhaltet. Dieses realistische Menschenbild ergänzt die Sicht auf das nach Autonomie und Selbstbestimmung strebende Individuum um seine vom sozialen Miteinander abhängige Bedürftigkeit».Paul Kleiner weist schliesslich auf, dass diese Grundpolarität anschlussfähig ist für systematisch-theologische Konzeptionen, wobei «die christliche Reflexion Gott als grundlegenden Player für das menschliche Selbst ins Spiel [bringt]». Die theologische Verortung in dieser Grundpolarität dekliniert er im Vierschritt von Schöpfung – Sündenfall – Erlösung – Vollendung durch, wobei er resümiert: «Schöpfung und Sündenfall, […] vertiefen und konturieren die auch sozialwissenschaftlich bekannte Polarität des Menschen als Individuum und soziales Wesen. Erlösung und Vollendung, […] geben eine weitere Dimension von Kraft und Hoffnung auf dem professionellen Weg, inmitten aller Spannungen die Klientel bei der Verwirklichung ihres Selbst als Individuum-in-Beziehung zu unterstützen und die eigene Selbstbestimmung zu leben».
Altersdiskriminierung
Authors: Rüegger Heinz
Published: March 2021

Heinz Rüegger ortet in seinem Beitrag «Altersdiskriminierung» grossen Bedarf zur Auseinandersetzung mit den prägenden Bildern und Vorstellungen von Alter und Altern in unserer Gesellschaft. Gemäss seiner Analyse wird oftmals «das Phänomen Alter oder die zunehemende Zahl älterer Menschen in unserer Gesellschaft als Problem beschrieben»; d.h. eine Lebensphase wird pauschal abgewertet, was «ein Stück gesellschaftlicher, kultureller Diskriminierung» darstellt.Diese Altersdiskriminierung enthält die Facetten der Etikettierung (vereinfachende, pauschalisierende Zuordnung), der Stereotypisierung (undifferenzierte Zuschreibung gewisser Eigenschaften), der Ausgrenzung und somit der mittelbar oder strukturellen Diskriminierung bzw. Benachteiligung. Sie wird in verschiedenen Lebensbereichen erfahren, sei es auf dem Arbeitsmarkt (Schlechterstellung bei der Stellensuche, bei Fortbildungsangeboten und bei Beförderungen), im Gesundheitswesen (Schlechterbehandlung bzw. sogar Unterversorgung älterer Patientinnen und Patienten), bei Alltagsinteraktionen (u.a. im öffentlichen Verkehr), bei politischen Ämtern (z.B. mit Altersbeschränkungen) sowie ebenfalls im medialen Sprachgebrauch (Verwendung stereotyper Begrifflichkeiten wie «Überalterung», «Altersfalle», u.a.).Entgegen diesen vielfachen Diskriminierungsformen – im Sinne einer «Verletzung legitimer Ansprüche auf Gleichbehandlung» – fordert Rüegger die Durchsetzung des Anspruchs auf Nichtdiskriminierung ein. In sozialethischer Perspektive geht es ihm darum, dass die Gesellschaft «ein realistisches und differenziertes Bild des Alters und ein positives Verständnis des Alterns als eines fundamentalen Prozesses für jede Biographie und Identitätsfindung» entwickelt. Zu einem solchen differenzierten Bild gehört es auch, «die menschlichen Möglichkeiten des höheren Lebensalters bewusst zu machen und gesellschaftliche Rahmenbedingungen und Freiheitsräume zu schaffen, die es alten Menschen erleichtern, ihr Potenzial zu entfalten und ihre Möglichkeiten zu verwirklichen».
Einführung
Authors: Hofstetter Simon
Published: March 2021

Einführung
Heimat ist auf keiner Landkarte zu finden
Authors: Dietschy Beat
Published: March 2021

Beat Dietschy beobachtet in seinem Beitrag «Heimat ist auf keiner Landkarte zu finden» einen überwunden geglaubten, «neuen Nationalismus», der sich u. a. in der Beteiligung von «rechtspopulistische[n] oder sogar rechtsextreme[n] Bewegungen» in mehreren europäischen Regierungen manifestiert. Diese Bewegungen bedienten sich nun vermehrt des Begriffs «Heimat» in dem Sinne, dass es um eine Heimat «gegen andere, eine, welche andere ausschliesst», geht. Darin vorausgesetzt ist jedoch ein «angeblich kulturell homogenes eigenes ‹Volk›» – eine Vorstellung, die jedoch «die längst bestehende kulturelle Vielfalt unserer Gesellschaften leugnet».

Dietschy referiert sodann Ernst Bloch, der seinerseits konstatierte, dass der Nationalsozialismus in seiner Propaganda mit ebendiesem Heimatbegriff sowie mit weiteren Symbolbegriffen wie «Boden» und «Nation» operierte und damit Massen begeistern konnte. Bloch setzte sich laut Dietschy daher zum Ziel, «solche Symbolbegriffe nicht kampflos dem Nationalsozialismus zu überlassen», sondern sie in einer eigenen Prägung dem Nationalsozialismus streitig zu machen und zwar derart, dass er eine Philosophie entwickelte, «in der Hoffnungen, Wünsche und Sehnsüchte eine zentrale Rolle spielen». Heimat ist darin nicht mit Herkunft und Vergangenheit, sondern mit der Zukunft verbunden.

In Aufnahme dieser Position entwickelt Dietschy einen dreifach neu besetzten Heimatbegriff, den er einer rechtspopulistischen Begriffsverwendung entgegenhält: Zum Ersten versteht er Heimat als «Resultat gesellschaftlicher Veränderungspraxis» und zwar dahingehend, dass mit Heimat stets ein «Transformieren und Überschreiten des Gegebenen» verbunden ist. Zweitens versteht er Heimat als «Antwort auf Entfremdung» in dem Sinne, dass Heimat «kein Ort und kein Land auf einer Landkarte» sei, sondern vielmehr durch «das Gestalten von Verhältnissen zwischen Menschen» überhaupt erst entstehe. Drittens postuliert er mit dem Heimatbegriff einen «Vorgriff auf andere Naturverhältnisse», in dem Herrschafts- und Ausbeutungsverhältnisse gerade auch gegenüber der Erde und den irdischen Lebensbedingungen verschwinden würden.
Grupo de pais: aprendizagens de participantes do Programa ACT
Authors: Oliveira Joyce Lúcia Abreu Pereira , Fiorini Milena Carolina , Guisso Luciane , Vieira Mauro Luís , Crepaldi Maria Aparecida
Published: March 2021

O objetivo deste estudo foi identificar as aprendizagens de participantes de grupos de pais do Programa ACT, intervenção psicoeducativa que visa auxiliar no desenvolvimento de práticas educativas parentais positivas, propiciando às crianças ambientes mais seguros, saudáveis, estáveis, sem violência e maus-tratos. Os dados foram organizados de acordo com a análise categorial temática. Os resultados indicaram que a participação no ACT possibilitou aprendizagens sobre práticas educativas parentais, o reconhecimento de emoções dos adultos e das crianças, a compreensão acerca dos estilos parentais, a importância do envolvimento dos pais para o desenvolvimento da criança, além de aprendizagens sobre desenvolvimento infantil e aspectos relacionados a exposição às mídias eletrônicas na primeira infância. Este estudo apresentou como contribuição às pesquisas do Programa ACT uma análise qualitativa de aspectos específicos concernentes às aprendizagens realizadas nas sessões e resultados de grupos que incluíram a participação de pais (homens) no contexto brasileiro, diferenciando-se de estudos anteriores apenas com mães.
Analisis Pengetahuan Dan Sikap Masyarakat Terhadap Perilaku Upaya Pencegahan Penyakit Malaria Di Puskesmas Koni Kota Jambi
Authors: Noerjoedianto Dwi
Published: March 2021

Berdasarkan data yang didapat di Dinas Kesehatan Kota Jambi pada tahun 2012 di 20 Puskesmas dengan AMI yaitu 13,57% dengan kasus berjumlah 7300 kasus. Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Koni Kota Jambi bertujuan untuk mengetahui hubungan antara variabel independen (Pengetahuan dan Sikap) dengan variabel dependen (Perilaku Upaya Pencegahan Penyakit Malaria), dengan jumlah sampel sebesar 105 responden. Penelitian merupakan penelitian kuantitatif dengan desain cross secsional. Dari 36 responden yang memiliki pengetahuan rendah, 52,5% responden mempunyai perilaku pencegahan penyakit malaria yang kurang baik dan 10,9% responden mempunyai perilaku pencegahan penyakit malaria yang baik. Sedangkan dari 69 responden yang memiliki pengetahuan tinggi, 47,5% responden mempunyai perilaku pencegahan penyakit malaria kurang baik dan 89,1% responden mempunyai perilaku pencegahan penyakit malaria yang baik dengan p-value 0,000.  Sedangkan dari 71 responden yang memiliki pengetahuan rendah, 83,1% responden mempunyai perilaku pencegahan penyakit malaria yang kurang baik dan 47,8% responden mempunyai perilaku pencegahan penyakit malaria yang baik. Sedangkan dari 34 responden yang memiliki pengetahuan tinggi, 16,9% responden mempunyai perilaku pencegahan penyakit malaria kurang baik dan 52,2% responden mempunyai perilaku pencegahan penyakit malaria yang baik dengan p-value 0,000. Terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dan sikap terhadap perilaku upaya pencegahan penyakit malaria. Bagi Masyarakat dan jajaran petugas kesehatan, diharapkan partisipasi aktif dalam upaya peningkatan pengetahuan dan sikap terhadap upaya pencegahan penyakit malaria, melalui kolaborasi kegiatan yang berkesinambungan.
Analisa Faktor Risiko Kejadian Hipertensi Di Kota Jambi Tahun 2017
Authors: Amir Andy , Ridwan M. , Izhar M. Dody
Published: March 2021

Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dengan ≥140 mmHg tekanan sistolik dan tekanan diastolik ≥90 mmHg. Indeks massa tubuh, riwayat keluarga, kebiasaan merokok dan stres sebagai faktor risiko hipertensi. Ini adalah penelitian observasional dengan desain cross-sectional. Responden dalam penelitian ini adalah individu yang telah berusia ≥ 30 tahun sebanyak 384 orang yang tinggal di Kota Jambi, diambil secara proporsional stratified random sampling. Analisis menggunakan perangkat lunak analisis statistik dengan tingkat signifikansi uji p <0,05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa indeks massa tubuh: obesitas 193 orang (50,26%), riwayat keluarga hipertensi sebanyak 156 orang (40,63%), kebiasaan merokok 125 orang (32,55%) dan stres dengan kriteria sedang sebanyak 7 orang. (1,82%) dan stres ringan sebanyak 46 orang (11,98%). Ada hubungan yang signifikan dari indeks massa tubuh (p: 0,000, rs: 0,254, POR: 4,249 (2,330-7,748), riwayat keluarga (p: 0,000, rs: 0,255, POR: 3,843 (2,217-6,663), (p: 0,000, rs: 0,254, POR: 4,249 (2,330-7,748), kebiasaan merokok (p: 0,000, rs: 0,190, POR: 2,667 (1,577-4,544), tekanan sedang (p: 0,001, rs: 0,422, POR: 0,022 ( 0,003- 0,192), stres ringan (p: 0,000, rs: 0,422, POR: 0,112 (0,057-0,219) dengan kejadian hipertensi di Kota Jambi 2017. Studi ini menyimpulkan bahwa obesitas, riwayat keluarga, kebiasaan merokok, stres sedang / ringan signifikan terhadap kejadian hipertensi.
Analisis Sistem Pengelolaan Sampah Medis Puskesmas Perawatan Di Kabupaten Merangin
Authors: . Romaningsih , . Asparian
Published: March 2021

Kabupaten Merangin memiliki 6 puskesmas Perawatan yang mempunyai alat incinerator namun dalam keadaan rusak dan 4 puskesmas lain tidak mempunyai alat incinerator. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui sistem pengelolaan sampah medis Puskesmas Perawatan Di Kabupaten Merangin Tahun 2016 mulai dari pemilahan, pengumpulan, pengangkutan, penampungan sementara dan pembuangan akhir sampah medis. Jenis penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan rancangan studi kasus deskriptif. Penelitian ini dilakukan di 10 Puskesmas Perawatan Kabupaten Merangin Tahun 2016. Informan dalam penelitian ini berjumlah 61 Orang terdiri dari Kasi penyehatan Lingkungan Dinkes Merangin, Kepala Puskesmas, Petugas Kesehatan Lingkungan, Petugas Laboratorium, Kepala Ruang Perawatan, Perawat, dan Cleaning Service. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah human instrument, pedoman wawancara, daftar checklist, alat perekam gambar, suara dan alat tulis. Teknik analisis data kualitatif menggunakan reduksi data, penyajian data dan penarikan kesimpulan. Pengelolaan sampah medis di 10 Puskesmas Perawatan Kabupaten Merangin, memiliki proses yang sama yaitu melakukan pemilahan sampah medis dan sampah non medis, pengumpulan dan pengangkutan sampah ke tempat pembakaran. Kemudian dilakukan proses akhir pengelolaan sampah medis padat dengan pembakaran manual. Tetapi tidak melakukan pembakaran dengan alatincinerator dan tidak melakukan kerja sama dengan rumah sakit yang mempunyai alat incineratoruntuk pemusnahan sampah medis. Kesimpulan penelitian ini adalah, sistem pengelolaan sampah medis Puskesmas Perawatan di Kabupaten Merangin Tahun 2016 belum sesuai dengan KepmenkesNo 1428/MENKES/SK/XII/2006.
Determinan Yang Berhubungan Dengan Premenstrual Syndrome (PMS) Pada Remaja Putri Di SMPN 7 Kota Jambi
Authors: Wahyuni Septa Decelita , . Asparian , Izhar M. Dody
Published: March 2021

Premenstrual syndrome (PMS) merupakan gejala yang banyak dirasakan oleh remaja selama satu minggu sebelum menstruasi. Apabila tidak diperhatikan akan berdampak menimbulkan masalah dan produktivitas. Tujuan penelitian untuk mengetahui determinan yang berhubungan dengan PMS. Jenis penelitian yaitu rancangan penelitian cros sectional. Penelitian dilakukan di SMPN 7 Kota Jambi. Waktu penelitian dari bulan  November 2017- Juni 2018. Populasinya yaitu 628 remaja putri dengan 93 sampel yang diambil menggunakan teknik stratified random sampling. Data dikumpulkan melalui wawancara menggunakan kuesioner sPAF untuk mengukur gejala PMS. Analisis data menggunaan chi square dan fisher exact test pada = 5%. Hasil: PMS tidak mengalami - ringan yaitu 71% dan gejala sedang hingga berat yaitu 29%. Remaja putri yang mengalami usia menarche prekok sebesar 4,3% , berstatus gizi gemuk sebesar 25,5%, serta memiliki gejala stres sebesar 90,3%. Hasil uji statistik yaitu tidak terdapat hubungan antara usia menarche dengan PMS dengan p-value yaitu 1,000 dengan POR 0,808. Tidak terdapat hubungan antara status gizi dan PMS dengan p-value yaitu 0,186 namun status gizi gemuk beresiko meningkatkan 2,185 PMS sedang-berat. Tidak terdapat hubungan antara stres dengan PMS pada remaja putri di SMPN 7 Kota Jambi p-value yaitu 0,276, namun stres beresiko meningkatkan 3,586 kali PMS sedang-berat. Kesimpulan: Terdapat kecenderungan gemuk dan stres dapat beresiko terhadap PMS sedang-berat. Diharapkan remaja putri mampu mengetahui siklus menstruasinya, menerapkan pola gizi seimbang dan aktif dalam memanfaatkan sarana UKS.
Hubungan Status Gizi Dan Aktivitas Fisik Terhadap Usia Menarche Pada Siswi Di SDN 47/IV Kota Jambi Tahun 2018
Authors: Br Napitupulu Valensia , . Hubaybah , Halim Rd.
Published: March 2021

Menarche merupakan menstruasi yang pertama kali dialami remaja putri, dimana secara fisik ditandai dengan keluarnya darah dari vagina akibat peluruhan lapisan endometrium. Tujuan  penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara status gizi dan aktivitas fisik terhadap usia menarche pada siswi di Sekolah Dasar Negeri 47/IV Kota Jambi Tahun 2018. Jenis penelitian analitik observasional dengan rancangan  cross-sectional. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah stratified random sampling. Besar sampel sebanyak 65 siswi. Penelitian ini dilaksanakan pada  di Sekolah Dasar Negeri 47/IV Kota Jambi pada bulan Maret 2018. Data penelitian aktivitas fisik diperoleh dengan modifikasi kuesioner Physical Activity Questionnaire for Older Children (PAQ-C) dan pengukuran langsung terhadap berat badan dan tinggi badan untuk status gizi.  Data dianalisis menggunakan uji Chi-Square. Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 55,4 % siswi sudah mengalami menarche normal, 50,8%  siswi dengan status gizi gemuk dan 58,5% siswi kurang aktif dalam melakukan aktivitas fisik. terdapat hubungan yang bermakna antara status gizi terhadap usia menarche (p value =0,080,α=0,05) dan tidak ada hubungan yang bermakna antara aktivitas fisik terhadap usia menarche (p value = 0,026 ,  α=0,05).
Hubungan Antara Obesitas Dan Aktivitas Fisik Dengan Kejadian Hipertensi Di Puskesmas Rawasari Kota Jambi Tahun 2018
Authors: Dwi Anggraini Sintya , Dody Izhar M. , Noerjoedianto Dwi
Published: March 2021

Hipertensi yang juga dikenal sebagai tekanan darah tinggi, merupakan kondisi pembuluh darah yang terus-menerus menaikkan tekanan di atas normal. Secara global, penyakit kardiovaskular menyumbang sekitar 17 juta kematian per tahunnya, hampir sepertiga dari total. Dari jumlah tersebut, komplikasi hipertensi menyumbang 9,4 juta kematian di seluruh dunia setiap tahunnya. Hipertensi adalah salah satu penyebab kematian dini di seluruh dunia dan masalah ini semakin berkembang. Pada tahun 2025, diperkirakan 1,56 miliar orang dewasa akan hidup dengan hipertensi. Terdapat beberapa faktor risiko yang memiliki peran dalam terjadinya hipertensi, termasuk obesitas dan rendahnya aktivitas fisik. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Rawasari Jambi pada bulan April – Mei 2018.  Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel menggunakan teknik nonprobability sampling dengan jumlah sampel 97 responden. Data diperoleh dengan menggunakan wawancara, pengukuran tekanan darah, dan pengukuran tinggi dan berat badan. Data dianalisis menggunakan uji chi-square. Hasil peneltian menunjukkan bahwa dari 97 responden, 41.24% berusia 60 – 69 tahun, 51,55% responden adalah laki-laki, 44,33% responden tamat SMA/MA, 38,14% responden adalah ibu rumah tangga, 53,61% responden mengalami obesitas, 43,40% responden memiliki aktivitas fisik ringan, dan 62,89% memiliki tekanan darah tinggi atau hipertensi. Terdapat hubungan antara obestas dengan hipertensi (p = 0,004), dan terdapat hubungan antara aktivitas fisik dengan hipertensi (p = 0,000). Tekanan darah tinggi dapat dicegah dengan mengadopsi modifikasi gaya hidup sesuai dengan rekomendasi JNC VII.
Analisis Variabel Cuaca Dengan Kejadian Campak Di Kota Jambi Tahun 2015-2017
Authors: Wisudariani Evy , Halim Rd.
Published: March 2021

Campak merupakan penyakit menular yang menjadi penyebab utama kematian anak di negara berkembang termasuk Indonesia. Data Riskesdas menunjukkan bahwa Provinsi Jambi memiliki angka insidens rate campak tertinggi di Indonesia yaitu 3,40 per 100.000 penduduk. Kota Jambi merupakan salah satu kota yang terkena dampak bencana kabut asap akibat kebakaran hutan sehingga berpengaruh terhadap perubahan cuaca. Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk melihat pola hubungan variabel cuaca (penyinaran matahari, curah hujan, suhu udara, kelembaban udara dan kecepatan angin) terhadap kejadian campak di Kota Jambi tahun 2015-2017. Desain penelitian ini merupakan studi ekologi dengan pendekatan spasial-temporal. Keseluruhan kasus campak diteliti dalam penelitian ini yang terjadi selama periode tahun 2015-2017. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor yang berhubungan dengan kejadian campak adalah kecepatan angin (p= 0,046). Kelembaban udara, penyinaran matahari, curah hujan dan suhu udara tidak berhubungan dengan kejadian campak di Kota Jambi Tahun 2015-2017. Kejadian campak biasanya terjadi dengan kecepatan angin dengan intensitas tinggi, virus campak menjadi mudah tersebar antar manusia. Diharapkan kepada masyarakat untuk selalu waspada terhadap penularan campak terutama pada saat musim penghujan dan angin kencang. Serta perlunya Dinas Kesehatan Kota Jambi melakukan sistem kewaspadaan dini penyakit campak melalui penguatan sistem surveilans penyakit.
Partisipasi Pria Dalam Penggunaan Vasektomi di Kecamatan Maro Sebo Kabupaten Muaro Jambi
Authors: Guspianto Guspianto
Published: March 2021

Prevalensi pemakaian kontrasepsi masih memiliki masalah terkait disparitas kesetaraan gender yaitu masih rendahnya partisipasi pria dalam menggunakan kontrasepsi khususnya metode vasektomi. Penelitian ini menggunakan desain kualitatif yang bertujuan untuk menganalisis partisipasi pria dalam penggunaan vasektomi dalam hubungannya dengan faktor pengetahuan, promosi dan informasi, akses pelayanan, dan sosial budaya di Kecamatan Maro Sebo Kabupaten Muaro Jambi. Hasil penelitian ini menemukan partisipasi pria dalam penggunaan vasektomi masih rendah yang berkemungkinan dipengaruhi oleh rendahnya pengetahuan tentang vasektomi, terbatasnya akses promosi dan informasi KB pria, terbatasnya akses pelayanan vasektomi, dan adanya nilai-nilai sosial budaya yang kurang mendukung. Direkomendasikan untuk meningkatkan upaya sosialisasi dan konseling secara intensif dan kontinyu dengan sasaran pria (suami), pendekatan dan koordinasi dengan tokoh masyarakat dan agama guna mendukung program KB khususnya penggunaan vasektomi.

Kata kunci : Keluarga Berencana, Partisipasi pria, Vasektomi.
Pengaruh Motivasi Ekstrinsik Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Permata Bunda Medan Tahun 2018
Authors: Saputra Wahyu Bima , Juanita Juanita , Nasution Siti Saidah
Published: March 2021

Kinerja perawat merupakan pelaksanaan tugas profesi yang dilaksanakan sesuai standar. Perawat tidak hanya melakukan asuhan keperawatan, tetapi melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan yang merupakan kinerjanya. Perawat pelaksana kurang memahami pentingnya pendokumentasian asuhan keperawatan, ini terlihat dari pendokumentasian yang tidak dilengkapi perawat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh motivasi terhadap kinerja perawat pelaksana dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap Rumah Sakit Permata Bunda Kota Medan. Jenis penelitian ini adalah deksriptif analitik. Popilasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat yang bekerja di instalasi rawat inap yaitu sebanyak 106 perawat. Hasil uji regresi logistik didapatkan bahwa ada 3 variabel motivasi yang berpengaruh terhadap kinerja perawat di Rumah Sakit Permata Bunda yaitu supervisi (p=0,006), insentif (p=0,001), dan hubungan antar personal(p=0,019). Di sarankan kepada pimpinan rumah sakit untuk memperbaiki kualitas supervisi dan insentif untuk meningkatkan kinerja perawat dalam memberikan pelayananKata Kunci: Motivasi ekstrinsik, kinerja, perawat
Aktivitas Minyak Sereh Wangi Sebagai Anti Nyamuk
Authors: Halim Rd. , Fitri Adelina
Published: March 2021

Indonesia sebagai salah satu negara tropis di dunia dengan kelembaban udara yang cukup tinggi menjadi pemicu berkembang biaknya nyamuk seperti Aedes aegypti yang merupakan salah satu vektor DBD, Pada tahun 2017 jumlah penderita DBD di Indonesia yang dilaporkan sebanyak 129.650 kasus dengan jumlah kematian sebanyak 1.071 orang (IR/Angka kesakitan= 50,75 per 100.000 penduduk dan CFR/angka kematian= 0,83%). Dibandingkan tahun 2016 dengan kasus sebanyak 100.347 serta IR 39,80 terjadi peningkatan kasus pada tahun 2015. tanaman serai wangi menghasilkan minyak atsiri yang dikenal sebagai Citronella Oil. mengandung dua senyawa kimia penting yaitu Sitronelal dan Geranniol yang berfungsi sebagai pengusir nyamuk.Jenis Penelitian adalah penelitian Eksperimen Kuasi (Quasi Expriment) dengan rancangan Postest Only Control Group Design. Penelitian dilakukan di Laboratorium Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jambi. Sampel dalam Penelitian ini adalah minyak sereh wangi dari hasil penyulingan dengan sistem destilasi diformulasikan dengan VCO. Sampel nyamuk Aedes Aegypti dewasa dari hasil kembang biak nyamuk dari telur yang diperoleh dari Pusat Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Baturaja Provinsi Sumatera Selatan dan. Jenis data yang dikumpulkan pada penelitian ini yaitu data hasil pengukuran jumlah gigitan nyamuk dan pemeriksaan komposisi minyak sereh wangi. Diperoleh Hasil Kompoisisi Minyak Sereh Wangi dengan kadar: Citronelal (39,7%), Citronelol, (12,0%) Geraniol (17,6%). Jumlah rata rata nyamuk yang mengigit pada sampel kontrol 9,17, pada sampel perlakuan 0,17, nilai proteksi sebesar 98,3%. Terdapat perbedaan yang bermakna penggunaan formula minyak sereh wangi terhadap pencegahan gigitan nyamuk Aedes Aegypti. Formulasi minyak sereh wangi dapat diaplikasikan dan masyarakat dapat memanfaatkan pekarangan untuk ditanami sereh wangi.

Kata Kunci : Anti Nyamuk, Sereh Wangi
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Putus Berobat Pada Kasus Tb MDR/RR Di Dki Jakarta Tahun 2014-2015
Authors: Suryani Nasution Helmi , Yunis Miko Wahyono Tri
Published: March 2021

Salah satu tantangan program TB di Indonesia adalah semakin meningkatnya trend angka putus berobat pada pasien TB MDR/RR. Pada tahun 2011-2015, angka putus berobat berada di rentang  25-30%. Angka ini juga berada di atas angka putus berobat global DKI Jakarta merupakan salah satu provinsi yang memiliki jumlah kasus TB (termasuk TB MDR/RR) yang cukup besar. Sebagai provinsi dengan jumlah kasus yang besar, belum ada penelitian di DKI Jakarta mengenai faktor-faktor yang menyebabkan kejadian putus berobat pada pasien TB MDR/RR. Desain penelitian ini adalah kohort retrospektif. Data bersumber dari kasus TB MDR/RR di DKI Jakarta yang tercatat di E-TB Manager yang memulai pengobatan di tahun 2014-2015. Analisis statisik menggunakan uji Chi-Square. Ukuran asosiasi yang digunakan adalah risiko relative (RR). Angka putus berobat pasien TB MDR/RR di DKI Jakata tahun 2014-2015 adalah 37,1%. Umur diketahui berhubungan secara statistik dengan kejadian putus berobat sedangkan jenis kelamin, riwayat pengobatan TB, dan status HIV tidak berhubungan dengan kejadian putus berobat.

Kata Kunci: kohort retrospektif, resisten obat, perilaku pencarian pengobatan
Pienenergia, arkisto ja uusi aktivismi
Authors: Marjatta H Oja
Published: March 2021

Pienenergia, arkisto ja uusi aktivismi

Tilanne -Tasapainoinen suhde ympäristöön - Kuvataiteellinen työskentely - Hitaat linjat - Pienenergia - Arkisto - Aktivismi / Ilmastonmuutos ja Covid-19

Minkälaisia ovat uudet taiteen tekemisen tavat jos meillä on mahdollisuus keskittyä kuulemaan omaa hidasta ja usein huomaamatonta rytmiämme? 

Tilanne

Tällä hetkellä kun elämme eristyksissä pandemian takia, katseemme ja ajatuksemme suuntautuu elämäämme ja siihen onko se tasapainoisessa suhteessa ympäristöönsä. Ympäristönä voidaan nähdä asuinympäristö ja toiset ihmiset, mutta myös elollinen sekä eloton luonto ja loppujen lopuksi koko maapallo. Miten voisimme avautua korona-ajan eristyksen jälkeen ympäristöömme niin että olisimme valmiita muutokseen uusin tasapainoisemmin ajatuksin?
Jaloittelemassa – Kävelemällä piirtäminen ja viivojen paikat
Authors: Kalle Lampela
Published: March 2021

Tässä ekspositiossa esitän, kuinka tuotan jälkeä ja havainnoin maailmaa kävelemällä. Jaloitteleminen saa kehon liikkeeseen, jonka jälki piirtyy paperille. Käveleminen piirtämisen keinona on kuitenkin sillä tavalla performatiivista, prosessuaalista ja syntyhetkensä tapahtumiseen kiinnittynyttä, että pelkästään jäljet paperilla eivät voi antaa siitä kattavaa kuvaa. Siksi tarkastelen jaloitteluani kokonaisuutena.
Piirretty hiljaisuus – Hiljaisuuden merkitys osana piirtämispraktiikkaani
Authors: Elisa Alaluusua
Published: March 2021

Tämä pohdinta hiljaisuudesta, ja sen merkityksestä piirtämispraktiikassani, on tehty tutkivan kuvataiteilijan näkökulmasta. Käyttämäni lähestymistapa on autoetnografinen ja taustalla vaikuttava ajattelumalli nojaa hermeneuttiseen tulkintaan ja fenomenologiseen analyysiin. Kirjoittamiseen olen lainannut työskentelytapoja piirtämispraktiikastani, ja siitä kasvanutta metodia kutsun sisäänpäin kirjoittamiseksi. Tarkastelen hiljaisuutta lähtökohtaisesti lappilaisuuden kontekstissa. Tehdessäni tätä kirjoitettua piirrosta ymmärrykseni hiljaisuudesta on tarkentunut. Minulle hiljaisuus on erityisesti kehollista läsnäoloa, mutta se on myös fyysistä toimintaa, jäljen jättämistä ja rytmiä. Ymmärtämystäni on syventänyt paikkasidonnaisten kokemusten tarkastelu; minulle merkityksellisiä paikkoja ovat Luusuan kylä Lapissa sekä Lontoo. Kirjoittamalla piirtäminen on tapahtunut spiraalimaisesti; tämä prosessi näkyy kirjoituksen rakenteessa sekä tarinamaisessa luonteessa. Sisäänpäin kirjoittamisen kautta paljastuneet ilmiöt, kuten kehollinen ymmärtäminen ja lapsuusmuistot, ovat yhdistyneet suuremmaksi kokonaisuudeksi. Tämän eksposition kaikki elementit – niin tämä kirjoitettu piirros, kuin muutkin teokset – kuuluvat piirtämispraktiikkaani, jonka avulla työskentelen kohti syvempää ymmärrystä itsestäni ja maailmasta ympärilläni. Näkökulmani hiljaisuuteen on paikkasidonnainen ja konteksti ajatuksilleni löytyy nykypiirtämisen kentältä.
AN APPLICATION OF PRIMARY PTD APPROXIMATION: BACKSCATTERING AT TRIANGULAR CYLINDER
Authors: HACIVELİOĞLU Feray
Published: March 2021

The purpose of the paper is to investigate the backscattering at a triangular cylinder with one soft (electric) face and two hard (magnetic) faces and to reveal the scattering properties of the geometry. In the paper, the backscattered field in the far-zone is introduced using the Physical Theory of Diffraction (PTD), one of the powerful high-frequency approximation techniques. First-order PTD approximation is obtained as a sum of the primary edge waves. Graphical results that have minimums in the radar cross-section represent the importance of geometry in applications of stealth technology. The method used in the paper allows the radar cross section (RCS) to calculate easily using simple trigonometric functions.
A TENSORFLOW BASED METHOD FOR LOCAL DERIVATIVE PATTERN
Authors: AKGÜN Devrim
Published: March 2021

Python programming language provides a very convenient environment of implementing machine learning applications. However, programmers usually faced with a poor performance compared to compiled functions when they write script based programs that demands intense computations. TensorFlow framework provides acceleration by enabling the utilization of various computing resources such as multicore CPU and GPU unit as well as including various compiled algorithms for developing machine learning applications. In this way, algorithms developed using existing TensorFlow operations can shorten computation times by using these resources indirectly without requiring parallel programming or GPU programming. In this study, Local Derivative Pattern (LDP) analysis which is one of the efficient feature extraction approaches for machine learning models was realized using a TensorFlow based algorithm. Independent pixel based operations in LDP algorithm which requires intense computations, enable developing an efficient tensor based algorithm. The performance of the TensorFlow based algorithm has been measured by comparing it with the Python script version of the same algorithm. The results obtained for various sizes and numbers of sample images show that TensorFlow operations provide significant acceleration rates for the LDP algorithm.
The effect of clinical pharmacist-led educational tool on adherence to antiepileptic drugs in pediatrics: an interventional study
Authors: Jarad Suha , Akour Amal , Khreisat Wael , El-Shammari Afrah
Published: March 2021

Background: Rate of non-adherence to antiepileptic drugs (AEDs)
in children is about 33%. Engaging clinical pharmacists in the
management of patients has proved to increase adherence to medications
which will improve the outcomes of treatment.

Objectives: To investigate the effect of a clinical
pharmacist-led educational tool on the adherence to AEDs in pediatric
patients with epilepsy. Secondary outcomes include effectiveness and
safety of AEDs, satisfaction with information about AEDs provided to the
caregivers, and patients quality of life (QoL).

Methods: This was an interventional study where
pediatric patients were randomly assigned to the intervention
(n=41) or the control (n=40) group. A 30-minute clinical
pharmacist-led educational interview to the parent/caregiver was
provided to the intervention group as add-on to standard medical care
received by the control group. Outcomes were measured at baseline and
after eight-week follow-up.

Results: The intervention group had an increase in mean
adherence score from 6 ± 1.09 at baseline to 7.6 ± 0.9 at follow up
(P-value < 0.001), while the control group had no
significant change (P-value > 0.05), the difference
between the two groups at follow-up was significant (P-value
<0.0001). No significant difference was observed between
groups at follow up with regard to effectiveness (P- value
> 0.05), and safety (P-value=0.08). While higher
satisfaction with information (P-value <0.0001), and
higher QoL (P-value <0.05) was observed in the
intervention group. There was a significant positive correlation between
satisfaction and adherence (r=0.682, P-value <
0.0001), adherence and QoL (r=0.323, P-value <
0.01), satisfaction and QoL (r=0.298, P-value < 0.05).
While, satisfaction and safety, safety and QoL correlated significantly
and negatively (r=-0.263, P-value < 0.05 and r=-0.782,
P-value < 0.0001, respectively)

Conclusion: Clinical pharmacist-led educational tool
had a positive outcome on pediatric patients with epilepsy with regard
to adherence, effectiveness, safety, satisfaction with information about
AEDs, and QoL.