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Criptococosis cerebral: descripción de una serie de casos con presentaciones típicas y atípicas en el Hospital Universitario San José Infantil de Bogotá
Authors: Ramírez Sergio , Roa Luis , Triana Javier , Marín Jorge , Clavijo-Prado Carlos , Cárdenas Karem , Salgado Sergio , Batozhergalova Valentina
Published: December 2016

Introducción: la criptococosis cerebral (CC) es la infección fúngica más frecuente del sistema nervioso central; se presenta especialmente en pacientes con algún tipo de inmunodeficiencia, sin embargo también puede encontrarse en inmunocompetentes, casos que son más severos y con manifestaciones neurológicas variables. Si bien las manifestaciones típicas son las más frecuentes, existen manifestaciones atípicas especialmente en pacientes inmunocompetentes que pueden llegar a presentarse en un 60% de los casos según los estudios radiológicos, por lo cual es importante reconocerlas a fin de garantizar un diagnóstico temprano y una intervención oportuna.

Objetivo: describir las características clínicas de presentaciones típicas y atípicas de la criptococosis cerebral en el Hospital Universitario San José Infantil de Bogotá.

Materiales y métodos: reportamos una serie de casos entre marzo de 2013 y marzo de 2014 en el Hospital Universitario San José Infantil. Se describió un total de ocho casos de criptococosis cerebral. El diagnóstico, en todos los casos, se hizo conforme a los hallazgos histopatológicos o cultivos.

Resultados: de los ocho pacientes descritos, seis son hombres (75%), la mayoría menores de 60 años (=42,25 años DE 13,25); siete pacientes (87,5%) fueron inmunosuprimidos, de los cuales cinco resultaron VIH-seropositivos (62,5%). El principal motivo de consulta fue cefalea (87,5%). La clínica resultó más severa en los pacientes VIH-seronegativos. En varios pacientes se evidenciaron trastornos neuropsiquiátricos. En cinco pacientes (62,5%) se encontraron manifestaciones atípicas: criptococoma cerebral en el 25% (n = 2), ventriculitis en el 12,5% (n = 1) y trombosis séptica de senos venosos en el 25% (n = 2).

Conclusión: en nuestra población con CC se evidenciaron características clínicas similares a las reportadas en otros estudios, en los que más de la mitad presentó manifestaciones atípicas, especialmente los pacientes VIH-seronegativos. Adicionalmente, se encontraron varias manifestaciones neuropsiquiátricas. Se deben tener en cuenta los cambios neuropsiquiátricos y las presentaciones atípicas sobre todo en los pacientes VIH-seronegativos con el fin de realizar un diagnóstico rápido e iniciar un tratamiento oportuno para la CC.
Satisfacción del neurólogo y de los pacientes con diagnóstico de epilepsia en una consulta de seguimiento a través de telemedicina sincrónica en el Hospital San José de Arjona (Bolívar), 2014-2015
Authors: Rodríguez Nandy , Palacios Eduardo , Vergara Jean Paul , Salgado Sergio A. , Gaona Iván
Published: December 2016

Introducción: la gran demanda de pacientes en servicios de consulta especializada de neurología y la poca oferta de profesionales entrenados y médicos especialistas, principalmente en zonas aisladas por circunstancias geográficas o políticas, nos obligan a buscar nuevos recursos como la telemedicina a fin de mejorar el tiempo de consulta.

Objetivo: explorar el grado de satisfacción del neurólogo y de los pacientes con epilepsia en una consulta por telemedicina en el Hospital San José de Arjona con conexión al Hospital de San José en Bogotá.

Materiales y métodos: estudio observacional prospectivo en pacientes mayores de 15 años con diagnóstico de epilepsia. Se diligenció el instrumento de evaluación de satisfacción del neurólogo y de los pacientes, que contiene una escala aplicada en Canadá, la cual consta de diecinueve preguntas, validadas en Colombia gracias a la prueba piloto realizada en el 2012 por nuestro Grupo de Neurología y Telemedicina, implementada para evaluar la satisfacción de los pacientes en la consulta de epilepsia por telemedicina. Además, este cuestionario está diseñado según una escala de Thurstone que consta de cinco alternativas de respuesta, las cuales en orden son: "muy en desacuerdo", "en desacuerdo", "neutral", "de acuerdo", "muy de acuerdo". El reclutamiento de los pacientes se hizo mediante carteles alusivos al estudio, uno a dos meses antes de la realización de este.

Resultados: se valoraron 39 pacientes, de los cuales 51,3% eran mujeres, con una edad promedio 35 años DE ± 16. La satisfacción de los pacientes con la consulta de telemedicina se calificó "muy de acuerdo" en un 83,8%, el 91,9% ve la telemedicina como una vía aceptable para recibir atención en salud en y 94,6% considera que ahorra más dinero en comparación con la visita convencional. La satisfacción de dos neurólogos con la consulta de telemedicina se distribuye uniformemente entre "muy de acuerdo" y "de acuerdo".

Conclusión: según los resultados de este estudio, podemos concluir que tanto los pacientes como los neurólogos que realizaron la consulta guiada por telemedicina están satisfechos con el uso de esta herramienta, siendo este método una alternativa para la atención en salud.
Trombosis coronaria en paciente con esclerosis múltiple: a propósito de un caso
Authors: Méndez Jainer , Camargo Carlos , Roncancio Sebastián , Guarnizo Alejandra , Mora Guillermo
Published: December 2016

La enfermedad coronaria es la principal causa de muerte a nivel mundial. Se han descrito factores de riesgo clásicos para desarrollarla, como la hipertensión y la diabetes mellitus; sin embargo, otras entidades como la esclerosis múltiple (EM) pueden aumentar el riesgo de cardiopatía isquémica en muchos pacientes, con una incidencia 24% mayor que en las personas sin EM, la cual puede ser debida a disfunción del sistema nervioso autónomo o a efectos adversos de medicamentos utilizados en esta patología. Describimos un caso de infarto agudo de miocardio en un paciente con EM y revisamos la asociación de estas dos enfermedades.
Caracterización clínica, bioquímica e imagenológica en una cohorte de pacientes diagnosticados con hiperglicinemia no cetósica clásica: estudio ambispectivo 2000-2014, Medellín, Colombia
Authors: Trujillo Gómez Juliana , Tobón Carvajal Sandra Milena , Ortiz Giraldo Blair , Mesa Restrepo Sandra Catalina , Vélez Rengifo Gabriel Jaime , Cornejo Ochoa José William
Published: December 2016

Introducción: La hiperglicinemia no cetósica (HGNC) es un error innato del metabolismo del grupo de las aminoacidopatías, de carácter autosómico recesivo, causado por un defecto en el sistema de clivaje de la glicina. Es una entidad rara y no se conoce su incidencia en Colombia.

Objetivo:Describir características clínicas, bioquímica e imagenológicas en una cohorte de pacientes diagnosticados con hiperglicinemia no cetósica clásica

Materiales y métodos: Estudio de tipo descriptivo, ambispectivo, en el periodo enero 2000-2014, en varios centros de Medellín.

Resultados: Se incluyeron 20 pacientes que cumplían criterios de inclusión, de los 35 pacientes que cumplían con el criterio de búsqueda, en su mayoría de sexo femenino y con un Apgar adecuado al nacer. El promedio de inicio de los síntomas fue de 2,6 días; somnolencia, hipoactividad, apnea, convulsiones y singulto fueron los principales síntomas, y las convulsiones de tipo focal las más frecuentes. La relación glicina LCR/plasma en promedio fue 0,42. El patrón estallido-supresión en el electroencefalograma y la ausencia o retraso en la mielinización de la sustancia blanca supratentorial en la resonancia magnética fueron hallazgos comunes.

Conclusión: La HGNC es frecuente en nuestro medio, por lo cual es necesario que se disponga de pruebas bioquímicas y moleculares necesarias para diagnóstico oportuno, manejo integral y asesoría genética.
Rendimiento cognitivo y calidad de vida de adultos mayores asistentes a grupos de tercera edad
Authors: García Mejía María Alejandra , Moya Polania Lina María , Quijano María Cristina
Published: December 2016

Introducción: El envejecimiento genera cambios cognitivos irreversibles, que influyen en aspectos psicológicos, sociales, físicos y emocionales, y por ende, en la calidad de vida.

Objetivo: Establecer diferencias entre el rendimiento cognitivo y la calidad de vida en adultos mayores que participan en un grupo de la tercera edad y adultos que no participan en estos programas.

Materiales y métodos: Se aplicó una batería neuropsicológica y una escala de calidad de vida a 36 adultos mayores entre 60 y 75 años. La muestra se dividió en dos grupos, cada uno conformado por 18 personas. El grupo A hace referencia a participantes que asisten a grupos de la tercera edad y el grupo B a los que no asisten a dichos grupos.

Resultados: Los adultos que participan en grupos de la tercera edad presentaron mejor rendimiento cognitivo que aquellos que no asisten (p = 0,02), mientras que en la escala de calidad de vida no hubo diferencias significativas entre los grupos.

Conclusión: El rendimiento cognoscitivo fue diferente en los grupos, pero en ambos se apreció un rendimiento normal. La calidad de vida fue igual en los dos grupos. No se evidenció que los cambios cognitivos afecten la calidad de vida, aunque se resaltó la importancia de la inclusión social y las redes sociales como un factor que incide en el bienestar psicológico y emocional del individuo.
Infarto de la arteria cerebral posterior secundario a oclusión aguda de la arteria carótida interna
Authors: Bayona Ortiz Hernán
Published: December 2016

Bases: los principales síntomas del compromiso de la arteria carótida interna son la amaurosis fugax y aquellos que se deben a un compromiso de las arterias cerebral media y anterior.

Métodos: se trata de un hombre de 79 años diabético e hipertenso que se presentó con un cuadro que sugería un compromiso de la arteria cerebral media izquierda. Se documentó una obstrucción aguda de la arteria carótida interna izquierda, con infartos del territorio de la arteria coroidea anterior y la cerebral posterior del mismo lado; en el estudio se halló una fuente cardioembólica.

Conclusión: si bien la obstrucción aguda de la arteria carótida interna se asocia sobre todo a síntomas visuales y de compromiso de la circulación anterior, se puede relacionar también con infartos de la arteria cerebral posterior.
The genuine individual within the ICT environment
Authors: Avny Amos
Published: December 2016

The Post-modern era of the 21st Century differs significantly from the previous time because many traditional conventions that seemed steady become unclear and uncertain. The Author examines four issues: 1) whether future communities have Vision and Goals and how they affect their life? 2) How does a consumer community match social and cultural desires? 3) What are the traits and expertise required from the national or local leadership? And 4) whether nations have Updated strategy for the future and who promote it? The Author argues that at the Post -modern era a prosperous society should be a creative and a knowledge one. It should combine trust with faith, individual strive with social accountability, self-esteem with curiosity, deep commitment with inspiring vision. At these tumultuous conditions and in order to minimize youth unemployment, so wide spreading at present, higher education systems should prepare better youngsters for nowadays challenges. But, for qualifying for that mission they must to change. They have to change their teaching methods and reshape the traditional student-professor relationships and make them more student-oriented. Professors are required to act as coaches, performers and facilitators. In sum, nations that want to prosper should strive for innovation and invest resources for identifying the appropriate people for these missions. They are usually those individuals who are dissatisfied with the current state of affairs, have a deep sense of curiosity, an opened-mindedness, a creative thinking and mostly are non-conformists.
Employees perception on improving service delivery in the department of public works
Authors: Mathaba Gugu Precious , Nzimakwe Ian , Mashau Pfano , Munapo Elias
Published: December 2016

The study aimed at establishing the critical factors underlying the improvement of service delivery within the Department of Public Works in South Africa by ensuring that key elements of service delivery (cost effectiveness of services, high quality services and timeous delivery of services) are adhered to. Durban Regional Area was selected as the location of study. A total of 100 participants were randomly sampled from a population of 400 employees in the targeted area of study. A questionnaire was used as a research instrument and was administered to all the selected 100 respondents. What emerged from the study is that the Department of Public Works is marred by a number of problems, the biggest problem being the non-existence of an integrated management system, making it difficult to track the stages of services to be delivered and this resulted in huge delays in delivering the services to the clients. The quantitative results showed that the Department has staff members who are suitably skilled for the work rendered, but these skills alone are not sufficient if the Department is lacking in the critical resources required to deliver services. Since Department of Public Works is a technical department, it is recommended that skilled employees such as quantity surveyors, engineers as well as information technology experts be at the forefront of priorities. It is also very important that guidelines, policies and business processes for all sections in the department are well communicated to all staff.
The determinants of innovation and productivity of a nation
Authors: Arulrajah Arul Anton , Senthilnathan Samithamby
Published: December 2016

This paper synthesizes five determinants of innovation and productivity of a nation. They are: Human resources and their characteristics, Natural and physical resources and their characteristics, Systems and strategies and their characteristics, Interactions and relationships among above three aspects, and Changes in the above four aspects. Though this paper separately identifies the determinants of innovation and productivity, using them for creating innovation and productivity into a process is complex and dynamic. Hence, for instance, we suggest primarily investigate how the characteristics of human resources in a nation determine its innovation and productivity; or how national reward management of a nation can affect innovation potential of the nation, in consideration of complexity of the relationship among the variables. Further, this study proposes to explore how these five determinants influence each other and work together among them; and/or whether they work collaboratively or competitively. These studies can pave the ways for determining the actual level of innovation and productivity of a nation. This paper, as a base, contributes to that extent.
The measurement of employee engagement in government institutions
Authors: Martins Nico , Ledimo Ophillia
Published: December 2016

Employee engagement has consistently been rated as one of the top issues on chief executive officers’ lists of priorities and is a main focus of attention of both academics and human resources practitioners. A number of studies focus on employee engagement in the private sector, however there are relatively fewer studies that focus on employee engagement in government institutions. The aim of this study was twofold: Firstly, the validity and reliability of the employee engagement instrument for government institutions were determined. Secondly, it was determined if any significant differences could be detected between the employee engagement levels of the various biographical groups that participated in the survey. A quantitative research study was conducted using a database of a research company. The database in question is made up of 285 000 business people from various industries and sizes of business and who occupy different roles, reflecting the profile of the South African working population. A total of 4 099 employees, of which 427 represented government institutions, completed the employee engagement questionnaire. The results confirmed the validity and reliability of the questionnaire for government institutions, but with a slightly different structure. Some biographical groupings indicated that they experience employee engagement in a significantly different way. The results indicate that the younger employees together with top and senior management experience the highest levels of engagement in government institutions. The significance of these results is that not all biographical groups’ engagement levels can be managed equally.
Occupational assessment model as a regulation tool in the wholesale and retail sector
Authors: Meyer Linda , le Grange Jon Jay , Mason Roger B. , Louw Steven
Published: December 2016

The aim of this study was to critically evaluate the implementation requirements of the new system of occupational qualification and part qualifications in South Africa, from the perspective of industry and other stakeholders who are affected by the change. The methodology adopted was qualitative, including an analysis of secondary data, namely South African and international policy documents on assessment. This was followed by empirical research, using individual interviews and a survey applied via regional focus groups. A purposive sample of 67 stakeholders, made up of business, training providers, quality assurance experts and W&RSETA staff, was selected. Data was analysed using a thematic identifier, looking for common trends that were then grouped according to categories. Each questionnaire was dissected and classified according to the categories. Independent checks were put into place in which data was cross-referenced and audited to ensure that all findings produced were error free. The main findings were that an assessment model would need to be flexible to meet the industry’s various needs. Furthermore, a standard operating procedure is required, industry consultation on their needs and assessment planning is needed to minimise disruption of operations, and a formalized process by which roles are linked to standard operating procedures and the ability to perform competently against them is necessary.
Risks and pecularities of the default situations in bank-consumer relationship: A case study
Authors: Choma Hlako , Kgarabjang Tshegofatso
Published: December 2016

Kubyana and Standard Bank of South Africa, this matter was brought before the North Gauteng High Court sitting in Pretoria, South Africa. The issue to be determine by the Court was to look at the steps that the credit provider ought to take in order to ensure that a notice, notifying the debtor about his/her debt reaches him/her as a consumer before such notice could commence court litigation. This can only happen, in the circumstances where he/she (the defaulter/consumer) failed to comply with his/her obligation. The North Gauteng High Court was required to decide the legal requirements that may be brought in to satisfy the court on preponderance of evidence that the credit provider has satisfied the court that the defaulter or consumer received such notice.
An analysis of Cobit 5 as a framework for the implementation of it governance with reference to King III
Authors: Maseko Lesego , Marx Ben
Published: December 2016

Owing to the complexity and general lack of understanding of information technology (“IT”), the management of IT is often treated as a separately managed value-providing asset. This has resulted in IT rarely receiving the necessary attention of the board, thus creating a disconnect between the board and IT. The King Code of Governance for South Africa 2009 (hereafter referred to as “King III”) provides principles and recommended practices for effective IT governance in order to create a greater awareness at board level. King III, however, provides no detailed guidance with regard to the practical implementation of these principles and practices. It is worth noting that numerous international guidelines are recommended within King III that can be adopted as frameworks to assist in the effective implementation of IT governance. COBIT 5 provides, as part of its governance process practices, related guidance activities linking it to the seven IT governance principles of King III, thus making it a practical framework for the implementation of King III recommendations. This study sought to establish the extent to which the governance processes, practices and activities of COBIT 5 are mapped to the recommended practices of IT governance as highlighted in King III in order to resolve COBIT 5 as the de facto framework for IT governance in terms of King III. The study found that though King III principles and practices may be interpreted as vague with regard to how to implement IT governance principles, COBIT 5 succeeds in bridging the gap between control requirements, technical issues, information systems and business risk, which consequently results in a better facilitation of IT governance. The study also revealed that COBIT 5 contains additional activities to assist the board in more transparent reporting of IT performance and conformance management to stakeholders as well activities which enable the connection of resource management with human resources and financial planning.
Urine Proteome Specific for Eye Damage Can Predict Kidney Damage in Patients With Type 2 Diabetes: A Case-Control and a 5.3-Year Prospective Cohort Study
Authors: Yang Jin-Kui , Wang Ying-Ying , Liu Chang , Shi Ting-Ting , Lu Jing , Cao Xi , Yang Fang-Yuan , Feng Jian-Ping , Chen Chen , Ji Li-Nong , Xu Aimin
Published: December 2016

OBJECTIVE

The predictive value of microalbuminuria (MAU) for kidney damage is limited in type 2 diabetes (T2D). We studied whether a urine proteome specific for sight-threatening proliferative diabetic retinopathy (PDR) is an indicator to predict chronic renal insufficiency (CRI) in patients with T2D.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

A shotgun urine proteomic analysis was performed in patients with MAU and PDR (case subjects) and in patients with MAU and a duration of T2D for >10 years but without any degree of retinopathy (control subjects). In the cohort study, 210 patients with T2D with an estimated glomerular filtration rate (eGFR) ≥80 mL/min/1.73 m2 were followed for a median of 5.3 years. Urine proteins specific for PDR were used for predicting CRI (eGFR <60 mL/min/1.73 m2).

RESULTS

The top two urine proteins with the highest difference in ratio of case subjects to control subjects were haptoglobin (8.7 times; P < 0.0001) and α-2-macroglobulin (5.7 times; P < 0.0001). In the cohort study, patients with baseline urinary haptoglobin ≥20 ng/min (haptoglobinuria) had a higher incidence of CRI than those without (hazard ratio [95% CI] 3.27 [1.41–7.58]; P = 0.006). The overall CRI rate was 3.2% for patients without haptoglobinuria or MAU, 9.5% for those with MAU, and 13.3% for those with haptoglobinuria. The highest rate for CRI (22.4%) was in patients with both MAU and haptoglobinuria (P < 0.001).

CONCLUSIONS

Urine haptoglobin, which is specific for PDR, is a novel biomarker and complement to urine albumin for predicting kidney damage in patients with T2D.
Ultrasound Imaging of Ulnar Collateral Ligament Injury
Authors: van Duijn Arie J. , Felton Shawn D.
Published: December 2016

The patient was an 18-year-old collegiate baseball pitcher who injured his right throwing elbow during an overhead slider pitch. As a part of a study, preinjury ultrasound images of the throwing arm were obtained 2 weeks prior to the injury. One day postinjury, repeat ultrasound imaging of the medial elbow was performed. The attending team physician ordered a magnetic resonance arthrogram 2 days after injury, which confirmed the presence of a complete tear of the ulnar collateral ligament.

J Orthop Sports Phys Ther 2016;46(12):1086. doi:10.2519/jospt.2016.0420
Recognition and Treatment of Central Sensitization in Chronic Pain Patients: Not Limited to Specialized Care
Authors: Nijs Jo , Goubert Dorien , Ickmans Kelly
Published: December 2016

Modern pain neuroscience has substantially improved our understanding of the (development of) chronic musculoskeletal pain. The time has come for orthopaedic and sports physical therapists to implement modern pain neuroscience in specialized, but definitely also in primary, care settings, including the role of central sensitization (CS) in amplifying and explaining the presence of the pain experience. Central sensitization dominates the clinical picture in a subgroup of the musculoskeletal pain population, ranging from tennis elbow over shoulder pain to osteoarthritis and whiplash. Applying modern pain neuroscience to clinical practice implies (1) recognizing those patients having predominant CS pain, and (2) accounting for CS when designing the treatment plan in those with predominant CS pain. Future work in this area should (1) examine the validity of the proposed clinical classification algorithm for identifying CS pain in patients with orthopaedic and sports injuries, and (2) explore evidence-based treatment options for patients having predominant CS pain.

J Orthop Sports Phys Ther 2016;46(12):1024–1028. doi:10.2519/jospt.2016.0612
The 2016 AANS Presidential Address: Leading the way
Authors: Batjer H. Hunt , Ban Vin Shen
Published: December 2016

This AANS presidential address focuses on enduring values of the neurosurgical profession that transcend the current political climate. The address was delivered by Dr. Batjer during a US presidential election year, but the authors have intentionally avoided discussing the current chaos of the American health care system in the knowledge that many pressing issues will change depending on the outcome of the 2016 elections. Instead, they have chosen to focus on clarifying what neurosurgeons, and the American Association of Neurological Surgeons, in particular, stand for; identifying important challenges to these fundamental principles and values; and proposing specific actions to address these challenges. The authors cite “de-professionalism” and commoditization of medicine as foremost among the threats that confront medicine and surgery today and suggest concrete action that can be taken to reverse these trends as well as steps that can be taken to address other significant challenges. They emphasize the importance of embracing exceptionalism and never compromising the standards that have characterized the profession of neurosurgery since its inception.
Le genre Leistus Froehlig (Coleoptera Carabidae Nebriini). XII - Le sous-genre Neoleistus Erwin : Le groupe de L. niger Gebler
Authors: Perrault Georges G.
Published: December 2016

Genus Leistus Froehlig (Coleoptera Carabidae Nebriini). XII. Subgenus Neoleistus Erwin : the group of L. niger Gebler.

Three Asian species belong to subgenus Neoleistus Erwin, one of which : L. shenseensis being described as new. A lectotype is designated for L. angulicollis Fairmaire.
Diagnose d'un Paracartus nouveau du Kenya : Paracartus coffini (Coleoptera Cerambycidae)
Authors: Téocchi Pierre
Published: December 2016

Diagnosis of a new species of the genus Paracartus : Paracartus coffini (Coleoptera Carambycidae)

A new species of the genus Paracartus Hunt & Breuning is described from Kenya. A key for the 3 species of the genus is given.
Sélection trophique chez les Alticinae (Coleoptera Chrysomelidae)
Authors: Jolivet Pierre
Published: December 2016

Trophic selection among the Alticinae (Coleoptera Chrysomelidae)

A general revision of what is known of the trophic selection of the genera of the Alticinae is given below. It is impossible in the actual state of knowledge to deduct evolutionary perspectives of that selection. Alticinae are generally specific in their food plant choice and the main trends of the various genera can only be outlined.
Enzymatic synthesis and phosphorolysis of 4(2)-thioxo- and 6(5)-azapyrimidine nucleosides by E. coli nucleoside phosphorylases
Authors: Stepchenko Vladimir A , Miroshnikov Anatoly I , Seela Frank , Mikhailopulo Igor A
Published: December 2016

The trans-2-deoxyribosylation of 4-thiouracil (4SUra) and 2-thiouracil (2SUra), as well as 6-azauracil, 6-azathymine and 6-aza-2-thiothymine was studied using dG and E. coli purine nucleoside phosphorylase (PNP) for the in situ generation of 2-deoxy-α-D-ribofuranose-1-phosphate (dRib-1P) followed by its coupling with the bases catalyzed by either E. coli thymidine (TP) or uridine (UP) phosphorylases. 4SUra revealed satisfactory substrate activity for UP and, unexpectedly, complete inertness for TP; no formation of 2’-deoxy-2-thiouridine (2SUd) was observed under analogous reaction conditions in the presence of UP and TP. On the contrary, 2SU, 2SUd, 4STd and 2STd are good substrates for both UP and TP; moreover, 2SU, 4STd and 2’-deoxy-5-azacytidine (Decitabine) are substrates for PNP and the phosphorolysis of the latter is reversible. Condensation of 2SUra and 5-azacytosine with dRib-1P (Ba salt) catalyzed by the accordant UP and PNP in Tris∙HCl buffer gave 2SUd and 2’-deoxy-5-azacytidine in 27% and 15% yields, respectively. 6-Azauracil and 6-azathymine showed good substrate properties for both TP and UP, whereas only TP recognizes 2-thio-6-azathymine as a substrate. 5-Phenyl and 5-tert-butyl derivatives of 6-azauracil and its 2-thioxo derivative were tested as substrates for UP and TP, and only 5-phenyl- and 5-tert-butyl-6-azauracils displayed very low substrate activity. The role of structural peculiarities and electronic properties in the substrate recognition by E. coli nucleoside phosphorylases is discussed.
Disease Activity and Increased Risk of Cardiovascular Death among Patients with Psoriatic Arthritis
Authors: Juneblad Kristina , Rantapää-Dahlqvist Solbritt , Alenius Gerd-Marie
Published: December 2016

Objective.

Recent studies indicate increased cardiovascular (CV) morbidity and mortality in patients with psoriatic arthritis (PsA), but results are inconsistent. This prompted our investigation of the mortality rate, cause of death, and incidence of acute CV events in patients from northern Sweden with PsA.

Methods.

Patients with established PsA (464) were included. To calculate standardized mortality ratio (SMR) and standardized incidence ratio (SIR) for CV events, data were extracted from the National Causes of Death Register and the National Inpatient Care Register in Sweden, and compared with the general population. The study period was 1995–2011. To study the effect of inflammatory activity, a composite disease activity index (DAI) was used.

Results.

The SMR (95% CI) for overall mortality and diseases of the circulatory system (International Classification of Diseases, 10th edition; I00-I99) was 1.22 (0.89–1.63) and 1.64 (1.02–2.52), respectively. In regression analysis, DAI was significantly associated with death (OR 1.99, 95% CI 1.41–2.80) when adjusted for age and sex (p < 0.001), and remained significant after stratifying patients into the 2 major causes of death: diseases of the circulatory system and malignant neoplasms. Peripheral and axial disease was associated with death (OR 4.02, 95% CI 1.84–8.84, p < 0.001) compared with peripheral disease only. The SIR (95% CI) for a CV event (myocardial infarction or stroke) was 0.597 (0.40–0.86); this association was only significant in men.

Conclusion.

Patients with PsA had a small but significant increase in SMR for death due to diseases of the circulatory system compared with the general population. Among patients, death was associated with DAI, as well as axial involvement in combination with peripheral disease, indicating more aggressive disease phenotypes.
The urban mortality transition in the united states, 1800-1940
Authors: Haines Michael R.
Published: December 2016

Résumé Si l'on considère le niveau de la mortalité, vivre dans les villes constituait un handicap dans les États-Unis du xix e et du début du xx e siècle, tout comme dans d'autres pays. Vers 1940, non seulement cette surmortalité a disparu mais, dans de nombreux cas, il est devenu plus sain de vivre dans les villes qu'à la campagne. En dépit de l'absence de données systématiques avant 1933, il est possible de décrire le phénomène de la transition de la mortalité urbaine. Au début du xix e siècle, la population des États-Unis n'était pas particulièrement urbaine (6,1% en 1800), ce qui conduisait à une situation relativement favorable de la mortalité : probablement 20-25 pour mille de taux brut de mortalité. Les données les plus anciennes indiquent néanmoins que la mortalité était plus élevée dans les villes, plus forte dans les grandes que dans les petites villes, et dans le Sud que dans le Nord. Vers 1900, la population est à 40 % urbaine et cette proportion grimpe à 56 % en 1940. Les taux de mortalité, en particulier dans les zones urbaines, s'élèvent, ou tout au moins stagnent, à partir du milieu du xix e siècle. La progression de l'urbanisation, le développement des transports et du commerce, les plus fortes migrations internes mais aussi internationales ont contribué à ce phénomène. La croissance urbaine rapide et une méconnaissance des processus morbides contribuèrent à laisser libre cours aux crises de mortalité des villes américaines jusque vers le milieu du xix e siècle. La transition de la mortalité se met seulement en place dans les années 1870. Désormais, la baisse de la mortalité urbaine est plus rapide que celle des campagnes, soutenue par les progrès des travaux publics, des avancées de la santé publique et peut-être de la médecine. La majeure partie du processus est achevée dans les années 1940. Le handicap urbain a été largement éliminé et la mortalité continue à baisser en dépit de la poursuite de la croissance de la part de population urbaine.
Death and spending: urban mortality and municipal expenditure on sanitation
Authors: Cain Louis , Rotella Elyce
Published: December 2016

Résumé Les taux de mortalité américains par typhoïdes, dysenteries et diarrhées ont fortement décliné au cours du premier tiers du xx e siècle, c'est-à-dire à l'époque où les villes américaines ont accru leurs dépenses d'adduction d'eau, de réseaux d'égouts et de ramassage des ordures. Cet article traite de deux questions. Quelle baisse de la mortalité les villes obtiennent-elles en retour des dépenses réalisées en travaux d'assainissement ? Quels sont les facteurs de l'accroissement des ces dépenses, plus précisément s'agit-il d'une réponse au choc de l'observation de la hausse de la mortalité ? Afin de répondre à ces questions, des données quantitatives et qualitatives ont été utilisées. Les statistiques de 48 grandes villes sont utilisées afin d'estimer les effets des dépenses d'assainissement et de salubrité publique sur la mortalité pour la période 1899-1929. L'analyse des articles de l'hebdomadaire Engineering News contribue à cerner les motivations des villes qui s'engagent dans ces investissements. Une analyse par régressions permet d'estimer les effets - très positifs - de ces dépenses sur la mortalité : une hausse de 1% des dépenses d'assainissement conduit à près de 3 % de baisse de la mortalité dans les villes de taille moyenne. Les villes obéissent à un ensemble complexe de motivations. Nombreuses sont celles qui réagissent ainsi à une crise de mortalité, mais d'autres facteurs, comme l'exemple concluant d'autres villes, sont importants dans la décision d'investir dans les équipements d'assainissement.
Attraction urbaine et dynamiques migratoires du service domestique en Galice, 1752-1924
Authors: Dubert Isidro
Published: December 2016

Résumé En Galice, le courant migratoire des campagnes vers les villes engendré par le service domestique offre un profil particulier qui s'explique a priori par trois grands facteurs : la professionnalisation progressive de certains métiers féminins traditionnels qui s'opère dans les villes et les villages, les modifications de la structure interne des marchés du travail urbain du service domestique, et enfin les variations potentielles des modèles migratoires masculins qui dominent dans les zones rurales d'origine des servantes. Cette étude cherche à déterminer l'influence qu'ont eue ces trois aspects sur la mobilité à moyen et à long terme. Il s'agit aussi de mesurer si la capacité d'attraction des agglomérations urbaines sur les femmes concernées s'est maintenue ou s'est modifiée lors du passage de l'Ancien Régime à la période contemporaine.
La population de D AMAS à la fin de la période ottomane
Authors: Arnaud Jean-Luc
Published: December 2016

Résumé Les sources pour évaluer les transformations de la population de la ville de Damas au xix e siècle ne sont pas abondantes. Cet article en propose un bilan et une critique qui montre la faible fiabilité des données disponibles et la nécessité d'en vérifier la cohérence. Cet examen est d'autant plus important que Damas a échappé aux premiers recensements organisés par l'administration ottomane et qu'ensuite, les services de l'état civil de ce chef-lieu de province laissent longtemps à désirer. Ainsi, au contraire de l'idée habituellement admise, les chiffres publiés dans les annuaires officiels de la Sublime Porte ne sont pas beaucoup plus fiables que ceux proposés par les voyageurs et les agents consulaires. Enfin, la comparaison de Damas avec quelques autres grandes villes du Proche-Orient témoigne d'une dynamique démographique assez faible.
Le changement caché du système démographique suédois à « l'Époque de la Grandeur ».
Authors: Palm Lennart , Schott Raphaëlle
Published: December 2016

Résumé Les calculs fondés sur le recensement des feux entre 1571 et 1699 pour la Suède indiquent une croissance annuelle de 0,6 % en moyenne. Une croissance aussi forte contredit nettement les estimations habituellement acceptées par les historiens. Si on suppose que la période a connu une forte mortalité, il faut par conséquent imaginer une fécondité très élevée. Manquant encore une fois d´informations démographiques supplémentaires sur la fécondité de ces années, on peut essayer de trouver des indicateurs indirects, en particulier, les listes de contrôle fiscal, documents rarement détaillés autour de 1620. Ces listes répartissent la population par âge (au-dessus ou en dessous de 15 ans), par sexe et par état civil. Si on applique, après quelques modifications, la méthode de John Hajnal, on trouve que l´âge des femmes au premier mariage était au maximum de 24 ans, c'est à dire sans doute en réalité d´environ 20 ans. Les listes indiquent aussi que la proportion des femmes adultes non mariées était seulement d´à peu près 30 %. Ces deux résultats laissent penser que la Suède en 1620 est conforme au système démographique qu´Hajnal a qualifié d'oriental ou est-européen. Un âge peu élevé au premier mariage peut aussi être mis en évidence par des sources très crédibles datant d´après 1670, notamment les registres paroissiaux de Orsa. Dans ce cas, mais aussi dans d´autres régions, le système oriental semble avoir évolué vers un système de type occidental autour de 1700. Beaucoup d´informations, dans la seconde moitié du xviii e siècle, indiquent un âge au premier mariage d´environ 27 ans, âge clairement « occidental ». Un système oriental en Suède avant 1700 a rendu possible la forte croissance observée. Mais ces résultats demandent à être confirmés par d'autres. Il conviendra aussi de s'intéresser aux dimensions sociales et économiques d'une telle évolution.
Nouvel essai pour connaître la population du royaume.
Authors: Brian Éric
Published: December 2016

Résumé L'article étudie l'état de la population française à la fin du xviii e siècle en partant de nouvelles archives : les documents intermédiaires des compilations établies par La Michodière et ses collaborateurs au milieu des années 1780 à partir des registres de paroisses. On dispose des chiffres de mouvements de population pour 33 030 paroisses. Par l'histoire des sciences, on peut établir que ces chiffres étaient très attentivement élaborés et considérés à l'époque comme très probables. Dès lors, comprendre comment les spécialistes anciens pouvaient attribuer un sens particulier aux chiffres qu'ils avaient sous la main permet de réutiliser les mêmes sources autrement, en suivant de nouveaux principes : (a) identifier la cohérence du calcul ancien des phénomènes de population, (b) mettre ces difficultés à l'épreuve de procédures actuelles, ici des techniques d'analyse multivariées, (c) évaluer ce que le déplacement apporte aux questions propres à la démographie historique contemporaine. Cet itinéraire conduit non seulement à réviser certaines conclusions admises sur l'état de la population à la fin du xviii e siècle, mais encore à fournir des résultats jusqu'ici inaccessibles.
La communauté juive de France et la Grande Guerre
Authors: Landau Philippe-Efraïm
Published: December 2016

Résumé Même si la communauté juive forte de 180 000 âmes n'est pas homogène à la veille de la Grande Guerre (puisqu'elle compte près de 16 % d'immigrés et moins de 40 % d'israélites algériens, tout en étant traversée par divers courants philosophiques et politiques), elle partage une valeur du patrimoine républicain : le patriotisme. Lorsque la guerre éclate, réitérant avec plus de convictions l'enthousiasme de 1870 car profondément marqués par le perte de l'Alsace-Lorraine, ses membres se mobilisent au même titre que leurs concitoyens. Combattants résignés ou convaincus de la juste cause, intellectuels et étudiants, rabbins, notables et femmes, tous font leur devoir avec la certitude que les sacrifices consentis apporteront la victoire du droit sur la barbarie. Pendant quatre longues années, les israélites vont vivre au rythme des deuils et des espérances, se démenant pour témoigner d'une parfaite symbiose avec la nation, comme pour oublier l'affaire Dreyfus et confirmer leur adhésion à la grandeur républicaine. Leur participation est à l'image de leur intégration, comme en témoignent les lettres des soldats, les déclarations des rabbins, la presse confessionnelle et les œuvres. Si la victoire de 1918 est célébrée avec faste dans toutes les communautés, elle signifie aussi la disparition de 6 800 hommes sur les 38 000 juifs mobilisés. Le sacrifice, l'expérience du front et de l'arrière marquent durablement les mentalités et la mémoire. Jusqu'à l'avènement de Vichy, les israélites de France entretiennent le souvenir de l'Union sacrée, cette époque déjà lointaine où la fraternité n'était pas un vain mot.
Sur le front intérieur du péril vénérien (1914-1918)
Authors: Le Naour Jean-Yves
Published: December 2016

Résumé La prise en compte des maladies vénériennes dans la politique d’hygiène publique concorde avec la Première Guerre mondiale. Au combat contre l’ennemi extérieur, menaçant la nation dans son existence, s’ajoute une lutte contre l’ennemi intérieur qui risque de réduire les qualités de la race française et de conduire directement à la plus grande défaite. À partir de 1916, autorités civiles comme militaires prennent donc des mesures en cascade pour éradiquer le péril vénérien : elles oscillent entre la contrainte (la visite périodique des mobilisés, le traitement obligatoire, l’internement médical, l’obligation de dénoncer la contaminante), et la responsabilité individuelle que consacre le dispensaire antivénérien. Une fois la guerre achevée, l’œuvre bâtie dans l’urgence et dans l’angoisse ne sera pas désavouée mais tout au contraire poursuivie.
La population italienne pendant la Grande Guerre
Authors: Pozzi Lucia
Published: December 2016

Résumé L'analyse de la mortalité italienne au cours de cette période se heurte à des obstacles liés à la mauvaise qualité et aux biais des sources, en particulier en ce qui concerne la population militaire. L'article est par conséquent limité à la mortalité de la population civile. Dans une première partie, l'évolution générale et la distribution par âges de la mortalité sont précisées ainsi que les variations chronologiques et régionales de la mortalité infantile et enfantine. La grippe espagnole de 1918-1919 a joué le rôle essentiel en abaissant l'espérance de vie de façon importante. Dans la seconde partie, les causes de décès sont analysées ainsi que la qualité des données sur lesquelles il est possible de travailler. Les maladies respiratoires (en particulier la grippe), la tuberculose et la malaria sont à l'origine de l'accroissement du nombre de décès et de la forte dénivellation régionale qui caractérise la mortalité italienne pendant la guerre. Après la mise en évidence de ce phénomène, un essai d'interprétation est présenté.
Les immigrés espagnols dans les camps en Algérie (1939-1941)
Authors: Kateb Kamel
Published: December 2016

Résumé L’Espagne est devenue un pays d’immigration à la fin des années 1980. Jusqu’à cette date, et pendant plusieurs décennies, elle a été un pays d’émigration vers l’Amérique latine et les pays européens voisins (la France principalement) mais aussi vers l’Afrique du Nord (l’Algérie en particulier). L’émigration des Espagnols vers l’Algérie a été enclenchée dès les premières années de la conquête française de ce pays et a duré pendant le xix e siècle et la première moitié du xx e . Les Espagnols ont constitué en Algérie le groupe étranger le plus nombreux et aussi le plus compact. Cette immigration a connu un coup d’arrêt au cours de la seconde guerre mondiale. La dernière péripétie a été caractérisée par l’arrivée d’une « émigration forcée », conséquence de la guerre civile espagnole (1936-1939). Des dizaines de milliers d’Espagnols ont fui le régime franquiste qui s’installait pour plusieurs décennies. Quelques milliers d’entre eux ont débarqué en Algérie entre mars et juin 1939. Des camps d’internement, que certains ont exagérément appelés de concentration, ont été organisés à leur intention. Quel accueil leur a-t-il été réservé par les immigrés espagnols des vagues précédentes dont un grand nombre avait bénéficié de la naturalisation française ? La situation sociale ou l’appartenance politique des immigrés ont-elles occasionné une différence de traitement des immigrés ? Comment, à la veille de la seconde guerre mondiale, les autorités françaises ont-elles fait face à cette arrivée et quelle fut l’influence sur la gestion de cette immigration forcée de l’entrée en guerre de la France ? Quelle est la place de cette migration dans la poursuite des flux migratoires entre l’Algérie et l’Espagne ?
La classification « ethno-raciale » des Statistiques démographiques aux États-Unis
Authors: Richomme Olivier
Published: December 2016

Résumé Aux États-Unis, les Statistiques vitales classent les Américains sur une base « ethno-raciale » de la naissance à la mort. L’auto-identification, principe préconisé par le gouvernement fédéral, connaît donc des limites pratiques lorsque les personnes devant être classées sont des nouveau-nés, sont décédées, ou bien se définissent comme « multiraciales ». Pour chacun de ces cas, les pouvoirs publics fédéraux ont mis en place des méthodes qui varient parfois de celles appliquées par les États fédérés. Ce manque de continuité géographique et historique, ajouté à la complexité des calculs statistiques censés rendre intelligibles des données extrêmement diverses, représente un frein à la légitimité des Statistiques vitales qui sont paradoxalement devenues un des outils majeurs de la lutte contre les inégalités entre les groupes « ethno-raciaux » au sein de la société américaine. C’est peut-être que le rôle de ces statistiques n’est pas tant de créer un système cohérent qu’un mode d’organisation des rapports sociaux minimisant les tensions entre revendications identitaires et politiques anti-discriminatoires.