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Plasenta Akreata Spektrumu Tanılı Gebenin Sezaryen-Histerektomi Sonrası Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeli Eşliğinde Hemşirelik Bakımı: Olgu Sunumu
Authors: TEKER Hatice , PEKSOY KAYA Sibel , ARIÖZ DÜZGÜN Ayten
Published: August 2023

Amaç: Plasenta Akreata Spektrumu (PAS) plasentanın patolojik invazyonu olup, maternal olumsuz sağlık sonuçlarına yol açabilir. Bu problemlerden birisi de histerektomidir. Bu olguda PAS tanılı gebeye, sezaryen cerrahisi ile birlikte histerektomi uygulanmıştır. Bu çalışmanın amacı Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri (FSÖ) Modeli kapsamında, olgunun hemşirelik sürecinin sistematik olarak incelenmesidir.

Yöntem: Olgunun yazılı onamı alınmıştır. Veriler olguya göre geliştirilmiş perinatal dönem veri toplama formu ve Perinatal Anksiyete Tarama Ölçeği ile toplanmıştır.

Olgu: Olgu 27 yaşındadır ve 29 haftalık gebedir. Hastaneye vajinal kanama, şiddetli kasık ağrısı şikâyetleri ile başvurmuştur. Hemoglobin değeri 13mg/dL’den 9.1mg/dL’ye düşmüş olup, tedavi olarak “1 ünite eritrosit süspansiyonu” ve “1gr Herajit” uygulanmıştır. Tokolitik tedavi başlanmıştır. Bu tedaviye rağmen kontraksiyonlarının devam etmesi üzerine, “Megamük Sezaryen, Plasenta Previa, Vajinal Kanama, PAS Orta-Yüksek Risk” endikasyonları ile “Sezaryen” ve “Total Abdominal Histerektomi” cerrahileri uygulanmıştır. FSÖ Modeli kapsamında olguya yönelik “akut ağrı, anksiyete, kanama riski, aile sürecinde değişiklik, aktivite intoleransı, cinsel disfonksiyonu riski” gibi hemşirelik tanıları belirlenmiştir. Olgunun cerrahi sonrası bakım ve izleminde kanamasının olmadığı, ağrısının azaldığı, günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirdiği gözlemlenmiştir. Aynı zamanda olgunun bebeğini görmesiyle ve bilgi ihtiyacının sağlanmasıyla anksiyetesinin azaldığı belirlenmiştir.

Sonuç: Olgu sunumunda sezaryen-histerektomi sonrası yaşanılan sağlık sorunlarına ve hemşirelik sürecine FSÖ modeli örüntüleri ile sistematik ve bütüncül olarak yer verilmiştir. Bu olgunun sağlık bakım hizmetlerinin güçlendirilmesinde, yüksek riskli gebelere hizmet veren hemşirelere rehberlik edeceği ve literatüre katkı sağlayacağı düşünülmektedir.
THE PREVALENCE OF HYPERTENSION IN THE FEMALE POPULATION DEPENDING ON GESTATIONAL HYPERTENSION IN ANAMNESIS
Authors: Azizov V. . , Rzayeva A. . , Agayeva K. . , Chatamzade E. . , Mamedova S. .
Published: August 2023

The prevalence of hypertension in the female population, depending on the presence of gestational hypertension history, set the sensitivity, specificity, and predictive value of gestational hypertension as a predictor of hypertension. The observation was carried out during the mandatory preventive examinations, the volume of which amounted to 643 women. The questionnaire for the study of obstetric history included a chronological description of all the pregnancies of more than 22 completed weeks of gestation. Inclusion in the object of study only workers of the railway system made it possible to clarify and supplement the personal information about gestational hypertension according to the history of the birth, which are stored in the archives of the railway hospital. Women aged 49-54 years with gestational hypertension often observed significant increase in blood pressure. Probability of high blood pressure in women aged 4953 years, significantly increases depending on the number of pregnancies associated with gestational hypertension. Gestational hypertension is a highly sensitive (> 56,5%) and specific (>46,0%) predictor of hypertension aged 49-53 years, the predictive value which is greater than 42.9%.
ATHEROMATOSIS OF ARTERIAL INTIMA AS A RESULT OF THE BIOLOGICAL FUNCTION OF ENDOECOLOGY, BIOLOGICAL REACTION OF INFLAMMATION AND UTILIZATION OF NON-LIGAND PALMITIC VERY LOW DENSITY-LOW DENSITY LIPOPROTEINS
Authors: Titov V. N. , Shoybonov B. B.
Published: August 2023

Phylogenetically late intima of elastic arteries has no proteins for transportation of non-ligand oxidized low density lipoproteins (LDL) adsorbed on the matrix to resident macrophages. Phylogenetically early cells realize the reaction of extracellular digestion by secreting the proteolytic enzymes metalloproteases in the matrix. They hydrolyze matrix proteoglycans, adsorbed and non-ligand LDL, absorb detritis, and terminate hydrolysis of the most hydrophobic polyenic cholesterol esters (poly-CE) in lysosomes. Smooth muscle cells migrate from arterial media, change their phenotype from contractile to synthetic and produce in situ de novo matrix proteoglycans. Elastic arterial wall consists of three layers: a) endothelial monolayer, b) intima + media (smooth muscle cells) and b) adventitia. It seems reasonable to define functional differences between phylogenetically early resident macrophages and phylogenetically late monocytes-macrophages. They may be associated with scavenger receptors, CD36 translocase activity, production of acid hydrolases for poly-CE or realization of the biological reaction of extracellular digestion. We suppose that atheromatous masses are formed in the matrix of arterial intima but not in lysosomes when the ability of monocytes-macrophages to provide endocytosis of non-ligand LDL from the matrix is limited. If atheromatosis is a syndrome caused by intracellular deficiency of essential polyenic fatty acids (PFA), intimal atheromatosis is associated with partial utilization of excess PFA in the matrix of elastic arteria. At late stages of phylogenesis the intima formed from smooth muscle cells of the media.
THE INFLUENCE OF CELL AND PLASMA HEMOSTASIS AND BIOMARKER LEVELS ON CLINICAL OUTCOMES IN PATIENTS WITH UNSTABLE ANGINA AND RESISTANCE TO ANTIPLATELET AGENTS
Authors: Gelis L. G. , Medvedeva E. A. , Russkich I. I. , Lazareva I. V. , Rusak T. . , Tamashevsky A. V.
Published: August 2023

SUMMARY Objective: to assess the impact of cell plasma hemostasis disorders and the level of biomarkers on clinical outcomes and to develop laboratory diagnostic criteria forecast recurrent coronary events in patients with unstable angina. Material and Methods: the study included 124 patients with unstable angina. All patients were performed: complete blood count, to determine the level for TnI, the determination of inflammatory markers (hs C-reactive protein (CRP)), the level of myeloperoxidase, von Willebrand factor, the level of thrombin, fibrinogen (FG), antithrombin III (AT III), D-dimer, factor Xa), agregatogramm was performed an impedance aggregometer Multiplate and determining platelet activation by flow cytometry. All patients underwent ECG, echocardiogram, 24-hour ECG monitoring, coronary angiography. Results: developed independent predictors of the risk of recurrent coronary events in patients with unstable angina: the threshold values for evaluating platelet aggregation analyzer Multiplate-ASPI-test (AUC) >52 U, ADP-test (AUC) >60 U; the peak concentration of thrombin >294,5 nM, platelet size - MPV >9,6 fl, myeloperoxidase level >316 pmol/l, hsCRP >3.8 g/l, and troponin I >0,07 ng/ml. We created the scale of the prediction of recurrent coronary events after suffering unstable angina. In patients included to the study it was found that 18 patients (14.5%) recorded a decrease of sensitivity to aspirin (ASA)in the standard dose of 75 mg, in 24 patients (19.4%) to clopidogrel 75 mg and in 8 patients (6,5%) - both to ASA and clopidogrel. It was found that the resistance to ASA and/or clopidogrel more than 2.5 [CI, 2.0; 2.8] once increases the relative risk of recurrent ischemic events. Conclusions: developed by independent predictors of the risk of recurrent coronary events in patients with unstable angina: AUC ASPI- test>52 U, AUC ADP- test>60 U; the peak concentration of thrombin>294,5 nM, platelet size - MPV>9,6 fl, myeloperoxidase >316 pmol/l, high-sensitivity CRP >3.8 g/l, the level of troponin I>0,07 ng/ml. Keywords: unstable angina, resistance to ап^рШеШ agents, agregatogramm, cell and plasma hemostasis
ATOMIC FORCE MICROSCOPY OF NEUTROPHILS IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE WITH PULMONARY HYPERTENSION
Authors: Gaynitdinova V. V. , Sharafutdinova L. A. , Kamaltdinov I. M. , Avdeev S. N.
Published: August 2023

SUMMARY Using atomic force microscopy performed morphofunctional state analysis (morphometry, adhesion strength and stiffness of the membrane) of neutrophils in patients with chronic obstructive pulmonary disease, depending on the presence of pulmonary hypertension. In mode power spectroscopy performed quantification of elastic modulus (Young's modulus) and strength of a cell membrane adhesion of neutrophils. The study showed that in patients with chronic obstructive pulmonary disease with pulmonary hypertension observed neutrophil activation (reduction in cell size, cell nucleus, increasing the number and height of the granules in the cytoplasm), a significant increase in the stiffness of the membrane (increase in the Young modulus) and strength of adhesion of neutrophils compared with the control and COPD patients without pulmonary hypertension Keywords: chronic obstructive pulmonary disease, pulmonary hypertension, atomic force microscopy, neutrophils, morphometry, the stiffness of the membrane, the adhesive force.
THE PROGNOSTIC IMPORTANCE OF RISK FACTORS AND MEDICAL HISTORY DATA ON THE MORTALITY OF PATIENTS OF STABLE ANGINA AT 5 YEARS PROSPECTIVE STUDY (FRAGMENT OF THE REGISTER ACS/AMI
Authors: Mamutov R. S. , Mamaradjapova D. A.
Published: August 2023

Aim: Studying of outcomes of stable angina during five years' prospective study according to the Register of an acute coronary syndrome and an acute myocardial infarction (ACS/AMI) with an assessment of the prognostic importance of risk factors and medical history data on mortality.

Material and Methods: In this paper we studied the results of 5-year prospective study of 196 patients suffering from stable angina, with the assessment of the impact of risk factors and medical history data on mortality from stable angina according to register ACS / AMI.

Results. The most common risk factor for CHD among hospitalized patients with stable angina, hypertension was (80.6%) and GC (39.3%). Prior to admission in more than % patients had angina before, more than 2/5 suffered MI earlier, there were У signs of CHF, У suffered from diabetes. During the period of the five-year prospective study of 196 patients with stable angina in 54 patients (29.6%) developed acute myocardial infarction and of which 24% was observed in death. Five-year mortality in patients with stable angina - 23.5%, with the main cause of death (63%) were acute heart failure. For 5 years of prospective study, the presence of heart failure and diabetes, and patients with a history of myocardial infarction is associated with a poor prognosis for mortality with stable angina.
OPTIMIZATION OF SPECIFIC THERAPY FOR PULMONARY ARTERIAL HYPERTENSION: THE POSSIBILITIES OF USING ENDOTHELIN RECEPTOR ANTAGONISTS
Authors: Martynyuk T. V. , Nakonechnikov S. N. , Chazova I. Ye.
Published: August 2023

Modern concepts of pulmonary arterial hypertension (PAH) pathogenesis focus on the key role of endothelial dysfunction of pulmonary vessels. To control the activation of endothelin-1 system, endothelin receptor antagonists (ERA) are current ly used. Until recently, this class of drugs in our country and abroad was represented by two drugs: the sulfonamide derivative - a nonselective ERA bosentan and a non-sulfonamide derivative - ambrisentan, which blocks only ETA-receptors. Not the selectivity of ERAs, but their pharmacokinetic characteristics determine the differences in the profile of efficacy and safety. In 2015, in our country there appeared a new dual antagonist macitentan, which was created to optimize the tissue effects by increasing lipophilicity. In randomized SERAPHIN study, the use of macitental 10 mg compared with placebo contributed to a reduction of the risk of morbidity and mortality in patients with PAH by 45%, and the effect of therapy was not dependent on whether the patients received concomitant specific therapy with inhibitors of phosphodiesterase type 5, oral or inhaled prostanoids. In the paper there summarized indications for prescribing ERA, the data of the evidence base, as well as the concept of switching to optimize the ERA treatment. It is important to emphasize that in case of a satisfactory clinical response with ERA therapy, correction of therapy seems discrete. In the European guidelines 2015, this issue is not considered as having no extensive evidence base. On the other hand, it cannot be ruled out that the use of generic bosentan may lead to a decrease in the treatment effecacy and to provoke the clinical deterioration. At present clinical data intensively accumulate in favor of the strategy of switching from bosentan or ambrisentan to macitentan in PAH patients. It is necessary to assess the potential benefits associated with ERA switching to macitentan, in comparison with the possibilities of combination therapy.
APPLICATION OF NEW ECHOCARDIOGRAPHIC TECHNOLOGIES OF NON-DOPPLER MYOCARDIAL IMAGES IN 2D AND 3D MODES IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE WITH PRESERVED AND REDUCED EJECTION FRACTION
Authors: Sohibnazarova V. Kh. , Saidova M. A. , Tereshenko S. N.
Published: August 2023

According to the recommendations of the European Society of Cardiologists, transthoracic echocardiography (TTE) is the most informative diagnostic method in patients with chronic heart failure (CHF) [3]. Echocardiography provides accurate information on the size of heart chambers, wall thickness and indices of systolic and diastolic function. Nowadays, in view of the new technological development, the most perspective technologies for the integrated assessment of the functional condition of the myocardium of the left ventricle (LV) are the ones that assess not only the ejection fraction (EF), but also the deformation parameters and rotational properties of the LV myocardium, including technologies of nonDoppler myocardial images in 2D and 3D modes (2D and 3D Speckle Tracking Echocardiography or STE). Based on the 2D Speckle Tracking Echocardiography data, reduction of the global longitudinal deformation has more prognostic significance in risk of death assessment in patients with heart failure than the EF of LV and the index breach of the local contractility of LV. However, the method of evaluating myocardial deformation in 3D mode STE and its advantages over the 2D mode STE is insufficiently explored. Thus, for the assessment of LV systolic and diastolic dysfunctions in patients with CHF with preserved and reduced EF of LV, a great interest represents the application of the new echocardiographic technologies, such as the 2D and 3D Speckle Tracking Echocardiography.
ANALYSIS OF THE FREQUENCY OF USING VARIOUS ANTICOAGULANTS IN PATIENTS WITH ATRIAL FIBRILLATION IN REAL PRACTICE
Authors: Atakanova A. N. , Kadyraliev Z. K. , Erlich A. D.
Published: August 2023

This article makes a retrospective analysis of the prevalence of the use of oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation at the outpatient level. The frequency of the sex-age structure of patients with AF, the risk of thromboembolic complications, the risk of bleeding, and the appointment of various groups of anticoagulants after hospitalization are investigated. A retrospective analysis of the data of patients with a history of AF and CHA2DS2-VASc >1 points hospitalized in the Moscow hospital for the next paroxysm of AF showed that slightly more than 2/3 of them in the pre-hospital stage were taken by the oral anticoagulants (OAC) and about / by the (new oral anticoagulants) NOACs . The proportion of patients with the value of the scale CHA2DS2-VASc >4 was 49.3%, the proportion of patients with the HAS-BLED >3 scale was 17.9%. Among all OAK patients, 96 people (68.6%) were admitted prior to admission. Among the remaining 44 patients, 22 received an antiaggregant (aspirin, clopidogrel or a combination thereof), and 22 more did not take any antithrombotic drugs.
TACTICS FEATURES OF CONDUCTING AND CHOOSING SPECIFIC THERAPY FOR ADULT PATIENTS WITH PULMONARY ARTERIAL HYPERTENSION ASSOCIATED WITH CONGENITAL HEART DISEASE
Authors: Arkhipova O. A. , Martynyuk T. V. , Chazova I. Ye.
Published: August 2023

PAH associated with CHD according to the Russian Register of Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) and Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) is highly prevalent and ranks second after idiopathic pulmonary hypertension (IPH) in terms of prevalence among all forms of PAH and the first among associated forms. With the development of PAH, patients with congenital heart disease (CHD) require the appointment of a constant PAH-specific therapy. The article presents an overview of clinical trials of medications currently registered in the Russian Federation for this cohort of patients, including endothelin receptor antagonists (bosentan, macitentan, ambrisentan), phosphodiesterase type 5 inhibitors (sildenafil), soluble guanylate cyclase stimulants (riociguat) and prostacyclin analogues (iloprost).
CASE REPORT: THE POSSIBILITY OF SPECIFIC THERAPY OPTIMIZATION BY SWITCHING FROM BOSENTAN TO MACITENTAN IN A PATIENT WITH CONGENITAL HEART DISEASE AND EISENMENGER SYNDROME
Authors: Gratsianakaya S. Ye. , Arkhipova O. A. , Davydov A. I. , Martynyuk T. V. , Ananicheva N. A. , Belkorey O. S. , Chazova I. Ye.
Published: August 2023

A patient with pulmonary arterial hypertension (PAH) associated with congenital heart disease (ventricular septal defect) and Eisenmenger syndrome was started on an endothelin receptor antagonist bosentan. With treatment, the patient's condition had been stable, however, by the second year, worsening shortness of breath, reduced exercise tolerance and an increase of the right heart were noted. Bosentan was switched to macitentan. After a year of this pathogenetic therapy, an improvement in functional status was registered. Moreover, while on macitentan, the patient has successfully undergone a gynecological surgical procedure under general anesthesia.
OPPORTUNITIES FOR OPTIMIZATION OF DRUG THERAPY BY ENDOTHELIN RECEPTOR ANTAGONISTS FOR THE PATIENT WITH IDIOPATHIC PULMONARY ARTERIAL HYPERTENSION AND ATRIAL SEPTOSTOMY
Authors: Gramovich V. V. , Aleevskaya A. M. , Martynyuk T. V.
Published: August 2023

The initiation of PAH-specific therapy in this case of IPAH was preceded by atrial septostomy. The chosen treatment plan put the patient at an unacceptable risk and did not contribute to the improvement of her clinical condition. The clinical case described in the paper demonstrates the importance of a reasonable approach to the implementation of palliative surgical interventions in patients with pulmonary hypertension in accordance with modern guidelines, as well as the possibility of optimizing drug therapy with endothelin receptor antagonists.
Kinking, coiling and diameters of vertebral artery first segment and their relationships to sex and side
Authors: Spasojević Goran , Malobabić Slobodan , Vujmilović Siniša , Jović Darko , Vujković Zoran , Vujnović Saša
Published: August 2023

Introduction: Recent information on tortuosity in the prevertebral (V1) segment of the vertebral artery is based on case reports rather than systematic data on its presence, types, diameters, and sex- or left-right differences.

Aim: To estimate the frequencies of V1 tortuosity (kinking and coiling) and their relationship to sex and to the left or right side.

Materials and methods: This computed tomography angiographic (CTA) study included 100 adults without cerebrovascular and other related disorders (55 men and 45 women; age range 33–75 years). The presence or absence of kinking and coiling of V1 segment, as well as their sides and sex of subjects were registered and diameters were measured at the end of V1 part.

Results: We found tortuosity in 36% of subjects. Of these 36 cases, 19 were kinks and 17 coils. The kinks, with the exception of one on the right (in one man) were found either only unilateral on the left side (men 8; women 4) or bilateral (6 women only), while left-sided coiling was found both in men (9) and women (8). The finding of bilateral kinking only in women is a conspicuous sex difference.

Conclusions: This first detailed CTA study of kinking and coiling of V1 showed absolute left sided predominance of V1 tortuosity.
Que faire du scepticisme ?
Authors: Etchegaray Claire
Published: August 2023

Dans la section XII de l’ Enquête sur l’entendement humain David Hume s’interroge sur le sens et de l’absurdité du scepticisme. Il distingue différentes espèces de scepticisme dont nous examinons, pour chacune d’elles, l’intelligibilité. Celle-ci peut en effet être sémantique, pragmatique ou pratique. Un essai de jeunesse de Hume sur l’idéal chevaleresque, jusqu’ici peu exploité, nous y aide. Nous interprétons alors les deux formes de « scepticisme mitigé » en analysant leurs affections caractéristiques : la modestie intellectuelle et le goût critique. Cela nous permet de répondre à une question débattue du commentaire : le scepticisme mitigé est-il modéré ? Finalement, l’enjeu de la réflexion humienne sur le sens du scepticisme n’est pas de donner une réponse épistémologique au scepticisme mais d’en répondre, en prenant en compte l’expérience de son vertige existentiel.
Des syndicalistes aux « professionnels des relations professionnelles » ?
Authors: Yon Karel
Published: August 2023

La New York State School of Industrial and Labor Relations (ILR School) est créée en 1944 au sein de l’université Cornell dans le but de favoriser la coopération entre employeurs et salariés. Elle se donne pour mission de former des « professionnels des relations professionnelles » en délivrant un savoir abstrait spécialisé, réputé neutre et partagé entre les différentes parties. L’article décrit la genèse et l’institutionnalisation de ce projet au cours des trente premières années d’existence de l’école. Il l’analyse, selon le vocabulaire théorique des écologies liées, comme un « enjeu charnière » qui se forge dans le champ du pouvoir mais qui prend forme au croisement des champs politique, syndical et académique. tiraillée entre les logiques de reconnaissance propres à l’université et la méfiance, quand ce n’est pas l’hostilité, des acteurs des relations professionnelles, l’école contribue moins à professionnaliser les syndicalistes que les formateurs. En outre, tous les formateurs n’endossent pas l’identité d’experts en relations professionnelles : au sein de l’ILR School apparaît en effet un nouveau territoire, revendiqué par ses occupants comme celui des labor studies , qui entend se distinguer à la fois des industrial relations et d’une conception purement instrumentale de la formation syndicale. Initialement soutenue par les franges anticommunistes du mouvement syndical, l’école aura ainsi offert une base matérielle à des acteurs, dont certains communistes, qui portaient un regard critique sur le syndicalisme et les relations professionnelles.
Les méthodes et les acteurs du co-design urbain : quelle place pour l’usager de la ville ?
Authors: Paquienséguy Françoise
Published: August 2023

Cet article vise à approfondir la compréhension des croisements entre communication, co-design et utilisateurs de la ville. Il saisit le tournant utilisateurs qui place les urbains au centre de ces processus en déclinant trois entrées : la communication réorganisée autour de l’assistance à maîtrise d’usage, le design thinking appliqué à la ville comme processus de transformation, et les expérimentations sociales qui matérialisent le changement. Le terrain analysé est le quartier Confluence à Lyon et ses acteurs sur la période 2010-2021. Les principaux résultats sont : 1/l’identification de catégories d’acteurs qui en disent beaucoup sur la place de ces méthodes participatives, 2/la déclinaison ciblée du paradigme du co- dans les registres du déclaratif plus que de l’action publique, 3/les tentatives réelles de mise en œuvre du tournant utilisateurs. Le texte questionne la place de l’usager urbain dans les processus de transformation urbaine soutenus par l’action participative ou coopérative, accompagnés par différentes catégories d’acteurs la valorisant.
L’incertitude dans les méthodes de créativité mobilisées en prospective
Authors: Sarré-Charrier Mathilde
Published: August 2023

Le design et les méthodes de créativité sont mobilisés au sein des organisations qui s’interrogent sur leur devenir à long terme. Ces démarches impliquent un certain niveau d’incertitude tant au niveau du résultat obtenu que de celui du processus créatif lui-même, dont la mise en œuvre articule des phases dites de « divergence » et d’autres de « convergence ». Dans le contexte d’une étude menée en distanciel au sein de plusieurs projets de prospective, notre analyse de ces pratiques s’appuie sur la sémiotique des transactions coopératives, pour cerner un phénomène qui a pu être qualifié de «  creadox », paradoxe par lequel l’originalité permise par les phases amonts d’ouverture ne se retrouve pas suffisamment dans le livrable final.
Ce que la mobilisation pratique du design « numérique » fait aux organisations
Authors: Gravereaux Clément
Published: August 2023

Cette contribution s’inscrit dans le prolongement d’une première réflexion (Gravereaux, 2021) dans laquelle nous essayions de rapprocher sciences de l’information et de la communication et sciences du design pour analyser et qualifier de nouvelles formes de collaboration au travail. Nous avançons ici quelques éléments de réflexion critique à propos de la mobilisation du design au sein de projets numériques « innovants », projets dont les modalités de mise en œuvre cadrent des processus de décomplexification – recomplexification des organisations du travail. En filigrane, pour illustrer la performativité des pratiques de design, nous reprendrons des éléments d’observation de différents terrains en organisation de santé.
Sur les pratiques du punk radical
Authors: Ratcharge Alex
Published: August 2023

Partant du constat désespéré de Mark Fisher dans son livre Le réalisme capitaliste , le fanzineur et romancier Alex Ratcharge dresse dans le texte qui suit un bilan plein d’espoir après plusieurs décennies d’activisme punk radical. La contre-culture des années 1960 a peut-être dû abandonner pas mal de terrain au capitalisme, elle n’en a pas moins semé des graines qui ont germé dans diverses scènes et particulièrement celle du punk. Dans un contrepoint frappant à l’impuissance analysée par Leah B Levinson dans ce même numéro, Alex Ratcharge nous parle d’organisation de concerts « à l’arrache », d’une « punk poste » qui fait transiter gratuitement les disques et les fanzines à travers la planète, de lieux partagés avec des associations, de fêtes dans des squats, et même d’un épisode de guerilla urbaine. Il rapproche ainsi le punk radical d’une société parallèle qui pave la voie pour la convergence entre « la conscience de classe, la conscience psychédélique, et les processus de conscientisation des groupes minoritaires et opprimés » pensée par Mark Fisher à la fin de sa vie..
Spiritualité explicite, préférence pour le naturel et croyances à l’efficacité de l’homéopathie
Authors: Guinaudeau Claire , Galharret Jean-Michel , Roussiau Nicolas , Renard Elise
Published: August 2023

Afin d’examiner ce qui pousse les individus à développer certaines croyances sur l’homéopathie et à utiliser cette médecine alternative et complémentaire (MAC), cette étude se concentre sur la spiritualité explicite et la préférence pour le naturel. Elle a été conduite auprès de 367 participants, 207 de sexe féminin et 160 de sexe masculin. Les résultats de cette étude montrent que la spiritualité explicite et la préférence pour le naturel des individus sont significativement liées à leurs croyances selon lesquelles l’homéopathie soulage les symptômes et améliore le bien-être. Ceux-ci expliquent également de manière significative l’utilisation de cette médecine alternative et complémentaire.
Annuaire français de relations internationales
Authors: Sur Serge
Published: August 2023

L’agression est une violation majeure du droit international. Elle est universellement condamnée par les textes les plus importants, dont la Charte de l’Organisation des Nations Unies (ONU). Ses conséquences sont cependant bien différentes en fonction de ses auteurs, et fonction de leur puissance. Si l’on se limite au xxi e  siècle, on doit constater que l’agression anglo-américaine contre l’Iraq en 2003 a provoqué embarras et tolérance, cependant que l’agression russe contre l’Ukraine en 2022 a entraîné indignation et résistance. Dans le même esprit, il n’a pas été question de poursuivre les auteurs de crimes de guerre dans le premier cas, alors qu’on entreprend de le faire dans le second.
Annuaire français de relations internationales
Authors: Enos-Attali Sophie
Published: August 2023

La guerre en Ukraine représente un défi pour les États européens de tradition neutre, qu’elle place face à des questionnements d’ordre aussi bien éthique que sécuritaire : peut-on rester neutre face à l’agression militaire d’un pays démocratique et souverain et, ainsi, renoncer à venir en aide à ce dernier ? peut-on demeurer en dehors d’une alliance militaire alors même que la guerre en Ukraine met en lumière la vulnérabilité d’un État non allié et sa difficulté à résister seul à une attaque armée ? Face à la guerre dans leur environnement immédiat, la Finlande et la Suède ont décidé de se placer sous la protection de l’Alliance atlantique, abandonnant par là même leur posture de pays non alliés. Pour leur part, malgré la résurgence d’une menace sécuritaire sur le Vieux Continent, l’Autriche, l’Irlande, Malte et la Suisse, tout en étant assez investies dans la coopération sécuritaire européenne et, à l’exception de Malte, dans la coopération avec l’Organisation du Traité de l’Atlantique Nord (OTAN), ont choisi de s’arrimer à la neutralité, dans un contexte où leurs populations se montrent très majoritairement attachées à ce statut. Ces approches divergentes révèlent, d’un côté, la fragilité de la neutralité lorsque la sécurité paraît directement menacée et, de l’autre, sa capacité de résilience.
Annuaire français de relations internationales
Authors: Baati Moncef
Published: August 2023

La guerre en Ukraine a catalysé l’attention de l’opinion publique et des gouvernements dans le monde entier. Les positions des pays du Sud ont évolué d’une mobilisation en faveur du respect de la souveraineté de l’Ukraine et de l’intégrité de son territoire, en votant massivement en faveur de la résolution adoptée le 2 mars 2022 par la XI e session spéciale de l’Assemblée générale des Nations Unies, vers un refus de prendre part aux sanctions, en s’abstenant de cautionner la résolution visant l’exclusion de la Russie du Conseil des droits de l’homme. Préoccupés par l’impact de cette guerre sur leurs économies touchées par la flambée des prix des produits alimentaires et énergétiques, les pays du Sud, par leur effort de persuasion, ont favorisé les négociations qui ont abouti à la signature de l’initiative céréalière de la mer Noire, annonçant le retour du dialogue et de l’espoir.
Annuaire français de relations internationales
Authors: Wanneau Krystel , Orsini Amandine
Published: August 2023

Cette contribution présente le Programme des Nations Unies pour l’environnement (PNUE) et revient sur le diagnostic de son autorité. Son argument principal est que deux types d’autorité peuvent caractériser les institutions internationales : l’autorité solide et l’autorité fluide. La combinaison des deux sources d’autorité permet au PNUE de garder un rôle crucial dans l’agenda environnemental mondial. Face à une gouvernance fragmentée des enjeux environnementaux, le savoir diffus du PNUE assoit son autorité en arrimant son expertise par ses réseaux auprès des organisations de la constellation des Nations Unies. L’article repose entre autres sur des données de sources primaires, une chronologie des principales réformes et des savoirs du PNUE et des études de cas de son expertise sur les changements climatiques.
Annuaire français de relations internationales
Authors: De Pryck Kari
Published: August 2023

Cet article propose, dans un premier temps, de revenir sur plus de trois décennies d’évolution de l’interface science-politique au sein de la gouvernance globale de l’environnement et de dresser le récit d’un dialogue entre scientifiques et gouvernements souvent présenté comme un succès. Il explore les dépendances au sentier et les changements qui caractérisent l’institutionnalisation des évaluations globales de l’environnement au sein de plusieurs grands régimes environnementaux (ozone, climat, biodiversité, etc.). Dans un second temps, l’article évalue de manière critique cette évolution, qui tend à institutionnaliser les évaluations globales, scientifiques et intergouvernementales comme principale forme d’expertise sur les crises environnementales, offrant ainsi quelques leçons pour les chercheurs et praticiens intéressés à reproduire ce modèle d’interface.
Annuaire français de relations internationales
Authors: Barral Virginie , Fitzmaurice Malgosia
Published: August 2023

Le droit international tient sans conteste une place de choix dans la gouvernance de l’environnement. Non seulement il y figure naturellement en son cœur, mais en outre le fait que l’ampleur globale de l’urgence environnementale nécessite une réponse globale ne fait plus débat. Ainsi, l’environnement a « élargi le champ traditionnel de la diplomatie », si bien que le développement du droit international de l’environnement moderne a pu être qualifié d’un des exercices les plus remarquables de production juridique internationale. Pour tant, la gouvernance de l’environnement défie les paramètres classiques du droit international. Alors que le droit international, en tant que système, est encore principalement fondé sur le besoin de réglementer les relations entre États indépendants et souverains, notamment sur leur territoire, l’environnement se caractérise par son unicité et l’interdépendance de ses éléments et dépasse naturellement tant la fiction des frontières, de la délimitation du territoire, que celle de l’État. Cet article explore comment cette dichotomie influe tant sur la dimension conceptuelle et théorique de la relation du droit international à la gouvernance de l’environnement que sur ses aspects pratiques.
Annuaire français de relations internationales
Authors: Berthier Rosalie
Published: August 2023

La crise économique que traverse le Liban est une crise du modèle de l’économie de rente, tel que théorisé par Hazem el-Beblawi et Giacomo Luciani : l’extraction de revenus extérieurs à l’économie par une minorité en vue de la redistribution et l’usage par le plus grand nombre. Le problème est que le modèle libanais a toujours manqué d’un élément capital : une stabilité de la ressource. Il en résultait une précarité du système économique, longtemps compensée, notamment, par un imaginaire de rente fortement ancré. Aujourd’hui, les sources de financement de l’économie sont de plus en plus rares, et de plus en plus endogènes : les capitaux du Golfe ne s’intéressent plus à l’immobilier libanais, les touristes sont rares et le système bancaire à l’arrêt. Dans ce contexte, au lieu d’exploiter une rente externe au pays, la société libanaise se cannibalise toujours plus pour un coût qui ne cesse de croître pour chacun, au détriment de tous. Chaque Libanais doit financer son Liban imaginaire, en étant à la fois créancier et débiteur d’un modèle qui repose sur l’illusion que le pays peut continuer ainsi.
Annuaire français de relations internationales
Authors: Bourgois Pierre
Published: August 2023

Les néoconservateurs semblent aujourd’hui entretenir une vision relativement positive de la politique étrangère de Joe Biden. Ce sentiment s’est en réalité forgé durant la campagne présidentielle de 2020 durant laquelle, comme en 2016, les neocons ont préféré se tourner vers le candidat démocrate. Comment expliquer, sur le plan intellectuel, cette apparente proximité entre le néoconservatisme et Joe Biden en politique internationale ? Pourquoi les néoconservateurs soutiennent-ils le candidat puis le président démocrate ? De même, comment ce soutien se manifeste-t-il ? Ce travail se focalise sur la relation entre le néoconservatisme et Joe Biden. Il s’agit plus particulièrement de mettre en lumière le regard des membres du courant vis-à-vis de la vision globale et des actions du démocrate en matière de politique étrangère.
Annuaire français de relations internationales
Authors: Mohamed-Gaillard Sarah
Published: August 2023

L’Océanie reste un continent peu visible des relations internationales. Pourtant, cet immense continent-océan, et plus particulièrement le Pacifique insulaire, s’affirme comme un théâtre de la rivalité entre la République populaire de Chine et les États-Unis. Les enjeux internationaux qui affectent de plus en plus cette région s’immiscent sur les scènes politiques des États et interpellent quant à la sécurité et la stabilité de la région dans son ensemble. Après avoir montré le jeu d’échelle dans lequel s’insère le Pacifique insulaire et l’Océanie, cet article s’intéresse aux enjeux internationaux susceptibles de bouleverser les équilibres régionaux ainsi que la façon dont les États insulaires comme les États historiquement investis dans la région réagissent à ce défi.
Annuaire français de relations internationales
Authors: Biad Abdelwahab
Published: August 2023

Vue de Washington, la Chine est un rival stratégique sur les plans économique, diplomatique, militaire et technologique, à qui l’on prête l’intention de les concurrencer et remodeler l’ordre international selon ses intérêts. Se considérant comme une puissance émergente désireuse de contrer la stratégie américaine d’endiguement, la Chine voit dans les questions du désarmement et de maîtrise des armements (non-prolifération et désarmement nucléaire, commerce des armes, non-militarisation de l’espace) les caisses de résonance apportant la contradiction au rival américain. Il s’agit d’afficher les positions d’un « État responsable » attaché au multilatéralisme pour mieux dénoncer « l’irresponsabilité » de l’hyperpuissance, acteur principal de la course aux armements. La crédibilité de la doctrine de dissuasion strictement défensive de la Chine implique une modernisation continue de ses capacités nucléaires, balistiques et dans le cyberespace, domaine dans lequel elle fait l’objet de nombreuses critiques en raison de son manque de transparence.
Annuaire français de relations internationales
Authors: Correia Vincent
Published: August 2023

Le déroutement du vol Ryanair FR4978 vers l’aéroport de Minsk, en mai 2021, constituait peut-être le signe annonciateur de conflits de bien plus grande ampleur, alors que le droit international de l’aviation civile est irrigué par une logique de coopération. S’il ne s’agit pas de la première fois qu’un État interférait avec l’aviation civile pour des raisons politiques, les méthodes employées semblent révélatrices d’une rupture plus profonde dans le droit et dans les relations internationales. Certes, les mécanismes institutionnels ont fonctionné, l’enquête diligentée par l’Organisation de l’aviation civile internationale ayant notamment permis d’établir les faits avec certitude. Il en ressort que, en tentant de justifier la légalité internationale de ses agissements au moyen d’arguments discutables, le régime biélorusse peut être effectivement suspecté de mauvaise foi. Malheureusement, celle-ci est à bien des égards comparable à celle de la Russie dans le contexte de la guerre qui l’oppose à l’Ukraine et, nonobstant leurs critiques véhémentes, à celle de nombreux États occidentaux dans les décennies passées. Ce sont ainsi les fragilités du droit international contemporain, tout comme celles des organisations chargées de l’appliquer, qui se trouvent mises en lumière.
Annuaire français de relations internationales
Authors: Auvret-Finck Josiane
Published: August 2023

Si la guerre en Ukraine affecte globalement l’Union européenne (UE), elle a mis en lumière l’inadaptation de la politique de sécurité et de défense commune (PSDC) à une situation où l’UE doit défendre ses valeurs et ses intérêts face à des menaces extérieures. La croissance de cette politique a été contrariée non seulement par le nationalisme étriqué, mais aussi par l’indigence des moyens capacitaires des États membres. Un sursaut s’est fait jour depuis le lancement de l’« opération militaire spéciale » par la Russie. Outre diverses initiatives en faveur de l’Ukraine relevant uniquement de la PSDC, on a assisté au positionnement de l’UE dans le champ du développement capacitaire. Cette étape est indispensable à l’avènement progressif d’une défense commune. Elle appelle un soutien sans faille de l’ensemble des États membres.
Annuaire français de relations internationales
Authors: Zima Amélie
Published: August 2023

En 2022, deux organisations internationales, l’Union européenne (UE) et l’Organisation du Traité de l’Atlantique Nord (OTAN), ont renouvelé leur doctrine stratégique. Ces documents s’inscrivent dans un contexte d’incertitude politique lié au Brexit et à la présidence de Donald Trump, mais aussi de la détérioration de la situation sécuritaire européenne, sensible depuis l’annexion illégale de la Crimée par la Russie en 2014, la guerre dans la région ukrainienne du Donbass et surtout depuis l’invasion de l’Ukraine par la Russie en février 2022. Bien que leur rédaction ait donné lieu à des consultations entre les deux organisations, les deux documents ne reflètent pas une convergence des positions concernant les deux rivaux systémiques, Russie et Chine. Cette concomitance des parutions n’a pas plus permis une actualisation des accords de coopération entre l’UE et l’OTAN. En revanche, ils entérinent une division du travail où l’OTAN reste la seule garante de la sécurité territoriale en Europe.
Annuaire français de relations internationales
Authors: Brischoux Maxence
Published: August 2023

L’article complète la littérature, centrée sur l’évaluation des sanctions, en identifiant leur spécificité parmi les mesures d’instrumentalisation des flux économiques. Les sanctions ont ainsi été conçues comme l’instrument de l’effectivité des principes de l’internationalisme libéral, ce qui explique pourquoi les démocraties occidentales (États-Unis et Union européenne) en demeurent les principaux utilisateurs. L’adossement des sanctions à l’internationalisme libéral a des conséquences en termes de légitimité (les démocraties doivent respecter leurs propres principes) et d’efficacité (elles doivent garder le contrôle de l’économie mondiale). Ces deux conditions sont aujourd’hui fragilisées : l’interventionnisme, symbolisé par l’invasion de l’Iraq, a nui à l’image des États occidentaux, tandis que l’émergence de la Chine conduit à une nouvelle lutte pour l’hégémonie.
Annuaire français de relations internationales
Authors: Daniel Jean-Marc
Published: August 2023

À une époque où le numérique s’implante dans tous les secteurs de l’économie, la monnaie ne pouvait pas ne pas être concernée. Cette implication de la monnaie dans la numérisation du monde se concrétise par l’apparition depuis 2008 de ce qu’il est convenu d’appeler des « cryptomonnaies ». Cette apparition a provoqué une réaction des banques centrales, gardiennes et gestionnaires de l’édifice monétaire contemporain. La première forme de cette réaction est de rappeler le cadre juridique qui s’impose en matière monétaire. La seconde est de s’approprier la technique de la «  blockchain  » qui sous-tend les « cryptomonnaies » en créant des « monnaies digitales de banque centrale » (MDBC). Cependant, cette introduction de MDBC pose de multiples problèmes : qu’en sera-t-il du processus de création monétaire actuel axé sur le crédit des banques commerciales ? qu’en sera-t-il de l’articulation entre lesdites banques commerciales et la banque centrale ? qu’en sera-t-il des rapports de la population à la banque centrale ? En fait, malgré les annonces des banquiers centraux sur une présence rapide des MDBC, d’ici à 2025, beaucoup de questions subsistent.
Annuaire français de relations internationales
Authors: Chaux Caroline
Published: August 2023

Lors du Sommet de Reykjavik en mai 2021, le Conseil de l’Arctique affirmait son intention de demeurer le «  leading intergovernmental forum for Arctic cooperation  » et d’œuvrer à maintenir l’Arctique comme une région «  of peace, stability and constructive cooperation  » sur les questions relatives au changement climatique. Pourtant, le 3 mars 2022, l’ensemble des États membres, à l’exception de la Russie, ont annoncé suspendre leurs activités au sein du Conseil de l’Arctique en raison de «  Russia’s unprovoked invasion of Ukraine  ». Si cette suspension est voulue temporaire, le temps de déterminer de nouvelles modalités de coopération, elle questionne l’ambition formulée par le Conseil de l’Arctique et met en évidence les limites de la gouvernance environnementale dans la région. L’étude propose d’analyser les caractéristiques du Conseil ayant permis cette paralysie et d’envisager les solutions éventuelles à celle-ci.
Annuaire français de relations internationales
Authors: Schabas William A.
Published: August 2023

Alors qu’elle fête ses vingt ans de fonctionnement, la Cour pénale internationale fait face à une crise existentielle. Sa performance à ce jour a été plutôt médiocre, avec seulement cinq condamnations sur les près de vingt affaires qui ont fait l’objet de procédures judiciaires. Le taux de ratification et d’adhésion a stagné au cours de la dernière décennie. L’enquête sur la situation en Ukraine semble avoir revigoré la Cour. Pourtant, elle révèle également une faiblesse dans son incapacité à poursuivre le crime d’agression. Les partisans de l’enquête semblent avoir totalement ignoré la question de la complémentarité, selon laquelle la Cour ne devrait intervenir que si les autorités nationales ne peuvent ou ne veulent engager des poursuites. L’engouement pour l’enquête sur l’Ukraine constitue un exercice du pouvoir discrétionnaire du procureur qui révèle un parti pris envers les priorités politiques des États occidentaux qui pourrait nuire à la réputation de la Cour ailleurs dans le monde.
Nathalie Sarraute aujourd’hui
Authors: Molkova Evgeniya
Published: August 2023

La création sarrautienne reste beaucoup moins plébiscitée parmi les lecteurs et les chercheurs en Russie qu’en France où tous ses textes sont abordés. En général, son œuvre est étudiée dans notre pays en tant que partie intégrante du Nouveau Roman et n’a pas suscité autant de travaux analytiques. Les chercheurs soviétiques et russes qui ont contribué le plus à cette recherche s’intéressent à la poétique de la prose de Sarraute, notamment au genre romanesque et au personnage. Leurs commentaires s’appuient surtout sur les œuvres du début et sur Les Fruits d’or . Mais il existe un certain nombre d’ouvrages consacrés à ses dernières œuvres, qui traitent aussi de la parole sarrautienne.
Nathalie Sarraute aujourd’hui
Authors: Jacquesson Chloé
Published: August 2023

En parcourant l’œuvre littéraire et théorique de Monique Wittig (1935-2003), on est frappé de la place qu’y tient celle de Nathalie Sarraute. Des mentions, des citations, des formules élogieuses en écho aux confidences admiratives livrées dans la correspondance, et des développements plus conséquents qui trouvent un aboutissement dans les essais du Chantier littéraire , rendent compte d’une expérience de lecture fondatrice et dessinent une interprétation inédite. Il s’agit de restituer cette saisie singulière de l’œuvre sarrautienne, qui ouvre de nouvelles perspectives critiques sur sa portée politique, sur la question de la lecture et sur la recherche du « neutre ».
Nathalie Sarraute aujourd’hui
Authors: Montier Solenne
Published: August 2023

Cet article met en lumière les interstices de la conversation, manifestation tangible d’un héritage romanesque inaperçu reliant l’écriture de Sarraute à celle de Proust. Il présente la typologie de ces segments au discours direct, qui révèlent les résonances fantasmatiques de la conversation et façonnent la relation intersubjective. Trois fonctions des interstices sont explorées : l’instauration de médiations permettant de reconfigurer la violence à l’œuvre dans la conversation, la mise en œuvre d’une écoute créative qui rend attentif à la vie psychique de l’interlocuteur, et la création d’un outil réflexif qui interroge le rôle de la fiction dans l’interaction.