bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Mineral and Protein Content of Wheat Grains as Influenced by Variety, Soil, and Fertilizer1
Authors: Singh H. B. , Lamb C. A.
Published: August 2020

Synopsis

Significant differences between wheat varieties with respect to the amount and composition of the ash of the grain, independent of location and fertilizer treatment, were found. Such differences between wheats must be due to gene action and may play a part in determining baking quality.
Three-Dimensional and Microstructural Fingerprinting of Gold Nanoparticles at Fluid-Mineral Interfaces
Authors: Zhou Haoyang , Wirth Richard , Gleeson Sarah A. , Schreiber Anja , Mayanna Sathish
Published: August 2020

Recent studies have identified gold nanoparticles in ores in a range of deposit types, but little is known about their formation processes. In this contribution, gold-bearing magnetite from the well-documented, world-class Beiya Au deposit, China, was investigated in terms of microstructure and crystallography at the nanoscale. We present the first three-dimensional (3D) focused ion beam/scanning electron microscopy (FIB/SEM) tomography of the distribution of gold nanoparticles in nanopores in the low-Si magnetite. The porous low-Si magnetite, which overprints an earlier generation of silician magnetite, was formed by a coupled dissolution-reprecipitation reaction (CDRR). The extrinsic changes in thermodynamic conditions (e.g., S content and temperature) of the hydrothermal fluids resulted in the CDRR in magnetite and the disequilibrium of Au-Bi melts. The gold nanoparticles crystallized from Au-supersaturated fluids originating from the disequilibrium of Au-Bi melts and grew in two ways depending on the intrinsic crystal structure and pore textures: (1) heteroepitaxial growth utilizing the (111) lattice planes of magnetite, and (2) randomly oriented nucleation and growth. Therefore, this study unravels how intrinsic and extrinsic factors drove the formation of gold nanoparticles at fluid-mineral interfaces.
Climbing behavior of Rhinella icterica (Spix, 1824) (Anura, Bufonidae): A typically terrestrial toad being scansorial
Authors: Maia-Carneiro Thiago , Maia-Solidade Rodrigo
Published: August 2020

Toads of the Family Bufonidae do present diversified life histories, most of them are terrestrial, but there are aquatic and arboreal species. Rhinella icterica (Spix, 1824) (Anura, Bufonidae) is a ground dweller bufonid that use the habitat mainly horizontally. Here, we report the occurrence of climbing behavior in R. icterica, adding knowledge with respect to its types of locomotion. The individual was found on the ground and when perceived the presence of the observer it jumped to a wall, hit it, fell back to the ground, and then started to climb the wall. The toad climbed slowly, but apparently without difficulty, since it went up without slipping until the top of the ravine. Performing a given locomotor behavior even rarely confer additional ability to evade from threats and to access otherwise inaccessible food and spatial resources. Whether this behavior is common or rare in the genus is still obscure, nevertheless, at least some typically terrestrial species of Rhinella are capable of climbing and, as R. icterica, use the habitat vertically.
Mitochondrial-induced Epigenetic Modifications: From Biology to Clinical Translation
Authors: Sharma Jahnavi , Kumari Roshani , Bhargava Arpit , Tiwari Rajnarayan , Mishra Pradyumna K.
Published: August 2020

Mitochondria are maternally inherited semi-autonomous organelles that play a central role in redox
balance, energy metabolism, control of integrated stress responses, and cellular homeostasis. The molecular
communication between mitochondria and the nucleus is intricate and bidirectional in nature. Though mitochondrial
genome encodes for several key proteins involved in oxidative phosphorylation, several regulatory factors
encoded by nuclear DNA are prominent contributors to mitochondrial biogenesis and function. The loss of synergy
between this reciprocal control of anterograde (nuclear to mitochondrial) and retrograde (mitochondrial to
nuclear) signaling, triggers epigenomic imbalance and affects mitochondrial function and global gene expressions.
Recent expansions of our knowledge on mitochondrial epigenomics have offered novel perspectives for the
study of several non-communicable diseases including cancer. As mitochondria are considered beacons for pharmacological
interventions, new frontiers in targeted delivery approaches could provide opportunities for effective
disease management and cure through reversible epigenetic reprogramming. This review focuses on recent progress
in the area of mitochondrial-nuclear cross-talk and epigenetic regulation of mitochondrial DNA methylation,
mitochondrial micro RNAs, and post-translational modification of mitochondrial nucleoid-associated proteins
that hold major opportunities for targeted drug delivery and clinical translation.
Virtual Screening Based Discovery of PTP1B Inhibitors and Their Biological Evaluations
Authors: Maheshwari Neelesh , Karthikeyan Chandrabose , Bhadada Shraddha V. , Verma Amit K. , Sahi Chandan , Moorthy N.S. Hari Narayana , Trivedi Piyush
Published: August 2020

Background :

The discovery of novel antidiabetics for the treatment of type 2 diabetes
mellitus (T2DM) is an important task nowadays because the current treatment approaches have certain
limitations. The reported studies showed that the protein tyrosine phosphatase 1B (PTP1B) is a
valuable target, can be used to develop significant antidiabetic molecules.

Objective:

In the present investigation, computational methods and biological evaluation studies have
been applied to develop novel PTP1B inhibitors with good enzyme binding affinity and activity.

Methods:

Virtual screening (docking) analysis of SPECS database compounds on PTP1B enzyme
was performed using Schrodinger software. In vitro and in vivo biological evaluations had been
conducted with the identified hits.

Results:

The results revealed that the molecules identified through these studies have shown significant
interactions with the active site residues of the PTP1B enzyme. The compounds S1 and S2 provided
significant binding interactions with the residues (Arg221 and Gln262) and have shown considerable
in vitro PTP1B inhibitory activity and in vivo antidiabetic activity. The compounds S1 and
S2 possessed 35.44±0.12% and 33.68±0.08% inhibitory activities, respectively.

Conclusion:

These identified hits will be used as a template for design and development of novel
PTP1B inhibitors with a compatible pharmacokinetic profile.
Anti-annexin A5, Antiphosphatidylinositol Antibodies, and Haematological Parameters in Preeclampsia Patients: A Case-Control Study
Authors: Mahmood Wan Haslindawani Wan , Islam Md Asiful , Abdullah Mimi Azreen , Noor Noor Haslina Mohd , Subbiah Indhira , Ismail Ahmad Amir , Hassan Mohd Haslan , Abdullah Wan Zaidah
Published: August 2020

Background:

Prevalence and the risk of common antiphospholipid antibodies (aPLs),
such as lupus anticoagulant (LA), anticardiolipin (aCL), and anti-β2-glycoprotein I (β2-GPI) antibodies,
in preeclampsia is a matter of debate. Recently, interests have expanded in evaluating the
risks of presenting non-classic aPLs in preeclampsia patients.

Objective:

The objective of this case-control study was to evaluate some hematological parameters
besides assessing the presence of anti-annexin A5 and anti phosphatidylinositol (aPI) antibodies in
preeclampsia patients compared to non-preeclampsia subjects.

Methods:

From two hospitals in Malaysia, a total of 84 subjects were recruited in this case-control
study, including 42 preeclampsia and 42 age-matched non-preeclampsia subjects. Some hematological
parameters [i.e., hemoglobin, total white blood cell, platelet, prothrombin time, and activated
partial thromboplastin time (APTT)] were assessed besides screening for anti-annexin A5 and
aPI antibodies.

Results:

Among the hematological parameters, APTT was significantly high in mild preeclampsia
when compared to severe preeclampsia subjects (p=0.007). IgG anti-annexin A5 antibody was detected
in a single preeclampsia subject only (2.4%) and none in non-preeclampsia subjects.

Conclusion:

Because of the low prevalence, non-classic aPLs should not be considered as a risk
factor in developing preeclampsia and it is not justifiable to consider them as a routine assay in
pregnant women.
Photocatalysis and Virus. From Theory to Applications
Authors: Guerrini Gian Luca
Published: August 2020

:

What is photocatalysis? How can it be used for sanitizing purposes? Is it active against viruses?
We take stock of it by updating it to the pandemic situation created with the outbreak of
COVID-19 due to the coronavirus SARS-CoV-2. A short report of how surfaces and construction
products can be functionalized to obtain effective results to improve the environment in which we live
is made.

:

After a brief description of what a virus is, we will describe the photocatalysis and the possible mechanisms
that trigger with it, for the degradation of microorganisms. Then, some currently available
technical and commercial solutions (materials and devices) will be explained. Finally, an overview of
existing standards on photocatalysis is also given.

:

Based on the literature analysed, it seems clear that photocatalysis is an effective solution for the initial
inactivation and the following degradation of viruses, provided that there are adequate light (irradiation)
conditions, favourable environmental conditions (temperature, relative humidity) and suitable
type/quantity of photocatalyst capable of interacting and accelerating the chemical-physical processes
needed for the purpose.

:

This provides the opportunity to use new disinfectants in public environments, such as public toilets,
schools, hospitals, stations, airports, hotels, shopping centers, or public transportation, which are ideal
places for the transmission of pathogens.
Three-Dimension Measurement of Mechanical Parts Based on Structure
from Motion(SfM) Algorithm
Authors: Hang LI , Xi Tong , Wei Jiang , Hongmei XU
Published: August 2020

Background:

As an important branch of computer vision, visual measurement is a fast developing cutting-edge technology, which has been widely used in the manufacturing field. In recent years, the visual measurement of feature size of probes through small IC probes has aroused wide concern.

Objective:

This study aims to take small shaft parts as the research object in order to provide a full set of novel and reliable technical means for the three-dimension measurement of mechanical parts.

Methods:

Firstly, the trinocular vision measurement system based on the curved cantilever mechanism was designed and constructed. Secondly, the measurement system was used to collect the part images from different angles, and the images derived from the four categories of segmentation algorithms such as threshold-based, region-based segmentation algorithm were compared and analyzed. Lazy Snapping image segmentation algorithm was used to extract the foreground parts of each image. After comparing and analyzing SfM-based algorithm and Visual Hull-based algorithm, the SfM-based algorithm was adopted to reconstruct the 3D morphology of the parts. The measurement of the relevant dimensions was performed.

Results:

The results shows that Lazy Snapping's human-computer interaction brush function improves the accuracy and stability of image segmentation of different algorithms, such as threshold value method, regional method, Grab Cut, and Dense Cut. The SfM-based 3D reconstruction algorithm is of high robustness and fast speed.

Conclusion:

This study provides an effective method for measuring small mechanical parts, which will shorten the measurement cycle, improve the measurement speed, and reduce the measurement cost.
Воздействие дуплексной обработки на механические свойства нержавеющей стали марки 316L
Authors: Гренадёров А.С. , Соловьёв А.А. , Оскомов К.В.
Published: August 2020

The results of experimental research on modifying the surface layer of 316L steel by duplex treatment are presented. The latter includes ion-plasma treatment in a nitrogen atmosphere with subsequent plasma-enhanced chemical vapor deposition of hydrocarbon films doped with silicon and oxygen (a-C:H:SiOx). Mechanical properties of steel surface (hardness, modulus of elasticity, plasticity index, plastic deformation resistance) were determined by the nanoindentation method, and adhesion of the films was evaluated by a scratch test. It was found that the greatest improvement in the mechanical properties of the film-substrate system occurs after the deposition of a-C:H:SiOx film on a surface previously hardened in a nitrogen plasma.
Effectiveness of Affirmation Stress Management on The Stress level Among Caregivers of Shizophrenia Patient
Authors: Ners Mulyanti , Yulitasari Brune Indah , Paryati Tri
Published: August 2020

Schizophrenia is a chronic and severe disease so they need caregivers to help their daily activities. Caregivers of patients with schizophrenia have experienced chronic stress in their daily lives. The effects of caregiver of Schizophrenia with high stress level are the disruption of family relationships, constraints in social, leisure and work activities, financial difficulties, and negative impact on their own physical health. Affirmation stress management one of the intervention to reduce the level stress on caregiver of patients with Schizophrenia.This study aimed to prove effect affirmation stress management on the stress level among caregivers of Schizophrenia people.This research was quasi-experimental with one group pretest-postest without control. Subjects of this study were 29 caregivers of schizophrenia patients. Subjects selection technique used purposive sampling. Measuring instruments used perceived stress scale. The technique of data analysis used correlation of paired t-test. The results showed that the average level of stress caregiver before the stress management action was 15.17 (SD: 6.54) and the average stress level after the action was 13.59 (5.39). Statistical test results showed that there were significant differences between the stress level values before and after the affirmative stress management intervention was given (p. Value = 0.015). The conclusion of this research is there was an influence of affirmation stress management on stress level on caregivers of Schizophrenia patient.
Breast Cancer Self-concept at Prof. Dr. W. Z. Johannes Hospital Kupang
Authors: Merlin Ni Made , Vanchapo Antonius Rino
Published: August 2020

ABSTRACT
Breast cancer is the disease that many women fear the most. Breast cancer significantly affects the psychological states of the patients, including self-concept. Patients with breast cancer commonly experience a negative self-concept due to the disease and side effects of the treatment. However, problems of self-concept among patients with breast cancer are rarely investigated by nurses. Furthermore, no measurement tool specifically measures the self-concept of breast cancer patients. The purpose of this study was to examine the validity and reliability of the self-concept questionnaire. This study used a case study research design to measure the self-concept of breast cancer patients using a newly developed questionnaire, namely the Merlin Breast Cancer Self-Concept Questionnaire. This questionnaire will be tested on breast cancer patients undergoing treatment in the hospital. The result showed a Cronbach’s alpha value of 0.909 for the validity and 0.500-0.790 for the reliability of the instrument. Merlin Breast Cancer Self-Concept Questionnaire was evident to be a valid and reliable instrument to measure self-concept among breast cancer patients. This questionnaire is feasible for use to measure self-concept among breast cancer patients. Implication for practice: This questionnaire will greatly help the clinic nurse in measuring the patient's self concept. Psychological problems especially self-concept can be examined to improve
PSİKOLOJİK SAĞLAMLIĞIN İŞ STRESİNE ETKİSİ: HASTANE ÇALIŞANLARINA YÖNELİK BİR ARAŞTIRMA
Authors: DENİZ Serkan , ÇİMEN Mesut , YÜKSEL Onur
Published: August 2020

Amaç: Bireyler yaşamları boyunca birçok olumsuzlukla karşı karşıya kalabilmektedirler. Bireylerin psikolojik sağlamlık düzeylerinin yüksek olması bu olumsuzluklarla daha kolay mücadele edebilmesini sağlamaktadır. Bireylerin psikolojik sağlamlık düzeylerinin yüksek olması çalışma hayatı için de önemli bir avantajdır ve çalışanlara birçok konuda fayda sağlamaktadır. Psikolojik sağlamlığın sağladığı faydalardan biri de çalışanların iş stresini azaltmasıdır. Bu çalışma ile hastane çalışanlarının psikolojik sağlamlıkları ve iş stresi düzeylerinin demografik özelliklere göre farklılık gösterip göstermediğinin; ayrıca psikolojik sağlamlık ile iş stresi düzeyleri arasındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Araştırma Ocak 2020 – Mayıs 2020 aylarında İstanbul’da gerçekleştirilmiştir. Araştırma verileri İstanbul’da faaliyet gösteren özel hastanelerde çalışan bireylerden toplanmıştır. Araştırma verileri anket yöntemi ile toplanmıştır. Araştırma kapsamında 391 anket formu toplanmıştır.
Bulgular: Araştırma ile katılımcıların psikolojik sağlamlık ve iş stresi düzeylerinin orta düzeyde olduğu belirlenmiştir. Katılımcıların yaşına, eğitim durumuna ve hastanedeki çalışma süresine göre psikolojik sağlamlık ve iş stresi düzeylerinin istatistiksel olarak farklılık göstermediği belirlenmiştir. Ancak katılımcıların cinsiyetine ve hastanedeki görevine psikolojik sağlamlık ve iş stresi düzeylerinin istatistiksel olarak farklılık gösterdiği belirlenmiştir. Araştırma sonuçlarına göre psikolojik sağlamlık ile iş stresi arasında istatistiksel olarak anlamlı, negatif yönlü ve orta düzeyde bir ilişkinin olduğu belirlenmiştir. Ayrıca psikolojik sağlamlığın iş stresini negatif yönde etkilediği belirlenmiştir.
Sonuç: Bu araştırmanın sonuçları psikolojik sağlamlığın iş stresinin bir belirleyicisi olduğunu göstermektedir. Araştırma sonuçları çerçevesinde çalışanların psikolojik sağlamlıklarının arttırılması ve iş streslerinin azaltılması için hastane yönetimlerinin bazı çalışmalar yapması önerilmektedir.
Современный тренд в обучении дисциплине «травматология и ортопедия». Next Level
Authors: Sulyma V.S. , Filiak Yu.O. , Krasnovskyi V.M.
Published: August 2020

Ортопедия как клиническая дисциплина тесно связана с теоретическими знаниями базовых предметов: анатомии, рентгенологии, биомеханики, которые создают основу для глубокого клинического понимания патологии органов опорно-двигательной системы. Классическая система преподавания, которая, к сожалению, еще остается в медицинских вузах, не отвечает требованиям времени. Постоянно растущий информационный поток обусловливает совершенствование информационно-коммуникационных технологий с использованием многочисленных электронных ресурсов во всех сферах образования. Медицинская отрасль нуждается в обновленной системе SMART-образования для профориентации мотивированных современных студентов поколения Z, желающих непрерывно получать знания из электронных учебников, интерактивных лекций, а также практиковаться на виртуальных пациентах, мастер-классах и тренингах. Анализ мышления нового поколения побуждает к изменениям системы образовательного процесса с целью сохранения конкурентоспособности учебного заведения на рынке образовательных услуг и труда. Игнорирование современных трендов SMART-образования делает невозможным оптимальное усвоение нарастающего объема информации. Поэтому для создания концептуально нового медицинского образовательного формата следует учитывать современные требования и обращаться к новым способам коммуникации и трансляции информации. Имплементация образовательных трендов в преподавании базовых дисциплин позволяет развивать пространственное воображение, что идеально подходит для профессионального освоения клинических навыков, в том числе и в ортопедии. Различные современные учебные платформы — AMBOSS, Lecturio, Prometheus, INgenius и др. — способствуют формированию знаний по базовым дисциплинам. Они позволяют профессионально овладеть различными специальностями и соответствуют клиповому восприятию современного студента-медика. Создание авторских курсов, дистанционного обучения, геймификация медицинского образования, персонализация обучения, а также расширение возможностей и мобильности студентов в совокупности должны стать интегративным скачком в международное пространство. Спекулятивное игнорирование прогресса в мышлении поколений противоречит принципам стратегии развития медицинского образования. А без кардинального обновления системы образования и введения новых образовательных стандартов трудно ожидать будущего практически ориентированного специалиста.
10-летний риск остеопоротических переломов у больных с переломом бедренной кости с использованием украинской версии FRAX
Authors: Zubach O.B. , Grigorieva N.V.
Published: August 2020

Актуальность. Остеопоротические переломы (ОПП) бедренной кости являются важной медико-социальной проблемой, поскольку связаны с увеличением уровня инвалидности и смертности у лиц старших возрастных групп. Оценка их риска является необходимой для своевременной профилактики этих переломов. Цель: изучить показатели 10-летнего риска основных ОПП и переломов бедренной кости у пациентов с переломом бедренной кости с помощью украинской версии опросника FRAX. Материалы и методы. Нами обследованы 120 лиц (86 женщин и 34 мужчины) в возрасте 50–90 лет (средний возраст — 74,0 ± 8,5 года), которые были госпитализированы в травматологическое отделение по поводу перелома проксимального отдела бедренной кости. 10-летний риск ОПП и переломов бедренной кости рассчитывали с помощью украинской версии FRAX без показателей двухфотонной рентгеновской денситометрии дважды: с учетом и без учета перелома, по поводу которого пациент был госпитализирован. Также рассчитывали процент лиц, которые на момент перелома (до его наступления) по результатам FRAX требовали дополнительного обследования или лечения без оценки показателей двухфотонной рентгеновской денситометрии согласно рекомендованным порогам вмешательств украинской версии FRAX и современным американским рекомендациям. Результаты. У 74 % женщин и 79 % мужчин подтверждены переломы различной локализации в анамнезе, в том числе ОПП — у 83 % женщин и 63 % мужчин. Кроме того, более 50 % пациентов имели отягощенный семейный анамнез перелома бедренной кости. Средние показатели FRAX достоверно увеличивались с возрастом, в большей степени у женщин, по сравнению с соответствующими показателями у мужчин. Кроме того, возрастассоциированное увеличение 10-летнего риска переломов у мужчин и женщин было в большей степени выражено относительно переломов бедренной кости по сравнению с ОПП. Анализ потребности в дополнительном обследовании или лечении на основании показателя 10-летнего риска ОПП до наступления перелома бедренной кости установил, что 46,5 % женщин нуждались в комплексном антиостеопоротическом лечении с назначением не только препаратов кальция и витамина D, но и с применением антирезорбентов еще до наступления перелома, 36,5 % — нуждались в дополнительном обследовании. Выводы. Большинство лиц с переломом бедренной кости имеют в анамнезе другие остеопоротические переломы и отягощенный семейный анамнез перелома данной локализации. По данным украинской версии FRAX, 83 % женщин с переломом бедренной кости еще до его наступления требуют дополнительного обследования и лечения, поэтому своевременная оценка риска ОПП и переломов бедренной кости должна более широко внедряться в клиническую практику.
Анатомо-биомеханическая роль связочного аппарата в стабилизации акромиально-ключичного сустава
Authors: Burianov O.A. , Kvasha V.P. , Martsokha A.V. , Fam D.K.
Published: August 2020

Актуальность. Вывихи акромиального конца ключицы являются довольно распространенным травматическим повреждением опорно-двигательного аппарата. Данное повреждение составляет 3–26,1 % от общего количества вывихов других локализаций и занимает третье место после вывихов плеча и предплечья. Встречается преимущественно у мужчин молодого, трудоспособного возраста. Неудовлетворительные результаты лечения пациентов с вывихом акромиального конца ключицы обусловлены рядом факторов, однако наибольшее внимание следует уделять сложности анатомо-биомеханических взаимоотношений анатомических структур плечевого пояса в обеспечении движений, прежде всего в плечевом суставе. Цель: определить анатомо-биомеханическую значимость составляющих связочного аппарата в стабилизации акромиально-ключичного сустава путем компьютерного моделирования. Материалы и методы. Для построения имитационной модели использовался программный пакет КОМПАС-3D, что позволило получить модели ключицы и лопатки, максимально приближенные к реальным, с учетом анатомических особенностей. Результаты. Путем компьютерного моделирования была определена роль каждой связки в стабилизации акромиально-ключичного сустава. Представленные расчеты позволяют сделать вывод, что функция lig. trapezoideum заключается в противодействии смещению ключицы относительно лопатки вверх и вперед, в то время как lig. conoideum — вверх и назад. Выводы. Потеря жесткости системой «ключица — лопатка» является значительно более существенной при повреждении lig. coracoacromiale superior и inferior (8,5 Н/мм), чем при повреждении lig. conoideum и lig. trapezoideum (11,6 Н/мм). Функция lig. trapezoideum и lig. conoideum (lig. coracoclaviculare) в стабилизации акромиального конца ключицы в горизонтальной плоскости является разной, что нужно учитывать при разработке способов оперативных вмешательств, направленных на восстановление данного участка стабилизирующего комплекса акромиально-ключичного сустава.
Клинико-эпидемиологические особенности течения кори у детей первого года жизни
Authors: Kharchenko Yu.P. , Yurchenko I.V. , Kashintsev S.V. , Buiko O.O. , Heidey V.R. , Savchuk A.I. , Zaretska A.V. , Movlyanova N.V. , Tseluh V.A. , Pitel H.O. , Lavryukova S.Ya. , Pasternachenko N.S.
Published: August 2020

Актуальность. В 2017–2019 гг. в Украине отмечалось повышение уровня заболеваемости корью. Почти треть заболевших составляли дети первого года жизни, у которых инфекция имела тяжелое течение. Целью работы было изу­чение клинико-эпидемиологических особенностей кори у детей первого года жизни. Результаты. Корь у детей первого года жизни имела типичные симптомы и сопровождалась появлением пятен Бельского — Филатова — Коплика (39,7 % случаев), характерной этапностью высыпаний (100 %), а также лихорадкой (100 %), интоксикацией (75,0 %). В катаральном периоде правильный диагноз устанавливался лишь в 4,4 % случаев. Преобладало позднее поступление в стационар, что способствовало распространению инфекции и более тяжелому течению болезни с осложнениями (35,3 %). Среди осложнений преобладали пневмония с дыхательной недостаточностью (95,6 %), острый бронхит (4,4 %), острый средний отит (7,3 %). Выводы. Заболеваемость корью детей первого года жизни указывает на отсутствие иммунитета у женщин репродуктивного возраста и необходимость ревакцинации в возрасте 16 лет.
Клиническая оценка детей с гематурией на уровне первичной медицинской помощи
Authors: Borysova T.P. , Allahverdieva Z.S.
Published: August 2020

Гематурия — это наличие пяти или более эритроцитов в трех последовательных анализах мочи, полученных с интервалом в одну неделю. На уровне первичной медицинской помощи врач должен уметь распо­знать и подтвердить наличие гематурии, предположить ее возможные причины, провести отбор пациентов, которые потенциально могут иметь тяжелое заболевание мочевой системы. Алгоритм оказания первичной медицинской помощи при гематурии у детей зависит от ее клинического варианта: макрогематурия, симптоматическая микрогематурия, асимптоматическая микрогематурия с протеинурией, асимптоматическая изолированная микрогематурия. Детям с макрогематурией показано следующее обследование: общий анализ мочи, общий анализ крови, креатинин сыворотки, соотношение кальций/креатинин в разовой моче, УЗИ почек и мочевого пузыря. Если в результате уточнения жалоб, анамнеза, объективного и дополнительного обследования причина макрогематурии не установлена, ребенка следует направить к детскому нефрологу. Оценка детей с симптоматической микрогематурией направлена на выявление общих (лихорадка, недомогание, боль в животе и др.), неспецифических (сыпь, артрит, желтуха, респираторные, желудочно-кишечные симптомы и др.) и специфических для мочевой системы (дизурия, поллакиурия, недержание мочи, энурез, отеки, артериальная гипертензия) симптомов. Наличие гематурии в сочетании с протеинурией у детей чаще всего предполагает гломерулярное происхождение гематурии. Бессимптомные пациенты, у которых сохраняются гематурия и протеинурия в течение 2–3 недель, должны быть направлены к детскому нефрологу для дальнейшего обследования. Бессимптомная изолированная микрогематурия является наиболее распространенным вариантом гематурии у детей, обычно кратковременным и, как правило, не связанным с тяжелым почечным заболеванием. Наиболее распространенными причинами персистирующей более шести месяцев асимптоматической микрогематурии являются IgA-нефропатия, болезнь тонких базальных мембран, менее частыми — наследственный нефрит (синдром Альпорта), гиперкальциурия, инфекция мочевых путей. На этапе дообследования и дальнейшего наблюдения детей с асимптоматической изолированной микрогематурией оптимальным лекарственным средством является фитониринговый препарат Канефрон® Н.
Постбиотики и их потенциальное применение в питании детей раннего возраста
Authors: Nyankovskyy S.L. , Nyankovska О.S. , Yatsula M.S. , Horodylovska M.I.
Published: August 2020

Термин «биотики» применяется в отношении пищевых стратегий, которые используются с целью видоизменения микробиоты кишечника для достижения более благоприятного состояния здоровья хозяина. Термин «биотик» происходит от греческого слова biōtikós, что означает «касается жизни», и используется по отношению к биологической экосистеме, состоящей из живых организмов вместе с их физической средой. Пребиотики, пробиотики и синбиотики могут модулировать состав микробиоты кишечника и его активность, а также оказывать прямое влияние на иммунный ответ. Самый новый член семейства биотиков — это постбиотики. Они принадлежат к группе биоактивных соединений, которые образуются в результате микробиологической ферментации. К постбиотикам относятся микробные клетки, составляющие клеток и различные метаболиты. Эффективность постбиотиков базируется на микробных метаболитах — белках, липидах, углеводах, витаминах, органических кислотах, компонентах клеточной стенки или других сложных молекулах, образующихся из матрицы, которая ферментируется. Постбиотики имеют локальные и системные эффекты. К локальным эффектам относятся иммуномодулирующий, противовоспалительный, антимикробный, формирование кишечного барьера, влияние на состав и активность микробиоты, к системным — антиоксидантный, антигипертензивный, гипохолестеролемический, антипролиферативный, снижение риска развития ожирения. Результаты исследований микробиоты кишечника способствуют разработке индивидуальных рекомендаций по персонализированному питанию или вмешательствам для улучшения состояния здоровья каждого индивида. Постбиотики могут быть безопасной альтернативой пробиотикам у детей, в частности иммуноскомпрометированных или тяжело больных.
Делирий у больных с острым инсультом: особенности диагностики и лечения
Authors: Halushko O.A. , Treshchinskaya M.A. , Zahranychnyi T.S.
Published: August 2020

Делирий — это тяжелое, многофакторное психоневрологическое расстройство, которое вызывают некоторые вещества, а также факторы и медиаторы, которые разрушают нейроны коры головного мозга. Частота делирия, по разным данным, колеблется от 10 до 87 %. Делирий чаще развивается после внутримозгового кровоизлияния, большого по объему острого ишемического инсульта и инсульта левосторонней локализации. Причины развития делирия после инсульта недостаточно исследованы. Не существует единого мнения относительно лучшего инструмента скрининга, который следует использовать для выявления делирия в условиях после инсульта. Нет данных о лучших вмешательствах как для профилактики, так и для лечения делирия после инсульта. В статье проведен анализ литературных данных по диагностике и лечению острого ишемического инсульта, осложненного делирием. Освещены основные диагностические методы для верификации данной нозологии у пациентов с острым ишемическим инсультом и подходы к проведению интенсивной терапии.
Прогностическая роль гемодинамических параметров, используемых для оценки реакции системного кровообращения на потерю ОЦК у рожениц
Authors: Loskutov O.A. , Mityurev D.S. , Zhezher A.A.
Published: August 2020

Работа посвящена изучению особенностей системной гемодинамики у рожениц при возникновении акушерского кровотечения и выявлению прогностической роли гемодинамических параметров, используемых для оценки реакции системного кровообращения на потерю объема циркулирующей крови. Исследования проведены у 32 рожениц (средний возраст 29,7 ± 3,4 года, площадь поверхности тела — 1,96 ± 0,30 м2), у которых роды были осложнены акушерским кровотечением. В результате исследований было подтверждено преимущество использования показателей пульсового давления в качестве раннего детектора гиповолемии и тяжести кровопотери, которая часто компенсируется симпатическими рефлексами и скрывается за нормальными значениями артериального давления и центральными гемодинамическими показателями. При этом статистически достоверные изменения пульсового давления наблюдались начиная с кровопотери, которая составляла около/свыше 12 % объема циркулирующей крови.
Ультразвуковое исследование диафрагмы, уровень транстиретина и фосфора сыворотки крови как метод прогнозирования результатов лечения детей на искусственной вентиляции легких: проспективное обсервационное когортное исследование
Authors: Filyk O.V.
Published: August 2020

Актуальность. Дисфункция диафрагмы, мальнутриция и гипофосфатемия ухудшают результаты лечения у пациентов, которые нуждаются в проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Целью исследования было установить, ведут ли к увеличению времени ИВЛ атрофия диафрагмы, тяжелая гипофосфатемия и низкий уровень транстиретина. Рабочей была гипотеза о том, что продолжительность ИВЛ, время лечения в отделении интенсивной терапии и частота осложнений у детей зависят от степени толщины диафрагмы, уровня транстиретина и фосфора в сыворотке крови. Материалы и методы. Мы обследовали 27 пациентов в возрасте от 1 месяца до 1 года, нуждающихся в проведении инвазивной ИВЛ. У 3 пациентов выполнить УЗИ диафрагмы было невозможно; 24 пациента были включены в анализ данных. Мы анализировали показатели толщины диафрагмы в конце вдоха, уровень фосфора и транстиретина сыворотки крови на 1-е (этап d1), 3-и (этап d3), 5-е сутки (этап d5) и в дальнейшем каждые 5 суток во время проведения ИВЛ. Первичной конечной точкой оценки была продолжительность отлучения от ИВЛ. Вторичными точками оценки были осложнения: реинтубация, трахеостомия, пролонгированная ИВЛ, смерть (мы оценивали наличие этих неблагоприятных событий ежедневно с момента включения пациента в исследование, на 28-е сутки с момента госпитализации и пока пациент не был выписан из больницы). Для статистической обработки полученных данных использовали Statistical Package for the Social Sciences, результаты представлены с использованием медианы (interquartile range — IQR), скорригированного отношения рисков (adjusted hazard ratio — HR), соотношения длительности и отношения шансов (duration ratio and odds ratio — OR). Результаты. 100 % пациентов на этапе исследования d1 имели тяжелую гипофосфатемию (0,11 (0,18–0,06) ммоль/л) и низкий уровень транстиретина (104,7 (126,85–48,5) нг/мл). Уровень фосфора сыворотки крови возрастал до 0,68 (0,57–0,92) к 5-му дню (IQR 5–10) (этап исследования d5), а уровень транстиретина составил 234,75 (626,76–213,06) на 10-е сутки (IQR 5–15) (на этапе исследования d10). Наличие гипофосфатемии было ассоциировано с пролонгированным пребыванием пациента в отделении интенсивной терапии (OR 1,45, 95% confidence interval (CI) 1,15–2,25) (IQR 5–10) и высоким риском осложнений (OR 1,72, 95% CI 1,15–2,52). Низкий уровень транстиретина был ассоциирован с более низкой ежедневной вероятностью отлучения от ИВЛ (HR 0,68, 95% CI 0,45–0,82, для 10% снижения). Снижение толщины диафрагмы в конце вдоха было асcоциировано с более низкой ежедневной вероятностью отлучения от ИВЛ (HR 0,57, 95% CI 0,42–0,65, для 10% снижения). Выводы. Низкий уровень транстиретина и снижение толщины диафрагмы в конце вдоха при проведении ИВЛ у детей с острой дыхательной недостаточностью могут влиять на результаты лечения.
Неотложная помощь при обтурационной асфиксии (клиническая лекция)
Authors: Yekhalov V.V. , Khobotova N.V.
Published: August 2020

Обтурационная асфиксия является острым патологическим состоянием, которое развивается при случайном или преднамеренном перекрытии верхних и/или нижних дыхательных путей с последующим развитием признаков острой дыхательной и сердечной недостаточности. Инородные тела дыхательных путей в структуре смертности при лор-патологии занимают второе место. Ранняя диагностика и правильная тактика лечения позволяют значительно снизить уровень смертности при этом патологическом состоянии. Чаще всего (85–95 % всех случаев) инородные тела дыхательных путей встречаются у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет; 80 % случаев инородных тел нижних дыхательных путей возникают в возрасте от 2 до 15 лет. Наиболее опасными для жизни являются неподвижные инородные тела, расположенные на уровне от глотки до бифуркации трахеи, и те, которые вызывают полную непроходимость. В сообщении изложены классификации, патогенез, диагностические критерии и основы лечебной тактики при обтурационной асфиксии на догоспитальном и госпитальном этапах.
Отравления фосфором
Authors: Arustamian O.M. , Tkachyshyn V.S. , Kondratiuk V.Ye. , Aleksiychuk O.Yu. , Dumka I.V.
Published: August 2020

Отравление фосфором — состояние, возникающее в результате ингаляции или поступления внутрь фосфора. Наблюдают у людей, работающих на промышленных предприятиях, при попадании кислоты или воды на металлы, загрязненные фосфором, работе с ацетиленом. Предельно допустимая концентрация фосфора для производственных помещений составляет 0,03 мг/м3. Пути поступления в организм — ингаляционный и пероральный, реже — через поврежденные кожные покровы. Фосфор, всасываясь, проникает в кровь и ткани. Он относится к группе так называемых ферментированных ядов, обладающих наибольшей токсичностью и действующих при наименьшей концентрации в крови и тканях. Ядовитость фосфора основывается на нарушении внутриклеточных окислительных процессов. Желтый фосфор выделяется с выдыхаемым воздухом, а также с калом и потом. В производственных условиях острые отравления фосфором встречаются чрезвычайно редко и являются, главным образом, следствием несчастных случаев, в основном при попадании фосфора внутрь и ингаляционным путем. При острых отравлениях фосфор преимущественно действует на паренхиматозные органы, особенно на печень, сердце и нервную систему. При этих отравлениях происходит распад белков с образованием жира, лейцина, тирозина, мясомолочной кислоты. В результате большого распада белка повышается содержание азотистых продуктов в крови и выделение их с мочой. Смертельной дозой для желтого фосфора может быть доза 0,05–0,1 г. Клиническая картина острого отравления фосфором имеет три стадии. Хроническое отравление фосфором сопровождается нарушением кальциевого обмена, что характеризуется ломкостью и хрупкостью костной ткани. Хроническое отравление белым фосфором может привести к вырождению жировой ткани и секвестрации нижней челюсти. Хроническое отравление фосфором имеет название «фосфоризм» и три степени тяжести.
Факторы, связанные с ремоделированием сердца в отдаленном периоде, у больных с инвазивной стратегией лечения острого коронарного синдрома
Authors: Tseluiko V.Y. , Pylova T.V.
Published: August 2020

Актуальность. Сердечная недостаточность является одной из распространенных причин смерти в мире. Пациенты с постинфарктным ремоделированием имеют высокий риск развития сердечной недостаточности. Важным является установление факторов, влияющих на развитие ремоделирования сердца в отдаленном периоде после острого коронарного синдрома (ОКС), для предотвращения прогрессирования расширения желудочков, ухудшения их функции и развития сердечной недостаточности. Цель: определить факторы, ассоциированные с ремоделированием сердца в отдаленном периоде после ОКС, у больных с инвазивной стратегией лечения. Материалы и методы. Обследованы 74 пациента с ОКС. Методом эхокардиографии изучалась динамика показателей, связанных с объемом и функцией левого желудочка: конечно-диастолического индекса (КДИ), конечно-систолического индекса (КСИ) и фракции выброса (ФВ) через 1 год. По параметрам, указанным выше, формировались группы исследования. Типы структурно-геометрического ремоделирования определяли в соответствии с принципами A. Ganau. Результаты. Изученные показатели при поступлении и через 1 год имеют достоверно значимые различия: увеличение размера левого предсердия (р = 0,042), увеличение КСИ (р = 0,026) и уменьшение индекса относительной толщины стенки левого желудочка (р = 0,042). Частота изменений параметров ремоделирования с негативными признаками в зависимости от КСИ составляла 40,54 %, ФВ — 18,9 % и КДИ — 24,3 %. У пациентов группы КСИ-1 было обнаружено увеличение исходных показателей КДР (р = 0,00002), КСР (р = 0,00001), размеров левого предсердия (р = 0,0005). Пациенты группы ФВ-1 в остром периоде имели достоверно увеличенные исходные значения КСР (р = 0,00001), КДР (р = 0,00002), также преобладал рестриктивный тип диастолической дисфукции (p = 0,007). При поступлении преобладали больные с нормальным типом геометрии сердца и концентрической гипертрофией, а через год после ОКС тип ремоделирования изменился в сторону эксцентрической гипертрофии. Выводы. КСИ и КДИ являются более ранним предиктором постинфарктного ремоделирования по сравнению с ФВ. Рестриктивный тип диастолической дифункции при поступлении ассоциируется с развитием дезадаптивного ремоделирования левого желудочка через 1 год. Через год после ОКС тип ремоделирования изменился в сторону эксцентрической гипертрофии.
Эффективность эпидуральной анальгезии у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты после чреспузырной простатэктомии
Authors: Suslov A.S.
Published: August 2020

Целью данного исследования было проанализировать эффективность эпидуральной анальгезии в послеоперационном периоде у пациентов, перенесших открытую чреспузырную радикальную простатэктомию (ЧРПЭ) на базе Одесской областной клинической больницы в период с сентября 2013 по сентябрь 2018 года по поводу доброкачественной гиперплазии простаты. Материалы и методы. Ретроспективно была проанализирована обширная база данных всех пациентов, перенесших чреспузырную радикальную простатэктомию по поводу доброкачественной гиперплазии простаты с сентября 2013 по сентябрь 2018 года. 177 пациентов прошли ЧРПЭ на базе Одесской областной клинической больницы за этот период и были разделены на тех, кто получал, и тех, кто не получал эпидуральную анальгезию в послеоперационном периоде. Данные об адекватности послеоперационной анальгезии оценивались ретроспективно по данным жалоб и необходимости дополнения методики введением опиоидов. Осложнения регистрировали до 30 дней стационарного и амбулаторного лечения с использованием модифицированной системы Clavien. Статистическая обработка полученных данных проводилась при помощи программного обеспечения MATLAB. Результаты. Анализ данных медицинской документации 177 мужчин свидетельствует о тенденции к увеличению частоты использования эпидуральной анальгезии для купирования боли наряду со снижением среднего срока пребывания в стационаре. При разделении данных на ЧРПЭ с использованием эпидуральной анальгезии и без ее применения установлено, что среднее время пребывания в стационаре составляет 6 дней для пациентов, получающих эпидуральную послеоперационную анальгезию, по сравнению с 7 днями для тех, кто не получал эпидуральную анальгезию в послеоперационном периоде. Различия были статистически значимыми (р < 0,038) и оставались такими после поправки на осложнения (р < 0,0001). Выводы. По данным исследования, эпидуральная анальгезия у пациентов, перенесших чреспузырную радикальную простатэктомию по поводу доброкачественной гиперплазии простаты, снизила продолжительность пребывания в стационаре. Исходя из результатов, эпидуральная анальгезия, вероятно, может быть рекомендована мужчинам в послеоперационном периоде при данном объеме оперативного вмешательства и данной патологии. Однако, поскольку мини-инвазивные методы становятся все более распространенными, а применение эпидуральных методик остается дискутабельным вопросом среди наших коллег по всему миру, крупные рандомизированные исследования в Украине необходимы для детального изучения данной проблематики.
Влияние адемола на уровень фактора некроза опухоли α в головном мозге крыс с модельным травматическим поражением мозга
Authors: Semenenko S.I. , Semenenko A.I. , Polishchuk S.S. , Vozniuk L.А. , Semenenko I.F.
Published: August 2020

Актуальность. Выявление биомаркеров воспаления в условиях черепно-мозговой травмы (ЧМТ) может стать ценным дополнением к улучшению качества прог­нозирования исходов травмы головного мозга. Одним из таких маркеров может быть фактор некроза опухоли альфа (TNF-α), который относится к группе провоспалительных цитокинов. Цель: оценить влияние адемола по сравнению с амантадина сульфатом на уровень TNF-α в головном мозге крыс с ЧМТ. Материалы и методы. Опыты проведены на крысах-самцах. Экспериментальную модель тяжелой ЧМТ создавали с использованием пневматического пистолета. Терапевтическое действие адемола при ЧМТ оценивали в дозе 2 мг/кг с интервалом 2 раза в день в течение восьми суток. В качестве лекарственного средства для контрольной группы применяли 0,9% NаСl в дозе 2 мл/кг, а препарата сравнения — амантадина сульфат в дозе 5 мг/кг. Для определения эффективности исследуемых препаратов использовали уровень TNF-α. Результаты. Сравнительный анализ эффективности адемола и амантадина сульфата на восьмые сутки наблюдения показал, что в группе животных, у которых применяли адемол, содержание TNF-α в тканях мозга оказалось меньше на 57,3 % (р < 0,05) относительно группы контрольной патологии, его медиана составила 0,804 нг/г сухой ткани (95% доверительный интервал (ДИ) 0,732–0,844). По противовоспалительному эффекту амантадина сульфат значительно уступал адемолу. Так, в группе крыс, получавших амантадина сульфат, уровень TNF-α в тканях мозга оказался меньше на 43,5 % (р < 0,05) относительно группы контрольной патологии, его медиана равна 1,02 нг/г сухой ткани (95% ДИ 1,00–1,11). Выводы. Экспериментальное моделирование травматического поражения головного мозга у крыс сопровождалось индукцией воспалительной реакции в тканях головного мозга. Одним из патогенетических механизмов защитного действия на головной мозг при ЧМТ является способность адемола подавлять развитие воспалительной реакции в тканях травматически поврежденного головного мозга путем уменьшения уровня TNF-α(р < 0,05).