bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Circulating Inflammatory Proteins Associated with Dementia Risk in Older Adult Cancer Survivors in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study
Authors: Ugoji CC , Walker KA , Dean LT , Gross AL , Ballantyne CM , Butler K , Hoogeveen RC , Joshu C , Mosley TH , Prizment A , Sharrett AR , Tin A , Coresh J , Platz EA
Published: April 2021

Background Inflammation is linked to cognitive impairment (CI) in cancer survivors. But its role in survivors who develop dementia is unclear. Methods We evaluated dementia risk per log2 increase in 580 inflammatory proteins in 391 dementia-free long-term (>5 yrs) older adult survivors of prostate, breast, colorectal, endometrial and bladder cancers in ARIC. Plasma inflammatory proteins were measured at visit 5 (2011–13) using SomaScan, an aptamer-based assay. Participants were followed through visit 6 (2016–17). We adjusted for age, sex, race, years since cancer diagnosis, ApoE4, renal function, anti-inflammatory drug use and cancer/CVD shared risk factors. We also investigated proteins associated with dementia in 196 prostate and 135 breast cancer survivors, accounting for multiple testing by Bonferroni correction and false discovery rate Q-values. Results Survivors were 20% Black, 54% male, mean age of 76yrs, median time since diagnosis of 12yrs. 67 dementia cases occurred in 1780 person-yrs. After FDR correction, 73 proteins were statistically significantly associated with dementia risk. TMEM87B, CD9, RAF1, IL21sR and FGF7 showed the strongest positive association, with HR:3.4–3.8 per Δlog2. LAIR1, IL36B, FGFR3, FLRT3 and LSAMP showed the strongest inverse association, HR:0.1–0.2. Only syntaxin12 (STX12) was significant after Bonferroni correction, HR:2.2. Associations of some inflammatory proteins with dementia were cancer site-specific. In breast cancer survivors, IL6, HMGA2, IFN-GR1, SAP, TNFRSF1a, TNFRSF14, and TNFAIP3, were associated with dementia. STX12 and RAF1 were significantly associated (q <0.05) with dementia in all, prostate, and breast cancer survivors. Conclusion Inflammatory proteins were associated with dementia in older adult cancer survivors, including STX12 (enriched in brain, linked to WNT signaling loss, exerts CNS effects) and RAF1 (regulates MAPK/ERK pathway, previously identified in dementia etiology). Inflammatory proteins previously associated with CI, including TNF proteins/receptors, were associated with dementia in breast cancer survivors. If confirmed, these proteins may warrant evaluation as potential biomarkers for dementia risk screening, and possibly preventive/therapeutic targets in cancer survivors. Funding: NHLBI, NCI, NPCR
Early-life Exposures and Age at Breast Development in the Sister Study Cohort
Authors: Goldberg M , D'Aloisio AA , O'Brien KM , Zhao S , Sandler DP
Published: April 2021

Purpose: Early age at breast development (thelarche) has been associated with increased breast cancer risk. Average age at thelarche has declined over time, but there are few established risk factors for early thelarche. We examined associations between pre- and postnatal exposures and age at thelarche in a U.S. cohort of women born between 1928 and 1974. Methods: Breast cancer-free women ages 35–74 years who had a sister diagnosed with breast cancer were enrolled in the Sister Study from 2003–2009 (N = 50,884). At enrollment, participants reported their age at thelarche, which we categorized as early (≤10 years), average (11–13 years), and late (≥14 years), as well as information on early-life exposures. We estimated odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) for early and late thelarche relative to average age at thelarche using polytomous logistic regression for each early-life exposure, adjusted for birth cohort, race/ethnicity and family income level in childhood. We examined modification by birth cohort, race/ethnicity, family income, relative weight at age 10, and extent of breast cancer family history through stratification. Results: Early thelarche was more common in recent birth cohorts and among non-Hispanic Black and Hispanic women. Early thelarche (≤10 years) was associated with multiple prenatal exposures: gestational hypertensive disorder (OR = 1.25, 95% CI, 1.09–1.43), maternal diethylstilbestrol (DES) use (OR = 1.23, 95% CI, 1.04–1.45), maternal smoking during pregnancy (OR = 1.20, 95% CI, 1.13–1.27), and young maternal age (OR 1.30, 95% CI, 1.16–1.47 for <20 vs 25–29 years). Being firstborn was also associated with early thelarche (OR = 1.25, 95% CI, 1.17–1.33). Low birthweight (<2500 vs 2500–3999g) was suggestively associated with both early (OR = 1.06, 95% CI, 0.96–1.17) and late (OR = 1.15, 95% CI, 1.05–1.25) thelarche, as was use of soy formula in infancy (Early: OR = 1.10, 95% CI, 0.93–1.30; Late: OR = 1.07, 95% CI, 0.92–1.25). Patterns were generally similar across strata of modifiers of interest. Conclusion: Associations between pre- and postnatal exposures and age at thelarche suggest that the early-life environment may influence breast development and therefore may also affect breast cancer risk by altering the timing of pubertal breast development.
Ethnic Disparities in Methotrexate Neurotoxicity among Children and Adolescents with Acute Lymphoblastic Leukemia
Authors: Scheurer ME , Brown AL , Taylor OA , Bernhardt MB , Dreyer ZA , Brackett J , Mitby PA , Hooke MC , Moore IM , Hockenberry MJ , Rabin KR , Lupo PJ
Published: April 2021

Purpose of study: To identify factors related to the increased risk of neurotoxicity in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL) after treatment with the antifolate agent methotrexate (MTX), a critical component of curative protocols. Methods: We analyzed the incidence of and factors associated with acute MTX neurotoxicity (neurologic episode within 14d of dose that resulted in treatment modification) in a multi-site study of 280 (48% Latino) newly diagnosed (between 2012–2017) patients treated on recent pediatric ALL protocols. We examined the effects of genetic ancestry and single nucleotide variants in a subset of 190 patients with genotype data. Results: MTX neurotoxicity occurred in 22% of Latino compared to 7% of non- Latino patients; a nearly 2.5-fold increased risk after accounting for other clinical and demographic factors. Patients with neurotoxicity received fewer total MTX doses, and their risk for relapse was 2-fold higher than patients who did not experience neurotoxicity. We also found that 42% of our Latino patients who experienced a first neurotoxic event went on to have additional events, compared to only 21% of non-Latino patients. The proportion of genetic variation that co-segregates with Native American ancestry was overrepresented in individuals with MTX-related neurotoxicity (mean = 35%) vs without neurotoxicity (mean = 23%, p = 0.025). In multivariable models accounting for sex, age at diagnosis, and treatment risk group, every 10% increase in the proportion of Native American genetic ancestry was associated with a 16% increase in neurotoxicity incidence (HR = 1.16; 95% CI: 1.02–1.32). Our data also suggest that Latinos are at higher risk for first (OR = 3.51, p = 0.02) and subsequent (OR = 6.10, p = 0.04) neurotoxic events associated with a missense variant in TCF12, which is more common in admixed Latino (23%) compared to European (3%) or African (<1%) populations. Conclusions: MTX neurotoxicity is more common among Latino children and adolescents with ALL, compromises treatment efficacy, and may contribute to disparities in ALL relapse and survival. Our findings to date highlight that differences in inherited genetic variation, which segregate with ancestry, likely contribute to disparities in the incidence of treatment-related neurotoxicity.
Historical Housing Discrimination, Indicators of Disinvestment, and Breast Cancer Outcomes Nearly a Century Later
Authors: Plascak JJ , Roy J , Stroup AM , Beyer K , Rundle AG , Mooney SJ , Jacob G , Llanos AAM
Published: April 2021

Purpose: We investigated associations between 1930's era records of mortgage lending discrimination (i.e., “redlining”), a present-day indicator of disinvestment (i.e., residential physical disorder), and tumor clinicopathologic features (stage, grade, subtype) and survival among women diagnosed with breast cancer in New Jersey. Methods: Historical, Home Owners' Loan Corporation (HOLC) data were recently geocoded from the University of Richmond's Digital Scholarship Lab. Risk grades of ‘A'/‘Best', ‘B'/‘Still Desirable', ‘C'/‘Definitely Declining', and ‘D'/‘Hazardous' – available for six metropolitan areas of New Jersey – were collapsed into C/D (‘redlined') and A/B (‘not redlined') for analyses. Sociodemographics (age, race, ethnicity, geocoded residential address, date of diagnosis), tumor features (stage at diagnosis, grade, subtype), and vital status (cause and date of death) were ascertained from the New Jersey State Cancer Registry for all primary, histologically-confirmed, invasive breast cancer cases diagnosed between 2008 and 2017, among female residents of a HOLC-graded area, who were ≥ 20 years at diagnosis (N = 11,980). Residential physical disorder was estimated based on residential address at diagnosis using spatial prediction models of virtually audited Google Street View scenes of 6,132 locations. Logistic regression models of tumor features and accelerated failure time models of survival time to BrCa-specific death (follow-up through 2019) were built to investigate associations with redlining and physical disorder, while controlling for covariates. Results: There were 1,215 BrCa-specific deaths, a median follow-up time of 5.1 years, and a 5-year survival of 89.6%. Living in a historically redlined neighborhood was associated with higher odds of late-stage and high-grade tumors. Living in a non-redlined neighborhood was associated with a 47.5% (95% CI: 20.1, 79.8) longer survival time in low physical disorder areas. This survival benefit decreased as physical disorder increased. Conclusions: Historical racial housing discrimination might interact with present-day measures of disinvestment to influence BrCa survival. Future studies should collect more comprehensive data including potential confounders and residential history.
Impact of COVID-19 Pandemic on Healthcare Delivery, Behavioral Outcomes, and Financial Stress in 1,253 Individuals with Cancer at Huntsman Cancer Institute (HCI)
Authors: Peoples AR , Himbert C , Hathaway CA , Kirchhoff AC , Ose J , Lin T , Colman H , Jones KB , Akerley WL , Grossman D , Hunt JP , Penedo FJ , Siegel EM , Ulrich CM , Tworoger SS
Published: April 2021

Purpose: The COVID-19 pandemic has substantially changed social practices, economic stability, and access to medical care that may significantly affect cancer patients, especially those undergoing active treatment. We characterized the pandemic's influence on healthcare delivery, behavioral health, and financial stress in cancer patients. Methods: We included data from N = 1,253 adult cancer patients, who visited HCI in the last 4 years, consented to the Total Cancer Care study, and completed a COVID-19 survey as part of the COPES consortium. The survey was administered between Aug and Sept 2020 and included questions on change/cancellation of medical visits, change in exercise and alcohol consumption, daily life, social interactions, and financial stress since March 2020. Results: The cohort's mean age was 60.4 (19–92) years, with 54% female, 68% non-Hispanic White, 41% retired, 43% employed full or part-time, and 24% living in rural counties. Among the 27% of patients who reported receiving current treatment at HCI, 30% had to change or cancel a medical visit due to the pandemic, with 2% reported a change/cancellation in a biopsy, surgery, radiotherapy, and chemotherapy; 5% reported a change/cancellation in imaging; and 3% and 23% reported a change/cancellation in cancer screening and doctor's visit, respectively. 18% rescheduled an appointment to a telehealth visit. Changes in exercise habits due to the pandemic were common (47%), with 10% no longer exercising regularly, 21% exercising less, and 11% exercising more than before. 5% reported increased alcohol consumption, while 6% reported a decrease. Most patients (84%) experienced a change in their daily lives (ranging from somewhat to a lot of change). 69% had fewer social interactions, and 49% reported financial stress due to the pandemic, with 11% reporting being quite a bit/very much financially stressed. Conclusions: These findings suggest that within approximately the first 6 months, the COVID-19 pandemic had a substantial impact on cancer patients' lives, with adverse effects on health behaviors and financial stress. Healthcare delivery continued for essential cancer care but was disrupted for other services, such as cancer screening. Further analyses are underway. Funding: U01CA206110 and R01CA211705.
Implementation of QI Coaching Versus Physician Communication Training for Improving HPV Vaccination in Primary Care: A Randomized Implementation Trial
Authors: Grabert BK , Kurtzman R , Heisler-MacKinnon J , Leeman J , Bjork A , Alton Dailey S , Brewer NT , Gilkey MB
Published: April 2021

Purpose of study: Health departments (HDs) are at the forefront of efforts to improve HPV vaccine uptake in the US. Most notably, HD staff routinely conduct in-person quality improvement (QI) coaching to help primary care clinics improve their vaccine delivery systems. Some HDs also engage outside experts to conduct remote physician communication training to help vaccine prescribers recommend HPV vaccine more effectively. To guide future HD programming, we sought to understand the implementation strengths and challenges of QI coaching and physician communication training. Methods: In a cluster randomized trial, we allocated 855 primary care clinics in 3 geographically-diverse US states to receive: 1) QI coaching; 2) physician communication training; or 3) both interventions combined. In each arm, we assessed adoption (or the % of clinics receiving the allocated intervention out of those invited), contacts per clinic (mean number of contacts needed to successfully schedule one clinic), reach (median number of total staff and prescriber participants per clinic), and delivery cost. Results: More clinics adopted QI coaching than communication training or the combined intervention (63% vs 16% and 12%, both p<.05). Recruiting clinics into QI coaching sessions required fewer contacts than communication training or the combined intervention (mean = 4.7 vs 29.0 and 40.4, both p<.05). In contrast, communication training and the combined intervention reached more total staff per clinic than QI coaching (median = 5 and 5 vs 2, both p<.05), including more prescribers per clinic (2 and 2 vs 0, both p<.05). QI coaching cost $439 per clinic on average, including costs incurred from follow up ($129/clinic), session preparation ($73/clinic), and travel ($69/clinic). Communication training cost $1,287 per clinic, with most cost incurred from clinic recruitment ($653/clinic). Conclusions: QI coaching was lower cost and had higher adoption, but remote communication training achieved higher reach, including to highly influential vaccine prescribers. Thus, communication training is a promising intervention for improving HPV vaccine delivery, although care will be needed to overcome substantial challenges to clinic recruitment.
Improving Survey Response Rates Among Patients at a Cancer Center During a Global Pandemic
Authors: Hathaway CA , Siegel EM , Gonzalez B , Tworoger SS
Published: April 2021

This study evaluated approaches for recruiting patients at a cancer center to an electronic survey about their experience with the COVID-19 pandemic. Eight groups (n = 2,750 patients total) were contacted via email to complete a 15-minute survey. Groups consisted of: 1) a detailed email only, 2) a brief email only, 3) a mailed letter and brief email, 4) a mailed letter, small prize in the envelope, and brief email, 5) a mailed postcard and brief email, 6) a brief email and $10 gift card, 7) a mailed letter, brief email and $10 gift card, and 8) a mailed postcard, brief email, and $10 gift card. Patients were considered eligible if they had a valid email address, were seen at the cancer center since January 1, 2015, had English as a preferred language, a last known vital status of alive, an address inside the cancer center's catchment area, and were between 40 and 89 years old. Patients were over sampled for Hispanic ethnicity and African American race, then randomly sampled. Response rates were evaluated overall, by race/ethnicity, gender, time since visit to the cancer center and age. Multiple logistic regression was used to assess the odds of completing the survey. 259 patients (9.4%) completed the survey across all pilot groups. Response rates varied by pilot group, ranging from 2.6% response for a detailed email only, to 18.4% response for a brief email, postcard and gift card. The latter group was also among the highest for response rates among Hispanics (25.6%) and Non-Hispanic/Non-White patients (15.9%). In a multivariate model adjusting for race, ethnicity, age, and gender, we found those who received a gift card had 1.86 times (95% CI: 1.40–2.48) higher odds of completing the survey than those who did not. Additionally, those who received a postcard or letter compared to those who only received an email had 1.46 times (95% CI: 1.05–2.04) higher odds of completing the survey. In our study of cancer patients seen at a major cancer center, prompting potential study participants with a letter or postcard before an email improved response rates. Further including a gift card increased response rates, particularly for underrepresented minorities. Future analyses include evaluating response rates by insurance status and cancer type.
Residential Proximity to Dioxin-emitting Facilities and Risk of Non-Hodgkin Lymphoma in the NIH-AARP Diet and Health Study
Authors: Jones RR , Ward MH , Deziel NC , Medgyesi DN , Pronk A , Nuckols JR , Fisher JA
Published: April 2021

Purpose: Few studies have investigated the relationship between risk of non-Hodgkin lymphoma (NHL) and residential proximity to polychlorinated dibenzo-p-dioxins and dibenzofurans (PCDD/F) emitted from industrial combustion and manufacturing sources. Methods: We evaluated this relationship among participants of the NIH-AARP Diet and Health Study, a prospective cohort (N = 548,845) in 6 states and 2 cities in the U.S. We linked geocoded enrollment addresses (1995–1996) with a U.S. Environmental Protection Agency database of 4,478 historical PCDD/F sources, which contained toxic equivalency quotient (TEQ) emissions estimates from 1995. Exposure metrics indicated presence/absence of any facility within 3 and 5km of participant homes, overall and by type of facility (e.g., coal-fired power plants, waste incinerators), which vary in emissions levels and constituency. We also calculated exposure as a distance- and toxicity-weighted average emissions index (AEI [g TEQ]). We used Cox regression to estimate associations (hazard ratios; HR and 95% confidence intervals; CI) with NHL and major subtypes, adjusting for and by strata of sociodemographic and lifestyle characteristics. Results: With 6,747 incident cases through 2011, we found no association between living near any or specific types of PCDD/F-emitting facilities and NHL risk. However, participants with an AEI >95th percentile within 5km had increased risk of NHL compared to unexposed (HR = 1.28; CI = 1.05–1.55; p-trend = 0.01). Specifically, we observed increased risk for lymphoplasmacytic lymphoma (HR = 2.98, CI = 1.16–7.63; p-trend = 0.03) and diffuse large B-cell lymphoma (HR = 1.65, CI = 1.11–2.46; p-trend = 0.01). Non-Hispanic blacks were nearly three times as likely as whites to live <5 km of a facility, although we had limited power to evaluate heterogeneity in associations by race/ethnicity. Associations did not vary by age, smoking status, body mass index, or urbanicity of residence. Conclusions: Using an exposure metric accounting for distance and the toxicity of emissions, we found significant positive associations between residential exposure to high PCDD/F emissions and risk of NHL and two subtypes. Our results underscore the hazard for populations living near sources of these persistent organic pollutants.
A Pan-Histone Deacetylase Inhibitor Enhances the Antitumor Activity of B7-H3–Specific CAR T Cells in Solid Tumors
Authors: Lei Xinyuan , Ou Zhanpeng , Yang Zhaohui , Zhong Jianglong , Zhu Yanliang , Tian Jing , Wu Jiannan , Deng Heran , Lin Xinyu , Peng Yu , Li Bowen , He Lile , Tu Zhiming , Chen Weixiong , Li Qunxing , Liu Niu , Zhang Hanqing , Wang Zhangsong , Fang Zezhen , Yamada Teppei , Lv Xiaobin , Tian Tian , Pan Guokai , Wu Fan , Xiao Liping , Zhang Lizao , Cai Tingting , Wang Xinhui , Tannous Bakhos A. , Li Jinsong , Kontos Filippos , Ferrone Soldano , Fan Song
Published: April 2021

Purpose:

The limited efficacy of chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapies with solid malignancies prompted us to test whether epigenetic therapy could enhance the antitumor activity of B7-H3.CAR T cells with several solid cancer types.

Experimental Design:

We evaluated B7-H3 expression in many human solid cancer and normal tissue samples. The efficacy of the combinatorial therapy with B7-H3.CAR T cells and the deacetylase inhibitor SAHA with several solid cancer types and the potential underlying mechanisms were characterized with in vitro and ex vivo experiments.

Results:

B7-H3 is expressed in most of the human solid tumor samples tested, but exhibits a restricted expression in normal tissues. B7-H3.CAR T cells selectively killed B7-H3 expressing human cancer cell lines in vitro. A low dose of SAHA upregulated B7-H3 expression in several types of solid cancer cells at the transcriptional level and B7-H3.CAR expression on human transgenic T-cell membrane. In contrast, the expression of immunosuppressive molecules, such as CTLA-4 and TET2, by T cells was downregulated upon SAHA treatment. A low dose of SAHA significantly enhanced the antitumor activity of B7-H3.CAR T cells with solid cancers in vitro and ex vivo, including orthotopic patient-derived xenograft and metastatic models treated with autologous CAR T-cell infusions.

Conclusions:

Our results show that our novel strategy which combines SAHA and B7-H3.CAR T cells enhances their therapeutic efficacy with solid cancers and justify its translation to a clinical setting.
ЗНАЧЕННЯ АНТРОПОМЕТРИЧНИХ ПОКАЗНИКІВ У ДИФЕРЕНЦІЙНІЙ ДІАГНОСТИЦІ ПАТОЛОГІЇ ЛЕГЕНЬ У ВІЛ-ПОЗИТИВНИХ ОСІБ
Authors: Tsyko O. V. , Solomennyk H. O. , Merkulova N. F.
Published: April 2021

Мета – вивчити можливості використання антропометричного методу у диференційній діагностиці при ВІЛ-інфекції з ураженням нижніх дихальних шляхів.
Матеріали і методи. Проведено повздовжнє рет­роспективне дослідження. Об’єкт дослідження – хворі на ВІЛ-інфекцію з ураженням нижніх дихальних шляхів. Предмет дослідження – диференційна діагностика уражень легеневої системи у ВІЛ-інфікованих. Для реалізації мети дослідження використаний антропометричний метод, що включав вимірювання маси тіла за допомогою медичних важелів, росту хворого за допомогою медичного ростоміру та товщини жирового шару в зоні біцепсу, трицепсу, підлопаткової та навколопупкової ділянки за допомогою каліпера. Вимірювання проводили згідно з інструкцією до медичного приладу. Після отримання результатів дослідження здійснена статистична обробка даних за допомогою методів варіаційної статистики та кореляційного аналізу з використанням програми Microsoft Office Excel 2007 для Microsoft Windows.
Результати досліджень та їх обговорення. Диференційні клінічні критерії бактерійної пневмонії при ВІЛ- та ко-інфекції ВІЛ/ТБ визначити складно, особливо на тлі вираженої імунодепресії. Виявили, що індекс маси тіла (ІМТ) в обох групах був у межах допустимих норм (≥18,5 та <25), але в групі з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ достовірно меншим, ніж у хворих на ВІЛ-інфекцію з бактерійною пневмонією (p<0,001). Товщина шару підшкірно-жирової клітковини у групі хворих на ко-інфекцію ВІЛ/ТБ виявилась достовірно меншою, порівняно з першою групою, що свідчить про різницю патофізіологічних процесів, закладених в основу розвитку патології, що спричиняла ураження легень на тлі імунодефіциту. Проведений аналіз у досліджуваних групах з показниками, що порівнювались, виявив сильну пряму кореляцію (p<0,001). На підставі отриманих даних запропонована діагностична антропометрична формула з метою оптимізації диференційної діагностики у групі хворих на ВІЛ-інфекцію з бактерійною пневмонією та ко-інфекцією ВІЛ/ТБ.
Висновок. Здійснене дослідження дозволило виявити, що у хворих на ВІЛ-інфекцію з бактерійною пневмонією та ко-інфекцією ВІЛ/ТБ є особливі відмінності антропометричних даних: різниця у значеннях індексу маси тіла та товщини підшкірно-жирової складки у чотирьох визначених точках. Причина цього лежить в імунопатогенезі поєднаних інфекцій та обумовлена значнішими імунними та метаболічними змінами при ВІЛ/ТБ, що було підтверджено методом антропо­метрії з подальшим проведенням корелятивного аналізу. Запропонована діагностична антропометрична формула з використанням даних індексу маси тіла та товщини підшкірно-жирового шару в чотирьох визначених точках, яка може бути використана як додатковий фактор і критерій диференціації туберкульозної інфекції у ВІЛ-інфікованих осіб. Отримані дані можуть бути використані в диференційній діагностиці бактерійної пневмонії та туберкульозу у категорії хворих на ВІЛ-інфекцію.
ВПЛИВ ЛАЙМ-БОРЕЛІОЗУ ТА ЛЯМБЛІОЗУ НА ПЕРЕБІГ ТУБЕРКУЛЬОЗУ ЛЕГЕНЬ
Authors: Melnyk L. P.
Published: April 2021

Мета дослідження – вивчити вплив супутніх Лайм-бореліозу (ЛБ), лямбліозу та їх поєднання на перебіг туберкульозу за виділенням мікобактерій і поширенням патологічного процесу в легенях.

Пацієнти і методи. Спостерігали 99 хворих на легеневий туберкульоз, які протягом 2015-2017 рр. перебували на стаціонарному лікуванні в Тернопільському обласному протитуберкульозному диспансері. Вплив супутнього ЛБ, лямбліозу та їх поєднання на перебіг туберкульозу вивчали за наявністю мікобактерій у харкотинні та клініко-рентгенологічними даними. M. tuberculosis виявляли на підставі мікроскопії мазка мокроти, посіву її на живильні середовища і GeneXpert/RIF дослідження. Рентгенологічну картину в легенях оцінювали за допомогою рентгенографії і комп’ютерної томографії органів грудної порожнини. ЛБ діагностували на підставі серологічного дослідження імуноферментним методом на наявність антитіл до антигенів комплексу B. burgdorferi sensu lato з використанням тест-систем компанії Euroimmun AG (Німеччина). Лямблії виявляли методом триразової паразитоскопії калу після попередньої підготовки пацієнтів (прийом жовчогінного чаю). Статистичне опрацювання показників проводили з визначенням критерію Стьюдента (t) і непараметричного U-критерію Манна-Уїтні. Аналіз взаємозв’язку двох ознак проводили за даними коефіцієнту кореляції Пірсона (r) і коефіцієнту рангової кореляції Спірмена (R).

Результати. Вогнищевий, інфільтративний та дисемінований процеси туберкульозу значно частіше спостерігалися у пацієнтів з виділенням мікобактерій (p<0,01-0,001). Частота виділення мікобактерій була найнижчою у пацієнтів без лямбліозу та ЛБ – у 54,8 %, найвищою – у хворих із супутнім лямбліозом – у 81,3 % осіб (p<0,01). Виявили прямий дуже сильний кореляційний зв’язок (r=0,940, p˂0,05) між дисемінованою формою ТБ і наявністю супутнього ЛБ у групі з ЛБ і у групі, де ЛБ поєднувався з лямбліозом. Сильний кореляційний зв’язок (r=0,817, p˂0,05) виявили між інфільтративною формою ТБ і наявністю супутнього ЛБ у групі з ЛБ і у групі з поєднанням ЛБ і лямбліозу. Водночас між інфільтративною формою ТБ і наявністю супутнього лямбліозу виявили помірний кореляційний зв’язок (r=0,379, p˂0,05). Відзначено тенденцію щодо частішого виділення мікобактерій у хворих з дисемінованою та інфільтративною формами ТБ з супутніми ЛБ і лямбліозом.

Висновки. Серед наявних форм ТБ легень у пацієнтів переважали інфільтративна та дисемінована. Частота виділення мікобактерій була найвищою у хворих на ТБ легень у поєднанні з супутнім лямбліозом (p˂0,05). Дисемінована форма ТБ легень у пацієнтів була взаємопов’язана з наявністю супутнього ЛБ за сильним статистично значимим кореляційним зв’язком (r=0,940, p˂0,05).
ЗАРАЖЕНІСТЬ КЛІЩІВ У ПАРКАХ ТЕРНОПОЛЯ
Authors: Panychev V. O.
Published: April 2021

Кліщі при багатьох зоонозних хворобах є переносниками чи резервуарами патогенів. До таких інфекцій належать бореліози, туляремія, кліщовий вірусний та весняно-літній енцефаліти, Кримська-Конго геморагічна гарячка, окремі рикетсіози, гранулоцитарний анаплазмоз, бабезіоз, ерліхіоз, гарячка Ку та інші.
Ці захворювання об’єднані в групу так званих іксодових кліщових інфекцій. На сьогодні верифікується тільки частина з них. Реальна захворюваність перевищує кількість офіційно зареєстрованих випадків у декілька разів.
Мета роботи – виявити патогени, що циркулюють у парках м. Тернополя в умовах антропозно змінених екосистем, шляхом дослідження кліщів як їх складової. Оцінити епідемічні ризики щодо окремих хвороб з трансмісивним механізмом передачі, особливо тих, що дотепер не реєструються. Напрацювати епідеміологічні дані для використання в діагностиці кліщових хвороб поряд з клінічними та лабораторними критеріями, а також для проведення комплексу профілактичних заходів.
Матеріали і методи. Ентомологічні: збір кліщів проводився методом прапора та удосконаленими і запатентованими нами засобами. Вид кліщів встановлювали за допомогою визначника. У польові сезони 2018-2019 рр. було зібрано 358 кліщів, 2 з них D. reticulatus, решта – I. ricinus. Було сформовано 63 пули кліщів.
Лабораторні: дослідження пулів кліщів на зараженість патогенами методом полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу з використанням тест-системи виробництва Vector-Best. Тест система дозволяла визначати фрагменти ДНК B. burgdorferi s. l., B. miyamotoi, B. abesia sp., Anaplasma phagocytophilum, Ehrlichia muris та Ehrlichia chaffeensis.
Результати. При дослідженні виявлені фрагменти ДНК B. burgdorferi s. l. – 43,9 % від числа позитивних результатів, B. miyamotoi – 10,6 %, Babesia sp. – 22,7 %, A. phagocytophilum – 22,7 %, E. muris і E. chaffeensis – 0 % від виявлених.
Висновки. У парках м. Тернополя домінує I. ricinus. В популяціях кліщів циркулюють: B. burgdorferi s. l., B. miyamotoi, Babesia sp., A. phagocytophilum. Серед виявлених патогенів переважає B. burgdorferi s. l. В окремих пулах одночасно виявлялися декілька патогенів.
БІОЛОГІЧНІ ЗАГРОЗИ ТА ЇХ ВПЛИВ НА ЕПІДЕМІЧНУ СИТУАЦІЮ У ЗБРОЙНИХ СИЛАХ УКРАЇНИ
Authors: Krushelnytsky O. D. , Ohorodniychuk I. V.
Published: April 2021

Мета роботи – на основі аналізу літературних джерел виявити вплив біологічних загроз на епідемічну ситуацію у Збройних Силах України та проаналізувати управління ризиками виникнення інфекційних захворювань.
СВЯТКУЄМО ЮВІЛЕЙ ЗНАНОЇ ІНФЕКЦІОНІСТКИ, ПРОФЕСОРА ЛЮДМИЛИ РОМАНІВНИ ШОСТАКОВИЧ-КОРЕЦЬКОЇ
Authors: Avtoriv Kolektyv
Published: April 2021

Стисло висвітлено біографічні віхи й творчий доробок професорки Л.Р. Шостакович-Корецької – відомої лікарки-інфекціоністки, педагога, науковця, багаторічної завідувачки кафедри інфекційних хвороб Дніпропетровської медичної академії.
ХВОРОБИ СИСТЕМИ КРОВООБІГУ ЯК ПРИЧИНА ВТРАТИ ТРУДОВОГО ПОТЕНЦІАЛУ КИЇВСЬКОЇ ОБЛАСТІ
Authors: Ivanyuk А. V. , Orlova N. M.
Published: April 2021

Мета: визначити сучасні особливості смертності, інвалідності та поширеності хвороб системи кровообігу серед населення працездатного віку Київської області порівняно з Україною.

Матеріали і методи. Аналіз смертності, інвалідності та поширеності хвороб системи кровообігу серед населення працездатного віку здійснено у динаміці за 2010–2019 рр. та порівняно з Україною. За допомогою медико-статистичного методу проаналізовано статистичні дані Держкомстату України, Центру медичної статистики Міністерства охорони здоровʼя України, Київського обласного центру медичної статистики.

Результати. Хвороби системи кровообігу призводять до вагомих втрат трудового потенціалу в Київській області. Вони зумовлюють кожний третій (36,2 %) випадок смертності та кожний п’ятий (19,8 %) випадок первинної інвалідності серед населення працездатного віку, а також складають 24,1 % у структурі поширеності хвороб серед даної вікової групи населення Київської області.

Виявлено несприятливі тенденції у смертності, поширеності та первинній захворюваності на хвороби системи кровообігу серед працездатного населення Київської області. Рівень смертності від цієї недуги серед населення працездатного віку зріс у Київській області в 2019 р., порівняно із 2010 р., на 6,6 % (з 189,3 до 201,8 випадку на 100 000 відповідного населення). Поширеність хвороб системи кровообігу зросла впродовж 2010–2018 рр. на 15,7 % (з 3858,0 до 4462,4 на 10 000 відповідного населення), а первинна захворюваність на 5,2 % (з 368,3 до 387,3 на 10 000 відповідного населення).

Обласні рівні смертності населення працездатного віку від хвороб системи кровообігу перевищують аналогічні показники в Україні в 1,2–1,3 раза, а від ішемічної хвороби серця – у 1,5–1,7 раза. Поширеність ішемічної хвороби серця серед працездатного населення області є у 1,8 раза, а цереброваскулярних хвороб – у 1,2 раза вищою, ніж в Україні, захворюваність на інсульти – в 1,7 раза, на інфаркт міокарда – у 1,5 раза вищою, ніж в Україні. 

Висновки. Несприятливі динамічні тенденції у смертності та поширеності хвороб системи кровообігу серед населення працездатного віку Київської області та суттєве перевищення обласних показників середніх в Україні засвідчують необхідність удосконалення системи профілактики ХСК та організації медичної допомоги хворим на хвороби системи кровообігу в Київській області.
ВПЛИВ РЕАБІЛІТАЦІЙНИХ ВТРУЧАНЬ НА ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ДІАБЕТИЧНОЮ ПОЛІНЕЙРОПАТІЄЮ
Authors: Bakalyuk T. H. , Makarchuk N. R. , Stelmakh H. O. , Chekhlova O. V.
Published: April 2021

Мета: вивчити показники якості життя у хворих на цукровий діабет із діабетичною полінейропатією з використан­ням міжнародного опитувальника EuroQol для оцінки якості життя.

Матеріали і методи. Обстежено 95 хворих на цукровий діабет 2 типу та діабетичну полінейропатію. Пацієнтів поділено на 3 групи: 1 група отримувала протокольне лікування, 2 група додатково до протокольного лікування одержувала процедури поляризуючим світлом, в 3 групі до стандартного лікування додатково включали дозовану лікувальну ходьбу та поляризуюче світло. Для оцінки якості життя використовували опитувальник EQ-5D-3L.

Результати. У всіх групах динаміка лікування була позитивною після стаціонарного лікування, проте вірогідно менше дискомфорту при звичайній повсякденній діяльності та больових відчуттів виявили у хворих, яким, окрім стандартного лікування, призначали поляризуюче світло та дозовану лікувальну ходьбу. Крім того, додаткове включення у програму лікування цих методів сприяло довготривалому клінічному ефекту.

Висновки. Застосування в стаціонарних умовах лікувальної дозованої ходьби та поляризуючого світла додат­ково до стандартної терапії вірогідно ефективніше впливає на показники якості життя порівняно з протокольними медикаментозними схемами лікування. Для збереження результату на тривалий час необхідно продовжувати регулярно застосовувати лікувальну дозовану ходьбу.
АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ ПРОЄКТУ ЗАКОНУ УКРАЇНИ «ПРО СИСТЕМУ ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ’Я»
Authors: Lytvynova O. N. , Zaporozhyan L. P. , Yuriyiv K. Y.
Published: April 2021

Мета: показати актуальні питання громадського здоров’я, проголошені в проєкті Закону України «Про систему громадського здоров’я», та можливості їх реалізації.

Матеріали і методи. Використовуючи метод системного аналізу, проведено вивчення найактуальніших завдань системи громадського здоров’я у даному законопроєкті.

Результати. Даний законопроєкт орієнтований на стратегічний план розвитку громадського здоров’я, має бути консолідованим законом на кшталт Основ законодавства чи Кодексу. У ньому повинна бути чітко виписана виконавча структура, її місце у владних органах, співіснування з ними, функціональна підпорядкованість тощо.

У даному законопроєкті вводиться нова структура – уповноважений орган у сфері громадського здоров’я, який розглядають як «центральний орган виконавчої влади, що реалізує державну політику в сфері громадського здоров’я та санітарно-епідемічного благополуччя, у тому числі щодо організації та здійснення державного контро­лю, в порядку визначеному законом, за дотриманням вимог санітарного законодавства у сферах господар­ської діяльності, які можуть становити ризик для санітарно-епідемічного благополуччя». У цьому законопроєкті не чітко визначено місце даного органу у виконавчій структурі влади, а отже унеможливлює його співфункціонування ні в плані розподілу праці, ні в плані фінансування.

Декларативні стратегічні тези мають мати чітко визначене фінансування зі зазначеними джерелами поступлень та співвідноситись із фінансовими можливостями.

Питання вакцинації на сьогодні має ознаки юридичної колізії та потребує збалансування між правами особи та інтересами громади.

Питання громадського здоров’я повинно вирішуватись консолідованими силами суспільства і узгодженими діями виконавчої вертикалі влади. Пропаганда здоров’я і профілактика захворювань повинні бути пріоритетним напрямком державної політики у сфері охорони здоров’я.

Висновки. Безперечно, що галузь громадського здоров’я потребує вагомого законодавчого підґрунтя, яке має бути достатньо виважене, орієнтоване на інтереси як громади, так і окремого громадянина і не викликати настороги з боку населення.
СОЦІАЛЬНА ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ СТУДЕНТІВ МЕДИЧНОГО КОЛЕДЖУ: ФЕНОМЕН, ЗМІСТ, СТРУКТУРА
Authors: Pylypyshyn O. I. , Grebenyuk L. G.
Published: April 2021

У статті досліджено практичні шляхи формування соціальної відповідальності студентів медичного коледжу на основі активізації їхньої навчально-пізнавальної діяльності. Проаналізовано можливості використання інноваційних технологій у процесі формування соціальної відповідальності майбутніх медичних сестер.
ЗМІСТОВІ ТА ОРГАНІЗАЦІЙНІ ОСНОВИ ТЕХНОЛОГІЇ МЕДІАТОРСТВА МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ У ВИРІШЕННІ КОНФЛІКТІВ МІЖ ШКОЛЯРАМИ
Authors: Pylypyshyn O. I. , Danilyuk А. G.
Published: April 2021

У статті обґрунтовано соціально-педагогічну технологію медіаторства як технологію вирішення конфліктів між учнями в загальноосвітньому навчальному закладі, охарактеризовано її специфіку та алгоритм. Сформульовано визначення соціально-педагогічної технології медіаторства у вирішенні конфліктів між школярами: це – комплексна, обʼєднуюча єдиною концепцією діяльність різних суб’єктів, спрямована на досягнення однієї мети; стандартний комплекс методично описаних і послідовно впроваджених дій і процедур, результатом яких є налагодження ефективної системи врегулювання конфліктів між підлітками шляхом використання конструктивної комунікації й аналізу конфліктної ситуації на засадах порозуміння та задоволення інтересів і потреб усіх учасників конфлікту.
ПСИХОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ ПАЛІАТИВНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ НА СНІД ТА ВІЛ-ІНФІКОВАНИМ
Authors: Poloz O. A.
Published: April 2021

У статті йдеться про важливість психологічного аспекту паліативної допомоги хворим на СНІД та ВІЛ-інфікованим та способи подолання стресу і тривожності у пацієнтів із невиліковними захворюваннями.
ШТУЧНА ВЕНТИЛЯЦІЯ ЛЕГЕНЬ. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕННЯ ШТУЧНОЇ ВЕНТИЛЯЦІЇ ЛЕГЕНЬ ТА ЇЇ ФУНКЦІЇ
Authors: Titorchuk V. S. , Naumova Y. O.
Published: April 2021

У статті представлено різні методики проведення штучної вентиляції легень та їх значення в лікуванні та підтримці життєдіяльності організму людини.
The Scientific Images of the Axolotl by José María Velasco and Their Role in Nineteenth-Century Evolutionary Thinking
Authors: Olivares Sandoval Omar
Published: April 2021

This paper examines the study and images of the Mexican amphibian axolotl published by the Mexican landscape painter José María Velasco in 1879. Soon thereafter Velasco encountered the study of the same amphibian written by the German Neo-Darwinist August Weismann. Velasco disputed Weismann’s evolutionary views and defended his own observations. Through an analysis of Velasco’s images, I argue that their aesthetic features were strategic to developing a biological explanation of the creature’s development. This interaction between image and scientific explanation sheds light on the significance of visual objects within the expansion of Darwinism in the late nineteenth century, and within the development of laboratory research. I argue that changes in global scientific networks and the expansion of new techniques of research necessitate a rethinking of the nexus between observation and the scientific image.
Instrumentalizing and Visualizing the Cosmic First Light
Authors: Doran Connemara
Published: April 2021

What material and visual means have astrophysicists and cosmologists developed to explain the composition and history of our universe? The emergence of high-precision, big-data, born-digital cosmology in the late-20th century depended upon detecting, interrogating, and making visible the universe’s very first light—the cosmic microwave background (CMB) radiation. This article analyses how, between 1974 and 2013, physicists and space scientists grappled with building interlinked instruments that could engage with the material effects of light to visualize, map, and interpret these invisible primordial messages. Astrophysicists, instrument-builders, and engineers used data collected from instruments on NASA’s COBE and WMAP and ESA’s Planck space probes to produce iconic images mapping the universe’s embryonic structure, theoretically-anchored precision visualizations modeling the evolution of cosmic structure from the big bang to today. This paper argues that creative aesthetic concerns appeared at all stages in these missions, from instrument design to image production to public outreach.
Humfrey Cole Revisited
Authors: Ackermann Silke , Devoy Louise
Published: April 2021

England’s first native scientific instrument maker, Humfrey Cole (c. 1530–1591), is well-known to historians thanks to a collection of twenty-six instruments and a map of Palestine that survive today in public and private ownership. Two recently studied instruments have enhanced our knowledge of Cole’s work: i) an horary quadrant, signed and dated 1573, now in the collections of the British Museum, and ii) an astronomical compendium, signed and dated 1590, held in a private collection. The unusual design of the horary quadrant demonstrates Cole’s versatile approach in adapting his products for specific customers, while certain features on the astronomical compendium, possibly the last piece ever made by Cole, suggest that he was aware of his final days and passed on his work to a younger maker, James Kynvyn (c. 1550–1615), hinting at a possible collaborative working relationship between these two generations of instrument makers in Elizabethan London.
Recent Trends in Investment Arbitration Concerning Legitimate Expectations
Authors: Farnelli Gian Maria
Published: April 2021

The article addresses how the obligation not to frustrate legitimate expectations has been interpreted and applied in recent investment disputes arising out of amendments in domestic regimes in the renewable energies sector. The analysis will address cases against Czechia, Italy and Spain, the Countries currently facing the majority of disputes for alleged breaches of the Energy Charter Treaty. Jurisdictional issues related to the case law at hand, such as those stemming from intra-EU arbitration, will not be addressed. The contribution is divided in three parts, next to the introduction. First, the notion of legitimate expectations will be analysed. Second, the Czech, Italian and Spanish cases will be addressed, briefly sketching the respective domestic legal frameworks. As a conclusion, it will be suggested that tribunals have considered the fact that a State is exercising its regulatory power, and a potential lack of investors’ due diligence, in diminishing the quantum of compensation, and that such case law adds to the establishment of general “interpretative elements” of FET.
Revisiting the Case of Customary International Tax Law
Authors: Broekhuijsen Dirk , Mosquera Valderrama Irma
Published: April 2021

Customary international tax law has traditionally not received a lot of acclaim in international tax law literature. However, the infrastructure of international tax law is becoming increasingly multilateral. The recent adoption of the Multilateral Instrument and the creation of the Inclusive Framework, two initiatives related to the OECD/G20 Base Erosion and Profit Shifting Project, have accelerated the width of cooperation on international tax matters. For that reason, the authors (re)consider the existence of customary international law in the area of international tax law. They conclude that, perhaps contrary to the intuition of tax lawyers, the evidence in favour of customary international tax law is building up. The question whether customary law exists within the area of international taxation is therefore not misplaced.
Why ‘Never Again’ and R2P Did Not Work in Myanmar
Authors: Šimonović Ivan
Published: April 2021

This intervention discusses the reasons why the international community failed to prevent atrocity crimes against the Rohingyas in Myanmar. It draws on the author’s personal experience as UN Assistant Secretary-General for Human Rights from 2010 to 2016 and Special Adviser of the Secretary-General on the Responsibility to Protect from 2016 to 2018. It lays out five major ingredients of the failure to prevent atrocities in Myanmar and identifies three key lessons that must be learned to avoid continued failures into the future.
Development of Arts Entrepreneurship Education: Excavating and Unravelling the Knowledge Basis
Authors: Abisuga Oluwayemisi Adebola , Muchie Mammo
Published: April 2021

Scholars have highlighted the need for a clearer knowledge, conceptualization and theorizing on the practicality of integrating arts entrepreneurship education in university programs. The objective of this study is to identify the themes in the Arts Entrepreneurship (AE) and to develop these themes to a conceptual model that describes the Arts Entrepreneurship Education (AEE). This research article fills the existing gap in the literature on the AEE through the research question: What are the key themes in AEE, and how can these themes be linked to the conceptual development of the AEE literature? This study argues that if entrepreneurship is to be viewed as a fundamental part of AEE, teachers need to have proper knowledge of the importance and inclusion in the University’s art subject curriculum. The findings identified pertinent themes, subthemes and trends several scholars have worked on finding the best practices to promote the development of AEE.
A Shelf Water Cascading Event near Cape Hatteras
Authors: Han Lu , Seim Harvey , Bane John , Todd Robert E. , Muglia Mike
Published: April 2021

Carbon-rich Middle Atlantic Bight (MAB) and South Atlantic Bight (SAB) shelf waters typically converge on the continental shelf near Cape Hatteras. Both are often exported to the adjacent open ocean in this region. During a survey of the region in mid-January 2018, there was no sign of shelf water export at the surface. Instead, a subsurface layer of shelf water with high chlorophyll and dissolved oxygen was observed at the edge of the Gulf Stream east of Cape Hatteras. Strong cooling over the MAB and SAB shelves in early January led to shelf waters being denser than offshore surface waters. Driven by the density gradient, the denser shelf waters cascaded beneath the Gulf Stream and were subsequently entrained into the Gulf Stream, as they were advected northeastward. Underwater glider observations 80 km downstream of the export location captured 0.44 Sv of shelf waters transported along the edge of the Gulf Stream in January 2018. In total, as much as 7×106 kg of carbon was exported from the continental shelf to a greater depth in the open ocean during this 5-day-long cascading event. Earlier observations of near-bottom temperature and salinity at a depth of 230 m captured several multiday episodes of shelf water at a location that was otherwise dominated by Gulf Stream water, indicating that the January 2018 cascading event was not unique. Cascading is an important, yet little-studied pathway of carbon export and sequestration at Cape Hatteras.