bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Long Noncoding RNA-LET Suppresses Tumor Growth and EMT in Lung Adenocarcinoma
Authors: Liu Bin , Pan Chun-Feng , He Zhi-Cheng , Wang Jun , Wang Peng-Li , Ma Teng , Xia Yang , Chen Yi-Jiang
Published: November 2016

Recently, many studies showed that long noncoding RNAs (lncRNAs) are involved in tumor progression. It is reported that lncRNA-LET is downregulated and has antitumor effect on several types of cancer. This study focuses on the role of lncRNA-LET on lung adenocarcinoma (LAC) progression. RT-PCR results indicated that frequent downregulation of lncRNA-LET in LAC tissues was related to clinicopathologic factors. lncRNA-LET knockdown significantly promoted LAC cell proliferation, invasion, and migration while lncRNA-LET overexpression obviously inhibited LAC cell proliferation, invasion, and migration, indicating a tumor inhibition of lncRNA-LET in LAC progression. Besides, lncRNA-LET inhibited EMT and negatively regulated Wnt/β-catenin pathway in part. Our study suggests that lncRNA-LET exhibits an important tumor-suppressive effect on LAC progression by inhibiting EMT and Wnt/β-catenin pathway, which provides potential therapeutic targets for LAC.
Effects of Cryolipolysis on Abdominal Adiposity
Authors: Meyer Patricia Froes , Silva Rodrigo Marcel Valentim da , Oliveira Glenda , Tavares Maely Azevedo da Silva , Medeiros Melyssa Lima , Andrada Camila Procopio , Neto Luis Gonzaga de Araujo
Published: November 2016

Cryolipolysis is a noninvasive technique of localized fat reduction. Controlled cold exposure is performed in the selective destruction of fat cells. The aim of this study was to investigate the effects of cryolipolysis on adipocytes elimination through histological and sonographic analyses. This study reports the case of a 46-year-old female patient, with complaint of localized abdominal fat and in the preoperative period of abdominoplasty. The patient was submitted to a single 60-minute application of cryolipolysis, temperature of −5°C, on the hypogastrium area, 5 cm below the umbilicus. To study the effects of this treatment, ultrasound images taken before the session and 7, 15, 30, and 45 days after the therapy were analysed. After the abdominoplasty, parts of the treated and the untreated withdrawn abdominal tissues were evaluated macro- and microscopically. In ultrasound images, as well as in macroscopic and histological analyses, significant adipocytes destruction was detected, with consequent fat layer reduction and integrity of areas that were adjacent to the treated tissue. The presence of fibrosis observed during therapy and acknowledged through performed analyses encourages further studies to clarify such finding.
An Unusual Lacerated Tracheal Tube during Le Fort Surgery: Literature Review and Case Report
Authors: George Preeta , Fiadjoe John E. , Simpao Allan F.
Published: November 2016

Maxillofacial surgeries can present unique anesthetic challenges due to potentially complex anatomy and the close proximity of the patient’s airway to the surgical field. Damage to the tracheal tube (TT) during maxillofacial surgery may lead to significant airway compromise. We report the management of a patient with a partially severed TT during Le Fort surgery for midfacial hypoplasia and management strategies based on peer-reviewed literature. This case illustrates the clinical clues associated with a damaged TT and explores the challenges of managing this potentially catastrophic issue.
Developmental Trends of Black Spruce Fibre Attributes in Maturing Plantations
Authors: Newton Peter F.
Published: November 2016

This study assessed the temporal developmental patterns of commercially relevant fibre attributes (tracheid length and diameters, wall thickness, specific surface area, wood density, microfibril angle, fibre coarseness, and modulus of elasticity) and their interrelationships within maturing black spruce (Picea mariana(Mill.) B.S.P.) plantations. A size-based stratified random sample procedure within 5 semimature plantations located in the Canadian Boreal Forest Region was used to select 50 trees from which radial cross-sectional xylem sequences at breast-height (1.3 m) were cut and analyzed. Statistically, the graphical and linear correlation analyses indicated that the attributes exhibited significant (p≤0.05) relationships among themselves and with morphological tree characteristics. Relative variation of each annually measured attribute declined with increasing size class (basal area quintile). The transitional shifts in temporal correlation patterns occurring at the time of approximate crown closure where suggestive of intrinsic differences in juvenile and mature wood formation processes. The temporal cumulative development patterns of all 8 of the annually measured attributes varied systematically with tree size and exhibited the most rapid rates of change before the trees reached a cambial age of 20 years. At approximately 50 years after establishment, plantation mean attribute values were not dissimilar from those reported for more mature natural-origin stands.
The Order Classes of 2-Generatorp-Groups
Authors: Alhasanat Mahmoud Bashir , Al-Hasanat Bilal , Al-Sarairah Eman
Published: November 2016

In order to classify a finite group using its elements orders, the order classes are defined. This partition determines the number of elements for each order. The aim of this paper is to find the order classes of 2-generatorp-groups of class 2. The results obtained here are supported by Groups, Algorithm and Programming (GAP).
The Efficacy of Infliximab Monotherapy versus Infliximab-Azathioprine Sequential Treatment in Crohn’s Disease: Experience from a Tertiary Medical Center in China
Authors: Zhang Tianyu , Wang Zhengting , Fan Rong , Zhang Maochen , Lin Yun , Hong Liwen , Zhou Xiaolin , Hu Shurong , Cheng Mengmeng , Zhong Jie
Published: November 2016

Objective.To evaluate the efficacy of infliximab (IFX) monotherapy versus infliximab-azathioprine sequential treatment in Crohn’s disease (CD) patients.Methods.Patients newly diagnosed with CD using IFX as induction therapy were enrolled. After 6 times of IFX infusions, they were divided into IFX monotherapy group and IFX-AZA sequential therapy group. Clinical remission rates were assessed at weeks 57, 84, 111, and 138 while endoscopic remission rates were assessed at weeks 84 and 138 to evaluate the efficacy of these two groups.Results.A total of seventy-nine patients had accomplished 138-week follow-up. At weeks 84 and 138, the deep remission rate (18/22 and 17/22) of IFX monotherapy group was significantly higher compared to IFX-AZA sequential therapy group (26/57 and 21/57) (P=0.004and 0.001, resp.). Similar findings were found in complete endoscopic remission rate. The clinical remission rates of IFX monotherapy group were similar to that of IFX-AZA sequential therapy group (P>0.05). At weeks 84 and 138, the endoscopic remission rate and the endoscopic improvement rate between these two groups displayed no significant difference (P>0.05).Conclusion.IFX monotherapy provides higher deep remission rate compared with IFX-AZA sequential therapy in two-year maintenance therapy. For patients who could not receive prolonged IFX therapy, IFX-AZA sequential therapy is acceptable, though long-term efficacy remains to be seen.
Established T Cell–Inflamed Tumors Rejected after Adaptive Resistance Was Reversed by Combination STING Activation and PD-1 Pathway Blockade
Authors: Moore Ellen , Clavijo Paul E. , Davis Ruth , Cash Harrison , Van Waes Carter , Kim Young , Allen Clint
Published: November 2016

Patients with head and neck squamous cell carcinoma harbor T cell–inflamed and non–T cell–inflamed tumors. Despite this, only 20% of patients respond to checkpoint inhibitor immunotherapy. Lack of induction of innate immunity through pattern-recognition receptors, such as the stimulator of interferon (IFN) genes (STING) receptor, may represent a significant barrier to the development of effective antitumor immunity. Here, we demonstrate robust control of a T cell–inflamed (MOC1), but not non–T cell–inflamed (MOC2), model of head and neck cancer by activation of the STING pathway with the synthetic cyclic dinucleotide RP,RP dithio-c-di-GMP. Rejection or durable tumor control of MOC1 tumors was dependent upon a functional STING receptor and CD8 T lymphocytes. STING activation resulted in increased tumor microenvironment type 1 and type 2 IFN and greater expression of PD-1 pathway components in vivo. Established MOC1 tumors were rejected and distant tumors abscopally controlled, after adaptive immune resistance had been reversed by the addition of PD-L1 mAb. These findings suggest that PD-1 pathway blockade may reverse adaptive immune resistance following cyclic dinucleotide treatment, enhancing both local and systemic antitumor immunity. Cancer Immunol Res; 4(12); 1061–71. ©2016 AACR.
Перспективи вивчення генетичних і епігенетичних чинників у виникненні та розвитку карієсу зубів
Authors: Litynska O. V. , Melnychuk H. M. , Kovalchuk L. Ye.
Published: November 2016

Different genetic investigation methods used to determine the effect of genetic factors on the development of dental caries and other human multifactory methods diseases have been described. In particular, clinical-genealogical, beparous, dermatoglyphic methods as well as associations of blood group systems АВ0, RH and HLA have been used. The outlooks of application of morphogenetical investigation method for the study of functional state of somatic cells genome have been analyzed. The study of genetic and epigenetic mechanism of chromatization degree in caries emergence and development will allow to receive new scientific data that will complement and expand the existing expertise in this sphere. It may become the basis for the development of etiologically and pathogenetically proved methods of dental caries treatment and prevention.
Аналіз варіантів поєднання різних форм скронево-нижньощелепних розладів за результатами обстеження хворих
Authors: Kulinchenko R V. , Makіeyev V. F. , Kinash Yu. O.
Published: November 2016

This paper is dedicated to the improvement of diagnosis quality of combined forms of temporomandibular disorders (TMD) by means of characteristic of their structure. In research, the combination varieties of TMD different forms were determined and analyzed due to the examination results of 114 patients and peculiarities of disorders’ distribution taking into account the patients’gender were studied. The percentage of patients with a combination of different forms of TMD made up (51.8+4.7)%, i.e., every second TMD patient was subjected to the course of several different disorders simultaneously. Among them the percentage of women – (88.1±4.2) %, men– (11.9±4.2) %, the women/men ratio was equal to 7.4:1.0 correspondingly. Among the varieties of a combination of different forms of TMD, the percentage of the option «muscular disorder + TMJ internal disorder» was (37.3±6.3) %, «muscular disorder + arthritis» – (33.9±6.2) %, other options of combined disorders were (28.8±5.7) %. The obtained results point to the necessity of primary consideration on the symptoms reveal of TMJ internal disorders and muscular disorders that combine most frequently, when performing differential diagnosis.
Аналіз ефективності лікування пацієнтів із суглобовими скронево-нижньощелепними розладами
Authors: Rybert Yu. O.
Published: November 2016

Articular forms of temporomandibular disorder (compression of bilaminar region, displacement of meniscus, hypermobility, arthritis, arthrosis) combine with advanced forms of dental pathology leading to disturbances of functional occlusion. The comorbidities of occlusal pathology are characteristic of older patients (over 40), while the orthodontic pathology is characteristic of patients aged 20–40. The complexity of comorbidity of TMJ and occlusal pathology requires a thorough diagnostic study, detailed treatment plan that ranges from dental health to the application of occlusal splints of different types of action with mandatory completion of treatment with prosthetic rehabilitation using prosthetic restorations to restore functional occlusion. The analysis of results of treatment of patients with comorbidities of temporomandibular disorders and occlusal pathology using occlusal therapy, splintline therapy, and various types of prosthetic restorations at the final stage to stabilize functional occlusion is presented. The analysis is based on the comparison of axiograms before and after the treatment.
Порівняльний аналіз електроміографічної активності жувальних м’язів у осіб з ортодонтичною патологією та осіб з ортогнатичним прикусом
Authors: Martits Yu. M. , Plavutska I. R.
Published: November 2016

The analysis of bioelectric activity of masticatory muscles, as well as such characteristics as their symmetry and synergy is recommended to determine the degree of functional disorders of these muscles. The objective: to conduct a comparative analysis of electromyographic activity of masticatory muscles in patients with orthodontic disorders and those with orthognatic bite. The materials and methods: a total superficial electromyography of m. Masseter and the front part of the m. Temporalis in 87 people with the presence of orthodontic pathology and 22 persons with orthognatic bite at compression on teeth and cotton rolls. The results: it is determined the reduction of the average amplitude parameter of the same name muscles and ratio indexes of the average amplitude of the muscles of the right and left side at compression on rolls compared to the compression on teeth in both observed groups. Statistically significant differences form. Masseter were not found when comparing the coefficient of the same name muscles coordination between the groups, as opposed to the following measures for m. Temporalis (p<0,05). Conclusion: The condition of occlusion appears on the EMG results, which have been confirmed by us in this study. At orthodontic pathology the EMG results should be evaluated together with the results of other studies (the diagnostics of TMD, clinical functional analysis, TMJ study). It is necessary to conduct further research in this area in order to highlight and explain some causes of the appearance of masticatory muscles asymmetry, its connection with orthodontic pathology, its impact on the course of the disease and the results of orthodontic treatment.
СУЧАСНИЙ СТАН СТВОРЕННЯ, ВИРОБНИЦТВА ТА ДОСЛІДЖЕННЯ ТАБЛЕТОВАНИХ ЛІКАРСЬКИХ ПРЕПАРАТІВ. Повідомлення 24. Осмотичні системи вивільнення та доставки лікарських речовин: розробка, характеристика та їх класифікація
Authors: Demchuk M. B. , Chubka M. B. , Vronska L. V. , Hroshovyi T. A.
Published: November 2016

Проведено огляд літературних джерел щодо розробки та дослідження осмотичних систем вивільнення та доставки лікарських речовин
КОМПЛЕКСНІ ДОСЛІДЖЕННЯ ЕКВІВАЛЕНТНОСТІ IN VITRO КАПСУЛ МЕЛЬДОНІЮ
Authors: Visych S. Yu. , Dorovskyi O. V. , Fetisova O. H. , Andryukova L. M.
Published: November 2016

В статті наведено результати комплексу досліджень за процедурою біовейвер щодо встановлення біоеквівалентності досліджуваних та референтних лікарських засобів мельдонію в формі твердих капсул по 250 мг та 500 мг. За результатами вивчення розчинності і ступеня проникнення встановлено І клас за БОК для діючої речовини мельдоній. Визначено, що об'єкти дослідження належать до дуже швидко розчинних лікарських засобів у всіх рекомендованих середовищах розчинення. Подібність профілів розчинення свідчить про еквівалентність досліджуваних та референтних лікарських засобів мельдонію
ОДЕРЖАННЯ І ДОСЛІДЖЕННЯ ВЛАСТИВОСТЕЙ ЕКСТРАКТІВ ВЕРБЕНИ ЛІКАРСЬКОЇ
Authors: Hrytsyk A. R. , Posatska N. M. , Klymenko А. O.
Published: November 2016

Визначено гостру токсичність водного та водно-спиртового екстрактів трави вербени лікарської; досліджувані субстанції віднесено до V класу токсичності сполук за класифікацією Hodge та Sterner (практично нетоксичні речовини - LD50 > 5000 мг/кг). Доведено протизапальну активність водно-спиртового екстракту трави вербени лікарської. Досліджено вплив водного та водно-спиртового екстрактів трави вербени лікарської на біохімічні показники печінки при гострому експериментальному ураженні тетрахлорметаном. Екстракти трави вербени лікарської стабілізують мембранні структури клітин печінки, що свідчить про виражену гепатопротекторну активність
ВИЗНАЧЕННЯ РИСПЕРИДОНУ В БІОЛОГІЧНОМУ МАТЕРІАЛІ МЕТОДОМ УЛЬТРАЕФЕКТИВНОЇ РІДИННОЇ ХРОМАТОГРАФІЇ
Authors: Trush H. S. , Halkevych I. Y.
Published: November 2016

Запропоновано умови ідентифікації та кількісного визначення рисперидону методом ультраефективної рідинної хроматографії з тандемною мас-спектрометрією на колонці BEH C18 в зразках біологічного матеріалу. Витяжки отримували шляхом настоювання гомогенізованих проб печінки та мозку з водою, підкисленою оксалатною кислотою. Кислі витяжки очищали методом флеш-хроматографії на колонках GraceResoIv ™ SiIica 5g / 25mI (Grace, USA). Як елюент використано 0,5 % розчин аміаку в 96 % етанолі.
ДОСЛІДЖЕННЯ АНАТОМІЧНОЇ БУДОВИ НАДЗЕМНИХ ОРГАНІВ PRIMULA JULIAE KUSN
Authors: Marchyshyn S. M. , Sinichenko A. V. , Sira L. M.
Published: November 2016

Вперше здійснено дослідження особливостей анатомічної будови надземних органів первоцвіту (примули) Юлії родини первоцвіті, в результаті якого виявлено їх характерні мікроскопічні діагностичні ознаки. Встановлені мікродіагностичні ознаки дають можливість ідентифікувати лікарську рослинну сировину і можуть бути використані для розробки проекту АНД.
СЕРЕДОВИЩНІ ФАКТОРИ РИЗИКУ СТЕНОЗУЮЧОГО ЛАРИНГОТРАХЕЇТУ В ДІТЕЙ.
Authors: Stanislavchuk L. M.
Published: November 2016

Вивчено зв’язок між стенозуючим ларинготрахеїтом (СЛТ) у дітей і такими екзогенними факторами, як тютюновий дим, скупченість у житлових приміщеннях, вогкість у квартирі, наявність домашніх тварин, несприятливий психологічний клімат у сім’ї. Встановлено, що в дітей зі СЛТ значно частіше, ніж у контрольній групі, спостерігались випадки проживання в умовах скупченості в житлових приміщеннях і несприятливого психологічного клімату в сім’ї. Відсоток тих, хто проживав у сім’ях, де курять і, зокрема, де курить мати, серед дітей з 1–3 епізодами СЛТ був суттєво більшим, ніж серед дітей контрольної групи. Не виявлено значущої різниці між дітьми з рецидивним СЛТ (4 і більше епізодів захворювання) і дітьми контрольної групи щодо пасивного куріння. Дещо частіше, ніж у контрольній групі, серед дітей зі СЛТ траплялись випадки проживання у квартирах, де є вогкість (р<0,1). Не виявлено суттєвої різниці між дітьми зі СЛТ і дітьми контрольної групи стосовно наявності домашніх тварин.
СТАН КЛІТИННОГО ТА ГУМОРАЛЬНОГО ІМУНІТЕТУ, ЦИТОКІНОВИЙ СТАТУС І МЕДІАТОРИ ЗАПАЛЕННЯ ПРИ АТОПІЧНОМУ ДЕРМАТИТІ В ДІТЕЙ.
Authors: Fedortsiv O. Ye. , Mochulska O. M. , Oliinyk Ya. V.
Published: November 2016

У даній статті наведено результати імунологічного обстеження дітей з атопічним дерматитом та практично здорових дітей віком від 1 до 18 років. Виявлено зміни та проведено оцінку показників клітинної і гуморальної ланок імунітету, цитокінового статусу та рівня сироваткових імуноглобулінів, що залежали від ступеня тяжкості клінічного перебігу атопічного дерматиту. Оцінку тяжкості перебігу захворювання проводили напівкількісним методом за індексом SСORAD (Scoring of Atopik Dermatitis). Обґрунтовано доцільність і перспективу застосування імунологічного обстеження у дітей з атопічним дерматитом для оцінки динаміки перебігу захворювання.
ГІСТОХІМІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЛАЦЕНТИ В ПРОГНОЗУВАННІ ПРЕЕКЛАМПСІЇ ТА ЇЇ ВІДДАЛЕНИХ НАСЛІДКІВ.
Authors: Aksionova A. V.
Published: November 2016

У статті представлено результати вивчення гістохімічних особливостей плацент при вагітності, ускладненій прееклампсією (ПЕ) різного ступеня тяжкості, з акцентом на виявлення атерозу і прогнозування можливих серцево судинних ризиків у майбутньому. Проведено гістохімічне дослідження плацент жінок, вагітність яких ускладнилась ПЕ. Відповідно, I групу склали плаценти від 12 жінок з легкою ПЕ; II групу – 9 плацент від жінок із середнім та важким ступенями ПЕ; III групу (контроль) склали 15 плацент від жінок без акушерської і соматичної патології без клініки ПЕ, розроджених у термін через природні пологові шляхи. У плаценті жінок переважно з середнім та важким перебігом ПЕ виявлені явища атерозу різного ступеня вираженості, що корелюють із показниками ліпідного профілю в сироватці крові, визначених у II триместрі вагітності, та вказують на глибокі порушення ліпідного метаболізму у даної категорії пацієнток. Атероз спіральних артерій та децидуальної оболонки плаценти є одним із предикторів можливого розвитку метаболічних порушень та серцево судинної патології у майбутньому серед жінок, вагітність яких ускладнюється розвитком ПЕ.
ПРИЧИНИ ПОРУШЕНЬ МОТОРИКИ ТОНКОЇ КИШКИ В ЖІНОК ПІСЛЯ АКУШЕРСЬКО-ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ. ПРОФІЛАКТИКА І ЛІКУВАННЯ.
Authors: Benedykt V. V.
Published: November 2016

У роботі звертається увага на гостру функціональну непрохідність тонкої кишки, яка виникає в ранньому післяопераційному періоді після лапаротомій. Метою повідомлення є розробка патогенетичних методів для її профілактики і лікування на основі дослідження причин ії виникнення в ранньому післяопераційному періоді у жінок після акушерсько-гінекологічних операцій. Визначені основні зміни в стінці тонкої кишки після лапаротомії і етапність у відновленні її рухової функції. Пропонується лікувальний комплекс, спрямований на відновлення моторики травного каналу після операції.
ВІДДАЛЕНІ РЕЗУЛЬТАТИ ЛІКУВАННЯ ПОЗАМАТКОВОЇ ВАГІТНОСТІ ОПЕРАТИВНИМ І КОНСЕРВАТИВНИМ МЕТОДАМИ.
Authors: Boychuk A. V. , Yakymchuk Yu. B.
Published: November 2016

У статті представлено аналіз віддалених результатів лікування пацієнтів з позаматковою вагітністю, що перебували на лікуванні у Тернопільській комунальній міській лікарні № 2 протягом 2005–2015 років. Джерелом інформації для клініко-анамнестичного аналізу слугували медичні карти стаціонарного хворого (ф. 003/о). Метросальпінгографію проводили за 2–4 місяці після виписки зі стаціонару. Прохідність маткових труб у жінок з позаматковою вагітністю в анамнезі оцінювали за результатами цифрової і аналогової метросальпінгографії.
ПОСТГІСТЕРЕКТОМІЧНІ ПОРУШЕННЯ ТА ОСОБЛИВОСТІ ОЦІНКИ ЯКОСТІ ЖИТТЯ.
Authors: Havrylyuk H. M. , Makarchuk O. M.
Published: November 2016

В останні роки відмічається розвиток міоми матки у жінок з нереалізованою репродуктивною функцією, причому зростає частка поєднаних форм гіперпластичних процесів репродуктивної системи – у 20–25 % жінок у віці до 30 років і у 60 % – у віці старше 40 років. Мета – оцінка окремих показників метаболічного гомеостазу у пацієнток з міомою матки після оперативного її оздоровлення та оцінка показників якості життя. Проведено комплексне обстеження і оперативне лікування 40 жінок репродуктивного віку з міомою матки, яким виконано гістеректомію зі збереженням придатків. У контрольну групу ввійшли 20 соматично здорових жінок. Використано загальноприйняті клініко-лабораторні обстеження, лабораторну оцінку гормонального статусу, ліпідного профілю, оцінку характеру розподілу жирової тканини і ступеня ожиріння за індексом маси тіла, ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого таза, печінки, нирок, щитоподібної залози, молочних залоз. Якість життя вивчали на основі комплексної оцінки, з використанням модифікованої шкали SF-36 та дослідженням таких важливих показників, як енергійність, сон, емоційні реакції, соціальна ізоляція, фізична активність, больові відчуття. Усі види статистичної обробки виконано за допомогою стандартного пакета «Statistica for Windows – 6,0». Загалом, при аналізі показників гормонального профілю у жінок із проявами постгістеректомічного синдрому через 5 років після операції встановлено у 36,66 % випадків статистично достовірне підвищення рівня пролактину, у 40,00 % – гіпоестрогенію та у 46,66 % пацієнток – ознаки гіперандрогенії, підтверджені лабораторними критеріями. Зміна якості життя у пацієнток із гіперпластичними процесами матки у післяопераційному періоді проявлялася: зниженням фізичної активності у 43,33 % випадків, ростом сексуальних дисфункцій – у 36,66 %, пригніченням психічного стану, конфліктною спрямованістю соціальної поведінки, ослабленням ролевих функцій та суб’єктивним погіршенням загального здоров’я та якості життя у 51,66 % випадків. Віддалені наслідки після оперативного втручання супроводжуються прогресивною гіпоестрогенією із погіршенням функції яєчників, що відображалося у зменшенні їх об’єму при ультразвуковому дослідженні, зменшенні числа та розмірів фолікулів, погіршенні кровопостачання яєчників, зниженні кровотоку в басейні внутрішньої здухвинної артерії та суб’єктивним погіршенням загального здоров’я та якості життя.
ОПТИМІЗАЦІЯ ВИБОРУ МЕТОДУ ЕНДОСКОПІЧНОЇ ОПЕРАЦІЇ У ПАЦІЄНТІВ З НЕПЛІДДЯМ , ОБУМОВЛЕНИМ СИНДРОМОМ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ.
Authors: Ievtushok B. A. , Gorovenko N. H. , Kuznіetsov I. P.
Published: November 2016

У роботі представлені результати відновлення репродуктивної функції у жінок з ендокринною формою безпліддя, обумовленого синдромом полікістозних яєчників, шляхом оптимізації методу ендоскопічного хірургічного лікування. Рівень репродуктивних гормонів у групі жінок до оперативного лікування характеризувався достовірним підвищенням у 2,4 раза вмісту загального тестостерону (р<0,001). Гормональний профіль жінок із СПКЯ відзначається дисбалансом репродуктивних гормонів з підвищеною продукцією андрогенів, які призводять до формування кістозної атрезії фолікулів з гіперплазією тека клітин, строми і ущільнення білкової оболонки яєчників. Порівняння двох методів оперативного втручання показало перевагу декапсуляції 1/3 яєчників, як найбільш обґрунтованої патогенетично, що сприяє відновленню двофазного циклу, овуляції і реалізації репродуктивної функції пацієнток.
СУЧАСНІ ПОГЛЯДИ НА ДІАГНОСТИКУ ТА ЛІКУВАННЯ ЗВИЧНОГО АБОРТУ.
Authors: Kryvopustov O. S.
Published: November 2016

Звичний аборт є складною мультифакторіальною патологією. Він зумовлює важку психологічну травму не тільки через саме втрату вагітності, але і через невизначеність причин, які до цього призвели (більше ніж у 50 % випадків), дискусійність плану подальшого лікування даної патології та невідомий результат наступної вагітності. В статті наведено аналітичний огляд літератури щодо сучасних підходів до діагностики та лікування звичного аборту.
МОНІТОРИНГОВА ОЦІНКА БІОФІЗИЧНОГО ПРОФІЛЮ ПЛОДА ПРИ ІДІОПАТИЧНОМУ МАЛОВОДДІ І БАГАТОВОДДІ.
Authors: Maliar V. V.
Published: November 2016

Проведена оцінка біофізичної активності плода у вагітних в 30–32 тижні гестації при помірному ідіопатичному маловодді і багатоводді. Доведено, що виразність змін величин КТГ і біофізичної активності плода залежить як від плацентарно-плодового кровоплину, так від змін об’єму навколоплодового середовища.
ОСОБЛИВОСТІ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ БАКВАГІНОЗУ У ВАГІТНИХ.
Authors: Nahornа V. F. , Hrytsenko A. A. , Moskalenko T. Ya.
Published: November 2016

Авторами на підставі обстеження 60 вагітних з баквагінозом наведені значні розбіжності результатів різних діагностичних методів та різна ефективність лікування залежно від етіологічного фактора. Найбільш достовірним визнано вимірювання рН піхвового вмісту та виявлення збудників Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginalis за допомогою методів ДНК-технологій. Лікування потребує призначення різних препаратів залежно від етіологічного фактора.
ЗАСТОСУВАННЯ ОБ’ЄКТИВНОЇ ОЦІНКИ ГЛИБИНИ НАРКОЗУ ДЛЯ ОПТИМІЗАЦІЇ ЗНЕБОЛЕННЯ КЕСАРСЬКОГО РОЗТИ- НУ.
Authors: Oliinyk O. V. , Yakymchuk O. M.
Published: November 2016

В статті проведений ретельний аналіз знеболення кесарського розтину загальним наркозом з контролем рівня глибини з об’єктивною оцінкою глибини наркозу. В дослідження було включено 62 вагітні жінки, розділені на дві групи: дослідна група – 31 пацієнтка була під загальним знеболенням з контролем рівня глибини наркозу з об’єктивною оцінкою глибини наркозу (біспектральний індекс) та контрольна група – 31 жінка – з суб’єктивною оцінкою глибини загальної анестезії. Отримані результати дозволяють зробити висновки про достовірне зменшення часу відновлення свідомості пацієнток після закінчення операції, зниження побічних реакцій у матері та новонародженої дитини в дослідній групі.
ПАТОМОРФОЛОГІЧНІ ТА ІМУНОГІСТОХІМІЧНІ МАРКЕРИ ЕНДОМЕТРІ Я ТА ЛЕЙОМІОМАТОЗНИХ СТРУКТУР НА ФОНІ АДЕНОМІОЗУ.
Authors: Senchuk A. Ya. , Hychka S. H. , Pokrovenko O. B. , Doskoch I. O.
Published: November 2016

З метою вивчення морфологічних критеріїв, що вказують на наявну тенденцію до росту лейоміоми, прогресування аденоміозу, дифузного лейоміоматозу, гіперпластичних процесів в ендометрії і для вибору тактики оперативного лікування досліджено 15 випадків операційного матеріалу пацієнток, яким була виконана екстирпація матки. Визначено, що аденоміоз частіше поєднується з дифузним лейоміоматозом тіла матки. У вогнищах лейоміоматозу, розташованих перифокально ділянкам аденоміозу, спостерігається мінімальна активність (Кі-67) гладеньком’язових клітин; більш периферично – реакція є негативною, що свідчить про незначну роль дифузного лейоміоматозу в процесах росту та збільшення розмірів матки. Експресія стероїдних рецепторів в ендометрії найбільш виражена у функціональному шарі і зменшується в базальних відділах.
ПРОФІЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНИХ ВТРАТ ПРИ СИФІЛІСІ.
Authors: Yaremchuk T. P. , Sira O. T. , Hrabovska T. V. , Lutsyk T. O. , Marchenko N. Ye.
Published: November 2016

Методи профілактики перинатальних втрат при сифілісі визначені на основі вивчення клініко-епідеміологічних особливостей і структури репродуктивних та перинатальних втрат серед 712 випадків сифілісу у вагітних в ЛОКПЦ, ЛОКЛ та ЛКОШВД № 1 в 2011–2015 роках. Профілактика перинатальних втрат складається з організаційних заходів Ж/К щодо раннього звернення вагітних у межах І триместру з приводу доношування вагітності й охоплення реакцією Вассерманна всіх вагітних при 1-му зверненні в Ж/К, поліпшення санітарно-просвітницької роботи акушерів-гінекологів і сімейних лікарів серед населення та молоді навчальних закладів, особливо підлітків, з метою роз’яснення здорового способу життя, попередження інфікування населення сифілісом та іншими збудниками сексуально- трансмісивних інфекцій, особливо підлітків, соціальної адаптації підлітків і їх статевого виховання.
Безпосередні та віддалені результати сфінктерозберігаючих операцій у хворих з аденокарциномами анального каналу
Authors: Dumanskyi Yu. V. , Ketov V. H.
Published: November 2016

У статті представлений аналіз безпосередніх і віддалених результатів лікування 183 хворих з аденокарциномами анального каналу. Вивчено гістологічну і морфологічна структура аденокарцином анального каналу, частота і характер післяопераційних ускладнень, одно-, трьох- і п'ятирічна виживаність хворих, показники інконтененціі і якість життя хворих після черевно-проміжної екстирпації або черевно-анальної резекції прямої кишки. Доведено, що виконання Сфінктерозберігаючих операцій при аденокарцинома анального каналу не підвищує ризик періопераційних ускладнень, а, навпаки, сприяє зменшенню частоти післяопераційних ускладнень і дозволяє позбавити хворих від тяжкої колостоми, що підвищує якість життя пацієнтів після оперативного втручання.
Прогнозування ризику неспроможності біліодигестивних анастомозів на основі побудови комплексної спектрофотометричної моделі стінки холедоха
Authors: Savoliuk S. I. , Losiev V. O.
Published: November 2016

У роботі проведено аналіз лікування 156 пацієнтів, яким було застосовано метод хірургічної корекції у формі створення біліодигестивних анастомозів в умовах гострого холангіту. Досліджували питання виникнення неспроможності створених біліодигестивних анастомозів у післяопераційному періоді. Було встановлено, що хронічний запальний процес стінки загальної жовчної протоки призводить до необоротних  кількісних та якісних змін шарнірної структури колагенових волокон. Ступінь морфофункціональних змін колагенових волокон стінки загальної жовчної протоки корелює з ризиком виникнення неспроможності біліодигестивних анастомозів. Інтраопераційна діагностика гістооптичних змін колагенових волокон відбувалась за допомогою поляризаційної оптичної мікроскопії, яку визнано як експрес-методику оцінки зазначених змін із подальшою побудовою моделі стінки холедоха та виконанням подальшої корекції операційного втручання залежно від результатів зазначених комплексних досліджень.
Особливості структурної перебудови шлунка та їх морфометрична характеристика після видалення великих слинних залоз у щурів
Authors: Bedenyuk O. A.
Published: November 2016

Дослідження проведено на лабораторних білих щурах-самцях, яких було поділено на 2 групи: контрольну й експериментальну. Експериментальній групі тварин проводили одномоментну двобічну сіаладеномектомію привушних і нижньощелепних залоз. Результати проведеного дослідження свідчать про те, що після одномоментного двобічного видалення привушних і нижньощелепних залоз на тлі гіпосалівації в структурних елементах стінки шлунка щурів відбувається відчутна структурна реорганізація, яка полягає у прогресуючому розвитку дистрофічно-атрофічних процесів у слизовій оболонці шлунка з метапластичною трансформацією її залозистого епітелію та одночасними гіпертрофічно-гіперпластичними змінами м’язової оболонки.
Діагностично-лікувальний алгоритм при гострому холециститі
Authors: Semeniuk Yu. S. , Dziubanovskyi I. Ya. , Potiyko O. V. , Ordynskyi Yu. M. , Polyatsk K. H.
Published: November 2016

На основі аналізу виконаних у Центрі лапароскопічних і малоінвазивних хірургічних втручань під контролем ендоскопії та сонографії імені Ю. Семенюка 12 432 лапароскопічних холецистектомії за період 1997–2016 рр. вивчено ускладнення, які виникають під час здійснення лапароскопічних операцій у хворих із гострим деструктивним холециститом, обґрунтовано застосування діагностично-лікувального алгоритму при даній патології, вдосконалено технічні підходи до виконання лапароскопічної холецистектомії, що в сукупності дозволило розширити показання до лапароскопічної холецистектомії у хворих із гострим деструктивним холециститом та його ускладненнями.
Комплексна профілактика тромбоемболічних ускладнень у хворих із гострою хірургічною абдомінальною патологією, поєднаною з хронічними захворюваннями вен нижніх кінцівок
Authors: Romaniuk T. V. , Zaporozhan S. Y. , Mahnitskyi A. V. , Burak A. Ye. , Nazarko I. R.
Published: November 2016

У роботі вивчено вплив комплексної антикоагулянтної профілактики тромбоемболічних ускладнень у хворих із гострою хірургічною абдомінальною патологією, поєднаною з хронічними захворюваннями вен нижніх кінцівок, на зміни коагуляції та тканинної мікроциркуляції. Виявлено суттєве покращення тканинної мікроциркуляції за рахунок медикаментозної гіпокоагуляції, зниження ризиків тромбоемболічних ускладнень.
Вдосконалені методики протистенотичних анастомозів кінець в кінець у шлунковій хірургії
Authors: Bedenyuk A. D. , Yakubenko E. V.
Published: November 2016

На 21 органокомплексах трупів людей розроблено техніку виконання різних варіантів протистенотичних анастомозів кінець в кінець, які успішно впроваджено в клінічну практику  при традиційних і трубчастих резекціях шлунка (ТРШ) (рис. 1): 1) з кутоподібним (кутовим) посіченням стінок анастомозованих органів (5 випадків) – рис. 1, а; 2) з S-подібним  посіченням анастомозованих країв (5 випадків) – рис. 1, б; 3) з дугоподібним посіченням країв органів (5 випадків), що анастомозуються, – рис. 1, в, які дозволили нам апробувати в клініці експериментальні напрацювання з вивченням стану судинно-нейроклітинних мікрокомплексів інтрамуральних гангліїв міжм’язового нервового сплетення стінок шлункової кукси на капілярно-нейроклітинному рівні в різні віддалені терміни після клиноподібно-трубчастих резекцій (КТРШ)  1/3 та 2/3 шлунка з різними варіантами відновлення шлунково-кишкового тракту. Підтверджено ефективність розроблених методик операцій.
Симультанні лапароскопічні операції у хворих на жовчнокам’яну хворобу та супутню хірургічну абдомінальну патологію
Authors: Haley M. M. , Dziubanovskyi I. Ya.
Published: November 2016

Проведено аналіз малоінвазивного хірургічного лікування хворих із жовчнокам’яною хворобою і супутніми хірургічними захворюваннями лікарні  в період 2009–2015 рр. у відділенні інвазивних методів діагностики та лікування Волинської обласної клінічної лікарні. Встановлено зручну черговість симультанних операційних лапароскопічних втручань у хворих із ЖКХ. Віднайшли оптимальне стереометричне співвідношення робочих інструментів при виконанні симультанних лапароскопічних операційних втручань.
Поєднання лапароскопічних та електрозварювальних технологій у лікуванні хворих з гострим апендицитом як фактор профілактики інтраабдомінальних ускладнень
Authors: Savoliuk S. I. , Balatskyi R. O.
Published: November 2016

У роботі проаналізовано результати операційного лікування 96 хворих із гострим апендицитом. Серед пацієнтів переважали жінки – 54 (56,3 %). Всім хворим виконували лапароскопічну апендектомію як під загальною анестезією, так і  регіонарним знеболюванням. Хворим основної групи обробку брижі та формування кукси червоподібного відростка виконували методом зварювання живих тканин. У контрольній групі обробку брижі здійснювали традиційною коагуляцією та кліпуванням, а формування кукси проводили лігатурним методом, з обробкою її монополярною коагуляцією. При мікробіологічному дослідженні із кукси червоподібного відростка  в основній групі пацієнтів росту мікроорганізмів не виявлено у 100 %, в контрольній групі після обробки кукси монополярною коагуляцією у 9 (27,3 %) виявили помірний бактеріологічний ріст (p>0,05).  Інтраабдомінальних ускладнень в основній групі не виявлено,  в контрольній діагностовано інфільтрат у правій здухвинній ділянці без клінічних проявів у післяопераційному періоді у 4 (12,1 %) пацієнтів (p>0,05). Медикаментозне лікування пацієнти основної групи отримували 1–2 дні (p<0,05), контрольної 3–4 дні. Середній ліжко-день в основній групі склав (1,5±0,5) доби (p<0,05), в контрольній – (3,0±0,5) доби. Поєднання лапароскопічних та електрозварювальних технологій у лікуванні хворих з гострим апендицитом характеризується зменшенням ризику виникнення післяопераційних інтраабдомінальних ускладнень або повною їх відсутністю, меншим больовим синдромом у післяопераційному періоді, коротким періодом стаціонарного лікування та швидкою реабілітацією.
Ендоскопічний гемостаз у комплексному лікуванні гострих шлунково-кишкових кровотеч
Authors: Kushnir R. Ya. , Korshowsky I. L.
Published: November 2016

Авторами досліджено результати спостережень 92 хворих із гастродуоденальними кровотечами при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, лікування яких здійснювали відповідно до запропонованої авторами на підставі патогенезу крововтрати активно-альтернативної тактики: проведення екстреного і превентивного ендоскопiчного гемостазу, інфузійно-трансфузійної терапії. Здійснено 104 гемостази. Остаточно зупинку кровотечi ендоскопiчними методами виконано в 90 пацiєнтiв (97,8 %). Представлено методи і можливості ендоскопічного гемостазу, що підтверджує його ефективність.
Неускладнена виразкова хвороба шлунка: прогнозування перебігуі лікувальна тактика
Authors: Dziubanovskyi І. Ya. , Viytovych L. Ye.
Published: November 2016

Сучасні тенденції розвитку практичної медицини світу та нашої держави вимагають розробки та впровадження чітких покрокових програм-алгоритмів, стандартизованих схем лікування, показань до операційного лікування та профілактики ускладнень. На основі результатів обстеження 185 пацієнтів з ускладненою і неускладненою виразковою хворобою шлунка (езофагогастродуоденоскопія з експрес-біопсією виразки і періульцерозної інфільтрації з наступним імуноморфологічним дослідженням біоптатів, визначенням ступеня диспластичних процесів епітелію слизової оболонки шлунка) розроблено критерії прогнозування ускладнень та чіткі показання до превентивного операційного втручання. Опираючись на результати наших досліджень, превентивне операційне втручання було проведено 23 пацієнтам із високим прогностичним ризиком гострих ускладнень та 14 – із передраковими змінами. Показаннями до органощадних операцій вважали тривалонезагойні виразки з наявністю прогностичних ознак високого ризику виникнення гострих ускладнень виразкової хвороби шлунка на тлі легкої дисплазії і передракових змін з помірною дисплазією, неускладнені виразки шлунка, що рецидивують 3–4 рази на рік, або щорічні рецидиви протягом 4–5 років, до резекційних – гігантські або тривалонезагойні виразки, з наявністю передракових змін із тяжкою дисплазією.
Особливості коагулопатії у дітей із судинними пухлинами і судинними мальформаціями
Authors: Benzar I. M.
Published: November 2016

Коагулопатію при судинних мальформаціях і судинних пухлинах нерідко називають синдромом Касабаха–Меріт, хоча вони відрізняються за механізмом виникнення, клінічними проявами і способом лікування. Метою роботи було вивчення особливостей коагуляційних порушень у дітей з судинними пухлинами і венозними мальформаціями. У дослідження включено 41 дитину із судинними аномаліями за період 2011–2015 років. Пацієнтів поділено на дві групи: до першої групи включено 18 дітей із венозними мальформаціями (ВМ) віком від 2 місяців до 17 років, до другої – 23 дитини із судинними пухлинами площею понад 10 см2 вікомвід 10 днів до 8 місяців. Судинні пухлини включали  інфантильні гемангіоми (ІГ) (78,3 %), уроджені гемангіоми (13,1 %), китицеву ангіому (4,3 %) і капошиформну гемангіоендотеліому (КГЕ) (4,3 %). Для дітей із судинними пухлинами максимум клінічних проявів припадає на вік 4–5 місяців, тоді як для дітей з ВМ характерний широкий віковий діапазон – від 1 місяця до 17 років. У дітей з ВМ площа солітарного ураження або сума площі окремих вогнищ перевищувала 10 см2 у 66,7 % пацієнтів, флеболіти діагностовано у 27,8 %, підвищення рівня D-димерів – у 83,3 %. Серед цих пацієнтів зниження рівня фібриногену нижче 1,5 г/л спостерігали лише у 16,7 % випадків. У дітей із підвищеним вмістом D-димерів площа ВМ перевищувала 10 см2, флеболіти діагностовано у 80 %. У дітей з ІГ коагуляційних порушень не виявлено. Помірну тромбоцитопенію (70–80 × 109/л) діагностовано в дівчинки віком 8 місяців з китицевою ангіомою, тяжку тромбоцитопенію (6–8 × 109/л) діагностовано в новонародженої дівчинки з КГЕ. Для лікування коагулопатії у дітей з ВМ використовували низькомолекулярний гепарин. Зниження рівня D-димерів спостерігали на 5–7 добу від початку лікування. Тромбоцитопенію виявлено лише у дітей першого року життя з локально агресивними пухлинами. У 83,3 % дітей з ВМ діагностовано підвищення рівня D-димерів. Ризик коагулопатії у дітей з ВМ підвищується за наявності флеболітів і ВМ великої (більше 10 см2) площі. Для лікування коагулопатії при ВМ ефективним є низькомолекулярний гепарин.
Персоніфікований підхід до ведення пацієнток з місцево поширеним раком шийки матки
Authors: Dubinina V. H. , Lukyanchuk O. V. , Patskov A. O.
Published: November 2016

У даній статті, ґрунтуючись на власному клінічному досвіді (Університетська клініка Одеського національного медичного університету), запропоновано тактику ведення пацієнток з місцево поширеним раком шийки матки, ускладненим кровотечею, і, як наслідок, неможливістю надання спеціального лікування. Використовували такі малоінвазивні методики, як лапароскопія та емболізація внутрішніх клубових артерій, як підготовчий етап перед спеціальним лікуванням.
Особливості застосування ургентної лапароскопії в умовах малопотужної лікарні
Authors: Fedoryka R. Ya. , Parakhoniak L. P. , Smetaniak O. I.
Published: November 2016

На підставі аналізу статистичних показників роботи хірургічного відділення Болехівської центральної міської лікарні наведено характеристику досвіду застосування лапароскопічних операцій в ургентній хірургії. Автори описали варіанти хірургічної тактики при різних гострих хірургічних захворюваннях. Обґрунтовано необхідність організаційних нововведень, а також підготовки фахівців у малопотужних лікарнях. Зроблено висновок про необхідність розширення застосування малоінвазивних втручань в ургентній хірургії.
Long‐Term Visit‐to‐Visit Blood Pressure Variability and Renal Function Decline in Patients With Hypertension Over 15 Years
Authors: Chia Yook Chin , Lim Hooi Min , Ching Siew Mooi
Published: November 2016

Background

Visit‐to‐visit variability of systolic blood pressure (
SBP
) has been shown to contribute to cardiovascular events and all‐cause mortality. However, little is known about its long‐term effect on renal function. We aim to examine the relationship between visit‐to‐visit blood pressure variability (
BPV
) and decline in renal function in patients with hypertension and to determine the level of systolic
BPV
that is associated with significant renal function decline.

Methods and Results

This is a 15‐year retrospective cohort study of 825 hypertensive patients. Blood pressure readings every 3 months were retrieved from the 15 years of clinic visits. We used
SD
and coefficient of variation as a measure of systolic
BPV
. Serum creatinine was captured and estimated glomerular filtration rate was calculated at baseline, 5, 10, and 15 years. The mean
SD
of
SBP
was 14.2±3.1 mm Hg and coefficient of variation of
SBP
was 10.2±2%. Mean for estimated glomerular filtration rate slope was −1.0±1.5 mL/min per 1.73 m
2
per year. There was a significant relationship between
BPV
and slope of estimated glomerular filtration rate (
SD
:
r
=−0.16,
P
<0.001; coefficient of variation:
r
=−0.14,
P
<0.001, Pearson's correlation).
BPV
of
SBP
for each individual was significantly associated with slope of estimated glomerular filtration rate after adjustment for mean
SBP
and other confounders. The cutoff values estimated by the receiver operating characteristic curve for the onset of chronic kidney disease for
SD
of
SBP
was 13.5 mm Hg and coefficient of variation of
SBP
was 9.74%.

Conclusions

Long‐term visit‐to‐visit variability of
SBP
is an independent determinant of renal deterioration in patients with hypertension. Hence, every effort should be made to reduce
BPV
in order to slow down the decline of renal function.
TheulamProgramming Language for Artificial Life
Authors: Ackley David H. , Ackley Elena S.
Published: November 2016

Traditional digital computing demands perfectly reliable memory and processing, so programs can build structures once then use them forever—but such deterministic execution is becoming ever more costly in large-scale systems. By contrast, living systems, viewed as computations, naturally tolerate fallible hardware by repairing and rebuilding structures even while in use—and suggest ways to compute using massive amounts of unreliable, merely best-effort hardware. However, we currently know little about programming without deterministic execution, in architectures where traditional models of computation—and deterministic ALife models such as the Game of Life—need not apply. This expanded article presents ulam, a language designed to balance concurrency and programmability upon best-effort hardware, using lifelike strategies to achieve robust and scalable computations. The article reviews challenges for traditional architecture, introduces the active-media computational model for which ulam is designed, and then presents the language itself, touching on its nomenclature and surface appearance as well as some broader aspects of robust software engineering. Several ulam examples are presented; then the article concludes with a brief consideration of the couplings between a computational model and its physical implementation.
Programs as Polypeptides
Authors: Williams Lance R.
Published: November 2016

Object-oriented combinator chemistry (OOCC) is an artificial chemistry with composition devices borrowed from object-oriented and functional programming languages. Actors in OOCC are embedded in space and subject to diffusion; since they are neither created nor destroyed, their mass is conserved. Actors use programs constructed from combinators to asynchronously update their own states and the states of other actors in their neighborhoods. The fact that programs and combinators are themselves reified as actors makes it possible to build programs that build programs from combinators of a few primitive types using asynchronous spatial processes that resemble chemistry as much as computation. To demonstrate this, OOCC is used to define a parallel, asynchronous, spatially distributed self-replicating system modeled in part on the living cell. Since interactions among its parts result in the construction of more of these same parts, the system is strongly constructive. The system's high normalized complexity is contrasted with that of a simple composome.