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Arsenic-Containing Medicine Treatment Disturbed the Human Intestinal Microbial Flora
Authors: Li Jiaojiao , Chen Xinshuo , Zhao Shixiang , Chen Jian
Published: May 2023

Human intestinal microbiome plays vital role in maintaining intestinal homeostasis and interacting with xenobiotics. Few investigations have been conducted to understand the effect of arsenic-containing medicine exposure on gut microbiome. Most animal experiments are onerous in terms of time and resources and not in line with the international effort to reduce animal experiments. We explored the overall microbial flora by 16S rRNA genes analysis in fecal samples from acute promyelocytic leukemia (APL) patients treated with arsenic trioxide (ATO) plus all-trans retinoic acid (ATRA). Gut microbiomes were found to be overwhelmingly dominated by Firmicutes and Bacteroidetes after taking medicines containing arsenic in APL patients. The fecal microbiota composition of APL patients after treatment showed lower diversity and uniformity shown by the alpha diversity indices of Chao, Shannon, and Simpson. Gut microbiome operational taxonomic unit (OTU) numbers were associated with arsenic in the feces. We evaluated Bifidobacterium adolescentis and Lactobacillus mucosae to be a keystone in APL patients after treatment. Bacteroides at phylum or genus taxonomic levels were consistently affected after treatment. In the most common gut bacteria Bacteroides fragilis, arsenic resistance genes were significantly induced by arsenic exposure in anaerobic pure culture experiments. Without an animal model, without taking arsenicals passively, the results evidence that arsenic exposure by drug treatment is not only associated with alterations in intestinal microbiome development at the abundance and diversity level, but also induced arsenic biotransformation genes (ABGs) at the function levels which may even extend to arsenic-related health outcomes in APL.
Heavy Metals in Vegetables: Screening Health Risks of Irrigation with Wastewater in Peri-Urban Areas of Bhakkar, Pakistan
Authors: Khan Mehak Nawaz , Aslam Muhammad Anis , Muhsinah Abdullatif Bin , Uddin Jalal
Published: May 2023

One of the key concerns in public health is food security in the food sector. Due to the large amounts of potentially hazardous metals in wastewater, this practice may pose serious environmental and health risks to neighboring residents. In this study, the health effects of heavy metals in vegetables irrigated with wastewater were studied. The findings indicated a massive accumulation of heavy metals in wastewater-irrigated soil and vegetables collected from Bhakkar, Pakistan. The current study looked at the effects of wastewater irrigation on metal buildup in the soil–plant continuum and the health hazards that come with it (Cd, Co, Ni, Mn, Pb, and Fe). Heavy metal concentrations in vegetables cultivated on soil irrigated with untreated wastewater were not significantly lower (p ≥ 0.05) than in vegetables grown on wastewater-irrigated soil and were below the World Health Organization’s recommended limits. A considerable amount of the selected hazardous metals was also swallowed by adults and children who consumed these vegetables, according to the research. On soil that had received wastewater irrigation, Ni and Mn were substantially different at p ≥ 0.001 levels. Pb, Ni, and Cd had health risk scores higher than the ones in all ingested vegetables, while Mn had a health risk score greater than the ones in turnips, carrots, and lettuce. The results also showed that both adults and children who consumed these vegetables absorbed a significant amount of the chosen toxic metals. Pb and Cd were shown to be the most dangerous chemical compounds to human health, and everyday consumption of agricultural plants irrigated with wastewater may pose a health risk, according to the health risk criteria.
Molecular Epidemiology and Surveillance of Human Adenovirus and Rotavirus A Associated Gastroenteritis in Riyadh, Saudi Arabia
Authors: Eifan Saleh , Nour Islam , Hanif Atif , Alhetheel Abdulkarim , Al-Ashkar Ibrahim
Published: May 2023

In Saudi Arabia, acute gastroenteritis (GE) is a common illness affecting children and adults; however, the extent to which human rotavirus A (HRV) and human adenovirus (HAdV) strains contribute to the condition is unclear. The surveillance of the GE-causing viruses, HRV and HadV, was performed using polymerase chain reaction, sequencing, and phylogenetic analysis at King Khalid University Hospital. The associations between virus prevalence and meteorological factors were analyzed. The prevalence of HAdV was recorded (7%), followed by HRV (2%). On a gender basis, HAdV infections were found to be dominant in females (5:2) (U = 407.5; p < 0.0001), whereas HRV was only detected in males (U = 50; p < 0.0001). A significantly higher HAdV prevalence was recorded at the age of 3.5 ± 0.63 years (21.1%; p = 0.00047), whereas HRV cases were found equally distributed between <3 years and 3–5 years. The highest HAdV prevalence was recorded in autumn, followed by winter and spring. A significant correlation was detected between humidity and the total number of recorded cases (p = 0.011). Phylogenetic analysis depicted the dominance of HAdV type 41 and the G2 lineage of HRV among circulating strains. The current study uncovered the epidemiology and genotypes of HRV and HadV, and provided forecasting equations for monitoring climatic-mediated outbreaks.
Teleparallel Minkowski Spacetime with Perturbative Approach for Teleparallel Gravity on a Proper Frame
Authors: Landry Alexandre , van den Hoogen Robert J.
Published: May 2023

A complete perturbation theory suitable for teleparallel gravity is developed. The proposed perturbation scheme takes into account perturbations of the coframe, the metric, and the spin-connection, while ensuring that the resulting perturbed system continues to describe a teleparallel gravity situation. The resulting perturbation scheme can be transformed to one in which perturbations all take place within the co-frame. A covariant definition of a teleparallel Minkowski geometry is proposed. We compute the perturbed field equations for f(T) teleparallel gravity and discuss the stability of the teleparallel Minkowski geometry within f(T) teleparallel gravity.
Estimating the Total Societal Cost of a Hexavalent Vaccine versus a Pentavalent Vaccine with Hepatitis B in South Korea
Authors: Min Serim , Kwon Sun-Hong , Lee Yeon-Woo , Lee Jung-Min , Bae Eun Jin , Lee Eui-Kyung
Published: May 2023

In South Korea, the ready-to-use hexavalent vaccine (against diphtheria, tetanus, pertussis, poliovirus, Haemophilus influenzae type b, and hepatitis B) is not listed despite its facility of no need to reconstitute. It, therefore, has the potential to augment the efficiency of prevention against the six infectious diseases, and it may reduce vaccine-related errors of reconstitution when compared with the currently used vaccination scheme of the pentavalent vaccine with the additional shots against hepatitis B. Given the assumed clinical equivalence between the two vaccination schemes, a cost-minimization analysis has been performed from a societal perspective including all the medical and non-medical direct and indirect costs when vaccinating one birth cohort. The results indicate that the ready-to-use hexavalent vaccine induces a cost reduction of KRW 47,155 (USD36.22) per infant or 12,026 million Korean Won ($9,236,417) in total for the whole birth cohort with 260,500 children. Using the ready-to-use hexavalent vaccine causes a lower infection rate, has fewer vaccination sessions, and may save much time as compared with the current vaccination scheme in place. The ready-to-use hexavalent vaccine may, therefore, benefit the National Immunization Program by reducing the total societal costs of vaccination while improving convenience of infants, parents, and medical care professionals.
Desarrollo de competencias socioemocionales en estudiantes de educación básica regular
Authors: Gonzales Rivera Rosa , Valles Ríos Beatriz , Mabel Manzueto Pereyra Silvia , Guerra Laurel Graciela
Published: May 2023

Tras la aparición del COVID-19 la educación tuvo un cambio, al igual que el desarrollo de las Competencias Socioemocionales (CSE) en los estudiantes. El objetivo fue determinar si la aplicación del Programa Trabajando Juntos fortalece las CSE en estudiantes. El enfoque fue cuantitativo, cuasi experimental, se tuvo dos grupos de estudio, comprendidos como: control y experimental, se usó la técnica de la encuesta, tomándose instrumentos al inicio y al final del programa. Además, los participantes fueron estudiantes del segundo grado de secundaria, siendo estos 64 repartidos en los dos grupos, el tratamiento de los datos fue realizado a través de Excel y el SPPS versión actual para el 2023. Los resultados encontrados, determinaron que, el programa propuesto desarrolla CSE de manera alta, significativa y positiva; por tanto, se concluye que los programas educativos viabilizan el desarrollo de las CSE y promueven aprendizaje significativo en las aulas de la educación básic
Motivación y aprendizaje del inglés en la educación virtual de estudiantes de la Selva Peruana
Authors: Juarez Díaz Juan Rafael , Bardales Zapata Efraín de la Cruz
Published: May 2023

La motivación es uno de los ciclos que produce cambios significativos en la conducta humana y resulta más fuerte en el sistema de aprendizaje. Este estudio trata de conocer la conexión entre inspiración y adquisición del idioma inglés, habiéndose aplicado para ello dos instrumentos a 73 estudiantes de estudiantes de la selva peruana. Se encontró que las dimensiones: amotivación, motivación intrínseca y motivación extrínseca en estudiantes se relacionan con el aprendizaje a distancia. Además, se encontró que los estudiantes en un 71.23% presentan un nivel medio de motivación y el 17.81% presenta nivel alto. Por su parte en la variable aprendizaje del inglés, se encontró que un 43.84% bajo un nivel regular y el 32.88% en el nivel bueno. Finalmente se concluye que la motivación y aprendizaje a distancia del idioma inglés en estudiantes, muestran relación con un nivel de significancia positivo 0.05 y un X2 = 122,603.
The Influence of Motivation and Learning Style on Learning Pattern Toward Students’ Speaking Improvement
Authors: Maming Khadijah , Rahman Ali Wira , Idris Radiah Azizah
Published: May 2023

In learning, there are three interrelated dimensions to support the learning, namely the cognitive, affective, and psychomotor dimensions. From these learning dimensions, there are learning styles that are included in the cognitive dimension and motivation are included in the affective dimension of learning. This study aims to find out the relationship and influence of motivation and learning style on learning pattern toward speaking improvement of UMPAR English Education students. The researcher applies a qualitative method with a case study approach based on phenomena among students. The respondents in this study consisted of three third-semester students and three fifth-semester students from the English education department UMPAR. In addition, this study conducted semi-structured interviews with students to understand deeper perceptions. The results of the interviews show that there are various student motivations in improving their speaking skills, namely: to train self-confidence, a sense of competition, to develop more, to gain appreciation, presence of a role model, and the support of other people. Apart from motivation, researchers found a learning style that plays a very important role in student learning, namely the auditory learning style with the highest score in all the VARK learning style test results for respondents. The researcher found that there were four classifications of student learning patterns in improving speaking skills, namely: Experience of applying learning media, social interaction, word notice, monologue habits. The results of the research about the influence of motivation and learning styles on learning patterns toward students’ speaking improvement show that there is a positive influence of motivation and learning styles on student learning patterns in improving speaking skills
An Analysis of Cognitive Level in Reading Questions of English Textbook for Vocational High School
Authors: Putri Andi Mega Januarti , Rafiqa Rafiqa , Apriawan Ainun
Published: May 2023

The paper intends to analyze the cognitive level of questions from the text in the English Textbook. The researchers examined the cognitive level of the reading questions and the most dominant level in this book based on the levels of the revised edition of Bloom's Taxonomy. Because the information gathered was verbal, this study can be classified as a qualitative descriptive. The researchers used the textbook "Look Ahead Book 1 An English Course" as a data source and uses a checklist table in collecting and analyzing data to find research results. The researcher analyzes the questions in an English textbook, but only focuses on questions from the text in the chapter with narrative text. After doing the research, there are 2 chapters containing narrative text questions and there are 61 questions that are studied.The results showed that the level of questions in the book "Look Ahead Book 1 An English Course" only contains 5 levels, namely Remembering, Understanding, Applying, Analyzing, and Evaluating, which from the research results found the percentage of each level is 11, 48% for the Remembering level, 16.39% for the Understanding level, 1.64% for the Applying level, 47.54% for the Analyzing level and 22.95% for the Evaluating level. Hence, In terms of Bloom's taxonomy, the Analyzing level is the most prevalent here, making up 47.54 percent of the text.
Discourse Analysis and Humor on Papuan Mop in the Series of “Epen Kah Cupen Toh”
Authors: Ferdinandus Aldrin Yohanes , Sukaton Ounu Zakiy , Djiwandono Patrisius Istiarto
Published: May 2023

This study aims to explore the humor and discourse in Papuan MOP, as depicted in the 2010 YouTube video series "Epen Kah Cupen Toh" (EKCT). Humor reflects different cultures and societal conditions, and MOP is a frequently used humor by Papuan people, making it a unique representation of their lives. The study utilizes qualitative analysis to identify patterns and themes in Papuan MOP humor and discourse. The primary data is collected from the transcription of EKCT video series. Discourse analysis was utilized to further analyze the transcription of videos as the primary data. The findings reveal that the primary type of humor in Papuan MOP is witticism, and the character "Dodi" represents the effects of a lack of education and underdeveloped society in certain areas of the Papuan region. Furthermore, the use of the Papuan Melayu dialect, which emphasizes monosyllabic sounds, adds to the uniqueness of the humor portrayed in the series. The cross-cultural representation in the series also highlights the diverse ethnicities in Indonesia. The study concludes that Papuan MOP humor is closely linked to the social conditions of Papuan people, making it a valuable aspect of their cultural heritage.
The impact of the use of vacuum and calcium lactate on the osmotic dehydration of papaya with isomaltulose solution
Authors: Macedo Leandro Levate , Corrêa Jefferson Luiz Gomes , Pedrozo Thaynara Oliveira , Araújo Cintia da Silva , Teixeira Luciano José Quintão
Published: May 2023

Papayas are one of the most consumed fruits in the world. Enriching papayas with isomaltulose and calcium through osmotic dehydration (OD) is a noteworthy strategy for providing these substances to consumers. The present study evaluated the influence of the application of vacuum and the addition of calcium lactate in an osmotic solution of isomaltulose (35%) on the OD of papaya. Papaya cubes with an edge length of 10 mm were immersed in osmotic solutions, with or without calcium lactate, for a total time of 300 min, with or without application of vacuum during the first 20 min, totaling four treatments. The osmotic processes reduced the moisture content (MC) and water activity and caused a change in the color of the papaya. The application of vacuum caused greater shrinkage and color change. Calcium lactate impregnation increased the water loss (WL), weight reduction (WR), hardness, and chroma of the papaya and reduced the solid gain (SG), MC and shrinkage. Therefore, OD proved to be an appealing alternative for the production of papaya predehydrated and enriched with isomaltulose and calcium.
Perfil epidemiológico de acidentes com animais peçonhentos no estado do Maranhão
Authors: Campos Crislene de Oliveira , Campos Crislane Oliveira , Godoy Janine Silva Ribeiro
Published: May 2023

Introdução: Os acidentes por animais peçonhentos são uma importante causa de morbidade e mortalidade em todo mundo. No maranhão, são poucos os estudos acerca das características epidemiológicas sobre os acidentes por animais peçonhentos. Objetivo: Este estudo tem como objetivo caracterizar o perfil epidemiológico dos acidentes com animais peçonhentos no Maranhão, estado do Nordeste brasileiro, no período de 2015 a 2019. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo e retrospectivo com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados no banco de dados oficial do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, avaliando-se as variáveis: sexo, faixa etária, raça, escolaridade, tipo de acidente, causado por serpente, causado por aranha, notificações por região de saúde espaço de tempo entre a picada, incidência mensal, classificação do acidente e evolução do caso. Resultados: No período analisado ocorreram 17.825 casos de acidentes com animais peçonhentos no estado maranhense, tendo os anos de 2018 e 2019 como os mais frequentes. Verificou-se que 65,56% eram sujeitos do sexo masculino e adultos jovens com faixa etária entre 20-39 anos (36,08%). As serpentes foram os responsáveis pela maioria dos acidentes (45,16%). Houve maior frequência de acidentes do tipo leve (64,48%) com desfecho de cura em 81,18% dos casos. Conclusão: O estado do Maranhão registra um número importante de acidentes com animais peçonhentos sendo fundamental ações que estimulem as notificações e o tratamento precoce para minimizar o número de mortes.
Construção de prontuário afetivo para pacientes transplantados cardíacos em um hospital de referência em Pernambuco
Authors: Bastos Ilka Jenifer Menezes Taurino , Da Silva Angélica Xavier , Furtado Ana Flávia Paiva , Ramos Karla da Silva , Da Nóbrega Ítala Morgânia Farias , De Melo Maria Inês Bezerra , Andreto Luciana Marques , Figueira Maria Cristina dos Santos
Published: May 2023

A vivência do diagnóstico, tratamento e espera para receber um órgão envolve no aparecimento de importantes estressores, e também implica na qualidade de vida dos indivíduos. Muitas vezes são períodos de internamento longos, nos quais é imprescindível o acolhimento, a humanização e interprofisisonalidade para o cuidado. Nesse cenário o prontuário afetivo aparece para viabilizar uma nova fonte de informações acerco de quem está sendo atendido. O presente estudo tem como objetivo apresentar a construção de um prontuário afetivo para pacientes que realizaram o transplante cardíaco. Trata-se de uma pesquisa descritiva e reflexiva, que se dividiu em três etapas: revisão bibliográfica do tema; concepção de um modelo e construção do prontuário afetivo.  Foi realizada a construção de um prontuário, a partir de buscas na literatura, e a partir da vivência/experiência da autora, foram selecionados os itens para compor o modelo. O prontuário afetivo possui base teórica e constitui-se em uma ferramenta para uma assistência de enfermagem humanizada e holística.
Odontoma composto em região anterior de mandíbula associado a canino retido: relato de caso
Authors: Garbin Junior Eleonor Álvaro , Mazur Nicolas , Vidor Niviane Dorigan , Zenatti Rafael , Silva Marina Pereira , Griza Geraldo Luiz , Conci Ricardo Augusto , Érnica Natasha Magro
Published: May 2023

Odontomas são os tumores odontogênicos com a maior incidência, geralmente são assintomáticos e o diagnóstico é realizado através de exame físico e imaginológico, o qual muitas vezes é solicitado para investigar a causa de atrasos na erupção dentária. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de odontoma composto em região anterior de mandíbula associado a canino retido, enfatizando a técnica cirúrgica e a importância do diagnóstico precoce. Paciente do gênero feminino, 37 anos, leucoderma, apresentou em radiografia panorâmica de rotina a transmigração do elemento dentário 33, que se encontrava retido em região de mento, com lesões mistas adjacentes. A abordagem cirúrgica para remoção das lesões e extração do elemento dental retido foi realizada sob anestesia local a nível ambulatorial, seguida de exame histopatológico, o qual confirmou o diagnóstico de odontoma composto. A associação entre retardo de erupção dentária e a presença de odontomas torna importante a realização de radiografias ou tomografias odontológicas para investigação dos sinais e sintomas clínicos, visto que, através de um diagnóstico precoce ainda na dentição decídua, é possível intervir para evitar falhas na erupção de elementos dentários permanentes com um prognóstico cirúrgico mais favorável.
Atuação do enfermeiro na prestação de assistência ao paciente crítico frente a técnica da mensuração da pressão intraabdominal
Authors: Alves Daniele da Silva , Miranda Nayara Rodrigues de Jesus , Cerqueira Fernanda Avellar , Freitas Vera Lúcia
Published: May 2023

Com o objetivo de identificar as principais técnicas de mensuração da pressão intra-abdominal utilizadas pelo enfermeiro com o direcionamento da técnica mais apropriada, com base na literatura produzida nos últimos 10 anos, e elencar quais são as contraindicações deste procedimento, foi realizado um estudo bibliográfico na modalidade de revisão integrativa através da Biblioteca Virtual em Saúde, onde foram sendo selecionados 7 artigos e para melhor análise dos dados foram destacadas duas categorias de análise: descrição da técnica e contraindicações para mensuração da PIA. Conclui-se que o método de Kron, é amplamente utilizado na prática clínica para mensuração da Pressão Intra-abdominal sendo observado em vários estudos, e é considerado o padrão ouro da prática para medir a PIA em UTIs. Em relação às contraindicações, a técnica da mensuração da PIA não é aplicável a pacientes com hematomas e massas pélvicas, porém já existem estudos na qual estão buscando uma forma para mensurar a PIA desses pacientes.  Com esta revisão integrativa pode-se afirmar que tão importante quanto o conhecimento teórico e prático para identificar os pacientes que tem a indicação de mensurar a PIA, e a determinação através de protocolos e rotinas pré-estabelecidos da técnica a ser utilizada para a mensuração da mesma, para garantir a fidedignidade dos valores mensurados, a reprodutibilidade dos resultados, a segurança do paciente e da equipe, a eficácia da técnica utilizada, a facilidade de uso e o custo do procedimento. Importante destacar a necessidade de mais estudos na área para que sejam sanadas questões relacionadas ao material a ser utilizado e à frequência de mensuração mais indicada.
O trabalho de enfermagem autônomo em ambiente hospitalar: scoping review
Authors: Rocha Rafaela Ghiraldi , Haddad Maria do Carmo Fernandez Lourenço , Malaquias Tatiana da Silva Melo , Aroni Patricia
Published: May 2023

Introdução: na atualidade, as formas de contratação de colaboradores nos serviços hospitalares públicos têm se diversificado. Nesse contexto encontra-se o profissional autônomo que é aquele que pode atuar de forma contínua e remunerada, porém não têm vínculo empregatício com as instituições contratantes. Objetivo: analisar os aspectos positivos e negativos relacionados ao trabalho da enfermagem autônoma em ambiente hospitalar. Método: revisão de escopo baseada na metodologia The Joanna Briggs Institute for Scoping Review apoiada no check-list PRISMA-ScR. Foram incluídos artigos completos, publicados em qualquer idioma e sem limitação de tempo de publicação nas bases de dados: PubMed, Lilacs, Web of Science, Scopus, Cinahl, Embase e Google Scholar. Os artigos foram organizados no Software START e tabulados em planilha Microsoft Excel para análise descritiva. Resultados: obtiveram-se 5.283 publicações que resultaram em 15 artigos. Os estudos apontaram que a terceirização dos serviços de enfermagem tem como principais pontos positivos suprir o déficit de recursos humanos em hospitais e flexibilizar e carga horária. Como pontos negativos, alta rotatividade, descontinuidade dos serviços e precarização do trabalho. Conclusão: O fenômeno da terceirização dos serviços de enfermagem como forma de flexibilizar contratos de pessoal em hospitais é internacionalmente utilizado e parece improvável que seja revertido tão logo. Esse fato suscita indagações sobre as melhores formas de se utilizar das estratégias disponíveis para suprir as necessidades das instituições e ao mesmo tempo, atender as dos profissionais.
Qualidade de vida e adesão ao tratamento em pessoas que vivem com HIV
Authors: Dutra Luciana Maciel Preste , Brum Juliane Oliveira , Da Silva Brenda , Coser Janaina , Fontana Rosane Teresinha , Moreira Paulo Ricardo
Published: May 2023

Objetivo: Avaliar a relação entre a qualidade de vida e adesão ao tratamento em pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, do tipo descritivo, desenvolvido com 243 indivíduos atendidos em um serviço de saúde. Resultados: A idade dos participantes variou de 18 a 83 anos, com média de 41,2 (± 12,7 anos). Do total da amostra, 52,3% eram do sexo feminino e participavam do programa de TARV a mais de 5 anos 57,2%, e a maioria 97,9%, dos indivíduos tinham adesão insuficiente e 1,2% não aderiram ao tratamento. Quanto à qualidade de vida, dos nove domínios avaliados pelo instrumento HAT-QoL, apenas o domínio “Aceitação do HIV” apresentou média de escore com valor superior a 75 pontos. O menor escore médio (33,3 pontos) foi observado no domínio 7 – “Preocupações com o sigilo”. Segundo a classificação de adesão ao tratamento observou-se que do total de participantes deste estudo 97,9% indivíduos tinham adesão insuficiente e 1,2% não aderiram ao tratamento. Conclusão: Neste estudo, PVHIV com início de tratamento mais recente apresentavam níveis de adesão à TARV mais adequados, quanto à qualidade de vida aqueles indivíduos com baixa adesão apresentaram comprometimento quase que na totalidade dos domínios avaliados.
Novas evidências farmacológicas para o Metoprolol como ferramenta terapêutica em diferentes patologias cardiovasculares: uma revisão
Authors: Ribeiro Rachel Melo , Costa Gildean Pereira , Majewski João Pedro Silva , Dos Santos João Pedro Lima , Cantanhede Marina Gomes , Costa Isabela Carolyne de Melo , De Brito Junior Emanoel Ribeiro , Silva Wesley do Nascimento
Published: May 2023

Introdução: o metoprolol, um bloqueador dos receptores β1-adrenérgicos cardíacos, é um fármaco aprovado para o tratamento de angina, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, arritmias e hipertensão. Baseado nisso, o presente estudo tem como objetivo trazer atualizações das evidências farmacológicas desse fármaco nas diversas doenças cardiovasculares. Metodologia: trata-se de uma revisão sistemática na qual foram selecionados artigos científicos publicados nas bases de dados do pubmed, entre os anos de 2021 e 2022. Utilizou-se os descritores: metoprolol or pharmacokinetic, pharmacodynamics, efficacy, adverse effect, combinados por meio do operador and. Foram encontrados 46 artigos, dos quais 17 preencheram os critérios de seleção e, portanto, estão incluídos neste estudo. Resultados: em relação ao uso clínico do metoprolol, esse se mostrou benéfico no tratamento de arritmias após ressecção de hepatocarcinoma, na melhora cardíaca em pacientes com marca-passo permanente, em indivíduos com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, além de terem sido citados no aumento da sobrevida em pacientes com dissecção de aorta tipo b. Quando combinado a outra droga, mostrou-se benéfico tanto na insuficiência cardíaca e na aterosclerose de carótida, quanto na obesidade hipotalâmica. No que se refere a evento adverso, pacientes em uso de metoprolol foram mais propensos a pesadelos do que aqueles expostos a outra droga antagonista beta-adrenérgica, como carvedilol ou labetalol. Além disso, quando comparado com outro fármaco, ele não obteve vantagem em relação ao esmolol para a realização de angiotomografia e foi menos eficaz na terapia anti-hipertensiva de homens com disfunção erétil. Por fim, no que se refere a novos métodos de detecção ou intervenção terapêutica do uso do metoprolol, um estudo obteve sucesso na descoberta de um nova forma de quantificar o metoprolol no plasma de ratos, enquanto outro estudo recente, abordou considerações relevantes na terapia personalizada do fármaco, baseado no polimorfismo genético da cyp2d6. Conclusão: a presente revisão sistemática corrobora atualizações do uso do metoprolol encontradas na literatura atual, contribuindo para a instituição de terapêutica personalizada ao paciente portador de doença cardiovascular.
Estudo antropométrico dos Forames Palatinos em crânios secos do Mato Grosso do Sul
Authors: Da Silva Odilon Carlos de Paiva Braga , Pessoa Caroline Pimentel , De Oliveira Maria Carolina Rodrigues , Martins Maria Cecília Gonçalves , Whitaker William Raphael , Torres-da-Silva Kelly Regina , Machado Aline Rafaela da Silva Rodrigues , Da Silva André Valério
Published: May 2023

Introdução: Os forames palatinos são acidentes ósseos localizados no crânio, especificamente no palato ósseo, por onde passam estruturas vasculonervosas fundamentais na realização de cirurgias craniofaciais, especialmente na área da Odontologia e da Otorrinolaringologia. O estudo a respeito dos forames palatinos também é relevante para ampliar o estudo forense com base na observação de critérios que identifiquem o dimorfismo sexual. Objetivo: Realizar uma análise topográfica e morfológica dos forames palatinos maiores e menores e sua relação com outros acidentes ósseos, além de verificar a existência de diferenças significativas dos forames palatinos entre os sexos. Método: Foram selecionados 108 crânios secos humanos, de ambos os sexos, presentes no acervo do Laboratório de Anatomia da UFMS campus de Três Lagoas. O estudo foi realizado por meio da mensuração dos forames palatinos com o auxílio de dois paquímetros, determinação das distâncias entre o forame palatino maior direito e esquerdo e outros acidentes ósseos (forame incisivo, espinha posterior nasal, sutura interpalatina) e descrição do padrão encontrado. Resultado: Foram analisados 93 crânios, sendo 53 masculinos e 40 femininos. O FPM esteve bilateral em 100% dos crânios. Foi observado o predomínio do formato oval no FPM em crânios masculinos e do formato oval e redondo em crânios femininos. Não houve diferenças significativas entre as mensurações dos forames femininos e masculinos. Conclusão: As médias das mensurações obtidas são concordantes com diversos outros estudos encontrados na literatura, proporcionando, assim, maior conhecimento topográfico para cirurgiões craniofaciais.
A relação dos fármacos agonistas de receptores GLP-1 e a proteção de doença renal para pacientes com Diabetes Mellitus
Authors: Pascutti Paula Fernanda Greghi , Di Lorenzo Vanessa Teixeira , Oliveira Sofia de Assis , De Oliveira Pedro Ricardo Primo Ferreira , De Oliveira Isadora Cristine Ferreira , Pizzolatto Cristiele Aparecida , Machado Nailma Taynara da Costa , Rocha Ytallo Luann Nunes , Batista Anna Cristina Rocha de Carvalho , Eismann Fernanda Carolina Pereira , Prazeres Julianne Souza , Self Ingrid Albuquerque Araujo Gomes , Correia Guilherme Miranda , De Carvalho Danilo Nascimento , Pereira Plinio César Lobo , Remigio Lara Amélia Pereira , Da Costa Júlio Cesar Brito , Sampaio Rubem Rhuan Farias , Cavalheiros Ana Julia Damasceno , Costa Alynne Saphira Araújo , Leite Marco Antonio , Araujo Laila de Castro , Vavassori Neto Giuzeppe , Barbosa James Dean Martins , Quiroga Bianca Lorena Ferreira Boado , Fernandes Thayane Dias , Veloso Camila Milhomem
Published: May 2023

A diabetes mellitus compreende a incapacidade do organismo de desempenhar a função fisiológica da insulina, ocasionando uma grande carga de doenças, incluindo doença renal ou renal crônica e cardiovasculares. Os agonistas do receptor de GLP-1 são empregados em pacientes com diabetes tipo 2 como terapias de redução da glicose diversos à saúde destes pacientes. O objetivo deste estudo foi analisar a forma de ação dos agonistas de receptores GLP-1 como um fator de proteção à patologia renal crônica, em indivíduos portadores de diabetes mellitus do tipo 2, por meio de uma revisão bibliográfica sistemática. Os dados publicados demonstram que que agonistas do receptor GLP-1 reduzem a morte e incidência de doença renal terminal ou de insuficiência renal. Adicionalmente estes fármacos podem bloquear os mecanismos envolvidos em doenças renais, além de amenizar o estresse oxidativo e apoptose celular no rim. As terapias utilizadas com o uso de agonistas GLP-1 têm se mostrado agentes redutores da glicose e eficazes para pacientes com diabetes mellitus tipo 2, sendo recomendadas por instituições americanas e européias.
Conhecimento de universitários sobre o pré-natal do parceiro
Authors: Leite Amanda Saturnino , Araújo Bárbara de Souza , Santos Emanuely Hadassa de Souza , Caldeira Angelita Giovana , Rodrigues Nayara dos Santos
Published: May 2023

Objetivo: Caracterizar o perfil e o conhecimento de estudantes de graduação a respeito do Pré-Natal do Parceiro. Método: Pesquisa descritiva transversal de abordagem quantitativa, realizada com 288 discentes de uma instituição de ensino superior do Distrito Federal no período entre novembro de 2021 e março de 2022. Os dados foram analisados descritivamente. Resultados: Constatou-se que a maioria dos participantes referiu não ter conhecimento do Pré-Natal do Parceiro e nunca participaram de nenhuma ação vinculada ao programa, no entanto, demonstraram interesse em conhecer e reconheceram a importância da temática.  Conclusão: Conclui-se que o programa Pré-Natal do Parceiro é muito importante devido aos inúmeros benefícios voltados para o homem e todos os envolvidos sendo necessário que haja a propagação e fortalecimento dessa estratégia, sobretudo na população universitária.
Financiamento da atenção primária em saúde no estado do Paraná no ano de 2021
Authors: França Rafael Marques , Bachega Luiz Guilherme , Giacometti Luana Carla Tironi de Freitas , Zurita Robsmeire Calvo Melo
Published: May 2023

Os investimentos para a saúde pública são executados através dos fundos de saúde, na esfera nacional, fundo nacional de saúde, na esfera estadual o fundo estadual de saúde e no município, fundo municipal de saúde, onde gerenciam a execução dos recursos e dos repasses financeiros. Dessa maneira, foi feito um estudo descritivo, transversal, retrospectivo e ecológico com abordagem quantitativa que teve base em dados públicos secundários do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS), Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), Instituto Paranaense de Desenvolvimento Econômico e Social (IPARDES), e o e-Gestor. Esse estudo trouxe como objetivo analisar o percentual de recursos próprios investidos em saúde e as despesas de recursos próprios em saúde no ano de 2021, e a cobertura da atenção primária em saúde de outubro de 2022 nos municípios do estado do Paraná, com foco nas quatro macrorregionais do estado. Devido as poucas informações que chegam aos profissionais da área da saúde sobre os gastos públicos em saúde, esse trabalho tem como intuito auxiliar esses profissionais a analisarem os recursos financeiros em saúde, desde sua procedência até a quantidade em percentual de recursos próprios executados em saúde por município.
Leiomiossarcoma primário de mama em jovem de 19 anos
Authors: Guimarães Nadya Alves de Sousa , Tuma Sussen Araújo , Moreira Ulysses Emanuel Carniello , Fuschino Carolina de Miranda Henriques , Salum Fernanda Cristina Afonso , Magalhães Mayra Teixeira , Basílio Dunya Bachour
Published: May 2023

O presente trabalho descreve a evolução, manejo cirúrgico, clínico e diagnóstico anatomopatológico de rara apresentação de Leiomiossarcoma de alto grau primário de mama em mulher de 19 anos. Os leiomiossarcomas primários da mama são raros, respondendo por menos de 1% de todas as neoplasias mamárias. A maioria dos pacientes é afetada durante a idade adulta (na quarta a sexta décadas de vida). Leiomiossarcomas que surgem no parênquima profundo são raros, e a maioria dos casos relatados foi em pacientes do sexo feminino.
O manejo das disfunções sexuais femininas induzidas pelo uso de antidepressivos
Authors: Lico Maria Isadora de Campos , Braga Carolina , Vicente Vitória Zonato Carlin , Belo Jeane Nunes , Peres Márcia Cristina Terra de Siqueira
Published: May 2023

Introdução: Os antidepressivos que representam o tratamento farmacológico de primeira escolha para algumas doenças psiquiátricas, podem apresentar efeitos adversos que levam às disfunções sexuais, comprometendo a libido ou a performance sexual das mulheres. Objetivo: O presente trabalho objetiva investigar o manejo das disfunções sexuais antidepressivo- induzidas. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa com seleção de artigos nas bases de dados da Pubmed/Medline, Portal Periódicos Capes e Cochrane através da combinação dos descritores, Sexual Dysfunction, Hypoactive Sexual Desire Disorder, Antidepressant Agents. Foram incluídos artigos de língua inglesa, no período de 2012 até 2022. Resultados: A bupropiona é o principal agente que demonstrou efeitos positivos no TDSH. Algumas estratégias farmacológicas recomendadas constam em titulação da dose, suspensão da medicação por 2 dias na semana, aguardar a redução espontânea dos sintomas ao longo do tempo, acrescentar a bupropiona ou buspirona como antídoto e substituição do fármaco. Por fim, um estudo recomenda a combinação de testosterona sublingual e PDE5-i ou testosterona + agonista do receptor 5-HT 1A. A Flibanserina para manejo de disfunção sexual induzida por antidepressivos não apresenta dados de segurança e eficácia. Outras opções não farmacológicas seriam psicoterapia, acupuntura e uso de fitoterápicos. Considerações finais: Antidepressivos com fortes propriedades serotoninérgicas têm a maior taxa de efeitos colaterais sexuais. Os médicos devem estar cientes das disfunções sexuais induzidas por drogas e de como manejá- las, uma vez que sua ocorrência pode ter consequências para a qualidade de vida das mulheres e que a prescrição dessa classe de medicamentos é grande.
Investigação e manejo de Hipergastrinemia no contexto de Hiperparatireoidismo e Macroadenoma Hipofisário: relato de caso
Authors: De Almeida Rodrigo Oliveira , Storino Aline de Vasconcelos Costa e Sá , Ramos Junior Wilson Marques
Published: May 2023

A hipergastrinemia é uma condição decorrente da secreção aumentada de ácido gástrico, que pode ter como origem diversas condições clínicas, dentre elas, os tumores denominados gastrinomas, que se desenvolvem principalmente no pâncreas. A esta condição podem estar associadas também alterações nas glândulas hipófise e paratireoides, podendo este quadro ser um indicativo de uma síndrome genética conhecida como neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM-1). No presente estudo, foi realizado o acompanhamento de uma paciente que apresentou uma série de sintomas sugestivos de NEM-1, com alterações nos exames laboratoriais (níveis de gastrina, prolactina e paratormônio) e de imagens (Endoscopia digestiva Alta, Tomografia de abdome e Ressonância Magnética de crânio). Foi prescrito deslansoprazol, um Inibidor da Bomba de Protons (IBP), na dose de 60 mg/dia, resultando em rápida melhora dos sintomas gastroesofágicos, além de carbegolina na dose de 1 mg/semana, para controle da hiperprolactinemia decorrente da disfunção hipofisária. Além disso, foi cogitada a necessidade de intervenção cirúrgica em caso de possibilidade de cura, ou do surgimento de novos tumores com potencial malignidade.
O gene receptor da leptina (LEPR), seu mecanismo de ação, polimorfismos e associações clínicas obesogênicas
Authors: Da Silva Amanda Sihnel Cortez , Silva Maria Luiza Marchi , Gasques Luciano Seraphim
Published: May 2023

Com o aumento significativo de casos de obesidade em todo o mundo, há também o crescimento de pesquisas para compreender suas causas. Sabido que os fatores predisponentes podem ser ambientais e/ou genéticos, o estudo focou no gene do Receptor da Leptina (LEPR), sua ação na saciedade e a fisiopatologia quando da presença de polimorfismos, assim como a interação destes com comorbidades que podem estar diretamente relacionadas à obesidade e ao aumento do tecido adiposo. Ademais, foram salientados os motivadores que influenciam em uma maior ou menor produção e ação da leptina, sua via pelo sistema nervoso central e como esse mecanismo envia as informações do estoque de lipídios no corpo, regulando assim, o metabolismo energético do organismo. A principal resultante da mutação pelo gene LEPR é a resistência à leptina, o que consequentemente leva o indivíduo a não ter uma adequada percepção da saciedade e estoques de gordura corporal, sendo o seu principal efeito a hiperfagia.
Otimização de processos em uma cooperativa de crédito
Authors: Corrêa Larissa Freitas , Pompei Telêmaco , Gouveia Luís M. Borges
Published: May 2023

Sabe-se que o mercado de trabalho está cada vez mais competitivo, fazendo com que inovações sejam recorrentes o tempo todo. Nesse sentido, este trabalho busca apresentar um modelo de atendimento pautado na eficácia no processo de abertura de contas, por meio de uma análise SWOT. O trabalho inicia-se com uma pesquisa bibliográfica, a fim de trazer uma literatura que discuta o assunto aqui apresentado, como uma forma de argumentar ainda mais com que se tem discutido. Na sequência, realiza-se uma análise SWOT, com o intuito de apresentar os pontos fortes, pontos fracos, ameaças e oportunidades na empresa analisada. Ao analisar o banco em questão, foi possível observar que é uma cooperativa com muitos pontos positivos, contudo, os pontos fracos e ameaças averiguados podem ser revistos, a fim de que haja uma melhoria em seu atendimento e seja possível alcançar ainda mais clientes. Evidencia-se, portanto, que a otimização de processos garante um atendimento ainda mais eficaz.
The Progress of the Kingdom: Calvin’s Pastoral Care for Rulers
Authors: ALTEN HERMAN H. (ERIC) VAN
Published: May 2023

Abstract
John Calvin Was Ever The Pastor, Not Only To Those Close To Him But Also To Those Far Away, Not Only To Normal Believers But Also To Those In High Places. In The Dedicatory Letters To His Writings, Calvin Very Often Addresses Kings, Queens, And Other Rulers. He Places Their Reigns On The Continuum Of The Kingdom Of Christ From Its Beginning Until Its Consummation. On This Continuum, Calvin Encourages And Exhorts Rulers To Work For The Restoration Of True Doctrine And The Eradication Of All Heresy. He Does This In The Context Of Each Dedicatee’s Context And Current Affairs. These Texts Reveal A Form Of Pastoral Ministry Seldom Discussed. KEYWORDS: John Calvin, pastoral care, earthly rulers, kingdom, restoration, true doctrine, heresy, Queen Elizabeth II, Vladimir Putin
Biblical Counseling in the Spanish-Speaking World
Authors: CARLEY NATALIE
Published: May 2023

Abstract
Spanish translations of Jay Adams’s pioneering works slowly attracted pastors and counselors in Spain and Latin America to biblical counseling. Beginning before the turn of the millennium, the content of the biblical counseling courses of Westminster / Christian Counseling and Educational Foundation (CCEF) were taught in Mexico, where CCEF faculty books were increasingly translated. As new centers for biblical counseling training arose at Westminster West, California, at Faith Church in Lafayette, Indiana, and through the Association of Certified Biblical Counselors, their international students began to take biblical counseling education to their home countries, many Spanish speaking. Finally, through the internet, biblical counseling training and practice have spread rapidly in Latin America and more slowly in Spain. KEYWORDS: Biblical counseling, consejería bíblica, Christian Counseling and Educational Foundation (CCEF), Association of Certified Biblical Counselors (ACBC), Spanish-speaking, training, seminary
Some Reflections on Biblical Counseling, Adams, and Powlison
Authors: DAVIS D. CLAIR
Published: May 2023

Abstract
This essay, based on David Powlison’s The Biblical Counseling Movement and other works by Powlison and Jay Adams, reflects on the history of biblical counseling, in particular the relationship between Adams and Powlison. It also deals with the connection between biblical counseling and psychology. Concluding with John Calvin’s famous statement about the interconnection between knowledge of God and knowledge of self, it advocates with Adams a clear Christian view of the counseling task and with the later biblical counseling movement a sensitivity to complexity of human issues. KEYWORDS: Biblical counseling, CCEF, Jay Adams, David Powlison, psychology, sanctification, Jack Miller, biblical theology, John Calvin
Six Keys to Protecting and Strengthening Marriages
Authors: NEWHEISER JIM
Published: May 2023

Abstract
While Almost Every Christian Marriage Begins With Great Hope And Joy, Many End In Divorce. Other Marriages Endure But Fall Significantly Short Of The Biblical Ideal Of Growing Personal Intimacy. After Forty Years Of Counseling, I Have Identified Six Issues That Are Crucial To Preserving And Strengthening Christian Marriages And Present Them Below. The Gospel Offers Hope That Couples Who Have Drifted Apart Can Enjoy Renewed Joy And Fulfillment In Their Marriages To The Glory Of God. KEYWORDS: Marriage, Reconciliation, Affirmation, Lies, Laziness, Adultery, Lust, Grace, Communication, Hope
HUBUNGAN BULLYING TERHADAP KEPERCAYAAN DIRI REMAJA KELAS VII DI MTS NEGERI 2 KEBUMEN
Authors: Rahmadhani Wulan , Indrayani Eni , Novitarini Ois
Published: May 2023

Latar belakang: Fenomena bullying menjadi risiko tak terbatas dari waktu ke waktu. Di Indonesia angka dari kasus korban bullying selalu mengalami peningkatan yang cukup  singnifikan, bahkan angka tersebut enggan mengalami penurunan. Hasil penelitian yang dilakukan di lima negara Asia oleh  (International Center for Research on Women (ICRW) (2015)), menyebutkan bahwa Indonesia menduduki tingkat pertama dalam kejadian bullying di sekolah dengan presentase 83%. Akibat dari perilaku agresif bully ini menghalangi anak untuk mengungkapkan  perasaannya, karena bullying tidak menenangkan korban, membuat korban merasa stres, yang menyebabkannya kurang percaya diri, malu, sulit fokus dan cemas, sehingga tidak dapat berbaur dengan lingkungan sekitar

Tujuan : Untuk mengetahui hubungan bullying terhadap kepercayaan diri remaja kelas VII di MTS Negeri 2 Kebumen

Metode: Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional. Besar sampel dalam penelitian ini sebanyak 224 responden dengan menggunakan teknik total sampling. Dalam menganalisis data secara bivariat, pengujian data dilakukan dengan menggunakan uji Chi-square dengan taraf signifikan 95%, dikatakan signifikan jika nilai p-value <0.05

Hasil:. Hasil Uji Chi-Square diperoleh nilai p-value sebesar 0,012 <0,05.

Kesimpulan : terdapat hubungan bullying terhadap kepercayaan diri remaja kelas VII di MTS Negeri 2 Kebumen.