КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ: ЖІҢІШКЕ ІШЕК ТАМЫРЛАРЫНЫҢ ТАМЫРЛЫ АҚАУЫ НЕМЕСЕ АНГИОДИСПЛАЗИЯСЫ
Authors: ДЖУСИПБЕКОВ Е.А. , СМАГУЛОВА Д.У. , СУЛТАНКУЛОВА Г.Т. , КУАТБЕКОВ Д.Ж. 
Published: June 2024

Введение: Врожденная форма сосудистой мальформации кишечника (ангиодисплазия) — это сосудистое образование, локализующееся в желудочно-кишечном тракте, симптоматически проявляющиеся желудочно-кишечным кровотечением. Впервые подобные изменения были описаны в 1839 году Phillihs B., который сообщил о трех случаях массивного кровотечения из опухоли, величиной с грецкий орех, располагающейся в прямой кишке. Массивные желудочно-кишечные кровотечения нередко (10-15%) могут вызывать развитие геморрагического шока, что является угрозой для жизни пациента. Клиническая ситуация: В статье приведен клинический случай пациента 14 лет, с внезапно появившемся кровавым стулом. Первоначально ребенок был доставлен в ДГКИБ, где отмечалась повторное выделение алой крови после акта дефекаций и судороги, состояние ухудшилось, появилась слабость, беспокойство ребенка, после чего в сопровождении матери и медсестры доставлены бригадой скорой помощи в приёмный покой экстренной хирургии ЦДНМП в очень тяжелом состоянии. В ЦДНМП был проведен комплекс мероприятий по стабилизации состояния, диагностики заболевания и оперативное лечение, при котором выявлено нарушение нормальной сосудистой архитектоники, затрагивающий артериальный сосуд, что явилось причиной кровотечения. Заключение: Своевременная госпитализация и оперативное вмешательство позволили спасти жизнь пациенту и выявить редкую форму проявления желудочно-кишечного кровотечения.

Кіріспе. Ішектің қантамыр мальформациясы даму ақауының туа біткен түрі (ангиодисплазия) — бұл асқазан-ішек жолында орналасқан, клиникасында асқазан-ішектен қан кетумен көрінетін қантамырлы түзіліс. Мұндай өзгерістер туралы алғаш рет 1839 жылы Phillihs B. сипаттаған, ол тік ішекте орналасқан жаңғақ мөлшеріндегі ісіктен көп қан кетудің үш жағдайы туралы хабарлады. Асқазан-ішектен жаппай қан кету көбінесе (10-15%) геморрагиялық шоктың дамуына және науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Мақалада кенеттен нәжісінде қан пайда болған 14 жастағы науқастың клиникалық жағдайы берілген. Басында балалардың жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілген, сол жерде қайтадан нәжісіндегі қан мен құрысу белгілерімен ауыр жағдайда жедел жәрдем бригадасымен жедел хирургияның қабылдау бөліміне жеткізілді. Ауруханада науқас баланы тексеріп, жағдайын тұрақтандырып, жедел емдеу бойынша шаралар кешені жүргізілді, ота жасау барысында қалыпты қантамыр архитектоникасының бұзылысы болған артериядан қан кетіп жатқаны анықталды. Қорытынды. Уақтылы ауруханаға жатқызу және хирургиялық ем көрсету науқастың өмірін сақтап, асқазан-ішектен қан кетудің сирек кездесетін түрін анықтауға мүмкіндік берді.

Introduction. A congenital form of vascular malformation of the intestine (angiodysplasia) is a vascular formation localized in the gastrointestinal tract, symptomatically manifested by gastrointestinal bleeding. For the first time, such changes were described in 1839 by Phillihs B., who reported three cases of massive bleeding from a tumor, the size of a walnut, located in the rectum. Massive gastrointestinal bleeding often (10-15%) can cause the development of hemorrhagic shock, which is a threat to the patient's life. Case presentation. The article presents a clinical case of a 14-year-old patient with a sudden bloody stool. Initially, the child was taken to the Сhildren's City Clinical Infectious Hospital, where there was a repeated discharge of scarlet blood after the act of defecation and convulsions, the condition worsened, weakness appeared, the child's anxiety appeared, after which, accompanied by the mother and a nurse, they were taken by an ambulance team to the emergency surgery room of the Сhildren's Emergency Medical Care Centre in a very serious condition. A complex of measures to stabilize the condition, diagnose the disease and surgical treatment was carried out in the Сhildren's Emergency Medical Care Centre, in which a violation of normal vascular architectonics affecting the arterial vessel was revealed, which was the cause of bleeding. Conclusion. Timely hospitalization and surgical intervention made it possible to save the patient's life and identify a rare form of gastrointestinal bleeding.