bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Cistectomía parcial como tratamiento del adenoma velloso con foco de adenocarcinoma de vejiga: reporte de un caso
Authors: Noyola Avila Immer , Velazquez Macias Rafael , Navarrete Hernandez Francisco Emanuel , Peralta Serna Julieta Yasmin , LANDA SOLER MARTIN
Published: February 2022

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 48 años de edad, con antecedente familiar directo (madre) de cáncer de colon, cuyo padecimiento inició con mucosuria, disuria, poliaquiuria y estranguria. Recibió diferentes antibióticos sin reacción satisfactoria. Mediante cistoscopia se observó una lesión localizada en el domo vesical, de aproxima-damente 1.5 cm. La tomografía toracoabdominopélvica contrastada comprobó la lesión en el domo vesical, de 1.9 x 1.8 x 2.0 cm, sin extensión tumoral ganglionar ni a órganos distantes. El tratamiento consistió en cistectomía parcial de la tumoración, de forma pediculada y con aspecto mucinoso en el domo vesical, además de linfoadenecto-mía pélvica bilateral, dejando 2 cm de márgenes macroscópicamente libres del tumor. Se colocó una sonda Foley transuretral, con evolución satisfactoria posterior; a las tres semanas del posquirúrgico se retiró la sonda, sin evidencia de alteraciones miccionales. El informe de histopatología fue: adenoma velloso de 2.5 cm, con foco de adeno-carcinoma, de tipo intestinal infiltrante a la muscular de la mucosa, con bordes quirúrgicos libres de tejido neoplásico.CONCLUSIÓN: El adenoma velloso es una lesión premaligna del conducto digestivo, que suele afectar el colon descendente. La ma-nifestación urológica es poco frecuente y casi siempre aparece en anastomosis urointestinales o en el uraco. Puede predisponer a cáncer vesical cuando en la pieza histopatológica se encuentran focos de adenocarcinoma o displasia moderada a grave.PALABRAS CLAVE: Adenoma velloso; adenocarcinoma de vejiga; cistectomía parcial.
Urología en el espacio y cambios genitourinarios en el ambiente de microgravedad
Authors: Carrillo-Esper Raul , Carrillo Cordova Luis Daniel , Villena-López Elba Luz L.D , Carrillo Córdova Dulce Maria
Published: February 2022

EL objetivo actual de los vuelos tripulados en el espacio es la colonización de marte. Uno de los sistemas que se ve afectado con mayor frecuencia es el genitourinario, con afección en 10% de los astronautas, principalmente: litiasis, retención aguda de orina, infecciones de vías urinarias y alteraciones en la fertilidad. El objetivo de este estudio es revisar el efecto de los vuelos espaciales en el sistema genitourinario de los astronautas.PALABRAS CLAVE: Litiasis; vuelos espaciales; fertilidad; infecciones urinarias.
Orquiectomía en pacientes pediátricos. Reporte de 12 años en un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México
Authors: Galván-Montaño Alfonso Fernando , García-Moreno Silvia , Vela-Vázquez Marco Antonio , Blancas-Rivera Marco Antonio , Suárez-Roa María de Lourdes
Published: February 2022

ANTECEDENTES: Las alteraciones testiculares en pacientes pediátricos son trastornos frecuentes. Estas enfermedades se dividen en congénitas (testículo evanescente y atrofia testicular) y adquiridas (torsión testicular y tumores). OBJETIVO: Determinar las causas relacionadas con la práctica de la orquiectomía en pacientes pediátricos. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, llevado a cabo a partir de la revisión de expedientes de pacientes pediátricos operados para orquiectomía en el Hospital General Dr. Manuel Gea González, entre los años 2002 a 2014. Se evaluaron las variables de edad, localización del testículo afectado, reporte de estudios de imagen (ultrasonido o tomografía), complicaciones quirúrgicas, diagnóstico histológico y colocación de prótesis testiculares. En pacientes con diagnóstico de torsión testicular se obtuvo la información del tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas hasta el momento de la intervención quirúrgica y en los pacientes con tumor testicular el antecedente de criptorquidia y tipo de procedimiento quirúrgico efectuado en el testículo evanescente. Para el análisis estadístico se estimaron solamente los porcentajes. RESULTADOS: Se registraron 60 expedientes: 24 (40%) con diagnóstico de torsión testicular, 14 (23%) con atrofia testicular, 12 (20%) con tumor testicular y 3 (5%) con testículo evanescente; además, se encontró 1 (1%) caso con resto mülleriano y 6 con testículos normales (5 con diagnóstico preoperatorio de atrofia testicular y 1 con torsión testicular). CONCLUSIONES: El porcentaje de pacientes con alteraciones testiculares que requieren orquiectomía es elevado (27%); su principal causa se debe a torsión testicular. PALABRAS CLAVE: Pacientes pediátricos; orquiectomía; alteraciones testiculares.
Ganglioneuroma suprarrenal gigante: reporte de un caso
Authors: Camacho Castro Alberto Jorge
Published: February 2022

ANTECEDENTES: Los ganglioneuromas son tumores excepcionales. Hasta el momento no existe un consenso de tratamiento, por lo que es necesario individualizar cada caso. CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 36 años, con afectación intermitente de la fosa renal izquierda y el flanco ipsilateral de cuatro meses de evolución. El ultrasonido abdominal reportó una masa adyacente al riñón izquierdo, en su porción superior, de 5 x 4 cm, hipoecoica, sin calcificaciones. La tomografía abdominopélvica simple y contrastada evidenció una neoplasia suprarrenal izquierda, de 8 x 5 cm. Se programó para adrenalectomía laparoscópica izquierda. Durante el procedimiento se encontró una neoplasia suprarrenal de 9 x 8 cm, firmemente adherida a la vena renal ipsilateral, por lo que solo se practicó la resección parcial del tumor. La evolución del paciente fue satisfactoria y egresó al segundo día posoperatorio. El reporte de patología evidenció dos fragmentos de tejido, que en conjunto pesaron 55 g, y por separado 5.5 x 4.2 cm y 4.5 x 2.8 cm, respectivamente. La histología mostró un estroma constituido por células de Schwann, orientadas en dirección longitudinal y transversal, entrecruzadas en forma irregular. De acuerdo con los hallazgos histopatológicos y el estudio de inmunohistoquímica se estableció el diagnóstico de ganglioneuroma suprarrenal. CONCLUSIONES: Los ganglioneuromas suelen provocar síntomas inespecíficos, por lo que el diagnóstico se establece de forma fortuita. Después de la resección del tumor, el pronóstico de los pacientes es excelente. Este es el primer caso de ganglioneuroma reportado en México. PALABRAS CLAVE: Ganglioneuroma; neoplasia suprarrenal; adrenalectomía laparoscópica.
Tratamiento del trombo graso en la vena renal con extensión a la vena cava: reporte de dos casos
Authors: Antón Juanilla Marta
Published: February 2022

ANTECEDENTES: Los trombos grasos en la vena renal son raros y el angiomiolipoma es la única tumoración benigna que puede asociarlos.CASOS CLÍNICOS: Caso 1: paciente femenina de 70 años, con hallazgo durante el seguimiento endocrino de un trombo graso en la vena renal izquierda, con extensión a la vena cava sin clara lesión renal asociada. Se trató de manera conservadora con anticoagulantes y estudios de control anual. Caso 2: paciente femenina de 43 años, con diagnóstico durante el embarazo de una masa en el seno renal derecho, con trombo graso en la vena renal y cava. Se le indicó un anticoagulante y en el posparto se le efectuó nefrectomía radical derecha con trombectomía. El diagnóstico anatomopatológico fue angiomiolipoma.CONCLUSIONES: La coexistencia de un trombo graso en la vena renal es poco común y suele estar ligada a un angiomiolipoma renal. Por el riesgo de embolismo pulmonar o diferenciación maligna está indicado el tratamiento quirúrgico con nefrectomía radical y trombectomía, incluso en pacientes asintomáticos. En el caso de un trombo graso aislado en pacientes con comorbilidades, el tratamiento conservador con anticoagulación es una opción válida.PALABRAS CLAVE: Trombo; vena renal; angiomiolipoma; anticoagulantes; vena cava; embolismo.
Carcinoma de células renales con translocación del cromosoma Xp11.2: reporte de un caso y revisión de la bibliografía
Authors: López Maguey Roberto Patricio , Trujillo Ortiz Luis , Morales Montor Gustavo , Pérez Becerra Rodrigo , Staufert Gutíerrez Josette , Pacheco Gahbler Carlos , Parraguirre Martínez Sara , Martínez Hernández Haydee , Pérez Montiel Gómez Maria Delia
Published: February 2022

ANTECEDENTES: El carcinoma renal con translocación del cromosoma Xp11.2 fue reconocido en 2004 por la Organización Mundial de la Salud. Esta neoplasia se asocia con diversos microarreglos, principalmente del gen TFE3 en el cromosoma Xp11. La prevalencia de la translocación varía de 1-1.6% de todos los tumores renales en la población adulta.CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 64 años, que inició dos meses previos a su internamiento con dolor lumbar izquierdo, con irradiación al cuadrante superior ipsilateral de moderada intensidad. La urotomografía reportó un tumor en el polo inferior y en la parte media del riñón izquierdo, de 20 × 17 × 14 cm, de bordes irregulares, heterogéneo, con calcificaciones; crecimiento ganglionar perihiliar bilateral, adyacente a la aorta, que desplazaba en sentido anterior a la vena cava. Los exámenes de laboratorio reportaron hemoglobina 10 g/dL y calcio 9.2 mEq/dL. Se llevó a cabo la nefrectomía radical abierta con linfadenectomía (paraórtica), donde se encontraron abundantes ganglios en el mesenterio y de manera contralateral en el hilio renal. El servicio de Patología estableció el diagnóstico de carcinoma de células renales con translocación del cromosoma Xp11.2 (inmunohistoquímica TFE-3 positivo), con metástasis a un ganglio. Actualmente se encuentra en el cuarto ciclo de quimioterapia con pazopanib, con enfermedad diseminada a los pulmones, mesenterio y la región cervical.CONCLUSIÓN: El carcinoma de células renales con translocación del cromosoma Xp11.2 suele afectar a niños y adultos jóvenes, no provoca síntomas y las masas renales son indoloras. Puesto que la mayor parte se diagnostican en estadios avanzados, el pronóstico es desfavorable.PALABRAS CLAVE: Tumor de translocación; carcinoma renal; metástasis.
Índice de éxito y morbilidad de la nefrolitotomía percutánea
Authors: Trujillo Rios Karian , Galeana Ruiz Rodolfo , Mendoza Villanueva Ernesto , Carvajal Garcia Roman , Beltrán de la Peña Mario , MICHEL MERCADO IVAN EMMANUEL , Gonzalez Gonzalez Felipe de jesus
Published: February 2022

OBJETIVO: Determinar la tasa de éxito y las complicaciones relacionadas con la nefrolitotomía percutánea.MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal y analítico, efectuado en pacientes intervenidos de nefrolitotomía percutánea, atendidos en el Hospital Regional Dr. Valentín Gómez Farías, entre marzo de 2014 y octubre de 2017. Se analizaron variables como: edad, sexo, riñón afectado, antecedente de cirugía renal o litotricia extracorpórea y comorbilidades asociadas, además de las características, localización y microbiología de los cálculos renales; la tasa libre de cálculos y complicaciones. Para el análisis de los datos se utilizó el programa estadístico SPSS, versión 10; se implementó la prueba exacta de Fisher y se consideró estadísticamente significativo el valor de p<0.05.RESULTADOS: Se incluyeron 191 pacientes: 41.8% correspondió a hombres y 58.1% a mujeres, con edad promedio de 56.9 ± 12.1 años. El riñón derecho fue el más afectado (52%). El 36% de los pacientes tenía antecedente de cirugía renal y 22% había recibido litotricia con ondas de choque. De igual forma, 36% padecía algún tipo de comorbilidad. El diámetro promedio de los cálculos fue de 2.52 cm y volumen de 2.98 cc. La localización más frecuente fue el cáliz inferior, seguida de la pelvis renal. El 29% de los cultivos fueron positivos y Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa fueron los microorganismos más frecuentes. La tasa libre de cálculos fue de 78% y de complicaciones 18%.CONCLUSIONES: La nefrolitotomía percutánea es una técnica efectiva en el tratamiento de la litiasis renal, incluso disminuye la tasa de complicaciones.PALABRAS CLAVES: Nefrolitotomía percutánea; complicaciones; tasa libre de cálculos.
Lesiones por virus del papiloma humano en pacientes urológicos
Authors: Guerrero Putz Maria Dolores , Olvera Posada Daniel , Maya Epelstein Alberto , García Galaviz Ramón Adrián
Published: February 2022

El virus del papiloma humano es una de las principales enfermedades de transmisión sexual en todo el mundo y es el agente causal de las verrugas anogenitales. El virus es altamente contagioso, tiene predilección por los queratinocitos de la piel y la vía de entrada suelen ser las áreas expuestas por microtraumatismos o abrasiones. De acuerdo con el sexo, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y los pacientes inmunodeprimidos son los más propensos a la infección por el virus del papiloma humano. El diagnóstico de las lesiones suele establecerse por hallazgos clínicos y hasta la fecha no existe un consenso de tratamiento específico en la población; sin embargo, se cuenta con diversas opciones, cuyas indicaciones dependen de la experiencia del médico, preferencia del paciente, y disponibilidad de los fármacos, entre otros.PALABRAS CLAVE: Virus del papiloma humano; infección por papilomavirus; queratinocitos; enfermedades de transmisión sexual; dermoabrasión.
Primera cirugía asistida por robot mediante el sistema da Vinci® Xi™ en México
Authors: Mendoza García Victor Osvaldo , Orozco Lara Juan Carlos , Villeda Sandoval Christian Isaac
Published: February 2022

Sr. Editor:Para nuestro conocimiento, la experiencia en prostatectomía radical asistida por robot en México no incluye reportes del sistema da Vinci®  Xi™; por tanto, esta carta informa el primer paciente intervenido mediante esta técnica.El cáncer de próstata es la segunda neoplasia más frecuente en hombres (31.6 casos por cada 100 mil hombres) y la quinta causa de muerte por cáncer (7.8 muertes por 100 mil hombres) a nivel mundial.1  En México representa la primera causa de morbilidad y mortalidad relacionada con cáncer en hombres de 50-74 años.2  La prostatectomía radical asistida por robot es una opción de tratamiento en pacientes con riesgo intermedio.Desde la aprobación del sistema da Vinci®  Si™ para cirugía laparoscópica asistida por robot se han registrado importantes avances, principalmente relacionados con la capacidad de medir y reportar los resultados, riesgos y complicaciones. Varias revisiones sistemáticas reportan mejoría en los márgenes quirúrgicos, continencia urinaria y función eréctil de pacientes intervenidos de prostatectomía radical asistida por robot.3-6En 2014 se aprobó el sistema da Vinci®  Xi™ en Estados Unidos y con ello se ha extendido su implementación en todo el mundo. Entre las ventajas más importantes se incluyen: acoplamiento más sencillo, posibilidad de colocar el lente de laparoscopia en cualquier brazo, autoenfoque y diseño en sus brazos que permite colocarlos de manera más próxima.Respecto del primer paciente operado, se trata de un hombre de 71  años, con antecedente de resección transuretral de próstata y diagnóstico de adenocarcinoma acinar (establecido por biopsia transrectal de próstata), escala de Gleason 6 (3+3), concentración de antígeno prostático específico preoperatorio de 10.5 ng/mL y tacto rectal no sospechoso, clasificado en riesgo intermedio. Se practicó prostatectomía radical asistida por robot mediante acceso transperitoneal y técnica neuropreservadora bilateral (Figuras 1 y 2). El reporte histopatológico fue: adenocarcinoma acinar prostático, con escala de Gleason 7 (3+4), tumor en 30% de los cortes evaluados, afectación de ambos lóbulos, sin extensión extraprostática ni invasión a vesículas seminales,  y bordes quirúrgicos negativos.El paciente tuvo evolución posquirúrgica favorable, por lo que se retiró la sonda transuretral ochos días después y mostró continencia urinaria completa en los siguientes dos días. Se observó orquiepididimitis derecha a los 15 días, se prescribió antibioticoterapia y a 10 semanas del posoperatorio reportó erecciones adecuadas para la actividad sexual, aún en tratamiento con Cialis 5 mg/día.Con estos datos se consideró la evolución perioperatoria aceptable y resultados oncológicos alentadores. El caso expuesto valida el uso del sistema da Vinci® Xi™ en el Hospital Naval de Alta Especialidad y estimula a realizar un estudio de cohorte con esta técnica.
Síndrome metabólico en pacientes con urolitiasis: una serie actual
Authors: Martínez Montoya Maricela , Hernández Farías Miguel Ángel , Jaspersen Gastelum Jorge , Virgen Gutiérrez Francisco , Rosas Ramírez Alejandro , Jaspersen Álvarez Jorge , Carrillo Cordova Luis Daniel
Published: February 2022

ANTECEDENTES: La urolitiasis y el síndrome metabólico son una pandemia mundial con importante repercusión en los sistemas de salud. La incidencia de ambas alteraciones es alta en México, por lo que es importante identificar los factores predisponentes de la urolitiasis y evitar la recurrencia, complicaciones y tratamientos quirúrgicos.OBJETIVO: Estimar la prevalencia de síndrome metabólico y evaluar las modificaciones en la fisiopatología de la urolitiasis.MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal, no aleatorizado, efectuado en pacientes con diagnóstico de urolitiasis, atendidos en el Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga de marzo a diciembre de 2016. Variables de estudio: medidas antropométricas, toma de presión arterial, concentración de glucosa y perfil de lípidos en ayuno.RESULTADOS: Se registraron 84 pacientes: 32 hombres y 52 mujeres, con edad media de 47.3 ±14.1 años. El 52% de los casos de urolitiasis correspondió a mujeres. El diagnóstico de síndrome metabólico se estableció en 58 pacientes y de estos 29% fueron hombres y 71% mujeres, con una prevalencia-relación de 3:1 (mujer:hombre).CONCLUSIONES: La urolitiasis no debe considerarse una enfermedad aislada, sino un padecimiento multifactorial y enfermedad sistémica.3PALABRAS CLAVE: Síndrome metabólico; obesidad; urolitiasis.
Evaluación de la calidad de vida en pacientes con cáncer de pene sometidos a falectomía parcial
Authors: Haddad-Servín Alejandro , Sánchez-Aquino Ulises , Véliz-Cabrera Gustavo , Viana-Álvarez Guillermo , López-Maguey Roberto , Calvo-Vázquez Iván , Hernández-Méndez Erick Alejandro , Ortega-González Mario , Cortes-Raygoza Pascual , Martínez-Salas Alan , Jiménez-García Aldo , Reyna-Blanco Irving , Muruato-Araiza Sebastián , Santa-María-Orozco Javier , Navarro-Ruega Iñigo , Torres-Zazueta José Manuel , Martínez-Arroyo Carlos , Fernández-Noyola Gerardo , Morales-Montor Jorge Gustavo , Cantellano-Orozco Mauricio , Pacheco-Gahbler Carlos
Published: February 2022

Introducción: El cáncer de pene representa menos del 1% del total de cánceres que afectan al género masculino; sin embargo, implica un gran impacto para el paciente por lo que esto representa.

Objetivo: Reportar la calidad de vida, función eréctil y percepción de autoestima de los pacientes sometidos a falectomía parcial por cáncer de pene.

Materiales y métodos: Estudio analítico de cohorte transversal. A 10 pacientes posoperados se les aplicó el cuestionario EORTC-QLQ-30 (validado para población mexicana), Índice Internacional de Función Eréctil 5 y SES (Cuestionario de Autoestima de Rosenberg).

Resultados: De los 10 pacientes, la calidad de vida, evaluada con el cuestionario EORTC-QLQ-30, fue menor que los resultados de la población general; la actividad sexual, evaluada por la Escala IIEF-5, 5 de 10 pacientes eran sexualmente inactivos, 1 no tuvo deterioro, 1 tuvo un deterioro leve y 3 un deterioro leve-moderado; el autoestima, evaluada por la Escala de Autoestima de Rosenberg, 8 de 10 pacientes presentaron un autoestima arriba del promedio, 1 dentro del promedio y 1 baja autoestima.

Conclusiones: Los resultados obtenidos, evaluados según las distintas escalas, indican que la Falectomía Parcial como tratamiento de Cáncer de Pene, afecta la calidad de vida y puede tener repercusiones respecto a la función sexual, sin embargo, la autoestima, pese a la condición de los pacientes, se muestra sin afección, incluso, mejor que el promedio.
Cáncer renal y trombo tumoral auricular. Reporte de un caso
Authors: Orrico-Velázquez Guillermo , Castañón-Hernández Israel , Ocampo-Rendón Bruno Raúl , Medrano-Sánchez Javier
Published: February 2022

Antecedentes: El carcinoma de células renales corresponde del 2% al 3% de todas las neoplasias malignas en el adulto. Con una incidencia 84,400 casos y se le atribuyen más de 34,000 muertes por año. El cáncer renal tiene predilección por invadir al sistema venoso en el 10 % de los casos, pudiendo afectar la vena renal y la vena cava inferior con presencia de trombos tumorales.

Caso clínico: Paciente masculino de 48 años de edad, con antecedentes de tabaquismo, sin enfermedades crónico degenerativas. Con cuadro clínico de dos meses de evolución con dolor y aumento del perímetro abdominal, perdida ponderal y edema de miembro pélvico derecho. Al examen físico con presencia de tumor hemiabdominal derecho y edema de miembro pélvico derecho. La tomografía contrastada revela un tumor renal derecho y presencia de trombo tumoral a nivel auricular. El ecocardiograma transesofágico demostró presencia de trombo tumoral en aurícula derecha.

Conclusión: La nefrectomía radical, la trombectomía con cavotomía y atriotomía son el manejo estándar con la finalidad de establecer un tratamiento con intención curativa en pacientes con carcinoma de células renales y trombos tumorales supra diafragmáticos.
Factores clínicos relacionados a sangrado en la nefrolitotomia percutánea
Authors: Calvo Vázquez Iván , Rodríguez-Rodríguez Baudelio , Hernández-Méndez Erick Alejandro , Sánchez-Aquino Ulises Cristóbal , Martínez-Arroyo Carlos , Fernández-Noyola Gerardo , Morales-Montor Jorge Gustavo , Cantellano-Orozco Mauricio , Pacheco-Gahbler Carlos
Published: February 2022

Objetivo: Determinar los factores asociados a la disminución de la hemoglobina y el hematocrito en NLPC

Materiales y métodos: Se incluyeron pacientes sometidos a NLPC, de enero de 2015 a enero de 2017, se analizaron los factores asociados con el sangrado, con la prueba de Levene, prueba de la t de Student y estadística inferencial.

Resultados: Un total de 69 pacientes fueron sometidos a NLPC. La disminución promedio de Hb 1.17g/dl y Hct 2.56% después de la operación. Los factores con significación estadística fueron: Diabetes Mellitus DM (Hb p=<0.001/Hct p=0.017), Hipertensión (p=0.007/p=0.050), morfología de la piedra (p=0.004/p=0.003), área de la piedra (p=0.003/p=0.003), número de tractos (p=0.002/p=0.012) y tiempo quirúrgico (p=<0.001/p=0.010). Cultivo positivo (p=0.030) y tamaño de piedra (p=0.028), solo significativo para la disminución del hematocrito. El 27.5% tuvo cirugía previa, el tamaño promedio de los litos fue de 3.26 cm, el cáliz inferior fue el que más se puncionó (78.3%), la longitud promedio del tracto fue de 8.41cm. Con un tiempo de corte quirúrgico de 140 min. En nuestro estudio, los pacientes con DM (RR=1.8, IC=1.4-2.3) e hipertensión (RR=2.12, IC=1.5-2.8) son el factor de riesgo relacionado con la disminución de Hb y Hct en NLPC, también morfología de litio (RR=1.9, IC=1.5-2.5), área de litio (RR=1.8, 1.19-2.7) y la técnica quirúrgica como número de tractos (RR=1.7, IC=1.4-2.1) y tiempo quirúrgico (RR=1.9, IC=1.3 -2.8).

Conclusiones: La NLPC es un procedimiento mínimamente invasivo para el tratamiento de litiasis renal, con una baja incidencia de hemorragia y una tasa de transfusión mínima. En nuestro estudio, del 2.9%.
Inflamación granulomatosa peneana por inyección de sustancia extraña
Authors: Gutiérrez Zurimendi Garazi , Albisu-Tristán Andoni , Gil-Martín Ana Rosa , García de Casasola-Rodríguez Gonzalo , Lozano-Ortega José Luis , Urresola-Olabarrieta Aranzazu , Urbieta-Anza Ane , Arruza-Echevarría Antonio
Published: February 2022

La silicona líquida se ha usado desde hace varias décadas como material médico. En urología, se ha utilizado para el engrosamiento peneano, inyectándose en el tejido celular subcutáneo, lo que puede producir una reacción inflamatoria granulomatosa con deformidad local, dando lugar a una reacción a cuerpo extraño denominada “siliconoma”. Presentamos el caso de un paciente con lipogranuloma peneano secundario a inyección de sustancia extraña que precisó de tratamiento quirúrgico para exéresis del tejido afectado y cobertura del defecto con injertos cutáneos. Concluimos que este tipo de prácticas no están justificadas ya que pueden tener consecuencias catastróficas
Hematoma renal espontáneo. Reporte de serie de casos
Authors: Garza Montúfar María Esther , Aguirre-Amador Luis Ariel , Galaviz- Hernández Sergio Arturo , Ramírez- Rodríguez Diego Fernando , Sandoval- Valle Miguel Ángel , Castañeda –Solís Carlos Ely
Published: February 2022

Antecedentes: El Hematoma Renal Espontáneo (hre) es una patología poco común. El diagnóstico adecuado puede evitar complicaciones que ponen en peligro la vida. El objetivo de este estudio es reportar nuestra experiencia en pacientes diagnosticados con hre.

Materiales y métodos: La serie de casos consta de 17 pacientes con hre atendidos en el periodo 2016-2018, se revisaron los expedientes clínicos para recabar su etiología, evolución y tratamiento.

Resultados: 12 (70%) pacientes fueron del sexo femenino y 5 (30%) del sexo masculino, con una media de edad de 53.6 años. A todos los pacientes se les realizó Tomografía Axial de Abdomen como método diagnóstico. Catorce pacientes fueron tratados quirúrgicamente (nefrectomía) y tres se manejaron de manera conservadora. La causa más frecuente fue pielonefritis (35%), seguido de tumor maligno en 18%. Por su parte, 29% de los pacientes fueron catalogados como idiopáticos.

Discusión y conclusiones: En la serie analizada, el hre fue más frecuente en mujeres, la causa predominante fue la pielonefritis, seguido de los tumores malignos. El tratamiento más frecuente fue la nefrectomía. En casos seleccionados, se puede llevar a cabo un manejo conservador.
Eficiencia de los ejercicios de Kegel, evaluada con estudio urodinámico en pacientes con incontinencia urinaria
Authors: Gutiérrez-González Adrián , Álvarez-Tovar Luis Manuel , García-Sánchez Daniel , Pérez-Ortega Raúl , Guillen-Lozoya Andrés Heriberto
Published: February 2022

Antecedentes: La incontinencia urinaria se define como la queja por pérdida involuntaria de orina. La International Consultation on Incontinence (ici) estima de 25 a 45% de prevalencia de incontinencia urinaria (iu) a nivel mundial. Dentro de su manejo clínico se incluyen los ejercicios de Kegel para incrementar la fuerza del cierre uretral; sin embargo, la literatura reporta una mala técnica en la realización de estos ejercicios en 25% de la población, lo que genera un peor pronóstico en la historia natural de la enfermedad. El objetivo del estudio es valorar la eficacia de los ejercicios de Kegel en población con iu midiendo la respuesta en la presión uretral.

Materiales y métodos: Estudio observacional prospectivo. Se enrolaron un total de 38 pacientes al estudio, se recabaron variables demográficas y se brindó una explicación de los ejercicios durante cinco minutos. Se midió la presión de cierre uretral máximo (pcum) y presión uretral (pu) hasta el punto de presión funcional del esfínter uretral y, posterior a la realización de maniobra de Kegel, se revisó si el paciente elevó su pcum.

Resultados: De 38 pacientes, solo 52% alcanzó una elevación de la pu con ejercicios de Kegel. Se encontró una falta de respuesta a los ejercicios en pacientes con sobrepeso (p= 0.015).

Conclusión: La realización de los ejercicios de Kegel tiene una respuesta limitada en pacientes con incontinencia urinaria, además de ausencia de efectividad en la pu de pacientes con sobrepeso.
Factibilidad del manejo conservador en el trauma vesical penetrante
Authors: Jurado Penagos Angie , García-Perdomo Herney Andrés
Published: February 2022

El trauma como causa de enfermedad es un problema de salud pública de países en vía de desarrollo. El trauma vesical penetrante, aunque poco frecuente, implica un reto en su manejo debido a que puede ser pasado por alto y aún están definiéndose las pautas del abordaje terapéutico; además es causante de complicaciones como sepsis, infecciones y fistulas, aumentando la morbilidad y mortalidad de los pacientes. Como regla, las heridas vesicales penetrantes de la pared intraperitoneal deben ser reparadas de forma quirúrgica, aunque en un grupo bien seleccionado de pacientes puede realizarse un manejo conservador.
Uso de butilhioscina comparada con tamsulosina en la disminución de los síntomas relacionados a catéter ureteral doble J
Authors: Orrico-Velázquez Guillermo , Medrano-Sánchez Javier , Pacheco-López Roberto
Published: February 2022

Antecedentes: Los catéteres doble j, son herramientas ampliamente utilizadas en urología, sin embargo, al tratarse de un cuerpo extraño en el tracto urinario estos presentan efectos adversos tras su aplicación hasta en el 30 % de los casos. Estos síntomas son atribuidos a la irritación local del espiral del catéter en la vejiga o si se encuentra en el cáliz renal. Numerosos estudios demuestran que la tamsulosina y algunos anticolinérgicos disminuyen los síntomas relacionados a catéteres ureterales.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo observacional, aleatorizado y comparativo. La distribución se hizo de forma aleatoria de casos consecutivos 1 a 1. Los pacientes fueron sometidos a tratamiento endourológico, con ureteroscopia semirrígida y/o flexible, así como litotricia neumática y/o láser. Se obtuvieron dos grupos, incluyendo un total de 77 pacientes, 39 pacientes asignados al grupo 1 que recibieron tamsulosina 0.4 mg por vía oral cada 24 horas durante un mes posterior a la cirugía y 38 pacientes asignados al grupo 2, que recibieron 20 mg de butilhioscina por vía oral cada 8 horas por un mes posterior a la cirugía. La evaluación se realizó en el consultorio de urología, se aplicó el cuestionario validado Ureteric Stent Symptom Questionnaire (ussq), a la semana 1, 2, y 4 posterior a la inserción del catéter doble J.

Resultados: Ambos tratamientos disminuyeron los síntomas irritativos y el dolor desde la segunda semana, presentando significancia estadística en la semana 4 respecto a la basal obtenida en la semana 1 (p<0.05). Además, se observa una mejoría en la calidad de vida con decremento de más de 4.3 puntos del cuestionario validado en la semana 4 (p<0.05). Al comparar ambos grupos de tratamiento no hubo diferencia significativa en la mejoría de los síntomas irritativos, en la mejoría del dolor o en la mejoría de la calidad de vida tras 4 semanas de tratamiento.
Biopsia de próstata realizada con ultrasonido transrectal de próstata y fusión de resonancia magnética con sistema Artemis: descripción de la técnica
Authors: Acevedo Monroy José Dagoberto Gerardo , Campos Salcedo José Gadú , Bravo Castro Edgar Iván , Díaz Gómez Cristobal , Estrada Carrasco Carlos Emmanuel , Lopez Silvestre Julio César , Mendoza Álvarez Luis Alberto , Torres Gómez Jesús Javier , Hernández Palacios Gustavo Armando
Published: February 2022

Antecedentes: El cáncer de próstata (CPr) se encuentra como una de las principales patologías oncológicas en el hombre. Cerca de 1 de cada 7 hombres se diagnosticarán con CPr a lo largo de su vida. Lograr un diagnóstico temprano es la prioridad de todos los estudios de tamizaje en la actualidad. 

Caso Clínico: Masculino de 63 años de edad con antígeno prostático específico (APE) de8.2 ng/ml, tacto rectal no sospechoso y una biopsia de próstata previa negativa a patología maligna. Se envía una resonancia magnética multiparamétrica (RMm) de próstata en la que se identifica un patrón PI-RADS 4 por lo cual se decide realizar una biopsia de próstata guiada por ultrasonido transrectal y fusión de imagen de resonancia magnética (BPUT-RMm) con sistema Artemis. Se realizaron 6 tomas del sitio sospechoso y se logró diagnosticar un adenocarcinoma de próstata Gleason 7 (4+3). 

Conclusiones:Con el apoyo de la BPUT-RMm con sistema Artemis en el tamizaje de CPr se logra aumentar la probabilidad de identificar lesiones clínicamente significativas, disminuir el sobre tratamiento, disminuir el número de cilindros tomados y aumentar la probabilidad de identificar un CPr en un paciente ya biopsiado en comparación a una técnica convencional.
Síndrome de bolsa de orina púrpura: experiencia en 23 pacientes
Authors: González-Bonilla Eduardo Alberto , González-Ramos Fausto Eugenio , González-Oyervides Roberto , Barrera-Juárez Eduardo
Published: February 2022

Objetivo: El síndrome de bolsa de orina púrpura es una condición poco frecuente: No se han documentado y estudiado adecuadamente las enfermedades de base ni la microbiologia de los pacientes por falta de número de pacientes y los tipos de estudios publicados. El objetivo de este trabajo es describir las características clínicas de los pacientes vistos durante un año con síndrome de bolsa de orina púrpura.
Material y Métodos: Estudio descriptivo, realizado del 1 de marzo 2016 al 28 de febrero 2017, analizando las características clínicas y el resultado de cultivo urinario de pacientes que acudían a consulta externa del servicio de urología presentando síndrome de bolsa de orina púrpura.
Resultados: El número de pacientes estudiados fue 23, de los cuales 91% fueron de sexo masculino y la edad promedio fue de 71.3 años. Pocos casos con comorbilidades como diabetes mellitus en 5 (21.7%)  e hipertensión arterial en 4 (17.3%) . Solo 3 pacientes (13%) presentaron algún síntoma asociado a infección urinaria. El patógeno mas prevalente en cultivos urinarios fue Klebsiella pneumoniae en 7 de los pacientes (30.4%), siguiendo en frecuencia Escherichia coli. Se presentó recidiva en 2 pacientes, de los cuales ninguno presentaba síntomas o comorbilidades.
Limitaciones: El estudio se limita a la naturalidad retrospectiva del mismo, además que estadísticamente se trata de un estudio descriptivo.
Conclusión: En base a la población estudiada y los hallazgos encontrados, consideramos que es un hallazgo clínico que se presenta  en pacientes portadores crónicos de catéteres urinarios de ambos sexos, de curso probablemente benigno, ya que un bajo porcentaje de los pacientes presentan síntomas. Sin embargo, como menciona la literatura es recomendado el cambio del catéter y de la bolsa, además de realizar cultivos urinarios y dar antibioticoterapia empírica en quienes presenten síntomas para evitar complicaciones ulteriores.
Nefrectomia simple laparoscópica robot asistida con extracción de pieza transvaginal. Reporte de caso
Authors: Cruz-Ordoñez Sandra Xochiquetzal , Torres Gómez Jesús Javier , Estrada Carrasco Carlos Emmanuel , Martínez Alonso Iván Azael , Campos Salcedo José Gadú
Published: February 2022

Objetivo: Minimizar la morbilidad en la nefrectomía laparoscópica robot asistida con la extracción de la pieza por orificios naturales, asi como estandarizar la técnica quirúrgica laparoscópica robot asistida con extracción de pieza transvaginal a fin de identificar los pasos críticos y posibles complicaciones de este abordaje.

Materiales y métodos: Se  trata de una paciente femenina de la cuarta década de la vida, multípara, con antecedente de infección de vías urinarias recurrentes, secundaria a hipoplasia renal derecha, documentando la exclusión renal funcional mediante gamagrama renal, se propuso el manejo mediante técnica quirúrgica tradicional, realizando abordaje transperitoneal laparoscópico robot asistido, con el uso de 2 trocares robóticos, un trocar accesorio abdominal y un trocar transvaginal.

Resultados: Se utilizaron 2 trocares robóticos, un trocar accesorio en el fondo de saco de Douglas y uno abdominal, con un tiempo operatorio de 45 minutos posterior al acoplamiento robot-paciente, con un sangrado transoperatorio cuantificado en 30 ml. El tiempo de estancia hospitalaria fue de 2 días, con un tiempo promedio de uso de analgésicos de 5 días; en el post operatorio mediato la paciente presentó como complicación la presencia de infección de vías urinarias que ameritó tratamiento mediante antibioticoterapia, sin otras complicaciones.

Conclusiones: El abordaje laparoscópico robot asistido con la utilización de orificios naturales para la extracción de la pieza quirúrgica, reduce el costo y la morbilidad trans y post operatoria de las pacientes sometidas a este tipo de abordaje, así mismo reduce el tiempo quirúrgico, el sangrado transoperatorio, la estancia hospitalaria y  el uso de analgésicos.
Tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática benigna: Revisión de la literatura
Authors: López-Ramos Hugo , Bolívar-Barragán John Alexander , De Vivero Sara , Bojanini Sebastián , De La Espriella María Cecilia
Published: February 2022

Introducción: La hiperplasia prostática benigna HPB es una patología prevalente. Dependiendo de la severidad del tracto urinario bajo se define la necesidad del manejo médico o quirúrgico, el cual tiene como patrón de oro, la resección transuretral de la próstata por sistema bipolar  TURP-B Objetivo: Determinar el estado actual de las diferentes técnicas quirúrgicas  para comparar su eficacia y seguridad en el tratamiento de hiperplasia prostática benigna.

Métodos. Se realizó una busqueda en cinco bases de datos PUBMED, Embase, Lilacs, Science Direct y Greynet. Se evaluaron metaanálisis, revisiones sistemáticas y ensayos clínicos aleatorizados determinando la eficacia y seguridad de las técnicas quirúrgicas para el tratamiento de HPB entre los años 2006 al año 2016.

Resultados: A partir de 2505 artículos escogidos por título y resumen, 94 artículos fueron escogidos para revisión del texto completo. Se encontraron diferentes técnicas quirúrgicas; TURP por método monopolar o bipolar, prostatectomía abierta, vaporización del plasma, técnicas laser, técnicas ablativas mínimamente invasivas. La mayoría de los artículos compara TURP-B (patrón de oro) vs otros métodos quirúrgicos; enfocándose en desenlaces clínicos basados en escalas de IPSS score, Qmax, PVR y QoL;  Observándose resultados similares entre todas las técnicas.

Conclusiones: TURP-B es la técnica más practicada para el manejo de HPB, con buenos resultados en comparación con TURP-M. Resultados similares entre TURP-B con HoLEP, ThuLEP, Greenlight láser, TUMT. La decisión de la técnica quirúrgica sera elegida según la experticia del cirujano y las caracteristicas de cada paciente. Los resultados aquí presentados son heterogéneos y hacen necesario mayor investigación.
Eficacia del manejo de la litiasis renal con litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOCh) en la población pediátrica de un hospital de tercer nivel en México
Authors: Medrano-Urtecho Harvey Mauricio , Sánchez-Núñez Juan Eduardo , Acevedo-García Christian , Garduño-Arteaga Mateo Leopoldo , Rodríguez-Robles Jonathan Alonso , Sánchez-Meza José Eduardo , Maldonado-Ávila Miguel
Published: February 2022

Introducción: La incidencia de litiasis urinaria en niños es baja (~3%). La litotricia extracorpórea por ondas de choque (leoch) es una alternativa terapéutica de primera línea para cálculos renales menores a 20mm. Sin embargo, posee algunas desventajas: la tasa de éxito es variable (después de la primera sesión oscila entre 60 - 90%), directamente asociado al tamaño, densidad y composición del lito. Los factores predictores del éxito del procedimiento son la carga litiásica, la longitud infundibular y el ángulo infundibulopélvico (> 45o).

Objetivo: Establecer la eficacia global de la leoch en litiasis renal en la población pediátrica del Hospital General de México.

Material y métodos: Estudio retrospectivo, transversal, analítico; incluyó 45 expedientes de pacientes pediátricos sometidos a leoch como manejo para litiasis renal. Criterios de inclusión: Edad: 1-18 años; lito </= 20mm, localización renal. Criterios de exclusión. Pacientes > 18 años, lito > 20mm, localización extrarrenal, presencia de obstrucción, embarazo y discrasia sanguínea. Criterios de eliminación: Paciente sin seguimiento (1 mes) radiológico.

Resultados: 28 pacientes alcanzaron la resolución de su estado de litiasis, tasa de éxito del 62.2% (ic 95% de 47.5 a 77.0). Los factores asociados a la falla terapéutica fueron el tamaño del lito (p=0.03) y su localización en la unidad renal (p= 0.03).

Conclusiones: Los resultados obtenidos en nuestro estudio para el manejo de la litiasis renal en la población pediátrica son similares a lo reportado en la literatura en cuanto a seguridad, eficacia y estado libre de litiasis.
Descripción de nueva técnica quirúrgica para reparación de pene palmeado
Authors: Chavolla Canal Alan Johan
Published: February 2022

Antecedentes: El pene palmeado o cuerda peneana, es una patología congénita o adquirida poco comprendida, caracterizada por una cuerda en el escroto unida a la cara ventral del pene, se puede presentar en la población pediátrica con pocos síntomas, pero de grandes repercusiones en la vida adulta, por ello la necesidad de buscar nuevas técnicas quirúrgicas que mejoren el resultado funcional y estético.

Objetivo: Este trabajo pretende describir una nueva técnica quirúrgica en adultos, con los principios considerados como necesarios para corregir esta patología, se pretende describir la técnica a detalle y sus resultados, y así, tener una opción más para corregir la cuerda peneana.

Pacientes y métodos: Se captaron 2 pacientes adultos en un periodo de 4 meses en el Hospital General Regional número 46 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Guadalajara Jalisco, México. Los cuales se clasificaron y sometieron a la técnica quirúrgica que se describe, con documentación visual para demostrar los resultados.

Resultados: Se realizo la técnica quirúrgica que consiste en una incisión en forma de v y redistribución del tejido formando una t, se realizó sin complicaciones tempranas o tardías y cumpliendo los estándares establecidos para la resolución de la cuerda peneana. Los pacientes estuvieron satisfechos con los resultados postquirúrgicos funcionales y estéticos

Conclusión: La técnica demostró ser eficaz para la corrección de cuerda peneana al realizar una modificación de la v-y de avance e introduciendo a la literatura el colgajo v-t de redistribución con el cual se mejoró los resultados estéticos y funcionales.
Hyperglycemia: the metabolic syndrome component that aggravates erectile dysfunction in Mexican patients
Authors: Espinosa-Marrón Alan , Quiñones-Capistrán Christian Anibal , Rubio-Blancas Aquiles , Milke-García María del Pilar , Castillejos-Molina Ricardo Alonso
Published: February 2022

Objectives: To analyze the relationship between erectile dysfunction and metabolic syndrome in a group of Mexican patients, study the influence of other morbidity factors on erectile dysfunction, and define the specific metabolic syndrome components most associated with erectile dysfunction severity.
Materials and methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted on a group of 86 adult Mexican patients previously diagnosed with erectile dysfunction. Participants were classified as presenting with or not presenting with metabolic syndrome. Anthropometric, biochemical, and clinical parameters were determined and erectile dysfunction severity, alcohol or tobacco consumption, and depressive behavior were identified through validated questionnaires. The results were compared between the two groups.
Results: The anthropometric measures, laboratory values, and clinical characteristics were significantly different between the two groups. More patients with severe and moderate erectile dysfunction were identified in the group with metabolic syndrome. Of the metabolic syndrome components, glycated hemoglobin >5.7% and fasting glucose >110 mg/dl were significantly associated with the development of erectile dysfunction.
Limitations: The size of our study sample was a limitation, as was the observational and cross-sectional study design.
Originality: Our study results suggest that metabolic syndrome contributed to the progression of erectile dysfunction in the Mexican sample analyzed, with hyperglycemia being the most strongly associated factor.
Conclusions: Metabolic syndrome components were shown to aggravate erectile dysfunction, particularly the lack of glycemic control. The inclusion of fasting glucose and glycated hemoglobin as complementary biochemical screening in patients with erectile dysfunction should be assessed.
Tumor renal de células claras como debut de la enfermedad de Von Hippel-Lindau: reporte de caso
Authors: Martínez-Valeriano David Alejandro , Vásquez-Ciriaco Sergio , Jiménez-Rivera Elisa , García-Manzano Roberto Armando , Barker-Antonio Alan , Dávila-Ruiz Ediel Osvaldo , García-Espinoza Jaime Aron
Published: February 2022

Background: Von Hippel-Lindau disease is caused by mutations of the VHL tumor-suppressor gene and results in the development of different neoplasias in the central nervous system, eye, and abdomen. Its incidence is low, but patients that develop clear cell renal cell carcinoma have the highest mortality rate. 

Clinical case: A 45-year-old woman, with a family history of central nervous system and abdominal neoplasias, sought medical attention due to a progressively growing mass in the left flank. A kidney tumor was corroborated through an imaging study, and she underwent left radical nephrectomy. The diagnosis of clear cell renal cell carcinoma was confirmed. In the subsequent approach, she was also diagnosed with von Hippel-Lindau type I disease. 

Conclusions: Von Hippel-Lindau disease presents with different neoplastic manifestations, and that of clear cell renal cell carcinoma has the highest morbidity and mortality rates. When there is a family history, its early detection is essential for improving outcome and opportunely diagnosing other neoplasias resulting from the disease.
Novedades en el diagnóstico y tratamiento de la infección de tracto urinario en adultos
Authors: Guzmán Natalia , García-Perdomo Herney Andrés
Published: February 2022

Summary description of the topic: Urinary tract infections (UTIs) encompass any infection that involves the urinary tract. It is a frequent pathology in the hospitalization and outpatient services, which makes it essential to have knowledge of the risk groups, the causality, to offer prevention in patients who require it, follow-up protocols, understand who really requires extension studies and measures more specialized

Relevance: Being such a common clinical condition, it is not enough to achieve identification and treatment, but it is mandatory for health personnel to be aware of the conditions that require special care and timely treatments. In cases where it can be handled more specifically, it should be very reasonable with antibiotic treatments to avoid antimicrobial resistance.

Conclusions: The UTIs has high costs dedicated to initial management and complications. The new diagnostic methods will be of vital importance in their management, as they can offer therapies directed to the pathogen in a more timely manner and avoid the antimicrobial resistance that is one of the great conflicts today. The new medications may offer more accurate management in cases of multiple antimicrobial resistance.