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SOFRIMENTO PSÍQUICO EM PESSOAS COM DIABETES MELLITUS DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19
Authors: Bezerra Gabriela Sabatine Ribeiro , Conceição Gabriela Maria da , Filho Antonio Alberto Ibiapina Costa , Alencar Delmo de Carvalho , Sousa Aline Raquel de
Published: December 2021

Introdução: O aumento de doenças crônicas tem sido considerado como um grave problema de saúde pública para o Brasil, responsáveis pelas principais causas de morte no país. Com o surgimento da pandemia da Covid-19, a sociedade passou por diversas mudanças afetando principalmente a saúde mental dos diabéticos de forma negativa, pois estes tiveram aumento ou presença de sinais e sintomas de ansiedade e depressão. Objetivo: Analisar o sofrimento psíquico em pessoas com diabetes mellitus durante a pandemia da Covid-19. Método: Estudo transversal, de abordagem quantitativa. Realizado com 111 participantes de duas Comunidades Virtuais (CV) do Facebook® voltadas ao diabetes mellitus. A coleta de dados ocorreu por meio de mensagens públicas postadas nos fóruns das CV escolhidas, através de formulário eletrônico disponível no período de agosto de 2020 à janeiro de 2021, contendo questões referentes ao sofrimento mental por meio da escala Self Report Questionnaire-20 (SRQ-20) e um questionário de caracterização da saúde dos participantes. A análise de dados foi realizada pelo software IBM SPSS®, versão 24.0. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí (CEP/UFPI), Campus Senador Helvídio Nunes de Barros (CSHNB) sob o parecer de nº 4.178.828. Resultados: Evidenciou-se que o sofrimento psíquico foi presente na população de estudo. 56,5 % afirmaram ter diagnóstico de transtorno mental, 50,0% fazem tratamento médico e psicoterápico, 36,7% afirmaram fazer dieta, 39,5% usam medicamento oral e 31,3% fazem uso de insulina. Em relação a atividade física, apenas 28,6% mencionaram realizar, 71,4% apresentavam complicações neurológicas em virtude da diabetes, 44,4% dos participantes não realizam acompanhamento no serviço de saúde, e dos que realizam acompanhamento 39,5% é com médico endocrinologista. Conclusão: Durante o período da pandemia da Covid-19 identificou-se a presença de sofrimento psíquico nas pessoas com diabetes mellitus. Assim, faz-se necessário que os serviços de saúde elaborem estratégias educativas, afim de garantir uma melhor qualidade de vida a estas pessoas.
A PSICOPEDAGOGIA TRABALHANDO O LÚDICO NA FORMAÇÃO DA CRIANÇA E ADOLESCENTE COM LONGO PERÍODO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR
Authors: Arcanjo Consolacao Rocha Mariano , Lima Luciene Cesar de
Published: December 2021

Introdução: Normalmente existem crianças que passam por tratamentos duradouros no hospital se ausentando da sala de aula e prejudicando seu processo de aprendizagem. Devido à hospitalização distanciar a criança de suas atividades cotidianas, contribui para seu maior adoecimento causando mais sofrimento ao impedir a criança de se movimentar e desempenhar as tarefas diárias, além de afetar sua autoestima. Assim como os demais profissionais o psicopedagogo no hospital tem um papel valioso para compor a equipe multiprofissional, este profissional trabalha de acordo com a idade da criança e adolescente. Objetivos: Usar o lúdico como estratégia de aprendizagem eficaz, apropriando deste conhecimento e ajudando a reflexão didática e metodológica além de auxiliar os profissionais multiprofissionais durante o procedimento, pois a criança estará mais tranquila após uma sessão de ludicidade, trazendo mais confiança nos demais profissionais. Materiais e Métodos O Artigo foi realizado na Santa Casa de Sobral, em 2018 através de uma pesquisa campal nos setores de Pediatria e Quimioterapia, utilizando jogos como: quebra-cabeça; jogo da memória; encaixe; sequencia lógica e dominó. Tendo como base teórica o autor (PORTO, 2008, p. 49:50) no qual fala a importância do psicopedagogo junto a equipe multiprofissional onde cada um contribuirá para conhecer as dificuldades pessoais e institucionais para por em ação uma atitude sistemática. Resultado Encontra-se resultados satisfatórios ao perceber como o psicopedagogo usa através da ludicidade diferentes meios para conseguir obter um avanço no tratamento destes pacientes, desenvolvendo diferentes técnicas de aprendizagem, ajudando na sua dificuldade durante a internação e a ausência da escola. A ludicidade faz com que a criança saia de âmbito depressivo ajudando para que sua imunidade se eleve e com isso recebe alta hospitalar mais rápido. Conclusão: Conclui-se que, a Psicopedagogia na área da saúde auxilia a equipe multidisciplinar a melhorar a qualidade de vida do paciente, demonstrando humanização entre os profissionais e o paciente.
A NEURODIVERSIDADEDE AUTISTA NO PÓS PANDEMIA: O PAPEL VOLUNTARIADO NA ASSOCIAÇÃO DE PAIS E AMIGOS DOS EXEPCIONAIS-APAE
Authors: Gomes Maria das Dores da Silva , Sousa Zilar Ferreira de
Published: December 2021

Introdução: O Autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento invisível no indivíduo. Ele manifesta-se a partir de algumas características, como: a linguagem, a dificuldade de integração social e as estereotipias. No ano de 2020, houve uma disseminação mundial de uma nova doença, a pandemia do coronavírus (COVID-19), contribuindo para o agravamento do nível do autismo e outros transtornos. O Assistente Social, nessa circunstância, desempenha um papel de mediador junto a rede interdisciplinar e multidisciplinar, dando autonomia a esses indivíduos e suas famílias quanto aos seus direitos. Objetivo: Relatar o trabalho voluntário da profissional do Serviço Social, na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais -APAE, na cidade de Meruoca-CE. Materiais e Método: Trata-se de um relato de experiência de um trabalho voluntário da profissional de Serviço Social, na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais-APAE, na cidade de Meruoca-ce. A estimativa de tempo dessa vivência foi entre março a outubro de 2021 e foi conduzida por um olhar crítico e técnico. Resultados: Durante a vivência, se teve uma melhor percepção de integração dentro da associação. Nesse âmbito era desenvolvido planejamentos e ações voltados ao estímulo familiar desses usuários, a fim de desempenharem atividades que intensificam seu protagonismo por meio de suas habilidades. Conclusão: Conclui-se que a formação de uma rede intersetorial bem como, multidisciplinar, em torno do autista pode contribuir de forma significativa para a garantia e respeito de seus direitos. Nesse segmento, o Assistente Social é visto como um dos elementos chaves para realizar essas intervenções. No âmbito profissional e pessoal, aprendi que o sucesso de um profissional está intrinsecamente ligado ao trabalho responsável e unificado.
BAIXA ADESÃO AO USO DE MEIA ELÁSTICA DE COMPRESSÃO GRADUADA NO TRATAMENTO DE INSUFICIÊNCIA VENOSA CRÔNICA
Authors: Silva Gabriela Thiago Gontijo da , Pereira Jovelina de Oliveira
Published: December 2021

Introdução: A insuficiência venosa crônica (IVC) dos membros inferiores é uma patologia com maior incidência no sexo feminino e tem a sua prevalência aumentada conforme o avançar da idade. Sua fisiopatologia decorre de uma hipertensão venosa desencadeada por um funcionamento incompetente do sistema venoso, seja por refluxo nas válvulas venosas, obstrução ao fluxo ou a presença de ambos os fatores, que resultam em estase venosa. A base do manejo conservador da IVC consiste em terapia compressiva, como as meias elásticas de compressão graduada, que deve ser utilizada em qualquer estágio de progressão da doença. No entanto, esta é subutilizada para o tratamento da condição. Objetivos: Avaliar a adesão ao uso de meias elásticas de compressão graduada no tratamento da IVC, além de identificar os motivos da baixa aderência à modalidade terapêutica. Material e métodos: A elaboração desse trabalho foi fundamentada em quatro artigos das bases de dados PubMed, NCBI e Scielo. Para a seleção desses estudos foram utilizados os Descritores em Ciência da Saúde: “insuficiência venosa crônica”, “meias de compressão” e “adesão ao tratamento”. Resultados: O objetivo do uso de meias compressivas é proporcionar compressão externa para o membro e contrapor às forças hidrostáticas da hipertensão venosa, o que resulta em uma melhora importante dos sintomas associados, como edema, sensação de peso e cãibras. Apesar das evidências científicas de eficácia clínica, cerca de metade dos pacientes que tem indicação para terapia compressiva não o fazem por uma variedade de razões, como a falta de recomendação do tratamento pelos médicos, desconforto ao uso, estética, dentre outros. Vale ressaltar que nos estágios iniciais da doença, a terapia não é bem aceita pelos pacientes. Em uma análise de usuários do Sistema Único de Saúde, observou-se que apenas 55,8% dos pacientes faziam uso de meias compressivas e as principais justificativas para o desuso foram questão financeira (33,34%), dor (18%) e desconhecimento da necessidade do uso (12%). Conclusão: Embora haja evidências clínicas que comprovam a eficácia da terapêutica compressiva na IVC dos membros inferiores, o seu uso ainda é escasso devido a diversas variáveis, destacando-se principalmente a questão financeira dos pacientes.
SAÚDE EM CORES: ESTRATÉGIA DE CLASSIFICAÇÃO DE RISCO EM SAÚDE MENTAL
Authors: Moura Lidiane Almeida , Oliveira Jonas Mendes , Lima Beatriz Teixeira Parente de , Araújo Roseane Rocha , Frota Marilia de Sousa
Published: December 2021

Introdução: O acolhimento em saúde mental é uma estratégia de cuidado que oferta ao usuário um espaço pautado na escuta qualificada, afim de produzir vínculo e atenção integral do sujeito, considerando suas necessidades e individualidades. Sendo realizado por qualquer profissional do nível superior que atue no Centro de Atenção Psicossocial II (CAPS II). Objetivo: Relatar a experiência do acolhimento em saúde mental por classificação de risco em cores, em um CAPS II de Sobral- Ceará. Materiais e Métodos: Trata-se de um relato de experiência de profissionais do CAPS II, onde descrevem o processo de acolhimento por classificação de risco em cores: azul, amarelo e vermelho. Durante o processo de triagem, um profissional técnico de enfermagem faz a escuta do paciente e a partir da compreensão da demanda, faz a classificação de risco. Os pacientes que apresentam condições não agudas, não urgentes, problemas crônicos, sem alteração dos sinais vitais (estável), são classificados como AZUL, podendo aguardar por até 4hs. Os pacientes com gravidade moderada e com possibilidade de evolução para caso grave é classificado como AMARELO, podendo aguardar por até 1h para ser atendido. Já os pacientes com caso gravíssimo/grave, com instabilidade das funções psíquicas, risco de morte, ameaça a própria vida ou a de outrem (crise) são classificados como VERMELHO, devendo ser atendidos imediatamente. Resultados: Com base no processo de avaliação dentro das rodas do serviço e na vivência pessoal, se percebeu que a partir da implantação da classificação de risco por cores no serviço de saúde mental CAPS II, uma melhora no fluxo do serviço e no atendimento dos pacientes, potencializando a comunicação entre a equipe e a resolutividade dos casos. Conclusão: Compreendendo o volume de demandas que o CAPS atende diariamente, seja de forma espontâneas dos pacientes já assistidos no serviço, ou pacientes que são referenciados por outras unidades de saúde, se faz necessário buscar estratégias de estratificação do risco e promoção de saúde de forma integral. Havendo ainda, a necessidade de avaliar sistematicamente esses processos de saúde, afim de promover uma assistência de melhor qualidade.
EMERGÊNCIAS MÉDICAS EM PACIENTE DIABÉTICO NO CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO
Authors: Silva Brunno Raxyson Gomes da , Alcântara Emilly Amorim , Melo Leonardo dos Santos , Nobre Stela Maris Wanderley
Published: December 2021

Introdução: Diabetes Mellitus é um distúrbio metabólico que está presente em 8,8% da população mundial com idade entre 20-79 anos. Metade dos acometidos não possuem diagnóstico precoce. Devido a isso, grande parte deles não realizam tratamento, sendo expostos ao risco constante de desenvolverem complicações como a hipo e a hiperglicemia. Sabendo-se que o Brasil é o 4° país com maior número de portadores, é evidente que há uma grande possibilidade dos pacientes atendidos nos consultórios odontológicos fazerem parte desse grupo, exigindo que os cirurgiões-dentistas saibam lidar com emergências decorrentes de extremos de glicemia. Objetivos: Encontrar na literatura científica a conduta correta que o cirurgião-dentista deve adotar em casos de hipo e hiperglicemia. Material e métodos: Levantamento bibliográfico com base nas principais publicações de referência e busca de artigos nas bases de dados PubMed, LILACS e BBO. Foram selecionados os trabalhos publicados entre os anos de 2016 e 2021, com texto em língua portuguesa e/ou inglesa e excluídos aqueles com indisponibilidade do texto integral. Resultados: Durante o atendimento odontológico, é essencial uma conduta preventiva. Para tanto, recomenda-se especial atenção aos tipos e posologia dos medicamentos utilizados pelo paciente, bem como à escolha dos anestésicos locais. De acordo com os possíveis quadros clínicos, a conduta do cirurgião dentista deve ser: 1) Coma diabético: monitorar sinais vitais e acionar o socorro médico. 2) Choque Insulínico com paciente consciente: suspender o procedimento, oferecer ao paciente alguma fonte de açúcar para elevar a glicose e monitorar a glicemia a cada 15 minutos até a melhora do quadro. Em casos remissivos, manter monitoramento e acionar o socorro médico. 3) Perda de consciência por hipoglicemia: não se deve administrar medicamentos por via oral. Proceder com a administração de 50ml de solução aquosa de glicose a 50%, por via endovenosa, durante 2 a 3 minutos. Conclusão: A conduta do cirurgião-dentista diante dos extremos de glicemia segue etapas específicas de acordo com o quadro clínico apresentado. Com isso, verifica-se a importância do conhecimento acerca da doença para uma conduta preventiva e para o reconhecimento precoce de eventuais emergências.
CENTRO DE TRIAGEM DE CORONAVÍRUS: RELATO DE EXPERIÊNCIA DE ENFERMEIROS DURANTE A PANDEMIA
Authors: Chaves Viviani Vasconcelos
Published: December 2021

Introdução: A Covid-19 é uma infecção respiratória aguda causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, potencialmente grave, de elevada transmissibilidade e de distribuição global. O vírus foi inicialmente detectado em 2019 na cidade de Wuhan, capital da província da China Central. Em abril de 2020, no auge da pandemia pela COVID-19 no Brasil, os municípios de médio e grande porte inauguram Centros de Triagens do Coronavírus (CTC). Vários profissionais de saúde foram alocados para realizar, em pronto-atendimento diariamente, das 8h às 18h, o acolhimento, triagem, testagem, atendimento de casos gripais leves e suspeitas de Coronavírus. Objetivo: A pesquisa objetivou descrever a experiência vivenciada por enfermeiros no cotidiano do CTC. Material e métodos: Trata-se de um estudo do tipo relato de experiência, sobre a prática de enfermagem nesse contexto. Resultados: Os resultados apontam grande demanda de atendimentos pela triagem, testagem, procedimentos e consultas, realizados por enfermeiros no CTC. Ambientes pouco arejados, lotados por doentes, associado a insegurança quanto ao contágio por parte dos profissionais e o forte stress ocasionado pelas más condições de trabalho, descrevem o cotidiano da prática, que mesmo com o cenário descrito, era garantido o cuidado com qualidade. Conclusão: Conclui-se que a atuação dos enfermeiros no Centro de Triagem de Coronavírus, durante a pandemia, foi de extrema importância no cenário que o país enfrentava: uma emergência de saúde pública, com uma patologia pouco conhecida e altamente contagiosa. E teve na força de trabalho da enfermagem, o primeiro contato do cliente com o serviço de saúde na unidade, o suporte necessário para salvar vidas.
VALIDADE E CONFIABILIDADE DO INTERPERSONAL BEHAVIOR QUESTIONNAIRE: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE DAS PROPRIEDADES DE MEDIDAS
Authors: Caldeira Herme Fellipo Bordoni , Júnior Jânio Luiz Correia , Santos Hamilton Felipe de Andrade , Dias Ricardo de Freitas
Published: December 2021

Introdução: A fase da adolescência é um período[JLCJ1] de mutações e descobertas onde consiste em uma transição de criança a fase adulta, circunscrita pela Organização mundial da saúde período entre os 10 aos 19 anos de vida, fase em que o comportamento desses adolescentes sofre influência direta da sociedade. O Interpersonal Behavior Questionnaire-IBQ é uma forma de avaliar autonomia, competência e relacionamento de estudantes durante a aula de educação física e a influência dos professores no comportamento dos alunos. O instrumento é composto por 24 itens que utilizam respostas do tipo likert escalonadas de 1 (discordo fortemente) a 7 (concordo fortemente). Objetivo: Avaliar a confiabilidade do questionário Interpersonal Behavior Questionnaire. Materiais e métodos: A busca bibliográfica foi realizada nas seguintes bases de dados: BVS, EMBASE, LILACS, PubMed, PyscINFO, SciELO, Academic Search Premier, Cinahl, Rehabilitation & Sports Medicine Source, MEDLINE and SPORTDiscus, a partir da estratégia de busca: [TIAB] “The Interpersonal Behaviours Questionnaire” OR “Interpersonal Behaviours Questionnaire” [TIAB] OR IBQ [TIAB] OR “The IBQ” [TIAB] e Central and Scopus, TITLE-ABS-KEY “The Interpersonal Behaviours Questionnaire” OR “Interpersonal Behaviours Questionnaire” TITLE-ABS-KEY OR IBQ TITLE-ABS-KEY OR “The IBQ” TITLE-ABS-KEY. Foram incluídos: estudos de validade e/ou confiabilidade do IBQ[JLCJ2]; artigo original de pesquisa desenvolvida com seres humanos; indexado nas bases utilizadas. Os revisores foram cegos e independentes durante as fases de seleção[JLCJ3] por títulos/resumos e leitura do artigo na íntegra. Resultados: Foram encontrados 1473 artigos nas bases de dados selecionadas, destes, 996 (duplicados) foram excluídos. A triagem do título/resumo e a leitura do texto completo incluíram 477 e 9 artigos, respectivamente, com discordância de 0.4% entre os avaliadores. Considerações finais: Com o seguimento das próximas etapas do presente estudo, avaliaremos a confiabilidade do Interpersonal Behavior Questionnaire.
IMPLICAÇÕES DO CIGARRO ELETRÔNICO E CONVENCIONAL A MÉDIO E LONGO PRAZO NA POPULAÇÃO JOVEM
Authors: Santos Thayanne Gabryelle Moreira dos , Santos Alcione de Oliveira dos , Marcolino Gabriela Pereira , Santos Laura Beatriz da Silva , Ortega Susanny Cristina da Silva
Published: December 2021

Introdução: O uso do cigarro eletrônico (CE) ou também denominado sistema eletrônico de liberação de nicotina tornou-se comum, sobretudo, entre os jovens e os adolescentes, sendo um dos dispositivos mais utilizados. Diante da sua aparência tecnológica e moderna, combinada com aditivos aromatizantes e flavorizantes agradáveis, os CE são utilizados frequentemente como um meio de integração e recreação o que acentua o porquê de ter tornado-se tão popular na sociedade. Objetivo: Dessa forma, o objetivo desta pesquisa é avaliar os efeitos fisiopatológicos do uso do cigarro convencional e eletrônico, com o intuito de comparar e analisar as consequências desse consumo no meio juvenil a médio e longo prazo, além de buscar identificar os possíveis impactos no corpo humano. Material e métodos: Este artigo, trata-se de uma revisão bibliográfica, com artigos do período de 2010 a 2021, buscados em plataformas digitais sendo o Google Acadêmico, Public Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed) e Scientific Eletronic Library Online (Scielo), em que foram descartados estudos que não condiziam com a temática proposta, incompletos ou que não estivessem disponíveis na língua portuguesa. Resultados: Assim, percebe-se que as implicações do uso do CE são relativamente menores quando comparados ao cigarro convencional, entretanto, trazem prejuízos nocivos haja vista os efeitos adversos como o vício, o estresse oxidativo, o potencial carcinogênico, as doenças cardiovasculares e pulmonares como EVALI e a possibilidade de ser uma porta de entrada para outras drogas. Conclusão: É evidente, portanto, que outros estudos são necessários a fim de evidenciar a combinação de suas substâncias, uma vez que não há uma padronização dos seus componentes e a interação entre eles ainda é desconhecida.
CONDUTA CLÍNICA MULTIPROFISSIONAL FRENTE A ANQUILOGLOSSIA EM BEBÊS NO ATENDIMENTO DA APS NO MUNICÍPIO DE LINHARES ES
Authors: Silveira Josimar Santorio da , Teixeira Itamar Francisco , Silva Caroline Alves Macedo da
Published: December 2021

Introdução: Anquiloglossia, também conhecida como língua presa, é caracterizada por um encurtamento de uma estrutura que conecta a língua ao assoalho bucal chamada frênulo língua. caracterizada por um frênulo lingual curto e espesso ou delgado que, dependendo de sua estrutura, elasticidade e do local de fixação superior e inferior do freio da língua e cavidade oral podem restringir os movimentos da língua, como a sucção do mamilo materno. A língua presa é um problema que afeta uma em cada cinco crianças e o leite materno é o alimento mais adequado para todo recém-nascido e a amamentação se torna importantíssima para a saúde do bebê recém-nascido. Objetivo: A finalidade desse trabalho é relatar a experiência multiprofissional principalmente durante a pandemia COVID-19, em recém-nascidos com anquiloglossia para auxiliar na amamentação e desenvolvimento da criança. Material e métodos: O cirurgião dentista e enfermeira, junto com o departamento de saúde bucal atuam na unidade básica de saúde no bairro Planalto em Linhares – ES. De acordo com a Lei Federal nº 13.002/2014 e da Nota Técnica do Ministério da Saúde N° 11/2021, há a obrigatoriedade na realização do Protocolo de Avaliação do Frênulo da Língua em Bebês, conhecido como “Teste da Linguinha”. Resultados: Constatou-se que a intervenção multidisciplinar urgente e imediata, resultou em tranquilidade emocional à família do bebê, fortalecimento do vínculo psíquico-afetivo da tríade mãe-bebê-família, maior adesão à puericultura na Atenção Primária em Saúde, estímulo e motivação dos profissionais da equipe do programa. Conclusão: Conclui-se que foi fundamental para atender esse público, que em situação de preocupação, apreensão e dificuldade de encontrar solução no processo de amamentação de seus bebês. É de se considerar que APS do município de Linhares-ES traz mais uma oportunidade de assistência integral a esse público, sendo facilitadores no engajamento dos profissionais com assistência materno-infantil, contemplando importantes valores nos profissionais de saúde e o estabelecimento de acolhimento e vínculo da comunidade com as equipes da saúde da família.
ANÁLISE DA CORRELAÇÃO ENTRE PACIENTES TABAGISTAS E DIAGNOSTICADOS COM TUBERCULOSE NO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL ENTRE 2017 E 2020
Authors: Stolf Eduardo
Published: December 2021

Introdução: A tuberculose é uma doença infectocontagiosa causada majoritariamente pelo Mycobacterium tuberculosis. Sua forma de propagação ocorre, sobretudo, pela inalação de partículas contendo bacilos, sejam eles lançados através da fala ou outra ação do paciente ativo. Além disso, é uma doença com sintomatologia inespecífica, podendo ter quadros assintomáticos e casos de sintomas extrapulmonares, porém é visto como comum a presença de tosse produtiva, perda ponderal e sudorese noturna. A tuberculose é a principal causa infecciosa de mortalidade em adultos, aumentando esse desfecho em pacientes a cada ano, e um dos fatores que influencia nesse cenário é o tabagismo, já que ele reduz a resposta imunológica do indivíduo, tornando-o mais vulnerável à infecção. Objetivo: Analisar quantitativamente os casos de pacientes diagnosticados com tuberculose associado ao tabagismo no estado do Rio Grande do Sul, Brasil, entre 2017 e 2020. Material e métodos: Estudo descritivo epidemiológico, sendo adquirido os dados através da plataforma TabNet Datasus relativo ao número de casos de tuberculose, aplicando como abrangência geográfica o estado do Rio Grande do Sul e, além disso, limitando a busca para os anos de 2017 a 2020. Por fim, utilizou-se dos fatores: ano de diagnóstico, tabagismo e casos confirmados para delimitar a pesquisa. Resultados: No decorrer de 2017 a 2020 foram confirmados 27.509 casos de pacientes com Tuberculose no Rio Grande do Sul, dos quais 10.103, aproximadamente 37%, eram tabagistas no momento do diagnóstico, provando ser uma importante conexão, já que de modo sumário, a cada 3 pacientes diagnosticados, 1 é fumante. É importante citar o aumento no decorrer dos anos dessa correlação, iniciando em 2017 com 35,5% e finalizando em 2020 com 38,72% de associação entre a doença e o fumo. Conclusão: A disrupção da correlação entre pacientes tabagistas e com tuberculose ativa torna-se vital para permear um prognóstico favorável ao paciente. Dessa forma, é indicado promover suporte, seja por meio de grupos de tabagismo ou por ações multidisciplinares nas unidades de saúde, para tratar essa dependência, visando, por consequência, reduzir essa conexão supracitada.
SÍNDROME DE BURNOUT EM ACADÊMICOS DE MEDICINA: UM LEVANTAMENTO BIBLIOGRÁFICO DE 2017 À 2021 NO BRASIL
Authors: Martinez Maria Gabriela , Calixto Ana Liz Souza
Published: December 2021

Introdução: A Síndrome de Burnout é uma condição de sofrimento psíquico que se desenvolve como uma resposta à estímulos estressores contínuos aos quais o indivíduo é submetido em suas atividades laborais, apresentando três dimensões: exaustão emocional, despersonalização e baixa realização profissional, estes sintomas são avaliados através da escala de Maslach (MBI-SS), sendo amplamente utilizada na caracterização síndrome de burnout. Estudantes de medicina estão cada vez mais suscetíveis a desenvolver tal agravo, pois além dos fatores estressores que estes passam com cargas horárias extensas e estressantes de estudos, há o fato destes lidarem diretamente com pacientes, o que poderá contribuir para o surgimento das dimensões dessa síndrome antes mesmo da sua formação. Objetivos: Buscar evidências científicas para identificar a prevalência da síndrome de Burnout em acadêmicos que cursam medicina em instituições de ensino superior brasileiras. Material e métodos: Para atingir o objetivo proposto do estudo realizou-se uma pesquisa exploratória-descritiva, através de uma revisão cientifica e bibliográfica. Resultados: Foram encontrados 30 artigos, destes não atenderam aos critérios de inclusão: 05 artigos - ano de publicação (2017 a 2021); 02 artigos - idioma (português); 02 artigos - texto completo (gratuito); 11 artigos – instrumento de coleta (escala MBI-SS), o que resultou em 10 artigos. Sendo que, 03 não estavam relacionados diretamente ao tema estudado, a amostra final se totaliza em 07 artigos para análise e discussão. Dentre os 07 artigos selecionados, 03 estudos obtiveram resultado positivo para Síndrome de Burnout, com escores elevados para a dimensão exaustão emocional, comprovando que tal síndrome pode ocorrer ainda na fase acadêmica e consequentemente permanecer durante a vida profissional desses indivíduos. Conclusão: Os resultados demonstram um cenário acadêmico brasileiro positivo para Síndrome de Burnout, com escores elevados para a dimensão exaustão emocional e também sugerem que a Síndrome de Burnout é um problema relevante de saúde pública no Brasil, uma vez que vem ocorrendo com vários acadêmicos de medicina em diferentes instituições dos estados brasileiros.
TAXA DE LETALIDADE E TEMPO DE INTERNAÇÃO DE PACIENTES COM COVID-19 NA CIDADE DE MANAUS DE ACORDO COM AS DOENÇAS CRÔNICAS
Authors: Nascimento Pármenas Costa Macedo do , Fernandes Leíse Gomes , Santos Erian de Almeida
Published: December 2021

Introdução: O COVID-19 é uma doença infecciosa causada pelo vírus SARS-CoV-2. A maioria dos pacientes com COVID-19 apresentam sintomas leves a moderados e podem se recuperar sem tratamento especial. No entanto, algumas doenças crônicas podem afetar o tratamento, fazendo com que se desenvolvam casos graves. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico, a taxa de letalidade e o tempo médio de internação de pacientes com COVID-19 durante a segunda curva epidêmica na cidade de Manaus segundo as doenças crônicas. Materiais e métodos: A área de estudo foi a cidade de Manaus-AM. Este é um estudo epidemiológico retrospectivo e descritivo cuja população alvo foram pacientes hospitalizados com COVID-19 no período de 23 dezembro de 2020 a 31 de janeiro de 2021. Os dados são provenientes do banco de dados SIVEP-Gripe, fornecidos pela Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas. O perfil epidemiológico dos pacientes com doenças crônicas foi detalhado e as variáveis para este estudo foram sexo, idade, raça/cor e tipo de doença. Resultados: Foram encontrados 2750 pacientes com doenças crônicas, sendo 46,69% do sexo feminino e 53,31% do sexo masculino. As faixas etárias dos pacientes mais acometidos são: >=60 anos (54,95%) e 50-59 anos (20,36%). Estratificando por raça/cor, os pacientes mais acometidos foram pardos (85,27%). A doença crônica mais frequente foi Doença Cardiovascular Crônica (DCC) com 60,15%. A taxa de letalidade de pacientes com doenças crônicas foi de 57,69%, sendo pessoas do sexo feminino e de raça/cor branca as mais afetadas (59,76%). A taxa de letalidade da doença crônica que mais afetou pacientes foi 60,58% (Diabetes mellitus). O tempo médio de internação de pacientes com doenças crônicas foi de 12,4 dias, sendo a Doença Hematológica Crônica (DHC) com o maior tempo de internação (16,5 dias). Conclusão: Independente da doença crônica, pacientes com idade >=60 anos foram os mais acometidos pela COVID-19. Pessoas do sexo masculino, de raça/cor parda e com DCC tiveram um maior número de casos entre os pacientes. A maior taxa de letalidade foi entre pessoas do sexo feminino, de raça/cor branca. Pacientes com DHC ficaram internados cerca de 4,1 dias a mais que pessoas com outras doenças crônicas.
A MUSICOTERAPIA COMO ESTRATEGIA DE CUIDADO A USUÁRIOS DO CAPS AD
Authors: Silva Juliane Braga da , Silva Ana Maria Moura , Araújo Douglas Prado , Sampaio Maria Auxiliadora Resende , Fontenele Débora Maria Ximenes
Published: December 2021

Introdução: Sabe-se que a investigação dos efeitos da música é milenar, bem como sua utilização enquanto estratégia de cuidado no âmbito preventivo, curativo e de promoção da saúde. A musicoterapia consiste em uma intervenção que busca a prevenção, o desenvolvimento e/ou restauração de funções e potenciais do usuário, através do seu processo musicoterapêutico. Objetivos: Descrever a musicoterapia enquanto estratégia de cuidado a usuários do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras drogas (CAPS AD). Metodologia: Trata-se de relato de experiência de abordagem qualitativa realizado no período de setembro/2021 com cinco usuários e profissionais de saúde em um Centro de Atenção Psicossocial de um município do interior do Ceará. Resultados: Observou-se que através desse espaço de interação social, os usuários puderam se expressar através da música, cantando, tocando instrumentos musicais, improvisando, compondo músicas, se apresentando em alguns equipamentos sociais do município. Através da música, os usuários puderam vivenciar a saúde sob a perspectiva de promoção e prevenção, se reinserindo na sociedade, demonstrando e trabalhando afetos através da arte, fortalecendo vínculos com os profissionais do serviço, contribuindo de forma positiva e efetiva no seu plano de cuidado, bem como reduzindo os danos causados pelo uso abusivo de substâncias psicoativas. Conclusão: Percebe-se que através da musicoterapia, os usuários se expressam por meio da música, dos sons, da voz, do olhar, dos instrumentos musicais, do corpo, se inserindo num ambiente terapêutico e de cuidado, interagindo com os demais usuários. Infere-se que através improvisação, composição e outras atividades musicais, além de impulsionarem os usuários a habilidade de criação, possibilitou o desenvolvimento de atividades sociais, de interação e comunicação.
INFLUÊNCIA DA OBESIDADE NA SEPSE - UMA REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Silva Teonis Rocha Felipe da , Sá Aline César de Lacerda , Dantas Bartira Maraína de Souza , Silva Natália Fernandes de Sousa , Gonçalves Gregorio Fernandes
Published: December 2021

Introdução: A sepse é uma resposta inflamatória sistêmica em razão de uma infecção, cuja origem advém de qualquer agente etiológico, sendo as bactérias o principal patógeno. Para a progressão da patologia, a resposta imune e a virulência do agente são decisivas, bem como algumas condições clínicas podem aumentar a suscetibilidade às infecções. A obesidade é uma doença crônica de caráter multifatorial, que tem sido alvo de preocupação mundial. Existem múltiplos fatores que contribuem para o desencadeamento dessa doença, que no geral, é o acúmulo de gordura causada por um consumo de energia na alimentação superior a energia usada pelo organismo para sua manutenção e realização das atividades do dia-a-dia. Objetivo: Apontar os fatores que relacionam a obesidade como um agravante ou gatilho para casos de sepse. Material e métodos: Trata-se de revisão bibliográfica, onde foram consultados sites como PubMed, Periódico Capes e Scielo, através dos descritores: Sepse, Obesidade e Inflamação. Resultado: A resposta inflamatória na obesidade, com origem nos tecidos adiposos, caracteriza-se pela inflamação crônica de baixa intensidade com maior expressão de adipocinas pró-inflamatórias, como interleucina-6, fator de necrose tumoral-alfa, adipisina, angiotensinogênio, leptina, como também fatores de crescimento. Essa resposta inflamatória desencadeia ou agrava, em especial diabetes mellitus tipo 2 e doenças cardiovasculares. As adipocinas, mediadores produzidos pelo tecido adiposo endócrino são responsáveis pela produção de citocinas do tipo Th1 com a Leptina, passando pela função anti-inflamatória da adiponectina e também pela resistina, com sua indução à resistência à insulina. Conclusão: Assim, o cenário inflamatório ocasionado pela obesidade é gênese de vários fatores de risco, dentre eles a sepse, pelo fato de que os pacientes se banham em um estado de estresse hiperglicêmico, tendo também alterações nas adipocinas, elevando os níveis de mediadores pró inflamatórios e de resistinas no soro.
IMPACTOS DA PANDEMIA DE COVID-19 NO DESENVOLVIMENTO INFANTIL: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Authors: Lima Rian Vilar , Soares Ana Lara Viera , Costa Lia Camurça
Published: December 2021

Introdução: Garantir um desenvolvimento infantil saudável é um dos mais importantes objetivos das metas de desenvolvimento sustentável das nações unidas. No entanto, com o advento da pandemia do novo coronavírus e das necessárias medidas não farmacológicas para contê-la, um considerável, porém ainda reduzido, número de estudos sugere que esse desenvolvimento tenha sido sensivelmente prejudicado. Objetivos: Compreender os efeitos das mudanças de estilo de vida provocados pela pandemia de COVID-19 no desenvolvimento infantil. Material e métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico documental realizado mediante a busca pelos descritores “child development” e “COVID-19” na base de dados Pubmed. Ao final, foram selecionados 8 estudos realizados entre julho de 2020 e agosto de 2021, sendo um deles uma revisão que trata de outras 9 pesquisas. Resultados: Os estudos reconhecem ser difícil dimensionar os impactos exatos da pandemia no desenvolvimento das crianças. Contudo, mostram que diversos fatores que comprovadamente prejudicam o crescimento saudável se tornaram amplamente presentes durante os períodos de amplo isolamento social, como diminuição do tempo dedicado a atividades escolares, diminuição da socialização e do círculo social, grande aumento do tempo de tela, problemas no sono, aumento da obesidade, possível má nutrição e percepção subjetiva de estresse, ansiedade e depressão parental e infantil aumentada. Todos esses fatores, com destaque para a má nutrição e diminuição do tempo dedicado a atividades escolares, parecem estar mais presentes em países mais pobres. Conclusão: Diversos fatores prejudiciais ao desenvolvimento e, em especial, ao neurodesenvolvimento infantil estiveram mais presentes do que anteriormente no estilo de vida da sociedade, visto as constantes limitações de convívio social. Diante disso, surgiu um grande problema de saúde pública, pois o pleno desenvolvimento de toda uma geração pode ter sido afetado. Assim, tornam-se necessários estudos mais robustos, os quais busquem formas de reverter ou conter esses danos, bem como políticas públicas embasadas no assunto para certificar a melhor solução para esse impasse.
PERFIL DE RESIDENTES UNI E MULTIPROFISSIONAIS DA SES-GO
Authors: Araújo Mariely Leonardo , Pereira Leticia Souza , Sá Amanda Moraes de
Published: December 2021

Introdução: Em Goiânia, a Secretaria Estadual de Saúde (SES-GO) oferece Programas de Residência Multiprofissional e Uniprofissional, como especialização no: Centro Estadual de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo (CRER), Hospital Estadual Geral de Goiânia Dr. Alberto Rassi (HGG), Hospital Estadual de Doenças Tropicais Dr. Anuar Auad (HDT), Hospital Estadual de Urgências de Goiânia Dr. Valdemiro Cruz (HUGO), Hospital Estadual de Urgências da Região Noroeste de Goiânia Governador Otávio Lage de Siqueira (HUGOL) e Hospital Estadual Materno-Infantil Dr. Jurandir do Nascimento (HMI). Objetivos: Caracterizar os residentes do programa multiprofissional e uniprofissional da SES-GO. Métodos: Estudo transversal, descritivo, realizado através dos Formulários Google com residentes uni e multiprofissionais da SES-GO, entre março a maio de 2021 via e-mail e Whatsapp. O profissional poderia realizar o questionário após aceitação do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Foram incluídos Residentes matriculados ao Programa de Residência multiprofissional e uniprofissional da SES-GO, que estiveram cursando qualquer ano de residência (R1, R2 e R3). Os critérios de exclusão foram: Residentes que recusaram a participar da pesquisa; que estiveram de licença, com matrícula trancada ou afastados; respostas com preenchimento incompleto do formulário sociodemográfico; residentes do Programa de Residência Médica da SES-GO. Para caracterização da população foi utilizado um formulário de avaliação sociodemográfica. A análise estatística descritiva foi realizada no programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences - SPSS (versão 20.0). Foi calculada a porcentagem e frequência para as variáveis qualitativas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa HUGO/SES, parecer nº. 4.532.414. Resultados: A população foi composta por 126 participantes (92,6% da população total), sendo 87,3% do sexo feminino; 76,2% com idade entre 23 a 27 anos; 49,2% autodeclaram da cor branca; 84,9% são solteiros; 36,5% nasceram em Goiânia; 85,7% eram da modalidade multiprofissional; 56,3% referiram alteração no estado de saúde, sendo os mais prevalentes: ansiedade (53,1%), covid-19 (18,6%) e depressão (11,5%). Conclusões: Os residentes multi e uniprofissionais da SES-GO são majoritariamente mulheres, entre 23 a 27 anos, solteiros, autodeclarados da cor branca, naturais de Goiânia. A maioria é multiprofissional e refere problemas de saúde durante o programa, sendo ansiedade, covid-19 e depressão mais prevalentes.
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS TRANSPLANTE RENAL
Authors: Junior Nilson Ramos da Silva , Oliveira Lauro Cesar
Published: December 2021

Introdução: A doença renal crônica se caracteriza por uma problemática agravante, tendo por complicação clínica a insuficiência renal crônica irreversível, consequentemente levando a total perda funcional do sistema renal, sendo incompatível com a vida. Diante do exposto o cliente a ser submetido à terapia dialítica ou transplante renal. Objetivo: O presente estudo objetiva descrever a doença renal crônica, destacando a atuação do enfermeiro na assistência de enfermagem ao paciente pós operatório e transplante renal. Material e métodos: Foi utilizado o método descritivo exploratório, com artigos que contemplem o interesse deste trabalho, cuja intenção é levantar a atuação do enfermeiro na assistência ao paciente pós transplante renal. Estes artigos foram colhidos com auxílio da biblioteca de dados de recursos eletrônicos como: Ministério da Saúde, Instituto Nacional de Nefrologia, SBN (Sociedade Brasileira de Nefrologia), BIREME (Biblioteca Virtual em Saúde), MSD manuais, BVMS (Biblioteca Virtual do Ministério da Saúde), Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos (ABTO), Central de Transplantes de Órgãos, SCIELO, revisões literárias de universidades, artigos científicos. Resultado: A pesquisa teve a abordagem de 26 artigos satisfatórios que contemplassem o interesse deste trabalho, cuja intenção é levantar a atuação do enfermeiro na assistência ao paciente pós transplante renal. Conclusão: Dessa forma, estudos evidenciam o transplante renal como a melhor e mais eficaz medida terapêutica da doença renal crônica, sendo o enfermeiro um dos pilares responsável pelo sucesso do transplante, realizando o acompanhamento clinico com participação ativa durante todas as fases do período operatório, com monitoramento hemodinâmico e eletrolítico minucioso, e conhecendo as medidas de tratamento, possíveis complicações cirúrgicas com assistência de enfermagem plena buscando promover com exatidão ótimos resultados no pós operatório de transplante renal.
COMPARAÇÃO DAS TAXAS DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS NO BRASIL - UMA SÉRIE TEMPORAL
Authors: Veloso Rafaianne Santos , Queiroz Eliezer Macedo de , Pidde Arthur Gomes , Júnior Luciano Souza Magalhães , Morais Lúcio Kenny
Published: December 2021

Introdução: O Brasil é destaque mundial na realização de transplantes de órgãos. Contudo, há grande desproporção entre oferta e demanda por órgãos. Em 2019, havia 11.399 potenciais doadores, enquanto 37.946 pessoas aguardavam por um órgão. Em 2020, com pandemia por COVID-19, as mudanças se estenderam, para a doação e transplante de órgãos. Objetivos: Comparar o número de transplantes de órgãos e tecidos realizados, durante o primeiro semestre dos anos de 2019, 2020 e 2021. Material e métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, quantitativo. Os dados obtidos a partir das edições do Registro Brasileiro de Transplantes (RBT) referentes aos primeiros semestres de 2019, 2020 e 2021. Incluídos: números doadores de órgãos sólidos e tecidos, doadores potenciais. Resultados: Quanto ao número de transplantes de coração, foram realizados 203 (2019/1), 148 (2020/1) e 131 (2021/1), redução de 35,5% na comparação entre 2019 e 2021. Já os transplantes de fígado reduziram 12,5%, com os valores de 1.051 (2019/1) para 979 (2020/1) e 920 (2021/1). Transplante de pâncreas, realizaram-se 86 em 2019/1, 61 em 2020/1 e 73 em 2021/1, recuperação de 19,6% em 2021. Foram realizados 48 transplantes de pulmão em 2019/1, 35 em 2020/1 e 33 em 2021/1. Transplantes de rim sofreram queda expressiva de 31,4%. Foram 2.964 em 2019/1, 2.409 em 2020/1 e 2.035 em 2021/1. Apurou-se uma redução acumulada de 26,7% (2019-2021) no total de órgãos sólidos transplantados. O quadro dos transplantes de medula óssea é relativamente estável, com queda de 2,4% entre 2019 e 2021. Observada uma queda de 44,3% (2019-2020) no número de transplantes de córnea, seguida por um aumento de 41,2% (2020-2021). O número de potenciais doadores diminuiu 6,6% entre 2019/1 e 2020/1 e aumentou 14,6% entre 2020/2021, totalizando assim o único fator com crescimento percentual global (7,1%) em relação ao período anterior. Conclusão: Com o avanço da pandemia, as maiores quedas foram observadas em órgãos como coração e fígado. Apesar do aumento no número de potenciais doadores, as condições impostas pela pandemia aos sistemas de saúde, a falta de testes e outros motivos de contraindicação médica contribuíram para que uma parcela de doadores em potencial não fossem efetivados.
DESAFIO DO ENFERMEIRO NA ATENÇÃO HUMANIZADA PÓS-ABORTAMENTO
Authors: Santos José Fernando Oliveira , Vador Rosana Maria Faria
Published: December 2021

Introdução: Em destaque aos cuidados imediato às mulheres em situação de abortamento, na perspectiva da integralidade deste atendimento, o Ministério da Saúde elaborou a Norma Técnica de Atenção Humanizada ao Abortamento, esta norma traz como proposta o acolhimento, orientação e atenção clínica à usuária, procurando estabelecer uma relação de confiança ao atendimento, que cabe ao enfermeiro uma assistência humanizada respeitando a dignidade e a vida sem discriminação, cumprindo-se a ética e o sigilo profissional. Objetivo: evidenciar a importância da assistência de enfermagem a cliente após abortamento, especificamente enxergar as dificuldades enfrentadas no sistema de saúde, e salientar a importância dos cuidados imediatos a mulheres em situação de abortamento. Material e métodos: Esta pesquisa foi realizada com levantamento bibliográfico na BIREME (Biblioteca Virtual de Saúde), na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), biblioteca eletrônica Scientific Eletronic Library On-line (SciELO) e PUBMED (National Library of Medicine and the National Institutes of Heath). Resultados: Foram encontrados 13 artigos onde observa-se que a atuação do enfermeiro na atenção primária de saúde é um campo amplo e em processo de qualificação, seja na prática clínica, educativa ou gerencial reduz iniquidades de mortalidade entre os grupos menos favorecidos na população. O enfermeiro tem papel importante à humanização na assistência à mulher em situação pós-abortamento. Conclusão: O aborto é um grande problema de saúde pública e causa grande discussão a nível mundial, tratando-se de mais de uma vida. Em sua unidade de saúde o enfermeiro deverá continuar a educação a sua equipe afim de manter uma atenção humanizada e respeitosa, não julgando. Tratar o problema exposto diante a uma conduta aconselhadora.
TENDÊNCIA DA MORTALIDADE MATERNA EM PARNAÍBA-PI, PERÍODO 2000-2014
Authors: Silva Islandia Maria Rodrigues
Published: December 2021

Introdução: A morte materna é um problema de saúde pública evitável na maioria dos acontecimentos, mas tem se mantido crescente, causando extensão desfavorável para as comunidades. Objetivos: Descrever o perfil da mortalidade materna na cidade de Parnaíba-PI, no período de 2000 a 2014. Método: Tratou-se de um estudo epidemiológico descritivo, do tipo exploratório e retrospectivo, com uma abordagem quantitativa, cujos dados foram obtidos por meio eletrônico através do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS/MS). Foram caracterizados os casos de óbitos maternos do Sistema de Informações de Mortalidade (SIM), dos residentes do município de Parnaíba-PI, na faixa etária de 10-49 anos, coletados durante os meses de outubro de 2016 a janeiro de 2017. Resultados: No ano 2000, a cidade de Parnaíba obteve uma Razão de Mortalidade Materna (RMM) de 86,8, sendo esta 20,7% superior à do Piauí. Porém, de 2001 a 2013 a RMM de Parnaíba manteve-se inferior à do Estado, mas não houve padrão de declínio contínuo para a cidade, e no ano de 2014, a RMM parnaibana foi 89,2% superior à registrada no estado. Os transtornos hipertensivos foram a principal causa de mortes na cidade (33,3%), seguido das complicações relacionadas ao puerpério (29,7%). As mulheres cujo estado civil era solteiro no momento do óbito, obtiveram o maior percentual, com 59,3%. Houve predomínio da escolaridade de 1 a 3 anos de estudo, com 25,9%. O percentual dos óbitos maternos investigados, com a ficha síntese informada foi de 40,7%. Esforços devem ser produzidos para melhorar o percentual das informações ignoradas nos registros. Conclusão: A identificação e implantação de intervenções efetivas na redução da mortalidade materna durante o pré-natal e no parto, devem ser prioridades dos governos. Em Parnaíba-PI, assim como outras cidades. as intervenções necessárias podem incluir um adequado sistema de registro de nascimentos e mortes, a implantação dos comitês de mortalidade materna, o planejamento familiar adequado, as boas práticas na assistência pré-natal, o uso de tecnologias apropriadas, o atendimento profissional capacitado e a atenção institucional ao parto. Esses esforços devem ser produzidos para melhorar o percentual das informações e a consequente melhoria das taxas de mortalidade.