bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Neuromodulatie bij chronische pijn
Authors: Camberlin Cécile , San Miguel Lorena , Smit Yolba , Post Piet , Gerkens Sophie , De Laet Chris
Published: January 2025

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) bestudeerde ruggenmergstimulatie en pijnpompen (IADP), twee types van neuromodulatie voor het bestrijden van ernstige chronische pijn. Het wetenschappelijke bewijs van hun werkzaamheid is beperkt, en zoals bij elke invasieve ingreep zijn er risico’s. Daarom worden deze ingrepen best uitgevoerd als geen enkele andere therapie nog helpt. Opvallend is ook het hoge aantal neuromodulatie ingrepen in België, vergeleken met de buurlanden. Een mogelijke verklaring hiervoor zijn de vele rugoperaties in ons land.
Ondersteunende therapie bij kanker - Deel 2
Authors: Verleye Leen , van de Wetering Fleur , Heus Pauline , Scholten Rob , Vlayen Joan
Published: January 2025

In zijn tweede rapport over ondersteunende zorg voor kankerpatiënten onderzocht het KCE (Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg) hoe bijwerkingen van kankerbehandeling kunnen worden voorkomen en behandeld. Heel wat courante praktijken worden niet ondersteund door sterke wetenschappelijke evidence, en in het algemeen bestaan er weinige, betrouwbare studies. Dit komt omdat er meer geïnvesteerd wordt in het vinden van nieuwe kankerbehandelingen, dan in het voorkomen of behandelen van de nevenwerkingen. Het KCE pleit voor meer onderzoek en voor het geven van duidelijke informatie aan de patiënt voor en tijdens de behandeling.
Thérapies de soutien en cas de cancer  Partie 2
Authors: Verleye Leen , van de Wetering Fleur , Heus Pauline , Scholten Rob , Vlayen Joan
Published: January 2025

Dans son deuxième rapport consacré aux thérapies de soutien des patients atteints du cancer, le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE) a examiné comment prévenir et traiter les effets indésirables liés au traitement. Lutilité de nombreuses pratiques couramment utilisées nest pas démontrée par l évidence scientifique. Il existe peu détudes fiables. En effet, on investit plus dans la découverte de nouvelles thérapies que dans les méthodes de prévention ou de traitement de leurs effets secondaires. Le KCE plaide pour davantage de recherche ainsi que pour une information claire du patient avant et pendant le traitement.
Evolutie van daghospitalisatie
Authors: Van de Sande Stefaan , Swartenbroekx Nathalie , Van de Voorde Carine , Devos Carl , Devriese Stephan
Published: January 2025

VOORWOORD 1 -- SYNTHESE 2 -- 1. ACHTERGROND 4 -- 2. FINANCIERING VAN DAGHOSPITALISATIE IN BELGIË 5 -- 2.1. WELKE VERSCHILLENDE ZORGOMGEVINGEN BESTAAN ER? .. 5 -- 2.2. ALGEMENE PRINCIPES VAN HET BELGISCHE ZIEKENHUISFINANCIERINGSSTELSEL 5 -- 2.3. FINANCIERING VAN DAGHOSPITALISATIE IN BELGIË . 6 -- 2.3.1. Historisch overzicht. 6 -- 2.3.2. Huidige situatie 8 -- 3. BESCHIKBARE GEZONDHEIDSZORGGEGEVENS OVER VOLUME EN UITGAVEN 8 -- 4. EVOLUTIE VAN HET VOLUME EN DE UITGAVEN BIJ KLASSIEKE HOSPITALISATIE EN -- DAGHOSPITALISATIE 9 -- 4.1. ALGEMENE EVOLUTIE 9 -- 4.2. EVOLUTIE VAN DAGHOSPITALISATIE 10 -- 4.2.1. Globale evolutie van de RIZIV terugbetalingen voor daghospitalisatieforfaits. 10 -- 4.2.2. Chirurgische daghospitalisatie 11 -- 4.2.3. Niet-chirurgische daghospitalisatie forfaits 1 tot 7 11 -- 5. VERSCHUIVING TUSSEN DE ZORGOMGEVINGEN .. 12 -- 5.1. SELECTIE VAN DE ZORGVERSTREKKINGEN 12 -- 5.2. OVERZICHT VAN DE VERSCHUIVINGEN 12 -- 5.3. VERSCHUIVINGEN VAN KLASSIEKE HOSPITALISATIE NAAR DAGHOSPITALISATIE 15 -- 5.4. VERSCHUIVINGEN VAN AMBULANTE ZORGEN NAAR DAGHOSPITALISATIE 16 -- 5.5. VERSCHUIVINGEN VAN DAGHOSPITALISATIE NAAR AMBULANTE ZORG 16 -- 6. DAGHOSPITALISATIEACTIVITEIT EN FINANCIERING IN ANDERE LANDEN 17 -- 6.1. INTERNATIONALE VERGELIJKING VAN HET PERCENTAGE CHIRURGISCHE DAGINGREPEN 17 -- 6.2. FINANCIERING VAN DAGHOSPITALISATIE 18 -- 7. CONCLUSIE EN DISCUSSIE 19 -- 7.1. EVOLUTIE VAN DAGHOSPITALISATIE: EEN GEMENGD BEELD VAN VERSCHUIVINGEN EN TOENAMES 19 -- 7.2. IMPACT VAN HET FINANCIERINGSSYSTEEM EN VAN DE REGELGEVING .. 20 -- 7.3. BEPERKINGEN VAN DE STUDIE 21 -- 7.4. EVALUATIE VAN DE ACTUELE FINANCIERING VAN DAGHOSPITALISATIE 21 -- 7.4.1. Gebrek aan transparantie .. 21 -- 7.4.2. Gebrek aan wetenschappelijk bewijsmateriaal ter ondersteuning van de keuze voor een bepaalde zorgomgeving .. 22 -- 7.5. MOGELIJKE RICHTLIJNEN VOOR DE TOEKOMST 22 -- 7.5.1. Een globaal plan voor ziekenhuisactiviteiten 22 -- 7.5.2. Internationale trends op het gebied van financiering van daghospitalisatie 23 -- AANBEVELINGEN.. 24 -- ONDERZOEKS AGENDA 26
Évolution de lhospitalisation de jour
Authors: Van de Sande Stefaan , Swartenbroekx Nathalie , Van de Voorde Carine , Devos Carl , Devriese Stephan
Published: January 2025

1. CONTEXTE 4 -- 2. FINANCEMENT DES HÔPITAUX DE JOUR EN BELGIQUE 5 -- 2.1. QUELS SONT LES DIFFÉRENTS ENVIRONNEMENTS DE SOINS ? 5 -- 2.2. PRINCIPES GÉNÉRAUX DU SYSTÈME DE FINANCEMENT DES HÔPITAUX BELGES 5 -- 2.3. FINANCEMENT DES HOSPITALISATIONS DE JOUR EN BELGIQUE 6 -- 2.3.1. Historique 6 -- 2.3.2. Situation actuelle 7 -- 3. DONNÉES DISPONIBLES SUR LE VOLUME ET LES DÉPENSES EN PRESTATIONS DE SANTÉ 8 -- 4. ÉVOLUTION DU VOLUME ET DES DÉPENSES LIÉS AUX HOSPITALISATIONS DE -- JOUR ET AUX HOSPITALISATIONS CLASSIQUES 9 -- 4.1. ÉVOLUTION GLOBALE 9 -- 4.2. ÉVOLUTION DES HOSPITALISATIONS DE JOUR 9 -- 4.2.1. Évolution globale des remboursements par lINAMI pour les forfaits pour les hospitalisations de jour 9 -- 4.2.2. Hospitalisations de jour chirurgicales 10 -- 4.2.3. Forfaits 1 à 7 pour les hospitalisations de jour non chirurgicales 10 -- 5. SUBSTITUTIONS ENTRE LES ENVIRONNEMENTS DE SOINS 11 -- 5.1. SÉLECTION DES PRESTATIONS DE SOINS 11 -- 5.2. APERÇU DES SUBSTITUTIONS 11 -- 5.3. SUBSTITUTIONS DES HOSPITALISATIONS CLASSIQUES VERS LES HOSPITALISATIONS DE JOUR 15 -- 5.4. SUBSTITUTIONS DES SOINS AMBULATOIRES VERS LES HOSPITALISATIONS DE JOUR 16 -- 5.5. SUBSTITUTIONS DES HOSPITALISATIONS DE JOUR VERS LES SOINS AMBULATOIRES 16 -- 6. ACTIVITÉS DE LHÔPITAL DE JOUR ET FINANCEMENT DANS LES AUTRES PAYS 17 -- 6.1. COMPARAISON INTERNATIONALE DES TAUX DE CHIRURGIE DE JOUR 17 -- 6.2. FINANCEMENT DES HOSPITALISATIONS DE JOUR 19 -- 7. CONCLUSION ET DISCUSSION 19 -- 7.1. ÉVOLUTION DES HOSPITALISATIONS DE JOUR : UN MÉLANGE DE SUBSTITUTIONS ET DE CROISSANCE 20 -- 7.2. IMPACT DU SYSTÈME DE FINANCEMENT ET DE LA RÈGLEMENTATION 21 -- 7.3. LIMITATIONS DE LÉTUDE 21 -- 7.4. ÉVALUATION DU FINANCEMENT ACTUEL DES HOSPITALISATIONS DE JOUR 22 -- 7.4.1. Manque de transparence 22 -- 7.4.2. Manque de preuves scientifiques étayant le choix de lenvironnement de prestations 22 -- 7.5. ORIENTATIONS POSSIBLES POUR LAVENIR 23 -- 7.5.1. Un plan global pour les activités hospitalières 23 -- 7.5.2. Tendances internationales en matière de financement des hospitalisations de jour 23 -- RECOMMANDATIONS 24 -- AGENDA DE RECHERCHE 25
Barriers and opportunities for the uptake of biosimilar medicines in Belgium
Authors: Lepage-Nefkens Isabelle , Gerkens Sophie , Vinck Imgard , Piérart Julien , Hulstaert Frank , Farfan-Portet Maria-Isabel
Published: January 2025

Study n° 2012-13
Indicateurs de qualité pour la prise en charge du cancer de loesophage et de lestomac
Authors: Vlayen Joan , De Gendt Cindy , Stordeur Sabine , Schillemans Viki , Camberlin Cécile , Vrijens France , Van Eycken E. , Lerut T.
Published: January 2025

Etude n° 2009-02
Nieuwe biochemische merkers van het risico op een eerste cariovasculair incident
Authors: Roberfroid Dominique , San Miguel Lorena , Thiry Nancy
Published: January 2025

Biomerkers zijn stoffen in het lichaam die kunnen wijzen op een bepaalde aandoening, zoals glucose bij diabetes. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) onderzocht of het meten van sommige ‘klassieke’ en nieuwe biomerkers kan helpen bij het voorspellen van hart- en vaatziekten, maar vond hiervoor onvoldoende bewijs. Beter is om het klassieke risicomodel, dat gebaseerd is op risicofactoren zoals leeftijd, geslacht, roken, bloeddruk en cholesterolgehalte in het bloed verder te ontwikkelen. Dat kan gebeuren door risicofactoren zoals familiale voorgeschiedenis, gebrek aan lichaamsbeweging en exact tabaksgebruik toe te voegen.
Correction of refractive errors of the eye in adults
Authors: Christiaens Wendy , Kohn Laurence , Obyn Caroline , De Winter Liesbeth , Gussé Sigrid , Defourny Noémie , De Laet Chris , Paulus Dominique
Published: January 2025

Study 2011-23
Vaccinatie tegen seizoensinfluenza: prioritair de kinderen of andere doelgroepen?
Authors: Beutels Philippe , Vandendijck Yannick , Willem Lander , Goeyvaerts Nele , Blommaert Adriaan , van Kerckhove Kim , Bilcke Joke , Hanquet Germaine , Neels Pieter , Thiry Nancy , Liesenborgs Jori , Hens Niel
Published: January 2025

Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) ging na welke aanpak bij griepvaccinatie de hoogste gezondheidswinst per gespendeerde euro zou opleveren. Onderzoekers van de Universiteit Antwerpen en Universiteit Hasselt bestudeerden hiervoor meer dan 5600 mogelijke vaccinatiescenario’s. Een algemene kindervaccinatie zou even kosten-effectief zijn als andere recent ingevoerde kindervaccinaties, op voorwaarde dat de kosten van griepvaccinatie met minstens een kwart dalen. Dit kan door de vaccinatie via de Centra voor Leerlingenbegeleiding of Kind en Gezin te organiseren, en door een prijsdaling van het vaccin. Een toename van de vaccinatiegraad van de volwassenen ouder dan 50 jaar zou het aantal hospitalisaties en overlijdens door griep aanzienlijk verminderen, maar omdat het om een grote groep gaat, zouden de kosten aanzienlijk zijn.
Le processus décisionnel dans le choix pour la surveillance active du cancer localisé de la prostate
Authors: Jonckheer Pascale , Van Landeghem Sander , Christiaens Wendy , De Winter Liesbeth , Piérart Julien , Mertens Raf
Published: January 2025

2. RÉSULTATS 5 -- 2.1. LA PERCEPTION DE LA SURVEILLANCE ACTIVE PAR LES PATIENTS ET LES MÉDECINS 5 -- 2.2. LES FACTEURS « POUR » ET « CONTRE » LA SURVEILLANCE ACTIVE 5 -- 2.3. PARTICULARITÉS DES POINTS DE VUE DES MÉDECINS ET DES PATIENTS 7 -- 2.4. ÉTAPES DE LA SURVEILLANCE ACTIVE 9 -- 2.4.1. Éligibilité du patient à une surveillance active 9 -- 2.4.2. Attitude du médecin face à la surveillance active 9 -- 2.4.3. Conviction du patient à propos de la surveillance active 9 -- 2.5. INTERACTIONS ENTRE LES DIFFÉRENTS FACTEURS ET LES JALONS 10 -- 2.6. PROCHAINES ÉTAPES 14 -- 2.7. LIMITATIONS DE LA PRÉSENTE ÉTUDE 14 -- 3. CONCLUSIONS .15 -- RECOMMANDATIONS 17
The decisional process for the choice of active surveillance in localized prostate cancer
Authors: Jonckheer Pascale , Van Landeghem Sander , Christiaens Wendy , De Winter Liesbeth , Piérart Julien , Mertens Raf
Published: January 2025

1. BACKGROUND AND METHODOLOGY 4 -- 2. RESULTS 5 -- 2.1. THE PERCEPTION OF ACTIVE SURVEILLANCE BY PATIENTS AND PHYSICIANS 5 -- 2.2. FACTORS PRO AND CONTRA ACTIVE SURVEILLANCE 5 -- 2.3. PARTICULARITIES OF PHYSICIAN AND PATIENT POINTS OF VIEW 7 -- 2.4. STEPS TO ACTIVE SURVEILLANCE 9 -- 2.4.1. Patient eligibility for active surveillance 9 -- 2.4.2. Physician attitude towards active surveillance. 9 -- 2.4.3. Patient conviction regarding active surveillance 9 -- 2.5. INTERACTIONS BETWEEN THE DIFFERENT FACTORS AND THE MILESTONES 10 -- 2.6. NEXT STEPS 14 -- 2.7. LIMITATIONS OF THIS STUDY 15 -- 3. CONCLUSIONS 15 -- RECOMMENDATIONS 17
Impact van de rapporten gepubliceerd door het KCE tijdens de periode 2009-2011
Authors: Vinck Imgard , Lona Murielle , Swartenbroekx Nathalie
Published: January 2025

1.CONTEXT 6 -- INLEIDING: HET KCE ALS PARTNER BINNE N HET GEZONDHEIDSBELEID IN BELGIË 6 -- 1.1.1. Budget en personeel 6 -- 1.1.2.De aanbevelingen 6 -- 2.METHODEN 7 -- 2.1.DEFINITIE VAN IMPACT 7 -- 2.2.GRAAD VAN IMPACT 8 -- 2.3.BEPERKINGEN 9 -- 2.4.ACTUALITEITSWAARDE VAN HET RAPPORT 9 -- 3.IMPACTMETING VAN HTA’S OP INTERNATIONAALVLAK 10 -- 3.1.INAHTA 10 -- 3.1.1.Standpunten rond definitie en meetbaarheid van impact 10 -- 3.1.2.Het INAHTA framework voor impactmeting 10 -- 3.1.3. Barrières 10 -- 3.1.4. The way to go 10 -- 3.2. EUNETHTA 10 -- 4.RESULTATEN 11 -- 4.1.RAPPORTEN BETREFFENDE DE VERBETERING VAN DE ZORGKWALITEIT 11 -- 4.1.1.Indicatoren voor kwaliteitszorg bij kanker 11 -- 4.1.2.Klinische praktijkrichtlijn en voor de diagnose en behandeling van kanker 11 -- 4.1.3.Klinische praktijkrichtlijnen voor de diagnose en behandeling van andere aandoeningen 12 -- 4.1.4.Richtlijnen van zorg op maat van de patiënt en zijn omgeving 12 -- 4.1.5. De KCE aanbevelingen vertaal d naar gemakkelijk te begrijpen patiënteninformatie 12 -- 4.2. RAPPORTEN BETREFFENDE DE VERBETERING VAN DE ZORGORGANISATIE 12 -- 4.2.1. Opleiding en navorming ..12 -- 4.2.2. Zorgorganisatie in de eerste lijn 13 -- 4.2.3.Het ziekenhuisniveau 13 -- 4.2.4. Globale organisatie van de gezondheidszorg 14 -- 4.2.5. Geestelijke gezondheidszorg 14 -- 4.2.6. Zorg voor ouderen 16 -- 4.2.7. Behandeling van ernstige en/of zeldzame ziekten 16 -- 4.3. DE EFFICIËNTE TOEWIJZING VAN DE FINANCIËLE MIDDELEN: BEOORDELING VAN MEDISCHE TECHNIEKEN, INTERVENTIES, GENEESMIDDELEN, VACCINATIE- EN SCREENINGSPROGRAMMA’S 17 -- 4.3.1.Medische beeldvorming 17 -- 4.3.2. Geneesmiddelen 18 -- 4.3.3. Vaccinatie 19 -- 4.3.4.Screening 19 -- 4.4. DE KCE AANBEVELINGEN ALS LEIDRAAD VOOR (DES)INVESTERING DOOR HET RIZIV 20 -- 4.5. HET KCE ALS PARTNER BIJ DE VOORBEREIDING OF EVALUATIE VAN WETGEVING 22 -- 4.6. ALTERNATIEVE FINANCIERING NADER BEKEKEN 23 -- 4.7. DE BEOORDELING VAN INNOVERENDE TECHNIEKEN EN BEHANDELINGEN 24 -- 4.8. HET KCE ALS INTERNATIONALE SPELER 24 -- 4.9.METHODOLOGISCHE RAPPORTEN 25 -- SAMENVATTENDE BEVINDINGEN 26 -- 4.10. TENDENS VAN IMPACT PER DOMEIN 26 -- 4.11.WORDT VERVOLGD 27
HTA Matériel de Stomie en Belgique
Authors: Van den Steen Dirk , Van De Sande Stefaan , Ramaekers Dirk , Simoens Steven , Vanleene Veerle , De Maré Luc , Moldenaers Ingrid , Debruyne Hans
Published: January 2025

Le dernier rapport du Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE), rédigé en collaboration avec la Katholieke Universiteit Leuven et Deloitte Business Advisory, étudie la formation des prix et le fonctionnement du marché du matériel de stomie du point de vue du patient et de l'assurance maladie en Belgique. Plus de transparence et des services plus souples sont nécessaires.
Un outil daide à la décision en cas de demande dun dépistage du cancer de la prostate par PSA
Authors: Mambourg Françoise , Kohn Laurence , Robays Jo , Janssens Sabine , Albertijn Michel , De Laet Chris
Published: January 2025

Faut-il ou non se soumettre à un dépistage du cancer de la prostate ? La question tracasse bien des hommes à partir de 55 ans, même lorsquils ne présentent aucun symptôme particulier. Pour les aider à prendre une décision bien informée, deux nouveaux outils ont été mis au point par le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE) et par LUCAS KU Leuven (à la demande de la Vlaamse Liga tegen Kanker -VLK). Le premier est prévu pour être utilisé par le médecin au cours de la consultation, tandis que le second est destiné aux patients eux-mêmes. Nous ne savons toujours pas très bien, à lheure actuelle, de quel côté penche la balance bénéfices-risques du dépistage systématique du cancer de la prostate par dosage du PSA. Dun côté, on sait quil permet déviter deux décès par cancer de la prostate endéans les 15 ans pour mille sujets dépistés. Dun autre côté, nombre dhommes qui ont passé ce test se trouvent confrontés à une tumeur dont ils nauraient ressenti les effets que bien plus tard, voire jamais, tant lévolution de ce cancer est généralement lente. Sajoute à cela que les traitements instaurés dans la foulée du diagnostic sont susceptibles de provoquer des complications bien connues, telles que lincontinence et limpuissance. Il sagit donc toujours dun choix difficile, et les nouveaux outils daide à la prise de décision veulent aider les patients à le poser de façon mieux informée.
Correctie van refractieve oogafwijkingen bij volwassenen – Deel 3
Authors: Vinck Imgard , Paulus Dominique
Published: January 2025

Oogoperaties en esthetische ingrepen gebeuren regelmatig in ‘privé chirurgische centra‘ (of extramurale centra), dus buiten de muren van een ziekenhuis. Deze centra moeten niet voldoen aan dezelfde strikte kwaliteits- en veiligheidsvereisten die worden opgelegd aan de reguliere ziekenhuizen. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg ( KCE) pleit voor een verplichte uitbatingsvergunning met regelmatige kwaliteitscontroles.
Recommandations nationales de bonne pratique pour la prise en charge du cancer localisé de la prostate
Authors: Tombal Bertrand , Desomer Anja , Jonckheer Pascale , Veereman Geneviève , D'Hont Chris , Van Velthoven Roland , Feyaerts Axel , Schrijvers Dirk , Gil Thierry , Renard Laurette , De Meerleer Gert , Rorive Sandrine , Spinnewijn, Bram , Servaes Alain , Van Damme Nancy , Van Brabandt Hans
Published: January 2025

Le Centre Fédéral dExpertise des Soins de Santé (KCE) et le Collège dOncologie ont examiné les avancées les plus récentes en matière de traitement des cancers localisés, non métastasés, de la prostate. Un précédent rapport indiquait que, face aux formes les moins agressives de ce cancer, il ne fallait pas nécessairement intervenir tout de suite et que lon pouvait se contenter de surveiller son évolution. Dans les formes à risque plus élevé, lablation de la prostate(prostatectomie) et la radiothérapie restent indiquées. Le traitement par hormonothérapie seule est formellement contre-indiqué dans les cancers localisés car ce traitement a des effets secondaires et pourrait raccourcir lespérance de vie des hommes traités. En ce qui concerne le traitement par ultrasons (HIFU), en labsence de nouvelles preuves scientifiques quant à son efficacité, le KCE recommande que ce traitement ne soit pratiqué que dans le cadre détudes cliniques.
Oral cavity cancer
Authors: Grégoire Vincent , Leroy Roos , Heus Pauline , van de Wetering Fleur , Scholten Rob , Verleye Leen , Carp Laurens , Clement Paul , Deron Philippe , Goffin Karolien , Hamoir Marc , Hauben Esther , Hendrickx Kristof , Kunz Sidney , Lenssen Olivier , Nuytz Sandra , Van Laer Carl , Vermorken Jan , Appermont Eline , De Prins Annelies , Hebbelinck Eline , Hommez Geert , Vandenbruaene Caroline , Vanhalewyck Eveline , Vlayen Joan , Hooft Lotty
Published: January 2025

1. INTRODUCTION 5 -- 2. OBJECTIVES AND SCOPE OF THIS GUIDELINE 5 -- 3. METHODS ... 6 -- 3.1. SYSTEMATIC REVIEW OF THE LITERATURE 6 -- 3.2. FORMULATION OF RECOMMENDATIONS 7 -- 4. CLINICAL RECOMMENDATIONS 9 -- 4.1. DIAGNOSIS AND STAGING 9 -- 4.1.1. Patient information ... 9 -- 4.1.2. Biopsy 9 -- 4.1.3. Conventional imaging techniques 10 -- 4.1.4. PET scan 10 -- 4.1.5. Other staging interventions 10 -- 4.1.6. HPV testing ... 11 -- 4.2. TREATMENT OF PRIMARY NON-METASTATIC ORAL CAVITY CANCER 11 -- 4.2.1. Multidisciplinary treatment 11 -- 4.2.2. Surgical treatment 11 -- 4.2.3. Radiotherapy 12 -- 4.2.4. Induction chemotherapy 13 -- 4.2.5. Reconstructive surgery ... 13 -- 4.2.6. Management of the neck lymph nodes 14 -- 4.2.7. Neck dissection after chemoradiotherapy 14 -- 4.3. HISTOPATHOLOGY ... 15 -- 4.4. TREATMENT OF METASTATIC OR RECURRENT DISEASE NOT ELIGIBLE FOR CURATIVE TREATMENT 15 -- 4.5. LOCOREGIONAL RECURRENCE 16 -- 4.6. FOLLOW-UP 16 -- 4.7. REHABILITATION AND SUPPORTIVE TREATMENT 17 -- 4.7.1. Dental rehabilitation 17 -- 4.7.2. Speech and swallowing rehabilitation 17 -- 4.7.3. Nutritional therapy 18 -- 4.7.4. Psychosocial counselling and support 18 -- 5. IMPLEMENTATION AND UPDATING OF THE GUIDELINE 19 -- 5.1. IMPLEMENTATION 19 -- 5.2. MONITORING THE QUALITY OF CARE 19 -- 5.3. GUIDELINE UPDATE 19 -- POLICY RECOMMENDATIONS 20
Prevention of preterm birt h in women at risk
Authors: Roelens Kristien , Roberfroid Dominique , Ahmadzai Nadera , Ansari MT , Singh Kavita , Gaudet Laura , Alexander Sophie , Cools Filip , De Thysebaert Bénédicte , Emonts Patrick , Faron Gilles , Gyselaers Wilfried , Kirkpatrick Christine , Lewi Liesbeth , Logghe Hilde , Niset Anne , Rigo Vincent , Tency Inge , Van Overmeire Bart , Verleye Leen
Published: January 2025

SCIENTIFIC REPORT 10 -- 1 INTRODUCTION 10 -- 1.1 BACKGROUND 10 -- 1.1.1 General epidemiology 10 -- 1.1.2 Preterm birth in Belgium 11 -- 1.2 THE NEED FOR A GUIDELINE 13 -- 1.3 SCOPE 13 -- 1.4 REMIT OF THE GUIDELINE 14 -- 1.4.1 Overall objectives 14 -- 1.4.2 Target users of the guideline 14 -- 1.5 STATEMENT OF INTENT 14 -- 1.6 FUNDING AND DECLARATION OF INTEREST 14 -- 2 METHODOLOGY 15 -- 2.1 INTRODUCTION 15 -- 2.2 THE GUIDELINE DEVELOPMENT GROUP 15 -- 2.3 CLINICAL RESEARCH QUESTIONS 15 -- 2.4 OUTCOMES 17 -- 2.5 LITERATURE SEARCH AND STUDY SELECTION 17 -- 2.5.1 Research questions and PICOT 18 -- 2.5.2 Study design 23 -- 2.5.3 Search methods 24 -- 2.5.4 Study screening and selection 24 -- 2.5.5 Quality appraisal 24 -- 2.6 DATA EXTRACTION 25 -- 2.7 ANALYSIS 25 -- 2.7.1 Diagnostic test performance 25 -- 2.7.2 Effectiveness of diagnostic and therapeutic interventions 25 -- 2.8 GRADING OF EVIDENCE 26 -- 2.9 FORMULATION OF RECOMMENDATIONS 28 -- 2.10 REVIEW BY STAKEHOLDERS 30 -- 2.10.1 Healthcare professionals 30 -- 2.10.2 Patient representatives 31 -- 2.11 CEBAM VALIDATION 31 -- 3 RECOMMENDATIONS 31 -- 3.1 IDENTIFICATION OF WOMEN AT RISK 31 -- 3.1.1 Foetal fibronectin (fFN) test....31 -- 3.1.2 phIGFBP test 38 -- 3.1.3 Transvaginal ultrasound 43 -- 3.2 SECONDARY PREVENTION 55 -- 3.2.1 Progesterone for women at risk 55 -- 3.2.2 Cerclage 61 -- 3.3 TERTIARY PREVENTION 68 -- 3.3.1 Decision to treat 68 -- 3.3.2 Type of tocolytic therapy 69 -- 3.3.3 Repeated dose(s) of corticosteroid therapy 72 -- 3.3.4 Duration of therapy 74 -- 3.3.5 Mg(SO4) for neuroprotection 87 -- 4 DISCUSSION 91 -- 5 IMPLEMENTATION AND UPDATING OF THE GUIDELINE 92 -- 5.1 IMPLEMENTATION 92 -- 5.1.1 Multidisciplinary approach 92 -- 5.1.2 Patient-centred care 92 -- 5.1.3 Barriers and facilitators for implementation of this guideline 92 -- 5.1.4 Actors of the implementation of this guideline 92 -- 5.2 MONITORING THE QUALITY OF CARE93 -- 5.3 GUIDELINE UPDATE 93 -- REFERENCES 9
Conceptual framework for the reform of the Belgian hospital payment system
Authors: Van de Voorde Carine , Van Den Heede Koen , Mertens Raf , Annemans Lieven , Busse Reinhard , Callens Stefaan , Durant G. , Geissler Alexander , Gemmel Paul , Kips Johan , Krug Bruno , Magnussen Jon , Pirson Magali , Quentin Wilm , Sermeus Walter
Published: January 2025

Study 2013-53-02
Conceptueel kader voor de hervorming van de ziekenhuisfinanciering 
Authors: Van de Voorde Carine , Van Den Heede Koen , Mertens Raf , Annemans Lieven , Busse Reinhard , Callens Stefaan , Durant G. , Geissler Alexander , Gemmel Paul , Kips Johan , Krug Bruno , Magnussen Jon , Pirson Magali , Quentin Wilm , Sermeus Walter
Published: January 2025

Een hervorming van de ziekenhuisfinanciering is dringend nodig, daarover zijn de meeste actoren in de gezondheidszorg het eens. Meer en meer ziekenhuizen gaan in het rood, en het systeem is niet langer aangepast aan de noden van een vergrijzende bevolking. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) onderzocht de sterktes en de zwaktes van het huidige systeem en tekende een kader uit voor de toekomst. De groeiende onderfinanciering, vooral dan van de verpleegkundige zorg, het overaanbod van bedden en hooggespecialiseerde diensten, de afhoudingen op de erelonen van de ziekenhuisartsen, de ongelijkheid tussen hun erelonen en het niet belonen van een goede zorgkwaliteit en -coördinatie zijn de belangrijkste pijnpunten in het huidige systeem. Om deze pijnpunten weg te werken en het systeem toch betaalbaar te houden, ontwikkelde het KCE een omvattend nieuw kader voor een toekomstige ziekenhuisfinanciering, gebaseerd op drie grote pijlers: 1 - Uitbreiding en verfijning van de bestaande forfaitaire financiering per opname, veel meer gebaseerd op reële kosten, en oprichting van een investeringsfonds in elk ziekenhuis, medebeheerd door de artsen en de directie. 2 - Hervorming van de vergoeding van de specialisten, met een herstellen van het evenwicht tussen het inkomen en de reëel gepresteerde inspanningen, en het afschaffen van de afhoudingen op de erelonen. 3 - Het aanpassen van het aantal en het type bedden aan de behoefte van elke zorgregio, en het voorbehouden van complexe zorg voor gespecialiseerde referentiecentra. Het gaat alleszins om een ambitieus voorstel dat brede, ingrijpende veranderingen op veel verschillende vlakken vraagt. Ze moeten stapsgewijs maar wel gelijktijdig worden ingevoerd, om het systeem niet uit evenwicht te brengen.
Management of autism in children and young people
Authors: Veereman Geneviève , Holdt Henningsen Kirsten , Eyssen Marijke , Benahmed Nadia , Christiaens Wendy , Bouchez Marie-Hélène , De Roeck Ann , Deconinck Nicolas , De ligne Gaby , Dewitte Griet , Gheysen Tine , Hendrix Maryse , Kagan Claire , Magerotte Ghislain , Moonen Marleen , Roeyers Herbert , Schelstraete Sara , Soncarrieu Marie-Vinciane , Steyaert Jean , Tolfo Flavio , Vrancken Géraldine , Willaye Eric , Wintgens Anne , Wouters Sara , Croonenberghs Jan
Published: January 2025

Study n° 2013-22
Incorporating societal preferences in reimbursement decisions
Authors: Cleemput Irina , Devriese Stephan , Kohn Laurence , Devos Carl , van Til Janine , Groothuis-Oudshoorn Karin , Vandekerckhove Pieter , Van de Voorde Carine
Published: January 2025

Study 2012-70-02
Oncogenetische testen en follow-up van vrouwen met erfelijke borst- of ovariumkanker, Li-Fraumeni-syndroom en Cowden-syndroom
Authors: Robays Jo , Stordeur Sabine , Hulstaert Frank , van Maerken Tom , Claes Kathleen , Janin Nicolas , Matthijs Gert , 't Kint de Roodenbeke Daphné , Berlière Martine , Wildiers Hans , Poppe Bruce
Published: January 2025

Dat er een nauw verband is tussen genetica en kanker wordt dagelijks opnieuw door de wetenschap bevestigd. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) publiceerde een studie over testen waarmee een familiale aanleg tot het ontwikkelen van borstkanker kan worden opgespoord. In die studie worden klinische richtlijnen geformuleerd bestemd voor de centra voor genetica. Zij begeleiden en testen steeds meer vrouwen, die bezorgd zijn dat ze een genetisch risico lopen of overdragen.
Oncogenetic testing and follow-up for women with familial breast/ovarian cancer, Li-Fraumeni syndrome and Cowden syndrome
Authors: Robays Jo , Stordeur Sabine , Hulstaert Frank , van Maerken Tom , Claes Kathleen , Janin Nicolas , Matthijs Gert , 't Kint de Roodenbeke Daphné , Berlière Martine , Wildiers Hans , Poppe Bruce
Published: January 2025

Study n° 2013-51-03
Next generation sequencing gen-panels voor gerichte therapie in de oncologie en hemato-oncologie
Authors: Van den Bulcke Marc , San Miguel Lorena , Salgado Roberto , De Quecker Els , De Schutter Harlinde , Waeytens Anouk , Van Den Berghe Peter , Tejpar Sabine , Van Houdt Jeroen , Van Laere Steven , Maes Brigitte , Hulstaert Frank
Published: January 2025

Kankerbehandelingen op maat, met geneesmiddelen die zeer doelgericht de kanker aanvallen, bieden vandaag reeds voor een aantal kankers een grote meerwaarde ten opzichte van de klassieke, ‘blinde’ chemotherapie. Voorwaarde is dat men de ‘doelwitten’ in de kankercel op een betrouwbare en efficiënte manier kan opsporen. Dit is de rol van de diagnostische testen, ‘companion diagnostics’ genoemd. Het Kankercentrum van het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV) en het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) onderzochten de nieuwe Next Generation Sequencing gene panel testen. Ze kunnen meerdere genen gelijktijdig onderzoeken, en dat zorgt voor een stroomversnelling bij de aanpak van kanker. Het vergoeden van de testen binnen het huidige RIZIV-budget lijkt mogelijk als ze gecentraliseerd worden uitgevoerd in gespecialiseerde laboratoria die een voldoende groot aantal testen uitvoeren. Daarnaast moet het garanderen en controleren van hun kwaliteit de grootste prioriteit krijgen.
Globale geriatrische benadering
Authors: Deschodt Mieke , Claes Veerle , Van Grootven Bastiaan , Milisen Koen , Boland Benoit , Flamaing Johan , Denis Alain , Daue François , Mergaert Lut , Devos Carl , Mistiaen Patriek , Van Den Heede Koen
Published: January 2025

VOORWOORD 1 -- SAMENVATTING 2 -- SYNTHESE 4 -- 1. CONTEXT 6 -- 1.1. EEN VEROUDERENDE (ZIEKENHUIS)POPULATIE 6 -- 1.2. HET GERIATRISCH PROFIEL 6 -- 1.3. GLOBALE GERIATRISCHE BENADERING VERGT EEN MULTIDISCIPLINAIRE AANPAK 7 -- 1.4. EEN GOUDEN STANDAARD DIE NIET MEER VOLSTAAT 7 -- 1.5. DE INTERNE GERIATRISCHE LIAISON 7 -- 2. DE ORGANISATIE VAN DE ZIEKENHUISZORG VOOR GERIATRISCHE PATIËNTEN IN BELGIË 8 -- 2.1. HET ZORGPROGRAMMA VOOR DE GERIATRISCHE PATIËNT: VIJF MANIEREN OM DE ZORG VOOR OUDERE PATIËNTEN TE VERBETEREN 8 -- 2.1.1. De acute geriatriedienst 9 -- 2.1.2. De interne geriatrische liaison functie 9 -- 2.1.3. De externe geriatrische liaison functie 10 -- 2.1.4. De ambulante geriatrische consultaties 10 -- 2.1.5. De geriatrische dagziekenhuizen 10 -- 2.2. GERIATERS: DE VRAAG OVERSCHRIJDT HET AANBOD RUIMSCHOOTS 10 -- 2.3. TE WEINIG VERPLEEGKUNDIGEN GESPECIALISEERD IN DE GERIATRIE.10 -- 3. UITDAGINGEN VOOR DE INTERNE GERIATRISCHE LIAISONTEAMS.11 -- 3.1. DOELTREFFENDHEID INTERNE GERIATRISCHE LIAISONTEAMS: WETENSCHAPPELIJKE EVIDENTIE BEPERKT 11 -- 3.1.1. Een positieve perceptie 12 -- 3.1.2. Internationaal geen wijdverspreid concept 12 -- 3.2. ZORGMODEL EN IMPLEMENTATIE ZIJN HETEROGEEN 12 -- 3.2.1. Heterogeniteit bij de implementatie van de principes van de globale geriatrische benadering 3.2.2. Heterogeniteit van de organisatorische aspecten 14 -- 3.3. ONTSTAAN VAN ALTERNATIEVE ZORGMODELLEN 16 -- 3.4. DE EVALUATIE VAN DE KWALITEIT VAN DE GERIATRISCHE ZORG LAAT NOG TE WENSEN OVER 17 -- 4. CONCLUSIE 17 -- AANBEVELINGEN 19 -- REFERENTIES 21
Renal cancer in adults
Authors: Benahmed Nadia , Robays Jo , Stordeur Sabine , Gil Thierry , Joniau Steven , Lumen Nicolaas , Renard Laurette , Rorive Sandrine , Schrijvers Dirk , Tombal Bertrand , Van den Eynden Bart , Villeirs Geert , Rottey Sylvie
Published: January 2025

1 INTRODUCTION 4 -- 2. OBJECTIVES AND SCOPE OF THIS GUIDELINE 4 -- 3. METHODS 5 -- 3.1. SYSTEMATIC REVIEW OF THE LITERATURE 5 -- 3.2. FORMULATION AND VALIDATION OF THE RECOMMENDATIONS 5 -- 4. CLINICAL RECOMMENDATIONS 7 -- 4.1. DIAGNOSIS 7 -- 4.1.1. Contrast-enhanced CT 7 -- 4.1.2. Bone scan 7 -- 4.1.3. Brain imaging 8 -- 4.1.4. PET/CT 8 -- 4.1.5. Biopsy 8 -- 4.2. PROGNOSIS AND PREDICTION OF TREATMENT EFFECTIVENESS 8 -- 4.3. TREATMENT OF LOCALIZED RENAL CANCER 9 -- 4.3.1. Surgery 9 -- 4.3.2. Management of RCC complicated with caval thrombus 10 -- 4.3.3. Alternative to surgery 10 -- 4.3.4. Ablative therapy 10 -- 4.3.5. Adjuvant treatment 10 -- 4.4. TREATMENT OF LOCAL RECURRENCE/ METASTASES 11 -- 4.4.1. Surgery 11 -- 4.4.2. Systemic treatments 11 -- 4.5. PALLIATIVE CARE 12 -- 4.6. FOLLOW-UP 12 -- 5. IMPLEMENTATION AND UPDATING OF THE GUIDELINE 13 -- 5.1. IMPLEMENTATION 13 -- 5.2. MONITORING THE QUALITY OF CARE 13 -- 5.3. GUIDELINE UPDATE 13
What health care for undocumented migrants in Belgium?
Authors: Roberfroid Dominique , Dauvrin Marie , Keygnaert Ines , Desomer Anja , Kerstens Birgit , Camberlin Cécile , Gysen Julie , Lorant Vincent , Derluyn Ilse
Published: January 2025

FOREWORD 1 -- KEY MESSAGES 2 -- SYNTHESIS 3 -- 1. WHO ARE THE UNDOCUMENTED MIGRANTS? 6 -- 2. WHAT IS URGENT MEDICAL AID? 6 -- 3. WHY DOES UMA MATTER? 7 -- 3.1. HUMAN RIGHTS 7 -- 3.2. PUBLIC HEALTH 7 -- 3.3. COSTS 7 -- 4. WHY THIS REPORT? 7 -- 5. HOW MANY INDIVIDUALS ARE CONCERNED? 9 -- 6. HOW DOES IT WORK? 11 -- 6.1. WHAT ARE THE CONDITIONS FOR UMA AGREEMENT? 11 -- 6.1.1. Territoriality 11 -- 6.1.2. Social enquiry to assess indigence 11 -- 6.1.3. Medical certificate for UMA? 13 -- 6.2. WHAT DECISION CAN THE CPAS  OCMW MAKE? 13 -- 6.2.1. UMA agreement or rejection 13 -- 6.2.2. Defining the extent and the duration of the coverage 14 -- 7. HOW MUCH DOES IT COST? 14 -- 7.1. WHO IS THE PAYER? 14 -- 7.2. WHAT IS THE ANNUAL BUDGET? 14 -- 7.3. IS THERE EVIDENCE FOR MEDICAL TOURISM? 15 -- 8. WHAT ARE THE STRENGTHS OF THE CURRENT ORGANISATION? 18 -- 8.1. HEALTH CARE 18 -- 8.2. ACTIVATION OF UMA 18 -- 8.3. CONNECTING ROLE OF CPAS  OCMW 18 -- 9. WHAT ARE THE DIFFICULTIES OF THE CURRENT ORGANIZATION? 19 -- 9.1. VARIATIONS IN SOCIAL ENQUIRY 19 -- 9.1.1. Variation in indigence assessment 19 -- 9.1.2. Great variation in rejection rate 19 -- 9.2. VARIATIONS IN ENTITLEMENT TO HEALTH CARE 19 -- 9.2.1. Global or restricted 19 -- 9.2.2. INAMI  RIZIV nomenclature or more 19 -- 9.2.3. Short or long 19 -- 9.3. ADMINISTRATIVE BURDEN 20 -- 9.3.1. Social enquiry 20 -- 9.3.2. Territoriality 20 -- 9.3.3. Health care delivered before an UMA agreement 20 -- 9.3.4. MediPrima 20 -- 9.3.5. Human resources 21 -- 9.4. THE NAME UMA GENERATES CONFUSION AND EXCLUSION 21 -- 9.5. FREE CHOICE OF MEDICAL DOCTOR 21 -- 9.6. DIFFICULT COMMUNICATION 21 -- 9.7. DIFFICULT MONITORING OF PRACTICES AND COSTS 21 -- 10. RECOMMENDATIONS FOR A REFORM OF UMA 22 -- RECOMMENDATIONS 27 -- BIBLIOGRAPHY 28
Performance of the Belgian Health System
Authors: Vrijens France , Renard Françoise , Camberlin Cécile , Desomer Anja , Dubois Cécile , Jonckheer Pascale , Van Den Heede Koen , Van de Voorde Carine , Walckiers Denise , Léonard Christian , Meeus Pascal
Published: January 2025

FOREWORD 1 -- LIST OF ABBREVIATIONS 2 -- KEY MESSAGES. 5 -- PART 1  CONTEXT AND METHODS 9 -- 1. CONTEXT AND OBJECTIVES. 9 -- 1.1. INTRODUCTION 9 -- 1.2. INTERNATIONAL INITIATIVES .10 -- 1.3. CONCEPTUAL FRAMEWORK 11 -- 1.4. OBJECTIVES OF THE 2015 REPORT 11 -- 2. METHODS AND DATA 13 -- 2.1. SELECTION OF INDICATORS AND SOURCES OF DATA13 -- 2.2. WHATS NEW IN THIS REPORT COMPARED TO THE PREVIOUS ONE? 14 -- 2.3. HOW DID WE PERFORM THE EVALUATION? 14 -- PART 2  RESULTS 16 -- 3. PREVENTIVE CARE16 -- 4. CURATIVE CARE.19 -- 4.1. ACCESSIBILITY OF CARE 19 -- 4.2. QUALITY OF CARE .22 -- 4.2.1. Effectiveness of care.22 -- 4.2.2. Appropriateness of care 25 -- 4.2.3. Safety of care 28 -- 4.2.4. Continuity of care 30 -- 4.2.5. Patient centeredness 32 -- 5. MENTAL HEALTHCARE 33 -- 6. LONG-TERM CARE FOR THE ELDERLY 36 -- 7. CARE AT THE END OF LIFE.39 -- 8. EFFICIENCY OF THE HEALTHCARE SYSTEM .41 -- 9. SUSTAINABILITY.43 -- 10. HEALTH STATUS.46 -- 11. HEALTH PROMOTION AND LIFESTYLES48 -- 12. EQUITY AND INEQUALITIES 51 -- 12.1. SOCIOECONOMIC INEQUALITIES IN HEALTH AND USE OF HEALTH SERVICES.51 -- 12.2. CONTEXTUAL INDICATORS OF EQUITY 54 -- 13. CONCLUSIONS ON STRENGTHS AND WEAKNESSES OF THE BELGIAN HEALTH SYSTEM .56 -- PART 3  DISCUSSION58 -- 14. BELGIAN HSPA AND POLICY PROCESS 58 -- 14.1. THE BELGIAN HSPA IN THE POLICY PROCESS .58 -- 14.2. HEALTH SYSTEM TARGETS.60 -- 15. CONCLUSION 61 -- RECOMMENDATIONS 64 -- APPENDIX 66 -- BIBLIOGRAPHY 69
Guideline on the management of rectal cancer
Authors: Peeters Marc , Van Cutsem Eric , Bielen Didier , Bols Alain , Demetter Pieter , D'Hoore André , Haustermans Karin , Hendlisz Alain , Lemmers Arnaud , Leonard D. , Penninckx F. , Fairon Nicolas , Robays Jo , Holdt Henningsen Kirsten , Vlayen Joan , Veereman Geneviève
Published: January 2025

SCIENTIFIC REPORT 9 -- 1 INTRODUCTION 9 -- BACKGROUND.9 -- THE NEED FOR A GUIDELINE.10 -- SCOPE.10 -- REMIT OF THE GUIDELINE.10 -- 1.4.1 Overall objectives.10 -- STATEMENT OF INTENT.10 -- 1.5.1 Target users of the guideline 10 -- FUNDING AND DECLARATION OF INTEREST 11 -- 2 GENERAL METHODOLOGY 11 -- INTRODUCTION.11 -- THE GUIDELINE DEVELOPMENT GROUP 11 -- GENERAL APPROACH AND RESEARCH QUESTIONS.11 -- LITERATURE SEARCH 13 -- SELECTION PROCESS 13 -- QUALITY APPRAISAL 13 -- 2.6.1 Systematic reviews 13 -- 2.6.2 Primary studies 13 -- DATA EXTRACTION.13 -- STATISTICAL ANALYSIS.13 -- GRADING EVIDENCE 14 -- LITERATURE SEARCH FOR PATIENT PREFERENCES 14 -- FORMULATION OF RECOMMENDATIONS 14 -- EXTERNAL REVIEW 15 -- 2.12.1 Healthcare professionals 15 -- 2.12.2 Patient representatives 16 -- 2.12.3 Final validation 16 -- IMPLEMENTATION AND UPDATING OF THE GUIDELINE 16 -- 2.13.1 Multidisciplinary approach 16 -- 2.13.2 Patient-centered care.16 -- 2.13.3 Barriers and facilitators for implementation 16 -- 2.13.4 Actors of the implementation of this guideline 16 -- 2.13.5 Monitoring the quality of care.16 -- 2.13.6 Guideline update.17
Intérêt des biomarqueurs pour exclure les lésions cérébrales en cas de traumatisme crânien léger
Authors: San Miguel Lorena , Benahmed Nadia , Devos Carl , Fairon Nicolas , Roberfroid Dominique
Published: January 2025

On estime qu’il y a en Belgique environ 26 000 traumatismes crâniens par an. Heureusement, la plupart de ces traumatismes sont sans gravité. Mais par précaution, même ces cas sans gravité sont souvent évalués par un scanner cérébral… qui s’avère normal dans une grande majorité des cas. Un test sanguin permettrait de se passer de cet examen qui coûte cher et expose le patient à une irradiation importante. Mais attention, avertit le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) : ce test n’est utile que dans des circonstances très précises.
Use of the Belrai suite in rehabilitation care
Authors: Desomer Anja , Mistiaen Patriek , Eyssen Marijke
Published: January 2025

FOREWORD 1 -- KEY MESSAGES 2 -- SYNTHESIS 4 -- 1 CONTEXT 5 -- 2 INTERRAI AND BELRAI 5 -- 3 RESULTS 8 -- 3.1 CAN THE INTERRAI/BELRAI SUITE BE USED FOR ASSESSING THE REHABILITATION NEEDS OF THE INDIVIDUAL PATIENT? 8 -- 3.1.1 Use of the interRAI/BelRAI suite in the specialised rehabilitation services (Sp services) 8 -- 3.1.2 Use of the interRAI/BelRAI suite in the Centres for Ambulatory Rehabilitation (CARs) 8 -- 3.1.3 InterRAI suite in relation to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) and Functional Independence Measurement (FIM) 8 -- 3.2 CAN THE INTERRAI/BELRAI SUITE ALSO BE USED TO ALLOCATE BUDGETS FOR REHABILITATION CARE? 9 -- 3.2.1 Case-mix financing 9 -- 3.2.2 Validation of the interRAI suite for calculation of a case-mix financing system 10 -- 4.NEXT STEPS 10 -- RECOMMENDATIONS 12 -- REFERENCES 14
Organisatie en financiering van spoeddiensten in België
Authors: Van Den Heede Koen , Dubois Cécile , Devriese Stephan , Baier Natalie , Camaly Olivier , Depuijdt Eveline , Geissler Alexander , Ghesquiere Annelies , Misplon Sarah , Quentin Wilm , Van Loon Christophe , Van de Voorde Carine
Published: January 2025

VOORWOORD 1 -- KERNBOODSCHAPPEN. 2 -- SYNTHESE . 4 -- 1. INLEIDING 6 -- 1.1. SPOEDAFDELINGEN, SPOEDDIENSTEN OF KORTWEG DE SPOED. 6 -- 1.2. STIJGEND AANTAL CONTACTEN OP SPOEDDIENSTEN. 7 -- 1.3. WAAROM DEZE STUDIE? . 7 -- 1.4. ONDERZOEKSAANPAK 8 -- 2. SPOEDAFDELINGEN: HUIDIGE ORGANISATIE EN VOORSTELLEN TOT HERVORMING 9 -- 2.1. GESPECIALISEERDE SPOEDGEVALLENZORG IN BIJNA ALLE ZIEKENHUIZEN 9 -- 2.2. GROTE TOEGANKELIJKHEID, MAAR OOK VERSNIPPERING VAN BUDGET EN PERSONEEL.10 -- 2.3. AANTAL SPOEDCONTACTEN PER ZIEKENHUIS IS ZEER VARIABEL 10 -- 3. EERSTELIJNSZORG: HUIDIGE ORGANISATIE EN VOORSTELLEN TOT HERVORMING.15 -- 3.1. ORGANISATIE VAN DE EERSTELIJNSZORG BUITEN DE KANTOORUREN 15 -- 3.1.1. Klein deel van de huisartsenactiviteit, maar met een potentiële impact op het gebruik van de spoed. 15 -- 3.1.2. Evolutie van lokale rotatiesystemen naar wachtposten 15 -- 3.1.3. Wachtposten: bottom-up initiatieven om de werkomstandigheden van huisartsen te verbeteren 17 -- 3.2. VELE SPOEDCONTACTEN KUNNEN EVEN GOED DOOR DE HUISARTS WORDEN BEHANDELD 17 -- 4. HUIDIGE FINANCIERING EN VOORSTELLEN TOT HERVORMING .23 -- 4.1. HOE WORDEN DE SPOEDDIENSTEN EN DE ARTSEN DIE ER WERKEN GEFINANCIERD? 23 -- 4.1.1. Het ziekenhuisbudget voor spoeddiensten wordt meer en meer gebaseerd op hun activiteiten 23 -- 4.1.2. Vergoeding van de artsen 25 -- 4.1.3. Uitgaven voor het personeel op de spoeddienst 26 -- 4.2. HOE WORDT EERSTELIJNSZORG BUITEN DE KANTOORUREN GEFINANCIERD?.26 -- 4.2.1. Betaling per prestatie blijft ook daar de belangrijkste inkomensbron 26 -- 4.2.2. In een wachtpost werken loont overdag maar niet s nachts 27 -- 4.2.3. RIZIV-budget voor de wachtposten 27 -- 4.3. REMGELD VOOR EERSTELIJNSZORG EN SPOEDDIENSTEN IS ONVOLDOENDE OP ELKAAR AFGESTEMD 29 -- REFERENTIES 34
Organisation et financement des services durgence en Belgique
Authors: Van Den Heede Koen , Dubois Cécile , Devriese Stephan , Baier Natalie , Camaly Olivier , Depuijdt Eveline , Geissler Alexander , Ghesquiere Annelies , Misplon Sarah , Quentin Wilm , Van Loon Christophe , Van de Voorde Carine
Published: January 2025

PRÉFACE. 1 -- MESSAGES CLÉS 2 -- SYNTHÈSE . 5 -- 1. INTRODUCTION 7 -- 1.1. LES SERVICES DURGENCE HOSPITALIERS OU TOUT SIMPLEMENT « LES URGENCES » 7 -- 1.2. AUGMENTATION DU NOMBRE DE CONTACTS AVEC LES SERVICES DURGENCE HOSPITALIERS 8 -- 1.3. POURQUOI CETTE ETUDE ? 8 -- 1.4. APPROCHE METHODOLOGIQUE 9 2. SERVICES DURGENCE : ORGANISATION ACTUELLE ET PROPOSITIONS DE RÉFORMES 10 -- 2.1. UNE FONCTION DE SOINS URGENTS SPECIALISES DANS LA QUASI-TOTALITE DES HOPITAUX 10 -- 2.2. UNE GRANDE ACCESSIBILITE MAIS UN MORCELLEMENT DES RESSOURCES FINANCIERES ET HUMAINES 11 -- 2.3. UN NOMBRE DE CONTACTS AVEC LES URGENCES TRES VARIABLE DUN HOPITAL A LAUTRE. 12 -- 3. LES SOINS DE PREMIÈRE LIGNE: ORGANISATION ACTUELLE ET PROPOSITIONS DE RÉFORMES . 16 -- 3.1. ORGANISATION DES SOINS DE PREMIERE LIGNE EN-DEHORS DES HEURES DE BUREAU .16 -- 3.1.1. Une petite partie de lactivité de médecine générale, mais un impact potentiel sur le recours aux urgences. 16 -- 3.1.2. Évolution dun système de rotations vers des postes de garde 16 3.1.3. Postes de garde : des initiatives partant du terrain pour améliorer les conditions de travail des médecins généralistes. 18 -- 3.2. DE NOMBREUX CONTACTS AVEC LES SERVICES DURGENCE POURRAIENT PARFAITEMENT ETRE TRAITES PAR LE MEDECIN GENERALISTE 19 -- 4. FINANCEMENT ACTUEL ET PROPOSITIONS DE REFORME .25 -- 4.1. COMMENT SONT FINANCÉS LES SERVICES DURGENCE ET LES MÉDECINS QUI Y TRAVAILLENT ? 25 -- 4.1.1. Le budget alloué aux hôpitaux pour leur service durgence est de plus en plus basé sur leur activité 25 -- 4.1.2. Rémunération des médecins 27 -- 4.1.3. Coût du personnel des services durgence 28 -- 4.2. COMMENT SONT FINANCÉS LES SOINS DE PREMIÈRE LIGNE EN-DEHORS DES HEURES OUVRABLES ? 28 -- 4.2.1. Le paiement à la prestation reste également la principale source de revenus28 -- 4.2.2. Travailler dans un poste de garde : rentable en journée mais pas la nuit .29 -- 4.2.3. Le budget INAMI pour les postes de garde 29 -- 4.3. MANQUE DHARMONISATION DES TICKETS MODÉRATEURS DES SOINS DE PREMIÈRE LIGNE ET DES SERVICES DURGENCE 32 -- RECOMMANDATIONS 34 -- REFERENCES 38
Organisation and payment of emergency care services in Belgium
Authors: Van Den Heede Koen , Dubois Cécile , Devriese Stephan , Baier Natalie , Camaly Olivier , Depuijdt Eveline , Geissler Alexander , Ghesquiere Annelies , Misplon Sarah , Quentin Wilm , Van Loon Christophe , Van de Voorde Carine
Published: January 2025

1 ANNEX TO CHAPTER 2 3 -- 2 ANNEX TO CHAPTER 3 7 -- 2.1 INAPPROPRIATE USE OF EMERGENCY DEPARTMENT: DEFINITION AND PREVALENCE7 -- 2.2 ECONOMIES OF SCALE 7 -- 2.3 IMPACT OF EMERGENCY DEPARTMENT CLOSURES8 -- 3 ANNEX TO CHAPTER 4 11 -- 3.1 SYSTEMATIC REVIEWS ON EMERGENCY CARE WORKFORCE ISSUES11 -- 4 ANNEX TO CHAPTER 6 12 -- 4.1 SYSTEMATIC REVIEWS ON TELEPHONE TRIAGE.12 -- 5 ANNEX TO CHAPTER 10 .13 -- 5.1 LIST OF EXPERTS13 -- 5.2 EXPERT SURVEY ON EMERGENCY CARE SERVICES IN SELECTED COUNTRIES.14 -- 5.2.1 Introduction .14 -- 5.2.2 Context 14 -- 5.2.3 Questionnaire.17 -- 6 ANNEX TO CHAPTER 10 .20 -- 6.1 SEARCH STRATEGY 20 -- 6.2 FULL AMSTAR EVALUATION.22 -- 6.3 EXTRACTION TABLES 24
Steunharten bij de behandeling van terminaal hartfalen
Authors: Neyt Mattias
Published: January 2025

Naar schatting krijgen jaarlijks meer dan 10 000 Belgen te horen dat ze aan hartfalen lijden. Een beperkt aantal onder hen met terminaal hartfalen komt in aanmerking voor harttransplantatie, maar door een gebrek aan donorharten zijn de wachtlijsten lang. In afwachting kan een steunhart dat de hartfunctie overneemt, worden ingeplant. Het RIZIV betaalt er jaarlijks 50 van terug. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidzorg (KCE) ging na of het kosten-effectief is om ook patiënten die niet meteen in aanmerking komen voor een transplantatie, ermee te behandelen. Vanuit medisch standpunt hebben steunharten een reële meerwaarde want zij verbeteren zowel de overleving als de levenskwaliteit. Maar hun meerkost in vergelijking met de klassieke behandeling ligt erg hoog. Vanuit gezondheids-economisch standpunt zijn er daarom geen argumenten voor een uitbreiding van de terugbetaling van steunharten.
Modèle dorganisation et de financement des soins psychologiques
Authors: Kohn Laurence , Obyn Caroline , Adriaenssens Jef , Christiaens Wendy , Van Cauter Xavier , Eyssen Marijke
Published: January 2025

PRÉFACE 1 -- MESSAGES CLÉS 2 -- SYNTHÈSE 4 -- 1. POURQUOI CETTE ÉTUDE? 6 -- 1.1. LA DÉTRESSE PSYCHIQUE, UN PROBLÈME MAJEUR 6 -- 1.2. UN IMPACT SOCIÉTAL CONSIDÉRABLE 6 -- 1.3. LES SOINS PSYCHOLOGIQUES DOIVENT ÊTRE RENFORCÉS. 6 -- 1.4. VERS UN NOUVEAU MODÈLE DORGANISATION ET DE FINANCEMENT POUR LES SOINS -- PSYCHOLOGIQUES. 7 -- 2. QUELLE EST LA SITUATION ACTUELLE EN BELGIQUE? 9 -- 2.1. ORGANISATION ACTUELLE DE LOFFRE DE SOINS PSYCHOLOGIQUES 9 -- 2.1.1. Un premier niveau avec accès direct : 9 -- 2.1.2. Un deuxième niveau de soins spécialisés ambulatoires : 10 -- 2.1.3. Un troisième niveau plus hospitalo-centré : 10 -- 2.2. LES PRINCIPAUX PROBLÈMES IDENTIFIÉS 11 -- 2.2.1. Le premier contact est difficile 11 -- 2.2.2. Loffre manque de clarté et de garanties de qualité 11 -- 2.2.3. Les coûts pour le patient sont élevés 12 -- 2.2.4. Les listes dattente sont longues 12 -- 2.2.5. La continuité des soins nest pas garantie 12 -- 3. ACCÈS AUX SOINS PSYCHOLOGIQUES À LÉTRANGER13 -- 3.1. SOINS PSYCHOLOGIQUES EN ACCÈS DIRECT 13 -- 3.2. CONDITIONS DACCÈS AUX SOINS PSYCHOLOGIQUES SPÉCIALISÉS.14 -- 3.2.1. Gatekeeping 14 -- 3.2.2. Indications 14 -- 3.2.3. Modalités thérapeutiques 14 -- 3.2.4. Nombre de séances 14 -- 4. LES PROJETS PILOTES FLAMANDS DE PSYCHOLOGIE DE 1RE LIGNE16 -- 4.1. OBJECTIFS. 16 -- 4.2. ASPECTS ORGANISATIONNELS 16 -- 4.3. PRINCIPAUX RÉSULTATS 16 -- 5. PISTES POUR LORGANISATION DES SOINS PSYCHOLOGIQUES17 -- 5.1. UN SYSTÈME À DEUX COMPOSANTES 17 -- 5.2. INTERVENANTS : À CHAQUE NIVEAU SA SPÉCIFICITÉ 19 -- 5.2.1. En 1re ligne : des intervenants aux compétences complémentaires.19 -- 5.2.2. Soins spécialisés : des professionnels reconnus et agréés .21 -- 5.3. OFFRE DE SOINS : STEPPED CARE ET LIBERTÉ THÉRAPEUTIQUE MAIS NOMBRE DE -- SÉANCES LIMITÉ 22 -- 5.3.1. Stepped Care 22 -- 5.3.2. Types dinterventions 22 -- 5.3.3. Pas de listes limitatives dindications 22 -- 5.3.4. Pas de restriction liée au type de traitements 23 -- 5.3.5. Pas uniquement des consultations en face à face 23 -- 5.3.6. Limitation du nombre de séances remboursées 24 -- 5.4. ACCÈS : LIBRE EN 1RE LIGNE, CONDITIONNÉ POUR LES SOINS SPÉCIALISÉS 25 -- 5.4.1. 1re ligne : des portes dentrée multiples 25 -- 5.4.2. Soins spécialisés : un gatekeeping pluridisciplinaire 25 -- 5.5. INSERTION ACTIVE DANS LE RÉSEAU EXISTANT 27 -- 5.6. LOCALISATION : UN HÉBERGEMENT TRÈS FLEXIBLE. 27 -- 5.6.1. En ce qui concerne la 1re ligne : 27 -- 5.6.2. En ce qui concerne les soins spécialisés (ambulatoires) : 28 -- 5.7. QUALITÉ DES SOINS. 28 -- 5.8. UN FINANCEMENT MIXTE 29 -- 5.8.1. Modes de financement des intervenants 29 -- 5.8.2. Propositions du KCE pour un modèle mixte 29 -- 5.8.3. Participation financière du patient. 33 -- RECOMMANDATIONS 34 -- RÉFÉRENCES 39
Multicriteria beslissingsanalyse bij de selectie van prioritaire aandoeningen binnen de neonatale bloedscreening
Authors: De Laet Chris , Hanquet Germaine , Hendrickx Erik
Published: January 2025

In ons land worden baby’s enkele dagen na hun geboorte systematisch gescreend op een aantal zeldzame erfelijke aandoeningen. Het zijn de Gemeenschappen die de lijst opstellen met de op te sporen aandoeningen. In de Franse Gemeenschap staan er 13 aandoeningen op deze lijst, in de Vlaamse Gemeenschap 11. Van die aandoeningen worden er 9 door beide Gemeenschappen opgespoord. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) voerde een pilootstudie uit om het nut en de haalbaarheid van de methode van multiple-criteria decision analysis (MCDA) bij deze besluitvorming na te gaan.