bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Penatalaksanaan Holistik Ulkus Kaki Diabetik Melalui Pendekatan Kedokteran Keluarga
Authors: Angelin Ananda Christie , Zuraida Reni
Published: October 2023

Diabetes melitus (DM) telah mencapai proporsi epidemi di seluruh dunia, Indonesia merupakan negara peringkat keenam di dunia. Diabetes dengan komplikasi merupakan penyebab kematian tertinggi ketiga di Indonesia. Studi ini menerapkan pelayanan dokter keluarga secara holistik dan komprehensif dengan mengidentifikasi faktor risiko, masalah klinis serta penatalaksanaan pasien berbasis Evidence Based Medicine dengan pendekatan pasien centered dan family approach pada kasus diabetes dengan komplikasi ulkus kaki diabetik. Data primer diperoleh melalui anamnesis (autoanamnesis dari pasien dan alloanamnesis dari keluarga pasien), pemeriksaan fisik dan kunjungan ke rumah. Pasien Ny. K usia 56 tahun didiagnosa dengan Ulkus Kaki Diabetik dan Diabetes Melitus Tipe 2. Pasien memiliki keterbatasan akan kurangnya dukungan dan pengetahuan keluarga tentang penyakit pasien dan komplikasinya serta pola berobat kuratif. Penatalaksanaan secara holistik dna komprehensif terhadap permasalahan Ny. K telah dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga terhadap penyakit DM dengan komplikasi.
Relation Between Sleep Position and Intraocular Pressure in People with Glaucoma
Authors: Catherine Agatha , Rodiani Rodiani , Graharti Risti
Published: October 2023

Glaucoma still be the second most common cause of blindness in the world. Glaucoma is a group of neuropathic diseases of the optic nerve which is characterized by the extraction of the optic disc (cupping) may causes visual disturbances. Intraocular pressure (IOP) is the most influential factor of glaucoma and affected by various factors, especially body position during sleep. Sleep composed of REM sleep and NREM sleep is related to muscle tone and psychological activity that has impact for sleep posture. The increase of intraocular pressure is directly proportional to the increase of episcleral venous pressure. The increase of IOP in prone position is probably due to an increase in choroidal vascular volume and increase of episcleral venous pressure, whereas in the lateral decubitus position the increase in IOP is caused by compression of the jugular veins when using a pillow. IOP rises when move to the lateral decubitus position in the dependent eye was 1 mmHg and in the non-dependent eye was 2 mmHg. The angle of the head to the bed has an effect on increasing IOP, in the vertical head-down position there can be an increase of 70% due to the force of gravity, whereas in patients who sleep with their head at a higher angle to the mattress, the IOP will decrease compared to the horizontal sleeping position.
Faktor Risiko Penggunaan Media Sosial pada Obesitas
Authors: Audrya Gharrieni Ratu Henggar , Angraini Dian Isti , Rahmayani Fidha
Published: October 2023

Obesitas telah menjadi masalah kesehatan masyarakat global pada beberapa dekade terakhir karena meningkatkan kemungkinan terjadinya berbagai macam penyakit yang dapat menyebabkan penurunan kualitas dan angka harapan hidup. Prevalensi obesitas di dunia pada tahun 2022 mencapai 1 miliar, dan diperkirakan 167 juta jiwa akan mengalami masalah kesehatan akibat obesitas. Faktor yang berkontribusi pada kejadian obesitas salah satunya faktor sosial, yang dapat mempengaruhi gaya hidup seperti konsumsi makanan yang berlebihan, tinggi kalori, penggunaan media sosial yang meningkat sehingga aktivitas fisik menurun dan dapat mengakibatkan obesitas. Sebagian individu cenderung menghabiskan waktunya untuk menggunakan media sosial menggunakan smartphone, tablet, laptop atau komputer yang diduga dapat meningkatkan risiko. Artikel ini bertujuan untuk mengetahui apakah penggunaan media sosial dapat meningkatkan kejadian obesitas pada individu dan mengetahui pengaruhnya pada kejadian obesitas. Berdasarkan tinjauan pustaka yang dilakukan, dapat disimpulkan bahwa penggunaan media sosial dapat menjadi salah satu faktor yang meningkatkan risiko obesitas pada individu terutama jika intensitas penggunaan media sosial cukup tinggi, karena dapat berimplikasi pada kesehatan individu dan mengakibatkan perilaku konsumsi yang buruk serta kualitas tidur terganggu yang dapat menjadi faktor risiko terjadinya obesitas.
Laporan Kasus : Henoch Schnolein Purpura dengan Keterlibatan Sendi dan Gastrointestinal
Authors: Dwizella Nandya , Rinasari Umi , Pratama Nevristia
Published: October 2023

Henoch Schnolein Purpura (HSP) merupakan salah satu jenis Cutaneous Necrotizing Venulitis/vasculitis (CNV) idiopatik tersering, umumnya terjadi pada anak-anak dibandingkan dewasa. Penegakkan diagnosis HSP berdasarkan gejala klinis ditandai dengan adanya purpura disertai salah satu atau lebih dari gejala atralgia/ artritis, keikutertaan ginjal, keikutsertaan gastrointestinal atau ditemukannya endapan Ig-A pada biopsi jaringan. Tujuan laporan kasus ini adalah untuk melaporkan suatu kasus HSP dengan keterlibatan sendi dan gastrointestinal. Seorang wanita usia 20 tahun datang dengan adanya bercak merah dikedua tungkai bawah dan keluhan nyeri sendi serta muntah.  riwayat keluhan serupa dirasakan hilang timbul sejak 6 tahun yang lalu. Riwayat nyeri pada gigi yang berlubang 2 hari sebelum bercak merah timbul. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, didapatkan nyeri tekan epigastrium, pemeriksaan dermatologis regio cruris-dorsum peds bilateral ditemukan makula eritema, multiple, milier-lentikuler, berbatas tegas, diskret-konfluens.  Terapi pada pasien diberikan asetaminofen, steroid, dan terapi topikal. Pasien didiagnosis HSP sesuai dengan gejala klinis yang ditemukan. Faktor pencetus teradinya HSP yaitu adanya riwayat infeksi.  Sebagian besar HSP dapat sembuh tanpa pengobatan, terapi suportif diberikan untuk mengurangi keluhan serta pemberian kortikosteroid untuk mencegah komplikasi gastrointestinal.
Polusi Udara dan Permasalahan terhadap Kulit
Authors: Fernanda Marcella Dena , Sibero Hendra Tarigan , Mutiara Hanna
Published: October 2023

Polusi telah terbukti semakin berperan dalam beberapa penyakit yang besifat umum, dan efek pada kulit tidak terkecuali. Polutan luar dan dalam ruangan tersebar luas di lingkungan perkotaan dan pedesaan. WHO mendefinisikan polusi udara sebagai kontaminasi lingkungan luar (ambien) dan dalam ruangan (rumah tangga) oleh agen kimia, fisik, atau biologis apa pun yang mengubah karakteristik alami atmosfer. Polutan yang terhirup atau tertelan dapat didistribusikan ke seluruh tubuh melalui sirkulasi sistemik, menjadikan udara yang terpapar menjadi target pencemar lapisan kulit superfisial dan dalam. Mekanisme dimana polutan dapat berinteraksi dengan kulit manusia mungkin berbeda berdasarkan masing-masing agen dan karakteristik khususnya. Studi dasar dan klinis telah memberikan bukti yang berkembang tentang interaksi polutan dengan kulit. Polutan dapat mengaktifkan metabolisme kulit dan jalur inflamasi dan menginduksi stres oksidatif dengan menurunkan kadar antioksidan pada khususnya. Kulit juga merupakan target dari sumber stres oksidatif lainnya yang diketahui yaitu radiasi UV. Interaksi polutan dengan sinar UV atau mikrobiota kulit manusia memerlukan penyelidikan klinis lebih lanjut untuk mengevaluasi dampak spesifiknya terhadap kesehatan kulit. Baik polusi di luar maupun di dalam ruangan ditemukan meningkatkan tanda-tanda penuaan kulit seperti lentigines wajah dan kerutan. Tinggal di lingkungan yang tercemar juga dapat mengurangi kelembaban kulit, meningkatkan laju ekskresi sebum dan kemungkinan memperburuk gejala penyakit kulit inflamasi kronis baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Lokasi rumah, jenis pekerjaan dan pola makan semuanya mengarah pada paparan internal dan eksternal terhadap berbagai polutan, dengan konsekuensi klinis yang dapat menumpuk atau bersinergi. Polutan hanyalah salah satu komponen dari paparan yang berarti bahwa faktor internal dan eksternal harus dipertimbangkan ketika menetapkan langkah-langkah perlindungan dari polusi, yang memerlukan pengembangan metode standar untuk evaluasinya. Tinjauan Pustaka ini memberikan gambaran tentang bagaimana polutan mempengaruhi kesehatan terhadap kulit
MIASTENIA GRAVIS: ETIOLOGI, PATOFISIOLOGI, MANIFESTASI KLINIS, PENEGAKKAN DIAGNOSIS DAN TATALAKSANA
Authors: Salsabila Khairunnisa , Mutiara Hanna , Hanriko Rizki
Published: October 2023

Miastenia gravis (MG) adalah penyakit autoimun yang ditandai dengan kelemahan fluktuatif pada otot-otot ekstraokular, bulbar, dan otot-otot proksimal. Kelemahan otot yang terjadi akan memburuk saat beraktivitas dan membaik setelah beristirahat. Miastenia gravis disebabkan oleh adanya autoantibodi pada membran pascasinaps pada neuromuscular-junction (NMJ), seperti antibodi terhadap reseptor asetilkolin, MuSK dan LRP4. Miastenia gravis adalah penyakit neurologis yang langka, insidensnya hanya sekitar 1,7-21,3 per 1.000.000, memiliki distribusi bimodal pada wanita, dengan puncak kejadian pada usia 30-50 tahun. Pria memiliki proporsi yang lebih tinggi setelah usia 50 tahun. Miastenia gravis sebagian besar merupakan penyakit yang dapat diobati tetapi dapat mengakibatkan morbiditas yang signifikan dan bahkan kematian, sehingga penulisan literature review ini bertujuan untuk membahas patofisiologi, manifestasi klinis, penegakkan diagnosis dan pilihan terapi saat ini untuk MG sehingga dapat meningkatkan akurasi dari diagnosis dini yang sangat berperan penting terhadap tatalaksana awal, serta pencegahan progesivitas penyakit yang lebih buruk. Diagnosis MG ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan neurologis, elektrodiagnostik, serologi, serta CT scan torak untuk melihat adanya timoma. Pengobatan utama pada MG ialah inhibitor enzim kolinesterase dan agen imunosupresif. Gejala yang resisten terhadap modalitas pengobatan primer atau yang memerlukan resolusi cepat seperti pada krisis miastenia dapat menggunakan pengobatan plasmapheresis atau imunoglobulin intravena. Dapat juga dilakukan timektomi.
Diagnosis dan Tatalaksana HIV grade III dengan TB paru
Authors: Gumay Benny Syahputra , Rahman Dwiki Wijaya , Graharti Risti , Pestalozi George
Published: October 2023

Human immunodeficiency virus (HIV) adalah infeksi yang menyerang sistem kekebalan tubuh, khususnya sel darah putih yang disebut sel CD4. HIV menghancurkan sel CD4, sehingga melemahkan kekebalan seseorang terhadap infeksi oportunistik, seperti tuberkulosis, infeksi jamur, infeksi bakteri, dan beberapa jenis kanker. HIV terus menjadi masalah kesehatan masyarakat global yang utama, sejauh ini telah merenggut 40,1 juta nyawa. Pada tahun 2021, 650.000 orang meninggal karena penyebab terkait HIV dan 1,5 juta orang tertular HIV. Laporan kasus dari seorang laki-laki berusia 29 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Keluhan disertai dengan batuk lama, lemas, keringat dingin pada malam hari, hilang nafsu makan, dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan serologis didapatkan hasil reaktif HIV dan pada foto rontgen thorax didapatkan kesan TB paru aktif. Diagnosis yang ditegakkan ialah HIV grade III dengan TB paru, setelah itu pasien diberikan manajemen tatalaksana HIV dengan koinfeksi TB paru.
Sleeping beauty or wide awake?
Authors: Sirris Stephen , Austnaberg Hans
Published: October 2023

This article studies mission within the context of traditional Nordic national churches. In the Evangelical Lutheran Church of Norway, a state church until 2012, eighty percent of all congregations have formal agreements with a mission organization to support a project abroad. Given their prevalence, these agreements need empirical investigation as they provide access to congregational understandings and their practicing of mission. From the perspective of missiology and organization theory, this article asks: What do the mission agreements accomplish in the congregations, and how do the congregations use the agreements? Based on interviews in six congregations, our analysis shows that the function of the agreements depends on the engagement of individual volunteers and employees. Engagement is high when projects are perceived as concrete and diaconal and are incorporated into congregations’ organizational structures and key activities. Mission is primarily understood as supporting projects in the global south and as sharing the Christian faith with churches in other countries.
Blockchain in Healthcare: A Comprehensive Survey of Implementations and a Secure Model Proposal
Authors: Mehak Maqbool Memon  , Manzoor Ahmed Hashmani  , Filmann Taput Simpao  , Anthony Cinco Sales  , Neil Quinones Santillan  , Dodo Khan
Published: October 2023

Blockchain's core attributes, including decentralization, transparency, and immutability, have positioned it as a pioneering technology in the realm of financial technology (fintech) and have rendered it highly applicable across diverse industries.  The current enterprise ecosystem has faced setbacks primarily due to a lack of trust in the existing infrastructure. This issue can be traced back to the centralized management of healthcare data, making it vulnerable to tampering and fraudulent activities, resulting in financial losses. The existing enterprise ecosystem failed due to the lack of trust in the currently in-place infrastructure. This problem can be attributed to the centralized healthcare data management, which is prone to tampering and fraudulent activities leading to capital loss. The present study relates to a comprehensive survey conducted in timespan from 2018 to 2022 on the implementation of blockchain technology in the healthcare industry, identifying and discussing the key challenges facing the healthcare industry, such as fraud, and scams against healthcare data. It is found that there is an enormous inclination towards the decentralization of patient-centric data. However, a rapid decline is reported due to the privacy and security concerns of the confidential and sensitive data. Moreover, it is noticed that most of the implementations utilized either Ethereum or Hyperledger. Based on the survey's findings, the study proposed a blockchain-based healthcare framework that can address the identified challenges by providing a secure and transparent platform for collecting, storing, and sharing patient health data while prioritizing security and privacy.
Sümerbank’ın Van’daki Faaliyetleri ve Yapıları
Authors: ÖZYILDIRAN Güler , KANTAR Kübra
Published: October 2023

Sümerbank, 1930’lu yıllardan 1990’lı yıllara kadar Anadolu’da yerli sanayinin kurulması ve yerli sanayi ürünlerinin herkese ulaşması için öncü bir kamu kurumu olmuştur. Sümerbank yapıları, mağazaları ve fabrika yerleşkeleri ile bulundukları kentin, kent ve mimarlık tarihinin önemli yapılarını oluşturmuştur. Bu nedenle Van kenti açısından incelenmesi ve kayıt altına alınması önemlidir. Sümerbank tarihçesi içinde ise, Türkiye’nin en doğusundaki bölge müdürlüğü merkezi olması bakımından Van önemlidir. Ancak Sümerbank’ın Van’daki yapıları hakkında literatürde yeterince yazılı bilgi bulunmamaktadır. Ayrıca, 1990’lı yıllardaki özelleştirmeler sonrası ve 2011 Van depremleri sonrası bu yapıların çoğu, fonksiyonu ile beraber değişim geçirmiş veya yıkılmıştır. Bu çalışmada, Sümerbank’ın Van’daki faaliyetleri ve yapıları hakkında mimarlık tarihi araştırması ile endüstri mirasının incelenmesi ve belgelenmesi hedeflenmiştir. Araştırma, bu yapılar hakkında ulaşılabilen resmi kayıtların ve projelerin incelenmesi, ayakta olan yapıların yerinde gözlenmesi, dönemin tanıkları ile söyleşiler ve tüm bu verilerin analizinden oluşmaktadır. Bu çalışma kapsamında, Sümerbank Van Bölge Müdürlüğü binası ve mağazaları, Sümerbank Van Deri ve Kundura Fabrikası, Van Yün İpliği Fabrikası incelenmiştir.
Bozkır'da Muhalefet: Serbest Cumhuriyet Fırkası Konya Teşkilatı
Authors: PINAR Mehmet
Published: October 2023

Anadolu’nun farklı bölgelerinde teşkilatlanan Serbest Cumhuriyet Fırkası’ndan halkın beklentileri, ekonomik durum, kültürel farklılık, etnik kimlik vb sebeplerden dolayı farklılık gösterdi. Konya’da 1929 Dünya Ekonomik Krizi’nin etkilerine kuraklık eklemlenince Serbest Cumhuriyet Fırkası’nın tabanı kendiliğinden şekillendi. Bu tabloya karşın muhalefetin teşkilat kadrosunda hukukçuların yoğun bir şekilde yer alması, tabanla paralel bir görüntü arz etmedi. Belediye seçimlerinde iktidar ve muhalefet, ekonomik krizin olumsuz yansımalarını çözmeye yönelik bir söylem geliştirdi. Her bölgede olduğu gibi iktidar, muhalefetin Konya’da teşkilatlanmasıyla ilgili ayrıntılı istihbarat raporları hazırladı. Çerkez, Laz, Arap vb. etnik kimliğe yönelik vurgulamalardan, kurucuların toplumla ilişkilerine ve eğitim-iş durumlarına kadar farklı yönlerden ele alındı. İktidarın farklı bölgelerde muhalefet üyelerini/kurucularını irticai unsurlarla ilişkilendirmesine karşın Konya’da bu durumun çok ön plana çıkarılmaması dikkat çeken bir ayrıntıydı. Buna karşı muhalefetin okullarda dini metinlerin okutulmasının zenginleştirilmesinin gerekli olduğuna yönelik iddialarının iktidar tarafından Ortadoğu coğrafyasındaki İslami hareketlerle ilişkilendirilmeye çalışılması zorlama bir yorum olarak karşımıza çıkmaktadır. İktidarın kontrolündeki Türk Ocaklarına mensup üyelerin muhalefete yöneldiği vilayetlerin başında Konya’nın geldiğini görmekteyiz. Bu çalışmada Serbest Cumhuriyet Fırkası’nın Konya’da krizin etkilerini çözmeye yönelik ortaya koyduğu siyaset anlayışının iktidar ve halk üzerindeki etkilerini irdelemek amaçlanmaktadır.
Yeni Kurulan Üniversitelerin Bulundukları Kentler Üzerindeki Ekonomik, Sosyo-Kültürel ve Mekânsal Etkileri: Munzur Üniversitesi Üzerine Bir Karşılaştırma
Authors: ACAR Sinan
Published: October 2023

Üniversiteler eğitim ve araştırma misyonu ön planda olan kurumlar olsa da, kuruldukları kentlerin kalkınmasında üniversitelerin önemli işlevlere sahip olduğu söylenebilir. Bu noktada üniversite kurulması planlanan kentlerin gelişime açık bir potansiyelinin olması gerekmektedir. Gelişme potansiyeli taşımayan kentlerde üniversiteler açılarak o kentlerin kalkınmasının amaçlanması, içerisinde birçok riski barındırmaktadır. Bu çalışmada, Tunceli kentinin tarihsel süreçten günümüze ekonomik, demografik sosyo-kültürel, mekânsal yapısındaki değişim süreçleri, Munzur Üniversitesi’nin kuruluşu paralelinde ele alınarak değerlendirilmeye çalışılmıştır. Çalışmada nitel yönteme dayalı içerik analizi tekniğinden yararlanılmıştır. Çalışmada, üniversite kent ilişkisine dair yabancı ve yerli literatürde yer alan kitap, makale, tez ve internet kaynaklarına, resmi kurum ve sivil toplum örgütlerinin rapor ve dokümanlarından yararlanılmıştır. Sonuç olarak, Munzur Üniversitesi’nin kentin ekonomik, demografik, sosyo-kültürel ve mekânsal gelişimine sınırlı düzeyde etkisinin olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Bu durumun başlıca kentin tarihsel süreçten itibaren farklı alanlarda sahip olduğu dezavantajlı konumundan ve Türkiye’de üniversitelerin kuruluş süreçlerindeki planlama eksikliklerinden kaynaklandığı söylenebilir.
Petrol ile Evrilen Bir “Cumhuriyet Şehri” Batman
Authors: ÖZTEKE Fahri
Published: October 2023

Dünya üzerindeki her şehrin özgün bir kuruluş ve kalkınma hikâyesi vardır. Batman, bu konuda kendine has koşullar içinde “mucize” bir dönüşüme tanıklık etmiştir. Esasen Güneydoğu Anadolu Bölgesi’ndeki bir şehrin, hayli kısa sayılabilecek bir zaman diliminde böylesine hızlı büyümesinin temelinde yatan gerçek sebep Cumhuriyet’in kuruluş kotlarında gizlidir. Zira tarım ve hayvancılıkta olduğu gibi enerjide de kendi kendine yeterlilik ilkesinin hayata geçirilmesi Batman şehrini meydana getirdi. Batman, Raman dağından fışkıran nimetler üzerine kuruldu. Şehir inşa edilirken bir tarafta milli imkânlar devreye sokuldu, diğer taraftan dış dünya ile iletişime geçilerek yabancı uzmanlardan faydalanıldı. Türkiye’nin en önemli petrol üretim merkezinin gelişmesinde, ülke demir ağlarla örülürken yeni ulaşım olanaklarının sağlanması ve demografik yapıdaki hareketlilik son derece önemli rol oynadı. Devlet kontrolündeki liberalizm ile evrensel sanayi olgusuna entegrasyon çabaları Batman’ı köy olmaktan çıkartıp şehir yaptı. Bu çalışmada, Batman’ın 1940’lardan 21.yüzyıla geçirdiği modernleşme yolculuğu adım adım irdelendi. Arşiv kaynakları, süreli yayınlar ve orijinal eserlerden yararlanılarak bozkırda yükselen bir şehrin ilerleme süreci sosyoekonomik perspektifte kritize edildi.
II. Meşrutiyet’ten Erken Cumhuriyet Dönemine İstanbul’da Sporun Yapılanması (1908-1938)
Authors: KARACA Suha
Published: October 2023

İstanbul; üç büyük imparatorluğa başkentlik yapan şehir. Genç Türkiye Cumhuriyeti’ne başkentlik yapamasada, Cumhuriyete sayısız ilkler kazandırmıştır. Cumhuriyet dönemine yön veren pek çok alanda olduğu gibi spor kurumunun ve politikasının temelleri I. Meşrutiyet döneminde atılır, II.Meşrutiyet ile birlikte hız kazanır ve Erken Cumhuriyet Döneminde vücut bulmaya kadar uzanır. Osmanlıda savaş eğitiminin bir parçası olarak görülen ve bugünkü spor dallarının kökenlerini oluşturan faaliyetler, modernleşme süreci içinde herkesin sağlık ve bedensel disiplin adına yapması gereken spor faaliyetlerine dönüşür. Cumhuriyetin kurucusu, Ulu önder Gazi Mustafa Kemal Atatürk ise Türkiye Cumhuriyet’ini kurmak için sadece cephelerde savaşmadı. Toplumun sosyal, kültürel ve sportif açıdan kalkınması için hayata geçirdiği önemli projeleriyle, Türk sporuna ve Türk halkına şüphesiz en büyük katkıyı sağladı. Özellikle ulus-devletin kuruluşuyla beraber, spor vatandaşların katılımı için ulusal bir alan olarak yeniden düzenlenir. İstanbul bu hedeflerin başlangıç noktası olması nedeniyle Türk spor tarihine damga vurmuş bir şehirdir. Yabancı antrenör, spor kampları, yurt dışında yapılan müsabakalar sporda modernleşmede ilk adımlar olmuştur. İlk kurulan kulüpler, dernekler ve onların vasıtasıyla tanışılan spor branşları sonrasında resmi olarak olimpiyat oyunlarına ilk katılım bu dönemin önemli gelişimleridir. Çalışmada nitel yöntem benimsenmiş olup lüteratür incelemesi tekniği uygulanmıştır. Bu çalışma ile Türkiye Cumhuriyeti’nin 100.Yılında, II.Meşrutiyet’ten Erken Cumhuriyet Dönemine spor yönetimi kavramı üzerinden İstanbul’un önemi amaçlanmaktadır.
Şükûfe Nihal Başar’ın Bir Coğrafyacı ve Romancı Olarak Bingöl ve Çevresini Keşfi
Authors: YİĞİTLER Şener Şükrü
Published: October 2023

Erken Cumhuriyet döneminin önemli yazarlarından Şükûfe Nihal Başar, aynı zamanda, Darülfünûn’dan mezun olan ilk kadın coğrafyacıdır. Gezi türündeki Finlandiya ve Domaniç Dağlarının Yolcusu kitaplarının yazarı, mesleki nedenler dışında coğrafyaya özel bir ilgi gösterir; Anadolu coğrafyasına milli romantik bir duyuşla kaleme aldığı roman, şiir ve gazete yazılarında yer verir. Anadolculuk akımının etkilerini belirgin biçimde taşıyan toplumcu gerçekçi eserlerinde Birinci Dünya Savaşı’ndan Milli Mücadele’ye, ulusal bilinçlenmeden Anadolu’nun vatanlaşmasına kadar farklı konuları ele alır. Eserlerinde resmi söylemin argümanlarını yeniden üreten Cumhuriyet aydınlarının romantik bir iyimserlikle mistifiye ettikleri köy yaşantısı, seyahatin yeni yerler keşfetme deneyimi yaşattığı, vatanseverliği ve yaratıcılığı artırdığı inancıyla Anadolu’yu en uzak köşelerine kadar bizzat gezen Şükûfe Nihal’in eserlerinde gerçekçi bir biçimde ele alınır. Birinci Dünya Savaşı sonunda köyleri, şehirleri yerle bir edilen Anadolu’nun yeniden vatan haline gelişini anlattığı Çölde Sabah Oluyor!’da (1951) Cumhuriyet öncesi ve sonrasını objektif bir yaklaşımla karşılaştırmaya çalışır. İdealist ve çalışkan bir devlet memuru olan Adnan Hocagil’in başından geçen maceralarla köy kalkınması düşüncesini işlerken, hikâyenin arka planında yüzyıllar boyunca yeterince tanınmamış, Türk aydını için ‘terra incognita’ bir çöl olarak kalmış Anadolu’yu yurt sevgisi ve ortak yaşama arzusu çerçevesinde keşfeder.
Comparison between oral midazolam and inhaled nitrous oxide/oxygen mixture for sedation during ambulatory lower third molar surgery
Authors: Fonseca Vitor , Monteiro Mabelle , Asprino Luciana , Groppo Francisco , Moraes Márcio
Published: October 2023

In dental surgery, patient anxiety is a common concern, potentially impacting pain tolerance. This study compared oral midazolam and nitrous oxide/oxygen (N2O/O2) inhalation as anxiety control methods. We conducted a split-mouth study for lower third molar extractions, assessing anxiety and satisfaction using Corah's scale, modified State-Trait Anxiety Inventory (STAI), and Visual Analogue Scale (VAS). We also monitored blood pressure, heart and respiratory rates, oxygen saturation, and electrocardiogram (ECG) changes non-invasively. Results showed no statistically significant differences in questionnaire-based parameters. However, fewer N2O/O2 group patients were "very anxious" on the modified STAI scale, favoring N2O for future surgeries. Regarding non-invasive blood pressure, midazolam group had higher levels, and N2O group exhibited elevated saturation, but these lacked clinical significance. In conclusion, both anxiolytic medications effectively induced adequate sedation. Questionnaire and multiparameter monitor data revealed minor variations between groups, indicating the suitability of either approach for dental surgery anxiety management.
Elections of managers in Imperatriz: a process of construction of democratic management, its challenges and possibilities
Authors: Mota Paula Alexandra , Sousa Dublante Carlos André
Published: October 2023

This work deals with the elective process for managers of municipal schools in Imperatriz-MA. It aims to analyze this policy based on the perception of the different subjects who participated in the implementation of the managerial elections, in its 2020/2021 version, in Imperatriz-MA, identifying challenges, advances and opportunities for improvement. The object of the study is incorporated into a broad context, which comprises historical, social, political and economic aspects that define the ways in which the position of school manager is filled. For both technical procedures, we use bibliographical and documentary research and field research. As instruments, semi-structured interviews with the Municipal Education Council components and representatives of the school community, in two schools in the municipal education network. The results of this study showed that the democratization of public school management is still a long way from being considered democratic. This study also shows that even though the manager is chosen through election, there are still obstacles that make it difficult to implement democratic practices at school, including participation itself.
Coleta seletiva: fatores norteadores do processo a partir de um estudo de caso de cidade de médio porte em Minas Gerais
Authors: Lima Daiana Souza de , Viana Ednilson , Ferreira Deusmaque Carneiro
Published: October 2023

Um dos elementos cruciais que definem o sucesso ou fracasso dos Programas de Coleta Seletiva (PCS) nos municípios consiste na participação popular, já que esse processo tem dependência direta da segregação na fonte geradora. Por essa razão, estudos que identifiquem condições favoráveis ou desfavoráveis a esta participação apresentam grande relevância no planejamento do PCS. Entretanto, há uma lacuna desse tipo de pesquisa no contexto brasileiro. Nesse cenário, este estudo visou identificar, com base na percepção dos moradores, os fatores demográficos, de motivação e de barreira que influenciam na decisão quanto à segregação na fonte dos resíduos sólidos na área urbana de uma cidade de médio porte, para, fundamentado neles, propor alternativas para aumento da eficiência dos PCS. Para tanto, foi realizada pesquisa quantitativa, com aplicação de questionário estruturado, sendo a amostra definida por método probabilístico de amostragem aleatória. Foram consideradas 850 entrevistas válidas, com nível de confiança de 95%, probabilidade de 3% de erro e variabilidade máxima de 78%. Constatou-se que os fatores mais significativos para a tomada de decisão quanto à segregação dos resíduos sólidos nas residências consistem na faixa etária, escolaridade, qualidade ambiental, infraestrutura da residência e das áreas públicas, falta de tempo e quantidade de resíduos sólidos gerada. Observou-se ainda que 82% da população já realiza algum tipo de segregação dos resíduos sólidos e que 86,82% está disposta a participar do PCS. Assim sendo, recomenda-se a adequação da linguagem e dos meios de comunicação utilizados no programa conforme público-alvo, tendo em vista a acessibilidade e entendimento de cada um. O presente estudo corrobora a aplicabilidade futura de programas de coleta seletiva como um instrumento de sustentabilidade para a gestão de resíduos sólidos, incentivo a novas pesquisas na área e base para estruturação de programas de educação ambiental com foco na coleta seletiva.
Dimensões do desenvolvimento territorial sustentável na análise da cidade turística de Matinhos, costa sul do Brasil – a construção histórica do território vista desde o processo de regulamentação do uso e ocupação do solo
Authors: Abrahão Cinthia Maria de Sena , Menezes Elaine Cristina De Oliveira , Tiepolo Liliani Marilia
Published: October 2023

O objetivo do artigo é evidenciar como o processo de regulamentação relativo ao uso e ocupação do solo influenciou a conformação de três dimensões do desenvolvimento territorial sustentável (ecológica, espacial e institucional), considerando a trajetória da cidade litorânea de Matinhos, localizada no sul do Brasil, cuja ocupação está relacionada ao turismo de segundas residências. A pesquisa foi baseada no método histórico-documental que possibilitou a realização da análise de eventos sob a perspectiva cronológica, em caráter longitudinal. As principais fontes da pesquisa histórica foram os documentos relativos ao uso e ocupação do solo que incidiram diretamente sobre o município. A análise permitiu a identificação de três eixos que explicitam as dimensões, constatando que no processo de construção do território pesquisado as mudanças institucionais e normativas da gestão do território ocorreram, mas se mostraram mecanismos insuficientes para configurar um tipo de desenvolvimento territorial sustentável.
Dinâmica da capacidade tecnológica ambiental: uma análise entre países desenvolvidos e em desenvolvimento (1990-2015)
Authors: Montenegro Rosa Livia Gonçalves , Leone Amanda Rodrigues , Ventura Ricardo Andersom
Published: October 2023

A literatura sobre sistemas nacionais de inovação (SNIs) destaca que os investimentos em inovação ambiental são influenciados pela magnitude das características multidimensionais de cada nação. Para construírem as bases possíveis ao desenvolvimento tecnológico ambiental, os países precisam avançar em várias questões referentes à infraestrutura científica, tecnológica, educacional e sanitária. Nesse contexto, o presente artigo teve como objetivo investigar a evolução de diferentes características de 40 países (desenvolvidos e em desenvolvimento), no período de 1990 a 2015, considerando um conjunto de variáveis extraído dos bancos de dados da OCDE e do Banco Mundial. Para tanto, a metodologia aplicada baseou-se em Análise de Componentes Principais (ACP) e em um modelo de regressão com dados em painel. Os resultados revelaram que as características científicas e as emissões de gases foram fatores determinantes para o desempenho inovativo ambiental dos países, especialmente os países desenvolvidos, ao longo dos anos. Ademais, observou-se esforços dos países em desenvolvimento, como por exemplo, Brasil, China e Índia, em prol de um novo paradigma tecnológico ambiental.
O zoneamento ecológico-econômico na Amazônia Legal à luz da literatura sobre implementação de políticas públicas e arranjos institucionais
Authors: Favareto Arilson , Razera Allan
Published: October 2023

Este artigo tem como objetivo analisar aspectos relativos à trajetória e aos marcos que orientam a elaboração do Zoneamento Ecológico-Econômico na Amazônia Legal. A hipótese que se pretende demonstrar é que duas características do arranjo institucional que envolve a elaboração dos ZEEs influenciam seus resultados. Primeiro, trata-se de um instrumento com limitado poder de enforcement. A aplicação efetiva das indicações produzidas depende do efetivo compromisso e interesse dos atores públicos e privados. Com isso, disputas políticas acabam determinando a manutenção ou não de uma dinâmica de produção de dados e diretrizes e de sua transformação em leis e outros mecanismos de gestão pública. Segundo, o ZEE é caracterizado também por problemas de coordenação que condicionam sua aplicabilidade – há problemas de coordenação vertical, à medida que os processos conduzidos em escala estadual têm boa dose de autonomia em relação ao que é definido e conduzido na escala federal; e há problemas de coordenação horizontal, pois boa parte das indicações produzidas nos ZEEs envolvem as competências de outras áreas de governo para além da ambiental e ele não prevê mecanismos de harmonização entre estes conflitos. Mesmo com as ressalvas e para além da heterogeneidade aqui apontada quanto aos resultados alcançados, ao longo destes anos se produziu uma massa impressionante de dados e mapas e se formou uma capacidade técnica e institucional significativa para o tratamento deste tipo de informações. Isso constitui um patrimônio institucional expressivo, disperso em um conjunto de organizações, mas que pode ser reativado, de forma a qualificar o debate público e os processos de tomada de decisões, havendo um ambiente favorável a seu uso.
On Love and Storytelling with Alan Louis Smith
Authors: Puccinelli Elvia
Published: October 2023

Pianist-Educator-Composer-Poet Alan Louis Smith has “done it all” in the field of art song, and finds that, for him, it all comes down to “love and storytelling.” Through conversation with Smith, and drawing heavily on his own words, author Elvia Puccinelli explores Smith’s compositional output, and how love and storytelling have manifested themselves in various ways in Smith’s life and professional activity.
A Conversation with Bronson Norris Murphy
Authors: Treinkman Melissa
Published: October 2023

Self-described singing actor Bronson Norris Murphy discusses his career, including his nine years as part of the Broadway cast of Phantom of the Opera. Murphy shares the reality of a Broadway career and offers advice to aspiring musical theatre singers.
Inibidor do receptor de angiotensina-neprilisina (ARNI): revolução no Tratamento da Insuficiência Cardíaca
Authors: De Souza Arthur Vinicios Araújo , Linhares Mateus Rodrigues , E Silva Rafael Silva , Lapot Igor Ferreira , Pinho Pedro Henrique Barbosa Carneiro de Araújo , Cunha Gabriel Camargo Gonçalves , Melo Vitória Alves , Tavares Tulio Silva F , Noronha Arthur de Souza , Araujo Philipe de Pina , Maciel Caroline Vianna , Lima Karina Stephany Souza , Rocha Maria Rita Vattimo , De Sousa Taynara Ribeiro , Da Silva Rafaela Teixeira , Lopes Laura Toledo
Published: October 2023

A insuficiência cardíaca (IC) é uma doença que afeta o funcionamento do coração, impedindo-o de bombear sangue suficiente para o corpo. Isso pode acontecer por diversos motivos, como doenças que danificam o músculo cardíaco, as válvulas ou o ritmo cardíaco, podendo surgir sintomas como falta de ar, cansaço, inchaço nas pernas e nos pés, tosse e palpitações. Atualmente, o  manejo dos pacientes com IC ganhou destaque com a implementação do sacubitril/valsartana, um inibidor do receptor da angiotensina-neprilisina, devido aos seus efeitos duplos no SRA e no sistema de peptídeos natriuréticos. Realizou-se uma revisão sistemática de literatura por meio da plataforma pubmed, com seleção e análise criteriosa dos artigos, a  fim de elucidar aspectos dos inibidores de angiotensina-neprilisina (sacubitril-valsartana) como uma nova estratégia terapêutica para a insuficiência cardíaca, comparando sua eficácia, segurança e prognóstico com as terapias convencionais. Nesta revisão foi identificada a superioridade do Sacubitril-Valsartana sobre os demais fármacos da IC, em termos de diminuição da  mortalidade por todas as causas e eventos adversos graves. Também notou-se relação positiva sobre a queda do remodelamento cardíaco, melhoria da qualidade de vida, diminuição da arritmia, taxa de filtração glomerular e metabolismo da glicose no sangue e do ácido úrico. Contudo, houve aumento de hipotensão em pacientes recebendo tratamento com Inibidores da Angiotensina-Neprilisina. Desse modo, o sacubitril-valsartana é recomendado como substituto de um inibidor da ECA em pacientes que permanecem sintomáticos para reduzir o risco de hospitalização e morte por IC e que a iniciação de novo sem uso prévio de inibidor da ECA ou BRA pode ser considerada.
Empresas de papel e celulose listadas na B3 e a aderência aos objetivos de desenvolvimento sustentável
Authors: Gomes Suelen Bongiolo , Bristot Vilson Menegon , Guimarães Filho Leopoldo Pedro , Cittadin Andréia , Guimarães Milla Lúcia Ferreira
Published: October 2023

A Agenda 2030 é um plano de ações que reúne 17 metas para transformar o mundo, os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), que preveem a erradicação da pobreza e a promoção do desenvolvimento econômico, social e ambiental em escala global. Para que os objetivos sejam alcançados, o alinhamento das atividades empresariais à agenda é fundamental. Nesse sentido, os ODS têm sido norteadores na gestão econômica e socioambiental das empresas. Algumas das companhias listadas na bolsa de valores brasileira, Brasil, Bolsa, Balcão (B3) possuem indexação em indicadores de desempenho como o Índice de Sustentabilidade Empresarial (ISE), consistindo em meios de mensuração do comprometimento empresarial com a sustentabilidade. Desse modo, o presente estudo tem como objetivo analisar a aderência das empresas do segmento de papel e celulose integrantes do ISE/B3 aos ODS. Para tanto, foram coletados dados por meio de documentos, disponibilizados no portal eletrônico do ISE, das empresas do segmento de papel e celulose integrantes da 17ª carteira ISE/B3 (2021-2022): Klabin S.A. e Suzano S.A. Os resultados evidenciam que, das 259 perguntas do questionário, quatro tópicos estavam alinhados à Agenda 2030. As respostas fornecidas pelas empresas indicam que todos os ODS são analisados pelas companhias, porém com destaque para os vinculados ao ramo de negócio e ao meio ambiente. Com base nisso, observou-se um interesse e adesão equilibrados à Agenda 2030, com respostas similares entre as companhias na maior parte dos questionamentos.
Xanthesma (Xenohesma) perpulchra and Xanthesma (Xanthesma) brachycera are conspecific based on DNA barcodes
Authors: Prendergast Kit , Dorey James
Published: October 2023

Reflecting the state of invertebrate taxonomy globally, many bee taxa in Australia are in need of revision, and this includes the most species-rich endemic subfamily, the Euryglossinae. In addition to undescribed species, many euryglossine species have been described from only a single sex. Over 30 taxonomic papers on euryglossines have been published, however the majority of these were by a single author, and before the advent of molecular technologies that can be used to efficiently and reliably associate the sexes of these often sexually-dimorphic species. Additionally, the reproductive behaviours of most bee species are unknown, and published observations of reproductive activities are few and far between. Based on DNA barcoding we associate the male of Xanthesma (Xenohesma) perpulchra (Cockerell, 1916) (Hymenoptera: Colletidae), with the female of Xanthesma (Xanthesma) brachycera (Cockerell, 1914). We propose that Xanthesma perpulchra syn. nov. is a junior synonym of X. brachycera, and, due to the enlarged male eyes, that X. brachycera should be placed in subgenus Xenohesma. Consistent with other X. (Xenohesma), we report swarming behaviour for this species observed in bushland remnants within an urbanised biodiversity hotspot, which can be related to the male’s enlarged eyes. Our research has indicated the value of DNA barcoding, and raises further questions regarding the taxonomy of this diverse endemic Australian subfamily.
Separabilidad espectral de cultivos agrícolas con Imágenes Landsat TM
Authors: Manjarrez-Domínguez Carlos Baudel , Pinedo Álvarez Carmelo , Vélez-Sánchez Verín Cristina Elizabeth , Pinedo Álvarez Alfredo
Published: October 2023

Los sensores remotos de diversas plataformas satelitales representan una herramienta para apoyar la toma de decisiones; la necesidad de contar con información ordenada y confiable sobre fenómenos de producción, establecimiento y manejo de áreas agrícolas motivó la ejecución de esta investigación que tuvo como objetivo analizar la separabilidad espectral de cultivos agrícolas del módulo 9 en el municipio de Meoqui, Chihuahua. Se utilizó el plano digital vectorizado del Distrito de Riego 005 y se georreferenció a través de puntos de control terrestre localizados mediante sistemas de posicionamiento global. Los puntos de control terrestre fueron ubicados en las imágenes compuestas de Landsat TM y en las cartas topográficas escala 1:50,000. En las parcelas bajo muestreo se realizó el análisis de separabilidad espectral de los cultivos de chile, nogal, cebolla, sandía y alfalfa, utilizando ventanas de 3x3 pixeles para colectar valores de reflectancia para cada banda de Landsat TM. Estadísticas descriptivas apoyaron la discriminación espectral. Se obtuvo un plano cartográfico digital del Módulo 9 del Distrito de Riego 005, orientado y georreferenciado con buen nivel de precisión. El análisis espectral de los cinco cultivos evaluados concentra la mayor parte de la información en un rango de 45 ND’s (números digitales), con valores mínimos de 80 ND’s y máximos de 125 ND’s en las bandas visibles del espectro. La banda 3 mostró mayor capacidad para separar las firmas espectrales en comparación al resto de las bandas. Para el análisis simultáneo de los cinco cultivos y la generación de mapas a partir de clasificaciones exitosas, se sugiere utilizar las bandas 1, 2, 3 y 7, debido a que ofrecen mayor información, ya que ubican en forma precisa y sin confusión las distintas fir-mas espectrales de los cultivos.

DOI: https://doi.org/10.54167/tch.v1i2.51
IoT-based Emulated Performance Evaluation NLP Model for Advanced Learners in Academia 4.0 and Industries 4.0
Authors:   Department of Computer Science and Engineering, RIMT University, Gobindgarh, Punjab, India, Yugal Lisha ,   Department of Computer Science and Engineering, Sharda University, Andijan, Uzbekistan,   Department of Computer Science and Engineering, RIMT University, Gobindgarh, Punjab, India,   Department of Computer Science and Engineering, Symbiosis Institute of Technology, Symbiosis International University, Pune, India; IEEE Senior Member, Symbiosis Institute of Technology, Pune, India, Kaswan Suresh , Bhatia B. S. , Sharma Aditi
Published: October 2023

In recent years, most of the research exhibits in the field of Education 4.0 Training Systems (ETS) and Industry 4.0 Training Systems (ITS) that has the ability to learn the behavior of the learners, interns, or trainees. Understanding the feelings and emotions of learners toward learning is essential for creating a practical and exciting learning experience. Patience-emotions detection and sentiments analysis have emerged as an integral part of the understanding of the behaviors of learners, thus there is a need to expand the overall educational or training process in academics and industries. This model enables teachers, trainers and instruction designers to obtain valuable information, which can be used to optimize teaching strategies to improve learning outcomes. To achieve this goal with IoT-enabled objects, an Academician can create a more personalized and effective learning environment for students, trainees and interns. A novel emulated framework is designed and implemented with IoT and machine learning techniques to analyze the performance of learners. The model receives feedback from 1000 learners using IoT devices and analysis the missing information in the learning systems, that missing information lacked effective learning. This emulated framework analyzes the performance of the model. A novel and innovative early warning system is also created to send the warning on WhatsApp or email to several users in a single shot, when achieving certain goals such as file’s size limits and so on. In this research SVM, MCC, NLP and CNN machine learning algorithms are applied to detect students’ feelings and emotions to track the feedback via IoT enabled system.
The Effects of Financial Literacy of Low-Income Females on Their Long-Term Financial Behaviors
Authors: Fahey Ryan , Estelami Hooman
Published: October 2023

Much of modern education has focused on developing individuals’ skills to be productive parts of society. The developed skills can become enablers of financial stability, independence and economic security. Yet, on a relative basis, considerably less effort is expended on building the financial skills for individuals to preserve their wealth and assets. As a result, for certain consumer segments, lack of financial education can become a source of hardship. In this study, we use data from the U.S. Financial Industry Regulatory Authority’s (FINRA) 2021 National Financial Capability Study. The correlation between financial literacy and long-term financial behaviors is empirically examined and further dissected by gender and income, to identify population segments who may be vulnerable due to lack of adequate financial education. Significant patterns of financial literacy scores are identified, highlighting the need to enhance financial education offerings to vulnerable consumer segments.
Nghiên cứu các yếu tố quyết định lựa chọn mô hình thương mại di động của doanh nghiệp vừa và nhỏ tại Việt Nam
Authors: Vũ Thị Thúy Hằng , Nguyễn Thị Vân
Published: October 2023

Thương mại di động lần đầu tiên được đề cập vào tháng 11 năm 1997 tại Diễn đàn thương mại di động toàn cầu. Trải qua quá trình phát triển hơn 25 năm, thương mại di động đang tận dụng các lợi thế như dịch vụ dựa trên vị trí, tính năng quét mã vạch, thông báo đẩy để cải thiện trải nghiệm mua sắm của khách hàng, kết nối không gian ảo và thực. Từ đó, doanh nghiệp vừa và nhỏ có thể gia tăng hiệu quả hoạt động, phát triển các dịch vụ để đáp ứng tốt hơn nhu cầu của khách hàng. Nghiên cứu này nhằm làm sáng tỏ các yếu tố ảnh hưởng đến lựa chọn mô hình trong thương mại di động và sau đó đánh giá, xếp hạng các yếu tố này sử dụng phương pháp phân tích thứ bậc (AHP). AHP là một phương pháp quyết định đa tiêu chí sử dụng cấu trúc theo cặp so sánh. Việc xác định các tiêu chí là một cân nhắc quan trọng nhằm xác định mô hình thương mại di động phù hợp với doanh nghiệp vừa và nhỏ tại Việt Nam. Kết quả nghiên cứu cho thấy thứ tự ưu tiên khi doanh nghiệp vừa và nhỏ quyết định lựa chọn mô hình thương mại di động tại Việt Nam là WC2C - WC2 - WB2C - WB2B. Từ đó, nhóm tác giả hàm ý ba khuyến nghị: (1) - Xây dựng định hướng chiến lược phát triển, (2) - Nâng cao sự sẵn sàng ứng dụng TMDĐ, (3) - Tối ưu hóa quy trình thanh toán trên thiết bị di động.
Manajemen Pelayanan Kesehatan Berbasis Pesantren Melalui Santri Husada
Authors: Abidin Zainal
Published: October 2023

Health services at Islamic boarding schools are a must because Islamic boarding schools are a gathering place for many children who are studying. The existence of Islamic boarding schools is a national asset, so they must be protected for the sake of the nation's progress. Health problems suffered by students will disrupt their worship and study activities. This article will review Islamic boarding school-based health service management. This research uses a natural approach, namely quantitative. Data collection was carried out using in-depth interview techniques, participant observation, and documentation. After the data is collected, the next step is to carry out condensation or compaction so that pearls of data are found, which are very important in this research. Next is the display and verification process. In order for the results of this research to be credible, an analysis of the validity of the data was carried out by carrying out triangulation, either data triangulation or source triangulation. Apart from that, researchers also conducted member checks and discussions with colleagues. The results of this research show that the existence of Husada students in the Islamic boarding school environment is as an internal health service, as an agent for health education, helping other students who are sick, providing opportunities for Husada students to develop health skills, and integrating religious knowledge with health in Islamic boarding schools.