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Avaliação da qualidade de vida de pacientes portadores de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) em Brasília
Authors: Bandeira Fabrício Marinho , Quadros Nadja Nara Camacam de Lima , De Almeida Karlo Jozefo Quadros , Caldeira Rafaela de Morais
Published: February 2020

A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neuromuscular de caráter degenerativo e de causa desconhecida, que compromete tanto o Sistema Nervoso Central quanto o Periférico. Esta afecção é caracterizada pela morte seletiva de um grupo de neurônios motores da medula, do tronco cerebral e das vias cortico-espinhais e cortico-bulbares. A insuficiência respiratória progressiva é a principal causa de morte nos pacientes acometidos. Objetivo. Avaliar a qualidade de vida de portadores de ELA em Brasília-DF, através do Questionário de Avaliação da Esclerose Lateral Amiotrófica (ALSAQ-40/BR). Método. Estudo descritivo que avaliou a qualidade de vida de 16 pacientes acometidos por ELA, em regime de internação domiciliar, de ambos os sexos, com idade entre 39 e 80 anos, utilizando-se a escala ALSAQ-40/BR. Resultados. Verificou-se que todos os domínios da escala utilizada estiveram alterados na amostra estudada, observando-se que a mínima pontuação (35 pontos) foi atribuída ao domínio emocional e a máxima (98 pontos) foi relacionada ao domínio mobilidade. Conclusão. De todos os domínios avaliados, a função motora foi a mais danificada, devido ao comprometimento progressivo da musculatura voluntária. Apesar da grave limitação nas AVD´s, não foram encontrados resultados comprometedores no domínio emocional dos pacientes avaliados
Demência no idoso
Authors: Zanini Rachel Schlindwein
Published: February 2020

O envelhecimento revela mudanças no indivíduo (em seus aspectos psicológicos, sociais, físicos e neuropsicológicos) e no ambiente que o cerca. Tendo alta incidência no idoso, a depressão e as demências, podem trazer déficits de cognição, de memória, linguagem, funções executivas, além de gnosias e praxias, interferindo na autonomia, no desempenho social ou profissional do indivíduo. Assim, nota-se a importância de estudos sobre este tema. Objetivo. Revisão da literatura pertinente acerca dos aspectos neuropsicológicos do idoso e sua avaliação neuropsicológica, especialmente relacionados às demências, sugerindo procedimentos úteis no atendimento deste paciente. Método. Revisão de literatura. Pesquisa nas seguintes bases de dados Bireme, Scielo e Pubmed. E também livros e teses. Conclusão. A avaliação neuropsicológica é indicada, principalmente na identificação de declínio cognitivo no idoso, na avaliação dos prejuízos de áreas cerebrais em alterações neurológicas, no diagnóstico diferencial de síndrome psicológica/psiquiátrica e neurológica; norteando uma intervenção reabilitadora.
Anencefalia
Authors: Alberto Miryan Vilia Lança , Galdos Alvaro Carlos Riveros , Miglino Maria Angélica , Dos Santos Jose Manoel
Published: February 2020

A anencefalia é uma malformação congênita originada de uma neurulação anormal, resultando na ausência de fusão das pregas neurais e da formação do tubo neural na região do encéfalo. Existem inúmeros fatores que podem causar esta anormalidade, assim como um teratógeno capaz de produzir uma anomalia congênita ou aumentar a incidência desta na população. Fatores ambientais tais como infecções e drogas, podem simular condições genéticas quando afetados dois ou mais filhos de pais normais, sendo os órgãos as partes do embrião mais sensíveis durante o período de diferenciação rápida. Assim, tornou-se de grande importância um melhor conhecimento acerca de seus fatores de risco bem como uma correlação com o aparecimento desta, levando-nos a realizar um levantamento bibliográfico em alusão ao assunto.
Análise da qualidade de vida em pacientes com Acidente Vascular Cerebral
Authors: Fernandes Alba Barros Souza
Published: February 2020

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Considerações sobre a avaliação da qualidade de vida em grupo de pacientes com Acidente Vascular Cerebral
Authors: Almeida Ana Laura Maciel
Published: February 2020

O artigo citado faz uma análise dos aspectos sócio-demográficos, cognitivos, emocionais e físicos na qualidade de vida de um grupo de pacientes pós-AVC, utilizando um questionário com dados sócio-demográficos, o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) para triagem cognitiva e o SF-36 (The Medical Outcomes Study 36-item short-form health survey) para avaliação da qualidade de vida; instrumentos reconhecidos e amplamente utilizados. Apesar do curto espaço de tempo e do pequeno número de pacientes avaliados, o estudo evidencia as principais causas de AVC na população e descreve um perfil de comprometimento nesses pacientes. Os critérios de inclusão foram: diagnóstico de AVC e o fato do paciente estar em atendimento no serviço. Os autores observaram que os aspectos físicos e a capacidade funcional foram os domínios mais comprometidos no SF-36 e que o tempo maior de instalação e o acompanhamento regular no serviço influenciaram positivamente nos domínios estado geral de saúde e saúde mental. Foram observados baixos escores no
Calcificações cerebrais secundárias à tireoidectomia
Authors: De Lucena Adson Freitas , Tibúrcio Rachel Vasconcelos , Leitão Juliana Pinho da Costa , Mont´Alverne Francisco José , Chagas Neto Francisco Abaeté das
Published: February 2020

Introdução. Calcificações cerebrais ocorrem em diversas situações clínicas e podem se apresentar de modo variado, desde formas assintomáticas até formas convulsivas graves. Calcificações dos núcleos da base também podem ser encontradas incidentalmente em 0,7 a 1,2% dos exames de tomografia computadorizada de crânio (TCC). O presente estudo visa o relato de caso de uma paciente de FortalezaCE portadora de hipoparatireoidismo crônico pós-tireoidectomia subtotal. Método. Mulher de 58 anos, submetida à tireoidectomia parcial aos 26 anos de idade, foi admitida com quadro de rebaixamento do nível de consciência, hipertonia de membros superiores e inferiores. Resultados. Nos exames encaminhados pelo hospital de referência, observou-se hipocalcemia total, fosfato em concentrações normais, hipocalemia e hormônios tireoidianos normais. A TCC mostrou extensas calcificações cerebrais e em cerebelo. Conclusão. O hipoparatireoidismo não é uma complicação infrequente da cirurgia de tireóide e a hipocalcemia geralmente desenvolve-se dentro de uma semana após o procedimento, contudo, casos assintomáticos ou oligossintomáticos podem ocorrer retardando o diagnóstico e permitindo o aparecimento das manifestações neurológicas tardias da hipocalcemia crônica.
Alterações da fonação e deglutição na Esclerose Lateral Amiotrófica
Authors: Pontes Rosemary Tavares , Orsini Marco , Freitas Marcos RG de , Antonioli Reny de Souza , Nascimento Osvaldo JM
Published: February 2020

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa progressiva do sistema nervoso central, que evolui causando atrofia progressiva da musculatura respiratória e dos membros além de sintomas de origem bulbar como disartria e disfagia, resultando em morte ou ventilação mecânica permanente. Objetivo. Apresentar as principais alterações da fonação e da deglutição na ELA, disponíveis na literatura vigente. Método. Neste estudo de revisão da literatura, foi realizada uma busca nas principais bases de dados LILACS e SciELO, com as seguintes palavras-chave: esclerose amiotrófica lateral, disfagia, disfonia, disartria, fonoterapia, no período compreendido entre 1977 e 2006. Resultados. A aplicação de diferentes manobras fonoaudiológicas mostrou ser importante para a reabilitação de pacientes com ELA. O fonoaudiólogo instrui o paciente como preservar e/ou minimizar os problemas de deglutição e fonação, na medida em que a doença progride. Conclusão. A detecção precoce desses distúrbios permite aos fonoaudiólogos avaliar objetivamente os prejuizos funcionais e traçar metas realistas de reabilitação. Os resultados atentam para o desenvolvimento de um protocolo de pesquisa da ELA do ponto de vista fonoaudiológico, devido à escassez de material encontrado.
Diretrizes para abordagem diagnóstica das neuropatias em serviço de referência em doenças neuromusculares
Authors: Félix Evandro Penteado Villar , Oliveira Acary de Souza Bulle
Published: February 2020

As neuropatias, frequentemente, desafiam os neurologistas devido aos variados diagnósticos etiológicos. Na maioria dos casos exigem dispendiosos recursos financeiros e de tempo aplicados ao diagnóstico, bem como na escolha de uma abordagem terapêutica eficaz, podendo ocasionar grandes prejuízos à qualidade de vida dos pacientes. Neste artigo, fornecemos uma visão da abordagem diagnóstica aplicada no Setor de Investigação e Tratamento de Doenças Neuromusculares da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), com o intuito de direcionarmos o raciocínio clínico, com base nos aspectos clínicos e anatômicos individuais de cada paciente.
Hidroterapia no gerenciamento da espasticidade nas paraparesias espásticas de várias etiologias
Authors: Marco Orsini Marco Orsini , Feitas Marcos RG de , Mello Mariana P , Antonioli Reny de Souza , Kale Nelson , Eigenheer Júlia Fernandes , Reis Carlos Henrique Melo , Nascimento Osvaldo JM
Published: February 2020

A espasticidade é uma manifestação clínica comum resultante da lesão do neurônio motor superior no sistema nervoso central. É uma condição que afeta adultos e crianças com uma grande variedade de patologias agudas e crônicas, sendo a característica predominante de diversas condições. Um dos aspectos mais incapacitantes das doenças que cursam com paraparesia espástica refere-se ao comprometimento progressivo da marcha, podendo levar aos indivíduos a permanecerem confinados a cadeira de rodas. A hidroterapia, por suas propriedades de suporte, assistência e resistência, constitui uma alternativa para a reabilitação física de pacientes neurológicos. Com base nisto este artigo tem como objetivo discutir os principais efeitos da hidroterapia na minimização das deficiências e incapacidades funcionais decorrentes da espasticidade em pacientes com paraparesias espásticas.
Desmielinização tardia após intoxicação por monóxido de carbono
Authors: Maciel Damacio Ramón Kaimen , Rocha Flávio Henrique Bobroff , Mancini Diogo Alexandre
Published: February 2020

A intoxicação pelo monóxido de carbono (CO) pode levar a sequelas neurológicas tardias. O objetivo deste trabalho é descrever o caso de uma paciente com sequelas neurológicas tardias após intoxicação por CO. A Paciente possui atualmente 37 anos, sexo feminino, e foi encontrada desacordada em um quarto fechado com fumaça, apresentando Glasgow 8 e miose bilateral. Evoluiu no 8o. dia em Glasgow 14 apresentando tetraparesia espástica e mioclonia generalizadas. A Ressonância de crânio apresentou sinais de desmielinização difusa e necrose dos globos pálidos. Os achados foram discutidos com a literatura disponível.
Barreiras Arquitetônicas em um Centro Esportivo de Londrina-PR
Authors: Christofoletti Gustavo
Published: February 2020

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Acidente Vascular Cerebral e sequelas fonoaudiológicas: atuação em área hospitalar
Authors: Jacques Aline , Cardos Maria Cristina de Almeida Freitas
Published: February 2020

Objetivo. Realizar um levantamento das possíveis seqüelas fonoaudiológicas dos pacientes internados por Acidente Vascular Cerebral nas enfermarias do Hospital Parque Belém, destinando-se diretamente à ampliação do conhecimento dos profissionais de saúde pública a respeito de tal tema e auxiliando-os, assim, em futuros encaminhamentos e atendimentos a esta população, dada a importância do profissional da fonoaudiologia frente a estas seqüelas. Método. Estudo transversal, observacional, individual, não comparado e contemporâneo, avaliando a prevalência de seqüelas fonoaudiológicas (disfagias e distúrbios de linguagem) em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral, internados no Hospital Parque Belém em Porto Alegre, no período de março a maio de 2007. Resultados. Foram avaliados 26 (100%) pacientes com Acidente Vascular Cerebral (88,5% isquêmicos e 11,5% hemorrágicos), encontrando-se a prevalência de 42,3% com disfagia e 30,8% com distúrbio de linguagem. Foi analisada ainda, a variação de saturação destes pacientes, verificando-se incidência de dessaturação em 57,7% do total de pacientes. Conclusão. Pacientes acometidos por AVC apresentam alta prevalência de problemas de deglutição e linguagem, indicando a relevância da atuação do fonoaudiólogo em pelo menos duas de suas áreas de intervenção (motricidade orofacial – disfagias; distúrbios de linguagem).
Acessibilidade de um Centro de Treinamento Esportivo para Usuários de Cadeira de Rodas
Authors: Medola Fausto Orsi , Macedo Dayara Luana , Carreri Débora S Santos , Marques Eléia Felice Alves , Kikuchi Lúcia Tiemy , Costa Nicolle Lamberti , Busto Rosangela Marques
Published: February 2020

Objetivo. avaliar as condições de acesso de usuários de cadeira de rodas ao espaço físico de circulação e treinamento esportivo no Centro de Educação Física e Esporte da Universidade Estadual de Londrina. Método. Para avaliação das condições de acesso do local, foi elaborada uma ficha de coleta de dados com base nas normas para acessibilidade em cadeira de rodas da “NBR 9050 - Acessibilidade a edificações, mobiliário, espaços e equipamentos urbanos” da Associação Brasileira de Normas Técnicas. Foram selecionados 32 pontos de observação, e medidas foram realizadas com a utilização de trena métrica, além de registros de imagens com o uso de câmera digital. Resultados. Dos 32 pontos avaliados, 21 (65,6%) não estavam de acordo com as normas de acessibilidade da NBR9050, e apenas 11 (34,4%) apresentavam-se adequados. Conclusões. o Centro de Educação Física e Esportes da Universidade Estadual de Londrina não apresenta condições apropriadas de acesso à pessoa usuária de cadeira de rodas. A presença diária de usuários de cadeira de rodas que utilizam a área para treinamento esportivo justifica a necessidade de redução das barreiras arquitetônicas e promoção de amplo acesso a todos. A diminuição de tais obstáculos promoveria maior independência e integração das pessoas que utilizam cadeira de rodas para locomoção.
Estimulação magnética transcraniana
Authors: Machado Sergio , Velasques Bruna , Paes Flávia , Cunha Marlo , Basile Luis , Budde Henning , Cagy Maurício , Piedade Roberto , Ribeiro Pedro
Published: February 2020

A estimulação magnética transcraniana (EMT) foi introduzida há quase 20 anos e desde então tem sido desenvolvido como uma ferramenta sofisticada para a pesquisa em neurociência. É uma excelente técnica que complementa outros métodos não-invasivos para estudar a fisiologia do cérebro humano. O objetivo do presente estudo foi rever os conceitos básicos da técnica EMT repetitiva (EMTr) demonstrando suas reais aplicações na recuperação funcional de pacientes pós-AVC. Vários estudos clínicos têm relatado que as sessões de EMT podem melhorar os déficits motores associados ao AVC. No entanto, uma vez que estas alterações são transitórias, é prematuro propor estas aplicações como opções terapêuticas realista, embora a técnica de EMT mostrou-se, potencialmente um modulador da integração sensório-motora e da reorganização cortical. Trabalhos futuros prometem fornecer valiosos avanços para o estudo da recuperação funcional, e talvez, estabelecer a neuromodulação como opção terapêutica viável à recuperação de funções.
Revisão Aberta − Marketing Social
Authors: Garcia Maria Tereza
Published: February 2020

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Funcionalidade de pessoas amputadas por acidentes de trânsito após adaptação protética
Authors: Dornelas Lílian de Fátima
Published: February 2020

kruegereddy@gmail.com  escheeren@gmail.com guinnn@gmail.com Introdução. Dentre as lesões decorrentes de um acidente de trânsito (AT), têm-se as amputações de membros e o objetivo de reabilitar estes indivíduos é proporcionar independência funcional. Objetivo. Conhecer a funcionalidade das pessoas amputadas por AT após adaptação protética. Método. Estudo de série de casos por meio de uma entrevista semi-estruturada, com 25 pessoas amputadas de membro inferior por AT após adaptação protética, que foram cadastradas no período de dezembro de 2002 a dezembro de 2004 na Associação de Assistência à Criança Deficiente de Minas Gerais (AACD/MG) e entrevistadas em maio e junho de 2005. Resultados. A maioria (15; 60%) dos participantes relatou utilizar a prótese somente para passeio, e todas as pessoas amputadas de membro inferior por AT após adaptação protética permaneceram com queixas funcionais como: andar em solo irregular (21; 75%), andar por longas distâncias (18; 64,3%) e subir degraus (16; 57,1%). Conclusão. Os pacientes amputados de membro inferior por AT utilizam a prótese comumente para passeio e, além disso, queixam de dificuldades funcionais que limitam às demandas do dia-a-dia. Sugere-se a necessidade de um processo de reabilitação voltado para a funcionalidade destes indivíduos, uma vez que, adquirir a prótese não é sinônimo de independência.
Princípio de compaixão e cuidado
Authors: Orsini Marco , Oliveira Acary Bulle , Reis Carlos HM , De Freitas Marcos RG , Chieia Marco , Airão Ana Rosa , Pássaro Caroline Pinto , Cardoso Alessandra Pereira , Chiapetta Ana LM , Leite Marco Antônio Araújo , Silva Julio Guilherme , Menezes Sara Lúcia , De Carvalho Luciane Bizari Coin
Published: February 2020

Introdução. A Esclerose Lateral Amiotrófica é uma doença neurodegenerativa que cursa com a depleção dos neurônios da ponta anterior da medula espinhal, do tronco cerebral e do feixe piramidal em graus vários. De evolução inexorável e impiedosa, costuma levar a óbito cinco anos após o início das manifestações clínicas. Objetivo. O artigo faz uma crítica provocativa ao modelo de cuidar atual, onde passamos a tratar e gerenciar doenças de pessoas e não de enfermos que circunstancialmente estão doentes. Discussão. Acreditamos que o prestar cuidado na (ELA) é algo muito mais profundo e talentoso do que simplesmente tentar “livrar” esses pacientes de uma incapacidade real. Em vista disso, a relação com o paciente, mesmo em estágio terminal, nunca deixará de ser uma interação intersubjetiva experimentada por duas pessoas e, por mais assimétrica que seja somente será eficaz se for conduzida com acolhimento, escuta-resposta e esperança de cura para o que padece dessa maldita e intrigante doença. Conclusão. Devemos resgatar a arte de cuidar, pois é ela que ainda nos faz acreditar na existência do amor e compaixão em nossa espécie.
Basta a Prescrição da Melhor Terapia para a Esclerose Múltipla?
Authors: Da Gama Paulo Diniz
Published: February 2020

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Sistemas de Neurotransmissão Envolvidos no Modelo de Epilepsia
Authors: De Freitas Rivelilson Mendes
Published: February 2020

Introdução. Os modelos de epilepsia do lobo temporal semelhante a de humanos podem ser utilizados para estudar as mudanças neuroquímicas relatadas durante o desenvolvimento, e na propagação e/ou manutenção das convulsões, e também pode ser útil para caracterizar prontamente os mecanismos fisiopatológicos da epilepsia. Objetivo. O objetivo deste trabalho foi levantar dados na literatura sobre os sistemas de neurotransmissão envolvidos nas convulsões induzidas por pilocarpina. Método. Foi realizada uma revisão literária através do MEDLINE e PUBMED utilizando-se as seguintes palavras-chave: pilocarpine, neurotransmitter systems, psychotropic drugs, monoamines e amino acids. Resultados. Foram selecionados artigos publicados entre 1973 e 2009, que relacionavam pilocarpina e sistemas de neurotransmissão com convulsões em modelos experimentais. Conclusão. A literatura registra a participação de diferentes sistemas de neurotransmissão nas convulsões induzidas pela pilocarpina, no entanto, ainda é necessário a investigação das alterações nestes para o pronto esclarecimento da fisiopatologia das convulsões límbicas.
Revisão Aberta do artigo “ Significado Clínico da Actigrafia”
Authors: Monteiro Ébe dos Santos
Published: February 2020

Os autores não apresentam uma síntese objetiva do tema e não direcionam qual é o principal achado da pesquisa. Sugiro outra maneira para descrição das limitações e achados do estudo, e não “...descreveremos rapidamente sobre sono...”, “...Abordaremos vários estudos realizados e seus resultados, mostrando que dentro dos resultados encontrados, há ainda muitas possibilidades para futuras pesquisas...”. Os autores poderiam ser mais objetivos quanto a proposta, objetivo e método utilizado para a seleção desses artigos. Não mostram os resultados e conclusões. Rever Keywords e palavras-chave. Consultar terminologia DeCS/MeSH.
Técnicas de Hidroterapia em um caso de Jarcho-Levin
Authors: Dornelas Lílian de Fátima
Published: February 2020

Objetivo. O presente estudo tem como objetivo analisar os efeitos das técnicas de hidroterapia na amplitude de movimento, força muscular e na independência funcional em um paciente com síndrome Jarcho-Levin após uma cirurgia corretiva da coluna vertebral. Método. Um indivíduo foi submetido a 48 sessões abrangendo os métodos Watsu, Hidrocinesioterapia e Halliwick durante 4 meses. A avaliação pré e pós-tratamento consistiram no exame clínico e na aplicação de questionário sobre independência funcional. Resultados. Obteve-se ganho nas medidas de amplitude de movimento e força muscular em membros inferiores e na independência nas trocas posturais e nas Atividades da Vida Diária (AVDs) pelo questionário da Medida de independência funcional (MIF). Conclusão. As técnicas de hidroterapia mostraram-se benéficas, neste estudo de caso, em relação a ganho de amplitude de movimento, força muscular e nos domínios de banho, vestiário, transferências e locomoção pela MIF.
Fisioterapia aquática associada á Toxina Botulínica Tipo A na hemiparesia
Authors: Dornelas Lílian de Fátima
Published: February 2020

Introdução. Adultos após Acidente Vascular Cerebral (AVC) e que apresentam como sequela a hemiparesia, podem ter compensações na marcha em virtude do dano no controle seletivo dos movimentos em decorrência da alteração de tônus. Uma das soluções encontradas pela ciência para auxiliar no tratamento destes pacientes que apresentam esse problema é a aplicação de toxina botulínica tipo A (TBA). Objetivo. Avaliar os resultados da fisioterapia aquática associada à TBA quanto à força muscular e velocidade da marcha em um indivíduo com hemiparesia à direita decorrente de AVC. Método. Paciente feminina, 29 anos de idade com sequela de hemiparesia à direita em decorrência de AVC, foi submetida após aplicação da TBA, a três meses (3x por semana) de sessões de fisioterapia aquática. A paciente foi avaliada na pré-aplicação da TBA (teste de força muscular manual e tempo de percurso) e pós TBA mais tratamento, com a repetição dos mesmos testes do pré bloqueio. Resultados. Evidenciou-se uma melhora significativa na força muscular nos principais grupos musculares do membro inferior acometido e na velocidade da marcha. Conclusão. A fisioterapia aquática associada à TBA foi eficaz na melhora do desempenho da marcha do indivíduo com hemiparesia.
Terapia de Restrição e Indução do Movimento em Hemiparéticos
Authors: Sousa Regina Célia Pereira de , Terra Fernando Rodrigo , Carbonero Flávia Cristina , Campos Denise
Published: February 2020

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é definido como um sinal clíni­co de rápido desenvolvimento de perturbação focal da função cerebral, de suposta origem vascular com mais de 24 horas de duração. A dis­função mais comum apresentada é a hemiparesia, a qual acarreta limi­tações nas atividades diárias do indivíduo, devido a debilidade motora em um lado do corpo. Objetivo. Verificar os efeitos da terapia de res­trição e indução de movimento (TRIM) na recuperação funcional do membro superior de indivíduos hemiparéticos após AVC. Método. Trabalho de revisão de literatura. Foram utilizados artigos publicados nas bases de dados LILACS, SciELO, PubMed e PEdro, nas línguas portuguesa e inglesa. Resultados. Foram selecionados 28 artigos cien­tíficos. Conclusão. Os estudos demonstraram grande efetividade da TRIM na superação do “não-uso aprendido”, qualidade e quantidade de movimento do membro superior parético.
Dermatoglifia de Pacientes Portadores de Neurofibromatose Tipo 1
Authors: Coutinho Geórgia Paula , Filho José Fernandes
Published: February 2020

Introdução. Neurofibromatose Tipo 1 (NF1) é uma doença genética autossômica dominante, com uma prevalência de aproximadamente 1 em cada 3.000 indivíduos. A doença é caracterizada principalmen­te por manchas café com leite, efélides axilares e inguinais, tumores neurofibromas cutâneos e plexiformes únicos ou múltiplos e nódulos de Lisch. Objetivo. O estudo objetiva a descrição e o perfil dermato­glífico de pacientes brasileiros portadores de NF1, a fim de contribuir no diagnóstico de indivíduos com suspeita desta doença. Método. A amostra consistiu de 86 pacientes portadores de NF1, de ambos os se­xos, com idade entre 1 e 65 anos, atendidos no Serviço de Genética do Município de Campos dos Goytacazes, RJ. O grupo foi submetido a uma avaliação para identificação do perfil dermatoglífico por meio das impressões digitais segundo Cummins e Midlo (1961). Resultados. O perfil dermatoglífico encontrado foi: SQTL: 127,8; D10: 13,2; L>W: 29,4%; W>L: 35,3%; (A): 6,0%; (L): 56,0%; (W): 38,0%. Considerações Finais. Há um aumento significativo no número de verticilos enquanto se observa uma redução na prevalência de presilhas nos pacientes portadores de NF1 quando comparado com os controles normais. Um aumento no número de verticilos também foi observado em estudos anteriores.
Relação do Tempo Máximo de Fonação em Pacientes com Disfagia Secundária a Acidente Vascular Cerebral
Authors: Valim Maria Ana de Brito , Jurkiewicz Ari Leon , Santos Rosane Sampaio , Zétola Viviane Flumignano , Abdulmassih Edna Márcia
Published: February 2020

Nos paciente acometidos de acidente vascular cerebral (AVC), a dis­fagia é uma das complicações de maior incidência e pode resultar em pneumonia aspirativa. Objetivo. Relacionar o valor do tempo máxi­mo de fonação (TMF) na emissão da vogal /e/ sustentada em pacien­tes com disfagia neurogênica e a presença de aspiração laringotraqueal. Método. Estudados 38 pacientes adultos, 22 (57,9%) do sexo mas­culino e 16 (48,1%) do sexo feminino, na faixa etária mínima de 40 anos e a máxima de 85 anos. Divididos em grupo menor que 10s e acima ou igual a 10s. Utilizou-se valores do TMF na emissão da vogal /e/ aberta sustentada comparados com achados do exame endoscópico da deglutição. Resultados. A relação do TMF na emissão da vogal /e/ sustentada, nos pacientes com disfagia neurogênica secundária a AVC, não apresentou significância estatística para presença de aspiração la­ringotraqueal. Conclusão. O TMF reduzido não significa presença de aspiração laringotraqueal, tornando ineficaz a sua utilização na prática clínica. Novos estudos são necessários para definir parâmetros de se­gurança na avaliação do paciente com AVC e disfagia neurogênica. de aspiração la­ringotraqueal.
Avaliação Fisioterapêutica na Síndrome de Potocki-Lupski
Authors: De Aguiar Angelita , Oliveira Juliana Cátia de , E Silva Maria Daniela de Lima
Published: February 2020

A síndrome de Potocki-Lupski (duplicação 17p11.2 p11.2), reconhe­cida em 2007, compreende características clínicas como anomalias congênitas, prejuízo intelectual, hipotonia infantil e distúrbio da lin­guagem. Objetivo. Relatar o caso de uma criança com o diagnóstico clínico de Síndrome de Potocki-Lupski considerando os aspectos de uma avaliação fisioterapêutica. Método. A avaliação fisioterapêutica consistiu na investigação da anamnese, exame físico e avaliação postu­ral. A anamnese foi coletada por meio de um formulário de entrevista semiaberto e o exame físico englobou aspectos respiratórios, neuro­lógicos e musculoesqueléticos. Para caracterizar os desvios posturais foi utilizado o Software de Avaliação Postural (SAPO). Resultados. Criança do sexo masculino, 12 anos, etnia branca, nacionalidade brasileira, apresentou atraso do desenvolvimento motor no início da infância e na aquisição da linguagem. Além disso, apresentou espasti­cidade em quadríceps e tríceps sural, hiperreflexia patelar e aquiliana, sinal de Babinski e clônus bilateralmente. A análise postural revelou escoliose, anteriorização de cabeça e hipercifose torácica. Considera­ções finais. Em concordância com os achados científicos, o paciente apresentou alterações posturais, atraso no desenvolvimento e distúr­bio da linguagem. Sinais de espectro autista e hipotonia muscular não foram evidenciados em avaliação, embora sejam descritos no quadro clínico desta síndrome. O exame neurológico revelou sinais de acome­timento do trato corticoespinhal.
Espectros Clínicos da Trombose Venosa Cerebral
Authors: Kirchhoff Dierk F. B. , Kirchhoff Daniel de Carvalho , Silva Gisele Sampaio
Published: February 2020

Introdução. A apresentação clínica da trombose venosa cerebral é heterogênea. Quatro síndromes maiores foram descritas em pacien­tes com trombose venosa cerebral: hipertensão intracraniana isolada, déficits neurológicos focais, crises epilépticas e rebaixamento do nível de consciência. Método. Descrevemos cinco pacientes consecutivos com diagnóstico de trombose venosa cerebral, ressaltando as diferen­tes possibilidades de manifestação clínica e prognóstico. Discussão. O diagnóstico de trombose venosa cerebral deve ser considerado em pacientes com cefaleia aguda, subaguda ou crônica, com ou sem sinais de hipertensão intracraniana ou sinais focais, mesmo na ausência de fatores de riscos para doença cerebrovascular. O tratamento deve ser iniciado imediatamente após o diagnóstico e inclui reversão quando possível dos fatores precipitantes, controle de crises epilépticas e da hipertensão intracraniana e uso de antitrombóticos.
Postura e Equilíbrio em Crianças com Paralisia Cerebral Submetidas a Distintas Abordagens Terapêuticas
Authors: Maciel Flaviana , Mazzitelli Carla , Sá Cristina dos Santos Cardoso de
Published: February 2020

A paralisia cerebral interfere de forma persistente, porém variável no equilíbrio e na postura do indivíduo devido às alterações motoras, por isso é essencial que o fisioterapeuta realize avaliações de forma minuciosa possibilitando uma melhor organização do programa de tratamento. Objetivo. identificar as alterações posturais e do equilí­brio de crianças com paralisia cerebral, e verificar os efeitos de distin­tas abordagens terapêuticas sobre o alinhamento e controle postural. Método. Foram avaliadas seis crianças, sendo que quatro realizaram a fisioterapia aquática e cinesioterapia e duas apenas cinesioterapia, por meio de fotometria pelo software de análise Postural – SAPO e a escala de equilíbrio - Pediatric Balance Scale (PBS) em dois momentos distintos, com intervalo de dois meses. Resultados. Verificou-se que todas as crianças apresentaram alterações posturais típicas de crianças com paralisia cerebral, e déficit de equilíbrio independente do tipo de intervenção recebida. Conclusão. As crianças submetidas a fisio­terapia aquática e cinesioterapia, assim como as crianças submetidas apenas a cinesioterapia apresentaram as mesmas alterações posturais e déficit de equilíbrio.
Hiperfagia e Doença de Alzheimer
Authors: Guimarães Marcela Rodrigues Moreira , Vianna Lucia Marques Alves
Published: February 2020

Introdução. O fenômeno do envelhecimento populacional tem sido observado em todo o mundo. Neste contexto, está inserida a doença de Alzheimer, que é uma desordem neurodegenerativa progressiva ca­racterizada por um progressivo declínio da função congnitiva. Com­portamentos neuropsicológicos e não congnitivos ocorrem com fre­quência em pacientes idosos com a doença de Alzheimer. Dentre esses comportamentos, várias formas de distúrbios alimentares, incluindo a hiperfagia vem sendo reportado nos estudos. Portanto, esse trabalho tem como objetivo realizar uma revisão sobre os possíveis mecanis­mos responsáveis por essa mudança comportamental. Método. Foi realizada uma revisão de literatura, através de pesquisas bibliográficas na literatura, utilizando as bases eletrônicas no Lilacs® e Medline® via Pubmed® para buscar artigos de revistas e jornais científicos indexados, na língua inglesa, que fossem referentes ao assunto. Para tal finalida­de, utilizaram-se as palavras da língua inglesa: “Alzheimer´s disease”, “Hyperphagia”, “Behavioral disturbance”, “Dementia”. Conclusão. Nessa revisão, podemos verificar que mudanças no comportamento alimentar são comuns em pacientes com Alzheimer, mas que o meca­nismo exato para tal modificação ainda não está claro.
Neurociências no Brasil
Authors: Orsini Marco , Reis Carlos Henrique Melo , Leite Marco Antonio Araújo , Silva Júlio Guilherme , Nascimento Osvaldo JM , Corrêa Clynton Lourenço , Carvalho Luciane Bizari Coin de , Freitas Marcos RG de , Souza Jano Alves de , Oliveira Acary Bulle , Quintanilha Giseli , Menezes Sara Lúcia Silveira de , Pereira João Santos
Published: February 2020

Torna-se extremamente difícil avaliarmos a produção científica em neurociências no Brasil, seja do ponto de vista qualitativo ou quantita­tivo. As pesquisas no Brasil evoluíram consideravelmente nos últimos anos, principalmente do âmbito internacional, fato consumado atra­vés de resultados estampados pelas principais instituições de fomento e nos dados fornecidos pelo Institute for Scientific Information (ISI). O objetivo do presente estudo é o fornecimento de uma discussão provocativa à respeito das diferenças entre o pesquisador por vocação e os pesquisadores voltados aos interesses da indústria e da academia. Dentro do ambiente de competitividade, acreditamos que a vocação do pesquisador deve prevalecer mas, sem dúvida, sofrerá influências várias do mercado de trabalho, com repercussões importantes no pro­cesso decisório profissional. Na atualidade ainda existem lideranças científicas que antes privilegiam interesses pessoais talvez indefensáveis do gozo pelo destaque no mostruário da grei ou tão somente húbris científico que os legítimos processos pedagógicos da construção do saber e das práticas investigativas, prejudicando, destarte, o real po­tencial dos futuros pesquisadores.
ТРУДОВИЙ ДОГОВІР ЯК СУЧАСНА ФОРМА РЕАЛІЗАЦІЇ ПРАВА НА ПРАЦЮ: ПЕРСПЕКТИВИ ПРАВОВОГО ВРЕГУЛЮВАННЯ
Authors: Вайленко Г. О.
Published: February 2020

The purpose of the paper is to characterize the employment contract as a form of realization of the right to work and outline the prospects for resolving it as a legal fact of the emergence of labor relations in the form of proposals in the future Labor Code of Ukraine. The author analyzes contemporary scientific thoughts on understanding the right to work, an employment contract as a form of realization of the right to work, which become the basis for their own conclusions. The author substantiates the scientific position on the dynamic context of understanding the right to work, which simultaneously takes into account a very powerful sphere of existence and the development of the right to work in realization: to choose the sphere of the future and activities and to specify the right to work through this choice. There is a direct link between the chosen activity and the content of the right to work. it is concluded that the Constitution of Ukraine, based on international normative legal acts, establishes a formula for the right to work with certain unknowns, and the type of professional activity determines these unknowns. Proposals on improvement of labor legislation are given.
ВИМОГИ ДО МОРАЛЬНИХ ЯКОСТЕЙ ПРАЦІВНИКІВ, ЯКІ ВИКОНУЮТЬ ВИХОВНІ ФУНКЦІЇ: ІСТОРИЧНИЙ АСПЕКТ
Authors: Коваленко О. О.
Published: February 2020

The purpose of the scientific article is to characterize the historical aspect of the requirements to the moral qualities of workers who perform educational functions, which allows them to understand the origins of the latter and to outline the effectiveness of the prospects for their settlement. The author emphasizes the unequivocal significance of education in Ukraine, and emphasizes the fact that this very important significance of educated persons is professional on the basis of the fact that they are capable of realizing a certain purpose of education in modern Ukraine. Conclusion is made on the content of the requirements for the moral qualities of workers who carry out educational functions such as Orthodox ethics and patriotism, as well as on continuity not only in the issues of the appointment of education in Ukrainian society, but also in the requirements for the moral qualities of those engaged in educational activities - modern workers who carry out educational functions.
УСТАНОВЛЕННЯ ОБОВ’ЯЗКУ ВЧИНИТИ ПЕВНІ ДІЇ ̶ ЯК ОДИН ІЗ ЗАХОДІВ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОЗОВУ
Authors: Сприндис С. І.
Published: February 2020

In this article a question is considered in relation to establishment of duty of feasance of certain actions – as one of events of security for a claim. By an author the analyzed works of scientists on this question and the legislation of Ukraine is analyzed, normatively – legal acts and judicial practice. It is considered why citizens rights for that were broken, does not wish to apply in a court after the protection of the rights, because even won a case, getting the decision of court on the benefit, achievement of the real implementation of decision of court in many cases – it is impossible. Thus, it is possible to assert that, for terms, when the decisions of court are not executed – a protection of the rights in a court is an illusion. Attempts of some unconscientiously debtors not to execute the obligations, by any facilities to avoid responsibility have different legal forms. One of them – is not registration of legacy property, that she a not bull is marked in a register as property of debtor.
Çorum İli Ekolojik Koşullarında Yetiştirilen Kalecik Karası Üzüm (Vitis vinifera L.) Çeşidinin Çekirdek Yağ Asidi Kompozisyonu
Authors: GIDIK Betül
Published: February 2020

Ö
z-Üzüm çekirdeğinin yaklaşık %10-20 oranında yağ içerdiği belirtilmiştir. Özellikle içerdiği yüksek orandaki antioksidan ile linoleik ve oleik asit gibi doymamış yağ asitleri, yan ürün olarak ortaya çıkan üzüm çekirdeği yağının işlenmesi gerektiğini ve ekonomik olarak önemini göstermektedir. Ayrıca içerdiği antioksidan maddeler ile de kozmetik ve ilaç sanayiinde kullanılmaktadır. Bu çalışmada GS-MS kullanılarak üzüm çekirdeği yağının yağ asitleri kompozisyonu belirlenmiştir. Linoleik asit ve linolenik asit değerleri sırasıyla %0.91 ve %0.21 olarak bulunmuştur. Bütirik asit oranı ise %50.83 olarak belirlenmiştir. Bütirik asit bağırsak hastalıklarında inhibe edici ve iyileştirici etkisi bilindiğinden beslenmede kullanılabilecek önemli yağ asitleri arasında yer almaktadır. Bitkisel yağların yağ asitleri içeriği aydınlatılarak kullanım alanlarını da belirlemenin mümkün olacağı ve böylece üretim şekillerinin de gruplandırılabileceği düşünülmektedir. Meyve suyu, pekmez ve şarap gibi ilk ürün için ham madde olarak kullanılan preslenmiş ya da işlenmiş üzümlerden yan ürün olarak ortaya çıkan üzüm çekirdekleri küspe ve yem üretimine ek olarak ekonomik getirisi daha fazla olan üzüm çekirdeği yağı üretiminde de kullanılabileceği fikrini ortaya koymaktadır. İçerdiği yağ asitleri üzüm çekirdeği yağının yemeklik yağ olarak kullanıma uygun olduğunu göstermektedir.
Dönen Makinelerde Eksenel Kaçıklık ve Dengesizliğin Titreşim Analizi
Authors: ALÇELİK Nejdet , KAM Menderes
Published: February 2020

Dönen makine parçalarına dinamik kuvvetlerin etki etmesiyle bu parçalar üzerinde farklı frekans ve genlikte titreşim oluşabilmektedir. Çok küçük boyuttaki titreşimler rezonansa neden olurken büyük boyutlu titreşimler gürültünün oluşmasına neden olmaktadır. Dönen makine üzerinde eksen kaçıklığı ve dengesizlik ihmal edilemeyecek öneme sahip arızalardır. Eksen kaçıklığı ve dengesizliğin sebep olduğu titreşimler dönen miller aracılığı ile rulmanlı yataklara aktarılır. Bu çalışmada 1380 d/d sabit devirde dönen bir elektrik motorundan hareket alan yatak ekseni kaçık imal edilmiş bir dönen makine-mil sisteminin eksenel kaçıklığının ve dengesizliğinin titreşime olan etkileri deneysel olarak incelenmiştir. Dönen makine üzerinde 8 adet deney yapılmış ve elde edilen veriler, dört kanallı VIBROTEST 80 model FFT analizi yapabilen veri toplama cihazı ile alınmıştır. Titreşim verilerinin toplam ortalaması, ortalama karekök alma (RMS) yöntemi ile belirlenmiştir. Alınan bu veriler ışığında titreşim değerlerinin tahammül edilebilir sınırlar içinde olup olmadığı değerlendirilmiştir.
El aprendizaje escolar y la metáfora de la “construcción”
Authors: Miranda Arroyo Juan Carlos
Published: February 2020

El presente escrito tiene el propósito de discutir los supuestos que caracterizan al “Constructivismo”, a través de la reflexión sobre algunos de sus antecedentes y la revisión de sus elementos centrales como corriente de pensamiento y práctica de la educación de nuestro tiempo. Para ello hemos dividido la exposición en tres apartados: a) Orígenes del Constructivismo, b) Bases teóricas y metodológicas que lo sustentan, y c) El papel de las nociones de Acción e Interacción en la perspectiva constructivista.
La importancia de la lectura y su problemática en el contexto educativo universitario. El caso de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México
Authors: Gutiérrez Valencia Ariel , Montes de Oca García Roberto
Published: February 2020

La dinámica de los cambios mundiales a los que se enfrentan los sistemas educativos de nivel superior hoy en día auspiciados por los nuevos paradigmas mundiales: Globalización, regionalización, revolución científica-tecnológica y sociedad del conocimiento, exigen de unnuevo perfil para el profesional universitario del siglo XXI, que se caracteriza por el dominioy el desarrollo de mayores competencias y destrezas, entre las que destacan las capacidades lectoras vistas como un valor estratégico agregado de su formación académica-profesional.En esta perspectiva y considerando el papel definitorio y estratégico que se le ha asignado a la lectura en los últimos años en el concierto internacional, el presente artículo analiza cuales son las exigencias y la problemática de la lectura en el ámbito educativo, con especial referencia en el nivel universitario desde una visión globalizada al amparo de los nuevos paradigmas mundiales, destacando el caso particular de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco.
Modelling and Control of a Three-Level Diode-Clamped Medium Voltage Distribution Static Synchronous Compensator using Space Vector Pulse Width Modulation
Authors: EROĞLU Fatih , KAZMI Husnain Ul Haseeb , VURAL Ahmet Mete
Published: February 2020

Efficient utilization of power networks under extreme voltage sags and swells and reducing the losses are widely recognized as the most important issues in energy industry. Power electronic converter based flexible AC transmission system (FACTS) devices play a significant role in power flow control, power quality improvement, voltage regulation and efficient energy utilization. Distribution static synchronous series compensator (D-STATCOM) is a FACTS device and it compensates for voltage sags and swells by injecting or absorbing reactive power to/from the power network. Modulation of D-STATCOMs is mostly based on pulse width modulation (PWM) techniques and space vector PWM (SV-PWM) is attracting considerable interest due to its better DC utilization and wide linear modulation range. In this paper, a three-level SV-PWM is suggested for the modulation of D-STATCOM which is based on a three-phase diode-clamped inverter (DCI). A grid connected three-phase power system feeding a 1 MW and 500 kvar load is designed in simulation environment and D-STATCOM is tested under voltage sags and swells occurring on the generation side. Results demonstrate that D-STATCOM successfully injects/absorbs reactive power to/from the system under fluctuating grid conditions
Saberes electromagnéticos asociados al funcionamiento del transformador en el cargador de un celular
Authors: Tejada Pérez Daniel , Daza Daza Jhonatan , De la Hoz Molinares Ever , Pacheco Fernández Juan
Published: February 2020

El contenido de los cursos de física y en particular el curso de electromagnetismo, es presentado de forma aislada, con temas sin ninguna interacción y poca contextualización con el perfil profesional y con los avances tecnológicos de la sociedad actual. En búsqueda de mejorar la enseñanza de éste en el ciclo de ingeniería y licenciatura en Matemáticas y Física de la universidad del Cesar, el grupo de Investigación Educativa en Ciencias Naturales y Matemática ECINAMA, con sus semilleros de investigación FIEDUSICO Y PENSAGEO, propone una enseñanza de la física y la matemática a través de situaciones contextualizadas, con la finalidad de que los estudiantes apliquen los conocimientos y habilidades asociadas a situaciones, tales como el funcionamiento del cargador de un celular. En esta investigación se presenta la primera fase de los saberes asociados a la situación mencionada, mediante la pregunta problémica o generatriz: ¿Cómo funciona el cargador de un celular?

El funcionamiento del cargador de un celular contempla los siguientes procesos: transformación, rectificación, filtrado y regulación. El estudio involucra los saberes electromagnéticos asociados al proceso de transformación realizado por un transformador reductor monofásico del cargador de un celular. El diseño metodológico seguido en esta investigación consistió en: caracterizar el tipo de transformador de la mayoría de los cargadores de un celular, e identificar los fenómenos electromagnéticos presentes en su funcionamiento y determinar los saberes escolares que explican los fenómenos presentados.
A comparative evaluation of the effects on postoperative pain of systemic and topical forms of benzydamine hydrochloride after periodontal flap surgery: A randomized controlled clinical trial
Authors: Kocaman Gülhan
Published: February 2020

Objective:  The aim of this study was to evaluate comparatively the topical and systemic forms in the postoperative pain control periodontal flap surgery in spite of the daily dose of benzydamine hydrochloride spray form about one in twenty of the oral dose,.

Materials and Methods: In this randomized trial, the 48 systemic healthy individuals in need double-blind study with periodontal flap surgery were evaluated. Consent, demographic information and periodontal clinical parameters were obtained before surgery and periodontal flap surgery was performed with local anesthesia. The patients who underwent surgery were randomly assigned to two groups. One of the groups was prescribed tablet form of postopertive benzydamine hydrochloride and for the other was spray form as topical application. Postoperative pain was assessed by visual analog scale at 2, 6, 8, 12, 24 and 48 hours.

Results: There was no difference between systemic and topical drug groups in terms of demographic characteristics and periodontal clinical parameters. A statistically significant difference was found between 2 and 6 hours in favor of topical application. (p <0.05), but there was no significant difference in pain intensity at the 8th, 12th, 24th and 48th hours.

Conclusion: Although the topical form of benzydamine hydrochloride was 1/20 lower in postoperative pain control after periodontal flap surgery, it was found to be more effective in the early period compared to the systemic form, but equally effective in the late period. We premierly recommend that topical application should be preferred primarily in the prevention of overdose and toxicity in postoperative pain control after periodontal flap operation.