bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Bilingualism: Choices to be Made
Authors: Mažuolienė Zita , Jankūnienė Ana
Published: January 2019

The present research focuses on parents’ decision to raise children with more than one language. Bilingualism in this article is considered to be not a result of environmental pressure or linguistic situation but the conscious choice made by the child’s parents. The article concentrates on three main steps in planning the child’s linguistic development: the choice of the language of pre-school (kindergarten) institution, the choice of the language of schooling, and parents’ choice to include non-formal language learning activities into the child’s daily routine. The research states that parents’ attitude towards teaching their children a non-native language depends on the linguistic group they belong to and their educational background. The results of the research confirm that lack of methodological knowledge prevents parents from or limits their ability to teach the child. The survey also proves that children whose parents do teach them non-native languages are more motivated and more successful at school than their peers. Therefore, careful planning of the child’s linguistic development is of primary importance and needs professional support from educational institutions.
Precedentinių vardų aktualizacija reklamoje
Authors: Amankevičiūtė Simona
Published: January 2019

Straipsnyje daroma prielaida, kad dėl vertikaliosios kognityviosios bazės (KB) ribos slinkties precedentinių vardų (PV) aktualizacija reklamoje tampa vis dažnesne reklaminės žinutės teikimo idėja. Reklamos ir kalbos diskursai apžvelgiami priešinant dekonstrukcionistinį (Derrida) ir kritiškąjį (Baudrillard) požiūrius; precedentine tapusi reklama įvertinama kaip reklaminių klišių šaltinis. Aptariama viena svarbiausių PV aktualizacijai reklamoje – atribucijos sąvoka, teikiamos praktinės rekomendacijos dėl PV perkėlimo į naują kuriamo teksto diskursą. Apžvelgiami PV aktualizacijos reklamoje ypatumai ir veiksniai: galima auditorijos reakcija ir įtaka produkto įvaizdžiui, asmenybės depersonalizacija ir šaržavimas. Laikomasi požiūrio, kad teoriškai kiekvienas PV aktualizacijos reklamoje atvejis laikytinas obscenišku (galimu, bet nebūtinu), tačiau kiekvienas pavyzdys vertintinas individualiai.
Ispanų kalbos skoliniai lietuvių kalboje
Authors: Melnikienė Danguolė , Dovydaitytė Neringa
Published: January 2019

Kiekviena etninė kalba turi daugiau ar mažiau skolinių, tad jau XX a. pradžioje Hermannas Paulis sukuria pirmąją sistemą, mėginančią juos suklasifikuoti. Nors per pastarąjį šimtmetį buvo nuolatos bandoma surasti geriausią ir aiškiausią skolinių klasifikacijos schemą, nesunku pastebėti, kad pateikiami šių sistemų kriterijai yra labai panašūs ir persipinantys. Dėl to neretai susiduriama su sunkumais, bandant priskirti vieną ar kitą iš svetimos kalbos atėjusį žodį kuriai nors konkrečiai skolinių kategorijai. Ne mažiau neaiškumų kyla dėl skolinius įvardijančių terminų. Antai lietuvių kalboje greta sąvokos „skolinys“, vartojamos ir tokios kaip „svetimžodis“, „svetimybė“, „vertinys“, „barbarizmas“. Viena vertus, šitokia terminų gausa liudija kalbos turtingumą ir jos leksines galimybes bei padeda tiksliau apibūdinti skolinius. Kita vertus, ji įneša nemažai painiavos ir subjektyvumo vertinant lingvistinius reiškinius. Šiame straipsnyje buvo surinkti dažniausiai lietuvių kalboje vartojami ispanų kalbos skoliniai (ispanizmai) ir, juos susisteminus ir suklasifikavus į skirtingas grupes, sudarytas jų sąvadas. Darbe taip pat buvo aptarta gausi terminija, vartojama šiuolaikinėje lietuvių kalboje svetimos kilmės žodžiams apibūdinti, bei pagrįsta nuostata, kodėl straipsnyje buvo pasirinktas „skolinio“ terminas.
Empreinte ou emprise néolibérale sur les politiques éducatives européennes : regard et éclairage culturometrique sur le cadre européen commun de référence pour les langues (CECRL)
Authors: Boufoy-Bastick Béatrice
Published: January 2019

Ces trois dernières décennies témoignent de l’affermissement des politiques néolibérales menées avec succès par les gouvernements de nombreux états. Partant du constat que les politiques néolibérales eurent pour effet de creuser l’écart entre les riches et les pauvres par la réduction des prestations sociales, de décimer les services publics par le transfert de gestion à des agents privés et de fracturer les infrastructures sociales comme la Santé et l’Education, leurs effets délétères sont restés peu controversés comme le manifeste l’acceptation tacite de ceux qui en sont les plus affectés. De fait, dans les démocraties représentatives, enseignants, étudiants et leurs familles, les communautés et les institutions, soutiennent indûment les politiques éducatives prônées par le Conseil de l’Europe sous le couvert de promouvoir la diversité culturelle et faciliter la mobilité professionnelle. Cet article discute des effets de la politique éducative néolibérale sur l’apprentissage des langues vivantes, et ce au travers de la définition culturométrique de l’identité culturelle, un concept originellement inextricablement lié à l’apprentissage linguistique. En retraçant les changements téléologiques en didactique des langues liés aux vicissitudes conjoncturelles sociopolitiques et économiques, il examine comment la promotion de la diversité invoquée dans le CECRL se voit révoquée à celle de formation à l’emploi sous l’impulsion de la gouvernance néolibérale ; autrement dit, cet article fait état de la dérive éducative comminatoire vers la simple option professionnelle de construction identitaire de ‘l’employé idéal’
Some issues of intercultural sensitivity and values
Authors: Kriaučiūnienė Roma
Published: January 2019

Intercultural sensitivity, being defined as an attitude reflecting the degree of willingness to interact with people from different cultures, is considered to be crucial to promote dialogue between cultures and social cohesion in today’s diverse and globalised world. Based on the qualitative research carried out at Vilnius University, the article presents the findings of students’ viewpoints on the place of values in decision making process in an intercultural workplace environment. The respondents’ answers revealed their emotional empathy as well as readiness to solve conflicting situations in a constructive way, in the form of dialogue and negotiations, with reference to values as the criteria of evaluation. A conclusion is made that the demonstrated level of students’ emotional empathy and their reliance on values could have a positive impact on their intercultural sensitivity.
La phonétique est-elle l’anatomie + la physique?
Authors: Syrovatskaja Rūta
Published: January 2019

La pratique de la correction phonétique en classe du FLE est souvent ignorée ou remplacée par l’écoute des chansons, des dialogues, travail autonome au laboratoire des langues. Et pourtant, l’apprenant adulte n’est plus capable d’apprendre la prononciation des sons, la prosodie et les contours mélodiques d’une langue étrangère cible. Dans cet apprentissage l’apprenant va affronter des difficultés : perception auditive, production des sons n’existant pas dans sa langue, problèmes physiologiques et psychologiques, peur de se ridiculiser aux yeux des autres apprenants. Un grand rôle dans cette formation revient au professeur qui doit créer une ambiance favorable à l’apprentissage étant donné le caractère subtil de ses cours, favoriser la participation au cours de tous les apprenants, être diplomatique, positif, prendre garde à ne pas humilier ou ridiculiser un apprenant. .Pourtant, la mauvaise maitrise des faits phonétiques peut jouer un mauvais coup à l’apprenant.
О коллекции кириллических книг Вильнюсского университета
Authors: Макаровa Виктория
Published: January 2019

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La mercantilización de la educación en Costa Rica: las universidades públicas en la mira de los organismos internacionales
Authors: Arias Campos Luis Diego , Romero Barboza José Pablo
Published: January 2019

En este trabajo se estudia la evolución de las presiones de los organismos internacionales sobre los procesos de mercantilización y privatización de la educación universitaria en Costa Rica que bajo un núcleo común de reformas prometen solventar las crisis educativas. Estas directrices son parte del plan imperialista sobre América Latina dirigido, especialmente, por Washington y grupos de poder criollos, directrices a las que los Estados y las universidades se han sometido y las cuales están basadas en la reducción de la inversión estatal, el debilitamiento de la autonomía universitaria, el impulso de reformas curriculares, la diversificación del financiamiento, el impulso del sector educativo privado, entre otras. Todas estas orientaciones ponen en detrimento el valor social de la educación universitaria para priorizar su valor económico como bien de mercado.
El surgimiento de la literatura gauchesca en el Río de la Plata: cambio social y negociaciones culturales (1770-1820)
Authors: Peire Jaime Antonio
Published: January 2019

La creciente importancia del Atlántico hizo que Buenos Aires fuera más relevante como puerto dentro de ese espacio que cambiaba de significado durante los siglos XVII y XVIII. Eso produjo un movimiento migratorio de població primordialmente indígena, mestiza y de castas, buena parte de la cual pasó a engrosar el “nuevo” espacio que abarcaba desde Rio Grande do Sul hasta la campaña rioplatense. La literatura reflejó la emergencia de esos personajes que más tarde denominó gauchos o gaúchos captando su lenguaje y su vida en un género literario nuevo: la “gauchesca”. Surgida en el último tercio del siglo XVIII en forma de composiciones, líricas menores, sainetes gauchescos, cielitos o diálogos, ella tendría una vigencia que duraría hasta hoy, aunque el “gaucho” sufrió grandes modificaciones en sus representaciones simbólicas y políticas. Este trabajo estudia el inicio de esa nueva literatura como el surgimiento histórico de un círculo identitario alternativo, quizás más igualitario, que no pudo ser ignorado, atendiendo a la responsividad del lenguaje y analizando su verosimilitud y negociación -aunque asimétrica- con las élites: éstas intentaban controlar esa mano de obra esencial en las estancias y el ejército.
Un mundo polarizado
Authors: Mora Rodríguez Arnoldo
Published: January 2019

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De la otredad autóctona a la otredad idealizada: una comparación iconográfica y poscolonial de la obra (selección de óleos) de Enrique Echandi Montero y Tomás Povedano de Arcos
Authors: Calvo Díaz Andrea
Published: January 2019

El presente artículo tiene por objetivo problematizar los conceptos de otredad autóctona y otredad idealizada implementados en las artes visuales costarricense a mediados del siglo XIX e inicios del siglo XX, desde una perspectiva iconográfica y poscolonial. Se entiende por otredad autóctona a la representación originaria costarricense y por otredad imaginada a la concepción europea cimentada en la pintura académica costarricense. Para el estudio se confronta la obra de Enrique Echandi (artista costarricense) con la pintura de Tomás Povedano de Arcos (artista europeo). Al final del texto se realiza una reflexión poscolonial respecto al conflicto Echandi vs. Povedano.
Síndrome de Churg Strauss: a propósito de dos casos en el Hospital San Vicente de Paúl
Authors: Hu Liang Huixian , Leitón Chaves Andrés , Salas Mena Claudio
Published: January 2019

Las vasculitis asociadas a anticuerpos citoplasmá-ticos antineutrófilos, clasificadas como vasculitis de pequeños vasos incluyen: granulomatosis con poliangeítis (enfermedad de Wegener), poliangeítis microscópica y la granulomatosis eosinofilica con poliangeítis (GEPA) (Churg Strauss). La enferme-dad de Churg Strauss es una de las vasculitis necro-tizantes sistémicas más raras, pero potencialmente mortal. La incidencia internacional de la enferme-dad es de aproximadamente 2.5 casos por cada 100 000 adultos por año, el rango de supervivencia a 1 año es de 90% y a los 5 años es de 62%. El sín-drome de Churg Strauss (SCS) tiene una fisiopato-logía compleja, en la cual contribuyen factores ge-néticos y agentes extrínsecos; también, diferentes tipos de células, como células T, eosinófilos, célu-las B y células residentes participantes en la reac-ción inflamatoria y la lesión tisular. Se han descrito tres fases de evolución de la enfermedad parcial-mente superpuestas. Una primera fase prodrómica caracterizada por manifestaciones atópicas como asma, rinitis alérgica, sinusitis y pólipos nasales. La segunda fase se caracteriza por eosinofilia perifé-rica, y pueden ocurrir infiltrados eosinofílicos en pulmones y tracto gastrointestinal. Durante la ter-cera fase de la enfermedad ocurren manifestaciones vasculíticas. Además de los síntomas constitucio-nales también hay manifestaciones osteomuscula-res como mialgias, artralgias y artritis. El pronós-tico del SCS ha mejorado dramáticamente desde la introducción de los corticoesteroides, y estos si-guen siendo la primera línea de terapia de la GEPA. Aunque la piedra angular del tratamiento son los corticoesteroides, la enfermedad severa es tratada de manera similar a otras vasculitis asociadas a ANCA, con otros agentes inmunosupresores como ciclofosfamida. Sin embargo el manejo sigue siendo un reto, con estudios clínicos limitados.
Terapia de presión negativa como técnica de cierre abdominal temporal en el manejo de abdomen abierto
Authors: Hu Liang Huixian , Sandoval Vargas Jairo , Castro Alvarez José Pablo , Ayi Wong José Alberto
Published: January 2019

Múltiples situaciones clínicas desafiantes pueden requerir dejar la cavidad abdominal abierta poste-rior a una cirugía, resultando en un abdomen abierto (OA, open abdomen) o laparostoma. Las indicaciones para abdomen abierto son general-mente trauma, sepsis abdominal, pancreatitis aguda severa y en situaciones generales en las que se está desarrollando una situación de hiperten-sión abdominal, con el objetivo de prevenir el desarrollo de síndrome compartimental abdomi-nal. La Sociedad Mundial de Síndrome Compar-timental Abdominal (WSACS) define hiperten-sión abdominal como una presión intraabdominal (PIA) >12mmHg y síndrome compartimental ab-dominal como una PIA >20mmHg. La WSACS recomienda el uso de la técnica de Kron modifi-cada como el estándar para la medición de la PIA. Este método evalúa la PIA vía presión vesical uti-lizando una instilación máxima de 25mL de solu-ción salina. La necesidad del cierre abdominal temporal (CAT) es una consecuencia lógica de la descompresión abdominal o tratamiento profilác-tico de abdomen abierto. Con la adopción aumen-tada de técnicas de abdomen abierto ha surgido un incremento en la demanda de métodos de CAT. La terapia de presión negativa (TPN) involucra la aplicación de algún grado de succión a una herida abdominal abierta. A pesar de la variedad de mé-todos de CAT, el consenso del 2013 de la WSACS realiza una recomendación fuerte de utilizar tera-pia de presión negativa en pacientes críticos con abdomen abierto.
Caracterización de la actividad realizada durante las disponibilidades médicas en el Servicio de Vascular Periférico del Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia en el 2013
Authors: Rivera Chavarria Ignacio , Rivera Chavarria José P.
Published: January 2019

RESUMENJustificación y ObjetivosExisten varias modalidades de tiempo extraordi-nario en la Caja Costarricense de Seguro Social, una de ellas son las disponibilidades médicas. En Costa Rica hay especialidades que realizan única-mente este tipo de actividad, sin embargo no existe ninguna publicación que describa la activi-dad que se realiza durante dicho período. En el presente trabajo se hace una caracterización de la actividad realizada en un servicio especializado de un hospital de referencia nacional.MetodologíaEstudio descriptivo, retrospectivo de la actividad realizada durante de tiempo extraordinario de dis-ponibilidad médica en el Servicio de Vascular Pe-riférico del Hospital Rafael Ángel Calderón Guar-dia durante el año 2013.ResultadosSe atendieron 266 llamadas, 617 valoraciones pre-senciales no emergencia, 74 valoraciones presen-ciales de emergencia, 5 cirugías electivas y 56 ci-rugías de emergencia (herida por arma de fuego 21%, complicación postquirúrgica 18%, embolec-tomía 16%, herida arma blanca 13%, ampu-tación/desbridación 11%, herida contusa 9%, te-rapia endovascular 7%, reparación abierta de aneurisma de aorta abdominal roto 5%). Las valo-raciones presenciales no emergencia y las cirugías electivas son mas frecuentes los fines de semana y feriados. Las valoraciones por llamadas telefó-nicas, valoraciones presenciales por emergencias y cirugías por emergencia son más frecuentes en los días entre semana.ConclusionesDurante el período de disponibilidades médicas se realizan gran cantidad de actividades médicasLas disponibilidades médicas son imprescindibles, pues la eliminación de las mismas, significaría con certeza, en la gran mayoría de los casos, que el paciente quedaría con secuelas graves o inclu-sive la muerte del mismo.
Evolocumab y sus posibles beneficios para una población en riesgo
Authors: Araya Vargas Jimena , Bolaños Arrieta Mario
Published: January 2019

La disminución en los niveles de LDL sérico con estatinas ha demostrado reducir las complicaciones y mortalidad por enfermedad cardiovascular. Sin embargo, 10-20% de los pacientes muestran intolerancia a éstas o resistencia para lograr la meta de LDL como en pacientes con hipercolesterolemia familiar. Actualmente se han desarrollado estudios en búsqueda de medicamentos alternativos para pacientes con hipercolesterolemia severa, como es el caso del Evolocumab.  Éste es un anticuerpo monoclonal dirigido contra PCSK9, que permite la reducción en la concentración sérica de LDL. Los estudios demostraron una disminución estadísticamente significativa de hasta un 66% en los grupos tratados con Evolocumab, asociado o no a estatinas, en comparación con placebo y/o ezetimibe. Mostrando ser efectiva en un lapso de 12 semanas. Aunque fue bien tolerado se relacionó con efectos adversos, sin embargo su incidencia fue similar es comparación al grupo control. El problema de estos estudios se debe a inconsistencias en el diseño de éstos, así como  conflicto de interés por parte sus autores. Aunque se ha demostrado la efectividad del Evolocumab en la disminución del LDL, es necesario realizar una mayor investigación que permita comprender su eficacia y seguridad a largo plazo, así como demostrar una posible reducción en la mortalidad. Hasta el momento, el Evolocumab es una alternativa terapéutica en aquellas poblaciones con hipercoleterolemia familiar que no logran alcanzar niveles óptimos de LDL
Requerimientos nutricionales en el embarazo y de dónde suplirlos
Authors: Orane Hutchinson Alman Louis
Published: January 2019

El embarazo es un periodo en la vida de la mujer durante el cual ella debe no solo cumplir con sus necesidades alimentarias sino que debe aportar también nutrientes al feto que crece en su interior. Las mujeres embarazadas crece con el bebe, au-menta de peso a lo largo del embarazo acumulando diferentes sustancias tanto en sus propios tejidos como en los del producto de la concepción y de es-tas sustancias (proteínas, carbohidratos, grasas, vi-taminas y minerales) no todas se producen en el cuerpo humano en cantidad suficiente o en su tota-lidad. Muchas de estas sustancias se encuentran presentes en gran variedad de alimentos por lo que una dieta balanceada permite completar la necesi-dad aumentada de nutrientes
Aspectos básicos del bordaje Integral de las supervivientes de cáncer de mama.
Authors: Landaverde Denis
Published: January 2019

Debido a los avances en el manejo multidisciplinario del cáncer se ha incrementado la supervivencia de las pacientes tratadas por cáncer de mama con intención curativa, de la mano con este aumento, también es necesario conocer el abordaje idóneo de las mismas. Este artículo de revisión, pretende mostrar los aspectos relevantes y actualizados en el manejo de este creciente grupo, incluyendo recomendaciones en el tratamiento de comorbilidades asociadas, así como el beneficio potencial de los estilos de vida saludables.
Mielinolisis pontina y extrapontina en una paciente con hiponatremia sintomática secundaria a uso de fármacos e hipopituitarismo postquirúrgico
Authors: Picado Leiva Lucia Natalia , Cob Guillen Alejandro
Published: January 2019

El síndrome de desmielinización osmótica (SDO) es una entidad que abarca la desmielinización central pontina (DCP) y la desmielinización extrapontina (DEP). Se caracteriza por daño a las vainas de mielina y a los tractos de sustancia blanca. La presentación clínica es heterogénea y el principal factor asociado al SDO es la hiponatremia; sin embargo se ha asociado también a diversas patologías. Se presenta el caso de una paciente con hipopituitarismo post-quirúrgico, quien asociado al uso de tiazidas, fluoxetina, carbamazepina y suspensión abrupta del uso crónico de esteroides, desarrolló hiponatremia sintomática. Asociado con la rápida corrección de ésta; presentó deterioro neurológico, con datos sugestivos deSDO en la resonancia magnética (RM).
Epilepsia de ausencias juveniles y deterioro cognitivo: presentación de caso clínico
Authors: Gómez Víquez Luis Eduardo , Chang Segura. José Lee , Vargas Howell Roberto
Published: January 2019

La epilepsia de ausencias juveniles (EAJ) es parte del espectro de las epilepsias genéticas generalizadas; su prevalencia se estima entre 0,2 y 2,4% de los pacientes con epilepsia. A continuación, se expone el caso de una paciente de 20 años quien fue evaluada por inicio en la adolescencia de una epilepsia de ausencias que asoció un deterioro cognitivo leve. Se discuten los principales  determinantes del deterioro cognitivo en personas con epilepsia y se revisan las generalidades de la EAJ.
Revisión de caso: Síndrome de Heyde
Authors: Madrigal Jiménez Sofía , Sánchez Jiménez Erick
Published: January 2019

El síndrome de Heyde es un diagnóstico poco usual, descrito por primera vez en 1958. Es la asociación de sangrado gastrointestinal por angiodisplasia y estenosis aórtica calcificada, siendo ambos procesos degenerativos en conjunto con un déficit adquirido tipo IIA del factor Von Willebrand (FvW). Se presenta el caso de un paciente con historia de disnea y dolor torácico asociado a sangrado gastrointestinal, con posterior diagnóstico de estenosis aórtica, con posterior reemplazo válvula aórtica transcatéter (TAVR).
Broncoconstricción inducida por ejercicio y asma desencadenada por ejercicio
Authors: Sedó Mejía Giovanni , Hernández Romero Gabriel , Montero Solano Gustavo , Vega Chaves Juan Carlos
Published: January 2019

La broncoconstricción inducida por el ejercicio se refiere al estrechamiento transitorio de esta asociado al ejercicio. Se presenta con síntomas comunes como tos, sibilancias, opresión torácica y disnea. Una espirometría inicial debería realizarse para evaluar si existe asma subyacente. En un gran número de atletas se obtienen resultadosnormales. En este caso, se deberían realizar pruebas adicionales como la prueba de hiperpnea eucapnica voluntaria (HEV) o la prueba de ejercicio en campo deportivo o laboratorio. Los beta 2 agonistas de acción corta son los agentes de primera línea para tratamiento farmacológico. Losantagonistas de receptores de leucotrienos o los corticoesteroides inhalados con o sin beta 2 agonistas de acción larga pueden ser usados en casos persistentes.
Manejo laparoscópico de coledocolitiasis
Authors: Aguilar Rivera José Eduardo , Navarro Coto José Francisco
Published: January 2019

Los litos en la vesícula biliar son una entidad conocida desde hace más de 3500 años, se han encontrado litos en las vesículas de momias egipcias y chinas. El 5 a 15% de la población mundial presentan colelitiasis. Pese a ser comúnes, la mayoría son asintomáticas, sólo en un 20% aparecerán síntomas compatibles con cólico biliar; entre un 1 a 2% de estos pacientes presentarán, por año, alguna complicación ybrequerirán la remoción quirúrgica de la vesícula. Cada año se realizan 700 000 colecistectomías en los Estados Unidos y 50 000 en el Reino Unido. Las indicaciones clínicas para la colecistectomía no han cambiado en los últimos 20 años: cólico biliar, colecistitis aguda o crónica, pancreatitis por cálculos biliares. La exploración laparoscópica de la vía biliar ha sido descrita como un método efectivo y seguro de extracción de cálculos de la vía biliar, se han descrito dos vías: transcística y coledocotomía. Al igual que cualquier otro procedimiento quirúrgico, las habilidades del cirujano son vitales, se requiere de un profesional apto para realizar una exploración laparoscópica.
Enfermedad de Hansen: A propósito de un caso médico-legal
Authors: Flores Sandì Grettchen , Rivera Chavarría Ana Leonor , Solano Calderón Patricia
Published: January 2019

La enfermedad de Hansen es una enfermedad infecciosa inflamatoria crónica que lesiona la piel, los nervios y otros órganos internos (testículos, hígado, etc.) causada principalmente por Mycobacterium leprae. La presentación clínica se produce con un amplio espectro síntomas como parches anestésicos hipo- pigmentado, placas eritematosas elevadas, nódulos y engrosamiento de nervios periféricos que muestran sensibilidad. La complicación más importante es la discapacidad y la deformidad. El diagnóstico de lepra se retrasa con frecuencia debido a su similitud con otras condiciones más comunes de la piel que prevalecen en algunas áreas no endémicas. Se presenta un caso de una femenina, quien es diagnosticada con enfermedad de Hansen, luego de 7 años de ser tratada por otras patologías tales como anemia, pénfigo y poli neuropatía periférica, entre otros.
Reinserción laboral como parte fundamental de la rehabilitación de la persona con discapacidad
Authors: Uclés Villalobos Vanessa , Espinoza Reyes Roison Ali
Published: January 2019

La reinserción laboral como parte fundamental de la persona con discapacidad viene a satisfacer las necesidades para la integración social, cultu- ral, económica e integral de la persona.Puesto que los procesos de discapacidad repercu- ten en la calidad de vida de persona y más si no se cuenta con la accesibilidad que se requiere para lograr su máxima funcionabilidad e inde- pendencia en las actividades de la vida diaria.Es por ello que el presente artículo presenta una propuesta de la participación de la rehabilitación en la reinserción laboral y con ello la importancia que este tiene en la persona con discapacidad y su calidad de vida.
Fístula arteriovenosa safeno-tibial posterior como alternativa de acceso para hemodiálisis
Authors: Solís Ramírez Diego , Rivera-Chavarría Ignacio
Published: January 2019

La construcción de una fístula arteriovenosa es un procedimiento quirúrgico que une una vena a una arteria para crear un sitio para el acceso a la hemodiálisis. Se realiza de forma habitual en miembros superiores, sin embargo, en ocasiones, esto no es posible por lo que debe realizarse en miembros inferiores, procedimiento muy poco usual. Se hace una revisión de la literatura y se presenta la técnica quirúrgica.
Diagnóstico y Manejo de la Primera Convulsión
Authors: Sequeira Quesada Carlos Mario , Chang Segura José
Published: January 2019

Una convulsión se define como actividad eléctrica cerebral anormal excesiva e hipersincrónica que genera síntomas neurológicos transitorios, los cuales deben ser diferenciados al momento de su presentación de entre una amplia gama de otros diagnósticos neurológicos y no neurológicos. Las convulsiones deben ser clasificadas entre focal y general, sintomática aguda y sintomática provocada y entre provocadas y no provocadas. No todo paciente que convulsiona volverá a hacerlo. Al paciente con convulsión se le debe realizar un electroencefalograma y una resonancia magnética. El riesgo de recaída en un paciente con una primera convulsión no provocada es de 36% en el primer año y de 45% en el segundo. Aquellos que presentan alteraciones corticales en estudios de imágenes o actividad epileptiforme en el electroencefalograma sin embargo eleven este riesgo hasta 60%. El tratamiento con fármacos anticonvulsivantes debe ser iniciado en pacientes que cumplen la definición de epilepsia y discutido en el paciente con una única convulsión no provocada. Posterior a 2 años sin crisis convulsivas la suspensión de dicho tratamiento puede ser valorada.
Disección espontanea de la arteria coronaria: reporte de caso
Authors: Molina López Cristóbal Daniel , Wong Manuel
Published: January 2019

La disección espontanea de la arteria coronaria (DEAC) se define como la separación no traumática y no iatrogénica de la paredes de la arteria coronaria en ausencia de ateroesclerosis, produciendo sangrado que causa obstrucción del flujo, siendo una causa infrecuente de síndrome coronario agudo (SCA), tiene factores de riesgo para su presentación; población joven, mujeres, post parto, desordenes del tejido conectivo, vasculopatías sistémicas, el ejercicio vigoroso y excesivo. Se cuentan con pocos estudios sobre pacientes masculinos y deportistas que presentan DEAC por lo que surge el problema de cómo hacer que esta población retome su actividad física basal, evidenciamos este problema al presentar el caso de un paciente masculino de 23 años, conocido sano, boxeador, el cual muestra datos de SCA con elevación del ST en cara anterolateral, posterior a una carga de ejercicio vigoroso, sin factores de riesgo para enfermedad ateroesclerótica. La revisión literaria muestra que se han creado programas de rehabilitación cardiaca para esta patología derivada de los programas regulares para enfermedad ateroesclerótica, en donde se limita las cifras tensionales y el peso de carga, para limitar el estrés en el sistema cardiovascular, pero no se toma en cuenta a la población deportista de alto rendimiento que basalmente que podría presentar un retroceso en su condición física basal o no se verá un mantenimiento de esta.
Infecciones en el paciente con trasplante renal en el Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia de enero 2010 a abril 2016
Authors: Arley Vargas Diego Armando , Marchena Picado Margarita
Published: January 2019

La enfermedad renal crónica es un problema de salud pública en todo el mundo. En todos los paísesdel orbe hay una creciente incidencia y prevalencia de la enfermedad renal (bajo cualquier estadio e independientemente de su causa), con malos resultados y alto costo. Ahora es reconocida como una de las principales causas de la carga de morbilidad mundial. Los costos de la diálisis son altos, incluso para los países ricos, pero resultan prohibitivos para muchas economías emergentes. El trasplante renal es una terapia que mejora la supervivencia a largo plazo cuando se compara con la diálisis de mantenimiento; además expande el acceso y reduce los costos totales para lograr un exitoso tratamiento de la enfermedad renal crónica en estado terminal. Las infecciones son una causa común de morbimortalidad después del trasplante, y la segunda causa de muerte en pacientes con aloinjerto funcional. Se realiza este estudio transversal, observacional, para caracterizar las infecciones en el paciente con trasplante renal en el Hospital R. A. Calderón Guardia de enero 2010 a abril 2016, y contar con estudios locales de información en esta población. A la luz de los resultados obtenidos fue posible determinar, en comparación a los Reportes Internacionales, que el Hospital R. A. Calderón Guardia, en materia de infecciones en pacientes trasplantados renales tienen un comportamiento similar a la casuística internacional, teniendo como principales infecciones aquellas que se presentan secundariamente a la terapia de inmunosupresión.
Bacteremia primaria por Pasteurella multocida en un paciente con hepatopatía crónica y cáncer de pulmón
Authors: Barrantes Valverde Edith , Herrera Bogantes Ana Isabel , Villalobos Zuñiga Manuel Antonio
Published: January 2019

Se presenta a continuación el caso de un paciente masculino de 47 años, con antecedente de hepatopatía crónica clasificada como Child Pugh B secundaria a infección por el virus de Hepatitis B, diabetes mellitus 2 e hipertensión arterial, quien consulta al servicio de emergencias por 5 meses de evolución de disnea en reposo, tos productiva y hemoptisis; habiéndose descartado tuberculosis se documenta con neumonía intersticial y bacteremia por Pasteurella multocida. En este mismo ingreso se diagnostica con cáncer de pulmón indiferenciado.
Diarrea crónica: A propósito de un caso atípico
Authors: Morales González Fernando , Montalvo Guadamuz Sebastián
Published: January 2019

Durante el abordaje de los pacientes con una patología predominantemente gastrointestinal es relevanteconsiderar todas las porciones del tracto digestivo, siendo quizás la de mayor complejidad para valoraciónde su lumen el intestino delgado. Considerando además que los tumores de intestino delgado representan 30% de todas las neoplasias del tracto gastrointestinal, siendo malignas la mayoría se vuelve importante considerarlos dentro de diferencial en los pacientes principalmente con banderas rojas como síntomas constitucionales, principalmente perdida de peso no intencionada.
Hiperpigmentación Cutánea inducida por Fenotiazinas
Authors: Piccolo Johanning Loretta , Chavez Lavagni Monica
Published: January 2019

La clorpromazina es un antipsicótico que se comenzó a utilizar en los años 50. Se ha descrito el desarrollode una pigmentación azul-grisácea como un efecto secundario inducido por fototoxicidad. La flufenazinaes un derivado de fenotiazidas que parece ser hasta 40 veces más potente que la clorpromazina. Este caso se trata de una paciente 55 años con diagnóstico de esquizofrenia indiferenciada quien se encontraba con un tratamiento prolongado con dichos medicamentos quien se presentó en nuestro servicio con una hiperpigmentación azul-grisácea en áreas foto expuestas y una opacidad corneal llamativa. Otros causales fueron descartados.
Análisis de la situación epidemiológica y manejo actual de los sarcomas de tejido blando y hueso en el Hospital México, San José Costa Rica
Authors: Rojas- Vigot Raquel , Landaverde Denis U. , Ramos Esquivel Allan
Published: January 2019

Antecedente: Los sarcomas de tejido blando y de hueso, sontumores raros, que son más frecuentes en la población joven. Existen varios subtipos y cada uno de ellos debe ser tratados en forma individual. Este es un análisis de la situación actual epidemiológica y del manejo de los sarcomas en general en elHospital México tratados en la Unidad de Sarcomas. Métodos: Se analizó las bases de datos del Hospital México de la Unidad de Sarcomas de febrero de 2012 a diciembre de 2017, para un total de 60 registros, donde se estableció estadística descriptiva de las principales características histológicas, demográficas, y su abordaje en general. Resultados: EL 70% de los sarcomas fueron valorados en forma multidisciplinaria en la unidad de sarcomas en el Hospital México, siendo lo sarcomas de tejido blando los más frecuentes (65,6%), y en población masculina (56%). El 75.4% llegaron en estadios con intención curativa (tempranos y resecables) aún no se cuenta con datos de supervivencia general.Conclusión: Mayores esfuerzos institucionales se requieren para mejorar los tiempos de atención de los pacientes con sarcomas, desde el diagnóstico al tratamiento. Existe avances claros en cuanto al manejo multidisciplinario del Sarcoma con la unidad de sarcomas.
Osteosarcoma: Etiología, diagnóstico y tratamiento
Authors: De Armas Lazaro , Delgado Dahiana , Alvarado Kristel , Cordero Carlos
Published: January 2019

El osteosarcoma es el tumor óseo primario más frecuente (16), es una neoplasia de células fusiformes que produce matriz osteoide, es decir, hueso no mineralizado (12). Suelen ser tumores agresivos localmente y tienden a producir metástasis de manera temprana; el tipo histológico más común es el convencional que se presentan en el 75% de los casos (4,11). Existen dos grandes picos de incidencia, el primero afecta a niños y adolescentes en la segunda década de vida, estos en su mayoría son esporádicos y se presentan en la metáfisis de los huesos largos; el segundo pico se presenta en la quinta o sexta década y tienden a ser secundarios a radiación o a la transformación de procesos benignos preexistentes como en la enfermedad de Paget del hueso, teniendo una preferencia por las localizaciones axiales. La supervivencia de los pacientes ha mejorado drásticamente con el correcto uso de la quimioterapia, ya que al momento del diagnóstico es muy probable que se presenten metástasis subclínicas
Protección renal con ARA II e IECA en pacientes diabéticos Normotensos-Normoalbuminuricos
Authors: Ojeda Crespo Alexander Oswaldo , Ojeda Cedillo Alexander Xavier , Ojeda Cedillo Andrés Eduardo , Ojeda Cedillo Peter Oswaldo , Sánchez López Vicente
Published: January 2019

Evaluar el efecto de los IECAS o ARA II en los pacientes con DMII normoalbuminuricos normotensos como nefroprotectores y prevenir a futuro las complicaciones irreversibles, como su evolución a la nefropatía diabética e hipertensión. Material y métodos: Se está realizando estudio descriptivo transversal con 120 pacientes de 30 - 60 años de edad DM II desde el 2003 hasta la actualidad normotensos y normoalbuminuricos de los cuales 61 son hombres y 59 mujeres con varios factores de riesgo como obesidad, sobrepeso, antecedentes de enfermedades coronarías familiares, y sedentarios en su mayoría; 74 pacientes reciben enalapril (IECA) 5mg y 56 pacientes candesartan 4mg (ARAII) por las noches continuamente desde el momento que se detecta su DM II. Resultados: La prevención de la microalbuminuria, a pesar de sus limitaciones, es clínicamente importante en la atención de nuestros casos como una propuesta noble, práctica, realizable, de bajo costo y con resultados extraordinarios en la prevención primaria en el presente y futuro de los pacientes con DM II. Además porque los IECAS y ARAII recién son utilizados cuando el paciente presenta un daño irreversible con un futuro incierto. Porque no antes es mi pregunta para los científicos e investigadores del mundo entero. Discusión: Comparto mi experiencia de más de 14 años utilizando en dosis bajas enalapril 5mg o candesartan 4mg ingeridos por las noches continuamente en pacientes que debutan con DMII normoaalbuminuricos sin hipertensión arterial respaldado 2, IDNT, RENAAL GLOMERULAAR, COOPERATE, AVOID,BENEDICT
Caso de Lupus Eritematoso Sistémico fulminante con anticuerpo antinúcleo sérico negativo y anticuerpo antinúcleo tisular positivo.
Authors: Buckcanan Vargas Aldair , Alvarado Aguilar Marco , Monge Ortega Olga Patricia , Gúzman Cervantes Rodolfo , Leitón Molina Isis , Sedó Mejía Giovanni
Published: January 2019

Se presenta el caso de una paciente de 13 años de edad con un cuadro rápidamente progresivo de lupus eritematoso sistémico (LES) sin anticuerpos antinúcleo (AAN), asociado a infección por Virus Epstein-Barr (VEB) y síndrome antifosfolípido. Se hizo un abordaje terapéutico y diagnóstico conforme a las complicaciones que sufrió; como una bronconeumonía, sangrado digestivo alto, e insuficiencia renal, los cuales en ese sentido la llevaron a falla multiorgánica y consecuentemente a su fallecimiento. Se toma en cuenta los hallazgos más relevantes de la historia clínica enfocado en la asociación entre las diversas afecciones que conlleva una misma enfermedad, que es bien conocida, sin embargo, es poco frecuente verle manifestarse de esta manera.
Tromboembolismo pulmonar
Authors: Baquero Bárcenas Laura , Quesada Aguilar Carlos
Published: January 2019

El embolismo pulmonar, en compañía de la trombosis venosa profunda, conforman un marco de alta morbimortalidad denominado embolismo venoso. El embolismo pulmonar (EP) ha sido clasificado como un problema mayor en salud, puesto que cursa con manifestaciones clínicas inespecíficas y se asocia con errores diagnósticos, o inclusive puede no ser diagnosticado hasta el fallecimiento del paciente.Los estudios electrocardiográficos no son útiles para establecer el diagnóstico de esta identidad, y a pesar de que su mayor utilidad es en descartar diagnósticos diferenciales, algunos hallazgos son comunes y pueden orientar el cuadro clínico. Se presenta un caso electrocardiográfico de EP, se discutirá los hallazgos más comunes y su importancia en cuanto a sensibilidad y especificidad en esta patología.
Tejido adiposo como órgano endocrino: Modelo de morbilidad en el síndrome metabólico entre otros.
Authors: Morales González Fernando , Jimenez Badilla Jazmín
Published: January 2019

El tejido adiposo se ha considerado inicialmente como un reservorio energético sobre el cual dichoentendimiento se ha ampliado profundamente concediéndole de manera creciente un rol metabólico,endocrinológico e inmunológico cada vez mayor principalmente por su correlacion en el estado patológico a múltiples morbilidades mayores de alta prevalencia y mortalidad. Siendo quizá la patología  cardiovascular el principal exponente de mortalidad en el perfil epidemiológico de paises desarrollados y de múltiples paises en vías de desarrollo se hace especial énfasis en el síndrome metabólico como una de lastraducciones mórbidas más relevantes al estudiar laadiposidad excesiva.
Reflexiones acerca de Autoetnografía interpretativa, un camino para humanizar el cuidado de Enfermería
Authors: Ramírez-Pereira Mirliana , Ferrada Muñoz Mónica , Opazo Morales Esmérita , Rojas Núñez Silvia
Published: January 2019

Este ensayo expone una reflexión sobre la autoetnografía interpretativa, una metodología poco explorada en la lengua española y en el área de la salud, la cual rescata la sensibilidad de la atención, enmarcada en el yo, la cultura y el método. Como método, los autores de este trabajo utilizan la reflexión acerca de la experiencia en cuanto a la provisión de cuidados de enfermería y  la autoetnografía como método, complementada con la revisión y análisis de artículos de revistas y libros. Se concluye que la enfermera puede usar este método si se conoce y se reconoce a sí como un ser humano con múltiples posibilidades y potencialidades, pero también con imperfecciones y limitaciones y con la posibilidad de mirar al otro, siendo consciente de que el paciente es un ser humano tan perfecto e imperfecto como ella.
Acesso a informações sobre substâncias psicoativas e o consumo por agentes prisionais
Authors: Ferreira do Nascimento Vagner , Silva Borges Jonathan , Fernandes Cabral Juliana , Pereira Terças-Trettel Ana Cláudia , Yuri Hattori Thalise , Guimarães Lemes Alisséia , Villar Luis Margarita Antonia
Published: January 2019

O objetivo foi identificar o acesso às informações sobre substâncias psicoativas e o consumo destas por agentes prisionais. Trata-se de estudo exploratório e qualitativo. Foi realizado em uma cadeia pública no estado de Mato Grosso, Brasil entre agosto e setembro de 2017, por meio de entrevista semiestruturada. Observou-se que os profissionais, em sua maioria, usam substâncias psicoativas, exclusivamente álcool e tabaco, com baixo consumo. Entre as mídias mais utilizadas, prevaleceu a eletrônica. Verificou-se que, quanto maior tempo com alguma mídia, maior será a oportunidade de acesso a propagandas sobre substâncias psicoativas. Embora esse acesso não tenha representado aprendizados que auxiliem a adesão para estilos de vida mais saudáveis, sem o uso dessas substâncias. A inclusão de atividades educativas nesse serviço permitirá que as informações sobre essas substâncias, bem como outros conteúdos importantes do cotidiano institucional ou veiculados nas mídias impactem de forma positiva na qualidade de vida desse grupo.
АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ УВЕЛИЧЕНИЯ МОЩНОСТИ ИСПОЛЬЗУЕМОГО АНСАМБЛЯ ТАЙМЕРНЫХ СИГНАЛЬНЫХ КОНСТРУКЦИЙ ПРИ ПОСТОЯННОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ КОДОВЫХ КОНСТРУКЦИЙ НА СКОРОСТЬ ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ В ЦИФРОВЫХ СИСТЕМАХ СВЯЗИ
Authors: Гаджиев М. М. , Захарченко Н. В. , Иванова Л. В. , Сулима Ю. Ю. , Шпак Д. М. , Гордийчук В. В.
Published: January 2019

В статье представлены результаты исследования влияния увеличения мощности используемого ансамбля таймерных сигнальных конструкций при постоянной длительности кодовых конструкций на скорость передачи информации в цифровых системах связи. Обоснована целесообразность увеличения мощности используемого ансамбля таймерных сигнальных конструкций, путем изменения числа информационных отрезков в кодовых конструкциях в системах передачи информации, использующих цифровую связь. Проведен анализ методов передачи информации в цифровой связи при использовании позиционного способа кодирования с избыточными кодами. Обоснована нецелесообразность использования позиционного кодирования при передаче больших объемов информации. Представлен метод кодирования сигнала на основе таймерных сигнальных конструкций с использованием отдельных временных отрезков сигнала, не менее найквистового интервала для каждой сигнальной конструкции. Оцениваются временные параметры кодовых слов таймерных сигнальных конструкций: энтропия и информационная емкость найквистового элемента при кодовом уплотнении канала. Представлены результаты исследования выбора эффективной длины кодового слова в методе кодирования сигнала с использованием таймерных сигнальных конструкций для увеличения скорости передачи информации в цифровых системах связи. Приведены результаты исследования влияния параметров таймерных сигнальных конструкций на скорость передачи информации, которые показали эффективность использования метода кодирования сигнала с использованием таймерных сигнальных конструкций по сравнению с методом позиционного кодирования с избыточными кодами за счет увеличения информационной емкости найквистового элемента.
АВТОМАТИЗАЦІЯ ПРОЦЕСІВ ПЕРЕРОБКИ ВТОРИННОЇ СИРОВИНИ ВИНОРОБСТВА
Authors: Муратов В. Г. , Левінський В. М. , Осипова Л. А. , Осипов В. Н.
Published: January 2019

В статті розглядаються результати праці над грантовим проектом ЄС № 83263440 «Розвиток українсько-молдавського транскордонного виробничо-науково-освітнього кластера з переробки вторинних продуктів виноробства». Роботи направлені на зниження собівартості виноробної продукції за рахунок комплексної переробки вторинної сировини, що дає можливість одержувати продукти, які представляють значну цінність для низки галузей народного господарства, а саме: етиловий спирт, винну кислоту, енотанин, виноградне масло, біоконцентрати вітамінів групи В, вітамін D, фуражні корми, абразивні матеріали та інші. Представлена раціональна для Одеського регіону технологічна схема переробки, яка включає нові зразки обладнання – сепаратор, дробарку, інфрачервону сушарку. Способи термообробки сировини та конструкції обладнання захищені патентами України. Згідно із запропонованими способами термообробки сушарка ИКС-1 забезпечує інфрачервоне нагрівання насіння винограду з його наступним адіабатичним охолодженням-дозріванням. Приведена конструктивна схема сушарки. Також розглядається технічна реалізація системи автоматичного керування інфрачервоною сушаркою, в середовищі Simulink програми Matlab досліджені алгоритми регулювання, що забезпечують високу точність підтримання температури насіння в процесі сушіння. Представлена модель сушарки як об’єкту керування, запропонована структура системи, яка дозволяє частково компенсувати вплив на температуру насіння зовнішніх неконтрольованих збурень. Приведені порівняльні результати моделювання систем автоматичного регулювання звичайної і підвищеної динамічної точності, які підтвердили доцільність включення в систему додаткового каналу компенсації впливу збурень. Наведені результати промислових випробувань устаткування та систем автоматизації. Виявлені раціональні параметри технологічного процесу сушіння виноградного насіння. Випробовування підтвердили заявлені характеристики розроблених систем автоматизації і устаткування.
РОЛИКОВИЙ ВУЗОЛ СТРІЧКОВОГО ТРАНСПОРТЕРА
Authors: Сандлер А. К. , Дрозд О. В.
Published: January 2019

Розглянуті відомі конструкції роликових опор стрічкових транспортерів, як елементу вантажної системи судна. Визначені недоліки та шляхи вдосконалення. Запропоновано нове схемотехнічне рішення роликової опори.