Лечение пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области с учетом способности возбудителей формировать биопленки
Authors: Мовсесян Н.А. , Карпук И.Ю. , Жильцов И.В. 
Published: December 2024

Введение. Лечение пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области на современном этапе представляет собой сложную и до сих пор не решенную проблему. Ранние теории, объясняющие развитие заболеваний под воздействием конкретных микроорганизмов, сменились пониманием того, что многие болезни вызваны кластерами бактерий в виде биопленок. Цель. Анализ взаимосвязей клинических и лабораторных показателей пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Материалы и методы. Проведено лечение 320 пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области с использованием стандартных протоколов антибактериальной терапии и с помощью разработанного алгоритма. Проводили оценку уровней sIgA, ИФ-γ, ИЛ-8, ФНО-α, С3 компонента комплемента, эластазной активности в ротовой жидкости, биопленкообразующей способности выделенных изолятов. Результаты. Уровень ЭА РЖ пациентов с ИВЗ ЧЛО в день госпитализации выше 0,004 пкат (чувствительность – 88,5%, специфичность – 87,5%, р<0,0001, AUC 0,925, 95% ДИ 0,835 до 0,975, n=68) свидетельствует о способности микроорганизмов к биопленкообразованию, что может быть использовано в качестве дополнительного маркера для смены тактики антибактериальной терапии. Выводы. Показана эффективность разработанного метода антибактериальной терапии у пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями ЧЛО, связанная c сокращением продолжительности госпитализации пациентов.

Introduction. Treatment of patients with infectious and inflammatory diseases of the maxillofacial region at the present stage is a complex and still unsolved problem. Early theories explaining the development of diseases under the influence of specific microorganisms have been replaced by the understanding that many diseases are caused by clusters of bacteria in the form of biofilms. The purpose. To analyze the relationships between clinical and laboratory parameters of patients with infectious and inflammatory diseases of the maxillofacial region. Materials and methods. Treatment of 320 patients with infectious and inflammatory diseases of the maxillofacial region was carried out using standard antibacterial therapy protocols and the developed algorithm. The levels of sIgA, IFN-γ, IL-8, TNF-α, complement component C3, elastase activity in oral fluid, and the biofilm-forming ability of the isolated isolates were assessed. Results. The level of EA of the gastrointestinal tract of patients with intracranial infections of the maxillofacial region on the day of hospitalization is higher than 0.004 pcat (sensitivity – 88.5%, specificity – 87.5%, p<0.0001, AUC 0.925, 95% CI 0.835 to 0.975, n=68) indicates the ability of microorganisms to form biofilms, which can be used as an additional marker for changing the tactics of antibacterial therapy. Conclusions. The effectiveness of the developed method of antibacterial therapy in patients with purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial region, associated with a reduction in the duration of hospitalization of patients, is shown.