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Diagnósticos e prescrições de enfermagem para idosos em situação hospitalar
Authors: Nogueira Lira Luana , Costa Santos Silvana Sidney , Silveira Vidal Danielle Adriane , Porto Gautério Daiane , Tomaschewski-Barlem Jamila Geri , Roggia Piexak Diéssica
Published: May 2016

Objetivo: Identificar os diagnósticos de enfermagem descritos pela North American Nursing Diagnosis Association mais frequentes entre idosos em situação hospitalar e propor prescrições correlatas para idosos em situação hospitalar. Metodologia: Pesquisa quantitativa, realizada com 50 idosos internados em um hospital público do Sul do Brasil. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva. Resultados: Os resultados demonstraram que os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: Risco para infecções Risco para integridade de pele prejudicada Risco para nutrição desequilibrada menos que as necessidades corporais Risco de quedas Padrão respiratório ineficaz. Troca de gases prejudicada Mobilidade física prejudicada Excesso de volume de líquidos Alterações no padrão de eliminação intestinal Alterações no padrão de eliminação urinária e Percepção sensorial perturbada: visão. A partir dos diagnósticos de enfermagem identificados foi realizada uma proposta de prescrições de enfermagem. Conclusões: Espera-se que o enfermeiro perceba a importância da realização do Processo de Enfermagem como parte fundamental do cuidado ao idoso.
Enfermería en América Latina: una mirada al horizonte
Authors: Álvarez Yañez Débora Milena
Published: May 2016

A comienzos del siglo XIX, surge la necesidad de brindar cuidados empíricos a aquellas personas incapaces de satisfacer sus necesidades básicas por sí solas, por lo que los resultados favorables de estas intervenciones conllevaron a las primeras escuelas de formación en enfermería. De este modo, aparecieron diversos modelos teóricos y paradigmas que permitieron el desarrollo de la enfermería como una disciplina profesional, promoviendo su posicionamiento en el sector salud y su reconocimiento frente a otras disciplinas. Las tendencias en enfermería están direccionadas al desarrollo de competencias, catalogadas como una herramienta fundamental que le permite al profesional de enfermería comprender la problemática social y de salud existente en el mundo actual. Esto implica la integración del cuerpo de conocimientos propios de la disciplina y de las habilidades interpersonales esenciales para la toma de decisiones en los diferentes contextos. El profesional de enfermería debe asumir nuevos roles en las diferentes áreas de desempeño, como asistencial, administrativa, de docencia y de investigación, dando respuesta a los requerimientos de la persona y de su entorno. En América Latina, el continuo avance de los conocimientos, el acelerado desarrollo científico y tecnológico, la globalización y las exigencias institucionales comprometen al profesional de enfermería para asumir nuevos liderazgos y competencias investigativas basadas en evidencias sólidas. Esto se acompaña de una actitud crítica asentada en los conocimientos técnicos y científicos, necesarios para tomar decisiones y resolver problemas derivados del quehacer propio de la disciplina. Así mismo, es de vital importancia velar por la calidad del cuidado, la oportunidad y la integralidad.
La madre adolescente en el transitar por la hospitalización del hijo
Authors: Solano Rodriguez Yenny Andrea , Munevar Torres Rosa Yolanda
Published: May 2016

El número de adolescentes que deciden ser madres ha aumentado y los profesionales de enfermería deben brindar cuidado a estas “niñas-madre”, quienes enfrentan la hospitalización de sus hijos por complicaciones inherentes a este proceso. Objetivo: Describir el significado de la experiencia para la madre adolescente de la hospitalización del hijo en la Unidad de Cuidado Neonatal, en un grupo de madres adolescentes del Hospital Engativá E.S.E. de Bogotá. Metodología: Se hizo uso de la etnoenfermería, con una muestra por saturación teórica, mediante información aportada por ocho informantes clave y seis generales. Lo datos fueron obtenidos entre junio de 2011 y julio del 2012, mediante 22 entrevistas en profundidad, con observación participante, notas de campo y análisis fotográfico. El análisis se apoyó en la teoría de Madeleine Leininger. Resultados: Se identificaron 54 códigos y 11 patrones, generando cuatro temas centrales que evidenciaron y definieron este significado: Los sentimientos de la adolescente en el transitar por la hospitalización del hijo. La unidad neonatal un ambiente desconocido para la adolescente y su hijo. La madre adolescente un participante activo en el cuidado de su hijo hospitalizado y El acompañamiento durante la hospitalización del hijo. Conclusión: Para una adolescente tener su hijo hospitalizado significa sumergirse en contextos desconocidos, aprender a cuidarlo con conocimiento nuevo, limitar prácticas del conocimiento émico, vivir sentimientos cambiantes y demandar diversas fuentes de apoyo. Algunos aspectos son similares al de otras madres y otros propios en las que justifican el cuidado de enfermería específico.
El video como soporte social a cuidadores de personas con enfermedad crónica, Girardot 2010
Authors: Rojas Martinez María Victoria , Cardozo Silva Sandra Liliana
Published: May 2016

Objetivo: Describir la efectividad de la tecnología del video como soporte social en cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica en la ciudad de Girardot, usando el instrumento de Hilbert en la evaluación. Metodología: El diseño metodológico utilizado fue de tipo evaluativo y el grupo muestra estuvo conformado por 50 cuidadores familiares. Resultados: Los principales resultados revelan una alta satisfacción con el uso del video en la mayoría de cuidadores familiares. Se realizaron dos preguntas abiertas adicionales cuyas respuestas confirman los datos arrojados por el instrumento. Estas respuestas mostraron también que hay una diferencia con respecto al apoyo recibido habitualmente en cuanto a la claridad y profundidad de las temáticas impartidas.
Cuidado y manejo del dolor en el paciente en posoperatorio de revascularización miocárdica
Authors: Moscoso Loaiza Luisa Fernanda , Bernal Cardenas Carlos Yecid
Published: May 2016

En la actualidad, se ha puesto de manifiesto la relación existente entre el dolor agudo posoperatorio y la aparición de múltiples complicaciones, que hacen necesario el manejo efectivo del dolor posquirúrgico por parte del profesional de enfermería. Objetivo: Generar una propuesta de cuidado de enfermería para el manejo del dolor en el paciente en posoperatorio de revascularización miocárdica, tras la extubación, con base en la Teoría de los Síntomas Desagradables. Metodología: A partir de la metodología del marco lógico, se socializó la importancia del manejo del dolor en el paciente en posoperatorio de revascularización miocárdica, así como la Teoría de los Síntomas Desagradables, al personal de enfermería que labora en una Unidad de Cuidado Intensivo de una Institución Prestadora de Servicios de Salud de IV Nivel en la ciudad de Bogotá. Se elaboró un formato de valoración para establecer los factores que determinaban el dolor, las características del síntoma dolor y las consecuencias del síntoma, para luego establecer la propuesta de cuidado de enfermería. Resultados: Se valoró la experiencia del dolor en nueve pacientes en posoperatorio de revascularización miocárdica, obteniendo como hallazgo que la presencia del dolor, principalmente, impedía la actividad física, la tos efectiva y el sueño, ocasionando un alto nivel de ansiedad, preocupación y cansancio. Con base en los hallazgos, se proponen ocho diagnósticos de enfermería, con sus respectivas actividades. Conclusión: La adecuada valoración y manejo del dolor postquirúrgico por parte del profesional de enfermería permite una recuperación adecuada, así como un aumento del bienestar y la comodidad en el paciente revascularizado.
Enfermería Genética y Genómica: una trilogía actual y del futuro
Authors: Amaya Rey Maria Consuelo Del Pilar
Published: May 2016

La Genética y Genómica (GG) como área de investigación se identifica como un cuerpo de conocimiento emergentea lo largo y ancho del mundo,pues presenta un crecimiento exponencial  en la literatura científica, al alcanzar un incremento del 70% después del año 2006.Es,por tanto, un acontecimiento prioritario en las agendas de Enfermería y otras disciplinas de la Salud.  Se ha dicho  en la última década que la Genética y Genómicaes una experiencia nueva  para los clínicos y para los académicos  y  arrastra la integración deaspectos bio-clínicos, moleculares y de probabilidades para portadores y casos.
Educación en salud y seguridad para los comités paritarios de seguridad y salud en el trabajo
Authors: Mahecha Angulo Myriam
Published: May 2016

Objetivo: Construir una propuesta para desarrollar el proceso educativo en salud y seguridad dirigida a los Comités Paritarios de Seguridad y Salud en el Trabajo (COPASST): justify; line-height: 200%; tab-stops: 0cm 7.1pt. Objetivo: Construir una propuesta para desarrollar el proceso educativo en salud y seguridad dirigida a los Comités Paritarios de Seguridad y Salud en el Trabajo (COPASST). Metodología: Estudio cualitativo, descriptivo, en el que se aplicó una entrevista en profundidad a 34 COPASST activos. Cada entrevista se transcribió e interpretó a partir de la verificación con los participantes, la búsqueda de enunciados significativos, la organización en grupos de temas, la descripción en forma exhaustiva y la validación con los participantes. La información se ubicó en las categorías planeación, organización, desarrollo, evaluación y retroalimentación, obteniéndose las siguientes categorías emergentes: responsables de la gestión de los procesos, planeación, sitio y frecuencia de las sesiones educativas temas tratados modalidad de las sesiones participación/desarrollo de las sesiones comprensión de los temas aplicabilidad a la cotidianidad y al entorno laboral aplicabilidad para la vida personal/laboral y para la organización. Resultados: A partir de las categorías emergentes y de acuerdo al marco conceptual sobre educación en salud de adultos y en salud y seguridad para los trabajadores, se construyó una propuesta metodológica participativa para el desarrollo de los procesos educativos con los COPASST. Conclusiones: De acuerdo con lo manifestado por los integrantes de los COPASST, los procesos educativos en salud y seguridad, tal como se desarrollan en la actualidad, no les permiten alcanzar las competencias necesarias para cumplir sus funciones, por lo que carecen de importancia.
Intercorrências em hemodiálise e avaliação da saúde de pacientes renais crônicos
Authors: Coitinho Daiana , Rieth Benetti Eliane Raquel , Denise Ubessi Liamara , Aparecida Barbosa Dulce , Kirchner Rosane Maria , De Azevedo Guido Laura , Fernandes Stumm Eniva Miladi
Published: May 2016

Objetivo: Identificar as intercorrências clínicas e avaliar a percepção de saúde geral de pacientes renais crônicos em hemodiálise. Metodologia: Estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa realizado com 77 pacientes em hemodiálise em uma Unidade Nefrológica do noroeste do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu nos meses de maio, junho e julho de 2010, por meio de formulário de caracterização sociodemográfica/clínica o Kidney Disease and Quality of Live-Short Form (KDQOL-SFTM). Os dados foram analisados pela estatística descritiva. Projeto de pesquisa aprovado por Comitê de Ética sob parecer. Resultados: A maioria dos pacientes eram homes (70,1%), idosos (45,4%), casados (59,7%). As intercorrências que ocorreram com mais frequência durante a hemodiálise foram: fraqueza, cãimbra e hipotensão arterial. Quanto a avaliação da saúde geral comparada a de um ano atrás, 39% avaliou com muito melhor agora e 33,8% como um pouco melhor agora. Conclusão: Mesmo com as intercorrências, os pacientes avaliam sua saúde melhor atualmente.
Instrumento para la valoración de síntomas coronarios en la mujer
Authors: Castañeda Valencia Cándida Rosa
Published: May 2016

Objetivo: Diseñar y validar un instrumento para la valoración de los síntomas en la mujer con enfermedad coronaria, enmarcada en la Teoría de los Síntomas Desagradables Metodología: Estudio metodológico, psicométrico, orientado por los Síntomas, concepto central de la Teoría de los Síntomas Desagradables de Lenz y colaboradores. Se realizó una crítica teórica del constructo elegido, demostrando su utilidad en la investigación y en la práctica disciplinar. Se ponderaron 260 evidencias por medio de una rigurosa crítica metodológica y empírica, aplicando el Sistema de Revisión Integrativa articulada al Modelo Conceptual Empírico de Fawcett y Garity. Se obtuvieron 30 piezas investigativas utilizadas para la construcción de los ítems. A los síntomas de Lenz se suman los síntomas psicosociales reportados en mujeres con enfermedad coronaria, generándose un primer instrumento compuesto por 87 ítems. Resultados: Se realizó una Validación de Contenido de expertos: Modelo Escobar y Cuervo 2008 (análisis estadístico SPSS 20) obteniéndose un Coeficiente de Correlación de Kendall de 0,682 (0,05), con buena concordancia entre jueces. El Modelo de Lawshe normalizado por Tristán 2008 reportó una Content Validity Ratio de 0,57 y un Index Validity Content de 0,797, demostrando que los ítems son unidades de análisis esenciales. Finalmente, la Validación Facial realizada mediante una prueba piloto a 21 mujeres que cumplieron los criterios de inclusión permitió la discriminación semiótica de los ítems, obteniéndose un instrumento compuesto por 67 ítems. Conclusiones: Éste es un remanente investigativo que requiere nuevas validaciones para elevar su capacidad psicométrica.
El acto de cuidado de enfermería como fundamentación del quehacer profesional e investigativo
Authors: Delgado Bravo Adriana Isabel
Published: May 2016

El objetivo de este artículo de reflexión fue analizar los elementos de discusión que se presentan durante la praxis del quehacer en los diferentes campos en los cuales se puede desempeñar el profesional de la salud, considerando el acto de cuidar e involucrando la conciencia, el conocimiento, el razonamiento, la ética y el respeto por la cultura del individuo inmerso en una comunidad. El análisis se obtuvo mediante la combinación de la práctica, la teoría y la experiencia, así como también de la búsqueda de literatura con el abordaje conceptual del cuidado de la salud. Para esto se consultaron diversos autores a través de la exploración bibliográfica actualizada en las bases de datos y ed, en relación con los conocimientos y experiencias a partir del acto de cuidar. Como  conclusión, se afirma que el recurso humano en salud está comprometido con el acto de cuidar, en el cual no sólo se calma el dolor ocasionado por un desorden fisiológico, sino también el dolor ocasionado por el desorden social, la indiferencia, la soledad y el silencio espiritual, evidencia del estado de la sociedad del consumo y la superficialidad. De aquí que sea importante como formadores de recurso humano en salud insistir en el “cuidado” con  sentido ético, humano, mediante una adecuada comunicación con el paciente y su familia,  desarrollando actitudes y prácticas durante su formación, acorde a la misión y visión institucional. Como  conclusión, se afirma que el recurso humano en salud está comprometido con el acto de cuidar, en el cual no sólo se calma el dolor ocasionado por un desorden fisiológico, sino también el dolor ocasionado por el desorden social, la indiferencia, la soledad y el silencio espiritual, evidencia del estado de la sociedad del consumo y la superficialidad. De aquí que sea importante como formadores de recurso humano en salud insistir en el “cuidado” con  sentido ético, humano, mediante una adecuada comunicación con el paciente y su familia,  desarrollando actitudes y prácticas durante su formación, acorde a la misión y visión institucional.
O crescimento e desenvolvimento frente à prematuridade e baixo peso ao nascer
Authors: Baccarat de Godoy Martins Christine , Oliveira Pessoa Tiara Aida , Aguiar Lima Fernanda Cristina , Munhoz Gaíva Maria Aparecida
Published: May 2016

Objetivo: Realizar um levantamento bibliográfico acerca do crescimento e desenvolvimento de prematuros e/ou com baixo peso ao nascer. Metodologia: Utilizaram-se as bases de dados LILACS, MEDLINE e ELO. Foram encontrados 64 trabalhos: 10 publicados em 2005, 10 em 2006, 12 em 2007, 16 em 2008, 8 em 2009 e 8 em 2010. As publicações situaram-se nas áreas da medicina (59,4%), nutrição (7,8%), enfermagem (7,8%), saúde coletiva (7,8%), psicologia (6,2%), epidemiologia (4,7%), fisiologia (3,1%) e fonoaudiologia (3,1%). Resultados: Os textos encontrados permitiram organizar o conhecimento produzido segundo as seguintes categorias de análise: Fatores associados ao baixo peso ao nascer/prematuridade. Repercussões do baixo peso ao nascer/prematuridade para o crescimento e desenvolvimento e medidas de prevenção e Sobrevida dos recém-nascidos prematuros e/ou de baixo peso. Conclusão: As crianças nascidas prematuramente e com baixo peso geralmente apresentam déficit de desenvolvimento. Um acompanhamento pós-natal focado no crescimento e desenvolvimento torna-se essencial.
Enfermería UN: a UN lustro del centenario
Authors: González Consuegra Renata Virginia
Published: May 2016

El 22 de septiembre de 1867, mediante la Ley 66, fue oficialmente fundada la Universidad Nacional de los Estados Unidos de Colombia. Ésta constaba de seis facultades: Derecho, Medicina, Ciencias Naturales, Ingeniería, Artes y Oficios, Literatura y Filosofía. Entre 1903 y 1940 se crearon más de 20 carreras, entre ellas Arquitectura, Enfermería, Farmacia, Ingeniería Química, Medicina Veterinaria, Odontología y Química (1). Los orígenes del Programa de Enfermería en la Universidad Nacional se remontan a 1897, cuando el Consejo Directivo propone realizar un curso para enfermeras manifestando la necesidad de la formación, el cual no tuvo éxito. Posteriormente, el 22 de octubre de 1920, se promulgó la Ley 39 (2), que estableció la formación de Enfermeras y Comadronas en la Universidad Nacional de Colombia (3). La conmemoración del centenario de este acontecimiento se acerca.
Petrologic significance of Fe-rich staurolite in pelitic schists of the Silgará Formation, Santander Massif
Authors: Ríos Carlos Alberto , Castellanos Óscar Mauricio
Published: May 2016

Medium grade metapelites of the Silgará Formation at the Santander Massif (Colombian Andes) have been affected by a medium-pressure/high-temperature Barrovian type of metamorphism, developing a sequence of metamorphic zones (biotite, garnet, staurolite and sillimanite). These rocks record a complex tectonometamorphic evolution and reaction history. Metapelitic rocks from the staurolite zone are typically foliated, medium- to coarse-grained, pelitic to semipelitic schists that contain the mineral assemblage biotite + garnet + staurolite ± kyanite; all contain muscovite + quartz + plagioclase with minor K-feldspar, tourmaline, apatite, zircon, epidote, calcite, and Fe–Ti oxides. Field and microscopic evidences reveal that Fe-rich staurolite in pelitic schists is involved in several chemical reactions, which explains its formation and transformation to other minerals, which are very important to elucidate the reaction history of the Silgará Formation metapelites.

 

Significado Petrológico de Estaurolita Rica en Fe en Esquistos Pelíticos de la Formación Silgará, Macizo de Santander

 

Resumen

Medium grade metapelites of the Silgará Formation en el Macizo de Santander (Andes Colombianos) han sido afectadas por un metamorfismo de tipo Barroviense, el cual se ha producido en condiciones de media presión y alta temperatura, desarrollando una secuencia de zonas metamórficas (biotita, granate, estaurolita y silimanita). Estas rocas registran una evolución tectono-metamórfico e historia reacción compleja. Las metapelitas de la zona de la estaurolita están representadas por esquistos pelíticos a semipelíticos de grano medio a grueso típicamente foliados que contienen la paragénesis mineral biotita + granate + estaurolita ± cianita; todos contienen moscovita + cuarzo + plagioclasa con menor feldespato potásico, turmalina, apatito, zircón, epidota, calcita, y óxidos de Fe-Ti. Evidencias de campo y microscópicas revelan que la estaurolita rica en Fe en esquistos pelíticos se involucró en varias reacciones químicas a partir de las cuales esta se formó o transformó a otra fase mineral, lo cual es muy importante para dilucidar la historia de reacción de los metapelitas de la Formación Silgará.
Geological Characteristics of Unconventional Gas in Coal Measure of Upper Paleozoic Coal Measures in Ordos Basin, China
Authors: He Jinxian , Zhang Xiaoli , Ma Li , Wu Hongchen , Ashraf Muhammad
Published: May 2016

There are enormous resources of unconventional gas in coal measures in Ordos Basin. In order to study the geological characteristics of unconventional gas in coal Measures in Ordos Basin, we analyzed and summarized the results of previous studies. Analysis results are found that, the unconventional gas in coal measures is mainly developed in Upper Paleozoic in Eastern Ordos Basin, which including coalbed methane, shale gas and tight sandstone gas. The oil and gas show active in coal, shale and tight sandstone of Upper Paleozoic in Ordos Basin. Coalbed methane reservoir and shale gas reservoir in coal measures belong to “self-generation and self- preservation”, whereas the coal measures tight sandstone gas reservoir belongs to “allogenic and self-preservation”. The forming factors of the three different kinds of gasses reservoir are closely related and uniform. We have the concluded that it will be more scientific and reasonable that the geological reservoir-forming processes of three different kinds of unconventional gas of coal measures are studied as a whole in Ordos Basin, and at a later stage, the research on joint exploration and co-mining for the three types of gasses ought to be carried out.
Research on Test-bench for Sonic Logging Tool
Authors: Liu Xianping , Ju Xiaodong , Qiao Wenxiao , Lu Junqiang , Men Baiyong , Zhang Kai , Yao Yongchao
Published: May 2016

In this paper, the test-bench for sonic logging tool is proposed and designed to realize automatic calibration and testing of the sonic logging tool. The test-bench System consists of Host Computer, Embedded Controlling Board, and functional boards. The Host Computer serves as the Human Machine Interface (HMI) and processes uploaded data. The software running on Host Computer is designed on VC++, which is developed based on multithreading, Dynamic Linkable Library (DLL) and Multiple Document Interface (MDI) techniques. The Embedded Controlling Board uses ARM7 as the microcontroller and communicates with Host Computer via Ethernet. The Embedded Controlling Board software is realized based on embedded uclinux operating system with a layered architecture. The functional boards are designed based on Field Programmable Gate Array (FPGA) and provide test interfaces for the logging tool. The functional board software is divided into independent sub-modules that can repeatedly be used by various functional boards and then integrated those sub-modules in the top layer. With the layered architecture and modularized design, the software system is highly reliable and extensible. With the help of designed system, a test has been conducted quickly and successfully on the electronic receiving cabin of the sonic logging tool. It demonstrated that the system could greatly improve the production efficiency of the sonic logging tool.
Geochemical Characteristics and Paleoenvironmental Signi cance of the Ordovician Paleokarst Reservoir in the Maigaiti Slope of Tarim Basin
Authors: Qingyu Zhang , Bin Liang , Fengrui Qin , Jianwen Cao , Yong Dan , Yanzhen Hao , Jingrui Li , Ashraf Muhammad
Published: May 2016

The Ordovician carbonatites of the Maigaiti slope have formed the conditions for the development of large oil and gas fields with karst reservoirs. This study systematically analyzed the isotopic characteristics of carbon, oxygen, and strontium and enrichment trace elements regularity to examine the geochemical features of the paleo-karstification products, various periods of paleo-karstification, and paleoenvironmental conditions of the Ordovician. Affected by terrigenous clasts, the Lianglitage Formation is composed of limestone with a relatively high 87Sr/86Sr value and a frequently fluctuating sea level, which exhibits an overall increasing-to-decreasing trend variation. Of all samples affected by the atmospheric freshwater leaching effect, δ18O values were negative, and δ13C values varied greatly toward both ends. The fissure/cave infills were rich in Fe and Mn but poor in Sr, and the Sr/Ba value was considerably less than 1, which confirms the existence of ancient weathered crust and the development of an atmospheric freshwater karst environment. Four different paleo-karstification periods were identified according to the carbon and oxygen isotopic characteristics of calcite. Combined with the trace element characteristics of the infills, the paleo-karstification in the Yingshan Formation was subdivided based on three hydrological environment conditions. Erosion modification of buried acid compaction-released water from late-period corrosion pores, caves, and fissures formed by syndiagenetic paleo-karstification and weathered crust bare paleo-karstification due to atmospheric freshwater leaching can significantly improve the reserving and permeability characteristics of the karst reservoir to develop a large paleokarst reservoir.
Variable-Permeability Well-Testing Models and Pressure Response in Low-Permeability Reservoirs with non-Darcy Flow
Authors: Feng Naichao , Cheng Shiqing , Lan Weixing , Mu Guoquan , Peng Yao , Yu Haiyang
Published: May 2016

This paper proposes the concept of variable-permeability effect and sets up the one-dimensional and two-dimensional non-Darcy well testing models. The finite difference algorithm is employed to solve the differential equations of the variable-permeability model, and the non-convergence of the numerical solutions is solved by using the geometric mean of permeability. The type curves of pressure and pressure derivative with variable-permeability effect are obtained, and sensitivity analysis is conducted. The results show that the type curves upturn in the middle and late sections, and the curves turn more upward with the severer of the variable-permeability effect. The severer the non-Darcy effect is, the less obviously the curve upturns caused by boundary effect. Furthermore, the boundary effect is increased by increasing the number of impermeable boundaries or decreasing the distance between the well and boundary.
Caracterización de las medidas de presión inspiratoria y espiratoria máxima en adultos jóvenes sanos de Bogotá, D.C.
Authors: Rodríguez Medina Carmen Lilia , Hernández Álvarez Édgar Debray , Guzmán David Cristian Arvey , Ortiz González Deisy Carolina , Rico Barrera Angélica Viviana
Published: May 2016

Los valores de referencia más aceptados mundialmente para la PIM y PEM son los propuestos por Black y Hyatt (1), donde el PIM para varones es 115±27cmHO, con un valor del 25% menos en las mujeres y el PEM reportado es 100-150cmHO. Se encontró también el estudio de Harik-khan, donde los hombres registraron medidas 30% superiores a las de las mujeres: 101 y 72cmHO, respectivamente. En la población colombiana se encontró la investigación de Gil donde el valor promedio de PIM fue de 75±27cmH0 y el de PEM de 96.4±36cmH20, con medidas mayores en los hombres que en las mujeres. Sin embargo, en la población colombiana, se requiere ampliar las investigaciones en este campo; así como lograr establecer ecuaciones predictivas y de esta manera extrapolar estos hallazgos para la prevención de la salud y la rehabilitación pulmonar. Objetivos. Determinar la fuerza muscular respiratoria en población bogotana entre 15 y 35 años midiendo, de manera directa, la presión inspiratoria máxima (PIM) y la presión espiratoria máxima (PEM) para, de manera indirecta, establecer la ecuación de predicción con las variables antropométricas. Materiales y métodos. Estudio descriptivo exploratorio y de tipo transversal. Se midió el índice de masa corporal (IMC) y la excursión torácica; la medición directa de PIM y PEM se realizó con el neumotacómetro digital marca Dwyer Series 477. Resultados. Participaron 163 personas entre 15 y 35 años, el valor promedio de PIM fue 105.67±21.88cmHO y un intervalo de confianza (IC) al 95% de P(102.30 ≤ X ≤ 109.06)=1-α. El valor promedio de PEM fue de108.72±26.41cmHO y un IC de P(104.64 ≤ X ̅≤ 112.81). Ambos promedios fueron mayores en hombres. Conclusión. Los valores hallados en el presente estudio son menores a los reportados por Black Hyatt (1), probablemente debido a que la constitución física de la población colombiana es diferente. El modelo predictivo con más significancia dependió de las variables de género y el IMC.
Hemorragia digestiva alta severa por úlceras de Cameron. Reporte de caso
Authors: Salinas Carolina , Martinez Julian David , Garzón Martín , Hernández Geovanny , Hormaza Natán , Lizarazo Jorge , Marulanda Juan , Molano Juan , Rey Mario H
Published: May 2016

Se reporta el caso de una mujer anciana con hemorragia digestiva alta y choque hipovolémico secundario a úlceras de Cameron. Dado que estas lesiones se caracterizan por presentar cuadros crónicos de hemorragia sin aparente repercusión, se hace una revisión de esta exótica causa de sangrado digestivo masivo con repercusión hemodinámica. Estas ulceras se deben a abrasión de la mucosa por la contracción del diafragma durante los movimientos respiratorios, lo que genera pérdidas crónicas de sangre.
Eficacia y seguridad de la terbinafina oral en pauta intermitente o pulsátil versus pauta continua para el tratamiento de la onicomicosis en mayores de 18 años
Authors: Andrade Cerquera Ernesto
Published: May 2016

La onicomicosis es una enfermedad que compromete las uñas y afecta el 5% de la población mundial. Objetivo. Determinar la efectividad y seguridad de la terbinafina oral en pauta intermitente versus continua para la onicomicosis en mayores de 18 años. Materiales y métodos. A través de una búsqueda sistemática electrónica en Cochrane, Medline, Embase, LILACS y Opengrey se identificaron ensayos clínicos aleatorizados paralelos, excluyendo cruzados, conglomerados o clúster. Se aplicó el RevMan 5.3 para revisiones sistemáticas de ensayos clínicos. Mediante búsqueda sistemática se identificaron ensayos clínicos aleatorizados paralelos en pacientes mayores de 18 años, de sexo masculino o femenino, humanos, en idioma inglés y español, sin límite de tiempo de publicación y cuyo desenlace fue la curación clínica y micológica, incluyendo efectos adversos leves. Se valoró el riesgo de sesgo; se utilizó RR como medida del efecto, IC95% para variables dicotómicas; la unidad de análisis fue el paciente y la estimación agrupada se calculó usando un modelo de efectos aleatorios para variables dicotómicas —método de Mantel-Haenszel en RevMan 5.3—. Resultados. El RR agrupado fue de 1.13 (IC95%: 1.06-1.2) indicando que la falla del tratamiento con terbinafina intermitente es 1.1 veces más probable que con terbinafina continua. Su RR agrupado dio 0.923 (IC95%: 0.77-1.09) indicando 7.7% de mayor probabilidad de desarrollar eventos adversos con terbinafina continua que con intermitente. Conclusiones. La terbinafina intermitente tiene menor éxito de cura clínica y micológica que la continua; su RR corregido demuestra que la pauta intermitente es 13% menos eficiente que la continua. Clínicamente los hallazgos son significativos pero estadísticamente falta poder en los estudios y un mayor tamaño de muestra agrupado para mejorar la evidencia.
Conocimiento de las oportunidades perdidas de vacunación en profesionales no PAI (Programa Ampliado de Inmunizaciones) de Bogotá, D.C.
Authors: Méndez Castillo Jaime Alberto , Alzate Posada Martha Lucía
Published: May 2016

Antecedentes. Las oportunidades perdidas de vacunación (OPPV) son todas las circunstancias por las cuales un niño menor de cinco años o una mujer en edad fértil no reciben las vacunas necesarias al acudir a un establecimiento o servicio de salud. Objetivos. Comprender el nivel de conocimiento en OPPV en profesionales no PAI (PNP) de las localidades de San Cristóbal, Suba y Usaquén en Bogotá, D.C. Materiales y métodos. Se realizó un estudio cualitativo, descriptivo e interpretativo con 9 entrevistas realizadas a profesionales no PAI de las tres localidades seleccionadas en el año 2012. Se empleó el método de análisis de contenido. Resultados. Los profesionales entrevistados manifiestan no tener conocimiento acerca de las OPPV, pese a que mencionan elementos fundamentales que hacen parte de estas, tales como restricciones en los horarios, desperdicio de biológicos, difícil localización de los usuarios para sus vacunas y errores del personal médico, entre otras. Conclusión. Este estudio permite hacer un urgente llamado de atención a las instituciones de salud, a la academia y a las autoridades sanitaras del distrito capital respecto a la formación de los profesionales de la salud en tema de OPPV, dado que el desconocimiento de las mismas puede conllevar a no identificarlas, controlarlas, reducirlas ni evitarlas oportunamente.
Valoración del programa comunitario Bienestar y Desempeño Ocupacional
Authors: Parra Esquivel Eliana Isabel , Peñas Felizzola Olga Luz
Published: May 2016

Antecedentes. Los programas dirigidos a las personas con discapacidad y sus familias deben organizarse y sistematizarse de manera que se identifiquen sus fortalezas y aspectos por mejorar, lo que beneficia a los participantes y a los profesionales que toman parte en los mismos. Objetivos. Valorar el programa comunitario Bienestar y Desempeño Ocupacional (PBDO) a través del estudio de caso de una usuaria con discapacidad y su familia. Materiales y métodos. Esta es una investigación descriptiva de tipo cualitativo a partir de la revisión de un caso en el que se presta atención integral a una persona con discapacidad y a su familia. En el estudio se evidencian los avances en la intervención, que corresponden a elementos como adherencia del cuidador principal, los familiares de la persona con discapacidad y el establecimiento de redes en la comunidad. Resultados. La efectividad del programa se midió a partir del caso estudiado en relación a la adherencia, a la intervención y a los cambios evidenciados en la persona con discapacidad y su familia. Estas condiciones están dadas por las modificaciones sobre el desempeño ocupacional que realizan las personas, lo que influye en su calidad de vida. Conclusiones. El programa muestra efectividad en la intervención hacia las personas con discapacidad y sus familias, siempre que exista compromiso por parte de los actores involucrados en el proceso, comunicación y relación terapéutica acertada entre participantes y profesionales y se reconozcan las distintas realidades sociales desde una mirada de integración en la comunidad.
Examen general de orina: una prueba útil en niños
Authors: Lozano Triana Carlos Javier
Published: May 2016

El examen general de orina (EGO) es una biopsia líquida renal que ofrece excelente información acerca de la función renal y de los equilibrios ácido-base e hidroelectrolítico; también puede aportar datos sobre alteraciones metabólicas y de patologías renales y extra-renales. El propósito de esta revisión es describir los contenidos más importantes del examen general de orina para que el médico pediatra los utilice, interprete sus resultados correctamente y logre establecer un diagnóstico y tratamiento adecuado y oportuno de las patologías.
Modulación de la respuesta alérgica por los carotenoides de la dieta
Authors: Merlano-Barón Andrés Ernesto , Villanueva-Pájaro Deivis Javier , Marrugo Cano Javier A
Published: May 2016

Los carotenoides son pigmentos isoprenoides que están presentes de manera natural y en altas concentraciones en la mayoría de alimentos vegetales —entre ellos, aguacate, papaya, tomate y zanahoria—, pero también encontrados como aditivos y colorantes en diversos productos cárnicos, aceites vegetales, salsas, aderezos, harinas, entre otros. En los últimos años, algunos estudios han descrito que los carotenoides de la dieta participan en varios procesos fisiopatológicos, incluyendo la respuesta inmune de tipo alérgico. Las tasas de prevalencia para este tipo de enfermedades han incrementado de manera alarmante durante las últimas cinco décadas en todo el mundo, a la vez que varios factores e hipótesis se han planteado tratando de explicar este fenómeno: uno de ellos es la hipótesis de la dieta, la cual plantea que la composición de varios micro y macronutrientes de la alimentación, así como los cambios en los patrones dietarios, influirían en tal problemática. Evidencia epidemiológica y básica experimental emergente señala que los carotenoides de la dieta participan en la regulación de la inflamación alérgica, y por ello se postulan como coadyuvantes en la terapia de tales padecimientos. En el presente artículo se revisará el estado del arte en relación a los efectos de los carotenoides de la dieta sobre la patología alérgica.
Caracterización de la tecnología de asistencia en pacientes adultos con lesiones de mano
Authors: Gómez Gloria Esmeralda
Published: May 2016

Antecedentes. En Colombia, la primera causa de morbilidad profesional para el año 2001 fue el síndrome del conducto carpiano con una incidencia del 27%; estos pacientes pueden requerir de ayudas técnicas en rehabilitación, sin embargo la Organización Mundial de la Salud afirma que del 5 al 15% de las personas que las necesitan no tienen acceso a ellas, omitiendo que estas permiten mejorar las habilidades afectadas de personas con discapacidad propiciando funcionalidad e independencia. Objetivos. Caracterizar la tecnología de asistencia de baja complejidad en población adulta con patologías de muñeca y mano por lesiones del sistema nervioso. Materiales y métodos. La investigación se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo de tipo descriptivo y corte transversal; durante el estudio se realizaron registros narrativos de los fenómenos estudiados mediante la observación al usuario y la entrevista estructurada. Resultados. Las ayudas técnicas más utilizadas son las de tipo flexor-extensor para todas las articulaciones de la mano —como férulas, cubiertos con soporte de mango ancho ergonómico, ayudantes de cocina, adaptador para lápiz y agarraderas funcionales—, usadas para mejorar la funcionalidad de la mano con un tiempo de uso inferior a un año; estos elementos son elaborados en material de fácil adquisición, económicos y con un alto nivel de durabilidad. Conclusión. La tecnología de asistencia promueve la evolución de las lesiones de mano y muñeca generadas por el síndrome de túnel del carpo en adultos dados los beneficios que proporciona a nivel de independencia y funcionalidad en el desempeño de las actividades de la vida diaria.
Enfoque diagnóstico molecular utilizando secuenciación exómica en las distrofias musculares cintura-cadera
Authors: Ramírez Botero Andrés Felipe , Posso Gómez Leidy Johanna , Castillo Andrés , Collado Carmen , Fernández Pedrosa Victoria , Rodríguez Cruz Oscar , Lois Sergio , Gil Maria Teresa , Quiñones Jairo Alonso , Pachajoa Harry
Published: May 2016

Antecedentes. La distrofia muscular cintura-cadera tipo 1B es una enfermedad con herencia autosómica dominante y secundaria a una mutación en el gen LMNA. Esta enfermedad se caracteriza por su afectación a nivel neuromuscular y cardiaco. Objetivo. Realizar diagnóstico clínico y confirmatorio molecular en una paciente con debilidad muscular proximal y sintomatología cardíaca a través de secuenciación exómica. Materiales y métodos. Se presenta el caso de una paciente de 57 años de edad con cuadro de debilidad muscular proximal progresiva principalmente en extremidades y posterior afectación cardíaca; adicionalmente, la paciente tiene múltiples familiares con la misma sintomatología. Se realizó estudio de secuenciación exómica con confirmación, por método de Sanger, de la mutación hallada y posteriormente el análisis bioinformático de esta. Resultados. La detección de la mutación R377L en el gen LMNA por secuenciación exómica con confirmación por Sanger, junto con la sintomatología clínica de la paciente y el análisis bioinformático de la mutación hallada, permitió realizar diagnóstico confirmatorio de distrofia muscular cintura-cadera tipo 1B. Conclusión. Es difícil realizar un diagnóstico clínico debido a la heterogeneidad genética del fenotipo de distrofias musculares cintura-cadera. La aproximación diagnóstica es compleja y requiere clasificar las distrofias musculares según el patrón de afectación y el patrón de herencia de la enfermedad. Adicionalmente, debido a los múltiples genes que pueden generar clínica semejante a las diferentes distrofias musculares, se recomienda realizar secuenciación exómica solicitando especial énfasis en los genes candidatos de distrofias musculares cintura-cadera.
Sobre la enseñanza en las Facultades de Medicina. Universidad Nacional de Colombia
Authors: Ruiz Parra Ariel Iván Iván
Published: May 2016

En este texto se presentan brevemente algunas reflexiones sobre la enseñanza de la Medicina, el rol del docente y el de los estudiantes; así como varias opiniones sobre las prácticas pedagógicas en las ciencias médicas dentro de un contexto universitario, tomando como punto principal el papel de la educación en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia. De esta forma, se abordarán las ideas de algunos expertos en materia educativa.
Hemoglobin-A-1c-szint-mérés: analitikai vonatkozások és ezek jelentősége a klinikai döntéshozatalban
Authors: Vásárhelyi Barna
Published: May 2016

Appropriate care and monitoring of the condition of patients with diabetes is indispensable from the regular measurement of hemoglobin A1c levels. Under well defined criteria hemoglobin A1c levels may also support the diagnosis of diabetes. This review provides a short description of the major principles of methods used for hemoglobin A1c determination and it reviews conditions interfering with the results. It also presents cut-off values for therapeutic decision making. As the results of world-wide efforts for standardization of hemoglobin A1c values obtained with different tests in different laboratories, the hemoglobin A1c results are comparable and can be used for clinical decisions. However, hemoglobin A1c should be considered with a particular caution in patients with hemoglobinopathies and in those with conditions affecting the average life-time of red cells. Orv. Hetil., 2016, 157(19), 753–757.
Diagnostic Yield of Routine Skull Radiographs in Infants with Deformational Plagiocephaly
Authors: Cho Min-Jeong , Borchert Loa L. , Kane Alex A.
Published: May 2016

Objective

Differentiating synostotic and nonsynostotic plagiocephaly can be challenging, and many providers routinely obtain screening skull radiographs when evaluating an infant with plagiocephaly. However, the diagnostic yield of radiographs has not been studied in this clinical setting.

Design

This study was a retrospective chart review.

Setting

The study took place in a tertiary care center.

Patients

We retrospectively reviewed the records of all patients referred to Children's Medical Center (Dallas, TX) between the years 2010 to 2012 with a diagnosis of plagiocephaly. After an initial evaluation, skull radiographs were obtained to rule out craniosynostosis. We reviewed clinical and demographic data and radiographic findings to determine the diagnostic yield of routine screening radiographs in infants presenting with plagiocephaly.

Results

There were 1219 patients in total, and 1213 of these patients received screening four-view conventional skull radiographs. Six had computed tomography without prior radiographs. Of the patients in the skull radiograph group, 24% (289 of 1213) had abnormal radiographic findings, and 7.6% of this group (22 of 289) had findings that were indicative of craniosynostosis. Of these 22 patients, 12 obtained follow-up studies, and only three patients (0.2% of skull group) had true craniosynostosis. In comparison, 50% (three of six) in the group of patients who underwent computed tomography without prior conventional screening radiographs had true craniosynostosis.

Conclusions

Routine screening skull radiographs have a low diagnostic yield in differentiating between synostotic and nonsynostotic plagiocephaly in patients presenting to a tertiary care deformational plagiocephaly clinic. Considering the costs and radiation exposure, the benefit of the routine use of skull radiographs in patients with deformational plagiocephaly is questionable.
Genealogía e historia no resuelta de la desaparición forzada en México
Authors: Robledo Silvestre Carolina
Published: May 2016

Este artículo reconstruye los elementos simbólicos y prácticos que subyacen bajo la disputa reciente por la tipificación del delito de “desaparición forzada” en México. El análisis parte de la comprensión de un contexto en el que violencia política y violencia criminal se traslapan y confunden, generando nuevos retos para atender la demanda de las víctimas de este crimen. Los hallazgos derivan en un cuestionamiento sobre los límites y alcances del discurso de los derechos humanos y la necesidad de “vernaculizar” la categoría de desaparición forzada para enmendar las formas de exclusión que plantean los criterios preestablecidos.
Instituciones, violencia criminal e interdependencia: el camino acotado del desarrollo en América Latina y el Caribe
Authors: Madrueño Rogelio
Published: May 2016

El objetivo de este artículo es adentrarse en las complejidades del cambio económico y social desde una perspectiva global, dando énfasis a la región de América Latina y el Caribe (ALC). La literatura especializada en este campo ha reconocido la importancia del cambio institucional como factor esencial en la explicación del crecimiento económico de largo plazo. No obstante, su narrativa no ha incorporado plenamente la relevancia de la interdependencia desde una perspectiva dinámica, que es una parte integral del cambio social, económico e institucional en el corto, mediano y largo plazo. El artículo intenta dar luz sobre aspectos y factores centrales en este ámbito, a partir de un enfoque multidimensional en donde la relación entre violencia criminal, instituciones e interdependencia es un factor clave. Para ello, se ofrece un marco analítico adecuado a esta lógica, así como un análisis empírico del impacto de la delincuencia y la violencia criminal en la dinámica de crecimiento per cápita de la economía global, subrayando el caso de ALC en el período 1990-2010.
Midiendo la impunidad en América Latina: retos conceptuales y metodológicos
Authors: Le Clercq Juan Antonio , Cháidez Azucena , Rodríguez Gerardo
Published: May 2016

La impunidad es reconocida como un fenómeno que es al mismo tiempo origen y destino de algunos de los más serios problemas que enfrentan los países de América Latina y el resto del mundo. En este artículo se presentan varios retos conceptuales y metodológicos para medir el fenómeno de la impunidad, particularmente en América Latina. También se busca comprender la correlación que existe entre impunidad y otros problemas que afrontan los Estados como inseguridad, violencia, corrupción y desigualdad. Para este propósito, se utilizó la metodología del Índice Global de Impunidad 2015 (IGI 2015).
Deudas y préstamos: la crisis del crédito público en Nueva España durante la guerra de independencia (1810-1821)
Authors: Sánchez Santiró Ernest
Published: May 2016

El presente trabajo reconstruye las definiciones y caracterizaciones empleadas por los ministros de las oficinas del erario al tratar sobre la deuda pública. Asimismo, estima su monto y composición a partir de un espacio institucional específico, la Tesorería General del fisco novohispano, en tanto que fue su principal oficina. Finalmente, el trabajo se adentra en la temática del servicio de la deuda, partiendo del supuesto de que el pago de intereses y el cumplimiento en los plazos de amortización de capitales son criterios adecuados para la periodización del estado de salud financiera del erario novohispano durante la crítica década de 1810.