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Trabajos libres en cartel
Authors: Revista Sanidad Militar
Published: July 2024

La incidencia de las heridas por proyectil de arma de fuego se ha incrementado en los últimos años; el aumento en el número de heridas por explosivos, granadas, proyectiles y lesiones por armas de alta velocidad en nuestro medio militar se debe a la operaciones militares y prácticas de guerra y entrenamiento con equipo especial haciendo de esta profesión un riesgo constante. La población civil no está exenta de estas lesiones. lnformación general: se valoraron a los pacientes que ingresan al servicio de urgencias del HCM con DX de HPAF, explosivos, granadas, etc. que involucran cráneo y cara elaborándose un protocolo de seguimiento el cual contenía una revisión oftalmológica completa y estudios de gabinete como placas simples de cráneo y TAC. Se estableció una clasificación de las heridas craneoencefálicas: 1. Orbito-craneanas, por abajo de la línea intercigomática. Conclusiones: debido al aumento tan significativo en el índice de violencia, conocer y manejar las heridas Paf y otros materiales además de sus implicaciones médico legales, pone de manifiesto parte de un entrenamiento que el oftalmólogo general debe de conocer las Hpaf de alta velocidad, el poder del daño está en relación directa con la energía cinética del proyectil.
Derechos humanos del recién nacido
Authors: Straffon Osomo Andrés
Published: July 2024

Protección integral del recién nacido en lo humano, en lo físico, en lo bioético, en lo anímico, en lo jurídico y en lo político-social.
A que sea asistido en el momento de mi nacimiento sin importar raza, credo o nacionalidad por personal idóneo y en centros hospitalarios calificados.
A que ante los avatares imponderables se me autorice nacer en cualquier centro hospitalario sin importar si tengo o no constancia de afiliación.
A que antes de que sea ligado mi cordón umbilical se me permita rescatar la sangre placentaria de mi progenitora y que su ligadura final sea hecha a 5 cm de mi pared abdominal.
A que a los segundos de haber nacido se me practique pronta y acuciosa valoración para  conocer la calificación de salud que hube obtenido, previa e inmediata limpieza de mis vías aéreas y de la comprobación de mi permeabilidad recto-anal y esofágica.
A que permanezca en el regazo materno para que con naturalmente roce el pezón de sus senos e inicie mi amamantación temprana, única, amorosa, calmada y privática. Que me sean proscritos lo sucedáneos lácteos fabricados, e igualmente el uso de los biberones, así como las infusiones de hojas llamadas popularmente tés, porque éstos disminuirán el insubstituible nutriente que me prodiga mi madre y engañarán a mi apetito.
A que como niño-individuo que soy se respete mi decisión de no mutilar mi prepucio sano a través de la anticientífica circuncisión con el propósito de que permanezca natural, completo e indemne y contando con que, después de los tres meses, se me practicará la sinequiotomía para mi higiene genital temprana y todo lo que ello representará para mi futuro.
A que se me proporcionen la vacuna antituberculosa y antipoliomielítica hoy aceptadas; se me ministre la vitamina K para compensar mi inmadurez hepática y mi tendencia a la hemorragia y se me instilen las gotas oculares antisépticas que prevengan la infección de mis ojos.
A que sea registrado en el mismo lugar en donde nazca, anexándose cuando menos, los nombres de mis progenitores, las huellas dactilares de mi madre, mis huellas palmo plantares y mis marcas de nacimiento, a fin de dificultar el robo, el trueque, la venta, el obsequio, el abandono, la adopción, el tráfico y demás ilícitos.
Cartas al editor
Authors: Almanza Muñoz José de Jesús
Published: July 2024

Formo la presente para acusar la remisión del monto correspondiente a la suscripción de nuestra revista, que nos mantiene informados de la calidad, interés y trabajo de los médicos militares.
Es motivo de orgullo y de reconocimiento el ver que la Revista sigue el curso ascendente que tiene desde sus modestos inicios. He visitado el "sitio" en Internet de la misma y esto nos coloca en una situación digna de todo encomio.
Quiero expresar algunos comentarios con relación al escrito de los MMC Osiel Méndez Gonzaga y de Adelaido López Chavira, sobre el tratamiento de la rinoescleroma respiratoria. En 1970, el número de pacientes de rinoescleroma era muy numeroso, con complicaciones mortales por estenosis de la tráquea, sin tener un tratamiento antibiótico efectivo, en esa época el tratamiento de elección lo era la terramicina. Ante la frecuente presencia de esta enfermedad en nuestra población, un grupo de médicos iniciamos el estudio de este padecimiento, llegando a establecer la hipótesis de que existía un comportamiento erróneo del sistema inmunológico que permitía el desarrollo de las células de Mikulicz. El grupo lo integramos los Drs. Renato Berron, Luis Benitez B., Guillermo de la Vega, el servicio de Otorrino y los médicos del IPN, del área de Inmunología. Como eran muchos los pacientes, más que lo anotado en el artículo de referencia, se estableció la hipótesis de que existía una respuesta inadecuada celular, que era el substrato del padecimiento en presencia de la K. rhinoescleromatis. Por tanto, se planteó el suprimir o reducir la respuesta inmune con ciclofosfamida y administrar tetraciclina como antibiótico, la respuesta obtenida fue excelente y por varios años éste fue el manejo de este padecimiento.
Posiblemente la disponibilidad de antibióticos, del tipo quinolonas, administrados en el periodo catarral de esta enfermedad, elimine la bacteria e interrumpa la evolución hacia la fibrosis y esto reduzca el grupo de pacientes con la evolución grave de esta enfermedad, una más producto de la pobreza.
Felicito a los autores por este trabajo; me queda un interrogante: ¿es correcto el considerar femenino al escleroma?, siempre he visto escrito este padecimiento con artículo masculino.
Historia del Hospital Central Militar. Logros avances y proyectos
Authors: López Atristain Manuel
Published: July 2024

El origen y evolución del Hospital Central Militar se encuentra estrechamente relacionado con las principales  etapas y hechos históricos de nuestro país; ya desde la época colonial, las autoridades virreinales sintieron la necesidad de que los soldados y marinos del ejército y armada reales, contaran con instituciones donde fueran atendidos dignamente; sin embargo, como la mayoría  de éstas se encontraban en poder de las diferentes órdenes religiosas, solamente se crearon algunos hospitales militares, los cuales  eran de carácter provisional. A la consumación de la independencia, persistía la misma situación, el soldado mexicano era atendido la mayoría de las veces en condiciones deplorables.
Terapéutica dietética con fórmulas sin lactosa en niños hospitalizados con diarrea aguda
Authors: López Anaya Ubaldo , Franco Peña Bonifacio
Published: July 2024

Se realizó un estudio prospectivo en 124 niños con edad máxima de 5 años, internados por diarrea aguda que se agruparon en 3 grupos. El A se alimentó con leche con lactosa, el B con leche de soya y el C con leche sin lactosa. El promedio de días de hospitalización fue de 5.6 para el grupo A, 3.5 para el B y 3.4 para el C. Se concluye que las fórmulas alimentarias sin lactosa deben emplearse en casos de desnutrición, de intolerancia a los disacáridos, de rotavirus como agente causal y, en algunos casos, afectados por Shigella y Escherichia,
Analgesia adyuvante posoperatoria con ketorolaco trometamina
Authors: Gutiérrez Toledo Juan Carlos , Villarreal Guzmán Rolando A. , Osorio Rodríguez Gerardo A.
Published: July 2024

A 50 pacientes llevados a cirugía intraabdominal bajo anestesia general balanceada se les dividió en tres grupos para el control del dolor del primer día posoperatorio.
El grupo número uno recibió 150 µg de buprenorfina y 30mg de ketorolaco, posteriormente se continuó con el analgésico periférico. El segundo recibió 150 µg de buprenorfina mientras que al tercero se le prescribió cada seis horas 30 mg de ketorolaco.
A todos se les administraron los analgésicos por vía endovenosa cuando todavía no manifestaban dolor.
La analgesia fue catalogada como satisfactoria y la vía endovenosa se consideró como excelente alternativa para la aplicación de los medicamentos.
Los grupos dos y tres no requirieron fármacos de rescate para mantener la analgesia postoperatoria y 42% de los casos clínicos evolucionaron con somnolencia, que aunada al abatimiento franco de efectos colaterales contribuyó para que los pacientes manifestaran categóricamente mejoría en su evolución clínica en relación con experiencias quirúrgicas anteriores.
Cambios fisiopatológicos y morfológicos renales en perros sometidos a circulación extracorpórea, hipotermia profunda y paro circulatorio
Authors: Uscanga Cannona María Celeste , Maya Calvo Carlos César , Reyes Becerril Carlos , Ayala Zavala Mario , García Torres Romeo , Carvajal Yáñez Elodia
Published: July 2024

La insuficiencia  renal aguda, secundaria a cirugía cardiaca, es una complicación  poco frecuente en adultos, presentándose del 0.1 a 30% en pacientes sin daño renal previo. Generalmente es el resultado  de bajo gasto cardiaco y suele desarrollarse en las primeras  12-18 horas posterior a la cirugia, manifestándose  por oliguria,  hipercalemia,  retención  de azoados.  La incidencia de insuficiencia  renal  aguda  en pacientes  pediátricos es de 8-10% en algunas series. La mortalidad  es del 7-38% y aumenta considerablemente en pacientes  que requieren diálisis (Abel y cols, 1976; Gailonas, 1980). En un estudio experimental en 20 perros sometidos  a bomba de circulación extracorpórea, hipotermia profunda y paro circulatorio  se evaluó  el  tiempo  de  paro  circulatorio como factor de riesgo en el desarrollo de necrosis tubular aguda  y su correlación con los cambios fisiopatológicos encontrados.
Náusea y vómito post-operatorios
Authors: Carranza Castillo José Antonio , Gutiérrez Toledo Juan Carlos , Reyes Torres Enrique , Villarreal Guzmán Rolando A.
Published: July 2024

A pesar de los adelantos en la fisiología del reflejo emético, del mejor conocimiento de los factores predisponentes y del advenimiento de nuevos fármacos con tendencia a disminuir la incidencia de náusea y vómito, actualmente es una complicación postoperatoria muy frecuente, en ocasiones difícil de controlar.
Neumonía atípica por Lophomonas blattarum en un paciente inmunocomprometido: reporte de un caso
Authors: Carrasco Vargas Humberto , Avendaño Botello Enrique , Carreón-Bonilla Brenda Patricia , Márquez Jiménez Abigai , Vargas García Zuly Daniella , Jaguey Camarena Kevin Willhelm
Published: July 2024

Respiratory infection by Lophomonas Blattarum is a rare opportunistic pathology, however, immunocompromised individuals are susceptible to contract this infection. The following is a case of Lophomonas Blattarum pneumonia in a 44-year-old patient with Human Immunodeficiency Virus (HIV), who was admitted to the Regional Military Hospital of Puebla with respiratory distress, non-productive cough, chest pain and fever; during his initial approach a presumptive positive HIV 1-2 Ac. test was detected. Imaging studies showed findings characteristic of pneumonia caused by atypical microorganisms, so empirical treatment with cephalosporin, macrolide, triazoles and sulfonamide was decided. The bronchial secretion culture revealed a multiflagellate protozoan parasite (L. Blattarum), so pharmacological management was started with metronidazole with an impregnation dose of 1500 milligrams, continuing with 500 milligrams every 8 hours for 2 weeks, which resulted in improvement of symptoms and respiratory function. She concluded her stay at the Regional Hospital of Puebla, for follow-up and confirmation of HIV at the third level of care. Finally, despite antibiotic treatment, immunosuppressed patients, together with any opportunistic infection, mortality is present in more than 80%.
Historia breve del Hospital Militar Regional de Puebla, Pue.
Authors: Medrano Terrazas Félix Rogelio
Published: July 2024

Los primeros registros que se tienen sobre el Hospital Militar Regional de Puebla se remontan hacia los años treinta en que funcionó ubicado anexo al exconvento de San Francisco, con la denominación de Hospital Militar de Zona siendo su director el entonces Mayor Médico Cirujano Alfredo Gutiérrez Culebro. Transcurre un periodo en que no existe información alguna y es hasta abril de 1942 cuando al ser nombrado director el Mayor Médico Cirujano Julio Martínez Jiménez nuevamente se obtienen datos al aumentar su atención médica esta institución, en virtud de recibir en apoyo, procedentes de la compañía de sanidad de la I Brigada  de Infantería de reciente arribo a esta plaza, a 3 Médicos militares; y en abril de 1948 recibe la dirección de este escalón sanitario el entonces Mayor Médico Cirujano Ricardo Jiménez López.
En el año de 1950 cambia su denominación a Enfermería Militar de Puebla adscrita a la XXV Zona Militar, funcionando en el mismo edificio hasta que las altas autoridades militares deciden la construcción del Campo Militar Número 11 en donde quedaron instalados: el 37/o. Btn de Inf., 12/o. Rgto. Cab. Mecanizado, Secc. de intendencia, Escuela Militar de Clases, Enfermería Militar y Unidades del Servicio Militar Nacional, alcanzando una cobertura de 2,000 militares más sus derechohabientes, contando el Hospital con una planilla orgánica de 28 elementos.
Al trasladarse la Enfermería del exconvento de San Francisco al interior del campo militar, se logra que el personal militar obtenga un servicio médico más accesible y funcional por lo que respecta a hospitalización; las instalaciones que se les asignan para desplegar y materializar sus actividades correspondieron a un edificio ocupado como bodegas de la «CEIMSA» mismo que fue adaptado y posteriormente remodelado para ajustarlo a las necesidades de atención médica.
Aplicación de médula ósea autóloga por vía percutánea como inductor de la osteogénesis
Authors: Tirso Cepeda Arturo , Azcona Arteaga Gustavo Miguel , Angel Guevara Osear del , Zárate Osorno Alejandra , Gómez del Campo López Alberto
Published: July 2024

Se realizó un estudio experimental, comparativo, observacional y analítico de enero a mayo de 1997, fue realizado con la utilización de diez perros híbridos, formando dos grupos, control y estudio, se les realizó una osteotomía en la tibia y se les colocó un fijador externo AO/ASIF. Fueron valorados a las cuatro y diez semanas clínica, radiológicamente e histopatológicamente, aplicando al grupo de estudio a la sexta semana médula ósea autóloga por vía percutánea en el foco de la osteotomía, los resultados mostraron que en cinco (100%) del grupo de estudio hubo formación de hueso en el sitio de la osteototomía y sólo en un perro del grupo control (20%). Se sabe que la formación de tejido óseo en el sitio de aplicación de la médula ósea es debida a la capacidad de diferenciación de las células troncototipotenciales de Ia MO, gracias a la acción de las proteínas morfogenéticas que están en la matriz ósea del hueso, que al momento de sufrir el cambio en su microambiente, se presentan los estímulos que originan que estas proteínas sean liberadas e intervengan en la diferenciación de las células tronco totipotenciales del estroma de la médula ósea.
11 Congreso de Salud Mental y Adicciones
Authors: Almanza Muñoz José de Jesús
Published: July 2024

El Primer Simposio Internacional de Salud Mental Militar se llevó a cabo el día 9 de Octubre en el auditorio de la Escuela Médico Militar, como una actividad previa al II Congreso Internacional de Salud Mental y Adicciones. Su objetivo fue convocar en la academia a todos los profesionales de la salud mental militar y favorecer un amplio intercambio multidisciplinario a fin de actualizar a los asistentes en los avances y la vanguardia en aspectos de salud mental y adicciones.
Como un esfuerzo editorial, se publican aquí la versión breve de los trabajos y resúmenes presentados, incluyendo la publicación de algunos trabajos que fueron presentados propiamente en el Congreso pero que, o aluden a la salud mental militar en forma directa o su relevancia así lo amerita. Se espera que la lectura de estos trabajos motive la crítica constructiva y eleve propuestas que impulsen el desarrollo de la Salud Mental Militar.
Aplicación de la tomografía computada con reconstrucción tridimensional en cirugía maxilofacial
Authors: Jiménez Cruz Norberto , Reyes Velásquez Joel Ornar
Published: July 2024

La evaluación radiográfica de los pacientes con alteraciones de la región maxilofacial es de gran importancia ya que la radiografía ha sido el auxiliar de diagnóstico más utilizado para establecer tanto el diagnóstico como el plan de tratamiento en cada caso específico, pero en ocasiones el estudio radiográfico simple no proporciona la información necesaria para establecer el diagnóstico y el plan de tratamiento adecuado.
La utilización de la tomografía computada con reconstrucción tridimensional en los pacientes con alteraciones de la región maxilofacial como trauma, alteraciones de crecimiento y desarrollo y la presencia de neoplasias o procesos infecciosos ha permitido obtener imágenes de alta calidad desde los diferentes ángulos de visión con lo que se puede establecer un diagnóstico y un plan de tratamiento más exactos.
Esto se ha logrado mediante la utilización del tomógrafo helicoidal, el cual es en la actualidad el que nos puede proporcionar mejores imágenes en tercera dimensión con un mínimo de tiempo para tomar el estudio.
Breve Historia del Hospital Militar Regional de San Luis Potosí
Authors: Cisneros Ortiz Víctor
Published: July 2024

El Hospital Militar Regional de San Luis Potosí inició sus actividades como tal en el año de 1882, cuando el Doctor Miguel Otero Arce ingresó al Ejército Mexicano, con el grado de teniente coronel Médico Cirujano, quien recibió la orden de construir un Hospital Militar fijo en esta ciudad, y así en los terrenos del General Mariano Escobedo, mismos que vendió a la Federación en 1884, se inició la construcción del primer Hospital Militar, siguiendo el proyecto del Ing. Gustavo Alemán. Fue inaugurado el 10 de noviembre de 1891, ubicándose en la Avenida Cuauhtémoc en el centro de esta ciudad, siendo el más grande de todo el país, hasta que fue construido el Hospital Central Militar en la Ciudad de México. Funcionó de esta manera hasta el 20 de noviembre de 1943, fecha en que cambio su denominación a Enfermaría Militar, funcionado así y en la misma ubicación, hasta el año de 1974, cuando fue reubicado temporalmente en un anexo al Cuartel General de la 12/a. Zona Militar, en la esquina que forman la Calzada de Guadalupe y la Calle coronel Ontañón.
El 26 de octubre del mismo año se destina un área de 5,235 m2 (que colinda con el Cuartel General de la 12/a. Zona Militar y 34/o. Batallón de Infantería), para la construcción del Hospital Regional Militar actual, cuya estructura y diseño son verticales, constando de cinco niveles, que dan un total de 3,105 m2 de construcción. Se inicio la misma el 26 de octubre de 1974 y fue inaugurada el 2 de mayo de 1978, cambiando su denominación a Hospital Militar Regional en la misma fecha.
Durante sus 107 años de actividad, han sido directores del mismo, distinguido médicos militares que, con profesionalismo, responsabilidad y dedicación, han contribuido al prestigio del que goza actualmente esta institución.
Historia del Hospital Militar Regional de Chihuahua
Authors: Carvalho Soto Francisco Javier , Benavides Ángel Vñor
Published: July 2024

A finales del siglo XVIII un edificio construido por los religiosos de la Compañía de Jesús e intervenido en 1767 por las autoridades españolas y conocido en aquella época por el Colegio de Nuestra Señora de Loreto fue el asiento del primer hospital de Chihuahua, en principio sólo de carácter castrense. En 1822 el nosocomio dejó de funcionar por carecer de un médico director pero dos años después se logró la apertura bajo la dirección del Dr. Francisco López de Roda. Para 1866 cada corporación perteneciente al Ejército Federal tuvo siempre adscrito un médico. Con motivo de los primeros enfrentamientos entre tropas federales y maderistas, los heridos tuvieron que ser atendidos en un hospital civil. En agosto de 1914 el Ayuntamiento de la Ciudad, cede temporalmente para el servicio médico de la División del Norte el Hospital Civil de la Ciudad, a condición de que también se diera atención a los enfermos civiles.
En el año de 1929 fue nombrado Jefe del Servicio Médico de la Zona Militar de Chihuahua el Dr. Benjamín Almeida Fierro quien en unión del Gral. de División Matías Ramos y en un recorrido por la Ciudad de Chihuahua, localizan el edificio semi construido y abandonado de la congregación de San Vicente de Paúl, mismo que contaba ya con los cimientos para levantar un hospital. Las Damas Vicentinas donaron el terreno y lo construido a la Zona Militar de Chihuahua. En el año de 1930 se empezó su construcción, con mucho esfuerzo el nosocomio se hizo realidad y el 24 de junio de 1934 fue inaugurado por el General de División Lázaro Cárdenas. Se le dio el nombre de «General Félix U. Gómez», en memoria de quien resultara muerto en la Batalla de Carrizal en contra de la expedición punitiva.
Evolución de la revista de sanidad militar durante cincuenta años de edición ininterrumpida
Authors: Marroquín Jorge lsim , Villanueva López Lriabeth S.
Published: July 2024

Como ya todos sabemos, la Revista de Sanidad Militar, órgano oficial del Servicio de Sanidad cumple el 10 de junio de 1998 sus primeros cincuenta años de ediciones constantes habiendo, durante este lapso, cumplido ampliamente con su misión y cometidos. Así fue en efecto desde el primer número cuyos 500 ejemplares se reprodujeron en mimeógrafo, hasta el presente número conmemorativo que se edita con las bases de datos, los formatos, las figuras digitalizadas y en general, todos los avances modernos de la industria editorial.
Sin embargo, esto no ha sido espontáneo ni automático; en más de una ocasión ha requerido del esfuerzo personal y del arduo trabajo organizativo y editorial de muchas personas que en sus respectivos tiempos han asumido la responsabilidad de editar nuestra publicación la cual en la actualidad ya forma parte del panorama de trabajo de los profesionales de la salud del Ejército y Fuerza Aérea Mexicanos. Estamos hablando de los editores de la revista a quienes se debe tributar un amplio reconocimiento por su esencial labor, nos referimos también a los miembros del Consejo Editorial quienes han velado por su institucionalización y por el mejoramiento constante de su calidad, y homenajeamos respetuosamente a los directores generales de Sanidad que, a través de los subdirectores, han dirigido tan atinadamente la publicación en sus diferentes épocas.
Breve historia del Hospital Militar Regional de Hermosillo, Son.
Authors: López Hernández Miguel
Published: July 2024

Los primeros antecedentes que se tienen datan de 1768, cuando Don Teodoro Croix, primer comandante general de provincias internas, promovió el establecimiento de un hospital en Arizpe, cumpliéndose la Orden Real dada el 8 de abril de 1779.  Antes de finalizar el año de 1786 el comandante Pedro de Nova expidió un reglamento para su funcionamiento. Contaba con un administrador, cirujanos, boticarios, enfermeras, sangradores, cocineros y capellanes castrenses; el presupuesto anual era de $2,640.00. Este hospital contaba con 25 camas y funcionó hasta 1862 con el nombre de «Hospital Militar Real de Arizpe» y fue el primero en el norte de Sonora.
En Hermosillo, y ya dentro del Ejército Constitucional, empezó a funcionar como Sección Sanitaria en el local ubicado en la esquina  de las calles de Hidalgo y Obregón de esta ciudad en marzo de 1919. El 18 de julio de 1949 cambió su clasificación a Enfermería Militar, ubicándose desde entonces en la calle Rosales No. 137.
Se inició una remodelación el 1/o. de julio de 1958. El 1/o. de enero de 1960 cambió su clasificación a Hospital Militar Regional de la 4/a. Zona Militar dentro del grupo No. 3 de hospitales regionales, según su capacidad y nivel de atención.
En 1983, se remodela nuevamente adicionándosele la pared del pasillo superior, el local del comedor y cocina, el local de rayos X, sala de hombres y los cuartos de distinción, curaciones y el puesto de enfermeras, así como el quirófano, sala de expulsión, vestidor de médicos, C.E.Y. E., el almacén, ventanería de vidrio y se colocaron los sistemas de aire acondicionado.
El 1/o. de julio de 1987, se clasificó dentro del grupo No. 2 de hospitales militares regionales. Nuevamente cambió su denominación  a Enfermería Militar en el año de 1989.
Cartas al editor
Authors: Rendon Tavera Antonio
Published: July 2024

Durante muchos años he combatido, como médico y como profesor, con los recursos disponibles a mi alcance, el perjuicio que en las personas origina la lectura de notas médicas sensacionalistas que aparecen en diarios nacionales y revistas ajenas a nuestra actividad profesional. Si criticable es la hospitalidad de los medios que, con la mejor buena fe, abren sus puertas a personas ineptas e impreparadas (inclusive médicos), también es censurable la ausencia de protestas por parte de las Asociaciones, Academias de Medicina, etc. que debieran sacudir su apatía, desidia e indiferencia y manifestar su decidida oposición a la divulgación de seudociencia, tan nefasta.
Efecto de la inhibición de la síntesis de óxido nítrico y otros radicales libres en un modelo de peritonitis fecal en ratas
Authors: Padilla Barrales Roberto , Pantoja Vera Angel , Cleva Guadalupe , López Villanueva , Amezcua Gastélum José Luis
Published: July 2024

En diferentes modelos se ha evidenciado el papel del óxido nítrico (NO) en la descompensación del choque. En el presente estudio se valoró la participación del NO y de radicales libres en un modelo de peritonitis fecal producido por la administración de materia fecal autóloga en ratas. Se valoró el efecto de diversos tratamientos en la sobrevida después del reto, comparando en cada ocasión con un grupo control (tratado con vehículo el reto). Se emplearon los inhibidores de la síntesis del NO NG -nitro-L-arginina metil éster ( L-NAME) y N-imino etil-L-ornitina (L-NIO), alopurinol o hidrocortisona,  La sobrevida  fue  mayor (p < 0.001) en los grupos tratados con hidrocortisona, alopurinol y L-NIO. El L-NAME no cambió la sobrevida cuando se administró simultáneo al reto y la disminuyó al darse 3 horas después. La combinación de L-NIO más alopurinol tampoco influyó en la sobrevida. Los resultados orientan hacia la participación del NO y radicales libres en el modelo estudiado.
Seguridad del manejo estomatológico de pacientes pediátricos bajo sedación consciente en la clínica de odontopediatría
Authors: Guerrero Cordero José de Jesús , Villalobos Domínguez Ernesto I. , Villafuerte García Arturo , Andrade Flores Francisco
Published: July 2024

El objetivo fundamental del presente es- tudio es disminuir las indicaciones de anestesia general en los niños que se someten a rehabilitación dental. Se pre- senta una serie de 20 niños con edad comprendida entre 1.5 y 3 años, que se sometieron únicamente a sedación con hidroxizina a 20 mg por kg de peso e hidrato de cloral a 70 mg por kg de peso, por vía oral o por sonda nasogástrica. Se encontró una clara respuesta favorable en cuanto a la conducta observada por parte de los niños, que eliminó la actitud inconveniente clasificada como conducta Frankl 11 o 111 y permitió al cirujano efectuar la rehabilitación bucal. Asimismo se encontró una elevación del umbral al dolor, la preservación de reflejos protectores y amnesia postoperatoria en cuanto al evento quirúrgico.
Principios bioéticos y derecho a la salud en las declaraciones internacionales II.
Authors: Casas Martínez Ma. de la Luz , Amor Villalpando Alberto
Published: July 2024

No hay duda de que en el mundo moder- no el derecho a la salud se encuentra reconocido como un derecho humano básico; como reitera la Constitución de la OMS, "el goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideolo- gía política o condición económica y social". En el siste- ma de la OMS, y de acuerdo con las concepciones médi- cas y de salud pública modernas, la "salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no sola- mente la ausencia de afecciones o enfermedades". Más aún, no hay Estado en el mundo que no acepte al menos alguna responsabilidad en cuanto a la salud de su pue- blo. En la práctica se reconoce a través de la adhesión hecha al ratificar la Constitución de la OMS, que "los gobiernos tienen responsabilidad en la salud de sus pue- blos, la cual sólo puede ser cumplida mediante la adop- ción de medidas sanitarias y sociales adecuadas".
El fundamento filosófico que anima a estas declara- ciones es el reconocimiento y respeto a la dignidad in- trínseca de la persona, principio base del actuar médico y del ejercicio de la medicina basado en el Principio de Beneficencia.
Bioética del final de la vida Envejecimiento y atención al anciano
Authors: Amor Villalpando Alberto , Sánchez Granados Porfirio
Published: July 2024

En el momento actual hay una falta de atención al fenómeno de envejecimiento por considerarlo no prioritario. Sin embargo, demográficamente hoy existen mayor número de personas ancianas. Conceptuando la vejez como una denominación relativa cuyos parámetros son ambiguos, unos lo relacionan con las disminuciones evidentes de la capacidad funcional del organismo, y por otra parte la relacionan con el retiro contractual (jubilación), es decir, a los 60 años. La vejez no equivale a deterioro, daño o enfermedad, es importante diferenciar vejez sana o vejez con patología. Existen hipótesis sobre el envejecimiento, genéticas, hormonales, estrés (síndrome de adaptación general), pérdida de la eficacia de respuesta a estímulos, pérdida de la memoria y a condiciones ambientales. Se propone una cultura de la longevidad con sus marcos bioéticos, jurídicos y marco integrador a los Derechos Humanos; así, con retomar en cuanto a la salud: medicina preventiva, nutrición, ejercicio físico, evitar hábitos dañinos y la atención de los factores ambientales.
Cartas al editor
Authors: Redon Tavera Antonio
Published: July 2024

Muy estimado Señor Editor:
 
Me entristeció la declaración realista del Dr. Ángel Catalán Ojeda, de la Secretaría de Salud, cuando en reciente conferencia en el Instituto de Perinatología nos indicó que en México la preeclampsia sigue siendo la principal causa de muerte materna directa (33 por ciento). Me entristece porque esto significa que no hemos progresado y que a semejanza de lo que ocurre en países subdesarrollados, las muertes maternas directas prevenibles no han sido abatidas significativamente.
No hace muchos días que, en amistosa reunión médica en otro hospital, coincidimos todos los galenos allí reunidos acerca de los notables y en ocasiones espectaculares adelantos en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, tanto preventivos como correctivos. Comentábamos que en cuatro décadas hemos asistido a transformaciones radicales en el ejercicio de la medicina. Hay adelantos que ni los más sabios de mis maestros pudieran anticipar. También comentamos en las frustraciones consistentes en ausencia de progresos o de mínimos adelantos y dimos como ejemplo a la preeclampsia. El origen de esta enfermedad ha permanecido ignorado e inclusive son tantas las explicaciones que han sido ofrecidas, que se le conoce desde hace 45 años cuando abrí mi primer libro de obstetricia, como «la enfermedad de las teorías». Por cierto, que permanece vacío el nicho que en el Hospital Cook Country en Chicago, alojará el busto del médico que descubra su etiología. Necesitamos programas preventivos útiles y qué bueno que las autoridades pondrán énfasis en su debida instrumentación, porque el éxito dependerá de que haya entendimiento y comprensión por parte de la mujer mexicana, para ser debidamente informada de la necesidad e ineludible obligación que contrae para asistir a recibir atención prenatal apropiada, a fin de que la enfermedad pueda ser identificada en su etapa inicial y susceptible de curación.
Infortunadamente el analfabetismo y la pobreza son y seguirán siendo los principales tropiezos para el logro de tan deseable finalidad que persigue la Secretaría de Salud. Al terminar nuestra reunión de médicos militares, mencioné también las palabras realistas del doctor John Quennan, editor de la revista más leída por los gineco-tocólogos estadounidenses, a saber: «Es tan importante la atención prenatal, que el 80 por ciento de las complicaciones obstétricas que vemos en nuestro país, tienen su origen en el 20 por ciento de las mujeres estadounidenses que no acuden a recibirla».
La creación del Premio a la Excelencia en la Docencia en Pediatría ''DR. ALBERTO AMOR VILLALPANDO
Authors: REDON TAVERA ANTONIO
Published: July 2024

La redacción de la Revista de Sanidad Militar, recibió en el mes de junio del año en curso, de manos del C. Tte. Cor. M.C Alberto Amor Villalpando, la documentación con la que se le acredita como profesor galardonado a nivel nacional Mexicano, en virtud de con su nombre ha sido designado y distinguido al "Premio a la Excelencia en la Docencia en Pediatría", que es a su vez una distinción de reciente creación en nuestro país.
Manía y tirotoxicosis: Informe de dos casos
Authors: Almanza Muñoz José de Jesús , Del Campo Laurents Alfonso Martín
Published: July 2024

En este trabajo se realiza una revisión sistemática de la tirotoxicosis y su relación con trastornos afectivos, especialmente la manía. Se describen las características del cuadro clínico y se alude a las principales hipótesis neuro bioquímicas que explican dicha correlación, y se reportan dos casos clínicos. Finalmente se hacen comentarios alusivos, señalando algunas líneas de investigación vinculadas con esta importante condición clínica.
Empleo de laser terapéutico versus corrientes TENS paramanejo de dolor en pacientes posoperados de artroscopiade rodilla en etapa posoperatoria
Authors: Gálvez-Armenta Rael Arely
Published: July 2024

Objective: To measure pain in postoperative knee arthroscopy patients after undergoing treatment with therapeutic laser vs. TENS currents.
Materials and method: An experimental, longitudinal, prospective, and comparative study was carried out that included 14 patients who attended the Physical Medicine and Rehabilitation area of the Hospital Central Militar, identifie with the diagnosis of postoperative knee arthroscopy, through randomization. simple, by lottery, to include patients in the work groups: treatment with therapeutic laser vs treatment with TENS currents. The visual analogue scale was applied in the evaluation, and measurement of both knees was carried out by circometry, pre- and post-treatment to measure edema. The analysis was carried out with the statistical program SPSS version 26 and the student’s T test was used. Significance level p<0.05.
Results: A total of 14 patients entered the study, 7 were treated with therapeutic laser and 7 with TENS currents. 50% (7 patients) were women and 50% (7 patients) were men. The average age was 44.85 years. When analyzing the visual analog scale, in the pre- and post-treatment evaluation, both groups decreased their pain intensity with statistically significan differences (with a standard deviation of 1.15 for TENS and a standard deviation of 1.35). When comparing both results, a difference was observed. statistically significant difference in favor of TENS Currents over therapeutic laser p<0.0001.
Conclusions: In both treatments, both the therapeutic laser and the TENS currents, improvements were observed in the pain perceived by the patients. Having a greater reduction in pain with TENS currents. Therefore, in this study we conclude that treatment with TENS currents is more effective than therapeutic laser in pain management in post-knee arthroscopy patients. No improvement in edema was observed in any of the treatments.
Cincuenta años de publicación ininterrumpida de la Revista de Sanidad Militar, con 51 volúmenes.
Authors: Redon Tavera Antonio
Published: July 2024

El presente año la Revista de Sanidad Militar cumplirá su Cincuenta Aniversario con el número del mes de junio. Fue precisamente en junio de 1948, bajo la Dirección en Sanidad Militar del General Brigadier M.C. Don Federico Gómez Santos quien fuera maestro legendario de la Pediatría Mexicana y que al mismo tiempo desempeñaba el cargo de Director del Hospital Infantil de México, institución hermana fundada a su vez por el propio Gral. Gómez Santos junto con otro grupo de médicos militares que le dieran fama y renombre a dicho nosocomio que hoy en día merecidamente lleva su nombre.
La Revista de Sanidad Militar, en 1998 se publica en su volumen 51 a pesar de cumplir 50 años. Lo anterior obedece a que en el año de 1962 se inició con el volumen XV, pero con la justificada intención de mejorarla en diversos aspectos, después de un mínimo retraso solamente administrativo se reactivó su producción, habiendo pasado al volumen número XVI en el mismo año.
Dentro del avance académico cuyo contenido representa para el Cuerpo Médico Militar Mexicano se ha mantenido en un nivel en cuanto a contenido, formato, presentación, calidad, difusión y periodicidad, que se considera equiparable a los estándares que se producen en nuestro país y ha sido mencionada gracias a su contenido en diversas publicaciones periódicas internacionales relativas a los servicios de sanidad militar.
Frecuencia del hipotiroidismo congénito en el Hospital Central Militar. Informe preliminar del programa piloto.
Authors: Dávalos Ibáñez Armando , Velázquez R A. , Riestra Cano Manuel Cristóbal
Published: July 2024

El hipotiroidismo usualmente es un padecimiento congénito cuyo diagnóstico debe realizarse en la etapa neonatal si se pretende evitar el daño irreversible que produce tempranamente en el sistema nervioso central y en otros sistemas. En virtud de que el diagnóstico debe ser investigado en forma intencionada, se estableció un programa prospectivo de detección del hipotiroidismo en nuestro Hospital, en todos los recién nacidos vivos, mediante la determinación de TSH/RIA en sangre capilar del talón en papel filtro, después de las 72 horas de vida en que se han eliminado las hormonas tiroideas circulantes de la madre. El primer caso se detectó después de 262 recién nacidos normales.  Debe preverse el nacimiento de 12 enfermos por año si se considera que en ese mismo periodo existen aproximadamente 3,000 recién nacidos vivos en nuestro Hospital.
Normas técnicas publicadas por la Secretaría de Salud
Authors: Islas Marroquín Jorge
Published: July 2024

La Dirección de la Revista de Sanidad Militar, comunica a sus lectores la existencia de Normas Oficiales Mexicanas emitidas por la Secretaría de Salud relativas a procedimientos diversos involucrados en la impartición de Servicios de Salud, mismas que pueden ser consultadas en la Jefatura de Servicios Normativos del Hospital Central Militar.
 
Para la disposición de órganos y tejidos de seres humanos con fines terapéuticos. Instructivo número 12 relativo a las condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde se manejen almacén o trasporten fuentes generadoras o emisoras de radiaciones ionizantes capaces de producir contaminación en el ambiente laboral.
 
Relativo a la exposición laboral, a las condiciones térmicas elevadas o abatidas en los centros de trabajo.
 
Para la identidad y especificaciones de los equipos de reactivos para la detección de opiáceos y sus metabolitos en orina humana.
 
Para la identidad y especificaciones de las agujas para sutura.
 
Para la identidad y especificaciones de la jeringa desechable con aguja hipodérmica para aplicar insulina.
 
Norma Oficial Mexicana de Emergencia SSA 01/92, para la disposición de sangre de humana y sus componentes con fines terapéuticos. Para la organización, funcionamiento e ingeniería sanitaria del servicio de radioterapia. Anteproyecto de Norma Oficial Mexicana- procedimientos para la clasificación, separación, envasado, almacenamiento, recolección y transporte, tratamiento y disposición final de los residuos biológico-infecciosos generados en hospitales y establecimientos que presten atención médica.
 
Que establece las características de los residuos peligrosos, el listado de los mismos y los límites que hacen a un residuo peligroso por su toxicidad al ambiente.
 
Que establece el procedimiento para llevar a cabo la prueba de extracción para determinar los constituyentes que hacen a un residuo peligroso por su toxicidad al ambiente.
 
Que establece el procedimiento para determinar la incompatibilidad entre dos o más residuos considerados como peligrosos por la norma oficial mexicana NOM-CRP-001-ECOL-1993
 
Relativa a las condiciones de seguridad e higiene donde se produzcan, usen, manejen, almacenen o transporten fuentes generadoras o emisoras de radiaciones ionizantes.
Somatotipo del pie en cadetes de escuelas militares y sus problemas con el uso de calzado
Authors: Sandoval Medina Dante Abdel , Cordero Amaro Pinopia , García Jasso Fernando Guadalupe , Corona Tabares Ricardo
Published: July 2024

Se realizó un estudio observacional para establecer el tipo de pie predominante en dos planteles militares, la plantigrafia se efectuó a las 0600 horas, con el objeto de que los cadetes no hubieran desempeñado ninguna actividad. Se analizó la huella plantar en ambos pies de 152 cadetes del sexo masculino y 246 cadetes del femenino, con una edad de 14 a 20 años.
Con plantimetría se hicieron las mediciones de los pies: la longitud, el ancho de la eminencia plantar, el istmo del arco y el ancho del talón. Dentro de las caracte rísticas del pie, la bóveda plantar es la que presenta más lesiones en ambos sexos, el fenotipo que predomina en ambas escuelas es el egipcio; asimismo, se encontró que el pie cuadrado presenta un mayor porcentaje de lesio nados. En relación con el número de lesiones según el tipo de calzado se encontró una diferencia significativa y un mayor porcentaje de lesiones que son causadas por las botas.
Coronel MC Jorge Meneses Hoyos. Una semblanza
Authors: García Carrizosa Rafael
Published: July 2024

Gral. Div. Dem. Fausto Manuel Zamorano Esparza director general de Educación Militar y Rector de la UDEFA.

Distinguidas personalidades de la mesa de honor, Ciudadanos Generales, Jefes y Oficiales Cadetes de la Escuela Médico Militar, Señoras y Señores.
En el año de 1980, siendo director de la EMM el Sr. Gral. de Brig. Jaime Cohén Yáñez, Recibí una invitación para pronunciar el discurso oficial del día del maestro. Aunque mi reacción inicial fue declinarla, por considerar que un viejo maestro (tenía 33 años de profesor), hablar del maestro el día del maestro (y perdón por la redundancia), se prestaba al cultivo de la vanidad personal, al final no pude rehusarme.
Para cumplir la encomienda me puse a reflexionar sobre algunos hechos que pudieran servir de base a la disertación, partiendo de una idea general sobre la función social del maestro, señalé un primer hecho: en una reunión de distinguidas personalidades de alto nivel intelectual, se trataba de ponerse de acuerdo sobre cuales habían sido a lo largo de la historia humana, las actividades profesionales más trascendentes, las de más valor ético y humanístico. Fácilmente llegaron a la conclusión de que había que tabularlas en el orden siguiente: las del maestro, las del médico y las del sacerdote.
Una segunda reflexión consistió en lo siguiente: Me pareció una idea apropiada seleccionar a tres de los grandes maestros de mi generación, que, a mi juicio, podrían figurar como paradigmas del ideal docente en tres aspectos fundamentales. 1) enseñanza de medicina científica de alta calidad. 2) gran experiencia clínica y 3) entrega apasionada a la labor docente.
Tomada esta decisión, escribí y expuse lo siguiente:
El primero de ellos, Jorge Meneses Hoyos es, indudablemente, en la historia de la escuela médico militar, el alumno más brillante, el médico militar que ha realizado la obra científica más importante como autor de un buen número de libros y de miles de artículos sobre medicina, ciencia, arte, historia, literatura, arqueología, etc., como prueba fehaciente de una mentalidad genial y de una cultura enciclopédica. Sus investigaciones cardiológicas, clínicas y experimentales, cubren numerosos campos. Introdujo en México varios métodos de investigación en su especialidad.
Procedimientos, técnicas y comunicaciones en medicina
Authors: Alvarado Ortega Moisés , Santana Mondragón Rafael
Published: July 2024

La exposición al calor en los seres vivos, conduce a una serie de cambios fisiológicos para adaptarse a él. Si éste es excesivo o no, se produce un equilibrio adecuado, dichos cambios pueden rebasar el horizonte fisiológico y se producen manifestaciones patológicas. De ellas la más severa se ha descrito en inglés con el vocablo "heatstroke" el cual se ha traducido como "golpe de calor". Creemos que el término "colapso por calor" puede resultar más adecuado para una descripción de los eventos resultantes de la suma de alteraciones fisiológicas que lo componen.
El así llamado "golpe de calor" es un síndrome secundario a la exposición a un calor excesivo. Puede ocurrir en individuos con predisposición a una mala respuesta de adaptación como ancianos, alcohólicos, niños, sujetos mantenidos en condiciones de calor elevado con poca ventilación y dificultades de movilización, etc. o bien, puede aparecer en individuos sanos pero que efectúan ejercicio intenso en ambiente de calor elevado, sobre todo si no ha existido un proceso previo de entrenamiento y aclimatación (militares, deportistas).
Discursos Conmemorativos de Graduación de la Escuela Médico Militar
Authors: Pérez Vásquez Osear
Published: July 2024

La experiencia de vida y la madurez que la acompaña permiten la posibilidad de recordar y pensar con una perspectiva mesurada acerca de aquellos periodos y momentos vitales, entre los cuales se cuenta indudablemente nuestra estancia en la Escuela Médico Militar.
El fastuoso marco de aniversario de la Escuela Médico Militar, nos ofrece cada año, la oportunidad de compartir con los afortunados mensa- jeros de dos generaciones (la que cumple 50 y 25 años de graduados) las remembranzas y reflexiones que además la riqueza que inherente a dos miradas reflexivas ubicadas a 25 años de distancia histórica, nos ofrecen la expresión sincera y desinteresada de su sentir hacia nuestra alma mater.
En esta ocasión ha tocado el turno a el Tte. Cor. M.C. Oscar Pérez-Vázquez por la generación 1946-1951 y al Cor. M.C. por la Generación 1970-1976, cuyos discursos transcribimos de manera fiel y puntual, sin modificación alguna. Leamos pues sus palabras, recordemos junto con ellos nuestras propias vivencias y revivamos nuestras propias nostalgias
Informe de labores del Comité de Infecciones del Hospital Central Militar de enero a diciembre de 1998
Authors: Frías Salcedo José Antonio
Published: July 2024

El presente artículo detalla de manera el Informe de Labores del Comité de Infecciones del Hospital Central Militar, abarcando el periodo comprendido entre enero y diciembre de 1998.
Comparación entre dacriointubación cerrada, dacriocistotrinostomía endoscópica y ablación rotacional con y sin endoprótesis, en el manejo de la obstrucción crónica adquirida del conducto nasolagrimal
Authors: Macías Esqueda Abelardo , Rodríguez  Perales Marcos Antonio , Gutiérrez  Leonard Hugo
Published: July 2024

En el presente estudio se comparó la eficacia de cuatro técnicas diferentes para el tratamiento quirúrgico de la obstrucción del conducto nasolagrimal, dacriointubación cerrada (DIC), ablación rotacional (AR), ablación rotacional y endoprótesis (ARE) y dacriocistorrinostomía endoscópica transnasal (OCRE). Todas estas técnicas tienen la ventaja de que no es necesario realizar incisiones en piel, la DIC, AR y ARE conservan la anatomía normal de la vía lagrimal, la OCRE  tiene la ventaja de que nos ofrece una visualización  endonasal adecuada para situar adecuadamente el sitio de la osteotomía y tratar quirúrgicamente  alteraciones de la cavidad nasal.
El porcentaje  de éxito  para cada  técnica  fue el siguiente:  DCRE  100%,  ARE  88.8%,  AR  60%  y  DIC 70 % . Las complicaciones postoperatorias son únicamente edema y epistaxis leves de fácil manejo.