ANTIBIOTIC RESISTANCE SURVEILLANCE IN A PEDIATRIC CARDIAC SURGERY
Authors: N.M. Bissenova , A.S. Yergaliyeva 
Published: November 2024

Background. The aim of this study was to identify etiological organisms and antibiotic resistance rates of bacterial infection in Department of pediatric cardiac surgery. Methods. Our database consisted of 2816 consecutive samples from pediatric patients who underwent cardiac surgery between January 2011 and December 2019 at a single center. Identification of isolates and antibiotic susceptibility testing were performed by Vitek-2 automated system. Results: The most frequently isolated microorganisms in our Department of pediatric cardiac surgery were as follows: Psedomonas aeruginosa 19.7%, Klebsiella pneumoniae 16%, Staphylococcus aureus 13.2%, and Acinetobacter baumannii 8.8%. During study period there is tendency increasing the percentage of detection Ps.aeruginosafrom 16.1% to 30.2% (p=0.048) and K.pneumoniaefrom 7.5% to 19.3% (p=0.014). There are tendency of increasing resistance to 3rdgeneration cephalosporins, carbapenems and quinolones. Conclusion. Based on our results, we report that respiratory tract infection was found to be the most common site for bacterial infection and P.aeruginosa and K. pneumoniae were the most frequent pathogens with high level of resistance. Our findings are posing necessitates for improvement preventive measures, including microbiological monitoring, good hygiene, and well-designed hospital infection control strategy.

Целью настоящего исследования явилось определение бактериальной структуры и уровня антибиотикорезистентности основных возбудителей инфекционных осложнений после проведенных операций на сердце и крупных сосудах в отделении детской кардиохирургии. Методы: Проведено проспективное микробиологическое исследование 2816 клинических образцов (культуры крови, раневое отделяемое, респираторный тракт, центральный венозный катетер, катетер из трахеобронхиального дерева и др.), полученные от пациентов отделения детской кардиохирургии в период с 2010 по 2019 годы. Идентификацию выделенных изолятов и их антибиотикочувствительность проводили на микробиологическом автоматическом анализаторе Vitek 2 - Compact. Результаты: За исследуемый период часто встречающимися патогенами были: Pseudomonas aeruginosa – 19,7%, Klebsiella pneumoniae - 16%, Staphylococcus aureus – 13,2%, Acinetobacter baumannii– 8,8% от общего количества выделенных микроорганизмов. В динамике отмечается увеличение частоты обнаружения Ps.aeruginosa с 16,1% до 30,2% (p=0,048), K.pneumoniae с 7,5% до 19,3% (p=0,014). Данные штаммы показывают тенденцию достоверного увеличения резистентности к цефалоспоринам III-IV поколения, к хинолонам и карбапенемам. Заключение: Результаты исследования показывают что P.aeruginosaи K. pneumoniae были наиболее частыми возбудителями бактериальных инфекций в отделении детской кардиохирургии, высокий уровень резистентности которых побуждают необходимость улучшения профилактических мер, включая микробиологический мониторинг, хорошо разработанную стратегию борьбы с нозомиальными инфекциями.

Осы зерттеудің мақсаты балалар кардиохирургиясы бөлімшесінде жүрекке және ірі тамырларға ота жүргізілгеннен кейінгі инфекциялық асқынулардың негізгі қоздырғыштарының бактериалдық құрылымын және антибиотикке төзімділігінің деңгейін анықтау болып табылады. Әдістер: 2010 мен 2019 жылдар аралығында балалар кардиохирургиясы бөлімшесінің пациенттерінен алынған 2816 клиникалық үлгілердің (қан культурасы, жара бөліндісі, тыныс жолдары, орталық веноздық катетер, трахеобронхиалды ағаштан алынған катетер және т.б.) проспективті микробиологиялық зерттеуі жүргізілді. Оқшауланған изоляттардың анықтау және олардың антибиотиктерге сезімталдығын анықтау Vitek 2 - Compact автоматты микробиологиялық анализаторында жүргізілді. Нәтижелер: Зерттеу бойынша кезеңіндегі жиі қоздырғыштар анықталды: оқшауланған микроорганизмдердің жалпы санынан Pseudomonas aeruginosa - 19,7%, Klebsiella pneumoniae - 16%, Staphylococcus aureus - 13,2%, Acinetobacter baumannii - 8,8% құрады. Динамикада Ps.aeruginosa үшін 16,1% -дан 30,2% -ға дейін (p = 0.048), K.pneumoniae үшін 7,5% -дан 19,3% -ке дейін (p = 0.014) анықтау жиілігінің жоғарылауы белгіленеді. Бұл штаммдар III-IV буынды цефалоспориндерге, хинолондар мен карбапенемдерге қарсы төзімділігінің едәуір артуы тенденциясын көрсетеді. Қорытынды: балалар кардиохирургиясы бөлімшесінде Ps.aeruginosa және K.pneumoniaeштамдарының анықталу жиілігі мен олардың төзімділігінің артуы медициналық персоналдың тиісті гигиенасын, микробиологиялық мониторинг пен ауруханаішілік бақылауды қосатын жақсы құрастырылған инфекциялық бақылау стратегиясын жасау қажет етеді де, бұл нозокомиялдық инфекцияларға шалдығу қаупін азайтуға мүмкіндік береді.