Ο ρόλος του ισχαιμικού preconditioning στην προστασία του νωτιαίου μυελού μετά από αποκλεισμό της κατιούσας θωρακικής αορτής
Authors: Τούμπουλης Ιωάννης 
Published: August 2021

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η ΙΣΧΑΙΜΙΑ ΤΟΥ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΩΝ ΣΤΗΘΩΡΑΚΙΚΗ ΚΑΙ ΘΩΡΑΚΟΚΟΙΛΙΑΚΗ ΑΟΡΤΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΟΔΗΓΗΣΕΙ ΣΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΠΑΡΑΠΛΗΠΑΣ.ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ: ΣΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑ ΜΕΛΕΤΗ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ 64 ΧΟΙΡΟΙ (27-32 KG).Η ΟΜΑΔΑ Ι (Ν=10) ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΕ ΣΕ ΨΕΥΔΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ, Η ΟΜΑΔΑ II (Ν=10) ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΑΟΡΤΗΣ ΓΙΑ 20ΛΕΠΤΑ. Η ΟΜΑΔΑ III (Ν=8) ΣΕ 35 ΛΕΠΤΑ, Η ΟΜΑΔΑ IV (Ν=8) ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 20 ΛΕΠΤΩΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ 48 ΩΡΕΣΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 35 ΛΕΠΤΩΝ, Η ΟΜΑΔΑ V (Ν=8) ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 20 ΛΕΠΤΩΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ 80 ΛΕΠΤΑ ΣΕΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 35 ΛΕΠΤΩΝ, Η ΟΜΑΔΑ VI (Ν=6) ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 45 ΛΕΠΤΩΝ, Η ΟΜΑΔΑ VII (Ν=6) ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ20 ΛΕΠΤΩΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ 48 ΩΡΕΣ ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 45 ΛΕΠΤΩΝ ΚΑΙ Η ΟΜΑΔΑ VIII (Ν=8) ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 20ΛΕΠΤΩΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ 80 ΛΕΠΤΑ ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 45 ΛΕΠΤΩΝ.ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: ΟΙ ΟΜΑΔΕΣ Ι ΚΑΙ Π ΕΙΧΑΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΑΙ ΚΑΘΟΛΟΥΙΣΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΤΙΣ 5 ΗΜΕΡΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ. Η ΟΜΑΔΑ III ΕΜΦΑΝΙΣΕ ΠΑΡΑΠΛΗΓΙΑ ΚΑΙΦΛΕΓΜΟΝΗ ΣΤΑ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ. ΟΙ ΟΜΑΔΕΣ IV ΚΑΙ V ΕΙΧΑΝ ΚΑΛΗ ΝΕΥΡΟΛΟΠΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΚΑΙ ΕΛΑΧΙΣΤΕΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ. Η ΟΜΑΔΑ VI ΕΙΧΕ ΤΗ ΧΕΙΡΟΤΕΡΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ, |ΣΠΑΣΤΙΚΗ ΠΑΡΑΠΛΗΓΙΑ ΚΑΙ ΜΕΓΙΣΤΟ ΒΑΘΜΟ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ. Η ΟΜΑΔΑ VII ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕ ΑΝΑΛΟΓΗ ΚΛΙΝΙΚΗ \ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ VI ΚΑΙ ΤΕΛΟΣ Η ΟΜΑΔΑ VIIIΕΓΧΕ ΚΑΛΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ,ΧΩΡΙΣ ΠΑΡΑΠΛΗΓΙΑ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑ. JΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ : ΤΟ ΠΡΩΙΜΟ ΚΑΙ ΤΟ ΟΨΙΜΟ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ PRECONDITIONING ΕΛΑΤΤΩΝΕΙ ΤΗΝ ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ \ΒΛΑΒΗ ΤΟΥ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ 35 ΛΕΠΤΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΟΡΤΗΣ. ΣΤΑ 45 ΛΕΠΤΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ jΤΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΜΟΝΟ ΤΟ ΠΡΩΙΜΟ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ PRECONDITIONING ΕΛΑΤΤΩΝΕΙ ΤΗΝ ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΤΟΥ ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η ΙΣΧΑΙΜΙΑ ΤΟΥ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΩΝ ΣΤΗΘΩΡΑΚΙΚΗ ΚΑΙ ΘΩΡΑΚΟΚΟΙΛΙΑΚΗ ΑΟΡΤΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΟΔΗΓΗΣΕΙ ΣΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΠΑΡΑΠΛΗΠΑΣ.ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ: ΣΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑ ΜΕΛΕΤΗ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ 64 ΧΟΙΡΟΙ (27-32 KG).Η ΟΜΑΔΑ Ι (Ν=10) ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΕ ΣΕ ΨΕΥΔΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ, Η ΟΜΑΔΑ II (Ν=10) ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΑΟΡΤΗΣ ΓΙΑ 20ΛΕΠΤΑ. Η ΟΜΑΔΑ III (Ν=8) ΣΕ 35 ΛΕΠΤΑ, Η ΟΜΑΔΑ IV (Ν=8) ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 20 ΛΕΠΤΩΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ 48 ΩΡΕΣΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 35 ΛΕΠΤΩΝ, Η ΟΜΑΔΑ V (Ν=8) ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 20 ΛΕΠΤΩΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ 80 ΛΕΠΤΑ ΣΕΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 35 ΛΕΠΤΩΝ, Η ΟΜΑΔΑ VI (Ν=6) ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 45 ΛΕΠΤΩΝ, Η ΟΜΑΔΑ VII (Ν=6) ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ20 ΛΕΠΤΩΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ 48 ΩΡΕΣ ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 45 ΛΕΠΤΩΝ ΚΑΙ Η ΟΜΑΔΑ VIII (Ν=8) ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 20ΛΕΠΤΩΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ 80 ΛΕΠΤΑ ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 45 ΛΕΠΤΩΝ.ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: ΟΙ ΟΜΑΔΕΣ Ι ΚΑΙ Π ΕΙΧΑΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΑΙ ΚΑΘΟΛΟΥΙΣΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΤΙΣ 5 ΗΜΕΡΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ. Η ΟΜΑΔΑ III ΕΜΦΑΝΙΣΕ ΠΑΡΑΠΛΗΓΙΑ ΚΑΙΦΛΕΓΜΟΝΗ ΣΤΑ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ. ΟΙ ΟΜΑΔΕΣ IV ΚΑΙ V ΕΙΧΑΝ ΚΑΛΗ ΝΕΥΡΟΛΟΠΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΚΑΙ ΕΛΑΧΙΣΤΕΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ. Η ΟΜΑΔΑ VI ΕΙΧΕ ΤΗ ΧΕΙΡΟΤΕΡΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ, |ΣΠΑΣΤΙΚΗ ΠΑΡΑΠΛΗΓΙΑ ΚΑΙ ΜΕΓΙΣΤΟ ΒΑΘΜΟ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ. Η ΟΜΑΔΑ VII ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕ ΑΝΑΛΟΓΗ ΚΛΙΝΙΚΗ \ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ VI ΚΑΙ ΤΕΛΟΣ Η ΟΜΑΔΑ VIIIΕΓΧΕ ΚΑΛΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ,ΧΩΡΙΣ ΠΑΡΑΠΛΗΓΙΑ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑ. JΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ : ΤΟ ΠΡΩΙΜΟ ΚΑΙ ΤΟ ΟΨΙΜΟ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ PRECONDITIONING ΕΛΑΤΤΩΝΕΙ ΤΗΝ ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ \ΒΛΑΒΗ ΤΟΥ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ 35 ΛΕΠΤΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΟΡΤΗΣ. ΣΤΑ 45 ΛΕΠΤΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ jΤΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΜΟΝΟ ΤΟ ΠΡΩΙΜΟ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ PRECONDITIONING ΕΛΑΤΤΩΝΕΙ ΤΗΝ ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΤΟΥ ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η ΙΣΧΑΙΜΙΑ ΤΟΥ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΩΝ ΣΤΗΘΩΡΑΚΙΚΗ ΚΑΙ ΘΩΡΑΚΟΚΟΙΛΙΑΚΗ ΑΟΡΤΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΟΔΗΓΗΣΕΙ ΣΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΠΑΡΑΠΛΗΠΑΣ.ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ: ΣΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑ ΜΕΛΕΤΗ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ 64 ΧΟΙΡΟΙ (27-32 KG).Η ΟΜΑΔΑ Ι (Ν=10) ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΕ ΣΕ ΨΕΥΔΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ, Η ΟΜΑΔΑ II (Ν=10) ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΑΟΡΤΗΣ ΓΙΑ 20ΛΕΠΤΑ. Η ΟΜΑΔΑ III (Ν=8) ΣΕ 35 ΛΕΠΤΑ, Η ΟΜΑΔΑ IV (Ν=8) ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 20 ΛΕΠΤΩΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ 48 ΩΡΕΣΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 35 ΛΕΠΤΩΝ, Η ΟΜΑΔΑ V (Ν=8) ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 20 ΛΕΠΤΩΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ 80 ΛΕΠΤΑ ΣΕΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 35 ΛΕΠΤΩΝ, Η ΟΜΑΔΑ VI (Ν=6) ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 45 ΛΕΠΤΩΝ, Η ΟΜΑΔΑ VII (Ν=6) ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ20 ΛΕΠΤΩΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ 48 ΩΡΕΣ ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 45 ΛΕΠΤΩΝ ΚΑΙ Η ΟΜΑΔΑ VIII (Ν=8) ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 20ΛΕΠΤΩΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ 80 ΛΕΠΤΑ ΣΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ 45 ΛΕΠΤΩΝ.ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: ΟΙ ΟΜΑΔΕΣ Ι ΚΑΙ Π ΕΙΧΑΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΑΙ ΚΑΘΟΛΟΥΙΣΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΤΙΣ 5 ΗΜΕΡΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ. Η ΟΜΑΔΑ III ΕΜΦΑΝΙΣΕ ΠΑΡΑΠΛΗΓΙΑ ΚΑΙΦΛΕΓΜΟΝΗ ΣΤΑ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ. ΟΙ ΟΜΑΔΕΣ IV ΚΑΙ V ΕΙΧΑΝ ΚΑΛΗ ΝΕΥΡΟΛΟΠΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΚΑΙ ΕΛΑΧΙΣΤΕΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ. Η ΟΜΑΔΑ VI ΕΙΧΕ ΤΗ ΧΕΙΡΟΤΕΡΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ, |ΣΠΑΣΤΙΚΗ ΠΑΡΑΠΛΗΓΙΑ ΚΑΙ ΜΕΓΙΣΤΟ ΒΑΘΜΟ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ. Η ΟΜΑΔΑ VII ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕ ΑΝΑΛΟΓΗ ΚΛΙΝΙΚΗ \ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ VI ΚΑΙ ΤΕΛΟΣ Η ΟΜΑΔΑ VIIIΕΓΧΕ ΚΑΛΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ,ΧΩΡΙΣ ΠΑΡΑΠΛΗΓΙΑ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑ. JΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ : ΤΟ ΠΡΩΙΜΟ ΚΑΙ ΤΟ ΟΨΙΜΟ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ PRECONDITIONING ΕΛΑΤΤΩΝΕΙ ΤΗΝ ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ \ΒΛΑΒΗ ΤΟΥ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ 35 ΛΕΠΤΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΟΡΤΗΣ. ΣΤΑ 45 ΛΕΠΤΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ jΤΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΜΟΝΟ ΤΟ ΠΡΩΙΜΟ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ PRECONDITIONING ΕΛΑΤΤΩΝΕΙ ΤΗΝ ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΤΟΥ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΑΛΟΥ