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Aplicação das Análises Biomecânicas da Pressão Plantar na Marcha de Indivíduos com Doença de Parkinson
Authors: Gonçalves Luana Santos , Artigas Nathalie Ribeiro , Rieder Carlos Roberto de Mello
Published: February 2020

Com o advento de novas tecnologias de pesquisas na área da biomecâ­nica, pode-se obter dados sobre controle motor, coordenação e equilí­brio postural em várias condições que provocam alterações na marcha, como ocorre na Doença de Parkinson (DP). Tais dados são de grande importância para evoluções nos tratamentos destes pacientes. Obje­tivo. Realizar uma revisão de literatura sobre análises biomecânicas da marcha em pacientes com DP, enfatizando aquelas relacionadas aos dados de distribuição da pressão plantar, buscando compreender a evolução das pesquisas nesta área e quais as perspectivas e necessidades de futuros estudos. Método. foram realizadas buscas nos sites dos Pe­riódicos Capes, Pubmed e Scielo, selecionando estudos sobre análises quantitativas da marcha em pacientes com DP executados entre 1991 e 2012, sem restrição de idiomas. Resultados. Foram encontrados 1679 estudos, sendo 1654 excluídos devido aos critérios pré-determi­nados, totalizando 25 estudos incluídos. Conclusões. Há concordân­cia nas pesquisas quanto aos parâmetros espaciais e temporais da mar­cha na DP. Entretanto, o mesmo não ocorre com relação aos dados cinéticos. As análises de força e de pressão plantar ainda apresentam resultados controversos e metodologias questionáveis, sendo que no­vas pesquisas utilizando protocolos precisamente definidos poderão trazer benefícios ao tratamento dos pacientes com DP.
Fenótipos Raros de Neuropatia Hereditária
Authors: Gondim Francisco de Assis Aquino , Oliveira Ítalo Sérgio Cavalcante , Araújo Davi Farias de , Thomas Florian Patrick
Published: February 2020

Introdução. A Doença de Charcot-Marrie-Tooth (CMT) compre­ende um grupo geneticamente heterogêneo de neuropatias sensitivo­-motoras hereditárias autossômicas dominantes, recessivas e ligadas ao cromossomo X. Objetivo. O objetivo do presente trabalho é realizar uma revisão de literatura a respeito dos principais tipos de CMT4 (va­riantes desmielinizantes autossômicas recessivas de CMT). Método. Foi realizada uma ampla revisão de literatura buscando artigos origi­nais em inglês (ou pelo menos com resumo em inglês), com descrição das características clínicas, distribuição étnica e geográfica das diversas variantes de CMT4 através das ferramentas OMIM e pubmed da base de dados da NCBI. Resultados. Identificamos e descrevemos os genes, características clínicas, distribuição étnica e geográfica de 12 variantes de CMT4: A, B1, B2, B3, C, D, E, F, G, H, J e “L” (mutação do gene SURF, com nomenclatura ainda indefinida e aqui chamada de “CMT4L”). Conclusão. Conclui-se que CMT4, dada à herança au­tossômica recessiva, distribui-se mais comumente em grupos étnicos e regiões geográficas restritas, ao contrário dos outros subtipos de CMT. Apesar de extrema variabilidade, há tendência à presença de fenótipos de maior gravidade e sobreposição com as doenças de Déjèrine-Sottas (CMT3) e neuropatia hipomielinizante congênita (CHN).
Informações Somatossensoriais nos Processos da Prática Mental na Fisioterapia Neurofuncional
Authors: Sant’Anna Lucélia Ferreira , Guida Sergio , Silva Julio Guilherme
Published: February 2020

Introdução. O objetivo deste estudo foi discutir o papel da infor­mação somatossensorial que maximiza a aprendizagem motora, assim como sua retenção nos treinamentos das tarefas-funções na fisioterapia neurológica utilizando a prática mental como recurso terapêutico nas sequelas no córtex cerebral. Prática mental pode ser definida como simulação mental de uma tarefa visando funcionalidade através dos processos de aprendizagem motora, memória e controle motor. A es­tratégia da técnica inclui a idealização do movimento contribuindo para ativação dos trajetos neuromotores necessários à execução poste­rior do mesmo, pois no córtex somatossensorial existem diversas áreas interagindo para identificar o espaço que almejamos nos movimentar, planejar e executar nossas ações; sendo assim minimizaríamos déficits funcionais corroborando na qualidade de vida daqueles que sofreram uma lesão neurológica passível de recuperação motora. Método. Re­visão de literatura onde foram analisadas referências de livros e artigos dos últimos 10 anos nas bases de dados Medline, Scielo e Lilacs em Português e Inglês. Resultados. Os resultados coletados motrasm que a prática mental pode ser utilizada como recurso complementar na reabilitação. Conclusão. A prática mental mostra-se eficaz quanto à ativação de trajetos neuromotores, mas para sua aplicação na fisiote­rapia neurológica deve-se considerar a localização da lesão sendo fator condicional à terapêutica.
Intervenção da Fisioterapia na Miopatia Nemalínica
Authors: Furlaneto Bianca Batista , Valenciano Paola Janeiro , Zechim Fernanda Cremasco , Alves Egle de Oliveira Netto Moreira
Published: February 2020

Objetivo. relatar o caso de uma paciente portadora de Miopatia Ne­malínica (MN), focando as principais complicações e a atuação da fisioterapia. Método. Foram descritos neste estudo a evolução clínica e as principais complicações, a avaliação, tratamento e os resultados fisioterapêuticos. Para a avaliação motora da paciente utilizou-se a Medida de Função Motora (MFM) e a versão da Classificação Inter­nacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para crianças e jovens. A avaliação da Pressão Inspiratória máxima (PIMÁX) foi rea­lizada utilizando o manovacuômetro digital. As intervenções foram feitas diariamente, durante 180 dias. Resultados. Os resultados dos escores do MFM foram: D1-17,9%, D2-66,6% e D3-76,1%, tota­lizando48,9%. Na CIF observaram-se as limitações da paciente nas transferências posturais, nenhuma dificuldade em manter a posição do corpo exceto em pé, dificuldade moderada na deambulação e grave dificuldade em tentar mover um objeto com os membros inferiores. Ao final da internação foi realizado o teste de PIMÁX, constatando baixa força muscular inspiratória (36cmH2O). Conclusão. Este relato pos­sibilita o entendimento na prática clínica da evolução e prognóstico da MN comparando com a literatura. O atendimento fisioterapêutico foi essencial para possibilitar o retorno das atividades funcionais e recrea­tivas da criança e para auxiliar nas disfunções respiratórias.
O que é a Neuroantropologia Afinal? Considerações e Contribuições de uma Ciência Pouco Conhecida
Authors: Costa Otávio Barduzzi Rodrigues da
Published: February 2020

Este artigo científico tem como objetivo trazer contribuições de uma ciência empírica de caráter interdisciplinar, a Neuroantropologia. Nesse trabalho, são discutidos alguns dados e conjecturas da Neuro­antropologia, que ainda não tem muita representatividade no Brasil ou mesmo no mundo. Embora exista a Sociedade Internacional de Neuroantropologia, e seja uma ciência que possa cooperar muito para o crescimento das neurociências,a neuroantropologiatem a capacidade de explicitar certos assuntos relativos a essa ciência multidisciplinar em expansão bem como oferecer certas explicações médicas de distúrbios cognitivos. O objetivo deste artigo, longe de poder esgotar o tema, quer apenas mostrar as possíveis contribuições daneuroantropologia que ainda é incipiente dentro dos campos da neurociências.
Diferenças no processamento cerebral, através do ritmo gama, durante o pensamento divergente
Authors: Silva Ana Amancio Santos da , Trindade Filho Euclides Maurício
Published: February 2020

Objetivo. Comparar o mapeamento topográfico cerebral durante o pensamento divergente. Método. A amostra foi formada por 11 vo­luntários de exatas e 11 voluntários de humanas, com idade entre 18 e 40 anos. Os participantes foram submetidos a testes de pensamento divergente, sendo projetados através de data show e registro do ele­troencefalograma durante a leitura. Resultados. Durante a atividade de invenção de nomes, houve o predomínio do ritmo gama no grupo de humanas, nas áreas anterior esquerda, anterior direita e na área posterior esquerda. Já na atividade de uso alternativo houve o predo­mínio do ritmo gama no grupo de exatas na área posterior esquerda. Já na atividade de matemática ocorreu um maior processamento de atividade mental na área anterior esquerda em ambos os grupos. Tam­bém foi observado um maior processamento cerebral na área posterior direita no grupo de exatas. O grupo de humanas utilizaram mais á área anterior direita durante a atividade de invenção de nomes, enquanto que o grupo de exatas utilizaram mais a área posterior esquerda, isso evidenciado na atividade de uso alternativo de objetos. Conclusão. Mostrando a associação do ritmo gama com os estados de maior ativa­ção do córtex cerebral durante a programação e execução de atividades cognitivas.
Qualidade de vida em indivíduos acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Authors: Moreira Nuno Ricardo Tiene Lima , Andrade Adriana Souza de , Ribeiro Kátia Suely Queiroz Silva , Nascimento João Agnaldo do , Brito Geraldo Eduardo Guedes de
Published: February 2020

Objetivo. Avaliar a repercussão do Acidente Vascular Cerebral (AVC) na Qualidade de Vida (QV) de sujeitos acometidos e a correlação entre os domínios da Escala de QV Específica para o AVC (EQVE-AVE) com a Escala de Rankin Modificada e os dados sóciodemográficos. Método. Estudo longitudinal, com uma amostra de 33 indivíduos de ambos os sexos, acometidos por AVC e admitidos em um hospital público de João Pessoa-PB. A coleta de dados foi realizada por meio de três entrevistas domiciliares realizadas em 21, 90 e 180 dias após a alta hospitalar (T0, T1 e T2, respectivamente). Os dados foram ana­lisados por meio da estatística descritiva e inferencial. Resultados. Os domínios da EQVE-AVE que apresentaram menores escores foram: energia, papéis sociais, papéis familiares e personalidade. O compro­metimento funcional pós-AVC, afetou 81,8% dos indivíduos, destes, 60,7% apresentaram deficiência de moderada a grave. A EQVE-AVE teve associação com o comprometimento funcional e a existência de um cuidador em T1 e com a faixa etária e existência de um cuidador em T2. Visão e energia foram os domínios que mais se destacaram em T2. Conclusões. O AVC afeta diversas dimensões da QV, podendo alterar as relações familiares e restringir a participação social das pes­soas acometidas.
Exercício físico promove neuroproteção estrutural e funcional em ratos com isquemia cerebral
Authors: Damázio Laila Cristina Moreira , Melo Raphael Teixeira Rocha , Lima Maira de Castro , Pereira Vanessa Guedes , Ribeiro Rosy Iara Maciel de Azambuja , Alves Natália Ribeiro , Monteiro Betânia Souza , Natali Antônio José , Carlo Ricardo Junqueira Del , Maldonado Izabel Regina dos Santos Costa
Published: February 2020

Objetivo. O presente estudo investigou o desempenho motor e o vo­lume de infarto cerebral em ratos sedentários ou que praticaram exer­cício físico antes e após a isquemia cerebral, promovida por oclusão transitória da artéria cerebral média (OACM). Método. Quarenta e oito ratos Wistar, foram randomizados em dois grupos, um submeti­do à OACM e o outro apresentando ausência da isquemia. Ambos os grupos foram subdivididos em AI (n=6): animais que realizaram exer­cício físico prévio a OACM; DI (n=6): animais que realizaram exercí­cio físico após a OACM; ADI (n=6): animais que realizaram exercício físico antes e após a OACM e SI (n=6): animais que não realizaram exercício. O treinamento físico na esteira foi realizado por 6 semanas (30 min/dia), 5 dias na semana. Resultados. Os resultados demons­traram perda de peso nos animais SI após o procedimento de OACM (81 dias) e no final do experimento no grupo ADI (p<0,0001). Os animais dos grupos AI e ADI apresentaram menor frequência de erros no teste passo em falso e barras paralelas aos 76 dias. Conclusão. Ao final do experimento o grupo ADI apresentou melhor desempenho motor nos testes funcionais e menor volume de infarto cerebral.
Efeitos de um programa de reeducação sensorial em indivíduos diabéticos tipo 2
Authors: Santos Angélica Aparecida Silva , Gontijo Luciana Bahia , Oliveira Flávia , Bastos Victor Hugo do Vale , Machado Thaís Peixoto Gaiad , Santos Ana Paula
Published: February 2020

Introdução. O Diabetes Mellitus (DM) acarreta sérias complicações. Dentre elas, as dos membros inferiores, responsáveis por um elevado número de amputações, diminuição de qualidade de vida e óbitos. Assistência preventiva é primordial e decisiva. Objetivo. Avaliar os efeitos de um programa de reeducação sensorial sobre a sensibilidade dos pés e a qualidade de vida de indivíduos com DM tipo 2. Método. A sensibilidade tátil e vibratória, a sintomatologia nos pés e a quali­dade de vida, avaliada pela versão brasileira do questionário Problem Areas in Diabetes (B-PAID), foram avaliadas em quinze indivíduos com DM tipo 2. Sete participaram do programa realizado em grupo, duas vezes por semana, durante um mês. Um circuito com dez esta­ções composto por estímulos relacionados a variações de temperatura e textura foi utilizado. Foi realizada análise descritiva e inferencial dos dados. Resultados. Foi observada diferença da sensibilidade tátil no território de inervação do nervo safeno. Houve diminuição da sinto­matologia nos pés; e melhora dos aspectos relacionados à qualidade de vida. Conclusão. Sugere-se que o programa proposto pode con­tribuir na melhora da sensibilidade e assim ser mais um ferramenta para prevenir complicações, além de melhorar a qualidade de vida de indivíduos com DM tipo 2..
Efeito de doses supra fisiológicas de esteroides anabolizantes androgênicos no cerebelo de camundongos
Authors: Gorini Luana de Souza , Silva Dauanda Kecia , Alves Débora Mantoan , Junior Wagner Costa Rossi , Esteves Alessandra
Published: February 2020

Introdução. Os esteroides anabólicos androgênicos (EAAs) são um grupo de compostos naturais e sintéticos formados pelo hormônio tes­tosterona e seus derivados. A finalidade do presente estudo é analisar a densidade de células nervosas do cerebelo de camundongos. Método. Os camundongos machos, foram divididos em 4 grupos: G1: Contro­le (N=10), G2: Deca Durabolin® (N=10), G3: Durateston® (N=10) e G4: tratado com os dois anabolizantes (N=10), simultaneamente. Os camundongos foram tratados durante dois meses, recebendo as doses dos EAA e submetidos à natação três vezes na semana. Após a euta­násia dos animais, os cerebelos foram retirados, fixados e processados histologicamente. Os cortes foram tirados com 7μm e corados com violeta cresil e analisados por um microscópio acoplado a uma câmera e um software de análise para contagem dos corpos de neurônios. Re­sultados. Foram observadas diferenças nos resultados entre os animais do grupo controle (8,41) com os grupos que foram tratados com este­roides Deca Durabolin® (5,10≅39%), Durateston® (5,60≅33%) e com o grupo tratado com ambos anabolizantes (5,22≅38%). Conclusões. Desta forma, os resultados obtidos permitem concluir que houve uma diminuição, média dos grupos tratados com EAAs foi de 37%, na densidade de corpos de neurônios no córtex cerebelar.
Treino muscular respiratório e terapia vibratória em pacientes com doença de Parkinson
Authors: Moreira Andreia Mara , Galvão Maria Luiza Cincoetti , Araújo Hayslenne Andressa Gonçalves de , Silva Adriana Teresa , Reis Luciana Maria dos , Silva Andréia Maria , Kosour Carolina
Published: February 2020

Objetivo. Avaliar o efeito do treinamento muscular respiratório com threshold® associado à terapia vibratória do corpo inteiro nos músculos respiratórios em pacientes com Doença de Parkinson (DP). Méto­do. Trata-se de estudo clínico, prospectivo, quase experimental, com amostra de sete pacientes com diagnóstico clínico de DP, ambos os sexos e sem outra doença neurológica associada. A avaliação da força muscular respiratória foi realizada pelo manovacuômetro e o recru­tamento dos músculos respiratórios por eletromiografia. Para o trei­no de resistência muscular respiratória (endurance) foi utilizada carga de 40% da maior medida de PImáx e da PEmáx no threshold®, três vezes na semana. Na plataforma vibratória foi executado protocolo de progressão semanal de frequência, séries, tempo de atividade e es­tímulo visual. Resultados. A média das idades dos participantes foi de 63,28±10,8 anos. Quando comparados pré e pós-intervenção foi observada diferença da PImáx (-50,5±16,2 cmH2O para -70,8±28,5 cmH2O; p=0,05) e da PEmáx (74,2±13,7 cmH2O para 103,4±20,0 cmH2O; p=0,01) nos pacientes avaliados, não sendo observadas al­terações eletromiográficas. Conclusões. Foi observada melhora da performance respiratória após o treino muscular respiratório associado a plataforma vibratória nos indivíduos avaliados com diagnóstico clí­nico de DP.
Capacidade funcional na doença de Devic
Authors: Bibiano Alana Maiara Brito , Veloso Jaqueline Silva , Junior Walderi Monteiro da Silva
Published: February 2020

Introdução. A Doença de Devic é uma doença inflamatória, desmie­linizante, imunomediada e necrotizante do sistema nervoso central, caracterizada por afetar o nervo óptico e a medula espinhal. Objetivo. Avaliar a capacidade funcional de uma paciente com Doença de Devic submetida a tratamento clínico e fisioterapêutico. Método. Relato de caso do tipo descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa, de uma paciente com Doença de Devic. Para avaliação da funcionalidade aplicou-se o questionário Medida de Independência Funcional (MIF) na admissão e alta hospitalar. Na admissão foi constatado o valor de MIF =38, o qual representa total dependência da paciente para suas atividades cotidianas, e na alta a paciente evoluiu seu quadro funcional para independência parcial de suas atividades diárias, representando um valor de MIF=102. Conclusão. A paciente com Doença de Devic obteve melhora na capacidade funcional na alta hospitalar.
Fisioterapia motora na Esclerose Lateral Amiotrófica:
Authors: Ferreira Thaiana Barbosa , Silva Nathalia Priscilla Oliveira , Martins Lizianne Juline do Nascimento e Silva , Brito Marcielle Aline de Medeiros , Cavalcanti Fabrícia Azevêdo da Costa
Published: February 2020

Objetivo. Investigar e descrever quatro protocolos fisioterapêuticos propostos para pacientes com Esclerose Amiotrófica Lateral (ELA), sob o ponto de vista da independência funcional individual do pa­ciente. Método. Estudo descritivo que envolveu quatro indivíduos do sexo masculino com diagnóstico de ELA acompanhados pelo Centro de Referência em DNM/ELA do HUOL - UFRN, situado na cidade de Natal-RN. O pesquisador acompanhou um dia de atendimento fisioterapêutico de todos os participantes e descreveu os protocolos utilizados nestes pacientes através da “Ficha de Descrição de Proto­colos Fisioterapêuticos para pacientes com ELA” de acordo com o observado e relatado pelo Fisioterapeuta responsável. A Medida de Independência Funcional (MIF) foi utilizada para caracterizar o nível funcional dos participantes no dia da visita e após 5 ou 6 meses de tratamento fisioterapêutico. Resultados. Dos quatro indivíduos en­volvidos, em dois foi observado que os protocolos aplicados parecem estabilizar o nível de independência funcional, em um, que a fisiotera­pia parece não intervir no curso progressivo da doença e em um que o ambiente domiciliar pode atuar favoravelmente ao protocolo traçado. Conclusão. Ainda que diante de uma doença progressiva, a Fisiote­rapia Motora parece contribuir favoravelmente com a independência funcional dos pacientes, respeitando a heterogeneidade clínica desta patologia.
Efeito da Bandagem Funcional associada ou não à FES e vibração na dorsiflexão e descarga de peso pós-AVC
Authors: Guimarães Sabrina da Silva , Ferreira Daiane Marques , Silva Andréia Maria , Silva Adriana Teresa , Silva Adriana Teresa , Kosour Carolina , Reis Luciana Maria dos
Published: February 2020

Objetivo. Verificar o efeito da Bandagem Funcional (BF) associada ou não à Estimulação Elétrica Funcional (FES) e Terapia Vibrató­ria (TV) na dorsiflexão e descarga de peso em pacientes pós-AVC. Método. Estudo realizado com 7 indivíduos, pós-AVC crônico, com padrão espástico equino-varo de tornozelo, ambos os sexos, idade en­tre 40 e 70 anos. Foram realizados três protocolos: aplicação da BF no músculo tibial anterior; associação da BF e FES; BF associada à TV. As intervenções foram realizadas duas vezes por semana, um mês em cada etapa, com intervalo de duas semanas entre elas. Os indivíduos foram avaliados e reavaliados por baropodometria e eletromiografia do músculo tibial anterior. Os dados que não apresentaram norma­lidade foram submetidos ao teste Wilcoxon e Kruskal-Wallis e os que apresentaram, Teste t pareado e Anova One-way. Valores de p<0,05 foram considerados significantes. Resultado. Não foi observada dife­rença para os valores de RMSn e baropodometria intra e inter-grupos. Houve aumento de amplitude do sinal EMGn (PMáxn) e redução da frequência mediana para o protocolo BF (p=0,03), não sendo encon­trada diferença nos demais. Conclusão. A BF aplicada isoladamente foi capaz de aumentar a atividade muscular. Contudo, quando asso­ciada a outras terapias seus efeitos não foram evidenciados.
Risco de queda, capacidade funcional e respiratória em idosos residentes em instituições de longa permanência
Authors: Reis Luciana Araújo dos , Moreira Jaqueline da Silva Sousa , Duarte Stênio Fernando Pimentel
Published: February 2020

Objetivo. Identificar a relação entre o risco de quedas e capacidade funcional, respiratória (PImáx e PEmáx) em idosos moradores em ins­tituições de longa permanência. Método. Estudo transversal com 62 idosos, residentes em três instituições de longa permanência nos mu­nicípios de Jequié e Vitória da Conquista, sendo os dados coletados por meio da avaliação cognitiva, dados sociodemográficos, condições de saúde, avaliação da capacidade funcional e respiratória e risco de quedas. Realizou-se análise estatística descritiva e aplicação do coefi­ciente de correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. Resultados. Os valores de PImáx foi de 18,63±16,75 e PEmáx foi de 28,69±16,01 cmH20. A pontuação da Escala de Equilíbrio de Berg foi de 42,4±11,84 e no TUG de 23,73±11,032. Verificou-se correla­ção entre a Escala de Berg com atividades instrumentais de vida diária (p=0,000), com atividades básicas de vida diária (p=0,000), com PE­máx (p=0,002), com PImáx (p=0,028). E entre os valores do TUG com PEmáx (p=0,000) e com PImáx (p=0,007). Conclusão. Diante dos resultados encontrados no presente estudo fica evidente existe cor­relação entre o risco de quedas e o comprometimento das capacidades funcional e respiratória.
Avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor de crianças em período pré-escolar
Authors: Tiago Damaris Almeida , Sanches Kelly Cristina , Sá Cristina dos Santos Cardoso de
Published: February 2020

Objetivo. Avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) de crianças em período pré-escolar. Método. Foram avaliadas 15 crian­ças entre 3 a 4 anos de idade frequentadoras do Centro Educacional Infantil Sol Nascente/SP, utilizando o Teste de Triagem de Denver II e analisando o nível de atividade física regular através do PAQ-C. Resultados. As crianças apresentaram percentual menor no domínio Motricidade Fina-Adaptativa no Teste de Triagem Denver II. No en­tanto, nos demais domínios avaliados, não houve falhas importantes. Segundo o PAQ-C em média as crianças foram classificadas como moderadamente ativas. Foi notado que o nível sócio-econômico pode influenciar com o DNPM, sendo assim, os responsáveis pelos menores tinham renda familiar e nível de escolaridade baixas, podendo justifi­car a dificuldade de algumas crianças em realizar o teste de Denver II. Neste estudo 40% das crianças eram prematuras, e as mesmas tiveram desempenho menor nas atividades, sendo que em uma delas o desen­volvimento neuropsicomotor foi considerado anormal. Conclusão. Todas as crianças avaliadas apresentam pelo menos uma falha em um dos domínios do desenvolvimento avaliados.
Fisioterapia no tratamento do controle de tronco e equilíbrio de pacientes pós AVC
Authors: Ferla Fabíola Lindemann , Grav Magali , Perico Eduardo
Published: February 2020

Introdução. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é um importante distúrbio circulatório, que apresenta como principal manifestação a hemiplegia, trazendo consigo também espasticidade, desalinhamen­to corporal, distúrbios no equilíbrio, perda de força muscular, e, por consequência, diminuição na autonomia e qualidade de vida. Obje­tivos. Verificar o grau de alteração do equilíbrio estático, dinâmico, e de comprometimento do tronco em pacientes pós AVC divididos em dois grupos: um que realizou protocolo de atendimento fisiote­rapêutico específico e outro que permaneceu em seus atendimentos fisioterapêuticos de rotina, sem seguir o protocolo do grupo inter­venção. Método. Pesquisa quantitativa, exploratória, de intervenção, experimental e descritiva. Fizeram parte do estudo seis pacientes ava­liados através da Escala de Deficiências de Tronco (EDT) e Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e, posteriormente, divididos em grupo intervenção (GI) e grupo controle (GC). Resultados. Os pacientes que fizeram parte do GI obtiveram aumento na pontuação de ambas as escalas na avaliação final, mas, por ser uma amostra pequena, os resultados não foram estatisticamente significativos. Conclusão. Um protocolo específico para trabalhar controle de tronco e equilíbrio é de extrema importância para pacientes pós AVC, pois facilita a realização de atividades da vida diária e promove melhora na marcha, evitando o risco de quedas.
Avaliação muscular eletromiográfica em pacientes com síndrome de Down submetidos à equoterapia
Authors: Espindula Ana Paula , Ribeiro Mariane Fernandes , Souza Luciane Aparecida Pascucci Sande de , Ferreira Alex Abadio , Teixeira Vicente de Paula Antunes
Published: February 2020

Objetivo. Verificar os efeitos da Equoterapia na ativação muscular da região vertebral e abdominal de pacientes com síndrome de Down (SD). Método. Participaram do estudo 11 praticantes subdivididos em grupos: Down (GD) e Controle (GC). Foram realizadas 27 sessões com duração de 30 minutos, e os registros eletromiográficos foram re­alizados nas seguintes sessões: 1ª, 10ª, 20ª e 27ª. Resultados. Por volta da 10ª sessão a ativação muscular sofreu acomodação. Ao final das ses­sões propostas as crianças com SD apresentaram uma ativação menor quando comparada ao final do tempo das sessões do GC. Os tipos de terrenos utilizados geraram uma ativação semelhante nos músculos dos praticantes estudados, porém o GD apresentou com uma menor ativação comparada ao GC. A musculatura da região cervical foi a mais ativada entre os músculos avaliados em ambos os grupos com predomínio no GC. Conclusões. Sugere-se que a partir da 10ª sessão sejam incluídas atividades associadas ao movimento do cavalo duran­te a terapia para ambos os grupos, e pode haver uma necessidade de tempo superior a 30 minutos de sessão para crianças com síndrome de Down. A Equoterapia contribuiu para uma melhor ativação dos mús­culos estudados, auxiliando assim para uma melhor qualidade de vida.
Terapia a laser de baixa intensidade na regeneração do tecido nervoso após lesão medular
Authors: Abreu Elizângela Márcia de Carvalho , Nicolau Renata Amadei
Published: February 2020

Objetivo. Realizar uma revisão sobre os efeitos da terapia a laser de baixa intensidade (TLBI) na regeneração do tecido nervoso após lesão medular (LM). Método. Buscou-se artigos nos bancos de dados Me­dline, Scielo e Lilacs, entre 2002 e 2014. Utilizou-se as palavras-cha­ves: terapia a laser de baixa intensidade, medula espinal, ferimentos e lesões. Resultados. Foram identificados sete estudos relacionados ao tema, a maioria usou modelo animal (86%) e apenas um (14%) humano. Em relação aos parâmetros de irradiação, o comprimento de onda variou de 780-904nm, a dose de 1,59-20 J/cm², o tempo de aplicação de 2-30 minutos, o período de irradiação de 5-21 dias consecutivos e no estudo com humanos, foram de 40-57 sessões (não consecutivas). As formas de irradiação foram direta ou transcutânea. Dois estudos utilizaram transplante de células associado à TLBI. As causas da LM foram secção completa, hemissecção e contusão. Todos os estudos mostraram resultados positivos da TLBI. Conclusão. A TLBI parece exercer efeitos positivos sobre a LM a partir da diminui­ção do processo inflamatório, diminuição de citocinas e quimiocinas, melhora da distribuição de fibrocartilagem/elastina, maior número e brotamento axonal, e consequentemente menor cavitação no local da lesão, melhor potencial evocado somatossensorial e melhor recupera­ção funcional.
Efeitos da dupla tarefa com demanda motora e demanda cognitiva na marcha de sujeitos hemiparéticos pós AVC
Authors: Silva Jessica Marques da , Hasse Helena Kabke , Yussef Shadia Mussa , Kaminski Elisa Lettnin
Published: February 2020

Verificar qual tipo de dupla tarefa, a de demanda cogni­tiva ou motora, causa maior alteração no número de passos e/ou na velocidade da marcha em sujeitos hemiparéticos pós Acidente Vas­cular Cerebral (AVC). Método. Trata-se de um estudo experimen­tal observacional transversal. A amostra foi composta por 17 sujeitos com AVC, os quais foram comparados a outros 17 sujeitos sem lesão neurológica. Posteriormente, foi realizada a avaliação do número de passos e da velocidade da marcha de forma auto-selecionada pelo su­jeito em um percurso de 10 metros, sendo estas variáveis analisadas durante a realização da marcha simples, marcha com demanda cogni­tiva e marcha com demanda motora. Resultados. Foi observado que os sujeitos pós-AVC aumentaram o número de passos apenas na dupla tarefa com atividade motora (p=0,01). E ocorreu diminuição da velo­cidade da marcha nestes sujeitos somente durante a dupla tarefa com demanda cognitiva (p=0,01). Conclusão. A execução da dupla tarefa com demanda motora interfere na marcha dos sujeitos hemiparéticos pós-AVC, causando aumento no número de passos. Paralelamente, a implementação de demanda cognitiva também altera a marcha destes sujeitos causando redução na velocidade da mesma.
Confiabilidade e validade do BESTest e do MiniBESTest em hemiparéticos crônicos
Authors: Bambirra Carla , Magalhães Lívia de Castro , Paula Fátima Rodrigues de
Published: February 2020

Objetivo. Avaliar a confiabilidade e validade das versões brasileiras do BESTest e MiniBESTest em hemiparéticos crônicos. Método. As confiabilidades teste-reteste e interexaminadores foram avaliadas pelo coeficiente kappa ponderado. A validade de construto foi analisada através do modelo Rasch em 40 hemiparéticos (58,8±12,8anos). Re­sultados. As confiabilidades teste-reteste e interexaminadores apre­sentaram concordância de moderada a quase perfeita para o BESTest (0,48≤Kw≤1,0; p<0,05) e forte a quase perfeita para o MiniBESTest (0,62≤Kw≤1,0; p<0,05). Os itens dos instrumentos dividiram as pes­soas em, aproximadamente, três níveis de habilidade. A estabilidade das medidas dos indivíduos e dos itens variou de 0,89 a 0,96 para os instrumentos. No BESTest, o item mais difícil foi “sentar no chão e levantar” e no MiniBESTest “correção com passo lateral à direita”. O item mais fácil para ambos foi “permanecer de olhos abertos, su­perfície firme”. O nível de dificuldade dos itens dos instrumentos foi apropriado para o nível de habilidade dos indivíduos. Dois itens do BESTest apresentaram padrão errático. No MiniBESTest não hou­ve item errático. Conclusões. As versões brasileiras do BESTest e do MiniBESTest são confiáveis e válidas para a avaliação do equilíbrio em hemiparéticos crônicos. Recomenda-se atenção quanto aos itens erráticos e cautela na interpretação do escore total do BESTest.
Manual therapies for pain relief in patients with headache
Authors: Wanderley Débora , Lemos Andrea , Carvalho Larissa de Andrade , Oliveira Daniella Araújo de
Published: February 2020

Objective. This systematic review aimed to assess the efficacy of manual therapies for headache relief. Method. A systematic search in MEDLINE, LILACS, Cochrane, CINAHL, Scopus and Web of Sci­ence databases was conducted for randomized and quasi-randomized trials, with no restrictions for language or year of publication. The de­scriptors were ‘Headache’, ‘Headache disorders’ and ‘Musculoskeletal manipulations’, in addition to the keyword ‘Manual therapy’ and its equivalents in Portuguese. We included studies that compared mas­sage, chiropractic manipulation, osteopathic manipulation and other spinal manipulation to groups with no intervention, other physiother­apeutic modalities or to a sham group. Results. Seven of the 567 ar­ticles initially screened were selected, including patients with tension type headache, cervicogenic headache or migraine. It was not possible to assess the magnitude of the treatment effect on the findings of this review. The main limitations were the absence of randomization and adequate allocation concealment, the lack of blinded evaluators and intention-to-treat analysis and inadequate statistical analysis. Conclu­sions. We were unable to determine the size of the treatment effect due to the selective description of findings. Owing to the high risk of bias in the articles included, the available evidence regarding the ef­ficacy of manual therapies for headache relief is insufficient.
Uso da Estimulação Elétrica Funcional Pós Acidente Vascular Cerebral
Authors: Santos Renata Costa de Miranda , Carvalhais Viviane Otoni do Carmo , Paz Clarissa Cardoso dos Santos Couto , Criollo Carlos Julio Tierra
Published: February 2020

Objetivo. Determinar, por meio de uma revisão sistemática da lite­ratura, se a estimulação elétrica funcional (FES) aplicada no mem­bro superior parético é capaz de melhorar o desempenho funcional de indivíduos com sequelas crônicas de acidente vascular cerebral (AVC). Método. Artigos originais publicados no período de 2000 a 2014 (fevereiro) foram analisados. A Escala PEDro foi utilizada para avaliação do rigor metodológico dos ensaios clínicos aleatorizados e uma classificação por nível de evidência foi adotada para sumarizar os resultados da revisão. Resultados. Foram incluídos oito artigos nesta revisão sistemática, dos quais seis apresentaram alta qualidade metodológica, com pontuação acima de cinco na Escala PEDro. Os estudos demonstraram evidências fortes de melhora do desempenho funcional, especialmente na destreza manual. Conclusão. A FES de­monstrou ser uma intervenção favorável na melhora da recuperação motora funcional de indivíduos hemiparéticos com sequelas crônicas de AVC. Entretanto, estudos duplo cego e com maior rigor estatístico devem ser realizados afim de aumentar ainda mais a qualidade meto­dológica do ensaios clínicos.
Controle postural em crianças com paralisia cerebral e desenvolvimento típico
Authors: Vitor Leonardo George Victorio , Silva Junior Rubens Alexandre da , Ries Lilian Gerdi Kittel , Fujisawa Dirce Shizuko
Published: February 2020

Objetivo. Verificar o comprometimento do controle postural em crianças com paralisia cerebral. Método. 64 crianças foram avaliadas e divididas em quatro grupos G1: cinco e seis; G2: sete e oito; G3: nove e dez anos, com desenvolvimento típico, e; G4: cinco a 12 anos, com paralisia cerebral. O controle postural foi avaliado por meio da Escala de Equilíbrio Pediátrica, Teste de Alcance e Plataforma de Força. Re­sultados. O déficit no controle postural foi identificado no G4, na es­cala de equilíbrio pediátrica. O G4 obteve 52 pontos, quando compa­radas as crianças do G2 (55,5) e G3 (56). No teste de alcance anterior houve diferença para o G4 (19cm) em relação ao G2 (25,5cm). Sobre a plataforma de força, na postura bipodal, a área do centro de pressão do G2 (1,62 cm²) e G3 (1,36 cm²) foi menor que do G4 (4,24 cm²). Conclusão. A criança com paralisia cerebral tem prejuízo no controle postural, na realização de atividades funcionais, mobilidade e área do centro de pressão, e seu desempenho aproximou-se das crianças com desenvolvimento típico na faixa etária entre cinco e seis anos.
ТЕМА «ЗОЛОТОЇ ЛИХОМАНКИ» У ЗБІРЦІ ДЖЕКА ЛОНДОНА «ПІВНІЧНІ ОПОВІДАННЯ»
Authors: Дерій М.А.
Published: February 2020

Jack London's «Northern Stories» is the conventional name of the early writer's works, with which he entered the world literature. The collection is composed of a system of motifs related to the theme of «gold rush». The theme of «gold rush» raises serious problems for barbaric looting of nature to satisfy greed. Jack London reproduced beautiful pictures of nature and at the same time the terrible consequences of human activity in Alaska.

The testing theme was the central theme in Jack London’s «Northern Stories». The writer consistently reproduced situations in which a person, remaining alone with danger, was given the opportunity to test their own forces in a difficult struggle against circumstances threatening its existence. Reproducing the realities of everyday life of goldsmiths, Jack London, of course, could not escape the naturalistic detail. But the writer’s proposed interpretation of man strongly opposed the leading concepts of naturalists. In particular, he freed characters from biological dependence: even under the worst circumstances, the heroes of the «Northern Stories» are not helpless – they overcome physical deterioration due to solid positions and moral stability. Characters that Jack London frankly sympathizes with embody the romantic ideal of the author: they are strong personalities who adhere to the laws of brotherhood and justice.

One of the main features that permeates all Jack London’s writings about the North is the adventure motif, it unites people of different professions and nationalities, includes the danger, uncertainty and romanticism. Jack London wrote his «Northern Stories» based on his practical experience, in which the cruelty of «white silence», on the one hand, and the romance of the struggle for life, on the other hand, and, moreover, the preservation of the moral person’s face and kindness in situations where could stand only a person who has a strong spirit.
COGNITIVE NARRATOLOGY: METHODS AND PROSPECTS OF RESEARCH
Authors: Кузнецова О.С.
Published: February 2020

The article is devoted to modern cognitive research in the field of narratology. The key aspects that determine the specifics of literary studies of the cognitive areas were considered in the article. The purpose of the article is to identify and characterize leading trends in cognitive research. Current narratological studies of the post-structuralism period have been characterized. Close links of cognitive narratology with other branches of science, which can be traced at the level of methods, object and purpose of research, have been identified. It is concluded that this kind of links will be further strengthened through methodological exchange and cooperation. The arguments of opponents of the cognitive approach were analyzed, and the shortcomings of the cognitive science methodology were identified. The scientific works of literary predecessors, which formed the basis for the further emergence and development of cognitive narratology, were considered. Views on cognitive research in the field of literary criticism of such scientists as A. Palmer, D. Herman, W. Schmid, M.-L. Ryan et al. were reviewed. The contribution of modern Ukrainian researchers to cognitive science has been traced. Particular attention is paid to the study of the content of the central concept of cognitive science «mind» as well as its meaningful translation into East Slavic languages. The views of cognitive scientists on the problem of the degree of openness of the mind of a fictional character for readers and researchers have been examined. Ways of reproducing the mind of the heroes of a work of art have been identified. As a result of the study, the fast pace of development of cognitive narratology and the growing attention of researchers to the wide possibilities of its methodology were revealed. The prospects of future research in the areas of cognitive narratology, which consist in studying the ways of expression of children’s and adult mind in the fictional narrative of children’s works of East Slavic authors, are noted.
АКТУАЛЬНІСТЬ ПОГЛЯДІВ В. О. СУХОМЛИНСЬКОГО В УМОВАХ РОЗБУДОВИ НОВОЇ УКРАЇНСЬКОЇ ШКОЛИ
Authors: Друганова О. М. , Білик В. М.
Published: February 2020

Sukhomlinsky's main principles of creative heritage concerning organization of elementary school as a basis for the preparation of a new generation are analyzed in the article. In the light of reforming the present-day school, the prominent scholar's advice will become a creative benchmark for organizing the educational process in the new Ukrainian school. The authors identified the scientist's most relevant advice for the present: the organization of the initial process in elementary school aimed at developing child's curiosity, creativity and thinking; creating a positive atmosphere; the application of a research approach in children's work; attentive teacher's attitude to each student. The article shows the connection of V.O. Sukhomlinsky's ideas with the conceptual directions of the new Ukrainian school: entering and adapting a child in school life, creating a situation of success in learning, fostering responsibility, creative thinking. Based on the analysis of modern educational documents, teachers', parents' and scholars' responses and significant V. Sukhomlinsky's works, the authors proved that the individual characteristics of the child were a priority in the creative heritage of an outstanding teacher, and remained so in the Ukrainian school of a new type. The scientific search revealed the peculiarities of V. Sukhomlinsky's view that the child is always a thinker, and whether she is proud of the consequences of her activity depends on her perception of herself and the world around her. The study confirms the relevance of the views of a well-known scientist for the development of the educational process of elementary school in Ukraine, the formation of a new teacher and the vision of the developed personality of the student. The article draws attention to such important approaches to human formation as self-mastering of knowledge, development of skills and abilities, awareness of oneself in public life. It is these views that are inherent to the educators of the past and are the basis of modern science.
УЧІННЯ ЯК БАЗОВИЙ ЕЛЕМЕНТ ТЕХНОЛОГІЇ НАВЧАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ
Authors: Ткачук Г. С.
Published: February 2020

The transition of modern Ukrainian education, science and technology to European integration necessitates the need to turn to the optimization and development of a methodological system for organizing the educational process. The complexity of the tasks of organizing the educational process in higher education institutions based on the Bologna principles requires new ideas and approaches that develop the prospect of finding optimal technologies for educational activities.

The purpose of that article is an attempt to present the teaching as an element of technology of educational activity on the basis of modern psychological and pedagogical ideas about its nature, motivations and system-forming factors. It is about a generalized and formulated concept of the learning process, aimed at achieving certain knowledge, skills and competences.

The theoretical methods of research, such as analysis, synthesis, mathematical modeling, are used in this work. The system-forming structural elements of learning are: preparing teachers and education applicants for the learning process; perception; understanding; memorization; ensuring the strength of knowledge; generalization; systematization; achievement of advanced skills.

This work introduces the notions of the weights of the teaching and learning processes and the coefficients of the educational process balance in general to characterize the quality of the organization of the educational process. Teaching technology is a process of achieving its purpose through a coherent system of methods, methods and means of their realization.

The most conservative elements in the learning system are its motivation, the realization of paradigm «Lifelong learning», the creation of an environment of wondering, concern and actualization of interest.

At that, educational-methodical and scientific publications of the author in disciplines «General chemistry», «Inorganic chemistry», «Analytical chemistry», «Physicochemical methods of analysis» and «Organic chemistry» are used.
ФОРМУВАННЯ ПРОФЕСІЙНИХ ТА ЖИТТЄВИХ КОМПЕТЕНЦІЙ В КОНЦЕПЦІЇ LIVELONG LEARNING: ДОСВІД ПСИХОЛОГІВ
Authors: Бочелюк В.
Published: February 2020

Relevance of the problem: The concept of lifelong learning is the leading educational and political strategy of the advanced countries around the world. Attracting adults into training helps to cope with life crises, enhances their well-being and health, contributes to their personal development, social activity, and cultural growth. This eventually determines the economic and social well-being of the entire society. But in Ukraine the implementation of this model is not fully effective, which fact entails a scientific discussion.

Aim: to analyze the ways of introducing adult education in Ukraine and in the world; to determine the ways of forming professional and life competencies in the qualified psychological community.

Methods: analysis of documentation that governs the implementation of the lifelong learning concept in the European Union and in Ukraine; a written survey of psychologists (131 persons with professional experience of 3 to 35 years) concerning specific ways of expanding and deepening of competencies; content analysis, frequency analysis, phenomenological method.

Research results. The main mission of the lifelong learning is the expansion and renewal of life prospects in the framework of the transformational social environment. The leading role in these processes belongs to the individuals themselves: their cognitive activity, responsibility for building their own life paths, the ability to learn. Governmental and public institutions create opportunities for education in various forms that are tailored to individual interests and capabilities. In Ukraine, similarly to other countries, adult learning is actively taking place in formal, informal, and independent education, but the form and content, the theoretical and normative substantiation is considerably lagging behind the experience of the advanced countries.

The survey of psychologists has demonstrated a steady need for a lifelong learning, which has a professional specificity according to the field of activity. Further education has a beneficial effect on professional career, as well as on psychological well-being and social processes. However, cognitive activity is occurring in a spontaneous, not in a planned way; it is difficult for professionals to find educational offers meeting their needs.