bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Nf1 and Sh2b3 mutations cooperate in vivo in a mouse model of juvenile myelomonocytic leukemia
Authors: Morales Carolina E. , Stieglitz Elliot , Kogan Scott C. , Loh Mignon L. , Braun Benjamin S.
Published: August 2021

Juvenile myelomonocytic leukemia (JMML) is initiated in early childhood by somatic mutations that activate Ras signaling. Although some patients have only a single identifiable oncogenic mutation, others have 1 or more additional alterations. Such secondary mutations, as a group, are associated with an increased risk of relapse after hematopoietic stem cell transplantation or transformation to acute myeloid leukemia. These clinical observations suggest a cooperative effect between initiating and secondary mutations. However, the roles of specific genes in the prognosis or clinical presentation of JMML have not been described. In this study, we investigate the impact of secondary SH2B3 mutations in JMML. We find that patients with SH2B3 mutations have adverse outcomes, as well as higher white blood cell counts and hemoglobin F levels in the peripheral blood. We further demonstrate this interaction in genetically engineered mice. Deletion of Sh2b3 cooperates with conditional Nf1 deletion in a dose-dependent fashion. These studies illustrate that haploinsufficiency for Sh2b3 contributes to the severity of myeloproliferative disease and provide an experimental system for testing treatments for a high-risk cohort of JMML patients.
Stuttering priapism in a patient with sickle cell trait treated with automated red cell exchange transfusion
Authors: Ebraheem Mohammad S. , Verhovsek Madeleine
Published: August 2021

Sickle cell trait (SCT) is typically an asymptomatic carrier state, but sickling complications can occur under extreme conditions. Priapism is known to be associated with sickle cell disease (SCD); The link with SCT is less well established. We report the case of a 19-year-old man with SCT presenting with prolonged priapism and a refractory, stuttering course requiring multiple invasive procedures over a 5-day period with no clear alternative triggers. In light of ongoing, stuttering priapism, he underwent red blood cell (RBC) exchange transfusion with decrease of hemoglobin S from 45.8% to 11.7%. This was followed by immediate and sustained cessation of stuttering priapism, with no further episodes at 5 months. Multiple cases of priapism associated with SCT have been reported in the literature. In most cases invasive interventions were required but RBC exchange was not attempted. RBC exchange has been reported in 2 people with exertional rhabdomyolysis in the context of SCT, with improvement in 1 case. In patients with SCT and priapism, conservative measures are used to treat brief episodes, but invasive management is required for persistent or prolonged episodes. RBC exchange transfusion may be considered for treatment of refractory, stuttering priapism in individuals with SCT.
A phase 1/2 study of thiotepa-based immunochemotherapy in relapsed/refractory primary CNS lymphoma: the TIER trial
Authors: Fox Christopher P. , Ali Ayesha S. , McIlroy Graham , Thust Steffi , Martinez-Calle Nicolás , Jackson Aimee E. , Hopkins Louise M. , Thomas Catherine M. , Kassam Shireen , Wright Josh , Chaganti Sridhar , Smith Jeffery , Chau Ian , Culligan Dominic , Linton Kim M. , Collins Graham P. , Ferreri Andrés J. M. , Lewis David , Davies Andrew J. , Johnson Rod , Auer Dorothee P. , Cwynarski Kate
Published: August 2021

Relapsed or refractory primary central nervous system lymphoma (rrPCNSL) confers a poor prognosis with no accepted standard of care. Very few prospective studies have been conducted in this patient group. This study was a multicenter phase 1/2 study that investigated thiotepa in combination with ifosfamide, etoposide, and rituximab (TIER) for the treatment of PCNSL relapsed or refractory to high-dose methotrexate-based chemotherapy. A 3 + 3 design investigated the recommended phase 2 dose of thiotepa for a single-stage phase 2 cohort by assessing the activity of 2 cycles of TIER against rrPCNSL. The primary outcome was overall response rate. The dose-finding study demonstrated that 50 mg/m2 of thiotepa could be safely delivered within the TIER regimen. No dose-limiting toxicities were encountered in phase 1, and TIER was well-tolerated by the 27 patients treated in phase 2. The most common grade 3 to 4 toxicities were neutropenia (56% of patients) and thrombocytopenia (39%). An overall response was confirmed in 14 patients (52%), which met the prespecified threshold for clinically relevant activity. The median progression-free survival was 3 months (95% confidence interval [CI], 2 to 6 months) and overall survival 5 months (95% CI, 3 to 9 months). Exploratory analyses suggest a greater benefit for thiotepa-naïve patients. Six patients successfully completed autologous stem cell transplantation (ASCT) consolidation, with 4 experiencing durable remissions after a median follow-up of 50 months. The TIER regimen can be delivered safely and is active against rrPCNSL. When it is followed by ASCT, it can provide durable remission and long-term survival. However, for the majority of patients, prognosis remains poor, and novel treatment strategies are urgently needed. This trial was registered at https://www.clinicaltrialsregister.eu/ctr-search/search as EudraCT 2014-000227-24 and ISRCTN 12857473.
Unusual intramuscular locations as a first presentation of hydatid cyst disease in children: a report of two cases
Authors: Khasawneh Ruba A. , Mohaidat Ziyad M. , Khasawneh Rawand A. , Zoghoul Sohaib B. , Henawi Yousef M.
Published: August 2021

Background

Hydatid disease is an endemic disease in many countries of the world including the Middle East. It mainly affects the liver and lungs. Intramuscular hydatid disease is rarely reported in children. Such uncommon localization of hydatid cyst may pose difficulties in the clinical and radiological diagnosis; hence affecting patient’s management and outcome even in endemic areas.

Case presentation

We herein describe intramuscular hydatid cysts in 2 different children. The first case is a 5-year-old boy who presented with a painless palpable lump over the right lumbar paraspinal region. His history was remarkable for sheep contact. His laboratory results revealed a mild increase in white blood cell (WBC) count and C-reactive protein. The lesion showed typical features of a hydatid cyst on ultrasound. Further imaging including ultrasound of the abdomen and CT of the chest, abdomen, and pelvis showed infestation of the liver and lung as well. The lesions were resected surgically without complications. The patient received Albendazole preoperatively and after surgery for 3 months. No evidence of recurrence was seen during follow-up.

The second case is a 6-year-old girl who presented with an incidental palpable lump in her left thigh during her hospital admission for recurrent meningitis. Ultrasound and MRI imaging were performed demonstrating a unilocular cystic lesion in the left proximal rectus femoris muscle. A provisional diagnosis of hematoma vs. myxoma was given. Biopsy was performed and yielded blood products only. The lesion was resected surgically with a postoperative diagnosis of hydatid cyst. Blood tests performed afterward showed a positive titer for Echinococcus. The patient received Albendazole for 3 months. No evidence of recurrence was seen during follow-up.

Conclusions

Despite its rarity; skeletal muscle hydatid cyst should always be considered in the differential diagnosis of cystic muscle lesions in children in endemic areas even if imaging studies did not show any of the typical signs. This will improve patient outcome by preventing unnecessary cystic puncture which might lead to serious complications, such as anaphylaxis and local dissemination.
Retear rates after rotator cuff surgery: a systematic review and meta-analysis
Authors: Longo Umile Giuseppe , Carnevale Arianna , Piergentili Ilaria , Berton Alessandra , Candela Vincenzo , Schena Emiliano , Denaro Vincenzo
Published: August 2021

Background

Rotator cuff retear (RCR) is one of the main postoperative drawbacks. RCR can be considered a multifactorial issue, which causes are related either to biological than biomechanical factors. The aim of this study was to define the incidence of RCR after surgical treatment at different time points and to identify the main factors influencing the postoperative rotator cuff (RC) healing.

Methods

A systematic review and meta-analysis were performed following the PRISMA guidelines. A comprehensive search of the literature was carried out in July 2020, using PubMed and Cochrane Library databases. Only level 1 and 2 clinical evidence studies were included. Studies were included if patients with preoperative repairable full-thickness RC tears were treated surgically, and if studies reported postoperative RCR confirmed by imaging diagnostic. The association between timing of retear and follow-up time points were investigated using an inverse-variance method of pooling data. A subgroup meta-analysis was performed using the DerSimonian and Laird method for the estimation of the between-study variance, i.e., τ2. The association between retear rate after surgery and patients’ age, preoperative tear size, fatty infiltration, postoperative rehabilitation protocol, surgical techniques, and RC repairs was determined by expressing the effect measure in terms of odds ratio (OR) with 95% confidence interval (CI). The Mantel-Haenszel method with 95% CIs was used.

Results

Thirty-one articles were included in this study. The percentage of RCR after surgery was 15% at 3 months follow-up, 21% at 3–6 months follow-up, 16% at 6–12 months follow-up, 21% at 12–24 months follow-up, 16% at follow-up longer than 24 months. The main factors influencing RC healing are both patient-related (i.e., age, larger tear size, fatty infiltration) and not patient-related (i.e., postoperative rehabilitation protocol, surgical techniques, and procedures).

Conclusions

Postoperative RC healing is influenced by patient-related and non-patient-related factors. Further high-level clinical studies are needed to provide highly relevant clinical results.
UK and Ireland survey of MPharm student and staff experiences of mental health curricula, with a focus on Mental Health First Aid
Authors: Gorton H. C. , Macfarlane H. , Edwards R. , Farid S. , Garner E. , Mahroof M. , Rasul S. , Keating D. , Zaman H. , Scott J. , Maidment I. , Strawbridge J.
Published: August 2021

Background

One in four people experience a mental health problem every year and improving mental health care is an international priority. In the course of their work, pharmacists frequently encounter people with mental health problems. The experience of mental health teaching, including Mental Health First Aid (MHFA) training, in undergraduate pharmacy (MPharm) students in the UK and Ireland is not well documented. Students’ viewpoints, contextualised with curricular overviews provided by staff, were analysed to understand their experience.

Methods

An anonymous, online questionnaire was distributed to MPharm students and staff in the UK and Ireland. Students were asked closed questions regarding their course and exposure to MHFA, which were analysed using descriptive statistics. Open questions were included to enable explanations and these data were used to contextualise the quantitative findings. One member of staff from each university was invited to answer a modified staff version of the questionnaire, to provide a curriculum overview and staff perspective.

Results

232 students and 13 staff, from 22 universities, responded. Three-quarters of students did not agree with the statement that ‘mental health was embedded throughout the MPharm’. Most students (80.6%) stated that they were taught neuropharmacology whilst 44.8% stated that their course included communicating with people about their mental health. One-third (33.2%) of students stated that their degree ‘adequately prepared them to help people with their mental health’. Twenty-six students (11.6%) had completed MHFA training of which 89% would endorse inclusion of this within the MPharm. Of those who had not completed the training, 81% expressed a desire to do so. Those who completed MHFA training self-reported greater preparedness than those who did not, but student numbers were small.

Conclusions

Mental health teaching for pharmacy undergraduates is more focussed on theoretical aspects rather than applied skills. MHFA was viewed by students as one way to enhance skill application. The association of the increased self-reported preparedness of those who completed MHFA could be confounded by a positive environmental cultural. MPharm programmes need sufficient focus on real-world skills such as communication and crisis response, to complement the fundamental science.
Understanding neutralising antibodies against SARS-CoV-2 and their implications in clinical practice
Authors: Pang Natalie Yan-Lin , Pang Alexander Shao-Rong , Chow Vincent T. , Wang De-Yun
Published: August 2021

SARS-CoV-2 is a newly identified member of the coronavirus family that has caused the Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. This rapidly evolving and unrelenting SARS-CoV-2 has disrupted the lives and livelihoods of millions worldwide. As of 23 August 2021, a total of 211,373,303 COVID-19 cases have been confirmed globally with a death toll of 4,424,341. A strong understanding of the infection pathway of SARS-CoV-2, and how our immune system responds to the virus is highly pertinent for guiding the development and improvement of effective treatments. In this review, we discuss the current understanding of neutralising antibodies (NAbs) and their implications in clinical practice. The aspects include the pathophysiology of the immune response, particularly humoral adaptive immunity and the roles of NAbs from B cells in infection clearance. We summarise the onset and persistence of IgA, IgM and IgG antibodies, and we explore their roles in neutralising SARS-CoV-2, their persistence in convalescent individuals, and in reinfection. Furthermore, we also review the applications of neutralising antibodies in the clinical setting—from predictors of disease severity to serological testing to vaccinations, and finally in therapeutics such as convalescent plasma infusion.
Design and 3D printing of variant pediatric heart models for training based on a single patient scan
Authors: Hopfner Carina , Jakob Andre , Tengler Anja , Grab Maximilian , Thierfelder Nikolaus , Brunner Barbara , Thierij Alisa , Haas Nikolaus A.
Published: August 2021

Background

3D printed models of pediatric hearts with congenital heart disease have been proven helpful in simulation training of diagnostic and interventional catheterization. However, anatomically accurate 3D printed models are traditionally based on real scans of clinical patients requiring specific imaging techniques, i.e., CT or MRI. In small children both imaging technologies are rare as minimization of radiation and sedation is key. 3D sonography does not (yet) allow adequate imaging of the entire heart for 3D printing. Therefore, an alternative solution to create variant 3D printed heart models for teaching and hands-on training has been established.

Methods

In this study different methods utilizing image processing and computer aided design software have been established to overcome this shortage and to allow unlimited variations of 3D heart models based on single patient scans. Patient-specific models based on a CT or MRI image stack were digitally modified to alter the original shape and structure of the heart. Thereby, 3D hearts showing various pathologies were created. Training models were adapted to training level and aims of hands-on workshops, particularly for interventional cardiology.

Results

By changing the shape and structure of the original anatomy, various training models were created of which four examples are presented in this paper: 1. Design of perimembranous and muscular ventricular septal defect on a heart model with patent ductus arteriosus, 2. Series of heart models with atrial septal defect showing the long-term hemodynamic effect of the congenital heart defect on the right atrial and ventricular wall, 3. Implementation of simplified heart valves and addition of the myocardium to a right heart model with pulmonary valve stenosis, 4. Integration of a constructed 3D model of the aortic valve into a pulsatile left heart model with coarctation of the aorta. All presented models have been successfully utilized and evaluated in teaching or hands-on training courses.

Conclusions

It has been demonstrated that non-patient-specific anatomical variants can be created by modifying existing patient-specific 3D heart models. This way, a range of pathologies can be modeled based on a single CT or MRI dataset. Benefits of designed 3D models for education and training purposes have been successfully applied in pediatric cardiology but can potentially be transferred to simulation training in other medical fields as well.
Dilemma of migraine diagnosis and management among non-neurologists
Authors: Fathy Mai , ElSadek Ahmed , Farag Sherien , Helmy Shahinaz , AbdElMoneim Amr
Published: August 2021

Background

Migraine is a common and debilitating disorder however there is a wide gap in its diagnosis and management. Many migraine patients present to non-neurologists, so it is of utmost importance that non neurologists become well oriented with the diagnostic criteria and different lines of management. The aim of the study was to assess the knowledge and attitude of non-neurologists towards migraine.

Results

About 45% of physicians in our study refer migraine patients to non-neurologists, only 20.96% are aware of both classic and novel treatments, 43% had poor knowledge of migraine symptoms and management, 32.34% recommended using medical tailored programs to increase the awareness of non-neurologists regarding migraine.

Conclusions

There is a wide gap of knowledge concerning migraine among non-neurologists.
The technical and the social: challenges in the conservation of earthen vernacular architecture in a changing world (Jujuy, Argentina)
Authors: Tomasi Jorge , Barada Julieta
Published: August 2021

Vernacular earthen architecture presents a series of relevant conservation challenges that involve designing solutions for different kinds of alterations and degradations. Other challenges of a social nature simultaneously arise and are related, among other factors, to the participation of local communities and the actions of different institutional actors. Understanding these phenomena has generally been approached from perspectives that take technical considerations and social dynamics as separate fields. The current global context has resulted in an acceleration of changes in these dynamics, in terms of both techniques and management models, giving rise to the need to develop comprehensive conceptual and methodological approaches through which these challenges should be addressed jointly by recombining the technical and the social.

This paper will analyse the main problems affecting vernacular architectures in three communities in northern Argentina, where earthen techniques have been very relevant. We will reflect on various potentially useful theoretical frameworks, incorporating concepts from the anthropology of technology and methodological approaches from an ethnography of conservation as a way to work with multiple ontologies.
Rising co-payments and continuity of healthcare for Dutch patients with bipolar disorder: retrospective longitudinal cohort study
Authors: van der Lee Arnold P. M. , Kupka Ralph , de Haan Lieuwe , Beekman Aartjan T. F.
Published: August 2021

Background

The Netherlands has few financial barriers to access mental healthcare. However, in 2012, a sharp rise in co-payments was introduced.

Aims

We tested whether these increased co-payments coincided with less guideline-recommended continuous out-patient psychiatric care and more crisis interventions for patients with bipolar disorder.

Method

A retrospective longitudinal cohort study on a health insurance registry was performed to examine trends, and deviations from these trends, in the healthcare received by patients with bipolar disorder. Deviations of trends were tested by time-series analyses (autoregressive integrated moving average). Subsequently, the relationship between significant deviations of trends and rise in co-payments was examined. Outcome measures were the level of standard out-patient care (out-patient psychiatric care and/or medication), crisis psychiatric care and somatic care.

Results

The cohort comprised 3210 patients. During follow-up, the use of psychiatric care decreased and somatic care increased. The high rise in co-payments from 2012 onward coincided with decreases in standard out-patient care and increases in medication-only treatment, crisis psychiatric care and somatic care. Crisis intervention was highest when patients received only bipolar disorder medication. Patients receiving continuous standard out-patient care (62%) had less crisis intervention compared with the other patients.

Conclusions

Our data suggest that the rise of co-payments decreased guideline-recommended continuous out-patient psychiatric care among patients with bipolar disorder, and increased crisis psychiatric care.
Interactive Data Visualization Tool for Patient-Centered Decision Making in Kidney Cancer
Authors: Shee Kevin , Pal Sumanta K. , Wells J. Connor , Ruiz-Morales Jose Manuel , Russell Kenton , Dudani Shaan , Choueiri Toni K. , Heng Daniel Y. , Gore John L. , Odisho Anobel Y.
Published: August 2021

PURPOSE

Patients and providers often lack clinical decision tools to enable effective shared decision making. This is especially true in the rapidly changing therapeutic landscape of metastatic kidney cancer. Using the International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC) criteria, a validated risk prediction tool for patients with metastatic renal cell carcinoma, we created and user-tested a novel interactive visualization for clinical use.

METHODS

An interactive visualization depicting IMDC criteria was created, with the final version including data for more than 4,500 patients. Usability testing was performed with nonmedical lay-users and medical oncology fellow physicians. Subjects used the tool to calculate median survival times based on IMDC criteria. User confidence was surveyed. An iterative user feedback implementation cycle was completed and informed revision of the tool.

RESULTS

The tool is available at CloViz—IMDC. Initially, 400 lay-users and 15 physicians completed clinical scenarios and surveys. Cumulative accuracy across scenarios was higher for physicians than lay-users (84% v 74%; P = .03). Eighty-three percent of lay-users and 87% of physicians thought the tool became intuitive with use. Sixty-eight percent of lay-users wanted to use the tool clinically compared with 87% of physicians. After revisions, the updated tool was user-tested with 100 lay-users and 15 physicians. Physicians, but not lay-users, showed significant improvement in accuracy in the updated version of the tool (90% v 67%; P = .008). Seventy-two percent of lay-users and 93% of physicians wanted to use the updated tool in a clinical setting.

CONCLUSION

A graphical method of interacting with a validated nomogram provides prognosis results that can be used by nonmedical lay-users and physicians, and has the potential for expanded use across many clinical conditions.
Gastrointestinal Hormones and β-Cell Function After Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy: A Randomized Controlled Trial (Oseberg)
Authors: Fatima Farhat , Hjelmesæth Jøran , Birkeland Kåre Inge , Gulseth Hanne Løvdal , Hertel Jens Kristoffer , Svanevik Marius , Sandbu Rune , Småstuen Milada Cvancarova , Hartmann Bolette , Holst Jens Juul , Hofsø Dag
Published: August 2021

Context

Whether Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) and sleeve gastrectomy (SG) differentially affect postprandial gastrointestinal hormones and β-cell function in type 2 diabetes remains unclear.

Objective

We aimed to compare gastrointestinal hormones and β-cell function, assessed by an oral glucose tolerance test (OGTT) 5 weeks and 1 year after surgery, hypothesizing higher glucagon-like peptide-1 (GLP-1) levels and greater β-cell response to glucose after RYGB than after SG.

Methods

This study was a randomized, triple-blind, single-center trial at a tertiary care center in Norway. The primary outcomes were diabetes remission and IVGTT-derived β-cell function. Participants with obesity and type 2 diabetes were allocated (1:1) to RYGB or SG. We measured gastrointestinal hormone profiles and insulin secretion as β-cell glucose sensitivity (β-GS) derived from 180-minute OGTTs.

Results

Participants were 106 patients (67% women), mean (SD) age 48 (10) years. Diabetes remission rates at 1 year were higher after RYGB than after SG (77% vs 48%; P = 0.002). Incremental area under the curve (iAUC0-180) GLP-1 and β-GS increased more after RYGB than after SG, with 1-year between-group difference 1173 pmol/L*min (95% CI, 569-1776; P = 0.0010) and 0.45 pmol/kg/min/mmol (95% CI, 0.15-0.75; P = 0.0032), respectively. After surgery, fasting and postprandial ghrelin levels were higher and decremental AUC0-180 ghrelin, iAUC0-180 glucose-dependent insulinotropic polypeptide, and iAUC0-60 glucagon were greater after RYGB than after SG. Diabetes remission at 1 year was associated with higher β-GS and higher GLP-1 secretion.

Conclusion

RYGB was associated with greater improvement in β-cell function and higher postprandial GLP-1 levels than SG.
Mechanisms of OCT4 on 3,5,3’-Tri-iodothyronine and FSH-induced Granulosa Cell Development in Female Mice
Authors: Wang Qiaozhi , Yao Yilin , Ma Xiaoshu , Fu Baoqiang , Li Ningxin , Zhang Cheng
Published: August 2021

Octamer-binding transcription factor 4 (OCT4) regulates the pluripotency of stem cells and also plays important roles in granulosa cells growth, which is regulated by follicle-stimulating hormone (FSH). Thyroid hormone (TH) is important for the development and maturation of follicles and the maintenance of various endocrine functions. Although 3,5,3′-triiodothyronine (T3) enhances the effects of FSH on the regulation of the growth of granulosa cells and development of follicles, it is unclear whether and, if so, how TH combines with FSH to regulate OCT4 expression in granulosa cells during the preantral to early antral transition stage. Our results showed that T3 enhanced FSH-induced OCT4 expression. However, T3/FSH-induced cellular growth was reduced by OCT4 small interfering RNA. OCT4 knockdown significantly increased the number of apoptotic cell. Moreover, T3 combined with FSH to increase estrogen receptor β (ERβ) expression but did not significantly affect estrogen receptor α expression. ERβ knockdown dramatically decreased T3/FSH-induced OCT4 expression and cell development and increased cell apoptosis. The phosphoinositide 3-kinases/protein kinase B pathway was involved in hormones inducing OCT4 and ERβ expressions. Furthermore, the hormones regulating OCT4 and ERβ expressions were regulated by cytochrome P450 lanosterol 14a-demethylase (CYP51), a key enzyme in sterol and steroid biosynthesis. T3 and FSH cotreatment potentiated cellular development by upregulating OCT4 expression, which is mediated by CYP51 and ERβ. These regulatory processes are mediated by the phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B signaling pathway. These findings suggest that OCT4 mediates the T3 and FSH-induced development of follicles.
Adrenal hemorrhage and hemorrhagic masses; diagnostic workup and imaging findings
Authors: Badawy Mohamed , Gaballah Ayman H. , Ganeshan Dhakshinamoorthy , Abdelalziz Amr , Remer Erick M. , Alsabbagh Mustafa , Westphalen Antonio , Siddiqui Mohammed A. , Taffel Myles T. , Itani Malak , Shaaban Akram M. , Elsayes Khaled M.
Published: August 2021

Adrenal hemorrhage (AH) is a rare condition. It can be traumatic or non-traumatic. Most common causes are septicemia, coagulopathy or bleeding diathesis, and underlying neoplasms. Other reported less common causes of AH are COVID-19 and neonatal stress. Clinical diagnosis of AH is challenging due to its non-specific presentation and occurrence in the setting of acute medical illness. Therefore, most cases are diagnosed incidentally on imaging. Having high clinical suspicion in the proper clinical setting for AH is crucial to avoid life-threatening adrenal insufficiency that occurs in 16–50% of patients with bilateral AH. We discuss the clinical situations that predispose to AH, review the imaging features on different imaging modalities, highlight a variety of clinical cases, imaging features that should be concerning for an underlying neoplasm, and outline the potential role of interventional radiology in management of AH.
Συμβολή στη διερεύνηση της επιτόπου συμπεριφοράς ασφαλτικών οδοστρωμάτων κατεργασμένων με αφρώδη άσφαλτο
Authors: Παπαβασιλείου Βασίλειος
Published: August 2021

Σκοπός της διατριβής είναι η διερεύνηση της επιτόπου συμπεριφοράς ασφαλτικών οδοστρωμάτων βαριάς κυκλοφορίας αρχικά φθαρμένων και στη συνέχεια ανακυκλωμένων με την τεχνική της αφρώδους ασφάλτου. Σε αντίθεση με την έως τώρα διεθνή έρευνα που επικεντρωνόταν στο εργαστήριο, η διερεύνηση πραγματοποιήθηκε με χρήση εξελιγμένων συστημάτων εκτέλεσης επιτόπου μη καταστρεπτικών δοκιμών υπό πραγματικές συνθήκες φόρτισης για χρονικό διάστημα 7 περίπου ετών. Έγινε επίσης σχεδιασμός και εγκατάσταση συστήματος αισθητήρων οπτικών ινών για επιτόπου μέτρηση των κρίσιμων εντατικών μεγεθών στο εν λειτουργία οδόστρωμα. Έγινε διερεύνηση της συνεισφοράς της ασφαλτικής επίστρωσης στη δομική κατάσταση του ανακυκλωμένου οδοστρώματος και προτείνεται μεθοδολογία επιτόπου μη καταστρεπτικών ελέγχων για τον προσδιορισμό του χρόνου ολοκλήρωσης της διαδικασίας «ωρίμανσης» (σταθεροποίηση της δομικής κατάστασης) του κατεργασμένου υλικού. Προέκυψαν κρίσιμες διαπιστώσεις για τον τρόπο διαστασιολόγησης και την πρόβλεψη της επιτόπου συμπεριφοράς, διαδικασίες οι οποίες πιστεύεται ότι πρέπει να βελτιωθούν/αναθεωρηθούν σε περιπτώσεις τέτοιου τύπου ανακυκλωμένων οδοστρωμάτων.
Ευφυής σχεδιασμός κατεργασιών επιπέδου ελάσματος σε πρέσα
Authors: Γιαννακάκης Τίτος
Published: August 2021

Η παρούσα διδακτορική διατριβή αφορά στη σύνδεση του σχεδιασμού τεμαχίων από έλασμα και του σχεδιασμού των κατεργασιών διαμόρφωσης τους σε πρέσα. Το τελικό αποτέλεσμα είναι σύστημα λογισμικού, το οποίο είναι σε θέση να μειώσει το χρόνο ανάπτυξης πρωτότυπων τεμαχίων από έλασμα και των μητρών κατασκευής τους, με αρχικό πεδίο εφαρμογής στη βιομηχανία παραγωγής ηλεκτρικών ειδών. Στη διαδικασία του σχεδιασμού και εν γένει της ανάπτυξης πρωτότυπων τεμαχίων από έλασμα παρατηρούνται μεγάλες καθυστερήσεις, λόγω δύο τάσεων που υπεισέρχονται. Σύμφωνα με την πρώτη τάση, αυτή του σχεδιαστή προϊόντων, υιοθετούνται κυρίως λειτουργικά κριτήρια, αλλά και αισθητικά για λόγους σχεδιαστικής πρωτοτυπίας και πωλήσεων. Σύμφωνα με τη δεύτερη τάση, αυτή του υπεύθυνου παραγωγής, ο οποίος είναι συνήθως και ο σχεδιαστής των μητρών για το εκάστοτε προϊόν, υιοθετούνται αποκλειστικά κατασκευαστικά κριτήρια, με έμφαση στην ελαχιστοποίηση του κόστους παραγωγής. Προκύπτει, συνεπώς, συχνά ένα πρόβλημα αντικρουόμενων απαιτήσεων, λόγω αντιμετώπισης του κοινού προβλήματος από δύο διαφορετικές σκοπιές. Η παραπάνω διαδικασία συμβιβασμού είναι πολύ χρονοβόρος και αποτελεί τη μία από τις δύο βασικές αιτίες αύξησης του χρόνου παραγωγής του πρωτοτύπου. Η δεύτερη αιτία είναι ο χρόνος των δοκιμών, μέχρι την κατασκευή της τελικής μήτρας, προκειμένου να επιτευχθεί το επιθυμητό πρωτότυπο. Στην παρούσα διατριβή οι δύο αιτίες αύξησης του χρόνου παραγωγής πρωτοτύπου αντιμετωπίζονται με τη στενότερη σύνδεση σχεδιασμού προϊόντος και μήτρας (κατεργασιών), ακολουθώντας φιλοσοφία σχεδιασμού κατεργασιών με βάση μορφολογικά χαρακτηριστικά και έμπειρα συστήματα. Η βασική ιδέα είναι να παρέχονται επικουρικά συμβουλές ‘κατασκευασιμότητας’ στο στάδιο της σχεδίασης του προϊόντος, προκειμένου να γεφυρώνεται το χάσμα μεταξύ σχεδιασμού και κατασκευής. Κομβικό ζήτημα αποτελεί η αναπαράσταση και ενσωμάτωση της σχετικής τεχνικής γνώσης. Το σύστημα που αναπτύχθηκε περιέχει μια βιβλιοθήκη μορφολογικών χαρακτηριστικών για την επιτάχυνση της σχεδίασης νέων προϊόντων, η οποία επικοινωνεί με το έμπειρο σύστημα μέσω κατάλληλης διεπιφάνειας που αναπτύχθηκε σε Visual Basic. Το έμπειρο σύστημα εμπεριέχει γνώση σχετική με δύο βασικές κατεργασίες διαμόρφωσης επιπέδου ελάσματος: την κοπή και την κοίλανση. Η γνώση που συγκεντρώθηκε, μετατράπηκε από το μηχανικό γνώσης, σε κατασκευαστικούς κανόνες, οι οποίοι, στη συνέχεια, ενσωματώθηκαν σε ένα έμπειρο σύστημα, με τη βοήθεια του λογισμικού ανάπτυξης έμπειρων συστημάτων CLIPS, που αναπτύχθηκε από τη NASA.
Λαϊκές τάξεις και πολιτική στη σύγχρονη Ελλάδα
Authors: Μακρίδης Γιώργος
Published: August 2021

Η διαμόρφωση των λαϊκών στρωμάτων στις σημερινές κοινωνικοοικονομικές συνθήκες και η διερεύνηση της πολιτικής τους κουλτούρας αποτέλεσε το βασικό στόχο της διατριβής. Ο Πειραιάς και οι γύρω δήμοι, λόγω της πλούσιας ιστορίας που είχαν σε διαδικασίες κοινωνικών μετασχηματισμών ήταν ο βασικός χώρος της μελέτης. Σε μια μακρό-κοινωνιολογική ανάλυση προσδιορίσθηκαν τα Νέα Λαϊκά Στρώματα του Πειραιά, αφού πρώτα αξιοποιήθηκαν τα επίσημα στατιστικά στοιχεία τωντελευταίων 15 χρονών σχετικά με τα κοινωνικό οικονομικά χαρακτηριστικά του πληθυσμού. Στη συνέχεια με τη βοήθεια 21 κοινωνικό-δημογραφικών δεικτών εντοπίσθηκαν οι λαϊκοί δήμοι και οι λαϊκές περιοχές του Πειραιά. Μετά την επεξεργασία των επίσημων εκλογικών αποτελεσμάτων στιςβουλευτικές εκλογές από το 1985 έως και το 2007 έγινε καταγραφή της εκλογικής συμπεριφοράς των λαϊκών στρωμάτων και των διακυμάνσεων αυτής στον Πειραιά. Σε μια μικρό κοινωνιολογική ανάλυση προσδιορίσθηκαν τα Νέα Λαϊκά Στρώματα του Πειραιά και η πολιτική τους κουλτούρα μετά από έρευνα πεδίου που διεξήχθη στους δήμους Πειραιά Κερατσινίου και Ρέντη με συνεντεύξεις μέσω ερωτηματολογίου σε αντιπροσωπευτικό δείγμα 600 κάτοικων. Από τα συμπεράσματα της έρευνας επιβεβαιώθηκαν οι διαδικασίες κοινωνικού μετασχηματισμού στον Πειραιά, η μεταστροφή της ταξικής ψήφου των λαϊκών στρωμάτων και η κατηγοριοποίηση των Νέων Λαϊκών Στρωμάτων πουδιαφοροποιούνται σημαντικά από τα Παραδοσιακά Λαϊκά Στρώματα, ως προς την πολιτική τους κουλτούρα.
Η χλωρίδα του πανεπιστημιακού δάσους Περτουλίου Τρικάλων
Authors: Μηνόγλου Δέσποινα
Published: August 2021

Στην εργασία αυτή παρουσιάζεται και αναλύεται η χλωρίδα του Πανεπιστημιακού δάσους Περτουλίου Τρικάλων που βρίσκεται στην κεντρική Πίνδο. Για την κατά το δυνατόν πλήρη καταγραφή των στοιχείων της χλωρίδας αυτά συλλέχθηκαν σε ολόκληρη τη διάρκεια της βλαστικής περιόδου (Απρίλιος Οκτώβριος) για αρκετά έτη (1992 1996) ανάλογα με την μεταβολή των επικρατούντων οικολογικών συνθηκών. Έγινε προσδιορισμός των δειγμάτων και ταξινόμηση τους σε κατώτερες του γένους συστηματικές μονάδες. Δημιουργήθηκε κατάλογος ο οποίος έκτος από τα taxa, περιλαμβάνει τα στοιχεία των βιοτικών οικολογικών και χώρο λογικών μορφών και στη συνέχεια έγινε ανάλυση για κάθε ένα από τα παραπάνω "στοιχεία. Τέλος επισημάνθηκαν τα ενδημικά, σπάνια και προστατευόμενα taxa. Μετά την περιγραφή γενικών στοιχείων όπως υδρολογικών γεωλογικών εδαφολογικών και κλιματικών γίνεται συνοπτική περιγραφή της ιστορικής εξέλιξης και της σημερινής κατάστασης της βλάστησης και ακολουθεί η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Από την επεξεργασία των στοιχείων και την ανάλυση των αποτελεσμάτων προκύπτει ότι 1. Η χλωρίδα της περιοχής αποτελείται από 938 taxa από τα οποία 507 αναφέρονται για πρώτη φορά από την παρούσα έρευνα και είναι νέα για την περιοχή. Επίσης υπάρχουν 331 taxa που αναφέρονται από εμάς και άλλους ερευνητές και 100 που αναφέρονται μονό από άλλους ερευνητές. 2. Από την ανάλυση των βιοτικών μορφών προκύπτει ότι επικρατούν τα ημικρυπτόφυτα από την ανάλυση των οικολογικών μορφών φαίνεται ότι επικρατούν τα πολυετή ποώδη και η ανάλυση των χωρολογικών στοιχείων δείχνει την επικράτηση των υπομεσογειακών στοιχείων με μικρή διάφορα από τα βαλκανικά. 3. Τα ενδημικά taxa που απαντώνται στην περιοχή είναι 206 και σε αυτά επικρατούν τα βαλκανικά τα ελληνικά και μετά τα υπομεσογειακά στοιχεία. 4. Επισημάνθηκαν 61 taxa τα οποία περιλαμβάνονται σε διάφορους κατάλογους και βρίσκονται κάτω από καθεστώς προστασίας. 5. Βρέθηκαν 26 taxa που είναι σχετικά σπάνια και η εμφάνιση τους στην περιοχή παρουσιάζει ενδιαφέρον.
Σχεδιασμός και ανάπτυξη δυναμικού συστήματος επιχειρηματικής αρίστευσης - ολικής ποιότητας
Authors: Μαυροειδής Βασίλειος
Published: August 2021

Σκοπός της διατριβής είναι η ανάπτυξη ενός δυναμικού συστήματος επιχειρηματικής αρίστευσης, το οποίο μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιοδήποτε περιβάλλον (γεωγραφικό, κλαδικό, οικονομικό), υιοθετώντας αρχές της Ποιότητας, της Συστημικής Προσέγγισης και των Δυναμικών Συστημάτων. Ως αντίκτυπος της διατριβής είναι η προσαρμογή και αξιοποίηση του προτεινόμενου συστήματος στην Ελληνική οικονομία δεδομένης της ανάγκης για την υιοθέτηση ενός μοντέλου επιχειρηματικής αριστείας, όπως έχει διατυπωθεί και στη σύσταση του Εθνικού Συμβουλίου Ποιότητας για την Ανάπτυξη, του Υπουργείου Περιφερειακής Ανάπτυξης & Ανταγωνιστικότητας. Για την επίτευξη του ανωτέρου σκοπού ορίζονται ως επιμέρους στόχοι: Πρώτον, η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας για την αναζήτηση: - φιλοσοφικών προσεγγίσεων οριοθέτησης του σκοπού της «αρίστευσης», - διεθνών, ευρωπαϊκών και ελληνικών τάσεων μοντέλων επιχειρηματικής αρίστευσης, - κρίσιμων παραγόντων διαμόρφωσης της δομής ενός μοντέλου, κλπ. Δεύτερον, η ανάπτυξη του προτεινομένου συστήματος, όσον άφορα τις οντότητές του, τα χαρακτηριστικά του, τις δραστηριότητες που προκαλούν μεταβολή και η σύγκρισή του με παρόμοια συστήματα ή μοντέλα. Σ' αυτό το πλαίσιο προτείνεται η προσαρμογή του συστήματος στις τρέχουσες ανάγκες της Ελληνικής Βιομηχανίας. Δίνεται έμφαση στο χώρο των τηλεπικοινωνιών εξειδικεύοντας περισσότερο τις οντότητες του προτεινομένου συστήματος. Τρίτον, στο προτεινόμενο σύστημα αναλύεται και διερευνάται η στατιστική συσχέτιση των οντοτήτων του, με τη χρήση της μεθοδολογίας «Ανάλυση Συσχετίσεων» (Correlation Analysis). Παρουσιάζεται και η παράπλευρη μεθοδολογία «Structured Equation Modeling» (SEM). Γίνεται χρήση μεθοδολογίας για τη λήψη αποφάσεων αναφορικά με τα σημεία βελτίωσης που θα πρέπει να ιεραρχηθούν, μετά την αξιολόγηση ενός οργανισμού, καθώς και για τη λήψη αποφάσεων της Πολιτείας ως προς τη δομή του συστήματος και την επιχειρηματική κουλτούρα. Η επεξεργασία συνεχίζεται με την προσομοίωση του συστήματος, στο Εθνικό Μοντέλο Επιχειρηματικής Αρίστευσης (υποσύνολο συστήματος), ώστε να προσδιοριστούν οι συσχετίσεις μεταξύ των μεταβλητών και να εξηγηθεί πως η βελτίωση ή όχι μιας μεταβλητής επηρεάζει την άλλη. Τέταρτον, το προτεινόμενο σύστημα μοντελοποιείται με τις αρχές της συστημικής Προσέγγισης και των Δυναμικών Συστημάτων, προκείμενου να αποτυπωθούν οι δυναμικές συνιστώσες (χρόνος, αλληλεπιδράσεις, κουλτούρα) και να προσδιοριστεί η συνολική απόδοση του συστήματος. Γίνεται χρήση των εξισώσεων των Δυναμικών Συστημάτων, μέσω του λογισμικού «iThink 9.1.2 / ISEE» προκειμένου να απεικονισθούν οι συσχετίσεις, να δημιουργηθεί μια διεπιφάνεια (interface) μεταξύ συστήματος και χρήστη και να εξεταστούν πως οι αλλαγές κάποιων παραμέτρων οδηγούν το σύστημα επιχειρηματικής αρίστευσης.
Οργάνωση και διαχείριση βάσεων εικόνων βασισμένη σε τεχνικές εκμάθησης δεδομένων πολυσχιδούς δομής
Authors: Μακεδόνας Ανδρέας
Published: August 2021

Το ερευνητικό αντικείμενο της συγκεκριμένης διατριβής αναφέρεται στην επεξεργασία έγχρωμης εικόνας με χρήση της θεωρίας γράφων, την ανάκτηση εικόνας καθώς και την οργάνωση/διαχείριση βάσεων δεδομένων με μεθόδους γραφημάτων και αναγνώρισης προτύπων, με εφαρμογή σε πολυμέσα. Τα συγκεκριμένα προβλήματα προσεγγίστηκαν διατηρώντας τη γενικότητά τους και επιλύθηκαν με βάση τα ακόλουθα σημεία: 1. Ανάπτυξη τεχνικών για την επιλογή χαρακτηριστικών από τις εικόνες βάσει χαρακτηριστικών χαμηλού επιπέδου (χρώματος και υφής), για χρήση τους σε εφαρμογές ομοιότητας και ανάκτησης εικόνας. 2. Υπολογισμός μετρικών και αποστάσεων στο χώρο των χαρακτηριστικών. 3. Μελέτη της πολυσχιδούς δομής των εικόνων μιας βάσης στο χώρο των χαρακτηριστικών. 4. Ελάττωση της διάστασης του χώρου και παραγωγή αναπαραστάσεων δύο διαστάσεων. 5. Εφαρμογή των μεθόδων αυτών σε υποκειμενικές αποστάσεις εικόνων. Η θεωρία γράφων και οι μέθοδοι αναγνώρισης προτύπων χρησιμοποιήθηκαν προκειμένου να παρουσιαστούν βέλτιστες λύσεις αφενός στο πρόβλημα της ανάκτησης εικόνων από βάσεις δεδομένων και αφετέρου στην οργάνωση και διαχείριση τέτοιων βάσεων εικόνων. Η διατριβή φέρνει πιο κοντά την επεξεργασία εικόνας με μεθόδους προερχόμενες από τη θεωρία γραφημάτων, τη στατιστική και την αναγνώριση προτύπων. Σε όλη τη διάρκεια της διατριβής, ιδιαίτερη έμφαση δόθηκε στο ζήτημα της εύρεσης του κατάλληλου συνδυασμού μεταξύ της αποτελεσματικότητας των συστημάτων και της αποδοτικότητας στα πλαίσια της εφαρμογής των προτεινόμενων αλγοριθμικών διαδικασιών. Τα αναλυτικά πειραματικά αποτελέσματα που πραγματοποιήθηκαν, αποδεικνύουν την βελτιωμένη απόδοση των προτεινόμενων μεθοδολογιών.
Αυτόματος τεμαχισμός ψηφιακών σημάτων ομιλίας και εφαρμογή στην σύνθεση ομιλίας, αναγνώριση ομιλίας και αναγνώριση γλώσσας
Authors: Μπόρας Ιωσήφ
Published: August 2021

Η παρούσα διατριβή εισάγει μεθόδους για τον αυτόματο τεμαχισμό σημάτων ομιλίας. Συγκεκριμένα παρουσιάζονται τέσσερις νέες μέθοδοι για τον αυτόματο τεμαχισμό σημάτων ομιλίας, τόσο για γλωσσολογικά περιορισμένα όσο και μη προβλήματα. Η πρώτη μέθοδος κάνει χρήση των σημείων του σήματος που αντιστοιχούν στα ανοίγματα των φωνητικών χορδών κατά την διάρκεια της ομιλίας για να εξάγει όρια ψευδό-φωνημάτων με χρήση του αλγορίθμου δυναμικής παραμόρφωσης χρόνου. Η δεύτερη τεχνική εισάγει μια καινοτόμα υβριδική μέθοδο εκπαίδευσης κρυμμένων μοντέλων Μαρκώφ, η οποία τα καθιστά πιο αποτελεσματικά στον τεμαχισμό της ομιλίας. Η τρίτη μέθοδος χρησιμοποιεί αλγορίθμους μαθηματικής παλινδρόμησης για τον συνδυασμό ανεξαρτήτων μηχανών τεμαχισμού ομιλίας. Η τέταρτη μέθοδος εισάγει μια επέκταση του αλγορίθμου Βιτέρμπι με χρήση πολλαπλών παραμετρικών τεχνικών για τον τεμαχισμό της ομιλίας. Τέλος, οι προτεινόμενες μέθοδοι τεμαχισμού χρησιμοποιούνται για την βελτίωση συστημάτων στο πρόβλημα της σύνθεσης ομιλίας, αναγνώρισης ομιλίας και αναγνώρισης γλώσσας.
Η μελέτη της γλοιότητας του πλάσματος σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και η συσχέτισή της με τις ορμονικές και μεταβολικές παραμέτρους
Authors: Βερβίτα Βασιλική
Published: August 2021

Το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι ίσως η συχνότερη διαταραχή των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου είναι η υπερανδρογοναιμία και η χρόνια ανωοθυλακιορρηξία, ενώ σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με την παχυσαρκία και την αντίσταση στην ινσουλίνη. Η αντίσταση στην ινσουλίνη έχει ένα σημαντικό ρόλο τόσο ως αίτιο όσο και ως αποτέλεσμα του συνδρόμου. Στις γυναίκες τόσο η υπερινσουλιναιμία όσο και η υπερανδρογοναιμία σχετίζεται με αυξημένο καρδιοαγγειακό κίνδυνο. Το PCOS σχετίζεται με αυξημένο καρδιοαγγειακό κίνδυνο, ενώ τόσο η αλλαγή τρόπου ζωής και η φαρμακολογική παρέμβαση έχει δειχθεί ότι βελτιώνει την υπερανδρογοναιμία και την υπογονιμότητα και ελαττώνει τον καρδιοαγγειακό κίνδυνο. Μαζί με τους κλασικούς καρδιοαγγειακούς παράγοντες κινδύνου, αιμοδυναμικές και αιματολογικές μεταβλητές παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της αθηρωσκλήρυνσης. Η γλοιότητα του πλάσματος είναι σημαντική αιματολογική μεταβλητή και εξαρτάται απο μακρομόρια όπως το ινωδογόνο, οι ανοσοσφαιρίνες και οι λιποπρωτεΐνες. Ο σκοπός της παρούσης μελέτης ήταν να ερευνήσει τις μεταβολές της γλοιότητας του πλάσματος σε γυναίκες με PCOS και την συσχέτιση τους με την υπερανδρογοναιμία, την παχυσαρκία και την αντίσταση στην ινσουλίνη. Η μελέτη συμπεριέλαβε 96 ασθενείς με PCOS και 72 γυναίκες με φυσιολογική έμμηνο ρύση ως ομάδα ελέγχου. Η γλοιότητα πλάσματος ήταν 1.243±0.670 mm2/s στην ομάδα ελέγχου (n=72), και 1.250±0.079 στις γυναίκες με PCOS (n=96) (p=0.524). Η γλοιότητα του πλάσματος εμφάνισε σημαντική συσχέτιση με BMI (b=0.315, p=0.013), Ολικές Πρωτεΐνες (b=0.348, p=0.005), AUCIns (b=0.320, p=0.011). Στις γυναίκες με PCOS με αντίσταση στην ινσουλίνη (PCOS-IR) η γλοιότητα του πλάσματος ήταν 1.300 ± 0.055 mm2/s, ενώ στις γυναίκες με PCOS χωρίς αντίσταση στην ινσουλίνη (PCOS-ΝIR) η γλοιότητα του πλάσματος ήταν 1.231± 0.49 mm2/s (p=0.004). Στη συνέχεια χωρίσαμε όλες τις γυναίκες με PCOS σε 2 υποομάδες: αυτές με BMI<25 και αυτές με BMI>25. Η γλοιότητα πλάσματος ήταν 1.235±0.786mm2/s στις γυναίκες με PCOS και BMI<25, και 1.273±0.756mm2/s στις γυναίκες με PCOS και BMI>25 (p=0.024). Σε νέες γυναίκες με PCOS η αύξηση της γλοιότητας του πλάσματος συσχετίσθηκε με την παχυσαρκία και την αντίσταση στην ινσουλίνη. Συμπερασματικά στις νέες γυναίκες με PCOS η γλοιότητα του πλάσματος επιδεινώθηκε από την αντίσταση στην ινσουλίνη. Καθώς η αυξημένη γλοιότητα του πλάσματος είναι ένας πρώιμος παράγοντας κινδύνου για καρδιοαγγειακή νόσο, ο κλινικός χειρισμός των νέων υπέρβαρων γυναικών με PCOS θα πρέπει πάντα να περιλαμβάνει μία μείωση του σωματικού τους βάρους και τη λελογισμένη και με προσοχή χρήση των αντισυλληπτικών δισκίων ως θεραπευτική προσέγγιση.
Μέθοδοι και διατάξεις απευθείας ηλεκτροακουστικής μετατροπής για ψηφιακό ήχο
Authors: Κοντομίχος Φώτιος
Published: August 2021

Η παρούσα διδακτορική διατριβή εστιάστηκε στη μελέτη συστημάτων ακουστικής εκπομπής για απευθείας αναπαραγωγή ψηφιακού ήχου. Η ερευνητική διαδικασία βασίστηκε στον προσδιορισμό και βελτίωση των δυνατοτήτων δύο διαφορετικών υλοποιήσεων ακουστικής μετατροπής: i. Ένα υβριδικό πρωτότυπο θερμοακουστικό στοιχείο και ii. Μια συστοιχία 32 ηλεκτροδυναμικών μεγαφώνων σχεδιασμένη, ώστε να αναπαράγει ψηφιακά ηχητικά σήματα. Η θερμοακουστική μετατροπή προσφέρει μια εναλλακτική τεχνική για υλοποιήσεις ακουστικών στοιχείων. Είναι βασισμένη στο μετασχηματισμό των διακυμάνσεων της θερμικής ενέργειας σε ακουστικό κύμα που προκαλούνται από τη ροή του ηλεκτρικού σήματος ήχου σε μια συσκευή στερεάς κατάστασης που λειτουργεί χωρίς τη χρήση οποιοσδήποτε κινούμενου τμήματος ή μηχανισμού. Η υλοποίηση αυτής της τεχνικής ηχητικής αναπαραγωγής, μελετάται με τη χρήση ενός πρωτότυπου μετατροπέα ο οποίος αναπτύχθηκε πάνω σε πλακέτα κρυσταλλικού πυριτίου [silicon wafer]. Η απόδοση της συσκευής αυτής βελτιώνεται ιδίως όσον αφορά στις μη γραμμικές παραμορφώσεις που προσθέτει ο φυσικός μηχανισμός κατά την αναπαραγωγή των ακουστών συχνοτήτων. Για τις ανάγκες της ερευνητικής μελέτης κατασκευάσθηκε εξειδικευμένο στάδιο οδήγησης, ενώ επίσης αναπτύχθηκαν εργαλεία που προσομοιώνουν την απόδοση αυτών των συσκευών. Οι ψηφιακές συστοιχίες μεγαφώνων (DLAs) σήμερα βασίζονται σε μικρούς μετατροπείς κινούμενου πηνίου για την ανακατασκευή ακουστικών σημάτων από ροές ψηφιακού ήχου. Τα σημαντικά ζητήματα απόδοσης για τα συστήματα αυτά αναλύονται από την παρούσα διατριβή, με στόχο να ερμηνευθεί η απόκριση συχνότητας και οι ρυθμοί των διακριτών (on/off) μεταβάσεων των μεγαφώνων, εξαιτίας των ψηφιακών σημάτων. Λεπτομερείς προσομοιώσεις που επιτρέπουν την πραγματοποίηση συγκρίσεων για μια πανομοιότυπη συστοιχία 32 μετατροπέων η οποία τροφοδοτείται από αναλογικά σήματα, σε παρόμοια τοποθέτηση και ενεργοποίηση των στοιχείων. Οι μελέτες αυτές παράγουν πρωτότυπα αποτελέσματα για τις απαιτήσεις σε ηλεκτρική ενέργεια και την ευαισθησία της συστοιχίας, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι αυτά τα δύο συστήματα επιτυγχάνουν συγκρίσιμες επιδόσεις.