Определение периодичности проведения комплексных медицинских осмотров у лиц молодого возраста с субклиническим гипотиреозом с помощью формализованной модели
Authors: Shekera O.G. , Yablonsky P.M. , Kukharchuk K.M. 
Published: August 2020

Актуальность. Сегодня существуют практические рекомендации по периодичности проведения углубленных медицинских (диспансерных) осмотров пациентов с патологией щитовидной железы (далее - ЩЖ), в том числе субклиническим гипотиреозом (далее - СХ), исходя из клинических соображений. В то же время такие рекомендации не позволяют определить количественное влияние периодичности на эффективность углубленных медицинских осмотров для указанной категории пациентов. В статье приведено обоснование периодичности проведения диспансерных осмотров при применении методов математического моделирования. Цель исследования: обоснование периодичности проведения углубленных медицинских осмотров для обеспечения максимально возможной работоспособности лиц молодого возраста с СГ. Материалы и методы. Использовали метод математического моделирования и метод системного и процессного анализа. Результаты. В соответствии с программой исследования изучены и проанализированы современные математические модели, которые могут быть применены для описания реальной системы медицинского обслуживания. Учитывая особенности диспансерной системы медицинского обслуживания (ее формализованного моделирования) для лиц молодого возраста с СГ, учтены следующие основные соображения: 1) медицинское обслуживание осуществляется в виде обязательных углубленных медицинских обследований через некоторое время наряду с возможностью самостоятельного обращения больных за медицинской помощью в любое время между углубленными медицинскими осмотрами; 2) пациенты в интервале между углубленными медицинскими обследованиями не всегда обращаются за медицинской помощью по разным причинам; 3) существует определенное количество ложных обращений за медицинской помощью пациентов, которым она нужна; 4) одним из основных факторов, определяющих объем как лечебной, так и углубленных медицинских осмотров, является уровень заболевания пациентов; 5) важное значение для определения периодичности углубленных медицинских осмотров имеет средняя величина интервала между заболеваниями 6) реальный уровень качества медицинской диагностики, а именно - своевременность и точность диагностики в Центрах первичной медико-санитарной помощи (амбулаториях семейной медицины), а также в больницах; 7) временные затраты на восстановление работоспособности пациентов, а также на обследование пациентов при обращении за медицинской помощью, а также во время проведения углубленных медицинских осмотров; 8) большинство из приведенных показателей имеет случайный характер. В статье предложена формализованная модель медицинского обслуживания пациентов и представлены различные варианты траектории случайного процесса функционирования математической модели. Выводы. Полученные научные результаты позволяют врачам общей практики - семейным врачам оптимизировать организацию оказания первичной медицинской помощи эндокринологическим пациентам путем прогнозирования уровня работоспособности как одного пациента, так и группы пациентов.