FREQUENCY OF ALBUMINURIA IN PATIENTS WITH BRONCHIAL OBSTRUCTIVE DISEASES
Authors: Болотова Е.В. , Дудникова А.В. , Чулкова А.О. 
Published: August 2021

Цель исследования - изучение частоты и особенностей альбуминурии у пациентов с хроническими бронхообструктивными заболеваниями легких. В проспективном исследовании приняли участие 219 пациентов с ХОБЛ (GOLD 1-4) и 201 пациент с персистирующей бронхиальной астмой (БА) различной степени тяжести, проходивших обследование в 2018-2019 гг. Контрольную группу составили 48 добровольцев, сопоставимых по возрасту и полу. Помимо общеклинических исследований, всем пациентам производили расчет ИМТ и диагностику висцерального ожирения на основе соотношения объем талии/объем бедер (ОТ/ОБ), расчет индекса курящего человека (ИКЧ). Альбуминурию (АУ) определяли на основе расчета альбумин/креатининового соотношения в разовой утренней порции мочи. Частота оптимальной/незначительно повышенной АУ (А1) составила 28,7% (63) у больных ХОБЛ и 9% (18) - у больных БА. Количество больных ХОБЛ с клинически значимой АУ (А2, А3) составило 24,2% (53) пациентов, что статистически значимо выше, чем у больных БА (5,5% пациентов; χ=22,3, p=0,01). Факторами, вносящими статистически значимый вклад в развитие АУ у пациентов с ХОБЛ, явились частота обострений за предшествующие 12 мес, ИКЧ, уровень фибриногена и С-РБ, объём форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ); у больных БА - ОТ/ОБ, ИКЧ. У больных бронхообструктивными заболеваниями неоспорим вклад курения в развитие и потенцирование почечной дисфункции. Остается спорным вопрос рассмотрения БА как фактора риска почечной дисфункции, учитывая многоликость БА как по фенотипам заболевания, так и по тяжести течения и разнообразию терапевтических подходов.

The aim of the study was to study the frequency and features of albuminuria in patients with chronic bronchoobstructive lung diseases. The prospective study involved 219 patients with COPD (GOLD 1-4) and 201 patients with persistent bronchial asthma (BA) of varying severity, who were examined in 2018-2019. The control group consisted of 48 volunteers, comparable in age and gender. In addition to General clinical studies, all patients were calculated BMI and visceral obesity detection based on the waist-hip ratio (WHR), and the Smoking index (HCI) was calculated. Albuminuria was determined based on the calculation of the albumin / creatinine ratio in a single morning portion of urine. The frequency of optimal / slightly elevated AU (A1) was 28,7% (63) among COPD patients and 9% (18) of BA patients. The number of COPD patients with clinically significant AU (A2, A3) was 24,2% (53) of patients, which is statistically significantly higher than among BA patients (5,5% of patients; χ=22,3, p=0,01). The factors that make a statistically significant contribution to the development of AU in patients with COPD were the frequency of exacerbations over the previous 12 months, ICP, fibrinogen and CRP levels, FEV; in BA patients - WHR, ICP. Smoking contributes to the development and potentiation of renal dysfunction in patients with bronchial obstructive diseases. The issue of considering BA as a risk factor for renal dysfunction remains controversial, given the diversity of BA both in terms of disease phenotypes, severity, and variety of therapeutic approaches.