Hemibalismus dalam hiperglikemi non-ketotik pada diabetes tak terkontrol: sebuah laporan kasus
Authors: Eryana I Made , Putra I Gusti Ngurah Putu Sugiartha , Saputra I Putu Gde Hendra , Putri Ni Putu Ayu Windari , Bidani Gusti Ayu Sri 
Published: September 2024

Introduction: Diabetes is a chronic disease that causes various complications, including neurological complications known as diabetic neuropathy. Hemiballismus is a rare manifestation, which can be caused by stroke and hyperglycemia affecting the basal ganglia and thalamus. This case report aims to describe the manifestation of hemiballismus in a patient with non-ketotic hyperglycemia.
Case Report: An 84-year-old woman presented with complaints of having uncontrollable movements in both hands such as jerking, shaking and dancing movements in her extremities since 1 week ago. Neurological examination showed involuntary movements of the right upper limb consistent with hemichorea. The first day random blood sugar when the patient arrived at the emergency room was 1349 mg/dL. The patient was given hydration, insulin drip, clobabazam, phenytoin and clopidogrel. After 3 days of treatment, the patient's complaints improved, blood sugar control was stable and no longer experienced involuntary movements so the patient was allowed to go home.
Conclusion: Hemiballismus is a rare manifestation of hyperglycemia, and generally hemiballismus due to hyperglycemia is not dangerous and has a very good prognosis, but this disease has a big impact on the patient and his family members. Therefore, glucose control, prevention and therapy of involuntary movements as well as psychological support and attention should be carried out.
 
Pendahuluan: Diabetes adalah penyakit kronis yang menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk komplikasi neurologis yang dikenal sebagai neuropati diabetik. Hemibalismus adalah manifestasi yang jarang terjadi, yang dapat disebabkan oleh stroke dan hiperglikemia sehingga mempengaruhi ganglia basalis dan talamus. Laporan kasus ini bertujuan untuk mendeskripsikan manifestasi hemibalismus pada seorang pasien dengan hiperglikemi non-ketotik.
Laporan Kasus: Seorang wanita berusia 84 tahun, datang dengan keluhan mengalami gerakan yang tidak bisa di kontrol pada kedua tangan seperti gerakan menyentak, gemetar dan menari – nari yang tidak terkendali pada ekstremitasnya seperti sejak 1 minggu sebelumnya. Pemeriksaan neurologis menunjukkan gerakan involunter tungkai kanan atas yang konsisten dengan hemichorea. Gula darah acak hari pertama saat pasien sampai di IGD adalah 1349 mg/dL. Pasien kemudian diberikan hidrasi, drip insulin, clobabazam, fenitoin dan clopidogrel. Setelah 3 hari menjalani perawatan, keluhan pasien membaik, kontrol gula darah stabil dan sudah tidak mengalami gerakan involunter sehingga pasien diberpolehkan pulang.
Simpulan: Hemibalismus merupakan manifestasi hiperglikemia yang jarang terjadi, dan umumnya hemibalismus akibat hiperglikemia tidak berbahaya serta  memiliki prognosis yang sangat baik, namun penyakit ini memiliki dampak yang besar bagi pasien dan anggota keluarganya. Oleh karena itu, kontrol glukosa, pencegahan dan terapi gerakan involunter serta dukungan dan perhatian psikologis harus dilakukan.