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The mediating role of emotion regulation in the emotional complexity and subjective well-being relationship
Authors: Mandal Satchit , Arya Yogesh , Pandey Rakesh , Singh Tushar
Published: April 2022

Introduction

Emotional complexity involves greater emotional awareness and understanding and associates strongly with adaptive emotion regulation. Similarly, regulation of emotion is vital for achieving, restoring, and sustaining subjective well-being. The present study, therefore, tested the mediatory role of emotion regulatory processes in the relationship between emotional complexity and subjective well-being.

Participants and procedure

A total of 285 participants completed self-report measures of emotional complexity, emotion regulation, positive/negative affect, and life satisfaction, and the data were analyzed using correlations and structural equation modelling.

Results

Findings indicated that individuals high in emotional complexity experience greater subjective well-being. Moreover, the results revealed that reappraisal mediated the relationship of emotion differentiation with positive affect and life satisfaction whereas suppression mediated the relationship between the range of emotions and life satisfaction.

Conclusions

These findings underscore the significance of emotion regulation in mediating the relationship between emotional complexity and subjective well-being.
ÓLEO ESSENCIAL DA CANNABIS E SUAS APLICAÇÕES: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
Authors: Barbosa Hanna Cabral , Pastor Maria Raquel De Melo , Calábria Lucas De Souza , Muniz Joabi Dos Santos
Published: April 2022

Introdução: A Cannabis foi originada na Ásia Central, onde na planta fêmea estão localizados os fitocanabinoides, sendo a maioria presente nas flores e em menor quantidade nas folhas. Os mais conhecidos são o ∆ 9-tetra-hidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD). O THC é o principal canabinoide psicoativo e sua concentração é proporcional ao efeito adverso da planta. Enquanto o CBD tem ação antagonista aos efeitos do THC. Em relação as formas farmacêuticas, o óleo possui diferença entre as variedades cânhamo e maconha na quantidade de THC e CBD, onde possuirá finalidade específica dependendo do nível de cada um. Objetivo: Portanto, o presente artigo relata através de estudos, a eficácia do óleo e seus endocanabinoides, dando ênfase no THC e CBD, no tratamento de diversas doenças. Material e métodos: Assim, foi realizado pesquisas de artigos nas bases de dados SCIELO, Pubmed, Elsevier, Scopus, EBSCO, MEDLINE, LILACS entre os anos 2010 e 2021. Foram utilizados os descritores “Cannabis”, “Óleo Cannabis”, “Canabinoides”, “Efeitos Terapêuticos Óleo Cannabis”, “Aplicações Canabidiol”, “Aplicações THC”. Dos 45 artigos encontrados foram selecionados 30, levando em consideração os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Dos artigos escolhidos, foram identificados diversos distúrbios, onde o óleo obteve atividade farmacológica. Em relação a concentração, onde o CBD foi superior ao THC ou foi utilizado apenas o CBD, doenças como epilepsia e síndromes epilépticas raras, tal qual a síndrome de Dravet e de Lennox-Gastaut, resultaram numa diminuição de crises epilépticas e convulsões. Ademais, o CBD também provocou uma diminuição no grau de ansiedade e seus sintomas, além de resposta apoptótica e antitumoral. Já quando o THC estava superior ao CBD ou aplicou exclusivamente o THC, em doenças como Doença de Alzheimer, houve atenuação dos sintomas neurocomportamentais, na Doença de Parkinson garantiu o controle dos sintomas motores e melhora da qualidade de vida em mulheres com fibromialgia. Além disso, existem outros canabinoides que proporcionam efeitos antimicrobianos e antioxidantes. Conclusão: Em suma, é perceptível o benefício do óleo de Cannabis no uso terapêutico em diversas doenças. Dessa forma, é fundamental revelar comprovações, ter um maior cultivo e regulamentação da planta, estabelecendo mais segurança na administração de sua aplicação medicinal.
COMERCIALIZAÇÃO DE HIDROXICLOROQUINA NA PANDEMIA DA COVID-19 NO BRASIL
Authors: Moraes Icaro Natan Da Silva , Oliveira Giovanna Sayuri Xavier Moraes De , Coelho Izadora Martins , Magalhaes Leonardo Wanzeller , Gomes Lohrane Costa Campos
Published: April 2022

Introdução: O Brasil se tornou um dos países mais afetados pela pandemia da COVID-19, causando mais de 600 mil óbitos. O frenesi causado pela COVID-19 levou a população a procurar medicamentos candidatos que prometiam a prevenção e a cura da doença. A Hidroxicloroquina (HCQ) foi um dos fármacos mais amplamente procurados nesse período. No entanto, a eficácia e segurança da HCQ no tratamento e prevenção da COVID-19 é contestada, e não existem dados científicos contundentes que justifiquem a sua utilização no tratamento da doença. A HCQ é utilizada principalmente para o tratamento de doenças, como artrite, lúpus eritematoso cutâneo, diabetes mellitus tipo 2, assim como para profilaxia e tratamento da malária. O uso inadequado desse medicamento pode gerar inúmeras reações adversas severas, tais como disfunções cardíacas e oculares. E seu uso na COVID-19 foi associado a maiores taxas de eventos adversos. Objetivo: Avaliar a prevalência da comercialização de HCQ no ano pandêmico de 2020 nas cinco regiões geográficas brasileiras. Material e método: O presente estudo tem caráter transversal, descritivo e quantitativo. Os dados de comercialização de HCQ nas regiões geográficas brasileiras foram coletados do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC), o qual é integrante da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resultados: A HCQ totalizou em 2020, no Brasil, 962.178 caixas ou frascos vendidos, sendo a região Sudeste a que obteve a maior comercialização (424774), seguida do Sul (229850), Nordeste (151516), Centro-Oeste (115324) e Norte (40714). Conclusão: Evidenciou-se o potencial aumento do consumo de HCQ no Brasil durante a pandemia da COVID-19 no ano de 2020, revelando a necessidade de políticas públicas que propiciem o uso racional desse medicamento e alertem sobre os riscos de seu uso indevido na COVID-19.
RELEVÂNCIA DO CONHECIMENTO DOS USUÁRIOS SOBRE PSICOFÁRMACOS PARA O TRATAMENTO PSICOFARMACOLÓGICO
Authors: Veiga Ruan Fabio Cabral , Marques Luciene Alves Moreira
Published: April 2022

Introdução: O conhecimento do usuário sobre psicofármacos estaria relacionado à dúvidas sobre o tratamento e ao uso inapropriado de psicotrópicos. A participação do paciente é fundamental para o tratamento psicofarmacológico racional, logo a avaliação da relação entre seu conhecimento e outras variáveis clínicas deve ser feita adequadamente. Objetivos: Verificar a importância do conhecimento dos usuários de psicofármacos para o tratamento quando considerado em termos de dúvidas sobre orientação do uso, efeitos colaterais, dependência, tolerância, administração, interação medicamentosa, período de latência dos primeiros efeitos e retirada. Material e métodos: Realizou-se revisão sistemática nas bases de dados Scielo, Pubmed, Capes/Mec e Conselho Federal de Farmácia. Resultados: Conforme estudo publicado em 2010, 96,1% da amostra avaliada receberam informações (χ2=44,31; p<0,05) quanto aos efeitos colaterais, interações medicamentosas e latência dos antidepressivos e consideraram a orientação importante (χ2 =48,10; p<0,05), contudo não houve diferença estatisticamente significativa entre os que apresentaram dúvidas (48,1%) e aqueles que não (52,9%); (χ2=0,077; p>0,05). Houve correlação (S=0,294; p=0,036) entre dúvidas sobre os psicofármacos e interrupção inadequada do tratamento, confirmada em outro estudo realizado em Santa Cruz do Sul/RS com amostra formada por 106 profissionais da saúde em 2015, contudo pesquisa feita no estado de São Paulo, em que 44% apresentaram dúvida sobre os efeitos colaterais, dependência e interação medicamentosa, não corrobora essas correlações, pois não houve associação entre dúvidas e interrupção ou efeito colateral (p>0,05). Ao avaliar o conhecimento sobre o tempo de tratamento, 65% da amostra formada por profissionais da saúde não souberam e 44,8% não conhecem o período de latência dos primeiros efeitos (X2 =45,31; p<0,05). Estudo feito em 2014 demonstra que 21,2% dos estudantes de medicina usuários de antidepressivos apresentaram dúvidas sobre sua administração, embora tenham recebido orientação, a maior parte dos universitários afirmou que o medicamento poderia causar tolerância e/ou dependência, fatos que não estão, frequentemente, associados ao uso desses tipos de psicofármacos. Conclusão: Não está bem esclarecido como o conhecimento dos usuários de psicofármacos e suas dúvidas interferem tanto no tratamento quanto em variáveis clínicas como ocorrência de efeitos colaterais. Portanto é necessária a realização de estudos adicionais sobre “conhecimento dos usuários de psicofármacos”.
POLIFARMÁCIA E SEUS POTENCIAIS RISCOS A SAÚDE DO IDOSO: REVISÃO INTEGRATIVA
Authors: Silva Maria Taina Gomes Da , Ferreira Eliane Lopes De Alcantara , Silva Edson Alves Da
Published: April 2022

Introdução: O Brasil vive um intenso processo de transição demográfica e epidemiológica. A população idosa tem um considerável crescimento o que gera desafios para toda sociedade, especificamente ao sistema de saúde. Uma vez que os idosos frequentemente têm doenças crônicas e a polifarmácia costuma ser mais comum nessa faixa etária por estar associada a uma ampla gama de consequências clínicas. A prática da polifarmácia com elevado número de medicamentos utilizado por um indivíduo, é comum em idosos com esquemas medicamentosos complexos e multimorbidades sendo necessário ser acompanhado por uma equipe multidisciplinar. Objetivo: Evidenciar os impactos da polimedicação geriátrica e seus eventos adversos que resultam em limitações fisiológicas. Material e métodos: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura por meio de consulta a artigos em Bibliotecas Virtuais publicados entre os anos de 2017 a 2021 nas bases de dados: PubMed, SciELO e LILACS com as seguintes palavras-chaves: “Polifarmácia”, “Idoso”, “Eventos Adversos” e “Interação Medicamentosa”; publicado na íntegra em português ou inglês. Resultados: Os estudos demonstram que a polifarmácia tem sido associada a uma série de resultados negativos e é um dos principais contribuintes para o desenvolvimento da fragilidade. Além disso, é um fator de risco chave para interações medicamentosas. Foi observado que o consumo de múltiplos medicamentos pode causar eventos adversos a medicamentos tais como: insuficiência renal, danos hepáticos, além de comprometer funções físicas por estar associado a redução das funções cognitivas e demência. No entanto, as revisões sugerem alguns suportes para diminuir a inadequação e o número de medicamentos em pessoas com polifarmácia, porém com efeitos pouco claros em resultados clinicamente relevantes. Conclusão: Infere-se, portanto, que a redução da polifarmácia pode ser uma estratégia cautelosa para prevenir e gerenciar os negativos efeitos homeostáticos. Indubitavelmente, o cuidado na tomada de decisão na prescrição de medicamentos para pacientes idosos é de extrema importância, ressaltando que a polifarmácia deve ser avaliada especialmente em idosos frágeis, logo a avaliação das prescrições por uma equipe multidisciplinar contribui de forma significativa na diminuição dos riscos ao idoso.
O CONSUMO DOMÉSTICO DE ANTIBIÓTICOS ENTRE 2014 E 2020 NA CIDADE DE ARACAJU – SE
Authors: Marques Paulo Ricardo Conceição , Barbosa Ana Andréa Teixeira , Jain Sona Arun , Dolabella Silvio Santana
Published: April 2022

Introdução: Os antibióticos são agentes químicos que atuam como microbicidas ou microbiostáticos sobre os microrganismos, ou seja, agem provocando a morte ou inibindo o desenvolvimento de organismos infecciosos, sendo uma das classes de medicamentos mais prescritas e dispensadas para uso terapêutico e profilático, porém o uso excessivo e indiscriminado promove aumento das pressões seletivas e acelera as taxas de resistência antimicrobiana. Nesse sentido, entender e discutir os padrões de consumo de antibióticos tem sido a tendência nos últimos anos, principalmente nos países em desenvolvimento, como o Brasil, que têm altas taxas de crescimento no consumo desses fármacos, impactando potencialmente a segurança ambiental global. Objetivo: Analisar o consumo doméstico de antibióticos pela população da cidade de Aracaju-SE no período de 2014 a 2020. Material e métodos: Através do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária foram identificados antibióticos mais consumidos pela população local entre 2014 e 2020. Os dados obtidos foram tabulados e analisados utilizando o software Microsoft Excel (2019), no qual foram calculados o consumo anual total e as porcentagens de aumento ou diminuição da comercialização de cada fármaco ao longo do período estudado. Resultados: Dos 56 antibióticos distintos dispensados no período, 7 se destacaram por representarem 63% do consumo total, que foram: amoxicilina (18%), cefalexina (11%), azitromicina (10%), ácido clavulânico (8%) ciprofloxacina (8%), levofloxacino (4%) e metronidazol (4%). As classes mais consumidas no período (78%) foram: betalactâmicos (42%), quinolonas (16%), macrolídeos (12%) e aminoglicosídeos (8%). Foi identificado que o consumo de azitromicina aumentou em 52% entre 2019 e 2020, ultrapassando os demais e tornando-se o antibiótico mais consumido neste ano. Conclusão: Apesar do maior uso em hospitais com unidades de terapia intensiva, que fornecem um ambiente para propagação de patógenos multirresistentes, estes não são os únicos responsáveis pela carga de antibióticos e desenvolvimento de resistência antimicrobiana em áreas urbanas, pois o uso doméstico comum de antibióticos desempenha um papel predominante, sendo imprescindíveis ações efetivas para a conscientização e controle na prescrição e venda destes fármacos.
PSEUDOMONAS AERUGINOSA: OS DESAFIOS DO TRATAMENTO DIANTE DA MULTIRRESISTÊNCIA
Authors: Mendes Maria Luiza
Published: April 2022

Introdução: Pseudomonas aeruginosa, é um bacilo gram-negativo encontrado em grande número na natureza, e em menor quantidade nos seres humanos. Essa bactéria é apontada como um dos principais patógenos oportunistas causadores de infecções hospitalares como, por exemplo, infecções do trato urinário, pneumonias, e sepse. Além disso, esse microrganismo ocasiona infecções de difícil solução, pois apresentam multirresistência aos antibióticos. Objetivo: Diante do exposto o presente resumo tem como objetivo apresentar a comunidade acadêmica uma breve aclaração a respeito da multirresistência da Pseudomonas aeruginosa. Material e métodos: Para o cumprimento do objetivo do trabalho foram realizadas buscas em artigos científicos de pessoas que realizaram pesquisas sobre o assunto abordado. Esses trabalhos foram encontrados em diversas bases de dados científicos como: PubMed, Scielo, entre outras, onde foram empregados os termos: Pseudomonas aeruginosa, fatores de virulência, tratamento. Resultados: As infecções causadas pela p. aeruginosa, são consideradas um problema de saúde pública, pois acometem principalmente pacientes imunocomprometidos, como também, possuem uma patogenicidade relevante. Seus fatores de virulência são capazes proteger a mesma do sistema imunológico do indivíduo infectado, bem como, conferem resistência a ação dos antibióticos. Entre alguns desses fatores estão: a estrutura celular bacteriana, produção de biofilme e exotoxinas, além da sua capacidade de resistir a ação dos antibióticos, seja por meios intrínsecos a bomba de efluxo, enzimas, e enzima β-lactamase, ou por fatores adquiridos, e adaptativos que são formados a partir de mutações. Esses mecanismos fornecem uma ampla resistência ao tratamento, pois inibem a ação de fármacos como os aminoglicosídeos, carbapenêmicos, cefalosporinas, penicilinas e quinolonas. Conclusão: em suma, essa é uma bactéria com diversos sistemas que favorecem sua permanência no organismo infectado e isso faz com que haja uma alta taxa de mortalidade. Como também são bactérias multirresistentes conseguem sobreviver a ação de diferentes classes de antibióticos. Portanto, é imprescindível que no ambiente hospitalar sejam tomadas medidas rigorosas de prevenção para evitar a disseminação desse tipo de infecção, da mesma maneira é necessário que mais estudos sejam realizados a fim de produzir medicamentos capazes de inibir esses mecanismos de virulência.
A ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO CLÍNICO NO AJUSTE DE DOSES DE ANTIMICROBIANOS
Authors: Fernandes Verônica Regina Gomes Paes , Martins Graziele Da Costa , Silva João Vitor Vicente Da , Vianna Edgard De Freitas
Published: April 2022

Introdução: Os antimicrobianos são normalmente prescritos contra agentes infecciosos, agindo como bactericida e/ou bacteriostático. Os esquemas posológicos dos fármacos são determinados pelos estudos farmacocinéticos, que englobam entre outros dados, a concentração mínima da droga necessária para o efeito terapêutico em função do seu tempo de eliminação do organismo. Se esta for exclusivamente ou em sua maioria pela via renal, os pacientes com insuficiência renal podem necessitar de ajuste tanto na dose diária como também de dose adicional pós-hemodiálise de acordo com as características físico-químicas do antimicrobiano em uso. Desta forma, o monitoramento da terapia pelo farmacêutico clínico contribui para a eficácia do tratamento e segurança do paciente. Objetivo: Analisar a necessidade do ajuste de doses de antimicrobianos utilizados por pacientes internados na clínica médica. Material e métodos: trata-se de um estudo exploratório descritivo transversal, realizado através da análise de prescrições médicas no período de dezembro de 2021 a janeiro de 2022, em um hospital de médio porte situado no Rio de Janeiro. Os pacientes foram analisados quanto a função renal, através do cálculo do clearance de creatinina (Clcr) pela fórmula de Cockcroft & Gault, e os ajustes de acordo com a literatura. Resultados: Foram avaliados 83 pacientes, sendo 45,8% (n=38) em uso de antimicrobianos. Os principais antimicrobianos prescritos foram ceftriaxona, piperacilina + tazobactam, vancomicina, meropenem, amoxicilina + clavulanato, clindamicina, cefepime, azitromicina, claritromicina, ciprofloxacino e sulfametoxazol + trimetoprima. Quatro (10,5%) pacientes apresentaram necessidade de ajuste de dose durante o tratamento, dois (50%) relacionados à função renal (Clcr < 30 ml/min), um (25%) referente à dose abaixo do recomendado e inclusão de dose pós-hemodiálise. Conclusão: A presença do farmacêutico clínico junto a equipe multidisciplinar contribui para otimização da terapia, segurança do paciente e melhora da assistência à saúde.
EFICÁCIA ANESTÉSICA DA BUPIVACAÍNA COMPLEXADA EM SULFOBUTILETER-Β-CICLODEXTRINA NO BLOQUEIO DO NERVO INFRAORBITAL
Authors: Laranjeira Maria Fernanda De Queiroz , Ferreira Julia Das Neves Rodrigues , Souza Letícia Saraiva De , Ferreira Luiz Eduardo Nunes
Published: April 2022

Introdução O desenvolvimento de fármacos capazes de produzir o controle da dor de forma prolongada, com menor toxicidade sistêmica e poucos efeitos adversos, seria de grande benefício para diversos procedimentos clínicos. A bupivacaína é um anestésico local de longa duração, maior potência, porém apresenta menor solubilidade e toxicidade mais elevada. A complexação de anestésicos locais em ciclodextrinas tem demonstrado melhorias na solubilidade aquosa, redução da toxicidade sistêmica e outras propriedades biofarmacêuticas. Objetivo: preparar uma formulação de bupivacaína complexada em sulfobutileter-β-ciclodextrina (SBEβCD) e testar a eficácia anestésica dessa formulação em relação ao anestésico livre no modelo do bloqueio do nervo infraorbital. Metodologia Foi preparada uma formulação de bupivacaína complexada em SBEβCD (SBEβCD-BVC), na razão molar de 1:1. A eficácia anestésica foi verificada utilizando o modelo do bloqueio do nervo infraorbital. Para a realização dos experimentos foram utilizados 20 ratos (Rattus norvegicus albinus) da linhagem Wistar, adultos pesando entre 250-400 g. Os animais foram tratados com o anestésico livre (0,5%) ou pela formulação complexada (0,5% SBEβCD-BVC). O bloqueio do nervo infraorbital foi realizado pela aplicação de 0,1 mL das formulações próximo ao forame infraorbital, logo abaixo da órbita. A anestesia foi testada pelo pinçamento do lábio do animal. Foram atribuídos os escores 0 para ausência de resposta aversiva e 1 para presencia de resposta. O pinçamento foi realizado a cada 5 minutos para determinar a eficácia anestésica das formulações. Todos os procedimentos foram aprovados pela Comissão de Ética no Uso de Animais da Universidade Guarulhos (CEUA UNG), protocolo número 051/21, na data de 13 de outubro de 2021. Resultados A média (desvio padrão) da duração da anestesia foi de 59 minutos (±16,1) para a formulação da bupivacaína e 65 minutos (±17,6) para formulação SBEβCD-BVC, não houveram diferenças estatísticas entre os tratamentos (p>0,05, ANOVA, Tukey). Conclusão Os resultados demonstraram que a complexação da bupivacaína em SBEβCD não foi capaz de prolongar o efeito anestésico.
PAPEL DO FARMACÊUTICO NA APLICAÇÃO DO PROTOCOLO DE SEPSE EM SERVIÇOS DE EMERGÊNCIA: UMA REVISÃO NARRATIVA
Authors: Oliveira Paula Danielly Gomes De Morais , Silva Rafaela Souza , Rodrigues Jamilly Fernanda Brito
Published: April 2022

Introdução: A sepse é uma síndrome com alta morbidade e mortalidade no mundo. O farmacêutico, dentro da equipe multidisciplinar de combate a sepse, ajuda na diminuição do tempo de administração de antibióticos, bem como na escolha de antibióticos mais apropriados. Objetivo: mostrar a importância do farmacêutico nas equipes multidisciplinares de combate a sepse em serviços de pronto atendimento. Material e métodos: Como método, foi realizada uma pesquisa retrospectiva bibliográfica, entre o período de 2016 a 2021, utilizando como base dados o Portal Periódico Capes e Pubmed. Foi utilizado o operador booleano AND, e os descritores: sepsis and pharmacy and emergency medical services and bacterial. Resultados: A pesquisa resultou em 168 artigos, dos quais foram excluídos trabalhos de eventos e artigos que não falavam da atuação do farmacêutico nos serviços de pronto atendimento. Após triagem restaram apenas 2 artigos. Destes, apenas 1 falava da importância do farmacêutico nos serviços de emergência. E o segundo somente cita a atuação do farmacêutico. A sepse por covid19 foi uma realidade dura enfrentada nos prontos-socorros, nos últimos dois anos, e tornou mais evidente a importância dos farmacêuticos nas unidades de pronto atendimento, a partir do fornecimento informações essenciais sobre antibióticos, analgesia e sedação, incluindo seus usos, suas possíveis substituições, biodisponibilidade e dosagens. Conclusão: O farmacêutico dentro de uma unidade de pronto atendimento é um profissional que agrega na segurança do paciente e na eficácia do tratamento, traz informações que ajudam no manejo do paciente, diminui os custos em saúde e aumenta a possibilidade de desfechos positivos para o paciente. É nítido que apesar da importância do farmacêutico na equipe de combate a sepse, existem poucos documentos demonstrando que o farmacêutico tem que estar mais inserido na prática clínica, campo que está em crescimento no Brasil.
O IMPACTO DAS INTERVENÇÕES FARMACÊUTICAS NA AVALIAÇÃO DAS PRESCRIÇÕES MÉDICAS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
Authors: Lima Thaisa Calumby , Cardoso Damaris Santana , Oliveira Tamires Andrade De , Fernandes Samara Siqueira Santos , Lisboa Júlia Santana
Published: April 2022

Introdução: Os erros relacionados a medicamentos são um problema de saúde pública com impacto nos resultados clínicos e econômicos. A atuação do farmacêutico contribui para garantir o acesso, uso racional, segurança dos medicamentos prescritos e redução dos problemas preveníveis relacionados a farmacoterapia. Objetivo: Esse estudo tem o objetivo de avaliar o impacto das intervenções farmacêuticas realizadas em um hospital Universitário. Material e métodos: Os dados obtidos foram do período de julho a setembro de 2021 a partir dos registros farmacêuticos disponíveis Microsoft Excel®, utilizado na rotina do farmacêutico da instituição. As variáveis de interesse analisadas foram: o número de intervenções realizadas e os problemas relacionadas a medicamentos (PRMs) detectados durante a triagem farmacêutica, bem como sua aceitabilidade. Resultados: O total de prescrições foram de 4457 e destas 4041 foram triadas. A avaliação das prescrições médicas abrangeu os seguintes setores: clínica cirúrgica (CC) 90,1%, clínica médica (CM) 90,5%, clínica pediátrica 84,6%, amarela pediátrica 94,8%, eixo crítico 97,8%, unidade azul 87,5%, unidade de terapia intensiva 99,3% e Unidade respiratória 98,4%. Dentre as 4041 prescrições triadas, cerca de 7,2% dos PRMs foram detectados, sendo em sua maioria encontrados na CM 51% e CC 25,3%. Foram notificadas 256 intervenções farmacêuticas, destas 160 (62,5%) foram aceitas, sendo em sua maioria realizadas na CM 49,6%. Conclusão: Assim, a atuação do farmacêutico além de ser fundamental para a promoção do uso racional de medicamentos, auxilia para que o paciente tenha uma farmacoterapia adequada, com melhoria e adequação da prescrição médica e controle de custos hospitalares, elevando a segurança e a qualidade da assistência prestada ao paciente.
AVALIAÇÃO DO CONSUMO DE SEDATIVOS EM UM HOSPITAL DO RIO DE JANEIRO DURANTE A PANDEMIA DE COVID-19
Authors: Prado Thaís Alves De Oliveira , Silva João Vitor Vicente Da , Martins Graziele Da Costa , Vianna Edgard De Freitas , Santos Jackeline Luiz Dos
Published: April 2022

Introdução: No Brasil, cerca de 80% dos pacientes com COVID-19 em Unidades de Tratamento Intensivo com ventilação mecânica invasiva vão a óbito. A intubação é um processo invasivo, traumático e doloroso. O uso de medicamentos apropriados para esta manobra é essencial para evitar efeitos indesejados e facilitar sua realização. Objetivos: Avaliar o consumo médio mensal dos sedativos: fentanil, midazolam e propofol no hospital, através da dispensação realizada pelo Serviço de Farmácia e compará-los entre os períodos pré-COVID-19 (julho de 2019 a janeiro de 2020), 1ª onda (fevereiro de 2020 a maio de 2020) e 2ª onda de COVID-19 (dezembro de 2020 a junho de 2021). Material e métodos: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, quantitativo, transversal desenvolvido em um hospital de médio porte localizado no município do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados através do sistema informatizado SPDATA versão 19.01.01:202104191606. Resultados: No período pré-COVID-19, o consumo médio de propofol, fentanil e midazolam era de 711, 1.198 e 994 unidades, respectivamente. Durante a 1ª onda, a saída destes medicamentos para as unidades do hospital correspondeu a 587, 1.396 e 1.374 unidades, representando uma queda de 18% no consumo do propofol, já para fentanil e midazolam, verifica-se um aumento na demanda de 16% e 38%, respectivamente, podendo estar atrelado ao seu emprego no procedimento de intubação orotraqueal em pacientes com COVID-19, segundo protocolos. Na 2ª onda de COVID-19, a demanda foi de 627, 1.606 e 1.300 unidades, representando um incremento de 7% e 15% no consumo de propofol e fentanil, respectivamente, em comparação à onda anterior. Já o midazolam, apresentou uma diminuição da demanda em 6%. Acredita-se que esses achados possam ser justificados pela incapacidade dos estoques de sedativos e analgésicos opioides em suprir a sua demanda na segunda onda, em contraste com a primeira. Conclusão: Durante a pandemia de COVID-19, a prestação de atendimento pelos serviços de saúde foi desafiada, os hospitais passaram por desabastecimento de diversos medicamentos, inclusive os sedativos, e elevação de preços no mercado, tendo que buscar alternativas seguras e comprovadas para o manejo do paciente com ventilação invasiva.
PERFIL SOROLÓGICO PARA TOXOPLASMOSE EM GESTANTES ATENDIDAS EM UM LABORATÓRIO DE TOLEDO, PARANÁ
Authors: Dalmagro Mariana , Fávaro Bruna Aparecida Soares , Miranda Nathielle , Lourenço Emerson Luiz Botelho , Hoscheid Jaqueline
Published: April 2022

Introdução: A toxoplasmose é uma infecção causada pelo Toxoplasma gondii, sua contaminação ocorre pela ingestão de alimentos e águas contaminadas por fezes de felinos, onde há presença do oocisto deste protozoário. Após a contaminação, o organismo produz resposta imunológica, levando a imunidade. Para as mulheres, a imunidade é importante para uma futura gestação, sendo que nesses casos não há risco de infectar o feto, diferentemente de mulheres que não possuem, podendo levar a uma transmissão vertical e consequências no desenvolvimento fetal. O diagnóstico da infecção é feito por meio de testes de pesquisas de anticorpo IgG e IgM contra o T. gondii. O anticorpo antitoxoplasma IgM está presente na fase aguda da doença, enquanto o anticorpo IgG é utilizado para indicar exposição prévia ao parasita. Objetivo: Realizar um levantamento epidemiológico da infecção pelo T. gondii em gestantes em um laboratório localizado no município de Toledo, Paraná. Material e métodos: Foram analisados laudos de gestantes que realizaram exames de rotina pré-natal, em um laboratório de análises clínicas de Toledo/PR, no período de janeiro a julho de 2019, via Sistema de Gestão Esmeralda Virtual. Nesse sistema foram avaliados, o perfil sorológico para toxoplasmose e a idade gestacional. Resultados: Foram analisados 1130 laudos, porém somente 160 gestantes (menos de 15%) realizaram corretamente o acompanhamento nos três trimestres de gestação, enquanto 960 (cerca de 85%) não compareceram para realizar o acompanhamento trimestral corretamente. Observou-se que apenas 39,73% das gestantes se encontravam imunes, e 59,73% estavam susceptíveis a contrair a infecção. Relacionado a idade gestacional, 50% das gestantes com IgM reagente se encontravam no terceiro trimestre gestacional (29 a 42 semanas), representando elevada taxa de transmissão para o feto. Apenas 1 gestante apresentou sororeatividade no primeiro trimestre de gravidez (até 14 semanas), e apesar da taxa de transmissão nesse período ser menor, medidas preventivas devem ser iniciadas. Conclusão: Devido à alta prevalência de gestantes suscetíveis para toxoplasmose, destaca-se a importância da realização de medidas profiláticas e o acompanhamento pré-natal, com monitoramento trimestral correto.
DISTÚRBIOS VESTIBULARES E A ATUAÇÃO DA FARMÁCIA CLÍNICA: UM RELATO DE CASO CLÍNICO
Authors: Silva João Vitor Vicente Da , Martins Graziele Da Costa , Fernandes Verônica Regina Gomes Paes , Vianna Edgard De Freitas
Published: April 2022

Introdução: Os distúrbios vestibulares apresentam uma gama de classificações e etiologias. A vertigem é a principal queixa relatada por pacientes com estes distúrbios, caracterizada como a sensação ilusória de movimento do corpo ou do ambiente. A neurite vestibular e vertigem posicional paroxística benigna constituem as principais causas de vertigem. Os tratamentos atualmente visam à redução de sintomas e melhora na qualidade de vida. Neste contexto o farmacêutico clínico é capaz de utilizar seus conhecimentos para otimização da farmacoterapia e segurança no cuidado ao paciente. Objetivo: O presente relato de caso tem como objetivo evidenciar a atuação do farmacêutico clínico junto à equipe multidisciplinar no manejo dos distúrbios vestibulares. Materiais e métodos: Paciente do sexo feminino, 45 anos, 90 Kg e 1,75 m, procurou a emergência de um hospital de médio porte do Rio de Janeiro, RJ, referindo vertigem, cefaleia e vômitos com início na madrugada, relatando perda de força generalizada, tontura e episódio de êmese. Resultados: A partir do monitoramento farmacoterapêutico com o objetivo de avaliar a melhor terapia para os diagnósticos dados a esta paciente, o farmacêutico clínico investigou através da literatura opções terapêuticas. Foram realizadas intervenções farmacêuticas junto à equipe multidisciplinar sugerindo a utilização de antieméticos, antinauseantes, bloqueadores de canal de cálcio e benzodiazepínicos, medicamentos com ação supressora vestibular. Além da análise de interações medicamentosas durante o período de internação da paciente. Conclusão: A atuação do farmacêutico clínico nos distúrbios vestibulares possui relevância para a adoção da conduta farmacoterapêutica mais adequada para cada paciente. Os demais profissionais de saúde, em destaque a equipe médica, devem trabalhar em conjunto com o Serviço de Farmácia Clínica visando à melhoria na qualidade do cuidado durante a internação.
Preventing violence against dementia sufferers in Mapotu, Lesotho
Authors:   , Thafeng Makoena Theresia
Published: April 2022

The study sought to establish the interventions that can help in the prevention of violence against dementia sufferers. Therefore, the aim of the study was to prevent violence against dementia sufferers in Mapotu, Lesotho. The research used an action research approach and a qualitative research design. The data collection methods that were used were interviews and focus group discussions. The findings indicated that dementia sufferers are subjected to violence, discrimination, and stigma, and their family members are being discriminated against and stigmatised by community members. It was revealed that most of the people in Mapotu do not know about dementia, and they attribute the symptoms of the disease to witchcraft, which leads them to subject the sufferers and their families to violence, discrimination, and stigma. This misinformation and behaviour are country-wide phenomena.
Drivers and barriers to fast fashion in the South African retail sector : a case study
Authors:   , Biyase Nokwanda Nonjabulo
Published: April 2022

The Fast Fashion (FF) phenomenon has been used as a positioning strategy that allows for rapid response to current fashion trends. This research sought to investigate what the key factors are that influence the implementation of FF, namely what are the drivers and barriers to FF in the South African clothing retail sector. The study was instigated by the success of the FF strategy internationally, the arrival of these retailers in the SA market and the local retailers’ decision to adopt the strategy, since most retailers are seeking new strategies to cope with the volatile fashion market. This study employed a non-probability purposive sampling technique to select the company to be used as a case study. The primary data collection method involved the researcher collecting information with the use of questionnaires, that resulted in a self selected sample, i.e., convenience sampling. The questionnaire was sent via electronic mail and WhatsApp to a sample of 225 respondents who work within selected departments crucial to the FF strategy, resulting in 101 respondents. The selection of respondents in these departments was based on the assumption that they have a holistic understanding of all operations within the business as they all undergo intense induction programmes Findings of the study revealed drivers of FF as rapid response, flexibility and price whilst product related issues such as quality, the wasteful nature of FF products, unethical behaviour are considered as key barriers to the FF strategy. The study was able to shed light on aspects that need further consideration for retailers to implement the FF strategy successfully such as the importance of the SC, information sharing and supplier relationships. These aspects also include what retailers should consider as potential hindrances, and how they should find ways to improve the product quality, sustainability and social responsibility during the implementation of FF. It is concluded that the findings addressed the main objectives of the study, and thus has increased knowledge about the implementation of fast fashion in South Africa.
Hepatic fibrosis changes in patients with chronic hepatitis C infection who respond to direct-acting antivirals
Authors: Alswat Khalid , Al-Sohaibani Fahad , Khathlan Abdullah , Bashmail Ahmad , Alanazi Mohammed , Kurdi Amr , Almakadma Abdul Hakim , Al-hamoudi Waleed
Published: April 2022

BACKGROUND:

Clearance of hepatitis C virus (HCV) can potentially slow or reverse liver fibrosis and cirrhosis. Studies of fibrosis changes after treatment with direct-acting antivirals (DAAs) are limited.

OBJECTIVES:

We aimed to assess the impact of DAAs on fibrosis in HCV treatment responders.

DESIGN:

Retrospective cohort study.

SETTING:

Tertiary care centers.

PATIENTS AND METHODS:

This study included adult patients who received DAA treatment for HCV (naïve and experienced) from June 2015 to January 2019 who were treatment responders. Biochemical and hematological data and noninvasive fibrosis markers were recorded at baseline and follow-up.

MAIN OUTCOME MEASURES:

Aspartate aminotransferase/platelet ratio index (APRI), fibrosis-4 score (FIB-4) and liver stiffness measurements (LSM) at baseline and follow-up.

SAMPLE SIZE AND CHARACTERISTICS:

172 HCV treatment responders, mean (SD) age 54.1 (14.1) and body mass index 28.8 (6.5) kg/m
2
at baseline; 96 (55.8%) were females.

RESULTS:

Fifty-eight (33.7%) patients were HCV treatment-experienced. Most patients were genotype 4 (n=125, 73%) and the mean follow-up was 141 (57.9) weeks. Compared with baseline, changes in alanine aminotransferase (
P
<.001), aspartate aminotransferase (
P
<.001), and albumin (
P
=.01) were statistically significant. Changes in LSM (15.09 kPa [11.4] vs. 10.19 kPa [7.4],
P
<.001), APRI (0.81 [0.7] vs. 0.34 [0.2],
P
<.001), and FIB-4 (1.99 [1.4) vs.1.35 [0.9],
P
<.001), and AST/ALT ratio (0.86 [0.32] vs. 0.95 [0.41],
P
=.015) were statistically significant. Differences in many of the same parameters were statistically significant between patients with low fibrosis (F0-F1) (n=59, 34.3%) and significant fibrosis (≥F2) (n=113, 65.7%).

CONCLUSIONS:

Our findings confirm that clearance of HCV with DAAs is associated with significant improvement in fibrosis as assessed by noninvasive liver fibrosis measures, which supports the concept of post-treatment fibrosis regression. Long follow-up studies are needed to assess the impact on morbidity and mortality.

LIMITATIONS:

Absence of histological correlation with these noninvasive scores. No assessment of fibrosis changes based on HCV geno-type or treatment regimen.

CONFLICT OF INTEREST:

None.
Association of genetic variants of the vitamin D receptor gene with vitiligo in a tertiary care center in a Saudi population: a case-control study
Authors: Saif Ghada Bin , Khan Imran Ali
Published: April 2022

BACKGROUND:

Vitiligo is a common cutaneous disorder of the skin and hair caused by a systemic depigmentation disorder that affects 1% of the population or less due to its onset in early adulthood. Meta-analyses have documented a linkage between vitiligo and the vitamin D receptor (
VDR
) gene.

OBJECTIVE:

Investigate the relationship between the ApaI, BsmI, FokI and TaqI genetic variants in the
VDR
gene with vitiligo in a Saudi population.

DESIGN:

Case-control.

SETTING:

Single tertiary care center.

PATIENT AND METHODS:

The case-control study was carried out between January 2015-December 2015 in Saudi vitiligo patients and healthy controls.
VDR
genetic variants or polymorphisms (ApaI, BsmI, FokI and TaqI) were genotyped by polymerase chain reaction-restriction fragment length analysis followed by 3% agarose gel electrophoresis. Applicable statistical methods were used to assess relationships between vitiligo cases and controls.

MAIN OUTCOM MEASURE:

Effect of genotype distribution among four single nucleotide polymorphisms.

SAMPLE SIZE:

152 vitiligo (median [IQR] 23 [19] years) patients and 159 healthy controls (45 [28.5] years).

RESULTS:

We found an association of vitiligo with ApaI and BsmI polymorphisms (
P
<.05). However, a decreased risk was noted in vitiligo patients with FokI and TaqI polymorphisms and in the diplotype and haplotype analysis within males and females. A positive association with vitiligo was observed in ACAC and AC (adjusted by gender) haplotypes (
P
<.05). The strongest linkage disequilibrium was observed between rs79785232 (ApaI) and rs731236 (TaqI) polymorphisms (r
2
=.83), followed by rs2228570 (FokI) and rs1544410 (BsmI) polymorphisms (r
2
=.53).

CONCLUSIONS:

Our results confirm an association of vitiligo with ApaI and BsmI polymorphisms and fail to show an association in TaqI and FokI polymorphism with vitiligo. Additional studies need to be carried out in different Arab populations to determine whether the polymorphisms are present.

LIMITATIONS:

Controls not age matched, small sample size, lack of biochemical parameters.

CONFLICT OF INTEREST:

None.
Results of the Innovative Process: Measuring what Matters
Authors: IOANID Alexandra , ILIESCU Denisa
Published: April 2022

Innovation is vital for an outstanding performance and over the top results. It is a complex concept with multiple perspectives which should be always situated in the center of attention. For creating the premises of a successful innovation, its measurement and impact should be analyzed both on the theoretical level as well as on the practical dimensions of the industrial organizations.
E-Governance in System Interaction of Public Authorities
Authors: ILYINA Anastasiya
Published: April 2022

The development of the e-governance system in public authorities significantly affects the quality and efficiency of the staff performance. This reflects the level of its qualification as an ability to use programmable electronic systems in order to process and analyze official information, which will further serve to provide electronic services to individuals and legal entities and, consequently, solve problems related to the development of priority sectors of economic activities, covering the scope of human capital management (HCM).
Does Product Related Knowledge and Non-Functional Cues Matter for Financial Decisions: Consumer Perception towards Islamic Banking of Pakistan
Authors: Kashif MAHMOOD Chaudhry , AHMAD Shabir , KHALIL Tayyiba , ALI Hassan , Sarfaraz Talha
Published: April 2022

The objective of this study was to empirically assess the influence of non-functional cues (such as country of origin, bank name, advertising, and price/services charges) on consumers purchasing decisions in Islamic banking services. Consumers evaluate services using a variety of quality indicators.
Modern Grocery Retailing Consumer’s Profile Is There a Need for Convenience Stores to Redefine Precision Marketing Strategy in Romania? Post Covid Outbreak Analyze
Authors: STRATILA (IRIMIA) Andreea – Elena
Published: April 2022

Purpose - The purpose of this paper is to see if the precision marketing strategy for convenience stores should be changed in the new context determined by COVID-19 pandemic challenges.
Prediction Models in The Managerial Decision-Making on The Application of UAVs in Tourism
Authors: TUMOVÁ Dominika , PANČÍKOVÁ Lucia , VARMUS Michal , DIKOŠOVÁ Erika
Published: April 2022

This article offers recommendations for companies’ managers connected to the application of unmanned aerial vehicles (UAV) in tourism. This is based on the analysis of data and the utilization of predictive modelling techniques (including exponential smoothing, machine learning).
Inflação, política monetária e capacidade política: o caso do CMN (1964-2018)
Authors: Albuquerque Mateus , Perissinotto Renato
Published: April 2022

A literatura sobre capacidades estatais tem dado peso às variáveis políticas como fator determinante para avaliar a ação estatal. Dentre essas variáveis, têm tido destaque aquelas que privilegiam a capacidade do Estado em interagir com diferentes setores para executar uma política pública. Entretanto, no caso da política monetária brasileira, foi possível observar que a redução na participação da principal instância deliberativa, o Conselho Monetário Nacional (CMN) foi coincidente com maior eficiência no combate à inflação. A partir desse debate, esse artigo objetiva analisar a relação entre Capacidade Político-Relacional no CMN e inflação em um recorte temporal que vai da fundação do conselho, na metade dos anos 60, até o ano de 2018. Para tanto, realizamos uma estatística descritiva dos dados inflacionários brasileiros no período em comparação a uma proposta de índice de Capacidade Político-Relacional do Conselho. Foi possível observar que não há relação entre elevação na Capacidade Político-Relacional e redução nas taxas de inflação durante a série histórica, coincidindo os momentos de maior presença de setores sociais no CMN com os momentos de pico inflacionário. Isso indica que as Capacidades Estatais são dimensões não-monolíticas, operando de maneira diferente em cada caso.
Seasonal characteristics of atmospheric peroxyacetyl nitrate (PAN) in a coastal city of Southeast China: Explanatory factors and photochemical effects
Authors: Liu Taotao , Chen Gaojie , Chen Jinsheng , Xu Lingling , Li Mengren , Hong Youwei , Chen Yanting , Ji Xiaoting , Yang Chen , Chen Yuping , Huang Weiguo , Huang Quanjia , Wang Hong
Published: April 2022

Abstract. Peroxyacetyl nitrate (PAN) acting as a typical indicator of photochemical
pollution can redistribute NOx and modulate O3 production. Coupled with
the observation-based model (OBM) and a generalized additive model (GAM),
the intensive observation campaigns were conducted to reveal the pollution
characteristics of PAN and its impact on O3, the contributions of
influencing factors to PAN formation were also quantified in this paper. The
F values of GAM results reflecting the importance of the influencing factors
showed that ultraviolet radiation (UV; F value = 60.64), Ox
(Ox = NO2 + O3, 57.65), and air temperature (T, 17.55) were the
main contributors in the PAN pollution in spring, while the significant
effects of Ox (58.45), total VOCs (TVOCs, 21.63), and T (20.46) were found in
autumn. The PAN formation rate in autumn was 1.58 times higher than that in
spring, relating to the intense photochemical reaction and meteorological
conditions. Model simulations revealed that acetaldehyde oxidation
(46 %±4 %) contributed to the dominant formation pathway of PA (hence
PAN), followed by methylglyoxal oxidation (28 %±3 %) and radical
cycling (19 %±3 %). The PAN formation was highly VOC sensitive, as
surplus NOx (compared with VOCs abundance) prevented NOx from being the
limiting factor photochemical formation of secondary pollution. At our site,
PAN promoted and inhibited O3 formation under high and low ROx levels,
respectively. The PAN promoting O3 formation mainly occurred during the
periods of 11:00–16:00 (local time) when the favourable meteorological
conditions (high UV and T) stimulated the photochemical reactions to offer
ROx radicals, which accounted for 17 % of the whole monitoring periods in
spring and 31 % in autumn. The analysis of PAN formation mechanism and its
positive or negative effect on ozone provided scientific insights into
photochemical pollution mechanisms under various pollution scenarios in
coastal areas.