Evaluation of the Results of Surgical Treatment of Patients with Strictures and Concomitant Pathology of the Lacrimal Duct
Authors: Воронович Т.Ф. 
Published: February 2022

Нарушение проходимости слезоотводящих путей является одной из причин слезотечения. Наиболее эффективным методом лечения дакриостенозов является хирургическое вмешательство. В наше исследование включены 149 пациентов (151 глаз) с дакриостенозами. Все пациенты распределены на четыре группы по уровню стеноза и виду операции. Пациентам I, II групп выполнена дакриоцисториностомия наружным доступом и эндоназально. В III, IV группы вошли пациенты с непроходимостью слезных канальцев. Пациентам III группы устраняли стриктуру слезного канальца и имплантировали стент, пациентам IV группы восстанавливали проходимость слезного канальца без стентирования. Наилучшие результаты лечения достигнуты у пациентов I и II групп. Эффективность хирургического лечения дакриоцистита методом наружной дакриоцисториностомии и выполненной эндоназально имеет одинаковый процент успеха (91-92%). В группах I и II результаты не имеют значимых различий как по проценту успеха (91-92%), так и по численным значениям проб (U критерий Манна - Уитни). В III группе эффект операции был положительным у 49 пациентов (92%), через 12 месяцев после операции положительная канальцевая и слезно-носовая пробы были у 44 пациентов (83%). IV группу составил 51 пациент; всем выполнено бужирование стриктуры, зондирование, промывание без стентирования слезных путей. Положительный результат операции отмечен у 31 (61%) пациента, а через 12 месяцев подтвержден только у 30 пациентов (59%), рецидив наблюдали у 21 пациента (41%). Выбор способа хирургического лечения зависит от уровня дакриостеноза. Реканализация слезных путей позволяет получить высокий функциональный результат.

Violation of the patency of the tear duct is one of the causes of lacrimation. The most effective method of treating dacryostenosis is surgery. The study included 149 patients (151 eyes) with dacryostenosis. All patients were divided into four groups according to the level of stenosis and the type of surgery. Patients of groups I and II underwent dacryocystorinostomy by external access and endoscopic endonasal. Groups III and IV included patients with lacrimal tubule obstruction. Lacrimal tubule stricture was eliminated and a stent was implanted in group III patients, lacrimal tubule patency was restored to group IV patients without stenting. The best treatment results were achieved in patients of groups I and II. The effectiveness of surgical treatment of dacryocystitis by external dacryocystorinostomy and performed endoscopic endonasal has the same success rate (91-92%). In groups I and II, the results have no significant differences both in the percentage of success (91-92%) and in the numerical values of the samples (U Mann-Whitney criterion). In group III, the effect of the operation was positive in 49 patients (92%), 12 months after the operation, 44 patients (83%) had positive tubular and tear-nasal tests. Group IV consisted of 51 patients who underwent stricture augmentation, probing, washing, without stenting of the lacrimal tract. A positive result of the operation was noted in 31 (61%) and after 12 months was confirmed only in 30 patients (59%), a relapse was observed in 21 patients (41%). The choice of the method of surgical treatment depends on the level of dacryostenosis. Recanalization of the lacrimal pathways allows you to get a high functional result.