bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Comprehensive Morphological Assessment of Cord Blood: Normal Values and the Prevalence of Morphologically Aberrant Leukocytes
Authors: Katz Ben-Zion , Benisty Dan , Kay Sigi , Herzlich Jacky , Raskind Craig , Marom Ronella
Published: November 2021

Introduction: Cord blood (CB) is becoming a valuable source for stem cells utilized in a variety of cell therapy applications, as well as for newborn diagnostics. Some parameters of the CB cellular components can be provided by automated analyzers, while others, such as immature or aberrant cells, require blood film morphological assessment. The objectives of the study were to establish normal CB morphology and to determine the prevalence of morphologically aberrant leukocytes in CB. Methods: We performed a comprehensive morphological analysis of 100 CB samples taken from healthy term and appropriate-for-gestational-age neonates born to healthy mothers, preterm neonates, neonates of diabetic mothers, and small-for-gestational-age neonates. Blood counts were assessed, and manual morphological analyses were performed by laboratory specialists. Results: The manual differential count of normal CB samples established the following values: 47.8 ± 10.7% neutrophils, 31.2 ± 9.8% lymphocytes, 10.0 ± 4.0% monocytes, and 3.0 ± 2.5% eosinophils, with no significant sex-related differences. Blasts were observed in 44/100 samples with an average of 0.5 ± 0.7% per sample, and only a minor left shift was observed. There were significant populations of large granular lymphocytes (19.1 ± 10.6% of the total lymphocytes) and morphologically aberrant lymphocytes (12.4 ± 5.4% of the total lymphocytes) in the samples, irrespective of neonatal status. The differentials of preterm CB samples differ significantly from normal term CB samples, including the reverse of neutrophils/lymphocytes ratio, and the lack of basophils. Conclusions: Normal values and unique morphological features in the CB of neonates are described. The abundant morphologically aberrant lymphocytes in CB may represent an immature state of the immune system at birth.
ПРОФЕСІЙНЕ ВИГОРАННЯ – ОДНА З НЕВИРІШЕНИХ ПРОБЛЕМ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
Authors: Теренда Н. О. , Павлів Т. Б. , Теренда О. А.
Published: November 2021

Мета: вивчити явище професійного вигорання серед медичних працівників та запропонувати шляхи його профілактики.

Матеріали і методи. Проведено аналіз наукових джерел інформації щодо проблеми професійного вигорання серед медичних працівників. Використано бібліосемантичний, аналітичний методи дослідження.

Результати. У статті проаналізовано основні фактори, які зумовлюють розвиток професійного вигорання. Визначено джерела стресу, гендерні особливості, низку медичних спеціальностей, у яких швидше може сфор­муватися професійне вигорання. Наведено основні особливості спілкування медичних працівників із пацієнтами при переважанні окремих компонент професійного вигорання (емоційного виснаження, деперсоналізації, редукції професійних/особистих досягнень). Надано рекомендації щодо профілактики і методів корекції професійного вигорання у медичних працівників. Розглянуто закордонний досвід подолання професійного вигорання, зокрема сеанси групової психотерапії за методом Балінта.

Висновки. Професійне вигорання медичних працівників на даний час залишається невирішеною проблемою системи охорони здоров’я, яка потребує залучення психологів або психотерапевтів. Реалізація комплексу профі­лактичних заходів щодо професійного вигорання дозволить сподіватися на зниження поширеності професійного вигорання серед медичних працівників і, як наслідок, сприятиме покращенню надання медичної допомоги і поліпшенню їх здоров’я.
ПРАВО ЕМБРІОНА/ПЛОДА НА ЖИТТЯ В КОНТЕКСТІ ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ’Я
Authors: Калинюк Н. М. , Кадобний Т. Б. , Бучко А. Т.
Published: November 2021

Мета: дослідження права ембріона/плода на життя в контексті громадського здоров’я.

Матеріали і методи. У статті проведено аналіз чинних нормативно-правових актів. Застосовано такий комплекс методів: теоретичного аналізу, порівняння, обґрунтування, узагальнення, систематизації теоретичного та практичного матеріалу, формулювання і систематизації висновків.

Результати. Проаналізовано чинні нормативно-правові акти, що дають можливість систематизувати аргументацію різних підходів до розуміння та реалізації цього права. Запропоновано поділ аргументів на дві групи: ті, що підтверджують право ембріона/плода на життя, і ті, що обмежують (заперечують) це право. З’ясовано, що Україна є прихильником позиції про те, що право на життя у людини виникає з моменту народження. Проте інші держави закріплюють право на життя ще ненародженої дитини шляхом уточнення правового припису з вказівкою, що право особи на життя виникає з моменту зачаття або ж внутрішньоутробного розвитку. Доведено, що репродуктивні права тісно повʼязані з найважливішим основним особистим правом людини – правом на життя. Взаємозвʼязок права на життя з репродуктивними правами очевидний при розгляді правового режиму штучного переривання вагітності, при визначенні моменту виникнення життя та правового режиму плода чи ембріона. Здійснений аналіз міжнародних, регіональних та національних стандартів у сфері охорони здоров’я формує невирішену на сучасному етапі соціально-економічного, культурного і духовного розвитку суспільства суперечність з питань верховенства прав ненародженої дитини. Ця проблематика може бути усунена шляхом поступової гуманізації соціуму, реалізації принципу поваги до людської гідності.

Висновки. Доведено, що право на життя ембріона/плода людини в контексті громадського здоров’я забезпечує природне існування особи, має велике значення в системі прав і є основним досягненням світової спільноти. Обґрунтовано доцільність подальших наукових розробок із питань вдосконалення правового регулювання права ембріона/плода на життя на рівні національного законодавства.
ЕФЕКТИВНА ДОПОЛОГОВА ПІДГОТОВКА – ЗАПОРУКА УСПІШНИХ ПОЛОГІВ, ПСИХОЕМОЦІЙНОГО ТА ФІЗИЧНОГО ЗДОРОВ’Я ЖІНКИ
Authors: Невишна Ю. В.
Published: November 2021

Мета дослідження – вивчити ефективність впровадження транскраніальної електростимуляції (ТЕС) у програму підготовки до партнерських пологів шляхом визначення порогів больової чутливості, психологічного стану вагітних; провести проспективний клініко-статистичний аналіз перебігу пологів у здорових жінок.

Матеріали і методи. Наукове дослідження проведено на базі ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О. М. Лук’янової НАМН України». У процесі дослідження нами було обстежено 61 вагітну жінку. До першої групи (порівняння) увійшли 32 жінки, які планували медикаментозне знеболювання пологів за вимогою. До другої групи (основної) увійшли 29 жінок, які визнали переваги фізіологічних (немедикаментозних) методів знеболювання пологів.

Результати дослідження та їх обговорення. За результатами визначення порогу болю у динаміці проведення процедури ТЕС зареєстровано прогресуюче зростання порогу терпимості болю з подальшою стабілізацією цієї величини після застосування п’ятої процедури електростимуляції. Методи психофізичної підготовки до пологів із застосуванням ТЕС і партнерської підтримки дали змогу знизити потребу медикаментозного знеболювання при пологах, що підтверджено результатами проведених досліджень.

Висновки. Використання ТЕС у комплексній допологовій підготовці до партнерських пологів дає змогу досягти та підтримувати стійку психоемоційну адаптацію вагітних і підвищити толерантність роділей до пологового болю без додаткового медикаментозного навантаження, а це сприяє фізіологічному перебігу пологів.
КЛІНІКО-ЛАБОРАТОРНІ ОСОБЛИВОСТІ ХАРАКТЕРИСТИКИ РЕТРОСПЕКТИВНОГО АНАЛІЗУ ОБСТЕЖЕННЯ ЖІНОК ІЗ ВНУТРІШНЬОЕПІТЕЛІАЛЬНОЮ НЕОПЛАЗІЄЮ ШИЙКИ МАТКИ
Authors: Якимчук Ю. Б.
Published: November 2021

Мета дослідження – ретроспективна оцінка особливостей анамнезу внутрішньоепітеліальної неоплазії шийки матки.

Матеріали і методи. У дослідженні проведено ретроспективний аналіз історій хвороб 450 пацієнток із патологією шийки матки (ПШМ) у порівнянні з 30 гінекологічно здоровими пацієнтками. Для уточнення ролі деяких анамнестичних чинників у розвитку ПШМ в обстежених пацієнток ми проаналізували наявність спадкової схильності, характер та особливості менструальної і репродуктивної функцій.

Результати дослідження та їх обговорення. Серед обстежених жінок першої групи було виявлено уреаплазмоз у 83,33 % пацієнтів, мікоплазмоз – у 30,00 % випадків, хламідіоз – у 43,33 % жінок. Мікст інфікування було виявлено в 76,67 % пацієнтів. Поєднання даних інфекцій було виявлено в 83,33 % хворих. Серед обстежених пацієнтів вірус простого герпесу (ВПГ) 1-го і 2-го типів мав місце у 16 (53,33 %) пацієнтів, цитомегаловірус (ЦМВ) – у 12 (40,0 %), вірус Епштейна–Барр (ЕБВ) – у 3 (10,0 %) хворих. Поєднання кількох типів вірусів було відмічено у 36,67 % жінок. При цитологічному дослідженні за допомогою рідинної цитології обстежених пацієнтів було виявлено LSIL у 76,67 % пацієнтів, тоді як ASCUS – у 23,33 %, а при ко-тестінгу, або рефлекс тестуванні, у всіх пацієнтів виявлено HPV високоонкогенного типу. Аналітична оцінка вагомості факторів ризику виникнення ПШМ дозволила припустити, що раннє менархе мaйже втричі збільшує шaнcи розвитку ПШМ (OR=2,72; 95 % CІ: (1,02-5,11); р<0,002), порушення менcтруaльного циклу – вдвічі (OR=2,04; 95 % CІ: (1,09–3,14); р<0,05), хронічні запальні захворювання придатків (OR=3,14; 95 % CІ: (0,91–5,14); р<0,05).

Висновки. У пацієнток із патологією шийки матки доцільно проводити комплексну оцінку вагінальної мікст-інфекції та відповідну санацію і відновлення нормальної мікрофлори для профілактики розвитку патології шийки матки. Пацієнток із патологією шийки матки необхідно обстежувати на наявність вірусної інфекції і при тривалій персистенції ВПЛ та вірусів родини герпесу понад один рік необхідно застосовувати методику противірусної санації у широкій клінічній практиці.
НОВІ ФОРМИ ПІСЛЯДИПЛОМНОГО ДИСТАНЦІЙНОГО НАВЧАННЯ ЛІКАРІВ НА КАФЕДРІ МЕДИЦИНИ НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ
Authors: Волосовець А. О. , Зозуля І. С. , Боброва В. І. , Іващенко О. В. , Вербицький І. В. , Крамарева О. Г. , Бойко А. В.
Published: November 2021

Анотація. Особливості розвитку сучасних концепцій дистанційної освіти для післядипломної підготовки і навчання лікарів з медицини невідкладних станів та суміжних спеціальностей в умовах поширення інфекції СОVID-19 потребують впровадження у навчальний процес нових, більш ефективних навчальних методик. Однією з таких методик є проведення воркшопу (workshop) в дистанційному форматі.

Мета статті – оцінка ефективності навчального процесу для лікарів медицини невідкладних станів та суміжних спеціальностей за умови використання воркшопу як ефективної дистанційної навчальної технології.

Для збільшення ефективності дистанційного формату післядипломної підготовки лікарів на кафедрі медицини невідкладних станів Національного університету охорони здоров’я імені П. Л. Шупика в практику викладання була введена така навчальна технологія, як воркшоп, що має низку переваг у вигляді розвитку у слухачів активності, самостійності та стимуляції до взаємного обміну знань. Наведений приклад воршопу щодо діагностики та лікування гострого ішемічного інсульту.

Воркшоп є ефективною навчальною технологією оволодіння новими знаннями, яка має знайти широке використання в практиці післядипломної освіти лікарів медицини невідкладних станів та суміжних спеціальностей.
НОРМАТИВНО-ПРАВОВЕ ТА НАВЧАЛЬНО-МЕТОДИЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ОРГАНІЗАЦІЇ НАВЧАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ ВИЩОЇ МЕДИЧНОЇ ОСВІТИ: ПРИКЛАД ФРАНЦІЇ, ЯПОНІЇ, ГОНКОНГУ
Authors: Бекус І. Р. , Кирилів М. В. , Загричук Г. Я. , Гарліцька Н. І. , Качур О. І.
Published: November 2021

Анотація. У статті подано інформацію щодо нормативно-правового та навчально-методичного забезпечення навчального процесу вищої медичної освіти та процесу відбору на навчання в таких країнах, як Франція, Японія та Гонконг, виходячи з огляду педагогічної літератури. Розглянуто кадрове забезпечення організації навчального процесу вищої медичної освіти та процесу відбору на навчання за межами нашої країни. На основі аналізу психолого-педагогічної літератури обґрунтовано теоретико-методичні підходи до побудови внутрішньої системи забезпечення якості вищої освіти, що ґрунтується на компетентнісному та студенто- і викладацькоцентрованому підходах до освітнього процесу.
ОСОБЛИВОСТІ ОРГАНІЗАЦІЇ НАВЧАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ В ТЕРНОПІЛЬСЬКОМУ НАЦІОНАЛЬНОМУ МЕДИЧНОМУ УНІВЕРСИТЕТІ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ ЗА УМОВ ПАНДЕМІЇ ВІРУСУ SARS-COV-2 COVID-19
Authors: Яшан О. І. , Герасимюк М. І.
Published: November 2021

Анотація. Внаслідок епідеміологічної ситуації навчальні заклади змушені були працювати за дистанційною формою навчання. При цьому підготовка спеціалістів галузі знань «Охорона здоров’я» отримала реальну проблему: як надати студенту можливість оволодіти практичними навичками. Вирішення знайшли у запровадженні компʼютерної платформи Microsoft Teams. Напередодні 6-годинного заняття викладач створює у застосунку зустріч-нараду, до якої за допомогою електронних скриньок запрошує студентів.

Зокрема, з курсу оториноларингології заняття розпочиналося із вступної частини, на якій викладач коротко ознайомлював студентів із темою заняття, наголошував на важливих моментах, давав відповіді на запитання.

Оскільки програма була одночасно завантажена та встановлена на смартфон, то викладач не був прив’язаний до персонального комп’ютера, а міг з телефону шляхом відеочату проводити огляд пацієнта, демонструвати методи обстеження, а також зміни зі сторони ЛОР-органів, пов’язуючи результати обстеження з діагнозом, пояснювати підходи до лікування. Після кожного обстеження проводилася коротка відеонарада з розбором незрозумілих моментів. Іншим варіантом проведення практичної частини заняття була онлайн-трансляція оперативних втручань, під час якої студенти мали можливість бачити всі етапи оперативного втручання, а також чути коментарі. Крім того, практична частина заняття заповнювалася демонстрацією навчальних відеофільмів.

Протягом другої частини заняття проходило традиційне семінарське обговорення, під час якого викладач мав можливість провести із студентами живе двобічне спілкування, розібрати цікаві випадки або питання.

Третя частина заняття – контроль у дистанційній формі. На платформу Moodle було завантажено базу тестових занять відповідно до тем практичних занять. Студент міг пройти тестовий контроль у визначений час напередодні заняття або за бажанням уже на занятті.

Таким чином, застосунок Microsoft Teams може використовуватися для проведення практичних занять та читання лекцій у дистанційному режимі.
ВИКОРИСТАННЯ ЕЛЕМЕНТІВ ШТУЧНОГО ІНТЕЛЕКТУ В ЕКСПЕРТНІЙ СИСТЕМІ ДЛЯ ДІАГНОСТУВАННЯ ГЕНЕТИЧНИХ ВІДХИЛЕНЬ
Authors: Стецюк В. З. , Бабінцева Л. Ю. , Чиж Ю. М. , Фіногенов О. Д. , Самоненко Н. В. , Муха І. П.
Published: November 2021

У статті описано вирішення проблеми представлення знань за допомогою семантичної мережі при розробці експертної системи діагностування генетичних відхилень. Система призначена, в першу чергу, для спрощення процесу встановлення діагнозу, зменшення ймовірності лікарської помилки при діагностуванні захворювання, ведення обліку та реєстрації пацієнтів. «Експертна система для діагностування генетичних відхилень» розроблена для допомоги та автоматизації діяльності працівників відділення медичної генетики.
Alternative Mitophagy Protects the Heart Against Obesity-Associated Cardiomyopathy
Authors: Tong Mingming , Saito Toshiro , Zhai Peiyong , Oka Shin-ichi , Mizushima Wataru , Nakamura Michinari , Ikeda Shohei , Shirakabe Akihiro , Sadoshima Junichi
Published: November 2021

Rationale:

Obesity-associated cardiomyopathy characterized by hypertrophy and mitochondrial dysfunction. Mitochondrial quality control mechanisms, including mitophagy, are essential for the maintenance of cardiac function in obesity-associated cardiomyopathy. However, autophagic flux peaks at around 6 weeks of high-fat diet (HFD) consumption and declines thereafter.

Objective:

We investigated whether mitophagy is activated during the chronic phase of cardiomyopathy associated with obesity (obesity cardiomyopathy) after general autophagy is downregulated and, if so, what the underlying mechanism and the functional significance are.

Methods and Results:

Mice were fed either a normal diet or a HFD (60 kcal% fat). Mitophagy, evaluated using Mito-Keima, was increased after 3 weeks of HFD consumption and continued to increase after conventional mechanisms of autophagy were inactivated, at least until 24 weeks. HFD consumption time-dependently upregulated both Ser555-phosphorylated Ulk1 (unc-51 like kinase 1) and Rab9 (Ras-related protein Rab-9) in the mitochondrial fraction. Mitochondria were sequestrated by Rab9-positive ring-like structures in cardiomyocytes isolated from mice after 20 weeks of HFD consumption, consistent with the activation of alternative mitophagy. Increases in mitophagy induced by HFD consumption for 20 weeks were abolished in cardiac-specific
ulk1
knockout mouse hearts, in which both diastolic and systolic dysfunction were exacerbated. Rab9 S179A knock-in mice, in which alternative mitophagy is selectively suppressed, exhibited impaired mitophagy and more severe cardiac dysfunction than control mice following HFD consumption for 20 weeks. Overexpression of Rab9 in the heart increased mitophagy and protected against cardiac dysfunction during HFD consumption. HFD-induced activation of Rab9-dependent mitophagy was accompanied by upregulation of TFE3 (transcription factor binding to IGHM enhancer 3), which plays an essential role in transcriptional activation of mitophagy.

Conclusions:

Ulk1-Rab9-dependent alternative mitophagy is activated during the chronic phase of HFD consumption and serves as an essential mitochondrial quality control mechanism, thereby protecting the heart against obesity cardiomyopathy.
Retinol‐Binding Protein 4 Promotes Cardiac Injury After Myocardial Infarction Via Inducing Cardiomyocyte Pyroptosis Through an Interaction With NLRP3
Authors: Zhang Kang‐Zhen , Shen Xi‐Yu , Wang Man , Wang Li , Sun Hui‐Xian , Li Xiu‐Zhen , Huang Jing‐Jing , Li Xiao‐Qing , Wu Cheng , Zhao Can , Liu Jia‐Li , Lu Xiang , Gao Wei
Published: November 2021

Background

Acute myocardial infarction (AMI) is one of the leading causes of cardiovascular morbidity and mortality worldwide. Pyroptosis is a form of inflammatory cell death that plays a major role in the development and progression of cardiac injury in AMI. However, the underlying mechanisms for the activation of pyroptosis during AMI are not fully elucidated.

Methods and Results

Here we show that RBP4 (retinol‐binding protein 4), a previous identified proinflammatory adipokine, was increased both in the myocardium of left anterior descending artery ligation‐induced AMI mouse model and in ischemia‐hypoxia‒induced cardiomyocyte injury model. The upregulated RBP4 may contribute to the activation of cardiomyocyte pyroptosis in AMI because overexpression of RBP4 activated NLRP3 (nucleotide‐binding oligomerization domain‐like receptor family pyrin domain‐containing 3) inflammasome, promoted the precursor cleavage of Caspase‐1, and subsequently induced GSDMD (gasdermin‐D)‐dependent pyroptosis. In contrast, knockdown of RBP4 alleviated ischemia‐hypoxia‒induced activation of NLRP3 inflammasome signaling and pyroptosis in cardiomyocytes. Mechanistically, coimmunoprecipitation assay showed that RBP4 interacted directly with NLRP3 in cardiomyocyte, while genetic knockdown or pharmacological inhibition of NLRP3 attenuated RBP4‐induced pyroptosis in cardiomyocytes. Finally, knockdown of RBP4 in heart decreased infarct size and protected against AMI‐induced pyroptosis and cardiac dysfunction in mice.

Conclusions

Taken together, these findings reveal RBP4 as a novel modulator promoting cardiomyocyte pyroptosis via interaction with NLRP3 in AMI. Therefore, targeting cardiac RBP4 might represent a viable strategy for the prevention of cardiac injury in patients with AMI.
Surgical Techniques for the Treatment of Anomalous Origin of Right Coronary Artery From the Left Sinus: A Comparative Review
Authors: Gharibeh Lara , Rahmouni Kenza , Hong Seok Joon , Crean Andrew M. , Grau Juan B.
Published: November 2021

The anomalous aortic origin of the right coronary artery (AAORCA) from the left sinus is a congenital anomaly affecting both the origin and course of the right coronary artery. AAORCA is nowadays easily and increasingly recognized by several cardiac imaging modalities. In most cases, patients remain asymptomatic; however, in some, and especially in young athletes, symptoms start to appear following exertion. A literature review was conducted on the surgical management of AAORCA by searching the Pubmed and Google Scholar databases. The inclusion criteria included manuscripts reporting surgical outcomes of AAORCA for ≥1 of the 3 techniques of interest (unroofing, reimplantation, and coronary artery bypass grafting) and manuscripts written in English and that were published between 2010 and 2020. The surgical management of AAORCA can be done through several techniques, most commonly the unroofing of the intramural segment of the AAORCA, the reimplantation of the native right coronary artery onto the right sinus of the aortic root, and coronary artery bypass grafting with either arterial or venous graft conduits with or without ligation of the proximal right coronary artery. Superiority of one surgical technique has not yet been formally proven because of the rare nature of this condition and the lack of any prospective randomized controlled trial or robust prospective observational studies.
Network-Based Phase Space Analysis of the El Farol Bar Problem
Authors: St. Luce Shane , Sayama Hiroki
Published: November 2021

The El Farol Bar problem highlights the issue of bounded rationality through a coordination problem where agents must decide individually whether or not to attend a bar without prior communication. Each agent is provided a set of attendance predictors (or decision-making strategies) and uses the previous bar attendances to guess bar attendance for a given week to determine if the bar is worth attending. We previously showed how the distribution of used strategies among the population settles into an attractor by using a spatial phase space. However, this approach was limited as it required N − 1 dimensions to fully visualize the phase space of the problem, where N is the number of strategies available.

Here we propose a new approach to phase space visualization and analysis by converting the strategy dynamics into a state transition network centered on strategy distributions. The resulting weighted, directed network gives a clearer representation of the strategy dynamics once we define an attractor of the strategy phase space as a sink-strongly connected component. This enables us to study the resulting network to draw conclusions about the performance of the different strategies. We find that this approach not only is applicable to the El Farol Bar problem, but also addresses the dimensionality issue and is theoretically applicable to a wide variety of discretized complex systems.
Assessment of elements in the exoskeleton of the red swamp crayfish, Procambarus clarkii (Girard, 1852) (Decapoda, Cambaridae), indicating distinctly regulated and separate accumulations of nutrition and toxic elements
Authors: Xiong Lijing , Tan Yunfei , Peng Bo , Peng Guohui , Bai Xufeng
Published: November 2021

The red swamp crayfish, as a typical crustacean, grows by moulting periodically. Thus, the exoskeletons of this species, including inter-moult (IME), pre-moult (PME) and the discarded fully moulted exoskeletons (ME), respectively, could be collected from different sites in China in order to assess the nutritional condition and the level of toxic elements. The mean concentration of Na (3650 mg/kg) and K (2420 mg/kg) in IME were significantly higher than those in PME (). Furthermore, the concentrations of the five toxic elements analysed, Al (176 mg/kg), Ti (4.75 mg/kg), Cr (0.38 mg/kg), Ni (0.42 mg/kg) and As (0.80 mg/kg) in ME were significantly higher than those in IME (), whereas the opposite was true for the nutrition elements, Ca, Mg, Na, K, Fe, Cu, Zn and Se. Together, these results suggest that the eight nutritional elements monitored could metabolically be retained, but the five toxic elements could be excreted through the series of moulting events during the lifespan of an individual.
China’s New Foreign Investment Law and Its Contribution Towards the Country’s Development Goals
Authors: Zheng Yawen
Published: November 2021

This article analyses China’s new foreign investment legal regime and assesses its contribution to the country’s development goals. Fulfilment of the goals entails an increase in ‘good’ investment flows and more effective regulation and management thereof. This article finds that the reform makes some positive progress towards the development goals. First, administrative control over foreign investments is eased, since a less burdensome report mechanism is established, while foreign investments not included on negative lists are exempt from the approval procedure. Second, a new system is established to strengthen post-entry supervision of foreign investments. Third, equal treatment of foreign investments as well as investment promotion and protection are strengthened. Fourth, the rules have become clearer and more transparent. However, due to certain regulatory flaws, problematic implementation, and a lack of ambition, the progress may be slower than intended. Therefore, the recent reform is only an incremental step towards China’s development goals.
Evaluation and Uncertainty of Radioxenon Transport with a Mesoscale Model after the February 2013 Underground Test in North Korea
Authors: Kurzeja Robert J. , Werth David W. , Buckley Robert L.
Published: November 2021

The transport of radioxenon released from the February 2013 underground nuclear weapons test in North Korea was analyzed at two receptors—one at the Comprehensive Nuclear Test Ban Treaty site Rn58 in Russia (400 km downwind) and a second at Rn38 in Japan (1000 km downwind). Transport was modeled with two ensembles of mesoscale simulations, one generated with varying initial and lateral boundary conditions taken from the Global Forecasting System uncertainty ensemble, and a second created from different parameterizations and surface conditions. The wind variability was similar for the two ensembles and consistent with observations at 925 mb (1 mb = 1 hPa) but not at the surface. Biases in calculated surface winds and the radioxenon concentration in the ensembles were attributed mainly to poor simulation of the sea breeze at both locations and mountain lee affects at Rn38 in Japan. These wind regimes affected the timing of the surface radioxenon plume at Rn58 and its duration at Rn38. Surface wind variability induced by terrain and land–sea contrast (the sea breeze) also had a significant effect on the surface winds and plume dynamics, including blocking of flow approaching elevated terrain near Vladivostok and the west side of Japan. Increased plume uncertainty was seen at night because of surface wind variability. Measured surface chemical variability was larger than found in the first European Tracer Experiment in central Europe. The study found that horizontal model resolution contributes to uncertainty but not as much as vertical resolution, boundary layer parameterizations, and assimilation of surface meteorological data near the receptor.
Otoendoscopes to Enhance Telemedicine During the COVID-19 Pandemic
Authors: Ronner Evette A. , Stenerson Matthew E. , Goldschmidt Nicole H. , Chari Divya A. , Diercks Gillian R. , Lee Daniel J. , Keamy Donald G. , Mankarious Leila A. , Cohen Michael S.
Published: November 2021

Objectives:

As telemedicine has become increasingly utilized during the COVID-19 pandemic, portable otoendoscopy offers a method to perform an ear examination at home. The objective of this pilot study was to assess the quality of otoendoscopic images obtained by non-medical individuals and to determine the effect of a simple training protocol on image quality.

Methods:

Non-medical participants were recruited and asked to capture images of the tympanic membrane before and after completion of a training module, as well as complete a survey about their experience using the otoendoscope. Images were de-identified, randomized, and evaluated by 6 otolaryngologists who were blinded as to whether training had been performed prior to the image capture. Images were rated using a 5-point Likert scale.

Results:

Completion of a training module resulted in a significantly higher percentage of tympanic membrane visible on otoendoscopic images, as well as increased physician confidence in identifying middle ear effusion/infection, cholesteatoma, and deferring an in-person otoscopy ( P < .0001). However, even with improved image quality, in most cases, physicians reported that they would not feel comfortable using the images to for diagnosis or to defer an in-person examination. Most participants reported that the otoendoscope was simple to use and that they would feel comfortable paying for the device.

Conclusions:

At-home otoendoscopes can offer a sufficient view of the tympanic membrane in select cases. The use of a simple training tool can significantly improve image quality, though often not enough to replace an in-person otoscopic exam.
Next Stop, Ruzyně International Airport: The Czech Philharmonic Orchestra and its Tours Abroad in the 1970s and 1980s
Authors: Marková Lucie
Published: November 2021

The article focuses on the Czech Philharmonic Orchestra's tours abroad in the 1970s and 1980s and analyses them as an example of the interconnection between transport and political history. The study contributes to the issue of the state's and Communist party's ideological and cultural interests to send cultural “ambassadors” abroad (such people served as representatives of the socialist system in the world). The article reflects the issue not only from the regime's perspective; the author also focuses on the main aspects of the journeys perceived from the point of view of the individual travellers (modes of transport, tour experiences or purchase of goods abroad). The text relies mainly on oral history interviews with musicians and a wide range of archival sources.
The grow-your-own approach to teacher preparation: A conversation with Amaya Garcia
Authors: Heller Rafael
Published: November 2021

Amaya Garcia of New America talks with Kappan about grow-your-own programs, in which school districts partner with teacher preparation programs to recruit and prepare community members, often current students or school staff, to teach in local schools. A recent 50-state scan shows that there is a great deal of variety in how these programs are designed and implemented, and data on the effectiveness of these programs to address teacher shortages is still emerging. Garcia discusses some specific programs that appear especially promising.
Project-based learning in AP classrooms: Lessons from research
Authors: Saavedra Anna Rosefsky , Rapaport Amie , Morgan Kari Lock , Garland Marshall W. , Liu Ying , Hu Alyssa , Hoepfner Danial , Haderlein Shira Korn
Published: November 2021

A team of researchers wanted to learn whether AP teachers using a project-based learning (PBL) approach could develop students’ deep learning of knowledge and skills while preparing them for their AP exams. They used a randomized controlled trial to evaluate the Knowledge in Action (KIA) project-based curricula for AP courses. KIA students outperformed non-KIA students on AP exams, including within subgroups. Though the shift to PBL required considerable pedagogical changes, teachers and students perceived benefits beyond AP performance, and the majority of teachers planned to continue using PBL after the study. The pattern of results was consistent for two years and in two courses, AP U.S. Government and AP Environmental Science. Results support teacher-driven adoption of KIA for students from both lower- and higher-income households and in both courses.
Reimagining American education: Possible futures: A curriculum that promotes civic ends and meets developmental needs
Authors: Lee Carol D.
Published: November 2021

If schools are to prepare students to participate more productively in civic life, schools will need to ensure that they have opportunities to practice the skills of civic reasoning, argues Carol Lee. Yet schools are challenged by the limits in the curriculum and the difficulty of addressing the different types of prior knowledge that students bring to the classroom. Lee suggests that when schools build their content and pedagogy on current understandings of human learning, they will be better able to enable students from all backgrounds to practice building the understandings they need, now and in the future.
Under the law: Masking reality
Authors: Kim Robert
Published: November 2021

The Centers for Disease Control and Prevention’s recommendation that students, staff, and visitors at K-12 schools wear masks indoors, regardless of their COVID-19 vaccination status, led numerous states to issue mask mandates for some or all K-12 schools. Most of the remaining states have decided to allow school districts to do whatever they want around masks, but a few banned local mask mandates. These developments invite a number of legal questions about the legality of mask mandates (and bans on those mandates). Robert Kim reviews the legal decisions issued thus far related to mask requirements.
Backtalk: Preparing emotionally competent educators
Authors: Housman Donna
Published: November 2021

Early childhood is a time when children begin building foundational skills of self-regulation and emotional competence. But, as Donna Housman explains, their teachers may not themselves have the training and support to help young students develop these abilities. She recommends that early childhood teachers receive professional development that helps them recognize and manage their own emotions, stress, and anxieties so they can better foster self-regulation among their students.
Bookshelf: Kappan authors on their favorite reads
Authors: Nathan Linda
Published: November 2021

In this monthly column, Kappan authors discuss books and articles that have informed their views on education. Linda Nathan recommends On Earth We’re Briefly Gorgeous by Ocean Vuong, and Anna Saavedra recommends Making Learning Whole by David Perkins.
Linking Emergency Medical Services and Emergency Department Data to Improve Overdose Surveillance in North Carolina
Authors: Fix Jonathan , Ising Amy I. , Proescholdbell Scott K. , Falls Dennis M. , Wolff Catherine S. , Fernandez Antonio R. , Waller Anna E.
Published: November 2021

Introduction

Linking emergency medical services (EMS) data to emergency department (ED) data enables assessing the continuum of care and evaluating patient outcomes. We developed novel methods to enhance linkage performance and analysis of EMS and ED data for opioid overdose surveillance in North Carolina.

Methods

We identified data on all EMS encounters in North Carolina during January 1–November 30, 2017, with documented naloxone administration and transportation to the ED. We linked these data with ED visit data in the North Carolina Disease Event Tracking and Epidemiologic Collection Tool. We manually reviewed a subset of data from 12 counties to create a gold standard that informed developing iterative linkage methods using demographic, time, and destination variables. We calculated the proportion of suspected opioid overdose EMS cases that received International Classification of Diseases, Tenth Revision, Clinical Modification diagnosis codes for opioid overdose in the ED.

Results

We identified 12 088 EMS encounters of patients treated with naloxone and transported to the ED. The 12-county subset included 1781 linkage-eligible EMS encounters, with historical linkage of 65.4% (1165 of 1781) and 1.6% false linkages. Through iterative linkage methods, performance improved to 91.0% (1620 of 1781) with 0.1% false linkages. Among statewide EMS encounters with naloxone administration, the linkage improved from 47.1% to 91.1%. We found diagnosis codes for opioid overdose in the ED among 27.2% of statewide linked records.

Practice Implications

Through an iterative linkage approach, EMS–ED data linkage performance improved greatly while reducing the number of false linkages. Improved EMS–ED data linkage quality can enhance surveillance activities, inform emergency response practices, and improve quality of care through evaluating initial patient presentations, field interventions, and ultimate diagnoses.
Emergency Medical Services and Syndromic Surveillance: A Comparison With Traditional Surveillance and Effects on Timeliness
Authors: Rock Peter J. , Quesinberry Dana , Singleton Michael D. , Slavova Svetla
Published: November 2021

Objective

Traditional public health surveillance of nonfatal opioid overdose relies on emergency department (ED) billing data, which can be delayed substantially. We compared the timeliness of 2 new data sources for rapid drug overdose surveillance—emergency medical services (EMS) and syndromic surveillance—with ED billing data.

Methods

We used data on nonfatal opioid overdoses in Kentucky captured in EMS, syndromic surveillance, and ED billing systems during 2018-2019. We evaluated the time-series relationships between EMS and ED billing data and syndromic surveillance and ED billing data by calculating cross-correlation functions, controlling for influences of autocorrelations. A case example demonstrates the usefulness of EMS and syndromic surveillance data to monitor rapid changes in opioid overdose encounters in Kentucky during the COVID-19 epidemic.

Results

EMS and syndromic surveillance data showed moderate-to-strong correlation with ED billing data on a lag of 0 ( r = 0.694; 95% CI, 0.579-0.782; t = 9.73; df = 101; P < .001; and r = 0.656; 95% CI, 0.530-0.754; t = 8.73; df = 101; P < .001; respectively) at the week-aggregated level. After the COVID-19 emergency declaration, EMS and syndromic surveillance time series had steep increases in April and May 2020, followed by declines from June through September 2020. The ED billing data were available for analysis 3 months after the end of a calendar quarter but closely followed the trends identified by the EMS and syndromic surveillance data.

Conclusion

Data from EMS and syndromic surveillance systems can be reliably used to monitor nonfatal opioid overdose trends in Kentucky in near–real time to inform timely public health response.
Characterizing Opioid Overdoses Using Emergency Medical Services Data
Authors: Sivaraman Josie J. , Proescholdbell Scott K. , Ezzell David , Shanahan Meghan E.
Published: November 2021

Objectives

Tracking nonfatal overdoses in the escalating opioid overdose epidemic is important but challenging. The objective of this study was to create an innovative case definition of opioid overdose in North Carolina emergency medical services (EMS) data, with flexible methodology for application to other states’ data.

Methods

This study used de-identified North Carolina EMS encounter data from 2010-2015 for patients aged >12 years to develop a case definition of opioid overdose using an expert knowledge, rule-based algorithm reflecting whether key variables identified drug use/poisoning or overdose or whether the patient received naloxone. We text mined EMS narratives and applied a machine-learning classification tree model to the text to predict cases of opioid overdose. We trained models on the basis of whether the chief concern identified opioid overdose.

Results

Using a random sample from the data, we found the positive predictive value of this case definition to be 90.0%, as compared with 82.7% using a previously published case definition. Using our case definition, the number of unresponsive opioid overdoses increased from 3412 in 2010 to 7194 in 2015. The corresponding monthly rate increased by a factor of 1.7 from January 2010 (3.0 per 1000 encounters; n = 261 encounters) to December 2015 (5.1 per 1000 encounters; n = 622 encounters). Among EMS responses for unresponsive opioid overdose, the prevalence of naloxone use was 83%.

Conclusions

This study demonstrates the potential for using machine learning in combination with a more traditional substantive knowledge algorithm-based approach to create a case definition for opioid overdose in EMS data.
Improvements in Toxicology Testing to Identify Fentanyl Analogs and Other Novel Synthetic Opioids in Fatal Drug Overdoses, Connecticut, January 2016–June 2019
Authors: Clinton Heather A. , Thangada Shobha , Gill James R. , Mirizzi Amy , Logan Susan B.
Published: November 2021

Objectives

Drug overdose deaths in Connecticut increasingly involve a growing number of fentanyl analogs and other novel nonfentanyl synthetic opioids (ie, novel synthetics). Current postmortem toxicology testing methods often lack the sophistication needed to detect these compounds. We examined how improved toxicology testing of fatal drug overdoses can determine the prevalence and rapidly evolving trends of novel synthetics.

Methods

From 2016 to June 2019, the Connecticut Office of the Chief Medical Examiner increased its scope of toxicology testing of suspected drug overdose deaths in Connecticut from basic to enhanced toxicology testing to detect novel synthetics. The toxicology laboratory also expanded its testing panels during this time. We analyzed toxicology results to identify and quantify the involvement of novel synthetics over time.

Results

From 2016 to June 2019, 3204 drug overdose deaths received enhanced toxicology testing; novel synthetics were detected in 174 (5.4%) instances. Ten different novel synthetics were detected with 205 total occurrences. Of 174 overdose deaths with a novel synthetic detected, most had 1 (n = 146, 83.9%) or 2 (n = 26, 14.9%) novel synthetics detected, with a maximum of 4 novel synthetics detected. Para-fluorobutyrylfentanyl/FIBF, furanylfentanyl, and U-47700 were most identified overall, but specific novel synthetics came in and out of prominence during the study period, and the variety of novel synthetics detected changed from year to year.

Conclusions

Enhanced toxicology testing for drug overdose deaths is effective in detecting novel synthetics that are not identified through basic toxicology testing. Identifying emerging novel synthetics allows for a timely and focused response to potential drug outbreaks and illustrates the changing drug market.
Design and manufacture of three-dimensional auxetic warp-knitted spacer fabrics based on re-entrant and rotating geometries
Authors: Yuping Chang , Liu Yanping , Shuaiquan Zhao , Hong Hu
Published: November 2021

Warp knitting technology is a fabric-forming technologies that is very suitable to fabricate three-dimensional (3D) auxetic fabrics due to its high efficiency and powerful pattern designing possibilities. In this study, two typical auxetic geometries, namely the re-entrant hexagonal network and rotating square solids, were selected as the design prototypes for the design and manufacture of 3D warp-knitted spacer fabrics. While two 3D warp-knitted spacer fabric structures with representative units of different sizes designed based on the re-entrant hexagonal geometry were manufactured by using a RD7 double needle bar Raschel machine with seven yarn guide bars, two 3D jacquard warp-knitted spacer fabrics with different base fabric structures designed based on the rotating squares geometry were fabricated by using a RDPJ4/2 double needle bar jacquard machine with two ground yarn guide bars and four jacquard guide bars. The Poisson’s ratios of these 3D warp-knitted fabrics in the course direction and wale direction were evaluated respectively through constant-rate tensile tests. The results revealed that the re-entrant hexagonal fabric structure with double chain stitches has auxetic behavior across a wide range of tensile strains along the course direction, while the rotating square fabric structure with elastic chain stitches as the base is auxetic within a narrow range of tensile strains along the wale direction. The study provides an alternative method to directly produce auxetic warp-knitted spacer fabrics through a single knitting process instead of using an additional post-compression and heat-setting process.
How Destination Social Responsibility Shapes Resident Emotional Solidarity and Quality of Life: Moderating Roles of Disclosure Tone and Visual Messaging
Authors: Su Lujun , Tang Binli , Nawijn Jeroen
Published: November 2021

This study investigates how destination social responsibility (DSR) improves resident quality of life (QOL) through the lenses of signaling theory and emotional solidarity theory. The study demonstrates the mediating role of resident emotional solidarity toward the destination and the moderating roles of disclosure tone and visual messages. Three experiments indicate that continuous (vs. one-time) DSR positively affects resident emotional solidarity and QOL, whereas emotional solidarity has a mediating role. Emotional solidarity elicited by continuous (vs. one-time) DSR is significantly higher when the disclosure tone of DSR is vivid (vs. pallid). However, when DSR is disclosed using visual messages, emotional solidarity effects of DSR types are not different in vivid tone but have significant differences in pallid tone. This study expands the application of signaling theory and emotional solidarity theory to resident QOL studies and provides suggestions on improving residents’ QOL through DSR.
The Impact of Paternity Leave Compared to Unemployment on Child Care and Housework Distribution in Spain
Authors: Meil Gerardo , Rogero-García Jesús , Romero-Balsas Pedro , Díaz-Gandasegui Vicente
Published: November 2021

Paternity leave has been introduced in many countries as a way to foster father´s co-responsibility in family obligations. This study aims \to analyse, for the Spanish case, if (1) the positive effects of the paternity leave are not only limited to the short term, but are maintained at medium and long term; (2) if a similar effect applies in the case of unemployment periods. Based on a subsample of 3388 cases derived from the Spanish Fertility Survey 2018, we perform OLS regression analysis of father´s involvement in childcare and housework. Our analysis shows that longer leaves are related to a greater involvement in care and housework activities, although only in the former, the effect is maintained in the long term. Regarding unemployed fathers, these individuals show more involvement in childcare during the first year, but the effect vanishes later and there is no significant relationship with housework.
Intergenerational Value Similarity and Subjective Well-Being
Authors: Hoellger Christian , Sommer Sabrina , Buhl Heike M.
Published: November 2021

This investigation concentrates on the association of intergenerational value similarity and adult children’s and parents’ subjective well-being, on the linkage between relationship quality and subjective well-being. Mediation effects of the relationship quality on the associations between value similarity and subjective well-being were focused. The sample consisted of 600 adult German children (53.8% women) and their parents. Dyadic correlations were constructed to determine the value similarity. In this study, the general value orientation and the family values were objects of research. We measured the subjective well-being with the Satisfaction with Life Scale and we used the Network of Relationships Inventory (NRI) to measure the relationship quality. Associations between subjective well-being and value similarity, and between subjective well-being and relationship quality, as well as mediation effects, were found. All effects depend on gender and perspective.