Dynamics of the Lymphocyte Subpopulation in Patients with Acute Leukemia at the Stages of Induction Therapy
Authors: Герасимович О.В. , Искров И.А. , Лендина И.Ю. , Смольникова В.В. 
Published: July 2024

Введение. Острые лейкозы являются иммуноопосредованными заболеваниями, тяжесть клинического состояния во многом определяется изменениями иммунной системы пациента, вызванными как самим заболеванием, так и проводимым патогенетическим лечением. Ведущими критериями возникновения инфекционных осложнений на основных этапах терапии острого лейкоза являются: период нейтропении, контаминация желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей этиологически значимой микрофлорой. Цель исследования. Целью данного проспективного исследования в рамках реальной клинической практики была оценка клинического эффекта влияния снижения уровня IgG (функциональная гипогаммаглобулинемия) на риск развития инфекционных осложнений у взрослых пациентов с острым лейкозом. Материалы и методы. В исследование были включены 49 взрослых пациентов с диагнозом «острый лейкоз», получивших индукционный этап полихимиотерапии. Исследуемая когорта набиралась по основному гематологическому диагнозу. Группа сравнения (инфекционные эпизоды во время цитопении) и контрольная группа были сопоставлены по клиническим и демографическим характеристикам. За первичный результат анализа было принято снижение уровня иммуноглобулина G от скрининговых показателей. Результаты. Среди общего числа исследованных у 30 пациентов возникали инфекционные эпизоды в период цитопении. В группе сравнения уровень IgG статистически значимо был снижен в период цитопении на фоне инфекционного эпи- зода в сравнении с исходными значениями в скрининге, при сравнении с группой контроля. Заключение. Частота инфекционных осложнений у пациентов с острым лейкозом может быть связана с функциональной гипогаммаглобулинемией (снижением уровня иммуноглобулина G от исходных значений).

Introduction. Acute leukemias are immune-mediated diseases, the severity of the clinical condition is largely determined by changes in the patient’s immune system, caused both by the disease itself and by pathogenetic treatment. The leading criteria for the occurrence of infectious complications at the main stages of therapy for acute leukemia are: a period of neutropenia, contamination of the gastrointestinal tract and respiratory tract with etiologically significant microflora. At the present time it is necessary to evaluate the clinical effect influence of reducing the level of IgG (functional hypogammaglobulinemia) on the risk of infectious complications in adult patients with acute leukemia. Materials and methods. The study included 49 adult patients diagnosed with acute leukemia who received the induction stage of therapy. The study cohort was recruited according to the main hematological diagnosis. The intervention group (infectious episodes during cytopenia) and the control group were matched by clinical and demographic characteristics. For the primary outcome in the analysis, the decrease in the level of immunoglobulin G from screening indicators was taken. Results. Among total study subjects, 30 patients experienced infectious episodes during cytopenia. In the comparison group, the IgG level was statistically significantly reduced during the period of cytopenia against the background of an infectious episode in comparison with the initial values in screening – lower than in the control group. Conclusion. The frequency of infectious complications in patients with acute leukemia may be due to functional hypogammaglobulinemia (a decrease in the level of immunoglobulin G from baseline values).