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Distúrbio de voz e fatores associados em professores da rede pública
Authors: Valente Adriana Maria Silva Lima , Botelho Clovis , Silva Ageo Mário Cândido da
Published: November 2015

Resumo Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados ao distúrbio de voz em professores. Métodos: estudo transversal com 317 professores. Utilizou-se o questionário Condição de Produção Vocal do Professor. A variável dependente foi o distúrbio de voz autorreferido. Foram realizadas análises bivariada, estratificada e regressão múltipla de Poisson. Resultados: a prevalência do distúrbio de voz foi de 81%. Para o estrato dos professores do ensino fundamental, apenas a poeira (RP = 1,37; IC = 1,12-1,69) foi associada ao distúrbio de voz. Para o estrato dos demais professores, as variáveis ritmo de trabalho estressante (RP = 1,81; IC = 1,17-2,82), estresse no trabalho (RP = 2,47; IC = 1,20-5,07), trabalho repetitivo (RP = 1,18; IC = 1,01-1,38), levar trabalho para casa (RP = 1,80; IC = 1,01-3,79) e escola ruidosa (RP = 1,41; IC = 1,03-1,92) apresentaram associações com distúrbio de voz. Na análise múltipla, estresse no trabalho (RP = 1,50; IC = 1,05-2,15), poeira (RP = 1,21; IC = 1,06-1,39) e falar carregando peso (RP = 1,16; IC = 1,05-1,28) permaneceram associadas ao distúrbio de voz, exceto o tempo de profissão maior ou igual a 10 anos (RP = 0,88; IC = 0,79-0,98), que apresentou efeito protetor. Conclusão: a prevalência de distúrbio de voz entre os professores é alta e os fatores associados relacionam-se ao ambiente e à organização do trabalho.
Embolização vesical superseletiva para tratamento de hematúria maciça por cistite actínica
Authors: Góes Junior Adenauer Marinho de Oliveira , Jeha Salim Abdon Haber , Queiroz Marcus Vinicius Baptista
Published: November 2015

Resumo Os autores relatam o caso de uma paciente de 46 anos de idade, que, após ter sido submetida a tratamento radioterápico por neoplasia de colo uterino, desenvolveu cistite actínica com episódios frequentes de hematúria franca. A paciente necessitou ser submetida a repetidos cateterismos vesicais por retenção urinária, hemotransfusões e internacões hospitalares. As medidas conservadoras e as tentativas de hemostasia por cistoscopia não foram bem-sucedidas no controle do sangramento. A paciente foi então submetida a tratamento endovascular com embolização superseletiva das artérias vesicais e outros pedículos vasculares, que se demonstraram associados ao sangramento. O procedimento foi bem-sucedido e a paciente vem sendo acompanhada há nove meses sem a necessidade de novas hemotransfusões nem de novas internações hospitalares. De acordo com a revisão da literatura, o uso dessa técnica ainda não havia sido descrito em trabalhos brasileiros.
Síndrome metabólica, aterosclerose e inflamação: tríade indissociável?
Authors: Barbalho Sandra Maria , Bechara Marcelo Dib , Quesada Karina , Gabaldi Márcia Rocha , Goulart Ricardo de Alvares , Tofano Ricardo José , Gasparini Rodrigo Galhardi
Published: November 2015

Resumo Observa-se, nas populações mundiais, aumento do sedentarismo e aumento do consumo de gorduras e açúcares, sendo estes vinculados normalmente aos alimentos industrializados. A consequência disso rapidamente se manifestou no aumento do sobrepeso/obesidade e na instalação de alterações fisiológicas e metabólicas, como a Síndrome Metabólica, que é representada por alterações na glicemia, nos lipídeos e na pressão arterial. Há evidências de ligação estreita entre estas alterações e os processos inflamatórios, que também podem estar associados ao estresse oxidativo. Estas condições levam à patogênese das alterações vasculares ou intensificam os processos metabólicos que acompanham a Síndrome Metabólica. O objetivo desta revisão foi comparar as inúmeras referências literárias que mostram correlação entre os componentes da Síndrome Metabólica e o aumento dos mediadores de inflamação. Para isso, utilizou-se Pubmed, Scopus, Lilacs e Scielo como base de dados, sendo que os artigos selecionados dataram principalmente dos últimos cinco anos.
A influência de fatores comportamentais e ambientais domésticos nas quedas em idosos
Authors: Messias Manuela Gomes , Neves² Robson da Fonseca
Published: November 2015

Resumo O Brasil encontra-se entre os países da América Latina que têm experimentado maior aumento no número de pessoas da chamada terceira idade. No Brasil, aproximadamente 30% das pessoas com 65 anos e mais que moram em comunidades têm um evento de queda a cada ano. Metade dos idosos que caem repetem o evento. As lesões decorrentes dessas quedas são responsáveis pela sexta causa de morte nesta faixa etária. Tais episódios podem estar relacionados a fatores intrínsecos, bem como aos fatores extrínsecos e comportamentais. O presente estudo tem como objetivo revisar a literatura brasileira sobre fatores extrínsecos associados a quedas em idosos, descrevendo a participação de elementos físicos ambientais e comportamentais nesses eventos, além de sistematizar as principais recomendações sugeridas para prevenção das mesmas. Foram utilizados artigos publicados no período entre 1997 e 2007, acessados nas bases de dados eletrônicas; SciELO, Lilacs e Medline, os quais foram selecionados no idioma português utilizando-se os descritores: quedas, idosos. Concluiu-se, através da literatura consultada, que há conhecimento e soluções em abundância para eliminação dos fatores de risco físicos ambientais relacionados às quedas em idosos. Entretanto, os elementos comportamentais associados a estes eventos contemplados na literatura ainda são pouco estudados, o que pode dificultar tanto a elaboração, como o sucesso das estratégias de prevenção das quedas na população idosa.
Pesquisa em Ética e Deontologia na Gerontologia: Reflexões para o desenvolvimento de um código deontológico em Portugal
Authors: Mariz-Silva Elsa , Lamela Diogo
Published: November 2015

Resumo A prática profissional na Gerontologia deve basear-se pelos mais elevados princípios éticos. Ao longo da evolução teórica da Bioética, as profissões associadas às Ciências da Saúde têm desenvolvido códigos deontológicos para a regulamentação da conduta profissional e como referências na discussão e decisão sobre dilemas éticos inerentes ao exercício profissional. Sendo uma das raras exceções, a prática profissional da Gerontologia em Portugal, bem como na grande maioria dos países ocidentais, não possui um código deontológico. Assim, o presente artigo pretende dar uma primeira contribuição para a construção de um código deontológico que auxilie na articulação dos deveres profissionais, dos valores e dos princípios éticos dos gerontólogos. Num primeiro momento, são descritos e apresentados os três conceitos basilares da ética, bioética e deontologia, alicerces filosófico-teóricos que sustentam o desenvolvimento dos códigos deontológicos em todos os campos profissionais. Em seguida, são apresentadas as fundamentações para a necessidade da criação de um código regulador ético na Gerontologia. Finalmente, o presente artigo propõe um plano metodológico e procedimental para a construção de um código deontológico para os Gerontólogos, em que é defendido que este plano inovador de construção do código deontológico deve ser baseado em pesquisas empíricas, teóricas e conceituais como garantia da aplicabilidade, funcionalidade e credibilidade dos preceitos deontológicos regulamentadores desta profissão.
Considerações sobre a sexualidade dos idosos nos textos gerontológicos
Authors: Lima e Silva Viviane Xavier de , Marques Ana Paula de Oliveira , Lyra-da-Fonseca Jorge Luiz Cardoso
Published: November 2015

Resumo Tanto a velhice, quanto a idéia de ciclo de vida, e também o saber geronto-geriátrico são histórica e socialmente construídos. Quando pretende afirmar cientificamente a melhor forma de viver em idade avançada, este campo de conhecimento pode tornar-se uma instância reguladora do social. A associação entre manutenção da atividade sexual na velhice e qualidade de vida é encontrada em vários textos geronto-geriátricos. Apesar de reconhecerem os complexos aspectos biopsicossociais da sexualidade, esses textos, de uma maneira geral, propõem intervenções individuais sobre as pessoas idosas e não mudanças sociais, caracterizando um lócus de reprivatização do envelhecimento. Defendemos que tanto a produção acadêmica, quanto as intervenções propostas, possam ser pautadas no respeito ao pluralismo que a sexualidade encerra e que os gerontólogos e geriatras contribuam, individual e coletivamente, para propor mudanças em padrões culturais opressores.
Achados fonoaudiológicos na deglutição de idosos do município de Irati - Paraná
Authors: Marcolino Juliana
Published: November 2015

Resumo As mudanças que ocorrem no organismo do idoso saudável podem prejudicar o funcionamento da deglutição. A presbifagia, modificação na condução do bolo alimentar nos indivíduos saudáveis que se encontram na fase do envelhecimento, é o foco deste estudo. O objetivo deste trabalho é caracterizar os achados fonoaudiológicos na deglutição orofaríngea em idosos com presença ou ausência de queixa de deglutição, do município de Irati-PR. A deglutição de 17 idosos foi avaliada. Os resultados mostram que nove sujeitos apresentaram mais de uma queixa. Cinco sujeitos disseram ter a sensação de alimento parado após deglutição; outros cinco afirmaram terem engasgos ou tosse durante a alimentação; quatro sujeitos sentem dificuldade para deglutir consistência sólida; três queixaram-se de "boca seca" (xerostomia) e um sente dor ao deglutir. A avaliação fonoaudiológica mostrou hipotonia da musculatura orofacial em 11 idosos; dez faziam uso de prótese superior e três usavam a prótese oral inferior; sete sujeitos apresentaram diminuído o limiar de excitabilidade do reflexo da deglutição; um sujeito apresentou ausculta cervical ruidosa. Observou-se manobra de deglutição múltipla na maioria dos sujeitos, o que pode ser uma tentativa de minimizar os déficits.
Composição corporal de idosos segundo a antropometria
Authors: Moreira Anderson de Jesus , Nicastro Humberto , Cordeiro Renata Cereda , Coimbra Patrícia , Frangella Vera Silvia
Published: November 2015

Resumo Objetivo: Descrever o perfil antropométrico e a composição corporal de idosos por meio da antropometria, analisando a aplicabilidade das equações de predição de Petroski (1995) e de Durnin & Womersley (1974).Métodos: Foram avaliados 37 idosos de ambos os gêneros. As medições antropométricas foram realizadas segundo as diretrizes daInternational Society for the Advancement of Kineanthropometry, e determinaram as variáveis massa corporal, estatura, oito dobras cutâneas e sete perímetros musculares. Calcularam-se índice de massa corporal (IMC), relação cintura-quadril (RCQ), somatório de cinco dobras cutâneas e densidade corporal pelas equações de predição para idosos de Petroski (1995) e de Durnin & Womersley (1974) com conversão ao percentual de gordura (%G) pela equação de Siri (1961). Para posterior discussão, aplicou-se o teste t Student (p<0,05).Resultados: As variáveis idade, massa corporal, estatura e IMC não diferiram entre os gêneros. O somatório de cinco dobras cutâneas resultou em eutrofia para ambos os gêneros. A RCQ indicou "risco moderado" para homens e "risco alto" para mulheres, de complicações metabólicas. A equação de Durnin & Womersley (1974) subestimou nos indivíduos do gênero masculino e superestimou no gênero feminino o %G obtido pela equação de Petroski (1995), respectivamente. Por ambas as equações, os indivíduos do gênero feminino apresentaram %G superior aos do gênero masculino. Conclusões:Os indivíduos de ambos os gêneros apresentam elevada adiposidade corporal, especialmente na região omental. A equação de Petroski (1995) atendeu de modo satisfatório aos critérios de aplicação utilizados e mostrou ser adequada para a população em questão.
Análise da influência do exercício físico em idosos com relação a equilíbrio, marcha e atividade de vida diária
Authors: Figliolino Juliana Assis Magalhães , Morais Thais Bressiano , Berbel Andréa Marques , Dal Corso Simone
Published: November 2015

Resumo O objetivo foi comparar idosos praticantes e não praticantes de atividade física, em relação à probabilidade de quedas, desequilíbrio e dificuldades na realização das atividades de vida diária (AVD). Trata-se de um estudo transversal com a participação de 40 idosos, de ambos os gêneros. Os idosos foram divididos em dois grupos: grupo praticante de atividade física (GP) e não-praticante (GNP). Foram utilizadas a Escala de Avaliação de Equilíbrio e Marcha de Tinetti, Atividades Básicas de Vida Diária e a Avaliação Instrumental de Vida Diária (AIVD) de Lawton. Não houve diferença de idade entre GP (69,4 ± 7,5 anos) e GNP (71,9 ± 6,7 anos). Observamos que o GP e GNP apresentaram diferenças estatisticamente significantes nos escores dos domínios de equilíbrio e marcha, bem como no escore total (16 vs 14; 12 vs 11, 28 vs 24,5, respectivamente). Em relação à Avaliação das Atividades Básicas de Vida Diária, não houve diferença entre os grupos, pois todos os idosos apresentaram pontuação máxima, significando, assim, independência. Apesar de não haver diferença estatisticamente significante no escore de Avaliação Instrumental de Vida Diária (AIVD) entre o GP e GNP (27vs 27,5, respectivamente), observamos que 70% dos idosos do GP eram independentes nas atividades diárias e apenas 50% no GNP, o qual resultou em maior número de idosos necessitando de ajuda para realizar atividades. Concluímos que o GP apresentou melhor equilíbrio e marcha com maior proporção de idosos com independência nas AIVD e AVD, ou seja, menor probabilidade de queda em relação ao GNP.
Níveis de qualidade de vida em idosas ativas praticantes de dança, musculação e meditação
Authors: Castro Juracy Corrêa , Bastos Fernando Antonio Cunha , Cruz Thales Henrique Pires , Giani Tania Santos , Ferreira Márcia de Assunção , Dantas Estélio Henrique Martin
Published: November 2015

Resumo O objetivo deste estudo foi comparar os níveis de qualidade de vida entre idosas sedentárias e ativas, praticantes de dança, musculação e meditação, avaliando ainda os efeitos destes sobre aqueles. Para tal, neste estudo ex post facto, a amostra foi dividida em quatro grupos: grupo de dança (GD, n=20, idade=67±4 anos), grupo de musculação (GF, n=15, idade=67±5 anos), grupo de meditação (GM, n=15, idade=68±4 anos) e grupo controle (GC, n=20, idade=68±6 anos). O protocolo utilizado na avaliação da qualidade de vida foi o questionário World Health Organization Quality of Life Group-old - WHOQOL-OLD. Nas comparações múltiplas (Post Hoc de Sheffe ou intervalo de confiança) foram encontrados resultados satisfatórios nas variáveis dom1 (Habilidades sensoriais; GDxGC, p=0,006), dom2 (Autonomia; GDxGF, p=0,026; GDxGC, p<0,001; GFxGC, p=0,001; GMxGC, p<0,001), dom3 (Atividades passadas presentes e futuras; GDxGC, p=0,004; GFxGC, p=0,033; GMxGC, p<0,001), dom4 (Participação social; GDxGC, IC=+0,421,+41,479; GMxGC, IC=+4,456,+48,804) e QVG (GDxGC, p<0,001; GFxGC, p=0,033; GMxGC, p<0,001). Após a exposição dos dados, inferiu-se que os dois programas de atividade física (dança e musculação) e a prática da meditação apresentaram, na amostra analisada, resultados satisfatórios, contribuindo para um melhor nível de qualidade de vida quando comparados com aqueles apresentados pelo GC.
Condições sociodemográficas e de saúde de idosos residentes em domicílio no município de Jequié-BA
Authors: Sampaio Lucas Silveira , Silva Neto Dionizio Gomes da , Reis Luciana Araújo dos , Lauton Maria Amélia Ramos , Reis Luana Araújo dos , Santos Anderson Oliveira dos , Torres Gilson de Vasconcelos
Published: November 2015

Resumo O envelhecimento populacional é uma resposta à mudança de alguns indicadores de saúde, especialmente a queda da fecundidade e da mortalidade e o aumento da expectativa de vida. O crescimento elevado da população idosa brasileira é uma questão de saúde pública, e vem acentuando-se muito nas últimas décadas. Deste modo, este estudo objetiva conhecer as condições de saúde e sociodemográficas de idosos residentes em domicílio no município de Jequié-BA. É uma pesquisa de caráter exploratório descritivo com delineamento transversal e abordagem quantitativa. Identificou-se que 51,7% dos idosos eram do sexo masculino, 37,8% possuíam idade entre a faixa etária de 70 a 79 anos e 96,5% não eram alfabetizados; e a patologia mais encontrada entre os idosos foi a hipertensão, com 73,3% dos acometimentos, seguida do diabetes, com 17,2%. O estudo reforça a importância do planejamento de políticas públicas direcionadas às necessidades específicas da população idosa, além de outros estudos que possibilitem ampliar o conhecimento a respeito dessa população.
Incontinência urinária em mulheres no período pós-menopausa: um problema de saúde pública
Authors: Berlezi Evelise Moraes , Bem Andressa Dal , Antonello Carolina , Leite Marinês Tambara , Bertolo Elvio Mariano
Published: November 2015

Resumo Objetivo: verificar a prevalência de incontinência urinária em mulheres que estão vivenciando o período pós-menopausa e identificar os fatores relacionados a esta condição. Metodologia: estudo do tipo transversal-descritivo. A amostra foi constituída por 130 mulheres, com idade entre 50 e 65 anos, residentes no município de Catuípe (RS) e que apresentavam no mínimo um ano de amenorreia. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista, com auxílio de um instrumento contendo variáveis relacionadas aos aspectos sociodemográficos, histórico gineco-obstétrico e geniturinário. Também foi realizada a avaliação do peso e estatura, para estabelecer o índice de massa corporal. A análise descritiva foi utilizada no tratamento dos dados.Resultados: a média de idade das mulheres foi de 58±4,39 anos e o tempo médio de amenorreia 10,6±7,1 anos. Com relação às comorbidades, a hipertensão arterial sistêmica foi a mais prevalente. Quanto ao histórico gineco-obstétrico, a maioria das mulheres teve partos naturais. Em relação à perda de urina, 25,3% relatam afirmativamente, relacionada à realização de esforços como tossir e subir escadas. Observou-se que as mulheres com maior índice de massa corporal apresentaram maior frequência de incontinência.Conclusões: os dados deste estudo sugerem que a incontinência urinária tem prevalência importante entre as mulheres pós-menopausa e que esta condição se relaciona em parte a fatores que podem ser prevenidos, apontando para a necessidade de intervenção junto a esse estrato populacional.
CONSTRUÇÃO TEÓRICO-METODOLÓGICA E APRENDIZADOS COM A EXPERIÊNCIA NO MESTRADO PROFISSIONAL EM SAÚDE DA FAMÍLIA
Authors: Hortale Virginia Alonso , Dias Maria Socorro de Araújo , Vieira-Meyer Anya Pimentel Gomes Fernandes , Machado Maria de Fátima Antero Sousa , Vieira Neiva Francenely Cunha
Published: November 2015

Resumo No Brasil, ainda são escassos os estudos voltados à formação profissional em nível de pós-graduação para atuar no Sistema Único de Saúde. Este artigo tem por objetivo relatar a experiência de construção do Mestrado Profissional em Saúde da Família, oferecido pela Rede Nordeste de Formação em Saúde da Família. Para tanto, apresenta os antecedentes dessa proposta e discute a concepção teórico-metodológica que permeou todo o processo. Conceitos de educação permanente, aprendizagem significativa e educação de adultos são discutidos de forma contextualizada com a criação do mestrado. Espera-se que esta experiência possa subsidiar reflexões em outros contextos de formação, sabendo que é um processo em andamento e que as questões relacionadas à concepção do curso e aos resultados percebidos até o momento fazem parte de um desafio maior que é o da educação de adultos.
O PROCESSO DE CONSTRUÇÃO DO CURRÍCULO NO MESTRADO PROFISSIONAL EM SAÚDE DA FAMÍLIA
Authors: Machado Maria de Fátima Antero Sousa , Vieira Neiva Francenely Cunha , Hortale Virginia Alonso , Vieira-Meyer Anya Pimentel Gomes Fernandes , Morais Ana Patrícia Pereira , Aguiar Andréa Silvia Walter de , Gomes Annatália Meneses de Amorim , Silva Geórgia Sibele Nogueira da , Coimbra Liberata Campos , Dias Maria Socorro de Araújo , Vasconcelos Maristela Inês Osawa , Moreira Carlos Otávio Fiuza , Tomaz José Batista Cisne , Forte Franklin Delano Soares , Monteiro Claudete Ferreira de Souza
Published: November 2015

Resumo Trata-se de uma reflexão sobre o processo de desenvolvimento do currículo do curso de Mestrado Profissional em Saúde da Família, oferecido pela Rede Nordeste de Formação em Saúde da Família. Foram atores desse processo docentes de instituições de ensino e pesquisa, federais e estaduais. A construção do currículo, com duração de dois anos, incluiu a formação do Grupo de Desenvolvimento Curricular, responsável pelo desenho do curso e pela formação dos seus docentes. Discutem-se as etapas desse processo tendo como referência as bases pedagógicas que nortearam o desenho do currículo, com ênfase na formação de profissionais da saúde na modalidade mestrado profissional. Espera-se que a divulgação dessa experiência inovadora no âmbito da formação stricto sensu contribua para que outras experiências possam não somente ser pensadas e implementadas, mas também divulgadas.
USO DE METODOLOGIAS ATIVAS DE APRENDIZAGEM PARA A EDUCAÇÃO NA SAÚDE: ANÁLISE DA PRODUÇÃO CIENTÍFICA
Authors: Freitas Cilene Maria , Freitas Cibelly Aliny Siqueira Lima , Parente José Reginaldo Feijão , Vasconcelos Maristela Inês Osawa , Lima Gleiciane Kélen , Mesquita Karina Oliveira de , Martins Svetlana Coelho , Mendes Janice Dávila Rodrigues
Published: November 2015

Resumo O presente artigo tem como objetivo principal analisar a produção científica sobre o uso de metodologias ativas de aprendizagem na educação na saúde. Trata-se de uma revisão bibliográfica da literatura utilizando-se para seleção dos artigos a base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. A pesquisa ocorreu nos meses de setembro a novembro de 2012. Na busca selecionaram-se 15 artigos completos. Os resultados evidenciaram que o uso das metodologias ativas motiva o discente e o direciona para buscar informações no intuito de solucionar impasse e promover seu próprio desenvolvimento, fazendo com que ele perceba que a nova aprendizagem é um instrumento necessário e significativo para ampliar suas possibilidades e caminhos. Essas metodologias também têm contribuído para mudanças no modo de pensar e agir dos profissionais de saúde, os quais passaram a interagir em um espaço plural de interesses, potencialidades e capacidades.
REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DE PROFISSIONAIS DE NÚCLEOS DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA SOBRE INTERDISCIPLINARIDADE
Authors: Ribeiro Herta Maria Castelo Branco , Lamy Zeni Carvalho , Coimbra Liberata Campos , Rocha Lívia Janine Leda Fonseca , Aquino Dorlene Maria Cardoso de , Coutinho Nair Portela Silva , Costa Liduina Farias Almeida da
Published: November 2015

Resumo Este trabalho objetivou analisar as representações sociais de profissionais de Núcleos de Apoio à Saúde da Família da Secretaria Executiva Regional IV, em Fortaleza, Ceará, sobre a interdisciplinaridade em seu cotidiano do trabalho. Trata-se de estudo qualitativo, utilizando como técnicas de coleta de dados a observação participante e entrevistas semiestruturadas com 15 profissionais e coordenadores. Na definição da amostra, utilizou o critério de saturação teórica; na análise, a hermenêutica de profundidade. As representações foram organizadas nas seguintes categorias: processo em construção, realização de atividades conjuntas e resultado do compromisso das equipes. Os caminhos percorridos apontam para uma interdisciplinaridade ainda embrionária, resultado de inúmeros fatores intrínsecos e extrínsecos ao próprio grupo. As dificuldades oriundas das cobranças de produtividade pela gestão, o planejamento incipiente, o processo de formação que incorpora pouco essa perspectiva e a precarização das relações de trabalho são elementos que impactam negativamente na realização de práticas interdisciplinares. As falas denotam inúmeras possibilidades que se constroem no campo da saúde e inspiram a superação da fragmentação dos múltiplos saberes que atuam na perspectiva coletiva.
CONCEPÇÕES E PRÁTICAS DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE ACERCA DA VIOLÊNCIA INTRAFAMILIAR CONTRA CRIANÇAS E ADOLESCENTES
Authors: Costa Dayse Kalyne Gomes da , Reichert Lucas Pereira , França Jael Rúbia Figueiredo de Sá , Collet Neusa , Reichert Altamira Pereira da Silva
Published: November 2015

Resumo Estudo qualitativo com profissionais da Estratégia Saúde da Família, a fim de investigar suas concepções e práticas acerca da violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes. A coleta de dados foi realizada no período de abril a julho de 2014, por meio de entrevista semiestruturada, realizada em Unidades Integradas de Saúde da Família em João Pessoa, Paraíba. A análise temática evidenciou que profissionais de saúde mostram-se inseguros e despreparados para lidar com a violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes, originando dificuldades em identificar os maus-tratos, realizar a denúncia e acompanhar as vítimas. Destaca-se a importância do apoio da gestão em saúde para a proteção dos profissionais que lidam com casos de violência e sua capacitação, a fim de viabilizar a identificação precoce, a notificação dos casos e o efetivo acompanhamento às vítimas e seus familiares.
PORTFÓLIO COMO ESTRATÉGIA DE AVALIAÇÃO DE ESTUDANTES DE ODONTOLOGIA
Authors: Forte Franklin Delano Soares , Costa Camila Helena Machado da , Pessoa Talitha Rodrigues Ribeiro Fernandes , Gomes Annatália Meneses de Amorim , Freitas Claudia Helena Soares Morais , Coimbra Liberata Campos , Aquino Dorlene Maria Cardoso de
Published: November 2015

Resumo O estudo teve por objetivo compreender a percepção de estudantes do curso de Odontologia da Universidade Federal da Paraíba sobre a utilização do portfólio como um dos métodos de avaliação. Os dados referentes a 16 estudantes foram coletados em 2011 por meio da técnica do grupo focal e submetidos à análise de conteúdo. Definiram-se, então, as categorias temáticas: conceituação, papel do discente-docente, metodologias ativas, dificuldades na elaboração do portfólio e sugestões. Os estudantes compreendem o portfólio como instrumento de diálogo entre docentes e discentes, por meio dos relatos das vivências em grupo nos equipamentos sociais e reflexões individuais na construção de conceitos e aprofundamento teórico. Conclui-se que os estudantes percebem o portfólio como ferramenta potente e inovadora para a formação profissional, constituindo-se instrumento de acompanhamento do processo de ensino-aprendizagem, por ser dialógico, interativo, oportunizando uma aprendizagem ativa.
CONCEPÇÕES E PRÁTICAS DE PROFISSIONAIS DE NÍVEL SUPERIOR EM EDUCAÇÃO EM SAÚDE NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
Authors: Pereira Andrezza Karine Araújo de Medeiros , Rodrigues Maísa Paulino , Silva Geórgia Sibele Nogueira da , Vieira-Meyer Anya Pimentel Gomes Fernandes , Alves Renata de Sousa
Published: November 2015

Resumo Este estudo apresenta as concepções e práticas de educação em saúde de profissionais da Estratégia Saúde da Família de um município de pequeno porte no estado do Rio Grande do Norte. A pesquisa foi realizada com 18 profissionais de nível superior: médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas entre outubro e dezembro de 2013. Fez-se uso da entrevista semiestruturada e da observação norteada em princípios etnográficos. A análise de conteúdo de Bardin subsidiou o exame do material. Os resultados apontam que as concepções e práticas de educação em saúde são orientadas por uma ‘educação bancária’, pautada na transmissão e reprodução de conhecimentos. As ações educativas são, eminentemente, direcionadas à prevenção de doenças e conduzidas, majoritariamente, por enfermeiros e estudantes de graduação em estágio nas Unidades Saúde da Família. Observou-se que a educação em saúde praticada não instrumentaliza os usuários para que desenvolvam autonomia e possam tornar-se sujeitos de suas vidas, de sua história.
Reflexão e Análise da Formação de Educadores de Jovens e Adultos do Campo
Authors: Freitas Katia Pinheiro , Silva Lourdes Helena da
Published: November 2015

Resumo: Neste artigo abordamos os desafios da EJA do Campo na formação dos seus educadores, a partir de uma revisão da produção acadêmica nacional do período de 2006 a 2011. Os dados, obtidos junto ao Banco de Teses da CAPES e Instituições do Ensino Superior de Minas Gerais, foram analisados conjugando contribuições teóricas da Educação de Jovens e Adultos, Educação do Campo e Formação de Professores. Nossos resultados revelam, entre outros, uma tendência das experiências de EJA do Campo se desenvolverem por meio de programas e/ou projetos, envolvendo parcerias diversas, com destaque para o envolvimento dos movimentos sociais nos processos de formação dos educadores. Revelam, ainda, a necessidade de investimentos na formação específica dos educadores - formação inicial e continuada, a partir de processos que contribuam para uma melhor compreensão dos aportes teórico-metodológicos dessa modalidade de ensino.
Formação Experiencial de Adultos Não Escolarizados: saberes e contextos de aprendizagem
Authors: Cavaco Carmen
Published: November 2015

Resumo: O artigo resultou de uma investigação qualitativa, baseada em entrevistas biográficas, que teve como objectivo analisar o processo de formação experiencial de adultos não escolarizados. Procurámos analisar o modo como estes adultos se formaram ao longo da vida, o que aprenderam, que contextos e pessoas são significativos nessa aprendizagem. Seguindo um referencial teórico baseado na formação experiencial e nas histórias de vida, entende-se que a formação é um processo muito amplo, que se confunde com a experiência de vida. Verificou-se que os adultos não escolarizados possuem saberes diversificados e multidimensionais, que resultaram de processos de formação experiencial, em todos os tempos e espaços da sua vida.
Acerca de la emergencia y consolidación de la bioética como disciplina desde una perspectiva sociológica
Authors: Irrazábal Gabriela
Published: November 2015

Resumen Este artículo trata sobre la emergencia y la consolidación de la bioética como disciplina desde una perspectiva sociológica. A partir del análisis de textos publicados en el contexto norteamericano se reconstruyen distintos relatos de narrativas sobre el origen de la disciplina. La referencia al contexto norteamericano radica en que la mayoría de las publicaciones indican a esa geografía como el lugar del surgimiento de la disciplina. Esta reconstrucción ayuda por un lado, a comprender qué es lo que se entiende y cuáles son las prácticas y áreas de conocimiento de la bioética y por el otro a identificar diversas conceptualizaciones y opiniones de los expertos sobre cuál debe ser el campo de estudios de la bioética que llevan a distintas aplicaciones de la disciplina en la práctica en las ciencias de la salud. Esto se torna relevante para las discusiones epistemológicas sobre la disciplina y para la consolidación de un campo de la sociología de la bioética en el contexto iberoamericano.
A hanseníase no Amazonas: política e institucionalização de uma doença
Authors: Schweickardt Julio Cesar , Xerez Luena Matheus de
Published: November 2015

Resumo O artigo versa sobre os aspectos históricos da política de controle da hanseníase no estado do Amazonas, desde a segunda metade do século XIX até a desconstrução desse modelo, em 1978. Apresentamos as mudanças históricas das instituições e das políticas locais, e a relação com a política nacional. A história e a política da hanseníase no estado do Amazonas são analisadas a partir das seguintes instituições: Umirisal, Dispensário Oswaldo Cruz, Leprosaria de Paricatuba, Colônia Antônio Aleixo, Preventório Gustavo Capanema. Procuramos mostrar que essas instituições realizaram o cuidado de pessoas que viveram e conviveram com a hanseníase e foram, também, responsáveis pela execução da política de combate e controle da hanseníase.
Por uma sociedade sem hospitais de custódia e tratamento psiquiátrico
Authors: Santos Ana Luiza Gonçalves dos , Farias Francisco Ramos de , Pinto Diana de Souza
Published: November 2015

Resumo O artigo indaga sobre a possibilidade de defesa de uma sociedade sem hospitais de custódia e tratamento psiquiátrico (HCTP) no Brasil. A base da sustentação dos HCTP tem sido os paradigmas jurídico-psiquiátricos persistentes – a medida de segurança e a periculosidade – vinculados às circunstâncias sócio-históricas específicas que, apesar das concepções ultrapassadas, mantêm em comum a franca repressão de populações consideradas “perigosas”, em nome do princípio da defesa social. O direito e a psiquiatria construíram conjuntamente os lugares de saberes-poderes nessa engrenagem de controle social. Pensar em uma abordagem do tema no campo transdisciplinar da memória social implica indicar lutas e jogos desses saberes-poderes específicos produzidos em tensão permanente.
Comunidades terapêuticas: “novas” perspectivas e propostas higienistas
Authors: Bolonheis-Ramos Renata Cristina Marques , Boarini Maria Lucia
Published: November 2015

Resumo Problemas decorrentes do uso/abuso de álcool e outras drogas agravam-se continuamente. Existem, atualmente, medidas polêmicas que visam a soluções imediatas, como o financiamento público das comunidades terapêuticas. Analisam-se, aqui, possíveis aproximações do legado higienista do início do século XX em questões que envolvem o uso/abuso de substâncias psicoativas com as propostas de intervenção das comunidades terapêuticas atuais. Realizou-se pesquisa com fontes primárias, inspirada na vertente do materialismo histórico. Entende-se que os problemas decorrentes do uso/abuso de drogas continuam deixando o ônus maior aos usuários, às pessoas ao redor e à saúde pública.
Pediatría psicosomática y medicalización de la infancia en Buenos Aires, 1940-1970
Authors: Rustoyburu Cecilia Alejandra
Published: November 2015

Resumen Analiza cómo el predominio de la pediatría psicosomática en el campo médico argentino supuso una transformación en los tratamientos. Estudia cómo, a partir de la década de 1950, los expertos psi y los abordajes interdisciplinarios encontraron espacios en el Hospital de Niños de Buenos Aires; y cómo la difusión de la teoría del apego facilitó la internación conjunta de las madres. Explica la configuración de ciertas dolencias como “enfermedades de familia” en un escenario en el que bajaron las tasas de natalidad. Se focaliza en los discursos de su principal referente, Florencio Escardó, no sólo porque fue hegemónico en el campo científico sino porque también ocupó un rol predominante como consejero en los medios de comunicación.
Terceira idade, subjetivação e biopolítica
Authors: Birman Joel
Published: November 2015

Resumo O artigo enuncia a emergência histórica do significante e do conceito contemporâneos de terceira idade, indicando a ruptura que foi então estabelecida com a leitura anterior do processo de envelhecimento convencionado na modernidade. Procura problematizar essa passagem crucial na história do Ocidente em perspectiva interdisciplinar, percorrendo diferentes registros de leitura, quais sejam, o social, o econômico, o político e o familiar. Enfatizando as formas de subjetivação presentes na terceira idade, realiza uma leitura crítica dos escritos teóricos da psicopatologia e da neurologia, para ressaltar como ocorreu a exclusão social do velho no contexto histórico da modernidade.
Filantropia, privatização e reforma: cenários da assistência psiquiátrica no estado do Paraná
Authors: Wadi Yonissa Marmitt , Olinto Beatriz Anselmo , Casagrande Attiliana De Bona
Published: November 2015

Resumo O artigo discute as diferentes configurações da assistência psiquiátrica no Paraná, dos primeiros anos à contemporaneidade, considerando suas especificidades e relações com as políticas nacionais. A assistência iniciou-se em 1903, com a inauguração do Hospício Nossa Senhora da Luz, uma instituição filantrópica. Somente em 1954 o primeiro hospital público, o Hospital Colônia Adauto Botelho, começou a funcionar. Na década de 1960, a partir de convênios entre o governo estadual e hospitais privados para a instalação de leitos no interior, o processo de assistência psiquiátrica foi acelerado, assumindo uma perspectiva de privatização. Tal estratégia ensejou a configuração atual dessa assistência no estado, na qual o hospital especializado viceja, a despeito da existência de outros equipamentos preconizados pelas leis da reforma psiquiátrica.
La invención de los animales: una historia de la veterinaria mexicana, siglo XIX
Authors: Mendoza Blanca Irais Uribe
Published: November 2015

Resumen El artículo reflexiona en torno a un fenómeno que he denominado “la invención de los animales”, es decir, la manera en la que la medicina veterinaria y el ejercicio de la fisiología, la microbiología y la zootecnia produjeron un modo nuevo y distinto de pensar, estudiar, entender, normar, legislar, comercializar, explotar y vivir “lo animal”. Particularmente, el texto se focaliza en el proceso de este fenómeno en el México del siglo XIX, ya que a lo largo de este período el impacto de estas disciplinas sobre el cuerpo de los animales produjo cambios significativos en el campo de la medicina humana, la salud pública y la producción agropecuaria.
“Pós de doliarina e ferro”: um dos remédios importantes da Farmácia Peckolt
Authors: Silva Fábio Teixeira da , Dias Marluce Oliveira , Pinto Angelo da Cunha , Santos Nadja Paraense dos
Published: November 2015

Resumo O farmacêutico Theodoro Peckolt é uma das mais importantes figuras da história da química de produtos naturais brasileira. Como outros farmacêuticos do século XIX que atuavam no Brasil, desenvolveu formulações que comercializava em sua farmácia, localizada no Rio de Janeiro, e que tiveram grande prestígio junto à população e à classe médica. O texto apresenta a relação entre a doença identificada inicialmente como opilação e a terapêutica utilizada no século XIX, destacando uma das formulações da Farmácia Peckolt – “Pós de doliarina e ferro”. O produto tem sua origem no látex da espécie Ficus gomelleira(figueira-branca ou gameleira). O artigo tem entre seus objetivos revelar a composição química, feita por métodos modernos de análise do látex deFicus gomelleira.
Del turismo escolar y sanitario infantil al turismo social: colonias de vacaciones en la Provincia de Buenos Aires, Argentina
Authors: Bruno Perla
Published: November 2015

Resumen A principios del siglo XX se originan las colonias de vacaciones para niños débiles como experiencias educativas y sanitarias realizados por organizaciones médicas y filantrópicas. El análisis de estas experiencias en la Provincia de Buenos Aires, concebidas aquí como antecedentes del turismo social, constituye el objetivo del trabajo. Se combinan fuentes escritas, fundamentalmente memorias institucionales, publicaciones periódicas, como el Monitor de la Educación Común – órgano del Consejo Nacional de Educación – o leyes, con fotos y planos de los distintos ejemplos. Se considera, finalmente, que estos edificios son “marcas”, tanto físicas como culturales en los lugares donde se localizan, con expresiones arquitectónicas que condensan las ideas sobre el espacio del ocio y la cura en entornos naturales singulares.
Use of Palliative Care Services in a Tertiary Cancer Center
Authors: Dalal Shalini , Bruera Sebastian , Hui David , Yennu Sriram , Dev Rony , Williams Janet , Masoni Charles , Ihenacho Ijeoma , Obasi Emmanuel , Bruera Eduardo
Published: November 2015

Background.

Despite increasing prevalence of palliative care (PC) services in cancer centers, most referrals to the service occur exceedingly late in the illness trajectory. Over the years, we have made several attempts to promote earlier patient access to our PC program, such as changing the name of our service from PC to supportive care (SC). This study was conducted to determine the use of PC/SC service over the past 8 years.

Methods.

We reviewed billing data for all PC/SC encounters. We examined five metrics for use: inpatient consultations as a percentage of hospital admissions, ratio of inpatient consultations to average number of operational beds, time from hospital registration to outpatient consultation, time from advanced cancer diagnosis to consultation, and time from first outpatient consultation to death/last follow-up.

Results.

Over the years, we found a consistent increase in patient referrals to the PC/SC program. In the inpatient setting, we found approximate doubling of the inpatient consultations as a percentage of hospital admissions and the ratio of inpatient consultations to hospital beds (from 10% to 19% and from 2.4 to 4.9, respectively; p < .001). In the outpatient setting, we observed variations in referral pattern between oncology services, but, overall, the time from consultation to death/last follow-up increased from 4.8 months to 7.9 months (p = .001), which was accompanied by a significant decrease in the interval to consultation from hospital registration and advanced cancer diagnosis (p < .001).

Conclusion.

We have observed a consistent annual increase in new patient referrals as well as earlier access for outpatient referrals to our SC service, supporting increased use of palliative care at our cancer center.
Impaired Lysosomal Function Underlies Monoclonal Light Chain–Associated Renal Fanconi Syndrome
Authors: Luciani Alessandro , Sirac Christophe , Terryn Sara , Javaugue Vincent , Prange Jenny Ann , Bender Sébastien , Bonaud Amélie , Cogné Michel , Aucouturier Pierre , Ronco Pierre , Bridoux Frank , Devuyst Olivier
Published: November 2015

Monoclonal gammopathies are frequently complicated by kidney lesions that increase the disease morbidity and mortality. In particular, abnormal Ig free light chains (LCs) may accumulate within epithelial cells, causing proximal tubule (PT) dysfunction and renal Fanconi syndrome (RFS). To investigate the mechanisms linking LC accumulation and PT dysfunction, we used transgenic mice overexpressing human control or RFS-associated κLCs (RFS-κLCs) and primary cultures of mouse PT cells exposed to low doses of corresponding human κLCs (25 μg/ml). Before the onset of renal failure, mice overexpressing RFS-κLCs showed PT dysfunction related to loss of apical transporters and receptors and increased PT cell proliferation rates associated with lysosomal accumulation of κLCs. Exposure of PT cells to RFS-κLCs resulted in κLC accumulation within enlarged and dysfunctional lysosomes, alteration of cellular dynamics, defective proteolysis and hydrolase maturation, and impaired lysosomal acidification. These changes were specific to the RFS-κLC variable (V) sequence, because they did not occur with control LCs or the same RFS-κLC carrying a single substitution (Ala30→Ser) in the V domain. The lysosomal alterations induced by RFS-κLCs were reflected in increased cell proliferation, decreased apical expression of endocytic receptors, and defective endocytosis. These results reveal that specific κLCs accumulate within lysosomes, altering lysosome dynamics and proteolytic function through defective acidification, thereby causing dedifferentiation and loss of reabsorptive capacity of PT cells. The characterization of these early events, which are similar to those encountered in congenital lysosomal disorders, provides a basis for the reported differential LC toxicity and new perspectives on LC-induced RFS.
Función de la Lignina en la Interacción Planta-Nematodos Endoparásitos Sedentarios
Authors: Zavaleta-Mejía Emma , Lagunes-Fortíz Erika
Published: November 2015

Los nematodos endoparásitos sedentarios, provocan la reprogramación de la expresión génica en células de su hospedante para inducir la formación de sitios especializados de alimentación, a través de modificaciones en su metabolismo, fisiología y estructura celular, resultado de la secreción de moléculas efectoras sintetizadas en sus glándulas esofágicas y que introducen en el hospedante a través del estilete. La planta responde expresando mecanismos de defensa como el incremento de la actividad de enzimas clave de la ruta de los fenilpropanoides, mediante la cual se sintetizan metabolitos secundarios con propiedades antimicrobianas y monómeros que conforman la lignina, que tienen un papel estructural y de defensa en las plantas. Dependiendo del tipo de interacción planta-nematodo que se establezca, serán los cambios que se induzcan en su síntesis, y podrán o no ser favorables para la diferenciación del sitio especializado de alimentación. Esta revisión tiene como objetivo presentar información sobre la biosíntesis, composición y deposición de lignina, así como el conocimiento que a la fecha se tiene, en su función como barrera física potencial contra el establecimiento de nematodos fitopatógenos en interacciones incompatibles, y su posible participación durante el proceso de formación de los sitios especializados de alimentación en las compatibles.
Identification and antagonistic activity in vitro of Bacillus spp. and Trichoderma spp. isolates against common phytopathogenic fungi
Authors: Rios-Velsaco Claudio , Caro-Cisneros Janeth , Berlanga-Reyes David , Ruíz-Cisneros Maria Fernanda , Ornelas-Paz José , Salas-Marina Miguel , Villalobos-Pérez Elizabeth , Guerrero-Prieto Victor
Published: November 2015

Muchas enfermedades en cultivos causadas por hongos patógenos representan un problema económico debido a las pérdidas que éstas causan. Del mismo modo microorganismos antagonistas tales como Trichoderma spp. y Bacillus spp., entre otros, han sido usados como agentes de control biológico como una alternativa eficiente para reducir el uso de fungicidas químicos en el control de enfermedades de plantas. El objetivo de este estudio fue identificar taxas de microorganismos patógenos y antagonistas basado en sus caracteres moleculares y evaluar la actividad antagónica in vitro de dos aislados de Bacillus y dos aislados de Trichoderma contra cinco hongos patogénicos comunes: Fusarium oxysporum, Botrytis cinerea, Penicillium crustosum, Aspergillus nidulans y Alternaria alternata. Para la identificación molecular, los nueve microorganismos fueron usados para la extracción del ADN genómico y amplificación del gen del ADN ribosomal 18S y del Espaciador Transcrito Interno con los iniciadores ITS  (ITS5 e ITS4) para los hongos y el gen del 16S del ADNr, usando los iniciadores universales EU(F) y EU(R) para bacterias. Ambos aislados de T. asperellum mostraron una actividad antagonista significativa contra los hongos fitopatógenos probados, donde los porcentajes de inhibición del crecimiento radial (PICR) de las colonias de hongos fitopatógenos fluctuó de 43 a 71%, mientras los PICR inducidos por Bacillus fueron significativos, con valores de hasta 69% cuando se probaron in vitro contra B. cinerea, mientras que el efecto más bajo se observó con F. oxysporum, P. crustosum y A. nidulans. Ambas especies de Bacillus, indujeron la presencia de un halo de inhibición, con valores de 5 y 11 mm, cuando se probaron in vitro contra F. oxysporum y B. cinerea, respectivamente. Los efectos antagonistas de los aislados de bacterias y hongos, muestran que estos microorganismos pueden ser usados como agentes de control biológico de varios hongos fitopatógenos de cultivos.
Identificación y alternativas de manejo de la cenicilla del rosal
Authors: Domínguez-Serrano Daniel , García-Velasco Rómulo , Mora-Herrera Martha Elena , Salgado-Siclan Martha Lidya
Published: November 2015

El mildiu polvoso del rosal causado por Podosphaera pannosa afecta todas las partes aéreas de la planta, lo que repercute en su calidad como principal componente de la pérdida económica. En el presente trabajo, se confirmó la identidad del mildiu polvoso del rosal y se analizó el efecto del fosfito de potasio (K3PO3), silicio, quitosano y acetato de dodemorf sobre la incidencia y severidad de la enfermedad, así como, su respuesta en la calidad de tallos florales de rosa. Se realizaron dos ensayos (febrero-abril y mayo-julio). Resultados morfológicos y moleculares correspondieron a Podosphaera pannosa. El K3PO3, silicio y quitosano mostraron una reducción de la incidencia y severidad contrastando con el testigo para ambos ensayos, sin embargo, solo el K3PO3 y silicio manifestaron un control similar al proporcionado por el químico acetato de dodemorf. Por otra parte, el tratamiento con quitosano incrementó la longitud y diámetro del tallo y del botón floral en relación con K3PO3 y silicio, pero no fue significativo con el testigo en ambos ensayos. En base a los resultados obtenidos, el K3PO3, silicio y quitosano pueden ser alternativas en el manejo del mildiu polvoso del rosal bajo condiciones de invernadero.