bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
Potensi Pertunjukan Wayang Kulit Rakyat Pakeliran Karikatur: Muktapala (Pan Balang Tamak) Sebagai Katarsis Di Era Pandemi
Authors: Dwitiya I Kadek Bhaswara , Marhaeni Ni Komang Sekar , Kodi I Ketut
Published: July 2024

Pertunjukan Wayang Kulit Rakyat Pakeliran Karikatur: Muktapala (Pan Balang Tamak) Oleh Dalang I Nyoman Sutama., S.Sn Dari Desa Payangan merupakan pertunjukan wayang yang atraktif dalam ranah pertunjukan wayang Bali. Penelitian ini dianalisis menggunakan konsep kuasa simbolik dan disandingkan dengan keterkaitan emosional masyarakat di era pandemic. Penelitian ini menghasilkan pandangan baru tentang strategi alternalif dalam menentukan dan memilih sesuatu yang digunakan dalam pertunjukan wayang, sehingga dalam perkembangannya mampu diterima sebagai bentuk legalitas dalang dan pertunjukannya di tengah masyarakat. Dalang Sutama sebagai creator wayang karikatur tanpa sadar menjadi disposisi dalam dunia wayang melalui bentuk pertunjukan dan wacana di tengah pandemic.
Pakeliran Layar Lebar “Kumbakarna Lina”
Authors: Budayasa I Made Siman , Hendro Dru , Sudarta I Gusti Putu
Published: July 2024

Menurunnya minat masyarakat untuk mengapresiasi pertunjukan wayang menjadikan penata iba dengan apa yang terjadi pada dunia pewayangan saat ini, hal ini juga diperparah dengan pandemi global yang tengah melanda dunia saat ini. Padahal seperti yang telah diketahui, pertunjukan wayang sarat dengan mutu tinggi dan makna. Maka dari itu penata menciptakan wayang Ramayana inovatif dengan judul “Kumbakarna Lina”, memadukan dengan teknologi saat ini, dengan menggunakan pencahayaan proyektor, layar lebar dan diiringi semar pagulingan, sehingga garapan ini dapat dikatakan pakeliran Layar Lebar “Kumbakarna Lina”. Dalam garapan ini pastinya menggunakan metode untuk proses penggarapan yang lebih sistematis, metode yang penggarap gunakan adalah metode yang diajukan oleh Alma Hawkins, yaitu: a. Tahapan Ekploration (Eksplorasi), b. Tahapan Improvisasi (Percobaan), c. Tahapan Forming (Pembentukan). Dengan adanya garapan ini diharapkan masyarakat awam tertarik untuk mengapresiasi pertunjukan wayang dan dapat mengambil makna yang kemudian dapat diterapkan dalam kehidupan nyata.
Teater Wayang Silsilah “Kuru Wangsa”
Authors: Ariadnyana Made Alit Widi , Marhaeni Ni Komang Sekar , Hendro Dru
Published: July 2024

Perkembangan kehidupan masyarakat, sangat berpengaruh dengan perkembangan Teater Indonesia. Karena Teater di Indonesia hadir tidak langsung sama dengan bentuknya seperti sekarang.  Seperti Teater Wayang Silsilah dengan judul Kuru Wangsa yang berlandaskan dan berpegang teguh dengan keberadaan leluhur yang tentunya dalam kalangan masyarakat Indonesia tidak lepas dari leluhur yang mengukir sejarah dalam peradabannya. Pertunjukan ini di pentaskan secara Live dengan kemasan Tradisi, Inovasi dan modern. Dalam garapan ini menggunakan metode untuk proses penggarapan yang lebih sistematis, metode yang penggarap gunakan adalah metode creative thinking into art creativity oleh Prof. Nyoman Sedana, yaitu: a. Tahapan Research and Discovery (Penelitian dan penemuan) b. Analysis and Intepretation (Analisis dan tafsir} c. Idea Formulation (Perumusan ide) d. Experimentation and Refinement (Percobaan dan perbaikan/penghalusan) e. Action Plan and Implementation (Rencana aksi dan pelaksanaan). Penggarap berharap tulisan ini dapat membangkitkan eksitensi

di kalangan masyarakat luas.
Pakeliran Inovatif “Niwatakwaca Antaka”
Authors: Putra Ida Bagus Gede Jaya Dwija , Marajaya I Made , Putra I Gusti Ngurah Gumana
Published: July 2024

Garapan Pakeliran Inovatif dengan judul Niwatakwaca Antaka merupakan sebuah kreasi seni pertunjukan yang menggabungkan unsur tradisional dan modern dari pertunjukan wayang Bali. Tujuan penciptaan garapan ini adalah untuk mengunggulkan wujud pementasan yang inovatif dan memberikan pengalaman yang berbeda bagi penonton. Metode penciptaan garapan ini dilakukan dengan memnafaatkan triadik pendiptaan seni yaitu a) exploration (explorasi); b) improvitation (improvisasi); c) forming (pembentukan) dengan mengambil dasar lakon/cerita Niwatakwaca Antaka yang mengisahkan tentang matinya Raksasa Niwatakwaca yang mengusik ketenangan di surga. Cerita ini juga memunculkan tokoh Arjuna sebagai pahlawan yang berhasil mengalahkan Niwatakwaca dengan memanahnya pada bagian mulut. Hingga pada akhirnya Arjuna berhasil memperoleh Dewi Supraba sebagai hasil kesuksesannya mengembalikan ketentraman di Surga. Dalam penciptaan garapan Niwatakwaca Antaka, pencipta menggunakan teknik penggabungan elemen tradisional seperti gamelan Bali, kostum tradisional, dan gerakan wayang dengan unsur modern seperti penggunaan teknologi canggih dalam tata lampu dan efek suara. Hasil penciptaan garapan ini adalah sebuah pertunjukan Pakeliran Inovatif dengan judul “Niwatakwaca Antaka” yang memberikan pengalaman yang unik bagi penonton. Dalam garapan ini, penonton dapat menyaksikan pertunjukan wayang Bali yang telah dikemas dengan sentuhan modern yang inovatif. Selain itu, cerita yang disampaikan yaitu gugurnya Niwatakawaca di tangan Arjuna hingga dipinangnya Dewi Supraba dapat dipetik sebagai pembelajaran bagi khalayak atau audiens penonton dari berbagai kalangan.
Teater Pakeliran “Arya Pengalasan”
Authors: Sulistiawan I Nyoman Nasib , Sudarta I Gusti Putu , Purnamawati Ni Diah
Published: July 2024

Wayang merupakan media pertunjukan dengan tujuan memberikan kontribusi di dunia Pedalangan dan manfaat untuk memberikan inspirasi bahwa dunia Pewayangan akan semakin berkembang. Salah satu manfaat yang masih diterapkan, utamanya di Bali, adalah sebagai media untuk mengenang kisah leluhur sesuai dengan tereh (keturunan). Manfaat itulah yang penggarap terapkan dalam garapan berjudul "Teater Pakeliran: Arya Pengalasan".“Teater Pakeliran: Arya Pengalasan” merupakan sebuah garapan untuk mengenang kisah perjalanan Ki Barak mencari ayahnya yaitu Raja Erlangga di Kerajaan Kediri. Ki Barak selanjutnya diberi gelar sebagai Arya Pengalasan oleh Raja Erlangga sebagai pengingat bahwa Ki Barak lahir dan tumbuh di hutan (alas=hutan). Pertunjukan wayang ini ini berkonsep ‘teater pakeliran’ yaitu suatu wujud garap seni pertujukan wayang yang dikemas estetis dengan penonjolan pada aparatus kelir yang dodifikasi serta pemunculan diorama pengkisahan melalui adegan teater. Metode penciptaan karya seni mengacu pada triadik metode/tahapan penciptaan karya, yaitu: a. Tahapan Ekploration (Eksplorasi), b. Tahapan Improvisation (Percobaan), c. Tahapan Forming (Pembentukan) oleh Alma M Howkins. Metode ini mengasilkan karya seni pertunjukan pedalangan Teater Pakeliran “Arya Pengalasan” dengan teknik garap aktor ber-akting di balik layar untuk menciptakan bayangan dengan bantuan lampu penyinaran yang berfungsi sebagai sumber cahaya untuk merefleksikan bayang wayang. Para aktor memakai sebuah properti kepala berbentuk wajah wayang dan semua dialog diucapkan oleh seorang dalang agar tetap mempertahankan khasanah seni pewayangan Bali. Terdapat dua hal yang diharapkan sebagai luaran dari garapan ini, yaitu: 1) Sebagai sebuah media untuk mengingatkan para pertisentana (keturunan) Arya Pengalasan mengneai kisah perajalanan dan wejangan hidup dari Ki Barak yang pada akhirnya bergelar Arya Pengalasan. 2) Sebagai sebuah tambahan baru bagi khasanah kesenian pewayangan di Bali.
Gerak Wantah Dan Gerak Maknawi Pada Pertunjukan Wayang Ental 3 Dimensi Karya Dalang I Gusti Made Darma Putra
Authors: Swara I Wayan Kembalyana Budi , Hendro Dru
Published: July 2024

Wayang adalah seni pertunjukan tradisional Indonesia yang telah ada selama berabad-abad. Seni wayang ini biasanya dipentaskan dengan memanipulasi boneka kayu atau kulit yang diproyeksikan padalayar putih menggunakan sinar lampu, disertai dengan dialog yang diucapkan oleh dalang. Wayang ental adalah salah satu bentuk seni wayang yang dibuat oleh Dalang Dr. I Gusti Made Darma Putra.S.Sn.,M.Sn . Wayang ental menggunakan boneka berbahan dasar ental yang dikarakterisasikan dengan bentuk menyerupai manusia. Boneka-boneka tersebut kemudian dipakai oleh dalang untuk memerankan cerita dengan teknik manipulasi yang sangat dinamis. Salah satu hal yang membedakan wayang ental dengan seni wayang lainnya adalah penggerakan dari wayang tersebut yang dimana caramenggerakan wayang itu dengan setiap wayang akan digerakan atau dimainkan oleh satu orang.
Peran Sastra Bali Dalam Perwujudan Nilai Budaya Pada Cerita Pewayangan
Authors: Suryanata I Putu Gede , Marhaeni Ni Komang Sekar
Published: July 2024

Karya sastra merupakan komponen penting dalam suatu pertunjukan karena dua hal tersebut memanglah saling terkait antara satu dan yang lainnya. Seorang seniman seni pertunjukan alangkah baiknya mengetahui karya sastra yang ada. Untuk memperkaya diri sebagai seniman khususnya Dalang, karena dalang dalam pertunjukannya terdapat ajaran-ajaran kebaikan yang dimana terdapat dalam berbagai sastra, yang bisa dimasukkan dalam kanda atau digunakan sebagai lelucon bagi dalang agar tidak kekurangan bahan dalam pentas, seorang seniman khususnya dalang wajib mengetahui seluk beluk karya sastra yang akan dibawakan. Untuk mendapatkan taksu yang menggugah hati penonton, penyatuan jiwa seniman terhadap sastra juga penting, untuk menimbulkan ikatan batin dalang dalam pementasan yang dituangkan dalam gerak ,bahasa dan suara seorang dalang untuk mencapai suatu keberhasilan dalam pertunjukan.
Signifikansi Peran Antagonis Dalam Pementasan Taman Penasar Kota Denpasar Tahun 2023
Authors: Widiantara I Komang Wahyu , Santika Sang Nyoman Gede Adhi
Published: July 2024

Taman penasar adalah salah satu bentuk kesenian yang menggabungkan beberapa unsur seperti tembang pupuh, peneges, penegteg pabligbagan dan iringan musik dengan instrumen geguntangan yang mendominasi. Taman penasar dicetuskan oleh Keluarga Keseniam Bali (KKB) RRI Denpasar. Taman yang berarti sebuah tempat yang indah dengan berbagai ragam hias didalamnya, penasar yang berarti dasar pondasi atau penerjemah dalam fungsinya. Maka Taman penasar dapat dikatakan sebuah pertunjukan yang kompleks dan memiliki dasar literasi yang jelas untuk dibahas didalamnya. Dalam pertunjukan ini, selain menampilkan seni olah vocal di dalamnya juga terdapat sebuah seni peran untuk mendukung jalannya pertunjukan. Seni peran merupakan salah satu bagian penting dalam karya seni dimana seseorang berbuat seolah-olah menyerupai orang lain atau sosok yang bukan dirinya sendiri. Adapun salah satu upaya untuk mendalami seni peran sendiri biasa dimulai dengan cara mengapresiasi keragaman prilaku, gaya bicara, kedudukan, kebiasaan, kejiwaan dan ciri fisik seseorang disekitar untuk melatih kepekaan dan pola piker. Seni peran biasa dimainkan dalam sebuah pertunjukan teater ataupun drama untuk memerankah para tokoh yang diangkat dalam alur cerita sehingga pendalaman karakter masing-masing peran harus dipersiapkan secara matang. Seni peran juga disebut dengan akting dimana seseorang bertindak atau memperagakan seseorang yang bukan dirinya. Untuk menghasilkan seni yang bernilai tinggi akting dilakukan dengan teknik tertentu dan konsep yang jelas.
ปัจจัยที่มีผลต่อการตัดสินใจเลือกเข้าศึกษาต่อระดับปริญญาตรี หลักสูตรบัญชีบัณฑิต คณะวิทยาการจัดการ มหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์
Authors: ปัตนวงศ์ นิฟาตีฮะ , เพชรประดับ เนตรวดี , ประสพสุข นันทิกานต์
Published: July 2024

ภูมิหลังและวัตถุประสงค์ : การศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการตัดสินใจเลือกเข้าศึกษาต่อในหลักสูตรบัญชีบัณฑิต คณะวิทยาการจัดการ มหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์ สามารถแก้ปัญหาแนวโน้มจำนวนนักศึกษาตั้งแต่ปีการศึกษา 2563 – 2566 ในหลักสูตรลดลงอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะในช่วง 2 ปีหลัง จำนวน 70 คน, 56 คน, 48 คน และ 48 คน ตามลำดับ และสามารถพัฒนาหลักสูตรเพื่อตอบสนองความต้องการของนักศึกษาและเพิ่มจำนวนผู้เข้าศึกษาในอนาคตได้ การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ 1) เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการตัดสินใจเลือกเข้าศึกษาต่อระดับปริญญาตรี หลักสูตรบัญชีบัณฑิต คณะวิทยาการจัดการ มหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์ 2) เพื่อเป็นแนวทางในการรับนักศึกษาของคณะวิทยาการจัดการ มหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์
ระเบียบวิธีการวิจัย : กลุ่มตัวอย่าง คือ นักศึกษาใหม่ชั้นปีที่ 1 และนักศึกษาปัจจุบันชั้นปีที่ 1-4 หลักสูตรบัญชีบัณฑิต คณะวิทยาการจัดการ มหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์ จำนวน 166 คน เลือกแบบเจาะจง เครื่องมือวิจัย ใช้แบบสอบถาม 3 ส่วน คือ ข้อมูลทั่วไป, ปัจจัยการตัดสินใจ, ข้อเสนอแนะ และใช้มาตราส่วนประมาณค่า 5 ระดับ โดยผ่านการตรวจสอบความเที่ยงตรงและความเชื่อมั่น การเก็บข้อมูล เป็นการชี้แจงวัตถุประสงค์ เก็บแบบสอบถามครบ 166 ชุด ประเมินผลปัจจัยการตัดสินใจเลือกเรียน การวิเคราะห์ข้อมูล ใช้โปรแกรม Jamoviวิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปด้วยสถิติพรรณนา วิเคราะห์ระดับความคิดเห็นด้วยค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
นำผลวิเคราะห์ไปใช้หาแนวทางในการรับนักศึกษาต่อไป
ผลการศึกษา : วิเคราะห์ปัจจัยที่มีผลต่อการตัดสินใจเลือกเข้าศึกษาต่อระดับปริญญาตรี หลักสูตรบัญชีบัณฑิต คณะวิทยาการจัดการ มหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์ เพื่อหาแนวทางในการรับนักศึกษา ปัจจัยสำคัญที่พบ
ด้านสิ่งสนับสนุนและสิ่งอำนวยความสะดวก คือการมีทุนสนับสนุนการศึกษาสำหรับนักศึกษาที่มีฐานะยากจน ด้านภาพลักษณ์และชื่อเสียง คืออาจารย์ผู้สอนมีวุฒิการศึกษาที่เป็นที่ยอมรับ ความสามารถในการพัฒนาและเพิ่มพูนความรู้ให้นักศึกษา และแนวทางในการรับนักศึกษา ควรจัดสรรทุนการศึกษาเพิ่มเติมสำหรับนักศึกษาที่มีผลการเรียนดีแต่ขาดแคลนทุนทรัพย์ ร่วมมือกับภาคเอกชนเพื่อจัดหาทุนการศึกษาเพิ่มเติม จัดโครงการทุนทำงานระหว่างเรียนภายในมหาวิทยาลัย เพิ่มโอกาสการฝึกงานและสหกิจศึกษาที่มีค่าตอบแทน สนับสนุนการทำธุรกิจขนาดเล็กของนักศึกษาภายในมหาวิทยาลัย
สรุปผล : แนวทางในการรับนักศึกษาที่นำเสนอมุ่งเน้นการแก้ปัญหาด้านการเงินและการสนับสนุนทุนการศึกษา ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการตัดสินใจเลือกเรียน โดยยังคงให้ความสำคัญกับการพัฒนาด้านอุปกรณ์การเรียนการสอนและสิ่งอำนวยความสะดวกอื่นๆ ควบคู่กันไป
Efecto ovicida de Beauveria spp. sobre huevos de garrapata Rhipicephalus microplus en invernadero
Authors: Ligña Sangucho Kevin Daniel , Gómez Mendoza Gelacio Antonio , Ávila Vaca Ricardo René , Navarrete Párraga Mercedes Elizabeth , Hidalgo Mata David Adrian
Published: July 2024

Las garrapatas son uno de los principales ectoparásitos en el ganado bovino, especialmente en zonas tropicales donde su ciclo biológico se ve favorecido. Este estudio evaluó la eficacia ovicida de la cepa Beauveria bassiana sobre huevos de garrapata Rhipicephalus microplus en invernadero. Se utilizó un diseño completamente al azar (DCA) con dos testigos y cuatro repeticiones. Se aplicaron 10 ml de distintas concentraciones de conidias (7.42x10⁷, 7.42x10⁶, 7.42x10⁵, 7.42x10⁴, 7.42x10³ conidias/ml) a cada grupo de 100 huevos en suelo estéril y no estéril cubierto con mulch. Los resultados mostraron una dosis letal 20 (DL20) con una concentración de 7.42x10⁷ conidias/ml del hongo a los seis, ocho y diez días, tanto en suelo estéril como no estéril, con mayor infestación en este último. Las conidias sobrevivieron hasta veinte días en el sustrato, controlando otros estados biológicos del ectoparásito, como larvas y ninfas, en concentraciones de 10⁷ conidias/ml. Estos hallazgos sugieren que Beauveria bassiana puede ser empleado en el campo como bioacaricida en el Manejo Integrado de Garrapatas (MIG), no solo para el control de ninfas, sino también para destruir parcialmente los huevos.
MODELIZACIÓN MATEMÁTICA EN LA PRODUCCIÓN BIOLÓGICA EN ACUAPONÍA MATHEMATICAL MODELLING IN BIOLOGICAL PRODUCTION IN AQUAPONICS
Authors: Estrada-Perez Nallely , Ruiz-Velazco Javier Marcial de Jesús
Published: July 2024

En el mundo actual, satisfacer la demanda de alimento-agua-energía es una problemática, y la preocupación central es la sostenibilidad, con un enfoque en la reducción del impacto ambiental y la producción responsable de alimentos de alta calidad. La acuaponía es una alternativa ante esta situación, ya que presenta ventajas como: alta eficiencia en el uso del agua, la disminución de insumos y la producción paralela de plantas y peces. Actualmente, existe información limitada sobre el efecto del agua proveniente del cultivo de tilapia en sus distintas etapas productivas, particularmente sobre el desarrollo de las plantas de lechuga y pepino en cultivo acuapónico, así como la carencia de modelos matemáticos que permitan describir relaciones entre las variables asociadas al cultivo acuapónico.
 
El modelo bioeconómico es uno de esos enfoques satisfactorios para estudiar las complejas interacciones entre los diferentes factores (biológicos, tecnológicos y económicos) que afectan la producción acuícola. En este sentido, no hay estudios recientes que utilicen enfoques bioeconómicos que pueden ser útiles para mejorar las estrategias para la acuaponía. Este estudio, se centró en la utilidad del modelización matemática en la producción biológica en acuaponía que pueden ser utilizados para determinar en futuras investigaciones un análisis bioeconómico.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ CT.SCANNER XƯƠNG THÁI DƯƠNG CẢI TIẾN TRONG BỆNH VIÊM TAI GIỮA MẠN TÍNH CÓ TỔN THƯƠNG XƯƠNG CON TẠI THÁI NGUYÊN
Authors: Nguyễn Toàn Thắng , Trần Duy Ninh , Nguyễn Tấn Phong , Nguyễn Công Hoàng , Pisy Saing
Published: July 2024

Đặt vấn đề: Viêm tai giữa mạn tính là một tình trạng viêm dai dẳng của hòm nhĩ và sào bào, kéo dài trên 3 tháng. Chẩn đoán viêm tai giữa mạn tính có tổn thương xương con mang ý nghĩa hết sức quan trọng trong việc chuẩn bị và tiên lượng cho ca phẫu thuật. Tại Thái Nguyên trong những năm gần đây, cùng với các xét nghiệm thường quy và chụp CT.Scanner xương thái dương cải tiến đem lại những kết quả bước đầu trong chẩn đoán viêm tai giữa mạn tính có tổn thương xương con, nhưng chưa có báo cáo nào về vấn đề này.Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, thính lực và kết quả CT.Scanner xương th dương cải tiến trên bệnh nhân viêm tai giữa mạn tính có tổn thương xương con. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả chùm ca bệnh, thiết kế hồi cứu kết hợp với tiến cứu. Kết quả: Nhóm tuổi hay gặp viêm tai giữa mạn tính có tổn thương xương con là 36 đến 59 tuổi, nữ chiếm 51,1%, nam chiếm 48,9%. Lý do vào viện hay gặp nhất là nghe kém (86,7%), ù tai (55,6%), chảy dịch tai (42,2%). Lỗ thủng màng nhĩ thường gặp vị trí trung tâm, chiếm 58%. Tỷ lệ xác định được tổn thương xương con trên CT.Scanner xương thái dương cải tiến là 91,1%, tỷ lệ khôngxácđịnh được tổn thương xương con là 8,9%. Kết luận: Bệnh nhân viêm tai giữa mạn tính có lý do vào viện thường gặp là nghe kém, ù tai, chảy dịch tai.Chụp CT.Scanner xương thái dương cải tiến rất có giá trị chẩn đoán tổn thương xương con trong viêm tai giữa mạn tính.
NHĨ LƯỢNG BĂNG RỘNG
Authors: Đặng Xuân Hùng
Published: July 2024

Đo nhĩ lượng kinh điển với đầu dò 226 Hz có một số khiếm khuyết và giới hạn do cho hình ảnh không hoàn toàn xác thực tình trạng tai giữa và các dấu hiệu nhĩ lượng rất dễ nhầm lẫn. Không ít trường hợp khi phẫu thuật tai giữa, bệnh lý tai giữa rất khác biệt với các dấu hiệu trên nhĩ lượng đồ, điều này do sử dụng đầu dò 226 Hz dựa trên những đặc trưng vật lý. Nhĩ lượng 226 Hz với mức tiên lượng dịch tiết tai giữa ở trẻ khá kém và có thể sai lâm đến 50% trường hợp cũng như chẩn đoán gián đoạn chuỗi xương con ở type A chỉ chính xác vào khoảng 40% trường hợp. Trong hầu hết các trường hợp xơ tai, mặc dù có độ cứng của tai giữa, các dấu nhĩ lượng kinh điển lại cho thấy độ thông thuận (compliance) bình thường,đâylà điều ngược với độ cứng của tai giữa. Cơ bản nhĩ lượng xác định các bệnh lý thường gặp ở tai giữa như dịch tiết tai giữa, gián đoạn chuỗi xương con và xơ tai,tuy nhiên nếu các trường hợp này được chẩn đoán kém hiệu quả, lúc này tính khách quan của thử nghiệm rất kém. Nhĩ lượng kinh điển có nhiều giới hạn và sai lầm, vì vậy phương pháp mới hơn được ứng dụng cùng với nhĩ lượng kinh điển là nhĩ lượng băng rộng còn gọi là nhĩ lượng 3D. Thuận lợi của nhĩ lượng này là cùng lúc sử dụng đa tần số (băng rộng) để thể hiện tình trạng tai giữa từ đó có nhiều ứng dụng trên lâm sàng, hầu hết các khiếm khuyết của nhĩ lượng kinh điển đều được nhĩ lượng 3D bổ sung đầy đủ cũng như độ tin cậy của chẩn đoán cũng được cải thiện nhiều và thường được đánh giá qua độ hấp thu năng lượng (absorbance) của hệ thống tai giữa.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN GÃY XƯƠNG CHÍNH MŨI TẠI KHOA TAI MŨI HỌNG, BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Authors: Tạ Phương Thúy , Nguyễn Công Hoàng , Trần Duy Ninh
Published: July 2024

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh gẫy xương chính mũi tại khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2021. Đối tượng và phương pháp: Bệnh nhân gẫy xương chính mũi đơn thuần hoặc phối hợp, được điều trị và theo dõi tại khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 11 năm 2022. Nghiên cứu mô tả cắt ngang chùm ca bệnh - Thiết kế nghiên cứu tiến cứu. Phỏng vấn trực tiếp bệnh nhân theo bộ công cụ đã thiết kế sẵn kết hợp thăm khám lâm sàng, nội soi mũi, kết quả chụp Xquang và chụp CT.Scanner mũi. Kết quả và kết luận: Từ kết quả nghiên cứu trên 52 bệnh nhân gãy xương chính mũi tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, chúng tôi rút ra các kết luận như sau: Giới tính gặp ở Nam giới (73,1%), tỷ lệ nam/nữ: 2,7/1. Nhóm tuổi gặp chủ yếu ở nhóm tuổi từ 15-<30 tuổi (46,2%) và nhóm tuổi 30-<50 có 23/52 (44,2%). Nguyên nhân GXCM chủ yếu do tai nạn giao thông 29/52 (55,8%). Triệu chứng lâm sàng gặp nhiều nhất là đau 100%, biến dạng sống mũi và sưng nề bầm tím đều là (98,1%), chảy máu mũi chiếm tỷ lệ cao (82,7%), có điểm đau chói (78,8%), có dấu hiệu lạo xạo xương chính mũi (32,7%), vẹo lệch vách ngăn khi nội soi (51,9%). Có 52/52 (100%) được chụp phim CT.Scanner trong đó tổn thương loại I là 59,6%, loại II là 25%, loại III là 15,4%; 44/52 (84,6%) chụp phim Xquang mặt thẳng nghiêng trong đó tổn thương loại I là 95,5%, loại II là 4,5%.
Khảo sát triệu chứng nghi hậu Covid-19 ở bệnh nhân mắc bệnh lý tai mũi họng dựa vào bộ câu hỏi “Post Covid-19 CRF” của Tổ Chức Y tế Thế giới
Authors: Phan Hữu Ngọc Minh , Trịnh Thị Lê Vy , Hoàng Phước Minh
Published: July 2024

Tổng quan: Hậu COVID-19 vẫn còn là một vấn đề sức khỏe quan trọng và gây ảnh hưởng lâu dài đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau nhiễm COVID-19. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm: (1) Xác định tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh lý tai mũi họng có triệu chứng nghi hậu COVID-19. (2) Tìm hiểu một số triệu chứng nghi hậu COVID-19 phổ biến ở bệnh nhân mắc bệnh lý tai mũi họng. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 157 bệnh nhân tại bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế sử dụng bộ câu hỏi về báo cáo ca bệnh sau nhiễm COVID-19  do tổ chức Y tế thế giới xây dựng (Post COVID-19 CRF). Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân tai mũi họng có triệu chứng nghi hậu COVID-19 là 36,9%. Trong đó, nữ giới có tỷ nghi nhiễm hậu COVID-19 (68,2%) cao hơn gần gấp hai lần so với nam giới (38,2%). Nhóm triệu chứng nghi hậu COVID-19 phổ biến nhất bao gồm hay quên (41,4%), ngủ ít hơn (36,2%), chóng mặt (13,8%), giảm khứu giác (12,1%) và mệt mỏi (12,1%). Kết luận: Nghiên cứu cung cấp các gợi ý về nhóm triệu chứng phổ biến liên quan COVID-19 kéo dài góp phần giúp cho nhân viên y tế có phản ứng nhanh chóng và định hướng tốt hơn trong quá trình chăm sóc điều trị bệnh nhân có tiền sử mắc COVID-19.
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của mềm sụn thanh quản ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 2
Authors: Huỳnh Thị Mỹ Hiền , Lý Xuân Quang
Published: July 2024

Đặt vấn đề: Mềm sụn thanh quản (MSTQ) là nguyên nhân thường gặp nhất của thở rít bẩm sinh, do cấu trúc mô nâng đỡ thanh quản và thượng thanh môn sa vào đường thở trong thì hít vào. Hầu hết trẻ bị mềm sụn thanh quản thường có triệu chứng nhẹ, các triệu chứng sẽ giảm khi trẻ 18-24 tháng. Bệnh mức độ nặng ảnh hưởng đến hô hấp, tuần hoàn, phát triển tâm vận, tăng số lần, thời gian nằm viện, thậm chí tử vong. Trước đây, việc thăm khám và đánh giá thanh quản ở trẻ em thường khó khăn vì trẻ không hợp tác, ngày nay với sự tiến bộ của nội soi ống mềm có nhiều ưu điểm hơn so với soi trực tiếp dưới gây mê. Ở nước ta, cho tới nay, có vài nghiên cứu về mềm sụn thanh quản nhưng vẫn chưa thống nhất phân loại mềm sụn thanh quản ở trẻ em, cũng như đối chiếu hình ảnh nội soi với hình thái lầm sàng, khảo sát những bệnh lý đi kèm ảnh hưởng đến mức độ nặng của mềm sụn thanh quản còn ít được quan tâm. Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi của MSTQ, mối liên quan của bệnh lý đi kèm với mức độ nặng của MSTQ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp mô tả loạt ca. Tất cả bệnh nhân nội trú và ngoại trú có MSTQ từ tháng 06/2020 đến tháng 08/2022 tại Bệnh viện Nhi Đồng 2. Kết quả: Tuổi trung bình là 7,5 ± 2,9 tháng, tỷ lệ nhóm >3-18 tháng cao nhất (75,6%). Nhóm > 18 tháng có 100% mức độ nhẹ. Tỷ lệ suy dinh dưỡng chiếm 18,6%. Tỷ lệ sinh non, nhẹ cân chiếm 25,2%. Tiếng thở rít thanh quản điển hình (100%), khó bú, khó nuốt, sặc, biến dạng lồng ngực chỉ gặp ở mức độ nặng. Theo phân loại Thompson, MSTQ mức độ nhẹ (87,2%), trung bình (4,7%), nặng (8,1%). Theo phân loại Olney, MSTQ type I (69,8%), type II (15,1%), type III (7%), type phối hợp (8,1%). Bệnh lý đi kèm chiếm tỷ lệ 37,2%, trong đó trào ngược họng thanh quản là bệnh kèm theo thường gặp nhất, kế đến là tình trạng viêm phổi (24,4%), tim bẩm sinh (3,5%), bất thường thần kinh (4,7%), hội chứng Down (2,3%). MSTQ trung bình và nặng có 100% LPR cao hơn MSTQ nhẹ (28%), LPR trong nhóm có bệnh lý đi kèm (62,5%) nhiều hơn nhóm không có bệnh lý đi kèm (37,5%), khác biệt có ý nghĩa thống kê (c2; p= 0,002). Tổn thương đường thở đi kèm (26,7%), trong đó hẹp hạ thanh môn và mềm sụn khí quản thường gặp nhất (9,3%). Tổn thương đường thở đi kèm ở MSTQ nặng (85,7%), trung bình (50%), nhẹ (20%). Kết luận: MSTQ thường nhẹ (87,2%). Phân loại mức độ nặng theo triệu chứng lâm sàng của tác giả Thompson khác biệt không có ý nghĩa thống kê với phân loại qua nội soi theo tác giả Olney (c2; p= 0,2). Các bệnh lý đi kèm khác nhau đặc biệt là tổn thương đường thở có ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh nặng.
Tính hiệu quả và an toàn của Adrenaline 1:1000 đặt tại chỗ trong phẫu thuật nội soi mũi xoang
Authors: Vũ Minh Đức , Trần Viết Luân
Published: July 2024

Đặt vấn đề: Việc kiểm soát chảy máu trong phẫu thuật nội soi mũi xoang đóng vai trò rất quan trọng. Adrenaline 1/1000 đặt tại chỗ đã được sử dụng nhiều nơi trên thế giới nhưng chưa được nghiên cứu và sử dụng phổ biến ở Việt Nam. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Khảo sát tính hiệu quả và an toàn của Adrenaline 1:1000 đặt tại chỗ trong phẫu thuật nội soi mũi xoang”. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả hàng loạt ca. Bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính có chỉ định phẫu thuật nội soi, sau khi được gây mê toàn thân sẽ được đặt bấc tẩm Adrenaline 1:1000 vào trong hốc mũi, chờ 5 phút rồi tiến hành phẫu thuật. Lượng máu mất, độ sạch phẫu trường theo thang điểm Boezaart, các chỉ số nhịp tim, huyết áp: tâm thu, tâm trương, huyết áp động mạch trung bình được ghi nhận sau khi gây mê trước khi đặt bấc và sau khi đặt bấc với thời gian 1 phút, 3 phút 5 phút, 10 phút và mỗi 10 phút cho đến khi chấm dứt phẫu thuật. Kết quả: mẫu nghiên cứu có 31 bệnh nhân. Số lượng máu mất trung bình 377.41 ± 271.05 mL, không có trường hợp nào chảy máu nhiều cần truyền máu. Mức độ chảy máu theo Boezaart: nhẹ chiếm 77.5%, trung bình chiếm 22.5% Nhịp tim sau đặt bấc tăng 1.97 ± 6.59 nhịp/phút sau 1 phút, tăng 1.32 ± 6.6 nhịp/phút sau 3 phút, tăng 0.61 ± 8.28 nhịp/phút sau 5 phút và giảm 1.03 ± 9.19 sau 10 phút đặt bấc tẩm Adrenaline 1:1000 và giảm tại hậu phẫu, không có trường hợp nào loạn nhịp tim. Huyết áp tâm thu, tâm trương tăng nhẹ sau khi đặt bấc 1 phút, 3 phút nhưng vẫn trong giới hạn an toàn. Không có trường hợp nào xảy ra biến chứng tim mạch trong lúc mổ. Kết luận: Adrenaline 1:1000 đặt tại chỗ an toàn và hiệu quả trong phẫu thuật nội soi mũi xoang: giúp quan sát phẫu trường rõ ràng, ít chảy máu, và không ảnh hưởng đáng kể đến huyết động trong suốt quá trình phẫu thuật.
Báo cáo ca lâm sàng: Ứng dụng dao siêu âm trong phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ u máu thanh quản ở người lớn qua đường miệng
Authors: Nguyễn Trương Khương , Lê Nhật Vinh
Published: July 2024

Bệnh nhân: Nữ, 40 tuổi
Chẩn đoán cuối cùng: u máu thanh quản
Triệu chứng: Khó thở, cảm giác có dị vật trong cổ họng, hắng giọng
Tiền căn: mổ thay van 2 lá cơ học đang sử dụng kháng vitamin K thường xuyên
Thuốc: Enoxaparin 4000 UI/0.4ml
Quy trình lâm sàng: cắt bỏ bằng dao siêu âm cho u mạch máu hầu-thanh quản qua soi treo thanh quản.
Đặt vấn đề: u máu là u lành tính tương đối hiếm gặp, phát triển chậm, có thể gây hoại tử, loét và nhiễm trùng dẫn đến tắc nghẽn đường thở hoặc xuất huyết. Các phương pháp điều trị vẫn chưa được thống nhất, bao gồm theo dõi tích cực, corticosteroid, liệu pháp tiêm chất làm xơ, điều trị bằng laser và phẫu thuật cắt bỏ.
Báo cáo trường hợp: Một người phụ nữ 40 tuổi có tiền sử 6 tháng liên tục hắng giọng và cảm giác có dị vật. 2 tháng gần đây bệnh nhân khó thở tăng dần. Bệnh nhân tự mua thuốc điều trị khó tiêu đau dạ dày ở tiệm thuốc tây, đến khi khó thở nặng hơn, bệnh nhân đến khám, nội soi thanh quản và chụp CT scan cho thấy một khối u lớn, không đều, chia thùy được bao phủ bởi niêm mạc tím sậm chiếm toàn bộ thanh môn, không quan sát được dây thanh. Bệnh nhân có tiền căn thay van 2 lá nhân tạo đang sử dụng kháng đông. Bệnh nhân được mở khí quản, sau đó gây mê toàn thân qua canuyn khí quản, u máu tiếp giáp với nắp thanh quản được làm giảm kích thước bằng dao điện lưỡng cực. Phần chân khối u được cắt bỏ bằng dao mổ siêu âm. Sau mổ theo dõi 2 tháng chưa thấy dấu hiệu tái phát.
Kết luận: Việc điều trị u mạch máu hầu họng còn gặp nhiều khó khăn. Điều quan trọng là lựa chọn các phương pháp điều trị xem xét các đặc điểm của phương pháp điều trị và mối quan hệ giải phẫu và chức năng giữa hemangioma và các cấu trúc xung quanh. Phương pháp dùng dao điện lưỡng cực kết hợp với phẫu thuật cắt bỏ bằng dao siêu âm qua soi treo thanh quản có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho u mạch máu hầu họng.
Ứng dụng hệ thống EJS trong chẩn đoán và điều trị cholesteatoma tai giữa mắc phải
Authors: Dương Anh Vũ , Dương Thanh Hồng , Nguyễn Thanh Vinh
Published: July 2024

Mục tiêu: Ứng dụng hệ thống EJS (EAONO/JOS system) trong chẩn đoán và điều trị cholesteatoma tai giữa mắc phải. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, thực hiện trên 71 bệnh nhân tại bệnh viện Tai Mũi Họng từ tháng 12 năm 2020 đến tháng 10 năm 2022. Kết quả: Có 64 trường hợp (90,14%) được chẩn đoán giống giai đoạn và 7 trường hợp (9,86%) được chẩn đoán khác giai đoạn trong lúc phẫu thuật so với trước phẫu thuật. EJS là một hệ thống có giá trị tốt trong việc phân giai đoạn cholesteatoma tai giữa với chỉ số Kappa là 0,766. Có sự liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tỉ lệ tiệt căn xương chũm với từng giai đoạn của cholesteatoma tai giữa (Fisher’s exact test, p = 0,006). Không có sự liên quan giữa tỉ lệ tái phát, thời gian phẫu thuật với từng giai đoạn của cholesteatoma tai giữa (Fisher’s exact test, p > 0,05). Không có sự liên quan giữa tỉ lệ tái phát với các vị trí giải phẫu khó tiếp cận của cholesteatoma tai giữa (Fisher’s exact test, p > 0,05). Kết luận: Nhờ vào hệ thống EJS, các phẫu thuật viên có thể phân loại, phân giai đoạn bệnh trước phẫu thuật và tiên lượng được những khó khăn có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật, cũng như là chủ động trong việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật (phẫu thuật xương chũm tường cao hay tường thấp) và phương tiện để phẫu thuật (kính hiển vi, nội soi hay kết hợp). Từ đó sẽ giúp cho việc phẫu thuật điều trị cholesteatoma đạt được hiệu quả tối ưu.
Đánh giá kết quả điều trị liệt mặt ngoại biên do chấn thương xương thái dương
Authors: Trần Phương Nam , Lê Chí Thông , Dương Mạnh Đạt , Nguyễn Quốc Dũng , Phan Ngô Huy , Lê Viết Thanh , Nguyễn Duy Phú
Published: July 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị liệt mặt ngoại biên do chấn thương xương thái dương
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 26 bệnh nhân liệt mặt ngoại biên do chấn thương xương thái dương được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 6/2020 đến tháng 10/2023. Nghiên cứu tiến cứu, có can thiệp lâm sàng, theo dõi dọc và không đối chứng.
Kết quả: Nam giới gặp đa số, chiếm tỷ lệ 65,4% (17/26). Nguyên nhân chấn thương do tai nạn giao thông, chiếm 80,8% (21/26). Tuổi trung bình là 35,3. Hình thái đường gãy trên phim chụp cắt lớp vi tính xương thái dương là gãy dọc (50%), gãy ngang (34,6%), và gãy chéo (15,4%), 69,2% trường hợp có tổn thương mê nhĩ. Liệt mặt tức thì sau chấn thương gặp trong 15/26 trường hợp, đa số bệnh nhân liệt mặt nặng hoặc liệt hoàn toàn (phân độ House Brackman V – VI). 9/26 bệnh nhân được điều trị nội khoa, 17/26 bệnh nhân được điều trị phẫu thuật giảm áp dây thần kinh VII. Kết quả điều trị sau 3 tháng, 76,9% bệnh nhân phục hồi tốt (thang điểm House-Brackman I-II), 23,1% bệnh nhân hồi phục trung bình (thang điểm House-Brackman III-IV).
Kết luận: Điều trị phẫu thuật giảm áp dây thần kinh VII mang lại kết quả phục hồi chức năng thần kinh mặt có hiệu quả sau chấn thương xương thái dương.
KHẢO SÁT HÌNH ẢNH THẦN KINH VII BẰNG PHẦN MỀM 3D SLICER Ở NGƯỜI BỆNH TEO HẸP ỐNG TAI NGOÀI
Authors: Lê Văn Vĩnh Quyền , Võ Bình An , Lý Xuân Quang
Published: July 2024

Giới thiệu: Phẫu thuật tạo hình ống tai ở người bệnh teo hẹp ống tai ngoài bẩm sinh là một thách thức cho phẫu thuật viên. Để đạt được tối ưu hóa kết quả phẫu thuật cần đánh giá kĩ về thính học và hình ảnh học. Thách thức lớn nhất cho phẫu thuật tạo hình ống tai là tổn thương dây thần kinh VII, được báo cáo có tỉ lệ từ 0-11%. Tuy nhiên, chụp cắt lớp vị tính độ phân giải cao và dựng hình 3D của thần kinh VII có thể cung cấp những đánh giá chu phẫu quan trọng giúp giảm thiểu tổn thương thần kinh VII trong mổ. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên 10 ca bệnh teo hẹp ống tai ngoài được phẫu thuật tại bệnh viện Đại Học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh. Dữ liệu CT scan xương thái dương của các bệnh nhân được thu thập và xử lý bằng phần mềm 3D Slicer để dựng hình dây thần kinh VII và các cấu trúc xương liên quan. Góc α giữa đoạn ngang và đoạn dọc của dây thần kinh VII được đo trên 3 mặt cắt Axial, Coronal và Sagittal. Kết quả: Tất cả 10 ca bệnh teo hẹp ống tai ngoài đã được dựng hình 3D của dây thần kinh VII và các cấu trúc xương xung quanh. Góc α tạo bởi đoạn ngang và đoạn dọc của dây thần kinh VII có sự biến đổi, với 9 trường hợp < 120°, trong đó có 4 trường hợp gần như tiệm cận 90°. Không có trường hợp nào có góc α < 90°. Bàn luận: Tổn thương dây thần kinh VII là một nguy cơ nghiêm trọng trong phẫu thuật tạo hình ống tai ở bệnh nhân teo hẹp ống tai ngoài. Đánh giá kỹ lưỡng các đặc điểm giải phẫu trên CT scan và mô phỏng đường đi dây VII bằng phần mềm 3D Slicer là rất cần thiết để phẫu thuật viên có hiểu biết đầy đủ về các dị thường của dây thần kinh VII. Kết luận: Việc sử dụng phần mềm 3D Slicer để dựng hình dây thần kinh VII trong phẫu thuật tạo hình ống tai ngoài là một công cụ hữu ích giúp đánh giá và dự đoán nguy cơ tổn thương dây thần kinh VII, từ đó giảm thiểu các biến chứng trong quá trình phẫu thuật.
KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC U NHẦY XOANG TRÁN TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TPHCM TỪ 2022 ĐẾN 2023
Authors: Lê Trần Quang Minh , Chu Lan Anh , Phan Ngọc Hưng
Published: July 2024

Đặt vấn đề: U nhầy xoang trán ngày càng phổ biến. Triệu chứng âm thầm làm bệnh nhân thường đến khám trễ. U nhầy thường xâm lấn vào các vị trí quan trọng xung quanh như ổ mắt, sàn sọ. Điều này dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như mù, nhiễm trùng nội sọ, tăng áp lực nội sọ. Việc chẩn đoán sớm và kịp thời rất quan trọng để hạn chế các biến chứng nguy hiểm. Nên khảo sát đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học u nhầy xoang trán giúp hỗ trợ chẩn đoán và điều trị kịp thời cho bệnh nhân.
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng của u nhầy xoang trán. Khảo sát đặc điểm u nhầy xoang trán trên CT scan. Phân loại phương pháp phẫu thuật điều trị u nhầy xoang trán.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 33 người trưởng thành đến khám tại bệnh viện Tai Mũi Họng Thành phố Hồ Chí Minh trong thời gian từ 11/2022 đến 08/2023. Ghi nhận triệu chứng lâm sàng, đặc điểm Phim CT scan và phương pháp phẫu thuật.
Kết quả: Đặc điểm lâm sàng: 12 trường hợp (36,36%) Nghẹt mũi, 4 trường hợp (12,1%) giảm khứu giác, 15 trường hợp (45,45%) đau/nặng mặt, 14 trường hợp (42,42%) có khối sưng góc trong ổ mắt/thành trước xoang trán, 28 trường hợp (84,85%) lồi mắt, 14 trường hợp (42,42%) giảm thị lực, 4 trường hợp (12,12%) nhìn đôi, 5 trường hợp (15,15%) sụp mi, 28 trường hợp (84,85%) di lệch nhãn cầu. Đặc điểm trên CT scan: 31 trường hợp (93,94%) vị trí nằm trong, 2 trường hợp (6,06%) vị trí trung gian, 28 trường hợp (84,85%) xâm lấn thành trong ổ mắt, 10 trường hợp (30,3%) xâm lấn thành trước xoang trán, 12 trường hợp (36,36%) xâm lấn thành sau xoang trán. Phương pháp phẫu thuật: 33 trường hợp (100%) được điều trị bằng phẫu thuật nội soi.
Kết luận: U nhầy xoang trán cần được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời. Triệu chứng về mắt là triệu chứng chính khiến bệnh nhân đi khám bệnh. CT là công cụ chẩn đoán chính và chính xác ngay cả khi chưa có biểu hiện lâm sàng. Hầu hết u nhầy xoang trán có thể giải quyết qua phẫu thuật nội soi.
KHẢO SÁT DẠNG KHÍ HÓA VÀ THỂ TÍCH XOANG TRÁN TRÊN CT SCAN TỪ THÁNG 11/2022 ĐẾN 07/2023 TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Authors: Võ Hiếu Bình , Lê Trần Quang Minh , Đặng Duy Phong
Published: July 2024

Đặt vấn đề: Các dạng khí hóa của xoang trán có thể liên quan đến tình trạng đau đầu kéo dài, hoặc là nguyên nhân của viêm mũi xoang dị ứng mạn tính. Các thang điểm đánh giá dựa trên thể tích xoang cho thấy mối tương quan với chất lượng cuộc sống sau điều trị tốt hơn so với các thang điểm đánh giá trên mặt phẳng 2D như thang điểm Lund-Mackay. Do đó nghiên cứu này được tiến hành nhằm tìm hiểu các dạng khí hóa và tính toán thể tích xoang trán.
Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ các dạng khí hóa xoang trán, kích thước, thể tích xoang trán trên CT scan.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 136 người trưởng thành từ 20 tuổi  trở lên đến khám tại bệnh viện Tai Mũi Họng thành phố Hồ Chí Minh trong thời gian từ 11/2022 đến 07/2023. Phim CT scan được ghi nhận và phân tích để phân loại dạng khí hóa xoang trán, đo kích thước và tính thể tích xoang trán.
Kết quả: Tỷ lệ bất sản xoang trán hai bên là 2,2%. Dạng khí hóa trung bình là dạng thường gặp nhất, chiếm tỷ lệ 58,46%. Chiều cao, chiều rộng, chiều sâu trung bình của xoang trán có giá trị lần lượt là 24,42 ± 7,86 mm, 24,50 ± 9,23 mm, 11,50 ± 4,05 mm. Thể tích xoang trán trung bình là 2,31 ± 1,71 ml.
Kết luận: Xoang trán hai bên không đối xứng nhau và khác nhau giữa hai giới tính. Phân loại khí hóa xoang trán nên được dựa trên thể tích xoang trên CT scan để tăng độ tin cậy, thay vì đánh giá bằng các phân loại trên mặt phẳng 2D do thiếu đi vai trò của chiều sâu xoang.
HOCA AHMET YESEVÎ KONULU YENİ BİR METHİYE (KIRIM EL YAZMASI)
Authors: Altınkaynak Erdoğan , Polat Mirza
Published: July 2024

Hoca Ahmed Yesevî Türk tasavvuf ve tarikat yapılandırmasında pir olarak kabul edilen
bir kanaat önderidir. En önemli eseri, günümüzde orijinali bulunmayan “Divan-ı Hikmet”tir.
Divan-ı Hikmet adlı eserde yer alan hikmetlerin bazılarının kendisine ait olmadığı, yolunda
gidenler tarafından O’nun adına yazılmış olabileceği söylenmektedir. Tarikat büyüğü, ulusu
olarak onun hakkında çok sayıda methiye türünde eserler meydana getirilmiştir. Bu eserlerden
hareketle Hoca Ahmed Yesevî ’nin hayatı hakkındaki bilgilerin tamamıyla menkıbevi olduğu
söylenebilir. Hoca Ahmed Yesevî için yazılan methiyelerden birisi de Kırım’ın başkenti
Akmescit’te (Simferepol) bulunan İsmail Gaspıralı Adına Cumhuriyet Kırım Tatar Kütüphanesi,
(GBUK RK “Respuplikanskaya Kırımskotatarskaya Biblioteka İmena İ. Gaspirinskogo) el
yazmalar bölümünde, Tur- Ac 25 numarayla kayıtlı cönkte yer almaktadır. Daha önce hiçbir
yerde yayımlanmamış olan bu metin, cönkün 110.v ortalarından 112.r sonlarına kadar devam
etmektedir. 53 beyitten ibarettir. Cönk içerisinde başka methiyeler ve kıssalar da vardır. Ancak
bunlar Hoca Ahmed ile ilgili değildir. Çağatay Türkçesi ile kaleme alınmıştır. Manzumede,
Yesevî’nin anne ve babasının adları ve doğumu, daha sonra peygamber tarafından Arslan
Baba’ya emaneten verilen hurmanın Yesevî’ye teslimi anlatılmaktadır. Manzumenin çoğunluğu
Ürgenç tarafından gelen Mergazi’nin (Mervazi) Yesevî adını duyması, hakkında söylenenleri
yerinde görmek ve onu sorguya çekmek istemesi ile ilgilidir.
Continuidad y transformación de la educación femenina en la España rural durante el Franquismo: el papel de la familia y la escuela
Authors: Monforte-García Estefanía , Castán-Esteban José Luis
Published: July 2024

The study of the history of education from a gender perspective in rural environments is a new line of research. The aim of this study is to analyse the role of the family context and educational policies in the continuity and transformation of female education in rural areas during Franco’s Spain. Information was collected through 29 interviews with women between the ages of 45 and 95. The results obtained reveal that both elements played a fundamental role: in the first stage of Franco’s dictatorship (1939-1959), female education was conditioned by (i) the lack of family awareness which resulted in high rates of female absenteeism, (ii) the patriarchal system and educational policies linked to National-Catholicism which promoted a new model of femineity linked tothe home. It was from the 1960s onwards that the first generation of rural female students was born. They finished primary school and went on to Secondary Education thanks to school homes, challenge baccalaureate exams, technical colleges for women, and, above all, the influence of their families, especially their mothers, who encouraged them to study and to leave behind old female role models

El estudio de la historia de la educación desde la perspectiva de género y desde el entorno rural supone una línea de investigación novedosa. El objetivo del presente estudio es analizar el papel del contexto familiar y de la escuela en la continuidad y transformación de la educación femenina en el medio rural durante el franquismo. La recogida de información se ha realizado a través de 29 entrevistas a mujeres con edades comprendidas entre los 45 y 90 años. Los resultados obtenidos revelan que ambos elementos cumplieron un papel fundamental: en la primera etapa del franquismo (1939-1959) la educación de femenina se vio condicionada a la escasa concienciación familiar que derivó en un absentismo generalizado del sexo femenino, al sistema patriarcal y a unas políticas educativas ligadas al nacional-catolicismo que impulsaron una nueva feminización de la mujer vinculada al hogar. Es a partir de los años sesenta cuando nace la primera generación de alumnas del medio rural que finalizan los estudios primarios y continúan con las Enseñanzas Medias gracias a las escuelas hogares, al bachiller “por libre”, las universidades laborales femeninas y, sobre todo, a la influencia de las familias, especialmente de las madres, que les animaron a estudiar y a dejar atrás el antiguo modelo de mujer.
Educación Médica y Carga Cognitiva: Estudio de la Interacción con Objetos de Aprendizaje en Realidad Virtual y Vídeo 360º
Authors: Palacios-Rodríguez Antonio , Cabero-Almenara Julio , Serrano-Hidalgo Manuel
Published: July 2024

Different studies have shown that virtual reality (VR) is an educational technology with great potential for the development of skills. Its integration requires the mobilization of cognitive resources by the students, so the design of the training actions with VR must be optimal. In this sense, the objectives of this study is to know the cognitive load produced by the interaction with learning objects produced in the VR modality and with objects in 360º, as well as to analyze the evaluation of the same by the students and their relationships. To do this, 136 medical students answered two questionnaires: cognitive load and evaluation of the quality of the training action. The results showed high levels of relevant cognitive load and low levels of mental effort, internal and extrinsic cognitive load. In addition, the self-perception of the quality of the training action is high, with levels of correlation between the different dimensions. Therefore, it concludes by demonstrating the potential of VR as an educational technology and opens new avenues for related research.

Numerosos estudios han demostrado que la realidad virtual (RV) es una tecnología educativa con un gran potencial para el desarrollo de competencias. Su integración requiere la movilización de recursos cognitivos por parte del alumnado, por lo que el diseño de las acciones formativas con RV deben ser óptimas. En este sentido, los objetivos de este estudio es conocer la carga cognitiva que produce la interacción con objetos de aprendizaje producidos en la modalidad RV y con objetos en 360º, así como analizar la evaluación de la misma por parte del alumnado y sus relaciones. Para ello, 136 médicos en formación respondieron dos cuestionarios: carga cognitiva y evaluación de la calidad de la acción formativa. Los resultados mostraron altos niveles de carga cognitiva pertinente y bajos de esfuerzo mentar, carga cognitiva interna y extrínseca. Además, la autopercepción de la calidad de la acción formativa es alta, con niveles de correlación entre las distintas dimensiones. Por ello, concluye demostrando el potencial de la RV como tecnología educativa y abre nuevas vías para la investigación relacionada.
Simulador de Realidad Virtual en Cirugía Mínimamente Invasiva Basado en la Ciencia del Diseño y el Marco de Validación de Messick
Authors: Álvarez López Fernando , Saigí Rubió Francesc , Maina Marcelo Fabián
Published: July 2024

Minimally invasive surgery is the new surgical standard that requires the development of low-cost portable simulators to democratize training and ubiquitous learning. The study presents the development and validation of a simulator for learning basic psychomotor skills in minimally invasive surgery using a combination of Design-Based Research methodological approaches focused on learning, and Design Science Research focused on artefact development. The study was conducted in four phases. The framework proposed by Messick was used for the validation of the simulator. The successive development phases involved minimally invasive surgery experts, surgical residents, and medical students, who conducted a series of tests of the artefact to measure its effectiveness in learning psychomotor skills. The studies were based on Likert surveys and evaluation of test scores by a novice population (referent group) and an expert group. While evidence was obtained for content validity, no evidence was obtained for the relationship with other variables. Internal consistency showed good quality evidence and strong evidence was obtained for learning curve achievement among novices. The approach adopted proved to be effective in the development of accessible and effective simulators for the development of psychomotor skills in minimally invasive surgery.

La cirugía mínimamente invasiva es el nuevo estándar quirúrgico que requiere desarrollar simuladores portátiles de bajo costo que permitan democratizar el entrenamiento y el aprendizaje ubicuo.El estudio presenta el desarrollo y validación de un simulador para el aprendizaje de destrezas psicomotoras básicas en cirugía de invasión mínima que utilizó la combinación de los enfoques metodológicos de Investigación Basada en el Diseño, centrado en el aprendizaje, y de Investigación en Ciencias del Diseño, focalizado en el desarrollo de artefactos. El estudio se desarrolló en cuatro fases. Para la validación del simulador se utilizó el marco propuesto por Messick.En las sucesivas fases de desarrollo intervinieron expertos en cirugía de invasión mínima, residentes de cirugía y estudiantes de Medicina, quienes realizaron una serie de pruebas del artefacto donde se midió su eficacia para el aprendizaje de las destrezas psicomotoras. Los estudios se basaron en encuestas Likert y en la evaluación de los puntajes de las pruebas efectuadas por una población de novatos (grupo referente) y un grupo de expertos.Si bien se obtuvo evidencia para la validez de contenido, no se obtuvo evidencia para la relación con otras variables. La consistencia interna mostró evidencia de buena calidad y se obtuvo evidencia contundente para el logro de curva de aprendizaje entre los novatos.El enfoque adoptado demostró ser eficaz en el desarrollo de simuladores accesibles y eficaces para el desarrollo de destrezas psicomotoras en cirugía de invasión mínima.