Psychological Readiness for Surgical Treatment and Subjective Assessment of Medical Care for Patients with Gynecological Pathology
Authors: Коргожа М.А. , Новикова Т.О. , Евмененко А.О. , Тайц А.Н. 
Published: July 2023

Цель. Выявление особенностей психологической готовности к хирургическому лечению пациенток с различной гинекологической патологией и субъективная оценка ими качества полученной стационарной медицинской помощи. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 45 женщин в возрасте от 30 до 50 лет с различной гинекологической патологией, которые впоследствии были разделены на две группы сравнения в зависимости от наличия опыта хирургического лечения. Исследование проходило в два этапа: до и после хирургического лечения. На первом этапе были использованы следующие психодиагностические методы: авторская анкета (Новикова Т.О., Коргожа М.А., Евмененко А.О.), опросник качества жизни «SF-36 Health Status Survey» (J.E. Ware, M. Kosinski, S.D. Keller, в адаптации А.А. Новик, Т.И. Ионовой), тест DASS-21 (в адаптации В.В. Руженковой и соавт.). На втором этапе: авторская анкета удовлетворенности стационарной медицинской помощью и взаимодействием с лечащим врачом (Тайц А.Н., Новикова Т.О., Коргожа М.А., Евмененко А.О.), анкета «Оценка субъективной значимости для пациентов компонентов системы «врач – пациент» (Новикова Т.О., Маликова Т.В.). Статистическая обработка результатов исследования проводилась с помощью пакета прикладных программ Statistica 12.0. Для анализа данных использовались методы описательной статистики, непараметрический U-критерий Манна – Уитни (U), Т-критерий Вилкоксона (W), критерий Фридмана (F), r-критерий Спирмена для корреляционного анализа, линейный регрессионный анализ (метод пошагового исключения). Результаты. 1. В предоперационный период для пациенток с гинекологической патологией характерны наличие легкой степени выраженности тревоги, отсутствие симптомов депрессии и легкая степень выраженности стресса. 2. Для пациенток, не имеющих опыта хирургического лечения, предиктором выраженности предоперационных страхов выступает интенсивность болевых ощущений в состоянии покоя в предоперационный период. 3. Вне зависимости от наличия опыта хирургического лечения для пациенток характерны высокие ожидания от предстоящего хирургического лечения, большинство респондентов ожидают полного выздоровления после хирургического лечения. 4. Наличие опыта хирургического лечения у пациенток не снижает и не повышает уровень опасений перед предстоящим лечением. 5. Для пациенток характерны высокие значения показателей удовлетворенности стационарной медицинской помощью. 6. В процессе выстраивания коммуникации в системе «врач – пациент» пациентки с гинекологической патологией ориентированы в большой степени на информирование, уважение к их личности со стороны врача и вместе с тем им не свойственно выражать доверие во взаимодействии с врачом. Заключение. Выявленные особенности психологической готовности к хирургическому лечению у пациенток с гинекологической патологией с учетом наличия у них опытахирургического лечения могут использоваться в клинической практике для подготовки пациенток к хирургическому вмешательству. Также результаты анализа субъективной оценки пациенток качества стационарной медицинской помощи могут способствовать совершенствованию системы медико-психологической помощи пациентам.

Purpose. Identification of psychological readiness features for surgical treatment of patients with various gynecological pathologies and their subjective assessment of inpatient medical care quality. Materials and methods. Forty-five women aged between 30 and 50 years old with various gynecological pathologies participated in the research and were divided into two comparison groups, depending on the presence of experience in surgical treatment. The study had two stages: before and after surgical treatment. In the first stage, the following psychodiagnostic methods were used: author’s questionnaire (Novikova T.O., Korgorzha M.A., Evmenenko A.O.), quality of life questionnaire "SF-36 Status Health Survey" (J.E. Ware, M. Kosinski, D. Keller, in the adaptation of A.A. Novik, T.I. Ionova), DASS-21 test (in the adaptation of V.V. Ruzhenkova). In the second stage: the author’s questionnaire of inpatient medical care satisfaction and interaction with the therapist (Taits A.N., Novikova T.O., Korgozha M.A., Evmenenko A.O.), questionnaire "Assessment of patients’ subjective significance of components of the system "doctor-patient" (Novikova T.O., Malikova T.V.). The statistical data analysis was conducted using the application package "Statistica 12.0". The data were analyzed using descriptive statistics methods, the Mann-Whitney (U) non-parametric U-criterion, the Wilcoxon T-criterion (W), the Friedman criterion (F), the Spirman r-criterion for correlation analysis, linear regression analysis (step-by-step exclusion method). Results. 1. In the preoperative period, patients with gynecological pathology are characterized by mild anxiety, lack of depression symptoms, and mild stress. 2. For patients without surgical treatment experience, the predictor of the severity of preoperative fear is the intensity of pain sensations at rest during the preoperative period. 3. Regardless of surgical experience, patients have high expectations of the surgical treatment to come, most respondents expect a full recovery after surgery. 4. The experience of surgical treatment in patients does not reduce or increase the level of fear before treatment. 5. Patients have high levels of satisfaction with hospital care. 6. During communication building in the system of "doctor-patient", patients with gynecological pathology are more focused on informing and the doctor’s respect of their personality, and they do not trust in interpersonal communication with the doctor. Conclusion. The identified features of psychological readiness for surgery in patients with gynecological pathology, considering their experience of surgical treatment, can be used in clinical practice to prepare patients for surgery. Also, the analysis of the patient’s subjective assessment of the inpatient medical care quality can help improve the system of medical and psychological assistance for patients.