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Infracommunities of bat flies (Diptera: Streblidae and Nycteribiidae) of bats (Mammalia: Chiroptera) in three conservation units in the State of Amapá, Brazil
Authors: Hrycyna Gabriela , Martins Ana Carolina Moreira , Graciolli Gustavo
Published: July 2019

Abstract: Diptera belonging to the families Nycteribiidae and Streblidae are hematophagous ectoparasites, exclusively of bats. The Amapá State is located in the North Region of Brazil. The Amapá represents one of with the lowest rates of deforestation in the country, with approximately 80% of the territory preserved. Within the State, there are conservation units, Floresta Nacional do Amapá (FNA), Parque Nacional Montanhas do Tumucumaque (PNMT) and Reserva de desenvolvimento Sustentável do Rio Iratapurú (RDSI). These areas represent priority areas for the Conservation of Amazonian Biodiversity. Recently in Amapá studied on the diversity and distribution of bats, however, there are no records of associated arthropod ectoparasites. Therefore, the objective was to describe the pattern of association of Nycteribiidae and Streblidae species on bats in three protected areas of Amapá. Bats were collected through mist nets, where each host had its body visually revised and the Diptera collected were identified through a specific bibliography. One thousand and eighty- six individuals of bats flies were identified, distributed in 52 species (Streblidae = 49 and Nycteribiidae = three). Among the three infracommunities, the PNMT infracommunities was the largest found with abundance and richness of bats flies. All species found, represent new occurrences for the Amapá, being these, 18 new records for the North Region and seven new records for Brazil.
Anthropometric status of individuals with COPD in the city of São Paulo, Brazil, over time - analysis of a population-based study
Authors: Marchioro Josiane , Gazzotti Mariana Rodrigues , Moreira Graciane Laender , Manzano Beatriz Martins , Menezes Ana Maria Baptista , Perez-Padilla Rogélio , Jardim José Roberto , Nascimento Oliver Augusto
Published: July 2019

ABSTRACT Objective: To evaluate the anthropometric data obtained for residents of the city of São Paulo, Brazil, in a study of Latin America conducted in two phases (baseline, in 2003, and follow-up, in 2012). Methods: This was an analysis of data obtained for São Paulo residents in a two-phase population-based study evaluating the prevalence of COPD and its relationship with certain risk factors among individuals ≥ 40 years of age. The anthropometric data included values for weight, height, body mass index (BMI), and waist circumference. In the follow-up phase of that study, the same variables were evaluated in the same population sample as that of the baseline phase. Results: Of the 1,000 São Paulo residents enrolled in the baseline phase of that study, 587 participated in the follow-up phase, and 80 (13.6%) of those 587 subjects had COPD. Comparing the baseline and follow-up phases, we found increases in all anthropometric measures in both groups (COPD and non-COPD), although the differences were significant only in the non-COPD group. The subjects with mild COPD showed increases in weight and BMI (Δweight = 1.6 ± 5.7 and ΔBMI = 0.7 ± 2.2), whereas those with moderate or severe COPD showed reductions (Δweight = −1.7 ± 8.1 and ΔBMI = −0.4 ± 3.0), as did those with severe or very severe COPD (Δweight = −0.5 ± 5.4 and ΔBMI = −0.8 ± 3.3). Conclusions: Between the two phases of the study, the subjects with mild COPD showed increases in weight and BMI, whereas those with a more severe form of the disease showed reductions.
Translation and cultural adaptation of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Lung Cancer Module for quality of life assessment in patients with lung cancer in Brazil
Authors: Marinho Ana Paula Ramos , Fin Gracielle , Baptistella Antuani Rafael , Nodari Júnior Rudy José , Benetti Magnus
Published: July 2019

ABSTRACT Objective: To translate the European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) 29-item Quality of Life Questionnaire-Lung Cancer Module (QLQ-LC29, developed for the assessment of quality of life in patients with lung cancer) to Portuguese, conducting a pilot study of the Portuguese-language version and adapting it for use in Brazil. Methods: For the translation, cultural adaptation, and pilot testing of the QLQ-LC29, we followed the guidelines established by the EORTC. The translation (English → Portuguese) and back-translation (Portuguese → English) were both carried out by translators, working independently, who were native speakers of one language and fluent in the other. After review, a draft version was created for pilot testing in lung cancer patients in Brazil. Results: A total of 15 patients diagnosed with lung cancer completed the Portuguese-language version of the questionnaire. At the end of the process, we conducted a structured interview to identify any patient difficulty in understanding any of the questions. The final versions were sent to the EORTC and were approved. Conclusions: The Portuguese-language version of the EORTC QLQ-LC29 appears to be a useful, important, reliable questionnaire that is a valid tool for assessing quality of life in patients with lung cancer in Brazil.
Multidisciplinary education with a focus on COPD in primary health care
Authors: Alcântara Erikson Custódio , Corrêa Krislainy de Sousa , Jardim José Roberto , Rabahi Marcelo Fouad
Published: July 2019

ABSTRACT Objective: To evaluate the use of video lessons on the topic of COPD as a training tool for a multidisciplinary team working in the primary health care sector. Methods: This was a quasi-experimental study involving a multidisciplinary team working at a primary health care clinic. The level of knowledge about COPD was measured by applying a specific, 16-item questionnaire - before, immediately after, and three months after the video lessons. In a set of six structured video lessons, the training focused on the prevention, case-finding, treatment, and monitoring of cases of COPD. The data were analyzed with the Friedman test, the Kruskal-Wallis test, Tukey’s post hoc test, Dunnett’s test, and the Bonferroni test. Results: There was a significant difference between the periods before and immediately after the training in terms of the scores on 15 of the 16 items on the questionnaire regarding the level of knowledge about COPD. The median total score of the participants increased significantly, from 60 points before the training to 77 points immediately thereafter and 3 months thereafter (p < 0.001 for both). Before the training, 23 (63.9%) and 13 (36.1%) of the members of the multidisciplinary team presented strong and very strong levels of agreement, respectively, among the 16 questionnaire items. After the training, 100% of the individuals presented a very strong degree of agreement. Conclusions: Multidisciplinary education through video lessons increased the knowledge of COPD on the part of a primary health care team, and the knowledge acquired was retained for at least three months after the intervention.
Accuracy of chest auscultation in detecting abnormal respiratory mechanics in the immediate postoperative period after cardiac surgery
Authors: Xavier Glaciele , Melo-Silva César Augusto , Santos Carlos Eduardo Ventura Gaio dos , Amado Veronica Moreira
Published: July 2019

ABSTRACT Objective: To investigate the accuracy of chest auscultation in detecting abnormal respiratory mechanics. Methods: We evaluated 200 mechanically ventilated patients in the immediate postoperative period after cardiac surgery. We assessed respiratory system mechanics - static compliance of the respiratory system (Cst,rs) and respiratory system resistance (R,rs) - after which two independent examiners, blinded to the respiratory system mechanics data, performed chest auscultation. Results: Neither decreased/abolished breath sounds nor crackles were associated with decreased Cst,rs (≤ 60 mL/cmH2O), regardless of the examiner. The overall accuracy of chest auscultation was 34.0% and 42.0% for examiners A and B, respectively. The sensitivity and specificity of chest auscultation for detecting decreased/abolished breath sounds or crackles were 25.1% and 68.3%, respectively, for examiner A, versus 36.4% and 63.4%, respectively, for examiner B. Based on the judgments made by examiner A, there was a weak association between increased R,rs (≥ 15 cmH2O/L/s) and rhonchi or wheezing (ϕ = 0.31, p < 0.01). The overall accuracy for detecting rhonchi or wheezing was 89.5% and 85.0% for examiners A and B, respectively. The sensitivity and specificity for detecting rhonchi or wheezing were 30.0% and 96.1%, respectively, for examiner A, versus 10.0% and 93.3%, respectively, for examiner B. Conclusions: Chest auscultation does not appear to be an accurate diagnostic method for detecting abnormal respiratory mechanics in mechanically ventilated patients in the immediate postoperative period after cardiac surgery.
Thoracic calcifications on magnetic resonance imaging: correlations with computed tomography
Authors: Zampieri Juliana Fischman , Pacini Gabriel Sartori , Zanon Matheus , Altmayer Stephan Philip Leonhardt , Watte Guilherme , Barros Marcelo , Durayski Evandra , Meirelles Gustavo de Souza Portes , Guimarães Marcos Duarte , Marchiori Edson , Souza Junior Arthur Soares , Hochhegger Bruno
Published: July 2019

ABSTRACT Objective: To identify the characteristics of thoracic calcifications on magnetic resonance (MR) imaging, as well as correlations between MR imaging and CT findings. Methods: This was a retrospective study including data on 62 patients undergoing CT scans and MR imaging of the chest at any of seven hospitals in the Brazilian states of Rio Grande do Sul, São Paulo, and Rio de Janeiro between March of 2014 and June of 2016 and presenting with calcifications on CT scans. T1- and T2-weighted MR images (T1- and T2-WIs) were semiquantitatively analyzed, and the lesion-to-muscle signal intensity ratio (LMSIR) was estimated. Differences between neoplastic and non-neoplastic lesions were analyzed. Results: Eighty-four calcified lesions were analyzed. Mean lesion density on CT was 367 ± 435 HU. Median LMSIRs on T1- and T2-WIs were 0.4 (interquartile range [IQR], 0.1-0.7) and 0.2 (IQR, 0.0-0.7), respectively. Most of the lesions were hypointense on T1- and T2-WIs (n = 52 [61.9%] and n = 39 [46.4%], respectively). In addition, 19 (22.6%) were undetectable on T1-WIs (LMSIR = 0) and 36 (42.9%) were undetectable on T2-WIs (LMSIR = 0). Finally, 15.5% were hyperintense on T1-WIs and 9.5% were hyperintense on T2-WIs. Median LMSIR was significantly higher for neoplastic lesions than for non-neoplastic lesions. There was a very weak and statistically insignificant negative correlation between lesion density on CT and the following variables: signal intensity on T1-WIs, LMSIR on T1-WIs, and signal intensity on T2-WIs (r = −0.13, p = 0.24; r = −0.18, p = 0.10; and r = −0.16, p = 0.16, respectively). Lesion density on CT was weakly but significantly correlated with LMSIR on T2-WIs (r = −0.29, p < 0.05). Conclusions: Thoracic calcifications have variable signal intensity on T1- and T2-weighted MR images, sometimes appearing hyperintense. Lesion density on CT appears to correlate negatively with lesion signal intensity on MR images.
Evaluating the extremely elderly at a pulmonary function clinic for the diagnosis of respiratory disease: frequency and technical quality of spirometry
Authors: Melo Saulo Maia d’Avila , Oliveira Larissa Alves de , Wanderley José Lucas Farias , Rocha Rodrigo dos Anjos
Published: July 2019

ABSTRACT Objective: To determine the frequency of spirometry in elderly people, by age group, at a pulmonary function clinic, to assess the quality of spirometry in the extremely elderly, and to determine whether chronological age influences the quality of spirometry. Methods: This was a cross-sectional retrospective study evaluating information (spirometry findings and respiratory questionnaire results) obtained from the database of a pulmonary function clinic in the city of Aracaju, Brazil, for the period from January of 2012 to April of 2017. In the sample as a whole, we determined the total number of spirometry tests performed, and the frequency of the tests in individuals ≥ 60 years of age, ≥ 65 years of age, and by decade of age, from age 60 onward. In the extremely elderly, we evaluated the quality of spirometry using criteria of acceptability and reproducibility, as well as examining the variables that can influence that quality, such a cognitive deficit. Results: The sample comprised a total of 4,126 spirometry tests. Of those, 961 (23.30%), 864 (20.94%), 102 (2.47%), and 26 (0.63%) were performed in individuals ≥ 60, ≥ 65, ≥ 86, and ≥ 90 years of age (defined as extreme old age), respectively. In the extremely elderly, the criteria for acceptability and reproducibility were met in 88% and 60% of the spirometry tests (95% CI: 75.26-100.00 and 40.80-79.20), respectively. The cognitive deficit had a negative effect on acceptability and reproducibility (p ≤ 0.015 and p ≤ 0.007, respectively). Conclusions: A significant number of elderly individuals undergo spirometry, especially at ≥ 85 years of age, and the majority of such individuals are able to perform the test in a satisfactory manner, despite their advanced age. However, a cognitive deficit could have a negative effect on the quality of spirometry.
O papel da escrita na construção de causas públicas: uma análise do acervo de documentos produzidos por grupos de atingidos pela Usina Hidrelétrica de Tucuruí, Pará
Authors: Acselrad Henri
Published: July 2019

RESUMO O presente texto discute o processo de produção dos artefatos impressos elaborados por diferentes entes associativos formados ao longo do conflito que opôs os atingidos pela barragem de Tucuruí e a Eletronorte, empresa estatal responsável pela construção da obra. Com base em um acervo de documentos impressos produzidos pelo movimento de atingidos, são aqui analisadas as situações de escrita, os atos de escrita e os usos sociais da escrita, bem como seu papel na veiculação de denúncias de situações percebidas, pelos atingidos, como injustas.
Rio Doce: riscos e incertezas a partir do desastre de Mariana (MG)
Authors: Espindola Haruf Salmen , Nodari Eunice Sueli , Santos Mauro Augusto dos
Published: July 2019

RESUMO Na Bacia Hidrográfica do Rio Doce, no Sudeste brasileiro, município de Mariana (MG), o rompimento da barragem de Fundão, em 5 de novembro de 2015, desencadeou o desastre da Samarco/Vale/BHP. O desastre não foi uma ocorrência natural, pois resultou da adoção de tecnologias e decisões técnico-administrativas, cujas responsabilidades criminais foram apontadas pelo Ministério Público. Os impactos foram diretos e indiretos sobre rios e terrenos aluviais; sobre as áreas de proteção ambiental, reservas florestais, flora e fauna; sobre os habitats, hábitos e os coabitantes rurais e urbanos; e sobre a zona costeira no estado do Espírito Santo. O artigo busca identificar a problemática que emerge do desastre, discutir as consequências do sentimento de incerteza e analisar a pertinência do desastre como objeto de investigação, sem desconsiderar o papel da mídia na sua construção como evento.
Caminhos de ferro e desenvolvimento econômico na Índia e em Portugal: uma comparação entre as linhas de Mormugão e do Tua, c. 1880 - c. 1930 e adiante
Authors: Pereira Hugo Silveira , Kerr Ian J.
Published: July 2019

Resumo No final do século XIX, Portugal empreendeu a construção de dois caminhos de ferro de bitola reduzida na província continental de Trás-os-Montes e no domínio colonial de Goa, na Índia, dois territórios subdesenvolvidos sob soberania portuguesa. Ambos eram aplicações práticas do programa português de grandes obras públicas, conhecido historicamente como Fontismo, o qual propunha a angariação de capital nos mercados internacionais e sua aplicação na melhoria do sistema de transportes nacional, antecipando o desenvolvimento econômico das regiões atravessadas pela ferrovia e a criação de suficiente atividade econômica para pagar os empréstimos. Neste artigo, realiza-se um exercício de comparação histórica usando a metodologia do comparativismo, sugerida por Michel Espagne. Realçam-se as diferenças e semelhanças entre as duas linhas férreas, tanto durante o processo de decisão, como durante a operação. Demonstra-se como projetos similares tiveram resultados diferentes, de acordo com as circunstâncias correntes, mas também como estes resultados variam conforme o tempo histórico no qual são analisados. Espera-se contribuir para o debate sobre as fricções entre generalidades e especificidades no processo histórico.
INVOLUCRAMIENTO POLÍTICO Y REPRESENTACIONES SOCIALES DE LA DEMOCRACIA EN ARGENTINA
Authors: Alonso Daniela , Brussino Silvina
Published: July 2019

RESUMEN El objetivo de este trabajo fue conocer las representaciones sociales (RS) de la democracia en función del involucramiento político. Las RS juegan un rol en la conformación de actitudes y comportamientos y pueden ayudarnos a comprender la reconocida desafección política de la ciudadanía (Dahlberg, Linde, & Holberg, 2013). Para ello, se tomó una muestra cuotificada por sexo, edad y nivel socioeconómico de 454 personas de Córdoba (AR). Se aplicó la técnica de asociación de palabras para conocer las RS de democracia y un cuestionario cerrado para evaluar involucramiento político. Los resultados evidenciaron RS restringidas, electoralistas y liberales de la democracia. Además, la percepción de su funcionamiento real fue negativa. Los grupos que se involucraban políticamente generaron RS más sofisticadas y asignaron mayor protagonismo a la ciudadanía.
Occurrence and distribution of Diaphorina citri (Hemiptera: Liviidae) and Tamarixia radiata (Hymenoptera: Eulophidae) in Pará state, Brazil
Authors: Noronha Aloyséia Cristina da Silva , Blanco Dimison Garcia , Ishida Alessanda Keiko Nakasone , Moraes Rodrigo Fonseca , Sampaio Sandra Maria Neiva
Published: July 2019

ABSTRACT: This study presents and discusses the results of a survey for the presence of Diaphorina citri Kuwayama and its natural enemies in Citrus spp. citrus and Murraya sp. myrtle plants in Pará State, Brazil. From 2013 to 2017, observations were made in five mesoregions of the State, and where D. citri was present, branches were examined to quantify eggs, nymphs and mummies with parasitoid emergence holes and to obtain parasitoids. D. citri adults were used to detected the bacterium through nested polymerase chain reaction (NESTED-PCR). Psyllids were found in citrus and myrtle plants. A total of 583 parasitoid specimens of Tamarixia radiata (Waterston) were obtained. The bacterial detection test was negative for Candidatus Liberibacter spp. Psyllids and parasitoids were present in the Lower Amazon, Metropolitan area, Northeastern Pará, Southeastern Pará and Southwestern Pará mesoregions. The presence of D. citri in citrus, with was previously absent in this host, alters the risk situation for Huanglongbing (HLB) in the State. These results will aid in developing preventive or containment measures through phytosanitary protection.
Culture media to detect and criteria to evaluate and report the activity of extracellular enzymes produced by phytopathogenic fungi
Authors: Ferreira Ana Beatriz Monteiro , Fischer Ivan Herman , Leite Luís Garrigós , Padovani Carlos Roberto , Bueno César Júnior
Published: July 2019

ABSTRACT: Extracellular enzymes are involved in the fungal pathogenesis in plants. Currently, culture media, data analyses, and data report related to extracellular enzymes produced in vitro conditions are different and therefore, lack standardization. This work aimed to compare the culture media cited on the literature (normal) with the potato-dextrose-agar (PDA) medium combined with a specific compound to produce extracellular enzymes through three soilborne phytopathogenic fungi (F. solani f. sp. passiflorae, S. rolfsii, and R. solani AG-4 HGI), as well as to analyze and report enzyme data based on five different criteria. The assay was randomized, with three factors (culture media, isolates, and enzymes) and six repetitions. The studied enzymes were amylase (AM), carboxymethylcellulase (CMCase), lipase (LP), laccase (LC), catalase (CT), and gelatinase (GT). The normal media detected more enzymes and was more precise compared to the PDA medium plus specific compound. The criteria that calculated the area of the circular crown of AM, CMCase, LP, and LC and measured the intensity (0 = absence, up to 4 = intense) of CT and GT adopting note scale were the best to evaluate and report the results of the enzymes. We suggest the normal media culture to study enzyme production, as well as the criteria mentioned to assess and report the data related to enzyme activities.
Indigenous health in Brazil: Reflections on forms of violence
Authors: Teixeira Carla Costa , Silva Cristina Dias da
Published: July 2019

Abstract This article concerns public health policies for the Indigenous peoples of Brazil, focusing on relations of violence observed by the authors during their research. We draw attention to different types of violence through an analysis that articulates fieldwork on primary health care in Indigenous Areas with observations of political negotiations concerning health issues involving Indigenous leaders and government workers. There is, on the one hand, the habitual symbolic violence that can be observed in daily interactions between health workers and Indigenous patients, and, on the other, the contradictions of an official political rhetoric that assents to Indigenous authority and then systematically dismisses it when decisions that involve public health are put into practice. The research combines different methodological strategies (intensive fieldwork, research on public policy documents, participant observation of political meetings, interview with indigenes and managers, etc.) to establish correlations between interpersonal violence and structural violence along democratic processes of public policies building in Indigenous health. From this perspective, the paper addresses the violence in health sector beyond the individuals and their intentions; it proposes that violence in health must be interpreted against the backdrop of a broader discussion on the construction of Indigenous citizenship that articulates tutelage and political participation in the politics of health practices in Brazil.
Devenir sujet: les expériences des jeunes sous Contrat jeune majeur en France
Authors: Rifiotis Fernanda Cruz
Published: July 2019

Résumé Il s’agit des résultats d’une recherche ethnographique menée entre 2015 et 2017 à propos des modes par lesquels les « jeunes majeurs » d’une association éducative parisienne se construisent en tant que sujets. Dans un contexte de contractualisation des politiques de protection françaises, je me suis intéressée aux expériences des jeunes de cette association vis-à-vis du Contrat jeune majeur (CJM), qui est une technologie de gouvernement pour faire face aux effets de la réduction de la majorité depuis 1974, ainsi qu’aux lacunes qu’elle a créées en matière de protection et d’assistance aux jeunes entre 18 et 21 ans qui sont en difficultés d’intégration sociale. L’article fait état d’un chevauchement des questions économiques sur celles d’ordre éducatif de telle sorte que les jeunes qui ont ce contrat ne sont pas ceux qui se trouvent en difficultés d’intégration, mais ceux qui ont un « projet de vie consistant ».
KNOWLEDGE AND ADHERENCE OF THE NURSE TO STANDARD PRECAUTIONS IN CRITICAL UNITS
Authors: Faria Luise Brunelli Gonçalves de , Santos Carla Targino Bruno dos , Faustino Andréa Mathes , Oliveira Lizete Malagoni de Almeida Cavalcante , Cruz Keila Cristianne Trindade da
Published: July 2019

ABSTRACT Objective: to identify the knowledge and adherence of nurses to the standard precautions in critical care units. Method: descriptive and cross-sectional study, with a quantitative approach, with the population of nurses from a university hospital in the Distrito Federal, Brazil. For data collection, three instruments were used. A semi-structured questionnaire with identification and occupational data of nurses, the questionnaire to evaluate knowledge to standard precautions and the Questionnaire of adherence to standard precautions. Descriptive analysis was used with absolute and relative frequency values. Results: the population was composed of 40 participating nurses, 75% were female, with an average age of 32.5 years, ranging from 24 to 50 years. Professionals with five or more years of training (67.5%) predominated, 25 (62.5%) had only one job and had experience in the area of critical patient care for more than three years. Although with a high percentage of accuracy, with regard to the moments that required hand hygiene, this frequency was 97.5%. Gloves are always used for intramuscular or subcutaneous injection by 67.5% of professionals, but 17.5% still consider it unnecessary to wear disposable caps and surgical shoe covers. The use of sharps, handling and reporting of occupational accidents were not performed as expected. Conclusion: gaps were identified in relation to the knowledge and adherence of nurses in units that provide care to critical patients of a university hospital with regard to standard precautions.
PUBLIC AND PRIVATE ANTITRUST ENFORCEMENT FOR CARTELS: SHOULD THERE BE A COMMON APPROACH TO SANCTIONING BASED ON THE OVERCHARGE RATE?
Authors: Katsoulacos Yannis , Motchenkova Evgenia , Ulph David
Published: July 2019

ABSTRACT We review recent theoretical literature pointing to the ineffectiveness, in terms of welfare impact, of currently applied sanctioning regimes for cartels by Competition Authorities (CAs). We then provide a comparison of the regimes taking also into account criteria related to ease of implementation and transparency. We argue the case for switching to a penalty regime, in which the penalty base continues to be the currently dominant penalty base of cartel revenue but in which, in contrast to current practice, the penalty rate is based on the rate commonly estimated in order to calculate damages in private damage claims, that is, the overcharge rate.
ESTIMATING THE DEMAND FOR BROADBAND SERVICES IN BRAZIL: ANALYSIS BY A DISCRETE-CHOICE MODEL
Authors: Leandro Tainá , Gomes Victor
Published: July 2019

ABSTRACT Discrete-choice models were used to estimate the demand for broadband services in Brazil. Results indicate an elastic demand for fixed broadband. The demand price elasticity is greater for municipalities that rely on more than one economic group offering broadband: the monopoly will set the price for the broadband services to minimize competition between plans in the same category. Therefore, consumer’s capability to react to higher prices is reduced. In addition, the possibility of purchasing broadband services in tripleplay bundles has a positive effect on market share in those municipalities with two or more groups providing broadband services.
STARTUPS AND YOUNG INNOVATIVE FIRMS MERGERS & ACQUISITIONS: AN ANTITRUST DEBATE? LESSONS FROM THE ICT TECNO-ECONOMIC PARADIGM
Authors: Pires-Alves Camila Cabral , Gonzalo Manuel , Lyra Marcos Puccioni de Oliveira
Published: July 2019

ABSTRACT This paper is devoted to answering two questions. First, as to how the antitrust authorities should consider knowledge-based startups or the acquisition of young innovative firms. Second, what the current institutional challenges in this topic are. We looked at the antitrust theoretical debate and examined two recent merger cases of the ICT industry in the United States and in the European Union in order to extract insights about these questions. In addition, we briefly explored the Brazilian institutional framework to propose an agenda in terms of policies and academic research for this country. We sustain that market shares are not an accurate proxy for market power considering the possibility of being successful in terms of innovation strategies; they can be highly volatile or might not appropriately show the firm’s potential in the process of competition by innovation. There are important contributions that present general principles concerning the incentives to innovate post-merger. Nevertheless, they were designed to encompass all kind of merger effects on innovation and still there are no well-defined procedures in the international or national scenario. Regarding startups and young firms, some issues are addressed: the small or even non-existent market share and the importance of identifying the buyer and their changes in incentives to maintain the innovation path are some characteristics that make the analyses even more complex. There are relevant gaps for the antitrust authorities, since submission thresholds are mainly based on companies’ revenues. The introduction of additional thresholds for the value of transaction and a better interaction between innovation and competition policies may be a starting point.
Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes em terapêutica hemodialítica
Authors: Pereira Cláudio Vitorino , Leite Isabel Cristina Gonçalves
Published: July 2019

Resumo Objetivo identificar e mensurar fatores associados à qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes renais crônicos em hemodiálise e analisar a associação da qualidade de vida relacionada à saúde e a adesão ao regime terapêutico hemodialítico. Métodos Estudo transversal com 258 pacientes em terapia hemodialítica. Avaliou-se a qualidade de vida relacionada à saúde através do questionário Kidney Disease Quality of Life Short Form. Foram analisados os componentes específicos da doença renal crônica e os componentes sumarizados físico e mental. A análise da não adesão ao regime terapêutico hemodialítico teve como base os indicadores do estudo The Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study. Utilizaram-se, para a análise os testes de Mann Whitney e Kruskal Wallis. Resultados Indivíduos do sexo feminino, com menos de 60 anos, brancos, baixo nível socioeconômico, que necessitam de acompanhante, em terapia hemodialítica por menos de 5 anos, que possuem prescrição medicamentosa com dez ou mais fármacos, com baixos níveis séricos de albumina e hemoglobina e que não aderiram à restrição hídrica e à terapia apresentaram piora na qualidade de vida relacionada à saúde. Conclusão A avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes em hemodiálise apresentou associação com as características sociodemográficas, clínicas e terapêutica. A monitoração desses parâmetros, bem como a busca do alcance dos padrões recomendáveis poderão subsidiar a prática clínica, aprimorar o planejamento assistencial e trazer melhorias em diversos aspectos da vida dos pacientes.
Correlação entre métodos de monitoramento de limpeza e desinfecção de superfícies ambulatoriais
Authors: Furlan Mara Cristina Ribeiro , Ferreira Adriano Menis , Rigotti Marcelo Alessandro , Guerra Odanir Garcia , Frota Oleci Pereira , Sousa Alvaro Francisco Lopes de , Andrade Denise de
Published: July 2019

Resumo Objetivo Avaliar a correlação entre cultura microbiológica, teste de ATP por bioluminescência e inspeção visual na monitorização da eficiência da limpeza e da desinfecção de superfícies de uma unidade ambulatorial e determinar o valor de corte de ATP-bioluminescência capaz de indicar superfície limpa em relação à avaliação microbiológica. Métodos Estudo exploratório, longitudinal e correlacional. Foram realizadas 720 avaliações em cinco superfícies antes e após a limpeza e a desinfecção. Nos resultados, foram realizadas análises de duas proporções, a correlação de Spearman e a curva ROC. Resultados Ocorreram proporções semelhantes (p≥0,05) entre as taxas de reprovação apenas entre ATP-bioluminescência e contagem de colônias aeróbias (CCA) quando somadas as avaliações de todas as superfícies antes e depois da limpeza e da desinfecção. Houve correlação significativa entre os métodos de quantificação de ATP e a contagem microbiana para o balcão da recepção e a maca. A análise ROC indicou que a quantificação de ATP apresentou resultado significativo na comparação com a CCA (p=0,044). Conclusão Embora discreta, houve correlação significativa entre os métodos de quantificação de ATP e contagem microbiana para duas superfícies. Sugere-se que superfícies que apresentam valores ≤49 unidades relativas de luz estão limpas.
Adaptação cultural e confiabilidade da Reproductive Autonomy Scale para mulheres no Brasil
Authors: Fernandes Elionara Teixeira Boa Sorte , Dias Ana Cleide da Silva , Ferreira Sílvia Lúcia , Marques Gabriela Cardoso Moreira , Pereira Chirlene Oliveira de Jesus
Published: July 2019

Resumo Objetivo Traduzir e adaptar a Reproductive Autonomy Scale para a cultura brasileira e avaliar a confiabilidade da versão adaptada. Métodos Estudo metodológico, que seguiu as etapas de tradução, consenso entre juízas, retro-tradução, validação semântica e pré-teste. A confiabilidade foi verificada de acordo com a consistência interna (alfa de Cronbach) e a estabilidade temporal usando o teste-reteste (coeficiente de correlação intraclasse). A escala foi aplicada em uma amostra de 140 mulheres, sendo 70 trabalhadoras rurais do Vale do São Francisco e 70 quilombolas do Território de Identidade Sertão Produtivo, no Brasil. Resultados A Reproductive Autonomy Scale foi adequadamente adaptada para cultura brasileira. O alfa de Cronbach da escala como um todo foi de 0,76, indicando consistência interna adequada. A análise da reprodutibilidade mostrou que não houve diferença significativa nos escores teste-reteste e o valor do CCI=0,93 para toda escala indicou excelente reprodutibilidade. Conclusão A Reproductive Autonomy Scale é apropriada e confiável para avaliar a autonomia reprodutiva de mulheres brasileiras.
Precarização do trabalho da enfermeira: militância profissional sob a ótica da imprensa
Authors: Laitano Aline Di Carla , Silva Gilberto Tadeu Reis da , Almeida Deybson Borba de , Santos Victor Porfírio Ferreira Almeida , Brandão Miller Fontes , Carvalho Adriana Gonçalves , Peres Maria Angélica de Almeida , Santana Neuranides
Published: July 2019

Resumo Objetivo Analisar a militância profissional de enfermeiras frente à precarização do trabalho apresentada pela mídia impressa baiana nas décadas de 1970 e 1980. Métodos Pesquisa histórico-documental, com abordagem qualitativa, cuja fonte foi o jornal baiano A Tarde. O recorte temporal abarca marcos históricos como a criação do Conselho Federal de Enfermagem e suas seções regionais (1973); a criação do Sindicato dos Enfermeiros do Estado da Bahia (1981); e a aprovação da Lei do Exercício Profissional (1986). O contexto nacional era o período da ditadura militar, que adotava um modelo de proteção social e caminhava para a abertura política Utilizou-se os termos de busca “Enfermeira” e “Enfermeiro”, resultando em 24 reportagens. A análise de conteúdo na modalidade temática embasou a organização dos dados. Resultados A militância profissional de enfermeiras frente à precarização do trabalho se fez presente na mídia por meio das entidades representativas, evidenciada pelos seguintes aspectos: Desvalorização da força de trabalho, marcada pela baixa remuneração e substituição de enfermeiras por pessoal sem qualificação adequada; Sobrecarga de trabalho, evidenciada pelo subdimensionamento e qualificação deficiente; e busca por determinação legal da jornada de trabalho e do piso salarial. Conclusão As enfermeiras utilizaram-se da mídia para denunciar e conscientizar a sociedade sobre os determinantes da precarização do trabalho, porém, as ações efetivas de combate foram pouco abordadas. A atuação militante esteve concentrada no âmbito das entidades representativas, não sendo evidenciado um movimento coletivo das enfermeiras.
Capacidade funcional e fatores associados em idosos residentes em comunidade
Authors: Araújo Gleicy Karine Nascimento de , Souto Rafaella Queiroga , Alves Fábia Alexandra Pottes , Sousa Rute Costa Régis de , Ceballos Albanita Gomes da Costa de , Santos Rafael da Costa , Lyra Érica Verônica de Vasconcelos , Nogueira Renata Torres de Assis
Published: July 2019

Resumo Objetivo Estimar o nível de capacidade funcional, as doenças autorreferidas e fatores associados entre idosos comunitários. Métodos Estudo quantitativo, descritivo, transversal, realizado com 159 idosos. Foram utilizados o questionário Brazil Old Age Schedule (BOAS), a escala de Lawton e Brody, o índice de Katz e um questionário de doença autorreferida. Resultados Na amostra de 159 participantes, 85 idosos tinham entre 60 e 70 anos, eram do sexo feminino, viúvos, divorciados ou nunca casados, sabiam ler e escrever, não trabalhavam e recebiam salário mínimo. Para as atividades básicas da vida diária, ter diabetes foi o fator mais importante, com 7.30 vezes a probabilidade de ser dependente. Para atividades instrumentais e avançadas da vida diária, não ser alfabetizado e sofrer acidente vascular cerebral (AVC), respectivamente, foram os fatores mais importantes. Conclusão A capacidade funcional foi associada à osteoporose e AVC, e teve correlação com doenças autorreferidas.
Cotidiano de cuidado de adolescentes com necessidades especiais de atenção à saúde
Authors: Silveira Andressa da , Neves Eliane Tatsch
Published: July 2019

Resumo Objetivo Compreender o cotidiano de cuidado de adolescentes com necessidades especiais de atenção à saúde. Métodos Pesquisa qualitativa, pautada no referencial crítico-libertador Freireano, realizada no ambulatório pediátrico de um hospital de ensino, no segundo semestre de 2016. Realizou-se a análise de prontuários, entrevista semiestruturada e a construção do genograma e ecomapa de 35 adolescentes com algum tipo de demanda de saúde. Após a dupla transcrição, as entrevistas foram submetidas à análise de discurso Pechetiana. Resultados O cotidiano de cuidado desses adolescentes é traduzido por meio da higiene pessoal, aparência física, uso de medicamentos, nutrição e habituais modificados. O discurso dos adolescentes apresentou diferentes níveis emancipatórios: em alguns momentos a partir da adaptação e alienação, pelo costume e necessidade de ter que desenvolver o cuidado por meio de uma reprodução técnica, o que contribui para a opressão; e em outros momentos pela possibilidade de emancipação, a partir da reflexão sobre sua realidade e posicionar-se sobre ela. Conclusão O cotidiano de cuidado do adolescente é permeado pelas possibilidades e habilidades em diferentes níveis emancipatórios. A ausência de dialogicidade, troca de saberes e reflexão podem contribuir para o processo de opressão. A Enfermagem necessita possibilitar a troca de saberes e a reflexão, para que o adolescente transite de uma consciência ingênua para crítica.
Evidências científicas sobre métodos não farmacológicos para alívio a dor do parto
Authors: Mascarenhas Victor Hugo Alves , Lima Thays Rezende , Silva Fernanda Mendes Dantas e , Negreiros Fabyanna dos Santos , Santos José Diego Marques , Moura Mayara Águida Porfírio , Gouveia Márcia Teles de Oliveira , Jorge Herla Maria Furtado
Published: July 2019

Resumo Objetivo Identificar na literatura nacional e internacional, estudos sobre a eficácia de métodos não farmacológicos na redução da dor do parto. Métodos Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE/PUBMED, SCOPUS, CINAHL, LILACS e BDENF, com recorte temporal entre os anos de 2013 a 2018, em português, inglês e espanhol. Utilizado a metodologia PICo para construir a pergunta de pesquisa e selecionar descritores controlados e não controlados, que foram combinados com os operadores booleanos “AND”, “OR” e “NOT”. Resultados Foram selecionados 19 artigos. Dentre os métodos não farmacológicos encontrados, destacam-se: a acupuntura e suas principais variações (acupressão e auriculoterapia) (29,17%), hidroterapia (25%), exercícios perineais com a bola suíça (16,67%), terapias térmicas (8,33%) e os demais métodos (20,83%). Conclusão A acupuntura e a acupressão agem tanto sobre aspectos fisiológicos da dor como sobre sua subjetividade. O banho quente de aspersão, a musicoterapia, a aromaterapia e as técnicas de respiração promovem o relaxamento e a diminuição dos níveis de ansiedade. As terapias térmicas contribuem para a analgesia local de regiões afetadas pela dor. Os exercícios na bola suíça são importantes para reduzir a dor e adotar a posição vertical, importante na progressão do trabalho de parto.
Do Protocolo aos Desafios Cotidianos: a Experiência Profissional de Bombeiros Militares
Authors: Forno Cristiano Dal , Macedo Mônica Medeiros Kother
Published: July 2019

Resumo Dentre as diversas profissões existentes, algumas se dedicam ao ofício de cuidar, o que implica, muitas vezes, em um investimento de energia e interesse particularmente voltado à necessidade e à demanda do outro. Este artigo retrata um estudo sobre bombeiros militares que se dedicou a compreender a vivência singular do exercício laboral de assistência e cuidado desses profissionais. Entrevistaram-se três bombeiros militares e os dados obtidos foram analisados qualitativamente por meio da Análise de Conteúdo, do que resultaram três categorias finais: “A permanente e incondicional disponibilidade ao outro como marca identitária”; “Os tensionamentos entre o protocolo e o cotidiano”; e “Retaguarda institucional ao sujeito que salva: nuances do reconhecimento externo e do amparo ao cuidador”. A interpretação dos achados se deu por meio de aportes da Psicanálise e da Psicodinâmica do Trabalho. Resulta que quem salva e cuida é o sujeito, na medida em que é ele que realiza o trabalho, construindo soluções criativas para além das prescrições do protocolo.
Sexualidade na Medida Socioeducativa de Internação: traçando Pistas por uma Revisão da Literatura
Authors: Garcia Aline Monteiro , Gonçalves Hebe Signorini
Published: July 2019

Resumo A questão da norma se encontra agravada em se tratando do assunto sexualidade na adolescência, e mais ainda, da adolescência privada de liberdade. O objetivo deste trabalho é mapear a produção bibliográfica acerca do modo como os profissionais do sistema socioeducativo lidam com as expressões da sexualidade dos adolescentes em cumprimento de medida de internação. Foram realizadas buscas em diversas bases de dados online, utilizando diferentes combinações entre as palavras-chave sexualidade, adolescentes, socioeducativo, direitos sexuais e direitos reprodutivos, e nos deparamos com a escassez de trabalhos sobre o tema. Os artigos e textos localizados serão aqui discutidos através de uma proposta temática, visto que sua leitura permite evidenciar as forças que compõem o cenário da sexualidade adolescente na privação de liberdade, fazendo emergir como temas de análise: a sexualidade como direito, as práticas dos profissionais no sistema socioeducativo, e a questão da visita íntima. Foi marcante o entendimento dos profissionais de que trabalhar a sexualidade não faz parte da socioeducação, sendo esta tomada como um problema a ser evitado. No que diz respeito aos espaços de privação da liberdade, pode-se dizer que o funcionamento disciplinar que submete os adolescentes, opera esquemas de vigilância e controle da sexualidade, instituindo micropenalidades cotidianas aplicáveis a todo e qualquer desvio. Os profissionais lidam com a questão pela via da disciplina e do controle, em detrimento da autonomia e do prazer, evidenciando o quanto estamos distantes da garantia do protagonismo juvenil nas decisões políticas que lhes dizem respeito.
Trocas Afetivas de Crianças em Acolhimento Institucional
Authors: Kappler Stella Rabello , Mendes Deise Maria Leal Fernandes
Published: July 2019

Resumo Trocas afetivas presentes nas interações com pares e educadores auxiliam a criança institucionalizada a enfrentar o acolhimento, que pode ter como consequência variadas privações. O objetivo desse estudo foi identificar e caracterizar as trocas afetivas e tentativas destas, em contextos de interação criança-criança e criança-educador. Participaram dez crianças, de ambos os sexos, de seis a onze anos e seus educadores. Utilizou-se a técnica do sujeito focal, com observações registradas em vídeo, em situações livres, realizadas em duas instituições de acolhimento. As análises se basearam nas categorias predefinidas de tentativas de trocas afetivas (TTA), trocas afetivas (TA) e comportamentos afetivos. Os resultados revelaram que as TTA foram mais frequentes do que as TA. Houve um percentual de 94% dos episódios reunindo TTA e TA que se efetivaram entre crianças e seus pares, indicando que estas tentativas e trocas foram bem mais frequentes do que entre crianças e educadores. Dos comportamentos afetivos observados, rir/sorrir foi o que teve a frequência mais elevada (65,64% do total de ocorrências). As crianças manifestaram mais comportamentos afetivos em momentos de brincadeira. Com base nas evidências obtidas, entende-se que, ainda que as interações com os educadores sejam mais restritas e ocorram com menos frequência, nas interações com pares as crianças encontram maiores possibilidades de fortalecer os vínculos afetivos formados na instituição, o que pode auxiliá-las a lidar com intercorrências negativas próprias da situação de institucionalização.
Ressignificando um Castelo: um Olhar sobre Ações de Saúde em Rede
Authors: Bigatão Marcela dos Reis , Pereira Mariana Barbosa , Campos Rosana Teresa Onocko
Published: July 2019

Resumo Este trabalho traz uma breve contextualização sobre a rede de saúde mental de uma grande cidade brasileira pós Reforma Psiquiátrica, e sobre o funcionamento do dispositivo do Apoio Matricial nessa rede, sendo analisada por meio de um caso clínico de uma família composta por várias pessoas diagnosticadas com transtornos graves de saúde mental acompanhada por serviços de saúde dessa rede. O objetivo do trabalho foi analisar, através do relato de um estudo de caso, as intervenções de saúde realizadas em rede, e os investimentos necessários para qualificação do projeto terapêutico das pessoas envolvidas. Realizou-se análise qualitativa das intervenções realizadas por serviços e equipamentos que compõem uma rede de atenção à saúde. As ações ocorreram de forma articulada com os membros da família. Efetivou-se supervisões, reuniões intra e intersetoriais para planejar ações com a família, entendendo a responsabilidade clínica e sanitária das equipes em relação à gravidade do caso. Foram intensificados os atendimentos com os membros da família, a fim de que quaisquer intervenções fossem construídas com essas pessoas, e não para elas. Após a primeira intervenção, a equipe do CAPS continua os atendimentos até o presente momento, assim como a articulação com os outros serviços envolvidos. Concluímos que a intervenção em rede foi um facilitador para uma ação mais integrada, embora não termine aí. O compartilhamento de saberes, experiências e olhares para o caso, construídos a partir da lógica do Apoio Matricial, proporcionou maior empoderamento das equipes para essas discussões e para a continuidade das ações.
Práticas grupais no ensino do estado da arte com residentes multiprofissionais em saúde
Authors: Santos Gabriela Silva dos , Queiroz Ana Beatriz Azevedo , Pereira Cosme Sueli de Faria , Rosas Ann Mary Machado Tinoco Feitosa , Silveira Lia Márcia Cruz da , Rodrigues Sandra Regina Barros Telles
Published: July 2019

Resumo OBJETIVO descrever o desenvolvimento de práticas grupais com residentes multiprofissionais em saúde para o ensino do estado da Arte. MÉTODOS Relato de experiência do uso das práticas grupais World Café e Árvore do conhecimento- Método criativo sensível, para o ensino do estado da arte, etapa fundamental para a construção do trabalho de conclusão de curso da Residência Multiprofissional em Saúde da Mulher. RESULTADOS as atividades destacam-se como uma importante estratégia de fixação das etapas de realização do estado do estado da arte. Além disso, favorece uma reflexão sobre a amplitude de aplicação do estado arte, incluindo o ensino, assistência, pesquisa e a extensão. CONCLUSÕES A experiência demonstrou que as práticas grupais proporcionam um momento dinâmico de aprendizado e fortalece as interações entre eles.