bluuebunny/crossref_metadata_2025 huggingface dataset:
EVIDENCIAÇÃO DE FATORES DE RISCOS E DEFICIÊNCIA DO CONTROLE INTERNO DE EMPRESAS BRASILEIRAS COM ADRs
Authors: Fiirst Clóvis , Pamplona Edgar , Haag Samuel , Silva Marcia Zanievicz
Published: May 2022

O estudo objetiva identificar de acordo com a metodologia sugerida pelo COSO, o nível de evidenciação dos fatores de riscos e a divulgação de deficiências do controle interno das empresas brasileiras com ADRs. Para tanto, procedeu-se pesquisa descritiva quanto aos objetivos, qualitativa e quantitativa quanto a abordagem do problema e documental quanto aos procedimentos metodológicos. Para análise dos dados, fez-se análise de conteúdo para posterior uso de estatística descritiva, sendo que a amostra da pesquisa compõe 25 empresas brasileiras com ADRs e os dados são relativos ao período de 2014. Os principais resultados demonstraram que não existe uma homogeneidade no nível de evidenciação entre as empresas e que o risco com maior frequência de evidenciação é o estratégico (44,91%) e com menor evidenciação é o risco de imagem (0,88%). A evidenciação da deficiência no controle interno revelou-se em oito empresas das 25 estudadas, sendo que os resultados consolidados apontam que organizações com controles internos eficientes tendem a evidenciar os riscos com maior frequência. O teste-t apresentou-se significante ao nível de 10% para o risco de imagem, visto que empresas com deficiências no controle interno possuem uma maior frequência na evidenciação desse tipo de risco.
Editorial
Authors: Brandalise Loreni T.
Published: May 2022

Editorial
A CONSTRUÇÃO HISTÓRICA DAS POLÍTICAS SOCIAIS NO BRASIL
Authors: Castilha Eduardo Dalcin
Published: May 2022

O objetivo deste artigo foi o descrever a construção histórica dos problemas e políticas sociais por meio de revisão bibliográfica e análise documental, focando na definição de bem-estar social no Brasil e uma breve análise histórica das políticas sociais antes e após a promulgação da Constituição Cidadã Brasileira de 1988. Trataremos de conceitos relevantes à tradição democrática, como justiça e cidadania; e de sua relação com o Estado Moderno, de inspiração republicana. Também se analisou a evolução do tratamento da questão social pelo poder público, ao longo da história. Por fim, enredou-se um importante debate em torno das estratégias de abordagem da questão social e das políticas sociais no Brasil.
COMPORTAMENTO DO CONSUMIDOR FRENTE AO CONSUMO SUSTENTÁVEL
Authors: ALVES RAFAEL CRISOSTOMO , RODRIGUES GABRIEL AUTUORI , GOMES RAFAEL CEDRO , DIAS RANYERE DE PAIVA
Published: May 2022

Este artigo versa sobre o comportamento do consumidor frente a um consumo sustentável, bem como a forma que se estabelecem as relações de consumo no Brasil. Ao tratar o consumidor como o centro da análise, o documento traz uma perspectiva detalhada da mudança comportamental das pessoas e o foco dos estudos científicos sobre o tema. Nesse contexto, o artigo tem como objetivo, analisar o comportamento do consumidor frente aos produtos sustentáveis. O estudo é uma replicação do estudo de Gollo et al. (2015), sendo caracterizado como uma replicação do Tipo III e classifica-se como teórico-empírico de caráter descritivo-explicativo. Os procedimentos metodológicos utilizados foram o Quantitativo e o Levantamento do Tipo Survey.   Com os resultados obtidos, se pode chegar à conclusão de que o consumidor não adota comportamentos uniformemente sustentáveis, pois o consumidor que não adota padrões de consumo sustentáveis, quando nunca ou quase nunca compra produtos que possam ser reutilizados, é o mesmo que se preocupa em separar o lixo para o devido descarte.
DETERMINAÇÃO DE UMA REGIÃO NO ESTADO DO PARANÁ: APLICAÇÃO DA TEORIA DA BASE DE EXPORTAÇÃO
Authors: Prestes Andréia Ferreira , Cattelan Renata , Moraes Marcelo Lopes de
Published: May 2022

A Teoria da Base Exportadora (TBE) de Douglass North propõe que para uma região se desenvolver é necessário vincular sua estrutura produtiva a um produto de exportação. Isso fará com que haja crescimento econômico mediante efeito multiplicador que agirá sobre toda a economia. O objetivo deste artigo é, a partir da determinação de uma região no estado do Paraná, mediante os princípios de homogeneidade e contiguidade, aplicar a TBE, para os anos de 2010 e 2015, utilizando o Quociente Locacional, regressão simples e cálculo do multiplicador de empregos. Identificou-se uma região com 14 municípios, nomeada como região de “Marilon”, devido as duas principais cidades, Maringá e Londrina. Os resultados mostraram que as atividades básicas influenciam positivamente sobre as atividades não básicas e o multiplicador de emprego indicou que no ano de 2010 para cada emprego gerado na atividade básica 0,65 empregos foram criados nas atividades não básicas e em 2015 essa relação foi 1 emprego básico para 0,60 empregos não básicos.
Análise dos recursos transferidos pelo Estado de Minas Gerais aos seus municípios mediante a Lei Robin Hood
Authors: Noronha Carvalhais Jane , Ferreira Júnior Sílvio , Pinto da Rocha Elisa Maria , Marcelino Goulart Tatiana
Published: May 2022

O estado de Minas Gerais foi o primeiro a adotar legislação específica para a distribuição da quota-parte do ICMS entre os seus municípios. Instituído em 1995, o mecanismo de repasses da Lei Robin Hood (LRH) objetiva promover equalização de recursos em direção às regiões mais pobres, ao mesmo tempo que procura incentivar os municípios a aplicarem recursos nas áreas sociais prioritárias, bem como a aumentarem seus esforços na arrecadação própria. Apoiando-se nas bases teóricas do federalismo e do federalismo fiscal brasileiro, e da revisão dos aspectos essenciais da LRH, a presente pesquisa utilizou da abordagem quantitativa para analisar a evolução dos fluxos de recursos das diferentes modalidades de repasses da LRH, no período 2003 a 2015, avaliando as eventuais diferenças entre municípios com diferentes portes populacionais, bem como avaliando os eventuais efeitos das alterações nos seus critérios de repasses, vigentes a partir 2011. Os resultados dão evidências de efeito líquido positivo, apesar de que as modalidades de repasses de cunho igualitários tenham gerado resultados contraditórios, comparativamente aos seus propósitos.
CRISE DE REPRESENTATIVIDADE NA DEMOCRACIA BRASILEIRA: CONSIDERAÇÕES SOCIAIS E POLÍTICAS - CRISIS OF REPRESENTATION IN THE BRAZILIAN DEMOCRACY: SOCIAL AND POLITICAL CONSIDERATIONS
Authors: Siqueira Paulo Henrique de Lima , Carvalho Lucas da Silva
Published: May 2022

Esse trabalho buscou demonstrar que no Brasil existe uma crise de representatividade entre os eleitores e seus representantes políticos. Para tanto, foi feito uma análise da evolução histórica da política e da composição social brasileira. A insatisfação dos brasileiros e sua descrença nos órgãos públicos e nos políticos é resultado de serviços públicos que não são ofertados com eficiência e qualidade ao usuário, do grau de desconhecimento que os mesmos têm sobre a prática da política e o seu impacto sobre o cidadão. Em um país com tantas desigualdades cabe aos políticos uma aproximação com os eleitores não somente em épocas de eleitorais, porque a convivência com os conflitos podem criar soluções que atendam às necessidades reais dos brasileiros e não essas que estão sendo apresentadas, que não têm sua base construída na realidade que a maioria dos brasileiros vive.
Levels of bioactive endogenous lipids and health-related quality of life in Chronic Idiopathic Axonal Polyneuropathy
Authors: Lind Jonas , Stensson Niclas , Gerdle Björn , Ghafouri Nazdar
Published: May 2022

Background: Although neuropathic pain is a significant problem in polyneuropathy, the underlying molecular mechanisms are poorly understood. The endogenous bioactive lipids 2-arachidonoyl-glycerol (2-AG), oleoylethanolamide (OEA), palmitoylethanolamide (PEA), and stearoylethanolamide (SEA) are known to influence pain and inflammation in the peripheral nervous system. The aim of this study was to explore the plasma levels of endocannabinoids and related lipids and health-related quality of life in patients with polyneuropathy with and without pain.

Methods: Patients (n = 48) with Chronic Idiopathic Axonal Neuropathy were included. Clinical data were retrieved from medical files. All patients filled out the SF-36 and EQ-5D questionnaires. In addition, blood samples were analyzed for 2-AG, OEA, PEA, and SEA.

Results: Neuropathic pain was reported in 21 of the patients. There were significantly lower levels of 2-AG in patients with neuropathic pain (P = 0.03), but there were no significant differences in OEA (P = 0.61), PEA (P = 0.95), or SEA (P = 0.97) levels. The patients reporting pain in the hands had significantly lower SEA levels, 10.0 versus 15.0 (P = 0.03). The levels of 2-AG were significantly higher among patients reporting paresthesia in their feet (80.1 vs. 56.3; P = 0.02). Levels of PEA, SEA, and 2-AG were decreased in patients with loss of vibration. PEA and SEA were decreased in patients with loss of pain and temperature, and SEA decreased in patients with loss of sense of touch. However, the differences in the levels of bioactive endogenous lipids were not statistically significant when corrected for multiple comparisons.

Conclusion: Alterations of 2-AG levels between polyneuropathy patients with and without neurogenic pain indicate that it could play an essential role. Further studies are warranted.
A comparative Use of Traditional and Multimedia Modes of Teaching Curriculum Studies in English
Authors: Mthethwa Patrick
Published: May 2022

This study explored students’ preferences on the use of traditional versus multimedia modes of course delivery at the University of Eswatini. Since the advent of technology, the use of traditional and multimedia modes of teaching has received a lot of attention in research. Students’ preferences regarding either being taught in a traditional or technological way is one of the areas that has been investigated intensively, yielding different conclusions. This study was a cross-sectional survey. For data collection, the study used a five-point anchored Likert-scale. Forty-three (43) participants participated in the study. They completed a questionnaire that sought their preferences on the mode of teaching between two courses, CTE 319/519 and CTE320/520.  CTE319/519 was taught using multimedia, and CTE 320/520 was taught using the traditional mode. To establish the trends in the students’ preferences, data were analyzed using the statistical package for social science (SPSS), mainly descriptive statistics. The mean, frequencies, modes, and standard deviation were the major domains for data interpretation. The results revealed that the students preferred the use of multimedia over the traditional mode of course delivery. However, when the data were further analyzed using the age-range, the older generation performed better than the younger generation in their preferences on the use of multimedia when teaching. Overall, the results have implications for the integration of multimedia technology when teaching English courses at tertiary.
Educação Física escolar e mediação pedagógica: uma revisão sobre a produção do conhecimento
Authors: Boldori Gabriel Ziel , Skolaude Lucas Silva , Coelho Márcio Cardoso , De Araújo Samuel Nascimento , Bossle Fabiano
Published: May 2022

Este artigo de revisão sistemática buscou compreender como a mediação pedagógica vem sendo compreendida pela literatura científica da Educação Física Escolar quanto à produção do conhecimento. Para tal, consultamos duas bases de dados nas quais identificamos 9 artigos que atendiam aos critérios estabelecidos. Identificamos que a mediação pedagógica se apresenta fundamentada, com expressiva referência, nos estudos de Vygotsky, destacando-se a teoria sobre a zona de desenvolvimento proximal como suporte teórico-metodológico aos processos de ensino e aprendizagens da Educação Física Escolar. Em vista disso, localizamos 3 palavras-chave transversais aos estudos analisados (Comportamento, Sistematização do Conhecimento e Intervenção), a partir das quais estabelecemos categorias de análise e apresentamos as sínteses de nossas interpretações. Para esse diálogo, buscamos suporte na Educação Libertadora de Paulo Freire, o que nos permitiu sugerir pelo reposicionamento da mediação pedagógica na Educação Física Escolar na perspectiva da pedagogia do oprimido.
Neoliberal Religion
Authors: Guest Mathew
Published: May 2022

Mathew Guest explores neo-liberalism as an account of contemporary western society and considers what this means for our understanding of religion.

The rise of free market economics in western culture is associated with the celebration of competition and prioritization of consumer choices as cultural phenomena that profoundly influence human experience in all areas of life. However, several global political changes – including the election of Donald Trump as US president, ‘brexit’, and the rise of right-wing populism across continental Europe – point to a counter-response. This response emphasizes nativist forms of identity and the affirmation of narrow cultural or ethnic boundaries. Together they reflect a complex and seismic shift in assumptions about the role of the state and the future of social order within developed societies. A crisis in the status of the mass media and the rising prominence of social media add further elements of uncertainty into an already destabilized context.

This book is an accessible, topical discussion of a new set of tools and approaches to understanding contemporary religion and religious movements. In addition, Mathew Guest introduces a number of sociological and ethical questions that arise from considering the status of religion within a neo-liberal age.
Aesthetics of Care
Authors: Saito Yuriko
Published: May 2022

From fussing over your personal appearance to digging in the garden, Yuriko Saito shows us how we can improve the quality of everyday life by sharpening our aesthetic sensibility.

Introducing us to the unseen assumptions and ideals guiding our daily actions and routines, Saito redirects our aesthetic focus back on objects, environments, and activities and away from the fine arts that have dominated Western discussions, opening the door to Chinese and Japanese ways of thinking about aesthetics.

Using examples and situations we all recognise, Saito identifies core questions lying at the heart of the subject, such as:

• How do you make informed, well-considered aesthetic judgements?

• Are aesthetic experiences always gained as a spectator contemplating an object?

• Can you gain aesthetic experience when you take part in an activity?

By revealing how paying aesthetic attention to day-to-day matters impacts everything from how we hang laundry or weigh up the environmental consequences of eating meat, this introduction teaches us how we can enrich our understanding of philosophy and everyday life when we expand our aesthetic experience.
Attack of the Monster Musical
Authors: Abraham Adam
Published: May 2022

How many hit musicals are based on films that were shot in two days at a budget of $30,000? The answer is one: Little Shop of Horrors. Roger Corman’s monster movie opened in 1960, played the midnight circuit, and then disappeared from view. Two decades later, Little Shop of Horrors opened Off-Broadway and became a surprise success.

Attack of the Monster Musical: A Cultural History of Little Shop of Horrors chronicles this unlikely phenomenon. The Faustian tale of Seymour and his man-eating plant transcended its humble origins to become a global phenomenon, launching a popular film adaptation and productions all around the world. This timely and authoritative book looks at the creation of the musical and its place in the contemporary musical theatre canon. Examining its afterlives and wider cultural context, the book asks the question why this unlikely combination of blood, annihilation, and catchy tunes has resonated with audiences from the 1980s to the present.

At the core of this in-depth study is the collaboration between the show’s creators, Howard Ashman and Alan Menken. Told through archival research and eyewitness accounts, this is the first book to make extensive use of Ashman’s personal papers, offering a unique and inspiring study of one of musical theatre’s greatest talents.
New Philosophies of Film
Authors: Sinnerbrink Robert
Published: May 2022

What can philosophy teach us about cinema? Can cinema transform how we understand philosophy? How should we describe the competing approaches to philosophizing on film? New Philosophies of Film answers these questions by offering a lucid introduction to the exciting developments and contentious debates within the philosophy of film. Mapping out the conceptual terrain, it examines both analytic and continental approaches to cinema and puts forward a pluralist film philosophy, grounded in practical examples from film, documentaries and television series.

Now thoroughly updated to showcase the most recent developments in the field, this 2nd edition features:
New chapters on phenomenology, cinematic ethics, philosophical documentary film and television as philosophy, incorporating feminist, socio-political, ethical and ecological approaches to cinemaContemporary case studies including Carol, Roma, Melancholia, two Derrida documentaries, and the Netflix series Black MirrorExpanded coverage of Gilles Deleuze and Stanley Cavell, two of the most influential philosophers of filmAn updated bibliography, filmography and reading lists, with links to online resources to support further study

Demonstrating how the film-philosophy encounter can open up new paths for thinking, New Philosophies of Film is an essential resource for putting interdisciplinary inquiry into practice.
Making Meaning in Popular Song
Authors: Gracyk Theodore
Published: May 2022

For Theodore Gracyk meaning in popular music depends as much on the context of reception and performer’s intentions as on established musical and semantic practices. Songs are structures that serve as the scaffolding for meaning production, influenced by the performance decisions of the performer and their intentions.

Arguing against prevailing theories of meaning that ignore the power of the performance, Gracyk champions the contextual relevance of the performer as well as novel messaging through creative repurposing of recordings. Extending the philosophical insight that meaning is a function of use, Gracyk explains how both the performance persona and the personal life of a song’s performer can contribute to (or undercut) ethical and political aspects of a performance or recording.

Using Carly Simon’s “You’re So Vain”, Pink Floyd, the emergence of the musical genre of post-punk and the practice of “cover” versions, Gracyk explores the multiple, sometimes contradictory, notions of authenticity applied to popular music and the conditions for meaningful communication. He places popular music within larger cultural contexts and examines how assigning a performance or recording to one music genre rather than another has implications for what it communicates.

Informed by a mix of philosophy of art and philosophy of language, Gracyk’s entertaining study of popular music constructs a theoretical basis for a philosophy of meaning for songs.
The Dark Interval
Authors: Killeen Padraic
Published: May 2022

Invoking key concepts from the philosophical writings of Gilles Deleuze and Giorgio Agamben, The Dark Interval examines a subtle but distinct iconography of passivity, stillness and profound self-affection that recurs across noir films of every era. In doing so, it identifies the emergence of a specific cinematic figure - the ‘intervallic’ noir protagonist exposed to the redemptive force of his or her own passion. Significantly, the book contextualises the iconography of film noir in relation to prior art-historical visual traditions, in particular earlier representations of melancholia and the saturnine, locating noir against a much broader canvas than has been the norm. Examining central noir films of the classic and modern era (The Killers, The Man Who Wasn’t There) as well as films at the peripheries of noir (from Jacques Tourneur’s Cat People to Wong Kar Wai’s 2046), the book locates a series of iconographic gestures, performance traditions and affective tonalities at once specific to noir and yet resonant with a deeper cultural and philosophical heritage. It is a meditation that uniquely grapples with the look and the feel of noir, and which dares to detect a unique quality of ‘beatitude’ that runs through a certain strain of noir films. In doing so, it illuminates why film noir remains one of the most provocative and affecting visual milieus of our time.
Opera Cinema
Authors: Attard Joseph
Published: May 2022

Since 2006, leading opera companies have beamed their shows to thousands of cinema screens all over the world - live. Opera cinema is the most successful marriage of this elaborate, esoteric art form and the silver screen. In the twenty-first century, more people watch opera on cinema screens than on the stage. But what is different about watching Massenet at the multiplex, compared to a traditional stage performance? Is opera cinema a new, hybrid art form in its own right, or merely a new way of engaging with an old one? Is it bringing new opera fans into the fold? Is there a danger it could one day eclipse the stage altogether? This book deals with these questions by charting the history of opera transmissions, exploring how digital media changes our relationship with culture and inviting a group of ‘opera virgins’ to give their impressions on this developing cultural experience.
Making Laws That Work
Authors: Goddard David
Published: May 2022

This book examines why laws fail and provides strategies for making laws that work.

Why do some laws fail? And how can we make laws that actually work? This helpful guide, written by a leading jurist, provides answers to these questions and gives practical strategies for law-making. It looks at a range of laws which have failed; the ‘damp squibs’ that achieve little or nothing in practice; laws that overshoot their policy goals; laws that produce nasty surprises; and laws that backfire, undermining the very goals they were intended to advance.

It goes on to examine some of the reasons why such failures occur, drawing on insights from psychology and economics, including the work of Kahneman and others on how humans develop narratives about the ways in which the world works and make predictions about the future.

It provides strategies to reduce the risk of failure of legislative projects, including adopting a more structured and systematic approach to analysing the likely effects of the legislation; ensuring we identify the limits of our knowledge and the uncertainties of our predictions; and framing laws in a way that enables us to adjust the way they operate as new information becomes available or circumstances change.

Key themes include the importance of the institutions that administer the legislation, of default outcomes, and of the ‘stickiness’ of those defaults.

The book concludes with helpful checklists of questions to ask and issues to consider, which will be of benefit to anyone involved in designing legislation.
History and Memory in the Abbasid Caliphate
Authors: Osti Letizia
Published: May 2022

Abu Bakr al-Suli was a noted polymath and table companion in the courts of three Abbasid caliphs. In addition to his work as observer of the court, he is perhaps best known for his poetry - which would have a long-lasting influence on Arabic literature - historiographical insight and skill as a chess player.

Letizia Osti here provides the first full-length English-language study devoted to al-Suli. In so doing, she sheds light onto broader questions, such as: How did the Abbasid court make sense of the past? What was the importance of written culture? And book collecting? What does ‘historiography’ mean in a medieval Islamic context?
The Child in Cinema
Authors: Lury Karen
Published: May 2022

This book brings together a host of internationally recognised scholars to provide an interdisciplinary perspective on the representation of the child in cinema. Individual chapters examine how children appear across a broad range of films, including Badlands (1973), Ratcatcher (1999), Boyhood (2014), My Neighbour Totoro (1988), and Howl’s Moving Castle (2004). They also consider the depiction of children in non-fiction and non-theatrical films, including the documentaries Être et Avoir (2002) and Capturing the Friedmans (2003), art installations and public information films. Through a close analysis of these films, contributors examine the spaces and places children inhabit and imagine; a concern for children’s rights and agency; the affective power of the child as a locus for memory and history; and the complexity and ambiguity of the child figure itself.

The essays also argue the global reach of cinema featuring children, including analyses of films from the former Yugoslavia, Brazil and India, as well as exploring the labour of the child both in front of and behind the camera as actors and filmmakers. In doing so, the book provides an in-depth look into the nature of child performance on screen, across a diverse range of cinemas and film-making practices.
REVISÃO BIBLIOGRÁFICA: O IMPACTO CAUSADO NO BEM-ESTAR FÍSICO E MENTAL DE MULHERES PORTADORAS DE ENDOMETRIOSE
Authors: ALMEIDA ÉRICA SOUSA DE
Published: May 2022

Introdução: A Endometriose é uma ginecopatia que acomete mulheres em idade reprodutiva, entre 25 e 35 anos, ela é caracterizada pelo desenvolvimento e crescimento do tecido endometrial fora do útero, podendo ser localizado em outras regiões, como os ovários e região retrocervical, causando uma multiplicidade de sintomas, como dismenorreia, dispareunia, disúria perimenstrual e infertilidade. Por se tratar de uma doença crônica, ela pode ter um grande impacto físico e psicossocial na vida das mulheres, o que acaba contribuindo para a redução da qualidade de vida das mulheres portadoras dessa patologia. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo descrever os impactos causados no bem-estar físico e mental das mulheres que sofrem com a doença, como a demora do diagnóstico, o tratamento e as dores incapacitantes da endometriose. Material e métodos: O estudo foi realizado por meio de revisão bibliográfica de artigos publicados nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (Scielo) e Pubmed. Os critérios de inclusão foram artigos que abordassem a temática, publicados em 2010 a 2021. Foram excluídos do estudo os artigos repetidos nas bases de dados, totalizando 10 artigos científicos. Resultados: A endometriose é uma doença de difícil diagnóstico, que pode levar anos para descobrir, e isso acaba gerando um impacto no dia a dia das mulheres que sofrem com a doença, pois as dores incapacitantes gera mudança na rotina das mulheres que possuem a endometriose, frustando os planos para o dia, gerando problemas psicossociais e isolamento, além disso a doença é uma das principais causas de infertilidade feminina, e isso afeta a vida familiar e íntima da paciente por se tratar de um assunto difícil, causando sentimentos de frustrações, raiva, angústia e ansiedade. Conclusão: Visto que a Endometriose ainda tem caráter enigmático, é de extrema importância que uma equipe multidisciplinar desenvolva atividades no intuito de ajudar na condição física, psíquica e social dessas mulheres, pois muitas vezes a doença é negligenciada e o tratamento é incompleto, dessa forma, o cuidado à mulher que sofre com essa patologia não deve se resumir apenas na melhora da dor, mas também avaliar a doença integralmente, ou seja, seu estado emocional.
RADIOFREQUÊNCIA REFRIGERADA PARA TRATAMENTO DA DOR ÓSSEA EM PACIENTE COM CÂNCER DE MAMA METASTÁTICO
Authors: SANTIAGO BRUNO VITOR MARTINS , NOBRE CECÍLIA DANIELEDE AZEVEDO , CHAVES CRISTIANE DA CRUZ , CUNHA VANESSA MARIA BARONE MORAES TERRA , VAZ CECILIA EMERICK
Published: May 2022

Introdução: O tratamento crônico com opioides ainda é considerado primeira opção na dor oncológica, por sua eficácia, apesar dos efeitos colaterais, como náuseas, constipação, sonolência, confusão mental, tolerância e retenção urinária. Assim, é fundamental discutir sobre técnicas alternativas, que possibilitem aliar um tratamento adequado a efeitos colaterais mínimos. Objetivo: Apresentar um relato de caso sobre radiofrequência refrigerada como parte estratégica do arsenal terapêutico multimodal de um paciente com neoplasia metastática. Relato de caso: Paciente de 35 anos com câncer de mama metastático, apresentando dor intensa atribuída à trombose venosa profunda em membro inferior direito recém abordada. Com piora álgica progressiva à mobilização, apesar do uso diário de metadona 30mg, pregabalina 150 mg, dipirona 6 g/dia e resgates com morfina 20 mg. A mesma permanecia restrita ao leito, constipada, sem autonomia e com intenso sofrimento emocional. Após avaliação clínica multiprofissional, foi submetida à ressonância magnética do joelho sintomático, sendo identificadas lesões sugestivas de metástases em fêmur e tíbia, com padrão atípico de necrose óssea. Foi submetida à neurólise térmica da inervação articular do joelho direito por radiofrequência refrigerada guiada por ultrassom e radioscopia, com redução de 80% da dor. Houve reajuste das medicações e alta hospitalar. Discussão: No paciente oncológico, o tratamento multimodal da dor é fundamental, reduzindo-se efeitos adversos medicamentosos ao associar tratamento intervencionista alvo-específico. O mecanismo de ação da radiofrequência (RF) compreende a termodestruição de nervos que transmitem impulsos dolorosos, através da entrega de corrente elétrica de alta frequência (via eletrodo emissor), guiado por uma cânula, causando fricção iônica, convertendo energia elétrica em térmica e gerando aumento da temperatura tecidual local. Com a técnica da RF refrigerada, o eletrodo é internamente resfriado com fluido, permitindo que a energia elétrica seja fornecida ao tecido por mais tempo, aumentando-se a área de lesão cerca de 5 vezes e duração de efeito analgésico entre 12 a 24 meses. Conclusão: A avaliação clínica contínua e multiprofissional, bem como a identificação precisa de alvos para tratamento intervencionista da dor são fundamentais no paciente oncológico, possibilitando o diagnóstico correto, a abordagem da dor total, característica desta população, além do tratamento eficaz das síndromes dolorosas.
ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA PARA TRATAMENTO DE DOENÇA DE PARKINSON: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Authors: BECKERT HELEN CRISTINA
Published: May 2022

Introdução: A doença de Parkinson (DP) é uma condição neurodegenerativa, crônica e progressiva e com sintomas físico-motores e psicossociais. O tratamento medicamentoso apresenta limitações e isso instigou o desenvolvimento da estimulação cerebral profunda (DBS). Essa terapêutica é utilizada e aprimorada desde a década de 1980 e tem eficácia documentada. Objetivos: Sintetizar e analisar informações acerca da DBS para o tratamento da DP. Metodologia: O estudo consiste em uma revisão bibliográfica, fundamentado na análise de 10 artigos indexados nas bases de dados Google Scholar, Scielo e PubMed. Resultados: A DBS consiste em um sistema para aplicação de corrente elétrica em estruturas encefálicas para promover neuromodulação. A DBS no Núcleo Subtalâmico reduz a utilização de medicação e melhora sintomas motores. Já a DBS no Globo Pálido Interno é indicada para pacientes com discinesia induzida pelo tratamento medicamentoso com melhora de sintomas não- motores, postura e marcha. O Núcleo Pedunculopontino é um novo alvo terapêutico estudado. A técnica cirúrgica tradicional consiste na implantação estereotácica de microeletrodo-guia e posteriormente do dispositivo da DBS com paciente acordado. Porém, atualmente a operação pode ser realizada com paciente anestesiado e auxílio de imagens de ressonância magnética em tempo real. Ainda, há geradores implantáveis recarregáveis e ajustamento em tempo real da estimulação a partir de informações do estado clínico. Pacientes com diagnóstico de DP idiopática e com tremores refratários a medicação são candidatos ideais para DBS. Essa terapêutica é sugerida inclusive para pacientes nos estágios iniciais da DP para prevenir prejuízos. Complicações pós-DBS estão presentes em menos de 7% dos casos. Foi observado em alguns estudos que pacientes com DP podem apresentar piora na fluência verbal pós-DBS. Interessantemente, dependendo do fenótipo do paciente, pode ou não haver melhora da dor crônica da DP pós-DBS. Conclusão: A DBS é eficaz como tratamento para DP e tanto a metodologia quanto os dispositivos são constantemente atualizados. Porém, não são todos os pacientes de DP que possuem indicação para DBS. Ademais, são necessários mais estudos para compreensão de benefícios e malefícios dessa terapêutica e para estabelecimento de parâmetros de estimulação correspondentes ao fenótipo de cada paciente e que considerem sintomas não-motores da DP.
O USO DE CAMELLIA SINENSIS (CHÁ VERDE) COMO AUXILIAR NO PROCESSO DE EMAGRECIMENTO
Authors: RODRIGUES RENATA CRISTINA BEZERRA , CARNEIRO MARIA EDUARDA SILVA , RODRIGUÊS ANA BEATRIZ MELO , OEIRAS LEILA ALEIXO , BARBOSA CLÁUDIA CRUZ
Published: May 2022

Introdução: A obesidade é um problema de saúde mundial que cresce anualmente. Paralelo a obesidade, as doenças crônicas não transmissíveis são importantes causas de morbimortalidade, exigindo dos serviços de saúde estratégias eficazes no combate a doença e seus agravos. Os tratamentos conhecidos para obesidade são dieta, atividade física e uso de medicamentos sintéticos. No entanto, prática da fitoterapia vem ganhando espaço entre a população e nos serviços de saúde, devido vantagens como menores efeitos colaterais, acessibilidade e baixo custo. O nutricionista é um dos profissionais da saúde habilitados a fazer uso de drogas vegetais e fitoterapia e, se este possuir especialização na área, aumenta a gama de possibilidades de prescrição para manipulação de fitoterápicos em formas farmacêuticas. Vários produtos fitoterápicos são comercializados, porém poucos têm ação comprovada e estudos suficientes que atestem a segurança do uso. Dentre os que são seguros, o Chá Verde (Camellia Sinensis) tem um certo destaque na aceitabilidade. Objetivo: Descrever os efeitos do uso de Camellia sinensis como auxiliar no processo de emagrecimento. Material e métodos: Revisão integrativa de literatura, utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) “obesidade”, “fitoterapia”, “chá verde” e “Camellia sinensis”, nas bases de dados SciELO , LILACS , Medline , e Google Acadêmico. Foram incluídos artigos originais, com estudos de fitoterápicos à base de Camellia sinensis no tratamento alternativo para obesidade e em português. Ao fim da aplicação dos critérios de exclusão, foram selecionados 4 artigos. Resultados: As folhas da Camellia sinensis apresentam mais de 2000 componentes, como flavonoides, quercetinas e suas formas glicosídicas, cafeína, alcalóides e catequinas. É à presença abundante de catequinas que são conferidas as principais ações metabólicas do chá verde, dentre elas: controle glicêmico, diminuição lipídica, por aumento de massa magra e perda de gordura e redução dos níveis séricos de triglicerídeos, quando associado o consumo a prática de exercício físico. Outros efeitos benéficos são o efeito termogênico, ação antioxidante e anti-carcinogênicia. Conclusão: Os mecanismos de ação ainda não estão totalmente claros, e mais estudos são necessários para esclarecer como estes ativos funcionam na saúde, a forma correta de uso, posologia e seus efeitos colaterais.
FISIOTERAPIA EM PACIENTES PORTADORES DE OSTEOPOROSE
Authors: SILVA JOÃO VITOR MARTINS BERNAL DA
Published: May 2022

Introdução: O processo de envelhecimento traz consigo diversas alterações metabólicas que implicam em um declínio das capacidades funcionais de diversos sistemas corporais, afetando assim na homeostase do organismo. A osteoporose é uma doença esquelética sistêmica, crônica e progressiva, caracterizada pela grande perda de massa óssea, ou seja, torna os ossos menos resistentes aumentando significativamente a ocorrência de quedas e fraturas. Tal fragilidade implica em cuidados e tratamentos específicos para cada apresentação clínica e a fisioterapia, juntamente com equipe multidisciplinar, atua promovendo e reestabelecendo saúde e funcionalidade a essa população. Objetivos: Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre o papel da fisioterapia nos diferentes níveis de atenção à saúde para com os pacientes portadores de osteoporose, de forma a elucidar os recursos utilizados e seus benefícios para com esta população. Material e Métodos: Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica, no qual utilizou-se as bases de dados LILACS e SCIELO, além de instituições como a OMS e a Federação Internacional da Osteoporose (IOF), através das palavras chave: fisioterapia, osteoporose, promoção de saúde e reabilitação. Resultados: Como resultado da pesquisa foi possível evidenciar a atuação singular da fisioterapia nos mais diferentes níveis de atenção à saúde, seja na promoção de saúde e prevenção de agravos, com instruções a respeito dos riscos provenientes do ambiente em que o indivíduo se encontra e a importância de ter hábitos saudáveis de vida, quanto na reabilitação desses pacientes, utilizando da cinesioterapia, hidroterapia, técnicas manipulativas e recursos terapêuticos físicos para reestabelecer a funcionalidade do indivíduo, promovendo sua autonomia e independência. Conclusão: A fisioterapia tem fundamental relevância no tratamento de pacientes portadores de osteoporose, atuando na promoção de saúde, prevenção de quedas e na reabilitação, sempre com objetivo de melhorar a qualidade de vida e conceder mais autonomia e independência a esta população.
EVOLUÇÃO NO TRATAMENTO FARMACOLÓGICO DE DIABETES MELLITUS TIPO II NO BRASIL
Authors: CABRAL AYARA ALMEIDA SOUZA , COSTA FILIPE , ARAÚJO JULIANA BOTELHO , CORREA KAMILA LEAL , FILHO IVALDO DE JESUS ALMEIDA BELÉM
Published: May 2022

Introdução: Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crônica caracterizada como uma síndrome metabólica, resultante da falta de atividade da insulina em realizar seus efeitos e/ou também pela inexistência da mesma. Apresenta-se de várias formas, dentre está a DM tipo II (DM2), que promove a perda gradual da secreção insulínica pelo pâncreas associada à resistência desse hormônio. Atualmente o Brasil é o 6º país em incidência de diabetes no mundo e o tratamento primário para DM2 é dieta balanceada e exercícios físicos, no entanto, com a falha da terapia, é adotada uma abordagem farmacológica fundamental para controlar a glicemia, que vem evoluindo com o desenvolvimento de substâncias e novos alvos terapêuticos. Objetivo: Descrever e analisar a evolução do tratamento farmacológico de DM2 no Brasil. Material e métodos: É um estudo de revisão bibliográfica integrativa com abordagem qualitativa, a partir da base de dados Pubmed, Google acadêmico e Scielo, selecionados 21 artigos. Resultados: No tratamento inicial, utiliza-se a metformina, sendo um hipoglicemiante oral que reduz a gliconeogênese, a absorção de glicose e aumenta a sensibilidade à insulina nos tecidos muscular e adiposo, e melhora a resposta da célula beta à glicose, por mecanismos ainda desconhecidos. Em seguida o uso de sulfonilureias, estimulando a secreção de insulina através de um receptor específico das células beta pancreáticas; a pioglitazona, um agonista seletivo para os receptores gama ativados pelo proliferador de peroxissomos, em que a insulina exerce ação, no tecido adiposo e o fígado reduzindo a glicemia, e a insulinoterapia atuando diretamente à insulina endógena. Outros fármacos com ação promissora vêm sendo utilizados como os inibidores da dipeptidil peptidase 4, os agonistas do receptor do peptídeo tipo 1 e os inibidores do cotransportador sódio- glicose 2 que propõem novos alvos moleculares ao tratamento em pacientes com DM2. Conclusão: Constata-se, portanto, que a evolução no tratamento de DM 2 no Brasil passou por diversas modernizações e modificações moleculares para alvos seletivos na tentativa de conter a progressão da doença uma vez que, estima-se que em 2045 o Brasil tenha em média 23,2 milhões de adultos doentes com DM, gerando muitas complicações à saúde, alta morbidade e custos aos sistemas públicos.
PREVALÊNCIA DOS TIPOS DE PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA IMUNOLÓGICA DE ACORDO COM A FAIXA ETÁRIA DE PACIENTES
Authors: ARATAQUE LUCAS CAMPOS , REZENDE MICHELLE CRISTINE DELALIBERA , FERNANDES JULIANA NOGUEIRA , MACHADO LARA CÂNDIDA DE SOUSA
Published: May 2022

Introdução: A púrpura trombocitopênica Imunológica (PTI) é uma doença que consiste na resposta imunitária agindo contra alvos existentes no próprio indivíduo. Nessa doença, ocorre a destruição das plaquetas, causada por anticorpos antiplaquetários, imunológicos ou não imunológicos, e na maioria dos casos, os anticorpos pertencem à classe IgG. Pequenas manchas avermelhadas sobre a pele devido a rompimentos de capilares são os sintomas iniciais, cuja evolução pode se manifestar como hematomas. É comum que o indivíduo com PTI sangre por mucosas como boca e nariz, e com frequência apresente hematúria. Existem dois tipos clínicos de PTI, a forma crônica, que acomete principalmente mulheres de entre 15 e 50 anos, e a forma aguda, mais comum em crianças e usualmente desencadeada por quadros infecciosos virais. Objetos: Definir e descrever púrpura trombocitopênica imune e seus quadros clínicos, relacionando com suas principais faixas etárias. Metologia: Revisão narrativa da literatura, feita no banco de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e PubMed, sendo a seleção dos artigos feita inicialmente pela leitura dos títulos, seguido da leitura integral de cada um e análise crítica de dados. Por fim, seis artigos foram escolhidos para o resumo. Resultados: Em um estudo com 187 crianças diagnosticadas no Hospital das Clínicas da UFMG foram analisados a frequência dos quadros clínicos da púrpura trombocitopênica imune, sua associação com número de plaquetas e intensidade de acordo com a faixa etária. Quadros assintomáticos e leves corresponderam a 76% do total. Hemorragias exclusivamente cutâneas ocorreram em 96% dos casos sintomáticos. A gravidade dos sintomas associou-se à intensidade da plaquetopenia. Evolução aguda foi apresentada por 123 pacientes (70,7%) e crônica por 51 (29,3%). Outro estudo, realizado por Segal and Powe em Maryland, nos EUA, usando critérios ICD-9, foi definida uma prevalência de 9.5 casos em adultos a cada 100.000, com uma razão de 1.9 de mulheres para homens e sem influência por raça. Conclusão: Entende-se, então, a púrpura trombocitopênica imune na criança como doença majoritariamente benigna e autolimitada com remissão espontânea na maioria dos casos. Por outro lado, a PTI crônica é mais prevalente em adultos, com maior incidência em mulheres e recorrência de trombocitopenia.
DIABETES MELLITUS E QUADROS PSICOEMOCIONAIS CORRELATOS: FATORES AGRAVADOS DURANTE A PANDEMIA POR COVID-19
Authors: MAGALHÃES THIAGO GOMES , OLIVEIRA LUSTARLLONE BENTO DE , ANDRADE IKARO ALVES DE , LIMA AXELL DONELLI LEOPOLDINO
Published: May 2022

Introdução: O quadro de Diabetes Mellitus é atrelado ao aumento de até quatro vezes na prevalência de depressão e ansiedade. Durante este período pandêmico por COVID-19, aspectos psicoemocionais relacionados ao distanciamento social; dificuldades financeiras e de acesso às unidades básicas de saúde; e o contágio com o vírus são considerados determinantes para o aumento dos índices de estresse, ansiedade e depressão em pacientes diabéticos. De forma que têm proporcionado a estes indivíduos maior grau de sofrimento psicológico, e piora no controle glicêmico. Objetivos: Descrever as consequências da Pandemia por COVID-19 em pessoas com Diabetes Mellitus. Metodologia: O presente estudo está estruturado como uma revisão de literatura. Foram adotados trabalhos que estavam de acordo com a temática de Diabetes Mellitus, Ansiedade, Depressão, COVID-19, pesquisados em bancos de dados como SciELO e LiLACS, disponíveis em língua portuguesa ou inglesa entre os anos 2020 até o presente momento. Trabalhos publicados fora deste intervalo temporal e que não estavam disponíveis em sua completude foram desconsiderados. Resultados: As Consequências da COVID-19 e DM são debatidas majoritariamente na literatura sob a óptica de estudos de corte. Pôde-se observar em pessoas com DM a frequência respectiva de 37,7%, 43,3% e 45,1% para sinais de estresse, ansiedade e depressão. Indivíduos com histórico de depressão ou ansiedade são as mais afetadas. Além disso, a redução do tempo de lazer, fatores biológicos, sociodemográficos, clínicos também podem influenciar negativamente os diabéticos como citam os dados acima. Conclusão: Entende-se que pessoas com DM se tornam mais propensas a distúrbios psicológicos em consequência da pandemia. Tendo em vista essas informações, é notória a necessidade de novas estratégias e estudos para minimização dos efeitos que poderão ocorrer na saúde mental desses pacientes, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida e tratamento.
IMPLANTAÇÃO DA VISITA DOMICILIAR FARMACÊUTICA A PACIENTES DIABÉTICOS USUÁRIOS DE INSULINA NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Authors: CRUZ SABRINA MONTENEGRO
Published: May 2022

Introdução: A atuação do farmacêutico em visitas domiciliares é regida pela Resolução nº 386/2002, do Conselho Federal de Farmácia. Este profissional pode contribuir no cuidado domiciliar orientando a população quanto a utilização correta dos medicamentos, as reações adversas, as possíveis interações entre fármacos, armazenamento e ao descarte seguro, desta forma, assegurando o seu uso racional e dispondo segurança para o usuário. Objetivos: Relatar a experiência da implantação da visita domiciliar farmacêutica a pacientes diabéticos usuários de insulina no Sistema Único de Saúde – SUS. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado no município de Miraíma – CE, no ano de 2020 a 2021. Foram selecionados para as visitas os usuários com desequilíbrio nas taxas de glicose sanguínea e que utilizavam insulinas fornecidas pelo SUS. Resultados: Durante as visitas domiciliares realizadas pela farmacêutica do município, constatou-se que a maioria dos usuários tinha dificuldade na aplicação do medicamento, não alternava o local de aplicação, não estava armazenado nas condições ideias de temperatura, as insulinas eram deixadas na porta da geladeira ou próximo ao congelador, as agulhas para a aplicação muitas vezes eram reutilizadas e que a maioria dos usuários eram idosos não alfabetizados. Conclusão: A vivência na execução das visitas permite afirmar que é de suma importância a presença no farmacêutico na Estratégia e Saúde da Família para orientar usuários diabéticos no manejo correto de medicamentos, bem como o armazenamento no local e temperatura adequada, desta forma contribuindo no controle terapêutico do paciente e na redução de gastos do sistema, com a compra de insumos e medicamentos.