Частота выявления вирусного гепатита С у доноров в городе Гомеле
Authors: Комиссарова А.Ю. , Тумаш О.Л. , Ковалев А.А. , Семутенко К.М. , Евтухович О.В. , Давыдова Е.В. 
Published: December 2024

Введение. Гепатит C представляет значительную эпидемиологическую проблему, требующую надежного скрининга донорской крови для предотвращения передачи вируса. Основной проблемой остается сложность выявления инфицированных до- норов в «серонегативное окно», что существенно увеличивает риск передачи инфекции реципиентам. Внедрение высокочувствительных тестов важно для повышения качества лабораторного скрининга. Цель. Оценить качество скрининга крови доноров на выявление ВГС с использованием различных методов и определить частоту выявления ВГС среди доноров крови в городе Гомеле. Материалы и методы. За восьмилетний период проведен скрининг крови 78 436 доноров на наличие антител (АТ) к вирусу гепатита методом иммуноферментного анализа (ИФА). При получении положительного результата образцы крови двухкратно тестировались скрининговой тест-системой для выявления АТ и двухкратно – для выявления антигенов/антител (АГ/АТ). Далее образцы тестировались методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). В исследовании произведено сравнение методов ИФА, используемых для определения АТ и АГ/АТ с высокочувствительной ПЦР в качестве «золотого стандарта» с целью сравнения чувствительности и специфичности метода ИФА. Результаты. Диагностическая способность теста на АТ оказалась низкой (AUC=0,6133), тест на АГ/АТ показал высокую диагностическую точность (AUC=0,9198). При сравнении тест-систем тест на АГ/АТ продемонстрировал меньшую частоту диагностических ошибок (p<0,001). Вероятность наличия у донора ВГС увеличивается на 4% с каждым годом увеличения возраста. Вероятность наличия гепатита С у доноров старше 37 лет выше в 1,91 раза по сравнению с донорами младше 37 лет (р=0,01). Заключение. Для повышения эффективности скрининга донорской крови рекомендуется комбинированное использование теста ИФА на АГ/АТ в сочетании с высокочувствительной ПЦР для обеспечения максимальной надежности и точности скрининга. Необходимо проводить усиленный скрининг в возрастной группе пациентов старше 37 лет для своевременного выявления инфекции и предотвращения ее дальнейшего распространения.

Introduction. Hepatitis C poses a significant epidemiological challenge, necessitating reliable blood donor screening to prevent virus transmission. A major issue remains the difficulty in identifying infected donors during the "window period", which substantially increases the risk of transmission to recipients. The implementation of highly sensitive tests is essential to enhance the quality of laboratory screening. Purpose. To assess the quality of blood donor screening for Hepatitis C Virus (HCV) using various methods and to determine the frequency of HCV detection among blood donors in the city of Gomel. Materials and methods. Over an eight-year period, 78,436 blood donors were screened for antibodies (Abs) to the hepatitis virus using the ELISA method. When a positive result was obtained, blood samples were tested twice with a screening test system for Abs and twice for antigens/antibodies (Ags/Abs). Samples were then tested by polymerase chain reaction (PCR). The study compared ELISA methods for detecting Abs and Ags/Abs with highly sensitive PCR as the "gold standard" to evaluate the sensitivity and specificity of the ELISA method. Results. The diagnostic capacity of the Abs test was low (AUС=0.6133), while the antigen/ Abs test demonstrated high diagnostic accuracy (AUC=0.9198). In the comparison of test systems, the antigen/Abs test showed a lower frequency of diagnostic errors (p<0.001). The probability of a donor having HCV increases by 4% with each year of age. The likelihood of hepatitis C in donors older than 37 years old is 1.91 times higher than in donors younger than 37 years old (p<0.01). Conclusion. To enhance the effectiveness of blood donor screening, it is recommended to combine the ELISA test for antigens/Abs with highly sensitive PCR to ensure maximum reliability and accuracy. Enhanced screening is necessary for the over 37 age group to identify infections in a timely manner and prevent their further spread.