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Fibroma osificante etmoidal, caso en paciente pediátrico
Authors: Guzmán Durán José Eduardo , Hernández González Santiago
Published: February 2020

En la revisión metódica de la literatura existe un conjunto de entidades patológicas enmarcadas en el grupo de lesiones benignas fibro-óseas; éstas son la osteomielitis esclerosante, la displasia fibrosa y el fibroma cementificante u osificante. Estas patologías tienen poca incidencia cuando se localizan anatómicamente en los senos paranasales. El fibroma osificante está caracterizado por un crecimiento lento, deformante y destructivo, bien delimitado y compuesto por tejido de características fibrosas, cementum y hueso. El fibroma osificante es un tumor benigno de tratamiento quirúrgico, el cual puede ser resecado dependiendo del tamaño y localización por diferentes abordajes ya sea por vía abierta o por abordaje endoscópico. Se presenta el caso de una paciente de 14 años de edad, quien ingresa al servicio de consulta externa de Hospital Universitario Clínica San Rafael presentando obstrucción nasal y proptosis izquierda. En la TC de senos paranasales se encuentra masa del seno etmoidal izquierdo la cual se reseca endoscópicamente. El informe histopatológico reportó la presencia de un tumor tipo fibroma osificante, tumor osteofibroso de baja incidencia en la localización encontrada.
Rellenos faciales inyectables: revisión de la literatura
Authors: Ojeda Lasprilla Giovanni , Navarro Navarro Adriana Carolina
Published: February 2020

Objetivo. Realizar una comparación analítica sobre la efectividad, seguridad y duración de los materiales comúnmente utilizados como rellenos faciales en nuestro país. Materiales y métodos. Revisión de la literatura y lectura crítica de los artículos, desde Enero 2004 hasta Diciembre de 2007; se obtuvieron, 16 artículos, 3 series de casos y 13 revisiones de la literatura. Conclusiones No existen estudios clínicos aleatorizados, ni con diseño ciego respecto al tema en la literatura y las series de casos presentan resultados de difícil comparación con evidentes conflictos de intereses. El ácido hialurónico es el material más seguro y versátil para el relleno de labios. La grasa es más efectiva en el tercio medio facial. En el complejo fronto-glabelar los materiales evaluados presentaron resultados similares, quedando el análisis de costo-efectividad, como la variable a considerar para elegir el relleno. Importancia clínica: No existe relleno inyectable ideal para tratar los diferentes pliegues y ritidosis faciales, cada área debe ser analizada en el contexto del paciente y todos los materiales autólogos o aloplásticos demuestran resultados limitados en el tiempo.
Diseños de estudios clínicos y epidemiológicos
Authors: Oliveros Rodríguez Henry
Published: February 2020

Una de las prioridades en la realización de investigación biomédica es que los resultados obtenidos sean producto de metodologías válidas, siendo uno de los criterios más importantes en la evaluación de los hallazgos y en la posibilidad de generalizar los resultados de la investigación. Es por ello que en este artículo se propone describir los aspectos más importantes de los principales diseños empleados en la investigación biomédica. Una vez formulada la pregunta de investigación, el paso siguiente es considerar el diseño de estudio más apropiado para su respuesta, esto se logra al analizar las ventajas y limitaciones de cada uno de los diseños de investigación clínica y epidemiológica que pueden emplearse para abordar el problema.
Prótesis faciales: alternativa de rehabilitación para niños y adultos
Authors: Gutiérrez Guauque Omar A.
Published: February 2020

Existen diversas opciones de rehabilitación para aquellos pacientes que presentan defectos faciales de origen congénito, traumático u oncológico, la mayoría de ellas tomando como principal opción la reconstrucción quirúrgica. Sin embargo, existen situaciones clínicas en las cuales esas alternativas aumentan morbilidad, exponen a otras complicaciones y en muchos casos se obtienen resultados poco satisfactorios. En contraste se propone como alternativa de rehabilitación la adaptación de prótesis faciales para el manejo de diversos estados clínicos, brindando adecuada aceptación a éstas, obteniendo resultados satisfactorios en los pacientes, disminuyendo riesgos, aumentando la autoestima y contribuyendo a mejorar su calidad de vida.
Reflexiones
Authors: Blanco Sarmiento Pedro
Published: February 2020

La proliferación de facultades de medicina y programas de especialización en este país del Sagrado Corazón, estáamparada por la Ley 30: Autonomía Universitaria. Se entendería que dicha autonomía sería de orden administrativo y que elMinisterio de Educación controlaría la producción de médicos generales y especialistas y por ende el número de Facultadesde Medicina. Sin embargo, eso no sucede así y hoy en día tenemos 66 facultades de medicina las cuales gradúan anualmenteun promedio de 80 médicos cada una. Cualquiera instala en una casa una universidad, consigue con el Ministerio laautorización de funcionamiento y a través de la autonomía aparece de un momento a otro, con una facultad de medicina.
Frontoplastia endoscópica
Authors: Espinosa Jorge , Reyes U José
Published: February 2020

En este capítulo se realiza una explicación del proceso de envejecimiento de la frente, la anatomía de esta región y los métodos disponibles para su tratamiento y mejoría funcional y estética. Se desarrolla en detalle la técnica de la Frontoplastia endoscópica partiendo de su filosofía, el instrumental necesario, las incisiones, la disección y la fijación. Se revisan los resultados y las posibles complicaciones y la forma de prevenirlas.
Adenoidectomía bajo control visual con técnica de electrocoagulación-succión. Experiencia en el Hospital Universitario San Ignacio
Authors: Ospina Juan C. , Fandiño Marcela , Ospina Javier , Mantilla Natalia
Published: February 2020

La adenoidectomía con técnica de electrocoagulación-succión bajo control visual es un procedimiento cada vez más utilizado para el tratamiento de hipertrofia obstructiva de las adenoides, dada su comprobada efectividad en cuanto a la precisión y extensión completa en la remoción del tejido adenoideo, su baja complejidad técnica, rapidez y seguridad al minimizar riesgos. En este estudio se evalúan diferentes aspectos de esta técnica tales como: el tiempo quirúrgico del procedimiento, el sangrado transoperatorio y la incidencia de complicaciones en las primeras semanas del postoperatorio. Esta técnica quirúrgica es la que utilizamos en la actualidad en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario San Ignacio en Bogotá.
Tratamiento de hemangiomas de mucosa oral utilizando láser de diodo en una sola sesión. Reporte de dos casos
Authors: Harker Perea Hernando , Acosta Casas Gloria Isabel , Baquero Barrios Jaime Ernesto
Published: February 2020

Los hemangiomas de la infancia tienen una incidencia de presentación en cabeza y cuello de un 50% con un porcentaje menor en cavidad oral. Se reportan dos casos de hemangioma en cavidad oral y base de lengua, tratados con láser de diodo, en una sola sesión con mejoría importante.
Evaluación de evolución clínica en pacientes con enfermedad de meniere intervenidos con descompresión de saco endolinfático en el Centro Médico Imbanaco, Cali, Valle
Authors: Arias Mena Jairo , Blanco Sarmiento Pedro
Published: February 2020

Objetivo: Evaluar eficacia del procedimiento quirúrgico de descompresión del saco endolinfático (DSE) en mejoramiento de calidad de vida de los pacientes con enfermedad de Meniere intervenidos con DSE utilizando como criterios principales la evaluación de la audición y del vértigo en pacientes atendidos en el Centro Médico Imbanaco entre 2003 y 2007. Materiales y métodos: Estudio de intervención retrospectivo, comparativa (antes-después) en 30 pacientes operados de DSE, se evaluó audición y calidad de vida desde el aspecto de la funcionalidad. Resultados: Mejoría en la calidad de vida de los pacientes operados en los cuales la media de la encuesta del nivel funcional fue de 1.63 mientras que la prequirúrgica fue de 4.06 (p=0.00). No se presentaron cambios significativos en la audición siendo la media de la prequirúrgica de 40.6 y la post de 42.1.
Cáncer glótico temprano: influencia del tratamiento primario en la funcionalidad de la voz
Authors: Mora G Anyela , Rojas R Eveling Y , Beltrán H Olga R , Morales R Luis J , Cipagauta Alexander
Published: February 2020

Objetivo: Describir en pacientes con cáncer glótico temprano tratado con cirugía y radioterapia, la calidad y funcionalidad de la voz. Diseño: Estudio de serie de casos. Materiales y métodos: Los parámetros objetivos de la voz fueron evaluados con análisis acústico. La funcionalidad de la voz fue evaluada con el índice de incapacidad vocal (VHI). El análisis estadístico fue realizado con SPSS 11.5 y SuperSMITHWeibull. Resultados: 12 sujetos que recibieron tratamiento para cáncer glótico temprano fueron incluidos en la muestra. El seguimiento clínico fue de 53.1 meses en promedio. El control de la enfermedad se observó en 100% de los casos, sin recaídas. El análisis acústico evaluó la frecuencia fundamental de la voz, que fue normal en 63,6% de los casos; adicionalmente las medidas del Jitter y Shimmer fueron anormales en todos los pacientes. El valor del índice de incapacidad mostró una disfuncionalidad leve en 58,4% de los casos y normal en 41,6% de los casos. Conclusiones e importancia clínica: El manejo del cáncer glótico temprano con cirugía y radioterapia resultó en una alteración de los parámetros objetivos de la voz en todos los sujetos; sin embargo, en nuestra muestra los pacientes refieren poca o ninguna disfuncionalidad en la vida diaria.
Resultados de calidad de vida en niños y adultos con implante coclear
Authors: Martínez G María del Pilar , Blanco Pedro
Published: February 2020

Objetivo: Determinar la calidad de vida en pacientes infantes y adultos que recibieron implante coclear (IC). Diseño: Descriptivo. Materiales y métodos: 47 pacientes usuarios de IC con sordera pre y poslingual a quienes se les realizó encuesta basada en Cuestionario Nijmegen (NCIQ) sobre calidad de vida. Resultados: Promedio de edad para la cirugía de IC: 8,2 años en sordera prelingual y de 47 años en sordera poslingual. La media de PTA y de ganancia auditiva posquirúrgica en ambos grupos fue similar. Hay mejoría posterior a cirugía de IC e inicio de terapia auditiva principalmente en pacientes con sordera prelingual. Conclusiones: Las preguntas basadas en el NCIQ facilitaron la evaluación de calidad de vida posimplante coclear. El costo-beneficio de la cirugía de IC es positivo para la adquisición de lenguaje y en la relación tanto del entorno familiar como en la vida social, así como en la autoestima y la escolaridad.
Otoplastia, nueva alternativa quirúrgica
Authors: Pedraza Mantilla Álvaro , Vélez L Edwin Ernesto , Mantilla Natalia
Published: February 2020

Entre las diferentes anomalías que se pueden encontrar en la región de cabeza y cuello, las orejas en pantalla se encuentran entre las más frecuentes. Las causas más comunes son una cavidad desproporcionada de la concha y falta del desarrollo del pliegue del antehélix. Existen diversas técnicas para la corrección de estas anomalías, entre las más usadas están la de Pitanguy, Converse, Stenvers, Stenström y Mustarde. El objetivo de la otoplastia es reducir el ángulo formado por la oreja y la cabeza, hasta unos 25 a 30 grados, y en los casos indicados la reducción y reacomodación de la concha con la consecuente disminución del tamaño del pabellón. Este tipo de intervención quirúrgica puede realizarse en personas de 7 años en adelante. La técnica que utilizamos es una combinación entre las técnicas descritas por Pintanguy, Stenvers, Stenström y Mang, además de una modificación personal al islote descrito por este último autor, para buscar un antehélix con un pliegue lo más natural posible. No existe una técnica universal que corrija adecuadamente todos los aspectos estéticos  de las orejas prominentes, por tanto, se utilizan técnicas combinadas que llenen las expectativas funcionales y estéticas de los pacientes.
Diagnóstico y manejo de infecciones profundas de cuello 2005-2009
Authors: Ríos Deidán Carlos , Narváez Black Mercedes , Pacheco Ojeda Luis , Ordóñez León Melissa
Published: February 2020

Objetivo: Las infecciones profundas de cuello ameritan diagnóstico oportuno y terapéutica urgente, debido a potenciales complicaciones y mortalidad. El objetivo del presente estudio fue revisar nuestra experiencia en el manejo de pacientes con esta patología, conocer los gérmenes más frecuentes y analizar los factores asociados a complicaciones y estancia hospitalaria. Materiales y métodos: Se analizaron retrospectivamente 46 pacientes que acudieron al Hospital “Carlos Andrade Marín” de Quito, Ecuador, desde enero 2005 a junio de 2009. Resultados: El 63% fueron hombres y la mediana de edad fue 33 años. Tratamiento antibiótico previo recibió un 50% de pacientes. El espacio más afectado fue el submaxilar 68%; dos compartimentos se afectaron en 11%. El 13% de pacientes presentó co-morbilidades. En el 48% la causa se relacionó con patología dental. La sintomatología encontrada estuvo conformada de tumor cervical, dolor y fiebre. La tomografía axial computarizada se realizó en el 22% de casos. Los antibióticos utilizados fueron: B lactámicos + inhibidores de Blactamasa en el 65% y penicilina cristalina + clindamicina en el 17%. En el 28% se utilizó corticoterapia como tratamiento coadyuvante. La estancia hospitalaria fue 9 días. El abordaje quirúrgico se realizó en el 48% y ninguno necesito re-intervención. La bacteria aislada más frecuentemente fue el estafilococo aureus. Complicaciones se presentaron en el 33% y no hubo mortalidad. Conclusiones: La infección dental es nuestra principal etiología, lo cual tiene relación topográfica de los compartimentos afectados. El estafilococo aureus fue la bacteria más encontrada. El tratamiento antibiótico utilizado fue de gran eficacia y el uso de corticoide disminuyó la estancia hospitalaria. Encontramos pocas co-morbilidades en nuestros pacientes lo cual podría explicar la ausencia de mortalidad en nuestra serie.
Nasoangiofibroma juvenil en un paciente adulto masculino
Authors: Ramírez Salcedo Jaime , Velosa Buitrago Diana Milena
Published: February 2020

El nasoangiofibroma juvenil es un tumor infrecuente, que comprende el 0,05% de los tumores de cabeza y cuello, histológicamente es benigno, pero localmente se comporta como invasivo, tiene una predilección especial por la nasofaringe y pacientes adolescentes de sexo masculino. Es un tumor altamente vascular, la epistaxis recurrente y la obstrucción nasal son los dos síntomas más comúnmente referidos por los pacientes y puede comprometer la vida secundaria al sangrado o la extensión intracraneana. Aunque generalmente se presenta en adolescentes de sexo masculino, se han descrito algunos casos en mujeres y adultos. Este artículo presenta un caso inusual de nasoangiofibroma juvenil en un paciente masculino de 39 años, quien se presenta al servicio de urgencias del Hospital Central de la Policía por presencia de epistaxis aguda abundante, que lo lleva a choque hipovolémico, requiriendo transfusión, estabilización, arteriografía con embolización y resección de la lesión.
Robótica, nanotecnología y singularidad
Authors: Tobar Bonilla Luz Nelly , Harker Hernando
Published: February 2020

Los avances en la tecnología nos han llevado a descubrimientos científicos importantes, a descubrir causas y tratamientos de enfermedades que antiguamente solo eran mitos y suposiciones y en las últimas décadas hemos tenido en el campo de la otorrinolaringología nuevos elementos que nos llevan a mejores desempeños en el campo laboral, no es futurista hablar de robots, de cirugía de telepresencia, y cibernética es lo que actualmente estamos viviendo, es el hoy y el mañana de la medicina. Es por ello que en el presente artículo hemos querido plasmar un campo desconocido aun por muchos y por otros realmente exaltado es el campo de la robótica, la nanotecnología y la singularidad, su aplicaciones en la otorrinolaringología, algunas de sus ventajas y desventajas. Puede que para nosotros sea el comienzo pero para nuestros hijos y futuros colegas sea la base fundamental de su vida profesional.
Reemplazo total bilateral de la articulación temporomandibular con sistema de microfijación. Reporte de un caso
Authors: Reyes Gelves Camilo Andrés , Gnecco Stouvenel Juan Pablo , Mejía Beatriz
Published: February 2020

La anquilosis de la articulación temporomandibular (ATM) es una patología de frecuencia variable, que puede ser causada por una gran diversidad de condiciones, tanto congénitas como adquiridas. De las causas adquiridas, los traumas y las infecciones son los que más frecuentemente se describen en la literatura. A la fecha, la anquilosis de la ATM se considera una de las indicaciones quirúrgicas de reemplazo articular. Se utilizan una gran variedad de materiales, tanto autógenos como aloplásticos, y cada uno ofrece determinados beneficios y desventajas. A continuación se presenta el caso de un paciente con anquilosis bilateral de la ATM, quien fue llevado a reemplazo total bilateral articular con material aloplástico.
Lepra laríngea
Authors: Ángel Obando Ricardo , García León Nathalia , Vargas Márquez Melissa
Published: February 2020

La lepra, o enfermedad de Hansen, es una afección causada por el Mycobacterium leprae, cuyas manifestaciones clínicas varían entre dos polos, lepromatoso y tuberculoide, pudiéndose encontrar en toda la extensión corporal, incluyendo la larínge. La entidad es rara, pero en Colombia existen focos reconocidos, y dentro de la evaluación de pacientes con lesiones granulomatosas o síntomas laríngeos, con nexos epidemiológicos, debe sospecharse y diagnosticarse apropiadamente, para evitar secuelas irreversibles. Presentamos el caso de un paciente de 28 años con cuadro de disfonía, voz apagada y disnea progresiva, asociado a manifestaciones nasales y cutáneas de tres años de evolución, correspondientes a infección por Mycobacterium leprae.
Situación actual de la salud en colombia
Authors: Monje Carrillo Mauricio
Published: February 2020

Señor Editor: No es un secreto para nadie, y menos para quienes trabajamos en salud, que el sistema de aseguramiento en salud, indispensable para la vida y la dignidad humanas, no está pasando por su mejor momento, y que se puede ver agravado aún más a partir de la unificación que se viene proyectando de los planes contributivo y subsidiado para toda la población colombiana. Para muchos de los actores involucrados, el mayor dolor de cabeza se origina en los recobros no POS, que quizá son el mayor problema de los últimos cinco años, y que a la fecha pueden alcanzar la escandalosa suma de 10 billones de peso
50 Años de nuestra revista
Authors: Tobar Bonilla Luz Nelly
Published: February 2020

Este año 2012 marca un hito en la historia de nuestra revista Acta de Otorrinolaringología Cirugía de Cabeza y Cuello. Es la ocasión para celebrar los 50 primeros años de su lanzamiento, que ocurrió, para rememorar, en 1962, cuando pioneros de la especialidad, que hoy están en la galería de nuestros recuerdos y nuestra historia, y en un deseo inmenso por hacer trascender su obra, dieron el primer paso en su fundación.
Presentación clínica y tomográfica de pacientes con displasia fibrosa craneofacial en la Clínica José A. Rivas
Authors: Tobar Bonilla Luz Nelly , Carrau Ricardo , Valencia Betancur Mónica Viviana
Published: February 2020

Objetivo: describir las manifestaciones clínicas y radiológicas de los pacientes con diagnóstico de displasia fi brosa craneofacial en el Servicio de Rinología y Base de Cráneo de la Clínica José A. Rivas, entre enero del 2009 y enero del 2012. Diseño: estudio tipo serie de casos con análisis prospectivo Métodos: se incluyeron diez pacientes entre los ocho y 36 años con diagnóstico de displasia fi brosa craneofacial, en los que se tuvieron en cuenta variables demográfi cas, manifestaciones clínicas, presentación tomográfi ca, y se revisó el tipo de tratamiento realizado, al igual que la recidiva de la enfermedad. Resultados: se encontró que la manifestación preponderante ocurría en el sexo masculino (60%), con una media de 17 años, y la condición clínica común fue la asimetría facial (ocho pacientes). Además, el seno etmoidal fue el que evidenció mayor compromiso (60% de los casos); dos pacientes registraron lesión de la base del cráneo, uno de ellos reportó ceguera y compromiso del nervio óptico. En la tomografía, el tipo 2, con compromiso de más de dos senos paranasales, fue el que se halló con más frecuencia, y la variedad mixta, con respecto al tipo de lesión, tuvo mayor porcentaje que la de vidrio esmerilado, la homogénea y la quística. Al 90% de los pacientes se les sometió a tratamiento quirúrgico ciento por ciento endoscópico, y se detectó un 20% de recidivas.
Enfermedad de Mikulicz: reporte de un caso
Authors: Milanés Pérez Rosa , Morales Valdés Lady , Redondo César , Martínez Muñoz Elsa
Published: February 2020

La enfermedad de Mikulicz, descrita por Johann von Mikulicz-Radecki en 1888, constituye una patología benigna que compromete de manera simétrica las glándulas lagrimales y salivares. Su causa es desconocida; sin embargo, se ha asociado con el síndrome de Sjögren, pero la patogénesis de ambas entidades es distinta. En el síndrome de Mikulicz se ha observado un aumento de la concentración sérica de IgG4 e infiltración linfocitaria en las glándulas salivales y lagrimales. En cuanto al tratamiento, se ha demostrado una adecuada respuesta a los glucocorticoides, sobre todo en estadios tempranos de la afección. Se presenta el caso de una paciente femenina de 31 años, con un curso de siete años de evolución, caracterizado por crecimiento indoloro y progresivo de las glándulas lagrimales y submaxilares, sin xerostomía ni xeroftalmia. El estudio histopatológico evidencia infiltración linfoproliferativa benigna compatible con enfermedad de Mikulicz.
Dexmedetomidina en la fibroscopia de sueño bajo sedación en pacientes con trastornos respiratorios del dormir
Authors: Lugo Saldaña Rodolfo , Puon Ana María , Guzmán Kevin , Ávila Christian , Miceli Verónica
Published: February 2020

Objetivo: Valorar si el uso de la dexmedetomidina es apropiado para realizar nasoendoscopias del sueño bajo sedación. Estudio: Observacional, descriptivo, transversal y prospectivo. Material y métodos: Pacientes con diagnóstico confirmado de apnea del sueño por estudio poligráfico cardiorrespiratorio. A todos los pacientes se les realizó una endoscopia del sueño bajo sedación. Resultados: Un total de diez pacientes (seis masculinos y cuatro femeninos) cumplieron los criterios de inclusión, y su promedio de edad era de 44,9. El 60% presentaron una circunferencia de cuello mayor de 39 centímetros. Un IMC promedio de 32,55 kg/m2. Escala de Epworth máxima de 16 y mínima de tres puntos. IAH máximo de 45 y mínimo de dos por hora. Conclusión: Con el uso de dexmedetomidina se logran periodos del sueño más parecidos al fisiológico. Se pudo realizar el estudio por más de 50 minutos, sin el riesgo de depresión respiratoria habitual que se presenta con los medicamentos sedantes convencionales.
Cierre endoscópico transnasal de fístula espontánea de líquido cefalorraquídeo Reporte de un caso
Authors: García Usta José Antonio , Revollo Zúñiga Francisco Javier , Romero Caballero Gustavo Adolfo
Published: February 2020

Las fístulas de líquido cefalorraquídeo (LCR) a nivel nasal se determinan por la creación de un defecto que daña la barrera que separa el espacio subaracnoideo de la nariz y los senos paranasales. El avance en las técnicas endoscópicas nos ha llevado a tratar patologías en la base del cráneo, las cuales solo era posible realizar mediante craneotomías, razón por la que este artículo reafirma el uso y las cualidades mínimamente invasivas de la cirugía endoscópica nasal. Se presenta un caso clínico que demuestra la historia natural de esta condición, junto con los detalles de su diagnóstico y tratamiento.
Cirugía endoscópica de oído: aplicaciones
Authors: Rivas José Antonio , García Laura E , Tamayo César A , Forero Víctor H
Published: February 2020

La tecnología de endoscopia, de uso común en cirugía de senos paranasales, ha ganado espacio en otología, en especial para procedimientos de oído crónico mediante abordaje transcanal mínimamente invasivo. En la actualidad, los endoscopios de cuerpo rígido permiten nuevas aplicaciones en la visualización de la anatomía y patología del oído medio, que no es fácil obtener con microscopio. Del mismo modo, su aplicación se puede extender a cirugías neurotológicas. En el presente estudio realizamos una breve descripción de la utilización más común de los endoscopios en cirugía otológica.
Manejo de carcinoma glótico temprano: experiencia en el Hospital Universitario San Ignacio
Authors: Jiménez Fandiño Luis Humberto , Téllez Paula Andrea , Mantilla Tarazona Natalia
Published: February 2020

Objetivos: Exponer la experiencia de la Unidad de Otorrinolaringología del Hospital Universitario San Ignacio en el manejo del cáncer glótico en estadios tempranos. Establecer la tasa de recurrencias y la calidad de la voz postratamiento. Diseño: Estudio descriptivo. Pacientes y métodos: Pacientes con cáncer glótico en estadios I y II, manejados con cirugía y/o radioterapia. Revisión de historias clínicas, 2004- 2012. Resultados: 63 pacientes con cáncer de laringe en estadios tempranos, 53 hombres y 10 mujeres, con edad promedio de 66,5 años; 48 recibieron manejo quirúrgico y 60 se trataron con radioterapia. 90% presentaron mejoría en el VHI y solo 10% sufrieron empeoramiento del mismo; la mejoría promedio fue de 19 puntos. Encuatro pacientes hubo recurrencia local y en dos a distancia. Conclusiones: Con el enfoque diagnóstico y terapéutico que realizamos en el Hospital San Ignacio, para el manejo del carcinoma glótico en estadios tempranos, hemos obtenido una adecuada tasa de curación de la enfermedad y mantenido una apropiada calidad de la voz postratamiento.
Mixedema de la vía aérea superior como causa de Sahos transitorio. Reporte de caso
Authors: Amado Galeano Steve , Gómez Lopera Juan Fernando
Published: February 2020

El Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño (SAHOS) y el hipotiroidismotienen varios signos y síntomas en común; esta similitud crea un solapamientoen sus presentaciones clínicas, que pudieran llevar a un sinnúmero de casos dehipotiroidismo sin diagnosticar durante el SAHOS. La incidencia de los estados de hipotiroidismo en pacientes con síndrome de apnea del sueño aún no se conoce, por lo que es razonable evaluar la función tiroidea en todos los pacientes. Estudios previos han demostrado una asociación entre el hipotiroidismo y la apnea obstructiva del sueño; sin embargo, los trastornos endocrinos asociados a la obstrucción de la vía aérea superior en el adulto continúan siendo una de las causas más raras de obstrucción, después del trauma, infección, reacciones alérgicas y malignidad. Se presenta el caso clínico de una paciente de 41 años de edad, con hipotiroidismo manifiesto y mixedema supraglótico, que desarrolló síndrome transitorio severo de apnea-hipopnea del sueño durante un mes, el cual mejoró después del tratamiento médico con reemplazo de hormona tiroidea.
Herramientas para evaluación y análisis del impacto de las revistas científicas y sus publicaciones
Authors: Ordóñez Ordóñez Leonardo Elias
Published: February 2020

Existen diversas maneras de evaluar la internacionalización de la investigación, una de ellas es la visibilidad de la producción científica de un autor, grupo de investigación o Institución. Esta visibilidad internacional puede entenderse  como el impacto que tiene una investigación a través de su publicación ya sea en un artículo, revista o libro. Se han desarrollado métodos para realizar la evaluación y análisis del impacto de una investigación desde hace 80 años, desde entonces, los métodos han cambiado hasta llegar a las herramientas que hoy conocemos para este fin.
Septorrinoplastia y su influencia en el acondicionamiento nasa
Authors: Mosquera Abello Carlos Andrés , Rojas Salazar Armando Javier , Bello Avena Volney Enrique
Published: February 2020

Introducción: La septorrinoplastia funcional y estética primaria es un procedimiento común en cirugía plástica facial. Objetivo: Analizar de forma subjetiva y objetiva el impacto de la cirugía en el acondicionamiento nasal en pacientes con deformidades nasales externas e internas. Diseño: Cuasi-experimental. Materiales y métodos: Se incluyeron 42 pacientes este estudio, se midieron la temperatura y humedad del ambiente y la intranasal del paciente, además del grado de obstrucción nasal antes y doce meses después de la cirugía; se utilizó una escala subjetiva de obstrucción nasal y un termohigrómetro con sensor externo para las mediciones intranasales. Resultados: Los valores de temperatura, humedad postoperatorias y la escala subjetiva de obstrucción nasal fueron de manera significativa estadísticamente mayores en comparación con las preoperatorias (p<0,05). Conclusiones: De acuerdo con los resultados de este estudio, los pacientes tienen un beneficio general gracias a una mejoría del acondicionamiento del aire nasal inspirado posterior a la realización de una septorrinoplastia funcional y estética primaria.
Adenoma pleomorfo de septum nasal: Reporte de caso
Authors: Osorio Anaya Steven , Silva Lamus Helen C. , Bello Avena Volney E.
Published: February 2020

El adenoma pleomorfo de septum nasal es una patología poco usual, que se manifiesta generalmente con obstrucción nasal, sensación de masa y epistaxis. El estándar de manejo es quirúrgico, al igual que los adenomas pleomorfos en otras localizaciones.La recurrencia es similar a la presentada en glándulas salivales mayores, sin embargo la tasa de malignización tiende a ser mayor. Se presenta el caso de una mujer de 28 años quien presentaba obstrucción nasal izquierda durante un año, a la rinoscopia anterior el tumor se asemejaba a un espolón septal, se realizó resección quirúrgica transnasal con márgenes negativos, y diagnostico histológico confirmatorio de adenoma pleomorfo.Es importante tener en cuenta que en cavidad nasal existen lesiones que pueden enmascararse como variantes anatómicas. En el caso presentado, un hallazgo tan común como el espolón septal ocultaba un adenoma pleomorfo.
Injertos de Recubrimiento en Rinoplastia. Una nueva propuesta. Nasal autologus grafts in Rinoplasty. A new propousal.
Authors: Pedraza Mantilla Álvaro , Mantilla Natalia
Published: February 2020

El objetivo de este artículo es exponer nuestra experiencia en el uso de injertos de recubrimiento para la punta y el dorso nasal. Se mostrará detalladamente la técnica quirúrgica por medio de un abordaje abierto y una serie de 59 pacientes en quienes se colocaron injertos de recubrimiento obtenidos del SMAS (sistema músculo aponeurótico superficial) y su seguimiento. Esta técnica no descrita previamente se presenta como una alternativa que podría ser de utilidad para los otorrinolaringólogos y cirujanos plásticos faciales. La principal ventaja que ofrece esta técnica, es la prevención de retracciones y favorecer el camuflaje de los injertos nasales, especialmente postes y escudos bajo pieles delgadas, con el fin de obtener resultados más naturales y consistentes a largo plazo.
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Implant di Puskesmas Jongaya Makassar Tahun 2017
Authors: Larasati Eggy Widya
Published: February 2020

Berdasarkan data pelaporan dan pencacatan Puskesmas Jongaya Makassar  tahun 2015 jumlah akseptor KB 1.436 dan yang menggunakan implant 327, pada tahun 2016 jumlah akseptor KB 1.527 dan yang menggunakan implant 336, dan pada bulan Januari s.d Mei jumlah akseptor KB 113. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi implant di Puskesmas Jongaya Makassar. Penelitian ini menggunakan Metode kuantitatif, dengan populasi semua pengguna alat kontrasepsi di Puskesmas Jongaya Makassar 113 akseptor KB dan sampel sebanyak 35 yang menggunakan alat kontrasepsi implant. Pengambilan sampel menggunakan tekhnik Total Sampling. Dari hasil uji statistic dengan menggunakan uji chi-square (pearson chi-square) diperoleh untuk variable Umur ibu dan pengetahuan  nilai p= 0,00 <  nilai α = 0,05. Di peroleh bahwa ada hubungan antara umur dengan penggunaan alat kontrasepsi implant di Puskesmas Jongaya Makassar. Untuk variable paritas nilai p= 0,10 > nilai α= 0,05. Tidak ada hubungan antara paritas dengan penggunaan alat kontrasepsi implant. Untuk variable budaya nilai p= 0,26 > nilai α 0,05. Tidak ada hubungan antara budaya dengan penggunaan alat kontrasepsi implant di Puskesmas Jongaya Makassar. Kesimpulan adalah bahwa ada hubungan antara umur dengan pengetahuan ibu dan tidak ada hubungan antara paritas dan budaya penggunaan alat kontrasepsi implant. Diharapkan ibu dapat meningkatkan pengetahuan tentang penggunaan alat kontrasepsi implant dengan mengikuti penyuluhan dari tenaga kesehatan, mencari informasi melalui media massa dan elektronik.
Faktor-faktor yang Berhubungan Terhadap Kejadian Serotinus pada Ibu Hamil di Rumah Sakit TK II Pelamonia Makassar
Authors: Irwan Hadriyani , Agussalim Agussalim
Published: February 2020

Berdasarkan Catatan Rekam Medik di Rumah Sakit TK. II Pelamonia Makassar, tahun 2015 jumlah Ibu  hamil  sebanyak 310 orang, yang mengalami serotinus 60 orang, dan tahun 2016 jumlah Ibu hamil sebanyak 216 0rang, yang mengalami serotinus sebanyak 44 orang. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan umur, paritas, riwayat keturunan, dan kunjungan ANC dengan kejadian serotinus pada ibu hamil di Rumah Sakit TK II Pelamonia Makassar. Penelitian ini menggunakan metode analitik dengan tehnik total sampling dengan jumlah populasi 120 orang ibu hamil yang di jadikan sampel. Dari hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi-Square (P=0,00 ≤ α 0,05 diperoleh bahwa ada hubungan antara umur dengan kejadian serotinus di Rumah Sakit TK II Pelamonia Makassar. P=0,01 ≤ α 0,05 diperoleh bahwa ada hubungan antara paritas dengan kejadian serotinus di Rumah sakit TK II Pelamonia Makassar. P=0,34 ≥ α 0,05 diperoleh bahwa tidak ada hubungan antara riwayat keturunan dengan kejadian serotinus di Rumah Sakit TK II Pelamonia Makassar. P=0,03 ≤ α 0,05 diperoleh bahwa ada hubungan antara kunjungan ANC dengan kejadian serotinus di Rumah sakit TK II Pelamonia Makassar. Saran bagi peneliti selanjutnya dapat meneliti tentang faktor – faktor lain yang berhubungan dengan  perlu adanya peningkatan penelitian selanjutnya agar hasil yang diperoleh lebih baik lagi.
Assessment of Gluten Index Component Wet Gluten Remaining on the Sieve as Predictor of Wheat Bakery Potential
Authors: Popa Ciprian Nicolae , Tamba Berehoiu Radiana Maria , Lambrache Nicholas
Published: February 2020

The purpose of the paper and related research is to identify a quality parameter most closely correlated with the wheat baking potential and to be an efficient criterion for qualitative selection and homogenization of the cereal lots. In this respect, 772 samples of wheat from the 2005-2016harvests were analyzed in terms of physical and chemical quality parameters, namely: Hectolitre mass (HM, Kg/hl), Moisture (M, %), Protein content(PC, %), Wet Gluten (WG, %), FallingNumber (FN, s), Gluten Deformation Index (GDI, mm) and Gluten Index (GI), the latter two being given special attention. Following the milling of the wheat on pilot mill, alveographic parameters were determined on 419 samples,namely: Resistance (P, mm), Extensibility (L, mm), alveographic Mechanical work (W, 10E-4 J/g) and P/L ratio. Also, for 35 samples, baking tests were performed in order to evaluate the bread volume (ml/100 g). The results showed that the Gluten Index parameter alone is not a predictive criterion for wheatquality.Nevertheless, rated as WetGluten remaining on the Sieve (WGS)at centrifugation, itmay become the most strongly correlatedparameter with the wheat baking potential and as such capable of being an effective criterion for theselection and qualitative homogenization of the cereal lots. Thus, the results showed that WGS established higher correlation coefficients with alveographic Mechanical Work (r=0.731***, p [ 0.001) and volume of bread (r=0.712***, p [ 0,001), compared to the Gluten Index parameter (r=0.262***, p [ 0.001, respectively 0.292 ns).
Structure, Magnetic Properties and Magnetization Reversal Processes in Nanocrystalline Pr8Dy1Fe60Co7Mn6B14Zr1Ti3 Bulk Alloy
Authors: Przybyl Anna , Wnuk Izabela , Wyslocki Jerzy J.
Published: February 2020

The present paper presents results concerning on structure, magnetic properties and magnetization reversal processes in the as-cast Pr8Dy1Fe60Co7Mn6B14Zr1Ti3 alloy in the form of 1 mm plate. The XRD studies revealed coexistence of three phases dominant Pr2(Fe,Co)14B and minor �-Fe and Fe3B. The remanence-to-saturation ratio Jr/Js equaled 0.66 and indicated on existence of strong exchange interactions between hard and soft magnetic phases. The analysis of Mrev vs. Mirr dependences, the pinning mechanism was detected in studied alloy.
Evaluation of the Lingual Canals of Mandible in Cone Beam Computed Tomography
Authors: Chirita Andrei Leonid , Rusu Mugurel Constantin , Stanescu Ruxandra , Tanase Gabriela , Butucescu Mihai , Predoiu Mihai
Published: February 2020

This study aims to assess the frequency of the lingual foramina and canals relative to their location on the mandibular cortical plate and also to closely inspect the course of the lingual canals inside the mandibular body using 3D reconstruction of the evaluated area. A retrospective study was conducted with 55 cone bean computed tomography (CBCT) scans in order to analyze the location, number, course and anastomosing pattern of the lingual canals. A total number of 165 lingual canals (LCs) were recorded from 55 patients, as follows: 94 median (MLC), 16 paramedian (PLC) and 55 lateral lingual canals (LLC). MLCs were a constant finding in all 55 patients (100% of the cases), PLCs were present in 15 patients (27.3% of the cases), and LLCs were identified in 35 patients (63.3% of the cases). The anastomosing pattern of the MLC, in which a supraspinous canal anastomosed with an infraspinous canal, was found in 10.9% of the cases (6 of 55 patients),. The LLCs were anastomosed with the mandibular incisive canal (MIC) in 56.3% of the cases (31 of 55 LLCs) and with the mandibular canal (MC) in 3.6% of the cases (2 of 55 LLCs). CBCT revealed itself to be a reliable tool for evaluating the intramandibular topography of the LCs. The anastomosing pattern of the lingual canals might raise the question whether the LCs could be responsible for incomplete anesthesia after conventional mandibular block by carrying sensory innervation from the mylohyoid nerve to the inferior alveolar nerve.
La Responsabilidad Social Corporativa como factor determinante en la Inversión Extranjera Directa en Panamá.
Authors: Tomas de Cavia Fernando
Published: February 2020

En esta investigación se analizará la Responsabilidad Social Corporativa (RSC) como factor determinante en la Inversión Extranjera Directa (IED) en Panamá y el rol de las empresas multinacionales en la misma. El pequeño país Centroamericano atrae el 45% de la IED regional, la cual supone un 9,6% del PIB panameño. Eso, sin duda, contribuye a la excelente ratio de crecimiento económico de la economía panameña, que se proyecta será del 5,6% para el año 2018, así como al incremento de la competitividad y productividad de sus empresas. Se intuye que los modelos empresariales que consideran la RSC como parte de su estrategia competitiva, están en mejores condiciones para conseguir una mejor posición en las licitaciones públicas y privadas, lo cual repercute en una mayor facilidad para invertir a largo plazo en el país. La RSC supone un hecho diferencial esencial entre los modelos de negocio europeos y los asiáticos, contribuyendo los primeros al desarrollo global de las economías en las que invierten, mientras que los segundos no lo hacen al no contar con la RSC entre sus políticas.
Los Nuevos escenarios de la cooperación Sur-Sur entre Panamá y Marruecos
Authors: USMA IPC
Published: February 2020

El presente ensayo forma parte fundamental de la investigación doctoral en curso, titulada: “Marruecos y la Cooperación Sur-Sur con Centroamérica y el Caribe”, el mismo muestra los comienzos de ese espacio de entendimiento entre Panamá y Marruecos llamado Cooperación Sur – Sur; cómo a través de diálogos interculturales se manifiestan voluntades políticas que buscan develar experiencias contando historias. Siendo parte de un trabajo que transita por caminos no terminados, el presente ensayo más que concluir muestra como este Acuerdo sigue en el arduo trabajo de construir escenarios que buscan dar sentido a los significados hallados entre ambas naciones, traducidos en encuentros políticos, sociales y culturales.
Impacto De La Beca Universal en Retención Escolar y Cumplimiento Del Ciclo Educativo
Authors: M. Luis Carlos Herrera
Published: February 2020

Vol. 7 Núm. 1 (2019): Investigación y Pensamiento Críticoenero-abril 2019

Han trascurrido más de 8 años que entró en vigor la Ley N.º. 40 del 23 de agosto de 2010, que regula el Programa de Beca Universal y modifica un artículo de la Ley 8 de 2010, sin tener una evaluación de sus resultados, particularmente en el tema de la retención escolar. En este artículo se presenta el análisis de los aspectos teóricos del programa, el impacto en la retención escolar condicionada al cumplimiento del ciclo de estudio, básica, premedia y media, en el tiempo esperado. Por lo tanto, estamos ante otra mirada de problema, más allá de la deserción o el fracaso escolar. La metodología se plantea en dos etapas: la primera consistió en el análisis de toda la normativa del programa de la beca universal desde la sociología jurídica; la segunda fase es cuantitativa, en la cual el tipo de impacto se mide a partir de dos variables, “REDU = Retención y Efectividad Educativa”, esta mide a nivel % la capacidad del sistema de lograr retener a los estudiantes pero condicionada a que finalicen en el tiempo esperado, y la segunda variable “REZ = esta mide en cifras absolutas la cantidad de estudiantes que están dentro del sistema educativo pero que en determinado ciclo no logran terminarlo en el tiempo esperado. Dentro de los principales resultados; a nivel de la norma se evidencian diversos vacíos que afectaron la efectividad del programa. Por otro lado, en la dimensión cuantitativa se puede demostrar que en el ciclo de básica de un 87% de efectividad se incrementa a un 94%, en el caso del ciclo de la Premedia y Media, de 23% se aumenta a un 51% de efectividad. Estos resultados permiten diseñar la metodología para un sistema de seguimiento y evaluación; que requieren incorporar para la mejora del programa.
Cinematizing agenda – visualizing change
Authors: Fiolić Marta
Published: February 2020

Thinking about the activism nowadays it is impossible to exclude the power of the visual, of film, cinema, of video, of multimedia platforms and social media extensions that offer a possibility of conveying a message probably stronger than any other tool at our disposal. An emerging form nowadays is the web-documentary or interactive documentary, among the other names it got, which changes the way we see the cinematic narrative and offers another perspective on the engaged audiences. Is there a viable connection between the web-documentary production and social change? Is there a functional form in which the two correspond - an activist project which attained its goal through or with the help of an online documentary film? Can this hybrid art form be used as a tool for social change and how?In this paper I will address these questions, as well as combine different interpretations and suggestions using as a starting point the crossing of documentary cinema and activism practices.
Sophia de Mello Breyner de Andresen na poesia de cinema de João César Monteiro
Authors: Pereira Maria Eugénia
Published: February 2020

In the year of the celebrations of the centenary of the birth of Sophia de Mello Breyner Andresen I decided to go to meet the poet through the artistic and aesthetic creation of the still very young João César Monteiro.The documentary, with the name of the poet, is the first movie by João César Monteiro and it shows how the filmmaker likes to work without safety net.João’s work goes back and forth between poetry and reality, imagination and the palpable, Sophia and the People, the cult and the popular. The sublime and the trivial is no more than a play of mirrors, a play between Sophia’s and João’s artistic expressions.
Analysis of the state of staff provision in the healthcare sector in the period of reform
Authors: O. Hutsaliuk
Published: February 2020

The article discusses the problems of staffing the healthcare sector in Ukraine, since today it is growing due to the need for sustainable work of the healthcare system, namely the provision of qualified personnel and the availability of personnel, their qualifications and distribution, motivation, working conditions, remuneration, social well-being, financially, technical and technological support of the labor process determine the appropriate level of medical care to the population. It is noted that the implementation of effective staffing in the healthcare system is an important tool for reforming the medical sphere. It was established that the quality and availability of medical care for the population of the country depends on the level of provision of health care facilities with medical workers and their professional level.

Keywords
providing staff, health care, medical assistance, medical staff, regular staff, attestation of doctors.
Theoretical and Methodological Approaches to Determining the Content and Structure of the Human Potential of the Territory
Authors: O. Tomchuk
Published: February 2020

The article identifies the need for a theoretical and methodological substantiation of the principles for determining and disclosing the main components of the human potential of a territory. It is proved that the further development of mankind attracts to social production and implements all new human qualities, which are reflected in economic science. Differences between terms that are close to the category of “human potential” are defined: “labor force”, “labor resources”, “labor potential”, “human factor”, and “human capital”. The content analysis of the concept of «human potential» at different levels: individual (personal), micro (business entity) and the macro level. Based on the results of the analysis, the provisions are formed that constitute the quintessence of the scientific concept of the essence of the category “human potential of the territory”: it characterizes a new level in human development; more voluminous and multi-element category; category of behavioral economics; inert characteristic of the territory; prone to wear; lost due to variability of conditions and the like. The process of the formation and development of the human potential of the territory is modeled and its transformational transformations are determined. The approaches to the structure of the human potential of the territory, the components of which are innovative, intellectual, labor and cultural types of potential, are generalized. It is proved that each type of potential, forming and developing in favorable conditions created for it, contributes to the development of other elements of the system.

Keywords
human potential; human factor; work force; labor resources; labor potential.