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A intervenção da inspecção na educação
Authors: Lucas Clara
Published: July 2014

Uma actuação inspectiva qualificada, criteriosa e coerente pode levar a uma melhoria dos actuais níveis de qualidade educacional, se for persuasiva e consistente nas suas intervenções; se, no respeito pela autonomia das organizações escolares e dos seus profissionais, souber motivar e mobilizar os actores educativos para metas quantitativas e qualitativas mais exigentes; se for capaz de fomentar, junto daquelas unidades escolares, a auto-definição de estratégias de melhoria e de compromissos com mais progresso, mais qualidade, melhor desempenho dos alunos e da instituição; se, enfim, num processo de auto-exigência, melhorar os seus níveis de inter-relação e comunicação. Na prossecução deste desígnio, consideramos fundamental um corpo inspectivo que possua um rigoroso conhecimento da realidade das organizações escolares e estabeleça o contacto directo com as mesmas, de forma a avaliar, estimular e recomendar novos procedimentos, promotores de uma cultura de aperfeiçoamento institucional focalizado e estratégico e de uma atitude crítica de auto-questionamento conducente à qualidade dos processos e dos resultados educacionais.
La alfabetización digital de los alumnos. Competencias digitales para el siglo XXI.
Authors: Almenara Julio Cabero , Llorente Cejudo M. C.
Published: July 2014

As mudanças que as Tecnologias da Informação e Comunicação produzem nos novos ambientes de formação são diversas: Neste artigo centramo-nos nas mudanças relativas ao conceito de alfabetização digital e abordaremos as competências, capacidades e necessidades formativas dos alunos. Finalmente faremos referência a investigações no domínio da alfabetização digital, assim como a resultados obtidos, a este respeito, em diversos estudos que nos permitirão compreender as competências digitais necessárias aos alunos do século XXI.
Factores mediadores e moderadores dos efeitos dos jogos electrónicos violentos na agressão interpessoal
Authors: Arriaga Patrícia , Monteiro Maria Benedicta , Esteves Francisco
Published: July 2014

O presente artigo abordou os potenciais efeitos de jogar jogos electrónicos violentos na agressão interpessoal. Com base em teorias sobre a agressão, foram descritos os mecanismos presumivelmente subjacentes e as condições facilitadores deste efeito. Foi revista a investigação empírica, com especial destaque para os estudos de meta-análise. Por último, o presente artigo procurou clarificar as várias questões problemáticas relativamente às conclusões que são extraídas nesta área.
FUNDIS (Fundos Documentais de Instituições do Sul): base de dados de descrição documental
Authors: Farrica Fátima , Segurado Francisco
Published: July 2014

Este artigo refere-se a um instrumento de pesquisa arquivística desenvolvido pelo CIDEHUS-UÉ. Trata-se de uma base de dados on-line para descrição e pesquisa de fundos documentais históricos de instituições do Sul de Portugal.
Sair da clausura: único remédio para a salvação.
Authors: Silva Ana Margarida Dias da
Published: July 2014

Os Processos de saída de clausura (1694-1834) relativos a conventos femininos do bispado de Coimbra servem de base a este estudo que procura dar a conhecer os motivos que levam as religiosas a sair dos conventos: a saúde, ou melhor, a doença; os remédios que as religiosas experimentam dentro da clausura; os remédios impraticáveis intra claustra (banhos de rio, mar e o uso das caldas, a mudança de ares, e os passeios a pé ou a cavalo); bem como o destino das religiosas quando a saída de clausura se torna inevitável. The Processos de saída de clausura (1694-1834) from de female convents of the Bispado de Coimbra allow us to know the reasons why religious could go out and break the vows of perpetual closure. We studied the motives, mainly due to health problems, the medicines that they tried in the monastery and those that could only be taken outside like baths in the river or in the sea, thermal waters, exercise, walks and horse rides, and we also looked at the places that religious went when they got out and the cure was only possible outside the monastery.
Faculdade de Letras da Universidade de Coimbra e Conimbriga (1911-1962)
Authors: Gomes Liliana Isabel Esteves
Published: July 2014

Conimbriga´s roman city ruins opened to the public in 1930. This year also marked an intervention of the official services and the beginning the systematic archaeological excavations which drove to the progressive valorisation of the ruins. The main purpose of this paper is to unveil the results of the work in archival research carried out in the Archive of the University of Coimbra (AUC). The research done has permitted to reconstruct the historical connection of the Faculty of Humanities of the University of Coimbra (FLUC) to the roman city of Conimbriga.   As ruínas de cidade romana de Conimbriga abriram ao público em 1930. Este ano também marcou uma intervenção dos serviços oficiais e o início das escavações arqueológicas sistemáticas que levaram à progressiva valorização das ruínas. O principal objectivo deste trabalho é apresentar os resultados da pesquisa arquivística efectuada no Arquivo da Universidade de Coimbra (AUC). A investigação realizada permitiu reconstruir a ligação histórica da Faculdade de Letras da Universidade de Coimbra (FLUC) à cidade romana de Conímbriga.
O Convento de Santa Teresa de Jesus de Coimbra: inventário do acervo documental
Authors: Guedes Gracinda
Published: July 2014

No Arquivo da Universidade de Coimbra (AUC) existe um pequeno acervo documental pertencente ao Convento de Santa Teresa de Jesus de Coimbra que, após a extinção das ordens religiosas, integrou o Arquivo dos Próprios Nacionais e deu entrada nesta instituição a 28 de dezembro de 1937. O presente trabalho pretende dar a conhecer o referido arquivo, devidamente classificado e ordenado, com o intuito de agilizar o acesso a esta fonte documental, testemunha da história e da vida quotidiana desta comunidade de Carmelitas Descalças de Coimbra. Trata-se, pois, do tratamento arquivístico da documentação – com base na norma internacional ISAD(G) e na nacional ODA – com a consequente elaboração de inventário, complementado com a apresentação do recenseamento das unidades de instalação.  Abstract In the Archive of the University of Coimbra (AUC) there is a small archive of documents belonging to the Convent of Saint Teresa of Jesus of Coimbra which, after the extinction of the religious orders, joined the Archive of Próprios Nationais and was received into this institution in 28 December 1937.This paper intends to make known the above archive, properly classified and orderly to quick access to this documental source, witness of history and everyday life of this community of Discalced Carmelite nuns of Coimbra.It is therefore an archival processing of documentation – based on the international standard ISAD (G) and the national ODA – with the consequent development of inventory, complemented with the presentation of registration of the units of installation.
De corpo e alma: O oratório do Cárcere Académico da Universidade de Coimbra. Primeiras linhas de investigação
Authors: Pacheco Milton Pedro Dias
Published: July 2014

Provida de incontáveis privilégios desde a sua fundação, a Universidade de Coimbra, após a sua instalação definitiva no Paço Real de Coimbra, em 1537, decidiu, nos finais da centúria de Quinhentos, instituir um cárcere académico reservado exclusivamente à comunidade escolar. No seguimento de várias campanhas de obras destinadas ao estabelecimento da cadeia no principal edifício universitário foi erigido um oratório privativo para providenciar algum conforto espiritual aos detidos. Pretendemos assim com o nosso estudo contextualizar e analisar os vários espaços arquitectónicos e conhecer alguns dos artefactos devocionais utilizados no oratório do cárcere académico.
A justiça eclesiástica e os mecanismos de busca de infratores: as queixas, as querelas e as denúncias no século XVIII
Authors: Silveira Patricia Ferreira dos Santos
Published: July 2014

A justiça eclesiástica perseguiu e puniu centenas de infratores nos domínios lusitanos coloniais. Em busca dos leigos e sacerdotes em desvio, os juízes eclesiásticos empregaram, principalmente, três mecanismos de procura: queixas, querelas e denúncias. Por meio de uma análise comparativa com a norma oficial, e denúncias das dioceses de Mariana e de Coimbra, evidencia-se que a ação pastoral de orientação tridentina era indissociável da ação da justiça eclesiástica. Abstract:   The ecclesiastical justice pursued and punished hundreds of offenders in the areas Lusitanian colony. In search of the laity and priests misuse, ecclesiastical judges employed mainly three search engines: complaints, disputes and denunciations. These testimonies show, through a comparison with standard ecclesiastical, that the evangelization guidance Tridentine, was inseparable from the action of ecclesiastical justice.
A Conservação de Acervos Bibliográficos e Documentais: Restauro do Livro de Registos da Chancelaria da Sé de Coimbra da Sede Vacante (1647-49) Caso de Estudo no Arquivo da Universidade de Coimbra
Authors: Ferreira Sandra Neves
Published: July 2014

Este trabalho compreende uma intervenção no Livro de Registos da Chancelaria da Sede Vacante, após serem identificadas as suas patologias, provocadas essencialmente por insectos e fungos. Os organismos fúngicos foram identificados com base na sua morfologia e biologia molecular. A intervenção em si, constou de duas fases: um estudo prévio e memória descritiva da obra, para determinar os princípios a ter em conta na sua conservação e restauro; e uma segunda fase, de diagnóstico das patologias da peça, com registo fotográfico e ficha técnica da obra. Seguidamente, seleccionámos o tratamento e intervenção a realizar, bem como os respectivos procedimentos e materiais.
Influencia de la administración de psicofármacos en el aumento del peso corporal
Authors: Martínez de Morentin-Aldabe Blanca E. , Hernández-Ruiz De Eguilaz María , Pérez-Diez Salomé , Martínez-Hernández José Alfredo
Published: July 2014

La obesidad se ha convertido en un importante problema de salud pública, no sólo por su creciente prevalencia sino por las patologías asociadas. En efecto, hay un gran número de enfermedades cuyo riesgo de padecerlas se ve aumentado en aquellos sujetos que presentan exceso de peso: Diabetes Mellitus tipo 2, dislipemias, tumores (endometrio, colon, mama, etc), trastornos del aparato locomotor, alteraciones digestivas, enfermedades cardiovasculares, alteraciones respiratorias, problemas psicológicos, alteraciones obstétricas y ginecológicas.En España, el consumo de psicofármacos es importante y en los últimos años se ha incrementado. Muchos de los medicamentos utilizados en el tratamiento de la ansiedad, la depresión, el trastorno bipolar, la esquizofrenia, la epilepsia, pueden producir un aumento o disminución de peso. Estos efectos secundarios podrían agravar una situación previa de obesidad e incluso provocar una ganancia ponderal en pacientes que al comenzar el tratamiento presentan peso normal, con el riesgo y complicaciones asociadas. Esta acumulación de grasa inducida puede contribuir también a la falta de adherencia a la medicación y, por tanto, a posibles recaídas de estos enfermos.En esta revisión se trata de precisar la relación entre psicofármacos y obesidad, así como los mecanismos potencialmente implicados.
Efecto reductor del colesterol de una margarina comercial en adultos con hipercolesterolemia: revisión de la literatura científica.
Authors: Bernácer Raquel , Roig Diana , Lozano Blanca , Russolillo Giuseppe
Published: July 2014

Introducción: la hipercolesterolemia es un problema creciente, responsable de una quinta parte de los episodios coronarios en España. Se considera que los Esteroles Vegetales (EV) podrían desempeñar un importante papel en su tratamiento.Objetivo: Se revisa el papel de una gama de alimentos funcionales con EV añadidos (incluyendo los estudios específicos de la marca Flora pro•activ) en adultos que padecen hipercolesterolemia.Métodos: se ha realizado una revisión de la literatura en la base de datos PubMed para localizar estudios en humanos que hayan evaluado el papel de Flora pro•activ o de alimentos enriquecidos en EV con una composición similar. Se ha consultado, asimismo, la base de datos de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA).Resultados: Flora pro•activ ha demostrado en estudios científicos rigurosos disminuir el colesterol en adultos que padecen hipercolesterolemia. Bastaría con dos raciones diarias de Flora pro•activ (1,5 g de EV) para observar este efecto. La disminución del colesterol mediante Flora pro•activ (2 raciones/día) oscilará, tal y como señala la EFSA, entre el 7 y el 10%. Este efecto se observará tras 2-3 semanas. Su composición le permite realizar declaraciones de salud con respecto a la disminución del colesterol en el marco de la Unión Europea. La eficacia hipocolesterolemiante de alimentos enriquecidos con EV distintos a margarinas, mayonesas, aderezos para ensaladas y productos lácteos está poco investigada. Salvo en pocas excepciones, la utilización de alimentos enriquecidos con EV es segura.Conclusiones: las actuales evidencias científicas justifican la promoción de la utilización de EV para disminuir el colesterol LDL en adultos que presentan hipercolesterolemia.
ERROS REDACIONAIS EM PRESCRIÇÕES MÉDICAS EM UMA POLICLÍNICA DE MANAUS, AMAZONAS, BRASIL
Authors: Marinho Jackeline de Souza , Libório Janayna Freitas de Araújo , Costa Herbert Theury Souza , Santos Ana Cláudia Silva , Guilhon-Simplicio Fernanda
Published: July 2014

Os erros redacionais em prescrições médicas são uma realidade lamentável em muitas unidades de saúde brasileiras, que dificultam a dispensação correta e, consequentemente, podem prejudicar a farmacoterapia do usuário. O objetivo do presente estudo foi identificar e quantificar os erros de redação encontrados nas prescrições médicas recebidas em uma Policlínica Estadual situada na zona central de Manaus, capital do Estado do Amazonas, no período de janeiro a abril de 2012. Os principais erros redacionais encontrados (ocorrência acima de 10,00%) nas 378 prescrições analisadas foram: ilegibilidade do nome do usuário (14,40%), ilegibilidade da concentração do fármaco (14,40%), ausência da concentração do fármaco (14,16%), ilegibilidade do nome do medicamento (12,58%) e ilegibilidade da posologia (10,58%). Tais resultados mostram que, apesar da publicação de diversas legislações que regulamentam a redação de prescrições médicas, ainda são necessárias medidas educativas e ações interdisciplinares envolvendo toda a equipe de profissionais da saúde para minimizar a ocorrência e as consequências desses erros, garantindo uma farmacoterapia eficiente.
ASSISTÊNCIA À SAÚDE DE PACIENTES COM TUBERCULOSE NO MUNICÍPIO DE SANTA MARIA, RS
Authors: De Matos Evelyn Santos , LIMBERGER JANE BEATRIZ
Published: July 2014

Esta pesquisa teve como intuito a avaliação das atividades de assistência à saúde para tuberculose no município de Santa Maria, RS, e sua adequação às diretrizes preconizadas pelo Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil. Foram identificadas as potencialidades e fragilidades das ações desenvolvidas por meio de um estudo observacional descritivo das atividades desenvolvidas pelo Setor de Tuberculose do município, no período de agosto de 2012 a janeiro de 2013. Foi observada uma significativa procura pelo serviço, no qual é feito diagnóstico e acompanhamento do tratamento, utilizando doses combinadas. Apesar do acompanhamento mensal de sintomas e baciloscopias e da adoção de procedimentos padrão para reduzir abandonos e recidivas como o uso de incentivos, a adesão continua sendo o maior desafio. Com base no panorama encontrado, sugere-se a implementação de práticas de acompanhamento humanizado, aproximando pacientes e profissionais de saúde durante o tratamento, com o intuito de melhorar a adesão a farmacoterapia e promover a qualidade de vida dos pacientes.
Endovascular Treatment of Acute Thrombosis of Cerebral Veins and Sinuses
Authors: Yakovlev Sergey Borisovich , Bocharov Aleksei Vasilievich , Mikeladze Ketevan , Gasparian Sergey Surenovich , Serova Natalia Konstantinovna , Shakhnovich Alexander Romanovich
Published: July 2014

Acute thrombosis of cerebral veins and sinuses (ATCVS) is a multifactorial disease with grave consequences. Because of its rare occurrence there are no proven treatment guidelines. Sixteen patients with ATCVS were treated. The final diagnosis was confirmed by digital subtraction angiography. Sinus catheterization was performed via transfemoral venous access. Treatment included mechanical manipulation of thrombi and thrombolytic therapy. A regression of clinical symptoms with a concomitant decrease of intracranial hypertension was achieved in all patients. Long-term results were studied in eight patients: none presented clinical signs of intracranial hypertension. Endovascular transvenous recanalization is an effective treatment for acute thrombosis of cerebral veins and sinuses. Along with the local thrombolysis, significant potential in the treatment of this complex pathology lies in the transvenous endovascular techniques of mechanical thrombus extraction, especially in patients with intracranial hemorrhage for whom the use of thrombolytic agents is restricted.
Stress in the kidney is the road to pERdition: is endoplasmic reticulum stress a pathogenic mediator of diabetic nephropathy?
Authors: Zhuang Aowen , Forbes Josephine M
Published: July 2014

The endoplasmic reticulum (ER) is an organelle that primarily functions to synthesise new proteins and degrade old proteins. Owing to the continual and variable nature of protein turnover, protein synthesis is inherently an error-prone process and is therefore tightly regulated. Fortunately, if this balance between synthesis and degradation is perturbed, an intrinsic response, the unfolded protein response (UPR) is activated to restore ER homoeostasis through the action of inositol-requiring protein 1, activating transcription factor 6 and PKR-like ER kinase transmembrane sensors. However, if the UPR is oversaturated and misfolded proteins accumulate, the ER can shift into a cytotoxic response, a physiological phenomenon known as ER stress. The mechanistic pathways of the UPR have been extensively explored; however, the role of this process in such a synthetic organ as the kidney requires further clarification. This review will focus on these aspects and will discuss the role of ER stress in specific resident kidney cells and how this may be integral in the pathogenesis and progression of diabetic nephropathy (DN). Given that diabetes is a perturbed state of protein turnover in most tissues, it is important to understand if ER stress is a secondary or tertiary response to other changes within the diabetic milieu or if it is an independent accelerator of kidney disease. Modulators of ER stress could provide a valuable tool for the treatment of DN and are under active investigation in other contexts.
Creating a Safe Place for Pediatric Care: A No Hit Zone
Authors: Frazier Erin R. , Liu Gilbert C. , Dauk Kelly L.
Published: July 2014

Objectives:

Our goal was to create and implement a program, Kosair Children’s Hospital’s No Hit Zone, which trains health care workers in de-escalation techniques to address parental disruptive behaviors and physical discipline of children commonly encountered in the hospital environment.

Methods:

The Child Abuse Task Force, a multidisciplinary group, along with key hospital administrators developed specific content for the policy, as well as marketing and educational materials. The No Hit Zone policy designates Kosair Children’s Hospital as “an environment in which no adult shall hit a child, no adult shall hit another adult, no child shall hit an adult, and no child shall hit another child. When hitting is observed, it is everyone’s responsibility to interrupt the behavior as well as communicate system policy to those present.”

Results:

Via a multidisciplinary, collaborative approach, the No Hit Zone was successfully implemented at Kosair Children’s Hospital in 2012. Cost was nominal, and the support of key hospital administrators was critical to the program’s success. Education of health professionals on de-escalation techniques and intervention with families at the early signs of parental stress occurred via live sessions and online training via case-based scenarios.

Conclusions:

The No Hit Zone is an important program used to provide a safe and caring environment for all families and staff of Kosair Children’s Hospital. Demand for the program continues, demonstrated by the establishment of No Hit Zones at other local hospitals and multiple outpatient clinics. This article offers information for other organizations planning to conduct similar initiatives.
Effects of the 2011 Duty Hour Restrictions on Resident Education and Learning From Patient Admissions
Authors: Auger Katherine A. , Jerardi Karen E. , Sucharew Heidi J. , Yau Connie , Unaka Ndidi , Simmons Jeffrey M.
Published: July 2014

Objective:

In July 2011, new duty hour limits for resident physicians were instituted to address concerns about the effects of sleep deprivation on patient care and trainee experience. We sought to evaluate potential educational impacts of these duty hour changes with regard to learning and frequency of attending interactions during patient admissions.

Methods:

Forty-nine residents on general pediatric teams participated in a prospective observational cohort study. Intervention residents (n = 23) worked a shift-based schedule compliant with new requirements. Control residents (n = 26) were on call every fourth night and compliant with 2003 work hour limits. Faculty members were present 16 hours daily. Resident surveys assessed learning from admissions (frequency of attending interaction and perceived learning during admissions). Data were analyzed with generalized linear mixed models to account for multiple responses from each resident.

Results:

Intervention interns and seniors were less likely to present admissions to faculty during morning rounds, but there were no differences between intervention and control groups in percentage of admissions discussed with faculty at any time. Perceived learning from admissions was not different between the 2 groups.

Conclusions:

Faculty-resident interaction decreased during morning rounds; however, overall attending contact did not, suggesting inpatient teaching approaches must adapt to meet learners’ needs throughout the workday.
The Harada Score in the US Population of Children With Kawasaki Disease
Authors: Tewelde Helen , Yoon Jeein , Van Ittersum Wendy , Worley Sarah , Preminger Tamar , Goldfarb Johanna
Published: July 2014

Objective:

To describe and quantify the presentations of Kawasaki disease (KD) in a children’s hospital over 10 years to assess the Harada score in a US population.

Methods:

A retrospective chart review from 2001 to 2011 of children discharged from Cleveland Clinic with the diagnosis of KD. Demographic and clinical data were collected and Harada scores were derived to evaluate efficacy in predicting risk for coronary artery aneurysms (CAAs).

Results:

A total of 105 children met diagnostic criteria for KD, and 97 of 105 had long-term follow-up. Full criteria for KD were found in 67 of 105 (64%); 38 had incomplete presentations. CAA developed in 10 children, 5 during follow-up despite treatment with intravenous immunoglobulin (IVIG.) Children with incomplete presentations had a higher risk of developing CAA (20% vs 5%, P = .03) and a delayed diagnosis (median days from fever to diagnosis 8.0 vs 5.0 days, P < .001). Of children who developed CAA, 9 of 10 had a positive Harada score (sensitivity of 90%). All children who developed CAA after IVIG were in the high-risk group, but 1 child with an incomplete presentation who had a CAA at presentation was missed by the score. Overall, the negative predictive value was 98%.

Conclusions:

As in Japanese studies, a positive Harada score in a US population could be used to identify a high-risk population for CAA development. All children who developed CAA after treatment with IVIG would have been assigned to a high-risk category. Though not specific enough to select initial therapy, the score might be useful in identifying high-risk children for evaluation of new therapies and more frequent follow-up.
Medical Students’ Experiences Working With Frequently Rotating Pediatric Inpatient Attending Physicians
Authors: Seltz L. Barry , Montgomery Alison , Lane J. Lindsey , Soep Jennifer , Hanson Janice L.
Published: July 2014

Objective:

To explore medical students’ experiences working with frequently rotating pediatric inpatient attending physicians.

Methods:

We performed a qualitative study using focus groups and individual interviews of medical students who rotated on the general pediatric inpatient service at Children’s Hospital Colorado. The majority of inpatient pediatric attending physicians worked 1-week blocks. We used a semistructured interview guide and analyzed data using the constant comparative method. In accordance with the grounded theory method, codes were developed using an iterative approach, and major themes were identified. Analysis indicated theoretical saturation was achieved. We created a theory that arose from analysis of the data.

Results:

Twenty-seven medical students participated. Data analysis yielded 6 themes: learning climate, continuity, student resilience, opportunity to progress, growth into a physician, and evaluation. In the learning climate, the emotional environment was often stressful, although students valued exposure to different patient care and teaching styles. Senior resident continuity promoted student function; lack of continuity with attending physicians inhibited relationship development. Students were resilient in adjusting to changing faculty with different expectations. In the context of frequently rotating faculty, students had difficulty showing improvement to a single attending physician after feedback, which limited students’ opportunities to progress. Students perceived summative evaluation as less meaningful in the absence of having a relationship with their attending physicians.

Conclusions:

Medical students valued exposure to different patient care and teaching styles. However, frequently changing attending physicians caused students stress and limited students’ perceived ability to achieve and show professional growth.
Minimally Invasive Surfactant Therapy: An Update
Authors: Aguar Marta , Vento Maximo , Dargaville Peter A.
Published: July 2014

Preterm infants who have respiratory distress syndrome have for many years been managed with a combination of early intubation and exogenous surfactant therapy. It is now recognized that applying continuous positive airway pressure (CPAP) in an extremely preterm infant is a reasonable alternative to early intubation after birth. Meta-analysis of large controlled trials comparing these two approaches suggests a benefit of CPAP, with a small reduction in the risk of the composite outcome of death or bronchopulmonary dysplasia. In the past decade, there has been an upsurge in the use of CPAP as primary therapy for preterm infants, bringing with it the dilemma of whether and how to give exogenous surfactant. In an effort to circumvent this problem, techniques of minimally invasive surfactant therapy have recently been investigated, aiming to administer surfactant to spontaneously breathing infants, allowing them to remain on CPAP in the critical first days after birth and, hopefully, beyond. These techniques have included administration of exogenous surfactant by brief tracheal catheterization, aerosolization, and laryngeal mask. Of these, the methods involving brief tracheal catheterization have been most extensively studied, with surfactant administered by using both a flexible feeding tube and a semi-rigid vascular catheter. In recent clinical trials (AMV [Avoidance of Mechanical Ventilation by Surfactant Administration] trial, Take Care study, and NINSAPP [Surfactant Application During Spontaneous Breathing With Continuous Positive Airway Pressure in Premature Infants <27 Weeks] trial), surfactant delivery via a feeding tube was found to reduce the need for subsequent intubation and ventilation and to improve short-term respiratory outcomes. Despite the relatively small numbers of infants in these trials, this technique has found its way into clinical practice in some centers. Further randomized controlled trials of surfactant administration via tracheal catheterization are underway or planned, and they will help clarify the place of this therapeutic approach. Additional studies will be needed to identify the best means of infant selection, refine the instillation technique, resolve the uncertainties regarding sedation, and determine the optimal surfactant dosage.
Successful Liver Transplantation and Long-Term Follow-up in a Patient With MPI-CDG
Authors: Janssen Mirian C.H. , de Kleine Ruben H. , van den Berg Arie P. , Heijdra Yvonne , van Scherpenzeel Monique , Lefeber Dirk J. , Morava Eva
Published: July 2014

Hepatopathy is the most common feature in the Congenital Disorders of Glycosylation (CDG). More than 70 subtypes have been identified in this growing group of inborn errors. Most defects present as multisystem disease, whereas phosphomannose isomerase deficiency (MPI-CDG) presents with exclusive hepato-intestinal phenotype. MPI-CDG has been considered as one of the very few treatable disorders of glycosylation; several patients showed significant improvement of their life-threatening protein-losing enteropathy and coagulation disorder on oral mannose supplementation therapy. However, patients who have MPI-CDG develop progressive liver insufficiency during a later course of disease. A patient who had MPI-CDG developed progressive liver fibrosis, despite oral mannose supplementation and repeated fractionated heparin therapy. She showed mannose therapy-associated hemolytic jaundice. She developed severe dyspnea and exercise intolerance owing to pulmonary involvement, necessitating liver transplant. After transplantation her physical exercise tolerance, pulmonary functions, and metabolic parameters became fully restored. She is still doing well 2 years after transplantation now. In conclusion, we here report on the first successful liver transplantation in CDG.
Age at Referral and Mortality From Critical Congenital Heart Disease
Authors: Fixler David E. , Xu Ping , Nembhard Wendy N. , Ethen Mary K. , Canfield Mark A.
Published: July 2014

BACKGROUND AND OBJECTIVE:

Newborn pulse oximetry screening is recommended to promote early referral of neonates with critical congenital heart disease (CCHD) and reduce mortality; however, the impact of late referral on mortality is not well defined. The purpose of this population-based study was to describe the association between timing of referral to a cardiac center and mortality in 2360 liveborn neonates with CCHD.

METHODS:

Neonates with CCHD born before pulse oximetry screening (1996–2007) were selected from the Texas Birth Defects Registry and linked to state birth and death records. Age at referral was ascertained from date of first cardiac procedure at a cardiac center. Logistic and Cox proportional hazards regression models were used to estimate factors associated with late referral and mortality; the Kaplan-Meier method was used to estimate 3-month survival.

RESULTS:

Median age at referral was 1 day (25th–75th percentile: 0–6 days). Overall, 27.5% (649 of 2360) were referred after age 4 days and 7.5% (178 of 2360) had no record of referral. Neonatal mortality was 18.1% (277 of 1533) for those referred at 0 to 4 days of age, 9.0% (34 of 379) for those referred at 5 to 27 days of age, and 38.8% (69 of 178) for those with no referral. No improvement in age at referral was found across the 2 eras within 1996–2007.

CONCLUSIONS:

A significant proportion of neonates with CCHD experienced late or no referral to cardiac specialty centers, accounting for a significant number of the deaths. Future population-based studies are needed to determine the benefit of pulse oximetry screening on mortality and morbidity.
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Substance Abuse
Authors: Harstad Elizabeth , Levy Sharon ,   COMMITTEE ON SUBSTANCE ABUSE, Levy Sharon , Ammerman Seth D. , Gonzalez Pamela K. , Ryan Sheryl A. , Siqueira Lorena M. , Smith Vincent C.
Published: July 2014

This Clinical Report was reaffirmed October 2020.

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and substance use disorders are inextricably intertwined. Children with ADHD are more likely than peers to develop substance use disorders. Treatment with stimulants may reduce the risk of substance use disorders, but stimulants are a class of medication with significant abuse and diversion potential. The objectives of this clinical report were to present practical strategies for reducing the risk of substance use disorders in patients with ADHD and suggestions for safe stimulant prescribing.
Abdul Halim and His Movement (1911-1962) Seeking Historical Roots of Persatuan Ummat Islam (PUI) Movement
Authors: Hernawan Wawan
Published: July 2014

This research aims to reconstruct a movement led by Halim from 1911 to 1962. This is an important task in the global era when every body idolizes a global leader. People should be aware and wise to count a local leader who has a significant role in developing and creating a history of a country. In the era when people tend to be static and fatalistic person, Halim proposed a dynamic and progressive thinking. By applying a historical research method, this research found that Halim’s efforts to find out national identity has been initiated since his young age until he passed away. Halim has significantly contributed to the growing of many other movements led by younger generations after him. Halim has also succeeded in solving local people’s problems particularly on education, dakwa and social problems. The emergence of Persatuan Umat Islam (PUI) organization is a fact of Halim’s efforts and struggles.
Linking customer satisfaction, quality, and strategic planning
Authors: Reis Dayr , Peña Leticia
Published: July 2014

By acknowledging and dissecting the interconnected roles of customer satisfaction, quality, and strategic planning, this paper provides an analytical framework for creating a customer-driven organization and culture. It shows how quality starts and ends with the customer. Companies that are achieving long-term continuous improvement in quality tailored to customer satisfaction possess lasting characteristics such as customer orientation, customer consciousness, and customer responsiveness. In doing so, they liberate the quality concept from the narrow product or service focus to encompass total conformance to customer requirements in spite of the existing functionalization and departmentalization of modern complex structures. In addition to these key components, a customer-driven organization demands building and nurturing a customer satisfaction culture and value system that makes quality improvement and heightened concern for customer satisfaction a permanent aspect of organizational life.
Os desafios da industria farmaceutica global e o redesenho do negocio pela Merck
Authors: Paula Gilson Nunes de
Published: July 2014

O artigo procura responder às seguintes perguntas: tendo como pano de fundo as transformações estruturais pelas quais a indústria farmacêutica global está passando recentemente, que empresa está preparada para liderar a competição no futuro? O que diferencia essa empresa líder das outras empresas na indústria? O que ela fez ou está fazendo nesse sentido? Essa empresa líder, em nosso modo de ver, é a Merck, e o que a faz diferente é a visão de futuro do negócio e a implementação de iniciativas estratégicas que redesenham o negócio de acordo com essa visão, causando um grande impacto na própria indústria como um todo. O que a diferencia é a capacidade de adaptar-se e lidar com mudanças, rompendo com o modelo de negócio existente.
Fatores de localização de incubadoras e empreendimentos de alta tecnologia
Authors: Barquette Stael
Published: July 2014

Este artigo examina, à luz das principais teorias da localização industrial, a problemática da localização de incubadoras tecnológicas e de empresas de alta tecnologia. Inicialmente, aborda pontos da Teoria Clássica da Localização e os principais avanços teóricos em relação às obras seminais, buscando identificar quais fatores são mais relevantes para impulsionar o surgimento e o desenvolvimento de empresas dos setores de tecnologia avançada. Em seguida, investiga a relação das incubadoras de empresas de base tecnológica no Brasil com o meio em que estão inseridas, tentando-se avaliar quais fatores locais são mais relevantes para impulsionar a criação e o desenvolvimento dessas iniciativas. Os dados apresentados resultam de pesquisa nacional, realizada com o universo disponível das incubadoras tecnológicas em operação no país, e refletem os pontos de vista dos gestores desses empreendimentos quanto aos aspectos locacionais dos negócios.
Um texto, múltiplas interpretações: antropologia hermenêutica e cultura organizacional
Authors: Jaime Júnior Pedro
Published: July 2014

Neste artigo pretende-se contribuir para a compreensão do papel exercido pela dimensão simbólica na construção da realidade organizacional. Parte-se da apresentação de dados etnográficos que descrevem um caso ilustrativo de conflitos culturais no universo empresarial. Em seguida, são realizadas algumas reflexões teóricas a partir do caso apresentado. Nesse momento, procura-se: a) empreender uma breve revisão de literatura sobre a antropologia simbólico-interpretativa tomando como referência os trabalhos de Clifford Geertz, principal representante dessa corrente da disciplina antropológica, bem como as idéias de alguns de seus interlocutores; e b) traduzir as idéias originárias da antropologia interpretativa ou hermenêutica para pensar a dinâmica cultural nas organizações. O propósito final do artigo é, portanto, fazer avançar o debate sobre cultura organizacional, apresentando as contribuições dessa perspectiva antropológica como uma possibilidade de superação dos limites deixados pela corrente funcionalista até então dominante nesse subcampo de estudos.
O que diria popper à literatura administrativa de mercado?
Authors: Lincoln C. L. de Mattos Pedro
Published: July 2014

A produção de teoria em administração tende hoje a opor, pelo menos metodologicamente, ambientes acadêmicos e aqueles em que tal conhecimento se desenvolve sob motivação de mercado. Escrito do ponto de vista dos primeiros, este artigo é uma reflexão crítica sobre a base epistemológica que parece sustentar os segundos. De fato, trabalhando no limite entre simples senso comum e conhecimento tradicionalmente considerado científico, o método e o argumento usuais que alimentam diretamente empresas, seus consultores e um crescente número de leitores é a indução sobre a experiência - "caso após caso, se funcionou para outros, funcionará para você". Essa é, na verdade, uma questão epistemológica clássica que foi abordada de forma antológica por Karl R. Popper e constitui o centro do artigo. De suas conclusões sobre a lógica da pesquisa científica, podem fluir deduções interessantes tanto ao mundo da gerência quanto da academia, apresentadas na parte final do texto.
Unificando a alocação de capital em bancos e seguradoras no Brasil
Authors: Duarte Júnior Antonio Marcos , Lélis Rogério José Furigo
Published: July 2014

Um dos motivos para a recente evolução da gestão de riscos em bancos internacionais é a proposta contida no Novo Acordo de Capital da Basiléia. Essa proposta busca uma maior especialização na alocação de capital em função dos riscos presentes nas atividades dos bancos, tendência que já vem sendo refletida no ambiente regulamentar local pelo Banco Central do Brasil. A gestão de riscos e a alocação de capital em seguradoras no mercado internacional encontram-se em um processo de convergência acelerada para os princípios requeridos dos bancos. O mesmo não pode ser dito no que se refere ao ambiente regulamentar para as seguradoras no Brasil, que ainda se encontra em um estágio de desenvolvimento inferior quando comparado a seu equivalente local para bancos. Neste ensaio, apresentamos as diferenças existentes entre os ambientes de requerimento regulamentar de capital para bancos e seguradoras no Brasil. Nosso objetivo é propor a unificação desses ambientes no mercado brasileiro, apresentando uma sugestão de como tal unificação deve ser conduzida.
A crítica da gestão da diversidade nas organizações
Authors: Alves Mario Aquino , Galeão-Silva Luis Guilherme
Published: July 2014

Este artigo trata da gestão da diversidade nas organizações, analisando-a criticamente como parte integrante da ideologia tecnocrática, que procura deslocar o tratamento das desigualdades sociais do âmbito político para a administração de recursos humanos das empresas. A partir da análise da literatura estrangeira e nacional sobre o tema, infere-se que a gestão da diversidade surgiu como resposta dos administradores norte-americanos às políticas de ação afirmativa das décadas de 1960 e 1970. Essa literatura defende que a gestão da diversidade é mais efetiva para o enfrentamento das desigualdades sociais por usar critérios de meritocracia e possibilitar atingir benefícios econômicos para os indivíduos e as empresas. A transposição dessas práticas para o contexto brasileiro, porém, encontra um elemento complicador em sua adoção quando se considera a ideologia da democracia racial brasileira, que mascara o preconceito e entra em tensão com a ideologia da gestão da diversidade.
Recompra de ações: regulamentação e proteção dos minoritários
Authors: Gabrielli Marcio Fernandes , Saito Richard
Published: July 2014

O objetivo deste trabalho é rever a legislação brasileira referente ao processo de recompra de ações, inclusive as recentes mudanças com a introdução da Instrução CVM no 299, e analisar o seu impacto sobre os acionistas minoritários. Antes dessa Instrução, as recompras de ações poderiam sinalizar um fechamento branco de capital. Nesse caso, os acionistas minoritários poderiam ser prejudicados. A pesquisa foi realizada a partir de uma amostra dos anúncios de recompra de ações realizados na BOVESPA no período entre janeiro de 1994 e junho de 2002, e confirmou-se que, em média, os acionistas minoritários tiveram um retorno acumulado de -10% durante os três meses após o anúncio da recompra das ações. Concluiu-se que, após a promulgação da Instrução CVM no 299, as ações passaram a obter retornos anormais acumulados positivos, beneficiando os acionistas.
Calçado do Vale: imersão social e redes interorganizacionais
Authors: Baldi Mariana , Vieira Marcelo Milano Falcão
Published: July 2014

O artigo aborda o setor coureiro-calçadista do Vale do Rio dos Sinos no Rio Grande do Sul e investiga como o mecanismo estrutural de imersão social influencia a ação econômica do setor. O objetivo é analisar como os tipos de laços, a posição e a arquitetura da rede afetam a ação econômica. O método adotado foi o estudo de caso, cuja abordagem longitudinal permitiu uma análise histórica desde a colonização até os dias atuais. Utilizaram-se dados primários e secundários, possibilitando identificar mudanças na dinâmica competitiva do setor, nos principais atores e nas características organizacionais. Observou-se que tanto a posição quanto a arquitetura da rede se mostraram relevantes para a ação econômica, pois tanto criaram oportunidades como limites. A constituição e os tipos de laços foram relevantes para compreender as decisões sobre a escolha de parceiros para formar sociedade ou fazer negócios, e entender a relação entre os próprios empresários e entre os empresários e os funcionários.
Redes sociais informais e compartilhamento de significados sobre mudança organizacional
Authors: Virgílio B. Bastos Antonio , Viana Santos Mariana
Published: July 2014

O objetivo central do presente estudo consistiu em explorar o compartilhamento de signifi cados atribuídos à mudança organizacional no interior de redes informais intra-organizacionais. O estudo foi conduzido em um setor de uma empresa petroquímica de grande porte no Pólo Petroquímico de Camaçari (BA), que passara pelo processo de privatização. Foram aplicados questionários a uma amostra de 52 trabalhadores que levantavam as relações de amizade, confiança e informação constituintes das suas re-des informais. Itens abertos levantaram cognições sobre o processo de mudança em curso na empresa. As redes foram identificadas utilizando-se os softwares Ucinet e Net Draw, caracterizando-se suas dimensões macro e microestruturais. Os dados sobre as percepções da mudança foram analisados qualitativamente, criando-se categorias descritivas. Os resultados revelam uma visão predominantemente positiva da mudança e níveis reduzidos de densidade e coesão das redes informais. No único clique identifi cado, observou-se maior compartilhamento do significado atribuído à mudança. Além de mostrar as relações investigadas, o estudo fornece uma estratégia metodológica que pode se revelar heurística para novas pesquisas embasadas em uma perspectiva cognitivista.
Impacto dos recursos da empresa na performance de inovação
Authors: Gattermann Perin Marcelo , Hoffmann Sampaio Claudio , Hooley Graham
Published: July 2014

A abordagem VBR, visão baseada em recursos da empresa (resource-based view of the fi rm), para desenvolver e explorar os benefícios que os recursos internos podem oferecer às empresas, tem sido um tema de impacto na literatura da área de Administração Estratégica. Tem havido grande interesse no papel que os recursos internos da empresa podem assumir na criação de vantagem competitiva, em especial no seu impacto na performance de inovação. Visando um aprofundamento desse tema, este artigo teve como objetivo principal a avaliação da relação de recursos da empresa com a performance de inovação, com ênfase em recursos como a orientação para o mercado, as capacidades gerenciais, a capacidade de conexão com os clientes, os ativos de recursos humanos e a capacidade de inovação. Para tanto, um modelo teórico foi desenvolvido e testado pela aplicação da técnica de modelagem de equações estruturais, em um estudo que envolveu empresas de diversos setores econômicos do Brasil. Os resultados do estudo expõem alguns caminhos pelos quais os recursos, ativos e habilidades empresariais infl uenciam a performance da inovação nas organizações.
Políticas e práticas de gestão de pessoas: as abordagens estratégica e institucional
Authors: Lacombe Beatriz Maria Braga , Chu Rebeca Alves
Published: July 2014

A pesquisa acadêmica em Gestão de Pessoas tem adotado, predominantemente, as abordagens estratégica, comportamental e, mais recentemente, dos recursos da fi rma (RBV) e sistêmica, enquanto apenas poucos trabalhos têm sido desenvolvidos sob perspectivas diferentes. Neste estudo, foram pesquisadas políticas e práticas de gestão organizacional em uma cadeia empresarial, com o intuito de se investigar a influência de fatores institucionais como legislação, acionistas, herança histórica da organização e situação do mercado sobre o desenho e implementação de políticas e práticas de Gestão de Pessoas. Os resultados mostram que, além da estratégia organizacional, fatores institucionais podem ser determinantes para a elaboração das políticas de Gestão de Pessoas, evidenciando assim ser vantajosa a inclusão da abordagem institucional nos estudos desse campo.