STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE - THE FACTOR OF ETIOLOGY IN STUDYING THE MUCOSA OF NOSE MICROFLORA IN CHILDREN
Authors: M. Baimuratova , A. Tugulbayeva , A.B. Ateel , R Tiesova-Berdalina , Z. Abdusalamova , U. Jumatova , A. Ryskulova , K D Kul'zhanova 
Published: October 2024

Currently inflammatory diseases of the nasal mucosa and paranasal sinuses are more common among the pathology of the ear, throat, nose (ENT), especially in young children. An important role is played by a representative of the opportunistic microflora- S. pneumoniae. Based on the mechanisms of realization of pathogenic properties of opportunistic microorganisms, it is important to note that the establishment of markers of the pathogenic state would allow us to assess their role in the development of diseases. The aim of the study was to analyze the monitoring of the frequency of detection of pneumococcus from nasal smear samples. Materials and methods. Our retrospective analysis included data from the results of bacteriological examination of samples from the nasal mucosa of children under 14 years of age, patients of the city infectious diseases hospital of Shymkent for the period 2015-2019. The sample for quantitative evaluation of identified pneumococcal strains was based on monthly registration of the frequency of their isolation. To isolate the culture, blood and chocolate agars (BA and CHOC) were used, and the cups were incubated at 37 °C in an atmosphere of 5% CO2. Results. In total, 9158 samples of nasal smears from children were examined by the culture method, 99 strains of pneumococci were detected and identified by the quantitative method, which amounted to 1.1%. The analysis of the results of pneumococcal seeding from nasal mucosal smears by month for 5 years allowed us to assess quarterly discharge, when in every three months the key indicator was only one of the highest proportion of pneumococcal discharge: 1q.-1.6%, 2q. -1.0%, 3q. -0.8% and the highest level was achieved in the 4th quarter-2.4% of cases. Conclusions. Thus, the year-round isolation of pneumococci was established, with "permanent" increases in detection, which did not allow us to judge the stability of pneumococcal etiology in the incidence of ENT pathology. A retrospective analysis of the 5-year period in terms of the frequency of bacteriological isolation of pneumococci revealed only 2019. as an indicator for monitoring pneumococcal infections among children.

Воспалительные заболевания слизистой оболочки носа и носовых пазух в сегодняшнее время является более распространенными среди ЛОР-патологии, особенно у детей младшего возраста. Хотя и за большую половину бактериальных риносинуситов ответственны S.аureus, немаловажную роль играет и представитель условно-патогенной микрофлоры - S.pneumoniae. Основываясь на механизмы реализации болезнетворных свойств условно-патогенных микроорганизмов, важно отметить, что установление маркеров патогенного состояния позволило бы оценить их роль в развитии заболеваний. Целью исследования являлся анализ мониторирования частоты обнаружения пневмококка из образцов мазков из носа. Материалы и методы.Проведенный нами ретроспективный анализ включал данные результатов бактериологического исследования образцов из слизистой оболочки пазух носа детей до 14 лет, получавших стационарное лечение в городской инфекционной больнице г. Шымкент за период 2015-2019гг. Выборка для количественной оценки идентифицированных штаммов пневмококков основывалась на помесячной регистрации частоты их выделения. Для изоляции культуры использовались кровяной и шоколадный агары (КА и ША), инкубация чашек проводилась при 37 °С в атмосфере 5%-ного СО2. Результаты. Всего культуральным методом было обследовано 9158 образцов мазков детей, количественным методом обнаружены и идентифицированы 99 штаммов пневмококков, составивших 1,1%. Проведенный нами анализ суммированных результатов высеваемости пневмококка из образцов мазков СОПН по месяцам за 5 лет позволили провести оценку поквартального выделения, когда в каждые три месяца ключевым оказался - лишь один показатель наибольшего удельного веса выделения пневмококка: 1кв.-1,6%, 2-й квартал-1,0%, 3-й квартал -0,8% и самый высокий уровень был достигнут в 4-м квартале - 2,4% случаев. Выводы. Таким образом, установлено круглогодичное выделение пневмококков, с «перманентными» подъемами обнаружения, что не позволяло судить о стабильности пневмококковой этиологии при заболеваемости ЛОР патологии. Ретроспективный анализ 5-ти летнего периода по частоте бактериологического выделения пневмококков позволил выявить лишь 2019г. как показательный при осуществлении мониторинга за пневмококковыми инфекциями в детской популяции.

Мұрын мен синустарының шырышты қабығының қабыну аурулары қазіргі кезде ЛОР патологиялары арасында, әсіресе жас балаларда, жиі кездеседі. Бактериялық риносинуситтердің көп жартысына S. aureus жауапты болса да, шартты патогендік микрофлораның өкілі – S. pneumoniae маңызды рөл атқарады. Шартты патогендік микроорганизмдердің патогендік қасиеттерін жүзеге асыру механизмдеріне сүйене отырып, патогендік жағдайдың маркерлерін белгілеу, олардың аурулардың дамуындағы рөлін бағалауға мүмкіндік беретінін атап өткен жөн. Зерттеудің мақсаты мұрын жағындыларының үлгілерінен пневмококкты анықтау жиілігінің мониторингін талдау болды. Материалдар мен әдістер. Біз жүргізген ретроспективті талдау 2015-2019 жылдар аралығында Шымкент қаласының қалалық жұқпалы аурулар ауруханасында стационарлық ем алған 14 жасқа дейінгі балалардың мұрын қуысы шырышты қабығының үлгілерін бактериологиялық зерттеу нәтижелерінің деректерін қамтыды. Дақылды оқшаулау үшін қанды және шоколадты агарлар (ҚА және ША) қолданылды, шыныаяқтарды инкубациялау 5% СО2 атмосферасында 37 °C температурада жүргізілді. Нәтижелері. Культуральды әдіспен балалардың мұрын жағындыларының 9158 үлгісі зерттелді, оның ішінде пневмококктардың 1,1% құрайтын 99 штаммы сандық әдіспен анықталып сәйкестендірілді. Мұрын қуысы шырышты қабығының жағындысынан пневмококктың бөлінуін 5 жылдың жиынтық нәтижелерін талдау әр тоқсанды бағалауға мүмкндік ашты. Сонда әр 3 айда көріністі мағына беретін ең үлкен үлес салмағы бар бір ғана көрсеткіші: 1-тоқсан -1,6%, 2-тоқсан-1,0%, 3-тоқсан -0,8% және ең жоғары деңгейде 4-ші тоқсанда - 2,4% болды. Тұжырымдар. Осылайша, пневмококктардың жыл бойы оқшаулануы анықталды, бұл ЛОР патологиясының ауруы кезінде пневмококкты этиологияның тұрақтылығын бағалауға мүмкіндік бермеді. Балалар популяциясындағы пневмококк инфекцияларына мониторинг жүргізу кезінде пневмококктардың бактериологиялық бөліну жиілігі бойынша 5 жылдық кезеңнің ретроспективті талдауы тек 2019 жылы ғана көріністі болуы анықталды.