Propositions pour une politique Antibiotique plus efficace en Belgique
Authors: Leroy Roos , Christiaens Wendy , Maertens de Noordhout Charline , Hanquet Germaine 
Published: January 2025

1. INTRODUCTION 7 -- 1.1. JUSTIFICATION, QUESTIONS ET PORTÉE DE LA RECHERCHE 7 -- 1.2. MÉTHODOLOGIE 8 -- 2. QUELLES SONT LES INITIATIVES QUI ONT ÉTÉ PRISES DEPUIS 1999&#8201;? 8 -- 2.1. SECTEUR HUMAIN 9 -- 2.2. SECTEUR VÉTÉRINAIRE 11 -- 3. QUEN EST-IL AUJOURDHUI DE LUSAGE DES ANTIBIOTIQUES EN BELGIQUE&#8201;? 12 -- 3.1. SECTEUR HUMAIN 12 -- 3.1.1. Secteur ambulatoire 12 -- 3.1.2. Secteur hospitalier 13 -- 3.1.3. Maisons de repos 14 -- 3.1.4. Automédication aux antibiotiques et connaissance des antibiotiques 14 -- 3.2. SECTEUR VÉTÉRINAIRE 15 -- 4. POURQUOI LES NIVEAUX DE PRESCRIPTION ET DE CONSOMMATION DANTIBIOTIQUES RESTENT-ILS ÉLEVÉS EN BELGIQUE&#8201;? 16 -- 4.1. AU NIVEAU DES PRESCRIPTEURS ET UTILISATEURS INDIVIDUELS 16 -- 4.2. AU NIVEAU DES ÉTABLISSEMENTS DE SOINS DE SANTÉ ET DES ÉLEVAGES 16 -- 4.3. AU NIVEAU POLITIQUE 17 -- 5. COMMENT PEUT-ON AMÉLIORER LA SITUATION&#8201;? 18 -- 5.1. DÉVELOPPER UN PLAN DACTION NATIONAL « ONE HEALTH AMR » 18 -- 5.2. RENFORCER LA GESTION DE LANTIBIOTHÉRAPIE DANS LES HÔPITAUX AIGUS 20 -- 5.3. DÉPLOYER DES ÉQUIPES LOCALES DE GESTION DE LANTIBIOTHÉRAPIE DANS LE SECTEUR AMBULATOIRE .. 20 -- 5.4. DÉVELOPPER LA GESTION DE LANTIBIOTHÉRAPIE DANS LES MAISONS DE REPOS ..21 -- 5.5. AMÉLIORER LA FORMATION PROFESSIONNELLE EN MATIÈRE DE PRESCRIPTION ET DUSAGE PRUDENT DES ANTIBIOTIQUES, ET DÉVELOPPER DES INTERVENTIONS CIBLANT LES FACTEURS PSYCHOLOGIQUES, SOCIAUX ET INSTITUTIONNELS DU CHANGEMENT COMPORTEMENTAL 22 -- 5.6. RECONNAÎTRE LA MICROBIOLOGIE MÉDICALE ET LINFECTIOLOGIE COMME DES SPÉCIALITÉS MÉDICALES ET RÉMUNÉRER SES AVIS 23 -- 5.7. AMÉLIORER LA DISPONIBILITÉ DANTIBIOTIQUES ANCIENS/À SPECTRE ÉTROIT 23 -- 5.8. DÉLIVRER LE NOMBRE EXACT DE COMPRIMÉS DANTIBIOTIQUES NÉCESSAIRES DANS LES PHARMACIES PUBLIQUES 24 -- 5.9. AMÉLIORER LOBSERVANCE DES GUIDES CLINIQUES EVIDENCE-BASED EN MATIÈRE DE PRESCRIPTION 24 -- 5.10. UTILISER LA (FUTURE) APPLICATION DE-PRESCRIPTION OBLIGATOIRE POUR AMÉLIORER LA PRESCRIPTION PRUDENTE DANTIBIOTIQUES 25 -- 5.11. ENVISAGER LADOPTION DE MESURES STRUCTURELLES POUR AMÉLIORER LA PRESCRIPTION ET LUSAGE RATIONNELS DES ANTIBIOTIQUES 25 -- 5.12. EFFECTUER UNE ÉVALUATION DES TESTS « POINT-OF-CARE » POUR LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFECTIEUSES DANS LES SOINS AMBULATOIRES BELGES 25 -- 5.13. STIMULER LÉVOLUTION DE COMPORTEMENT VERS UN USAGE PLUS PRUDENT DES ANTIBIOTIQUES TANT DANS LE GRAND PUBLIC QUE CHEZ LES PRESCRIPTEURS 26 -- 5.14. RENFORCER LE RÔLE DE CONSEILLER DES VÉTÉRINAIRES 26 -- 5.15. CHANGER LE COMPORTEMENT DES GROS PRESCRIPTEURS DANTIBIOTIQUES 27 -- 5.16. SUIVRE LUTILISATION DES ANTIBIOTIQUES ET LAPPARITION DE RÉSISTANCES CHEZ LES ANIMAUX DE COMPAGNIE ET STIMULER LA RECHERCHE DANS CE SECTEUR 27 -- 5.17. STIMULER LES AMÉLIORATIONS DE LA BIOSÉCURITÉ COMME ALTERNATIVE À LUSAGE DES ANTIBIOTIQUES 28 -- 5.18. IMPOSER LE RESPECT DE LA LÉGISLATION SUR LE BIEN-ÊTRE ANIMAL 28 -- 5.19. RENDRE SUPERFLUE LUTILISATION DES ANTIBIOTIQUES COMME MOYEN DINTENSIFIER LA PRODUCTION ANIMALE 29 -- 5.20. ÉVITER LAUTOMÉDICATION EN MINIMALISANT LES STOCKS DANS LES EXPLOITATIONS ET EN ADAPTANT LA TAILLE DES CONDITIONNEMENTS 30 -- 5.21. DÉFINIR DE NOUVEAUX OBJECTIFS POUR LUSAGE DES ANTIBIOTIQUES DANS LE SECTEUR VÉTÉRINAIRE 30 -- 6. BIBLIOGRAPHIE 31