ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МИНИ-ИНВАЗИВНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ У БОЛЬНЫХ КОКСОАРТРОЗОМ
Authors: Nəsirli C.Ə. 
Published: August 2024

2003-2018-ci tarixlər arasında koksartrozla ələqədar həyata keçirilən endoprotezləşdirmə əməliyyatlarının yaşa və cinsiyyətə görə retrospektiv analizi aparılmışdır. Bud-çanaq oynağında endoprotezləmə əməliyyatı aparılmış 791 nəfər pasiyentdən 619 nəfərini qadınlar təşkil etmişdir. Müvafiq tədqiqat obyektlərinin xəstəliklərinin analizi zamanı pasiyentlər 17-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69 və 70 və daha yuxarı yaş olmaqla qruplara bölünmüş və onlarda yaş qrupları üzrə 25 parametr üzrə qiymətləndirmə aparılmışdır. Koksartrozlu pasiyentlərdə müxtəlif üsullarla endoprotezləmədən əvvəl və sonra oynaq xəstəliklərinin aktivlik indeksi göstəricilərinin və qanda EÇS və C-reaktiv zülal səviyyələrinin müqayisəli şəkildə müəyyənləşdirilməsi məqsədilə 25 nəfərdə posterolateral, 25 nəfərdə Hardinge üsulu ilə və 30 nəfərdə müəllifin təklif etdiyi üsulla endoportezləmə həyata keçirilmiş, ümumilikdə 80 nəfər tədqiqata cəlb edilmişdir. Tədqiqat zamanı posterolateral texnika ilə endoportezləmə edilmiş qrupda VAS-ağrı şkalasının orta göstəricisi 26,6±0,40 mm olmasına baxmayaraq, endoportezləmədən sonrakı 6-cı ayda bu göstərici bir qədər azalaraq, qrup üzrə orta hesabla 23,1±0,21 mm-ə enmişdir, müəllifin təklif etdiyi texnika ilə endoprotezləmə edilmiş tədqiqat qrupunda əməliyyatdan əvvəl pasiyentlərin DAS28 parametrlərinin orta göstəricisi 27,5±0,36 müəyyənləşdirilmişdir. Qan nümunələrində qeydə alınan minimal və maksimal CRP səviyyəsi müvafiq olaraq, 6,6 mq/L və 10,7 mq/L olmuşdur. 12-ci ayda qan müayinələrinin analizi zamanı müşahidə edilən maksimal və minimal CRP-nin qrup üzrə orta göstəricisi azalaraq, 5,4±0,11 mq/L səviyyəsində olmuşdur.

Проведен ретроспективный анализ операций эндопротезирования, выполненных по коксартрозу, в зависимости от возраста и пола. В результате исследования 619 из 791 пациентов, которым были выполнены эндопротезирование тазобедренного сустава по поводу коксартроза в 2003-2018 гг., были женщины. Изучены истории болезни больных, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава по возрастным группам: 17-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69 и 70 лет и старше. В исследовании приняли участие 80 человек, из них 25 заднелатеральный доступ, 25 по Хардингу и 30 по предложенной автором методике. С целью сравнения изучались показатели индекса ВАШ-боли и DAS28, а также СОЭ и С-реактивного белка в крови до и после эндопротезирования разными методами у пациентов при коксартрозе на 6-м и 12-м месяцах эндопротезирования до и после эндопротезирования. Несмотря на то, что средний показатель ВАШ-шкалы боли был рассчитан как 26,6±0,40 мм в группе, где применялась заднелатеральная методика в ходе исследования, этот показатель несколько снизился на 6-м месяце после эндопротезирования, а средний показатель для группы составил 23,1±0,21 мм. В основной группе, где в ходе исследования выполняли эндопротезирование по предложенной автором методике, средний показатель DAS28, полученный у пациентов до эндопротезирования, определялся как 27,5±0,36. Минимальный и максимальный уровни СРБ, зарегистрированные в образцах крови пациентов до эндопротезирования, составили 6,6 мг/л и 10,7 мг/л, соответственно. Максимальные и минимальные значения СРБ, наблюдаемые при анализах крови, которые мы проводили на 12-м месяце, составляли 6,5 мг/л и 4,6 мг/л.

In the period 2003-2018, a retrospective analysis of arthroplasty operations performed for coxarthrosis was carried out depending on age and gender. As a result of the study, 619 of the 791 patients in who performed arthroplasty for coxarthrosis were women. According to the age groups, patients were divided into 17-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69 and 70 years and older groups; 25 parameters were evaluated by age groups. The study involved 80 people, including 25 posterolateral approaches, 25 according to Harding and 30 according to our proposed method. For the purpose of comparison, the parameters of the VAS-pain index and DAS28, as well as the ESR and C-reactive protein, were studied at the 6th and 12th months before and after arthroplasty. Although the mean VAS pain score was calculated as 26.6 ± 0.40 mm in the posterolateral technique group, this score decreased slightly at 6 months post arthroplasty, and the mean score for the group was 23.1±0.21 mm. In the main group, it was performed arthroplasty according to the proposed method, and the average DAS28 value obtained in patients before arthroplasty was determined as 27.5±0.36. The maximum indicator of the corresponding scale was 3.2, and the minimum indicator was 2.4. The minimum and maximum levels of CRP recorded in blood samples before arthroplasty were 6.6 mg/l and 10.7 mg/l, respectively. The maximum and minimum values of CRP observed in the 12th month were 6.5 mg/l and 4.6 mg/l, respectively; the average level was 5.4±0.11 mg/L.